https://jamsi.jurnal-id.com
Pemberdayaan Masyarakat melalui Edukasi kepada Siswa SD, Ibu Hamil dan Para Kader Posyandu untuk Pencegahan Gangguan Tumbuh Kembang Gigi dan Mulut karena Gizi Buruk di Kecamatan Tajinan, Kabupaten Malang
Seno Pradopo* 1 , Tania Saskianti 2 , Maulidina Nabilah Tasyakuranti 3 , Meidy Damayanti 4 , Hartman Tanzil 5 , Nadira Jasmin 6 , Amalia Wimarizky 7
1,2,3,4,5,6,7 Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Anak, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia
*e-mail: seno-p@fkg.unair.ac.id 1

## Abstrak
Gizi buruk pada anak adalah masalah global yang diukur dengan indeks tinggi badan menurut umur (TB/U) dengan z-score <-2 SD. Gizi buruk bisa terjadi dalam 1000 hari setelah konsepsi dan dipengaruhi oleh berbagai  faktor  seperti  sosial  ekonomi,  nutrisi  ibu  hamil,  infeksi,  dan  lingkungan. Kejadian  stunting  di Indonesia mengalami penurunan namun masih diatas standar yang ditetapkan WHO dibawah 20%. Nutrisi yang  baik sangat penting untuk tumbuh  kembang anak, termasuk erupsi gigi dan perkembangan rahang. Anak dengan gizi buruk berisiko mengalami masalah gigi seperti maloklusi dan karies. Program pengabdian masyarakat ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan tentang dampak gizi buruk terhadap gangguan tumbuh kembang gigi dan mulut, yang dilakukan melalui metode edukasi dengan cara memberikan pre-test, melakukan  penyuluhan,  sesi  tanya  jawab  (brainstorming),  diakhiri  dengan  pemberian  post-test  dan pemeriksaan  gigi  pada  siswa-siswi  SD,  ibu  hamil  dan  para  kader  posyandu.  Kegiatan  pemberdayaan masyarakat dilaksanakan melalui beberapa tahapan yaitu tahap persiapan, pelaksanaan dan evaluasi. Hasil pengukuran awal dan akhir pengetahuan tentang dampak gizi buruk terhadap gangguan tumbuh kembang gigi dan mulut didapatkan sebagian besar siswa-siswi SD, ibu hamil dan para kader posyandu menunjukkan peningkatan yang baik dari rata-rata 19% menjadi 55% untuk siswa, dan 15% menjadi 30% untuk ibu hamil dan para kader posyandu.
Kata kunci : Erupsi Gigi, Gizi Buruk, Maloklusi, Public Health, Tumbuh Kembang

## Abstract
Malnutrition in children is a global issue, measured by the height-for-age index (HAZ) with a z-score of <-2 SD. It can occur within 1000 days after conception and is influenced by factors like socio-economic status, maternal nutrition, infections, and the environment. Although stunting rates in Indonesia have decreased, they are still above the WHO standard of less than 20%. Good nutrition is essential for a child's growth, including tooth eruption and jaw development. Malnourished children are at risk for dental issues such as malocclusion and caries. This community service program aims to raise awareness about the impact of malnutrition on dental  and  oral  development.  It involves  educational  methods  with  activities  such  as  pre-tests,  counseling, brainstorming sessions, and post-tests, along with dental check-ups for elementary school students, pregnant women, and integrated healthcare center cadres. The program is conducted in several stages: preparation, implementation,  and  evaluation.  Results  show  a  significant  increase  in  knowledge  about  the  impact  of malnutrition on dental and oral health, with students' knowledge increasing from an average of 19% to 55%, and pregnant women and integrated healthcare center cadres' knowledge rising from 15% to 30%.
Keywords : Growth and Development, Malnutrition, Malocclusion, Public Health, Tooth Eruption

## 1. PENDAHULUAN
Gizi buruk merupakan gangguan pertumbuhan linear yang tidak sesuai dengan usia akibat malnutrisi.  Defisiensi  zinc  adalah  penyebab  terjadinya  gizi  buruk  karena  efek  metabolit  GH (Growth  Hormone)  yang  dihambat  sehingga  sintesis  dan  sekresi  IGF-I  (Insulin  Like  Growth Factor) menjadi berkurang. Berkurangnya IGF-I itulah yang akan menyebabkan terjadinya gizi buruk. Zat gizi memegang peranan penting dalam pertumbuhan dan perkembangan tubuh, baik secara  sistemik  maupun  secara  lokal.  Pada  tahap  dini  pertumbuhan  zat  gizi  yang  dibutuhkan, yaitu  protein,  kalsium,  dan  fosfor  yang  sangat  penting  pada  masa  pertumbuhan.  Kekurangan
https://jamsi.jurnal-id.com
protein,  kalsium,  dan  fosfor  yang  merupakan  zat  esensial  dalam  pertumbuhan  dapat menyebabkan  retardasi  pertumbuhan  dan  kematangan  tulang  sehingga  dapat  menyebabkan keterlambatan erupsi gigi (Alshukairi, 2019; Lantu et al., 2015; Wiyono, 2016)
Menurut  data  Riset  Kesehatan  Dasar  (Kemenkes  RI,  2018)  prevalensi  gizi  buruk  di Indonesia tercatat sebanyak 30,8%, Gizi buruk yang terjadi pada masa pertumbuhan merupakan defisiensi  nutrisi  yang  mengakibatkan  berbagai  permasalahan,  salah  satunya  mempengaruhi waktu  erupsi  gigi.  Erupsi  gigi  merupakan  gerak  normal  gigi  ke  arah  rongga  mulut  dari  posisi pertumbuhannya  dalam  tulang  alveolar.  Data  penelitian  terdahulu  yang  berhubungan  dengan pengaruh status gizi terhadap waktu erupsi gigi permanen molar satu mandibular, untuk hasil penelitian yang dilakukan dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan antara status gizi dengan erupsi gigi molar pertama permanen siswa kelas 1 SDN di kecamatan wilayah kota administrasi kabupaten Jember. Pada kategori anak yang kurus erupsi giginya cenderung tertunda  jika  7  dibandingkan  dengan  anak  yang  normal  dan  gemuk.  Status  gizi  anak  dapat diketahui dari hasil IMT/U, dan diperoleh hasil bahwa semakin tinggi nilai IMT anak maka erupsi gigi molar pertama permanennya juga semakin cepat erupsi (Zakiyah et al., 2017).
Kurangnya pengetahuan gizi juga kesehatan pada orang tua, khususnya ibu merupakan salah satu terjadinya kekurangan gizi pada anak . Orang tua harus dapat membentuk pola makan anak, menciptakan situasi yang menyenangkan dan menyajikan makanan yang menarik untuk dapat memenuhi kebutuhan gizi anakanaknya (Yendi et al., 2017).
Makanan  memegang  peran  penting  dalam  tumbuh  kembang  anak.  Kebutuhan  anak berbeda dari orang dewasa, karena makanan bagi anak, selain untuk aktivitas sehari-hari, juga untuk pertumbuhan. Ketahanan makanan keluarga mempengaruhi status gizi anak. Dampak dari asupan zat gizi yang tidak tepat akan terefleksi pada pola pertumbuhan anak, baik secara umum maupun  secara  khusus  pada  erupsi  gigi.  Status  gizi  sebagai  faktor  pertumbuhan  dapat mempengaruhi erupsi dan proses kalsifikasi. Faktor pemenuhan gizi dapat mempengaruhi waktu erupsi gigi dan perkembangan rahang. Keterlambatan waktu erupsi gigi dapat dipengaruhi oleh faktor kekurangan nutrisi, seperti vitamin D dan gangguan kelenjar endokrin(Lantu et al., 2015) .
Jika anak mengidap gizi buruk maka akan berdampak pada proses tumbuh kembang anak dan tidak terkecuali tumbuh kembang maksilofasial anak. Pada anak gizi buruk, dikhawatirkan rahang anak tidak tumbuh dengan maksimal sehingga akan terjadi pemendekan rahang dan bisa menyebabkan kasus maloklusi yang akan disertai gigi geligi yang berdesakan. Hal ini bisa dapat meningkatkan angka resiko terjadinya karies pada anak. Dibandingkan dengan anak normal, anak dengan kondisi stunting memiliki insiden karies gigi yang lebih tinggi, kurangnya aliran saliva, dan keterlambatan erupsi gigi (Tedjosasongko et al., 2023).
Pada  kategori  anak  yang  kurus  erupsi  giginya  cenderung  tertunda  jika  dibandingkan dengan anak yang normal dan gemuk. Hal ini didukung oleh penelitian lain dimana anak dengan malnutrisi khususnya stunting dapat mengalami dampak negatif seperti gangguan pertumbuhan, maturasi  tulang,  dan  keterlambatan  erupsi  gigi  (Sindy  Cornelia  Nelwan et  al. ,  2022;  Indryani, 2023).
Hasil penelitian oleh Diab (2016) menunjukkan anak berusia 5 tahun dengan malnutrisi memiliki rata-rata ukuran lengkung gigi yang lebih kecil daripada anak dengan gizi normal. Hal ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Lubis, dkk. (2021) bahwa terdapat hubungan malnutrisi terhadap pemendekan panjang mandibula pada subjek penelitian 10-16 tahun.
Pada  pengabdian masyarakat  ini,  masyarakat  akan  diberi  penyuluhan  tentang  dampak gizi buruk terhadap kesehatan gigi anak, sehingga orang tua lebih waspada terhadap dampak yang ditimbulkan oleh gizi buruk dari bidang kesehatan gigi anak. Pada anak yang gizi buruk juga akan diberi asupan makanan bergizi dan edukasi bagaimana untuk mencegah adanya permasalahan pada kesehatan gigi anak seperti maloklusi dan karies. Tujuan program pengabdian masyarakat ini untuk meningkatkan wawasan dan memperbaiki nilai gizi pada anak dengan gizi buruk dapat setelah diberikan penyuluhan dan edukasi pada siswa - siswi SD, ibu hamil, dan kader posyandu.
https://jamsi.jurnal-id.com

## 2. METODE
Kegiatan pemberdayaan masyarakat untuk pencegahan gangguan tumbuh kembang gigi dan mulut karena gizi buruk dilaksanakan pada tanggal 22 - 26 Mei 2024. Sasaran pada kegiatan ini adalah siswa siswi SD dan ibu hamil serta kader di puskesmas kabupaten Tajinan, Malang. Sarana dan prasarana yang digunakan antara lain laptop, model gigi, sikat gigi, flipchart, LCD, diagnostic kit , ruang kelas dan aula. Kegiatan edukasi dilaksanakan dengan metode penyuluhan dengan  topik  pencegahan  gangguan  tumbuh  kembang  gigi  dan  mulut  karena  gizi  buruk, dilanjutkan dengan pemeriksaan gigi dan mulut pada siswa siswi SD. Pelaksanaan kegiatan ini dengan beberapa tahapan, yaitu sebagai berikut:

## 2.1. Tahap persiapan
Pada tahap ini tim melakukan beberapa kegiatan yaitu:
a. Menentukan peserta penyuluhan dan pemeriksaan
b. Menentukan jumlah peserta
c. Menentukan lokasi pelaksaan pengabdian kepada masyarakat
d. Menyiapkan perlengkapan yang dibutuhkan

## 2.2. Tahap pelaksanaan
a. Melakukan  pretest  (pengukuran  pengetahuan  tentang  pencegahan  gangguan  tumbuh kembang gigi dan mulut karena gizi buruk)
b. Melakukan  penyuluhan  tentang  pencegahan  gangguan  tumbuh  kembang  gigi  dan  mulut karena gizi buruk
c. Sesi tanya jawab
d. Melakukan post test
e. Melakukan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut pada siswa siswi SD

## 2.3. Tahap evaluasi
Evaluasi dibagi menjadi tiga bagian yaitu:
a. Evaluasi proses
b. Evaluasi hasil
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dilakukan  melalui  beberapa  tahap,  yaitu  tahap persiapan, pelaksanaan dan evaluasi. Pada tahap persiapan, tim pelaksana kegiatan pengabdian kepada masyarakat menentukan peserta pemeriksaan dan penyuluhan yang merupakan siswa siswi SD dan ibu hamil serta kader di puskesmas kabupaten Tajinan, Malang dan mempersiapkan perlengkapan kegiatan yang dibutuhkan. Pada tahap pelaksanaan, kegiatan yang dilakukan antara lain pengukuran pengetahuan tentang pencegahan gangguan tumbuh kembang gigi dan mulut karena  gizi  buruk.  Tahap  selanjutnya  adalah  evaluasi  untuk  melihat  keberhasilan  kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat.  Evaluasi  terdiri  dari  evaluasi  proses  dan  evaluasi  hasil.  Total jumlah  peserta  yang  hadir  sebanyak  135  orang,  tempat  pelaksanaan  di  MI  Al  Fatah,  SDN Tambaksari  1,  SDN  Tangkilsari  2,  SDN  Jambearjo,  MI  Romli  Afifah  dan  Balai  Desa  Gunungsari Tajinan Malang. Pelaksanaan penyuluhan dan pemeriksaan berjalan dengan lancar dan peserta mengikuti kegiatan sampai akhir dengan berperan aktif berdiskusi.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pemberdayaan masyarakat untuk pencegahan gangguan tumbuh kembang gigi dan mulut karena gizi buruk dilaksanakan pada tanggal 22 - 26 Mei 2024, pada tanggal 22 - 26 Mei  2024  penyuluhan  dan  pemeriksaan  dilakukan  di  MI  Al  Fatah,  SDN  Tambaksari  1,  SDN Tangkilsari  2,  SDN  Jambearjo,  MI  Romli  Afifah  dengan  target  peserta  siswa  siswi  SD  seperti terlihat pada Gambar 1. Pada gambar 2 merupakan kegiatan penyuluhan dilakukan di Balai Desa Gunungsari  Tajinan  Malang  dengan  target  peserta  ibu  hamil  dan  kader  puskesmas  yang dilaksanakan  pada  tanggal  26  Mei  2024.  Kegiatan  dilakukan  dari  pukul  09.00  sampai  dengan
https://jamsi.jurnal-id.com
11.30 WIB. Peserta pada kegiatan ini adalah 100 siswa siswi SD dan 35 ibu hamil serta kader puskesmas.  Kegiatan  diawali  dengan  registrasi,  dilanjutkan  perkenalan  dengan  peserta  yang hadir. Tim kemudian membagikan pretest sebagai survey awal pengetahuan tentang pencegahan gangguan tumbuh  kembang gigi dan mulut karena gizi buruk. Setelah  peserta mengisi pretest dilanjutkan dengan pembukaan oleh MC.
Kegiatan  dilanjutkan  dengan  memasuki  acara  inti  yaitu  edukasi  mengenai  pencegahan gangguan tumbuh kembang gigi dan mulut karena gizi buruk dengan metode penyuluhan. Pada siswa-siswi  SD  dilakukan  dengan  metode  penyuluhan  dan  menggunakan  media  flipchart  dan model peraga (gigi dan sikat gigi). Pada ibu hamil dan kader puskesmas dilakukan dengan metode penyuluhan  dan  menggunakan  media  power  point.  Metode  adalah  cara  untuk  menyampaikan penyuluhan  kesehatan  yang  bisa  dilakukan  secara  langsung  maupun  tidak  langsung menggunakan  alat  bantu  yang  nyata,  dapat  dirasakan  dan  didengar  yang  bertujuan  untuk merubah pengetahuan dan perilaku. Pemilihan metode dan media disesuaikan dengan sasaran dan tujuan perubahan yang diharapkan. Media yang tepat berperan penting dalam capaian hasil peserta.

## Gambar 1. Pengabdian masyarakat pada siswa-siswi SD
Gambar 2. Pengabdian masyarakat pada ibu hamil dan para kader posyandu Kegiatan penyuluhan berlangsung selama 30 menit dan dilanjutkan dengan sesi diskusi. Kegiatan yang terakhir adalah post test untuk mengukur pengetahuan peserta setelah diberikan penyuluhan. Pada peserta siswa siswi SD, dilanjutkan sesi pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut. Hasil pengukuran pengetahuan peserta sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan dapat dilihat pada tabel 1 dan tabel 2.
https://jamsi.jurnal-id.com
Tabel 1. Pengetahuan siswa siswi SD tentang pencegahan gangguan tumbuh kembang gigi dan mulut karena gizi buruk Variabel F (%) Pengetahuan sebelum Baik 19 19 Cukup 58 58 Kurang 23 23 Total 100 100 Pengetahuan setelah Baik 55 55 Cukup 37 37 Kurang 8 8 Total 100 100 Tabel 2. Pengetahuan ibu hamil dan kader puskesmas tentang pencegahan gangguan tumbuh kembang gigi dan mulut karena gizi buruk Variabel F (%) Pengetahuan sebelum Baik 15 Cukup 17 Kurang 3 Total 35 100 Pengetahuan setelah Baik 30 Cukup 5 Kurang 0 Total 35 100

## 4. KESIMPULAN
Pemberdayaan masyarakat yang dilakukan dengan cara memberikan pre-test, melakukan penyuluhan,  sesi  tanya  jawab  dan  diakhiri  dengan  pemberian  post-test  dan  pemeriksaan  gigi merupakan  kegiatan  yang  efektif  dan  efisien  untuk  meningkatkan  pengetahuan  tentang pencegahan  gangguan  tumbuh  kembang  gigi  dan  mulut  karena  gizi  buruk.  Berdasarkan  hasil pemberdayaan  masyarakat  terdapat  peningkatan  pengetahuan  siswa-siswi  SD,  ibu  hamil,  dan para  kader  puskesmas  setelah  diberikan  penyuluhan  tentang  pencegahan  gangguan  tumbuh kembang gigi dan mulut karena gizi buruk yaitu dari rata-rata 19% menjadi 55% untuk siswa, dan 15% menjadi 30% untuk ibu hamil dan para kader posyandu

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kepada  Rektor  Universitas  Airlangga,  Dekan  FKG  Universitas Airlangga,  Kepala  Departemen  Ilmu  Kedokteran  Gigi  Anak  FKG  Universitas  Airlangga  atas disetujui pendanaan pengabdian masyarakat, serta Kepala Puskesmas Tajinan beserta jajarannya yang telah membantu persiapan dan pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat. Semoga Allah SWT membalas kebaikan yang diberikan. Amin.

## DAFTAR PUSTAKA
Alshukairi, H. (2019). Delayed tooth eruption and its pathogenesis in paediatric patient: a review.
Journal of Dental Health, Oral Disorders & Therapy , 10 (3).
https://doi.org/10.15406/jdhodt.2019.10.00486
https://jamsi.jurnal-id.com
Diab, B. S., & Ahmed, Z. S. H. (2016). The Effect of Nutritional Status on Mesiodistal and Bucco- Lingual ( Palatal ) Diameters of Primary Teeth among Five Years Old Kindergarten Children. Journal of Baghdad College of Dentistry , 28 (2). https://doi.org/10.12816/0028240 Indryani,  A.L.  (2023)  ‘Relationship  of  Nutritional  Status  with  Permanent  Tooth  Eruption  in Primary School-Age Children (6- 12 Years) Literature Study Review’, DHeJA : Dental Health Journal of Aceh , 2(1), pp. 30 – 36.
Kemenkes RI. (2018). Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018. Kementrian Kesehatan RI , 53 (9). Lantu, V. A. R., Kawengian, S. E. S., & Wowor, V. N. S. (2015). HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN ERUPSI  GIGI  PERMANEN  SISWA  SD  NEGERI  70  MANADO. E-GIGI , 3 (1).
https://doi.org/10.35790/eg.3.1.2015.6849 Lubis, H., & Tiong, R. (2021). Relationship between nutritional status and mandibular length in subjects aged 10 – 16 years. Scientific Dental Journal , 5 (3). https://doi.org/10.4103/sdj.sdj_32_20
Sindy  Cornelia  Nelwan et  al. (2022)  ‘Parathyroid  hormone -related  protein  and  primary  teeth eruption in stunting children’, World Journal of Advanced Research and Reviews , 14(3), pp. 016 – 021. Available at: https://doi.org/10.30574/wjarr.2022.14.3.0492.
Tedjosasongko, U., Nelwan, S. C., Wahluyo, S., Puteri, M. M., Dewi, A. M., Rahayu, R. P., Ardiwirastuti, I., Ayuningtyas, P., Pramudita, R. A., & Marwah, A. (2023). Analysis of Saliva Composition: Parathyroid  Hormone-Related  Protein,  Total  Protein,  and  Secretory  Immunoglobulin  A (sIgA) in Rattus norvegicus with Stunted Growth. European Journal of Dentistry , 17 (3), 765 – 770. https://doi.org/10.1055/s-0042-1755558
Wiyono, S. (2016). Buku Ajar Epidemiologi Gizi Konsep dan Aplikasi. Jakarta: Sagung Seto .
Yendi, yoseph denianus nong, Eka, ni luh putu, & Maemunah, N. (2017). Hubungan Antara Peran Ibu Dalam Pemenuhan Gizi anak Dengan Status Gizi Anak Praekolah Di TK Dharma Wanita Persatuan 2 Tlogomas Kota Malang. Nursing News , 2 (2).
Zakiyah, F., Prijatmoko, D., & Novita, M. (2017). Pengaruh Status Gizi terhadap Erupsi Gigi Molar Pertama Permanen siswa kelas 1 SDN di Kecamatan Wilayah Kota Administrasi Jember. E- Jurnal Pustaka Kesehatan , 5 (3).