https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj

## KARAKTERISTIK HASIL FOTO THORAX PENDERITA DENGAN KLINIS  PNEUMONIA COVID 19 DI RSD KOTA TIDORE KEPULAUAN
Characteristics of chest x-ray results patients with clinical pneumonia covid-19 at the regional hospital of kota tidore kepulauan
Dewi Darmayanti 1 , Liasari Armaijn 2
1 Departemen Radiologi Fakultas Kedokteran Universitas Khairun
2 Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Khairun
E-mail : ddarmayanti77@gmail.com

## ABSTRACT
In early 2020 or at the end of 2019, the world was shocked by cases of pneumonia with unknown causes.  Samples  of  isolates  from  patients  were  examined  with  results  indicating  the  infection  of coronavirus. This virus has spread to 233 countries and recorded the COVID-19 cases on February 25, 2021 that totaled 112,209,815 with a death toll of 2,490,776. Chest x-rays are used in  COVID-19 patients for diagnosis, monitoring of therapy, and showing any lung damage that occurs after the patient is declared cured. The chest x-rays are widely available in health services as affordably cost with safe radiation. The diagnosis of pneumonia COVID-19 was confirmed by reverse transcription polymerase chain reaction (RT- PCR)  examination.  However,  there  are  some  disadvantages  of  RT-PCR  in  Indonesia.  One  of  the disadvantages of RT-PCR is limited availability and the results may take time. This study aims to identify the characteristics of the chest x-ray results in patients with clinical of Covid-19 pneumonia based on the patient’s age, gender, residential address, chest x-ray, and the distribution with clinical pneumonia COVID- 19 cases in a month for the patients who underwent a chest x-ray examination. This study is descriptive with  a  retrospective  approach.  This  study  was  conducted  at  the  Radiology  Installation  of  the  Regional Hospital (RSD) Of Kota Tidore Kepulauan for a 2 month period of April 2020 – August 2021. The study has shown the chest x-ray in patients with clinical of COVID-19 at the radiology installation of the Regional Hospital  of Kota Tidore Kepulauan were 347 samples. The most  used sample is 56 years of age with  a majority of women (62.24 %). The characteristics of the chest x-ray of pneumonia were found to be 38.32%.
Keywords: Chest X-Ray, Pneumonia COVID-19, Regional Hospital (RSD) Of Kota Tidore Kepulauan

## ABSTRAK
Pada  awal  tahun  2020  atau  pada  akhir  tahun  2019,  dunia  dikagetkan  dengan  kasus  pneumonia yang  belum  diketahui  penyebabnya.  Sampel  isolate  dari  pasien  diteliti  dengan  hasil  yang  menunjukkan adanya infeksi coronavirus . Virus ini telah menyebar ke 233 negara, tercatat hingga 25 Februari 2021 kasus COVID 19 berjumlah 112.209.815 dengan jumlah kematian sebanyak 2.490.776. Foto toraks  digunakan pada pasien COVID 19 untuk  diagnosis, monitoring  terapi, dan memperlihatkan adakah kerusakan paru yang timbul setelah pasien dinyatakan sembuh. Foto toraks tersedia secara luas di layanan kesehatan dengan biaya  terjangkau  dengan  radiasi  yang  masih  aman.  Diagnosis  pneumonia  COVID  19  sendiri  ditegakkan dengan  pemeriksaan  reverse  transcription  polymerase  chain  reaction  (RT-PCR).  Namun  ada  beberapa kelemahan RT-PCR di Indonesia. Salah satu kelemahan PT-PCR adalah ketersediaannya yang terbatas dan hasilnya kadang membutuhkan waktu yang lama. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik hasil foto toraks pada pasien dengan klinis pneumonia COVID 19 berdasarkan umur pasien, jenis kelamin, alamat tempat tinggal, foto toraks pasien, serta distribusi kasus pasien dengan klinis pneumonia COVID 19 per  bulan  yang  dilakukan  pemeriksaan  foto  toraks  Penelitian  ini  bersifat  deskriptif  dengan  pendekatan retrospektif. Penelitian ini dilakukan di Instalasi Radiologi  RSD Kota Tidore Kepulauan selama rentang waktu  2  bulan  yaitu  April  2020  -  Agustus  2021. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  foto  toraks  pada pasien dengan klinis pneumonia COVID 19 di bagian radiologi Rumah Sakit Daerah ( RSD) Kota Tidore Kepulauan sebanyak 347 sampel. Sampel yang digunakan umur terbanyak adalah berumur 56 tahun dengan didominasi perempuan sebanyak (62,24 %). Karakteristik foto thorax pneumonia sebanyak 38,32 % dari jumlah keseluruhan.
Kata Kunci : Foto Thorax, Pneumonia Covid 19, RSD Kota Tidore Kepulauan.
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj

## PENDAHULUAN
Pada  awal  tahun  2020  atau  pada  akhir  tahun  2019,  dunia  dikagetkan  dengan  kasus  pneumonia yang belum diketahui penyebabnya. Kasus ini pertama kali dilaporkan di Wuhan, Provinsi Hubei Tiongkok. Sampel  isolate  dari  pasien  diteliti  dengan  hasil  yang  menunjukkan  adanya  infeksi coronavirus ,  jenis betacoronavirus tipe baru, diberi nama 2019 novel Coronavirus (2019-nCOV) dan pada tanggal 11 Februari 2020 World  Health  Organization (WHO)  memberi  nama  virus  tersebut  SARS-CoV-2  dan  nama penyakitnya sebagai Coronavirus disease 2019 (COVID-19) (Susilo et al. , 2020). Beradasarkan World Health Organization (2020) menunjukkan bahwa virus ini telah menyebar ke 233  negara,  tercatat  hingga  25  Februari  2021  kasus  COVID  19  berjumlah  112.209.815  dengan  jumlah kematian  sebanyak  2.490.776. Komite  Penanganan  Covid  –  19  dan  pemulihan  ekonomi  nasional menyatakan  bahwa  pandemi  COVID  19  sejak  bulan  Maret  2020  dan  tercatat  hingga  25  februari  2021 sebanyak  1.322.866  yang  telah  terkonfirmasi,   158.408  diantaranya  adalah  kasus  aktif,  yang  dinyatakan sembuh sebanyak 1.128.672 dan yang dikonfirmasi meninggal sebanyak 35.786 kasus. Jumlah kasus yang terkonfirmasi positif di Maluku Utara sebanyak 3.878 kasus dan berdasarkan kelompok umur kasus COVID 19 paling banyak pada kelompok umur 31-45 tahun yakni 1.332 kasus.
Foto  toraks    digunakan  pada  pasien  COVID  19  untuk  diagnosis,  monitoring  terapi,  dan memperlihatkan  adakah  kerusakan  paru  yan  timbul  setelah  pasien  dinyatakan  sembuh.  Foto  thorax merupakan modalitas sederhana yang sangat berguna meski akurasinya kurang dibandingkan dengan CT scan toraks. Selain itu, foto toraks tersedia secara luas di layanan kesehatan dengan biaya terjangkau dengan radiasi yang masih aman (Muljadi R, 2020).
Diagnosis  pneumonia  COVID  19  sendiri  ditegakkan  dengan  pemeriksaan  reverse  transcription polymerase  chain  reaction  (RT-PCR).  Namun  ada  beberapa  kelemahan  RT-PCR  di  Indonesia  yaitu ketersediaannya yang terbatas dan hasilnya kadang  membutuhkan waktu yang lama, baik karena kendala jarak, karena Indonesia merupakan negara kepulauan (Muljadi R, 2020).
Berdasarkan  dari  latar  belakang  tersebut  dan  mengingat    pandemi  COVID  19  yang  masih berlangsung  sudah  lebih  dari  1  tahun  ,  maka  diperlukan  diagnosis  tepat  untuk  menentukan  terapi  yang sesuai, sehingga diharapkan  dapat menurunkan angka kematian yang disebabkan oleh pneumonia COVID 19.  Oleh  karena  itu,  penulis  berkeinginan  untuk  melakukan  penelitian  mengenai  karakteristik  hasil  foto toraks pada pasien dengan klinis pneumonia COVID 19di bagian radiologi Rumah Sakit Daerah ( RSD) Kota Tidore Kepulauan tahun 2020.

## METODE Desain, tempat dan waktu
Penelitian  ini  bersifat  deskriptif  dengan  pendekatan  retrospektif  yang  dilaksanakan  di  Instalasi Radiologi RSD Kota Tidore Kepulauan selama rentang waktu 2 bulan yaitu April 2020 - Agustus 2021.

## Jumlah dan cara pengambilan subjek
Populasi  penelitian  ini  adalah  semua  pasien  yang  dilakukan  pemeriksaan  foto  toraks  pada penderita dengan klinis pneumonia COVID 19 di RSD Kota Tidore Kepulauan pada tahun 2020 , dengan sampel penelitian memenuhi kriteria  inklusi dan eksklusi yang diambil menggunakan teknik total sampling yaitu 347 sampel.

## Jenis dan Cara Pengumpulan Data
Data yang dipakai dalam penelitian ini yaitu data sekunder yang diperoleh langsung dari rumah sakit dengan menggunakan data arsip hasil foto toraks pada penderita dengan klinis pneumonia COVID 19 di Instalasi Radiologi RSD Kota Tidore Kepulauan tahun 2020. Kemudian data tersebut dilakukan analisis deksriptif  dan  dikelompokkan  berdasarkan  kriteria  inklusi  maupun  eksklusi  yang  telah  ditetapkan  oleh peneliti.

## Pengolahan dan analisis data
Metode  analisis  data    adalah  suatu  metode  yang dipakai  dalam  mengelola  data  hasil  penelitian guna memperoleh suatu  kesimpulan dari masalah yang diteliti. Data dalam penelitian ini diperoleh  dari arsip  foto toraks penderita dengan klinis pneumonia COVID 19 di instalasi  radiologi RSD Kota Tidore Kepulauan  dalam  kurun  waktu  1  tahun  yaitu  tahun  2020.  Data  kemudian  disusun  dan  dikelompokkan menggunakan aplikasi SPSS. Kemudian data tersebut dianalisis berdasarkan variabel dan disajikan dalam bentuk grafik dan tabel dalam besaran frekuensi kasus. Analisis yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisis univariat, dimana bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian.
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj

## HASIL
Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Daerah Kota Tidore Kepulauan. Penelitian ini dilakukan dengan melihat dan mengumpulkan data rekam medik pasien pneumonia COVID-19 periode April 2020 - Agustus 2021. Berdasarkan data yang diteliti, jumlah pasien pneumonia COVID-19  pada penelitian ini berjumlah 347 orang.

## 1. Karakteristik Umum
Tabel 4.1 Sebaran karakteistik demografi subjek
Karakteristik Demograf                     Jumlah                                Persentase

## Jenis Kelamin
• Laki-laki                                   131                                       37.8
• Perempuan                                216                                       62.2
Usia • 0 - 5     Tahun (Balita)                6                                            1.7 • 6 - 11   Tahun (Anak-anak)        2                                            0.6 • 12 - 25 Tahun (Remaja)             27                                          7.8 • 26 - 45 Tahun (Dewasa)            141                                       40.6 • 46 - 65 Tahun (Lansia)              142                                       40.9 • > 65   Tahun (Manula)              29                                        8.4
Dari  tabel 4.1 dapat dilihat bahwa subjek penelitian paling banyak berjenis kelamin perempuan dengan  jumlah 216 orang (62.2%) kemudian subjek penelitian berjenis kelamin  laki-laki berjumlah 131 (37.8%).
Dari  tabel  di  atas,  dapat  dilihat  adanya  perbedaan  sebaran  usia  dari  subjek  penelitian,  Subjek penelitian di kelompok usia 0-5 tahun berjumlah 6 orang (1.7%), kelompok usia 6 - 11 tahun berjumlah 2 orang  (0.6%),  kelompok  usia  12  -  25  tahun  berjumlah  27  orang  (7.8%),  kelompok  usia  26  -  45  tahun berjumlah 141 orang (40.6%), kelopok usia 46 - 65 tahun berjumlah 142 orang (40.9%) dan kelompok usia lebih dari 65 tahun berjumlah 29 orang (8.4%).
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
Tabel 4.2 Sebaran karakteristik subjek per bulan Sebaran Subjek Per Bulan                                  Jumlah        Persentase April 2020                                                               4                1.2 Mei 2020                                                               10                2.9 Juni 2020                                                               68                19.6 Juli 2020                                                                44                12.7 Agustus 2020                                                         43               12.4 September 2020                                                     15                 4.3 Oktober 2020                                                         13                3.7 November 2020                                                       8                2.3 Desember 2020                                                        3               0.9 Januari 2021                                                          10                2.9 Februari 2021                                                        12                3.5 Maret 2021                                                             7                  2.0 April 2021                                                              5                  1.4 Mei 2021                                                                6                  1.7 Juni 2021                                                                6                 1.7 Juli 2021                                                                89               25.6 Agustus 2021                                                        4                 1.2 Total                                                                       347              100
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
Berdasarkan tabel 4.2, dapat dilihat sebaran subjek penelitian per bulan. Pada bulan April 2020 terdapat subjek penelitian berjumlah  4 orang (1.2%), bulan Mei 2020 memiliki subjek penelitian berjumlah 10 orang (2.9%), bulan Juni 2020 memiliki subjek penelitian yaitu berjumlah 68 orang (19.6%), bulan Juli 2020 terdapat subjek penelitian berjumlah 44 orang (12.7%), bulan Agustus 2020 terdapat subjek penelitian berjumlah 43 orang (12.4%), bulan September 2020 memiliki subjek penelitian berjumlah 15 orang (4.3%), bulan Oktober 2020 memiliki subjek penelitian berjumlah 13 orang (3.7%), bulan November 2020 terdapat subjek penelitian berjumlah 8 orang (2.3%), bulan Desember 2020 sebagai bulan dengan subjek penelitian paling sedikit diantara bulan lainnya yaitu berjumlah  3 orang (0.9%).
Pada  tahun  2021  sebaran  subjek  penlitian  cukup  bervariasi.  Pada  bulan  Januari  2021  memiliki subjek penelitian berjumlah 10 orang (2.9%), bulan Februari 2021 memiliki subjek penelitian berjumlah 12 orang (3.5%), bulan Maret 2021 memiliki subjek penelitian berjumlah 7 orang (2.0%), bulan April 2021 terdapat subjek penelitian berjumlah 5 orang (1.4%), bulan Mei 2021 dan Juni 2021 memiliki jumlah subjek penelitian yang sama yaitu  berjumlah 6 orang (1.7%)., bulan Juli 2021 memiliki subjek penelitian paling banyak di antara bulan lainnya yaitu sebanyak 89 orang (25,6%), dan bulan Agustus 2021 memiliki subjek penelitian berjumlah 4 orang (1.2%).

## 2. Karakteristik Hasil Pemeriksaan X-Ray Thorax
Tabel 4.3 Sebaran Hasil Pemeriksaan X-Ray Thorax
Karakteristik Hasil Pemeriksaan                            Jumlah        Persentase X-Ray Thorax Tak tampak kelainan radiologis                              108               31.1 Kardiomegali                                                           38                 11.0 Pneumonia Bilateral                                                 78                22.5 Pneumonia Dextra/Sinistra                                       12                3.5 Pneumonia Bilateral + Kardiomegali                        46               13.3 Pneumonia Dextra/Sinistra + Kardiomegali                3                0.9 Broncopneumonia Bilateral                                        30                8.6 Broncopneumonia Dextra/Sinistra                                8                2.3 Broncopneumonia Bilateral + Kardiomegali               11               3.2 Broncopneumonia Dextra/Sinistra + Kardiomegali     2                0.6 Bronchitis                                                                     11               3.2
Total                                                                             347              100
Pada  tabel  4.2,  dapat  dilihat  bahwa  sebanyak  108  orang  (31.1%)  tidak  ditemukan  kelainan radiologis  kemudian  sisanya  sebanyak  239  orang  (68.9%)  ditemukan  kelainan  radiologis.  Gambaran kelainan radiologi yang paling banyak ditemukan adalah gambaran pneumonia bilateral sebanyak 78 orang
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
(22.5 %), kemudian gambaran penumonia bilateral yang disertai kardiomegali sebanyak 46 orang (13.3%), kardiomegali  sebanyak  38  orang  (11.0%),  broncopneumonia  bilateral  sebanyak  30  orang  (8.6%), pneumonia  dextra/sinistra  sebanyak  12  orang  (3.2%),  bronchitis  sebanyak  11  orang  (3.1%), broncopneumonia bilateral disertai kardiomegali sebanyak 11 orang (3.2),broncopneumonia dextra/sinistra sebanyak  8  orang  (2.3%),  kemudian  pneumonia  dextra/sinistra  disertai  kardiomegali  sebanyak  3  orang (0.9%), dan broncopneumonia dextra/sinistra disertai kardiomegali sebanyak 2 orang (0.6%).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian, subjek penelitian paling banyak berjenis kelamin perempuan dengan jumlah  216  orang  (62.2%)  kemudian  subjek  penelitian  berjenis  kelamin  laki-laki  berjumlah  131 (37.8%).Hasil yang didapatkan bertolak belakang dengan penelitian sebelumnya di mana dari hasil studi yang menghubungkan jenis kelamin dengan kejadian COVID-19 dengan metode meta-analisis didapatkan bahwa laki-laki 28% beresiko  terinfeksi  COVID-19 dibandingkan dengan perempuan (Biswas M. et  al. , 2020). Hasil studi lainnya menunjukkan bahwa laki-laki memiliki resiko lebih tinggi terinfeksi COVID-19 karena laki-laki memiliki ekskresi angiotensin converting enzym 2 (ACE2) lebih tinggi dibanding dengan perempuan  (La Vignera S. et al. , 2020). Berdasarkan  data SATGAS COVID-19 tahun 2021,  Hasil yang didapatkan  sejalan  dengan  hasil  dari  data  analisis  mingguan  Satgas  COVID-19  di  mana  jenis  kelamin perempuan memiliki angka persentase positif terinfeksi  COVID-19 lebih tinggi  dari pada laki-laki yaitu sebesar 51,29%.
Berdasarkan hasil penelitian,  kelompok usia yang paling banyak terinfeksi COVID-19 yaitu usia 46-65 tahun dengan 40,9% diikuti oleh usia 26 - 45 tahun yaitu sebesar 40,6%. Hasil ini sejalan dengan data analisis COVID-19 per Oktober 2021 di mana kelompok usia 31 - 45 tahun sebagai usia paling banyak terinfeksi yaitu 29,45 % dari seluruh kasus. Pada rentang usia 26 - 65 tahun merupakan usia produktif, di mana  pada  usia  produktif  akan  meningkatkan  resiko  COVID-19  lebih  tinggi  dikarenakan  tingginya mobilitas dan aktivitas di luar rumah sehingga dapat juga meningkatkan interaksi sosial pada usia tersebut. Penelitian  menejelaskan  bahwa  salah  satu  faktor  resiko  terinfeksi  COVID-19  adalah  usia  lebih  dari  50 tahun, di mana orang dengan usia lanjut 50% lebih beresiko terinfeksi Covid-19. Studi lainnya memiliki hasil berbeda di mana tidak terdapat hubungan antara usia dengan kejadian Covid-19 yang berarti setiap kelompok usia beresiko terinfeksi Covid-19.
Berdasarkan hasil penelitian, data kejadian Covid-19 paling tinggi terjadi pada bulan Juli dengan
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
total data 89 sampel (25,6%). Dari data perkembangan kasus COVID-19 di Indonesia pada bulan Juli terjadi peningkatan kasus positif yang signifikan hingga pada level tertinggi yaitu 347,869 kasus pada bulan Juli. Berdasarkan data SATGAS COVID-19 tahun 2021, peningkatan kasus positif Covid tersebut dapat terjadi karena  sebagian  besar  masyarakat  sudah  tidak  taat  dalam  melakukan  protokol  kesehatan  serta  sudah tingginya mobilitas dan aktivitas masyarakat di luar rumah.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  total  sampel  sebesar  347,  sebanyak  108  sampel  (31,1%)  tidak ditemukan kelainan radiologis. Hal ini sejalan dengan studi yang dilakukan oleh Weinstock di mana sebesar 58,3%  foto  rontgen  thorax  menunjukkan  gambaran  normal  (Weinstock  MB et  al. ,  2020).  Gambaran pneumonia bilateral merupakan data yang paling banyak  didapat dari gambaran radiologi dengan kelainan yaitu sebesar 78 sampel (22,5%), Hal ini sejalan dengan studi meta analisis yang dilakukan oleh Rodriguez di mana melaporkan gambaran radiologis pada positif COVID-19 adalah pneumonia yang umumnya terjadi pada bilateral 72,9% (Rodriguez-Morales AJ et al. , 2020).
Berdasarkan  hasil  penelitian,  gambaran  radiologis  yang  paling  umum  muncul  pada  COVID-19 adalah  pneumoni  dengan  temuan  ground  glass  opacity  (GGO),  konsolidasi  atau  keduanya,  baik  fokal maupun multifokal (Kanne JP et al. , 2020). Studi lainnya yang dilakukan oleh Shi H menunjukkan bahwa pemeriksaan  rontgen  thorax  pada  pasien  COVID-19  yang  dirawat  inap  memiliki  sensitivitas  69%  untuk setiap  abnormalitas  (Shi  H et  al. ,  2020).  Meskipun  sering  dijumpai  gambaran  radiologis  tanpa  kelainan pada  pasien  COVID-19  namun  foto  thorax  memiliki  peran  dalam  penegakan  diagnosa  dan  evaluasi COVID-19.

## KESIMPULAN
Telah dilakukan penelitian terhadap 347 pasien positif COVID-19 di Rumah Sakit Daerah Kota Tidore  pada periode April 2020 - Agustus 2021. Penelitian ini menghasilkan kesimpulan sebagai berikut:
1. Jumlah kejadian terinfeksi  COVID-19 paling banyak terjadi pada kelompok usia 46  - 65 tahun yaitu 40,9% diikuti oleh kelompok usia 26 - 45 tahun yaitu 40,6%, kelompok usia 6 - 11 tahun merupakan kelopok usia yang paling sedikit terinfeksi COVID-19 0,6%..
2. Jumlah kejadian terinfeksi COVID-19 pada jenis kelamin laki-laki 37,8% dan perempuan sebesar 62,2%
3. Angka kejadian COVID-19 paling tinggi terjadi pada bulan Juli 2021 sebesar 25,6% dan angka kejadian COVID-19 paling  rendah terjadi pada bulan Desember 2020.
4. Karakteristik hasil pemeriksaan X-Ray thorax yang paling banyak didapatkan adalah tak tampak kelainan  radiologis  yaitu  sebesar  31,3%,  untuk  gambaran  abnormal  yang  paling  banyak didapatkan adalah gambaran penumonia bilateral seberasar 22,5%.

## SARAN
1. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan menambahkan jumlah sampel penelitian serta dapat menggunakan variabel lain yang berhubungan dengan COVID-19.
2. Tingginya angka kejadian COVID-19 pada usia 26-65 tahun maka diperlukannya kewasapadaan yang lebih terhadap COVID-19 dengan tetap mematuhi protokol kesehatan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Diucapkan  terima  kasih  kepada  semua  pihak  yang  telah  membantu  penelitian  ini  sehingga penelitian ini dapat terselesaikan dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Biswas M, S. Rahaman, T.K Biswas, Z. Haque dan B. Ibrahim. Association of Sex, Age, and Comorbidities with  Mortality  in  COVID-19  Patiens:  A  Symtematic  Review  and  MetaAnalysis .  Intervirology; 2020. 64 : 36-47.
Direktorat jendral pencegahan dan pengendalian penyakit (P2P) kementerian Kesehatan RI. Pedoman pencegahan dan Pengendalian Coronavirus Disease (COVID-19) Edisi 3 . 2020 Elviani R, Anwar C, Sitorus RJ. Gambaran Usia Pada Kejadian COVID-19 . Palembang: JMJ. 2021;9(2): 204-209
Gennaro F Di, Pizzol D, Marotta C, Antunes M, Racalbuto V, Veronese N, et al. Coronavirus Diseases (  COVID-19  )  Current  Status  and Future Perspectives :  A  Narrative  Review. Intection  Environ Res Public Health. 2020;
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
Handayani D, Hadi DR, dkk. Coronavirus disease 2019 . 2020 Icksan AG, Muljadi R. Imejing Pneumonia COVID-19 . Jakarta. 2020 Kanne JP, Little BP, Chung JH, et. Al. Essentials for Radiologists on COVID-19: An Update—Radiology Scientific Expert Panel. Radiology. 2020:1-4. Komite Penanganan Covid – 19 dan pemulihan ekonomi nasional. About Coronavirus Disease . 2020. Available https://covid19.go.id/peta-sebaran La Vignera S, Cannarella R, Condorelli RA, Torre F, Aversa A, Calogero AE. Sex-specific SARS-CoV2 mortality:  among  hormonemodulated  ace2  expression,  risk  of  venous  thromboembolism  and hypovitaminosis D. Int J Mol Sci. 2020;21(8). Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. Pneumonia Covid-19 Diagnosis dan Penatalaksanaan di Indonesia . 2020
Rodriguez-Morales AJ, Cardona-Ospina JA, Gutierrez-Ocampo E, et al. Clinical, laboratory, and imaging features of COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Travel Med Infect Dis. 2020; 13:1- 14.
SATGAS COVID-19. Analisis Data COVID-19 di Indonesia . Jakarta: Satgas covid-19: 2021. Satoto B, dkk. Evaluasi dengan High Resolution Computed Tomography (HRCT) Setelah Infeksi Covid- 19: Laporan Kasus di Rumah Sakit Dr. Kariadi Semarang . 2020 Shi H, Han X, Jiang N, et al. Radiological findings from 81 patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet Infect Dis. 2020;20(4):425-434 Susilo A, Rumende C, dkk. Coronavirus Disease 2019 : Tinjauan Literatur Terkini . 2020 Weinstock MB, Echenique A, Russel JW, et al. Chest X-Ray Findings in 636 Ambulatory Patients with COVID-19 Presenting to an Urgent Care Center: A Normal Chest X-Ray Is no Guarantee. JUCM. 2020:13-18
World Health Organization . About Coronavirus Disease. 2020. Availableform : https://covid19.who.int World Health Organization. Modes of transmission of virus causing COVID – 19 : Implication for infection prevention and control (PIC) precaution recommendations. 2020
Yuliana. Coronavirus Disease 2019 ; Sebuah tinjauan Literatur . 2020