## Korelasi Antara Berat Badan Ibu Hamil dengan Berat Lahir Bayi
Charles Budiman*, Besari Adi Pramono**, Julian Dewantiningrum**
Latar  belakang: Berat  lahir  adalah  indikator  yang  penting  dan reliabel bagi kelangsungan hidup neonatus dan bayi, baik ditinjau dari segi pertumbuhan fisik dan perkembangan status mentalnya. Berat badan ibu hamil, tinggi ibu hamil dan kenaikan berat badan ibu  selama  kehamilan  mampu  memprediksi  berat  lahir  secara signifikan. Namun, terdapat kesulitan pemantauan kenaikan berat badan saat kehamilan dan kurangnya informasi mengenai berat badan  sebelum  hamil  karena  buruknya  pelayanan  kesehatan  di negara  berkembang.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk menemukankorelasi antara berat badan ibu hamil dengan berat lahir bayi di Indonesia.
Metode: Desain penelitian adalah observasional analitik dengan pendekatan cross  sectional .  Data  penelitian  ini  diperoleh  dari rekam medik ibu hamil yang melakukan persalinan di RSUP Dr.  Kariadi  pada  Januari–Februari  2011.  Dilakukan  pencatatan terhadap berat badan ibu hamil, berat lahir bayi, umur ibu, paritas, tinggi badan ibu, dan kadar hemoglobin. Data tersebut dianalisis dengan uji korelasi dan regresi multipel.
Hasil: Seratus lima ibu menunjukkan adanya korelasi positif antara berat badan ibu hamil (r=0,462;p<0,01), umur ibu hamil (r=0,275; p <0,01),  paritas  (r=0,212;p<0,05),  tinggi  badan  ibu  (r=0,308; p <0,05)  dengan  berat  lahir  bayi.  Namun,  ditemukan  korelasi negatif antara kadar hemoglobin (r=-0,152; p >0,05) dengan berat lahir  bayi.  Analisis regresi  multipel menunjukkan  bahwa  faktor penentu berat lahir dalam penelitian ini adalah berat badan ibu hamil dan umur ibu.
Simpulan: Terdapat korelasi antara berat badan ibu hamil dengan berat lahir bayi.
Kata kunci: berat badan ibu hamil, berat lahir bayi, korelasi
*Mahasiswa program pendidikan S-1 kedokteran umum Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang **Staf pengajar Bagian Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang

## Abstrak
Background: Birth weight is an important and reliable indicator for neonatal  and  infant  survival,  its  physical  growth  and  mental development.  Maternal  weight,  height  and  weight  gain  during pregnancy have all been shown to be significant predictors of birth weight.  However,  monitoring  gestational  weight  gain  involves considerable difficulties due to poor health services in developing countries. The aim of this study was to examine the correlation between maternal weight and birth weight in Indonesia.
Methods: The study design was observational cross-sectional with analytical approach. The research data was obtained from Dr.  Kariadi  Hopital's  medical  records  of  pregnant  mother  who having labour on January–February 2011. Recordings were made on maternal weight, birth weight, maternal age, parity, maternal height,  and  hemoglobin  levels.  The  data  were  analyzed  using correlation and multiple regression test.
Results: One  hundred  and  five  women  showed  positive correlations  between  maternal  weight  ( r =0.462, p <0.01), maternal age ( r =0.275, p <0.01), parity ( r =0.212, p <0.05), maternal height  ( r =0.308, p <0.01)  and  birth  weight.  However,  negative correlation  was  found  between  hemoglobin  levels  ( r =-0.152, p >0.05)  and  birth  weight.  Multiple  regression  analysis  revealed that the determinants of birth weight in this study are maternal weight and maternal age.
Conclusion: There is a correlation between maternal weight and birth weight
Keywords: maternal weight, birth weight, correlation

## Abstract
Correlation between maternal weight and birth weight

## Original Article
Med Hosp 2013; vol 2 (1) : 33-37

## Medica Hospitalia

## PENDAHULUAN
Kehamilan  merupakan  suatu  keadaan  fisiologisyang menjadi  dambaan  setiap  pasangan  suami-istri.  Pada masa  kehamilan,  ibu  harus  mempersiapkan  diri  untuk menyambut  kelahiran  bayinya.  Ibu  yang  sehat  dapat melahirkan  bayi  yang  sehat  dan  sempurna  secara 1 jasmaniah dengan berat badan yang cukup.
Berat  lahir  adalah  indikator  yang  penting  dan reliabel bagi kelangsungan hidup neonatus dan bayi, baik ditinjau dari segi pertumbuhan fisik dan perkembangan status  mentalnya.  Berat  lahir  juga  dapat  digunakan sebagai  indikator  umum  untuk  mengetahui  status kesehatan, gizi dan sosial ekonomi dari negara maju dan
2 negara berkembang.  Dalam hal ini, berat lahir yang tidak seimbang,  baik  kurang  atau  berlebih,  dapat

## TABEL 1 Karakteristik seluruh subyek penelitian
Berat badan ibu hamil (kg)
Variabel Rerata (SB)
– Median (min–maks) 59 (42-135)
Berat lahir bayi (gram)
Umur ibu (tahun) Paritas Tinggi badan ibu (cm) Kadar hemoglobin (gr%) 2988,57 (416,516) – – – 11,3 (1,5) – 26 (17-43) 0 (0-4) 154 (143-168)
–
menyebabkan komplikasi bagi ibu dan bayinya.
Bayi berat lahir rendah (BBLR)/kurang dari 2500 g menyumbang  42,5%–56%  kematian  perinatal.  Risiko kematian  BBLR  5–9  kali  lebih  tinggi  dibandingkan
3 dengan bayi dengan berat lahir normal.  Bayi berat lahir rendah juga akan mengalami peningkatan risiko terkena penyakit metabolik ketika dewasa seperti hipertensi dan 4 diabetes  melitus tipe  2.   Berdasarkan  sebuah  studi  di Amerika,  ibu  hamil  yang  melahirkan  BBLR  memiliki risiko  terkena  penyakit  jantung  karena  mengalami peninggian  tekanan  darah,  lemak,  glukosa,  insulin, interleukin  6 (IL-6)  dan  konsentrasi  CRP (C-reaktif 5 protein) . Di lain pihak, terdapat risiko komplikasi dari bayi berat lahir berlebih (lebih dari 4 000 g), baik yang dialami oleh ibu maupun bayi itu sendiri. Resiko komplikasi ibu saat melahirkan antara lain perdarahan,  infeksi, sectio caesar, pre-eklampsi, sedangkan risiko yang mengancam bayi sewaktu dilahirkan adalah mengalami distosia dan
6 kematian perinatal. Beberapa studi juga menyebutkan bahwa bayi yang memiliki berat badan lebih dari 4000 g juga meningkatkan risiko beberapa penyakit ketika dewasa misalnya kanker payudara pada wanita dan 4 diabetes melitus tipe 2.
Berat  badan  ibu  hamil,  tinggi  ibu  hamil  dan kenaikan  berat  badan  ibu  selama  kehamilan  mampu
7 memprediksi berat lahir secara signifikan. Namun, terdapat kesulitan pemantauan kenaikan berat badan saat kehamilan dan kurangnya informasi mengenai berat badan sebelum hamil karena buruknya pelayanan 8-10 kesehatan di negara berkembang.

## METODE
Pengumpulan  data  untuk  penelitian  ini  dilakukan dengan  menelaah  catatan  medik  ibu-ibu  yang melahirkan di RSUP Dr. Kariadi pada bulan Januari 2011 sampai  Februari  2011.  Desain  penelitian  ini  adalah observasional analitik dengan pendekatan cross sectional .
Subyek penelitian dipilih dengan menggunakan metode consecutive sampling dan memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.  Kriteria  inklusi  yang  digunakan  adalah  ibu yang  melahirkan  bayi  lahir  hidup  yang  berasal  dari kehamilan  tunggal  dan  cukup  bulan  serta  jarak kehamilan  terakhir  24–60  bulan.  Kriteria  eksklusi  yang digunakan  adalah  bayi  yang  memiliki  kelainan kongenital atau ibu yang mengalami hidramnion, infeksi TORCH, preeklamsia/eklamsia, dan memiliki penyakit sistemik. Pemantauan kenaikan  berat  badan  saat kehamilan  dan  berat  badan  sebelum  hamil  adalah kelemahan dari penelitian ini.
Data  yang  terkumpul  dilakukan cleaning,  coding dan tabulasi ke dalam komputer, kemudian dilanjutkan dengan  analisis  data  dengan  menggunakan  program SPSS 12 untuk dilakukan uji korelasi. Jika sebaran data normal  ( p >0,05),  maka  dipilih  uji Pearson (parametrik), sedangkan jika sebaran data tidak normal ( p <0,05), maka diupayakan untuk melakukan transformasi data menjadi normal  dan  dilakukan  uji  parametrik. Namun,  jika transformasi data tidak menghasilkan sebaran data yang normal,  maka  dipilih  uji Spearman (non  parametrik) sebagai alternatif  uji  Pearson. Penelitian  ini telah mendapatkan ijin dari  Komite  Etik  penelitian  FK UNDIP/RSUP Dr. Kariadi Semarang.

## HASIL
Tercatat ada 208 ibu hamil yang melakukan persalinan di kamar bersalin RSUP Dr. Kariadi Semarang pada periode 1  Januari  2011  –  28  Februari  2011,  namun  hanya 105 pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.
Hasil  dari  penelitian  ini  didapatkan  korelasi antara  berat  badan  ibu  hamil  dengan  berat  lahir  bayi. Dengan  uji  statistik,  didapatkan  hasil  berupa arah korelasi  positif  dan  kekuatan  korelasi  sedang  ( r =0,463) dengan p <0,01  (Gambar  1).  Selain  itu  juga  didapatkan korelasi positif antara tinggi badan ibu dengan berat lahir bayi ( r =0,308) dengan p <0,01 (Gambar 2).
Pada  uji  korelasi  antara  umur  ibu  hamil  dengan berat  lahir  bayi,  didapatkan  hasil  berupa  arah  korelasi positif  dan  kekuatan  korelasi  lemah  ( r =0,275)  dengan p <0,01 (gambar 3) dan paritas ibu dengan berat lahir bayi didapatkan  hasil  berupa  arah  korelasi  positif  dan kekuatan  korelasi  lemah  ( r =0,212)  dengan p <0,05 (gambar 4). Hasil uji korelasi antara kadar hemoglobin dengan berat lahir bayi didapatkan korelasi negatif dan kekuatan korelasi sangat lemah ( r =-0,152) dengan p >0,05.
Berat lahir bayi ditentukan oleh berat badan ibu hamil, umur ibu, paritas ibu, tinggi badan ibu dan kadar hemoglobin.  Uji  regresi  multipel  diperlukan  untuk mengetahui variabel yang paling berpengaruh terhadap berat  lahir  bayi.  Setelah  diuji  dengan  cara  ini,  ternyata variabel penentu berat lahir bayi (y) adalah berat badan ibu hamil (x1) dan umur ibu (x2). Hasil akhir didapatkan suatu persamaan regresi linier yaitu: y = 1735,42 + 14,07 x1 + 13,95 x2.
Gambar 1. Korelasi antara berat badan ibu hamil dengan berat lahir bayi.
Gambar 2. Korelasi antara tinggi badan ibu dengan berat lahir bayi
r= 0,468 p < 0,01
r= 0,308 p < 0,01
Gambar  3. Korelasi  antara  umur  ibu  hamil  dengan  berat lahir bayi.
r= 0,275 p < 0,01
Gambar 4. Korelasi antara jumlah paritas ibu dengan berat lahir bayi
r= 0,212 p < 0,05
Gambar 5. Korelasi antara kadar hemoglobin dengan berat lahir bayi.
r= -0,152 p > 0,05

## PEMBAHASAN
Pada  penelitian  ini,  didapatkan  bahwa  makin  berat badan ibu hamil, makin bertambah juga berat bayi lahir bayi.  Hal  ini  ditunjukkan  dengan  hasil  uji  statistik dengan  tingkat  kemaknaan  sebesar p <0,01  dengan kekuatan  korelasi  sedang.  Berat  badan  ibu  hamil merupakan  komponen  hasil  penjumlahan  berat  badan ibu  sebelum  hamil  dan  kenaikan  berat  badan  selama kehamilan.  Jika  ditinjau  berdasarkan  komponennya, maka  hasil  penelitian  ini  memiliki  kemiripan  dengan beberapa penelitian. Berat badan ibu sebelum hamil yang merupakan  gambaran status  gizi  ibu, memiliki hubungan erat dengan berat lahir bayi, dimana ibu yang kurus atau malnutrisi melahirkan bayi berat lahir rendah dan ibu yang obesitas melahirkan bayi makrosomia. Hal tersebut  disebutkan  dalam  penelitian  yang  dilakukan
2 oleh  Phaneendra  dkk.   Kenaikan  berat  badan  selama kehamilan  merupakan  gambaran  laju  pertumbuhan janin dalam kandungan yang perlu diperhatikan karena kenaikan berat badan yang kurang maupun berlebih bisa menimbulkan  permasalahan  yang  serius  bagi  bayi  dan 9 ibunya, seperti penelitian yang dilakukan oleh Nur AH.
Pada penelitian ini, didapatkan bahwa makin tua umur ibu hamil, makin bertambah juga berat bayi yang dilahirkan.  Hal  ini  menunjukkan  umur  ibu  secara bermakna  sebagau  penentu  berat  lahir  dengan  uji statistik p <0,01 dengan kekuatan korelasi lemah. Hasil ini sesuai dengan penelitian yang dikemukakan oleh Minoo dkk bahwa kejadian bayi berat lahir rendah lebih banyak terjadi pada ibu-ibu usia muda terutama yang berumur kurang dari 20 tahun karena status psikologisnya yang belum  matang  khususnya  dalam  pengambilan 10 keputusan.
Bila  ditinjau  dari  paritas,  didapatkan  secara bermakna bahwa makin tinggi paritas, makin tinggi berat lahir bayi.   Hal ini ditunjukkan dengan hasil uji statistik dengan  tingkat  kemaknaan  sebesar p <0,05  dengan kekuatan  korelasi  lemah.  Hasil  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilaporkan  oleh  Prakesh  SS  bahwa nulipara  memiliki  resiko  lebih  besar  melahirkan  bayi berat lahir rendah dibanding multipara karena mungkin dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  seperti  kondisi kesehatan,  status  nutrisi,  kebiasaan  merokok,  berat
badan yang kurang sebelum hamil, rendahnya kenaikan berat  badan  selama  kehamilan  dan  kurangnya  asuhan antenatal,  hipertensi  gravidarum  dan  kelainan 11 vaskularisasi plasenta.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  makin tinggi badan ibu hamil maka makin besar juga berat bayi yang  dilahirkan.  Hal  ini  ditunjukkan  dengan  tingkat kemaknaan  sebesar p <0,01  dengan  kekuatan  korelasi lemah.  Hasil  ini  sesuai  dengan  penelitian  sebelumnya yang  dilakukan  Kate  dkk  bahwa  ibu  yang  memiliki postur pendek memiliki risiko melahirkan bayi dengan berat  lahir  lebih  rendah  karena  diperkirakan  postur pendek mencerminkan keadaan status gizi yang kurang 12 baik di masa lampau.
Pada  penelitian  ini,  didapatkan  bahwa  makin rendah kadar hemoglobin ibu hamil, maka makin tinggi berat  lahir  bayi,  tetapi  korelasi  ini  tidak  bermakna dengan  uji  statistik  sebesar p >0,05  dan  kekuatan korelasinya  sangat  lemah.  Hasil  ini  sama  seperti  hasil penelitian Destuty H yang melaporkan bahwa tidak ada hubungan  antara  kadar  hemoglobin  ibu  hamil  dengan berat lahir bayi karena berat lahir tidak hanya ditentukan oleh kadar hemoglobin saja, tetapi juga dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti umur ibu, jarak kelahiran, paritas, status  gizi  ibu  hamil,  pemeriksaan  kehamilan,  dan 13 penyakit  pada  saat  kehamilan.   Hasil  penelitian  tidak bermakna ini dimungkinkan karena dari data penelitian didapatkan  bahwa  sebagian  besar  ibu  yang  memiliki kadar  hemoglobin  rendah  melahirkan  bayi  berat  lahir normal.  Hal  ini  disebabkan  karena  berat  lahir  tidak mutlak  ditentukan  oleh  kadar  hemoglobin  saja  seperti 14 yang dinyatakan Philip JS.
Penentu  berat  lahir  bayi  pada  penelitian  ini dengan menggunakan uji statistik regresi multipel secara berturut-turut  adalah  berat  badan  ibu  hamil  dan  unur ibu.  Penelitian  yang  dilakukan  Phaneendra  dkk menyatakan  bahwa  secara  berturut-turut  tinggi  badan ibu,  periode  gestasi  dan  kenaikan  berat  badan  selama kehamilan  sebagai  penentu  berat  badan  bayi  yang 2 dilahirkan.

## SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  korelasi  antara  berat  badan  ibu  hamil  dengan berat lahir bayi.
Dalam  pengelolaan  kehamilan,  sebaiknya  lebih diperhatikan ibu-ibu yang berusia kurang dari 20 tahun, baru pertama kali melahirkan, dan kurus serta memiliki kenaikan berat selama kehamilan yang kecil karena lebih berisiko melahirkan bayi berat lahir rendah.
Medica Hospitalia | Vol. 2, No. 1, Desember 2013
IK 95%
8,999–19,137 1,181–26,786

## TABEL 2
Variabel yang menentukan berat lahir bayi dengan regresi multipel Berat badan ibu hamil Variabel

## Umur ibu
2 Adj. R  (%) = 26,3%, p <0,000
p 0,000 0,033

## DAFTAR PUSTAKA
1. Susiana  IWS.  Hubungan  Antara  Kenaikan  Berat  Badan, Lingkar  Lengan  Atas  dan  Kadar  Hemoglobin  Ibu  Hamil Trisemester III dengan Berat Bayi Lahir di Puskesmas Ampel I Boyolali Tahun 2005 [skripsi]. Semarang: FKM Unnes. 2005.
2. Phaneendra RRS, Prakash KP, Sreekumaran NN. Influence of Pre-Pregnancy  Weight,  Maternal  Height  and  Weight  Gain During  Pregnancy  on  Birth  Weight.  Bahrain  Med  Bull. 2001;23(1):22–6.
3. Sugeng  S,  Hamam  H.  Pengaruh  Anemia  Selama  Masa Kehamilan  Terhadap  Kejadian  Berat  Badan  Lahir  Rendah (BBLR) Dan Prematuritas. Sains Kesehatan. 2001;14(1):69–79.
4. Line  R,  Hanne  KH,  Hanne  K,  Lars  FM,  Ann  T,  Bent  O. Association Between Maternal Weight Gain and Birth Weight. ACOG. 2007;109(6):1309–15.
5. Janet MC, Anne BN, James NR, Kim CS, Sheryl FK, Tamara H, Rebbeca  J,  Lisa  HC,  Suzzane  S,  Hilsa  NA,  Roberta  BN. Association  Between  Infant  Birth  Weight  and  Maternal Cardiovascular  Risk  Factors  in  the  Health,  Aging,  and  Body
Composition Study. Ann Epidemiol. 2007;17(1):36–43.
6. Conrad K, Martha MW. Prepregnant Body Mass Index, Weight Gain  and  The  Risk  of  Delivering  Large  Babies  Among  Non- Diabetic Mothers. Int J Gynaecol Obstet. 2007;97(2):100–4.
7. Jananthan R, Wijesinghe DGNG, Sivananthawerl T. Maternal Anthropometry  as  a  Predictor  of  Birth  Weight.  SLJOG. 2009;21(1):89–98.
8. Mortazavi F, Khadiv ZT. The Relationship between Maternal Anthropometric  Measurement  and  Birth  Weight.  APJCN. 2004;13(3):154–0.
9. Nur AH. Hubungan Pertambahan Berat Badan Ibu Saat Hamil dengan Berat Bayi Lahir di Praktik Bidan Sumiariani, AMKeb Kecamatan Medan Johor [skripsi]. Medan: FK USU. 2010.
10. Minoo R, Sareh A, Fariba M, Mitra AS. The Effect of Maternal Age  on  Pregnancy  Outcome.  Asian  J.  Med.  Sci. 2010;2(3):159–62.
11. Prakesh SS. Parity and low birth weight and preterm birth: a systematic  review  andmeta-analyses.  Acta  Obstet  Gynecol Scand. 2010;89:862–75.
12. Kate EP, Barbara A, Steve S. Maternal height, pregnancy weight gain, and birthweight. Am. J. Hum. Biol. 2000;12(5):682–7.
13. Destuty H. Hubungan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil dengan Berat Badan Bayi Baru Lahir di RSUP Haji Adam Malik Medan [skripsi]. Medan: FK USU. 2010.
14. Philip JS. Maternal hemoglobin concentration and birth weight. Am. J. Clin. Nutr. 2000;71(5):1285–7.