## GAMBARAN FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENCEGAHAN TONSILITIS PADA REMAJA PUTRI DI AKPER IMELDA MEDAN TAHUN 2015
Rostinah Manurung
Staf  Pengajar Prodi S1 Keperawatan  STIKes Imelda Medan, Jalan Bilal Nomor 52 Medan
E-mail: rostinahmanurung@gmail.com

## ABSTRAK
Tonsilitis  merupakan  pembengkakan  yang  terjadi  pada  amandel  akibat  infeksi  didaerah  tersebut. Pembengkakan amandel dapat terjadi pada siapapun terutama pada anak  – anak dan remaja,  sehingga perlu diingatkan penyebab radang amandel adalah makanan yang berminyak, pedas dan air minum yang dingin  seperti  es.Penelitian  ini  bersifat  deskriptif  dengan  menggunakan  data  primer  melalui  Quisioner dengan jumlah populasi 192 orang. Penelitian ini bertujuan untuk melihat fambaran faktor – faktor yang berhubungan  dengan  pencegahan  tonsilitis  pada  remaja  putrid  di  Akper  Imelda  bila  dilihat  dari  segi Pendidikan,  sumber  informasi,    faktor  makanan,  dan  faktor  air  minum.Dari  hasil  penelitian  diperoleh data bahwa dari 66 responden mayoritas dari mereka bila dilihat dari pengetahuannya tentang tonsilitis dalah  berpengetahuan  cukup  yaitu  berjumlah  36  orang  (54,6%),  yang  berpengetahuan  kurang  yaitu berjumlah  8  orang  (12,1%),  dan  berpengetahuan  baik  yaitu  22  orang  (33,3%),  bila  dilihat  dari  faktor makanan  remaja  putri  yang  mengkonsumsi  makanan  pedas,  berminyak  yaitu  59  orang  (89,4%),  tidak mengkonsumsi makanan pedas, berminyak yaitu 7 orang (10,6%), sedangkan bila dilihat dari faktor air minum remaja yang mengkonsumsi minuman dingin seperti es yaitu 46 orang (69,7%), dan remaja putri yang  tidak  mengkonsumsi  air  minum  dingin  seperti  es  yaitu  20  orang  (30,3%).Berdasarkan  hasil penelitian  diatas  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  mayoritas  pengetahuan  dari  remaja  putri  di  Akper Imelda masih cukup tentang informasi tonsilitis, sedangkan faktor makanan yang berminyak, pedas dan air  minum  yang  dingin  seperti  es  yang  dikomsumsi  sangatlah  berpengaruh  pada  kesehatan  terutama pada pembengkakan amandel oleh karena itu diharapkan kepada seluruh petugas kesehatan agar lebih mau  lagi  memberikan  informasi  yang  bermanfaat  seperti  ini  kepada  seluruh  lapisan  masyarakat  pada saat memberikan penyuluhan.
Kata kunci: Pencegahan; Remaja Putri; Tonsilitis.

## PENDAHULUAN
Tonsil  atau  yang  lebih  sering  dikenal dengan amandel merupakan kumpulan
jaringan limfoid yang terletak pada kerongkongan  di  belakang  kedua  ujung lipatan  belakang  mulut.Terdapat  tiga  macam tonsil  yaitu  tonsil  faringeal  (adenoid),  tonsil palatine,  dan  tonsil  faringeal  yang  ketiganya membentuk  lingkaran  yang  disebut  cincin waldeyer.  Tonsil  atau  amandel  berfungsi mencegah  agar  infeksi tidak menyebar  ke seluruh  tubuh dengan cara  menahan  kuman memasuki  tubuh  melalui  mulut,  hidung,  dan kerongkongan, maka akan terjadi peradangan
pada tonsil atau amandel yang disebut dengan tonsilitis.  Penyakit  ini  sering  ditemukan,  dan dapat  menyerang  semua  umur.  (Riadima  T Yanrozir, 2009).
Selanjutnya hal yang sama juga dikatakan oleh Suardin Buntur (2006) bahwa tonsillitis  merupakan  salah  satu  gangguan THT  (Telinga  Hidung  &  Tenggorokan) peradagang yang terjadi akibat respon berupa rangsangan fisik, kimiawi maupun immunologi.  Tonsillitis  dapat  bersifat  akut atau  kronis.  Bentuk  akut  yang  tidak  parah biasanya  berlangsung  sekitar  4  -6  hari,  dan umumnya menyerang anak-anak pada usia 5- 10  tahun.  Sedangkan  radang  amandel/tonsil

## Penelitian
yang kronis terjadi secara berulang-ulang dan berlangsung lama.Pembesaran tonsil/amandel bisa  sangat  besar  sehingga  tonsil  kiri  dan kanan saling bertemu dan dapat mengganggu jalan  pernapasan.  Peradangan  tonsil  yang akut ataupun pembengkakan tonsil yang tidak terlalu  besar  dan  tidak  menghalangi  jalan pernapasan, serta tidak menimbulkan komplikasi tidak perlu dilakukan pembedahan/operasi,  karena  tonsil  yang terbuat  dari  jaringan  getah  bening  dapat berfungsi mencegah tubuh agar tidak terkena penyakit yang berhubungan dengan infeksi.Peradangan pada tonsil disebut dengan tonsillitis. Menurut Suardin Buntur (2006)
Penyebab  tonsilitis  adalah  infeksi  bakteri streptococcus atau infeksi virus.Tonsil berfungsi  membantu  menyerang  bakteri  dan mikroorganisme  lainnya  sebagai  tindakan pencegahan  terhadap  infeksi.Tonsil  bisa dikalahkan  oleh  bakteri  maupun  virus, sehingga membengkak dan meradang, menyebabkan  tonsilitis.Hal-hal  yang  dapat memicu  peradangan  pada  tonsil  adalah seringnya  kuman  masuk  kedalam  mulut bersama  makanan  atau  minuman.Menurut data  Departemen  Kesehatan  RI,  penyakti infeksi  masih  merupakan  masalah  utama  di bidang  kesehatan.Angka  kejadian  penyakit tonsilitis di Indonesia sekitar 23%. Kemudian menurut  laporan  Dinas  Kesehatan  Sulawesi Tenggara  pada  tahun  2006  bahwa  penderita tonsilitis  sebanyak  3442  orang,  tahun  2007 meningkat  menjadi  3631  orang  dan  setelah 2009 meningkat lagi menjadi 3869 orang.
Hasil studi pendahuluan di Rumah Sakit Umum  Daerah  Propinsi  Sulawesi  Tenggara pada  tanggal  16  Juni  2010  diperoleh  data, bahwa  yang  berobat  di  poliklinik  THT  yang menempati  urutan  pertama  adalah  serumen, kedua  faringitis,  ketiga  meningitis,  ke  empat OCHZ  dan  tonsillitis  menempati  urutan kelima,  dari  keseluruhan  kasus  yang  ada. Distribusi  penyakit  tonsilitis  tersebut  pada periode  Januari  -  Desember  2007  berjumlah 467 pasien, periode Januari - Desember 2008 berjumlah  485,  periode  Januari  -  Desember 2009  berjumlah  518  pasien,  sedangkan periode  Januari  -  Mei  2010  berjumlah  360 orang,  dengan  rata-rata  kasus  perbulan  72 orang.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh Riadima T Yanrozir (2009) bahwa solusi dari  pencegahan  tonsillitis  dapat  dilakukan dengan  menjaga  kebersihan  pada  diri,  cuci tanga  cara  terbaik.  Selain  itu  juga  banyak istirahat,  minum  minuman  hangat,  berkumur dengan  air  garam  yang  hangat,  hindari  asap rokok  dan  polutan  udara  lainnya,  jangan menggunakan  gelas  minum  dan  peralatan makan  untuk  bersama  –  sama.  Pencegahan lain  yang  menggunakan  logika  dalah  saat batuk  atau  bersin  gunakan  tisu  atau  lengan anda  dan  hindari  berada  dekat  dengan  orang yang sedang sakit.
Disamping  itu  dari  hasil  observasi  dan wawancara pada lima orang remaja, diketahui bahwa  remaja  putri  akper  Imelda  medan memiliki  kebiasaan  makan  yang  berminyak, pedas,  dan  sering  mengkonsumsi  air  minum yang dingin.

## Permasalahan
Bagaimanakah Gamabaran faktor–faktor yang  Berhubungan  dengan  Pencegahan Tonsilitis pada Remaja Putri di Akper Imelda Medan Tahun 2012?

## Tujuan Penelitian
Untuk  mengetahui  Gambaran  Faktor  –
Faktor Yang Berhubungan Dengan
Pencegahan  Tonsilitis  Pada  Remaja  Putri Akper Imelda Medan Tahun 2012.

## Kerangka Konsep
Gambar 1. Kerangka Konsep Penelitian
Faktor – Faktor pencegahan Tonsilitis
1. Pengetahuan remaja (Natoadmodjo, 2007) 2. Makanan (Putraprabu, 2008).
3. Air minum (Menkes, 2002) Kriteria faktor penyebab 1. Baik 2. Cukup 3. Kurang (Setiadi, 2007)

## METODE

## Jenis Penelitian
Penelitian  dalam  studi  ini  menggunakan metode penelitian deskriptif.
Lokasi dan Waktu Penelitian Penelitian dilakukan di Akademi
Keperawatan Imelda Medan pada bulan April sampai dengan bulan Juni 2012.

## Populasi dan Sampel
Populasi adalah remaja putri dari tingkat I, II, III Akper Imelda Medan berjumlah 192 orang.Pengambilan sampel dilakukan dengan Quota Samplingsebanyak 66 orang.

## Metode Pengumpulan Data
Data  primer  diperoleh  menggunakan daftar  pertanyaan  (kuesioner)  dan  data sekunder  berupa  laporan-laporan  dan  catatan atau dokumen kesehatan responden.

## Metode Analisis Data
Rancangan  analisa  data  hasil  penelitian diformulasikan  dengan  menempuh  langkah- langkah  yang  dimulai  dari  editing,  coding, sorting, entry data, dan cleaning.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Gambaran Pengetahuan  Remaja  Yang  Berhubungan Dengan  Pencegahan  Tonsilitis  Pada  Remaja Putri  di  Akper  Imelda  Medan  Tahun  2012 (n=66) No Gambaran Pengetahuan Frekuensi (f) Persen (%) 1 Baik 22 33,3 2 Cukup 36 54,6 3 Kurang 8 12,1 Jumlah 66 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  dilihat dari  66  responden  yang  berpengetahuan  baik sebanyak  22  orang  (33,3%),  berpengetahuan cukup  sebanyak  36  orang  (54%),  dan berpengetahuan  kurang  sebanyak  8  orang (12,1%).
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  responden berdasarkan Gambaran Faktor Makanan yang berhubungan  dengan  penyebab  Tonsilitis Pada  Remaja  Putri  di  Akper  Imelda  Medan tahun 2012 (n=66) No Faktor Makanan Frekuensi (F) Persen (%) 1 Mengkonsumsi makanan Pedas, Berminyak 59 89,4 2 Tidak Menkonsumsi Makanan Pedas, Berminyak 7 10,6 Jumlah 66 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  dilihat dari  66  responden  yang  mengkonsumsi makanan  pedas,  berminyak  sebanyak  59 orang  (89,4%),  sedangkan  yang  tidak mengkonsumsi  makanan  pedas  berminyak sebanyak 7 orang (10,6%).
Tabel  3. Distribusi  Frekuensi  responden berdasarkan  Gambaran  Faktor  Air  Minum yang berhubungan dengan penyebab Tonsilitis Pada Remaja Putri di Akper Imelda
Medan Tahun 2012 (n=66) No Faktor Air Minum Frekuensi (F) Persen (%) 1 Mengkonsumsi Air Minum Dingin 46 69,7 2 Tidak Mengkonsumsi Air Minum Dingin 20 30,3 Jumlah 66 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  dilihat dari  66  responden  yang  mengkonsumsi  air minum  dingin  sebanyak  46  orang  (69,7%), sedangkan  yang  tidak  mengkonsumsi  air minum dingin sebanyak 20 (30,3).
Gambaran faktor–faktor yang berhubungan  dengan  pencegahan  Tonsilitis pada  Remaja  Putri  AKPER  Imelda  Medan Tahun  2012  menunjukan  bahwa  dari  66 Remaja  yang  menjadi  responden  mayoritas berpengetahuan cukup yaitu 36 orang (54,6), sedangkan  dari  faktor  makanan  yang  pedas dan  berminyak  59  orang  (89,4%)  serta  air minum dingin 46 orang (69,7%). Pengetahuan responden dinilai berdasarkan 3 indikator  faktor  –  faktor  penyebab  Tonsilitis yaitu,  Pengetahuan  Remaja,  Makanan,  dan
Air  Minum.  Dari  hasil  yang  diperoleh mununjukan bahwa gambaran faktor – faktor yang berhubungan dengan
pencegahan.tonsilitis  pada  Remaja  tentang faktor  –  faktor  penyebab  tonsilitis  masih tergolong cukup.
Hal  ini  didukung  oleh  Notoadmodjo (2007),  bahwa  pengetahuan  itu  merupakan hasil  tahu  seseorang  setelah  melakukan penginderaan terhadap objek
tertentu.Sebagian pengetahuan diperoleh melalui  mata  dan  telinga,  pengetahuan  atau kognitif  merupakan  domain  yang  sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang. Pengetahuan seseorang dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya dalah umur, pendidikan, pengalaman, sumber informasi, sosial dan budaya serta lingkungan.

## KESIMPULAN
Setelah dilakukan penelitian mengenaiGambaran  factor  –  faktor  yang berhubungan  dengan  pencegahan  Tonsilitis pada  Remaja  Putri  di  Akper  Imelda  Medan, maka  dapat  diambil  kesimpulan  bahwa remaja  AKPER  Imelda  Medan  mayoritas cukup mengerti tentang pencegahan Tonsilitis  karena  rata  –  rata  Remaja  Putri AKPER  Imelda  sudah  memiliki  pendidikan dan  sumber  informasi  yang  memadai  baik  di lingkungan AKPER, maupun dari
pengalamannya  sendiri  sehingga  Remaja AKPER  Imelda  Medan  bisa  belajar  tentang faktor–faktor  yang  berhubungan  dengan pencegahan  tonsillitis,  dan  apa  itu  penyakit tonsillitis,  yang  didapat  dari  perpustakaan maupun  proses  pembelajaran  yang  didapat dari dosen.

## DAFTAR PUSTAKA
Butur,  Suardin.  (2011). Tonsilitis .  Dikutip Tanggal  04  April  2012  Pukul  15.30 WIB.http://suardinbuntur.blogspot.com.
Dharma, S. (2011). Defenisi Makanan . Dikutip  Tanggal  21  Juni  2012  Pukul 13.00 WIB. Dari http://repository.usu.ac.id.
Fajriah,  Nur.  (2010). Menjaga  Kesehatan
THT, Gigi & Mulut . Jakarta: Trias Yoga Kreasindo. Hetharia,  dkk.  (2011). Asuhan  Keperawatan
Gangguan THT (Telinga Hidung
Tenggorokan) . Jakarta: TIM.
Keputusan  Menteri  Kesehatan  907/2002 tentang  Defenisi  Air  Minum .  (2002).
Jakarta: Departemen Kesehatan Indonesia. Kusmiran, Eny. (2011). Kesehatan Reproduksi Remaja Dan Wanita . Jakarta: Salemba Medika. Manurung,  Santa.  (2009). Gangguan  Sistem Pernafasan Akibat Infeksi . Jakarta: TIM. Natoadmojo,  Soekidjo.  (2007). Kesehatan Masyarakat . Jakarta: Rineka Cipta. Ners.  (2011). Satuan  Acara  Penyuluhan . Dikutip  Tanggal  02  Juni  2012  Pukul 14.30 WIB.Dari http://ners- blog.blogspot.com. Setiadi.  (2007). Konsep  &  Penulisan  Riset Keperawatan . Yogyakarta: Graha Ilmu. Soepardi,  dkk.  (2007). Buku  Ajar  Ilmu Kesehatan:  Telinga  Hidung  Tenggorok Kepala  &  Leher  (Edisi  Ke  6) .  Jakarta: FKUI. Wulansari, Sri. (2011). Asuhan Keperawatan Pasien  An.  Y  dengan  Pre  dan  Post Tonsilektomi  di  Ruang  Almanda  RSUD Tugurejo Semarang . Dikutip Tanggal 24 Juni  2012  Pukul  15.00  WIB.  Dari http://digilib.unimus.ac.id.
Yanrozir  T,  Riadima.  (2009). Pengetahuan Tentang Pencegahan Kekambuhan Tonsilitis . Dikutip Tanggal 03 Juni 2012 Pukul 15.30 WIB.Dari http://www.scribd.com.