## TINGKAT KECEMASAN PADA PERAWAT RUANGAN ISOLASI COVID-19

## Frendy Fernando Pitoy, Metty Wuisang, Jonathan Limando
Fakultas Keperawatan, Universitas Klabat, Airmadidi, Minahasa Utara 95371, Indonesia E-mail: frendypitoy@unklab.ac.id

## ABSTRAK
Tenaga  kesehatan    khususnya  perawat  merupakan  komponen  yang  sangat  penting  dalam  pemenuhan kebutuhan  kesehatan  pasien  yang  dirawat.  Namun,  dimasa  pandemic Covid-19 tenaga  keperawatan  akan merasa  cemas  dikarenakan  rentannya  terpapar  dengan  virus Covid-19 .  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah untuk  mengetahui  tingkat  kecemasan  perawat  ruangan  isolasi Covid-19 di  RSUP  Prof.  R.  D.  Kandou Manado dan keterhubunganya dengan jenis kelamin dan ruang perawatan. Metode yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  penelitian descriptive  correlation dengan  teknik  t otal  sampling menggunakan  151 perawat  yang  bekerja  di  ruang  isolasi Covid-19. Hasil  penelitian  menunjukan  sebagian  besar  tenaga keperawatan  yang  bekerja  di  ruang  isolasi Covid-19 merasa  cemas  dengan  tingkat  ringan  saat  bekerja dengan persentase mencapai 96.7%. Lebih lanjut data menunjukan tidak ada perbedaan yang signifikan jika ditinjau  dari  jenis  kelamin  dengan  nilai  p  =  0.175  >  0.05,  tapi  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  saat ditinjau dari ruang perawatan dengan nilai p = 0.003 < 0.05. Dapat direkomendasikan bagi institusi rumah sakit untuk memperhatikan kariawan yang bekerja di ruangan isolasi Covid-19 khususnya Anggrek 1 dan Irina F.
Kata kunci : Covid-19, Perawat ruang isolasi, Tingkat kecemasan,

## ABSTRACT
Health workers, especially nurses, are very important components in improving patients’ health. However, during  the  COVID-19  pandemic,  nursing  staff  will  feel  anxious  because  of  their  vulnerability  to  being exposed  to  the  Covid-19.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  anxiety  level  of  nurses  in  the Covid-19  isolation  room  at  Prof.  RSUP.  R.D.  Kandou  Manado  and  its  relationship  with  gender  and nursing  ward. A method of descriptive  correlation  was utilized in this  study  with 151 nurses  working  in Covid-19 isolation room which are selected using total sampling technique.  The results of the study show that  most  of  the  nursing  staff  who  work  in  the  COVID-19  isolation  room  had  feel  mild  anxiety  while working  with  a  percentage  value  of  96.7%.    Furthermore,  the  result  shows  that  there  is  no  significant difference  in  the  level  of  anxiety  when  sex  is  considered  with  a  p  value  of  0.175  >  0.05,  but  there  is  a significant difference when nursing ward was considered with a p value 0.003 < 0.05. The recommendation for hospital to pay attention for the employees who work in the Covid-19 isolation room, especially in the Anggrek 1 and Irina F.
Keywords: Anxiety Level, Covid-19 ,  Nursing Isolation Room

## Pendahuluan
Covid-19 merupakan  suatu  penyakit menular  yang  diakibatkan  oleh  tipe  baru varian corronavirus .  Saat  terkena  infeksi Covid-19 , penderita akan mengalami gejala umum  seperti  demam,  lemah,  batuk,  dan diare  (Marzuki  dkk,  2021,  World  Health Organization  (WHO),  2021).  Virus  ini dapat  menyebabkan  sindrom  pernapasan akut  yang  cukup  parah  dan  dapat  bergerak cepat  dari  manusia  ke  manusia  melalui kontak  secara  langsung  maupun  tidak langsung  berupa  penyebaran  melalui  udara (Safrizal dkk, 2020; Salsabila, 2020).
Worldometers melansir  data  penderita kasus Covid-19 pada  tanggal  23  februari 2021  secara  global  terdapat  111.279.860 jiwa  yang  terkonfirmasi  menderita Covid- 19 dengan  angka  kematian  mencapai 2.466.639  jiwa.  Sedangkan  di  Indonesia, terkonfirmasi terdapat 1.288.833 jiwa yang menderita Covid-19
dengan angka kematian  mencapai  34.691  jiwa  (Amani,
2021).  Data  dari  Dinas  Kesehatan  Profinsi Sulawesi Utara (2021), menunjukan bahwa terdapat  14.279  jiwa  yang  terkonfirmasi menderita
Covid-19 dengan
angka kematian mencapai 485 jiwa.
Penularan Covid-19 terjadi sangat pesat dan lebih  mudah  terjadi  pada  manusia  melalui kontak secara langsung dengan orang yang telah terinfeksi virus Covid-19 (Kementrian Kesehatan  Republik  Indonesia,  2020). Proses  penularannya  sendiri  terjadi  karena pengeluaran  droplet  ke  udara  pada  saat bersin    ataupun  batuk.  Droplet  tersebut masuk  melalui  hidung  atau  mulut  dan selanjutnya  masuk  ke  dalam  paru-paru sehingga  dapat  menginfeksi  manusia  sehat (Shereen,  Khan,  Kazmi,  Bashir,  & Siddique, 2020).
Tenaga  kesehatan  khususnya  perawat dalam  tugasnya  sebagai  pemberi  layanan kesehatan  memiliki  tantangan  yang  besar pada masa pandemik Covid-19 (Nurhidayati dkk, 2020). Tenaga kesehatan rentan melakukan pelayanan dalam keadaan  menantang  seperti  pada  pasien suspek  ataupun  terkonfirmasi Covid-19 . Kurangnya ketersediaan alat pelindung diri (APD),  resiko  terpapar  virus  yang  tinggi, serta stigma negative yang diberikan publik merupakan  tantangan  tenaga  kesehatan dalam melanjutkan karirnya (Ginanjar dkk, 2020).
Dengan  adanya  kejadian  pandemik Covid- 19 yang  terus  bertambah  dari  hari  ke  hari membuat  petugas  kesehatan  sebagai  garda terdepan semakin tertekan karena meningkatnya beban kerja,
mengkhawatirkan  kesehatan  mereka,  dan keluarga  mereka  (Cheng  dkk,  2020). Petugas  kesehatan  berisiko  mengalami gangguan psikologis dalam merawat pasien Covid-19 karena  perasaan  cemas  yang diakibatkan  oleh  kebutuhan  petugas kesehatan  yang  tidak  terpenuhi  (Lai  dkk, 2020).
Pandemi Covid-19 menempatkan  para profesi  kesehatan  di  seluruh  dunia  dalam situasi  yang  belum  pernah  terjadi sebelumnya.  Tenaga  kesehatan  harus membuat  keputusan  yang  sulit  dan  bekerja dibawah  tekanan  ekstrim  (Pinggian,  Opod &  David,  2020;  Christine,  2019).  Kontak langsung  dengan  penderita Covid-19 tidak dapat  dihindari  oleh  perawat  dalam aktifitasnya untuk memberikan pemenuhan tindakan  keperawatan  yang  optimal  demi kesembuhan  penderita.  Tindakan  tersebut merupakan hal krisis bagi tenaga kesehatan yang  memerlukan  dukungan  dari  berbagai
kalangan  dalam  pencegahan  penyebaran kasus (Safrizal dkk, 2020)
Tingginya  penyebaran  virus Covid-19 tentunya sangat berdampak bagi psikologis, terutama  pada  tenaga  kesehatan  yang bertugas  di  ruangan  isolasi.  Hal  tersebut didukung  oleh  Fadil  dkk  (2020)  yang menyatakan  bahwa  pandemik Covid-19 memberikan  dampak  yang  sangat  besar bagi  kehidupan  banyak  orang  khususnya tenaga kesehatan seperti risiko tinggi untuk tertular, kecemasan menigggkat dan bahkan depresi karena kelelahan.
Rusman,  Umar,  dan  Majid  (2021) mengatakan  bahwa kecemasan merupakan suatu  perasaan  takut  akan  sesuatu  yang akan terjadi, dan penyebabnya sering tidak diketahui.  Kecemasan  tersebut  dapat dibuktikan    semakin  meningkat  terutama para  petugas    kesehatan  yang  bekerja  di ruangan isolasi Covid-19 .
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Elon (2021)  di  salah  satu  rumah  sakit  yang berada  di  Bandung  menunjukkan  bahwa perawat  yang  bekerja  diruangan  isolasi pasien  penderita Covid-19 berada  pada kategori  depresi  yang  sangat  berat.  dan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Tanjung, Huriani,  dan  Rahman  (2021)  ditemukan bahwa perawat yang bekerja diruang isolasi Rumah Sakit Paru Sumatera Barat sebagian besar  berada  pada  kategori  distress psikologis berat.
Berdasarkan observasi awal yang dilakukan oleh  peneliti  pada  sepuluh  perawat  yang bekerja di RSUP Kandou Manado didapati bahwa  terdapat  setidaknya  lima  perawat yang  sedang  bekerja  mengkhawatirkan pekerjaannya
sehari-hari.
Perawata mengatakan  bahwa  merasa  takut  terpapar karena  memiliki  lansia  yang  tinggal
bersama  dirumah.  selain  itu,  mereka  juga mengatakan  bahwa  karena  pekerjaanya sehingga  mereka  terpisahkan  dengan keluarga  selama  masa  pandemi  ini  untuk mencegah penularan pada keluarga tercinta. Dengan  teori  dan  fakta  tersebut  melatar beklakangi pembuatan penelitian mengenai tingkat  kecemasan  Perawat  di  Ruangan Isolasi Covid-19 RSUP  Prof.  DR.  R.  D. Kandou Manado

## Metode
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif  dengan  metode descriptive correlation .  Dilakukan  pada  bulan  April 2021  di  Ruangan  Isolasi Covid-19 Di RSUP  Prof.  DR.  R.D.  Kandou  Manado. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  perawat  yang    bekerja  di  ruangan isolasi  yang  berjumlah  151  orang.  Teknik sampling  dalam  penelitian  ini  adalah menggunakan Total sampling .
Instrumen  yang  digunakan  pada  penelitian ini  adalah  kuesioner  Tingkat  Kecemasan Hamilton  rating  scale  for  anxiety  (HAM- A). Kuesioener ini awalnya diterbitkan oleh Max  Hamilton  pada  tahun  1959  untuk mengetahui  tingkat  kecemasan  seseorang. Kuesioner  ini  mempunyai  14  item  yang dirancang  untuk  menilai  tingkat  keparahan kecemasan  seseorang.  Masing-masing  dari 14  item  berisi  sejumlah  gejala,  dan  setiap kelompok  gejala  dinilai  pada  skala  0 hingga  4,  dengan  skala  4  sebagai  yang paling  parah.  Semua  skor  ini  digunakan untuk  menghitung  skor  menyeluruh  yang menunjukkan tingkat keparahan kecemasan seseorang.  HAM-A  telah  dialihkan  ke Bahasa  Indonesia  dan  dijadikan  sebagai alat pengukur kecemasan yang sudah teruji validitas dan reabilitas (Kautsar, Gustopo &
Achmadi,  2019).  Hasil  uji  validitas  tiap pertanyaan kuesioner dengan nilai terendah 0,288  dan  tertinggi  adalah  0,589  dengan nilai  acuan  lebih  besar  dari  0.05  dapat dinyatakan  valid.    Instrumen  ini  juga  telah dilakukan uji reliabilitas dengan nilai Alpha Cronbach  0,739  berdasarkan  nilai  acuan lebih besar dari 0.6 yang artinya dinyatakan reliabel.    Pengumpulan  data  dilakukan dengan  cara  membagikan  kuesioner online yang  terdiri  dari  kuesioner  tingkat kecemasan,  yang  berisi  pernyataan  yang sudah dibuat pada google form melalui link yang  telah  dibagikan.  Analisis  data  dalam penelitian  ini  menggunakan Statistik
Program for Sosial Sicience (SPSS).  Hasil uji  univariat  untuk  mengetahui  gambaran jenis  kelamin,  ruangan  perawatan  dan tingkat  kecemasan  telah  dijawab  dengan menggunakan rumus frekuensi dan
persentase.  Sedangkan  hasil  uji  bivariat telah  dijawab  dengan menggunakan  rumus Mann-Whiteney  test untuk  jenis  kelamin, dan Kruskall  Wallis  test untuk  ruangan perawatan.

## Hasil
Setelah  dilakukan  pengumpulan  data,  dan dilakukan uji analisis dengan menggunakan rumus frekuensi dan persentase, ditemukan data frekuensi dan persentase jenis kelamin dan ruangan perawatan perawat rawat inap yang terterah pada tabel 1.
Tabel  1  menunjukkan  data  jenis  kelamin dan  ruang  perawatan  partisipan  dalam penelitian.  Data  menunjukan  bahwa  untuk jenis  kelamin  tedapat  48  (31.8%)  berjenis kelamin laki-laki, dan 103 (68.2%) berjenis kelamin  perempuan.  Selanjutnya  data menunjukan pada ruang perawatan, terdapat  57  (37.7%)  perawat  yang  bekerja di ruangan Irina F, 31 ( 20.5%) perawat di
ruangan  Palma,  20  (13.2%)  perawat  di ruangan Anggrek 1, 26 (17.2%) perawat di ruangan  Anggrek  2,  dan    17  (11.3%) perawat di ruangan Nyiur.

## Tabel 1
Jumlah  Perawat  Berdasarkan  Jenis  Kelamin  dan Ruang Perawatan Isolasi Covid-19 (n=151) Kategori Frekuensi Persen Jenis Kelamin Laki-laki 48 31.8 Perempuan 103 68.2 Ruangan Irina F 57 37.7 Palma 31 20.5 Anggrek 1 20 13.2 Anggrek 2 26 17.2 Nyiur 17 11.3
Untuk  mengetahui  tingkat  kecemasan perawat  yang  bekerja  di  ruang  perawatan isolasi Covid-19 dapat dilihat pada tabel 2.

## Tabel 2
Tingkat Kecemasan Perawat yang bekerja di Ruang Perawatan Isolasi Covid-19 (n=151)
Kecemasan Frekuensi Persen Kecemasan Ringan 146 96.7 Kecemasan Sedang 2 1.3 Kecemasan Berat 3 2.0
Table  2  menunjukan  bahwa  terdapat  146 (96.7%)  perawat  memiliki  kecemasan ringan,  3  (2%)  perawat  yang  memiliki kecemsan berat, dan 2 (1.3%) perawat yang memiliki kecemasan sedang.
Telah  dilakukan  uji  statistik  untuk mengetahui  apakah  terdepat  perbedaan tingkat  kecemasan  yang  signifikan  pada perawat  yang  bekerja  di  ruangan  isolasi Covid-19 RSUP  Prof.  DR.  R.  D.  Kandou
Manado  dengan  hasil  dapat  dilihat  pada tabel 3.

## Tabel 3.
Perbedaan  tingkat  kecemasan  berdasarkan  jenis kelamin.
Kecemasan Mann-Whitney U 2147.500 Z -1.358 Asymp. Sig. (2-tailed) .175 Data pada tabel 3 menunjukan bahwa tidak terdapat perbedaan tingkat kecemasan yang
signifikan  pada  perawat  yang  bekerja  di ruangan  isolasi Covid-19 RSUP  Prof.  DR. R.  D.  KANDOW  Manado  berdasarkan jenis  kelamin  dengan  nilai  p  =  0.175  > 0.05. Hal ini menunjukan bahwa baik laki- laki  maupun  perempuan  perawat  yang bekerja  memiliki  tingkat  kecemasan  yang sama.

## Tabel 4
Perbedaan tingkat kecemasan berdasarkan ruangan perawatan.
Ruangan Kecemasan Total Asymp. Sig Tidak Ada Ringan Sedang Berat Irina F 56 0 0 1 57 0.003 37.1% 0.0% 0.0%
0.7% 37.7% Palma 30 0 1 0 31 19.9% 0.0% 0.7% 0.0% 20.5% Anggrek 1 16 2 0 2 20 10.6% 1.3% 0.0% 1.3% 13.2% Anggrek 2 26 0 0 0 26 17.2% 0.0% 0.0% 0.0% 17.2% Nyiur 16 0 1 0 17 10.6% 0.0% 0.7% 0.0% 11.3% Total 144 2 2 3 151 95.4% 1.3% 1.3% 2.0% 100.0%
Data  pada  tabel  4  menunjukan  bahwa terdapat  perbedaan  tingkat  kecemasan  yang signifikan  pada  perawat  yang  bekerja  di ruangan  isolasi Covid-19 RSUP  Prof.  DR. R.  D.  KANDOW  Manado  berdasarkan ruangan  perawatan.  Hal  ini  menunjkan bahwa  perawat  yang  bekerja  memiliki tingkat  kecemasan  yang  berbeda  untuk setiap  ruangan.  Hasil  tersebut  dibuktikan dengan data crosstabulation yang menunjukan bahwa terdapat 2 ruangan yang memiliki perawat dengan tingkat kecemasan yang  berat.  Data  menunjukan  pada  ruangan Irina  F  sebanyak  1  orang  (0.7%)  dan ruangan  Anggrek  1  sebanyak  2  orang (1.3%).  Lebih  lanjut  data  menunjukan ruangan  Palma,  anggrek  2,  dan  Nyiur  tidak memiliki perawat dengan kecemasan  berat  tetapi  dengan  kecemasan yang lebih ringan.

## Pembahasan
Hasil penelitian ini seperti yang tertera pada tabel  2  menunjukan  bahwa  mayoritas perawat  yang  bekerja  di  ruangan  isolasi Covid-19 merasa  cemas  ringan.  Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Rahma (2021) pada perawat yang  bekerja  di  RSUP  Dr.  M.  Djamil Padang  yang  menunjukan  bahwa  mayoritas perawat  (85,2%)  pada  masa  pandemic Covid-19 mengalami  kecemasan  dalam kategori ringan.
Tingkat  kecemasan  yang  ditemukan  dengan mayoritas  rendah  pada  perawat  di  RSUP Prof.  DR.  R.  D.  Kandou  Manado  tidak terlepas  dari  keaktifan  institusi  dalam memberikan sosialisasi bagi tenaga kerjanya mengenai Covid-19. Para  tenaga  kesehatan memberikan informasi bahwa mereka sering terpapar dengan informasi tentang Covid-19 .
Bagaimana  cara  penularan  dan  bagaimana cara untuk mencegah agar terkena Covid-19 . Didapati  juga  responden  yang  mengatakan bahwa ketika takut atau memiliki kecemasan yang  sangat  berlebihan  itu  akan  membuat system  imun  menjadi  lemah  dan  itu  akan memudahkan  terpapar  penyakit.  Didapati juga  setiap  petugas  kesehatan  diharuskan untuk vaksin sehingga mereka merasa aman dari  ancaman  virus  corona.  Hal  tersebut didukung  oleh  penelitian  Rahma  (2020) yang mengungkapkan bahwa alasan perawat tidak  begitu  cemas  karena  telah  memahami dengan  baik  informasi  mengenai  penularan Covid-19 dan  dapat  mengontrol  perasaan negatif menjadi positif karena sudah terbiasa dengan  kondisi  pasien  yang  terkonfirmasi positif Covid-19 .  Selain  itu,  perawat  juga sudah  mengetahui  cara  yang  tepat  dalam pencegahan  penularan Covid-19 seperti pemakaian Alat Pelindung Diri (APD) yang lengkap, membatasi kontak langsung dengan pasien  serta  rajin  mencuci  tangan  dengan sabun dan air mengalir.
Dalam penelitian ini juga ditemukan bahwa tidak  terdapat  perbedaan  tingkat  kecemasan yang  signifikan  saat  ditinjau  dari  jenis kelamin  seperti  yang  terterah  pada  tabel  3. Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Awalia, Medyati,  &  Giay  (2021)  yang  menemukan perbedaan tingkat kecemasan secara siknifikan  berdasarkan  jenis  kelamin  pada perawat  di  ruangan  isolasi  RSUD  kwainga kabupaten Keerom dengan p value = 0.014 . Hal  yang  serupa  juga  ditunjukan  oleh  hasil penelitian yang dilakukan oleh Sabir, Arafat, dan Yusuf (2021) dimana dari 7 artikel yang di  review,  hasil  menunjukan  bahwa kesehatan  mental  perawat  dipengaruhi  oleh faktor jenis kelamin. Adapun hasil penelitian yang  dilakukan  oleh  Bachri  dkk  (2017) menunjukan  hasil  yang  sejalan  dengan
penelitian  ini  dengan  hasil  menunjkan bahwa  baik  laki-laki  maupun  perempuan perawat  yang  bekerja  memiliki  tingkat kecemasan yang sama.
Hasil penelitian ini didukung oleh Penelitian yang  dilakukan  oleh Tanjung,  Huriani,  dan Rahman  (2021) di  Rumah  Sakit  Paru Provinsi Sumatera Barat. Penelitian tersebut menunjukan hasil bahwa  terdapat hubungan yang  bermakna  antara  ruang  bertugas dengan  distres  psikologis  yaitu,  kecemasan pada  perawat  selama  pandemi Covid-19 dengan  nilai  p=  0.008.  Data  menunjukan bahwa  perbedaan  yang  terjadi  dikarenakan terdapat  beberapa  perawat  yang  bertugas mengalami  tingkat  kecemasan  yang  berat. Devinder  dan  Upton  (2013)  mengatakan bahwa  kecemasan  adalah  suatu  keadaan emosional yang kompleks dengan pengalaman  ketakutan  yang  melampaui akal,  sehingga  gejala  perilaku  kecemasan yang  ditimbulkan  meliputi  kekhawatiran, kepanikan, kekhawatiran yang tidak terkendali,  gelisah,  dan  penghindaran terhadap orang lain.

## Simpulan dan Rekomendasi
Kesimpulan dari penelitian ini bahwa sebagian  besar  tenaga  keperawatan  yang bekerja  di  ruang  isolasi Covid-19 memiliki perasaan cemas saat bekerja di ruang isolasi Covid-19 tapi  dalam  kategori  ringan.  Lebih lanjut  penelitian  menemukan  bahwa  tidak ada perbedaan yang signifikan antara tingkat kecemasan  para  perawat  jika  ditinjau  dari jenis  kelamin.  Dilain  sisi,  saat  peneliti meninjau  dari  sisi  ruang  perawatan, ditemukan bahwa terdapat perbedaan tingkat kecemasan  yang  signifikan  antara  tenaga perawat yang bekerja diruang isolasi Covid- 19 yang  di  dominasi  oleh  ruangan  Anggrek 1  dan  Irina  F.  Berdasarkan  hasil  tersebut,
dapat direkomendasikan bagi institusi rumah sakit  untuk  memperhatikan  kariawan  yang bekerja  di  ruangan  isolasi Covid-19 . Khususnya  diruangan  Anggrek  1  dan  Irina F.  Selanjutnya  peneliti  merekomendasikan bagi  peneliti  lain  untuk  lebih  dalam  lagi meneliti  tingkat  kecemasan  para  tenaga perawat  diruang  isolasi Covid-19 dengan menambahkan  variabel  pendukung  seperti mekanisme  koping  yang  digunakan  oleh perawat saat merasakan kecemasan.

## Referensi
Amani,  A.  (2021).  Update  corona  global: 112.2  juta  positif,  2.48  juta meninggal,  AS  sumbang  19  persen kematian  global.  KOMPAS.COM Diakses dari: https://www.kompas.com/tren/read/2 021/02/23/080000165/update-
corona-global--112-2-juta-positif-2- 48-juta-meninggal-as-sumbang- 19?page=all
Awalia, M. J., Medyati, N. J., & Giay, Z. J.
(2021).  Hubungan  Umjur  Dan  Jenis Kelamin  Dengan  Stress  Kerja  Pada Perawat  Di  Ruang  Rawat  Inap RSUD Kwaingga Kabupaten Keerom. Jurnal  Ilmu  Sosial  dan Pendidikan) . 5 (2). Doi: http://dx.doi.org/10.36312/jisip.v5i2. 1824 Bachri, S., Cholid, Z., & Rochim, A. (2017). Perbedaan Tingkat Kecemasan
Pasien  Berdasarkan  Usia  ,  Jenis Kelamin,  Tingkat  Pendidikan  dan
Pengalaman  Pencabutan  Gigi  Di RSGM  FKG  Universitas  Jember. E- Jurnal  Pustaka  Kesehatan .  5(1), 138–144. Diakses dari http://jurnal.unej.ac.id/index.php/JP K/article/view/4087
Cheng,  Q.,  Liang,  M.,  Li,  Y.,  He,  L.,  Guo, J.,  Fei,  D.,  …  &  Zhang,  Z.  (2020). Correspondence Mental  health  care  for medical  staff  in  China  during  the COVID-19 . Lancet , 7 ,  15–26.  Diakses dari:    https://  doi.org/10.1016/S2215- 0366(20)30078-X
Christine,  R.  (2019). Stres  menguntungkan atau  justru  merugikan?. BBC  News Indonesia. Diakses dari: https://www.bbc.com/indonesia/vert- cap-50900496
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Utara. (2021). Informasi  update  corona provinsi  Sulawesi  utara.  Dinas Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Utara . Diakses dari: https://dinkes.sulutprov.go.id/
Devinder,  R.,  &  Upton,  D.  (2013). Psychology  for  Nurses.  London: Routledge
Fadli,  F.,  Safruddin,  S,  Ahmad,  A.S., Sumbara,  S,  &  Baharuddin,  R. (2020).  Faktor  yang  Mempengaruhi Kecemasan  pada  Tenaga  Kesehatan Dalam Upaya Pencegahan Covid-19 .
Jurnal  Pendidikan  Keperawatan Indonesia . 6(1), 57–65. DOI: 10.17509/jpki.v6i1.24546
Ginanjar,  E.,  Puspitasari,  A.,  Rinawati,  W., Hasibuan.,  R.  K.,  Sofiana,  N.  A., Satria,  A.  B.,  …  &  Pulungan,  A.  B. (2020). Standar perlindungan dokter di  era  Covid-19:  Tim  Mitigasi Dokter  Dalam  Pandemi  Covid-19. PB IDI. Diakses dari: https://www.pdspatklin.or.id/assets/fi les/pdspatklin_2020_09_09_18_05_ 48.pdf
Kautsar,  F.,  Gustopo,  D.,  &  Achmadi,  F.
(2017).  Uji  validitas  dan  reliabilitas
hamilton anxiety rating scale terhadap kecemasan dan produktivitas pekerja visual inspection PT. Widatra Bhakti. Prosiding SENATEK 2015 , 1 (A), 588-592 .
Kemenkes  RI.  (2020) Kesiapsiagaan menghadapi innfeksi Covid-19. Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia . Diakses dari: https://www.kemkes.go.id/folder/vie w/full-content/structure-faq.html
Lai,  J.,  Ma,  S.,  Wang,  Y.,  Cai,  Z.,  Hu,  J., Wei, N., … & Li, R. (2020). Factors Associated  With  Mental  Health Outcomes  Among  Health  Care Workers  Exposed  to  Coronavirus Disease  2019. JAMA , 3 (3),  1–12.
Diakses dari: https://doi.org/ 10.1001/jamanetworkopen.2020.397 6  Author,  A.  (Year  Published). Title of  book. City,  State/Publication Place: Publisher.
Li,  Q.,  Guan,  X.,  Wu,  P.,  Wang,  X.,  Zhou, L., Tong, Y.,  Feng,  Z. (2020). Early Transmission  Dynamics  in  Wuhan, China,  of  Novel  Coronavirus– Infected  Pneumonia. The  New England  Journal  of  Medicine , 382 (13),  1199–1207.  Diakses  dari: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001 316  Author,  A.  (Year  Published). Title of book. City, State/Publication Place: Publisher
Marzuki,  I.,  Bachtiar,  E.,  Zuhriyatun,  F., Purba,  A.  M.  V.,  Kurniasih,  H., Purba,  D.  H.,  …  &  Chamida,  D.
(2021) Covid-19 :  Seribu  satu  wajah. Jakarta: Yayasan Kita Menulis
Nurhalimah  (2016). Keperawatan  Jiwa . Jakarta: Pusdik SDM Kesehatan.
Nurhidayati.,  Arifin,  N.,  Nasir,  M.,
Mutamimah., Anam, A. K., Wardhani,  W.  N.,  …  &  Zulkifli.
(2020).  Manajemen  bisnis  di  era pandemic  covid  19  dan  normal. Semarang: Unissula Press.
Pinggian, B., Opod, H., & David, L. (2019). Dampak psikologis tenaga kesehatan selama  pandemi Covid-19 . Journal Biomedic .  13(2):  144-151.  DOI: DOI: https://doi.org/10.35790/jbm.13.2.20 21.31806
Potter  dan  Perry,  (2010). Fundamental Keperawatan .  Edisi  7.  Jakarta: Salemba Medika.
Rahma,  Y.  (2021). Gambaran  tingkat kecemasan perawat yang mempunyai lansia  di  masa  pendemi Covid-19 di rsup  dr.  M.  Djamil  padang  tahun
2020. Doctoral dissertation, Universitas  Andalas .  Diakses  dari: http://scholar.unand.ac.id/68302/
Repici,  A.,  Maselli,  R.,  Colombo,  M., Gabbiadini,  R.,  Spadaccini,  M., Anderloni,  A.,  Lagioia,  M.  (2020). Coronavirus  ( COVID-19 )  outbreak:
what  the  department  of  endoscopy should know. Gastrointestinal Endoscopy  Journal ,  1–6.  Diakses dari
https://doi.org/10.1016/j.gie.2020.03.
019
Rothe,  C.,  Schunk,  M.,  Sothmann,  P., Bretzel, G., Froeschl, G., Wallrauch, C., Janke, C. (2020). Transmission of 2019-nCoV  Infection  from  an Asymptomatic  Contact  in  Germany. The  New  England  Journal  of Medicine , 382 (10).  Diakses  dari:
https://doi.org/10.1056/NEJMc20014
68
Rusman,  A.  D.  P.,  Umar,  F.,  &  Majid,  M. (2021). Covid-19 dan  psikososial masyarakat  di  masa  pandemi. Jakarta: NEM.
Sabir,  N.,  Arafat,  R.,  &  Yusuf,  S.  (2021). Gambaran Faktor yang Mempengaruhi  Kesehatan  Mental Perawat  pada  Masa  Pandemi Covid- 19 : Literatur  Review. Jurnal
Keperawatan , 13 (1), 125-138. Diakses dari: https://doi.org/10.32583/keperawatan .v13i1.953
Safrizal,  Z.  A.,  Putra,  D.  I.,  Sofyan,  S.,  & Bimo.  (2020).  Pedoman  umum menghadapi  pandemi  Covid-19  bagi pemerintah  daerah:  Pencegahan, pengendalian, diagnosis, dan manajemen . Diakses dari: file:///C:/Users/Asus/Downloads/Ped oman%20Umum%20Menghadapi%2 0Pandemi%20 COVID- 19 %20bagi%20Pemerintah%20Daer ah.pdf
Salsabila,  A.  (2020). Makalah  penyakit menular dan virus corona . Osfpreprints. Diakses dari: https://osf.io/zexc9
Shereen,  M.  A.,  Khan,  S.,  Kazmi,  A., Bashir,  N.,  &  Siddique,  R.  (2020). COVID-19 infection  :  Origin, transmission,  and  characteristics  of human  coronaviruses. Journal  of Advanced  Research , 24 ,  91–98.
Diakses dari: https://doi.org/10.1016/ j.jare.2020.03.005
Tanjung, D.  A.,  Huriani, E., & Rahman, D. (2021).  Optimisme  dan  Distres Psikologis  pada  Perawat  Selama Pandemi Covid-19 . Jurnal  Smart
Keperawatan , 8 (1), 14-25. Doi:
http://dx.doi.org/10.34310/jskp.v8i1. 418 Waty,  S.  (2018.  Analisis  Faktor  Yang
Berhubungan Dengan Strategi Koping  Pada  Pasien  Skizofrenia  Di
Kota  Sungai  Penuh  Tahun  2017.” Indonesian  Journal  for  Health Sciences . 2(1). 26.
WHO.  (2021).  Coronavirus.  World  Health
Organization.
Diakses dari: https://www.who.int/health- topics/coronavirus#tab=tab