Volume  7, Nomor  Khusus,  November  2021                             Pola  Asuh, Pengetahuan  Pemberian  Makan  ...

## POLA  ASUH  PENGETAHUAN  PEMBERIAN MAKAN DENGAN STATUS  GIZI  BALITA
Indra Domili  , Zulfiah Nurhidayah Tangio, Fitri Yani Arbie , M. Anas Anasiru, Rahma Labatjo, Novian Swasono Hadi Jurusan Gizi  Poltekkes Kemenkes Gorontalo
ARTICLE  INFO ABS TRACT Article history Submitted : 2021-04-05 Revised : 2021-10-19 Accepted : 2021-11-24

## Keywords:
Stunting Mothers’ knowledge Feeding practice Nutritional status Stunting  is  a  nutritional  problem  that  can  reduce  the  quality  of  life  of  children  later. There  are  several  factors  associated with stunting, including maternal knowledge. This study  aims  to  determine  the  relationship  between  the  knowledge  of  child  feeding parenting  styles  and  stunting  incidence  in  Ilotidea Village, Tilango District, Gorontalo District.  The research method used a cross-sectional study. The nutritional status was obtained  by  measuring  the  height/length  of  the  toddler's  body  using  a  microtoise and measuring body length. M eanwhile, the age can be obtained through birth certificates or family cards. The two data were then categorized by using the index of height or body length  according  to  age  using  the  WHO  Antro  2005  classification.  Data  regarding knowledge  of  feeding parenting styles for toddlers was obtained using a questionnaire. Statistical analysis used the chi-square test with a significance level of 0.05 and 95% CI. A sample of 33 toddlers was taken using random sampling. The results showed that the knowledge  of  child  feeding  parenting  affects  the  incidence  of  stunting  (p -value  = 0.006).  Conclusions  about  the  knowledge  of  child  feeding  contribute  to  feeding practice.  Therefore,  efforts  are  needed  to  increase  access  to  information  regarding proper feeding for toddlers. Kata Kunci: Stunting Pengetahuan Ibu Pemberian Makan Status Gizi Stunting  sebagai  masalah  gizi  yang  dapat  menurunkan  kualitas  hidup  anak  nantinya. Terdapat  beberapa  faktor  yang  berhubungan  dengan  stunting,  termasuk  pengetahuan ibu.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  pola  asuh pemberian  makan  pada  balita  dengan  kejadian  stunting  di  Desa  Ilotidea  Kecamatan Tilango  Kabupaten  Gorontalo.  M etode  penelitian  menggunakan  cross sectional study . Data  mengenai  status  gizi  balita  didapatkan  dengan  pengukuran  tinggi/panjang  badan balita  dengan  menggunakan microtoise dan  alat  ukur  panjang  badan.  Data  mengenai umur  balita  didapatkan  melalui  akta  kelahiran  ataupun  kartu  keluarga.  Kedua  data kemudian  dikategorikan  dengan  menggunakan  indeks  tinggi  badan  atau  panjang  badan menurut  umur  dengan  menggunakan  klasifikasi  WHO  Antro  2005.  Data  mengenai pengetahuan  pola  asuh  pemberian  makan  pada  balita didapatkan dengan menggunakan kuesioner.  Analisis  statistik  menggunakan  uji  chi-square  dengan  taraf signifikansi 0,05 dan  CI  95%.  Sampel  sebanyak  33  balita yang diambil menggunakan random sampling. Hasil Penelitian yaitu pengetahuan pola asuh  pemberian makan pada balita berpengaruh terhadap  kejadian  stunting  (p -value=0,006).  Kesimpulan  pengetahuan  mengenai pemberian  makan  pada  balita  berkontribusi  terhadap  praktik  pemberian  makan.  Oleh karenanya,  diperlukan  usaha  peningkatan  akses  informasi  mengenai  pemberian  makan yang tepat pada balita.
 Corresponding Author:
Indra Domili Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes  Gorontalo Telp. 085256869346 Email: indra.domili76@gmail.com

## PENDAHULUAN
Pendek  atau stunting ( short  stature) dengan  indikator  tinggi  badan  atau  panjang badan  menurut  umur  (TB-PB/U)  digunakan sebagai  indikator  gizi  salah  kronik  yang menggambarkan  riwayat  gizi  kurang  anak dalam  jangka  waktu  lama.  Definisi pendek dan sangat  pendek  adalah  status  gizi  yang
didasarkan pada indeks Panjang Badan menurut Umur (PB/U) atau Tinggi Badan menurut Umur (TB/U)  yang  merupakan  istilah stunting (pendek)  dan severely  stunted. Batasan  lain tentang stunting (tubuh pendek) adalah keadaan tubuh  yang  sangat  pendek  hingga  melampaui defisit  2  SD  di  bawah  median  panjang  atau tinggi  badan  populasi  yang  menjadi  referensi

## Jurnal Kesehatan  Manarang
Volume  7,  Nomor  Khusus, November 2021,  pp. 23  – 30 ISSN  2528-5602  (Online),  ISSN  2443-3861  (Print) Journal homepage: http://jurnal.poltek kesmamuju.ac.id/index.php/m
internasional. Stunting berhubungan erat dengan ketersediaan bahan pangan yang rendah yang  artinya  dapat  berpengaruh  langsung terhadap  asupan  makan  balita  sehari-hari, penyakit  infeksi  yang  berulang  dan  pola  asuh orang tua terhadap balita (Wiyono,  2016).
Kejadian stunting dapat  disebabkan beberapa  faktor  seperti  balita  yang  tidak mendapatkan  air  susu  ibu  (ASI)  eksklusif dengan  alasan  ASI  yang  sulit  keluar  saat pertama  bayi  lahir  sehingga  diberikan  susu formula.  Hal ini termasuk dalam kelompok pola asuh  tentang  pemberian  makanan  pada  balita. Tingkat pengetahuan gizi ibu dapat mempengaruhi  kejadian stunting karena  hal tersebut  termasuk  kelompok  pola  asuh  tentang kepekaan  makan  pada  balita.  Adapun  faktor lainnya  pendapatan  orang  tua,  pendidikan  ibu dapat mempengaruhi kejadian stunting terhadap balita  karena  kurang  asupan  makanan  zat  gizi yang  cukup  (Ni`mah  Khoirun  &  Nadhiroh, 2015).
Pola  asuh  pemberian  makanan  oleh orang  tua  mempengaruhi  status  gizi  balita. Semakin  baik  pola  asuh  yang  diberikan  orang tua  semakin  baik  pula  status  gizi  balita begitupun  sebaliknya  jika  pola  asuh  orang  tua kurang  baik  dalam  pemberian  makanan  maka status  gizi  balita  akan  terganggu.  Sebaiknya petugas  kesehatan  memberikan  penyuluhan kepada  orang  tua  yang  memiliki  balita  agar orang tua lebih mengetahui kepekaan melakukan  pola  asi,  asah,  asuh  yang  baik  dan benar agar dapat menunjang perkembangan dan pertumbuhan  anak  dengan  baik.  Hal  ini  perlu kepekaan  pemantauan  dalam  pemberian  gizi secara  intensif  sehingga  angka  kejadian gangguan  gizi  atau  kejadian stunting dapat dioptimalkan  (Munawaroh,  2015) , (Anasiru  & Domili,  2017).
Riset  Kesehatan  Dasar  tahun  2018 mencatat  prevalensi  pendek dan sangat pendek pada  balita  sebesar  30,8%.  Provinsi  Gorontalo mempunyai  angka  prevalensi stunting yang lebih tinggi dari angka nasional, yaitu 32,5%(Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan,  2019).  Tingginya  angka  prevalensi stunting ini memerlukan upaya pencegahan dan penanganan. Salah satunya melalui pengembangan  riset  yang  berbasis stunting .
Penelitian  ini  fokus  pada  pola  asuh  yang spesifik  menyangkut  pengetahuan  mengenai tata  cara  pemberian  makan  pada  kelompok umur  balita,  yang  kemudian  akan  dilihat
korelasinya  dengan  kejadian stunting .  Tujuan dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menginvestigasi hubungan  antara  pengetahuan  ibu  mengenai pola  asuh  pemberian  makan  terhadap  kejadian stunting pada balita.

## METODE PENELITIAN Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  adalah  penelitian  survey analitik  dengan  pendekatan cross  sectional study .

## Jenis Variabel
Variabel  dalam  penelitian  ini  terbagi  atas variabel bebas dan terikat. Variabel bebas yaitu pola  asuh.  Sedangkan  variabel  terikat  yaitu status gizi  balita.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan di Desa Ilotidea Kecamatan  Tilango  Kabupaten  Gorontalo. Penelitian dilaksanakan  pada Bulan April – Mei 2020.

## Populasi dan Sampel
Populasi  penelitian  adalah  seluruh  balita  yang ada  di  Desa  Ilotidea  Kecamatan  Tilango Kabupaten  Gorontalo.  Sampel  berjumlah  33 balita  yang  ditentukan  dengan  metode simple random sampling .

## Pengumpulan Data
Data  mengenai  status  gizi  balita didapatkan  dengan  pengukuran  tinggi/panjang badan  balita  dengan  menggunakan microtoise dan  alat  ukur  panjang  badan.  Selanjutnya  data mengenai  umur  balita  didapatkan  melalui  akta kelahiran  ataupun  kartu  keluarga.  Kedua  data kemudian  dikategorikan  dengan  menggunakan indeks  tinggi  badan  atau  panjang  badan menurut  umur  dengan  menggunakan  klasifikasi WHO Antro 2005.
Data  mengenai  pengetahuan  pola  asuh pemberian  makan  pada  balita  didapatkan dengan  menggunakan  kuesioner.  Kuesioner berisi  pertanyaan  mengenai  jenis  dan  frekuensi makan  yang  sesuai  untuk  balita  dan  teknik pemberian makan yang sesuai. Selanjutnya data tersebut  dikategorikan  menjadi  dua  kategori, yaitu baik dan kurang.

## Pengolahan dan Analisis Data
Analisis data menggunakan uji chi square .  Uji statistik  untuk  menilai  ada  tidaknya  hubungan
antara  varibel  status  gizi  dengan  pengetahuan ibu  mengenai pola asuh pemberian makan pada balita.  Nilai Confidence  Interval (CI)  sebesar 95% .

## HASIL PENELITIAN Karakteristik Sampel
Karakteristik  sampel  yang  diamati mencakup  sebaran  umur,  jenis  kelamin  dan status  gizi  tinggi/panjang  badan  menurut  umur. Data  mengenai  karakteristik  sampel  disajikan pada tabel 1.

## Tabel 1. Karakteristik Sampel
Karateristik Kategori Frekuensi (n) Persentasi (%) Umur (bulan) 0-23 8 24,24 24-35 10 30,30 36-59 15 45,46 Jenis Kelamin Laki-laki 14 42,42 Perempuan 19 57,58 Status Gizi Stunting 19 57,58 Tidak Stunting 14 42,42

## Jenis dan Frekuensi Makan
Jenis  makanan  yang  dimaksud  dalam penelitian  ini  adalah  komposisi  makanan  yang diberikan pada balita. Komposisi makanan yang ideal  yaitu  berupa  makanan  pokok,  lauk,  sayur dan buah. Sedangkan frekuensi makan mencakup  kerap  kali  makan  yang  terdiri  dari tiga kali makan dan dua kali  selingan.
Berdasarkan  data  hasil  penelitian,  dari 22  orang responden yang memiliki pengetahuan kurang, sebanyak 15 orang responden memberikan  makanan  kepada  balita  dengan komposisi  menu  hanya  terdiri  dari  makanan pokok  dan  lauk.  Sedangkan  7  orang responden memberikan  komposisi  menu  berupa  makanan pokok,  lauk,  dan  sesekali  diberikan  sayur ataupun buah.
Sebanyak  22  orang  responden  yang berpengetahuan  kurang,  17  orang  responden memberikan  makan  sebanyak  3  kali  sehari tanpa  makanan  selingan.  Tiga orang responden memberikan  makan  tiga  kali  makanan  pokok dan  sekali  makanan  selingan.  Sedangkan  2 orang responden memberikan dua kali makanan pokok dan 2 kali  makanan selingan.

## Waktu Pemberian Makan
Waktu pemberian makan yang dimaksud  dalam  penelitian  ini  adalah  ketepatan
waktu  pemberian  makan  sesuai  dengan  jadwal sarapan,  makan  siang,  makan  malam  dan selingan.  Sebagian  besar  responden  (12  orang) dengan  pengetahuan  kurang,  tidak  memberi makan anaknya sesuai dengan jadwal pemberian makan. Mereka  sering  tidak memberikan makan tepat waktu.
Waktu  makan  yang  sering  dilewati adalah  makan  pagi.  Seringkali,  makan  pagi diberikan  pada  siang  hari.  Sedangkan  di  pagi hari,  balita  hanya  diberikan  minuman  teh manis.

## Teknik Pemberian Makan
Teknik pemberian makan adalah keahlian  ibu  ataupun  pengasuh  dalam  memberi makan  balita.  Keahlian  pemberian  makan mencakup  pengetahuan  mengenai  porsi  makan yang  cukup  sesuai  dengan  umur  balita,  cara pengolahan,  makanan  alternatif  jika  balita  tidak menyukai  jenis  makanan  tertentu,  adanya pujian  ataupun  bujukan  untuk  meningkatkan nafsu makan anak.
Sebanyak  16  orang  responden  yang berpengetahuan  kurang  tidak memberikan porsi makan sesuai umur balita. Mereka memberikan makanan  orang  dewasa  ataupun  makanan keluarga tanpa memperhitungkan adanya perbedaan  kecukupan  kebutuhan  zat  gizi  bagi balita.  Sehingga,  kebutuhan  nutrisi  balita  tidak tercapai.
Teknik  pengolahan  makanan  untuk balita  telah diterapkan dengan baik oleh seluruh responden.  Bagi  balita  yang  belum  sempurna pertumbuhan  gigi  geliginya,  teknik  pengolahan makanan  diutamakan  dengan  tekstur  lunak. Begitupun  untuk  balita  yang  sudah  bisa mengunyah  dengan  baik,  tekstur  makanan sudah seperti makanan keluarga pada umumnya.
Sehubungan dengan keahlian responden dalam  meningkatkan  nafsu  makan  balita, sebagian  besar  responden  (19  orang)  tidak mengetahui  jenis  makanan  alternatif  ataupun modifikasi  menu  bagi  balita  yang  sulit  makan. Merekapun cenderung tidak memberikan motivasi  seperti  bujukan  dan  pujian  bagi  balita. Oleh karenanya, balita sering merasa bosan dan tidak berselera makan.

## Pola  Asuh Pengetahuan Pemberian Makan dan Status Gizi Balita
Variabel  pola  asuh  yang  menjadi  fokus penelitian  ini  adalah  pengetahuan  ibu  mengenai
pemberian  makan  pada  balita.  Data  mengenai variabel-variabel  tersebut  disajikan  dalam  tabel 2. Berikut.

## Tabel 2. Pengetahuan Pola Asuh Pemberian Makan dan Status Gizi Balita
S tatus Gizi (TB/U) Pengetahuan Jumlah p- value Baik Kurang Stunting 2 15 17 0,006 Tidak stunting 9 7 16 Total 11 22 33
Hasil  uji chi-square dengan  CI  95% menunjukkan bahwa pengetahuan ibu mengenai pola  asuh  pemberian  makan  pada  balita berhubungan  dengan  kejadian stunting .  Pola asuh menjadi salah satu faktor yang berhubungan  erat dengan status gizi, khususnya kejadian stunting pada  balita  (Aridiyah, Rohmawati, & Ririanty, 2015).
Pengetahuan mengenai pemberian makan pada balita pada penelitian ini mencakup pengetahuan  mengenai  jenis  dan  frekuensi makan,  waktu pemberian makanan  pendamping ASI  (MP-ASI),  dan  teknik  pemberian  makan. Pengetahuan  mengenai  asupan  gizi  seimbang pada  masa  balita,  terbukti  secara  signifikan berhubungan  dengan  status  gizi  balita  (Susanti, 2018).

## PEMBAHASAN
Umur Tiap tahapan di usia balita berkontribusi  terhadap  tumbuh  kembang  dan status  kesehatan.  Pada  tahapan  baduta  (12-23 bulan)  merupakan  tahapan kritis di mana paling sering  terjadi  masalah  kesehatan,  seperti penyakit  infeksi  yang  dapat  mempengaruhi status  gizi  (Welasasih  &  Wirjatmadi,  2012). Pada  masa  ini  terjadi  perubahan  asupan  jenis makanan  yang  signifikan,  yaitu  dari  makanan semi  padat  ke  makanan padat. Anak di usia ini sudah  bisa  memilih  makanan  yang  disukai, sehingga seringkali anak menolak jenis makanan  tertentu.  Akibatnya  asupan  gizi dapat berkurang.  Dalam  jangka  panjang,  kekurangan gizi  kronis  akan  berakibat  pada  gagal  tumbuh, seperti stunting .
Namun,  hasil  yang  berbeda ditunjukkan oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Habimana dan Biracyaza (2019), yang menyatakan bahwa anak  pada  kelompok  umur  24  –  59  bulan memiliki  resiko  untuk  menderita stunting dua
kali lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok  umur  di  bawahnya  (Habimana  & Biracyaza,  2019).  Anak  pada  kelompok  umur 24-59  bulan  telah  lebih  mandiri  dibandingkan dengan  anak  yang  berada  di kelompok umur di bawahnya.  Anak  pada  rentang  umur  tersebut sudah  mulai  bersosialisasi  dengan  teman sebaya. Sehingga, pengaruh teman sebaya akan berkontribusi  juga  terhadap  asupan  makan balita.  Pengaruh  teman  sebaya  terhadap kebiasaan makan anak  bersifat  negatif. Pengaruh  negatif  tersebut  terutama  pada konsumsi  makanan  tinggi  kalori  dan  bernutrisi rendah.  Anak  akan  lebih  terpengaruh  untuk mengkonsumsi  jenis  makanan  yang  tinggi kalori  dan  bergizi  jika  teman  sebaya  dan saudaranya  mengkonsumsi  jenis  makanan tersebut(Habimana & Biracyaza, 2019).

## Jenis Kelamin
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa stunting paling  banyak  diderita  oleh anak perempuan. Namun, hal berbeda ditunjukkan oleh  penelitian  lainnya  yang menyatakan  bahwa  anak  laki-laki  memiliki resiko  menderita stunting sebanyak  1,08  kali dibandingkan dengan anak perempuan.
Demikian  pula  halnya  dengan  kasus stunting lebih  banyak  ditemui  pada  anak  laki-laki dibandingkan  dengan  perempuan  (Habimana & Biracyaza, 2019; Islam et al., 2018).
Jenis kelamin tidak berpengaruh signifikan  terhadap  status  gizi  balita, khususnya tinggi badan.
Beberapa penelitian menitikberatkan  pada  jumlah  kasus stunting pada  kelompok  jenis  kelamin  tertentu,  namun dengan hasil analisis hubungan yang menyatakan  tidak  adanya  hubungan  antara kedua  variabel  tersebut  (Hasanah, 2018) , (Dewi & Adhi, 2016).
Dengan  demikian,  dapat  dikatakan bahwa  hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan kejadian stunting belum  dapat  dijelaskan dengan  pasti.  Secara  biologis,  pada  kelompok umur balita, belum terjadi perbedaan pertumbuhan,  khususnya  tinggi  badan  yang signifikan  antara  laki-laki  dan  perempuan. Perbedaan  tinggi  badan akan jelas terlihat pada saat  anak  berumur  di  atas  enam  tahun,  yaitu pada saat mencapai titik growth spurt .

## Status Gizi
Menurut  klasifikasi  status  gizi  dengan menggunakan  indeks  tinggi/panjang  badan
menurut umur, sebagian besar sampel termasuk dalam  kategori stunting . Hasil ini menunjukkan bahwa stunting masih  menjadi  masalah  gizi  di Provinsi  Gorontalo  dengan  prevalensi  yang tinggi.  Hal  inipun  sejalan  dengan  laporan Riskesdas  pada  tahun  2018,  yang  menyatakan bahwa  angka  pervalensi stunting di  Provinsi Gorontalo berada di atas angka nasional (Badan Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan, 2019).
Anak yang menderita stunting beresiko untuk  mengalami  masalah  kesehatan  dan penurunan  daya  kognitif,  sehingga  pada  saat dewasa  akan  menurunkan  tingkat  produktivitas dan  kualitas  hidup.  Resiko  yang  dapat disebabkan  oleh stunting ,  yaitu  peningkatan resiko angka kesakitan dan kematian, abnormalitas sistem reproduksi, dan peningkatan  resiko  obsesitas  serta  penyakit penyerta  (Dewey  &  Begum,  2011;  World Health  Organization,  2013).  Selain  itu,  anak stunting cenderung  akan  menderita  penyakit degeneratif  pada  saat  dewasa  (World  Health Organization,  n.d.).

## Jenis dan Frekuensi Makan
Terkait  dengan  pengetahuan  mengenai jenis dan frekuensi makan pada balita, sebagian besar  ibu  balita stunting memberikan makanan selingan  kurang  dari  2  kali  sehari.  Pemberian makanan  dengan  frekuensi  minim  dapat meningkatkan resiko stunting sebanyak 20,1%(Udoh & Amodu, 2016).
Selain  itu  pula,  ibu  balita stunting tidak memberikan  jenis  makanan  yang  beragam. Mereka  juga  tidak  mengetahui  makanan kesukaan  anak.  Oleh  karenanya,  nafsu  makan balita menurun dan asupannya pun berkurang.
Keragaman jenis makanan yang diberikan  pada  balita  yang  disarankan  adalah minimal  4  kelompok  pangan  (makanan  pokok, lauk,  sayur  dan  buah)  (Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia,  2014).  Tujuan  pemberian makanan yang beragam adalah untuk memenuhi  kebutuhan  zat  gizi  baik  makro maupun  mikro.  Selain  itu  pula  untuk mencegah kebosanan pada balita.
Pada  kelompok  umur  0-23  bulan, keragaman makanan berkorelasi dengan kejadian stunting (Ahmad,  Khalique,  Khalil, Urfi,  &  Maroof,  2018;  Fekadu,  Mesfin,  Haile, &  Stoecker,  2015;  Kim,  Mejía-Guevara,  Corsi, Aguayo, & Subramanian, 2017; Rakotomanana, Gates,  Hildebrand,  &  Stoecker,  2017;  Tiwari,
Ausman,  &  Agho,  2014;  Udoh  &  Amodu, 2016)  Semakin  beragam  makanan  yang diberikan,  maka  akan  menurunkan  resiko stunting pada  anak. Anak yang mengkonsumsi jenis  makanan  dari  lebih  dari  4  kelompok pangan,  cenderung  terhindar  dari  masalah pertumbuhan,  seperti stunting (Damanik  & Wanda, 2019).
Sesuai rekomendasi oleh WHO, komposisi  makanan  balita  minimal  terdiri  dari makanan  pokok  dengan  satu  jenis  protein hewani  dan satu jenis sayur atau buah(Udoh & Amodu,  2016).  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  balita stunting memiliki  komposisi makan  yang  hanya  terdiri  dari  dua  kelompok pangan,  yaitu makanan pokok dan lauk hewani. Minimnya  kelompok  pangan  yang  dikonsumsi menyebabkan  tidak  tercukupinya  asupan  zat gizi  lainnya,  seperti  vitamin,  mineral  dan  serat. Sehingga,  dalam  jangka  waktu  yang  lama, berkonsekuensi  negatif  terhadap  pertumbuhan anak.

## Waktu Pemberian MP-ASI
Sebagian  besar  ibu  yang  mempunyai balita stunting tidak  mengetahui  mengenai pentingnya  waktu  pemberian  MP-ASI  yang tepat.  Mereka  umumnya  mengetahui  waktu pemberian  MP-ASI,  yaitu  pada  saat  anak berusia  6 bulan. Namun, untuk alasan mengapa harus  diberikan  pada  saat  anak  berumur  6 bulan,  para  ibu  tidak  bisa  menjawab  dengan tepat.  Mereka  cenderung  memilih  untuk memberikan  MP-ASI  tidak  sesuai  dengan rekomendasi yang telah mereka ketahui.
Waktu  pemberian  MP-ASI  yang  tepat dapat  mencegah  terjadinya masalah gizi. WHO merekomendasikan  pemberian  MP-ASI setelah anak  berusia  lebih  dari  6  bulan  (World  Health Organization, 2017). Rekomendasi oleh
European Society for Pediatric
Gastroenterology,  Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) menyebutkan  bahwa  pemberian MP-ASI  dilakukan  pada  saat  anak  berumur lebih  dari  17  minggu  dan  tidak  lebih  dari  26 minggu  (Agostoni et al., 2008).
Pemberian  MP-ASI  yang  tidak  tepat dapat menyebabkan meningkatnya resiko stunting sebanyak tiga kali(Aguayo, Badgaiyan, &  Paintal,  2015).  MP-ASI  direkomendasikan untuk  diberikan  setelah  periode  ASI  eksklusif. Hal  tersebut  berkaitan  dengan  kesiapan  sistem pencernaan  anak.  Pencernaan  anak  siap  untuk makanan padat setelah berumur 6 bulan.
MP-ASI  yang  diberikan  terlalu  dini akan  berakibat  fatal  bagi  pencernaan  dan pertumbuhan  anak.  Hal  ini  disebabkan  karena sistem  pencernaan  yang  belum  siap  untuk memproses  makanan  semi-padat  dan  makanan padat.  Oleh  karenanya,  anak  yang  diberikan MP-ASI  terlalu  dini  akan  beresiko  menderita diare  dan infeksi saluran pernapasan atas(Beka Sariy,  Yosephin  Simanjuntak,  &  Suryani, 2018).
Pemberian  MP-ASI  yang  sesuai  dapat menunjang  asupan  gizi  anak  yang  sudah  tidak bisa  dicukupi  lagi  oleh  ASI.  Sehingganya, pemberian  MP-ASI  yang  terlambat  akan meningkatkan  resiko  anak  untuk  menderita kekurangan  gizi.  Kondisi  tersebut  jika  terjadi dalam jangka waktu yang lama akan meningkatkan  resiko stunting .  Keterlambatan waktu pemberian MP-ASI berkorelasi signifikan  dengan stunting (Dhami,  Ogbo, Osuagwu, Ugboma, & Agho, 2019).

## Teknik Pemberian Makan
Selain  pengetahuan  tentang  jenis  dan frekuensi makan, teknik pemberian makan pada balita  juga  mempengaruhi asupan makan balita. Ibu harus mengetahui mengenai waktu pemberian  makan  yang  tepat.  Selain  itu  pula, jika  anak  menolak untuk makan, ibu hendaknya bisa membujuk  anak untuk makan.
Sebaliknya, jika anak dapat menghabiskan  makanan  yang  diberikan,  ibu bisa  memberikan  pujian  pada  anak.  Praktek pemberian  makan  yang  tepat  dapat  menunjang pertumbuhan dan perkembangan anak. Contohnya dengan menerapkan teknik melibatkan  anak  dalam  memilih  makanan  serta pemberian  pujian  dan  bujukan  (Perdani, Hasan, & Nurhasanah, 2016).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Pola  asuh  berkaitan  dengan  status  gizi balita,  khususnya  tinggi  badan. Pola asuh dapat mencakup pengetahuan ibu mengenai pemberian  makan  pada  balita.  Keahlian pemberian  makan  mencakup  pengetahuan mengenai  porsi  makan  yang  cukup  sesuai dengan  umur  balita,  cara  pengolahan, makanan alternatif  jika  balita  tidak  menyukai  jenis makanan  tertentu,  adanya  pujian  ataupun bujukan  untuk  meningkatkan  nafsu  makan anak.
Oleh karenanya, untuk mencapai penurunan  angka stunting ,  maka  diperlukan
upaya  dalam  peningkatan  akses  informasi mengenai  pemberian  makan pada balita. Akses tersebut dapat disediakan oleh petugas kesehatan melalui kegiatan penyuluhan, maupun  dengan  menggunakan  media  dengan pemanfaatan  teknologi.  Contohnya  dengan memanfaatkan  media  sosial  yang  terbukti sangat berpengaruh terhadap paparan informasi pada masyarakat luas.

## DAFTAR PUSTAKA
Agostoni,  C.,  Decsi,  T.,  Fewtrell,  M.,  Goulet, O.,  Kolacek,  S.,  Koletzko,  B.,  …  Van Goudoever,  J.  (2008).  Complementary feeding: A commentary by the ESPGHAN  Committee  on  Nutrition.
Journal  of Pediatric Gastroenterology and Nutrition , 46 (1), 99–110. https://doi.org/10.1097/01.mpg.00003044 64.60788.bd.
Aguayo,  V.  M.,  Badgaiyan,  N.,  &  Paintal,  K.
(2015).  Determinants  of  child  stunting  in the  Royal  Kingdom  of  Bhutan:  an  in- depth analysis of nationally representative  data. Maternal  &  Child Nutrition , 11 ,  333–345.  https://doi.org/ 10.1111/mcn.12168.
Ahmad,  I.,  Khalique,  N.,  Khalil,  S.,  Urfi,  & Maroof, M. (2018). Dietary diversity and stunting  among  infants  and  young children:  A  cross-sectional  study  in Aligarh. Indian  Journal  of  Community Medicine , 43 (1),  34–36.  https://doi.org/ 10.4103/ijcm.IJCM_382_16.
Anasiru, M. A., & Domili, I. (2017). Pengaruh Asupan Energi dan Protein, Pola Asuh, dan Status Kesehatan Terhadap Kejadian Stunting pada Anak usia 12-36 bulan di Puskesmas Tilango Kecamatan Tilango Kabupaten Gorontalo . Gorontalo Health
Polytechnic.
Aridiyah, F. O., Rohmawati, N., & Ririanty, M.
(2015). Faktor-faktor yang
Mempengaruhi  Kejadian  Stunting  pada Anak  Balita  di  Wilayah  Pedesaan  dan Perkotaan . Jurnal Pustaka Kesehatan ,
3 (1), 163–170. Retrieved from https://jurnal.unej.ac.id/index.php/JPK/ar ticle/view/2520/2029. Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan.  (2019). Laporan  Nasional RISKESDAS  2018 .  Retrieved  from http://labmandat.litbang.depkes.go.id/ima
ges/download/laporan/RKD/2018/Lapora n_Nasional_RKD2018_FINAL.pdf.
Beka  Sariy,  R.  M.,  Yosephin  Simanjuntak,  B.,
&  Suryani,  D.  (2018).  Pemberian  MP- ASI Dini dengan Status Gizi (PB/U) Usia 4-7  Bulan  di  Kecamatan  Ratu  Samban
Kota  Bengkulu  . Jurnal  AcTion , 3 (2), 103–109. https://doi.org/10.30867/
action.v3i2.95.
Damanik,  S.  M.,  &  Wanda,  D.  (2019).
Pengaruh  Praktik  Pemberian  Makan terhadap  Risiko  Stunting  pada  Balita  di Beberapa  Negara  Berkembang:  Studi Literatur. Ilmu Gizi Indonesia , 3 (1), 13–
22.  Retrieved  from  http://ilgi.respati. ac.id/index.php/ilgi2017/article/view/117 /pdf.
Dewey, K. G., & Begum, K. (2011). Long-term consequences  of  stunting  in  early  life. Maternal and Child Nutrition , 7 (SUPPL.
3),  5–18.  https://doi.org/10.1111/j.1740- 8709.2011.00349.x.
Dewi,  I.  A.  K.  C.,  &  Adhi,  K.  T.  (2016). Pengaruh  Konsumsi  Protein  dan  Seng serta  Riwayat  Penyakit  Infeksi  terhadap Kejadian  Stunting  pada  Anak  Balita Umur  24-59  Bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Nusa  Penida  III. Arc.  Com. Health , 3 (1),  36–46.  Retrieved  from https://ojs.unud.ac.id/index.php/ach/articl e/view/21077/13856.
Dhami,  M.  V.,  Ogbo,  F.  A.,  Osuagwu,  U.  L., Ugboma,  Z.,  &  Agho,  K.  E.  (2019). Stunting  and  severe  stunting  among infants  in  India:  the  role  of  delayed introduction  of  complementary foods and community and household factors.
Global Health Action , 12 .
https://doi.org/10.1080/16549716.2019.1 638020.
Fekadu,  Y.,  Mesfin,  A., Haile, D., & Stoecker, B.  J.  (2015).  Factors  associated  with nutritional  status  of  infants  and  young children  in  Somali  Region,  Ethiopia:  a cross-sectional  study. BMC  Public Health , 15 (846). https://doi.org/10. 1186/s12889-015-2190-7.
Habimana,  S.,  &  Biracyaza,  E.  (2019).  Risk Factors  Of  Stunting  Among  Children Under  5  Years  Of  Age  In  The  Eastern And  Western  Provinces  Of  Rwanda: Analysis  Of  Rwanda  Demographic  And Health  Survey  2014/2015</p>. Pediatric
Health,  Medicine  and  Therapeutics ,
Volume  10 ,  115–130.  https://doi.org/10. 2147/phmt.s222198.
Hasanah, Z. (2018). Faktor-Faktor Penyebab Kejadian  Stunting  pada  Balita  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kotagede  I Yogyakarta . Yogyakarta.
Islam, M. M., Sanin, K. I., Mahfuz, M., Ahmed,
A.  M.  S.,  Mondal,  D.,  Haque,  R.,  & Ahmed,  T.  (2018).  Risk  factors  of stunting  among  children  living  in  an urban  slum  of  Bangladesh:  Findings  of a prospective  cohort  study. BMC  Public Health , 18 (1),  197.  https://doi.org/10. 1186/s12889-018-5101-x.
Kim,  R.,  Mejía-Guevara,  I.,  Corsi,  D.  J., Aguayo,  V.  M.,  &  Subramanian,  S.  V. (2017).  Relative  importance  of  13 correlates of child stunting in South Asia: Insights  from  nationally  representative data  from  Afghanistan,  Bangladesh, India,  Nepal,  and  Pakistan. Social Science  and  Medicine , 187 ,  144–154. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2017. 06.017.
Menteri  Kesehatan Republik Indonesia. (2014).
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 41 tahun 2014 tentang Pedoman Gizi Seimbang . Jakarta.. Munawaroh, S. (2015). Pola
Asuh
Mempengaruhi Status Gizi Balita. Jurnal Keperawatan , 6 (1),  44–50.  Retrieved from https://ejournal.umm.ac.id/index. php/keperawatan/article/view/2851/3504.
Ni`mah  Khoirun,  &  Nadhiroh,  S.  R.  (2015).
Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian  Stunting  pada  Balita. Media Gizi  Indonesia , 10 (1), 13–19. Retrieved from http://e-journal.unair.ac.id/index. php/MGI/article/view/3117/2264.
Perdani,  Z.  P.,  Hasan,  R.,  &  Nurhasanah,  N. (2016).  Hubungan  Praktik  Pemberian Makan dengan Status Gizi Anak Usia 3-5 Tahun  di Pos Gizi Desa Tegal Kunir Lor Mauk. JKFT , 2 , 29.
Rakotomanana,  H.,  Gates,  G.  E.,  Hildebrand, D.,  &  Stoecker,  B.  J.  (2017).  Situation and determinants of the infant and young child  feeding  (IYCF)  indicators  in Madagascar:  Analysis  of  the  2009 Demographic  and  Health  Survey. BMC
Public Health , 17 (1), 812. https://doi.org/10.1186/ s12889-017- 4835-1.
Susanti,  M.  (2018). Faktor-Faktor  yang Berhubungan dengan Status Gizi Balita di  Kelurahan  Bumijo  Kecamatan  Jetis Kota  Yogyakarta (Politeknik Kesehatan Kemenkes  Yogyakarta).  Retrieved  from http://eprints.poltekkesjogja.ac.id/1749/1/
MIRA
SUSANTI_P07124216103_
SKRIPSI.pdf.
Tiwari,  R.,  Ausman,  L.  M.,  &  Agho,  K.  E.
(2014).  Determinants  of  stunting  and severe stunting among  under-fives:
Evidence from the 2011 Nepal
Demographic  and  Health  Survey. BMC Pediatrics , 14 (1),  239. https://doi.org/10. 1186/1471-2431-14-239.
Udoh,  E.  E.,  &  Amodu,  O.  K.  (2016). Complementary  feeding  practices among mothers  and  nutritional  status  of  infants in  Akpabuyo  Area,  Cross  River  State Nigeria. SpringerPlus , 5 (1),  2073. https://doi.org/10.1186/s40064-016- 3751-7.
Welasasih,  B.  D.,  &  Wirjatmadi, R. B. (2012). Beberapa  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Status  Gizi  Balita  Stunting. Public Health , 8 (3), 99–104. Wiyono, S. (2016). Epidemiologi Gizi . Jakarta:
CV. Sagung Seto.
World  Health  Organization.  (n.d.).  WHO  | Stunting in a nutshell. Retrieved February 14, 2020, from https://www.who.int/nutrition/healthygro wthproj_stunted_videos/en/.
World  Health  Organization. (2013). Childhood Stunting: Context, Causes and Consequences WHO Conceptual
framework .
World  Health  Organization.  (2017).  WHO  | Global  strategy  for  infant  and  young child  feeding.  In WHO .  Retrieved  from World  Health  Organization  website: http://www.who.int/nutrition/publications /infantfeeding/9241562218/en/.