## Hubungan Pola Makanan Dan Tingkat Pengetahuan Ibu Terhadap Kejadian Diare Pada Balita
Nisa Kartika Ningsih, Indria Apriani, Silvia Mariana, Rosa Riya STIKes Keluarga Bunda Jambi Email: indriaapriani0404@gmail.com

## Lontara

## Journal of Health Science and Technology
http://jurnal.poltekkesmu.online/lontarariset
Vol 4,  No. 2, Desember 2023, pp 81-87 p-ISSN:0000-0000 dan e-ISSN: 2721-6179 DOI: https://doi.org/10.53861/lontarariset.v4i2

## Artikel info
Artikel history:
Received;15-07-2023
Revised:08-12-2023 Accepted;11-12-2023 Keyword: Diet, Knowledge, Diarrhea Abstract. Indonesia's infant mortality rate due to diarrhea reaches 1.5 million per year. The greatest incidence occurs in the first 2 years of life and decreases as the child grows. The aim of this research was to determine  the  relationship  between  food  patterns  and  the  mother's level  of  knowledge  regarding  diarrhea  in  toddlers.  This  research  is quantitative  research  with  a  cross  sectional  research  design.  The population in this study were all toddlers who suffered from diarrhea in  2022,  totaling  185  cases  with  a  simple  random  sampling  of  39 people. Data collection was carried out using questionnaires and the results  of  this  research  were  analyzed  univariately  and  bivariately using  the  chi-square  statistical  test.  The  results  of  the  study  showed that  there  was  a  relationship  between  knowledge  and  diarrhea  (p- value  0.011)  and  eating  patterns  and  diarrhea  in  toddlers  (p-value 0.044).
Abstrak. Angka kematian balita di Indonesia yang disebabkan karena diare mencapai 1,5 juta per tahun. Insiden terbesarnya terjadi pada 2 tahun  pertama  kehidupan  dan  menurun  seiring  dengan  pertumbuhan anak. Tujuan dilakukannya penelitian ini untuk mengetahui hubungan pola makanan dan tingkat pengetahuan ibu terhadap diare pada balita. Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  desain penelitian Cross Sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah semua balita  yang  menderita  diare  pada  tahun  2022  sebanyak  185  kasus dengan  pengambilan  sampel  simple  random  sampling  sebanyak  39 orang.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  kuesioner  dan  hasil penelitian ini dianalisis secara univariat dan bivariat menggunakan uji statistik  chi-square.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan antara pengetahuan dengan diare (p-value 0,011) dan pola makan dengan diere pada balita (p-value 0,044). Kata Kunci: Pola Makan, Pengetahuan, Diare
Coresponden author: Email: indriaapriani0404@gmail.com
artikel dengan akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## PENDAHULUAN
Masalah kesehatan ibu dan anak merupakan masalah kesehatan yang perlu mendapat perhatian lebih  karena  mempunyai  dampak  yang  besar  terhadap  pembangunan  di  bidang  kesehatan  dan meningkatkan kualitas sumber daya manusia. Salah satu indikator derajat kesehatan masyarakat adalah Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB). Makin tinggi angka kematian ibu dan bayi di suatu negara maka dapat dipastikan bahwa derajat kesehatan negara tersebut buruk (Kemenkes RI, 2018).
Menurut data WHO mengatakan hampir 1,7 miliar kasus diare terjadi pada anak dengan angka kematian sekitar 525.000 pada anak balita tiap tahunnya. Berdasarkan data di Amerika Serikat lebih dari 3,5 juta bayi mengalami diare setiap tahun, menyebabkan lebih dari 500.000 kunjungan ke klinik dokter dan 55.000 hospitalisasi (Trestaningati, 2018).
Angka  morbiditas  dan  mortalitas  akibat  penyakit  diare  di  Indonesia  masih  tinggi.  Proporsi terbesar  penderita  diare  pada  balita  adalah  kelompok  umur  6-11  bulan  yaitu  sebesar  21,65%  lalu kelompok umur 12-17 bulan sebesar 14,43%, kelompok umur 24-29 bulan sebesar 12,37%, sedangkan proporsi terkecil pada kelompok umur 54-59 bulan yaitu 2,06% (Kemenkes RI, 2017). Penyakit diare masih merupakan  masalah  kesehatan masyarakat  di  negara  berkembang  seperti  di Indonesia,  karena morbiditas dan mortalitasnya yang masih tinggi. Berdasarkan data Profil Kesehatan Indonesia terjadi KLB  diare tiap  tahun dari  tahun  2013 sampai  2016  dengan  disertai  peningkatan  CFR  (Case  Fatality Rate).  Pada  tahun  2013,  CFR  diare  adalah  1,08%  meningkat  menjadi  1,14%  pada  tahun  2014. Peningkatan CFR saat KLB di Indonesia terus terjadi hingga 2,47% pada tahun 2015 dan 3,04% pada tahun 2016. Angka CFR ini belum sesuai dengan yang diharapkan yaitu <1% (Gultom, 2018).
Di Indonesia menurut KEMENKES RI 2018, penyakit diare merupakan penyakit endemis dan juga merupakan penyakit yang berpotensi Kejadian Luar Biasa (KLB) disertai dengan kematian. Pada tahun 2018 terjadi 10 kali KLB yang tersebar di 8 provinsi, 8 kabupaten/kota dengan jumlah penderita 756 orang dan kematian 36 orang (CFR 4,76%). Angka kematian (CFR) diharapkan 1%), sedangkan pada  tahun  2018  CFR  Diare  mengalami  peningkatan  dibanding  tahun  2017  yaitu  menjadi  4,76%. (Asmaridah, 2020).
Faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya  diare  diantaranya  adalah  pengetahuan  orang  tua, personal  hygiene  yang  kurang,  lingkungan  yang  tidak  bersih,  keadaan  sosial  ekonomi  dan  perilaku masyarakat.  Pengetahuan  orang  tua  merupakan  salah  satu  penyebab  terjadinya  diare  karena ketidaktahuan  orang  tua  akan  penyebab  diare,  bagaimana  cara  penularan  diare  dan  cara  pencegahan diare sehingga angka kejadian diare menjadi tinggi (Hamzah, 2021).
Pengetahuan ibu merupakan salah satu faktor yang menyebabkan kejadian diare pada Balita, karena semakin luas pengetahuan ibu maka semakin rendah peluang terkena diare pada balita, begitu pula  sebaliknya  (Thanniel,  2021).  Menurut  hasil  penelitian  Hastuty  &  Utami  (2019),  menunjukkan terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  Ibu  dengan  kejadian  diare.  Ibu  yang
(Nisa Kartika Ningsih, Indria Apriani, Silvia Mariana, Rosa Riya)
pengetahuan rendah berisiko 4,731 kali lebih besar Balita terserang penyakit diare dari pada Ibu yang memiliki pengetahuan yang baik.
Diare terjadi ketika makanan dan cairan yang dimakan  terlalu  cepat  dan/atau  terlalu  besar jumlahnya    pada    saluran  pencernaan  (usus).  Secara  normal,  usus  besar  akan  menyerap  cairan  dari makanan  yang  dimakan  dan  meninggalkan  kotoran  (tinja)  yang  setengah  padat.  Akan  tetapi  ketika cairan  dari  makanan  yang  dimakan  tidak  diserap,  maka  hasilnya  adalah kotoran (feses) yang cair atau encer. Penyakit diare mungkin berhubungan dengan infeksi virus atau bakteri dan terkadang efek dari keracunan makanan. Batita (anak di bawah  2  tahun)  masih  dianjurkan  untuk  mengonsumsi  ASI dari    sang    ibu,  sehingga  ibu  harus  menjaga  asupan  makanan  yang  dikonsumsinya.  Makanan  yang dikonsumsi oleh ibu menyusui sangat berpengaruh terhadap  jumlah  dan  kualitas  ASI  itu  sendiri. Oleh  karena  itu  pola  makan  dan kebutuhan gizi seorang ibu yang sedang menyusui harus diatur sebijak mungkin (Ni Putu Utami, 2020).
Berdasarkan  survei  awal  yang  telah  dilakukan  di  Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi  diketahui kejadian diare pada tahun 2021 berjumlah 1.072 dan pada tahun 2022 terjadi penurunan dengan jumlah 910  balita  yang  mengalaminya.  Pada  tahun  2022  kejadian  diare  pada  balita  paling  tertinggi  ada  di Puskesmas  Putri  Ayu berjumlah  185  (20,3%)  dan  di  susul  Puskesmas  Aur  Duri  105 (11,5%)  dan  di urutan ketiga Puskesmas Kenali Besar 100 (10,9%)
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  pola  makanan  dan  tingkat pengetahuan ibu terhadap diare pada balita.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  penelitian  Cross  Sectional. Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Maret-April  tahun  2023  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Putri  Ayu Kota Jambi. Variabel independen yang ditentukan adalah pola makanan dan tingkat pengetahuan ibu. Variabel dependen adalah diare pada balita. Populasi dalam penelitian ini seluruh ibu yang memiliki balita di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi berjumlah 185 pada Tahun 2022. Pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan teknik simple random sampling sebanyak 39 orang dengan kriteria seluruh ibu yang memiliki balita di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi, ibu yang bersedia menjadi responden dan ibu yang bisa membaca dan menulis. Instrument penelitian ini menggunakan kuesioner dan dianalisis dengan univariat dan bivariat menggunakan uji chi square.

## HASIL
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  dari  27  responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik,  sebagian besar  balita  mengalami  diare  yaitu  sebanyak  17  (43,6%).  Sedangkan  7  responden  yang  memiliki pengetahuan  cukup  baik,  seluruh  balita  tidak  mengalami  diare.  Pada  5  responden  yang  memiliki pengetahuan  baik,  sebagian  besar  tidak  mengalami  diare  yaitu  sebanyak  3  (7,7%)  responden.  Hasil
Lontara: Journal of Health Science & Technology, Vol.4 No.2 2023 e-ISSN 2721-6179 84
analisis uji Chi-Square diperoleh nilai p-Value = 0,011 (p<0,05), maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan ibu dengan diare pada balita di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi Tahun 2023.
Tabel 1. Hubungan Pola Makanan Dan Tingkat Pengetahuan Ibu Terhadap Kejadian Diare Pada Balita
Variabel Diare pada balita Jumlah P-Value Diare Tidak Diare n % n % n % Pengetahuan Kurang 17 43,6% 10 25,6% 27 69,2% 0,011 Cukup 0 0,0% 7 17,9% 7 17,9% Baik 2 5,1% 3 7,7% 5 12,8% Pola Makan Buruk 18 46,2% 14 35,9% 32 82,1% 0,044 Baik 1 2,6% 6 15,4% 7 17,9%
Sumber: Data Primer, 2023
Berdasarkan tabel 1 diketahui dari 32 responden yang memiliki pola makan buruk, sebagian besar  balita  mengalami  diare  yaitu  sebanyak  18  (46,2%)  responden.  Sedangkan  7  responden  yang memiliki pola makan baik, sebagian besar tidak mengalami diare yaitu sebnyak 6 (15,4%) responden. Hasil analisis uji Chi-Square diperoleh nilai p-Value = 0,044 (p<0,05), maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara pola makan dengan diare pada balita di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi Tahun 2023.

## PEMBAHASAN
Hasil analisis data secara statistik menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan ibu  dengan  diare  pada  balita  di  Puskesmas  Putri  Ayu  Kota  Jambi  Tahun  2023  dengan  nilai  p-value 0,011.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  (Wonda,  2021)  menunjukkan  terdapat hubungan yang positif dan signifikan antara pengetahuan ibu tentang diare dengan kejadian diare pada balita di Posyandu Serejo Yogyakarta. Selanjutnya hasil penelitian  yang sesuai dengan penelitian ini yaitu  hasil  penelitian  (Sudirman  &  Ali,  2021)  menunjukkan  terdapat  hubungan  yang  positif  dan signifikan  antara  pengetahuan  ibu  tentang  diare  dengan  kejadian  diare  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Momalia.
Pengetahuan merupakan faktor penting dalam perilaku kesehatan, tingkat pengetahuan dapat mempengaruhi  seseorang  memutuskan  tindakan  yang  akan  dilakukan  seseorang  (overt  behavior). Tingkat pengetahuan dapat mempengaruhi seseorang yaitu seperti tahu, memahami, mengaplikasikan, dapat menganalisis, dapat menghubungkan suatu materi, dan mampu menilai atau mengevaluasi suatu materi atau objek sehingga terhindar dari penyakit diare (Achmadi, 2016)
Hubungan Pola Makanan Dan Tingkat Pengetahuan Ibu Terhadap Kejadian Diare Pada Balita (Nisa Kartika Ningsih, Indria Apriani, Silvia Mariana, Rosa Riya)
Pengetahuan seseorang dipengaruhi oleh banyak faktor, salah satunya adalah faktor pendidikan. Wawan  &  Dewi  (2018)  menyatakan  bahwa,  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  pengetahuan  salah satunya  adalah  tingkat  pendidikan.  Pendidikan  responden  akan  berpengaruh  terhadap  tingkat pengetahuan tentang kesehatan khususnya pencegahan diare pada balita. Selama menempuh pendidikan formal  akan  terjadi  hubungan  baik  secara  sosial  atau  interpersonal  yang  akan  berpengaruh  terhadap wawasan  seseorang.  Sedangkan  pada  tingkat  pendidikan  yang  rendah  interaksi  tersebut  berkurang, informasi yang didapat juga berkurang.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  Yakobus  (2023)  yang  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan pengetahuan ibu dengan diare pada balita nilai p-value = 0,01 (p < 0,05) maka (H0 ditolak) yang artinya ada hubungan yang bermakna antara Pengetahuan dengan Diare.
Hasil analisis data secara statistik menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara pola makan dengan kejadian diare pada balita di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi Tahun 2023 dengan nilai p-value 0,044.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Ghozali (2023) yang menunjukkan bahwa perilaku ibu kurang baik pada kelompok balita diare 60% dengan hasil p-value = 0,038 dan pola makan balita tidak tepat pada kelompok balita diare 83,33% dengan hasil p-value = 0,049. Kesimpulan penelitian terdapat hubungan  pola  makan  balita  dengan  kejadian  diare  di  bantaran  sungai  wilayah  Puskesmas  Kelayan Timur.
Diare dapat disebabkan oleh pola makan yang tidak sehat yaitu faktor infeksi dan non infeksi, pada  kejadian  diare  balita  yang  disebabkan  oleh  infeksi  terjadi  karena  masuknya  mikroorganisme seperti virus, bakteri dan parasit penyebab diare yang masuk ke dalam tubuh balita. Faktor non infeksi yang  dapat  menyebabkan  diare  terutama  karena  balita  mengonsumsi  makanan  atau  minuman  yang terkontaminasi.  Mikro-organisme  yang  menyebabkan  diare  biasanya  masuk  melalui  jalur  fecal  oral, Mikroorganisme  hidup  yang  berhasil  masuk  hingga  ke  usus  halus  setelah  melewati  rintangan  asam lambung,  kemudian  akan  berkembang  biak  di  usus  halus  dan  membentuk  toksin,  toksin  inilah  yang merangsang  mukosa  usus  dan  terjadi  hiper-peristaltik  serta  sekresi  cairan  untuk  membuang mikroorganisme tersebut, sehingga menimbulkan kejadian yang disebut diare (Kemenkes RI, 2015)

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan didapatkan bahwa pengetahuan dan pola makan berhubungan dengan diare pada balita. Berdasarkan hasil penelitian, saran kepada Puskesmas agar dapat memperbanyak  program-program  yang  sudah  dilaksanakan  berkaitan  dengan  program  pencegahan diare  serta  menyebarkan  informasi  dengan  media  yang  menarik  bagi  ibu  balita  seperti  leaflet  berisi informasi klarifikasi kebenaran kebiasaan masyarakat terkait hubungan pengetahuan ibu yang kurang baik  dan  pola  makan  balita  yang  tidak  tepat  dengan  kejadian  diare.  Saran  kepada  ibu  balita  agar meningkatkan pengetahuan ibu yang baik dengan membiasakan membaca dan mencari informasi terkait
Lontara: Journal of Health Science & Technology, Vol.4 No.2 2023 e-ISSN 2721-6179 86
kesehatan balita, serta meningkatkan pola makan balita yang tepat dengan mengonsumsi jenis makanan, jumlah makanan dan jadwal makan yang sesuai untuk usia dan kebutuhan gizi balita guna pencegahan kejadian diare balita.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  STIKes  Keluarga  Bunda  Jambi,  dosen  pembimbing  yang  telah membimbing dan memberi petunjuk dalam menyelesaikan penelitian ini, pihak Puskesmas Putri Ayu Kota  Jambi  yang  telah  memberi izin  melaksanakan  penelitian,  dan  kepada  teman-teman yang  selalu memberikan bantuan dan motivasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Achmadi, Fahmi. (2016). Kesehatan Masyarakat Teori dan Aplikasi. Jakarta: Rajawali Pers
Asmaridah. (2022). Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan Video dan Leaflet Terhadap Pengetahuan Ibu dalam Manajemen Diare di Desa Laman Panjang Wilayah Kerja Puskesmas Muara Buat Kabupaten Bungo Jambi 2019. Jurnal Kesehatan, Vol.2, No.1
Ghozali. (2023). Hubungan Perilaku Ibu dan Pola Makan Balita dengan Kejadian Diare Di Bantaran Sungai Wilayah Puskesmas Kelayan Timur. Homeostasis, Vol. 6 No. 2, Agustus 2023: 463- 468
Gultom,  Maria.  (2018).  Hubungan  Konsumsi  Makanan  Jajanan  dengan  Diare  pada  Anak  di  SDN3 Gogagoman Kecamatan Kotamobagu Barat. Manado: Universitas Sam Ratulangi
Hamzah  S,  B  H.  (2021).  Pemberdayaan  Masyarakat  Melalui  Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat (Germas) Pada Mahasiswa di Kotamobagu. J Pengabdi Kesehat Masy. 2021;2(1):172–91.
Hastuty, M. dan Utami, S.N. (2019). Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Kejadian Diare pada Balita di Kelurahan Bangkinang Kota Wilayah Kerja Puskesmas Bangkinang Kota Tahun 2017. Jurnal Doppler. 3(2): 32-37.
Kemenkes RI. (2015). Kerangka kebijakan gerakan sadar gizi dalam rangka 1000 HPK. Kementerian Kesehatan RI.
Kemenkes R.I., (2017). Situasi Diare Di Indonesia. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Kemenkes RI. (2018). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2017. Kemenkes RI
Ni Putu Dian Utami dkk. (2020). Book Chapters. Bali: Nilacakra
Sudirman,  A.A.,  dan  Ali,  L.  (2021).  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  dengan  Kejadian  Diare  Pada  Anak Usia  2-5  Tahun  di  Wilayah  kerja  Puskesmas  Momalia  Kab.  Bobsel tahun  2016. Jurnal  Ilmu Kesehatan. 4(2).
Thanniel, M. (2021). Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Diare pada Balita di Kota Medan Tahun 2020. Skripsi. Medan : Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Trestaningati. (2018). Berdasarkan Data Diare. https://repository.unej.ac.id/handle/123456789/870 61.
Diakses pada tanggal 25 Juni 2022 pada pukul 12.00 WIB.
Hubungan Pola Makanan Dan Tingkat Pengetahuan Ibu Terhadap Kejadian Diare Pada Balita (Nisa Kartika Ningsih, Indria Apriani, Silvia Mariana, Rosa Riya)
Wawan dan Dewi . (2018). Pengetahuan, Sikap, Dan Perilaku. Manusia. Yogakarta: Nurul Medika
Wonda,  Y.,dkk.  (2021).  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Pencegahan  Diare  pada  Balita  di Posyandu  Serejo  Desa  Pondowoharjo  Sleman  Yogyakarta.  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat. 14(1): 412-423.
Yakobus.  (2023).  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  dengan  Kejadian  Diare  pada  Balita  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Ampana Barat Kecamatan Ampana Kota Kabupaten Tojo Una-Una. Jurnal Ilmiah Kesmas IJ (Indonesia Jaya) Vol. 23 No. 1, Februari 2023 (47-52)