P-ISSN ( 2614-8676 ), E-ISSN ( 2614-8676 ) https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/gojhes/index

## PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK KAYU CENDANA (SANTALUM ALBUM LINN) TERHADAP EOSINOFIL PADA PERMUKAAN

## KULIT MENCIT (MUS MUSCULUS) ALERGI

## THE EFFECT OF SANDALWOOD EXTRACT (SANTALUM ALBUM LINN) TOWARDS EOSINOPHILES ON ALLERGIC MICE (MUS MUSCULUS) SKIN SURFACE
Anggi Nuraini Anfida 1 , I Gede Andika Sukarya 2 , Maulida Julia Saputri 3 Jurusan Teknologi Laboratorium Medis, Poltekkes Kemenkes Kaltim, Indonesia email : angginranfd@gmail.com

## Abstrak
Alergi  merupakan  reaksi  hipersensitivitas  akibat  paparan  alergen  yang  menyebabkan  terjadinya reaksi  inflamasi  dengan  ditandai  meningkatnya  jumlah  eosinofil.  Minyak  atsiri  dari  batang  cendana mempunyai  kandungan  saskuiterpena  lebih  dari  90%  dengan  santalol  sebagai  komponen  utamanya  yang dapat meredakan peradangan dan berpotensi sebagai antiinflamasi. Kebaruan penelitian ini melakukan uji ekstrak  kayu  cendana  terhadap  eosinofiil  pada  permukaan  kulit  mencit.  Tujuan  penelitian  ini  untuk menganalisis  pengaruh  pemberian  ekstrak  kayu  cendana  ( Santalum  album  L. )  terhadap  eosinofil  pada permukaan  kulit  mencit (Mus  musculus) alergi.  Eksperimen  ini  memakai  27  mencit  jantan  berumur  12 minggu  dengan  massa  20-30  gram  dan  dibagi  menjadi  3  kelompok  yaitu  1  :  mencit  kontrol,  2  :  mencit alergi,  3  :  mencit  alergi  yang  diberi  ekstrak  kayu  cendana.  Pembuatan  ekstrak  dilakukan  dengan  metode maserasi  dan  pemberiannya  dilakukan  secara  oral  selama  7  hari  kemudian  dilakukan  pengambilan jaringan  kulit  pada  hari  ke  8  untuk  dibuat  preparat  histopatologi.  Hasil  penelitian  menunjukkan  jumlah eosinofil  terdapat  perubahan  signifikan  dengan  nilai  P  0,00  ( P-value <0,05).  Kesimpulan  penelitian  ini bahwa  terdapat  pengaruh  pemberian  esktrak  kayu  cendana  terhadap  eosinofil  pada  permukaan  kulit mencit alergi.
Kata kunci:  Alergi; Ekstrak Kayu Cendana; Eosinofil.

## Abstract
Allergy  is  a  hypersensitivity  reaction  due  to  exposure  to  an  allergen,  which  causes  an  inflammatory response characterized by an increase in eosinophils. Essential oil from sandalwood stems contains more than 90% sesquiterpenes with santol as the main component, which can reduce inflammation and has the potential to act as an anti-inflammatory. The novelty of this research was testing sandalwood extract on eosinophils on the surface of mice skin. This study aimed to analyze the effect of administering sandalwood extract (Santalum album L.) on eosinophils on the skin surface of allergic mice (Mus musculus). This experiment used 27 12- week-old  male mice with a mass of 20-30 grams and were divided into  3 groups, namely 1: control  mice, 2: allergic  mice,  and  3:  allergic  mice  given  sandalwood  extract.  The  extract  was  made  using  the  maceration method  and  administered  orally  for  7  days,  and  then  skin  tissue  was  taken  on  the  8th  day  to  make histopathological preparations. The results showed that the number of eosinophils significantly changed with a p-value  of  0.00  (p-value  <0.05).  This  study  concludes  that  there  is  an  effect  of  administering  sandalwood extract on eosinophils on the surface of the skin of allergic mice.
Keywords: Allergies; Sandalwood Extract; Eosinophils.
Received: June 19 th , 2023; 1 st Revised July 7 th , 2023; 2ⁿᵈ Revised July 17 th , 2023; Accepted for
Publication : September 1 st , 2023
© 2023 Anggi Nuraini Anfida, I Gede Andika Sukarya, Maulida Julia Saputri
Under the license CC BY-SA 4.0

## 1. PENDAHULUAN
Reaksi  tubuh  terhadap  adanya injury disebut juga inflamasi (peradangan) atau respon inflamasi.  Inflamasi  merupakan  suatu  respon protektif  yang  terjadi  karena  kerusakan  pada jaringan  akibat  dari  berbagai  kondisi  yaitu infeksi,  trauma  fisik,  zat  kimia  yang  merusak atau zat mikrobiologi, alergi dan hipersensitifitas,  serta  penyakit  autoimun  yang berujung  dengan  dikeluarkannya  mediator proinflamasi.  Tanda  terjadinya  inflamasi  dapat berupa pembengkakan, panas, kemerahan, nyeri dan  perubahan  fungsi  (1)(2).  Alergi  merupakan suatu  kelainan  dimana  sistem  imun  tubuh bereaksi  secara  berlebihan  (hipersensitivitas) terhadap  substansi  spesifik  (alergen)  yang mengakibatkan kerusakan jaringan yang manifestasinya sesuai dengan target organ yang dikenainya.  Sebagian  besar  respon  alergi dimediasi oleh immunoglobulin E (IgE) (3).
Berdasarkan  data  dari World  Allergy Organization (WAO) 2011 menunjukkan bahwa  kejadian  alergi  terus  meningkat  dengan angka 30 sampai 40% dari total populasi dunia. Data tersebut sesuai dengan data dari Center for Disease  Control  and  Prevention (CDC)  yang mencatat  bahwa  angka  kasus  alergi  meningkat tiga  kali  lipat  sejak  1993  hingga  2006. Sedangkan  di  Indonesia  persentase  penyakit alergi  sekitar  10,5%  pada  anak  berusia  kurang dari  3  tahun,  3,7%  pada  anak  usia  kurang  dari 6-12 bulan dan cenderung mengalami peningkatan setiap tahunnya (4).
Leukosit berfungsi sebagai sel pertahanan tubuh  yang  cepat  dan  kuat  terhadap  agen-agen infeksius.  Jika  terdapat  antigen  asing,  maka
jumlah  leukosit  dalam  sirkulasi  meningkat akibat  rangsangan  aktivitas  jaringan  myeloid untuk meingkatkan produksi sel-sel leukosit (5). Sehingga  peningkatan  atau  penurunan  jumlah leukosit  dalam  sirkulasi  darah  merupakan pertanda ada tidaknya agen penyakit, peradangan,  penyakit autoimun atau  reaksi alergi  (6).  Berdasarkan  bentuk  morfologinya, leukosit  terdiri  dari  lima  jenis  yaitu  neutrofil, eosinofil,  basofil  limfosit,  dan  monosit  yang memiliki fungsi dan ciri yang berbeda-beda (7).
Eosinofil menghasilkan granula eosinofilik  yang  banyak  mengandung  mediator inflamasi (2). Peran utama eosinofil pada reaksi inflamasi  yaitu  pada  bagian  akhir  aktivasi netrofil  dan  pada  bagian  awal  saat  aktivitas efektor  monosit  dan  makrofag  akibatnya peningkatan  jumlah  eosinofil  dapat  digunakan untuk  mendiagnosa  atau  monitoring  penyakit akibat adanya infeksi (8).
Pengobatan  alternatif  alergi  yang  dapat dipakai yaitu dengan minyak atsiri dari cendana ( Santalum album L ). Minyak cendana didapatkan dari batang dan akar pohon cendana yang  sering  digunakan  sebagai  antiinflamasi. Ekstrak  metanol  dari  batang  cendana  juga memiliki  potensi  antiinflamasi  (9).  Minyak cendana  mempunyai  kandungan seskuiterpena lebih dari 90% dengan α-santalol dan β-santalol sebagai komponen utama (10).
Minyak cendana india timur berkemampuan untuk menekan produksi sitokin/kemokin,  serta  sifat  antiproliferatifnya, sehingga membuat minyak  cendana india timur berguna  sebagai  pengobatan  potensial  untuk berbagai  penyakit  inflamasi  patofisiologis  dan
penyakit  kulit  autoimun,  termasuk  psoriasis (11).  Menurut  penelitian  (12)  dari  25  pasien anak  dengan  dermatitis  atopik  ringan,  sedang atau  berat  yang  diobati  dengan  rejimen  yang mengandung  minyak  cendana  india  timur selama  8  minggu  menunjukkan  rata-rata penurunan  skor  Area  Eksim  dan  Indeks Keparahan  (EASI)  sebesar  67,8%  dengan  75% pasien mencapai pengurangan >50% dan 18,8% pasien  mengalami  remisi  lengkap  (penurunan skor EASI 100%) dari gejala.
Berdasarkan  uraian  diatas,  maka  perlu dilakukan  penelitian  yang  bertujuan  untuk mengetahui  pengaruh  pemberian  ekstrak  kayu cendana (Santalum album L.) terhadap eosinofil pada  permukaan  kulit  mencit (Mus  musculus) alergi.

## 2. METODE
Metode  yang  digunakan  yaitu  penelitian eksperimen  murni  dengan  rancangan post  test only  control  group  design yang  dilakukan  di Laboratorium Hematologi, Poltekkes Kemenkes Kaltim  pada  minggu  1  sampai  4  Desember 2022. 27 ekor mencit jantan berumur 12 minggu dengan  massa  20-30  gram  dibagi  menjadi  3 kelompok  yaitu  1  :  mencit  kontrol,  2  :  mencit alergi,  3  :  mencit  alergi  yang  diberi  ekstrak kayu  cendana.  Pengambilan  sampel  dilakukan menggunakan teknik simple random sampling .
Serbuk kayu cendana, kemudian diekstrak dengan metode maserasi menggunakan  pelarut  methanol  10%  dengan perbandingan  1:3.  Penelitian  ini  dilakukan selama  16  hari  dengan  7  hari  dilakukan  masa aklimatisasi  pada  seluruh  kelompok,  lalu  pada hari  ke  8  kelompok  mencit  alergi  dan  mencit alergi  yang  diberi  ekstrak  kayu  cendana dilakukan  induksi  ovalbumin  melalui  injeksi subkutan  kulit  dengan  volume  1  mL  per  ekor. Selanjutnya  pada  kelompok  mencit  alergi  yang diberi  ekstrak  kayu  cendana  pada  hari  ke  9 sampai  15  dilakukan  pemberian  ekstrak  kayu cendana  di  pagi  dan  sore  hari  sebanyak  1  mL, kemudian pada hari ke 16 dilakukan pengambilan  sampel  jaringan  kulit  pada  semua sampel  mencit.  Data  diolah  dan  dianalisis dengan uji statistik SPSS.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
Hasil  dari  perhitungan  eosinofil  dengan pembacaan preparat histopatologi yang didampingi  dosen/PLP  jurusan Teknologi Laboratorium  Medis,  Poltekkes  Kemenkes Kaltim,  diperoleh  data  primer  yaitu  data  yang dikumpulkan sendiri oleh peneliti saat penelitian  berlangsung.  Adapun  hasil  yang dianalisis  secara  univariat  dan  bivariat  adalah sebagai berikut :

## Analisis Univariat
Tabel.1 Hasil Perhitungan Jumlah Eosinofil Kelompok Perlakuan Jumlah Mencit Jumlah Eosinofil Nilai Tertinggi Nilai Terendah Rerata Mencit Kontrol 9 1 0 1 Mencit Alergi 9 15 9 12

## Mencit Alergi Yang Diberi Ekstrak
Kayu Cendana ( Santalum album L. ) 9 7 3 4
Sumber : Data Primer, 2023
Tabel diatas menunjukkan jumlah eosinofil    mencit  kontrol  yaitu  mencit  tanpa perlakuan  apapun  setelah  masa  aklimatisasi diperoleh  eosinofil  0-1  sel  per  lapang  pandang dengan rata-rata 1 sel per lapang pandang, dapat dikatakan  hasil  tersebut  normal.  Jumlah eosinofil  pada  mencit  alergi  sangat  meningkat dibandingkan  pada  mencit  kontrol  yang menandakan  terjadinya  reaksi  inflamasi  yaitu diperoleh  9-15  sel  per  lapang  pandang  dengan rata-rata  12  sel  per  lapang  pandang.  Jumlah eosinofil  pada  mencit  alergi  yang  diberikan ekstrak kayu cendana lebih sedikit dibandingkan  mencit  alergi  tanpa  pemberian ekstrak  kayu  cendana  yaitu  3-7  sel  per  lapang
pandang  dengan  rata-rata  4  sel  per  lapang pandang.
Persentase  eosinofil  normal  pada  mencit berkisar  0-4%  dari  leukosit  (5).  Eosinofil terlibat  dalam  patogenesis  berbagai  penyakit seperti  infeksi  cacing,  alergi,  kerusakan jaringan,  dan  imunitas  terhadap  tumor.  Hal  ini terjadi  karena  eosinofil  mempunyai  beberapa pattern  recognition  receptor (PRR)  yang berfungsi  melawan  bakteri,  infeksi  parasit  dan memfagosit  zat  asing  lainnya.  Sehingga peningkatan  atau  penurunan  jumlah  leukosit merupakan pertanda ada tidaknya agen penyakit,  peradangan,  penyakit  autoimun  atau reaksi alergi (6).

## Analisis Bivariat
Tabel.2 Hasil Uji Kruskal-Wallis Pada Mencit Alergi yang Diberi Daun Ketepeng Kelompok Perlakuan Nilai P Makna uji Mencit Kontrol Mencit Alergi Mencit Alergi Setelah Pemberian Ekstrak Kayu Cendana ( Santalum album L.) 0.00 Terdapat signifikansi
Sumber : Data Primer, 2023
Data  yang  didapatkan  diolah  dengan menggunakan  uji  normalitas  yaitu  uji Saphiro wilk terlebih  dahulu.  Hasil  uji  normalitas didapatkan  nilai  p  <0,05  yang  menunjukkan data  yang  dianalisis  tidak  berdistribusi  normal sehingga  dilanjutkan  menggunakan  uji  non parametrik  yaitu  uji Kruskal-Wallis .  Tabel  di atas menunjukkan hasil uji statistik
menggunakan  uji Kruskal-Wallis pada  ketiga kelompok, diperoleh nilai p 0.00. Nilai P-value tersebut  <0.05  yang  berarti  terdapat  perbedaan yang signifikan antara kelompok variabel bebas dengan  terikat.  Untuk  melihat  perbandingan dari  setiap  kelompok,  diperlukan  uji  lanjutan dari Uji Kruskal-Wallis yaitu Uji Mann-Whitney U Test.
Tabel.3 Hasil Uji Mann-Whitney U Test Antar Kelompok Perlakuan Kelompok Perlakuan Mencit Nilai P Makna Uji Kontrol Alergi 0,000
Terdapat
signifikansi Alergi Setelah Pemberian Ekstrak Kayu Cendana 0,000 Alergi Kontrol 0,000 Alergi Setelah Pemberian Ekstrak Kayu Cendana 0,000 Alergi Setelah Pemberian Ekstrak Kayu Cendana Alergi 0,000 Kontrol 0,000 Sumber : Data Primer, 2023
Pada  tabel  diatas  terdapat  perbandingan antara  kelompok  mencit  kontrol  dan  mencit alergi  dengan  nilai  p  0,000, P-value <0,05 sehingga  makna  ujinya  terjadi  perubahan  yang signifikan.  Oleh  karena  itu,  dapat  dikatakan bahwa  ada  pengaruh  antara  kelompok  mencit kontrol  dengan  mencit  alergi  begitupun sebaliknya.  Begitu  pula  perbandingan  pada kelompok  mencit  kontrol  dan  mencit  alergi setelah  pemberian  ekstrak  kayu  cendana maupun  sebaliknya,  diperoleh  nilai  p  0,000. Perbandingan pada kelompok mencit  alergi dan mencit  alergi  setelah  pemberian  ekstrak  kayu cendana maupun sebaliknya juga diperoleh nilai p 0,000.

## Pembahasan
Eosinofil  dapat  mengeluarkan  aktivator reaksi  hipersensitivitas  berupa  sel  fagosit  yang efektif menyingkirkan antigen yang merangsang pembentukan  IgE.  Sel  ini  memiliki  reseptor untuk  IgE  serta  dapat  melekat  pada  partikel yang  dilapisi  IgE.  Antibodi  ini  membentuk jembatan penghubung antara eosinofil dan agen patogen,  proses  ini  disebut  sebagai Antibody Dependent  Cell  mediated  Citotoxicity (ADCC)
yang berfungsi membantu menghancurkan agen patogen yang tidak dapat difagositosis (13).
Saat mengalami alergi terjadi peningkatan  leukosit  dalam  tubuh  sebagai respon  imun  terhadap  alergen,  eosinofil merupakan  salah  satu  jenis  sel  leukosit  dengan fungsi  utama  melawan  parasit.  IgE  berikatan dengan  sel  khusus,  termasuk  basofil  dan  sel mast. Jika antibodi IgE yang terikat dengan sel- sel  tersebut  berhadapan  dengan  alergen,  maka menyebabkan dilepaskannya zat-zat atau mediator proinflamasi sehingga terjadi peradangan  atau  reaksi  inflamasi.  Mediator proinflamasi dari reaksi ini yaitu IL-1 dan TNF- α  serta  sitokin  eosinofil  yaitu  IL-4  dan  IL-5. Substansi-substansi  ini,  menginduksi  kemokin yang  menarik  eosinofil  sehingga  produksi eosinofil  meningkat  dan  berkumpul  di  tempat terjadinya inflamasi atau reaksi hipersensitivitas (2).  Dengan  demikian,  peningkatan  jumlah eosinofil  yang  signifikan  menandakan  bahwa induksi  ovalbumin  berhasil  menyebabkan mencit mengalami alergi atau inflamasi.
Hasil  tersebut  sejalan  dengan  penelitian (14), yang menyatakan proses induksi
ovalbumin  ke  dalam  tubuh  mencit  termasuk dalam  reaksi  anafilaktik.  Induksi  ovalbumin menyebabkan peningkatan aktivasi T H 2 dominan  dalam  mekanisme  ketidakseimbangan T H 1- T H 2. Kondisi ini menyebabkan meningkatnya  produksi  IgE  spesifik  dan degranulasi  sel  mast,  yang  pada  reaksi  alergi menyakibatkan  terjadi  pelepasan  berbagai mediator  inflamasi  yaitu  IL-4,  IL-13,  IL-5. Substansi-substansi  ini,  menginduksi  kemokin yang menarik eosinofil sebagai reaksi alergi.
Pada mencit alergi yang diberikan ekstrak kayu  cendana  menunjukkan  penurunan  jumlah eosinofil,  hal  tersebut  menandakan  meredanya inflamasi.  Minyak  atsiri  kayu  cendana  tersebut mengandung santalol  (sesquiterpen  alkohol), santalen  (sesquiterpena),  santen,  santenon, santalol,  santalon,  dan  isovalerilaldehida. Golongan  senyawa sesquiterpenoid diantaranya α-santalol  dan  -santalol yang  berfungsi sebagai  antikanker,  antiseptik  serta  antitoksin dari  bakteri  dan  fungi.  Selain  itu,  minyak cendana dapat digunakan juga untuk menyembuhkan  sakit  perut,  sakit  kulit,  asma, infeksi  ginjal,  berbagai  peradangan,  serta sebagai  obat  mengurangi  rasa  nyeri  dan  obat penenang  serta  aromaterapi  (15).  Sehingga  zat- zat  tersebut  menekan  laju  inflamasi  dan menurunkan jumlah eosinofil.
Eosinofil  jaringan  dapat  juga  mengatur ketahanan  hidupnya  sendiri  melalui  jalur autokrin.  Eosinofil  yang  tiba  pada  fokus inflamasi,  selanjutnya  mengalami  apoptosis dengan  bersihan  yang  cepat  oleh  makrofag, tetapi jika  eosinofil distimulasi oleh  IL-3,  IL-5, dan  GM-CSF,  maka  eosinofil  akan  bertahan
pada  waktu  yang  panjang  dan  meningkatkan respon  terhadap  agen  aktif  lainnya  (16)  (17). Oleh  karena  itu,  jika  alergen  sudah  tidak berhadapan  lagi  dengan  antibodi  IgE  dan  tidak menghasilkan  mediator  proinflamasi  serta sitokin  eosinofil  maka  eosinofil  tidak  lagi diproduksi  lalu  eosinofil  mengalami  apoptosis ssehingga  jumlah  eosinofil  menurun  seiring meredanya peradangan atau inflamasi termasuk pada reaksi alergi.
Hasil  tersebut  sejalan  dengan  penelitian (12)  yang  menyatakan  bahwa santalol yang berasal  dari  minyak  cendana  india  timur  telah terbukti memiliki sifat anti-inflamasi substansial pada  model  kulit  yang  berkaitan  dengan penekanan produksi prostaglandin dan tromboksan  dan  ekspresi  sitokin/kemokin, melalui uji klinis tahap 2 yang digunakan untuk pengobatan  dermatitis  atopik  dan  psoriasis, mengalami  perubahan  skor  EASI  setelah  8 minggu  pengobatan  dengan  rejimen  yang mengandung minyak cendana india timur.
Selain  itu,  dari  hasil  uji  pendahuluan yang  dilakukan  (9)(18)  menyatakan  aktivitas antiinflamasi  pada  ekstrak  metanol  dari  batang cendana  dan  fraksi  n-heksana  daun  cendana pada  dosis  250  mg/kg  BB,  menunjukkan mempunyai  daya  hambat  terhadap  udema telapak kaki tikus. Sedangkan menurut penelitian  (17)  menyatakan  minyak  cendana (Santalum  album  L.) mempunyai  manfaat  yang bagus  sebagai  bahan  aroma  terapi  dan  obat- obatan.  Dampak  yang  ditimbulkan  dari  minyak atsiri cendana yaitu menenangkan dan membantu  meredakan  peradangan.  Selain  itu, telah  dilakukan  beberapa  penelitian  yang
membuktikan  secara  in  vitro  maupun  in  vivo terkait efektifitas dari minyak cendana ( Santalum album L. ) sebagai antiinflamasi.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh  dari perlakuan  pada  ketiga  kelompok  tersebut  dan diiringi  dengan  teori-teori  pendukung,  ekstrak kayu  cendana (Santalum  album  L.) bisa meredakan  reaksi  alergi  atau  inflamasi  yang dilihat  dari  respon  penurunan  jumlah  eosinofil pada  mencit  alergi  yang  diberi  ekstrak  kayu cendana.  Dengan  demikian,  ekstrak  kayu cendana (Santalum  album  L.) dapat  digunakan sebagai  obat  herbal  atau  alternatif  dari  obat- obatan antiinflamasi yang memiliki banyak efek samping.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih kepada kedua pembimbing yang selalu memberikan arahan dan dukungan  yang  sangat berarti  dan  kepada  semua  pihak  yang  turut membantu  sehingga  dapat  terselesaikannya penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Ramadhani  N,  Sumiwi  SA.  Aktivitas
Antiinflamasi Berbagai Tanaman Diduga Berasal Dari Flavonoid. Farmaka. 2016;14(2):111–23.
2. Akrom,  Hidayati  T.  Imunofarmakologi Radang.  I.  Jakarta:  Azkiya  Publishing; 2021. 208 p.
3. Salsabila  QN,  Kartika  AI,  Anggraini  H,
Klinik  LP.  Gambaran  Jumlah  Eosinofil Penderita Alergi Makanan Pada Mahasiwa D3 Analis Kesehatan Dengan Metode Impedance Flowcytometry
Konfirmasi  Sediaan  Apus  Darah  Tepi. 2019;1–8. 4. Suwoyo,  Rahmaningtyas  I.  Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian  Alergi  pada  Bayi  dan  Anak Usia  7-60  Bulan  di  RSIA  Kota  Kediri Suwoyo  1  ,  Indah  Rahmaningtyas  2 Poltekkes  Kemenkes  Malang  Prodi Kebidanan  Kediri.  J  Ilmu  Kesehat. 2016;4(2):41–50.
5. Septianto  RD,  Ardana  ,  Ida  Bagus Komang,  Sudira  IW,  Dharmayudha AAGO. Profil Hematologi Mencit Pasca Pemberian  Jamu  Temulawak  Secara Oral.  Bul  Vet  Udayana.  2015;7(1):34– 40.
6. Saputro  BE,  Sutrisna  R,  Santosa  PE,
Fathul  F.  Pengaruh  Ransum  yang Berbeda  pada  Itik  Jantan  Terhadap Jumlah Leukosit dan Diferensial
Leukosit.  J  Ilm  Peternak  Terpadu.
2016;4(3):176–81.
7. Giyartika  F,  Keman  S.  Perbedaan Peningkatan  Leukosit  Pada  Radiografer di  Rumah  Sakit  Islam  Jemursari.  J Kesehat Lingkung. 2020;12(2):97–106.
8. Hartono  R,  Yupono  K,  Satriasa  YA,
Fatoni AZ. Korelasi Kadar Prokalsitonin dan Jumlah Eosinofil pada Pasien Sepsis di Ruang Intensive Care Unit RSUD Dr . Saiful  Anwar  ,  Malang  The  Correlation Between  Procalcitonin  and  Eosinophils in  Sepsis  Patients.  J  Anestesiol  Indones. 2020;12(1):16–22.
9. Puspawati  NM,  Suirta  IW,  Wahyuni NLPM,  Ratnayani  NK.  Uji  Aktivitas
Antiinflamasi  Frkasi  N-Heksan  Daun Cendana (Santalum album Linn) terhadap  Oedem  Tikus  Putis  Jantan
Galur Wistar yang Diinduksi Karagenan. Cakra Kim. 2017;5:102–8.
10. Haryjanto  L,  Widowati  TB,  Sumardi  S,
Fiani  A.  Variasi  Kandungan  Kimia Minyak Cendana (Santalum album Linn) Dari Berbagai Provenans Di Indonesia. J Pemuliaan Tanam Hutan. 2017;11(1):77–85. 11. Sharma  M,  Levenson  C,  Clements  I, Castella  P,  Gebauer  K,  Cox  ME.  East Indian Sandalwood Oil (EISO) Alleviates Inflammatory and Proliferative  Pathologies  of  Psoriasis. Front Pharmacol. 2017;8(MAR):1–13.
12. Sharma  M,  Levenson  C,  Browning  JC,
Becker EM, Clements I, Castella P, et al. East  Indian  Sandalwood  Oil  is  a Phosphodiesterase  Inhibitor:  A  New Therapeutic Option in The  Treatment of
Inflammatory Skin Disease. Front Pharmacol. 2018;9(MAR):1–12.
13. Utami  PD.  Respon  Imun  Pada  Infeksi Cacing.  Vol.  2,  Hang  Tuah  Medical Journal.  SURABAYA:  Hang  Tuah University Press; 2008. p. 43–116.
14. Wan  L,  Cheng  Y,  Luo  Z,  Guo  H,  Zhao W,  Gu  Q,  et  al.  Neuroprotection,
learning  and  memory  improvement  of  a standardized  extract  from    Renshen Shouwu  against  neuronal  injury  and vascular  dementia  in  rats  with  brain ischemia.  J  Ethnopharmacol.  2015 May;165:118–26.
15. Ariyanti  M,  Asbur  Y.  Cendana  ( Santalum  album  L  .)  Sebagai  Tanaman Penghasil  Minyak  Atsiri.  J  Kultiv.
2018;17(1):558–67. 16. Simangunsong EMV, Febriani Y, Saputri  M,  Arisa  D,  Afifah  GZ.
Effectiveness  Of  Butterfly  Pea  Ethanol
Extract  On  Decreasing  Blood  Glucose Levels  Of  Male  Mice.  Jambura  J  Heal
Sci Res [Internet]. 2023 Apr 27;5(2):707–21. Available from: https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/jjhsr/ article/view/18789 17. Suena  NMDS,  Ariani  NLWM,  Antari NPU.  Evaluasi  Mutu  Fisik  dan  Uji Hedonik Krim Minyak Cendana (Santalum album L.) sebagai Antiinflamasi. J Ilm Medicam.
2022;8(1):22–30.
18. Salman S, Saputri M, Fujiko M, Munthe EJ. Formulation Study And Test Of The Effectiveness  Of  Cereal  Aphrodisiac With  Active  Ingredients  Of  Eurycoma Longifolia Jack Root Extract (Eurycoma longifolia Jack) And Coffee (Coffea) On Mice  (Mus  musculus).  Jambura  J  Heal Sci Res [Internet]. 2022 Sep 21;4(3):929–39. Available from: https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/jjhsr/ article/view/15857