Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pengetahuan Ibu Post Partum Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusui Dini di Rumah Sakit Umum
Daerah Kota Sabang
Factors Related to Knowledge of Post Partum Mothers on the Implementation of Early Breastfeeding Initiation at the Regional General Hospital of Sabang City
Ulfa 1 , Fauziah 2 , Syarifah Nora 3
1,2,3 Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama, Aceh Besar *Korespondensi Penulis: ulfahappy@gmail.com

## Abstrak
Inisiasi  Menyusui  Dini  (IMD)  adalah  proses  membiarkan  bayi  menyusu  sendiri  segera setelah lahir. Bayi yang diletakkan di dada ibunya dan bayi itu dengan sendirinya mencari untuk menemukan puting dan menyusu pada ibu sesaat setelah bayi lahir. Pelaksanaannya yaitu  meletakkan  bayi  telungkup  di  dada  ibunya  tanpa  penghalang  apapun,  bayi  boleh dikeringkan tapi tidak dibagian tangan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui  Faktor- Faktor Yang Berhubungan Dengan Pengetahuan Ibu Post Partum Terhadap Pelaksanaan IMD di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Sabang Tahun 2022. Jenis penelitian ini adalah Purposive  Sampling  menggunakan  pendekatan  kuantitatif  dimana  purposive  sampling adalah  penelitian  yang  mencoba  untuk  mengeksplorasi  bagaimana  dan  mengapa fenomena  kesehatan  terjadi  dan  kemudian  menganalisis  dinamika  korelasi  antara fenomena untuk menentukan faktor-faktor yang berhubungan dengan pelaksanaan Inisiasi Menyusu  Dini  (IMD).  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah ibu  dalam masa  nifas pada bulan  Januari  sampai  Desember  2021.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  59  orang. Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 19 Juni 2022 sampai dengan 27 Juli 2022. Data dikumpulkan  menggunakan  kuesioner  yang  dianalisis  secara  univariat  dengan menggambarkan variabel univariat,  bivariat menggunakan uji chi-square. Hasil penelitian ini  menunjukkan  bahwa  variabel  yang  memiliki  hubungan  signifikan  dengan  umur terhadap  pelaksanaan  Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD)  dengan  p-value  (p=0,009  <0,1), pendidikan  terhadap  pelaksanaan  Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD)  dengan  p-value (p=0,047<0,1).  Sedangkan  yang  tidak  berhubungan  adalah  pekerjaan  terhadap  Inisiasi Menyusu  Dini  dengan  p-value  (p=0,174>0,1).  Sesuai  dengan  penelitian  di  atas, disarankan  agar  ibu  hamil  aktif  dalam  mencari  informasi  tentang  pelaksanaa  Inisiasi Menyusu Dini (IMD) yang dapat memotivasi ibu untuk meningkatkan pengetahuannya, sehingga dapat meningkatkan cakupan pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD).
Kata Kunci : Pengetahuan, Inisiasi Menyusui Dini, Post Partum.

## Abstract
Early Initiation of breastfeeding (IMD) is the prosses of letting the baby suckle on its own immediately  after  birth.  Then  baby  is  placed  onthe  mother’s  chest    and  the  baby automatically seeks to find the nipple and suckles on the mother breast shortly after the baby  is  born.  The  implementation  is  toput  the  baby  face  down  on  the  mother’s  chest without any barrier, the baby maybe dried but not on his hands. The purpose of this study was  to  determine  the  factors  related  to  post  partum  maternal  knowledge  of  the implementation of IMD at the Sabang City Regional General Hospital in 2022. This type of  research  waas  purposive  sampling  using  a  quantitatif  approach  where  purposive sampling was reserch that tried to explore how and why the phenomenon health occurs and than analyze the dinamics of the corelation between the phenomena to determine the factors associated with the implementation of Early Breastfeeding Initiation (IMD). The population  in  this  study  were  mother  during  the  post  partum  period  from  January  to Desember 2021. The sample in this study was 59 people. Data collection was carried out on Juni 19, 2022 to July 27,2022. Data were collected using aquestionnaire which was analyzed univariately by describing univariate variables, bivariate using chi square test. The results of this study indicate that variable that has a signficant relationship whith age on  the  implementation  of  Early  Breastfeeding  Initiation  (IMD)  with  p  value (p=0.009<0,1), education on the implementation of Early Breastfeeding Initiation  (IMD) with  p=value  (p=0.047<0.1).  Meanwhile,  what  is  not  related  is  work  on  Early Breastfeeding  Initiation  with  p-value  (p=174>0,1).    In  accordance  with  the  research above, it is recomended that pregnant womenbe active in seeking information about the implementasion of Early Breastfeeding Initiation (IMD) which can motivate mothers to increase  their  knowledge,  so  as  to  increast  the  scope  of  the  implementation  of  Early Breastfeeding Initiation (IMD).
Keywords: Knowledge, Early Breastfeeding, Post Partum.

## PENDAHULUAN
Dewasa  ini  pemeliharaan  kesehatan  terus  ditingkatkan  untuk  menjamin  sumber daya manusia yang mampu mendukung kemajuan suatu negara.  pembangunan  sumber daya  manusia  harus  dimulai  sejak  dini  yakni  pada  saat  janin  masih  dalam  kandungan, dilahirkan, setelah dilahirkan, dan sampai berusia 18 tahun.  Salah satu  indikator penting untuk memajukan suatu negara adalah  menakan Angka Kematian Bayi (AKB). Kesehatan bayi  baru  lahir  kurang  dari  satu  bulan  (neonatal)  menjadi  sangat  penting.    Dengan demikian kemajuan suatu negara dalam mencegah, menekan, dan memberantas penyakit yang mematikan sangat ditentukan dari menurunnya Angka Kematian Bayi. 1
Menurut  UNICEF  nyaris  80%  kematian  neonatal  terjadi  minggu  pertama kehidupan, diperkirakan kematian anak baru lahir di Indonesia mendekati 91.000 setiap tahunnya.  Catatan  kematian  anak  di  Indonesia  bervariasi.  Pada  tahun  2012  angka
kematian bayi 19 per 1000 kelahiran hidup, sedangkan 2017, Indonesia melaporkan angka kematian bayi turun sebesar 15 per 1.000 kelahiran hidup (target SDGs: 12). Penyebab utamanya  masih  bisa  dicegah,  khususnya  sepsis  (komplikasi akibat infeksi).  Bayi  yang baru  lahir  sebaiknya  segera  disusui  60  menit  awal  kelahirannya  agar  mendapat  nutrisi penting sebagai antibody yang melindungi mereka dari kematian. 2
Penelitian terkait pentingnya IMD dilakukan di Ghana oleh Karen Edmond yang melibatkan  10.947  bayi  yang  lahir  melaporkan  bahwa  jika  bayi  diberi  kesempatan menyusu dan dibiarkan melakukan kontak kulit dalam satu jam pertama setelah dilahirkan maka 22 persen nyawa bayi di bawah umur 28 hari (neonatus) dapat diselamatkan dan apabila  bayi  memulai  menyusu  pertamanya  adalah  saat  bayi  berusia  di  atas  dua  jam, nyawa bayi dibawah umur 28 hari dapat diselamatkan sebesar 16 persen, ini berarti bahwa risiko kematian bayi di bawah umur 28 hari akan meningkat 6 persen setiap kenaikan satu jamnya. 3, 4
Data Pusat Badan Statistik dari angka kematian neonatal dan jika melihat mortalitas anak secara keseluruhan, Indonesia telah mencapai kemajuan penting. Angka kematian bayi (kematian yang dialami anak berusia di bawah satu tahun) turun dari 68 per 1.000 anak pada tahun 1990 menjadi 24 per 1.000 anak pada tahun 2017, atau lebih dari separuh. Selain itu, angka kematian balita turun dari 97 kematian per 1.000 kelahiran hidup menjadi hanya 32 per 1.000 kelahiran hidup. 5
Menurut  Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia  berdasarkan  data  yang dilaporkan kepada Direktorat Kesehatan Keluarga pada tahun 2020, dari 28.158 kematian balita,  72,0%  (20.266  kematian)  diantaranya  terjadi  pada  masa  neonatus.  Dari  seluruh kematian neonatus yang dilaporkan, 72,0% (20.266 kematian) terjadi pada usia 0-28 hari. Sementara, 19,1% (5.386 kematian) terjadi pada usia 29 hari sampai 11 bulan dan 9,9% (2.506  kematian)  terjadi  pada  usia  12–59  bulan.  Penyakit  infeksi  menjadi  penyumbang kematian pada kelompok anak usia 29 hari – 11 bulan. Sama seperti tahun sebelumnya, pada tahun 2020, pneumonia dan diare masih menjadi masalah utama yang meyebabkan 73,9%  kematian  (pneumonia)  dan  14,5%  kematian  (diare).  Penyebab  kematian  lain diantaranya adalah kelainan kongenital jantung, kelainan kongenital lainnya, meningitis, demam berdarah, penyakit saraf, dan lainnya. 6 Namun penyebab utama kematian bayi dikarenakan bayi- bayi tersebut tidak mendapat nutrisi dari kolostrum pada 1 jam awal kehidupannya.
Peraturan  Pemerintah  juga  menegaskan  tenaga  kesehatan  dan  penyelenggara fasilitas pelayanan kesehatan wajib melakukan inisiasi menyusu dini terhadap bayi yang baru  lahir  kepada  ibunya  paling  singkat  selama  1  (satu)  jam.  Inisiasi  menyusu  dini dilakukan  dengan  cara  meletakkan  Bayi  secara  tengkurap  di  dada  atau  perut  ibu  dan membiarkan bayi mencari sendiri puting ibunya sambil menyusu. 7
Pemangku kepentingan banyak  yang belum memahami manfaat penerapan IMD, sehingga  dibutuhkan  penyuluhan  kepada  masyarakat,  tokoh  masyarakat  oleh  petugas
kesehatan  dan  perangkat  desa  tentang  manfaat  inisiasi  menyusu  dini.  Kerjasama  lintas sektoral  antara  Pelaksanaan  IMD  masyarakat,  bayi  dan  ibu  sehingga  dapat  menambah informasi  dan  pengetahuan  terutama  ibu  hamil.  Bidan  memiliki  peran  dalam  praktek inisiasi  menyusu  dini,  karena  sekitar  62.7  pertolongan  persalinan  di  tolong  oleh  bidan. Padahal,  IMD  menghasilkan  generasi  yang  unggul  secara  intelektual,  emosional  dan spiritual  dibandingkan  bayi yang belum menjalani inisiasi menyusu dini IMD.8, 9
Menurut data Profil Kesehatan Sumatra Utara dikatakan ada peningkatan jumlah bayi yang mendapat IMD yaitu 168.826 bayi dari total 277.925 bayi baru lahir atau sekitar 60,75%  dibandingkan  tahun  2018  dilaporkan  hanya  160,680  bayi  yang  mendapat  IMD dari  294,275  bayi  baru  lahir  sekitar  54,6%.  Data  selanjutnya  juga  melaporkan perbandingan  hasil  dari  6  Kabupaten/Kota  di  Medan,  dimana  3  diantaranya  mencapai batas yang diharapkan di 80%, yaitu 3 kabupaten/kota yang tertinggi bayi baru lahir yang mendapatkan  IMD  adalah Tapanuli  Selatan  100%, Tebing  Tinggi  95,26%  dan  Gunung Sitoli 84,86%. Sedangkan 3 kabupaten/kota  yang masih rendah adalah Medan 22,19%, Tanjung Balai 23,29% dan Langkat 40,84%. Target Renstra (perencanaan strategis) Dinas Kesehatan  Provinsi  Sumatra  Utara  tahun  2019  sebesar  53%.  Namun  data  dari  Profil Kesehatan Sumatra Utara tahun 2019.dari 186.460 bayi usia dibawah 6 bulan, dilaporkan hanya  75.820  bayi  yang  mendapatkan  ASI  Eksklusif  (40,66%),  capaian  ini  belum memenuhi target. 10
Menurut  ketua  Asosiasi  Ibu  Menyusui  Indonesia  (AIMI)  Aceh,  kesadaran masyarakat Aceh terhadap Inisiasi menyusui dini  masih kurang dari 50 %, dan bayi-bayi yang  mendapatkan  ASI  Eklsusif  juga  kurang  dari  target  yang  ditetapkan.  Hal  ini  di sampaikan oleh dokter Niken dalam acara yang dilaksanakan di Aula Wali Kota Banda Aceh  pada  minggu  6  Maret  2022.  Dokter  niken  juga  menyebutkan  saat  ini  IMD  Aceh menempati urutan posisi terendah dibandingkan IMD di Provinsi lain di Indonesia sebesar 32,5 %  berdasarkan data Studi Status Gizi Indonesia ( SSGI). 11
Beberapa  kasus  yang  terjadi  karena  melewatkan  IMD  dan  membuat  bayi  gagal mendapat gizi terbaik dari kolostrum (ASI yang keluar pertama kali berwarna kuning dan kental) seperti menyebabkan tingginya angka kematian bayi antara lain karena terjadinya infeksi dan imunitas bayi yang rendah. Bayi rentan terkena penyakit dan antibodi lemah seperti diare dan pneumonia. Dampak lain bagi ibu menyebabkan produksi ASI tersendat dan  kurang  lancar,  ibu  juga  mudah  stres.  Dampak  positif  dari  IMD  bagi  bayi  dapat menunjang  pertumbuhan  bayi,  bayi  lebih  sehat  dan  meningkatkan  kelangsungan  hidup bayi karena ASI mengandung zat gizi dan anti bodi. Sedangkan bagi ibu saat bayi berasa di atas dada dan rahim ibu bayi akan menekan plasenta yang akan mengecilkan rahim ibu, sentuhan  pada  puting  ibu  akan  merangsang  keluarnya  oksitosin  dan  akan  mengurangi pendarahan pasca melahirkan (post partum). 12
Post partum ( masa nifas) merupakan masa pemulihan setelah melahirkan, masa ini dimulai  setelah  plasenta  keluar  dari  jalan  lahir  dan  masa  berakhir  pada  saat  rahim  ibu
kembali seperti keadaan sebelum hamil. Masa nifas akan berakhir dalam enam minggu setelah  melahirkan.  13  Masa  nifas  merupakan  masa  pembersihan  rahim  yang  dimulai setelah keluar plasenta rahim akan mulai berkontaksi untuk kembali kepadaan keadaan seperti sebelum melahirkan yang  berakhir setelah 6 minggu. 14, 15
Manfaat  ASI  bisa  didapatkan  bayi  sejak  awal  kelahirannya  dengan  dukungan pelaksanaan  Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD)  setelah  lahir.  IMD  merupakan  proses membiarkan bayi mencari puting sendiri setelah kelahiran. Bayi diletakkan didada ibunya dan  bayi  tersebut  dengan  sendirinya  berupaya  mencari  puting  untuk  segera  menyusu. Inisiasi Menyusui Dini sangat penting untuk ibu dan bayi karena dapat menekan angka kematian bayi sebanyak 22%. 12.
Dalam penelitian terdahulu ditemukan responden yang memiliki pengetahuan yang cukup  tentang  IMD  adalah  sebanyak  23  respoden  (23%)  dan  responden  yang  memiliki pengetahuan  kurang  lebih  kecil  yaitu  77  responden  (77%).      Responden  dengan pengetahuan  cukup  namun  tidak  memberikan  IMD  sebesar  8  (34,78%)  serta  yang memberikan IMD sebanyak 15 (65,22%) responden yang memiliki pengetahuan kurang dan tidak memberikan IMD sebanyak 73 (94,81%) dan yang memberikan IMD sebanyak 4 (5,19%).  Faktor usia ibu (72,7%) ibu  yang berusia >35 tahun tidak melekukan IMD, sedangkan  (47,9%)  ibu  <35  tahun  melakukan  IMD  yang  sesuai  dengan  teori  bahwa periode  umur  antara  20-35  merupakan  usia  terbaik  untuk  proses  melahirkan  dan menyusui. 16, 17
Dalam  penelitian  terdahulu  hasil  analisis  hubungan  pendidikan  dengan pengetahuan tentang IMD didapatkan bahwa ada sebanyak 63.3% ibu yang berpendidikan rendah dan berpengetahuan rendah. Hasil ujistatistik diperoleh nilai pvalue=0,003 maka dapat  disimpulkan  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pendidikan  ibu  dengan pengetahuan  tentang  inisiasi  menyusui  dini.  Peneliti  lain  juga  menganalisis  bivariat  ini didapatkan nilai (p-value> 0,05 = 0,388) yang berarti tidak ada hubungan yang bermakna antara pekerjaan terhadap Pemberian ASI Eksklusif 18, 19
Menurut  data  yang  didapat  dari  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kota  Sabang  dari bulan  April  sampai  September  2021  ada  146  kunjungan  pasien  di  ruang  bersalin, didapatkan  data  50  ibu  yang  melahirkan  bayi  secara  spontan  (persalinan  pervaginam) yaitu sekitar 28%. Dari data awal yang peneliti bertemu 12 ibu post partum, 7 diantaranya itu    mengatakan  tidak  tahu  apa  itu  IMD  dan  5  diantaranya  mengatakan  tahu  mengenai IMD namun tidak melakukannya karena faktor bayi dibersihkan, diukur dan ditimbang. 20

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  merupakan  penelitian  ilmiah yang  menghasilkan  angka-angka  yang  nyata  berlandaskan  filsafah  positif  yang memenuhi  kaidah  keilmuan  yaitu  konkrit/empiris,  obyektif,  terukur,  rasional  dan
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
sistematis, dengan analisis menggunakan metode statistik. 41 Pada penelitian ini penulis berupaya mengetahui faktor yang mempengaruhi pengetahuan ibu post partum terhadap Inisiasi Menyusui Dini di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Sabang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Data Demografi
Tabel 1. : Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendidikan, Umur dan Pekerjaan
di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Sabang tahun 2022 No Pendidikan Frekuensi (%) 1. Dasar : SD/SMP/SLTP 0 0 2. Menengah : SMA/SLTA-MA 17 28.8 3. Perguruan tinggi 42 71.2 Total 59 100 No Umur Frekuensi (%) 1. Remaja Awal 12- 16 tahun 0 0 2. Remaja akhir  17-25 tahun 17 28.8 3. Dewasa awal  26-35 tahun 42 71.2 4. Dewasa Akhir 36-45 tahun 0 0 Total 59 100 No Pekerjaan Frekuensi (%) 1. Bekerja 21 35.6 2. Tidak Bekerja 38 64.4 Total 59 100 Sumber : olah data. 47
Berdasarkan  tabel  1  diatas  menunjukkan  bahwa  dari  59  responden,  pada kategori  pendidikan  sebagian  besar  masyarakat  yang  menjadi  responden  penelitian adalah Perguruan Tinggi/Akademik sebanyak 42 orang ( 71.20%),  pada kategori umur dijumpai sebagian besar masyarakat yang menjadi responden penelitian adalah dewasa awal  26-40  tahun  sebanyak  42  orang  (  71.20%),    pada  kategori  pekerjaan  dijumpai sebagian besar masyarakat yang menjadi responden penelitian adalah bekerja sebanyak 38 orang (64,40%).

## Hasil Analisa Univariat
Berdasarkan  hasil  penelitian  maka  hasil  analisa  univariat  dapat  dilihat  pada  tabel berikut:
Tabel 2 . Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pengetahuan Ibu Post Partum Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini Di Rumah Sakit Umum Daerah
Kota Sabang Tahun 2022 No Pengetahuan Frekuensi (%) 1. Baik 25 45,07 2. Cukup 15 25,43 3 Kurang 20 29,50 Total 59 100
Berdasarkan  tabel  4.2  diatas  menunjukkan  bahwa  dari  59  responden,  sebagian  besar responden memiliki pengetahuan yang baik 25 orang (45,07%), cukup 15 (25,43%) dan kurang 20 orang (29,50%) terkait Pengetahuan Ibu Post Partum Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini.

## Hasil Analisa Bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk melihat suatu hubungan antara variabel independen dengan  variabel  dependen.  Analisis  bivariat  dalam  penelitian  ini  adalah  dengan menggunakan uji chi square. Hasil analisis bivariat disajikan di dalam bentuk tabel dengan menampilkan nilai p-value dari variabel masing-masing sebagai berikut:

## 1. Hubungan  Pendidikan  dengan  Pengetahuan  Ibu  Post  Partum  Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di Kota Sabang.
Hasil analisis bivariat antara pendidikan dengan Pengetahuan Ibu Post Partum Terhadap Pelaksanaan IMD di Kota Sabang  dapat dilihat pada tabel berikut:
Pendidikan Terakhir Pengetahuan Total Α P nilai Sign Baik Cukup Kurang f % F % F % f % 0,01 0,047 Dasar
SD/SMP/SL TP
0 0 0 0 0 0 0 0 Menengah SMA/SLTA- MA 3 17,6 4 4 23,5
2
10  58.8
2
17 100
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Perguruan tinggi 13 30,9 5 20 47,6 1 9 21.4 2 42 100 Total 16 24 19 59 100
Berdasarkan hasil analisis hubungan antara pendidikan dengan dengan Pengetahuan Ibu Post Partum Terhadap Pelaksanaan IMD di Kota Sabang menunjukkan bahwa kelompok pendidikan SMA cenderung memiliki pengetahuan yang baik sebanyak 3 (17.64%), cukup 3 (23,52%)  dan  kurang  10  (58,82%).  Kelompok  pendidikan  Perguruan  Tinggi/Akademik cenderung memiliki pengetahuan baik sebanyak 13 (30.95%), cukup 20 (47,61%) dan kurang 9 (21,42%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p- value (0,047) maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara pendidikan dengan dengan Pengetahuan Ibu Post Partum Terhadap Pelaksanaan IMD di Kota Sabang.
2. Hubungan Umur dengan Pengetahuan Ibu Post Partum Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini.
Hasil analisis bivariat antara kelompok umur dengan Pengetahuan Ibu Post Partum Terhadap Pelaksanaan IMD di Sabang dapat dilihat pada tabel berikut:
Umur Pengetahuan Total Α P nilai Sign Baik Cukup Kurang F % f % F % f % 0,01 0,009 17-25
tahun 3 17.6
4 5 29.1
4 9 52.9
4 17 100 26-35 tahun 20 47.6
1 10 23.8 0
12  28.5
7
42 100 12-16 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 36-45 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 Total 23 15 21 59 100
Berdasarkan hasil  analisis  hubungan  antara  umur  dengan  Pengetahuan  Ibu  Post Partum Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di Kota Sabang menunjukkan bahwa kelompok umur remaja (17-25 tahun) cenderung  memiliki  Pengetahuan yang baik sebanyak 3 (17.64%), cukup 5 (29,14%) dan kurang 9 (52,94%). Kemudian kelompok umur dewasa (26-35)  yang  memiliki  pengetahuan  baik  sebanyak  20  (47.61%),  cukup  10  (23,80%)  dan kurang  12  (28,57%).  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p- value (0,009)  maka  dapat
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  umur  dengan  Pengetahuan  Ibu  Post  Partum Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di Kota Sabang.
3. Hubungan  Pekerjaan  dengan  Pengetahuan  Ibu  Post  Partum  Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di Kota Sabang.
Hasil  analisis  bivariat  antara  pekerjaan dengan  Pengetahuan  Ibu Post  Partum Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di Kota Sabang dapat dilihat pada tabel berikut:
Pekerjaan Pengetahuan Total Α P nilai Sign Benar Salah F % f % F % 0,01 0,174 Bekerja 11 52,4 10 47,6 21 100 Tidak bekerja  13 34,2 25 65,8 38 100 Total 24 59.3 35 40.7 59 100
Berdasarkan hasil analisis hubungan antara pekerjaan dengan Pengetahuan Ibu Post Partum Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di Kota Sabang menunjukkan bahwa kelompok  bekerja  cenderung  memiliki  pengetahuan  baik  sebanyak  11  (52.38%),  cukup  5 (23,80%) dan kurang 5 (23,80%). Kelompok tidak bekerja cenderung memiliki pengetahuan baik sebanyak 13 (34.21%), cukup 15 (39,47%) dan kurang 5 (26,31%). Hasil uji statistik diperoleh  nilai  p- value (0,174)  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan antara  pekerjaan  dengan  Pengetahuan  Ibu  Post  Partum  Terhadap  Pelaksanaan  Inisiasi Menyusu Dini di Kota Sabang.

## PEMBAHASAN
1. Pengetahuan  Ibu  Post  Partum  Terhadap  Pelaksanaan  Inisiasi  Menyusu  Dini  di Kota Sabang
Berdasarkan  hasil  penelitian  terkait  Pengetahuan  Ibu Post  Partum Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di Kota Sabang termasuk rendah yaitu sebanyak 33 orang (60.16%).  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  umur dan pendidikan dengan perspektif Pengetahuan Ibu Post Partum Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu  Dini  di  Kota  Sabang.  Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan pekerjaan Pengetahuan Ibu Post Partum Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di Kota Sabang.
Pengetahuan adalah penggunaan pikiran dan penalaran logika serta bahasa dalam hal ini  pikiran  mengajukan  pertanyaan  yang  relevan  dengan  persoalan  sedangkan  penalaran merupakan  proses  bagaimana  pikiran  menarik  kesimpulan  dari  hal-hal  yang  sebelumnya diketahui. Peran logika adalah menjadi seperangkat azas yang mengarahkan supaya berfikir benar. 31
Menurut  penelitian  Dame  (2018)  di  Padang  Sidempuan  didapatkan  hasil menunjukkan  pengaruh  pengetahuan  dengan  pemberian  IMD.  Keberhasilan  menyusu  dini banyak dipengaruhi oleh pengetahuan ibu. Dengan adanya pengetahuan ibu yang baik, maka IMD  dapat  dilaksanakan  dengan  baik.  Dengan  nilai  p  value  0,005  sehingga  dapat disimpulkan Ha dapat diterima karena ada pengaruh pengetahuan ibu dengan pelaksanaan IMD. 28
Menurut penelitian Arlin (2016) ditemukan responden  yang memiliki pengetahuan yang cukup tentang IMD adalah sebanyak 23 respoden (23%) dan responden yang memiliki pengetahuan kurang lebih kecil yaitu 77 responden (77%).   Responden dengan pengetahuan cukup  namun  tidak  memberikan  IMD  sebesar  8  (34,78%)  serta  yang  memberikan  IMD sebanyak 15 (65,22%) responden yang memiliki pengetahuan kurang dan tidak memberikan IMD sebanyak 73 (94,81%) dan yang memberikan IMD sebanyak 4 (5,19%).  Berdasarkan hasil   uji statistikdiperoleh  nilai  p  =  0.  000< α = 0,05
Menurut  asumsi  peneliti  dari  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ibu  yang pengetahuannya kurang dan tidak melaksanakan IMD dikarenakan ibu kurang mengetahui tentang pentingnya pelaksanaan IMD dan ibu kurang mengerti tentang manfaat IMD untuk ibu dan bayi. 49 artinya ada hubungan antara pengetahuan ibu dengan pendidikan dan usia ibu post partum terhadap pelaksanaan IMD di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Sabang. Tamun tidak ada hubungan pengetahuan dengan pekerjaan ibu post partum di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Sabang.
2. Hubungan  Antara  Pendidikan dengan  Pengetahuan  Ibu  Post  Partum  Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini.
Dalam  penelitian  ini  hubungan  antara  pendidikan  dengan  Pengetahuan  Ibu Post Partum Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di Kota Sabang menunjukkan bahwa kelompok  pendidikan  SMA  cenderung  memiliki  pengetahuan  yang  tinggi  sebanyak  10 (58.8%) dan memiliki pengetahuan yang rendah sebanyak 7 (41.2%). Kelompok pendidikan Perguruan  Tinggi/Akademik  cenderung  memiliki  pendidikan tinggi  sebanyak  13  (31.0%), dan memiliki pendidikan rendah sebanyak 29 (69.0%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p- value (0,047) maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara pendidikan dengan Pengetahuan Ibu Post Partum Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di Kota Sabang. Kata  “pendidikan”  dalam  Bahasa  Inggris  sepadan  dengan  kata  “ Education ”  yang secara etimologi diserap dari Bahasa Latin “ Eductum ”. Kata Eductum sendiri terdiri dari dua kata yaitu E yang bermakna perkembangan dari dalam keluar atau dari sedikit ke banyak, dan  Duco  yang  bermakna  sedang  berkembang.  Sehingga  secara  etimologis  pendidikan adalah  proses  pengembangan  dalam  diri  individu.  Pendidikan  merupakan  usaha pengembangan kualitas diri manusia dalam segala aspek. Ada juga para beberapa orang ahli mengartikan  pendidikan  itu  adalah  suatu  proses  pengubahan  sikap  dan  tingkah  laku seseorang  atau  sekelompok  orang  dalam  mendewasakan  melalui  pengajaran  dan  latihan.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Seperti  yang  tertera  didalam  UU  No.20  tahun  2003  Pendidikan  adalah  usaha  dasar  dan terencana  untuk  mewujudkan  suasana  belajar  dan  proses  pembelajaran  agar  peserta  didik secara aktif mengembangkan potensi dirinya untuk memiliki kekuatan kecerdasan, spiritual keagamaan,  pengendalian  diri,  kepribadian,  akhlak  mulia,  serta  keterampilan,  yang diperlukan dirinya, masyarakat, dan Negara. 32, 50
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Ramadani (2018) menunjukkan bahwa pendidikan memiliki hubungan terhadap pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) hal ini dapat  dilihat  dari  nilai  p  value  yang  lebih  kecil  dari  nilai  signifikan  yang  telah  ditetapkan yaitu 0,000 < 0,05. 51
Penelitian  ini  sesiuai  dengan  Viva  Hasil  analisis  hubungan  pendidikan  dengan pengetahuan tentang IMD didapatkan bahwa ada sebanyak 63.3% ibu yang berpendidikan rendah  dan  berpengetahuan  rendah.  Hasil  ujistatistik  diperoleh  nilai  pvalue=0,003  maka dapat  disimpulkan  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pendidikan  ibu  dengan pengetahuan  tentang  inisiasi  menyusui  dini.  Sebagian  besar  responden  penelitian  ini memiliki tingkat pedidikan terakhir SD-SLTP (63,3%). 18
Menurut  asumsi  peneliti  pendidikan  dapat  mempengaruhi  proses  penerimaan informasi. Informasi lebih mudah diakses oleh orang yang memiliki pendidikan tinggi karena memiliki  wawasan  dan  upaya  memperoleh  informasi  menjadi  luas  dan  lebih  mudah memahami informasi dibandingkan orang berpendidikan rendah.

## 3. Hubungan  Antara  Umur  dengan  Pengetahuan  Ibu  Post  Partum  Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di Kota Sabang
Dalam  penelitian  ini hubungan  antara  umur  dengan  Pengetahuan  Ibu Post Partum Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di Kota Sabang menunjukkan bahwa kelompok umur remaja cenderung  memiliki  Pengetahuan yang rendah Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di Kota Sabang  yaitu sebanyak 8 (52.9%) dan memiliki pengetahuan yang tinggi sebanyak 9 (47,1%), kemudian kelompok umur dewasa yang memiliki pengetahuan yang  rendah  terhadap  Pelaksanaan  Inisiasi  Menyusu  Dini  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Kota  Sabang   sebanyak  8  (19.0%)  dan  memiliki  pengetahuan  yang  tinggi  sebanyak  34 (81.0%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p-value (0,009) maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara umur dengan Pengetahuan Ibu Post Partum Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di Kota Sabang.
Umur merupakan  kurun  waktu  sejak  adanya  seseorang  dan  dapat  diukur menggunakan  satuan  waktu  dipandang  dari  segi  kronologis,  individu  normal  dapat  dilihat derajat perkembangan anatomis dan fisiologis sama. Usia juga merupakan   waktu lamanya hidup atau ada (sejak dilahirkan atau ada). 52
Umur  adalah  satu  variabel  yang  secara  substansi  memiliki  hubungan  dengan Pengetahuan Ibu Post Partum Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini, dimana umur mempengaruhi cara seseorang memandang dan berpikir. Seiring bertambahnya usia, persepsi
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
dan gaya berpikir mereka akan semakin berkembang, sehingga mempengaruhi Pengetahuan Ibu Post Partum Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini. 53 Usia juga mempengaruhi daya  tangkap  dan  pola  berpikir,  serta  perubahan  aspek  psikis  dan  psikologis  sehingga pengetahuan yang diperoleh semakin baik. Semakin cukup umur, kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berpikir dan bekerja.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  Viva  (2019)  Hasil  analisis  hubungan  umur  dengan pengetahuan tentang IMD didapatkan bahwa ada sebanyak 64% ibu yang ber umur 35 tahun memili  pengetahuan  rendah.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p-value=0,011  maka  dapat disimpulkan terdapat hubungan yang signifikan antara umur ibu dengan pengetahuan tentang IMD.  bahwa  rendahnya  pengetahuan  ibu  hamil  tentang    IMD  disebabkan  kurangnya pengalaman pada umur < 20 tahun. 18
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa usia responden penelitian ini berada pada  rentang  usia  17-25  (52,94%)  yang  tergolong  masi  remaja  awal  yang  memiliki pengetahuan rendah, sedangkan responden usia 26-35 (47,61%) responden berada pada usia ideal untuk hamil dan melahirkan namun tidak dapat menerima informasi yang disampaikan dengan  baik  pada  saat  kunjungan  pemeriksaan  kesehatan  di  fasilitas  kesehatan  pada pemeriksaan kehamilan sampai melahirkan. Dengan kata lain di usia remaja lebih cenderung memiliki pandangan negatif karena usia remaja lebih banyak mengakses informasi dan lebih tidak bijaksana dalam menerima informasi baik itu berita benar maupun hoaks. Responden yang berusia dewasa cenderung memiliki kematangan berfikir dan bersikap sehingga lebih mempunyai pemikiran yang lebih baik dan bijaksana dalam menyikapi suatu hal yang dapat membentuk pengetahuan yang lebih baik dibanding responden remaja.

## 4. Hubungan  Antara  Pekerjaan  dengan  Pengetahuan  Ibu  Post  Partum  Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di Kota Sabang
Dalam  penelitian  ini  hubungan  antara  pekerjaan  dengan  Pengetahuan  Ibu Post Partum Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di Kota Sabang menunjukkan bahwa kelompok bekerja cenderung memiliki perspektif rendah sebanyak 10 (47.6%) dan memiliki pengetahuan  tinggi  sebanyak  11  (52.4%).  Kelompok  tidak  bekerja  cenderung  memiliki pengetahuan  rendah  sebanyak  25  (65.8%),  dan  memiliki  pengetahuan  tinggi  sebanyak  13 (34.2%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p-value (0,174) maka dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat  hubungan  antara  pekerjaan  dengan  Pengetahuan  Ibu Post  Partum Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di Kota Sabang.
Secara teoritis  pekerjaan  merupakan  suatu  rangkaian  pekerjaan-pekerjaan,  jabatan- jabatan, dan kedudukan yang mengarah pada kehidupan dalam dunia kerja. Pekerjaan adalah semua jabatan yang ditangani atau dipegang selama kehidupan kerja seseorang. Pekerjaan adalah rangkaian sikap dan perilaku yang berkaitan dengan pengalaman dan aktivitas kerja selama  rentang  waktu  kehidupan  seseorang  dan  rangkaian  aktivitas  kerja  yang  terus berkelanjutan. 36
Hal ini sesuai dengan penelitian Lutfiyati (2017) ibu yang bekerja 132 orang (64,7%) dan  ibu  yang  bekerja  72  orang  (35,3%)  dengan  p-  value  0,463.  Variable  pekerjaan  tidak memiliki  hubungan  yang  bermakna  baik  secara  statistik  maupun  secara  klinis  ditandai dengan nilai p=0,463 dan OR=1,3 pada nilai CI 95%=0,65-2,59. 54
Berdasarkan  asusmsi  peneliti  Hal  ini  dapat  dikarenakan  ibu  yang  bekerja  sudah berwawasan maju, maka akan lebih sering mengunjungi sarana kesehatan selama kehamilan sehingga  lebih  sering  terpapar  informasi  yang  menambah  pengetahuan  tentang  IMD. Responden  yang  bekerja  cenderung  memiliki  perspektif  yang  baik  terhadap  pelaksanaan IMD  karena  orang  yang  sudah  bekerja  lebih  banyak  bertemu  dengan  orang  secara  sosial, lingkungan tempat kerja dan banyak terpapar informasi.

## KESIMPULAN
1. Hasil  Uji  Univariat  bahwa  mayoritas  responden  adalah  kelompok  dewasa  awal  (26-35 Tahun),  kemudian  mayoritas  pendidikan  terakhir  yaitu  Perguruan  Tinggi/Akademik, kegiatan  mayoritas  masyarakat  yaitu  tidak  bekerja. Dari  59  responden  diantaranya  secara umum  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  baik  terhadap  Pengetahuan  ibu Post  Partum Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini sebanyak 33 (60.16%).
2. Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara umur dengan  nilai p-value (0.009),  pendidikan  dengan  nilai p-value (0.047),  mengenai Pengetahuan ibu Post Partum Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di Kota Sabang 3. Sedangkan  pekerjaan  dengan  nilai p-value (0.174),  tidak  terdapat  hubungan  mengenai Pengetahuan ibu Post Partum Terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di Kota Sabang

## DAFTAR PUSTAKA
Sirusa, B. Angka Kematian Bayi (AKB). Sirusa, BPS (2022).
UNICEF. Situasi Anak Indonesi- tren, Peluang dan Tantangan Dalam Memenuhi Hak-hak Anak. Unicef 16 (2020).
Edmond, K. & C, Z. Delayed Breastfeeding Initiation Increast Risk of Neonatal Mortality . (J Am Acad Pediatr., 2006).
Gayatri, M. & Dasvarma, G. L. Predictors of early initiation of breastfeeding in Indonesia: A population-based crosssectional survey. PLoS One 15 , (2020).
Badan Pusat Statistik. Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN), BPS,  dan  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  Survei  Demografi  dan Kesehatan Indonesia, BPS, Jakarta. 2012 dan 2017 . https://www.bps.go.id/indicator/30/1584/1/angka-kematian-bayi-akb-per-1000- kelahiran-hidup-menurut-provinsi.html (2017).
KEMENKES, R. Provil Kesehatan Indonesia. in (2020).
PR.Indonesia. PP Nomor 33 Tentang pemberian ASI Ekslusif. (2012).
Ramadani, S. F.  Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pelaksanaan Inisiasi Menyusui Dini  (IMD)  Pada  Ibu  Di  Puskesmas  Sei  Rejo  Kecamatan  Sei  Rampah  Kabupaten Serdang Bedagai. (2018).
Kemenkes, R. Profil Kesehatan Indonesia 2018. (2018).
Sumatera Utara, D. K. Provinsi Sumatera Utara. J. Ilm. Smart III , 68–80 (2019).
Firdiyanti, T. Angka Pemberian ASI Eksklusif di Aceh Masih Rendah. Aceh Jurnal Nasional Network https://www.ajnn.net/news/angka-pemberian-asi-eksklusif-di-aceh-masih- rendah/index.html (2022).
Yuliarti, N. Keajaiban ASI, Makanan Terbaik Untuk Kesehatan, Kecerdasan dan Kelincahan Si Kecil . (ANDI Yokyakarta, 2017).
Astuti, sri, Judistiani, tina dewi, rahmiati lina, susanti,  ari indra. Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui . (Erlangga, 2018).
Manuaba, I. B. G. Ilmu Kebidanan dan Kandungan untuk Bidan . (EGC, 2010).
Wahyuningsih, H. P. Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui . (KEMENKES RI, 2018).
Adam, A., Bagu, A. A. & Sari, N. P. Pemberian Inisiasi Menyusu Dini Pada Bayi Baru Lahir.
J. Kesehat. Manarang 2 , 76 (2016).
Aryani,  N.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  Dengan  Inisiasi  Menyusui  Dini  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Satelit Bandar Lampung. J. Kesehat. Panca Bhakti Lampung, Vol. VI, No. 1, diakses 1 April 2018 VI No. 1 , (2018).
Viva., Y. A. S. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Inisiasi Menyusu Dini di Bidan E Kabupaten Bogor. J. Kesehat. Husada n0 7 vol 1 , (2019).
Deslima1,  N.,  Misnaniarti  &  Zulkarnain,  H.  Analisi  Hubungan  Inisiasi  Menyusu  Dini Terhadap  Pemberian  ASI  Ekslusif  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Makrayu  Kota Palembang. Jumantik (2019).
Dashboard, K. S. Dashboard Data Kunjungan Pasien Ruang Bersalin Rumah Sakit Umum Daerah . Kota Sabang, Aceh. (2021).
Sinta,  lusiana EL, Feni, A., Yuliazar & Insani,  aldina ayunda. Buku Ajar Asuhan Kebidanan
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
pada neonatus, bayi dan balita . (Indomedia Pusaka, 2019).
Kulon progo, D. Inisiasi Menyusu Dini. Kulon Progo, DINKES .
Ghosh, S. The Best Crawl. (2019).
Kirana,  E.  P.  5  dampak  Yang  Terjadi  Jika  Ibu  tidak  Melakukan  Inisiasi  Menyusu  Dini. bukalapak.com › (2018).
Hartono, E. P. Stunting: Dari Teori Dan Bukti Ke Implementasi Di Lapangan. (Gadjah Mada University Press, 2021).
Atikah  Rhayu  S.KM.  M.PH,  Fahrini  Yulidasari,  S.  K.  M.  P. Study  Guide-Stunting  Dan Upaya Pencegahannya Bagi Mahasiswa Kesehatan Masyarakat . (CV. Mine, 2018).
Gatot  Irawan  S,  Faiza  Risty  A.S,  K.  B.  R.  Faktor-Faktor  Resiko  yang  Mempengaruhi Kegagalan Inisiasi Menyusu Dini. Dep. Pediatr. Fac. Med. Diponegoro Univ. Kariadi Hosp. Semaran 4 , (2017).
Nurmala,  Elisabet  Dame  Manalu,  S.  G.  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Inisiasi Menyusui  Dini  Di  Puskesmas  Pijor  Koling  Kecamatan  Padangsidumpuan. http://ejournal.delihusada.co.id/ 2 , (2018).
Wawan, A. M. D. Teori dan pengukuran pengetahuan, sikap, dan perilaku maniusia. (Nuha Medika, 2011).
Notoatmodjo, S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta; PT. Rineka Cipta. (PT. Rineka Cipta, 2010).
Notoatmodjo, S. Kesehatan Masyarakat Ilmu Dan Seni . (Rineka Cipta, 2007).
Gandhi, T. W. Filsafat Pendidikan . (Ar- Ruzz Media, 2013).
Indonesia, R. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional. jdih.kemenkeu (2003).
Teguh.  BKKBN :  Usia  Pernikahan  Ideal  21-25  Tahun. BKKBN,  Republika https://www.bkkbn.go.id/detailpost/bkkbn-usia-pernikahan-ideal-21-25-tahun (2017).
Gaming, A. M. Kategori Umur Menurut Depkes RI. www.scribd.com (2019).
Badan Pusat Statistik. Klasifikasi Baku Jenis Pekerjaan di Indonesia . (CV. Nario Indonesia, 2002).
Guru, R. pengertian pekerjaan dan konsep-konsep yang mengikutinya.
Simpedak, D. K. D. P. S. K. B. Referensi Pengelompokan Jenis Pekerjaan. Simpedak (2019).
Teori  Dan  Model  Keperawatan  Jean  Watson.  https://mediaperawat.id/teori-dan-model- keperawatan-jean-watson/.
Assriyah,  hasna.  Indrasari,  R.  Hubungan  Pengetahuan,  sikap,  umur,  pendidikan  dengan pekerjaan,  psikologis,dan  IMD  Dengan  Pemberian  Asi  Ekslusif  di  Puskesmas Kudiang. 9 , (2020).
Sugiono. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif Dan R&D . (Alfabeta, 2015).
Cherry,  K.  The  Definition  and  Use  of  a  Cross-Sectional  Study. verywell  mind https://www.verywellmind.com/what-is-a-cross-sectional-study-2794978 (2019).
Alkassim, R. S. et al. Comparison of Convenience Sampling and Purposive Sampling. Am. J. Theor. Appl. Stat. 5 , 1–4 (2016).
Riduwan. Skala Pengukuran Variabel-Variabel Penelitian . (cv.ALFABETA, 2002). Pengertian Pendidikan Menurut Para Ahli Dan Referensinya. https://www.gurupendidikan.co.id/pengertian-pendidikan/.
Riyanto, A. Pengolahan dan Analisis Data Kesehatan. (Nuha Medika, 2011).
Sopiyudin, D. M. Statisti Untuk Kedokteran Dan Kesehatan . (Salemba Medika, 2011).
Nursalam. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis . (Salemba Medika, 2016).
Simamora,  Z.  A.  Faktor-  Faktor  yang  mempengaruhi  IMD  didesa  Sukajaya  Kecamatan Pancor batu Kab. Deli Serdang. Skripsi Poltekkes Medan (2018).
Denny  Wulandari,  A.  H.  Faktor-Faktor  Berhubungan  Dengan  Persepsi  Tenaga  Kesehatan Terhadap Vaksin Covid-19 di Puskesmas X. J. Kesehat. Masy. Volume 9 , (2021).
Ramadani, S.  F.  Faktor-faktor Yang  Berhubungan Dengan Pelaksanaan IMD  Pada Ibu Di Puskesmas. (2018).
Nouli, F. J. Indonesia-Journal of Public Health And-Community Medicine. (2021).
Nopa,  I.  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Motivasi  Ibu  Hamil  Trimester  Tiga  Dalam Melaksanakan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) di Puskesmas Kecamatan Medan Denai. Saintika Med. 15 , 33 (2019).
Afi  Lutfiyati,  F.  H.  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  IMD  di  Kabupaten  Bantul. media ilmu Kesehat. vol 6 no 2 , (2017).