Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 1, Hal  17 - 22, Januari 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## ANALISIS PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN TERHADAP STATUS GIZI BAYI-BALITA
Mardiana 1 *, Sudirman 2 , Alif Oktaviana Putri 1 , Ayu Mardiana 1 , Muhammad Hersan Arifin 1 , Nur Aisyah 1 1 Fakultas Kesehatan dan Farmasi, Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur, Jl. Ir. H. Juanda No.15, Sidodadi, Kec. Samarinda Ulu, Kota Samarinda, Kalimantan Timur, Indonesia 75124
2 Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat, STIKES Graha Medika, Jl. Siswa, Kelurahan Mogolaing Kotamobagu, Kec. Kotamobagu Barat - Kota. Kotamobagu - Prov. Sulawesi Utara, Indonesia 9571 *mar348@umkt.ac.id

## ABSTRAK
Pada  tahap  awal  pengenalan  Makanan  Pendamping  ASI  penting  untuk  diperhatikan  usia  pemberian, frekuensi  dan  jenis  Makanan  Pendamping  ASI  apa  yang  akan  diberikan  pada  bayi.  Makanan Pendamping  ASI  adalah  makanan  dan  minuman  yang  diberikan  pada  bayi  mulai  dari  usia  6  bulan sampai  24  bulan  yang  bertujuan  untuk  memenuhi  kebutuhan  gizi  selain  dari  ASI.  Fenomena  yang terjadi dimasyarakat pemberian Makananan Pendamping ASI diberikan sebelum bayi berusia 6 bulan, hal  ini  disebut  dengan  Makanan  Pendamping  ASI  dini.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  menganalisis hubungan  pemberian  makanan  tambahan  dengan  status  gizi  bayi-balita  di  Dusun  1  Desa  Loa  Kulu Kota  Kecamatan  Loa  Kulu  Kabupaten  Kutai  Kartanegara  Provinsi  Kalimantan  Timur.  Penelitian  ini menggunakan  metode  analitik  dengan  pendekatan  Cross  Sectional.  Populasi  penelitian  ini  adalah seluruh bayi-balita di Dusun 1 Desa Loa Kulu Kota yang berjumlah 216 dan jumlah sampel sebanyak 104  bayi-balita.  Intrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  tabel  observasional  dan timbangan  berat  badan.  Pengambilan  sampel  menggunakan  metode  Accidental  Sampling.  Analisis data menggunakan uji Spearman dengan tingkat signifikansi ( α = 0,05). Hasil Penelitian menunjukkan bahwa  didapatkan  hasil  sig.  (2-tailed)  sebesar  0.001<  α  =  0.05  yang  berarti  ada  hubungan  antara pemberian makanan tambahan (PMT) dengan status gizi bayi-balita di Dusun 1 Desa Loa Kulu Kota Kecamatan Loa Kulu Kabupaten Kutai Kartanegara Provinsi Kalimantan Timur.
Kata kunci : balita; pemberian makanan tambahan; status gizi bayi

## ANALYSIS OF ADDITIONAL FOOD FOR CHILDREN'S NUTRITIONAL STATUS

## ABSTRACT
In the early stages of introduction to complementary foods, it is important to pay attention to the age of  feeding,  the  frequency  and  type  of  complementary  foods  that  will  be  given  to  the  baby. Complementary  foods  breastfeeding  is  food  and  drink  given  to  babies  from  6  months  to  24  months with the aim of meeting nutritional needs other than breast milk. The phenomenon that occurs in the community that Complementary Feeding is given before the baby is 6 months old, this is called early complementary  feeding.  The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  relationship  between supplemental  feeding  and  the  nutritional  status  of  infants  in  the  village  of  Loa  Kulu  City,  Loa  Kulu District, Kutai Kartanegara Regency, East Kalimantan Province. This study uses an analytical method with a cross sectional approach. The population of this research was all babies under five in Dusun 1 Loa Kulu Kota Village, amounting to 216 and the total sample was 104 babies. The instruments used in  this  study  were  observational  tables  and  weight  scales.  Sampling  using  the  Accidental  Sampling method. Data analysis used the Spearman test with a significance level (α = 0.05). The results showed that the results obtained sig. (2-tailed) of 0.001 <α = 0.05, which means that there is a relationship between  supplemental  feeding  (PMT)  and  the  nutritional  status  of  infants  in  Dusun  1  Loa  Kulu Village, Loa Kulu District, Kutai Kartanegara Regency, East Kalimantan Province.
Key words: infant nutritional status; supplementary feeding; toddler

## PENDAHULUAN
Pembangunan  kesehatan  bertujuan  untuk meningkatkan  kemauan,  kemampuan  dan kesadaran  hidup  sehat  setiap  orang  agar
terwujudnya derajat kesehatan yang optimal,  sehingga  pada  akhirnya  dapat meningkatkan kualitas sumber daya manusia  (SDM).  Arah  dari  kebijaksanaan
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 1, Hal 17 - 22, Januari 2021
p-ISSN 2089-0834
pembangunan  dibidang  kesehatan  yaitu untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan, salah  satu  didalamnya    meningkatkan keadaan  gizi  masyarakat  dalam  rangka meningkatkan  kualitas  hidup,  kecerdasan serta kesejahteraan (Suhardjo, 2007).
Word Health Organization (WHO)  dalam Global  Strategy  for  Infant  and  Young Child  Feeding merekomendasikan  empat hal penting yang harus dilakukan agar anak mencapai  tumbuh  kembang  yang  optimal yaitu, segera untuk   memberikan Air Susu Ibu  (ASI)  dalam  waktu  30  menit  setelah bayi lahir, memberikan Air Susu Ibu (ASI) secara  eksklusif  mulai  dari  lahir  sampai bayi berusia 6 bulan, memberikan Makanan  Pendamping  ASI  (MP-ASI) sejak  bayi  berusia  6  bulan  sampai  24 bulan, terus memberikan ASI sampai anak berusia  lebih  dari  24  bulan    (Depkes, 2012).
WHO menyatakan bahwa pada tahun 2016 hanya  ada  40%  bayi  usia  0-6  bulan  yang mendapatkan  ASI  eksklusif  sedangkan 60%  bayi  telah  mendapatkan  MP-ASI sebelum usia 6 bulan. Hal ini menunjukkan bahwa  cakupan  praktek  pemberian  ASI eksklusif  masih  rendah  sedangkan  praktek pemberian  makanan  pendamping  ASI  dini masih cukup tinggi (WHO, 2017).
Makanan  Pendamping  Air  Susu  Ibu  (MP- ASI)  adalah  makanan  dan  minuman  yang diberikan pada bayi mulai dari usia 6 bulan sampai  24  bulan  yang  bertujuan  untuk memenuhi  kebutuhan  gizi  selain  dari  ASI (Depkes, 2012). Pada tahap awal pengenalan MP-ASI penting untuk diperhatikan usia pemberian, frekuensi dan jenis  MP-ASI  apa  yang  diberikan  pada bayi  (Lestari M, 2014). Makanan tersebut harus  mengandung  mikronutrien  dan vitamin yang dibutuhkan untuk pertumbuhan  dan  perkembangan  kognitif bayi (Arikpo D, 2015).
Ikatan  Dokter  Anak  Indonesi  (IDAI) menganjurkan  agar  MP-ASI  diberikan pada usia yang tepat yakni saat anak sudah
berusia 6 bulan, hal ini agar kebutuhan gizi anak  terpenuhi  secara  optimal  serta  pada usia  tersebut  anak  sudah  mampu  menelan dengan  baik  dan  sistem  pencernaannya sudah  siap  untuk  mencerna  makanan (Ikatan Dokter Anak Indonesia, 2015).
Pada  kenyatannya,  masih  banyak  bayi yang diberikan makanan tambahan sebelum  berusia  6  bulan.  Pemberian makanan  tambahan  secara  dini  atau pemberian  makanan  yang  tidak  tepat sesuai dengan usia anak dapat menimbulkan  gangguan  pertumbuhan  dan perkembangan serta anak juga akan mudah terkena  penyakit  infeksi  (Kemenkes  RI, 2014).
Anak  yang  tidak  diberikan  ASI  secara eksklusif  maka  akan  berdampak  pada status  gizinya.  Status  gizi  adalah  kondisi akibat  dari  konsumsi  makanan  dan penggunaan  status  gizi  (Rochimiwati, 2013). Apabila tubuh mendapatkan zat gizi yang  cukup  dan  dimanfaatkan  secara efisien  hal  itu  akan  berdampak  pada pertumbuhan dan perkembangan otak serta kesehatan  fisik  (Almatsier,  2009).  Masa bayi merupakan masa yang rentan terjadinya  masalah  gizi,  baik  masalah  gizi lebih ataupun masalah gizi kurang (Direktorat Gizi Masyarakat, 2010).
Berdasarkan Resolusi World Health Assembly (WHA)  nomor  55.25  tentang Global  Strategy  of  Baby  and  Young Feeding, WHO ( World Health Organization )  melaporkan  bahwa  ada sebesar  60%  kematian  balita  langsung maupun  tidak  langsung  yang  disebabkan oleh kurang gizi (Kemenkes RI, 2014).
Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar
(RISKESDAS)  pada  tahun  2018  yang diselenggarakan oleh Kementrian Kesehatan  menyatakan  bahwa  presentase gizi  buruk  pada  bayi  usia  0-23  bulan  di Indonesia sebesar 3,8% dan presentase gizi kurang sebesar 11,4%. Tidak jauh berbeda dengan  hasil  Pemantauan  Status  Gizi
(PSG)  yang  juga  diselenggarakan  oleh Kementrian  Kesehatan  pada  tahun  2017 didapatkan  hasil  presentase  gizi  buruk pada  bayi  usia  0-23  bulan  sebesar  3,5% dan  presentase  gizi  kurang  11,3%.  Pada tahun  2018  di  Porvinsi  Kalimantan  Timur ditemukan presentase gizi buruk pada bayi usia  0-59  bulan  sebesar  3,2%  dan presentase  gizi  kurang  sebesar  11,5%, sedangkan pada tahun 2017 presentase gizi buruk  sebesar  4,40  dan  presentase  gizi kurang  sebesar  14,90%  (Kemenkes  RI, 2019).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang peneliti lakukan di Dusun 1 Desa Loa Kulu Kota  Kecamatan  Loa  Kulu  Kabupaten Kutai  Kartanegara,  dari  104  responden ditemukan  ada  20  anak  dengan  status  gizi buruk,  10  anak  dengan  status  gizi  kurang dan  74  anak  lainnya  status  gizinya normal/baik.  Berdasarkan  uraian  masalah tersebut,  penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui hubungan pemberian makanan tambahan  (PMT)  dengan  status  gizi  bayi- balita  di  Dusun  1  Desa  Loa  Kulu  Kota Kecamatan  Loa  Kulu  kabupaten  Kutai Kartanegara.

## METODE
Penelitian ini menggunakan jenis kuantitatif dengan metode deskriptif analitik pendekatan C ross Sectional.
Variabel  independen  adalah  Pemberian Makanan  Tambahan  (PMT)  dan  variabel dependen    adalah  Status  Gizi  Bayi-Balita. Populasi  yaitu  seluruh  Bayi-Balita  yang ada  di  Dusun  1  di  Desa  Loa  Kulu  Kota Kabupaten Kutai Kartanegara yang berjumlah  216.  Sampel  berjumlah  104 Bayi-Balita. Pengambilan sampel menggunakan metode Accidental
Sampling. Penelitian ini dilakukan di Desa Loa  Kulu  Kota  pada  bulan  November sampai bulan Desember  2019.   Instrument yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  tabel  observasional,  meteran  dan timbangan  berat  badan  untuk  menghitung status  gizi.  Analisis  data  dalam  penelitian ini  menggunakan  uji spearman dengan tingkat signifikansi (α = 0.05).

## HASIL
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa mayoritas responden memberikan makanan  tambahan  selain  ASI  <  6  bulan yaitu sebanyak 73 responden (70,2%). Dari kedua  variabel  tersebut  setelah  diuji statistik  menggunakan  uji spearman di dapatkan hasil sig. (2-tailed) sebesar 0.001 α = 0.05. Sehingga H0 ditolak yang berarti ada  hubungan  antara  pemberian  makanan tambahan  dengan  status  gizi  bayi-balita  di Desa Loa Kulu Kota Kecamatan Loa Kulu Kabupaten Kutai Kartanegara Tahun 2019. Tabel 1. Karakteristik responden (n=104) Karakteristik f % Jenis Kelamin Laki-laki 49 47,1 Perempuan 55 52,9 Status Gizi Gizi Baik 74 71,2 Gizi Tidak Baik 30 28,8 Pemberian Makanan < 6 bulan 73 70,2 > 6 bulan 31 29,8
Tabel 2. Hubungan Pemberian Makanan Tambahan dengan Status Gizi Bayi-Balita (n=104) Variabel PM Status Gizi Spearman-rank f % < 6 bulan 73 70,2 0,001 > 6 bulan 31 29,8

## PEMBAHASAN
Makanan  pendamping  ASI  (MP-ASI) merupakan  makanan  tambahan  yang  di berikan  kepada  bayi  disamping  pemberian ASI  yang  bertujuan  untuk  memenuhi  gizi bayi. Makanan pendamping ASI di berikan sejak  anak  berusia  6  bulan,  sebagai peralihan  dari  ASI  ke  makanan  keluarga. Pemberian  makanan  tambahan  harus  di lakukan  secara  bertahap  baik  bentuk maupun jumlahnya, hal ini bertujuan untuk menyesuaikan kemampuan sistem pencernaan bayi (Proverawati, 2009).
Manfaat  pemberian  makanan  tambahan adalah  sebagai  pelengkap  dari  pemberian ASI,  hal  ini  membantu  bayi  dalam  proses belajar  mengkonsumsi  makanan,  juga sebagai mengisi kesenjangan antara kebutuhan  nutrisi  total  pada  bayi  dengan jumlah ASI yang di berikan sehingga dapat mencegah  terjadinya  masalah  gizi  pada bayi  (Dewi,  2010).  Pemberian  Makanan Tambahan  (PMT) yang  tepat yaitu memberikan  makanan  yang  kaya  akan energi  dan  nutrisi  mikro  (khususnya  zat besi,  kalsium,  vitamin  A,  vitamin  C  dan folat)  serta  makanan  yang  terbebas  dari kontaminasi  (patogen,  racun  atau  bahan kimia yang berbahaya) (Ulak, 2020).
Sejalan  dengan  penelitian  terdahulu  di dapatkan  hasil  bahwa  lebih  dari  sebagian responden  melakukan  pemberian  makanan tambahan  sebelum  anak  berusia  6    bulan dan  berdasarkan    hasil  uji  statistik  di dapatkan hasil bahwa ada hubungan antara pemberian  MP-ASI  dengan  status  gizi balita (Wiwik Utami,  2018).
Pemberian  MP-ASI  yang  tidak  sesuai dengan  usia  anak  atau  sebelum  anak berusia  6  bulan  dapat  menggantikan  peran
ASI  untuk  memenuhi  zat  gizi  pada  anak sehingga anak tidak memperoleh gizi yang optimal,  hal  ini  dapat  meningkatkan terjadinya resiko alergi. Sedangkan pemberian makanan MP-ASI yang terlambat  juga  dapat  berdampak  pada status  gizi  anak,  karena  pada  saat  anak menginjak  usia  6  bulan,    ASI    hanya memberikan 40-50% sumbangan gizi yang di peroleh serta bayi juga dapat mengalami pertumbuhan  dan  perkembangan  yang lebih  lambat.  Kebutuhan  akan  zat  gizi seperti  zat  besi,  vitamin  A,  vitamin  C, kalsium,  fluor,  dan  protein  juga  akan meningkat saat anak sudah berusia 6 bulan, sehingga bayi memerlukan makanan tambahan selain ASI (Febry, 2013).
Status  gizi  merupakan  keadaan  tubuh seseorang  akibat  dari  mengkonsumsi makanan  dan  zat  gizi  (Almatsier,  2009). Status  gizi  lebih  dan  ststus  gizi  kurang dalam ilmu gizi di sebut dengan malnutrisi. Terdapat  4  bentuk  malnutrisi  yang  terdiri dari Under nutrition yaitu  kekurangan konsumsi  pangan  secara  relatif  dalam periode  tertentu ,  spesifik defiency yaitu  ke kurangan  zat  gizi  tertentu, over  nutrition yaitu  kelebihan  konsumsi  dalam  periode tertentu dan imbalance yaitu masalah yang terjadi  akibat  dari  ketidakseimbangan lemak dalam tubuh (Wardlaw, 2007).
Sejalan  dengan  penelitian  terdahulu  yang menyebutkan bahwa ibu yang memberikan Makanan  Pendamping  ASI  (MP-ASI) kepada  bayi  pada  usia  yang  tidak  tempat memiliki  anak  dengan  status  gizi  (27,8%), status  gizi  kurang  (20,4%)  dan  satu  orang bayi  dengan  status  gizi  lebih  (1,9%), sedangkan ibu yang memberikan Makanan Pendamping  ASI  di  usia  yang  tepat cenderung  memiliki  bayi  dengan  status
gizi  baik  (48,1%)  dan  satu  orang  bayi dengan status gizi kurang (1,9%) (Hasanah et al. , 2020).
Penyebab  gizi  tidak  baik  pada  bayi-balita sangatlah kompleks, secara langsung dapat disebabkan oleh bayi yang tidak mendapatkan  gizi  seimbang  seperti  tidak mendapatkan  ASI  ekslusif  selama  6  bulan pemberian makanan pendamping ASI yang tidak  tepat  sesuai  dengan  usia  bayi. Penyebab  langsung  lainnya  yaitu  seperti infeksi  terutama  diare,  infeksi  saluran pernapasan  akut  dan  campak.  Kedua penyebab langsung tersebut saling memperkuat  satu  sama  lain,  juga  dapat didorong  oleh  faktor  kemiskinan  atau ekonomi kurangnya pendidikan ibu, lingkungan yang tidak bersih dan banyaknya  jumlah  anak  dengan  jarak kelahiran  yang  dekat  (Martianto,  2006). Untuk  itu  penting  bagi  ibu  untuk memberikan  Makanan  Tambahan  (PMT) selain  ASI  diwaktu  yang  tepat  atau  sesuai dengan  usia  anak,  agar  pertumbuhan  dan perkembangan  anak  menjadi  optimal  serta dengan status gizi yang baik.

## SIMPULAN
Ada hubungan antara Pemberian Makanan Tambahan  (PMT)  dan  Status  Gizi  Bayi- balita di Dusun 1 Desa Loa Kulu Kota.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier,  S.  (2009). Prinsip  Dasar  Ilmu Gizi. Jakarta:  PT.  Gramedia  Pustaka Utama.
Arikpo  D.,  Edet  E.S.,  Chibuzor  M.T.,
Odey F., Caldwell D.M., Educational Interventions for Improving Complmentary  Feeding  Practices.
Cochrane  Database  of  Systematic Reviews ,  2015,  Issue  6.  Art.  No.: CD011768.
Depkes.  (2012). sepuluh  langkah  menuju sayang  bayi. Jakarta:  Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Dewi, R. (2010). Hubungan Pola
Pemberian  Makanan  Pendamping ASI  (MP-ASI)  dengan  Status  Gizi pada Balita Usia 6-12 Bulan di Desa Kaliori Kecamatan Kalibagor Kabupaten  Banyumas. Jurnal Ilmiah Kebidanan,  Vol.  1  No.  1  Edisi Desember 2010. Purwokerto: Akademi K . Departemen Gizi Dan Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat  Universitas  Indonesia, 2010. Gizi Dan Kesehatan Masyarakat.  Raja  Grafindo  Persada. Jakarta. Febry A.B., Pujiastuti N., Fajar I. Ilmu Gizi untuk Praktisi Kesehatan . Yogyakarta: Graha Ilmu. 2013. Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia.  (2015). Dalam
Panduan Pemberian Makanan  Pendamping  ASI. Dikutip dari  www.  idai.co.id.  diakses  pada tanggal 25 Desember 2019.
Kemenkes RI. 2014. Panduan Penyelenggaraan Konseling: Pemberian  Makan  Bayi  dan  Anak (PMBA). Jakarta: Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia
Kemenkes  RI  (2019) Profil  Kesehatan Indonesia  2018  [Indonesia  Health Profile 2018] . Available at: http://www.depkes.go.id/resources/d ownload/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Data-dan-
Informasi_Profil-Kesehatan- Indonesia-2018.pdf.
Kajjura, R. B., Veldman, F. J. and Kassier, S.  M.  (2019)  ‘Effect  of  a  novel supplementary porridge on the nutritional  status  of  infants  and young  children  diagnosed  with moderate acute malnutrition in Uganda: a cluster randomised control trial’, Journal  of  Human  Nutrition and  Dietetics ,  32(3),  pp.  295–302. doi: 10.1111/jhn.12635.
Hasanah,  W.  K. et  al. (2020)  ‘Hubungan
Praktik Pemberian Makanan Pendamping  Air  Susu  Ibu  (  Usia Awal  Pemberian  ,  Konsistensi  , Jumlah  dan  Frekuensi  )  Dengan Status  Gizi  Bayi  7-23  Bulan’,  pp.
56–67.
doi: 10.21776/ub.JOIM.2019.003.03.1.
Lestari  M,  L.  G.  (2014). Hubungan Pemberian  Makanan  Pendamping
ASI  (MP-ASI)  dengan  Status  Gizi
Anak Usia 1-3 Tahun di kota padang tahun 2012 Jurnal Kesehatan
Andalas , 188-190.
Proverawati, A.  d.  (2009). Buku  Ajar  Gizi Untuk Kebidanan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Suhardjo.  (2007). Perencanaan  Pangan Dan Gizi. Jakarta: PT Bumi Aksara.
Ulak,  N.,  Kc,  D.  and  Tiwari,  K.  (2020)
‘Asploro Journal of Biomedical and Clinical Case Reports Complementary  Feeding  Practices and  it  ’  s  Associated  Factors
Among  Mothers  in  Selected  Urban Area of Nepal’, pp. 6–14.
Wardlaw,  G.M.  &  Jeffrey,  S.  H.  2007. Perspectives  in  Nutrition.  Seventh Edition.  Mc  Graw  Hill  Companies
Inc, New York.
Wiwik  Utami,  E.  M.  (2015).  Hubungan Pemberian  Makanan  Pendamping Asi Dengan Status Gizi Bayi Usia 6- 24  Bulan  Di  Kelurahan  Setabelan
Kota Surakarta. Jurnal Ilmiah
Kesehatan Media Husada Hubungan
, 71–78.
WHO.  (2017). Infant  and  Young  Child Feeding. http://www.who.int/.diakse pada tanggal 25 Desember 2019.