PENGARUH BERMAIN SOLITARY PLAY TERHADAP PROSES PENYEMBUHAN ANAK USIA 2-3 TAHUN DENGAN FEBRIS DHF DI BANGSAL TERATAI RUMAH SAKIT DR. OEN SURAKARTA
Oleh : Rahayu Setyaningsih 1 Endang Dwi Ningsih 2

## Abstract
Background Playing is an activity that can be done as an effort to stimulate the child's  growth  and  development.  Playing  for  the  children  at  hospital  can  be  a medium  to  express  feelings  of  relaxation  and  distract  of  discomfort  due  to illness.
The  purpose of  this  study  was  determine  the  effect  of  playing  therapy  with solitary  paly  on  healing  process  of  children  aged  2-3  years  with  Dengue Hemorragic Fever who hospitalized at Teratai ward of Dr.Oen Surakarta. Methods This  study  used  a  pre-experiment  design  with  one  shot  case  study approach. The playing therapy was done in 8 patients consisted 3 boys and 5 girls. Data were collected using an observation sheet. Data processing used t- test statistical test with significance level α : 0.05. The conclusion The result showed t count > t table (2.379 > 2.365). It can be concluded  that solitary  play therapy  gave  significant  effect  fever  at  Teratai  of Dr.Oen Surakarta hospital.
Keywords : Play Therapy, Healing Process

## PENDAHULUAN
Bermain  merupakan  aktivitas  yang dapat dilakukan anak sebagai upaya stimulasi pertumbuhan dan perkembangannya dan bermain pada  anak  dirumah  sakit  dapat menjadi  media  bagi  anak  untuk mengekspresikan perasaan relaksasi  dan  distraksi  perasaan yang tidak nyaman. (Supartini, 2004) Menurut  Chusairi  (2006),  penelitian yang  dilakukan  untuk  membuktikan efektivitas  pengaruh  terapi  bermain sosial terhadap peningkatan kemampuan dan keterampilan sosial pada anak dengan gangguan autisme. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat pengaruh  yang  signifikan  dari  terapi bermain sosial terhadap peningkatan kemampuan  dan  keterampilan  anak dengan gangguan autisme.
Disamping  itu  telah diketahui bahwa sejak  Januari  sampai  dengan  5
Maret  tahun  2004  total  kasus  DBD
diseluruh provinsi di Indonesia sudah  mencapai  26.015,  dengan jumlah  kematian  sebanyak  389 orang ( CFR = 1,53 %).
Penyakit  demam  berdarah  atau Dengue  Hemorrhagic  Fever  (DHF) ialah penyakit yang disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan melalui gigitan  nyamuk  Aedes  Aegypti  dan
Aedes Albopictus. Kedua jenis nyamuk ini terdapat hampir diseluruh pelosok Indonesia, kecuali ditempat- tempat  ketinggian  lebih  dari  1.000 meter  di  atas  permukaan  air  laut. Data di bagian anak RSCM
menunjukkan  pasien  DBD  sering menunjukkan  gejala  batuk,  pilek, muntah, mual, maupun diare. (Kristina, 2007)
Dari  hasil  observasi dan  wawancara terhadap  perawat  yang  bertugas yang  dilakukan  oleh  peneliti  di Bangsal Teratai RS dr. Oen Surakarta sejumlah 35 anak terdapat kurang  lebih  75%  anak  cenderung
sulit  diberikan  terapi  oleh  tim  medis karena  sakit  yang  dirasakannya. Dari  uraian  di  atas  peneliti  tertarik untuk  melakukan  penelitian  lebih lanjut  mengenai  pengaruh  terapi bermain solitary play terhadap proses  penyembuhan  anak  usia  2-3 tahun dengan febris DHF di bangsal Teratai rumah sakit dr. Oen Surakarta.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian yang menggunakan rancangan penelitian pre eksperimental dengan pendekatan one  shot  case  study . Rancangan pre eksperimental adalah  rancangan  yang  berupaya untuk  mengungkapkan  hubungan sebab akibat dengan cara melibatkan kelompok kontrol disamping  kelompok  eksperimental. (Nursalam dan Pariani, 2000) One  shot  case  study  adalah  cara penelitian  pre  eksperimental  design dengan memberikan perlakuan kemudian  dilihat  dampaknya  atau pengaruhnya. (Hidayat, 2003)

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  pada  anak  usia  2-3  tahun yang sakit Febris DHF dapat diuraikan sebagai berikut :
Tabel 1. Karakteristik Responden Bersadarkan Jenis Kelamin Kategori F % Laki-laki Perempuan 3 5 37,5 62,5 Jumlah 8 100 Dari  data  di  atas  menunjukkan bahwa  sebagian  responden  berjenis kelamin perempuan (62,50%), sedangkan yang paling sedikit berjenis kelamin laki-laki (37, 50%). Tabel 2. Karakteristik Responden Bersadarkan Kelompok Umur Kategori F % 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 3 1 2 0 2 37,5 12,5 25,00 0 25,00 Jumlah 8 100
Dari  data  di  atas  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden berada  pada  kelompok  umur  25-29 tahun yaitu sebesar  37,50 % sedangkan  yang  paling  sedikit  pada kelompok  umur  30-34  tahun  yaitu sebesar 12,5%.

## Tabel 3. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
Kategori F % Wiraswasta Sipil/PNS Pengangguran 3 2 3 37,5 25,00 37,50 Jumlah 8 100 Dari  data  di  atas  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden memiliki pekerjaan sebagai wiraswasta dan pengangguran sebesar  37,50%  dan  pegawai  sipil atau PNS sebesar 25%.
Tabel 4. Tabulasi Silang Pengaruh Terapi Bermain terhadap Proses
Penyembuhan Febris DHF pada
Anak Usia 2-3 Tahun. Hasil Pre Test Hasil Post Test Selisih hasil (d) d 2 16 17 1 1 16 18 2 4 16 17 1 1 19 18 1 1 14 16 2 4 20 20 0 0 17 20 3 9 9 18 9 81 127 144 19 101
Berdasarkan  tabel  di  atas,  dapat diketahui bahwa hasil total nilai post test  (144)  lebih tinggi dari pada  nilai total pre test (127).
Setelah dilakukan penghitungan dengan  uji  statistik  menggunakan paired  t  test  dengan  taraf  signifikasi atau  tingkat  kemaknaan  atau  alpha sebesar 5 % (0,05) didapatkan nilai t hitung > t tabel (2,379 > 2,365) yang berarti  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima. Dengan  demikian  nilai  tersebut menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh yang bermakna antara terapi bermain solitary play terhadap proses  penyembuhan  anak  usia  2-3 tahun dengan Febris DHF di bangsal
Teratai RS. Dr. Oen Surakarta.

## PEMBAHASAN
Hasil uji korelasi dari analisa statistik menggunakan paired t test mengenai  pengaruh  terapi  bermain solitary play terhadap proses penyembuhan  DHF  yaitu  sebesar 2,379.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa ada pengaruh terapi bermain solitary play terhadap  proses  penyembuhan DHF pada anak usia 2-3 tahun. Data diambil dari 8 responden berdasarkan jawaban kuesioner yang pada pelaksanaannya sebagian  diberikan  terapi  bermain dan  jumlah yang sebagian  lagi  tidak diberikan terapi bermain. Hasil  penelitian  dari pengaruh  terapi bermain solitary play terhadap proses penyembuhan DHF mempunyai  nilai  tertinggi  pada  post test  (144)  dibanding  nilai  pre  test (110).  Penelitian  pengaruh  terapi bermain  menggunakan  pedoman terapi  bermain solitary  play menurut Supartini  (2004),  dimana  anak  pada usia  toddler  (>  1  tahun)  sampai  3 tahun)  bermain  sendiri  dengan  alat permainan  yang  dimilikinya  meski tampak  dalam  kelompok,  tidak  ada kerja  sama  ataupun  komunikasi dengan teman sepermainannya serta  anak  banyak  gerak,  tidak  bisa diam  mempunyai  rasa  ingin  tahu yang besar dan mulai
mengembangkan otonomi dan kemampuannya untuk dapat mandiri. Selain itu permainan merupakan media komunikasi antara anak  dengan  orang  lain,  termasuk dengan perawat atau petugas kesehatan  dirumah  sakit.  Hal  ini dikarenakan saat anak dirawat dirumah sakit anak akan menghadapi stresor yang ada dilingkungan rumah sakit. Hasil penelitian dari proses penyembuhan febris DHF responden, didapatkan bahwa sebagian  besar  responden  tidak sembuh  (62,5  %).  Penelitian  proses penyembuhan responden menggunakan pedoman teknik klasifikasi  derajat  penyakit  infeksi virus  dengue  menurut  FKUI  (2006) dimana  gejala  penyakit  DHF  yang ada  mulai  berkurang  dan  akhirnya hilang.  Namun  dari  hasil  penelitian ini  dapat  disimpulkan  bahwa  ada pengaruh  terapi  bermain solitary play terhadap  proses  penyembuhan anak  usia  2-3  tahun  dengan  Febris DHF di Bangsal Teratai Rumah Sakit Dr.  Oen  Surakarta  dengan  hasil  t hitung > t tabel (2,379 > 2,365) yang berarti  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima. Hal  ini  berdasarkan  pada  pendapat maupun  pandangan  dari  orangtua terhadap  pemberian  terapi  bermain yang  diperlakukan  ke  anak  mereka. Dilihat  dari  perubahan  sikap  anak yang  semula  takut  dan  menolak terhadap  perlakuan  dari  tim  medis, namun  dengan  diberikannya  terapi bermain,  anak  menjadi  tidak  takut, sebagaimana  menurut  Wong  (2003) bahwa terapi bermain yang dilakukan  pada  anak  baik  sebelum maupun  saat  melakukan  prosedur dapat mengurangi rasa tegang, takut dan  emosi  yang  dirasakan  anak selama prosedur dijalankan. Dengan demikian anak menjadi lebih menerima  tindakan  prosedur  yang ada dan anak memperoleh pengobatan  yang  dapat  membantu proses penyembuhan sakitnya. Dimana dalam penelitian ini,
terdapat  lebih  banyak  anak  yang masih dalam tahap awal mendapatkan sakit febris DHF sehingga belum dapat dilihat perkembangannya dalam hal peningkatan  proses  penyembuhan secara baik.

## KESIMPULAN DAN SARAN
1.  Kesimpulan
a.  Dari  8  responden,  diperoleh data  bahwa  sebagian  besar responden  berjenis  kelamin perempuan (62,50 %), sedangkan yang paling sedikit  berjenis  kelamin  laki- laki  (37,50  %)  dengan  37,50 %  responden  berada  pada kelmpok  umur  25-29  tahun dan  12,5%  pada  kelompok umur 30-34 tahun. b.  Sebagian  besar  responden memiliki  pekerjaan  sebagai wiraswasta dan pengangguran sebesar 37,50% dan sebagai pegawai sipil atau PNS sebesar 25 %. c.  Ada pengaruh terapi bermain
solitary  play terhadap  proses penyembuhan  anak  usia  2-3 tahun  dengan  febris  DHF  di
Bangsal  Teratai  RS.  Dr.  Oen Surakarta. 2.  Saran a.  Bagi Instansi Rumah Sakit Instansi Rumah Sakit diharapkan  lebih  berperan aktif  dalam  pemberian  terapi bermain pada anak-anak yang  dirawat  di  Bangsal Teratai melalui perawat- perawat  yang  memberikan asuhan keperawatan. b.  Bagi orangtua Diharapkan  dalam  penelitian ini  orang  tua  lebih  berperan aktif  dan  dapat  memberi dukungan yang positif terhadap  anak-anak  mereka yang sedang dirawat di bangsal  Teratai  RS.  Dr.  Oen Surakarta.
c.  Bagi peneliti Diharapkan  untuk  penelitian selanjutnya,  peneliti  dapat melakukan  penelitian  yang lebih spesifik misalnya pengaruh terapi bermain terhadap  penurunan  stres anak yang dirawat di RS.

## DAFTAR PUSTAKA
Hidayat,  Aziz  A. Riset  Keperawatan &  Teknik  Penulisan  Ilmiah . Jakarta  :  Salemba  Medika, 2003.
Budiarto,  Eko. Biostatistik  Untuk
Kedokteran  dan  Kesehatan Masyarakat . Jakarta : EGC, 2001.
Nursalam & Siti Pariani. Pendekatan Praktis  Metodologi  Riset
Keperawatan . Jakarta :  CV. Sagung Seto, 2001. Riwidikdo, Handoko. Statistik Kesehatan  :  Belajar  Mudah Teknik Analisis  Data  Dalam Penelitian  Kesehatan  (Plus
Aplikasi  Software  SPSS) .
Yogyakarta : Mitra Cendikia Press, 2007. Sudoyo, Aru W, et al., ed. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam . Jakarta : FKUI, 2006. Sugiyono. Statistika untuk Penelitian .  Bandung  :  CV. Alfabeta, 2005. Suherman. Buku Saku Perkembangan Anak . Jakarta : EGC, 2000.
Supartini,  Yupi. Buku  Ajar  Konsep Dasar  Keperawatan  Anak . Jakarta : EGC, 2004.
Wahap,  A.  Samik,  et  al.,  ed. Ilmu Kesehatan  Anak  Nelson . Volume 1. Edisi 15. Jakarta
: EGC, 2000.
Wong  ,  Donna  L. Pedoman  Klinis Keperawatan Pediatrik . Jakarta : EGC, 2003. World Health Organization. Pencegahan dan Pengendalian  Dengue  dan Demam  Berdarah  Dengue  : Panduan Lengkap . Alih
bahasa,  Palupi  Wadyastuti.
Jakarta : EGC, 2004.
Chusairi,  Hamidah,  Tino  Leonardi.
Efektiviitas Pengaruh Terapi Bermain  Sosial  Terhadap Peningkatan Kemampuan Dan Ketrampilan Sosial
Pada Anak Dengan Autism. Universitas Airlangga, 2006
1 Dosen AKPER Panti Kosala
Surakarta
2 Dosen AKPER Panti Kosala Surakarta