## Pemberdayaan Ibu Balita dalam Penanganan ISPA pada Anak di Wilayah Kerja Puskesmas
Henny Cahyaningsih, Ali Hamzah, Tati Suheti Jurusan Keperawatan Bandung , Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan RI Email: henny.lukman032@gmail.com

## Abstrak
Penyakit  Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA)  merupakan  penyakit  infeksi  yang  masih  menjadi  masalah kesehatan balita di Indonesia dan menjadi peringkat tertinggi yang menyebabkan angka kematian balita. Tujuan dari pengabdian  masyarakat  ini  adalah  untuk  pengetahuan  dan  keterampilan  ibu  balita  dalam  penanganan  ISPA  pada Anak.  Metoda  yang  digunakan  dalam  kegiatan  ini  adalah  untuk  memberdayakan  kader  dan  ibu  balita  melalui pelatihan  partisipatif  dan  pendampingan  kepada  ibu  balita  melalui  diskusi,  tanya  jawab,  demonstrasi  dan  simulasi praktik  langsung  dalam  kelompok.  Sasarannya adalah kader  sebanyak 14 orang dan  ibu balita  sebanyak 40 orang. Hasil terdapat peningkatan persentase sebelum dan setelah pelatihan pada Kader dan ibu Balita, rerata pengetahuan (57.5% ke 84.9%) dan rerata peningkatan keterampilan (56.85% ke 80.74%). Peserta menunjukkan antusiasme dan mampu  mendemonstrasikan  cara  membuat  obat batuk  sederhana, cara  mengukur suhu  dan  cara mengompres pada anak  demam.  Kegiatan  ini  perlu  ditindak  lanjuti  melalui  kerjasama  dengan  Puskesmas  untuk  membuat  pemetaan capaian pelaksanaan pelatihan penanganan ISPA bagi ibu balita di wilayah kerja Puskesmas yang lainnya.
Kata kunci: Balita, ISPA, pemberdayaan, pengetahuan.

## Abstract
Acute Respiratory Infections (ISPA) is an infectious disease that is still a health problem for children under five in Indonesia and is the highest ranking cause of under-five mortality. The purpose of this community service is for the knowledge  and  skills  of  mothers  under  five  in  handling  ARI  in  children.  The  method  used  in  this  activity  is  to empower  cadres  and  mothers  of  toddlers  through  participatory  training  and  mentoring  to  mothers  under  five through discussions, questions and answers, demonstrations and direct practice simulations in groups. The targets are cadres and mothers of toddlers. The results showed an increase in the percentage before and after training for cadres  and  mothers  under  five  years,  the  average  knowledge  (57.5%  to  84.9%)  and  the  mean  increase  in  skills (56.85% to  80.74%).  Participants  showed  enthusiasm  and were able to  demonstrate how to  make  a simple cough medicine, how to measure temperature and how to compress a child with fever. This activity needs to be followed up by collaborating with the Puskesmas to map the achievements of implementing ARI handling training for mothers of toddlers in other Puskesmas working areas.
Keywords: empowerment, toddlers, knowledge, ISPA

## Pendahuluan
Infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) meliputi tiga unsur penting yaitu Infeksi, saluran pernafasan  dan  akut.  Artinya,  infeksi  adalah  masuknya  kuman  atu  mikroorganisme  ke  dalam tubuh manusia dan berkembang biak sehingga menimbulkan gejala penyakit. Saluran pernafasan adalah  organ  mulai  dari  hidung  hingga  alveoli  berserta  organ  adneksanya.  Infeksi  akut  adalah infeksi  yang  berlangsung  sampai  14  hari  bahkan  lebih  dari  itu.  Penyakit  Infeksi  Saluran Pernafasan  Akut  (ISPA)  merupakan  penyakit  infeksi  yang  masih  menjadi  masalah  kesehatan balita  di  Indonesia  dan  menjadi  peringkat  tertinggi  yang  menyebabkan  angka  kematian  balita. Penyakit  ISPA  selain  menyebabkan  masalah  kesehatan  juga  dapat  menyebabkan  kematian (WHO, 2018).
Namun  walaupun  Kemenkes  telah  menerapkan  buku  KIA,  akan  tetapi  angka  kematian balita  masih  tetap  tinggi  yaitu  43%  dari  jumlah  balita  di  Jawa  Barat  (Kesehatan,  2012).  Dinas Kesehatan Jawa Barat telah melaksanakan pelatihan bagi tenaga kesehatan yaitu perawat dalam upaya  menurunkan  angka  kematian  balita  yang  berbasis  pendidikan  melalui  pelatihan,  namun angka kesakitan ISPA di Jawa Barat dilaporkan masih tetap tinggi.
Tujuan  dari  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan ibu balita dalam penanganan ISPA pada Anak. Untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan tersebut maka ibu balita diberikan pelatihan penanganan anak ISPA terdiri dari materi  mengenal  berbagai  tanda  dan  gejala  serta  tindakan  sementara  yang  bisa  dilakukan  di rumah dan jika sakitnya tidak dapat diatasi maka segera membawa anaknya langsung ke fasilitas kesehatan terdekat.
Puskesmas  Pasirkaliki  merupakan  salah  satu  Puskesmas  yang  berada  di  bawah  Dinas Kesehatan Kota Bandung yang dijadikan tempat praktek bagi mahasiswa Prodi D3 keperawatan Poltekkes Kemenkes Bandung dan telah terbentuk MOU guna mendukung Tridharma Perguruan Tinggi untuk mendukung Pendidikan Pengajaran, Penelitian dan Pengabdian Masyarakat. Secara geografis,  wilayah  kerja  Puskesmas  Pasirkaliki  merupakan  daerah  yang  masih  rawan  tinggi angka  kesakitan  ISPA  khususnya  di  kelurahan  Pasirkaliki  dimana  jumlah  Keluarga  sebanyak 2598 KK dan memiliki jumlah RW yang banyak dibandingkan kelurahan yang lain di Wilayah Kerja Puskesmas  Pasirkaliki  yaitu  sebanyak 10 RW. Menurut  hasil  wawancara dengan petugas Puskesmas  Pasirkaliki  bahwa  data  jumlah  kunjungan  rata-rata  anak  ISPA  dan  Pneumonia  ke Puskesmas Pasirkaliki dalam dua bulan terakhir  yaitu bulan Januari dan Februari tahun 2018 ini
sebanyak  258  anak/bulan,  sedangkan  jumlah  balita  terbanyak  saat  ini  di  RW  07  dan  RW  08 berkisar  30-40  orang  yang  aktif  datang  ke  pos  yandu  sehingga  ibu  balita  perlu  diberikan pemahaman  terkait  dengan  mengenal  tanda  dan  gejala  serta  penanganan  anak  ISPA  di  rumah karena  balita  merupakan  usia  yang  masih  rentan  dan  mudah  terjangkit  penyakit  yang berhubungan  dengan  saluran  pernafasan  terutama  infeksi  saluran  pernafasan  akut  (ISPA). Namun  strategi  tersebut  perlu  dilandasi  dengan  berbagai  fakta  hasil  kajian/penelitian  supaya lebih  efektif  dan  efisien.  Kegiatan  Pengabdian masyarakat  ini  merupakan  aplikasi  tindak  lanjut dari penelitian Cahyaningsih et al., (2017) yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Sukajadi tentang  efektifitas  pelatihan  penanganan  anak  dengan  infeksi  saluran  pernafasan  akut  pada  ibu balita  terbukti  efektif  dengan  pendekatan  modul  penanganan  anak  ISPA  di  rumah.  Sehingga modul ini sangat efektif bila lebih lanjut diterapkan untuk memberdayakan keluarga khususnya ibu balita dalam penanganan anak ISPA di rumah sebagai bentuk pengabdian kepada masyarakat dan sebagai gerakan masyarakat sehat (GERMAS).

## Metode
Pelaksanaan  kegiatan  pada  Pengabdian  Masyarakat  ini  adalah  pemberdayaan  kader kesehatan  yaitu  RW  07  sebanyak  7  orang  dan  ibu  balita  sebanyak  20  orang,  RW  08  kader kesehatan  sebanyak  7  orang  dan  ibu  balita  sebanyak  20  orang.  Jadi  total  sasaran  kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  sebanyak  54  orang.  Metode  yang  digunakan  melalui  peningkatan pengetahuan  dan  keterampilan  penanganan  anak  ISPA  di  rumah  dan  pendampingan.  Kegiatan pemberdayaan  ini  dilakukan  dalam  bentuk  pelatihan  secara  interaktif  dan  komunikatif  antara pelatih dengan peserta yaitu kader kesehatan dan ibu balita dengan prinsip andragogy dan belajar refleksi  dari  pengalaman.  Pelatihan  ini  dimulai  dengan  pemaparan  materi  tentang  ISPA  dan keterampilan penanganan anak ISPA di rumah. Sebelum pelatihan dimulai, peserta diberikan pre tes terlebih dahulu untuk mengetahui kesiapan dan dan diberikan pos tes setelah pelatihan untuk mengetahui hasil yang dicapai dari pelatihan dengan menggunakan instrument yang telah dibuat pada waktu penelitian tentan penanganan anak ISPA di rumah.. Langkah-langkah pelatihan yang diberikan  kepada  kader  kesehatan  dan  ibu  balita  secara  bertahap  dengan  langkah-langkahnya sebagai berikut :

## Tahap pertama :
Pada  tahap  ini  meliputi    persiapan  dengan  mengadakan  pertemuan  kepada  mitra  yaitu Ketua RW 08 dan RW 07dan  Kader Kesehatan Kelurahan Pasirkaliki.

## Tahap kedua :
Pada tahap ini tim pengabdian masyarakat melakukan pre-test sebelum pelatihan dimulai meliputi  pengetahuan  dan  keterampilan  penanganan  balita  ISPA  dilanjutkan  pelaksanaan pelatihan  kepada  kader  kesehatan  dan  ibu  balita  dan  tentang  berbagai  tanda  dan  gejala  serta tindakan  sementara  yang  bisa  dilakukan  di  rumah  berbagai  tanda  dan  gejala  serta  tindakan sementara  yang  bisa  dilakukan  di  rumah  penanganan  anak  ISPA  melalui  metoda  diskusi, simulasi dan demonstrasi. Para kader kesehatan dan ibu balita dibekali  modul penanganan anak ISPA  di  rumah  untuk  dibawa  ke  agar  lebih  memahami  materi  pelatihan  tersebut.  Modul  ini merupakan penerapan hasil penelitian Cahyaningsih et al., (2017).

## Tahap ke tiga :
Pada  tahap  ini  tim  pengabdian  masyarakat  melakukan  pendampingan  kepada  kader kesehatan  untuk  monitoring  dan  evaluasi  guna  melihat  kader  yang  terlatih  dalam  menerapkan langkah-langkah  penanganan  anak ISPA di  rumah kepada  ibu  balita  dan masyarakat sekitarnya yang belum terpapar pelatihan di wilayahnya masing-masing.

## Tahap ke empat:
Evaluasi  kegiatan  dan  pelaporan  kepada  pihak  terkait  yaitu  Pusat  Penelitian  dan Pengabdian Masyarakat Poltekkes Kemenkes Bandung dan Puskesmas Pasirkaliki.
Data pengetahuan diukur dengan menggunakan kuesioner pengetahuan tentang penanganan anak ISPA  di  rumah  yang  dikembangkan  oleh  tim  pengabdian  masysrakat,  hasilnya  dibuat  kategori tinggi  (≥  76%  jawaban  benar),  sedang  (57%  -  75%)  dan  kurang  (≤  56%)  Arikunto  (2010). Selanjutnya dihitung rerata sebelum dan sesudah pelatihan. Aspek keterampilan kader kesehatan dan ibu balita dilakukan observasi dengan menggunakan SOP/lembar ceklist keterampilan ketika melakukan cara mengukur suhu tubuh, cara menurunkan demam dengan kompres, cara membuat
obat batuk sederhana di rumah untuk mengatasi batuk pilek dilanjutkan dengan refleksi setelah kegiatan.

## Hasil
Peserta  terdiri  dari  yaitu  RW  07  dan  08  Kelurahan  Pasirkaliki  masing-masing  RW berjumlah kader kesehatan 14 orang dan ibu balita berjumlah 40 orang sehingga jumlah peserta pelatihan  berjumlah  54  orang.  Sebagian  besar  peserta  berpendidikan  sekolah  menengah, pekerjaan sebagai ibu rumah tangga dan swasta dengan rata-rata usia 30-35 tahun.

## Pengetahuan
Tabel 1. Pengetahuan Peserta Sebelum dan Sesudah Pelatihan Penanganan Anak ISPA di Rumah (n=54)
D ari tabe l  1 di atas terlihat bahwa hasil pelatihan penanganan anak ISPA di rumah kepada kader kesehatan dan Ibu  Balita  menunjukkan  adanya  peningkatan  pengetahuan  dari  mean  sebelum  pelatihan  57.5% dan  setelah  pelatihan  menjadi  84.9%.  Jumlah  peserta  kateogri  pengetahuan  tinggi  sebelum  dan setelah pelatihan mengalami peningkatan dari 5 % menjadi 63%.

## Keterampilan
Tabel 2. Keterampilan Peserta dalam Penangan Anak ISPA Sebelum dan Sesudah Pelatihan (n=54)
Hasil tes Pengetahuan Rendah f (%) Sedang f (%) Tinggi f (%) Mean Sebelum 35 (64.8%) 14 (25.9%) 5 (9.2%) 57.5% Sesudah 0 20 (37%) 34 (63%) 84.9% Hasil tes Ketrampilan Kurang trampil f (%) Cukup trampil f (%) Trampil (%) Mean Sebelum 33 (61.11%) 16 (29.6%) 5 (9.2%) 56.85%
Dari  tabel  2  di  atas  terlihat  bahwa  hasil  pelatihan  penanganan  anak  ISPA  di  rumah kepada  kader  kesehatan  dan  Ibu  Balita  menunjukkan  adanya  peningkatan  keterampilan  dari mean  sebelum  pelatihan  56.85%  dan  setelah  pelatihan  menjadi  80.74%.  Dan  jumlah  peserta sebelum dan setelah pelatihan mengalami peningkatan dari 9.2 % menjadi 53.7%.

## Pembahasan
Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) merupakan penyakit infeksi yang masih menjadi  masalah  kesehatan  balita  di  Indonesia  dan  menjadi  peringkat  tertinggi  yang menyebabkan  angka  kematian  balita.  Penyakit  ISPA  selain  menyebabkan  masalah  kesehatan juga  dapat  menyebabkan  kematian  (WHO,  2018).  Salah  satu  upaya  yang  telah  dilakukan Kemenkes  untuk  menurunkan  angka  kematian  ibu  dan  angka  kematian  anak  sekaligus  untuk meningkatkan derajat kesehatan Ibu dan Anak adalah diterapkannya buku KIA. Buku KIA telah dikembangkan  sejak  tahun  2004  dan  tahun  2007  telah  menjadi  kebijakan  nasional.    Ibu  adalah caregiver di  dalam  lingkungan  keluarga  yang  merupakan entry  point suatu  upaya  untuk menurunkan angka kematian balita (Maryati et al., 2021).  Keluarga yang merawat adalah orang yang  memberikan  dukungan  dan  bantuan  baik  formal  atau  informal  melalui  berbagai  kegiatan bagi  orang  cacat  atau  sakit  jangka  panjang/kronis  atau  orang  lanjut  usia,  orang  ini  bisa memberikan  dukungan  emosional  atau  finansial  dan  juga  siap  memberikan  bantuan  dalam berbagai tugas (WHO, 2018).
Hasil penelitian Cahyaningsih et al (2017) tentang efektifitas pelatihan penanganan anak dengan infeksi saluran pernafasan akut pada ibu balita terbukti efektif dengan pendekatan modul penanganan anak ISPA di rumah. Sehingga modul ini sangat efektif bila lebih lanjut diterapkan untuk  memberdayakan  keluarga  khususnya  ibu  balita  dalam  penanganan  anak  ISPA  di  rumah. Teori  pembelajaran  adalah  teori  yang  menawarkan  panduan  eksplisit  bagaimana  membantu orang  belajar  dan  berkembang  lebih  baik  (Azwar,  2013).  Jenis  belajar  dan  pengembangan
Sesudah 0 25 (46.29%) 29 (53.7%) 80.74%
mencakup  aspek  kognitif,  emosional,  sosial,  fisikal  dan  spiritual  termasuk  di  dalamnya  dalam penanganan  anak  ISPA  (Prabu,  2009).  Ini  artinya  teori  pembelajaran  berdasarkan  pengalaman menunjukkan beberapa karakteristik (1) design oriented yakni berfokus pada upaya pencapaian tujuan  pembelajaran,  (2)  mengidentifikasi  metode  pembelajaran  (cara  untuk  mendukung  dan memfasilitasi  belajar)  dan  situasi  pada  metode  yang  dipakai/tidak  dipakai,  dan  (3)  metode pembelajaran bisa dirinci sebagai rencana pelaksanaan pembelajaran (Oroh et al., 2015).
Pengetahuan pada hakekatnya merupakan segenap apa yang diketahui tentang suatu objek tertentu dan setiap pengetahuan mempunyai ciri spesifik megenai apa, bagaimana dan untuk apa (Notoatmodjo,  2014).  Pengetahuan  dapat  diperoleh  melalui  media  pembelajaran  modul  karena pada dasarnya pembelajaran dengan modul memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk belajar  secara  mandiri  (Sungkono,  2009).  Perilaku  Ibu  yang  dapat  diukur,  yaitu;  frekwensi, durasi  dan  intensitas  dalam  penanganan  anak  balita  ISPA  di  rumah  (Silviana,  2014).  Perilaku dapat diobservasi, dijelaskan dan direkam oleh orang lain atau orang yang terlibat dalam perilaku tersebut. Perilaku seorang ibu dalam melakukan tindakan dapat bersifat situasional artinya setiap individu  manusia  akan  berbeda  pada  situasi  yang  berbeda  pula  (Hapsari  et  al.,  2013).  Melihat tinjauan  teori  tersebut  bahwa  metoda  yang  digunakan  pada  pengabdian  masyarakat  ini  sejalan dengan  teori  yang  dikemukakan  di  atas  melalui  pendekatan  pelatihan  disertai  media  modul pembelajaran  yang  dapat  memberikan  pemahaman  dan  keterampilan  pada  kader  dan  ibu  balita sehingga  peserta  pelatihan  dapat  secara  langsung  memahami  dan  melakukan  cara  penanganan anak balita ISPA secara mandiri di rumah.
Pengabdian  masyarakat  dilakukan  selama  satu  tahun,  terhitung  mulai  Januari-Desember 2018.  Mulai  dari  tahapan  penyusunan  proposal  sampai  dengan  pembuatan  laporan  pengabdian masyarakat.  Tempat  pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  di  RW  07  dan  RW  08 Kelurahan  Pasir  Kaliki  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pasirkaliki  Kota  Bandung  terhadap  kader kesehatan dan ibu balita RW 07 dan RW 08 secara bertahap dan berkelanjutan.
Dari  hasil  pelatihan,  pemantauan  dan  pembinaan  dalam  upaya  memberikan  pemahaman dan  keterampilan  tentang  penanganan  balita  ISPA  di  masyarakat  dipandang  penting  sehingga dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan mendukung program Gerakan Masyarakat Sehat (GERMAS). Hal ini terlihat dari rerata pengetahuan sebelum pelatihan 57.5% dan setelah pelatihan  menjadi  84.9%.  Dan  jumlah  peserta  sebelum  dan  setelah  pelatihan  mengalami peningkatan dengan pengetahuan tinggi dari 5 % menjadi 63%. Dan rerata keterampilan sebelum
pelatihan  56.85%  dan  setelah  pelatihan  menjadi  80.74%.  Dan  jumlah  peserta  sebelum  dan setelah  pelatihan  mengalami  peningkatan  keterampilan  dari  9.2  %  menjadi  53.7%.  Peran  lain yang dapat diambil dan dipandang penting adalah peran kader kesehatan beserta ibu balita dapat menularkan  pengetahuan,  sikap  dan  keterampilan  penanganan  anak  ISPA  di  rumah  kepada masyarakat  di  lingkungannya  sendiri  sehingga  masyarakat  memiliki  kemampuan  melakukan penanganan anak ISPA di rumah secara mandiri di lingkungannnya masing-masing.

## Simpulan
Pelaksanaan  pengabdian  pada  masyarakat  melalui  pelatihan  pengetahuan  dan keterampilan  pada  ibu  balita  dalam  penanganan  balita  ISPA  terjadi  peningkatan  rerata pengetahuan sebelum pelatihan 57.5% dan setelah pelatihan menjadi 84.9%. Dan jumlah peserta sebelum dan setelah pelatihan mengalami peningkatan dengan kategori pengetahuan tinggi dari 5 %  menjadi  63%.  Dan  rerata  keterampilan  sebelum  pelatihan  56.85%  dan  setelah  pelatihan menjadi  80.74%.  Dan  jumlah  peserta  yang  trampil  sebelum  dan  setelah  pelatihan  mengalami peningkatan dari 9.2 % menjadi 53.7%.

## Ucapan Terimakasih
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada  Kepala  dan  staf  Puskesmas  Pasirkaliki  Kota Bandung,  Bapak  RW  beserta  para  Kader  RW  07  dan  08  Kelurahan  Pasirkaliki  Kecamatan Cicendo dan seluruh peserta yang mengikuti kegiatan ini serta mahasiswa yang telah membantu kelancaran kegiatan pengabdian masyarakat ini. Penghargaan dan terima kasih kepada Direktur dan  Ketua  Jurusan  Keperawatan  yang  yang  telah  memberi  ijin  dan  hibah  kegiatan  pengabdian masyarakat ini.

## Daftar Pustaka:
Azwar,  S.  (2013).  Sikap  Manusia:  Teori  dan  Pengukurannya.  In Sikap  Manusia:  Teori  dan Pengukurannya .
Cahyaningsih, H., Kusmiati, S., & Husni, A. (2017). The Effectiveness of Treatment Training for Children  with  Acute  Respiratory  Tract  Infection  to  Mothers  of  Toddlers  in  Bandung Indonesian. Open Journal of Nursing , 07 (07). https://doi.org/10.4236/ojn.2017.77057
Hapsari, D., Dharmayanti, I., & Supraptini. (2013). Pola Penyakit ISPA dan Diare Berdasarkan Gambaran  Rumah  sehat  di Indonesia dalam Kurun  Waktu Sepuluh  Tahun Terakhir  (  Ten-
Year  Trend  of  Acute  Respiratory  Infection  (  ARI  )  and  Diarrheal  Diseases  Based  on Healthy  Houses  in  Indonesia  ). Buletin  Penelitian  Sistem  Kesehatan , 16 (4),  363–372. http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/hsr/article/view/3543/3499
Kesehatan, P. (2012). Provinsi Jawa Barat Tahun 2012. Dinas Kesehatan Jawa Barat .
Maryati,  I.,  Marlina,  Y.,  &  Ulfah,  D.  (2021).  Media  daring  sebagai  upaya  peningkatan pengetahuan  tentang  pemeriksaan  kehamilan  di  era  new  normal. Media  Karya  Kesehatan , 4 (1), 1–11. https://doi.org/10.24198/mkk.v4i1
Notoatmodjo,  S.  (2014).  Pengetahuan  Sikap  dan  Perilaku. Pengetahuan  Sikap  Dan  Perilaku ,
2 (1).
Oroh,  S.,  Umboh,  J.  M.  L.,  &  Kapantow,  G.  H.  (2015).  Hubungan  Antara  Pengetahuan  Ibu Dengan Kebiasaan Merokok Anggota Keluarga Dengan Kejadian Ispa Pada Anak Umur 1-4 Tahun  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tumpaan  Kabupaten  Minahasa  Selatan. Universitas Sam Ratulangi , 1–4. http://fkm.unsrat.ac.id/wp-content/uploads/2015/02/JURNAL- STEFANUS-OROH.pdf
Prabu.
(2009). Infeksi saluran pernafasan akut (p. 1).
http://prabu.wordpress.com/2009/01/04/infeksi-saluran-pernafasan-akut-ispa
Silviana,  I.  (2014).  Hubungan  Penidikan  Ibu  Tentang  Pencegahan  ISPA  Dengan  Perilaku Pencegahan ISPA ISPA Pada BALITA DI PHPT Muara Angke Jakarata Utara Tahun 2014. Forum Ilmiah , 11 (3), 402–411.
Sungkono,  S.  (2009).  Pengembangan  dan  pemanfaatan  bahan  ajar  modul  dalam  proses pembelajaran. Majalah Ilmiah Pembelajaran , 5 (1).
WHO.  (2018).  Pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  saluran  pernapasan  akut  (ISPA)  yang cenderung menjadi epidemi dan pandemi di fasilitas pelayanan kesehatan Pedoman Interim WHO Juni 2007 WHO/CDS/EPR/2007.6. Applied Sciences (Switzerland) , 8 (11).