## HUBUNGAN RAWAT GABUNG DENGAN MOTIVASI IBU DALAM MEMBERIKAN ASI DI BPS ARIFIN SURABAYA
Ethyca sari* STIKes William Booth SurabayaJl.Cimanuk No.20 Surabaya 60241 ethyca.sari@yahoo.com

## ABSTRAK
Rawat  gabung  merupakan  satu  sistem  perawatan  dimana  ibu  dan  bayi  yang  baru  dilahirkan  dirawat ditempat yang sama selama 24 jam penuh dalam seharinya. Rawat gabung memungkinkan ibu menyusui bayinya kapan saja bayi menginginkannya. Tetapi, ternyata masih banyak ibu yang mengeluh dan malas dalam hal memberikan ASI. Mengingat pentingnya rawat gabung agar terlaksana program ASI Ekslusif, maka  diperlukan  peningkatan  kesadaran  dan  pemahaman  tentang  pentingnya  rawat  gabung  dan pemberian ASI pada bayi pada ibu pasca salin, agar pelaksanaannya menjadi lebih efektif. Penelitian ini menggunakan  desain korelasi dengan  metode  total  sampling.  Populasinya  adalah  semua  ibu  nifas  yang melakukan rawat gabung, sampel sebanyak 20 responden. Pengumpulan data dilakukan dengan kuesioner kemudian  diolah  secara  manual  meliputi  menganalisa  hasil,  memberi  kode,  memasukkan  data  ke  tabel distribusi frekuensi. Dari hasil penelitian didapatkan 20 responden (100%) yang dilakukan rawat gabung memiliki  motivasi  cukup  sebanyak  10  orang  (50%), memiliki  motivasi  kurang sebanyak  6  orang  (30%) dan  yang  memiliki  motivasi  baik  sebanyak  4  orang  (20%).  Dapat  disimpulkan  adanya  hubungan  antara rawat  gabung  dengan  motivasi  ibu  dalam  memberikan  ASI.  Upaya  yang  dapat  dilakukan  adalah memberikan KIE untuk merubah motivasi ibu yang kurang dalam memberikan ASI.
Kata kunci : Rawat Gabung, Motivasi, ASI

## ABSTRACT
Combined care is a system of care where mother and newborn are cared for in the same place for 24 hours a day. Join-in care allows the mother to breastfeed her baby whenever the baby wants it. However, it turns out  that  there are  still  many  mothers  who complain  and  are  lazy  in  giving  breast  milk.  Considering  the importance of combined care in order to implement the exclusive breastfeeding program, it is necessary to increase awareness and understanding of the importance of combined care and breastfeeding for babies to postpartum mothers, so that its implementation can be more effective. This study uses a correlation design with a total sampling method. The population is all postpartum mothers who do joint care, a sample of 20 respondents.  The  data  was  collected  by  means  of  a  questionnaire  and  then  it  was  processed  manually including analyzing the results, giving code, entering data into the frequency distribution table. From the research  results,  it  was  found  that  20  respondents  (100%)  who  were  carried  out  in  conjunction  with sufficient  motivation  were  10  people  (50%),  had  less  motivation  as  many  as  6  people  (30%)  and  those who had good motivation were 4 people (20%). It can be concluded that there is a relationship between combined care with mother's motivation in breastfeeding. Efforts that can be done are providing IEC to change the motivation of mothers who are lacking in breastfeeding.
Key words: Join care, motivation, breastfeeding

## PENDAHULUAN
Rawat gabung merupakan satu sistem perawatan dimana  ibu  dan  bayi  yang  baru  dilahirkan dirawat dalam satu unit atau ditempatkan dalam sebuah  ruangan,  kamar  atau  tempat  bersama- sama  selama  24  jam  penuh  dalam  seharinya (Prawirohardjo,  2007).  Dengan  rawat  gabung maka  antara  ibu  dan  bayi  akan  segera  terjalin
proses  lekat  ( early  infant-  mother  bonding ) akibat  sentuhan  badan  antara  ibu  dan  bayinya. Hal  ini  mempunyai  pengaruh  yang  besar terhadap perkembangan psikologi bayi selanjutnya,  karena  kehangatan  tubuh  ibu merupakan  stimulasi  mental  yang  mutlak dibutuhkan oleh bayi (Febrianti, 2008).
Di  Indonesia,  rawat  gabung  digalakkan  sejalan dengan  peningkatan  pemberian  ASI  (Helen Farrer,  2001).  Dengan  Rawat  Gabung  akan membantu memperlancar pemberian ASI. Karena  dalam  tubuh  ibu  menyusui  ada  hormon oksitosin.  Hormon  ini  sangat  berpengaruh  pada keadaan emosi ibu. Jika ibu tenang dan bahagia karena  dapat  mendekap  bayinya,  maka  hormon ini  akan  meningkat  dan  ASIpun  cepat  keluar, sehingga  bayi  lebih  puas  mendapatkan  ASI. (Febrianti,  2008).  Menurut  Khairuniyah  tahun 2004  ASI  merupakan  sumber  gizi  yang  sangat ideal  dengan  komposisi  yang  seimbang  dan sesuai  dengan  kebutuhan  pertumbuhan  bayi, karena  ASI  adalah  makanan  bayi  yang  paling sempurna baik secara kualitas maupun kuantitas. ASI  sebagai  makanan  tunggal  akan  cukup memenuhi  kebutuhan  tumbuh  kembang  bayi normal sampai usia 4-6 bulan.
Berdasarkan pengamatan yang dilakukan peneliti  di  BPS  Ny.  Arifin  Jalan  Wonorejo  IV No  33  Surabaya  sudah  menerapkan  rawat gabung, meskipun BPS tersebut sudah melaksanakan  rawat  gabung  ternyata  masih banyak ibu yang mengeluh dan malas dalam hal memberikan  ASI.  Hal  ini  disebabkan  oleh beberapa faktor antara lain ibu banyak tidur dan malas  menyusui  karena  masih  merasa  lelah setelah  melahirkan.  Tetapi  pada  hari  berikutnya ibu  tersebut  tetap  tidak  ingin  memberikan  ASI kepada  bayinya,  ia  lebih  memilih  memberikan susu formula saja.
Menurut Badan Kesehatan Dunia (WHO) hanya sekitar 35% anak-anak di dunia yang mendapatkan  ASI  eksklusif.  Hasil  penelitian  di Rumah  Sakit  British  Columbia  dari  353  ibu bersalin  yang  menggunakan  rawat  gabung diperoleh  data  ibu  yang  tidak  memberikan  ASI sebesar  36,7%  (Jurnal  Gambaran  Pelaksanaan Rawat  Gabung  dan  Motivasi  Ibu  Pasca  Salin dalam  Memberikan  ASI  di  Rindu  B1  RS  Haji Adam  Malik  Medan  oleh  Dian  Pita  Loka). Menurut  data  yang  ada  berdasarkan  Survei Demografi  Kesehatan  Indonesia  (2002-2003) menunjukkan,  bahwa  Rawat  Gabung  dan Pemberian  ASI  saja  selama  2  bulan,  sebesar 64%  dari  total  bayi  yang  ada,  padahal  target yang  diharapkan  adalah  Rawat  Gabung  dan Pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan sebesar 80%  yaitu  sebanyak  96  orang.  Di  Jawa  Timur Rawat  Gabung  dan  Pemberian  ASI  eksklusif  6
bulan rata-rata 27,40% yaitu sebanyak 23 orang. Penyebab  yang  didapat  dari  hal  ini  adalah  ASI yang  belum  keluar  sebanyak  6  orang,  kelelahan setelah melahirkan sebanyak 2 orang, tidak tahu tentang  ASI  pertama  (kolostrum)  sebanyak  3 orang  dan  keengganan  ibu  memberikan  ASI karena  lebih  mengandalkan  susu  botol  demi kecukupan  nutrisi  pada  bayinya  sebanyak  1 orang,  sedangkan  yang  tidak  melakukan  rawat gabung sebanyak 50 orang yang disebabkan oleh faktor  ibu  dan  bayi,  misalnya  ibu  dengan  PEB, bayi  prematur,  dan  bayi  meninggal  dalam kandungan.
Masalah  yang  ada  ialah  masih  sedikitnya  ibu yang  memberikan  ASI  pada  bayinya  meskipun telah  dilakukan  rawat  gabung.  Masalah  ASI memiliki  dimensi  luas,  tidak  hanya  merupakan masalah kesehatan, tetapi juga meliputi perubahan  sosial  budaya,  psikologis  ibu, kesehatan ibu, pelayanan kesehatan dan petugas yang  belum  sepenuhnya  mendukung  serta gencarnya promosi susu kaleng sebagai pengganti ASI, pengetahuan ibu, dan lingkungan keluarga (Hapsari susu (Meutia, 2009). Walaupun  menyusui  merupakan  suatu  proses yang  alamiah,  namun  sering  kali  ibu-ibu  yang memberikan  ASI  dalam  rawat  gabung  tidak berhasil  menyusui  bayinya  dan  menghentikan menyusui  lebih  dini.  Menurut  Depkes  (2003) dampak  bila  bayi  tidak  diberi  ASI  yaitu  bayi tidak  memperoleh  zat  kekebalan  sehingga mudah  mengalami  sakit,  bayi  bisa  mengalami kuning,  bayi  juga  tidak  mendapatkan  makanan bergizi  dan  berkualitas  tinggi  sehingga  akan menghambat  pertumbuhan  dan  perkembangan kecerdasannya.  Dampak  pada  ibu  yang  tidak memberikan  ASI  yaitu  perdarahan  setelah persalinan  akan  menjadi  lama,  beresiko  terkena kanker  payudara  dan  kanker  rahim,  proses involusi uterus menjadi lama.
Intervensi  lain  yang  bisa  dilakukan  adalah dengan  memberikan  leaflet,  memasang  poster yang  berkaitan  dengan  rawat  gabung  dan  ASI. Keberhasilan  rawat  gabung  sangat  mendukung keberhasilan  dalam  pemberian  ASI.  Sehingga peneliti  merasa  perlu  melakukan  penelitian tentang  “Hubungan  Rawat  Gabung  dengan Motivasi  Ibu  dalam  Memberikan  ASI  di  BPS Ny. Arifin Surabaya”.

## RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan  uraian  dari  latar  belakang  diatas, maka dapat dirumuskan permasalahan“Bagaimana hubungan rawat
gabung dengan motivasi ibu dalam memberikan ASI?”

## TUJUAN
Mengetahui  hubungan  antara  rawat  gabung dengan motivasi ibu memberikan ASI

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  dengan  menggunakan  metode deskriptif  korelasi  dimana  pada  metode  ini mengungkapkan hubungan korelatif antar variabel.
Pada  penelitian  ini  peneliti  menggunakan  total sampling,  yaitu  teknik  bila  semua  anggota populasi digunakan sebagai sample

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik responden berdasarkan pendidikan.
Distribusi  karakteristik  Motivasi  Ibu  dalam memberikan ASI pada bayinya
Berdasarkan table diatas didapatkan pendidikan  terakhir  Ibu  sebagian  besar adalah SLTA yaitu sebanyak 6 orang (40%). Dan  yang  tidak  tamat  SD  dengan  1  orang (7%).
Karakteristik responden berdasarkan usia Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan usia Ibu yang rawat gabung dengan motivasi memberikan ASI pada bayinya .
No. Usia Jumlah Persentase 1. 21-30tahun 10 50%
2. 31-40 tahun 6 30% 3. > 40 tahun 4 20% Total 20 100% Berdasarkan data dari tabel diatas didapatkan sebagian besar responden berusia 31-40 tahun  yaitu  sebanyak  10orang (50%). Sedangkan  usia  di  atas  40  tahun  terdapat  4 orang (20%).
Karakteristik data mengenai hasil pengukuran hubungan rawat gabung dengan motivasi  ibu  dalam  memberikan  ASI  pada bayinya .
Tabel  Distribusi  frekuensi    hubungan  rawat gabung    dengan  motivasi  ibu  dalam memberikan ASI pada bayinya .
Berdasarkan  tabel    diatas  didapatkan data  hasil  hubungan  rawat  gabung  dengan motivasi  ibu  dalam  memebreikan  ASI  pada bayinya  sebagian besar responden memiliki motivasi    yang  cukup  dengan  jumlah  10 orang  (50%).  Urutan  kedua  dengan    baik dengan jumlah 4 orang (20%). Dan motivasi kurang dengan jumlah 6 orang (30%).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan
tabel tentang karakteristik pendidikan menunjukan bahwa mayoritas  pendidikan  SMA  dengan  jumlah responden  7  orang  (40%)  dengan  motivasi cukup.  Berdasarkan  teori  Budimandan Riyanto, (2013) mengatakan bahwa semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka semakin  mudah  orang  tersebut  mampu menerima informasi yang diberikan. Hal ini juga didukung oleh teori dari Notoatmodjo, (2014) yang mengatakan bahwa
pengetahuan  seseorang  dipengaruhi  oleh
No . Pendidikan IBu Jumlah Persentas e 1. Tidak tamat SD 4 6,7% 2. SD 5 26,7% 3. SLTP 2 13,3% 4. SLTA 7 40% 5. Sarjana/Akademi k 2 13,3% Total 20 100% No. Motivasi Frekuensi  Persentase 1. Baik 4 20% 2. Cukup 10 50 % 3. Kurang 6 30% Total 20 100%
tingkat  pendidikan,  pada  umumnya  makin tinggi  pendidikan  seeorang  maka  mudah dalam menerima informasi. Hal ini didukung  dari  hasil  penelitian  Nurul Maulina  Rahmi  (2015)  bahwa  mayoritas responden  memiliki  tingkat  pendidikan SMA.
Berdasarkan  antara  fakta  dan  teori tersebut terdapat kesamaan bahwa pendidikan  merupakan  suatu  sarana  bagi individu  dalam  mencari  suatu  informasi baru  terkait  pentingnya  memberikan  ASI pada  bayi  untuk  meningkatkan  imunitas dalam proses pertumbuhan dan perkembangannnya Berdasarkan tabel tentang
karakteristik  Usia  Ibu    menunjukan  bahwa mayoritas  Ibu  berusia  21-30  tahun    dengan jumlah  responden  10  orang  (50%)  dengan motivasi  cukup. Usia  21-30  tahun  bagi  wanita merupakan  usia  produktif. Pada  usia  ini  wanita yang  telah  menikah  baik  itu  karena  telah mencapai  kematangan  emosi  ataupun  belum mencapai  kematangan  emosi,  Walgito  (2002: 44)  menyatakan  bahwa  kematangan  emosi  dan pikiran  akan  saling  berkaitan.  Bila  seseorang telah matang emosinya, telah dapat mengendalikan  emosinya  maka  individu  akan dapat berpikir secara matang dan berpikir secara obyektif, sehingga individu yang sudah mempunyai  kematangan  emosi  yang  baik dituntut  dapat  melihat  permasalahan  yang  ada secara baik dan obyektif.
Berdasarkan Karakteristik hubungan rawat gabung    denganmotivasi  ibu  dalam memberikan ASI pada bayinya .
Berdasarkan  tabel    diatas  didapatkan data  hasil  hubungan  rawat  gabung  dengan motivasi  ibu  dalam  memebreikan  ASI  pada bayinya  sebagian besar responden memiliki motivasi    yang  cukup  dengan  jumlah  10 orang  (50%).  Urutan  kedua  dengan    baik dengan jumlah 4 orang (20%). Dan motivasi kurang dengan jumlah 6 orang (30%).
Menurut  Sadirman  (  2007  )  mengatakan bahwa  motivasi merupakan  perubahan  energi
dalam  individu  yang  ditandai  dengan  adanya „feeling‟  atau  perasaan  yang  didahului  dengan adanya  tanggapan  terhadap  suatu  kejadian tertentu..  Mo tivasi  itu  mengawali  terjadinya perubahan  energi  pada  diri  setiap  individu manusia  (walaupun  motivasiitu  muncul  dari dalam  diri  manusia),  penampakannya  akan menyangkut kegiatan fisik manusia, Motivasi di tandai  dengan  munculnya,  rasa/”feeling”  yang relevan  dengan  persoalan-persoalan  kejiwaan, efeksi  dan  emosi  serta  dapat  menentukan tinggkah-laku manusia, Motivasi akan dirangsang karena adanya tujuan dan tujuan ini akan menyangkut soal kebutuhan.
Berdasarkan  fakta  dan  teori  terdapat persamaan  bahwa  feeling  seorang  ibu  dalam memberikan ASInya dipengaruhi faktor psikologis  dan  kebutuhan  maslow  menyangkut kebutuhan  cint  dan  kasih  sayang  .  Ikatan  kasih diantara ibu dan bayi membuat seorang individu bisa  melakukan  segala  sesuatu  demi  kesehatan bayinya.

## KESIMPULAN
Hubungan  rawat  gabung  dengan  motivasi ibu  memberikan  ASI  pada  bayinya    di  BPS Arifin  Surabaya.  Didapatkan  data  dengan hasil  sebagian  besar  responden  memiliki Motivasi  yang  cukup  dengan  jumlah  10 orang (50%).

## SARAN Bagi tempat penelitian
Dengan adanya penelitian ini, diharapkan dapat meningkatkan motivasi ibu dalam  memberikan  ASI  pada  bayinya dengan cara pendidikan kesehatan. Sehingga bisa  memotivasi  ataupun  mendukung  dalam meningkatan imunitas pada bayi.

## Bagi Institusi
Bagi  institusi  pendidikan  diharapkan hasil  penelitian  ini  dapat  digunakan  sebagai tambahan referensi pembelajaran dan pertimbangan  serta  untuk  dijadikan  salah satu  referensi  di  perpustakaan  STIKES William Booth Surabaya

## Bagi Peneliti selanjutnya
Di  harapkan  untuk  peneliti  selanjutnya penelitian ini dapat di jadikan  sebagai salah satu  acuan  dalam  melakukan  penelitian kesehatan dalam faktot-faktor yang mempengaruhi  ibu  dalam  memberikan  ASI pada bayinya .

## DAFTAR PUSTAKA
Dini  dan  Pemberian  Air  Susu  Ibu  Eksklusif di  Kecamatan  Johan  Pahlawan Kabupaten  Aceh  Barat .  Diambil tanggal  25  November  2014  dari http://library.usu.ac.id/download/fkm /pdf Bahiyatun.  2009. Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan Nifas Normal . Jakarta: EGC
Bobak,  I.M.,  dkk.  2005. Buku  Ajar Keperawatan  Maternitas .  Jakarta:
EGC. Helen  Baston  dan  Jennifer  Hall.  2012. Midwifery Essentials Postnatal
Volume 4 . Jakarta: EGC
Hidayat,  A.  Aziz  Alimul.  2010. Metode Penelitian  Kebidanan  &  Teknik
Analisis  Data .  Jakarta:  Salemba Medika.
Irwanto.  2008. Psikologi  Umum  Buku Panduan Mahasiswa . Jakarta: PT.Gramedia Mappiwali,  Asrul.  (2009). Rawat  Gabung (Rooming In) . Diambil tanggal 10 Juni 2015 dari http://www.scribd.com/doc/12963634/ Rawat-Gabung-Rooming-in
Miftah. (2003). Perilaku Organisasi Konsep Dasar dan Aplikasinya . Jakarta : PT. Raja Grafindo Persada. Muba,  Wang  (2009).  Diambil  tanggal  25 November 2014 http://wangmuba.com/2009/02/18/te ori-teori-motivasi Teori-Teori Motivasi Notoatmojo,  Soekidjo.  2005. Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  PT. Rineka Cipta.
Nursalam.  2003. Konsep  &  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika. Prawirohardjo, Sarwono. 2005. Ilmu Kandungan . Jakarta: YBP-SP
Pintrich, Paul R & Dale H. Schunk. (2002).
Motivation  in  Education  (Theory, Research,  and  Application) .  New Jersey: Prentice-Hall, Inc. Roesli,  Utami.  (2005). Mengenal  ASI Eksklusif . Jakarta : Trubus Agriwidya. Sadirman.  (2007). Interaksi  dan  Motivasi Belajar Mengajar . Jakarta : PT. Raja Grafindo. Saleha, Sitti. 2009. Asuhan Kebidanan pada
Masa Nifas . Jakarta: Salemba Medika Setiadi. 2007. Konsep Dasar dan Penelitian
Riset Keperawatan . Yogyakarta:
Graha Ilmu.
Siregar,  M  Arifin.  (2004). Faktor-Faktor yang  Mempengaruhi  Pemberian  ASI oleh  Ibu  Melahirkan .  Diambil  25 November 2014 dari http://library.usu.ac.id/download/fkm /fkm-arifin.pdf
Soetjiningsih.  1997. ASI  Petunjuk  untuk
Tenaga Kesehatan . Jakarta: EGC Suharsini, Arikunto. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Prektek . Jakarta: Rineka Cipta Sulistyawati,  Ari.  2009. Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas .
Yogyakarta: ANDI
Vivian,  Nanny.  2011. Asuhan  Kebidanan pada  Ibu  Nifas .  Jakarta:  Salemba Medika