## Research article
Status Gizi dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
Risma Putri Utama 1
Stikes Husada Mandiri Poso
Article Info Abstract Article History: Received 2021-09-01 Accepted 2021-11-10 Published 2021-12-31 Key words: Status Gizi, Anamia, Ibu Hamil
Pendahuluan:  salah  satu  masalah  dari  gizi  yang  kurang  bagi  ibu  hamil  adalah anemia, dimana terjadi penurunan kwantitas dan kualitas sel darah merah, hal ini di perberat  dengan  terjadinya  proses  hemodilusi  dalam  kehamilan  sehingga  kadar hemoglobin semakin menurun yang berpotensi meningkatkan resiko kesakitan dan kematian  ibudan  janinnya.  Tujuan;  mengetahui  hubungan  antara  status  gizi  ibu hamil dengan kejadian anemia. Metode: penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional, jumlah sampel 78 orang dengan tehnik non random sampling. Pengolahan data  dengan  Manual  dengan  uji  statistik  Chi-Square.  Hasil:  bahwa  tidak  ada hubungan status gizi dengan kejadian anemia ibu hamil dengan nilai X² (hitung) = 13,503. Kesimpulan: bahwa ada hubungan status gizi dengan kejadian anemia ibu hamil.  Memberikan  suplementasi  tablet  besi  pada  wanita  hamil  yang  dianjurkan dalam satu hari dua tablet (satu tablet mengandung 60 mg Fe dan 200 ug asam folat).
Introduction: one of the problems of poor nutrition for pregnant women is anemia, where  there  is  a  decrease  in  the  quantity  and  quality  of  red  blood  cells,  this  is exacerbated  by  the  hemodilution  process  in  pregnancy  so  that  hemoglobin  levels decrease which has the potential to increase the risk of maternal and fetal morbidity and  mortality.  Aim;  determine  the  relationship  between  the  nutritional  status  of pregnant  women  with  the  incidence  of  anemia.  Methods:  analytic  research  with cross  sectional  approach,  the  number  of  samples  is  78  people  with  non-random sampling technique. Manual data processing with Chi-Square statistical test. Result: that there is no relationship between nutritional status and the incidence of anemia in pregnant women with a value of X² (count) = 13,503. Conclusion: that there is a relationship  between  nutritional  status  and  the  incidence  of  anemia  in  pregnant women. Giving iron tablet supplementation to pregnant women is recommended in one day two tablets (one tablet contains 60 mg Fe and 200 ug folic acid). Corresponding author : Risma Putri Utama Email : rismaputriutama.muslimin@gmail.com

## Pendahuluan
Penyebab  kematian  ibu  baik  di  secara  global  maupun  nasional  adalah  eklampsia, perdarahan  dan  infeksi.  Penyebab  kematian  ibu  di  Indonesia  80%  disebabkan  oleh  penyebab langsung obstetrik seperti perdarahan, sepsis, abortus tidak aman, preeklampsia-eklampsia, dan persalinan  macet.  Sisanya  20  %  terjadi  oleh  karena  penyakit  yang  diperberat  oleh  kehamilan (Chalid, 2016). Kehamilan merupakan suatu keadaan istimewa bagi seorang wanita, karena dalam masa kehamilan akan terjadi perubahan fisik yang mempengaruhi kehidupannya. Pola makan dan gaya hidup sehat dapat membantu pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim ibu. Pada waktu terjadi kehamilan akan banyak perubahan fisik, social dan mental. Walaupun demikian ibu harus tetap dalam keadaan sehat optimal. Ibu yang hamil harus memiliki gizi yang cukup karena gizi  yang  di  dapat  akan  digunakan  untuk  dirinya  sendiri  dan  juga  janinnya.  Seorang  ibu  yang kekurangan gizi selama masa kehamilan maska akan mengalami masalah bagi ibu dan janinnya. Kurang Energi Kronis (KEK) merupakan salah satu masalah kurang gizi yang sering terjadi pada wanita  hamil,  yang  disebabkan  oleh  kekurangan  energi  dalam  jangka  waktu  yang  cukup  lama (Muhamad et al., 2019). Bahwa pengetahuan dengan sikap pencegahan anemia (Angrainy, 2017).
Salah satu masalah dari gizi yang kurang bagi ibu hamil adalah anemia, dimana terjadi penurunan  kwantitas  dan  kualitas  sel  darah  merah,  hal  ini  diperberat  dengan  terjadinya  proses hemodilusi  dalam  kehamilan  sehingga  kadar  hemoglobin  semakin  menurun  yang  berpotensi

## Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 10| Nomor 2| Desember|2021 e-ISSN: 2654-4563 dan p-ISSN: 2354-6093 DOI 10.35816/jiskh.v10i2.680

## Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
Volume 10 Nomor 2 Desember 2021
meningkatkan risiko kesakitan dan kematian ibu dan janinnya. Menurut (Marlapan et al., 2013) bahwa terdapat  hubungan  status  gizi  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil. World  Health Organitation (WHO) memperkirakan bahwa sedikitnya 600.000 wanita setiap tahun akibat kuasa terkait kehamilan walaupun angka tersebut sulit diperhitungkan secara tepat, resiko mkematian selama rentang hidupnya pada wanita Negara maju adalah  satu dalam 1800 orang, di Afrika 1 dalam 16 orang di Asia 1 dalam 65 orang dan di Amerika Latin 1 dalam 130 orang (Fraser et al., 2009). Di  Indonesia  prevalensi  anemia  pada kehamilan  masih  tinggi  yaitu  sekitar  40,1%. Data yang didapatkan pada Dinas Provinsi Sulawesi Tengah jumlah kematian ibu tahun 2013 sebanyak 121  orang  dengan  penyebab  terbanyak  adalah  perdarahan  yaitu  63  orang  (52.07%),  hipertensi dalam kehamilan 28 orang (23.14%), infeksi 1 orang (0,83%), partus lama 1 orang (0.83%) dan penyebab  lain  26 orang  (21.48%)  sedangkan  di  Kabupaten  Pinrang  kematian  ibu  sebanyak  16 orang. Anemia merupakan masalah gizi yang paling lazim di dunia dan terjadi pada sekitar 600 juta manusia. Perkiraan frekwensi anemia secara global adalah 51% dan angka tersebut meningkat hingga 75 % di Thailand, 85.5 % di India lebih cenderung berlangsung di Negara yang sedang berkembang  ketimbang  Negara  yang  sudah  maju,  diperkirakan  36%  populasi  dinegara berkembang menderita anemia defesiensi zat besi sedangkan di Negara maju hanya sekitar 8%. Berdasarkan  laporan  dan  pencatatan  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Tengah  tahun  2013, bahwa  jumlah  ibu  yang  diperiksa  sebanyak  23.537  orang  dan  di  temukan  ibu  hamil  yang menderita anemia sebanyak 11.164 orang atau 47,4 %. Hal ini menunjukan bahwa anemia masih merupakan masalah kesehatan masyarakat, yang bersumber dari status gizi yang tidak memadai sebelum hamil (Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah, 2013).
Upaya pemerintah untuk menangani hal tersebut adalah dengan penataan gizi ibu hamil dengan menyiapkan cukup kalori protein yang bernilai biologi tinggi, vitamin, mineral dan cairan untuk memenuhi kebutuhan zat gizi ibu, janin dan plasenta serta mendorong ibu hamil sepanjang waktu untuk  mengembangkan kebiasaan makan yang baik yang dapat diajarkan kepada anaknya selama hidup serta penanggulangan secara nasional dengan pemberian suplementasipil Zat besi (Fe)  yang  sangat  di  arankan  minum  Fe  sebelum,  usia  kehamilan  12  minggu,  penelitian menunjukkan wanita hamil yang tidak menkonsumsi zat besi mengalami penurunan cadangan zat besi cukup tajansejak minggu 12 usia kehamilan, ibu hamil dianjurkan untuk minum tablet zat besi  dengan  dosis  satu  kali  sehari  pada  malam  hari  secara  rutin  minimal  90  tablet  selama kehamilan. Tujuan mengetahui hubungan antara status gizi ibu hamil dengan kejadian anemia.

## Metode
Jenis yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian analitik dengan menggunakan pendekatan  Cross  Sectional  Study,  untuk  mengetahui  adanya  hubungan  antara  variable independen dengan variable dependen dalam waktu yang bersamaan. Sampel berjumlah 78 orang, Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  Simple  Random Sampling yaitu dengan member nomor urut populasi kemudian berbagai jumlah populasi dengan perkiraan  sampel  yang  di  inginkan  sehingga  didapatkan  interval  sampel.  Dalam  Proses pengumpulan  data  dengan  menggunakan  data  sekunder  yaitu  pengambilan  data  berdasarkan catatan pada rekam medik pemeriksaan LILA dan anemia pada ibu hamil. Tempat penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah Poso, pada tanggal 29 Juni - 11 Juli tahun 2020. Analisis data  yang  di  gunakan  dalam  penelitian  ini  menggunakan  bivariate  dan  menggunakan  program pengolahan data dengan SPSS 16 .

## Hasil Dan Pembahasan
Tabel 1 Distribusi Responden berdasarkan Status Gizi dan Anemia (n:78) Status Gizi Frekwensi Presentase Baik 28 35,9 Kurang Baik 50 64,1 Jumlah 78 100 Status Anemia Anemia 64 82,1% Tidak Anemia 14 17,9% Jumlah 78 100%

## Sumber : Data Primer 2020
Menunjukkan  dari  78  responden  dalam  penelitian  ini  berdasarkan  pengukuran  Lingkar Lengan  Atas  (LILA)  di  dapatkan  58  atau  64.1%  ibu  hamil  dengan  status  gizi  kurang  baik. Menunjukan dari 78 responden dari hasil pemeriksaan haemoglobin didapatkan responden yang anemia (< 11 gr%) sebanyak 14 atau 17,9 % dan yang tidak anemia (≥11 gr%) sebanyak 64 atau 82,1%.
Tabel 2 Hubungan Status Gizi Ibu Hamil Dengan Kejadian Anemia (n:78) Status Gizi Anemia Pada Ibu Hamil X 2 =13,503 Ya Tidak Jumlah F % F % F % Baik 17 60,7% 11 39,3% 28 35,9% P=0,000 Kurang Baik 47 94,0% 3 6,0% 50 64,1% Total 64 82,1% 14 17,9% 78 100%
Sumber : Data Primer 2020
Menunjukkan bahwa dari 78 responden 28 orang (35,9%) dengan status gizi yang baik 17 orang (60,7%) mengalami anemia 11 orang (39,3%) tidak mengalami anemia.sedangkan 50 orang (64,1%) dengan status gizi kurang baik 47 orang (94,0%) mengalami anemia, dan 3 orang (6,0%) tidak mengalami anemia. Setelah dilakukan uji statistic chi-square di peroleh nilai P=0,000, nilai x ² hitung (13,503) hal ini berarti ada hubungan antara status gizi yang kurang baik pada ibu hamil dengan kejadian anemia pada ibu hamil. Penelitian tentang hubungan status gizi dengan kejadian anemia  pada  ibu  hamil  di  dapatkan dari  64  atau  82,1%  ibu  hamil  yang  anemia  sebagian  besar dengan  status  gizi  baik  dengan  ukuran  lingkar  lengan  atas  ≥  23.5  cm  yaitu  17  atau  60.7% sedangkan status gizi yang kurang baik hanya 47 atau 94,0%. Setelah dilakukan uji statistic chi- square di peroleh nilai P=0,000, nilai x ² hitung (13,503) hal ini berarti ada hubungan antara status gizi yang kurang baik pada ibu hamil dengan kejadian anemia pada ibu hamil.

## Pembahasan
Hubungan  status  gizi  ibu  hamil  dengan  kejadian  anemia,  Penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian besar ibu hamil yang tidak anemia memang dengan ibu yang status gizinya cukup yaitu 11 atau 39,3% hal ini juga mendukung bahwa status gizi bukan penyebab dari anemia pada ibu hamil.  Salah  satu  penyebab  anemia  dalam  kehamilan  adalah  Darah  bertambah  banyak  dalam kehamilan yang lazim disebut hidremia atau hipervolemia, akan tetapi bertambahnya sel-sel darah kurang dibandingkan dengan bertambahnya plasma, sehingga pengenceran darah. Pertambahan tersebut berbanding plasma 30,00%, sel darah merah 18,00% dan Hemoglobin 19,00%. Tetapi pembentukan sel darah merah yang terlalu lambat sehingga menyebabkan kekurangan sel darah merah atau anemia.

## Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
Volume 10 Nomor 2 Desember 2021
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Mutiarasari,  2019)  bahwa  untuk  pengukuran  status  gizi menggunakan  indikator  LILA.  Pengukuran  berdasarkan  LILA  untuk  mendeteksi  dini  KEK terutama  pada  ibu  hamil.  Pada  Ibu  hamil  yang  mengalami  anemia  cenderung memiliki  ukuran LILA yang rendah. Hal tersebut sesuai dengan temuan penelitian oleh Addis & Mohamed (2014) yang  menunjukka  bahwa  status  gizi  dievaluasi  berdasarkan  Mid  upper  arm  circumference (MUAC) pada 575 responden, dimana sebagian besar 318 responden (55,3%) memiliki MUAC dengan  batas  normal  (>23  cm).  Selain  itu,  berdasarkan  analisis  regresi  logistik  multivariate menunjukkan bahwa ibu hamil dengan MUAC 23 cm lebih kecil kemungkinan untuk mengalami anemia dibandingkan ibu hamil yang memiliki MUAC < 23 cm (AOR= 0,41 (95% CI: 0,27-0,63). Demikian pula pada ibu hamil yang tidak mengkonsumsi suplemen besiselama kehamilan 1,54 lebih mungkin dapat menyebabkan anemia (AOR= 1,54 (95% CI: 1,04-2,27).9 Ukuran LILA < 23,5  cm  pada  umumnya  terjadi  pada  keluarga  dengan  tingkat  ekonomi  rendah,  dimana  karena kurangnya asupan zat besi dan protein dalam makanan sehari-hari. Menunjukkan 47% ibu hamil memiliki status gizi baik pada trimester II dan 7% status gizi kurang pada trimester III. Faktor yang  mempengaruhi  status  gizi  ibu  hamil  meliputi  umur,  tingkat  pendidikan,  dan  pendapatan keluarga (Andriani, 2015).
Status gizi dengan kejadian anemia juga ditunjukkan oleh penelitian (Fadila et al., 2015) bahwa risiko anemia pada ibu hamil sebesar 2,9 kali lebih tinggi bagi ibu hamil dengan status gizi kurang baik daripada status gizi baik. Angka perbandingan ini memiliki peranan yang cukup besar dalam mempengaruhi kesehatan ibu hamil. Estimasi determinan R2 sebesar 0.047 berarti status gizi  memberikan  kontribusi  sebesar  4.7%  dalam  mempengaruhi  terjadinya  kejadian  anemia. Meskipun  nilai  kontribusinya  kecil,  sepanjang  koefisien  regresi  β1  tidak  nol  secara  statistik, secara ilmiah dapat membuktikan bahwa terdapat pengaruh antara status gizi terhadap kejadian anemia.  Temuan  penelitian  lainnya  oleh  (Makhoul  et  al.,  2012)  di  Nepal  menyatakan  bahwa MUAC  >23,6  secara  signifikan  menurunkan  risiko  terjadinya  anemia  (AOR  =  0,47  (95%  CI: 0,26-0,84).  Hal  ini  dapat  dijelaskan  bahwa  ibu  hamil  yang  kekurangan  gizi  memiliki kemungkinan  lebih  tinggi  untuk  kekurangan  mikronutrien  dan  terjadi  anemia.  Namun,  pada penelitian (Putri et al., 2017) berbeda dengan penelitian sebelumnya. Putri mengemukakan bahwa berdasarkan analisis regresi logistic ganda diperoleh hasil yang tidak signifikan 0,299 sehingga tidak ada pengaruh status gizi berdasarkan LILA terhadap anemia.
Hal ini kemungkinan terjadi karena penyebab anemia bukan hanya dari status gizi saja melainkan banyak faktor yang mempengaruhinya. Bahwa ada hubungan Pengaruh Tablet Fe plus Vitamin  C  terhadap  Kadar  Hb  ibu  hamil  (Sarah,  2019).  Menurut  (Nabila,  2020)  bahwa  ada pengaruh kehamilan remaja terhadap kejadian anemia dan KEK pada ibu hamil. Tidak ditemukan hubungan yang bermakna antara status gizi ibu hamil dengan kejadian anemia (Meihartati, 2017). Ada pengaruh pemberian sari kacang hijau dan tablet fe terhadap peningkatan kadar Hb pada ibu hamil anemia (Misra & Marliah, 2019). Menurut (Ervina, 2017) bahwa terdapat hubungan yang bermakna status gizi ibu hamil dengan kejadian anemia. Anemia dapat terjadi pada ibu hamil oleh karena itu semua ibu hamil disarankan untuk menjaga status gizi agar memiliki cadangan zat besi untuk  memenuhi  kebutuhan  tubuh  dan  janin  sehingga  ibu  dapat  terhindar  dari  anemia  pada kehamilan (Fransiska, 2015).
Menurut (Basith et al., 2017) mengemukakan bahwa faktor rendahnya tingkat pendidikan merupakan  salah  satu  faktor  risiko  terjadinya  anemia  pada  ibu  hamil.  Berdasarkan  Nutrition Surveillance  System  (NSS)  menunjukkan  bahwa  tingkat  pendidikan  dipakai  sebagai  proyeksi indikator yang berhubungan dengan sosial ekonomi keluarga dan pola asuh keluarga. Ibu yang cerdas dapat mengelola asupan makanan yang bergizi selama kehamilan. Kebutuhan nutrisi pada kehamilan di setiap periode trimester sangat  berbeda-beda, semakin bertambah usia kehamilan semakin  tinggi  kebutuhan  nutrisi,  sehingga  sangat  pentingnya  intervensi  untuk  menjangkau wanita  sebelum  dan  selama  kehamilan  agar  kebutuhan  nutrisinya  terkontrol  dan  menargetkan untuk menekan terjadinya malnutrisi selama tahapan 1000 hari pertama. Menurut (Jabir, 2020)
bahwa terdapat pengaruh pengetahuan ibu dan dukungan suami terhadap pemeriksaan kesehatan. Bahwa terdapat hubungan pendidikan, pekerjan, paritas, sikap ibu hamil (Mahmud, 2020).

## Simpulan Dan Saran
Bahwa  ada  hubungan  status  gizi  dengan  kejadian  anemia  ibu  hamil.  Dapat  menambah pengetahuan yang mana dalam pemberian suplementasi tablet besi pada  wanita ibu hamil yang dianjurkan dalam satu hari dua tablet (satu tablet mengandung 60 mg Fe dan 200 ug asam folat) yang  diberikan  pada  trimester  kedua  kehamilan.  Dapat  memberikan  pendidikan  tentang  efek samping yang dapat ditimbulkan yang mengganggu sehingga orang cenderung menolak tablet zat besi  yang  diberikan,  serta  meningkatkan  asupan  zat  besi  dengan  cara  memastikan  konsumsi makanan  yang  cukup  mengandung  kalori  sesuai  kebutuhannya  dan  meningkatkan  ketersedian makanan  yang  banyak  mengandung  zat  besi.  Ibu  hamil  dengan  resiko  tinggi  diharapkan  agar selalu  memeriksakan  kehamilannya  secara  teratur  untuk  mendeteksi  penyebab  anemia  dan penatalaksanaannya.

## Ucapan Terimakasih
Terima kasih diucapkan kepada teman-teman dosen yang telah membantu selama melakukan penelitian dan terima kasih juga kepada kepala puskesmas yang telah memberikan izin kepada saya untuk melakukan penelitian

## Daftar Rujukan
Andriani,  Z.  (2015).  Gambaran  status  gizi  ibu  hamil  berdasarkan  ukuran  lingkar  lengan  atas (LILA)  di  Kelurahan  Sukamaju  Kota  Depok.  UIN  Syarif  Hidayatullah  Jakarta:  Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan, 2015.
Angrainy, R. (2017). Hubungan pengetahuan dengan sikap ibu hamil dalam pencegahan anemia pada  kehamilan di puskesmas  rumbai bukit  tahun  2016.  Jurnal  Endurance:  Kajian  Ilmiah Problema Kesehatan, 2(1), 62–67.
Basith, A., Agustina, R., & Diani, N. (2017). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian anemia pada remaja putri. Dunia Keperawatan: Jurnal Keperawatan dan Kesehatan, 5(1), 1– 10.
Chalid, M. T. (2016). Upaya Menurunkan Angka Kematian Ibu: Peran Petugas Kesehatan. PT. Gakken Heal. Educ. Indonesia, 1–8.
Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah. (2013). Profil Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah. Ervina, A. (2017). hubungan status gizi ibu hamil dengan kejadian anemia pada ibu hamil. Jurnal Obstretika Scientia, 4(1).
Fadila,  I.,  Sutardi,  D. A., &  MM,  S.  S.  (2015).  Status  Gizi  Lansia  Berdasarkan  Peta  Pengaruh Faktor  Determinan  Pada  Peserta  Dan  Bukan  Peserta  Posyandu  Lansia  (Kasus  Di  Kota Tangerang Selatan). Diunduh pada.
Fransiska, R. (2015). Hubungan Status Gizi Ibu Hamil Dengan Kejadian Anemia Di POLI KIA Puskesmas Kebong Kabupaten Sintang Kalimantan Barat. Universitas Airlangga.
Fraser, D. M., Cooper, M. A., & Fletcher, G. (2009). Buku ajar bidan myles. Jakarta: EGC, 508– 509.
Jabir, H. (2020). Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Ibu Hamil dalam Pemeriksaan Kesehatan.
Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 9(1 SE-Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.346
Mahmud,  Y.  (2020).  Studi  Pemanfaatan  Antenatal  Care  Pada  Ibu  hamil    di  Puskesmas  Aeng-
Towa. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 9(1 SE-Articles).
https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.337
Makhoul, S., Bakkour, Y., El-Nakat, H., & El Omar, F. (2012). The Lebanese Citrus aurantium: A  Promising  Future  in  Medicinal  Phytochemistry.  Journal  of  Pharmacognosy  and Phytochemistry, 1(4), 63–66.
Marlapan,  S.,  Wantouw,  B.,  &  Sambeka,  J.  (2013).  Hubungan  Status  Gizi  Dengan  Kejadian
Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tuminting  Kec.  Tuminting  Kota Manado. Jurnal Keperawatan, 1(1).
Meihartati, T. (2017). Hubungan Antara Status Gizi Ibu Hamil dengan Kejadian Anemia. Jurnal Kesehatan STIKES Darul Azhar Batulicin, 3.
Misra, M., & Marliah, M. (2019). Pengaruh Sari Kacang Ijo Dan Tablet Fe Terhadap Peningkatan Kadar Hb Ibu Hamil dengan Anemia. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 10(2), 69–73.
Muhamad, Z., Hamalding, H., & Ahmad, H. (2019). Analisis Kebiasaan Makan Pada Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronik Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulubala Kabupaten Gorontalo.
Jurnal Komunitas Kesehatan Masyarakat, 1(1 SE-Articles).
https://doi.org/10.36090/jkkm.v1i1.389 Mutiarasari,  D.  (2019).  Hubungan  Status  Gizi  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu  Hamil  di Puskesmas Tinggede. Healthy Tadulako Journal (Jurnal Kesehatan Tadulako), 5(2), 42–48. Nabila, I. (2020). Pengaruh Kehamilan Usia Remaja terhadap Kejadian Anemia dan KEK pada Ibu Hamil. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 11(1), 554–559.
Putri, R. D., Simanjuntak, B. Y., & Kusdalinah, K. (2017). Pengetahuan Gizi, Pola Makan, dan Kepatuhan Konsumsi Tablet Tambah Darah dengan Kejadian Anemia Remaja Putri. Jurnal Kesehatan, 8(3), 404–409.
Sarah,  L.  (2019).  Pengaruh  pemberian  tablet  FE  dan  tablet  FE  plus  vitamin  C  terhadap  kadar hemoglobin ibu hamil diwilayah puskesmas Konut. Poltekkes Kemenkes Palangka Raya.