Journal for Quality in Women's Health Vol. 4 No. 2 September 2021 | pp. 138 – 145 p-ISSN: 2615-6660 | e-ISSN: 2615-6644 DOI: 10.30994/jqwh.v4i2.123
Website: http://jqwh.org | Email: publikasistrada@gmail.com
Analisis  Faktor  yang  Berhubungan  Dengan  Tingkat  Kecemasan Pada Ibu Bersalin Sectio Caesarea Pada Era Pandemi di Rumah Sakit Restu Kasih Jakarta Tahun 2021

## Risky Rian Pratiwi, Anni Suciawati*, Rukmaini
Universitas Nasional, Jakarta, Indonesia Corresponding author: Anni Suciawati ( annisuciawati@civitas.unas.ac.id ) Received: May 17 2021; Accepted: June 23 2021; Published: September 1 2021

## ABSTRAK
Preeklampsia  merupakan  salah  satu  komplikasi  dalam  kehamilan  yang  memiliki  kriteria dimana  usia  kehamilan  >  20  minggu,  yang  ditandai  adanya  bengkak  pada  kaki,  serta  nilai protein urine positif  yang disebabkan oleh berbagai faktor. Hasil studi pendahuluan diketahui bahwa rata-rata ibu hamil yang mengalami preeklampsia memiliki pola makan yang kurang sehat dan tingkat stres yang tidak normal. Mengetahui hubungan pola makan dan tingkat stres dengan  preeklampsia  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Cikampek  Tahun  2021.  Penelitian  ini merupakan  penelitian  analitik  kuantitatif  dengan  rancangan case  control. Sampel  dalam penelitian ini terdiri dari 96 orang yang terdiri dari 48 sampel kelompok preeklampsia dan 48 sampel  tidak  mengalami  preeklampsia  dengan  teknik accidental  sampling. Analisis  data bivariat menggunakan Uji statistik Chi Square untuk mengetahui hubungan variabel. Ibu hamil dengan pola makan yang sehat 53,1%, dan tingkat stres dengan kategori ringan 58,3%. Analisis bivariat diketahui bahwa terdapat hubungan antara pola makan ( p = 0,000) dan tingkat stres ( p = 0,004) dengan preeklampsia pada ibu hamil di Puskesmas Cikampek Tahun 2021.  Terdapat hubungan yang signifikan antara pola makan dan tingkat stress dengan preeklampsia pada ibu hamil di Puskesmas Cikampek Tahun 2021 dengan nilai p-value < 0,05. Diharapkan dalam menjalankan  program  pelayanan  antenatal  care  dapat  langsung  melaksanakan  pembuatan jadwal  penyuluhan  cara  menghitung  zat  makanan  yang  dikonsumsi  oleh  ibu  dan  jumlah kebutuhan    zat  gizi  yang  tepat  ketika  ibu  hamil  serta  penanggulangan  stres  pada  ibu  hamil sebagai upaya mencegah terjadinya preeklampsia
Kata Kunci: Pola Makan, Tingkat Stres, Preeklampsia
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons  Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Preeklampsia merupakan sindrom hipertensi kehamilan yang memiliki kriteria dimana usia kehamilan diatas 20 minggu, ibu mengalami bengkak pada kaki, serta nilai protein urine > positif 2 yang disebabkan oleh berbagai multifaktor pada ibu hamil, yang berhubungan secara signifikan  terhadap  angka  kematian  dan  kesakitan  maternal  dan  perinatal  (Fitri  Yuniarti, Wahyu Wijayati, 2018). Berdasarkan data WHO (World Health Organization) pada tahun 2017 komplikasi utama penyebab hampir 75% dari semua kematian ibu adalah perdarahan hebat,
infeksi,  hipertensi dalam kehamilan (pre-eklampsia/eklampsia), komplikasi  pada persalinan, aborsi yang tidak aman dan infeksi; malaria atau terkait dengan kondisi kronis seperti penyakit jantung atau diabetes (World Health Organization (WHO)., 2017) .
Terdapat  faktor-faktor  yang  dapat  meningkatkan  risiko  hipertensi  antara  lain  karakterisitik individu (usia, jenis kelamin, riwayat penyakit hipertensi), pola makan (kebiasaan konsumsi lemak, natrium dan kalium), serta gaya hidup (kebiasaan merokok, konsumsi alkohol, stress, konsumsi kopi, dan juga aktivitas fisik) (Ismah Sistikawati et al ., 2021).
Preeklampsia bisa dicegah dengan melakukan perilaku hidup sehat, untuk menjaga nilai tekanan  darah  tetap  dalam  kondisi  normal.  merokok,  dan  manajemen  stres.  Pemenuhan peningkatan asupan makanan yang seimbang sangat berperan penting terhadap kesehatan ibu dan  janin  kebiasaan  hidup  tidak  sehat  dengan  kebiasaan  mengkonsumsi  makanan  yang mengandung tinggi lemak, tinggi garam dan sedikit protein dapat memicu terjadinya kenaikan tekanan  darah    yang  menyebabkan  preeklampsia  (Sutiati  Bardja,  2020).  Fenomena  ini diperkuat dengan adanya penelitian yang dilakukan oleh (Nisa et al ., 2018) yang berlokasi di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Indramayu,  dimana  pola  makan  tingkat  kecukupan  protein  yang kurang merupakan faktor yang signifikan mempengaruhi preeklampsia pada ibu hamil. Tingkat kecukupan  protein  yang  kurang  memberikan  presentasi  preeklampsia  pada  ibu  hamil  yang lebih besar dibandingkan yang cukup dengan hasil statistik menunjukkan nilai p = 0,020 dan OR = 27,000 (95% CI:1,1<OR<6,6).
Berdasarkan (sumber : Direktorat Kesehatan Ibu, 2019) Penyebab terbesar kematian ibu pada tahun  2019  masih  tetap  sama  yaitu  perdarahan  (1.280  kasus),  hipertensi  dalam  kehamilan (1.066 kasus), infeksi (207 kasus), dalam (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2019). Pada tahun 2019 Angka Kematian  Ibu di  Provinsi  Jawa Barat  mengalami penurunan yaitu sebanyak  684  kasus  atau  74,19  per  100.000  KH,  dibandingkan  pada  tahun  2018  yaitu  700 kasus. Penyebab kematian ibu masih didominasi oleh 33,19 % pendarahan, 32,16 % hipertensi dalam kehamilan,  3,36 % Infeksi, 9,80 % gangguan sistem peredaran darah (jantung), 1,75 % gangguan  metabolik,  dan  19,74  %  penyebab  lainnya.  Provinsi  Jawa  Barat  terdiri  dari  10 Kabupaten,  dan  Angka  Kematian  Ibu  di  Kabupaten  Karawang  menduduki  peringkat  kedua setelah Kabupaten Bogor yaitu 45 kasus kematian ibu (Profil Kesehatan Provinsi Jawa Barat, 2019).
Berdasarkan data laporan PWS-KIA Tahun 2020, Data kematian ibu ada 4 orang, 2 orang ibu  meninggal  karena  perdarahan  dan  2  karena  penyakit  penyerta.  Pada  Bulan  Maret  2021 terdapat  1  orang  ibu  meninggal  karena  preeklampsi  (Laporan  PWS – KIA,  2020  -  2021). Menurut data sekunder yang diperoleh di Puskesmas Cikampek pada Tahun 2020 bahwa ibu hamil yang melakukan pemeriksaan ANC sebanyak 2.424 orang ibu hamil dan terdapat 318 (13,1%) orang ibu hamil yang mengalami preeklampsia. Pada periode Januari - Maret 2021 jumlah preeklampsia meningkat, dari 616 orang ibu yang memeriksakan kehamilan terdapat 153 (24,8%) ibu hamil yang mengalami preeklampsia (Buku Register KIA, 2020-2021). Berdasarkan hasil studi pendahuluan pada bulan April 2021 peneliti melakukan wawancara dan melakukan pemeriksaan setiap ibu yang berkunjung ke poli KIA di Puskesmas Cikampek. Hasil dari wawancara di dapat 2-3 orang ibu dari 20-30 orang ibu hamil yang datang ke ruang KIA di puskesmas Cikampek dalam sehari dan dari hasil Studi pendahuluan di Puskesmas Cikampek pada bulan April 2021 didapatkan data jumlah ibu hamil yang mengalami preeklampsia sebanyak 59 orang. Rata-rata ibu hamil yang mengalami preeklampsia melakukan pemeriksaan, terdapat pola makan yang kurang sehat dan tingkat stres yang tidak normal. Hasil dari wawancara dan hasil pemeriksaan preeklampsia pada ibu hamil di dapat 17 ibu hamil yang pola makannya kurang sehat dan tingkat stres tidak normal.

## METODE
Penelitian  dilakukan  di  Puskesmas  Cikampek  pada  tanggal  22  sampai  30  Juni  2021. Desain penelitian ini merupakan penelitian analitik kuantitatif dengan rancangan case control. Penelitian ini melihat  bagaimana hubungan pola  makan dan tingkat  stres  dengan terjadinya Preeklampsia  yang  dilakukan  dengan  cara  membagi  sampel  menjadi  dua  kelompok  yaitu kelompok  kasus  (preeklampsia)  dan  kelompok  kontrol  (tidak  preeklampsia).  Selanjutnya ditelusuri secara retrospektif mengenai pola makan dan tingkat stres diantara kelompok kasus (preeklampsia) dan kontrol (tidak preeklampsia).
Desain penelitian case control disajikan sebagai berikut:
Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil yang memeriksakan kehamilan di Poli KIA dengan usia kehamilan ≥ 20 minggu yang mengalami preeklampsia dan tidak mengalami preeklampsia  berjumlah  298  orang.  Perhitungan  besar  sampel  dengan  desain case  control digunakan  rumus  Lameshow dalam  (Notoatmojo,  2018)  dan  didapatkan  besar  sampel  48 dengan perbandingan kasus : kontrol adalah 1 : 1, sehingga total keseluruhan adalah 96 sampel. Teknik  pengambilan  sampel  kasus  dan  kontrol  dengan  menggunakan  teknik accidental sampling. Instrumen yang digunakan peneliti adalah kuesioner, lembar formulir food recall, stethoscope dan sphygmo-manometer . Analisis yang digunakan adalah Analisis Univariat dan Bivariat. Hasil analisis univariat ini menghasilkan distribusi dan persentase dari tiap variabel. Analisis Bivariat yang dilakukan dengan dua variabel yang diduga berhubungan atau korelasi.
Faktor Risiko (+) Pola Makan Sehat Stres (-)
Faktor Risiko (-)
Pola Makan Kurang
Sehat Stres (+) Risk Factor (-) Pola Makan Kurang Sehat Stres (+) Faktor Risiko (+) Pola Makan Sehat Stres (-) Kasus Pre eklampsia Kontrol Tidak Pre eklampsia Ibu hamil

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Preeklampsia Ibu Hamil di Puskesmas Cikampek Tahun 2021 Tabel. 1 Frekuensi Preeklampsia Ibu Hamil di Puskesmas Cikampek Tahun 2021 Preeklampsia Frekuensi Persentase Preeklampsia 48 50,0 Tidak Preeklampsia 48 50,0 Jumlah 96 100
Berdasarkan  tabel 1. menunjukkan bahwa ibu hamil yang mengalami preeklampsia dan tidak preeklampsia sama banyak yaitu masing-masing 48 orang (50,0%).
Preeklampsia  merupakan  sindrom  hipertensi  kehamilan  yang  memiliki  kriteria dimana usia kehamilan diatas 20 minggu, ibu mengalami bengkak (oedema) pada kaki, serta nilai protein urine > positif 2 yang disebabkan oleh berbagai multifaktor pada ibu hamil, yang berhubungan secara signifikan terhadap angka kematian dan kesakitan maternal dan perinatal (Arti et al ., 2017)
2. Pola Makan Ibu Hamil di Puskesmas Cikampek Tahun 2021
Tabel. 2 Frekuensi Pola Makan Ibu Hamil di Puskesmas Cikampek Tahun 2021 Pola Makan Frekuensi Persentase Sehat 51 53,1 Kurang sehat 45 46,9 Jumlah 96 100
Berdasarkan  tabel 2 menunjukkan bahwa mayoritas ibu hamil memiliki pola makan dengan kategori sehat yaitu sebanyak 51 orang (53,1%).
Menurut  (Saimin et  al .,  2019)  Pola  makan  sehat  merupakan  pengaturan  dalam mengonsumsi  makanan  yang  selalu  mempertimbangkan  kandungan  zat  gizi  nya. Diantaranya ibu hamil harus mengkonsumsi makanan yang mengandung protein minimal 70 gr/hari. Menurut (Putri, 2017), Zat gizi adalah zat-zat makanan yang terkandung dalam suatu bahan  makanan yang dapat dimanfaatkan oleh tubuh. Pola makan yang sehat selalu mengacu kepada gizi seimbang yaitu terpenuhinya semua zat gizi sesuai dengan kebutuhan dan  seimbang.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  mayoritas  ibu  hamil  memiliki  pola makan dengan kategori kurang sehat yaitu sebanyak 36 orang (75,0%) dan sisanya kategori sehat ada sebanyak 12 orang (25,0%).
Peneliti  berasumsi,  banyaknya  ibu  hamil  yang  pola  makannya  kurang  sehat  akan membawa  dampak  negatif  pada  bayinya  dimana  akan  membuat  bayi  lahir  dengan  berat badan  yang  rendah  dan  bayi  akan  mengalami  tumbuh  kembang  yang  sangat  lambat. Terjadinya  pola  makan  yang  kurang  sehat  disebabkan  karena  ibu  hamil  mengkonsumsi makanan dengan asupan protein < 70 gr/hari, dimana dari hasil penelitian ditemukan ibu hamil yang mengkonsumsi makanan dengan asupan protein ≥ 70 gr/hari sebagian besar pola makan  ibu  hamil  kurang  sehat.  Asupan  protein  pada  ibu  hamil  sangat  penting  karena berhubungan dengan kesehatan ibu dan janin dimana ibu dengan pola makan yang kurang sehat mudah t erserang penyakit. Sementara ibu dengan mengkonsumsi asupan protein ≥ 70 gr/hari dapat terhindar dari berbagai macam penyakit, hal ini berkaitan dengan pola makan ibu  hamil.  Biasanya  ibu  hamil  dengan  mengkonsumsi  asupan  protein  >  70  gr/hari  akan memiliki  pola  makan  yang  sehat  karena  selalu  mengkonsumsi  makanan  dengan memperhatikan asupan zat gizinya yang terkandung didalamnya.
3. Tingkat Stres Pada Ibu Hamil di Puskesmas Cikampek Tahun 2021 Tabel 3. Frekuensi Tingkat Stres Ibu Hamil di Puskesmas Cikampek Tahun 2021 Tingkat Stres Frekuensi Persentase Ringan 56 58,3 Sedang 30 31,3 Berat 10 10,4 Jumlah 96 100
Berdasakan hasil penelitian diketahui bahwa ibu hamil dalam penelitian ini mayoritas memiliki  tingkat  stres  dengan  kategori  ringan  yaitu  ada  sebanyak  56  orang  (53,8%), kemudian ibu hamil dengan tingkat stres dengan kategori sedang ada sebanyak 30 orang (31,3%), dan ada 10 orang (10,4%) yang memiliki tingkat stres dengan kategori berat. Stres yang  terjadi  pada  ibu  hamil  sangat  mempengaruhi  kesehatan  ibu  dan  janin.  Janin  dapat mengalami keterlambatan perkembangan atau gangguan emosi saat lahir jika stres ibu tidak tertangani dengan baik (Mandang, J., Gerce, S. J. T., dan Marie, 2016).
Peneliti  berasumsi,  ibu  hamil  yang  mengalami  stres  baik  dengan  kategori  ringan, sedang maupun berat berhubungan dengan terjadinya preeklampsia, hal ini dapat dilihat dari hasil penelitian ibu hamil yang mengalami stres dengan kategori ringan sebagian besar tidak mengalami  preeklampsia  karena  ibu  mampu  mengatasi  semua  masalah  yang  dihadapi dengan baik dan tidak terlalu cemas terhadap kehamilan dan persalinannya. Sementara ibu hamil  dengan  stres  kategori  sedang  dan  berat  sebagian  besar  mengalami  preeklampsia karena ibu sangat cemas terhadap kehamilan dan persalinannya serta ibu  kurang mampu mengatasi semua masalah yang dihadapinya.

## 4. Hubungan  Pola  Makan  dengan  Preeklampsia  pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas Cikampek Tahun 2021
Tabel 4. Hubungan Antara Pola Makan dengan Preeklampsia pada Ibu Hamil di
Puskesmas Cikampek Tahun 2021 Pola makan Preeklampsia Total p Value Preeklampsia Tidak Preeklampsia N % N % N % Sehat 12 25,0 39 81,2 51 53,1 0,000 Kurang sehat 36 75,0 9 18,8 45 46,9 Total 48 100,0 48 100,0 96 100,0
Berdasarkan  hasil  tabel  4  di  atas  diketahui  bahwa  ibu  hamil  yang  mengalami preeklampsia  mayoritas  memiliki  pola  makan  kurang  sehat  yaitu  sebanyak  36  orang (75,0%).  Hasil  penelitian  dengan  uji Chi  Square menunjukkan  bahwa  nilai  signifikansi sebesar  0,000  lebih  kecil  dari  0,05.  Hal  tersebut  berarti  bahwa  terdapat  hubungan  pola makan dengan preeklampsia pada ibu hamil di Puskesmas Cikampek Tahun 2021. Sehingga hipotesis pertama dalam penelitian ini diterima oleh penelitian empiris.
Pola makan Sehat merupakan pengaturan dalam mengonsumsi makanan yang selalu mempertimbangkan kandungan zat gizi nya. Diantaranya ibu hamil harus mengkonsumsi makanan  yang  mengandung  protein  minimal  70  gr/hari  (Saimin et  al .,  2019).  Menurut (Putri, 2017), Zat gizi adalah zat-zat makanan yang terkandung dalam suatu bahan  makanan yang dapat dimanfaatkan oleh tubuh. Bagi ibu hamil memiliki pola makan yang sehat sangat penting. Pola makan gizi seimbang selama masa daur kehidupan, akan tetap sehat selama hamil dan dapat mengoptimalkan potensi genetik anaknya. Bagi ibu hamil, pada dasarnya semua zat gizi memerlukan tambahan, namun yang sering kali menjadi kekurangan adalah
energi protein dan beberapa moneral seperti zat besi dan kalsium. Kebutuhan energi untuk kehamilan  yang  normal  dapat  mencegah  terjadinya  resiko  pada  masa  kehamilan.  Solusi untuk makanan ibu hamil juga diperlukan agar kebutuhan gizi tetap terpenuhi dan bayi yang terlahir menjadi sehat (Festi, 2018).
(Fitri Yuniarti, Wahyu Wijayati, 2018) menunjukkan  ada  hubungan kebiasaan pola makan dengan kejadian preeklampsia pada ibu hamil di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Kendari tahun 2019 p value = 0,000 < α = 0,05. Kebiasaan pola makan yang kurang baik memiliki risiko 5,4 kali lebih besar untuk menderita preeklampsia. Kebiasaan pola makan ibu hamil dengan konsumsi makan yaitu berdasarkan jenis bahan makanan yang terdiri dari makanan pokok, sumber protein, sayur, buah, dan berdasarkan frekuensi harian. Kebiasaan pola makan ibu hamil biasanya dapat dinilai dari jenis makanan yang dikonsumsinya. Salah satu  kebiasaan  hidup  sehat  adalah  makan  makanan  yang  mengandung  sumber  energi, karbohidrat,  lemak,  protein.  Sedangkan  kebiasaan  hidup  kurang  sehat  dengan  kebiasaan mengonsumsi junk food yang dimana mengandung tinggi lemak, tinggi garam, dan sedikit protein yang merupakan faktor pemicu terjadinya preeklampsia.
Peneliti berasumsi pola makan berhubungan dengan terjadinya preeklampsia, hal ini dapat dilihat dari hasil penelitian ibu hamil dengan pola makan yang sehat sebagian besar tidak mengalami preeklampsia, sedangkan ibu hamil dengan pola makan yang kurang sehat mayoritas mengalami preeklampsia. Kondisi ini disebabkan ibu hamil yang pola makannya sehat  akan dapat  mencegah terjadinya preeklampsia karena ibu  mengetahui  manfaat  dari pola makan dengan mengkonsumsi asupan protein ≥ 70 gr/hari dan dampak yang terjadi jika ibu tidak mengatur pola makannya. Sementara ibu hamil dengan pola makan yang kurang sehat biasanya mengkonsumsi makanan dengan asupan protein < 70 gr/hari. Untuk itu perlu adanya intervensi atau penyuluhan pada ibu hamil dengan pola makan yang kurang sehat untuk  mengubahnya  ke  pola  makan  yang  sehat  agar  ibu  bisa  mencegah  terjadinya preeklampsia.
5. Hubungan  Tingkat  Stres  dengan  Preeklampsia  pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas Cikampek Tahun 2021
Tabel 4 Hubungan Antara Tingkat Stres dengan Terjadinya Preeklampsia pada Ibu
Hamil di Puskesmas Cikampek Tahun 2021 Tingkat Stres Preeklampsia Total p Value Preeklampsia Tidak Preeklampsia N % N % N % Ringan 21 43,8 35 72,9 56 58,3 0,004 Sedang 18 37,5 12 25,0 30 31,2 Berat 9 18,8 1 2,1 10 10,4 Total 48 100,0 48 100,0 96 100,0
Hasil  pada  tabel  5  di  atas  menunjukkan  bahwa  ibu  hamil  yang  tidak  mengalami preeklampsia mayoritas memiliki tingkat stres dengan kategori ringan yaitu sebanyak 35 orang  (72,9%).  Hasil  penelitian  dengan  uji Chi  Square menunjukkan  bahwa  nilai signifikansi  sebesar  0,004  lebih  kecil  dari  0,05.  Hal  tersebut  berarti  bahwa  terdapat hubungan antara tingkat stres dengan preeklampsia pada ibu hamil di Puskesmas Cikampek Tahun  2021.  Dengan  demikian  hipotesis  kedua  dalam  penelitian  ini  diterima  oleh  hasil penelitian empiris.
Hasil penelitian (Basri et al ., 2018) diperoleh hasil Chi-Square dengan probabilitas 0,000, maka dapat  disimpulkan bahwa terdapat  hubungan yang bermakna antara kondisi stres dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil. Hal ini dapat disimpulkan karena kondisi
stres  meningkatkan  saraf  simpatis  yang  kemudian  meningkatkan  tekanan  darah  secara bertahap, artinya semakin berat kondisi stres semakin tinggi pula tekanan darahnya. Stres merupakan rasa takut dan cemas dari perasaan dan tubuh terhadap adanya perubahan dari lingkungan. Apabila ada sesuatu hal yang mengancam secara fisiologis kelenjar pituitary otak  akan  mengirimkan  hormon  kelenjar  endokrin  kedalam  darah,  hormon  ini  berfungsi untuk mengaktifkan hormon adrenalin dan hidrokosrtison, sehingga membuat tubuh dapat menyesuaikan diri terhadap perubahan yang terjadi.
Hasil penelitian selanjutnya dilakukan oleh (Astin et al ., 2019) dalam penelitiannya ditemukan hasil p – value sebesar 0,000 artinya ada hubungan antara stres kehamilan dengan kejadian  hipertensi  pada  ibu  hamil.  Dengan  hasil  OR  =  6,044  artinya  ibu  hamil  yang mengalami stres kehamilan berpeluang 6,0 kali menderita hipertensi dibandingkan dengan ibu  hamil  yang  tidak  mengalami  stres  kehamilan.  Hal  ini  disebabkan  karena  stres  dapat meningkatkan tekanan darah untuk sementara waktu. Ketika takut, gugup, dan dikejar waktu tekanan  darah  biasanya  meningkat.  Tetapi  dalam  sebagian  besar  kasus  mulai  santai  dan tekanan darah kembali turun lagi. Stres dapat terjadi apabila ibu hamil berada dalam kondisi tegang,  perasaan  tertekan,  bersedih,  ketakutan  dan  merasa  bersalah.  Kondisi  ini  akan merangsang ginjal untuk menghasilkan hormon adrenalin yang akan memacu jantung untuk memompa darah lebih cepat dan kuat sehingga tekanan darah menjadi meningkat.
Peneliti berasumsi tingkat stres berhubungan dengan terjadinya preeklampsia hal ini dapat  dilihat  dari hasil ibu hamil  yang mengalami  stres dengan kategori  ringan sebagian besar  tidak  mengalami  preeklampsia,  berbeda  dengan  ibu  hamil  yang  mengalami  stres dengan  kategori  sedang  dan  berat  sebagian  besar  mengalami  preeklampsia.  Hal  ini disebabkan  oleh  karena  ibu  hamil  tidak  merasa  gugup,  gelisah,  cemas,  dan  ibu  mampu mengatasi  semua  masalah  yang  dihadapinya.  Ibu  hamil  yang  mengalami  stres  dengan kategori ringan mampu mengatasi semua masalah yang dihadapi selama kehamilan maka ibu dapat mencegah terjadinya  preeklampsia.

## KESIMPULAN
Prevalensi ibu hamil dengan preeklampsia di Puskesmas Cikampek Tahun 2021 yaitu sebanyak 16,1%, Sebagian besar ibu hamil yang memiliki pola makan dengan kategori kurang sehat  sebesar 46,9%. Dan mayoritas ibu  hamil  yang memiliki tingkat stres dengan kategori ringan sebesar 58,3%.
Terdapat  hubungan yang signifikan antara pola  makan dengan preeklampsia pada ibu hamil  di  Puskesmas  Cikampek  Tahun  2021  dengan  nilai p-value 0,000.  Dan  Terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  stres  dengan  preeklampsia  pada  ibu  hamil  di Puskesmas Cikampek Tahun 2021 dengan nilai p-value 0,004.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Fitri  Yuniarti,  Wahyu  Wijayati  DI.  Analisis  Perilaku  Kesehatan  Dan  Faktor  Resiko Kejadian  Preeklampsia  Pada  Ibu  Hamil  Di  Poliklinik  Obstetri  Gynekologi  RSUD Kabupaten Kediri. J Issues Midwifery. 2018;
2.   (WHO) WHO. Maternal Motality. In 2017. Available from: https://www.who.int/news- room/fact-sheets/detail/maternal-mortality
3.   Ismah Sistikawati H, Wahyu Fuadah I, Aulia Salsabila N, Firza Azzahra A, Aesyah A, Fahry  Adhitama  P,  et  al.  Literature  Review :  Hubungan  Pola  Makan  dengan  Kejadian Hipertensi. Januari [Internet]. 2021;20(1):57 – 62. Available from:
https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi
4.   Sutiati  Bardja.  Faktor  Risiko  Kejadian  Preeklampsia  Berat/Eklampsia  pada  Ibu  Hamil. Embrio. 2020;12(1):18 – 30.
5.   Nisa R, Kartasurya MI, Fatimah S. Asupan Vitamin D yang Rendah, Obesitas dan Paparan
Asap  Rokok  merupakan  Faktor  Risiko  Preeklampsia  Di  Puskesmas  Indramayu  Tahun 2017. J Manaj Kesehat Indones. 2018;
6.   Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. No Title. 2019.
7.   Dinkes Jabar. Profil Kesehatan Jawa Barat. Profil Kesehat Indones Jawa Barat tahun 2019 [Internet]. 2019;53(9):21 – 5. Available from: http://www.elsevier.com/locate/scp
8.   Notoatmojo S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta.; 2018. 216 p.
9.   Arti  FY,  Wijayati  W,  Ivantarina  D.  Analisis  Perilaku  Kesehatan  dan  Faktor  Resiko Kejadian  Preeklampsia  Pada  Ibu  Hamil  di  Poliklinik  Obstetri  Gynekologi  RSUD Kabupaten Kediri. J Issues Midwifery. 2017;
10.  Saimin J, Amalia AR, Azizah AN, Faisal M, Ali DA. Description of Food Comsumption Patterns in Pregnant Women in the Coastal Area of Kendari City. Medula. 2019;6(3).
11.  Putri  AA.  Ilmu  Gizi  Dilengkapi  dengan  Standar  Penilaian  Status  Gizi  dan  Daftar Komposisi Bahan Makanan. Yogyakarta: Nuha Medika; 2017.
12.  Mandang, J., Gerce, S. J. T., dan Marie NT. Asuhan Kebidanan Kehamilan. Bogor: IN MEDIA; 2016.
13.  Festi PW. Buku Ajar Gizi dan Diet. Surabaya: UMSurabaya Publishing; 2018. Mandang, J., Gerce, S. J. T., dan Marie NT. Asuhan Kebidanan Kehamilan. Bogor: IN MEDIA; 2016.
14.  Basri H, Akbar R, Dwinata I. Faktor yang Berhubungan dengan Hipertensi pada Ibu Hamil di Kota Makassar. J Kedokt dan Kesehat. 2018;
15.  Astin  P, Nurmiaty  P 1,  Sitti Zaenab P 2. Hubungan Kebiasaan Pola Makan  Ibu  Hamil Dengan Kejadian Preeklamsia Di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Kendari Tahun 2019. Poltekkes Kendari. 2019;