## Volume 5 – No. 1 – April 2022
P-ISSN: 2614-5057, E-ISSN: 2614-5065

## Gorontalo Journal of Public Health
Pengukuran Disiplin Kerja Bidan dalam Pengisian Kohort Ibu dan Balita di Kota Pontianak
Measurement of Midwife Work Discipline in Filling the Cohort of Mothers and Toddlers in Pontianak City
Efrosina Ludovika Kalista * Institut Akademi Kebidanan St. Benedicta Pontianak, Indonesia *evhientrobert@yahoo.com

## Abstract
Maternal and toddlers cohorts are used as a measuring tool for identifying maternal and neonatal health problems detected in the household and as a source of data on maternity and delivery services and the circumstances or risks that the mother has. The  purpose  of  this  study  is  to  know  the  direct  and  indirect  influence  and magnitude  between  training,  compensation,  work  culture,  work  conflicts,  and  job satisfaction  to  midwife  discipline  in  filling  cohort  of  mothers  and  children  in Pontianak  Public  Health  Center  in  2021.  The  method  used  in  this  research  is  a quantitative  approach  that  uses  a  cross-sional  design.  The  sample  used  is  70 midwives  as  respondents.  The  method  of  analysis  used  is  Structural  Equation Model  (SEM)  using  SmartPLS  and  SPSS.  The  result  of  hypothesis  testing  with  the Structural  Equation  Model  (SEM)  using  SmartPLS  method  found  that  the  midwife stress  variable  in  Pontianak  Public  Health  Center  was  influenced  by  training (13.21%), compensation (5.30%), work climate (26.99%), work conflicts (19.20%) and job  satisfaction  (10.13%).  The  direct  influence  of  midwife  discipline  in  Pontianak Public  Health  Center  was  74.8%  and  the  indirect  influence  was  0.41%.  The  total direct  and  indirect  influence  of  midwives’  discipline  was  75.2%.  Research suggestions for Pontianak Public Health Center are that the compensation system is reviewed  to  adjust  the  workload,  working period,  and  work  time of  the  midwife.  It is also hoped Pontianak Public Health Center to improve the existing payroll system with a clear and structured salary system, especially payroll on contract midwives in health centers.
Keywords; Discipline; Midwife; Mother and Toddler Cohort

## Abstrak
Kohort ibu dan balita digunakan sebagai alat ukur untuk melakukan identifikasi masalah  kesehatan  ibu  dan  neonatal  yang  terdeteksi  di  rumah  tangga  dan sebagai  sumber  data  pelayanan  ibu  hamil  dan  bersalinan  serta  keadaan  atau resiko  yang  dimiliki  ibu.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengetahui  pengaruh langsung  dan  tidak  langsung  serta  besarannya  antara  pelatihan,  kompensasi, iklim  kerja,  konflik  kerja  dan  kepuasan  kerja  terhadap  kompensasi  dalam pengisian  kohort  ibu  dan  balita  di  Puskesmas  Kota  Pontianak  Tahun  2021. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah pendekatan kuantitatif yang menggunakan  desain cross-setional .  Sampel  yang  digunakan  sebanyak  70  bidan sebagai  responden.  Metode  analisis  yang  digunakan  adalah Structural  Equation Model (SEM) mengunakan SmartPLS dan SPSS. Hasil pengujian hipotesis dengan Structural  Equation  Model (SEM)  dengan  metode  smartPLS  didapatkan  bahwa variabel  disiplin  bidan  di  Puskesmas  Kota  Pontianak  dipengaruhi  oleh  pelatihan (13,21%),  kompensasi  (5.30%),  iklim  kerja  (26,99%),  konflik  kerja  (19,20%)  dan
kepuasan  kerja  (10,13%).  Pengaruh  langsung  kompensasi  di  Puskesmas  kota pontianak  sebesar  74,8%  dan  pengaruh  tidak  langsung  sebesar  0,41%.  Total pengaruh  langsung  dan  tidak  langsung  kompensasi  sebesar  75,2%.  Saran penelitian  untuk  puskesmas  Kota  Pontianak  bahwa  sistem  kompensasi  di  kaji ulang untuk menyesuaikan dengan pelatihan, masa kerja dan waktu kerja bidan. Diharapkan  juga  Dinas  Kesehatan  Pontianak  memperbaiki  sistem  penggajian yang  ada  sekarang  dengan  sistem  penggajian  yang  jelas  dan  terstruktur, terutama  penggajian pada bidan kontrak di puskesmas.
Kata kunci; Bidan; Disiplin; Kohort Ibu dan Balita

## PENDAHULUAN
Pengisian  Kohort  adalah  kegiatan  atau  proses  pendokumentasian  suatu aktivitas.  Bentuk  catatan  dapat  berupa  tulisan,  grafik,  gambar  dan  suara kemudian  diakhiri  dengan  pembuatan  laporan.  Pelaporan  adalah  catatan  yang memberikan  informasi  tentang  kegiatan  tertentu  dan  hasilnya  disampaikan  ke pihak  yang  berwenang  atau  berkaitan  dengan  kegiatan  tertentu  (Ersila  et  al., 2018).  Pencatatan  pelaporan  persalinan  yang  dilakukan  sesungguhnya  tidak hanya  terdapat  pada  SP2TP  (Sistem  Pencatatan  dan  Pelaporan  Terpadu Puskesmas) dan KIA (Kesehatan Ibu dan Anak), pelaporan secara terperinci ada pada  beberapa  dokumen  antara  lain  adalah  Kartu  Ibu,  Kartu  Menuju  Sehat (KMS) Ibu Hamil/Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Register Kohort Ibu dan Bayi,  Kartu  Persalinan  Nifas  dan  Partograf.  Dibandingkan  dengan  pencatatan yang  lain,  partograf  merupakan  alat  pelaporan  dan  pemantauan  catatan persalinan paling lengkap yang selama ini digunakan (Wijayanti et al., 2021).
Kurangnya  sumber  daya  manusia  yang  kompeten  dalam pengelolaan  data juga  menjadi  faktor  yang  mengakibatkan  lemahnya  sistem  pencatatan  dan pelaporan terutama dalam hal manajemen data, termasuk dalam sistem kohort ibu  dan  balita  (Syahrullah,  2018).  Jumlah  SDM  (Sumber  Daya  Manusia)  yang tersedia  di  lapangan  masih  kurang  jika  dibandingkan  dengan  jumlah  inisiatif penguatan sistem informasi kesehatan secara manual ataupun terkomputerisasi (Nurlaela et al., 2017).
Kesadaran  akan  pentingnya  keberadaan  SDM  yang  berkualitas  dalam  hal ini  bidan,  perlu  ditindaklanjuti  dengan  berbagai  strategi  yang  dapat meningkatkan  kualitas  bidan.  Salah  satu  yang  diukur  dalam  kualitas  kinerja bidan  adalah  masalah  kedisiplinan.  Kedisiplinan  adalah  kesadaran  dan kesediaan  seseorang  menaati  semua  peraturan  perusahaan  dan  norma-norma sosial yang berlaku (Mulya, 2022).
Disiplin  kerja  bidan  dapat  dikatakan  baik  apabila  memenuhi  syarat,  di antaranya  datang  dan  pulang  sesuai  dengan  peraturan,  tertib,  berpakaian  rapi dan  beratribut  dinas  lengkap,  serta  melapor  jika  tidak  masuk  kerja.  Menurut Tingkat  disiplin  kerja  seorang  bidan  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  hal  yang salah satunya adalah kepuasan kerja, sehingga bidan yang puas dengan kondisi kerjanya  tentunya  akan  memiliki  disiplin  yang  tinggi  pula  (Tanjung,  2017). Salah satu dimensi yang penting dalam merealisasi tujuan pengisian kohort ibu dan balita adalah pelatihan. Pelatihan adalah suatu proses dimana orang-orang mencapai  kemampuan  tertentu  untuk  membantu  mencapai  tujuan  organisasi. Oleh  karena  itu,  proses  ini  terikat  dengan  berbagai  tujuan  organisasi,  dan pelatihan  dapat  dipandang  secara  sempit  maupun  luas.  Secara  terbatas, pelatihan  menyediakan  para  pegawai  dengan  pengetahuan  yang  spesifik  dan dapat  diketahui  serta  keterampilan  yang  digunakan  dalam  pekerjaan  mereka saat ini (Elizar & Tanjung, 2018).
Permasalahan  yang  muncul  di  Kota  Pontianak  yaitu  tingginya  angka kematian  ibu  disebabkan  pada  ibu  hamil  yang  berisiko  tidak  terdeteksi  secara dini  melalui  data  kohort.  Untuk  itu  bidan  harus  mampu  menerapkan  disiplin
kerja  dan  terampil  memberikan  pelayanan  sesuai  dengan  standar  pelayanan kebidanan  yang  ditetapkan  oleh  setiap  puskesmas  di  Kota  Pontianak.  Dampak tidak  tercapainya  pengisian  kohort  adalah  meningkatnya  angka  kematian  ibu dan  bayi  dan  menurunkan  cakupan  kunjungan  pertama  ibu  hamil  (K1), kunjungan  keempat  ibu  hamil  (K4),  keterlambatan  pelayanan  rujukan  untuk komplikasi  obstetri  dan  semua  perempuan  dalam  usia  reproduksi  tidak mendapatkan  akses  pencegahan  dan  penatalaksanaan  kehamilan  yang  tidak diinginkan dan aborsi yang tidak aman semakin tinggi.
Pengisiaan  kohort  selengkap mungkin  dapat  mengantisipasi  adanya  risiko tinggi  pada  kehamilan  ibu  dan  untuk  mengetahui  perkembangan  serta pertumbuhan  balita.  Pengisian  kohort  ibu  dan  balita  sangat  tergantung  pada sumber daya manusia yang handal, terutama tenaga bidan. Pemahaman bidan tentang materi kohort ibu dan balita belum secara baik dan benar diaplikasikan lapangan. Kematian bayi masih terdapat di wilayah Puskesmas Kota Pontianak. Sebagaimana  program  Nasional,  maka  kohort  ibu  dan  balita  juga  sudah dilakukan  secara  manual  di  Puskesmas  Kota  Pontianak.  Namun  masih ditemukan masalah terkait pengisian Kohort Ibu dan Balita. Masalah pengisian data,  masih  belum  samanya  persepsi  bidan  terhadap  batasan  data  yang  harus dicatat,  pelaporan  ke  Puskesmas  juga  sering  tidak  lengkap.  Oleh  karena  itu, tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  langsung  dan  tidak langsung  serta  besarannya  antara  pelatihan,  kompensasi  dan  iklim  kerja terhadap kompensasi dalam pengisian kohort ibu dan balita di Puskesmas Kota Pontianak Tahun 2021.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  penelitian cross  sectional .  Data  dikumpulkan  menggunakan  kuesioner  yang  diberikan kepada  bidan  yang  bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan  kausal  antara variabel-variabel melalui pengujian hipotesis dengan melihat pengaruh langsung dan  tidak  langsung  serta  besarannya  antara  pelatihan,  kompensasi  dan  iklim kerja terhadap kompensasi dalam pengisian kohort ibu dan balita di Puskesmas Kota Pontianak Tahun 2021.
Penelitian ini dilakukan di seluruh puskesmas yang ada di Kota Pontianak. Sesuai  dengan  alat  analisis  yang  digunakan  yaitu Structural  Equation  modeling (SEM), maka  penemuan  jumlah  sampel  representative  adalah  jumlah  indikator dikalikan  5  sampai  dengan  10  karena  jumlah  indikator  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  8  maka  jumlah  sampelnya  berada  pada  rentang  40-80. Selain  kriteria  tersebut,  ada  kriteria  lain  yang  sering  digunakan  untuk penetapan  ukuran  sampel  yaitu  antara  60-120.  Berdasarkan  kedua pertimbangan maka ukuran sampel dalam penelitian ini ditetapkan sebanyak 70 bidan sebagai responden.
Pengambilan sampel ditentukan dengan menggunakan kriteria inklusi dan kriteria eksklusi. Kriteria inkluso meliputi; bidan dengan masa kerja minimal 2 tahun,  berstatus  PNS  atau  Non  PNS  dan  berdomisili  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kota Pontianak. Kriteria Ekslusi meliputi; responden tiba-tiba sakit, tidak mengisi kuesioner dengan lengkap dan responden pindah ke wilayah kerja puskesmas lain.
Penelitian ini menggunakan alat bantu (instrumen) berupa angket/pertanyaan  yang  mengandung  masing-masing  indikator  dalam  4 variabel.  Cara  pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  melalui  penyebaran kuesioner  dengan  menggunakan  skala semantic  differensial. Analisis  data
menggunakan  pendekatan  PLS  dengan  menggunakan software smartPLS. Teknik  analisis  data  menggunakan  SEM  yang  bertujuan  untuk  menjelaskan secara menyeluruh hubungan antar variable yang ada dalam penelitian. Adanya taraf  signifikansi  P<0,05  pada  keperluan  penggunaan  penolakan  atau penerimaan hipotesis. Data penyajian analisis SEM dari pengolahan data output yang  menggunakan  bantuan  SmartPLS,  disajikan  dalam  diagram,  tabel  dan lain-lain.  Penyajian  data  yang  lebih  lengkap  akan  disajikan  dalam  lampiran termasuk tampilan kuesioner.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
Hasil  penelitian  diperoleh  variabel  kompensasi memiliki  kisaran jawaban responden  antara  46-69  mendekati  kisaran teoritisnya  (15-75)  dengan  nilai rata-rata  56,46  dan  standar  deviasi  5,79  Hal  ini  mengindikasikan  bahwa responden  cenderung  menganggap  penting  pelatihan.  Variabel  kompensasi nilai  jawaban  responden  terkecil  adalah  46  dan  yang  terbesar  adalah  69 dengan  rata-rata  56,46  median  57  dan  nilai  jawaban  yang  terbanyak  adalah 53. Untuk  variabel iklim kerja nilai jawaban responden terkecil adalah 48 dan yang terbesar adalah 71 dengan rata-rata 55,98, median 57 dan nilai jawaban yang terbanyak adalah 53.
Tabel 1. Nilai Average Variance Extracted (AVE) Variabel AVE Akar AVE Uji > 0,5 Pelatihan 0,68739 0,82909 Valid Kompensasi 0,677559 0,82314 Valid Iklim Kerja 0,643056 0,801908 Valid Disiplin bidan 1 1 Valid
Tabel 1 dapat dilihat semua variable dinyatakan valid karena memberikan nilai  AVE diatas 0,5. Sehingga dapat disimpulkan bahwa evaluasi pengukuran model  memiliki  diskriminan  validity yang  baik  atau  valid.  Metode  lain  untuk menilai diskriminan validity adalah membandingkan nilai Square root of avarage variance  extracted  (AVE) setiap  konstruk  dengan  korelasi  antara  konstruk dengan  konstruk  lainnya  dalam  model  maka  dikatakan  memiliki  nilai diskriminan validity yang baik.
Semua  variabel  dinyatakan  reliabel  karena  nilai Cronbach’s  Alpha  dan composite  reliability diatas  0,70  sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  kontruks memiliki  reliabilitas  yang  baik.  Hasil  evaluasi  signifikan  Inner  Model  diatur dalam  Output  SmartPLS  2.0  dibawah  ini  dengan  mengevaluasi  refleksi  nilai T- Statistik indikator terhadap  variabelnya. Nilai T-Statistik direfleksikan terhadap variabelnya  sebagian  besar  >  1,96,  sehingga  menunjukan  blok  indikator berpengaruh positif  dan signifikan untuk merefleksikan variabelnya. Inner model disebut juga dengan model struktural dapat dievaluasi dengan melihat uji nilai R-Square, hipotesis T- Statistik, pengaruh variabel langsung dan tidak langsung serta Predictive Relevance (Q- Square).
Tabel 2. Nilai R Square Variabel R Square Pelatihan 0,889421 Kompensasi 0,746385 Iklim Kerja 0,715118 Disiplin bidan 0,889421
Nilai  R square antara  iklim  kerja,  konflik   kerja,  pelatihan,  disiplin  bidan dan  kepuasan  kerja  terhadap  kompensasi  sebesar  74,6%  dan  sisanya  25,4% dipengaruhi  faktor  lain.  Nilai  R square antara  iklim  kerja,  konflik  kerja, pelatihan,  disiplin  bidan  terhadap  kepuasan  kerja  bidan  sebesar  88,3%  dan sisanya 11,7% dipengaruhi faktor lain.Nilai R square antara iklim kerja, konflik kerja,  pelatihan  terhadap  disiplin  bidan  bidan  sebesar  71,5%  dan  sisanya 28,5%  dipengaruhi  faktor  lain.  Nilai  R square antara  iklim  kerja,  konflik  kerja terhadap  pelatihan bidan sebesar 88,9% dan sisanya 11,1% dipengaruhi faktor lain.  Nilai  R square antara  iklim  kerja  terhadap  konflik  kerja  bidan  sebesar 43,2% dan sisanya 56,8% dipengaruhi faktor lain.
Hasil  evaluasi  signifikan inner  model diatur  dalam  output  SmartPLS dengan  mengevaluasi  refleksi  nilai  faktor  loading  indikator  terhadap variabelnya,  sehingga  berpengaruh  positif  dan  signifikan  untuk  merefleksikan variabelnya.

## Gambar 1. Pengaruh antar Variabel Berdasarkan R Square
Hasil  uji  koefisien  parameter  antara  iklim  kerja  terhadap  disiplin  kerja menunjukkan  terdapat  pengaruh  langsung  sebesar  17,38%,  sedangkan  untuk pengaruh  tidak  langsung  antara  iklim  kerja  terhadap  kompensasi  sebesar  0,21 %.  Konflik  kerja  terhadap  kompensasi  menunjukkan  terdapat  pengaruh langsung  sebesar  5,42%,  sedangkan  untuk  pengaruh  tidak  langsung  antara konflik kerja terhadap kompensasi sebesar 0,093%. Hasil uji koefisien parameter antara  pelatihan  terhadap  kompensasi  menujukkan  terdapat  pengaruh langsung  sebesar  18,4%,  sedangkan  untuk  pengaruh  tidak  langsung  antara pelatihan terhadap kompensasi sebesar 0,08%.
Hasil  uji  koefisien  parameter  antara  kepuasan  kerja  terhadap  kompensasi menujukkan  terdapat  pengaruh  langsung  sebesar  14,94%,  sedangkan  untuk pengaruh  tidak  langsung  sebesar  0,009%.  Hasil  uji  koefisien  parameter  antara disiplin  bidan  terhadap  kompensasi  menunjukkan  terdapat  pengaruh  langsung sebesar  18,45%,  sedangkan  untuk  pengaruh  tidak  langsung  antara  disiplin bidan terhadap kompensasi sebesar 0,00%.
Perhitungan  pengaruh  langsung  iklim  kerja  terhadap  kompensasi  adalah dengan  cara  mengalikan  koefisien  jalur (path) dari  iklim  kerja  terhadap kompensasi dengan laten variabelnya, hal yang juga berlaku untuk perhitungan koefisien jalur variabel lainnya. Berdasarkan masing-masing pengaruh langsung variabel  laten  eksogen  tersebut  apabila  secara  bersama-sama  menunjukkan kesesuaian  dengan  R  square  atau  dengan  kata  lain  hal  ini  menyatakan  bahwa variabel  pelatihan,  kompensasi  dan  iklim  kerja  terhadap  disiplin  bidan  sebesar 74,5%.
Total  pengaruh  tidak  langsung  antara  Iklim  Kerja  terhadap  Kompensasi diperoleh  sebesar  0,21%,  Konflik  kerja  (KP)  terhadap  Kompensasi  diperoleh sebesar  0.093%,  Pelatihan  (BK)  terhadap  Kompensasi  (DK)  diperoleh  sebesar 0,026%,  Kepuasan  kerja  (MK)  terhadap  Kompensasi  (DK)  sebesar  0.009%  dan Disiplin bidan (SK) terhadap Kompensasi (DK) sebesar 0,000%.
Gambar 2. Pengaruh antar Variabel Berdasarkan T Statistik
Berdasarkan  gambar  2  di  atas,  terlihat  bahwa  semua  variabel  memiliki nilai  t-statistik  lebih  besar  dari  1,96%  yaitu  pengaruh  variabel  Pelatihan terhadap  disiplin  bidan  sebesar  6.201,  sehingga  H0  ditolak  karena  nilai  T- Statistik tersebut berada jauh diatas nilai kritis (1,96) sehingga signifikan pada 5%.  Begitu  pun  dengan  variabel  lainnya  memiliki  pengaruh  yang  sama  yaitu kompensasi  dan  iklim  kerja  berpengaruh  positif  terhadap  kompensasi  dalam pengisian kohort ibu dan balita.

## Pembahasan Pengaruh Pelatihan terhadap Disiplin Bidan
Hasil  uji  terhadap  koefisien  parameter  antara  pelatihan  terhadap  disiplin bidan di Puskesmas Kota Pontianak menunjukkan terdapat pengaruh langsung sebesar  13,21%.  Berdasarkan  hasil  uji  tersebut  dapat  dijelaskan  bahwa pengaruh  langsung  pelatihan  lebih  besar  nilainya  dibandingkan  dengan pengaruh  tidak  langsung  dan  signifikan  ada  pengaruh  yang  positif  dari  kedua variabel  tersebut.  Nilai  T-statitik  diperoleh  4,243  atau  >  dari  nilai  tingkat kepercayaan  1,96,  menunjukan  bahwa  ada  pengaruh  langsung  dan  tidak langsung antara pelatihan terhadap disiplin bidan di Puskesmas Kota Pontianak tahun 2021.
Variabel  pelatihan  tidak  memiliki  indikator,  karena  variabel  ini  sudah merupakan  bagian  dari  variabel  yang  diukur,  artinya  bidan  yang  bekerja sebagian  besar  sudah  pernah  mengikuti  pelatihan  pengisian  kohort.  Tugas pengisian  kohort  yang  dijalankan  kemudian  di  analisa  berdasarkan  fungsi, adanya  tugas  tambahan,  jumlah  pasien  yang  ditangani,  kapasitas  kerja  yang sesuai  dengan  pendidikan  pada  bidan,  adanya  waktu  kerja  yang  juga  sesuai dengan jam kerja, serta kelengkapan pada fasilitasnya.
Pelatihan adalah suatu proses dimana orang-orang mencapai kemampuan tertentu  untuk  membantu  mencapai  tujuan  organisasi  (Maulyan,  2019).  Oleh karena itu,  proses  ini  terikat  dengan  berbagai  tujuan organisasi,  dan  pelatihan dapat  dipandang  secara  sempit  maupun  luas.  Secara  terbatas,  pelatihan menyediakan  para  pegawai  dengan  pengetahuan  yang  spesifik  dan  dapat diketahui serta keterampilan yang digunakan dalam pekerjaan mereka saat ini. Hasil  penelitian  ini  diperkuat  oleh  penelitian  sebelumnya  yang  menunjukan hasil bahwa pelatihan mampu meningkatkan disiplin tenaga kerja (Dewi, 2018).
Antara pengaruh pelatihan dengan disiplin kerja terletak pada pelaksanaan program  pelatihan  dan  sumber  daya  manusianya,  dimana  pelatihan  berarti peningkatan  pengetahuan,  kemampuan  dan  keterampilan  untuk  pencapaian hasil kerja yang optimal sedangkan produktivitas tenaga kerja mengandung arti perbaikan  pencapaian  produksi  melalui  sumber  daya  manusia  yang  tersedia. Peningkatan  disiplin  tidak  lepas  dari  faktor  pelatihan  bidan  akan  sangat berpengaruh  terhadap  penyelesaikan  tugas  yang  dibebankan  kepada  bidan dalam  pengisian  kohort  ibu  dan  balita.  Pendidikan  dan  pelatihan  yang diselenggarakan  di  Puskesmas  Kota  Pontianak  diharapkan  selalu  berjalan dengan  baik  dan  dapat  terus  meningkatkan  pengetahuan,  keterampilan  bidan dalam  melaksanakan  tugas  pengisian  kohort  sehingga  disiplin  bidan  tersebut akan  meningkat  dan  akan  berdampak  pada  peningkatan  disiplin  bidan  di Puskesmas Kota Pontianak.
Berdasarkan  hasil wawancara  peneliti  terhadap  bidan  disetiap Puskesmas Kota Pontianak didapatkan bahwa, pelatihan Kohort belum dilaksanakan secara efektif.  Sebagian  kecil  bidan  mengatakan  belum  pernah  mengikuti  pelatihan pengisian kohort ibu dan balita, namun pelaksanaan sangat singkat sedangkan materi  kohort  yang  harus  dikuasi  oleh  bidan  dsangat  banyak.  Kesalahan pengisian  kohort  berdampak  pada  salah  informasi  yang  diberikan.  Pengisian kohort  kepada  pasien  selama  fase  kritis  (hamil,  bersalin,  dan  nifas)  sangat menentukan  kualitas  kesehatan  perempuan.  Kondisi  ibu  selama  menjalani kehamilan,  persalinan  dan  masa  nifas  seharusnya  terpantau  oleh  bidan  yang sudah terlatih.

## Pengaruh Kompensasi terhadap Disiplin Bidan
Hasil uji terhadap koefisien parameter antara kompensasi terhadap disiplin bidan di Puskesmas Kota Pontianak menunjukkan terdapat pengaruh langsung sebesar 5,30%. Berdasarkan hasil uji tersebut dapat dijelaskan bahwa pengaruh langsung kompensasi lebih besar nilainya dibandingkan dengan pengaruh tidak langsung dan signifikan ada pengaruh yang positif dari kedua variabel tersebut. Nilai  T-statitik  diperoleh  3,919  atau  >  dari  nilai  tingkat  kepercayaan  1,96, menunjukan  bahwa  ada  pengaruh  langsung  dan  tidak  langsung  antara kompensasi terhadap disiplin bidan.
Variabel  kompensasi  tidak  memiliki  indikator,  karena  variabel  ini  sudah merupakan  bagian  dari  variabel  yang  diukur,  artinya  bidan  bekerja  sebagian besar  sudah  mendapatkan  gaji,  insentif  dan  tunjangan.      Hasil  penelitian  ini diperkuat  oleh  teori  bahwa  kompensasi  adalah  semua  yang  diterima  karyawan sebagai balas jasa mereka. Jika kompensasi diberikan secara benar, maka para pegawai  akan  lebih  terpuaskan  dan  teriklim  kerja  untuk  mencapai  sasaran- sasaran organisasi. Kompensasi diartikan     sebagai semua pendapatan berbentuk uang, barang langsung atau tidak langsung yang diterima karyawan sebagai imbalan atas jasa yang diberikan kepada perusahaan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  bahwa  pengaruh  kompensasi, lingkungan  kerja  dan  keterlibatan  kerja  terhadap  Disiplin  pegawai  dinas Pendidikan Propinsi Aceh dengan nilai t untuk kompensasi adalah 3,940, yang berarti  kompensai  mempunyai  pengaruh  yang  signifikan  dan  searah  terhadap Disiplin. di atas, diperoleh angka R2(R Square) sebesar 0,458 atau 4,58%. Jadi dapat  dikatakan  bahwa  45,8  %  terciptanya  Disiplin  disebabkan  terpenuhinya kompensasi.18  Penelitian  Tiara,  menyebutkan  untuk  variabel  kompensasi, dimana  didalamnya  termasuk  kompensasi  finansial  yaitu  terdapat  pengaruh kompensasi finansial terhadap disiplin kerja.
Menurut  asumsi  peneliti,  kompensasi  tidak  hanya  penting  sebagai dorongan  utama  tetapi  juga  berpengaruh  terhadap  semangat  kerja  bidan. Perilaku bidan yang diharapkan oleh pihak puskesmas tidak hanya perilaku in role  atau  hanya  yang  sesuai  dengan  imbalan  yang  diperolehnya,  tetapi  juga diharapkan  mampu  untuk  bekerja  melebihi  apa  yang  seharusnya  dilakukan. Kompensasi  yang  sesuai  harapan  akan  mampu  bekerja  dengan  baik,  lebih disiplin  dan  dapat mempertahankan  bidan untuk  tetap  terus  bekerja  di rumah sakit. Pemberian kompensasi merupakan fungsi strategik sumber daya manusia yang  mempunyai  imbas  besar  pada  fungsi  kerja  bidan.  Hasil  analisis  model terbaca  bahwa  kompensasi  berpengaruh  kuat  terhadap  disiplin  kerja,  iklim kerja,  konflik  kerja  dan  kepuasan  kerja  di  rumah  sakit.  Kompensasi  dapat meningkatkan  ataupun  menurunkan  kepuasan  kerja,  oleh  karena  itu diperlukan  perhatian  rumah  sakit  terhadap  pengaturan  kompensasi  secara benar  dan  adil,  apabila  para  bidan  memandang  kompensasi  mereka  tidak memadai,  maka  prestasi  kerja  maupun  kepuasan  kerja  mereka  pun  akan menurun.  Berdasarkan  wawancara  peneliti  terhadap  bidan  disetiap  Puskesmas Kota Pontianak didapatkan bahwa kompensasi yang diterima bidan tidak sesuai dengan  harapan  bidan.  Sebagian  besar  bidan  mengatakan  pembayaran kompensasi terlambat dari jadwal yang seharusnya dibayarkan dan kompensasi yang diterima belum sesuai dengan beban pekerjaan yang dijalani.

## Pengaruh Langsung Iklim Kerja terhadap Disiplin Bidan
Hasil uji terhadap koefisien parameter antara iklim kerja terhadap disiplin bidan di Puskesmas Kota Pontianak menunjukkan terdapat pengaruh langsung sebesar  26,99%.  Berdasarkan  hasil  uji  tersebut  dapat  dijelaskan  bahwa pengaruh  langsung  iklim  kerja  lebih  besar  nilainya  dibandingkan  dengan pengaruh  tidak  langsung  dan  signifikan  ada  pengaruh  yang  positif  dari  kedua variabel  tersebut.  Nilai  T-statitik  diperoleh  9,134  atau  >  dari  nilai  tingkat kepercayaan  1,96,  menunjukan  bahwa  ada  pengaruh  langsung  dan  tidak langsung  antara  iklim  kerja  terhadap  disiplin  bidan  di  Puskesmas  Kota Pontianak tahun 2021.
Dari  hasil  penelitian,  dapat  dilihat  bahwa  variabel  iklim  kerja  tidak dipengaruhi  oleh  karakteristik  responden,  dalam  hal  ini  meliputi  usia, pendidikan  dan  masa  kerja  tidak  dipengaruhi  oleh  karakteristik  responden karena  hasil  uji  Chi  square  dengan  tingkat  signifikansi  5%  menunjukkan  P value (Asymp.Sig) > 0,05 yang menunjukkan iklim kerja tidak dipengaruhi oleh karakteristik responden.
Berdasarkan  ketiga  indikator  ukur  yang  dimiliki  variabel  iklim  kerja, semua  indikator  mampu  menjelaskan  variabel  iklim  kerja  yaitu  fasilitas  kerja, ruang  gerak  terbatas  dan  hubungan  kerja  dengan  nilai  convergent  validity  di atas 0,5. Indikator hubungan kerja memiliki tingkat signifikan yang paling tinggi dibandingkan  indikator  lainnya  pada  iklim  kerja,  sehingga  patut  mendapatkan intervensi  sesuai  harapan  bidan  untuk  meningkatkan  dorongannya  terhadap disiplin  kerja  bidan.  Hasil  penelitian  menunjukkan,  terdapat  pengaruh  yang positif  antara  iklim  kerja  terhadap  disiplin  bidan  dalam  pengisian  kohort  ibu dan  balita.  Sehingga  apabila  iklim  kerja  kondusif  terutama  hubungan  kerja sesama  rekan  bidan dan  atasan  baik  maka  dapat  meningkatkan  disiplin  bidan dalam pengisian kohort ibu dan balita, begitupun sebaliknya apabila hubungan kerja sesama rekan bidan dan atasan kurang baik (tidak kondusif) maka dapat menurunkan disiplin bidan dalam pengisian kohort ibu dan balita di Puskesmas Kota Pontianak secara langsung maupun secara tidak langsung.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  memiliki hasil  yang  sama  yaitu    iklim  kerja  dan  motivasi  kerja  terhadap  disiplin  kerja melalui  kompensasi  (Tampubolon,  2021).  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa ada pengaruh yang signifikan antara iklim kerja dengan disiplin kerja pegawai. Iklim kerja yang kondusuif memiliki tujuan untuk mengubah sikap dan perilaku SDM  yang  ada  agar  dapat  meningkatkan  disiplin  kerja  untuk  menghadapi berbagai tantangan di masa yang akan datang.
Berdasarkan hasil uji tersebut dapat dijelaskan bahwa pengaruh langsung iklim  kerja  lebih  besar  nilainya  dibandingkan  dengan  pengaruh  tidak  langsung dan  signifikan  ada  pengaruh  yang  positif  dari  kedua  variabel  tersebut.  Nilai  T- statitik menunjukan, bahwa ada pengaruh langsung dan tidak langsung antara iklim kerja terhadap disiplin bidan Puskesmas Kota Pontianak tahun 2021.
Hasil  penelitian  ini  juga  membuktikan  teori  iklim  kerja  akan  sangat berpengaruh  terhadap  prestasi  kerja  dalam  menyelesaikan  tugas  yang dibebankan  kepadanya.  Iklim  kerja  yang  buruk  dipandang  oleh  banyak  ahli sebagai  hal  yang  tidak  ekonomis,  karena  merupakan  penyebab  utama pemborosan waktu dan hal-hal lainnya yang berakibat hasil kerja (output) yang dihasilkan  pegawai  akan  menurun (Idealistiana  &  Yanarti,  2022).  Setiap  orang, baik  secara  individu  maupun  kelompok  memberikan  reaksi  dengan  sensitifitas atau  kepekaan  yang  cukup  tinggi  terhadap  iklim  psikologis,  misalnya  cahaya
lampu  yang  kurang  terang,  kamar  yang  pengap,  kursi  yang  kurang  enak diduduki,  hal  ini  secara  drastis  dapat  meruntuhkan  moral  kerja  atau mengurangi efektifitas dan efisiensi kerja para pegawai (Hutapea, 2011).
Peningkatan  disiplin  tidak  lepas  dari  faktor  iklim  kerja  bidan  akan  sangat berpengaruh  terhadap  disiplin  kerja  dalam  menyelesaikan  tugas  yang dibebankan  kepadanya  dalam  pengisian  kohort  ibu  dan  anak  (Syarif,  2022). Iklim  kerja  yang  di  rasakan  oleh  bidan  puskesmas  masih  belum  kondusif. Sebagian  besar  bidan  menyatakan  tidak  dapat  bekerja  dengan  optimal  karena kurangnya  lingkungan  kerja  secara  fisik  seperti  tata  letak,  suasana  kerja  dan fasiltas  kerja  yang  tidak  mendukung  dalam  memfasilitasi  pengisian  kohort  ibu dan  balita.  Usaha  penyelesaian  untuk  memperbaiki  iklim  kerja  dalam  suatu organisasi atau tempat kerja yang lain adalah menjamin agar para bidan dapat bekerja  dan  melaksanakan  tugasnya  dalam  keadaan  yang  memenuhi persyaratan,  sehingga  mereka  dapat  melakukan  tugasnya  tanpa  mengalami hambatan dalam pengisian kohort ibu dan balita.

## PENUTUP
Variabel  disiplin  bidan  di  Puskesmas  Kota  Pontianak  dipengaruhi  oleh pelatihan  (13,21%),  kompensasi  (5,30%)  dan  iklim  kerja  (26,99%).  Pengaruh langsung  disiplin  Bidan  di  Puskesmas  kota  pontianak  sebesar  74,8%  dan pengaruh  tidak  langsung  sebesar  0,41%.  Total  pengaruh  langsung  dan  tidak langsung  disiplin  bidan  sebesar  74,5%.  iklim  kerja  merupakan  faktor  yang dominan  yang  mempengaruhi  disiplin  bidan  di  Puskesmas  Kota  Pontianak. Semakin  baik  iklim  kerja  yang  dirasakan  bidan  maka  semakin  tinggi  disiplin bidan  dalam  pengisian  Kohort  Ibu  dan  Balita  dan  sebaliknya  semakin  buruk iklim  kerja  yang  dirasakan  bidan  maka  semakin  rendah  disiplin  bidan  dalam pengisian Kohort Ibu dan Balita.
Sebaiknya  disiplin  kerja  bidan  dapat  ditingkatkan  dalam  standar pelayanan  kebidanan  melalui  pemberian reward, pelatihan  dalam  bentuk peningkatan  karier  dan punishment ,  pemindahan  tempat  tugas  dan  tanggung jawab  melaksanakan  peran  dan  tugasnya  sebagai  bidan  dalam  rangka mewujudkan derajat kesehatan keluarga dan masyarakat secara optimal.

## DAFTAR PUSTAKA
Dewi,  S.  U.  (2018).  Pengukuran  Hubungan  Antara  Kinerja  Perawat  dan  Faktor Yang Berpengaruh di Rumah Sakit Prikasih Jakarta Selatan. Jurnal Persada Husada Indonesia , 5 (18), 22–35.
Elizar,  E.,  &  Tanjung,  H.  (2018).  Pengaruh  Pelatihan,  Kompetensi,  Lingkungan Kerja  terhadap  Kinerja  Pegawai. Maneggio:  Jurnal  Ilmiah  Magister Manajemen , 1 (1), 46–58.
Ersila, W., Nurlaela, E., & Kusuma, N. I. (2018). Hubungan Karakteristik Bidan dengan  Pelaksanaan  Pencatatan  Kohort  Ibu  di  Puskesmas  Kabupaten Pekalongan. Jurnal Ilmiah Kesehatan , 11 (2).
Hutapea,  R.  (2011).  Determinan  Kinerja  dan  Kompetensi  Bidan  di  Provinsi Sumatera  Utara,  Nusa  Tenggara  Timur,  Kalimantan  Barat,  dan  Sulawesi Selatan. Kesmas:  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Nasional  (National  Public Health Journal) , 6 (1), 29–34.
Idealistiana, L., & Yanarti, T. (2022). Pengaruh Karakteristik Individu Terhadap Kinerja  Bidan  Di  RSUD  Kota  Bekasi. JURNAL  ANTARA  KEBIDANAN , 5 (1),
56–62.
Maulyan,  F.  F.  (2019).  Peran  Pelatihan  Guna  Meningkatkan  Kualitas  Sumber Daya  Manusia  dan  Pengembangan  Karir:  Theoretical  Review. Jurnal  Sain Manajemen , 1 (1), 40–50.
Mulya, A. (2022). Disiplin Bidan Dalam Pencatatan dan Pelaporan Pemantauan Wilayah  Setempat  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (PWS-KIA)  di  Puskesmas Kabupaten  Sukabumi:  Discipline  of  Midwives  in  Recording  and  Reporting Monitoring  of  Local  Areas  of  Maternal  and  Child  Health  (PWS-KIA)  at Puskesmas  Sukabumi  Regency. Indonesian  Scholar  Journal  of  Nursing  and Midwifery Science (ISJNMS) , 1 (06), 200–210.
Nurlaela,  E.,  Ersila,  W.,  &  Kusuma,  N.  I.  (2017).  Hubungan  Pelaksanaan Pencatatan  Dengan  Hasil  Pencatatan  Kohort  Ibu. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan , 10 (2).
Syahrullah, S. (2018). Aplikasi E-Kohort Register Kesehatan Ibu Dan Anak (KIA) Pada Puskesmas Nosarara Kota Palu. JATISI (Jurnal Teknik Informatika Dan Sistem Informasi) , 5 (1), 74–85. Syarif,  S.  N.  (2022). Hubungan  Faktor  Ibu  dengan  Kejadian  Stunting  Balita  Usia 0-59  Bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kassi-Kassi  Kecamatan  Rappocini Tahun 2021 . Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar.
Tampubolon, M. (2021). Pengaruh Kompensasi, Iklim Kerja, dan Kepemimpinan terhadap Kepuasan Kerja dan Kinerja Karyawan. Jurnal AKMAMI (Akuntansi Manajemen Ekonomi) , 2 (1), 90–106.
Tanjung,  H.  (2017).  Pengaruh  Disiplin  Kerja  Dan  Motivasi  Kerja  Terhadap Prestasi  Kerja  Pegawai  Pada  Dinas  Sosial  Dan  Tenaga  Kerja  Kota  Medan. Jurnal Ilmiah Manajemen Dan Bisnis , 15 (1).
Wijayanti,  A.  P.,  Epriyani,  I.  W.,  &  Fiskasari,  E.  (2021).  Perancangan  Sistem Informasi  Kohort  Ibu  Hamil  Menggunakan  Microsoft  Visual  Studio  2010  di UPT Puskesmas Paseh Kabupaten Bandung. INFOKES (Informasi Kesehatan) , 5 (1), 1–16.