Effect of Media Audio Visual Aid (Video Cassette) Use In Health Promotion on Older People's Level of Knowledge Related to Good Hygiene and Healthy Lifestyle
Perbedaan Penggunaan Media Audio Visual Aids (Video Casette) Dalam Promosi Kesehatan Terhadap Tingkat Pengetahuan Lansia Tentang Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat
Esti Dwi Widayanti
Hery Prasetyo
Taat Sumedi
Jurusan Keperawatan Purwokerto Poltekkes Kemenkes Semarang Jl. Adipati Mercy Purwokerto
E-mail: d3keperawatan-pwt@poltekkes.ac.id

## Abstract
Being  older  is  the  growth  process;  healthy  ageing  requires  health  promoting  behaviors, especially having good hygiene and healthy lifestyle. An audio-visual media aid with video cassette is one of the media in health promotion that can be used to provide knowledge to the older people. The purpose of this study was to determine the effect of media AVA (video Cassette) use in health promotion to  the  level  of  knowledge  related  to  good  hygiene and  healthy  lifestyle.  This  study  was  a  quasi- experimental research with a pre-test and post test with control group design. The design was chosen to measure the difference between before and after the intervention using a control group. The intervention group received health education with AVA media to increase knowledge of good hygiene and healthy lifestyle,  whereas  the  control  group  received  usual  health  education.  A  total  of  25  older  people participated in this study. The results of study showed that after receiving health education with AVA media, the intervention group had a significant higher level of knowledge related to good hygiene and healthy lifestyle than the control group (p=0.03). In addition, the level of knowledge related to good hygiene and healthy lifestyle of the intervention group after receiving health education with AVA media also significant higher than that before intervention (p=0.000). Therefore, AVA media can be used as media  of  health  education  for  the  older  people  to  improve  knowledge  about  the  clean  and  healthy lifestyle in the community.
Key words : Elderly, clean and healthy lifestyle, AVA, knowledge

## Abstrak
Menjadi  tua  /  lansia  merupakan  proses  berkurangnya  daya  tahan  tubuh,  dalam  proses  tumbuh kembangnya memerlukan penanganan yang serius terutama dalam Perilaku Hidup Bersih dan Sehat. Media Audio Visual Aids dengan Video Casette merupakan salah satu media dalam promosi kesehatan yang dapat digunakan untuk memberikan pengetahuan pada lansia tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada lansia, dengan melihat terjadinya perubahan pada lansia antara lain kemunduran dalam penerimaan stimulus dari luar. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui  perbedaan penggunaan media AVA (Video Casette) dalam promosi kesehatan terhadap tingkat pengetahuan   lansia tentang PHBS.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  quasi  eksperimen.  Rancangan  yang  digunakan adalah pre-test and post-test with control group design, dimana rancangan ini mengukur perbedaan antara sebelum dan sesudah dilakukan intervensi dengan menggunakan kelompok kontrol. Kelompok intervensi  diberikan  pendidikan  kesehatan  dengan  media  AVA  untuk  meningkatkan  pengetahuan tentang PHBS, sedangkan kelompok kontrol tidak dilakukan pendidikan kesehatan. Sebanyak 25 lansia
berpartisipasi  dalam  penelitian  ini.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  penggunaan  media  AVA mempunyai tingkat korelasi yang baik terhadap tingkat pengetahuannya tentang PHBS , dimana tingkat korelasinya 0,00 dan signifikansinya 0,03. Sedangkan pada kelompok kontrol tingkat pengetahuannya dengan tingkat korelasi 0,07 dan signifikasinya 0,043 Sehingga, media AVA dapat digunakan sebagai salah satu media pendidikan kesehatan bagi lansia untuk meningkatkan pengetahuan tentang PHBS di masyarakat.
Kata kunci: Lansia, PHBS, AVA, Pengetahuan.

## 1. Pendahuluan
Berdasarkan  organisasi  kesehatan dunia  (WHO)  menggolongkan  lanjut  usia menjadi 4, yaitu : usia pertengahan ( Middle age ) 45-59 tahun, lanjut usia ( elderly ) 60-74 tahun, lanjut usia tua ( old ) 75-90 tahun, usia sangat tua ( very old ) > 90 tahun. Sedangkan berdasarkan  Departemen  Kesehatan  RI bahwa  seseorang  dikatakan  usia  lanjut adalah lebih dari 65 tahun. Meningkatnya jumlah  manusia  lanjut  usia  (lansia) menyebabkan  Indonesia  dikategorikan sebagai negara berstruktur tua atau lanjut usia  ( aging  structured  population ).  Hal  ini ditandai  adanya  jumlah  penduduk  yang berusia  60  tahun  ke  atas  sekitar  7,18  % dengan usia harapan hidup 64,5 pada tahun 2000 dan meningkat menjadi 8,90 % dengan usia  harapan  hidup  66,2  tahun  2006  dan pada tahun 2010   meningkat menjadi 23,9 juta  (9,77  %)  dengan  usia  harapan  hidup 67,4  tahun,  dan  pada  tahun  2020 diperkirakan  akan  meningkat  menjadi 29,12 jiwa (11,09%),  (Nugroho, 2000).
Pada  lansia  terjadi  beberapa perubahan fungsi dan struktur pada system di tubuhnya,   salah satu penurunan dalam sistem  pencernaan  yakni  berkurangnya asam lambung, pepsin dan faktor intrinsik lainnya  yang  membuat  penyerapan vitamin  B  12  dalam  makanan  menjadi menurun, sedangkan vitamin B12 tersebut memegang  peran  penting  dalam  proses kerja  otak  serta  fungsi  syaraf  secara keseluruhan.  Sehingga  dalam  menerima stimulus  dari  luar  lambat.  Menurunnya daya  ingat  dan  degenerasi  sel  –  sel  otak, fungsi  kognitif  dan  intelektual  menurun, juga  pada  fungsi  system  lainnya. Perubahan  psikologis  pada  lansia  dengan menurunnya daya ingat terhadap peristiwa yang baru saja terjadi. Bila akan melakukan perubahan perilaku dan pandangan
terhadap  kesehatan dengan pelan – pelan dan  bertahap.  Perubahan  yang  dialami individu lansia cenderung mempengaruhi minatnya  akhirnya  mempengaruhi  pola hidupnya.  Perilaku  Hidup  Bersih  dan Sehat  untuk  lansia  terhadap  kegiatan sehari – harinya perlu untuk diperhatikan, b e r k a i t a n   d e n g a n   k e m u n d u r a n   – kemunduran pada system tubuhnya, yang rentan terhadap suatu penyakit.
Media Audiao Visual Aids ( AVA) dengan Video Caseete   sebagai salah satu media  dalam  promosi  kesehatan  dapat digunakan  untuk  memberikan  suatu pengetahuan pada lansia tentang perilaku hidup bersih dan sehat agar dapat diterima dalam  persepsi  otaknya  dengan  mudah, karena lansia sudah terjadi kemunduran – kemunduran dalam penerimaan stimulus dari luar. Video casette dengan isi konteks mengenai  suatu  cerita  dengan  skenario perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  yang disusun dengan cerita sederhana mungkin akan  menyentuh  emosi  perasaan  seorang lansia,  sehingga  lansia  dapat  merubah perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  secara perlahan – lahan dengan meniru dan telah mengerti  dari  penayangan  video  casette tersebut.  Stimulus  berupa  skenario perilaku  hidup  bersih  dan  sehatyang datang melalui indra penglihatan (visual) dan  pendengaran  (audio)  sebagai  dasar dalam  pembentukan  persepsi  terhadap suatu hal yang disampaikan.
Terjadinya  penurunan  respon terhadap stimuli pada lansia yang datang, diperlukan  stimulus  yang  sederhana  dan mudah diingat, serta menyentuh perasaan emosional  untuk  merubah  perilaku. Intelegensi  lansia  mulai  menurun,  mulai lupa  terhadap  kejadian  baru,  masih terekam baik kejadian masa lalu, stimulus yang digunakan dalam penyampaian
informasi  harus  berulang  –  ulang  dan skenario disusun dengan cerita kehidupan yang  bukan  hal-hal  baru/asing.  Persepsi sensori  mempengaruhi  terhadap  aktivitas kehidupan  sehari  –  hari,  pada  lansia persepsi  sensori  terjadi  perubahan, terutama  untuk  melakukan    aktivitas sehari- hari dan perilaku  hidup bersih dan sehat  menurun. Perilaku hidup bersih dan sehat pada lansia antara lain terkait dengan kebiasaan  personal  Hygene,  perilaku merokok/menghisap  tembakau,  mencuci tangan  dengan  air  bersih  dan  sabun, menggunakan  jamban  yang  sehat,  makan buah  dan  sayur  setiap  hari,  melakukan aktivitas fisik dan istirahat yang seimbang, menggunakan air bersih ( Depkes, 2007).
Dengan  meningkatnya  usia harapan  hidup  tentunya  membawa konsekuensi pada peningkatan kebutuhan dan  pelayanan  terhadap  lansia  oleh puskesmas melalui kegiatan pos pelayanan terpadu.  Maka  implikasi  bertambahnya jumlah  usia  lanjut  kebutuhan  pelayanan kesehatan tingkat  dasar bagi mereka dapat diberikan  di  posyandu  lansia.  Pelayanan kesehatan tersebut perlu dilakukan seiring adanya perubahan degeneratif baik secara fisik,  mental  dan  sosial  yang  dialami  usia lanjut.  Perubahan  yang  terjadi  harus disikapi dengan baik dan menjadi motivasi para lansia mengikuti posyandu lansia.
Keterlibatan aktif lanjut usia pada  kegiatan  posyandu  lansia  perlu ditingkatkan dari waktu ke waktu.  Dengan pemberian  tindakan  promosi  kesehatan kepada mereka melalui penggunaan media yang  menarik  dan  interaktif  seperti pemanfaat  Audio  Visual  Aids  (AVA), dengan skenario di video cassette tentang perilaku  hidup  bersih  dan  sehat, d i h a r a p k a n   a k a n   m e n i n g k a t k a n pengetahuannya.  Disamping  itu  metode lain dalam promosi kesehatan di posyandu lansia juga dapat dilakukan dalam kegiatan di  posyandu.  Penelitian  ini  akan mengidentifikasi  pengaruh  perbedaan penggunaan  media AVA    dalam  promosi kesehatan  di  posyandu  terhadap  tingkat pengetahuan  tentang  PHBS.  Diharapkan dengan menggunakan metode AVA
sebagai salah satu metode dengan alat bantu lihat- dengar, misalnya   Video Casette dapat meningkatkan pengetahuan lansia tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat.   Media AVA merupakan salah satu media  yang  dapat  digunakan  untuk menyampaiakan  atau  menyalurkan informasi  sebagai  suatu  hasil/tehnik dalam  memenuhi  kebutuhan  hidupnya, sesuai  dengan  perkembangan  dan kemajuan ilmu pengetahuan dan tehnologi serta peradaban manusia. Media menurut Bretz ( Rifai A,  2012).
Menurut  para  ahli  indra  yang paling banyak menyalurkan pengetahuan ke  dalam  otak  adalah  mata,  kurang  lebih 75%  sampai  87%  dari  pengetahuan manusia  diperoleh  disalurkan  melalui mata. Sedangkan 13 % sampai 25% lainnya tersalur melalui indra lain. Bahwa alat-alat v i s u a l   l e b i h   m e m p e r m u d a h   c a r a penyampaian  dan  penerimaan  informasi atau  bahkan  pendidikan  (Notoatmodjo, 2003).
Maka  tujuan  penelitian  ini  adalah untuk mengetahui perbedaan penggunaan media  audio  visual  aids  (AVA)  dalam promosi  kesehatan  terhadap  tingkat pengetahuan  lanjut  usia  tentang  perilaku hidup  bersih  dan  sehat.  Sehingga, didapatkannya  media  promosi  kesehatan dengan  media  audio  visual  aids  (AVA) yang  efektif  di  posyandu  lansia  tentang perilaku hidup bersih dan sehat.

## 2. Metode
J e n i s   p e n e l i t i a n   y a n g   a k a n d i l a k u k a n   m e n g g u n a k a n   Q u a s i eksperimental dengan pendekatan pra dan post  eksperimen  dengan  kelompok kontrol. Perlakuan yang diberikan adalah penggunaan  media  audio  visual  aids (AVA)  dalam  promosi  kesehatan  tentang perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS). Sedangkan,  kelompok  kontrol  tidak diberikan  intervensi  dengan  media  audio visual  aids  (AVA)    dalam  promosi kesehatan tentang PHBS.
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah seluruh lanjut usia yang terdaftar di
posyandu  lansia  desa  Banjarsari    yaitu sebanyak 25 orang. Sampel menggunakan total sampling method . Bila jumlah populasi kecil  n=20,  maka,  tehnik  sampling  yang digunakan adalah total sampling, dimana anggota populasi semua jadi sampel, bila jumlah  populasi  kecil  (p<30)  (Sugiyono, 2001).
Mekanisme  pengumpulan data  penelitian,  peneliti  bekerja  sama dengan  puskesmas  Sokaraja  II  sebagai pembina  posyandu  lansia  di  desa Banjarsari kecamatan Sokaraja, kabupaten Banyumas. Kader kesehatan di posyandu sebagai  asisten  peneliti  untuk  membantu pengumpulan  data  penelitian.  Pemberian promosi kesehatan diberikan oleh perawat komunitas  dari  Puskesmas  Sokaraja  II s e b a g a i   n a r a s u m b e r   d e n g a n m e n g g u n a k a n   m e d i a   A V A   u n t u k kelompok  intervensi,  sedangkan  untuk kelompok  kontrol  diberikan  promosi kesehatan  dengan  penyuluhan  kesehatan tentang  PHBS.  Selanjutnya,  lanjut  usia diberikan  surat  kesediaan  berpartisipasi dalam  penelitian  dan  kuisioner  untuk dijawab.

## 3. Hasil
K a r a k t e r i s t i k   R e s p o n d e n Berdasarkan  usia,  jenis  kelamin,  tingkat pendidikan,  tingkat  pekerjaan,  dan Kelompok  umur  responden  kelompok intervensi terbanyak pada rentang usia 60 –  74  tahun  sebesar  80%,  sedangkan  pada kelompok kontrol terbanyak pada rentang usia  60  –  74  tahun  sebanyak  12%. Berdasarkan jenis kelamin pada kelompok intervensi terbanyak dengan jenis kelamin perempuan  yaitu  sebesar  80%,  pada kelompok  kontrol  terbanyak  untuk  jenis kelamin  perempuan  sebanyak  80%, karakteristik  responden  berdasarkan tingkat  pendidikan  pada  kelompok intervensi terbanyak pada dengan lulusan SD  ada  88%,  pada  kelompok  kontrol terbanyak  dengan  lulusan  SD  sebanyak 96%.karakteristik  responden  berdasarkan jenis  pekerjaan  pada  keompok  intervensi terbesar  dengan  di  rumah  saja  / mengerjakan pekerjaan rumah tangga
sebesar 44%,pada kelompok kontrol lansia di rumah saja sebesar 60%.Rata – rata untuk tingkat  pengetahuan  pada  kelompok perlakuan post perlakuan / setelah diberi promosi  kesehatan  dengan  media  AVA adalah  1,0800,  sama  dengan  tingkat pengetahuan pada kelompok kontrol post test yaitu 1,0800.
P a d a   T i n g k a t   p e n g e t a h u a n Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  pada kelompok  perlakuan  dengan  tingkat signifikasi 0.00 (p value < 0.05), maka Ha di terima,  artinya  terdapat  perbedaan  pada kelompok  lansia  dengan  di  beri  promosi kesehatan  menggunakan  media  AVA terhadap  tingkat  pengetahuan  lansia tentang PHBS. Dan tingkat signifikasi pada kelompok kontrol 0.43 (p value < 0,05).

## Pembahasan
P e m b a h a s a n   p e n e l i t i a n   i n i mengidentifikasi adanya kesenjangan hasil penelitian  yang  didapat    dengan  hasil  – hasil  penelitian  terkait  sebelumnya. Sebanyak  80%  umur  responden  pada kelompok  intervensi  adalah  dengan rentang usia 60 – 74 tahun, menurut WHO kategori  lansia.  Pada  kelompok  kontrol usia responden juga terbanyak usia 60 – 74 tahun  sebesar  92%,  di  derah  tempat penelitian yang berbeda dengan kelompok intervensi,  namun  masih  wilayah Puskesmas  yang  sama.  Umur  merupakan usia  responden  yang  terhitung  sejak  lahir hingga ulang tahun terakhir.
Berdasarkan  karakteristik  jenis kelamin  pada  penelitian  ini  terdapat  80% perempuan pada kelompok intervensi dan kelompok  kontrol  juga  terdapat  80% p e r e m p u a n .   K a t e g o r i   r e s p o n d e n berdasarkan  tingkat  pendidikan  88% r e s p o n d e n   k e l o m p o k   i n t e r v e n s i merupakan tingkat pendidikannya adalah Sekolah Dasar, sedangkan pada kelompok kontrol  96%  juga  dengan  tingkat pendidikan  Sekolah  Dasar,  karakteristik responden berdasarkan jenis pekerjaannya, bahwa  pada  kelompok  intervensi  44% merupakan  Ibu  Rumah  Tangga/lansia  di rumah  dengan  hanya  mengerjakan pekerjaan rumah saja, pada kelompok
60% juga sebagai juga di  rumah saja.
Tingkat  pengetahuan  PHBS pada  kelompok  intervensi  sebelum perlakuan dan sesudah perlakuan dengan hasil p value 0,00 (p < 0,05), secara statistik bermakna.  Pada  kelompok  kontrol sebelum  dan  sesudah  perlakuan  dengan hasil p value 0,04 (p<0,05), secara statistik bermakna.
Penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian  dari  Pratikwo  S  (2006),  bahwa sebanyak 63,0 % pada umur  60 – 74 tahun sebagian besar memiliki PHBS baik., juga lansia  dengan  tingkat  pendidikan menengah,  memiliki  perilaku  sehat kategori  baik  sebanyak  92,9%.    Sesuai dengan  hasil  penelitian  dari  Safrudin  ( 2010), bahwa   strategi promosi kesehatan mempunyai  pengaruh  terhadap  tingkat pengetahuan  PHBS,  dengan  kontribusi 56,6% terhadap PHBS di masyarakat. Hal ini  sesuai  juga    dengan  hasil  penelitian Hasibuan  (2004),  bahwa  responden  yang menerima penyuluhan kesehatan tentang PHBS  tingkat  pengetahuannya  terdapat 44,9 % meningkat.
Menurut  Sinaga,  dkk,  dikutip dari  penelitian  Safrudin,    (2010),  dari penelitiannya  juga  bahwa  rendahnya peran  Puskesmas  dalam  kegiatan p e n y u l u h a n   k e s e h a t a n   k e p a d a masyarakat  menunjukkan  rendahnya cakupan  PHBS  dan    penelitian  yang d i l a k u k a n   D a r u b e k t i   ( 2 0 0 1 ) , m e n y i m p u l k a n   b a h w a   k u r a n g n y a perilaku  kesehatan  di  masyarakat  akibat kurangnya pengetahuan, alas an ekonomi, dan tidak adanya waktu.
Hasil  penelitian  Ramdaniati (2008), proporsi perilaku hidup bersih dan sehat  baik  48.9%,  dan  kurang  bail  dalam perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  51,1%, faktor  yang  mempengaruhi  karena kurangnya  kesadaran  masyarakat  akan pentingnya  hidup  bersih  dan  sehat  dan kurangnya  informasi  yang  didapatkan masyarakat  mengenai  PHBS.  Tingkat pendidikan berpengaruh pada perubahan sikap dan perilaku hidup sehat (Atmarita, 2004,  dalam  Notoatmodjo,  2004).  Dari penelitian Pratikwo (2006), juga
dengan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat kategori baik sejumlah 51,7 %, dan lansia dengan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat kategori kurang sebanyak 48,3%.
Hasil  penelitian  ini  juga  sesuai dengan  hasil  penelitian  Firman  (2008), b a h w a   d a r i   p e n d i d i k a n kesehatan/penyuluhan  60,0%  memiliki perilaku hidup bersih dan sehat baik, dari uji  statistik  diperoleh  nilai  p  value  0,032, sehingga  ada  hubungan  yang  bermakna a n t a r a   p e n d i d i k a n   k e s e h a t a n   / penyuluhan dengan perilaku hidup bersih dan  sehat.  Dan  menurut  Slamet  (1994), yang  dikutip  oleh  Warman  (2005), mengatakan  bahwa  pengetahuan  sebagai parameter  keadaan  sosial  dapat  sangat menentukan kesehatan masyarakat.
Pengetahuan  merupakan  faktor yang penting untuk terbentuknya perilaku seseorang,  karena  dar  pengalaman  dan penelitian  terbukti  bahwa  perilaku  yang didasari pengetahuan akan lebih langgeng dari  perilaku  yang  tidak  didasari  oleh pengetahuan (Notoatmodjo, 2003).
Berdasarkan  pendapat  para  ahli (seperti Muninjaya, 2004; Mc Kenzie, 2007) bahwa  promosi  kesehatan  sebagai kombinasi  terencana  dari  mekanisme pendidikan, juga unsure  lainnya, promosi k e s e h a t a n   a d a l a h   u p a y a   u n t u k meningkatkan  kemampuan  masyarakat melalui  pembelajaran  dan  kegiatannya didukung  oleh  sumberdaya  masyarakat, sesuai  social  budaya  setempat,  dan didukung  oleh  kebijakan  public  yang berwawasan  kesehatan.  Menurut  Green ( 1 9 8 0 )   b a h w a   p r o m o s i   k e s e h a t a n merupakan  determinan  penting  dari perilaku  hidup  sehat  masyarakat,  dan tingkat pendidikan merupakan  faktor predisposisi seseorang untuk berperilaku, sehingga  latar  belakang  pendidikan merupakan  faktor  mendasar  yang memotivasi  terhadap  perilaku  atau  yang memberikan referensi dalam pengalaman belajar  seseorang.  Menurut  Mc  Kenzie (2007)  dan  Sarwono  (2004)  bahwa  untuk mengatasi  persoalan  kesehatan  yang dihadapi  oleh  masyarakat  ada  dua kemampuan penting yang harus dikuasai,
Perbedaan Penggunaan Media Audio Visual Aids                                                       784
yaitu  ketrampilan  untuk  mengatur  suatu masyarakat  dan  ketrampilan  untuk merencanakan  sebuah  program  promosi kesehatan,  dan  promosi  kesehatan merupakan  determinan  penting  dari perilaku hidup sehat masyarakat.

## 4.Simpulan dan Saran

## Simpulan
Umur  kelompok  lansia  pada kelompok  perlakuan  proporsi  terbanyak pada  (60  –  74  tahun),  yaitu  80%.  Pada kelompok  kontrol  terbanyak  pada  usia yang sama yaitu ( 60 – 74 tahun ) sebanyak 92%.
J e n i s   k e l a m i n     p r o p o r s i perempuan lebih banyak dibanding laki – laki  baik  pada  kelompok  perlakuan maupun  kelompok  kontrol,  yaitu  pada kelompok  perlakuan  perempuan  80%, pada  kelompok  kontrol  perempuan  juga 80%.
Tingkat  pendidkan  dengan proporsi  tingkat  pendidikan  terbanyak adalah  dengan  tingkat  pendidikan  SD sebanyak 88% pada kelompok perlakuan, untuk  kelompok    kontrol  dengan pendidikan SD  sebanyak 96%.
Ada  pengaruh  bermakna  antara pengetahuan  lansia  tentang  Perilaku Hidup  Bersih  dan  Sehat  sebelum dilakukan promosi kesehatan dan sesudah dilakukan  promosi  kesehatan  dengan menggunakan  media  Audio  Visual  Aids (AVA).

## Saran
Untuk keberhasilan program
promosi  kesehatan  pada  Perilaku  Hidup Bersih  dan  Sehat  pada  lansia  maka  perlu dilakukan :
Promosi kesehatan dengan metode yang inovatif misalnya dengan AVA atau sesuai  situasi  kondisi  sasaran  sangat mempengaruhi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada lansia di tatanan rumah tangga.
Perlu  di  tingkatkan  monitoring secara berkesinambungan tentang Perilaku Hidup  Bersih  dan  Sehat  pada  kelompok lansia.

## 5. Ucapan Terimakasih
U c a p a n   b a n y a k   t e r i m a k a s i h disampaikan  atas  kesempatan  yang diberikan  untuk  mendapatkan  Dana Risbinakes DIPA Politeknik Kesehatan K e m e n k e s   S e m a r a n g ,   s e h i n g g a penelitian ini dapat terselesaikan.

## 6. Daftar Pustaka
Notoatmodjo,  S.  2004.  Ilmu  Kesehatan Masyarakat. Jakarta : Rineka Cipta.
Nugroho, W. 2000. Keperawatan Gerontik.
Jakarta : EGC.
R i f a i ,   A .   2 0 1 2 .   M e d i a   T e h n o l o g i , Universitas  Terbuka,    Tangerang Selatan.
USU.  2004.  Posyandu.  Diakses  tanggal  17
P e b r u a r i   2 0 1 2 .   H o m e p a g e :
.,  Miller,  Carol A.1999.Nursing  Care  of  Older A d u l t s :   T h e o r y   a n d Practice.Philadepia: Lippincott www.library.ac.id