Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 7(1), Maret 2022, 116-123 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
PROFIL PENGGUNAAN OBAT ANTIVIRUS COVID-19 di RSUD dr. MURJANI-SAMPIT
Etik Suryanti 1* , Abdul Rahem 2 , Anita Purnamayanti 1
1 Fakultas Farmasi Universitas Surabaya
2 Fakultas Farmasi Universitas Airlangga Surabaya
*Email: etiksuryanti41a@gmail.com
Artikel diterima: 1 Desember 2021; Disetujui: 17 Januari 2022 DOI: https://doi.org/10.36387/jiis.v7i1.842

## ABSTRAK
Coronavirus  Disease 2019  (Covid-19)  merupakan  penyakit  menular  yang ditimbulkan oleh Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARSCoV- 2). World Health Organization (WHO) sampai dengan saat ini masih menetapkan Covid-19 sebagai pandemi global  dimana pandemi ini merupakan penyebab krisis kesehatan masyarakat terbesar di abad ini. RSUD dr. Murjani-Sampit menggunakan beberapa antivirus antara lain Oseltamivir 75 mg, Favipiravir 200 mg, Remdesivir 200 mg. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui profil antivirus yang diberikan pada pasien covid-19 di RSUD dr. Murjani-Sampit.
Penelitian  ini  menggunakan  total  sampel  pasien  rawat  inap  yang  diberikan terapi antivirus covid-19 pada periode Agustus 2021. Penelitian ini menggunakan desain observasional dengan arah pengambilan retrospektif . Tehnik pengambilan data berdasarkan pengamatan data resep pasien yang terdata pada sistem informasi manajemen  instalasi  farmasi  RSUD  dr.  Murjani-Sampit.  Metode  Analisis  yang digunakan  adalah  analisis  deskriptif  dengan  data  penggunaan  obat  antivirus terbanyak  dan  rata-rata  persentase  periode  Agustus  2021  di  RSUD  dr.  Murjani- Sampit yang berjumlah 275 pasien.
Hasil penelitian menunjukan antivirus yang paling banyak diberikan adalah favipiravir 200 mg sebanyak 249 pasien (90.54%) , remdesivir 200 mg sebanyak 17  pasien  (6.18%)  dan  oseltamivir  sebagai  terapi  adjuvan  atau  tambahan dikarenakan  influenza    sebanyak  9  pasien  (3.27%).  Kesimpulan  penelitian  ini adalah antivirus yang digunakan antara lain oseltamivir 75 mg 3.27%, favipiravir 200 mg 90.54%, dan remdesivir 200 mg 6.18%.
Kata kunci: Covid-19, antivirus, persentase.

## ABSTRACT
Coronavirus  Disease  2019  (Covid-19)  is  an  infectious  disease  caused  by Severe  Acute  Respiratory  Syndrome  Coronavirus  2  (SARSCoV-2).  The  World Health Organization (WHO) until now still defines Covid-19 as a global pandemic where this pandemic is the cause of the biggest public health crisis in this century. RSUD  dr.  Murjani-Sampit  uses  several  antivirals,  including  Oseltamivir  75  mg, Favipiravir 200 mg, Remdesivir 200 mg. The purpose of this study was to determine the antiviral profile given to covid-19 patients at dr. Murjani-Sampit.
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 7(1), Maret 2022, 116-123 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
This  study  used  a  total  sample  of  hospitalized  patients  who  were  given COVID-19 antiviral therapy in the period August 2021. This research method used an  observational  research  design  with  retrospective  sampling.  Data  collection techniques  based  on  observation  of  patient  prescription  data  recorded  in  the pharmacy  installation  management  information  system  of  RSUD  dr.  Murjani- Sampit. The analytical method used is descriptive analysis with the most data on the use of antiviral drugs and the average percentage for the period August 2021 at dr. Murjani-Sampit which opened 275 patients.
The  results  showed  that  the  most  widely  administered  antivirals  were favipiravir  200  mg  in  249  patients  (90.54%),  remdesivir  200  mg  in  17  patients (6.18%)  and  oseltamivir  as  adjuvant  or additional therapy  due  to influenza  in  9 patients  (3.27%).  The conclusion  of  this study  is  that  the  antivirals  used  include oseltamivir  75  mg  3.27%,  favipiravir  200  mg  90.54%,  and  remdesivir  200  mg 6.18%.
Keywords: Covid-19, antiviral, percentage.

## PENDAHULUAN
Covid-19 adalah ancaman
kesehatan  terbesar  masyarakat  dunia dalam  dua  tahun  terakhir.  Pada  12 Maret 2020,WHO menyatakan wabah covid-19  sebagai  pandemi  global (WHO,  2020).  Kasus  pertama  yang tercatat  dilaporkan  pada  Desember 2019  di  Wuhan,  China.  Selama  10 bulan  berikutnya,  lebih  dari  30  juta kasus  telah  dikonfirmasi  di  seluruh dunia (Adam et al, 2020).
Kasus  terkonfirmasi  covid-19 di Indonesia terus mengalami peningkatan, dan mencapai puncaknya  pada  pertengahan  Juli 2021,  namun  di  povinsi  Kalimantan Tengah puncak tingkat kesakitan dan kematian covid-19 berturut-turut adalah pada tanggal 15 Agustus 2021
dan  30  Juli  2021.  Berdasarkan tingginya  kasus  covid-19  dan  bukti klinis terapi obat selama tahun 2020, maka  diterbitkan  Keputusan  Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor  Hk.01.07/Menkes/5671/2021 tentang  Manajemen  Klinis  Tata Laksana Corona Virus Disease 2019 (Covid-19)  di  Fasilitas  Pelayanan Kesehatan.  Pada  tanggal  15  Agustus saat  puncak  covid-19  di  provinsi Kalimantan Tengah, tingkat kematian akibat  covid-19  adalah  3.4%,  lebih tinggi dari rerata  tingkat kematian di Indonesia  (satgas  covid-19,  2021). Kabupaten Kotawaringin Timur memiliki pasien terkonfirmasi positif covid-19 tertinggi kedua di Kalimantan  Tengah  dengan  4.716 kasus pada tanggal 15 Agustus 2021,
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 7(1), Maret 2022, 116-123 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
setelah Kabupaten Kotawaringin
Barat yang memiliki 5.964 kasus. Tabel 1. Kasus covid-19 di Kotawaringin Timur (Sampit), 15 Agustus 2021 Suspek 10 Orang Probable 1 Orang Konfirmasi 4716 Orang Sembuh 4241 Orang Meninggal 197 Orang Data tersebut diperbaharui
secara berkala seiring dengan
penyebaran  virus  yang  mengalami fluktuatif. Penyebaran tersebut disebabkan oleh transmisi virus yang mudah  dan  cepat  antar  individu (Ghinai et  al ,  2020).  Peningkatan transmisi  covid-19  tersebut  diduga disebabkan  oleh  antara  lain  empat faktor utama, yaitu penyebaran VoCs
( Variant  of  Concerns ),  relaksasi pembatasan sosial, peningkatan
aktivitas sosial, dan banyaknya orang yang  masih  rentan  terhadap  infeksi SARS-CoV-2 akibat distribusi vaksin yang  belum  memadai  di  seluruh dunia.(WHO, 2021)
Tata laksana pengobatan pasien covid-19 di Indonesia yang tercantum dalam  informatorium  mengacu  pada Manajemen  Klinis  Tata  Laksana covid-19  di  Fasyankes  (Kemenkes, 2021). Perubahan penggunaan
oseltamivir  yang tercantum  di  dalam Manajemen  Klinis  Tata  Laksana covid-19 di Fasyankes yang sebelumnya  menjadi  salah  satu antivirus  pilihan  pada  penanganan covid-19  gejala  ringan  hingga  berat atau  kritis,  sekarang  tidak  lagi dicantumkan  sebagai  obat  antivirus utama,  melainkan  hanya  diberikan pada  pasien  covid-19  yang  diduga terinfeksi (ko-infeksi) virus influenza, hanya merupakan terapi ajuvan/tambahan  untuk  penanganan covid-19. Hal tersebut sesuai dengan studi  pengujian  in-vitro  dan  laporan kasus pada 72 pasien covid-19  yang menyatakan  bahwa  oseltamivir  tidak efektif melawan SARS-CoV-2.
Pedoman National Institute of Health (NIH)  juga  menyebutkan  bahwa oseltamivir  dapat  diberikan  sebagai terapi empiris pada pasien rawat inap yang diduga terinfeksi SARS-CoV-2, influenza, atau keduanya (ko-infeksi), tanpa  menunggu  hasil  positif  infeksi influenza. Pemberian oseltamivir dihentikan  jika  hasil  pengujian  tidak menunjukkan  infeksi  influenza  (Tan Q et al , 2020).
Pengobatan  antivirus  alternatif yang  digunakan  di  RSUD  dr.
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 7(1), Maret 2022, 116-123 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
Murjani-Sampit selain oseltamivir 75 mg  adalah  favipiravir  200  mg  dan remdesivir 200 mg. Remdesivir yang awalnya  diteliti  sebagai  antivirus Ebola  ternyata  memiliki  potensi untuk  antivirus  lain,  antara  lain SARS-CoV dan MERS-CoV. Efikasi remdesivir  pada  covid-19  diketahui dari  beberapa  uji  klinik  yang membandingkan  dengan  perawatan standar.  Pada  publikasi  di New
England Journal of Medicine menunjukkan bahwa remdesivir efektif mempercepat waktu perbaikan klinis dan menurunkan kematian pada pasien covid-19 dengan derajat berat
tanpa ventilator mekanik atau Extracorporeal Membrane
Oxygenation (ECMO)  (Beigel et al , 2020).
Favipiravir  merupakan  produg sintesis, pertama kali ditemukan pada saat  menilai  aktivitas  antivirus  dari bahan  kimia  yang  aktif  melakukan perlawanan  terhadap  virus  influenza yang  dikembangkan  oleh  Toyoma chemicals  Jepang  pada  tahun  2014. Beberapa  uji  klinik  favipiravir  pada penderita  covid-19  telah  dilakukan sejak  Februari  2020  (Cai  Q et  al ,
2020).  Hasil  uji  klinik  fase  III  acak,
tersamar tunggal, dan berpembanding plasebo  yang  dilakukan  di  Jepang serta dimulai sejak bulan Maret 2020 terhadap 156 pasien covid-19 dengan derajat pneumonia tidak berat menunjukkan bahwa pemberian favipiravir  dapat  secara  bermakna memperpendek waktu konversi menjadi  negatif  deteksi Ribonucleic Acid (RNA)  virus  SARS-CoV-2 melalui  uji Reverse-Transcriptase Polymerase  Chain  Reaction (RT- PCR) dan meringankan gejala covid- 19  dalam  hal  parameter  suhu  tubuh, saturasi oksigen dan gambaran paru.(Toyama, 2020)
Pengobatan  antivirus  untuk pasien  covid-19  harus  dilakukan dengan  segera  dan  sesuai  dengan kebutuhan  klinis  pasien,  hal  tersebut merupakan  salah  satu  faktor  yang menentukan keberhasilan pengobatan.  Oleh  karena  itu  perlu dilakukan evaluasi profil penggunaan antivirus  covid-19.  Penelitian  ini bertujuan  untuk    mengetahui  profil antivirus yang digunakan oleh pasien covid-19  di  RSUD  dr.  Murjani- Sampit.
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 7(1), Maret 2022, 116-123 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan
design penelitian observational dengan arah pengambilan
retrospektif. Tehnik  pengambilan data  berdasarkan  pengamatan  data resep pasien yang terdata pada sistem informasi manajemen instalasi farmasi  RSUD  dr.  Murjani-Sampit dengan  teknik  pengambilan  sampel yaitu total sampling.
Data yang dikumpulkan adalah jumlah  pasien  covid-19  periode agustus  2021  yang  mendapatkan terapi antivirus berjumlah 275 pasien.
Data  yang  disajikan  adalah
persentase penggunaan terapi antivirus covid-19 berdasarkan
jumlah  antivirus  terbanyak.  Analisis data  yang  digunakan  adalah  analisis deskriptif  dengan  menyajikan  data persentase penggunaan terapi antivirus covid-19 berdasarkan jumlah  antivirus  terbanyak  dan  data jenis kelamin pasien periode Agustus 2021 di RSUD dr. Murjani-Sampit.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil pengambilan dan  pengolahan  data  yang  dilakukan terhadap  data  resep  pasien  covid-19
yang  terdata  di  sistem  informasi manajemen  instalasi  farmasi  RSUD dr.  Murjani-Sampit  pada  periode Agustus  2021  dengan  jumlah  total 275  pasien  didapatkan  hasil  sebagai berikut :
Tabel 2. Persentase jumlah pasien yang menggunakan antivirus di RSUD dr. Murjani-Sampit No  Antivirus Jumlah Pasien Persentas e (%) 1 Oseltamivir 75 mg 9 3,27 2 Favipiravir 200 mg 249 90,54 3 Remdesivir 200 mg 17 6,18 Jumlah pasien 275 100 Berdasarkan tabel diatas
diperoleh  persentase  penggunaan oseltamivir  75 mg sebanyak 9 pasien (3,27%),    favipiravir  200  mg sebanyak  249  pasien  (90,54%)  dan remdesivir  200  mg  sebanyak  17 pasien  (6,18%).  Hal  ini  menunjukan bahwa  pasien  yang  rawat  inap  di RSUD  dr.  Murjani-Sampit  sebagian besar adalah covid-19 dengan derajat sedang dimana sebagian besar pasien diberikan  favipiravir  200  mg  dan remdesivir  200  mg.  Oseltamivir  75 mg  diberikan  hanya  untuk  terapi tambahan  pasien  dengan  influenza (Burhan et  al ,  2020).  Covid-19
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 7(1), Maret 2022, 116-123 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
dengan  derajat  sedang  diberikan terapi farmakologi sebagai berikut: 1) favipiravir  (sediaan  200  mg) loading dose  1600  mg/12  jam/oral  hari  ke-1 dan selanjutnya 2x 600 mg (hari ke 2- 5 dan dapat diperpanjang sampai hari ke-7);  atau  2)  remdesivir  200  mg intravena drip (hari ke-1) dilanjutkan 1x 100 mg intravena drip (hari ke 2- 5 atau hari ke 2-10) (BPOM, 2021).
Tabel 3. Jumlah pasien yang menggunakan antivirus berdasarkan jenis kelamin di RSUD dr. Murjani- Sampit. No Anti- virus Jenis Kelamin Jumlah Pasien Persentase (%) ♀ ♂ ♀ ♂ 1 Osel- tamivir 75 mg 5 4 9 55,55  44,44 2 Favi- piravir 200 mg 132  117 249 55,01  46,98 3 Remde- sivir 200 mg 6 11 17 35,29  64,70 Jumlah Pasien 143  132 275 52 48 Berdasarkan tabel diatas diperoleh  jumlah  pasien  total  yang menggunakan antivirus tersebut adalah  143  pasien  perempuan  (52%) dan 132 pasien laki-laki (48%). Hasil ini sama dengan survei yang dilakukan  antara  FKM  UI,  Lembaga Eijkman, CDC Indonesia serta Pemprov DKI Jakarta dimana pasien
perempuan  lebih  banyak  daripada pasien  laki-laki.  Pada  survei tersebut prevalensi  penduduk  yang  pernah terinfeksi  adalah  sebesar  44,5  persen dengan  estimasi  warga  yang  pernah terinfeksi adalah 4.717.000 dari total penduduk
Jakarta sebanyak 10.600.000 orang dengan 47,9
persennya  adalah  wanita.  Pakar epidemiologi  dari  Tim  Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas Indonesia Pandu Riono menyebutkan bahwa  hampir  separuh  penduduk Jakarta  pernah  terinfeksi  COVID-19 ternyata  terbanyak  adalah  berjenis kelamin wanita (Antara, 2021).
Berdasarkan tabel  dan  diagram diatas bahwa pemberian terapi oseltamivir 75 mg diberikan kepada 5 pasien  perempuan  (55,55%)  dan  4 pasien laki-laki (44,44%), favipiravir 200  mg  132  pasien  perempuan (53,01%)  dan  117  pasien  laki-laki (46,98%), remdesivir 200 mg 6 pasien perempuan  (35,29%)  dan  11  pasien laki-laki (64,70%).

## KESIMPULAN
Antivirus yang digunakan adalah  oseltamivir  75  mg  3,27%,
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 7(1), Maret 2022, 116-123 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
favipiravir 200 mg 90.54%,
remdesivir 200 mg 6.18%.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima kasih  kepada  direktur  RSUD  dr. Murjani-Sampit yang telah memberikan  izin  penelitian  sehingga penelitian  bisa  dilaksanakan  secara efektif dan efisien.

## DAFTAR PUSTAKA
World  Health  Organization.  WHO announces COVID-19 outbreak a pandemic. Accessed April 14,
2020. Jean-Philippe Adam, Michael Khazaka, Fouad Charikhi, Maggee  Clervil,  Denis  Daniel Huot,  Joseph  Jebailey,  Pascal O,  Jean  Morin,  Marie-Claude Langevin, Management of human resources of a pharmacy department during the COVID- 19 pandemic: Keputusan Menteri Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor Hk.01.07/Menkes/5671/2021 tentang Manajemen Klinis Tata
Laksana  Corona  Virus  Disease 2019  (Covid-19)  di  Fasilitas Pelayanan Kesehatan.;2021.
Https://mmc.kalteng.go.id/berita/read /35308/kasus-harian-covid-19- 15-agustus-2021-sembuh-361- orang-konfirmasi-482-orang- mari-terus-disiplin-prokes
Satuan Tugas Pencegahan dan Pengendalian  Covid-19.  2021. Peta  Sebaran  Covid-19  per Provinsi di Indonesia. Tersedia di https://covid19.go.id/ Portal Pemerintah Provinsi Kalimantan Tengah. 2021. Kasus  Harian  Covid-19  di Provinsi  Kalimantan  Tengah bulan  Juli  –  Agustus  2021. Tersedia di https://kalteng.go.id/ Ghinai I, McPherson TD, Hunter JC, Kirking  HL,  Christiansen  D, Joshi  K,  et  al.  First  known person-to-person  transmission of  severe  acute  respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2)  in  the  USA.
Lancet. 2020;395:1137-44.
World Health Organization. COVID- 19  Weekly  Epidemiological
Update Edition 56, 7 September
2021. World Heal Organ COVID-19 Wkly Epidermiological Updat. 2021;(49):1-3. Tan  Q,  Duan  L,  Ma  Y,  et  al.  Is oseltamivir suitable for fighting against  COVID-19:  In  silico assessment, in vitro and retrospective  study.  Elsevier. 2020;(2 September 2020).
United  States  Food  and  Drug Administration, FDA First
Approves  First  Treatment  for
Covid-19.  FDA  News  Release Oct 22, 2020. European  Medicine  Agency.  First Covid-19 treatment recommended for EU authorization.  Press  release June 25, 2020
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 7(1), Maret 2022, 116-123 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
Beigel JH, Tomashek KM, Dodd LE, et  al.  Remdesivir  for  the Treatment of Covid-19 — Final Report. N Engl J Med.
2020;383(19):1813-1826.
Cai  Q,  Yang  M,  Liu  D,  et  al. Experimental  Treatment  with Favipiravir  for  COVID-19:  An Open-Label  Control  Study. Engineering.  2020;6(10):1192- 1198.
Fujifilm  Toyama  Chemical.  Anti- influenza drug Avigan® Tablet
Meets  Primary  Endpoint  in Phase III Clinical Trial in Japan for COVID-19 patients. FUJIFILM  Toyama  Chemical Co.,  Ltd.  Published  2020.
Accessed  September  23,  2020. https://www.fujifilm.com/jp/en /news/hq/5451
Burhan E, Dwi Susanto A, Isbaniah F, et  al.  Pedoman  Tatalaksana Covid-19  Edisi  3.  Pulungan, Hik NDP, TIM, eds.); 2020.
Informatorium  Obat  Covid-19  di Indonesia,  Badan  Pengawas Obat  dan  Makanan  Republik Indonesia  ISBN  978-602-415- 069-3 Edisi 3 Cetakan Pertama September 2021