## Efek Senam Yoga terhadap Tingkat Kecemasan Wanita Pramenopause di Sanggar Dolphin Lovina Singaraja
Moh. Hanafi 1) , I Gede Dharma Utamayasa 2) 1) dan 2) Prodi Pendidikan Jasmani, Universitas PGRI Adi Buana Surabaya E-mail : 1) hanafi@unipasby.ac.id, 2) dharmautamayasa@unipasby.ac.id

## ABSTRAK
Penuaan pada wanita diawali dengan usia 40-65 tahun. Kecemasan merupakan hal wajar yang pernah  dialami  oleh  setiap  manusia.  Kecemasan  dapat  terjadi  pada  wanita  dan  Sebagian  besar terjadi pada wanita pramenopause ini terjadi karena adanya perubahan fisik yang menajdi masalah yang  dihadapi  oleh  sebagaian  besar  wanita  pramenopause.  Olahraga  yang  cocok  untuk pramenopause  salah  satunya  adalah  senam  hatha  yoga.  Latihan  yoga  membuat  system  saraf otonom  menjadi  seimbang  dan  bermanfaat  menurunkan  tekanan  darah.  Tujuan  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  senam  yoga  terhadap  wanita  pramenopause  di  sanggar dolphin  lovina  singaraja.  Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kuantitatif  dengan  cara  pra eksperimental. Jenis desain dalam penelitian ini berbentuk one group pre-post test design , dimana tidak  mengunakan  kelompok  kontrol.  Populasi  dalam  penelitian ini  berjumlah  13  wanita  yang baru mengikuti senam hatha yoga di sanggar dolphin Lovina Singaraja. Jadi penelitian ini yaitu penelitian populasi. Instrument yang digunakan adalah 20 item pertanyaan n modifikasi dari T- MAS ( Taylor Manifest Anxiety Scale ). Hasil penelitian ini menunjukan bahwa ada pengaruh yang signifikan n terhadap  pemberian  senam n hatha  yoga  terhadap n penurunan  tingkat n kecemasan pada wanita premenopause.
Kata kunci : kecemasan; premenopause; senam yoga

## ABSTRACT
Aging  in  women  begins  at  the  age  of  40-65  years.  Anxiety  is  a  natural  thing  that  has  been experienced by every human being. Anxiety is a natural thing that every human being has tried. Anxiety can occur in women and mostly occurs in premenopausal women. This occurs due to physical changes that become problems that arise mostly in premenopausal women. One of the suitable sports for premenopause is hatha yoga. Yoga practice brings balance to the autonomic nervous system and helps lower blood pressure. The purpose of this study was to see the effect of yoga exercises on premenopausal women in the dolphin Lovina Singaraja studio. This research uses a quantitative approach with an experimental way. The type of design in this study was in the form of a pre-post test design group, which did not use a control group. The population in this study revealed 13 women who had just participated in hatha yoga at the dolphin Lovina Singaraja studio. So this research is population research. The instrument used was a 20 item modification question from the T-MAS (Taylor Manifest Anxiety Scale). These results indicate that there is a significant effect on the provision of hatha yoga to reduce the level of research in premenopausal women.
Keywords : anxiety; premenopause; gymnastics yog a

## PENDAHULUAN
Menopause merupakan masa berhentinya menstruasi yang terjadi pada perempuan  dengan  rentang  usia  48
sampai 55 tahun. Cepat atau lambat masa
tersebut  aka  datang,  sehingga  setiap wanita  diharapkan  mempersiapkan  diri sebaik mungkin, baik secara fisik maupun mental dalam menghadapi dan menjalani masa menopause tersebut. Sebelum haid Jurnal Pendidikan Kesehatan Rekreasi
Vol. 7, No. 2, Hal. 354-360, Juni 2021
DOI : 10.5281/zenodo.4922371
berhenti  sebenarnya  pada  diri  seorang wanita telah terjadi suatu perubahan pada tubuh  seorang  wanita  telah  terjadi  suatu perubahan  pada  tubuh,  baik  secara  fisik maupun  mental.  Penelitian  yang  telah dilakukan di mesir dengan sasaran wanita menopause,  menunjukan  bahwa  adanya hubungan  yang  negative  antara  gejala menopause yang dialami dengan kualitas hidup (Arini, 2018).
Menopause  dan  kekuatan  bukanlah mitos.  Menopause  menyebabkan  lebih dari  80%  wanita  mengalami  keluhan fisikdan  psikologis  dengan  berbagai tekanan dan gangguan penurunan kualitas hidup  (Esposito  et  al.,  2007).  Keduanya merupakan kenyataan pengalaman
perempuan.  Pemikiran  seorang  wanita menopause tentang hari tuanya, kehilangan kemampuan untuk
berproduksi  dan  kehilangan  daya  Tarik terkadang  membuat  wanita  menopause merasa  tertekan  dan  menurunnya  rasa percaya  diri  karena  menganggap  tidak lagi  menjadi  seorang  wanita  sempurna n sehingga  mengakibatkan  wanita  depresi. Wanita menopause dengan usia rata-rata 58,7  tahun  diperoleh  82,7%  mengalami gangguan kualitas hidup yang disebabkan antara lain oleh fungus fisik, peran fisik, vitalitas dan nyeri badan (Jones &Sutton, 2008). Bila hal ini tidak segera ditanggapi maka  depresi  akan  menjadi  berat. Kecemasan ini umumnya bersifat relative artinya ada orang-orang yang cemas dan dapat  tenang  kembali  setelah  mendapat dukungan dari orang-orang di sekitarnya namun  ada  orang  yang  terus-menerus cemas  meskipun  orang  disekitarnya memberikan dukungan.
Kecemasan yang timbul pada wanita menopause  sering  dihubungkan  dengan adanya kekhawatiran dalam menghadapi situasi  yang  sebelumnya  tidak  pernah dikhawatirkan.  Wanita  yang  memasuki masa menopause sebesar 58,3%
mengalami gangguan fisik dan ps n ikologis  (Gutie’rrez  et  al.,  2006). Merasa cemas dengan berakhirnya masa masa reproduksi yang berarti berhentinya nafsu  seksual  dan  fisik.  Seirang  dengan hal  itu  vilatitas  dan  fungsi  organ-organ tubuhnya  akan  menurun n .  Hal  ini  dapat menghilangkan  kebanggannya  sebagai seorang  wanita.  Pada  fase  ini  seorang wanita  akan  mengalami  kekacauan, terjadi  perubahan  psikologis  dan  terjadi perubahan  fisk.  Tidak  ada  orang  yang lepas sama sekali dari was-was dan cemas termasuk wanita menopause .
Masalah yang timbul akibat premenopause  dikarenakan  perubahan- perubahan yang dialami wanita premenopause  berupa  perubahan  psikis, meliputi,  (semburan  panas  dari  dada hingga  wajah), night  sweat (berkeringat di malam hari), dryness vaginal
(kekeringan  vagina),  penurunan  daya ingat, insomnia (susah tidur), depression (rasa  cemas),  fatigue  (mudah  capek), penurunan libido, drypareunia (rasa sakit ketika berhubungan seksual dan incontinence  urinary (beser).  Masalah lain yang sering muncul dan dialami oleh perempuan menopause terutama
perubahan  fisik,  psikis  dan n sosial  yang akan  menimbulkan  suatu  krisis  yang n dapat  mempengaruhi  kualitas  hidupnya n (Larasati,  2009).  Jumlah  dan  penduduk perempuan berumur di atas 50 tahun yang memasuki usia menopause dari tahun ke tahun diperkirakan mengalami
peningkatan  yang  signifikan n (Arini, 2018). Jika tekanan ini tidak di atasi, akan berkembang  menjadi  stress.  Stress  atau keadaan  cemas  akan  merangsang  tak yang  dapat  mengganggu  keseimbangan hormon,  yang  akhirnya  berdampak  pada kesehatan tubuh. Ketika sangat stres atau cemas  akan  berlanjut  menjadi  depresi. Kesehatan  wanita  perlu  mendapatkan perhatian  sehingga  akan  meningkatkan
angka  harapan  hidup,  tercapainya n kebahagaiaan  dan  kesejahteraan  secara psikologis (Arini, 2018).
Untuk  menjaga  agar  tubuh  tetap sehat diusia yang tidak muda lagi ini, para wanita  yang  sudah  umur  banyak  datang ke pusat kebugaran yang salah satunya ke tempat  pelatihan  yoga.  Hasil  penelitian dari  beberapa  penelitian  dalam  jurnal medical  hypotheses menemukan  adanya keterkaitan atau pengaruh yoga terhadap penurunan  stres  (Rosida  et  al.,  2017).
Penelitian terbaru di
Amerika mengungkapkan bahwa melakukan yoga rutin  setiap  harinya  dapat  mengurangi rasa  stres  dan  cemas  pada  wanita  pra menopause.  Yoga  ternyata  behubungan dengan
perbaikan stres.
Yoga
mempunyai  banyak  manfaat  terutama jika dilakukan pada fase premenopause.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan dari  13  wanita  didapatkan    wanita premenopause  di  sanggar  yoga  dolphin
Lovina Singaraja. Wanita yang mengalami pramenopause. 13 ibu mengalami  hal-hal  yang  sebelumnya belum pernah mereka alami. Cara wanita premenopause untuk
mengatasi kecemasan  dan  stres  yaitu  dengan  cara bekerja,  berkumpul  dengan  keluarga, berjualan  di  pinggir  pantai.  Peneliti melakukan
pengkajian tentang penggunaan  senam  yoga  pada  wanita pramenopause  dengan  tujuan  untuk mengetahui  bahwa  senam  yoga  dapat menurunkan  stres  maupun  kecemasan. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui pengaruh senam yoga terhadap wanita pramenopause di sanggar dolphin Lovina Singaraja.

## METODE PENELITIAN
Penelitian
ini menggunakan
pendekatan  kuantitatif  dengan  cara  pra eksperimental. Jenis desain dalam penelitian  ini  berbentuk one  group  pre-
post test design , dimana tidak
mengunakan kelompok control. Populasi dalam penelitian ini berjumlah 13 wanita yang baru mengikuti senam hatha yoga di sanggar  dolphin  Lovina  Singaraja.  Jadi penelitian  ini  yaitu  penelitian  populasi. Instrument  yang  digunakan  adalah  20 item  pertanyaan  modifikasi  dari  T-MAS ( Taylor Manifest Anxiety Scale ).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berikut  adalah  hasil  gambaran distribusi  frekuensi  yang  diamati  antara lain  partisipasi  mengikuti  senam  yoga, tingkat  kecemasan,  tingkat  dukungan suami  dan  tingkat  usia  sejumlah  13 wanita premenopause.
Tabel  1  di  atas  menunjukan  bahwa responden terbanyak pada tingkat kecemasan  ringan  sebanyak  5  orang, tingkat  kecemasan  sedang  sebanyak  3 orang,  tingkat  kecemasan  berat  3  orang, respondent  tidak  ada  gejala  sebanyak  2 orang dan tingkat kecemasan sangat berat tidak didapatkan responden.
Tabel  2  di  atas  menunjukan  bahwa tingkat  dukungan  suami  kurang  yaitu  3 orang,  tingkat  dukungan  suami  sedang sebanyak  5  orang  dan  tingkat  dukungan baik sebanyak 5 orang.
Tabel  3  di  atas  menunjukan  bahwa 48 tahun mendominasi sebanyak 4 orang dengan usia lainnya.
Berdasarkan  tabel  4 di  atas,  dapat diketahui bahwa rata-rata tingkat n
kecemasan wanita premenopause sebelum  diberikan  senam  yoga sebesar 8.3572  nilai  tersebut  termasuk  tinggi dalam  tingkat  kecemasan,  kemudian sesudah  diberikan  senam  yoga  rata-rata tingkat kecemasan pada wanita premenopause turun menjadi 4.2185. Berdasarkan  uji t - test berpasangan didapatkan nilai t sebesar 4.247 dengan p- value  0.000.  oleh  karena  p-value 0.000<0.05,  maka  H0  ditolak  sehingga

## Pramenopause di Sanggar Dolphin Lovina Singaraja
dapat  disimpulkan  bahwa  ada  efek perbedaan  yang  signifikan  tingkat n kecemasan wanita
premenopause sebelum  dan  sesudah  diberikan  senam n yoga  di n sanggar  dolphin  Lovina Singaraja.  Hal  ini  juga  menunjukan bahwa  ada  pengaruh  yang  signifikan senam  hatha  yoga  terhadap  tingkat n kecemasan wanita premenopause.
Data  di  atas  dapat  diartikan  bahwa sebagian  besar  wanita  premenopause mengalami  kecemasan.  Hal  tersebut tentunya akan berdampak pada kesehatan fisik  dan  mental  serta  interaksi  social dengan  lingkungan  sekitar,  sehingga derajat kesehatan pun menurun dan pada akhirnya  akan  berdampak  juga  pada kualitas hidup wanita menopause (Arini, 2018).  Olahraga  yang  cocok  untuk pramenopause  salah  satunya  adalah senam  yoga,  menurut  fisiologi:  selama ada  bergerak,  otot  anda  membutuhkan oksigen  untuk  bekerja  secara  efisien. (Rangga  &  Saputra,  2016).  Yoga
bertujuan  untuk  merangsang  gelombang alfa pada otak yang berhubungan dengan kondisi  relaksasi  yang  mendalam  dan kesehatan  mental  (Purwaningsih  & Sudarta,  2017).  Selain  itu  juga  secara fisiologis latihan senam yoga tidak hanya membantu untuk merasa lebih baik, tetapi juga  membantu  tidue  lebih  nyaman,  dan dapat  menghilangkan stree (Saputra, 2016:224). Umumnya wanita premenopause kurang mendapatkan informasi tentang menopause dan fungsi yoga yang lebih mendasar sehingga yang dibayangkan  adalah  efek  negative  yang akan  dialami  setelah  memasuki  masa premenopause dan menopause.
Hasil  penurunan  tingkat  kecemasan pada wanita premenopause menggunakan kuesioner sesudah diberikan senam yoga yaitu didapatkan bahwa terdapat penurunan  tingkat  kecemasan  wanita premeneopause. Maka dapat disimpulkan bahwa hubungan tingkat kecemasan pada responden  yang  mengikuti  partisipasi
latihan  hatta  yoga  berada  pada  tingkat rendah  serta  tidak  terdapat  faktor pengaruh dari dukungan suami respondennya  (Di  et  al.,  2020).  Hasil studi sebelumnya mengindikasikan bahwa  peningkatan  aktivitas  fisik  pada wanita  menopause  memberikan  dampak positif terhadap kualitas hidup n (Elvasky, 2009). Pada data hasil penelitian terdapat penurunan yang signifikan tingkat kecemasan  pada  wanita  premenopause. Menurut  studi  oleh  Putri  (2014)  pada domain fisik ditemukan perbedaan antara yang  tidak  pernah  melakukan  aktivitas fisik  dengan  melakukan  aktivitas  fisik, bahwa pada domain fisik cendrung lebih baik  pada  wanita  menopause  yang berolahraga  rutin  begitu  pula  pada domain psikologis, sosial dan lingkungan dengan  hasil  yang  signifikan  serta
ditemukan juga perbedaan pada frekuensi latihan  fisik  1-2  kali  seminggu.    Wanita premenopause yang mengalami penurunan tingkat kecemasan
menyatakan  bahwa  pikirannya  terfokus pada  gerakan-gerakan  yang  diberikan pada  saat  senam  yoga  sedangkan  wanta yang  mengalami  kecemasan  ringan disebabkan  karena  kurang  fokus  Ketika diberikan senam yoga.
Latihan hatha yoga  dipandang  akan dapat  menurunkan  kecemasan  pada wanita pramenopause karena cara pernapasan dalam hatha yoga juga efektif buat  melepaskan  toksin  dari  kulit  dan paru-paru  (Setyo  dkk,  2020).  Tingkat kecemasan wanita premenopause mengalami penurunan sesudah diberikan senam  yoga  karena  melakukan  senam yoga membuat pikiran tenang dan tubuh

## Pramenopause di Sanggar Dolphin Lovina Singaraja
menjadi  rileks,  serta  terciptanya  energi positif dalam tubuh. Hatha yoga merupakan  suatu  metode  pelatihan  fisik dan mental  untuk  seluruh kalangan usia, memberikan  dampak  relaksasi  bagi tubuh, melancarkan peredaran darah dan mengontrol  pernapasan  (Setyo  dkk, 2020).  Hal  ini  menunjukan  dengan melakukan  yoga  dapat  menambah  skor kualitas  hidup  terkait  sebanyak  435,6, sehingga dapat disimpulkan bahwa yoga dapat meningkatkan kualitas hidup terkait kesehatan (Rosida et al., 2017).
Secara  fisik,  relaksasi  dari  latihan yoga  akan  menimbulkan  rasa  nyaman atau  relaks,  dalam  keadaan  relaks  tubuh melalui otak akan memproduksi endorphin yang berfungsi sebagaianalgesik  alami  tubuh  dan  dapat meredakan  rasa  nyeri  (keluhan-keluhan fisik)  (Rosida  et  al.,  2017).  Penelitian oleh  Susan  (2014),  juga  menyatakan bahwa  masalah  yang  dialami  wanita menopause  dapat  diatasi  melalui  latihan fisik  yang  dapat  meningkatkan  kualitas hidup  secara  signifikan  nilai  (p=0,02). Olahraga rutin pada wanita premnopause memberikan  dampak  positif  terhadap kualitas hidup mereka .
Latihan senam hatha yoga merupakan  salah  satu  treatment  yang dapat dilakukan oleh
wanita
pramenopause untuk mengurangi kecemasan  akibat  gangguan  menopause yang mulai dirasakannya sehingga sebaiknya  dapat  digunakan  sebagai program  dalam  menurunkan  kecemasan (Setyo  dkk,  2020).  Beberapa  Teknik gerakan  yang  sering  dilakukan  dalam latihan hatha yoga seperti: sarvangasana, halasana,utkata pascimottanasana, tuladasana,  bhujangasana, yoga  mudra, padahastasana,  cakrasana n (Di  et  al., 2020).Wanita  yang  mengikuti  senam yoga  di  sanggar  sanggar  dolphin  lovina singaraja  yang  telah  mengikuti  program
kegiatan  ini  mengaku  sangat  puas  akan perubahan  yang  terjadi,  ada  beberapa yang  mengatakan  telah  sembuh  dari penyakit,  bahkan  kesehatan  fisiknya menjadi sangat lebih baik dari sebelumnya  dan  tidak  membutuhkan terapi  medis  lagi.    Mereka  yang mengikuti  senam  yoga  ini  memiliki manfaat  yang  jauh  lebih  besar.  Pada akhirnya  akan  meningkatkan  derajat kesehatan dan penuruan tingkat kecemasan.  Peningkatan  usia  harapan hidup, perlu dibarengi dengan peningkatan kualitas hidup.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat disimpulkan bahwa senam yoga berpengaruh  terhadap  penurunan  tingkat kecemasan pramenopause. Masyarakat di daerah lovina singaraja  diharapkan terus menerus  dapat  melakukan  aktivitas senam yoga sebagai upaya efektif dalam mencegah  gejala-gejala  premenopause sehingga  mempengaruhi  kualitas  hidup. Perlu melakukan penelitian serupa dengan  menggunakan  alat  ukur  yang lebih spesifik. Perlu dilakukan penelitian yang lebih lanjut dengan tempat penelitian  yang  lebih  luas  dan  sampel yang  lebih  beragam  agar  dapat  dibuat simpulan penelitian yang komprehensif.

## DAFTAR PUSTAKA
Arini,  L.  A.  (2018). Kualitas  Hidup
Menopause  yang  Rutin  Melakukan Latihan Fisik Orhiba : Studi Pengukuran Menggunakan Kuisioner WHOQOL-BREF . 27–35.
Di,  P.,  Niti,  L.,  &  Renon,  M.  (2020). Original article . 8 (1), 16–21.
Esposito,  K.,  Ciotola,  M.,  Giugliano,  F., Bisogni,  C., Schisano, B., Autorino, R.,  Cobellis,  L.,  De  Sio,  M., Colacurci,  N.,  Giugliano,  D.  2007. Association  of  body  weight  with
sexual  function  in  women.  Int  J Impot Res, 19 (4): 35357. Elavsky,  S.,  2009.  Physical  activity, menopause,  and  quality  of  life:  the role  of  affect  and  self-worth  across time. NIH-PA. [diakses 13 September  2018];  16(2):  265-271. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ar ticles/PMC2728615/pdf/nihms1085 54.pdf.
Gutie´rrez, C., Arau´jo, E., Cruz, F., Roa, J.M.,  Barbosa,  W.,  Villaverde,  G.R. 2006.  Quality  of  life  of  rural menopausal women in response to a customized  exercise  programme.
Journal of Advanced  Nursing.
[diakses  13  September  2018];  1(1): 11-19. Available from: http://hera.ugr.es/doi/16520099.pdf Jones, G.L. & Sutton, A. 2008. Quality of life in obese postmenopausal women.  Menopause  Int,  14  (1):  26-
32.
Larasati,  T.  2009.  Kualitas  Hidup  pada Wanita yang Sudah Memasuki Masa Menopause.  Fakultas  Psikologis,
Universitas Gunadarma. Pp 1-19. Purwaningsih,  D.,  &  Sudarta,  C.  M. (2017). Latihan Yoga Dapat Menurunkan  Tingkat  Kecemasan pada  Siklus  Mentruasi  Remaja Puteri . 5 (1), 20–26.
Putri, D.I., W, D.M., A.Y. 2014. Kualitas
Hidup  Wanita  Menopause  (Quality of Life Among Menopausal Women). e-Jurnal Pustaka
Kesehatan,  vol.  2  (no.  1).  Pp  167-
174. Rangga,  D.,  &  Saputra,  B.  (2016). No
Title . 06 (2).
Rosida, L. K., Jusup, S. A., & Murti, B.
(2017). Pengaruh  Yoga  terhadap Kualitas  Hidup  Terkait  Kesehatan pada Wanita Menopause . 6 (2), 1–10.
Susan,  D.,  Katherine,  A.,  Guthrie., Katherine, M., Garnet, L., Anderson,
Cathryn,  B.,  Bette,  C.,  Janet,  S., Carpenter,  L.,  Cohen,  M.,  Andrea, L., Kristine, E., ENSRUD, M., Ellen, W.,  Freemen.,  Julie,  R.,  Hadine,  J., Joseph, C. 2014. Menopausal Quality  of  Life:  A  RCT  of  Yoga, Exercise and Omega-3 Supplements. NIH Public Access Author Manuscript  Am  J  Obstet  Gynecol. Author  manuscript;  available  in
PMC  2015  March  01.  Published  in final  edited  form  as:  Am  J  Obstet Gynecol;  210(3):  244.e1–244.e11. doi:10.1016/j.ajog.2013.11.016. Saputra,  D.R.B.  2016.  Pengaruh  Senam Yoga  terhadap  Tingkat  Kecemasan
Wanita  Pra  Menopause  (Studi  pada Lychel  Gym  Aerobik  dan  Yoga  35- 45 tahun Surabaya). Jurnal
Kesehatan Olahraga Vol. 6 No. 2. Setyo  Utami,  Setya  Rahayu,  Siti  Baitul
M.  2020. Senam  Yoga  Dapat Menurunkan  Tingkat  Kecemasan Wanita  Pra  Menopause .  Journal  of Sport  Sciences  and  Fitness.  JSSF  6 (2) (2020).