Volume 5, Nomor 1, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v5i1.5749

## GAMBARAN KADAR ASAM URAT PADA LANSIA
Rizki Kurniawan¹, Kartinah² Universitas Muhammadiyah Surakarta¹ , ² j210190005@student.ums.ac.id¹

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui gambaran kadar asam urat pada lansia di Desa  Pucangan,Kecamatan  Kartusara.Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah metode kuantitatif memakai pendekatan deskriptif. Hasil yang diperoleh dari penelitian  ini  yaitu  pemeriksaan  kadar  asam  urat  menunjukkan  kadar  asam  urat normal  mempunyai  frekuensi  tertinggi  sebanyak  60,4%,sedangkan  kadar  asam urat tinggi sebanyak 39,6%. Simpulan, lansia di posyandu Desa Pucangan  jenis kelamin paling  mendominasi  penelitian  ini  yaitu  perempuan,  mayoritas  umur  dari  hasil penelitian  yaitu  rentang  usia  60-65  tahun,  status  tingkat  pendidikan  paling  banyak yaitu sekolah dasar. Dengan hasil kadar asam urat masih dalam tingkat normal dan kadar asam urat tinggi paling banyak dialami perempuan.
Kata Kunci: Asam Urat, Lansia

## ABSTRACT
This  study  aims  to  describe  uric  acid  levels  in  older  people  in  Pucangan  Village, Kartusara District. The method used in this research is a quantitative method using a descriptive approach. The results obtained from this study were an examination  of uric  acid  levels  showing  that  normal  uric  acid  levels  had  the  highest  frequency  of 60.4%. In comparison, high uric acid levels were as much as 39.6%. In conclusion, older  people  in  the  Posyandu  of  Pucangan  Village  gender  dominated  this  study, namely women; the majority of the ages from the study's results were the age range of  60-65  years,  and  the  most  educational  level  status  was  elementary  school.  With the results, uric acid levels are still expected, and women most experience high uric acid levels.
Keywords: Uric Acid, Elderly

## PENDAHULUAN
Lanjut  usia  adalah  bagian  proses  kehidupan  yang  tidak  dapat  dihindarkan  dan akan  dialami  oleh  setiap  individu  (Nathalia  &  Elvira,  2020).  Menua  adalah  suatu keadaan  yang  akan  terjadi  didalam  kehidupan  manusia.  Proses  menua  pada  lansia mempengaruhi  berbagai  aspek  kehidupan  yaitu  sosial,  ekonomi  dan  terutama kesehatan  karena  semakin  bertambahnya  usia  seseorang  maka  fungsi  organ  tubuh juga akan semakin menurun. Lanjut usia merupakan tahap akhir kehidupan manusia dari  usia  60  tahun  sampai  kematian  dan  ditandai  dengan  perubahan  kondisi  fisik, psikis  dan    sosial  yang  saling  berinteraksi  (Herniwanti  et  al.,  2020).  Perkembangan penduduk lansia di dunia terdapat 703 juta orang berusia 65 tahun atau lebih didunia
pada tahun 2019. Di Indonesia jumlah penduduk lansia mengalami peningkatan dari 18  juta  jiwa  (7,56%)  pada  tahun  2010,  menjadi  25,9  juta  jiwa  (9,7%)  pada  tahun 2020 (Kemenkes, 2020).
Penyakit asam urat atau gout atritis adalah penyakit yang berhubungan dengan tingginya  kadar  asam  urat  dalam  darah.  Serangan  asam  uarat  bersifat  mendadak, berulang  dan  disertai  arthritis  yang  terasa  sangat  nyeri  pada  bagian  persendian Seran, (Seran  et al., 2016). Penyakit asam urat atau yang biasa dikenal dengan gout arthritis  adalah  suatu  penyakit  yang  disebabkan  karena  penimbunan  kristal monosodium  urat  didalam  tubuh  seseorang.  Semakin  bertambah  usia,  maka  risiko memiliki kadar asam urat dalam darah juga semakin tinggi.  Penyakit asam urat atau yang  biasa  dikenal  dengan  gout  arthritis  adalah  suatu  penyakit  yang  disebabkan karena penimbunan kristal monosodium urat didalam tubuh seseorang. Penimbunan kristal  monosodium  tersebut  jika  berlebih  didalam  tubuh  dapat  menyebabkan timbulnya asam urat atau gout arthritis. Asam nukleat terdapat didalam inti sel tubuh merupakan  salah  satu  komponen  yang  terdapat  dalam  kandungan  purin  dan  hal  ini akan  menyebabkan  terjadinya  asam  urat  (Jaliana  et  al.,  2020). Semakin  bertambah usia,  maka  risiko  memiliki  kadar  asam  urat  dalam  darah  juga  semakin  tinggi. Berdasarkan perbandingan penyakit gout  meningkat pada usia diatas 60 tahun maka lansia  penting  untuk  menjadi  perhatian  dalam  penyakit  gout    mengingat  lansia memiliki  sistem  kerja  tubuh  yang  semakin  menurun  serta  masih  banyaknya kebiasaan pola hidup dan pola makan yang buruk pada  lansia.
Asam urat cenderung mengalami peningkatan pada pria karena pada pria tidak memiliki hormone estrogen yang ikut membantu pembuangan asam urat dalam urin. Sedangkan  pada  wanita  peningkatan  asam  urat  akan  meningkat  apabila  sudah memasuki  masa  monopouse  karena  wanita  memiliki  hormon  ekstrogen  yang  dapat membantu pembuangan asam urat lewat urin (Riswana & Mulyani, 2022;  Firdayanti et al., 2019).
Berdasarkan  data  WHO  (World  Health  Organization)  dalam Non- Communicable Dissease Country Profile prevalensi penyakit asam urat di Indonesia pada  usia  55-64  tahun  berkisar  pada  45%,  dan  pada  usia  65-74  tahun  berkisar pada 51,9%,  serta  usia  >75  tahun  berkisar  pada  54,8%.  Prevalensi  gout  arthritis  pada tahun  2018  di  Indonesia  berkisar  sebesar  11,9%,  dengan  Aceh  sebanyak  18,3%,  di Jawa  Barat  sebanyak  17,5%,  dan  Papua  sebanyak  15,4%.  Berdasarkan  gejala  gout arthritis  terdapat  di  Nusa  Tenggara  timur  sebanyak  33,1%,  begitu  pula  Jawa  Barat sebanyak 32,1%, dan Bali juga sebanyak 30% (Syahradesi & Yusnaini, 2020). Pada tahun  2016  jumlah  penderita  gout  di  Sukoharjo  mencapai  3245  penderita  dari  12 puskesmas  di  Sukoharjo  dan  pada  tahun  2017  jumlah  penderita  gout  di  Sukoharjo mengalami  peningkatan  21,04%  menjadi  3507  penderita.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  penyakit  gout  di  Sukoharjo  Jawa  Tengah  dari  waktu  ke  waktu  masih  cukup tinggi (Dinas Kesehatan Sukoharjo, 2020).
Penelitian  sebelumnya  yang  di  lakukan  oleh  Harlina  (2020)  dengan  populasi seluruh  lansia  yang  melakukan  pemeriksaan  kadar  asam  urat  di  puskesmas,dengan jumlah  sampel  55  orang  yang  diambil  menggunakan  teknik purposive  sampling. Hasil  penelitian  pada  55  responden  menunjukkan  hampir  seluruh  responden mengalami  peningkatan  kadar  asam  urat  dengan  jumlah  47  orang  (85%)  serta sebagian  kecil  responden  dengan  jumlah  8  orang  (15%)  memiliki  kadar  asam  urat normal penelitian ini hanya berfokus pada kadar asam urat.
Mengingat  asam  urat  mudah  menyerang  para  lansia  maka  penelitian  ini dianggap  cukup  penting  untuk  mengetahui  gambaran  kadar  asam  urat  pada  lansia. Oleh karena itu, fokus penelitian ini adalah bagaimana kadar asam urat pada lansia, jenis  kelamin,  umur,  tingkat  pendidikan  yang  belum  diteliti  oleh  peneliti sebelumnya.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  gambaran  hasil pemeriksaan  kadar  asam  urat,jenis  kelamin,umur,tingkat  pendidikan  pada  lansia  di Desa Pucangan.
Manfaat  yang  diperoleh  dari  adanya  penelitian  ini  diharapkan  pengetahuan masyarakat  tentang  kesehatan  asam  urat    dan  sikap  masyarakat  untuk  menangani adanya  penurunan  kesehatan  asam  urat  dapat  meningkat  sehingga  masyarakat  akan lebih  memperhatikan  terkait  kesehatan  asam  urat  diri  sendiri,  keluarga  maupun orang terdekat.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  mempergunakan  jenis  penelitian  kuantitatif  memakai  desain penelitian  deskriptif.  Metode  penelitian  deskriptif  yakni  penelitian  dimana  jenis penelitian  mencakup  dari  melihat  gambaran  maupun  fenomena  yang  terjadi  pada populasi yang diperlukan.Populasi pada penelitian merupakan lansia sebanyak 1.042 di  Desa  Pucangan  Kec.  Kartasura  Kab.  Sukoharjo.  Teknik  pemilihan  sampel  yang dipakai  pada  penelitian Random  sampling memiliki  kriteria  yang  ditetapkan  adalah lansia usia 60-75 tahun, lansia yang datang ke posyandu aktif. Sehingga didapatkan sampel  sebanyak  91  responden.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  mendatangi  4 posyandu lalu melakukan  pemeriksaan kadar asam urat terhadap semua lansia yang yang datang. Hasil kadar asam urat di katakan normal apabila kadar asam urat dalam darahnya kurang dari 7 mg/dl pada laki- laki dan kurang dari 6 mg/dl pada wanita.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 Karakteristik Responden (n=91) Kategori Frekuensi Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 12 13,2 Perempuan 79 86,8 Umur 60-65 tahun 56 61,5 66-70 tahun 18 19,8 71-75 tahun 17 18,7 Tingkat Pendidikan Tidak Sekolah 9 9,9 SD 35 38,5 SMP 14 15,4 SMA 28 30,8 S1 5 5,5
Hasil  tabel  1  menunjukkan  mayoritas  responden  berjenis  kelamin  perempuan (86,8%).    Mayoritas  responden  berumur  60  –  65  tahun  (61,5%).  Mayoritas responden memiliki tingkat pendiddikan SD (38,5%).
Tabel 2

## Distribusi Frekuensi Kadar Asam Urat
Kadar Asam Urat Frekuensi Persentase(%) Normal 55 60,4 Tinggi 36 39,6 Total 91 100
Hasil  tabel  2  pemeriksaan  kadar  asam  urat  menunjukkan  kadar  asam  urat normal  mempunyai  frekuensi  tertinggi  sebanyak  55  (60,4%)  responden,  sedangkan kadar asam urat tinggi sebanyak 36 (39,6%) responden.

## Tabel 3
Crosstabs Berdasarkan Kadar Asam Urat dengan Karakteristik Responden
Hasil  tabel  3  menunjukkan  mayoritas  responden  berjenis  kelamin  perempuan (86,8%). Mayoritas responden berumur 60 – 65 tahun (61,5%). Mayoritas responden memiliki  tingkat  pendiddikan  SD  (38,5%)  dan  pemeriksaan  kadar  asam  urat menunjukkan  kadar  asam  urat  normal  mempunyai  frekuensi  tertinggi  sebanyak  55 (60,4%)  responden,  sedangkan  kadar  asam  urat  tinggi  sebanyak  36  (39,6%) responden.

## PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Jenis Kelamin
Hasil distribusi karakteristik jenis kelamin, responden terbanyak terdapat pada jenis  kelamin perempuan  sebanyak  79  responden  dengan  frekuensi  sebesar  86,8%. Mayoritas dalam penelitian ini yang mengalami kadar asam urat didapatkan berjenis kelamin  perempuan.  Pada  dasarnya  yang  sering  terserang  asam  urat  adalah perempuan  meskipun  secara  alami  laki-  laki  memiliki  kadar  asam  urat  di  dalam darah  yang  lebih  tinggi  dari  pada  perempuan.  Dikarena  perbedaan  kadar  asam  urat menyerang  wanita  adalah  adanya  hormone  esterogen  yang  ikut  membantu pembuangan asam urat lewat urine (Abiyoga, 2017).
Kadar Asam Urat Normal Tinggi Jumlah N % n % n % Jenis Kelamin Laki-laki 9 9,9 3 3,3 12 13,2 Perempuan 46 50,5 33 36,3 79 86,8 Umur 60-65 tahun 28 30,8 28 30,8 56 61,5 66-70 tahun 14 15,4 4 4,4 18 19,8 71-75 tahun 13 14,3 4 4,4 17 18,7 Tingkat Pedidikan Tidak Sekolah 5 5,5 4 4,4 9 9,9 SD 22 24,2 13 14,3 35 38,5 SMP 8 8,8 6 6,6 14 15,4 SMA 16 17,6 12 13,2 28 30,8 S1 4 4,4 1 1,1 5 5,5
Sejalan  dengan  penelitian  Efendi  &  Natalya  (2023)  berdasakan  riwayat  asam urat menunjukkan bahwa sebagian besar responden yang memiliki kadar asam tinggi (Hiperurisemia)  adalah  responden  yang  mempunyai  riwayat  asam  urat  sebelumnya yaitu  10  (14,5%)  responden,  sedangkan  responden  yang  tidak  mempunyai  riwayat asam  urat  sebelumnya  sebagian  besar  33  (47,8%)  responden  yang  memiliki  kadar asam urat normal, artinya seseorang yang sebelumnya sudah  memiliki riwayat asam urat  sangat  mudah  mengalami  hipeurisemia  jika  tidak  menerapkan  diit  yang  sesuai seperti    memilih      makanan  berdasarkan  kandungan  purin,  komitmen  dan  sabar, mengkonsumsi karbohidrat komplek, mengkonsumsi  makanan  rendah protein  dan rendah    lemak,    cukup    asupan    nutrisi    yang  masuk    ke    dalam    tubuh, memperbanyak  minum  air  putih,  menerapkan  gaya  hidup  yang sehat.

## Umur
Hasil  dari  analisis  distribusi  karakteristik  umur,  responden  terbanyak  terdapat pada umur 60-65 tahun sebanyak 56 responden dengan frekuensi sebesar 61,5%. hal ini  disebabkan  karena  semakin  bertambahnya  usia.Seiring  bertambahnya  usia  nilai kadar  asam  urat  pada  lansia    meningkat,    karena  pada    lansia    terdapat    perubahan fisik    seperti    fungsi    ginjal    menurun,    fungsi  tubulus  berkurang,    kemampuan eksresi  menurun,  sistem  muskuloskeletal  juga  fungsinya   akan  berkurang, tulang akan kehilangan cairan dan semakin rapuh sehingga faktor ini mampu meningkatkan kadar asam urat pada lanjut usia.
Pada  penelitian  Doda  et  al.,  (2022)  Semakin    bertambahnya    usia    maka kemampuan    mekanisme    kerja    organ    dan    metabolisme    dalam    tubuh    menurun dan  dapat  berpengaruh  terhadap  produksi  beberapa  enzim  dan  hormon  didalam tubuh  yang  berperan  dalam    proses    pengeluaran    asam    urat,    yaitu    hormon estrogen    dan    enzim    urikinase,  enzim  urikinase  yang  mengoksidasi  asam  urat menjadi  alotonin  yang mudah  dibuang juga akan menurun  seiring  bertambahnya usia,  apabila  pembentukan  enzim  di dalam tubuh ini terganggu maka kadar asam urat akan meningkat.
Hal ini juga didukung oleh penelitian tentang asam urat dimana  dari 81 pasien sebanyak  56  pasien  yang  umurnya  direntang  60  –  65  tahun  mayoritas  cendrung mempunyai  kadar  asam  urat  yang  lebih  tinggi.  Penelitian  oleh  Febriyanti  et  al., (2020)  menyebutkan  bahwa  proporsi  responden  yang  berumur  >  60  tahun  memang lebih  banyak  memiliki  kadar  asam  urat  darah  yang  tinggi  yaitu  sebanyak  69,8% dibandingkan  dengan  responden  yang  berumur  ≤  yaitu  30,2%15.Proses  penuaan menyebabkan terjadinya gangguan dalam pembentukan enzim Hypoxantine Guanine Phosphoribosyl  Transferase (HGRT) akibat  penurunan  kualitas  hormon.  Enzim ini berperan  dalam  mengubah  purin menjadi  nukleotida  purin.  Apabila  enzim ini mengalami  defisiensi  maka  purin  yang ada  dalam  tubuh  dapat  meningkat.  Purin yang  tidak  dimetabolisme  oleh  enzim HGRT  akan  dimetabolisme  oleh  enzim xanthine  oxidase menjadi  asam  urat.  Pada akhirnya,  kandungan  asam  urat  dalam tubuh meningkat atau terjadi hiperurisemia.
Sesuai  penelitian  Lusiana  et  al.,  (2020)  responden  paling  banyak  pada penelitian  ini  yaitu  pada  kelompok  usia  manula  yang  menderita  asam  urat  dengan kelompok  usia  manula  (≥65)  tahun  yaitu  sebanyak  17  responden  (54,8%).  Hasil yang  diperoleh  bahwa  usia  merupakan  penyebab  meningkatnya  kadar  asam  urat dalam  darah.  Bertambahnya  usia  berpengaruh  terhadap  penyakit  asam  urat,  hal  ini terjadi  karena  adanya  penurunan  proses  kerja  tubuh.  Usia  lansia  mengalami  proses
degeneratif yaitu penurunan sel dan penurunan fungsi ginjal yang dapat menghambat ekskresi asam urat sehingga berakibat terjadinya peningkatan kadar asam urat dalam darah (Lubis & Lestari, 2020).

## Tingkat Pendidikan
Saat  ini,  informasi  tentang  asam  urat  tersedia  melalui  media  sosial,  siaran televisi,  dan  interaksi  sosial  oleh  petugas  kesehatan  di  puskesmas  atau  rumah  sakit melalui  konsultasi  kesehatan  di  rumah  sehingga  memudahkan  memudahkan  lansia untuk  memahami  cara  menjamin  kesehatannya  dibantu  dengan  anak  atau  sanak saudaranya.Hasil  analisis  distribusi  karakteristik  responden  berdasarkan  tingkat pendidikan  menunjukkan  56,3%  responden  berstatus  SD  menjadi  presentase terbanyak.  Hal  ini  disebabkan  karena  keterbatasan  biaya  dan  responden  kurang memiliki  kemampuan  untuk  mengumpulkan  informasi.  Saat  ini,  informasi  tentang asam  urat  tersedia  melalui  media  sosial,  siaran  televisi,  dan  interaksi  sosial  oleh petugas  kesehatan  di  puskesmas  atau  rumah  sakit  melalui  konsultasi  kesehatan  di rumah  sehingga  memudahkan  memudahkan  lansia  untuk  memahami  cara  menjamin kesehatannya dibantu dengan anak atau sanak saudaranya.
Sejalan  dengan  Sari  (2019)  penelitian  ini  didapati  responden  kurang memahami  penyebab dari asam urat dan pantangan makanan. Sebagian dari mereka hanya  mengetahui  penyebabnya  dari  kacang,  mereka  baru  tau  setelah  di informasikan tentang beberapa jenis sayur, ikan dan daging yang bisa menyebabkan asam  urat.Menurut  hasil  penelitian Sari  et  al.,  (2019) menunjukkan  bahwa  tingkat pengetahuan  yang  kurang  dikarenakan  faktor  kurangnya  pendidikan,  maka  akan sangat  mempengarihi  kesehatan  pula.  Dalam  penelitian  ini  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  perilaku  adalah  pengetahuan,  oleh  sebab  itu  dengan  pengetahuan yang  baik,  maka  perilaku  responden  terhadap  menjalankan  diet  rendah  purin  pun juga baik, responden lebih patuh dalam menjalankan diet rendah purinnya

## Kadar Asam Urat pada Lansia
Berdasarkan data yang telah dipaparkan dalam tabel diatas mengenai penelitian gambaran  kadar  asam  urat  pada  lansia  didapatkan  mayoritas  kadar  asam  urat  pada lansia sejumlah 55 orang (60,4%) masuk dalam kategori normal Penyakit asam urat disebabkan oleh faktor usia, janis kelamin dan tingkat pengetahuan.
Dalam  penelitian  ini  dapat  digambarkan  hasil  asam  urat  yang  masih  dalam tingkat normal dikarenakan terdapat suatu usaha untuk mengembangkan kepribadian dan  kemampuan  di  dalam  kehidupan  yang  berlangsung  mengenai  kesehatan  pada lansia.  Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang  semakin  mudah  mencerna informasi  sehingga  banyak  juga  pengetahuan  yang  dimiliki,  sebaliknya  pendidikan yang  kurang  akan  menghambat  perkembangan  sikap  seseorang  terhadap  nilai-nilai yang baru diperkenalkan (Heriani et al., 2022; Thayibah et al, 2020).
Diketahui bahwa kadar asam urat di tempat penelitian ini memiliki kadar asam urat  yang  normal  dengan  aktivitas  fisik  rutin  dan  tidak  rutin.  Sejalan  dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Jaliana et al., (2020) menyatakan bahwa hasil  penelitian,  yang  dilakukan  pada  122  pasien  poli  penyakit  dalam  RSUD Bahteramas  Provinsi  Sulawesi  Tenggara  Tahun  2017,  menyatakan  bahwa  hasil penelitian,  yang  dilakukan  pada  122  pasien  poli  penyakit  dalam  RSUD  60 Bahteramas  Provinsi  Sulawesi  Tenggara  Tahun  2017  ditemukan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  antara  aktivitas  fisik  dengan  kejadian  asam  urat.Aktivitas  fisik
adalah  pergerakan  anggota  tubuh,  yang  mengakibatkan  pengeluaran  energi,  yang penting  untuk  menjaga  kesehatan  fisik  dan  mental  kesehatan  jiwa,  dan  menjaga kualitas  hidup  agar  tetap  bugar  dan  sehat  sepanjang  hari  (Ariyanto  et  al.,  2020; Opelya et al., 2020).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  yang  dilakukan  peneliti  untuk mengetahui  gambaran  kadar  asam  urat  pada  lansia  di  Desa  Pucangan  Kecamatan Kartasura  Kabupaten  Sukoharjo  dapat  disimpulkan  bahwa  jenis  kelamin  paling mendominasi  penelitian  ini  yaitu  perempuan,mayoritas  umur  dari  hasil  penelitian yaitu  rentang  usia  60-65  tahun,  status  tingkat  pendidikan  paling  banyak  yaitu  SD. Dengan  hasil  kadar  asam  urat  masih  dalam  tingkat  normal  dan  kadar  asam  urat tinggi paling banyak dialami perempuan.

## SARAN
Setelah penelitian dilakukan, peneliti berharap responden untuk memperhatikan  setiap  informasi  dan  edukasi  mengenai  beberapa  faktor  yang  dapat menyebabkan  terkena  asam  urat,hal  ini  dapat  bermanfaat  untuk  mengurangi  asam urat  tinggi.  Peneliti  berharap  hasil  akhir  dari  observasi  yang  telah  dilakukan  dapat dijadikan  pedoman  atau  acuan  pada  instansi  pelayanan  kesehatan  jika  sewaktu- waktu  dibutuhkan.  Dan  penelitian  ini  dapat  menambah  bahan  informasi  dan  dapat dijadikan  sebagai  referensi  bagi  peneliti  selanjutnya  untuk  hasil  penelitian  yang lebih baik dan juga dapat menambah referensi literatur untuk penelitian selanj utnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Abiyoga, A. (2017). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejaidan GOUT pada
Lansia  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Situarja  Tahun  2014. Jurnal  Kesehatan STIKES Darul Azhar Batulicin , 2 (1), 47–56. https://jurnal-
kesehatan.id/index.php/JDAB/article/view/24
Ariyanto, A., Cinta, N. P., & Utami, D. N. (2020). Aktivitas Fisik terhadap Kualitas Hidup pada Lansia. Jurnal Kesehatan Al-Irsyad , 13 (2), 145-151. https://doi.org/10.36760/jka.v13i2.112
Dinas  Kesehatan  Sukoharjo.  (2020). Profil  Kesehatan  Kabupaten  Sukoharjo  Tahun 2019 . Sukoharjo: Dinas Kesehatan Kabupaten
Sukoharjo. https://dkk.sukoharjokab.go.id/
Doda,  V.  D.,  Kaseke,  M.  M.  K.,  &  Assa,  Y.  A.  A.  (2022).  Gambaran  Kadar  Gula Sesaat,  Kolesterol  dan  Asam  Urat  pada  Wanita  Pralansia  dan  Lansia  di Kelurahan  Batukota. JPAI:  Jurnal  Perempuan  dan  Anak  Indonesia , 3 (2),  47- 50. https://doi.org/10.35801/jpai.3.2.2022.46211
Efendi, M. ., & Natalya, W. (2023). Gambaran Kadar Asam Urat pada Lanjut Usia di Desa  Rowoyoso  Kecamatan  Wonokerto  Kabupaten  Pekalongan. Prosiding University Research Colloquium , 1054-1060.
http://repository.urecol.org/index.php/proceeding/article/view/2536
Febriyanti,  T.,  Nubadriyah,  W.  D.,  &  Dewi,  N.  L.  D.  A.  S.  (2020).  Hubungan Kemampuan  Diet  Rendah  Purin  Dengan  Kadar  Asam  Urat. Jurnal  Ners
LENTERA , 8 (1), 72-79.
http://jurnal.wima.ac.id/index.php/NERS/article/view/2458
Firdayanti,  F.,  Susanti,  S.,  &  Seiawan,  M.  A.  (2019).  Perbedaan  Jenis  Kelamin  dn Usia  terhadap  Kadar  Asam  Urat  pada  Penderita  Hiperurisemia. E-Journal Medika Udayana, 8 (12), 1-7. https://ojs.unud.ac.id/index.php/eum/article/view/55883
Harlina, R. P. (2020). Gambaran Kadar Asam Urat pada Lansia (Studi di Puskesmas Maospati,  Kabupaten  Magetan). STIKes  Insan  Cendekia  Medika  Jombang. http://repo.stikesicme-jbg.ac.id/id/eprint/3791
Heriani,  A.,  Sari,  A.  K.,  Aisyah,  S.,  &  Pasaribu,  S.  F.  (2022).  Potensi  Kandungan Vitamin  C  Pakis  Sayur  terhadap  Penurunan  Kadar  Asam  Urat. PREPOTIF: Jurnal Kesehatan Masyarakat , 6 (2), 1894-1900. https://doi.org/10.31004/prepotif.v6i2.5317 Herniwanti,  H.,  Yunita,  J.,  Rahayu,  E.  P.,  &  Kiswanto,  K.  (2020).  Penyuluhan Personal  Higyene  pada  Lanjut  Usia  di  UPT  Pelayanan  Sosial  Tresna  Werdha Husnul  Khotimah  Kota  Pekanbaru. Jurnal  Abdidas,  1 (4),  254-260. https://doi.org/10.31004/abdidas.v1i4.55
Jaliana,  J.,  Suhadi,  S.,  &  Sety,  L.  O.  M.  (2020).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Kejadian  Asam  Urat  pada  Usia  20-44  Tahun  di  RSUD  Batheramas Provinsi  Sulawesi  Tenggara  Tahun  2017. Jimkesmas ,  3(2),  1–13. https://ojs.uho.ac.id/index.php/JIMKESMAS/article/view/3925/3003# Kementrian  Kesehatan  RI.  (2020). Indonesia  Masuki  Periode  Aging  Population . Jakarta: Kemenkes RI. https://www.kemkes.go.id/
Lubis,  A.  D.  A.,  &  Lestari,  I.  C.  (2020).  Perbedaan  Kadar  Asam  Urat  pada  Lansia dengan Indeks Massa Tubuh Normal dan Overweight. Jurnal Kedokteran Ibnu Nafis , 9 (1), 1-7.https://doi.org/10.31539/jks.v6i1.4332
Lusiana,  N.,  Widayanti,  L.  P.,  Mustika,  I.,  &  Andiarna,  F.  (2020).  Korelasi  Usia dengan  Indeks  Massa  Tubuh,  Tekanan  Darah  Sistol-Diastol,  Kadar  Glukosa, Kolesterol,  dan  Asam  Urat. Journal  of  Health  Science  and  Prevention , 3 (2),
101-108. https://doi.org/10.29080/jhsp.v3i2.242
Nathalia,  V.,  &  Elvira,  M.  (2020).  Terapi  Kognitif  Menurunkan  Depresi  pada Lansia. Jurnal  Kesehatan  Perintis  (Perintis’s  Health  Journal) , 7 (2),  87–91. https://doi.org/10.33653/jkp.v7i2.476
Opelya,  N.  M.  W.,  Sucipto,  A.,  Damayanti,  S.,  &  Fadlilah,  S.  (2020).  Hubungan Aktivitas  Fisik  dengan  Tingkat  Stres  pada  Pasien  Diabetes  Melitus  di Puskesmas  Gondokusuman  1  Kota  Yogyakarta. Jurnal  Ilmiah  Keperawatan Imelda , 6 (2), 178-187. https://doi.org/10.52943/jikeperawatan.v6i2.422
Sari, M. T. (2019). Upaya Peningkatan Pengetahuan tentang Asam Urat Pada Lansia di  Posyandu  Lansia  RT  12  Kelurahan  Rawasari. Jurnal  Abdimas  Kesehatan (JAK) , 1 (2), 132-137.http://dx.doi.org/10.36565/jak.v1i2.39
Sari,  N.,  Suryani,  S.,  &  Widayati,  C.  N.  (2019).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan dengan  Perilaku  Diet  Rendah  Purin  pada  Lansia  dengan  Asam  Urat  Tingg  di Desa  Karangharjo  Kecamatan  Pulokulon. The  Shine  Cahaya  Dunia  D-III Keperawatan , 4 (2).
https://ejournal.annurpurwodadi.ac.id/index.php/TSCD3Kep/article/view/172 Seran, R., Bidjuni, H., & Onibala,  F. (2016). Hubungan antara Nyeri Gout  Arthritis dengan  Kemandirian  Lansia  di  Puskesmas  Towuntu  Timur  Kecamatan  Pasan
Kabupaten Minahasa Tenggara. Jurnal Keperawatan , 4 (1). https://doi.org/10.35790/jkp.v4i1.10801
Syahradesi,  Y.,  &  Yusnaini,  Y.  (2020).  Penyuluhan  tentang  Penyakit  Gout  dan Latihan  Fisik  pada  Masyarakat  di  Desa  Stambul  Jaya  Kecamatan  Tanoh  Alas Kabupaten Aceh Tenggara. Abdimas Galuh , 2 (2), 86- 91.http://dx.doi.org/10.25157/ag.v2i2.3621
Thayibah,  R.,  Ariyanto,  Y.,  &  Ramani,  A.  (2020).  Hiperurisemia  pada  Remaja  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Arjasa  Kabupaten  Situbondo  Hyperuricemia  in Adolescents  (16-24  Years  Old)  in  Arjasa  Primary  Health  Center,  Situbondo
Regency. Pustaka
Kesehatan , 6 (1), 38- 45.https://doi.org/10.19184/pk.v6i1.6765