Volume 6, Nomor 1, Januari-Juni 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v6i1.9401

## DAMPAK DOKUMENTASI ELEKTRONIK TERHADAP IMPLEMENTASI, MANFAAT DAN HAMBATAN PADA PELAYANAN HOME CARE
Agustina 1 , Eka Mishbahatul Mar’ah Has 2 , Retno Indarwati 3
Universitas Airlangga 1,2,3 agustinapulung80@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui peran digitalisasi dalam pendokumentasian asuhan keperawatan perawat komunitas pada pelayanan home care . Melibatkan aspek implementasi, manfaat  dan  hambatan  dalam  menggunakan  dokumentasi  keperawatan  elektronik.  Metode yang digunakan adalah menggunakan basis data elektronik seperti Ebsco, Scopus, Proquest, dan PubMed yang diterbitkan antara tahun 2020-2023. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan secara elektronik memberikan dampak  yang positif pada pasien, perawat dan pelayanan kesehatan. Namun, ditemukan beberapa kendala yaitu keterampilan dan pengetahuan perawat terhadap dokumentasi elektronik masih kurang sehingga  dibutuhkan  adanya  pelatihan.  Kendala  jaringan  internet  juga  sangat  berpengaruh apalagi  di  daerah  pedesaan.  Simpulan,  adanya  kesenjangan  antara  kebutuhan  akan  internet yang  dan  pemerataan  internet  yang  menjadi  tantangan  bagi  pemerintah  dalam mengembangkan digitalisasi dalam bidang kesehatan dan peningkatan keterampilan perawat akan dokumentasi elektronik.
Kata Kunci : Dokumentasi Elektronik, Hambatan, Manfaat

## ABSTRACT
This study aims to determine the role of digitization in the documentation of nursing care for community nurses in home care services. Involving aspects of implementation, benefits and barriers in using  electronic nursing  documentation.  The method used  was using  electronic databases  such  as  Ebsco,  Scopus,  Proquest,  and  PubMed  published  between  2020-2023. Based on the initial search, there were 8 relevant articles out of 320 articles found. The results showed  that  the  implementation  of  electronic  nursing  care  documentation  has  a  positive impact  on  patients,  nurses  and  health  services.  However,  several  obstacles  were  found, namely the skills and knowledge of nurses on electronic documentation are still lacking, so training is needed. Internet network constraints are also very influential, especially in rural areas. In conclusion, there is a gap between the need for internet and internet distribution which is a challenge for the government in developing digitalization in the health sector and improving nurses' skills in electronic documentation.

## Keywords: Electronic Documentation, Barriers, Benefits

## PENDAHULUAN
Perkembangan  era  digital  semakin  pesat  digunakan  oleh  manusia  sebagai  alat  untuk mempermudah tugas dan pekerjaan. Tidak dapat dipungkiri bahwa digitalisasi kesehatan juga sangat dibutuhkan untuk memudahkan pekerjaan.  Dengan ilmu pengetahuan dan teknologi
yang semakin meningkat berdampak banyak pada segala bidang, tidak terlepas dalam proses asuhan  keperawatan.  Digitalisasi  sangat  berperan  dalam  pendokumentasian  asuhan keperawatan di rumah termasuk akurasi, aksebilitas informasi yang baik, dan kolaborasi tim (Puspaneli,  2023).  Tuntutan  akan  peningkatan  mutu  layanan  asuhan  keperawatan  mutlak didapatkan  setiap  pasien  yang  menjalani  perawatan,  begitu  pula  perawat  yang  melakukan asuhan  keperawatan.  Dalam  melakukan  asuhan  keperawatan  kepada  klien,  perawat membutuhkan  suatu  dokumentasi  untuk  mencatat  segala  tindakan  yang  telah  diberikan kepada klien. Ada dokumentasi dalam bentuk kertas maupun secara elektronik.
Beberapa  penelitian  tentang  manfaat  dokumentasi  elektronik  di  puskesmas  adalah Takaredas & Hariyati (2022) mengatakan bahwa dokumentasi elektronik dapat meningkatkan kualitas  pelayanan  (Sartika,  2020).  Bawuno  et  al.,  (2023);  Puspitaningrum  et  al.,  (2023) mengatakan  bahwa  dokumentasi  elektronik  dapat  meningkatkan  keselamatan  pasien  dan mutu  asuhan  keperawatan.  Dokumentasi  asuhan  keperawatan  yang  tidak  lengkap  dapat menurunkan mutu pelayanan keperawatan, karena tidak dapat menilai sejauh mana tingkat keberhasilan  asuhan  keperawatan  yang  telah  dilakukan    (Sartika,  2020).  Faktor  yang menghambat  dalam  dokumentasi  asuhan  keperawatan  yaitu  beban  kerja  yang  tinggi, menunda melakukan pendokumentasian, banyaknya kegiatan yang harus didokumentasikan, lupa mendokumentasikan  beberapa tindakan  yang  telah  dilakukan, keterbatasan  waktu  dan rekam medis digunakan oleh tenaga kesehatan pada waktu yang sama (Riyana & Rahman, 2023).
Penelitian  Primadilla  et  al.,  (2023);  Padila  et  al.,  (2018)  mengembangkan  formulir dokumentasi  berbasis  kertas  pada  pelayanan home  care yang  sesuai  dengan  kebutuhan perawat. Febriani (2018) mengatakan pengembangan telehealth atau m-health pada pelayanan home  care  yang  dapat  mengatasi  masalah  jarak  pada  pasien  berupa  videoteleconference. Primadilla  (2022)  aplikasi  yang  memanfaatkan  teknologi  mobile  untuk  perawatan  TBC berbasis keluarga pada upaya perkesmas dimana pasien membutuhkan pelayanan kesehatan namun terkendala dengan jarak ke rumah sakit maka dapat menjalani perawatan dari rumah dengan  dibantu  oleh  tenaga  profesional  dan  pelayanan  terdekat  itu  adalah  petugas  dari puskesmas yang tentunya dibawah pengawasan dokter.
Beberapa  layanan  dalam home  care seperti  pelayanan  lansia,  penyakit  kronis, perawatan lanjutan dari rumah sakit, pasien cedera, pasien rawat jalan. Dari hasil penelitian diatas bahwa dalam era digitalisasi saat ini banyak aplikasi dibuat yang disesuaikan dengan kebutuhan  pasien.  Hal  ini  sejalan  dengan  pernyataan    Kang  et  al.,  (2021)  bahwa  setiap dokumentasi keperawatan dibuat sendiri-sendiri sesuai dengan fokus pelayanan kepada klien. Tujuan  dari  penelitian  ini adalah  untuk mengetahui dampak dokumentasi  elektronik dalam pendokumentasian asuhan keperawatan pada pasien dalam pelayanan home care. Demikian halnya dengan dokumentasi keperawatan agar formatnya dibuat sesuai kebutuhan klien.  Di era digital saat ini diharapkan dokumentasi keperawatan dibuat dalam bentuk elektronik dan sesuai standar terutama pada pasien perawatan di rumah yang masih memerlukan tindakan keperawatan yang lama.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  literature  review.  Penelitan  ini  menggunakan pencarian melalui database Ebsco, Scopus, Proquest, dan PubMed yang diperoleh dari hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti  sebelumnya  dan  bukan  dari  observasi  langsung. Pencarian literatur dari studi yang dipublikasikan dari tahun 2020-2023. Pencarian kata kunci yang digunakan untuk mencari artikel tersebut adalah “ Electronic Nursing documentation” OR  “Electronic  Nursing  record”  OR  “Electronic  Health  Record”  AND  “Patient  Safety”
AND “Nurse” AND “home care. Peneliti membaca sepuluh artikel yang diidentifikasi dengan memakai daftar periksa The Joanna Briggs Institute (JBI). Proses penyaringan data dilakukan terhadap sepuluh artikel yang didapatkan dari proses sebelumnya.
Adapun  kelayakan  studi  dan  kriteria  seleksi  yaitu  reviewer  menyeleksi  artikel  yang telah  didapatkan  berdasarkan  kata  kunci  yang  telah  ditentukan.  Sebelumnya,  reviewer menjadikan format PICOSTL sebagai indikator penilaian kesesuaian artikel. Kriteria inklusi dalam literatur ini adalah (1) populasi pada pasien yang dirawat di rumah atau panti jompo; (2)  intervensi  pada  perawatan  di  rumah;  (3)  artikel  yang  menjelaskan  pengaruh,  dampak dokumentasi elektronik; (4) artikel memakai desain penelitian kualitatif dan kuantitatif; (5) artikel  dipublikasi  tahun  2020-2023  dalam  bahasa  Inggris  dan  bahasa  Indonesia.  Proses penyaringan data dilakukan terhadap sepuluh artikel yang didapatkan dari proses sebelumnya.
Gambar. 1 Bagan Diagram Flow Pencarian Literatur http://www.prisma-statement.org/

## HASIL PENELITIAN
Dalam  tinjauan  sistematis  ini,  dipilih  sebanyak  8  artikel  yang  merupakan  hasil  dari penelitian yang dilakukan di berbagai negara. Penelitian ini difokuskan pada kriteria metode yang digunakan dalam dokumentasi perawat dengan tujuan meningkatkan pendokumentasian asuhan keperawatan. Artikel-artikel tersebut mencakup wawasan yang beragam dari konteks internasional,  memperkaya  pemahaman  terkait  praktik  pendokumentasian  perawat  di berbagai  negara.  Tinjauan  ini  bertujuan  untuk  menyusun  gambaran  komprehensif  tentang berbagai  metode  yang  diterapkan  dalam  upaya  meningkatkan  kualitas  pendokumentasian asuhan keperawatan, dengan mempertimbangkan perbedaan kontekstual dan praktik perawat di berbagai negara.
Records identified from databased (n=320)
Records screened (n=78) Repords sought for Retrieval (n=63)
Repords assesed for eligibility (n=23)
Studies included in review (n=8) Reports of included studies (n=8) Id en tifica tion Scr ee n in g In clud ed Records remofed before screening : Duplicate records removed (n=59) other reason (n=70) Records excluded (n=24 focus and nursing documentation
Repords not for retrieval (n=39) Repords not for retrieval (n=39)
Tabel. 2 Tabel Ekstraksi Data Penyeleksian Artikel Identitas Jurnal Metode penelitian Hasil Hussein,  S.  Z.,  Khalip,  N.,
Hashim, R., Harun, R.,
Fazilah,  N.  F.,  &  Shah,  N. M. (2021). Patient Care Delivery: Electronic Nursing Documentation in Malaysia. Cross sectional   Menggunakan Analisis data dengan Paket Statistik  untuk  Statistik  Ilmu  Sosial  26.0 untuk  dengan  nilai  p  <0,05  dianggap signifikan. Hasilnya 50,8% dengan tingkat pengetahuan yang rendah tentang dokumentasi elektronik dan sikap dengan nilai  89,8%  terhadap  dokumentasi elektronik.
De  Groot,  K.,  Douma,  J.,
Paans,  W.,  &  Francke,  A.  L. (2022). Patient participation in electronic nursing documentation:  An  interview study among home-care patients. Health Expectations Kulitatif Hampir  semua  perawat  menemukan bahwa partisipasi pasien yang disesuaikan akan difasilitasi ketika pasien mempercayai  keakuratan  dokumentasi dalam  catatan  kesehatan  elektronik.
Namun,  kadang  ditemui  kendala  dalam pencatatan  secara  elektronik  karena koneksi  internet  yang  buruk  sehingga menganggu  catatan  elektronik.  Perawat menghadapi  berbagai  tantangan  yang berkaitan  dengan  catatan  kesehatan elektronik, pekerjaan dan pasien (misalnya kegagalan  dalam  catatan  kesehatan elektronik, tekanan  waktu dan  kurangnya keterampilan  digital  pasien).  Dalam menghadapi tantangan ini, perawat sering kali melakukan komunikasi verbal dengan pasien tentang apa yang didokumentasikan dalam catatan kesehatan elektronik. Slyngstad, L., & Helgheim, B. I.  (2022). How  Do  Different
Health  Record  Systems  Affect
Home  Health  Care?  A  Cross- Sectional  Study  of  Electronic- versus Manual Documentation System. Cross sectional Sistem  EHR  lebih  menghemat  waktu dibanding  dengan  sistem  pencatatan manual. Namun sistem HER memberikan dampak  yang  kurang  baik  yaitu  terkait keakuratan informasi karena berkuranganya  waktu  pelaporan  secara lisan.  Sistem  HER  menghambat  efisiensi dan  akurasi  pelaporan  terkait  dengan banyaknya dokumentasi yang terlibat. Ausserhofer,  D.,  Favez,  L., Simon,  M.,  &  Zúñiga,  F. (2021). Electronic Health Record  Use  in  Swiss  Nursing Homes  and  Its  Association With    Implicit  Rationing  of Nursing  Care  Documentation: Multicenter Cross-sectional Survey Study Cross sectional Dokumentasi elektronik bermanfaat dapat menjamin  perawatan  dan  pengobatan yang aman. Primadilla, H. (2022). Pemanfaatan m-Health Berbasis  Kebutuhan  Sistem Informasi pada Upaya Perkesmas: Kasus TBC. Rapid Application Development Hambatan pendokumentasian pada pelayanan home care di puskesmas karena tidak  lengkapnya  pengisian  formulir, ketidaktepatan  diagnosa  dan  rencana keperawatan  yang  sebagian  besar  hanya edukasi tanpa ada implementasi
terapeutik.
Hertzum, M. (2021). Electronic  Health  Records  in Danish  Home Care  and Nursing  Homes:  Inadequate Documentation of Care, Medication, and Consent. Restrospektif Study Risiko  keselamatan  pasien  disebabkan oleh  dokumentasi  yang  tidak  lengkap. Dokumentasi  yang  tidak  memadai menjadi  masalah  di  lingkungan  panti jompo
Kang, M. J., Roseti,  sarah collin, & Kristoper. (2021). Nursing Documentation Variation Across Different Medical Facilities Within an Integrated Healthcare System Cross sectional Penelitian ini dilakukan untuk
menggambarkan  variasi  dokumentasi keperawatan di berbagai tingkat pelayanan yang  ada  dalam  sistem  pelayanan kesehatan  terpadu.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  setiap  jenis  fasilitas medis tampaknya memiliki fokus perawatan klinis yang berbeda dan variasi dalam  dokumentasi.  Berdasarkan  temuan ini,  lembar  alur  EHR  harus  memuat langkah-langkah yang memenuhi kebutuhan  pengguna  akhir  dan  asuhan keperawatan  untuk  pasien  di  berbagai lingkungan.  Lembar  alur  yang  dirancang dengan baik akan memfasilitasi penggunaan  kembali  data  di  berbagai fasilitas  untuk  mencapai  interoperabilitas sekaligus memfasilitasi alur kerja dokumentasi  klinis  dan  meminimalkan beban dokumentasi.
Sockolow,  P.  S.,  Bowles,  K.
H.,  Wojciechowicz,  C.,  & Bass, E. J. (2020). Incorporating home healthcare nurses’  admission  information needs to inform data standards. Mix metod, cross sectional Mengembangkan rekomendasi dokumentasi  elektronik  sesuai  dengan kebutuhan klien.
Tabel  2  diatas  menyimpulkan  bahwa  beberapa  faktor  yang  menghambat pendokumentasian adalah pengetahuan perawat terkait instrumen dokumentasi, keterampilan perawat dalam melakukan tindakan keperawatan, format dokumentasi yang tidak lengkap dan tidak sesuai dengan standar sehingga perawat menuliskan diagnosis sesuai dengan persepsi masing-masing.  Penegakan  diagnosis  yang  tidak  lengkap  membuat  pelaksanaan  tindakan keperawatan kepada pasien menjadi tidak maksimal dan dapat mempengaruhi keselamatan pasien.  Peran  serta  pasien  dalam  dokumentasi  elektronik  sangat  diharapkan  untuk memaksimalkan  data  yang  diperoleh  sehingga  tindakan  keperawatan  dapat  dilaksanakan sesuai dengan kebutuhan pasien. Dengan adanya dokumentasi elektronik dapat menjangkau semua pasien sesuai dengan masalah yang dihadapi. Faktor jaringan internet yang tidak dapat menjangkau semua daerah menjadi tanggungjawab pemerintah dalam mengatasi masalah ini. Perbaikan  instrumen  dokumentasi  yang  disesuaikan  dengan  kebutuhan  pasien  dan  sesuai standar  serta  alur  yang  jelas  bisa  menghemat  waktu  dan  mengurangi  beban  kerja  perawat dalam melakukan dokumentasi.

## PEMBAHASAN
Dokumentasi  keperawatan  adalah  bukti  pencatatan  dan  pelaporan  yang  dimiliki perawat dalam melakukan catatan keperawatan untuk kepentingan pasien, perawat dan tim dalam  memberikan  pelayanan  kesehatan.  Mengikuti  perkembangan  digital  saat  ini, diharapkan  semua  pelayanan  kesehatan  beralih  dari  dokumentasi  berbasis  kertas  ke dokumentasi berbasis elektronik. Hal ini juga diungkapkan oleh Puspitaningrum et al., (2023) bahwa  dokumentasi  keperawatan  yang  berbasis  elektronik  atau Electronic  Nursing Dcumentation (END)  adalah  sistem  pencatatan  oleh  perawat  dalam  melaksanakan  asuhan keperawatan.
Ada beberapa penelitian terkait manfaat dokumentasi keperawatan. Berdasarkan studi literatur keaslian penelitian diatas Ausserhofer et al., (2021) mengatakan bahwa dokumentasi elektronik dapat menjamin perawatan dan pengobatan karena dalam format telah ditetapkan implementasi  sesuai  dengan  standar  yang  harus  dilakukan  dalam  perawatan  pada  klien. Dimana pasien mendapatkan pelayanan yang sesuai standar, perawat meningkatkan intervensi dan dokumentasi keperawatan, dan pelayanan kesehatan meningkatkan mutu pelayanan. Ada tiga  manfaat  dokumentasi  elektronik,  yaitu  untuk  pasien,  perawat,  dan  fasilitas  kesehatan.. Penelitian  Bawuno  et  al.,  (2023)  juga  mengatakan  bahwa  dokumentasi  elektronik  dapat meningkatkan  kualitas  pelayanan  kesehatan.  Dokumentasi  elektronik  yang  dibuat  juga berfokus pada masalah agar tindakan yang dilakukan tepat sesuai dengan kebutuhan pasien (Sockolow et al., 2020; Supriyana et al., 2020).
Dalam  pelaksanaan  dokumentasi,  berbagai  kendala  yang  dihadapi  Hussein  et  al., (2021)  menyatakan  bahwa  penggunaan  dokumentasi  keperawatan  harus  disertai  dengan peningkatan atau kemampuan perawat dalam menggunakan format dokumentasi. Slyngstad & Helgheim (2022) mengungkapkan bahwa EHR dapat memberikan dampak yang kurang baik dimana informasi yang tidak akurat tidak mendapatkan informasi secara langsung dari klien dan banyaknya dokumentasi  yang terkait. Penggunaan dokumentasi elektronik sering mengalami kendala tertama dalam hal koneksi jaringan yang sangat mengganggu (De Groot et al., 2022). Terutama pada pelayanan kunjungan rumah atau home care di wilayah yang sulit dijangkau  oleh  koneksi  jaringan  internet.  Penelitian  Primadilla  (2022)  mengatakan  bahwa hambatan  pendokumentasian  pada  pelayanan home  care di  puskesmas  karena  tidak lengkapnya  pengisian  formulir,  ketidaktepatan  diagnosa  dan  rencana  keperawatan  yang sebagian  besar  hanya  edukasi  tanpa  ada  implementasi  terapeutik.  Hertzum  (2021)  Risiko keselamatan  pasien  disebabkan  oleh  dokumentasi  yang  tidak  lengkap.  Dokumentasi  yang tidak memadai menjadi masalah di lingkungan panti jompo.
Pelayanan home care dilakukan pada klien yang memerlukan masa rawat yang lama dapat dilakukan di rumah seperti pasien lansia, pasien kronis, pasien keluar dari rumah sakit. Perlunya  dokumentasi  elektronik  pada  pelayanan  homecare  Digitalisasi  dalam  bidang kesehatan  memberikan  dampak  yang  positif  bagi  semua  tenaga  kesehatan  salah  satunya perawat.  Dengan  kemajuan  tehnologi  yang  memberikan  kemudahan  dalam  pelaksanaan keperawatan sehingga dapat meningkatkan asuhan keperawatan pada klien yang berpengaruh pada dokumentasi keperawatan. Dalam pelaksanaan asuhan keperawatan pada pasien home care ,  dokumentasi  elektronik  dapat  meningkatkan  perawatan  pasien  di  rumah, memaksimalkan tindakan yang diberikan, mengurangi biaya dan menghemat waktu.

## SIMPULAN
Penerapan dokumentasi keperawatan elektronik pada pelayanan homecare berdampak pada peningkatan pelayanan kesehatan dan keterampilan para perawat dalam implementasi asuhan keperawatan. Masih banyak perawat yang memerlukan pelatihan dalam penggunaan
dokumentasi elektronik untuk memaksimalkan keterampilan penggunaan aplikasi elektronik. Adanya  kesenjangan  antara  kebutuhan  akan  internet  yang  dan  pemerataan  internet  yang menjadi  tantangan  bagi  pemerintah  dalam  mengembangkan  digitalisasi  dalam  bidang kesehatan.

## SARAN
Diharapkan bagi perawat perlunya membuat format dokumentasi yang sesuai dengan kebutuhan  klien  yang  dirawat  di  rumah  untuk  memaksimalkan  implementsi  keperawatan demi  tercapainya  asuhan  keperawatan  yang  sesuai  standar  dan  meningkatkan  kepuasan pasien. Dan bagi pemerintah agar memperhatikan kebutuhan akan koneksi jaringan internet untuk  memudahkan  tenaga  kesehatan  dalam  menggunakan  elektronik  sebagai  bagian  dari pelayanan  demi  tercapainya  pelayanan  kesehatan  yang  bermutu.  Dan  bagi  instansi  terkait perlunya  penignkatan  penegtahuan  dan  keterampilan  perawat  melalui  pelatihan  untuk mendukung pelayanan kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Ausserhofer, D., Favez, L., Simon, M., & Zúñiga, F. (2021). Electronic Health Record Use in Swiss  Nursing  Homes  and  Its  Association  with    Implicit  Rationing  of  Nursing  Care Documentation: Multicenter Cross-Sectional Survey Study. JMIR Medical Informatics ,
9 (3), e22974. https://doi.org/10.2196/22974
Bawuno,  V.  V.,  Erika,  K.  A.,  &  Syam,  Y.  (2023).  Dampak  Penggunaan  Dokumentasi Keperawatan  Elektronik  terhadap  Keselamatan  Pasien:  A  Literature  Review. Jurnal
Keperawatan , 15 (2), 661–670. https://doi.org/10.32583/keperawatan.v15i2.825
De  Groot,  K.,  Douma,  J.,  Paans,  W.,  &  Francke,  A.  L.  (2022).  Patient  Participation  In Electronic Nursing Documentation: An  Interview Study Among Home-Care Patients. Health Expectations , 25 (4), 1508–1516. https://doi.org/10.1111/hex.13492
Febriani,  N.  F.  (2018). Sehati,  Perancangan  Antarmuka  Aplikasi  Mobile  Homecare  untuk Perawatan  Nyeri  pada  Klinik  Tulus .  Universitas  Gadjah  Mada.  1–144. http://etd.repository.ugm.ac.id/penelitian/detail/161356
Hertzum, M. (2021). Electronic Health Records in Danish Home Care and Nursing Homes: Inadequate  Documentation  of  Care,  Medication,  and  Consent. Applied  Clinical Informatics , 12 (1), 27–33. https://doi.org/10.1055/s-0040-1721013
Hussein,  S.  Z.,  Khalip,  N.,  Hashim,  R.,  Harun,  R.,  Fazilah,  N.  F.,  &  Shah,  N.  M.  (2021). Patient  Care  Delivery:  Electronic  Nursing  Documentation  in  Malaysia. Makara Journal of Health Research , 25 (2). https://doi.org/10.7454/msk.v25i2.1288
Kang, M. J., Rossetti, S. C., Knaplund, C., Chang, F. Y., Schnock, K. O., Whalen, K., Gesner, E.  J.,  Garcia,  J.  P.,  Cato,  K.  D.,  &  Dykes,  P.  C.  (2021).  Nursing  Documentation Variation  Across  Different  Medical  Facilities  Within  an  Integrated  Healthcare
System. Computers, Informatics, Nursing : CIN , 39 (12), 845–850. https://doi.org/10.1097/CIN.0000000000000736
Padila,  P.,  Lina,  L.  F.,  Febriawati,  H.,  Agustina,  B.,  &  Yanuarti,  R.  (2018).  Home  Visit Berbasis  Sistem  Informasi  Manajemen  Telenursing. Jurnal  Keperawatan  Silampari,
2 (1), 217-235. https://doi.org/10.31539/jks.v2i1.305
Primadilla,  H.  (2022).  Pemanfaatan  m-Health  Berbasis  Kebutuhan  Sistem  Informasi  pada Upaya  Perkesmas:  Kasus  TBC. Journal  of  Telenursing  (JOTING) , 4 (1),  225–236. https://doi.org/10.31539/joting.v4i1.3452
Primadilla,  H.,  Fitarina,  F.,  &  Metri,  D.  (2023).  Rekomendasi  Desain  Dokumentasi Keperawatan  untuk  Praktik  Keperawatan  Mandiri. Jurnal  Keperawatan  Silampari ,
6 (2), 1244–1255. https://doi.org/10.31539/jks.v6i2.5177
Puspaneli,  I.  (2023). Penyusunan  Aplikasi  Asuhan  Keperawatan  Keluarga  Berbasis  Web Dalam Pengelolaan Program Perkesmas DPD PPNI Kabupaten Cilacap . 3 (2), 14–19. https://ejournal.stikesserulingmas.ac.id/index.php/jps/article/view/131
Puspitaningrum, I., Supriatun, E., & Putri, S. D. (2023). Dokumentasi Keperawatan Berbasis Elektronik  Meningkatkan  Keselamatan  Pasien  dan  Mutu  Asuhan  Keperawatan. DIAGNOSA:  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  dan  Keperawatan , 1 (3),  255–267. https://doi.org/10.59581/diagnosa-widyakarya.v1i3.1115
Riyana,  A.,  &  Rahman,  A.  A.  (2023).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Pelaksanaan
Dokumentasi Keperawatan di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Islam Hj. Siti Muniroh Tasikmalaya. Jurnal Keperawatan Galuh , 5 (2).
http://dx.doi.org/10.25157/jkg.v5i2.10800
Sartika,  E.  (2020).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Pendokumentasian  Asuhan
Keperawatan di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Universitas Tanjungpura Pontianak.
Tanjungpura Journal of Nursing Practice and Education , 2 (1). https://doi.org/10.26418/tjnpe.v2i1.38402
Slyngstad, L., & Helgheim, B. I. (2022). How Do Different Health Record Systems Affect Home  Health  Care?  A  Cross-Sectional  Study  of  Electronic-Versus  Manual Documentation  System. International  Journal  of  General  Medicine , 15 ,  1945–1956. https://doi.org/10.2147/IJGM.S346366
Sockolow,  P.  S.,  Bowles,  K.  H.,  Wojciechowicz,  C.,  &  Bass,  E.  J.  (2020).  Incorporating Home  Healthcare  Nurses’  Admission  Information  Needs  to  Inform  Data  Standards. Journal  of  the  American  Medical  Informatics  Association , 27 (8),  1278–1286. https://doi.org/10.1093/jamia/ocaa087
Supriyana, D. S., & Prasetyawati, A. E. (2020). Pendekatan Home Care untuk Meningkatkan
Dukungan  Keluarga  dalam  Manajemen  Tuberkulosis  Paru  pada  Pasien  Lanjut  Usia: Laporan Kasus. Jurnal Stethoscope, 1 (1), 23-31.
http://dx.doi.org/10.54877/stethoscope.v1i1.778
Takaredas,  Y.  Q.,  &  Hariyati,  R.  T.  S.  (2022).  Manfaat  Penggunaan  Dokumentasi  Asuhan Keperawatan  Berbasis  Elektronik  di  Puskesmas. Journal  Cakrawala  Ilmiah , 1 (1), 1081–1090. https://doi.org/10.53625/jc ijurnalcakrawalailmiah.v1i5.1197