## ANALISA EFISIENSI PENGGUNAAN TEMPAT TIDUR BERDASARKAN INDIKATOR DEPARTEMEN KESEHATAN DI RUANG RAWAT INAP RS BHAYANGKARA SARTIKA ASIH TK II BANDUNG PERIODE TW 1 2021
EFFICIENCY ANALYSIS OF BED USE BASED ON INDICATORS OF THE DEPARTMENT OF HEALTH IN ICUMENTATION ROOMS BHAYANGKARA SARTIKA ASIH TK II BANDUNG PERIOD Q1 2021
1 Eka Winda Syaidah*, 2 Syaikhul Wahab
1 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Politeknik Piksi Ganesha Bandung
Info Artikel Abstrak Sejarah Artikel : Dalam  mengolah  efisiensi  rawat  inap  dibutuhkan  unit  rekam  medis  yang mampu  menunjang  tercapainya  tertib  adminstrasi.  Kriteria  atau  parameter tertentu di butuhkan untuk menentukan apakah tempat tidur yang tersedia telah berdaya  guna  dan  berhasil.  Parameter  tersebut  salah  satunya    adalah Bed Occupancy Rate (BOR ), Turn Over Interval (TOI) , dan Bed Turn Over (BTO) . Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  gambaran  umum  tingkat efisiensi  pendayagunaan  tempat  tidur  berdasarkan  indikator  departemen kesehatan  di  Rumah  Sakit  Bhayangkara  TK  II  Sartika  Asih  Bandung  metode penelitian yang dilakukan adalah metode deskiptif populasi dalam penelitian ini adalah  data  sensus  harian  rawat  inap  (SHRI)  triwulan  I  Tahun  2021  Sampel yang  digunakan  adalah  total  sampling  yaitu  sensus  harian  rawat  inap  (SHRI) semua ruangan triwulan 1 Tahun 2021 instrumen penelitian berupa wawancara dan observasih hasil dari triwulan I 2021 nilai BOR 50,60 % TOI 4 BTO  10.4
Submitted: 2021-08- 06 Accepted : 2022-08-08 Publish Online : 2022- 08-11
Kata Kunci:
Efisiensi, Penggunan
Tempat Tidur, Depkes

## Keywords:
Efficiency of bed use based on Depkes

## Abstract
In processing the efficiency of inpatient care, a medical record unit is needed that is  able  to  support  the  achievement  of  orderly  administration.  Certain  criteria  or parameters are needed to determine whether the available beds are available and successful.  These  parameters  include  Bed  Occupancy  Rate  (BOR),  Turn  Over Interval  (TOI)  ,  and  Bed  Turn  Over  (BTO)  The  purpose  of  this  study  was  to determine the general description of the efficiency level of bed utilization based on indicators  of  the  health  department  at  Bhayangkara  TK  II  Sartika  Asih  Hospital Bandung. The research method used was the population descriptive method. 2021 The sample used is total sampling, namely the daily inpatient census (SHRI) of all rooms  in  the  1st  quarter  of  2021.  The  research  instrument  is  in  the  form  of interviews and observations of the results from the first quarter of 2021, the BOR value of 50.60% TOI 4 BTO 10.4
Eka Winda Syaidah | Analisa Efisiensi Penggunaan Tempat ….. Jurnal Wiyata, Vol. 9 No. 1 Tahun 2022

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  adalah  institusi  pelayanan  kesehatan  yang  menyelenggarakan  pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat  darurat  (Kepmenkes,  2010).  Salah  satu  indikator  yang  harus  diperhatikan  oleh  rumah sakit  untuk  meningkatkan  pelayanan  rumah  sakit  adalah  efisiensi  pelayanan  rawat  inap, terutama pada pemanfaatan tempat tidur. Jumlah tempat tidur yang digunakan dalam pelayanan rawat inap berpengaruh pada tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur di rumah sakit tersebut.
Dalam  mengolah  efisensi  rawat  inap  dibutuhkan  unit  rekam  medis  yang  mampu menunjang  tercapainya  tertib  adminstrasi  sebagaimana  menurut  Hatta  (2013).  Rekam  Medis memiliki peran dan fungsi yang sangat penting, yaitu sebagai dasar pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien, bahan pembuktian dalam perkara hukum, bahan untuk keperluan penelitian dan pendidikan, dasar pembayaran biaya pelayanan kesehatan dan terakhir sebagai bahan untuk membuat statistik kesehatan.
Kriteria  atau  parameter  tertentu  di  butuhkan  untuk  menentukan  apakah  tempat  tidur yang tersedia telah berdaya  guna    dan  berhasil  .  Parameter  tersebut  salah  satunya    adalah Bed Occupancy  Rate  (BOR  ),  Turn  Over  Interval  (TOI),  dan  Bed  Turn  Over  (BTO) .  Dimana indikator    tersebut  dapat  dipakai  untuk  mengetahui  tingkat  pemanfaatan,  mutu  dan  efisiensi rumah sakit, pelayanan rawat inap suatu rumah sakit. Untuk menilai efisiensi rumah sakit, dapat dilihat  dari  nilai  yang    ditetapkan  oleh  Dinkes  adalah  BOR:  60-85%,  TOI:  1-3 hari  dan  BTO: 40-50 kali per tahun (Sudra ,2010)
Tabel  1.  Laporan  Rekapitulasi  Sensus  Harian  Rawat  Inap  R  Bhayangkara  Sartika  Asih TK II Kota Bandung Triwulan IV Tahun 2020
No Nama ruangan Jumlah Hari Perawatn Jumlah Tempat Tidur Jumlah Pasien Keluar 1 Sartika 678 19 191 2 Lodaya 1641 34 208 3 Llb 1019 21 360 4 Fajar 2351 34 652 5 Bhayangkara 582 17 178 6 Kebidanan 377 10 219 7 Icu / hcu 315 5 91 8 Anak 406 20 126 9 Perintalogi 547 18 152 10 Tahanan 46 4 13 11 Isolasi wisma 1130 19 186 Total 9092 201 2376 Sumber: RS Bhayangkari Sartika Asih TK II
BOR =  9092   X 100 %
201X 92 9092 X 100 %
18492 = 49.16 % TOI = 201 X 92 – 9092  = 4 2376 BTO = 2376    = 11.8 / 12 per triwulan
Eka Winda Syaidah | Analisa Efisiensi Penggunaan Tempat ….. Jurnal Wiyata, Vol. 9 No. 1 Tahun 2022

## Tabel 2. Standar Ideal Indikator Rawat Inap
Sumber: Rs Bhayangkari Sartika Asih TK II
Berdasarkan survei yang dilakukan peneliti dalam permasalahan penggunaan tempat tidur pada triwulan IV tahun 2020 belum efisiensi sehinga perlu di kaji dalam kualitas pelayanan kesehatan di    rumah  sakit  bhayangkara    sartika  asih  TK  II.  sehingga  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  tentang  "Analisis  Efisiensi  Penggunaan  Tempat  Tidur  Berdasarkan  Indikator Departemen  Kesehatan    di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Bhayangkara    Sartika  Asih  TK  II Periode Triwulan I Tahun 2021". Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran umum  tingkat  efisiensi  pendayagunaan  tempat  tidur  berdasarkan  indikator  departemen kesehatan di Rumah Sakit Bhayangkara TK II Sartika Asih Bandung.

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian yang dilakukan adalah metode deskiptif, yaitu sebuah metode penelitian yang menggambarkan  objek  dari  penelitian  berdasarkan  data  nyata  atau  fakta  dan  disajikan  dalam bentuk Karya Tulis Ilmiah. Penelitian ini dilaksanakan di Instalasi Rekam Medis Rumah Sakit Bhayangkara TK II Sartika Asih Bandung.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  data  sensus  harian  rawat  inap  (SHRI)  triwulan  I  Tahun 2021.  Sampel  yang  digunakan  adalah  total  sampling  yaitu  Sensus  Harian  Rawat  Inap  (SHRI) semua ruangan triwulan 1 Tahun 2021 Instrumen penelitian berupa wawancara dan observasi. Pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data sekunder yang merupakan data  yang  sudah  ada  sebelumnya.  Data  yang  diambil  adalah  rekapitulasi  pasien  keluar  rawat inap dan data indikator statistik rawat inap Tahun 2021.
Analisa Data adalah proses mencari dokumen hasil wawancara dan menyusun secara sistematis data yang , catatan lapangan, Rumus perhitungan Bed Occupancy Rate (BOR) Depkes yaitu: BOR =  Jumlah hari perawatan  X 100% jumalah TT x jumlah dalam periode
Rumus perhitungan Bed Turn Over
(BTO) = Jumlah pasieun keluar Jumlah tempat tidur
Rumus perhitungan Turn Over Interval TOI = ( Jumlah TT x Periode ) – hari perawat Jumlah pasieun keluar
No Indikator Standar Ideal Depkes  Hasil Rs Bhayangkara Sartika Asih TK II 1 Bed Occupancy Rate (BOR) 60-85% 49.16 % 2 Bed Turn Over (BTO) 40-50 kali per tahun 11.8 / 12 per triwulan 3 Turn Over Interval (TOI) 1-3 hari 4 hari
Eka Winda Syaidah | Analisa Efisiensi Penggunaan Tempat ….. Jurnal Wiyata, Vol. 9 No. 1 Tahun 2022

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan hasil penelitian yang di lakukan dapat diketahui bahwa penggunan tempat tidur di ruang rawat inap Rumah sakit bhayangkara sartika asih Tk II triwulan I 2021 BOR TOI DAN BTO.
Tabel 3 . Rekapitulasi sensus harian rawat inap di rumah sakir bhayangkara sartika asih II kota bandung periode triwulan I 2021 . No Nama ruangan Jumlah Hari Perawatn Jumlah Tempat Tidur Jumlah Pasien Keluar 1 Sartika 1063 19 109 2 Lodaya 2067 34 185 3 Llb 933 21 349 4 Fajar 1772 34 583 5 Bhayangkara 337 17 132 6 Kebidanan 361 10 171 7 Icu / hcu 481 5 142 8 Anak 351 20 122 9 Perintalogi 503 18 141 10 Tahanan 32 4 14 11 Isolasi wisma 1241 19 147 Total 9146 201 2095
Tabel 4. Rata-Rata  Standar Penggunaan Tempat tidur RS bhayangkara sartika asih TK II
Berdasarkan tabel di atas hasil perhitungan sebagai berikut : BOR =  9146   X 100 % 201X 90 9146   X 100 % 18090 = 50,60 % TOI = 201 X 90 – 9146  = 4 2095 BTO = 2095    = 10.4 201 BOR  adalah  prosentase  pemakaian  tempat  tidur  pada  satuan  waktu  tertentu.  Indikator  ini memberikan  gambaran  tinggi  rendahnya  tingkat  pemanfaatan  tempat  tidur  rumah  sakit,  nilai BOR  yang  ideal  yaitu  75%-85%  (Depkes  RI  ,  2006).  Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di Rumah sakit bhayangkara sartika asih Tk II Kota Bandung pada periode triwulan I tahun 2021 diketahui  nilai  BOR  yang  belum  mencapai  nilai  efisien,  nilai  BOR  hanya  mencapai  50.60%. Perhitungn  nilai  BOR  di  Rumah  sakit  bhayangkara  sartika  asih  Tk  II  Kota  Bandung  pada periode triwulan I tahun 2021 belum ideal dimana tidak sesuai dengan teori menurut Depkes RI
No Indikator Standar Ideal Depkes Hasil Rs Bhayangkara Sartika Asih TK II 1 Bed Occupancy Rate (BOR) 60-85% 50.60% 2 Bed Turn Over (BTO) 40-50 kali per tahun 10.4 / 12 per triwulan 3 Turn Over Interval (TOI) 1-3 hari 4 hari
Eka Winda Syaidah | Analisa Efisiensi Penggunaan Tempat ….. Jurnal Wiyata, Vol. 9 No. 1 Tahun 2022
(2006).  Nilai  BOR  di  bawah  75%  menunjukkan  kurangnya  pemanfaatan  fasilitas  perawatan rumah sakit oleh masyarakat.
TOI  adalah  rata-rata  hari  dimana  tempat  tidur  tidak  ditempati  dari  telah  diisi  ke  saat  terisi berikutnya. Indikator ini memberikan gambaran tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur, nilai ideal  TOI  yaitu  antara  1-3  hari  (Depkes  RI  2006).  Hasil  perhitungan  di  Rumah  sakit bhayangkara  sartika  asih  Tk  II  Kota  Bandung  pada  periode  triwulan  I  tahun  2021    nilai  TOI mencapai 4 hari, sehingga perhitungan nilai TOI di Rumah sakit bhayangkara sartika asih Tk II Kota  Bandung  pada  periode  triwulan  I  tahun  2021  belum  ideal  dan  tidak  sesuai  dengan  teori menurut  Depkes  RI  (2006).  Nilai  TOI  yang  tinggi  menunjukan  semakin  lama  hari  dimana tempat  tidur  kosong  dan  tidak  di  pergunakan  oleh  pasien  hal  ini  membuat  tempat  tidur  tidak produktif, kondisi ini tentu tidak menguntukan dari segi ekonomi bagi pihak menajemen rumah sakit
BTO  adalah  frekuensi  pemakaian  tempat  tidur  pada  satu  periode,  berapa  kali  tempat  tidur dipakai dalam satu satuan waktu tertentu, nilai ideal BTO adalah 30 kali dalam periode 1 tahun (Depkes RI, 2006). Pada perhitungan nilai BTO di Rumah sakit bhayangkara sartika asih Tk II Kota Bandung periode triwulan I tahun 2021 mencapai 12 kali/triwulan.  Jika dikalikan 4 hasil BTO  di  Rumah  sakit  bhayangkara  sartika  asih  Tk  II  Kota  Bandung  pada  periode  triwulan  I tahun 2021 mencapai nilai yang ideal yaitu sebesar 44 kali sehingga sudah sesuai dengan teori menurut  Depker  RI  2006. Bed  Turn  Over  (BTO) adalah  frekuensi  pemakaian  tempat  tidur  di pakai dalam satu satuan waktu tertentu idealnya dalam satu tahun 40-50 kali sedangkan menurut barber johnson angka idean niali BTO adalah lebih dari 30 kali Huffman (1994)

## SIMPULAN
Di bawah ini adalah simpulan berdasarkan hasil penelitian di Rumah sakit bhayangkara sartika asih  Tk  II  Nilai  BOR  pada  triwulan  1  belum  mencapai  nilai  efisiensi,  nilai  BOR  hanya mencapai  50.60%  sedangkan  menurut  Depkes  RI,  2006  di  katakan  efisiensi  apabila  mencapai niali    75%-85%  nilai  TOI  Adalah  4  hari.  Hal  itu  menunjukan  belum  mencapai  nilai  ideal. Karena  nilai  ideal  nya  yaitu  1-3hari  dan  sedangkan  niali  BTO  (44  kali  dalam  1  tahun).  Maka dari itu niali BTO di rumah sakit bhayangkara sartika asih Tk II sudah ideal.

## REFERENSI
Menkes  RI.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  147/Menkes/Per/I/2010 tentang Perizinan Rumah Sakit. Jakarta: Kemenkes RI; 2010.
Hatta,  Gemala  R.  2013.  Pedoman  Manajemen  Informasi  Kesehatan  Disarana  Pelayanan Kesehatan. Jakarta: UI-Press.
Sudra, R.I. (2010). Statistik Rumah Sakit. Yogyakarta : Graha Ilmu. 39-59p
Depkes  RI.  2006.  Pedoman  Penyelenggaraan  dan  Prosedur  Rekam  Medis  Rumah  Sakit  di Indonesia. Jakarta: Depkes RI .