Jurnal Psikologi                                                                                                                       ISSN 0215-8884 (Print) Volume 45, Nomor 1, 2018: 15 – 26                                                                                     ISSN 2460-867X (Online) DOI: 10.22146/jpsi.18114                                                                                                       https://jurnal.ugm.ac.id/jpsi

## Peningkatan Dukungan Sosial Orang Tua dengan Anak Skizofrenia melalui Solution Focused Therapy
Sheilla Varadhila Peristianto 1 & Sri Lestari 2
1,2 Fakultas Psikologi Universitas Muhammadiyah Surakarta
Abstract. Intrusive  parental  behavior  towards  children  with  schizophrenia  did  not support effort to prevent recurrence and achieve a good quality of life. This research was aimed to improve parental social support through Solution Focused Therapy in order to recover  the  quality  of  life  for  children  with  schizophrenia.  Six  parents  who  had  a  child with  schizophrenia  participated  to  this  quasi-experimental  research  using  a  pretest- posttest control group design. The Social Support Scale which adapted from Interpersonal Support  Evaluation  List  was  used  to  measure  parental  support.  The  participants  were divided  into  experimental  and  control  group.  The  result  of  this  research  showed difference  on  social  support  between  experimental  and  control  group.  Giving Solution Focus  Therapy to  parents  can  improve  the  parental  social  support  for  children  with schizophrenia.  The  improvement  of  parental  social  support  was  expected  to  preserve better quality life of children with schizophrenia in order to relapse prevention.
Keywords: parents; quality of life; schizophrenia; social support ; therapy
Abstrak. Perilaku orang tua yang intrusif terhadap anak skizofrenia kurang mendukung untuk  mencegah  terjadinya  kekambuhan  dan  mencapai  hidup  yang  berkualitas.  Tujuan penelitian  ini  yaitu  meningkatkan  dukungan  sosial  orang  tua  melalui Solution  Focused Therapy untuk  memulihkan  kualitas  hidup  anak  dengan  riwayat  gangguan  skizofrenia. Subjek penelitian 6 pasang orang tua yang memiliki anak penyandang skizofrenia. Peneli- tian  eksperimen  kuasi  ini  menggunakan  desain pretest-posttest  control  group. Alat  ukur yang  digunakan  yaitu  skala  Dukungan  Sosial  yang  diadaptasi  dari Interpersonal  Support Evaluation  List .  Kelompok  eksperimen  mendapatkan  perlakuan Solution  Focus  Therapy sedangkan  kelompok  kontrol  tanpa  perlakuan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat perbedaan  dukungan  sosial  orang  tua  yang  mendapatkan  dan  tidak  mendapatkan Solution  Focus  Therapy .  Pemberian Solution  Focus  Therapy pada  orang  tua  terbukti  dapat meningkatkan  dukungan  sosial  orang  tua  pada  anak  penyandang  skizofrenia. Peningkatan  dukungan  sosial  orang  tua  tersebut  diharapkan  mampu  menjaga  kualitas hidup anak skizofrenia sehingga mencegah terjadinya kekambuhan.
Kata kunci : dukungan sosial; kualitas hidup; orang tua; penyandang skizofrenia; terapi
Skizofrenia 1 merupakan  gangguan  psiko- tik  menetap  yang  mencakup  gangguan pada  perilaku,  emosi,  dan  persepsi
1 Korespondensi mengenai artikel ini dapat melalui: sheillavaradhila@gmail.com atau: 2 sri.lestari@ums.ac.id
(Jeffrey, Spencer, & Beverly, 2003). Durand dan  David  (2007)  menyatakan  bahwa skizofrenia merupakan gangguan psikotik yang  merusak  dan  dapat  melibatkan gangguan  yang  khas  dalam  berpikir (delusi),  persepsi  (halusinasi),  pembica- raan,  emosi,  dan  perilaku.  Gangguan
skizofrenia tidak hanya dialami oleh orang dewasa  namun  juga  anak-anak.  Data Rumah  Sakit  Jiwa  Provinsi  Jawa  Tengah sampai  bulan  Desember  tahun  2014 menunjukkan  penyandang  skizofrenia yang dirawat sebanyak 3.613 orang terdiri dari  rawat  inap  dan  rawat  jalan.  Kasus skizofrenia  merupakan  kasus  yang  terba- nyak  dibandingkan  kasus  gangguan  jiwa yang  lain  yaitu  sebanyak  2.589  orang (71,66%)  dari  total  penyandang  gangguan jiwa (Rekam Medik RSJD Surakarta, 2014).
Skizofrenia  dapat  terjadi  pada  masa anak dan remaja. Pada masa kecil penyan- dang  skizofrenia  mengalami  kekacauan parah  yang  melibatkan  pikiran  dan perilaku  sosial  abnormal  (Arif,  2006). S kizofrenia  yang  timbul  di  masa  kecil, dimulai  antara  umur  sebelas  tahun  dan permulaan  masa  remaja.  Data  RSJD Surakarta  menyebutkan  bahwa  penyan- dang  skizofrenia  mulai  pada  usia  11-12 tahun  yang  masuk  dalam  tahap  perkem- bangan  remaja  awal  (Rekam  Medik  RSJD Surakarta, 2014).
Stigma  dari  masyarakat  mengenai skizofrenia  menjadi  ‘penyakit’  tambahan yang tidak hanya dirasakan oleh penyandang,  namun  juga  dirasakan  oleh orang  tua  (Vera,  2010;  Finzen,  dalam Schultz & Angermeyer, 2003). Stigmatisasi membuat  anak  dikucilkan  dan  disepele- kan  dari  lingkungan  sosial.  Hal  tersebut terjadi  karena  minimnya  pemahaman orang  tua  terkait  dengan  gangguan skizofrenia  yang  membuat  orang  tua cenderung menyerahkan sepenuhnya penanganan  dan  perawatan  anak  kepada petugas  medis (Sandra,  Rahayu,  & Munjiati, 2009).
Skizofrenia  terbentuk  karena  faktor genetik  dan  faktor  keluarga  yaitu  orang tua  sebagai  faktor  psikososial  yang berperan penting terhadap perkembangan gangguan  skizofrenia  pada  anak  (Durand
& David, 2007; Jeffrey, Spencer, & Beverly, 2003;  Kaplan,  Sadock,  &  Grebb,  2010). Gejala awal yang muncul pada penyandang skizofrenia berupa
perubahan perilaku, emosi, dan pikiran ke arah  negatif  dan  berlangsung  secara konstan  dalam  kurun  waktu  dua  bulan (Jeffrey, Spencer, & Beverly, 2003).
Perilaku penyandang skizofrenia yang terkadang  di  luar  kendali  menimbulkan konflik pada keluarga, terutama orang tua penyandang.  Anggota  keluarga  dapat bereaksi negatif terhadap anggota keluarga  lainnya  yang  menderita  skizo- frenia  yaitu  dengan  menunjukkan  sikap bingung,  marah,  tidak  mengerti,  bermu- suhan, overprotective yang  mengarah  pada kemungkinan  kambuh  penyandang  terse- but  ( Leff,  Sharpley,  Chisholm,  Bell,  & Gamble,  2001) .  Hasil  penelitian  Hasanat (2004)  menyatakan  bahwa  sikap  keluarga yang  bingung,  memusuhi, overprotective , mengkritik, dan berperilaku intrusif sebagai  bentuk  ekspresi  emosi  ‘tinggi’ menjadi faktor penyebab perjalanan gangguan yang dialaminya.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  di RSJD  Surakarta  pada  tahun  2014  sampai tahun  2015,  diketahui  bahwa  interaksi antara  orang  tua  dan  anak  kurang  baik, jarang  mengajak  anak  berbicara,  dan apabila  berbicara  dengan  nada  yang tinggi,  terutama  saat  anak  melakukan kesalahan.  Orang  tua  merasa  terbebani dengan  gangguan  yang  dialami  anak sehingga muncul kecemasan ketika menghadapi  anak,  kurang  kesadaran untuk  memahami  skizofrenia,  tekanan dalam  perawatan,  serta  memunculkan stres  tersendiri  yang  ditampilkan  orang tua  dalam  bentuk  ekspresi  emosi  tinggi (Vaughan  &  Leff,  1985).  Orang  tua  perlu mendapat penanganan agar dapat menurunkan  stres  selama  merawat  anak, sehingga  terbentuk  kesadaran  orang  tua
terhadap  kebutuhan  anak  dan  hubungan baik  dalam  rangka  mendukung  anak mencapai kesembuhan (Arif, 2006).
Dukungan  yang  diberikan  orang  tua pada  anak  dikenal  sebagai  dukungan sosial.  Dukungan  sosial  adalah  bantuan yang berasal dari orang lain seperti teman, keluarga, tetangga, rekan kerja, dan orang lain  (Dimatteo,  1999).  Taylor,  Peplau,  dan Sears  (2009)  menyatakan  dukungan  sosial merupakan  pertukaran  interpersonal,  an- tara  individu  yang  satu  dengan  individu lain.  Duffy  dan  Wong  (2003);  Dimatteo (1999);  Taylor,  Peplau,  dan  Sears  (2009) menjelaskan  bahwa  dukungan  sosial  me- rupakan  bentuk  bantuan  atau  dorongan dari  seorang  individu  pada  individu  lain, baik keluarga, teman, maupun lingkungan sekitar  membantu  memenuhi  kebutuhan individu lain tersebut.
Sarafino  (2002)  dan  Friedman  (2004) membagi dukungan sosial menjadi dukungan  praktis,  dukungan  informasi, dukungan harga diri, dan dukungan akan rasa  memiliki.  Dukungan  praktis  bersifat nyata  dan  langsung  seperti  memenuhi kebutuhan finansial dan kebutuhan sehari- hari.  Dukungan  informasi  membantu individu  untuk  memahami  kejadian  yang menekan  dengan  lebih  baik  serta  membe- rikan  pilihan  strategi coping yang  harus dilakukan  guna  menghadapi  kejadian tersebut.  Dukungan  harga  diri  diberikan agar  individu  merasakan  perasaan  positif terhadap  dirinya  sehingga  merasa  sejajar dengan  orang  lain  seusianya  (Sarafino, 2002).  Dukungan  akan  rasa  memiliki, individu memahami bahwa ada orang lain yang  dapat  diandalkan  saat  melakukan kegiatan bersama atau memerlukan bantuan (Friedman, 2004).
Dukungan  sosial  dipengaruhi  oleh asertivitas  dan  usia  individu  serta  faktor orang  lain  yang  memberikan  dukungan (Friedman,  2004;  Sarafino,  2002).  Orang
dengan  usia  lebih  tua  cenderung  dapat merasakan  atau  mengenali  kebutuhan orang lain dibanding dengan yang usianya lebih  muda.  Selain  itu  individu  akan memperoleh  dukungan  bila  mereka  lebih asertif,  misal  mereka  ramah,  mau  meno- long  orang  lain,  dan  membiarkan  orang lain  mengetahui  bahwa  mereka  membu- tuhkan pertolongan.
Terapi pada skizofrenia menggunakan kombinasi  antara  farmakoterapi  dan psikoterapi.  Salah  satu  psikoterapi  yang diterapkan  untuk  keluarga  penyandang skizofrenia  adalah  Terapi  Spiritual.  Hasil penelitian  Yusuf,  Putra,  Suhartono,  & Probowati  (2012)  menunjukkan  bahwa terapi spiritual dapat meningkatkan coping keluarga  dalam  merawat  penyandang gangguan jiwa, namun aspek yang menga- lami peningkatan adalah integritas keluar- ga, kerja sama, memandang situasi dengan positif  dan  situasi  medis,  komunikasi dengan orang lain, serta konsultasi dengan petugas  kesehatan.  Sementara  aspek pemeliharaan dukungan sosial, harga diri, dan  stabilitas  psikologis  tidak  mengalami perubahan.  Oleh  karena  itu,  terapi spiritual  dipandang  kurang  efektif  bila digunakan untuk meningkatkan dukungan sosial orang tua dalam merawat gangguan jiwa.
Stratton  (2005)  menyatakan  bahwa terapi  keluarga  efektif  untuk  menolong seseorang  dengan  masalah  yang  sangat kompleks  dengan  rentang  yang  sangat kompleks,  mulai  dari  masalah  kondisi anak  seperti  gangguan  perasaan,  gang- guan  makanan,  dan  kenakalan  remaja, masalah psikiatri, seperti skizofrenia. Oleh karena  itu  bagi  penyandang  skizofrenia lebih efektif jika terapinya ditujukan pada keluarga  yang  pada  akhirnya  berdampak pula  terhadap  kesembuhan  skizofrenia. Metode ini menjelaskan pentingnya tujuan untuk  menyehatkan  seluruh  anggota
keluarga,  tidak  hanya  berfokus  pada anggota  yang  sedang  mengalami  sakit atau  gangguan  tertentu.  Akan  tetapi, kelemahan  metode  ini  adalah  sulitnya mengumpulkan  seluruh  anggota  keluarga dan  waktunya  relatif  lebih  lama  karena sesi  terapi  tidak  langsung  berfokus  pada masalah (Townsend, 2009).
SFBT  ( Solution  Focus  Brief  Therapy ) yang  merupakan  bentuk  ringkas  dari Solution  Focus  Therapy ( Solution  Focus Therapy )  telah  menjadi  rujukan  terapi karena  waktunya  yang  lebih  singkat dibanding  dengan  terapi  lainnya  serta membantu  orang  tua  untuk  mendapatkan solusi  yang  akan  membawa  pada  realistis kesembuhan  skizofrenia. Solution  Focus Therapy adalah  terapi  yang  berfokus  pada solusi. Solution  Focus  Therapy salah  satu bentuk  terapi  untuk  mengembangkan pemahaman terhadap permasalahan, mengembangkan  komunikasi,  dan  me- ningkatkan fungsi setiap individu. Solution Focus  Therapy membantu  individu  untuk mengidentifikasi  dan  mengubah  kondisi malasuai  menjadi  lebih  sehat. Solution Focus Therapy efektif dilakukan dalam tiga tahap yakni tahap interviu, fase kerja, dan fase  terminasi  (Anderson  &  Mc  Farlane, 2000).  Franklin,  Trepper,  Gingerich,  & McCollum  (2012)  menyatakan Solution Focus Therapy efektif untuk menyelesaikan kasus  pada  penyandang  sakit  fisik  dan psikologis  seperti  depresi  serta  gangguan klinis  lainnya  yang  berfokus  pada penyelesaian  masalah.  Terapi  berfokus solusi  membantu  orang  tua  dan  penyan- dang skizofrenia untuk mengatasi permasalahan  yang  diakibatkan  oleh penyandang sendiri atau keduanya. Dengan  membantu  orang  tua  tersebut, maka  diharapkan  membantu  pemulihan penyandang  skizofrenia  agar  dapat hidup sehat di masyarakat.
Solution  Focus  Therapy sering  diguna- kan  pada  praktik  psikoterapi  secara individu  maupun  kelompok.  Pada  model terapi  berfokus  pada  solusi,  terapis  tidak melihat  permasalahan  sebagai  suatu kegagalan,  melainkan  sebagai  bagian  dari perkembangan  klien  (Gingerich,  Kim,  & Mac  Donald,  2012).  Macdonald  (2007) menambahkan Solution  Focus  Therapy langsung  tertuju  pada  fokus  dan  mencari solusi  yang  berasal  dari  klien  sendiri. Klien  dipandang  telah  memiliki  sumber daya  yang  dapat  dimanfaatkan  sebagai proses  pencarian  solusi  tersebut.  Oleh sebab itu dibutuhkan kerja sama yang baik antara terapis dan klien.
Solution  Focus  Therapy mengandung dua  unsur  penting  yaitu  kognitif  dan perilaku.  Tahapan  dasar Solution  Focus Therapy berfokus  pada  pembuatan  solusi untuk menyelesaikan masalah, fokus pada masa  depan  yang  ingin  dilakukan  klien, dan  meningkatkan  perilaku  tertentu dalam kehidupan sehari-hari. Terapis juga membantu  klien  untuk  memperoleh pikiran,  perilaku,  dan  interaksi  yang diharapkan,  serta  membantu  klien  untuk membuat  solusi  yang  akan  dilakukan  (de Shazer, 2007).
Solution  Focus  Therapy terdiri  dari  3-5 kali  pertemuan  (10  sesi)  selama  3-5  ming- gu secara berturut-turut. Setiap pertemuan dilakukan sekitar 60-90 menit dengan jeda pertemuan  1  minggu.  Tahapan Solution Focus  Therapy meliputi  1)  pra-sesi;  2)  sesi yang berupa (a) tahap 1: bersosialisasi dan bergabung,  (b)  tahap  2:  mendeskripsikan masalah,  (c)  tahap  3:  menetapkan  tujuan, (d)  tahap  4:  istirahat,  (e)  tahap  5: mengakhiri  sesi;  dan  3)  pengulangan  sesi yang terdiri dari memberikan umpan balik dan  EARS  atau  kepanjangan  dari Elicit, Amplify,  Reinforce ,  dan Start (Campbell,
Elder, Gallagher, Simon, & Taylor, 1999).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  meng- uji  efektivitas Solution  Focused  Therapy untuk  meningkatkan  dukungan  sosial orang tua pada anak penyandang skizofrenia. Hipotesis dalam penelitian ini adalah  “S olution  Focused  Therapy efektif dapat  meningkatkan  dukungan  sosial orang tua pada anak penyandang skizofrenia”.

## Metode
Penelitian ini menggunakan model ekspe- rimen  kuasi pretest-posttest  control  group design (Campbell & Stanley, dalam Kazdin 2010).  Pada  desain  ini  kelompok  kontrol tidak equivalent dengan kelompok eksperi- men,  karena  subjek  telah  ditetapkan  seba- gai  anggota  kelompok  sebelum  dilakukan perlakuan,  serta  penentuan  kelompok tersebut  tanpa  randomisasi.  Partisipan dalam  penelitian  ini  adalah  6  pasang orang  tua  (ayah  dan  ibu),  berusia  35-50 tahun,  memiliki  anak  kandung  yang berusia  7-18  tahun  dengan  riwayat  gang- guan skizofrenia dan pernah dirawat inap lebih  dari  1  kali,  serta  tingkat  pendidikan
orang  tua  minimal  Sekolah  Menengah Pertama  (SMP).  Selanjutnya  partisipan dibagi menjadi kelompok eksperimen dan kelompok kontrol (Tabel 1).
Dalam penelitian ini kelompok eksperimen mendapatkan perlakuan berupa Solution  Focused  Therapy, sedang- kan kelompok kontrol tidak mendapatkan perlakuan.  Pemberian  terapi  pada  KE berlangsung  selama  3  minggu.  Gambaran kegiatan yang dilaksanakan saat pemberian  perlakuan  dituangkan  dalam Tabel  2.  Pada  sesi  awal,  terapis  menjelas- kan  pelaksanaan  terapi  dan  menggali informasi  mengenai  dukungan  yang diberikan  subjek.  Pada  sesi  inti,  subjek bersama terapis menciptakan kondisi yang nyaman, menggambarkan masalah, solusi, dan  penyelesaian  masalahnya,  menyusun target perilaku yang dapat dilakukan, dan secara  bersama-sama  mengevaluasi  target perilaku.  Pada  sesi  akhir,  menetapkan target  perilaku  yang  telah  sesuai  dengan harapan.
Tabel 1.

## Identitas partisipan penelitian
Subjek Status Usia  Pendidikan Pekerjaan Anak Diagnosis Anak KE  SN Ayah 47 th SMP Wiraswasta TY F20.3. Skizofrenia Tak Terinci SA Ibu 49 th SMP Karyawan SR Ayah 41 th D3 Wiraswasta AM F20.8 Skizofrenia Lainnya ST Ibu 47 th SMP Karyawan SM Ayah 47 th SMP Wiraswasta FW F20.0 Skizofrenia Paranoid DN Ibu 42 th SMA Ibu Rumah Tangga KK  SU Ayah 50 th SMK Wiraswasta SR F20.3 Skizofrenia Tak Terinci SG Ibu 39 th SMP Wiraswasta AS Ayah 50 th SMA PNS SB F20.3 Skizofrenia Tak Terinci IA Ibu 50 th SMK Ibu Rumah Tangga SS Ayah 39 th S1 Wiraswasta RH F20.0 Skizofrenia Paranoid SJ Ibu 44 th S1 Wiraswasta

## Tabel 2.
Durasi waktu, kegiatan, dan tujuan dalam Solution Focus Therapy Hari/ Tanggal Durasi Kegiatan Tujuan Sesi Awal Hari 1  15 menit  Penjelasan tentang program intervensi Membuat  seluruh  subjek  memahami  terapi  yang dilakukan Hari 1  50 menit  EksplorasiMasalah  Mendapatkan  informasi  mengenaijenis  dukungan  yang diberikan seluruh orang tua Hari 1  25 menit  Penutup Menyampaikan kesimpulan kondisi sebelumsesi Sesi Inti Hari 2  10 menit  Bersosialisasi dan Bergabung Menciptakan lingkungan yang nyaman Hari 2  35 menit  Mendiskripsikan Masalah Mendapatkan  gambaran  tentang  masalah,  solusi,  dan penyelesaian masalah dari orang tua Hari 2  10 menit  PenetapanTujuan Mendapatkan  target  perilakuyang  dilakukan  orang  tua untuk mengatasi masalah Hari 2  5 menit  Istirahat Terapis dan tim melakukandiskusi Hari 2  30 menit  Mengakhiri Sesi Memberikan umpan balik dan reframing Sesi Akhir Hari 3  20 menit  Umpan BalikTugas  Mendapatkan gambarantentang pelaksanaan tugas Hari 3  70 menit EARS Subjek dan orang tua merasa yang telah dilakukan bukan usaha yangsia-sia Kelompok  KE  dan  KK  dikenai  tiga kali  pengukuran,  yakni pretest,  posttest, dan follow up, dengan menggunakan Skala Dukungan  Sosial.  Skala  Dukungan  Sosial ini  diadaptasi  dari  ISEL  ( Interpersonal Support  Evaluation  List )  yang  dikembang- kan  oleh  Cohen  dan  Hoberman  (1985). Skala  Dukungan  Sosial  telah  divalidasi dan mempunyai koefisien Alpha
Cronbach sebesar 0,891. Pengukuran tahap follow  up dilakukan  satu  minggu  setelah pemberian  terapi.  Selain  itu,  untuk mengetahui  keberhasilan  terapi Solution Focus Therapy , peneliti melakukan wawan- cara  dan  observasi  pada  anak  dengan panduan Schizophrenia  Quality  of  Life  Scale (SQLS)  dari  Wilkinson,  Hesdon,  Wild, Cookson,  Farina,  Sharma,  Fitzpatrick,  & Jenkonson  (2000)  untuk  memperoleh  data kualitas hidup anak.
Data  penelitian  dianalisis  dengan  uji Mann-Whitney  U  dan  Wilcoxon.  Uji Mann-Whitney  U  untuk  mengetahui  per-
bedaan dua kelompok yang tidak berdistribusi  normal  dan  uji  Wilcoxon digunakan  untuk  menguji  perbedaan  dua kelompok  sebelum  dan  setelah  diberikan terapi.

## Hasil
Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat perbedaan  skor  dukungan  sosial  antara kelompok kontrol dan kelompok eksperimen  pada post-test ,  dan follow  up. Kelompok  eksperimen  memiliki  rerata yang  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan KK  pada post-test maupun follow  up. Hal ini  menunjukkan  adanya  peningkatan dukungan  sosial  orang  tua  pada  anak setelah mendapatkan Solution Focus Therapy. Rerata  skor  dukungan  sosial selengkapnya ditampilkan pada Tabel 3.
Pada  Tabel  4  ditampilkan  hasil  uji Wilcoxon pada kelompok eksperimen dan kelompok  kontrol  saat pre-test,  post-test , dan follow up.

## Tabel 3.
Skor dukungan sosial KK dan KK tahap pre-test, post-test dan follow up Kelompok Rerata Pretest Post-test Follow-up Kelompok Eksperimen 35,83 51,50 52,17 Kelompok Kontrol 36,67 36,33 36,33
Tabel 4.
Hasil uji Wilcoxon pada KE dan KK tahap pretest, posttest , dan follow up Pengujian Pretest Post-test Follow-up Mann-Whitney U 16,000 2,000 1,500 Wilcoxon W 37,00 23,000 22,500 Z -0,321 -2,562 -2,651
Berdasarkan hasil uji Wilcoxon dalam Tabel  4  diketahui  bahwa  terdapat  perbe- daan  skor  dukungan  sosial  antara  orang tua  yang  mendapat Solution  Focus  Therapy (KE)  dengan  orang  tua  yang  tidak mendapatkan Solution  Focus  Therapy (KK). Perbedaan  skor  dukungan  sosial  tersebut tampak  lebih  jelas  dari  skor  perolehan pada  kelompok  eksperimen.  Dalam  Tabel 5  ditampilkan  skor  perolehan  ( gain  score ) pada waktu pre-test, post-test , dan follow up pada KE.
Dari Tabel 5 diketahui bahwa terdapat peningkatan  skor  dari pre-test ke post-test
sebesar  15,67.  Peningkatan  skor  tersebut tetap  bertahan  sampai  tahap follow  up . Dengan  demikian  terbukti  bahwa Solution Focus  Therapy efektif  untuk  meningkatkan dukungan  sosial  orang  tua  pada  anak penyandang  skizofrenia.  Adapun  peru- bahan  skor  tiap  aspek  dalam  dukungan sosial mulai dari pretest, post test, dan follow up ditampilkan dalam Tabel 6.
Berdasarkan Tabel 6, diketahui bahwa terjadi  peningkatan  skor  dalam  setiap aspek  dalam  dukungan  sosial  setelah mendapatkan Solution Focus Therapy , yang tetap bertahan sampai tahap follow up.
Tabel 5. Skor perolehan KE pada pretest - posttest dan posttest-follow up
Subjek GainScore Posttest-Pretest Follow up-Posttest SN +24 +2 SA +21 +1 SR +5 0 ST +15 0 SM +17 0 DN +12 +1 Rerata +15,67 +0,67

## Tabel 6.
Skor total tiap aspek dukungan sosial pada partisipan dalam kelompok eksperimen
Subjek Skor Total Pretest Posttest Follow up Aspek Aspek Aspek DP DI DH DM DP DI DH DM DP DI DH DM SN 8 5 6 10 11 10 15 17 11 11 15 18 SA 8 6 7 10 12 9 15 16 12 9 15 17 SR 6 5 11 12 8 6 12 13 8 6 12 13 ST 6 5 10 12 12 7 14 15 12 7 14 15 SM 8 10 10 14 12 13 16 15 12 13 16 18 DN 9 9 11 17 12 12 18 19 12 12 16 19

## Diskusi
Dari  hasil  penelitian  ini  diketahui  bahwa ada perbedaan signifikan dukungan sosial orang  tua  yang  mendapatkan Solution Focus Therapy dengan yang tidak diberikan Solution Focus Therapy . Perubahan
dukungan sosial tersebut bertahan sampai tahap follow  up .  Dengan  demikian, hipotesis  yang  berbunyi  “S olution  Focused Therapy efektif  dalam  meningkatkan dukungan  sosial  orang  tua  pada  anak penyandang skizofrenia” diterima.
Perubahan  dukungan  sosial  pada  orang tua terjadi setelah orang tua mendapatkan Solution  Focus  Therapy. Hal  ini  mengindi- kasikan bahwa telah terjadi proses pembe- lajaran selama orang tua mengikuti terapi, dan  pembelajaran  tersebut  memengaruhi perubahan  perilaku  orang  tua  dalam memberikan  dukungan  sosial  pada  anak. Hasil  penelitian  ini  memperkuat  temuan Gingerich  dan  Peterson  (2013)  bahwa Solution  Focus  Therapy efektif  untuk  kasus orang  dewasa  yang  mengalami  depresi atau gangguan klinis serta dapat mengubah perilaku dan kondisi psikologis yang diharapkan. Hasil penelitian ini juga selaras  dengan  penelitian  Campbell et  al. (1999)  bahwa Solution  Focus  Therapy merupakan  intervensi  yang  efektif  pada orang  yang  mengalami  permasalahan, mulai  dari  permasalahan  ringan  hingga
berat,  seperti  gangguan  klinis  yang dialami oleh salah satu anggota keluarga.
Prosedur  yang  digunakan  dalam pelaksanaan  terapi  serupa  dengan  prose- dur  yang  digunakan  Campbell,  Elder, Gallagher,  Simon,  dan  Taylor  (1999)  yaitu selama  3  kali  dalam  seminggu  dengan memberikan pretest di  awal Solution  Focus Therapy dan posttest di akhir Solution Focus Therapy .  Terapi  ini  mengajak  para  orang tua  untuk  menyadari  bahwa  sebenarnya orang  tua  sudah  memiliki  potensi  untuk menemukan  solusi  terhadap  problemnya. Untuk  itu  orang  tua  didorong  agar memiliki  pandangan  positif  terhadap dirinya  sendiri,  karena  pandangan  terse- but  dapat  memengaruhi  kemampuannya dalam  mengatasi  masalah  (Carr,  2006). Dari  penelitian  ini  diketahui  bahwa  para orang  tua  telah  menjalankan  perawatan pada  anak  dengan  memberikan  berbagai macam bentuk dukungan, yaitu dukungan harga  diri  dan  dukungan  akan  rasa memiliki  yang  diwujudkan  dengan  mem- berikan motivasi pada anak untuk bekerja, serta dukungan praktis berupa melibatkan anak dalam aktivitas sehari-hari.
Penelitian  ini  menggunakan  skema kelompok, seperti yang dilakukan Beyebach, Morejon, Palenzuela, Rodriguez-Arias (disitasi Macdonald, 2007)  yakni  menggunakan Solution  Focus
Therapy dalam  terapi  kelompok  pada  39 pasien  yang  sakit  secara  mental  dengan lima  sesi  terapi  (rata-rata  33  menit  untuk masing-masing  sesi).  Beyebach, et  al .
(2000); serta Lee, Greene, Mentzer, Pinnell, dan  Niles  (2001)  menambahkan Solution Focus  Therapy yang  berbentuk  terapi kelompok efektif  digunakan  dalam empat kali  sesi  pertemuan  pada  pasien  yang menderita  gangguan  klinis.  Penggunaan Solution Focus Therapy pada kasus kelompok  dengan  sesi  lebih  singkat  yaitu tiga sesi pertemuan  dilakukan Macdonald (2007)  pada  pasien  dengan  keluhan- keluhan permasalahan sosial dan ekonomi.
Pendekatan  kelompok  terbukti  secara signifikan  dapat  memberi  manfaat  pada klien melalui cara bertukar pikiran dengan orang lain yang mempunyai permasalahan yang  sama  (Simon  &  Campbell,  1996). Sukardi  (2008)  menambahkan  bahwa terapi dan konseling secara kelompok baik untuk  menangani  konflik-konflik  antar pribadi  dan  membantu  individu  dalam pengembangan kemampuan pribadi karena  sesama  anggota  kelompok  dapat melakukan  interaksi  sosial  yang  dinamis untuk  membahas  masalah-masalah  yang dialami setiap anggota kelompok, sehingga  ditemukan  arah  dan  cara pemecahannya.
Cohen  dan  Hoberman  (1985)  menje- laskan  dukungan  sosial  dapat  bermanfaat dan  berefek  secara  positif  bagi  peneri- manya. Pada kelompok eksperimen, orang tua merasakan bahwa setelah memberikan berbagai bentuk dukungan, anak penyandang skizofrenia dapat lebih terlibat  dalam  kegiatan  sehari-hari  dan tidak  mengalami  tanda-tanda  kekam- buhan  seperti  halusinasi.  Hasil  ini  juga sejalan  dengan  penelitian  Subandi  (2004) bahwa dukungan sosial orang tua dengan sikap ngemong yaitu toleran, tidak mencela
dan  tidak  menuntut  penting  dalam  usaha pencegahan  kambuhnya  suatu  penyakit. Pada  kelompok  kontrol,  sebagian  besar orang tua masih mengeluhkan munculnya halusinasi  pada  anak  berupa  berbicara sendiri meski kemunculannya jarang.
Setelah diberikan terapi Solution Focus Therapy ,  para  orang  tua  menunjukkan peningkatan  dukungan  secara  praktis, informasi,  harga  diri,  dan  rasa  memiliki pada  anak.  Dukungan  praktis  berupa melibatkan anak dalam melakukan aktivitas  sehari-hari,  seperti  membersih- kan  rumah,  tidak  membiarkan  anak menyendiri, dan bersikap proaktif dengan mengajak  anak  berbicara.  Anak  yang dilibatkan  dalam  aktivitas  sehari-hari merasa  lebih  diberdayakan  sehingga nampak  lebih  bersemangat  menjalani kehidupan.  Sementara  itu  dukungan informasi  dari  orang  tua  pada  anak diwujudkan  dengan  sikap  percaya  diri untuk  bertanya  maupun  bercerita  pada orang  lain  mengenai  kondisi  anak  dan memberikan  penjelasan  pada  anak  terkait kondisinya.  Tindakan  orang  tua  untuk memperoleh  berbagai  informasi  tentang cara  merawat  anak  skizofrenia  menun- jukkan  bahwa  orang  tua  sudah  tidak merasa  malu  atas  kondisi  anaknya.  Sikap orang  tua  tersebut  berpengaruh  pada aspek  psikososial  anak  yang  merasakan pengakuan  orang  tua  terhadap  kebera- daannya  sehingga  mengurangi  perasaan kesepian pada anak. Orang tua senantiasa mengingatkan anak untuk meminum obat sehingga anak menjadi lebih teratur dalam meminum  obat.  Orang  tua  juga  memberi- kan  penjelasan  pada  anak  mengenai dampak  negatif  yang  akan  dialami  anak apabila  terlambat  atau  tidak  meminum obat.
Dukungan  harga  diri  orang  tua  pada anak  muncul  dalam  bentuk  usaha mendorong anak untuk melakukan
pekerjaan  rumah,  memberikan  pujian terhadap  perilaku  anak,  dan  tidak  lagi berpikir  bahwa  anak  adalah  beban  dan penghambat  bagi  orang  tua.  Salah  satu contohnya, DN merasa bangga pada anak; dapat berpikir bahwa tetangga peduli atas kondisi  anak  ataupun  dirinya;  berpikir semua  orang  dapat  berhasil  dalam mengurus  anak  agar  dapat  hidup  lebih baik;  serta  mampu  mengurus  anak  dan mengajarkan  pada  anak  agar  dapat berfungsi  lebih baik.  Dukungan akan rasa memiliki muncul dalam sikap lebih peduli terhadap  lingkungan  sekitar,  mau  berhu- bungan lebih dekat, dan saling membantu dalam  merawat  anak.  Dukungan  tersebut membuat  anak  merasa  bahwa  dirinya menjadi  bagian  dari  lingkungan  terdekat dan  lebih  peduli  terhadap  lingkungan sekitar. Pada kelompok kontrol yang tidak mendapat Solution  Focus  Therapy ,  orang tua  masih  berbicara  pada  anak  dengan nada  yang  tinggi,  cenderung  membiarkan anak  menyendiri  dan  interaksi  orang  tua dengan anak masih minim.

## Kesimpulan
Anak  penyandang  skizofrenia  seringkali mendapatkan  stigma  negatif  dari  ling- kungan  sosial  dan  cenderung  dikucilkan. Orang  tua  yang  memiliki  anak  penyan- dang skizofrenia dihadapkan pada stigma negatif  tersebut,  yang  dapat  menambah bebannya.  Minimnya  pengetahuan  orang tua  tentang  skizofrenia  membuat  orang tua  kurang  menunjukkan  dukungan sosialnya  saat  menjalankan  peran  pera- watan anak penyandang skizofrenia, yang menjadi salah satu penyebab kekambuhan anak.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  S olution  Focused  Therapy efektif untuk  meningkatkan  dukungan  sosial orang tua pada anak penyandang
skizofrenia.  Dukungan  sosial  orang  tua muncul  dalam  seluruh  aspek  yaitu  aspek dukungan  praktis,  informasi,  harga  diri, dan  dukungan  akan  rasa  memiliki. Peningkatan  dukungan  sosial  dari  orang tua  pada  anak  penyandang  skizofrenia, membuat  interaksi  orang  tua-anak  lebih sering terjadi sehingga anak tidak dibiarkan  menyendiri,  orang  tua  bersikap proaktif  dalam  mengajak  anak  berbicara, serta  melibatkan  anak  dalam  kegiatan harian.  Meningkatnya  dukungan  sosial orang  tua  juga  berdampak  pada  ketera- turan anak dalam minum obat. Kondisi ini diharapkan  dapat  menurunkan  resiko kekambuhan  pada  anak  penyandang skizofrenia.
Penelitian  ini  memiliki  beberapa  ke- terbatasan  yakni  pelaksanaan  pemberian lembar tugas rumah yang kurang optimal, karena ada subjek yang tidak mengerjakan dengan  tuntas,  sehingga  harus  disele- saikan di lokasi terapi; pengukuran pretest dan posttest antara  kelompok  eksperimen dan  kelompok  kontrol  tidak  dilakukan pada hari yang sama karena lokasi tempat tinggal yang berjauhan; serta penelitian ini baru  melibatkan  orang  tua  dengan  status sosial ekonomi menengah ke atas. Peneliti selanjutnya diharapkan dapat memperluas cakupan  dengan  melibatkan  orang  tua dengan kondisi status sosial ekonomi yang lebih beragam.

## Saran
Terapi Solution  Focus  Therapy dapat  dija- dikan  sebagai  alternatif  program  dalam psikoedukasi  oleh  RSJD  Surakarta  mau- pun  lembaga-lembaga  lain  yang  merawat penyandang  skizofrenia.  Melalui  program ini  diharapkan  tumbuh  kesadaran  orang tua  mengenai  perannya,  sehingga  tidak menyerahkan  tanggung  jawabnya  pada klinik  atau  rumah  sakit  semata.  Selanjut- nya,  program  ini  diharapkan  mampu
mendorong  orang  tua  untuk  lebih  terlibat dalam  merawat  anak  penyandang  skizo- frenia  dengan  meningkatkan  dukungan sosialnya.

## Kepustakaan
Anderson & Mc Farlane. (2000). Community as partner theory and practice in  nursing .  Philadelphia:  Lippincot Williams & Wilkins.
Arif,  I.  S.  (2006).  S kizofrenia:  Memahami dinamika  keluarga  pasien .  Bandung: Rafika Aditama.
Beyebach, M., Rodriguez S., M. S., Miguel A.,  J.,  Vega,  H.,  M.,  Hernandez,  C.,  & Rodriguez,  M.,  A.  (2000).  Outcome  of solution focused therapy at a University  Family  Therapy  Center. Journal of Systemic Therapies, 19, 116-28
Campbell, J., Elder, J., Gallagher, D. Simon, J., & Taylor, A. (1999). Crafting the 'tap on  the  shoulder':  A  compliment template for solution focused therapy. American  Journal  of  Family  Therapy, 27 (1), 35 -47
Carr,  A.  (2006). Family  therapy:  Concept, process, and practice. British: John Wiley & Sons
Cohen,  S.  &  Hoberman,  H.  (1985). Measuring  the  functional  components  of social  support.  Social  support:  Theory, research  and  applications  (ed.  I.G. Sarason) . The Hague: Martinus Nijhoff de  Shazer,  S.  (2007).  The  bruges  model:  A solution focused approach  to  problem drinking. Journal  of  Family  Psycho- therapy, 14, 43-52
Dimatteo,  M.  R.  (1999). The  Psychology  of health,  ilness  and  medical  care .  Pacific
Grove, California:
Brooks/Cole Publishing Company Duffy.
Duffy,  K.  G.,  &  Wong,  F.  Y.  (2003).
Community  psychology .  Boston,  MA: Allyn and Bacon
Durand,  V.  M,  &  Barlow,  D.  H.  (2007). Intisari  psikologi  abnormal .  Yogyakarta:
Pustaka Pelajar.
Franklin, C., Trepper, T. S., Gingerich, W.,
& McCollum, E. (2012). Solution-focused brief  therapy:  A  handbook  of  evidence based  practice .  New  York:  Oxford University Press
Friedman,  M.  M.  (2004). Keperawatan keluarga: Teori dan praktik . Jakarta: EGC
Gingerich, W. J., Kim, J. S., & Mac Donald,
A.  J.  (2012). Solution-focused  brief therapy  outcome  research.  Solution- focused  brief  therapy:  A  handbook  of evidence-based  practice. New  York: Oxford University Press.
Gingerich,  W.  J.  &  Peterson,  L.  T.  (2013).
Effectiveness  of  solution-focused  brief therapy: A systematic qualitative review of controlled outcome studies. The Associa- tion  for  Addiction  Professionals:  Free NAADAC Webinar
Hasanat,  N.  U.  (2004). Expressed  emotion pada  keluarga  penderita  gangguan jiwa. Buletin Psikologi, 12 (2), 85-91. doi: 10.22146/bpsi.7471
Jeffrey., N. S., Spencer., R. A. & Beverly, G.
(2003). Abnormal  psychology  in  a changing world . Jakarta: Penerbit Erlangga
Kaplan  H.  I.,  Sadock  B.  J.,  &  Grebb  J.  A. (2010). Sinopsis psikiatri jilid 2. Terjemahan  Widjaja  Kusuma .  Jakarta: Binarupa Aksara.
Kazdin,  A.  E.  (2010). Single-case  research design:  Methods  for  clinical  and  applied settings . New York: Oxford University Press
Lee,  M.  Y.,  Greene,  G.  J.,  Mentzer,  R.  A., Pinnell, S., & Niles, D. (2001). Solution
focused brief therapy and the treatment of depression: A pilot study.
Journal of Brief Therapy, 1 , 33-49
Leff,  J.,  Sharpley,  M.,  Chisholm,  D.,  Bell, R.,  &  Gamble,  C.  (2001).  Training community  psychiatric  nursing  in schizophrenia family work: A study of clinical  and  economic  outcomes  for patients and relatives. Journal of Mental Health, 10 , 189-197
Macdonald,  A.  J.  (2007). Solution  focused therapy.  Theory  research  and  practice. London: Sage Publications.
RSJD  Surakarta.  (2014). Rekam  medik . Surakarta:  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah Surakarta.
Sandra  P.,  Rahayu  W.,  &  Munjiati.  (2009). Hubungan  tipe  pola  asuh  keluarga dengan  kejadian  skizofrenia  di  ruang Sakura RSUD Banyumas . Jurnal Keperawatan  Soedirman  The  Soedirman
Journal of Nursing , 4 (1), 32-40.
Sarafino,  E.  P.  (2002). Health  psychology biopsychological interaction, Second edition . New John Wiley and Sons Inc
Schultz,  B.,  &  Angermeyer.  (2003). Subjective  experiences  of  stigma:  A focus  group  study  of  schizophrenic patients,  their  relatives  and  mental health  professionals. Social  Science  dan Medicine , 56, 299-312
Simon,  J,  &  Campbell,  J.  (1996). Use  of solution  focused  therapy  in  a  community mental  health  clinic  brief  by  choice  (pp. 25-28). Paper  presented  at  the  1996 Kurt  Almer  Research  Symposium, September, 1996, Albany, NY.
Stratton,  P.  (2015). The  evidence  base  of family therapy and systemic practice. UK:
The  Association  for  Family  Therapy and Systemic Practice UK.
Subandi, M. A. (2004). Ngemong: Dimensi keluarga  pasien  psikotik  di  Jawa. Jurnal  Psikologi,  35 (1),  62-79.  doi: 10.22146/jpsi.7099
Sukardi.  (2008). Pengantar  pelaksanaan program  bimbingan  dan  konseling  di sekolah . Jakarta: Rineka Cipta.
Taylor, S. E., Peplau, L. A., & Sears, D. O.
(2009). Psikologi  sosial.  Edisi  XII . Jakarta: Kencana
Townsend, M. C. (2009). Psychiatric mental health  nursing:  Concepts  of  care  in evidence-based practice (6th ed.) .
Philadelphia: F.A. Davis
Vaughan,  C.  &  Leff,  J.  (1985). Expressed emotion  in  families .  United  States  of America: The Guildford Press.
Vera. R. B. (2010). Hubungan ketidakpatuhan pengobatan  dan  stigma  pada  keluarga dengan perawatan kembali pasien skizofrenia  di  RSJ  Daerah  Provinsi Sumatera  Utara. (Tesis  tidak  dipubli- kasikan). Medan, Sumatera Utara.
Wilkinson,  G.,  Hesdon,  B.,  Wild,  D., Cookson,  R.,  Farina,  C.,  Sharma,  V., Fitzpatrick,  R.,  and  Jenkinson,  C. (2000).  Self-report  quality  of  life measure  for  people  with  schizo- phrenia:  The  SQLS. The  British  Journal of Psychiatry, 177 (1), 42-46, doi: 10.1192 /bjp.177.1.42.
Yusuf,  A.  H.,  Putra,  S.,  &  Probowati,  Y. (2012).  Peningkatan coping keluarga dalam merawat pasien gangguan jiwa melalui  terapi  spiritual Direction, Obedience ,  dan Acceptance (DOA).
Jurnal Psikologi Fakultas Psikologi Universitas Airlangga, 7 (2), 196-202.