HUBUNGAN PENGGUNAAN KONTRASEPSI SUNTIK TERHADAP PENINGKATAN BERAT BADAN PADA AKSEPTOR KB DI PUSKESMAS BALOI PERMAI KOTA
BATAM TAHUN 2019

## Andi Ipaljri

## Fakultas kedokteran Universitas Batam

## ABSTRAK
Latar  Belakang  : Penggunaan  alat  kontrasepsi  hormonal  dalam  jangka  waktu tertentu  dapat  menimbulkan  berbagai  efek  samping  salah  satunya  adalah perubahan  berat  badan.  Namun  demikian,berat  badan  yang  bertambah  umunya tidak  terlalu  besar,  hal  ini  bervariasi  antara  kurang  dari  1  kg  sampai  5  kg  dalam tahun pertama. Sebagian besar wanita dari pasangan usia subur  yang merupakan akseptor  pengguna  alat  kontrasepsi  mengalami  peningkatan  berat  badan. Walaupun  tingkat  kelahiran  dapat  ditekan  dalam  mengatasi  laju  pertumbuhan penduduk, namun tidak dapat dihindari timbulnya dampak lain akibat penggunaan alat  kontrasepsi  khususnya  penggunaan  alat  kontrasepsi  hormonal  dalam  jangka waktu  tertentu  yang  dapat  menimbulkan  berbagai  efek  samping,  salah  satunya adalah perubahan berat badan.
Metode : Penelitian ini menggunakan analitik deskriptif dengan rancangan cross- sectional . Populasi dalam penelitian ini adalah akseptor KB suntik di Puskesmas Baloi Permai Kota Batam tahun 2019, teknik pengambilan sampel menggunakan random  sampling dengan  sampel  berjumlah  49  orang.  Pengumpulan  data menggunakan  kuesioner  dan  rekam  medik.  Teknik  analisa  data  yang  digunakan adalah uji statistik chi square .
Hasil  : Hasil  penelitian  terhadap  49  responden,  menunjukkan  responden  yang kurang dari 3 kali penyuntikan DMPA yang mengalami peningkatan berat badan sebanyak  7  orang  (23,3%)  dan  tidak  mengalami  peningkatan  berat  badan sebanyak  14  orang  (73,7%).  Sedangkan  responden  yang  lebih  dari  3  kali melakukan  penyuntikan  DMPA  yang  mengalami  peningkatan  berat  badan sebanyak  23  orang  (76,7%)  dan  yang  tidak  mengalami  peningkatan  berat  badan sebanyak  5  orang  (26,3%).  Uji  statistik  menunjukkan  hubungan  yang  signifikan antara  penggunaan  KB  suntik  DMPA  dengan  peningkatan  berat  badan  dengan p value 0,002.
Kesimpulan  : Terdapat  hubungan  penggunaan  KB  suntik  DMPA  dengan peningkatan  berat  badan  pada  akseptor  KB  di  Puskesmas  Baloi  Permai  Kota Batam tahun 2019.
Kata Kunci : Berat Badan, DMPA , Kontrasepsi

## ZONA KEDOKTERAN – Vol. 10  No. 1 JANUARI 2020
THE RELATIONS BETWEEN USING INJECTIVE CONTRACEPTION TO IMPROVING WEIGHT OF BODIES ON ACCEPTORS KB IN PUSKESMAS BALOI PERMAI KOTA BATAM IN 2019

## Andi Ipaljri

## Faculty of Medicine Batam University

## ABSTRACT
Background  : The  use  of  hormonal  contraception  in  a  certain  period  can  cause various  side  effects,  one  of  which  is  weight  change.  However,  weight  gain  is generally not too large, this varies between less than 1 kg to 5 kg in the first year. Most  women  of  couples  of  childbearing  age  who  are  acceptors  of  contraceptive users  experience  weight  gain.  Although  the  birth  rate  can  be  suppressed  in addressing the population growth rate, it cannot be avoided other impacts due to the use of contraceptives, especially the use of hormonal contraceptives within a certain period that can cause various side effects, one of which is weight change. Method : This research uses descriptive analytic with cross-sectional design. The population  in  this  study  was  injecting  family  planning  acceptors  at  Batam  City Baloi  Permai  Health  Center  in  2019,  the  sampling  technique  used  random sampling  with  a  sample  of  49  people.  Data  collection  using  questionnaires  and medical  records.  The  data  analysis  technique  used  is  the  chi  square  statistical test.
Result : The results of the study of 49 respondents, showed respondents who had less than 3 times the injection of DMPA who experienced weight gain of 7 people (23.3%)  and  did  not  experience  weight  gain  of  14  people  (73.7%).  Whereas respondents  who more than  3 times injected DMPA who gained weight as many as  23  people  (76.7%)  and  who  did  not  experience  weight  gain  as  many  as  5 people (26.3%). Statistical tests show a significant relationship between the use of DMPA injection KB and weight gain with p value 0.002.
Conclusion : There is a relationship between the use of DMPA injection KB and weight  gain  in  family  planning  acceptors  at  the  Baloi  Permai  Public  Health Center in Batam City in 2019 .
Keyword :Weight Gain, DMPA, Contraception

## ZONA KEDOKTERAN – Vol. 10  No. 1 JANUARI 2020

## LATAR BELAKANG
Menurut World Health Organization (WHO) (2014) penggunaan kontrasepsi telah meningkat  di  banyak  bagian  dunia, terutama  di  Asia  dan  Amerika  Latin dan  terendah  di  Sub-Sahara  Afrika. Secara  global,  pengguna  kontrasepsi modern telah meningkat tidak signifikan dari 54% pada tahun 1990
menjadi  57,4%  pada  tahun  2014. Secara  regional,  proporsi  pasangan usia  subur  15-49  tahun  melaporkan penggunaan metode kontrasepsi modern  telah  meningkat  minimal  6 tahun terakhir. Di Afrika dari 23,6%
menjadi  27,6%,  di  Asia  telah meningkat dari  60,9%  menjadi
61,6%, sedangkan Amerika latin dan Karibia  naik  sedikit  dari  66,7% menjadi 67,0%. Diperkiraan 225 juta perempuan di negara-negara berkembang  ingin  menunda  atau menghentikan  kesuburan  tapi  tidak menggunakan  metode  kontrasepsi apapun dengan alasan sebagai berikut:  terbatas  pilihan  metode kontrasepsi  dan  pengalaman  efek samping.  Kebutuhan  yang  belum terpenuhi  untuk  kontrasepsi  masih terlalu tinggi. Ketidakadilan didorong oleh pertumbuhan populasi. 1 Data  BKKBN  tahun  2014  di Indonesia, persentase pemakaian
kontrasepsi suntik 52,62%, pil 26,63%, kondom 5,50%, IUD 6,92%, implant 6,96%, MOW 1,28%,dan  MOP  0,09%.  Mayoritas peserta  KB  baru  di  dominasi  oleh peserta  KB  yang  menggunakan  Non
MKJP,  yaitu  sebesar  84,74%  dari seluruh  peserta  KB  baru.  Sedangkan peserta  KB  baru  yang  menggunakan MKJP hanya sebesar 15,25%. 2
Data  kependudukan  dan  KB tahun 2017, status pemakaian kontrasepsi  dan  jenis  kontrasepsi
yang  dipakai  wanita  di  Indonesia tahun  2017,  yang  memakai  alat/cara KB  sebanyak  63,6%  dan  yang  tidak pakai alat/ cara KB sebanyak 36,4%. Persentase  pemakaian  kontrasepsi suntik  29,0%,  Pil  12,2%,  implan 4,7%,  IUD 4,7%, senggama terputus 4,2%,  MOW  3,7%,  kondom  2,5%, pantang  berkala  1,9%,  MOP  0,2% dan MAL 0,1%. 3 Bertambahnya jumlah PB tersebut berhasil meningkatkan jumlah  peserta  KB  aktif  dari  35,20 juta  pada  tahun  2014  menjadi  35,80 pada  tahun  2015,  dan  menjadi  36,30 juta pada Desember 2016. 4
Berdasarkan data yang diperoleh dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Batam tahun  2019  diketahui  bahwa  jumlah akseptor  KB  aktif  sebanyak  161.387 (80,09),  dengan  metode  kontrasepsi yang  digunakan  adalah  kondom,  pil, suntik,  AKDR,  Implant,  MOW, MOP.  Jumlah  peserta  KB  aktif  dari masing-masing  puskesmas  dengan rincian data yaitu Puskesmas Bel Pad sebanyak  2.397  (80,36%),  Sekupang sebanyak  11.252  (88,58%),  Tiban Baru sebanyak 6.827 (96,73%), Batu Aji  sebanyak  19.355  (69,55%),  Sei. Lekop  sebanyak  8.226  (52,24%),
Sei. Langkai sebanyak 21.721 (92,72%),  Sei.  Pancur  sebanyak 12.119 (77,80%), Lubuk Baja sebanyak  12.603  (93,08%),  Sei. Panas  sebanyak  5.501  (64,41%), Tanjung  Buntung  sebanyak  7.305 (85,76%), Tanjung Sengkuang
sebanyak  8.481  (85,21%),  Baloi Permai  sebanyak  21.493  (83,39%),
Botania  sebanyak  12.008  (73,60%), Kabil  sebanyak  3.675  (85,19%), Sambau  sebanyak  1.248  (86,37%), Bulang  sebanyak  1.435  (98,22%), Galang sebanyak 1.892 (14,18%), R. Cate sebanyak 456 (72,50%), K. Jabi sebanyak  3.394  (84,05%).  Jika dilihat  dari  19  Puskesmas  yang  ada

## ZONA KEDOKTERAN – Vol. 10  No. 1 JANUARI 2020
di  Kota  Batam  dapat  diketahui bahwa Puskesmas dengan persentase peserta KB aktif tiga urutan tertinggi terdapat di Puskesmas Bulang sebanyak 98,22%, tiban baru sebanyak  96,73%,  dan  Lubuk  Baja sebanyak 93,08%. Data dari Masing-masing Puskesmas  yang  ada  di  Kota  Batam pada  tahun  2019,  diketahui  bahwa peserta  KB  aktif  yang  menggunakan kontrasepsi  suntik  yaitu  Puskesmas Bel  Pad  sebanyak  1.618  peserta, Sekupang  sebanyak  4.960  peserta, Tiban  Baru  sebanyak  2.881  peserta,
Batu  Aji  sebanyak  12.579  peserta, Sei.  Lekop  sebanyak  4.431  peserta, Sei. Langkai sebanyak 11.506 peserta,  Sei.  Pancur  sebanyak  5.726 peserta,  Lubuk  Baja  sebanyak  6.670 peserta,Sei.  Panas  sebanyak  2.574
peserta,  Tanjung  Buntung  sebanyak 4.913  peserta,  Tanjung  Sengkuang sebanyak 4.247 peserta, Baloi Permai  sebanyak  14.561  peserta, Botania  sebanyak  6.852  peserta, Kabil sebanyak 1.923 peserta, Sambau sebanyak 531 peserta, Bulang sebanyak 886 peserta, Galang  sebanyak  1.295  peserta,  R. Cate  sebanyak  324  peserta,  K.  Jabi sebanyak 2.718 peserta. Dengan total keseluruhan akseptor KB yang mengunakan kontrasepsi suntik sebanyak  91.195  peserta.  Dari  data diatas  maka  peneliti  memilih  tempat penelitian di Puskesmas Baloi Permai  dengan  jumlah  peserta  KB aktif  yang  menggunakan  kontrasepsi suntik sebanyak 14.561.
Penambahan  berat  badan  yang terjadi merupakan efek samping pada kontrasepsi  suntik,  efek  samping  ini merupakan
penyesuaian tubuh terhadap perubahan hormone sehingga  kemungkinan  penambahan berat  badan  yang  terajdi  tidak berlangsung lama. 5
Penggunaan alat kontrasepsi hormonal dalam jangka waktu tertentu dapat menimbulkan berbagai efek  samping  salah  satunya  adalah perubahan  berat  badan.  Namun demikian,berat badan yang bertambah  umunya  tidak  terlalu besar,  hal  ini  bervariasi  antara kurang  dari  1  kg  sampai  5  kg  dalam tahun pertama. Sebagian besar wanita dari pasangan usia subur yang merupakan  akseptor  pengguna  alat kontrasepsi  mengalami  peningkatan berat badan. Walaupun tingkat kelahiran dapat ditekan dalam mengatasi laju pertumbuhan penduduk, namun tidak dapat dihindari  timbulnya  dampak  lain akibat  penggunaan  alat  kontrasepsi khususnya penggunaan alat kontrasepsi  hormonal  dalam  jangka waktu tertentu yang dapat menimbulkan berbagai efek samping, salah satunya adalah
perubahan berat badan. 6
Berdasarkan  latar  belakang  di atas, maka peneliti tertarik melakukan  penelitian  dengan  judul “Pengaruh  Penggunaan  Kontrasepsi Suntik  terhadap  Peningkatan  Berat
Badan Pada Akseptor KB di
Puskesmas Baloi Permai Kota Batam Tahun 2019”.

## SUBJEK DAN METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan desain  penelitian  survey  deskriptif analitik,  dengan  pendekatan cross sectional . Populasi  penelitian  ini adalah  seluruh  wanita  usia  subur  di wilayah  Puskesmas  Baloi  Permai Kota  Batam  pada  tahun  2019  yang berjumlah  139  akseptor  dengan jumlah  sampel  49  akseptor.  Teknik sampel menggunakan Random

## ZONA KEDOKTERAN – Vol. 10  No. 1 JANUARI 2020
Sampling.  Teknik  pengambilan  data primer  dengan  pengambilan  data
Kuisioner. Analisis data menggunakan Chi-Square. HASIL PENELITIAN
Dari  hasil  penelitian  tentang penggunaan kontrasepsi suntik terhadap  peningkatan  berat  badan, didapatkan lebih dari setengah (61,2%) responden mengalami peningkatan  berat  badan  dan  kurang dari separuh (38,8%) responden tidak mengalami  peningkatan  berat  badan. Berdasarkan hasil analisis, didapatkan hubungan yang signifikan antara penggunaan kontrasepsi suntik DMPA  terhadap  peningkatan  berat badan  pada  akseptor  KB  suntik  di
Puskesmas Baloi Permai Kota Batam Tahun 2019, dengan nilai p= 0.002.

## 1. Analisis Univariat
A. Penggunaan Kontrasepsi Suntik Berdasarkan hasil analisis univariat distribusi frekuensi responden  berdasarkan  penggunaan kontrasepsi  suntik  dapat  dilihat  pada tabel  4.1.  Dari  hasil  penelitian  ini dapat  diketahui  bahwa  dari  49 responden,  sebanyak  28  responden (57,1%) melakukan penyuntikan lebih dari 3 kali, sedangkan sebanyak 21  responden  (42,9%)  melakukan penyuntikan  kurang  dari  3  kali  di Puskesmas Baloi Permai Kota Batam
Tahun 2019.
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Penggunaan Kontrasepsi Suntik DMPA di Puskesmas Baloi Permai Kota Batam Tahun 2019 Penggunaan Kontrasepsi Suntik Frekuensi ( f ) Persen (%) Penyuntikan > 3 Kali 28 57.1 Penyuntikan < 3 Kali 21 42.9 TOTAL 49 100 B. Peningkatan Berat Badan Distribusi  frekuensi  responden berdasarkan peningkatan berat badan dapat  dilihat  pada  tabel  4.2.  Dapat diketahui  bahwa  dari  49  responden, didapatkan  sebanyak  30  responden
(61,2%) mengalami peningkatan berat  badan  sedangkan  sebanyak  19 responden  (38,8%)  tidak  mengalami peningkatan berat badan.
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
Peningkatan Berat Badan Pada Akseptor KB Suntik Di Puskesmas Baloi Permai Kota Batam Tahun 2019 Peningkatan Berat Frekuensi Persen
Badan ( f ) (%) Ada 30 61,2 Tidak 19 38,8 TOTAL 49 100 2. Analisa Bivariat A. Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Suntik dengan Peningkatan Berat Badan Berdasarkan hasil analisis bivariat hubungan antara penggunaan kontrasepsi suntik dengan peningkatan berat badan dapat dilihat dari  tabel  4.3.  Dari  hasil  penelitian ini dapat diketahui dari 49 responden,  menunjukkann  bahwa dari 28 responden yang menggunakan kontrasepsi suntik lebih  dari  3  kali,  lebih  banyak mengalami  peningkatan  berat  badan
yaitu sebanyak 23 responden (76,7%), sedangkan dari 21 responden yang menggunakan kontrasepsi  kurang  dari  3  kali  tidak mengalami  peningkatan  berat  badan yaitu sebanyak 14 responden
(73,7%).  Berdasarkan  uji  statistik diketahui  Ho  ditolak  berarti  Ha diterima,  terdapat  hubungan  yang signifikan antara Penggunaan Kontrasepsi  Suntik  DMPA  terhadap Peningkatan  Berat  Badan  Pada
Akseptor  KB  Suntik  Di  Puskesmas Baloi  Permai  Kota  Batam  Tahun 2019, dengan p value = 0.002.
Tabel 4.3 Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Suntik DMPA terhadap Peningkatan Berat Badan Pada Akseptor KB
Suntik Di Puskesmas Baloi Permai Kota Batam Tahun 2019 Peningkatan Berat Badan Penggunaan Kontrasepsi Suntik Total P value > 3 Kali < 3 Kali
f % f % f % Meningkat 23 76,7 7 23,3 30 19 100 100 0,002 Tidak Meningkat 5 26,3 14 73,7 TOTAL 28 57,1 21 42,9 49 100

## PEMBAHASAN
1. Analisis Univariat A. Penggunaan Kontrasepsi Suntik Berdasarkan hasil penelitian yang telah  dilakukan  dapat  diketahui bahwa  dari  49  responden,  dilihat bahwa sebanyak 28 responden
(57,1%) melakukan penyuntikan

## ZONA KEDOKTERAN – Vol. 10  No. 1 JANUARI 2020
lebih dari 3 kali, sedangkan sebanyak 21  responden  (42,9%)  melakukan penyuntikan  kurang  dari  3  kali  di Puskesmas Baloi Permai Kota Batam Tahun 2019.
Kontrasepsi  suntik  adalah  alat kontrasepsi berupa cairan yang berisi hormon progesterone yang disuntikan  ke  dalam  tubuh  wanita secara  periodik. 7 Efek  samping metode  kontrasepsi  suntik  DPMA (Depo Medroxy Progesterone Acetat)  menurut  Hartanto  (2010) salah  satu  efek  samping  dari  metode suntikan  adalah  adanya  penambahan berat  badan.  Hipotesa  para  ahli: DMPA (Depo Medroxy Progesterone Acetat) merangsang pusat pengendali nafsu  makan  di  hipotalamus  yang menyebabkan  akseptor  makan  lebih banyak  dari  pada  biasanya.  Pada dasarnya  perubahan  berat  badan dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor, secara  umum  faktor  tersebut  dapat dibagi  atas dua  golongan besar  yaitu faktor internal dan faktor eksternal. 8
Seorang  akseptor  yang  sudah memakai  kontrasepsi  DMPA  selama 39  bulan  menuturkan  bahwa  ia merasa  cocok  dengan  kontrasepsi tersebut  dan  tidak  merasa  terganggu dengan  kenaikan  berat  badannya yang    mencapai  8  Kg.  Keuntungan yang  ia  rasakan  dengan  memakai kontrasepsi  DMPA  adalah  jangka waktu  suntik  ulang  3  bulan  yang dirasakan tidak terlalu cepat, sehingga  ia  tidak  perlu  merasa khawatir terlambat melakukan kunjungan  suntik  ulang  dan  kecil kemungkinan  gagal  KB.  Responden yang  lain  juga  menuturkan  hal  yang sama tentang alasan mereka menggunakan  kontrasepsi  DMPA.
Semua akseptor berkata akan
menggunakan  kontrasepsi  tersebut dalam  waktu  yang  lama,  apabila segala sesuatu memungkinkan.

## B. Peningkatan Berat Badan
Dari  hasil  penelitian  ini  dapat diketahui  bahwa  dari  49  responden, didapatkan  sebanyak  30  responden
(61,2%) mengalami peningkatan berat  badan  sedangkan  sebanyak  19 responden  (38,8%)  tidak  mengalami peningkatan berat badan di Puskesmas Baloi Permai Kota Batam
Tahun 2019.
Berat  Badan  Berat  badan  adalah metabolisme  energi  di  dalam  tubuh manusia  diatur  oleh  berbagai  faktor, baik yang menyebabkan
meningkatnya  penyimpanan  energi, atau  yang  mendorong  pemakaian energi.  Pemakaian  energi  tubuh diatur dalam keadaan seimbang. Bila energi  yang  masuk  lebih  besar  dari energi  yang  keluar,  kelebihan  energi akan disimpan dalam jaringan lemak . 9 Secara  ilmiah  kelebihan  berat badan  (overweight)  terjadi  akibat mengkonsumsi  kalori  lebih  banyak dari  yang  diperlukan  olehtubuh.
Penyebab terjadinya
ketidakseimbangan  antara  asupan dan  pembakaran  kalori  belum  dapat dijelaskan secara pasti.
KB  DMPA  diketahui  memiliki risiko  kenaikan  berat  badan  pada akseptor.  Kenaikan  berat  badan tersebut  ada  yang  termasuk  kategori lebih  (5  Kg  ke  atas)  dan  ada  yang termasuk  kategori  kurang  (<  5  Kg). Menurut  hasil  wawancara  dengan responden  diketahui  bahwa  mereka mengetahui  risiko  tersebut  sebelum memutuskan  untuk  menggunakan kontrasepsi DMPA. Mereka
mengetahui  bahwa  risiko  kenaikan berat  badan  tersebut  terjadi  karena pengaruh  hormonal.  Namun  risiko kenaikan  berat  badan  tersebut  tidak mempengaruhi  keputusan  mereka untuk menggunakan kontrasepsi DMPA.  Berat  badan  yang  berlebih

## ZONA KEDOKTERAN – Vol. 10  No. 1 JANUARI 2020
mengandung risiko timbulnya berbagai penyakit antara lain diabetes  mellitus,  dislipidemia,  dan hipertensi  yang  akan  menimbulkan peningkatan penyakit jantung coroner. 10

## 2. Analisis Bivariat
Berdasarkan hasil penelitian yang telah  dilakukan  dapat  diketahui  dari 49  responden,  diketahui  bahwa  dari 28  responden  yang  menggunakan kontrasepsi  suntik  lebih  dari  3  kali lebih banyak mengalami peningkatan berat  badan  yaitu  sebanyak  23 responden  (76,7%),  sedangkan  dari 21  responden  yang  menggunakan kontrasepsi  kurang  dari  3  kali  lebih banyak tidak mengalami peningkatan berat  bdan  yaitu  sebanyak  14 responden (73,7%). Berdasarkan uji statistik diketahui  Ho  ditolak  berarti  Ha diterima,  terdapat  hubungan  yang signifikan antara Penggunaan Kontrasepsi  Suntik  DMPA  terhadap Peningkatan  Berat  Badan  Pada Akseptor  KB  Suntik  Di  Puskesmas Baloi  Permai  Kota  Batam  Tahun 2019, dengan p value = 0.002. Penelitian terdahulu yang dilakukan  oleh  Ekawati  (2010) dengan  judul  “Pengaruh  KB  Suntik DMPA  Terhadap  Peningkatan  Berat
Badan  Di  BPS  Siti  Syamsiyah Wonokarto Wonogiri”. Penelitian ini bertujuan mengetahui pengaruh penggunaan KB suntik DMPA terhadap  peningkatan  berat  badan  di BPS Siti Syamsiah Wonokarto Wonogiri. 11 Penelitian dengan rancangan  case  control.  Populasi semua  akseptor  KB  suntik  3  bulan dengan  jumlah  sampel  35  sampel untuk  kelompok  kasus  dan  kontrol. Analisa  data  menggunakan  Odd Ratio  dan  Mantel  dan  Haenszel. Hasil  penelitian  yang  diuji  dengan
odd ratio Cochran & Mantel Haenszel didapatkan hasil X2 hitung (2.089)  <  X2  Tabel  (3,841)  atau  p (0,148)  >  α  (0,050)  dan  CI  (0.872;
6.118).  Kesimpulan  penelitian  ini yaitu  Akseptor  KB  DMPA  lebih berisiko  mengalami  kenaikan  berat badan  lebih  besar  dibandingkan bukan  akseptor  KB  DMPA.  KB DMPA  bukan  faktor  utama  yang menyebabkan  kenaikan  berat  badan ditunjukkan  hasil  uji  signifikansi  chi square Cochran Mantel dan Haenszel didapatkan  hasil  X2  Mantel  dan Haenszel  sebesar  2.089  dengan  p  = 0.148.
Penggunaan alat kontrasepsi hormonal dalam jangka waktu tertentu dapat menimbulkan berbagai efek  samping  salah  satunya  adalah perubahan  berat  badan.  Namun demikian,berat badan yang
bertambah  umunya  tidak  terlalu besar,  hal  ini  bervariasi  antara kurang  dari  1  kg  sampai  5  kg  dalam tahun pertama. Sebagian besar wanita dari pasangan usia subur yang merupakan  akseptor  pengguna  alat kontrasepsi  mengalami  peningkatan berat badan. Walaupun tingkat kelahiran dapat ditekan dalam mengatasi laju pertumbuhan penduduk, namun tidak dapat dihindari  timbulnya  dampak  lain akibat  penggunaan  alat  kontrasepsi khususnya penggunaan alat kontrasepsi  hormonal  dalam  jangka waktu tertentu yang dapat menimbulkan berbagai efek samping, salah satunya adalah perubahan berat badan. 12
Penambahan berat badan yang terjadi merupakan efek samping pada kontrasepsi  suntik,  efek  samping  ini merupakan penyesuaian tubuh terhadap perubahan hormone sehingga  kemungkinan  penambahan

## ZONA KEDOKTERAN – Vol. 10  No. 1 JANUARI 2020
berat  badan  yang  terajdi  tidak berlangsung lama. 12
Menurut teori Everett (2012), KB suntik  DMPA  mengandung  risiko kenaikan berat badan. Dengan demikian hasil penelitian ini semakin mendukung  kebenaran  teori  yang telah  ada.  Risiko  kenaikan  berat badan  yang  dialami  oleh  akseptor
KB suntik DMPA tersebut sebaiknya disikapi dengan cara segera berkonsultasi  dengan  bidan  atau dokter,  apakah  kenaikan  berat  badan yang dialami tersebut akan cenderung naik terus dan membahayakan  kesehatan  akseptor atau masih dalam taraf wajar. 13 KESIMPULAN 1. Lebih  dari  separuh  (57,1%) responden melakukan penyuntikan  lebih  dari  3  kali, dan kurang dari separuh (42,9%)  responden  melakukan penyuntikan kurang dari 3 kali. 2. Lebih  dari  setengah  (61,2%) responden mengalami peningkatan  berat  badan,  dan kurang  dari  separuh  (38,8%) responden  tidak  mengalami peningkatan berat badan.
3. Ada  hubungan yang signifikan antara  penggunaan  kontrasepsi suntik DMPA terhadap peningkatan  berat  badan  pada akseptor KB suntik di Puskesmas  Baloi  Permai  Kota Batam  Tahun  2019,  dengan nilai p= 0.002.

## SARAN
1. Bagi Akseptor KB Diharapkan dengan adanya wacana mengenai gambaran
kenaikan berat badan pada akseptor  KB  suntik  3  bulan  ini lebih mempertimbangkan kembali dalam  memilih  alat  kontrsepsi
untuk  meminimalisir  terjadinya kenaikan berat badan.
2. Bagi Tenaga kesehatan Diharapkan  dapat  meningkatkan pelayanan  konseling  khususnya mengenai efek samping penggunakaan  kontrasepsi  suntik 3  bulan  bagi  calon  maupun  bagi akseptor lainnya.
3. Bagi Peneliti Hasil  penelitian  ini  merupakan
persyaratan  untuk  meraih  gelar sarjana  kedokteran  di  Universitas Batam. Penelitian ini juga dijadikan  sebagai  sarana  untuk mendalami  dan  menerapkan  ilmu yang  telah  didapat  selama  masa perkuliahan, dan dapat membedakan ilmu  yang diperoleh dibangku perkuliahan dalam keadaan yang nyata dan sebenarnya.  Selain  itu  penelitian ini juga dapat menambah wawasan peneliti khususnya tentang pengetahuan kontrasepsi. 4. Bagi Peneliti Lain Hasil penelitian ini dapat
dijadikan  sebagai  data  dasar  atau data  pembanding  bagi  peneliti selanjutnya dalam mengumpulkan data  mengenai  kontrasepsi.  Dan diharapkan juga kepada penelitian selanjutnya agar bisa melengkapidan juga dapat melakukan  penelitian  yang  lebih lanjut  dengan  memperbaiki  dan menambahkan  kekurangan  dalam penelitian ini, serta melihat faktor utama penyebab terjadinya kenaikan berat badan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. World  Health  Organization.
Media  Centre:  Reproduction and  Fertility  Rate,  [Online],
Accesed 25 July 2019, Available at :
http:// www.who.imt.mediace ntre/factsheet/fs311/en/ ; 2014
2. BKKBN  Jatim.  Cara-Cara Kontrasepsi  Yang  Digunakan Dewasa  Ini.  Diakses:  23  ; 2015. Oktober 2019. http://www.bkkbn- jatim.go.id/ . 3. Heldayani, E., Saputra, D., & Mala,  V.  Y.  Pemanfaatan Sistem  Informasi  Geografi Untuk  Integrasi  Capaian  Dan Target Pada Program Perkembangan Kependudukan Dan Pembangunan Keluarga (KKBPK) di Provinsi Sumatera Selatan. Demography Journal of Sriwijaya,    5(2);  2015.  1–14. JOUR 4. Bappenas. Badan Perencanaan Pembangunan Nasional. Surveilans Penduduk 2017. Jakarta; 2017 5. Mega, Wijayanegara H. Asuhan  Kebidanan  Keluarga Berencana. Jakarta: CV. Trans Info Media; 2017. 6. Pratiwi D., Syahredi., Erkadius.  Hubungan  Antara Penggunaan Kontrasepsi Hormonal Suntik DMPA dengan  Peningkatan  Berat Badan  di  Puskesmas  Lapai Kota Padang. Jurnal Kesehatan  Andalas.  Vol  3. No 3; 2014 7. Nirwana. Psikologi Kesehatan Wanita. Yogyakarta:  Nuha  Medika; 2017 8. Hartanto. Keluarga Berencana  dan  kontrasepsi. Sinar Harapan, Jakarta; 2010 9. Wahyuningrum. Asuhan Kebidanan  Pada  Ny.  S  Di Puskesmas Tirto Kota Pekalongan.  KTI,  Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah  Pekajangan, Pekalongan; 2010 10. Hariadi  dan  Arsd  Rahim  Ali, Hubungan  Obesitas  Dengan Beberapa Faktor Risiko Penyakit  Jantung  Koroner  Di Laboratorium  Klinik  Prodia Makassar Tahun 2005, SKRIPSI; 2005 11. Ekawati. Pengaruh Kb Suntik Dmpa  Terhadap  Peningkatan Berat  Badan  Di  Bps  Siti Syamsiyah Wonokarto Wonogiri.  Div  Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas  Sebelas  Maret Surakarta; 2010 12. Mega, Wijayanegara H. Asuhan  Kebidanan  Keluarga Berencana. Jakarta: CV. Trans Info Media; 2017. 13. Everett Suzanne, dkk. Buku Saku  Kontrasepsi  dan Kesehatan Seksual Reproduktif.  Edisi  2.  Jakarta; EGC; 2008