## Analisis Efektivitas Pelayanan Publik Pada Rumah Sakit Aloe  Saboe Provinsi Gorontalo
Nuzlan Botutihe
Program Studi Administrasi Publik Fakultas Ekonomi dan Ilmu Sosial Universitas Muhammadiyah Gorontalo, Gorontalo Indonesia
Email : nuzlan1979@gmail.com

## Abstract
This  study  aims  to  determine:  (1)  the  impact  of  leadership  on  the  effectiveness  of  health  care  at  the Hospital  Aloe  Saboe  in  Gorontalo;  (2)  the  effect  of  motivation  on  the  effectiveness  of  health  care  in Aloe  Saboe  Hospital  in Gorontalo;  (3)  the  impact  of  infrastructure  on  the  effectiveness  of  service  at Aloe Saboe Hospital in Gorontalo; (4) the effect of leadership, motivation and infrastructure together on  the  performance  of  Aloe  Saboe  Hospital  in  Gorontalo.  The  Data  and  information  on  the effectiveness of medical care at the Hospital Aloe Saboe was obtained from questionnaires, interviews, observation.  The  Data  were  analyzed  with  descriptive  statistics.  Conclusion  The  study  showed  that: (1)  there  is  an  influence  on  the  effectiveness  of  health  care  leadership  in  Aloe  Saboe  Hospital  in Gorontalo; (2) there is a motivational influence on the effectiveness of health care at the Hospital Aloe Saboe in Gorontalo; (3) there are significant infrastructure and facilities on the effectiveness of health care  in  Aloe  Saboe  Hospital  in  Gorontalo;  (4)  there  is  the  influence  of  leadership,  motivation  and infrastructure together on the effectiveness of health care at the Hospital Aloe Saboe in Gorontalo
Keywords: Effectiveness; Health Services; Hospital

## Abstrak
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  :  (1)  pengaruh  kepemimpinan  terhadap  efektivitas pelayanan  kesehatan  pada  Rumah  Sakit    AloeSaboe  di  Kota  Gorontalo  ;  (2)  pengaruh  motivasi terhadap  efektivitas  pelayanan  kesehatan  pada  Rumah  Sakit    Aloe  Saboe  di  Kota  Gorontalo  ;  (3) pengaruh  sarana  prasarana  terhadap  efektifitas  pelayanan  pada  Rumah  Sakit    Aloe  Saboe  di  Kota Gorontalo ; (4) pengaruh kepemimpinan, motivasi dan sarana prasarana secara bersama-sama terhadap prestasi  kerja Rumah  Sakit   Aloe  Saboe di Kota Gorontalo. Data dan informasi mengenai  efektivitas pelayanan  kesehatan  pada  Rumah  Sakit    Aloe  Saboe  ini  diperoleh  dari  kuesioner,  wawancara, observasi. Data dianalisis dengan statistik deskriptif. Kesimpulan penelitian menunjukkan bahwa: (1) terdapat  pengaruh  kepemimpinan  terhadap  efektivitas  pelayanan  kesehatan  pada  Rumah  Sakit    Aloe Saboe di Kota Gorontalo ; (2) terdapat pengaruh motivasi terhadap efektivitas pelayanan kesehatan di Rumah  Sakit    Aloe  Saboe  di  Kota  Gorontalo  ;  (3)  terdapat  pengaruh  sarana  dan  prasarana  terhadap efektivitas  pelayanan  kesehatan  pada  Rumah  Sakit    Aloe    Saboe  di  Kota  Gorontalo  ;  (4)  terdapat pengaruh  kepemimpinan,  motivasi  dan  sarana  prasarana  secara  bersama-sama  terhadap  efektivitas pelayanan kesehatan pada Rumah Sakit  AloeSaboe di Kota Gorontalo
Kata kunci: Efektivitas; Pelayanan Kesehatan; Rumah Sakit

## PENDAHULUAN
Pelayanan publik yang baik merupakan  hal  wajib  dipenuhi  pada  setiap organisasi  kerja    baik  Pemerintah  maupun swasta.  Pelayanan  publik  yang  maksimal tercermin  dari  sumberdaya  yang  mumpuni untuk  mengerjakan  dan  menyelesaikan tugas-tugas yang telah ditetapkan. Jika hal- hal  tersebut  tidak  menjadi  pedoman  maka pelayanan  tidak  mencerminkan  harapan tentang  pelayanan  yang  berkualitas  yang didamba-dambakan oleh masyarakat.
Para  pemberi  pelayanan  dituntut tidak hanya memberikan pelayanan standar namun  di  era  kekinian  pelayanan  prima yang  mengedepankan  kualitas  dibutuhkan untuk  memberikan  hasil  yang  lebih  baik. Untuk  menghasilkan  pelayanan  yang  baik instansi  terkait  harus  mampu  memberikan gambaran  mengenai  kualitas  pelayanan kepada  para  pegawainya  baik  itu  dengan memberikan arahan, mengharuskan membaca  pedoman  dan  memberikan pelatihan-pelatihan
dalam upaya peningkatan kualitas pegawai itu sendiri.
Kualitas aparat pemerintah tercermin dari  kemampuannya  dalam  memberikan pelayanan kepada masyarakat sesuai dengan  beban  tugas  masing-masing.  Salah satu upaya yang dilakukan dalam mengembangkan  dan  memelihara  kualitas kerja  aparat  dapat  dimulai  dengan  upaya motivasi. Disamping itu peranan kepemimpinan  juga  merupakan  faktor yang sangat mendukung kualitas pelayanan aparat pemerintah.
Dari  beberapa  instansi  yang  ada  di Provinsi  Gorontalo  baik  itu  instansi Pemerintah  maupun  Swasta  Rumah  Sakit Aloe  Saboe  merupakan  instansi  yang sangat vital dalam memberikan pelayanan. RS  Aloe  Saboe  merupakan  instansi  yang paling  sibuk  yang  ada  di  Provinsi Gorontalo,  maklum  saja  Rumah  sakit  ini
berada  di  Ibu  Kota  Provinsi  dan  juga merupakan Rumah Sakit terbesar yang ada di  Gorontalo  yang  notabene  sebagai Rumah  sakit  umum  milik  Pemerintah Provinsi Gorontalo.
Dalam  aktivitasnya  seperti  yang telah  disampaikan  bahwa  Rumah  Sakit Aloe  Saboe  adalah  instansi  yang  hampir setiap  harinya  memberikan  pelayanan kepada  pasien  (masyarakat)  di  bidang kesehatan  yang  berarti  bahwa  aparat  atau petugas Rumah sakit di Aloe Saboe adalah pegawai-pegawai yang sibuk dalam memberikan  pelayanan  kepada  pasien disepanjang  waktu  dengan  standar-standar kerja yang telah ada.
Efektivitas  pelayanan  di  lingkup Rumah  Sakit  Aloe  Saboe  di  Kota Gorontalo  dalam  pelaksanaan  tugasnya sehari-hari  ternyata  beragam,  ada  yang produktivitasnya  tinggi  dan  ada  juga  yang masih rendah. Kenyataan lain menunjukkan bahwa kepemimpinan,
motivasi  dan  sarana  prasarana  juga terdapat beraneka macam, ada yang rendah dan ada yang tinggi.
Rumah  Sakit    AloeSaboe  Kota Gorontalo  sebagai  salah  satu  rumah  sakit yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan  pada  masyarakat,  jika  dilihat dari  aspek  ilmu  dan  teknologi  kedokteran maupun  ilmu  dan  teknologi  administrasi, dapat  dikatakan  masih  belum  memadai. Sebab  hasil  survey  awal  menunjukan bahwa,  Rumah  Sakit    AloeSaboe  Kota Gorontalo  sebagai  salah  satu  sarana pelayanan  kesehatan  masyarakat  di  Kota Gorontalo, saat ini dianggap belum mampu memberikan  pelayanan  kesehatan  secara optimal  pada  masyarakat.  Kondisi  ini ditunjukan  oleh  banyaknya  kritikan  dan saran  serta  keluhan  masyarakat  mengenai pelayanan yang diberikan. Keluhan-
keluhan masyarakat itu dapat dibagi dalam dua kategori, yaitu:
1. Keluhan  yang  berhubungan  dengan tindakan dokter atau paramedis  yang terkadang terlambat mengambil tindakan  pelayanan  ketika  pasien sudah berada di rumah sakit, padahal pasien tersebut membutuhkan penangan yang cepat. 2. Keluhan  yang  berhubungan  dengan pelayanan administrasi, seperti
dalam pengurusan kartu anggota, dan prosedur  pelayanan  kartu  sehat  dan askes yang lambat.
Kritikan, saran dan keluhan masyarakat sebagaimana disebutkan di atas lebih  menekankan  pada  aspek  pelayanan administrasi  yang  dianggap  belum  efektif, hal  ini  boleh  jadi  benar  sebab  telah dijelaskan  sebelumnya,  bahwa  meskipun ilmu  dan  teknologi  kedokteran  relatif masih  rendah,  tetapi  jika  ilmu  dan teknologi  administrasi  dianggap  cukup memadai, maka penyelenggaraan pelayanan  kesehatan  dapat  memberikan kepuasan pada masyarakat sebagai pengguna jasa layanan (Azwar, 1996:3).
Selain  itu,  munculnya  keluhan, kritikan  dan  saran  tersebut  diperkirakan pula  terkait  dengan  masih  kurangnya tenaga administrasi yang bertugas memberikan pelayanan administrasi, sumberdaya  aparat    juga  dianggap  kurang memiliki  motivasi  untuk  memberikan pelayanan  yang  maksimal,  hal  ini  dapat dilihat  dari  pantauan  langsung  penulis masih  banyak  pegawai  yang  datang terlambat,  pegawai  yang  hanya  duduk santai jika lagi tidak ada pasien dan sikap- sikap yang penulis anggap kurang menunjukkan  inisiatif  dari  para  pegawai untuk peka terhadap kondisi pasien.
Hal tersebut di atas sangat disayangkan
padahal paradigma
Administrasi publik saat ini yang mengedepankan kepuasan masyarakat (citizen  first) lewat  paradigma New  Publik Service ,  sudah  merupakan  hal  wajib dilakukan.  Sehingga  penulis  berinisiatif untuk  melakukan  kajian  yang  lebih  detil dan  komprehensif  mengenai  efektifitas pelayanan  kesehatan  pada  Rumah  sakit Aloe  Saboe  Gorontalo,  yang  dilihat  pada keterkaitan  antara  kepemimpinan  dengan efektivitas  pelayanan  pada  Rumah  Sakit Aloe  Saboe,  keterkaitan  antara  motivasi dengan  efektivitas  pelayanan  pada  Rumah Sakit  Aloe Saboe, serta keterkaitan antara kepemimpinan, motivasi dan sarana prasarana  secara  bersama-sama  dengan efektivitas  pelayanan  pada  Rumah  Sakit AloeSaboe di Kota Gorontalo.
Hasil  penelitian  sebelumnya  yang berkaitan  dengan  penelitisn  ini  dengan judul Efektifitas Sistem Pelayanan Kesehatan Masyarakat Oleh Dinas Kesehatan  Kota  Samarinda.  Tujuan  dari penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui tentang  efektivitas  pelayanan  kesehatan masyarakat  oleh  Dinas  Kesehatan  Kota Samarinda dan untuk menganalisis kendala-kendala  yang  dihadapi  Dinas Kesehatan Kota Samarinda dalam meningkatkan efektivitas strategi pelayanan kesehatan masyarakat. Penelitian ini dilakukan di Dinas Kesehatan  Kota  Samarinda.  Metode  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah metode deskriptif kualitatif, dimana instrumen  utama  dalam  penelitian  adalah peneliti sendiri. Sumber data yang digunakan adalah sumber data primer yaitu Kepala  Dinas  Kesehatan  Kota  Samarinda, Kepala  Bagian  Pelayanan    Informasi Kesehatan  di  Dinas  Kesehatan  Kota Samarinda,  dan  Pegawai  Dinas  Kesehatan Kota Samarinda yang dipilih secara Teknik
Snow  Ball  Sampling  dan  data  sekunder yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan  masyarakat.  Dalam  penelitian ini,  penulis  juga  menggunakan  teknik pengumpulan  data  melalui  observasi, wawancara  dan  dokumentasi,  dan  alat analisis  data  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  yaitu  pulpen,  buku  catatan, dokumen-dokumen  yang  didapat  dari Dinas  Kesehatan  Kota  Samarinda  serta leptop  untuk  penyajian  data.  Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa berdasarkan  visi  dan  misi  serta  sasaran strategis Dinas Kesehatan Kota Samarinda,
Sistem  Pelayanan  Kesehatan  oleh  Dinas Kesehatan Kota Samarinda telah dilaksanakan  dengan  efektif  karena  telah mempunyai  cukup  berbagai  ketersediaan fasilitas yang memadai, ketersediaan SDM yang mencukupi serta ketersediaan pendanaan  yang  cukup  memadai  untuk menunjang  beberapa  program-program
Dinas  Keseahatan.  Kendala-kendala  yang dihadapai Dinas Kesehatan Kota
Samarinda  antara  lain  kualifikasi  dan kuantitas  SDM  yang  secara  langsung menangani  masalah  pelayanan  kesehatan atau  ahli  dalam  bidangnya,  salain  itu adanya  keterlambatan  anggaran  seperti anggaran  APBD  dari  Pemerintah  Pusat atau  Daerah  untuk  mendukung  aktifitas Pelayanan  Kesehatan  Masyarakat  Dinas Kesehatan  Kota  Samarinda,  serta  kendala seperti  sosialisai  maupun  pelatihan  yang diberikan  oleh  Dinas  Kesehatan  Kota Samarinda dan Pemerintah sehingga banyak  dari  masyarakat  ssat  ini  lebih beralih  kepelayanan  yang  diberikan  pihak swasta  karena  pasien  tidak  merasa  puas dengan  penyedia  pelayanan  kesehatan yang  diselenggarakan  melalui  program- program Pemerintah.

## METODE PENELITIAN

## Pendekatan dan JenisPenelitian
Jenis    penelitian  yang  digunakan adalah  gabungan  kualitatif  dan  kuantitatif, dimana penelitian ini menggunakan metode  survei  dengan  teknik  analisis korelasional  untuk  mengetahui  antara variabel  terikat  dan  variabel  bebas.  Oleh karena  itu  variabel  bebas  dan  variabel terikat dalam penelitian ini tidak direkayasa,  dengan  kata  lain  penelitian  ini berupa  hasil  pengisian  instrumen  di lapangan.  kualitatif,  dengan  pendekatan deskriptif,  karena  tujuannya  adalah  untuk mendeskripsikan  dan  menggambarkan  apa adanya  mengenai  suatu  variabel,  gejala, keadaan atau fenomena sosial tertentu.

## Variabel  dan Instrument Penelitian
Variabel yang diteliti dalam penelitian ini adalah kepemimpinan, motivasi  dan  sarana  prasarana  sebagai variabel  bebas.  Masing-  masing  variabel bebas  tersebut  diberi  simbol  X1  X2  dan X3,  sedangkan  variabel  terikat  adalah efektivitas  pelayanan    pegawai  Rumah Sakit    AloeSaboe  di  Kota  Gorontalo  yang diberi simbol Y, seperti gambar berikut ini:
Gambar 1. Skema Desain Penelitian
Sumber : Sugiyono (2003: 19)
Keterangan :
X1 = Kepemimpinan X 1 X 2 Y rX 1 Y rX 3 Y R X 1 X 2 Y X 2 rX 2 Y
X2 = Motivasi X3 = Sarana prasarana Y = Efektivitas pelayanan
pegawai  RSU  Aloe  Saboe  di  Kota Gorontalo
rX1Y,  rX2Y,  rX3Y,  =  Hubungan  secara parsial
RrX1  X3  X3Y,    =  Hubungan  secara

## simultan

## Definisi Operasional
Beberapa  konsep  yang  terdapat dalam  penulisan  ini  perlu  dijelaskan definisi operasionalnya sebagai berikut : a. Kepemimpinan adalah suatu proses yang mengarahkan  dan  mempengaruhi  serta melibatkan/ menggerakkan orang lain atau kelompok  orang  untuk  mencapai  tujuan seseorang  atau  kelompok  dalam  situasi tertentu.
b. Motivasi  adalah  suatu  kondisi  yang berpengaruh dan membangkitkan dorongan  dari  dalam  diri  pegawai  dan  di luar yang berhubungan dengan lingkungan kerja,  khususnya  peningkatan  efektivitas pelayanan  Rumah  Sakit    AloeSaboe  di Kota Gorontalo.
c. Sarana  prasarana  adalah  sarana  kerja yang  digunakan  dalam  pelaksanaan  kerja untuk  peningkatan  efektivitas  pelayanan Rumah  Sakit    AloeSaboe  di  Kota Gorontalo.
d. Efektivitas pelayanan adalah usaha yang dihasilkan  pegawai  dalam  pekerjaan  serta kesesuaian  dengan  standar  waktu  yang telah  ditetapkan  maupun  pengetahuan seputar  lingkup  pekerjaan.  seperti  yang data dari bagian Humas Sekretariat daerah Kabupaten Gorontalo dan wilayah Kecamatan  Bongomeme  juga  merupakan wilayah yang agak
mudah dijangkau/diakses oleh peneliti.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah meliputi  seluruh  pegawai  Rumah  Sakit AloeSaboe  di  Kota  Gorontalo  berjumlah 179  orang.  Pengambilan  sampel  penelitian ini  dilakukan  dengan  menggunakan  teknik stratified  proportionate  random  sampling. Pengambilan sampel dengan menggunakan rumus Taro Yamane (Rakhmat (1998 : 82) sebagai berikut :
n = 1 . 2  d N N
Dimana : n = Sampel N = Populasi d 2 = Presisi yang diharapkan Diketahui  jumlah  populasi  yang diharapkan  sebanyak  179  orang  pegawai Rumah  Sakit    AloeSaboe  di  Kota Gorontalo  dengan  tingkat  presisi  yang ditetapkan sebesar = 10%, dengan memasukkan nilai tersebut diperoleh :
n = 1 ) 1 , 0 .( 179 179 2  = 48,2  =  48 orang
Sehingga  sampel  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  sebanyak 48  orang  pegawai  Rumah  Sakit  Aloe Saboe di Kota Gorontalo.

## Prosedur Pengumpulan Data
Prosedur  pengumpulan  data  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah sebagai berikut :
1) Observasi
Penelitian  observasi  sebagai  metode primer  dirancang  untuk  menjawab  suatu pertanyaan yang direncanakan dan dilaksanakan  secara  sistematis,  dengan menggunakan  kendali-kendali  yang  tepat dan menyajikan perkiraan yang handal dan valid tentang apa yang terjadi.
2) Wawancara Wawancara  dilaksanakan  melalui percakapan dua arah atas inisiatif pewawancara untuk memperoleh informasi dari responden. Wawancara tersebut dilaksanakan kepada bagian yang
berhubungan  dengan  penilaian  efektivitas pelayanan  pada  Rumah  Sakit    Aloe  Saboe di Kota Gorontalo.
3) Kuesioner
Daftar  pertanyaan  yang  dibuat  untuk memperoleh data dalam penelitian di mana kuesioner  tersebut  diajukan  hal-hal  yang relevan  dan  berkaitan  dengan  tujuan penelitian.  Kuesioner  disebarkan  untuk memperoleh data pembobotan nilai kepemimpinan, motivasi dan sarana prasarana  terhadap  efektivitas  pelayanan pada  Rumah  Sakit  Aloe  Saboe  di  Kota Gorontalo.

## Metode Analisis
Metode  Analisis  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  analisis kuantitatif dengan analisis regresi berganda (Multiple  Regression  Analysis).  Pengujian dilakukan  secara  parsial  dan  secara simultan  variabel  bebas  terhadap  variabel tidak  bebas  dan  diolah  melalui  program aplikasi komputer SPSS.10.0
Adapun model analisis dari Regresi Linear  Berganda  (Sugiono,  2001:205) yang digunakan adalah sebagai berikut :
Y = β 0 + β 1 X 1 + β 2 X 2 + β 3 X 3 +ei
Dimana :
Y = Efektivitas pelayanan
X 1 = Kepemimpinan
X 2 = Motivasi
X 3 = Sarana prasarana
β 0 = Intercept
β 1 , dan β 2 = Koefisien regresi ei = Faktor Pengganggu ( random error ).
Pengujian  hipotesis  pertama,  kedua dan ketiga dilakukan dengan menggunakan uji-t,  untuk  menguji  variabel-variabel bebas  secara  parsial  terhadap  variabel terikat. Dengan hipotesis sebagai berikut :
Ho :  1,  2, = 0, artinya  variabel  X 1 X 2 dan  X 3 secara  parsial tidak mempunyai pengaruh terhadap Y.
Ha :  1,  2  0, artinya  variabel  X 1 X 2 dan  X 3 secara  parsial mempunyai pengaruh terhadap Y.
Jika  t hitung <  t tabel, berarti  Ho diterima  dan  Ha  ditolak,  artinya  variabel kepemimpinan, motivasi dan sarana prasarana  secara  parsial  tidak  mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap efektivitas  pelayanan  pada  Rumah  Sakit Aloe  Saboe  di  Kota  Gorontalo.  Jika t hitung > t tabel , berarti Ho ditolak dan Ha diterima, artinya  variabel  kepemimpinan,  motivasi dan  sarana  prasarana  secara  parsial mempunyai  pengaruh  yang  signifikan terhadap efektivitas pelayanan pada Rumah  Sakit    Aloe  Saboe  di  Kota Gorontalo.
Pengujian hipotesis keempat
dilakukan  dengan  menggunakan  uji-F, untuk  menguji  pengaruh  variabel-variabel bebas  secara  simultan  terhadap  variabel terikat. Dengan hipotesis sebagai berikut :
Ho :  1 =  2 = 0,
artinya  tidak  ada pengaruh yang nyata  dari  variabel
bebas  X 1 ,X 2 ,  dan X 3 terhadap variabel terikat Y.
Ha :  1   2  0, artinya ada pengaruh yang nyata  dari  variabel bebas  X 1 ,  X 2 ,  dan
X 3 terhadap variabel  terikat  Y, dengan  (alpha)  = 5 %
Jika  F hitung <  F tabel ,  berarti  Ho diterima  dan  Ha  ditolak,  artinya  variabel kepemimpinan, motivasi dan sarana prasarana secara simultan tidak mempunyai  pengaruh  yang  signifikan terhadap efektivitas pelayanan pada Rumah  Sakit    Aloe  Saboe  di  Kota Gorontalo.  Jika  F hitung >  F tabel ,  berarti  Ho ditolak  dan  Ha  diterima,  artinya  variabel kepemimpinan, motivasi dan sarana prasarana  secara  simultan  mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap efektivitas  pelayanan  pada  Rumah  Sakit Aloe Saboe di Kota Gorontalo.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian yang dilakukan ini untuk menguji  hipotesis  yang  telah  ditetapkan sebelumnya yakni :
1. Terdapat pengaruh kepemimpinan terhadap  efektivitas  pelayanan  pada Rumah  Sakit    Aloe  Saboe  di  Kota Gorontalo.
2. Terdapat  pengaruh  motivasi  terhadap efektivitas  pelayanan  pada  Rumah Sakit  Aloe Saboe di Kota Gorontalo.
3. Terdapat  pengaruh  sarana  prasarana terhadap  efektivitas  pelayanan  pada Rumah  Sakit    Aloe  Saboe  di  Kota Gorontalo.
4. Terdapat pengaruh kepemimpinan, motivasi  dan  sarana  prasarana  secara
bersama-sama terhadap efektivitas pelayanan  pada  Rumah  Sakit    Aloe Saboe di Kota Gorontalo.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  terhadap  48  orang  responden pegawai  Badan  Pengelola  Rumah  Sakit Aloe  Saboe  Kota  Gorontalo  sebagaimana dimaksud  dalam  metode  penelitian,  maka diperoleh beberapa karakteristik- karakteristik  secara  umum  yaitu  bahwa dari  48  orang  responden  tersebut  sebagian besar  adalah  berjenis  kelamin  laki-laki yaitu sebanyak 28 orang atau 58,33 persen dan sisanya sebanyak 20 orang atau sekitar 41,67  persen  yang  berjenis  kelamin perempuan. Apabila dilihat dari masa kerja pegawai  pada  kantor  Badan  Pengelola Rumah  Sakit    Aloe  Saboe  Kota  Gorontalo maka  pegawai  yang  paling  lama  masa kerjanya adalah 25 tahun, sedangkan masa kerja  yang  paling  sedikit  adalah  3  tahun. Dilihat  dari  distribusi  responden  menurut masa  kerjanya  maka  masa  kerjanya  yang paling  banyak  jumlahnya  yaitu  19  orang responden  atau  40,00  persen  adalah  antara 16  sampai  20  tahun.  Adapun  masa  kerja yang paling sedikit jumlahnya  yaitu hanya terdapat  5  orang  responden  atau  10,53 persen  saja  adalah  antara  10  sampai  15 tahun.  Berdasarkan  uraian  dan  tabel distribusi  frekuensi  sebagaimana  yang telah  dijelaskan  di  atas,  dapat  diperoleh gambaran  tentang  profil  dari  responden yang  dijadikan  sebagai  sampel  dalam penelitian ini.
Uji Validitas
Uji validitas dilakukan dengan mengkorelasikan  skor  setiap  item  dengan skor  total  dari  masing-masing  atribut, formulasi koefisien yang digunakan adalah Pear-son  Product  Moment  Test  dengan program  SPSS  10.0.  seperti  yang  tampak pada Tabel 1.

## Pengujian Validitas dan Reliabilitas Instrumen Penelitian
Tabel 1.

## Hasil Uji Item Variabel
Sumber : Olahan Data Primer

## Tabel 2 Uji Reliabilitas Masing-masing Variabel
Sumber : Olahan Data Primer
Menurut  Sugiyono  (1999  :  123), korelasi  antara  skor  total  item  adalah
merupakan
enterpretasi dengan
mengkonsultasikan  nilai  r  kritis.  Jika  r hitung  lebih  besar  dari  r  kritis,  maka
Variabel Item Korelasi Item Total R Kritis Keterangan Efektivitas pelayanan kesehatan (Y)
Variabel Kepemimpinan (X 1 ) Variabel Motivasi (X 2 ) Variabel Sarana prasarana (X 3 ) 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
3 4 5 0,5311 0,5526 0,3732 0,4498 0,4287 0,5858 0,4523 0,4217 0,4090 0,4218 0,4529 0,3920 0,3491 0,3239 0,3410 0,5441 0,5085 0,4799 0,6384 0,3135 0,284 0,284 0,284 0,284 0,284 0,284 0,284 0,284 0,284 0,284 0,284 0,284 0,284 0,284 0,284 0,284 0,284 0,284 0,284 0,284 Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid
Valid Nama Variabel Koefisien Alpha Keterangan Efektivitas pelayanan kesehatan (Y)
Kepemimpinan (X 1 )
Motivasi (X 2 ) Sarana prasarana (X 3 ) 8372 6707 7193 6795 Reliabel Reliabel Reliabel Reliabel
instrumen  dinyatakan  valid.  Dari  uji validitas  yang  ada  pada  tabel  1  yang dilakukan terhadap skor setiap item dengan skor  total  dari  masing-masing  atribut dalam penelitian ini, maka didapatkan hasil seluruh  item  variabel  bebas  dan  variabel terikat  menunjukkan  sahih  atau  valid, dengan nilai Corrected Item Total Correlation positif di atas angka 0,284.

## Uji Reliabilitas
Pengujian reliabilitas dengan internal concistency dilakukan dengan cara mengujikan  instrumen  hanya  sekali  saja, kemudian  data  yang  diperoleh  dianalisis dengan  menggunakan  Cronbach’s  Alpha.
Konsep reliabilitas menurut pendekatan ini adalah  konsistensi  antara  item-item  dalam suatu  instrumen.  Tingkat  keterkaitan  antar item  pertanyaan  dalam  suatu  instrumen untuk mengukur variabel tertentu menunjuk-kan tingkat reliabilitas konsistensi internal instrumen yang bersangkutan.  Dari  hasil  pengolahan  data, nilai  alpha  masing-masing  variabel  dapat dilihat  pada  Tabel  2.    Pada  tabel  2  dapat dilihat  bahwa  koefisien  reliabilitas  dapat diterima  dengan  menggunakan  reliabilitas Cronbach`s  Alpha  >  0,60  (Zeithaml Berry).  Hasil  pengujian  seperti  yang ditunjukkan pada tabel di atas menunjukkan  hasil  lebih  besar  dari  60  % (> 60 %), maka pengukuran tersebut dapat diandalkan.
Pengujian  Hipotesis  Pertama  sampai Ketiga
Untuk menguji signifikansi
konstanta  dan  variabel  terikat  (efektivitas pelayanan kesehatan), maka digunakan Uji t dengan melakukan perbandingan antara t hitung dan t tabel dengan syarat pada taraf signifikansi  0,05  dengan  menggunakan Two  Tailed  Test,  maka  pengujian  secara parsial atau uji t dapat dilihat pada tabel 3
Dari hasil pengujian hipotesis pada tabel 3 mengenai pengaruh kepemimpinan, pengaruh  sarana  prasarana,  serta  pengaruh kepemimpinan, motivasi dan sarana prasarana  secara  bersama-sama  terhadap efektivitas  pelayanan  pada  Rumah  Sakit Aloe  Saboe  di  Kota  Gorontalo,  maka hasilnya dapat dilihat pada tabel berikut :

## Tabel 3
Pengujian Hipotesis secara Parsial Analisis Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Efektivitas pelayanan kesehatan pada Sekretariat Kota Gorontalo
Var t hitung > t tabel Kriteria Penerimaan Ha Prob. R Parsial R 2
Parsial
X 1 6,022 >
2,000 Tolak ho, Terima ha 0,014 0,664 0,441 X 2 8,211 > 2,000 Tolak ho, Terima ha 0,009 0,711 0,594 X 3 6,188 > 2,000 Tolak ho, Terima ha 0,018 0,674 0,454

## Sumber : Olahan Data Primer
Selanjutnya  Berdasarkan  pada  hasil perhitungan  mengenai  persamaan  regresi linear  berganda  mengenai  faktor-faktor yang  mempengaruhi  efektivitas  pelayanan kesehatan  yaitu  kepemimpinan,  motivasi, dan sarana prasarana berpengaruh terhadap efektivitas  pelayanan  kesehatan  pada Badan Pengelola Rumah Sakit  Aloe Saboe Kota Gorontalo, dengan persamaan sebagai berikut:
Y = 5,819 + 0,448 X1 + 0,599 X2 +
0,386 X3
Persamaan  tersebut  menunjukkan
pada semua variabel dan signifikan pada p <  0,05.  Artinya  semua  variabel-variabel
dalam  penelitian  ini  berpengaruh  terhadap efektivitas pelayanan kesehatan.
Berdasarkan hasil perhitungan analisis  regresi  linear  berganda  yang didapatkan bahwa F hitung lebih besar dari pada  F  tabel  (3,012  >  2,00),  dengan probabilitas  terjadinya  kesalahan  F  hitung yaitu  sebesar  0,035  atau  lebih  kecil  dari
Sesuai dengan kriteria yang telah disebutkan  terdahulu  yaitu  probabilitas  < 0,05,  maka  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima, artinya  faktor–faktor  yang  mempengaruhi efektivitas  pelayanan  kesehatan  yaitu kepemimpinan, motivasi, dan sarana prasarana  mempunyai  pengaruh  yang signifikan  terhadap  efektivitas  pelayanan kesehatan  pada  Badan  Pengelola  Rumah Sakit  Aloe Saboe Kota Gorontalo, dengan demikian  dinyatakan  bahwa  hipotesis kelima terbukti.
Untuk  mengetahui  kepemimpinan variabel  bebas  mempengaruhi  variabel terikat  dapat  dilihat  berdasarkan  koefisien determinasi  (R2  atau  R  square),  dimana nilai  koefisien  determinasi  adalah  sebesar 0,543  atau  54,3  %.  Hal  ini  berarti  bahwa 0,543  atau  54,3  %  variasi  dari  efektivitas pelayanan  kesehatan  mampu  dijelaskan oleh  faktor-faktor  efektivitas  pelayanan kesehatan  yaitu  kepemimpinan,  motivasi, dan  sarana  prasarana.  Sedangkan  45,7% variasi dari efektivitas pelayanan kesehatan disebabkan  oleh  unsur-unsur  lain  yang berasal  dari  luar  variabel  yang  diteliti. Variabel  lain  yang  dimaksud  adalah keterampilan,  profesionalisme,  koodinasi dan lain sebagainya.
Hasil  survei  pada  Badan  Pengelola Rumah  Sakit    Aloe  Saboe  Kota  Gorontalo ditemukan  bahwa  tingkat  kinerja  pegawai masih  rendah.  Hal  ini  disebabkan  karena kurangnya  pengawasan  dari  atasan  dan
kurangnya  kesadaran  dari  para  bawahan dalam  melaksanakan  tugas  dan  tanggung jawab yang harus dilaksanakan.
Kecenderungan  tersebut  dilihat  dari beberapa keadaan sebagai berikut :
1) Tugas atau pekerjaan kurang jelas, rata-rata  pegawai  tidak  mengetahui  apa yang dikerjakan.
2)  Sumber  daya  yang  diperlukan untuk melakukan pekerjaan sukar diperoleh  disebabkan  karena  disiplin  ilmu yang tidak mendukung.
3) Individu tidak mempunyai
kapasitas,  keterampilan,  dan  pengetahuan yang dibutuhkan untuk melakukan pekerjaan tersebut.
4)  Individu  jarang  menerima  umpan balik  tentang  seberapa  baik  dia  bekerja dibandingkan dengan harapan-harapan kerja.
5)  Individu  kurang  puas  dengan konsekuensi atau penghargaan yang mengikuti keberhasilan pelaksanaan tugas.
Polemik  abadi  mengenai  hubungan antara  kepemimpinan  dan  ketenagakerjaan merupakan  sesuatu  yang  spesifik  bagi negara-negara  berkembang.  Karena  pada tahap  permulaan  pembangunan  negara- negara  tersebut,  pertumbuhan  industri  dan kepemimpinan sektor swasta masih terbatas,  maka  masalah  ketenagakerjaan dirangkul  oleh  sektor  kepemimpinan.
Dengan demikian kepemimpinan
bertanggung jawab atas mutu ketenagakerjaan. Sejalan dengan
pembangunan  negara-negara  itu  maka sektor  pemerintah  atau  sektor  formal merupakan  wadah  penampungan  lulusan sistem kepemimpinannya.
Namun
demikian, sejalan dengan lajunya pembangunan serta hasil-hasil pembangunan,  maka  sektor  pemerintah semakin  lama  mengalami  kejenuhan, sedangkan sektor swasta semakin meningkat.  Pihak  lain  apa  yang  diminta oleh  pembangunan  sektor  swasta  tidak dapat  dipenuhi  oleh  sistem  kepemimpinan yang ada. Hal ini dikarenakan visi dan misi sistem kepemimpinan masih tetap diarahkan  pada  kebutuhan  pemerintah  dan sektor formal. Sejalan dengan itu masyarakat  telah  dikondisikan  bahwa lulusan  kepemimpinan  tinggi  harus  dan pasti  dapat  ditampung  di  dalam  lapangan pekerjaan. Di pihak lain sistem kepemimpinan  tidak  memenuhi  tuntutan yang  diminta  oleh  perkembangan  sektor swasta  (masyarakat)  yang  terus  menerus berubah.  Konflik  antara  kepemimpinan dan ketenagakerjaan menjadi masalah yang selalu menyudutkan kepemimpinan.
Robbins (2006), mengemukakan bahwa  kemampuan  intelektual  seseorang akan sangat berpengaruh terhadap peningkatan
produktivitas seorang
pegawai,  yang  didapatkannya  melalui kepemimpinan dan media lainnya. Dengan demikian  seorang  pegawai  dengan  tingkat kemampuan    yang  lebih  tinggi  akan memiliki  kepemimpinan  yang  lebih  baik dalam beradaptasi dengan pekerjaannya.
Berkaitan dengan hal tersebut di atas maka Badan Pengelola Rumah Sakit  Aloe Saboe  Kota  Gorontalo  dalam  memberikan pekerjaan  kepada  seorang  pegawai  betul- betul berusaha untuk menempatkan
pegawai  sesuai  dengan  disiplin  ilmu  yang dimilikinya dengan menganut azas profesionalisme,  sehingga  dengan  adanya penempatan  pekerjaan  yang  sesuai  dengan keahliannya akan sangat diharapkan
pegawai  dapat  memberikan  produktivitas yang optimal.
Bila  diperhatikan  secara  seksama akan  memberikan  gambaran  hubungan dengan teori motivasi tentang konsep dasar hierarki  kebutuhan  manusia  oleh  Maslow yaitu pemenuhan kebutuhan dasar pegawai yang diberikan oleh organisasi
(pemenuhan sandang dan pangan), jaminan kehidupan yang lebih layak, dan penghargaan yang diberikan oleh organisasi  kepada  pegawainya.  Demikian halnya
sarana prasarana dapat meningkatkan efektivitas pelayanan kesehatan pemerintah Daerah Kota Gorontalo.

## PENUTUP

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  analisis  dalam penelitian ini, maka dapat ditarik beberapa kesimpulan sebagai berikut :
1. Terdapat pengaruh kepemimpinan terhadap efektivitas pelayanan pada Rumah  Sakit    Aloe  Saboe  di  Kota Gorontalo.
2. Terdapat  pengaruh  motivasi  terhadap efektivitas  pelayanan  pada  Rumah  Sakit Aloe Saboe di Kota Gorontalo.
3. Terdapat  pengaruh  sarana  prasarana terhadap efektivitas pelayanan pada Rumah  Sakit    Aloe  Saboe  di  Kota Gorontalo.
4. Terdapat pengaruh kepemimpinan, motivasi  dan  sarana  prasarana  secara bersama-sama terhadap efektivitas pelayanan  pada  Rumah  Sakit    Aloe  Saboe di Kota Gorontalo.

## Saran
Dari  kesimpulan  yang  dikemukakan, maka  dapat  disarankan  hal-hal  sebagai berikut :
1. Hendaknya  pihak  pimpinan  Badan
Pengelola  Rumah  Sakit  Aloei  Saboe  Kota Gorontalo  memperhatikan  faktor  yang dapat mempengaruhi peningkatan efektivitas  pelayanan  kesehatan,  karena faktor-faktor tersebut akan sangat mempengaruhi peningkatan efektivitas pelayanan  kesehatan  pegawai  yang  pada akhirnya akan berpengaruh terhadap pencapaian  tujuan  yang  telah  ditentukan oleh organisasi.
2. Kajian  mengenai  efektivitas  pelayanan kesehatan  adalah  merupakan  suatu  studi perilaku yang sifatnya kontinyu, karena itu masih  sangat  dibutuhkan  kajian-kajian yang  lebih  mendalam  dan  komprehensif untuk  memperkaya  pemahaman  mengenai pengertian efektivitas pelayanan kesehatan. 3. Disamping faktor kepemimpinan,
motivasi  dan  sarana  prasarana,  terdapat faktor lain sebesar 45,7% yang mempengaruhi
efektivitas
pelayanan
kesehatan diantaranya keterampilan, profesionalisme, koordinasi dan lain sebagainya.

## DAFTAR PUSTAKA
Budiarto, Abimayu, 2000. Analisis
Kompetensi  SDM .  Yogyakarta  :
Penerbit Andi
Jayakusuma,  2002. Manajemen  Keuangan Daerah dan Pusat . Jakarta : Penerbit Gunung Agung
J.  Goodman,  Douglas,  2003. Penentuan Faktor-faktor yang Berpengaruh
dalam Kinerja Pelayanan. Kumpulan
Terjemahan  :  Penentuan  Variabel  X Terhadap  Y. Jakarta  :  Penerbit  UI Press Ndhara,  Taliziduhu,  2004. Masyarakat dalam Keikutsertaan Program Pemerintah .  Jakarta    :  Penerbit
Jayapustaka
Peltham,  Richard,  2000 .  Preparation  of Cost  for  Traveling. New  York: Praeger Publishers . Thamrin,  Rivai,  2002. Efektifitas  dalam Tinjauan Hukum Pemerintahan. Jakarta:Penerbit Gramedia Pustaka Tunggal,  Amin  Widjaya,  1997 .  Kamus Manajemen  Sumberdaya  Manusia: Perilaku Organisasi dalam Partisipasi  Kerja. Jakarta  :  PT. Rineka Cipta.
Warouw,  Jesse,  2002. Developing  of Budget . New York: McMillan. Winarti,  Subago,  2003 .  Faktor-faktor Kompetensi  Kerja  dalam  Strategi Pengembangan  SDM.  Jakarta : Penerbit Mandar Maju,.
Yani,  Ahmad,  2002. Hubungan  Keuangan antara Pemerintah Pusat dan daerah di Indonesia. Jakarta :Penerbit
Rajawali Press,