## Original Research
Spill  Kit  Infeksius  berbahan  Virgin  Coconut Oil  71%  Efektif  sebagai  Desinfektan  Mikroba Urin penderita Infeksi Saluran Kemih: Penelitian Laboratorium
Infectious Spill Kit made from Virgin Coconut Oil 71% Eﬀective as a Urinary Microbial Disinfectant for Urinary Tract Infection Patients: A Laboratory Research
Hi Lewa, Irma B; Nurdin, Erpi
Irma B Hi Lewa Program Studi Diploma Teknologi Laboratorium Medis, Jurusan Teknologi Laboratorium Medis, Poltekkes Kemenkes Ternate, Indonesia Erpi Nurdin Program Studi Diploma Teknologi Laboratorium Medis, Jurusan Teknologi Laboratorium Medis, Poltekkes Kemenkes Ternate, Indonesia

## Health Information: Jurnal Penelitian
Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia ISSN: 2085-0840 ISSN-e: 2622-5905 Periodicity: Bianual vol. 15, no. 3, 2023 jurnaldanhakcipta@poltekkes-kdi.ac.id
Received: 27 September 2023 Accepted: 27 December 2023
URL: http://portal.amelica.org/ameli/journal/504/5044703012/
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v15i3.1154
Funding Funding source: Poltekkes Kemenkes Ternate Contract number: HK.02.03/1/823/2023
Authors retain copyright and grant the journal right of ﬁrst publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License that allows others to share the work with an acknowledgment of the works authorship and initial publication in this journal and able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non- exclusive distribution of the journals published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book).
Ringkasan: Virgin coconut oil atau VCO merupakan salah satu hasil  olahan  buah  kelapa  ( Cocos nucifera L. )  yang  mengandung asam  lemak  sehingga  berpotensi  memiliki  antimikroba.  Spill kit  merupakan  peralatan  yang  digunakan  untuk  membersihkan material  yang  berbahaya  atau  infeksius  yang  berbentuk  cair. Namun, penggunaan cairan bahan kimia dari komponen spill kit secara  terus  menerus  akan  berdampak  buruk  pada  lingkungan. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  efektivitas  VCO sebagai bahan spill kit desinfektan. Jenis penelitian yang dilakukan adalan deskriptif dengan pendekatan eksperimental. Sampel yang digunakan  adalah  urin  penderita  infeksi  saluran  kemih  pada Puskesmas. Perlakuan urin dengan pengkulturan pada media agar dengan jenis kultur urin, kultur kemudian diberikan perlakuan vco  dan  klorin.  Berdasarkan  pengamatan  kultur  pada  spesimen yang  dilanjutkan  dengan  pewarnaan  bakteri  diperoleh  gram positif  40%  dan  terdapat  gram  negatif  60%.  Rerata  jumlah koloni  pada  sampel  urin  yaitu  42  koloni,  VCO  12  koloni,  dan klorin tidak teramati pertumbuhan koloni. Rerata angka kuman pada  urin  sebelum  perlakuan  yaitu  1,4.10 4 CFU/ml,  setelah perlakuan penambahan clorin pada urin yaitu 3,3.10 1 CFU/ml dan setelah penambahan VCO pada urin yaitu 4,1.10 3 CFU/ml. Terdapat penurunan angka kuman 1,4.10 4 CFU/ml (100%) pada penambahan Klorin dan penurunan 9,9.10 3 CFU/ml (71%) pada penambahan  VCO.  Efektivitas  VCO  sebagai  pengganti  klorin untuk desinfektan pada pertumbuhan mikroba urin yakni 71% sedangkan  Klorin  100%.  perlu  dilakukan  penambahan  waktu suspense VCO untuk mendapatkan hasil sebagai disinfektan yang lebih maksimal.
Kata  kunci: Virgin  coconut  oil,  Mikroba  urin,  infeksi  saluran kemih, Desinfeksi.
Abstract: Virgin  coconut  oil  or  VCO  is  one  of  the  processed coconut fruit ( Cocos nucifera L. ) which contains fatty acids so that it has the potential to have antimicrobials. Spill kits are equipment
is work is licensed under Creative Commons Attribution- ShareAlike 4.0 International.
used  to  clean  hazardous  or  infectious  materials  in  liquid  form. However, the continuous use of liquid chemicals from spill kit components will have a negative impact on the environment. is study aims to determine the eﬀectiveness of VCO as a disinfectant spill kit material. e type of research carried out is descriptive with an experimental approach. e sample used is the urine of patients  with  urinary  tract  infections  at  the  Puskesmas.  Urine treatment  by  culturing  on  agar  media  with  the  type  of  urine culture, culture is then given vco and chlorine treatment. Based on culture observations on specimens followed by bacterial staining, 40%  gram  positive  and  60%  gram  negative  were  obtained.  e average number of colonies in the urine sample was 42 colonies, VCO 12 colonies, and chlorine was not observed colony growth. e  average  number  of  germs  in  urine  before  treatment  was 1.4.10 4 . CFU/ml, aer treatment the addition of clorin to urine was 3.3.10 1 . CFU / ml and aer the addition of VCO to urine was  4.1.10 3 .  CFu/ml.  ere  was  a  decrease  in  germ  numbers of  1.4.10 4 .  CFU/ml  (100%)  in  the  addition  of  chlorine  and  a decrease of 9.9.10 3 . CFU/ml (71%) in the addition of VCO. e eﬀectiveness of VCO as a substitute for chlorine for disinfectants in urinary microbial growth is 71% while Chlorine is 100%. It is necessary to increase the time of VCO suspension to get maximum results as a disinfectant.
Keywords: Virgin Coconut Oil, Urinary microbes, Urinary tract infection, Desinfection.

## PENDAHULUAN
Spill kit merupakan peralatan yang digunakan untuk membersihkan material yang berbahaya atau infeksius yang berbentuk cair. Penggunaan spill kit merujuk kepada minimalisasi Health Care Associated Infection (HAIs) yang merupakan masalah besar di seluruh dunia dan kejadian ini terus meningkat. Angka kejadian HAIs  di  Indonesia  dari  survei  pada  10  RSU  Pendidikan  yang  mengadakan surveilan  aktif  didapatkan  angka  6–16%  dengan  rerata  9,8%  (Listiarsasih, 2016).  HAIs  dideﬁnisikan  sebagai  infeksi  yang  didapatkan  oleh  pasien  yang mendapatkan  perawatan  untuk  kondisi  lain  atau  infeksi  yang  didapat  oleh pekerja kesehatan pada saat melakukan tugas pelayanan kesehatan (Haque et al., 2018).
Penyakit  akibat  kontak  dengan  media  infeksius,  darah  dan  urin,  menjadi tantangan bagi tenaga kesehatan. Salah satu cairan infeksius urin yakni Infeksi Saluran  Kemih  yang  disebabkan  invasi  mikroorganisme  dari  uretra  ke  dalam kandung  kemih  digolongkan  sebagai  infeksi  nosokomial,  yang  berisiko  besar terhadap HAIs (Iacovelli et al., 2014; Trześniewska-Oﬁara et al., 2022).
Berkaitan  dengan  cairan  tubuh  infeksius,  maka  digunakan  spill  kit  untuk menangani  tumpahan  bahan  kimia  berbahaya  atau  cairan  tubuh  infeksius dan umumnya menggunakan klorin. Penggunaan klorin terus meningkat dan terutama selama pandemi COVID-19 (Dang et al., 2023).
Nyatanya, penggunaan desinfektan berbahan klorin berbaha bagi lingkungan, pada  air  dan  tanah.  Klorin  dapat  merusak  organisme  pada  lingkungan,  dan berikatan  dengan  senyawa  lainnya  sehingga  menghasilkan  produk  dengan
Irma B Hi Lewa, et al. Spill Kit Infeksius berbahan Virgin Coconut Oil 71% Efektif sebagai Desinfektan Mikroba Urin penderita Infeksi Salura...
toksisitas  tinggi  (Parveen  et  al.,  2022).  Disinfektan  yang  mengandung  klorin dapat  berinteraksi  dengan  materi  organik  dalam  air,  menghasilkan  produk samping  desinfeksi  (DBP)  yang  memiliki  efek  mutagenik,  karsinogenik,  dan teratogenik, seperti trihalometana, asam haloasetat, dan nitrosamin (Zhang et al., 2020). Keberadaan DBP ini menghadirkan ancaman serius terhadap ekosistem dan kesehatan manusia, dan beberapa jenis nitrosamin telah diklasiﬁkasikan oleh Badan Perlindungan Lingkungan AS (USEPA) sebagai "sangat berbahaya" dan "sangat karsinogenik". Pada masa pandemi COVID-19, sampel air dari Wuhan menunjukkan  keberadaan  trihalometana,  asam  haloasetat,  dan  nitrosamin dengan  konsentrasi  yang  tinggi  (Dang  et  al.,  2023).  Karenanya,  diperlukan desinfektan alternatif yang ramah terhadap lingkungan. Berdasarkan  kajian  terdahulu, virgin  coconut  oil dari  tumbuhan  kelapa ( Cocos nucifera L. ) memiliki manfaat antimikroba. Penelitian yang dilakukan oleh  Khalil  et  al.  (2022)  yang  membandingkan  efektivitas  100%  VCO,  2% glutaraldehyde,  dan  70%  ethyl  alcholo  dengan  hasil  uji  statistik  terdapat perbedaan efektivitas antimikroba pada ketiga bahan tersebut, dengan dimensi akurasi desinfeksi terbesar pada VCO.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menguji  efektivitas  penggunaan  spill  kit infeksius berbahan alam VCO pada urin penderita ISK.

## METODE
Penelitian yang dilakukan merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan eksperimen.  Bertempat  di  Puskesmas  Kota  Ternate  dan  Pemeriksaan  di Laboratorium Terpadu Poltekkes Kemenkes Ternate pada bulan Juni-Oktober 2023.

## Sampel Urin
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  pasien  dengan  Infeksi  Saluran  Kemih. Jumlah  sampel  pasien  ISK  yaitu  10  orang.  Selama  penelitian,  peneliti menjaga anonimitas dan interpretasi atas sumber sampel urin, terdapat lembar persetujuan setelah penjelasan yang ditandatangani oleh pasien dan peneliti. Sampel urin yang dikumpulkan dengan prosedur urin pertama dan kedua di buang. Lalu tetesan urin selanjutnya di tampung di pot urin bersih dan tutup kembali.

## Bahan dan Alat
Alat dan bahan yang digunakan meliputi mikroskop, objek glass, bunsen, rak pewarnaan, pot plastik, pipet tetes, oil imersi, urin, klorin, media NA dan 1 set pewarnaan gram (gentian violet, karbol fuchsin 0,3 %, iodin).

## Prosedur Pemeriksaan
Identiﬁkasi angka bakteri yaitu ambil 1 ose (10 µ) lalu kultur pada media NA, Inkubasi 1x24 jam kemudian hitung jumlah koloni dan angka kuman.

## Perlakuan Paparan Urine dan VCO
Diambil  3  ml  urin  ke  dalam  tabung,  Ditambahkan  VCO  7  ml,  suspensikan dengan baik , Didiamkan 15 menit lalu siap untuk dikultur.
Perlakuan paparan kultur urin klorin, diambil 3 ml urin ke dalam tabung, ditambahkan klorin 7 ml, suspensikan dengan baik, didiamkan 15 menit, lalu siap untuk di kultur.
Perlakuan paparan kultur urin VCO, ambil 1 ose (10 µ) suspensi urin dan VCO, lalu kultur pada media NA, ambil 1 ose (10 µ) suspensi urine dan klorin, lalu kultur pada media NA, Inkubasi 1x24 jam, Hitung jumlah koloni dan angka bakteri.
Membandingkan  angka  bakteri  sebelum  perlakuan  dan  setelah  perlakuan, yaitu hitung selisih bakteri yang musnah dengan adanya penambahan VCO dan klorin, dibuat selisihnya dalam bentuk tabel.
Pewarnaan Gram yaitu sebelumnya buat preparat melingkar diameter 2-3 cm. Fiksasi diatas api sampai kering. Genangi gentian violet 3 menit, dicuci dengan air. Genangi dengan lugol selama 2 menit. Genangi dengan alkohol hingga jernih, Cuci dengan air dan genangi dengan fuchsin selama 1 menit, lalu cuci lagi dengan air, Keringkan dan periksa di mikroskop pembesaran 100x.

## HASIL
Hasil penelitian meliputi pengamatan kultur bakteri pada urin, hasil pengamatan jumlah koloni bakteri pada media NA dengan suspensi urine dan vco serta hasil efektivitas penurunan jumlah koloni bakteri yang musnah pada pemberian VCO dan klorin.
Pada  penelitian  ini,  dilakukan  evaluasi  terhadap  pengaruh  Virgin  Coconut Oil (VCO) dan klorin terhadap pertumbuhan koloni bakteri pada sampel urin penderita Infeksi Saluran Kemih (ISK) di Puskesmas Kota Ternate. Pengamatan dilakukan menggunakan media Nutrient Agar (NA) dan penghitungan angka kuman dalam satuan Colony Forming Units per mililiter (CFU/ml).
Irma B Hi Lewa, et al. Spill Kit Infeksius berbahan Virgin Coconut Oil 71% Efektif sebagai Desinfektan Mikroba Urin penderita Infeksi Salura...

## Gambar
Identiﬁkasi Kultur Bakteri pada Urin
(1A) Mikrokopis bakteri gram negatif (Streptococcus) (2A) gram positif (Basil). DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v15i3.1154.g1430

## Tabel 1
Penggolongan Kultur Bakteri pada Urin
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v15i3.1154.g1432
Tabel 1 bahwa hasil penggolongan bakteri dengan gram negatif sebesar hasil 4 (40%) sampel dan 6 (60%) sampel dengan hasil gram negatif. Jenis bakteri yang didapatkan adalah Streptococcus dan Basil (Gambar 1).
Hasil  Pengamatan  Jumlah  Pertumbuhan  Koloni  Bakteri  pada  Media  NA dengan Suspensi Urin dan VCO, Suspense Urin dan Klorin

## Tabel 2
Hasil Pengamatan Jumlah Pertumbuhan Koloni Bakteri pada Media NA dengan Suspensi Urin dan VCO, Suspense Urin dan Klorin
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v15i3.1154.g1433

## Gambar 2
Kultur Bakteri pada Berdasarkan Perlakuan
(1A) koloni bakteri pada media NA yang di kultur oleh urin, (1B) koloni bakteri pada media NA yang di kultur oleh suspensi Urin +VCO, (1C) koloni bakteri pada media NA yang di kultur oleh suspensi Urin+kolrin DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v15i3.1154.g1431
Tabel 2 hasil pengamatan jumlah pertumbuhan koloni bakteri pada media NA dengan suspensi urin dan vco, suspense urin dan klorin, dari hasil penelitian atau uji mikrobiologi bakteri pada urin ISK di Puskesmas Kota kota Ternate, rerata jumlah koloni bakteri pada sampel urin yaitu 42 koloni. Setelah sampel di  paparkan  dengan  VCO  menurun  menjadi  12  koloni,  sedangkan  setelah
Irma B Hi Lewa, et al. Spill Kit Infeksius berbahan Virgin Coconut Oil 71% Efektif sebagai Desinfektan Mikroba Urin penderita Infeksi Salura...
dipaparkan dengan klorin menurun hingga tidak ada lagi pertumbuhan koloni (Gambar 2).

## Tabel 3
Hasil Efektivitas Penurunan Jumlah Koloni Bakteri pada Pemberian VCO dan Klorin
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v15i3.1154.g1434
Tabel 3 hasil efektivitas penurunan jumlah koloni bakteri pada pemberian VCO dan klorin. Ada penurunan jumlah bakteri yang musnah pada pemberian VCO  dan  Klorin  dimana  rerata  jumlah  koloni  sebelum  perlakuan  yaitu  42 setelah  sampel  di  paparkan  dengan  VCO  menurun  menjadi  12  koloni  atau efektivitasnya  71%,  sedangkan  setelah  dipaparkan  dengan  klorin  menurun hingga tidak ada lagi pertumbuhan koloni atau efektivitasnya 100%.

## Tabel 4
Hasil Pengamatan dengan Perhitungan Menggunakan CFU/ml
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v15i3.1154.g1435
Tabel 4 hasil pengamatan dengan perhitungan menggunakan CFU/ml, rerata jumlah angka kuman pada sampel urin sebelum perlakuan yaitu 1,4.10., setelah
perlakuan rerata jumlah angka kuman yang dipaparkan dengan VCO menurun menjadi 4,1.10., sedangkan yang dipaparkan dengan klorin menurun menjadi 3,3.›10.

## Tabel 5
Hasil Efektivitas Penurunan Jumlah Angka Kuman yang Musnah pada Pemberian VCO dan Klorin dengan Perhitungan CFU/ml
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v15i3.1154.g1436
Tabel 5 penurunan jumlah angka kuman yang musnah pada pemberian VCO dan Klorin dengan perhitungan CFU/ml. Dimana efektivitas penurunan jumlah koloni  bakteri  menggunakan  perhitungan  CFU/ml.  Rerata  jumlah  koloni bakteri sebelum perlakuan yaitu 1,4.10. dimana setelah perlakuan menggunakan klorin yaitu 1,4.10. atau efektivitasnya sebesar 100% sedangkan setelah perlakuan menggunakan VCO yaitu 4,1.10. atau efektivitasnya sebesar 71%.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebelum  perlakuan,  rata-rata  jumlah koloni bakteri pada sampel urin ISK adalah 42 koloni. Namun, setelah paparan dengan VCO, terjadi penurunan yang signiﬁkan dengan total 12 koloni, dan pada  paparan  klorin  tidak  ada  pertumbuhan  koloni  bakteri  yang  terdeteksi. Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  efek  antimikroba  pada  VCO  dengan efektivitas 71% dengan inhibisi yang kuat. Penghitungan angka kuman dalam satuan CFU/ml memberikan gambaran lebih terinci tentang perubahan jumlah bakteri seiring dengan perlakuan. Sebelum perlakuan, angka kuman pada sampel urin ISK mencapai 1,4 x 10^4 CFU/ml. Setelah paparan dengan VCO, terjadi penurunan yang signiﬁkan menjadi 4,1 x 10^3 CFU/ml dan menurun drastis dengan klorin 3,3 x 10^1 CFU/ml.
Pentingnya penurunan angka kuman ini terkait dengan efektivitas desinfeksi, terutama pada kasus ISK. VCO yang dikenal memiliki sifat antimikroba, mampu mengurangi  jumlah  bakteri  secara  signiﬁkan  (Talib  et  al.,  2021).  Sementara itu,  klorin  sebagai  disinfektan  menunjukkan  efek  sterilisasi  yang  sangat  baik, memastikan tidak ada pertumbuhan bakteri yang dapat terdeteksi. VCO  menunjukkan  potensi  sebagai  agen  antimikroba  alami  yang  dapat diintegrasikan  dalam  pengelolaan  ISK  dan  menghindari  adanya  nosokomial. Kandungan senyawa aktif dalam VCO memerlukan eksplorasi lebih lanjut untuk memahami mekanisme inhibisinya terhadap pertumbuhan bakteri (Rahmadi et al., 2013).
Tumbuhan  kelapa  merupakan  salah  satu  produk  bahan  alam  yang  hampir seluruh  bagiannya  dapat  dimanfaatkan,  ada  yang  diproduksi  sebagai  bahan
Irma B Hi Lewa, et al. Spill Kit Infeksius berbahan Virgin Coconut Oil 71% Efektif sebagai Desinfektan Mikroba Urin penderita Infeksi Salura...
makanan dan minuman, ada juga yang diproses menjadi minyak kelapa murni (Srivastava  et  al.,  2018).  Hasil  dari  proses  pemanasan,  minyak  kelapa  dapat menghasilkan senyawa-senyawa esensial yang mengandung asam laurat, sehingga minyak kelapa murni mempunyai sifat antibakteri.
Virgin  coconut  oil  memiliki  efek  antibakteri  yang  berasal  dari  kandungan senyawa  aktifnya.  Secara  teori  bahwa  asam  lemak  memiliki  mekanisme  kerja merusak dinding-dinding sel bakteri yang dilapisi oleh lipida (Casillas-Vargas et al., 2021). Asam lemak rantai menengah terdiri dari asam laurat, asam miristat, asam palmitat, asam kaprilat, dan asam kaprat. Dari beberapa asam lemak rantai menengah  yang  paling  kuat  efek  menghambat  pertumbuhan  bakteri  patogen yaitu asam laurat (Hariyadi et al., 2022).
Beberapa  kajian  menunjukkan  bahwa  paparan  asam  lemak  adalah  yang paling menghambat pertumbuhan bakteri (Shilling et al., 2013; Tangwatcharin &  Khopaibool,  2012).  Mekanisme  penghambatan S.  aureus telah  dipelajari dengan pemindaian mikroskop elektron (SEM) setelah perlakuan dengan VCO, dan  potensi  VCO  yang  diketahui  dalam  fagositosis  makrofag.  Uji  in  vitro mengkonﬁrmasi  adanya  efek  penghambatan  VCO  terhadap  pertumbuhan  S. aureus pada konsentrasi 200 μl (setara dengan 0,102 % LA). Berdasarkan hasil uji  fagositosis,  VCO  dapat  meningkatkan  kemampuan  sel  makrofag  dalam memfagosit S. aureus secara signiﬁkan pada konsentrasi 200 μL (setara dengan 0,102% asam lemak) (Widianingrum et al., 2019).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penurunan  jumlah  bakteri  pada  pemberian  VCO  dan  klorin.  Rerata  jumlah koloni bakteri pada sampel urin yaitu 42 koloni dan setelah sampel dipaparkan dengan VCO menurun menjadi 12 koloni, sedangkan rerata setelah dipaparkan dengan  klorin  menurun  hingga  tidak  ada  lagi  pertumbuhan  koloni  atau efektivitas VCO terhadap klorin untuk desinfektan pada pertumbuhan mikroba urin yakni 71% sedangkan Klorin 100%.
Pada penelitian lanjutan, perlu dilakukan penambahan waktu suspense VCO untuk mendapatkan hasil sebagai disinfektan yang lebih maksimal.

## Keterbatasan Penelitian
Adapun keterbatasan penelitian ini adalah peneliti tidak memperhatikan variasi waktu  paparan  VCO  untuk  menetukan  durasi  waktu  yang  optimal  dalam menghasilkan efek inhibisi yang maksimal.

## Mengakui
Penulis mengucapkan terimakasih kepada para responden dan segenap pimpinan Poltekkes Kemenkes Ternate atas bantuan yang diberikan sehingga penelitian ini dapat terlaksana dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Casillas-Vargas, G., Ocasio-Malavé, C., Medina, S., Morales-Guzmán, C., Valle, R. G. D., Carballeira, N. M., & Sanabria-Ríos, D. J. (2021). Antibacterial fatty acids: An update of possible mechanisms of action and implications in the development of the next-generation of antibacterial agents. Progress in Lipid Research, 82 , 101093. https://doi.org/10.1016/j.plipres.2021.101093
Dang,  C.,  Wu,  Z.,  &  Fu,  J.  (2023).  Environmental  Issues  Caused  by  High-Dose Disinfection Need Urgent Attention. Environment & Health, 1 (1), 3–5. https:/ /doi.org/10.1021/envhealth.3c00057
Haque, M., Sartelli, M., McKimm, J., & Abu Bakar, M. (2018). Health care-associated infections – an overview. Infection and Drug Resistance, 11 , 2321–2333. https:// doi.org/10.2147/IDR.S177247
Hariyadi,  D.  M.,  Rosita,  N.,  Isnaeni,  Sudarma,  S.,  &  Rezania,  D.  (2022).  Virgin Coconut  Oil  Emulgel:  Eﬀect  of  VCO  and  Carbopol  940  Concentration  on Characterization and Antibacterial Activity. Research Journal of Pharmacy and Technology, 15 (5), 2087–2092. https://doi.org/10.52711/0974-360X.2022.003
45
Iacovelli, V., Gaziev, G., Topazio, L., Bove, P., Vespasiani, G., & Finazzi Agrò, E. (2014). Nosocomial urinary tract infections: A review. Urologia, 81 (4), 222–227. https: //doi.org/10.5301/uro.5000092
Khalil,  R.  T.,  Alshimy,  A.,  Elsherbini,  E.,  &  Abd-ELLAH,  M.  E.  (2022).  e microbiological eﬀect of virgin coconut oil on the morphological and volumetric dimensional changes of 3D printed surgical guides (in vitro study). BMC Oral Health, 22 , 636. https://doi.org/10.1186/s12903-022-02671-8 Listiarsasih,  S.  (2016).  Efektiﬁtas  Media  Video  Penggunaan  Spill  Kit  Terhadap Kemampuan Petugas di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II. JMMR (Jurnal Medicoeticolegal Dan Manajemen Rumah Sakit), 5 (2), Article 2. https:// doi.org/10.18196/jmmr.5119
Parveen,  N.,  Chowdhury,  S.,  &  Goel,  S.  (2022).  Environmental  impacts  of  the widespread use of chlorine-based disinfectants during the COVID-19 pandemic. Environmental  Science  and  Pollution  Research  International,  29 (57),  85742– 85760. https://doi.org/10.1007/s11356-021-18316-2
Rahmadi, A., Abdiah, I., Sukarno, M. D., & Purnaningsih, T. (2013). Physicochemical and Antibacterial Characteristics of Virgin Coconut Oil Fermented with Lactic Acid Bacteria. Jurnal Teknologi Dan Industri Pangan, 24 (2), Article 2. https://d oi.org/10.6066/jtip.2013.24.2.178
Shilling,  M.,  Matt,  L.,  Rubin,  E.,  Visitacion,  M.  P.,  Haller,  N.  A.,  Grey,  S.  F.,  &
Woolverton, C. J. (2013). Antimicrobial Eﬀects of Virgin Coconut Oil and Its Medium-Chain Fatty Acids on Clostridium diﬃcile. Journal of Medicinal Food,
16 (12), 1079–1085. https://doi.org/10.1089/jmf.2012.0303 Srivastava, Y., Semwal, A. D., & Sharma, G. K. (2018). Chapter 16—Virgin Coconut Oil as Functional Oil. In A. M. Grumezescu & A. M. Holban (Eds.), erapeutic, Probiotic, and Unconventional Foods (pp. 291–301). Academic Press. https://doi .org/10.1016/B978-0-12-814625-5.00015-7
Talib,  A.,  Manzoor,  K.  N.,  Ijaz,  A.,  Adnan,  F.,  Javed,  F.,  &  Khan,  A.  A.  (2021).
Encapsulated virgin coconut oil as a nanoscale in vitro solution against multiple drug resistant Staphylococcus aureus. Micro & Nano Letters, 16 (1), 9–15. https: //doi.org/10.1049/mna2.12001
Irma B Hi Lewa, et al. Spill Kit Infeksius berbahan Virgin Coconut Oil 71% Efektif sebagai Desinfektan Mikroba Urin penderita Infeksi Salura...
Tangwatcharin, P., & Khopaibool, P. (2012). Activity of virgin coconut oil, lauric acid or monolaurin in combination with lactic acid against Staphylococcus aureus. e Southeast Asian Journal of Tropical Medicine and Public Health, 43 (4), 969–985. Trześniewska-Oﬁara, Z., Mendrycka, M., Cudo, A., Szmulik, M., & Woźniak-Kosek, A.  (2022).  Hospital  Urinary  Tract  Infections  in  Healthcare  Units  on  the Example of Mazovian Specialist Hospital Ltd. Frontiers in Cellular and Infection
Microbiology, 12 . https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcimb.2022.891 796 Widianingrum, D. C., Noviandi, C. T., & Salasia, S. I. O. (2019). Antibacterial and immunomodulator activities of virgin coconut oil (VCO) against Staphylococcus aureus. Heliyon, 5 (10), e02612. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2019.e02612 Zhang,  H.,  Tang,  W.,  Chen,  Y.,  &  Yin,  W.  (2020).  Disinfection  threatens  aquatic ecosystems. Science, 368 (6487), 146–147. https://doi.org/10.1126/science.abb8 905

## Catatan kaki
Pernyataan Konﬂik Kepentingan: Para penulis menyatakan tidak terdapat konﬂik kepentingan dengan pihak manapun. Pemberi dana penelitian tidak menginterpretasikan hasil penelitian.
Kontribusi  Penulis:IBHL (Konseptualisasi,  Investigasi,  Validasi,  Penyiapan  naskah  -  dra, Penyiapan naskah - reviu & pengeditan): EN (Metodologi, Investigasi, Validasi, Visualisasi).
Berbagi Data: Tidak terdapat data yang relevan untuk dibagikan.
Catatan Penerbit: Poltekkes Kemenkes Kendari menyatakan tetap netral sehubungan dengan klaim atas perspektif atau buah pikiran yang diterbitkan.