## Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kadar Hemoglobin (Hb) Pada Mahasiswa Keperawatan Angkatan 2013 Universitas Respati Yogyakarta
Factors Associated With Hemoglobin (Hb) Levels in Nursing Class 2013 Respati Yogyakarta University
Siti Fadlilah Universitas Respati Yogyakarta siti_fadlilah10@yahoo.com
Abstract: Hemoglobin is an iron-containing oxygen transporting protein. The content of hemoglobin in the body  is  influenced  by  many  factors  including  age,  sex,  activity,  nutritional  status,  lifestyle.  Studies  show caffeine  consumption  of  peptic  ulcers,  erosive  esophagitis,  gastroesophageal  reflux,  impair  iron absorption, and cause iron deficiency anemia. Girls have higher hemoglobin levels than men, but women are  more  likely  to  experience  a  decrease  in  hemoglobin  levels.  Regular  physical  activity  can  increase hemoglobin  levels,  but  excessive  physical  activity  can  cause  hemolysis  and  decrease  the  amount  of hemoglobin.  The  purpose  of  this  study  was  to  know  the  relationship  between  age,  sex,  caffeine consumption,  and  physical  activity  with  hemoglobin  level  in  the  nursing  students  of  2013  UNRIYO. Quantitative  research  type  of  analytic  observation  with  cross  sectional  design.  The  sample  is  nursing student  of  8th  semester  with  Probability  Proportionate  to  Size  technique.  The  research  instrument  is questionnaire. Analysis of research data using independent T Test. Most respondents aged 22 years and female  gender  are  33  people  (45.2%)  and  41  people  (60.3%).  Most  of  the  light  physical  activity  and moderate  caffeine  consumption  were  34  people  (50%)  and  25  people  (36.8%).  There  is  a  significant relationship  between  age  with  hemoglobin  level  with  p-value  0.002  <0.005.  There  is  a  significant relationship  between  sex  with  hemoglobin  level  with  p-value  0,001  <0,005  There  is  no  relationship  of caffeine  consumption  with  hemoglobin  level  with  p-value  0,195>  0,05.  There  was  no  physical  activity relationship with hemoglobin level with p-value 0.363> 0.05.
Keyword : caffeine consumption, physical activity, hemoglobin
Abstrak :Hemoglobin merupakan suatu protein pengangkut oksigen yang mengandung besi. Kandungan hemoglobin  di  dalam  tubuh  dipengaruhi  oleh  banyak  faktor  diantaranya  usia,  jenis  kelamin,  aktivitas, status  gizi,  gaya  hidup.  Studi  menunjukkan  konsumsi  kafein  ulkus  peptikum,  esophagitis  erosif, gastroesophageal  refluka,  mengganggu  absorbsi  besi,  dan  menyebabkan  anemia  defisiensi  besi.  Anak perempuan  mempunyai  kadar  hemoglobin  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  laki-laki,  tetapi  Perempuan lebih  mudah  mengalami  penurunan  kadar  hemoglobin.  aktivitas  fisik  yang  teratur  dapat  meningkatkan kadar  hemoglobin,  tetapi  aktivitas  fisik  yang  berlebihan  dapat  menyebabkan  hemolisis  dan  menurunkan jumlah hemoglobin. Tujuan penelitian ini mengetahui hubungan usia, jenis kelamin, konsumsi kafein, dan aktivitas  fisik  dengan  kadar  hemoglobin  pada  mahasiswa  keperawatan  angkatan  2013  UNRIYO.Jenis penelitian  kuantitatifobservasianalitik  dengan  rancangan cross  sectional. Sampel  adalah  mahasiswa keperawatan  semester  8  dengan  teknik Probability  Proportionate  to  Size .  Instrumen  penelitian  adalah kuesioner.  Analisis  data  penelitian  meggunakan T  Test independen.Sebagian  besar  responden  berusia 22 tahun dan berjenis kelamin perempuan yaitu 33 orang (45,2%) dan 41 orang (60,3%). Sebagian besar aktivitas  fisik  ringan  dan  konsumsi  kafein  sedang  yaitu  34  orang  (50%)  dan  25  orang  (36,8%).  Ada hubungan signifikan antara usia dengan kadar hemoglobin dengan p-value 0,002 < 0,005. Ada hubungan signifikan  antara  jenis  kelamin  dengan  kadar  hemoglobin  dengan p-value 0,001  <  0,005.  Tidak  ada hubungan konsumsi kafein dengan kadar hemoglobin dengan p-value 0,195 > 0,05. Tidak ada hubungan aktivitas fisik dengan kadar hemoglobin dengan p-value 0,363 > 0,05. Kata kunci : konsumsi kafein, aktivitas fisik, Hb

## I.  PENDAHULUAN
Hemoglobin  adalah  pigmen  yang  dapat membuat  sel  darah  berwarna  merah  yang  pada akhirnya akan membuat darah manusia berwarna  merah  (Herawati,  2009).  Hemoglobin memiliki afinitas (daya gabung) terhadap oksigen dan  dengan  oksigen  tersebut  membentuk
oxihemoglobin didalam sel darah merah. Dengan melalui fungsi ini maka oksigen akan dibawa dari paru-paru  ke  jaringan-jaringan  (Evelyn,  2009 dalam  Nurdiana,  2015).  Sutejdo  (2009)  dalam Nugrahani (2013), mengatakan bahwa hemoglobin  adalah  molekul  yang  terdiri  dari empat  kandungan haem (berisi  zat  besi)  dan
empat  rantai globin ( alfa,  beta,  gamma,  dan delta) berada  didalam  eritrosit  dan  bertugas utama untuk mengangkut oksigen.
Zat besi merupakan komponen dari hemoglobin,  mioglobin, sitokran enzim katalase , dan peroksidase (Hidayah  &  Anasari,  2012).Zat besi  dalam  tubuh  berperan  penting  dalam berbagai reaksi biokimia, seperti dalam memproduksi  sel  darah  merah.Zat  besi  sangat diperlukan untuk mengangkut oksigen ke seluruh jaringan  tubuh.Zat  besi  juga  berperan  sebagai pembawa oksigen, bukan saja oksigen pernapasan  menuju  jaringan,  tetapi  juga  dalam jaringan  atau  dalam  sel  (Brock  dan  Mainou- Flower 1986; King 2006 dalam Arifin 2008).
Kekurangan  zat  besi  dapat  mengakibatkan gangguan  atau  hambatan  pada  pertumbuhan, baik  sel  tubuh  maupun  sel  otak.  Kekurangan kadar hemoglobin dalam darah dapat menimbulkan gejala letih, lesu, lemah, lelah, dan cepat  capai.  Akibatnya  dapat  menurunkan prestasi  belajar,  olahraga,  dan  produktivitas kerja. Selain itu juga, daya tahan tubuh penderita kekurangan  zat  besi  akan  menurun,  selanjutnya penderita  mudah  terkena  infeksi  (Direktorat  Gizi Masyarakat, 2003 dalam Sanudin, 2013).
Kandungan  hemoglobin  di  dalam  tubuh dipengaruhi oleh banyak faktor diantaranya usia, jenis  kelamin,  aktivitas,  status  gizi,  gaya  hidup. Gaya  hidup  yang  dimaksud  antara  lain  perilaku merokok dan konsumsi zat yang dapat menghambat  penyerapan  zat  besi.  Zat  yang dapat  menghambat  penyerapan  besi  atau inhibitor antara  lain adalah  kafein, tanin,  oksalat, fitat ,  yang  terdapat  dalam  produk-produk  kopi, teh, dan kacang kedelai.
Kafein  yang  bekerja  dalam  tubuh  dapat memberikan efek positif ataupun efek samping.Kandungan  kafein  dan  gula  pada minuman  energi  merupakan  sumber  energi utama untuk meningkatkan aktivitas (Jacob et al., 2013).Efek positif bila mengonsumsi kopi ataupun khasisat bagi  kesehatan  adalah  mampu mengurangi  risiko  terserang  berbagai  penyakit berbahaya  seperti  diabetes,  jantung,  batu empedu  dan  kanker  (Sarr,  2014).Selain  itu,  jika mengonsumsi  kafein  secara  reguler  dapat menimbulkan efek ketergantungan. Studi deskriptif  oleh  Bawazeer  dan  Alsobahi  (2013), menunjukkan  bahwa  34,3%  peminum  minuman energi  yang  mengandung  kafein  mengaku mengalami  efek  samping    di  antaranya  palpitasi, insomnia,  nyeri  kepala,  tremor,  gelisah,  serta mual  dan  muntah,  serta  efek  negatifnya  adalah ulkus peptikum, esophagitis erosif,
gastroesophageal  refluka, mengganggu absorbsi besi, dan menyebabkan anemia defisiensi besi.
Faktor lain yang berhubungan dengan kadar hemoglobin  adalah  jenis  kelamin.  Perbedaan kadar  hemoglobin  pada  jenis  kelamin  yang berbeda jelas nyata pada usia enam bulan. Anak perempuan  mempunyai  kadar  hemoglobin  lebih tinggi  dibandingkan  dengan  laki-laki  (Nurdiana, 2015).  Perempuan  lebih  mudah  mengalami penurunan  kadar  hemoglobin  dibandingkan dengan  laki-laki,  terutama pada  saat  perempuan mengalami menstruasi (Nugrahani, 2013).
Sedangkan  faktor  lain  yang  berhubungan dengan  kadar  hemoglobin  adalah  aktivitas  fisik. Aktivitas  fisik  adalah  segala  gerakan  yang berasal  dari  otot  rangka  yang  membutuhkan pengeluaran  energi.Manfaat  aktivitas  fisik  yang dilakukan teratur adalah membantu meningkatkan  dan  menjaga  kesehatan  otot  dan tulang,  membantu  mengurangi  resiko  terjadinya obesitas  dan  penyakit  kronik.Aktivitas  fisik  juga dapat menunjang perasaan psikologis seseorang menjadi semakin baik.Pentingnya fungsi hemoglobin pada tubuh manusia dan pentingnya seseorang  melakukan  aktivitas  fisik  secara teratur merupakan dua hal yang saling berkaitan.Aktivitas
fisik menyebabkan peningkatan  metabolik  sehingga  asam  (ion hidrogen  dan  asam  laktat)  semakin  banyak sehingga  menurunkan  pH.pH  rendah  akan mengurangi  daya  tarik  antara  oksigen  dan hemoglobin.  Hal  ini  menyebabkan  hemoglobin melepaskan  lebih  banyak  oksigen  sehingga meningkatkan  pengiriman  oksigen  ke  otot. Menurut  Guyton  (2012),  aktivitas  fisik  yang teratur  dapat  meningkatkan  kadar  hemoglobin, tetapi  aktivitas  fisik  yang  berlebihan  dapat menyebabkan hemolisis dan menurunkan jumlah hemoglobin.

## II.  METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  adalah  kuantitatif  observasi analitik.  Tujuan  peneitian  mengetahui  hubungan usia,  jenis  kelamin,  aktivitas  fisik,  dan  konsumsi kafein  dengan  kadar  hemoglobin.  Pengambilan data dilaksanakan di Prodi S-1 Ilmu Keperawatan Universitas  Respati  Yogyakarta  pada  26  dan  28 April  2017.  Sampel  yang  digunakanadalah seluruh  mahasiwa  keperawatan  angkatan  2013 sesuai  dengan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi. Kriteria  inklusi:  status  aktif,  mengkonsumsi kafein,  dan  bersedia  jadi  responden.  Kriteria eksklusi:  cuti/nonaktif,  mempunyai penyakit kronis, anemia, gangguan nutrisi, dan mengkonsumsi  zat  besi.  Teknik  pengambilan sampel  adalah Probability  Proportionate  to
Size dengan  jumlah  68  responden.Uji  normalitas data  menggunakan  uji Kolmogorov-Smirnov dengan  nilai  atau  hasil  menunjukan  0,20>0,05 artinya  data  berdistribusi  normal.  Uji  statistik menggunakan One Way Annova .

## III.  HASIL PENELITIAN
1.  Hasil Univariat Tabel1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden  Berdasarkan  Usia  dan  Jenis Kelamin di Universitas Respati Yogyakarta, Juni 2017 (n=68)
Tabel  1  diketahui  paling  banyak  usia responden  22  tahun  yaitu  sebanyak  33 responden (48,5%). Sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 41 responden (60,3%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Kategori Konsumsi Kafein  pada  Mahasiswa  Keperawatan Angkatan  2013  Fakultas  Ilmu  Kesehatan Universitas  Respati  Yogyakarta,  Juni 2017 (n=68)
Tabel  2  menunjukkan  sebagian  besar responden  konsumsi  kafein  kategori  sedang yaitu sebanyak 34 responden (50,0%).
Tabel3 Distribusi Frekuensi Aktivitas Fisik pada Mahasiswa Keperawatan  Angkatan 2013 Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas Respati Yogyakarta, Juni 2017 (n=68)
Tabel  3  menunjukkan  sebagian  besar responden  aktivitas  fisik  kategori  ringan  yaitu sebanyak 34 responden (50,0%).
Tabel  4  Kadar  Hemoglobin  pada  Mahasiswa Keperawatan  Angkatan  2013  Fakultas Ilmu  Kesehatan  Universitas  Respati Yogyakarta, Juni 2017 (n=68)
Tabel  4  menunjukkan  minimal  nilai  kadar hemoglobin  yaitu  9,5  gr/dl  dan  maksimalnya yaitu 17,3 gr/dl dengan nilai mean yaitu 13,179 dan standar deviasiyaitu 1,9615.

## 2.  Hasil Bivariat
Tabel 5 Tabulasi Silang antara Usia Responden
dengan Konsumsi Kafein Pada Mahasiswa Keperawatan  Angkatan 2013
Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas Respati Yogyakarta, Juni 2017 (n=68)
Berdasarkan  Tabel  5  diketahui  responden dengan  usia  22  tahun  sebanyak  33  responden (48,5%)  dan  paling  banyak  konsumsi  kafein kategori  rendah  sebanyak  18  responden (26,5%).
Tabel  6  Tabulasi  Silang  antara  Jenis Kelamin  dengan  Konsumsi  Kafein  Pada Mahasiswa Keperawatan Angkatan 2013
Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas  Respati Yogyakarta, Juni 2017 (n=68)
Tabel  6  diketahui  responden  sebagian besar  berjenis  kelamin  perempuan  yaitu  41 responden (60,3%) dan paling banyak
konsumsi  kafein  dengan  kategori  rendah  yaitu sebanyak 24 responden (35,3%).
Karakteristik f % Usia (tahun) 20 5 7,4 21 26 38,2 22 33 48,5 23 3 4,4 24 1 1,5 Total 68 100,0 Jenis Kelamin Perempuan 41 60,3 Laki-laki 27 39,7 Total 68 100,0 Konsumsi f % Tinggi 2 2,9 Sedang 34 50,0 Rendah 32 47,1 Total 68 100,0 Aktivitas Fisik f % Ringan 25 36,8 Sedang 21 30,9 Berat 22 32,4 Total 68 100,0
Variabel Min (gr/dl) Max (gr/dl) Mean (gr/dl) SD (gr/dl) Kadar Hb 9,5 17,3 13,179 19,615
f % f % f % F % 20 0 0,0 2 2,9 3 4,4 5 7,4 21 1 1,5 15 22,1 10 14,7 26 38,2 22 1 1,5 14 20,6 18 26,5 33 48,5 23 0 0,0 2 2,9 1 1,5 3 4,4 24 0 0,0 1 1,5 0 0,0 1 1,5 Total 2 2,9 34 50,0 32 47,1 68 100 Usia (T/h) Konsumsi Kafein Tinggi Sedang Rendah Total
Total f % f % f % F % P 0 0,0 17 25,0 24 35,3 41 60,3 L 2 2,9 17 25,0 8 11,8 27 39,7 Total 2 2,9 34 50,0 32 47,1 68 100 JK Konsumsi Kafein Tinggi Sedang Rendah
Tabel 7 Tabulasi Silang antara Usia dan Kadar Hemoglobin pada Mahasiswa Keperawatan  Angkatan  2013  Fakultas Ilmu  Kesehatan  Universitas  Respati Yogyakarta, Juni 2017 (n=68) Berdasarkan tabel 7diketahui
dari Responden yang berusia 22 tahun sebanyak 33 responden  dengan  kadar  hemoglobin  minimal 9,5  gr/dl,  maksimal  17,3  gr/dl,  rata-rata  13,203 gr/dl  dan  standar  deviasi  1,9213  gr/dl.  Nilai p- value sebesar  0,002  lebih  kecil  0,05.  hal  ini dapat diartikan secara statistik terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  usia  dengan kadar
hemoglobin pada mahasiswa keperawatan  angkatan  2013  Fakultas  Ilmu Kesehatan Universitas Respati Yogyakarta.
Tabel  8  Tabulasi  Silang  antara  Jenis  Kelamin dan  Kadar  Hemoglobin  pada  Mahasiswa Keperawatan  Angkatan  2013  Fakultas Ilmu  Kesehatan  Universitas  Respati Yogyakarta, Juni 2017 (n=68)
Berdasarkan  tabel  8  diperoleh  hasil  pada penelitian yang dilakukan terhadap 68
responden  bahwa  responden  yang  berjenis kelamin  perempuan  berjumlah  41  orang dengan  kadar  hemoglobin  minimal  9,5  gr/dl, maksimal  14,5  gr/dl,  dan  rata-rata  11,966  gr/dl sedangkan  responden  yang  berjenis  kelamin laki-laki  berjumlah  27  orang  dengan  kadar hemoglobin  minimal  12,6  gr/dl,  maksimal  17,3 gr/dl,  rata-rata  15,022  gr/dl.  Nilai p-value sebesar  0,001  lebih  kecil  0,05.  hal  ini  dapat diartikan  secara  statistik  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  jenis  kelamin  dengan kadar hemoglobin pada mahasiswa keperawatan  angkatan  2013  Fakultas  Ilmu Kesehatan Universitas Respati Yogyakarta.
Tabel  9  Hubungan  Konsumsi  Kafein  dengan Kadar  Hemoglobin  pada  Mahasiswa Keperawatan  Angkatan  2013  Fakultas Ilmu  Kesehatan  Universitas  Respati Yogyakarta, Juni 2017 (n=68)
Berdasarkan  tabel  9  diperoleh  hasil  pada penelitian yang dilakukan terhadap 68 responden bahwa responden
yang mengkonsumsi  kafein  tinggi  sebanyak  2 responden  dengan  kadar  hemoglobin  minimal 13,7 gr/dl, maksimal 15,1 gr/dl, rata-rata 14,400 gr/dl  dan  standar  deviasi  0,9899  gr/dl. Responden yang mengkonsumsi kafein sedang sebanyak 34 responden dengan kadar hemoglobin  minimal  9,9  gr/dl,  maksimal  17,2 gr/dl, rata-rata 13,512 gr/dl dan standar deviasi 1,8756  gr/dl.  Responden  yang  mengkonsumsi kafein  rendah  sebanyak  32  responden  dengan kadar  hemoglobin  minimal  9,5  gr/dl,  maksimal 17,3  gr/dl,  rata-rata  12,750  gr/dl  dan  standar deviasi 2,0325 gr/dl.
Nilai p-value sebesar 0,195 lebih dari 0,05
(0,195>0,05),  hal  ini  dapat  diartikan  secara statistik tidak terdapat hubungan yang signifikan antara konsumsi kafein dengan kadar hemoglobin  pada  mahasiswa  keperawatan angkatan  2013  Fakultas  Ilmu  Kesehatan Universitas Respati Yogyakarta.
Tabel  10  Hubungan  Konsumsi  Aktivitas  Fisik dengan Kadar Hemoglobin pada Mahasiswa Keperawatan  Angkatan 2013 Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas
Respati Yogyakarta, Juni 2017 (n=68)
Berdasarkan tabel 10 diperoleh hasil pada penelitian yang dilakukan terhadap 68 responden bahwa responden yang
mengkonsumsi  kafein  tinggi  sebanyak  2 responden  dengan  kadar  hemoglobin  minimal 13,7 gr/dl, maksimal 15,1 gr/dl, rata-rata 14,400 gr/dl  dan  standar  deviasi  0,9899  gr/dl. Responden yang mengkonsumsi kafein sedang sebanyak 34 responden dengan kadar
hemoglobin  minimal  9,9  gr/dl,  maksimal  17,2 gr/dl, rata-rata 13,512 gr/dl dan standar deviasi
Usia Jumlah Min Max Mean SD 20 5 10, 12,3 11,100 0,87 21 26 9,6 17,2 13,442 2,04 22 33 9,5 17,3 13,203 1,92 23 3 12, 15,8 13,800 1,87 24 1 0,002 Kadar Hemoglobin P
value Min Max Mean P 41 9,5 14,5 11,97 L 27 12,6 17,3 15,02 0,001 JK Jumlah Kadar Hemoglobin P value Min Max Mean SD Tinggi 2 13,7 15,1 14,40 0,99 Sedang 34 9,9 17,2 13,51 1,88 Rendah 32 9,5 17,3 12,75 2,03 p- value 0,195 Konsumsi Kafein Jml Kadar Hemoglobin Jml Min Max Mean SD Ringan 25 13,7 15,1 14,40 0,99 Sedang 21 9,9 17,2 13,51 1,88 Berat 22 9,5 17,3 12,75 2,03 Konsumsi Kafein Kadar Hemoglobin p- value 0,363
1,8756  gr/dl.  Responden  yang  mengkonsumsi kafein  rendah  sebanyak  32  responden  dengan kadar  hemoglobin  minimal  9,5  gr/dl,  maksimal 17,3  gr/dl,  rata-rata  12,750  gr/dl  dan  standar deviasi 2,0325 gr/dl.
Nilai p-value sebesar 0,363 lebih dari 0,05 (0,363>0,05),  hal  ini  dapat  diartikan  secara statistik tidak terdapat hubungan yang signifikan  antara  aktivitas  fisik  dengan  kadar hemoglobin  pada  mahasiswa  keperawatan angkatan  2013  Fakultas  Ilmu  Kesehatan Universitas Respati Yogyakarta.

## IV.  PEMBAHASAN
Berdasarkan tabel 2 diketahui hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  konsumsi  kafein pada  mahasiswa  keperawatan  angkatan  2013 Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas  Respati Yogyakarta  sebanyak  2  responden  (2,9%) konsumsi  kafein  kategori  tinggi,  34  responden (50,0%) konsumsi kafein kategori sedang, dan 32 responden  (47,1%)  konsumsi  kafein  kategori rendah. Berdasarkan data tersebut menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  konsumsi kafein  kategori  sedang.  Menurut  IFIC,  2008 dalam  Yulisa,  2013  bahwa  ada  beberapa  bukti risiko  kesehatan  dari  konsumsi  kafein,  namun banyak  juga  ditemukan  bahwa  adanya  manfaat kesehatan pada orang dewasa jika mengkonsumsi  kafein  dengan  dosis  sedang, yaitu dapat mengurangi risiko beberapa penyakit kronis  termasuk  diabetes,  penyakit  hati,  kanker kolorektal,  parkinson,  dan  meningkatkan  fungsi kekebalan tubuh.
Kafein  merupakan  alkaloid  utama  yang terdapat  pada  kopi  dan  teh.Adanya  kafein  inilah maka  teh  dan  kopi  digolongkan  dalam  bahan penyegar  karena  kafein  memberikan  efek merangsang
pada jaringan tubuh
manusiamaupunhewan.Jadikafein merupakankomponenpentingpadaproduk kopidanteh  (Muchtadi,  dkk,  2013).Kafein  juga tergolong  aman  untuk  orang  dewasa  sehat  dan tidak  meningkatkan  risiko  penyakit  jantung, kanker atau kematian. Kita akan lebih santai jika mengkonsumsi  kafein  dalam  dosis  rendah. Kandungan  kafein  dan  gula  pada  minuman energi  merupakan  sumber  energi  utama  untuk meningkatkan aktivitas (Jacob et al., 2013).Konsumsi kafein pada penelitian ini adalah kebiasaan  mahasiswa  keperawatan  angkatan 2013 yang  mengkonsumsi  makanan  atau minuman yang mengandung kafein.
Mahasiswa merupakan sekelompok individu yang termasuk dalam periode dewasa muda dan remaja  (Saufika  dkk,  2012).  Menurut  Depkes  RI
(2009),  masa  remaja  akhir  berada  pada  usia  17 tahun  sampai  dengan  usia  25  tahun.  Pada  tabel 4  hasil  tabulasi  silang  antara  usia  dan  konsumsi kafein  pada  mahasiswa  keperawatan  angkatan 2013  Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas Respati Yogyakarta berusia 20-24 tahun, usia 22 tahun  paling  banyak  konsumsi  kafein  yaitu  33 responden  (48,5%)  dan  konsumsi  kafein  paling banyak  kategori  rendah  yaitu  sebanyak  18 responden  (26,5%).  Pada  penelitian  ini  kaitan usia  dengan  kebiasaan  konsumsi  kafein  tidak dapat dianalisa karena semua responden berada pada  rentang  usia  tahap  perkembangan  yang sama yaitu remaja akhir.
Hasil  tabulasi  silang  pada  tabel  6  diketahui dari  41  responden  (60,3%)  berjenis  kelamin perempuan,  paling  banyak  konsumsi  kafein kategori  rendah  yaitu  24  responden  (35,3%). Sedangkan  dari  27  responden  laki-laki  (39,7%), paling  banyak  konsumsi  kafein  kategori  sedang yaitu  17  responden  (25,0%)  dan  2  responden (2,9%) kategori tinggi. Data tersebut menunjukkan  konsumsi  kopi  pada  laki-laki  lebih banyak dibandingkan dengan perempuan. Berdasarkan  penelitian  dari  Rahmawati  & Daniyati,  (2016)  menunjukkan  bahwa  responden yang  memiliki  kebiasaan  minum  kopi  cenderung berjenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  38  orang (60%)  karena  pada  umumnya  laki-laki  yang mempunyai kebiasaan minum kopi dibandingkan dengan  perempuan  yang  berjumlah  20  orang (34%).  Hal  ini  mendukung  dari  teori  Rizaldi (2014) dalam Rahmawati & Daniyati (2016), yang mempengaruhi  seseorang  untuk  konsumsi  kopi diantaranya  merupakan  ajakan  teman,  melepas jenuh,  untuk melepas  rindu dengan  teman  lama, faktor  konsumsi  rokok  dan  lingkungan  yang sudah banyak menyediakan tempat-tempat untuk minum kopi seperti warung, cafe, dan lain-lain.
Pengkategorian  konsumsi  kafein  dibagi menjadi  tiga  yaitu  tinggi  (45-60),  sedang  (30-44) dan  rendah  (15-29)  dengan  jumlah  pernyataan 15  item.Hasil  rekapitulasi  jawaban  responden menunjukkan bahwa skor tertinggi pada pernyataan nomor 11 yaitu, “ Saya mengkonsumsi snack yang mengandung coklat ” .Pernyataan
tersebut merupakan pernyataan favourable dengan  jumlah  skor 184.Hal  ini  berarti  konsumsi  kafein  yang  paling dilakukan oleh responden berasal dari coklat.Coklat mengandung dua komponen utama yaitu asam lemak dan flavonoid. Selain itu, coklat juga  mengandung  teobromin  dan  kafein  yang memberikan efek terjaga bagi yang mengkonsumsinya (Khomsan, 2014).
Hasil rekapitulasi jawaban responden
menunjukkan bahwa skor terendah pada pernyataan  nomor  9  yaitu, “ Setelah  makan  saya minum  kopi ” .Pernyataan  tersebut  merupakan pernyataan favorable dengan jumlah skor 94.Hal ini  berarti  perilaku  konsumsi  kafein  yang  paling jarang dilakukan oleh responden adalah mengkonsumsi kopi setelah makan.Tetapi responden  mengkonsumsi  kopi  pada  saat belajar,  pada  pagi  hari  dan  malam  hari.  Menurut Khomsan(2014), kopi merupakan bahan penyegar  yang  biasanya  disajikan  dalam  bentuk minuman  yang  dipersiapkan  dari  biji  tanaman kopi  yang  sudah  dipanggang.  Berabad-abad lamanya  kopi  telah  dikenal  sebagai  minuman yang  menyegarkan  tubuh  hal  ini  disebabkan karena  kopi  mengandung  kafein  yang  cukup tinggi.Kafein  dalam  kopi  dapat  bermanfaat  untuk mencegah  pembentukan  batu  ginjal  karena kafein  dapat  melancarkan  pembuangan  urin  dan memurnikan  konsentrasinya.  Menurut  Koto, Kadri,  &  Rofinda  (2014)  bahwa  ada  beberapa efek  negatif  dari  kopi  yaitu  ulkus  peptikum, esofagitis  erosif,  gastroesofageal  refluks  dan dapat  mengganggu  absorbsi  besi  sehingga menyebabkan anemia defisiensi besi.
Berdasarkan tabel 3 kadar hemoglobin pada mahasiswa keperawatan angkatan 2013 Fakultas Ilmu  Kesehatan  Universitas  Respati  Yogyakarta yaitu minimal 9,5 gr/dl. Nilai tersebut menunjukkan bahwa kadar hemoglobin di bawah normal.  Nilai  maksimal  17,3 gr/dl  dan  nilai  mean 13,179 gr/dl menunjukkan bahwa kadar hemoglobin  tersebut  dalam  rentang  normal  dan standar deviasi 1,9615 gr/dl.
Hemoglobin  merupakan  komponen  utama dari  sel  darah  merah,  yaitu  protein  terkonjugasi yang  mempunyai  fungsi  untuk  mentransportasi oksigen (O 2 ) dan karbon dioksida (CO 2 ) (Kiswari, 2014).Hemoglobin adalah protein yang mengandung  besi  dan  terdiri  dari  empat  rantai polipeptida,  yang  di  sebut  dengan  rantai  globin; setiap  rantai  memiliki  kantong  yang  dalam, tempat penyimpanan gugus heme yang mengandung  besi  (Jane-Bain,  2014).  Dalam penelitian  ini  kadar  hemoglobin  merupakan  hasil pengukuran  kadar  hemoglobin  pada  mahasiswa keperawatan  angkatan  2013  yang  dilakukan melalui  cek  darah  kapiler  di  jari  manis/jari tengah/jari  telunjuk  tangan  yang  sebelumnya didesinfektan dengan alkohol.
Kadar  normal  hemoglobin  pada  laki-laki dewasa  adalah  14-18gr/dl  dan  pada  perempuan dewasa adalah 12-16 gr/dl, nilai tersebut bersifat fleksibel  (Soebroto,  2010).  Berdasarkan  tabel  7 didapatkan  bahwa  minimal  kadar  hemoglobin
pada  perempuan  adalah  9,5  gr/dl  sedangkan pada  laki-laki  minimal  kadar  hemoglobin  yaitu 12,6  gr/dl.  Nilai  tersebut  menunjukkan  bahwa kadar  hemoglobin  minimal  pada  laki-laki  dan perempuan di bawah normal.
Nilai  maksimal  kadar  hemoglobin  pada perempuan  adalah  14,5  gr/dl  sedangkan  pada laki-laki  nilai  maksimal  kadar  hemoglobin  adalah 17,3  gr/dl.  Nilai  tersebut  menunjukkan  bahwa nilai maksimal kadar hemoglobin pada perempuan  dan  laki-laki  masih  dalam  rentang normal.  Rata-rata  kadar  hemoglobin  perempuan yaitu  11,966  gr/dl  sedangkan  pada  laki-laki  rata- rata  kadar  hemoglobinnya  yaitu  15,022  gr/dl. Nilai  tersebut  menunjukkan  bahwa  rata-rata kadar  hemoglobin  pada  laki-laki  masih  dalam rentang  normal,  sedangkan  nilai  rata-rata  kadar hemoglobin  pada  perempuan  di  bawah  normal. Menurut  Nugrahani  (2013),  perempuan  lebih mudah  mengalami  penurunan  kadar  hemoglobin dibandingkan  dengan  laki-laki,  terutama  pada saat perempuan mengalami menstruasi. Sedangkan  untuk  nilai  standar  deviasi  pada perempuan adalah 1,2072 gr/dl dan pada laki-laki standar  deviasinya  yaitu  1,3503  gr/dl.  Nilai tersebut  menunjukkan  bahwa  standar  deviasi kadar  hemoglobin  pada  laki-laki  lebih  tinggi dibandingkan dengan perempuan.
Anemia  merupakan  suatu  keadaan  dimana kadar  hemoglobin  dalam  darah  kurang  dari normal.  Kekurangan  kadar  hemoglobin  dalam darah  dapat  menimbulkan  gejala  lesu,  letih, lemah,  cepat  lupa  dan  lelah.  Akibatnya  dapat menurunkan  prestasi  belajar,  produktifitas  kerja, dan olah  raga.  Selain itu juga, daya  tahan  tubuh penderita  kekurangan  zat  besi  akan  menurun, selanjutnya  penderita  mudah  terkena  infeksi (Direktorat Gizi Masyarakat, 2003 dalam Sanudin, 2013). Hasil tabulasi silang pada tabel 7 menunjukkan  bahwa  mahasiswa  keperawatan angkatan 2013 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas  Respati  Yogyakarta  berusia  20,  21, 22,  23,  dan  24  tahun  dan  jumlah  usia  paling banyak  usia  22  tahun  yang  berjumlah  33 responden dengan kadar hemoglobin minimal 9,5 gr/dl.  Nilai  tersebut  menunjukkan  bahwa  nilai minimal  kadar  hemoglobin  pada  mahasiswa keperawatan  usia  22  tahun  di  bawah  normal. Maksimal  nilai  kadar  hemoglobin  17,3  gr/dl  dan rata-rata 13,203 gr/dl, nilai tersebut menunjukkan bahwa  kadar  hemoglobin  dalam  rentang  normal, dan standar deviasi 1,9213 gr/dl.
Berdasarkan  uji  statistik  didapatkan  bahwa nilai p-value pada konsumsi kafein dengan kadar hemoglobin adalah 0.195 (p>0,05). Hasil tersebut
menunjukkan bahwa tersebut tidak ada hubungan yang signifikan antara konsumsi kafein dengan  kadar  hemoglobin  pada  Mahasiswa Keperawatan  Angkatan  2013  Fakultas  Ilmu Kesehatan  Universitas  Respati  Yogyakarta.  Hal tersebut artinya kadar hemoglobin tidak dipengaruhi oleh konsumsi kafein. Dalam  penelitian  Setiyarno  dkk  (2012), diketahui  ada  hubungan  antara  konsumsi  teh dengan  kadar  hemoglobin,  sedangkan  pada penelitian ini hasilnya adalah tidak ada hubungan konsumsi kafein dengan kadar hemoglobin.Tidak adanya hubungan konsumsi kafein dengan kadar hemoglobin pada mahasiswa keperawatan
angkatan 2013 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas  Respati  Yogyakarta  menunjukkan bahwa  kadar  hemoglobin  disebabkan  oleh  hal- hal  lain  yang  tidak  diteliti  dalam  penelitian,  yaitu asupan  zat  besi,  keadaan  demografis,  pola makan, anemia defisiensi besi, defisiensi mikronutrien  lain,  infeksi  parasit,  berbagai  status penyakit  dan  penyakit  kronis,  variasi  biologis individu, serta ras atau bangsa.
Berdasarkan tabel 9 diketahui nilai maksimal konsumsi kadar hemoglobin kafein kategori tinggi 13,7  gr/dl,  kategori  sedang  17,2  gr/dl  dan kategori  rendah  17,3  gr/dl.  Data  tersebut menunjukkan  semakin  tinggi  konsumsi  kafein semakin rendah kadar hemoglobin pada responden.  Hal  tersebut  mendukung  teori Thankachan et al, (2008) dalamYulianasari,
(2009),bahwa  salah  satu  minuman  berkafein yang  dapat  menghambat  penyerapan  zat  besi adalah  kopi  dan  hasil  penelitian  dari  Setiyarno dkk  (2012)  menunjukkan  teh  juga  dapat menghambat penyerapan zat besi yang bersumber  dari  bukan  hem  (non-heme  iron)  dan juga mempunyai banyak manfaat bagi kesehatan.
Menurut  Weinberg  &  Bonnie  (2010)  dalam Wahyuni (2013) kafein memberikan dua manfaat yang berbeda dalam mempengaruhi kemampuan dan  kinerja  seseorang,  yaitu  pada  saat  kondisi bugar (cukup istirahat), kafein akan mengendalikan emosi, meningkatkan konsentrasi otot dan meningkatkan fungsi kognitif. Sedangkan  pada  saat  kondisi  lelah,  kafein  akan meningkatkan  kewaspadaan,  membangkitkan stamina,  dan  akan  mengembalikan  performa mental ke tingkat normal.
Pada tabel 9 menunjukkan bahwa responden  yang  mengkonsumsi  kafein  kategori tinggi  minimal  kadar  hemoglobin  dan  rata-rata 13,7  gr/dl  dan  14,400  gr/dl.  Konsumsi  kafein kategori  sedang  minimal  kadar  hemoglobin  dan rata-rata  9,9  gr/dl  dan  13,512  gr/dl.  Konsumsi
kafein kategori rendah dengan minimal dan rata- rata kadar hemoglobin 9,5 gr/dl dan 12,750 gr/dl. Data  tersebut  tidak  sesuai  dengan  teori  Koto, Kadri, & Rofinda (2014) yang mengatakan bahwa efek  negatif  dari  kopi  dapat  menyebabkan  ulkus peptikum,  esofagitis  erosif,  gastroesofageal refluks  dan  dapat  mengganggu  absorbsi  besi sehingga  menyebabkan  anemia  defisiensi  besi dan  teori  yang  mengatakan  bahwa  faktor  yang dapat  mempengaruhi  kadar  hemoglobin  adalah kebiasaan  konsumsi  kafein  (dapat  menurunkan penyerapan besi), umur, jenis kelamin, kehamilan, menstruasi, asupan makanan,
kebiasaan merokok dan penyakit infeksi (Suciani,2007). Hal tersebut kemungkinan disebabkan karena faktor lain yang
mempengaruhi
kadar
hemoglobin selain konsumsi  kafein  tetapi  tidak  dikendalikan  oleh peneliti seperti jenis kelamin, keadaan demografis,  pola  makan,  anemia  defisiensi  besi, defisiensi  mikronutrien,  infeksi  parasit,  berbagai status  penyakit  dan  penyakit  kronis,  variasi biologis individu, dan ras atau bangsa.

## V.  PENUTUP
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  signifikan antara  usia  dan  jenis  kelamin  dengan  kadar hemoglobin pada Mahasiswa
Keperawatan Angkatan 2013 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas  Respati  Yogyakarta.  Sedangkan konsumsi kafein dan aktivitas fisik secara statistik tidak  mempunyai  hubungan  signifikan  dengan kadar hemoglobin pada Mahasiswa Keperawatan Angkatan 2013 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Respati Yogyakarta. Meskipun secara  statistik  tidak  terdapat  hubungan  antara konsumsi  kafein dan aktivitas  fisik  dengan  kadar hemoglobin diharapkan pembaca dapat berperilaku  yang  benar  dalam  konsumsi  kafein dan  melakukan  aktivitas  fisik  agar tidak mengalami  anemia.  Bagi  peneliti  yang  berminat untuk  melakukan  penelitian  pada  materi  yang sama diharapkan untuk mengembangkan penelitian  ini  dengan  meneliti  menggunakan metode  berkala  variabel  lain  berhubungan dengan  kadar  hemoglobin  seperti  asupan  zat besi  dan  kecukupan  zat  besi  dalam  tubuh, keadaan  demografis  (pantai  dan  gunung),  gaya hidup  minum  alkohol,  pola  makan,  variasi biologis  individu,  ras  atau  bangsa,  anemia defisiensi  besi,  defisiensi  mikronutrien  lain, infeksi parasit, dan berbagai status penyakit serta penyakit kronis dan pengukuran kadar hemoglobin  hanya  dilakukan  sekali  pengukuran,
akan  lebih  baik  jika  dilakukan  saat  sebelum  dan sesudah mengkonsumsi kafein.

## DAFTAR PUSTAKA
Arifin,  Z.  2008.  Beberapa  Unsur  Mineral  Esensial Mikro  dalam  Sistem  Biologi  dan  Metode Analisisnya. Jurnal Litbang Pertanian, 27 (3).
Bawazeer    N  A&AlSobahi  N  A.  2013.  Prevalence and Side Effects of Energy Drink
Consumption  Among  Medical  Students  at Umm  Al-Qura  University,  Saudi  Arabia. International  Journal  of  Medical  Students 1(3):104-8.
Depkes  RI . 2009 .  Profil  Kesehatan  Indonesia.
Jakarta: Departemen Republik Indonesia.
Guyton dkk. 2012 . Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Penerbit Buku Kedokteran EGC:Jakarta
Herawati,  N.  2009 .Mengenal  Anemia  dan  Peranan Erythropoietin .Jurnal.Boitrends.4(1).
Hidayah, W., & Anasari, T.2012.Hubungan Kepatuhan  Ibu  Hamil  Mengkonsumsi  Tablet Fe  dengan  Kejadian  Anemia  di  Desa Pageraji  Kecamatan  Cilongok  kabupaten Banyumas. Jurnal Ilmiah Kebidanan 3(2).
Jacob,  S.,Tambawel,  J.,Trooshi,  F.M.,Alkhoury, Y.2013.Consumption  Pattern  of  Nutritional Health  Drinks  and  Energy  Drinks  Among University  in  Ajman .  UAE . Gulf  Medical Journal .2(1):22-26.
Jane-Bain,  Barbara.  2014. Hematologi:  Kurikulum Inti. PenerbitBuku Kedokteran EGC:Jakarta
Koto  dkk.  2014.  Pengaruh  Pemberian  Kopi  Instan Oral Terhadap Kadar  Asam Urat pada Tikus Wistar. Jurnal Kesehatan Andalas 3(2).
Khomsan,  A.  2014. Peranan  Pangan  dan  Gizi untuk Kualitas Hidup . Gramedia Widiasarana Indonesia: Jakarta
Muchtadi,  T.,  Sugiyono,  Ayustaningwarno,  F., 2013. Ilmu  Pengetahuan  Bahan  Pangan . ALFABETA, CV. Bandung.
Nugrahani,  I.  2013.  Perbedaan  Kadar  Hemoglobin Sebelum  dan  Sesudah  Menstruasi  pada Mahasiswa DIII Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta. Skripsi. Universitas Muhammadiyah. Surakarta.
Nurdiana  2015.  Factors  Affecting  The  Level  of Hemoglobin  on  Junior  High  School  Children on  Coast  Regional  District  of  North Lombok. Jurnal Tadris IPA Biologi FITK IAIN Mataram VIII(1).
Rahmawati dkk. 2016.Hubungan Kebiasaan Minum Kopi  Terhadap  Tingkat  Hipertensi. Journals of Ners Community 2(2).
Sanudin,  P.K.  2013.Hubungan  Kadar  Hemoglobin dengan  Prestasi  Belajar  pada  Mahasiswa Tingkat  II  Program  Studi  DIII  Kebidanan Univeristas Respati Yogyakarta Tahun Ajaran 2012/2013 .Skripsi. Univeristas Respati Yogyakarta.
Sarr,  T.  2014. Awas  Ini  Dia  Buah,  Sayur,  dan Herbal  Beracun  Cetakan  1. Trans  Idea Publishing: Jogjakarta.
Saufika,  A.,  Retnaningsih,  &  Alfiasari.  2012.  Gaya Hidup  dan  Kebiasaan  Makan  Mahasiswa. Jurnal Ilm. Kel.& Kons 5(2).
Setiyarno, Anggraeni, T. & Mustaan.2012. Hubungan  Konsumsi  Teh  dengan  Kadar Hemoglobin di Kecamatan Jenawi Kabupaten Karanganyar .Jurnal Ilmu Keperawatan Indonesia. 1(1).
Soebroto, I. 2010. Cara Mudah Mengatasi Problem Anemia. Bangkit :Yogyakarta:
Yulisa,  L.,  Indriani,  Y.,  &  Situmorang, S.  2013. Perilaku  Konsumsi  Mahasiswa  Universitas Lampung  Terhadap  Kopi  Bubuk  Instan  Siap Saji. JIIA, 1(4).
Yulianasari,A.I. 2009.Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Anemia pada Remaja  dan  Dewasa  di  DKI  Jakarta Tahun. Tesis . Institut Pertanian Bogor.
Wahyuni,  T.  2013.  Hubungan  Konsumsi  Kopi dengan  Tekanan  Darah  pada  Pasien  Rawat Jalan Puskesmas Bogor Tengah .Skripsi .Institut Pertanian Bogor.