## PENGARUH SIMULASI FIRST AID KEGAWATDARURATAN KECELAKAAN TERHADAP PENGETAHUAN PENANGANAN FRAKTUR
Dessy Suswitha 1 , Dewi Rury Arindari 2
Program Studi DIII Keperawatan, STIKes Siti Khadijah Palembang 1,2 dessys@stikes-sitikhadijah.ac.id 1 dewirury2018@gmail.com 2

## ABSTRAK
Latar  belakang: Kegawatdaruratan  merupakan  suatu  keadaan  di  mana  seseorang  berada  pada  suatu kondisi  ancaman  kematian  yang  memerlukan  pertolongan  segera  guna  menghindari  kecacatan  dan kematian.  Upaya  untuk  mengurangi  dampak  negatif  dari  kasus  kegawatdaruratan  adalah  dilakukan Pendidikan  kesehatan dengan  simulasi  pertolongan  pertama  pada  kecelakaan. Tujuan: Penelitian ini bertujuan  diketahuinya  Pengaruh    Simulasi  First  Aid  Kegawatdaruratan  kecelakaan  Terhadap Pengetahuan  penanganan  fraktur. Metode: Penelitian  ini  menggunakan  metode quassy  experimental dengan  rancangan one  group  pretest-posttest  design. Populasi  penelitian  adalah  semua  mahasiswa tingkat  II  Prodi  DIII  Keperawatan  STIK  Siti  Khadijah  Palembang  berjumlah  71  siswa.  Sampel penelitian  sebanyak  30  siswa  dengan  teknik sampel  random  sampling .  Pengumpulan  data penelitianmenggunakan  kuesioner  dan  analisis  data  menggunakan  uji  t-test. Hasil: Penelitian:  uji paired  sample  t-test pengetahuan  sebelum  simulasi  First  Aid  Kegawatdaruratan  dengan  rata-  rata 76,19, standar deviasi 9,690 dengan nilai minimal 63 dan nilai maksimal 89, hasil paired sample t-test pengetahuan sesudah dilakukan simulasi First Aid Kegawatdaruratan dengan rata- rata 85,62, standar deviasi 7,420 dengan nilai minimal 68 dan nilai maksimal 100. terdapat pengaruh Simulasi First Aid Kegawatdaruratan  kecelakaan  terhadap  Pengetahuan  penanganan  fraktur p-value =  0,000<  α  =  0,05. Saran: Disarankan  peneliti  selanjutnya  dapat  melanjutkan  penelitian  dengan  melihat  efektivitas penggunaan  metode  simulasi  yang  telah  dibentuk  menjadi  suatu  kurikulum  atau  program  yang berkaitan dengan pengetahuan dan keterampilan siswa .
Kata Kunci: Pengetahuan, simulasi first aid kegawadaruratan, pertolongan pertama fraktur

## ABSTRACT
Background: Emergency  as  a  condition  where  a  mortality  threat  condition  that  needs  first  aid immadiately  to  avoid  disability  and  mortality.  an  effort  to  reduce  negative  impact  from  emergency case is  health  education  with  first  aid  simulation  on  accident. Aim: The  aim  of  this  research  was  to know the influence of the first aid simulation emergency accident toward fracture solution knowledge. Method: This research used  experimental through one group pretest-posttest. The population of this research  was  the  second  semester  students  of  DIII  Nursing  Study  Program  STIK  Siti  Khadijah Palembang  with  the  total  71  students.  The  sample  of  this  research  was  30  students  through  random sampling.  Technique  for  collecting  the  data  used  questionnaire  and  analysis  the  data  used  t-test. Results: From  paired  test  sample  t-test  the  knowledge  before  first  aid  simulation  emergency  was 76.19. Standard deviation 9.690 with minimal score 63 and maximal score 89. The result from paired sample t-test the knowledge after first aid simulation was 85.62. Standar deviation 7.420 with minimal score  68  and  maximal  score  100.    Conclusion:  there  was  significance  influence  from  first  aid simulation emergency accident toward fracture solution knowledge with p-value = 0.000 < α = 0.05. Suggestion: It  is  recommended  for  further  researchers  to  continue  their  research  by  looking  at  the effectiveness of using simulation methods that have been formed into a curriculum or program related to students' knowledge and skills.
Keywords: Knowledge, Fisrt aid simulation emergency,  Fracture first aid

## PENDAHULUAN
Kegawatdaruratan secara umum merupakan suatu kondisi di mana penderita  membutuhkan  bantuan  dengan cepat, tepat, dan tanggap agar tidak terjadi kecacatan  dan  kematian  (Nursana,  2013). Berdasarkan  UU  No.  44  tahun  2009, gawat  darurat  adalah  kondisi  penderita yang membutuhkan tindakan medis segera. Di Indonesia, berdasarkan Standar Instalasi  Gawat  Darurat  (IGD)  Rumah Sakit  tahun  2009,  setiap  menit  9  orang dibawa  ke  IGD.  Jumlah  ini  menunjukkan banyaknya  kasus  kegawatdaruratan  yang terjadi,  tetapi  masih  banyak  kasus  gawat darurat  yang  pasiennya  tidak  sampai  ke IGD (RI, 2009).
Upaya  untuk  mengurangi  dampak negatif dari kasus kegawatdaruratan adalah  dengan  dilakukan  pertolongan gawat  darurat.  Pertolongan  gawat  darurat harus  dilakukan  secara  cepat,  tepat,  dan tanggap  untuk  mencegah  kematian  dan kecacatan. Prinsip pelayanan pasien gawat darurat yaitu waktu adalah nyawa (Humardani,
2013). Permasalahan
pelayanan  kesehatan  secara  umum  adalah pembangunan  yang  belum  merata  dan belum menjangkau seluruh lapisan masyarakat. Faktor lain yang mempengaruhi permasalahan tersebut yaitu  jumlah,  distribusi  dan  kemampuan sumber  daya  manusia  yang  masih  sangat kurang,  serta  jangkauan  transportasi  yang
terbatas  (Direktorat  Bina  Pelayanan  dan Keteknisian Medik, 2011).
Menurut World Health Organization (WHO)  pada  tahun  2017  mencatat terdapat  95.906  peristiwa  kecelakaan  dan sekitar  17,2%  menjadi  korban  meninggal dunia dikarenakan insiden kecelakaan dan sekitar 1,3 juta orang mengalami kecacatan fisik. Pada 2017 WHO mencatat  kecelakaan  lalu  lintas  menolan korban  jiwa  sekitar  2,4  juta  orang meninggal  tingginya  angka  kecelakaan menyebabkan  terjadinya  insiden  fraktur tinggi , dan salah satu fraktur yang terjadi adalah fraktur maxilla (WHO, 2017).
Survey kasehatan nasional melaporkan  bahwa  kasus  fraktur  pada tahun 2017 menunjukan bahwa prevalensi fraktur secara nasional mengalami peningkatan sebesar 27,7%.
Kecenderungan  peningkatan  prevalensi fraktur  pada  laki-laki  tahun  2017  terjadi sebesar 3,5%, sebaliknya pada tahun yang sama  terjadi  penurunan  angka  kejadian fraktur  pada  perempuan  sebesar  1,2% (Kemenkes RI, 2017).
Hasil studi literature review diketahui  bahwa  terdapat  pengaruh  antara pendidikan  kesehatan  dengan  metode stimulasi terhadap pengetahuan. Penelitian oleh  Saputro  (2017)    menyatakan  bahwa ada pengaruh pendidikan kesehatan menggunakan  metode  simulasi  terhadap pengetahuan dan sikap tentang
pertolongan  pertama  pada  kecelakaan dimana pendidikan
kesehatan menggunakan  metode  simulasi  efektif meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap pada siswa dengan nilai signifikan sebesar 0,000. Penelitian lainnya oleh Sari (2015) menyatakan bahwa ada pengaruh pelatihan balut bidai terhadap pengetahuan  dan  keterampilan  siswa.  Hal ini  dibuktikan  dengan  nilai  signifikan pengetahuan pre test dan post test sebesar 0,000  dan  nilai  signifikan  keterampilan pre test dan post test sebesar 0,000.
Penanganan  kasus  gawat  darurat mengalami  berbagai  hambatan  mulai  dari kegagalan mengenal risiko, keterlambatan mendiagnosis,  merujuk,  dan  mendapat perawatan yang tidak adekuat. Kurangnya sarana  dan  keterbatasan  ekonomi  juga merupakan penyebab kegagalan penanganan kasus kegawatdaruratan.
Selain itu, kurangnya pengetahuan masyarakat  terhadap  penanganan  awal kasus  gawat  darurat  sering  menyebabkan korban mengalami kecacatan atau kematian (Gurning, 2011).
Fraktur adalah terputusnya
kontinuitas jaringan tulang yang disebabkan trauma atau benturan langsung dari  suatu  benda  (Wartatmo,  2013). Trauma benda tumpul dapat menyebabkan patah  tulang  yang  dapat  mengakibatkan perdarahan  dalam  ataupun  luar,  yang dapat  ditangani  yaitu  luka  yang  bersifat
superfisial  atau  di  permukaan  saja, sehingga  akan  mudah  menekan  daerah yang  mengalami  perdarahan  (Wartatmo, 2013).
Secara  umum  keadaan  fraktur  dapat di klasifikasikan yaitu fraktur tertutup dan fraktur  terbuka.  Fraktur  tertutup  adalah fraktur  dimana  kulit  tidak  tembus  oleh fragmen  tulang,  sehingga  tempat  fraktur tidak  tercemar  oleh  lingkungan/tidak mempunyai  hubungan  dengan  dunia  luar, sedangkan  fraktur  terbuka  adalah  fraktur yang  mempunyai  hubungan  dengan  dunia luar  melalui  luka  pada  kulit  dan  jaringan lunak, dapat terbentuk dari dalam atau dari luar (Wijayaningsih, 2016).
Pengetahuan penanggulangan penderita  gawat  darurat  memegang  hal yang penting dalam menentukan keberhasilan pertolongan. Banyak kejadian  penderita  gawat  darurat  yang dapat  mengakibatkan  kecacatan  bahkan meninggal  dunia  akibat  ketidaktahuan dalam  memberikan  bantuan.  Hal  ini biasanya terjadi pada pasien-pasien kegawatdaruratan  yang  salah  dalam  sikap penanganan  atau  tidak  tepat  prosedur penanganan sampai menghilangkan nyawa (Humardani, 2013; Handayani, Alkhusari,
& Saputra, 2020).
Pengetahuan  pertolongan  penderita gawat diperoleh melalui proses pembelajaran. Pengetahuan pada dasarnya datang  dari  mendapatkan  informasi  yang
disampaikan  guru,  orang  tua,  teman  dan media massa (Notoatmodjo, 2013).
Bentuk  penerapan  pengetahuan  kedalam tindakan tersebut disebut dengan keterampilan.  Keterampilan  seseorang dapat  dipengaruhi  oleh  latihan  dan pendidikan (Justine, 2009).
Pendidikan kesehatan dengan praktik  langsung  pertolongan  pertama pada kecelakaan (PPPK) yaitu cara dalam memberikan pengetahuan dan pengalaman kepada  mahasiswa  tentang  pertolongan pertama  pada  kecelakaan.  Kelebihan  dari cara  simulasi  ini  yaitu  ketanggapan informan dalam mempraktikkan  langsung apa  yang sudah dijelaskan sehingga dapat dipelajari  dengan  teliti  (Notoatmodjo, 2013).  Menurut  Sanjaya  (2009)  cara simulasi merupakan suatu metode pembelajaran yang dapat dilakukan secara langsung  oleh  masyarakat.  Budiharjo, 1996  dalam  Sanjaya  (2009)  menyatakan bahwa  dengan  adanya  cara  simulasi  yang terstruktur  dapat  megalami  perubahan sikap serta perilaku.
Hasil  studi  pendahuluan  dengan wawancara  pada  10  mahasiswa  secara acak diketahui bahwa 7 dari 10 mahasiswa menyatakan  minat  dan  ketertarikan  yang tinggi  pada  metode  simulasi  first  aid dalam  penanganan  praktik  kasus  gawat darurat fraktur yang membutuhkan kecepatan  dan  ketepatan  sikap,  tindakan dan  keterampilan.  Berdasarkan  hasil
observasi  dan  penilaian  awal  pada  10 mahasiswa pilot project tersebut diketahui bahwa  terjadi  peningkatan  pengetahuan yang  signifikan  pada  hasil  akhir  evaluasi. Selain  itu  pelaksanaan  penelitian  simulasi first  aid  ini  merupakan  upaya  peneliti dalam  mendukung  salah  satu  kegiatan  tri dharma yang selaras dengan unggulan dan visi  misi  dari  Program  Studi  D.III Keperawatan STIK Siti Khadijah Palembang  yaitu  unggul  dalam  bidang riset Keperawatan Gawat Darurat.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas, peneliti  tertarik  melakukan  penelitian untuk  mengetahui  “Pengaruh    Simulasi First  Aid  Kegawatdaruratan  Terhadap Pengetahuan Mahasiswa Palembang”

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian quasy  eksperimental dengan  rancangan one  group  pretest-posttest  design dan menggunakan Multiple  Choice  Questions , pengambilan data di lakukan pada tanggal 21  oktober  2018  sampai  13  November 2018 dan pelaksanaan penelitian dilakukan  pada  tanggal  17  November 2018 sampai 15 Desember 2018.
Populasi dalam penelitian ini adalah semua  mahasiswa/I  program  studi  DIII Keperawatan  Palembang  sebanyak  71 Siswa. Dari  71 siswa di  pilih berdasarkan kreteria  yaitu  mahasiswa/i  tingkat  II  dan
belum pernah mengikuti pelatihan simulasi kegawatdaruratan.
Sampel  penelitian  sebanyak  30 siswa  dengan  teknik  Simple  Random Sampling.  Pengumpulan  data  penelitian menggunakan  kuesioner  dan  lembar  pre test.  Selanjutnya  responden  diberikan pelatihan  dua  hari  selama  2  jam  dengan cara melakukan simulasi langsung dengan menggunakan probandus . Sesudah
pelatihan  pengolahan  data  akhir  di  ambil dari  kuesioner  dan  lembar  post  test.  Uji normalitas data telah dilakukan menggunakan Kolmogorov-Smirnov . Hasil uji normalitas didapatkan bahwa pengetahuan  pre  test  tidak  terdistribusi normal. Hanya data pengetahuan post test saja  yang  berdistribusi  normal,  sehingga analisis  yang  akan  digunakan  adalah  Uji
Wilcoxon yang  bertujuan  untuk  melihat adanya pengaruh
simulasi
kegawatdaruratan  terhadap  pengetahuan dengan membandingkan nilai ratio pre test dan post  test .  Peneliti  harus  memahami prinsip-prinsip  etika  penelitian  meliputi  : Informed Consent,
Anonimity
dan Confidentiality .
Secara  jelas  seperti  pada  skema berikut:
P 1 X P 2 Pretest Intervensi Posttest Keterangan : P 1 : Pre  test kelompok  intervensi  untuk mengetahui  tingkat  pengetahuan Mahasiswa.
P 2 : Post  test kelompok  intervensi  untuk mengetahui  pengaruh  pendidikan kesehatan  dengan  metode  simulasi first  aid kegawatdaruratan  tentang pengetahuan mahasiswa.
X  : Metode simulasi first aid kegawatdaruratan kecelakaan terhadap  pengetahuan  penanganan Fraktur pada Mahasiswa yang diberikan kepada kelompok
intervensi.

## HASIL PENELITIAN

## Analisis Karakteristik Responden
Analisis univariat adalah cara analisis  dengan  mendeskripsikan  atau menggambarkan data yang telah terkumpul  sebagaimana  adanya  tanpa membuat  kesimpulan  yang  berlaku  untuk umum,  berikut  hasil  analisis  univariat pada variabel karakteristik responden.

## Tabel 1
Tingkat Pengetahuan Mahasiswa Sebelum Dilakukan
Simulasi First Aid Kegawatdaruratan (n=30) Tingkat pengetahuan n Median  Min-Max Sebelum simulasi First Aid Kegawatdaruratan 30 74,00 63-89

## Uji  normalitas  data  menggunakan
Kolmogorov-Smirnov . Pada
data pengetahuan pre  test tidak  berdistribusi normal. Hanya data pengetahuan post test saja  yang  berdistribusi  normal.  Sehingga analisis yang digunakan dengan tehnik Uji Wilcoxon .
Berdasarkan variabel tingkat pengetahuan pada tabel 1 diketahui bahwa dari 30 responden yang memiliki pengetahuan  sebelum  dilakukan  Simulasi First  Aid Kegawatdaruratan  dengan  nilai median  74,00,  nilai  minimal  63  dan  nilai maksimal 89.

## Tabel 2 Tingkat Pengetahuan Mahasiswa Sesudah Dilakukan
Simulasi First Aid Kegawatdaruratan (n=30) Tingkat pengetahuan n Median  Min-Max Sesudah simulasi First Aid Kegawatdaruratan 30 84,00 68-100 Berdasarkan variabel tingkat pengetahuan pada tabel 2 diketahui bahwa dari 30 responden yang memiliki pengetahuan  sesudah  dilakukan  simulasi First  Aid Kegawatdaruratan  dengan  nilai median  84,00,  nilai  minimal  68  dan  nilai maksimal 100.
Analisis  Pengetahuan  sebelum  dan sesudah  dilakukan  simulasi  First  Aid Kegawatdaruratan  tentang  penanganan Fraktur pada Mahasiswa
Pengetahuan  sebelum  dan  sesudah
dilakukan simulasi First Aid
Kegawatdaruratan pada Mahasiswa.

## Tabel 3
Analisis Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Dilakukan Simulasi First Aid
Kegawatdaruratan Tentang Penanganan Fraktur Pada Mahasiswa (n=30)
No Variabel n Min-Max p-value 1 Sebelum  dilakukan  simulasi  First  Aid Kegawatdaruratan 30 63-89 0,000 2 Sesudah dilakukan simulasi First Aid Kegawatdaruratan 30 68-100 Hasil  analisis  di  atas  menunjukkan nilai rata-rata minimum maximum sebelum diberikan
simulasi
First Aid Kegawatdaruratan  tentang  penanganan Fraktur  pada  sebesar  63-89  dan    Sesudah dilakukan simulasi First Aid
Kegawatdaruratan  tentang  penanganan
Frakturdengan  nilai  Minimum  maximum sebesar 68-100, menggunakan uji bertanda Wilcoxon ( Signed  Rank  Test )  dengan tingkat  kemaknaan  (α)  =  0,05.  Nilai  p- valueuntuk  mengetahui  apakah  hipotesis diterima  atau  ditolak.  Dengan  p-value= 0,000<α  =  0,05  maka  Ho  ditolak.  Dapat
disimpulkan bahwa ada pengaruh pengetahuan sebelum dan sesudah
diberikan simulasi First Aid Kegawatdaruratan.

## PEMBAHASAN
Tingkat Pengetahuan Mahasiswa sebelum  dilakukan  Simulasi First  Aid Kegawatdaruratan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa  sebelum  dilakukan  simulasi  First
Aid Kegawatdaruratan penanganan Fraktur  terhadap  pengetahuan  Mahasiswa didapatkan bahwa dari 30 responden yang memiliki  pengetahuan  sebelum  dilakukan simulasi First  Aid Kegawatdaruratan dengan  rata-  rata  nilai  median  74,00 dengan  nilai  minimal  63  dan  nilai maksimal 89.
Pengetahuan atau kognitif merupakan  bentuk  yang  sangat  penting agar  tercapainya  suatu  tindakan.  Perilaku yang  didasari  pengetahuan  akan  lebih komplek  dari  pada  yang  tidak  didasari pengetahuan (Notoatmodjo, 2013).
Semakin  rendah  pengetahuan  seseorang tentang  triage  maka  tindakan  terhadap triage  berdasarkan  prioritas  juga  tidak akan sesuai. Pengetahuan dapat berkembang  setiap  saat  dimana  proses belajar  yang  mempunyai  peranan  penting dalam  perkembangan.  Menurut  Hari (2015)  belajar  adalah  suatu  kegiatan menambah  dan  mengumpulkan  sejumlah
pengetahuan, dengan belajar akan diperoleh tingkah laku baru, misalnya dari tidak  mengerti  menjadi  tahu  sehingga timbullah  pengertian  baru  yang  diikuti dengan  perkembangan  sifat-sifat  sosial dan emosional.
Pengetahuan  merupakan  pemikiran mengenai tahu dan terjadi setelah seseorang  melakukan  observasi  terhadap suatu benda tertentu. Penginderaan terjadi melalui  penginderaan  manusia,  yaitu indera penglihatan, pendengaran, penciuman,  perasa  dan  peraba.  Sebagian besar  pengetahuan  diperoleh  melalui system pengelihatan dan system pendengaran  (Notoatmodjo,  2013).  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Dwi (2015) menyatakan  bahwa  adanya  pengaruh peningkatan pengetahuan sebelum simulasi  sesungguhnya  tidak  lepas  dari pemberian  pelatihan  dengan  metode ceramah dan tanya jawab serta membagikan  modul  yang  berisi  tentang materi balut bidai.
Sedangkan  Hasil  penelitian  yang dilakukan oleh Saputro (2017) menyatakan  bahwa  pengetahuan  tentang pertolongan  pertama  pada  kecelakaan diperoleh  dari  sumber  informasi  ataupun dari pengalaman yang mereka dapatkan di lingkungan mereka. Pembelajaran merupakan  bentuk  yang  sangat  penting dalam  memperlajari  suatu  tindakan  atau
perilaku  seseorang.  Pengetahuan  akan komplek  atau  lengkap  dari  pada  tindakan yang tidak didasari oleh pengetahuan.
Peneliti  berpendapat  bahwa  tingkat pengetahuan  tentang  pembidaian  pada pertolongan  pertama  fraktur  sebagian besar responden sebelum dilakukan simulasi  First  Aid  kegawatdaruratan adalah  kurang  baik.  Hal  ini  dikarenakan kurangnya atau belum didapatkan informasi    dan  kurangnya  pemahanan responden  mengenai  penanganan  awal kasus  kegawatdaruratan  diperoleh  dari sumber informasi ataupun dari pengalaman  yang  mereka  dapatkan  di lingkungan  masyarakat.  Sebuah  informasi bisa  didapatkan  melalui  media  cetak, elektronik  dan  sosialisasi  atau  simulasi dari  petugas  kesehatan  yang  dapat membantu  responden  dalam  mengatasi kegawatdaruratan.
Tingkat
Pengetahuan Mahasiswa sesudah  dilakukan  Simulasi First  Aid Kegawatdaruratan Hasil penelitian menunjukkan
bahwa  sesudah  dilakukan  simulasi First Aid Kegawatdaruratan
penanganan
Fraktur  terhadap  pengetahuan  Mahasiswa didapatkan bahwa yang memiliki pengetahuan  sesudah  dilakukan  simulasi First  Aid Kegawatdaruratan  dengan  rata- rata  median  84,00  dengan  nilai  minimal 68 dan nilai maksimal 100. Ada perbedaan antara  sebelum  dan  sesudah  dilakukan
simulasi Firt Aid kegawatdaruratan penanganan  fraktur  tentang  pembidaian terhadap peningkatan pengetahuan Mahasiswa. Menurut Notoadmojo (2012)
seseorang yang berpendidikan lebih tinggi akan  mempunyai  pengetahuan  yang  lebih luas dibandingkan dengan seseorang  yang tingkat pendidikannya lebih rendah, pengetahuan  sangatlah  penting  untuk dikuasai  karena  tidak  mungkin  seseorang dapat  memberikan  tindakan  yang  cepat, tepat  dan  akurat  kalau  tidak  menguasai ilmunya.  Lebih  lanjut,  Potter  dan  Perry (2010) mengemukakan bahwa pengetahuan  perawat  akan  berbeda-beda tergantung  pada  jenjang  pendidikan  yang dimilikinya, karena semakin tinggi pendidikan  perawat  makin  semakin  besar pula kesempatan perawat untuk mengikuti perkembangan  ilmu  pengetahuan  dan teknologi keperawatan. Pengetahuan perawat tentang penanganan pasien gawat darurat  sangatlah  penting  untuk  dikuasai karena  tidak  mungkin  seseorang  dapat memberikan tindakan yang cepat tepat dan akurat  kalau  tidak  menguasai  ilmunya. Keterlambatan  dalam  semenit  saja  sangat mempengaruhi prognosis seseorang karena kegagalan sistem otak dan jantung selama  4-6  menit  dapat  menyebabkan kematian  biologi  sementara  kematian klinis  dapat  terjadi  setelahnya  (Rankin, 2013).
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada perubahan  tingkat  pengetahuan  setelah diberikan simulasi Firt Aid
kegawatdaruratan penanganan fraktur tentang  pembidaian.  Hal  ini  menunjukan bahwa  mahasiswa  yang  telah  diberikan simulasi Firt Aid kegawatdaruratan tentang  pembidaian  pada  pertolongan pertama  telah  mengerti  dengan  baik  dan dapat mengaplikasikan di sekitar lingkungan sekitar.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Sari (2015) Adanya  peningkatan  pengetahuan  setelah diberikan simulasi, hal ini dikarenakantelah  diberi  pelatihan  terlebih dahulu.  Simulasi  diberikan  dalambentuk ceramah  dan  praktik  langsung  serta membagikan  modul  yang  berisi  tentang materi  pembidaian.  Pemberian  teori  dan modul  dimaksudkan  dapat  memberikan pengetahuan  dan  informasi  yang  lebih banyak.  Sehingga  didapatkan  perubahan pengetahuan sesudah diberikan pelatihan.
Sedangkan Penelitian yang dilakukan  Dewi  (2017)  menunjukkan bahwa  ada  pengaruh  pengetahuan  tentang P3K  yang  paling  banyak  tidak  diketahui responden  adalah  pengetahuan  tentang penanganan  pada  pingsan  dan  luka  lecet. Hasil penelitian ini menunjukkan pengetahuan  tentang  P3K  sebagian  sudah ada  yang  baik.  Namun  masih  terdapat pengetahuan  yang  masih  cukup  dan
kurang,  hal  ini  dapat  lebih  ditingkatkan dengan  cara  memberikan  pendidikan kesehatan  tentang  P3K  sehingga  mereka lebih  mengetahui  dan  memahami  tentang P3K.
Hal ini menunjukkan terdapat peningkatan  yang  signifikan  terhadap pengetahuan  masyarakat.  Pengetahuan adalah  seseorang  yang  mengerti  setelah melakukan  penginderaan  terhadap  suatu benda tertentu.
Sebagian besar
penginderaan  didapatkan  dari  system pengelihatan dan
pendengaran.
Pengetahuan biasanya muncul dari pengalaman dan informasi yang disampaikan dosen, orang tua, teman, dan media massa (Notoatmodjo, 2013).
Peneliti  berpendapat  berdasarkan hasil penelitian setelah dilakukan simulasi first aid kegawatdaruratan dengan menyesuaikan materi dan praktik langsung  atau  simulasi  yang  diberikan dapat diserap dengan baik oleh para siswa, namun sebelumnya peneliti telah memberikan  contoh  cara  melakukan pembidaian, dengan demikian pengetahuan meningkat dengan signifikan setelah  dilakukan  pendidikan  kesehatan. Semua ini mempunyai arti bahwa semakin meningkat tingkat pengetahuan dan pemahaman  siswa  dalam  melakukan pembidaian  maka  semakin  baik  pula tindakan  dalam  mengatasi  masalah  patah tulang.
Analisis  Pengetahuan  sebelum  dan sesudah  dilakukan  Simulasi First  Aid Kegawatdaruratan  tentang  penanganan Fraktur pada Mahasiswa
Berdasarkan hasil penelitian diketahui  bahwa  terdapat  peningkatan pengetahuan  penanganan  fraktur  tentang simulasi first aid kegawadaruratan sesudah diberikan intervensi dalam bentuk simulasi  selama  2  minggu.  Hasil  analisis nilai  median  pengetahuan  penanganan fraktur tentang simulasi first aid kegawadaruratan  menunjukkan  adanya pengaruh Pengetahuan mahassiswa sebelum  dan  sesudah  dilakukan  Simulasi First Aid Kegawatdaruratan dengan tingkat  kemaknaan  (∞)  =  0,05  yang menunjukkan hasil p-value 0,000. Dengan p-value yang berarti hipotesis diterima.
Selain  itu  terdapat  Pengaruh  yang bermakna  antara  nilai  rata-rata  sebelum diberikan simulasi first
aid kegawatdaruratan dan nilai rata-rata sesudah  diberikan  simulasi  first  aid kegawatdaruratan  dimana  nilai  rata-rata minimum  maximum sesudah  diberikan simulasi first  aid kegawatdaruratan  (68- 100) meningkat dibandingkan hasil sebelum diberikan simulasi (63-89). Dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh yang  signifikan  pemberian  simulasi  first aid  kegawatdaruratan  terhadap  tingkat pengetahuan tentang balut bidai pertolongan pertama fraktur tulang
Panjang  pada  mahasiswa,  maka  Ho ditolak Ha diterima.
Hasil  penelitian  diatas  dapat  dilihat bahwa simulasi first aid kegawatdaruratan sangat berpengaruh terhadap pembentukan pengetahuan,  sikap  serta  keterampilan siswa  yang  lebih  baik.  Sikap  dan keterampilan siswa lebih meningkat dilihat  melalui  respon  dan  partisipasi dalam  mengikuti  pemberian  pendidikan kesehatan, rasa ingin tahu dan niat belajar yang  di  tunjukkan  mahasiswa  melalui simulasi.  mahasiswa  mengikuti  simulasi kemudian mempraktekkan langsung proses  balut  bidai  pada  fraktur  dalam proses ini sebagian besar siswa melakukan simulasi  dengan  penilaian  yang  baik melakukan  sesuai  materi  yang  mereka ikuti.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rizky  dan Edy (2015) bahwa ada pengaruh Peningkatan pengetahuan pertolongan pertama pada kecelakaan (P3K) kurang ke cukup maupun baik terjadi akibat dilakukan pendidikan kesehatan.
Pendidikan  kesehatan  dengan  metode ceramah  atau  penyuluhan  yang  diberikan dapat  membuat  siswa  mengerti  dan memahami  apa  yang  telah  di  ajarkan sesuai indikator. Setelah dilakukan pendidikan  kesehatan  dengan  metode ceramah  dengan  media  leaflet  dan  power point hampir seluruh siswa-siswi mengerti
dan  tahu  tentang  pertolongan  pertama pada kecelakaan di sekolah (P3K).
Sedangkan penelitian yang dilakukan oleh Nurhanifah (2017)
didapatkan  bahwa  ada  pengaruh  setelah dilakukan pendidikan kesehatan pengetahuan  tentang  pertolongan  pertama pada  kecelakaan  (P3K)  sebagian  sudah ada  yang  baik.  Namun  masih  terdapat pengetahuan  yang  masih  cukup  dan kurang,  hal  ini  dapat  lebih  ditingkatkan dengan  cara  memberikan  pendidikan kesehatan  tentang  pertolongan  pertama pada  kecelakaan  (P3K)  sehingga  mereka lebih  mengetahui  dan  memahami  tentang pertolongan  pertama  pada  kecelakaan (P3K).
Berdasarkan  penelitian  ini  peneliti berpendapat bahwa meningkatnya pengetahuan  mahasiswa  tentang  balut bidai maka semakin meningkat keberanian saat melakukan pertolongan pertama pada fraktur dalam kondisi atau keadaan gawat. Adanya  peningkatan  keterampilan  ini sesungguhnya  tidak  lepas  dari  pemberian materi dan simulasi diberikan dengan cara melakukan  praktik  langsung  dengan menggunakan alat peraga. Namun sebelumnya responden diberikan kesempatanuntuk  belajar  cara  melakukan balut  bidai,  kemudian  dicontohkan  oleh peneliti  dan  mencoba  mempraktikan secara  mandiri.  Metode  dengan  praktik menerapkan  dan  menyesuaikan  teori
dengan  kondisi yang  sesungguhnya. Sehingga  dengan    metode  simulasi  itu tingkat keterampilan menunjukkan adanya perubahan sesudah diberikan simulasi.
Menurut  peneliti  Pengaruh  dalam penelitian  ini  sebelum  dan  sesudah pemberian simulasi first aid
kegawatdaruratan yaitu mahasiswa mengalami peningkatan pengetahaun, sebelum  pemberian  simulasi first  aid kegawatdaruratan sebagian besar mahasiswa  memiliki  pengetahuan  yang baik  dan  lebih  mengalami  peningkatan melalui  penilaian  sesudah  pemberian simulasi first aid kegawatdaruratan melalui  pengisian  kuesioner  dan  tindakan mempraktikkan langsung.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  dapat  disimpulkan  bahwa tingkat  pengetahuan  mahasiswa  sebelum dilakukan simulasi first aid kegawatdaruratan dengan nilai minimal 63 dan nilai maksimal 89, tingkat pengetahuan
mahasiswa sesudah dilakukan
simulasi first aid
kegawatdaruratan dengan nilai minimal 68 dan nilai maksimal 100 dan Ada pengaruh Simulasi First  Aid Kegawatdaruratan Terhadap Pengetahuan dengan hasil signifikan p-value = 0,000.
Saran
Disarankan peneliti selanjutnya dapat  melanjutkan  penelitian  dengan melihat  efektivitas  penggunaan  metode simulasi  yang  telah  dibentuk  menjadi
suatu  kurikulum  atau  program  yang diaplikasikan  dalam  batas  waktu  tertentu terhadap  pengetahuan  dan  keterampilan siswa.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. (2013). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik . Edisi Revisi VI. Jakarta: PT. Rineka Cipta.
American  Red  Cross.  (2011). American  Red  Cross  Basic  Life  Support  For  health  Providers Handbook Basic Life Support Knowledge, self-reported skills and fears in Danish hight school students and effect of a single 45-min training session run by junior doctors; a prospective cohort study . Resuscitation and Emergency Medicine.
Damayanti,  Ida.  (2016). Pengaruh  Pemberian  Pelatihan  Pertolongan  Pertama  Pada Kecelakaan Terhadap Pengetahuan Penanganan Fraktur Pada Siswa Anggota PMR DI SMA Negeri Binangun.
Depkes RI, Kemenkes RI. (2018). Profil Dinas Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2018.
Dharma,  K  K.  (2011). Metodologi  Penelitian  Keperawatan:  Panduan  Melaksanakan  dan Menerapkan Hasil Penelitian . Jakarta: Trans InfoMedia.
Handayani,  M.,  Alkhusari.,  &  Saputra,  M.  A.  S.  (2020). Educational  Affect  About  Triage Against  Nurses  Ability  In  Implementing  Triage  In  Emergency  Room  Palembang Hospital . International Journal of Medical Science and Dental Research. 3(02). 19–22.
Lontoh, Christie. Kiling, Maykel. Wongkar, Djon. (2013). Pengaruh Pelatihan Teori Bantuan Hidup Dasar Terhadap Pengetahuan Resusitasi Jantung Paru Siswasiswi SMA Negeri 1 Toili .ejournal keperawatan,1-5.
Machfoedz I., & Suryani E. (2008). Pendidikan Kesehatan Bagian Dari Promosi Kesehatan . F Tranaya: Yogyakarta.
Maulana, HDJ. (2009). Promosi Kesehatan . Jakarta: EGC.
Musliha. (2010). Keperawatan Gawat Darurat . Yogyakarta: Nuha Medika.
Notoadmojo, S. (2013). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: PT Rineka Cipta.
Nursalam.  (2015). Konsep  dan  Penerapan  Metodologi  Keperawatan .  Jakarta:  Salemba Medika.
Nurhanifah.  Dewi.  (2017). Pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap  tingkat  pengetahuan pertolongan  pertama  pada  kecelakaan  di  sekolah  pada  siswa  kelas  VII .  Universitas Muhammadiyah Banjarmasin.
Poespodiharjo. (2010). Perbedaan Hasil Belajar Siswa Melalui Penggunaan Metode Simulasi dengan  Metode  Ceramah  pada  Mata  Pelajaran  Menangani  Surat/  Dokumen  Kantor Kelas XI.
Potter, A.P., & Perry, G.A. (2010). Fundamental of Nursing (Buku 2. Edisi 7). Penerjemah, Nggie, F.A & Albar Marina. Editor Hartanti Yayuk. Salemba Medika: Jakarta.
Potter & Wilson. (2015). Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Dalam Penatalaksanaan Nyeri . Jakarta: EGC.
Riwidikdo, H. (2011). Metode Penelitian Kesehatan . Jakarta: Mitra Cendikia Pers.
Sanjaya, W. (2009). Strategi Pembelajaran . Jakarta: Kencana Prenada Media Group.
Sari,  D.P.Y.  (2015). Pengaruh  Pelatihan  Balut  Bidai  Terhadap  Pengetahuan  dan Ketrampilan Siswa di SMA Negeri 2 Sleman Yogyakarta . EjournalKeperawatan (e-Kep). Volume: 1. Yogyakarta. STIKES Aiyiyah Yogyakarta.
Sri Anitah. (2018). Metode simulasi . Jakarta.
Sudiharto & Sartono. (2011). Basic Trauma Cardiac Life Support . Jakarta: CV. Sagung Seto. Sugiyono. (2018). Metode penelitian kuantitatif, kualitatif dan R & D . Bandung: Alfabeta. Thygerson, Alton. (2011). Pertolongan Pertama . Jakarta : Erlangga.Tukiran Taniredja.
Wawan dan Dewi, M. (2016). Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Manusia . Yogyakarta: Nuha Medika.
Wijayaningsih.  (2016). Asuhan  Keperawatan  Medikal  Bedah  dan  Penyakit  Dalam . Yogyakarta: Nuha Medikal.
Wartatmo.  (2013). Coordination  of  Health  Cluster  During  Disaster  Response .  Jakarta: Gramedia Widiasarana Indonesia.
Yunisa. (2010). Pertolongan pertama pada kecelakaan (P3K) . Jakarta: Victory Inti Cipta.