Identifikasi Jamur Trichophyton Rubrum pada Kuku Kaki Petugas Pengangkut Sampah di Dinas Permukiman dan Lingkungan Hidup
Suparyati, Winarti Apriliani Email: yatiesp@yahoo.co.id Akademi Analis Kesehatan Pekalongan, Indonesia Jl. Ade Irma Suryani No. 6 Tirto Kab. Pekalongan Telp/Fax (0285) 4416833

## Abstrak
Latar  Belakang: Trichophyton  rubrum merupakan  salah  satu  spesies  jamur  yang  menyebabkan dermatofitosis.  Dermatofitosis  ialah  penyakit  jamur  yang  dapat  menyerang  jaringan  yang mengandung  zat  tanduk  (keratin)  pada  kuku,  rambut,  serta  stratum  korneum  pada  epidermis. Petugas pengangkut sampah merupakan pekerjaan yang mempunyai resiko bahaya bagi kesehatan maupun  keselamatan  kerja  karena  selalu  berinteraksi  dengan  sampah.  Hal  ini  menyebabkan petugas  pengangkut  sampah  rentan  terhadap  infeksi  jamur  kuku.  Sampel  yang  digunakan  adalah kerokan  kuku  kaki  petugas  pengangkut  sampah  di  Dinas  Permukiman  dan  Lingkungan  hidup  di Kabupaten  Pekalongan.  Untuk  mengetahui  adanya  jamur Trichophyton  rubrum pada  kuku  kaki petugas  pengangkut  sampah  di  Dinas  Permukiman  dan  Lingkungan  hidup  di  Kabupaten Pekalongan, dan untuk mengetahui berapa persentase jamur Trichophyton rubrum pada kuku kaki petugas  pengangkut  sampah  di  Dinas  Permukiman  dan  Lingkungan  hidup  di  Kabupaten Pekalongan.  Jenis  penelitian  ini  yang  digunakan  yaitu  deskriptif  dengan  metode  kerokan  kuku kaki. Sampel yang digunakan yaitu kuku kaki petugas pengangkut sampah dengan jumlah populasi sebanyak  13  orang  yang  bertugas  di  Dinas  Permukiman  dan  Lingkungan  hidup  di  Kabupaten Pekalongan dengan 13 sampel kuku kaki. Hasil pemeriksaan secara makroskopis dan mikroskopis pada  media  Sabouraud  Dextrose  Agar  (SDA)  dari  13  sampel  kuku  kaki  petugas  pengangkut sampah di dapat hasil positif jamur Trichophyton rubrum sebanyak 4 sampel (30,77%) dan negatif jamur Trichophyton  rubrum sebanyak  9  sampel  (69,23%).  Terdapat  infeksi  jamur Trichophyton rubrum sebanyak 4 sampel (30,77%) pada kuku kaki petugas pengangkut sampah.
Kata kunci : trichophyton rubrum ; kuku kaki; petugas pengangkut sampah.

## Abstract
Background: Trichophyton  rubrum is  one  of  the  species  of  fungus  the  causes  dermatofitosis. Dermatofitosis  is  a  fungal  disease  that  attacks  tissues  containing  keratin  in  the  nails,  hair,  and stratum corneum in the epidermis. Delivery workers are occupational hazard to health and safety because of their close contact with trash. This leaves the trashmen susceptible to  fingernail mold infections.  The  sample  used  was  the  hoisting  of  a  garbage  workers  at  the  residential  and environmental  services  in  rural  districts.  To  find  out  the Trichophyton  rubrum fungus  in  the toenails  of  the  settlements  and  environment  service  in  Pekalongan  district.  And  to  find  out  what the  percentage  of  the Trichophyton  rubrum fungus  is  in  the  toenails  of  the  settlement  and environment  workers  in  Pekalongan  district.  The  type  of  research  used  is  descriptive  using toenails.  The  sample  used  was  the  toenails  of  a  garbage  worker  with  a  population  of  13  people serving  in  the  settlement  and  environment  services  in  Pekalongan  district  with  13  samples.  A macroscopic and microscopic examination of the media Sabouraud Dextrose Agar (SDA) from 13 toenails samples of the garbage carrier’s hoof found a positive effect on the Trichophyton rubrum fungus as many as 4 samples (30,77%) and negative effect on the Trichophyton rubrum fungus as many as 9 samples (69,23%). There’s a fungal infection of Trichophyton rubrum with 4 samples (30,77%) in the toenails of a garbage carrier.
Keywords : trichophyton rubrum; toenails; the garbage man.
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
1. Pendahuluan
Indonesia  merupakan  negara yang  memiliki  cuaca  lembab  dan panas, serta menggambarkan wilayah  ideal  untuk  pertumbuhan mikroorganisme seperti jamur. Berbagai macam jamur dapat hidup di  atas  sebagai  substrat,  pada habitat yang beragam serta penyebarannya  luas  melalui  spora yang  bebas  berterbangan  di  udara, tanah, maupun di permukaan benda. (1) Trichophyton rubrum merupakan  jamur  yang  sering menyebabkan dermatofitosis. Jamur  ini  banyak  ditemukan  pada kulit,  rambut,  kuku  jari,  dan  kuku kaki. Trichophyton  rubrum ialah salah  satu  spesies  jamur  yang menyebabkan  penyakit  yang  sering menjangkit masyarakat. Trichophyton  rubrum menyerang jaringan  kulit  serta  menimbulkan sebagian peradangan kulit. (2) Infeksi jamur pada kuku banyak menyerang  seseorang  yang  kontak langsung  dengan  lingkungan  yang lembap  dan  kotor  seperti  petugas sampah,  pemulung  dan  petani. Petugas  sampah  merupakan  profesi yang  sangat  beresiko  terinfeksi jamur,  karena  petugas  sampah bekerja  di  tempat  yang  lembab, kotor serta dibawah terik matahari.
Tinea unguium disebut dengan onychomycosis yaitu  peradangan pada  lempeng  kuku  akibat  jamur dermatofita , non-dermatofita maupun yeast. Sebagian  peneliti menyebutkan apabila 80-90% kasus Tinea  unguium dapat  diakibatkan
oleh  jamur dermatofita. Terutama Trichophyton rubrum serta Trichophyton  mentagrophytes ,  dari 5-17% disebabkan oleh yeast terutama Candida  Sp .  Serta  35% disebabkan  oleh non-dermatofita seperti Aspergillus  Sp maupun Scopulariopsis. (3)
Tinea  Pedis sering  disebabkan oleh Trichophyton  rubrum yang memberikan  kelainan  menahun. Sebagian penderitanya merasa terganggu  ketika  muncul  bau  tidak sedap.  Hal  ini  tidak  menutup kemungkinan  munculnya  infeksi bakteri (infeksi sekunder). (4)
Menurut UU Nomor 18 Tahun 2008  tentang  pengelolaan  sampah, dijelaskan bahwa sampah merupakan  permasalahan  nasional sehingga pengolahannya perlu dilakukan  secara  komprehensif  dan terpadu  dari  hulu  ke  hilir  guna untuk  memberikan  manfaat  secara ekonomi, kesehatan bagi masyarakat,  lingkungan  menjadi aman, serta dapat mengubah perilaku masyarakat. Hal ini  sangat diperlukan adanya petugas pengelola  sampah,  salah  satunya petugas pengangkut sampah. (5)
Infeksi jamur  pada kuku dapat dipengaruhi  oleh  faktor Personal hygiene. Personal hygiene merupakan  bagian  terpenting  bagi kesehatan, apabila personal hygiene tidak  baik  maka  akan  sangat berdampak bagi kesehatan
seseorang.  Kemudian  tubuh  akan mudah  terserang  penyakit  seperti penyakit  kulit,  penyakit  infeksi, penyakit  mulut  serta  penyakit saluran cerna.    Petugas  pengangkut sampah dapat melakukan pencegahan  dengan  menerapkan personal hygiene , seperti kebersihan kulit, kebersihan rambut, kebersihan mulut, kebersihan tangan, kaki serta kuku. (6)
Hal  ini  berhubungan  dengan pekerjaan  yang  dilakukan  oleh petugas  pengangkut  sampah  yang kontak  langsung  dengan  sampah. Sehingga  sangat  penting  bagi petugas  pengangkut  sampah  untuk selalu menerapkan personal hygiene .  Sejalan  dengan  penelitian
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
yang  dilakukan  Dalimunthe  (2016) petugas  pengangkut  sampah  di Kota Padangsidimpuan, yaitu sebesar  63,8%  responden  memiliki personal  hygine yang  tidak  baik karena  kurangnya  memperhatikan personal hygiene seperti mengganti baju pengaman setiap hari, membersihkan  diri  setelah  selesai bekerja,  cuci  tangan  serta  kaki menggunakan  sabun  setelah  selesai bekerja  dan  pemakaian  kaos  kaki yang tidak bersih saat bekerja. (7)
Berdasarkan  observasi  dan wawancara  yang  dilakukan  oleh peneliti,  dapat  dilihat  dari personal hygiene petugas pengangkut sampah  seperti  kebersihan  kuku, mempunyai kuku yang panjang dan hitam,  tidak  hanya  itu    masih banyak petugas pengangkut sampah yang tidak memakai Alat Pelindung
Diri  lengkap  pada  saat  bekerja.
Kebanyakan  dari  mereka  memiliki kerusakan pada kuku, sering memakai  sepatu  tertutup  dalam jangka  waktu  lama,  berada  di lingkungan yang lembab dan kotor. Berdasarkan  uraian  tersebut,  maka penulis  tertarik  untuk  melakukan penelitian tentang “Identifikasi jamur Trichophyton  rubrum pada kuku  kaki  petugas  pengangkut sampah  di  Dinas  Permukiman  dan Lingkungan  hidup  di  Kabupaten Pekalongan”.

## 2. Metode Penelitian
Desain  penelitian  ini  adalah deskriptif  yaitu  Identifikasi  Jamur
Trichophyton  rubrum pada  Kuku Kaki  Petugas  Pengangkut  Sampah di Dinas Permukiman dan Lingkungan  hidup  di  Kabupaten Pekalongan,  dalam  penelitian  ini adalah Identifikasi jamur Trichophyton  rubrum pada  kuku kaki petugas pengangkut sampah di Kabupaten  Pekalongan.  Populasi pada penelitian ini adalah kuku kaki
petugas  pengangkut  sampah  yang bekerja  di  Dinas  Permukiman  dan Lingkungan  hidup  di  Kabupaten Pekalongan  yang  berjumlah  50 orang.  Sampel  yang  digunakan berjumlah  13  petugas  pengangkut sampah. Pengambilan sampel dilakukan  dengan  menggunakan random  sampling  dengan  cara kocokan  menggunakan  kertas  yang berisikan  nama  responden,  yang sebelumnya  sudah  dihitung  dengan rumus  slovin.  Spesimen  yang dipakai  pada  penelitian  ini  adalah kerokan  dari  kuku  kaki  petugas pengangkut  sampah.  Pemeriksaan dilakukan di Laboratorium Mikologi Akademi Analis Kesehatan Pekalongan.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Hasil  penelitian  Identifikasi
Jamur  Trichophyton  rubrum  pada kuku  kaki  petugas  pengangkut sampah  di  Dinas  Permukiman  dan
Lingkungan  hidup  di  Kabupaten Pekalongan disajikan pada tabel 3.1 berikut: Tabel 3.1. Hasil pemeriksaan makroskopis  dan  mikroskopis  pada kuku kaki petugas pengangkut sampah dari koloni di media Sabouraud  Dextrose  Agar  (SDA) dengan pengecatan Lactophenol Cotton Blue (LPCB). No Morfologi  Makroskopis  Mikroskopis 1. Warna Putih Biru 2. Bentuk Bulat  seperti kapas Hifa lurus bersekat Mikrokonidia lonjong seperti tetesan air mata Tabel  3.1  di  atas,  menjelaskan hasil pengamatan secara makroskopis,  yaitu  terlihat  adanya jamur Trichophyton rubrum dengan
ciri koloni berwarna putih,
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
berbentuk  bulat  seperti  kapas  dan secara mikroskopis terlihat mikrokonidia lonjong seperti tetesan  air  mata  dan  hifa  lurus bersekat. Tabel  3.2    Hasil  pertumbuhan  jamur Trichophyton rubrum dengan sampel kuku kaki petugas pengangkut sampah  pada  media  Sabouraud Dextrose Agar (SDA). No Kode Sampel Hasil 1. K1 Negatif 2. K2 Negatif 3. K3 Positif 4. K4 Negatif 5. K5 Negatif 6. K6 Negatif 7. K7 Negatif 8. K8 Positif 9. K9 Negatif 10. K10 Positif 11. K11 Positif No Kode Sampel Hasil 12. K12 Negatif 13. K13 Negatif Berdasarkan  data  tabel  3.2 maka  dapat  dijelaskan  bahwa  hasil positif  menunjukkan  adanya  jamur Trichophyton  rubrum sebanyak  4 (30,77%),  sedangkan  hasil  negatif tidak ditemukan jamur Trichophyton  rubrum sebanyak  9 (69,23%) .
Tabel 3.3. Hasil persentase pertumbuhan jamur  Trichophyton  rubrum  pada biakan  atau  kultur  media  Sabouraud Dextrose  Agar  (SDA)  pada  kuku kaki petugas pengangkut sampah. No Hasil Jumlah  Persentase 1. Positif 4 30,77% 2. Negatif 9 69,23% Total 13 100% Berdasarkan  pada  data  tabel 3.3  di  atas  maka  dapat  diketahui bahwa  dari  13  sampel  kuku  kaki petugas pengangkut sampah terdapat  hasil  positif  ditemukan jamur Trichophyton rubrum sebanyak  4  sampel  (30,77%)  dan hasil negatif tidak ditemukan jamur
Trichophyton  rubrum  sebanyak  9 sampel (69,23%).
Berdasarkan  hasil  penelitian pada tabel 3.2 yang telah dilakukan oleh  peneliti,  dari  13  sampel kerokan  kuku  kaki  pada  petugas pengangkut  sampah  yang  diperiksa terdapat hasil positif jamur Trichophyton  rubrum  sebanyak  4 sampel  (30,77%)  dan  hasil  negatif tidak ditemukan jamur Trichophyton  rubrum sebanyak  9 sampel  (69,23%).  Hasil  positif jamur Trichophyton rubrum memiliki ciri-ciri kuku yang meliputi kuku yang menebal, perubahan warna pada kuku seperti putih, kuning dan kehitaman, rapuh dan  mudah  patah,  dan  berubah bentuk. Jamur Trichophyton rubrum memiliki  ciri  morfologi koloni berwarna putih, bentuk bulat seperti kapas. Morfologi mikroskopis  dengan  ciri  warna biru, hifa lurus bersekat, mikrokonidia dengan bentuk lonjong  seperti  tetesan  air  mata, mikrokonidia berdinding halus, dan makrokonidia seperti pensil terdapat beberapa sel.
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
Hasil  positif  dapat  disebabkan karena petugas sampah sering tidak menggunakan APD, kurang memperhatikan  personal  hygiene, waktu  bekerja  yang  cukup  lama kurang  lebih  3-7  tahun  dan  dalam sehari  5-9  jam. (8) Petugas  sampah sering  kontak  langsung  dengan sampah  yang  mengandung  kuman patogen sehingga dapat menimbulkan  penyakit  terhadap tubuh. (9) Sepatu boots adalah alat pelindung diri yang digunakan para pekerja petugas pengangkut sampah untuk  melindungi  diri  khususnya pada bagian kaki. Pemakaian sepatu boots  dengan  waktu  yang  lama merupakan  salah  satu  pencetus terjadinya  penyakit  jamur/infeksi jamur.  Faktor  infeksi  jamur  pada kuku sangat berbahaya, jamur kuku yang sudah parah dapat menyebabkan  kerusakan  permanen pada  kuku.  Kerusakan  itu  dapat menyebabkan infeksi serius (infeksi sekunder) bisa menyebar ke seluruh tubuh. Terutama apabila penderitanya mempunyai daya tahan tubuh yang melemah, misalnya  akibat  penggunaan  obat- obatan imunosupresan dan diabetes. Faktor  yang  dapat  mempengaruhi tumbuhnya  jamur  karena  kondisi kaki  petugas  pengangkut  sampah yang sering kontak langsung dengan  tempat  kotor,  basah  dan lembab.  Banyak  sampel  positif dikarenakan  oleh  beberapa  faktor antara lain berdasarkan pengamatan peneliti, aktivitas petugas pengangkut  sampah  yang  sehari- hari  berada  di  lingkungan  yang kotor,  basah  dan  lembab.  Faktor yang  mempengaruhi  pertumbuhan jamur  seperti  kelembaban,  suhu, pH, substrat ada tetapi tidak diteliti.
Faktor yang tidak dapat dikendalikan oleh peneliti pada saat pengambilan  sampel  pada  petugas
pengangkut  sampah setelah bekerja ada  yang  tidak  langsung  mencuci kaki  dan  ada  yang  mencuci  kaki.
Sehingga hal tersebut akan mempengaruhi  hasil.  Faktor  lain yang  tidak  dapat  dikendalikan seperti  lama  waktu  bekerja  tiap harinya,  massa  kerja,  dan  pH. Infeksi  jamur  kuku  merupakan faktor  yang  sangat  berpengaruh terhadap  kualitas  sumber  daya manusia, karena dapat mengganggu produktivitas  kerja.  Secara  umum faktor  yang  mempengaruhi  infeksi jamur  kuku  antara  lain  kondisi sanitasi  lingkungan  dan  hygiene perorangan  yang  buruk.  Untuk menurunkan prevalensi infeksi jamur  kuku  ini  dengan  cara memutus mata rantai yaitu meningkatkan  sanitasi  lingkungan dan hygiene perorangan merupakan usaha yang penting untuk memutuskan  mata  rantai  penularan penyakit  jamur  kuku.  Ketersediaan sarana serta prasarana yang memadai,  mencuci  tangan  dengan sabun setelah bekerja, menggunakan  alat  pelindung  diri (APD)  saat  bekerja,  serta  menjaga kebersihan  kuku.  Hasil  penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Rizky Firman Hartati (2017). Dengan hasil penelitian ditemukannya  jamur Trichophyton rubrum (40%)  pada  petani  yang terinfeksi Tinea Pedis. (10)
Pencegahan  agar  kuku  tidak terinfeksi  dapat  dilakukan  dengan cara  mencuci  tangan  dan  kaki menggunakan sabun dan memotong kuku  dan  menggunakan  APD  saat bekerja  sebagai  upaya  mencapai keselamatan dan kesehatan kerja. (11)

## 4. Kesimpulan
Dari  hasil  penelitian  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  jamur Trichophyton  rubrum pada  kuku
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
kaki petugas pengangkut sampah di Dinas Permukiman dan Lingkungan  hidup  di  Kabupaten Pekalongan.  Dari  13  sampel  kuku kaki  petugas  pengangkut  sampah yang positif ditumbuhi jamur Trichophyton  rubrum sebanyak  4 sampel  dan  yang  tidak  ditumbuhi jamur Trichophyton rubrum sebanyak  9  sampel  kuku  kaki petugas pengangkut sampah dengan persentase  hasil  positif  sebesar
(30,77%)  dan  hasil  negatif  sebesar (69,23%).

## 5. Daftar Pustaka
[1] Sinaga  N.  Identifikasi  Jamur
Pada  Kuku  Petani  Di  Desa Gajah  Dusun  VIII  Kecamatan Meranti  Kabupaten  Asahan. Karya  Tulis  Ilmiah,  Politeknik Kesehatan Medan Jurnal Analisa  Kesehatan  1  (2019). 2016; [2] Ruhyadin U. Identifikasi Jamur  Trichophyton  rubrum Penyebab  Tinea  Pedis  Pada Pedagang Ikan Di Pasar Cikurubuk  Kota  Tasikmalaya Tahun  2016.  Karya  Tulis Ilmiah,  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan. Muhammadiyah Ciamis. [3] Setianingsih,  I.,  Arianti,  D.  C. & Fadilly A. Prevalensi,  Agen Penyebab,  dan  Analisis  Faktor Risiko  Infeksi  Tinea  Unguium pada Peternak Babi di Kecamatan Tanah Siang, Provinsi Kalimantan Tengah. J Epidemiol dan Penyakit Bersumber Binatang. 2015;5:156. [4] Asali,  T.  et  al.  Uji  Resistensi Jamur  Penyebab  Tinea  Pedis pada  Satuan  Polisi  Pamong Praja  Kota  Pontianak  terhadap Griseofulvin. Kesehat Khatulistiwa. 2018;4:658. [5] Undang-Undang Republik Indonesia  Nomor  18  Tahun 2008 Tentang Pengelolaan Sampah. 2018. 1–46 p. [6] Lolowang, R. M., Kawatu, A. . P. & Kalesaran F. A. Gambaran  Personal  Hygiene, Penggunaan  Alat  Pelindung Diri  dan  Keluhan  Gangguan Kulit pada Petugas Pengangkut Sampah  di  Kota  Tomohon.  J Kesmas. 2020;9(5). [7] Dalimunthe, Khodijah Tussolihin. Pengaruh Karakteristik, Personal Hygiene  dan  Alat  Pelindung Diri  (APD)  dengan  Gangguan
Kelainan  Kulit  pada  Petugas Pengangkut  Sampah  di  Kota Padangsidimpuan Tahun 2016. Tesis,  Universitas  Sumatera
Utara; 2016. [8] Supriyatin.  Identifikasi  Jamur Trichophyton rubrum dan Trichophyton  mentagrophytes Pada SelaSela Jari Kaki Pekerja  Cuci  Steam  Motor Atau  Mobil  Yang  Berada  Di Desa  Arjawinagun  Kabupaten Cirebon. e-Journal. 2018; [9] Ambarsari,  D.  D.  &  Mulasari SA. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Keluhan Subyektif  Dermatitis  Kontak
Iritan  Pada  Petugas  Pengepul Sampah  Di  Wilayah  Kota Yogyakarta. Kesehat Lingkung Indones. 2018;2:80–6.
[10] Hartati  F.  Identifikasi  Jamur
Trichophyton  rubrum  pada petani  yang  terinfeksi  Tinea Pedis KTI DIII Analis Kesehatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Insan Cendekia  Medika  Jombang. 2017.
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
[11] Rusidian  P.  M.  Studi  Tentang Perilaku Penggunaan Alat Pelindung  Diri  Pada  Petugas Pengangkut Sampah Di Kabupaten  Magetan  Tahun 2018. Jurnal Penelitian. 2018