Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada hhttps://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 9,  Nomor 2, Desember 2020, pp 966-970 p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563 DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.450
Artikel Penelitian
Hubungan Antara Rhinitis Alergi dengan Sinusitis Pada

## Pemeriksaan Foto Sinus Paranasal
Relationship between Allergic Rhinitis and Sinusitis on Paranasal Sinus Photo Examination
Tantri Dwi Kaniya Retno Hapsari 1 , Mardheni Wulandari 2 , Haryadi, Salma Restiany Sabilla 4
1 Departemen Radiologi Rumah Sakit Abdul Moeloek
2 Departemen Anatomi Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati
3 Departemen Radiologi Rumah Sakit Urip Sumoharjo
4 Program Studi Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati
Artikel info
Artikel history: Received; Agustus 2020 Revised: September 2020 Accepted; Oktober 2020 Abstract. Background: Sinusitis and rhinitis are closely related diseases, especially  chronic  rhinitis.  Allergic  rhinitis  is  an  allergic  reaction  to  the nose  that  exposed  to  allergens.  Sinusitis is  an  inflammatory  disease  that occurs  in  the  sinus  mucosa  caused  by  inflammation  of  the  nose  with symptoms  in  the  form  of  nasal  congestion  and  pressure  in  the  infected sinus  area. Purpose: This  study  aims  to  determine  whether  there  is  a relationship  between  Allergic  Rhinitis  and  Sinusitis  on  Paranasal  Sinus Photo Examination. Research Method: The research method used in this study  is  a  descriptive  analytic  study  with  a  cross  sectional  approach because it intends to analyze the influence or relationship in the study. The research design is cross sectional, which is a type of research conducted by collecting data  only  once  at  a  time. The result: By  using the  Chi  Square test, it shows a p-value = 0.000 which is less than the significance value of 5%  (0.05),  this  shows  that  there  is  a  significant  relationship  between allergic  rhinitis and  sinusitis.  From  the  above  analysis,  it  was found  that the  OR  value  =  17.28,  which  states that  patients who  experience  allergic rhinitis  have  17.28  times to  experience  sinusitis.  By  using the  Chi  Square test, it shows a p-value = 0.000 which is less than the significance value of 5%  (0.05),  this  shows  that  there  is  a  significant  relationship  between allergic  rhinitis  and  sinusitis. Conclusion: There  is  a  significant relationship between allergic rhinitis and sinusitis on the paranasal sinus photo examination.
Abstrak  : Latar  Belakang: Sinusitis  dan  rhinitis  merupakan  penyakit yang  berhubungan  erat  terutama  rhinitis  yang  berlangsung  kronik. Rhinitis  alergi  merupakan  reaksi  alergi  pada  hidung  yang  terpapar alergen . Sinusitis merupakan penyakit radang yang terjadi pada mukosa sinus  yang  disebabkan  oleh  peradangan  hidung  dengan  gejala  berupa hidung  tersumbat  dan  terjadi  tekanan  pada  area  sinus  yang  terinfeksi. Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  ada  tidaknya hubungan antara Rhinitis Alergi dengan Sinusitis  pada Pemeriksaan foto Sinus  Paranasal. Metode: Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional  karena bermaksud menganalisi pengaruh atau hubungan pada penelitian. Desain
penelitian  yang  dipilih  yaitu  cross  sectional  yang  merupakan  jenis penelitian yang dilakukan dengan pengambilan data hanya satu kali pada satu  waktu. Hasil: uji  Chi  Square  menunjukkan  p-value  =  0.000  dimana kurang dari nilai kemaknaan yaitu 5% (0.05), hal tersebut menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara rhinitis alergi dengan dengan sinusitis.  Dari  analisis  di  atas  didapatkan  nilai  OR=17.28  yang menyatakan bahwa pasien yang mengalami srhinitis alergi memiliki 17.28 kali  untuk  mengalami  sinusitis.  Dengan  menggunakan  uji  Chi  Square menunjukkan p-value = 0.000 dimana kurang dari nilai kemaknaan yaitu 5% (0.05), hal tersebut menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara  rhinitis  alergi  dengan  dengan  sinusitis. Kesimpulan: Terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  rhinitis  alergi  dengan  sinusitis  pada pemeriksaan foto sinus paranasal. Keywords:
Allergic Rhinitis;
Sinusitis; Photo Examination of
Paranasal Sinus ;
Coresponden author:
Email: salmarestiany05@gmail.com artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## Pendahuluan
Sinusitis dan rhinitis merupakan penyakit yang berhubungan erat terutama rhinitis yang berlangsung  kronik.  Rhinitis  alergi  merupakan  reaksi  alergi  pada  hidung  yang  terpapar alergen (Dykewicz, 2010). Rhinitis alergi  merupakan suatu penyakit radang yang terjadi pada mukosa hidung yang disebabkan karna adanya reaksi alergi pada pasien atopi yang sebelumnya  telah  tersensitisasi  oleh  alergen  ( Akmal,  2019).  Berdasarkan  sifat berlangsungnya,  rhinitis  alergi  dibedakan  menjadi  dua  macam,  yaitu  rhinitis  alergi musiman (seasonal, polinosis) dan rhinitis alergi sepanjang tahun (perennial) (Singarlaki, 2017). Namun sekarang rhinitis alergi menurut ARIA (Allergic Rhinitis and its Impaction Asthma),  2017  diklasifikasikan  berdasarkan  sifat  berlangsungnya  menjadi  intermiten (kadang-kadang) dan persisten (menetap). Dan untuk derajat berat ringannya dibedakan menjadi ringan dan sedang-berat.
Dari  data  WHO  pada  tahun  2000  prevelensi  rhinitis  alergi  di  Amerika  Utara  dan  Eropa Barat, terjadi peningkatan prevalensi rhinitis alergi dari 13-16% menjadi 23-28% dalam 10 tahun terakhir. Peningkatan prevalensi rhinitis alergi pada usia anak sekolah di Eropa Barat  menjadi  dua  kali  lipat.  Dan  sedangkan  di  Indonesia  prevalensi  penyakit  rhinitis alergi  dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Poliklinik  THT-KL  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Arifin  Achmad  Pekanbaru  periode  Januari  -  Desember  2006  terdapat  221  kasus rhinitis  alergi  menunjukkan  kasus  rhinitis  alergi  terbanyak  pada  umur  15-24  tahun (22,3%)  dan  lebih  banyak  pada  perempuan  128  (57,92%)  (Rafi,M,  2015)  Dan  pada presurvey  yang  dilakukan  di  ruang  rekam  medik  di  RSUD  DR.  H.  Abdul  Moeloek mengambil data pasien poli THT-KL yang terdiagnois rhinitis alergi tahun 2019 sebanyak 54 orang.
Menurut  hasil  penelitian  sebelumnya  Sambuda  (2008)  kolerasi  antara  rhinitis  dengan sinusitis  pada  pemeriksaan  sinus  paranasalis  di  instalasi  radiologi  RSUD  DR.  Moewardi Surakarta dapat diketahui dari 40 pasien, yang terdiagnosa sinusitis positif dengan rhinitis positif  sebanyak  9  orang  (39,1%),  sedangkan  sinusitis  positif  tanpa  rhinitis  sebanyak  2 orang (11,8%). Dari  hasil  penelitian   didapatkan  nilai  signifikansi   sebesar  4.82  maka dapat ditarik simpulan ada korelasi  antara rhinitis dengan sinusitis (p= 0.055) dan dalam penelitian Hermawati (2016) Kolerasi kejadian rhinitis alergi dengan kejadian sinusitis di RSU  DR.  Slamet  Garut  tahun  2014 dapat  di  simpulkan Dari  58  sampel  kelompok  kasus, terdapat  22  (37.9%)  kasus  kejadian  rhinitis  alergi  mengalami  kejadian  sinusitis  dan  7
(12.1%) kasus kejadian rhinitis alergi tidak mengalami kejadian sinusitis. Sedangkan pada 29  sampel  kasus  rhinitis  non  alergi  terdapat  14  (24.1%)  kasus  mengalami  kejadian sinusitis dan 15 (25.9 %)  kasus tidak mengalami kejadian sinusitis. Data yang diperoleh dianalisis dengan uji chi square dengan hasil signifikan (p=0.03). Analisis korelasi dengan coeficient  contingency  didapatkan  hasil  korelasi  rendah  (p=0.30) . Tujuan  mengetahui hubungan antara Rhinitis Alergi dan Sinusitis pada Pemeriksaan foto Sinus Paranasal.

## Metode
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional karena bermaksud menganalisi pengaruh atau hubungan pada penelitian. Penelitian dilakukan di RSUD X pada bulan September tahun 2020 sampai selesai. Sampel yang  diambil pada penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien  rhinitis  alergi  di  RSUD  X  Bandar Lampung.  Pada  penelitian  ini  menggunakan  teknik  total  sampling  dimana  pengambilan anggota sampel sama dengan jumlah populasi. Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah seluruh  pasien  yang  terdiagnosis  rhinitis  alergi  dan  sinusitis  di  poli  THT-KL  di  RSUD  X tahun  2019  dan  rekam  medik  pasien  rhinitis  alergi  dan  sinusitis  yang  melakukan pemeriksaan  foto  sinus  paranasal  (foto  Waters).  Kriteria  eksklusi  pada  penelitian  ini adalah catatan rekam medik pasien yang rusak.

## Hasil Dan Pembahasan
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Usia  Pada  Pasien  Yang  Diduga  Mengalami  Rhinitis Alergi  dengan  Sinusitis  di  Poli  THT-KL  Yang  Sudah  Melakukan  Pemeriksaan  Foto Sinus Paranasal.
Usia Jumlah Persentase 12 - 16 thn 17 - 25 thn 26 - 35 thn 36 - 45 thn ≥46 thn 3 4 16 29 2 5.6% 7.4% 29.6% 53.7% 3.7% Jumlah 54 100%
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Jenis  Kelamin  Pada  Pasien  Yang  Diduga  Mengalami Rhinitis Alergi dengan Sinusitis di Poli THT-KL Yang Sudah Melakukan Pemeriksaan Foto Sinus Paranasal. Jenis Kelamin Jumlah Persentase Laki-laki Perempuan 17 37 31.5% 68.5% Jumlah 54 100%
Berdasarkan tabel 1. Diatas sebagian besar pasien yang diduga mengalami rhinitis alergi dengan  sinusitis  berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  37  orang  (68.5%).  Dan  Tabel  2. Sebagian besar pasien yang diduga mengalami rhinitis alergi dengan sinusiti s berusia 36- 45 tahun sebanyak 29 orang (53.7%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Kejadian Rhinitis Alergi Kejadian Rhinitis Alergi Jumlah Persentase Mengalami Tidak Mengalami 40 14 74.1% 25.9% Jumlah 54 100%
Dari  tabel  3.  di  atas  sebagian  besar  pasien  mengalami  rhinitis  alergi  sebanyak  40  orang (74.1%).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian Sinusitis Kejadian Sinusitis Jumlah Persentase Mengalami Tidak Mengalami 36 18 66.7% 33.3% Jumlah 54 100%
Dari  tabel  4.  di  atas  sebagian  besar  pasien  mengalami  sinusitis  sebanyak  36  orang (66.7%).
Dengan  menggunakan  uji Chi  Square menunjukkan  p -value =  0.000  dimana  kurang  dari nilai  kemaknaan  yaitu  5%  (0.05),    hal  tersebut  menunjukkan  terdapat  hubungan  yang signifikan antara  rhinitis alergi dengan dengan sinusitis. Dari analisis di atas didapatkan nilai OR = 17.28 yang menyatakan bahwa pasien yang mengalami srhinitis alergi  memiliki 17.28  kali  untuk  mengalami  sinusitis.  Hasil  penelitian  di  atas  sejalan  dengan  penelitian Hermawati (2016)  di RSU DR. Slamet Garut tahun 2014 di mana diperoleh hasil p-value =0.03  yang  berarti  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  kejadian  rhinitis  alergi dengan kejadian sinusitis. Hasil penelitian di atas juga diukung oleh penelitian Sambuda (2008) dimana diperoleh ada kolerasi antara rhinitis dengan sinusitis pada pemeriksaan sinus  paranasalis  di  instalasi  radiologi  RSUD  DR.  Moewardi  Surakarta  ( p-value =0.055). Hasil di atas juga sejalan dengan penelitian Amallia (2012) di Poliklimik THT-KL RSUD Dr. Zainoel  Abidin  Banda  Aceh  dimana  dari  33  pasien  penderita  rinosinusitis  didapatkan 57.6% pasien menderita rhinitias alergi.
Hasil di atas di dukung juga oleh penelitian Gutman dkk (2004) yang diperoleh hasil dari 48  orang  pasien  rinosinusitis  didapatkan  57.4%  mengalami  rhinitis  alergi.  Peneliti Primartono  (2003)  mendapatkan  dari  31  orang  penderita  sinusitis,  51.6%  orang mengalami rhinitis alergi. Hasil penelitian ini sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa pada penderita rhinitis alergi akan terjadi reaksi inflamasi fase lambat yang menyebabkan sumbatan  hidung  berlangsung  lama.    Inflamasi  yang  terjadi  juga  akan  menyebabkan mukosa  infundibulum  etmoid  dan  resesus  frontal  yang  berhadapan  akan  saling berdekatan sehingga ventilasi terganggu. Retensi mucus yang terjadi merupakan kondisi yang  ideal  untuk  tumbuhnya  kuman-kuman  pathogen  yang  dapat  menyebabkan rhinosinusitis (Cora Z, 2003).

## Kesimpulan Dan Saran
Bahwa  sinusitis  sering  didahului  oleh  rhinitis  dan  jarang  sekali  yang  terjadi  tanpa berbarengan dengan rhinitis. Hal tersebut diduga terjadi karena adanya inter-relationship antara  hidung  dan sinus  passages .  Lapisan  mukosa  hidung  dan  sinus  secara  simultan terlibat  dalam  timbulnya  gejala  flu  biasa.  Mekanisme  hubungan  rhinitis  dan  sinusitis diperkirakan  melibatkan  penyumbatan  aliran  sinus  nasal,  diikuti  dengan  kolonisasi bakteri, dan infeksi yang mengarah pada sinusitis akut, berulang, atau kronik. Diharapkan dapat sebagai bahan referensi untuk  melakukan penelitian lanjutan dengan pembahasan yang  lebih  mendalam  dan  komprehensif  yang  berhubungan  dengan  Rhinitis  Alergi  dan Sinusitis dengan melibatkan variabel dan jumlah sampel yang lebih banyak.

## Daftar Rujukan
Abi  Sambuda.2008  Korelasi  Antara  Rhinitis  Dengan  Sinusitis  Pada  Pemeriksaan  Sinus Paranasalis  Di  Instalasi  Radiologi  Rsud  Dr.  Moewardi  Surakarta.  Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Akmal, M. R. 2019. Hubungan antara rhinitis alergi terhadap kejadian sinusitis di poli THT RSPAD Gatot Soebroto periode tahun 2012-2014.
Amallia.2012.  faktor  predisposisi  terjadinya  rinosinusitis  kronik  di  poliklinik  THT-KL RSUD Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Fakultas Kedokteran Univerisitas Syiah Kuala Banda Aceh.
Cora Z. 2003 Korelasi Tes Cungkit Kulit Dengan Kejadian   Sinusitis   Maksila   Kronis   di Bagian  THT  FK  USU/RSUP  H.  Adam Malik Medan Tahun 2001.
Dalimunthe    SA.    2010. Gambaran    penderita rinosinusitis   di   RSUP.   Haji   Adam Malik Medan  pada  tahun  2010  [Karya  Tulis  Ilmiah].  Medan:  Fakultas  Kedokteran USU/RSU H. Adam Malik.
Dykewicz,  MS,  &  Hamilos,  DL  2010. Rhinitis  dan  sinusitis. Jurnal  Alergi  dan  Imunologi Klinis , 125 (2), S103-S115.
Elfahmi.  2001.  Gambaran  Klinis  Osteomeatal  pada  Sinusitis  Maksila  Kronis  dengan Pemeriksaan Nasoendoskopi. Tesis Bagian THT-KL FK. Universitas Sumatera Utara Medan.
Gutman M, Torres A, Keen KJ, Houser SM.   2004.   Prevalence   of   Allergy   in Patients With Chronic Rhinosinusitis. Otolaryngol Head and Neck Surg. 2004: 130: 545. Hermawati, H. 2016. Kolerasi Kejadian Rhinitis Alergi Dengan Kejadian Sinusitis Di RSU DR. SLAMETGARUT  TAHUN  2014 (Doctoral  dissertation,  Fakultas  Kedokteran UNISSULA).
Husein, A. 2011. Hubungan Antara Sinusitis Maksilaris Kronik Terhadap Kualitas Hidup di RSUD DR. Moewardi Surakarta.
Kasim,  M.,  N.  H,  and  R.  Buchori  2020 .  “Hubungan  Rinosinusitis  Kronik  Dengan  Rinitis Alergi”. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada ,  Vol.  11,  no.  1,  pp.  271-7, doi:10.35816/jiskh.v11i1.266.
Nasution,  M.T.A.2007.  Frekuensi  penderita  rinosunitis  kronis  maksila  kronis  yang disebabkan  infeksi  jamur  di  departemen  ilmu  kesehatan  telinga  hidung tenggorokan  kepala leher.  Fakultas  kedokteran USU/RSUP  H.Adam  malik  Medan. Tesis. Medan : Fakultas Kedokteran USU Medan
Rezeki, S., Alibasyah, Z. M., & Saputri, D. 2019. Gambaran Status Periodontal Pada Pasien Sinusitis (Kajian Di Poliklinik THT Rumah Sakit Umum Meuraxa). Journal Of Syiah Kuala Dentistry Society , 4 (2), 26-31.
Sambuda,  A.  2008. Korelasi  antara  rhinitis  dengan  sinusitis  pada  pemeriksaan  sinus paranasalis  di  instalasi  radiologi  RSUD  dr.  Moewardi  Surakarta (Doctoral dissertation, Universtas Sebelas Maret).
Singarlaki,  E.  D.  2017.  Perbedaan  Kualitas  Hidup  Penderita  dan  Bukan  Penderita  Rinitis Alergi pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Lampung Tahun 2016. Primartono. 2003.  Hubungan Faktor-Faktor Predisposisi Dengan Sinusitis Maksilaris Kronik.  Tesis.  Fakultas Kedokteran UNDIP, SMF Kesehatan THT-KL RS. Dr. Kariadi Semarang.
Zhang,  Y.,  Gevaert,  E.,  Lou,  H.,  Wang,  X.,  Zhang,  L.,  Bachert,  C.,  &  Zhang,  N. 2017. Rinosinusitis  kronis  di  Asia. Jurnal  Alergi  dan  Imunologi  Klinis , 140 (5), 1230-1239.