## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP  PENGETAHUAN DAN SIKAP CUCI TANGAN PAKAI SABUN  PADA SISWA SD NEGERI  157  KOTA PALEMBANG TAHUN 2014

## NIKSON SITORUS, LUCI FRANSISCA POLTEKKES KEMENKES PALEMBANG JURUSAN KEPERAWATAN

## ABSTRAK
Mencuci tangan dengan sabun merupakan salah satu upaya pencegahan penyakit. Hal ini dilakukan karena tangan seringkali menjadi agen yang membawa kuman dan menyebabkan patogen berpindah dari satu orang ke orang lain, baik dengan kontak langsung ataupun kontak tidak langsung .Tangan yang bersentuhan langsung dengan kotoran manusia dan binatang, ataupun cairan tubuh lain dan makanan/minuman yang terkontaminasi saat tidak dicuci dengan sabun dapat memindahkan bakteri, virus, dan parasit pada orang lain yang tidak sadar bahwa dirinya sedang ditulari.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan dan sikap cuci tangan pakai sabun di SDN 157 Kota Palembang. Desain penelitian ini bersifat pra-eksperimen dengan one-group pre-test post-test desaign dengan besar sampel 71 orang dengan metode pengambilan sampel purposive sampling . Hasil penelitian ini menunjukkan ada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan siswa SDN 157  tentang cuci tangan pakai sabun  (p:0.012< 0.05) dan ada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap sikap cuci tangan pakai sabun  pada siswa SDN 157  (p:0.001<0.05). Penelitian ini di harapkan dapat menjadi masukan bagi puskesmas setempat untuk meningkatkan pendekatan kerjasama dengan pihak sekolah dalam hal pemanfaatan UKS dan penyuluhan kesehatan khususnya tentang cuci tangan pakai sabun.

## PENDAHULUAN A. Latar Belakang
Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) adalah salah  satu  tindakan  sanitasi  dengan membersihkan  tangan  dan  jari-jemari menggunakan air dan  sabun  untuk menjadi bersih.  Salah satu indikator dari Perilaku Hidup Bersih dan Sehat adalah Cuci Tangan Pakai Sabun. Hasil  yang  diharapkan  adalah  meningkatnya pengetahuan masyarakat tentang pentingnya cuci tangan pakai sabun untuk mencegah timbulnya berbagai  penyakit  serta  meningkatkan kemampuan masyarakat untuk mencuci tangan secara baik dan benar.
Pentingnya membudayakan cuci tangan pakai sabun secara baik dan benar juga didukung oleh World Health Organization (WHO). Data WHO menunjukkan setiap tahun rata-rata 100 ribu anak di Indonesia meninggal dunia karena diare. Kajian WHO menyatakan cuci tangan memakai sabun dapat mengurangi angka diare hingga 47%. Data dari Subdit diare Kemenkes juga menunjukkan sekitar 300 orang diantara 1000 penduduk masih terjangkit diare sepanjang tahun. Penyebab utama diare adalah kurangnya perilaku hidup sehat di masyarakat, salah satunya kurangnya pemahaman mengenai cara cuci tangan dengan sabun secara baik dan benar menggunakan air bersih yang mengalir Kesadaran  masyarakat Indonesia  untuk cuci tangan pakai sabun (CTPS) terbukti masih sangat rendah, tercatat rata-rata 12% masyarakat
yang melakukan cuci tangan pakai sabun (CTPS). Penyebab utama diare adalah kurangnya perilaku hidup  sehat di  masyarakat,  salah  satunya kurangnya   pemahaman   mengenai   cara   cuci tangan dengan sabun secara baik dan benar menggunakan air bersih yang mengalir.
Perilaku CTPS terbukti merupakan cara yang efektif untuk upaya kesehatan preventif. Dalam jangka pendek, upaya preventif melalui CTPS dipandang paling  strategis untuk  mengurangi kerugian dampak sanitasi buruk, untuk itu perilaku CTPS perlu digalakkan untuk menjadi gaya hidup sehari-hari  masyarakat  di  pedesaan  maupun perkotaan.
Pada saat ini di Indonesia terdapat lebih dari 250.000 sekolah negeri, swasta maupun sekolah agama dari berbagai tingkatan, jumlah anak sekolah diperkirakan mencapai 30% dari total penduduk Indonesia atau sekitar 73 juta orang. Dengan jumlah ini, maka anak usia sekolah merupakan aset atau modal utama pembangunan di masa depan yang perlu dijaga, ditingkatkan dan dilindungi  kesehatannya.  Sekolah  merupakan tempat yang strategis dalam kehidupan anak, maka sekolah dapat difungsikan secara  tepat sebagai salah satu institusi yang dapat membantu dan berperan dalam upaya optimalisasi tumbuh kembang anak usia  sekolah  dengan  upaya promotif dan preventif.
Perilaku CTPS yang tidak benar masih tinggi ditemukan pada anak usia 10 tahun ke bawah.
Karena anak pada usia-usia tersebut sangat aktif dan rentan terhadap penyakit, maka dibutuhkan kesadaran dari mereka bahwa pentingnya perilaku sehat cuci tangan pakai sabun diterapkan dalam kehidupan sehari-hari. (Panduan CTPS DepKes RI, 2008)
Sekolah   Dasar  (SD)   Negeri   157   Kota Palembang memiliki lebih dari 1000 siswa, ada kelas pagi dan ada kelas siang. SDN 157 ini juga tepat berada di pemukiman padat penduduk dan berada persis dipinggir jalan raya. Secara sosial ekonomi, siswa-siswi SDN 157 ini lebih banyak berada pada kelas menegah kebawah.

## B. Tujuan Penelitian

## 1. Tujuan Umum
Untuk  mengetahui  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap siswa SD tentang Cuci Tangan Pakai Sabun di SDN 157 Kota Palembang Tahun 2014 ?
2. Tujuan Khusus
1. Diketahuinya gambaran pengetahuan dan sikap anak SD tentang cuci tangan pakai sabun  sebelum  dilakukan  pendidikan kesehatan di SDN 157 Kota Palembang
2. Diketahuinya gambaran pengetahuan dan sikap anak SD tentang cuci tangan pakai sabun sesudah dilakukan pendidikan kesehatan di SDN 157 Kota Palembang
3. Diketahuinya  efektivitas  pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan dan sikap anak  SD tentang cuci tangan pakai sabun  di SDN 157 Kota Palembang

## C. Manfaat Penelitian

## 1.Bagi Peneliti
Agar dapat mengembangkan ilmu pengetahuan dengan  mengetahui  kondisi  sebenarnya  di lapangan  dan  dapat  menambah  pengetahuan, wawasan dan pengalaman yang berharga dan dapat diaplikasikan dalam bidang pendidikan dan pengajaran di Poltekkes Kemenkes Palembang. 2 Bagi Tempat Penelitian Menambah  informasi  tentang  gambaran pengetahuan dan sikap siswa SD tentang cuci tangan pakai sabun. Menambah informasi yang benar tentang arti penting dan tata cara cuci tangan pakai sabun melalui pendidikan kesehatan.

## KERANGKA KONSEP
A. Alur Penelitian
Pretest Perlakuan Posttest O1 X O2 Pengetahuan dan Sikap sebelum pendidikan kesehatan tentang CTPS Pendidikan Kesehatan Pengetahuan dan sikap sesudah pendidikan kesehatan tentang CTPS

## B. Hipotesis
1. Ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan terhadap pengetahuan tentang CTPS anak SD di SDN 157 Kota Palembang
2. Ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan terhadap  sikap  tentang  CTPS  anak  SD  di SDN 157 Kota Palembang.

## METODE PENELITIAN
1. Desain penelitian Penelitian ini termasuk penelitian pra- eksperimen dengan one-group pre-test  post-test desaign
2. Populasi dan Sampel Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  siswa  kelas  IV  dan  V  di  SDN  157  Kota Palembang.  Tehnik  pengambilan  sampel menggunakan purposive sampling dengan  kriteria sebagai  berikut:
a. Kriteria Inklusi
1) Siswa SD kelas IV dan V
2) Hadir pada saat penelitian 3) Berpartisipasi dalam penelitian 4) Bersedia mengikuti pretest dan posttest
b. Kriteria Eksklusi.
1) Mengundurkan diri Sesuai kriteria diatas maka didapatkan sampel sebesar 71 orang.
3. Tehnik pengumpulan data
Pengumpulan data yang diperoleh dari hasil kuesioner yang diberikan kepada setiap sampel yang bersedia menjadi responden.
4. Tehnik analisa data Analisis  data  yang  digunakan  adalah analisis univariat berupa frekuensi dan presentase dan analisis bivariat menggunakan uji peringkat bertanda wilcoxon
HASIL PENELITIAN A. Analisa Univariat
1. Karakteristik Responden.
a. Gambaran karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat pada tabel dibawah ini. Tabel 1 Distrubusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin di SD N 157 Kota Palembang. Jenis Kelamin Frekuensi  Persentase (%) Laki-laki 20 28.2 Perempuan 51 71.8 Total 71 100 Tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  71 responden  diketahui  bahwa  lebih  dari  separuh responden berjenis kelamin perempuan  yaitu sebanyak 51  (71.8%).

## 2. Gambaran Pengetahuan tentang CTPS
Tabel 2. Gambaran Perbedaan Pengetahuan tentang CTPS sebelum dan sesudah dilakukan pendidikan kesehatan Ukuran Statistik Pengetahuan Sebelum Pengetahuan Sesudah Mean (95%CI) 7.1 (6.82-7.38) 8,55(8.21-8.89) Median 7 9 Standar Deviasi 1.19 2.05 Minimum 4 4 Maksimum 9 10 Dari tabel 2 diatas terlihat bahwa rata-rata pengetahuan sebelum dilakukan pendidikan kesehatan 7.1 (6.82-7.38) dengan standar deviasi 1.19 meningkat menjadi 8.55 (8.21-8.89) dengan standar deviasi 2.05 setelah dilakukan pendidikan kesehatan

## 3. Gambaran Sikap tentang CTPS
Tabel 3. Gambaran   Perbedaan     Sikap   tentang  CTPS sebelum dan sesudah   dilakukan  pendidikan kesehatan Ukuran Statistik Sikap Sebelum Sikap Sesudah Mean (95%CI) 8.85(8.55-9.14) 9.34(9.10-9.58) Median 9 10 Standar Deviasi 1.2 1.0 Minimum 5 5 Maksimum 10 10 Dari tabel 3 diatas terlihat bahwa rata-rata sikap sebelum dilakukan pendidikan kesehatan 8.85
(8.55-9.14) dengan standar deviasi 1.2 meningkat menjadi 9.34 (9.10-9.58) dengan standar deviasi 1.0

## B. Analisa Bivariat
Sebelum dilanjutkan ke analisa bivariat maka terlebih  dahulu  dilakukan  uji  normalitas  data menggunaka uji kolmogorov smirnof . Berdasarkan hasil uji normalitas bahwa variabel pengetahuan sebelum, pengetahuan sesudah, sikap sebelum dan sikap sesudah distribusi datanya tidak normal ( p value =0.00 < 0.05). Karena datanya tidak normal maka analisa bivariat yang digunakan adalah statistik non parametrik yaitu uji peringkat bertanda wilcoxon.
1. Gambaran  pengaruh  pendidikan   kesehatan terhadap  pengetahuan cuci tangan yang benar pada siswa SDN 157 Kota Palembang dapat dilihat pada tabel di bawah ini. Tabel 4
Pengaruh Pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan cuci tangan yang benar pada siswa SD N 157 Kota Palembang Tahun 2014.
Pengeta huan Pre Test Post Test P
Freku ensi Persent ase (%) Freku ensi Persent ase (%) Baik 26 36.6
39 54.9 0.0 12
Kurang 45 63.4 32 45.1 Total 71 100 71 100
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  dari  71 responden  diperoleh  hasil  pretest  menunjukkan pengetahuan siswa kurang mengenai cuci tangan  yaitu 45 (63,4%) responden. Setelah dilakukan intervensi penyuluhan, sebagian besar responden menunjukkan hasil baik pada posttest yaitu 39 (54.9%) responden.
Hasil uji statistik uji wilcoxon menunjukkan ada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan siswa SD tentang cuci pakai sabun pada siswa SD N 157 Kota Palembang dengan signifikasi p = 0.012 dengan : 0.05
2. Gambaran  pengaruh  pendidikan  kesehatan terhadap sikap cuci tangan pakai sabun pada siswa SDN 157 Kota Palembang dapat dilihat pada tabel di bawah ini.
Tabel 5 Pengaruh pendidikan  kesehatan terhadap sikap cuci tangan pakai sabun pada siswa SDN 157 Kota Palembang tahun 2014
Sikap
Pre Test Post Test P Frekue nsi Persent ase (%) Frekue nsi Persent ase (%) Baik 25 35.2 41 57.7 0.0 01 Buruk 46 64.8 30 42.3 Total 71 100 71 100 Tabel  5  menunjukkan  bahwa  dari  71
responden diperoleh hasil pretest menunjukkan sikap cuci tangan pakai sabun siswa yang buruk yaitu 46 (64.8%)  responden. Setelah  dilakukan  intervensi pendidikan  kesehatn,  sebagian  besar  responden menunjukkan hasil baik pada posttest yaitu  41 (57.7%) responden.
Hasil uji statistik uji wilcoxon menunjukkan ada pengaruh pendidikan  kesehatan terhadap sikap cuci tangan pakai sabun pada siswa SD N 157  Kota Palembang dengan signifikasi p = 0.001 dengan   : 0.05.

## PEMBAHASAN
A. Pengaruh pendidikan   kesehatan terhadap pengetahuan cuci tangan pakai sabun pada siswa SDN 157 Kota Palembang. Salah satu factor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang  menurut  Mubarak  (2007)  adalah pengalaman. Pengalaman adalah sesuatu yang pernah dialami seseorang mungkin akan menambah sesuatu. Dalam hal ini, umur merupakan wujud dari pengalaman yang nantinya akan menambah wawasan pengetahuan menjadi lebih banyak.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa dari 71 responden  diperoleh  hasil  pretest  menunjukkan pengetahuan siswa kurang mengenai cuci tangan  pakai sabun yaitu 45 (63,4%) responden. Setelah dilakukan intervensi  pendidikan  kesehatn,  sebagian  besar responden menunjukkan hasil baik pada posttest yaitu 39 (58.9%) responden.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa pengetahuan siswa sebagian besar kurang sebelum dilakukan penyuluhan kesehatan. Hal ini disebabkan karena kurangnya pengetahuan siswa tentang mencuci tangan. Pengetahuan adalah apa yang diketahui atau hasil dari pekerjaan tahu. Kurangnya pengetahuan juga disebabkan karena kurangnya informasi, keterangan dan  pemberitahuan  yang  menimbulkan  kesadaran (Notoatmodjo,2010).  Selain  itu,  usia  juga
mempengaruhi tingkat pengetahuan. Semakin cukup umur, tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan  lebih  matang dalam berfikir dan  bekerja. (Notoatmodjo,2010)
Setelah  dilakukan  pendidikan  kesehatan pengetahuan siswa meningkat. Hal ini disebabkan karena siswa telah mengalami proses untuk mengetahui sesuatu (Bakhtiar,2005). Siswa mendapatkan informasi yang  diperlukan  untuk memahami sesuatu  dan mendapatkan pengalaman yang didapat dari orang lain (Potter dan Perry,2005).
Pengetahuan dapat diperoleh dari pengalaman langsung ataupun melalui pengalaman orang lain. Pengetahuan dapat ditingkatkan melalui penyuluhan, baik  secara  individu  maupun  kelompok  untuk meningkatkan pengetahuan kesehatan yang bertujuan untuk tercapainya perubahan perilaku individu dalam upaya mewujudkan derajat kesehatan optimal.
Pengetahuan  yang  diperoleh  baik  secara langsung maupun dari pengalaman orang lain selalu memiliki tingkatan-tingkatan seiring dengan bertambah dan  berkembangnya pengetahuan  itu. Pada  saat memperoleh  pengetahuan seseorang akan memulai pengetahuannya dalam proses sekedar tahu, yang kemudian  meningkat menjadi pemahaman  setelah memperoleh  informasi  yang  cukup  untuk mengembangkan pengetahuan itu. Dan seiring dengan proses interaksi yang berlangsung dinamis dan terus- menerus  menjadikan  pengetahuan  yang  didapat menjadi sesuatu  yang  akhirnya menyatu  dengan individu  tersebut  dan  sedikit  banyak  akan mempengaruhi pola perilakunya. (Dainur, 2012) Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  ada pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap  t pengetahuan siswa SD tentang cuci tangan pakai sabun di SDN 157 Kota Palembang. Pendidikan kesehatan dapat meningkatkan pengetahuan. Hal ini sependapat dengan pendekatan Green dalam Tampubolon (2009) bahwa dengan pendekatan edukasional dapat merubah perilaku  seseorang termasuk pengetahuan, dimana intervensi yang diberikan merupakan proses pendidikan kesehatan untuk merubah perilaku. Hasil Penelitian ini juga sejalan dengan Sumarmi tahun 2013 yang membuktikan bahwa metode penyuluhan kesehatan dapat meningkatkan  pengetahuan siswa SD Inpres Baraya 1 Kota Makassar setelah dilakukan post-test dibandingkan dengan pre-test (p:0.002) Hasil penelitian ini juga sesuai dengan penelitian Dewi Listyowati (2013) yang  menunujukkan  bahwa  ada  peningkatan pengetahuan siswa kelas v tentang cuci tangan pakai sabun di SDN Pengasinan IV kota  tahun 2012 (p : 0.000<0.05). Hasil Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Ratna Wati yang mengatakan ada pengaruh penyuluhan PHBS terhadap peningkatan pengetahuan siswa SD kelas 5 di SDN Bulukantil Surakarta tahun 2010 (p:0.000 <0.05)
Pendidikan  kesehatan  telah  dilaksanakan dengan mengembangkan  kegiatan  penyuluhan yang
meliputi 3 komponen berupa : penyebarluasan informasi kesehatan, pengembangan potensi masyarakat dan pengembangan petugas kesehatan. Seseorang yang mempunyai sumber informasi yang lebih banyak akan banyak akal mempunyai pengetahuan lebih luas dan pendidikan  dapat  mempengaruhi  cara  pandang seseorang terhadap informasi baru yang diterimanya.
Perkembangan mental intelektual  responden disebut masa intelektual karena keterbukaan  dan keinginan responden untuk mendapatkan pengetahuan dan  pengalaman. Pemberian pendidikan  kesehatan tentang mencuci tangan pakai sabun meningkatkan pengetahuan  mencuci  tangan  responden  secara maksimal.  Peningkatan  tersebut  terbukti signifikan secara statistik.
B. Pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap sikap cuci tangan pakai sabun pada siswa SDN 157 Kota Palembang Tahun 2014 Hasil  penelitian  sikap   cuci  tangan menunjukkan bahwa dari 71 responden  diperoleh hasil pretest menunjukkan sikap cuci tangan siswa yang buruk  yaitu 46  (64,8%) responden. Setelah dilakukan intervensi  pendidikan  kesehatan,  sebagian  besar responden menunjukkan hasil baik pada posttest yaitu 41 (57.7%) responden. Perubahan sikap ini disebabkan siswa tersebut mau memperhatikan pesan-pesan yang disampaikan melalui pendidikan kesehatan.
Penelitian ini menemukan bahwa sikap siswa sebagian besar buruk sebelum dilakukan penyuluhan kesehatan, kebanyakan dari siswa mencuci tangan tidak menggosok permukaan tangan dan sela-sela jari-jari serta tidak menggunakan sabun. Ini disebabkan karena siswa tidak mengetahui cara mencuci tangan yang benar.  Hal ini disebabkan  karena siswa tidak mengetahui cara mencuci tangan yang benar dan kurangnya pengetahuan siswa tentang cara mencuci tangan  pakai sabun  yang  benar.  Pengetahuan merupakan  domain  yang  sangat penting  untuk terbentuknya tindakan seseorang. (Notoatmodjo,2010).
Setelah dilakukan pendidikan  kesehatan sikap cuci tangan siswa menjadi meningkat.  Hal  ini disebabkan  karena  pengetahuan  siswa  meningkat sehingga sikap  siswa meningkat. Sebagian  besar pengetahuan  seseorang  diperoleh  melalui  indra pendengaran (telinga) dan indra penglihatan (mata). Pengetahuan melibatkan perubahan-perubahan dalam kemampuan  dan  pola berpikir, kemahiran  dalam menyikapi suatu masalah secara objektif, cara individu memperoleh pengetahuan dari lingkungan aktifitasnya dan  menceritakan  pengalaman  merupakan  proses kognitif  dan  perkembangan  sikap  pengetahuan seseorang. (Notoatmodjo,2010).
Hasil penelitian ini menyimpulkan bahwa ada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap sikap cuci tangan pakai sabun pada siswa. Perilaku manusia tidak timbul  dengan  sendirinya,  tetapi  akibat adanya rangsangan (stimulus) baik dalam dirinya (internal) maupun dari luar individu (eksternal). (Sunaryo,2006).
Adanya stimulus atau rangsangan berupa penyuluhan kesehatan  menjadikan  perilaku  siswa  menjadi meningkat. Pengetahuan  dapat  ditingkatkan  melalui penyuluhan,baik secara individu  maupun  kelompok untuk meningkatkan  pengetahuan  kesehatan  yang bertujuan untuk tercapainya perubahan perilaku siswa dalam upaya mewujudkan derajat kesehatan optimal.
Setelah  seseorang mengetahui objek atau stimulus, proses selanjutnya adalah memiliki atau bersikap  terhadap  stimulus atau  objek  tersebut (Notoatmodjo,2010). Dalam penelitian ini, pendidikan kesehatan merupakan stimulus  atau  objek yang diharapkan dapat member pengaruh pada responden untuk bersikap sesuai dengan pesan atau isi dari penyuluhan yang diberikan.
Sikap responden menganalisis bahwa informasi berperan  dalam  menunjang  perubahan  perilaku seseorang.  Diantara  bebrapa  faktor  yang mempengaruhi perubahan sikap adalah pengalaman pribadi, kebudayaan, media massa, institusi atau lembaga pendidikan atau lembaga agama serta faktor emosi dalam diri individu.
Penelitian ini sejalan seperti yang dikemukakan WHO dalam Notoatmodjo (2007), salah satu strategi untuk perubahan perilaku adalah pemberian informasi guna  meningkatkan  pengetahuan  sehingga  timbul kesadaran yang pada akhirnya orang akan berperilaku sesuai dengan pengetahuaannya tersebut. Salah satu upaya pemberian informasi yang dapat dilakukan adalah penyuluhan.  Perubahan  sikap  pada  dasarnya dipengaruhi  oleh  faktor  pengetahuan  dan keyakinan/kepercayaan  yang  didapatkan  dari  hasil penginderaan, yang salah satunya didapatkan melalui pendidikan atau proses belajar.
Hasil  penelitian  ini juga sesuai dengan penelitian Dewi Listyowati (2013) yang menunujukkan bahwa ada peningkatan sikap  siswa kelas v tentang cuci tangan pakai sabun di SDN Pengasinan IV kota Bekasi tahun 2012 (p : 0.001<0.05). Hasil Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian  Ratna Wati yang mengatakan ada pengaruh penyuluhan PHBS terhadap peningkatan sikap siswa SD kelas 5 di SDN Bulukantil Surakarta tahun 2010 (p:0.000 <0.05)
Pemberian  pendidikan  kesehatan  tentang mencuci tangan  pakai sabun meningkatkan  sikap mencuci  tangan  responden  secara  maksimal. Peningkatan tersebut terbukti signifikan secara statistik.

## KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan
Kesimpulan dalam penelitian ini meliputi:
1. Ada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan siswa SD tentang cuci tangan pakai sabun
2. Ada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap sikap cuci tangan yang benar pada siswa SD.
B. Saran
2. Bagi sekolah
Disarankan  pihak sekolah  terutama guru dapat mengajarkan/mengulangi   cara mencuci tangan pakai sabun  yang benar kepada siswa dilakukan dengan pendekatan sesuai dengan tahap perkembangan psikologis masing-masing siswa. Disarankan juga pihak sekolah  dapat menjalin  kerjasama dengan pihak puskesmas terdekat untuk menjalankan program UKS lainnya.
3. Bagi  peneliti selanjutnya.
Perlu  penelitian  lanjutan  dengan desain kasus kontrol untuk menggali factor- faktor yang dapat mempengaruhi perilaku cuci tangan  pakai  sabun,misalnya  :kebiasaan keluarga,  lingkungan,  informasi,  budaya, pengalaman, sosial ekonomi, dll.

## DAFTAR PUSTAKA
Cuci tangan pakai sabun untuk cegah penyakit. Juli 2012. www.digilib unimus.ac.id
Hastono Sutanto P. 2007. Analisis Data Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat UI. Depok
Kementerian Kesehatan RI. 2010 Buku Panduan Hari Cuci tangan Pakai sabun Sedunia. 14 Juli 2014. www.depkes.go.id/panduan CTPS
Listyowati D. 2012. Pengaruh Intervensi Promosi Kesehatan terhadap Pengetahuan, Sikpa dan Praktik Cuci Tangan Pakai Sabun pada Siswa kelas 5 di SDN Pengasinan IV Kota Bekasi tahun 2012. Skripsi FKM UI. Digilib ui.ac.id (diunduh tanggal 8 November 2014)
Mubarak, W. I. Chayatin, S. (2009). Ilmu keperawatan komunitas konsep dan aplikasi . Jakarta: Salemba Medika
Notoatmodjo, Soekidjo. 2007. Pendidikan dan Promosi Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
2010. Pendidikan dan Promosi Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam & Efendi, Ferry. 2003. P endidikan  dalam Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika
Potter  dan  Perry.  2005. Buku  Ajar  Fundamental Keperawatan . Jakarta: EGC.
Wati R. 2011, Pengaruh Pemberian Penyuluhan PHBS tentang Mencuci Tangan Terhadap Pengetahuan dan Sikap  Mencuci tangan
Pada siswa Kelas V di SDN Bulu Kantil Surakarta , KTI. Digilib UNS.ac.id ( diunduh tanggal  8 November 2014)
Sumarmi.  2013, Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan Terhadap Tingkat Pengetahuan Dan Perilaku Cuci Tangan Yang Benar Pada Siswa Sd Inpres Baraya 1 Kota Makassar 2013, STIKES Tanawali Persada.