## E-ISSN : Vol... (no..) Bulan Tahun (pg)
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup Avalilable Online http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Universitas Sari Mutiara Indonesia DOI

## ANALISA KADAR PROTOZOA USUS PADA MASYARAKAT USIA 40-50 TAHUN PEKERJA KEBUN DI DESA NEGERI JUHAR KABUPATEN KARO
Yunita Purba 1 ,Mahyudi 2
Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan, Universitas Sari Mutiara Indonesia Email: yunitapurba982@gmail.com
Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan, Universitas Sari Mutiara Indonesia Email: mahyudi23@gmail.com
ABSTRAK Protozoa adalah  parasit  yang  tubuhnya  terdiri  atas  satu  sel,  salah  satu  infeksi  parasit  yang disebabkan oleh Protozoa adalah dari kelas Rhizopodayaitu Entamoeba histolytica.Infeksi ini endemik di Indonesia  karena  penyebarannya  dipengaruhi  oleh  banyak  faktor  misalnya  kurangnya  kebersihan lingkungan, serta makanan dan minuman yang terkontaminasi oleh tinja yang mengandung kista infektif. Kista adalah stadium infektif Protozoa yang dapat ditularkan dari satu penderita ke individu lainnya, bila kista  infektif  matang  tertelan  dan  sampai  ke  lambung  masih  dalam  keadaan  utuh  karena  dinding  kista tahan  terhadap  asam  lambung,  di  dalam  rongga  terminal  usus  halum,  dinding  kista  dicernah,  terjadi enkistasi dan keluar stadium tropozoit yang masuk kedalam tubuh manusia sehingga dapat menyebabkan penderita diare. Tujuan penelitian ini untuk menganalisa apakah ada ditemukan kista Protozoa usus pada tinja  masyarakat  usia  40-50  tahun di  Desa  Saentis  Kecamatan  Percut  Sei  Tuan  Medan.Jenis  penelitian yang digunakan adalah deskriptifcrossectional metode pemeriksaan yang dimenggunakan adalah metode direct  smear.  Metode  pengumpulan  data  yang  menggunakan  metode  data  primer  yaitu,  metode pemeriksaan langsung dengan menggunakan sampel tinja masyarakat usia 40-50 tahun. Analisa data yaitu data yang didapat akan diolah dan disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. Jumlah sampel yang diperiksa sebanyak 40 orang diperiksa dengan menggunakan lugol kista.Hasil penelitian yang diperoleh dari  pemeriksaan  kista Protozoa usus  yaitu  1  (2,5%)  terinfeksi Endolimax  nana,  1  (2,5%)    terinfeksi Iodamoeba  butchlii semua  dalam  bentuk  kista. 1  (2,5%)  sampel  positif Giardia  Lambliakelas Mastigophorayang    menyebabkan  diare. Jumlah  sampel  yang  positif  kista Protozoa sebanyak  3  sampel (7,5%),  dan  sampel  yang  negatif  Kista Protozoa usus37  sampel  (92,5). Kesimpulan,  masyarakat  yang terinfeksi Protozoa usus  adalah  berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  2orang  (5%). Maka  bagi masyarakat yang terinfeksi kista Protozoa harus lebih memperhatikan kebersihan lingkungan,  makanan, sanitasi  dan  personal hygine,  bagi  petugas  agar  melakukan  sosialisasi  dan  melakukan  pemeriksaan Protozoa.
Kata kunci : Kista Protozoa, tinja masyarakat usia 40-50 tahun
ABSTRACK Protozoa is a parasite whose body consists of one cell, one of the parasitic infections caused by Protozoa is from the Rhizopoda class, Entamoeba histolytica. This infection is endemic in Indonesia because its spread is influenced by many factors such as lack of environmental hygiene, as well as food and drinks contaminated by feces containing infective cysts. Cysts are infective stages Protozoa that can be transmitted from one patient to another, if the infective cyst is swallowed and reaches the stomach is still intact because the wall of the cyst is resistant to stomach acid, inside the terminal cavity of the intestine, the cyst wall is digested, exit tropozoit stage that enters the human body so that it can cause diarrhea sufferers. The purpose of this study was to analyze whether there were intestinal protozoa cysts
found in the feces of people aged 40-50 years in Saentis Village, Percut Sei Tuan Medan District. The type of research used is cross-sectional descriptive examination method used is the direct smear method. Data collection methods using the primary data method, namely, direct examination method using a sample of stools of people aged 40-50 years. Data analysis is the data obtained will be processed and presented in the form of frequency distribution tables. The number of samples examined was 40 people examined using lugol cysts. The results obtained from examination of intestinal protozoan cysts were 1 (2.5%) infected with Endolimax nana, 1 (2.5%) infected with Iodamoeba butchlii all in the form of cysts. 1 (2.5%) positive sample of Giardia Lamblia in Mastigophora class which caused diarrhea. The number of samples that were positive for Protozoa cyst were 3 samples (7.5%), and the negative samples were Cyst Protozoa intestine 37 samples (92.5). Conclusion, the community infected with intestinal protozoa is 2 women (5%). So for people who are infected with Protozoa cysts, they should pay more attention to environmental hygiene, food, sanitation and personal hygiene, for officers to socialize and conduct Protozoa checks.
Kata kunci :Protozoa cysts, feces of people aged 40-50 years

## PENDAHULUAN
Indonesia  merupakan  salah  satu negara  yang  sedang  berkembang,  dimana keadaan  kesehatan  lingkungan  di  Indonesia perlu  mendapat  perhatian  karena  sangat berpengaruh terhadap kemajuan suatu bangsa.Kemajuan suatu bangsa juga dipengaruhi oleh sumber daya manusia yang bermutu  dan  berkualitas  tinggi  untuk melaksanakan pembangunan.Banyak penyakit  parasit  merupakan  penyakit  yang endemic  di  Indonesia.Beberapa  diantaranya menjadi masalah kesehatan nasional, regional,  maupun  masalah  kesehatan  dunia, yang  belum  dapat  diberantas  secara  tuntas penyakit-penyakit Protozoa serta  penyakit- penyakit cacing sulit diatasi karena penyebarannya  dipengaruhi  banyak  hal. Lingkungan  kehidupan  manusia,  misalnya masalah  sosial  ekonomi  yang  rendah, kekurangan  gizi,  ras,  pekerjaan,  iklim  dan masalah  geografis  lainnya,  serta  banyaknya jenis  serangga  yang  dapat  menjadi  vector penularan penyakit parasit terutama didaerah tropis  dan subtropis  yang  sukar  sekali dikendalikan (Soedarto, 2008).
Pada umumnya Protozoa mempunyai  dua  stadium  yaitu  stadium vegetative atau stadium tropozoit (trophos = makan)  dan  stadium  kista  (cyst =  kantong) yang  tidak  aktif. Ukurannya  kecil  sekali, hanya beberapa mikron sampai 40 mikron.Protozoa yang terbesar adalah Balantidium coli yang berukuran 70 mikron.Bentuk Protozoa ada  yang  bulat, lonjong,  simetris,  bilateral  atau  tidak  teratur (Ismid, 2009).
Parasit didalam tubuh kita, khususnya  didalam  saluran  pencernaan, sangat  banyak  jenisnya.Salah  satu  parasit yang  sering  menyebabkan  infeksi  saluran pencernaan  adalah Protozoa.Parasit  ini tersebar  diseluruh  dunia,  menyerang  semua orang,  baik  laki-laki  atau  perempuan,  anak- anak  atau  dewasa  yang  kurang  memiliki lingkungan  hidup  sehat  dan  personal hygiene(Setya, A. K, 2014).
Penyakit  infeksi  yang  disebabkan oleh parasit (Protozoa) masih tinggi prevalensinya  terutama  pada  penduduk  di daerah  tropis  seperti  di  Indonesia,  dan merupakan  masalah  yang  cukup besar  bagi bidang kesehatan masyarakat. Hal ini karena
(422-433)
Indonesia  berada  dalam  kondisi geografis dengan  temperature  kelembapan    pengaruh lingkungan yang mendukung kehidupan parasit  usus,  proses  daur  hidup penyebaran penyakit,  dancara  penularan  dengan adanya vector  mekanik  sebagai  pembawa  penyakit. Sumber  penularan Protozoa secara  luas adalah  bentuk  kista  atau carrier kista. Sember lain melalui makanan dan minuman yang terkotaminasi oleh tinja yang mengandung  kista  yang  dibawak  oleh  lalat (Setya, A. K, 2014).
Spesies  yang  tergolong Protozoa usus dan terutama  yang  dapat menimbulkan infeksi  saluran  pencernaan  pada  manusia yaitu, dari kelas Rhizopoda adalah amubida,Entamoeba  histolytica,  Entamoeba coli,  Entamoeba  gingivalis,  Endolimax nana,  Iodamoeba  butschili, dan  spesies Dientamoeba  fragilis. Spesies Protozoa yang patogen pada manusia adalah Entamoeba histolytica karena dapat menyebabkan amubiasis (Soedarto, 2016).
Sumber  terpenting  adalah  penderita menahun  yang  mengeluarkan  kista  atau pengandung  kista  tanpa  gejala.Kista  sampai pada  manusia  melalui  air,  tanah dan  sayur- sayuran  yang terkontaminasi  dengan  tinja yang  infektif,  melalui  makanan  yang terkontaminasi  oleh  lalat  atau  karena penularan langsung dari pengandung kista.
Infeksi  terjadi  dengan  menelan  kista dari  makanan  dan  minuman  atau  tangan yang  terkontaminasi  oleh  tinja.  Kista  tahan terhadap lingkungan lambung dan keluar ke usus  dimana  kista  akan  pecah.  Metakista membelah  menjadi  empat  dan  kemudian delapan amuba yang  bergerak  ke  usus besar.Sebagian  besar  dari  organisme  keluar dari  tubuh  melalui  tinja.Tetapi  dengan besarnya infeksi, sebagian amuba menempel dan menginvasi jaringan mukosa membentuk lesi.Organisme membentuk
kista  untuk  pembelahan  dan  dikeluarkan melalui  tinja.  Tinja  yang  dikeluarkan  dari tubuh  penderita  akan  bercampur  dengan lendir dan darah (Safar R, 2010).
Dalam  siklus  hidupnya Protozoa umumnya  mempunyai  dua  bentuk  atau stadium,  yaitu  tropozoit  (bentuk  aktif)  dan kista (bentuk  pasif).Pada  bentuk  kista, parasit  terbungkus  didalam  dinding  tebal sehingga  parasit  tidak  dapat  bergerak sendiri, tidak dapat tumbuh, dan tidak dapat memperbanyak  diri.Dalam  bentuk  kista, parasit  mampu  bertahan  terhadap  pengaruh lingkungan  hidupnya,  misalnya  suhu  yang tinggi,  kekeringan,  kelembapantinggi,  dan lain  sebagainya.Karena  itu,  kista  adalah stadium  infektif Protozoa yang  dapat ditularkan  dari  satu  penderita  ke individu lainnya (Soedarto, 2016).
Penderita yang terinfeksi kista Protozoa.Organ  yang  diserangnya  terutama bagian  sekum  dan  bagian-bagian  lain  yang tergantung  pada  resistensi hospes, virulensi dari  strain amuba,  kondisi  lumen  usus dinding  usus  (infeksi  atau  tidaknya  dinding usus).  Interaksi amuba dengan  bakteri- bakteri  tertentu  akanmengaktifkan  sifat amuba sehingga  menimbulkan  lesi  pada usus  yang  umumnya  sampai  mencapai mukosa. Gambaran lesi pada usus (mukosa) menunjukan nekrosis tanpa reaksi peradangan.Ini  dapat  dilihat  pada  feses penderita  tercampur  dengan  darah  dan lendir, disertai bau yang menyengat (Muslim, H. M, 2009).
Pencegahan  infeksi  dapat  dilakukan dengan  meningkatkan hygiene perorangan dan  menjaga  agar  makanan  dan  minuman tetap  bersih  tidak  tercemar  dengan  kista Protozoa yang  dibawa  oleh  lalat,  tikus, menjaga  kebersihan  alat-alat  makan  dan memasak  makanan  dan  minuman  dengan sempurnah.Untuk memutus rantai penularan,
(422-433)
maka  para carrier amubiasis harus  diobati (Soedarto, 2008)
Hasil  penelitian  Nurhayati  tahun 2010 pada  anak  binaan  rumah  singgah amanah  padang menyatakan  bahwa  dengan sampel berjumlah 66 orang diperoleh hasil 2 orang yang dinyatakan positif kista penyebabamubiasis.  Anak  yang  terinfeksi Protozoa dalam  penelitian  ini  semua mengandung Tropozoit,  ini  berarti  bahwa semua  anak  sedang  berada  dalam  status carrier.Dalam  pemeriksaan  laboratorium, stadium Tropozoit dapat  ditemukan  pada tinja  encer  dan stadium  kista  dalam  tinja padat.Pemeriksaan  pada  tinja,  khususnya bentuk  kista  menggunakan  reagen  lugol kista (Nurhayati, 2010).
Berdasarkan  hasil  survei  yang  telah dilakukan  pada  prilaku  masyarakat  Desa Saentis Kecamatan Percut Sei Tuan bahwasannya mereka kurang menjaga kebersihan diri dan sebagian besar masyarakat kurang memperhatikan kebersihan  lingkungan.Banyak  masyarakat yang  membuang  sampah  sembarangan sehingga  lingkungan  terlihat  kumuh  dan masyarakat kurang mengarti tentang personal
hygiene.Infeksi amubiasis ditemukan  pada orang  dewasa  yang  sering kontak langsung dengan tanah yang terkontaminasi  dan  langsung  makan  tanpa membersihkan tangan terlebih dengan baik,kondisi  tersebut  membuat  masyarakat lebih  mudah  terinfeksi  oleh Protozoa tersebut.Biasanya hal ini terjadi pada daerah pedesaan  dimana  penduduknya kurang mengerti  tentang  kebersihan  diri,  seperti tidak  mencuci  tangan  sebelum  makan  atau tidak  mencuci  tangan  dengan  sabun  setelah buang air besar sehingga lebih mudah terjadi penularan.Dilihat  dari  segi  pekerjaannya
sebagian  besar  juga  masih  ada  yang mayoritas  sebagai  petani  dan  juga  peternak yang  kontak langsung  dengan  hal-hal  yang kotor sepertih tanah, kotoran hewan dan lain sebagainya. Hal  ini  juga  melatar  belakangi penulis  untuk  melakukan  penelitian  tentang pemeriksaan  kista Protozoa pada  tinja masyarakat usia 40-50 tahun.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas maka  dilakukan  penelitian  tentang  kista Protozoa usus  pada  tinja  masyarakat  usia 40-50  tahun  yang  di  tuangkan  pada  Karya Tulis  Ilmiah yang  berjudul “Analisa  Kista Protozoa usus  pada  Tinja  Masyarakat Usia  40-50  Tahun  di  Desa  Saentis Kecamatan  Percut  Sei Tuan  Medan Tahun 2018”.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian  yang dilakukan pada pemeriksaan ini adalah deskriptif crossectionalyang bertujuan untuk mengetahui  kista Protozoa usus  pada  tinja masyarakat  usia  40-50  tahun  dengan pemeriksaan  laboratorium  metode direct smear menggunakan  lugol  kista  (Setya,  A. K, 2014).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Setelah dilakukan penelitian gambaran  umum  kista Protozoa usus  pada tinja  masyarakat  usia  40-50  tahun  di  Desa Saentis Kecamatan Percut Sei Tuan sebanyak  40  sampel  dengan  menggunakan lugol  kista,  maka  diperoleh  hasil  sebagai berikut:
Tabel 4.1.1. Hasil Pemeriksaan kista Protozoa usus pada tinja masyarakat usia 40- 50  tahun  di  Desa  Saentis  Kecamatan  Percut  Sei  Tuan  Medan  dengan  menggunakan reagensia lugol kista.
No Kode
Usi
a Jenis Kelamin Pemeriksaan mikroskop sediaan
I, II dan III I II III 1 S1 45 Lk - - - 2 S2 45 Pr - - - 3 S3 45 Pr - - - 4 S4 40 Pr - - - 5 S5 43 Lk - - - 6 S6 46 Pr - - - 7 S7 46 Pr - - - 8 S8 44 Pr - - - 9 S9 48 Pr - - - 10 S10 41 Lk - - - 11 S11 42 Lk - - -
12 S12 47 Pr I.butshi I. butschlii I.butschlii 13 S13 40 Pr - - - 14 S14 40 Pr - - - 15 S15 46 Lk - - - 16 S16 46 Lk - - - 17 S17 43 Pr - - - 18 S18 43 Pr - - - 19 S19 45 Pr - - - 20 S20 49 Lk E.nana E. nana E. nana 21 S21 46 Pr - - - 22 S22 46 Pr - - - 23 S23 49 Lk - - - 24 S24 47 Lk - - - 25 S25 46 Lk - - - 26 S26 43 Pr - - - 27 S27 43 Pr - - - 28 S28 41 Pr - - - 29 S29 41 Pr - - - 30 S30 45 Pr - - - 31 S31 47 Pr - - - 32 S32 45 Pr - - -
33 S33 40 Pr - - - 34 S34 44 Pr - - - 35 S35 46 Pr - - - 36 S36 50 Lk - - - 37 S37 45 Pr - - - 38 S38 46 Pr - - - 39 S39 46 Lk - - - 40 S40 48 Pr G.lama G. lamblia G. lamblia

## Sumber : Hasil Penelitian di Lab USMI, 2018
Tabel  4.1.3  Data  distribusi  frekuensi  hasil  pemeriksaan  sampel  tinja  masyarakat usia 40-50 tahun di Desa Saentis Kecamatan Percut Sei Tuan Medan.
No Hasil Jumlah % 1 Positif 3 7,5% 2 Negatif 37 92,5% Total 40 100%
Sumber : Hasil penelitian di Lab USMI, 2018
Tabel 4.1.4 Data distribusi frekuensi spesies kista Protozoa usus kelas Rhizopoda
No

## Spesies kista Protozoa usus kelas
Rhizopoda Jumlah % 1 Entamoeba histolytica 0 0% 2 Entamoeba coli 0 0%
3 Entamoeba hartmani 0 0% 4 Endolimax nana 1 2,5% 5 Iodamoeba butschlii 1 2,5% 6 Dientamoeba fragilis 0 0%
Sumber : Hasil penelitian di Lab USMI, 2018

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil analisa kista Protozoa usus  kelas Rhizopoda pada  tinja masyarakat  usia  40 – 50  tahun  di  Desa Saentis  Kecamatan  Percut  Sei  Tuan  Medan sebanyak  40  sampel  dengan  menggunakan lugol  kista,  di  temukan  1  orang  terinfeksi kista Iodamoeba butschlii, 1 orang terinfeksi kista Endolimax nana dan 1 orang terinfeksi Protozoa kelas mastigophora spesies Giardia  lamblia.  Yang  terinfeksi  kista Protozoa pada  penelitian  ini  yaitu  laki-laki yang  negatif  27,5%,  yang  laki-laki  positif 2,5%,  perempuan  yang    negatif  65%, perempuan positif 5%.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Kepada Universitas Ilmu Kesehatan Sari Mutiara dan LPPM

## DAFTAR PUSTAKA
Anorital.  (2010). Distribusi  Parasit  Usus Protozoa. Pengembangan  Kesehatan Volume XX.
Gandahusada, S. (2008). Parasitologi Kedokteran,  Edisi  III. Jakarta:  Gaya Baru.
Ismid, I. S. (2009). Parasitologi Kedokteran, Edisi IV. Jakarta:
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Muslim,  H.  M.  (2009). Parasitologi  Untuk
Keperawatan. Jakarta: EGC.
Nurhayati. (2010).Gambaran
Infeksi Protozoa Intestinal pada anak binaan rumah  singgah  amanah  padang. Laporan Pengabdian Masyarakat IPTEKS  Dan  Dikti  2006. Fakultas Kedokteran Universitas Andalas.
Prasetyo, H. (2013). Buku Ajar Parasitologi
Kedokteran. Jakarta: CV Sagung Seto.
Safar  R.2010. Parasitologi  Kedokteran.
Yrama Widya: Bandung.
Setya, A. K. (2014). Parasitologi Praktikum
Analis Kesehatan. Jakarta: EGC.
Soedarto.(2008). Parasitologi Klinik. Surabaya: Airlanga University Press.
(2016). Parasitologi Kedokteran,
Edisi II. Jakarta: CV Sagung Seto.
Sutanto, I. (2008). Parasitologi Kedokteran, Edisi IV. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.