DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Abstrak
Latar  belakang: Peningkatan  jumlah  lansia  di  Indonesia  membawa  konsekuensi  meningkat  pula  gangguan  kesehatan  yang dialami,  salah  satunya  yaitu  penurunan  fungsi  kognitif.  Fungsi  Kognitif  adalah  respon  maladaptif  yang  ditandai  oleh terganggunya  daya  ingat,  disorientasi,  inkoheren,  dan  suka  berpikir  logis.  Upaya  untuk  menghindari  terjadinya  penurunan fungsi kognitif dapat dengan cara meningkatkan aktivitas fisik seperti senam pada lansia Tujuan: Tujuan penelitian ini untuk mengetahui efektivitas senam lansia terhadap fungsi kognitif Metode: Metode yang digunakan pada penelitian ini adalah tinjauan literatur menggunakan situs Google Sholar dan EBSCO menggunakan kata kunci “senam lansia” DAN “fungsi kognitif”’ dan keyword dalam Bahasa inggris “ elderly exercise ” AND “ cognitive ”. Pencarian tersebut menghasilkan sejumlah 16 artikel yang sesuai dengan tujuan dan tema penelitian Hasil: Dari hasil penelitian didapatkan bahwa seluruh artikel  menyatakan  terdapat pengaruh antara senam dengan perubahan fungsi kognitif pada lansia.
Kesimpulan: Melakukan ativitas fisik seperti senam otak, aerobic, maupun latihan ketahanan pada lansia setidaknya minimal 1  kali  seminggu  selama  15  menit  selama  6  minggu  atau  lebih  akan  melancarkan  aliran  dan  volume  pasokan  darah  yang membawa oksigen ke organ-organ tubuh terutama ke organ otak sehingga terjadi peningkatkan kewaspadaan, konsentrasi dan memori fungsi kognitif.

## Abstract
Introduction: The increasing population of elderly in Indonesia have brought forth an  increased risk of health problems. The decline  of  cognitive  functions  is  one  of  them,  which  is  a  maladaptive  response  marked  by  impaired  memory,  disorientation, incoherence, and difficulty in thinking logically. This decline in cognitive function can be prevented by physical exercises, in this case, elderly gymnastics.
Objective: This research aims to find out about the health benefits of elderly gymnastics on cognitive functions Methods: The  main  method  of  this  research  is  a  literature  study  using  Google  Scholar  and  EBSCO  using  combination  of keywords  such  as  "senam  lansia"  and  "fungsi  kognitif"  in  Indonesian,  along  with  “elderly  gymnastics  “AND  “cognitive function” in English. This method yields 16 articles that fits within the purpose and theme of the research.
Results: The research finding suggests that all articles found a correlation between elderly gymnastics and a change in elderly cognitive function Conclusion: A 15-minutes brain exercise on the elderly at least once a week for 6 weeks or more, is found to expedite the flow and  volume  of  blood  that  carries  oxygen  to  organs  especially  brain  and  therefore  increasing  alertness,  concentration,  and cognitive function memory.
Keywords: Elderly; Brain exercise; Cognitive function

## Pengaruh Senam Terhadap Fungsi Kognitif Lansia : Literature Review
Fadilla Rizky Prameshwari 1 *, Dian Ayubi 2 1 Mahasiswa Pascasarjana Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia, Indonesia
2 Dosen Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia, Indonesia *Korespondensi Penulis : fadilla.rizky@ui.ac.id
The influence of elderly gymnastics on cognitive function : Literature Review

## Review Articles

## Open Access

## MPPKI (Desember, 2022) Vol. 5. No. 12

## PENDAHULUAN
Penduduk lanjut usia (lansia) didefinisikan sebagai mereka yang telah mencapai usia 60 (enam puluh) tahun ke atas. Seiring meningkatnya derajat kesehatan dan kesejahteraan penduduk, akan berpengaruh pada peningkatan umur harapan hidup di Indonesia (1). Menurut data BPS pada tahun 2021, populasi lansia di Indonesia sekitar 10, 82%  atau  29,3  juta  jiwa.  Jika  dilihat  dari  kelompok  umur,  sebagian  besar  lansia  di  Indonesia  merupakan  lansia muda  yaitu pada kelompok umur 60-69 tahun dengan persentase sebesar 63,65 persen, diikuti oleh lansia madya (kelompok umur 70-79 tahun) sebesar 27,66 persen, dan lansia tua (kelompok umur 80 tahun ke atas) sebesar 8,68 persen (2).
Pertumbuhan jumlah usia lanjut ini menghasilkan konsekuensi meningkatnya gangguan umum yang terkait usia,  seperti  penurunan  kognitif.  WHO  melaporkan  pada  tahun  2012  penurunan  fungsi  kognitif  pada  lansia diperkirakan  121  juta  manusia,  dengan  komposisi  5,8%  laki  laki  dan  9,5%  perempuan.  Gejala  gangguan  fungsi pada  kognitif  antara  lain,  gangguan  pada  memori/daya  ingat,  kehilangan  keterampilan  berbahasa  dan  berhitung, bahkan  demensia/pikun  (3).  Gangguan  fungsi  kognitif  adalah  respon  maladaptif  yang  ditandai  dengan  gangguan memori, disorientasi, inkoherensi, dan kecenderungan untuk bernalar (4). Sedikitnya 10% dari yang berusia lebih dari 65 tahun, dan 50% dari yang berusia lebih dari 80 tahun mengalami penurunan fungsi kognitif yang bervariasi mulai penurunan kognitif karena penuaan normal (Age-associate Memory Impairment-AAMI), penurunan kognitif ringan  (Mild  Cognitive  Impairment-MCI)  sampai  demensia  (5).  Harapannya,  lansia  Indonesia  tidak  hanya bertambah kuantitas tetapi juga meningkat kualitas hidupnya (6)(7).
Fungsi  kognitif  yang  menurun  seringkali  dianggap  masalah  biasa  dan  hal  yang  wajar  terjadi  pada  lansia, salah  satu  gejala  awal  dari  kepikunan  pada  lansia  dapat  ditandai  dengan  kondisi  mudah  lupa  (8).  Sebelumnya perubahan  fungsi  kognitif  pada  lansia  diyakini  merupakan  hal  yang  tidak  dapat  dihindari,  namun  pada kenyataannya dapat dicegah. Upaya untuk mempertahankan kesehatan pada lansia itu sendiri yaitu melakukan pola hidup yang sehat salah satunya dengan olahraga yang bisa dilakukan oleh siapa saja terutama para lansia.
Olahraga yang memberikan keuntungan bagi lansia adalah olahraga senam (3). Kegiatan ini bisa dikatakan sebagai olahraga yang aman untuk lansia, karena memiliki risiko cedera yang kecil buat lansia. Selain itu, senam juga merupakan olahraga rekreatif yaitu menyenangkan, dan mudah dilakukan, serta dosis latihan yang berjenjang naik  secara  perlahan  dari  latihan  pemanasan,  latihan  inti,  dan  latihan  pendinginan  sehingga  membantu menghilangkan radikal bebas yang berada di dalam tubuh (3)(8). Hal ini akan berdampak baik pada peningkatan fungsi  kognitif  sebesar  20%  pada  proses  kontrol  eksekutif, seperti  perencanaan,  penjadwalan,  memori,  gangguan kontrol, dan koordinasi tugas kerja (9).
Berdasarkan  uraian  diatas  peneliti  tertarik  untuk  melihat  lebih  dalam  beberapa  literatur  terkait  manfaat senam  lansia  bagi  kemampuan  kognitif  kesehatan  lansia.  Tujuan  kajian  pustaka  ini  adalah  untuk  mengetahui efektivitas senam terhadap fungsi kognitif lansia sehingga nantinya dapat dijadikan rekomendasi untuk intervensi lanjutan bagi lansia.

## METODE
Desain  penelitian  yang  dilakukan  dalam  penelitian  ini  adalah  literature  review  yaitu  pencarian  artikel dalam  database jurnal  penelitian,  pencarian  melalui internet,  maupun  tinjauan  ulang  artikel.  Literature  review  ini diawali  dengan  pemilihan  topik,  kemudian  dilakukan  penelusuran  studi  dari  internet  menggunakan  situs Google Scholar dan EBSCO menggunakan kata kunci “senam lansia” DAN “fungsi kognitif”’ dan keyword dalam Bahasa inggris  “ elderly  exercise ”  AND  “ cognitive ”  pencarian  kelayakan  artikel  dan  artikel  yang  terpilih  untuk  tinjauan dalam  penelitian  diringkas  dalam  bagan  di  bawah  ini,  dilakukan  secara  sistematis  dengan  menggunakan  format PRISMA.  Dari  pencarian  artikel,  didapatkan  16  artikel  yang  relevan  dengan  judul  dan  tema  penelitian.  Artikel tersebut diterbitkan antara tahun 2017 – 2022 dalam Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris.

## MPPKI (Desember, 2022) Vol. 5. No. 12
Diagram 1. Diagram PRISMA penyaringan artikel

## HASIL
Tabel 1. Hasil Penelitian Artikel Terpilih No Penulis Judul Metode Kesimpulan 1. Andari  F,  Amin M, Fitriani Y.2018. Perbedaan  Efektivitas  Senam Otak  terhadap  Peningkatan Fungsi  Kognitif  antara  Lansia Laki-Laki dan Perempuan Quasi  experiment  design  with pre and posttest design. 2  weeks  execrcise,  3  days  a week, for 15 minutes. The data being  collected  by  Kuisioner SPMSQ. there  was  a  difference  in  the effectiveness of brain gym on improving  cognitive  function between  men  and  women  of elderly.  Brain  gym  is  more effective for improving cognitive  function  in  elderly men. 2. Nurli  N,  Ambo Hamzah  I,  Arfan F. 2022 Efektifitas  Senam  Otak  ( Brain Gym ) Terhadap Fungsi Kognitif Pada Lansia Pre-experimental  dengan  one grup pretest postest. Senam dilakukan 2 kali dalam seminggu selama 15 menit Uji ingatan jangka pendek Sebelum  dilakukan  senam otak terdapat 4,45% penurunan  fungsi  kognitif dan kemudian Setelah dilakukan  penelitian  tentang senam  otak  membuat  fungsi kognitif meningkat 2,5%. 3. Tursina A, Kusumah HT, Akbar IB..2021 The  Effect  Of  Gymnastics  In The Healthy Elderly On Physical Fitness And Cognitive Function In Indonesia  Elderly  Institutional Analytical  observational  with a cross-sectional design. Six-minute walk test &  Mini- Mental State Examination (MMSE) was applied. The  elderly  who  regularly attend gymnastics has
chronic adaptation resulted in good  physical  fitness.  In addition,  gymnastics  is  a
Hasil Pencarian Google Scholar
(n = 52 + 660) EBSCO
(n=1595) Data yang dihilangkan sebelum pemeriksaan: Karena duplikasi (n= 2076) Jurnal yang diambil (n = 226) Jurnal yang tidak diambil
- Dibawah tahun 2017
- Tidak dapat diakses full artikel
(n = 115) Jurnal yang sesuai dengan kelayakan (n = 108) Alasan tidak diambil
- Menyertakan kualitas tidur atau
penyakit lainnya
- Menyertakan aktifitas fisik lainnya
- Pertimbangan peneliti (n = 52) Hasil Pencarian yang
dapat digunakan
(n= 16)
Penelusuran melalui Google Scholar Identif ik a si P e m er iks a a n H a sil

## MPPKI (Desember, 2022) Vol. 5. No. 12
Of West Java Province
Excersice  2  days  a  week,  for 30 – 45 minutes for 6 weeks combination of muscle movement and breathing exercises,  and  it  maximizes the  blood  flow  and  oxygen supply  to  the  brain  that results  in  better  cognitive function. 4. Kusumowardani A,  Wahyuni  ES. 2017 Pengaruh Latihan Fisik Terhadap Kemampuan Kognitif Lansia Di Desa Ngesrep Kecamatan Ngemplak Kabupaten Boyolali penelitian  eksperimental  semu menggunakan desain one group pre test post test dengan kelompok kontrol. Melakukan  tes  jalan  selama  6 menit selama 6 minggu (6MWT), Fungsi Kognitif diukur dengan kuisioner  Mini  Mental  State Examination (MMSE) terdapat perbedaan yang bermakna  pada  kemampuan kognitif  kelompok  kontrol dan  kelompok  perlakuan,  di mana kelompok kontrol memiliki kemampuan kognitif  yang  lebih  tinggi dibandingkan kelompok perlakuan.  Setelah  intervensi latihan  fisik  diperoleh  p  = 0.198,  yang  berarti  tidak terdapat perbedaan yang bermakna  pada  kemampuan kognitif  kelompok  perlakuan dan  kontrol  karena  terdapat peningkatan  nilai  kognitif pada  kelompok  perlakuan sedangkan  pada  kelompok kontrol  relatif  tidak  banyak perubahan 5. Abas  I,  Setiawan A,  Widyatuti  W, Maryam RS. 2020. Senam Gerak Latih Otak (Glo) Mampu  Meningkatkan  Fungsi Kognitif Lanjut Usia kuasi eksperimen tanpa kontrol dengan intervensi senam GLO 30 menit per sesi, tiga kali seminggu selama satu bulan.  dinilai  dengan  Mini Mental State Examination (MMSE). Senam GLO mampu meningkatkan fungsi kognitif lansia,  sehingga  diharapkan menjadi  salah  satu  latihan fisik yang dapat dilakukan di panti 6. Fadhilah N. 2019 Senam  Otak  Meningkatkan Fungsi  Kognitif  Pada  Lansia Di  Posyandu  Nusa  Indah Klaten  Gadingrejo  Kabupaten Pringsewu pemberian  contoh  langsung terkait  gerakan  senam  dengan menggunakan  media  musik tape  recorder  .  jumlah  peserta 36  lansia.  Kegiatan  senam otak  dilakuka  1  kali  dalam satu  minggu  selama  2  bulan (jumlah 8 kali). Ada  pengaruh  senam  otak terhadap fungsi kognitif pada lansia.  Hendaknya  senam otak  dapat  dijadikan  sebagai salah satu program rutin pada kegiatan posyandu. 7. Handayani,
D. R.S,  Subu,  M.A, Prasanti, M. 2021. Peningkatan  Fungsi  Kognitif Pada Lansia Setelah Intervensi Senam Lansia Di Desa Barengkok Quasi  experimental  design dengan rancangan pre dan post pada  kelompok  lansia  ≥  60 tahun. Dengan dilakukan wawancara dan observasi dengan MMSE Intervensi sebelum dan sesudah senam lansia terhadap pengaruh nilai kognitif,  menunjukan  hasil yang signifikan pada sebelum dan sesudah pemberian intervensi senam lansia. 8. Al-Finatunni’mah A, Nurhidayati T . 2020. Pelaksanaan Senam Otak untuk Peningkatan Fungsi Kognitif  pada  Lansia  dengan Demensia intervensi  selama  seminggu dengan  memberikan  tindakan keperawatan  berupa  senam otak  selama  15menit  setiap satu kali dalam sehari. Pengumpulan  data  dilakukan melalui wawancara, observasi, dan asuhan keperawatan. Fungsi kognitif diukur dengan menggunakan  instrumen  Mini Mental State Exam (MMSE). setelah  dilakukan  intervensi senam otak selama seminggu, skor MMSE meningkat  dengan  kisaran  0- 16. 9. Pardosi S, Marsinova D. Pengaruh Senam Lansia Dalam  Peningkatan  Fungsi Desain  dalam  penelitian  ini adalah penelitian pre ada  pengaruh  senam  lansia terhadap  peningkatan  fungsi

## MPPKI (Desember, 2022) Vol. 5. No. 12
2021. Kognitif  Kelompok  Lansia  Di Balai  Pelayanan  Penyantunan Lanjut Usia (Bpplu) Bengkulu eksperiment dengan rancangan penelitian yang digunakan one group pre and post test. yaitu  sampel  pada  penelitian ini diobservasi terlebih dahulu sebelum diberi perlakuan, senam  lansia  1  x  dalam  satu minggu selama 6 minggu Fungsi  kognitifnya.  diukur dengan MMSE kognitif di Panti Sosial Tresna Werdha Propinsi Bengkulu  dengan  nilai  p 0,001 < 0,05. 10. Lolo,  Hukmiyah A.N, Bachtiar Farahdina, Leksonowati  S.S. 2019. Pemberian Brain Gym Exercise  Dapat  Meningkatkan Fungsi  Kognitif  Pada  Lanjut Usia desain penelitian eksperimental. Sampel kemudian  dibagi  secara  acak ke dalam dua kelompok, yaitu kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Senam  dilakukan  1x  dalam satu  minggu  selama  15  menit selama 6 minggu Fungsi kognitif diukur dengan MMSE Ada pengaruh pemberian brain  gym  exercise  terhadap perubahan  fungsi  kognitif pada lansia. 11. Rosmin  Ilham  F. 2017. Pengaruh Senam Otak Terhadap Perubahan Daya Ingat  (Fungsi  Kognitif)  Pada Lansia  Di  Panti  Sosial  Tresna Werdha Ilomata Kota Gorontalo Tahun 2017 quasi  experimental  dengan one  group  pre  test  post  test design, purposive  sampling
technique.
Senam dilakukan 2 kali sehari selama  15  menit  selama  3 minggu The data collection tools used mini mental status examination Terdapat  pengaruh  senam otak terhadap perubahan daya  ingat  (  fungsi  kognitif) pada  Lansia  di  Di  Panti Sosial Tresna Werdha Ilomata Kota Gorontalo 12. Tanzila RA, Lindri  SY,  Putri NR, 2020 The  Effect  of  Low  Impact Aerobic  Exercise  on  Elderly with Dementia Cognitive Function Quasi experimental study with one group pretest-posttest method  that  involved  elderly people  from  Tresna  Werdha Teratai
Palembang, South Sumatera.
5  weeks  low  impact  aerobic exercise  3  times  a  week,  45 minutes.  The  data  collection Using MMSE low impact aerobic exercise influences the cognitive function  of  the  elderly  with dementia. 13. Koh,  Y.,  et.al. 2020 The Relationship between Physical Exercise and Cognitive  Function  in  Korean Middle  Aged  and  Elderly Adults without Dementia Using secondary data from the 2006 to 2018 Korean Longitudinal  Study  of  Aging (KLoSA). The  findings  of  this  study confirm a positive association between  physical  exercise and  MMSE  scores  in  the middle aged and elderly. exercise  intensity  could  not be  taken  into  account  due  to data limitation 14. Carta, M. G., et.al. 2021 Moderate  Exercise  Improves Cognitive  Function  in  Healthy Elderly  People:  Results  of  a Randomized Controlled Trial RCT with parallel and balanced large groups Participants  were  randomized to  a  12-week,  3  sessions  per week moderate physical activity program for 65 minutes A moderate-intensity exercise administered  for  a  relatively short  period  of  12  weeks  is capable
of improving cognitive  performance  in  a sample of elderly people who live  independently  in  their homes 15. Rodrigues,  S.  L., et.al. 2021 Physical  exercise  as  a  non- pharmacological  strategy  for reducing behavioral and psychological  symptoms  in A  literature  review  with  The eligible studies were randomized clinical trials involving  elderly  people  with
Moderate  to  intense  aerobic and  muscle  strengthening exercises may have a
potential benefit in the
elderly  with  mild  cognitive impairment  and  dementia:  a systematic review of randomized clinical trials mild  cognitive  impairment  or dementia and assessing changes  in  neuropsychiatric and  psychological  symptoms as  primary  or  secondary outcomes. management  of  behavioral and  psychological  symptoms in dementia 16. Chang  M,  et  al. 2019 The effect of cognitive function on mobility improvement among community-living older adults: A 12-week resistance exercise intervention study The  exercise  program  was conducted  for  90  minutes  on three  non-consecutive  days per
week  for  12  weeks.  Body composition,  physical  activity status, cardiovascular risk  factors,  6-minute  walk test  (6MWT),  and  Mini- Mental State Examination (MMSE) were measured MMSE score was significantly  associated  with improvement in mobility among  older  adults  after  the exercise intervention. Cognitive  function  strongly influences the effect of exercise intervention on mobility among older adults
Dua belas artikel melakukan penelitian di Indonesia, satu di Korea, satu di Italia, satu di Brazil, dan satu di Iceland.  Metode penelitian yang dilakukan antara lain Quali experimental dengan kelompok kontrol dengan enam penelitian,  diikuti  tiga  penelitian  observasi,  selanjutnya  pre  experimental  dengan one  group  pre  and  post  test sebanyak  dua  penelitian,  satu  penelitian  Quasi  eksperimental  tanpa  kelompok  kontrol,  dua  penelitian  lain melakukan randomized  clinical  trials dengan  satu  penelitian  menggunakan  tinjauan  literatur  dan  satu  penelitian menggunakan data sekunder.
Sepuluh  penelitian  menggunakan  mini  mental  status  examination  (MMSE)  sebagai  alat  untuk  mengukur fungsi  kognitif  satu  penelitian  lainnya  menggunakan  kuisioner  Short  Portable  Mental  Status  Questionnaire (SPMSQ)3,  satu  penelitian  menggunakan  uji  ingatan  jangka  pendek  untuk  menilai  fungsi  kognitif,  dan  dua penelitian juga melakukan tes jalan selama 6 menit (6MWT) untuk memeriksa aktivitas fisiknya.
Seluruh  artikel  menyatakan  bahwa  terdapat  pengaruh  senam  otak  atau  senam  pada  lansia  dengan  fungsi kognitif.  Seluruh  penelitian  juga  memaparkan  bahwa  terdapat  peningkatan  fungsi  kognitif  setelah  dilakukan intervensi pada suatu kelompok lansia.
Pada  penelitian  ini  para  lansia  diberikan  terapi  senam  yang  berbeda  –  beda.  Dari  tiga  penelitian menyatakan  satu  kali  seminggu,  dua  penelitian  menyatakan  dua  kali  seminggu,  empat  penelitian  lainnya menyatakan  tiga  kali  per  minggu,  hingga  satu  penelitan  lain  melakukan  senam  dua  kali  dalam  satu  hari.  Durasi senam otak juga beragam dimulai dari satu penelitian dengan tes jalan selama 6 menit, lima penelitian selama 15 menit.  Tiga  penelitian  melakukan  intervensi  senam  selama  30  –  45  menit,  satu  penelitan  penelitian  selama  65 menit, dan satu penelitian selama 90 menit lengkap dengan pemanasan, gerakan inti, dan pendinginan. Artikel ini juga menyebutkan intervensi tersebut dilakukan selama mulai dari satu penelitian selama 2 minggu, satu penelitian selama  3  minggu,  dua  penelitian  lainnya  selama  4  minggu  ,  Empat  penelitian  terbanyak  selama  6  minggu  , kemudian penelitian penelitian 8 minggu, dan dua penelitian selama 12 minggu. Dua penelitian lain menyebutkan bahwa gerakan senam dengan intensitas sedang dapat meningkatkan fungsi kognitif.

## PEMBAHASAN
Kognitif  didefinisikan  sebagai  fungsi  otak  yang  berkaitan  dengan  bagaimana  seseorang  memahami  dan bertindak di dunia. Kognitif merupakan satu set kemampuan, keterampilan atau proses yang hampir menjadi bagian dari tindakan  yang  dilakukan  manusia.  kognitif  mengacu  kepada  kemampuan  untuk  mempelajari informasi  baru, berbicara  /  berbahasa,  dan  memori  (22).  Semakin  bertambahnya  usia  pada  otak  akan  terjadi  perubahan  biologis, seperti  penyusutan neuron,  hilangnya  mielinisasi,  berkurangnya  percabangan  dendritic  berkurangnya  aliran  darah serebral  dan  penurunan  ketersediaan  neurotransmiter  tertentu  (9).  Maka  resiko  terkena  penyakit-penyakit degeneratif  semakin  meningkat,  disebabkan  karena  kemampuan  sel-sel  dalam  tubuh  akibat  proses  penuaan, diantaranya  penerunan  kemampuan  otak,  sehingga  pada  usia  lanjut rentang  terhadap  gangguan  sistem  saraf  yaitu penurunan daya ingat (fungsi kognitif) pada lansia (16).
Penurunan  fungsi  kognitif  ini  diantaranya  penurunan  kemampuan  otak,  hal  ini  dapat  terjadi  karena beberapa  hal  antara  lain  faktor  genetik  karena  adaya  mutasi  genetik  yang  meningkatkan  resiko  didalam  suatu keluarga untuk mengalami demensia (24). Lansia perempuan lebih beresiko mengalami penurunan fungsi kognitif daripada laki-laki. Hal ini disebabkan karena peranan level hormon seks endogen dalam perubahan fungsi kognitif (4)(24).  Faktor  lain  yang  berperan  yaitu  gaya  hidup,  kondisi  ini  termasuk  ke  malas  berolah  raga,  mobilitas  yang rendah,  jarang bersosialisasi lebih banyak menyendiri (4),(6),(24), (19).

## MPPKI (Desember, 2022) Vol. 5. No. 12
Fungsi kognitif yang dapat diukur pada lansia ini meliputi orientasi, atensi, memori, bahasa dan konstruksi visual  (16).  Pengukuran  fungsi  kognitif  ini  menggunakan  mini  mental  status  examination  (MMSE).  MMSE merupakan suatu skala terstruktur yang terdiri dari 30 poin yang dikelompokkan menjadi 7 kategori. Skor MMSE diberikan berdasarkan jumlah item  yang benar sempurna; skor yang  makin rendah mengindikasikan performance yang  buruk  dan  gangguan  kognitif  yang  makin  parah  (10).  Pengukuran  MMSE  dapat  dilakukan  setiap  6  (enam) minggu  karena  adaptasi  jaringan neuron saraf  terjadi  setelah  4-6  minggu  dimana  hubungan  antara  latihan  fisik dengan fungsi kognitif terjadi melalui kontraksi otot yang akan memberikan pengaruh pada otak (15).
Olahraga  lansia  sebaiknya  terdiri  atas  latihan  yang  bersifat  aerobik,  latihan  kekuatan,  dan  latihan keseimbangan  serta  kelenturan  (3)(21).  Latihan  ketahanan  dikenal  sebagai  jenis  latihan  yang  efektif  untuk  orang dewasa  yang  lebih  tua  untuk  meningkatkan  fungsi  fisik,  otot,  dan  massa  otot.  Asosiasi  dari  penurunan  mobilitas dengan kekuatan otot, massa otot, dan kebugaran kardiovaskular telah telah terbukti signifikan memiliki hubungan dengan fungsi kognitif (22). Bukan hanya itu, Olahraga aerobik intensitas rendah memiliki efek positif pada visual spasial  persepsi  dan  perhatian,  sedangkan  intensitas  sedang  memiliki  dampak  positif  pada  kemampuan  kognitif, memori kerja dan perhatian, memori verbal dan perhatian dan sebaliknya (10)(20)(21).
Selain intervensi di atas, terdapat senam otak yang merupakan serangkaian gerakan sederhana yang dapat. menyeimbangkan  setiap  bagian-bagian  otak  atau  latihan  berbasis  gerakan  tubuh  sederhana  yang  dapat  dilakukan dimana  saja  dan  kapan  saja.  Gerakan  senam  otak  ( brain  gym )  dibuat  untuk  merangsang  otak  kiri  dan  kanan, memperlancar  aliran  darah  dan  oksigen  ke  otak  membuka  bagian-bagian  otak  yang  sebelumnya  tertutup  atau terhambat  (7).  Pada  prinsipnya  dasar  senam  otak  ( brain  gym )  adalah  ingin  otak  tetap  bugar  dan  mencegah kepikunan  (10).  Gerakan  senam  otak  seperti  gerakan  menyilang,  gerakan  pemusatan,  pemfokusan  dan  gerakan saklar otak (pemijatan daerah dada) diaplikasikan sehingga gerakan ini memberikan stimulus ke serat-serat corpus callosum sehingga  memperlancarkan  aliran  energi  elektromagnetik  ke  seluruh  tubuh  (7).  Oleh  karena  itu, diperlukan  juga  untuk  membuat  latihan  khusus  untuk  setiap  individu,  karena  karena  gaya  hidup  dan  genetiknya mempengaruhi setiap individu bereaksi berbeda terhadap jenis latihan yang dilakukan (9).
Gerakan  senam  otak  dapat  mengaktifkan  tiga  dimensi  diantaranya  pemusatan  yang  dapat  meningkatkan aliran  darah,  meningkatkan  penerimaan  oksigen,  lateralisasi  untuk  menstimulus  koordinasi  kedua  belahan  otak kanan  dan  kiri  serta  dimensi  pemfokusan  untuk  melepaskan  hambatan  fokus  pada  otak  (24).  Latihan  fisik memberikan  pengaruh  positif  terhadap  fungsi  kognitif  karena  memperbaiki  faktor  resiko  cardiovaskuler  serta mempengaruhi  faktor-faktor  neurotropis  yang  keduanya  bertanggung  jawab  terhadap  kesehatan  otak  dan mempengaruhi  performa  kognitif  (11),  Hal  ini  akan  meningkatkan  aliran  dan  volume  pasokan  darah  yang membawa oksigen ke organ-organ tubuh terutama ke organ otak (16). Sehingga dapat meningkatkan kewaspadaan, konsentrasi dan memori (16).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  penurunan  kognitif  dapat  disebabkan  oleh  kurangnya  olahraga  pada lansia. Peningkatan aktifitas fisik seperti aerobik, latihan kekuatan, atau senam otak telah telah terbukti signifikan memiliki  hubungan  dengan  fungsi  kognitif.  Dari  hasil  penelitian  terbanyak  bahwa  senam  yang  dilakukan  selama minimal 15 menit dengan durasi 1 minggu sekali, dalam 6 minggu dapat terjadi peningkatan fungsi kognitif pada lansia. Manfaat Kesehatan yang diperoleh dengan melakuan senam antara lain dapat meningkatkan kewaspadaan, konsentrasi dan memori. Rekomendasi selanjutnya diharapkan senam otak pada lansia ini dapat menjadi program wajib para lansia di puskesmas seluruh Indonesia.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terima kasih penulis ucapkan kepada dosen pembimbing serta kepada Departeman Pendidikan Kesehatan dan  Ilmu  Perilaku  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Indonesia  yang  sudah  membantu,  memberikan masukan dan dukungan terhadap penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Buletin  Jendela  Data  dan  Informasi  Kesehatan,  Semester  I. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. 2013
2. Badan Pusat Terima kasih penulis ucapkan kepada dosen pembimbing serta kepada Departeman Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia yang sudah membantu, memberikan  masukan  dan  dukungan  terhadap  penelitian  ini.Statistik.  Statistik  penduduk  lanjut  usia  2021. Jakarta : Badan Pusat Statistik.2021.
3. Putra  EF,  Suharjana  S.  Model  senam  lansia  untuk  kebugaran  jasmani  dan  fungsi  otak.  J  Keolahragaan. 2018;6(2):120–9. A

## MPPKI (Desember, 2022) Vol. 5. No. 12
4. Andari  F,  Amin  M,  Fitriani  Y.  Perbedaan  Efektivitas  Senam  Otak  terhadap  Peningkatan  Fungsi  Kognitif antara  Lansia  Laki-Laki  dan  Perempuan.  Jurnal  Keperawatan  Silampari  [Internet].  17Aug.2018  [cited 5Jun.2022];2(1):154-68. Available from: https://journal.ipm2kpe.or.id/index.php/JKS/article/view/14
5. Masruroh. Efek Aktivitas Berjalan Kaki Terstruktur Dalam Memelihara Fungsi Kognitif Pada Usia Lanjut : Uji Klinis Acak Tersamar Tunggal. Universitas Indonesia.2014
6. Abas  I,  Setiawan  A,  Widyatuti  W,  Maryam  RS.  Senam  Gerak  Latih  Otak  (Glo)  Mampu  Meningkatkan Fungsi Kognitif Lanjut Usia. J Ilmu Keperawatan dan Kebidanan. 2020;11(1):70.
7. Koščak  Tivadar  B.  Physical  activity  improves  cognition:  possible  explanations.  Biogerontology. 2017;18(4):477–83.
8. Fadhilah  N.  Senam  Otak  Meningkatkan  Fungsi  Kognitif  Pada  Lansia  Di  Posyandu  Nusa  Indah  Klaten Gadingrejo  Kabupaten  Pringsewu.  J  Bagimu  Negeri  [Internet].  2019;(2014):2014–7.  Available  from: https://ejournal.umpri.ac.id/index.php/bagimunegeri/article/view/1551
9. Sauliyusta,  Mersiliya  &  Rekawati,  Etty.  Aktivitas  Fisik  Memengaruhi  Fungsi  Kognitif  Lansia.  Jurnal Keperawatan Indonesia. 19. 71-77. 10.7454/jki.v19i2.463. 2016
10. Nurli  N,  Ambo  Hamzah  I,  Arfan  F.  Efektivitas  Senam  Otak  (Brain  Gym)  terhadap  Fungsi  Kognitif  pada Lansia.
MCJ [Internet]. 2022Jan.30 [cited 2022Jun.5];1(1):26-31. Available from: https://mcj.yamando.id/index.php/MCJ/article/view/20
11. Tursina A, Kusumah HT, Akbar IB. The Effect of Gymnastics in The Healthy Elderly on Physical Fitness and  Cognitive  Function  in  Indonesia  Elderly  Institutional  of  West  Java  Province.  2021  [cited  2022  May 31];1:127–34. Available from: https://proceeding.researchsynergypress.com/index.php/cpmhs/article/view/277 12. Kusumowardani A, Wahyuni ES. Pengaruh Latihan Fisik Terhadap Kemampuan Kognitif Lansia Di Desa Ngesrep Kecamatan Ngemplak Kabupaten Boyolali. Interes  J Ilmu Kesehat. 2017;6(2):168–78.
13. Handayani, D. R.S, Subu, M.A, Prasanti, M . Peningkatan Fungsi Kognitif Pada Lansia  Setelah Intervensi Senam Lansia Di Desa Barengkok. Jurnal Teknologi Informasi, Desember 2021 Vol 7 No 2
14. Al-Finatunni’mah  A,  Nurhidayati  T.  Pelaksanaan  Senam  Otak  untuk  Peningkatan  Fungsi  Kognitif  pada Lansia dengan Demensia. Ners Muda. 2020;1(2):139.
15. Pardosi S, Marsinova D. Pengaruh Senam Lansia Dalam Peningkatan Fungsi Kognitif Kelompok Lansia Di Balai  Pelayanan  Penyantunan  Lanjut  Usia  (Bpplu)  Bengkulu.  Jurnal  Media  Kesehatan.  2021  Dec 31;14(2):175-82
16. Lolo,  Hukmiyah  A.N,  Bachtiar  Farahdina,  Leksonowati  S.S.  Pemberian  Brain  Gym  Exercise  Dapat Meningkatkan Fungsi Kognitif Pada Lanjut Usia. J Vokasi Indones. 2019;7(2):11–8.
17. Rosmin Ilham F. Pengaruh Senam Otak Terhadap Perubahan Daya Ingat (fungsi kognitif) Pada Lansia Di Panti Sosial Tresna Werdha Ilomata Kota Gorontalo Tahun 2017. Zaitun (Jurnal IIlmu). 2017;6(1).
18. Tanzila RA, Lindri SY, Putri NR. The Effect of Low  Impact Aerobic Exercise on Elderly with Dementia Cognitive Function. Glob Med Heal Commun. 2020;8(1):73–7.
19. Koh Y, Oh Y, Park H, Kim W, Park EC. The relationship between physical exercise and cognitive function in korean middle aged and elderly adults without dementia. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(23):1– 11.
20. Carta  MG,  Cossu  G,  Pintus  E,  Zaccheddu  R,  Callia  O,  Conti  G,  et  al.  Moderate  Exercise  Improves Cognitive  Function  in  Healthy  Elderly  People:  Results  of  a  Randomized  Controlled  Trial.  Clin  Pract Epidemiol Ment Heal. 2021;17(1):75–80. Rodrigues, S. L. da S., da Silva, J. M., de Oliveira, M. C. C., de Santana,  C.  M.  F.,  Carvalho,  K.  M.,  &  Barbosa,  B.  J.  A.  P.  (2021).  Physical  exercise  as  a  non- pharmacological  strategy  for  reducing  behavioral  and  psychological  symptoms  in  elderly  with  mild cognitive impairment and dementia: a systematic review of randomized clinical trials. Arquivos de Neuro- Psiquiatria, 79(12), 1129–1137. https://doi.org/10.1590/0004-282X-ANP-2020-0539
21. Rodrigues  SL  da  S,  da  Silva  JM,  de  Oliveira  MCC,  de  Santana  CMF,  Carvalho  KM,  Barbosa  BJAP. Physical exercise as a non-pharmacological strategy for reducing behavioral and psychological symptoms in elderly with mild cognitive impairment and dementia: a systematic review of randomized clinical trials. Arq Neuropsiquiatr. 2021;79(12):1129–37.
22. Chang  M,  Ramel  A,  Jonsson  P  V.,  Thorsdottir  I,  Geirsdottir  OG.  The  effect  of  cognitive  function  on mobility  improvement  among  community-living  older  adults:  A  12-week  resistance  exercise  intervention study.
Aging, Neuropsychol
Cogn [Internet]. 2020;27(3):385–96. Available from: https://doi.org/10.1080/13825585.2019.1623167
23. Miller, C. Nursing for wellness in older adults. 2012 (6th Ed). Philadephia: Lippincott Williams & Wilkins.
24. Amtonis, I & Fata, H. U. Pengaruh Senam Otak Terhadap Peningkatan Fungsi Kognitif (The Effect of Brain
Gym to the Improvement of Cognitive function).2014. https://media.neliti.com/media/publications/23271 4- the-effect-of-brain-gym-to-the-improveme-d5717cba.pdf 25. Yuliati, & Hidaayah, N. Pengaruh senam otak (brain gym) terhadap fungsi kognitif pada lansia di rt 03 rw
01 kelurahan tandes
surabaya.
Jurnal ilmiah
kesehatan.
2017. Retrieved from http://journal2.unusa.ac.id/index.php/JHS/article/download/149/130