## KARAKTERISTIK NILAI THE STRENGTH AND DIFFICULTIES QUESTIONNAIRE UNTUK SKRINING KESEHATAN MENTAL PADA ANAK DIDIK BARU DI LEMBAGA PEMBINAAN KHUSUS ANAK DI JAKARTA, INDONESIA: STUDI CROSS-SECTIONAL
Characteristics of the Self-Report Version of the Strengths and Difficulties Questionnaire to Screen Mental Health Problems Among New Juvenile Detainees at the Particular Detention Center for Adolescents in Jakarta, Indonesia: A Cross-Sectional Study

## Indry Octavia Trisnawati
Klinik Pratama Lembaga Pembinaan Khusus Anak Kelas II Jakarta, Indonesia anggaraindry24@gmail.com

## ARTICLE INFO
Article History: Received: November, 16 th 2022
Revised: From November, 22 nd 2022
Accepted:
December, 23 rd
2022
Published online:
April, 01 st 2023
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0
International
License.
ABSTRACT
Background:  Mental  health  disorders  in  adolescents  can  be  in  the  form  of emotional  and  behavioral  disorders. Purpose: The  study  was  conducted  to determine  the  characteristics  of  the  Strength  and  Difficulties  Quitionnaire  (SDQ) scores  in  adolescents  at  LPKA  Class  II  Jakarta.  Methods:  The  study  screened  of adolescents  using  the  self-report  Strength  and  Difficulties  Questionnaire  (SDQ), which was given to new juvenile detainees aged <18 year at the Jakayzzrta Detention Center for Children from May to December 2022, totaling 73 people. Data on the age of  juvenile  detainees,  education  level,  and  type  of  crime  were  taken  through  the Correctional  Database  System.  Result:  The  reliability  test  using  Cronbach's  alpha yielded 0.493, and the validity test with pearson bivariate was <0.05. The proportion of  those  with  normal  emotional  score  was  69.9%,  the  normal  conduct  score  was 80.8%, the normal hyperactivity score was 94.5%, the normal peer score was 58.9%, the normal difficulties score was 75%, and the normal prosocial/strength score was 94.5%.  The  average  age  of  students  was  17  years  old  (mean±SD:  16.8±1.1),  the proportin  of  junior  high  school  was  55.9%  and  36%  was  involve  in  physical  abuse case.  The  mental  health  of  new  juvenile  detainees  was  in  normal  condition. Conclusion:  Providing SDQ makes it easier to screen mental health in adolescents, especially  in  special  populations  such  as  correctional  institutions.    The  data  can illustrate factors that have a major influence on criminal behavior in  adolescents. It is necessary to monitor the mental health development of juvenile detainees while in the detention center.
Keyword : characteristics, mental health, screening, sdq, juvenile detainees.

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Gangguan  kesehatan  jiwa  pada  remaja  dapat  berupa gangguan  emosi  dan  perilaku. Tujuan: Penelitian  dilakukan  untuk  mengetahui karakteristik  nilai  the  Strength  and  Difficulties  Quitionnaire  (SDQ)  pada  remaja  di LPKA Kelas II Jakarta. Metode: Studi ini melakukan penapisan pada remaja dengan menggunakan Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ) yang diberikan kepada tahanan/narapidana  remaja  baru  (anak  didik/andik)berusia  <18  tahun  di  Lembaga Pembinaan Khusus Anak (LPKA) di Jakarta, dari bulan Mei hingga Desember 2022, berjumlah  73  orang.  Data  usia  anak  didik,  tingkat  pendidikan,  dan  jenis  kejahatan diambil  melalui  Sistem  Database  Pemasyarakatan. Hasil: Uji  reliabilitas  dengan Cronbach's  alpha  adalah  0,493  dan  uji  validitas  dengan  bivariat  pearson  <0,05. Proporsi  anak  didik  dengan  status  emosional  normal  adalah  69,9%, perilaku  normal adalah  80,8%,  hiperaktivitas  normal  adalah  94,5%,  teman  sebaya  normal  adalah 58,9%, kesulitan normal adalah 75%, skor prososial/kekuatan normal adalah 94,5%. Rata-rata usia adalah 17 tahun (mean±SD: 16,8±1,1), tingkat pendidikan SMP 55,9% dan  kasus  penganiayaan  35,6%.  Kesehatan  mental  anak  didik  baru  dalam  kondisi normal. Kesimpulan: Pemberian  SDQ  memudahkan  untuk  melakukan  skrining kesehatan  mental  pada  remaja  terutama  pada  populasi  khusus  seperti  Lapas.    Data tersebut  dapat  menggambarkan  faktor  yang  memiliki  pengaruh  besar  terhadap perilaku kriminal pada remaja. Pemantauan terhadap perkembangan kesehatan mental tahanan/narapidana remaja selama berada di LPKA perlu dilakukan.
Kata kunci : karakteristik, kesehatan jiwa, skrining, sdq, tahanan/narapidana remaja.

## PENDAHULUAN
Berdasarkan
Undang-undang
No.12  Tahun  1995,  pengertian  lembaga pemasyarakatan  adalah  tempat  pembinaan bagi narapidana dan anak didik pemasyarakatan.  Warga  binaan  di  Lapas akan  menjalani  masa  hukuman  mereka selama  beberapa  waktu  dan  hal  ini  tentu akan  mempengaruhi  kesehatan  mental. Kesehatan mental  adalah keadaan dinamis keseimbangan internal yang memungkinkan  individu  menggunakan kemampuan  mereka  selaras  dengan  nilai- nilai  universal  masyarakat  seperti  kognitif dasar,  keterampilan  sosial,  memodulasi emosi,  empati  dengan  orang  lain,  dan hubungan  harmonis  antara  fisik  dan pikiran. Elemen dalam definisi ini penting tetapi bukan sumber yang mendasar dalam kesehatan mental tetapi dapat berkontribusi  dalam  variasi  kesehatan mental  (Galderisi, 2017).
Kesehatan  mental  anak  meliputi emosional, psikologis, kesejahteraan sosial dan  mempengaruhi  pencapaian  tumbuh kembang, belajar keterampilan sosial yang baik,  mengembangkan  hubungan  keluarga dan teman sebaya yang sehat, mengembangkan identitas dan kepercayaan  diri  yang  positif  serta  belajar ketahanan  dan  mengatasi  stress.  Isu kesehatan mental pada usia muda berpotensi  untuk  menetap  hingga  dewasa dan  berlanjut  sehingga  dapat  menjadi beban  bagi  individu,  keluarga,  teman  dan sistem perawatan kesehatan (JavierOrtuño-Sierra,  2018).  Berdasarkan Undang-undang  no.11  tahun  2012  pada Sistem  Peradilan  Pidana  Anak  bahwa Lembaga Pembinaan Khusus  Anak adalah satu  bagian dari sistem  pemasyarakatan di bawah  Kementrian  Hukum  dan  HAM  RI yang menangani anak remaja sampai anak berusia  maksimal  18  tahun  yang  berstatus sebagai  tahanan  atau  narapidana  dengan sebutan khusus yakni Anak Didik Pemasyarakatan  atau  Andik  PAS/anak didik  dan  saat  ini  anak  didik  yang  berada di  Lembaga  Pembinaan  Khusus  Anak
(LPKA) hanya laki-laki. Pada remaja yang berhadapan dengan berbagai  kasus  hukum diperlukan  pemeriksaan  terkait  adanya gangguan  emosional  dan  perilaku.  Pada saat  skrining  dan  terindikasi  adanya gangguan  pada  kesehatan  mental,  maka penanganan  dapat  segera  diberikan  untuk dapat  mencegah  gangguan  mental  yang lebih lanjut dan berpotensi menetap hingga dewasa.  Tujuan        penelitian  ini    adalah untuk  mengetahui  karakteristik  nilai the Strength  and  Difficulties  Quitionnaire (SDQ)  pada  remaja  di  LPKA  Kelas  II Jakarta.
Indikator  kesehatan  mental  pada anak  dan  remaja  adalah  dengan  menilai adanya  gangguan  emosional  dan  perilaku. Mengetahui karakteristik kesehatan mental anak  didik  dapat  mempengaruhi  prioritas dan  kebijakan  dalam  perawatan  kesehatan mental  di  Lembaga  Pembinaan  Khusus Anak.
Instrumen  yang  digunakan  adalah the  Strength  and  Difficulties  Quitionnaire (SDQ).  Penggunaan  kuesioner  ini  selain mudah  digunakan  juga  sebagai  alat skrining  yang  dapat  diandalkan  untuk deteksi  awal  kesehatan  mental  remaja. SDQ terdiri dari beberapa versi, SDQ self- reports (anak/remaja  mengisi  sendiri kuesioner),  SDQ- parent  versions dan SDQ- teacher  versions. SDQ  versi self- report dapat  menggambarkan  kesehatan mental  anak/remaja  dan  SDQ  versi  orang tua  dapat  memperkuat  data  tersebut (Theunissen,  2019).  Kuesioner  kesulitan dan kekuatan SDQ  adalah instrumen yang sudah  luas  digunakan  untuk  menilai kesehatan  mental  pada  anak  dan  dewasa muda    (JavierOrtuño-Sierra,  2018).  SDQ digunakan sebagai alat skrining rutin pada remaja terutama untuk mendeteksi permasalahan  psikososial  di  komunitas. (Vugteveen, 2021)

## METODE
Penelitian
bersifat deskriptif kuantitatif . Populasi      dalam      penelitian ini adalah remaja di LPKA Kelas II Jakarta
yang  baru  masuk  atau  mutasi  ke  LPKA Kelas II Jakarta periode  bulan Mei sampai dengan  Desember  tahun  2022  berjumlah 73 orang. Metode    pengambilan    sampel pada penelitian ini adalah dengan menggunakan teknik total sampling, sehingga    jumlah    sampel    sama    dengan jumlah populasi yaitu 73 orang. Instrumen yang  digunakan  kuesioner  kekuatan  dan kesulitan the  Strength  and  Difficulties Quitionnaire terdapat  25  item  pertanyaan yang  terdiri  dari  pertanyaan  tentang emosional,  perilaku,  hiperaktifitas,  teman sebaya,  kesulitan  dan  kekuatan/prososial dengan  masing-masing  tipe  pertanyaan terdiri  dari  5  item  pertanyaan.  Masing- masing  pertanyaan  diskor  dalam  kriteria tiga  poin  yaitu  0=tidak  benar,  1=agak benar,  2=sangat  benar.  Skor  dari  masing- masing  subskala  dapat  dihitung  dengan menjumlahkan  skor  dari  masing-masing pertanyaan  yang  relevan  pada  subskala tersebut.  Skor  tertinggi  dari  masing- masing  subskala  adalah  10  dan  skor terendah adalah 0. Skor kesulitan didapatkan  dari  total  skor  emosional, perilaku,  hiperaktifitas,  dan  teman  sebaya. Pemberian  kuesioner  dilakukan  pada  saat skrining  kesehatan  fisik  dan  semua  anak didik baru harus mengisi lembar kuesioner.
Pengisian kuesioner dilakukan sendiri oleh anak didik, kecuali pada anak didik  yang  tidak  dapat  membaca  dan menulis,  pengisian  kuesioner  dibantu  oleh petugas kesehatan dengan cara membacakan  tiap  pertanyaan  kuesioner serta menjelaskan maksud dari pertanyaan
tersebut kemudian anak didik memberikan sendiri  jawabannya.  Pengisian  kuesioner tidak diberikan batas waktu. Data demografi  anak  didik  seperti  usia,  tingkat pendidikan dan jenis kasus pidana diambil dari  Sistem  Database  Pemasyarakatan (SDP). Uji reabilitas kuesioner menggunakan Alpha  Cronbach 0,493  (< 0,5), kuesioner dengan konsisten ( reliable ) yang rendah dan uji validitas menggunakan korelasi Bivariate pearson <
0,05,  item  kuesioner  sudah  valid.  Analisis item  kuesioner  menggunakan  analisis univariat  dengan  mencari  nilai  mean, median dan standar deviasi.

## HASIL
Hasil item emosional, mean ± SD : 1,49±0,80  ,median  1  (1  –  2);  hasil  item perilaku, mean ± SD: 1,23±0,51 , median 1 (  1  -  1);  hasil  item  hiperaktif,  mean±SD: 1,08±0,36  ,  median  1  (1  –  1),  hasil  item teman sebaya (PEER), mean±SD: 1,53±0,70  ,  median  1  (1  –  2);  hasil  item kesulitan, mean±SD: 1,32±0,60 , median 1 (1 – 1,75); hasil item prososial, mean±SD: 1,10±0,41  ,  median  1  (1  –  1).  Frekuensi item  emosional  dengan  nilai  normal  51 orang  anak  didik  (69,9%),  item  perilaku dengan  nilai  normal  59  orang  anak  didik (80,8%),  item  hiperaktif  dengan  nilai normal 69 orang anak didik (94,5%), item teman  sebaya  (peer)  dengan  nilai  normal 43  orang  anak  didik  (58,9%),  item kesulitan  dangan  nilai  normal  55  orang anak  didik  (75%),  item  prososial  dengan nilai normal 69 orang anak didik (94,5%). (tabel 1)

## Tabel 1. Hasil skor SDQ anak didik LPKA Kelas II Jakarta
EMOSIONAL PERILAKU HIPERAKTIF PEER
KESULITAN PROSOSIAL n %
n % n % n % n % n % NORMAL 51 69,9% 59 80,8% 69 94,5% 43 58,9% 55 75% 69 94,5% BORDERLINE 8 11% 11 15,1% 2 2,7% 21 28,8% 13 18,1% 1 1,4%
ABNORMAL
14 19,2% 3 4,1% 2 2,7% 9 12,3% 5 6,9% 3 4,1% Total 73 73 73 73 73 73 SDQ anak didik LPKA Kelas II Jakarta
Penelitian sejalan dengan di LPKA Kelas  II  Bandung  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  dalam  kategori perilaku    normal. (Agustine,  2018). Berbeda  dengan  penelitian  di  Afrika  pada anak  dan  remaja  dengan  kondisi  yang rentan pada kelompok remaja yatim piatu, penderita  HIV  atau  korban  kekerasan menggunakan  SDQ  menunjukkan  adanya gangguan perilaku dan emosional (Hoosen, 2018).
Data  demografi  rerata  usia  anak didik  17  tahun  ( mean  SD  :  16,8  1,1), frekuensi  usia  14  tahun  sebanyak  1  orang (1,4%),  frekuensi  usia  15  tahun  sebanyak 11 orang (15,1%) , frekuensi usia 16 tahun sebanyak 12 orang (16,4%), frekuensi usia 17  tahun  sebanyak  28  orang  (38,4%), frekuensi usia 18 tahun sebanyak 19 orang (26%), frekuensi usia 19 tahun sebanyak 2 orang  (2,7%).  Terdapat  anak  didik  usia  > 18  tahun  yang  dilakukan  skrining  dengan SDQ  dikarenakan  skrining  kesehatan mental  dengan  SDQ  adalah  semua  anak didik  yang  baru  masuk ke  LPKA  Kelas  II Jakarta dan pada tahun berjalan anak didik tersebut  sudah memasuki usia > 18 tahun. (tabel 2)

## Tabel 2. Data usia anak didik LPKA Kelas II Jakarta
USIA n % 14 1 1,4 15 11 15,1 16 12 16,4 17 28 38,4 18 19 26 19 2 2,7 Total 73 Data dari Sistem Database Pemasyarakatan/SDP
Frekuensi  tingkat  pendidikan  tidak lulus  SD  sebanyak  12  oang  (17,6%), frekuensi  tingkat  SD  sebanyak  15  orang (22,1%),  frekuensi  tingkat  SMP  sebanyak 38  orang  (55,9%),  frekuensi  tingkat  SMA sebanyak  3  orang  (4,4%).  Terdapat missing  data  sebanyak  5  orang  karena tidak  didapatkan  data  pada  SDP  (sistem database pemasyarakatan). (Tabel 3)
Tabel 3. Data tingkat pendidikan anak didik LPKA Kelas II Jakarta
TINGKAT PENDIDIKAN n % TIDAK LULUS SD 12 17,6 SD 15 22,1 SMP 38 55,9 SMA 3 4,4 Missing data 5 Total 73 Data dari Sistem Database Pemasyarakatan/SDP
Frekuensi tindak pidana anak didik jenis  penipuan  sebanyak  1  orang  (1,4%), penganiayaan sebanyak 26 orang (35,6%), pencurian  sebanyak  23  orang    (31,5%), perlindungan  anak  sebanyak  13  orang (17,8%),  senjata  tajam  sebanyak  5  orang (6,8%), narkotika sebanyak 3orang (4,1%), penggelapan  sebanyak  1  orang  (1,4%), pembakaran  sebanyak  1  orang  (1,4%). (Tabel 4)
Tabel 4. Data kasus pidana anak didik LPKA Kelas II Jakarta
KASUS PIDANA n % PENIPUAN 1 1,4 PENGANIAYAAN 26 35,6 PENCURIAN 23 31,5 PERLINDUNGAN ANAK 13 17,8 SAJAM 5 6,8 NARKOTIKA 3 4,1 PENGGELAPAN 1 1,4 PEMBAKARAN 1 1,4 Total 73 Data dari Sistem Database Pemasyarakatan/SDP

## PEMBAHASAN
Hasil  skor  SDQ  memperlihatkan sebagian  besar  anak  didik  yang  baru dimutasi ke LPKA Kelas II Jakarta dengan hasil  yang  normal  pada  tiap  poin  SDQ. Penelitian  ini  diawali  dengan  Undang- undang  no.2  tahun  2022  yang  terkait kesehatan  mental  pada  Warga  Binaan Pemasyarakatan  kemudian  teknis  awal dilakukan  skrining  kesehatan  mental terhadap anak didik baru di LPKA Kelas II Jakarta.  Hal  ini  berbeda  pada  penelitian yang  dilakukan  oleh  Chirwa-Wanza  pada remaja yang melakukan kekerasan mempunyai  korelasi dengan permasalahan pada perilaku, teman sebaya dan hiperaktifitas.  (Chirwa-Mwanza, 2015)
Belum ada penelitian serupa khususnya  bagi  remaja  yang  yang  berada di  dalam  Lembaga  Pembinaan  Khusus Anak.  Perlu  dilakukan assessment lebih lanjut terkait faktor yang dapat menyebabkan  remaja  melakukan  tindak pidana  kekerasan  atau  tindak  pidana lainnya.  Kesulitan  pada  penelitian  adalah perlunya  konfirmasi  terkait  hasil  SDQ anak  didik  yang  dilakukan  sendiri  dengan hasil SDQ versi orangtua, sedangkan pada anak  didik  tidak  semua  diasuh  atau penjaminnya  adalah  orangtua  (tidak  ada data  tertulis  tentang  orangtua).  Pemberian SDQ memudahkan untuk skrining kesehatan  mental  pada  remaja  terutama pada  populasi  khusus  seperti  di  dalam Lembaga  Pemasyarakatan  serta  penelitian ini  dapat  memberikan  gambaran  bahwa ada faktor lainnya yang berpengaruh besar terhadap  perilaku  kriminal  pada  remaja. Sebagai  skrining  kesehatan  mental  pada remaja, pemberian SDQ dapat diberikan di fasilitas-fasilitas  lainnya  seperti  sekolah, panti  sosial  atau  lainnya,  dilakukan  secara periodik  dan  dapat  terintegrasi  dengan fasilitas  kesehatan  lain  yang  mempunyai tenaga ahli di bidang terkait.

## SIMPULAN DAN SARAN
Nilai  SDQ  anak  didik  yang  baru masuk/mutasi  ke  LPKA  Kelas  II  Jakarta dalam  batas  normal  hal  ini  menunjukkan remaja  di  LPKA  Kelas  II  Jakarta  tidak memiliki gangguan perilaku dan emosional.  Sebagai  kelengkapan  data dapat  diberikan  SDQ  versi  orangtua  atau SDQ versi guru/pengajar. Kondisi lingkungan  yang  baru  serta  berbagai perlakuan  tidak  menyenangkan  yang mungkin  didapatkan  di  dalam  LPKA, dapat  menimbulkan  suatu  kecemasan  dan akan mempengaruhi emosional dan perilaku  anak  didik.  Maka  diperlukan pemeriksaan  kesehatan  mental  berkala guna  memantau  kesehatan  mental  anak didik  selama  berada  di  LPKA  Kelas  II Jakarta. Nilai skor SDQ anak didik dengan nilai  ambang/ borderline dan  abnormal ditindaklanjuti  dengan    konseling  oleh
psikolog  klinik  khusus  remaja  atau psikiatri.
Penelitian  lain  diperlukan  untuk menilai faktor penyebab remaja melakukan tindakan kriminal dan dihubungkan dengan faktor
sosiodemografi  seperti  faktor  ekonomi orangtua, keharmonisan orangtua, karakter hunian,  sekolah  atau  lingkungan  tempat tinggal.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terimakasih  kepada  kepala Lembaga  Pemasyarakatan  Khusus  Anak kelas  II  Jakarta  yang  selalu  mendukung kegiatan  di  Klinik  Pratama  LPKA  II Jakarta  serta  seluruh  tim  Klinik  Pratama LPKA  Kelas  II  Jakarta  yang  telah membantu pelaksanaan skrining kesehatan fisik  dan  membantu  anak  didik  dalam mengisi kuesioner SDQ.

## SUMBER PENDANAAN
Lembaga Pembinaan Khusus Anak Kelas II Jakarta.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penulis  tidak  memiliki  konflik kepentingan.

## KONTRIBUSI PENULIS
Penulis  Indry  Octavia  Trisnawati mengumpulkan data dan membuat manuskrip.

## REFERENSI
Agustine,  E.  M.  2018.  Skrining  Perilaku Remaja  Di  Lembaga  Pembinaan Khusus  Anak  (Lpka)  Kelas  Ii Bandung. Jurnal Keperawatan Komprehensif , 4(1), pp. 32-40. C,  W.  2007.  Preventing  mental  disorders in  children:  a  systematic  review  to inform  policy-making. Canadian Jounal Of Public Health , 98 (3).
Chirwa-Mwanza,  A.  2015.  Relational Aggression  in  Adolescents  at Selected Schools in  Lusaka Urban.
Indry, et al. CMHP April 2023: Vol. 5 No. 2 (77-82) https://doi.org/10.51602/cmhp.v5i2.90
Medical  Journal  of  Zambia ,  pp. 108-117 . Galderisi. 2017. A proposed new definiton of  mental  health. Psychiatri ,  pp.
407-411.
Hoosen,  N.  2018.  The  Strengths  and
Difculties  Questionnaire  (SDQ)  in Africa:  a  scoping  review  of  its application  and  validation. Child and  Adolescent  Psychiatry  and Mental Health , 12(6).
JavierOrtuño-Sierra.  2018.  Mental  health difficulties in children and adolescents: The study of the SDQ in  the  Spanish  National  Health
Survey 2011-2012. Psychiatry Research , pp. 236-242.
Theunissen,  M.  H.  2019.  The  Strengths and Difficulties Questionnaire Self- Report: A Valid Instrument for the Identification  of  Emotional  and
Behavioral  Problems. Academic Pediatric Association , pp. 471-476. Vugteveen,  J.  2021.  Validity  Aspects  of the  Strengths  and  Difficulties Questionnaire  (SDQ)  Adolescent
Self-Report and Parent-Report Versions Among Dutch Adolescents. Sage  Journal,  28 (2) pp. 601-616.