DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI
Andi Devina Yudha Wahyuningtyas 1 *, Noveri Aisyaroh 2 , Hanifatur Rosyidah 3 1,2,3 Program Studi Kebidanan Program Sarjana dan Pendidikan Profesi Bidan Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung Semarang
*Korespondensi Penulis : devinayudha3@std.unissula.ac.id

## Abstrak
Latar  belakang :  Menyusui  di  usia  remaja  merupakan  hal  yang  sulit  dilakukan  ibu  remaja  karena  adanya  perubahan penyesuaian  tugas  dan  peran  menjadi  ibu  di  usia  remaja.  Ibu  remaja  untuk  mencapai  keberhasilan  menyusui  memerlukan faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi keberhasilan menyusui di usia remaja.
Tujuan: Studi literatur ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor keberhasilan menyusui di usia remaja.
Metode: Metode yang digunakan adalah literature review dengan mencari artikel internasional dan nasional melalui database PubMed  dan Google  Scholar dengan  memasukkan  kata  kunci  dan  diseleksi  berdasarkan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi  yang sudah ditentukan dan didapatkan 10 artikel yang terdiri dari 6 artikel dari jurnal internasional dan 4 artikel dari jurnal nasional. Hasil: Terdapat 4 faktor utama dalam keberhasilan menyusui di usia remaja yaitu faktor personal ibu, faktor bayi, faktor sosial, dan  faktor  budaya.  Sehingga  dalam  mencapai  keberhasilan  menyusui  di  usia  remaja  perlu  memperhatikan  keempat  faktor utama yaitu faktor personal ibu, faktor bayi, faktor sosial, dan faktor budaya.
Kesimpulan: Studi  ini  menyimpulkan  bahwa  terdapat  beberapa  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  keberhasilan  menyusui  di usia remaja.
Kata Kunci: Faktor Menyusui; Ibu Remaja; Keberhasilan Menyusui

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Abstract
Background: Breastfeeding in adolescence is a difficult thing for teenage mothers to do because of changes in the adjustment of tasks and roles of motherhood in their teens. Adolescent mothers to achieve successful breastfeeding need any factors that affect the success of breastfeeding in their teens.
Objective: This literature study aims to determine the success factors of breastfeeding in adolescence.
Method:  The  method  used  is  literature  review  by  searching  for  international  and  national  articles  through the  PubMed  and Google Scholar databases by entering  keywords  and being  selected based on predetermined inclusion  and exclusion  criteria and obtained 10 articles consisting of 6 articles from international journals and 4 articles from national journal. Results:  There  are  4  main  factors  in  the  success  of  breastfeeding  in  adolescence,  namely  maternal  personal  factors,  infant factors, social factors, and cultural factors. So that in achieving the success of breastfeeding in adolescence, it is necessary to pay  attention  to  the four  main factors,  namely  the  mother's  personal  factors,  the  baby's  factors,  social  factors,  and  cultural factors.
Conclusion: This study concludes that there are several factors that can affect the success of breastfeeding in adolescence.
Keywords: Breastfeeding Factors; Teen Mother; Breastfeeding Success
Keberhasilan Menyusui di Usia Remaja dan Faktor yang Mempengaruhi: Literature
Review

## Review Articles

## Open Access
Breastfeeding Success in Adolescents and Influencing Factors: Literature Review

## MPPKI (April, 2022) Vol. 5. No. 4

## PENDAHULUAN
Menyusui  adalah  proses  bayi  yang  diberikan  Air  Susu  Ibu  (ASI)  sejak  bayi  lahir  sampai  usia  2  tahun. Menyusui  bayi  secara  alami  mempunyai  manfaat  yang  dapat  menutrisi  bayi  untuk  tumbuh  kembangnya  (1). Menyusui  merupakan  nutrisi  yang  paling  baik  untuk  mencegah  suatu  penyakit,  menyelamatkan  kehidupan  dan dapat memastikan pertumbuhan dan perkembangan bayi dalam 1.000 Hari Pertama Kehidupan (HPK) (2).
Dalam  praktik  menyusui  harus  dilakukan  juga  oleh  semua  ibu  menyusui  berdasarkan  kelompok  umur, termasuk ibu remaja yang menyusui. Menyusui di usia remaja merupakan salah satu tanggung jawab baru bagi ibu remaja, akan tetapi tidak semua ibu remaja mengetahui cara menyusui yang benar (3).
Dalam memastikan keberhasilan menyusui di usia remaja, ibu remaja yang menyusui memiliki risiko yang lebih tinggi dalam kegagalan pemberian Air Susu Ibu (ASI) (4). Berdasarkan hasil penelitian Sipsma et al (2013) bahwa di Connecticut Amerika Serikat sekitar 84% ibu remaja berhenti menyusui sejak 6 bulan pasca persalinaan dengan rata-rata lama waktu menyusui hanya sekitar 5 minggu (5).
Pemberian  ASI penting bagi  kelangsungan  hidup karena growth factor pada ASI dapat membantu dalam proses  organ-organ  ditubuh  bayi  menjadi  matang  dan  hormonnya,  kandungan  zat  antibodi  dapat  membantu  agar daya tahan tubuh menjadi matang. Pematangan daya tahan tubuh bayi penting, hal ini dikarenakan saat bayi lahir belum sempurna (6). Jika tidak dilakukan pemberian ASI secara ekslusif berakibat pematangan daya tahan tubuh bayi menjadi terhambat sehingga menyebabkan bayi mudah mengalami infeksi, sedangkan jika penanganan infeksi tidak cepat dilakukan akan menyebabkan kematian pada bayi (7).
Perubahan  menjadi  orang  tua  saat  usia  remaja  biasanya  sulit  bagi  ibu  remaja,  saat  mereka  mengalami kehamilan  mereka  harus  menerima  perubahan  citra  tubuh  karena  kehamilan,  persalinan  dan  nifas.  Hal  ini  dapat membuat ibu remaja menolak perubahan tersebut dan menolak menyusui bayinya (8). Ibu remaja akan dihadapkan dengan  penyesuaian  menjadi  ibu  yang  merupakan  hal  baru  bagi  mereka  serta  faktor  psikologis  dan  situasi mengelola masa transisi dari remaja menjadi seorang ibu terutama pada kehamilan yang tidak direncanakan (9).
Angka  pernikahan  dini  berkaitan  dengan  banyaknya  ibu  menyusui  di  usia  remaja.  Semakin  tinggi  angka pernikahan dini, maka semakin tinggi juga jumlah ibu remaja yang menyusui. Berdasarkan data dari Badan Pusat Statistik  (BPS)  tahun  2008  sampai  2015  yang  menyatakan  bahwa  1  dari  4  anak  perempuan  di  Indonesia  telah menikah diumur yang kurang dari 18 tahun (10).
Ibu  remaja  yang  menyusui  mengalami  hambatan  yaitu  sering  kekurangan  pengetahuan  dan  keterampilan menyusui, kurangnya dukungan menyusui dari keluarga dan petugas kesehatan dan merasakan kesulitan menyusui seperti teknik perlekatan, posisi, cara mengatasi masalah menyusui serta kelelahan (11).
Ibu  remaja  yang  menyusui  memiliki  peran  yang  penting  dalam  upaya  pertumbuhan  dan  perkembangan bayinya yaitu dalam upaya peningkatan status kesehatan bayi melalui pemberian ASI yang dilakukan eksklusif (4). Sehingga tujuan studi literatur ini untuk mengetahui apa saja faktor-faktor yang dapat mempengaruhi keberhasilan menyusui di usia remaja.

## METODE
Metode  yang  digunakan  dalam  penulisan  artikel  ini  yaitu literature  review. Strategi  pencarian  literatur sebagai berikut:

## Framework yang digunakan
Framework yang digunakan untuk memudahkan dalam mencari artikel sebagai berikut:
Gambar 1. Framework Faktor Menyusui (12)

## Database yang digunakan
Database  yang  digunakan  untuk  mencari  artikel  internasional  dan  nasional  menggunakan  database  yang relevan yaitu Pubmed dan Google Scholar.

## Kata kunci yang digunakan
Kata kunci yang digunakan untuk mencari artikel menggunakan kata kunci pencarian adolescent mothers, breastfeeding,  personal  factors,  sosial  factors,  cultural  factors  dan  infant  factors. Pencarian  kata  kunci  ini  juga dikolaborasikan dengan penggunaan Boolean Operator yang terdiri OR, AND dan NOT.

## Kriteria yang digunakan
Kriteria  yang  digunakan  terdiri  dari  kriteria  inklusi  dan  kriteria  eksklusi.  Kriteria  inklusi  yaitu  terbitan dalam 10 tahun terakhir yaitu tahun 2012-2022 , berbahasa Inggris dan berbahasa Indonesia dan membahas tentang menyusui pada usia remaja. Sedangkan kriteria eksklusi yaitu tidak dapat diakses secara penuh.

## Pencarian artikel
Pencarian  artikel  menggunakan  teknik snowballing, dimana  menggunakan  daftar  referensi  dari  artikel untuk mendapatkan artikel baru yang akan digunakan. Didapatkan 24 artikel sesuai dengan  kata kunci. Kemudian identifikasi  menggunakan  kriteria  inklusi  dan  ekslusi  didapatkan  18  artikel.  Kemudian  diidentifikasi  berdasarkan judul dan abstrak didapatkan 17 artikel. Kemudian dianalisis melalui isi keseluruhan artikel sehingga didapatkan 10 artikel yang akan digunakan dimana 10 artikel yang terdiri dari 6 artikel dari jurnal internasional dan 4 artikel dari jurnal nasional.

## HASIL
Berdasarkan  hasil  seleksi  pencarian  artikel  yang  sudah  dilakukan  kemudian  dilakukan  pengkategorian seluruh artikel yang sudah sesuai yaitu berdasarkan nama peneliti, tahun, negara tempat penelitian, judul penelitian, jenis penelitian, subjek penelitian dan hasil penelitian, maka hasil pengkategorian dapat dilihat di tabel berikut:
Tabel 1 . Hasil Pengkategorian Artikel Peneliti (Tahun) Negara Judul Jenis Penelitian Subjek Hasil Smith et  al (2012) Amerika Serikat Early breastfeeding experiences of adolescent mothers: a qualitative prospective study (13) Prospektif – metode kualitatif Ibu usia remaja
Hasil  penelitian  didapatkan  hasil  bahwa praktik  dan  penghentian  menyusui  terkait erat  dengan  pengalaman  ibu  remaja sebagai  ibu  baru.  Penghentian  menyusui dipengaruhi  oleh  keterampilan  menyusui yang  kurang,  pengalaman  awal  menyusui tidak  menyenangkan  dan  menyakitkan secara  fisik  dan  respons  perawatan kesehatan belum memadai. Nesbitt et  al (2012) Kanada Canadian adolescent mothers’ perceptions of influences on breastfeeding decisions: a qualitative descriptive study (14) Deskriptif – metode kualitatif Ibu usia remaja
Hasil  penelitian  didapatkan  hasil  bahwa tingkat durasi menyusui yang lebih rendah ditemukan di antara ibu yang memutuskan untuk  hanya  mencoba  menyusui  jika dibandingkan dengan ibu yang berkomitmen untuk menyusui. Monteiro et al (2014) Brazil Breast feeding among Brazilian adolescents: Practice and needs (11) Cross- sectional – metode kualitatif dan kuantitatif Ibu usia remaja
Hasil  penelitian  didapatkan  hasil  bahwa analisis  wawancara  diidentifikasi  tiga  unit tema  yaitu  kepedulian  terhadap  kesehatan anak;  kesulitan  menyusui;  dan  dukungan tenaga kesehatan dan keluarga.
Rohmah, Rasni and Sari (2016) Indonesia Studi Fenomenologi Pemberian ASI oleh Ibu Usia Remaja pada Bayi Usia 0 Sampai 6 Bulan di Desa Karangbayat Kecamatan Fenomenologi – metode kualitatif Ibu usia remaja Hasil  penelitian  didapatkan  hasil  bahwa terdapat  faktor  yang  berhubungan  dengan pemberian  ASI  yaitu dukungan dan  faktor kepercayaan.

## MPPKI (April, 2022) Vol. 5. No. 4
Sumberbaru Kabupaten
Jember (4)
Colombo et al (2018) Italia Breastfeeding Determinants in Healthy Term Newborns (15) Prospektif dan observasi – metode kuantitatif Ibu usia remaja
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  faktor- faktor  yang  mendukung  pemberian  ASI adalah  pengalaman  menyusui  yang  sukses sebelumnya,  tingkat  pendidikan  ibu  yang lebih  tinggi,  menghadiri  kelas  prenatal, tidak  menggunakan  dot,  rooming  praktik, dan menyusui sesuai permintaan.
Lailatussu’da et al (2018) Indonesia Family Support as a Factor Influencing the Provision of Exclusive Breastfeeding among
Adolescent Mothers in
Bantul, Yogyakarta (16) Cross- sectional – metode kuantitatif Ibu usia remaja Hasil  penelitian  didapatkan  hasil  bahwa faktor status kehamilan, persepsi pengalaman
melahirkan persepsi menyusui,  dukungan  suami,  dukungan keluarga  berhubungan  dengan  pemberian ASI eksklusif. Muelbert and Giugliani (2018) Brazil Factors associated with the maintenance ofbreastfeeding for 6, 12, and 24 months in adolescent mothers (17) Randomized Controlled Trial Ibu usia remaja
Hasil  penelitian  didapatkan  hasil  bahwa hanya  satu  faktor  yang  dikaitkan  dengan pemeliharaan  menyusui  di  semua  hasil yaitu  bayi  yang  tidak  menggunakan empeng  atau  dot  dalam  2  tahun  pertama memiliki  kemungkinan  yang  lebih  besar untuk  pemeliharaan  menyusui.  Dukungan nenek  dari  ibu  dan  lama  menyusui eksklusif berhubungan dengan pemeliharaan  menyusui  yaitu  pada  6  dan 12 bulan. Nuampa et al (2019) Thailand Factors related to exclusive breastfeeding in Thai adolescent mothers: Concept mapping approach (9) Concept mapping – metode kualitatif dan kuantitatif Ibu usia remaja
Hasil  penelitian  didapatkan  hasil  bahwa faktor-faktor  yang  dapat  dikategorikan  ke dalam  enam  kelompok  yaitu  keuntungan menyusui;  faktor-faktor  pendukung  dan keterampilan  yang  diperlukan;  promosi dan  dukungan  yang  dibutuhkan;  pengaruh masyarakat  dan  sosial;  hambatan  internal dan  eksternal;  dan  masalah  utama  dalam keluarga.
Fau, Nasution and Hadi (2019) Indonesia Faktor Predisposisi Ibu Usia Remaja Terhadap Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi di Kecamatan Luahagundre Maniamolo Kabupaten Nias Selatan (18) Cross- sectional – metode kuantitatif Ibu usia remaja
Hasil penelitian didapatkan hasil uji bahwa fakor yang berhubungan dengan pemberian ASI  yaitu  keyakinan.  pengetahuan,  sikap, dukungan  dari  suami  atau  keluarga, dukungan  dari  tenaga  kesehatan,  dan pengaruh media sosial. Astuti and Kurniawati (2021) Indonesia A Qualitative Study on the Breastfeeding Experiences of Young Mothers (19) Eksplanatori – metode kualitatif Ibu usia remaja
Hasil  penelitian  didapatkan  hasil  terdapat empat  faktor,  yaitu  dukungan  formal menyusui,  dukungan  sosial  dan  hambatan menyusui,  budaya  dan  penilaian,  dan aspirasi  masa  depan  untuk  perawatan kesehatan.
Berdasarkan  hasil  pengkategorian  artikel  didapatkan  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  keberhasilan menyusui di usia remaja dikelompokkan seperti tabel berikut:
Tabel 2. Hasil Pengelompokan Faktor yang Mempengaruhi Keberhasilan Menyusui di Usia Remaja
Faktor Personal Ibu Faktor Bayi Faktor Sosial Faktor Budaya Pendidikan ibu Penggunaan dot/empeng Dukungan dari suami dan keluarga Pengaruh budaya dan masyarakat Pengetahuan ibu Dukungan dari tenaga kesehatan Keterampilan ibu Pengaruh media sosial Sikap ibu
Pengalaman ibu

## MPPKI (April, 2022) Vol. 5. No. 4
Keyakinan ibu Komitmen ibu Perubahan peran ibu

## PEMBAHASAN
Faktor Personal Ibu

## Pendidikan Ibu
Pendidikan seseorang dapat berpengaruh terhadap pengetahuan yang dimiliki serta pola pikir ibu sehingga ibu mempunyai daya serap informasi yang cukup tinggi. Sebaliknya jika pendidikan yang rendah atau kurang dapat mempengaruhi sikap seseorang pada nilai yang diperkenalkan sehingga pengetahuannya menjadi kurang (20).
Hasil  penelitian  Laksono et  al (2021),  menunjukkan  bahwa  bayi  yang  mempunyai  ibu  dengan  tingkat pendidikan  lulusan  Sekolah  Dasar  kemungkinan  1,167  kali  mencapai  keberhasilan  ASI  Eksklusif  dibanding  bayi yang  mempunyai  ibu  tidak  bersekolah.  Kemudian  bayi  yang  mempunyai  ibu  dengan  tingkat  pendidikan  lulusan Sekolah  Menengah  Pertama  kemungkinan  1,203  kali  mencapai  keberhasilan  ASI  Eksklusif  dibanding  bayi  yang mempunyai  ibu  tidak  bersekolah  serta  bayi  yang  mempunyai  ibu  dengan  tingkat  pendidikan  lulusan  Sekolah Menengah  Atas  kemungkinan  1,177  kali  mencapai  keberhasilan  ASI  Eksklusif  dibanding  bayi  yang  mempunyai ibu  tidak  bersekolah.  Selain  itu,  bayi  yang  mempunyai  ibu  dengan  tingkat  pendidikan  lulusan  Perguruan  Tinggi kemungkinan  1,203  kali  mencapai  keberhasilan  ASI  Eksklusif  dibanding  bayi  yang  mempunyai  ibu  tidak bersekolah (21).
Berdasarkan penelitian Colombo et al (2018) dengan menggunakan metode studi prospektif dan observasi mengatakan bahwa tingkat pendidikan ibu menyusui yang lebih tinggi akan berdampak positif terhadap menyusui secara eksklusif. Hal ini dibuktikan dengan nilai OR = 1.7 (0.9–3.1), dimana ibu yang memiliki pendidikan sarjana mempunyai kemungkinan 1,7 kali untuk memberikan ASI kepada bayinya  (15). Hal ini sejalan dengan penelitian Fadila and Komala (2018) mengatakan bahwa pendidikan ibu berhubungan dengan pemberian ASI dimana nilai p = 0,022 < 0,05, dan nilai OR=8,800(22).
Selain  itu,  berdasarkan  penelitian  Fau,  Nasution and Hadi  (2019)  dengan  menggunakan  metode  cross sectional  mengatakan  bahwa  pengetahuan  ibu  dihubungkan  dengan  mayoritas  ibu  mempunyai  pendidikan  rendah akan  cenderung  kurang  dalam  menyerap  informasi  khususnya  pengetahuan  yang  berkaitan  dengan  menyusui sehingga  berdampak  pada  sikap  tidak  peduli  pada  program  kesehatan.  Pengetahuan  ibu  berhubungan  dengan pemberian ASI, hal dini dibuktikan dengan nilai p = 0,004 < 0,05. (18).

## Pengetahuan Ibu
Pengetahuan adalah hal yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang. Pengetahuan ini dapat berkaitan  dengan  beberapa  faktor  lainnya  yaitu  pendidikan,  pengalaman,  informasi,  sosial  budaya,  lingkungan, ekonomi dan usia (23).
Hasil penelitian Keni, Rompas and Gannika (2020) menggambarkan bahwa masih terdapat ibu yang belum mengetahui  dan  memahami  mengenai  menyusui  dan  tekniknya  karena  pengetahuan  yang  masih  kurang. Pengetahuan yang kurang mengenai menyusui dan tekniknya dapat membuat ibu gagal dalam pemberian ASI serta pemenuhan nutrisi bayinya (24).
Berdasarkan  penelitian  Fau,  Nasution and Hadi  (2019)  dengan  menggunakan  metode  cross  sectional mengatakan  bahwa  pengetahuan  ibu  berhubungan  dengan  pemberian  ASI,  hal  dini  dibuktikan  dengan  nilai  p  = 0,004 < 0,05. Rendahnya pengetahuan ibu menyusui di usia remaja karena kurangnya ibu menerima informasi yang berkaitan  dengan  menyusui.  Ada  beberapa  hal  yang  menjadi  penyebabnya  yaitu  latar  pendidikan  usia  muda, pekerjaan,  pendidikan  dan  budaya.  Ibu  usia  muda  dengan  latar  pendidikan  rendah  mempengaruhi  proses penerimaan informasi yang diberikan tenaga kesehatan (18). Hal ini sejalan dengan penelitian Fadila and Komala (2018)  mengatakan  bahwa  pengetahuan  ibu  berhubungan  dengan  pemberian  ASI  dimana  nilai  p = 0,041  <  0,05, dan nilai OR= 7,000(22).
Seorang  remaja  masih  berada  ditahap  pembentukan  identitas  seksual  dan  citra  tubuh.  Sehingga  ketika remaja hamil menyebabkan remaja  harus menerima perubahan pada citra tubuhnya  karena kehamilan, persalinan dan  setelah  persalinan.  Hal  ini  dapat  membuat  remaja  menolak  perubahan  citra  tubuh  tersebut  dan  menolak menyusui bayinya (8).
Berdasarkan  penelitian  Smith et  al (2012)  dengan  menggunakan  metode  prospektif  mengatakan  bahwa sebagian ibu menyusui di usia remaja mengingat informasi menyusui tentang berbagai posisi yang dapat digunakan saat menyusui bayinya, namun ibu menyusui usia remaja tidak memiliki pengetahuan cukup yang diperlukan guna memperjelas dalam hal-hal yang salah  atau tindakan  kurang  tepat  yang dapat ibu  remaja  tersebut  lakukan secara berbeda untuk memecahkan masalah dalam menyusui (13).

## MPPKI (April, 2022) Vol. 5. No. 4

## Keterampilan ibu
Keterampilan  menyusui  yang  baik  terdiri  dari  posisi  menyusui  serta  perlekatan  bayi  dipayudara  yang benar.  Seorang  ibu  diharuskan  memiliki  keterampilan  menyusui  agar  ASI  ibu  lancar  mengalir  dari  payudara  ibu yang akan diberikan kepada bayinya (25).
Keterampilan teknik menyusui berpengaruh pada kemampuan ibu dalam pemberian ASI yang terdiri dari posisi  menyusui  bayi,  perlekatan  bayi  sehingga  bayi  bisa  menghisap  puting  susu  dengan  mudah  yang  dapat mencegah kejadian puting susu lecet (26).
Berdasarkan penelitian Smith et al (2012) dengan menggunakan metode kohort mengatakan bahwa banyak ibu menyusui di usia remaja tidak mempunyai keterampilan dalam hal menyusui. Hal ini dapat disebabkan karena kurangnya  pengetahuan  tentang  ketidaknyamanan  dalam  menyusui,  memerah  ASI  menggunakan  tangan  atau pompa, dan tidak mempunyai keterampilan dalam mengatasi masalah menyusui (13).
Keterampilan menyusui berkaitan dengan pengetahuan yang kurang, ini dapat disebabkan karena frekuensi Ante Natal Care (ANC) dapat mempengaruhi pengetahuan ibu untuk mempersiapkan pemberian ASI. Pengetahuan yang  kurang  ini  mengenai  pemberian  ASI  sejak  kehamilan  dapat  membuat  ibu  memutuskan  tidak  menyusui bayinya  (27).  Pada  saat  ANC  belum  banyak  petugas  kesehatan  yang  memanfaatkan  ANC  untuk  memberikan informasi mengenai ASI Eksklusif kepada ibu, hal ini dapat membuat ibu tidak memberikan ASI Eksklusif kepada bayinya (28).
Berdasarkan  penelitian  Nuampa et  al (2019) dengan  menggunakan  metode  concept  mapping  mengatakan bahwa  keterampilan  yang  diperlukan  ibu  menyusui  yaitu  terdiri  dari  posisi  menyusui  yang  benar,  cara  menyusu yang  efektif,  dan  bahasa  bayi  yang  berkaitan  dengan  menyusui.  Banyak  ibu  menyusui  di  usia  remaja  yang  mulai menyusui  bayinya  dengan  sedikit  pengetahuan  tentang  tantangan  menyusui  dan  tanpa  keterampilan  yang diperlukan dalam mempertahankan menyusui bayinya (9).

## Sikap Ibu
Sikap ibu dalam menyusui yaitu penilaian ibu dalam menyusui terlebih dalam praktiknya. Sikap ibu dalam menyusui bisa tergambarkan atau tidaknya berasal dari praktik menyusuinya. Hubungan sikap ibu terhadap praktik menyusui  dapat  diasumsikan  dengan  sikap  ibu  yang  positif  terhadap  praktik  menyusui,  sehingga  ibu  dapat menyusui dengan teknik yang benar (29).
Sikap  mengenai  pemberian  ASI  Eksklusif  adalah  faktor  yang  dapat  membuat  ibu  mau  dan  siap  untuk memberikan  ASI  Eksklusif.  Sehingga  ibu  yang  memiliki  sikap  kuat  dalam  pemberian  ASI  Eksklusif  ini perilakunya akan tetap atau stabil  (30)
Berdasarkan  penelitian  Fau,  Nasution and Hadi  (2019)  dengan  menggunakan  metode  cross  sectional mengatakan bahwa sikap positif mengenai ASI akan berpengaruh terhadap praktik pemberian ASI secara eksklusif, hal ini dibuktikan dengan nilai p = 0,001 < 0,05. Sikap ibu dalam menyusui juga dipengaruhi oleh beberapa faktor, salah satunya pendidikan berkaitan erat dengan sikap pemberian ASI secara eksklusif yaitu semakin tinggi tingkat pendidikan  ibu  maka  akan  semakin  baik  sikap  ibu  dalam    (18).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Trianita and Nopriantini (2018) mengatakan bahwa sikap menyusui berpengaruh pada praktik menyusui dimana nilai p= 0,035 < 0,05 (29).
Berdasarkan  penelitian  Monteiro et  al (2014)  dengan  menggunakan  metode  cross  sectional  mengatakan bahwa  sikap  kepedulian  terhadap  kesehatan  bayi  ini  dianggap  penting  bagi  ibu  menyusui  di  usia  remaja  dalam menyusui  bayinya,  hal  ini  dikarenakan  menyusui  bayi  secara  langsung  bermanfaat  bagi  kesehatan  dan perkembangan bayi mereka.  Ibu menyusui di usia  remaja menggambarkan menyusui sebagai sesuatu yang positif dengan fokus pada kesejahteraan bayinya (11).

## Pengalaman Ibu
Transisi  menjadi  ibu  dapat  digambarkan  mengenai  pengalaman  menyusui  yang  dimulai  dari  pengalaman awal dalam menyusui bayinya, perasaan yang dirasakan saat menyusui bayi dan pengalaman memompa ASI untuk bayinya.  Sebagian  besar  ibu  remaja  mengalami  hambatan  pada  awal  menyusui,  salah  satunya  ASI  belum  keluar, takut saat awal menyusui, sakit saat awal menyusui (31).
Berdasarkan  penelitian  Smith et  al (2012)  dengan  menggunakan  metode  kohort  mengatakan  bahwa pengalaman awal menyusui yang tidak menyenangkan dan menyakitkan secara fisik yang tidak siap ditangani oleh ibu menyusui di usia remaja mungkin sebagian bisa  karena kurangnya pengetahuan dan keterampilan ibu remaja dalam menyusui bayinya. Bagi ibu remaja, menyusui menjadi lebih sulit daripada yang ibu yang dapat menangani ketidaknyamanan saat menyusui, karena ibu remaja tidak dapat menangani ketidaknyamanan saat menyusui yang dapat membuat ibu remaja cepat merasa kerepotan dan dapat di luar kendali. Banyak ibu remaja yang mengalami masalah  umum  menyusui,  seperti  nyeri  payudara  dan  kebocoran  ASI  dan  kemampuannya  yang  buruk  untuk
mengatasinya,  sehingga  dapat  menciptakan  tantangan  bagi  ibu  yang  menyusui  di  usia  remaja  dan  dapat menyebabkan pengalaman menyusui yang tidak menyenangkan (13).

## Keyakinan Ibu
Keyakinan ibu dalam menyusui akan menentukan apakah bayi akan disusui atau tidak, seberapa besar ibu berusaha untuk menyusui serta bagaimana ibu dapat mengatasi hambatan dalam  pengetahuan dan sikap ibu dalam menyusui serta dukungan sosial (32).
Berdasarkan hasil studi Pramanik, Sumbara and Sholihatul mengatakan bahwa keyakinan ibu berhubungan dengan  pemberian  ASI,  hal  ini  dibuktikan  dengan  nilai  p  =  0,006  <  0,05.  Keyakinan  ibu  dalam  menyusui  harus diperhatikan  berdasarkan  kemampuan  dalam  memberikan  ASI  dan  pencapaian  pemberian  ASI  berdasarkan harapan.  Jika  keyakinan  diri  ibu  tinggi  maka  keberhasilan  menyusui  juga  akan  meningkat.  Sebaliknya,  jika keyakinan diri ibu rendah maka keberhasilan menyusui juga akan menurun (33).
Berdasarkan  penelitian  Fau,  Nasution and Hadi  (2019)  dengan  menggunakan  metode  cross  sectional mengatakan bahwa keyakinan ibu berhubungan dengan pemberian ASI, hal ini dibuktikan dengan nilai p = 0,001 < 0,05  sedangkan  nilai  OR  =  102,390  sehingga  ibu  yang  kemiliki  keyakinan  mempunyai  kemungkinan  102  kali untuk  menyusui  dibandingkan  ibu  yang  tidak  mempunyai  keyakinan.  Kurangnya  pengetahuan  dapat  menjadi sumber dari kurangnya keyakinan ibu remaja yang menyusui terhadap manfaat dari menyusui secara eksklusif(18). Hal ini sejalan dengan penelitian Sinaga and Bustami (2020) mengatakan bahwa breastfeeding self efficacy atau keyakinan menyusui berhubungan dengan lama menyusui pada ibu nifas dimana nilai p = 0,001 < 0,05 dan nilai OR = 12,000) (34). Manfaat menyusui secara eksklusif ini justru semakin hilang karena semakin banyak promosi susu formula, hal ini menyebabkan lebih banyak ibu remaja yang meyakini pemberian susu formula dibandingkan menyusui  secara  eksklusif.  Selain  itu  ada  ibu  menyusui  di  usia  remaja  yang  merasa  takut  akan  kehilangan  daya tarik karena  adanya anggapan jika menyusui dapat membuat penampilan menjadi rusak  yaitu membuat payudara menjadi  kendur  yang  menyebabkan  ibu  remaja  menjadi  lebih  tua.  Terdapat  pula  keyakinan  tentang  pemberian makanan tambahan karena ibu remaja menganggap jika ASInya kurang serta supata bayinya tenang dan kenyang (18).

## Komitmen Ibu
Berdasarkan  hasil  studi  dari  Avery et  al (2009)  mengatakan  bahwa  keberhasilan  dalam  menyusui  dapat ditentuan  dari  komitmen  kepercayaan  diri  ibu  menyusui,  hal  ini  berkaitan  dengan  keyakinan  dalam  proses menyusui  bayinya,  rasa  percaya  diri  bahwa  mampu  menyusui  bayinya  serta  komitmen  dalam  keberhasilan menyusui  walaupun  terdapat  kendala  dalam  menyusui.  Sehingga  menyusui  dapat  dipelajari  berdasar  pada keterampilan dan keberhasilan menyusui ditentukan dengan komitmen percaya diri ibu menyusui (35).
Berdasarkan  hasil  studi  lain  dari  Masruroh and Laili  (2017)  mengatakan  bahwa  komitmen  dalam pemberiasn  ASI  dapat  dilihat  dari  emosional  ibu  dalam  menyusui  yaitu  ibu  mengusahakan  menyusui  bayinya hanya menggunakan ASI saja, identifikasi yaitu keinginan ibu menyusui tetap memberikan ASI serta mengetahui manfaat  menyusui  dan  keterlibatan  yaitu  ibu  menyusui  terlibat  secara  penuh  dengan  adanya  dukungan  keluarga (36).
Berdasarkan  penelitian  Nesbitt et  al (2012)  dengan  menggunakan  metode  deskriptif  mengatakan  bahwa pendidikan kesehatan mengenai manfaat menyusui bisa membantu ibu remaja untuk membuat komitmen ibu untuk menyusui  bayinya.  Ibu  remaja  biasanya  sudah  mengetahui  tentang  manfaat  ASI  bagi  bayinya  yang  dijadikan motivasi  untuk  membuat  keputusan  untuk  menyusui  bayinya.  Ibu  remaja  yang  berkomitmen  menyusui  bayinya mempunyai  tingkat  durasi  lebih  tinggi  dibandingkan  ibu  menyusui  yang  hanya  mencoba  menyusui  tanpa komitmen.  Terdapat  dua  kategori  dari  hasil  penelitian  yaitu  ibu  remaja  yang  mau  mencoba  menyusui  karena adanya  rasa  kewajibannya  dan  ibu  remaja  yang  mempunyai  tekad  mencoba  menyusui  walaupun  terdapat kekhawatiran yang berkaitan dengan kesulitan atau rasa sakit saat menyusui (14).

## Perubahan Peran Ibu
Ibu  remaja  yang  menjadi  orangtua  mempunyai  perbedaan  khususnya  transisi  menjadi  orang  tua  karena mereka akan lebih sulit menjadi orang tua di usia remaja. Kewajiban dan tugas perkembangan menjadi orang tua dapat diperburuk karena tugas perkembangan remaja dan kebutuhan yang belum dipenuhi (37).
Menjadi  orang  tua  di  usia  remaja  dapat  membuat  ketidakstabilan  dalam  transisi  menjadi  orangtua.  Peran ibu  dibutuhkan  dalam  tumbuh  kembang  anak.  Salah  satu  peran  tersebut  yaitu  mengasuh  anak  merupakan  tugas yang  harus  dilakukan  ketika  menjadi  seorang  ibu. Hal  ini  merupakan  tugas  yang  sulit,  terutama  pada  ibu  remaja karena ibu harus mampu melaksanakan perannya dengan memiliki keyakinan dalam peran menjadi ibu (38).

## MPPKI (April, 2022) Vol. 5. No. 4
Berdasarkan  penelitian  Smith et  al (2012)  dengan  menggunakan  metode  prospektif  mengatakan  bahwa peran baru ibu remaja ini dipersulit karena peran pentingnya yang lain, yaitu dapat sebagai siswa, pekerja dan anak perempuan. Status ketergantungan ibu remaja memperumit dan memudahkan kemampuannya untuk menjalankan peran gandanya karena ibu remaja memiliki sedikit sumber daya keuangan atau yang lainnya dan biasanya mereka bergantung pada orang lain untuk makanan, transportasi serta dukungan (13).

## Faktor Bayi Penggunaan Dot atau Empeng
WHO  dan  UNICEF  sudah  membuat  10  Langkah  Menuju  Keberhasilan  Menyusui.  Langkah  ke-9 disebutkan  bahwa  tidak  memberikan  dot  atau  empeng  kepada  bayi,  hal  ini  membahas  mengenai  bayi  yang menyusui  akan  mendapat  ASI  dan  tidak  menganggu  proses  menyusunya  dengan  adanya  penggunaan  dot  atau empeng (39).
Berdasarkan  penelitian  Muelbert and Giugliani  (2018)  dengan  menggunakan  metode randomized controlled trial mengatakan bahwa penggunaan dot atau empeng dapat mempengaruhi durasi menyusui eksklusif, hal ini dibuktikan dengan adanya efek negatif dari penggunaan dot atau empeng pada durasi menyusui. Penelitian yang  dilakukan  di  Brasil  terdapat  hubungan  negatif  antara  penggunaan  dot  atau  empeng  dengan  pemeliharaan menyusui  pada  ibu  menyusui  di  usia  remaja.  Hasilnya  menunjukkan  bahwa  peningkatan  peluang  untuk mempertahan bayi untuk menyusui 6 bulan hingga 1,5 tahun jika bayi tidak diberikan dot atau empeng serta kurang lebih 12 atau 24 bulan dapat meningkatkan kemungkinan pemeliharaan menyusui. Hal ini dibuktkan dengan nilai OR pemeliharaan menyusui pada 6 bulan = 1.53 (1.30–1.80). Kemudian nilai OR pemeliharaan menyusui pada 12 bulan =  2.17 (1.55–3.03) dan nilai OR pemeliharaan menyusui pada 24 bulan =  2.05 (1.07–3.92) (17).
Berdasarkan  penelitian  Colombo et  al (2018)  dengan  menggunakan  metode  kohort  mengatakan  bahwa penggunaan dot atau empeng ini sesuai rekomendasi WHO memang harus dihindari ibu menyusui. Penggunaan dot atau empeng berhubungan dengan peningkatan infeksi telinga dan masalah gigi serta penyapihan dini. Penggunaan dot atau empeng juga dapat menyebabkan bayi mengalami bingung putting sehingga bayi kesulitan saat menyusu (15).

## Faktor Sosial Dukungan Suami dan Keluarga
Dukungan  dari  suaminya  dapat  10  kali  lebih  mungkin  membuat  percaya  diri  bagi  ibu  menyusui  bayinya dibandingkan  ibu  menyusui  yang  tidak  mendapatkan  dukunan  suami,  hal  ini  dibutkikan  dengan  nilai  OR  =  9.90 (1.451-67.559).  Ibu  setelah  melahirkan  biasanya  mengalami  masalah  mengenai  memposisikan  bayinya  dan menggendong  bayinya,  selain  itu  ibu  menyusui  membutuhkan  bantuan  yang  lebih  untuk  menyusui  bayinya. Sehingga dukungan dari suami penting dalam tahap ini dukungan dari suami dapat mendorong ibu menyusui untuk meningkatkan  kemampuannya  menyusui,  membantu  ibu  mengatasi  masalah  menyusui  dan  dapat  meningkatkan kepercayaan diri ibu dalam menyusui (40).
Berdasarkan  penelitian  Lailatussu’da et  al (2018)  dengan  menggunakan  metode cross  sectional mengatakan  bahwa  dukungan  keluarga  berhubungan  dengan  pemberian  ASI,  hal  ini  dibuktikan  dengan  nilai  p  = 0,014 < 0,05. Faktor dukungan  keluarga dengan  nilai OR =7.637 dimana ibu remaja yang didukung keluarganya untuk menyusui mempunyai kemunginan 7.64 kali lebih besar untuk menyusui bayinya dibandingkan  ibu remaja yang kurang didukung keluarganya untuk menyusui. Ibu remaja banyak yang kurang mendapatkan dukungan dari keluarga  yaitu  kurangnya  usaha  keluarga  untuk  mencari  informasi  mengenai  ASI  bagi  ibu  dan  bayi,  keluarga kurang memuji ibu setelah menyusui serta dukungan yang kurang ketika bayi bangun di malam hari sehingga ibu remaja  harus  sendirian  merawat  bayi  di  malam  hari  (16).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Rambu  (2019) mengatakan bahwa dukungan keluarga berpengaruh pada pemberian ASI di Puskesmas Biak Kota dimana nilai p = 0,006 < 0,05(41).
Berdasarkan penelitian Nuampa et al (2019) dengan menggunakan metode concept mapping mengatakan bahwa dukungan mempunyai peran yang besar dalam keberhasilan menyusui  eksklusif pada ibu menyusui. Salah satu  dukungan  yang  dibutuhkan  ibu  menyusui  yaitu  dukungan  suami  dan  keluarga.  Dukungan  sosial  ini  penting bagi ibu  remaja yang dapat membantu mengurangi stress, beradaptasi  terhadap peran menjadi ibu di usia remaja serta mencapai keseimbangan dalam menyusui (9).
Berdasarkan  penelitian  Smith et  al (2012)  dengan  menggunakan  metode  prospektif  mengatakan  bahwa dukungan  sosial  dari  suami,  keluarga  dan  teman  dapat  menjadi  faktor  penting  yang  mempengaruhi  pilihan pemberian makanan bayi bagi ibu remaja, tetapi sebagian besar ibu remaja tidak mendapatkan dukungan sosial ini serta banyak dorongan untuk memberikan susu formula oleh anggota keluarganya (13).

## MPPKI (April, 2022) Vol. 5. No. 4
Berdasarkan penelitian Nesbitt et al (2012) dengan menggunakan metode deskriptif mengatakan bahwa ibu yang  menyusui  di  usia  remaja  yang  mendapatkan  dukungan  dari  suami  dan  keluarganya  lebih  positif  dalam menyusui.  Ibu  remaja  akan  bergantung  pada  keluarganya  sebagai  sumber  dukungan  menyusui  untuk  mengatasi kesulitan menyusui. Selain  itu, dukungan dari teman mempengaruhi  ibu remaja dalam menyusui. Dukungan dari lingkungan  yang  dikelilingi  ibu-ibu  remaja  lainnya  juga  dapat  mempengaruhi  pengalaman  ibu  remaja  dalam menyusui (14).

## Dukungan Tenaga Kesehatan
Dukungan  dari  tenaga  kesehatan  diperlukan  bagi  ibu  menyusui,  terlebih  pada  ibu  primipara.  Tenaga kesehatsn  harus  memberikan  pendidikan  kesehatan  mengenai  pentingnya  ibu  untuk  menyusui  bayinya  harus diberikan  pada  saat  ibu  melakukan  kunjungan Ante  Natal  Care (ANC).  Apabila  tenaga  kesehatan  dapat menerapkan  Sepuluh  Langkah  Menuju  Keberhasilan  Menyusui  maka  dapat  menurunkan  angka  kesakitan  serta angka kematian bayi anak (42).
Berdasarkan  penelitian  Monteiro et  al (2014)  dengan  menggunakan  metode  cross  sectional  mengatakan bahwa dalam menghadapi kesulitan menyusui, ibu remaja menyatakan bahwa mereka mendapatkan bantuan serta dukungan  menyusui  termasuk  dari  tenaga  kesehatan.  Sehingga,  tenaga  kesehatan  dapat  menjadikan  patokan pelaksanaan  bimbingan  pre  dan  post  partum  dan  intervensi  untuk  menangani  kesulitan  menyusui  atau  untuk memperbaiki masalah menyusui (11).
Berdasarkan  penelitian  Fau,  Nasution and Hadi  (2019)  dengan  menggunakan  metode  cross  sectional mengatakan  bahwa  dukungan  tenaga  kesehatan  berhubungan  dengan  pemberian  ASI  pada  ibu  remaja,  hal  ini dibuktikan dengan nilai p = 0,001 < 0,05. Sedangkan untuk nilai OR = 53,324 yang berarti ibu yang mendapatkan dukungan dari tenaga kesehatan mempunyai kemungkinan 53,3 kali dalam pemberian ASI dibandingkan ibu yang tidak  mendapatkan  dukungan  dari  tenaga  kesehatan.  Peran  tenaga  kesehatan  dalam  menyusui  eksklusif  sangat memiliki peran yang besar dalam keberhasilan menyusui eksklusif pada ibu remaja dengan cara dapat memberikan konseling  yang  dilakukan  sejak  ANC  sampai  PNC.  Orang  yang  pertama  membantu  ibu  dalam  persalinan  adalah tenaga  kesehatan  sehingga  ini  menjadi  alasan  mengapa  dukungan  tenaga  kesehatan  penting.  Dengan  demikian, tenaga  kesehatan  memegang  peran  penting  untuk  mendorong  ibu  remaja  untuk  menyusui  eksklusif  (18).  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  Zahrotunida  (2018)  mengatakan  bahwa  dukungan  tenaga  kesehatan  berpengaruh  pada keberhasilan ASI Eksklusif di puskesmas Kutabumi dimana nilai p = 0,0023 < 0,05 dan nilai OR = 9,200(43). Berdasarkan  penelitian  Nuampa et  al (2019)  dengan  menggunakan  metode  concept  mapping  mengatakan  bahwa dukungan  tenaga  kesehatan  dapat  dikelompokkan  menjadi  dukungan  menyusui  selama  rawat  inap  dan  dukungan menyusui  selama  keluar  dari  rumah  sakit/puskesmas  melalui  empat  jenis  dukungan  sosial  yang  terdiri  dari dukungan emosional, instrumental, informasional dan penilaian (9).

## Pengaruh Media Sosial
Media  sosial  dapat  mempengaruhi  ibu  menyusui  secara  sikap  dan  berpikir  guna  mengambil  keputusan yang  berkaitan  dengan  menyusui  serta  meningkatkan  pengetahuan  ibu  terhadap  menyusui.  Media  sosial  ini  bisa mempengaruhi  keputusan  ibu  menyusui  dalam  hal  inisiasi  menyusui,  intensitas  menyusui  serta  durasi  menyusui (46).
Namun saat ini dengan adanya iklan susu formula lewat media sosial dapat berpengaruh terhadap kejadian berkurangnya  masa  menyusui  eksklusif  serta  informasi  mengenai  susu  formula  yang  berkaitan  dengan berkurangnya inisiasi dan intensitas dalam menyusui. Iklan ini dapat menyesatkan hal yang mempromosikan jika susu  formula  sama  baiknya  dengan  Air  Susu  Ibu,  sehingga  dapat  menggoyahkan  keyakinan  ibu  untuk  mencoba membeli  susu  formula  tersebut.  Hal  ini  mempengaruhi    menyusui  terutama  pada  ibu  yang  berpendidikan  rendah (46).
Berdasarkan  penelitian  Fau,  Nasution and Hadi  (2019)  dengan  menggunakan  metode  cross  sectional mengatakan bahwa pengaruh media sosial dalam segala bentuk dapat mempengaruhi ibu remaja dalam menyusui, hal  ini  dibuktikan  dengan  nilai  p  = 0,001  < 0,05.  Saat  ini  iklan  dapat  menyesatkan  ibu  menyusui  karena  dengan mempromosikan  jika  susu  formula  memiliki  kandungan  dan  sama  baik  dengan  ASI.  Hal  ini  dapat  membuat  ibu tertarik untuk mencoba memberikan bayinya susu formula, sehingga dapat menyebabkan bayi diberikan dot yang dapat  membuat  daya  hisap  bayi  menjadi  berkurang.  Bayi  merasa  kenyang  lebih  lama  akan  membuat  bayi  malas untuk  menyusu  langsung  dari  putting  susu,  hal  ini  berakibat  produksi  hormon  prolaktin  dan  oksitiosin  dapat berkurang  (18).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Nurfianti,  Murtilita and Rahima  (2015)  mengatakan  bahwa paparan media sosial berpengaruh pada perilaku menyusui ASI ekslusif dimana nilai p = 0,009(46).

## MPPKI (April, 2022) Vol. 5. No. 4

## Faktor Budaya Pengaruh Budaya dan Masyarakat
Kepercayaan  dan  tradisi  dimasyarakat  dapat  menyebabkan  pola  berpikir  masyarakat  terhadap  tindakan yang  dilakukan  untuk  menyikapi  hal  tertentu.  Kepercayaan  ini  dapat  menjadi  hal  yang  peran  untuk  membentuk sebuah perilaku orang. Kepercayaan dan tradisi yang ada dimasyarakat dapat secara langsung atau tidak langsung kurang mendukung pada pemberian ASI terutama ASI Eksklusif. Terdapat macam-macam keyakinan budaya yang ada dimasyarakat mengenai menyusui, ada yang mendukung tetapi juga ada yang tidak mendukung (44).
Menurut Hatta (2010) mitos atau kepercayaan merupakan hal yang dapat menghambat pemberian ASI pada ibu  menyusui.  Salah  satu  kepercayaannya  yaitu  kolostrum  yang  ada  pada  ASI  dinilai  tidak  baik  yang  berbahaya bayi, bayi akan kekurangan gizi jika hanya diberikan ASI, teh khusus atau cairan dibutuhkan digunakan sebelum bayi  menyusu.  Berdasarkan  kepercayaan  diatas  membuat  ibu  memberikan  makanan  tambahan  selain  ASI  agar kebutuhan nutrisi bayi tercukupi (45)
Berdasarkan  penelitian  Astuti and Kurniawati  (2021)  dengan  menggunakan  metode  eksplanatori mengatakan budaya dapat berpengaruh dalam kegagalan praktik menyusui secara eksklusif  pada ibu menyusui di usia  remaja.  Ibu  menyusui  di  usia  muda  mengalami  ketidakberdayaan  pada  wacana  dan  praktik  budaya  yang biasanya diterapkan oleh orang tua ibu serta mertuanya yang dapat berujung terhadap kegagalan menyusui secara eksklusif contohnya seperti pemberian minuman atau makanan tertentu yang diberikan kepada bayinya (19). Berdasarkan  penelitian  Rohmah,  Rasni and Sari  (2016)  dengan  menggunakan  metode  fenomenologi  mengatakan kepercayaan masyarakat terhadap konsumsi jamu untuk ibu pasca bersalin guna meningkatkan kesehatannya. Jamu tradisional ini dapat dibuat dari rimpang-rimpangan yang dibuat oleh dukun bayi atau orang yang dituakan. Tenaga medis melarang konsumsi jamu karena takut menyebabkan bayinya bermasalah, tetapi hal tersebut masih dilakukan oleh ibu menyusui.ramuan jamu yang dibuat ini tidak memiliki dosis serta kandungan yang jelas sehingga tenaga medis melarangnya (4).

## KESIMPULAN
Studi ini menyimpulkan bahwa terdapat beberapa faktor yang dapat mempengaruhi keberhasilan menyusui di usia remaja. Faktor yang pertama yaitu faktor personal ibu, faktor ini terdiri dari pendidikan ibu, pengetahuan ibu, keterampilan ibu, sikap ibu, pengalaman ibu, keyakinan ibu, komitmen ibu dan perubahan peran ibu.  Faktor yang kedua yaitu faktor bayi, faktor ini hanya terdiri dari penggunaan dot atau empeng. Faktor yang ketiga yaitu faktor  sosial,  faktor  ini  terdiri  dari  dukungan  dari  suami  dan  keluarga,  dukungan  dari  tenaga  kesehatan,  dan pengaruh sosial media. Faktor yang keempat yaitu faktor budaya, faktor ini hanya terdiri dari pengaruh budaya dan masyarakat.  Faktor  yang  paling  dominan  yaitu  keyakinan  ibu  dalam  menyusui,  dimana  nilai  OR  =  102,390 sehingga ibu yang kemiliki keyakinan mempunyai kemungkinan 102 kali untuk menyusui dibandingkan ibu yang tidak  mempunyai  keyakinan.  Sehingga  untuk  mencapai  keberhasilan  dalam  menyusui  di  usia  remaja  perlu memperhatikan  keempat  faktor  tersebut  terutama  faktor  keyakinan  agar  keberhasilan  menyusui  di  usia  remaja dapat dilakukan tanpa adanya hambatan dalam mencapai keberhasilan menyusui.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Hidajati A. Mengapa Seorang Ibu Harus Menyusui ? Yogyakarta: Yogyakarta : Flashbook; 2014.
2. Wrottesley,  Lamper  P.  Review  of  the  importance  of  nutrition  during  the  first  1000  days:  Maternal nutritional  status  and  its  associations  with  fetal  growth  and  birth,  neonatal  and  infant  outcomes  among African women. J Dev Orig Health Dis. 2016;7(2):144–62.
3. Lailatussu’da  M.  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Pemberian  ASI  Ekslusif  Pada  Ibu  Usia  Remaja  di Kecamatan Sewon Bantul. Politek Kesehat Kementeri KesehatanSkripsi. 2017;20–1.
4. Rohmah FD, Rasni H, Sari R. Studi Fenomenologi Pemberian ASI oleh Ibu Usia Remaja pada Bayi Usia 0 Sampai  6  Bulan  di  Desa  Karangbayat  Kecamatan  Sumberbaru  Kabupaten  Jember.  J  Pustaka  Kesehat. 2016;4(3):583–9.
5. Sipsma  HL,  Magriples  U,  Divney  A,  Gordon  D,  Gabzdy  E,  Kershaw  T.  Breastfeeding  behavior  among adolescents: Initiation, duration, and exclusivity. J Adolesc Heal. 2013;53(3):394–400.
6. Ballard  O,  Morrow  AL.  Human  Milk  Composition:  Nutrients  and  Bioactive  Factors.  Pediatr  Clin  North Am. 2013;60(1):49–74.
7. G B, R B, M W. Neonatology: A practical approach to neonatal diseases. Milan: Springer; 2012.
8. Reeder SJ, Martin LL, Griffin D. Keperawatan Maternitas : Kesehatan Wanita, Bayi & Keluarga Edisi 18. 18th ed. Jakarta: EGC; 2011.
9. Nuampa  S,  Tilokskulchai  F,  Patil  CL,  Sinsuksai  N,  Phahuwatanakorn  W.  Factors  related  to  exclusive breastfeeding in Thai adolescent mothers: Concept mapping approach. Matern Child Nutr. 2019;15(2):1–13.

## MPPKI (April, 2022) Vol. 5. No. 4

## 10. Kementerian Pemberdayaan Perempuan & Perlindungan Anak. KEMEN PPPA DUKUNG PERCEPATAN
REVISI UU PERKAWINAN [Internet]. 2018. Available from:
https://www.kemenpppa.go.id/index.php/page/read/29/1815/kemen-pppa-dukung-percepatan-revisi-uu- perkawinan
11. Monteiro  JCS,  Dias  FA,  Stefanello  J,  Reis  MCG,  Nakano  AMS,  Gomes-Sponholz  FA.  Breast  feeding among Brazilian adolescents: Practice and needs. Midwifery. 2014;30(3):359–63.
12. Kanhadilok  S,  McCain  NL,  McGrath  JM,  Jallo  N,  Price  SK,  Chiaranai  C.  Factors  Associated  With Exclusive  Breastfeeding  Through  Four  Weeks  Postpartum  in  Thai  Adolescent  Mothers.  J  Perinat  Educ. 2016;25(3):150–61.
13. Smith  PH,  Coley  SL,  Labbok  MH,  Cupito  S,  Nwokah  E.  Early  breastfeeding  experiences  of  adolescent mothers: A qualitative prospective study. Int Breastfeed J. 2012;7(1):1.
14. Nesbitt  SA,  Campbell  KA,  Jack  SM,  Robinson  H,  Piehl  K,  Bogdan  JC.  Canadian  adolescent  mothers’ perceptions  of  influences  on  breastfeeding  decisions:  A  qualitative  descriptive  study.  BMC  Pregnancy Childbirth. 2012;12:1–14.
15. Colombo  L,  Crippa  BL,  Consonni  D,  Bettinelli  ME,  Agosti  V,  Mangino  G,  et  al.  Breastfeeding determinants in healthy term newborns. Nutrients. 2018;10(1):5–8.
16. Lailatussu’da M, Meilani N, Setiyawati N, Onyapidi Barasa S. Family Support as a Factor Influencing the Provision of Exclusive Breastfeeding among Adolescent Mothers in Bantul, Yogyakarta. Accredit Number Public Heal J. 2018;12(3):114–9.
17. Muelbert  M,  Giugliani  ERJ.  Factors  associated  with  the  maintenance  of  breastfeeding  for  6,  12,  and  24 months in adolescent mothers. BMC Public Health. 2018;18(1):1–11.
18. Fau, Nasution, Hadi. Faktor Predisposisi Ibu Usia Remaja Terhadap Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi di Kecamatan Luahagundre Maniamolo Kabupaten Nias Selatan. Indones J Heal Promot. 2019;2(3):165–73.
19. Astuti  AW,  Kurniawati  HF.  A  Qualitative  Study  on  the  Breastfeeding  Experiences  of  Young  Mothers. Nurse Media J Nurs. 2021;11(April):35–49.
20. Rahmawati NI. Pendidikan Ibu Berhubungan dengan Teknik Menyusui pada Ibu Menyusui yang Memiliki Bayi Usia 0-12 Bulan Mother Education Related with Breastfeeding Techniques among The Breastfeeding Mother Who Have Baby 0-12 Month. Indones J Nurs Midwifery. 2017;7642:11–9.
21. Laksono AD, Wulandari RD, Ibad M, Kusrini I. The effects of mother’s education on achieving exclusive breastfeeding in Indonesia. BMC Public Health. 2021;21(1):1–6.
22. Fadila  W,  Komala  R.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dan  Pendidikan  Ibu  dengan  Rendahnya  Pemberian ASI Ekslusif di posyandu Lestari Desa Tanjung Raya Kota Bandar  Lampung Tahun 2018. J Gizi Aisyah. 2018;01(01):36–44.
23. Notoatmodjo. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2012.
24. Keni  NWA,  Rompas  S,  Gannika  L.  Tingkat  Pengetahuan  Dan  Sikap  Dengan  Teknik  Menyusui  Pada  Ibu Pasca Melahirkan. J Keperawatan. 2020;8(1):33.
25. Utami Roesli, Elizabeth Yohm. Manajemen  Laktasi [Internet].  IDAI. 2013 [cited 2022 Jan 21]. Available from: https://www.idai.or.id/artikel/klinik/asi/manajemen-laktasi
26. Lisa  UF,  Ismayucha  N.  Hubungan  Keterampilan  Tekhnik  Menyusui  dengan  Kejadian  Puting  Susu  Lecet pada Ibu Post Partum. J Healthc Technol Med. 2017;3(2):237.
27. Fitriyani, Aisyah RD. Hubungan Pengetahuan Dan Frekuensi Anc Dengan Sikap Dalam Persiapan Laktasi Di Wilayah Kabupaten Pekalongan Tahun 2016. 4 th Univesity Res Coloquium. 2016;(2014):55–62.
28. Nurhayati  E,  Fikawati  S.  Counseling  of  exclusive  breastfeeding  during  antenatal  care  (ANC)  and perceptions of insufficient milk supply. J Gizi dan Diet Indones (Indonesian J Nutr Diet. 2020;7(2):65.
29. Trianita  W,  Nopriantini  N.  Hubungan  Pendidikan,  Pekerjaan  Dan  Sikap  Ibu  Menyusui  Terhadap  Praktik Menyusui  Bayi  Usia  0-6  Bulan  Di  Wilayah  Kerja  Upk  Puskesmas  Telaga  Biru  Siantan  Hulu  Pontianak Utara. Pontianak Nutr J. 2018;1(1):27.
30. Prahesti R. Sikap Ibu Menyusui Dalam Pemberian Asi Terhadap Keberhasilan Asi Ekslusif Di Puskesmas Kota Gede I Yogyakarta Tahun 2017. J Kesehat Madani Med. 2018;9(1):71–5.
31. Wijaya  W,  Makiyah  SNN,  Warsiti.  Qualitative  Study  of  Breastfeeding  Practice  Experiences  of  Teenager Mothers with Unwanted Pregnancy. J Kebidanan. 2021;11(01):15–22.
32. Safitri  MG,  Citra  AF.  Perceived  Social  Support  Dan  Breastfeeding  Self  Efficacy  Pada  Ibu  Menyusui  Asi Eksklusif. J Psikol. 2019;12(2):108–19.
33. Pramanik  YR,  Sumbara,  Sholihatul  R.  Hubungan  Self-Efficacy  Ibu  Menyusui  Dengan  Pemberian  Asi Ekslusif. J Ilm Kesehat Iqra. 2020;8(1):39–44.
34. Sinaga DAB, Bustami A. Hubungan Breastfeeding  Self Efficacy Terhadapa Lamanya Menyusui Pada  Ibu
Nifas  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sumur  Batu  Kota  Bandar  Lampung.  Manuju  Malahayati  Nurs  J. 2020;2(1):160–71.
35. Avery  A,  Zimmermann  K,  Underwood  PW,  Magnus  JH.  Confident  commitment  is  a  key  factor  for sustained breastfeeding. Birth. 2009;36(2):141–8.
36. Masruroh  N,  Laili  U.  Hipnolaktasi  Meningkatkan  Komitmen  Ibu  Dalam  Pemberian  Asi  Eksklusif  Di Surabaya. Bidan Prada J Publ Kebidanan Akbid YLPP Purwokerto. 2017;320–7.
37. Bobak IM, Lowdermilk DL, Jensen MD. Buku Ajar Keperawatan Maternitas. 4th ed. Jakarta: EGC; 2005.
38. Ariyani M, Kamalia F. Penyesuain Diri Pada Remaja Yang Menjadi Ibu. JPPP  - J Penelit dan Pengukuran Psikol. 2015;4(1):18–22.
39. Yunanto  A.  Masalah  Penggunaan  Dot  pada  Bayi  [Internet].  2013  [cited  2022  Jan  22].  Available  from: https://www.idai.or.id/artikel/klinik/asi/masalah-penggunaan-dot-pada-bayi
40. Nepali  S,  Shakya  M.  Husband’s  Support  for  Breastfeeding  and  Breastfeeding  Efficacy  of  Nepalese Mothers. Heal Prospect. 2019;18(1):14–20.
41. Rambu  SH.  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Terhadap  Pemberian  Asi  Ekslusif  Pada  Bayi  Di  Puskesmas Biak Kota. J Ilm Kesehat Pencerah. 2019;08(2):123–30.
42. Ikatan  Dokter  Indonesia.  Breastfeeding  Family  [Internet].  2013  [cited  2022  Jan  21].  Available  from: https://www.idai.or.id/artikel/klinik/asi/breastfeeding-family
43. Zuhrotunida.  Hubungan  Dukungan  Tenaga  Kesehatan  Dengan  Keberhasilan  Asi  Eksklusif  Di  Puskesmas Kutabumi. Indones Midwifery J. 2018;1(2):1–12.
44. Setyaningsih  FTE,  Farapti  F.  Hubungan  Kepercayaan  dan  Tradisi  Keluarga  pada  Ibu  Menyusui  dengan Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Kelurahan  Sidotopo,  Semampir,  Jawa  Timur.  J  Biometrika  dan  Kependud. 2019;7(2):160.
45. Hatta G. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan. Jakarta: UI Press; 2010.
46. Nurfianti A, Murtilita M. Paparan media sosial terhadap perilaku pemberian ASI ekslusif di kota Pontianak. J Kesehat Khatulistiwa. 2015;1(2):177.