## HUBUNGAN ANTARA AKTIVITAS FISIK DAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN OBESITAS PADA SISWA DI SMP KRISTEN EBEN HAEZAR 1 MANADO
Feby Musralianti 1) , A. J. M Rattu 1) , Wulan P. J Kaunang 1)
1) Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi, Manado

## ABSTRACT
Indonesia  is  currently  experiencing  multiple  nutritional  problems,  where  the  problem  of infectious  diseases  and  malnutrition  can’t  be  addressed  as  a  whole,  an  increase  in  non- communicable  diseases  such  as  obesity  and  weight  gain,  especially  in  urban  areasinfectious diseases  will  continue  to  dominate  the  developing  countries,  but  when  there  is  economic  growth occurs, non-communicable diseases are increasingly common in the community. The purposes are (1)  To  analyzed  the  relationship  between  the  physical  activity  with  the  obesity  incidence  with student  in  Christian  Junior  High  School  of  1  EbenHaezar  Manado.  (2)  To  analyzed  the relationship between dietary habits with student in Christian Junior High School of  EbenHaezar Manado. Methods. This study was an observational study with case control approach. The number population  in  this  study  is  all  of    students  who  have  excess  weight  in  Junior  High  School  of  1 EbenHaezar    Manado.  The  number  of  the  samples  same  with  the  number  of  population  is  82, consisting of 41 respondents were included in the case group and 41 respondents were included in the  control  group.  The  Results.  There  was  a  significant  relation  between  physical  activity  with obesity incidence with students in Junior High School of 1 EbenHaezar Manado, with the value of physical activity (p <0.05; OR = 0.016), OR<1 independent variables as a protective factor in the incidents  of  obesity  and  statistically  there  is  no  relation  between  the  dietary  habits  and  the incidence  of  obesity.  Conclusion: There  is  a  significant  relation  between  physical  activity  with obesity incidence and statistically there is no relation between the diet and the incidence of obesity.
Keywords : Physical Activity, Dietary Habit, Obesity

## ABSTRAK
Saat ini Indonesia mengalami  masalah gizi  ganda, dimana  masalah penyakit menular dan gizi  kurang  belum  dapat  diatasi  secara  menyeluruh,  terjadi  peningkatan  penyakit  tidak  menular seperti obesitas dan kenaikan berat badan terutama di daerah perkotaan. Penyakit infeksi akan terus mendominasi  Negara  berkembang,  namun  di  saat  terjadi  pertumbuhan  ekonomi,  penyakit  tidak menular  pun  semakin  umum  di  masyarakat.  Tujuan  penelitian  antaranya  (1)  Untuk  menganalisis kebiasaan  aktivitas  fisik  dengan  kejadian  obesitas  Pelajar  di  SMP  1  Eben  Haezar    Manado.  (2) Untuk menganalisis hubungan pola makan dengan kejadian obesitas Pelajar di SMP 1 Eben Haezar Manado. Metode.  Penelitian  ini  adalah  penelitian  observasional  dengan  pendekatan case  control . Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  siswa  yang  mempunyai  berat  badan  lebih  di  SMP Eben Haezar 1 Manado. Jumlah sampel sama dengan jumlah populasi yaitu 82 yang terdiri dari 41 responden  yang  termasuk  dalam  kelompok  kasus  dan  41  responden  yang  termasuk  dalam kelompok kontrol. Hasil. Terdapat hubungan yang bermakna antara aktivitas fisik dengan kejadian obesitas  pada  pelajar  SMP  Kristen  Eben  Haezar  1  Manado  dengan  nilai  aktivitas  fisik ( p <0,05;OR=0,016),  OR<1,  variabel  independent  sebagai  faktor  protektif  pada  kejadian  obesitas dan secara statistik tidak ada hubungan antara pola makan dengan kejadian obesitas. Kesimpulan. Terdapat  hubungan  antara  aktivitas  fisik  dengan  kejadian  obesitas  dan  secara  statistik  tidak  ada hubungan antara pola makan dengan kejadian obesitas
Kata Kunci: Aktivitas Fisik, Pola Makan dan Obesitas

## PENDAHULUAN
Saat  ini  Indonesia  mengalami masalah  gizi  ganda,  dimana  masalah penyakit  menular  dan  gizi  kurang  belum dapat  diatasi  secara  menyeluruh,  terjadi peningkatan  penyakit  tidak  menular seperti obesitas dan kenaikan berat badan terutama  di  daerah  perkotaan.  Penyakit infeksi  akan  terus  mendominasi  Negara berkembang,  namun  di  saat  terjadi pertumbuhan  ekonomi,  penyakit  tidak menular pun semakin umum di masyarakat. (WHO,2012)
Aktivitas  fisik  sebagai  salah  satu faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya obesitas menjadi aspek yang akan diteliti dalam  penelitian  ini.  Aktivitas  fisik membantu mempertahankan
keseimbangan energi dan dengan demikian  mencegah  obesitas  (Gibney, 2007). Kurangnya aktivitas fisik menyebabkan  kurangnya  pembakaran energi  oleh  tubuh  sehingga  kelebihan energi  dalam  tubuh  akan  disimpan dalam  bentuk  lemak  dalam  tubuh. Penyimpanan  yang  berlebihan  akan mengakibatkan obesitas (
Suiraoka,2012). Center  for  Disease Control  and  Prevention menyatakan pola  makan  yang  tidak  seimbang  yaitu konsumsi  kalori  yang  berlebih  daripada penggunaan  kalori  untuk  aktivitas  fisik mengakibatkan ketidakseimbangan energi  sehingga  dapat  meningkatkan risiko terjadinya obesitas.
Prevalensi  gemuk  pada  remaja umur13-15  tahun  di  Indonesia  sebesar 10.8%,  terdiri  dari  8,3  %  gemuk  dan  2,5 % sangat  gemuk  (obesitas). Sebanyak 13
provinsi  dengan  prevalensi  gemuk  diatas nasional,  yaitu  Jawa  Timur,  Kepulauan Riau, DKI, Sumatera Selatan,Kalimantan Barat, Bangka Belitung, Bali, Kalimantan Timur,  Lampung,  Sulawesi  Utara  dan Papua ( Riskesdas tahun 2013).Sebanyak 93,6%  remaja  usia  10-14  tahun  dan 93,8% usia 15-24 tahun kurang mengkonsumsi  sayur  dan  buah  kurang dari  lima  kali  sehari  termasuk  dalam kategori kurang (Riskesdas Tahun 2007). Hasil  observasi  di  SMP  1  Eben  Haezer Manado,1  sampai  6  siswa  setiap  kelas mempunyai berat badan lebih.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah  penelitian  observasional  dengan pendekatan case  control. Penelitian  ini dilakukan di SMP Kristen Eben Haezar 1 Manado,  pada  bulan  Agustus  -  Oktober 2015.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  siswa  yang  mempunyai berat  badan  lebih  di  SMP  Kristen  Eben Haezar  1  Manado.  Jumlah  sampel  yang akan digunakan dalam penelitian ini sama dengan  jumlah  populasi  dengan  jumlah 82 sampel yang terdiri dari 41 responden yang  termasuk  dalam  kelompok  kasus dan  41  responden  yang  termasuk  dalam kelompok  kontrol.  Variabel  bebas  dalam penelitian  adalah  aktivitas  fisik  dan  pola makan  sedangkan  variabel  terikat  adalah obesitas.  Instrumen penelitian terdiri dari timbangan  berat badan,  microtoice, kuesioner  aktivitas  fisik  dan  kuesioner FFQ kualitatif.

## HASIL PENELITIAN

## Tabel 1. Gambaran Aktivitas Fisik Responden
Aktivitas Fisik Kasus Kontrol Nilai Maksimum MET/minggu 793,584 961,963 Nilai Minimum MET/minggu 265,62 549,248 Nilai rata-rata MET/minggu 343,863 822,614 Berdasarkan  rekapitulasi  tabel  1 didapatkan  bahwa  aktivitas  fisik  yang dilakukan  responden  kelompok  kasus nilai maksimum adalah 793,584 MET/minggu,  nilai  minimum  adalah
265,62 MET/minggu, dan rata-rata adalah
343,863  MET/minggu.  Pada  kelompok kontrol  nilai  maksimum  adalah  961,963 MET/minggu,  nilai  minimum  adalah
549,248  MET/minggu,  dan  rata-rata adalah 822,614 MET/minggu.
Tabel 2. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Obesitas
Tingkat Aktivitas Fisik Kasus Kontrol P OR CI 95% n % n % Lower   Upper Aktivitas ringan (<600 MET/minggu) 38 92,68 7 17,07 Aktivitas sedang (>600-3000 MET/minggu) 3 7,32 34 82,93 0,000 0,016 0,004 0,068 Total 41 100 41 100 Berdasarkan  rekapitulasi  tabel  2 didapatkan hasil uji Chi Square , diperoleh  nilap p <  0,05  (0,000)  analisis dengan  taraf  signifikan  95%  yang  berarti bahwa hipotesis diterima dan
disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan antara  aktivitas  fisik  dengan  kejadian obesitas  dengan  nilai  OR  0,016,  CI (0,004 – 0,068).
Tabel 3. Gambaran Pola Makan Responden
Pola makan Kasus Kontrol Nilai maksimum 9,39 4,9 Nilai minimum 5,74 3,98 Nilai rata-rata 7,03 4,37
Berdasarkan  rekapitulasi  tabel  3 didapatkan  pola  makan  yang  dilakukan responden kelompok kasus, nilai maksimum  adalah  9,39,  nilai  minimum adalah  5,74  dan  rata-rata  adalah  7,03.
Pola  makan  yang  dilakukan  responden kelompok kontrol, nilai maksimum adalah  4,9,  nilai  minimum  adalah  3,98 dan rata-rata adalah 4,37. Tabel 4. Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Obesitas Pola Makan Kasus Kontrol P OR CI 95% n % n % Lower  Upper Beresiko 21 51,22 20 48,78 Tidak beresiko 20 48,78 21 51,22 0,825 1,103 0,464 2,621 Total 41 100 41 100
Berdasarkan  rekapitulasi  tabel  4 didapatkan hasil uji Chi Square ,
diperoleh  nilau p  > 0,05  (0,825)  analisis dengan  taraf  signifikan  95%  yang  berarti
bahwa  hipotesis  ditolak  dan  disimpulkan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara pola  makan  dengan  kejadian  obesitas. PEMBAHASAN Hubungan  Antara  Aktivitas  Fisik Dengan Kejadian Obesitas Berdasarkan
hasil analisis,
ditemukan subjek penelitian pada kelompok kasus obesitas dengan aktivitas ringan  sebanyak  38  orang  (92,68%). Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  tidak obesitas dengan aktivitas sedang sebanyak  434  orang  (82,93%).  Hasil  uji chi square (x 2 ) diperoleh nilai Odds Ratio =  0,016,  CI(0,004  –  0,068).  Hal  ini menunjukkan bahwa aktivitas fisik merupakan faktor risiko terhadap kejadian  obesitas  dimana  remaja  dengan aktivitas  fisik  ringan  0,016  kali  lebih berisiko  menjadi  obesitas,  dibandingkan dengan  remaja  dengan  aktivitas  fisik sedang.  Analisis  dengan  taraf  signifikan 95%  diperoleh  nilai p <  0,05  (0,000). Teori terjadinya obesitas karena
rendahnya aktivitas fisik sehingga asupan energi yang masuk hanya sedikit terpakai untuk  beraktivitas  dan  sebagian  besar tersimpan  sebagai  lemak  tubuh,  dengan kata  lain  kelompok  obesitas  hanya menggunakan sedikit energi untuk melakukan  aktivitasnya  (Proverawati, 2010).  Aktivitas  fisik  remaja  sekarang cenderung menurun, remaja lebih banyak bermain komputer, playstation dan menonton  TV.  Hal  serupa  terjadi  pada sebagian  besar  subjek  penelitian  ini. Sebagian besar subjek penelitian memiliki  kegemaran  menonton  TV  dan bermain game yang menghabiskan waktu lebih  dari  2  jam  sehari,  baik  pada kelompok obesitas maupun pada kelompok  tidak  obesitas.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  mengatakan bahwa  kehilangan  aktivitas  fisik  akibat menonton  televisi  atau  bermain game
lebih  dari  1  jam  setiap  hari  memiliki kontribusi  yang  signifikan  terhadap obesitas pada anak (Simatupang, 2008).
Hubungan Antara Pola Makan Dengan Kejadian Obesitas Berdasarkan hasil analisis,
ditemukan subjek penelitian pada kelompok  kasus  obesitas  dengan  pola makan  beresiko  sebanyak  21  orang (51,22%), dan tidak beresiko sebanyak 20 orang  (48,78%).  Pada  kelompok  kontrol tidak  obesitas  yang  melakukan  pola makan  beresiko  sebanyak  20  orang (48,78%)  dan  yang  tidak  beresiko sebanyak  21  orang  (51,22%).  Hasil  uji Chi-square (x 2 )  diperoleh  nilai  Odds Ratio = 1,103 CI (0,464 – 2,621).
Penelitian pada pelajar putri SMA di Denpasar  Utara  menunjukkan  bahwa tidak  ada  hubungan  yang  signifikan secara  statistik  pada  tingkat  kecukupan energi,  karbohidrat,  protein  dan  lemak dengan  status  gizi.  Hal  ini  disebabkan remaja  lebih  memilih  makanan  dengan karbohidrat  yang    tidak  terlalu  besar dikarenakan  mereka  sudah  mengetahui bahwa tinggi karbohidrat tidak baik untuk bentuk  badan  (Zuhdy  (2010).  Tidak terdapatnya  hubungan  antara  frekuensi makan  dan  beberapa  asupan  makanan dengan kejadian obesitas juga disebabkan oleh  karena  obesitas  bukan  hanya disebabkan  oleh  pola  makan  tapi  dapat juga  disebabkan  oleh  aktifitas  fisik  dan faktor keturunan (Sari,2014).

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa:
1. Aktivitas fisik secara statistik
mempunyai  hubungan  yang  bermakna
dengan  kejadian  obesitas  pada  Pelajar SMP  Eben  Heazar  1    Manado
( p<0,05 )  dengan  nilai  OR=0,016,  CI
(0,004  –  0,068).  OR<  1,  variabel independent  sebagai  faktor  protektif pada kejadian obesitas.
2. Pola  makan secara  statistik  tidak mempunyai  hubungan  yang  bermakna dengan  kejadian  obesitas  pada  pelajar SMP  Eben  Haezer  1    Manado ( p>0,05 ).

## SARAN
1. Perlu dilakukan penyuluhan kepada para siswa tentang pentingnya  melakukan  aktivitas  fisik yang  memiliki  pengeluaran  energi yang  lebih  tinggi  secara  teratur dengan menyeimbangkan pemasukan dan  pengeluaran  energi  serta  tetap mencegah pola makan yang seimbang.
2. Perlu  dilakukan  penelitian  lebih lanjut tentang aktivitas fisik dan pola makan  serta  faktor-faktor  lainnya yang dapat mempengaruhi obesitas.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan Kesehatan. 2013. Riset Kesehatan Dasar  2013 . Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan Kesehatan. 2007. Riset Kesehatan Dasar  2007 . Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
Gibney, M. J, Margetts B. M, Kearney J.
M, Arab L, (2007). Gizi
Kesehatan Masyarakat.
Diterjemahkan oleh andi hartono .
Jakarta:Buku kedokteran EGC.
Proverawati,  A.  (2010). Obesitas  dan Gangguan  Perilaku  Makan  Pada
Remaja. Yogyakarta: Nuha Medika. Sari.  (2014). Asupan  Serat  dan  Pola Konsumsi  Fast  Food  Sebagai Faktor Resiko Terjadinya Obesitas  Pada  Remaja  Di  Kota Yogyakarta.
http://nutrisia.jurusangizi- poltekkesjogja.ac.id/index.php/1/a rticle/view/13/.
Simatupang,  M.  R.  (2008). Pengaruh Pola  Konsumsi,  Aktivitas  Fisik Dan Keturunan Terhadap Kejadian  Obesitas  Pada  Siswa Sekolah Dasar Swasta Di Kecamatan  Medan  Baru  Kota
Medan, (Online).
(http://repository.usu.ac.id/bitstrea m/123456789/6796/1/09E01346.p df, diakses 14 juni 2015)
Suiraoka,  I,  P.  (2012). Penyakit Degeneratif Mengenal, Mencegah, Dan Mengurangi Faktor Risiko 9 Penyakit Degeneratif .  Yogyakarta  :  Nuha
Medika.
WHO, (2012). Global Atlas on Cardiovascular Disease Prevention and Control.
http://whqlibdoc.who.int/publicati ons/2011/9789241564373 eng.pdf.  Diakses  tanggal  7  Mei 2015.
Zuhdy,  N.  (2010). Hubungan  Aktivitas Fisik  dan  Pola  Makan  Dengan Status  Gizi  Pada  Pelajar  Putri SMA  Kelas  1  di  Denpasar  Utara . http://www.pps.unud.ac.id/thesis/ unud-1480-1017689989- tesis%20mikm nabila%20zuhdy 1392161041.pdf