Copyright © 2022 THE AUTHOR(S). This article is distributed under a Creative Commons Attribution- NonCommercial 4.0 International license.

## Screening IVA Test And Establishment Of Peer Group In The Effort To Prevent Cervic Cancer At PMB Dince Safrina, Pekanbaru City
Screening IVA Test Dan Pembentukan Peer Group  Dalam Upaya Pencegahan Kanker Serviks  Di PMB Dince Safrina Kota Pekanbaru
Yulrina Ardhiyanti a* , Kiki Megasari b Universitas Hang Tuah Pekanbaru *rien.ardhi@htp.ac.id
Abstract
PMB  Dince  Safrina  is  one  of  the  providers  of  maternal  and  child  health  services  located  on  Jalan Limbungan, Lembah Sari Village, Rumbai Timur District, Pekanbaru City, Riau, has provided a lot of information about health in the form of counseling/demonstrations. However, counseling/demonstrations regarding Cervical Cancer are not routinely carried out and there are still few WUS who come to visit to do the IVA Test. In one month only 1 person came to do the IVA Test and there  were  none  at  all.  Community  service  activities  regarding  the  IVA  Test  Screening  and  the Establishment of a Peer Group in Cervical Cancer Prevention Efforts at PMB Dince Safrina Pekanbaru City have been carried out in several stages starting from April 04 to June 05 2022. The methods used in this community service are: 1). counseling, 2). screening IVA test, 3). Forming peer groups, 4). Evaluation of  program  implementation.  Community  service  activities  carried  out  have  provided  the  following results: 1). increasing WUS knowledge about cervical cancer, 2). screening activities with the IVA test have not run according to the expected target, 3). the formation of a peer group consisting of 3 groups tasked with educating WUS who are not ready to be screened with an IVA test, 4) counseling about cervical cancer and screening with the IVA method are routinely carried out once a month at PMB Dince Safrina.  It  is  expected  that  health  workers  who  work  at  PMB  Dince  Safrina  routinely  carry  out counseling  about  cervical  cancer  and  screening  with  the  IVA  method  and  monitor  peer  groups  to continue to carry out their responsibilities in educating other WUS to be willing to be screened.
Keywords: VIA Screening, Peer Group, Cervical Cancer

## Abstrak
PMB Dince Safrina merupakan salah satu penyedia layanan kesehatan ibu dan anak yang berlokasi di Jalan Limbungan, Kelurahan Lembah Sari, Kecamatan Rumbai Timur Kota Pekanbaru, Riau, telah banyak  memberikan  informasi  seputar  kesehatan  berupa  penyuluhan/demonstrasi.  Namun, penyuluhan/demonstrasi mengenai Kaker Serviks belum rutin dilaksanakan dan masih sedikit WUS yang datang berkunjung untuk melakukan IVA Test. Dalam satu bulan hanya 1 orang yang datang untuk melakukan IVA Test bahkan tidak ada sama sekali. Kegiatan pengabdian kepada masyarakat tentang Screening IVA Test dan Pembentukan Peer Group dalam Upaya Pencegahan Kanker Serviks di PMB Dince Safrina Kota Pekanbaru ini  telah dilaksanakan dalam beberapa tahapan yang dimulai dari tangga 04 April s.d 05 Juni 2022. Metode yang dilakukan pada pengabdian kepada masyarakat ini  adalah  :  1).  penyuluhan,  2).  screening  IVA  test,  3).  Membentuk  peer  group,  4).  Evaluasi pelaksanaan  program.  Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  dilaksanakan  telah memberikan  hasil  :  1).  meningkatnya  pengetahuan  WUS  tentang  kanker  serviks,  2).  kegiatan screening dengan IVA test belum berjalan sesuai dengan target yang diharapkan, 3). terbentuknya peer  group yang  berjumlah  3  kelompok  yang  bertugas  mengedukasi  WUS  yang  belum  bersedia dilakukan screening dengan IVA test, 4) penyuluhan tentang kanker serviks dan screening dengan metode  IVA  secara  rutin  dilaksanakan  sebulan  sekali  di  PMB  Dince  Safrina.  Diharapkan  petugas kesehatan yang bekerja di PMB Dince Safrina secara rutin melaksanakan penyuluhan tentang kanker serviks  dan screening dengan  metode  IVA  dan  memantau  peer  group  untuk  tetap  menjalankan tanggung jawabnya mengedukasi WUS lain untuk bersedia dilakukan screening . Kata Kunci : Screening IVA, Peer Group, Kanker Serviks

## 1. Pendahuluan
Kanker adalah penyakit yang disebabkan oleh pertumbuhan sel˗sel jaringan tubuh  yang  tidak  normal.  Sel-sel  kanker  akan  berkembang  dengan  cepat,  tidak terkendali, dan akan terus membelah diri. Selanjutnya, sel kanker akan menyusup ke jaringan sekitarnya (invasif) dan terus menyebar melalui jaringan ikat, darah, serta    menyerang  organ˗organ  penting  dan  syaraf  tulang  belakang  (Surbakti  dkk 2022).
Kanker  Serviks  (kanker  leher  rahim)  adalah  adanya  pertumbuhan  diluar kendali  yang  terjadi  di  leher  rahim  yang  dimulai  pada  sel˗sel  yang  melapisinya sampai bagian bawah rahim. Sebagian besar kanker serviks bermula di sel-sel di zona transformasi. Sel-sel ini tidak tiba-tiba berubah menjadi kanker. Sebaliknya, sel-sel normal dari serviks pertama secara bertahap mengembangkan perubahan pra-kanker  yang  berubah  menjadi  kanker.  Meskipun  kanker  serviks  dimulai  dari sel-sel  dengan  perubahan  pra-kanker,  hanya  beberapa  perempuan  dengan  pra- kanker serviks akan berkembang menjadi kanker. Bagi sebagian besar perempuan, sel  pra-kanker  akan  hilang  tanpa  perawatan  apapun.  Namun,  pada  beberapa perempuan, pra-kanker berubah menjadi kanker (invasif) (Kartina 2017).
Data  dari Global  Burden  of  Cancer (GLOBOCAN)  yang  dirilis  oleh  Badan Kesehatan  Dunia  (WHO)  menyebutkan  bahwa  jumlah  kasus  dan  kematian  akibat kanker sampai dengan tahun 2018 sebesar 18,1 juta kasus dan 9,6 juta kematian di tahun  2018.  Kematian  akibat  kanker  diperkirakan  akan  terus  meningkat  hingga lebih dari 13,1 juta pada tahun 2030. International Agency for Research on Cancer (IARC) memperkirakan bahwa satu di antara lima penduduk laki-laki dan satu di antara  lima  penduduk  perempuan  di  seluruh  dunia  akan  menderita  kanker sepanjang hidupnya. Satu di antara delapan dan satu di antara sebelas perempuan tersebut  akan  meninggal  karena  kanker.  Data  yang  bersumber  dari  Rumah  Sakit Kanker Dharmais pada tahun 2018 menunjukkan bahwa kasus kanker terbanyak adalah adalah kanker payudara sebesar 19,18%, kanker serviks sebesar  10,69%,  dan  kanker  paru-paru  sebesar  9,89%.  Jenis  kanker  yang  hanya terjadi pada wanita, yaitu payudara dan serviks menjadi penyumbang terbesar dari seluruh jenis kanker (Adelina dan Gultom 2017).
Berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Riau  Tahun  2019, ditemukan  kanker  leher  rahim  dan  payudara  yang  positif  sebanyak  471  orang (1,1%)  dari  44.248  jumlah  perempuan  yang  dilakukan  pemeriksaan  deteksi  dini dari usia 30-50 tahun. Adapun cakupan deteksi dini kanker leher rahim (IVA positif) tertinggi dari 3 kabupaten/kota di Provinsi Riau Tahun 2019 sebagai berikut : Kota Dumai  10,7%,  Kota  Pekanbaru  4,9%  dan  Kabupaten  Kuantan  Singingi  4,3%, sedangkan Kabupaten Meranti, Kabupaten Pelalawan dan Kabupaten Indragiri Hilir 0%.  Dengan  demikian  Kota  Pekanbaru  merupakan  peringkat  kedua  tertinggi kejadian kanker leher rahim di Provinsi Riau.
Kanker  Serviks  dapat  dideteksi  kehadirannya  dengan  suatu  test  yang disebut  “IVA  test”,  semakin  dini  sel-sel  abnormal  terdeteksi,  semakin  rendahlah risiko seseorang menderita kanker serviks. IVA (Inspeksi Visual Asam Asetat) test adalah inspeksi porsio dengan mata telanjang dan dinyatakan positif apabila setelah 20 detik pengolesan asam asetat 5% tampak daerah warna putih. Pemeriksaan IVA merupakan  pemeriksaan  skrining  alternatif  yang  murah,  praktis,  sangat  mudah
untuk dilaksanakan dengan peralatan sederhana serta dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan selain dokter ginekologi.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Juanda  &  Kesuma  (2015),  deteksi  kanker serviks  pada  kelompok  beresiko  menggunakan  pemeriksaan  skrining  kanker serviks melalui metode IVA (Inspeksi Visual Asam asetat). Ditemukan 1 orang (3%) dari subjek penelitian 30 orang dengan positif IVA pada hasil pemeriksaan serviks inspekulo.  Sedangkan  5  orang  (16%)  mengalami  keluhan  seperti  keputihan  dan gatal pada alat kelamin. Beragam faktor dapat mempengaruhi keikutsertaan WUS melakukan  pemeriksaan  IVA.  Berdasarkan  penelitian  Masturoh  (2016),  faktor- faktor  yang  mempengaruhinya  ialah  pengetahuan,  sikap,  pendidikan,  dukungan suami, dukungan petugas kesehatan, akses informasi, akses menuju ke pelayanan kesehatan, keterjangkauan biaya, dan dukungan teman (Tafwidhah dan Wulandari 2015).
Minimnya  wanita  usia  subur  (WUS)  melaksanakan  pemeriksaan  IVA diakibatkan beberapa faktor. Kebanyakan WUS berkunjung dan melakukan IVA jika mengalami keluhan terkait kesehatan reproduksinya. Oleh karena itu perlu adanya sebuah gerakan untuk mencapai target pemenuhan IVA secara berkesinambungan. Salah satu gerakannya adalah membentuk sebuah kelompok sebaya ( peer group ) sesama WUS untuk meningkatkan kepecayaan diri, meningkatkan pengetahuan dan meningkatkan  keinginan  serta  minat  WUS  melakukan  deteksi  dini  dengan  IVA. Pendidikan  teman  sebaya  ( peer  education )  atau  yang  sering  disebut peer  group dapat  diartikan  pendidikan  sebaya  atau  juga  sering  disebut  dengan  kelompok sebaya menjadi salah satu faktor untuk semakin meningkatkan deteksi dini kanker serviks  melalui  pemeriksaan  IVA. Peer  group bertujuan  untuk  mengembangkan pengetahuan, sikap dan tindakan seseorang atau kelompok orang yang berkaitan dengan masalah kesehatan reproduksi (Imelda dkk 2022).
Berdasarkan  informasi  di  PMB  Dince  Safrina  yang  berlokasi  di  Jalan Limbungan,  Kelurahan  Limbungan,  Kecamatan  Rumbai  Pesisir  Kota  Pekanbaru, Riau, masih sedikit WUS yang datang berkunjung untuk melakukan IVA Test. Dalam satu bulan hanya 1 orang yang datang untuk melakukan IVA Test bahkan tidak ada sama  sekali.  Sehingga  pembentukan peer  group ini  bertujuan  agar  dapat meningkatkan minat WUS dan saling memberikan dukungan untuk secara teratur melakukan deteksi dini IVA.

## 2. Metode
Metode yang akan dilaksanakan pada kegiatan pengabdian pada masyarakat ini  berkaitan  dengan  permasalahan  mengenai  minimnya  WUS  yang  melakukan screening IVA test dalam upaya pencegahan kanker serviks adalah : Langkah 1 : Mengadakan penyuluhan tentang kanker serviks.
Penyuluhan ditujukan kepada WUS yang berada di sekitar PMB Dince Safrina dan  yang  terdaftar  memiliki  jaminan  kesehatan  di  PMB  Dince  Safrina  yang berjumlah sekitar 50 orang WUS yang akan dilaksanakan pada bulan Maret sampai April 2022. Materi yang diberikan adalah mengenai kanker serviks dan salah satu screeningnya  dengan  IVA  test.  Pendekatan  terhadap  WUS  agar  bisa  hadir  untuk mengikuti penyuluhan dengan melibatkan petugas kesehatan yang bekerja di PMB Dince  Safrina  untuk  mengundang  WUS  melalui  lisan  menemui  WUS  yang  berada disekitar  PMB  Dince  Safrina  ataupun  dengan  menghubungi  WUS  yang  memiliki
jaminan  kesehatan  di  PMB  Dince  Safrina  melalui  wa  atau  telpon.  Hal  ini  juga melibatkan mahasiswa kebidanan yang ikut dalam kegiatan pengabdian ini.
Langkah 2 : Mengadakan screening IVA test.
Screening IVA test dilaksanakan setelah penyuluhan selesai. WUS yang hadir diminta kesediannya untuk ikut screening. WUS yang bersedia dilakukan penapisan untuk persyaratan screening, sedangkan WUS yang belum bersedia masing-masing akan ditanyakan alasannya dan dilakukan pengecekan melalui daftar hadir alamat dan nomor telponnya untuk dilakukan pendekatan nantinya melalui peer group . IVA test dilaksanakan sesuai dengan waktu yang ditentukan, jika banyak WUS yang akan dilakukan  screening  IVA  test  maka  akan  dilanjutkan  pada  hari  berikutnya. Pelaksanaan  IVA  test  dilakukan  oleh  tim  pengabdian  kepada  masyarakat  dengan peralatan yang telah disediakan oleh tim.

## Langkah 3 : Membentuk Peer Group
Setelah  pelaksanaan  IVA  test  selesai  dilakukan  pada  semua  WUS  yang bersedia, maka WUS ini akan dibentuk kelompok yang terdiri dari 2-3 orang yang domisili  rumahnya  saling  berdekatan.  Kelompok  WUS  ini  diberi  tanggung  jawab untuk mengedukasi dan mensupport WUS yang belum bersedia yang ditunjuk pada masing-masing kelompok. Sebelumnya kelompok WUS ini akan diberi pembekalan oleh  tim  pengabdian  kepada  masyarakat  berupa  informasi  terkait  kanker  servik serta  deteksi  dini  menggunakan  IVA  sehingga  nantinya  kelompok  WUS  ini  bisa memiliki kemampuan persuasif terhadap WUS yang belum melalukan screening IVA test.

## Langkah 4 : Evaluasi Pelaksanaan Program
Setelah  kegiatan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  ini  dilaksanakan,  adapun langkah  evaluasi  pelaksanaan  program  dan  keberlanjutan  program  di  lapangan yaitu :
a. Memastikan  semua  WUS  telah  melakukan  IVA  test,  terutama  ditujukan  pada WUS yang sebelumnya tidak bersedia yang telah diedukasi oleh peer group .
b. Melakukan  evaluasi  di  PMB  Dince  Safrina  utuk  memastikan  WUS  melakukan IVA test secara berkala di fasilitas pelayanan kesehatan yaitu 1 tahun sekali.
c. Penyuluhan tentang kanker serviks dan screening dengan metode IVA secara rutin dilaksanakan sebulan sekali di PMB Dince Safrina.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  tentang  Screening  IVA  Test  dan Pembentukan Peer Group Dalam Upaya Pencegahan Kanker Serviks di PMB Dince Safrina  Kota  Pekanbaru  ini  telah  dilaksanakan  dalam  beberapa  tahapan  yang dimulai  dari  tangga  04  April  s.d  05  Juni  2022.  Berdasarkan  pengamatan  selama kegiatan berlangsung, pengabdian kepada masyarakat ini memberikan hasil sebagai berikut :

## Penyuluhan tentang Kanker Serviks.
Pada kegiatan ini tim pelaksana mengumpulkan WUS dengan cara melibatkan petugas  kesehatan  yang  bekerja  di  PMB  Dince  Safrina  untuk  mengundang  WUS
melalui  lisan,  menemui  WUS  yang  berada  disekitar  PMB  Dince  Safrina  ataupun dengan menghubungi WUS yang memiliki jaminan kesehatan di PMB Dince Safrina melalui  wa  atau  telpon.  Hal  ini  juga  melibatkan  mahasiswa  kebidanan  yang  ikut dalam  kegiatan  pengabdian  ini.  WUS  diberikan  penyuluhan  tentang  “Kanker Serviks”.
Kegiatan ini dilakukan dengan metode ceramah, diskusi dan tanya jawab secara langsung kepada WUS yang hadir, kemudian memberikan leafleat yang berisi materi tentang  Kanker  Serviks  serta  pencegahannya  melalui Screening dengan  IVA  test. Setelah  dilakukan  penyuluhan,  WUS  diberikan  evaluasi  dengan  melakukan  tanya jawab seputar Kanker Serviks yang dilakukan oleh tim pelaksana.
Mengadakan Screening IVA Test.
Setelah  WUS  mendapatkan  informasi  tentang  kanker  serviks  dan pencegahannya  melalui screening dengan  IVA  test.  WUS  yang  hadir  diminta kesediannya untuk ikut screening . WUS yang bersedia dilakukan penapisan untuk persyaratan  screening.  Adapun  persyaratan screening IVA  test  adalah  :  a).  sudah pernah melakukan hubungan seksual, b). tidak sedang dalam keadaan menstruasi, c). tidak sedang hamil, d). tidak melakukan hubungan seksual dalam jangka waktu 24 jam.
WUS yang belum bersedia masing-masing ditanyakan alasannya dan dilakukan pengecekan  melalui  daftar  hadir  alamat  dan  nomor  telponnya  untuk  dilakukan pendekatan  melalui peer  group .  Sebagian  besar  alasan  WUS  dikarenakan  merasa takut dengan tindakannya yang seperti pemasangan AKDR, sebagian lagi takut jika nantinya hasil positif akan menjadi beban pikiran.
Pelaksanaan IVA test dilakukan oleh tim pelaksana dengan peralatan yang telah disediakan oleh tim. Adapun teknik pemeriksaan IVA yang dilakukan oleh ketua tim pelaksana yaitu : 1). WUS/klien dalam posisi litotomi, 2). dipasang spekulum cocor bebek  dengan  penerangan  lampu  100  watt,  3).  pemeriksa  menampakkan  serviks untuk  mengenali  tiga  hal:  curiga  kanker,  curiga  infeksi,  serviks  normal  dengan daerah  transformasi  yang  dapat  atau  tidak  dapat  ditampakkan,  4).  bila  serviks tampak normal dengan daerah transformasi yang dapat dikenali seluruhnya maka permukaan serviks dibasahi dengan asam asetat 5%, 5). tunggu 1-2 menit sambil mengamati perubahan  yang terjadi pada serviks : hasil negatif bila tidak didapatkan gambaran  epitel  putih  pada  daerah  transformasi,  hasil  positif  bila  didapatkan gambaran warna putih pada daerah transformasi.
Pelaksanaan screening dengan IVA test yang dilakukan terhadap 7 orang WUS yang bersedia memberikan hasil kesemua WUS hasilnya negatif, artinya WUS dalam keadaan sehat tidak terdeteksi adanya kelainan yang mengarah kanker serviks.

## Gambar 1. Screening IVA test
Membentuk Peer Group
Setelah  pelaksanaan  IVA  test  selesai  dilakukan  pada  7  orang  WUS  yang bersedia,  maka  WUS  ini  dibentuk  kelompok  yang  terdiri  dari  2-3  orang  yang domisili rumahnya saling berdekatan sehingga terbentuklah 3 kelompok WUS yang akan mengedukasi WUS lain yang belum bersedia melakukan IVA test. Kelompok WUS ini diberi pembekalan oleh tim pelaksana mengenai informasi terkait kanker servik serta deteksi dini menggunakan IVA test.
Hasil yang diperoleh dengan pembentukan peer group untuk mengedukasi WUS untuk melakukan IVA test sampai selesai waktu dilaksanakannya kegiatan ini belum membuahkan hasil. Belum ada WUS lain yang berminat untuk dilakukan screening dengan IVA test.

## Gambar 2. Pembentukaan Peer Group
Evaluasi Pelaksanaan Program
Setelah  kegiatan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  ini  dilaksanakan,  dilakukan evaluasi pelaksanaan program dan keberlanjutan program di lapangan yaitu :
1. Belum ada penambahan WUS yang bersedia dilakukan screening IVA test sampai kegiatan  pengabdian  selesai  dilakukan.  Setelah  dilakukan  penelusuran  melalui peer group, alasan WUS yang belum bersedia masih sama yaitu takut dengan cara pemeriksaannya dan takut mengetahui hasilnya.
2. Evaluasi untuk  memastikan WUS melakukan IVA test secara berkala di fasilitas pelayanan  kesehatan  yaitu  1  tahun  sekali  belum  bisa  dinilai  dikarenakan kegiatan baru dilaksanaakan.
3. Penyuluhan  tentang  kanker  serviks  dan screening dengan  metode  IVA  secara rutin  dilaksanakan  sebulan  sekali  di  PMB  Dince  Safrina  yang  dilakukan  oleh petugas  kesehatan  yang  bekerja  di  PMB  Dince  Safrina  ataupun  mahasiswa kebidanan yang sedang ada kegiatan praktik klinik.

## 4. Simpulan
Dari kegiatan pengabdian masyarakat ini dapat disimpulkan bahwa :
a. Meningkatnya pengetahuan WUS tentang kanker serviks setelah dilakukannya penyuluhan.
b. Kegiatan screening dengan IVA test belum berjalan sesuai dengan target yang diharapkan, masih banyak WUS yang tidak hadir pada saat kegiatan dilaksakan dan banyak yang tidak mau dilakukan screening dengan alasan takut.
c. Terbentuknya peer  group yang  berjumlah  3  kelompok  yang  bertugas mengedukasi WUS yang belum bersedia dilakukan screening dengan IVA test.
d. Penyuluhan  tentang  kanker  serviks  dan screening dengan  metode  IVA  secara rutin  dilaksanakan  sebulan  sekali  di  PMB  Dince  Safrina  yang  dilakukan  oleh petugas  kesehatan  yang  bekerja  di  PMB  Dince  Safrina  ataupun  mahasiswa kebidanan yang sedang ada kegiatan praktik klinik.

## 5. Ucapan Terimakasih
Penulis  mengucapkan  rasa  terimakasih  kepada  seluruh  pihak  yang mendukung  terlaksananya  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  terutama kepada  Institusi  Universitas  Hang  Tuah  Pekanbaru,  Ketua  Program  Studi  D-III Kebidanan Universitas Hang Tuah Pekanbaru, Pimpinan PMB Dince Safrina, Seluruh peserta kegiatan pengabdian kepada masyarakat dan dan seluruh teman teman dan tim yang membantu dalam pelaksanaan kegiatan ini.

## 6. Daftar Pustaka
Adelina,  M.,  &  Gultom,  D.  Y.  (2017).  Efektifitas  Edukasi  Metode  Wish  And  Drive Terhadap perilaku Deteksi Dini Kanker Serviks di Wilayah Kerja Puskesmas Sei Rampah Tahun 2017. Jurnal Ilmiah Kebidanan Imelda , 3 (2), 291-300.
Juanda & Kesuma, H. (2015). Pemeriksaan metode IVA (Inspeksi Visual Asam asetat) untuk pencegahan kanker serviks. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan: Publikasi Ilmiah Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya , 2 (2), 169-174.
Imelda,  F.,  Ners,  M.,  &  Santosa,  H.  (2022). Strategi  Cegah  Kanker  Serviks  dengan Aplikasi GBKS (Grup Bebas Kanker Serviks) . Media Sains Indonesia. Kartini, K. (2017). Relationship between Knowledge and Attitudes of Women about Visual  Inspection  of  Acetic  Acid  at  Puskesmas  Poasia,  Kendari  City. Health Information: Jurnal Penelitian , 9 (2), 72-77.
Surbakti,  E.,  Pardosi,  M.,  Sianturi,  E.,  Pasaribu,  R.  D.,  &  Sitorus,  E.  (2022).  Upaya Pembentukan  Kader  Remaja  Sehat  Reproduksi  Dalam  Pencegahan  Kanker Serviks. Dikmas:  Jurnal  Pendidikan  Masyarakat  dan  Pengabdian , 2 (1),  245- 258.
Tafwidhah,  Y.,  &  Wulandari,  D.  (2015).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Tentang Kangker  Serviks  Terhadap  Keikutsertaan  Pemeriksaan  IVA  (Inspeksi  Visual Asam Asetat) Pada WUS (Wanita Usia Subur) Di Puskesmas Karya Mulia Kota Pontianak. Jurnal ProNers .