## Prevalensi anomali jumlah gigi ditinjau dari radiografi panoramik di RSGM UNHAS Makassar

## ABSTRACT

## LAPORAN PENELITIAN
http://jurnal.pdgi.or.id/index.php/jrdi/index
Objectives: Abnormalities in the number of teeth is a  change  of  dental  structure  that  arises  from abnormalities during tooth formation, can be due to congenital or growth. For anomalies, the number of teeth  consists  of  anadontia  and  supernumerary teeth.  This  research  is  aimed  to  obtain  a  general picture  of  the  prevalence  of  abnormalities  in  the number of teeth in terms of panoramic radiographs at RSGM UNHAS.
Material  and  Methods: This  type  of  research  is observational  descriptive  and  the  design  of  this study is cross sectional study. The research subjects were  all  panoramic  radiographic  photo  data  in  the Teaching  and  Mouth  Hospital  of  Hasanuddin University  in  the  last  1  year.  Data  is  processed  in tables and diagrams.
Results: The  results  showed  that  the  majority  of anadontia prevalence by sex occurred in women, as a  breakdown  of  hypodontia  with  a  presentation  of 68.04%, oligodontia with a presentation of 26.93%, and  anadontia  with  a  presentation  of  5.21%.  The
prevalence of anadontia based on the majority age group  occurs  in  the  adult  age  group,  as  a breakdown  of  hypodontia  with  a  presentation  of 77.73%, oligodontia with a presentation of 21.40%, and  anadontia  with  a  presentation  of  0.87%.  The prevalence of anadontia by month occurred at most in  August  2018  with  70  people,  while  the  lowest number  was  in  July  2018  with  1  person.  The prevalence  of  supernumerary  teeth  based  on  the majority sex occurs in male patients with a total of 4 people, as detailed mesiodens with 25% presentation,  laterodens  with  75%  presentation, and no distomolar.
Conclusion: The prevalence of anomaly deficiency in the  number  of  teeth  by  sex  is  most  experienced  by women,  the  prevalence  of  supernumerary  teeth  is more  experienced  by  men.  When  viewed  from  the age group, abnormalities in the number of teeth are most  experienced  by  the  adult  age  group  and supernumerary  teeth  are  most  experienced  by  the adolescent age group.
Jurnal Radiologi Dentomaksilofasial Indonesia April 2020, Volume 4, Nomor 1: 17-22 P-ISSN. 2685-0249 | E-ISSN. 2686-1321
Barunawaty Yunus 1* , Kahfi Iczanul Iman 2
Keywords: Radiography, panoramic radiography, anadontia, supernumerary teeth Cite  this  article: Yunus B, Iman KI. Prevalensi anomali jumlah gigi ditinjau dari radiografi panoramik di RSGM UNHAS Makassar. Jurnal Radiologi Dentomaksilofasial Indonesia 2020;4(1)17 - 22. https://doi.org/10.32793/jrdi.v4i1.475
Anomali  gigi  adalah  perubahan  dari  struktur dental yang muncul dari anomali saat pembentukan gigi,  bisa  karena  bawaan  ataupun  pertumbuhan. Anomali  gigi  bisa  terjadi  karena  beberapa  faktor, termasuk  lingkungan  dan  pengaruh  genetik. Anomali  pertumbuhan  adalah  kejadian  yang  sering terjadi  saat  proses  pertumbuhan  gigi. Anomali  gigi meliputi  jumlah,  morfologi,  ukuran  dan  perubahan saat  erupsi.  Anomali  tersebut  bisa  menyebabkan komplikasi  pada  perawatan  dental,  seperti perawatan  saluran  akar  dan  pencabutan  gigi,  dan bisa menyebabkan maloklusi. 1 Banyak hipotesis yang berbeda telah dikemukakan  tentang  etiologi  anomali  jumlah  gigi, sehingga  saat  ini  tidak  ada  yang  dapat  dikatakan dengan pasti sebagai etiologi, tetapi sifat herediter mempunyai  peranan  dengan  melihat  ras  dan tendensi  keluarga.  Faktor  lingkungan  dapat menyebabkan  pecahnya  benih  gigi  ketika  bayi masih  dalam  kandungan,  misalnya  radiasi  atau
penyinaran,  trauma,  infeksi  gangguan  nutrisi  dan hormonal. 2
Perkembangan gigi - geligi melalui proses kompleks  yang  disebut  juga  odontogenesis,  dalam mekanisme  pembentukan  gigi  terbagi  dalam  tahap morfologi dan tahap fisiologis. Jika pada prosesnya tidak berjalan dengan baik maka dapat menyebabkan abnormalitas pertumbuhan pada gigi baik  itu  kelebihan  gigi  atau  kekurangan  gigi ( supernumerary teeth atau anadontia). Kemungkinan anadontia sering ditemukan pada gigi yang  berkembang  terakhir  dari  setiap  kelas morfologi gigi, yakni insisivus lateral, premolar dua, dan molar tiga. 3,4,5
Bentuk  gigi  desidui  sudah  mulai  berkembang pada usia 4 bulan dalam kandungan. Pertumbuhan dan  perkembangan  gigi  melalui  beberapa  tahap, yaitu  tahap  inisiasi,  proliferasi,  histodiferensiasi, morfodiferensiasi,  aposisi,  kalsifikasi  dan  erupsi. Pada  masing - masing  tahap  dapat  terjadi  anomali
* Correspondence to: Barunawaty Yunus ✉ barunawaty@yahoo.com
Received on: October 2019 Revised on: January 2020 Accepted on: March 2020
1 Departemen  Radiologi  Kedokteran Gigi,  Fakultas  Kedokteran  Gigi,  Univer- sitas  Hasanuddin,  Makassar  Indonesia, 90245
2 Program  Studi  Pendidikan  Dokter  Gigi, Fakultas  Kedokteran  Gigi,  Universitas Hasanuddin, Makassar, Indonesia, 90245

## This work is licensed under a
Creative Commons Attribution 4.0
yang  menyebabkan  anomali  dalam  jumlah  gigi, ukuran  gigi,  bentuk  gigi,  struktur  gigi,  warna  gigi dan gangguan erupsi gigi. Jumlah gigi manusia yang normal  adalah  20  gigi  sulung  dan  32  gigi  tetap, tetapi  dapat  dijumpai  jumlah  yang  lebih  atau kurang  dari  jumlah  tersebut.  Anomali  jumlah  gigi adalah dijumpainya gigi yang berlebih karena benih berlebih atau penyebab lain dan kekurangan jumlah gigi  disebabkan  karena  benih  gigi  yang  tidak  ada atau kurang. 2 Anadontia  dapat  mengenai  satu  atau  beberapa gigi, bahkan dapat mengenai seluruh gigi dan dapat terjadi  pada  gigi  sulung  maupun  gigi  tetap. Anadontia  terbagi  lagi  menjadi  tiga  bagian,  yaitu hipodonsia, oligodonsia, dan anodonsia. Hipodonsia adalah  tidak  terdapatnya  satu  atau  beberapa  gigi, oligodonsia  adalah  tidak  adanya  sejumlah  gigi, biasanya  lebih  dari  enam  gigi  dan  umumnya dihubungkan  dengan  sindroma  spesifik  dan  atau anomali abnormal yang berat, sedangkan anodonsia  merupakan bentuk  ekstrim  dari oligodonsia  yang  menunjukkan  tidak  adanya seluruh gigi. 6
Berbagai  konsep  tentang  etiologi  anodonsia telah  banyak  diajukan  pada  beberapa  literatur. Berbagai  teori  tentang  gigi  anodonsia  menjelaskan bahwa  etiologinya  adalah  multifaktorial  yang berhubungan  dengan  regulasi  genetik  dan  faktor lingkungan.  Hal  ini  diikuti  oleh  teori  yang mengelilingi  anodonsia  dan  sebuah  diskusi  yang lebih  detail  mengenai  faktor  spesifik,  baik  itu genetik  maupun  lingkungan,  yang  berhubungan langsung pada kondisi ini. 6
Penelitian  lainnya  melaporkan  bahwa  jenis kelamin  juga  turut  mempengaruhi  prevalensi bawaan  dari  anadontia.  Beberapa  penelitian  telah melaporkan  prevalensi  gigi  yang  mengalami anadontia secara signifikan lebih tinggi pada wanita, sementara  penelitian  ini  serta  beberapa  orang  lain tidak menemukan seperti perbedaan yang signifikan antara prevalensi anadontia terhadap laki - laki  dan  perempuan.  Hasil  Penelitian  menyatakan rasio laki - laki dan perempuan 1:1.37 dan 1:1.4. 7
Hiperdonsia atau supernumerary teeth
didefinisikan  sebagai  berlebihnya  jumlah  gigi  pada individu tertentu, yaitu melebihi jumlah gigi normal dari  20  gigi  sulung  atau  32  gigi  permanen.    Leco Berrocal  mengemukakan  bahwa supernumerary teeth berasal dari lamina gigi, karena penyimpangan embriogenik selama pengembangan wajah,  dan  dengan  proliferasi  berlebihan  sisa - sisa epitel  dari  lamina  gigi  yang  disebabkan  oleh tekanan  dari  gigi  permanen. Faktor - faktor  lain seperti mutasi DNA, termasuk anomali maksilofasial seperti  bibir  sumbing  dan  langit - langit, displasia cleidocranial dan  sindrom  Gardner ’ s  dapat menimbulkan supernumerary teeth . Supernumerary teeth sangat  umum  ditemukan  karena  adanya pengaruh  sindrom  dan  sangat  jarang  ditemukan tanpa adanya pengaruh sindrom. 8,9
Manfaat  radiografi  digital  panoramik  untuk mengevaluasi  insidensi  anomali  jumlah  gigi  pada pasien.  Radiografi  panoramik  menguntungkan karena mampu menampilkan gambaran rahang dan gigi  disaat  yang  sama,  dengan  dosis  radiasi  yang
rendah  sehingga  radiografi  ini  sering  digunakan pada  kebanyakan  prosedur  kedokteran  gigi, termasuk  ortodontik,  perawatan  prostetik,  dan bedah,  serta  dapat  digunakan  untuk  mempelajari gambaran  normal  maupun  abnormal,  termasuk anomali  jumlah  gigi  yang  terkadang  membutuhkan pengamatan lebih dan follow up . 1
Penelitian  dimaksudkan  untuk  mengetahui berapa prevalensi anomali jumlah gigi ditinjau dari radiografi panoramik di RSGM Universitas Hasanudddin.  Manfaat  penelitian  ini  adalah untuk ingin  ikut  berkontribusi  dalam  penyedian data  prevalensi  anomali  jumlah  gigi  ditinjau  dari radiografi panoramik.

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  observasional deskriptif,  dimana  setelah  data  diambil  maka  akan disajikan  dalam  bentuk  diagram  lalu  akan dideskripsikan  dalam  kalimat  deskriptif.  Penelitian ini  dilaksanakan  di  Rumah  Sakit  Gigi  dan  Mulut Pendidikan  Universitas  Hasanuddin  Makassar bagian  Radiologi  pada  bulan  September  2018. Dengan  rekomendasi  persetujuan  etik  Nomor: 0053/PL.09/KEPK FKG - RSGM UNHAS/2018.
Sedangkan  subyek  penelitian  adalah  semua  data foto  radiografi  panoramik  pada  kasus  anomali jumlah  gigi  di  Rumah  Sakit  Gigi  dan  Mulut Pendidikan  Universitas  Hasanuddin  pada  bulan September 2017 – bulan September 2018.

## HASIL
Data prevalensi anomali jumlah gigi ditampilkan  menurut  jenis  kelamin,  usia  dan  bulan kejadian.  Dari  hasil  penelitian  diperoleh  data  yang mengalami  kasus anomali  jumlah  gigi  sebanyak 532  orang.  Hasil  penelitian  disajikan  dalam beberapa diagram seperti berikut.
Pada  diagram  dalam  Gambar  1  menunjukkan bahwa  jumlah  prevalensi  anadontia  lebih  besar pada  perempuan.  Diagram  pada  Gambar  2 menunjukkan hasil bahwa yang mengalami anomali anadontia  paling  banyak  pada  kelompok  usia dewasa.  Diagram  pada  Gambar  3  dapat  diketahui bahwa jumlah pasien anadontia paling banyak pada bulan Agustus 2018. Jumlah prevalensi supernumerary  teeth lebih  besar  pada  laki - laki seperti dapat dilihat pada diagram pada Gambar 4. Diagram dalam Gambar 5 menunjukkan hasil bahwa yang  mengalami  anomali supernumerary  teeth paling banyak pada kelompok usia remaja dan pada diagram  dalam  Gambar  6  diketahui  bahwa  kasus supernumerary teeth sangat jarang terjadi.

## DISKUSI
Penelitian ini menggunakan data foto panoramik  yang  terdiri  atas  subyek  laki - laki  dan perempuan serta terdiri dari kelompok usia remaja (17 - 25  tahun),  dewasa  (26 - 45  tahun),  lansia  (46 - 65
tahun),  dan  manula  (65  tahun  ke  atas).  Klasifikasi anomali jumlah gigi yang dapat ditentukan melalui foto  panoramik  adalah  klasifikasi  anodonsia, oligodonsia,  hipodonsia,  distomolar,  laterodens, dan mesiodens.
Hasil  penelitian  pada  Gambar  1  menunjukkan dari  532  sampel  penelitian,  terdapat  244  laki - laki (45.86%)  dan  288  perempuan  (54.14%).  Jumlah pasien perempuan lebih banyak dari pasien laki - laki dengan  rincian  yang  mengalami  hipodonsia sebanyak 197 orang (68,04%), oligodonsia sebanyak 76  orang  (26,93%),  dan  anodonsia  sebanyak  15

## LAPORAN PENELITIAN
Gambar 1. Diagram prevalensi anadontia berdasarkan jenis kelamin
Gambar 2. Diagram prevalensi anadontia berdasarkan kelompok umur
Gambar 3. Diagram prevalensi anadontia berdasarkan bulan
orang  (5,21%).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang telah dilakukan oleh Amini et al . (2014) bahwa perempuan  lebih  banyak  kekurangan  jumlah  gigi dibandingkan laki - laki.
Namun,  dalam  penelitian  yang  telah  dilakukan oleh  Mani et  al .  (2014)  menunjukkan  bahwa  tidak
ada  perbedaan  signifikan  antara  laki - laki  dan perempuan  dalam  kasus  kekurangan  jumlah  gigi. Kasus  kekurangan  jumlah  gigi  cenderung  terjadi pada pengguna piranti ortodontik. Selain itu, faktor yang  memengaruhi  kasus  kekurangan  jumlah  gigi ialah  faktor  fisiologis,  fungsional,  dan  komplikasi
Gambar 4. Uji normalitas ( Shapiro - Wilk ) dan uji homogenitas ( Levene test)
Gambar 5. Diagram prevalensi supernumerary teeth berdasarkan kelompok usia
Gambar 6. Diagram prevalensi supernumerary teeth berdasarkan bulan
emosional (biasanya lebih sering dialami oleh orang dewasa). 10, 11
Hasil  penelitian  pada  Gambar  2  menunjukkan, dari 532 sampel penelitian menunjukkan kelompok usia  dewasa  (26 - 45  tahun)  sebanyak  229  orang dengan  rincian  sebagai  berikut,  dengan  hipodonsia sebanyak 178 orang (77,73%), oligodonsia sebanyak 49 orang (21,40%), dan anodonsia sebanyak 2 orang (0,87%).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan hipotesis tentang etiologi untuk kekurangan jumlah gigi  seperti  kerusakan  fisiologis,  kerusakan  dari dental lamina, kekurangan ruang, anomali fungsional  dari dental  epithelium ,  kegagalan  dalam regenerasi jaringan mesenkim, kondisi sistemik dan faktor  genetik,  hal  ini  sejalan  dengan  kerusakan fisiologi seiring bertambahnya usia. 11 Hasil  penelitian  pada  Gambar  2  menunjukkan bahwa  terdapat  178  orang  pada  kelompok  usia dewasa (77,73%) yang mengalami hipodonsia. Hasil ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Amini et  al .  (2014)  bahwa  hipodonsia  atau kekurangan  jumlah  gigi  dari  enam  atau  kurang, telah  dilaporkan  sebagai  anomali  yang  paling umum. Hal itu bisa saja mempengaruhi estetik dan fungsi.  Sebagai  tambahan,  hal  itu  bisa  saja mempengaruhi  kondisi  lain  seperti  erupsi  yang terlambat,  anomali  ukuran  gigi,  gigi  desidui  yang tertinggal,  erupsi  ektopik  kaninus,  dan  anomali morfologis gigi seperti taurodonsia dan gigi insisivus maksilla yang mengalami peg - shaped . 10 Bagaimanapun,  penelitian  tentang  prevalensi hipodonsia  menunjukkan  hasil  yang  signifikan, tergantung  pada  diagnosa  yang  cepat  dan  rencana perawatan  yang  efektif.  Hal  ini  penting  dalam pencegahan  komplikasi  hipodonsia,  termasuk kerusakan  jaringan periodontal,  maloklusi,  dan rusaknya tulang alveolar. Literatur juga menunjukkan bahwa prevalensi hipodonsia (kecuali pada  molar  ketiga)  pada  gigi  permanen,  berbeda pada tiap populasi. Perbedaan ini dapat disebabkan oleh berbagai hal seperti, teknik pemeriksaan yang berbeda,  metode  radiografi,  umur,  jenis  kelamin, dan kondisi geografis serta demografis. 10
Hasil  penelitian  dalam  Gambar  3  menunjukkan bahwa  jumlah  pasien  paling  sedikit  yakni  pada bulan Juli 2018  sebanyak 1 orang (hipodonsia). Hal yang  menyebabkan  jumlah  pasien  paling  sedikit  di bulan  Juli  2018  ialah  karena  pada  bulan  tersebut bertepatan  dengan  menjelang  waktu  masuk  kerja atau  sekolah  setelah  libur  Ramadhan,  dimana sebagian  besar  orang - orang  masih  menyiapkan keperluannya  sehingga  jumlah  pasien  yang berkunjung untuk melakukan pemeriksaan radiografi  panoramik  sangat  sedikit.  Sedangkan jumlah pasien kekurangan jumlah gigi paling banyak pada  bulan  Agustus  2018  sebanyak  70  orang dengan  rincian  sebagai  berikut:  Yang  mengalami hipodonsia  sebanyak  42  orang  (60%),  oligodonsia sebanyak  24  orang  (34,29%),  dan  anodonsia sebanyak  4  orang  (5,71%).  Hal  yang  menyebabkan jumlah pasien paling banyak di bulan Agustus 2018 ialah  karena  pada  bulan  tersebut  sudah  memasuki waktu kerja / kuliah sehingga sebagian besar orang - orang  sudah  berada  di  kota  Makassar  dan  sudah cukup  luang  untuk  melakukan  pemeriksaan
radiografi panoramik di RSGM Unhas.
Hiperdonsia atau supernumerary teeth didefinisikan  sebagai  berlebihnya  jumlah  gigi  pada individu tertentu, yaitu melebihi jumlah gigi normal dari  20  gigi  sulung  atau  32  gigi  permanen.    Leco Berrocal  mengemukakan  bahwa supernumerary teeth berasal dari lamina gigi, karena penyimpangan embriogenik selama pengembangan wajah,  dan  dengan  proliferasi  berlebihan  sisa - sisa epitel  dari  lamina  gigi  yang  disebabkan  oleh tekanan  dari  gigi  permanen. Faktor - faktor  lain seperti mutasi DNA, termasuk anomali maksilofasial seperti  bibir  sumbing  dan  langit - langit, displasia cleidocranial dan  sindrom Gardner ’ s dapat menimbulkan supernumerary teeth . Supernumerary teeth sangat  umum  ditemukan  karena  adanya pengaruh  sindrom  dan  sangat  jarang  ditemukan tanpa adanya pengaruh sindrom. 8,9
Hasil  penelitian  dalam  Gambar  4  menunjukkan bahwa  terdapat  5  orang  yang    mengalami  anomali kelebihan  jumlah  gigi  dimana  laki - laki  berjumlah  4 orang  dan  perempuan  berjumlah  1  orang  dengan rincian sebagai berikut : yang mengalami mesiodens sebanyak  1  orang  (25%),  laterodens  sebanyak  3 orang  (75%),  dan  tidak  ada  yang  mengalami distomolar.  Jumlah  pasien  perempuan  sebanyak    1 orang (laterodens). Hal ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Ali et  al .  (2014)  dimana anomali supernumerary  teeth lebih  sering  terjadi pada  laki - laki  dibanding  perempuan  dengan perbandingan 2 : 1. Rao dan Chizonga menyatakan bahwa  etiologi  dari supernumerary  teeth adalah multifaktorial,  kombinasi  antara  lingkungan  dan faktor  genetik.  Komplikasi  yang  berhubungan dengan supernumerary  teeth termasuk  impaksi, erupsi  yang  terlambat,  erupsi  ektopik, over crowded ,  anomali  ruang,  dan  pembentukan  kista folikular.  Beberapa  kasus supernumerary  teeth biasanya  asimptomatik  dan  biasanya  dideteksi dengan  pemeriksaan  radiografi.  Pemeriksaan  klinis dan radiografi penting untuk mendeteksi supernumerary  teeth walaupun  pemeriksaan CT - Scan digunakan  sebagai  tes  diagnostik  yang komplemen.
Hasil  penelitian  pada  Gambar  5  menunjukkan bahwa  5  sampel  tersebut  terbagi  ke  dalam  2 kelompok  usia,  yakni  kelompok  usia  remaja  dan dewasa.  Pada  kelompok  usia  remaja  (17 - 25  tahun) terdapat  3  orang  dengan  rincian  sebagai  berikut, yang  mengalami  mesiodens  sebanyak  1  orang (33,33%),  laterodens  sebanyak  2  orang  (66,67%), dan  tidak  ada  yang  mengalami  distomolar.  Pada kelompok  usia  dewasa  (26 - 45  tahun)  sebanyak  2 orang.  Keduanya  mengalami  laterodens.  Sejalan dengan penelitian Demiriz et al. (2015) menyatakan bahwa  pada  literatur,  ditemukan  bahwa  remaja yang banyak diteliti, dan sebagian besar dari pasien tersebut  dilakukan  ekstraksi  sebelum  umur  18 tahun  dan  umumnya  mengalami  resiko  komplikasi lebih besar  beberapa tahun setelahnya. Di sisi lain, beberapa  kasus supernumerary  teeth ditemukan saat  usia  dewasa  karena  beberapa  hal,  misalnya supernumerary  teeth tersebut  tidak  menyebabkan keluhan  atau  baru  menyebabkan  keluhan  yang sangat lama, atau pemeriksaan klinis dan radiografi

## LAPORAN PENELITIAN
dilakukan dengan tidak efektif.
Hasil  penelitian  pada  Gambar  6  menunjukkan bahwa  5  sampel  tersebut  hanya  terdapat  pada  4 bulan,  yakni  bulan  November  2017  sebanyak  1 orang  (laterodens),  bulan  Mei  2018  sebanyak  1 orang  (laterodens),  bulan  Juni  2018  sebanyak  1 orang  (laterodens),  dan  bulan  Agustus  2018 sebanyak  2  orang  (mesiodens  dan  laterodens).  Hal ini menunjukkan bahwa kasus supernumerary teeth di  Makassar  sangat  jarang  terjadi  dilihat  dari rentang  penelitian  selama  1  tahun  yang  hanya mendapati  5  sampel  yang  mengalami  kasus supernumerary teeth .

## SIMPULAN
Prevalensi anadontia berdasarkan jenis kelamin adalah  pasien  laki - laki  berjumlah  244  orang: hipodonsia  (60,66%),  oligodonsia  (36,07%),  dan anodonsia  (3,28%).  Jumlah  pasien  perempuan sebanyak    288  orang:  hipodonsia  (68,04%), oligodonsia  (26,93%),  dan  anodonsia  (5,21%). Prevalensi supernumerary  teeth berdasarkan  jenis kelamin  ialah  pasien  laki - laki  berjumlah  4  orang: mesiodens  (25%),  laterodens  (75%).  Jumlah  pasien perempuan sebanyak 1 orang hanya laterodens.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Bilge NH, et al. Invesigation of prevalence of dental anomalies by  using digital panoramic radiographs. J  Folia Morphologica. 2017: 2 - 5 2. Anomali gigi akibat gangguan pertumbuhan dan perkembangan.  Available  from:  http://www.scribd.com/ doc/74333664/Kgm - 427 - Slide - Anomali - Gigi - Akibat - Gangguan -
Pertumbuhan - Dan - an. Accessed April 21, 2018. 3. Shetty  Pushparaja,  Adyanthaya  Amith,  Adyanthaya  Soniya, Sreelatha  SV.  The  prevalence  of  Hypodontia  and Supernumerary  teeth in  2469  school  children  of  the  Indian population: an epidemiological Study. Indian J Stomatol. 2012; 3(3):150 - 52.
4. Celigoklu  Mevlut,  Kamak  Hasan,  Oktay  Husamettin. Prevalence and characteristic of supernumerary teeth in a non - syndrom  turkish  population:  Associated  pathologies  and proposed  treatment.  Med  oral  patol  oral  cir  bucal.  2010  Jul 1;15(4): 575 - 8.
5. Sungkar  S,  Soenawan  H.  Agenesis  bilateral  insisivus  sentral rahang  bawah.  M.I  Kedokteran  Gigi.  Desember  2008;  Vol  23 (4).
6. Al - Ani AH, et al. Review Article Hypodontia : An Update on Its Etiology,  Classification,  and  Clinical  Management.  BioMed Research International. March 2017: 1 - 3
7. Fariborz  Amini,  Vahid  Rakhshan,  Pardis  Babaei.  Prevalence and pattern of hypodontia in the permanent dentition of 3374 Iranian  orthodontic  patients.  Dental  Research  Journal.  May 2012; Vol. 9
8. Fidele  NB,  et  al.  Prevalence  and  Pattern  Occurence  of Supernumerary  teeth in  the  North - East  Heilongjiang Population of China. Open J of Stomatology. 2016; 6 : 47 - 48 9. Simoes,  F.X.P.C.,  Crusoe - Rebello  I,  Neves  F.S,  Oliveira - santos C,  Ciamponi  A.L.  &  Da  Silva  Filho  O.G.  Prevalence  of supernumerary teeth in orthodontic patients from southwestern  Brazil. Int.  J.  Odontostomat., 2011;  5(2):199 - 202.
10. Amini  F,  Rakhsan  V,  Babaei  P.  Prevalence  and  pattern  of hypodontia  in  the  permanent  dentition  of    3374  Iranian orthodontic patients. Dental Research Journal. May 2012 : Vol 9(3).
11. Mani  SA,  Mohsin  WSY,  John  J.  Prevalence  And  Pattern  of Tooth    Agenesis  Among  Malay  Children.  Southeast  Asian  J Trop Med Public Health. March 2014 : Vol 45(2).

## LAPORAN PENELITIAN