Faktor-Faktor yang berhubungan dengan penyapihan oleh ibu yang mempunyai balita usia
2 tahun di Calang Aceh Jaya
Factors associated with weaning by mothers with children aged 2 years in Calang, Aceh Jaya
Mia Audina 1 , Yulia Fitri 2

## Abstract
Background: Weaning is a process of cessation of breastfeeding by breastfeeding not as expected. Weaning is also a process of stopping breastfeeding in infants. Indonesia Demographic Health Data (IDHS) there are 52% of mothers who give exclusive breastfeeding to infants, and the average duration of breastfeeding is 19 months.
Objective : The study aims to measure the factors associated with weaning by mothers with children aged 2 years in Calang, Aceh Jaya.
Method: This type of research is analytic descriptive with a cross sectional approach. Research has been carried out in Calang, Aceh Jaya. The number of samples taken in the study amounted to 34 mothers who have toddlers aged 2 years. The  study  was  conducted  in  2016.  Primary  data  include  sample  identity  in  the  form  of  name,  age,  date  of  birth, occupation, level of education, and children collected by direct interview using a questionnaire. This analysis uses the SPSS program, including the chi-square statistical test.
Results : The results of this study indicate that there is a relationship between maternal employment for weaning (p = 0.032), there is a relationship between maternal knowledge of weaning (p = 0.043), there is a relationship between maternal health for weaning (p = 0.038), there is a relationship between maternal pregnancy distance against weaning with a value (p = 0.032).
Conclusion: Factors related to weaning are maternal occupation, knowledge, maternal health, and maternal pregnancy distance. Need to increase education and health promotion for breastfeeding mothers related to the importance of weaning at the age of 24 months.

## Keywords
Distance pregnancy, health, work, knowledge, weaning

## Abstrak
Latar Belakang: Penyapihan merupakan suatu proses berhentinya masa menyusui secara pemberian ASI belum seperti yang  diharapkan.  Penyapihan  juga  merupakan  proses  menghentikan  pemberian  ASI  pada  bayi . Data  Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) terdapat 52% ibu yang memberi ASI eksklusif pada bayi, dan rata-rata lamanya pemberian ASI tersebut 19 bulan.
Tujuan: Penelitian  bertujuan  untuk  mengukur  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  penyapihan  oleh  ibu  yang mempunyai balita usia 2 tahun di Calang Aceh Jaya.
Metode: Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan  Cross  Sectional.  Sampel  dalam  penelitian berjumlah 34 ibu yang mempunyai balita usia 2 tahun di Calang Aceh Jaya. Penelitian dilakukan pada tahun 2016. Data primer meliputi identitas sampel yang berupa nama, umur,tanggal lahir, pekerjaan, tingkat pendidikan, dan anak ke yang  dikumpulkan  dengan  cara  wawancara  langsung  dengan  menggunakan  kuesioner.  Analisis  ini  menggunakan program SPSS, meliputi uji statistic chi-square.
Hasil: Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  perkerjaan  ibu  terhadap  penyapihan  (p= 0.032),  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  terhadap  penyapihan  (p=  0.043),  terdapat  hubungan  antara
1 Proram Studi D-IV Gizi, Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. E-mail: mia.audi@yahoo.com
2 Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. E-mail:  yuliafitri58@yahoo.com
Penulis Koresponding:
Mia Audina: Program Studi D-IV Gizi, Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh. Jalan Soekarno-Hatta, Kecamatan Lampeunerut, 23352, Aceh Besar. Aceh, Indonesia. E-mail:  mia.audi@yahoo.com

## Original Research
SAGO: Gizi dan Kesehatan 2019, Vol. 1(1) 92-100 © The Author(s) 2019
DOI: http://dx.doi.org/10.30867/gikes.v1i1.304 https://ejournal2.poltekkesaceh.ac.id/index.php /gikes Poltekkes Kemenkes Aceh

## Faktor yang berhubungan dengan penyapihan oleh ibu balita
kesehatan ibu terhadap penyapihan (p= 0.038), terdapat hubungan antara jarak kehamilan ibu terhadap penyapihan dengan nilai (p= 0.032).
Kesimpulan: Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  penyapihan  oleh  ibu  yaitu  faktor  pekerjaan  ibu,  faktor pengetahuan,  faktor  kesehatan  ibu,  dan  faktor  jarak  kehamilan  ibu.  Perlu  peningkatan  penyuluhan  dan  promosi kesehatan kepada ibu-ibu yang menyusui terkait pentingnya penyapihan pada usia 24 bulan.

## Kata Kunci
Jarak kehamilan, kesehatan, pekerjaan, pengetahuan, penyapihan

## Pendahuluan
akanan  adalah  bahan  nutrisi  yang digunakan oleh tubuh untuk memelihara atau  mempertahankan  hidup,  untuk pertumbuhan  dan  untuk  perbaiki  jaringan  tubuh (McClave et al., 2016), sedangkan Lin et al. (2016) mengatakan  bahwa,  kebiasaan  makan  yang dibentuk  sejak  bayi,  keberhasilan  membentuk membentuk kebiasaan yang baik merupakan dasar yang amat penting agar bayi dapat tumbuh dengan sehat.
Makanan yang terbaik untuk bayi adalah ASI, Air  Susu  Ibu  (ASI)  merupakan  suatu  emulsi  lemak dalam  larutan  protein,  laktosa  dan  garam-garam organik  yang  disekresi  oleh  kedua  belah  kelenjar payudara  ibu,  sebagai  makanan  utama  bagi  bayi (Cecep,  2016).  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi komposisi air susu  ibu adalah  stadium laktasi,  ras, keadaan nutrisi dan diit ibu. Bayi yang mendapat ASI eksklusif adalah Bayi yang hanya mendapat ASI (Air Susu Ibu) saja sejak lahir sampai 6 bulan (AL Rahmad &  Miko,  2017).  Menyusui  merupakan  cara mensyukuri  anugerah  dengan  berusaha  sekuat tenaga  agar  mampu  memberikan  ASI  setidaknya selama  6  bulan  secara  eksklusif.  Proses  menyusui dapat  merangsang  ikatan  kasih  sayang  antara  ibu dan bayi, dengan begitu maka kasih sayang ibu akan mengalir pada sang bayi sehingga sang bayi merasa aman dan tenang (Sriyanti et al., 2019).
Bedasarkan  data  dari    WHO,  UNICEF,  dan Departemen Kesehatan Republik Indonesia melalui SK Menkes No.450/Men.Kes/SK/IV/2004 tanggal  7 April  2004  telah  menetapkan  rekomendasi pemberian  ASI  eksklusif  selama  6  bulan. Selanjutnya,  demi  tercukupinya  nutrisi  bayi,  maka ibu  mulai  memberikan  makanan  pendamping  ASI dan  ASI  hingga  bayi  berusia  2  tahun  atau  lebih (Rahayu & Apriningrum, 2015), dan juga survei dari Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 1997, baru 52% para ibu yang memberi ASI eksklusif pada bayi, dan rata-rata lamanya pemberian ASI tersebut 19 bulan (Evareny et al., 2010).
Penelitian  yang  dilakukan  di  Langkat  pada keluarga  tidak  miskin  terdapat  63.64%  anak  balita berusia 19-24 bulan tidak diberi ASI lagi. Sedangkan pada  keluarga  miskin  ditemukan  terdapat  100% anak usia 12-24 bulan tidak mendapat ASI lagi dan ada  sebanyak  27.78%  anak  balita  berusia  18-24 bulan  hanya  mengkonsumsi  PASI  (teh  manis,  air tajin, air putih) tanpa makanan tambahan (Manalu, 2008).
Persentase  bayi  yang  diberi  ASI  eksklusif tahun  2011  di  Aceh  baru  mencapai  11,9%. Rendahnya  cakupan  ini  banyak  dipengaruhi  oleh budaya memberikan makanan dan minuman terlalu dini kepada bayi baru lahir, akibat dari pengetahuan keluarga  tentang  ASI  yang  masih  sangat  minim. Disamping itu gencarnya propaganda susu formula terutama  di  perkotaan  dan  perilaku  ibu  terhadap pemberian  ASI  (Dinkes  Prov.  Aceh,  2014). Bedasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan  Aceh  Jaya jumlah  balita  usia  2-3  tahun  104  jiwa  yang  terdiri dari Desa Dayah Baroe 15 jiwa, Kuala Meurisi 8 jiwa, Sentosa  17  jiwa,  Kampong  Blang  9  jiwa,  Panton Makmur 19 jiwa, Keutapang 26 jiwa dan Bahagia 10 jiwa (Dinas Kesehatan Aceh Jaya, 2015)
Penyapihan merupakan suatu proses berhentinya masa menyusui secara Pemberian ASI belum seperti yang kita harapkan. Penyapihan juga merupakan  proses  menghentikan  pemberian  ASI pada bayi (Tarrant et al., 2010). Banyak faktor yang mempengaruhi  penyapihan  kurang  dari  2  tahun pada  balita  yaitu  kesiapan  anak  untuk  di  sapih, konsumsi  makanan  dan  susu  sudah  banyak,  ASI tidak deras lagi, kondisi ibu yang bekerja, kondisi ibu yang  tidak  memungkinkan  memberikan  ASI  nya misalnya  penyakit  tertentu  (Wattimena  et  al., 2012).  Makanan  pendamping  ASI  merupakan makanan  peralihan  dari  ASI  ke  makanan  keluarga. Pemberian  makanan  pendamping  ASI  harus dilakukan  secara  bertahap  baik  bentuk  maupun jumlahnya.  Hal  ini  dimaksut  untuk  menyesuaikan kemampuan  alat  cerna  bayi  dalam  menerima makanan  pendamping  ASI.  Pemberian  makanan pendamping  ASI  yang  cukup  dalam  kualitas  dan
M
kuantitas  penting  untuk  pertumbuhan  otak  dan perkembangan  kecerdasan  anak  yang  bertambah dengan pesat alam periode ini (Uson et al., 2013). Penelitian  yang  dilakukan  di  Jakarta  menunjukkan penyapihan bayi rata-rata dilakukan pada bulan ke tujuh pasca persalinan sama sekali tidak menyusui karena  menderita  sakit  atau  produksi  ASI  tidak terjadi saat awal. Kelompok kerja formal lebih dini menyapih  bayinya,  rata-rata  6-9  bulan  setelah melahirkan sedangkan untuk pekerja informal pada saat bayi berusia 7-9 bulan (Endah & Masdinarsah, 2011). Semakin rendah pendidikan ibu merupakan resiko  terjadinya  penyapihan  dini  (Masyudi  et  al., 2019).  Menurut  Sriyanti  et  al.  (2019),  kebiasaan pada  masyarakat  Aceh,  terutama  orang  tua  dan mertua  adalah  segera  memberikan  makanan tambahan seperti bubur, madu, larutan gula, susu dan  pisang  kepada  bayi  dengan  alasan  bayi kelaparan  bila hanya diberikan  ASI. Suami sebagai kepala  keluarga  biasanya  menuruti  kebiasaan tersebut  dengan  berbagai  alasan,  antara  lain kurangnya  pemahaman  tentang  ASI  Eksklusif  atau patuh kepada orang tua atau mertua.
Mengsukseskan  program  pemerintah  dapat terwujud  dan  ibu  balita  mengetahui  program tersebut,  maka  kita  dapat  menggalakkan  kader- kader  posyandu  untuk  memberikan  penyuluhan kepada  ibu-ibu  tentang  manfaat  ASI  dan  dampak penyapihan  kurang  dari  2  tahun  bagi  balita  untuk pertumbuhan  dan  perkembangannya  dikemudian hari.  Selain  itu  kita  juga  dapat  memberikan selebaran, spanduk, iklan di media, supaya program pemerintah  dapat  terlaksana  dengan  baik  (Al Rahmad  &  Almunadia,  2017).  Oleh  karena  itu, berdasarkan  kajian  latar  belakang  diatas  dalam penelitian  ini  bertujuan  untuk  untuk  mengukur faktor-faktor yang berhubungan dengan penyapihan oleh ibu yang mempunyai balita usia 2 tahun di Calang Aceh Jaya.

## Metode
Jenis  penelitian  bersifat  deskriptif  analitik  dengan pendekatan  Cross  Sectional  untuk  mengetahui hubungan  tentang  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan penyapihan  pada ibu yang mempunyai balita usia  2  tahun  di  Calang  Aceh  Jaya.  Penelitian  ini dilakukan mulai  Juli-Agustus  tahun  2016  di  Calang Aceh Jaya.
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh ibu- ibu  yang  mempunyai  ba lita  usia  ≥2  tahun  di Calang
Aceh Jaya. Sampel penelitian ini diambil dengan cara total  sampling  yaitu  proses  pengambilan  ampel dilakukan dengan mejadikan seluruh populai menjadi sampel yaitu 34 orang
Pengumpulan data yang meliputi data primer meliputi  identitas  sampel  yang  berupa  nama, umur,tanggal  lahir,  pekerjaan,  tingkat  pendidikan, dan  anak  ke  yang  dikumpulkan  dengan  cara wawancara langsung dengan menggunakan kuesioner.  Sedangkan  Data  sekunder  diperoleh dengan  cara  pengambilan  data  dari  puskesmas, kantor  dinas  kesehatan,  dan  kantor  camat  Krung Sabee. Pengolahan data dalam penelitian ini untuk data  pekerjaan,  pengetahuan  ibu,  kesehatan  ibu, jarak  kehamilan,  dan  data  penyapihan,  dilakukan dengan cara wawancara.
Analisis  data  dilakukan  secara  univariat  dan bivariat.  Uji  statistik  untuk  analisis  bivariat  yaitu menggunakan  uji  Cho-Square  pada  CI  95%.  Data disajikan dalam bentuk tabular dan tekstular.

## Hasil
Gambaran Pekerjaan, Jarak Kehamilan, Pengetahuan,

## Status Kesehatan dan Penyapihan
Hasil  penelitian  terkait  gambaran  karakteristik  ibu seperti  pekerjaan,  jarak  kehamilan,  pengetahuan, status  kesehatan  dan  penyapihan  di  Calang Kabupaten  Aceh  Jaya  sebagaimana  disajikan  pada tabel 1.
Tabel 1 . Distribusi karakteristik variabel penelitian di
Calang Aceh Jaya (n= 34) Karakteristik Variabel Penelitian f % Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja 13 21 38.2 61.8 Jarak Kehamilan < 2 Tahun ≥ 2 Tahun 21 13 61.8 38.2 Tingkat Pengetahuan Kurang Baik 15 19 44.1 55.9 Status Kesehatan Ibu Sakit Berat Sakit Ringan Tidak Sakit 4 23 7 11.8 67.6 20.6 Penyapihan Tidak Baik (2 Tahun) Baik (≥ 2 Tahun) 22 12 64.7 35.3
Bedasarkan  hasil  penelitian  sebagaimana disajikan  pada  tabel  1,  terlihat  bahwa  responden dalam penelitian ini umumnya tidak bekerja (61.8%) dan mempunyai jarak kehamilan dibahwa 2 tahun. Namun  demikian,  responden  sudah  banyak  yang mempunyai pengetahuan baik yaitu sebesar 55.9%. Tetapi dari segi status kesehatan terdapat sebesar 67.6%  ibu  mempunyai  status  kesehatan  dengan sakit ringan. Kondisi ini diperburuk dengan terdapat sebesar  64.7%  ibu  yang  mempunyai  penyapihan
yang kurang baik kepada bayi-bayi mereka di Calang Kabupaten Aceh Jaya.
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan

## Penyapihan Oleh Ibu
Beberapa  variabel  yang  diuji  dalam  penelitian  ini untuk  melihat  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan penyapihan oleh ibu yaitu variabel pekerjaan ibu, pengetahuan ibu, status kesehatan ibu, dan jarak kehamilan disajikan pada tabel 2 berikut.
Tabel 2. Faktor-faktor yang berhubungan dengan penyapihan oleh ibu yang mempunyai balita usia 2 tahun di Calang Aceh Jaya
Variabel Independen Penyapihan Oleh Ibu Nilai p Tidak Baik Baik Jumlah f % f % f % Pekerjaan Ibu Tidak bekerja Bekerja 17 5 81.0 38.5 4 8 19.0 61.5 21 13 100.0 100.0 0.032 Pengetahuan Ibu Kurang Baik 13 9 86.7 47.4 2 10 13.3 52.6 15 19 100.0 100.0 0.043 Status Kesehatan Ibu Sakit berat Sakit ringan Tidak sakit 1 12 0 25.0 52.2 0 3 11 7 75.0 47.8 100.0 4 23 7 100.0 100.0 100.0 0.038 Jarak Kehamilan Ibu < 2 tahun > 2 tahun 17 5 81.0 38.5 4 8 19.0 61.5 21 13 100.0 100.0 0.032 Jumlah 22 64.7 12 35.3 34 100.0
Berdasarkan  hasil  penelitian  (tabel  2)  dapat diketahui bahwa sebagian besar ibu yang melakukan penyapihan    2  tahun  adalah  ibu  yang  tidak  bekerja yaitu sebanyak 17 orang (81.0%), sedangkan ibu yang melakukan  penyapihan  ≥  2  tahun  adalah  ibu  yang bekerja sebanyak 8 orang (61.5%). Hal ini menjelaskan bahwa  secara  keseluruhan  ibu  yang  bekerja cenderung melakukan penyapihan yang tepat adalah ibu  yang  memiliki  pekerjaan.  Hasil  uji Chi-Square didapatkan nilai p-value=0 .032 (p-value < 0.05) yang berarti  ada  hubungan  yang  bermakna  antara pekerjaan  ibu  dengan  penyapihan  oleh  ibu  yang mempunyai balita usia 2 tahun di Calang Kabupaten Aceh Jaya.
Selanjutnya,  dapat  diketahui  bahwa  ibu  yang pengetahuannya kurang adalah ibu yang melakukan penyapihan 2 tahun yaitu sebanyak 13 orang (86.7%) sedangkan ibu yang berpengetahuan baik leih banyak melakukan penyapihan ≥ 2 tahun yaitu sebanyakn 10 orang (52.6%).  Hasil uji statitik Chi-Square didapatkan
ada  hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan ibu  dengan  penyapihan  oleh  ibu  yang  mempunyai balita  usia  2  tahun  di  Calang  Kabupaten  Aceh  Jaya, yang dapat dilihat bahwa nilai p-value= 0.043 (p-value < 0.05).
Variabel status kesehatan ibu juga dapat dilihat pda tabel 2. Bedasarkan tersebut dapat diketahui dari 34 sampel, ibu yang melakukan penyapihan 2 tahun cenderung sakit ringan yaitu 12 orang (52.2%) dan ibu yang  melakukan  penyapihan  ≥  2  tahun  juga cenderung  sakit  ringan  yaitu  sebanyak  11  orang (47.8%). Hasil uji statitik Chi-Square didapatkan nilai p- value  =  0.038  (p  <  0.05  yang  berarti  ada  hubungan yang bermakna antara status kesehatan  ibu dengan penyapihan  oleh  ibu  yang  mempunyai  balita  usia  2 tahun di Calang Kabupaten Aceh Jaya.
Sedangkan variabel jarak kehamilan ibu, bedasarkan tabel 2  juga menujukkan bahwa dari 34 sampel, ibu yang  melakukan  penyapihan  2  tahun  yaitu  dengan jarak  kehamilan  <  2  tahun  yaitu  sebanyak  17  orang
Juli – Desember 2019
(81. 0%) sedangkan ibu yang melakukan penyapihan ≥ 2 tahun adalah ibu dengan jarak kehamilan ≥ 2 tahun yaitu sebanyak 8 orang (61.5%). Hasil uji statitik Chi- Square menunjukkan  adanya  hubungan  yang bermakna antara pengetahuan ibu dengan penyapihan  oleh  ibu  yang  mempunyai  balita  usia  2 tahun di Calang Kabupaten Aceh Jaya, dengan nilai p- value= 0.032 (p-value  < 0.05).

## Pembahasan

## Hubungan pekerjaan ibu dengan penyapihan
Bedasarkan  hasil  penelitian  telah  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara pekerjaan  ibu  dengan  penyapihan  oleh  ibu  yang mempunyai balita usia 2 tahun di Calang Kabupaten Aceh Jaya.
Menurut  Wattimena  et  al.  (2012),  hal  ini berkaitan  dengan  keadaan  ibu  yang  bekerja, dimana  ketika  ibu  sedang  bekerja  membuat  sang ibu  merasa  kerepotan  ketika  harus  pulang  hanya untuk menyusui sang anak. Ibu pun tidak memiliki waktu luang untuk melakukan pumping ASI. Namun demikian penelitian yang dilakukan oleh Oktoviyanda  et  al.  (2013)  didapatkan  hasil  yaitu kecenderungan hubungan antara pola penyapihan dengan  pengetahuan  ibu,  sehingga  hasil  ini mempertegas  bahwa  pola  penyapihan  anak tergantung  pada  pekerjaan  yang  ditekuni  oleh ibunya.  Penelitian  lain  menyebutkan  bahwa sebagian  besar  ibu  yang  memutuskan  untuk menyapih  ASI  kepada  anaknya  karena  faktor  ibu bekerja  dimana  saat  ibu  bekerja  anak  tidak terpenuhi  kebutuhan  ASI-nya  meskipun  ibu  telah memerah ASI dengan botol (Wijayanti, 2016).
Namun  demikian,  hasil  penelitian  ini  telah menunjukkan  bahwa  ibu  yang  tidak  bekerja  lebih cenderung  melakukan  penyapihan  pada  anak  di usia  ≤  2  tahun,  hal  ini  berkaitan  dengan pengetahuan ibu yang kurang dan jarak kehamilan yang  dekat  dengan  anak  sebelumnya.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  usia  penyapihan  yang dilakukan  oleh  ibu  tidak  sesuai  dengan  anjuran WHO  yang  merekomendasikan  wanita  menyusui sampai  usia  anak  dua  tahun  dan  bahwa  usia  dua tahun  merupakan usia ideal untuk anak dilakukan penyapihan (Tarrant et al., 2010).

## Hubungan pengetahuan ibu dengan penyapihan
Hasil  penelitian  telah  menunjukkan  terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan ibu
dengan penyapihan. Ibu yang berpengetahuan baik cenderung melakukan penyapihan pada anak ketika anak berusia ≥ 2 tahun.
Pengetahuan  sangat  mempunyai  peran penting  dalam  hal  ini,  dimana  ibu  yang  memiliki pengetahuan  baik  akan  melakukan  penyapihan bedasarkan  waktu  yang  tepat  dan  ibu  yang mempunyai  pengetahuan  yang  kurang  mereka hanya  melakukan  penyapihan  ketika  mereka merasa  sudah  waktunya  dan  ketika  mereka merasakan  kurang  percaya  diri  (Triwibowo  & Basuki, 2015).
Penelitian  yang  serupa  juga  dilakukan  oleh (Nursasi,  2015)  tentang  hubungan  pengetahuan dengan penyapihan dimana didapatkan hasil bahwa ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan ibu  dengan  penyapihan.  Hasil  penelitian  juga menunjukkan bahwa ibu yang memiliki pengetahuan  yang  baik  sangat  mempengaruhi waktu  penyapihan  dimana  ibu  akan  mendapatkan informasi  yang  lebih  sehingga  proses  penyapihan dapat  berjalan  dengan  baik.    Penelitian  lain  yaitu yang  dilakukan  oleh  Tarrant  et  al.  (2010) menyatakan bahwa bertambahnya umur seseorang akan  menjadikan  perubahan  pada  aspek  fisik  dan psikologis,  dimana  pada  aspek  psikologis  taraf berfikir  seseorang  akan  semakin  matang  dan dewasa sehingga bias menyerap informasi dengan cukup  baik  dan  dapat  mempengaruhi  pengtahuan mereka.  Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat Oktoviyanda  et  al.  (2013),  bahwa  semakin  cukup umur,  tingkat  kematangan  dan  ketekutan seseorang  lebih  dipercaya  dari  orang-orang  yang belum cukup tinggi kedewasaannya.
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  lapangan diketahui  alasan  utama  menyapih  karena  volume ASI  berkurang,  dan  anak  sering  menangis.  Kondisi ini  menjadikan  ibu  memutuskan  untuk  melakukan penyapihan. Tindakan ibu ini kurang sejalan dengan pendapat  Emilia  (2009)  yang  menyatakan pendidikan  adalah  upaya  untuk  memberikan pengetahuan  sehingga  terjadi  perubahan  perilaku positif  yang  meningkat.  Orang  yang  memiliki pendidikan  yang  baik  memiliki  kemampuan  untuk menyerap  dan  memahami  pengetahuan  yang diterimanya.  Menurut  Ramli  (2017),  semakin  baik pendidikan  seseorang,  maka  semakin  mudah  ia untuk menyerap dan memahami pengetahuan yang diterima termasuk memahami pentingnya pemberian  ASI  secara  eksklusif  kepada  anak berkaitan  dengan  pertumbuhannya.  Dengan adanya  kesesuaian  antara  konsep  teori  yang
Faktor yang berhubungan dengan penyapihan oleh ibu balita
menyatakan  bahwa  adanya  peningkatan  jumlah wanita  menyusui  biasanya  dipengaruhi  oleh gencarnya  para  tenaga  kesehatan  dalam memberikan penyuluhan secara terus menerus di setiap  kegiatan  ibu-  ibu  misalnya  di  acara posyandu maupun kegiatan PKK lainnya. Menurut Wijayanti  (2016),  hal  yang  mempengaruhi pengetahuan adalah tingkat pendidikan seseorang,  dimana  sebagian  besar  ibu  yang menyusui anaknya lebih dari 18 bulan cenderung ibu  yang  terpelajar.  Pada  ibu  yang  mempunyai pengetahuan  yang  baik  tentang  manfaat  ASI selama  2  tahun  bagi  sang  anak,  dimungkinkan akan  mempengaruhi  waktu  penyapihan  pada anaknya.

## Hubungan status kesehatan ibu dengan penyapihan
Status kesehatan ibu, berdasarkan hasil penelitian menunjukkan hubungan yang siginifikan  antara  dengan  penyapihan  oleh  ibu yang  mempunyai  balita  usia  2  tahun  di  Calang Kabupaten Aceh Jaya.
Ibu  yang  sakit  ringan  lebih  memilih melakukan  penyapihan  pada  usia  sang  anak masih  <  2  tahun,  keadaan  dimana  ibu  merasa tidak lagi memiliki kepercayaan diri karena takut akan menularkan sakitnta kepada sang anak, dan keluarga  pun  tidak  mendukung  ibu  untuk  tetap menyusui (Wattimena et al., 2012). Sama halnya hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Manalu, 2008), yaitu  sebagian besar ibu  yang mengalami kesakitan  pada  masa  menyusui  mempunyai peluang  terhadap  gagalnya  penyapihan  tepat waktu sehingga hal ini akan berdampak terhadap status  gizi  balita.  Dengan  demikian  bahwa  ibu yang sakit lebih cenderung melakukan penyapihan.  Hal  serupa  juga  dikemukakan  oleh Abdullah et al. (2013) mengatakan bahwa kondisi fisik ibu dapat mempengaruhi lamanya pemberian  ASI  kepada  anaknya  karena  bila kondisi fisik ibu dalam keadaan sakit dalam waktu yang  lama  maka  ibu  akan  menghentikan pemberian ASI , tetapi bila ibu sakit dalam waktu yang singkat seperti demam dan pusing ibu tetap memberikan ASI kepada anaknya.
Kondisi  fisik  ibu  sangat  menentukan didalam keberhasilan pemberian ASI selama dua tahun,  sehingga  perlu  menjaga  kesehatan  ibu dalam  masa  menyusui.  Selama  masa  menyusui ada kalanya timbul masalah pada ibu (Wattimena et  al.,  2012).  Menyusui  menjadi  kontra  indikai pada  ibu  dengan  kasus  berat  seperti  kegagalan
jantung  atau  penyakit  ginjal,  hati  ataupun  paru- paru yang serius. Berhubung dengan penyakitnya tersebut  ibu  dilarang  oleh  dokter  untuk menyusui,  baik  untuk  kepentingan  ibu  maupun bayi/  anaknya  (Lin  et  al.,  2016).  ASI  justru melindungi  bayi  dari  penyakit  dan  ibu memerlukan bantuan orang lain untuk mengurus keperluan rumah tangga karena ibu memerlukan rumah  tangga  karena  ibu  memerlukan  istirahat (Sriyanti et al., 2019).

## Hubungan jarak kehamilan ibu dengan penyapihan
Hasil  penelitian  telah  diketahui  bahwa  terdapat hubungan  bermakna  antara  jarak  kehamilan  ibu dengan  penyapihan  ibu  yang  mempunyai  balita usia 2 tahun di Calang Kabupaten Aceh Jaya, yang berarti  jarak  kehamilan  diatas  2  tahun  lebih mendukung  berhasilnya  dilakukan  penyapihan pada usia genap 24 bulan.
Menurut  Wijayanti  (2016),  ibu  yang memiliki  jarak  kehamamilan yang dekat dengan anak  sebelumnya  merasa  ASI-nya  tidak  cukup untuk  anaknya sehingga sang ibu lebih  memilih untuk  melakukan  penyapihan  pada  anak  ketida anak  masih  berusia  <  2  tahun,  dan  menurut Fikawati & Syafiq (2010), ibu hamil yang menyusi mereka  juga  melakukan  penyapihan  lebih  dini hal  ini  terjadi  bukan  karena  ASI  mereka  tidak cukup  akan  tetapi  hal  ini  terjadi  karena lingkungan  dimana  ibu  yang  hamil  tidak  boleh menyusui. Lebih lanjut menurut  Oktoviyanda et al.  (2013),  jarak  kehamilan  memberikan gambaran  perilaku  ibu  terhadap  terjadinya penyapihan,  maka  anak  selanjutnya  juga  akan demikian.  Bisanya  kebiasaan  pada  proses penyapihan dapat berpengaruh terhadap keputusan  ibu  untuk  melakukan  penyapihan atau  tidak.  Begitu  pula  dengan  ibu  yang mempunyai  pengalaman  yang  baik  pada  proses penyapihan  pada  anak  pertamanya  biasanya akan  melakukan  hal  yang  baik  dan  benar  pada anak  selanjutnya.  Selain  itu  pengalaman penyapihan yang terjadi didalam sisilah keluarga menjadi  faktor  yang  cenderung  dalam  faktor yang  mempengaruhi  menyapih  atau  tidak (Masyudi et al., 2019).
Semakin  tinggi  paritas  ibu  maka  semakin lambat  usia  penyapihan  yang  dilakukan.  Hal tersebut mengacu pada fakta bahwa ibu dengan paritas  tinggi  memiliki  usia  lebih  tua  dan memproduksi  ASI  lebih  sedikit.  Selain  itu, interval  kelahiran  yang  rendah  dan  waktu  yang
Juli – Desember 2019
singkat  untuk  menyusui  mengakibatkan  ibu melakukan  penyapihan  cepat  (Singh  &  Singh, 2011).  Gambaran  paritas  ibu  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  ibu  merupakan  ibu multipara  (melahirkan  lebih  dari  satu  kali). Secara  teori,  produksi  ASI  akan  menyesuaikan kebutuhan  bayi  dan  produksi  ASI  pada  ibu multipara (melahirkan lebih dari satu kali) lebih banyak  dibandingkan  dengan  ibu  primipara (melahirkan  bayi  pertama)  sehingga  menurut peneliti  seharusnya  ibu  multipara  dapat melakukan  penyapihan  secara  tepat  karena produksi  ASI  nya  lebih  banyak  (Oktoviyanda  et al.,  2013).  Hal  tersebut  diperkuat  oleh  Akter  & Rahman  (2010)  yang  menyebutkan  bahwa  ibu multipara  dikaitkan  dengan  durasi  menyusui yang lebih pendek, hal ini mengarah pada  jarak kelahiran  yang  pendek  dan  waktu  yang  singkat sehingga  tuntutan  waktunya  untuk  mengurus anak  mempengaruhi  ibu  untuk  melakukan penyapihan lebih cepat.

## Kesimpulan
Berdasarkan tujuan penelitian, maka kesimpulan dalam  penelitian  ini  adalah  terkait  faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  penyapihan  oleh  ibu yang mempunyai bayi 2 tahun di Calang Aceh Jaya yaitu  faktor  pekerjaan  ibu,  faktor  pengetahuan, faktor kesehatan ibu, dan faktor  jarak kehamilan ibu.
Saran,  sangat  diharapkan  kepada  petugas kesehatan untuk memberikan informasi khususnya  tentang  faktor-faktor  penyebab  yang berhubungan dengan penyapihan kepada ibu-ibu yang  melakukan  penyapihan.  Perlu  peningkatan penyuluhan  dan  promosi  kesehatan  kepada  ibu- ibu yang menyusui terkait pentingnya penyapihan pada  usia  24  bulan.  Kepada  masyarakat khususnya ibu yang melakukan penyapihan tetap berusaha  mendapatkan  atau  mencari  informasi jenis  asupan  yang  baik  bagi  anak,  dimana  anak yang  telah  dilakukan  proses  penyapihan  tidak sampai terganggu pertumbuhannya.

## Deklarasi Konflik Kepentingan
Penulis telah menyatakan bahwa pada artikel ini tidak  ada  maupun  terdapat  potensi  konflik kepentingan  baik  dari  penulis  maupun  instansi sehubungan  dengan  penelitian  yang  telah
dilakukan,  baik  berdasarkan  kepengarangan, maupun publikasi.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan  terimakasih  disampaikan  kepada  Ketua Jurusan  Gizi  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes  Aceh yang  telah  membantu  kontribusi  terhadap pelaksanaan  penelitian.  Selain  itu,  ucapan  terima kasih  juga  kami  sampaikan  kepada  Bapak pembimbing/  supervisor  yang  telah  membantu perbaikan  baik  secara  teknis  maupun  isi  dalam pelaksanaan penelitian ini.

## Daftar Rujukan
Abdullah,  M.  T.,  Maidin,  A.,  &  Amalia,  A.  D.  L. (2013). Kondisi fisik, pengetahuan, pendidikan,  pekerjaan  ibu,  dan  lama pemberian  ASI  secara  Penuh. Kesmas: National  Public  Health  Journal , 8 (5),  210 – 214.
Akter,  S.,  &  Rahman,  M.  M.  (2010).  Duration  of breastfeeding  and  its  correlates  in Bangladesh. Journal  of  Health,  Population,
and Nutrition , 28 (6), 595. https://doi.org/10.3329/jhpn.v28i6.6608
Al  Rahmad,  A.  H.,  &  Almunadia,  A.  (2017).
Pemanfaatan  Media  Flipchart  dalam Meningkatkan  Pengetahuan  Ibu  Tentang Konsumsi Sayur dan Buah. Jurnal Kedokteran  Syiah  Kuala , 17 (3),  140 – 146. https://doi.org/https://doi.org/10.24815/j ks.v17i3.9062
AL Rahmad, A. H., & Miko, A. (2017). Peningkatan Pengetahuan  Calon  Pengantin  Melalui Konseling  ASI  Eksklusif  di  Aceh  Besar. Buletin  Penelitian  Kesehatan , 45 (4),  249 – 256. https://doi.org/10.29238/jnutri.v19i1.45 Cecep, T. (2016). Pengaruh penyuluhan terhadap pengetahuan  dan  sikap  ibu  tentang  asi eksklusif di posyandu cempaka ii puskesmas pembantu kwala bekala medan tahun  2015. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat Dan Lingkungan Hidup , 1 (1), 29 – 37. Dinkes Prov. Aceh. (2014). Profil Kesehatan Aceh . Emilia,  E.  (2009).  Pendidikan  gizi  sebagai  salah satu  sarana  perubahan  perilaku  gizi  pada remaja. Jurnal Tabularasa , 6 (2), 161 – 174. Endah, S. N., & Masdinarsah, I. (2011). Pengaruh
Faktor yang berhubungan dengan penyapihan oleh ibu balita
pijat  oksitosin  terhadap  pengeluaran kolostrum  pada  ibu  post  partum  di  ruang kebidanan  rumah  sakit  muhammadiyah bandung tahun 2011. J. Kesehat. Kartika , 1 – 9.
Evareny,  L.,  Hakimi,  M.,  &  Padmawati,  R.  S. (2010). Peran ayah dalam praktik menyusui. Berita  Kedokteran  Masyarakat , 26 (4), 187 – 195.
Fikawati,  S.,  &  Syafiq,  A.  (2010).  Kajian implementasi  dan  kebijakan  air  susu  ibu eksklusif  dan  inisiasi  menyusu  dini  di Indonesia. Makara  Kesehatan , 14 (1),  17 – 24.
Lin,  P.-Y.,  Wood,  W.,  &  Monterosso,  J.  (2016).
Healthy  eating  habits  protect  against temptations. Appetite , 103 ,  432 – 440. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.a ppet.2015.11.011
Manalu,  A.  (2008).  Pola  Makan  Dan  Penyapihan Serta  Hubungannya  Dengan  Status  Gizi Batita  Di  Desa  Palip  Kecamatan  Silima Pungga-Pungga  Kabupaten  Dairi  Tahun 2008. In Ilmu Kesehatan Masyarakat, USU .
Universitas Sumatera Utara.
Masyudi,  M.,  Mulyana,  M.,  &  Rafsanjani,  T.  M.
(2019).  Dampak  pola  asuh  dan  usia penyapihan  terhadap  status  gizi  balita indeks  BB/U. AcTion:  Aceh  Nutrition
Journal , 4 (2), 111 – 116. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.30867
/action.v4i2.174
McClave,  S.  A.,  Taylor,  B.  E.,  Martindale,  R.  G., Warren, M. M., Johnson, D. R., Braunschweig,  C.,  McCarthy,  M.  S., Davanos,  E.,  Rice,  T.  W.,  &  Cresci,  G.  A. (2016).  Guidelines  for  the  provision  and assessment of nutrition support therapy in the  adult  critically  ill  patient:  Society  of Critical  Care  Medicine  (SCCM)  and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition  (ASPEN). Journal  of  Parenteral and  Enteral  Nutrition , 40 (2),  159 – 211.
https://doi.org/https://doi.org/10.1177/0
148607115621863
Nursasi,  F.  A.  (2015).  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Ibu  Tentang  Penyapihan Dengan Penyapihan Pada Anak Usia Kurang Dari 2 Tahun Di Posyandu Matahari RW 02 Tengger Raya Kecamatan Benowo Surabaya [Universitass Nahdatyl Ulama Surabaya]. In Program  Studi  Keperawatan,  Universitass
Nahdatyl Ulama, Surabaya . http://digilib.unusa.ac.id/data_pustaka-
12542.html
Oktoviyanda,  V.  D.,  Ropi,  H.,  &  Mardiyah,  A. (2013).  Hubungan  tingkat  pendidikan, pekerjaan,  dan  paritas  ibu  dengan  usia penyapihan pada balita. Jurnal Keperawatan Padjadjaran , 1 (3), 152 – 157.
Rahayu,  S.,  &  Apriningrum,  N.  (2015).  Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan  Pemberian  ASI Ekslusif Pada Karyawati Unsika Tahun 2013.
Majalah Ilmiah SOLUSI , 1 (01).
Ramli,  N.  (2017).  Pengaruh  Pendampingan  Oleh Masyarakat  Terhadap  Penerapan  Asuhan Kebidanan  Pada  Ibu  Hamil  Di  Kabupaten Aceh Besar. AcTion: Aceh Nutrition Journal ,
2 (2), 137 – 148. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.30867
/action.v2i2.68
Singh, N. S., &  Singh, N. S. (2011). Determinants of  duration  of  breastfeeding  amongst women in Manipur. Bangladesh Journal of Medical Science , 10 (4), 235 – 239. https://doi.org/https://doi.org/10.3329/bj ms.v10i4.9493
Sriyanti, C., Siregar, N., Mudatsir, M., & Gani, A. (2019). Effectiveness of students mentoring in  exclusive  breastfeeding  in  the  districts Aceh  Besar  and  West  Aceh. AcTion:  Aceh
Nutrition
Journal , 4 (2), 123 – 127. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.30867
/action.v4i2.179
Tarrant, M., Fong, D. Y. T., Wu, K. M., Lee, I. L. Y., Wong,  E.  M.  Y.,  Sham,  A.,  Lam,  C.,  & Dodgson,  J.  E.  (2010).  Breastfeeding  and weaning  practices  among  Hong  Kong mothers:  a  prospective  study. BMC Pregnancy  and  Childbirth , 10 (1),  27.
https://doi.org/https://doi.org/10.1186/1
471-2393-10-27
Triwibowo,  H.,  &  Basuki,  D.  (2015).  Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Tehnik Penyapihan  ASI  (Air  Susu  Ibu)  Dengan
Pelaksanaan  Penyapihan  pada  Batita  (1-3 tahun)  di  Posyandu  desa  Kranggan Kecamatan Mojokerto. Jurnal Keperawatan Bina Sehat , 1 (2), 20 – 29.
Uson,  U.,  Twistiandayani,  R.,  &  Gustomi,  M.  P. (2013).  ASI  dan  campuran  ASI-PASI terhadap  status  gizi  pada  bayi  usia  0 – 6 bulan. Journals of Ners Community , 4 (1), 1 – 6.
Juli – Desember 2019
Wattimena,  I.,  Susanti,  N.  L.,  &  Marsuyanto,  Y. (2012).  Kekuatan  psikologis  ibu  untuk menyusui. Kesmas:  National  Public  Health Journal , 7 (2), 56 – 62.
Wijayanti,  I.  T.  (2016).  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Penyapihan  Asi  Pada
Anak Usia< 2 Tahun Di Desa Kajar Kecamatan Lasem  Kabupaten  Rembang. Jurnal  Ilmu Kebidanan  Dan  Kesehatan  (Journal  of Midwifery Science and Health) , 7 (2).