## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF

## Pengaruh Pemberian Tuina Massage Terhadap Pertumbuhan Balita Stunting
The Effect of Giving Tui Na Massage on the Growth  of Stunting Toddler
Husna Maulida 1 , Eka Sutrisna 1 , Reva Afdila 2
1 Fakultas Kesehatan, Teknologi dan Sains, Universitas Bumi Persada
3 Kebidanan, STIKes Bustanul Ulum Langsa Article Info ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 30 Jan 2024 Revised: 05 Feb 2024 Accepted: 13 Feb 2024 Stunting  is  a  chronic  nutritional  problem  characterized  by  shorter  body  height compared  to  children  of  the  same  age.  Giving  Tuina  Massage  can  be  an alternative  therapy  to  overcome  feeding  difficulties  in  toddlers,  increase endurance, and stimulate the vagus nerve, thus having an effect on increasing the growth  of  stunted  toddlers.  This research  aims  to  determine  the  effect of  giving Tuina  Massage  on  the  growth  of  Stunting  Toddlers.  This  type  of  quasi- experimental research is a one group design with pretest-posttest. The population of this study were all stunted toddlers in the Blang Cut Community Health Center working  area.  The  research  sample  was 25  Stunting  toddlers  using  a  purposive sampling  technique.  Data  analysis  used  was  univariate  and  bivariate  using  the Paired T-test. Results: there was a difference in the average value of body weight of 0.18 (180 grams) and body height of 1.15cm before and after being given Tuina Massage.  The  statistical  test results obtained a  p-value  of 0.012  (p<0.05), which means that there is an effect of giving Tuina Massage on increasing the weight of stunted  toddlers  and  there  is  an  effect  of  giving  Tuina  Massage  on  increasing height  with  a  p-value  of  0.003  (p<0,  05).  Can  be  concluded  that  giving  Tuina Massage  can  be  used  as  an  alternative  therapy  for  preventing  and  treating stunting in toddlers.
Keywords: Tuina Massage, Growth, Stunting
Stunting  merupakan  masalah  gizi  kronis  yang  ditandai  dengan  tinggi  badan yang  lebih  pendek  dibandingkan  dengan  anak  usianya.  Pemberian Tuina Massage dapat menjadi terapi alternatif  untuk mengatasi kesulitan makan pada balita, meningkatkan daya tahan tubuh, dan merangsang saraf vagus, sehingga memberikan  efek  terhadap  peningkatan  pertumbuhan  balita  stunting. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian Tuina Massage terhadap  pertumbuhan  Balita  Stunting.  Jenis  penelitian  quasy  eksperimental dengan rancangan one group design dengan pretest-posttest. Populasi penelitian ini adalah seluruh balita stunting di wilayah kerja Puskesmas Blang Cut. Sampel penelitian  sebanyak  25  balita  Stunting  dengan  teknik  pengambilan  sampel secara purposive  sampling. Analisa  data  yang  digunakan  secara  univariat  dan bivariat  dengan  menggunakan  uji Paired  T-test . Hasil  Penelitian  terdapat perbedaan  nilai  rata-rata  berat  badan  sebesar  0,18  (180  gram)  dan  Tinggi badan sebesar 1,15cm sebelum dan sesudah diberikan Tuina Massage. Hasil uji statistik  diperoleh  nilai p-value 0,012  (p<0,05)  yang  artinya  ada  pengaruh pemberian Tuina  Massage terhadap  peningkatan  berat  badan  balita  stunting dan  ada  pengaruh  pemberian Tuina  Massage terhadap  peningkatan  tinggi badan  dengan  nilai p-value 0,003  (p<0,05).  Dapat  disimpulkan  bahwa pemberian Tuina  Massage dapat  dijadikan  sebagai  terapi  alternatif  untuk pencegahan dan penanganan stunting pada balita.
Kata kunci: Tuina Massage, Pertumbuhan, Stunting Corresponding Author :
Name : Husna Maulida
Affiliate  : Fakultas Kesehatan, Teknologi dan Sains Universitas Bumi Persada Address  : Jl. Medan Banda Aceh, Desa Trieng Matang Ubi Kec. Lhoksukon Kab. Aceh Utara
Email
: husnamaulida88@gmail.com

## PENDAHULUAN
Perkembangan anak merupakan permasalahan yang sangat penting dan memerlukan pertimbangan yang cermat. Pengukuran lingkar kepala, berat badan dan tinggi badan dapat digunakan  sebagai  parameter  yang  menunjukkan  pertumbuhan  anak,  sedangkan  untuk ketrampilan motorik, kecerdasan, sosial dan emosional, kemahiran linguistik dan kemampuan kognitif  dapat  digunakan  untuk  menunjukkan  perkembangan.  Pertumbuhan  dan perkembangan  anak  dipengaruhi  oleh  beberapa  variabel,  salah  satunya  adalah  kondisi  gizi anak  (Hening,  2019).  Namun,  berbeda  halnya  pada  balita  Stunting,  dimana  Stunting merupakan  masalah  gizi  kronis  pada  balita  yang  ditandai  dengan  tinggi  badan  yang  lebih pendek  dibandingkan  dengan  anak  seusianya.  Anak  yang  menderita  stunting  akan  lebih rentan terhadap penyakit dan ketika dewasa berisiko untuk mengidap penyakit degeneratif (Kemenkes RI, 2018).
Berdasarkan  data United  Nations International  Children's  Emergency Fund (UNICEF) pada  Tahun  2020  jumlah  anak  penderita  stunting  pada  umur  dibawah  5  tahun  sebanyak 149,2  juta.  Sedangkan  data  Survey  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI)  tahun  2021  prevalensi Stunting masih berada pada 5,33 Juta kasus (24,4%) (Kemenkes RI, 2021). Di Provinsi aceh sendiri berada pada urutan ketiga secara nasional dengan prevalensi stunting sebesar 33,2% dan  menduduki  peringkat  10  besar  daerah  dengan  angka  stunting  tertinggi  di  Indonesia (Dinkes Aceh, 2022).
Berbagai  upaya  telah  dilakukan  oleh  pemerintah  untuk  menurunkan  dan  mencegah kejadian Stunting dan meningkatkan berat badan balita stunting diantaranya dengan promosi dan konseling pemberian makan bayi dan anak, promosi dan konseling pada ibu menyusui, pemantauan pertumbuhan dan perkembangan anak, pemberian suplemen tambah darah bagi ibu hamil  dan remaja, serta pemberian vitamin A, penanganan masalah gizi  dan pemberian makanan  tambahan  (biscuit  balita,  buah),  tatalaksana  anak  dengan  stunting,  dan  stimulasi pertumbuhan  seperti  pijat  bayi  sehat, mom  and  baby  massage , infant  massage ,  stimulasi sentuhan  kulit,  stimulasi  visual  kinestetuk  dan  Pijat  Tui  Na  yang  saat  ini  sudah  mulai digunakan (Anisya et al., 2022).
Berdasarkan  hasil  penelitian  Maria,  &  Setiawan  (2016)  membuktikan  bahwa Tuina Massage yang dilakukan secara rutin oleh orang tua dapat menjadi stimulasi yang berdampak pada meningkatnya nafsu makan anak balita sehingga berat badan anak menjadi meningkat. Selain  itu  penelitian  yang  dilakukan  Fadul  (2019)  menjelaskan  bahwa  menstimulasi pertumbuhan  dan  perkembangan  melalui Tuina  Massage dapat  meningkatkan  kelancaran peredaran darah limfa dan sistem pencernaan dan meningkatkan penyerapan asupan nutrisi, sehingga dapat meningkatkan berat badan dan tinggi badan bayi.
Tuina  Massage adalah  terapi  pijat  sentuh  secara  langsung  dibagian  tubuh  melalui modifikasi dari akupuntur tanpa jarum yang bertujuan memberikan rasa nyaman pada anak dan  balita. Tuina  massage yang  dilakukan  secara  teratur  dapat  meningkatkan  efektifitas sirkulasi hormone epinefrin dan norepinefrin yang dapat merangsang stimulasi pertumbuhan anak dan balita dengan meningkatkan frekuensi makan, merangsang perkembangan struktur tubuh maupun fungsi motoric (Samiasih, S, dkk.,2020).
Berdasarkan  data  yang  didapatkan  dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Lhokseumawe  tahun 2023 terjadi peningkatan angka kejadian stunting dikecamatan Blang Mangat, dimana jumlah
balita stunting di kecamatan Blang Mangat sebanyak 127 orang. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  Pemberian Tuina  Massage terhadap  Pertumbuhan Balita Stunting di wilayah Kerja Puskesmas Blang Cut Kecamatan Blang Mangat tahun 2023.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini menggunakan metode quasy eksperimental dengan rancangan penelitian one group design dengan pretest-posttest, populasi penelitian ini adalah seluruh balita stunting di wilayah kerja Puskesmas Blang Cut berjumlah 127 Balita. Sampel penelitian sebanyak 25 balita  dengan  teknik  pengambilan  sampel  secara purposive  sampling yaitu  pengambilan sampel  berdasarkan  penilaian  mengenai  siapa  saja  yang  memenuhi  persyaratan  untuk dijadikan  sampel  yaitu  Orang  tua  bersedia  anaknya  dijadikan  subjek  penelitian,  balita  yang tidak sedang sakit dan mengalami stunting dan tinggal di wilayah kerja Puskemas Blang Cut. Teknik pengumpulan data dilakukan dengan mengukur pertumbuhan balita stunting melalui pengukuran berat badan dan tinggi badan balita stunting. pengukuran berat badan dilakukan dengan  menggunakan  timbangan  bayi  serta  timbangan  injak,  dan  untuk  mengukur  tinggi badan balita stunting menggunakan microtoise yang sudah dilakukan kalibrasi. Pengukuran dilakukan sebanyak 2 x yaitu sebelum dilakukan perlakukan ( pretest) dan setelah Perlakukan ( postest).
Perlakukan dilakukan dengan memberikan Tuina massage selama 2 minggu berturut- turut  yang  dilakukan  1x  sehari  pada  pagi  hari. Tuina  massage dilakukan  dengan  8  langkah pemijatan  sesuai  SOP.  Selanjutnya  hasil  yang  diperoleh  dilakukan  pengolahan  data  dan dilakukan  uji  normalitas  data,  dan  data  terdistribusi  normal  sehingga  menggunakan  uji Statistik dengan Paired Sample t Test.

## HASIL
Analisis Univariat
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Responden Frekuensi (f) Persentase (%) Umur Ibu (tahun) < 30 12 48 30-40 9 36 >40 4 16 Pendidikan SD 1 4 SMP 6 24 SMA 17 68 Sarjana 1 4 Pekerjaan IRT 25 100 Wiraswasta - - PNS - - Jenis Kelamin balita Laki-laki 14 56 Perempuan 11 44 Umur Balita (tahun) < 1 - - 1-3 16 64 > 3 9 36 Sumber: Data Primer, 2023
Hasil penelitian pada  tabel 1  di atas menunjukkan bahwa responden pada kelompok perlakuan sebagian besar berumur < 30 tahun sebanyak 12 orang (48%), berdasarkan tingkat pendidikan terakhir responden paling banyak berpendidikan SMA sebanyak 17 orang (68%), berdasarkan pekerjaan mayoritas IRT sebanyak 25 orang (100%), berdasarkan jenis kelamin balita, paling banyak balita laki-laki 14 orang (56%), dan umur balita mayoritas berumur 1-3 tahun sebanyak 16 orang (64%).

## Analisis Bivariat
Tabel 2. Pengaruh Tuina Massage terhadap Peningkatan Berat badan Balita Stunting
Pijat Tui Na Jumlah (n) Mean Beda Mean Std. Dev Sig Sebelum 25 10,50 0,18 1,57 0,012 Sesudah 25 10,68 1,57
Sumber: Data Primer (diolah), 2023
Berdasarkan  tabel  4.  Menunjukkan  bahwa  nilai  rata-rata  berat  badan  balita  sebelum dilakukan Tuina Massage sebesar 10,50 kg, sedangkan rata-rata berat badan balita sesudah dilakukan Tuina  Massage sebesar  10,68  kg,  terlihat  mean  perbedaan  antara  berat  badan sebelum dan sesudah dilakukan pijat dengan peningkatan sebesar 0,18 (180 gram). Hasil Uji Paired  Samples  Test didapatkan  nilai p-value 0,012  (p<0,05)  berarti  ada  pengaruh Tuina Massage terhadap peningkatan berat badan balita stunting di wilayah kerja Puskesmas Blang Cut Kecamatan Blang Mangat.
Berdasarkan  tabel  5.  Menunjukkan  bahwa  nilai  rata-rata  tinggi  badan  balita  sebelum dilakukan Tuina Massage sebesar 84,84 cm, sedangkan rata-rata tinggi badan balita sesudah dilakukan Tuina  Massage sebesar  85,99  cm,  terlihat  mean  perbedaan  antara  tinggi  badan sebelum dan sesudah dilakukan pijat  dengan peningkatan sebesar 1,15  cm.  Hasil Uji Paired Samples  Test didapatkan  nilai p-value 0,003  (p<0,05)  berarti  ada  pengaruh Tuina  Massage terhadap  peningkatan  tinggi  badan  balita  stunting  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Blang  Cut Kecamatan Blang Mangat.
Tabel 3. Pengaruh Tuina Massage terhadap Peningkatan Tinggi Badan Balita Stunting
Pijat Tui Na Jumlah (n) Mean Beda Mean Std. Dev Sig Sebelum 25 84,84 1,15 8,35 0,003 Sesudah 25 85,99 7,99 Sumber: Data Primer (diolah), 2023

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  analisis  data  menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh Tui  Na Massage terhadap  peningkatan  berat  badan  balita  stunting.  Rata-rata  peningkatan  berat badan  sebelum  dilakukan Tui  Na  Massage adalah  10,50  kg,  dan  sesudah  dilakukan Tui  Na Massage rata-rata  peningkatan berat badan sebesar 10,68 kg, terlihat perbedaan nilai mean sebelum dan sesudah Tui Na Massage sebesar 0,18 (180 gram). Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  Ceria  dan  Arintasari  (2019)  menunjukkan  bahwa  balita  yang diberikan  terapi  pijat  Tui  Na  selama  6  hari  berturut-turut  memiliki  rata-rata  berat  badan sebesar  11,81  kg  yang  sebelumnya  hanya  11,62  kg  dengan p-value 0,000,  ini  artinya  ada perbedaan berat badan yang signifikan antara sebelum dan sesudah diberikan pijatan. Tui Na
Massage dilakukan pada bagian tubuh tertentu untuk menambah nafsu makan yang berfungsi dalam  menormalkan  sistem  pencernaan  dan  metabolisme  tubuh  di  kaki,  tangan  serta punggung, serta dapat membantu dalam menguatkan titik lambung dan limfa sehingga dapat berpengaruh terhadap nafsu makan sehingga berat badan balita akan bertambah.
Menurut Roesli, U (2016), pada balita yang dilakukan pijat akan meningkatkan nafsu makan  dan  fungsi  sistem  pencernaan  semakin  baik,  terutama  dalam  penyerapan  sari-sari makanan sehingga dapat meningkatkan berat badan balita sesuai yang diharapkan. Pijat pada balita  menjadi  sangat  berarti  dan  bermanfaat  apabila  dilakukan  oleh  ibu  atau  ayah  disertai dengan penyaluran kasih sayang pada balitanya. Selain itu melalui pijatan akan meningkatkan hormon  adrenalin.  Kenaikan  berat  badan  selain  dipengaruhi  oleh  saraf  otak  ke-10 dipengaruhi  juga  oleh  hormon  adrenalin,  dimana  hormon  ini  dapat  mengurangi  rasa  stress sehingga membuat balita lebih tenang dan membuat balita mudah lapar dan nafsu makannya menjadi  baik.  Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh  Pratami,  dkk  (2020)  dimana  terdapat perbedaan  rata-rata  berat  badan  sebesar  0,6  kg  pada  kelompok  eksperimen  dengan  0,2  kg pada  kelompok  kontrol,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  antara  pijat  Tui  Na terhadap kenaikan berat badan balita.
Tui  Na  Massage yang  rutin  dilakukan  bisa  meningkatkan  aktivitas nervus  vagus dan akan  merangsang  hormon  pencernaan  yakni insulin  dan  gastrin. Insulin memiliki  peran penting  dalam  metabolisme  karbohidrat,  penyimpanan  glikogen,  sintesa  asam  lemak,  asam amino,  dan  sintesa  protein.  Kedua  hormon  ini  berfungsi  dalam  merangsang  pencernaan sehingga penyerapan terhadap sari makanan menjadi lebih baik  (Carolin, dkk., 2020).
Hasil  Uji  statistik  juga  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh Tuina  Massage terhadap peningkatan  tinggi  badan  balita  stunting  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Blang  Cut  Kecamatan Blang Mangat dengan nilai p-value 0,003 (p<0,05). nilai rata-rata tinggi badan balita sebelum dilakukan  pijat  Tui  na  sebesar  84,84  cm,  sedangkan  rata-rata  tinggi  badan  balita  sesudah dilakukan  pijat  Tui  Na  sebesar  85,99  cm,  terlihat  mean  perbedaan  antara  tinggi  badan sebelum  dan  sesudah  dilakukan  pijat  dengan  peningkatan  sebesar  1,15  cm.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  Simanihuruk,  R  (2017)  tentang  efektifitas  pijat  bayi terhadap pertumbuhan dan perkembangan bayi usia 6-12 bulan, didapatkan bahwa pijat bayi memiliki efek besar terhadap pertumbuhan dan perkembangan bayi usia 6-12 bulan, dimana bayi  yang  dilakukan  pijat  memiliki  penambahan  Berat  badan  >  400  gram  sebanyak  75%, panjang  badan  >  3  cm  sebanyak  65%  dan  bayi  yang  dilakukan  pijat  11  kali  lebih  besar mengangkat dada dan kedua tangan sebagai menyangga dan 12 kali lebih besar kemungkinan mempertahankan leher ketika ditarik perlahan ke posisi duduk.
Hormon pertumbuhan ( growth hormon ) yang mempengaruhi pertumbuhan tulang pada bayi  dapat  dirangsang  melalui  terapi  pijat  bayi  yang  diberikan  yang  menyebabkan diekskresikannya  serotonin.  Dalam  fisiologi  pijat  bayi  disebut  juga  bahwa  serotonin  yang disekresikan  oleh  sistem  saraf  dalam  hipotalamus  akan  meningkakan  sekresi  hormon pertumbuhan  yang  pada  akhirnya  akan  meningkatkan  pertumbuhan  bayi  termasuk  tulang (Rosalina,  2015).  Sebagaimana  yang  dijelaskan  dalam  Roesli  (2016)  bahwa  Pengurangan sensasi  taktil  akan  meningkatkan  pengeluaran  suatu  neorochemical  beta-endhorphine. Sehingga bila terjadi pengurangan sensasi taktil juga akan mengurangi oembentukan hormon pertumbuhan, karena menurunya jumlah dan kepekaan dari aktivitas Ornithine Decarboxylase (ODC) jaringan. Dimana ODC ini berfungsi sebagai pemicu hormon pertumbuhan yang sangat
berpengaruh terhadap proses pertumbuhan yang tidak responsif terhadap hormon tertentu, melainkan  hanya  merespon  secara  aktif  terhadap  stimulasi.  Sehingga  stimulasi  sentuhan ataupun pijat bayi sangat membatu peningkatan responsif dari ODC.
Selain  itu, Tuina  Massage juga  mampu  meningkatkan  kualitas  tidur,  dikarenakan pengaruh dari hormon endorphine. Menurut peneliti dengan di lakukan Tuina Massage balita stunting  akan  menjadi  lebih  tenang  dan  mengeluarkan  hormon endorphine, sehingga  balita menjadi lebih rileks dan tenang saat di massage dan aliran darah menjadi lancar dan asupan nutrisinya menjadi lebih baik  (Setiawandari, 2019).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang  pengaruh  pemberian Tuina  Massage terhadap pertumbuhan balita stunting di wilayah puskemas Blang Cut Kecamatan Blang Mangat, maka dapat  disimpulkan  berat  badan  dan  tinggi  badan  balita  stuting  sebelum  dan  sesudah diberikan Tuina  Massage mengalami  peningkatan,  dengan  perbedaan  nilai  rata-rata  berat badan  sebesar  0,18  kg  (180  gram)  dan  perbedaan  nilai  rata-rata  tinggi  badan  sebelum  dan sesudah diberikan Tui Na Massage sebesar 1,15 cm.
Diharapkan  kepada  tenaga  kesehatan  untuk  dapat  memberikan Tui  Na  Massage sebagai  terapi  alternatif  untuk  meningkatkan  berat  badan  dan  tinggi  badan  balita  stunting dalam penanganan dan pencegahan stunting pada anak.

## DAFTAR PUSTAKA
Anisya,  S.,  Proceedings,  S.  F.-,  &  2022,  U.  (2022).  The  Effectiveness  of  Tui  Na  Massage  to Increase the Application of Toddlers. Jurnal. Global health science group , 3 (1), 201 – 206. http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/PICNHS/article/view/1148
Carolin  Bt,  Suprihatin  S,  Agustin  C.  2020.  Pijat  Bayi  dapat  menstimulus  Peningkatan  Berat badan pada Bayi. 10(02): 28-33. Doi:10.33221/Jiki.V10i02.478
Ceria, I., & Arintasari, F. (2019). Pengaruh Pemberian Pijat Tui Na Dengan Berat Badan Anak Balita the  Influence of Tui Na Massage  with Weight of. Universitas Respati Yogyakarta , 469 – 475.
Dinkes  Provinsi  Aceh,  (2022).  Info  Kesehatan:  Stunting,  Ancaman  Utama  Kualitas  Manusia. https://dinkes.acehprov.go.id/news/read/2022/06/21/1163/info-kesehatan- stunting-ancaman-utama-kualitas-manusia.html. Diunduh 21 Agustus 2023
Fadul, Fabiana, M. (2019). Efektivitas Pijat Tu Na Terhadap Kenaikan BeratBadan Balita Usia 1-2 Tahun . 10 (2), 60 – 65. https://eprints.triatmamulya.ac.id/763/
Hening Prastiwi M. Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Usia 3-6 Tahun. Jiksh [Internet].
2019;10(2):242 – 9. Available from: https://akpersandikarsa.e-journal.id/JIKSH
Kemenkes RI. (2018). Buletin Stunting. Kementerian Kesehaltan RI, 301(5), 1163 – 1178
Maria,  D.,  &  Setiawan,  A.  (2016).  Modifikasi  Tindakan:  Pijat  Tuina  Dan  Coaching  Pada Keluarga  Menurunkan  Status  Resiko  Gizi  Kurang  Anak  Usia  Sekolah. Jurnal Keperawatan Respati Yogyakarta , 3 (2), 62 – 65. http://nursingjurnal.respati.ac.id/index.php/JKRY/index
Pratami, B., Choirunissa, R., Rifiana, A. 2020. Pengaruh Pijat Tui Na terhadap Kenaikan Berat Badan  Balita  di  PMB  “R”  Cipacing  Kabupaten  Sumedang  Jawa  Barat.  Jurnal  ilmu Kesehatan Vol.12 (2).
Roesli,  U.  (2016).  Pedomaln  Pijat  Balyi.  Jakarta:  Pustaka  Pembangunan  Swadaya Pembangunan
Rosalina, Ina. (2015). Fisiologi Pijat Bayi.  Bandung: Trikarsa.
Samiasih, A, Nuryani, S, Margaretta, T, Pawestri, Hartini, T, Yanto, A. (2020). Modul Pijat Tui Na Pada Anak . Unimus Press.
Setialwandari. (2019). Modul stimulalsi pijat bayi dan balital. In Reseal rch Gate.
Simanihuruk, R.  2017. Efektifitas Pijat  Bayi terhadap pertumbuhan dan  perkembangan bayi usia  6-12  bulan  di  desa  Nifuboke  kecamatan  Noemuti  tahun  2017.  Jurnal  Inohim Volume 5 nomor 2.