## Pengetahuan dan Sikap Ibu Menyusui Tentang Asi Eksklusif Pada Masa Pandemi Covid-19

## Knowledge and Attitude of Breastfeeding Mothers about Exclusive Breastfeeding during the Covid-19 Pandemic
Loli Kambera, Bintang Agustina Pratiwi *, Riska Yanuarti , Oktarianita , Nopiawati Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Bengkulu, Indonesia (bintangagustinap@umb.ac.id ,085267557125)

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan pengetahuan dan sikap ibu sebelum dan sesudah  diberikan  edukasi  tentang  ASI  Eksklusif  di  masa  pandemi  Covid-19  Wilayah  Kerja Puskesmas Lingkar Timur Kota Bengkulu. Jenis penelitian quassy experimental dengan rancangan one group  pretest-posttest  design .  Penelitian  dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Lingkar  Timur. Populasi  penelitian  yaitu  semua  Ibu menyusui  yang memiliki bayi  usia  0  –  6  bulan  di  wilayah  kerja Puskesmas Lingkar Timur Kota Bengkulu berjumlah sebanyak 59 orang, selanjutnya sampel diambil dengan  teknik purposive  sampling .  Data  yang  terkumpul  dianalisis,  univariat  dan  bivariat  ( paired sample t test) . Hasil analisis univariat menunjukan bahwa rata-rata skor pengetahuan sebelum edukasi sebesar  11,76  dan  sesudah  edukasi  sebesar  15,69,  sedangkan  rata-rata  skor  sikap  sebelum  edukasi sebesar 78,93 dan sesudah edukasi sebesar 98,80. Hasil analisis bivariat menunjukan bahwa terdapat perbedaan signifikan pengetahuan (P value = 0.000) dan sikap (P Value = 0.000) sebelum diberikan edukasi  dan  sesudah  diberikan  edukasi  ASI  Eksklusif.  Edukasi  sebaiknya  terus  dilakukan  terutama selama masa pandemic, sehingga ibu tetap semangat terus memberikan ASI eksklusif.
Kata kunci : ASI Eksklusif, Edukasi, Pengetahuan, Sikap.

## ABSTRACT
This study aims to determine the difference in knowledge and attitudes of mothers before and after being given education about exclusive breastfeeding during the Covid-19 pandemic. This type of research is quassy experimental with one group pretest-posttest design. The research was conducted in  the  working  area  of  the  Lingkar  Timur  Health  Center.  The  research  population  was  all breastfeeding  mothers  who  had  babies  aged  0-6  months  in  the  working  area  of  the  Lingkar  Timur Health Center, Bengkulu City, totaling 59 people, then the sample was taken by purposive sampling technique.  The  collected  data  were  analyzed,  univariate  and  bivariate  (paired  sample  t  test).  The results  of  the  univariate  analysis showed that the  average  score  of  knowledge before  education  was 11.76 and after education was 15.69, while the average attitude score before education was 78.93 and after  education  was  98.80.  The  results  of  the  bivariate  analysis  showed  that  there  was  a  significant difference  in  knowledge  (P  value  =  0.000)  and  attitudes  (P  Value  =  0.000)  before  being  given education  and  after  being  given  exclusive  breastfeeding  education.  Education  should  continue  to  be carried out, especially during the pandemic, so that mothers continue to be enthusiastic about giving exclusive breastfeeding.
Keywords : Exclusive Breastfeeding, Education, Knowledge, Attitude.
https://doi.org/10.33860/jik.v15i3.493
Vol.15 No.3 November 2021: Hal. 256-262 p-ISSN: 1907-459X  e-ISSN: 2527-7170
Poltekita: Jurnal Ilmu Kesehatan http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/JIK
©  2021  by  the  authors.  Submitted  for  possible  open  access  publication  under  the  terms  and  conditions  of  the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/).

## Original Article

## PENDAHULUAN
Di  Indonesia  kasus  Covid-19  pertama kali  diumumkan  oleh  Kementerian  Kesehatan pada  tanggal  02  Maret  2020  dan  pada  tanggal 17  Maret  2020  Presiden  Republik  Indonesia menyatakan  status  penyakit  Covid-19  menjadi tahap  tanggap  darurat.  Belum  ditemukannya vaksin  dan  pengobatan  definitif  COVID-19 menyebabkan perpanjangan masa pandemi, hal tersebut berdampak  pada semua aspek kehidupan  masyarakat  khususnya  pada  aspek kesehatan 1 .
Pandemi Covid-19 memberikan dampak positif  dan  negatif  bagi  ibu  menyusui.  Untuk membatasi  penyebaran  Covid-19  beberapa perusahaan  atau  kantor  menerapkan  kebijakan Work  From  Home  (WFH)  atau  bekerja  dari rumah  yang  tentu  saja  memberikan  dampak positif  khususnya  bagi  wanita  karir  yang  juga bersetatus ibu menyusui, dimana ibu menyusui memiliki lebih banyak waktu untuk memberikan  ASI  secara  langsung  kepada anaknya  selama  berada  di  rumah.  Selain memberikan  dampak  positif,  pandemi  Covid- 19  juga  memberikan  dampak  negatif  bagi  ibu menyusui.  Pada  masa  pandemi  Covid-19,  ibu menyusui  dianjurkan  menerapkan  protokol kesehatan  ketika  menyusui  anaknya,  terlebih lagi  ketika  ibu  menyusui  bersetatus  sebagai orang dalam pemantauan (ODP), pasien dalam pengawasan (PDP), ataupun suspect Covid-19. 1 . Secara Nasional cakupan bayi mendapat
ASI  Eksklusif  tahun  2019  yaitu    sebesar 67,74%  atau  dari  2.943.615  bayi  usia  <  6 bulan, 1.994.097 bayi mendapat ASI Eksklusif. Angka  tersebut  sudah  melampaui  target Renstra  tahun  2019  yaitu  50%.  Persentase tertinggi  cakupan  pemberian  ASI  Eksklusif terdapat  pada  Provinsi  Nusa  Tenggara  Barat (86,26%),  sedangkan  persentase    terendah terdapat  di  Provinsi  Papua  Barat  (41,12%). Terdapat empat provinsi yang belum mencapai target  Renstra  tahun  2019,  yaitu  Gorontalo, Maluku,  Papua,  dan  Papua  Barat.  Meskipun target  Renstra  sebesar  50%  sudah  tercapai, namun  angka  cakupan  ASI  Eksklusif  sebesar 67,74%  masih  jauh  dari  target  cakupan  ASI Eksklusif yang dicanangkan oleh Kementerian Kesehatan  yaitu  sebesar  80%  (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2020) 2 .
Ada  beberapa  faktor  yang  membuat sebagian  ibu  tidak  menyusui  anaknya  secara Eksklusif.  Pertama,  gencarnya  kampanye produsen  susu  dan  makanan  pengganti  ASI. Kedua, kurangnya kesadaran ataupun pengetahuan  para  ibu  terhadap  pemberian makanan  kepada  anak.  Ketiga,  ketiadaan perhatian  yang  sungguh-sunguh  dari  para  ahli kesehatan  untuk  menggalakkan  kebiasaan menyusui  anak.  Keempat,  kurangnya  program kesejahteraan  sosial  yang  terarah,  yang dijalankan  oleh  beberapa  instansi  pemerintah di negara-negara berkembang 3
Menurut  Khasanah  (2019)  ibu-ibu menghentikan  pemberian  ASI  kepada  bayinya dikarenakan  ibu  merasa  produksi  ASI  yang kurang sehingga ibu berpikiran bahwa ASInya tidak  dapat  mencukupi  kebutuhan  sang  bayi. Sebenarnya hal ini tidak disebabkan karna ibu tidak menghasilkan ASI yang cukup melainkan karena  kurangnya  pengetahuan  ibu.  Jika  ibu tetap  memberikan  ASInya  kepada  bayi  besar kemungkinan  ASI  ibu  akan  menjadi  lebih banyak lagi. 4
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Nurleli  (2017),  menemukan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  sikap  ibu dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  pada  bayi, dimana  dari  hasil  pengujian  didapatkan  nilai contingency  correction  t-count =  51.137 dengan  p-value  sebesar  0.000.  Dari  hasil penelitian  juga  diketahui  bahwa  mayoritas  ibu dengan sikap positif memberikan ASI Eksklusif  pada  bayinya.  Sikap  positif  ibu berhubungan  erat  dengan  pengetahuan  dan pendidikan  ibu,  dimana  ibu  dengan  tingkat pendidikan tinggi mayoritas memiliki pengetahuan  baik  mengenai  ASI  Eksklusif yang  pada  akhirnya  membentuk  sikap  positif ibu mengenai pemberian ASI Eksklusif. 5
Cakupan  ASI  Eksklusif  di  Provinsi Bengkulu  sudah  melampaui  target  Renstra tahun  2019,  dimana  ditargetkan  cakupan  ASI Eksklusif sebesar 50%. Cakupan ASI Eksklusif  Provinsi  Bengkulu  pada  tahun  2019 adalah  sebesar  67,4%  atau  dari  30.280  bayi usia < 6 bulan, sebanyak 20.394 bayi mendapat ASI  Eksklusif.  Meskipun  demikian,  cakupan ASI  Eksklusif  tersebut  menunjukan  bahwa persentase  bayi  yang  tidak  mendapatkan  ASI Eksklusif  di  Provinsi  Bengkulu  masih  cukup
tinggi yaitu sebesar 32,6%. Dari 10 Kabupaten dan  Kota  yang  ada  di  Provinsi  Bengkulu, cakupan  ASI  Eksklusif  tertinggi  ada  di Kabupaten Kaur dan Bengkulu selatan dimana cakupannya adalah 80,5% dan 80,1%.
Sedangkan  untuk  cakupan  ASI  Eksklusif terendah  ada  di  Kabupaten  Seluma  yaitu sebesar  55,3%  (Dinas  Kesehatan  Provinsi Bengkulu, 2020). 6 Kota  Bengkulu  merupakan  salah  satu Kabupaten dan Kota yang terdapat di Provinsi Bengkulu.  Pada  tahun  2019  cakupan  ASI Eksklusif  di  Kota  Bengkulu  adalah  sebesar 71%  atau  dari  4.242  bayi  usia  <  6  bulan, sebanyak  3.004  bayi mendapat  ASI  Eksklusif. Dari  20  Puskesmas  yang  ada  di  Kota Bengkulu,  cakupan  ASI  Eksklusif  terendah berada  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Lingkar Timur  yaitu  sebesar  62,3%  dan  cakupan  ASI Eksklusif  tertinggi  berada  di  wilayah  kerja Puskesmas  Nusa  Indah  yaitu  sebesar  77,5% (Dinas Kesehatan Kota Bengkulu, 2020). 7 Puskesmas  Lingkar  Timur  merupakan salah satu  dari 20 Puskesmas yang ada di Kota Bengkulu.  Pada  tahun  2019  cakupan  ASI Ekslusif  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Lingkar Timur  merupakan  yang  terendah  di  Kota Bengkulu  yaitu  sebesar  62,3%  atau  dari  77 bayi  usia  <  6  bulan,  sebanyak  48  bayi mendapatkan ASI Eksklusif (Puskesmas Lingkar Timur, 2020) 8 Berdasarkan  hasil  survei  awal  (23 Nopember  2020)  yang  dilakukan  peneliti melalui  wawancara  terhadap  5  orang  ibu menyusui di wilayah kerja Puskesmas Lingkar Timur  Kota  Bengkulu  didapatkan  informasi bahwa  3  orang  ibu  menyusui  memiliki pengetahuan  yang  kurang  terkait  dengan  ASI Eksklusif, dimana ibu tidak mengetahui apa itu ASI  Ekslusif,  ibu  menyusui  tidak  mengetahui berapa  lama  rentang  waktu  pemberian  ASI murni agar  bisa  dikatakan Eksklusif, ibu  tidak mengetahui jika pemberian air putih dan madu tidak  diperkenankan  pada  saat  usia  bayi  0 sampai  6  bulan,  dan  ibu  menyusui  tidak banyak  mengetahui  manfaat  dari  pemberian ASI Eksklusif baik bagi ibu maupun bagi bayi. Hasil  wawancara  awal  juga  menunjukan bahwa  3  orang  ibu  memiliki  sikap  negatif terhadap pemberian ASI Eksklusif, dimana ibu tidak mau memberikan ASI yang pertama kali
keluar karena dianggap sebagai susu basi yang dapat  membuat  bayi  sakit,  ibu  menyusui beranggapan  pemberian  makanan  tambahan sebelum  bayi  berusia  6  bulan  akan  membuat bayi jauh lebih kuat dan aktif.

## METODE PENEITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  adalah quassy  experimental dengan rancangan one  group  pretest-posttest  design . pengetahuan  dan  sikap  ibu  diukur  sebanyak dua  kali  yaitu  sebelum  diberikan  edukasi  dan sesudah  dilakukan  edukasi  tentang  ASI Eksklusif.  Lokasi  penelitian  di  wilayah  kerja Puskesmas Lingkar Timur, populasi penelitian ini  adalah  seluruh  ibu  menyusui  yang mempunyai anak 0-6 bulan bejumlah 69 orang. Sampel  diambil  dengan  metode  purposive sapling  sehingga  diperolah  sampel  sebanyak 59 orang.
Pengumpulan data menggunakan kuesioner,  kuesioner  pengetahuan  terdiri  dari delapan  belas  pertanyaan  dengan  indikator pertanyaan  pengetahuan  yaitu  :  definisi  ASI, waktu  pemberian  ASI,  kandungan  ASI, kolostrum, definisi ASI eksklusif, manfaat ASI eksklusif,  Inisiasi  Menyusui  Dini  (IMD),  cara memberikan  ASI  bagi  bayi  baru  lahir  dengan status ibu ODP, cara memberikan ASI jika ibu terkonfirmasi  positif  covid  19,  waktu  ibu memberikan  ASI  secara  langsung  pasca positif,,  cara  memberikan  ASI  ibu  dengan status ODP.
Untuk  kuesioner  sikap    terdiri  25 pernyataan  dengan  indikator  yaitu  :  sikap  ibu terhadap  waktu  pemberian  ASI,  waktu pemberian makanan pendamping ASI, kelebihan  ASI  bila  dibandingkan  dengan  susu formula,  sikap  ibu  tentang  menyusui  di  masa pandemi,  sikap  ibu  jika    status  ibu  ODP  atau PDP,  pemberian  ASI  sangat  bagus  selama masa pandemi covid 19.
Kuesioner  penelitian  yang  digunakan sudah  valid  dan  reliabel.  Selajutnya  data  yang terkumpul  dilakukan  analisis  univariat  dan bivariat ( Paired Sampel t-Test ).

## HASIL
Karakteristik responden dalam penelitian  ini  bervariasi,  dapat  dilihat  pada
tabel di bawah ini.
Tabel 1 Karakteristik responden Variabel N=59 % Umur 1 bulan 2 bulan 3 bulan 4 bulan 5 bulan 4 8 15 18 14 6,8 13,6 25,4 30,5 23,7 Umur Ibu 20 – 35 Tahun > 35 Tahun 53 6 89,8 6 Pekerjaan Bidan Guru IRT Pedagang Perawat PNS Swasta Tani 1 3 25 16 1 8 4 1 1,7 5,1
42,4 27,1 1,7 13,6 6,8 1,7 Pendidikan SD SMP SMA PT 2 9 27 21 3,4 15,3 45,8 35
Tabel  1  menunjukkan  bayi  sebagian besar  berumur  4  bulan,  berumur  20-35  tahun, status  pekerjaan  ibu  rumah  tangga  dan berpendidikan  SMA.  Hasil  analisis  pengaruh edukasi  terhadap  pengetahuan  dan  sikap  ibu menyusui  tentang  ASI  eksklusif  pada  masa pandemic covid 19 dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2 Distribusi pengetahuan dan sikap ibu menyusui sebelum dan setelah diberikan
edukasi . Variabel Mean Min – Mak N Pengetahuan Pre Post 11,76 15,69 5 - 17 11 – 18 59 Sikap Pre Post 78,93 98,80 58 - 98 82 – 114 59
Rata-rata  pengetahuan  dan  sikap  ibu sebelum  diberikan  edukasi  yaitu  11,76  dan 78,95.  Setelah  dilakukan  edukasi  rata-rata pengetahuan  dan  sikap  ibu  15,69  dan  98,80. Skor minimal ebelum diberikan edukasi terjadi peningkatan  dari  5  menjadi  11.  Selanjutnya skor minimal sikap sebelum dilakukan edukasi yaitu  78,93  dan  setelah  dilakukan  edukasi

## 98,80.
Tabel 3 Pengaruh Edukasi tentang ASI Eksklusif pada ibu menyusui selama Masa
Pandemi Covid 19 di Wilayah Kerja Puskesmas Lingkar Timur. Variabel Rank Mean P value Pengetahuan 3,932 0,000 Sikap 19,864 0,000
Pada  tabel  3  menunjukkan  terdapat perbedaan  antara  pengetahuan  dan  sikap sebeum dan setelah dilakukan edukasi (p value =  0,000).  Selisih  rata-rata  pengetahuan  yaitu 3,932 dan rata-rata sikap yaitu 19,864.

## PEMBAHASAN Pengaruh Edukasi terhadap Pengetahuan
Terdapat perbedaan rata-rata skor pengetahuan  responden  sebelum  dan  sesudah diberikan  intervensi  penyuluhan  kesehatan. Sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Meirani (2016) yang melakukan penelitian  untuk  melihat  perbedaan  tingkat pengetahuan dan sikap ibu hamil sebelum dan sesudah penyuluhan mengenai IUD Pascaplasenta.  Hasil  penelitian  menunjukan bahwa  terdapat  perbedaan  pengetahuan  dan sikap ibu hamil sebelum dilakukan penyuluhan dan  sesudah  dilakukan  penyuluhan,  dimana rata-rata  tingkat  nilai  pengetahuan  sebelum dilakukan penyuluhan adalah sebesar 6,09 dan rata-rata  nilai  sikap  sebelum  dilakukan penyuluhan  adalah  sebesar  35,79.  Sedangkan rata-rata  tingkat  nilai  pengetahuan  ibu  hamil sesudah  dilakukan  penyuluhan  adalah  sebesar 8,15 dan rata-rata tingkat nilai sikap ibu hamil sesudah  dilakukan  penyuluhan  adalah  sebesar 39,97.Sedangkan jika dilihat dari nilai signifikansi  masing-masing  variabel  memiliki nilai  signifikansi  sebesar  0,00  <  nilai  alpha (0,05)  yang  artinya  terdapat  perbedaan signifikan  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil sebelum dan sesudah dilakukan penyuluhan. 9
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Pratiwi  (2019),  hasil  penelitian  menunjukan bahwa terdapat perbedaan rata-rata pengetahuan  ibu  sebelum  diberikan  intervensi dan  sesudah  dilakukan  intervensi.  Rata-rata skor  pengetahuan  ibu  sebelum  dilakukan intervensi  adalah  sebesar  15,50,  sedangkan
rara-rata  pengetahuan  ibu  sesudah  diberikan intervensi yaitu 19,40. Hasil analisis dependen t-test  didapatkan  nilai  P  value  sebesar  0,000, hal  tersebut  berarti  bahwa  ada  pengaruh konseling  terhadap  pengetahuan  dan  sikap ibu tentang  ASI  Eksklusif  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Lingkar Barat Kota Bengkulu. 10
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Renuka,  dkk  (2020),  menunjukan  bahwa sebelum  dilakukan  intervensi  pendidikan mengenai  manfaat  ASI  Eksklusif  dan  metode menyusui  yang  baik  peneliti  menemukan bahwa  pengetahuan  ibu  hamil  anak  pertama berada  pada  kategori  buruk  atau  kurang  baik. Setelah dilakukan intervensi pendidikan mengenai manfaat ASI Eksklusif pada ibu dan anak  serta  pendidikan  mengenai  metode menyusui  yang  baik,  terdapat  peningkatan pengetahuan  ibu  mengenai  manfaat  ASI Eksklusif  dan  metode  menyusui  yang  baik. Setelah  dilakukan  intervensi  pendidikan  pada ibu, 90 persen ibu memberikan kolostrum pada anak  dan  58,6%  ibu  mulai  menyusui  dalam waktu
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Angraini, (2019), menunjukan bahwa pengetahuan  ibu  yang  kurang  mengenai  ASI Eksklusif merupakan salah satu faktor penyebab  kegagalan  ASI  Eksklusif  pada  Ibu bekerja di Kota Bengkulu.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Dukuzumuremyi  (2020),  menunjukan  bawa 84%  Ibu  menyusui  memiliki  pengetahuan dalam  kategori  baik.  Hasil  analisis  bivariat didapatkan  nilai  P  value  sebesar  0,002  dan nilai  OR  sebesar  2,535,  yang  artinya  terdapat hubungan  antara  pengetahuan  Ibu  dengan perilaku  pemberian  ASI  Eksklusif  pada  Ibu  di Rumah Sakit Distrik Kigali/ Rwanda. Nilai OR 2,535  menunjukan  bahwa  Ibu  berpengetahuan baik  memiliki  kemungkinan  2,535  kali  lebih besar untuk memberikan ASI Eksklusif kepada anaknya  jika  dibandingkan  dengan  Ibu  yang memiliki pengetahuan kurang baik. 11
Edukasi  sebaiknya  dilakukan  pada trismester  III,  sehingga  ibu  benar-benar mempersiapkan  segala  sesuatu  yang  berkaitan dengan  pemberian  ASI  eksklusif.  Terdapat pengaruh  edukasi  terhadap  pengetahuan  ibu hamil  trimester  tiga  tentang  pemberian  ASI eksklusif. 12
Pengetahuan  tentang  menyusui  penting bagi  ibu,  kecendrungan  ibu  yang  mempunyai pengetauann  kurang  atau  buruk  tentang menyusui cenderung tidak langsung memberikan  ASI  segera  setelah  kelahiran. Sikap  positif  dan  pengetahuan  yang  baik merupakan  kunci  keberhasilan  menyusui. 13
pengtahuan  yang  baik  terbukti  berkorelasi dengan  sikap  yang  positif.  Semakin  bagus pengetahuan  ibu  tentang  ASI  maka  ibu  akan bersikap positif terhadap menyusui. 14
Ibu menyusui perlu medapatkan pendampingan, dikarenakan pada masa pandemi covid 19 ibu khawatir dengan kondisi kesehatan  bayinya.  Pendampingan  pada  ibu menyusui  memberikan  efek  positif,  ibu  lebih percaya  diri  dan  tdak  khawatir  lagi  untuk menyusui.  Ibu  dilatih  untuk  menerapkan manajemen  laktasi  selama  pandemi  covid  19 agar kebutuhan bayi terpenuhi. 15 Kekhawatiran yang ibu rasakan menyusui  selama  pandemi  covid  19  yaitu tingkat keamanan menyusui selama pandemic, tidak  dapat  mengakses  pelayanan  kesehatan karena  tutup  dan  tidak  tersedia  untuk  ibu menyusui, penambahan berat badan, pengurangan  susu  tambahan,  kondisi  stress yang  berakibat  pada  penurunan  produksi  ASI, dan tidak dapat memantau pertumbuhan bayi. 16

## Pengaruh Edukasi terhadap Sikap
Terdapat  perbedaan  rata-rata  skor  sikap responden  sebelum  dan  sesudah  diberikan intervensi  penyuluhan  kesehatan.  Sejalan dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Pratiwi  (2019),  hasil  penelitian  menunjukan bahwa  terdapat  perbedaan  rata-rata  skor  sikap ibu  sebelum  diberikan  intervensi  dan  sesudah dilakukan  intervensi.  Rata-rata  skor  sikap  ibu sebelum  dilakukan  intervensi  adalah  sebesar 59,83,  sedangkan  rara-rata  sikap  ibu  sesudah diberikan intervensi yaitu 63,89. Hasil analisis dependen  T-Test  didapatkan  nilai  P  value sebesar  0,000,  hal  tersebut  berarti  bahwa  ada pengaruh konseling terhadap sikap ibu tentang ASI  Eksklusif  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Lingkar Barat Kota Bengkulu. 10
Penelitian  lain  yang  juga  menunjukan hasil  yang  sama  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh penulis adalah penelitian Desri Suryani,  dkk  (2017),  dimana  hasil  penelitian menunjukkan  terdapat  peningkatan  rata-rata
skor  sikap  sebelum  dilakukan  konseling  dan sesudah  dilakukan  konseling.  Rata-rata  skor sikap  sebelum  dilakukan  konseling  adalah sebesar 31,61 dan sesudah dilakukan konseling sebesar  33,96.  Hasil  analisis  dependen  T-Test didapatkan  nilai  P  value  sebesar  0,000,  hal tersebut  berarti  bahwa  konseling  tentang  ASI Eksklusif  efektif  untuk  meningkatkan  sikap pada  Ibu  menyusui  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Sawah Lebar Kota Bengkulu. 17
Berdasarkan  hasil  kuesioner  penelitian tentang sikap sebelum mendapatkan penyuluhan  kesehatan  sikap  ibu  menyusui memiliki  skor  rata-rata  78,93  sedangkan  hasil skor rata-rata sikap sesudah dilakukan intervensi penyuluhan kesehatan adalah 98,80. Seperti telah dijelaskan diatas bahwa pemberian  penyuluhan  kesehatan  berpengaruh terhadap  peningkatan  pengetahuan  seseorang. Penyuluhan  kesehatan  merupakan  kegiatan pemberian  informasi  atau  pesan  kesehatan untuk memberikan atau meningkatkan pengetahuan  dan  sikap  tentang  kesehatan  agar memudahkan terjadinya perilaku sehat.
Perbedaan  nilai  ini  dapat  diartikan bahwa sikap ibu menyusui setelah mendapatkan  penyuluhan  kesehatan  tentang pemberian  ASI  Eksklusif  telah  sampai  pada tingkat  menerima  yang  diartikan  bahwa  ibu menyusui  mau  dan  menerima  stimulus  yang diberikan,  dalam  hal  ini  responden  bersedia diberikan  penyuluhan  kesehatan  tentang  ASI Eksklusif,  kemudian  responden  memberikan respon  yaitu  memberikan  jawaban  terhadap pertanyaan  pada  kuesioner  setelah  dilakukan penyuluhan kesehatan, selanjutnya menghargai dalam  arti  mengerjakan  dan  menyelesaikan tugas  yang  diberikan  dalam  hal  ini  kuesioner post  test,  dan memberikan jawaban  sesuai apa yang  diyakininya  terkait  dengan  pengetahuan yang  telah  didapatkan  setelah  penyuluhan kesehatan. Tujuan penyuluhan kesehatan yaitu meningkatkan kesadaran, meningkatkan pengetahuan, mempengaruhi sikap dan persepsi  untuk  berperilaku,  memperagakan ketrampilan  sederhana,  memotivasi  tindakan serta membangun norma.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Dukuzumuremyi  (2020),  menunjukan  bawa 87%  Ibu  menyusui  memiliki  sikap  dalam kategori baik. Hasil analisis bivariat
didapatkan  nilai  P  value  sebesar  0,015  dan nilai  OR  sebesar  2,051,  yang  artinya  terdapat hubungan  antara  sikap  Ibu  dengan  perilaku pemberian  ASI  Eksklusif  pada  Ibu  di  Rumah Sakit  Distrik  Kigali/  Rwanda.  Nilai  OR  2,051 menunjukan  bahwa  Ibu  dengan  sikap  baik memiliki  kemungkinan  2,051  kali  lebih  besar untuk  memberikan  ASI  Eksklusif  kepada anaknya  jika  dibandingkan  dengan  Ibu  yang memiliki sikap kurang baik. 11
Pandemi  covid  19  memberikan  dampak yang  sangat  besar  terhadap  stok  ASI. Persediaan  ASI  di  bank  ASI  mengalami penurunan,  hal  ini  dikarenakan  jumlah pendonor  ASI  terjadi  penurunan  selama pandemi  covid  19.  Keterbatasan    mobilitas selama pandemic ini yang membuat stok bank ASI menurun. 18
Peningkatan pemberian ASI tidak terlepas  dari  upaya  dari  berbagai  pihak, termasuk  keluarga  dan  pelayanan  tenaga kesehatan. Pendampingan dari tenaga kesehatan  dilakukan  untuk  meningkatkan cakupan  ASI  eksklusif.  Pendidikan  tentang menyusui  sebaiknya  diberikan  pada  tri semester  akhir  ibu  hamil.  Selain  itu  adanya kelompok menyusui atau kelompok pendukung  ASI  mampu  memperkuat  ibu dalam memberikan ASI. 19
Media yang digunakan dalam memberikan  edukasi  sebaiknya  di  pilih  sesuai dengan sasaran. Media audio visual diharapkan dapat  meningkatkan  jumlah  pemberian  ASI eksklusif di suatu desa. 20
Pemberian  modul  belajar  mandiri  pada perawat  yang  merawat  ibu  terbukti  efektif mampu meningkatkan pengetahuan, meningkatkan keyakinan, menumbuhkan sikap yang  positif  serta  meningkatkan  niat  perawat untuk memberikan dukungan kepada ibu yang baru saja melahirkan di Rumah Sakit. 21

## KESIMPULAN DAN SARAN
Terdapat  perbedaan  yang  signifikan pengetahuan  dan  sikap  ibu  sebelum  dan sesudah  diberikan  penyuluhan  tentang  ASI Eksklusif  Pada  Ibu  Menyusui  Di  Masa Pandemi Covid-19 Di Wilayah Kerja Puskesmas Lingkar Timur Kota Bengkulu

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kemenkes  RI.  Dashboard  Kasus  Covid-19
Di Indonesia. 2020;
2. Kemenkes  RI.  Profil  Kesehatan  Indonesia Tahun 2020. 2929;
3. Prasetyono  DS.  Buku  Pintar Asi  Eksklusif. Yogyakarta; 2011.
4. Kunci  K,  Gizi  S.  Jurnal  Kebidanan-ISSN 2252-8121 341. 2019;9.
5. Nurlaila N, Riyatun K, Iswati N. Hubungan Pemberian Asi Eksklusif Dengan Perkembangan  Motorik  Pada  Bayi.  J  Ilm Kesehat Keperawatan. 2017;13(2). 6. Dinkes Provinsi Bengkulu. Profil Kesehatan Kota Bengkulu. 2019;
7. Dinkes  Kota  Bengkulu.  Profil  Kesehatan Kota Bengkulu tahun 2019. 2020;
8. Timur  PL.  Data  Ibu  Menyusui  Di  Wilayah Puskesmas Lingkar Timur. 2020;
9. Meirani  D,  Wiyati  P,  Himawan  A. Perbedaan Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Sebelum Dan Sesudah Penyuluhan  Mengenai  Iud  Pascaplasenta. Diponegoro Med J (Jurnal Kedokt Diponegoro). 2016;5(4):631–9.
10. Pratiwi  BA.  Pengaruh  Konseling  Terhadap Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Tentang  ASI Eksklusif  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Lingkar  Barat  Kota  Bengkulu.  Avicenna  J Ilm. 2019 Apr 18;14(01).
11. Dukuzumuremyi  JPC,  Acheampong  K, Abesig  J,  Luo  J.  Knowledge,  attitude,  and practice  of  exclusive  breastfeeding  among mothers  in  East  Africa:  A  systematic review. Int Breastfeed J. 2020;15(1):1–17.
12. Niluh Nita Silfia, Henrietta Imelda Tondong, Sulis Setiyawati. Pengaruh Konseling  Tentang  Air  Susu  Ibu  Eksklusif Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu Hamil  Trimester  Ke  Iii  Di  Puskesmas Biromaru.  Poltekita    J  Ilmu  Kesehat. 2020;12(1):45–53.
13. Hamze L, Mao J, Reifsnider E. Knowledge and attitudes towards breastfeeding practices:  A  cross-sectional  survey  of postnatal  mothers  in  China.  Midwifery [Internet].  2019;74:68–75.  Available  from: https://doi.org/10.1016/j.midw.2019.03.009
14. Kitiyo  P,  Kimiywe  J,  Ogada  I.  Exclusive Breastfeeding  Knowledge  And  Attitudes
Among  Mothers  In  Mother-To-Mother Support Groups In Kitui County, Kenya. Int
J  Heal  Sci  Res  [Internet].  2020;10(2):208.
Available from:
https://www.ijhsr.org/IJHSR_Vol.10_Issue.
2_Feb2020/32.pdf 15. Widaryanti R. Pendampingan Ibu Menyusui  Pada  Masa  Pandemi  COVID-19 Guna Menjaga Ketahanan Keluarga. PANCANAKA J Kependudukan, Keluarga, dan Sumber Daya Mns [Internet]. 2021;2(1):1–8. Available from: http://pancanaka.latbangdjogja.web.id/inde x.php/pancanaka/article/view/85
16. Hull  N,  Kam  RL,  Gribble  KD.  Providing breastfeeding  support  during  the  COVID- 19  pandemic:  Concerns  of  mothers  who contacted  the  Australian.  Breastfeed  Rev. 2020;28(3):25–35.
17. Suryani D, Kusdalinah, Jumiyati,
Yandrizal, Anggraini W, Agustina P B. The Effect  Of  Counseling  On  Knowledge, Attitudes,  And  Practices  Of  Mothers breastfeeding In The Work Area Of Sawah Lebar Community Health Center, Bengkulu 2017. 2019;14(Icihc).
18. Moro GE, Bertino E. Breastfeeding, Human Milk  Collection  and  Containers,  and Human  Milk  Banking:  Hot  Topics  During the  COVID-19  Pandemic.  J  Hum  Lact. 2020;36(4):604–8.
19. Pratiwi  BP,  Yanuarti  R,  Febriawati  H, Angraini  W,  Tobing  MA.  Analysis  of Exclusive  Breastfeeding  Program  in  Nusa Indah  Public  Health  Center  and  Lingkar Barat  Public  Health  Center  Bengkulu  Year 2019. Amerta Nutr. 2020;4(4):280.
20. Angraini W, Prihantoro C, Amin M, P BA, Yanuarti R. Penerapan Media Audio Visual
Dalam  Peningkatan  Angka  Pemberian  Air Susu Ibu (Asi) Eksklusif Di Desa Kurotidur Kecamatan Argamakmur Kabupaten Bengkulu  Utara.  J  Pengabdi  Masy  Bumi Raflesia. 2019;2(1). 21. Bernaix  LW,  Beaman  ML,  Schmidt  CA,
Harris  JK,  Miller  LM.  Success  of  an educational intervention on
maternal/newborn  nurses’  breastfeeding knowledge and attitudes. JOGNN - J Obstet Gynecol  Neonatal  Nurs.  2010;39(6):658– 66.