INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 3 Tahun 2024 Page 6215-6226 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Pengaruh Pemberian Jus Nanas dan Madu Terhadap Penurunan TFU dan Penyembuhan Luka Perineum Pada Ibu Nifas di PMB Y Pesanggrahan Jakarta Selatan
Renny Anggraini 1 ✉ , Meinasari Kurnia Dewi 2 , Ratna Wulandari S 3
Universitas Indonesia Maju Jakarta
Email: rennyripsa@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Menurut World Health Organization, terdapat 27 juta kasus ruptur perineum pada ibudi seluruh dunia. Di Indonesia laserasi perineum dialami oleh 75% ibu melahirkan pervaginam. Dari total 1951 kelahiran spontan pervaginam, 57% ibu  mendapat jahitan perineum (28% karena episiotomi dan 29%  karena robekan  spontan). Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh pemberian jus nanas terhadap penurunan  TFU  dan  penyembuhan  luka  perineum  pada  ibu  nifas  di  PBM  Yusmidar  tahun  2024. Penelitian ini menggunakan desain penelitian case study. Hasil studi kasus ini adalah ibu nifas yang di berikan jus nanas madu hari pertama luka perineum basah, berwarna merah dan TFU berada setinggi pusat, hari ketiga luka perineum sedikit kering dan TFU berada di pertengahan pusat dan simfisis, hari ke 7 luka perineum sudah kering dan membaik dengan TFU berada 1 jari di atas simfisis, sedangkan ibu nifas yang tidak diberikan jus nanas hari pertama luka perineum basah, berwarna merah dan TFU berada setinggi pusat, hari ketiga luka perineum masih basah dan TFU berada 2 jari di bawah pusat, hari ke 7 luka perineum sedikit kering dan TFU berada di pertengahan pusat dan simfisis. Kesimpulan studi kasus ini adalah terdapat pengaruh pemberian jus nanas madu terhadap penurunan TFU dan penyembuhan luka  perineum  pada  ibu  nifas  di  PBM  Yusmidar  tahun  2024.  saran  bagi  ibu  nifas  diharapkan  dapat mengimplementasikan  konsumsi  jus  nanas  madu  terhadap  penurunan  TFU  dan  penyembuhan  luka perineum.
Kata Kunci: Penurunan TFU, Luka Perineum, Jus Nanas dan Madu

## Abstract
According to the World Health Organization, there are 27 million cases of perineal rupture in mothers worldwide. In Indonesia, perineal lacerations are experienced by 75% of women who give birth vaginally. Of a total of 1951 spontaneous vaginal births, 57% of women received perineal sutures (28% due to episiotomy and 29% due to spontaneous tears). The purpose of this study was to determine the effect of giving pineapple juice on the reduction of TFU and perineal wound healing in postpartum mothers at  PBM  Yusmidar  in  2024.  This  study  used  a  case  study  design.  The  results  of  this  case  study  are postpartum mothers who are given pineapple juice on the first day the perineal wound is wet, red and the TFU is at the level of the center, the third day the perineal wound is slightly dry and the TFU is in the middle of the center and the symphysis, on the 7th day the perineal wound is dry and improving. with TFU being 1 finger above the symphysis, while postpartum mothers who were not given pineapple juice the first day the perineal wound was wet, red and TFU was at the level of the center, the third day the perineal wound was still wet and TFU was 2 fingers below the center, day 7 the wound The perineum is slightly dry and the TFU is midway between the center and the symphysis. The conclusion of this case study is that there is an effect of giving pineapple juice on decreasing TFU and perineal wound healing in postpartum mothers at PBM Yusmidar in 2024. Suggestions for postpartum mothers are expected to implement pineapple juice consumption on reducing TFU and perineal wound healing.
Keywords: Decreased TFU, Perineal Wounds, Pineapple and Honey Juice

## PENDAHULUAN
Masa nifas merupakan masa yang diawali sejak beberapa jam setelah plasenta lahir dan berakhir setelah 6 minggu setelah melahirkan.(1) Jumlah kematian ibu yang dihimpun dari pencatatan program kesehatan keluarga di Kementerian Kesehatan pada tahun 2020 menunjukkan  4.627  kematian  di  Indonesia.  Jumlah  ini  menunjukkan  peningkatan dibandingkan tahun 2019 sebesar 4.221 kematian. Berdasarkan penyebab, sebagian besar kematian  ibu  pada  tahun  2020  disebabkan  oleh  perdarahan  sebanyak  1.330  kasus, hipertensi dalam kehamilan sebanyak 1.110 kasus, dan gangguan sistem peredaran darah sebanyak 230 kasus. Upaya percepatan penurunan AKI dilakukan dengan menjamin agar setiap ibu mampu mengakses pelayanan kesehatan ibu yang berkualitas, seperti pelayanan kesehatan  ibu  hamil,  pertolongan  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan  terlatih  di  fasilitas pelayanan kesehatan, perawatan pasca persalinan bagi ibu dan bayi, perawatan khusus dan rujukan  jika  terjadi  komplikasi,  dan  pelayanan  keluarga  berencana  termasuk  KB  pasca persalinan.
Infeksi  nifas  masih  merupakan  penyebab  utama  kematian  ibu  terutama  di  negara berkembang seperti Indonesia. 10% kematian ibu terjadi pada masa nifas dan disebabkan oleh  infeksi  nifas  akibat  kurangnya  perawatan  luka,  42%  terjadi  akibat  perdarahan,  13%
karena  eklampsi  dan  11%  komplikasi  nifas.  Luka  perineum  salah  satu  faktor  predisposisi terjadinya  infeksi  masa  nifas.  Bentuk  infeksi  ini  bervariasi  dan  bersifat  lokal  hingga mengakibatkan  sepsis  dan  kematian  masa  nifas.  Salah  satu  faktor  resiko  penyebab terjadinya infeksi perineum yaitu penyembuhan luka perineum yang lama. Penyembuhan luka jahitan  perineum  dalam masa nifas yang cepat sangat diharapkan menghindari  ibu nifas dari bahaya infeksi serta keluhan fisiologis.
Menurut World Health Organization, terdapat  27 juta kasus ruptur  perineum  pada ibudi seluruh dunia. Ada 26 juta wanita yang mengalami ruptur perineum di Amerika, di antaranya 40% mengalami ruptur perineum karena kelalaian bidan dan ini akan menelan biaya sekitar 10 juta dolar per tahun. Di Australia ada 20.000 persalinan ibu yang pernah mengalami ruptur purenium. Di Asia, pecahnya purenium cukup masalah di masyarakat, 50% dunia terjadi di Asia.(1) Di Indonesia laserasi perineum dialami oleh 75% ibu melahirkan pervaginam.  Dari  total  1951  kelahiran  spontan  pervaginam,  57%  ibu    mendapat  jahitan perineum (28% karena episiotomi dan 29%  karena  robekan  spontan).(4) Kematian ibu di Dki  Jakarta  disebabkan  oleh  perdarahan  postpartum  (34%),  infkesi  jalan  lahir  (14%), eklampsia (11%) dan sebab lain (46%).(5)
Penyembuhan  luka  yang  mengalami  kelambatan  di  sebabkan  karena  beberapa masalah diantaranya perdarahan yang disertai dengan perubahan tanda tanda vital, infeksi seperti kulit kemerahan, demam dan timbul rasa nyeri, pecahnya luka jahitan sebagian atau seluruhnya  akibat  terjadinya  trauma  serta  menonjolnya  organ  bagian  dalam  kearah  luar akibat luka tidak segera menyatu dengan baik. Bentuk kesembuhan luka perineum yang baik  adalah  kesembuhan  perprimer.  Kesembuhan  tersebut  cirinya  adalah  tepi  luka  yang disatukan oleh jahitan menutup berhadapan, jaringan granulasi minimal dan jaringan paru tidak tampak.
Faktor  yang  memengaruhi  kesembuhan  luka  perineum  yaitu  perawatan  perineum, kualitas tidur, senam nifas, nutrisi, jenis material jahitan, tekhnik melakukan penjahitan dan pemilihan  waktu  melakukan  penjahitan.  Kandungan  protein  akan  sangat  memengaruhi proses  penyembuhan  luka  perineum.  Jaringan  yang  rusak  membutuhkan  protein  tinggi untuk proses regenerasi sel baru. Peran protein sebagai zat untuk blok pembangunan otot, jaringan tubuh, tetapi tidak dapat disimpan oleh tubuh, maka untuk tahap penyembuhan luka dibutuhkan asupan protein setiap hari. Makanan dengan protein tinggi ini bisa didapat dari telur, baik telur ayam kampung, telur ayam ras maupun telur ayam broiler. Perlakuan yang paling baik pada telur yaitu dengan cara direbus sampai matang.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Arista dan Sulistyawati, menunjukkan bahwa dari hasil penelitian, sebelum diberikan jus nanas responden yang mengalami luka
perineum skor rata-rata 5 dari total skor 6. Penyembuhan luka perineum setelah diberikan jus nanas skor rata-rata 4,5 dari total skor 6 Ada pengaruh pemberian jus nanas terhadap proses penyembuhan luka perineum pada ibu nifas dimana nilai signifikansi p = 0,037 (< 0,005).
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Rinjani, et al., menunjukkan bahwa hasil analisis menunjukkan rerata penurunan TFU pada kelompok eksperimen sebesar 7,78 cm dan pada kelompok kontrol sebesar 6,95 cm dengan selisih mean 0,83 dan terdapat penurunan TFU sesudah pemberian jus nanas (ananas comosus (L.)Merr) (p=0,000) pada kelompok eksperimen dibandingkan dengan kelompok control.
Upaya nonfarmakalogis untuk meningkatkan kontraksi uterus pada ibu post partum adalah dengan mengkonsumsi buah nanas karena kandungan enzim bromelinnya. Bromelin adalah salah satu  enzim proteolitik atau  protease yang ditemukan  pada tanaman nanas (Ananas  Comosus  L.  Merr  comosus)  dan  tidak  dimiliki  oleh  buah  lainnya.  Kandungan bromelin  dalam  buah  nanas  paling  banyak  terdapat  di  batang  dan  buah,  sedangkan  di bagian lain hanya mengandung bromelin dalam jumlah sedikit.
Buah nanas  dapat ditemukan pada hampir seluruh belahan dunia dan mempunyai banyak kandungan bermanfaat. Nanas mengandung enzim bromelain yang berguna untuk anti-inflamasi.(9)  Enzim  ini  dapat  mempercepat  pemulihan  saat  terjadi  luka  atau peradangan. Kandungan vitamin C yang tinggi dapat mempercepat proses penyembuhan pada tubuh. Vitamin C ini juga meningkatkan sistem kekebalan tubuh untuk mencegah dari berbagai penyakit.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  oleh  peneliti  di  PMB  Bd.  Y, menunjukkan bahwa hasil wawancara dari 5 orang ibu post partum mengatakan ibu belum pernah mengkonsumsi jus nanas dan madu baik dari hamil sampai masa nifas ini. Bidan maupun petugas hanya menyarankan ibu untuk melakukan gerakan ringan, seperti berjalan atau  imobilisasi  dini,  menyusui  bayi,  serta  pola  makanan  sehari-hari,  dan  belum  pernah memberikan jus nanas.
Berdasarkan  uraian  tersebut,  peneliti  tertarik  melakukan  penelitian  yang  berjudul, “Pengaruh Pemberian Jus Nanas dan madu Terhadap Penurunan TFU dan Penyembuhan Luka Perineum pada Ibu Nifas: Studi Kasus pada Ibu Nifas di PMB Bd. Y Tahun 2024” .

## METODE PENELITIAN
Jenis  dari  penelitian  ini  adalah  penelitan  kualitatif  dengan  studi  kasus,  dimana Penelitian  ini  memusatkan  diri  secara  intensif  pada  satu  obyek  tertentu  yang mempelajarinya  sebagai suatu kasus.  Kegiatan ini dilaksanakan pada ibu nifas  di PBM Y tahun 2024. Penetapan sampel yang akan digunakan dalam penelitian berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi, diantaranya:
1. Kriteria inklusi, yaitu:
a. Ibu nifas yang berkunjung pada periode bulan Maret di PBM Y tahun 2024
b. Bersedia menjadi responden
c. Kooperatif
d. Ibu nifas yang mengalami robekan perineum derajat I dan derajat II
e. Tidak buta huruf
2. Kriteria eksklusi, yaitu:
a. Ibu yang sedang sakit
Kegiatan asuhan kebidanan ini dilakukan di PBM Y pada tahun 2024..

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini membuktikan bahwa ada perbedaan antara ibu nifas yang diberikan jus nanas dan ibu nifas yang tidak diberikan jus nanas terhadap penyembuhan luka perineum dan penurunan TFU. Pada responden yang diberikan jus nanas mengalami penyembuhan luka perineum dan penurunan TFU setelah 1 minggu di observasi, sedangkan responden yang  tidak  diberikan  jus  nanas  tidak  mengalami  penyembuhan  luka  perineum  dan penurunan TFU setelah 1 minggu di observasi.
Nifas yaitu darah yang keluar dari rahim sebab melahirkan atau setelah melahirkan. Darah nifas yaitu darah yang tertahan tidak bisa keluar dari rahim dikarenakan hamil. Maka ketika melahirkan, darah tersebut keluar sedikit demi sedikit. Darah yang keluar sebelum melahirkan disertai tanda-tanda kelahiran, maka itu termasuk darah nifas juga.
Penurunan tinggi fundus uteri merupakan salah satu tanda dari involusi uterus. Involusi uterus  adalah  kembalinya  uterus  kepada  keadaan  sebelum  hamil,  baik  dalam  bentuk maupun  posisi.  Involusi  adalah  perubahan  retrogresif  pada  uterus  yang  menyebabkan berkurangnya  ukuran  uterus.  Selama  proses  involusi,  uterus  menipis  dan  mengeluarkan lochea yang diganti dengan endometrium baru. Involusi uterus melibatkan pengguguran deisdua  serta  pengelupasan  situs  plasenta,  sebagaimana  diperlihatkan  dengan pengurangan dalam ukuran dan berat serta oleh warna dan banyaknya lochea.
Robekan  perineum  umumnya  terjadi  digaris  tengah  dan  bisa  menjadi  luas  apabila kepala janin lahir terlalu cepat, sudut arcus pubis lebih kecil dari pada biasanya, kepala janin melewati pintu bawah panggul dengan ukuran yang lebih besar dari pada sirkum frensia suboksipitobregmatika.
Penyembuhan  luka  perineum  adalah  mulai  membaiknya  luka  perineum  dengan terbentuknya  jaringan  baru  yang  menutupi  luka  perineum  dalam  jangka  waktu  6-7  hari post-partum. Luka perineum dikatakan cepat jika luka perineum sembuh dalam waktu 5-6 hari.  Sedangkan  luka  perineum  dikatakan  normal  jika  sembuh  dalam  aktu  7  hari.  Luka perineum dikatakan lama jika luka sembuh pada waktu >7 hari.
Upaya nonfarmakalogis untuk meningkatkan kontraksi uterus pada ibu post partum adalah dengan mengkonsumsi buah nanas karena kandungan enzim bromelinnya. Bromelin adalah salah satu  enzim proteolitik atau  protease yang ditemukan  pada tanaman nanas (Ananas  Comosus  L.  Merr  comosus)  dan  tidak  dimiliki  oleh  buah  lainnya.  Kandungan bromelin  dalam  buah  nanas  paling  banyak  terdapat  di  batang  dan  buah,  sedangkan  di bagian lain hanya mengandung bromelin dalam jumlah sedikit.
Buah nanas  dapat ditemukan pada hampir seluruh belahan dunia dan mempunyai banyak kandungan bermanfaat. Nanas mengandung enzim bromelain yang berguna untuk anti-inflamasi.(9)  Enzim  ini  dapat  mempercepat  pemulihan  saat  terjadi  luka  atau peradangan. Kandungan vitamin C yang tinggi dapat mempercepat proses penyembuhan pada tubuh. Vitamin C ini juga meningkatkan sistem kekebalan tubuh untuk mencegah dari berbagai penyakit.
Pada ibu nifas yang di berikan jus nanas madu hari pertama luka perineum basah, berwarna merah dan TFU berada setinggi pusat, hari ketiga luka perineum sedikit kering dan TFU berada di pertengahan pusat dan simfisis, hari ke 7 luka perineum sudah kering dan membaik dengan TFU berada 1 jari di atas simfisis. Sedangkan pada ibu nifas yang tidak diberikan jus nanas hari pertama luka perineum basah, berwarna merah dan TFU berada setinggi pusat, hari ketiga luka perineum masih basah dan TFU berada 2 jari di bawah pusat, hari ke 7 luka perineum sedikit kering dan TFU berada di pertengahan pusat dan simfisis.
Berdasarkan  teori  Dewi  (2020),  menunjukkan  bahwa  terjadinya  penurunan  tinggi fundus uteri dimana segera pada akhir persalinan berada setinggi pusat, akhir minggu ke-1 berada ½ pusat symfisis, akhir minggu ke -2 sudah tidak teraba, dan pada akhir minggu ke- 6 akhirnya akan pulih kembali (normal).(14)
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Arista  dan  Sulistyawati  (2020), menunjukkan bahwa dari hasil penelitian, sebelum diberikan jus nanas madu responden yang  mengalami  luka  perineum  skor  rata-rata  5  dari  total  skor  6.  Penyembuhan  luka
perineum  setelah  diberikan  jus  nanas  skor  rata-rata  4,5  dari  total  skor  6  Ada  pengaruh pemberian jus nanas terhadap proses penyembuhan luka perineum pada ibu nifas dimana nilai signifikansi p = 0,037 (< 0,005).
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Rinjani et al. (2019), menunjukkan bahwa  hasil  analisis  menunjukkan  rerata  penurunan  TFU  pada  kelompok  eksperimen sebesar 7,78 cm dan pada kelompok kontrol sebesar 6,95 cm dengan selisih mean 0,83 dan terdapat penurunan TFU sesudah pemberian jus nanas (ananas comosus (L.)Merr) (p=0,000) pada kelompok eksperimen dibandingkan dengan kelompok control.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Saleng, et al. (2020), menunjukkan bahwa rata skor penyembuhan luka pada kelompok intervensi 0.73  dan pada kelompok kontrol 1,20. hasil analisis data menggunakan uji Mann Whitney didapatkan nilai p = 002 < α = 0,05.(20) Sedangkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Mulyaningsih et al. (2020), menunjukkan  bahwa  pemberian  jus  nanas  dan  madu  berpengaruh  nyata  terhadap percepatan penyembuhan luka perineum pada ibu nifas menggunakan uji Whitney mann diperoleh rerata 24,50-12,50 nilai rerata 12 nilai 0,000.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Saleng et al. (2020), menunjukkan bahwa  hasil  kegiatan  tersebut  ada  peningkatan  pemahaman/  pengetahuan  mahasiswa tentang  penyembuhan  luka  menggunakan  bahan  alamiah.  Penyembuhan  luka menggunakan bahan alamiah wajib di ketahui oleh mahasiswa.
Menurut asumsi peneliti, bahwa ada perbedaan penurunan TFU dan penyembuhan luka  perineum  pada  ibu  nifas  yang  mengkonsumsi  jus  nanas  dan  ibu  nifas  yang  tidak mengkonsumsi jus nanas. Kemampuan jus nanas dalam menurunkan TFU terkait dengan kandungan  enzim  Bromelin  yang  meningkatkan  aktivitas  hidrolitik  pada  jaringan  ikat terutama terhadap kolagen. Aktivitas kolagenase bromelin dengan menghidrolisis kolagen diduga  melalui  akumulasi  hidroksiprolin.  Kemampuan  jus  nanas  dalam  mempercepat penyembuhan  luka  perineum  ini  karena  adanya  kandungan  enzim  bromelain  pada  jus nanas.
Enzim  ini  berperan  pada  fase  inflamasi  pada  proses  penyembuhan  luka.  Fase  ini berlangsung sejak terjadinya luka sampai hari kelima. Potensi bromelin sebagai antinyeri, antiedema,  debridement  (menghilangkan  debris  kulit)  akibat  luka  bakar,  mempercepat penyembuhan  luka,  dan  meningkatkan  penyerapan  antibiotik.  Jus  nanas  mengandung pektin, vitamin C, dan enzim bromelin yang berkhasiat untuk mengurangi rasa sakit dan memperlancar peredaran darah dan berkhasiat untuk proses penyembuhan luka. Artinya mengkonsumsi jus nanas dapat mempercepat penyembuhan luka perineum.
Hasil Observasi Proses Penyembuhan Luka Perineum

## (REEDA score)
Kelompok : Diberikan Jus Nanas
Keterangan :
Item Penyembuhan diisi score 0-3 sesuai keadaan luka. Nilai dari jumlah item penyembuhan yaitu :
0 =  Penyembuhan Luka Baik
1-5 = Penyembuhan Luka Kurang Baik >5 = Penyembuhan Luka Buruk Sembuh Luka adalah REEDA score = 0
Asuhan kebidanan pada ibu nifas dengan luka perineum pada Ny.F nifas 2-6 jam dapat dilihat dari lembar observasi. Penilaian luka menggunakan skala REEDA yang diukur mulai dari hari pertama dan didapatkan skor 15 penyembuhan luka buruk, hari ketiga skor REEDA 7  penyembuhan luka buruk, hari ketujuh skor REEDA 0  penyembuhan luka baik.
No Item Penyembuhan Hasil Hari 1 Hari 3 Hari 7 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 1. Kemerahan √ √ √ 2. Pembengkakan √ √ √ 3. Bercak Pendarahan √ √ √ 4. Pengeluaran √ √ √ 5. Penyatuan Luka √ √ √ Jumlah 15 3 4 0 No. Item Penyembuhan Hasil Hari 1 Hari 3 Hari 7 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 1. Kemerahan √ √ √ 2. Pembengkakan √ √ √ 3. Bercak Pendarahan √ √ √ 4. Pengeluaran √ √ √

## Kelompok : Tidak Diberikan Jus Nanas
Keterangan :
Item Penyembuhan diisi score 0-3 sesuai keadaan luka. Nilai dari jumlah item penyembuhan yaitu
:
0 =  Penyembuhan Luka Baik 1-5 = Penyembuhan Luka Kurang Baik >5 = Penyembuhan Luka Buruk
Hari Sembuh Luka adalah REEDA score = 0
Asuhan kebidanan pada ibu nifas dengan luka perineum pada Ny.F nifas 2-6 jam dapat dilihat dari lembar observasi. Penilaian luka menggunakan skala REEDA yang diukur mulai dari hari pertama dan didapatkan skor 15 penyembuhan luka buruk, hari ketiga skor REEDA 12  penyembuhan luka buruk, hari ketujuh skor REEDA 8 penyembuhan luka kurang  baik.
Perbandingan Hasil Asuhan Kebidanan Antara Kasus 1 dan Kasus 2
Diberikan Jus Nanas Madu Tidak Diberikan Jus Nanas Madu Hari Ke-1 Hari Ke-3 Hari Ke-7 Hari Ke-1 Hari Ke-3 Hari Ke-7 TFU Setinggi pusat Pertengahan pusat dan simfisis 1 jari di atas simfisis Setinggi pusat 2 jari di bawah pusat Pertengaha n pusat dan simfisis
Asuhan  kebidanan  pada  ibu  nifas  dengan  luka  perineum  pada  yang  diberikan  jus nanas madu Ny.F nifas 2-6 jam dapat dilihat dari lembar observasi. Penilaian TFU pada hari pertama  didapatkan  setinggi pusat,dan  pada  hari ketiga didapatkan  TFU sepertengahan pusat dan simfisis,pada hari ketujuh tinggi TFU didapatkan 1 jari diatas simfisis.
Asuhan  kebidanan  pada  ibu  nifas  dengan  luka  perineum  pada  yang  diberikan  jus nanas madu Ny.F nifas 2-6 jam dapat dilihat dari lembar observasi. Penilaian TFU pada hari pertama  didapatkan  setinggi  pusat,dan  pada  hari  ketiga  didapatkan  TFU  2  jari  dibawah pusat, pada hari ketujuh didapatkan pertengahan pusat dan simfisis.
5. Penyatuan Luka √ √ √ Jumlah 15

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang  pengaruh  pemberian  jus  nanas  terhadap penurunan TFU dan penyembuhan luka perineum pada ibu nifas di PBM Y  tahun 2024, dapat diperoleh kesimpulan, sebagai berikut:
a. Ibu  nifas  yang  di  berikan  jus  nanas  madu  hari  pertama  luka  perineum  basah, berwarna merah dan TFU berada setinggi pusat, hari ketiga luka perineum sedikit kering dan TFU berada di pertengahan pusat dan simfisis, hari ke 7 luka perineum sudah kering dan membaik dengan TFU berada 1 jari di atas simfisis.
b. Ibu nifas yang tidak diberikan jus nanas madu hari pertama luka perineum basah, berwarna merah dan TFU berada setinggi pusat, hari ketiga luka perineum masih basah dan TFU berada 2 jari di bawah pusat, hari ke 7 luka perineum sedikit kering dan TFU berada di pertengahan pusat dan simfisis.
c. Terdapat  pengaruh  pemberian  jus  nanas  madu  terhadap  penurunan  TFU  dan penyembuhan luka perineum pada ibu nifas di PBM Y tahun 2024.

## DAFTAR PUSTAKA
Mulyaningsih, S., Dunggio, R., Susanti., K. A. The Effect of Pineapple Juice and Honey on The  Acceleration  of  Perineal  Wound  Healing  in  Postpartum  Mothers.  Journal  of Community Health Provision. Vol. 1, No. 1. 2020
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2020. Jakarta: KEMENKES RI. 2021
Sebayang, W. BR., Ritonga, F. Nutrisi Efektif Mempercepat Penyembuhan Luka Perineum pada Ibu Post Partum (Systematic Review). Jurnal Kesehatan. Vol. 12, No. 2. 2021. http://ejurnal.poltekkes-tjk.ac.id/index.php/JK
Sulastri, M., Daryanti, E., Noviani, V. R. Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas dengan Ruptur Perineum  di  Puskesmas  Rajapolah  Kabupaten  Tasikmalaya.  Journal  of  Midwifery Information (Jomi). Vol. 2, No. 2. 2022
Dinas Kesehatan Provinsi Banten. Profil kesehatan Kabupaten Pandeglang Tahun 2019. Banten: 2019
Purnani, Weni Tri. (2019). Perbedaan Efektivitas Pemberian Putih Telur Dan Ikan Gabus Terhadap Penyembuhan Luka Perineum Ibu Nifas. Journal of Public Health Research and Community Health Development, 2(2): 126
Arista,  O.,  Sulistyawati,  T.  R.  Pengaruh  Pemberian  Jus  Nanas  Terhadap  Proses Penyembuhan  Luka  Perineum  Pada  Ibu  Nifas  Di  Bpm  Bd  Fitriani,  S.ST Tanjungpinang. Zona Kebidanan: Program Studi Kebidanan Universitas Batam. Vol.
11, No. 1. 2020
Rinjani, M., Inggriani, D. M., Wahyuni, I. Efek Pemberian Jus Nanas (Ananas comosus (L.) Merr) Mampu Mempercepat Penurunan Tinggi Fundus Uteri pada Ibu Postpartum. Jurnal Kesehatan Metro Sai Wawai. Vol. 12, No. 2. 2019
Damanik,  C.  Pengaruh  Pemberian  Jus  Buah  Nanas  Muda  (Ananas  Comosus)  Dalam Menurunkan Intensitas Nyeri Pada Luka Radang Amandel (Tonsilitis). Jurnal Medika : Karya Ilmiah Kesehatan. Vol. 4, No. 2. 2019.
http://jurnal.stikeswhs.ac.id/index.php/med ika/article/view/10
Rusmini,  H.  Pengaruh  Gel  Kulit  Nanas  Madu  Terhadap  Penyembuhan  Luka  Terbakar Derajat Dua Pada Tikus Putih (Rattus Novergicus). Sriwijaya Journal of Medicine. Vol. 2, No. 3. 2019. doi: 10.32539/sjm.v2i3.73
Sulfianti, Nardina, E. A., Hutabarat, J., et al. Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas. Jakarta: Yayasan Kita Menulis. 2021
Juliastuti, Lindayani., I. K., Wulandari, R. F. Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui. Jakarta:
Media Sains Indonesia. 2021
Juneris,  A.,  Yunida.,  Simanjuntak,  T.  O.  Buku  Ajar  Asuhan  Kebidanan  pada  Masa  Nifas Disertai Kisi-Kisi Soal Ujian Kompetensi. Jakarta: Deepublish. 2021
Dewi, Y. V. A. Buku Ajar Asuhan Kebidanan 3. Jakarta: Media Sains Indonesia. 2020 Ahlani, S. A. Analisis Lama Penyembuhan Luka Perineum Derajat II pada Ibu Nifas. Skripsi.
Repository Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang. 2020
Khafifah, E., Suwendar, Fitrianingsih, S. P. Studi Literatur Tanaman yang Berkhasiat Sebagai
Penyembuh Luka Sayat. Prosiding Farmasi. 2020.
http://dx.doi.org/10.29313/.v6i2.23068
Pramono, I. P. Pengaruh Konsumsi Buah Nanas Terhadap Tinggi Fundus Uteri pada Ibu Post  Partum  Normal  di  Praktik  Mandiri  Bidan  Rosita  Kota  Pekanbaru.  Skripsi. Poltekkes Kemenkes Riau. 2020
Kandow,  S.  Pengaruh  Pemberian  Jus  Nenas  Terhadap  Penurunan  Tinggi  Fundus  Uteri pada Ibu Nifas di Puskesmas Taratara Kota Tomohon. Skripsi. Politeknik Kesehatan Kemenkes Manado. 2019
Saleh, S. N. H., Agustin, Muzayyana, et al. Edukasi Pemanfaatan Hasil Olahan Buah Nanas Bagi  Mahasiswi  Usia  Subur  di  INstitut  Kesehatan  dan  Teknologi  Graha  Medika. Community Engagement & Emergence Journal. Vol. 2, No. 3. 2021
Saleng. H. Sampara, N., Sudirman, J. Analisis percepatan penyembuhan luka pada ibu post sectio sesarea multipara dengan pemberian olahan nanas (Ananas comosus (l.merr) comosus). Jurnal Riset Indonesia. Vo. 4, No. 2. 2020
Saleng, H., Kusniyanto, R. E., Hasanuddin, H. Deseminasi Hasil Publikasi Pemberian Olahan Nanas  Mempengaruhi  Penyembuhan  Luka  Ibu  Post  Sc.  Jurnal  Pengabdian Masyarakat dalam Kebidanan. Vol. 4, No. 2. 2021
Mulyaningsih,  S.,  Dunggio,  R.,  Susanti,  K.  A.  Pengaruh  Jus  Nanas  dan  Madu  Terhadap Percepatan  Penyembuhan  Luka  Perineum  Pada  Ibu  Post  Partum.  Journal  of Community Health Provision. Vol. 1, No. 1. 2020
Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, da R&D. Bandung: CV Alfabeta. 2019.