## KEJADIAN KARIES GIGI PADA TENAGA KESEHATAN DI RUMAH SAKIT INCIDENCE OF DENTAL CARIES AMONG HEALTH WORKERS IN HOSPITAL
Oleh:
Eka Puspita Yuliandari 1 , Erma Gustina 2 , Dianita Ekawati 3 , Synthia Rahutami 4 1,2,3 STIK Bina Husada Palembang  (Jl. Palembang-Jambi KM 117 Begadang Sungai Lilin Kab. Musi Banyuasin) Email: ekapeyex1307@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Dental caries is a disease that is most commonly found in the oral cavity along with periodontal disease, which occurs due to demineralization of tooth surface tissue by acids produced by orgnanisms in the mouth that interact with food waste containing sugar. Its development requires a long period of time so that many sufferers are at risk of potentially lifelong disorders. The DMF-T index shows the number and level of tooth decay, which is measured using the sum of untreated cavities or caries (D), the number of teeth that have been extracted and missing teeth (M) and the number of teeth filled (F). The aims of tis study was to analyze the incidence of dental caries among health workers in hospitals. Method: this research uses a quantitative type with a descriptive analytical design using a cross sectional method. This research was carried out in February-March 2024 at Sungai Lilin Hospita, Musi Banyuasin Regency. The population in this study were health workers at Sungai Lilin Hospital in 2024 with a sample of 183 people taken using total sampling technique. Results: Data analysis was carried out univariate and bivariate using the chi-square with α=0,05. The research results showed that the knowledge variable p value = 0,011 with an OR = 2,625, frequency of tooth brushing p value = 0,000 with an OR = 8,067 and tooth brushing technique p value = 0,000 with an OR = 4,454 on the incidence of dental caries in health workers in hospitals. Conclusion: The conclusion of the research was that there was a relationship between knowledge, frequency of tooth brushing technique with the incidence of dental caries among health workers in hospitals.

## Keywords: Dental Caries, Health Workers, Hospital

## ABSTRAK
Latar  belakang  :  Karies  gigi  adalah  penyakit  yang  paling  banyak  dijumpai  di  rongga  mulut  bersama  dengan  penyakit periodontal yang terjadi  dikarenakan  demineralisasi  jaringan  permukaan gigi oleh  asam  yang dihasilkan oleh organisme dalam  mulut  yang  berinteraksi  dengan  sisa  makanan  yang  mengandung  gula.  Dalam  perkembangannya  membutuhkan kurun  waktu  yang  lama  sehingga  banyak  penderita  berisiko  memiliki  potensi  gangguan  seumur  hidup.  Indeks  DMF-T menunjukkan angka dan tingkat kejadian kerusakan gigi, yang diukur dengan menggunakan penjumlahan dari gigi berlubang atau karies yang tidak diobati (D), jumlah gigi yang telah dicabut dan gigi yang tidak ada (M) serta jumlah gigi yang ditambal (F). Tujuan penelitian ini untuk menganalisis kejadian karies gigi pada tenaga kesehatan  di  rumah  sakit.  Metode  :  P enelitian  menggunakan  jenis  kuantitatif  dengan  desain  deskriptif  analitik menggunakan  metode  Cross  Sectional.  Penelitian  dilaksanakan  pada  Bulan  Februari-Maret  2024  di  RSUD Sungai  Lilin  Kabupaten  Musi  Banyuasin.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  tenaga  Kesehatan  di  RSUD Sungai Lilin pada tahun 2024 dengan sampel sejumlah 183 orang yang diambil dengan Teknik total sampling. Analisa data dilakukan secara univariat dan bivariat dengan menggunakan uji chi square dengan α=0,05. Hasil : Hasil  penelitian  didapatkan  variabel  pengetahuan  p  value  0,011  dengan  nilai  OR  2,625, frekuensi  menyikat  gigi  p  Value 0,000 dengan nilai OR 8,067 dan teknik menyikat gigi  0,000 dengan nilai OR 4,454 terhadap kejadian karies gigi pada tenaga  Kesehatan  di  rumah  sakit.  Kesimpulan  :  Simpulan  penelitian  didapatkan  ada  hubungan  antara  pengetahuan, frekuensi menyikat gigi dan teknik menyikat gigi  dengan kejadian karies gigi pada tenaga Kesehatan di rumah sakit.
Kata kunci : Karies Gigi, Tenaga Kesehatan, Rumah Sakit

## PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan yang
dilaksanakan masih menghadapi berbagai masalah yang  belum  sepenuhnya  dapat  diatasi,  salah satunya  adalah  masalah  penyakit  gigi  dan  mulut terutama karies gigi (Kemenkes, 2020)
Karies  gigi  adalah  penyakit  yang  paling banyak  dijumpai  di  rongga  mulut  bersama  dengan penyakit periodontal. Karies gigi terjadi dikarenakan demineralisasi  jaringan  permukaan  gigi  oleh  asam yang  dihasilkan  oleh  organisme  dalam  mulut  yang berinteraksi  dengan  sisa  makanan  yang mengandung  gula  dalam  perkembangannya membutuhkan  kurun  waktu  yang  lama  sehingga banyak  penderita  berisiko  memiliki  potensi gangguan seumur hidup (Solikin, 2018)
Menurut  WHO  menjaga  kebersihan  gigi dan  mulut  adalah  salah  satu  usaha  untuk meningkatkan Kesehatan karena hal tersebut dapat melindungi dari terjadinya berbagai penyakit rongga mulut (Kemenkes, 2012). Masalah utama kesehatan gigi  dan  mulut  sampai  saat  ini  adalah  karies  gigi (Ramdiani et al., 2020).
Jumlah  kasus  tertinggi  terdapat  di Kawasan  Eropa,  dengan  perkiraan  41  juta  kasus (WHO, 2022).
Indikator  karies  gigi  yang  sering digunakan  adalah  indeks  DMF-T  (Decay, Missing,  Filled  Tooth)  dan  menjadi  salah  satu indikator  penilaian  survey  Kesehatan  mulut dan  gigi  yang  direkomendasikan  oleh  WHO. Indeks DMF-T menunjukkan angka dan tingkat kejadian  kerusakan  gigi,  yang  diukur  dengan menggunakan penjumlahan dari gigi berlubang atau  karies  yang  tidak  diobati  (D),  jumlah  gigi yang telah dicabut dan gigi yang tidak ada (M) serta jumlah gigi yang ditambal (F). Indeks ini akan meningkat seiring dengan bertambahnya usia (WHO, 2006).
Berdasarkan  The  Global  Burden  of Disease  Study  2019  menyatakan  bahwa masalah  kesehatan  gigi  dan  mulut  khususnya karies  gigi  merupakan  penyakit  yang  dialami hamper  setengah  dari  populasi  penduduk dunia (3,58 milyar jiwa).
Secara  nasional,  menurut  Laporan Riskesdas  (2018)  proporsi  masalah  gigi penduduk Indonesia pada tahun 2018 sebesar 45,3%.  Prevalensi  karies  gigi  di  Indonesia sebesar 88,8% dengan  prevalensi  karies akar
sebesar  56,6%  serta  indeks  DMF-T  gigi permanen  sebesar  7,1  dibanding  dengan Riskesdas  2013  terdapat  peningkatan signifikan  yaitu  sebesar  4,6.  Prevalensi  karies gigi  cenderung  tinggi  (di  atas  70%)  pada semua kelompok umur.
Data  Riskesdas  Sumatera  Selatan tahun  2018,  proporsi  masalah  gigi  dan  mulut mencapai  52,4%  dengan  kasus  karies  atau gigi  berlubang  masih  mencapai  45,1%, sedangkan  unuk  data  Riskesdas  Kabupaten Musi  Banyuasin  2018,  proporsi  masalah  gigi dan  mulut  mencapai  59,99%  dengan  kasus karies  atau  gigi  berlubang  mencapai  56,74% serta  cakupan  perawatan  dari  tenaga  medis gigi hanya 5,47%.
Penyakit  pada  jaringan  keras    gigi (caries  dentist)  merupakan  masalah  terbesar yang  dihadapi  penduduk  di  Indonesia  seperti juga  di  negara-negara  berkembang  lainnya  di bidang kesehatan gigi dan mulut (Mariati et al, 2024) Berbagai penelitian telah membuktikan bahwa plak gigi selain penyebab utama karies gigi,  plak  juga  menyebabkan  terjadinya penyakit periodontal (Khasanah dkk, 2019) Febrianti  dalam  Nadyarani  (2023) didapatkan  hasil  bahwa  faktor  risiko  yang mempengaruhi kejadian karies gigi antara lain pengetahuan,  cara  menyikat  gigi  dan  waktu menyikat gigi. Pelayanan Kesehatan berperan dalam penentuan  status  Kesehatan  seseorang maupun  masyarakat.  RSUD  Sungai  Lilin merupakan  penyedia  pelayanan  kesehatan yang  termasuk  salah  satu  dari  3  RSUD Pemerintah  di  Kabupaten  Musi  Banyuasin yang memegang cakupan yang sangat luas di Kecamatan  Sungai  Lilin.  Untuk  pelayanan  di Poliklinik  RSUD  Sungai  Lilin  khususnya  poli gigi  jumlah  pasien  tiap  tahunnya  meningkat dari  tahun  2021  sebanyak  173  pasien,  2022 sejumlah  263  pasien  dan  di  tahun  2023 meningkat  menjadi  491  pasien.  Dari  tahun 2021  didapat  49,13%,  tahun  2022  sebesar 56,65%  serta tahun  2023  hampir  43,75%  dari jumlah  pasien  yang  datang  dengan  keluhan karies  gigi  dan  sisanya  penyakit  periodontal dan  penyakit  lainnya  sehingga  secara  tidak langsung menduduki peringkat pertama dari 10 penyakit  terbanyak  di  poliklinik  gigi  dan  mulut
RSUD  Sungai  Lilin  selama  3  tahun  berturut turut.
Berdasarkan  data  yang  didapatkan dari  pemeriksaan  DMF-T  dan  OHI-S  yang dilakukan  terhadap  staf  poliklinik  RSUD Sungai  Lilin didapatkan data berupa tingginya skor DMF-T dan OHI-S rata-rata staf poliklinik dengan  skor  DMF-T  8,8  (sangat  tinggi)  dan OHI-S  1,7  (sedang).  Dari  pengamatan  dan hasil  wawancara  penulis  didapatkan  masih banyak  staf  yang  belum  melakukan pemeliharaan  kesehatan  gigi  dan  mulut dengan  baik  dan  benar.  Kecamatan  Sungai Lilin  khususnya  RSUD  Sungai  Lilin  belum memiliki  angka  yang  pasti  mengenai  rata-rata indeks  DMF-T  serta  melihat  masih  tingginya kejadian karies gigi di Musi Banyuasin secara umum.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk menganalisis kejadian karies gigi pada tenaga kesehatan  di  RSUD  Sungai  Lilin  Kabupaten Musi Banyuasin tahun 2024.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian  kuantitatif  dengan  desain  deskriptif analitik menggunakan metode Cross Sectional. Pengukuran  variabel-variabel  yang  termasuk dalam faktor risiko (jenis kelamin, pengetahuan,  kebiasaan  menyikat  gigi  dalam hal  ini  cara  menyikat  gigi  dan  frekuensi menyikat  gigi,  dukungan  keluarga  dan penyuluhan)  serta  pengukuran  variabel outcome (kejadian karies gigi) dilakukan secara bersamaan.
Penelitian  dilaksanakan  pada  Bulan  Februari- Maret  2024  di  RSUD  Sungai  Lilin  Kabupaten Musi  Banyuasin.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah tenaga Kesehatan di RSUD Sungai Lilin pada tahun 2024 dengan sampel yang diambil sama  dengan  jumlah  populasi  (total  sampling) yaitu sejulah 183 orang.
Analisa  data  dilakukan  secara  univariat  dan bivariat  dengan  menggunakan  uji  chi  square dengan α=0,05.

## HASIL PENELITIAN
Hasil perhitungan Indeks DMF-T pada tenaga kesehatan di RSUD Sungai Lilin tahun 2024 dapat dilihat dalam tabel 1
Tabel  1.
Indeks DMF-T pada tenaga Kesehatan di RSUD Sungai Lilin tahun 2024 No Status Karies DMF-T Poin Jumlah Responden Perhitungan DMF-T Rata-rata 1 Sangat rendah 0,0-1,0 Jumlah D+M+F 2 Rendah 1,2-2,6 Total orang diperiksa 3 Sedang 2,7-4,4 183 970 4 Tinggi 4,5-6,5 183 5 Sangat Tinggi >6,6 Total 5,859
Berdasarkan hasil perhitungan Indeks DMF-T menunjukkan dari 183 tenaga Kesehatan didapat DMF-T rata-rata yang termasuk kategori karies gigi tinggi dengan poin (4,5-6,5) yaitu dengan hasil 5,859.
Hasil distribusi frekuensi dapat dilihat dalam tabel 2 Tabel  2.  Distribusi frekuensi
Variabel Jumlah Persen (%) 1 Karies Gigi - Karies 141 77,0 - Tidak karies 42 23,0 2 Jenis kelamin - Perempuan 143 78,1 - Laki-laki 40 21,9 3 Pengetahuan - Kurang 79 43,2 - Baik 104 56,8 4 Teknik menyikat gigi - Salah 123 67,2 - Benar 60 32,8 5 Frekuensi menyikat gigi - Kurang 139 76 - Tepat 44 24 6 Dukungan keluarga - Tidak ada 22 12 - Ada 161 88 7 Penyuluhan - Tidak pernah 35 19,1 - Pernah 148 80,9
Berdasarkan  tabel  2  distribusi  frekuensi didapatkan hasil dari 183 tenaga kesehatan yang mengalami  karies  sebanyak  77%,  jenis  kelamin perempuan  78,1%,  pengetahuan  kurang  43,2%, teknik meyikat gigi yang salah berjumlah 67,2%, frekuensi  menyikat  gigi  yang  kurang  tepat  76%, mendapat  dukungan  keluarga  berjumlah  88% dan  tenaga  kesehatan  yang  pernah  menerima penyuluhan berjumlah 80,09%.
Hasil  analisis  bivariat  hubungan  jenis  kelamin dengan karies gigi dapat dilihat pada tabel 3

## Tabel 3
Hasil  analisis  bivariat  hubungan  jenis  kelamin dengan karies gigi
No Jenis Kelamin Kejadian Karies Gigi
P value Karies Tidak Karies Total n % n % n % 1 Perempuan 112 78.3 31 21.7 143 100 0.439 2 Laki-laki 29 72.5 11 27.5 49 100
Total 114 77.0 42 23.0 183 100
Hasil  analisis  hubungan  antara  jenis  kelamin dengan  kejadian  karies  gigi  diperoleh  bahwa sebanyak  112  orang  (78,3%)  tenaga  kesehatan berjenis kelamin perempuan yang memiliki karies sedangkan  29  orang  (72,5%)  tenaga  kesehatan berjenis  kelamin  laki-laki  yang  memiliki  karies. Hasil uji chi square didapatkan p Value 0,439 > α (0,05) artinya tidak ada hubungan yang signifikan antara jenis kelamin dengan kejadian karies  gigi pada  tenaga  kesehatan  di  RSUD  Sungai  Lilin Kabupaten Musi Banyuasin Tahun 2024.
Hasil  analisis  bivariat  hubungan  pengetahuan dengan karies gigi dapat dilihat pada tabel 4 Tabel 4 Hasil analisis bivariat hubungan pengetahuan dengan karies gigi
N o Pengeta huan Kejadian Karies Gigi P value OR 95%C I
Karies
Tidak Karies
Total n % n % n % 1 Kurang 68 86.1 11 13.9 79 100 0.011 2.62 5 (1.224 - 5.630) 2 Baik 73 70.2 31 29.8 104 100 Total 141 77.0 42 23.0 183 100
Hasil  analisis  hubungan  antara  pengetahuan dengan  kejadian  karies  gigi  pada  tenaga kesehatan di RSUD Sungai Lilin diperoleh bahwa tenaga  kesehatan  dengan  karies  yang
pengetahuannya  kurang  sebanyak  68  orang (86,1%) sedangkan tenaga kesehatan yang tidak karies  dengan  pengetahuan  yang  kurang sebanyak 11 orang (13,9%). Hasil uji chi square didapatkan  p  Value  0,011  <  α  0,05,  hal  ini menunjukkan  ada  hubungan  yang  signifikan antara  pengetahuan  dengan  kejadian  karies  gigi pada  tenaga  kesehatan  di  RSUD  Sungai  Lilin, Kabupaten  Musi  Banyuasin  Tahun  2024. Berdasarkan  nilai  OR  2,625  artinya  tenaga kesehatan  dengan  pengetahuan  yang  rendah beresiko  2,6  kali  untuk  mengalami  kejadian karies  gigi  dibandingkan  tenaga  kesehatan dengan  pengetahuan  tinggi  dengan  CI  (1,224- 5,630).
Hasil  analisis  bivariat  hubungan  teknik  menyikat gigi dengan karies gigi dapat dilihat pada tabel 5
Tabel 5
Hasil analisis bivariat hubungan teknik menyikat gigi dengan karies gigi
N o Tidak Menyikat Gigi Kejadian Karies Gigi P value OR 95%C I Karies Tidak Karies
Total n % n % n % 1 Salah 106 53.2 17 13.8 123 100 0.000 4.45 4 (2.157 - 9.196) 2 Benar 35 58.1 25 41.7 60 100 Total 141 77.0 42 23.0 183 100
Hasil  analisis  hubungan  antara  teknik  menyikat gigi dengan kejadian karies gigi diperoleh bahwa tenaga  kesehatan  dengan  karies  yang  memiliki teknik  menyikat  gigi  salah  sebanyak  106  orang (86,2%)  sedangkan  tenaga  kesehatan  tidak karies  yang  memiliki  teknik  menyikat  gigi  benar sebanyak 17 orang (13,8%). Hasil uji  chi square didapatkan p Value 0,000 < α (0,05) artinya ada hubungan  signifikan  antara  teknik  menyikat  gigi dengan  kejadian  karies  gigi  pada  tenaga kesehatan di RSUD Sungai Lilin Kabupaten Musi Banyuasin  Tahun  2024.  Berdasarkan  nilai  OR 4,454  artinya  tenaga  kesehatan  dengan  teknik menyikat gigi yang salah  beresiko 4,4 kali untuk mengalami  kejadian  karies  gigi  dibandingkan tenaga  kesehatan  dengan  teknik  menyikat  gigi yang benar (2.157- 9.196).
Hasil  analisis  bivariat  hubungan  frekuensi menyikat  gigi  dengan  karies  gigi  dapat  dilihat pada tabel 6 abel  6  Hasil  analisis  bivariat  hubungan

## pengetahuan dengan karies gigi
N o
Frekuens i
Menyikat Gigi Kejadian Karies Gigi P value OR 95%C
I Karies Tidak Karies Total n % n % n % 1 Kurang 121 87.1 18 12.9 139 100 0.000 8.06 7 (3.724 - 17.47 2) 2 Tepat 20 45.5 24 54.5 44 100 Total 141 77.0 42 23.0 183 100
Hasil  analisis  hubungan  antara  frekuensi menyikat  gigi  dengan  kejadian  karies  gigi pada tenaga kesehatan di RSUD Sungai Lilin diperoleh  bahwa  tenaga  kesehatan  dengan frekuensi  menyikat  gigi  kurang  dan  karies sebanyak  121  orang  (87,1%)  sedangkan tenaga kesehatan dengan frekuensi menyikat  gigi  kurang  dan  tidak  karies sebanyak  18  orang  (12,9%).  Hasil  uji  chi square  didapatkan  p  Value  0,000  <  α  0,05, hal ini menunjukkan ada hubungan signifikan antara  frekuensi  menyikat  gigi  dengan kejadian  karies  pada  tenaga  kesehatan  di
RSUD Sungai Lilin Tahun 2024. Berdasarkan  nilai  OR  8,067  artinya  tenaga kesehatan  dengan  frekuensi  menyikat  gigi kurang  beresiko  8  kali  untuk  mengalami karies  dibandingkan  tenaga  kesehatan dengan  frekunsi  menyikat  gigi  yang  tepat dengan 95% CI (3.724-17.472).
Hasil  analisis  bivariat  hubungan  dukungan keluarga  dengan  karies  gigi  dapat  dilihat  pada tabel 7
Tabel  7  Hasil  analisis  bivariat  hubungan dukungan keluarga dengan karies gigi No Dukungan
Keluarga Kejadian Karies Gigi P value
Karies Tidak Karies Total
n %
n % n % 1
Tidak Ada 15 68.2 7 31.8 22 100 0.292 2 Ada 126 78.3 35 21.7 161 100
Total 141 77.0 42 23.0 183 100
Hasil  analisis  hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan  kejadian  karies  pada
tenaga kesehatan di
RSUD  Sungai  Lilin  diperoleh  bahwa  tenaga kesehatan  dengan  tidak  adanya  dukungan keluarga  yang  memiliki  karies  sebanyak  15 orang (68,2%) sedangkan tenaga kesehatan dengan  adanya  dukungan  keluarga  yang tidak mengalami karies sebanyak 126 orang (31,8%).  Hasil  uji  chi  square  didapatkan  p Value  0,292  >  α  0,05  hal  ini  menunjukkan tidak  ada  hubungan  signifikan  antara dukungan  keluarga  dengan  kejadian  karies pada  tenaga  kesehatan  di  RSUD  Sungai Lilin,  Kabupaten  Musi  Banyuasin  Tahun 2024.
Hasil  analisis  bivariat  hubungan  penyuluhan dengan karies gigi dapat dilihat pada tabel 8
Tabel  8  Hasil  analisis  bivariat  hubungan penyuluhan dengan karies gigi
No Penyuluhan Kejadian Karies Gigi P value Karies Tidak Karies Total n % N % n % 1 Tidak Pernah 30 85.7 5 14.2 35 100 0.175 2 Pernah 111 75.0 37 25.0 148 100 Total 141 77.0 42 23.0 183 100
Hasil  analisis  hubungan  antara  penyuluhan dengan  kejadian  karies  pada  tenaga kesehatan  di  RSUD  Sungai  Lilin  diperoleh bahwa  tenaga  kesehatan  dengan  karies yang  tidak  pernah  menerima  penyuluhan sebanyak  30  orang  (85,7%)  sedangkan tenaga  kesehatan  tidak  karies  yang menerima  penyuluhan  sebanyak  111  orang (14,3%).  Hasil  uji  chi  square  didapatkan  p Value  0,175  >  α  0,05,  hal  ini  menunjukkan tidak  ada  hubungan  signifikan  antara penyuluhan  dengan  kejadian  karies  pada tenaga  kesehatan  di  RSUD  Sungai  Lilin, Kabupaten Musi Banyuasin Tahun 2024.

## PEMBAHASAN.
Hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan karies gigi Menurut  Argista  (2021)  jenis  kelamin  yaitu perbedaan  tubuh  pada  laki-laki  dan perempuan,  dimana  laki-laki  menghasilkan sperma,  sedangkan  perempuan  menghasilkan
sel telur, dan kemampuan fisik dari perempuan untuk menstruasi, hamil, dan menyusui. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Yulyananda Firasty (2023) tentang  “Analisis  Faktor  Resiko  Yang Berhubungan  Dengan  Karies  Gigi  Pada  Anak Sd Di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Baung Tahun  2023”  hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  jenis kelamin  (p  =  0,264)  terhadap  kejadian  karies gigi pada anak SD di wilayah kerja Puskesmas Sungai  Baung  Kab.  PALI  tahun  2023. Penelitian  ini  sejalan  juga  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Mariyam  Jamilah  (2021) dengan  judul  “Analisis  Kejadian  Karies  Gigi Pada Anak SD Al-Azhar Di Kelurahan Bangun Jaya  Kota  Pagar  Alam  Tahun  2021”  hasil penelitian  ini  didapatkan  tidak  ada  hubungan antara  jenis  kelamin  (p-value  0,291)  terhadap kejadian karies gigi pada anak SD Al-Azhar Di Kelurahan  Bangun  Jaya  Kota  Pagar  Alam Tahun 2021.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  teori  serta penelitian  terkait  maka  peneliti  berpendapat bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara  jenis  kelamin  dengan  kejadian  karies gigi  pada  tenaga  kesehatan.  Hal  ini  bisa  juga dipengaruhi  fakta  di  lapangan  bahwa  lebih banyak  tenaga  kesehatan  yang  bertugas berjenis kelamin perempuan dari pada laki-laki, serta  dalam  waktu  penelitian  yang  sangat singkat.

## Hubungan  antara  pengetahuan  dengan karies gigi
Pengetahuan  seseorang  cenderung  akan mempengaruhi  perilakunya  dalam  kesehatan. Seseorang  yang  mempunyai  pengetahuan yang  baik  tentunya  akan  tahu  tindakan  yang tepat  dalam  menjaga  kesehatan  gigi  dan mulutnya.  Banyak  faktor  yang  dapat menyebabkan  karies  gigi  yaitu  gaya  hidup mengkonsumsi  makanan  manis  (kariogenik), kebiasaan menggosok gigi setelah makan dan sebelum tidur serta struktur gigi yang berbeda pada setiap orang.
Pengetahuan  sebagai  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  personal  hygiene  seseorang (Ariska, 2014)
Masyarakat  sudah  percaya  kepada  diri sendiri dan sudah merasa bahwa berdasarkan
pengalaman  yang  lalu  dengan  melakukan pengobatan mandiri sudah dapat menyembuhkan (Wahyu, dkk, 2020) Pemberian  edukasi  dapat  menjadi  salah  satu cara  untuk  meningkatkan  pengetahuan kesehatan  gigi  dan  mulut  untuk  mencegah timbulnya  masalah  kesehatan  gigi  dan  mulut sendiri (Pitoy, Wowor, & Leman, 2021)
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Roslinda,  Nia  Daniati, Samjaji  (2022)  yang  berjudul  Dental  And  Oral Health  Knowledge  With  DMF-T  Index  In Employees  yang  menunjukkan  terdapat hubungan  pengetahuan  kesehatan  gigi  dan mulut (p value = 0,000) dengan indeks DMF-T pada  karyawan  Marketing  Operation  Regional III  Pertamina  Jakarta  Pusat  tahun  2021. Sejalan juga dengan penelitian yang dilakukan oleh Imelda Theodora Meilina Panjaitan (2023) yang  berjudul  “Analisis  Kejadian  Karies  Gigi (Indeks  DMF-T)  Pada  Masyarakat  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Teluk  Betung  Kabupaten Banyuasin Tahun 2023” menunjukkan terdapat hubungan  antara  pengetahuan  (p-value  = 0,094) terhadap kejadian karies gigi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  teori  serta penelitian  terkait  maka  peneliti  berpendapat bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan  terhadap  kejadian  karies  gigi pada  tenaga  kesehatan  karena  tenaga kesehatan  mudah  mengakses  informasi- informasi terkait Kesehatan terutama kesehatan  gigi  dan  mulut.  Akan  tetapi  tidak menutup  kemungkinan  seorang  tenaga kesehatan juga lalai  dalam menjaga kesehatan gigi dan mulut.

## Hubungan  antara  teknik  menyikat  gigi dengan karies gigi
Menyikat  gigi  adalah  metode  mekanik  untuk membersihkan  debris  dan  plak  dalam  rongga mulut  yang  bertujuan  untuk  mengurangi aktivitas  pembentukan  asam  oleh  bakteri penyebab  timbulnya  karies.  Teknik  menyikat gigi yang biasanya diterapkan pada seseorang adalah menyikat gigi dengan teknik horizontal, akan tetapi gerakan ini beresiko menyebabkan kerusakan pada bagian leher gigi.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Imelda Theodora  Meilina  Panjaitan  (2023)  yang berjudul “Analisis Kejadian Karies Gigi (Indeks DMF-T)  Pada  Masyarakat  Di  Wilayah  Kerja
Puskesmas Teluk Betung Kabupaten
Banyuasin Tahun 2023” menunjukkan terdapat hubungan antara teknik menyikat gigi (p-value =  0,417)  terhadap  kejadian  karies  gigi. Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Desti  Junarti  dan  Yunita Dyah  Puspita  Santik  (2017)  dengan  judul Perilaku  Pemeliharaan  Kesehatan  Gigi  Dan Status  Karies,  hasil  analisis  bivariate menunjukkan  p-value=  0,006,  yang  berarti bahwa  ada  hubungan  antara  teknik  menyikat gigi dengan kejadian karies gigi.
Secara  teori  teknik  menyikat  gigi  dapat mempengaruhi  kejadian  karies  gigi,  tenaga kesehatan  yang  melakukan  teknik  menyikat gigi  dengan  benar  akan  mengurangi  angka kejadian  karies  gigi  dibandingkan  dengan tenaga  kesehatan  yang  melakukan  teknik menyikat  gigi  yang  salah.  Dengan  melakukan teknik menyikat gigi yang baik dan benar maka gigi akan terlindungi dari debris dan plak yang merupakan  salah  satu  penyebab  terjadinya karies gigi.
Hubungan  antara  frekuensi  menyikat  gigi dengan karies gigi
Hubungan  antara  kebiasaan  menyikat gigi    sebelum    tidur    malam    hari    dengan karies  gigi.Waktu  yang  paling  tepat  menyikat gigi  yaitu  setelah  makan  dan  malam  sebelum tidur.  Sedangkan  berdasarkan  teori    menyikat gigi  setidaknya,  2  kali  sehari  yaitu,  setelah makan dan malam sebelum tidur adalah dasar program  hygiene  mulut  yang  efektif  (Potter  & Perry,  2005).  Frekuensi  dapat  diartikan sebagai  jumlah  putaran  ulang  per  peristiwa dalam satuan waktu yang diberikan, sementara frekuensi  membersihkan  gigi  dan  mulut merupakan  bentuk  perilaku  yang  akan mempengaruhi baik atau buruknya kebersihan gigi dan mulut salah satunya dengan menyikat gigi  dengan  frekuensi  1  kali,  2  kali,  3  kali hingga  4  kali  namun  frekuensi  menyeikat  gigi yang baik adalah minimal 2-3 kali sehari.
Alimah  (2014)  menyatakan  bahwa  ada hubungan  antara  kebiasaan  menggosok  gigi secara  teratur  terhadap  timbulnya  status
karies.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  I  Kadek  Pendi  Aprinta,  Mia Ayustina  Prasetya  dan  I  Md  Ady  Wirawan1 (2018)  tentang  “Hubungan  frekuensi  menyikat gigi dan konsumsi makanan kariogenik dengan kejadian  karies  gigi  molar  pertama  permanen pada  anak  Sekolah  Dasar  usia  8-12  tahun  Di Desa  Pertima,  Karangasem,  Bali”  yang menunjukkan  bahwa  didapatkan  hasil  berupa nilai p = 0,001, maka dapat disimpulkan bahwa secara  statistik  terdapat  hubungan  frekuensi menyikat  gigi  dengan  kejadian  karies  gigi molar  pertama  permanen  pada  anak  Sekolah Dasar  usia  8-12  tahun  di  Desa  Pertima, Karangasem,  Bali.  Penelitian  ini  juga  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Windi Winarto Putri, Nina (2021) tentang  “Hubungan Antara Frekuensi Menyikat Gigi, Cara Menyikat Gigi  dan  Kebiasaan  Makan  dengan  Kejadian Karies”,  Berdasarkan  hasil  uji  chi  square, terdapat  hubungan  antara  frekuensi  menyikat gigi dengan kejadian karies gigi. Hubungan ini memiliki nilai p-value = 0,000 berarti.
Skinner  dalam  Notoadmodjo  (2012) menyatakan bahwa perilaku kesehatan adalah semua  aktifitas  atau  kegiatan  seseorang  baik yang dapat diamati (observable) maupun yang tidak  dapat  diamati  (unobservable)  yang berkaitan dengan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan. Yang mana untuk bisa mendapatkan  status  kesehatan  yang  baik dibutuhkan  perilaku  kesehatan  yang  artinya kebiasaan yang baik pula.
Faktor  yang  dapat  mempengaruhi terjadinya  karies  gigi  salah  satunya  adalah kepedulian terhadap menyikat gigi. Kebanyakan orang mengetahui cara menggosok  gigi  tetapi  tidak  diterapkan  dalam kebiasaan  menggosok  gigi  yang  biasa dilakukan sehari-hari, masih banyak yang tidak menggosok gigi pada malam hari sebelum tidur dan  menggosok  gigi  pada  pagi  hari  sebelum sarapan,  sehingga  dapat  menyebabkan kerusakan  pada  gigi  termasuk  karies  gigi (Khoirin, Viantri, 2019)
Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori  dan penelitian  terkait,  maka  peneliti  mempunyai pandangan  bahwa  dengan  frekuensi  menyikat
gigi  yang  tepat  dapat  mengurangi  kejadian karies  gigi  pada  tenaga  Kesehatan  di  RSUD Sungai  Lilin.  Peneliti  berkesimpulan  bahwa untuk  mengatasi  masalah  tidak  tepatnya frekuensi  menyikat  gigi  pada  tenaga kesehatan,  maka  diharapkan  kepada  pihak rumah  sakit  untuk  lebih  sering  melakukan sosialisasi  tentang  kesehatan  gigi  dan  mulut terutama  teknik  dan  frekuensi  menyikat  gigi sehingga kesadaran tenaga kesehatan tentang kesehatan  gigi  dan  mulut  lebih  meningkat  dan mengurangi kejadian karies gigi.
Hubungan  antara  dukungan  keluarga dengan karies gigi Dukungan  keluarga,  teman,  guru,  atasan, pemberi layanan kesehatan, tokoh masyarakat dan pengambilan keputusan merupakan faktor penguat  yang  berhubungan  secara  tidak langsung dengan kejadian
karies  gigi  (Maulana,  2009).  Friedman  (1998) dalam Murniasih (2007) menyatakan dukungan keluarga  adalah  sikap,  tindakan  dan penerimaan  keluarga  terhadap  anggotanya. Anggota  keluarga  dipandang  sebagai  bagian yang  tidak  terpisahkan  dalam  lingkungan keluarga.  Anggota  keluarga  memandang bahwa  orang  yang  bersifat  mendukung  selalu siap memberikan pertolongan dan bantuan jika diperlukan.
Akan tetapi penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  Imelda  theodora (2023)  tentang  Analisis  Kejadian  Karies  Gigi (Indeks  DMF-T)  Pada  Masyarakat  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Teluk  Betung  Kabupaten Banyuasin  Tahun  2023  yang  menunjukkan adanya hubungan bermakna antara dukungan keluarga  dengan  kejadian  karies  gigi  dengan nilai  p-value  0,010.  Nilai  PR  yang  diperoleh dari  hasil  analisis  adalah  sebesar  1,652 dengan 95% CI: 1,254-2,177).
Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori  dan penelitian  terkait,  maka  peneliti  mempunyai pandangan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  dukungan  keluarga  dengan kejadian  karies  gigi.  Dukungan  keluarga  tidak mempengaruhi  kejadian  karies  gigi  pada tenaga  kesehatan,  dengan  adanya  dukungan keluarga  pun  kejadian  karies  gigi  tetap  ada. Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi
dukungan  keluarga  adalah  faktor  internal berupa  tahap  perkembangan  yang  artinya dukungan keluarga dapat ditentukan oleh faktor usia  dalam  hal  ini  adalah  pertumbuhan  dan perkembangan,  dengan  demikian  setiap rentang usia (bayi-lansia) memiliki pemahaman dan  respon  terhadap  perubahan  kesehatan berbeda-beda menurut Setiadi (2008). Dengan demikian  pilihan  sikap  dalam  menjaga kesehatan  gigi  dan  mulut  berupa  upaya menurunkan  kejadian  karies  gigi  tidak berhubungan terhadap ada tidaknya dukungan keluarga.

## Hubungan antara penyuluhan dengan karies gigi
Penyuluhan  kesehatan  adalah  kegiatan pendidikan  yang  dilakukan  dengan  cara menyebarkan  pesan,  menanamkan  keyakinan sehingga  masyarakat  tidak  saja  sadar,  tahu, dan  mengerti,  tetapi  juga  mau  dan  bisa melakukan  suatu  anjuran  yang  ada  hubungan dengan kesehatan (Azrul azwar dalam Fitriani, 2011).  Menurut  Departemen  Kesehatan  RI dalam  Fitriani  (2011)  penyuluhan  kesehatan adalah  gabungan  berbagai  kegiatan  dan kesempatan yang berlandaskan prinsip-prinsip belajar  untuk  mencapai  suatu  keadaan  di mana individu, keluarga, kelompok masyarakat secara  keseluruhan  ingin  hidup  sehat,  tahu bagaimana  caranya  dan  melakukan  apa  yang bisa  dilakukan,  secara  perorangan  maupun kelompok  dalam  meminta  pertolongan  jika perlu.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan Yulyananda Firasty, Dianita Ekawati dan  Gema  Asiani  (2023)  tentang  “Analisis Faktor  Resiko  Yang  Berhubungan  Dengan Karies  Gigi  Pada  Anak  Sd  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Sungai  Baung  Tahun  2023”  yang menunjukkan  Hasil  uji  statistik  diperoleh  p- Value =0,76 maka dapat disimpulkan tidak ada hubungan  antara  peran  petugas  kesehatan terhadap kejadian karies gigi pada anak SD di wilayah  kerja  Puskesmas  Sungai  Baung  Kab PALI  tahun  2023.  akan  tetapi  penelitian  ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  Imelda  Theodora  (2023)  dengan  judul “Analisis Kejadian Karies Gigi (Indeks DMF-T) Pada Masyarakat Di Wilayah Kerja Puskesmas Teluk  Betung  Kabupaten  Banyuasin  Tahun
2023”  yang  menggambarkan  hubungan dukungan  tenaga  kesehatan  dan  kejadian karies gigi pada masyarakat di UPT
Puskesmas  Teluk  Betung  menunjukkan adanya hubungan bermakna antara dukungan tenaga kesehatan  dengan kejadian karies gigi dengan  nilai  p-value  0,036.  Nilai  PR  yang diperoleh  dari  hasil  analisis  adalah  sebesar 1,463 dengan 95% CI: 1,084-1,973). Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori  dan penelitian  terkait,  maka  peneliti  mempunyai pandangan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang bermakna antara penyuluhan dengan kejadian karies  pada  tenaga  kesehatan  karena  sesuai dengan  fakta  di  lapangan,  pernah  atau  tidak pernah mendapatkan penyuluhan tidak mempengaruhi kejadian karies gigi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan
hasil penelitian dan pembahasan yang telah dikemukakan, maka dapat  ditarik  kesimpulan  ada  hubungan antara pengetahuan, frekuensi menyikat gigi dan  teknik  menyikat  gigi  dengan  kejadian karies gigi.

## DAFTAR PUSTAKA
Amalia,  R.,  Yulianto  &  Rinastiti,  M  (2021) Karies  Gigi.  Yogyakarta  :  Gadjah  Mada University Press
Ariska,  Maulida.  2014.  Faktor-faktor  personal hygiene  yang  berhubungan  dengan kebersihan  gigi  dan  mulut  masyarakat Desa Jumphoih Adan Kecamatan Mutiara Kabupaten Pidie. Universitas Syahkuala
Friedman,  M.  M.  (2013).  Buku  Ajar Keperawatan  keluarga :  Riset,  Teori,  dan Praktek (5th ed.). Jakarta: EGC.
Imelda  Theodora  Meilina  Panjaitan.  (2023). Analisis  Kejadian  Karies  Gigi  (Indeks DMF-T)  Pada  Masyarakat  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Teluk Betung Kabupaten  Banyuasin  Tahun  2023.
Universitas Kader Bangsa. Palembang .
Kementerian Kesehatan RI. (2012). Pedoman Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS).  Jakarta:  Dirjen  Bina  Usaha Kesehatan
Kementerian Kesehatan RI. (2020). Rencana  Program  Pelayanan  Kesehatan Gigi dan Mulut Khasanah,  Rais  Heti,  dkk  (2019).  Uji Sensitifitas Bakteri Gram Positif pada Plak Gigi Terhadap Antibiotika. Jurnal Avivenna Vol 14, No 2, Agustus 2019
Khoirin,  Viantri.  Septi  (2019).  Hubungan Kebiasaan  Menggosok  Gigi  Dengan Terjadinya  Karies  Gigi  Pada  Anak  Usia Sekolah Kelas IV. Jurnal Aisyiyah Medika Vol. 3 No. 2 , Februari 2019
Mariati,  N.  W,  Wowor,  V,  N,  S.  Tasya,  M., Studi,  P.,  Dokter,  P.,  &  Ratulangi,  U.S (2024).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan dengan  Kejadian  Karies  Gigi  pada  Anak Usia Sekolah Di Desa Wori. 12, 199-206
Mariyam  Jamilah.  (2021).  Analisis  Kejadian Karies  Gigi  Pada  Anak  Sd  Al-Azhar  Di Kelurahan Bangun Jaya Kota Pagar Alam Tahun  2021.  STIK  Bina  Husada. Palembang.
Nadyarani,  Lady,  dkk  (2022).  Analisis  Risiko Karies Gigi pada Murid Kelas II SD Negeri 141  Kota  Palembang  tahun  2022.  Jurnal Kesehatan Health Care 12 (2) Desember, 2023
Notoadmodjo,  Soekidjp.  2012.  Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Jakarta  :  Rineka Cipta.
Pitoy,  A.  D,  Wowor,  V.N.S  &  Leman,  M.A (2021). Efektivitas Dental Health Education  menggunakan  media  audio visual  dalam  meningkatkan  pengetahuan siswa Sekolah Dasar. E-Gigi, Volumen 9N
Ramdiani,  D.,  Yulita,  I.,  Sasongko,  B.  G.,  & Purnama,  T.  (2020).  Required  Treatment

## Index  (RTI)  Pada  Pasien  Dewasa  di  Klinik
Dokter  Gigi  Tjang  Riyanto  Cahyadi  Kota Bogor.  JDHT  Journal  of  Dental  Hygiene and Therapy, 1(2), 55-60.
Sari,  Siti  Alimah.  2014.  Hubungan  Kebiasaan Menggosok  Gigi  dengan  Timbulnya Karies Gigi pada anak usia sekolah kelas 4-6  SDN  Ciputat  6  Tangerang  Selatan Provinsi Banten KTI. Jakarta : UIN Syarif Hidayatullah Jakarta 43-47
Solikin. (2018). Hubungan tingkat pengetahuan orang  tua  tentang  kesehatan  gigi  dan mulut  dengan  kejadian  karies  gigi  pada anak  prasekolah.  Jurnal  Kesehatan.2 (3):4-5
Tim Riskesdas 2018. (2019). Laporan Nasional RISKESDAS  2018.  Jakarta.  Kementrian Kesehatan  Republik  Indonesia,  Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Wahyu,  dkk.  (2020).  Pengetahuan,  Sikap, Tindakan dan Perilaku masyarakat dalam pencarian  pengobatan  patah  tulang. Jurnal  Avicenna  Vol.  15,  No.  03, Desember 2020
Windi  Winarto  Putri  ,  Nina.  (2021).  Hubungan Antara  Frekuensi  Menyikat  Gigi,  Cara Menyikat  Gigi  dan  Kebiasaan  Makan dengan Kejadian Karies. Journal of Public Health Education Vol. 01, No. 01, Agustus 2021
World Health Organisation. Oral Health Survey Basic Method. 5th Ed: 14- 5.