INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 5 Tahun 2023 Page 2450-2458 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Kepercayaan dan Norma Sosial Suku Tolaki terhadap Kesehatan Ibu dan Anak:
Focus group Discussion
Venia Oktafiani 1 ✉ , Asriani 2 , Alifa Ainayah 3 , Vergina Angraini Abrar 4
Administrasi Rumah Sakit, Institut Sains Teknologi dan Kesehatan Aisyiyah Kendari Email : veniaoktafiani@istekaisyiyah.ac.id 1 ✉
Abstrak
Suku  Tolaki  merupakan  salah  satu  suku  yang  berada  di  Provinsi  Sulawesi  Tenggara.  Sama  halnya dengan kelompok etnis lain di Indonesia, suku Tolaki memiliki tradisi, kepercayaan, dan norma yang terkait dengan kesehatan masyarakat. Penelitian ini menyelidiki keterkaitan antara kepercayaan adat, norma sosial, dan kesehatan ibu dan anak balita pada Suku Tolaki. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif  dengan  pendekatan Focus  Group  Discussion.  Penelitian  ini  dilakukan  di  Desa  Aloo  Jaya, Kecamatan  Watubangga,  Kabupaten  Baruga,  Sulawesi  Tenggara  dengan  melibatkan  10  orang informan kunci Suku Tolaki. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa adat istiadat ibu Tolaki mencakup konsumsi makanan kaya minyak dan berlendir selama kehamilan, dengan persalinan di rumah diawasi oleh  dukun  bersalin  yang  dikenal  sebagai  "mbutotole".  Setelah  melahirkan,  ibu  hamil  dianjurkan menghindari  makanan  pedas  dan  daging  untuk  mencegah  masalah  pencernaan.  Pada  praktik menyusui,  terdapat  kepercayaan  untuk  menggunakan  madu  untuk  menenangkan  bayi  dan memberikan air kelapa kepada bayi di bawah enam bulan. Praktik pemberian makanan pendamping ASI bervariasi, ada yang memulai sejak usia empat bulan, memperkenalkan makanan seperti bubur nasi  yang  dihaluskan  atau  hidangan  tradisional  Tolaki  yang  diencerkan,  "sinonggi".  Keluarga  dan masyarakat dapat mempengaruhi keputusan ibu dalam kaitannya dengan bantuan kesehatan bagi ibu dan anak. Memahami keterkaitan antara kepercayaan adat dan norma-norma sosial ini sangat penting untuk merancang intervensi yang sensitif secara budaya guna meningkatkan kesejahteraan ibu dan anak balita Suku Tolaki. Penelitian ini memberikan wawasan berharga mengenai praktik kesehatan masyarakat adat dalam konteks budaya yang unik ini.
Kata Kunci: Kepercayaan, Norma, Tolaki, Kesehatan Ibu dan Anak

## Abstract
The Tolaki Tribe is one of the indigenous communities residing in the Southeast Sulawesi Province. Similar to other ethnic groups in Indonesia, they possess traditions, beliefs, and norms associated with the health of the community. This study delves into the intricate interplay between indigenous beliefs, social  norms,  and  the  health  of  mother  and  children  under  five  from  the  Tolaki  Tribe.  This  is  a qualitative research with a Focus Group Discussion approach. This research conducted in Aloo Jaya village, Watubangga Sub-District, Baruga District, Southeast Sulawesi, involved 10 key informants from the  Tolaki  Tribe.  The  results  show  that  Tolaki  maternal  customs  include  consuming  oil-rich  and mucilaginous  foods  during  pregnancy,  with  home  births  overseen  by  traditional  birth  attendants known as "mbutotole." After childbirth, they avoid spicy foods and meat to prevent digestive issues. Regarding breastfeeding, there is a belief in using honey to soothe infants and offering coconut water to those under six months. Complementary feeding practices vary, with some starting as early as four months,  introducing  foods  like  mashed  rice  porridge  or  diluted  traditional  Tolaki  dish  "sinonggi." Family and community may influence mothers’s decisions in related to healthcare assistance for the mother and the children. Understanding this interplay of indigenous beliefs and social norms is crucial for crafting culturally sensitive interventions to enhance the well-being of Tolaki Tribe mother and children under five. This research provides valuable insights into indigenous health practices within this unique cultural context.
Keyword: Beliefs; Norms; Tolaki; Maternal and child health

## PENDAHULUAN
Kesehatan ibu dan anak merupakan dimensi penting dalam kesehatan masyarakat, yang mencerminkan tidak hanya kesejahteraan individu tetapi juga kesehatan yang lebih luas dan masa  depan  masyarakat.  Di  antara  kelompok  usia  yang  paling  rentan  adalah  anak-anak  di bawah usia lima tahun, yang kesehatannya dipengaruhi oleh interaksi kompleks antara faktor biologis, lingkungan, dan sosial budaya ( Addo et al., 2023; Boah et al., 2019) . Dalam konteks Indonesia, kesehatan anak merupakan hal yang sangat penting mengingat besarnya populasi anak dan keragaman budaya. Indonesia menempati peringkat  kelima negara dengan beban anak stunting tertinggi (UNICEF, 2013) . Berdasarkan hasil SSGI 2022, Provinsi Sulawesi Tenggara adalah salah satu dari 10 provinsi teratas di Indonesia yang memiliki prevalensi permasalahan gizi, khususnya stunting, tertinggi, dengan angka sebesar 27,7% (Munira, 2023).
Suku  Tolaki  adalah  salah  satu  dari  empat  suku  asli  di  provinsi  Sulawesi  Tenggara, Indonesia. Suku Tolaki mewakili kelompok etnis terbesar di provinsi Sulawesi Tenggara. Suku Tolaki tersebar di tujuh kabupaten dan kota di wilayah Provinsi Sulawesi Tenggara, meliputi Kota Kendari, Kabupaten Konawe, Kabupaten Konawe Selatan, Kabupaten Konawe Utara, Kabupaten Kolaka, Kabupaten Kolaka Utara, dan Kabupaten Kolaka Timur. Suku ini, seperti banyak suku lainnya,  memiliki  kepercayaan  dan  norma  sosial  berbeda  yang  diturunkan  dari  generasi  ke
generasi.  Keyakinan  ini  seringkali  mempengaruhi  berbagai  aspek  kehidupan  sehari-hari, termasuk praktik perawatan kesehatan untuk ibu dan anak di bawah lima tahun.
Penelitian mengenai pengaruh keyakinan dan norma sosial terhadap kesehatan ibu dan anak  mendapatkan  perhatian  yang  signifikan  dalam  beberapa  tahun  terakhir.  Beberapa penelitian  telah  mengeksplorasi  dampak  faktor  budaya  terhadap  praktik  kesehatan  anak. Misalnya, sebuah penelitian yang menggunakan pendekatan kualitatif, yang melibatkan empat diskusi kelompok terfokus di Grand Popo, Benin, mengungkap adanya pantangan makanan, terutama  selama  kehamilan,  yang  terus  diikuti  oleh  beberapa  ibu,  yang  menyebabkan berkurangnya asupan makanan kaya nutrisi ( Lokossou dkk., 2021) . Sejalan dengan hal tersebut, studi  tinjauan  sistematis  yang  mengeksplorasi  pengaruh  norma  sosial  terhadap  praktik pemberian makanan pendamping ASI memberikan wawasan tentang bagaimana norma sosial memengaruhi  praktik  pemberian  makanan  pendamping  ASI  (Dickin  et  al.,  2021)  .  Studi  lain mengungkapkan bahwa pilihan makanan perempuan mengikuti norma budaya sebagai upaya untuk melindungi ibu dan bayinya (Tobing et al., 2019) . Penelitian di Nigeria menemukan bahwa walaupun Ibu mengakui manfaat nutrisi dan kesehatan dari sayuran berdaun hijau dan makanan sumber hewani, namun memaparkan bahwa terdapat hambatan dalam memberikan makanan tersebut kepada anak-anak (Schnefke et al., 2023) .
Namun, meskipun semakin banyak penelitian di bidang ini, masih terdapat kekurangan penelitian yang secara khusus membahas beberapa budaya di Indonesia khususnya Suku Tolaki di Sulawesi Tenggara. Kesenjangan ini perlu diteliti menginta setiap komunitas adat mempunyai keyakinan dan norma unik yang mempengaruhi praktik kesehatan anak. Focus Group Discussion (FGD)  ini  bertujuan  untuk  menggali  kepercayaan  asli  dan  norma  sosial  Suku  Tolaki  serta dampaknya  terhadap  kesehatan  anak  di  bawah  usia  lima  tahun.  Melalui  penelitian  ini,  kami berupaya untuk memberikan pemahaman yang lebih mendalam tentang konteks  budaya di mana keputusan mengenai kesehatan Ibu dan anak diambil dan untuk mengidentifikasi peluang bagi intervensi layanan kesehatan yang lebih sensitif terhadap budaya di masyarakat Tolaki.

## METODE PENELITIAN
Penelitian kualitatif ini menggunakan pendekatan Focus Group Discussion (FGD) untuk mengetahui kepercayaan masyarakat adat dan norma sosial seputar kesehatan Ibu dan anak di bawah usia lima tahun pada Suku Tolaki. Penelitian dilakukan di desa Aloo Jaya yang terletak di Kecamatan  Watubangga,  Kabupaten  Baruga,  Sulawesi  Tenggara,  Indonesia.  Sebanyak  10 informan kunci dari Suku Tolaki dipilih berdasarkan pengetahun dan keterlibatan mereka dalam praktik kesehatan anak tradisional di masyarakat.  Pengumpulan data melibatkan serangkaian sesi  FGD  semi-terstruktur  yang  dilakukan  oleh  peneliti  terlatih.  Diskusi  difasilitasi  dengan pertanyaan  terbuka  dan  dorongan  agar  peserta  berbagi  wawasan  dan  pengalaman  terkait
kesehatan  anak.  Semua  FGD  direkam  untuk  memastikan  pengambilan  data  yang  akurat. Selanjutnya,  analisis  tematik  dilakukan  berdasarkan  hasil  diskusi  yang  telah  ditranskrip. Pertimbangan etis diperoleh dari pemerintah setempat dan komite etik penelitian Institut Sains Teknologi dan Kesehatan Aisyiyah Kendari. Persetujuan penelitian diperoleh dari semua peserta, dengan menekankan partisipasi sukarela dan kerahasiaan data. Penelitian ini berpegang pada prinsip-prinsip  etika,  termasuk  penghormatan  terhadap  kepekaan  budaya  dan  hak-hak masyarakat adat. Untuk meningkatkan validitas dan reliabilitas temuan, dilakukan pengecekan kembali pada hasil diskusi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menyelidiki  kepercayaan,  norma  sosial,  dan  praktik masyarakat adat yang mempengaruhi kesehatan dan anak di Suku Tolaki. Bagian ini menyajikan tinjauan  komprehensif  atas  temuan-temuan  berdasarkan  hasil  FGD  yang  disusun  secara sistematis  untuk  memberikan  wawasan  mengenai  pendekatan  unik  Suku  Tolaki  terhadap kesehatan ibu dan anak.

## Tradisi Saat Hamil dan Melahirkan
Pada masyarakat Tolaki, ibu hamil dianjurkan untuk mengkonsumsi makanan yang kaya akan minyak, lemak, dan sayur-sayuran yang berlendir seperti sayur daun kopi dengan tujuan untuk memperlancar proses persalinan. Bagi mereka yang melahirkan di luar fasilitas kesehatan, pemotongan tali pusat biasanya dilakukan oleh dukun bersalin yang disebut "mbutotole" dalam dialek lokal Tolaki. Setelah melahirkan, para ibu Tolaki biasanya tidak mengonsumsi makanan yang mengandung cabai, sesuai dengan tradisi dan kepercayaan mereka, karena diyakini dapat mempengaruhi kesehatan pencernaan dan produksi ASI ibu. Selain itu, ada kepercayaan bahwa setelah melahirkan, konsumsi daging tidak dianjurkan karena dianggap menghambat proses pemulihan dan dapat menyebabkan ketidaknyamanan pada area jahitan.
Ketaatan masyarakat Tolaki terhadap pilihan pola makan tertentu selama masa kehamilan dan  pasca  persalinan,  didorong  oleh  keyakinan  tentang  khasiat  terapeutik  dari  makanan tertentu.  Hal  ini  mengindikasikan  adanya  dampak  tradisi  budaya  terhadap  kesehatan  anak. Konsumsi  makanan  kaya  minyak,  sayuran  berlendir,  dan  menghindari  makanan  yang mengandung cabai dan daging pasca melahirkan merupakan praktik yang  mengakar dalam sistem  kepercayaan  Tolaki.  Meskipun  praktik-praktik  ini  mungkin  memiliki  makna  budaya, namun juga mempunyai implikasi terhadap asupan nutrisi ibu dan anak yang disusui.
Konsumsi makanan kaya minyak dapat menyebabkan kelebihan asupan lemak. Meskipun lemak  merupakan  bagian  penting  dari  pola  makan  seimbang,  konsumsi  berlebihan  dapat menyebabkan penambahan berat badan dan berpotensi berkontribusi pada masalah kesehatan
seperti obesitas dan komplikasi kehamilan ( Marshall et al., 2019; Stubert et al., 2018) . Sayuran berlendir,  seperti  okra  atau  lady's  finger,  dipercaya  memiliki  khasiat  membantu  kelancaran perjalanan bayi saat melahirkan. Meskipun buah-buahan merupakan sumber serat dan nutrisi tertentu  yang  bermanfaat,  asupan  berlebihan  dapat  menyebabkan  ketidaknyamanan pencernaan, yang berpotensi menyebabkan masalah pencernaan bagi ibu (Hv & Ts, 2019) . Pada akhirnya,  tradisi  Tolaki  yang  tidak  mengonsumsi  daging  pasca  melahirkan  dapat  membatasi asupan protein penting dan nutrisi lain yang penting untuk pemulihan ibu dan perkembangan anak  melalui  pemberian  ASI.  Tidak  mengonsumsi  daging  dalam  jangka  waktu  lama  dapat mengakibatkan kekurangan protein, yang berdampak pada nutrisi ibu dan bayi (Marshall dkk., 2019) .
Terkait dengan praktik dan dukun bersalin, ketergantungan pada dukun bayi tradisional, atau "mbutotole", mencerminkan pentingnya pengetahuan dan praktik masyarakat adat dalam kesehatan ibu dan anak. Meskipun para “ penolong ” ini mungkin memiliki banyak pengalaman, pelatihan dan metode  dukun bayi tradisional mungkin tidak sejalan dengan standar layanan kesehatan saat ini, sehingga menimbulkan kekhawatiran tentang keselamatan dan kebersihan praktik persalinan.
Layanan kesehatan modern menekankan praktik berbasis bukti, sterilisasi, dan tindakan pengendalian  infeksi  yang  mungkin  bukan  bagian  dari  metode  tradisional.  Dukun  bersalin mungkin kurang memiliki pelatihan medis formal dan mungkin tidak mempunyai perlengkapan untuk menangani komplikasi atau keadaan darurat saat melahirkan. Hal ini dapat menimbulkan risiko yang signifikan bagi ibu dan bayi baru lahir jika diperlukan intervensi medis. Pada akhirnya, hanya  mengandalkan  dukun  bayi  dapat  membatasi  akses  terhadap  fasilitas  kesehatan  yang menyediakan  penyedia  layanan  kesehatan  terampil,  peralatan,  dan  layanan  darurat.  Hal  ini dapat menjadi masalah terutama pada kasus kehamilan berisiko tinggi atau komplikasi yang tidak terduga.

## Praktik Menyusui Eksklusif
Ibu  pada  suku  Tolaki  yang  mampu  menyusui  umumnya  tetap  menjalankan  praktik pemberian ASI eksklusif, bahkan hingga usia yang dianjurkan. Namun, bagi sebagian ibu yang tidak  dapat  menyusui  karena  alasan  kesehatan  atau  faktor  lain,  mereka  memilih  untuk memberikan susu formula kepada bayinya. Ibu-ibu Tolaki juga mempunyai kepercayaan bahwa ketika ASI ibu belum juga keluar, maka praktik alternatifnya adalah dengan memberikan madu ke bibir bayi untuk menenangkannya dan mencegahnya mencari puting susu ibu. Selain itu, pemberian air kelapa pada bayi di bawah enam bulan dinilai bermanfaat bagi kesehatan bayi.
Komitmen  masyarakat  Tolaki  terhadap  pemberian  ASI  eksklusif  sejalan  dengan rekomendasi kesehatan global dan bermanfaat bagi kesehatan anak. Namun, alternatif budaya,
seperti memberikan madu ke bibir bayi, bukan pilihan terbaik bagi anak karena potensi risiko kesehatan yang terkait dengan konsumsi madu pada masa bayi. Madu, terutama dalam bentuk mentah  dan  belum  diolah,  mengandung  spora Clostridium  botulinum,  bakteri  yang menghasilkan racun yang sangat berbahaya bagi bayi. Sistem pencernaan bayi belum cukup berkembang untuk menetralisir racun-racun ini, membuat bayi rentan terhadap kondisi langka namun  parah  yang  dikenal  sebagai  botulisme  pada  bayi  (Arnon,  nd)  .  Meskipun  penelitian terbaru menunjukkan bahwa proporsi konsumsi madu pada masa bayi terhadap perkembangan botulisme pada bayi jauh lebih rendah dibandingkan dengan faktor risiko lingkungan (Arnon, nd; Goldberg et al., 2023)  . Namun pemberian madu segera setelah bayi lahir menghambat inisiasi  menyusu  dini  dimana  keterlambatan  inisiasi  menyusu  terbukti  menjadi  faktor  risiko tingginya angka kesakitan pada anak (Raihana et al., 2019).

## Praktek Pemberian Makanan Pendamping
Pemberian makanan pendamping ASI (MPASI), yaitu pemberian nutrisi tambahan kepada bayi untuk memenuhi kebutuhan nutrisinya, biasanya dimulai pada usia sekitar enam bulan. Di masyarakat Tolaki, para ibu mengenalkan makanan pendamping ASI pada berbagai usia. Ada pula yang memulainya sejak usia empat bulan, dengan menawarkan beragam menu, termasuk pisang Ambon tumbuk, bubur nasi merah atau putih (iwoi sinele), makanan pendamping instan, dan makanan tradisional Tolaki yang terbuat dari sagu, dikenal dengan nama sinonggi tetapi dengan  pengencer.  konsistensi.  Sebaliknya,  ada  pula  yang  memulai  pemberian  makanan pendamping ASI pada usia enam bulan dengan pilihan menu serupa.
Berkenaan  dengan  praktik  pemberian  makanan  pendamping  ASI,  variasi  dalam pengenalan  makanan  pendamping  ASI  di  masyarakat  Tolaki  menggarisbawahi  perlunya pendekatan  layanan  kesehatan  yang  disesuaikan  dengan  kebutuhan.  Memperkenalkan makanan  pendamping  ASI  terlalu  dini  dapat  menimbulkan  beberapa  tantangan  bagi  bayi. Sistem pencernaan mereka belum berkembang sepenuhnya, sehingga menyulitkan bayi untuk memproses dan menyerap makanan padat secara efektif  (Foote, 2003)  . Pengenalan dini ini dapat meningkatkan risiko masalah pencernaan, alergi makanan, dan dampak kesehatan lainnya (EFSA  Panel  on  Nutrition,  Novel  Foods  and  Food  Allergens  (NDA)  et  al.,  2019)  .  Di  sisi  lain, Organisasi Kesehatan Dunia  (WHO) merekomendasikan  untuk memulai pemberian makanan pendamping  ASI  pada  usia  sekitar  enam  bulan.  Pada  usia  ini,  bayi  biasanya  menunjukkan kesiapan fisiologis yang lebih baik untuk mengonsumsi makanan padat, termasuk peningkatan kemampuan menelan dan pencernaan.

## Norma Sosial, Dukungan Keluarga, dan Perspektif Masyarakat
Mata  pencaharian  utama  Suku  Tolaki  adalah  pada  sektor  pertanian  dan  perikanan. Mengingat  suami  sering  melakukan  pekerjaan  tersebut,  maka  istri  yang  hamil  bertanggung jawab atas aktivitas rumah tangga dan menjaga kesehatannya selama hamil. Pada masyarakat Tolaki,  khususnya  yang  tinggal  bersama  keluarga  besar,  keterlibatan  kerabat  dalam  urusan keluarga  masih  menjadi  tantangan  yang  besar.  Biasanya,  pendapat  orang-orang  di  sekitar memainkan  peran  penting  dalam  pengambilan  keputusan,  dengan  saran  yang  sering  kali cenderung menghindari fasilitas kesehatan dan mengandalkan pengobatan rumahan, seperti berkonsultasi dengan dukun atau "sando".
Pengaruh norma sosial dan dinamika keluarga dalam pengambilan keputusan layanan kesehatan menimbulkan tantangan yang kompleks. Meskipun norma-norma ini berakar pada tradisi  budaya,  norma-norma  ini  dapat  menghalangi  seseorang  untuk  mencari  fasilitas kesehatan modern, yang berpotensi membahayakan kesehatan anak terumata balita. Tantangan yang  dialami  oleh  Ibu  terletak  pada  keseimbangan  antara  melestarikan  tradisi  budaya  dan memastikan kesehatan anak-anak. Meskipun norma-norma budaya mungkin memiliki wawasan dan kebijaksanaan yang berharga, norma-norma tersebut tidak selalu sejalan dengan praktik layanan kesehatan berbasis bukti. Perawatan medis yang tertunda atau tidak memadai untuk anak  balita  dapat  menimbulkan  konsekuensi  serius,  termasuk  memperburuk  penyakit  dan meningkatkan angka kematian (WHO, 2011).
Menyadari  pengaruh  besar  kepercayaan  masyarakat  adat  dan  norma-norma  sosial terhadap  kesehatan anak merupakan  hal yang penting dalam merancang  intervensi layanan kesehatan  yang  peka  terhadap  budaya.  Intervensi  ini  harus  bertujuan  untuk  menjembatani kesenjangan antara praktik tradisional dan layanan kesehatan kontemporer, mendorong praktik yang aman, berbasis bukti, dan menghormati budaya.

## SIMPULAN
Tradisi budaya memainkan peran dalam berbagai aspek praktik kesehatan ibu dan anak, mulai dari pilihan makanan selama kehamilan hingga praktik melahirkan secara tradisional dan komitmen terhadap pemberian ASI eksklusif. Meskipun praktik-praktik ini mengakar kuat dalam budaya Tolaki, praktik-praktik ini juga menghadirkan peluang dan tantangan dalam intervensi layanan kesehatan. Memahami dan menghormati nuansa budaya ini sangat penting untuk merancang strategi layanan kesehatan yang sensitif terhadap budaya yang meningkatkan kesejahteraan anak-anak di Suku Tolaki dan komunitas adat serupa.
DAFTAR PUSTAKA
Addo, IY, Boadu, EF, Osei Bonsu, E., Boadi, C., & Dadzie, FA (2023). Prevalensi dan faktor yang berhubungan  dengan  kekurangan  gizi pada anak di bawah usia  lima tahun  di Benin. PLOS SATU , 18 (8), e0289933. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0289933
Arnon, SS (nd). BAB 159 – BOTULISME BAYI .
Boah, M., Azupogo, F., Amporfro, DA, & Abada, LA (2019). Epidemiologi kekurangan gizi dan faktor  penentunya  pada  anak  balita  di  Ghana. PLOS  SATU  ,  14  (7),  e0219665. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0219665
Dickin, KL, Litvin, K., McCann, JK, & Coleman, FM (2021). Menjelajahi Pengaruh Norma Sosial pada  Pemberian  Makanan  Pendamping:  Tinjauan  Lingkup  Studi  Observasional,
Intervensi,  dan  Efektivitas. Perkembangan  Gizi  Saat  Ini  ,  5  (2),  nzab001. https://doi.org/10.1093/cdn/nzab001
Panel EFSA tentang Nutrisi, Makanan  Baru dan Alergen  Makanan (NDA), Castenmiller,  J.,  de Henauw,  S.,  Hirsch‐Ernst,  K.,  Kearney,  J.,  Knutsen,  HK,  Maciuk,  A.,  Mangelsdorf,  I.  , McArdle, HJ, Naska, A., Pelaez, C., Pentieva, K., Siani, A., Thies, F., Tsabouri, S., Vinceti, M., Bresson, J., Fewtrell, M., Kersting, M., … Turck, D. (2019). Rentang usia yang sesuai untuk memperkenalkan makanan pendamping ASI ke dalam makanan bayi. Jurnal EFSA , 17 (9). https://doi.org/10.2903/j.efsa.2019.5780
Munira, SL (2023). Hasil Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) 2022.
Foote,  KD  (2003).  Menyapih  bayi. Arsip  Penyakit  di  Masa  Kecil  ,  88  (6),  488 – 492. https://doi.org/10.1136/adc.88.6.488
Goldberg,  B.,  Danino,  D.,  Levinsky,  Y.,  Levy,  I.,  Straussberg,  R.,  Dabaja-Younis,  H.,  Guri,  A.,
Almagor, Y., Tasher, D., Elad, D ., Baider, Z., Blum, S., & Scheuerman, O. (2023). Botulisme Bayi,  Israel,  2007 – 2021. Penyakit  Menular  yang  Muncul  ,  29  (2),  235 – 241. https://doi.org/10.3201/eid2902.220991
Hv,  AK,  &  Ts,  M.  (2019).  Sifat  Lektin  yang  bermanfaat  dan  berbahaya. Jurnal  Internasional Pengobatan Herbal .
Lokossou, YUA, Tambe, AB, Azandjèmè, C., & Mbhenyane, X. (2021). Keyakinan sosio -kultural mempengaruhi praktik  pemberian makan pada  ibu  dan anak mereka  di Grand Popo, Benin. Jurnal  Kesehatan,  Kependudukan  dan  Gizi
, 40 (1), 33. https://doi.org/10.1186/s41043-021-00258-7
Marshall, NE, Lau, B., Purnell, JQ, & Thornburg, KL (2019). Dampak obesitas ibu dan niat menyusui terhadap  intensitas  dan  durasi  laktasi. Gizi  Ibu  &  Anak  ,  15  (2),  e12732. https://doi.org/10.1111/mcn.12732
Schnefke, CH, Flax, VL, Ubanmhen, F., Alayon, S., Bose, S., Daniel, O., Grimes, KEL, Allotey, D.,
Seiger, ER, & Arije, O. (2023). Sikap, keyakinan, dan norma sosial mengenai pemberian
makan bayi dan anak di kalangan ibu, ayah, dan nenek di Nigeria sepanjang waktu. Gizi Ibu & Anak , e13524. https://doi.org/10.1111/mcn.13524
Stubert, J., Reister, F., Hartmann, S., & Janni, W. (2018). Risiko Terkait Obesitas pada Kehamilan.
Deutsches Ärzteblatt Internasional . https://doi.org/10.3238/arztebl.2018.0276
Tobing,  VY,  Afiyanti,  Y.,  &  Rachmawati,  IN  (2019).  Mengikuti  norma  budaya  sebagai  upaya melindungi ibu dan bayi pada masa perinatal: Sebuah studi etnografi tentang pilihan makanan perempuan. Klinik Enfermeria , 29 , 831 – 836.
https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.04.125
UNICEF (Ed.). (2013). Meningkatkan gizi anak: Keharusan yang harus  dicapai demi kemajuan global . Dana Anak-anak PBB.