## Hubungan Asupan Zat Besi (Fe) dan Vitamin C dengan Kadar Hemoglobin pada Siswi Kelas VIII SMP Negeri 3 Brebes
Canthia Mahameru Pradanti 1 , Wulandari M 2 , Hapsari Sulistya K 3
1,2,3 Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan

## Universitas Muhammadiyah Semarang

## ABSTRACT
The  main  cause  of anemia  is  iron  deficiency.  Other  cause  of  anemia  is  an  acute  or  chronic inflammation,  parasitic  infections  and  irregular.  synthesis  haemoglobin. Impact  of  anemia  in  young children is the increased morbidity and mortality, physical growth and brain inhibition, inhibition of motor development, mental and intelligence.
This  research  is  explanative  research,  with  the  sampling  method  is systematic  random  sampling. Sample takes as many as 58 of 136 students with a 10% reserve is 5,8 or 6 students, thus, the samples take were 64 students rounded up to 65 student. To research hypothesis tested in this study with a statistical test non parametric, and correlation Rank Spearman to see the correlation between variables.
There is the correlation between vitamin C intake with hemoglobin levels on grade 8 student SMP Negeri  3  Brebes (r  =  0,551  and  p  value  0,000  < 0,05).  There  is  the  correlation  between iron  intake  with hemoglobin levels on grade 8 student  SMP Negeri 3 Brebes (r = 0,564 and p value 0,000 < 0,05) Keyword : Vitamin C intake, Iron Intake, Haemoglobin Level

## PENDAHULUAN
Tercapainya  pembangunan  nasional  dibutuhkan antara lain tersedianya sumber daya manusia yang tangguh,  mandiri  dan  berkualitas.  Perhatian terhadap  dunia  kehidupan  anak-anak  tidak  dapat diabaikan  karena  anak-anak  merupakan  modal dalam pembangunan, mengingat anak-anak masih dalam  proses  pertumbuhan, dan perkembangan, baik  jasmaniah,  rohaniah,  maupun  sosial  (Syafri dkk, 2013).
Dalam proses pertumbungan dan perkembangan  anak  menjadi  dewasa, banyak sekali  faktor yang mempengaruhuinya, salah  satu faktor tersebut adalah  faktor  makanan.  Makanan yang  sehat  dan berkualitas  dalamjumlah  yang cukup akan  membuat  seorang  anak  tumbuh  dan berkembang  dengan  baik Pertumbuhan  dan perkembangan  anak  juga  dipengaruhi  oleh  faktor lain  yaitu  keadaan  kesehatan,  keadaaan  sosial, ekonomi dan budaya (Syafri dkk, 2013).
Data  Survei  Kesehatan  Rumah  Tangga (SKRT)  tahun  2004  mengungkapkan prevalensi
anemia  defisiensi besi pada  balita  40,5%,  ibu hamil  50,5%,  ibu  nifas  45,1%,  remaja  putri  usia 10-18  tahun  57,1%  dan  usia  19-45  tahun  39,5%. Dari  semua  kelompok  umur  tersebut,  wanita mempunyai  resiko  paling  tinggi  untuk  menderita anemia terutama remaja putri (Isniati, 2007). Data dari  Depkes  (2009) mengungkapkan  33,7  % remaja putri menderita anemia gizi besi.
Anemia  adalah  kondisi  dimana  jumlah  sel  darah merah  dan  kapasitas  oksigen  dalam  tubuh  tidak mencukupi.  Penyebab  utama terjadinya  anemia adalah  kekurangan  zat  besi.  Penyebab  anemia lainnya  adalah  peradangan  akut  atau  kronik, infeksi parasit dan sintesis hemoglobin yang tidak teratur (WHO, 2011).
Dampak anemia pada anak sekolah adalah meningkatnya  angka  kesakitan  dan  kematian, terhambatnya  pertumbuhan  fisik  dan  otak, terhambatnya  perkembangan  motorik,  mental  dan kecerdasan.  Anak-anak  yang  menderita  anemia terlihat  lebih  penakut,  dan  menarik  diri  dari
pergaulan sosial, tidak bereaksi terhadap stimulus, lebih pendiam (Arifin dkk, 2013).
Sebab-sebab  terjadinya  anemia  besi  pada WUS  (  Wanita  Usia  Subur  ) di  negara berkembang  antara  lain  kurangnya  konsumsi  zat besi  dalam  diet,  rendahnya  absorbsi  besi  yang terkandung  dalam  sumber  nabati,  terjadinya pendarahan kronis pada saluran pencernakan yang disebabkan  oleh  infestasi  cacing,  kerusakan  sel darah  merah  yang  disebabkan  malaria,  riwayat kehamilan  dan  persalinan  jelek  serta  oleh  karena menstruasi  bulanan,  selain  itu  dipengaruhi  juga oleh  sosial  ekonomi,  pendidikan  dan  status  gizi (Argana dkk, 2004).
Terdapat beberapa faktor yang mempermudah dan menghambat absorbsi zat besi dalam  tubuh.  Konsumsi  buah-buahan  yang mengandung  vitamin  C  sangat  berperan  dalam absorbsi besi dengan jalan meningkatkan absorbsi zat  besi  non  hem  hingga  empat  kali  lipat.
Sedangkan  faktor  yang  menghambat  adalah  tanin dalam  teh,  fitat,  fosfat  dan  serat  dalam  bahan makanan (Argana dkk, 2004).
Anemia  merupakan  salah  satu  masalah kesehatan yang mendunia dan memiliki prevalensi yang  tinggi  di  berbagai  negara  di  seluruh  dunia.
Data  WHO  dalam Worldwide  Prevalence  of
Anaemia menunjukan  bahwa  total  keseluruhan penduduk  dunia  yang  menderita  anemia  adalah 1,62  miliar  orang  dengan  prevalensi pada anak sekolah 25,4%. Tiga ratus lima juta anak sekolah diseluruh  dunia  menderita  anemia  (WHO,  2008). Data terakhir dari Departemen Kesehatan RI pada tahun  2011,  mengungkapkan prevalensi  anemia pada  anak-anakdi  Indonesia mencapai  17,6%
(Depkes RI, 2012).
Berdasarkan  hasil  pemeriksaan  kadar hemoglobin  (Hb)  yang  dilaksanakan  oleh  Seksi Pembinaan  Gizi  Masyarakat  Dinas  Kesehatan Kabupaten  (DKK)  Brebes  terhadap  remaja  putri (siswi SMP dan SMA), mengungkapkan 25,33% (2003),  20,33%  (2004),  25,55%  (2005)  dan 40,13% (2006) remaja putri menderita anemia.

## METODE PENELITIAN
Jenis  Penelitian  adalah eksplanatif  untuk menjelaskan  hubungan  antara  variabel  dependent ( Kadar Hemoglobin ) dan variabel independent ( Asupan Vitamin C dan Zat Besi (Fe) ). Penelitian dilakukan dengan pendekatan cross sectional.
Penelitian  dilakukan  di  SMP  Negeri  3 Brebes yang terletak di jalan Gajah Mada No. 38 Gandasuli,  Brebes.  Populasi  dalam  penelitian adalah  jumlah  seluruh  siswi  kelas  VIII  SMP Negeri 3 Brebes, yang jumlahnya 136 siswi. Data primer, yang meliputi identitas responden, asupan zat besi, asupan vitamin c, dan kadar hemoglobin sedangkan  data  sekunder  meliputi  gambaran umum sekolah.diambil dengan metode wawancara langsung Data  sekunder  dikutip  dari  arsip sekolah.  Analisis hubungan  variable  dilakukan dengan data  menggunakan  uji  korelasi Rank Spearman.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Gambaran Sekolah
SMP  Negeri  3  Brebes  berlokasi  di  Jalan Gajah  Mada  No.  38  Kecamatan  Brebes, Kabupaten  Brebes  terletak  di  daerah  yang  dekat dengan  keramaian  dan  mudah  dijangkau  oleh kendaraan  umum.  Sekolah  Standar  Nasional (SSN)  ini  memiliki  271  siswi  kelas  VIII, dengan rincian 136 perempuan dan 135 laki-laki.
Sekolah  ini berada  di  Kecamatan  Brebes yang  berada  di  ujung  timur  laut  Kabupaten
Brebes,  terletak  di  daerah  pantai  utara  yang
berbatasan langsung dengan Laut Jawa,
Kecamatan Brebes merupakan ibukota Kabupaten Brebes  yang  terus  berkembang  menuju  kota metropolis.  Wilayahnya  berbatasan  dengan Laut Jawa di  utara, Kota  Tegal di  timur,  Kecamatan Jatibarang di  selatan,  serta  Kecamatan Wanasari di barat.

## 1. Usia Responden
Responden  dalam  penelitian  ini  adalah 65 siswi kelas VIII SMP Negeri 3 Brebes. Usia responden berkisar  antara  12  tahun  sampai  dengan  15  tahun dengan rata-rata usia 14 tahun.
Tabel 1. Karakteristik Usia Responden Usia N % 12 1 1,5 13 1 1,5 14 48 73,8 15 15 23,1 Jumlah 65 100
Tabel  1.  diatas  terlihat  sebagian  besar  usia responden 14 tahun (73,8%).

## 2. Asupan Vitamin C
Asupan  Vitamin  C  responden  terendah 38,79 mg dan tertinggi 86,79 mg dengan rata-rata asupan  59,87  mg    ±  10,16  mg  perhari.  Tingkat kecukupan Vitamin  C  responden  terendah  59,68 % perhari dan tertinggi 133% perhari dengan rata- rata tingkat  kecukupan 92,11  ±  16,44 %  AKG. perhari. Distribusi berdasarkan tingkat kecukupan Vitamin C dapat dibaca pada table 2 .
Tabel  2.  Distribusi  Responden  Berdasarkan  Tingkat
Kecukupan vitamin C Tingkat Kecukupan Vitamin C n % Normal 38 58,5 Defisit ringan 10 15,4 Defisit Sedang 6 9,2 Defisit Berat 11 16,9 Jumlah 65 100,0
Tabel 2 menunjukkan bahwa sebagian besar responden  (38  orang  atau  58,8  %)  memiliki tingkat kecukupan  Vitamin C normal.

## 3. Asupan Zat Besi (Fe)
Asupan  Zat  Besi  (Fe)  responden  terendah 15,16  mg dan tertinggi 45,01 mg dengan rata-rata asupan 25,96  ±  8,05  mg  perhari. Tingkat kecukupan Zat  Besi  (Fe)  responden  terendah 58,31% AKG perhari dan tertinggi 173,12% AKG perhari dengan rata-rata tingkat keculupan 99,85 ± 30,98% AKG perhari.  Distribusi  responden berdasarkan  tingkat  kecukupan  Zat  Besi  (Fe) dapat dibaca  pada table 3.
Tabel  3.  Distribusi  Responden  Berdasarkan  Tingkat Kecukupan Zat Besi (Fe) Tingkat Kecukupan Zat Besi (Fe) N % Normal 40 61,5 Defisit ringan 8 12,3 Defisit Sedang 8 12,3 Defisit Berat 9 13,8 Jumlah 65 100
Tabel  3.  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  (40  orang  atau  61,5  %)  memeiliki tingkat kecukupan normal.

## 4. Kadar Hemoglobin
Kadar  Hemoglobin  terendah  8,20  gr%  dan tertinggi  16,10  gr%  dengan  rata-rata  Kadar Hemoglobin responden adalah 12,5 ± 1,78 gr%.
Tabel  4.  Distribusi  Responden  Berdasarkan  Kadar Hemoglobin
Kadar Hemoglobin n % Tidak Anemia (>11 gr%) 47 72,3 Anemia Ringan (9-10 gr%) 13 20,0 Anemia Sedang (7-8 gr%) 5 7,7 Jumlah 65 100,0 Tabel  4. Menunjukkan bahwa sebagian  besar
responden (47 orang atau 72,3 %) tidak anemia.
5. Hubungan Tingkat Kecukupan

## Vitamin C dengan Kadar Hemoglobin
Tabel 5. Hubungan Tingkat Kecukupan Vitamin C dengan Kadar Hemoglobin
Tingkat Kecukupan Vitamin C Kadar Hemoglobin Jumlah Tidak Anemia Anemia Ringan Anemia Sedang
N % N % N % N % Normal
38 100,0 0 0,0 0 0,0 38 100,0
Defisit Ringan 8 80,0 1 10,0 1 10,0 10 100,0 Defisit Sedang 1 16,67 3 50,0 2 33,33 6 100,0 Defisit Berat 0 0,0 9 81,81 2 18,18 11 100,0 Jumlah 47 72,31 13 20,0 5 7,69 65 100,0 ‘ r = 0,551 p = 0,000 VIT_C 140 120 100 80 60 40 K A D A R _ H B 18 16 14 12 10 8
Gambar  1.  Grafik  Scatter  Hubungan Tingkat Kecukupan Vitamin C dengan Kadar Hemoglobin
Tabel  5  terlihat  bahwa asupan  vitamin  C
dalam  kategori  normal  ditemukan  100%  dalam kondisi tidak  anemia.  Asupan  vitamin  C  dalam kategori  deficit  ringan  mayoritas  ditemukan  80% dalam  kondisi  tidak  anemia.  Asupan  vitamin  C dalam  kategori  deficit  sedang  ditemukan  50% responden  dalam  kondisi  anemia  ringan.  Asupan vitamin  C  dalam  kategori  deficit  berat  ditemukan mayoritas  responden  81,81%  dalam  kondisi anemia ringan.
Uji  korelasi Rank  Spearman memberikan hasil  p  value  0,000 dan  r=0,551,  maka tingkat kecukupan Vitamin C berhubungan dengan Kadar Hemoglobin  pada  siswi  di  SMP  N  3  Brebes.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  A.
Chusnul  Chuluq  Ar.,dkk  (2012)  di  SMA  N  1
Panarukan  yang  menunjukkan  adanya  hubungan antara asupan  Vitamin C dengan Kadar
Hemoglobin.
Kekurangan asupan vitamin C terjadi akibat asupan makanan sumber Vitamin C yang kurang, ditambah  dengan  belum  banyaknya  siswi  yang mengonsumsi tablet Vitamin C. Remaja putri dan perempuan  dewasa  kehilangan  darah  dalam jumlah  banyak, akibat  menstruasi.  Vitamin  C
bertindak  sebagai enhancer yang  kuat  dalam mereduksi  ion  ferri  menjadi ion  ferro,  sehingga mudah  diserap  dalam  pH  lebih  tinggi  dalam duodenum  dan  usus  halus  (Almatsier,  2003). Vitamin C menghambat pembentukan hemosiderin  yang  sukar  dimobilisasi  untuk membebaskan besi bila diperlukan. Absorbsi besi dalam  bentuk  non  hem  meningkatkan  empat  kali lipat  bila  ada  vitamin  C.  Vitamin  C  berperan dalam memindahkan besi dari transferin di dalam plasma ke ferritin (Almatsier, 2003).

## 6. Hubungan Tingkat  Kecukupan Zat  Besi

## (Fe) dengan Kadar Hemoglobin
Tabel  6.  Hubungan Tingkat  Kecukupan Zat Besi  (Fe) dengan Kadar Hemoglobin
Tingkat Kecukupan Zat Besi (Fe) Kadar Hemoglobin Jumlah Tidak Anemia Anemia Ringan Anemia Sedang N % N % N % N % Normal 39 97,5 1 2,5 0 0,0 40 100 Defisit Ringan 7 87,5 0 0,0 1 12,5 8 100 Defisit Sedang 1 12,5 3 37,5 4 50,0 8 100 Defisit Berat 0 0,0 1 11,1 8 88,8 9 100 Jumlah 47 72,3 5 7,6 13 20,0 65 100 r = 0,564 p = 0,000 ZAT_BESI 180 160 140 120 100 80 60 40 K A D A R _ H B 18 16 14 12 10 8
Gambar  2.  Grafik  Scatter  Hubungan Tingkat Kecukupan Zat Besi (Fe) dengan Kadar Hemoglobin
Tabel  6  terlihat  bahwa dari  40  responden yang tingkat kecukupan zat besi normal mayoritas 97,5%  dalam  kondisi  tidak  anemia,  dari  8 responden  yang  tingkat  kecukupan  zat  besinya deficit  ringan  mayoritas  87,5%  dalam  kondisi tidak  anemia,  dari  8  responden  yang tingkat kecukupan  zat  besinya  deficit  sedang  ditemukan 50% mengalami anemia sedang, dari 9 responden
yang  tingkat  kecukupan  zat  besinya  deficit  berat ditemukan  mayoritas  88,89%  mengalami  anemia sedang.
Uji  korelasi Rank  Spearman memberikan hasil  p  value = 0,000 dan  r=0,5464, tingkat kecukupan Zat  Besi  (Fe)  berhubungan  dengan Kadar  Hemoglobin  pada  siswi  di  SMP  Negeri  3
Brebes.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian
Sri Utami Arifin, dkk (2013) yang mengungkapkan adanya  hubungan  asupan  Zat Besi (Fe) dengan Kadar Hemoglobin.
Menurut  Setyaningsih  (2008),    pada dasarnya  etiologi  kekurangan  zat  besi  disebabkan oleh  keseimbangan  negative  antara  masukan  dan pengeluaran  zat  besi.  Pada  keadaan  yang berhubungan  dengan  pertumbuhan  yang  cepat, seperti  pada  bayi,  anak,  remaja,  dan  ibu  hamil masukan  besi  sulit  membuat  keseimbangan positif. Sebagian besar penduduk yang mengalami kekurangan  zat  besi,  terutama  di negara  yang sedang berkembang termasuk Indonesia,
disebabkan oleh sedikitnya asupan makanan yang mengandung  zat  besi.  dan  rendahnya  konsumsi makanan yang  mengandung zat gizi lainnya yang mempunyai  konstribusi  terhadap  absobsi  dan metabolisme zat besi seperti misalnya vitamin C.

## KESIMPULAN
a. Sebagian  besar  siswi  kelas  VIII  SMP
Negeri 3 Brebes tidak anemia.
b. Sebagian  besar siswi  kelas  VIII  SMP
Negeri 3 Brebes memiliki tingkat kecukupan  vitamin  C  pada kategori
normal.
c. Sebagian  besar siswi  kelas  VIII  SMP Negeri 3 Brebes sebagian,memiliki tingkat  kecukupan  zat  besi  (Fe)  pada kategori normal.
d. Ada hubungan tingkat kecukupan Vitamin
C  dengan Kadar  Hemoglobin pada siswi kelas VIII SMP Negeri 3 Brebes.
e. Ada hubungantingkat kecukupan Zat Besi (Fe)  dengan  Kadar  Hemoglobin  pada siswi kelas VIII SMP Negeri 3 Brebes.

## SARAN
a. Mengadakan sosialisasi tentang pentingnya  asupan makanan  sumber
Vitamin  C  dan  Zat  Besi  (Fe)  untuk meningkatkan  status  kadar  hemoglobin yang dapat berdampak pada perkembangan  dan  pertumbuhan  bagi remaja.
b. Untuk  dapat  dijadikan  referensi  tentang faktor-faktor  yang  dapat  mempengaruhi kadar  hemoglobin  dan  dapat  digunakan sebgai dasar penelitian selanjutnya .

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier  S.  2003. Prinsip  Dasar  Ilmu  Gizi, Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama.
Argana Guntur, Kusharisupeni, Diah M. Utari. 2004. “ Vitamin C Sebagai Faktor Dominan Untuk Kadar Hemoglobin Pada  Wanita  Usia  20-35  Tahun ”. Jurnal Kedokteran  Trisakti. Januari-Maret  2004, Vol 23 No.1. Surabaya.
Arifin  Utami  Sri,  Nelly  Mayulu,  Julia  Rottie.  2013.  “ Hubungan  Asupan  Zat  Gizi  Dengan  Kejadian Anemia Pada Anak Sekolah Dasar Di Kabupaten
Bolaang Mongondow Utara ”. Ejournal Keperawatan.Vol.1.  No.  1. Manado:  Program Studi  Ilmu  Keperawatan  Fakultas  Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado.
Arisman,  MB.  2004. Gizi  Dalam  Daur  Kehidupan. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran.
Depkes RI, Departemen Kesehatan Republik Indonesia.  2012. Menkes:  Ada  Tiga  Kelompok Permasalahan  Gizi  di  Indonesia. Dikutip  dari: http://www.depkes.go.id.
Depkes  RI.  2009. Pedoman  Kerja  Tenaga  Gizi Puskesmas, Jakarta.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Brebes.  2006. Profil Kesehatan Kabupaten Brebes. Brebes.
Haryanti Diyah. 2012. “ Hubungan Konsumsi Zat Besi dan  Asam  Folat  Dengan  Kadar  Hemoglobin  dan Prestasi  Belajar  di  Sekolah  Dasar  Negeri Purwoyoso 06 Semarang. Semarang.
Husaini.  2006. Gizi  Seimbang  untuk  Remaja,  Jakarta: PT Primamedia Pustaka.
Gibson  Rosalind  S.  1990. Principles  of  Nutrition Assesment, New York: Oxford University Press.
Isniati.  2007.  “ Efek  Suplementasi  Tablet  Fe  +  Obat Cacing  Terhadap  Kadar  Hemoglobin Remaja Yang  Anemia  Di  Pondok  Pesantren  Tarbiyah Islamiyah  Pasir  Kec.  IV  Angkat  Candung  tahun 2008 ”.  Jurnal  SainsTeknologi  Far.  12(2)  2007 .
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas.
Kartono  J,  dan  Soekamti,  M.  2004. Angka  Kecukupan Mineral : Besi, Iodium, Seng, Mangan, Selenium,Makalah Widya Karya Pangan Gizi VII. Jakarta.
Katzung,  BG.  2002. Farmakologi:  Dasar  dan  Klinik,
Edisi  Bahasa  Indonesia,  Hal.  362-367,  Surabaya: Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga.
MacPhail,  P.  2000. Iron  In:  Essentials  of Human
Nutrition  (eds.  Mann,  and  Truswell,  S),  New York: Oxford University Press.
Madanijah,  S.  2004. Pendidikan  dalam  Pengantar
Pengadaan Pangan dan Gizi Swadaya. Jakarta.
Muwakhidah.  2009.  “ Efek  Suplementasi  Fe,  Asam Folat,  dan  Vitamin  B12  Terhadap Peningkatan Kadar  Hemoglobin  (Hb)  Pada  Wanita  Di Kabupaten Sukoharjo ”. Tesis . Semarang: Program Pascasarjana Universitas Diponegoro.
Permono,  B.  Ugrasena,  IDG.  2004. Pedoman Diagnosis  dan  Terapi. Surabaya:  Fakultas Kedokteran UNAIR.
Public  Health  Indones ian.  2013.  “ Tingkat  Anemia  “. Dikutip
dari: http://www.indonesian- publichealth.com/2013/04/tingkatananemia.html.
Raharjo,  B.  2003.  “ Faktor-faktor  Resiko  yang Berhubungan dengan  Anemia  Pada  Pekerja Perempuan  di  Desa  Jetis  Kecamatan  Sukoharjo Kabupaten Sukoharjo ”. Tesis . Semarang: Program Pascasarjana Universitas Diponegoro.
Rikesda.  2007. Riset  Kesehatan  Dasar  Nasional. Jakarta:  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan Departemen  Kesehatan,  Republik Indonesia.
Sahyoun,  N.R.,  Pratt,  C.A.,  Anderaon,  A.  2004. Evaluation  of  Nutrition  Education  Intervensions
For  Order  Adults:  A  Proposed  Framework.
104(1): 58-69. J. Am. Diet Assoc.
Sri Setyaningsih. 2008." Pengaruh Interaksi,
Pengetahuan  dan  Sikap  Terhadap  Praktek  Ibu Dalam  Pencegahan  Anemia  Gizi  Besi  Balita  Di Kota  Pekalongan ".  Tesis,  Semarang:  Program Pascasarjana Universitas Diponegoro.
Supariasa, IDN, Bakri B, Fajar. 2002. Penilaian Status Gizi, Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran.
Supadin  Nurhaema,  dkk.  2013.  “ Hubungan  Asupan Zat  Gizi  Dengan  Status  Hemoglobin  Pada  Anak Sekolah  di  Wilayah  Pesisir  Kota  Makasar  “. Makasar.
Syafri  Muhammad,  Syaifuddin  Sirajuddin,  Abubakar Tawali.  2013. Hubungan  Faktor  Keluarga  dan Anak  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Anak Sekolah Dasar Inpres Cilallang. Makassar.
Widyaningsih,  ED.  Zulaekah,  S.  Suprapto.  2006. Prediksi  Peningkatan  Kadar  Hb  Pada  Anak Sekolah  yang  Anemia  Setelah  Mendapatkan Suplementasi  Fe  Di  Kabupaten  Sukoharjo  Jawa Tengah.Sukoharjo.
WHO  (World  Health  Organization).  2001. Iron Deficiency Anemia : Assessment, Prevention, dan Control:  A  Guide  Programme. Dikutip  dari  : http://www.who.int.
WHO  (World  Health  Organization).  2008. Worldwide Prevalence  of  Anemia  1993-2005. Dikutip  dari: http://www.who.int.
WHO (World Health Organization). 2011.
Haemoglobin Concentarations For The Diagnosis Of  Anemia  And  Assessment  Of  Severity.  Geneva: Vitamin  and  Mineral  Nutrition  Information System WHO.

## Zarianis. 2008." Efek Suplementasi Besi-Vitamin C dan
Vitamin  C  Terhadap  Kadar  Hemoglobin  Anak Sekolah  Dasar  Yang  Anemia  Di  Kecamatan Sayung  Kabupaten  Demak ".  Tesis,  Semarang: Program Pascasarjana Universitas Diponegoro.