ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317

## Analisis Faktor Pemlihan Alat Kontrasepsi IUD Pasca Persalinan DI Wilayah Puskesmas Rawalo
Septiana Tunjung Sari 1* ,Purwati 1
1 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Purwokerto *Corresponding author E-mail: nafalinrabbani@gmail.com.ac.id.
Article History: Received: Agusts 20, 2023; Accepted: September 25, 2023

## ABSTRACT
The  high  population  growth  in  developing  countries  and  the  high  birth  rate  in  Indonesia  are  currently important problems that require extra attention  in their  management to achieve  birth  control.  According to the Head of BKKN Hasto, there is Postpartum Family Planning Data in 2022 which is still very low at 15.8% so  that  there  are  still  85%  of  mothers  who  have  not  used  Postpartum  Family  Planning.  Success  Rate Postpartum IUD is a contraceptive method that is safe to use for almost all women with an effectiveness rate of 99.94%, Postpartum IUD installation is done immediately after giving birth in less than 48 hours. Based on  this,  this  study  aims  to  explore  the  use  of  postpartum  IUD  contraception  in  the  Rawalo  Health  Center area. A comparative study was carried out using  documentation of delivery registers at the Rawalo Health Center for 8 postnatal IUD acceptors in the Rawalo Health Center area using a purposive sampling technique with  a  phenomenological  approach.The  results  showed  that  the  characteristics  of  the  primary  informants were 8 acceptors aged 20-35 (75%), while those aged > 35 years (25%). The informants of this research are acceptors. This research was conducted in-depth interviews and observations. The results of this study prove that the factor analysis for choosing a postpartum IUD contraceptive device in the Rawalo Health Center area is the reason acceptors choose a postpartum IUD contraceptive device, husband/family support after using a postpartum IUD, KIE that is not carried out optimally and access to health services that have been quite good and for a fairly close distance of about 10 minutes.
Kata Kunci : Postpartum IUD, Family/husband support, IEC, Access to health services.

## ABSTRAK
Tingginya  Pertumbuhan  Penduduk  di  negara-negara  berkembang  serta  tingginya  angka  kelahiran  di Indonesia saat ini merupakan masalah penting yang memerlukan perhatian ekstra dalam pengelolaanya untuk mencapai pengendalian kelahiran. Menurut Kepala BKKN Hasto, terdapat Data KB Pasca Persalinan  pada tahun 2022 masih sangat rendah 15,8% sehingga masih ada 85% ibu bersalin belum menggunakan KB pasca persalinan.  Tingkat  Keberhasilan  IUD  Pasca  Persalinan  adalah  metode  kontrasepsi  yang  aman  digunakan untuk  hampir  semua  perempuan  dengan  tingkat  efektifitas  99,94%,  pemasangan  IUD  pasca  persalinan dilakukan  segera  setelah  melahirkan  kurang  dari  48  jam.  Berdasarkan  hal  tersebut  penelitian  ini  bertujuan untuk  mengekplorasi  penggunaan  alat  kontrasepsi  IUD  pasca  persalinan  di  Wilayah  Puskesmas  Rawalo. Metode  penelitian  menggunakan  kualitatif,  Studi  Kompratif  telah  dilakukan  dengan  menggunakan  buku dokumentasi register persalinan di Puskesmas Rawalo  sebanyak 8 akseptor pengguna IUD pasca persalinan di  Wilayah  Puskesmas  Rawalo  dengan  teknik  purposive  sampling  dengan  pendekatan  fenomenologi.Hasil Penelitian  menunjukan karakteristik  informan primer 8 akseptor usia tahun 20-35 (75%), sedangkan usia  > 35 tahun (25%). Informan penelitian ini adalah akseptor.Penelitian ini dilakukan wawancara mendalam dan observasi.  Hasil  penelitian  ini  membuktikan  bahwa  analisis  faktor  pemeilihan  alat  kontrasepsi  IUD  pasca persalinan  diWilayah  Puskesmas  Rawalo  yaitu  alasan  akseptor  memilih  alat  kontrasepsi  IUD  pasca persalinan,  dukungan  suami/keluarga  yang  mendukung  setelah  menggunakan  IUD  pasca  persalinan,  KIE yang tidak dilakukan secara optimal dan akses pelayanan kesehatan yang sudah cukup baik dan untuk jarak tempuh cukup dekat sekitar 10 menit.
Kata Kunci : IUD pasca persalinan, Dukungan Keluarga/Suami, KIE, Akses Pelayanan Kesehatan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317

## 1. PENDAHULUAN
Tingginya  Pertumbuhan  Penduduk  di  negara-negara  berkembang  serta  tingginya angka  kelahiran  di  Indonesia  saat  ini  merupakan  masalah  penting  yang  memerlukan perhatian  ekstra  dalam  pengelolaanya  untuk  mencapai  pengendalian  kelahiran.  Laju pertumbuhan  pendudukyang  tinggi  tidak  diiringi  dengan  peningkatan  kualitas  penduduk, maka  dilakukan  penanganan  dengan  program  Keluarga  Berencana  secara  komprehensif dan  fundamental  untuk  peningkatan  kepedulian  serta  peran  masyarakat  melalui pembatasan  usia  perkawinan,  jarak  kelahiran,  pembinaan  keluarga,  serta  peningkatan kesejahteraan untuk Indonesia yang sehat dan sejatera (BKKBN RI, 2020).
Keluarga  Berencana  (KB)  adalah  program  pemerintah  yang  bertujuan  untuk mencapai  keseimbangan  antara  kebutuhan  masyarakat  dan  jumlah  penduduk.Tujuan  dari program  keluarga  berencana  adalah  untuk  berkontribusi  pada  pengembangan  masyarakat yang sukses.Menurut Budiono (2017) sebagaimana di ikuti dalam Susanti & Sari, layanan utama  yang  diberikan  oleh  program  KB  adalah  konseling  dan  akses  ke  berbagai  metode kontrasepsi  (2020).Pengendalian  kehamilan  dengan  menggunakan  alat  atau  prosedur dengan  tujuan  untuk  menghindari  kehamilan  disebut  dengan  kontrasepsi.  Menurut (Rahayu  &  Wijayanti,  2022),  Metode  Amenore  Laktasi  (MAL),  Metode  Keluarga Berencana alami (KBA), Interrupted Intercourse, Barrier Method, Pil  Kontrasepsi, Suntik Kontrasepsi, Intra Uterine Device (IUD)  Intra Uterine Device, Alat Kontrasepsi dibawah kulit  (AKBK),  dan  Kontrasepsi  tetap  adalah  beberapa  metode  yang  saat  ini  tersedia  di Indoensia untuk menunda kehamilan.
Keberhasilan  Program  Keluarga  Berencana  (KB)  telah  diakui  secara  global  dan bahkan  menjadi  model  program  KB  di  negara  negara  berkembang  dan  hal  ini  telah mengantar Indonesia sebagai pusat di bidang kependudukan KB dan kesehatan reproduksi (Sitorus  &  Siahaan,  2018).  Program  Kependudukanuntuk  mencapai  sasaran  strategis BKKBN  tahun  2015-2019  dan  mendukung  agenda  prioritas  kelima  pengetahuan danpemakaian alat KB yang menunjukan 10 % wanita menikah mengetahui semua alatKB dan 5 % pria menikah yang mengetahui KB(Rotinsulu et al., 2021).
Berdasarkan  SDKI  2020 unmeed  need KB  total  sebesar  12,1  %  dan  belum memenuhi  target  unmet  need  KB  dalam  RPJMN  2015-  2019  sebesar  9,91%(BKKBN, 2022).  Berdasarkan  data  Kementerian  R1  pada  tahun  2021,  Jumlah  peserta  KB  secara
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
nasional  pemilihan  dalam  pemakaian  alat  kontrasepsi  terbanyak  dipakai  diantaranya  alat kontrasepsi  suntik  59,9  %,  pil  15,8  %,  implant  10,0  %,  IUD  8,0  %,  metode  kontrasepsi wanita (MOW)  4,2  %, kondom 1,8 %, dan metode operasi pria (MOP) 0,2 %(Indrayani, 2020).  Program  KB  di  Indonesia  lebihdiarahkan  pada  penggunaan  Metode  Kontrasepsi Jangka  Panjang  (MKJP)  dibandingkan  Non  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang (NonMKJP)(Kemenkes RI., 2021).
Menurut Kepala BKKN Hasto, terdapat Data KB Pasca Persalinan pada tahun 2022 masih sangat  rendah  15,8%  sehingga  masih  ada  85%  ibu  bersalin  belum  menggunakan  KB  Pasca Persalinan.  Tingkat  Keberhasilan  IUD  Pasca  Persalinan  adalah  metode  kontrasepsi  yang  aman digunakan  untuk  hampir  semua  perempuan  dengan  tingkat  efektifitas  99,94%,  pemasangan  IUD Pasca Persalinan dilakukan segera setelah melahirkan kurang dari 48 jam.
Tingkat  Kegagalan  KB  Pasca  Persalinan  selama  tahun  2019,  BKKBN  mencatat  jumlah 3.287 kegagalan pada KB, jumlah terbesar terjadi pada metode kontrasepsi  IUD pasca persalinan dengan  1.513  (46,03%)  kejadian  kegagalan  (BKKBN,  2019).  Kegagalan  pada  IUD  Pasca Persalinan  pervagina  atau  ekspulsi  berkaitan  dengan  metode  yang  digunakan  oleh  petugas kesehatan  disesuaikan  dengan  kondisi  fundus  uteri  sesaat  setelah  melahirkan.Fundus  uteri  tepat berada  dibawah  umbilikus  setelahmelahirkan  plasenta.  Dengan  kondisi  fundus  uteri  yang  seperti itu, diperlukan metode dan inserter yang tepat agar  IUD benar benar tepat terfikasi difundus uteri (Jayanti et al., 2019).
Namun hingga saat  ini masih terdapat  kendala yang muncul  seiring berjalannya program.
Salah satu kendala tersebut adalah banyaknya pasangan usia subur (PUS) belum menjadi akseptor KB  IUD,  dengan  alasan  takut  cara  pemasanganIUD,  takut  nyeri,dan  takut  lepas  (Surinati  et  al., 2013). Kurangnya minat ibu untuk menggunakan alat kontrasepsi IUD diduga di pengaruhi adanya kurangnya  pengetahuan,  tingkat  pendidikan,  umur,  paritas,  ekonomi,  dan  kurangnya  pemahaman masyarakat tentang IUD serta kurangnya informasi dari tenaga kesehatan (Dalimawaty, 2021).
Pemakaian alat kontrasepsi IUD Pasca Persalinan akan berhasil apabila ada dukungan dari suami,  dan  keluarga,  dalam  penggunaan  alat  kontrasepsi  suami  mendukung  istri  dalam  memilih pengunaan alat kontrasepsi dan memberikan kebebasan pada istri untuk menggunakan kontrasepsi tersebut  hasil  penelitian  menurut  (Adkhana  Sari  et  al.,  2022).  Setiap  akseptor  menggunakaan kontrasepsi  mempertahankan  berbagai  pertimbangan  berbagai  hal.  Faktor  internal  dan  eksternal yang  mempengaruhi  pemilihan  kontrasepsi  yaitu  berupa  pengetahuan,  pendidikan,  umur, perkerjaan,  paritas,  dan  ekonomi.  Faktor  eksternal  yaitu  dukungan  suami,  dukungan  keluarga, tenaga kesehatan, ekonomi budaya dan sosial (Novita et al., 2020).
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
Berdasarkan  studi  pendahuluan  di  Puskesmas  Rawalopada  tahun  2022.  Didapatkan  data akseptor  KB  IUD  Pasca  Persalinan  menduduki  peringkat  ke  1  dengan  hasil  69,1%.  Berdasarkan hasil  wawancara  dengan  bidan  di  Puskesmas  Rawalo,  menyadari  bahwa  pentingnya  penggunaan alat  kontrasepsi  IUD  Pasca  Persalinan.  Diketahui  bahwa  jumlah  pengguna  IUD  Pasca  Persalinan kurang  dari  48  jam  cukup  tinggi  dibandingkan  dengan  kontrasepsi  bentuk  lain,  karenadi Puskesmaas  Rawalo  terdapat  akseptor  yang  sudah  menggunakan  jenis  alat  kontrasepsi  yang  lain.
Namun,  efektivitas  IUD  lebih  meningkat  karena  fakta  bahwa  digunakan  waktu  yang  lebih  lama dengan efek samping yang lebih rendah.

## 2. METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  ini  menggunakan  desain  kualitatif  dengan  studi  pendekatan fenomenologi  yang  digunakan  untuk  mengetahui  atau  menggambarkan  kenyataan  dari  kejadian yang  diteliti  sehingga  memudahkan  mendapatkan  data  yang  objektif.  Penelitian  dilaksanakan  di Wilayah  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Banyumas  berdasarkan  kriteria  puskesmas  dengan penggunaan alat kontrasepsi  IUD Pasca Persalinan cukup tinggi, yaitu Puskesmas Rawalo dengan angka 69,1%. Penelitian dilaksanakan pada bulan Maret-April 2023. Sumber data pada penelitian ini  dilakukan  dengan  wawancara,  analisis  dokumen,  dan  observasi  lapangan,  sedangkan  teknis penentuan sampel dipilih secara purposive sampling. Penelitian ini menggunakan 2 jenis informan yaitu  informan  utama  &  informan  pendukung.  Selain  peneliti  sebagai  instrumen  utama  juga menggunakan instrumen pendukung untuk mempermudah pengumpulan data seperti menggunakan alat bantu berupa pedoman wawancara, catatan lapangan, serta voice recorder.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Informan
Informan pada penelitian ini terbagi menjadi dua kelompok, yaitu informan primer dan informan sekunder.Informan primer merupakan sumber informasi utama yang terkait dengan penelitian.Sedangkan informan sekunder hanya bersifat sebagai sumber informasi tambahan sekaligus sebagai metode triangulasi data dari informan primer.Infroman primer dalam  penelitian  ini  yaitu  akseptor  IUD  pasca  persalinan  sedangkan  informan  sekunder dari  penelitian  ini  adalah  suami,  keluarga  atau  bidan  koordinator  KB  dan  Bidan Koordinator Puskesmas Rawalo.
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317

## 1. Informan Primer
Penelitian  ini  dilakukan  dengan indept  interview pada  8  akseptor  yang  sudah terpasang  IUD  Pasca  Persalinan.Penelitian  ini  didasari  dengan  hasil  data  di  Wilayah Puskesmas Rawalo dengan menggunakan kode IP1 (Informan Primer 1) dan seterusnya.
Adapun karakteristik informan dalam penelitian ini dijelaskan pada tabel berikut ini :

## Tabel 1. Deskripsi Karakteristik Informan Primer
No  Nama Alamat Informan  Kode Usia Paritas Pendidikan 1. Ny. H Banjarparakan Primer IP1 30 tahun Multigravida S1 2. Ny. M Rawalo Primer IP2 22 tahun Primigravida SMA 3. Ny. D Losari Primer IP3 24 tahun Multigravida SMP 4. Ny. S Tipar Primer IP4 37 tahun Multigravida SMP 5. Ny. E Sidahmulih Primer IP5 39 tahun Multigravids SMA 6. Ny.E Tambaknegara Primer IP6 29 tahun Multigravida SMA 7. Ny.M Tipar Primer IP7 35 tahun Multigravida SMP 8. Ny.F Tipar Primer IP8 27 tahun Multigravida SMA
Berdasarkan  Tabel  4.1  karakteristik  informan  primerberdasarkan  usia  20-35  tahun  (75%), dan berdasarkan usia > 35 tahun (25%). Berdasarkan pendidikan usia sebagian besar SMP- SMA (87,5 %).
2. Informan Sekunder
Informan sekunder dalam penelitian ini adalah suami/keluarga dan Bidan koordinator KB dengan jumlah keseluruhan 6 orang.
Berdasarkan  Tabel  4.2  Karakteristik  informan  sekunder,  berdasarkan  usia  sebagian  besar pada  usia  ≥  35  (100%),  dan  berdasarkan  pendidikan  sebagian  besar  berpendidikan  SD- SMP (66,6%).
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317

## Tabel 2. Deskripsi Karakteristik Informan Sekunder
No Nama Hubungan Alamat Informan  Kode Usia Pendidika n 1. Ny. R Keluarga IPS1 Banjarparakan Sekunder IS1 68 Tahun SMP 2. Tn. S Suami IPS5 Sidahmulih Sekunder IS5 42 tahun SD 3. Tn. R Suami IPS6 Tambaknegara  Sekunder IS6 34 tahun SMP 4. Tn.A Keluarga IPS8 Tipar Sekunder 1S8 60 tahun SD 5. Ny.S Bidan IPS 9 Tambaknegara  Sekunder 1S9 55 tahun D3 6. Ny.H Kepala Puskesmas IP10 Pegalongan/Pa tikraja Sekunder IS10 54 tahun S2
Total  partisipan  pada  penelitian  ini  adalahsebanyak  6  orang  informan  sekunder,  1 Informan  primer  ini  merupakan  ibu  yang  belum  pernah  menggunakan  kontrasepsi,  faktor pemilihan  alat  kontrasepsi  IUD  pasca  persalinan  diambil  1-3  bulan  lalu,  yang  diambil  di Wilayah Puskesmas Rawalo. Sedangkan untuk 6 informan sekunder ini merupakan suami atau  keluarga  dari  informan  primer,  1  Koordinator  bidan  KB  dan  1  Kepala  Puskesmas yang semua telah memenuhi kriteria inklusi yang telah ditentukan.

## A. Hasil Penelitian Terdahulu
Berdasarkan  riview  jurnal  yang  dilakukan  peneliti,  terdapat  beberapa  hasil  penelitian terdahulu. Berikut tabel sebagai berikut :
Tabel 3. Keaslian Penelitian No Judul Penelitian Desain Penelitian Hasil Penelitian Persamaan Perbedaan 1. Faktor faktor yang berhubungan dengan minat ibu dalam pemilihan alat kontrasepsi IUD (Nur., 2019) Metode survey analitik dengan rancangan Cross Sectional. Pengetahuan tidak berpengaruh terhadap minat ibu sedangkan faktor dukungan suami sangat berpengaruh terhadap minat ibu. Variabel terikat pemilihan alat kontrasepsi IUD Variabel bebas Faktor faktor yang berhubungan dengan minat Terdapat Perbedaan Waktu, tempat penelitian, dan tahun`dan jumlah sampel , metode penelitian menggunakan survei analitik dengan rancangan cross sectional, sampel yang digunakan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
Purposive Sampling 2. Hubungan pengetahuan dan dukungn suami dengan pemilihan alat kontrasepsi dalam rahim pada pasangan usia subur ( PUS ) di kelurahan Purwoyoso Kecamatan Ngaliyan Kota Semarang (Mularsih., 2018) Desain diambil dengan teknik simple random sa1mpling. Tingkat pengetahuan ibu PUS mengenai kontrasepsi AKDR terbanyak adalah tingkat pengetahuan, menggunakan AKDR sangat didukungan suami. Variabel terikat pemilihan alat kontrasepsi Variabel bebas Hubungan pengetahuan dan dukungan suami Terdapat perbedaan waktu, tempat, penelitian ini menggunakan deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional, sampel yang digunakan simple random sampling 3. Faktor  faktor yang mempengaruhi rendahnya penggunaan alat kontrasepsi IUD pada akseptor KB didesa Pulo Ara kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen (Andria, 2017) Desain metode analitik dengan pendekatan Cross Sectional Adanya pengaruh tingkat pengetahuan terhadap pemakaian IUD dikaitkan beberapa faktor seperti motivasi suami, orangterdekat atau sosial budaya setempat, tingkat pendidikan serta usia ikut mempengaruhi responden. Variabel terikat Penggunaan alat kontrasepsi, variabel  bebas faktor faktor yang mempengaruh i rendahnya Terdapat perbedaan tempat dan tahun. Metode penelitian ini menggunakan metode analitik dengan pendekatan cross sectional,tekni k teknik sample random sampling 4. Faktor  Faktor yang berhubungan dengan penggunaan alat kontrasepsi IUD pada akseptor KB di  Puskesmas Melati Perbaungan Kabupaten Serdang Berbagai  (Sari Jenis Penelitian kuantitatif dengan desain penelitian survei analitk. Umur, jumlah anak,  hubungan sarana dan prasarana akseptor KB tidak berpengaruh terhadap penggunaan  alat kontrasepsi IUD Sedangkan faktor dukungan pendidikan, pengetahuan, dan dukungan Variabel Terikat  faktor faktor berhubungan Variabel bebas Penggunaan alat kontrasepsi IUD. Terdapat perbedaan waktu tempat penelitian dan tahun. Penelitian ini mengunakan metode kuantitatif dengan desain penelitian bersifat survei analitik, sampel yang digunakan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
Oktiana ., 2022) suamisanga berpengar terhadap penggunaan  alat kontrasepsi IUD. teknik random sampling.
5. Faktor  faktor
Yang Mempengaruh i  Penggunaan Jenis  Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP)  Pada Wanita Menikah  Usia Subur di Provinsi  Jawa Timur (Triyanto &Indriani, 2018). Jenis penelitian non reaktif atau unobstrusive. Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka  Panjang Jenis  IUD  pada wani-ta usia subur di Provinsi Jawa Timur yaitu berumur 30 keatas dengan latar belakang SD sedangkan Faktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP di Provinsi Jawa Timur antara lain berumur lebih  dari  30 tahun yang memiliki tingkat pendidikan yang ebih tinggi, mayoritas bertempat tinggal  didaerah perkotaan    dan memiliki pekerjaan. Variabel Terikat  faktor faktor yang mempengaruh Variabel bebaspenggun aan Jenis Metode MKJP Terdapat perbedaan waktu tempat penelitian dan tahun. Penelitian ini menggunakan Metode non reaktif atau unobstrusive, teknik menggunakan data sekunder
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan ditemukan 4 tema yaitu:

## Akseptor memilih  alat kontrasepsi IUD Pasca Persalinan dengan alasan terpaksa
Program  KB  menjelaskan  bahwa  perempuan  dapat  menentukan  kualitas  keluarga, program  yang  sudah  dibuat  oleh  pemerintah  untuk  meningkatkan  status  kesehatan  ibu terutama  untuk  mencegah  kehamilan  yang  tidak  di  inginkan,  menjarangkan  kehamilan, menurunkan resiko kematian bayi serta untuk menyelamatkan kehidupan perempuan. Hal ini  didukung  oleh  Kebijakan  Pemerintah  yang  ikut  berperan  dalam  penggunaan  alat kontrasepsi  pada  ibu.  Penelitian  Muflihah  (2018)  menyebutkan  bahwa  50%  penggunaan IUD  Pasca  Persalinan  menggunakannya  karena  hal  tersebut  merupakan  satu  paket  dari
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
persalinannya.Data AKI dan AKB menunjukan angka yang cukup tinggi dan pembiayaan menjadi  salah  satu  faktor  yang  harus  ditanggung  ibu  bersalin,  sehingga  pemerintah mengeluarkan  kebijakan  jaminan  pelayanan  pengunaan  alat  kontrasepsi  pada  peserta BPJS.Kebijakan  tersebut  tertuang  dalam  peraturan  Badan  Penyelenggara  Jaminan Kesehatan  Sosial  Kesehatan  Nomor  7  tahun  2018  Penyelenggaraan  Administrasi  Klaim Fasilitas  Kesehatan  Dalam  Penyelenggaraan  Jaminan  Kesehatan.  Kebijakan  tersebut berdampak  pada  alasan  peggunaan  IUD  pasca  persalinan  hasil  penelitian  ini  menunjukan akseptor  IUD  pasca  persalinan  karena  mempunyai  alasan  sendiri  yaitu  terpaksa menggunakan  IUD    pasca  persalinan,  karena  kewajiban  dari  puskesmas  untuk menggunakan IUD pasca persalinan, yang melekat pada peraturan penggunaan BPJS.
Pemilihan kontrasepsi atas dasar terpaksa cenderung menyebabkan ketidaknyamanan  pemakaian  alat  kontrasepsi  IUD  pasca  persalinan tersebut.Hal  ini  yang menyebabkan  semakin  tingginya  kejadian unmeet  need pada  akseptor.  Berdasarkan  data dari  BKKBN  tahun  2023  di  Kabupaten  Banyumas  angka unmeet  need di  Rawalo  (43,08
%).  Tingginya unmeet  need disebabkan  oleh  beberapa  faktor,  yaitu  kurangnya pengetahuan KB, kurangnya dukungan suami, takut efek samping, dan budaya yang masih dipegang  teguh  oleh  pasangan  usia  subur.  Efek  samping  dari  metode  kontrasepsi  juga menjadi salah satu faktor yang menyebabkan akseptor mengalami drop-out dari KB yang digunakan  (Ulfa,  2019).  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  oleh  (Kusika,  2020) menunjukan bahwa kejadian unmeet need KB lebih besar pada PUS dengan pengetahuan kurang sebesar 68,4% dibandingkan pada PUS dengan pengetahuan baik sebesar 43,07% pada  bulan  Januari-Mei.  Sejalan  dengan  penelitian  Putro  dan  Listiningtys  (2017) mengemukakan  bahwa  tingkat  kejadian unmeet  need antara  didesa  dan  diwilayah perkotaan  tidak  memiliki  perbedaan  yang  bermakna  dan  jumlah  wanita  yang  mengalami unmeet need lebih banyak diperkotaan dengan karakteristik jumlah anak lebih dari 2 dan sebelumnya  sudah  pernah  menggunakan  alat  kontrasepsi.  Hal  ini  menjadi  dasar  bahwa PUS dengan riwayat penggunaan KB pasca persalinan sebelumnya baik pengalaman yang positif maupun yang negative akan berpengaruh terhadap pengguna KB selanjutnya.
Ada dukungan Suami/Keluarga terhadap pemakaian alat kontrasepsi IUD Pasca Persalinan.
Berdasarkan wawancara mendalam yang dilakukan terhadap informan,mengatakan bahwa  mendukung  setelah  akseptor  sudah  menggunakan  IUD  pasca  persalinan.  Hasil
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
penelitian  Kanakuze  tahun  2020  di  Rwanda  dan  Ethiopia  Utara  menyatakan  bahwa dukungan  pasangan  atau  suami  mempengaruhi  penerimaan  istri  dalam  penggunaan  IUD pasca  persalinan  dan    kontrasepsi    modern    secara    umumnya  serta  akseptor    yang menerima  persetujuan  dari  suami  lebih  cenderung  menggunakan  IUD  pasca  persalinan dibandingkan  dengan  akseptor  yang  tidak  mendapatkan  dukungan  dari  suaminya (Kanakuze  et  al.,  2020).  Hasil  Penelitian  (Muslihatun  et  al.,  2021)  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh  Laily  Qamariah di Puskesmas Jetis Jogjakarta pada tahun 2017,  didapatkan  dari  26  yang  menggunakan  kontrasepsi  IUD  pasca  persalinan  karena tidak mendapat dukungan dari suami (Muslihatun et al., 2021).
Dukungan suami/ keluarga pada saat akseptor ingin menggunakan alat kontrasepsi IUD Pasca Persalinan dapat berpengaruh kondisi akseptor. Suami/Keluarga partisipan juga menyampaikan  dorongan  atau  bentuk  dukungan  yang  diberikan  oleh  suami  berupa dukungan  moril  dam  material  dalam  hal  mewujudkan  suatu  rencana  yang  dalam  hal  ini adalah  pemilihan  kontrasepsi,  dukungan  suami  membuat  keluarga  mampu  melaksanakan fungsinya,  karena  anggota  keluarga  memang  seharusnya  saling  memberi  dan  saling memperhatikan  keadaaan  dan  kebutuhan  istri.  Dukungan  keluarga  dapat  memberikan dampak yang baik dan menumbuhkan kekuatan pada partisipan.
Dukungan  suami  dan  keluarga  merupakan  suatu  sikap,  tindakan  dan  sebuah penerimaan  keluarga  terhadap  salah  satu  anggota  keluarganya  yang  bersifat  mendukung, selalu  siap  memberikan  pertolongan  dan  bantuan  jika  dibutuhkan.Penelitian  yang dilakukan oleh (Setiawan & Irmawati, 2017) banyaknya dukungan yang diperoleh individu dari lingkungan yang adadi sekitarnya, maka banyak sekali untuk diketahui berapa banyak sumber dukungan pada keluarga yang efektif untuk indvidu yang memerlukannya.Menurut sarason dalam (Setiawan & Irmawati, 2017) dukungan keluarga khususnya pada akseptor yaitu adanya keberadaan suami, ketersediaan keluarga, serta kepeduliaan dari orang  yang dapat diandalkan, menyayangi dan menghargai.
Berdasarkan hasil analisis  yang didapatkan bahwa dukungan suami/keluarga yaitu hal yang paling berpengaruh terhadap penggunaan IUD Pasca Persalinan.Hasil Penelitian yang  dilakukan  oleh  Septiasari  (2018)  diBali  menunjukan  bahwa  pengaruh  dukungan suami dalam penggunaan IUD Pasca Persalinan mencapai 73%. Hal tersebut sesuai dengan yang  dikemukakan  oleh  Park  (2018)  bahwa  proses  pengambilan  keputusan  penggunaan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
alat kontrasepsi juga dipengaruhi oleh personal, nilai nilai keluarga, sistem dukungan, dan keefektifan  control  kehamilan.  Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Muflihah pada  tahun  2018,  mengemukakan  bahwa  dukungan  suami  mempengaruhi  pengambilan keputusan  dalam  menggunakan  alat  kontrasepsi  IUD  Pasca  Persalinan  dikarenakan menghemat  biaya  pengeluaran  setiap  bulan  dan  jumlah  anak  yang  sudah  cukup  banyak sesuai  dengan  program  pemerintah  bahwa  dengan  adanya  4T  (terlalu  muda,  terlalu  tua, terlalu  banyak,  dan  terlalu  dekat)  merupakan  salah  satu  faktor  yang  memicu  adanya komplikasi dalam kehamilan.

## KIE alat kontrasepsi IUD Pasca persalinan tidak dilakukan secara optimal
Berdasarkan  wawancara  mendalam  terhadap  8  informan,  akseptor  mendapatkan infromasi alat kontrasepsi dari internet maupun media elektronik lainnya.Menurut asumsi peneliti informasi sangat berpengaruh terhadap KIE yang diberikan oleh petugas kesehatan secara  jelas,  lengkap  dan  benar  agar  dapat  menentukan  pilihannya  dengan  tepat (Kemenkes  RI,  2020).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Sari  dkk  (2020)  menunjukan bahwa KIE/konseling sangat berpengaruh terhadap tingkat pengetahuan dan minat menjadi akseptor  KB  IUD  pasca  persalinan  di  Ungaran  Kecamatan  Barat  (Wahyuni,  2019).
Pernyataan  tersebut  sejalan  dengan  Kostania  (2020)  yang  menunjukan  bahwa  kurangnya KIE  yang  diberikan  oleh  petugas  kesehatan,  menunjukan  bahwa  ada  pengaruh  konseling yang menggunakan alat kontrasepsi IUD pasca persalinan, pemberian informasi yang baik dan  benar  kepada  akseptor  akan  merubah  perilaku  seseorang.  Didukung  dengan  hasil penelitian  oleh  Yusraini  (2019)  yang  menunjukan  bahwa  75,3%  responden  memilih  alat kontrasepsi jangka panjang setelah diadakan konseling sehingga pemberian konseling oleh petugas  kesehatan  efektif  untuk  meningkatkan  pengetahuan  akseptor  tentang  pemilihan alat kontrasepsi (Gobel, 2019).
Pemilihan kontrasepsi seharusnya berdasarkan beberapa faktor diantaranya tingkat kenyamanan  dalam  penggunaan  kontrasepsi  dan  rasa  aman  terhadap  alat  kontrasepsi (BKKBN, 2020).  Faktor pemilihan alat kontrasepsi IUD Pasca Persalinan yang diberikan dari petugas kesehatan sangat mempengaruhi terhadap akseptor  yang sudah menggunakan IUD  Pasca  Persalinan,  sehingga  KIE  merupakan  aspek  yang  sangat  penting  dalam pelayanan  keluarga  berencana  dan  kesehatan  reproduksi.  Pemberian  KIE  oleh  petugas kesehatan, dapat membantu klien dalam memilih dan memutuskan jenis kontrasepsi sesuai
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
dengan  pilihannya.Pemberian  informasi  dan  konseling  oleh  petugas  kesehatan  tentang kontrasepsi IUD pasca persalinan dilakukan saat pemeriksaan kehamilan atau dilaksanakan terpadu  dalam  P4K  melalui  program  persalinan  serta  penyampaian  informasi  pada  kelas ibu hamil.
KIE  KB  yang  diberikan  dalam  pelayanan  bimbingan  untuk  membantu  ibu  hamil saat  memilih  serta  memutuskan  kontrasepsi  yang  akan  digunakan  sesuai  keputusan  yang diambilnya, sehingga akan terbentuk hubungan dan kepercayaan antara petugas dan klien, namun  kenyataannya  KIE  yang  sering  diabaikan  dan  tidak  dilaksanakan  semestinya, karena  petugas  sendiri  tidak  memahami  pentingnya  KIE  KB  bagi  ibu  hamil  dan  mereka tidak mempunyai banyak waktu untuk melakukan konseling KB.
Berdasarkan hasil wawancara mendalam, menjelaskan bahwa pada saat di trimester terakhir  tidak  dilakukan  konseling  telebih  dahulu  oleh  petugas  kesehatan,  yang mengakibatkan akseptor tidak suka rela menggunakan IUD Pasca pesalinan, Prosedur KIE sebelum pemasangan tidak dilakukan terlebih dahulu, Tidak ada kesepakatan antara suami istri  ingin  menggunkan  IUD  Pasca  Persalinan.  Pemberian  konseling  akan  efektif  jika petugas  kesehatan  memanfaatkan  untuk memberikan  penyuluhan  termasuk  menggunakan lembar  balik,  namun  masih  jarang  digunakan  oleh  bidann  dengan  alasan  repotdan  tidak sempat  karena  membutuhkan  waktu  yang  lama  dalam  penggunaannya  (BKKBN,  2021, Kemenkes, 2019).
Salah satu wewenang bidan dalam pelayanan kebidanan adalah memberi keluarga berencana,  sehingga  berpengaruh  dalam  keberhasilan  pelayanan,  oleh  karena  itu  faktor yang  sangat  menentukan  dalam  pelayanan  tersebut  adalah  tenaga  kesehatan  yang berkompeten.Pelayanan  KB  Pasca  Persalinan,  sebelum  mendapatkan  pelayanan kontrasepsi,  klien  dan  pasangannya  harus  mendapat  informasi  dari  petugas  kesehatan secara  lengkap,  jelas,  dan  benar  agar  dapat  menentukan  pilihannya  dengan  tepat (Kemenkes RI, 2021).
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  Sari,  dkk  (2021)  bahwa  Penelitian  menunjukan KIE berpengaruh terhadap tingkat pengetahua dan minat menjadi akseptor KB IUD Pasca Persalinan.Menurut  Asumsi  peneliti  informasi  sangat  berpengaruh  terhadap  sikap  ibu dalam  memilih  kontrasepsi.  Ketika  seorang  ibu  mendapat  informasi  mengenai  jenis  KB Pasca  Persalinan  ibu  tersebut  akan  mengetahui  apa  itu  KB  Pasca  Persalinan  dan manfaat
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
yang diperoleh oleh ibu dan keluarga. Ketika ibu tersebut mengetahui KB Persalinan akan mengambil  sikap  yang  baik,  sehingga  ibu  tersebut  mengambil  keputusan  untuk menggunakan kontrasepsi jika dibutuhkan (Wahyuni, 2019).

## Akses Pelayanan Kesehatan Terjangkau
Akses  pelayanan  kesehatan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  keputusan seseorang  untuk  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan.  Akses  layanan  kesehatan  yang dimaksud meliputi jarak ke pelayanan kesehatan cukup dekat, waktu tempuh kurang lebh 10  menit,  serta  sarana  yang  digunakan  menggunkan  kendaraan  pribadi  dan  prasarana transportasi seperti angkutan yang digunakan, selain itu mudahnya pelayanan ber-KB  bagi akseptor apabila ingin ber-KB yang siap melayanani ber-KB di PKD atau di bidan desa.
Tindakan  atau  cara  petugas  dalam  melakukan  pelayanan  merupakan  hal  yang sangat mempengaruhi akseptor dalam layanan kesehatan. Adanya perlakuan yang baik dan penuh  perhatian  menjadi  suatu  daya  tarik  tersendiri  dalam  pelayanan  kesehatan.Hal  ini menumbuhkan  pengaruh  psikologis  dan  motivasi  bagi  akseptor  untuk  memanfaatkan pelyanan kesehatan yang diberikan.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  (Raodhah,  Surahmawati,  Nursia,  2021  bahwa Penelitian  mengenai  jarak  pusatlayanan  KB  diketahui  rata  rata  jarak  rumah  responden dengan  pusat  layanan  KB  kurang  dari  2  km  dan  waktu  tempuhnya  kurag  dari  15  menit, sehingga  dapat  dikatakan  cukup  dekat,  serta  hampir  semua  responden,  menggunakan kendaraan pribadi untuk mengakses pusat layanan KB, selain itu mudahnya pelayanan ber- KB  bagi  akseptor  dikelurahan  karena  tersediannya  petugas  kesehatan  yang  mampu melayani  akseptor  dalam  ber-KB  khususnya  bidan  desa  dan  posyandu  sehingga  mereka tidak perlu jauh untuk mendapat layanan dalam ber-KB.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasl  penelitian  (Hakim,  2013)  tentang  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  partisipasi  pasangan  usia  subur  dalam  program  KB  di Kecamatan  Kaumam  Kabupaten  Ponorogo,  yang  menyatakan  tidak  ada  pengaruh  yang signifikan anatar jarak dari pusat pelayanan KB terhadap partisipan Pasangan Usia Subur dalam program Keluarga Berencana. Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian (Fitria, 2017) yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara akses pelayanan kesehatan KB dengan partisipan suami dalam program Keluarga Berencana.
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
Hasil  penelitian  menjelaskan  bahwapara  petugas  kesehatan  telah  bersikap  baik, sehingga  sebagian  akseptor  memiliki  persepsi  baik  terhadap  pelayanan  kesehatan  yang diberikan  kesehatan.  Hal  ini  dilihat  dari  hasil  jawaban  setuju  informan  dengan  sikap komunikatif petugas kesehatan tersebut dan sikap petugas yang sopan, untuk  jarak tempuh dari rumah menuju layanan kesehatan ber-KB mudah dijangkau, jalannya halus dan untuk akses  pelayanan  KB  juga  dapat  diakses  di  Bidan  desa,  serta  informasi  yang  didapatkan oleh  akseptor  mengenai  KB  yaitu  sumber  dari  internet  dan  oleh  bidan  (Irawan  &  Ainy, 2018).

## 4. KESIMPULAN
Pemilihan  alat  kontrasepsi  IUD  pasca  persalinan  cenderung  adanya  keterpaksaan  dari petugas  kesehatan.  Adanya  Dukungan  suami/keluarga  setelah  menggunakan  alat  kontrasepsi  IUD pasca  persalinan.  Tidak  ditemukan  bidan  melakukan  edukasi/KIE  terkait  alat  kontrasepsi  IUD pasca  persalinan  pada  ibu  hamil  ditrimester  akhir,  Akibat  kurangnya  KIE  yang  tidak  dilakukan secara  optimal  sehingga  terdapat  beberapa  informan  yang  kurang  nyaman  akibat  sudah  terpasang IUD pasca persalinan.Tindakan atau cara petugas kesehatan dalam melakukan pelayanan terhadap pasien sudah cukup baik, penuh perhatian, dan meliputi  jarak  cukup dekat,  waktu  tempuh kurang lebih 10 menit, serta sarana yang digunakan menggunakan kendaraan pribadi.

## DAFTAR PUSTAKA
Adkhana  Sari,  D.  N.,  Nurdiasti,  Y.,  Kusumasari,  V.,  &  Timiyatun,  E.  (2022).  Dukungan  Tenaga Kesehatan  Dan  Suami  Dengan  Kepatuhan  Pelaksanaan  Kb  Di  Masa  Pandemi  Covid-19. Coping:
Community
of
Publishing
in
Nursing , 10 (2), 142.
https://doi.org/10.24843/coping.2022.v10.i02.p04.
Andria,  R.  (2017).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Rendahnya  Penggunaan  Alat  Kontrasepsi IUD pada Akseptor KB di Desa Pulo Ara Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen. Jurnal Kesehatan Almuslim , 2 (4), 1–3.
http://journal.umuslim.ac.id/index.php/jka/article/view/326/284.
Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  Nasional  Republik  Indonesia.  (2020). Rencana Strategis Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional 2020-2024 .
BKKBN.  (2018).  Laporan  Akuntabilitas  Kinerja  Instansi  Pemerintah  Badan  Kependudukan  dan Keluarga Berencana Nasional Tahun 2017. Badan Kependudukan Dan Keluarga Berencana Nasional , 1–108.
Dalimawaty,  K.  (2021).  Faktor  yang  Mempengaruhi  Minat  Ibu  Menggunakan  KB  IUD  di Puskesmas Binjai Estate. Jurnal Ilmiah Kebidanan Indonesia , 4 (4), 519. https://journals.stikim.ac.id/index.php/jiki/article/view/727.
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
Gobel,  F.  (2019).  Pengaruh  Pemberian  Konseling  Dengan  Alat  Bantu  Pengambilan  Keputusan Terhadap  Pemilihat  Alat  Kontrasepsi  Pada  Ibu  Pasca  Salin  Di  Rstn  Boalemo. Akademika : Jurnal  Ilmiah  Media  Publikasi  Ilmu  Pengetahuan  Dan  Teknologi , 8 (1),  45. https://doi.org/10.31314/akademika.v8i1.297.
Ibrahim, F., Astuti, E. R., Claudia, J. G., Mohamad, S., & Olii, N. (2022). Karakteristik Akseptor Dengan Penggunaan Kb Iud Characteristics of Acceptors With the Use of Iud Contraceptive . 4 , 78–89.
Indrayani,    yuyun  W.  I.  (2020). Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Penggunaan Kontrasepsi IUD pada Ibu Pasca Salin di RSUD Majalengka Kabupaten Majalengka Tahun 2018 Factors Associated with the Use of IUD Contraceptive in Postpartum Mothers in RSUD Majalengka in Majalengka Regency in . 8 (1), 45–62.
Irawan,  B.,  &  Ainy,  A.  (2018).  Analisis  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Pada Peserta Jaminan Kesehatan Nasional Di Wilayah Kerja Puskesmas Payakabung,  Kabupaten  Ogan  Ilir. Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat , 9 (3),  189–197. https://doi.org/10.26553/jikm.v9i3.311.
Jayanti,  R.,  Soeharti,  B.  P.,  &  Adespin,  D.  A.  (2019).  Keberlangsungan  Akseptor  Iud  Pasca Persalinan  Pervaginam  Di  Rsup  Dr.  Kariadi. Diponegoro  Medical  Journal  (Jurnal Kedokteran Diponegoro) , 8 (3), 1037–1049.
Kemenkes RI. (2021). Profil Kesehatan Indo-nesia. In Pusdatin.Kemenkes.Go.Id .
Kusumaningrum,  A.,  &  Azinar,  M.  (2021).  Higeia  Journal  of  Public  Health. Higeia  Journal  of Public Health Research and Development , 5 (3), 227–238.
Matahari,  R.,  Utami,  F.  P.,  &  Sugiharti,  S.  (2018).  Buku  Ajar  Keluarga  Berencana  Dan Kontrasepsi. Pustaka  Ilmu , 1 ,  viii+104  halaman.  http://eprints.uad.ac.id/24374/1/buku  ajar Keluarga Berencana dan Kontrasepsi.pdf.
Mularsih, S., Munawaroh, L., & Elliana, D. (2018). Hubungan Pengetahuan Dan Dukungan Suami Dengan  Pemilihan  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (Akdr)  Pada  Pasangan  Usia  Subur  (Pus) Di Kelurahan Purwoyoso Kecamatan Ngaliyan Kota Semarang. Jurnal Kebidanan , 7 (2), 144. https://doi.org/10.26714/jk.7.2.2018.144-154.
Muslihatun, W. N., Kurniati, A., & Widiyanto, J. (2021). Dukungan Suami Terhadap Penggunaan IUD  Pasca  Plasenta  Sebagai  Kontrasepsi  Pasca  Melahirkan. Photon:  Jurnal  Sain  Dan Kesehatan , 12 (1), 51–59. https://doi.org/10.37859/jp.v12i1.3363.
Novita,  Y.,  Qurniasih,  N.,  Fauziah,  N.  A.,  &  Pratiwi,  A.  R.  (2020).  Hubungan  Dukungan  Suami Dengan  Pemilihan  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR)  Pada  WUS  Di  Desa  Wates Selatan  Kecamatan  Gadingrejo  Kabupaten  Pringsewu  Tahun  2020. Jurnal  Maternitas , 1 (3), 172–181.
Nur, Y., Sari,  I., Abidin, U. W., & Ningsih,  S. (2019). Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan Minat Ibu Dalam Kampus Universitas Al Asyariah Mandar , Fakultas Kesehatan Masyarakat .  D  /  a  .  Jl  .  Budi  Utomo  Indonesia  Family  planning  movement  done  to  the  23rd  in  which there shall be welfare then family plannin. Jurnal Kesehatan Masyarakat. , 5 (1), 47–59.
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel  (031) 828 7317
Pragita, R., Boham, A., & Rembang, M. (2019). Persepsi Masyarakat tentang Pentingnya Keluarga Berencana  di  Desa  Doloduo  Kecamatan  Dumoga  Barat. Jurnal  Universitas  Sam  Ratulangi , 53 (9),
1689–1699. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/actadiurnakomunikasi/article/download/32016/30402.
Putri, N. W. A., & Widiantari, K. (2022). Hubungan Persepsi Pemakaian Alat Kontrasepsi Dengan Kejadian  Unmet  Need  Pada  Pasangan  Usia  Subur. JOMIS  (Journal  of  Midwifery  Science) , 6 (1), 30–37. https://doi.org/10.36341/jomis.v6i1.1955.
Putri,  P.  K.  D.,  Hubeis,  A.  V.,  &  Sarwoprasodjo,  S.  (2019).  Kelembagaan  Dan  Capaian  Program Keluarga  Berencana  (Kb):  Dari  Era  Sentralisasi  Ke  Desentralisasi. Jurnal  Kependudukan Indonesia , 14 (1), 1. https://doi.org/10.14203/jki.v14i1.335.
Rahayu,  R.,  &  Wijayanti,  T.  (2022).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  terhadap  Penggunaan Kontrasepsi  IUD  dalam  Tinjauan  Literature  Review  Tahun  2021. Borneo  Student  Research (BSR) , 3 (2), 1675–1687. https://journals.umkt.ac.id/index.php/bsr/article/view/2703.
Rotinsulu,  F.  G.  F.,  Wagey,  F.  W.,  &  Tendean,  H.  M.  M.  (2021).  Gambaran  Penggunaan  Alat Kontrasepsi pada Wanita
di
Indonesia. E-CliniC , 9 (1), 243–249.
https://doi.org/10.35790/ecl.v9i1.32478.
Sari  Oktiana,  Diah,  S.,  Efendi,  H.,  &  Silaban  Sartika  Dewi  silaban.  (2022).  Faktor–Faktor  yang Berhubungan  dengan  Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Intra  Uterin  Device  (  IUD  )  Oleh Akseptor  KB  di  Desa  Kurup  Kabupaten  Ogan  Komering  Ulu  Tahun  2021. Ilmu  Kesehatan UMC , 11 (1), 25–33.
Sitorus,  F.  M.,  &  Siahaan,  J.  M.  (2018).  Pelayanan  Keluarga  Berencana  Pasca  Persalinan  Dalam Upaya  Mendukung  Percepatan  Penurunan  Angka  Kematian  Ibu. Midwifery  Journal:  Jurnal Kebidanan UM. Mataram , 3 (2), 114. https://doi.org/10.31764/mj.v3i2.505.
Surapaty,  S.  C.  (2015).  Rencana  Strategis  Badan  Kependudukan  Dan  Keluarga  Berencana Nasional. Bkkbn , 1–43.
Surinati, I. D. A. K., Mayuni, I. G. A. O., & Paramartha, K. A. (2013). Gambaran Faktor Dominan Penyebab  Rendahnya  Akseptor  IUD  Pada  Pasangan  Usia  Subur  (PUS). Jurnal  Gema Keperawatan Poltekkes Denpasar , 7 (2), 130–133.
Triyanto,  L.,  &  Indriani,  D.  (2018).  Faktor  yang  Mempengaruhi  Penggunaan  Jenis  Metode Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP)  pada  Wanita  Menikah  Usia  Subur  di  Provinsi  Jawa Timur.
The Indonesian Journal of Public Health ,
13 (2), 244–255. https://doi.org/10.20473/ijph.vl13il.2018.244-255
Ulfa, M. (2019). Faktor Penyebab Unmet Need Kb Pasangan Usia  Subur Di Kecamatan  Labuhan Ratu 2018. Penelitian Geografi , 6 No 8 , 1–13.
Wahyuni. (2019). Analisis Ketercapaian KB Pasca Salin Intra Uterine Device (IUD). Menara Ilmu , 13 (4), 158–162. https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menarailmu/article/view/1320