1 Mahasiswa Program StudiKeperawatanFakultasKedokteranUniversitasTanjungpura / anandamaharanip@gmail.com
2 Dosen Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura / afitriangga@yahoo.co.id
3 Dosen Program Studi Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura / faisal.psikuntan@gmail.com

## Penelitian PERBEDAAN KUALITAS HIDUP LANSIA
DENGAN HIPERTENSI YANG AKTIF DAN YANG TIDAK AKTIF MENGIKUTI POSYANDU LANSIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PERUMNAS II PONTIANAK
(THE DIFFERENCE IN QUALITY OF LIFE IN ELDERLY WITH HYPERTENSION WHO WERE ACTIVE AND INACTIVE ATTEND INTEGRATED HEALTH POST FOR ELDERLY AT PERUMNAS II PONTIANAK HEALTH CENTER)
Ananda Maharani Putri 1 , Agus Fitriangga 2 , Faisal Kholid Fahdi 3

## ABSTRAK
LatarBelakang: Hipertensi merupakan penyakit degeneratif yang terus mengalami peningkatan setiap tahun  seiring  bertambahnya  usia.  Hipertensi  dapat  mengganggu  kualitas  hidup  seseorang  karena proses  patologis  yang  berdampak  pada  penurunan  kemampuan  fisik,  psikologis,  dan  sosial.  Oleh karena  itu,  diperlukan  upaya  peningkatan  kualitas  hidup  pada  lansia  melalui  posyandu  lansia. Partisipan  posyandu  lansia  hingga  saat  ini  masih  sangat  rendah  karena  kurangnya  minat  dan pengetahuan.  Lansia  yang  tidak  aktif  di  posyandu  lansia  kecenderungan  mengalami  kondisi kesehatan yang tidak terkontrol disertai keterbatasan interaksi sosial.
Tujuan: Mengetahui perbedaan kualitas hidup lansia dengan hipertensi yang aktif dan yang tidak aktif dalam mengikuti posyandu lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Perumnas II Pontianak.
Metode: Penelitian  kuantitatif  dengan  desain  observasional  analitik  melalui  pendekatan cross sectional pada  76  responden.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan consecutive  sampling dengan instrumen penelitian yaitu kuesioner WHOQOL – OLD. Teknik analisa data dilakukan dengan uji Chi Square.
Hasil: Berdasarkan  uji Chi  Square didapatkan  hasil  p  =  0,028  (p  <  0,05)  yang  menunjukkan  bahwa ada  perbedaan  kualitas  hidup  lansia  dengan  hipertensi  yang  aktif  dan  yang  tidak  aktif  mengikuti posyandu lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Perumnas II Pontianak.
Kesimpulan: Ada  perbedaan  kualitas  hidup  lansia  dengan  hipertensi  yang  aktif  dan  yang  tidak  aktif mengikuti posyandu lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Perumnas II Pontianak.
Kata kunci: Kualitas Hidup, Lansia, Posyandu Referensi: 49(2008-2017)

## ABSTRACT
Background: Hypertension  is  a  degenerative  disease  that  continues  to  experience  increased  each year as you get older. Hypertension can interfere person's quality of life due to pathological processes that have an impact on decreasing the ability of physical, psychological, and social. Therefore, it need an  efforts  to  improve  thequality  of  life  in  the  elderly  through  integrated  health  post  for  elderly.  The participants of integrated health post for elderly up to this point is still very low due to lack of interest
and  knowledge.  The  elderly who  are  not  active  in  the integrated  health  post for  elderly  tend to  have uncontrolled health condition with the limitations of social interaction Purpose: To compare quality of life in elderly with hypertension who were active and inactive attend integrated health post for elderly at Perumnas II Pontianak’s health center.
Method: Quantitative  research  with  the  observational  analytic  design  through  cross  sectional approach  on  76  respondents.  Sampling  technique  was  used  consecutive  sampling  with  a  research instrument  WHOQOL –  OLD  questionnaire.  Data  analysis  technique  in  this  research  using  Chi Square test.
Result: Based on Chi Square test the result is p = 0.028 (p < 0.05) indicating that there is a difference in quality of life in elderly with hypertension who were active and inactive attend integrated health post for elderly at Perumnas II Pontianak’s health center.
Conclusion: There  is  a  difference  in  quality  of  life  in  elderly  with  hypertension  who  were  active  and inactive attend integra ted health post for elderly at Perumnas II Pontianak’s health center.
Keywords: Quality of Life, Elderly, Posyandu Reference: 49 (2008-2017)

## PENDAHULUAN
Secara  global  populasi  lanjut  usia  (lansia) akan terus mengalami peningkatan. Menurut World Health Organization (WHO) populasi lansia pada tahun 2011 berjumlah 7,69  %  dan  mengalami  peningkatan menjadi  11,7  %  pada  tahun  2013 [1] . Asia menempati  urutan  kedua  di  dunia  dengan populasi  penduduk  berusia  60  tahun keatas  terbesar  pada  tahun  2017  yaitu sebanyak  549,2  juta  penduduk  atau  57,1 % dari total populasi [2] .
Berdasarkan  hasil  proyeksi  penduduk tahun  2010 –  2035  menyatakan  bahwa Indonesia  akan  memasuki  periode  lansia atau  negara  dengan  struktur  penduduk menuju  tua  ( ageing  population ),  dimana 10%  penduduk  akan  berusia  60  tahun  ke atas pada tahun 2020 [3] . Kalimantan Barat merupakan provinsi yang  mengalami peningkatan  jumlah  populasi  lansia  yang cukup pesat yaitu 237 ribu jiwa pada tahun 2010,  meningkat  menjadi  295  ribu  jiwa pada  tahun  2013  dan  diperkirakan  akan terus mengalami peningkatan [4] . WHO menyatakan bahwa tantangan khusus  dibidang  kesehatan  akibat  terus meningkatnya jumlah lansia ialah timbulnya masalah degeneratif dan
Penyakit  Tidak  Melular  (PTM)  seperti diabetes,  hipertensi  dan  gangguan –
gangguan kesehatan jiwa, dimana hipertensi  yang  sering  juga  disebut sebagai silent killer atau pembunuh diam – diam  merupakan  penyakit  terbanyak  yang dialami  oleh  lansia  dan  merupakan
penyebab  kematian  nomor  satu  di  dunia [ 5] .
Berdasarkan  hasil  Survei  Indikator Kesehatan  Nasional  (Sirkesnas)  pada 2016  dalam  Standar  Pelayanan  Minimal (SPM)  Bidang  Kesehatan  didapatkan prevalensi hipertensi di Indonesia mengalami  peningkatan  menjadi  32,4  % dan  akan  semakin  meningkat  seiring dengan  pertambahan  usia.  Hipertensi merupakan penyakit dengan urutan pertama  yang  diderita  oleh  lansia,  dimana 45,9  %  terjadi  pada  kelompok  umur  55 – 64  tahun,  57,6  %  terjadi  pada  kelompok umur  65 –  74  tahun  dan  63,8  %  terjadi pada kelompok umur 75 tahun keatas [ 6] . Kalimantan  Barat  merupakan  satu diantara  provinsi  di  Indonesia  yang mempunyai  prevalensi  hipertensi  cukup tinggi.  Dari  hasil  studi  pendahuluan  yang telah  dilakukan  di  Dinas  Kesehatan Provinsi  Kalimantan  Barat  tahun  2017 jumlah  penderita  hipertensi  mencapai 26.946 jiwa, sedangkan data yang diperoleh  dari  Dinas  Kesehatan  Kota Pontianak Kalimantan Barat pada  bulan  Januari  hingga  Agustus  2017 tercatat  penderita  hipertensi  sebanyak 26.946  jiwa,  dimana  8.345  kasus  terjadi pada usia 60 – 69 tahun.
Seiring  meningkatnya  usia  seseorang dapat  menyebabkan  beberapa  perubahan secara fisiologis seperti terjadinya peningkatan  aktivitas  simpatik  dan  bila tidak diatasi akan mengakibatkan komplikasi seperti stroke (12,1 %), penyakit  jantung  koroner  (1,5  %),  gagal ginjal  kronis  (0,2  %),  kerusakan  pembuluh
darah,  kebutaan,  gangguan  fungsi  kognitif bahkan  kematian [5] . Selain  komplikasi terhadap  organ,  hipertensi  juga  memberi pengaruh kepada kehidupan sosial ekonomi  dan  kualitas  hidup  penderitanya dikarenakan  hipertensi  dapat  memberikan pengaruh  buruk  terhadap  vitalitas,  fungsi sosial,  kesehatan  mental  dan  fungsi psikologis.Adanya proses
patologis mengakibatkan  penurunan  kemampuan fisik  pada  penderita  hipertensi,  dimana menimbulkan  manifestasi  seperti  sakit kepala,  depresi,  cemas  dan  mudah  lelah sehingga penyakit ini memberikan pengaruh  pada    kualitas  hidup  baik  dari dimensi fisik maupun psikologis [7,8] . Dalam  mengatasi  hal  ini  pemerintah Indonesia  telah  banyak  melakukan  upaya untuk  meningkatkan  kualitas  hidup  lansia mulai  dari  melalui  program  pelayanan hingga  gerakan  masyarakat.Undang – Undang  Kesehatan  No.  36  tahun  2009 pasal  138  menyatakan  bahwa  pemerintah wajib  menjamin  ketersediaan  fasilitas pelayanan  kesehatan  dan  memfasilitasi kelompok  lanjut  usia  untuk  dapat  tetap hidup  mandiri  dan  produktif  secara  sosial ekonomis,  oleh  karena  itu  diperlukan upaya  pelayanan  kesehatan  terhadap lansia  dengan  membentuk  Pos  Pelayanan Terpadu Usia Lanjut (Posyandu Lansia) [9] . Lansia  yang  tidak  aktif  memanfaatkan posyandu lansia maka kondisi
kesehatannya tidak terpantau dengan baik, lansia  yang  memiliki  keluhan  kesehatan didapatkan  cenderung  lebih  menutup  diri dan  membatasi  interaksi  sosial  sehingga menyebabkan  penurunan  kualitas  hidup pada  lansia [10,11] . Sedangkan  lansia  yang aktif  berpartisipasi  pada  posyandu  lansia akan mendapatkan pemeriksaan kesehatan  fisik,  kegiatan  olahraga  serta berinteraksi antar sesama peserta
sehingga  hal  ini  meningkatkan  kualitas hidup  lansia  baik  secara  fisik,  mental  dan sosial [11] .
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  di Puskesmas Perumnas II didapatkan angka kejadian  hipertensi  pada  lansia  sebanyak 782  kasus  pada  bulan  Januari –  Maret 2018,  dimana  terdapat  3  posyandu  lansia binaan dengan total peserta yang mengalami hipertensi sebanyak 143 orang dan  lansia  dengan  hipertensi  yang  aktif
mengikuti  posyandu  lansia  sebanyak  39 orang.
Berdasarkan  fenomena  tersebut  peneliti tertarik  untuk  meneliti  apakah  terdapat perbedaan  kualitas  hidup  pada  lansia dengan  hipertensi  yang  aktif  mengikuti posyandu lansia dan yang tidak aktif dalam mengikuti posyandu lansia.

## METODE
Penelitianiniadalahpenelitiankuantitatifmen ggunakandesain observasional
analitik,
melalui  pendekatan cross  sectional yaitu suatu  penelitian  yang  meneliti  variabel independen dan variabel dependen secara bersamaan atau dalam sekali waktu [12] . Populasi  pada  penelitian  ini  ialah  semua lansia  yang  menderita  hipertensi  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Perumnas  II Kota  Pontianak  yang  aktif  dan  yang  tidak aktif  mengikuti  posyandu  lansia,  dimana lansia dengan hipertensi yang aktif posyandu  lansia  berjumlah  39  orang  dan yang tidak aktif mengikuti posyandu lansia berjumlah 782 orang. Sampeldidapatdengan
menggunakanteknik consesutive sampling dengan menggunakan rumus penentuan  jumlah  sampel  estimasi  dua proporsi  Ariawan,  1998  dalam  Kasjono, 2013,  sehingga  didapatkan  jumlah  sampel sebanyak  38  responden  untuk  kelompok aktif  mengikuti  posyandu  lansia  dan  38 responden  untuk  kelompok  tidak  aktif posyandu  lansia,  dengan  total  responden 76 responden Kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini  ialah  : lansia  yang  aktif  berkunjung  ke  posyandu lansia  =  6  kali  kunjungan  dalam  satu tahun,  lansia  yang  tidak  aktif  berkunjung ke  posyandu  lansia  <  6  klai  kunjungan dalam setahun, bisa berbicara dan mendengar. Kriteria eksklusi pada penelitian  ini  ialah  :  responden  yang sedang  dirawat  inap  di  rumah  sakit, responden  yang  sedang  tidak  berada ditempat  penelitian  selama  penelitian dilaksanakan.
Variabelindependendalampenelitianiniadal ahlansia  hipertensi  yang  aktif  posyandu lansiadanlansia  hipertensi  yang  tidak  aktif posyandu lansia sedangkanvariabeldependen
penelitian ialahkualitashiduplansia.
Tempatpenelitiandilakukan di wilayah kerja Puskesmas  Perumnas  II  Pontianak  yang dilakukansetelahmelewatitahapanstudipen dahuluanpada bulanJuni –Juli 2018. Instrumendalampenelitianiniberupakuesion er World Health OrganizationQuality of  Life
–  Old (WHOQOL –  OLD)  yang  terdiri  dari 21  pertanyaan,  mencakup  6  domain  dan menggunakan skala likert.
Tabel 4.1. DistribusiKarakteristikDemografi  RespondenBerdasarkan  Umur,  Jenis Kelamin, Tingkat Keaktifan dan Tingkat Pendidikan
Sumber : Data Primer (2018), telahdiolah
Tabel 4.2   DistribusiKarakteristik  Tingkat  Kualitas  Hidup  Lansia  Dengan  Hipertensi  yang  Aktif Mengikuti Posyandu Lansia
Tingkat KualitasHidup Aktif Frekuensi ( f ) Persen (%) Tinggi 30 78, 9 Sedang 8 21,1 Rendah 0 0 Sumber : Data Primer (2018), telahdiolah Tabel 4.3 DistribusiKarakteristik Tingkat KualitasHidupLansiadenganHipertensi yang TidakAktifMengikutiPosyanduLansia
Tingkat KualitasHidup TidakAktif f % Tinggi 21 55,3 Karakteristik Aktif TidakAktif ( f ) % ( f ) %
Umur
45 – 59 ( Middle )
60 – 74 ( Elderly ) 75 – 90 ( Old ) > 90 ( Very Old ) 8 26
3 1 21,1 68,4 7,9
2,6
12 24 2 0 31,6 63,2 5,3 0 JenisKelamin Laki – Laki Perempuan 9 29 23,7 76,3 14 24 36,8 63,2 Pendidikan TidakSekolah SD SLTP / Sederajat SLTA / Sederajat PerguruanTinggi / Sederajat 9 9 10 9 1 23,7 23,7 26,3 23,7 2,6 12 7 8 9 2 31,6 18,4 21,1 23,7 5,3
Sedang 17 44,7 Rendah 0 0
Sumber : Data Primer (2018), telahdiolah
Tabel  4.4  AnalisisPerbedaan  Kualitas  Hidup  Lansia  Dengan  Hipertensi  yang  Aktif  Dan  yang Tidak Aktif Mengikuti Posyandu Lansia
Tingkat Keaktifan KualitasHidup p Tinggi Sedang Rendah f % f % f % Aktif 30 58,8 8 32 0 0 0,028 TidakAktif 21 25,5 17 12,5 0 0
Sumber :Uji Chi-Square
Berdasarkantabel  4.1  didapatkan  hasil  jumlah responden  terbanyak  dari  segi  umur  berada pada  rentang  umur  60 –  74  tahun  ( Elderly ) dimana  pada  kelompok  aktif  berjumlah  26 responden  (68,4  %)  sedangkan  pada  kelompok tidak  aktif  berjumlah  24  responden  (63,2  %). Jumlah  responden  perempuan  pada  kelompok aktif dan tidak aktif lebih banyak dari pada laki – laki  yaitu  masing –  masing  berjumlah  29 responden (76,3 %) dan 24 responden (63,2 %).  Sebagian  besar  responden  pada  kelompok aktif  berpendidikan  SLTP  /  Sederajat  dengan jumlah  10 responden  (26,3  %)  sedangkan  pada kelompok  tidak  aktif  responden  terbanyak berada  pada  tingkat  pendidikan  tidak  sekolah yaitu berjumlah 12 responden (31,6 %).
Tabel  4.2  didapatkan  jumlah  responden  total pada  kelompok  aktif  sebanyak  38  responden, dimana 30 responden (78,9 %) memiliki kualitas hidup  tinggi,  8  responden  (21,1  %)  memiliki kualitas  hidup  sedang  dan  0  responden  (0  %) memiliki kualitas hidup rendah.
Tabel  4.3  didapatkanjumlah  responden  total pada  kelompok  tidak  aktif  sebanyak  38 responden,  dimana  21  responden  (55,3  %) memiliki  kualitas  hidup  tinggi,  17  responden (44,7  %)  memiliki  kualitas  hidup  sedang  dan  0 responden (0 %) memiliki kualitas hidup rendah. Tabel  4.4  hasil  uji  statistik  dengan Chi  Square diperoleh  nilai  p  =  0,028  sehingga  hipotesa penelitian  yang  diambil  adalah  H 0 ditolak.  H 0 ditolak  bermakna  terdapat  perbedaan  kualitas hidup antara lansia dengan hipertensi yang aktif dan  tidak  aktif  mengikuti  posyandu  lansia  di Wilayah Kerja Puskesmas Perumnas II Pontianak.
Parameter  kekuatan  hubungan  yang  digunakan adalah  RO  ( ratio  odds )  yaitu  sebesar  3,03, artinya  lansia  dengan  hipertensi  yang  aktif mengikuti  posyandu  lansia  memiliki  kualitas hidup  3  kali  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan lansia  dengan  hipertensi  yang  tidak  aktif mengikuti  posyandu  lansia.  Probabilitas  lansia dengan  hipertensi  yang  aktif  posyandu  untuk memiliki kualitas hidup tinggi adalah sebesar 75 %.

## PEMBAHASAN
Bertambahnya  usia  menyebabkan  penurunan pada  fungsi  tubuh  sehingga  terjadi  peningkatan kinerja jantung yang disertai penurunan elastisitas  pembuluh  darah.  Penuaan  akan
menyebabkan  perubahan  pada  arteri  didalam tubuh  menjadi  lebih  lebar  dan  kaku  atau terjadinya  proses  arteroslekorosis,  setelah  usia 45 –  55  tahun  akan  terjadi  penebalan  pada dinding  arteri  oleh  zat  kolagen  sehingga mengakibatkan penyempitan dan tekanan darah menjadi meningkat [5] .
Satu  diantara  faktor  yang  dapat  memengaruhi kualitas  hidup  ialah  usia,  dimana  semakin bertambahnya  usia  maka  akan  terjadi  proses penuaan yang dapat memengaruhi kualitas fisik serta  menimbulkan  berbagai  perubahan  baik secara  fisik maupun  psikososial  sehingga  dapat menyebabkan  penurunan  pada  kualitas  hidup. Lansia  yang  berusia  60 –  70  tahun  memiliki kemungkinan  untuk  mempunyai  kualitas  hidup tinggi  dibandingkan  lansia  yang  berusia  70 tahun  keatas,  hal  ini  dikarenakan  terjadinya perubahan akibat proses menua yang mengakibatkan  perubahan  fisik,  mental  dan psikososial  yang  mengarah  pada  kemampuan lansia  untuk  melakukan  aktivitas  sehari –  hari [ 16] .
Seiring  bertambahnya  usia  maka  semakin menurun pula fungsi tubuh baik secara fisiologis yang  disebabkan  oleh  proses  penuaan  maupun akibat  dari  suatu  penyakit,  dimana  dalam penelitian  ini  ialah  hipertensi.  Responden  yang berada  pada  usia  diatas  74  tahun  lebih  banyak mengalami  keluhan  fisik  bila  dibandingkan dengan  usia  yang  kurang  dari  74  tahun, sehingga mengakibatkan terbatasnya kemampuan  lansia  dalam  melakukan  aktivitas sehari – hari, telah terjadinya proses penurunan fungsi sensori (misalnya : pendengaran, penglihatan,  perasa,  penciuman  atau  peraba) yang  memengaruhi  kemampuan  lansia  dalam berinteraksi  dengan  orang  lain  serta  penurunan kemampuan  dalam  beraktivitas  sehingga  lansia cenderung lebih berada di rumah dan membatasi  interaksi  sosial  terutama  ketika lansia  merasa  kondisi  kesehatannya  menurun dan  timbulnya  gejala –  gejala  hipertensi  seperti sakit  kepala,  tengkuk  terasa  berat,  pusing  serta peningkatan  emosi  sehingga  hal  ini  dapat menyebabkan  penurunan  pada  kualitas  hidup lansia  terutama  pada  domain  kemampuan sensori dan partisipasi sosial.
Faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi  kualitas hidup  ialah  jenis  kelamin,  dimana  lansia perempuan  lebih  mudah  menerima  hal –  hal yang  telah  ia  capai  didalam  hidupnya  seperti
lebih  dapat menerima kondisi fisik  dan  penyakit yang dideritanya, memiliki banyak persahabatan,  merasa  bebas  untuk  melakukan hal – hal yang dikehendaki dan merasa dihargai kebebasannya,  merasa  puas  untuk  segala  hal yang  telah ia  capai  dihidupnya  walaupun  belum semuanya  terpenuhi  namun  lansia  wanita  lebih bisa  menerima  dan  merasa  puas  dengan  apa yang  telah  dimiliki,  aktif  berpartisipasi  sosial didalam  kegiatan  masyarakat  sehingga  merasa memiliki  banyak  rasa  pertemanan  dan  dicintai baik  dari  keluarga  maupun  pertemanan.  Bila dibandingkan  lansia  pria  lebih  susah  untuk menyatakan kepuasan dalam hidupnya dikarenakan  masih  mempunyai  keinginan  yang belum terpenuhi didalam hidupnya.
Tingkat  pendidikan  secara  tidak  langsung memengaruhi  hipertensi  pada  lansia  karena tingkat  pendidikan  dapat  memberikan  pengaruh pada  gaya  hidup  seseorang  seperti  kebiasaan merokok,  kebiasaan  mengkonsumsi  alkohol, asupan  makan  dan  aktivitas  fisik [17] . Lansia yang memiliki tingkat pendidikan tinggi mempunyai  kemauan  yang  baik  dalam  mencari informasi  terkait  penyakit  hipertensi  yang dideritanya  melalui  berbagai  upaya  seperti mengikuti  kegiatan  posyandu  lansia,  pergi  ke puskesmas serta bertukar pengalaman bersama lansia  lain  tentang  upaya  penanganan  dan pencegahan  hipertensi  secara  nonfarmakologis seperti  herbal  atau  ramuan –  ramuan,  dengan begitu  kondisi  kesehatan  secara  fisik  lansia tetap  terjaga  dan  memiliki  kualitas  hidup  yang baik, sedangkan lansia yang memiliki pengetahuan  yang  rendah  akan  mengalami ketidaktahuan  akan  manfaat  dari  posyandu lansia  sehingga  mengurangi  minat  lansia  untuk menghadiri posyandu lansia.
Satu diantara faktor yang dapat memengaruhi  perilaku  kesehatan  ialah  tingkat pendidikan, dimana pendidikan membentuk pola pikir,  pola  persepsi  dan  sikap  lansia  dalam mengambil  keputusan [10] .  Pendidikan  yang meningkat mengajarkan individu dalam mengambil  keputusan  terbaik  bagi  dirinya, namun  pengetahuan  pada  tingkat  pendidikan yang  rendah  tidak  selamanya  menghambat individu  untuk  belajar  dari  media  lain  seperti  tv, koran,  radio  serta  pengalaman –  pengalaman orang  lain  yang  bisa  dijadikan  referensi  bagi lansia [13] .
Pada  posyandu  lansia  terdapat  pemeriksaan – pemeriksaan  yang  bertujuan  untuk  menjaga kesehatan  fisik  lansia,  dimana  kegiatan  yang dilaksanakan berupa pengukuran tekanan darah, pemeriksaan gula darah dan pengobatan sederhana [10] .  Kualitas  hidup  yang  buruk  pada dimensi  kesehatan  fisik  dapat  dicegah  dengan melakukan  pencegahan  primer,  sekunder  dan tersier,  dimana  kualitas  hidup  kesehatan  fisik yang  baik  dapat  tercapai  dan  terpelihara  jika pasien  dapat  mengontrol  penyakitnya  secara teratur  dengan  melakukan  pengobatan  secara baik dan rutin melalui pelaksanaan program dari puskesmas  seperti  posyandu  lansia,  senam lansia  dan  puskesmas  keliling  yang  dapat meningkatkan kualitas kesehatan para lansia. Responden yang aktif dalam mengikuti posyandu  lansia  mendapatkan  pemeriksaan kesehatan  secara  berkala  dan  dipantau  melalui KMS setiap bulannya sehingga kesehatan lansia dapat dikontrol oleh petugas
pelayanankesehatan, selain pemeriksaan kesehatan  di  posyandu  lansia  juga  diberikan pendidikan  kesehatan  mengenai  hipertensi sehingga  lansia  peserta  posyandu  lansia menjadi  lebih  mengetahui  cara  mengendalikan tekanan  darah  dengan  cara  merubah  gaya hidup  dan  pola  makan,  selain  itu  posyandu lansia  juga  menyediakan  pemberian  obat antihipertensi  secara  gratis.  Dengan  demikian kualitas hidup lansia dapat terpenuhi dari segala domain  dan  tercapainya  kebutuhan  ekonomi dan sosial lansia.
Responden yang tidak aktif mengikuti posyandu lansia  memiliki  kualitas  hidup  baik  dikarenakan posyandu  lansia  bukanlah  merupakan  faktor utama, terdapat beberapa faktor lain yang dapat meningkatkan  kualitas  hidup  lansia  hipertensi. Satu  diantara  faktor  yang  paling  berpengaruh ialah faktor dukungan keluarga, dimana keluarga  merupakan  orang  terdekat  bagi  lansia sehingga  peran  keluarga  dalam  mengingatkan lansia  untuk  merubah  pola  hidup  dan  lebih memperhatikan  kondisi  kesehetannya  seperti mengingatkan jadwal minum obat,
memperhatikan pola makanan lansia, mendampingi  dan  selalu  berada  disamping lansia  serta  mengantarkan  lansia  ketika  pergi berobat,  dapat  memberikan  semangat  dan motivasi  bagi  lansia  untuk  meningkatkan kesehatannya  sehingga hal ini berdampak pada
│ BIMIKI | Volume 7 No2 | Juli - Desember 2019
peningkatan  kualitas  hidup  lansia  dengan hipertensi.
Kualitas hidup diartikan sebagai ukuran kebahagiaan  yaitu  merasa  senang  dengan aktivitas  sehari –  hari,  menganggap  hidupnya penuh arti dan menerima kondisi hidup, merasa telah  berhasil  mencapai  cita –  cita  sebagian besar  hidupnya,  mempunyai  citra  diri  yang positif  dan  mempunyai  suasana  hati  yang bahagia [15] . Kualitas hidup kesehatan fisik yang buruk  pada  kondisi  fisik  penderita  hipertensi dapat dicegah dengan cara mengontrol penyaitnya dengan mengikuti kegiatan posyandu  lansia  yang  dapat  meningkatkan kualitas hidup lansia [8] . Adaptasi dengan keadaan yang terjadi merupakan  hal  penting  untuk  mempertahankan kualitas  hidup  meskipun  kualitas  hidup  juga dipengaruhi oleh hal – hal lain seperti usia, jenis kelamin,  pendidikan  serta  dukungan  keluarga. Faktor  terpenting  yang  dapat  memengaruhi kualitas hidup ialah dukungan keluarga, dimanadukungan  keluarga  dapat  memengaruhi perilaku  dan  gaya  hidup  lansia  sehingga bedampak  pada  status  kesehatan  dan  kualitas hidup  lansia,  hal  ini  dikarenakan  lansia  akan termotivasi  untuk  merubah  perilaku  dalam menjalani  gaya  hidup  sehat  secara  optimal sehingga  dapat  meningkatkan  status  kesehatan dan kualitas hidup [10] .
Faktor  lain  yang  berpengaruh  pada  perilaku kesehatan  adalah  tingkat  pendidikan,  dimana hasil  pendidikan  akan  membentuk  pola  pikir, pola  persepsi  dan  sikap  dalam  mengambil keputusan. Pendidikan yang meningkat mengajarkan individu dalam mengambil keputusan  terbaik  bagi  dirinya.  Hal ini  didukung dengan  hasil  penelitian  yang  didapatkan  oleh peneliti  dimana  responden  terbanyak  berada pada  tingkat  pendidikan  SLTP  /  sederajat dimana  hal  ini  dapat  menunjukkan  bahwa responden memiliki kualitas hidup tinggi ditunjang  dengan  tingkat  pendidikan  yang mengendalikan  pola  pikir  dan  sikap  dalam pengambilan keputusan terhadap kesehatan.

## IMPLIKASI KEPERAWATAN
Penelitian  ini  berdampak  bagi  keperawatan dalam  meningkatkan asuhan keperawatan promotif  secara  komprehensif  atau  menyeluruh terkait bio, psiko, sosio dan spiritual. Penatalaksanaan keperawatan ditekankan pada
pemberian  perhatian  terhadap  kualitas  hidup lansia dengan hipertensi melalui Pos Pelayanan Terpadu  Usia  Lanjut  (Posyandu  Lansia)  yang dapat  berpengaruh  dala  pencegahan  terjadinya komplikasi yang direkomendasikan ke posyandu lansia  wilayah  kerja  Puskesmas  Perumnas IIPontianak  serta  sebagai  data  tambahan  untuk melakukan  promosi  kesehatan  mengenai  tujuan dan manfaat posyandu lansia berbasis teori dan hasil penelitian.

## KESIMPULAN
Berdasarkanstudipada76  responden  didapatkan kategori  umur,  jenis  kelamin  dan  tingkat pendidikan  responden  terbanyak  terdapat  pada kelompok  aktif  yaitu  pada  kelompok  umur Elderly (60 –  74  tahun)  dengan  jumlah  26 responden  (68,4  %),  dengan  jenis  kelamin perempuan  sebanyak  29  responden  (76,  3  %) dan  tingkat  pendidikan  SLTP  /  Sederajat sebanyak 10 responden (26,3 %).
Kualitas  hidup  lansia  dengan  hipertensi  yang aktif mengikuti posyandu lansia di Wilayah Kerja Puskesmas  Perumnas  II  Pontianak  sebagian besar adalah tinggi dengan jumlah 30 responden (78,9 %).
Kualitas  hidup  lansia  dengan  hipertensi  yang tidak aktif mengikuti posyandu lansia di Wilayah Kerja  Puskesmas  Perumnas  II  Pontianak sebagian  besar  tinggi  dengan  jumlah  21 responden (55,3 %).
Terdapat  perbedaan  kualitas  hidup  lansia dengan hipertensi yang aktif dan yang tidak aktif dalam  mengikuti  posyandu  lansia  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Perumnas  II  Pontianak. Dengan  kekuatan  hubungan  lansia  dengan hipertensi  yang  aktif  mengikuti  posyandu  lansia 3 kali memiliki kualitas hidup tinggi dibandingkan dengan lansia dengan hipertensi yang tidak aktif dalam mengikuti posyandu lansia.

## SARAN
Saran dalampenelitianinidiharapkandapatmeningkatka n promosi kesehatan mengenai posyandu lansia terutama  mengenai  jadwal,  manfaat  serta tujuan,  dapat  melalui  pemanfaatan  teknologi seperti periklanan, leaflet ataupun pengumuman yang dilakukan pada wilayah sasaran posyandu lansia  sehingga  lansia  yang  tidak  aktif  dapat mengetahuiinformasi terkait posyandu lansia.
Terdapat banyak faktor yang dapat memengaruhi  kualitas  hidup  lansia  seperti  usia, pendidikan,  dukungan  keluarga,  pengetahuan, akses  pengobatan  dan  lain –  lain.  Peneliti  lain dapat  menambahkan  variabel  lain  dalam pengukuran kualitas hidup dengan memperhatikan  faktor –  faktor  yang  dapat memengaruhi kualitas hidup pada lansia dengan hipertensi  sehingga  diperoleh  hasil  penelitian yang lebih baik.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  WHO. (2015). Global Health Observatory Data  Repository .  Diunduh  15  Febuari 2017, dari
http://apps.who.int/gho/data/view.main.6 0750?lang=en.
2.  United Nations. (2017). World Population Ageing. New  York:  United  Nations.
Diunduh 1 April 2018, dari
www.unpopulation.org
3.  Badan  Pusat  Statistik.  (2015). Statistik Penduduk  Lanjut  Usia. Diunduh  11 Januari 2018, dari http://www.bps.go.id.
4.  Badan Pusat
Statistik. (2014). Kalimantan  Barat  Dalam  Angka  2014. Diunduh 11 Januari 2018, dari http://www.bps.go.id.
5.  Yonata,  Ade.,  &  Arif  Satria  Putra Pratama.  (2016).  Hipertensi  Sebagai Faktor  Pencetus  Terjadinya  Stroke. Majority, 5 (3): 17 – 21.
6.  Kementerian  Kesehatan  RI.  (2016). Info
Datin Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI Situasi Lanjut Usia  (Lansia)  di  Indonesia .  Diunduh  31 Januari 2018, dari http://www.kemkes.go.id. 7.  Dewi, Putri Rossyana & Wayan
Sudhana.  (2013).  Gambaran  Kualitas Hidup  Lansia  Dengan  Normotensi  Dan Hipertensi  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Gianyar  I  Periode  Bulan  November Tahun 2013. Universitas Udayana.
8.  Anbarasan, Sri Santiya.
(2016).
Gambaran Kualitas Hidup Lansia dengan Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Rendang  Pada  Periode  27  Februari Sampai 14 Maret 2015.
9.  Sunaryo.,  Rahayu  Wijayanti.,  Maisje Marlyn  Kuhu.,  Taat  Sumedi.,  Esti  Dwi Widayanti., dkk. (2015). Asuhan
Keperawatan Gerontik. Yogyakarta:
ANDI.
10. Arbi’ah,  Siti.,  Ismael  Saleh.,  &  Abrori. (2016).  Hubungan  Keaktifan  Datang  ke Posyandu  dengan  Kualitas  Hidup  Lanjut Usia Wanita di Daerah Binaan Puskesmas  Parit  H.  Husin  II  Pontianak. Skripsi. Pontianak: Fakultas Ilmu Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah Pontianak. 11.  Dewi, Syamsumin Kurnia., Hari Kusnanto.,  I  Dewa  Putu  Pramantara.,  &
Theodola  Baning  Rahayujati.  (2017). Status  Partisipasi  dan  Kualitas  Hidup Peserta  Pos  Pelayanan  Terpadu  Lanjut Usia. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat, 11 (1): 28 – 40.
12.  Dharma, Kelana Kusuma. (2015). Metodologi Penelitian Keperawatan (Pedoman Melaksanakan dan Menerapkan  Hasil  Penelitian). Jakarta:
CV Trans Info Media. 13.  Latifah, Darti. (2013). Perbedaan Kualitas Hidup Lansia Yang Aktif Mengikuti  Posyandu  Lansia  Dengan Yang  Tidak  Aktif  Mengikuti  Posyandu Lansia  Di  Desa  Sirnoboyo  Kecamatan Pacitan.
14.  Poluan,  Marco.,  Angela  Kalesaran.,  & Budi  Ratag.  (2017).  Hubungan  Antara Hipertensi  Dengan  Kualitas  Hidup  Pada
Penduduk Di Kelurahan Kinilow Kecamatan Tomohon Utara Kota Tomohon.  Universitas  Sam  Ratulangi Manado.
15.  Kumintang,  Annisa  Cahyaning.  (2017). Hubungan  Fungsi  Keluarga  Dengan Kualitas  Hidup  Lansia  Di  Padukuhan Karang Tengah Nogotirto  Gamping Sleman  Yogyakarta.  Naskah  Publikasi. Universitas Aisyiyah Yogyakarta.
16.  Yuzefo, Mira Afnesta., Febriana Sabrian., &  Riri  Novayelinda.  (2015).  Hubungan Status  Spiritual  Dengan  Kualitas  Hidup Pada Lansia. JOM, 1266 – 1274.
17. Anggara,  FHD.,  &  Prayitno  N.  (2013). Faktor –  faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Tekanan  Darah  Di  Puskesmas Telaga  Murni  Cikarang  Barat  Tahun 2012. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 5 (1) 20 – 25.