## HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN KEJADIAN HYPEREMESIS GRAVIDARUM DI RUMAH SAKIT UMUM IMELDA PEKERJA INDONESIA (IPI) MEDAN TAHUN 2018
1. Wellina BR Sebayang, 2. Serin Widya Lestari
1. Dosen Prodi D-III Kebidanan, STIKes Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan,
2. Mahasiswa STIKes Imelda Email: wellinasebayang@gmail.com

## ABSTRAK
Kehamilan  merupakan  peristiwa  yang  alamiah,  mulai  dari  terjadinya  pembuahan  (konsepsi)  hingga proses  pertumbuhan  janin  di  dalam  rahim.  Proses  kehamilan  yang  normal  terjadi  selama  40  minggu antara waktu menstruasi terakhir dari kelahiran (38 minggu dari pembuahan). Hyperemesis gravidarum adalah  mual  dan  muntah  berlebihan  yang  terjadi  pada  wanita  hamil  sehingga  menyebabkan ketidakseimbangan  kadar  elektrolit,  dehidrasi,  ketosis,  dan  kekurangan  nutrisi.  Penelitian  ini  bertujuan mengetahui  hubungan  dukungan  suami  terhadap  kehamilan    kejadian  dengan  hyperemesis  gravidarum. Desain  penelitian  analitik  cross  sectional  dengan  besar  sampel  30  orang.  Penelitian  dilakukan  pada tanggal  7  Oktober  2018  sampai  16  November  2018.  Instrumen  dalam  penelitian  ini  berupa  kuesioner. Hasil  penelitian  dapat  diketahui  bahwa  terdapat  6  responden  yang  tidak  mendapatkan  dukungan  dari suami.  Sebanyak  4  responden  (33%)  tidak  menderita  hyperemesis  gravidarum  dan  2  responden  (73%) menderita hyperemesis gravidarum. Responden yang mendapat dukungan dari suami yaitu sebanyak 24 orang,  terdapat  20  responden  (93%)  yang  tidak  menderita  hyperemesis  gravidarum  dan  4  responden (17%) menderita hyperemesis gravidarum.  Dari hasil penelitian didapatkan bahwa tidak ada hubungan antara  dukungan  suami  dengan  kejadian  hiperemsis  gravidarumdi  RSU  IPI  Medan.  Dimana  ibu  hamil dengan dukungan positip dari suami tetap berpeluang untuk mengalami hyperemesis gravidarum.
Kata Kunci: Hyperemesis Gravidarum, Kehamilan, Dukungan Suami.

## ABSTRACT
Pregnancy  is  a  natural  event,  from  conception  to  fetal  growth  in  the  womb.  The  normal  pregnancy process  occurs  for  40  weeks  between  the  time  of  the  last  menstruation  of  birth  (38  weeks  from conception). Hyperemesis gravidarum is excessive nausea and vomiting that occurs in pregnant women, causing an  imbalance  of  electrolyte  levels,  dehydration,  ketosis,  and  nutritional  deficiencies.  This  study aims  to  determine  the  relationship  of  husband  support  for  pregnancy  incidence  with  hyperemesis gravidarum.  A  cross  sectional  analytic  study  design  with  a  large  sample  of  30  people.  The  study  was conducted  on  7  October  2018  to  16  November  2018.  The instrument  in  this  study  was  in  the  form  of  a questionnaire. The results of the study can be seen that there were 6 respondents who did not get support from  their  husbands.  Four  respondents  (33%)  did  not  suffer  from  hyperemesis  gravidarum  and  2 respondents (73%) suffered from hyperemesis gravidarum. Respondents who received support from their husbands  were  24  people,  there  were  20  respondents  (93%)  who  did  not  suffer  from  hyperemesis gravidarum  and  4  respondents  (17%)  suffered  from  hyperemesis  gravidarum.  From  the  results  of  the study  it  was  found  that  there  was  no  relationship  between  husband's  support  and  the  incidence  of hyperemsis  gravidarum  in  IPU  General  Hospital  Medan. Where  pregnant  women  with  positive  support from their husbands still have the opportunity to experience hyperemesis gravidarum.
Keywords: Hyperemesis Gravidarum, Pregnancy, Husband Support.

## PENDAHULUAN
Kehamilan  merupakan  peristiwa  yang alamiah,  mulai  dari  terjadinya  pembuahan (konsepsi)  hingga  proses  pertumbuhan  janin di  dalam  rahim.  Proses  kehamilan  yang normal  terjadi  selama  40  minggu  antara waktu  menstruasi  terakhir  dari  kelahiran  (38 minggu  dari  pembuahan).  Fase  kehamilan dibagi  ke  dalam  tiga  fase  atau  yang  lebih
sering  dikenal  dengan  sebutan  trimester. Trimester  pertama  adalah  periode  minggu pertama  sampai  minggu  ke-13  kehamilan, trimester kedua adalah periode minggu ke-14 sampai  minggu  ke-26,  dan  trimester  ketiga mulai  minggu  ke-27  sampai  kehamilan cukup bulan. (Bobak, Lowdermilk, & Jensen, 2005).
Setiap wanita yang hamil akan mengalami proses penyesuaian tubuh terhadap  kehamilan  sesuai  pada  tahap trimester  yang  sedang  dijalani.  Trimester pertama  merupakan  awal  trimester  yang menimbulkan  berbagai  respon  pada  ibu hamil. Respon yang paling berpengaruh pada ibu hamil adalah mual dan muntah. Mual dan muntah  pada  kehamilan  disebut  dengan emesis  gravidarum.  Mual  biasanya  terjadi pada pagi hari, tetapi ada yang timbul setiap saat dan malam hari (Winkjosastro, 2007).
Setiap  wanita  hamil  akan  memiliki derajat  mual  yang  berbeda-beda,  ada  yang tidak  terlalu  merasakan  apa-apa,  tetapi  ada juga yang merasa mual dan ada yang merasa sangat  mual  dan  ingin  muntah  setiap  saat (Maulana,  2008).  Gejala-gejala  ini  dimulai pada  trimester  I  yang  biasanya  kurang  lebih terjadi  6  minggu  setelah  hari  pertama  haid terakhir dan berlangsung selama kurang lebih 10  minggu  (Bobak,  Lowdermilk  &  Jensen, 2005;  Winkjosastro,  2007).  Hyperemesis gravidarum  adalah  mual dan  muntah berlebihan  yang  terjadi  pada  wanita  hamil sehingga  menyebabkan  ketidak  seimbangan kadar  elektrolit,  dehidrasi,  ketosis  dan kekurangan nutrisi (Runiari, 2010).
Hyperemesis gravidarum dapat menimbulkan  berbagai  dampak  pada  ibu hamil, salah satunya adalah penurunan nafsu makan  yang  mengakibatkan  perubahan keseimbangan elektrolit yakni kalium, kalsium  dan  natrium  sehingga  menyebabkan perubahan metabolisme tubuh (Rose & Neil, 2006).  Dampak  lain  dari  hyperemesis gravidarum juga dapat mengakibatkan
kehilangan  berat  badan  sekitar  5%  karena cadangan  karbohidrat,  protein  dan  lemak terpakai untuk energi (Jeffrey et al, 2003).
Muntah  yang  lebih  dari  sepuluh  kali sehari  atau  mual  terus  menerus  yang  terjadi selama  20  minggu  terakhir  kehamilan  ini akan berlanjut menjadi hiperemesis gravidarum  sehingga  tubuh  ibu  menjadi lemah,  muka  pucat  dan  frekuensi  buang  air kecil  menurun  drastis.  Mual  dan  muntah yang  berlebihan  juga  menyebabkan  cairan tubuh semakin berkurang dan terjadi hemokonsentrasi  yang  dapat  memperlambat peredaran darah sehingga dapat mempengaruhi  tumbuh  kembang  janin. Trimester  pertama  adalah  fase  organ-organ janin dibentuk (Hidayati, 2009; Jeffrey et al, 2003). Menurut data statistik yang dikeluarkan  WHO  sebagai  bidan  PBB  yang menangani masalah bidang kesehatan, tercatat angka kematian ibu dalam kehamilan dan  persalinan  dunia  mencapai  359  ibu  per 100.000 jiwa setiap tahun.

## METODE Desain Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  merupakan  observasional analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional untuk mempelajari hubungan  antara variabel bebas  ( independent) dan  variable  terikat ( dependent) .  Pada  penelitian  ini  dukungan suami  terhadap  kehamilan  sebagai  variabel bebas  dan  kejadian  hyperemesis  gravidarum sebagai  variabel  terikat  diukur  secara bersamaaan (Taufiqurrohman, 2009).

## Definis Operasional Variabel Penelitian
Tabel 1. Definisi Operasional Variabel Definisi Operasional Pengukuran Alat ukur Skala Dukungan suami  Segala  bantuan  yang  diberikan  suami  kepada  ibu untuk  mewujudkan  suatu  kehamilan  yang  sehat dan  psikologis  yang  lebih  baik  mencakup dukungan  harga  diri,  informasi,  instrumental, kedekatan sosial dan motivasi. kuisioner  Mendukung : skor  > 50% Tidak mendukung: Skor  < 50%
Keterangan Yang didapat:
Mendukung: >50% dari skor   tertinggi Tidak  mendukung:  Apabila  skor  yang didapat <50% dari skor tertinggi HASIL Tabel 2. Karakteristik Berdasarkan Pekerjaan Karakteristik  Frekuensi  Persentasi (%) Ibu tak bekerja 20 66,66 Ibu bekerja 10 33,34 Total 30 100
Dari hasil penelitian dapat dilihat bahwa sebagian besar responden menjadi ibu rumah tangga  yaitu  sebanyak  20  orang  (66,66%) dan sebagian kecil responden berkerja sebagi buruh yaitu 9 orang (26,66%) dan Wiraswasta (6,68%) .
Tabel 3. Kisi-Kisi Kuesioner Dukungan Suami Pada Ibu Hamil Indikator Dukungan Nomor soal Jumlah item Kedekatan sosial 1,3,7,8,10 5 Motivasi 2 1 Fasilitas 4,5,6 3 Informasi 9 1 Total 10 10
Apabila  skor  yang  didapat  responden  ≤ 50%  maka  dianggap  tidak  mendukung  dan apabila  skor  yang  didapat  responden  ≥  50% maka dianggap mendukung.

## Dukungan Suami Terhadap Kehamilan
Dukungan  Suami  terhadap  kehamilan pada respondent dinilai berdasarkan seberapa banyak respondent menjawab dengan pertanyaan–pertanyaan pada quesioner dukungan  suami  terhadap  kehamilan.  Hasil data perhitungan pada respondent berdasarkan indikator dukungan suami terhadap  kehamilan  dapat  dilihat  pada diagram berikut ini:
Gambar 1. Diagram Persentase Skor Pada Indikator Dukungan Suami Terhadap Kehamilan
Berdasarkan  diagram  batang  diatas dapat  diketahui  bahwa  skor  pada  indikator 1 (Kedekatan  Sosial)  yaitu  110  ( 73,33%), indikator  2  (Motivasi)  yaitu  26  ( 86,66% ), indikator  3  (Fasilitas)  yaitu  75  ( 83,88% ), indikator 4 (Informasi) yaitu 24 ( 80,00% ). Tabel 4. Kejadian Hyperemesis Gravidarum Responden Jumlah  Presentase Hyperemesis Gravidarum 6 21,34% Tidak Hyperemesis Gravidarum 24 78,66% Total 30 100%
Dari  hasil  penelitian  dapat  diketahui bahwa  dari  30  orang,  terdapat  6  (21,34%) responden  yang  menderita  hyperemesis gravidarum  dan  terdapat  24  (78,66%) responden  tidak  menderita  hyperemesis gravidarum.
Tabel 5. Dukungan Suami Terhadap Kehamilan Dengan Hyperemesis Gravidarum
No Dukungan Suami Terhadap Kehamilan Kejadian Hyperemesis Gravidarum Total Persentase Terjadi  Persentase Tidak Terjadi Persentase 1 Mendukung 4 17% 20 93% 24 100% 2 Tidak Mendukung 2 33% 4 67% 6 100% Total 6 20% 24 80% 30 100%
73,33 86,66 83,33 80,00 100,00 90,00 80,00 70,00
60,00 50,00 40,00 30,00 20,00
10,00
0,00
Indikator 1            Indikator 2             Indikator 3            Indikator 4
Persentase

## PEMBAHASAN
Dari  hasil  penelitian  dapat  diketahui bahwa  terdapat  6  responden  yang  tidak mendapat  dukungan  dari  suami.  Sebanyak  4 responden (13,33%) tidak menderita hyperemesis  gravidarum  dan  2  responden (8,01%)  menderita  hyperemesis  gravidarum. Responden  yang  mendapat  dukungan  dari suami  yaitu  sebanyak  24  orang,  terdapat  20 responden  (65,33%)  yang  tidak  menderita
hyperemesis  gravidarum  dan  4  responden (13,33%) menderita hyperemesis
gravidarum.
Hasil  penelitian  menunjukkan  tidak  ada hubungan dukungan suami terhadap kejadian hyperemesis gravidarum. Hal ini ditunjukkan ibu  yang  mendapat  dukungan  suami  tinggi juga  banyak  yang  mengalami  emesis gravidarum,  dimana  jumlah  ibu  yang mendapat  dukungan  suami  tinggi  hampir sama  banyak  dengan  ibu  yang  mendapat dukungan suami rendah.
Dukungan  yang  diberikan  oleh  suami kepada  istri,  dapat  berupa  dukungan  dalam memberi ketenangan pada
istri,
mengantarkan istri memeriksakan kehamilannya,  memenuhi  keinginan  istri yang mengidam sehingga istri dapat melewati kehamilan dengan perasaan senang dan  tanpa  depresi.  Suami  juga  harus membantu  dan  mendampingi  istri  dalam menghadapi keluhan kehamilannya agar istri tidak  merasa  sendirian  karena  kecemasan istri yang berlanjut akan menyebabkan nafsu makan  menurun,  kelemahan  fisik  dan  mual muntah (Jhaquin, 2010).
Menurut Richardson (1993 dalam Bobak,  Lowdermilk  &  Jensen,  2005)  suami berperan  penting  dalam  melewati  proses kehamilan.  Istri  yang  diperhatikan  dan dikasihi  oleh  suaminya  selama  hamil menunjukkan  lebih  sedikit  gejala  emosi  dan fisik, serta lebih sedikit komplikasi persalinan  dan  lebih  mudah  melakukan penyesuaian dalam masa nifas
Faktor  hormonal  merupakan  penyebab utama  terjadinya  emesis  gravidarum,  yang disebabkan  tingginya  fluktuasi  kadar  HCG pada  trimester  I.  Kadar  progesteron  dan estrogen juga mengalami peningkatan.
Peningkatan produksi progesteron
menyebabkan tonus dan mortilitas otot polos menurun  yang  menyebabkan  terjadinya regurgitasi  esophagus,  peningkatan  waktu pengosongan  lambung  dan  peristaltik  balik,
akibatnya  ibu  tidak  mampu  mencerna  asam atau  mengalami  nyeri  ulu  hati  (pirosis) (Bobak, Lowdermilk, & Jensen, 2005).
Hal  ini  merupakan  proses  fisiologis yang  menyebabkan  ibu  hamil  mengalami mual  dan muntah,  sehingga  dukungan  suami yang rendah maupun tinggi tidak mempengaruhi
terjadinya emesis gravidarum.

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  di  RSU  Imelda  Pekerja Indonesia  Medan  menunjukkan  mengenai hubungan dukungan suami terhadap kejadian hyperemesis gravidarum didapatkan responden  yang  mengalami  hyperemesis gravidarum  memiliki  dukungan  suami  yang rendah.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik, diketahui  tidak  ada  hubungan  dukungan suami terhadap kejadian hyperemesis gravidarum.

## SARAN
1. Untuk peneliti selanjutnya, lebih meningkatkan penelitian dengan mencari faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi terjadinya hyperemesis gravidarum. Mempublikasikan  hasil  penelitian  ini pada  masyarakat  luas  sehingga  dapat menerapkan ilmu dalam kehidupan nyata di masyarkat.
2. Untuk  sampel  penelitian  diharapkan kepada  suami dapat menjadi  suami  yang siaga  dan  memberi  motivasi  misalkan menghantarkan istri ke bidan atau dokter apabila terdapat keluhan dalam kehamilan  agar  keluhan  tersebut  dapat segera  terselesaikan  sehingga  terwujud kehamilan yang sehat.
3. Untuk Masyarakat diharapkan masyarakat  khususnya  pasangan  suami istri  agar  lebih  memberikan  respon positif  terhadap  kehamilan  misalnya dengan  antenatal  care  (ANC)  teratur sebagai deteksi dini komplikasi kehamilan tertama hyperemesis gravidarum.

## DAFTRA PUSTAKA
Bahiyatun. (2010). Buku Ajar Bidan Psikologi Ibu Dan Anak . Jakarta: EGC.
Bobak,  I.  M.,  Lowdermilk,  D.  L.,  &  Jensen, M.  D.  (2005). Buku  Ajar  Keperawatan Maternitas. Edisi 4 . Jakarta: EGC.
Hidayati,  R.  (2009). Asuhan  Keperawatan
Pada Kehamilan Fisiologis Dan Patologis. Jakarta: Salemba Medika.
Jeffrey,  D.  Q.,  Nafal  Hospital,  Jacksonville,
Florida, D., Florida Hospital, & Orlando.  (2003).  Nausea &  vomiting  of pregnancy. Journal  of  the  American Academy of Family Physicians . Diakses pada  tanggal  15  Desember  2013  dari http://www.Aafp.org. Jhaquin, A. (2010). Psikologi Untuk Kebidanan . Yogyakarta: Nuha Medika. Maulana, M. (2008). Cara Cerdas Menghadapi Kehamilan Dan Mengasuh
Bayi. Yogyakarta: Katahati. Prawirohardjo.  (2005). Ilmu  Kebidanan . Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Rose, W., & Neil. (2006). Panduan Lengkap Perawatan  Kehamilan .  Jakarta:  Dian Rakyat. Tiran,  D.  (2009). Mual  Dan  Muntah
Kehamilan . Jakarta: EGC.
Wiknjosastro,  H.  (2002). Ilmu  Kebidanan Edisi  Ketiga  Cetakan  Keempat .  Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Wiknjosastro,  H.  (2007). Ilmu  Kebidanan . Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.