## Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi
Lembaga Penellitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Vol 23, No 3 (2023): Oktober, 3163-3170 DOI: 10.33087/jiubj.v23i3.4138
Hubungan Body image, Tingkat Konsumsi Energi, dan Tingkat Konsumsi Lemak dengan Kejadian Gizi Lebih pada Remaja Putri di SMAN 1 Krian Sidoarjo

## Civana Dea Alnanda*, Bambang Wirjatmadi
Departemen Gizi Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga *Correspondence: civanadeaalnanda@gmail.com
Abstrak. Kejadian gizi lebih (gemuk dan obesitas) adalah masalah gizi yang disebabkan karena jaringan lemak dalam tubuh yang berlebih. Remaja putri memiliki risiko mengalami gizi lebih yang mana tingginya masalah gizi ini perlu diperhatikan karena dapat mempengaruhi proses pertumbuhan dan perkembangan remaja. Kejadian gizi lebih pada remaja putri dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti body image , tingkat konsumsi energi, dan tingkat konsumsi lemak. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis hubungan antara body image , tingkat konsumsi  energi,  dan  tingkat  konsumsi  lemak  dengan  kejadian  gizi  lebih  pada  remaja  putri  SMAN  1  Krian. Penelitian  ini  termasuk  jenis  penelitian  observasional  analitik  dengan  desain  penelitian  case  control. Terdapat sampel sebanyak 58 remaja putri yang dibagi menjadi dua kelompok, yang mana pada kelompok gizi lebih dan gizi  normal  masing-masing  terdiri  atas  29  siswi.  Data  penelitian  didapatkan  dari  pengukuran  antropometri, kuesioner offline, dan wawancara. Sampel dipilih dengan acak menggunakan simple random sampling . Analisis penelitian  menggunakan  uji  chi  square  dan  uji  fisher  exact.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  konsumsi  energi  (p=0,000)  dan  tingkat  konsumsi  lemak  (p=0,003) dengan kejadian gizi lebih. Sedangkan antara body image (p=0,066) tidak ada hubungan dengan kejadian gizi lebih. Kesimpulan dari penelitian ini adalah berlebihnya asupan energi dan lemak dapat menyebabkan gizi lebih pada remaja putri. Sebaiknya remaja putri diberikan pengetahuan pentingnya menerapkan pola hidup sehat dengan memperhatikan asupan makan yang sesuai dengan gizi seimbang.
Kata kunci: body image ; gizi lebih; tingkat konsumsi
Abstract.  The  incidence  of  overweight  (overweight  and  obesity)  is  a  nutritional  problem  caused  by  excess  fat tissue in the body. Adolescent have a high risk of overweight which needs to be considered because it can affect the process of growth and development. The incidence of overweight in female adolescents can be influenced by several factors such as body image, energy intake, and fat intake. The purpose of this study was to analyze the relationship  between  body  image,  ,  energy  intake,  and  fat  intake  with  the  incidence  of  overweight  in  female adolescents of SMAN 1 Krian.This research is analytic observational research with case control research design. There was a sample of 58 female adolescents who were divided into two groups, in which the overweight and normal  nutrition  groups  consisted  of  29  each.  Research  data  obtained  from  anthropometric  measurements, questionnaires,  and  interviews.  Samples  were  selected  randomly  using  simple  random  sampling.  Research analysis using chi square test and fisher's exact test.The results showed that there was a significant relationship between energy intake (p=0.000) and fat intake (p=0.003) with the incidence of overweight. Meanwhile, between body image (p=0.066) were not there is a relationship with the incidence of overweight.The conclusion of this study is that excess intake of energy and fat can lead to overweight in female adolescents. female adolescents should be given knowledge of the importance of adopting a healthy lifestyle that of eating intake in accordance with balanced nutrition.

## Keywords: body image; eating intake; overweight

## PENDAHULUAN
Remaja  merupakan  masa  peralihan  dari masa anak-anak menuju masa dewasa yang mana pada masa ini sedang terjadi proses pertumbuhan dan perkembangan yang pesat pada fisik, sosial, kognitif,  dan  emosional  (Widya  &  Palu,  2019). Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 25 tahun 2014, remaja adalah seseorang yang berada pada  rentang  usia  10-18  tahun.  Kelompok  usia
remaja  termasuk  dalam  kelompok  usia  yang sedang rentan mengalami berbagai masalah gizi, salah satunya adalah obesitas (Mutia et al., 2022). Obesitas  adalah  masalah  gizi  yang  disebabkan karena  adanya  jaringan  lemak  di  tubuh  dengan jumlah yang berlebih atau abnormal dalam tubuh sehingga menimbulkan berbagai efek yang buruk bagi  kesehatan  (Mutia  et  al.,  2022).  Menurut World  Health  Organization  (WHO),  obesitas
termasuk dalam salah satu masalah kesehatan dan gizi  dunia  yang  ada  di  negara  berkembang maupun  negara  maju  dimana  telah  menjadi masalah  epidemi  global.  Obesitas  dapat  diukur dengan  menggunakan  Indeks  Massa  Tubuh (IMT)  melalui  berat  badan  dan  tinggi  badan (Sudargo et al., 2014). Masalah gizi obesitas pada remaja  dapat  meningkatkan  resiko  terjadinya masalah  kesehatan  serius  di  sepanjang  bahkan masa  depan  hidupnya  seperti  diabetes  mellitus, penyakit  jantung,  dan  stroke  (Akbar,  2020). Obesitas  yang  terjadi  pada  remaja  juga  dapat meningkatkan risiko terjadinya obesitas pada usia dewasa. Hal ini akan berdampak langsung pada peningkatan  penyakit  kardiovaskuler  dan sindrom  metabolik  pada  usia  dewasa  (Ali  & Nuryani, 2018).
Data  Riset  Kesehatan  Dasar  2018 menunjukkan  terdapat  4%  remaja  umur  16-18 tahun  yang  mengalami  obesitas  di  Indonesia (Kementerian  Kesehatan  RI,  2019).  Kemudian Data  Riset  Hasil  Kesehatan  menunjukkan terdapat 5,1% remaja umur 16-18 tahun memiliki status  gizi  obesitas  di  Jawa  timur.  Kabupaten sidoarjo memiliki angka prevalensi obesitas yang lebih  besar  dibandingkan  dengan  Jawa  Timur, yaitu  sebesar  10,43%  (Kementerian  Kesehatan RI,  2019).  Hasil  penelitian  lain  menunjukkan hasil bahwa terdapat sebanyak 60% siswa salah satu  SMP  di  Sidoarjo  mengalami  masalah  gizi obesitas (Nugroho & Wardani, 2022). Selain itu, terdapat  penelitian  lainnya  yang  menunjukkan hasil serupa bahwa terdapat sebesar 38,3% siswa salah satu SMA di Sidoarjo memiliki status gizi obesitas (Amiyarsi, 2021). Maka dari itu masalah gizi obesitas masih menjadi masalah bagi pelajar khususnya remaja di Sidoarjo. Dengan tingginya angka  prevalensi  masalah  gizi  remaja,  maka masalah  gizi  pada  remaja  perlu  diperhatikan dengan  serius  karena  pada  usia  ini  dapat berpengaruh pada pertumbuhan dan perkembangan  tubuh  serta  berdampak  pada kualitas kesehatan pada saat dewasa (Rachmayani  et  al.,  2018).  Pada  bulan  Maret tahun  2023,  dilakukan  studi  pendahuluan terhadap  428  remaja  putri  di  SMAN  1  Krian Sidoarjo yang terdiri dari kelas 10 dan 11. Studi pendahuluan  mendapatkan  hasil  bahwa terdapat remaja  putri  sebesar  15,4%  remaja  putri mengalami  kejadian  gizi  lebih  (gemuk  dan obesitas) berdasarkan IMT/U.
Salah  satu  proses  pertumbuhan  pada remaja adalah perubahan fisik yang terjadi pada saat  dimulainya  pubertas.  Secara  definisi, pubertas  adalah  masa  kematangan  fisik  yang
cepat  dengan  melibatkan  perubahan  hormonal dan tubuh yang terjadi terutama pada saat tahap remaja  awal.  Salah  satu  aspek  psikologis  dari perubahan fisik remaja yaitu kondisi penerimaan keadaan  dan  kegunaan  tubuhnya.  Namun  pada kenyataannya,  hanya  terdapat  sebagian  remaja yang  dapat  menerima  proses  perkembangan tersebut  karena  timbulnya  perasaan  yang  tidak puas dengan keadaan tubuhnya (Widya & Palu, 2019).  Pada  usia  remaja  umumnya  sedang memikirkan gambaran pribadi tentang kepedulian  pada  bentuk  tubuh  sesuai  dengan body  image atau  citra  tubuh  yang  diinginkan. Body image dapat menjadi salah satu faktor yang menyebabkan obesitas karena dapat mempengaruhi  preferensi  atau  pemilihan makanan  seseorang. Body  image dapat  juga diartikan  sebagai  tindakan  seseorang  yang melakukan penilaian individu terhadap tubuhnya tentang  bentuk,  ukuran,  kegunaan,  penampilan, dan  kemampuan  (Yusintha  & Adriyanto,  2018). Body  image adalah  konsep  tubuh  seseorang terkait  dengan  persepsi,  pikiran,  serta  perasaan. Body image umumnya dinilai dengan membandingkan  investasi  keakuratan  estimasi ukuran  tubuh  relatif  dengan  ukuran  yang sebenarnya (Merita et al., 2020).
Body  image dibedakan  menjadi  dua bagian, yaitu body image positif dan body image negatif. Body  image positif  adalah  penerimaan atau  penilaian  positif  seseorang  pada  keadaan tubuh dan bentuk tubuh yang dimiliki. Seseorang dengan body  image positif  mempunyai  rasa kepuasan  dan  kepercayaan  diri  dengan  keadaan tubuhnya.  Selain  itu  seseorang  yang  memiliki body  image positif  juga  lebih  menghargai  dan menjaga tubuhnya dengan baik. Sedangkan body image negatif  adalah  penilaian  negatif  dan ketidakpuasan seseorang pada bentuk tubuh yang dimiliki. Body  image negatif  berdampak  pada kesehatan  mental,  emosional,  dan  perilaku (Bimantara  et  al.,  2019).  Seseorang  yang memiliki body image negatif cenderung memiliki rasa kurang percaya diri akibat pengaruh kondisi psikologis (Astini & Gozali, 2021). Remaja putri lebih  sering  memiliki  rasa  ketidakpuasan terhadap  tubuhnya  karena  remaja  putri  lebih memperhatikan penampilan fisiknya dibandingan dengan  remaja  putra.  Kemudian  perempuan dengan  status  gizi  obesitas  cenderung  memiliki ketidakpuasan body  image yang  lebih  besar dibanding perempuan dengan berat badan normal (Brown & Slaughter, 2011).
Tingkat konsumsi gizi adalah perbandingan  antara  asupan  zat  gizi  yang
dikonsumsi  dengan  kecukupan  zat  gizi  yang dianjurkan  atau  biasa  disebut  dengan  Angka Kecukupan  Energi  (AKG)  dalam  sehari. Perbandingan tersebut dinyatakan dalam bentuk persen.  Klasifikasi  tingkat  konsumsi  gizi  dapat dibedakan menjadi tiga, yaitu asupan defisit atau kurang (<80% AKG), asupan normal (80%-110% AKG), dan asupan lebih (≥110% AKG) (Yudiarti et al., 2014). Pola makan atau konsumsi asupan gizi  yang  menyebabkan  obesitas  adalah mengonsumsi makanan dengan porsi besar yang melebihi dari kebutuhannya (Ritan et al., 2018). Pola  makan  yang  tidak  sehat  mengarah  pada peningkatan risiko penyakit obesitas. Selain itu, pemilihan  makanan  dengan  kandungan  tinggi energi,  tinggi  lemak,  tinggi  karbohidrat sederhana, serta rendah serat dapat meningkatkan risiko  obesitas  (Sudargo  et  al.,  2014).  Remaja tentunya  harus  memenuhi  kebutuhan  gizi seimbang  sehari-hari  untuk  menjalankan  proses pertumbuhan  dan  perkembangannya  serta mencegah  masalah  kesehatan  dan  gizi (Nushrotun, 2019). Namun kenyataannya saat ini asupan  makanan  pada  remaja  mengalami  pola makan  yang  tidak  seimbang  (Choiriyah  et  al., 2019). Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis  hubungan  antara body  image , tingkat  konsumsi  energi,  dan  tingkat  konsumsi lemak  dengan  kejadian  gizi  lebih  pada  remaja putri di SMAN 1 Krian Sidoarjo.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  jenis penelitian analitik observasional dengan rancangan  penelitian  korelasional.  Desain penelitian  ini  adalah  penelitian case  control. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh siswi kelas 10 dan 11 di SMAN 1 Krian Sidoarjo pada bulan Maret tahun 2023. Sampel dalam penelitian ini  berjumlah  58  orang  yang  diperoleh menggunakan  perhitungan  rumus  Lemeshow, yang  mana  dibagi  menjadi  dua  kelompok  yaitu kelompok kasus (Z-Score> +2SD) dan kelompok kontrol  (-2SD≤  Z-Score  <+1SD)  dan  dengan kriteria  inklusi  tidak  sedang  sakit  dan  tidak sedang menjalani diet khusus. Teknik penentuan sampel  dalam  penelitian  ini  adalah simple random  sampling. Lokasi  penelitian  berada  di SMAN  1  Krian  Sidoarjo  yang  berada  di  Jalan Sunandar  Prijosoedarmo  Nomor  5,  Kraton, Kecamatan Krian, Kabupaten Sidoarjo. Penelitian ini dilakukan pada bulan Mei 2023. Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini adalah body image , tingkat konsumsi energi, dan tingkat  konsumsi  lemak.  Sedangkan  variabel
tetap  dalam  penelitian  ini  adalah  kejadian  gizi lebih  ( overweight dan obesity ).  Kejadian  gizi lebih  diukur  menggunakan  pengukuran  tinggi badan  dan  berat  badan  dengan  microtoise  merk GEA  dan  timbangan  digital  merk  GEA. Kemudian  akan  didapatkan  hasil  perhitungan IMT/U dan dikategorikan dengan aplikasi WHO Anthro  Plus  untuk  mendapatkan  nilai  Z-Score BMI  for  Age.  Sedangkan body  image diukur dengan  menggunakan  kuesioner Body  Shape Questionnaire (BSQ)  yang  terdiri  atas  16 pertanyaan.  Telah  dilakukan  uji  validitas  dan reablitias  kuesioner  BSQ  dengan  hasil  dapat dinyatakan  valid  dan  reliable.  Kuesioner  ini dikategorikan  menjadi body  image positif  (skor <38)  dan body  image negatif  (skor  >38). Kuesioner ini telah digunakan oleh penelitian lain dalam  penelitiannya  dan  berdasarkan  uji validitasnya diketahui bahwa BSQ-16a ini valid dalam  menilai  persepsi  tubuh  dan  menunjukan realibilitas yang tinggi (Savitri, 2015). Kemudian kuesioner ini dilakukan pengubahan kalimat oleh peneliti  agar  lebih  mudah  dipahami.  Kemudian hasil  pengubahan  kalimat  kuesioner  diuji validitas  dan  reabilitas  ulang  menggunakan aplikasi Statistical Package for Science (SPSS). Uji  validitas  dilakukan dengan membandingkan r-tabel  pada  df  =  N-2  dengan  alpha  0,05.  Hasil validitas menunjukkan hasil Correted Item-Total Correlation lebih  besar  dari  pada  nilai  r-tabel yaitu  0,3009  sehingga  kuesioner  ini  dapat dinyatakan  valid.  Selain  itu,  kuesioner  ini  juga telah  diuji  reabilitas  dan  menunjukkan  hasil Cronbachs  Alpha sebesar  0,953,  dimana memiliki  nilai  yang  lebih  besar  dari  0,60 (0,953>0,60)  sehingga  kuesioner  ini  juga  dapat dikatakan reliable.
Tingkat  konsumsi  energi  dan  lemak diukur  dengan  menggunakan  kuesioner Food Recall 2x24  jam.  Kuesioner Food  Recall 2x24 jam  digunakan  untuk  menghitung  rata-rata asupan  yang  dikonsumsi  yang  kemudian dibandingkan  dengan  AKG  2019.  Berdasarkan AKG 2019, angka kecukupan energi dan lemak pada remaja putri  berusia 13-15  tahun  berturut- turut  adalah  sebesar  2050  Kkal  dan  70  gram. Sedangkan  angka  kecukupan  energi  dan  lemak pada remaja putri  berusia 16-18  tahun  berturut- turut  adalah  sebesar  2100  Kkal  dan  70  gram. Hasil data kuesioner Food Recall 2x24 jam akan dikonversi  dari  satuan  ukuran  rumah  tangga menjadi  satuan  gram.  Hasil  satuan  gram  akan diolah  menggunakan  aplikasi nutrisurvey yang kemudian  akan  dikategorikan  menjadi  kurang (<80% AKG), cukup (80-110% AKG), dan lebih
(>110% AKG) (Yudiarti et al., 2014). Persetujuan uji  etik  telah  didapatkan  dari  Komisi  Etik Fakultas Kedokteran Gizi Universitas Airlangga dengan  nomor  394/HRECC.FODM/IV/2023. Penelitian ini menggunakan analisis data uji chi- square dan uji fisher exact.
HASIL Tabel 1 Distribusi Karakterisik Responden Berdasarkan Usia Usia Gizi Lebih Gizi Normal n % n % 15 6 20,7 1 3,4 16 14 48,3 15 51,7 17 5 17,2 12 41,4 18 4 13,8 1 3,4 Total 29 100,0 29 100,0 Sumber: data olahan
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukkan bahwa responden dalam penelitian ini mayoritas berusia  16  tahun.  Terdapat  14  remaja  putri SMAN  1  Krian  (48,3%)  berusia  16  tahun  yang memiliki  status  gizi  lebih  dan  15  remaja  putri SMAN  1  Krian  (51,7%)  berusia  16  tahun  yang memiliki  status  gizi  normal.  Salah  satu  faktor yang  berpengaruh  secara  tidak  langsung  pada pola  makan  dan  tingkat  konsumsi  gizi  adalah usia.  Hasil  penelitian  peneliti  lain  menyatakan bahwa  usia  dapat  mempengaruhi  tingkat konsumsi gizi yang mana semakin besarnya usia maka  semakin  besar  pula  kebutuhan  makannya (Putri,  2015).  Pada  akhirnya  pola  makan  akan berdampak pada tingkat konsumsi zat gizi yaitu energi, karbohidrat, protein, dan lemak. Selain itu usia  juga  dapat  berpengaruh  pada body  image yang dimiliki remaja karena dapat berdampak ke gambaran  dan  peran  diri.  Remaja  yang  berada pada  rentang  umur  14-19  tahun  sedang  pada usaha  mengatur  berat  badan  secara  berlebihan sehingga  akan  mementingkan body  image yang dimilikinya (Cahyaningrum, 2013). Tabel 2 Hubungan Body image dengan Kejadian Gizi Lebih Body image Gizi Lebih Gizi Normal p-value OR n % n % Positif 4 13,8 10 34,5 0,066  0,304 Negatif 25 86,2 19 65.5 Total 29 100,0 29 100,0
Sumber: data olahan
Tabel 2 menunjukkan hasil bahwa Body image yang paling banyak pada kelompok remaja putri dengan status gizi lebih adalah body image negatif  yaitu  sebanyak  25  responden  (86,2%), kemudian  diikuti  oleh body  image positif sebanyak  4  responden  (13,8%).  Adapun body image pada  kelompok  remaja  putri  dengan  gizi normal  paling  banyak  memiliki body  image negatif  yaitu  sebanyak  19  responden  (65,5%), kemudian  diikuti  oleh body  image positif sebanyak 10 responden (34,5%). Hasil penelitian tersebut  menemukan  kasus  yang  serupa  dengan penelitian  sebelumnya  yaitu  terdapat  sebanyak 70,5%  remaja  putri  di  SMAN  2  Surabaya mempunyai body  image negatif  (Dhorta  & Muniroh, 2021). Penelitian lain menemukan hasil yang  searah  yang  menunjukkan  bahwa  terdapat 93%  siswi  SMK  Negeri  2  Driyorejo  memiliki body image negatif (Nii’mah, 2022). Hal tersebut membuktikan  bahwa  remaja  putri  cenderung memiliki body image negatif. Berdasarkan hasil
penelitian,  sebagian  besar  kelompok  responden gizi  lebih  menginginkan  bagian  tubuh  paha, pinggul, dan pantatnya lebih kecil karena mereka merasa tidak puas dengan ukurannya. Sedangkan, pada  sebagian  besar  kelompok  responden  gizi normal  merasa  khawatir  jika  badannya  akan berlekuk-lekuk  karena  lipatan  lemak.  Hal  ini termasuk  dalam body  dissatisfaction atau ketidakpuasan tubuh. Body dissatisfaction adalah perasaan  yang  muncul  dari  seseorang  saat memiliki  penilaian  dan  pandangan  negatif tentang dirinya. Body dissatisfaction tidak selalu memiliki  dampak  yang  merugikan,  khususnya pada remaja berstatus gizi lebih dan obesitas. Hal tersebut  justru  akan  menimbulkan  kesadaran mereka  untuk  melakukan  aktivitas  fisik  yang cukup  untuk  mencapai  status  gizi  yang  normal. Beberapa  ketidakpuasan  dari  kedua  kelompok itulah yang menyebabkan mereka memiliki body image yang negatif sehingga akan mempengaruhi tingkat kepercayaan diri (Nii’mah, 2022).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  bivariat antara variabel body image dengan kejadian gizi lebih diperoleh nilai p = 0,066 yang berarti bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara body  image dengan  kejadian  gizi  lebih  pada  remaja  putri SMAN  1  Krian.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  sebelumnya  bahwa  tidak terdapat  hubungan  antara body  image dengan kejadian  gizi  lebih  pada  remaja  di  SMAN  2 Martapura (Fathur & Maulida, 2021). Selain itu, terdapat  pula  penelitian  lain  yang  serupa  yaitu tidak  terdapat  hubungan  antara body  image dengan kegemukan pada remaja putri di SMAN 1 Tapaktuan  (Aisy  &  Agus  Hendra  AL  Rahmad, 2021). Sebagian besar kelompok responden gizi lebih  dan  gizi  normal  memiliki body  image negatif yang disebabkan oleh rasa tidak puas dan kurang  percaya  dirinya  dengan  bentuk  tubuh yang  dimilikinya.  Remaja  dengan body  image negatif  bukan  berarti  mereka  akan  melakukan sebuah  tindakan  secara  langsung  (Fathur  & Maulida, 2021).
Body  image merupakan  gambaran seseorang yang terbentuk dalam pikiran individu tersebut  sendiri  tentang  ukuran,  bentuk,  dan perasaan  tentang  kondisi  tubuhnya  (Yusintha  & Adriyanto,  2018). Body  image juga  dapat diartikan sebagai sebuah persepsi, pendapat, dan sikap  tentang  ukuran  serta  bentuk  tubuh  dan merupakan suatu kondisi psikologi. Body image mengarah kepada rasa kepuasan atau ketidakpuasan seseorang saat menilai penampilan dan  kondisi  tubuhnya  (Merita  et  al.,  2020). Penelitian  ini  mangkategorikan body  image
menjadi  2  yaitu body  image positif  dan body image negatif. Body image positif adalah keadaan seseorang  yang  puas  akan  kondisi  tubuhnya, sedangkan body  image negatif  adalah  keadaan seseorang  ketika  tidak  puas  akan  kondisi tubuhnya  (Bimantara  et  al.,  2019). Body  image adalah  faktor  tidak  langsung  dari  status  gizi remaja  putri.  Bukan  hanya body  image yang menjadi  faktor  terjadinya  kejadian  gizi  lebih, namun  juga  disebabkan  oleh  faktor  langsung seperti  asupan  gizi,  pola  makan,  aktivitas  fisik, dan  keadaan  kesehatan  (Widya  &  Palu,  2019). Body  image mungkin  menjadi  salah  satu  faktor remaja  putri  untuk  melakukan  pemilihan makanan  dan  pola  makan,  tetapi body  image bukanlah  menjadi  faktor  utama.  Kedua  hal tersebut dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu ekonomi, sosial, serta pengetahuan gizi dan penyakit. Rasa tidak puas remaja tentang bentuk tubuhnya  tidak  menjadi  penghalang  yang membuat mereka mempunyai pemilihan makanan  yang  salah.  Hal  tersebut  disebabkan oleh  adanya  kesadaran  remaja  akan  kebutuhan gizinya. Pernyataan tersebut sesuai dengan hasil penelitian  yaitu  besarnya  prevalensi  kelompok responden gizi normal yang memiliki body image negatif  namun  tetap  mempunyai  tingkat konsumsi  gizi  yang  cukup.  Maka  dapat disimpulkan  bahwa  benar  atau  salahnya  pola makan pada remaja tidak banyak terkait dengan puas atau tidaknya persepsi remaja dalam menilai tubuhnya  (Aisy  &  Agus  Hendra  AL  Rahmad, 2021).

## Tabel 3

## Hubungan Tingkat Konsumsi Energi dengan Kejadian Gizi Lebih
Tingkat Konsum-si Energi Gizi Lebih Gizi Normal p-value OR n % n % Kurang 3 10,3 6 20,7 0,000 26,133 Cukup 12 41,4 22 75,9 Lebih 14 48,3 1 3,4 Total 29 100,0 29 100,0
Sumber: data olahan
Berdasarkan  Tabel  3  menunjukkan bahwa  tingkat  konsumsi  energi  yang  paling banyak  pada  kelompok  remaja  putri  dengan status  gizi  lebih  adalah  mengalami  kelebihan asupan  energi  yaitu  sebanyak  14  responden (48,3%),  kemudian  diikuti  oleh  asupan  energi cukup  sebanyak  12  responden  (41,4%)  dan kekurangan asupan energi sebanyak 3 responden (10,3%). Adapun  tingkat  konsumsi  energi  pada
kelompok remaja putri yang memiliki gizi normal paling  banyak  mengalami  asupan  energi  cukup yaitu sebanyak 22 responden (75,9%), kemudian diikuti oleh kekurangan asupan energi sebanyak 6 responden (20,7%) dan kelebihan asupan energi sebanyak 1 responden (3,4%). Berdasarkan hasil uji  statistik  bivariat  antara  variabel  tingkat konsumsi  energi  dengan  kejadian  gizi  lebih diperoleh  nilai  p  =  0,000  yang  berarti  bahwa
terdapat hubungan antara tingkat konsumsi energi dengan  kejadian  gizi  lebih  pada  remaja  putri SMAN  1  Krian.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  antara  tingkat kecukupan  energi  dengan  status  gizi,  dimana responden  yang  memiliki  tingkat  konsumsi  gizi lebih berisiko 35,650 kali lipat mempunyai status gizi  lebih  (Fitriani,  2020). Asupan  energi  yang berlebih akan diubah menjadi lemak pada tubuh sehingga  simpanan  lemak  yang  sudah  disimpan sebelumnya tidak digunakan. Hal ini menyebabkan timbunan lemak akan menumpuk sehingga  mengakibatkan  gemuk  atau  obesitas (Aisy & Agus Hendra AL Rahmad, 2021).
Energi merupakan hasil dari metabolisme karbohidrat, protein, dan lemak yang dibutuhkan oleh  tubuh  untuk  melakukan  pekerjaan.  Bentuk energi  dalam  makanan  adalah  berupa  energi kimia yang dapat diubah menjadi energi bentuk lain.  Energi  adalah  salah  satu  zat  gizi  dengan satuan kalori yang sangat dibutuhkan oleh tubuh sebagai sumber tenaga. Energi digunakan untuk tubuh  untuk  melakukan  proses  pertumbuhan, metabolisme,  pengaturan  suhu,  dan  pekerjaan tubuh lainnya. Energi juga memilki arti lain yaitu
kemampuan  yang  dimiliki  oleh  tubuh  untuk melakukann suatu pekerjaan yang diperoleh dari asupan makanan yang dikonsumsi (Cahyaningrum,  2015).  Obesitas  dapat  terjadi karena  adanya  kelebihan  energi  yang  disimpan dalam bentuk jaringan lemak atau dapat disebut dengan gangguan keseimbangan energi. Gangguan  keseimbangan  energi  ini  dapat disebabkan  oleh  beberapa  faktor  seperti  asupan zat  gizi,  kelainan  hormonal,  sindrom,  hingga defek  genetic.  Proses  dalam  pengaturan penyimpanan  energi  ini  terjadi  melalui  sinyal- sinyal  eferen  yang  berpusat  di  hipotalamus setelah  mendapatkan  sinyal  aferen  dari  perifer yaitu  jaringan  adipose,  usus,  dan  jaringan  otot. Apabila  asupan  energi  dari  makanan  melebihi dari yang dibutuhkan oleh tubuh, maka jaringan adiposa  akan  meningkat  disertai  dengan peningkatan kadar leptin dalam peredaran darah. Pada  sebagian  besar  penderita  obesitas  terjadi kondisi  resistensi  leptin,  sehingga  tingginya kadar leptin tidak menyebabkan penurunan nafsu makan.  Pengontrolan  nafsu  makan  dan  tingkat kekenyangan  seseorang  diatur  oleh  mekanisme neural  dan  humoral  atau  biasa  disebut neurohumoral (Cahyaningrum, 2015).
Tabel 4 Hubungan Tingkat Konsumsi Lemak dengan Kejadian Gizi Lebih Tingkat Konsumsi Lemak Gizi Lebih Gizi Normal p- value OR n % n % Kurang 0 0 5 17,2 0,003  5,431 Cukup 6 20,7 12 41,4 Lebih 23 79,3 12 41,4 Total 29 100,0 29 100,0
Sumber: data olahan
Berdasarkan  Tabel  4  menunjukkan bahwa  tingkat  konsumsi  lemak  yang  paling banyak  pada  kelompok  remaja  putri  dengan status  gizi  lebih  adalah  mengalami  kelebihan asupan  lemak  yaitu  sebanyak  23  responden (79,3%),  kemudian  diikuti  oleh  asupan  lemak yang cukup sebanyak 6 responden (20,7%). Tidak terdapat  kekurangan  asupan  lemak  pada kelompok remaja putri yang memiliki status gizi lebih.  Adapun  tingkat  konsumsi  lemak  pada kelompok remaja putri yang memiliki gizi normal paling  banyak  mengalami  asupan  lemak  cukup dan  kelebihan  asupan  lemak  yaitu  sebanyak  12 responden  (41,4%),  kemudian  diikuti  oleh kekurangan asupan lemak sebanyak 5 responden (17,2%).  Berdasarkan  hasil  uji  statistik  bivariat antara  variabel  tingkat  konsumsi  lemak  dengan
kejadian gizi lebih diperoleh nilai p = 0,003 yang berarti  bahwa  terdapat  hubungan  antara  tingkat konsumsi lemak dengan kejadian gizi lebih pada remaja putri SMAN 1 Krian. Hasil penelitian ini sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  bahwa terdapat  hubungan  antara  asupan  lemak  dengan kejadian gizi lebih pada siswa SMA (Yanti et al., 2021).  Selain  itu,  terdapat  penelitian  lain  yang juga searah dengan penelitian ini bahwa terdapat hubungan antara tingkat konsumsi lemak dengan obesitas  pada  remaja  di  SMP  Santo  Yoseph (Rusyani,  2019).  Simpanan  lemak  pada  tubuh berasal dari asupan lemak yang berlebih. Asupan lemak  yang  berlebih  tidak  diimbangi  dengan peningkatan  oksidasi  lemak  karena  kapasitas penyimpanan lemak dalam tubuh tidak terhingga,
sehingga jika terjadi secara terus menerus dapat menyebabkan obesitas (Rusyani, 2019).
Lemak  adalah  salah  satu  zat  gizi  yang memiliki  fungsi  sebagai  cadangan  energi merupakan  penyumbang  energi  paling  besar dibandingkan  dengan  protein  dan  karbohidrat yang mana setiap 1 gram menyumbang 9 Kkal. Lemak  atau  yang  biasa  disebut  dengan  lipida memiliki  susunan  kimia  dari  unsur  karbon  (C), hidrogen (H), dan oksigen (O). Lemak memiliki proporsi  oksigen  yang  lebih  kecil  dibandingkan dengan  karbon  dan  hidrogen.  Zat  gizi  lemak memerlukan  oksigen  yang  lebih  banyak  dalam proses  metabolisme.  Selain  itu  lemak  juga menghasilkan  energi  yang  lebih  banyak dibandingkan dengan karbohidrat (4 Kkal/gram) dan  protein  (4  Kkal/gram).  Lemak  memiliki beberapa  fungsi  bagi  tubuh  yaitu  sebagai cadangan  energi  dalam  tubuh,  pelindung  bagi organ tubuh, menyediakan asam lemak esensial, dan berperan penting dalam proses metabolisme vitamin  larut  lemak  (Festy,  2018).  Penyerapan lemak terutama terjadi di dalam jejunum. Asam lemak diserap oleh sel mukosa usus halus dengan cara  difusi,  kemudian  asam  lemak  dan  gliserol mengalami  resintesis  menjadi  trigliserida  di dalam  sel  mukosa.  Selain  itu,  kolesterol  juga mengalami reesterifikasi menjadi ester kolesterol.  Trigliserida  dan  ester  kolesterol bersatu  diselubungi  oleh  protein  menjadi kilomikron. Protein penyusun selubung kilomikron  disebut  apoprotein.  Kilomikron keluar  dari  sel  mukosa  usus  secara  eksositosis, kemudian  diangkut  lewat  sistem  limfatik  yaitu ductus  thoracicus  menuju  cysterna  chili. Selanjutnya  Kilomikron  akan  masuk  ke  dalam sirkulasi  darah  ( vena  subclavia ).  Kilomikron  di dalam  pembuluh  darah  dihidrolisis  oleh  enzim lipase endotel menjadi menjadi asam lemak dan gliserol. Asam lemak dibebaskan dari kilomikron dan selanjutnya disimpan dalam jaringan lemak (adipose tissue). Jika mengonsumsi lemak terlalu banyak  maka  jaringan  adiposa  akan  semakin meningkat  sehingga  menyebabkan  kejadian obesitas (Supariasa & Hardinsyah, 2016).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  terdapat kesimpulan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan antara body  image dengan  kejadian  gizi  lebih pada  remaja  putri  di  SMAN  1  Krian  Sidoarjo. Namun,  tingkat  konsumsi  energi  dan  tingkat konsumsi  lemak  memiliki  hubungan  dengan kejadian gizi lebih pada remaja putri di SMAN 1 Krian

## DAFTAR PUSTAKA
Aisy,  R.,  &  Agus  Hendra  AL  Rahmad.  2021. Hubungan  Aktifitas  Fisik,  Depresi  dan Body  Image  Terhadap  Kegemukan Remaja  Putri  Di  SMAN  1  Tapaktuan. MaKMA , 4 (2).
Akbar,  H.  2020.  Pemberian  Edukasi  Mengenai Obesitas  pada  Remaja  di  Madrasah Aliyah Negeri 1 Indramayu. Community Engagement  and  Emergence  Journal (CEEJ) , 2 (1).
Ali,  R.,  &  Nuryani,  N.  2018.  Sosial  Ekonomi, Konsumsi  Fast  Food  Dan  Riwayat Obesitas Sebagai Faktor Risiko Obesitas Remaja. Media Gizi Indonesia , 13 (2). Amiyarsi, A. S. 2021. Hubungan Asupan Energi,
Aktivitas  Fisik  Dengan  Kejadian Obesitas Remaja Di Sma
Muhammadiyah  2  Sidoarjo  Pada  Masa Pandemi Covid …. Skripsi . Astini,  N.  N.  A.  D.,  &  Gozali,  W.  2021.  Body Image  Sebagai  Faktor  Penentu  dalam Meningkatkan Status Gizi Remaja Putri. International Journal of Natural Science and Engineering , 5 (1).
Bimantara, M. D., Adriani, M., & Suminar, D. R. 2019.  Hubungan  Citra  Tubuh  dengan Status Gizi pada Siswi di SMA Negeri 9 Surabaya. Amerta Nutrition , 3 (2). Brown,  F.  L.,  &  Slaughter,  V.  2011.  Normal body,  beautiful  body:  Discrepant perceptions  reveal  a  pervasive  “thin ideal” from childhood to adulthood. Body Image , 8 (2).
Cahyaningrum.  2015.  Leptin  sebagai  indikator obesitas,  Sandubaya  Mataram. Jurnal Kesehatan Prima , I (1). Choiriyah, Z., Ramonda, D. A., & Yudanari, Y. G. 2019. Hubungan Antara Body Image Dan Jenis Kelamin Terhadap Pola Makan Pada Remaja. Jurnal Ilmu Keperawatan Jiwa , 2 (2).
Dhorta,  N.  F.,  &  Muniroh,  L.  2021.  The Correlation  between  Body  Image  and Physical Activity in Female Students of State  Senior  High  School  2  Surabaya (SMA  Negeri  2  Surabaya). Amerta Nutrition , 5 (4).
Dwi Cahyaningrum, H. 2013. Hubungan Antara Body  Image  dengan  Status  Gizi  pada Remaja Putri Kelas XI IPS di SMA Batik 1 Surakarta. Skripsi . Fathur, F., & Maulida, D. G. 2021. Frekuensi Fast Food  dan  Aktifitas  Fisik  Berhubungan dengan Gizi Lebih Pada Remaja. Jurnal
Kesehatan Tambusai , 2 (4). Festy, P. 2018. Buku Ajar Gizi dan Diet - Google Buku . UM Surabaya Publishing. Fitriani, R. 2020. Hubungan Antara Pengetahuan Gizi  Seimbang,  Citra  Tubuh,  Tingkat Kecukupan  Energi  dan  Zat  Gizi  Makro dengan  Status  Gizi  pada  Siswa  SMA Negeri  86  Jakarta. Journal  Health  & Science : Gorontalo Journal Health and Science Community , 4 (1).
Kementerian Kesehatan. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan  No  41  Tahun  2014  Tentang Pedoman  Gizi  Seimbang. Pontificia Universidad Catolica Del Peru , 8 (33). Kementerian  Kesehatan  RI.  2019.  Laporan Provinsi Jawa Timur Riskesdas 2018. Merita, M.,  Hamzah,  N.,  &  Djayusmantoko,  D.
2020. Persepsi Citra Tubuh, Kecenderungan  Gangguan  Makan  dan Status  Gizi  Pada  Remaja  Putri  di  Kota
Jambi. Journal of Nutrition College , 9 (2). Mutia, A., Jumiyati, J., & Kusdalinah, K. 2022. Pola Makan dan Aktivitas Fisik Terhadap Kejadian  Obesitas  Remaja  pada  Masa Pandemi Covid-19. Journal of Nutrition College , 11 (1).
Ni Luh Made Rusyani. 2019. Hubungan Tingkat Konsumsi  Lemak  dan  Aktivitas  Fisik dengan  Obesitas  pada  Remaja  di  SMP
Santo Yoseph Denpasar. Paper
Knowledge: Toward a Media History of Documents , 7 (1).
Nii’mah, S. Z. 2022. Hubungan Body Image Dan Perilaku  Makan  Dengan  Status  Gizi Remaja Putri Di Smk Negeri 1 Driyorejo Kabupaten Gresik. Gizi Unesa , 2 .
Nugroho,  R.  F.,  &  Wardani,  E.  M.  2022. Consumption  Habits  of  Fast  Food  and Carbonated  Drink  With  Obesity  Junior High  School  In  Sidoarjo. PREPOTIF: Jurnal Kesehatan Masyarakat , 6 (2).
Nushrotun, N. 2019. Gambaran Pola Makan pada
Remaja Kelas VII dan VIII di SMPN 1 Pringapus Kecamatan Pringapus Kabupaten Semarang. Putri,  A.  Y.  2015.  Faktor-Faktor  Yang
Berhubungan  Dengan  Pola  Konsumsi Makan Pada Siswa Madrasah Ibtidaiyah
Unwanul Huda Di Jakarta Selatan Tahun 2015. Skripsi .
Rachmayani, S. A., Kuswari, M., & Melani, V. 2018.  Hubungan  Asupan  Zat  Gizi  dan Status Gizi Remaja Putri di SMK Ciawi Bogor. Indonesian  Journal  of  Human Nutrition , 5 (2).
Ritan, A. F. G., Murdhiono, W. R., & Syafitri, E. N. 2018. Hubungan body image dengan pola  makan  dan  aktivitas  fisik  pada mahasiswa  obesitas  di  Fakultas  Ilmu Kesehatan Universitas Respati Yogyakarta. Ilmu Gizi Indonesia , 2 (1). Savitri,  W.  2015.  Hubungan  Body  Image,  Pola Konsumsi  Dan  Aktivitas  Fisik  Dengan Status  Gizi  Siswi  Sman  63  Jakarta.
Program Studi Kesehatan Masyarakat . Sudargo,  T.,  Freitag,  H., Kusmayanti,  N.  A., & Rosiyani,  F.  2014. Pola  Makan  dan Obesitas  -  Google  Buk u.  Gajah  Mada University Press.
Supariasa,  I.  D.  N.,  &  Hardinsyah.  2016. Ilmu Gizi:  Teori  dan  Aplikasi. Buku Kedokteran ECG.
WHO.  2011. Obesity  and  overweight. World Health  Organisation  Media  Centre  Fact Sheet No. 311.
Widya,  S.,  &  Palu,  N.  2019.  Hubungan  Citra Tubuh, Aktivitas Fisik, dan Pengetahuan Gizi  Seimbang  dengan  Status  Gizi Remaja  Putri  Hepti  Muliyati,  Ahmil, Lastri  Mandola. Chmk  Midwifery Scientific Journal , 2 (1).
Yanti, R., Nova, M., & Rahmi, A. 2021. Asupan Energi,  Asupan  Lemak,  Aktivitas  Fisik Dan  Pengetahuan,  Berhubungan  dengan Gizi  Lebih  pada  Remaja  SMA. Jurnal Kesehatan  Perintis  (Perintis’s  Health Journal) , 8 (1).
Yudiarti,  M.,  Soekatri,  E.,  Muslimatun,  S., Purwanto,  &  Ariani,  M.  2014. Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi . Lipi.
Yusintha,  A.  N.,  &  Adriyanto,  A.  2018. Hubungan  Antara  Perilaku  Makan  dan Citra Tubuh dengan Status Gizi Remaja Putri  Usia  15-18  Tahun. Amerta Nutrition , 2 (2).