## HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN KARIES GIGI PADAANAK KELAS IV USIA 8-9 TAHUN DI SD NEGERI 126 MANADO LINGKUNGAN 1 KLEAK KECAMATAN MALALAYANG KOTA MANADOPROVINSI SULA WESIUTARA
Syafitrih A. Hamid Rina Kundre Yolanda Bataha
Program Studi IlmuKeperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado *e-mail: syafitrih_amrun29@yahoo.com
Abstract : Dental and oral health issues still need to considered, because tooth and mouth disease is still a problem that is often complained by the public, one of the diseases that many people suffer especially in children is dental caries. The purpose of this study is to know there is the relation of diet with dental caries to children 8-9 years old in classs IV, SD Negeri 126 Manado. Environtment 1 Kleak., Malalayang, Manado, North Sulawesi. Methods of the study design is analytical descriptive that is cross sectional. The sample was taken based on total of respondents, 54 responden by using total sampeling. Chi- square statistical test results with 95% confidence level ( 𝛼 = 0,05) and obtained p  value 0.001 < 0,05. Conclusion in this study there is a correlation relation of diet with dental caries to children 8-9 years old in classs IV, SD Negeri 126 Manado. Environtment 1 Kleak.,  Malalayang,  Manado,  North  Sulawesi.  Hopefully  the  results  of  this  study  can provide additional insight for the development of science about diet with dental caries. Keywords : Diet and Dental caries in children 8-9 Years
Abstrak : Masalah kesehatan gigi dan mulut masih perlu diperhatikan,karena penyakit gigi dan mulut masih menjadi masalah  yang sering dikeluhkan oleh masyarakat, salah satu penyakit yang banyak diderita masyarakat terutama pada anak-anak ialah karies gigi. Tujuan Penelitian ini mengatahui ada Hubungan Pola Makan Dengan Karies Gigi Pada Anak  Kelas  IV  Usia  8-9  Tahun  Di  SD  Negeri  126  Manado  Lingkungan  1  Kleak Kecamatan  Malalayang  Kota  Manado  Provinsi  Sulawesi  Utara. Metode  Desain penelitian adalah Deskripti fanalitik yang bersifat cross sectional . Teknik pengambilan Sampel diambil berdasarkan jumlah responden 54 responden dengan menggunakan total sampeling . Hasil uji statistic Chi-Square dengan tingkat kepercayaan 95% (α=0,05) dan diperoleh p value 0.001< 0,05. Kesimpulan dalam penelitian ini terdapat  ada hubungan pola  makan  dengan  karies  gigi  pada  anak  kelas  IV  usia  8-9  tahun  di  SD  negeri  126 manado lingkungan 1 kleak kecamatan malalayang kota manado provinsi sulawesi utara. Saran Semoga hasil penelitian ini dapat memberi tambahan wawasan bagi perkembangan ilmu pengetahuan mengenai pola maka dengan karies gigi.
Kata kunci: Pola Makan dan Karies Gigi Pada Anak 8-9 Tahun

## PENDAHULUAN
Kesehatan gigi dan mulut merupakan salah satu  hal  yang  penting  dalam  kehidupan manusia.Masalah kesehatan gigi dan mulut masih  perlu  diperhatikan,  karena  penyakit gigi dan mulut masih menjadi masalah yang sering  dikeluhkan  oleh  masyarakat,  salah satu  penyakit  yang  banyak  diderita masyarakat terutama pada anak-anak ialah karies gigi (Hiranya, 2009).
Karies  gigi  adalah  penyakit jaringan  gigi  yang  ditandai  dengan kerusakan jaringan, dimulai dari permukaan gigi  mulai dari email, dentin, dan  meluas ke arah pulpa. Karies dikarenakan berbagai sebab,  diantaranya  adalah  karbohidrat, mikroorganisme . Jika dibiarkan tidak
diobati,  penyakit  dapat  menyebabkan  rasa sakit, kehilangan gigi, dan infeksi (Tarigan, 2013).
Kesehatan gigi dan mulut merupakan  bagian  dari  kesejahteraan umum  manusia  yang  dapat  meningkatkan kualitas hidupnya, didalam mulut  manusia terdapat lebih dari 750 spesies bakteri (50 diantaranya  belum  teridentifikasi)  dan beberapa  diantaranya  terlibat  dalam kejadian  penyakit  mulut  sebagai  bagian tubuh yang langsungbersinggungan dengan makanan  dan  minuman  yang  masuk  ke dalam  tubuh  (Mumpuni  Yekti,  Pratiwi Erlita,  2013).90%  dari  anak-anak  usia sekolah di seluruh dunia dan sebagian besar orang  dewasa  pernah  menderita  karies. Menurut  penelitian  negara-negara  Eropa, Amerika,  dan  Asia,  termasuk  Indonesia, ternyata 80- 95% dari anak- anak dibawah umur 18 tahun terserang karies gigi. (WHO 2003  dalam  Tamrin,  Afrida,  Jamaluddin, 2014).
Data  Survei  Kesehatan  Rumah Tangga  (Depkes  RI,2009)  menyatakan bahwa 63,5% penduduk Indonesia menderita  karies  aktif.  Namun  dibeberapa Provinsi  angka  tersebut  lebih  tinggi  dari angka nasional, seperti Kalimantan 80,2%, Sulawesi 74%, Sumatera 65,4%. Sedangkan  pada  tahun  2004  berdasarkan Survei Kesehatan Rumah Tangga, prevalensi  karies  gigi  penduduk  Indonesia mencapai 90,05%. Hasil penelitian Direktorat  Kesehatan  Gigi  tahun  2006,  di Kalimantan Barat 99%, Kalimantan Selatan
96%,  Jambi  92%,  Sulawesi  Selatan  87%, dan Maluku 77%  (Alim, Fatimah 2014).
Angka  kejadian  karies  gigi  di Indonesia pada tahun 2007 mencapai 43,4% dan  meningkat  pada  tahun  2013  menjadi 53,2%.  Hasil  tersebut  menunjukkan prevalensi  53,2%  mengalami  karies  gigi yang belum ditangani atau belum dilakukan penambalan, sehingga di Indonesia terdapat 93.998.727  jiwa  menderita  karies  aktif (Dinkes, 2013).
Survei  Departemen  Kesehatan Republik Indonesia tahun 2010 menunjukkan prevalensi penduduk Indonesia  yang  menderita  karies  gigi sebesar  80%  –  90%  dimana  diantaranya adalah  golongan  anak.  Hasil  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2013 sebesar 30% penduduk Indonesia mempunyai masalah gigi dan mulut. Dilihat dari kelompok umur, golongan umur muda lebih  banyak  menderita  karies  gigi dibanding umur 45 tahun keatas umur 8-24 tahun  karies  giginya  adalah  66,8-69,5% umur 45 tahun keatas 53,3% dan umur 65 tahun  keatas  sebesar  43,8%  keadaan  ini menunjukkan  karies  gigi  banyak  terjadi pada golongan usia produktif. (Kartikasari & Nuryanto, 2014).
Berdasarkan  riset  kesehatan  dasar (Rikesdas,2013)  persentase  pemasalahan gigi  dan  mulut  di  sulawesi  utara  sebesar 31,6%,lebih tinggi dari persentase nasional sebesar  25,9%.  Sejalan  dengan  fakta tersebut  persentase  masyarakat  sulawesi utara  yang  membutuhkan  perawatan  dan sudah  menerimanya  masih  dibawah persentase  nasional  8,1%,  sebesar  7,9% Bulan Kesehatan Gigi Nasional (BKGN).
SD  Negeri  126  Manado  adalah Sekolah Dasar yang berlokasi di
Lingkungan 1 Kleak  Kecamatan Malayang Kota Manado Provinsi Sulawesi Utara. SD Negeri 126 Manado yang memiliki jumlah 207  siswa-siswi,  dimana  kelas  IV  yang menjadi  sampel  berjumlah  54  siswa-siswi kelas A dan kelas B.Siswa-siswi kelas IV A dan kelas IV B yang di wawancarai dalam pengambilan data awal berjumlah 10 orang dimana 6 orang mengalami karies gigi dan 4  orang  tidak  karies  gigi.  Mereka mengatakan  bahwa  karies  gigi  merupakan salah satu penyakit yang sangat tidak enak
karena  tidak  saja  menyebabkan  rasa  sakit pada  gusi,  tetapi  juga  menyebabkan  rasa sakit  kebagian  tubuh  yang  lainnya  seperti sakit  kepala  dan  sakit  dibagian  mata sehingga mengakibatkan menurunya aktivitas,  kondisi  ini  akan  mengurangi kehadiran  anak  kesekolah,  mengganggu konsentrasi  belajar,  mempengaruhi  nafsu makan  dan  asupan  nutrisi.  Berdasarkan Fenomena  yang    penuls  temukan  dalam pengambilan  data  awal  serta  hasil wawancara  langsung  dengan  siswa-siswi kelas IV A dan kelas IV B bersama dengan data yang diambil dari guru yang ada di SD Negeri 126 Manado.
Siswa-siswi mangatakan menyukai jajanan  makanan  yang  rasanya  manis seperti cokelat, susu, es krim, permen, kue manis,  keripik  manis,  Dalam  frekuensi lebih dari 2-3 kali sehari.Jenis makanan ini merupakan  karbohidrat  yang  sangat karoigenik  dan  berpotensi  mengakibatkan karies  gigi.  Dan  pada  usua  8-9  tahun berdasarkan  tahap  tumbuh  kembang,  anak tersebut mulai melakukan sesuatu berdasarkan  keinginannya  salah  satunya mulai  mencoba  berbagai  rasa  makanan dalam  bentuk  apapun  sehingga  dapat memberikan  dampak  buruk  bagi  gigi apabila  anak  tersebut  tidak  memerhatikan solusi  pencegahan  dapat  timbulnya  karies gigi.

## HASIL dan PEMBAHASAN

## 1. Umur
Tabel 1. Distribusi frekuensi Berdasarkan Umur Usia n % 8 Tahun 16 30,0 9 Tahun 38 70,0 Jumlah 54 100,0 Sumber: Data Primer (diolah tahun 2017) Berdasarkan  data  pada  tabel  1 menunjukkan bahwa karakteristik responden  berdasarkan  kelompok  usia paling  banyak  yaitu  usia  9  tahun  dengan jumlah 38 orang dengan frekuensi 70%.

## 2. Jenis Kelamin Responden
Tabel  2.  Distribusi  Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin n % Laki-laki 35 64,8 Perempuan 19 35,2 Jumlah 54 100 Sumber:  Data  Primer  (diolah  tahun 2017)
Berdasarkan  data  pada  table  2 menunjukan bahwa karakteristik responden berdasarkan  berjenis  kelamin  yang  paling banyak yaitu laki-laki 35 orang (64,8%).
3. Pola Makan Responden
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi Berdasarkan Pola Makan Responden Pola makan n % Kurang baik 49 90,7 Baik 5 9,3 Jumlah 54 100,0 Sumber  :  Data  Primer  (diolah  tahun 2017).
Berdasarkan  data  pada  table  3 menunjukan bahwa pola makan kurang terbanyak 49 (90,7) dan baik terkecil 5 (9,3).

## 4. Karies Gigi Responden
Tabel  4.  Distribusi frekuensi
Berdasarkan Karies Gigi Karies Gigi n % Ada Karies 47 87,0 Tidak Ada 7 13,0 Jumlah 54 100,0 Sumber  :  Data  Primer  (diolah  tahun 2017) Berdasarkan  data  pada  table  4 menunjukan bahwa karies gigi terbanyak yaitu ada karies gigi 47 (87,0) dan yang terkecil yaitu 7 (13,0).
5. Tabulasi  silang  Hubungan  pola  makan dengan karies gigi pada anak Kelas IV Usia  8-9  Tahun,  di  SD  Negeri  126 Manado Lingkungan 1 Kleak,
Kecamatan  Malalayang  Kota  Manado Provinsi Sulawesi Utara”.
Tabel 5. Hubungan pola makan dengan karies gigi pada anak Kelas IV Usia 8-9 Tahun,  di  SD  Negeri  126  Manado Lingkungan  1  Kleak,  Kecamatan Malalayang  Kota  Manado  Provinsi Sulawesi Utara”.

## Sumber Data Primer, Tahun 2017
Berdasarkan tabel 5. Dari hasil tabulasi silang pola makan responden dengan karies gigi di pada anak Kelas IV Usia 8-9 Tahun, di  SD  Negeri  126  Manado  Lingkungan  1 Kleak,  Kecamatan  Malalayang  Kota Manado  Provinsi  Sulawesi  Utara”.  yang dilakukan  kepada  54  respoden  diperoleh pola makan Kurang dengan karies gigi ada karies  gigi  46  responden  (85,2%)  dan Kurang  tidak  adakaries  gigi  ada  3  (5,6%) sedangkan  pola  makan  baik  dengan  ada karies  gigi  ada  1  responden  (1,9%)  dan Tidak ada karies gigi 4 (7,4%).
Hasil uji chi-square didapatkan adanya 2  sel    yang  memiliki  nilai  frekuensi (expected  count) kurang  dari  5  maka pembacaan  hasil  dianalisa  ke  fisher  exact test didapatkan nilai ρ = 0,001 yang berarti lebih kecil dari α = 0,05 dengan demikian maka dikatakan bahwa H0 ditolak dan Ha diterima,  artinya  terdapat  Hubungan  pola makan dengan karies gigi pada anak Kelas IV  Usia  8-9  Tahun,  di  SD  Negeri  126 Manado  Lingkungan  1  Kleak,  Kecamatan
Malalayang Kota Manado Provinsi Sulawesi  Utara”.  Selanjutnya    Nilai  Odds
Rasio  (  OR)  =  61,333  artinya  bahwa memiliki  resiko  61,3  kali  terhadap terjadinya karies gigi.
Anak  usia  sekolah  dasar  disebut  juga sebagai  masa  sekolah.  Anak  yang  berada pada  masa  ini  berkisar  antara  usia  8-12 tahun,  masa  bersekolah  dalam  periode  ini sudah  menampakkan  kepekaan  untuk belajar sesuai dengan sifat ingin tahu anak. Anak  umur  8-12  tahun  mempunyai  gigi campuran  antara  gigi  sulung  dan  gigi permanen,  karena  pada  masa  ini  masih berlangsung pergantian dari gigi sulung ke gigi  permanen.  Untuk  itu  kesehatan  gigi anak  perlu  dijaga  sejak  awal  agara  anak mempunyai  gigi  permanen  yang  baik, sehingga  gigi  permanen  dapat  berfungsi sebagaimana  mestinya  sejak  anak-anak sampai  seterusnya.Usia  anak  12  tahun adalah usia penting untuk diperiksa karena umumnya anak-anak meninggalkan bangku sekolah  pada  umur  12  tahun.  Selain  itu, semua  gigi  permanen  diperkirakan  sudah erupsi pada kelompok umur ini kecuali gigi molar tiga. Berdasarkan ini, umur 12 tahun ditetapkan sebagai umur pemantauan global (global  monitoring  age)  untuk  karies (Desmita, 2012: 35).
Pernyataan  tersebut  diperkuat  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Alhamda (2011)  menyatakan    bahwa  penyakit  gigi dan  mulut  yang  sering  ditemukan  adalah karies  gigi,  beberapa  faktor  yang berhubungan  dengan  karies  gigi  adalah makanan yang manis seperti makanan yang mengandung gula, soda atau asam.
Pola makan defisit adalah pola makan yang  tidak  baik  dalam  pengaturan  jumlah dan  jenis  makanan  sehingga  tidak  dapat mempertahankan  kesehatan,  status  nutrisi, mencegah  dan  membantu  kesembuhan penyakit (Ghofur,2012).
Menurut Margareta (2012) menyatakan bahwa makanan yang
mengadung  karbohidrat  seperti  (makanan yang  mengandung  gula,  asam  dan  soda) adalah  makanan  yang  dapat  merusak  gigi, karena asam dari
karbohidrat mempengaruhi  mineral  gigi  sehingga mengakibatkan pH gigi rendah.
Selain  karies  gigi,  penyakit  gigi  dan mulut  lainnya  yang  terjadi  adalah stomatitis.  Stomatitis  adalah  suatu  proses peradangan  pada  mukosa  rongga  mulut, disebabkan karena asupan gizi yang kurang baik  yaitu  jarang  mengkonsumsi  makanan
Pola Makan Karies Gigi Total Ada Karies Gigi Tidak  Ada Karies Gigi n % n % n % Kurang 46 85,2 3 5,6 49 90,7 Baik 1 1,9 4 7,4 5 9,3 Total 47 87.0% 7 13,0%  54 100,0
Signifikan (p) = 0.001 Odd Ratio = 61,333
yang sehat dan sering mengganti makanan utama dengan gorengan (Wulandari, 2008).
Penelitian ini sejalan dengan penelitiaan  yang  dilakukan  oleh  Budisuari (2010)  menyatakan  bahwa  ada  hubungan antara pola makan dan kebiasaan menyikat gigi  dengan  kesehatan  gigi  dan  mulut (karies)  di  Indonesia,  responden  yang memiliki  kebiasaan  mengkonsumsi  makan yang manis cenderung mendapatkan karies di  atas rata-rata (>2)  adalah  sebesar  1.157 kali  dibandingkan  dengan  responden  yang tidak memiliki kebiasaan mengkonsumsi Menurut  (beck  2011)  makanan  yang mempengaruhi karies gigi dapat dilihat dari :  Bentuk  fisik,  jenis  hidratarang,  dan kekerapan konsumsi. Pengaruh pola makan dalam proses karies biasanya lebih bersifat lokal dari pada sistemik, terutama dalam hal frekuensi  mengonsumsi  makanan.  Anak dan  makanan  jajanan  merupakan  dua  hal yang sulit untuk dipisahkan. Anak memiliki kegemaran  mengkonsumsi  jenis  jajanan secara  berlebihan,  setiap  kali  seseorang mengonsumsi makanan dan minuman yang mengandung  karbohidrat  (tinggi  sukrosa) maka  beberapa  bakteri  penyebab  karies  di rongga mulut akan memulai memproduksi asam  sehingga  terjadi  demineralisasi  yang berlangsung  selama  20-30  menit  setelah makan. (Sondang, 2008).

## SIMPULAN
Dari hasil kesimpilan yang dilakuan di SD  NEGERI  126  Manado  lingkungan  1 kleak  kecamatan malalayang kota manado provinsi  sulawesi  utara  pada  bulan september 2017, dapat disampaikan sebagai berikut:
1. Pola  makan  responden  di SD  NEGERI 126 Manado lingkungan 1 kleak kecamatan  malalayang  kota  manado provinsi  sulawesi  utara  sebagian  besar kurang.
2. Karies gigi di SD NEGERI 126 Manado lingkungan 1 kleak kecamatan malalayang  kota  manado  provinsi sulawesi  utara  sebagaian  besar  ada karies gigi.
3. Ada  Hubungan  yang  bermakna  antara Hubungan  pola  makan  dengan  karies gigi pada anak Kelas IV Usia 8-9 Tahun, di SD Negeri 126 Manado Lingkungan
1  Kleak,  Kecamatan  Malalayang  Kota Manado Provinsi Sulawesi Utara”.

## DAFTAR PUSTAKA
Alhamda, S. 2011. Status Kebersihan Gigi dan Mulut dengan Status Karies Gigi  (Kajian  Pada  Murid
Kelompok  Umur  12  Tahun  Di Sekolah  Dasar  Negeri  Kota Bukit Tinggi. Berita Kedokteran  Masyarakat.  Vol 27, No 2.Juni 2011.
Alim,  S  &  Fatimah.2014  Pola  Makan danKebiasaan  Menggosok  Gigi dengan  Timbulnya  Karies  Gigi pada  Anak.Joernal  of  Periatric Nursing.Vol  1(3).  Pp  131-136. Juli 2014.
Beck,  M.  E., Ilmu  Gizi  Dan  Diet, Andi, YEM, Yogyakarta, 2011.
Budisuari A.M., Oktarina & Mikrajab A.M. 2010.Hubungan  Pola  Makan dan  Kebiasaan  Menyikat  Gigi dengan  Kesehatan  Gigi  dan Mulut  (Karies)  Di  Indonesia. Buletin Penelitian Sistem
Kesehatan.  Vol  13.  No  1.
Januari 2010.83-91.
Desmita.  (2012).  Psikologi  Perkembangan
Peserta  Didik.  Bandung:  PT Remaja Rosdakarya.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Sukoharjo.
(2013). Profil Kesehatan Kabupaten Sukoharjo 2013 .Sukoharjo. Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo. Ghofur, A. Buku Pintar Kesehatan Gigi dan Mulut, Mitra  Buku,  Jogjakarta, 2012.
Hiranya, Eliza H, Neneng N. (2009). Ilmu Pencegahan  Penyakit  Jaringan Keras  dan  Jaringan  Pendukung Gigi.Jakarta: EGC. p.56,75.
Hongini,  Y.  S.,  &  Adityawarman,  M. (2012).Kesehatan  Gigi  dan Mulut.Bandung:  Pustaka  Reka Cipta.
Indah  Z,  dkk.  (2013).  Penyakit  Gigi, Mulutdan  THT.  Yogyakarta: Nuha Medika.
Kartikasari,  H.Y.,  Nuryanto,  (2014), Hubungan  Kejadian  Karies  Gigi Dengan  Konsumsi  Makanan
Kariogenik dan Status Gizi Pada
Anak  Sekolah  Dasar  (Studi  Pada  Anak Kelas III dan IV SDN Kadipaten I dan II Bojonegoro).
Margareta,  S.  2012.    101  Tips  &  Terapi Alami agar Gigi Putih dan Sehat. Yogyakarta: Pustaka Cerdas.
Mumpuni  (2013).“45  Masalah  dan  Solusi Penyakit Gigi dan Mulut”.Yogyakarta :Andi . Setiadi (2013).Konsep dan Praktek Penulisan Riset Keperawatan, Edisi 2. Yogyakarta, Graha Ilmu.
Sondang, P., &Hamada , T., Menuju Gigi Dan
Mulut  Sehat  Pencegahan  dan Pemeliharaan
Terbitan 1, USU Press, Medan, 2008.
Suyanto  (2011).Analisis  regresi  untuk  uji hipotesis, Yogyakarta.Caps.
Tarigan,  Rasinta.  2013.  Karies  Gigi.  Ed  2. Jakarta: EGC.
Tamrin  M&  dkk.(2014).  Dampak  Konsumsi
Makanan Kariogenik dan Kebiasaan Menyikat Gigi Terhadap Kejadian  Karies  Gigi  Pada  Anak Sekolah.  Journal  Of  Pediatric Nursing. Wulandari,  T  dan  Setyawati.2008.  Tata Laksana untuk Mengurangi Rekurensi dan Keparahan. Indonesia  journal  of  dentistry.  15
(2): 147-154