## JURNAL RISET KESEHATAN NASIONAL
P - ISSN : 2580-6173 | E – ISSN : 2548-6144 VOL. 7 NO. 2 Oktober 2023 | DOI :https://doi.org/10.37294 Available Online https://ejournal.itekes-bali.ac.id/jrkn Publishing : LPPM ITEKES Bali

## PENGARUH PEMBERIAN TERAPI AKUPRESUR UNTUK MENGURANGI INTENSITAS NYERI PUNGGUNG  BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III
(The Effect of Acupressure Therapy to Reduce The Intensity of Low Back Pain on The Third Semester Pregnant Women)
Luh Yenny Armayanti 1 , Ketut Eka Larasati Wardana 2 , Putu Pinahyu Pratiwi 3 , Gst. Kade Adi Widyas Pranata 4
1,2,3 Prodi Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Buleleng
4 Program Studi Sarjana Keperawatan, Fakultas Kesehatan, Institut Teknologi dan Kesehatan Bali
Corresponding author: armayanti61@gmail.com
Received : Agustus, 2023 Accepted : September, 2023 Published : Oktober, 2023

## Abstract
As many as 70% of third trimester pregnant women experience lower back pain. If not treated properly, it can  cause  difficulty  standing,  sitting  and  even  moving  if  the  pain  has  spread  to  the  pelvic  and  lumbar areas, which can affect their daily routine and quality of life. Acupressure is starting to be widely used to reduce  lower  back  pain  in  pregnant  women.  The  aim  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of acupressure on reducing lower back pain in third trimester pregnant women. This research used a pre- experimental design with a one-group pre-post test design. The number of samples used was 30 people taken by nonprobability sampling using purposive sampling techniques. This research was carried out at the  Independent  Practice  of  Midwives  "EPS".  The  research  instrument  used  was  an  observation  sheet. The data obtained was categorical data so no data normality test was carried out. The data was tested using  the  SPSS  application  using  a  Non-Parametric  Test,  namely  the  Wilcoxon  Rank  Test.  The  results showed  that  there  was  a  decrease  in  the  average  pain  scale  of  respondents  from  5.31  to  2.44  with  a decrease in the pain  scale  of 2.87 (54.04%).  From the results  of  the  analysis it can be  seen that the  p value = 0.00 (<0.05), so it can be concluded that there is an influence of acupressure on the intensity of pain in the lower back in pregnant women in the third trimester.
Keywords : Acupressure, low back pain, pregnant women, third trimester

## Abstrak
Sebanyak 70% ibu hamil trimester III mengalami nyeri punggung bawah. Apabila tidak ditangani dengan baik, dapat menyebabkan kesulitan untuk berdiri, duduk bahkan berpindah apabila nyeri telah menyebar ke area pelvis dan lumbar, sehingga dapat mempengaruhi rutinitas sehari-hari dan kualitas hidup mereka. Akupresur  mulai  banyak  diterapkan  untuk  mengurangi  nyeri  punggung  bawah  pada  ibu  hamil.  Tujuan dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  akupresur  terhadap  mengurangi  nyeri  punggung bawah  pada  ibu  hamil  trimester  III.  Penelitian  ini  menggunakan  design  pra-eksperimental  dengan rancangan one-group pre-post test design. Jumlah sampel yang digunakan adalah 30 orang yang diambil secara Nonprobability Sampling dengan teknik Purposive Sampling. Penelitian ini telah dilaksanakan di Praktik Mandiri Bidan  “EPS” Instrumen penelitian yang digunakan adalah lembar observasi. Data yang diperoleh  berupa  data  kategorik  sehingga  tidak  dilakukan  uji  normalitas  data.  Data  diuji  menggunakan
aplikasi  SPSS  secara  Non  Parametric  Test  yaitu  Wilcoxon  Rank  Test.  Hasil  penelitian  menunjukkan terjadi penurunan rata-rata skala nyeri responden dari  5.31 menjadi  2.44  dengan penurunan  skala nyeri sebanyak  2.87  (54,04%).  dari  hasil  analisis  dapat  dilihat  bahwa  nilai  p=  0.00(<0.05)  maka  dapat disimpulkan bahwa ada pengeruh pemberian akupresur  terhadap intensitas nyeri pada punggung  bawah pada ibu hamil trimester III.
Kata Kunci: Akupresur, nyeri punggung bawah, ibu hamil, trimester III

## 1. LATAR BELAKANG
Kehamilan  merupakan  proses  yang diawali  dengan  pertemuan  sel  ovum  dan  sel sperma di dalam uterus tepatnya di tuba fallopi. Setelah  itu  terjadi  proses  konsepsi  dan  terjadi nidasi,  kemudain  terjadi  implantasi  pada dinding uterus, tepatnya pada lapisan edomentrium yang terjadi pada hari keenam dan ketujuh setelah
konsepsi. (Kapitan, 2022)Kehamilan  juga  dapat  dikatakan  terjadi setelah  berkumpulnya  sel  sperma  dan  sel  telur (ovum),  berkembang  dan  terbentuk  di  dalam rahim  selama  259  hari  atau  37  minggu  hingga 42 minggu. Selama masa kehamilan ini, wanita akan  mengalami  beberapa  perubahan,  baik secara fisik maupun mental (Anggeriani, 2018).
Dalam  prosen  kehamilan  seorang  ibu mengalami perubahan fisiologis. Segala perubahan  fisik  dialami  wanita  selama  hamil berhubungan  dengan  beberapa  sistem  yang disebabakan  oleh  efek  khusus  dari  hormon (Rukiyah,  2014).  Perubahan-perubahan  yang terjadi  secara  fisiologis  selama  kehamilan diantaranya  perubahan  pada  sistem  konsepsi, sistem endokrin, gastrointestinal, kardiovaskular,  urinaria,  dan  lain  lain.  Selain itu, ada juga keluhan mental yang dapat dialami ibu  hamil  dari  trimester  pertama  hingga trimester  ketiga  yang  dapat  berbeda  di  setiap Trimester  ketiga,  terlihat  lebih  rumit  dan membesar pada kehamilan trimester ketiga yang dapat  menyebabkan  memburuknya  kondisi  ibu sehingga  sangat  membutuhkan  penanganan yang tepat. (Renityas, Sari, & Wibisono, 2017).
Karakterisasi  rentang  waktu  inkubasi harus  terlihat  dari  tiga  trimester,  khususnya awal kehamilan (trimester  utama)  yang  dimulai dari  awal  kehamilan  hingga  hari  ketujuh  belas kehamilan, di mana ada siklus perubahan dalam tubuh  yang  dapat  terjadi.  menyebabkan perubahan fisiologis baik secara aktual maupun mental.  Memasuki  trimester  kedua  kehamilan dimana  usia  kehamilan  bayi  tiba  pada  usia  13 minggu  sampai  akhir  minggu  ke-27,  dengan perubahan yang terjadi antara lain perkembangan  massa  rahim,  kecanggungan massa  rahim  dan  bahan  kimia,  dan  kebutuhan kalsium  yang  meningkat.  yang  menjadi  alasan munculnya masalah keberatan pusing, buang air kecil terus-menerus, sakit perut yang menyiksa,
sakit  punggung,  keluarnya  cairan  vagina  yang berlebihan,  dan  penyumbatan  yang  bisa berlangsung  hingga  trimester  ketiga  kehamilan (Putri, Suarniti, & Budiani, 2020).
Fakta  global  saat  ini  mengatakan, berdasarkan  data  yang  dikaji  berdasarkan Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia (Kemenkes RI) tahun 2016, jumlah ibu hamil di Indonesia  mencapai  5.354.594  orang  (Fitriani, 2021) . Hasil penelitian  nyeri punggung  bawah pada  ibu  hamil  di  Indonesia  dan  di  Bali  belum dipastikan. Prevalensi nyeri punggung bawah di Indonesia  sebesar  18%  meningkat  sesuai dengan  bertambahnya  usia  dan  paling  sering terjadi pada usia dekade tengah dan awal empat dekade.  Dua  belas  orang  ibu  hamil  mengeluh nyeri punggung bawah dengan rincian intensitas nyeri tiga (nyeri sangat terasa, dapat ditoleransi) yaitu sebanyak empat orang (33,3%). Intensitas nyeri  terendah  yaitu  dua  (nyeri  ringan  dan menimbulkan  rasa  tidak  menyenangkan) sebanyak  satu  orang  (8,3%),  dan  intensitas tertinggi  yaitu  enam  (intens,  kuat,  dalam  dan nyeri  yang  menusuk  hingga  mempengaruhi beberapa  indera)  sebanyak  tiga  orang  (25%) (Putri et al., 2020).
Perkembangan  trimester  ibu  hamil  yang akan  dibahas  adalah  ibu  hamil  trimester  III. Beberapa  masalah  yang  sering  dialami  ibu hamil trimester III dilapangan secara nyata yaitu sebanyak  50%  mengalami  sering  kencing, keputihan  15  %,  30%  perut  kembung,  20% edema  pada  kaki,  10%  kram  pada  kaki,  20% sakit  kepala, 40%  konstipasi, striae  gravidarum 50%, 60% hemoroid, 60% sesak nafas, dan 70% mengalami  nyeri  punggung  yang  merupakan masalah  terbesar  dan  utama  pada  ibu  hamil. Prognosis  nyeri  punggung  bawah  akan  buruk apabila tidak ditangani dengan baik, yang dapat menyebabkan  kesulitan  untuk  berdiri,  duduk bahkan berpindah apabila nyeri telah menyebar ke  area  pelvis  dan  lumbar,  sehingga  dapat mempengaruhi rutinitas sehari-hari dan kualitas hidup mereka (Putri et al., 2020)
Pada  dasarnya  terapi  non-farmakologis perlu  dilakukan  untuk  mengurangi  keluhan nyeri  punggung  bawah  yang  dialami  oleh  ibu hamil  trimester  III  karena  sederhana,  dan  tidak menimbulkan  efek  samping  yang  merugikan serta  dapat  mengacu  kepada  pemberian  asuhan
sayang  ibu,  dibandingkan  dengan  pemberian terapi farmakologi  yang  berpotensi  mempunyai efek  samping  (Permatasari,  2019).  Salah satunya  teknik  komplementer  yang  dapat diterapkan  antara  lain  terapi  pijat  (61,4%), relaksasi (42,6%), yoga (40,6%), dan akupresur (44,6%) (Nugrawati et al., 2023).
Terapi  yang  bertujuan  efektif  untuk manajemen  nyeri  punggung  bawah  pada  ibu hamil  trimester  III  adalah  akupresur.  akupresur merupakan teknik
pemijatan
dengan menstimulasi titik-titik tertentu pada tubuh yang bertujuan  untuk  mengurangi  rasa  nyeri  serta mengurangi ketegangan, kelelahan, dan berbagai penyakit dengan maksud mengaktifkan kembali  peredaran  energi  vital  dan  chi,  selain itu  berbagai  anjuran  pada  ibu  hamil  agar  tetap menjaga  kesehatan  tubuhnya.  Akupresur memiliki  tindakan  yang  sangat  sederhana, mudah  dilakukan,  dan  aplikasi  ini  memiliki prinsip healing touch yang bertujuan menunjukkan  perilaku  caring  yang  dapat mendekatkan  hubungan  terapeutik  bidan  dan pasien (Aswitami & Mastiningsih, 2018).
Akupresur yang akan diberikan pada ibu hamil  trimester  III  yaitu  dengan  pemijatan akupresur pada titik Bladder 23 (BL 23), GV 3, dan  GV  4  yang  dapat mengurangi  keteganggan otot, melancarkan aliran darah, dan merangsang pengeluaran  hormon  endorphin,  sehingga memiliki  efek  terhadap  penurunan  intensitas nyeri  punggung  bawah  ibu  hamil.  Dengan pemberian terapi ini, diharapkan nantinya dapat memberikan  efek  positif  yang  efektif  dalam penurunan  intensitas  nyeri  punggung  bawah pada ibu hamil trimester III sehingga ibu dapat mempersiapkan  proses  persalinan  dengan  hati yang  damai  (Pravikasari,  Margawati,  & Mundarti, 2014)
Terdapat  penelitian  yang  mendukung seperti  dalam  jurnal  tentang  pengaruh  teknik akupresur  terhadap  nyeri  punggung  pada  ibu hamil di Wilayah Puskesmas Jogonalan I Klaten oleh  (Sukeksi,  Kostania,  &  Suryani,  2018) bahwa  pemberian  akupresur  efektif  dalam mengatasi  nyeri  punggung  bawah  dan manfaatnya bertahan selama enam bulan. Selain itu  teknik  akupresur  juga  dapat  mengurangi keluhan  ibu  hamil  seperti  mual  muntah, mengurangi  kecemasan,  dan  keluhan  nyeri punggung  selama  proses  persalinan.  Intensitas nyeri  punggung  pada  ibu  hamil  sebelum diberikan  akupresur  sebanyak  21  orang  (70%) adalah nyeri berat. Kemudian sesudah diberikan akupresur  menjadi  sebanyak  24  orang  (80%) adalah nyeri ringan. Uji hipotesis dengan nilai t =  9,893  dan  (p  0,001<0,05).  Dari  hasil  yang diperoleh  dapat  disimpulkan  bahwa  ada
pengaruh  akupresur  terhadap  nyeri  punggung ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Jogonalan I Klaten (Sukeksi et al., 2018)
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang telah  dilakukan  pada  bulan  Oktober  2022  di Praktik  Mandiri  Bidan  “EPS”,  didapatkan  data bahwa  30  orang  ibu  hamil  trimester  III mengalami  nyeri  punggung  bawah.  Mereka mengatakan bahwa untuk mengurangi keluhannya  tersebut,  mereka  hanya  melakukan istirahat  (berbaring).  Berdasarkan  hal  tersebut perlu dilakukan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh  pemberian  terapi  akupresur  untuk mengurangi  intensitas  nyeri  punggung    bawah pada ibu hamil trimester III.

## 2. METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain  yaitu pra-eksperimental dengan rancangan one-group pre-post  test  design .  Rancangan  penelitian  ini hanya  menggunakan  satu  kelompok  subjek tanpa kelompok pembanding, dengan melakukan  observasi satu  kali  di awal sebelum adanya intervensi (pre-test) , kemudian diobservasi kembali setelah diberikan intervensi (post-test).
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu hamil  dengan  usia  kehamilan  trimester  III  di PMB  Ni  Putu  Eka  Putri  Suastini,  A.Md.Keb yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi. Kriteria  inklusi  terdiri  dari  ibu  hamil  trimester III yang mengalami nyeri punggung bawah dan beresedia  menjadi  subjek  penelitian.  Kriteria eksklusi  terdiri  dari  ibu  hamil  yang  mengalami komplikasi  atau  penyakit  penyerta  selama kehamilan  dan  ibu  hamil  yang  mengonsumsi analgetic.  Penelitian  ini  menggunakan  teknik sampling yaitu Nonprobability Sampling dengan teknik Purposive Sampling , merupakan penetapan sampel berdasarkan penilaian peneliti mengenai  siapa  saja  yang  memenuhi  kriteria yang  sudah  ditentukan  sebelumnya  untuk dijadikan sebagai sampel.
Instrumen  yang  digunakan  pada  penelitian ini adalah lembar observasi, dimana didalamnya mencakup  petunjuk  pengisiin  yang  dibuat dengan  bahasa  sederhana,  identitas,  dan  terdiri dari  penilaian  tingkat  skala  nyeri  punggung bawah  ibu  hamil  dengan  4  indikator,  yang terdiri  dari  4  jawaban  sebagai  berikut:  Tidak nyeri  (1),  Nyeri  ringan  (2),  Nyeri  sedang  (3), Nyeri  berat  (4).  Kriteria  skoring  dalam  lembar observasi ini yaitu dengan skor Skala 0 : (Tidak Nyeri);  Skala  1-3:  (Nyeri  Ringan);  Skala  4-6: (Nyeri Sedang); dan Skala 7-10: (Nyeri Berat). Data  dianalisis  menggunakan  aplikasi  SPSS secara Non  Parametric  Test ,  yaitu  Wilcoxon Rank Test (Swarjana & SKM, 2012)

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Hasil a. Karakteristik Responden
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=30) Karakteristik Frekuensi (n) Presentase (%) Umur 20-30 Tahun 28 96,6% <20 tahun atau <30 tahun 1 3,4% Pendidikan SD 3 10,3% SMP 7 24,1% SMA 17 58,6% PT 2 6,9% Pekerjaan PNS 4 13,8% IRT 4 13,8% Petani 6 20,7% Wiraswasta 11 37,9% Karyawan Swasta 4 13,8% Paritas Primipara 9 31% Multipara 20 69% Keterangan: SD : Sekolah Dasar SMP  : Sekolah Menengah Pertama
SMA: Sekolah Menengah Atas PT : Perguruan Tinggi PNS  : Pegawai Negeri Sipil IRT  : Ibu Rumah Tangga Berdasarkan
tabel diatas berdasarkan karakteristik umum resonden  ditemukan  bahwa sebanyak  28  (96.6%)  responden  memiliki rentang  umur  antara  20-30  tahun  dan  hanya  1 (3,4%)  responden  dengan  usia  >30  tahun.  Dari 29  responden  sebanyak  17  (58,6%)  responden memiliki latar belakang pendidikan SMA, dan 2 (6,9%) responden pernah menempun pendidikan perguruan tinggi. Responden dengan jumlah  pekerjaan  terbanyak  adalah  sebagai wiraswasta yaitu sebesar 11 (37,9%) responden. Sebanyak  20  (69%)  responden  telah  berstatus multipara,  dan  9  (31%)  responden  lainnya masih dalam status primipara.
b. Skala Nyeri Responden Sebelum
Perlakuan (pretest)
Tabel  2.  Skala  Nyeri  Responden  Sebelum
Perlakuan (pretest) (n=30) Skala Nyeri Frekuensi (n) Presentase (%) 1 1 3,4% 4 13 44,8% 5 3 10,3% 6 1 3,4%
7 8 27,6% 8 3 10,3% Berdasarkan  hasil  pengumpulan  data  dapat dilihat bahwa skala nyeri responden berada pada skala  nyeri  sedang  (4-6)  sebanyak  17 responden,  dan  skala  nyeri  berat  (7-10) sebanyak  11  responden.  Dari  29  responden hanya  1  (3,4%)  reponden  yang  memiliki  skala nyeri ringan.
Pengumpulan  data  berikutnya  dilakukan setalah  memberikan  perlakuan  yaitu  akupresur data  ini  merupakan  data  post  test  yang ditampilkan dalam tabel 3 sebagai berikut:
c. Skala Nyeri Responden Setelah Perlakuan (Postest)
Tabel  3.  Skala  Nyeri  Responden  Setelah Perlakuan (Postest) (n=30) Skala Nyeri  Frekuensi (n) Presentase (%) 0 1 3,4% 1 11 37,9% 2 4 13,8% 3 2 6,9% 4 9 31,0% 5 2 6,9%
Berdasarkan  hasil  pengukuran  skala    nyeri setelah dilakukan akupresur dapat dilihat bahwa skala  nyeri  responden  dalam  kategori  skala nyeri  ringan  (1-4)  sebanyak  26  responden. Responden  yang  menyatakan  tidak  nyeri sebanyak  1  (3,4%)  responden,  dan  2  (6,9%) responden dengan kategori nyeri sedang.
d. Pengaruh  Pemberian  Terapi  Akupresur untuk  Mengurangi  Intensitas  Nyeri Punggung Bawah Pada Ibu Hamil Tabel  4.  Pengaruh  Pemberian  Terapi Akupresur  untuk  Mengurangi  Intensitas Nyeri Punggung Bawah Pada Ibu Hamil
Skala Nyeri Sig.(2- tailed) 95% CI Mean  N .000 2.61884- 3.10829 Sebelum Akupresur 5.31  29 Setelah Akupresur 2.44  29 Range 2,87
Hasil  analisis  perbedaan  skala  nyeri sebelum diberikan akupresur dengan setelah diberikan  akupresur  dapat  dilihat  bahwa terjadi  penurunan  rata-rata  skala  nyeri responden  dari  5.31  menjadi  2.44  dengan penurunan  skala  nyeri  sebanyak  2.87.  dari hasil  analisis  dapat  dilihat  bahwa  nilai p=0,001 (<0.05)  yang artinya  ada pengeruh
pemberian  akupresur  terhadap  intensitas nyeri pada punggung bawah pada ibu hamil.

## 3.2 Pembahasan
a. Skala  Nyeri  Responden  Sebelum  dan Sesudah Perlakuan (Pretest-Postest)
Pada proses kehamilan, nyeri punggung  bawah  sering  diakibatkan  oleh tekanan dari rahim atau uterus yang semakin membesar,  sehingga  menimbulkan  rasa ketidaknyamanan  pada  bagian  punggung bawah,  pantat  dan  tungkai  kaki.  Nyeri punggung  atau  tulang  belakang  pada  ibu hamil  dapat  menjalar  mulai  dari  punggung sampai  bokong,  tungkai  bawah  dan  sampai ke  kaki.  Jika  tidak  segera  ditangani  nyeri akan  bertambah  berat  dan  semakin  lama akan  berdampak  pada  gangguan  pola  tidur, nafsu makan menurun bahkan sampai terjadi depresi  (Emilta,  D.  A.,  Andayani,  A.,  & Astuti, 2017).
Pada  penelitian  ini  ditemukan  bahwa rata-rata  responden  mengalami  nyeri  skala sedang  (4-6)  sebanyak  17  responden  dan skala  berat  (7-10)  sebanyak  11  responden. Setelah  diberikan  akupresur  skala  nyeri responden  ditemukan  menurun  menjadi skala  nyeri  ringan  sebanyak  26  responden, skala  nyeri  sedang  2  responden  dan  tidak nyeri  sebanyak  1  responden.  Berdasarkan hasil  tersebut  diperkirakan  skala  nyeri  yang menurun  pada  responden  terjadi  karena pemberian  akupresur  secara  yang  dapat menurunkan  intensitas  nyeri  punggung bawah pada ibu hamil.
Akupresur merupakan salah satu teknik non-farmakologi
Traditional Chinese
Medicine (TCM)  yang  bekerja  berdasarkan prinsip  redistribusi  Qi  yang  merupakan bentuk energi kehidupan. Dalam teori TCM penyakit diyakini berasal dari aliran Qi yang buruk.  Prinsip  perawatan  pada  akupresur merupakan  bentuk  terapi  sentuhan  yang memanfaatkan  prinsip-prinsip  pengobatan sederhana  dibandingkan  dengan  akupuntur (Komariah, Mulyana, Maulana, Rachmah, & Nuraeni, 2021) Akupresur  merupakan  terapi  yang dilakukan  dengan  memberikan  stimulasi atau pijatan/penekanandititik pengaktif ( trigger point/acupoint ) pada tubuh.
Stimulasi  acupoint  tubuh  mempengaruhi aliran  bioenergi  tubuh  (Qi)  menjadi  teratur sehingga mengembalikan sistem
keseimbangan tubuh. Melalui terapi akupresur,  dapat  berpengaruh  terhadap produksi  endorphin  dalam  tubuh,  sehingga
akan  dapat  melepaskan  ketegangan  otot, meningkatkan sirkulasi darah dan meningkatkan  kekuatan  hidup  energi  tubuh (Qi)  untuk  membantu  penyembuhan  (Sari, Pratama, & Kuswati, 2020). b. Pengaruh Pemberian Terapi Akupresur untuk Mengurangi
Intensitas  Nyeri  Punggung  Bawah Pada Ibu Hamil
Pada  pembahasan  sebelumnya  peneliti telah  memberikan  gambaran  terjadinya penurunan  nyeri  yang  terjadi  setelah memberikan  akupresur  pada  ibu  hamil. Opini  tersebut  harus  dibuktikan  secara statistik untuk memastikan bahwa opini dan hipotesis  yang dibuat dapat dipercaya. Pada penelitian  ini  pengujian  dilakukan  dengan sample T-test dengan membandingkan skala nyeri  sebelum  dan  sesudah  memberikan perlakukan yaitu akupresur.
Dari  hasil  uji  statistik  ditemukan bahwa  rata-rata  skala  nyeri  yang  dirasakan responden  sebelum  diberikan  akupresur adalah  sebesar  5,31  yang  merupakan  skala nyeri  sedang.  Setelah  diberikan  perlakuan akupresur skala nyeri menurun dengan rata- rata  skala  nyeri  sebesar  2.44  yang merupakan  skala  nyeri  ringan.  Penurunan terjadi  secara  signifikan  sebesar  2.87  skala nyeri. Dan dengan tingkat kepercaraan 95% ditemukan  bahwa  memberikan  akupresur memberikan  pengaruh  terhadap  intensitas nyeri pada punggung bawah ibu hamil.
Temuan  dalam  penelitian  ini  juga didukung  oleh  beberapa  penelitian  serupa yang  menyebutkan  bahwa  melakukan akupresur pada titik tertentu pada ibu hamil dapat  menurunkan  rasa  nyeri.  Penelitian tersebut menyebutkan  bahwa Teknik akupresur  yang  dilakukan  secara  baik  akan meningkatkan  hormon  endorphin  yang merangsang  rasa  nyaman,  dan  mengurangi intensitas  nyeri  yang  dirasakan.  Hormon endorphin dapat memunculkan rasa nyaman pada  tubuh  secara  alami,  memblok  reseptor nyeri ke otak, menyebabkan dilatasi serviks, dan  meningkatkan  efektifitas  kontraksi uterus (Permatasari, 2019). Menurut penelitian  lain  yang  dilakukan,  ditemukan bahwa akupresur merupakan terapi nonfarmakologis  yang  digunakan  dengan menekan titik tertentu pada bagian tubuh ibu hamil  untuk  memberikan  perasaan  nyaman dan sebagai tindakan yang dapat mengurangi nyeri  pada  punggung  ibu  hamil.  Hal  ini dapat menurunkan nyeri punggung pada ibu hamil  secara  signifikan  hingga  80% (Sukeksi et al., 2018).
Terapi akupresur efektif dalam
menurunkan  nyeri  punggumg  bawah  pada ibu  hamil.  Trimester  III.  Penekanan  pada titik  GV  4  yang terletak  pada lumbal  kedua dan ketiga mampu menghadirkan rasa relaks pada  tubuh  secara  alami  dan  memblok reseptor  nyeri  ke  otak.  Ketika  titik-titik akupresur  distimulasi,  terjadi  pelepaskan ketegangan  pada  otot,  peningkatkan  pada sirkulasi darah (Permatasari, 2019).

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan  bahwa  terjadi  penurunan  rata-rata skala  nyeri  responden  dari  5.31  menjadi  2.44 dengan  penurunan  skala  nyeri  sebanyak  2.87 (54,04%).  Berdasarkan  hasil  analisis  data ditemukan  ada  pengaruh  pemberian  akupresur terhadap intensitas nyeri pada punggung bawah pada ibu hamil.
Terapi  akupresure  dapat  digunakan sebagai salah satu terapi non farmakologis pada ibu  hamil  trimester  III  yang  mengalami  nyeri punggung.  Terapi  ini  diberikan  dengan memperhatikan kondisi ibu dan harus dilakukan oleh tenaga kesehatan terlatih

## PERNYATAAN PENGHARGAAN
Terima kasih penulis sampaikan kepada seluruh pihak  yang  telah  mendukung  penulis  dalam melakukan penelitian hingga dapat terselesaikan dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggeriani,  R.  (2018).  Pengaruh  Senam  Hamil
Terhadap Penurunan Rasa Nyeri
Punggung  pada  Ibu  Hamil  Trimester  III. Cendekia  Medika:  Jurnal  Stikes  Al- Ma`arif  Baturaja , 3 (1  SE-),  35–40. Retrieved from https://jurnal.stikesalmaarif.ac.id/index.ph p/cendekia_medika/article/view/49 Aswitami, G. A. P., & Mastiningsih, P. (2018). Pengaruh  terapi  akupresur  terhadap  nyeri punggung bawah pada ibu hamil tm III di wilayah  kerja Puskesmas Abian Semal  1.
STRADA  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan , 7 (2), 47–51.
Emilta,  D.  A.,  Andayani,  A.,  &  Astuti,  F.  P.
(2017). Perbedaan  Intensitas  Nyeri Punggung Bawah Ibu Hamil Trimester III Sebelum  dan  Sesudah  Pemberian  Terapi Kombinasi  Teknik  Acupressure  dan Aromaterapi  Lavender .  Retrieved  from http://repository2.unw.ac.id/773/1/PROSI DING NOV 2017.pdf
Fitriani, L. (2021). Efektivitas senam hamil dan yoga  hamil  terhadap  penurunan  nyeri punggung  pada  ibu  hamil  trimester  III  di Puskesmas Pekkabata. J-KESMAS: Jurnal Kesehatan Masyarakat , 4 (2), 72–80.
Kapitan,  M.  dan  R.  R.  R.  (2022). Monograf Ehealth Malaria dan Kehamilan . Bandung: Media Sains Indonesia. Komariah,  M.,  Mulyana,  A.  M.,  Maulana,  S.,
Rachmah,  A.  D.,  &  Nuraeni,  F.  (2021). Literature Review Terkait Manfaat Terapi Akupresur  Dalam  Mengatasi  Berbagai Masalah  Kesehatan. Jurnal  Medika Hutama , 2 (04).
Nugrawati, N., Ekawati, N., Wijaya, A., Adam, A.  M.,  Kasandra,  J.,  Rikumahu,  A.,  … Makassar,  A.  (2023).  Implemetasi  Terapi Komplementer  Akupresure  Pada  Ibu Hamil di Posyandu Matahari, 5 , 45–50. Permatasari,  R.  D.  (2019).  Efektifitas  Tehnik Akupresur Pada Titik BL23, GV 3, GV 4 terhadap  Penurunan  Nyeri  Punggung Bawah  Pada  Kehamilan  Trimester  III  di Puskesmas  Jelakombo  Jombang. Jurnal Of  Health  Educational  Science  And Technology (J-HESTECH) , 2 (1), 33–42. Pravikasari, N. A., Margawati, A., & Mundarti,
M.  (2014).  Perbedaan  Senam  Hamil  dan Akupresur  Terhadap  Penurunan  Keluhan Nyeri  Punggung  Bawah  Pada  Ibu  Hamil Trimester III. Bhamada: Jurnal Ilmu Dan Teknologi Kesehatan (E-Journal) , 5 (1), 1 Putri, N., Suarniti, N. W., & Budiani, N. (2020).
PENGARUH AKUPRESUR TITIK BLADDER 23 TERHADAP INTENSITAS  NYERI  PUNGGUNG BAWAH  IBU  HAMIL  TRIMESTER  III
DI  UPTD  PUSKESMAS  I  DENPASAR UTARA. Jurnal Midwifery Update (MU) , 2 , 75. https://doi.org/10.32807/jmu.v2i2.91
Renityas,  N.  N.,  Sari,  L.  T.,  &  Wibisono,  W. (2017).  The  Effectiveness  of  Acuyoga  to the  Insomnia  Complaints  of  Pregnant Women  in  Trimester  III  in  Agriculture Traditional  Community  in  Puskesmas Ngancar  Kediri. Jurnal  Ners  Dan Kebidanan  (Journal  of  Ners  and
Midwifery) , 4 (2), 098–103. https://doi.org/10.26699/jnk.v4i
Rukiyah,  A.  Y.  (2014). Asuhan  Kebidanan  I
(Kehamilan) .  Jakarta:  CV.  Trans  Info Media.
Sari,  L.  P.,  Pratama,  M.  C.,  &  Kuswati,  K.
(2020).  Perbandingan  antara  kompres hangat dan akupressure untuk menurunkan  nyeri  punggung  bawah  ibu hamil  Trimester  III. Jurnal  Kebidanan
Dan  Kesehatan  Tradisional , 5 (2),  117– 125. Sukeksi,  N.  T.,  Kostania,  G.,  &  Suryani,  E. (2018).  Pengaruh  teknik  akupressure terhadap  nyeri  punggung  pada  ibu  hamil di wilayah Puskesmas Jogonalan I Klaten.
Jurnal Kebidanan Dan Kesehatan Tradisional , 3 (1). Swarjana,  I.  K.,  &  SKM,  M.  P.  H.  (2012). Metodologi penelitian kesehatan . Penerbit Andi.