p-ISSN 2527-5712  ;  e-ISSN 2722-2195  ;  Vol.8, No.2, Mei 2023 Journal homepage : https://jurnal-dikpora.jogjaprov.go.id/
DOI : https://doi.org/10.51169/ideguru.v8i2.470 Terakreditasi Kemendikbudristek Nomor: 158/E/KPT/2021 (Peringkat 4)
Best Practice – Naskah dikirim: 22/09/2022 – Selesai revisi: 02/11/2022 – Disetujui: 07/11/2022 – Diterbitkan: 25/11/2022

## Langkah CERIA “Cegah Remaja dari Anemia”
dengan Buku Saku Isi Piringku
Anik Nur Laili
SMA Negeri 5 Yogyakarta, Yogyakarta, Daerah Istimewa Yogyakarta, Indonesia aniklaili45@gmail.com
Abstrak: Prevalensi anemia remaja putri di DIY pada tahun 2018 sebesar 36% sedangkan prevalensi di tingkat Kota Yogyakarta mencapai 35,2%. Tingginya tingkat anemia dikalangan remaja menjadi faktor turunnya konsentrasi belajar yang berakibat pada prestasi belajar. Salah satu cara agar peserta didik dapat mencegah anemia dengan langkah CERIA “Cegah Remaja dari Anemia” denga Buku Saku Isi Piringku. Langkah CERIA dengan cara memberikan pemahaman tentang praktik gizi seimbang yang diimplementasikan kedalam pembelajaran kimia kelas X. Selanjutnya peserta didik mendapatkan buku Saku  Isi  Piringku  yang  berguna  membantu  peserta  didik  dalam  menyusun  menu  makanan  sesuai panduan praktik gizi seimbang. Hasil dari langkah CERIA “Cegah Remaja dari Anemia” dengan Buku Saku Isi Piringku menunjukkan bahwa pola konsumsi makanan mengalami perubahan, yakni dari 17 peserta didik yang mengkonsumsi makanan sesuai panduan gizi seimbang naik menjadi 44 peserta didik. Selain itu hasil post-test setelah melakukan langkah CERIA menunjukkan peserta didik dengan kondisi tubuh normal mengalami kenaikan sebersar 9,2%. Kondisi tubuh dengan indeks massa tubuh yang normal mempunyai peluang anemia defisiensi besi lebih kecil dibandingkan dengan peserta didik yang mempunyai indeks massa tubuh yang kurang (kurus). Langkah CERIA memberikan kesadaran dan  pemahaman  kepada  peserta  didik  tentang  pentingnya  menjaga  pola  makan  sehingga  dapat mencegah  anemia  defisiensi  besi.  Langkah  Ceria  bisa  menjadi  awal  yang  baik  untuk  membantu pencegahan anemia defisiensi besi.
Kata kunci: langkah CERIA; gizi seimbang; anemia

## CERIA Steps "Prevent Adolescents from Anemia" through the Implementation of Chemistry Learning
Abstract: The prevalence of anemia of adolescent girls in DIY in 2018 was 36% while the prevalence at the Yogyakarta City level reached 35.2%. The high rate of anemia among adolescents is a factor in the decrease in learning concentration which results in learning achievement. One way for students to prevent anemia is by the CERIA step "Prevent Adolescents from Anemia" with the Pocket Book of My Plate Contents. CERIA  steps  by  providing  an  understanding  of  balanced  nutrition  practices  implemented  in  class  X chemistry learning.  Furthermore, students get a Pocket Book of My Plate Contents which is useful for helping students in compiling food menus according to guidelines for balanced nutrition practices. The results of the CERIA step "Prevent Adolescents from Anemia" with my Plate Contents Pocket Book showed that food consumption patterns had changed, namely from 17 students who consumed food according to balanced nutrition guidelines rose to 44 students. In addition, the post-test results after taking the CERIA step showed that students with normal body conditions experienced an increase of 9.2%. Body conditions with a normal body mass index have a smaller chance of iron deficiency anemia compared to students who have a less body mass index (thin).  CERIA's steps provide awareness and understanding to students about the importance of maintaining a diet so that it can prevent iron deficiency anemia. The Cheerful step can be a good start to help prevent iron deficiency anemia.
Keywords : CERIA step; balanced nutrition; anemia
1. Pendahuluan Usia  SMA  merupakan  masa  transisi  dari masa  anak-anak  ke  masa  dewasa  yang  ditandai dengan  perubahan  kognitif,  biologis  serta emosional.  Pada  usia  SMA  dibutuhkan  asupan
gizi yang seimbang untuk membantu pertumbuhan dan perkembangannya. Pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  sehat dapat  mendukung  terhadap  aktivitas  peserta didik, termasuk kegiatan belajar di sekolah.
Hak Cipta ©2023 Anik Nur Laili Lisensi: CC BY 4.0 internasional
Peserta  didik  diharapkan  mempunyai prestasi belajar yang optimal, artinya hasil belajar peserta  didik  sesuai  dengan  minat,  bakat  dan kemampuannya.  Prestasi  belajar  yang  optimal dapat  membantu  peserta  didik    ke  arah perkembangan  yang  baik.  Berbagai  upaya dilakukan  pihak  sekolah  untuk  membantu peserta didik agar mendapatkan prestasi belajar yang  optimal,  seperti  pemberian  fasilitas Pendidikan yang memadai, peningkatan kualitas guru melaui PKG, dan pengkodisian lingkungan belajar.  Namun  kondisi  di  sekolah  masih  ada beberapa  peserta  didik  belum  dapat  mencapai prestasi belajar yang optimal.
Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi  prestasi  belajar  peserta  didik yaitu  faktor  eksternal  dan  faktor  internal (Syarifudin, 2011). Faktor eksternal kondisi luar peserta  didik  yang  meliputi,  fasilitas  sekolah, kualitas guru pengampu, dan kondisi lingkungan belajar  peserta  didik  (Prasetya,  2021). Sedangkan  untuk  faktor  internal  yaitu  faktor yang  berada  dalam  diri  peserta  didik  seperti kondisi fisik dan psikis peserta didik. Salah satu faktor  yang  mempengaruhi  kondisi  fisik  adalah kesehatan peserta didik. Kesehatan peserta didik sangat dipengaruhi oleh pola konsumsi makanan.
Dewasa ini, trend makanan yang dikonsumsi peserta  didik  lebih  banyak  berbentuk  makanan siap  saji  yang  didominasi  oleh  junk  food.  Junk food  merupakan  istilah  untuk  makanan  yang mengandung nilai gizi yang rendah yaitu tinggi kalori  namun  rendah  vitamin,  mineral,  asam amino,  dan  serat.  Konsumsi  junk  food  yang berlebihan  akan  berbahaya  bagi  kesehatan. Makanan  yang  mengandung  gizi  rendah  dapat penyebab  utama  masalah  kesehatan,  salah satunya  anemia.  Anemia  adalah  kondisi  kadar hemoglobin  (Hb)  dalam  darah  tidak  sesuai dengan batas yang direkomendasikan yaitu >12 gr/dl (WHO, 2010).
Ditinjau dari data Riskesdas 2018 prevalensi anemia pada remaja putri mengalami peningkatan  dari  37,1%  pada  Riskedas  2013 menjadi  48,9%  (DINKES  Provinsi  DIY:  2018). Artinya  banyak  peserta  didik  yang  mengalami anemia.  Faktor  penyebab  peserta  didik  dapat menderita anemia yaitu karena saat usia remaja mengalami pertumbuhan fisik yang membutuhkan gizi yang lebih tinggi terutama zat besi, namun peserta didik kurang memperhatikan jumlah  makanan  yang  dikonsumsi,  praktik  diet yang  buruk,  siklus  menstruasi  setiap  bulan, penyakit  infeksi  kronis,  dan  perdarahan  yang mendadak seperti kecelakaan (Merryana, 2012). Apabila peserta didik mengalami kekurangan zat besi  (menderita  anemia)  dapat  menyebabkan
kondisi tubuh peserta didik merasa letih, lemah, lunglai,  muka  tampak  pucat  kepala  pusing  dan konsenterasi  menurun.  Jika  konsetrasi  belajar menurun  maka  proses  pembelajaran  yang dilakukan peserta didik tidak maksimal sehingga prestasi belajar yang optimal sulit untuk dicapai (Hermawan, Sonjaya, dan Raswan. 2022).
Anemia  adalah  kondisi  saat  kadar hemoglobin  (Hb)  dalam  darah  tidak  sesuai dengan  batas  yang  dianjurkan  yaitu  >12  gr/dl (WHO,  2010).  Anemia  defisiensi  besi  (ADB) merupakan  masalah  defisiensi  nutrient  yang disebabkan oleh kurangnya zat besi dalam tubuh penderita. Sebagian besar anemia defisiensi besi disebabkan  karena  kekurangan  zat  besi. Kekurangan  zat  besi  dapat  disebabkan  oleh asupan  makanan  sumber  zat  besi  yang  kurang, baik sumber hewani atau sumber nabati. Sumber pangan  hewani,  seperti  daging  (kambing  dan sapi),  hati,  ikan,  dan  ayam.  Zat  besi  dalam sumber pangan hewani yang bisa diserap tubuh pada  rentang  20-30%.  Sumber  pangan  nabati (tumbuh-tumbuhan)  juga  mengandung  zat  besi namun jumlah zat besi yang dapat diserap oleh tubuh  pada  rentang  1-10%.  Sumber  pangan nabati yang mengandung zat besi yaitu sayuran yang  memiliki  warna  hijau  tua  (kangkung, bayam,  daun  singkong)  dan  kacang-kacangan (tahu, tempe) (Permenkes RI. 2014).
Pola  makan  untuk  mencegah  anemia defisiensi besi dengan cara memenuhi makanan menu  seimbang.  Menu  gizi  seimbang  adalah susunan makanan sehari-hari yang mengandung zat  gizi  dalam  jenis  dan  jumlah  sesuai  dengan kebutuhan tubuh peserta didik yang memperhatikan  pada  aktivitas  sehari-hari, perilaku hidup bersih, keanekaragaman pangan, serta  memantau  kondisi  berat  badan  dengan teratur  untuk  mencegah  masalah  gizi.  Asupan makan yang tidak sesuai kebutuhan tubuh dapat menyebab  malnutrisi  dan  gangguan  kesehatan. Menu  seimbang  divisualisasikan  dalam  piring makanku  yang  terdiri  dari  makanan  pokok, sayur-sayuran, buah-buahan, lauk-pauk, dan air putih.  Visual  piring  makanku  menggambarkan anjuran  makan  sehat  yang  sebesar  50% merupakan sayur dan buah dan 50% merupakan makanan pokok dan lauk pauk.
Untuk menghitung kebutuhan gizi seimbang harus diseuaikan dengan kebutuhan energi setiap individu.  Menurut  Sunita  Almatsier  (2004) kebutuhan  gizi  dapat  dihitung  dari  angka metabolisme  basal  (AMB)  menggunakan  rumus Harist Benedict:
Kebutuhan energi Laki-laki = 66 + (13,7 x BB) + (5 x TB) – (6,8 x U)
Kebutuhan energi Perempuan = 655 + (9,6 x BB) + (1,8 x TB) – (4,7 x U) BB = berat badan dalam kg TB = tinggi badan dalam cm U   = umur dalam tahun Energi  yang  dibutuhkan  untuk  melakukan aktivitas fisik dapat dihitung dengan: Energi untuk aktivitas = Nilai AMB x Energi untuk aktivitas fisik Dampak  yang  ditimbulkan  dari  anemia defisiensi  besi  adalah  berkurangnya  oksigen dalam  sel-sel  tubuh  sehingga  mengakibatkan kurang  optimalnya  fungsi  jaringan  atau  organ tubuh,  termasuk  otak  (Guyton,  1999).  Peserta didik  yang  mengalami  anemia  defisensi  besi, akan  mudah  mengalami  infeksi  dan  kesegaran tubuh  berkurang.  Peserta  didik  yang  menderita anemia  mengakibatkan  dalam  kondisi  tubuh peserta didik merasa, letih, lemah dan lesu, muka tampak  pucat,  sering  pusing  kepala  serta konsenterasi  menurun.  Jika  konsetrasi  belajar menurun  maka  proses  pembelajaran  yang dilakukan peserta didik tidak maksimal sehingga prestasi belajar yang optimal sulit untuk dicapai.
Dewi  dan  Noviyana  (2022)  melakukan penelitaian tentang “Pencegahan Anemia Remaja Melalui  Penyuluhan  Gizi  Seimbang”.  Hasil penelitian ini sebagian besar remaja putri di Panti Asuhan Putri
Muhammadiyah Tanjung mengalami  anemia  ringan  yang  disebabkan kurangnya  pengetahuan  gizi  seimbang.  Setelah dilakukan sosialisi pengetahuan dan pemahaman tentang  gizi  seimbang  dapat  mencegah  anemia defisiensi besi.
Rusdi,F,Y,dkk (2020) melakukan penelitian tentang  Pengaruh  Edukasi  Gizi  Menggunakan Instragram  Terhadap  Perbahan  Perilaku  Gizi Seimbang  untuk  Pencegahan  Anemia  pada Remaja Putri di SMAN 2 Padang. Hasil penelitian ini  menunjukkan  bahwa  ada  peningkatan pengetahuan  tentang  gizi  seimbang  pada kelompok  Instagram.  Pemberian  edukasi  gizi melalui Instagram mempunyai dapat meningkatkan pengetahuan tentang gizi seimbang  pada  remaja  putri  untuk  mencegah anemia.
Salah  satu  cara  agar  peserta  didik  dapat mencegah anemia dengan langkah CERIA “Cegah Remaja  dari  Anemia”  dengan  Buku  Saku  Isi Piringku.  Langkah  CERIA  dengan  cara memberikan  pemahaman  tentang  praktik  gizi seimbang  yang  diimplementasikan  kedalam pembelajaran kimia kelas X. Kebaruan penelitian ini  yaitu  pemahaman  praktik  gizi  seimbang diimplementasikan dalam pembelajar kimia kelas X  dapat  memberikan  pemahaman  peserta  didik sehingga  dapat  mengubah  pola  makan  sesuai
dengan pedoman gizi seimbang. Jika pola makan yang  dilakukan  peserta  didik  sesuai  dengan praktik  gizi  seimbang,  diharapkan  dapat mencegah  anemia  pada  usia  remaja.  Melalui langkah  CERIA  masalah  yang  dapat  diangkat yaitu (1) Bagaimana gambaran faktor-faktor pola makanan  yang  dapat  mempengaruhi  terjadinya anemia defisiensi besi pada remaja di SMA Negeri 5 Yogyakarta? (2) Bagaimana pengaruh langkah CERIA  terhadap  pola  makanan  yang  dapat mempengaruhi terjadinya anemia defisiensi besi pada remaja di SMA Negeri 5 Yogyakarta?
Tujuan  dari  penulisan  ini  mengetahui  (1) Mengetahui gambaran faktor-faktor pola makanan  yang  dapat  mempengaruhi  terjadinya anemia defisiensi besi pada remaja di SMA Negeri 5 Yogyakarta. (2) Mengetahui pengaruh langkah CERIA  terhadap  pola  makanan  yang  dapat mempengaruhi terjadinya anemia defisiensi besi pada remaja di SMA Negeri 5 Yogyakarta
Best Practice ini diharapkan (1) bagi peserta didik mampu membantu peningkatan kesaradaran  untuk  melakukan  pemenuhan  gizi seimbang  untuk  mencegah  anemia  remaja  (2) bagi  guru  dapat  mengetahui  langkah  CERIA melalui  implementasi  pembelajaran  sebagai pencegahan anemia sejak dini dikalangan remaja (3)  bagi  sekolah  sebagai  acuan  indikator keberhasilan pembangunan gizi di SMA Negeri 5 Yogyakarta.

## 2. Metode
Penelitian Best  Practice langkah  CERIA (Cegah Remaja dari Anemia) melalui implentasi pembelajaran kimia kelas X dilakukan pada bulan Maret – April tahun 2022, dengan subjek peserta didik  kelas  X  MIPA  yang  berjumlah  6.  Materi praktik  gizi  seimbang  yang  diimplementasikan kedalam  materi  kimia  KD  3.10  sub  bab  hukum dasar  kimia.  Pada  materi  hukum  dasar  kimia diselipkan  materi  gizi  seimbang,  perhitungan energi  yang  dibutuhkan  setiap  individu,  serta pola  makan  yang  seharusnya  dilakukan  peserta didik.  Adanya  tambahan  materi  gizi  seimbang yang  disuaiakan  dengan  KD  3.10  peserta  didik diharapkan  mampu  melakukan  pembelajaran secara  kontekstual  (berkaitan  langsung  dengan kehidupan  sehari-hari)  sekaligus  menambah kesadaran  perlunya  mengubah  pola  makan dengan  gizi  seimbang  untuk  mencegah  anemia defisiensi besi.
Instrument penelitian ini dengan mengadopsi Food  Frequency  Questionare dari bahan  ajar  survey  konsumsi  pangan  dari KEMENKES  RI  dan  kuisioner  penentuan  status gizi  yang  dilakukan  sebelum  pemberian  materi gizi seimbang dan sesudah pemberian materi gizi
seimbang.  Tujuan  penggunaan  instrument Food Frequency  Questionare untuk  mengetahui perubahan  pola  makan  peserta  didik  untuk mencegah  anemia  defisiensi  besi.  Kuisioner penentuan  status  gizi  digunakan  untuk menentukan  kadar  kalori  yang  dibutuhkan peserta didik untuk memenuhi gizi seimbang.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Langkah  CERIA  (Cegah  Remaja  dari Anemia) melalui Buku Saku Isi Piringku didesain untuk memberikan pemahaman tentang anemia defensiasi  besi.  Peserta  didik  kelas  X  dengan rentang  umur  15-18  tahun  merupakan  usia remaja  yang  rentang  terkena  anemia  defisiensi besi.  Untuk  mencegah  anemia  defisiensi  besi yang  sangat  merugikan  baik  dalam  segi kesehatan  maupun  proses  pembelajaran,  maka diperlukan  pemahaman  tentang  cara  mencegah anemia  defisiensi  besi.  Sesuai  dengan  literatur penelitian Dewi dan Noviyana (2022) dan Rusdi dkk (2020) bahwa edukasi praktik gizi seimbang dapat membantu untuk pencegan sedini mungkin anemia defisiensi besi.
Pada  pertemuan  pertama  peserta  didik melakukan  penimbangan  berat  badan  dan pengukuran tinggi badan di UKS SMA Negeri 5 Yogyakarta.  Setelah  peserta  didik  melakukan penimbangan  dan  penggukuran  tinggi  badan peserta  didik  diminta  mengisi  Food  Frequency Quisionare. Pada pertemuan kedua peserta didik diberikan materi hukum dasar kimia. Pendahuluan pada bab ini diberikan pengetahuan  tentang  penerapan  hukum  dasar kimia  untuk  menghitung komponen kimia pada pencernaan gizi makro. Materi pertemuan kedua pembuktian  adanya  karbon  dioksida  dalam pembakaran  glukosa  dalam  karbohidrat.  Materi ke tiga tentang perhitungan konversi dari mol ke kalori  untuk  karbohidrat,  protein,  dan  lemak serta dapat menentukan kebutuhan kalori untuk berbagai  aktivitas  sehari-hari.  Materi  keempat menentukan komposisi zat dalam suatu senyawa. Materi  kelima  membuat  larutan  dengan konsentrasi tertentu secara benar. Materi keenam pengenceran  larutan.  Materi  ketujuh  praktik pengenceran  larutan  menjadi  konsentrasi tertentu.  Materi  kedelapan  menyelesaikan perhitungan kimia pada suatu reaksi kimia.
Pada pertemuan ke 9 peserta didik diberikan panduan Buku Saku Isi Piringku. Buku ini berisi tentang  kondisi  tubuh  peserta  didik,  yakni peserta didik dapat mengukur kondisi tubuhnya (kurus,  normal,  gemuk)  berdasarkan  indeks massa  tubuh.  Bagian  kedua  buku  ini  berisi informasi  tentang  anemia  defisiensi  besi,  gejala
yang  timbul,  dan  cara  pencegahan.  Bagian  ke empat  menjelaskan  tentang  cara  mentukan kebutuhan  energi  peserta  didik  berdasrakan rumus  Harrist  Benedict,  sehingga  peserta  didik dapat mengetahui kebutuhan energi pada setiap harinya.  Bagian  kelima  berisi  informasi  takaran gizi  makanan  pokok,  lauk  hewani,  lauk  nabati, dan  buah.  Bagian  keenam  menjelaskan penyusunan  menu  makan  sesuai  anjuran pemerintah,  sehingga  peserta  didik  dapat menyusun  menu  makan  sesuai  kebutuhan enenrginya.  Setelah  peserta  didik  mendapatkan buku  panduan  Buku  Saku  Isi  Piringku, selanjutnya melakukan pengukuran tinggi badan dan  berat  badan.  Setelah  peserta  didik melakukan pengukuran, peserta didik  membuat kelompok yang terdiri dari 4 peserta didik. Dalam satu  kelompok  dipilih  salah  satu  peserta  didik yang akan dihitung kebutuhan energinya. Setelah diketahui  enenrgi  yang  dibutuhkan,  setiap kelompok menyusun menu makan sesuai dengan anjuran praktik gizi seimbang.
Kondisi  awal  peserta  didik  diketahui dengang  cara  melakukan  pretest  untuk mengetahui  kondisi  tubuh  dan  pola  makan peserta  didik  (Tabel  1).  Hasil  dari  pretest  65 peserta  didik  di  SMA  Negeri  5  Yogyakarta menunjukkan 12% peserta didik memiliki kondisi tubuh  gemuk,  57%  memiliki  kondisi  tubuh normal dan 31%  memiliki  kondisi tubuh kurus. kebiasaan  konsumsi  peserta  didik  berupa makanan pokok dan lauk pauk dalam satu porsi makanan terdapat 56 orang yang mengkonsumsi makanan pokok dan lauk pauk > 50%, 3 orang yang  mengkonsumsi  makanan  pokok  dan  lauk pauk  =  50%,  dan  6  orang  yang  mengkonsumsi makanan pokok dan lauk pauk < 50%.
Hasil  pretest  diatas  menunjukkan  kurang sesuainya  kebiasaan  konsumsi  peserta  didik dibandingkan  dengan  panduan  gizi  seimbang yang  menganjurkan  konsumsi  makanan  terdiri dari  makan  sehat  dengan  anjuran  50% merupakan sayur dan buah dan 50% merupakan makanan pokok dan lauk pauk. Dari 65 peserta didik  terdapat  20  orang  dengan  indeks  massa tubuh  dibawah  rata-rata  dengan  pola  konsumsi makanan  pokok  dan  lauk-pauk  diatas  50%. Kondisi  ini  menunjukkan  defisit  kalori,  hal  ini disebabkan  karena  ketidak  sesuain  jumlah asupan kalori yang dibutuhkan dengan aktivitas fisik  yang  dilakukan  peserta  didik.  Selain  itu presentase konsumsi sayur dan buah yang rendah menyebabkan  peserta  didik  rentan  mengalami malnutrisi yang berakibat pada anemia defisiensi besi.
Tabel 1 . Hasil pre-tes dan post-test kondisi tubuh dan pola konsumsi
Nama Peserta didik ke- Jenis kelamin Pre-test Post-test Kondisi tubuh Pola konsumsi Kondisi tubuh Pola konsumsi Siswa A1 L Gemuk Melebihi anjuran Gemuk Sesuai anjuran Siswa A2 P Normal Melebihi anjuran Normal Sesuai anjuran Siswa A3 P Normal Melebihi anjuran Normal Sesuai anjuran Siswa A4 P Kurus Melebihi anjuran Normal Sesuai anjuran Siswa A5 P Normal Melebihi anjuran Normal Sesuai anjuran Siswa A6 P Gemuk Melebihi anjuran Gemuk Sesuai anjuran Siswa A7 P Normal Melebihi anjuran Normal Sesuai anjuran Siswa A8 L Normal Melebihi anjuran Normal Sesuai anjuran Siswa A9 P Normal Melebihi anjuran Normal Sesuai anjuran Siswa A10 P Kurus Kurang dari anjuran Kurus Kurang dari anjuran Siswa A11 L Gemuk Melebihi anjuran Gemuk Sesuai anjuran Siswa A12 P Normal Melebihi anjuran Normal Sesuai anjuran Siswa A13 P Kurus Melebihi anjuran Normal Melebihi anjuran Siswa A14 P Gemuk Sesuai anjuran Gemuk Sesuai anjuran Siswa A15 L Normal Melebihi anjuran Normal Sesuai anjuran Siswa A16 P Normal Melebihi anjuran Normal Melebihi anjuran Siswa A17 P Kurus Melebihi anjuran Kurus Sesuai anjuran Siswa A18 P Kurus Melebihi anjuran Kurus Sesuai anjuran Siswa A19 L Kurus Melebihi anjuran Kurus Sesuai anjuran Siswa A20 P Normal Melebihi anjuran Normal Sesuai anjuran Siswa A21 P Normal Melebihi anjuran Normal Sesuai anjuran Siswa A22 P Normal Melebihi anjuran Normal Sesuai anjuran Siswa A23 P Kurus Melebihi anjuran Kurus Sesuai anjuran Siswa A24 L Kurus Melebihi anjuran Kurus Sesuai anjuran Siswa A25 L Normal Melebihi anjuran Normal Sesuai anjuran Siswa A26 P Normal Melebihi anjuran Normal Sesuai anjuran Siswa A27 P Normal Melebihi anjuran Normal Sesuai anjuran Siswa A28 P Kurus Melebihi anjuran Kurus Sesuai anjuran Siswa A29 L Gemuk Melebihi anjuran Gemuk Sesuai anjuran Siswa A30 P Normal Kurang dari anjuran Normal Kurang dari anjuran Siswa A31 P Kurus Melebihi anjuran Kurus Sesuai anjuran Siswa A32 P Normal Melebihi anjuran Normal Sesuai anjuran Siswa B1 L Kurus Melebihi anjuran Normal Sesuai anjuran Siswa B2 L Kurus Melebihi anjuran Kurus Sesuai anjuran Siswa B3 P Normal Melebihi anjuran Normal Sesuai anjuran Siswa B4 P Normal Melebihi anjuran Normal Melebihi anjuran Siswa B5 P Normal Melebihi anjuran Normal Sesuai anjuran Siswa B6 P Normal Melebihi anjuran Normal Melebihi anjuran Siswa B7 P Kurus Kurang dari anjuran Normal Kurang dari anjuran Siswa B8 P Normal Melebihi anjuran Normal Sesuai anjuran Siswa B9 P Kurus Melebihi anjuran Kurus Melebihi anjuran Siswa B10 P Normal Melebihi anjuran Normal Melebihi anjuran Siswa B11 P Normal Melebihi anjuran Normal Melebihi anjuran Siswa B12 P Gemuk Melebihi anjuran Gemuk Melebihi anjuran Siswa B13 P Normal Melebihi anjuran Normal Melebihi anjuran Siswa B14 P Normal Melebihi anjuran Normal Melebihi anjuran Siswa B15 P Normal Melebihi anjuran Normal Melebihi anjuran Siswa B16 P Kurus Sesuai anjuran Kurus Sesuai anjuran Siswa B17 L Kurus Kurang dari anjuran Kurus Kurang dari anjuran Siswa B18 L Gemuk Melebihi anjuran Normal Sesuai anjuran Siswa B19 P Kurus Melebihi anjuran Kurus Melebihi anjuran Siswa B20 P Normal Kurang dari anjuran Normal Sesuai anjuran Siswa B21 L Gemuk Melebihi anjuran Normal Sesuai anjuran Siswa B22 L Kurus Melebihi anjuran Kurus Melebihi anjuran Siswa B23 P Normal Melebihi anjuran Normal Sesuai anjuran
Siswa B24 P Normal Melebihi anjuran Normal Melebihi anjuran Siswa B25 P Normal Melebihi anjuran Normal Melebihi anjuran Siswa B26 L Normal Melebihi anjuran Normal Sesuai anjuran Siswa B27 L Normal Melebihi anjuran Normal Melebihi anjuran Siswa B28 P Normal Melebihi anjuran Normal Sesuai anjuran Siswa B29 P Kurus Melebihi anjuran Kurus Melebihi anjuran Siswa B30 P Normal Sesuai anjuran Normal Sesuai anjuran Siswa B31 P Normal Melebihi anjuran Normal Sesuai anjuran Siswa B32 L Kurus Kurang dari anjuran Kurus Sesuai anjuran Siswa B33 L Normal Melebihi anjuran Normal Sesuai anjuran
Keterangan : L = Laki -laki;  P = Perempuan
Langkah  CERIA  “Cegah  Remaja  dari Anemia” melalui Buku Saku Isi Piringku, diawali dengan pemberian pemahaman tentang zat gizi seimbang  yang  terimplementasi  di  LKPD  kimia. LKPD  kimia  terdiri  sub  bab  hukum  dasar  kimia dan konsep mol. Setiap sub bab pada LKPD terdiri dari penjabaran materi kimia, rangkuman, tugas, dan tes terlulis yang terintegrasi dengan zat gizi seimbang.
Pada  sub  bab  hukum  dasar  kimia  yang mengangkat  tema  bahwa  setiap  makanan  yang dikonsumsi  akan  diubah  menjadi  energi  untuk menjalan  fungsi  tubuh  maupun  aktivitas.  Tema ini  membantu  peserta  didik  untuk  memberikan pemahaman bahwa konsumsi makananan sehari- hari  harus  disesuaikan  dengan  kebutuhan  yang disesuakan  dengan  kondisi  tubuh  dan  aktivitas peserta didik.
Sub  bab  konsep  mol  mengangkat  tema tentang asupan gizi. Tema ini membantu peserta didik untuk memberikan pemahaman bahwa zat gizi makro (penghasil energi terbesar) dan mikro harus disesuaikan dengan kebutuhan tubuh agar terhindar  dari  anemia  defisiensi  besi.  Selain  itu pada sub bab ini peseta didik dapat menganalisis kebutuhan  energinya  disesuaikan  dengan makanan  yang  harus  mereka  konsumsi,  agar dapat terhindar dari anemia defisiensi besi.
Langkah  CERIA,  “Cegah  Remaja  dari Anemia”  melalui  Buku  Saku  Isi  Piringku  diikuti dengan  praktik  yang  dilakukan  peserta  didik. Peserta didik diminta untuk membuat kelompok dan  menganalisis  kebutuhan  energi  salah  satu anggota  berdasarkan  indeks  massa  tubuh  dan aktivitas fisik yang dilakukan sehari-hari. Setelah itu peserta didik diminta untuk membuat “ meal planner ” yang terdiri dari porsi menu makan pagi, makan  siang,  dan  makan  malam  berdasarkan kebutuhan  energi  dan  kandungan  energi  dalam setiap  bahan  makanan  disesuaikan  dengan anjuran  asupan  gizi  seimbang  yang  dapat membantu mencegah anemia defisiensi besi.
Hasil  dari  langkah  CERIA  “Cegah  Remaja dari  Anemia”  dengan  Buku  Saku  Isi  Piringku menunjukkan  bahwa  pola  konsumsi  makanan mengalami  perubahan,  yakni  dari  51  peserta
didik  yang  mengkonsumsi  makanan  pokok  dan lauk pauk melebihi dari anjuran yang ditetapkan (>50%)  menurun  menjadi  29  peserta  didik. Peserta  didik  yang  sudah  memenuhi  anjuran panduan  gizi  seimbang  (konsumsi  makanan terdiri dari makan sehat dengan 50% merupakan sayur  dan  buah  dan  50%  merupakan  makanan pokok dan lauk pauk)  naik dari 8 peserta didik menjadi  32  peserta  didik.  Sedangkan  peserta didik  yang  masih  kurang  dari  anjuran  yang ditetapkan mengalami penurunan dari 6 peserta didik menjadi 4 peserta didik.  Data secara  rinci ditampilkan pada gambar 1 berikut.
Gambar 1. Hasil pre-test dan post test pola konsumsi makanan pokok dan lauk-pauk
Perubahan  pola  makanan  yang  sesuai dengan  anjuran  panduan  gizi  seimbang  dapat mencegah terjadinya anemia defisiensi besi.  Hal ini berkaitan dengan konsumsi zat gizi makro dan zat  gizi  mikro.  Adanya  protein  hewani  yang terdapat  dalam  lauk  pauk  dapat  meningkatkan penyerapan  zat  besi  dalam  tubuh  (Wahyuni: 2021). Artinya jika pola konsumsi sesuai dengan anjuran yang ditetapkan pemerintah terdidri dari makanan  pokok,  lauk-pauk,  sayur  dan  buah dapat  membantu  pencegahan  anemia  defisiensi besi. Jika peserta didik mempunyai pola makan yang  kurang  sesuai  (rendahnya  konsumsi protein)  maka  dapat  menyebabkan  penyerapan zat  besi  oleh  tubuh  tidak  maksimal.  Kondisi  ini
0 10 20 30 40 50 60 Melebihi dari anjuran
Sesuai anjuran Kurang dari anjuran pre-test post-test
dapat  menyebabkan  tubuh  peserta  didik mengalami  kekurangan  zat  besi  dan  dapat mengakibatkan anemia defiseiensi besi.
Perubahan  pola  makanan  peserta  didik berkaitan  dengan  perubahan  kondisi  tubuh peserta  didik,  yakni  sebelum  diberikan  langkah CERIA  “Cegah  Remaja  dari  Anemia”  melalui implementasi  pembelajaran  kimia  terdapat  8 peserta  didik  dalam  kondisi  gemuk,  37  peserta didik dalam kondisi normal, dan 20 orang dalam kondisi kurus. Setelah dilakukan langkah CERIA “Cegah Remaja dari Anemia” melalui implementasi  pembelajaran  kimia  terdapat  6 peserta  didik  dalam  kondisi  tubuh  gemuk,  43 peserta  didik  dalam  kondisi  normal,  dan  4 peserta  didik  dalam  kondisi  kurus.  Penjelasan data dapat dicermati pada gambar 2 berikut.
Gambar 2. Perubahan kondisi tubuh Hasil  post-test  menunjukkan  peserta  didik dengan  kondisi  tubuh  normal  menujukkan kenaikan sebersar 9,2%. Hal ini berkaitan dengan indeks  massa  tubuh  yang  kurang  (kurus) mempunyai  peluang  anemia  lebih  besar (Sukarno  dkk,  2016).  Kondisi  tubuh  dengan indeks  massa  tubuh  yang  kurang  (kurus) disebabkan  karena  asupan  gizi  peserta  didik kurang  sehingga  kebutuhan  gizi  dalam  tubuh tidak terpenuhi seperti kebutuhan zat besi. Salah satu komponen dalam pembentukan hemoglobin adalah zat besi, jika peserta didik kurang dalam memenuhi kebutuhan zat besi dalam tubuhnya, maka  dapat  menyebabkan  berkurangnya  bahan pembentuk sel darah merah, sehingga sel darah merah tidak dapat mensuplai oksigen yang bisa mengakibatkan terjadinya anemia (Sukarno dkk, 2016).  Jika  peserta  didik  mengalami  anemia maka  akan  berdampak  pula  pada  proses pembelajaran.  Proses  pembelajaran  terganggu maka prestasi dari peserta didik dapat berkurang. Status  indeks  massa  tubuh  peserta  didik  yang normal  semakin  baik  pula  kondisi  fisiknya  dan memiliki  peluang  yang  lebih  kecil  terhadap anemia defisiensi besi.
Langkah  CERIA,  “Cegah  Remaja.  dari Anemia”  memberikan  pemahan  dan  kesadaran
kepada  peserta  didik  tentang  pentingnya menjaga  pola  makan  sehingga  dapat  mencegah anemia  defisiensi  besi.  Peserta  didik  juga  dapat memilih  berbagai  menu  makanan  yang mengandung kadar zat besi tinggi, serta makanan yang membantu dalam penyerapan zat besi. Hal ini sesuai dengan peningkatan konsumsi sayuran yang  mengandung  zat  besi  tinggi.    Hasil  dari instrument Food Frequency Questionare setelah dilakukan  langkah  CERIA  “Cegah  Remaja  dari Anemia”  melalui  implementasi  pembalajaran kimia menunjukkan 11 peserta didik mengkonsumsi  sayuran  yang  mengandung  zat besi  tinggi  makanan  dengan  frekuesi  kadang- kadang (1-4 kali dalam seminggu). Sedangkan 54 peserta  didik  mengkonsumsi  sayuran  yang mengandung  zat  besi  tinggi  dengan  frekuensi sering (1-2 kali sehari), secara rinci diurai pada tabel 2 berikut.
Tabel 2. Frekuensi konsumsi sayuran yang mengandung zat besi tinggi No. Frekuensi Jumlah Peserta didik 1.  Kadang - kadang 17% 2.  Sering 83%
Konsumsi  lauk  hewani  yang  mengandung zat besi tinggi terdapat 29 peserta didik dengan frekuesi  jarang  (1-12  kali  dalam  sebulan),  31 peserta  didik  dengan  frekuensi  kadang-kadang (1-4 kali dalam seminggu), dan 5 peserta didik dengan  frekuensi  sering  (1-2  kali  sehari). Menurut  Sinaga  (2013)  bahwa  remaja  yang konsumsi  zat  besinya  tidak  tercukupi  memiliki probabilitas  sebesar  28,19%  untuk  mengalami anemia  defisiensi  besi.  Sedangkan  remaja  yang konsumsi  zat  besinya  tercukupi  memiliki probabilitas  sebesar  4,54%  untuk  mengalami kejadian anemia defesiensi besi. Secara rinci data diurai pada tabel 3 berikut.
Tabel 3. Frekuensi konsumsi lauk hewani yang
mengandung zat besi tinggi No. Frekuensi Jumlah Peserta didik 1.  Tidak pernah 0% 2.  Jarang 8% 3.  Kadang - kadang 45% 4.  Sering 48%
Namun langkah CERIA “Cegah Remaja dari Anemia” untuk mencapai kondisi  ideal harus  di dukung  dengan  peran  oran  tua  peserta  didik dalam menyediakan makan untuk memenuhi gizi seimbang.  Peran  orang  tua  dalam  memberikan makanan  kepada  putra-putrinya  diharapkan dapat  memenuhi adanya  makanan pokok,  lauk-
0 10 20 30 40 50 Gemuk Normal Kurus pre-tes post-test
pauk, sayuran, dan buah, sehingga peserta didik yang  sudah  memiliki  pemahaman  praktik  gizi seimbang, dapat mengatur porsi makanan sesuai anjuran gizi seimbang, dan kebutuhan energinya. Adanya  langkah  CERIA  “Cegah  Remaja  dari Anemia” dapat membantu peserta didik terhindar dari anemia defisiensi besi yang mengakibatkan menurunnya  kondisi  kesehatan  peserta  didik. Kondisi  tubuh  yang  sehat  menjadi  kunci  untuk mendapatkan prestasi belajar yang optimal.
Langkah  CERIA  “Cegah  Remaja  dari Anemia”  melalui  Buku  Saku  Isi  Piringku  diikuti dengan  peran  orang  tua  sebagai  penyedia konsumsi makanan peserta didik. Selain itu dari pihak  instansi  kesehatan  pemerintah  dapat membantu untuk pemenuhan penambahan tablet penambah darah bagi peserta didik  yang sudah terkena  anemia  defisiensi  besi.  Langkah  CERIA “Cegah  Remaja  dari  Anemia”  Buku  Saku  Isi Piringku  dapat  dijadikan  pengembangan  materi pembelajaran  untuk  memberikan  pemahaman pentingnya  memenuhi  kebutuhan  gizi  untuk mencegah anemia defisiensi besi.

## 4. Simpulan dan Saran
Gambaran faktor-faktor pola makanan yang dapat mempengaruhi terjadinya anemia defisiensi  besi  pada  remaja  di  SMA  Negeri  5 Yogyakarta berupa pola konsumsi makanan yang kurang  sesuai  dengan  anjuran  pemerintah  dan konsumsi lauk hewani yang mengandung zat besi tinggi yang masih rendah.
Langkah  CERIA,  “Cegah  Remaja.  dari Anemia”  dengan  Buku  Saku  Isi  Piringku memberikan  pemahan  dan  kesadaran  kepada peserta  didik  tentang  pentingnya  menjaga  pola makan  sehingga  dapat  mencegah  anemia defisiensi  besi.  Peserta  didik  yang  sudah memenuhi  anjuran  panduan  gizi  seimbang (konsumsi  makanan  terdiri  dari  makan  sehat dengan 50% merupakan sayur dan buah dan 50% merupakan makanan pokok dan lauk pauk) naik dari 8 peserta didik menjadi 32 peserta didik.
Langkah  CERIA  “Cegah  Remaja  dari Anemia”  melalui  implementasi  pembelajaran kimia  harus  diikuti  dengan  peran  orang  tua sebagai  penyedia  konsumsi  makanan  peserta didik.  Selain  itu  dari  pihak  instansi  kesehatan pemerintah dapat membantu untuk pemenuhan penambahan tablet penambah darah bagi peserta didik yang sudah terkena anemia defisiensi besi. Langkah  CERIA  “Cegah  Remaja  dari  Anemia” melalui implementasi pembelajaran kimia dapat dijadikan  pengembangan  materi  pembelajaran untuk  memberikan  pemahaman  pentingnya memenuhi  kebutuhan  gizi  untuk  mencegah anemia defisiensi besi

## Daftar Pustaka
Almatsier,  Sunita.  (2009). Prinsip  Dasar  Ilmu Gizi . Jakarta: Gramedia. Dewi,  S  dan  Novia,  A.  (2022).  Pencegahan Anemia Defisiensi Besi pada Remaja melalui Penyuluhan Gizi Seimbang. Jurnal ABDIMAS- HIP, 3 (1), 22-26. Dinkes Prov DIY. (2018). Laporan Akhir Screening Anemia pada Remaja di Provindi DIY tahun 2018. Yogyakarta: Dinas Kesehatan Provinsi DIY. Guyton A.C. Hall J. E. (1999). Buku Ajar Fisologi Kedokteran . Edisi 9. Jakarta: EGC. Hermawan.Irawan,  dkk.  (2022).  Hubungan Antara Tingkat Kebugaran Jasmani dengan Konsentrasi  Belajar  Pendidikan  Jasmani SIswa. Holistic  Journal  of  Sport  Education . 1(2), 52-59.
Merryana dan Bambang. (2012). Pengantar Gizi Masyarakat . Jakarta: Kencana
Peraturan  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia  NOMOR  41  TAHUN  2014 TENTANG  PEDOMAN  GIZI  SEIMBANG. Diakses pada tanggal 25 Februari 2022 Prasetya,  H.  (2021).  Penerapan  Metode Kepemimpinan  Transformasional  untuk Mewujudkan Sekolah Sehat . Ideguru: Jurnal Karya Ilmiah Guru, 6 (1), 17-26. https://doi.org/10.51169/ideguru.v6i1.183 Rusdi.  F.Y,  dkk.  (2022).  Pengaruh  Edukasi  Gizi Menggunakan Instagram Terhadap Perubahan  Perilaku  Gizi  Seimbang  Untuk Pencegahan  Anemia  Pada  Remaja  Putri  Di
SMAN  2  Padang. Journal  of  Nutrition College. 10 (1), 31-38. Sunita Almatsier. (2004). Prinsip Dasar Ilmu Gizi . Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama
Sukarno, Janneta, dkk. (2016). Hubungan Indeks Massa  Tubuh  Dengan  Kadar  Hemoglobin Pada  Remaja  Di  Kecamatan  Bolangitang Barat  Kabupaten  Bolaang  Mongondow Utara. Jurnal Kedokteran Klinik. 1 (1), 1-7. Syarifudin,  Ahmad.  (2011). Penerapan  Model Pembelajaran  Cooperative  Belajar  dan Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhinya.
Journal Ta’bid , 16 (1),113-135. Wahyuni,
Endang. (2021). Pengaruh
Suplementasi  Fe  dan  Vitamin  C  terhadap Hemoglobin  dan Indeks  Eritrosit  Remaja Putri . Jurnal Kesehatan, 12 (2), 162-171. World Health Organization. (2010). Haemoglobin Concentrations  for  The  Diagnosis  of  Anemia and
Assesment of Severity . www.who.int/vmnis /indicators/haemoglobin.pdf.  Diakses  pada tanggal 25 Februari 2022