Journal for Quality in Women's Health Vol. 3 No. 2 September 2020 | pp. 127-132 p-ISSN: 2615-6660 | e-ISSN: 2615-6644 DOI: 10.30994/jqwh.v3i2.61
Pengaruh  Terapi  Murottal  Al-Qur'an  Terhadap  Tingkat Kecemasan  pada  Pasien  Pre  Operasi  Sectio  Caesarea  di  Rumah Sakit Ridhoka Salma Cikarang Tahun 2019

## Putri Azzahroh, Anik Hanifah, Nurmawati
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional, Jakarta, Indonesia Corresponding author: Putri Azzahroh ( putriazzahroh@civitas.unas.ac.id ) Received: Mei, 16 2020; Accepted: June, 20 2020; Published: September, 1 2020

## ABSTRAK
Setiap menghadapi operasi selalu menimbulkan ketakutan dan kecemasan pada pasien salah satunya menimbulkan kesulitan dekat dengan bayinya, murottal Al-Qur’an memiliki pengaruh positif bagi pendengarnya. Hasil wawancara dari 10 ibu pre operasi sectio caesarea terdapat 7 ibu merasa cemas ditandai dengan ibu mengeluh susah tidur, sering kencing bahkan selalu menanyakan  apabila  sudah  dilakukan  operasi sectio  caesarea apakah  akan  menimbulkan kelainan atau tidak.
Metode Penelitian pre-eksperimental desain ini menggunakan rancangan one group pretest- posttest design . Sampel dalam penelitian ini berjumlah 30 ibu yang mau melahirkan secara SC dengan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan purposive sampling. Instrumen  penelitian  menggunakan  kesioner Hamilton  Rating  Scale  for  Anxienty ( HRS-A ).
Hasil penelitian tingkat kecemasan sebelum diberikan terapi murottal Al-Qur'an sebagian besar dalam kategori sedang sebanyak 83,4%, sesudah diberikan terapi murottal Al-Qur'an masing- masing berada dalam kategori ringan dan sedang sebanyak 50%. Terdapat perbedaan tingkat kecemasan sebelum dan sesudah diberikan terapi murottal Al-Qur'an (0,000<0,05).
Diharapkan ibu dapat berfikir positif dengan tetap berdoa salah satunya dengan mendengarkan terapi  murottal  Alqur’an  dan  dapat  percaya  diri/yakin  bahwa  operasi  dilakukan  secara profesional sehingga segala kemungkinan resiko dapat ditekan dan dihindari.
Kata Kunci: Terapi Murottal Al-Qur'an, Tingkat Kecemasan, Sectio Caesarea
This is an open-acces article  distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Proses  persalinan  dapat  melalui  beberapa  cara  normal,  vacum,  forcep  dan sectio caesarea . Setiap tindakan medis tentunya harus berdasarkan diagnosis medis pula. Ibu hamil menginginkan dapat melahirkan secara normal. Tetapi dalam kondisi tertentu harus dilakukan operasi sectio caesarea (Cunningham, dkk 2014). Sectio caesarea adalah salah satu operasi bedah yang paling umum dilakukan di dunia. Kelahiran caesar didefinisikan sebagai kelahiran
janin  melalui  insisi  pada  dinding  abdomen  (laparotomi)  dan  dinding  uterus  (histerotomi) (Cunningham,  dkk  2014).  Tindakan  operasi sectio  caesarea dilakukan  untuk  mencegah kematian  janin  dan  ibu  karena  adanya  suatu  komplikasi  yang  akan  terjadi  kemudian  bila persalinan dilakukan secara pervaginam (Dewi dan Sunarsih, 2015).
Indonesia  yang  merupakan  negara  berkembang  menurut  Riskesdas  (2018), menunjukkan kelahiran bedah caesar sebesar 9,8% dengan proporsi tertinggi di DKI Jakarta sebesar  19,9%  dan  terendah  di  Sulawesi  Tenggara  sebesar  3,3%,  sementara  Jawa  Barat kelahiran  bedah caesar menunjukkan  sebesar  8,8%.  Adapun  di  Kabupaten  Bekasi,  jumlah bedah caesar karena  kelainan  sebesar  2,91%  dan  karena  permintaan  pasien  sebesar  0,05% sedangkan  di  Kota  Cikarang  jumlah  bedah caesar yang  disebabkan  oleh  kelainan  sebesar 9,64% dan karena permintaan pasien sebesar 0,25%. (Windria, 2016).
Rahmaiah (2013), mengatakan bahwa setiap menghadapi operasi selalu menimbulkan ketakutan dan kecemasan pada pasien, kondisi psikologis ibu hamil dapat merasa cemas dan takut akan hal- hal yang mungkin akan terjadi, baik pada diri ibu maupun pada bayinya. Rasjidi (2016),  menambahkan  ibu  yang  melahirkan  dengan  tindakan sectio  caesarea tidak  saja menimbulkan risiko  medis  tapi juga risiko  psikologis  salah satunya menimbulkan kesulitan dekat dengan bayinya. Bahkan jarang bisa menyusui dibandingkan dengan melahirkan normal karena rasa tidak nyaman akibat sectio caesarea .
Khrisna (2014) menyatakan bahwa keinginan dan harapan terbesar seorang ibu yang akan melahirkan adalah persalinan berjalan lancar, dirinya dan bayi sehat. Kebutuhan terbesar adalah kekuatan penyokong yaitu realita kesadaran terhadap adanya Tuhan Yang Maha Esa. Widayarti  (2011)  mengatakan  murottal  Al-Qur’an  memiliki  pengaruh  positif  bagi pendengarnya.  Al-Qur’an  mempunyai  beberapa  istilah  diantaranya  adalah  istilah  As-Syifa. Istilah  As-Syifa  menunjukkan  bahwa  Al-Qur’an  sebagai  obat  dari  berbagai  penyakit  baik penyakit fisik maupun nonfisik.
Dalam  Al-Qur’an  terdapat  hal-hal  yang  berkaitan  dengan  ilmu  kedokteran  dan pengobatan  yang  dapat  menyembuhkan  penyakit  fisik.  Dalam  Al-Qur’an  terdapat  cara-cara untuk mengobati penyakit fisik dari luar, dan didalam Al Qur’an juga dapat menyembuhkan penyakit nonfisik  yaitu penyakit hati ataupun jiwa, seperti kecemasan, kegundahan hati dan kesedihan (Kinoysan, 2015).
Hasil  penelitian  Handayani  (2014),  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  rerata penurunan tingkat kecemasan sebelum dan sesudah dilakukan terapi murottal dengan nilai p value <  α  (0,000<0,05).  Begitu  juga  dengan  hasil  penelitian Riyadhi (2014), menunjukkan terdapat pengaruh terapi murottal Al- Qur’an terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  di  Rumah  Sakit  Ridhoka  Salma  Cikarang  pada Tanggal 20 April 2019 tercatat yang melahirkan secara normal pada bulan Maret tahun 2019 yang melahirkan secara normal sebanyak 10orang, sedangkan yang melahirkan dengan operasi sectio  caesarea sebanyak  96  orang.  Berdasarkan  hasil  wawancara  pada  10  responden  yang akan  dilakukan  operasi sectio  caesarea terdapat  7  ibu  merasa  cemas  ditandai  dengan  ibu mengeluh  susah  tidur,  sering  kencing  bahkan  selalu  menanyakan  apabila  sudah  dilakukan operasi sectio caesarea apakah akan menimbulkan kelainan atau tidak. Selama ini, murottal Al-Qur’an  selalu  diperdengarkan  di  seluruh  ruangan,  akan  tetapi  tidak  difokuskan  sebagai terapi khususnya untuk mengurangi tingkat kecemasan pada ibu pre operasi sectio caesarea . Berdasarkan  latar  belakang  tersebut,  maka  penulis  merasa  tertarik  untuk  melakukan penelitian mengenai “Pengaruh Terapi Murottal Al-Qur'an Terhadap Tingkat Kecemasan pada Pasien Pre Operasi Sectio Caesarea di Rumah Sakit Ridhoka Salma Cikarang Tahun 2019”.

## METODE
Desain  penelitian  ini  adalah  penelitian pre-eksperimental  desain .  Rancangan  yang digunakan adalah rancangan penelitian one group pretest-posttest . desain one group pretest- posttest adalah membandingkan dengan keadaan sebelum perlakuan. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini dilakukan secara purposive sampling yaitu cara pengambilan sampel untuk tujuan tertentu dengan jumlah 30 responden.

## HASIL
Tabel 1. Hasil Uji Statistik Pengaruh Senam Kegel Terhadap Kesiapan Diri Secara Seksual Ibu Primipara Pada Kelompok Perlakuan
Di Rumah Sakit Bangli Medika Canti Bali Ranks N Mean Rank Pre-test - Post-test Perlakuan Negative Ranks 0 a ,00 Positive Ranks 16 b 8,50 Ties 0 c Total 16 Pre-test - Post-test Kontrol Negative Ranks 0 a ,00 Positive Ranks 16 b 8,50 Ties 0 c Total 16 Nilai Z: -3,517 b
Nilai Asymp. Sig. (2-tailed) : ,000
Berdasarkan tabel 1. diatas pada kelompok perlakuan dapat diketahui bahwa nilai negative rank antara pre-test dan post-test pada  kelompok  perlakuan  adalah  0,  begitu  juga  nilai  kesamaan ( ties ).  Sedangkan  nilai  positif  rank  adalah  16,  yang  artinya  16  responden  mengalami peningkatan skor FSFI dari skor pre-test ke skor post-test. Sedangkan pada kelompok kontrol dapat diketahui bahwa nilai negative rank antara pre-test dan post-test pada kelompok kontrol adalah 0, begitu juga nilai kesamaan ( ties ). Sedangkan nilai positif rank adalah 16, yang artinya 16 responden mengalami peningkatan skor FSFI dari skor pre-test ke skor post-test.
Tabel 2 Hasil Uji Statistik Perbedaan Kesiapan Diri Secara Seksual Ibu Primipara Pada Kelompok Perlakuan Dan Kontrol Di Rumah Sakit Bangli Medika Canti Bali
Ranks Kelompok N Mean Rank Skor FSFI Kelompok Perlakuan 16 20,84 Kelompok Kontrol 16 12,16 Total 32 Z -2,627 Asymp. Sig. (2-tailed) ,009 Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] ,007 b
Berdasarkan  tabel 2. di atas diketahui nilai z= -2,911 dengan Asymp. Sig (0.09) <0,05, kesiapan seksual  primipara  dengan  pelatihan  memiliki  nilai  rerata  20,84  sedangkan  pada  kelompok tanpa  senam  kegel  lebih  kecil  yaitu  12,16  yang  artinya  terdapat  perbedaan  yang  signifikan antara kesiapan seksual primipara dengan latihan dan tanpa senam kegel.

## PEMBAHASAN
Pengaruh  Terapi  Murottal  Al-Qur'an  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  pada Pasien Pre Operasi Sectio Caesarea di Rumah Sakit Ridhoka Salma Cikarang Tahun 2019
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  30  responden  tingkat  kecemasan  sebelum  diberikan terapi murottal Al-Qur'an rata-rata 24,73 dan sesudah diberikan terapi murottal Al-Qur'an rata- rata  19,87,  dengan  demikian  ibu pre operasi sectio  caesarea mengalami  penurunan  tingkat kecemasan  sebanyak  4,867.  Hasil  uji  beda  menggunakan Paired  Sample  T-Test tingkat kecemasan sebelum dan  sesudah diberikan terapi murottal Al-Qur'an pada pre operasi sectio caesarea didapatkan  nilai  p = 0,000<0,005,  dengan  demikian  hasil  analisis  tersebut  dapat diketahui  bahwa  ada  pengaruh  terapi  murottal  Al-Qur'an  terhadap  tingkat  kecemasan  pada pasien pre operasi sectio caesarea di Rumah Sakit Ridhoka Salma Cikarang Tahun 2019. Kinoysan  (2015),  mengatakan  bahwa  Al-Qur’an  mempunyai  beberapa  istilah diantaranya adalah istilah As-Syifa. Istilah As-Syifa menunjukkan bahwa Al-Qur’an sebagai obat  dari  berbagai  penyakit  baik  penyakit  fisik  maupun  nonfisik.  Al-Qur’an  dapat menyembuhkan  penyakit  nonfisik  yaitu  penyakit  hati  ataupun  jiwa,  seperti  kecemasan, kegundahan hati dan kesedihan. Adapun prosesnya yaitu getaran suara bacaan Al-qur’an akan ditangkap  oleh  daun  telinga  yang  akan  dialihkan  ke  lubang  telinga  dan  mengenai  membran timpani  (membran  yang  ada  di  dalam  telinga)  sehingga  membuat  bergetar  menuju  otak tepatnya di area pendengaran, selanjutnya diantarkan ke tempat penyimpanan memori emosi yang  merupakan  sistem  yang  mempengaruhi  emosi  dan  perilaku.  Area  otak  inilah  yang berfungsi  untuk  berfikir  atau  mengolah  data  serta  informasi  yang  masuk  ke  otak.  Apabila mendengarkannya dengan penuh keikhlasan dan kerendahan hati, maka akan timbul motivasi atau  dorongan  dalam  otak  untuk  mengingat  pengalaman-pengalaman,  pikiran-pikiran  yang menyenangkan sehingga menimbulkan suasana hati yang positif. Walaupun tidak memahami makna  ayat-ayat  Al-Qur’an  yang  kita  dengar,  tetapi  apabila  kita  mendengarkannya  dengan keikhlasan dan cinta, Al-qur’an akan tetap berpengaruh positif terhadap suasana hati melalui kesan  yang  ditimbulkan  dalam  amigdala  dan  hipokampus  (proses  pengolahan  emosi seseorang).
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  Handayani  (2014),  hasil  uji paired  t  test menunjukkan bahwa ada perbedaan rerata penurunan tingkat kecemasan sebelum dan sesudah dilakukan terapi murottal dengan nilai p value < α (0,000<0,05). Hal itu disebabkan oleh karena ibu  bersalin  yang  mendengarkan  murottal  mengalami  ketenangan  dan  kenyamanan  selama mendengarkan  murottal  yang  berdampak  ketenangan  lanjutan  setelah  diperdengarkannya murottal. Begitu juga dengan hasil penelitian Riyadhi (2014), hasil analisis uji statistik Paired Sample T Test diperoleh nilai p value adalah 0,000, dengan demikian p value < α (0,000<0,05) maka Ha diterima. Jadi, dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh terapi murottal Al- Qur’an terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi.
Berdasarkan hasil tersebut  dapat  diketahui  bahwa dengan mendengarkan Murottal Al- Qur’an dapat mengurangi tingkat kecemasan ibu pre operasi sectio caesarea sehngga dapat meningkatkan kepercayaan diri dan berpikir positif untuk siap dilakukan tindakan operasi sesar dengan  sedikit  mengurangi  kekhawatiran  yang  selam  ini  ibu  rasakan.  Ibu pre operasi sectio caesarea yang mengalami tingkat kecemasan sedang setelah diberi terapi Murottal Al-Qur’an berubah menjadi tingkat kecemasan ringan, begitu  juga  pada  ibu  dengan  tingkat  kecemasan berat  berubah  menjadi  tingkat  kecemasan  sedang.  Hal  ini  disebabkan  oleh  adanya  dengan mendengarkan  Murottal  Al-Qur’an  maka  ibu  menjadi  tenang  dan  pasrah  bahwa  semuanya hanya milik Allah semata. Meskipun tidak mengerti dan tidak memahami makna ayat-ayat Al- Qur’an tersebut, karena adanya rasa ikhlas dan pasrah, menjadikan ibu siap menghadapi risiko yang terjadi setelah dilakukannya operasi SC.
Berdasarkan  hasil  didapatkan  ibu  yang  mempunyai  tingkat  kecemasan  sedang  masih mengalami  tingkat  kecemasan  sedang,  akan  tetapi  berdasarkan  hasil  mengalami  penurunan. Hal  ini  disebabkan  adanya  kurang  konsentrasi  dalam  mendengarkannya  sehingga  proses penurunan yang terjadi  hanya  sedikit.  Adanya  pikiran  negatif  selalu  menghantui  khususnya pada  ibu  yang  sudah  pernah  melahirkan  bahwa  sebelunya  dengan  melahirkan  normal  pun proses  penyembuhannya  lama,  bisa  jadi  jika  operasi  SC  akan  lebih  lama  sehingga  ibu  sulit untuk mengurus diri dan anaknya, disamping itu ibu takut kalau anaknya mengalami kelainan, faktor lain yaitu dimana ibu jauh dari orang terdekat khususnya suami dan orang tua sendiri sehingga tidak ada yang memberikan support dan merasa tidak akan ada yang membantu setelah dilakukan tindakan operasi yang pada akhirnya meskipun sudah diberikan terapi Murottal Al- Qur’an ibu tetap merasa takut dan khawatir. Berdasarkan hasil tersebut disamping dilakukan terapi Murottal Al-Qur’an, perlu tindakan lain seperti halnya melakukan relaksasi dan adanya kolaborasi dengan dokter untuk memberikan obat anti kecemasan sesuai kebutuhan.

## KESIMPULAN
Terapi murottal Al-Qur’an ini berpengaruh dalam menurunkan tingkat kecemasan, sehingga diharapkan terapi  ini dapat  dipertimbangkan untuk diterapkan sebagai  suatu  tindakan dalam mengatasi respon cemas pada pasien khususnya pada ibu pre operasi SC. Adapun untuk selain agama  islam  dalam  mengurangi  kecemasan  sebaiknya  ditawarkan  terapi  yang  mirip  dengan murottal, akan tetapi doanya sesuai dengan agamanya masing-masing.

## REFERENSI
Benson, 2012, Buku Saku Obstetri & Ginekolog i, EGC, Jakarta.
Cunningham F.G, Gant N.F, Leveno K.J, 2014, Williams Obstetrics, Edisi 21 , EGC, Jakarta.
Dahlan, S, 2014, Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan, Edisi 6, Salemba Medika, Jakarta.
Dewi V.N.L dan Sunarsih T, 2015, Asuhan Kebidanan Ibu Nifas, Salemba Medika, Jakarta.
Faradisi, Firman, 2012, Perbedaan Efektifitas Pemberian Terapi Murotal dengan Terapi Musik Klasik  Terhadap  Penurunan  Tingkat  Kecemasan  pada  Pasien  Pre  Operasi  Fraktur Ekstremitas di Rumah Sakit Dr.Moewardi Surakarta, 23.
Hakim, Hasnani, 2018, efektifitas murottal Al Qur’an Terhadap Respon Fisiologis, Kecemasan Pre Operasi Dan Gelombang Otak, Jurnal Keperawatan Respati Yogyakarta, 5 (3), 451- 455.
Handayani S, 2014, Pengaruh Terapi Murottal Al-Qur’an untuk Penurunan Nyeri Persalinan dan Kecemasan pada Ibu Bersalin Kala I Fase Aktif. Jurnal Ilmiah Kebidanan, 5 (2) , 1- 15 .
Julianto,  Veri,  2014,  Pengaruh  Mendengarkan  Murattal  AlQur’an  Terhadap  Peningkatan Kemampuan Konsentrasi, Jurnal Ilmiah Psikologi,1 (2), 120- 129.
Kariyoso, 2014, Pengantar Komunikasi bagi Siswa Perawat , EGC, Jakarta.
Khrisna, A, 2014, Masnawi Bersama Jalaluddin Rum Menggapai Langit Biru Tak Berbingkai , PT Gramedia Pustaka Utama, Jakarta.
Kinoysan, 2015, Love Banget sama Al-Qur’an Buat Kamu yang Pingin Kenal Banget Sama Al-Qur’an, Pustaka Oasis, Jakarta .
Notoatmodjo,S, 2014, Metodologi Penelitian Kesehatan , Rineka Cipta, Jakarta. Oxorn, H et Al, 2013, Ilmu Kebidanan Patologi dan Fisiologi Persalinan , Yayasan Essentia Medica (YEM), Yogyakarta.
Ramaiah, S, 2013, Kecemasan, Bagaimana Mengatasi Penyebabnya , Bina Rupa Aksara,
Jakarta.
Rasjidi,  I,  2016, Deteksi  dan  Skrining  Pencegahan  Kanker  pada  Wanita ,  CV  Agung  Seto, Jakarta.
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas),  2018, Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Kementerian RI tahun 2018 ,
http://www.depkes.go.id/
resources/download/general/Hasil%20Riskesdas%202018.pdf , diakses 27 April 2019.
Riyadhi, 2014, Pengaruh Terapi Murattal Al-Qur’an terhadap Tingkat Kecemasan Pada Pasien Pre  Operasi  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD)  Labuang  Baji  Provinsi  Sulsel, Skripsi, Program Studi Ilmu Keperawatan UIN Alauddin Makassar, Makassar.
Upoyo, A, S, 2012, Pengaruh Stimulasi Murottal Al-Qur`An Terhadap Nilai Glasgow Coma Scale  Pada  Pasien  Dengan  Stroke  Iskemik  di  RSUD  Dr.R.Goeteng  Aroenadibrata Purbalingga. Indonesian Jurnal Of Applied Sciences , 1 (3).
West, Richard dan Lynn H. Turner, 2017, Pengantar Teori Komunikasi: Analisis dan Aplikasi , diterjemahkan oleh Damayanti, Salemba Humanika, Jakarta.
Widayarti, 2011, Pengaruh bacaan Al Quran terhadap intensitas kecemasan pasien sindroma koroner akut di RS Hasan Sadikin, Unpublised thesis , Universitas Padjajaran.
Windria,  2016, Sectio  Caesarea ,  http://nursezyawindria.blogspot.co.id/  2016/  02/sectio- caesarea.html, diakses 27 April 2019.