INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 1 Tahun 2024 Page 5902-5916 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Literature Review: Pengaruh Buah Kurma Ajwa (Phoenix Dactylifera L.) Terhadap Kadar Hormon Estrogen
Fitra Amalia Salsabila 1 , Nasrudin Andi Mappaware 2 ✉ , Arni Isnaini Arfah 3 , Masita Fujiko 4 ,
Shulhana Mokhtar 5
Universitas Muslim Indonesia
Email: nasrudin.nasrudin@umi.ac.id 1 ✉

## Abstrak
Latar  belakang:  Estrogen  adalah  hormon  steroid  yang  terkait  dengan  organ  reproduksi  wanita. Rendahnya  konsentrasi  hormon  estrogen  bisa  disebabkan  oleh  berbagai  faktor  seperti  faktor  usia, adanya gangguan pada ovarium, kekurangan gizi, stres dan genetik. Kurma Ajwa ( Phoenix dactylifera L.)  mengandung  banyak  senyawa  seperti  karbohidrat,  protein,  vitamin,  mineral,  asam  lemak  dan fitokimia yang dibutuhkan oleh tubuh yang mampu memberi efek estrogenik karena dapat berikatan dengan  reseptor  estrogen,  juga  memberi  efek  pro-apoptosis  dan  antioksidan.  Tujuan:  Untuk mengetahui adanya pengaruh Kurma Ajwa ( Phoenix dactylifera L.) terhadap kadar hormon estrogen. Metode: Literature review dengan desain narrative review. Hasil dan Pembahasan: Adapun literatur yang diperoleh  berjumlah  15  referensi  yang  selanjutnya  dibahas  dan  dikaitkan  dengan  judul  penelitian. Menurut penelitian yang dipublikasikan disejumlah jurnal, Kurma Ajwa ( Phoenix dactylifera L.) memiliki kandungan fitokimia berupa fitoestrogen. Kandungan fitoestrogen memiliki struktur yang sama serta dapat berikatan langsung dengan reseptor estrogen. Selain itu, kandungan asam amino, asam lemak, dan kalium dapat memicu GnRH untuk melepaskan FSH dan LH yang nantinya akan meningkatkan kadar hormon  estrogen.  Kesimpulan:  Berdasarkan  hasil literature  review,  dapat  disimpulkan  bahwa mengonsumsi Kurma Ajwa ( Phoenix dactylifera L.) dapat memengaruhi kadar estrogen dalam tubuh dan memiliki pengaruh positif pada kesehatan reproduksi wanita.
Kata kunci: Kurma Ajwa, (Phoenix dactylifera L.), Hormon Estrogen, Fitoestrogen

## Abstract
Background:  Estrogen  is  a  steroid  hormone  associated  with  the  female  reproductive  organs.  Low concentrations of estrogen hormones can be caused by various factors such as age, ovarian disorders, malnutrition, stress, and genetics. Ajwa dates (Phoenix dactylifera L.) contain many compounds such as carbohydrates, proteins, vitamins, minerals, fatty acids, and phytochemicals needed by the body that can provide estrogenic effects because they can bind to estrogen receptors, also provide pro-apoptotic and antioxidant effects. Objective:  To determine the effect of Ajwa dates (Phoenix  dactylifera L.) on estrogen  hormone  levels.  Methods:  Literature  review  with  narrative  review  design.  Results  and Discussion: The literature obtained comprised 15 references which were then discussed and related to the research title. According to research published in several journals, Ajwa dates (Phoenix dactylifera L.) have phytochemical content in the form of phytoestrogens. The phytoestrogen content has the same structure and can bind directly to estrogen receptors. In addition, the content of amino acids, fatty acids, and potassium can trigger GnRH to release FSH and LH which will increase estrogen levels. Conclusion: Based on the results of the literature review, it can be concluded that consuming Ajwa dates (Phoenix dactylifera  L.)  can  affect  estrogen  levels  in  the  body  and  have  a  positive  influence  on  women's reproductive health.
Keywords: Ajwa dates (Phoenix dactylifera L.), Estrogen hormone, Phytoestrogens.

## PENDAHULUAN
Estrogen adalah hormon steroid yang terkait dengan organ reproduksi wanita dan bertanggung  jawab  untuk  mengembangkan  karakteristik  seksual  wanita.  (Delgado  & Lopez-Ojeda,  2022;  Hamilton  et  al.,  2014).  Hormon  estrogen  sangat  berperan  penting dalam pengaturan sejumlah fungsi biologis, termasuk mengatur kepadatan tulang, fungsi otak,  mobilisasi kolesterol,  keseimbangan elektrolit, fisiologi kulit, sistem kardiovaskular, sistem saraf pusat, dan sistem reproduksi wanita. Oleh karena  itu, hal ini terlibat dalam berbagai  penyakit  dan  kondisi  seperti  infertilitas,  obesitas,  osteoporosis,  endometriosis, dan  berbagai  jenis  kanker. World  Health  Organization  (WHO)  memperkirakan  kasus infertilitas secara global mencapai 8%-10% atau setara dengan 50-80 juta pasangan.(Chen et al., 2019; Faradina, 2018)
Rendahnya konsentrasi hormon estrogen bisa disebabkan oleh berbagai faktor, di antaranya tingkat usia, kekurangan nutrisi pada makanan, adanya gangguan pada ovarium, tingkat  stres,  ataupun  disebabkan  oleh  adanya  faktor  genetik.  Apabila  kadar  hormon estrogen  dalam  jumlah  sedikit,  maka  peran  hormon  estrogen  dapat  digantikan  oleh estrogen  sintetik  maupun  fitoestrogen.(Alfaruqi,  2020)  Fitoestrogen  terdapat  pada kelompok tanaman termasuk biji-bijian, kacang-kacangan, sayuran dan buah-buahan yang berkhasiat menyerupai hormon estrogen atau dapat bereaksi dengan reseptor estrogen.
Farah (dalam Moshfegh et al., 2016) menjelaskan bahwa Kurma Ajwa juga mengandung senyawa fitokimia seperti fitosterol dan fitoestrogen. Fitoestrogen mampu memberi efek estrogenik karena dapat berikatan dengan reseptor estrogen, juga memperlihatkan efek pro-apoptosis dan antioksidan. (Mulyadi, 2022; nova lusiana, 2017)
Dari hasil penelitian yang menguji efek buah kurma terhadap fertilitas hewan coba betina (mencit galur Balb/C) menunjukkan bahwa DPP ( Date Palm Pollen) menyebabkan peningkatan yang signifikan pada nilai serum estrogen dan progesteron sedangkan nilai serum  LH  dan  FSH  pada  kelompok  eksperimen  tidak  menunjukkan  perbedaan  yang signifikan dibandingkan dengan kontrol. Kelompok yang diberikan nilai 200 dan 400 mg/kg DPP menunjukkan peningkatan estrogen dan progesteron yang luar biasa (Moshfegh et al., 2016). Kurma Ajwa (Phoenix dactylifera L.) adalah komoditi besar dan tanaman yang penting di daerah tandus dan panas seperti Saudi Arabia, Mesir. Di negara-negara ini, buah kurma  biasa  digunakan  sebagai  obat,  kosmetik,  dan  dapat  dikonsumsi  bagi  manusia maupun  hewan.  (Hariadi  &  Widodo,  2018). Phoenix  dactylifera  L.  mengandung  banyak senyawa yang dibutuhkan oleh tubuh yang memiliki peran penting dalam perkembangan dan  fungsi  sistem  reproduksi. Berdasarkan  beberapa  studi,  kurma  memiliki  berbagai kandungan  fitokimia  seperti  asam  kumarat,  asam  ferat,  flavonoid,  fenolik,  sterol, procyanidins, antosianin, karotenoid, vitamin dan  mineral. Beberapa manfaat dari buah kurma yang telah diteliti sebagai antiinflamasi, antidiabetik, nefroprotektif, antioksidan dan kesuburan.(Munawwarah, 2015; Saryono et al., 2016)
Kurma  Ajwa  mengandung  persentase  serat  karbohidrat  yang  tinggi  (44-88%), serat makanan (6,4-11,5%), lemak (0,2-0,5%), protein (2,3-5,6%), mineral dan vitamin; juga mengandung beberapa asam lemak termasuk asam palmitic, oleic, linoleic dan linolenat. Kandungan asam lemak dan asam amino pada buah kurma dinilai mampu merangsang secara langsung sekresi GnRH yang selanjutnya mengatur produksi hormon estrogen dan progesteron  (Mulyadi,  2022).  Buah  kurma  juga  berfungsi  sebagai  antioksidan  untuk menghentikan  reaksi  akibat  stres  oksidatif.  Tingginya  radikal  bebas  dalam  tubuh  dapat menyebabkan kemandulan pad. a wanita. Radikal bebas dapat mempengaruhi oogenesis, lingkungan  mikro  embrio  dan  demikian  berpengaruh  langsung  pada  kualitas  oosit, interaksi  sperma  dan  ovum,  implantasi  dan  perkembangan  embrio  awal.  Kandungan polifenol yang tinggi pada buah kurma berpotensi meningkatkan kesuburan pada wanita (Saryono et al., 2016).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian Literature  Review  dengan  desain Narrative  Review.  Metode  ini  adalah  metode  yang  mengidentifikasi,  menilai  dan menginterpretasi  seluruh  temuan-temuan  pada  suatu  topik  penelitian  dengan  cara mengumpulkan  referensi  yang  dijadikan  landasan  untuk  menyusun  kegiatan  penelitian yang bisa didapat dari berbagai sumber seperti jurnal, buku, internet, dan pustaka lain. Jenis penelitian ini dipilih karena peneliti ingin mencari tahu mengenai pengaruh Kurma Ajwa (Phoenix  dactylifera  L.)  terhadap  kadar  hormon  estrogen  dengan  cara mengumpulkan referensi yang berkaitan dengan topik penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
Penelitian ini dilakukan dengan cara studi literatur, yaitu dengan mengumpulkan data dari beberapa sumber mengenai judul “Pengaruh Buah Kurma Ajwa (Phoenix dactylifera L) Terhadap Kadar Hormon Estrogen”. Adapun literatur yang diperoleh berjumlah 15 referensi yang selanjutnya dibahas dan dikaitkan dengan judul penelitian ini. Referensi yang paling sesuai disajikan dalam bentuk tabel di bawah ini:
No Tahun terbit Judul Metode Penulis Hasil Kesimpulan 1. 2017 Pengaruh fitoestrogen daging  buah kurma ruthab (Phoenix dactylifera L.) terhadap sinkronisasi
siklus  estrus mencit (Mus musculus  L) betina Penelitian eksperimen laboratorium dengan menggunakan mencit (M. musculus) bunting  umur 4-6 bulan dengan  berat badan  25-30 gram  dengan jumlah 24 ekor. Nova Lusiana Hasil penelitian menunjukkan adanya pengaruh  yang  signifikan antara  kelompok  kontrol dan perlakuan (R = 0,767) dan  pengaruh  pemberian
ekstrak daging buah kurma dosis 7 buah (1820 mg/Kg BB) terhadap sinkronisasi  siklus  estrus sebesar 59% dan selebihnya 41% dipengaruhi faktor lain. Disimpulkan bahwa kandungan  fitoestrogen dalam buah kurma dapat memberikan  pengaruh terhadap sinkronisasi pada siklus estrus mencit betina 2. 2018 Efek fitoestrogen ekstrak  buah kurma Penelitian eksperimen laboratorium menggunakan Husniya Faradina Hasil  penelitian  terdapat peningkatan rata-rata tebal  endometrium  pada masing-masing kelompok. Dapat disimpulkan bahwa senyawa fitoestrogen yang terdapat  pada  kurma
( Phoenix
dactylifera L.) ruthab terhadap tebal endometriu m mencit (Mus musculus  L) betina hewan  coba mencit (Mus musculus  L) betina sebanyak 20 ekor. K-  (aquades)  yaitu  339,80
±  67.42μm,  K1  (dosis  1 kurma)  yaitu  341.25  ± 70.14μm,  K2  (dosis  3 kurma)  yaitu  387,91  ± 20.47μm  dan  K3  (dosis  7
kurma)  yaitu  483,68  ± 43.97μm mampu berikatan dengan reseptor estrogen sehingga meningkatkan  ketebalan endometrium mencit betina 3. 2019 Pengaruh pemberian berbagai dosis  ekstrak buah  Kurma Ajwa (Phoenix dactylifera L.) Terhadap gambaran histologi kelenjar mammae mencit bunting (Mus Musculus) Penelitian eksperimental dengan metode post test only control  group design. Bagus Ridyan S Hasil penelitian menunjukkan rerata sel-sel asinus  kelenjar  mammae pada  P1,  P2,  P3,  dan  P4 berturut-turut 5,03; 3,3; 3,4 dan  5,6.  Kelompok  yang paling berpengaruh terhadap pemberian ekstrak  buah  Kurma  Ajwa yaitu  pada  kelompok  P4 dengan dosis 7,28 mg/kgbb  mencit  atau  7 butir kurma. Pemberian  dosis  ekstrak daging buah Kurma Ajwa mampu  meningkatkan jumlah sel-sel asinus aktif pada  kelenjar  mammae. Hal  ini  menunjukkan bahwa  ekstrak  Kurma
Ajwa  mempunyai  efek estrogenik terhadap perkembangan  kelenjar mammae mencit bunting. 4. 2019 Pengaruh pemberian kurma  muda (Phoenix dactylifera L.) Terhadap kadar estrogen
pada  tikus
putih (Rattus norvegicus)
Penelitian ekperimental menggunakan tikus sprague dawney betina sebanyak  28 ekor. Amelia Dwi  Fitri, Herlamba ng Terdapat peningkatan rerata  kadar  estradiol sebelum perlakuan (pretest/baseline) dan paska  perlakuan  adalah 24,48  dan  25,03  atau dengan  pemberian  dosis kurma 68 mg/200 gramBB. Dapat disimpulkan bahwa terdapat
peningkatan  kadar  B- estradiol  tetapi  tidak signifikan  terhadap  efek pemberian  buah  kurma muda  pada  uterus  tikus spague dawney.
Pengaruh pemberian ekstrak etanol  buah Kurma  Ajwa (Phoenix dactylifera  L) terhadap proliferasi sel endometriu m  kambing secara in vitro Penelitian ekperimental dengan pemberian  5 konsentrasi ekstrak  etanol buah  Kurma Ajwa  ( Phoenix dactylifera L.) Nuri Thobibat us  Shofia Alfaruqi Hasil yang diperoleh menunjukkan ekstrak etanol  buah  Kurma  Ajwa berpengaruh terhadap nilai viabilitas dan nilai PDT sel endometrium kambing secara in vitro. Konsentrasi ekstrak etanol buah Kurma Ajwa yang paling berpengaruh terhadap nilai viabilitas (21.7 ± 6. 51) (%)  dan  nilai  PDT  (1.53  ± 0.11) (jam) sel endometrium kambing secara  in  vitro  adalah 10μM. Ekstrak  etanol  buah Kurma  Ajwa  memiliki kandungan  fitoestrogen yang memiliki gugus OH yang sama dengan gugus estradiol. Aktivitas estrogenik  dapat  terjadi akibat  adanya  senyawa fitoestrogen yang terkandung dalam ekstrak  etanol  buah Kurma Ajwa pada rentan konsentrasi 1-10 nm. 6. 2021 Potensi Terapi Kurma Terhadap Infertilitas Manusia: Artikel Tinjauan Review artikel Maham Shehzad, dkk Kurma  dikenal  sebagai sumber  yang  kaya  akan nutrisi  makro  dan  mikro. Seperti  gula  sederhana, asam  amino,  asam  lemak, fitokimia,
karotenoid, saponin,  tanin,  vitamin, dan mineral yang memiliki peran  penting  dalam tubuh.  Sebuah  penelitian menunjukkan  hasil  bahwa
terdapat peningkatan yang  signifikan  dalam regulasi hormonal, penguatan  oosit,  dan kehamilan. Kandungan  fitofarmaka pada  buah  kurma  dapat mengatasi beberapa gangguan kesehatan, seperti infertilitas. Kurma juga  berfungsi  sebagai antioksidan yang berperan  penting  dalam kesuburan  pada  pria maupun wanita. 7. 2023 Analisis perbandinga n proses persalinan pada ibu ( inpartu) Penelitian mengguanaka n metode Quasi eksperimental dengan desain
Ghina Azizah,
Nasrudin
Andi Mappawa re,  Sigit Pada  hasil  didapatkan jumlah ibu yang melahirkan  secara  normal pada  kelompok  yang mengonsumsi kurma lebih banyak (76,47%) Dapat disimpulkan bahwa  konsumsi  buah kurma  pada  minggu- minggu terakhir kehamilan dapat menyebabkan induksi
yang mengkonsu msi dan yang tidak mengkonsu msi buah Kurma  Ajwa ( Phoenix dactylifera L) penelitian  uji klinis non- random Dwi Pramono, M. Hamsah, Nevi Sulvita K. dibandingkan  dengan  ibu yang  melahirkan  dengan bantuan akselerasi oksitosin (23,53%). dan  stimulasi  persalinan, karena  buah kurma bekerja  pada  reseptor prostaglandin, yang menyebabkan  stimulasi awal  kontraksi  rahim.
Kandungan asam amino, asam  lemak,  dan  kalium pada buah kurma berfungsi dalam meningkatkan  produksi estrogen. 8. 2022 Pengaruh pemberian buah  Kurma Ajwa ( phoenix dactilyfera  l) terhadap kadar hormon anti- mullerian (amh)  dan gambaran klinis perempuan perimenopa use Penelitian quasi eksperimental dengan desain pre-post kontrol Farah Ekawati Mulyadi, Rosdiana Natzir, Nasrudin Andi Mappawa re, Suryani As’ad, Andi Wardihan Sinrang, Liong Boy Pada  hasil  didapatkan terjadi  penurunan  kadar
AMH  pada  kelompok intervensi  adalah  sebesar 0,37  ±  0,36  ng/ml sedangkan pada kelompok  kontrol  0,55  ± 0,19 ng/ml Kadar AMH pada kelompok intervensi menurun  lebih  lambat dibanding kelompok kontrol.  Gambaran  klinis pada kelompok intervensi  lebih  baik dibanding kelompok kontrol.  Buah  Kurma Ajwa  dapat  menjadi nutrisi  yang  baik  dalam memperbaiki kualitas hidup perempuan perimenipause 9. 2019 Pengaruh pemberian kurma  muda (Phoenix dactylifera) terhadap kadar FSH dan  reseptor Desain eksperimental Herlamba ng,  Ave Olivia Rahman, Erny Kusdiyah Terdapat peningkatan pada  semua  kelompok. hasil  pemeriksaan  kadar FSH  sebelum  perlakuan menunjukkan rata-rata kadar FSH 0,08 dan setelah perlakuan  menunjukkan kadar fsh 0,09 Dapat disimpulkan bahwa terjadi peningkatan  tetapi  tidak signifikan pada kadar FSH dan reseptor FSH terhadap efek pemberian buah  kurma  muda  pada uterus tikus.
FSH  ovarium tikus  putih (Rattus
norvegicus) 10. 2020 Pengaruh ekstrak  buah Kurma  Ajwa terhadap Follicle Stimulate Hormone (FSH),  folikel Graaf dan ketebalan endometriu m pada tikus betina  yang
dipapar
arsenik penelitian eksperimental laboratorium dengan rancangan Post Test Only Control Group Design Herdhika A,  Harwin H, Mahanut abah., Dll Paparan  arsenik  secara signifikan mengurangi kadar  FSH,  jumlah  folikel Graaf, dan ketebalan endometrium. Setelah diberikan  ekstrak  Kurma Ajwa  terjadi  peningkatan yang  signifikan  terhadap kadar  FSH,  folikel  Graaf, dan tebal endometrium.
Pemberian ekstrak Kurma Ajwa  dapat  memberikan perlindungan antioksidan pada  sistem  reproduksi dan  organ  reproduksi tikus  betina  dengan meningkatkan kadar FSH, jumlah  folikel  Graaf  dan ketebalan  endometrium yang terpapar arsenik. 11. 2023 Peran serbuk sari  kurma terhadap pubertas dan kematangan sapi betina di Irak Penelitian eksperimental Al- Abbasi, Mahdi  A, Washam, Al- Wazeer Hasil penelitian menunjukkan adanya pengaruh  yang  signifikan
(P<0,01)  antara  T1  dan  T2 pada tingkat hormon FSH,
LH  dan  estrogen  dalam plasma  darah  pada  usia pubertas dan dewasa. Dapat disimpulkan bahwa  pemberian  DPP ( Date Palm Pollen) dapat menyebabkan peningkatan hormon FSH  dan  LH  karena mengandung  kolesterol, karoten dan estron yang dapat memegaruhi aktivitas  gonad  juga mengandung enzim sitokrom  dan  senyawa yang mirip estrogen yang dapat meningkatkan kadar estrogen. 12. 2021 Pengaruh konsumsi buah  Kurma Ajwa Penelitian quasi- eksperimental Nur Azizah, Nasrudin A, Nur Kadar prostaglandin kelompok  intervensi  yaitu 290,95 (± 93,92) sedangkan kelompok Disimpulkan bahwa terdapatnya  pengaruh yang  bermakna  antara konsumsi Phoenix
( Phoenix dactylifera  l)
terhadap kadar prostaglandi n dan proses persalinan Rakhmah, Isharyah Sunarno, Syahrul Rauf, Deviana kontrol  yaitu  102,65  (± 40,44). Uji statistik dengan Mann-Whitney terlihat perbedaan signifikan variabel  lama  fase  laten, fase  aktif,  dan  kadar prostaglandin  dengan p<
0,05.
dactylifera  L.  dengan kadar  prostaglandin  dan proses  persalinan  kala  I. Kurma  Ajwa  merupakan nutrisi  yang  baik  dalam menstimulasi kadar prostaglandin disaat persalinan. 13. 2021 Efek Perlindunga n Ekstrak Buah  Ajwa terhadap Perubahan Morfometri Oviduk  yang Diinduksi Nikotin pada Tikus  Albino Dewasa Penelitian eksperimental Faeza  R., Shagufta, Tayyaba M., dll Ketebalan sel epitel ampula dan isthmus saluran telur kelompok  B  yang  diberi nikotin (masing-masing 58
± 12.5 μm, 102.4 ± 19.9 μm) secara  signifikan  lebih rendah (p<0.002, p<0.001) dibandingkan dengan kelompok kontrol A (masing-masing 84 ± 15.4 μm,  133.9  ±  9.6  μm)  dan kelompok  C  yang  diberi perlakuan nikotin ditambah  ekstrak  Kurma Ajwa (masing-masing 75.9 ± 16.9 μm, 121.4 ± 12 μm) sementara tidak ada perbedaan yang signifikan yang diamati pada kelompok A dan C. Efek toksik yang diinduksi nikotin pada saluran telur dapat  dikurangi  oleh aktivitas antioksidan ekstrak Kurma Ajwa serta DPP dapat meningkatkan nilai serum estrogen dan progesteron. 14. 2016 Efek buah kurma (phoenix dactyliferal.) dalam proses reproduksi wanita Review artikel Saryono, Mekar Dwi A, Eni Rahmawa ti Komponen fitoestrogen dalam  buah  kurma  dapat mengatur hormon reproduksi.  Buah  kurma mengandung banyak mineral,  sehingga  dapat mencegah anemia,
membantu proses involusi dan meningkatkan kualitas Buah  kurma  (Phoenix dactyliferaL)
mengandung banyak makronutrien,  mineral, vitamin  dan  antioksidan. Komponen  dalam  buah kurma  dapat  berperan dalam proses reproduksi wanita  melalui  proses
ASI. oogenesis, penguatan oosit, pengaturan hormonal, penguatan kehamilan, organogenesis janin, persalinan, involusi uterus dan produksi susu. 15. 2016 Pengaruh serbuk  sari kurma terhadap kesuburan dan perkembang an sistem reproduksi mencit Balb/C betina Penelitian eksperimental Faseleh M.,  Javad B.,Saeede h  Zafar, Dll. Indeks massa ovarium dan diameter ovarium meningkat pada kelompok eksperimental dibandingkan dengan kelompok kontrol. Namun, LH dan FSH pada kelompok eksperimen tidak  berbeda  secara signifikan dengan kelompok  kontrol  (P  > 0,05), sedangkan estrogen dan progesteron meningkat secara signifikan  pada  kelompok eksperimen (P < 0,05). Dapat disimpulkan bahwa  suspensi  DPP
(pada 100 dan 200 mg/kg
BB)  selama  10  hari meningkatkan kesuburan pada tikus dewasa betina dan mempertahankan kesuburan  yang  efisien pada  tikus  betina  yang dapat  dianggap  sebagai nutraceutical yang berguna untuk potensiasi kesuburan

## Pembahasan
Pada  penelitian  literatur  review  ini  didapatkan  15  referensi  jurnal  yang  berkaitan dengan  kurma  dan  hormon  estrogen.  Pada  referensi  pertama  oleh  Nova,  dengan menggunakan 24 ekor mencit bunting dan dilakukan pengamatan siklus estrus selama 3 siklus atau 15 hari. Hasil menunjukkan perbedaan yang bermakna antara kelompok kontrol dengan kelompok yang mendapat tambahan kurma, terutama pada pemberian dosis 7 butir  buah  kurma  (1820  mg/kgBB).  Mekanisme  kerja  dari  Isoflavone  sebagai  bahan fitoestrogen  mampu  memberikan  efek  estrogenik  pada  mencit  betina.  Isoflavone  mirip dengan senyawa 17–β estradiol yang mampu berikatan dengan reseptor estrogen yang terdapat di membran nukleus, sehingga mengaktivasi elemen respon estrogen disisi dalam membran nukleus.(nova lusiana, 2017)
Pada  hasil  penelitian  referensi  kedua  yang  dilakukan  oleh  Husniya,  bahwa  terjadi peningkatan  rata-rata  tebal  endometrium  pada  masing-masing  kelompok  dengan
tingkatan dosis, terutama pada dosis 7 butir kurma. Hal tersebut sejalan dengan penelitan kelima  oleh  Nuri,  mengenai  pemberian  ekstrak  etanol  buah  Kurma  Ajwa  terhadap proliferasi sel endometrium kambing secara in vitro (Faradina, 2018). Ekstrak etanol buah Kurma Ajwa memiliki kandungan fitoestrogen yang memiliki gugus OH yang sama dengan gugus  estradiol.  Terdapatnya  senyawa  fitoestrogen  jenis  isoflavon  pada  buah  kurma diduga dapat meningkatkan aktivitas reseptor estrogen sehingga terjadi peningkatan tebal endometrium.  Ketebalan  endometrium  yang  meningkat  akan  mempermudah  proses implantasi oleh zigot, sehingga akan mempermudah dalam kehamilan.(Faradina, 2018)
Pada referensi ketiga oleh Bagus, dilakukan penelitian dengan metode eksperimental terhadap  24  ekor  mencit  bunting  dan  diberikan  ekstrak  kurma  ketika  kebuntingan memasuki  hari  ke-14  sampai  hari  ke-18.  Didapatkan  dengan  pemberian  dosis  7,28 mg/kgBB mencit atau 7 butir kurma mampu meningkatkan jumlah sel-sel asinus aktif pada kelenjar mammae (Bagus Ridyan S, 2019). Kurma Ajwa mengandung senyawa fitosterol. Senyawa fitosterol memiliki efek laktogogum yang berperan dalam meningkatkan kualitas dan memperlancar produksi air susu. Pengikatan fitoestrogen dengan reseptor estrogen dapat menimbulkan efek estrogenik yang akan memicu perkembangan sel epitel kelenjar mammae.  Hal  ini  disebabkan  karena  fitoestrogen  mempunyai  kemampuan  untuk berinteraksi dengan reseptor estrogen alfa maupun resptor estrogen beta.(Bagus Ridyan S,  2019).  Selanjutnya,  referensi  keempat  oleh  Amelia  dilakukan  dengan  tujuan  untuk melihat pengaruh kurma muda terhadap kadar estradiol dan jaringan uterus, didapatkan terjadi  peningkatan  rerata  kadar  estradiol  baseline  dan  paska  perlakuan  dengan  dosis kurma 68 mg/200 gramBB (Dwi Fitri  & Herlambang, 2019). Pada referensi  ketujuh oleh Ghina  dkk  dikatakan  bahwa  asam  amino,  asam  lemak,  dan  kalium  berfungsi  dalam meningkatkan  produksi  estrogen.  Sebagaimana  diketahui  bahwa  kadar  estrogen  yang meningkat mendorong sintesis konekson di dalam sel-sel otot polos uterus dan juga kadar estrogen  yang  tinggi  meningkatkan  konsetrasi  reseptor  oksitosin  di  myometrium. Peningkatan  tersebut  akan  menyebabkan  kontraksi  uterus  semakin  meningkat.  Hal  itu sejalan  dengan  penelitian  kedua  belas  oleh  Nur  dkk,  menjelaskan  bahwa  kurma  juga mengandung tannin yang sangat penting karena pada masa kehamilan, kandungan ini diketahui mampu meningkatkan kontraksi otot polos serviks dan menstimulasi otot uterus untuk lebih berespons terhadap oksitosin, yang nantinya akan mempersiapkan uterus dan serviks untuk melahirkan.(G. Azizah et al., 2023; N. Azizah et al., 2021)
Pada  penelitian  keenam  oleh  Maham  dkk  dengan  menggunakan  metode  ulasan artikel.  Disimpulkan  bahwa  kandungan  fitofarmaka  pada  buah  kurma  dapat  mengatasi beberapa gangguan kesehatan, seperti infertilitas. Kurma berfungsi sebagai antioksidan
untuk  menghentikan  reaksi  akibat  stres  oksidatif.  Tingginya  radikal  bebas  dalam  tubuh dapat  menyebabkan  kemandulan  pada  wanita.  Radikal  bebas  dapat  mempengaruhi oogenesis, lingkungan mikro embrio dan demikian berpengaruh langsung pada kualitas oosit, interaksi sperma dan ovum, implantasi dan perkembangan embrio awal. Kandungan polifenol yang tinggi pada buah kurma berpotensi meningkatkan kesuburan pada wanita (Shehzad  et  al.,  2021).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  kesepuluh  oleh  Herdhika, menyatakan  bahwa  pemberian  ekstrak  Kurma  Ajwa  dapat  memberikan  perlindungan antioksidan  pada  sistem  reproduksi  dan  organ  reproduksi  tikus  betina  dengan meningkatkan kadar FSH, jumlah folikel Graaf dan ketebalan endometrium tikus  betina yang terpapar arsenik selama 30 hari. Pada penelitian keempat belas oleh Saryono dkk, menyatakan  bahwa  masih  sedikit  penelitian  tentang  manfaat  kurma  pada  sistem reproduksi wanita. Kurma mungkin memiliki efek pada kualitas oosit, interaksi sperma dan ovum, implantasi dan perkembangan embrio awal melalui mekanisme antioksidan. Dan pada penelitian kelima belas oleh Faseleh dkk, disimpulkan bahwa suspensi DPP (pada 100 dan 200 mg/kg BB) selama 10 hari meningkatkan kualitas sperma, meningkatkan kesuburan pada tikus dewasa betina dan juga menyebabkan efek positif pada sistem reproduksi pada emberio  betina.  Oleh  karena  itu,  mungkin  berguna  untuk  memperbaiki  masalah infertilitas.(Kusumasari et al., 2020; Moshfegh et al., 2016; Saryono et al., 2016).
Pada penelitian kedelapan oleh Farah dkk, penurunan cadangan ovarium dianggap sebagai  awal  periode  transisi  ini  yang  akhirnya  memicu  perubahan  hormonal.  AMH digunakan  sebagai  penanda  cadangan  ovarium  dan  secara  klinis  sebagai  biomarker prediktif menopause. Buah Kurma Ajwa mengandung berbagai fitokimia yang potensial digunakan  untuk  melindungi  folikel  primordial  dari  berbagai  kerusakan  sekaligus mengurangi keluhan perimenopause.(Mulyadi et al., 2023)
Pada  penelitian  kesembilan  yang  dilakukan  Herlambang,  dkk  terkait  pengaruh pemberian  kurma  muda  terhadap  kadar  FSH  dan  reseptor  FSH  ovarium  tikus  putih. Disimpulkan  tidak  terdapat  peningkatan  yang  signifikan  kadar  FSH  dan  reseptor  FSH terhadap efek pemberian buah kurma muda pada uterus tikus Spague Dawney. Sedangkan pada penelitian kesebelas oleh Al-Abbasi dkk, tentang peran serbuk sari kurma terhadap pubertas dan kematangan sapi betina di Irak didapati hasil bahwa adanya pengaruh yang signifikan (P<0,01) antara T1 dan T2 pada tingkat hormon FSH, LH dan estrogen pada usia pubertas (Al-Abbasi et al., 2023; Herlambang et al., 2019).

## SIMPULAN
Mengonsumsi Kurma Ajwa (Phoenix dactylifera L.) dapat meningkatkan kadar FSH, LH, estrogen serta progesteron dalam tubuh dan memiliki pengaruh positif pada kesehatan reproduksi wanita seperti adanya antioksidan yang dapat membantu mengobati gangguan infertilitas,  senyawa  fitoestrogen  dapat  membantu  meningkatkan  tebal  endometrium, meningkatkan  kontraksi  uterus  pada  persalinan,  membantu  sinkronisasi  siklus  estrus, meningkatkan kualitas dan memperlancar produksi ASI, serta memperbaiki kualitas hidup perempuan  perimenopause.  Perlu  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut  mengenai  konsumsi Kurma  Ajwa  terhadap  hormon  estrogen  khususnya  pada  kesehatan  reproduksi  wanita dikarenakan masih sediktinya penelitian yang didapat.

## DAFTAR PUSTAKA
Al-Abbasi, H. H. H., Mahdi, A. S., Washam, A. F., & Al-Wazeer, A. A. M. (2023). Role Of Date Palm Pollen On Heifer’s Puberty And Maturity In Iraq. Archives Of Razi Institute, 78(1), 235–241. Https://Doi.Org/10.22092/Ari.2022.358951.2339
Alfaruqi, N. T. S. (2020). Pengaruh Pemberian Ekstrak Etanol Buah Kurma Ajwa (Phoenix Dactylifera  L.)  Terhadap  Proliferasi  Sel  Endometrium  Kambing  Secara  In  Vitro.
[Skripsi]. Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim.
Azizah, G., Nasrudin, A. M., Pramono, S. D., Hamsah, M., & Sulvita, N. (2023). Perbandingan Proses  Persalinan  Pada  Ibu  (Inpartu)  Yang  Mengkonsumsi  Dan  Yang  Tidak Mengkonsumsi Buah Kurma Ajwa (Phoenix Dactylifera L). Fakumi Medical Journal, 3(2).
Azizah, N., Nasrudin, A. M., Rakhmah, N., Sunarno, I., Rauf, S., & Deviana. (2021). Pengaruh Konsumsi Buah Kurma Ajwa (Phoenix Dactylifera L) Terhadap Kadar Prostaglandin Dan Proses Persalinan.
Bagus  Ridyan  S.  (2019).  Pengaruh  Pemberian  Berbagai  Dosis  Ekstrak  Buah  Kurma  Ajwa (Phoenix  Dactylifera  L.)  Terhadap  Gambaran  Histologi  Kelenjar  Mammae  Mencit Bunting (Mus Musculus) [Skripsi]. Universitas Islam Negeri Sunan Ampel.
Chen, C., Gong, X., Yang, X., Shang, X., Du, Q., Liao, Q., Xie, R., Chen, Y., & Jingyu, X. U. (2019). The Roles  Of Estrogen  And Estrogen  Receptors In  Gastrointestinal Disease (Review). Oncology Letters, 18(6), 5673–5680. Https://Doi.Org/10.3892/Ol.2019.10983
Delgado, B., & Lopez-Ojeda, W. (2022). Estrogen. Treasure Island (Fl): Statpearls Publishing. Https://Www.Ncbi.Nlm.Nih.Gov/Books/Nbk538260/
Dwi Fitri, A., & Herlambang. (2019). Pengaruh Pemberian Kurma Muda (Phoenix Dactylifera) Terhadap Kadar Esterogen Pada Tikus Putih (Rattus Norvegicus). Jmj, 7(1).
Faradina, H. (2018). Efek Fitoestrogen Ekstrak Buah Kurma ( Phoenix Dactylifera ) Ruthab Terhadap  Tebal  Endometrium  Mencit  (  Mus  Musculus  )  Betina.  Universitas  Islam Negeri Uin Sunan Ampel Surabaya.
Fernandez, M. A. M., Wiratmini, N. I., & Suarni, N. M. R. (2020). Estrogene Hormone Levels And Endometrial Thickness Of Female Rat (Rattus Norvegicus) Ovariectomized After Being  Given  Lamtoro  (Leucaena  Leucocephala  Lam.  De  Wit)  Leaf  Extract.
Metamorfosa: Journal Of Biological Sciences, 7(2), 116.
Https://Doi.Org/10.24843/Metamorfosa.2020.V07.I02.P15
Ghnimi, S., Umer, S., Karim, A., & Kamal-Eldin, A. (2017). Date Fruit (Phoenix Dactylifera L.): An Underutilized Food Seeking Industrial Valorization. Nfs Journal, 6(December), 1– 10. Https://Doi.Org/10.1016/J.Nfs.2016.12.001
Hamilton, K. J., Arao, Y., & Korach, K. S. (2014). Estrogen Hormone Physiology: Reproductive Findings  From  Estrogen  Receptor  Mutant  Mice.  Reproductive  Biology,  14(1),  3–8. Https://Doi.Org/10.1016/J.Repbio.2013.12.002
Hariadi, B., & Widodo, A. (2018). The Effect Of Dates (Phoenix Dactylifera L.) Extract Of Ajwa Varieties  On  No  Levels  In  Balb  /  C  Mice  Infected  With  Salmonella  Typhimurium. Diponegoro Medical Journal (Jurnal Kedokteran Diponegoro), 7(2), 751–761.
Herlambang,  Rahman,  A.,  &  Kusdiyah,  E.  (2019).  Pengaruh  Pemberian  Kurma  Muda (Phoenix  Dactylifera)  Terhadap  Kadar  Fsh  Dan  Reseptor  Fsh  Ovarium  Tikus  Putih (Rattus Norvegicus). Jmj, 7(1), 117–121.
Kusumasari,  H.  A.,  Desyanti,  H.  H.,  Qurniatillah,  M.  H.,  Ratnawati,  R.,  Norahmawati,  E., Nurseta, T., & Sri Wahyuni, E. (2020). The Effect Of Ajwa Dates Fruit Extract On Follicle Stimulating Hormone (Fsh), Graafian Follicle And Endometrial Thickness In Female Rats  Exposed  To  Arsenic.  Journal  Of  Global  Pharma  Technology,  12(8). Www.Jgpt.Co.In
Moshfegh,  F.,  Baharara,  J.,  Namvar,  F.,  Zafar-Balanezhad,  S.,  Amini,  E.,  &  Jafarzadeh,  L. (2016). Effects Of Date Palm Pollen On Fertility And Development Of Reproductive System In Female Balb/C Mice. Journal Of Herbmed Pharmacology, 5(1), 23–28.
Mulyadi, F. E. (2022). Tesis Pengaruh Konsumsi Buah Kurma Ajwa ( Phoenix Dactylifera L ) Terhadap  Kadar  Hormon  Anti-  Mullerian  (Amh)  Perempuan  Perimenopause. Universitas Hasanuddin Maassar.
Mulyadi, F. E., Natsir, R., Mappaware, N. A., As’ad, S., Sinrang, A. W., & Kurniawan, L. B. (2023).  Pengaruh  Pemberian  Buah  Kurma  Ajwa  (Phoenix  Dactilyfera  L)  Terhadap Kadar  Hormon  Anti-Mullerian  (Amh)  Dan  Gambaran  Klinis  Perempuan
Perimenopause. Jurnal Kesehatan Reproduksi, 10(1).
Https://Doi.Org/10.22146/Jkr.72298
Munawwarah, H. Al. (2015). Hubungan Pemberian Kurma (Phoenix Dactylifera L) Varietas Ajwa Terhadap Kadar Kolesterol Total  Darah [Skripsi]. In Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah. Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah.
Nova  Lusiana.  (2017).  Pengaruh  Fitoestrogen  Daging  Buah  Kurma  Ruthab  (Phoenix Dactylifera L.) Terhadap Sinkronisasi Siklus Estrus Mencit (Mus Musculus L.). Klorofil, 1(1), 24–31.
Rauf, F., Nasreen, S., Muzaffar, T., Iqbal, S., Iqbal, Z., & Suhail, M. (2021). Protective Effect Of Ajwa  Fruit  Extract  On  Nicotine  Induced  Oviduct  Morphometric  Changes  In  Adult Albino Rats. International Journal Of Medical Research & Health Sciences, 10(9), 63– 70. Www.Ijmrhs.Com
Saryono,  Anggraeni,  M.  D.,  &  Rahmawati,  E.  (2016).  Effects  Of  Dates  Fruit  (Phoenix Dactylifera L.) In The Female Reproductive Process. International Journal Of Recent Advances In Multidisciplinary Research, 03(07), 1630–1633.
Shabanian, S., Bahmani, M., & Asadi-Samani, M. (2016). The Medicinal Plants Effective On Female  Hormones:  A  Review  Of  The  Native  Medicinal  Plants  Of  Iran  Effective  On Estrogen,  Progesterone,  And  Prolactin.  Journal  Of  Chemical  And  Pharmaceutical Sciences, 9(3), 1270–1276.
Shehzad, M., Rasheed, H., Naqvi, S. A., Al-Khayri, J. M., Lorenzo, J. M., Alaghbari, M. A., Manzoor, M. F., & Aadil, R. M. (2021). Therapeutic Potential Of Date Palm Against
Human Infertility: A Review. Metabolites, 11(6).
Https://Doi.Org/10.3390/Metabo11060408
Widjayanti, Y. (2016). Gambaran Keluhan Akibat Penurunan Kadar Hormon Estrogen Pada Masa Menopause. Adi Husada Nursing Journal, 2(1), 96–101.