Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631

## MANAJEMEN PERAWATAN DIRI PASIEN DIABETES MELITUS TIPE II DI RSUD SITI FATIMAH AZ-ZAHRA PROVINSI SUMATERA SELATAN
Self-Care Management of Type II Diabetes Mellitus Patients at Siti Fatimah Az-Zahra Hospital, South Sumatra Province
Joko Tri Wahyudi 1* , Dhia Ritaj Ramadhani 2 , Redy Novrian Utama 3
1,2,3 Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, IKesT Muhammadiyah Palembang, Jl. Jend. A. Yani 13 Ulu Palembang, Sumatera Selatan, Indonesia *Korespondensi Email : joko.mkep@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Diabetes  melitus  merupakan  penyakit  endokrin  dan  metabolik  yang melibatkan  kegagalan  penggunaan  atau  produksi  insulin.  Penyakit  pada  Dm  terjadi  akibat tingginya kadar glukosa pada darah melebihi batas normal. Pada penderita Dm tipe II sangat diperlukan    pemantauan  pemahaman  prilaku  pola  hidup  dalam  melakukan  manajemen perawatan  diri    yang  terdiri  dari  pengaturan  pola  makan  (diet),  latihan  fisik  (olahraga), perawatan  kaki,  minum  obat,  dan  kontrol  glukosa.  Manajemen  perawatan  diri  ( Self  Care ) merupakan  kemampuan  individu  dalam  pengelolaan  merawat  diri.  Tujuan  dari  manajemen peraawatan diri adalah untuk pencegahan dari komplikasi Diabetes Melitus. Tujuan: Untuk mengetahui bagaimana manajemen perawatan diri pada pasien DM tipe II. Metode: Metode penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  analitik  dengan  jumlah  responden  88  orang Hasil: Rata-rata  usia  responden  berada  pada  usia  53  tahun,  jenis  kelamin  perempuan (60,2%),  pendidikan  terahir  SMA/SMK  (47,7%),  Pekerjaan  ibu  rumah  tangga  (46,6%), kepatuhan diet pasien DM  rendah (56,8%), aktivitas fisik sedang (44,3%), perawatan kaki patuh  (55,7%),  kontrol  glukosa  (50%),  minum  obat  sedang  (55,7%). Diskusi: Pasien  DM diharapkan  dapat  meningkatkan  prilaku  manajemen  perawatan  diri  untuk  meningkatkan setatus kesehatan dan mencegah terjadinya komplikasi lebih lanjut.
Kata kunci : Perawatan diri, DM tipe II, Akivitas Fisik

## ABSTRACT
Introduction: Diabetes mellitus is an endocrine and metabolic disease that involves failure to use or produce insulin. Diabetes mellitus occurs due to high blood glucose levels exceeding normal limits. In type II DM sufferers, it is very necessary to monitor understanding of lifestyle behavior in carrying out self-care management which consists of regulating eating patterns (diet), physical exercise (sports), foot care, taking medication, and glucose control. Self-care management is an individual's ability to manage self-care. The aim of self-care management is to prevent complications of Diabetes Mellitus. Objective: To find out how to manage self- care  in  type  II  DM  patients.  Method:  This  research  method  uses  descriptive  analytical methods with a total of 88 respondents. Results: The average age of respondents is 53 years old,  gender  female  (60.2%),  highest  education  high  school/vocational  school  (47.7%), occupation housewife (46.6%), low DM patient diet compliance (56.8%), moderate physical activity  (44.3%),  compliant  foot  care  (55.7%),  glucose  control  (50%),  drinking  moderate medication (55.7%). Discussion: DM patients are expected to improve self-care management behavior to improve health status and prevent further complications
Keywords: Self-care,Dm typeII, Physical Activity
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631

## PENDAHULUAN
Penyakit  tidak  menular  (PTM) merupakan salah satu masalah yang saat ini  menjadi  perhatian.  PTM  menjadi penyebab kematian terbanyak di Indonesia, salah satunya Diabetes Melitus. Diabetes melitus di tandai dengan meningkatnya  kadar  gula  darah  dan dikenal dengan istilah  hiperglekimia. Hiperglikemia menjadi karakteristik beberapa  penyakit  terutama  diabetes melitus.  Pada  tubuh  pasien  Diabetes Melitus (DM) tidak terkontrolnya kadar gula darah  sehingga  meningkat  sangat  tinggi >300  mg/dl.  Hiperglikemia    yang  terjadi pada  penderita    dabetes  mellitus  saat  ini menjadi  salah  satu  ancaman  global (Perkeni, 2021).
Diabetes Melitus merupakan penyakit  kronis  yang  kompleks  yang membutuhkan perawatan medis
berkelanjutan dengan strategi pengurangan resiko multifaktorial glikemik. DM  juga  menggangu  metabolism  kronis dengan multi etiologi yang di tandai dengan tingginya kadar gula darah disertai dengan gangguan  metabolism  karbohidrat,  lipid, dan  protein  dengan  kekurangan  secara absolut  atau  relatif  dari  kerja  atau  sekresi insulin.  Manajemen  diri  pasien  yang berkelanjutan  penting  untuk  mencegah komplikasi  akut  dan  mengurangi  risiko komplikasi  jangka  panjang American Diabetes Association (ADA) 2018.
International  Diabetes  Federation (IDF)  2021  melaporkan  bahwa  diabetes mellitus  merupakan  masalah  kesehatan darurat dengan pertumbuhan paling cepat di  abad  ke-21  yang  diperkirakan  paling sedikit  terdapat  pada  537  juta  (10,5%) orang di usia 20-79 tahun yang menderita DM  pada  tahun  2021  di  seluruh  dunia. Diperkirakan  akan  terjadi  peningkatan menjadi 643 juta orang (11.3%) pada tahun 2030  dan  784  juta  orang  (12.2%)  pada tahun  2045.  Peningkatan  prevalensi  DM juga  dikaitkan  dengan  pertambahan  usia penduduk  menjadi  11,9%  atau  111,2  juta orang pada usia 65-79 tahun. Berdasarkan jenis kelamin, IDF memperkirakan terdapat 9%  penderita  DM  berjenis  kelamin perempuan  dan  9,65%  penderita  berjenis kelamin  laki-laki  di  tahun  2019  (Prihanto, 2022)  Diabetes mellitus (DM) merupakan penyakit  endokrin  dan  metabolik  yang
melibatkan  kegagalan  penggunaan  atau produksi insulin. Penyakit pada DM terjadi akibat tingginya kadar glukosa pada darah melebihi batas normal. Penyebab kenaikan kadar  gula  darah  menjadi  landasan  untuk mengelompokkan  jenis    diabetes  mellitus diantaranya  diabetes  mellitus  tipe  1, diabetes  mellitus  tipe  2  dan  diabetes gestasional. DM Tipe 2 merupakan tipe DM yang paling sering terjadi terhitung 90-95% dari  semua  yang  menderita  diabetes  di dunia (IDF, 2021) .Menurut penelitian yang di  lakukan  Corina  dalam  jurnal  penelitian (Saputri,  2020)    menyatakan  komplikasi kronis  terbanyak  pada  pasien  DM  tipe  II adalah  komplikasi  mikrovaskular  yang meliputi  komplikasi  neuropati  diabetik, nefropati  diabetic,  retinopati  diabetik. Sedangkan komplikasi makrovaskular meliputi ulkus kaki, dan jantung koroner.
Komplikasi  diabetes  mellitus  sering terjadi  karna  kurangnya  perawatan  kaki dengan baik dan tidak mengontrol hiperglikemik  dengan  baik.  Lamanya menderita  DM  juga  akan  meningkatkan kejadian  komplikasi  .  Hal  ini  juga  akan menurunkan  kualitas  hidup  penderita, masa penyembuhan yang lama juga akan menyebabkan penderita tidak bisa bekerja. Menurut (Pertiwi,  2021)  menyatakan masalah  ini  bisa  diminimalkan  jika  pasien memliki  pengetahuan  dan  kemampuan yang cukup melakukan penglolaan terhadap penyakit yang di deritanya salah satunya  dengan  menerapkan  Manajemen perawatan diri.
Manajemen  perawatan  diri  ( self  care ) merupakan  kemampuan  individu  dalam melakukan penglolaan merawat diri, pada kasus diabetes mellitus tipe II perawataan diri sangat penting dalam penglolaan DM. Perawatan  diri  yang  baik  pada  penderita DM  tipe  II  sangat  mempengaruhi  kualitas hidup  pasien  DM  tipe  II.  Perawatan  diri berperan  untuk  meningkatkan  fungsi- fungsi  manusia  serta  perkembangan didalam  kelompok  sosial  sesuai  dengan potensi manusia, tahu keterbatasan manusia,  dan  keinginan  manusia  menjadi normal.  Manajemen perawatan  diri  yang dilaksanakan pasien DM meliputi berbagai hal seperti, pemantauan kadar gula darah, pengaturan pola makan (diet), terapi obat, perawatan kaki dan aktivitas fisik. Kualitas hidup pasien DM yang dapat dilakukan dan
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v12i1.627
dapat  dikaitkan  dengan  beberapa  aspek seperti  kebutuh  an  khusus  terus-menerus berkelanjutan dengan perawatan penderita (Anggraini & prasila, 2021)
Berdasarkan penelitian yang sudah di lakukan oleh (Suprihatin & Purwanti, 2021) di Solo Raya menyatakan bahwa mayoritas penderita  diabetes  mellitus    >5  tahun memiliki tingkat risiko yang tinggi mengalami terjadi kaki diabetik. Hal ini juga sejalan  dengan  penelitian  yang  sudah  di lakukan oleh  (Rofiqi & Sutawardana, n.d.) di  wilayah  kerja  puskesmas  palengan kabupaten
pamekasan Madura
menyatakan  bahwa  responden  yang memiliki diabetes mellitus  tipe 2 beresiko tinggi terkena komplikasi. Adapun penelitian  yang  sudah  di  lakukan  oleh (Fajarina  &  Yanti,  2022)    di  kota  Banda Aceh  menyatakan  bahwa  Perawatan  diri pada  pasien  dibates  mellitus  tipe  2    di kategorikan masih  kurang baik.
Berdasarkan  uraian  latar  belakang yang  telah  dipaparkan  diatas  Penyakit Diabetes
Melitus terus mengalami peningkatan  setiap  tahunnya  diberbagai Negara. DM memiliki komplikasi mikrovaskular dan
makrovaskular.
Komplikasi  tersebut  dapat  dimimalkan dengan Perawatan diri ( self care), perawatan diri
(self care) adalah kemampuan individu untuk merawat dirinya  sendiri.  Perawatan  diri  yang dilaksanakan  meliputi:    pengaturan  pola makan,  pemantauan  kadar  gula  darah, minum obat, aktivitas fisik (olahraga), dan perawatan kaki. Berdasarkan latar belakang masalah di atas, maka permasalahan  memerlukan  jawaban  atau pemecahan dapat di rumuskan bagaimana ‘Manajemen  Perawatan  Diri  Pada  Pasien Diabetes Mellitus Tipe II.

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  kuantitatif  dengan rancangan  analitik,  pendekatan  secara cross sectional. Penelitian ini dilaksanakan di  RSUD  Siti  Fatimah  Az-Zahra  Provinsi Sumatera  Selatan  dengan  jumlah  sampel 88 responden. Teknik pengambilan sampel secara purposive sampling. Dalam penelitian  ini  memiliki  satu  variable  yaitu manajemen perwatan diri pasien diabetes melitus  tipe  II.  Proses  pengumpulan  data menggunakan  alat  ukur  kuesioner,  yaitu
untuk  mengukur  pengaturan  pola  makan (diet)  menggunakan kuesioner kepatuhan diet,    untuk  mengukur  aktivitas  fisik (olahraga) menggunakan kuisioner Global Physical  Aktivity  Questionnaire (GPAQ), untuk  mengukur  perawatan  kaki  dengan kuisioner kepatuhan perawatan kaki, untuk mengukur terapi (minum obat) menggunakan kuisioner Morisky
Medication  Adherence (MMAS-8),  dan untuk  mengukur  kontrol  glukosa  dengan kuisioner kepatuhan kontrol glukosa.

## HASIL
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  RSUD  Siti  Fatimah  Az-Zahra Provinsi  Sumatera  Selatan  pada  pasien Diabetes  Melitus  tipe  II  data  yang dukumpulkan  berjumlah  88  responden, dengan  hasil  penelitian  disajikan  dengan bentuk  teks  dan  tabel,  yaitu  sebagai berikut:

## Tabel 1
Rata – Rata Usia Responden Pasien Diabetes Melitus Tipe II di RSUD Siti
Fatimah Az-Zahra Tahun 2023 (N=88) Variabel  Mean  Median  SD Min- Max 95%CI Low  Up Usia 53,58  52,50  8,860  40-70  51,57 55,46

## Sumber: Data Primer, 2023
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan bahwa  rata-rata  usia  responden  53  tahun dengan standar deviasi 8,860 dan median 52,50  serta  usia  responden  terendah dengan  usia  40  tahun  dan  yang  tertinggi dengan  usia  73  tahun  dengan  jumlah responden 88 dan tingkat kepercayaan CI 95% diantara 51,70 – 55,46.

## Tabel 2
Rata – Rata Jenis Kelamin Responden Pasien Diabetes Melitus Tipe II di RSUD
Siti Fatimah Az-Zahra Tahun 2023 (N=88) Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%) Laki-Laki 35 38,8 Perempuan 53 60,2 Total 88 100 Sumber: data primer 2022
Berdasarkan  tabel  2 dapat  kita ketahui bahwa sebagian besar responden berjenis  kelamin  perempuan  dengan jumlah 53 responden (60,2%) dan
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v12i1.627
responden berjenis kelamin laki-laki berjumlah 35 responden (39,8%).
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada Tabel  3  diatas,  dapat  diketahui  bahwa pendidikan  terakhir  SMA/SMK  dengan jumlah  42  (47,7%),  SLTP/SMP  dengan jumlah  12  (13,6%),  SD  berjumlah  15 (17,0%), dan perguruan tinggi 19 (21,6%).
Berdasarkan tabel 4 dapat diketahui bahwa sebagian besar responden  pekerjaan  Ibu  rumah  tangga dengan  jumlah  41  responden  (46,6%), pegawai  negeri  sipil  dengan  jumlah  11 responden  (12,5%),  wiraswasta  dengan jumlah 26 responden (29,5%), petani/nelayan dengan jumlah 10 responden (11,4%).

## Tabel 3
Distribusi Frekuensi Pendidikan Terahir Responden Diabetes Mlitus Tipe II
Di RSUD Siti Fatimah Az-Zahra Tahun 2023 (N=88) Pendidikan Terahir Frekuensi  Persentase(%) SD 15 17,0 SLTP/SMP 12 13,6 SMA/SMK 42 47,7 Perguruan tinggi 19 21,6 Total 88 100 Sumber: data primer 2023

## Tabel 4
Distribusi Frekuensi Pekerjaan Pasien
Diabetes Melitus Tipe II Di RSUD Siti
Fatimah Az-Zahra Tahun 2023 (N=88) Pekerjaan Frekuensi  Persentase( %) IRT 41 46,6 PNS 11 12,5 Wiraswasta 26 29,5 Petani/Nelayan 10 11,4 Total 88 100 Sumber: Data Primer, 2023

## Tabel 5
Distribusi Frekuensi Kepatuhan Diet Oleh
Pasien Diabetes Melitus Tipe II Di RSUD
Siti Fatimah Az-Zahra Tahun 2023 (N=88)
Kepatuhan Diet Frekuensi  Persentase(%) Rendah 50 56,8 Tinggi 38 43,2 Total 88 100 Sumber: Data Primer, 2023
Berdasarkan  tabel  5  diatas  dapat diketahui bahwa sebagaian besar responden melakukan diet dengan kategori  rendah  yaitu  berjumlah  50 responden  (56,8%),  dan  yang  melakukan diet  dengan  kategori  tinggi  berjumlah  38 responden (43,2%).
Berdasarkan  tabel  6  diketahui bahwa sebagaian besar responden melakukan aktivitas fisik yang dikategorikan sedang berjumlah 39
responden  (44,3%),  yang  melakukan aktivitas fisik ringan berjumlah 20 responden  (22,7%),  dan  yang  melakukan aktivitas fisik berat berjumlah 29 responden (33,0%).

## Tabel 6
Distribusi Frekuensi Aktivitas Fisik Oleh Pasien Diabetes Melitus Tipe II Di
RSUD Siti Fatimah Az-Zahra Tahun 2023 (N=88) Aktivitas Fisik Frekuensi Persentase(%) Ringan 20 22,7 Sedang 39 44,3 Berat 29 33,0 Total 88 100
Sumber: Data Primer, 2023

## Tabel 7
Distribusi Frekuensi Perawatan Kaki Oleh Pasien Diabetes Melitus Tipe II Di RSUD Siti Fatimah Az-Zahra Tahun 2023 (N=88 ) Perawatan Kaki Frekuensi  Persentase(%) Patuh 49 55,7 Tidak Patuh 39 44,3 Total 88 100 Sumber, Data Primer, 2023
Berdasarkan  tabel  7  diketahui bahwa sebagaian besar responden melakukan perawatan kaki yang
dikategorikan patuh berjumlah 49
responden (55,7 %), dan yang melakukan perawatan  kaki  yang  dikategorikan  tidak patuh berjumlah 39 responden (44,3%).

## Tabel 8
Distribusi Frekuensi Kontrol Glukosa Oleh Pasien Diabetes Melitus Tipe II Di RSUD Siti Fatimah Az-Zahra Tahun 2023 (N=88)
Kontrol Glukosa Frekuensi Persentase(%) Teratur 44 50,0
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Tidak Teratur 44 50,0 Total 88 100 Sumber, Data Primer, 2023 Berdasarkan  tabel  8  diketahui bahwa responden yang melakukan control glukosa dengan kategori teratur berjumlah 44 responden (50%),  dan yang melakukan kontrol glukosa dengan kategori  tidak  teratur  berjumlah  44 responden (50%).
Berdasarkan  tabel  9  diketahui bahwa responden yang memiliki
kepatuhan  minum  obat  sebagaian
besar  dikategorikan  sedang  berjumlah  49 responden (55,7%), yang memiliki kepatuhan  minum  obat  dengan  kategori tinggi  19  responden  (21,6),  dan  yang memiliki  kepatuhan  minum  obat  dengan kategori  rendah  berjumlah  20  responden (22,75).

## Tabel 9
Distribusi Frekuensi Kepatuhan Minum
Obat Oleh Pasien Diabetes Melitus Tipe II
Di RSUD Siti Fatimah Az-Zahra Tahun 2023 (N=88) Kepatuhan Minum Obat Frekuensi Persentase (%) Tinggi 19 21,6 Sedang 49 55,7 Rendah 20 22,7 Total 88 100 Sumber, Data Primer, 2023

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini menunjukkan  usia  responden  terendah usia  40  tahun  dan  yang  tertinggi  dengan usia 73 tahun Pada penelitian yang sudah dilakukan  oleh  (Rosita  et  al.,  2022) mengatakan  bahwa  usia  diatas  45  tahun keatas  adalah  kelompok  yang  beresiko tinggi mengalami diabetes melitus dengan semakin  meningkatnya    umur  akan menyebabkan  terjadi  perubahan  sistem metabolisme  tubuh  sehingga  berakibat terhambatnya pelepasan glukosa. Menurut (Waluyo,  2021)  juga  mengatakan  bahwa pada  usia  45  tahun ke atas  yang  meliputi penurunan  semua  fungsi  sistem  tubuh, antara  lain  sistem  imun,  metabolisme, endokrin, seksual dan reproduksi, kardiovaskuler,  gastrointestinal,  otot  dan saraf. Penyakit degeneratif mulai terdiagnosis,  aktivitas  dan  kualitas  hidup
berkurang  akibat  ketidakmampuan  baik fisik maupun psikis yang sangat terganggu.
Usia  >  40  tahun  merupakan  umur yang  beresiko  terjangkit  DM  tipe  II disebabkan  karena  intolenransi  glukosa beserta proses penuaan yang menyebabkan  kurangnya  organ  pankreas dalam produksi insulin. Akibatnya semakin berlangsung reaksi antherosklerosis, semakin  bertambah  komplikasi  yang terjangkit beserta proses menua mengakibatkan  kekuatan  berbagai  organ semakin menurun. seiring bertambah usia seseorang  semakin  tidak  teratur  gaya hidup  maupun  aktivitas  fisik  seseorang sehingga mengalami penurunan kemampuan  organ-organ  tubuh  terutama pada  organ  pankreas  untuk  memproduksi insulin,  menyebabka  terjadi  reistensi terhadap  insulin  yang  menaikkan  kadar gula  dalam  darah  menjadi  tinggi  (Hizam Zulfhi, 2020).
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  (Hasanah  et  al.,  2022)  yang menyatakan bahwa usia 46-55 tahun lebih rentan terkena diabetes melitus tipe II. Hal ini  dikarenakan  Usia  berkaitan  dengan kadar  glukosa  di  dalam  darah,  seiring bertambahnya  umur  dapat  menyebabkan penurunan fungsi anatomis, fisiologis, dan biokimia pada tubuh, sehingga mengakibatkan  meningkatnya  gangguan toleransi  glukosa  yang  memicu  timbulnya DM.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan teori  penelitian  terdahulu  maka  peneliti berasumsi bahwa umur berhubngan dengan  kejadian  DM  hal  ini  dikarenakan kejadian  diabetes  melitus  lebih  banyak terjadi  pada  usia  >  40  tahun,  karena kemampuan pankreas untuk menghasilkan insulin akan menurun di usia yang semakin tinggi. Diabetes melitus lebih memungkinkan  terjadi  pada  perempuan, karena  metabolisme  pada  perempuan lebih  lambat  daripada  laki-laki,  sehingga perempuan  memiliki  peluang  lebih  besar untuk terkena diabetes.
Berdasarkan  hasil  peneliti  dapat kita  ketahui  bahwa  sebagian  besar responden  berjenis  kelamin  perempuan dengan jumlah 53 responden (60,2%) dan responden berjenis kelamin laki-laki berjumlah  35  responden  (39,8%). Maka dari  hasil  penelitian  dapat  kita  ketahui
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v12i1.627
bahwa  perempuan  memiliki  potensi  lebih besar  terkena  DM  dibandingkan  laki-laki. Menurut  (Gunawan  &  Rahmawati,  2021) menyatakan  Perempuan  cenderung  lebih berisiko  terkena  diabetes  mellitus  tipe  2. Hal  ini  dikarenakan  perempuan  memiliki kolesterol  yang  lebih  tinggi  dibandingkan laki-laki  dan  juga  terdapat  perbedaan dalam  melakukan  semua  aktivitas  dan gaya  hidup  sehari-hari  yang  sangat mempengaruhi  kejadian  diabetes  mellitus tipe 2.
perempuan mempunyai risiko lebih tinggi  mengalami  obesitas,  sehingga  sel beta pada pankreas dipaksa untuk bekerja lebih  keras  dalam  memproduksi  insulin yang berakibat akan mengalami kelelahan untuk  mengimbangi  pemasukan  kalori dalam tubuh (Anandarma, 2021). Tingginya  angka  kejadian  DM  pada perempuan disebabkan perbedaan komposisi  tubuh  dan  kadar  hormon seksual  antara  laki-laki  dan  perempuan dewasa.  Jaringan  adiposa  lebih  banyak pada  perempuan  dibandingkan  lakilaki. Perbedaan  kadar  lemak  laki-laki  dan perempuan dewasa yaitu pada laki-laki 15- 20%  sedangkan  perempuan  memiliki kadar  lemak  20 –  25%  dari  berat  badan. (Richardo et al., 2021).
Penelitian  ini  sejalan dengan  yang sudah  dilakukan  oleh    (Kafil,  2019) mengatakan bahwa sebagian besar responden  didominasi  oleh  perempuan (65,6%)  dan  sisanya  laki-laki  (34,4%). terdapat kenaikan tajam prevalensi diabetes  mellitus  tipe  2  (T2DM)  sejalan dengan semakin banyaknya bukti perbedaan  jenis  kelamin.  T2DM  lebih sering  didiagnosis  pada  laki-laki  dengan usia  produktif,  dan  perempuan  dengan obesitas.  stres  psikologis  memberikan dampak  yang  lebih  besar  pada  wanita daripada  laki-laki.  Penelitian  ini  juga sejalan  dengan  (Marito  &  Lestari,  2021) pada penelitian ini juga menyatakan bahwa ada  hubungan  jenis  kelamin  dengan kejadian  diabetes  melitus  dengan  hasil perempuan (55,2%) lebih beresiko terkena diabetes melitus.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan teori  penelitian  terdahulu  maka  peneliti berasumsi bahwa perempuan lebih rentan terkena  diabetes  mellitus  tipe  2  karena terjadinya  penurunan    hormon  estrogen
terutama saat masa  menopause. Hormon estrogen dan progesterone memiliki kemampuan  untuk  meningkatkan  respon insulin di dalam darah. perempuan memiliki indeks  massa  tubuh  yang  lebih  besar, aktivitas  yang  kurang,  sindroma  siklus bulanan  dan  pasca  menopause  yang membuat  distribusi  lemak  tubuh  menjadi mudah terakumulasi akibat proses hormonal  tersebut  sehingga  wanita  lebih berisiko  menderita  DM.  Namun  baik perempuan  maupun  laki-laki  hendaknya lebih berhati-hati terhadap penyakit diabetes  mellitus  dan  berupaya  untuk menjaga  kadar  gula  darah  dengan mengubah kebiasaan makan dan aktivitas fisik, serta menghindari hal-hal yang dapat menimbulkan  peningkatan  indek  massa tubuh dan meningkatkan kadar gula darah.
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa sebagian besar responden  pendidikan  terakhir  SMA/SMK dengan  jumlah  42  (47,7%),  SLTP/SMP dengan  jumlah  12  (13,6%),  SD  berjumlah 15  (17,0%),  dan  perguruan  tinggi  19 (21,6%).  Pendidikan  adalah  suatu  usaha untuk  mengembangkan  kepribadian  dan kemampuan  didalam  dan  diluar  sekolah dan berlangsung seusia hidup. Pendidikan mempengaruhi proses belajar, maka tinggi pendidikan  seseorang  semakin  mudah seseorang untuk menerima informasi, baik dari orang lain maupun dari media massa. Semakin  banyak  informasi  yang  masuk semakin  banyak  pula  pengetahuan  yang didapat  tentang  kesehatan.  Pengetahuan sangat  erat  kaitannya  dengan  pendidikan dimana  diharapkan  seseorang  dengan pendidikan  tinggi,  maka  orang  tersebut akan  semakin  luas  pengetahuannya  (Vivi Yunita, 2020).
Pada  penelitian  (Widani,  2019)
mengatakan
bahwa pendidikan
merupakan  faktor  yang  penting  dalam memahami penyakit, perawatan diri, pengelolaan DM tipe 2 serta pengontrolan gula  darah  sehingga  kualitas  hidup penderita  DM  tipe  2  tetap  terjaga  dengan optimal. Lebih dari setengahnya responden  telah  mendapatkan  informasi mengenai DM. Tingkat pendidikan memiliki pengaruh  terhadap  kejadian  Diabetes Melitus. Orang yang tingkat pendidikannya tinggi  biasanya  akan  memiliki  banyak pengetahuan tersebut orang akan memiliki
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v12i1.627
kesadaran  dalam  menjaga  kesehatannya. karena  orang  yang  berpendidikan  tinggi lebih mengetahui faktor-faktor risiko diabetes  sehingga  dapat  berjaga –  jaga untuk  tidak  terkena  diabetes  melitus (Oktavia  et  al.,  2022).  Hal  tersebut menunjukkan  bahwa  faktor  pendidikan sangat  penting  pada  seseorang  dalam mengelola  penyakitnya,  karena  semakin rendah tingkat pendidikan seseorang akan berpengaruh terhadap kemampuan dalam menerima ide atau gagasan sehingga akan berpengaruh terhadap pola pikir (Anandarma, 2021).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  sudah  dilakukan  oleh (Waluyo, 2021) menyatakan bahwa pendidikan  terahir  berhubungan  dengan kejadian  diabetes  melitus.  Hal  ini  di karenakan Orang yang tingkat pendidikannya tinggi biasanya akan memiliki  banyak  pengetahuan  tentang kesehatan, tingkat pendidikan juga mempengaruhi  aktivitas  fisik  seseorang karena  terkait  dengan  pekerjaan  yang dilakukan.  Orang  yang  tingkat  pendidikan tinggi  biasanya  lebih  banyak  bekerja  di kantoran  dengan  aktivitas  fisik  sedikit sedangkan yang tingkat pendidikan rendah lebih banyak menjadi buruh maupun petani dengan aktivitas fisik yang cukup. Menurut (Husna  et  al.,  2022)  juga  menyatakan bahwa  tingkat  pendidikan  berhubungan dengan  kejadian  diabetes  melitus  hal  ini dikarenakan pendidikan berpengaruh terhadap  daya  intelektual  individu  dalam memutuskan suatu hal, Seseorang dengan pengetahuan yang baik mampu menimbang manfaat jangka panjang.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan teori  penelitian  terdahulu  maka  peneliti berasumsi  bahwa  Pendidikan  berkaitan dengan  kesadaran  khususnya  dalam masalah  kesehatan.  Semakin  rendahnya tingkat  pendidikan  maka  cenderung  tidak mengetahui  gejala-gejala  terkait  diabetes mellitus  tipe  2.  Pendidikan  yang  kurang mempengaruhi dalam mengenali Diabetes Melitus dikarenakan adanya ketidak pedulian terhadap kesehatan dan masalah penyakit  yang  diderita  oleh  responden yang dimana rata-rata responden memiliki pendidikan SMA maka seharusnya semakin tinggi informasi yang dimilikinya.
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa sebagian besar responden  pekerjaan  Ibu  rumah  tangga dengan  jumlah  41  responden  (46,6%), pegawai  negeri  sipil  dengan  jumlah  11 responden  (12,5%),  wiraswasta  dengan jumlah 26 responden (29,5%), petani/nelayan dengan jumlah 10
responden  (11,4%).  Menurut  (Oktavia  et al., 2022) Tidak  adanya pekerjaan menyebabkan rendahnya aktivitas fisik dan kurangnya gerak badan sehingga menyebabkan mengakibatkan insulin semakin  meningkat  sehingga  kadar  gula dalam  darah  berkurang.  Seseorang  yang pekerjaannya  tidak  melakukan  banyak aktifitas gerak dapat mengalami rasio profil lipid yang tidak normal, karena aktifitas fisik dalam bekerja cenderung dapat
mengurangi resiko terjadinya
ketidaknormalan  pada  profil  lipid  pasien DM tipe 2 (Situmorang & Hanida, 2022). Seseorang  yang  bekerja  memiliki manfaat yang besar karena kadar glukosa darah dapat terkontrol melalui aktivitas fisik serta mencegah terjadi komplikasi. Faktor pekerjaan  mempengaruhi  resiko  besar terjadinya  diabetes  mellitus,  pekerjaan dengan  aktivitas  fisik  yang  ringan  akan menyebabkan  kurangnya  pembakaran energi  oleh  tubuh  sehingga  kelebihan energi  dalam  tubuh  akan  disimpan  dalam bentuk lemak dalam tubuh yang mengakibatkan  obesitas  yang  merupakan salah  satu  faktor  resiko  diabetes  mellitus. Seseorang  yang  memiliki  kegiatan  atau pekerjaan  sehari-hari  yang  tinggi  dengan aktivitas  fisik  yang  kurang,  jadwal  makan dan tidur tidak teratur menjadi faktor resiko dalam  meningkatnya  penyakit  diabetes mellitus (Resti Arania, 2021).
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  (Handirosiyanto  et  al.,  2022) menyatakan  bahwa  mayoritas  penderita diabetes  melitus  bekerja  sebagai  ibu rumah tangga (35,3%) hal ini dikarenakan Ibu  rumah  tangga  melakukan  beberapa aktifitas di rumah seperti mencuci, memasak dan membersihkan rumah serta banyak  aktifitas  lainnya  yang  tidak  dapat dideskripsikan,  dimana  pekerjaan  ibu rumah  tangga  termasuk  dalam  aktifitas ringan,  yang  memiliki  resiko  lebih  besar untuk  menderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  2
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v12i1.627
dibandingkan dengan orang yang memiliki aktifitas sedang.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan teori  penelitian  terdahulu  maka  peneliti berasumsi bahwa jenis pekerjaan mempengaruhi  risiko  terjadinya  diabetes mellitus,  pekerjaan  dengan  aktivitas  fisik yang kurang dapat menyebabkan kurangnya  pembakaran  energi  sehingga dapat menyebabkan kenaikan berat badan dan  berisiko  besar  terkena  diabetes melitus.  seseorang  yang  pekerjaannya tidak  melakukan  banyak  aktifitas  gerak dapat mengalami obesitas, karena aktifitas fisik  dalam  bekerja  cenderung  dapat mengurangi resiko terjadinya DM tipe 2.
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa sebagaian besar responden melakukan diet dengan kategori  rendah  yaitu  berjumlah  50 responden  (56,8%),  dan  yang  melakukan diet  dengan  kategori  tinggi  berjumlah  38 responden (43,2%). Kepatuhan diet penderita  diabetes  militus  mempunyai fungsi yang sangat penting untuk mencegah dan menghambat terbentuknya komplikasi  yang  bersifat  kronis  serta serius.  kepatuhan  merupakan  tingkatan sikap  penderita  yang  tertuju  kepada instruksi  ataupun  petunjuk  yang  diberikan dalam  wujud  pengobatan  apapun  yang didetetapkan, baik diet, latihan,
penyembuhan ataupun kesepakatan pertemuan dengan dokter (Masaong et al., 2023)
Pola  makan  yang  baik  harus dipahami  oleh  para  penderita  DM  dalam pengaturan  pola  makan  sehari-hari.  Pola ini  meliputi  pengaturan  jadwal  bagi penderita DM yang biasanya adalah 6 kali makan per hari yang dibagi menjadi 3 kali makan  besar  dan  3  kali  makan  selingan. Adapun  jadwal  waktunya  adalah  makan pagi  pukul  06.00-07.00,  selingan  pagi pukul  09.00-10.00,  makan  siang  pukul 12.00-13.00,  selingan  siang  pukul  15.00- 16.00,  makan  malam  pukul  18.00-  19.00, dan  selingan  malam  pukul  21.00-22.00. Jumlah  makan  (kalori)  yang  dianjurkan bagi  penderita  DM  adalah  makan  lebih sering dengan porsi kecil sedangkan yang tidak dianjurkan adalah makan dalam porsi yang  besar,  seperti  makan  pagi  (20%), selingan  pagi  (10%),  makan  siang  (25%), selingan  siang  (10%),  makan  malam
(25%),  selingan  malam  (10%).  Jenis makanan perlu diperhatikan karena menentukan kecepatan naiknya kadar gula darah. Penyusunan makanan bagi penderita  DM  mencakup  karbohidrat, lemak, protein, buah-buahan, dan sayuran (Sary, 2021).
Pola  makan  yang  segar  serta balance  butuh  dicermati  alhasil  bisa menjaga berat tubuh sempurna. Himbauan vitamin balance buat menolong menghindari  bermacam  penyakit  ialah menghindari ataupun
melambatkan terbentuknya diabetes mellitus serta kegiatan  raga  ataupun  olahraga  hendak menolong membakar kalori. Terus menjadi banyak  kalori  yang  dibakar,  menjadi banyak pula kandungan gula yang diserap oleh badan membuktikan pertanda terdapatnya  ikatan  berolahraga  dengan diabetes melitus (Lorita, 2023).
Pada penelitian (Rahmadina et al., 2022) menyatakan pada kepatuhan pasien terhadap diet atau pola makan sehari-hari untuk  mencegah  komplikasi  DM.  Prinsip pengaturan  pola  makan  bagi  penderita diabetes hampir sama dengan masyarakat umum,  yaitu  pola  makan  seimbang, berdasarkan  kebutuhan  kalori  dan  gizi setiap  orang.  Penderita  diabetes  perlu menekankan pentingnya pola makan yang teratur dalam hal pengaturan makan, jenis dan  jumlah  makanan,  terutama  bagi mereka yang menggunakan obat penurun gula darah atau insulin.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  sudah  dilakukan  oleh (Mardhatillah et al., 2022) pada pene;itian ini  lebih  bnnyak  pasien  yang  memiliki kepatuhan  diet  dengan  kategori  rendah (50,9%).  Kepatuhan  diet  adalah  bentuk ketaatan  dan  keaktifan  penderita  DM dalam  mengikuti  aturan  makan  yang direkomendasikan.  Pada  penelitian  yang sudah  dilakukan  oleh  (Dewi  et  al.,  2018) juga  sejalan  ,  responden  lebih  dominan dengan  tingkat  kepatuhan  diet  dengaan kategori rendah (91,7%) banyak penderita diabetes  yang  tidak  patuh  pada  dalam pelaksanaan diet. Pengetahuan erat hubungannya  dengan  perilaku,  karena dengan  pengetahuan  pasien  memiliki alasan  atau  landasan  untk  mengambil suatu keputusan atau pilihan
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v12i1.627
Pada  penelitian  dan  teori  yang mendukung  maka  peneliti  berasumsi bahwa  kepatuhan  diet  pasien  diabetes melitus  sangat  berpengaruh  kenaikan kadar  glukosa  darah.  Hal  ini  dikarenakan dengan  makan  lebih  dari  3    sehari  dapat menyebabkan  kecepatan  kenaikan  kadar glukosa  darah  pada  tubuh,  pada  pasien diabetes  melitus  sangat  diperlukan  untuk menjaga  pola  makannya  dan  harus memperhatikan makanan yang di makan.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa sebagaian besar responden melakukan aktivi tas fisik yang dikategorikan sedang berjumlah 39 responden  (44,3%),  yang  melakukan aktivitas fisik ringan berjumlah 20 responden  (22,7%),  dan  yang  melakukan aktivitas fisik berat berjumlah 29 responden (33,0%). Aktifitas fisik ialah gerakan tubuh dari  otot  rangka  dihasilkan  sebagai  suatu pengeluaran tenaga, seperti aktifitas sehari –  hari.  Aktifitas  ini  membutuhkan  usaha ringan, sedang, juga berat bisa memgakibatkan  perbaikan  nilai  lipid  yang tidak normal bila dilakukan dengan teratur (Situmorang & Hanida, 2022).
Aktivitas fisik merupakan salah satu pilar  pengelolaan  diabetes  mellitus  yang berguna  untuk  memperbaiki  sensitivitas insulin dan juga untuk menjaga kebugaran tubuh. Aktivitas fisik bisa membantu dalam terserapnya  glukosa  ke  dalam  sel  tanpa membutuhkan  insulin,  selain  itu  aktivitas fisik  juga  bisa  untuk  menurunkan  berat badan  penderita  diabetes  yang  obesitas serta mencegah laju progresivitas gangguan toleransi glukosa menjadi diabetes  mellitus  (Resti  Arania,  2021). Faktor  resiko  yang  dapat  menyebabkan timbulnya  diabetes  mellitus  salah  satunya yaitu aktivitas fisik, sebab beberapa besar pengidap  diabet  mellitus  ialah  responden yang  memliki  kegiatan  raga  kurang  serta cuma  melaksanakan  olaraga  satu  kali dalam  seminggu  dan  pola  makan  yang kurang teratur yaitu yang kurang mengomsumsi buah-buah dan sayur serta diet  yang  tidak  sehat  dan  tidak  seimbang (Lorita, 2023).
Aktivitas fisik yang dilakukan seseorang dapat menurunkan risiko terjadinya  DM  hal  ini  diakibatkan  oleh adanya  efek  berat  badan  dan  sensitivitas insulin.  Seseorang  yang  memiliki  kadar
lemak  yang  rendah  dalam  tubuhnya cenderung  memiliki  risiko  yang  lebih rendah  pula  untuk  menderita  diabetes. Maka  kurangnya  aktivitas  fisik  membuat sistem  sekresi  dalam  tubuh  berjalan lambat. Hal ini mengakibatkan berat badan berlebih  yang  nantinya  dapat  mengarah pada timbulnya diabetes melitus (Ramadhani et al., 2022).
Aktifitas  fisik  dapat  mencegah peningkatan  kadar  glukosa  dalam  darah disebabkan karena bertambahnya sensitivitas  insulin  yang  dapat  dicapai dengan pengurangan berat badan melalui bertambahnya  aktivitas  fisik.  Latihan olahraga  merupakan  modifikasi  kedua pada  pengobatan  hiperglikemia  pada diabetes  mellitus.  Karena  orang  yang berolahraga rutin memiliki kecenderungan mendapatkan  kadar  glukosa  mencapai target  pengelolaan  kadar  glukosa  pada pasien  DM  2.  Sekecil  apapun  olahraga yang  dilakukan  dapat  menurunkan  gula darah sehingga lemak dan tekanan darah pun menjadi lebih baik (Ilham Widagdyo et al., 2022)
Penelitiaan  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  sudah  dilakukan  oleh (Zakianor Isnarawati, 1980) paada penelitian ini kebanyakan pasien melakukan  aktivitas  fisik  dengan  kategori sedang  seperti  mengangkat  barang  yang ringan, menyapu, memasak, atau bersepeda  dengan  santai.  Penelitian  ini juga sejalan dengan penelitian yang sudah dilakukan  oleh  (Agustina  &  Muflihatin, 2020) pada penelitian ini juga menyatakan bahwa aaktivitas fisik responden dikategorikan  sedang  (55,6%).  aktivitas fisik yang kurang menyebabkan seseorang memiliki  risiko  terhadap  diabetes  mellitus tipe  II,    semakin  lama  seseorang melakukan  Aktivitas  Fisik  atau  olahraga akan  memberikan  efek  yang  positif  bagi lemak dalam tubuh, tekanan dalam darah dan distribusi lemak dalam tubuh, sehingga akan  membuat  tubuh  terhindar  dari berbagai  penyakit  salah  satunya  diabetes mellitus tipe II..
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan teori  penelitian  terdahulu  maka  peneliti berasumsi  bahwa  pasien  sudah  aktif beraktivitas  fisik  dengan  kategori  ringan, sedang  hingga  berat  sesuai  dengan kemampuan  dan  kondisi  dari  pasien
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v12i1.627
tersebut,  baik  kegiatan  yang  dilakukan terkait  pekerjaan,  transportasi,  kegiatan domestik,  kegiatan  di  waktu  santai,  dan waktu  duduk  minimal  10  menit  dalam sekali,  kegiatan  dalam  rentang  seminggu terakhir.  Selain  itu  rekomendasi  aktivitas fisik yang dapat dilakukan pasien diabetes mellitus  yang  berkaitan  dengan  aktivitas fisik terkait pekerjaan, Sebagian responden  mengetahui  bahwa  penyakit diabetes  mellitus  merupakan  penyakit kronis/ penyakit yang tidak dapat disembuhkan  yang  dapat  diderita  dalam jangka  waktu  bertahun-  tahun,  sehingga sebagian  responden  melakukan  aktivitas fisik  untuk  dapat  mengontrol  kadar  gula darahnya.
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa sebagaian besar responden  melakukan  perawatan  kaki yang  dikategorikan  patuh  berjumlah  49 responden (55,7 %), dan yang melakukan perawatan  kaki  yang  dikategorikan  tidak patuh berjumlah 39 responden (44,3%).Berdasarkan hasil pennelitian dapat  kita  ketahui  responden  memiliki kepaatuhaan  merawaat  kaaki  dengan kaategori  patuh.    Bagi  penderita  DM perawatan  kaki  sangatlah  penting  karena gangguan pada kaki adalah masalah yang paling  umum  mengakibatkan  penderita harus dirawat, amputasi atau cacat seumur hidup (Widani, 2019).
Perawatan  kaki  adalah  bagian manajemen  kesehatan  guna  mencegah terjadinya ulkus kaki diabetik. Manajemen diri  yang  baik  guna  peningkatan  kualitas hidup  penderita  diabetes  dapat  dilakukan dengan  perawatan  kaki  secara  mandiri untuk  menghidari  komplikasi  yang  dapat memperburuk kondisi.
Pendidikan kesehatan  dapat  berhasil  jika  diiringi dengan kepatuhan, komitmen dan dukungan  keluarga  dalam  menjalankan pengobatan Perawatan kaki dapat dilakukan dengan baik dan mandiri apabila pasien  DM  memiliki  pengetahuan  yang baik tentang pengelolaan atau menajemen diabetes  mellitus  dalam  perawatan  kaki Beberapa  teknik  perawatan  kaki  yang dianjurkan  adalah  melakukan  senam  kaki diabetes, disamping memotong kuku yang benar, pemakaian alas kaki yang baik, dan menjaga  kebersihan  kaki  (Malisngorar  & Tunny, 2021).
Secara
normal seiring
bertambahnya usia seseorang akan terjadi perubahan fisik, psikologis, bahkan intelektual hal ini tentunya dapat menimbulkan berbagai keterbatasan dalam  melakukan  perawatan  kaki.  DM merupakan suatu kondisi gangguan metabolik  yang  dapat  muncul  seiring bertambahnya  usia.  Sebaiknya  semakin bertambah  usia  pasien  DM,  semakin  aktif dalam  melakukan  perawatan  kaki  karena semakin  makin  mudah  terjadi  komplikasi jika tidak melakukan manajemen kesehatan yang baik (Vivi Yunita, 2020).
Perawatan  kaki  adalah  perilaku yang  dilakukan  secara  mandiri  atau  oleh tenaga  kesehatan  yang  meliputi  menjaga kegiatan setiap hari, memotong kuku kaki dengan benar, memilih alas kaki yang baik, dan  pengelolaan  cedera  awal  pada  kaki termasuk  kesehatan  secara  umum  dan gawat  darurat  pada  kaki.  Perawatan  kaki dapat dilakukan oleh pasien dan keluarga secara  mandiri  dirumah.  Perawatan  kaki yang  buruk  bagi  pasien  diabetes  melitus akan  mengakibatkan  masalah  kesehatan yang  serius  diantaranya  adalah  amputasi kaki..(Nigrum, 2021).
Penelitiaan  ini  sejalan  dengan penelitiaan  yang  dilaakukan  (Widagdo, 2021)  pada  penelitian  ini  responden  yang menempati  usia  >45  memiliki  perawatan kaki  yang  dikategorikan  patuh  (81,3%). Pada penelitian (Susanti et al., 2020) juga sejalan kebanyaaakaan responden melakukaan peraawataan kaki dikategorikan  patuh  (53,2%)  hal  ini dikarenakan  responden  yang  mempunyai tingkat  pengetahuan  tingi  sebagian  besar melakukan perawatan kaki untuk mencegah  komplikasi  kaki  dibandingkan dengan responden dengan tingkat pendidikan rendah.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan teori  penelitian  terdahulu  maka  peneliti berasumsi  bahwa  perawatan  kaki  pada pasien  DM  dikategorikan  patuh  hal  ini dikarenakan  cukupnya  pengetahuan  dan cukupnya  keterlibatan  kejadian  dapat menyebabkan pasien melakukan tindakan perawatan  kaki.  Adanya  persepsi  yaitu, mengenal  sehubungan  dengan  tindakan yang akan diambil dimana pasien diabetes melitus memiliki persepsi bahwa perawatan  kaki,  mengenali  tanda  ulkus
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v12i1.627
diabetik,  melakukan  senam  kaki  penting dilakukan  untuk  mencegah  luka  kaki diabetik pada penderita diabetes melitus.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini diketahui bahwa responden yang melakukan kontrol glukosa dengan kategori  teratur  berjumlah  44  responden (50%),  dan  yang  melakukan  kontrol glukosa  dengan  kategori  tidak  teratur berjumlah  44  responden  (50%).  Glukosa merupakan  bahan  bakar  utama  dalam jaringan  tubuh  yang  juga  berfungsi  untuk menghasilkan energi. Namun, jika kadarnya  melebihi  normal  (hiperglikemia) maka  berisiko  menyebabkan  DM.  Untuk pasien  DM,  kadar  gula  darah  harus  terus dikontrol  dan  dijaga  agar  tetap  berada dikisaran  normal.  Beberapa  faktor  yang dapat  mempengaruhi  kadar  gula  darah tidak  normal  meliputi  tidak  berolahraga secara  teratur,  asupan  makan  yang  tidak sehat, gangguan insulin dan usia(Husna et al., 2022). Pemeriksaan  gula  darah adalah satus-atunya jalan untuk mengetahui  apakah  penderita  diabetes terkontrol dengan baik atau tidak. Pemeriksaan gula darah sangat membantu dalam pengobatan dan pencegahan komplikasi,  sehingga  dalam  melakukan kontrol gula darah harus dilakukan dengan disiplin.  penatalaksanaan  penderita  DM salah satunya yaitu dengan evaluasi medis secara  berkala  yakni  dengan  melakukan pemeriksaan kadar glukosa secara teratur, kontrol  kadar  gula  darah  dilakukan  untuk mengevaluasi  pengobatan  yang  telah dilakukan, apakah telah mencapai sasaran dan  juga  untuk  menyesuaikan  dosis  obat yang harus diminum  (Ningsih jaya, 2022).
Salah satu faktor yang berperan di kegagalan  pengontrolan  glukosa  darah pasien diabetes mellitus ialah ketidakpatuhan pasien terhadap pengobatan.  Ketidak  patuhan  terhadap pengobatan  diabetes  mellitus  kala  ini masih menjadi problem yang relatif krusial pada pengelolaan diabetes mellitus (Hasanah  et  al.,  2022).  ketidakpatuhan pasien  dalam  menjalani  pengobatanya dapat  menyebabkan  kegagalan  dalam pengontrolan kadar gula darah mereka dan jika  kondisi  ini  berlangsung  lama,  dapat mengarah  timbulnya  komplikasi  penyakit baik  komplikasi  makrovaskuler  maupun mikrovaskuler (Narila Mutia, 2020).
Kepatuhan  kontrol  gula  darah adalah  suatu  kepatuhan  pasien  terhadap pengobatan  yang  telah  ditentukan  oleh tenaga  pelayanan  kesehatan.  Penderita yang  patuh  berobat  adalah  yang  selalu melakukan  pengobatan  ke  pelayanan kesehatan  setidaknya  1  bulan  sekali. penderita  dikatakan  tidak  patuh  dalam pengobatan  kepelayanan  kesehatan  jika tidak  melakukan  pengobatan  selama  dua bulan.  Pemeriksaan  gula  darah  sangat membantu dalam pengobatan dan pencegahan  komplikasi,  sehingga  dapat melakukan  kontrol  gula  darah  harus dilakukan  dengan  disiplin  (Ganjar  Safari, 2021).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang sudah dilakukan oleh (Mei Fitria  Kurniati,  2023)  menyatakan  bahwa penderita diabetes melitus yang patuh dan tidak patuh dalam melakukan kontrol gula darah  bisa  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor. Beberapa faktor antara lain pengetahuan, tingkat pendidikan, kesakitan  dan  pengobatan,  keyakinan, sikap  dan  kepribadian,  dukungan  sosial, perilaku  sehat  dan  dukungan  profesi kesehatan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan teori  penelitian  terdahulu  maka  peneliti berasumsi bahwa Sebagian besar responden  cukup  patuh  untuk  melakukan kepatuhan  kontrol  secara  rutin  sebagian besar juga responden mengetahui pentingnya  melakukan  kontrol  rutin  setiap bulan  ke  puskesmas,  klinik  atau  ke  RS sehingga  responden  dapat  mengetahui kadar  gulanya  dalam  tubuhnya.  Namun ada  beberapa  responden  yang  tidak melakukan kepatuhan kontrol secara rutin karena  menurut  mereka  tubuh  mereka merasa masih sehat dan mereka cenderung melakukan kontrol hanya pada saat tubuh mereka merasakan peningkatan kadar gula darah. Dan hal ini juga  bisa  disebabkan  karena  kurangnya kesadaran  tentang  pentingnya  kepatuhan melakukan  kontrol  secara  rutin  bagi penderita diabetes mellitus.
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa responden yang memiliki kepatuhan  minum  obat  sebagaian  besar dikategorikan sedang berjumlah 49 responden (55,7%), yang memiliki kepatuhan  minum  obat  dengan  kategori
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v12i1.627
tinggi  19  responden  (21,6),  dan  yang memiliki  kepatuhan  minum  obat  dengan kategori  rendah  berjumlah  20  responden (22,75). Beberapa studi melaporkan bahwa taraf kepatuhan penderita diabetes melitus  tipe  2  lebih  kurang  64-78%.  taraf kepatuhan  pasien  diabetes  mellitus  tipe 2 lebih  praktis  di  bandingkan  diabetes melitus  tipe  1  bisa  di  sebabkan  oleh regimen  terapi  yang  biasanya  bersifat kompleks  serta  polifarmasi,  dan  dampak samping  obat  yang  muncul  selama pengobatan (Hasanah et al., 2022).
Penyakit  DM  dapat  dipicu  oleh berbagai  faktor  risiko,  seperti  faktor genetik/keturunan,  obesitas,  perubahan gaya hidup, pola makan yang salah, serta obat-obatan  yang  mempengaruhi  kadar glukosa darah. Pengobatan yang dilakukan  bertujuan  untuk  mencegah komplikasi  pasien  DM  dengan  cara menjaga  kadar  gula  darah  tubuh  tetap normal.    DM  merupakan  penyakit  seumur hidup  yang  tidak  dapat  disembuhkan secara  permanen  sehingga  pengobatan untuk pasien DM dapat berlangsung dalam jangka  waktu  yang  sangat  lama.  Hal  ini cenderung dapat menimbulkan kejenuhan pasien  sehingga  menyebabkan  pasien tidak patuh dalam melakukan pengobatan. Di sisi lain, kepatuhan minum obat pasien DM  sangat  penting  guna  meningkatkan efektivitas pencegahan komplikasi  (Husna et al., 2022).
Diabetes  melitus  membutuhkan pengobatan jangka panjang yang mungkin memicu ketidak patuhan penderita
Rendahnya  ketaatan  penderita  terhadap pengobatan diabetes mellitus
menggambarkan salah satu pemicu rendahnya  kontrol  kadar  gula  darah. Penderita  tidak  patuh  minum  obat  karena penderita  diabetes  mellitus  tipe  II  merasa kadar  gula  yang  ada  pada  dirinya  telah normal,    anggapan  ini  salah  yang  dapat menyebabkan  pasien  tidak  patuh.  Pasien tidak patuh karena alasan yang disengaja yaitu,  merasa  repot  dengan  pengobatan yang dilakukan. stabilnya kadar gula darah pasien  DM  dipengaruhi  oleh  obat  yang mereka minum (Hizam Zulfhi, 2020).
Penelitisn ini sejalan dengan
penelitian  yang  sudah  dilakukan  oleh (Pratiwi, 2022) pada penelitian ini responden dominan memiliki tingkat
kepatuhan  di  kategorikan  sedang  hal  ini dikarenakan  pasien  pada  saat  berpergian pasien  lupa  membawa  obat  dan  lupa meminum  atau  menggunakan  obat.  Pada penelitian  yang  sudah  dilakukan  oleh (Narila  Mutia,  2020)  menyatakan  bahwa responden lebih memiliki kepatuhan dengan  kategori  sedang  (40,6%)  Peran tenaga  kesehatan  dalam  meningkatkan kepatuhan  pasien  sangat  diperlukan. Salah  satu  tenaga  kesehatan  yang diharapkan perannya adalah tenaga kefarmasian terutama apoteke
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan teori  penelitian  terdahulu  maka  peneliti berasumsi  bahwa  tidak  patuhan  mungkin disebabkan oleh ketidak sengajaan (contohnya kelalaian atau terlupa), sengaja (tidak minum obat saat merasa penyakitnya bertambah parah atau membaik).  dan  kurangnya  pengetahuan tentang  diabetes  mellitus  dan  tujuan pengobatannya.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Berdasarakan  hasil  menunjukkan bahwa  hasil  analisis  univariat  distribusi frekuensi  karakteristik  demografi  dan deskripsi Manajemen perawatan diri antara lain sebagai berikut : Karakteristik demografi Umur dari 88 responden dengan nilai mean 53,38  dan  median  52,33  dengan  usia minimum  40  tahun  dan  maksimum  73 tahun . Jenis  kelamin  dari  88  responden yaitu  sebanyak  60,2%  berjenis  kelamin perempuan Pendidikan  terakhir  dari  88 responden  yaitu  sebanyak  47,7%  tamat SMA/SMK Pekerjaan  dari  88  responden  yaitu sebanyak 46,6% Ibu rumah tangga
Manajemen perawatan diri: Kepatuhan  diet  pasien  DM  dari  88 responden  yaitu  kategori  rendah  56,8%, aktivitas fisik pasien DM dari 88 responden kategori  sedang  44,3%,  perawatan  kaki pasien  DM  dari  88  responden  kategori patuh  55,7%,  kontrol  glukosa  pasien  DM dari  88  responden  kategori  teratur  dan tidak  teratur  50%,  dan  kepatuhan  minum obat pasien DM dari 88 responden kategori sedang 55,7%

## Saran
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Kepada penderita untuk meningkatkan kesadaran untuk melakukan manajemen peraawatan diri demi mencegah dari komplikasi Diabetes Melitus

## FUNDING
Penelitian ini merupakan penelitian mandiri

## KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak  ada  potensi  untuk  terjadi konflik kepentingan dalam penelitian ini

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada RS Siti Fatimah Az-Zahra  yang  telah  memberikan  akses izin untuk dilakukan peneliitian ini.

## KEPUSTAKAAN
American  Diabetes  Association,  2018.
Standards of Medical Care in Diabetes-2018 M. Matthew C. Riddle, ed., Available at: https://diabetesed.net/wp- content/uploads/2017/12/2018-ADA- Standards-of-Care.pdf.Agustina, P.
L.,  &  Muflihatin,  S.  K.  (2020). Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan  Terkendalinya  Kadar  Gula Darah  Pada  Pasien  DM  TIpe  II  di RSUD AWS. Borneo Student Research , 1 (1), 537 –543.
Anandarma,  S.  O.  (2021). Hubungan Efikasi  Diri  Pasien  Diabetes  Melitus Tipe 2 Dengan Risiko Rawat Ulang Di Rumah Sakit Umum Daerah Sustyarko  Onny  Anandarma  ,  2  * Nurfika  Asmaningrum  ,  3  Kholid
Rosyidi  Muhammad  Nur  Program Studi  Ilmu  Keperawatan  ,  Fakultas Keperawatan , Universit . 8 , 39 –49.
Anggraeni,  N.  C.,  Widayati,  N.,  &
Sutawardana,  J.  H.  (2020).  Peran Perawat  sebagai  Edukator  terhadap Persepsi Sakit pada Pasien Diabetes
Mellitus  Tipe  2  Kabupaten  Jember. Jurnal Pendidikan Keperawatan Indonesia , 6 (1).
https://doi.org/10.17509/jpki.v6i1.243
64
Anggraini,  R.  B.,  &  Prasilia,  A.  (2021). Hubungan self care terhadap kualitas hidup pasien diabetes melitus : study literature.  Nursing  Science  Journal (NSJ), 2, 6. https://doi.org/https://doi.org/10.5351
0/nsj.v2i2.88Azizah, N. (2020).
Hubungan Imt (Indeks Massa Tubuh) Dengan  Kejadian  Pe  (Preeklampsia) Pada Ibu Hamil .
Chloranyta,  S.  (2018).  Analisis  Faktor- Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kualitas Hidup  Pada  Diabetes  Tipe  2. Jurnal Kesehatan  Panca  Bhakti  Lampung ,
VI (1), 67 –75. Dahlan.  (2016). Besar  Sampel  dan  Cara Pengambilan  Sampel (Aklia  Suslia (ed.); 3rd ed.). Salemba Medika. Dewi,  T.,  Amir,  A.,  &  Sabir,  M.  (2018).
Kepatuhan Diet Pasien Dm Berdasarkan  Tingkat  Pengetahuan dan  Dukungan  Keluarga. Media  Gizi Pangan , 25 (1), 55 –63.
Dinkes  Provinsi  Sumsel.  (2018).  Profil
Kesehatan  Tahun  2018. Dinkes Provinsi Sumsel. 2018. Profil Kesehatan Tahun 2018. Dinas Kesehatan Palembang .
Endra Cita, E., Antari, I., Keperawatan, P.
S.,  &  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Madani Yogyakarta, S. (2019). Perawatan diri (self  care)  pada  pasien  diabetes melitus tipe II Self Care In Patients of Diabetes  Melitus  Type  II. Jurnal Kesehatan Madani Medika , 10 (2), 85 –
91.
Erida  Silalahi,  L.,  Prabawati,  D.,  &  Priyo Hastono, S. (2021). Efektivitas Edukasi Self-Care Terhadap Perilaku Manajemen Diri pada Pasien Diabetes Melitus di Wilayah Puskesmas Sukapura Jakarta. Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia(MPPKI) , 4 (1),1522.https://d oi.org/10.56338/mppki.v4i1.1385
Fajarina,  D.,  &  Yanti,  S.  V.  (2022). JIM FKep  Volume  VI  No  .  1  Tahun  2022 gambaran  self-care  agency  diabetes mellitus pada lansia laki – laki di kota banda aceh . VI (1), 95 –104.
Fitriyanti, M. E., Febriawati, H., & Yanti, L.
(2019). Pengalaman Penderita
Diabetes Mellitus dalam Pencegahan Ulkus  Diabetik. Jurnal  Keperawatan Muhammadiyah Bengkulu
, 7 (2),99105.
https://doi.org/10.36085/jkmu.v7i2.48 1 Ganjar  Safari.  (2021). Hubungan  Antara Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Kontrol Kadar Gula Darah
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v12i1.627
pada  Penderita  Diabetes  Melitus . 10 (2).
Gunawan,  S.,  &  Rahmawati,  R.  (2021).
Hubungan  Usia,  Jenis  Kelamin  dan Hipertensi dengan Kejadian Diabetes Mellitus  Tipe  2  di  Puskesmas  Tugu Kecamatan  Cimanggis  Kota  Depok Tahun  2019. ARKESMAS  (Arsip Kesehatan Masyarakat) , 6 (1), 15 –22.
https://doi.org/10.22236/arkesmas.v6i 1.5829
Hadi  Purwanto.  (2016). Keperawatan Medikal Bedah II . PPSDM Kemenkes RI.
Handirosiyanto, I., Hasna, A., Mahmud, A., &  Tunjungsari,  F.  (2022). Hubungan fungsi  keluarga  terhadap  ketepatan diet ( 3j ) pasien diabetes mellitus tipe 2 di instalasi rawat jalan Rumah Sakit Islam Aisyiyah Kota Malang berdasarkan indikator SCREEM . 22 (4), 274 –279.
https://doi.org/10.24815/jks.v22i4.236 14
Handriana,  I.,  &  Hijriani,  H.  (2020). Gambaran  self  care  management pada  pasien  diabetes  mellitus  di wilayah kerja Puskesmas Majalengka. Prosiding Senantis 2020 , 1 (1), 1189 – 1194.
Hardisman. (2020). Tanya Jawab Analisis Data:  Prinsip  Dasar  dan  Langkah- Langkah Praktis Aplikasi Pada Penelitian  Kesehatan  dengan  SPSS. Guepedia.
Hasanah,  L.,  Ariyani,  H.,  Hartanto,  D.,
Farmasi,  F.,  Banjarmasin,  U.  M.,  & Hidup,  K.  (2022). Hubungan  kualitas hidup  pasien  diabetes  melitus  tipe  2 dengan  kepatuhan  minum  obat  di rsud  ulin  banjarmasin  (  Relationship Of Quality Of Life Of Type 2 Diabetes Mellitus Patients With Medicine Compatibility In Ulin Hospital Banjarmasin ) . 6 (1). Hizam Zulfhi. (2020). Hubungan Kepatuhan  Minum  Obat  dengan Terkendalinya  Kadar  Gula  Darah pada . 1 (3), 1679 –1686. Husna,  A.,  Jafar,  N.,  Hidayanti,  H., Dachlan, D. M., Gizi, D. I.,
Masyarakat,  F.  K.,  Hasanuddin,  U.,
Melitus,  D.,  &  Darah,  G.  (2022).
Hubungan  kepatuhan  minum  obat dengan  gula  darah  the  correlation  of
compliance of medication consumption  with  blood  glucose  in type ii dm patients in the tamalanrea . 000 , 20 –26.
IDF. (2021). International Diabetes federation. IDF 2019 .
Ilham  Widagdyo,  E.,  Primanagara,  R.,  & Cahyadi, I. (2022). Aktifitas Fisik Pada Diabetes Mellitus Tipe 2 di Indonesia ( Literature Review ) . http://garuda.ristekdikti.go.id/. Irawan, E., A Fatih, H., & Faishal. (2021).
Faktor  faktor  yang  mempengaruhi kualitas hidup pasien Diabetes
Mellitus Tipe II di Puskesmas
Babakan  Sari. Jurnal  Keperawatan BSI , 9 (1), 74 –81.
http://ejurnal.ars.ac.id/index.php/kepe rawatan/article/view/483
Istiyawanti,  H.  et  al.  (2019).  Gambaran Perilaku Self Care Management Pada Penderita  Diabetes  Melitus  Tipe  2. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (e- Journal) , 7 (1), 155 –167.
Kafil,  R.  F.  (2019).  Analisis  Faktor
Demografi yang Berhubungan
dengan  Distres  Pasien  Rawat  Inap Diabetes  Tipe  II  di  Yogyakarta. Journal  of  Health , 6 (2),  83 –89. https://doi.org/10.30590/vol6-no2-
p83-89
Katuuk, M. E., Sitorus, R., & Sukmarini, L. (2020).  Penerapan  Teori  Self  Care Orem  Dalam  Asuhan  Keperawatan
Pasien  Diabetes  Melitus. Jurnal Keperawatan , 8 (1), 1 –22. https://doi.org/10.35790/jkp.v8i1.2840 5 Kemenkes. (2020). Penatalaksanaan Diabetes Melitus. Kemenkes RI .
Kurniati,  M.  F.,  &  Efendi,  Y.  (2020).  Self Care  Agency  Berdasarkan  Dorothea Orem  Pada  Tahap  Perkembangan Beginning  Family  Dan  Child  Bearing Family. Jurnal  Ilmu  Keperawatan Komunitas , 3 (2), 29 –39.
Lestari,  Zulkarnain,  &  Sijid,  S.  A.  (2021).
Diabetes  Melitus:  Review  Etiologi, Patofisiologi, Gejala, Penyebab, Cara Pemeriksaan,  Cara  Pengobatan  dan Cara  Pencegahan. UIN  Alauddin Makassar , November , 237 –241. http://journal.uin-
alauddin.ac.id/index.php/psb Lorita. (2023). Hubungan Pola Makan dan
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Aktivitas Fisik dengan Kejadian Diabetes  Melitus  di  Wilayah  Kerja
UPTD Puskesmas Birobuli Kota Palu . 6 (2), 112 –122.
M.Nixson.  (2018). Keperawatan  Medikal Bedah  Konsep  Mind  Mapping  Dan Nanda,NIC,NOC Jilidn1 (1 st ed) . CV.
Trans  Info  Media  Penerbit  Buku Mahasiswa Kesehatan Jakarta.
Malisngorar, M. S. J., & Tunny, I. S. (2021).
Pengaruh Pendidikan Kesehatan Perawatan Kaki Terhadap Pengetahuan Penderita Diabetes Mellitus  di  Desa  Tulehu  Kecamatan Salahutu  Kabupaten  Maluku  Tengah Tahun  2021  Program  Studi  Ilmu Keperawatan , STIKes Maluku Husada . 6 (4), 355 –359.
https://doi.org/10.30829/jumantik.v6i4 .10420
Mardhatillah, G., Mamfaluti, T., Jamil, K. F.,
Nauval,  I.,  &  Husnah,  H.  (2022). Kepatuhan  Diet,  Status  Gizi  Dan Kualitas  Hidup  Pasien  Diabetes Melitus  Tipe  2  Di  Posbindu  Ptm Puskesmas  Ulee  Kareng. Journal  of Nutrition  College , 11 (4),  285 –293.
https://doi.org/10.14710/jnc.v11i4.341 41
Marito, R., & Lestari, C. (2021). Hubungan antara  tingkat  pengetahuan  dengan tingkat kepatuhan minum obat pasien diabetes  melitus  tipe  2  relationship between knowledge level and compliance with drug drinking compliance  with  type  2  diabetes mellitus pendahuluan Diabetes
melitus merupakan s . 10 (2), 122 –127.
Masaong, A. K., Syamsuddin, F., Gorontalo,  U.  M.,  Gorontalo,  K.,  & Diet,  K.  (2023). Kepatuhan  diet pencegahan  diabetes  melitus  pada pasien diabetes melitus di puskesmas tilamuta . 1 (2).
Mei  Fitria  Kurniati.  (2023). Hubungan kepatuhan kontrol dengan kadar gula darah puasa pasien diabetes mellitus di puskesmas ngraho . 13 (1), 19 –26. Narila Mutia. (2020). Kepatuhan Terhadap Pengobatan Pasien Diabetes  Melitus Tipe 2 di Puskesmas Jakarta Timur (
The Compliance On Their Medication
Of  Type 2  Diabetes Mellitus  Patients In The Public . 6 (1), 94 –103.
https://doi.org/10.22487/j24428744.2
020.v6.i1.15002 Nelly et al. (2022). Universitas muhammadiyah ponorogo health sciences  journal. Health  Sciences Journal , 4 (1), 112 –123. http://studentjournal.umpo.ac.id/index .php/HSJ%0AHUBUNGAN
Nigrum,  P.  (2021). Hubungan  tingkat pengetahuan dengan perilaku perawatan kaki pada pasien diabetes melitus tipe ii . 9 (2), 166 –177.
Ningrum, T. P., Alfatih, H., & Siliapantur, H.
O. (2019). Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Manajemen Diri Pasien DM Tipe 2. Jurnal Keperawatan BSI ,
7 (2), 114 –126. http://ejurnal.ars.ac.id/index.php/kepe rawatan/article/view/136
Ningsih  jaya.  (2022). Jurnal  Media Keperawatan :  Politeknik  Kesehatan Makassar . 13 (01), 100 –108. Notoadmodjo. (2018). Metedologi Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta.
Oktavia,  S.,  Budiarti,  E.,  Masra,  F., Rahayu,  D.,  &  Setiaji,  B.  (2022). Faktor - Faktor Sosial Demografi yang berhubungan dengan Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2. Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal , 12 (4), 1039 –1052.
PERKENI.  (2021).  Pemantauan  Glukosa Darah Mandiri.https://pbperkeni.or.id/wp- content/uploads/2021/11/22-10-21- Website-Pedoman-Pemantauan- Glukosa-Darah-Mandiri- Ebook.pdfPertiwi.  (2021).  gambaran self  care  pada  komplikasi  dm  2. Gambaran Self Care Pada Komplikasi Dm 2 , 6.
Prasetyo.  (2020).  Terapi  Hiperbarik  Ulkus Kaki  Diabetik. Journal  Of  Nutrition
And Health , 8 (75), 147 –154.
https://doi.org/10.1016/j.jnc.2020.125
798%0Ahttps://doi.org/10.1016/j.smr.
2020.02.002%0Ahttp://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/810049%0Ahttp://doi .wiley.com/10.1002/anie.197505391 %0Ahttp://www.sciencedirect.com/sci ence/article/pii/B9780857090409500 205%0Ahttp:
Pratiwi,  T.  I.  (2022).  Gambaran  Tingkat Kepatuhan Minum Obat Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Pertiwi Kota Makassar Sekolah Tinggi
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v12i1.627
Ilmu  Farmasi  Makassar  Program Studi  Pendidikan  Profesi  Apoteker  , Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Makassar Email Penulis Korespondensi  (  K  ). Wal’afiat Hospital Journal , 03 (02), 156 –164.
Prihanto,  E.  S.  D.  I.  A.  (2022).  Edukasi
Tentang Pengendalian Diabetes Melitus Pada Peserta Prolanis Di Kota Ternate. Pengabdian Dharma Laksana  Mengabdi  Untuk  Negeri ,
5 (1), 208 –213.
Rahmadina,  A.,  Sulistyaningsih,  D.  R.,  & Wahyuningsih, I. S. (2022). Kepatuhan  Diet  Diabetes  Melitus (DM)  dengan  Kadar  Glukosa  Darah pada  Pasien  DM  di  RS  Islam  Sultan Agung  Semarang. Jurnal  Ilmiah Sultan Agung , September , 857 –868. Ramadhani,  N.  F.,  Siregar,  K.  N.,  Adrian, V., Sari, I. R., & Hikmahrachim, H. G. (2022).  Hubungan  Aktivitas  Fisik dengan Diabetes Melitus pada Wanita Usia  20-25  di  DKI  Jakarta  (Analisis
Data  Posbindu  PTM  2019). Jurnal Biostatistik, Kependudukan, Dan Informatika Kesehatan , 2 (2).
https://doi.org/10.51181/bikfokes.v2i2
.5820 Resti  Arania.  (2021). 1  ,  2  ,  3  ,  4 .
5 (September), 163 –169.
Richardo, B., Pengemanan, D., & Mayulu, N. (2021). Kejadian Diabetes Mellitus Tipe II pada Lanjut Usia di Indonesia (Analisis  Riskesdas  2018  ). Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan , 17 (1), 9 – 20.
Rofiqi,  M.,  &  Sutawardana,  J.  H.  (n.d.).
Resiko  Ulkus  Kaki  Diabetes  pada Petani  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Palengaan  Kabupaten  Pamekasan- Madura  (  The  Risk  of  Diabetic  Foot Ulcers in Farmers in the Working Area of  Palengaan  Community  Health Center , Pamekasan-Madura ) . 10 (3), 162 –166.
Rosita,  R.,  Kusumaningtiar,  D.  A.,  Irfandi, A.,  &  Ayu,  I.  M.  (2022).  Hubungan Antara  Jenis  Kelamin,  Umur,  Dan Aktivitas  Fisik  Dengan  Diabetes Melitus  Tipe  2  Pada  Lansia  Di
Puskesmas Balaraja Kabupaten Tangerang. Jurnal Kesehatan Masyarakat  (Undip) , 10 (3),  364 –371. https://doi.org/10.14710/jkm.v10i3.33
186
Sabil,  F.  A.,  Kadar,  K.  S.,  &  Sjattar,  E.  L.
(2019).  Faktor –  Faktor  Pendukung Self  Care  Management  Diabetes Mellitus  Tipe  2:  a  Literature  Review.
Jurnal Keperawatan , 10 (1), 48. https://doi.org/10.22219/jk.v10i1.6417
Saputri, R. D. (2020). Komplikasi Sistemik Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2.
Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 11 (1), 230 –236. https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.2 54 Sarjono, F. (2019). Literature
Review :Kontribusi  Self  Care  Yang Mempengaruhi Kualitas Hidup Pasien DM Tipe II Literature. Kinabalu , 11 (2),
50 –57.
Sary,  D.  M.  (2021). Literature  review dengan diabetes melitus . 14 (2).
Sepdianto.  (2019).  Pelaksanaan  Self Monitoring  Of  Blood  Glucose  Pada Pasien DM Tipe II Dikota Blitar. Jurnal Keperawatan Malang , 1 , 49 –56. Situmorang,  S.,  &  Hanida,  W.  (2022).
Hubungan karakteristik pasien diabetes  melitus  tipe  2  dengan  lipid profile  di  rs  royal  prima  tahun  2021 relationship  characteristics  of  type  2 diabetes  mellitus  patients  with  lipid profile at royal prima hospital in 2021 . Sri Dewi M. (2021). self care pada pasien diabetes  mellitus  dengan  penyulit ulkus kaki diabetik . vol.5 no.1 , 13 –16. https://www.ptonline.com/articles/how -to-get-better-mfi-results
Srywahyuni,  A.,  Amelia,  D.,  &  Zulita,  O. (2021). REAL  in  Nursing  Journal  ( RNJ ) . 4 (3).
Stikes, I., & Saintika, S. (2018). Pengaruh Diet  Terhadap  Kadar  Gula  Darah Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  Ii  the Influence  Ofdiet  on  Blood  Glucose Level Patients Mellitus Diabetes Type
Ii. Jurnal Kesehatan Saintika Meditory , 1 (1).
Sugiyono. (2017). Metode penelitian
Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D . Alfabeta, CV.
Suprihatin,  W.,  &  Purwanti,  O.  S.  (2021).
Gambaran  Risiko  Ulkus  Kaki  Pada Penderita Diabetes Mellitus Di Wilayah Solo Raya . 111 –120.
https://publikasiilmiah.ums.ac.id/hand le/11617/12458
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Susanti,  D.,  .  S.,  &  Pramana,  Y.  (2020). Hubungan Antara Efikasi Diri Dengan Perawatan Mandiri Kaki Pada Pasien
Diabetes  Melitus  Di  Poli  Penyakit
Dalam  Rsud  Sultan  Syarif  Mohamad
Alkadrie Pontianak. Tanjungpura Journal  of  Nursing  Practice  and Education , 2 (1). https://doi.org/10.26418/tjnpe.v2i1.41 827 Tandra,  H.  (2018). Segala  Seuatu  yang Harus Anda Ketahui tentang Diabetes Panduan  Lengkap  Mengenal  dan Mengatasi  Diabetes  dengan  Cepat dan  Mudah. Jakarta :  PT  Gramedia Pustaka Utama, 2018. Vivi Yunita. (2020). Faktor yang berhubungan dengan praktik perawatan kaki pada penderita diabetes  mellitus  di  wilayah  kerja puskesmas rejosari, propinsi riau vivi yunita putri, rani lisa indra, susi erianti . 2 (2), 87 –95. Waluyo,  M.  (2021). 1  ,  2  ,  3  ,  4 .
5 (September), 146 –153. Wayunah. (2020). Self Care Management Sebagai  Upaya  Mengontrol  Kadar Glukosa Darah Pada Penderita Diabetes Melitus . 8 .
https://doi.org/https://doi.org/10.3697 3/jkih.v8i2,270 WHO.  (2020).  World  Health  Organization. World Health Organization (WHO) .
Widagdo,  W.  (2021).  Pengaruh  model pendampingan  dan  kartu  kendali faktor  risiko  luka  kaki  diabetik terhadap  praktik  perawatan  kaki. Jurnal Health Sains , 2 (6). Widani,  C.  (2019). Jurnal  Kesehatan Komunitas  Indonesia.  Vol  15  No  1, Maret 2019 . 15 (1), 1 –11. Yani  Nurhayani.  (2021). Faktor  Faktor Yang  Mempengaruhi  Pemberdayaan Diri  Dalam  Mengontrol  Kadar  Gula Darah  Pada  Penderita  Diabetes Melitus . 3 , 485 –499.
Zakianor  Isnarawati.  (1980).  Gambaran aktivitas fisik pasien diabetes mellitus di masa pandemi covid-19.
Community  of  Publishing  in  Nursing (COPING) , 8 , 124 –132.