## MOTIVASI WANITA USIA SUBUR DALAM MELAKUKAN PEMERIKSAAN INSPEKSI VISUAL ASETAT DI DESA GEBANGSARI KECAMATAN JATIREJO
MOJOKERTO
(The motivation of fertile age women in conducting IVA examination in Gebangsari Village, Jatirejo Distric)t
Veryudha Eka Prameswari*, Indra Yulianti**,  Tria Wahyuningrum*** * , ** , ***STIKes Bina Sehat PPNI Mojokerto, Email: veryudhaekap@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Masalah  kesehatan  reproduksi  yang  begitu  komplek  akhirnya  timbul gagasan  untuk  melakukan  skrining  kanker  serviks  dengan  metode  yang  sederhana,  yaitu dengan  pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asetat  .  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui motivasi  wanita  usia  subur  dalam  melakukan  pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asetat  di  Desa Gebangsari Kecamatan Jatirejo Mojokerto. Metodologi: Penelitian ini dilakukan pada semua Wanita  Usia  Subur  yang  berusia  20-35  tahun  dan  sudah  menikah  atau  pernah  berhubungan seksual  di  Desa  Gebangsari  Kecamatan  Jatirejo  Mojokerto  sejumlah  102  orang.  Teknik sampling  menggunakan purposive  sampling .  Jumlah  sampel  43  orang.  Alat  ukur menggunakan kuesioner. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar Wanita Usia Subur mempunyai motivasi rendah dalam melakukan pemeriksaan IVA, yaitu 24 orang (55,8%), motivasi sedang sebanyak 17 orang (39,5%), dan motivasi tinggi sebanyak 2 orang (4,7%). Analisis data yang digunakan adalah persentase. Diskusi: Rendahnya motivasi WUS dalam melakukan pemeriksaan IVA disebabkan oleh berbagai faktor yaitu umur, pendidikan, pekerjaan,  pengalaman,  lingkungan,  dan  informasi  sehingga  tenaga  kesehatan  perlu memberikan  penyuluhan  tentang  kanker  leher  rahim  dan  bagaimana  pencegahan  serta mendeteksinya  sedini  mungkin,  memberikan  reward  pada  ibu  yang  mau  melakukan pemeriksaan IVA.
Kata Kunci: Motivasi, Wanita Usia Subur, IVA (Inspeksi Visual Asam asetat)

## ABSTRACT
Introduction: The  Complexity  of  reproductive  health  problems  raises  the  idea  of screening  for  cervical  cancer.with  a  simple  method,  called  the  inspection  of  Visual  Acetate (IVA)  Examination.  This  study  aims  to  determine  the  motivation  of  fertile  age  women  in conducting  IVA  examination  in  Gebangsari  Village,  Jatirejo  District,  Mojokerto. Method: The study was conducted by all 102 Fertile Age Women aged 20-35 years who were married or  had  sexual  relations The  sampling  technique  uses  purposive  sampling.  The  number  of samples  is  43  people.  The  research  variable  was  the  motivation  of  Fertile  Age  Women  in conducting  IVA  examinations.  Measuring  instrument  using  a  questionnaire. Result: The results  showed  that  most  fertile  age  women  had  low  motivation  in  conducting  IVA examinations,  around  24  people  (55.8%),  moderate  motivation  as  many  as  17  people (39.5%),  and  high  motivation  as  many  as  2  people  (4.7%  )  Analysis  of  the  data  used  is  a percentage. Discussion: The  low  motivation  of  fertile  age  women  in  conducting  IVA examination  caused  by  various  factors,  such  as  age,  education,  work,  experience, environment,  and  information  thus  health  workers  have  to  provide  counseling  on  cervical cancer program, how to prevent and early detection, giving rewards to woman whom willing undergo IVA examination
Keywords: M otivation, fertile age women, IVA (Inspeksi Visual Asam asetat)

## PENDAHULUAN
Kanker  leher  rahim  merupakan keganasan dari leher rahim (serviks) yang disebabkan  oleh  virus  HPV  ( Human Papiloma  Virus )  (Andrijono,  Nurwijaya, H,  2010).  Diseluruh  dunia,  penyakit  ini merupakan  jenis  kanker  ke  dua  terbanyak yang  diderita  perempuan  (Nuaranna  dkk, 2008).  Program  pengedalian  penyakit kanker  yang  dilakukan  melalui  deteksi dini  dan  tatalaksana  yang  dilakukan  di Puskesmas  dan  rujukan  ke  rumah  sakit. Deteksi dini kanker leher rahim menggunakan  metode  Inspeksi  Visual dengan Asam Asetat (IVA) dan krioterapi untuk  IVA  (lesi  pra  kanker  leher  rahim) positif  (Kemenkes,  2012).  kanker  serviks dapat  dikenali  pada  tahap  pra  kanker, yaitu  dengan  cara  melakukan  skrining, artinya  melakukan  pemeriksaan  tanpa menunggu  keluhan  terutama  pada  wanita yang  telah  masuk  usia  produktif  (15–49 tahun)  (Diananda,  2007).  Motivasi  untuk melakukan  skrining  sangat  penting  agar perempuan  mau  melakukan  deteksi  lebih awal (Safa’ah, 2014).
Data  WHO  menunjukkan  bahwa pada  tahun  2008  terdapat  150/100.000 perempuan  menderita  kanker  leher  rahim di dunia (WHO, 2012). Saat ini di seluruh dunia  diperkirakan  lebih  dari  1  juta perempuan menderita kanker leher rahim1 dan  3-7  juta  orang  perempuan  memiliki lesi  prekanker  derajat  tinggi  ( high  grade dysplasia ).  Penelitian  WHO  tahun  2005 menyebutkan,  terdapat  lebih  dari  500.000 kasus  baru,  dan  260.000  kasus  kematian akibat kanker leher rahim, 90% diantaranya terjadi di negara berkembang. Angka  insidens  tertinggi  ditemukan  di negara-negara Amerika bagian tengah dan selatan,  Afrika  timur,  Asia  selatan,  Asia tenggara  dan  Malaysia  (Nuranna,  2008). Persentase penduduk perempuan usia ≥ 15 tahun yang pernah melakukan pemeriksaan  panggul  dalam  3  tahun terakhir  hanya  3  %,  dan  27  %  yang melakukan pemeriksaan pap smear (Kemenkes, 2012). Penyakit kanker serviks merupakan penyakit kanker
dengan  prevalensi  tertinggi  di  Indonesia pada  tahun  2013,  yaitu  kanker  serviks sebesar  0,8‰  dan  di  Jawa  Timur sebanyak  21.313  orang  dan  terdapat  20 kasus  kanker  leher  rahim  di  Kabupaten Mojokerto.      (Kemenkes,  2012)  Hasil studi  pendahuluan  pada  tanggal  19 Februari  2016  di  Dusun  Gebangsari  Desa Gebangsari Kecamatan Jatirejo Kabupaten Mojokerto  dengan  cara  wawancara  pada 11  WUS  menunjukkan  bahwa  9  orang (81,82%)  mengatakan  belum  pernah mendengar tentang IVA, sehingga mereka tidak  tahu  apa  itu  IVA  apalagi  untuk melakukannya, sedangkan 2 orang (18,12%)  mengatakan  tahu  tentang  IVA dari  bidan  tetapi  mereka  tidak  pernah melakukannya  karena  tidak  merasa  ada keluhan  apapun.  Data  dari  Puskesmas Kutorejo  menunjukkan  bahwa  cakupan pemeriksaan IVA sebesar 0,26% dari total 13.411  WUS.  Pemeriksaan  IVA  diadakan setiap  bulan  sekali  pada  hari  Senin minggu  ketiga.  Pada  bulan  Juni  2016 diadakan  pada  tanggal  20  Juni  2016, dengan jumlah kehadiran 7 orang.
Menurut  (Nursalam  &  Pariani, 2007)  motivasi  seseorang  dipengaruhi oleh faktor internal yang meliputi pendidikan,  usia  dan  pekerjaan,  serta faktor eksternal  yang meliputi lingkungan dan  informasi.  Menurut  (Safa’ah,  2014) kurangnya  motivasi  melakukan  IVA disebabkan  karena  akses  untuk  deteksi tidak tercapai oleh sebagian besar masyarakat  padahal  masalah  kesehatan wanita  sangat  penting,  hal  ini  disebabkan karena  sosialisasi  masih  belum  dapat dilaksanakan  secara  optimal;  selain  itu meski telah mendapatkan sosialisasi masih banyak  yang  belum  memiliki  kesadaran untuk mengikuti pemeriksaan IVA karena beberapa  alasan,  misalnya  malu,  takut, dan  tidak  merasa  membutuhkan  sehingga kurang  termotivasi  untuk  melakukan pemeriksaan  IVA.  Menurut  (Nuranna, 2008)  apabila  tidak  dilakukan  skrining maka  terbentuk  lesi  prekanker  dan  lebih lanjut menjadi kanker.
Banyak  masalah  yang  berkaitan
dengan  pasien  dapat  dihilangkan  melalui pendidikan terhadap pasien dan hubungan yang baik antara dokter/bidan.
Meningkatan motivasi ibu perlu dilakukan sosialisasi tentang pentingnya IVA, pencegahan  kanker  serviks  dan  sumber informasi yang memadai sehingga cakupan pemeriksaan
IVA dapat meningkatdan  angka  kejadian  kanker serviks  dapat  dicegah  seoptimal  mungkin sebab  deteksi  dini  merupakan  skrining yang lebih efektif (Safa’ah, 2014)

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode survei  yang  bersifat  deskriptif.  Penelitian ini menggambarkan motivasi WUS dalam melakukan  pemeriksaan  IVA  di  Dusun Gebangsari  Desa  Gebangsari  Kecamatan Jatirejo  Kabupaten  Mojokerto.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  semua  WUS yang  berusia  20-35  tahun  dan  sudah menikah atau pernah berhubungan seksual di  Dusun  Gebangsari  Desa  Gebangsari Kecamatan  Jatirejo  Kabupaten  Mojokerto sejumlah 102 orang. Tekhnik pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini adalah  non probability  sampling jenis purposive sampling . Sampel yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah sebagian    WUS  yang  berusia  usia  20-35 tahun, sudah
menikah/pernah berhubungan seksual di Dusun Gebangsari Desa  Gebangsari  Kecamatan  Jatirejo Kabupaten  Mojokerto  sejumlah  43  orang. Variabel  dalam  penelitian  ini  adalah variabel  tunggal  yaitu  motivasi  WUS dalam  melakukan  pemeriksaan  IVA. Penelitian  ini  menggunakan  instrumen kuisioner.  penelitian  ini  dilakukan  di Dusun  Gebangsari  Desa  Gebangsari Kecamatan  Jatirejo  Kabupaten  Mojokerto mulai  bulan  Desember  2015  sampai dengan  Agustus  2016.  Pengambilan  data dilakukan pada tanggal 10-20 Juli 2016.

## HASIL
1. Data Umum Responden
Tabel 1.1  Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur, Pendidikan, pekerjaan, pengalaman, Lingkungan, Informasi, Sumber informasi Desa Gebangsari Kecamatan Jatirejo Mojokerto No Kriteria Frekuensi  Prosentase Umur 1 20-25 tahun 15 34,9 2 26-30 tahun 19 44,2 3 31-35 tahun 9 20,9 Pendidikan 1 Tidak tamat SD 0 0 2 SD/sederajat 3 0 3 SMP/sederajat 14 32,6 4 SMA/sederajat 26 60,5 5 Perguruan Tinggi 3 7 Pekerjaan 1 IRT 22 51,2 2 Swasta 10 23,3 3 PNS 1 2,3 4 Wiraswasta 10 23,3 Pengalaman 1 Pernah melakukan IVA 0 0 2 Tidak Pernah 43 100 Lingkungan 1 Ada 11 25,6 2 Tidak ada 32 74,4 Informasi 1 Pernah 18 41,9 2 Tidak pernah 25 58,1 Sumber Informasi 1 Tenaga kesehatan 15 11,1 2 Non tenaga kesehatan 24 72,2 3 Media Massa 4 16,7 Total 43 100 Sumber: Data Primer, 2016 Tabel  diatas  menunjukkan  bahwa hampir  setengah  responden  berumur  26- 30  tahun  yaitu  sebanyak  19  orang (44,2%).  menunjukkan  bahwa  sebagian
besar
responden berpendidikan SMA/sederajat,  yaitu  sebanyak  26  orang (60,5%).  Menunjukkan  bahwa  sebagian besar responden adalah ibu rumah tangga, yaitu sebanyak 22 orang (51,2%). Menunjukkan  bahwa  seluruh  responden tidak  pernah  mengikuti  pemeriksaan  IVA sebelumnya  yaitu  43  orang  (100%). Menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  tidak  ada  yang  mengikuti pemeriksaan  IVA  di  dalam  lingkungan sekitarnya  yaitu  32  orang  (74,4%). Menunjukkan  bahwa  seluruh  responden tidak  pernah  mendapatkan  informasi tentang  pemeriksaan  IVA  sebelumnya yaitu  25  orang  (58,1%).  Menunjukkan bahwa sebagian besar responden mendapatkan  informasi  tentang  IVA  dari non  tenaga  kesehatan  (saudara,  teman, tetangga) yaitu 13 orang yang mendapatkan informasi (72,2%).
2. Data Khusus Responden
2.1 Motivasi WUS dalam Melakukan Pemeriksaan IVA Hasil penelitian tentang motivasi responden dapat dilihat dalam tabel di bawah ini: Tabel 2.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Motivasi WUS Dalam Melakukan Pemeriksaan IVA di Desa Gebangsari  Kecamatan  Jatirejo Mojokerto No  Kriteria Motivasi f (%) 1  Tinggi 2 4,7 2  Sedang 17  39,5 3  Rendah 24  55,8 Jumlah 43  100 Sumber: Kuesioner, 2016
Tabel  2.1  menunjukkan  bahwa sebagian besar WUS mempunyai motivasi rendah  dalam  melakukan  pemeriksaan IVA, yaitu 24 orang (55,8%).

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  pada  tabel  2.1 menyebutkan bahwa sebagian besar WUS mempunyai motivasi rendah dalam
melakukan  pemeriksaan  IVA,  yaitu  24 orang (55,8%). Motivasi dikatakan rendah apabila  dalam  diri  seseorang  memiliki keinginan yang positif, namun mempunyai  harapan  dan  keyakinan  yang rendah bahwa dirinya akan berhasil dalam mencapai  tujuan  dan  keinginan  (Hamzah, 2008).  Motivasi  dipengaruhi  oleh  faktor internal  yang  meliputi  pendidikan,  usia, pekerjaan, pengalaman, dan faktor eksternal  yang  meliputi  lingkungan  dan informasi (Purwanto, 2007).
Berdasarkan penelitian, sebagian besar  motivasi  responden  rendah  dalam melakukan  pemeriksaan  IVA.  Hal  ini disebabkan  oleh  berbagai  faktor  yaitu umur,  pendidikan,  pekerjaan,  pekerjaan, pengalaman, lingkungan, dan informasi.
Faktor pertama adalah umur. Berdasarkan tabel 1.1 menunjukkan bahwa hampir setengah responden berumur  26-30  tahun  yaitu  sebanyak  19 orang  (44,2%).  Semakin  cukup  umur, tingkat kematangan dan kekuatan seseorang  akan  lebih  matang  dalam berpikir  dan  bekerja.  Hal  ini  sebagai akibat pengalaman dan kematangan jiwanya  Menurut  peneliti,  hal  ini  tidak sesuai  dengan  teori  di  atas  dimana  usia responden  tergolong  usia  dewasa  yang matang, dimana seharusnya mereka sudah dapat  memikirkan  apa  yang  baik  untuk kesehatannya,  akan  tetapi  tidak  mereka lakukan  karena  IVA  merupakan  istilah yang mungkin  asing di telinga responden, sehingga  tidak  akan  terdorong  untuk melakukannya.
Faktor  kedua  adalah  pendidikan. Berdasarkan tabel 1.2 menunjukkan bahwa sebagian besar responden berpendidikan SMA/sederajat yaitu sebanyak  26  orang  (60,5%).  Seseorang dengan  tingkat  pendidikan  menengah  ke atas akan lebih mudah memahami tentang masalah  kesehatan,  pengetahuan  mereka terutama  yang  didapat  dari  pendidikan formal  juga  cenderung  lebih  tinggi dibandingkan  yang  berpendidikan  rendah, sehingga akan mempengaruhi motivasinya dalam beraktifitas atau melakukan
mobilisasi.  Hal  tersebut  menunjukkan bahwa  pendidikan  akan  mempengaruhi perilaku  seseorang  termasuk  perilaku seseorang akan pola hidup terutama dalam memotivasi  untuk  berperan  serta  dalam pembangunan  kesehatan  (Nursalam  & Pariani, 2007). Hal ini tidak sesuai dengan teori  dimana  responden  memiliki  tingkat pendidikan menengah, seharusnya mereka tidak  kesulitan  untuk  memahami  tentang masalah  kesehatan,  khususnya  IVA. Namun  tidak  semua  informai  kesehatan didapatkan  dari  jalur  pendidikan  formal, jika tidak merasakan keluhan apapun, bagi mereka  tidak  ada  untungnya  melakukan pemeriksaan IVA. Pada beberapa responden  yang  mempunyai  motivasi tinggi  ini  disebabkan  mereka  mempunyai keinginan tinggi untuk melakukan pemeriksaan IVA, mereka ingin mengetahui  dengan  pasti  kondisi  organ reproduksi mereka sehingga mereka dapat mengambil  tindakan  segera  jika  memang hasilnya positif, dan mereka bisa menjaga kesehatan mereka jika hasilnya negatif.
Faktor ketiga yaitu pekerjaan. Berdasarkan tabel 1.3 menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  adalah ibu rumah tangga yaitu sebanyak 22 orang (51,2%).  Bekerja  umumnya  merupakan kegiatan  yang  menyita  waktu.  Manusia memerlukan  suatu  pekerjaan  untuk  dapat berkembang  dan  berubah,  seseorang bekerja  bertujuan  untuk  mencapai  suatu keadaan yang lebih baik daripada keadaan sebelumya.  Dengan  bekerja  seseorang dapat berbuat yang bernilai dan bermanfaat  serta  memperoleh  berbagai pengalaman  (Nursalam  &  Pariani,  2007). Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian dimana  responden  yang  tidak  bekerja kurang  memiliki  akses  untuk  mencari informasi tentang kesehatan, dalam hal ini adalah IVA yang mungkin bisa didapatkan  dari  rekan  kerja  sehingga pengetahuan  mereka  tentang  kesehatan menjadi kurang. Hal inilah yang membuat mereka  tidak  terdorong  untuk  melakukan pemeriksaan IVA.
Faktor  keempat  yaitu  pengalaman. Berdasarkan tabel 1.4 menunjukkan bahwa  seluruh  responden  tidak  pernah mengikuti  pemeriksaan  IVA  sebelumnya. Pengalaman  yang  dimiliki  seseorang merupakan  faktor  yang  sangat  berperan dalam  menginterpretasikan  srimulus  yang diperoleh,  sehingga  pengalaman  postif dalam  hidup  akan  membuat  orang termotivasi  lebih  baik  (Nursalam  & Pariani, 2007). Hal ini sesuai dengan hasil penelitian  dimana  rendahnya  motivasi WUS  disebabkan  karena  tidak  memiliki pengalaman  mengikuti  pemeriksaan  IVA sebelumnya  sehingga  tidak  terdorong untuk  melakukan  sesuatu  yang  baru  dan tidak mereka ketahui sebelumnya.
Faktor  kelima  yaitu  lingkungan. Berdasarkan tabel 1.5 menunjukkan bahwa sebagian besar responden tidak ada yang  mengikuti  pemeriksaan  IVA  di dalam  lingkungan  sekitarnya  yaitu  32 orang  (74,4%).  Lingkungan  merupakan salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi motivasi seseorang, lingkungan memberikan pengaruh sosial pertama bagi seseorang, dimana seseorang dapat mempelajari  hal  yang  baik  dan  juga  hal yang buruk, tergantung pada sifat kelompoknya. Dalam lingkungan seseorang  akan  memperoleh  pengalaman yang  berpengaruh  pada  cara  berfikir seseorang  (Purwanto,  2007).  Hal  ini sesuai  dengan  hasil  penelitian  dimana lingkungan  responden  lebih  banyak  yang tidak  melakukan  IVA  dibandingkan  yang melakukan  sehingga  orang  tidak  akan tertarik  dan  terdorong  untuk  melakukan karena orang lain di sekitarnya yang tetap bisa  hidup  sehat  dan  normal  meskipun tidak melakukan pemeriksaan IVA.
Faktor keenam yaitu informasi. Berdasarkan tabel 1.6 menunjukkan bahwa  seluruh  responden  tidak  pernah mendapatkan informasi tentang
pemeriksaan  IVA  sebelumnya  yaitu  25 orang  (58,1%).  Tabel  4.7  menunjukkan bahwa sebagian besar responden mendapatkan  informasi  tentang  IVA  dari non  tenaga  kesehatan  (saudara,  teman,
tetangga)  yaitu  13  dari  18  orang  yang mendapatkan
informasi (72,2%).
Informasi  akan  memberi  pengaruh  pada seseorang.
Meskipun
seseorang mempunyai pendidikan yang rendah tetapi jika ia mendapat informasi  yang baik dari berbagai media, misalnya : TV, radio, atau surat  kabar,  maka  hal  ini  akan  dapat meningkatkan  pengetahuan  seseorang, sehingga ia termotivasi untuk melakukannya.  Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan  teori  bahwa  rendahnya  motivasi WUS disebabkan karena kurangnya informasi tentang IVA, mereka tidak tahu tentang  pemeriksaan  IVA,  baik  maksud, tujuan,  sasaran,  maupun  manfaatnya  bagi kesehatan  (Sardiman,  2010).  Hal  ini menyebabkan  mereka  tidak  terdorong untuk  melakukan  pemeriksaan  IVA, bagaimana  seseorang  mau  melakukan sesuatu  jika  dia  tidak  tahu  tentang  apa yang  akan  dilakukannya.  WUS  yang memiliki  motivasi  sedang  kemungkinan disebabkan  karena  mereka  sudah  tahu tentang IVA, akan tetapi tidak memahami secara  detail  tentang  IVA,  sehingga mereka  sebenarnya  memiliki  keinginan untuk  melakukan  pemeriksaan  IVA,  tapi mereka  merasa  takut  akan  menerima hasilnya,  sehingga  mereka  cenderung memutuskan  untuk  tidak  melakukan pemeriksaan IVA. Responden yang mendapatkan  informasi  pun  berasal  dari tenaga  non  kesehatan  yang  belum  jelas kompetensinya  di  bidang  kesehatan, kesalahan  informasi  justru  akan  semakin menyurutkan motivasi WUS untuk melakukan pemeriksaan IVA.

## SIMPULAN
Gambaran  motivasi  WUS  dalam melakukan  pemeriksaan  IVA  di  Dusun Gebangsari  Desa  Gebangsari  Kecamatan Jatirejo  Kabupaten  Mojokerto  sebagian besar rendah.

## SARAN
Saran  diberikan  untuk  Bagi  Tenaga Kesehatan  Tenaga  kesehatan  diharapkan untuk melakukan pengembangan
pelayanan  kesehatan  reproduksi  wanita melalui  skrining  kanker  leher  rahim  dan menindaklanjuti  segera  bagi  yang  positif sehingga dapat mengurangi angka kematian  akibat  kanker  leher  rahim  dan meningkatkan  kualitas  hidup  wanita dengan  cara  memberikan  penyuluhan tentang kanker leher rahim dan bagaimana pencegahan  serta  mendeteksinya  sedini mungkin,  memberikan  reward  pada  ibu yang mau melakukan pemeriksaan IVA

## KEPUSTAKAAN
Andrijono,  Nurwijaya,  H,  &  S.  (2010).
Cegah  Dan  Deteksi  Kanker  Serviks .
Jakarta, Gramedia.
Diananda,  R.  (2007). Panduan  Lengkap Mengenai Kanker . Yogyakarta: Mirza Media Pustaka.
Hamzah.  (2008). Teori  Motivasi  Dan Pengukurannya:  Analisis  dibidang Pendidikan.  Edisi  1.  Cetakan  4 .
Jakarta: Bumi Aksara.
Kemenkes.  (2012). Profil  Kesehatan Indonesia  tahun .  Jakarta:  Kemenkes RI.
Nuranna.  (2008). Skrining  Kanker  Leher Rahim  Dengan  IVA .  Jakarta:  HTA Depkes RI.
Nursalam & Pariani, S. (2007). Metodologi Riset Keperawatan . Jakarta: Sagung Seto. Purwanto, N. (2007). Psikologi
Pendidikan .  Bandung:  PT  Remaja Rosdakarya.
Safa’ah.  (2014). Faktor-faktor yang berhubungan dengan motivasi wanita  usia  subur  yang  melakukan pemeriksaan iva dalam upaya deteksi kanker serviks . 02 .
Sardiman.  (2010). Interaksi  dan  Motivasi Belajar  Mengajar .  Jakarta:  Rajawali Pers.
WHO.  (2012). World  Health  Reports  of 2012. Tersedia dari http://www.who.int.  Diakses  pada tanggal 20 Januari 2016.