## Nopita
Nopita Yanti Sitorus, Persepsi Ibu Akseptor ..., hal. 38 - 43
PERSEPSI IBU AKSEPTOR KB TENTANG METODE AMENOREA LAKTASI DENGAN ASI EKSKLUSIF DI LINGKUNGAN IV KELURAHAN MEDAN SUNGGAL MEDAN TAHUN 2016
Nopita Yanti Sitorus * ) Surel: nopi_str@yahoo.co.id

## ABSTRACT
Perception  is  a  process  that  involves  the  entry  of  messages  or  information  into  the human  brain.  One  of  the  contraceptives  that  can  be  used  after  delivery  is  Lactation Amenorrhea  Method  (MAL)  that  is  contraception  that  relies  exclusively  on breastfeeding,  meaning  that  with  this  method  menstruation  does  not  appear  regularly for  24  weeks  or  6  months  10%  will  have  menstrual  10  weeks  post  salin,  20%  At  20 weeks,  60%  at  30  weeks.  This  research  was  conducted  to  know  the  perceptions  of mother  of  KB  acceptor  about  method  of  amenorrhoea  lactation  with  exclusive breastfeeding  in  environment  VI  of  Dwikora  sub  district  of  Medan.  Data  collection  is done  based  on  primary  data  and  secondary  data.  Primary  data  in  this  research  is questionnaire (questionnaire), while secondary data in this research is by using method of  documentation.  So  the  population  obtained  in  this  study  as  many  as  80  people  and the number of samples as many as 80 people using total sampling. This type of research is  descriptive  correlational.  The  data  were  analyzed  by  univariate  and  bivariate analysis using Chi square or square ki (X2). The results showed that the perceptions of mother of KB acceptor about method of amenorrhea lactation mostly enough that is 52 people (65%). Exclusive breastfeeding most of the failed ie 52 people (65%). From the result  of  statistical  analysis  obtained  p  value  0,00  (<0,05)  which  means  there  is significant correlation between perceptions of mother acceptor of KB about method of amenorrhoea lactation with exclusive breastfeeding in environment VI dwikora village of Medan. The conclusion of this research shows that statistic analysis obtained p value 0,00 (<0,05) meaning that there is significant correlation between perception of mother of KB acceptor about lactation amenorrhea method with exclusive breast feeding in iv kelurahan medan sunggal Medan
Kata Kunci: Persepsi, Lactation Amenorrhea Method, Exclusive Breast Milk
* ) Nopita Yanti Sitorus, SST., M.Kes: Dosen Tetap STIKes Flora Medan

## PENDAHULUAN
enurut Slameto (2003) persepsi  adalah  proses  yang menyangkut  masuknya  pesan
atau  informasi  ke  dalam  otak manusia.  Melalui  persepsi  manusia terus menerus mengadakan hubungan dengan lingkungannya. Hubungan ini dilakukan  dengan  indranya  yaitu indra penglihatan, pendengaran, peraba, perasa atau penciuman. Proses  terjadinya  persepsi adalah  karena  objek  atau  stimulus yang merangsang untuk
ditangkapnya  panca  indra  (objek tersebut  menjadi  perhatian  panca indra), kemudian stimulus atau objek dari otak terjadinya adanya “ kesan “ atau jawaban (respon) adanya stimulus,  berupa  kesan  kembali  ke indra berupa tanggapan atau persepsi
M
Jurnal Keluarga Sehat Sejahtera Vol. 15 (1) Juni 2017 p-ISSN : 1693 - 1157, e-ISSN : 2527 - 9041
atau  hasil  kerja  berupa  pengalaman hasil otak. (Widayatun, 1999)
Dalam  pembangunan  bangsa, peningkatan  kualitas  manusia  harus dimulai  sedini  mungkin  yaitu  sejak masih  bayi.  Salah  satu  faktor  yang memegang  peranan  penting  dalam peningkatan  kualitas  manusia  adalah pemberian  ASI.  Pemberian  ASI semaksimal mungkin merupakan kegiatan penting dalam pemeliharaan anak  dan  persiapan  generasi  penerus
di masa depan, karena ASI merupakan  makanan  alamiah  yang baik  untuk  bayi,  praktis,  ekonomis, mudah dicerna dan memiliki komposisi  zat  gizi  yang  ideal  sesuai dengan  kebutuhan  dan  kemampuan pencernaan bayi (Irawati, 2005)
Pentingnya  pengetahuan  para ibu untuk memberikan ASI eksklusif pada bayinya sangat di perlukan agar bayi  mendapat  ASI  eksklusif  dengan baik.  ASI  sebagai  makanan  yang terbaik bagi bayi tidak perlu diragukan  lagi,  namun  akhir  -  akhir ini sangat disayangkan banyak diantara ibu - ibu menyusui melupakan  keuntungan  menyusui. Selama  ini  dengan  membiarkan  bayi terbiasa menyusui dari alat pengganti, padahal hanya sedikit bayi yang  sebenarnya  menggunakan  susu botol  atau  susu  formula.(Irawati, 2005). Berdasarkan Survei Demografi dan Kesehatana Indonesia (SDKI) tahun 2007 - 2008 pemberian ASI  eksklusif  pada  bayi  berumur  2
bulan  hanya  64%.  Presentase  ini menurun  dengan  jelas  menjadi  45% pada  bayi  berumur  2  -  3  bulan  dan 14%  pada  bayi  berumur  4  -  5  bulan. Hanya  40%  bayi  mendapatkan  ASI dalam  satu  jam  kelahiran  sedangkan pemberian  ASI  eksklusif  di  kota Surabaya  dari  15.983  bayi  berusia  6 bulan,  hanya  3.302  bayi  diantaranya yang  mendapat  ASI.  Baru  sekitar 20,66%  bayi  mendapat  ASI  secara eksklusif (Ririn Nur Febriani, 2009).
Pemberian ASI eksklusif merupakan salah satu aspek KB yang dapat menjarangkan kehamilan,
ditemukan rata - rata jarak kehamilan ibu  yang  menyusui  adalah  24  bulan,
sedangkan  yang  tidak  menyusui  11 bulan. Hormon yang mempertahankan laktasi bekerja menekan  hormon  untuk  ovulasi,
sehingga  dapat  menunda  kembali kesuburan. (Rusli, 2005)
Salah  satu  kontrasepsi  yang dapat  digunakan  pasca  persalinan yaitu  Metode  Amenorea  Laktasi (MAL) yaitu kontrasepsi yang mengandalkan pemberian ASI secara eksklusif,  artinya  dengan  metode  ini haid  tidak  muncul  teratur  selama  24 minggu  atau  6  bulan  10%  akan mengalami  haid  10  minggu  pasca salin,  20%  pada  20  minggu,  60% pada 30 minggu.
Namun  kehamilan  jarang terjadi  dalam  20  minggu  pertama puerperium. Ibu yang tidak menyusui bayinya  selama  lebih  dari  3  bulan, mereka  lebih  mempunyai  resiko
Maimunah, Hubungan Pengetahuan Ibu ..., hal. 31 - 37
hamil  lebih  besar,  karena  lebih  dari 80%  mengalami  haid  dan  ovulasi pada  minggu  ke  -  10  setelah melahirkan. (Llewellyn, 2005).
Berdasarkan  SDKI  1997  dan 2002  membuktikan  bahwa  perilaku pemberian  ASI  di  negeri  ini  tak menggembirakan.  Pada  tahun  1997 jumlah  ibu  yang  menyusui  bayinya mencapai  96,3%.  Angka  itu  turun menjadi 95,9% pada 2002. Sementara jumlah ibu yang menyusui anaknya  saat  masa  emas  (satu  jam pertama  setelah  kelahiran)  hanya  3 %.  Pemberian  ASI  eksklusif  (hanya ASI,  tanpa  tambahan  susu  formula dan  bahan  makanan  lain)  selama enam  bulan  pertama  pascalahir  pada 1997  hanya  42,4  %,  dan  turun menjadi 39,5 % pada tahun 2002.
Namun  saat  ini  pemberian ASI  eksklusif  semakin  menurun, penyebab  menurunnya  pemberian ASI  eksklusif  adalah  kurangnya pengetahuan  ibu  tentang  pentingya pemberian  ASI  eksklusif,  pemasaran susu  formula,  faktor  sosial,  dan faktor ekonomi. Selain itu juga masih banyak masyarakat yang suka memberikan  MP-ASI  yang    terlalu dini (Agnes, 2007). Untuk  mengatasi  masalah tersebut, pemerintah membuat programn  -  program  yang  dapat mendukung penggunaan ASI eksklusif antara lain melalui pemberian pendidikan kesehatan tentang  pentingnya  pemberian  ASI eksklusif pada masyarakat. Penelitian
-  penelitian  yang  dapat  menunjang program  pemberian  ASI  eksklusif seperti  tentang  komposisi  ASI  juga terus dilakukan.
Menurut persepsi ibu
menyusui  tentang  Metode  Amenorea Laktasi  yaitu  tingginya  pengaruh budaya di masyarakat yang membuat ibu  menganggap  bahwa  pemberian ASI  ekslusif    pada  awal  kelahiran merupakan  susu  basi.  Alasannya karena larangan orang tua dan karena ASI  pada  awal  kelahiran  berbau. Serta kurangnya informasi dan ketidak pahaman ibu tentang
pentingnya pemberian ASI pada awal kelahiran  dan  berpengaruh  terhadap sikap  serta  motivasi  ibu  dalam pamberian ASI eksklusif pada bayi 0 sampai  6  bulan.  Berkembangnya informasi yang tidak benar, ditambah dengan adanya mitos – mitos tentang pemberian  ASI,  dapat  berakibat kurangnya  rasa  percaya  diri  bagi  ibu sehingga  menurunkan  semangat  ibu untuk  memberikan  ASI  eksklusif pada bayinya.
Berdasarkan  hasil  survey pendahuluan  yang  dilakukan  pada tahun  2011  di  Kelurahan  Dwi  Kora Medan, yang terdapat 12 Lingkungan yang  terdiri  dari  4.513  kk.  Dan survey  pendahuluan  yang  dilakukan di  Lingkungan  VI  yang  mana terdapat  180  ibu  dan  terdapat  80 (44,4  %)  ibu  menyusui  yang  hanya memberikan  ASI  saja  pada  bayi mereka,  dan  100  (55,5  %)  ibu  yang memberikan  MP-ASI  pada  bayi.
Jurnal Keluarga Sehat Sejahtera Vol. 15 (1) Juni 2017 p-ISSN : 1693 - 1157, e-ISSN : 2527 - 9041
Sehinggga  pencapaian  persepsi  ibu akseptor KB tentang metode amenorea laktasi dengan ASI eksklusif  di  lingkungan  iv  kelurahan medan sunggal Medan belum maksimal.

## PEMBAHASAN
Menurut Llewelly (2005) salah  satu  kontrasepsi  yang  dapat digunakan  pasca  persalinan  yaitu
Metode  Amenorea  Laktasi  (MAL) yaitu kontrasepsi yang mengandalkan pemberian  ASI  secara  eksklusif, artinya  dengan metode ini haid  tidak muncul  teratur  selama  24  minggu atau  6  bulan  10%  akan  mengalami haid  10  minggu  pasca  salin,  20% pada  20  minggu,  60%  pada  30 minggu. Hasil penelitian lain khoirunnisa (2010) yang menemukan bahwa 98% metode kontrasepsi yang efisien  selama  6  bulan  pertama sesudah kelahiran bila hanya memberikan ASI saja (ASI eksklusif) dan belum terjadi menstruasi kembali. Menurut penulis, persepsi ibu akseptor KB tentang metode amenorea laktasi dikelompokkan kurang karena responden beranggapan  bahwa  menyusui  pada hari  pertama  atau  ASI  yang  pertama keluar  adalah  susu  kotor.  Serta kurangnya  informasi  dan  ketidak pahaman  ibu  tentang  pentingnya pemberian  ASI  pada  awal  kelahiran dan berpengaruh terhadap sikap serta
motivasi  ibu  dalam  pamberian  ASI eksklusif pada bayi 0 sampai 6 bulan, kurangnya  rasa  percaya  diri  bagi  ibu sehingga  menurunkan  semangat  ibu untuk  memberikan  ASI  eksklusif pada bayinya.

## A. Pemberian ASI eksklusif
Dari hasil penelitian terhadap
80  responden  dapat  diketahui  bahwa 28    responden  pada  kelompok berhasil diantaranya 35%, 52
responden  pada  kelompok  gagal diantaranya  65%.  Pada  penelitian  ini pemberian  ASI  eksklusif  sebagian besar  berada  pada  kelompok  gagal yaitu  65%,  yang  disebabkan  karena kebanyakan  dari  ibu  yang  bekerja kurang  mempunyai  waktu  untuk memberikan  ASI  sehingga  mereka lebih memberikan susu formula yang lebih praktis.
Menurut  bahiyatum  (2009), pekerjaan berkaitan dengan
pemberian  ASI,  terdapat  94,2% adalah  ibu  rumah  tangga,  dan  2,3% adalah  pegawai  negeri.  Kebanyakan ibu yang bekerja cenderung memiliki waktu  yang  sedikit  untuk  menyusui bayinya akibat dari kesibukan bekerja,  sedangkan  ibu  yang  tidak bekerja (ibu rumah tangga) mempunyai waktu yang cukup untuk menyusui bayinya. Menurut kristiyanasari (2009),  kurangnya  pengetahuan  dan informasi ibu tentang manfaat pemberian ASI eksklusif dan manfaat  dari  ASI  tersebut  bagi
Maimunah, Hubungan Pengetahuan Ibu ..., hal. 31 - 37
pertumbuhan dan perkembangan bayinya,  dan  faktor  ekonomi.  Selain itu  juga  masih  banyak  masyarakat yang suka memberikan MP-ASI yang terlalu dini. Menurut  penulis,  pemberian ASI  eksklusif  gagal  disebabkan karena semakin banyaknya pemasaran susu formula yang menjanjikan hadiah. Faktor pendidikan  ibu  meskipun,  tingkat pendidikan  tidak  selamanya  dapat menjamin tingginya pengetahuan ibu tentang ASI, karena meskipun pendidikan rendah kalau  orang tersebut rajin menonton TV, mendengarkan radio serta ikut penyuluhan tidak mustahil pengetahuannya akan lebih baik. dan faktor  pekerjaan  ibu  yang  bekerja cenderung  memiliki  waktu  yang sedikit  untuk  menyusui  bayinya
akibat dari kesibukan bekerja,
sedangkan  ibu  yang  tidak  bekerja (ibu  rumah  tangga)  mempunyai waktu  yang  cukup  untuk  menyusui bayinya.
B. Persepsi ibu  akseptor  KB tentang metode amenorae laktasi dengan ASI eksklusif
Berdasarkan  tabel  di  atas diperoleh  bahwa  persepsi  yang  baik berhasil  memberikan  ASI  ada  10 orang  (83,3%)  dan  yang  gagal memberikan  ada  2  orang  (16,7%).
Persepsi yang cukup berhasil memberikan  ASI  eksklusif  ada  17
orang  (832,7%)  dan  yang  gagal memberikan  ada  35  orang  (67,3%) serta  yang  persepsi  kurang  berhasil memberikan  ASI  eksklusif  ada  1 orang  (6.3%)  dan  yang  gagal memberikan ada 15 orang (93,8%).
Dari  hasil  analisa  statistik  di peroleh  p  value  0,00  (<0,05)  yang artinya ada hubungan secara bermakna  persepsi  ibu  akseptor  KB tentang  metode  amenorea  laktasi dengan  pemberian  ASI  eksklusif  di Lingkungan  IV  Kelurahan  Medan Sunggal Medan.
Menurut  saifuddin  (2008),  1- 5  %  pada  pemberian  ASI  eksklusif selama  6  bulan  pertama post  partum dan apabila pemberian ASI dilanjutkan hingga bayinya berusia 2 tahun maka  Metode  Amenorea Laktasi  (MAL)  akan  dapat  dijadikan sebagai salah satu kontrasepsi.
Menurut asumsi peneliti, persepsi  ibu  balita  tentang  metode amenorea laktasi dengan ASI eksklusif  terdapat  hubungan  dengan menerapkan  ASI  eksklusif  saja  pada awal  kelahiran  sampai  6  bulan pertama dapat menjarangkan kehamilan.  Pada  wanita Postpartum yang  tidak  memberikan  ASInya, Luteinizing Hormon (LH) dan Follicle  Stimulating  Hormon (FSH) akan menurun terhadap Gonadotropin  Releasing  Hormon
(GnRH)  sampai  3-4  minggu  setelah persalinan, dibandingkan dengan wanita  dengan  siklus  ovarium  yang normal. Sementara pada wanita yang
Jurnal Keluarga Sehat Sejahtera Vol. 15 (1) Juni 2017 p-ISSN : 1693 - 1157, e-ISSN : 2527 - 9041
memberikan  ASI,  ovulasi  tidak terjadi  akibat  pengaruh  hormon prolaktin , pada wanita tersebut kadar prolaktin telah  kembali  normal.
Seringkali  amenorea  tetap  terjadi diduga  hal  ini  disebabkan  oleh berkurangnya  produksi  GnRH  oleh Hipotalamus.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. 2006, Prosedur
Penelitian , Jakarta : Rineka Cipta. Bahiyatum,  2009, Buku  ajar  asuhan
kebidanan  nifas  normal ,
Cetakan Pertama, Jakarta : EGC Budiarto,  Eko,  2002, Biostatistika untuk kedokteran dan kesehatan masyarakat, Cetakan Pertama, Jakarta : EGC.
Dewi,  lia,  nanny,  vivian,  2009,
Asuhan neonatus, bayi dan balita, Jakarta  :  Salemba
medika.
Khoirunnisa,  Sudarti,  2010, Asuhan kebidanan  neonatus,  bayi dan  anak  balita, Cetakan Pertama, Yogyakarta : Nuha medika. Machfoedz, Ircham, 2009, Metodologi penelitian , Cetakan Keenam, Yogyakarta : Fitramaya Muslihatum, nur, wafi, 2010, Asuhan neonatus,  bayi  dan  balita, Cetakan Pertama, Yogyakarta : Fitramaya Notoadmojo, Soekidjo, 2002, Metodologi Penelitian Kesehatan , Jakarta : Rineke Cipta. 2005, Ilmu Kesehatan Masyarakat ,  Jakarta  : Rineka Cipta. Nursalam, 2003, Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan ,  Jakarta  : Salemba Medika. Prawirohardjo S, 2006 , Ilmu Kebidanan , Penerbit  Yayasan  Bina
Pustaka , Jakarta. Rahmawati, Proverawati, 2010, Kapita  selekta  ASI  dan menyusui , Cetakan I. Saiffudin abdul bari, dkk. 2006, Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi edisi  2, Penerbit  Yayasan Bina Pustaka, Jakarta. Sugiyono, Dr, 2008, Metode penelitian kuantitatif , kualitatif  dan  R  dan  D , Cetakan keempat, Bandung : Alfabeta. Yulianti,  Rukiyah,  2010, Asuhan neonatus,  bayi  dan  balita , Jakarta : Trans info media.
Bunda, 2008. Pentingnya ASI eksklusif . (http://www.kelymom.com/new
man/riskof formula)
Siswono, 2005. Hidup ASI eksklusif. (http://www.republika.co.id)