## HUBUNGAN ANTARA UMUR, PENDIDIKAN, PARITAS DAN PENGETAHUAN DENGAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN (K4)  DI PUSKESMAS PAKJO PALEMBANG TAHUN 2016
Sri Handayani 1 , Rizki Adestra 2
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Aisyiyah Palembang Jalan Kolonel H Burlian KM 7,5 Lrg. M Husin No. 907
Email: handayani.annisa84@yahoo.co m

## ABSTRAK
Antenatal Care (ANC) sangat di sarankan bagi ibu hamil, agar kesehatan ibu dan janin di dalam  kandungan  bisa  selalu  terpantau.  Pemeriksaan  kehamilan  sebaiknya  dilakukan secara  rutin  sehingga  dokter  ataupun  bidan  bisa  melakukan  tindakan  tepat  jika  terjadi sesuatu  hal  yang  tidak  diinginkan.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan antara umur, pendidikan, paritas dan pengetahuan dengan pemeriksaan kehamilan (k4) di Puskesmas  Pakjo  Palembang  Tahun  2016.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah survey  analitik  dengan  pendekatan “Cross  Sectional”, Populasi  dari  penelitian  ini  adalah ibu  hamil  trimester  III  yang  melakukan  pemeriksaan  kehamilan  di  Puskesmas  Pakjo Palembang  Tahun  2016  pengambilan  sampel,  dilakukan  dengan  metode  “ Non  Random Sampling” dengan teknik yaitu accidental Sampling. Hasil uji chi square di dapatkan pada variabel  umur  ( ρ-value =  1),  pendidikan (ρ-value =  0,156),  paritas  ( ρ-value =  0,715),  dan pengetahuan ( ρ-value = 0,032). Pengetahuan sangat berpengaruh terhadap pemeriksaan kehamilan (K4). Semakin tinggi pengetahuan responden maka semakin tinggi juga tingkat kesadaran untuk melakukan pemeriksaan kehamilan K4.
Kata Kunci: pemeriksaan kehamilan, pengetahuan, umur, pendidikan, paritas

## ABSTRACT
Antenatal  Care  (ANC)  is  highly  recommended  for  pregnant  mother, in order  to mothers’ healthy and fetuses in the womb can always be monitored. Pregnancy checks should be done  routinely  so  that  doctors  or  midwives  can  take  appropriate  action  in  case  of something that is not desired. The aim of this study was to obtain the relationship among age,  education,  parity  and  knowledge  with  pregnancy  examination  (k4)  in  Puskesmas Pakjo  Palembang  2016.  The  research  method  used  was  analytical  survey  with  "Cross Sectional" approach. Population of this research was pregnant mother of trimester III who conducted a pregnancy examination at Puskesmas Pakjo Palembang 2016, the sampling collecting  by  "Non  Random  Sampling"  method  with  the  technique  was  accidental sampling. .. The result of chi square test was obtained in the age variable (ρ-value = 1), education  (ρ-value  =  0,156),  parity  (ρ-value  =  0,715),  and knowledge  (ρ-value  =  0,032). Knowledge  was  very  influential  on  the  examination  of  pregnancy  (K4).  The  higher  the knowledge  of  the  respondent  the  higher  the  level  of  awareness  to  perform  the examination of pregnancy K4.
Keywords: pregnancy examination, knowledge, age, education, parity

## PENDAHULUAN
Kehamilan  didefinisikan  sebagai  fertilisasi atau  penyatuan  dari  spermatozoa  dan ovum  dan  dilanjutkan  dengan nidasi atau
implantasi . Bila dihitung dari saat fertilisasi hingga lahirnya bayi, kehamilan normal  akan  berlangsung  dalam  waktu
40  minggu  atau  10  bulan  atau  9  bulan menurut kalender internasional 17 Asuhan kebidanan dalam kehamilan pada prinsipnya adalah memberikan  layanan  atau  bantuan  untuk meningkatkan  kesehatan  ibu  hamil  dalam rangka  mewujudkan  kesehatan  keluarga. Peran asuhan antenatal dalam mempromosikan  kelangsungan  hidup  ibu dan bayi baru lahir secara logis merupakan hal  yang  sangat  rumit  karena  ada  begitu banyak  gaya  atau  model  di  dalam lingkungannya  yang  saling  berinteraksi untuk memengaruhi efektivitas dari asuhan tersebut,  di  samping  mutu  asuhan  itu sendiri 14
Pemeriksaan kehamilan yang dilakukan  ibu  bertujuan  untuk  kesehatan kandungan  ibu,  untuk  mendeteksi  kondisi bayi.  Pemeriksaan  kehamilan  juga  sangat penting untuk mendiagnosis risiko kelainan atau penyakit.
Dengan
adanya pengawasan menyeluruh, diharapkan bahwa  proses  kondisi  janin  akan  selalu sehat  berikut  dengan  proses  kelahiran yang normal.
Pelayanan  kesehatan  ibu  hamil diberikan kepada ibu hamil yang dilakukan oleh tenaga kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan. Pelayanan ibu hamil yang diberikan harus memenuhi standar 10 T.  Selain  elemen  tindakan  yang  harus dipenuhi,  pelayanan  kesehatan  ibu  hamil juga  harus  memenuhi  frekuensi  minimal  di tiap trimester, yaitu satu kali pada trimester pertama  (usia  kehamilan  0  -  12  minggu),
satu  kali  pada  trimester  kedua  (usia kehamilan 12 - 24 minggu), dan dua kali pada trimester ketiga (usia kehamilan 24 minggu sampai persalinan) 11
Target pencapaian Angka Kematian Ibu menurut MDGs tahun 2015 yaitu  102/100.000  KH.  Angka  Kematian Ibu yang dilaporkan di Provinsi Sumatera Selatan  berdasar  data  Profil  Kesehatan Tahun 2014 yaitu 155/100.000 KH 11
Cakupan  pelayanan  kesehatan ibu  hamil  K4  pada  tahun  2015  telah memenuhi target Rencana Strategi (Renstra) Kementerian
Kesehatan
sebesar 72% 11
Berdasarkan  data  dari  Dinas Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Selatan didapatkan  bahwa  cakupan  kunjungan K4  pemeriksaan antenatal  care di Sumatera  Selatan  tahun  2013  sebesar 85,83 %, pada tahun 2014 sebesar 93,53 % 11
Berdasarkan  data  dari  Dinas Kesehatan  Kota  Palembang  didapatkan bahwa cakupan kunjungan K4 pemeriksaan antenatal  care pada  ibu hamil  tahun  2013  sebesar  97,6%,  pada tahun 2014 sebesar 96,64 %, pada tahun 2015 sebesar 97,4 % 11
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  oleh  Riska  (2014)  tentang analisis faktor yang berhubungan dengan kunjungan antenatal  care (K4)  di  Bidan Praktek  Mandiri  Sri  Nirmala,  didapatkan bahwa  sebagian  besar  responden  pada umur  reproduksi  sehat  (50,4  %)  dan
analisa  bivariat  didapatkan  umur    ( p-value = 0,022)
Penelitian Tri (2015) tentang hubungan antara pengetahuan, pendidikan, dan paritas ibu dengan pemeriksaan  kehamilan  di  Bidan  Praktek Mandiri  Zubaidah  didapatkan  hasil  bahwa ibu  yang  mencapai  K4  sebagian  besar paritas  rendah  (51,6%).  Lian  (2015) tentang  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  kunjungan  pemeriksaan Antenatal Care (K4)  di  Puskesmas  Sipatana  Kota Gorontalo  didapatkan  hasil  ibu  yang pengetahuan baik yaitu (17,1%) kunjungan antenatal  care  K4    lengkap,  dibandingkan ibu  yang  pengetahuan  kurang  hanya (6,3%)  kunjungan  antenatal  care  k4 lengkap.  Hasil  analisis  uji  statistik  ( p-value = < 0,05)
Menurut  data  rekam  medik  di Puskesmas  Pakjo  cakupan  kunjungan  K4 pada  tahun  2013,  2014  dan  2015  secara berurutan  sebesar  96,2%  sebanyak  491 orang,  96,2%  sebanyak  491  orang  dan 96,6% sebanyak 502 orang.
Berdasarkan  uraian  data  tersebut  peneliti ingin  mengetahi “Hubungan  antara  Umur,
Pendidikan,  Paritas  dan  Pengetahuan dengan  pemeriksaan  kehamilan  (K4)  di Puskesmas Pakjo Palembang Tahun 2016”.

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode
Deskriptif  Analitik dengan  pendekatan Cross  Sectional. Populasi  dan  sampel
yang di ambil untuk penelitian ini adalah semua  ibu  hamil  trimester  III  yang melakukan  pemeriksaan  kehamilan  di Puskesmas  Pakjo  Palembang  pada tahun  2016  sebanyak  82  responden. Pengambilan sampel menggunakan metode “Non Random Sampling” dengan teknik Accidental Sampling (Notoatmodjo, 2012). Variabel yang akan diteliti pada penelitian ini adalah hubungan  antara  umur,  pendidikan, paritas dan pengetahuan dengan pemeriksaan  kehamilan  (K4).  Alat  ukur yang digunakan adalah kuisioner. Analisis  dilakukan  dengan  dua  tahap yaitu  analisis  univariat  dan  bivariat. Analisis univariat untuk melihat gambaran masing-msing variabel, analisis  bivariat  untuk  melihat  hubungan antara  variabel  bebas  dengan  variabel terikat.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden dengan Pemeriksaan  Kehamilan  (K4), Umur,  Pendidikan,  Paritas  dan Pengetahuan Responden Pemeriksaan kehamilan Frekuensi  Persentase Sesuai stndar 44 53,7 Tidak sesuai standar 38 46,3 Total 82 100 Umur Frekuensi  Persentase Tidak Resti 69 84,1 Resti 13 15,9 Total 82 100 Pendidikan Frekuensi  Persentase Tinggi 53 64,6 Rendah 29 35,4 Total 82 100 Paritas Frekuensi  Persentase Rendah 63 76,8
Tinggi 19 23,2 Total 82 100 Pengetahuan Frekuensi Persentase Baik 46 56,1 Kurang Baik 36 43,9 Total 82 100
Dari  tabel  1  diketahui  bahwa  dari  82 responden,  sebagian  besar  responden melakukan  pemeriksaan  sesuai  dengan standar  sebanyak  44  responden  (53,7%), memiliki  umur  tidak  resti  sebanyak  69 responden  (84,1%).,  pendidikan  tinggi sebanyak  53  responden  (64,6%),  paritas rendah  sebanyak  63  orang  (76,8%), pengetahuan baik sebanyak 46 (56,1%).
Tabel 2.  Hubungan antara Umur dengan Pemeriksaaan  Kehamilan  (K4)  di
Puskesmas Pakjo Palembang Tahun 2016 Umur Pemeriksaan Kehamilan Jumlah p value Standar Tidak N % n % N % Tidak Risiko 37 53,6 32 46,3 69 100 1,000 Risiko 7 53,8 6 46,2 13 100 Total 44 38 82
Hasil analisis untuk umur ibu (lihat Tabel 2) diperoleh ( ρ-value = 1,000), sehingga tidak ada hubungan yang bermakna antara umur dengan pemeriksaan kehamilan (K4).
Tabel  3.    Hubungan  antara  Pendidikan
dengan Pemeriksaaan Kehamilan  (K4)  di  Puskesmas Pakjo Palembang Tahun 2016 Pendidi Kan Pemeriksaan Kehamilan Jumlah p value Standar Tidak N % n % N % Tinggi 32 60,4 21 39,6 53 100 0,156 Rendah 12 41,4 17 58,6 29 100 Total 44 38 82
Hasil  analisis  untuk  pendidikan  ibu  (lihat Tabel  3)  diperoleh  ( ρ-value  = 0,156), maka statistik dapat dinyatakan tidak ada hubungan yang bermakna antara pendidikan dengan pemeriksaan
kehamilan (K4). Tabel  4.    Hubungan  antara  Paritas dengan Pemeriksaaan Kehamilan (K4) di Puskesmas Pakjo Palembang Tahun 2016 Paritas Pemeriksaan Kehamilan Jumlah p value Standar Tidak N % n % N % Rendah   35 55,6 28 44,4 63 100 0,715 Tinggi 9 47,4 10 52,6 19 100 Total 44 38 82
Hasil analisis untuk paritas ibu (lihat tabel 4)  diperoleh  ( p-value =  0,715),  maka statistik  dapat  dinyatakan  bahwa  tidak ada  hubungan  antara  paritas  dengan pemeriksaan kehamilan (K4).
Tabel 5. Hubungan antara Pengetahuan dengan Pemeriksaaan Kehamilan (K4) di Puskesmas Pakjo Palembang Tahun 2016 Pengeta huan Pemeriksaan Kehamilan Jumlah p value Standar Tidak N % n % N % Baik 30 65,2 16 34,8 46 100 0,032 Kurang 14 38,9 22 61,6 36 100 Total 44 38 82
Hasil  analisis  untuk  pengetahuan  ibu (lihat tabel 5) diperoleh ( p-value = 0,032), maka  statistik  dapat  dinyatakan  bahwa
ada hubungan antara pengetahuan dengan pemeriksaan kehamilan (K4).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  bahwa  dari  82  responden, sebagian  besar  responden  melakukan pemeriksaan sesuai dengan standar sebanyak  44  responden  (53,7%),  memiliki umur  tidak  resti  sebanyak  69  responden (84,1%),  pendidikan  tinggi  sebanyak  53 responden (64,6%), paritas rendah sebanyak 63 orang (76,8%),  pengetahuan baik sebanyak 46 (56,1%). Hasil uji statistik chi-square juga didapatkan  bahwa  umur  ( p-value =  1,000), pendidikan  ( p-value =  0,156),  paritas  ( p- value =  0,715),  pengetahuan  ( p-value = 0,032), sehingga hanya variabel pengetahuan saja yang mempunyai hubungan  dengan  pemeriksaan  kehamilan (K4).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Riska  (2014)  di    Bidan  Praktek  Mandiri  Sri Nirmala Palembang dengan jumlah sampel 150  orang,  menyatakan  bahwa  ibu  hamil yang melakukan pemeriksaan tidak standar kemungkinan  disebabkan  oleh  beberapa faktor  diantaranya  faktor  akses  terhadap pelayanan  (jarak,  tempat,  waktu),  faktor sosial ibu hamil (pendidikan, pengetahuan, sikap),  faktor  keadaan  ekonomi  keluarga, faktor  reproduksi  ibu  hamil  (paritas,  jarak kelahiran) dan faktor kondisi kesehatan ibu hami, faktor pencarian pengobatan.
Penelitian ini juga relevan dengan
penelitian Mohdari (2014) tentang hubungan  umur  dan  pendidikan  ibu primigravida dengan kepatuhan kunjungan ANC. Di dapatkan hasil bahwa sebagian  besar  ibu  dengan  pendidikan SMP  sebanyak  36,7% (ρ- value  = 0,907) sehingga  tidak  ada  hubungan  antara pendidikan dengan ibu dengan kepatuhan  ibu  primigravida  melakukan kunjungan  ANC.  Penelitian  ini  relevan dengan penelitian Rohanna (2009) tentang faktor-faktor yang mempengaruhi kunjungan antenatal care di wilayah kerja Puskesmas  Darussalam  Medan,  dengan ( p-value =0,255)  sehingga  tidak  terdapat hubungan  antara  pendidikan  dengan kepatuhan melakukan kunjungan.
Menurut  Peneliti  dan  teori  yang ada  maka  peneliti  menganalisis  bahwa tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara  umur,  pendidikan,  dan  paritas dengan  pemeriksaan  kehamilan  (K4). Peneliti  berasumsi  bahwa  ibu  yang berpendidikan  tinggi  tidak  mempunyai kesadaran untuk melakukan pemeriksaan kehamilan di tenaga kesehatan.  Padahal  dengan  pendidikan yang tinggi seharusnya mereka mempunyai pola pikir mengenai kesehatannya baik si ibu maupun si janin sehingga  terpacu  untuk  memeriksakan kehamilannya  demi  keselamatan  dirinya dan  lebih  khusus  janin  yang  sedang dikandungnya.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Desi  (2015)    di  BPM  Zubaidah  Palembang ( p-value = 0,016) menunjukkan bahwa ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan pemeriksaan  kehamilan.  Hal  ini  sesuai dengan teori Notoadmodjo (2012) pengetahuan  adalah  hasil  tahu,  dan  ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan  terjadi  melalui  pancaindra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran,  penciuman,  rasa,  dan  raba. Sebagian  besar  pengetahuan  manusia diperoleh melalui mata dan telinga.
Berdasarkan  teori  dan  penelitian  terdahulu peneliti  berasumsi  bahwa  pengetahuan  ibu sangat berperan dalam melakukan kunjungan antenatal  care .  Semakin  tinggi pengetahuan responden maka tinggi kesadaran  untuk  pemeriksaan  kehamilan K4. Tingkat Pendidikan ibu sangat mempengaruhi bagaimana seseorang untuk  bertindak  dan  mencari  penyebab serta  solusi  dalam  hidupnya.  Orang  yang berpendidikan tinggi biasanya akan bertindak lebih rasional.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Dari  hasil  penelitian  Hubungan  Antara Umur, Pendidikan,
Paritas dan
Pengetahuan dengan Pemeriksaan Kehamilan  (K4)  di  Puskesmas  Pakjo Palembang  Tahun  2016  dengan  populasi 475  dan  sampel  82  ibu  hamil  yang melakukan  pemeriksaan  kehamilan  (K4),
maka dapat disimpulkan bahwa distribusi frekuensi pemeriksaan kehamilan sebanyak 38 responden (46,3%), distribusi  responden  yang  umur  tidak resti  sebanyak  69  responden  (84,1%), distribusi  frekuensi  responden  yang berpendidikan tinggi sebanyak 53 responden  (64,6%),  distribusi  frekuensi responden  yang  mempunyai  paritas rendah sebanyak 63 responden (76,8%), distribusi  frekuensi  responden  yang berpengetahuan baik sebanyak 46 responden (56,1%).
Tidak ada hubungan yang bermakna  antara  umur  ibu  ( ρ-value 1,000),    pendidikan  ibu  ( ρ-value 0,156), paritas  ibu  ( ρ-value 0,715)  dengan pemeriksaan kehamilan (K4) di Puskesmas  Pakjo  Palembang  Tahun 2016, dan ada hubungan yang bermakna antara  pengetahuan  ibu  ( ρ-value 0,032) dengan  pemeriksaan  kehamilan  (K4)  di Puskesmas  Pakjo  Palembang  Tahun 2016.

## Saran
1.  Bagi Puskesmas Pakjo Palembang diharapkan  hasil  penelitian  ini  agar petugas  kesehatan  di  Puskesmas
Pakjo Palembang lebih
mensosialisasikan tentang pelaksanaan  program-program  KIA Puskesmas  Pakjo  antara  lain  yaitu penyuluhan,  pelayanan  ANC,  kelas ibu  hamil, screning ibu  hamil  dan kunjungan rumah dilaksanankan
secara  teratur  sesuai  jadwal  sehingga pelayanan kesehatan ibu hamil merata ke  seluruh  wilayah  kerja  Puskesmas Pakjo.
2. Bagi  STIKES  „Aisyiyah  Palembang diharapkan  agar  menambah  referensi seperti
buku-buku sumber, penambahan  jam  belajar,  majalah kesehatan,  jurnal  yang  terbaru  yang menunjang  dalam  pembuatan  karya tulis  ilmiah  dan  dapat  digunakan sebagai penunjang melakukan penelitian selanjutnya.
3.  Bagi  Peneliti  diharapkan  bagi  peneliti yang  akan  datang  dapat  melakukan penelitian  dengan  variabel  yang  lain, mengingat  masih  banyak  variabel  lain yang perlu diteliti dan desain penelitian yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Cholifah.  &  Navyati,  2015. Faktor- faktor  yang  Berpengaruh  Terhadap Pencapaian  K4  di  Desa  Sumberejo Wonoayu  Sidoarjo. Midwiferia/  Vol.1  ;
No.2/ Oktober 2015 2.  Desi, 2015. Hubungan Antara Pengetahuan,  pendidikan,  dan  paritas ibu dengan pemeriksaan Kehamilan di Bidan Praktek Mandiri Zubaidah.
3.  Dinkes Sumsel, 2014. Profil Kesehatan
Provinsi  Sumatera  Selatan  Tahun 2014. (www.dikes.palembang.go.id)
diakses  tanggal  14  Oktober  2016, pukul 15:30 WIB.
4.  Eka, 2012. Faktor-Faktor yang
Berhubungan  dengan  Pemeriksaan
ANC  K1  ibu  hamil  di  kecamatan Polokarto Kabupaten Sukoharjo. Jurnal  Kesehatan,  ISSN  1979-7621,
Vol.  5,  No.  2,  Desember  2012  :149- 156 5.  Hani, Ummi, 2011. Asuhan Kebidanan pada Kehamilan Fisiologis. Jakarta: Salemba Medika.
6.  Hutahaean,  Serri,  2013. Perawatan
Antenatal. Jakarta: Salemba Medika.\ 7.  Kemenkes RI, 2011, Buku Kesehatan Ibu dan Anak.
Jakarta.Kementerian  Kesehatan  RI.
2011 8.                 ,  2015. Profil  Kesehatan Indonesia 2015. Jakarta. Kementerian Kesehatan RI. 2016
9.  Lian,  2015. Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kunjungan
Pemeriksaan  Antenatal  Care  K4  di
Peuskesmas Sipatana Kota Gorontalo. JIKMU, Vol.  5,  No.2a April 2015
10. Manuba,  2010. Ilmu  Kebidanan,
Penyakit  dan  Keluarga  Berencana Untuk  Pendidikan  Bidan. Jakarta. EGC 11. Mohdari, 2014. Hubungan Umur dan Pendidikan Ibu Primigravida Dengan
Kepatuhan Kunjungan ANC. Dinamika Kesehatan, Vol. 14 Desember 2014
12. Navyati,  2015. Faktor-faktor  yang
Berpengaruh  Terhadap  Pencapaian
K4  di  Desa  Sumberejo  Wonoayu
Sidoarjo. Diakses tanggal : 20 Oktober 2016, Pukul 17:00 WIB
13. Notoatmodjo,
2012.
Metodologi
Penelitian  Kesehatan  Edisi  Revis i.
Jakarta. Rineka Cipta
14. Prawirohardjo,  Sarwono  2010. Ilmu Kebidanan. Jakarta  :  Yayasan  Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
15. Riska,  2014. Analisis  Faktor  yang
Berhubungan dengan Kunjungan
Antenatal  Care  ( K4) di  Bidan  Praktek
Mandiri Sri Nirmala.
16. Saryono,  2011. Metodologi  Penelitian
Kesehatan. Jakarta. Salemba Medika
17. Siwi, Elisabeth, 2015. Asuhan Kebidanan pada Kehamilan.
Yogyakarta: Pustaka Baru Press
18. Sugiono,  2013. Metodologi  Penelitian
di Kesehatan. Yogyakarta. Bina
Pustaka
19. Sulistyawati,  2009. Asuhan  Kebidanan pada Masa Kehamilan. Jakarta.
Salemba Medika
20. Taruli, 2009. Faktor-faktor yang mempengaruhi  kunjungan  Antenatal
Care  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Darussalam  Medan. Diakses  tanggal:
15 Oktober 2016 21. Wiknjosastro, 2007. Asuhan Kebidanan pada Kehamilan. Yogyakarta: Pustaka Baru Press