Hubungan Antara Tingkat  Pengetahuan Ibu Tentang Toilet Training dengan Pelaksanaan Toilet Training  Pada Anak Usia 1 – 3 Tahun Di  PAUD Pelangi Di Sukoharjo (The Relationship Between The Mother's Level Of Knowledge About Toilet Training Toilet Training With Implementation In Children Ages 1 To 3 Years in the Pelangi PAUD in Sukoharjo)
Dian pratiwi
Universitas Sebelas Maret Surakarta dpratiwi287@gmail.com
Abstract : Toilet training is exercise to control bowel movements, the right age to train approximately 18-24  months  is  highly  dependent  on  the  development  of  several  specific  muscles,  interest  and awareness  of  children  who  come  from  these  children  as  well  as  encouragement  from  the  outside  in the form of parental guidance. Knowledge of toilet training is very important to have a mother. Mothers who have a good level of knowledge means having a good understanding of the benefits and impacts of toilet training, so that the mother will have a positive attitude towards the concept of toilet training. The purpose of this study was to determine the relationship between mother's knowledge about toilet training and implementation of the toilet training of children aged 1-3 years in early childhood Pelangi. This research is analytic correlational cross-sectional design. Samples were 45 women and children in early  childhood  Pelangi  Sukoharjo.  Data  processing  techniques  using  Chi  Square  technique.  Based on the results of research and discussion, the conclusions of this study are: (1) knowledge of mother to toilet training in early childhood Pelangi Village Sukoharjo majority in both categories, (2) execution of toilet training in children ages toddler in early childhood Pelangi Village Sukoharjo also mostly in the category  of  self-contained,  and  (3)  there  is  a  significant  relationship  between  maternal  knowledge about  toilet  training  with  the  implementation  of  toilet  training  in  children  in  early  childhood  1-3  year Pelangi Sukoharjo village.
Keywords : Mother's Knowledge, Toilet Training, Toddler Child.
Abstrak : Toilet training adalah latihan mengontrol buang air, usia yang tepat untuk berlatih sekitar 18- 24  bulan  sangat  tergantung  pada  perkembangan  beberapa  otot  tertentu,  minat  dan  kesadaran  anak yang  bersumber  dari  anak  tersebut  serta  dorongan  dari  luar  berupa  bimbingan  orang  tua. Pengetahuan  tentang toilet  training sangat  penting  untuk  dimiliki  oleh  seorang  ibu.  Ibu  yang mempunyai  tingkat  pengetahuan  yang  baik  berarti  mempunyai  pemahaman  yang  baik  tentang manfaat dan dampak toilet training , sehingga ibu akan mempunyai sikap yang positif terhadap konsep toilet  training. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  antara  pengetahuan  ibu tentang  toilet training dan pelaksanaan toilet training terhadap  anak usia 1-3 tahun di  PAUD  Pelangi Sukoharjo. Penelitian ini adalah penelitian analitik korelasional dengan desain cross sectional. Sampel penelitian adalah 45ibu dan anak di PAUD Pelangi Sukoharjo. Teknik pengolahan data menggunakan teknik Chi Square . Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, maka kesimpulan dari penelitian ini adalah:  (1)  Pengetahuan  ibu  terhadap toilet  training di  PAUD  Pelangi  Sukoharjo    sebagian  besar dalam  kategori  cukup,  (2)  pelaksanaan toilet  training pada  anak  usia  1-  3  tahun  di  PAUD  Pelangi Sukoharjo    juga  sebagian  besar  dalam  kategori  mandiri,  dan  (3)  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara pengetahuan ibu tentang toilet training dengan pelaksanaan toilet training pada anak usia 1-3 tahun di PAUD Pelangi Sukoharjo .
Kata kunci : pengetahuan ibu, toilet training, anak toddler.

## I.  PENDAHULUAN
Anak  usia  1-3  tahun  merujuk  konsep  periode kritis  dan plastisitas yang    tinggi  dalam  proses tumbuh  kembang  maka  usia  satu  sampai  tiga tahun  sering  disebut  sebagai golden  period (kesempatan emas) untuk meningkatkan kemampuan  setinggi-tingginya  dan plastisitas yang  tinggi  adalah  pertumbuhan  sel  otak  cepat dalam  waktu  yang  singkat  peka  terhadap stimulasi  dan  pengalaman  fleksibel  mengambil alih  fungsi  sel  sekitarnya  dengan  membentuk sinap  sinap  serta  sangat  mempengaruhi  periode tumbuh kembang selanjutnya. Anak pada usia ini harus mendapatkan perhatian yang serius dalam arti  tidak  hanya  mendapatkan  nutrisi  yang memadai  saja  tetapi  memperhatikan  juga intervensi  stimulasi  dini  untuk  membantu  anak meningkatkan  potensi dengan  memperoleh pengalaman yang sesuai dengan perkembangannya  (Hidayat  A.  Alimul  Aziz, 2008).
Pada masa toddler, anak mulai mengembangkan  kemandiriannya  dengan  lebih memahirkan keterampilan yang telah dipelajarinya  ketika  bayi. Keseimbangan  tubuh sudah  mulai  berkembang  terutama  dalam berjalan yang sangat diperlukan untuk menguatkan rasa otonomi untuk mengendalikankemauannya sendiri. Tumbuh kembang  yang  paling  nyata  pada  tahap  ini adalah  kemampuan  untuk  mengeksplor  dan memanipulasi  lingkungan tanpa tergantung pada orang  lain.  Tampak  saling  keterkaitan  antara perkembangan  dan  pertumbuhan  fisik  dengan psikososial.  Toddler  juga  belajar  mengendalikan buang  air  besar  dan  kecil  menjelang  usia  tiga tahun.  Sangat  penting  bagi  mereka  untuk mengembangkan  ketrampilan  motorik  seperti belajar  penerapan toilet  training  dengan  dengan benar (Wong L. Donna, 2009).
Toilet  training pada  anak  merupakan  suatu usaha  melatih  anak  agar  mampu  mengontrol dalam  melakukan  buang  air  kecil  dan  buang  air besar.  Toilet  training ini  dapat  berlangsung pada fase kehidupan anak yaitu umur 18 bulan sampai 2 tahun. Dalam melakukan latihan buang air kecil dan  besar  pada  anak  membutuhkan  persiapan baik  secara  fisik,  psikologis  maupun  secara intelektual, melalui persiapan tersebut diharapkan  anak  mampu  mengontrol  buang  air
besar  dan  buang  air  kecil  secara  mandiri (Hidayat A. Alimul Aziz, 2008).
Pengaturan  buang  air  besar  dan  berkemih diperlukan untuk ketrampilan sosial, mengajarkan toilet  training (TT)  membutuhkan waktu, pengertian dan kesabaran. Hal terpenting untuk  diingat  adalah  bahwa  anda  tidak  dapat memaksakan  anak  untuk  menggunakan  toilet (Steven P. Shelov, 2009).
Di  Indonesia  diperkirakan  jumlah  balita mencapai  30  %  dari  250  juta  jiwa  penduduk Indonesia,  dan  menurut  Survey  Kesehatan Rumah  Tangga  (SKRT  tahun  2009)  nasional diperkirakan jumlah balita yang susah mengontrol  BAB  dan  BAK  (ngompol)  di  usia toddler  sampai  prasekolah  mencapai  75  juta anak.  Fenomena  ini  dipicu  karena  banyak  hal, pengetahuan  ibu  yang  kurang  tentang  cara melatih  BAB  dan  BAK,  pemakaian   popok  sekali pakai,  hadirnya  saudara  baru  dan  masih  banyak lainnya (Wawan, 2010).
Berdasarkan  hasil  observasi  yang  dilakukan di  PAUD  Pelangi  Sukoharjo Klaten pada  tanggal 20  desember  2014 didapatkan  data jumlah  anak usia  toddler  (1-3  tahun)  sebanyak  121  anak  ada sekitar 81 (80%) anak yang sudah melakukan toilet  training dan  40  (20%)  anak belum  melakukan toilet  training.  Dari  data tersebut  dapat  diketahui  masih  banyak  anak yang  harus  mendapatkan  perhatian  khusus karena tugas perkembangan belum tercapai.
Terdapat beberapa faktor yang dapat mempengaruhi  kegagalan toilet  training  antara lain  :  tingkat  pengetahuan  yang  kurang,  serta segi  ekonomi  yang  kurang  mendukung,  adanya ketegangan  hubungan  ibu  anak  dalam  kesiapan dari  anak  sendiri  kurang.  Yang  paling  umum dalam  kegagalan toilet  training ini  dapat  terjadi karena adanya perlakuan atau aturan  yang ketat bagi  orang  tua  kepada  anaknya  sehingga mengganggu kepribadian  anak.  Anak  cenderung bersikap  keras  kepala  bahkan  kikir  (Hidayat  A. Alimul Aziz, 2008).
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  10 anak  yang  didampingi  oleh  ibunya,  diketahui bahwa  sebanyak  6  (60  %)  orang  ibu  yang memiliki  anak  usia  toddler  menyatakan  merasa kesulitanmelakukan  toilet  training pada  anaknya dengan  alasan  belum  mengerti  benar  cara  tepat melakukan toilet  training,  sedangkan  4  (40  %) orang  ibu  yang  memiliki  anak  usia  toddler  telah
melakukan toilet  training di  usia  anak  umur  2,5 tahun,  dan  hasilnya  anak  sudah  sedikit  terbiasa dengan BAK dan BAB ditoilet.
Dampak yang paling umum dalam kegagalan toilet training seperti adanya perlakuan  atau  aturan  yang ketat  bagi  orang  tua kepada  anaknya  yang  dapat  mengganggu kepribadian anak yang cenderung bersifat retentive dimana anak cenderung bersikap keras kepala bahkan kikir. Hal ini dapat dilakukan  oleh  orang  tua  apabila  sering memarahi  anak  pada  saat  buang  air  besar  atau buang  air  kecil  atau  melarang  anak  saat bepergian. Bila orang tua santai dalam memberikan  aturan  dalam  toilet  training maka anak akan dapat mengalami kepribadian eksprensif  dimana  anak  lebih  tega cenderung  ceroboh  emosional  suka  membuat gara-gara  dan  seenaknya  melakukan  kegiatan sehari-hari (Hidayat A. Alimul Aziz, 2008).
Dalam  mengajarkan toilet  training dibutuhkan metode  atau  cara  yang  tepat  sehingga  mudah dimengerti  oleh anak  serta  perlu kesabaran bagi ibu  untuk  melatih  anak  tahap  demi  tahap sehingga toilet  training berhasil  diterapkan  pada anak.  Penggunaan  metode  yang  tepat  akan mempengaruhi keberhasilan ibu dalam mengajarkan  konsep toilet  training pada  anak. Pengetahuan tentang toilet training sangat penting  untuk  dimiliki  oleh  seorang  ibu.  Hal  ini akan berpengaruh pada penerapan toilet training pada anak.

## II.  METODE PENELITIAN
Penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian analitik korelasional. Berdasarkan tempat penelitianya  itu  penelitian  lapangan,  sedangkan lingkup  penelitianya  itu  bersifat  inferensial. Berdasarkan cara pengumpulan data menggunakan kuesioner,  observasi,  wawancara secara  langsung  terhadap  responden  yang  akan diteliti.  Dilihat  dari  waktu  pelaksanaannya merupakan  rancangan  penelitian cross  sectional yaitu  rancangan  penelitian  dengan  melakukan pengukuran atau pengamatan pada saat bersamaan.  Berdasarkan  sumber  data  termasuk penelitian primer.
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  PAUD  Pelangi Sukoharjo Sukoharjo, Bayat, Klaten.Penelitian ini dilakukan  tanggal  3  sampai  dengan  4  Agustus 2015.
Di  dalam  penelitian  ini  untuk  mendapatkan sampel  penelitian  anak  usia  1-3  tahundi  PAUD Pelangi  Sukoharjo  digunakan  metode  total sampling  yaitu  teknik  penentuan  sampel  dengan mengambil  seluruh  anggota  populasi  sebagai responden  atau  sampel  (Sugiyono,  2009). Metode ini diperbolehkan karena jumlah populasi yang  relatif  kecil.  instrumen  penelitian  berupa kuesioner .Teknik analisa data dengan menggunakan analisis  Univariat dan Bivariat.

## III.  HASIL
Data  tingkat  pengetahuan  responden  tentang toilet  training diperoleh  dari  angket  yang  terdiri dari  25  pertanyaan.    Penyekoran  jawaban menggunakan kriteria jawaban benar memperoleh  skor  1  dan  salah  skor  0.  Distribusi responden menurut tingkat pengetahuan responden  tentang toilet  training disajikan  pada tabel 4.4 sebagai berikut. Tabel I Distribusi Tingkat pengetahuan Responden tentang Toilet Training No Kategori Jumlah Prosentase (%) 1. Kurang 3 7 2. Cukup 23 51 3. Baik 19 42 Jumlah 45 100 Distribusi  responden  menurut  pengetahuan menunjukkan
distribusi tertinggi adalah pengetahuan  cukup  sebanyak  23  responden (51%)  dan  distribusi  terendah  adalah  kurang sebanyak 3 responden (7%).
Data  pelaksanaan  toilet  training  pada  anak usia  toddler  diperoleh  dari  checklist  yang  terdiri dari 15 perilaku. Penyekoran jawaban menggunakan kriteria jawaban benar memperoleh  skor  1  dan  salah  skor  0.  Distribusi responden  menurut  pelaksanaan toilet    training pada anak usia toddler disajikan pada tabelberikut:.
Tabel  II    Distribusi  Pelaksanaan  Toilet  training pada anak usia 1-3 tahun
No Kategori Jumlah Prosentase (%) 1. Cukup mandiri 14 31 2. Mandiri 31 69 Jumlah 45 100
Distribusi  responden  menurut  pelaksanaan toilet  training  menunjukkan  distribusi  tertinggi
adalah  mandiri  sebanyak  31  responden  (69%) dan  distribusi  terendah  adalah  cukup  mandiri sebanyak 14 responden (31%).
Tabel III Ringkasan Hasil Uji Chi Square
Pengetahuan  2hitung p-value Kurang Cukup 18,222 0,000 Baik Total
Berdasarkan  hasil  uji  diperoleh  nilai  2 hitung sebesar  18,222  dan  tingkat  signifikansi  ( p-value ) 0,000.  Nilai p-value <  0,05  sehingga  keputusan uji  adalah  H 0 ditolak,  sehingga  disimpulkan terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  ibu tentang  toilet  training  dengan  pelaksanaan  toilet training  pada  anak  usia  1-3  tahun  di  PAUD Pelangi Sukoharjo Sukoharjo Klaten.

## IV.  PEMBAHASAN Pengetahuan tentang Toilet Training
Hasil penelitian tentang pengetahuan responden  tentang toilet  training menunjukkan sebagian  besar  berpengetahuan  cukup  yaitu sebanyak  23  responden  (51%)  dari  45  sampel penelitian. Pengetahuan ibu tentang toilet training yaitu sejauh mana pengetahuan ibu tentang cara atau  proses  dimana  ibu  membantu  anak  dalam melatih  buang  air  besar  dan  kecil  secara  tepat atau  pemahaman  ibu  tentang  pengertian,  cara atau teknik melatih buang air besar dan buang air kecil,  faktor-faktor  yang  mempengaruhi    dan pengkajian  masalah toilet  training (Narendra, 2002) . Pengetahuan  ibu  tentang toilet  training tersebut merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu  objek  tertentu.  Pengetahuan  ibu  tentang toilet  training berdampak  pada  pemahaman  ibu tindakan  yang  seharusnya  dilakukan  dalam pemberian toilet  training pada  anaknya.  Tingkat pengetahuan  responden  tentang toilet  training yang  baik  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor, antara  lain  tingkat  pendidikan  dan  adanya informasi dari petugas kesehatan (Santi, 2009). Pelaksanaan Toilet Training
Pelaksanaan toilet  training pada  anak  usia 1- 3  tahun  sebagian  besar  adalah  mandiri  (69%). Pelaksanaan toilet  training pada  anak  usia  usia
1-3  tahun  yang  mandiri  dipengaruhi  oleh berbagai faktor diantaranya faktor  usia anak dan budaya atau kebiasaan  yang ada di masyarakat. Responden  merupakan  anak  yang  berusia    1-3 tahun, dimana pada usia tersebut umumnya anak kurang  mulai  dapat  melakukan  kegiatan toilet training .  Hal  tersebut  sebagaimana  disimpulkan dalam  penelitian  Natalia  (2006)  dimana  dalam penelitian  tersebut  usia  awal toilet  training yang paling banyak berhasil, adalah ketika anak mulai belajar toilet  training pada  usia  24-29  bulan (42.6%),  dan  kelompok  kedua  adalah  18-23 bulan (30.5%).
Hubungan Pengetahuan tentang Toilet Training dengan Pelaksanaan Toilet Training Berdasarkan  hasil  uji  diperoleh  nilai  2 hitung sebesar  18,222  dan  tingkat  signifikansi  ( p-value ) 0,000. Nilai p-value < 0,05 sehingga disimpulkan terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  ibu tentang  toilet  training  dengan  pelaksanaan  toilet training pada anak usia toddler di PAUD Pelangi Sukoharjo Sukoharjo Klaten. Berdasarkan tabulasi  silang  tersebut,  maka  semakin  baik pengetahuan ibu, maka kemandirian anak dalam pelaksanaan toilet training semakin baik.

## V.  SIMPULAN
Berdasarkan  analisis  penelitian  pada  bab sebelumnya, dapat disimpulkan sebagai berikut:Pengetahuan  ibu  terhadap toilet  training di  PAUD  Pelangi  Sukoharjo    sebagian  besar dalam  kategori  cukup  yaitu  51  %.  Pelaksanaan toilet training pada anak usia 1-3 tahun di PAUD Pelangi  Sukoharjo    juga  sebagian  besar  dalam kategori  mandiri  yaitu  69%.Terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan  ibu  tentang toilet training  dengan  pelaksanaan toilet  training pada  anak  usia  1-3  di  PAUD  Pelangi  Sukoharjo ditunjukkan dengan Nilai p-value < 0,05 sehingga disimpulkan terdapat hubungan antara pengetahuan  ibu  tentang  toilet  training  dengan pelaksanaan  toilet  training  pada  anak  usia  1-3 tahun  di  PAUD  Pelangi  Sukoharjo  Sukoharjo KlatenBerdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan,  dapat  diungkapkan  beberapa  saran lebih  lanjut  guna  perbaikan  dan  kemanfaatan penelitian tentang pengetahuan ibu tentang toilet training dan pelaksanaanibu terhadap penatalaksanaan toilet training pada anak usia 1- 3 tahun.
DAFTAR PUSTAKA Alimul, 2007. Metodologi Keperawatan Penelitiandan Teknik Analisa Data . Jakarta: Salemba Medika.
Arikunto,  S.  2010.  Prosedur  penelitian  suatu pendekatan praktik. Jakarta: RineCipta.
Fathani,  A.H.  2008.  PAUD  sarana  identifikasi kecerdasan  anak.  Diakses  pada  tanggal 29 Agustus 2014.
http://koranpendidikan.com
Hidayat,  A.A.  2008.  Riset  keperawatan  dan teknik  penulisan  ilmiah  edisi  pertama. Jakarta: SalembaMedika.
Hurlock, E. 2001. Perkembangan anak (Meitasari
Tjandrasa & Muslichah Zarkasih, Penerjemah.). Jakarta: Erlangga.
Gilbert,  Jane.  2006.  Latihan  Toilet  Training.
Diterjemahkan  oleh:  Widyananto  Susanto. Jakarta: Erlangga.
Kania,  N.  2010.  Stimulasi  tumbuh  kembangan aku  untuk  mencapai  tumbuh  kembang yang  optimal.  Diakses  pada  tanggal  29 agustus 2014.
Narendra,  M.B.  2002.  Buku  ajar  tumbuh kembang  anak  dan  remaja.  Jakarta: Sagung Seto.
Nelson,  A.,  Behram.,&  Kliegman.  2000)  Ilmu kesehatan  anak  nelson  (vol  I  ed15) SamikWahab, Penerjemah). Jakarta: EGC.
Notoatmodjo, S. 2010. Metode penelitian kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam.2008. Konsep dan penerapan metodologi  penelitian  ilmu  keperawatan (Pedoman  skripsi,  tesis,  dan  instrument penelitian keperawatan). Jakarta: Salemba Medika.
Putra,  W.  2011  Mendidikan  anak  sejak  dini.
Diakses pada tanggal 29 Agustus 2014.