## MANFAAT BUAH PEPAYA TERHADAP KELANCARAN PROSES MENYUSUI PADA IBU NIFAS
Tondi Rosalinda Sinaga
Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, Jl. Prof. DR. Ir. Sumatri Brojonegoro No.1, Gedong Meneng, Kec. Rajabasa, Kota Bandarlampung, Lampung, Indonesia 35145 *rosalindaasinaga@gmail.com (+6285758161006)

## ABSTRAK
Pepaya atau Carica papaya adalah buah yang memiliki kandungan laktagogum seperti alkaloid, polifenol,  steroid,  flavonoid,  dan  senyawa  kimia  lainnya  yang  berfungsi  untuk  untuk meningkatkan  produksi ASI.  Senyawa-senyawa tersebut mempengaruhi  hormon oksitosin dan prolaktin  yang  berfungsi  untuk  menstimulasi  kelenjar mammae mensekresikan  ASI.  Tujuan literature review ini untuk mengetahui manfaat buah pepaya kelancaran proses menyusui  pada ibu  nifas.  Sumber  pustaka  yang  digunakan  digunakan  yaitu  dari  28  artikel  NCBI  dan  Google Scholar  serta  website,  dan  yang  digunakan  hanya  22  artikel  dari  tahun  2000  sampai  dengan tahun 2020. Kata kunci yang digunakan antara lain galactagogue, oxytocin, papaya,production of breast milk ,prolactine. Metode analisis yang digunakan  adalah systematic  literature  review yaitu dengan mengidentifikasi secara sistematis, mengkaji, mengevaluasi, dan mengembangkan penelitian  yang  tersedia  dengan  fokus  topik  yang  sesuai  dan  relevan.  Hasil  dari  sintesis beberapa  artikel  yang  telah  ditemukan  menunjukkan  bahwa  buah  pepaya  dapat  meningkatkan sekresi  dan  jumlah  produksi  ASI  dalam  proses  menyusui  pada  ibu  nifas  dengan  senyawa laktagogum yang dimiliki buah tersebut.
Kata kunci: laktagogum oksitosin; papaya; produksi ASI; prolaktin

## THE BENEFIT OF PAPAYA FRUIT TO FLUIDITY OF BREASTFEEDING IN POST PARTUM WOMAN

## ABSTRACT
Papaya  or  Carica  papaya  is  a  fruit  that  has  a  galactogogue  components  such  as  alkaloids, polyphenols,  steroids,  flavonoids,  and  other  chemical  compounds  that  serve  to  increase  the production  of  breast  milk.  These  compounds  affect  the  oxytocin  and  prolactine  hormones  to stimulate  the  mammary  gland  to  secrete  breast  milk.  The  objective  of  this  literature  review  to know  the  benefits  of  papaya  fruit  in  the  process  of  breastfeeding  in  post  partum  woman.  The library  sources  used  are  from  28  NCBI articles,  Google Scholar,  and  websites,  and used only 22  articles  from  2000  up  to  2020  .  The  keywords  used  are  galactagogue,  oxytocin,  papaya, production  of  breast  milk,  prolactine.  The  method  of  analysis  used  is  systematic  literature review by collecting, evaluating, and developing research on a specific topic focus. The result of  the  synthesis  of  several  articles  that  have  been  found  shows  that  papaya  fruit  can  increase secretes  and  production  of  breast  milk  in  breastfeeding  process  of  post  partum  woman  with galactagogue of the fruit.
Keywords: galactagogue; oxytocin;  papaya; production of breast milk;  prolactine
PENDAHULUAN Menyusui atau laktasi adalah kelengkapan fisiologis dan penyempurnaan  dari  siklus  reproduksi wanita.  Seorang  perempuan  dalam siklus hidupnya akan  mengalami proses menstruasi  atau haid ,  steelah  itu  proses pelepasan  sel  telur  atau  ovulasi,

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 2 Nomor 3, Agustus 2020 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 3, Agustus 2020  Hal  301  – 308 Global Health Science Group
pembuahan  sampai  proses  melahirkan, dan  disempurnakan  dengan  menyusui (Rejeki,  2019).  Setelah  kira-kira  satu setengah bulan atau kurang lebih 42 hari setelah  melahirkan,  seorang  ibu  akan memasuki  masa  nifas  ( puerperium ), dimana  masa  dimulai  setelah  plasenta dilahirkan  dan  diakhiri  dengan  alat reproduksi  seorang  ibu  kembali  ke fungsi  dan  anatominya  seperti  semula sebelum melahirkan (Islami &
Aisyaroh,  2012).  Pada  masa  nifas tersebut akan terjadi perubahan- perubahan  fisiologis,  seperti  perubahan ukuran uterus ke kondisi sebelum hamil, pengeluaran  sekret  cairan  dari  vagina, perubahan  psikis  dan  fisik,  dan  laktasi atau  pengeluaran  Air  Susu  Ibu  (ASI). Proses  laktasi  akan  terjadi  dan  muncul perubahan  pada  kelenjar  payudara  ibu yang  menyebabkan  seorang  ibu  dapat memproduksi ASI (Turlina & Wijayanti, 2015)
ASI  merupakan  salah  satu  program World Health Organization (WHO) dan Pemerintah  RI  yang    sangat  terus- menerus  diperbincangkan  di  sektor kesehatan  untuk  mengurangi  tingkat kesakitan  dan  kematian  seorang  anak. ASI adalah sumber nutrisi pertama bagi anak  dari  usia  0-6  bulan  sebelum  anak tersebut  mampu  menerima  asupan  lain saat  usianya  sudah  melewati  enam bulan  (Wattimena  et  al.,  2015).  Oleh karena  itu,  dalam  rangka  menurunkan tingkat  kesakitan  dan  kematian  anak,
United Nation Childrens Fund (UNICEF) dan World Health Organization (WHO) memberikan rekomendasi  sebaiknya  anak  diberikan
ASI saja atau ASI eksklusif sampai usia enam  bulan.  (UNICEF,  2018).  Namun pada  kenyataannya,  pemberian  ASI  di dunia masih belum sesuai yang diharapkan karena berdasarkan  laporan dari  data  World  Health  Organization (WHO)  tahun  2016  tentang  pencapaian
ASI  eksklusif  di  dunia  hanya  sebesar 36%.  Capaian  tersebut  masih  dibawah target  cakupan  ASI  eksklusif  yang ditetapkan  oleh  WHO  yaitu  sebesar 50% (Valentine et al.,  2019).
Data Riskesdas yang diambil dari tahun 2014  –  2018,  pencapaian  ASI  eksklusif di  Indonesia  pada  tahun  2014  sebesar 37,3%, pada tahun  2015 sebesar 55,7%, tahun    2016  sebesar  54%,  tahun  2017 sebesar  61,33%,  dan  di  tahun  2018 terjadi  penurunan  yang  signifikan  yaitu sebesar  37,3%.  Jika  dibandingkan dengan  target  yang  ditetapkan  oleh Kemenkes  RI  yaitu  80%  maka  capaian ASI  eksklusif  di  tingkat  Indonesia masih belum memenuhi target (Valentine  et  al.,  2019).  Sehingga  hal ini  berdampak  dengan  keadaan  status gizi anak usia 0-5 tahun di dunia saat ini sebanyak  155  juta  mengalami  stunting, 52  juta  mengalami gizi  kurang,  dan sebanyak  41  juta  mengalami  gizi berlebih.  Di  Indonesia,  berdasarkan hasil  Riskesdas  2018,  17,7%  balita mengalami  gizi  buruk  dan  gizi  kurang, 30,8% balita sangat pendek dan pendek, 10,2%  balita  sangat  kurus  dan  kurus, dan 8% balita gemuk (Pusdatin, 2018).
Salah  satu  etiologi  masalah  yang menyebabkan tidak tercapainya
pemberian  ASI  eksklusif  sesuai  target adalah  faktor  ibu  yang  mempunyai kendala dalam proses menyusui (Muhartono,  Graharti,  &  Gumandang, 2018).  Hasil  studi  pendahuluan  di wilayah  BPM Siwi  Indrianti kecamatan Bergas  pada  bulan  Oktober-November 2018  terdapat  15  ibu  bersalin  dengan persalinan normal tanpa indikasi sebanyak 10 orang dan indikasi dengan status  rujukan  ke  rumah  sakit  sebanyak 5  orang  yang  mengalami  permasalahan pada  laktasi  yaitu  ASI  tidak  lancar (Fianti, 2019).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 3, Agustus 2020  Hal  301  – 308 Global Health Science Group
Salah  satu  upaya  dalam  memperbaiki produksi  ASIyang  tidak  lancar  adalah dengan  cara  mengkonsumsi  makanan yang  dapat  mempengaruhi  produksi ASI.  Masyarakat  Indonesia  memiliki tradisi  atau  kebiasaan  memanfaatkan potensi  alam,  baik  tumbuh-tumbuhan maupun hewan sebagai bahan berkhasiat  obat.  Tumbuhan  maupun hewan  cukup  diminati  sebagai  terapi alternatif  pengobatan  karena  memiliki efek samping lebih sedikit dan harganya juga yang lebih murah (Winata & Putri, 2019). Indonesia memilki banyak tanaman yang berpotensi sebagai tanaman  obat,  salah  satunya  dapat digunakan sebagai laktogogum, tanaman tersebut yang digunakan secara tradisional untuk meningkatkan produksi  ASI  adalah  buah  pepaya, Sauropus androgynus , Pimpinella anisum, daun  kemangi,  bayam  duri, jinten  hitam  pahit,  kelor,  ,  temulawak, dan  lain-lain.    (Istiqomah,  Wulanadari, & Azizah, 2015).
Pepaya  sebagai  salah  satu  buah  yang mengandung laktagogum seperti alkaloid,  flavonoid,  saponin,  tannin, quinon, dan steroid/ triterpenoid merupakan  buah  tropis  yang  dikenal dengan  sebutan Carica  papaya .  Buah pepaya juga merupakan salah satu jenis buah  yang  memiliki  kandungan  nutrisi tinggi  seperti  kandungan  enzim-enzim, vitamin  A,  B,  C,  dan  E,  serta  mineral (Istiqomah et al., 2015).  Adapun tujuan literature  review ini  untuk  mengetahui pengaruh buah pepaya terhadap kelancaran  proses  menyusui  pada  ibu nifas  dan  juga  buah  pepaya  ini    cukup mudah  didapatkan  di  daerah  tropis seperti Indonesia sehingga dapat memberikan informasi dan manfaat bagi masyarakat luas.
METODE Metode yang digunakan adalah literature  review .  Sumber  pustaka  yang digunakan  digunakan  yaitu  dari  28 artikel  NCBI  dan  Google  Scholar  serta website,  dan  yang  digunakan  hanya  22 artikel  dari  tahun  2000  sampai  dengan tahun 2020. Kata kunci yang digunakan antara  lain galactagogue,  oxytocin, papaya,production  of  breast  milk  , dan prolactine.
Metode analisis yang digunakan  adalah systematic  literature review yaitu  dengan  mengidentifikasi secara sistematis,
mengkaji, mengevaluasi,  dan  mengembangkan penelitian  yang  tersedia  dengan  fokus topik yang sesuai dan relevan.

## HASIL
Pepaya  ( Carica  papaya) adalah  buah yang  dikenal  di  seluruh  dunia  dan produksinya  sangat  tinggi  terutama  di daerah tropis dan subtropis. Ekstrak dari buah  pepaya  mengandung  beberapa macam vitamin, seperti vitamin A, C, E,
dan B kompleks, seperti asam pantotenat  dan  asam  folat,  mineral, seperti magnesium dan potassium, serta serat  pangan  (Santana  et  al.,  2019). Sebagai  tambahan  buah  pepaya  juga memiliki senyawa kimia yang terkandung  di  dalamnya  yaitu  enzim papain,
chymopapain, glutamine, cyclotransferase, peptidase A dan B dan lisozim, senyawa karotenoid,
monoterpenoid, flavonoid, dan flavonoid (Heena & Sunil, 2019) Buah  pepaya  merupakan  buah  yang mengandung lactagogum yang merupakan zat yang dapat meningkatkan dan melancarkan produksi  ASI,  selain  itu  zat  sapoin  dan alkaloid  pada  buah  pepaya  dapat mempengaruhi hormon prolaktin sehingga berfungsi dalam meningkatkan kelancaran proses pengeluaran ASI.(Yolandyni et al., 2018).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 3, Agustus 2020  Hal  301  – 308 Global Health Science Group
Penelitian yang dilakukan oleh Istiqomah,  Wulanadari,  dan  Azizah menyatakan  bahwa  pengaruh  buah pepaya  terhadap  produksi  ASI  yang dilakukan pada penelitian eksperimental denga metode pretest an posttest design yaitu  rata-rata  frekuensi  menyusui sebelum  dan  sesudah  konsumsi  buah pepaya  adalah  5,7  kali  menjadi  9,75 kali.  Hal  ini  didukung  karena  buah pepaya mengandung komponen polifenol yaitu flavonoid dan komponen lain  seperti  steroid  yang  mempengaruhi hormon  prolaktin  untuk  merangsang sel-sel  alveoli  payudara  yang  bekerja aktif  dalam  pembentukan  ASI  dan  juga polifenol  merangsang  hormon  oksitosin yang  akan  mempengaruhi  pengeluaran ASI  lebih  lancar  (Istiqomah  et  al., 2015).
Penelitian lain yang sejenis menyatakan bahwa kelompok intervensi yang mengonsumsi  buah  pepaya  memiliki  p value sebesar  0,03  yang  berarti  ada pengaruh  mengkonsumsi  buah  pepaya terhadap  meningkatknya  produksi  ASI (Sebayang,  2020).  Berhubung  buah pepaya  juga  memilki  efek  laktogogum yang  dapat  meningkatkan  laju  sekresi dan  produksi  ASI  dan  menjadi  strategi untuk  meningkatkan  pemberian  ASI eksklusif (Syarief et al., 2014).
Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh Kharisma,  Ariyoga,  dan  Sastramihardja tentang  pengaruh  ekstrak  air  dari  buah Carica  papaya terhadap  gambaran struktur  mikroskopis  jaringan  kelenjar mammae mencit  laktasi  memiliki  p value <0.001  yang  berarti  memberikan hasil  bermakna  terhadap  gambaran struktur  mikroskopis  jaringan  kelenjar mammae laktasi  dengan  meningkatkan diameter  jumlah  dan  kelenjar mammae laktasi  induk  mencit  (Kharisma  et  al., 2011).
Peningkatan  produksi  air  susu  dari kelenjar mammae laktasi  induk  mencit yang  sedang  menyusui  pada  kelompok ekstrak  air  buah Carica  papaya muda disebabkan karena terdapatnya senyawa fitokimia  berupa  saponin  dan  alkaloid yang  ada  dalam  ekstrak  tersebut  dan keduanya  dapat  meningkatkan  produksi hormon  prolaktin  melalui  mekanisme antagonis  terhadap  kinerja  hormon dopamine (Kharisma et al., 2011).
Penelitian  oleh  Nataria  dan  Sherly tentang  peningkatan  produksi  ASI dengan konsumsi buah pepaya menyatakan bahwa ada pengaruh
pemberian  buah Carica  papaya muda dalam  bentuk  olahan  pangan  berupa sayur  terhadap  peningkatan  rata-rata produksi  ASI  responden  sebelum  dan sesudah  diberikan  intervensi  adalah 9,27  dengan p  value sebesar  0.0005 yang  artinya  memiliki  perbedaan  yang bermakna (Nataria & Oktiarini, 2018).
Penelitian Pattypeilohy dan Dina menyatakan  juga  bahwa  pengaruh pemberian  buah  pepaya  dalam  bentuk air rebusan dalam meningkatkan produksi  ASI  ibu  nifas  memiliki pengaruh yang signifikan dalam sebelum  dan  sesudah  diberikan  air rebusan  buah  pepaya.  Terbukti  dari  16 ibu  nifas  yang  menjadi  responden, terdapat  14  ibu  nifas  yang  mengalami peningkatan produksi ASI setelah 7 hari pemberian air rebusan buah pepaya dan didukung  juga  oleh  ibu  yang  rutin menyusui  bayinya  sehingga  produksi hormone  yang  bekerja  untuk  proses pengeluaran ASI meningkat
(Pattypeilohy & Henukh, 2019)

## PEMBAHASAN
Proses  produk  ASI  dapat  dipengaruhi oleh  beberapa  faktor,  faktor  terpenting yang dapat mempengaruhi adalah faktor hormonal,  yaitu  hormon  prolaktin  dan
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 3, Agustus 2020  Hal  301  – 308 Global Health Science Group
oksitosin. Saat bayi menghisap payudara  ibu  akan  terjadi  proses rangsangan  neurohormonal  pada  puting dan  areola  payudara  ibu.  Rangsangan tersebut  diteruskan  ke  hipofisis  yang ada  di  otak  melalui  nervus  vagus  dan dilanjutkan  ke  lobus  anterior  hipofisis. Ketika rangsangan neurohormonal mencapai lobus anterior, hormon prolaktin akan keluar dan disalurkan ke pembuluh darah menuju kelenjar penghasil  ASI  yang  selanjutnya  akan merangsang kelenjar untuk
menghasilkan  ASI.  Sedangkan  untuk hormon  oksitosin  lebih  cepat  di produksi  daripada  prolaktin.  Reflek oksitosin  atau  yang  biasa  disebut “ letdown  reflex” terjadi  saat  payudara menyentuh  bibir  atau  pipi  bayi  dan kemudian bayi berusaha mencari stimulus  tersebut  dan  mulai  menaruh mulut  ke  arah  payudara  ibu  untuk bersiap dalam reflek selanjutnya, hal ini yang
menyebabkan rangsangan pengeluaran  hormon  oksitosin  (Turlina & Wijayanti, 2015).
Hormon  prolaktin  terlibat  dalam  proses inisiasi  dan  stimulasi  laktasi  (Westfall, 2003).  Sedangkan  hormon  oksitosin berperan  sebagai  hormon  yang  berguna untuk  kontraksi  sel  mioepitelial  yang ada  di  sekitar  alveoli  dan  duktus kelenjar mammae yang  menyebabkan pengeluaran susu ( milk ejection ) (Renfrew, Lang, & Woolridge, 2000) . Kandungan  fitokimia  yang  berada dalam  kandungan  ekstrak  air  buah
Carica papaya muda yang di uji dengan pereaksi Steasny (campuran formaldehida  30%  dan  asam  klorida pekat  (HCl)  dengan  perbandingan  2:1) terdiri dari alkaloid, flavonoid, saponin, tannin, quinon, dan steroid/ triterpenoid (Nadiyah  et  al.,  2016).  Kandungan fitokimia  yang  dimiliki  buah  pepaya tersebut  berfungsi  sebagai  laktagogum atau galactogogues yang  merupakan
senyawa-senyawa yang membantu dalam  menginisiasi,  melancarkan,  dan meningkatkan produksi air susu (Rajagopal et al., 2016).
Mekanisme kerja sebagian besar galactogogues adalah dengan meningkatkan  produksi  dan  membantu melepaskan  hormon  prolaktin  oleh kelenjar  hipofisis  anterior.  Mekanisme kerja senyawa ini dimulai dari stimulasi langsung kelenjar hipofisis dan mensupresi prolactin  inhibitory factor yang  merupakan  sekresi  dari  kelenjar hipotalamus, serta menstimulasi
prolactin releasing hormone . Selain itu, karena  dopamine  merupakan  inhibitor fisiologis  dalam  pelepasan  hormone prolaktin, beberapa galactogues bekerja baik untuk memblokir reseptor hypothalamic
dopaminergic atau dengan  menghambat  neuron  penghasil dopamine (Rajagopal et al., 2016).
Berdasarkan  hasil  penelitian-penelitian yang  telah  dilakukan  terbukti  adanya bahwa  buah  pepaya  memiliki  manfaat dalam  proses  menyusui  ibu  nifas. Peningkatan  sekresi  ASI  dipengaruhi oleh adanya kandungan fitokimia seperti  polifenol  dan  steroid  yang mempengaruhi  hormon  prolaktin  untuk merangsang  sel-sel  alveoli  kelenjar payudara  ibu  yang  bekerja  aktif  dalam seksreri ASI (Istiqomah et al., 2015). Hasil  penelitian  ini  juga  menyatakan bahwa  peningkatan  produk  ASI  juga dipengaruhi  oleh  hormon  oksitosin. Peningkatan
hormon oksitosin dipengaruhi  oleh  polifenol  yang  ada  di dalam kandungan buah pepaya.
Mekanisme  kerja  hormon  oksitosin adalah dengan mempengaruhi kontraksi sel-sel  mioepitel  yang  berada  di  sekitar sel-sel alveolus kelenjar payudara untuk sekresi  air  susu  dan  terdorong  keluar menuju  duktus  kelenjar  payudara, sehngga  sel-sel  alveolus  akan  kosong
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 3, Agustus 2020  Hal  301  – 308 Global Health Science Group
dan memicu untuk sintesis ASI berikutnya (Istiqomah et al., 2015).
Hal ini juga sejalan dengan peningkatan sekresi  air  susu    induk  mencit  yang sedang menyusui yang diberikan perlakuan  berupa  ekstrak  air  buah Carica  papaya muda  menunjukkan bahwa terdapatnya kandungan fitokimia berupa  saponin  dan  alkaloid  yang terkandung dalam ekstrak tersebut.  Dua senyawa  fitokimia  tersebut secara sinergis mempengaruhi produksi hormon  prolaktin  yang  berperan  dalam sintesis air susu dalam sel-sel sekretorius  alveoli  kelenjar  payudara. Senyawa  fitokimia  saponin  mampu meningkatkan aktivitas hormon oksitosin pada sel mioepitel alveoli dan duktus kelenjar payudara yang berfungsi untuk berkontraksi dan
mendorong  ASI.  Alkaloid  juga  dapat berperan  sebagai  agonis  reseptor  alfa adrenergik  yang  terdapat  dalam  duktus kelenjar payudara yang kerjanya sinergis dengan hormon oksitosin dalam seksresi  air  susu.  Mekanisme  stimulasi kerja  hormon  oksitosin  dan  prolaktin menjadi  dasar  terhadap  peningkatan kelancaran  pengeluaran  air  susu  yang dihasilkan  oleh  induk  mencit  yang sedang menyusi dalam kelompok ekstrak  air  buah Carica  papaya muda dibandingkan  dengan  kelompok  yang diberikan  intervensi  lain  (Kharisma  et al., 2011).

## SIMPULAN
Buah  pepaya  mengandung laktogogum seperti seperti alkaloid, polifenol, steroid,  flavonoid,  dan  senyawa  kimia lainnya  yang  berfungsi  sebagai  zat  gizi yang  dapat  meningkatkan  seksresi  dan produksi  ASI.  Zat  tersebut  memiliki kemampuan  untuk  merangsang  hormon prolaktin  dan  oksitosin  yang  berfungsi menstimulasi pengeluaran ASI
tertutama  pada  ibu  yang  mengalami masalah dalam pengeluaran ASI.

## DAFTAR PUSTAKA
Fianti, L. E. (2019). Asuhan Kebidanan pada  Ibu  Nifas  Fisiologi  di  BPM Siwi  Indrianti  Kecamatan  Bergas .
Universitas Ngudi Waluyo.
Heena,  D.,  &  Sunil,  T.  (2019).  Carica papaya:  Potential  Implications  in Human Health. Current Traditional  Medicine , 5 (4),  321– 336. https://doi.org/10.2174/221508380 5666190705170022 Islami, & Aisyaroh, N. (2012). Efektifitas Kujungan Nifas Terhadap Pengurangan Ketidaknyamanan Fisik Yang Terjadi  Pada  Ibu  Selama  Masa Nifas, 50 (127),  1–15.  Retrieved from http://jurnal.unissula.ac.id/index.ph p/majalahilmiahsultanagung/article /view/66/60
Istiqomah,  S.,  Wulanadari,  D.  T.,  &
Azizah,  N.  (2015).  Pengaruh  Buah Pepaya Terhadap Kelancaran Produksi  ASI  Pada  Ibu  Menyusui di Desa Wonokerto Wilayah
Puskesmas  Peterongan  Jombang Tahun  2014. Edu  Health , 5 (2),
102–108. Retrieved from http://journal.unipdu.ac.id:8080/in dex.php/eduhealth/article/view/477 Kharisma, Y., Ariyoga, A., & Sastramihardja,  H.  S.  (2011).  Efek Ekstrak  Air  Buah  Pepaya  (Carica papaya L.) Muda terhadap Gambaran Histologi Kelenjar Mamma  Mencit  Laktasi. Majalah Kedokteran  Bandung , 43 (4),  160–
165.
https://doi.org/10.15395/mkb.v43n
4.63
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 3, Agustus 2020  Hal  301  – 308 Global Health Science Group
Muhartono, Graharti, R., & Gumandang, H. P. (2018). Pengaruh  Pemberian  Buah  Pepaya
(  Carica  Papaya  L  .)  terhadap Kelancaran  Produksi  Air  Susu  Ibu (  ASI  )  pada  Ibu  Menyusui  The Effect of Papaya ( Carica Papaya L .) Towards Breast Milk Production in Breastfeeding Mothers. Medula ,
8 (1), 39–43. Retrieved from https://juke.kedokteran.unila.ac.id/i ndex.php/medula/article/download/ 2097/pdf
Nataria,  D.,  &  Oktiarini,  S.  (2018). Peningkatan  Produksi  ASI  dengan Konsumsi  Buah  Pepaya  Increased
Production  Of  Breast  Milk  With The  Papaya  Fruit  Consumption. Jurnal Kesehatan Prima Nusantara  Bukittinggi , 9 (1),  1–4. Retrieved from http://ejurnal.stikesprimanusantara. ac.id/index.php/JKPN/article/down load/340/395
Pattypeilohy, A., & Henukh, D. (2019). Pengaruh  Pemberian  Air  Rebusan
Buah Papaya dalam Meningkatkan Produksi ASI Ibu Nifas di
Puskesmas  Manutapen. CHMK
Midwifery  Scientific  Journal , 2 (2), 33–38. Retrieved from http://cyber- chmk.net/ojs/index.php/bidan/articl e/view/503
Pusdatin. (2018). Info Datin Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI . Jakarta.
Rajagopal,  P.  L.,  Premaletha,  K.,  & Sreejith, K. R. (2016). A Comprehensive  Review  on  safe Galacragogues. World  Journal  of Pharmaceutical  Research , 5 (8),
1629–1640. https://doi.org/10.20959/wjpr2016 8-6868
Rejeki,  P.  (2019). Fisiologi  Laktasi .
Surabaya: Oksana Publishing.
Renfrew,  M.,  Lang,  S.,  &  Woolridge,
M. (2000). Oxytocin for promoting successful lactation. Cochrane Database Syst Rev, 2 .
Santana,  E.,  Inada,  A.  C.,  Santo,  Bls., Filiu,  W.,  Pott,  A.,  Alves,  F.,  … Hiane,  P.  (2019).  Nutraceutical Potential  of  Carica  papaya  in
Metabolic  Syndrome. Nutrients , 11 (1608), 1–19. https://doi.org/10.3390/nu1107160 8 Sebayang, W. (2020). Pengaruh Konsumis  Buah  Pepaya  (Carica Papaya  L  .)  Terhadap  Peningkatan Produksi ASI. Jurnal Ilmiah Kebidanan  Imelda , 6 (1),  23–26. Retrieved from http://jurnal.uimedan.ac.id/index.p hp/JURNALKEBIDANAN/article/ view/352 Syarief,  H.,  Damanik,  R.,  &  Sinaga,  T. (2014). Pemanfaatan Daun Bangun-Bangun Dalam Pengembangan  Produk  Makanan Tambahan  Fungsional  untuk  Ibu Menyusui. JIPI , 19 , 38–42. Retrieved from https://journal.ipb.ac.id/index.php/J
IPI/article/view/8404
Turlina,  L.,  &  Wijayanti,  R.  (2015).
Pengaruh  Pemberian  Serbuk  Daun
Pepaya  Terhadap  Kelancaran  ASI pada Ibu Nifas di  BPM  Ny.  Hanik Dasiyem, Amd,Keb di Kedungpring, Kabupaten Lamongan. Surya , 07 (01). Retrieved from https://jurnal.stikesmuhla.ac.id/wp- content/uploads/2016/12/15-23- jurnal-april-2015-Lilin.pdf
UNICEF.  (2018). Breastfeeding  A
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 3, Agustus 2020  Hal  301  – 308 Global Health Science Group
Mother  ’  s  Gift  ,  for  Every  Child . New York.
Valentine,  N.  R.,  Sholikah,  D.  M.,  & Faqihatus,  D.  (2019).  Hubungan Inisiasi  Menyusui  Dini  (IMD),
Dukungan  Suami,  Pengetahuan dan Pekerjaan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Cerme Kabupaten Gresik. Ghidza  Media  Journal , 1 (1), 19–26. Retrieved from http://journal.umg.ac.id/index.php/
ghidzamediajurnal/article/downloa d/1075/839/
Wattimena,  I.,  Werdani,  Y.  D.  W., Novita,  B.  D.,  &  Dewi,  D.  A.  L.
(2015).  Manajemen  Laktasi  dan Kesejahteraan Ibu Menyusui. Psikologi , 42 (3), 231–242. Retrieved from https://jurnal.ugm.ac.id/jpsi/article/ download/9911/8454
Westfall,  R.  (2003).  Galactagogue herbs:  a  qualitative  study  and review. Can  J  Midwifery  Res Practice , 2 , 22–27.
Winata, I. P., & Putri, A. D. (2019). Biji
Mahoni sebagai Antioksidan. Jurnal Penelitian Perawat Profesional , 1 (1), 89–94.
https://doi.org/10.37287/jppp.v1i1. 26
Yolandyni, I., Pawestri, & Samiasih, A. (2018). Studi  Deskriptif  Jumlah
Konsumisi  Buah  Pepaya  dalam Peningkatan  Berat  Badan  Anak  di Puskesmas Sekarang Kota Semarang . Universitas Muhammadiyah Semarang. Retrieved from http://repository.unimus.ac.id/1741
/1/Manuscrib.pdf