ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 590-598
Sondang Pintauli, et.al. Fluor kumur program
Fluor kumur program on students in the garden school of park forest private village through empowerment Posyandu

## as dental health care
Sondang Pintauli 1* , Maryani Cyccu Tobing 2 , Daniel Rexi Sitompul 1 1 Faculty of Dentistry, Universitas Sumatera Utara, Medan, Indonesia
2 Faculty of Agriculture, Universitas Sumatera Utara, Medan, Indonesia *Email: sondangp@yahoo.com

## Abstract
Until now, cavities (caries) is still a dental and oral health problem that requires the attention of health workers. In some countries, the prevalence of dental disease has been reported to have declined, but from Riskesdas data the  prevalence  in  Indonesia  is  still  quite  high  at  72.86%.  The  WHO  Global  Oral  Health  Program  (GOHP) advises  countries  in  the  world  to  develop  policies  for  the  prevention  of  dental  and  oral  diseases  and  the promotion of dental and oral health. especially for school children and teenagers. One form of effort undertaken is  to  carry  out  a  Fluorine  rinse  program  in  the  Taman  Siswa  village  of  the  Embassy  of  Silau  Village  by empowering  Posyandu  cadres  to  become  dental  health  cadres.  It  is  expected  that  this  program  can  increase public awareness, especially the school community, to maintain oral and dental health so that optimal oral and dental health can be achieved for school children.

## Keyword: caries, fluorine gargling program, cadres

## Abstrak
Sampai  sekarang,  penyakit  gigi  berlubang  (karies)  masih  merupakan  masalah  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang memerlukan perhatian dari tenaga kesehatan. Di beberapa negara, prevalensi penyakit gigi ini dilaporkan sudah menurun, namun dari data Riskesdas prevalensinya di Indonesia masih cukup tinggi yaitu 72,86%. WHO Global Oral  Health  Programme  (GOHP)  menyarankan  negara-negara  di  dunia  untuk  mengembangkan  kebijakan pencegahan penyakit gigi dan mulut serta promosi kesehatan gigi dan mulut. khususnya untuk anak sekolah dan remaja.  Salah  satu  bentuk  upaya  yang  dilakukan  adalah  melaksanakan  program  berkumur  Fluor  di  sekolah Taman  Siswa  Desa  Perhutaan  Silau  dengan  memberdayakan  kader  Posyandu  menjadi  kader  kesehatan  gigi. Diharapkan  program  ini  dapat  meningkatkan  kepedulian  masyarakat  terutama  masyarakat  sekolah  untuk melakukan  pemeliharaan  kesehatan  gigi  dan  mulut  sehingga  dapat  tercapai  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang optimal bagi anak sekolah.
Kata Kunci: karies, program berkumur fluor, kader

## 1. PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan adalah bagian dari pembangunan  nasional yang bertujuan meningkatkan kesadaran,  kemauan  dan  kemampuan  hidup  sehat  bagi  setiap  orang  agar  terwujud  derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Pembangunan kesehatan tersebut merupakan upaya seluruh  potensi  bangsa  Indonesia,  baik  masyarakat,  swasta  maupun  pemerintah.  Demikian  pula kesehatan  gigi  dan  mulut  sebagai  bagian  dari  kesehatan  secara  menyeluruh  harus  diperhatikan, oleh  karena  rongga  mulut  sebagai  pintu  gerbang  masuknya  makanan  yang  bergizi  maupun masuknya kuman yang membahayakan tubuh kita.
Kesehatan  gigi  dan  mulut  merupakan  bagian  integral  dari  pelayanan  kesehatan  secara keseluruhan.  Kesehatan  gigi  juga  merupakan  salah  satu  komponen  kesehatan  secara  menyeluruh
ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 590-598
Sondang Pintauli, et.al. Fluor kumur program
dan tidak dapat diabaikan terutama pada tingkat sekolah dasar (Depkes RI, 2004). Undang-Undang Kesehatan No. 36 tahun 2009 menyebutkan  bahwa penyelenggaraan kesehatan  sekolah ditujukan untuk meningkatkan kemampuan hidup sehat bagi peserta didik agar memungkinkan pertumbuhan dan  perkembangan  harmonis  dan  optimal  menjadi  sumber  daya  manusia  yang  lebih  berkualitas. Masa  anak  usia  sekolah  merupakan  masa  untuk  meletakkan  landasan  kokoh  bagi  terwujudnya manusia yang berkualitas, dan kesehatan merupakan faktor penting yang menentukan kualitas.
Sampai  sekarang,  penyakit  gigi  berlubang  (karies)  masih  merupakan  masalah  kesehatan gigi  dan  mulut  yang  memerlukan  perhatian  serius.  Walaupun  prevalensi  penyakit  gigi  ini dilaporkan  sudah  menurun  di  beberapa  negara,  namun  prevalensinya  di  Indonesia  masih  cukup tinggi. Dari data survei Bulan Kesehatan Gigi Nasional (BKGN) 2015, prevalensi karies pada anak usia enam tahun sebanyak 74,44%. Prevalensi karies pada kelompok anak usia 12 tahun cenderung meningkat  dari  62,64%  pada  tahun  2007  menjadi  72,86%  pada  tahun  2013  (Riskesdas,  2013) dengan  indeks  DMF-T  nasional  4,85.  Angka  tersebut  tentu  saja  sangat  jauh  bila  dibandingkan dengan  program  WHO  yang  mencanangkan  sampai  2020  DMF-T  anak  adalah  1  (Prihastari,  L. 2014)
Pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  sebagai  bagian  integral  dari  pelayanan  kesehatan secara  keseluruhan  telah  menetapkan  indikator  status  kesehatan  gigi  dan  mulut  masyarakat  yang mengacu  pada  Global  Goals  For  Oral  Health  2020  yang  dikembangkan  oleh  FDI,  WHO  dan IADR. Salah satu program teknis yang mewadahi program kesehatan gigi dan mulut secara global adalah WHO Global Oral Health Programme (GOHP). Program ini menyarankan negara-negara di dunia  untuk  mengembangkan  kebijakan  pencegahan  penyakit  gigi  dan  mulut  serta  promosi kesehatan  gigi  dan  mulut.  Kebijakan  ini  juga  mendukung  integrasi  program  kesehatan  gigi  dan mulut  dengan  program  kesehatan  umum.  Salah  satu  aksi  prioritas  dari  GOHP,  khususnya  untuk anak sekolah dan remaja adalah promosi kesehatan gigi di sekolah.
Di era globalisasi seperti saat ini, iptek di bidang kesehatan juga menjadi salah  satu yang mengalami  perkembangan  sangat  pesat.  Sudah  banyak  bukti  yang  menunjukkan  bahwa  penyakit mulut  bisa  dicegah  atau  paling  tidak  prevalensinya  diturunkan.  Tindakan  pencegahan  yang dilakukan sejak dini dapat meminimalkan kita dari biaya perawatan dan komplikasi penyakit gigi yang  membahayakan.  Oleh  karena  itu,  seiring  berjalannya  waktu,  paradigma  perawatan  mulai bergeser kepada pencegahan penyakit rongga mulut dan peningkatan kesehatan. Salah satu strategi dan  pendekatan  pencegahan  yang  dapat  dilakukan  untuk  anak  sekolah  adalah  dengan melaksanakan program kumur Fluor di sekolah.
Langkah  awal  dalam  upaya  yang  dilakukan  untuk  program  ini  adalah  memberdayakan kader  Posyandu  sebagai  kader  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  merupakan  ujung  tombak  bagi kesehatan masyarakat. Kepada para kader ini, diberikan edukasi tentang kesehatan gigi dan mulut serta  pelatihan  tentang  cara  memelihara  kesehatan  gigi  dan  mulut  melalui  kegiatan  sikat  gigi bersama  dan  berkumur  dengan  larutan  Fluor  sehingga  nantinya  kegiatan  ini  dapat  diaplikasikan untuk  kegiatan  pemeliharaan  kesehatan  gigi  dan  mulut  di  sekolah.  Selain  itu,  para  kader  juga dibekali  modul  pelatihan  dan  dental  kit  serta  poster  yang  dapat  dipergunakan  dalam  penyuluhan kepada  anak  sekolah.  Dengan  adanya  program  ini  diharapkan  dapat  meningkatkan  kepedulian masyarakat terutama masyarakat sekolah untuk melakukan pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut sehingga dapat tercapai kesehatan gigi dan mulut yang optimal bagi anak sekolah.

## 2. METODE PELAKSANAAN
Metode  pendekatan  yang  dilakukan  dalam  pengabdian  ini  adalah  pelayanan  kepada  masyarakat secara  khusus  masyarakat  sekolah;  dalam  hal  ini  siswa  SD  dan  SMP  pada  Sekolah  Taman  Siswa Desa Perhutaan Silau, Kecamatan Pulo Bandring Kabupaten Asahan. Bentuk pelayanannya adalah program  berkumur  Fluor  secara  rutin  1  kali  sebulan  selama  5  bulan  sekaligus  pemberian  edukasi tentang  kesehatan  gigi  dan  mulut.  Porgram    berkumur  fluor  adalah  program  pencegahan  yang tujuannya memberikan perlindungan topical pada permukaan gigi. Kegiatan pengabdian ini terdiri
ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 590-598
Sondang Pintauli, et.al. Fluor kumur program
atas  3  tahap.  Tahap  1  merupakan  tahap  persiapan,  tahap  2  tahap  pelaksanaan  dan  tahap  3  adalah tahap evaluasi
Tahapan Kegiatan Tahap 1: Tahap Persiapan Tahap ini meliputi pengukuran pengetahuan dan pemeriksaan skor kebersihan mulut (OHIS). Pada tahap  ini  juga  dilakukan  pelatihan  kader  Posyandu  untuk  diberdayakan  menjadi  kader  kesehatan gigi  dan  mulut  dengan  memberikan  edukasi  tentang  kesehatan  gigi  dan  mulut.  Kemudian  kader dilatih  untuk  melakukan  persiapan  dan  pelaksanaan  kegiatan  Program  Kumur  Fluor  bagi  siswa yang diawali dengan kegiatan sikat gigi bersama. Materi edukasi meliputi:
1. Jenis dan Fungsi gigi
2. Masalah karies dan penyebab terjadinya karies
3. Proses terjadinya karies
4. Upaya  pencegahan terjadinya karies
Tahapan pelaksanaan program kumur di sekolah adalah sebagai berikut:
1. Siswa  dipersiapkan  untuk  melakukan  kegiatan  sikat  gigi  bersama  atau  dikenal  dengan istilah Tooth Brushing Campaign, Kampanye Sikat Gigi Bersama
2. Siswa diberikan sikat gigi yang di atasnya diletakkan pasta gigi sebesar biji kacang.
3. Siswa  diinstruksikan  untuk  menyikat  giginya  secara  bersama-sama  dengan  diberikan komando sambil berkumur.
4. Petugas  akan  meneteskan  bahan  pewarna  di  ujung  lidah  siswa  yang  kemudian  akan dihapuskan oleh siswa ke seluruh permukaan gigi kemudian disuruh berkumur.
5. Siswa  akan  melihat  ke  cermin  bagian  permukaan  yang  sudah  bersih  dan  belum  bersish untuk kemudian menyikat kembali permukaan yang masih belum bersih.
6. Petugas mempersiapkan bahan larutan fluor yang akan digunakan.
7. Petugas  memberitahukan  tentang  prosedur  pelaksanaan  program  kumur.  Bila  diperlukan, sebelum  kegiatan  berkumur  dengan  larutan  fluor,  anak-anak  diberi  latihan  berkumur dengan air 10 cc (tanpa fluor).
8. Kepada  masing-masing  anak  diberikan  satu  gelas  plastik  yang  sudah  berisi  10  cc  larutan fluor.
9. Petugas memberi aba-aba “Mulai Kumur”, dan sesudah  kurang lebih 3 menit, diberi aba- aba “Selesai Kumur”
Posisi anak waktu berkumur:
1. Kepala tertunduk, gelas plastik dipegang setinggi dada
2. Sebaiknya sewaktu berkumur, mulut didekatkan pada gelas yang dipegang setinggi dada
3. Setelah  aba-aba  selesai,  maka  anak-anak  meludahkan  kembali  larutan  fluor  bekas  kumur ke  dalam  gelas  yang  dipegangnya,  sehingga  guru/petugas  dapat  mengontrol  tertelan  atau tidaknya larutan tersebut. Apabila ada yang tertelan fluor, tindakan pengamanannya adalah menyuruh anak meminum segelas air dan kemudian menyentuh langit-langitnya sehingga anak memuntahkan kembali larutan yang tertelan. Selain itu, dapat juga disuruh meminum susu murni.

## Tahap 2: Tahap Pelaksanaan
Pelaksanaan  program  terdiri  atas  5  kali  melakukan  sikat  gigi  bersama  dan  berkumur  fluor. Kunjungan  pertama  dilakukan  oleh  tim  pengabdi  dengan  didampingi  kader  yang  sudah  dilatih sedangkan  kunjungan  kedua,  ketiga  dan  keempat  dilakukan  oleh  kader  secara  mandiri  dengan memberikan materi edukasi menggunakan alat bantu poster sebelum pelajaran dimulai di halaman sekolah.  Keseluruhan  kegiatan  sikat  gigi  bersama  yang  dimulai  dari  sikat  gigi  bersama  hingga diakhiri dengan program berkumur Fluor memakan waktu ± 30 menit.
ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 590-598
Sondang Pintauli, et.al. Fluor kumur program

## Tahap 3: Tahap Evaluasi
Tahap  3  merupakan  tahap  Evaluasi  yang  dilakukan  di  akhir  program  dengan  melakukan  kembali pengukuran  pengetahuan  untuk  melihat  ada  tidaknya  peningkatan  pengetahuan  kesehatan  gigi mulut  pada  peserta  didik.  Selain  itu,  melakukan  pemeriksaan  gigi  untuk  mengukur  kembali  skor kebersihan  mulut  peserta  didik  sesudah  pelaksanaan  program  dan  dibandingkan  dengan  skor kebersihan mulut sebelum pelaksanaan.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengetahuan  kesehatan  gigi  dan  mulut  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  status kesehatan gigi dan mulut. Pengetahuan kesehatan gigi dan mulut perlu disosialisasikan secara luas kepada  masyarakat  terutama  masyarakat  sekolah  agar  perilaku  siswa  dapat  berubah  dan  mereka memahami  betapa  pentingnya  menjaga  kesehatan  gigi  dan  mulut.  Dalam  hal  ini  perlu  dilibatkan kader Posyandu yang sudah dilatij menjadi kader kesehatan gigi dan mulut.

## Pembinaan Kader
Percepatan  kesehatan  masyarakat  hanya  akan  dapat  dicapai  jika  melibatkan  dan  memberdayakan langsung  masyarakat.  Prinsip  pemberdayaan  masyarakat  meliputi  bagaimana  menumbuh- kembangkan  kemampuan  masyarakat,  peran  serta  masyarakat,  semangat  gotong  royong  dalam pembangunan kesehatan, bekerja bersama di masyarakat, menggalang kemitraan dengan Lembaga Swadaya  Masyarakat  (LSM)  dan  organisasi  kemasyarakatan  lainnya.  Strategi  pemberdayaan masyarakat  yaitu  meningkatkan  kesadaran  masyarakat  tentang  pentingnya  kesehatan,  khususnya kesehatan  gigi  dan  mulut,  meningkatkan  kesadaran  masyarakat  untuk  memanfaatkan  fasilitas pelayanan kesehatan yang telah disediakan oleh pemerintah, mengembangkan berbagai cara untuk menggali  dan  memanfaatkan  sumber  daya  yang  dimiliki  oleh  masyarakat  untuk  pembangunan kesehatan  masyarakat  yang  sesuai  dengan  kultur  budaya  masyarakat  setempat.  Pemberdayaan kader  Posyandu  sebagai  Kader  kesehatan  gigi  dan  mulut  di  wilayah  Kecamatan  Pulo  Bandring diikuti  oleh  10  orang  peserta  kader  Posyandu  yang  mewakili  7  desa  yaitu  2  orang  dari  Desa Perhutaan  Silau,  2  orang  dari  desa  Sidomulyo,  1  orang  dari  Desa  Sukadamai,  1  orang  dari  Desa Sidomukti, 1 orang dari Desa Taman Sari, 1 orang dari Desa Mutiara, dan 2 orang dari Desa Tanah Rakyat.  Semua  kader  dibekali  dengan  buku  modul  edukasi  penyuluhan  yang  berisi  materi pemeliharaan  kesehatan  gigi  untuk  dapat  digunakan  sebagai  bahan  penyuluhan  dan  tahapan pelaksanaan  kegiatan  sikat  gigi  bersama  dan  berkumur  larutan  fluor.  Dengan  demikian  akan memudahkan para kader untuk memberikan edukasi kepada peserta didik.
Gambar 3.1. Pelatihan Kader Posyandu menjadi kader  Kesehatan gigi
ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 590-598
Sondang Pintauli, et.al. Fluor kumur program
Sikat Gigi Bersama dan Berkumur Fluor Secara  keseluruhan  jumlah  peserta  didik  yang  terdata  dari  kelompok  Sekolah  Dasar  dan  Sekolah Menengah  Pertama  berdasarkan  jenis  kelamin  adalah  157  orang  (102  orang  anak  sekolah  dasar (SD) dan 55 orang anak Sekolah Menengah Pertama (SMP) di mana terlihat lebih banyak laki-laki (62,74%)  pada  anak  SD,  sedangkan  responden  perempuan  lebih  banyak  pada  anak  SMP  yaitu 57,40%.
Sekolah Jenis Kelamin Total Laki-laki Perempuan n % n % n % SD 64 62,74 38 37,26 102 64,9 SMP 24 43,60 31 57,40 55 35,1 Jumlah 88 56,05 69 43,95 157 100
Tabel 3.1 . Karakteristik Peserta Didik Sekolah Taman Siswa Desa Perhutaan  Silau Kecamatan Pulo Bandring
Kegiatan sikat gigi bersama dan berkumur Fluor dilakukan setelah sebelumnya dilakukan pengukuran skor pengetahuan dilanjutkan dengan pemeriksaan gigi untuk mengetahui kondisi awal rongga mulut peserta didik. Kegiatan sikat gigi bersama dan berkumur Fluor merupakan  kegiatan rutin  yang  sebaiknya  dilakukan  minimal  1  kali  sebulan  sehingga  selama  1  tahun  diharapkan sekolah yang menjadi binaan dari Puskemas dapat melaksankan 12 kali kegiatan tersebut Berkumur  larutan  Fluor  pada  anak-anak  Perguruan  Taman  Siswa  merupakan  tahap  awal  dari tindakan pencegahan karies yang akan dilakukan berulang secara kontiniu sekali sebulan, sehingga gigi-geliginya selalu mendapatkan perlindungan secara topikal dari tindakan berkumur Fluor.
Gambar 3.2 Peserta didik melakukan kegiatan sikat gigi bersama dan berkumur Fluor
Kerja  sama  yang  dilakukan  dengan  pihak  sekolah  juga  baik  karena  peserta  didik  juga dihimbau  oleh  guru  untuk  melakukan  sikat  gigi  setiap  pagi  sebelum  masuk  kelas  di  wastafel panjang yang sudah diadakan oleh tim pengabdi di halaman sekolah seperti terlihat pada Gambar 4.5. Hal ini tentunya sangat baik menunjukkan bahwa peserta didik mempunyai sikap dan perilaku sehat untuk melaksanakan sikat gigi secara rutin setiap pagi.
ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 590-598
Sondang Pintauli, et.al. Fluor kumur program
Gambar 3.3 Pelaksanaan kegiatan sikat gigi bersama secara rutin setiap pagi sebelum masuk kelas oleh pihak sekolah
Evaluasi
Evaluasi  merupakan  pelaksanaan    tahap  akhir,  kegiatan  yang  dilakukan  sama  dengan kegiatan  sebelumnya  yaitu  pelaksanaan  sikat  gigi  bersama  dan  berkumur  fluor.  Namun sebelumnya  dilakukan  pengukuran  kembali  baik  tingkat  pengetahuan  peserta  didik  tentang kesehatan gigi dan mulut dengan memberikan kuesioner kembali untuk diisi, selain  itu dilakukan pemeriksaan  rongga  mulut  untuk  mengukur  skor  kebersihan  mulutnya.  Hasilnya  menunjukkan adanya  peningkatan  pengetahuan  menjadi  lebih  baik  dibandingkan  sebelum  dilakukan  program. Demikian  juga  dengan  skor  kebersihan  mulutnya  yang  menunjukkan  skor  yang  lebih  baik walaupun belum pada seluruh siswa.
Dari  hasil  pemeriksaan  sebelum  pelaksanaan  program,  secara  keseluruhan  siswa  memiliki pengetahuan yang cukup (45,22%). Namun, siswa SD Taman Siswa memiliki tingkat pengetahuan yang kurang (48,04%) terkait kesehatan gigi dan mulut sedangkan siswa SMP lebih banyak dengan kategori  pengetahuan  yang  cukup  (49,10%)  (Tabel  2).  Sesudah  pelaksanaan  program,  secara keseluruhan  baik  siswa  SD  maupun  SMP  mempunyai  tingkat  pengetahuan  yang  cukup  namun terlihat  bahwa  persentase  siswa  yang  mempunyai  tingkat  pengetahuan  yang  baik  menjadi bertambah  (Tabel  3).  Tabel  4  menunjukkan  pengetahuan  siswa  tentang  beberapa  topik  terkait kesehatan gigi dab nulut, terutama bagi siswa SD masih perlu ditingkatkan edukasi tentang waktu menyikat gigi sedangkan pada siswa SMP tentang cara menyikat gigi yang benar.
Sekolah n Tingkat  Pengetahuan Baik Cukup Kurang n % n % n % SD 102 21 20,59 32 31,37 49 48,04 SMP 55 6 10,90 27 49,10 22 40,00 Jumlah 157 27 17,19 59 37,57 71 45,22
Tabel 3.2 Tingkat Pengetahuan Peserta Didik Sekolah Taman Siswa Desa Perhutaan Silau sebelum
pelaksanaan program Sekolah n Tingkat Pengetahuan Baik Cukup Kurang n % n % n % SD 102 31 30,39 52 50,98 19 18,62 SMP 55 20 36,36 27 49,10 8 14,54 Jumlah 157 51 32,48 79 50,31 27 17,19
Tabel 3.3 Tingkat Pengetahuan Peserta Didik Sekolah Taman Siswa Desa Perhutaan Silau sesudah pelaksanaan program
ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 590-598
Sondang Pintauli, et.al. Fluor kumur program
Pernyataan SD SMP Sebelum Program Sesudah Program Sebelum Program Sesudah Program Sebutan lain untuk gigi berlubang (karies) 9 16,30 33 84,61 Yang dimaksud dengan dengan plak gigi (Deposit lunak yang menempel pada gigi) 11 20,00 29 74,35 Penyebab gigi berlubang (bakteri dan sisa makanan) 75 73,53 59 95,16 50 90,90 36 92,30 Frekuensi menyikat gigi (minimal 2 kali sehari) 16 29,10 50 80,64 49 89.00 19 48,71 Waktu menyikat gigi (setelah sarapan dan sebelum tidur) 33 32,35 33 53,22
25 45,40 25 64,10 Cara menyikat gigi yang benar (gerakan pendek-pendek maju mundur) 50 49,02 50 80,64 13 23,60 16 41,02 Jenis makanan yang baik untuk gigi (berserat, sayur, dan buah) 87 85,29 60 96,77
49 89,10 38 97,43 Jenis makanan yang merusak gigi (Permen dan coklat) 94 92,16 62 100
53 96,30 39 100 Kandungan pasta gigi yang baik untuk gigi (fluoride) 39 38,24 58 93,5 14 25.44 29 74,35 Mengganti sikat gigi (setiap 3 bulan sekali) 32 31,37 55 88,70 33 60.00 33 84,61
Tabel 3.4 Persentase Pengetahuan Kesehatan Gigi dan Mulut Peserta Didik Sekolah Taman Siswa Desa Perhutaan Silau sebelum dan sesudah pelaksanaan program
Hasil  pemeriksaan  skor  kebersihan  rongga  mulut  sebelum  pelaksanaan  program menunjukkan  bahwa  persentase  anak  SMP  lebih  banyak  mempunyai  kategori  kebersihan  rongga mulut sedang (49,09%) daripada anak SD yaitu 39,21%, sedangkan persentase baik hanya 18,18% pada  anak  SMP  dan  anak  SD  sebanyak  4,90%    (Tabel  5).  Sedangkan  sesudah  program  terlihat adanya peningkatan persentase peserta didik yang mempunyai skor kebersihan mulut yang baik.
Sekolah n Skor Kebersihan Rongga Mulut Baik Sedang Buruk n (%) n (%) n (%) SD 102 5 4,90 40 39,21 57 55,88 SMP 55 10 18,18 27 49,09 18 32,72 Jumlah 157 15 09,55 67 42,67 75 47,77
Tabel 3.5 Tingkat kebersihan ronga mulut Peserta Didik Yayasan Taman Siswa Desa Perhutaan Silau sebelum pelaksanaan program
ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 590-598
Sondang Pintauli, et.al. Fluor kumur program
Sekolah n Skor Kebersihan Rongga Mulut Baik Sedang Buruk n (%) n (%) n (%) SD 102 25 24,50 60 58,82 17 16,66 SMP 55 18 32,72 27 49,09 8 14,54 Jumlah 157 43 27,38 87 55,41 25 15,92
Tabel 3.6 Tingkat kebersihan ronga mulut Peserta Didik Yayasan Taman Siswa Desa Perhutaan Silau sesudah pelaksanaan program
Kesehatan  gigi  dan  mulut  merupakan  bagian  integral  dari  pelayanan  kesehatan  secara keseluruhan.  Kesehatan  gigi  juga  merupakan  salah  satu  komponen  kesehatan  secara  menyeluruh dan  tidak  dapat  diabaikan  pada  masa  usia  sekolah  untuk  meningkatkan  kemampuan  hidup  sehat bagi  peserta  didik  guna  memungkinkan  pertumbuhan  dan  perkembangan  harmonis  dan  optimal menjadi  sumber  daya  manusia  yang  lebih  berkualitas.  Masa  anak  usia  sekolah  merupakan  masa untuk  meletakkan  landasan  kokoh  bagi  terwujudnya  manusia  yang  berkualitas,  dan  kesehatan merupakan  faktor  penting  yang  menentukan  kualitas  sumber  daya  manusia.  Kegiatan  pengabdian pada  masyarakat  ini  memungkinkan  untuk  menghasilkan  sumber  daya  manusia  yang  perduli kesehatan  terlebih  kesehatan  giginya.  Walaupun  belum  seluruhnya  siswa/I  menunjukkan  tingkat pengetahuan dan skor kebersihan rongga mulut yang baik, namun persentase tingkat pengetahuan dan  skor  kebersihan  mulut  yang  buruk  menunjukkan  penurunan  yang  signifikan  di  mana  secara keseluruhan  kurang  dari  20%.  Persentase  tingkat  pengetahuan  baik  pada  siswa  SD  bertambah menjadi  30,39%  dan  pada  siswa  SMP  36,36%,  demikian  juga  persentase  skor  kebersihan  mulut yang baik pada siswa SD meningkat menjadi 24,50% dan siswa SMP 32,72%

## 4. KESIMPULAN

## 4.1 Kesimpulan
Tingkat pengetahuan peserta didik SD dan SMP sebelum pelaksanaan program lebih banyak pada kategori buruk dengan kisaran 40-48% terutama pada pengetahuan tentang frekuensi, waktu menyikat gigi dan kandungan dalam pasta gigi sedangkan pada peserta didik SMP lebih banyak pada kategori cukup. Walaupun demikian, persentase tingkat pengetahuan yang buruk peserta didik menjadi berkurang menjadi <20% sesudah pelaksanaan program.
Skor kebersihan mulut peserta didik SD dan SMP sebelum pelaksanaan pada kategori buruk dengan kisaran 30-50% sedangkan setelah pelaksanaan program menjadi berkurang (15%).
Diharapkan kegiatan sikat gigi bersama dan berkumur fluor dapat meningkatkan perilaku sehat terutama dalam hal pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut sehingga dapat menurunkan angka insidens gigi berlubang (karies).

## 4.2 Saran
Perlunya kegiatan promotif, preventif dan kuratif yang berkelanjutan untuk dapat menurunkan prevalensi penyakit gigi berlubang dan koordinasi antara dokter gigi Puskesmas Pulo Bandring dengan pihak sekolah.
Perlunya kegiatan sikat gigi bersama dan berkumur fluor dilakukan secara rutin satu kali sebulan selama siswa dalam usia sekolah untuk mencegah terjadinya gigi berlubang.

## 5. UCAPAN TERIMAKASIH
Tim  pengabdian  pada  masyarakat  mengucapkan  terima  kasih  kepada  LPPM  USU  yang  telah memberikan  dana  kepada  pengabdian  ini.  Terima  kasih  juga  kepada  pihak  mitra  yang  telah kooperatif di dalam pelaksanaan pengandian ini.
ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 590-598
Sondang Pintauli, et.al. Fluor kumur program

## DAFTAR PUSTAKA
Pintauli  S.  Hamada  T.  Menuju  gigi  dan  mulut  sehat:  Pencegahan  dan  Pemeliharaan.  Medan: USU Press, 2008.
Rahmadhan, AG. Serba Serbi Kesehatan Gigi dan Mulut. Jakarta: Bukune, 2010: 13-4. Angela, A. Pencegahan Primer Pada Anak Yang Berisiko Karies Tinggi. Maj. Ked. Gigi. (Dent.
J.). 2005; 38(3): 132.
Siagian, A. Hubungan Kebiasaan Makan dan Pemeliharaan Kesehatan Gigi dengan Karies Gigi Pada  Anak  SD  060935  di  Jalan  Pintu  AIR  II  Simpang  Gudang  Kota  Medan  2008;  Info Kesehatan Masyarakat. 2008; 12(2): 109 – 18.
Silvia. Hubungan Frekuensi Menyikat Gigi Dengan Tingkat Kebersihan Gigi Dan Mulut Siswa Sekolah Dasar Negeri Di Kecamatan Palaran Kota Madya Samarinda Profinsi Kalimantan Timur. Maj. Ked. Gigi. (Dent. J.). 2005; 38(2): 88.
Dean AJ, Avery DR, McDonald RE. Dentistry for the Child and Adolescent. 9th ed., Missouri: Mosby, 2011: 33, 212, 36 – 7, 386.
Departemen Kesehatan. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). 2009. Analisis Program Kegiatan UKGS di Puskemas Halmahera. J Kesehatan Gigi 2015; 2: 1.