## PENGARUH   PENDIDIKAN   KESEHATAN   TENTANG PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE TERHADAP PERILAKU AKTIF PENCEGAHAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE PADA IBU-IBU
WARGA  MINAPADI KELURAHAN NUSUKAN

## KOTA SURAKARTA
Helmi Kustini*
Faizah Betty  **

## Abstract
Background: Strive to prevent the wide-speading of disease of dengue dengue require to be conducted by a construction  and  make-up  of  role  and  also  society  in  movement  of  Eradication  of  Mosquito  Suggestion  ( PSN)  pass  the  health  education. Target  of:  knowing  active  behavior  prevention  DBD  of  mother  ats citizen  Minapadi  Nusukan  Surakarta  before  and  after  health  education. Method:  this  research  use  the device of experiment research with the form of one group pre test the and post test the design. Sampel taken by counted 33 responder coming from 3 RT, taken with claste sampling. Appliance of data collecting in this research use the fundamental method in the form of observation. Analyse the data use the  different test of mean ( Paired Sample t test). Result: ( 1) There are active behavioral difference prevention DBD before and  after  health  education.  This  matter  is  proven  from  result  test  the  hypothesis  with  the  test  t obtaining  value thitung accepted  at level signifikansi 5%; ( 2)  active Behavior prevention DBD  after health  education  (mean  score  11,636)  seen  higher  than  behavior  of  prevention  DBD  before  health education (mean score 9,242); (3) Quality of active behavior prevention DBD after existence of health education  show  the  existence  of  improvement  behaviorally  is  downhill  ugly  category  become counted 15,2%, behavior is mounting to become 60,6%, and good category mount to become 24,2%. Active  behavior  prevention  DBD  before  education  yield  the  ugly  category  behavior  counted  27,3%, medium 57,6%, and good category only 15,2%. This matter indicate that the health education have an effect on positive to active behavior prevention DBD .
Keyword : health education, active behavioral prevention DBD
* Helmi Kustini: Perawat
Puskesmas Nusukan Kota Surakarta ,Jln. Sri Wijaya Utara III/5 Surakarta **  Faizah Betty R
Dosen Keperawatan FIK UMS  Jln. A. Yani Tromol Post 1 Kartasura

## PENDAHULUAN
Penyakit  Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)
merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat di Indonesia yang cenderung semakin luas penularannya, Penyakit ini sering menimbulkan  kekawatiran  masyarakat  karena perjalanan penyakitnya cepat dan dapat menyebabkan kematian dalam waktu singkat serta merupakan penyakit menular yang dapat menimbulkan kejadian wabah (Depkes, 1997).
Seluruh  wilayah  di  Indonesia  mempunyai resiko untuk terjangkit penyakit DBD penyakit ini disebabkan  virus  dan  ditularkan  oleh  nyamuk Aedes  Aegypti  yang  tersebar  luas  baik  di  rumah maupun  di  tempat-tempat  mum,  kecuali  yang ketinggiannya  lebih  dari  1000  meter  di  atas permukaan  laut.  Oleh  karena  itu  untuk  mencegah
penyakit  ini,  diperlukan  peran  serta  masyarakat dalam  membasmi  jentik  nyamuk  penularannya ,serta  juga  menjaga  kebersihan  lingkungan (Depkes, 1995).
Demam berdarah merupakan penyakit yang disebabkan  oleh  nyamuk  Aedes  Aegypti  betina. Penyebaran  populasi  nyamuk  Aedes  Aegypti berkaitan  dengan  perkembangan  pemukiman penduduk.  Mengingat  nyamuk  Aedes  Aegypti tersebar  luas,  maka  untuk  membrantas  penyakit ini  perlu  dilakukan  Pemberantasan  Sarang Nyamuk  (PSN)  oleh  seluruh  lapisan  masyarakat di  rumah  dan  di  tempat-tempat  umum  serta lingkungannya  masing-masing  secara  serentak dan  terus-menerus.  Oleh  karena  itu  untuk mencegah  meluasnya  penyakit  demam  berdarah dengue  perlu  dilakukan  pembinaan  peran  serta masyarakat  yaitu  dengan  penyuluhan  kesehatan (Depkes RI, 1995).
Keadaan  lingkungan  di  sekitar  rumah maupun  di  sekitar  tempat  nelayanan  kesehatan yang kurang bersih bisa mendukung perkembangan  nyamuk  Aedes  Aegypti.  Data pendidikan penduduk Wilayah
Kelurahan Nusukan tahun 2004, adalah belum sekolah 4.998 jiwa,  tidak  sekolah  2.961  jiwa,  belum  tamat  SD 5.830  jiwa,  tidak  tamat  SD  2.000  jiwa,  tamat  SD 3.441  jiwa,  tamat  SLTP  5.820  jiwa,  tamat  SLTA 3.440  jiwa  dan  tamat  Akademi/Perguruan  Tinggi 270 jiwa.
Adapun angka kejadian DBD Kota Surakarta  tahun  2004  adalah  285  orang  dan  5 orang  meninggal.  Luas  Wilayah  Kelurahan Nusukan adalah 206.250 Ha. Jumlah pendudukan  tahun  2004  sebanyak  28.760  jiwa. Angka (:ejadian DBD Kelurahan Nusukan tahun 2004  adalah  30  orang  dan  1  orang  meninggal. Angka  standart  Incident  Rate  (IR)  untuk  DBD adalah S/10.000 penduduk, sedang Case Fatality Rate (CFR) < 3%, Kelurahan Nusukan termasuk daerah  yang  rawan  DBD  karena  dari  jumlah penduduk  yang  ada  angka  kejadian  DBD tennasuk  tinggi,  yang  seharusnya  tidak  lebih dari  15  orang.  Adapun  anglca  kejadian  DBD  di Minapadi terdapat 4 orang masingmasing di RT Ol , RT 03, RT 04, dan RT OS.
Hasil  rekapitulasi  pemeriksaan  jentik Aedes  Aegypti  bulan  Agustus  tahun  2004  Kota Sur-akarta  dari  jumlah  rumah  98.975  yang  ada, jumlah  rumah  yang  diperiksa  sebanyak  13.632, jumlah  rumah  positif:  561,  jumlah  kasus  4. Adapun  Kelurahan  Nusukan  jumlah  rumah 6.760,  jumlah  rumah  yang  diperiksa  253, jumlah rumah positif 11, HI 4,3 %, ABJ 95,7 % dan  :asus  0.  Wilayah  Minapadi  78  rumah  yang diperiksa 29 rumah positif, HI ,7 %, dan ABJ 63 %.  Hal  ini  menunjukkan  peran  serta  pada  Ibu- Ibu dalam nelaksanakan 3 M masih kurang.
Memberantas jentik nyamuk sesungguhnya lebih mudah dari pada nenyemprotnya,  sehingga  hal  ini  menjadi  sangat perlu  untuk  dilakukan.  gerakan  3M  (Menguras, Menutup,  Mengubur)  merupakan  salah  satu erakan  masyarakat  yang  benar-benar  periu  untuk terus  didukung,  diadakan  dan  ditingkatkan (Indrawan,  2001).  Hal  lain  yang  mendukung adalah  kurangnya  pengetahuan  mengenai  DBD. Pendidikan  mengenai  DBD  perlu  diberikan kepada  ibu-ibu  karena  waktu  ibu  lebih  lama berada  di  rumah  dari  pada  bapak,  ibu  biasanya yang  selalu  membersihkan  dan  merapikan  rumah serta lingkungan. Jumlah ibu-ibu warga Minapadi 540  orang.  Adapun  50%nya  tidak  bekerja.
Pendidikan  kesehatan  mengenai  penyakit  DBD yang dilakukan oleh petugas Puskesmas Nusukan tahun  2004  sebanyak  16  kali,  sedangkan pendidikan  kesehatan  mengenai  penyakit  DBD yang  dilakukan  di  Minapadi  selama  tahun  2004 sebanyak 4 kali
Perumusan  masalah  penelitian  ini  adalah:
Apakah  terdapat  perbedaan  perilaku  aktif  pada ibu-ibu  warga  Minapadi  Kelurahan  Nusukan Kota  Surakarta  terhadap  pencegahan  DBD sebelum  dan  sesudah  dilakukan  pendidikan kesehatan tentang DBD.
Tujuan  dari  penelitian  adalah  untuk mengetahui  perbedaan  perilaku  aktif  pada  ibu- ibu  warga  Minapadi  Kelurahan  Nusukan  Kota Surakarta  terhadap  pencegahan  DBD  sebelum dan  sesudah  dilakukan  pendidikan  kesehatan tentang DBD.

## METODE PENELITIAN
Rancangan  dalam  penelitian  ini  adalah rancangan  eksperimen  dengan  bentuk  one  group pre test dan post test design.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu- ibu  warga  Minapadi.  Menurut  Roscoe  (1982) ukuran  sampel  yang  layak  dalam  penelitian minimal  30  orang  (Sugiyono:  2005:103).  Sampel dalam penelitian ini ini sejumlah 30 orang ibuarga Minapadi.
Kriteria  inklusi  adalah  ibu-ibu  yang  tidak bekerja,  keluarganya  belum  pernah  menderita DBD,  belum  pernah  mendapat  pendidikan kesehatan  dari  si  terkait  dan  wilayah  tersebut tahun  2004  ada  kasus  DBD.  Kriteria  si  adalah kader  kesehatan,  anggota  keluarganya  pernah menderita  DBD.  Teknik  pengambilan  sampel Claster  Sampling,  dari  7  RT  terdapat  4  RT  hun lalu terjadi kasus DBD yaitu RT 01, RT 03, RT 04 dan  RT  05.  Wilayah  yang  akan  diambil sampelnya adalah RT 03, RT 04 dan RT 05. Analisa data digunakan untuk mengetahui pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap perilaku aktif  pencegahan  Demam  Berdarah  Dengue  pada Ibu-ibu warga Minapadi Kelurahan Nusukan Kota Surakarta.  Analisis  statistik  menggunakan  t-tes, dengan  Paired  Samples  t-test,  dan  taraf signifikan  0,05  (Sugiyono,  2004).  Pengolahan data dengan bantuan SPSS 10.00 for Windows.

## HASIL  DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara diperoleh data-data tentang
karakteristik  responden  dan  data  tentang  perilaku aktif pencegahan demam berdarah dengue (DBD) sebelum dan sesudah pendidikan kesehatan.
Sampel  penelitian  yang  diambil  dari  ibu- ibu warga Minapadi Kelurahan Nusukan Kecamatan  Banjarsari  Kota  Surakarta  adalah  dari warga  RT.  03,  RT.  04,  dan  RT.  05,  masing- masing  diambil  sejumlah  10,  11,  dan  12  orang, sehingga  didapat  33  orang  responden  sebagai sampel penelitian.
Dari  data  yang  dikumpulkan  kemudian dikategorikan menjadi perilaku yang baik, sedang, atau  buruk  berdasarkan  mean  dan  SD-nya (Suharsimi  Arikunto,  1993.  Berdasarkan  hasil kategorisasi diperoleh hasil sebagai berikut:
Tabel 1 Perilaku Pencegahan DDB Sebelum dan Sesudah Pendidikan Kesehatan Sebelum Pendidikan Kesehatan (Pre-tes) Kategori  Frekuensi  (%) Mean SD Buruk 9 27,3 6,111 1,054 Sedang 19 57,6 9,684 1,108 Baik 5 15,2 13,200 0,837 Jumlah 33 100 Sesudah Pendidikan Kesehatan (Post-tes) Kategori  Frekuensi %) Mean SD Buruk 5 15,2 8,200 1,095 Sedang 20 60,6 11,500 1,235 Baik 8 24,2 14,125 0,354 Jumlah 33 100 Perilaku  aktif  pencegahan  DBD  pada pretes  dikategorikan  menurut  ketentuan  sebagai berikut,  jika  skor ≤ 7  maka  dikategorikan  buruk, jika skor antara 8 sampai dengan 11 dikategorikan sedang,  dan  jika  skor  >  11  maka  dikategorikan baik.  Sedangkan  perilaku  aktif  pencegahan  DBD pada  post  test  dikategorikan  menurut  ketentuan: jika skor ≤ 9 maka dikategorikan buruk, jika skor antara 10 sampai dengan 13 dikategorikan sedang, dan jika skor > 13 maka dikategorikan baik.
Hasil observasi menunjukkan bahwa  skor perilaku aktif pencegahan DBD sesudah pendidikan kesehatan menunjukkan
kecenderungan  meningkat.  Responden  yang termasuk  kategori  baik  mengalami  peningkatan dari 5 orang (15,2%) pada pre-tes menjadi 8 orang (24,2%)  pada  saat  post-tes  dengan  nilai  rata-rata yang meningkat pada post-tes (14,125).
Responden  yang  termasuk  kategori  sedang  juga mengalami  peningkatan  skor  dari  rata-rata  19 orang  (57,6%)  pada  pre-tes  menjadi  20  orang (60,6%)  pada  saat  post-tes  dengan  nilai  rata-rata
skor yang meningkat 11,500). Sedangkan responden yang termasuk kategori buruk mengalami  penurunan  dari  9  orang  (27,3%)  pada pre-tes  menjadi  5  orang  (15,2%)  pada  saat  post- tes.
Berdasarkan hasil analisis dapat dinyatakan bahwa perilaku aktif pencegahan DBD sebelum pendidikan yang termasuk kategori buruk sebanyak 27,3%, sedang 57,6%, dan kategori baik 15,2%.  Kemudian  kualitas  perilaku  pencegahan DBD  meningkat  setelah  adanya  pendidikan kesehatan  yang  menghasilkan  perilaku  kategori buruk  menurun  menjadi  15,2%,  perilaku  sedang meningkat  menjadi  60,6%,  dan  kategori  baik meningkat  menjadi  24,2%.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  kualitas  perilaku  aktif  pencegahan  DBD meningkat  setelah  adanya  pendidikan  kesehatan. Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat  Notoatmojo (2003)  yang  menyatakan  bahwa  pendidikan kesehatan dapat mempengaruhi dan atau mengajak  orang  lain,  baik  individu,  kelompok maupun masyarakat untuk melaksanakan perilaku sehat.  Secara  operasionalnya  adalah  kegiatan untuk  memberikan  pengetahuan,  sikap  dan praktek  masyarakat  dalam  memelihara  dan meningkatkan kesehatan mereka sendiri.
Data  tentang  perilaku  aktif  pencegahan demam berdarah dengue (DBD) diperoleh melalui hasil  observasi  terhadap  33  responden  sebelum (pretes)  dan  sesudah  (post  test)  pendidikan kesehatan dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2 Perilaku Aktif Pencegahan Demam Berdarah Dengue (DDB) Sebelum dan
Sesudah Pendidikan Kesehatan Baik Sedang Buruk Umur (th) Pre- tes Post- tes Pre- tes Post- tes Pre- tes Post- tes < 30 9,2  15,2  9,1 3,0 9,1 9,1 31 – 40 0 0 45,5  48,5  6,1 3,0 41 – 50 3,0 6,1 3,0 9,1  12,1  3,0 > 50 3,0 3,0 0 0 0 0 Total 15,2  24,2  57,6  60,6  27,3  15,2 Hasil observasi menunjukkan skor
perilaku aktif pencegahan DBD sesudah pendidikan  kesehatan  menurut  kelompok  umur responden menunjukkan kecenderungan meningkat.  Peningkatan  tertinggi  adalah  pada responden  yang  berumur  31  –  40  tahun  kategori sedang,  yang  mengalami  peningkatan  jumlah responden dari 45,5% pada pre-tes menjadi 48,5% pada  saat  post-tes.  Selain  itu  terjadi  penurunan
jumlah  responden  yaitu  pada  responden  yang berumur  41  -  50  tahun  kategori  buruk,  yang mengalami  penurunan  dari  12,1%  pada  pre-tes menjadi  3,0%  pada  saat  post-tes.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  pendidikan  kesehatan  dapat meningkatkan  pengetahuan  sekaligus  tindakan terhadap  pencegahan    penyakit  DBD.  Sesuai tujuan  pendidikan  kesehatan  yaitu  mengubah perilaku  seseorang  dan  masyarakat  dari  perilaku tidak sehat menjadi perilaku sehat (Azwar, 1994).
Tabel  3  Tabulasi silang Perilaku Aktif Pencegahan  (DDB)  dan pendidikan
Baik Sedang Buruk Umur   Pre  Post  Pre  Post  Pre  Post SD 6,1 6,1 0 0 3,0 3,0 SMP 3,0 9,1  24,2  18,2  3,0 3,0 SMA 0 3,0  33,3  42,4  21,2  9,1 P. Tinggi  6,1 6,1 0 0 0 0 Total 15,2  24,2  57,6  60,6  27,3  15,2 Pendidikan responden menunjukkan kecenderungan  meningkatnya  skor  pencegahan. Peningkatan tertinggi adalah pada responden yang berpendidikan  SMA  kategori  sedang,  dimana mengalami  peningkatan  jumlah  responden  dari 33,3% pada pre-tes menjadi 42,4% pada saat post- tes. Selain itu terjadi penurunan jumlah responden yaitu  pada  responden  yang  berpendidikan  SMA kategori  buruk,  dimana  mengalami  penurunan jumlah  responden  dari  21,2%  pada  pre-tes menjadi  9,1%  pada  saat  post-tes.  Hal  ini menunjukkan bahwa pemberian pendidikan kesehatan  dapat  meningkatkan  tindakan  terhadap pencegahan  penyakit DBD. Pendidikan kesehatan dapat  memberikan  pengetahuan,  sikap  dan praktek  masyarakat  menuju  perilaku  sehat (Notoatmojo, 2003).
Nilai  Kolmogorov-Smirnov  pada  kedua variabel  memiliki  nilai  probabilitas  (p)  sebesar 0,908  dan  0,33  dengan  p>0,05.  Hal  ini  berarti bahwa  sebaran  data  kedua  kelompok  adalah berdistribusi normal.
Uji  beda  mean  (t  test)  didapatkan  hasil sebagai berikut:
Tabel 4 Hasil Uji Beda Mean
Harga t t tabel pada db=32 Antar Kelompok t hitung 0,05 0,01 Perilaku aktif pencegahan DBD sebelum dan sesudah 9,733 2,042 2,750
pendidikan kesehatan
Berdasarkan  hasil  analisis  data  diperoleh nilai  t hitung sebesar  9,733  lebih  besar  dari  t tabel = 2,042  pada  taraf  signifikansi  5%,  yaitu  9,733  > 2,042, sehingga H 0 (hipotesis nol) ditolak dan Ha diterima  yang  berarti  ada  perbedaan  rata-rata perilaku  pencegahan  DBD  sebelum  dan  sesudah pendidikan  kesehatan.  Nilai  rata-rata  perilaku aktif  pencegahan  DBD  sesudah  pendidikan kesehatan  (11,634)  lebih  tinggi  dari  pada  nilai rata-rata  perilaku  aktif  aktif  pencegahan  DBD sebelum pendidikan kesehatan (9,242).
Hasil  kategorisasi  memperoleh  hasil bahwa  perilaku  aktif  pencegahan  DBD  sebelum pendidikan  yang  termasuk kategori buruk sebanyak 27,3%, sedang 57,6%, dan kategori baik 15,2%.  Kemudian  kualitas  perilaku  pencegahan DBD  meningkat  setelah  adanya  pendidikan kesehatan  yang  menghasilkan  perilaku  kategori buruk  menurun  menjadi  15,2%,  perilaku  sedang meningkat  menjadi  60,6%,  dan  kategori  baik meningkat menjadi 24,2%. Menurut Snehandru B. Kar cit Notoatmojo (2003), kualitas perilaku aktif pencegahan  DBD  meningkat  setelah  adanya pendidikan  kesehatan,  artinya  perilaku  sehat meningkat  setelah  adanya  pendidikan  kesehatan (Snehandru B. Kar).
Hasil  analisis  statistik  membuktikan bahwa  ada  perbedaan  rata-rata  perilaku  aktif pencegahan DBD sebelum dan sesudah pendidikan  kesehatan.  Hal  ini  terbukti  dari  hasil uji  hipotesis  dengan  uji  t  yang  memperoleh  nilai t hitung sebesar  9,733  lebih  besar  dari  t tabel =  2,042 pada taraf signifikansi 5%.
Adanya  perbedaan  tersebut  membuktikan bahwa pendidikan
kesehatan mampu meningkatkan  kualitas  perilaku  aktif  pencegahan DBD.  Nilai  rata-rata  perilaku  pencegahan  DBD sesudah  pendidikan  kesehatan  (11,636)  terlihat lebih  tinggi  (meningkat)  daripada  nilai  rata-rata perilaku aktif pencegahan DBD sebelum pendidikan kesehatan (9,242)
Kemudian  dilihat  dari  kategori  perilaku diperoleh  hasil  bahwa  perilaku  aktif  pencegahan DBD  setelah  adanya  pendidikan  kesehatan meningkat  dengan  hasil  perilaku  kategori  buruk menurun  menjadi  15,2%  dari  sebelumnya  27,3%, perilaku  sedang  meningkat  menjadi  60,6%  dari sebelumnya  57,6%,  dan  kategori  baik  meningkat menjadi 24,2% setelah sebelumnya 15,2%.
Dilihat  dari  hasil  observasi  pada  item pertanyaan tentang (1) menguras tempat
penampungan air seperti bak mandi minimal satu minggu  sekali  menunjukkan  adanya  peningkatan dari 31 responden (94%) pada pre test menjadi 33 responden  (100%)  pada  post  test;  (2)  Menguras tempat  minum  burung/hewan  piaraan  minimal seminggu  sekali  pada  pre  test  terdapat  12 responden (36,4%) menjadi 28 responden (84,8%) pada post test; (3) Menguras tempat penampungan  air  untuk  makan  dan  minum minimal  seminggu  sekali  pada  pre  tes  mencapai 31  orang  (94%),  meningkat  menjadi  33  orang (100%) pada post test; (4) Hasil observasi tentang mengubur  barang-barang  bekas  dari  8  responden (24,3%)  pada  pre  tes  meningkat  menjadi  15 responden (45,5%) pada post test; (5) Pada tempat penampungan  air  bak  mandi  bebas  jentik  (tidak ada  jentik)  pada  pre  test  25  responden  (75,8%) menjadi 31 responden (93,6%) pada post test; (6) Tempat minum  hewan piaraan  bebas jentik-jentik mencapai  20  orang  (60,6%)  pada  pre  tes meningkat  menjadi  28  orang  (84,8%)  pada  post tes; (7) Tempat penampungan air yang rapat untuk keperluan  makan  dan  minum/kebutuhan  lainnya bebas  jentik  pada  pre  test  29  responden  (87,9%) menjadi 31 responden (93,9%) pada post test; (8) Pada  barang  bekas  seperti  kaleng,  ban,  dan tempurung  kelapa  bebas  jentik  pada  pre  test  22 responden  (66,7%)  menjdi  30  responden  (90,9%) pada  post  test;  (9)  Pakaian  di  rumah  tertata dengan  rapi  dan  tidak  ada  pakaian  yang tergantung  baik  di  dalam  maupun  di  belakang rumah  menunjukkan  adanya  peningkatan  dari 15,2%  pada pre  tes menjadi 21,2% pada post tes;
(10)  Pekarangan  sekitar  rumah  bersih  dan  tidak rimbun  pada  pre  test  16  responden  (48,5%) menjadi 23 responden (69,7%) pada post test; (11) Anggota keluarga memakai alat pelindung gigitan nyamuk,  lotion,  obat  nyamuk  pada  pre  test  32 responden  (97%)  menjadi  33  responden  (100%) pada  post  test;  (12)  Membersihkan  selokan  yang mampet  tergenang  air  paa  pre  test  12  responden (36,4%) menjadi 18 responden (54,5%) pada post test; (13) Saluran air goit mengalir lancar pada pre test  12  responden  (36,4%)  menjadi  16  responden (48,5%) pada post test; (14) Pencahayaan ruangan kamar  cukup  terang  pada  pre  tes  hanya  18  orang responden  (54,5%)  menjadi  26  orang  responden (78,8%)  pada  post  test.  Item  pertanyaan  yang tidak  mengalami  peningkatan  adalah  menutup rapat  tempat  penampungan  air  yang  digunakan utnuk  makan  dan  minum,  hasil  observasi  pre  test dan  post  tes  adalah  32  responden  (97%).  Hasil tersebut  menunjukkan  adanya  peningkatan  peran serta masyarakat. Sesuai dengan anjuran pemerintah  melalui  pencanangan  Gerakan  PSN-
DBD  untuk  mencegah  dan  menanggulangi penyakit DBD (Depkes RI, 1997).
Perilaku  sehat  ini  dipengaruhi  oleh adanya  faktor  intern  dan  ekstern  pada  masing- masing  individu.  Pendidikan  kesehatan  termasuk faktor  intern.  Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat Notoatmodjo  (2003)  bahwa  perilaku  adalah  suatu aktivitas dari pada manusia yang dipengaruhi oleh faktor  genetik  (keturunan)  dan  lingkungan. Pendidikan  kesehatam  memberikan  penyuluhan kesehatan  dan  menyebarkan  pesan,  menanamkan keyakinan,  sehingga  masyarakat  tidak  hanya sadar,  tahu,  dan  mengerti  tetapi  juga  mau  dan dapat  melakukan  anjuran  hidup  sehat  (Azwar, 1994).
Pendidikan  kesehatan  lebih  efektif  bila disampaikan  sebelum  penyakit  DBD  muncul. Notoatmodjo  (2003)  menyatakan  bahwa  strategi perubahan  perilaku  adalah  dengan  memberikan informasi  tentang  cara  menghindari  penyakit  dan meningkatkan pengetahuan masyarakat.
Selanjutnya  dengan  pengetahuan  tersebut  dapat menimbulkan  kesadaran  di  antara  masyarakat untuk  berperilaku  sesuai  dengan  pengetahuan yang dimiliki.
Beberapa  hal  penting  dalam  memberikan pendidikan  kesehatan,  seperti  yang  diuraikan menurut  Singgih  D.  Gunarsa  cit  Zainun(2002) berikut  ini,  mungkin  patut  diperhatikan:    Cara menyampaikannya  harus  wajar  dan  sederhana, jangan terlihat ragu-ragu.2) Uraian yang disampaikan  harus  obyektif  3)  Mendalamnya  isi uraiannya harus disesuaikan dengan kebutuhan.
Pada  akhirnya  perlu  diperhatikan  bahwa usahakan  melaksanakan  pendidikan  kesehatan perlu diulang-ulang (repetitif) selain itu juga perlu untuk mengetahui seberapa jauh sesuatu pengertian  baru  dapat  diserap  oleh  masyarakat, juga  perlu  untuk  mengingatkan  dan  memperkuat (reinforcement)  apa  yang  telah  diketahui  agar benar-benar menjadi bagian dari pengetahuannya.
Adanya  pendidikan  kesehatan  dapat meningkatkan kualitas perilaku pencegahan penyakit  DBD.  Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat Notoatmodjo  (2003)  yang  menyatakan  bahwa tindakan  merupakan  respon  internal  setelah adanya  pemikiran,  tanggapan,  sikap  batin,  dan pengetahuan. Pengetahuan  tentang penyakit DBD yang  meningkat  setelah  adanya  pendidikan kesehatan  menimbulkan  kecenderungan  individu untuk meningkatkan kewaspadaan dalam bertindak.
Pendidikan kesehatan dalam upaya meningkatkan  perilaku  aktif  pencegahan  DBD pada  ibu-ibu  Minapadi  Kelurahan  Nusukan  Kota Surakarta menunjukkan hasil yang positif. Hal ini menunjukkan  bahwa  karakteristik  daerah  tersebut sangat menunjang program pendidikan kesehatan. Faktor  positif  yang  dimiliki  oleh  ibu-ibu  warga Minapadi  Kelurahan  Nusukan  Kota  Surakarta adalah  mayoritas  berumur  31  –  40  tahun  dan berpendidikan  SMA,  sehingga  masih  mudah untuk memberikan tambahan pengetahuan mengenai  gerakan  PSN-DBD  yaitu  kegiatan masyarakat  mengendalikan  vektor  DBD  dengan meningkatkan  perilaku  aktif  pencegahan  DBD (Depkes RI, 1995).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  analisis  yang  telah  diuraikan, maka dapat diambil kesimpulan :
1. Terdapat perbedaan perilaku aktif pencegahan DBD  sebelum  dan  sesudah  pendidikan kesehatan.
2. Perilaku  aktif  pencegahan  DBD  sesudah pendidikan  kesehatan  (skor  rata-rata  11,636) terlihat  lebih  tinggi  (meningkat)  daripada perilaku pencegahan DBD sebelum pendidikan kesehatan (skor rata-rata 9,242).
3. Pendidikan  kesehatan  berpengaruh  positif terhadap perilaku aktif pencegahan DBD pada ibu-ibu  Minapadi  Kelurahan  Nusukan  Kota Surakarta.
Berdasarkan  kesimpulan,  maka  disampaikan beberapa saran sebagai berikut:
1. Puskesmas  Nusukan  Surakarta  hendaknya memberikan  pendidikan  kesehatan  tentang DBD  dalam  skala  lebih  luas,  berkesi nambungan  untuk  menggerakkan  perilaku aktif pencegahan DBD.
2. Bagi penelitian berikutnya, hasil penelitian ini dapat menjadi bahan referensi untuk melakukan penelitian sejenis dengan populasi yang lebih luas agar hasilnya dapat digeneralisasikan.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. 1993. Dasar-Dasar Evaluasi Pendidikan . Jakarta : Bumi Akasara.
Arikunto, S. 2002. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik . Jakarta: Rineka Cipta.
Azwar, 1994. Pengantar Pendidikan Kesehatan. Jakarta: Sastra Hudayana.
Dep.Kes.RI.,  1995. Menggerakkan  Masyarakat  dalam  Pemberantasan  Sarang  Nyamuk  Demam  Berdarah Dengue (PSN-DBD) . Jakarta.
Dep.Kes. RI., 1995. Menuju Desa Bebas Demam Berdarah Dengue. Jakarta.
Dep.Kes.  RI.,  1997. Membina  Gerakan  Pemberantasan  Sarang  Nyamuk  Demam  Berdarah  Dengue  (PSN- DBD). Jakarta.
Indrawan, 2001. Mengenal dan Mencegah Demam Berdarah. Bandung: Pionir Jaya.
Notoatmodjo,  S.  1997. Pengantar  Pendidikan  Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku  Kesehatan .  Yogyakarta:  Andi Offset.
Notoatmodjo, S. 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta.
Pemerintah Kota Surakarta, 2004. Hasil Pengamatan Jentik dan Kasus Penyakit DBD. Surakarta.
Pemerintah Kota Surakarta, 2004. Rekapitulasi Pemeriksaan Jentik Aedes Aegypti. Surakarta.
Prabu, 1996. Penyakit-Penyakit Infeksi Umum. Jakarta : Widya Medika.
Puskesmas Nusukan, 2004. Laporan Bulanan Penyakit Demam Berdarah Dengue.
Sugiyono, 2005. Metode Penelitian Administrasi. Bandung: Alfabeta.
World Health Organization, 2005. Pencegahan  Pengendalian Dengue dan Demam Berdarah. Jakarta: EGC.