## Original Research Paper

## Pemeriksaan Tumbuh Kembang Anak Dan Edukasi Pola Asuh Pada Anak – Anak Disabilitas Di Yayasan Lombok Care
Anak  Agung  Ayu  Niti  Wedayani, Titi Pambudi Karuniawaty,  Linda Sylvana Sari, Putu Aditya Wiguna, Wayan Sulaksmana Sandhi Parwata, Nurul Ullyani, Ima Arum Lestarini
1 FKIK Universitas Mataram, Mataram, Indonesia
DOI : https://doi.org/10.29303/jpmpi.v7i2.3091
Sitasi: Wedayani, A. A. A. N., Karuniawaty, T. P., Sari, L. S., Wiguna, P. A., Parwata, W. S. S., Ulyani, N., & Lestari, I. A. (2024).  Pemeriksaan Tumbuh Kembang Anak Dan Edukasi Pola Asuh Pada Anak – Anak Disabilitas Di Yayasan Lombok Care . Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA, 7 (1)

## Article history
Received: 13 November 2023
Revised: 02 Maret 2024 Accepted: 25 Maret 2024
*Coresponding Author : Dedianto Hidajat, FKIK Universitas Mataram, Mataram Email: nitiwedayani@gmail.com
Pendahuluan
Abstract: Masa  tumbuh  kembang  adalah  masa  yang  sangat  penting,  karena tumbuh  kembang  memengaruhi  dan  menentukan  kemampuan  anak kedepannya.  Pada  masa  ini  kemampuan  motorik  halus,  motorik  kasar, berbahasa, kreativitas, kesadaran sosial, kesadaran emosional, intelegensi dan perkembangan psikologis sangat dipengaruhi lingkungan dan interaksi antara anak  dengan  orang  tuanya.  Kurangnya  waktu  Latihan,  pengetahuan  serta pemeriksaan  karena  tersedianya  pelayanan  yang  minim  untuk  anak  –  anak dengan keterbatasan/kecacatan. Pemeriksaan secara langsung dan memberikan  edukasi  serta  diskusi  pada  orang  tua  dan  anak  –  anak  dengan kecacatan.  Pemeriksaan  tumbuh  kembang  anak  menjadi  sangat  penting dilakukan.  Pengabdian  Masyarakat  dihadiri  oleh  30  anak  dan  ruang pemeriksaan dibagi menjadi 5 ruangan dengan didampingi dengan fisioterapi yang  disediakan  oleh  Yayasan  Lombok  Care.  Peran  orang  tua  juga  menjadi penting  untuk  menjadikan  kualitas  hidup  anak  dengan  kecacatan  menjadi mandiri  dan  lebih  baik,  sehingga  dilakukan  juga  pendampingan  parenting dengan anak – anak berkebutuhan khusus/kecacatan.
Keywords: Tumbuh Kembang, Anak – anak dengan kecacatan, parenting
pertumbuhan dan perkembangan yang paling pesat pada  otak  manusia  dan  merupakan  masa  yang Pertumbuhan  dan  perkembangan  adalah dua  hal  yang  berbeda.  Pertumbuhan  adalah bertambahnya ukuran dan jumlah sel serta jaringan intraseluler, yang berarti bertambahnya ukuran fisik dan  strukur  tubuh  sebagian  atau  keseluruhan  yang bersifat  kuantitatif,  sehingga  dapat  diukur  dengan satuan  panjang  dan  berat.  Pertambahan  lingkar kepala  juga  perlu  dipantau  karena  dapat  berkaitan dengan  perkembangan  anak.  Perkembangan  adalah bertambahnya  kemampuan  (skill)  struktur  dan fungsi tubuh yang lebih kompleks, dalam pola yang teratur, sebagai hasil dari proses pematangan/maturnitas  yang  meliputi  kemampuan gerak  kasar,  gerak  halus,  bicara  dan  bahasa  serta sosialisasi  dan  kemandirian  Periode  5  tahun pertama    kehidupan    anak    merupakan    masa
sangat  peka  bagi  otak  anak  dalam  menerima berbagai masukan dari lingkungan sekitarnya. Pada masa  ini  otak  anak  bersifat  lebih  plastis dibandingkan  dengan  otak  orang  dewasa  dalam artian  anak  sangat  terbuka  dalam  menerima berbagai  macam  pembelajaran  dan  pengkayaan baik  yang bersifat  positif  maupun  negatif.  Sisi  lain dari  fenomena  ini  yang  perlu  mendapat  perhatian yaitu  otak  anak  lebih  peka  terhadap  asupan  yang kurang  mendukung  pertumbuhan  otaknya  seperti asupan  gizi  yang  tidak  adekuat,  kurang  stimulasi dan kurang mendapatkan pelayanan kesehatan yang memadai.
Peran  fisioterapi  pada  anak  meliputi: keahlian  pada  motorik  kasar  dan  motorik  halus sesuai    dengan    milestone,    keseimbangan    dan
© 2024 The Author(s). This open access article is distributed under a Creative Commons Attribution (CC-BY) 4.0 license.

## Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA
Wedayani, et al , . Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA, 2024, 7 (2): 745-748
koordinasi  gerak,  penguatan  daya  tahan,  dan penguatan kognitif sensory integration.
Perkembangan  anak  dapat  dilihat  melalui  lima aspek  yang  terdiri  dari:  motorik  kasar,  motorik halus,  pengamatan,  bicara  dan  sosialisasi  Menurut Pediatric  (2016),  anak  yang  mendapat  stimulasi yang terarah berpengaruh terhadap perkembangannya,  dan  lebih  cepat  berkembang, dibandingkan  anak  yang  kurang  bahkan  tidak mendapat  stimulasi.  Orangtua  menjadi  semakin sadar  bahwa  setiap  balita  perlu  mendapat  rangsang (stimulasi)  yang  sesuai  dengan  usia  dan  prinsip stimulasi.  Semakin  sedikit  rangsang  yang diterima, maka  semakin  sedikit  kemampuan  otak  dalam menyerap informasi yang diterimanya dari lingkungan  dan  anak  semakin  kurang  aktif  untuk mengeksplor lingkungannya.

## Metode
Pelaksanaan  pengabdian  adalah  dengan dilakukan  pemeriksaan  fisik,  tumbuh  kembang anak  secara  langsung.  Anak  –  anak  yang merupakan  asuhan  dari  Yayasan  Lombok  care. Diawali  dengan  sosialisasi  berupa  edukasi  kepada orang  tua  tentang  tumbuh  kembang  dan  stimulasi motorik  pada  balita.  Kemudian  dilakukan  kegiatan pemeriksaan  DDST  II  yang  bertujuan  untuk memeriksa  dan  mengetahui  tumbuh  kembang balita,  serta  memberikan  latihan  berupa  play therapy yang bertujuan untuk menstimulasi motorik kasar  dan  halus  pada  balita.  Play  therapy  yang dilakukan berupa obstacles yang mengkombinasikan  stimulasi  motorik  kasar  dan halus, misalnya berjalan, bermain puzzle, melompat,  memasukkan  kancing  ke  dalam  wadah, berlari, mencapit mainan, melempar bola, menyusun  bola  ke  dalam  wadah,  menyusun menara, dan lain sebagainya.
Setelah dilakukan pemeriksaan maka dilakukan  juga  edukasi  terhadap  orang  tua  –  orang tua dari anak – anak dengan keterbatasan/kecacatan. Dilakukan juga sesi diskusi terkait  permasalahan  –  permasalahan  kendala terkait  pola  pengasuhan  dan  pelatihan  cara  melatih anak – anak dengan keterbatasan.

## Hasil dan Pembahasan
Gangguan  tumbuh  kembang  anak  menjadi hal  penting  yang  harus  diwaspadai  oleh  setiap orangtua mauput pengasuh pendamping. Pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  yang  tidak optimal dapat berdampak pada kemampuan anak di usia selanjutnya seperti berbicara dan bersosialisasi. Menurut  UNICEF  tahun  2015,  didapat  data  masih tingginya  angka  kejadian  gangguan  pertumbuhan dan perkembangan pada anak usia balita khususnya gangguan perkembangan motorik didapatkan (27,5%)  atau  3  juta  anak  mengalami  gangguan. Data  nasional  menurut  Kementerian  Kesehatan Indonesia bahwa pada tahun 2014, 13%- 18% anak balita di Indonesia mengalami kelainan pertumbuhan  dan  perkembangan.  Masalah  yang sering timbul dalam pertumbuhan dan perkembangan anak meliputi gangguan pertumbuhan  fisik, perkembangan  motorik,  bahasa, emosi,  dan  perilaku.  Apabila  terdapat  suatu masalah dalam proses tersebut maka akan berakibat terhambatnya ketercapaian tingkat tumbuh kembang  yang  sesuai  dengan  usianya.  Apabila gangguan  berlanjut  maka  akan  menjadi  suatu bentuk kecacatan yang menetap pada anak.
Perkembangan  motorik  merupakan  perkembangan dari  unsur  kematangan  (mature)  dan  pengendalian gerakan  tubuh  yang  berkaitan  erat  dengan perkembangan  pusat  motorik  di  otak  dan  sejalan dengan  bertambahnya  usia  secara  bertahap  dan berkesinambungan,  gerakan  individu  meningkat dari  keadaan  sederhana,  tidak  terorganisir,  dan tidak  terampil,  ke  arah  penguasaan  keterampilan motorik  yang  kompleks  dan  terorganisir  Aspek perkembangan  motorik  meliputi  motorik  kasar  dan halus.  Motorik  kasar  adalah  kemampuan  gerak tubuh  yang  menggunakan  otot-otot  besar,  sebagian besar  atau  seluruh  anggota  tubuh  diperlukan  agar anak  dapat  duduk,  menendang,  berlari,  naik  turun tangga  dan  sebagainya.  Motorik  halus  adalah gerakan  yang  hanya  melibatkan  bagian-  bagian tubuh tertentu yang dilakukan oleh otot-otot kecil.
Wedayani, et al , . Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA, 2024, 7 (2): 745-748
Gambar 1: Anak dengan Hydrocephalus datang ke Yayasan Lombok Care bersama orang tuanya untuk melakukan pemeriksaan dan mendapatkan edukasi.
Gambar  2 :  Kunjungan  perwakilan  WHO mengunjungi  Yayasan  Lombok  Care  pada  saat dilakukan  pemeriksaan  pada  anak  –  anak  dengan disabilitas.
Gambar  3  : Tim  dokter  dari  FKIK  UNRAM,  RS UNRAM  dan  RSUP  NTB  yang  melakukan pemeriksaan di Lombok Care
Gambar  4  : Penyerahan  Piagam  dari  Pemilik sekaligus  pengelola  Yayasan  Lombok  Care  kepada salah satu dokter sebagai tanda terimakasih.
Pertumbuhan  dan  perkembangan  adalah dua  hal  yang  saling  berkaitan  atau  tidak  dapat dipisahkan.  Pertumbuhan  adalah  bertambahnya ukuran  dan  jumlah  sel  serta  jaringan  intraseluler artinya  bertambah  ukuran  fisik  dan  struktur tubuh  sebagian  atau  seluruhnya  sehingga  dapat diukur dengan satuan panjang dan berat,
sedangkan    perkembangan
merupakan bertambahnya  struktur  dan  fungsi  tubuh  yang lebih  kompleks  dalam  kemampuan  fisik  motorik, sosialisasi,  bahasa dan kemandirian. Untuk menilai  pertumbuhan  dapat  dilakukan  dengan pemeriksaan  fisik  head  to  toe  baik  pada  anak maupun orang dewasa. Pemeriksaan fisik pada anak berkebutuhan  khusus  penting  untuk  dilakukan secara  rutin  karena  pada  dasarnya  penyandang disabilitas  membutuhkan  intervensi  agar  bisa menjalankan  hidup  yang  normal  dan  layak serta  menjalankan  fungsinya  sebagai  anggota masyarakat.  Pemeriksaan  fisik  dapat  menjadi sarana  untuk  mendeteksi  dini  apakah  anak  dalam kondisi sehat atau tidak.
Layanan  kesehatan  kepada  disabilitas  ini bertujuan  untuk  memenuhi  hak-haknya  sebagai disabilitas.  Berdasarkan  UU  No  8  tahun  2016 padaPasal  5  bahwa  salah  satu  hak  disabilitas dibidang kesehatan. Pelaksanaannya para disablitas  berhak  mendapatkan  fasilitas  dan kesempatan  yang  sama  dalam  bidang  kesehatan. Salah satu upaya yang dilakukan adalah pemeriksaan  dan  edukasi.  Hal  ini  bertujuan mengetahui kondisi fisik disabiltas dan memberikan  informasi  mengenai  activity  daily living    yang    berhubungan  dengan  kesehatannya.
Wedayani, et al , . Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA, 2024, 7 (2): 745-748
Pelaksanaan pengabdian pertama dilakukan dengan  memeriksa  kesehatan  kepada  semua siswa  di  SLB.  Pemeriksaan  kesehatan  ini mencakup pemeriksaan tinggi badan,  berat badan,  lingkar  pinggang,  lingkar  kepala.  Pada setiap  pemeriksaan  pertumbuhan  anak  biasanya dilakukan  pengukuran  berat  badan,  tinggi  badan, serta  pengukuran lingkar kepala.
Salah  satu  faktor  yang  dapat  memengaruhi atau  menghambat  pertumbuhan  dan  perkembangan anak  adalah  ketidaktahuan  orang  tua  terkait  proses perkembangan  anak  sesuai  usianya  dan  bagaimana cara  untuk  menstimulasinya.  Pengetahuan  tentang stimulasi  ini  akan  membantu  orang  tua  menjadi sadar  dan  paham  mengenai  keterlambatan  dalam tingkat perkembangan. Hal ini menunjukkan bahwa pengetahuan  tersebut  akan  membawa  ibu  untuk berpikir  dan  berusaha  supaya  anaknya  tidak mengalami penyimpangan perkembangan. Pengetahuan  ibu  tentang  perkembangan  anak berkaitan  erat  dengan  hasil  perkembangan  anak yang  positif.  Peran  ibu  sangat  penting  untuk menilai  perkembangan  anak  dalam  pengamatan dengan  mengidentifikasi  tahapan  perkembangan yang sesuai

## Kesimpulan
Pemeriksaan  tentang  tumbuh  kembang anak – anak dengan disabilitas perlu dilangsungkan secara  berkala  dan  berkesinambungan.  Edukasi parenting  merupakan  hal  penting  yang  harus dilakukan  untuk  mengoptimalkan  tumbuh  dan kembang  anak  dan  meningkatkan  kualitas  hidup anak  –  anak  dengan disabilitas.  Kewajiban  petugas kesehatan  adalah  untuk  mengurangi  kecacatan  dan meningkatkan  kualitas  hidup  dari  Masyarakat, terutama Masyarakat dengan disabilitas.

## Ucapan Terimakasih
Ucapan terimakasih kami ucapkan sebesar  –  besarnya  kepada  Yayasan  Lombok  Care, FKIK  Universitas  Mataram,  RS  Universitas Mataram,  RSUP  Nusa  Tenggara  Barat  untuk kesempatan  dan  bantuan  yang  diberikan  sehingga pengabdian Masyarakat dapat terlaksana.

## Daftar Pustaka
Anam, A. A., Rahman, F., & Trisnaningrum, D. A. (2021).  Program  Fisioterapi  Berbasis  Play Exercise  untuk  Perkembangan  Motorik pada  Anak  dengan  Delay  Development: Studi Kasus. Indonesian Journal of
Physiotherapy  Research  and  Education IJOPRE, 2(2), 61–70. Hendrawan,  M.  A.,  Hernawan,  A.  D.,  &  Saleh,  I. (2021). Faktor–Faktor Yang Mempengaruhi  Tumbuh  Kembang  Anak (Usia  4-6  Tahun)  Di  6  Paud  Desa  Kuala Dua  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sungai Durian.  Sel  Jurnal  Penelitian  Kesehatan, 8(1), 24–38. https://doi.org/10.22435/sel.v8i1.4701 Hendrawati. (2018). Pemberdayaan Kader Posyandu  dalam  Stimulasi  Deteksi  dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang
(SDIDTK)  pada  Anak  Usia  0-6  Tahun. MKK, 1(1). https://doi.org/10.2419 .
Irawan,  F.  R.  (2019).  Pengaruh  Bermain  Puzzle Terhadap  Perkembangan  Motorik  Halus Pada Anak Usia 4-5 Tahun Di Tk Al Ihsan Akbar  Jakarta  Timur  Tahun  2019.  Αγαη, 8(5), 55.
Ririn  Muthia  Zukhra,  &  Suci  Amin.  (2017). Hubungan Tingkat Pengetahuan Orang Tua Tentang  Stimulasi  Tumbuh  Kembang Terhadap Perkembangan Balita Di Wilayah Kerja  Puskesmas  Simpang  Baru.  Jurnal Ners Indonesia, 8(1), 8–14.
Suprayitno, E., Yasin, Z., Kurniati, D., & Rasyidah.
(2021).  Peran  Keluarga  Berhubungan dengan  Tumbuh  Kembang  Anak  Usia  Pra Sekolah.  Journal  of  Health  Science,  VI(II), 63–68.
Wahyuningrum,  P.,  &  Susanti,  N.  (2021). Penatalaksanaan  Fisioterapi  Pada  Delay Development Dengan Halliwick Dan Neuro Development  Treatment  Underwater  In Ypac  Surakarta.  Jurnal  PENA,  35(1),  25– 36.