## HUBUNGAN PENGETAHUAN, KESEHATAN LINGKUNGAN DAN POLA PEMBERIAN MAKANAN DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI PUSKESMAS CIBINONG TAHUN 2018
Sarah Hesti Fauzia 1) , Fenti Dewi Pertiwi 2) , Merry Maeta Sari 3)
1) Kesehatan Ibu Dan Anak, Program Studi Kesehatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor Email : sarahhesti123@gmail.com
2) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Univrsitas Ibn Khaldun Bogor Email: fenti@uika-bogor.ac.id
3) Program Studi Kesehatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Ibn Khaldun Bogor Email : meta_ssi@yahoo.com

## Abstrak
Penyakit  diare  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  masyarakat  di  indonesia.  Hal  ini dikarenakan  masih  tingginya  angka  kesakitan  diare  yang  menimbulkan  kematian  terutama  pada balita.  Faktor  pola  pemberian  makanan  dan  lingkungan  yang  buruk  dapat  menyebabkan  seorang balita  terkena  diare.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  pengetahuan  ibu, pola  pemberian  makanan  dan  kebersihan  lingkungan  terhadap  kejadian  diare  pada  balita  di puskesmas  cibinong  Rancangan  penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  menggunakan desain studi cross sectional dengan jumlah responden 61 orang. Data primer dikumpulkan dengan cara  penyebaran  kuesioner  dengan  sasaran  ibu  yang  memiliki  balita  di  wilayah  kerja  puskesmas cibinong. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa tidak ada hubungan antara pengetahuan responden yang  baik  dengan  pengetahuan  responden  yang  tidak  baik    (p=9,907),  tidak  terdapat  hubungan antara kebersihan lingkungan responden  yang baik dengan kebersihan lingkungan  yang tidak baik (p=7,736), tidak terdapat hubungan antara pola pemberian makanan responden yang baik dan pola pemberian  makan  yang  tidak  baik  (p=1,546).  Disarankan  pada  masyarakat  untuk  memperhatikan pengetahuan,  kebersihan  lingkungan  dan  pola  pemberian  makanan  sebagai  upaya  pencegahan terjadinya diare pada balita.
Kata kunci : kebersihan lingkungan, pengetahuan, pola pemberian makanan.

## PENDAHULUAN
Penyakit diare adalah penyakit endemis di  Indonesia  dan  juga  merupakan    penyakit potensial  kejadian  luar  biasa  (KLB)  yang sering  disertai  dengan  kematian.  Pada  tahun 2015  terjadi  18  kali  KLB  diare  yang  tersebar di  11  provinsi,  18  kabupaten/kota  dengan jumlah  penderita  1.213  orang  dan  kematian 30  orang.  Berdasarkan  Profil  Kesehatan Indonesia tahun 2015 menggambarkan bahwa perkiraan  diare  di  fasilitas  kesehatan  di
Provinsi  Jawa  Barat  pada  tahun  2015  yaitu sebanyak 78.734 kasus.
Adapun  data  yang  didapat  dari  Profil Dinas  Kesehatan  Jawa  Barat  bahwa  jumlah diare  sebanyak  990.832.  Dari  data  tersebut Kabupaten  Bogor  memiliki  jumlah  kejadian diare  sebanyak  109.820  peringkat  tertinggi pertama  se-Jawa  Barat  (  Jawa  Barat  Dalam Angka, 2015).
Berdasarkan Profil Kesehatan
Kabupaten  Bogor  2015  menggambarkan jumlah  perkiraan  kasus  diare  di  unit Kabupaten  Bogor  dengan  kasus  tertinggi  ke dua  yaitudi  kecamatan  cibinong.  Di  wilayah Kecamatan  Cibinong  memiliki  kasus  diare pada balita yang paling tinggi  yaitu sebanyak 30.700  kasus.  Puskesmas  yang  terbanyak penderita diarenya adalah Puskesmas Cibinong  sebesar  10.002  orang  dengan insiden rate 1,9 kasus/1000 penduduk.
Menurut Meliyanti (2016) menunjukkan bahwa  adanya  hubungan  antara  informasi kesehatan,  pemberian  makan,  ketersediaan jamban, dan adanya hubungan antara penyediaan  air  bersih  dengan  kejadian  di eilayah kerja unit.
Pelaksanaan  teknis  daerah  (UPTD) puskesmas  tanjung  agung  batu  raja  barat sedangkan  Menurut  Selviana,  dkk  (2015) menunjukan  bahwa  adanya  hubungan  antara pengetahuan,  sikap,  perilaku,  dan  jamban dengan  kejadian  diare  akut  di  wilayah terisolir.
Berdasarkan  penelitian  Hardi,  dkk (2012)  menujukkan  bahwa  ada  hubungan yang  bermakna  antara  pengetahuan  ibu, pemberian  air  susu  ibu  (ASI)  Eksklusif  pada balita,  status  imunisasi  batita,  sanitasi
lingkungan  dengan  kejadian  diare  pada  batita di  wilayah  kerja  Puskesmas  Barang  Lompo Kecamatan Ujung Tanah. Sedangkan menurut Iirawan  (2015)  menunjukkan  ada  hubungan antara  pengetahuan  ibu,  status  gizi  balita dengan kejadian diare pada balita, di wilayah kerja UPTD Puskesmas Raja Galuh
Kabupaten Majalengka.
Menurut  penelitian  Sukut,  dkk  (2015) menunjukan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  pengetahuan,  kebersihan lingkungan, manfaat tindakan, hambatan yang dirasakan, komitmen, keinginan untuk berkompetisi,  kemampuan  diri,  sikap  yang berhubungan  dengan  aktifitas  berhubungan dengan  kejadian  diare.  Berdasarkan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wati  (2015) ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan  dan  sikap  ibu  dengan  kejadian diare  pada  balita  di  wilayah  kerja  puskesmas titeu kecamatan titeu kabupaten pidie.
Menurut penelitian Rahman, dkk (2016) menunjukan  bahwa  adanya  hubungan  antara sanitasi  lingkungan,  ketersediaan  air  bersih, (hygine) perorangan, sanitasi makanan, ketersediaan jamban, dan perilaku buang tinja dengan  kejadian  diare  di  Desa  Solor Kecamatan Crème Bondowoso.

## METODE
Rancangan pendekatan dalam penelitian ini cross  sectional yaitu  suatu  penelitian untuk  mempelajari  dinamika  korelasi  antara faktor-faktor  risiko  dengan  efek,  dengan  cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekeligus  pada  suatu  saat  ( point  time approach ) (Notoatmodjo, 2014).
1.Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah:
a. Ibu yang mempunyai balita yang berada di  wilayah  kerja  Puskesmas  Cibinong Kabupaten Bogor
b. Ibu yang bersedia menjadi responden
2.Kriteria eklusi dalam penelitian ini adalah :
a. Responden  yang  tidak  berada  di Puskesmas Cibinong
Pada  penelitian  ini  alat  pengumpulan data  yang  digunakan  berupa  kuesioner  yang memuat  beberapa  pertanyaan  untuk  menggali setiap variabel dependen dan independen. Dan alat  dokumentasi  (Camera).  Analis  data  yang digunakan  oleh  peneliti  yaitu  analis  univariat dan  Bivariat  dan  penelitian  ini  dilakukan  di Puskesmas Cibinong pada tahun 2018.

## HASIL
Univariat

## 1. Gambaran Kejadin Diare
sumber : data primer 2018
Berdasarkan  tabel  di  atas  bahwa responden  yang  mengalami  kejadian  diare lebih banyak sekitar 36 (59,0%) dibandingkan
dengan  responden  yang  tidak  mengalami diare sebanyak 25 (41,0 %)

## 2. Gambaran kebersihan pengetahuan
sumber : data primer 2018
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui pengetahuan  responden  lebih  banyak  yang berpengetahuan  baik  sebanyak  33  (54,1%)
sedangkan  responden  yang  berpengetahuan tidak baik sebanyak 28 (45,9%).

## 3. Gambaran kebersihan lingkungan
sumber : data primer 2018
Berdasarkan  tabel  di  atas  bahwa kebersihan lingkungan responden lebih
banyak  yang  bersih  yaitu  36  (59,0%),
sedangkan  kebersihan  lingkungan  yang  tidak bersih yaitu 25 (41,0%).
4. Gambaran pola pemberian makanan

## sumber : data primer 2018
Berdasarkan tabel di atas pola pemberian  makanan  responden  lebih  banyak yang  tidak  baik  yaitu  32  (52,5%),  sedangkan
pola  pemberian  makan  responden  yang  baik yaitu  29 (47,5%).
Bivariat
1. Hubungan pengetahuan
sumber : data primer 2018
Berdasarkan hasil uji statistik di peroleh nilai  P value =  9,907sehingga  nilai  P  >  α (0,05), maka dapat disimpulkan tidak terdapat hubungan antara pengetahuan responden yang baik  dengan  pengetahuan  responden  yang
tidak  baik.  Dengan  nilai  OR  0,150  (0,048- 0,467)  yang  berarti  bahwa  pengetahuan responden  yang  baik  peluang  untuk  balita menderita diare sebesar (0,048-0,467).

## 2. Hubungan kebersihan lingkungan
sumber : data primer 2018
Berdasarkan hasil uji statistik di peroleh nilai  P value =  7,736  sehingga  nilai  P  >  α (0,05), maka dapat disimpulkan tidak terdapat hubungan  antara  kebersihan  lingkungan responden  yang  baik  dengan  kebersihan
lingkungan yang tidak baik. Dengan nilai OR 0,188  (0,062-0,570)  yang  berarti  responden dengan  kebersihan  lingkungan  yang  baik yaitu  memiliki  peluang  menderita  diare sebesar (0,062-0,0570).

## 3. Hubungan pola pemberian makanan
responden yang baik dan pola pemberian  makan  yang  tidak  baik.  Dengan nilai  OR  0,450  (0,158-1,284)  yang  berarti
bahwa  responden  dengan  pola  pemberian makan yang baik berpeluang untuk menderita diare sebesar (0,158-1,284).

## PEMBAHASAN
1. Hubungan  pengetahuan  dengan  kejadian diare pada balita
Berdasarkan hasil uji statistik di peroleh nilai P value = 9,907. Dengan nilai OR 0,150
(0,048-0,467) yang berarti bahwa
pengetahuan  responden  yang  baik  peluang
untuk  balita  menderita  diare  sebesar  (0,048- 0,467).  Sehingga  tidak  terdapat  hubungan antara pengetahuan responden dengan kejadian  diare  pada  balita  di  puskesmas cibinong kabupaten bogor tahun 2018.
Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Selviana,  dkk (2015)  mengenai  “ Determinan  Terjadinya Penyakit  Diare  Akut  Pada Balita  Di  Wilayah Pesisir” menunjukan  bahwa  ada  hubungan antara  pengetahuan  dengan  kejadian  diare pada balita.
Penelitian  ini  berbeda  dengan  hasil penelitian  Hardi,  dkk  (2015)  mengenai “Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi
Menunjukan  Antara  Hubungan  Pengetahuan Ibu  Terhadap  Penyakit  Diare ”  menjukan bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan dengan kejadian diare pada batita.
Berdasarkan  hasil  penelitian  Nurvita (2017), tentang “ Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Diare  Pada Balita  Di  Puskesmas  Bulu  Lor  Kota Semarang ”  Menunjukan  bahwa  faktor  yang berhubungan kejadian diare pada balita adalah pengetahuan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Jannah, dkk (2016) yang berjudul  ‘ Hubungan  Antara  Pengetahuan Dan  Tindakan  Pencegahan  Ibu  Dengan Kejadian  Diare  Pada  Balita  Di  Puskesmas Tikala  Baru  Kota  Manado ”  menunjukan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara kejadian diare dengan pengetahuan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Jannah,  dkk  (2016) tentang  “ hubungan  antara  pengetahuan  dan tidakan  pencegahan  ibu  dengan  kejadian diare  pada  balita  di  puskesmas  tikala  baru kota  Manado  tahun  2016” menunjukan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara pengetahuan dengan kejadian diare.
2. Hubungan  kebersihan  lingkungan  dengan kejadian diare pada balita
Berdasarkan hasil uji statistik penelitian ini  di  peroleh  nilai  P value =  7,736.  Dengan nilai  OR  0,188  (0,062-0,570)  yang  berarti responden  dengan  kebersihan  lingkungan
yang  baik  yaitu  memiliki  peluang  menderita diare  sebesar  (0,062-0,0570).  Sehingga  tidak terdapat  hubungan  antara  pola  pemberian makan  dengan  kejadian  diare  pada  balita  di puskesmas  Cibinong  Kabupaten  Bogor  tahun 2018.
Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan hasil  penelitian  Wulandari  dan  Purwidiana (2009) tentang “ Hubungan Faktor Lingkungan  Dan  Faktor  Sosiodemografi Dengan Kejadian Diare Pada Balita Di Desa Blimbing  Kecamatan  Sambirejo  Kabupaten Sragen ” menunjukan bahwa terdapat hubungan  antara  faktor  lingkungan  dengan kejadian diare pada balita.
Penelitain  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Suku,  dkk    ( 2015)  tentang  “ Faktor  Kejadian  Diare  Pada Balita  Dengan  Pendekatan  Teori  Nola  J. Pender  Di  IGD  RSUD  Ruteng ”  yang menunjukan  bahwa  terdapat  hubungan  antara kebersihan  lingkungan  dengan  kejadian  diare pada balita dengan nilai P value = 0,006 (P < 0,05).
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Wulandari  (2009) yang  berjudul  “ hubungan  antara  faktor lingkungan dan faktor sosiodemografi dengan kejadian  diare  pada  balita  di  desa  blimbing kecamatan  sambirejo  kapaten  sragen  tahun 2009” menunjukan  ada  hubungan  anatara faktor  lingkungan  yang  meliputi  sumber  air minum dengan nilai (p value = 0,001).
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Kawung, dkk (2016) yang berjudul “ Hubungan Antara Kebersihan  Lingkungan  Dengan  Kejadian Diare  Pada  Balita  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kawangkoan Kabupaten
Minahasa ” menunjukan bahwa tidak terdapat hubungan  antara  kebersihan  lingkungan dengan kejadian diare.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitain yang dilakukan oleh Maidartati dan
Anggraeni  (2017)  yang  berjudul  “ faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian diare  pada  balita ” menunjukan bahwa faktor lingkungan berhubungan dengan kejadian dire pada balita.
3. Hubungan pola pemberian makanan dengan kejadian diare pada balita
Berdasarkan hasil uji statistik penelitian ini  di  peroleh  nilai  P value =  1,546.  Dengan nilai  OR  0,450  (0,158-1,284)  yang  berarti bahwa  responden  dengan  pola  pemberian makan yang baik berpeluang untuk menderita diare  sebesar  (0,158-1,284).Sehingga  tidak terdapat  hubungan  antara  pola  pemberian makan  dengan  kejadian  diare  pada  balita  di puskesmas  Cibinong  Kabupaten  Bogor  tahun 2018.
Penelitian ini tidak sejalan dengan hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Meliyanti
(2016) tentang “ Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Diare  Pada Balita ” menunjukan bahwa terdapat hubungan  antara  pemberian  makan  dengan kejadian diare pada balita.
Penelitian ini tidak sejalan dengan hasil penelitain yang dilakukan oleh Maidartati dan Anggraeni  (2017)  yang  berjudul  “ faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian diare  pada  balita ” menunjukan bahwa faktor lingkungan berhubungan dengan kejadian dire pada balita.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Amperiana  (2011) tentang  “ hubungan  antara pemberian makanan dengan terjadinya diare ” menunjukan  bahwa ada  hubungan  yang  tidak bermakna  antara  pemberian  makan  dengan kejadian diare.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  Hasil  Penelitian  Tentang Hubungan  Antara  Pengetahuan,  Kebersihan Lingkungan  Dan  Pola  Pemberian  Makanan Dengan  Kejadian  Diare  Pada  Balita  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cibinong  Dapat Disimpulkan :
a. Gambaran  Kejadian  Diare  Pada  Balita  Di Wilayah Kerja Puskesmas Cibinong Responden yang Tidak Diare Sebanyak 25 (41,0%)  Sedangkan  Responden  Yang Diare Sebanyak 36 (59,0%).
b. Gambaran  Pengetahuan  Tentang  Diare  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cibinong  Yang Berpengetahuan Baik Sebanyak 33
(54,1%)  Sedangkan  Responden  Yang Berpengetahuan  Tidak  Baik  Sebanyak  28 (45,9%).
c. Gambaran  Kebersihan  Lingkungan  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cibinong  Lebih
Banyak  Yang  Bersih  Yaitu  36  (59,0%), Sedangkan  Kebersihan  Lingkungan  Yang Tidak Bersih Yaitu 25 (41,0%).
d. Gambaran  Pola  Pemberian  Makan  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cibinong  Lebih Banyak  Yang  Tidak  Baik  Yaitu  32 (52,5%), Sedangkan Pola Pemberian Makan  Responden  Yang  Baik  Yaitu    29 (47,5%).
e. Tidak Ada Hubungan Kejadian Diare Pada Balita  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Cibinong.
f. Tidak Terdapat Hubungan Antara Pengetahuan,  kebersihan  lingkungan,  dan pola pemberian makanan Dengan Kejadian Diare  Pada  Balita  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Cibinong.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Dinkes  Kabupaten  Bogor,  (2015).
Profile  kesehatan  kabupaten  bogor . Bogor. Dinkes Kabupaten Bogor.
[2] Hardi,  dkk  (2012) .faktor-faktor  yang mempengaruhi  kejadian  diare  pada balita  di  wilayah  kerja  puskesmas baranglompo kecamatan ujung tanah.
[3] Irwan  Tedi  Ade  (2015). Faktor-faktor yang  mempengaruhi  kejadian  diare pada  balita  di  UPTD  puskesmas rajagaluh
kabupateng
majalengka.Jurnal  Keperawatan  dan Kesehatan  MEDISINA  AKPER  YPIB majalengka .Vol.II.No.3.
[4] Keman,  soedjajadi.  (2005). Kesehatan perumahan dan lingkungan pemukiman. Jurnal  kesehatan  lingkungan .  Vol  2  .
No 1.
[5] Kemenkes RI. (2016.) Profile kesehatan Indonesia . Jakarta. Kemenkes RI
[6] Meliyanti  fera  (2016). Faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  kejadian diare pada balita .Jurnal Ilmu Kesehatan aisyah.Vol.1.No.2.
[7] Rahman,dkk,(2016). Faktor-faktor  yang
berhubungan  dengan  kejadian  diare  di desa solor kecamatan cermee bondowoso .Nurseline Journal
Vol.1.No.1.
[8] Riskesdas.  (2013). Riset  kesehatan dasar . Jakarta. Riskesdas.
[9] Ryadi&Wijayanti.(2011). Dasar-Dasar Epidemiologi .Jakarta.Salemba Medika [10] Selviana, dkk (2015). Determinan terjadianya  diare  akut  pada  balita  di wilayah pesisir .Jurnal Vokasi Kesehatan.Vol.1.No.6.
[11] Suku,  S.S.  dkk  (2015). Faktor  kejadian diare  pada  balita  dengan  pendekatan teori  Nola  J.  pender  di  IGD  RSUD
Ruteng .  Jurnal  Pedionaternal.Vol.  3.
No. 2
[12] Wati Aflia (2015). Hubungan pengetahuan  dan  sikap  ibu  dengan kejadian  diare  pada  balita  diwilayah kerja  puskesmas  titiue  kecamatan  titiue kabupaten  pidie .Program  studi  diploma III  kebidanan  fakultas  ilmu  kesehatan universitas  ubudiyah  indonesia  banda aceh.KTI.
[13] Notoatmodjo,S.(2012). Metodologi Penelitian Kesehatan .Jakarta.Rineka Cipta [14] Zein.(2011). Diare Akut Dewasa .Medan.Sofmedia.
[15] Ariani  P.A.(2016). Diare  Pencegahan Dan  Pengobatannya .Yogyakarta.Nuha Medika.
[16] Notoatmodjo,S.(2014). Metodologi Penelitian Kesehatan .Jakarta.Rineka
Cipta [17] Notoatmodjo,S.(2012). Metodologi Penelitian Kesehatan .Jakarta.Rineka
Cipta [18] Sugiyono.(2014). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif Dan R&D .Bandung.Alfabeta [19] Supardi  dan  Rustika.(2013). Metodologi Riset  Keperawatan ,Jakarta.Trans  Info
Media
[20] Purwani Dan Mariyam.(2013). Pola
Pemberian  Makan  Dengan  Status  Gizi Anak  Usia  1  Sampai  5  Tahun  Di Kabunan Taman Pemalang .Jurnal
Keperawatan Anak.No 1.Vol 1.
[21] Ryadi&Wijayanti.(2011). Dasar-Dasar Epidemiologi .Jakarta.Salemba Medika [22] Kawung,L,O, dkk.(2010). Hubungan
Antara  Sanitasi  Lingkungan  Dengan Kejadian Diare Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Kawangkoan Kabupaten Minahasa. Fakultas
Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Sam Ratulangi.
[23] Nurvita,Desi. (2017). Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian
Diare  Pada  Balita  Di  Puskesmas  Bulu Lor  Kota  Semarang. Jurnal  Kesehatan Masyarakat Vol 11.