## HUBUNGAN TINGKAT KECUKUPAN NATRIUM DAN KALIUM DENGAN HIPERTENSI PADA LANJUT USIA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA TRESNA WERDHA LAMPUNG TAHUN 2021
Mitha Hamidah Haris Alhamidi 1* , Sona Utari 2 , Desti Ambar Wati 3 , Riska Nur Suci Ayu 4 , Alifiyanti Muharramah 5
Program Studi Gizi Fakultas Kesehatan Universitas Aisyah Pringsewu Lampung Korespondensi: Jl. A. Yani, No 1A, Tambahrejo, Kec. Gadingrejo, Kab. Pringsewu, Lampung, Email: mithahamidah4@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi  merupakan  kondisi tekanan  darah  seseorang  berada  diatas  normal.  Dimana  hasil  pre  survey pendahuluan  yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti  kepada  pihak  UPTD  Pelayanan Sosial Lanjut Usia Tresna Werdha. didapatkan data lansia penderita hipertensi di UPTD Panti Sosial Tresna Werdha Lampung sebanyak 21 lansia (25,30%). Tujuan Penelitian : Mengetahui hubungan tingkat kecukupan natrium dan kalium dengan hipertensi pada lanjut usia unit pelaksana teknis daerah pelayanan sosial lanjut usia Tresna Werdha Lampung tahun 2021.
Metode: Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian  adalah  kuantitatif  dengan menggunakan  desain  penelitian cross  sectional. Pengambilan  sampel  dilakukan dengan  menggunakan  teknik Purposive  Sampling .  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  80  lansia  di  Unit  Pelaksana  Teknis  Daerah  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia Tresna  Werdha  Lampung.  Analisis  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan Uji Rank Spearman.
Hasil: Hasil  penelitian  ini  diperoleh  hipertensi  1  sebanyak  18  orang  (85,71%), tingkat  kecukupan  kalium  21  lansia  kurang  (100%),  dan  tingkat  kecukupan natrium 21 lansia kurang (100%)
Simpulan: tidak ada hubungan tingkat kecukupan kalium dengan hipertensi ( p = 0,102)  dan  tidak  ada  hubungan  tingkat  kecukupan  natrium  dengan  hipertensi ( p =0,541) Kata kunci : Kalium, Natrium, Hipertensi

## ABSTRACT
Background : Hypertension or high blood pressure is a condition where a person's blood  pressure  is  above  normal.  Where  is  the  result  of  the  preliminary  pre  survey conducted by the researcher to the UPTD for Elderly Social Services, Tresna Werdha. data  obtained  from  elderly  patients  with  hypertension  at  the  UPTD  of  Tresna Werdha Social Panti Lampung as many as 21 elderly (25.30%).
Objective :  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  corelation  between  the adequacy  of  sodium  and  potassium  levels  with  hypertension  in  the  elderly,  the technical  implementing  unit  for  the  elderly  social  service  area  Tresna  Werdha Lampung in 2021.
Method :  The  design  used  in  this  study  is  a  quantitative  research  using  a  cross sectional research design. The population in this study were 80 elderly people in the Regional Technical Implementation Unit for Elderly Social Services Tresna Werdha Lampung. Bivariate analysis in this study using Spearman's Rank Test..
Results :  The  results  of  this  study  obtained  hypertension  1  as  many  as  18  people (85.71%), the level of potassium adequacy  for 21  elderly was lacking (100%), and sodium adequacy level for 21 elderly was lacking (100%).
J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 6 ,   N o . 1 ,   J a n u a r i - J u n i   2 0 2 2 | 36
Conclusion :  there  was  no  corelatiom  between  potassium  adequacy  level  and hypertension  (p  =  0.102)  and  there  was  no  corelation  between  sodium  adequacy level and hypertension (p = 0.541).
Keywords :Potassium,Sodium, Hypertension

## PENDAHULUAN
Usia  lanjut  merupakan  usia dimana terjadi penurunan fungsi dalam tubuh, salah satunya adalah penurunana  fungsi  kerja  pembuluh darah [1] .  Pada  lansia  terjadi  proses penuaan  yang  dapat  berakibat  pada penurunan  fungsi  organ  dalam  tubuh, serta  dapat  menimbulkan  berbagai macam  penyakit,  terutama  penyakit degeneratif.  Semakin  bertambahnya usia  maka  semakin  berisiko  terhadap peningkatan  tekanan  darah  terutama tekanan  darah  sistolik  sedangkan tekanan  darah  diastolik  meningkat hanya  sampai  usia  55  tahun
[2] Pada umumnya  laki-laki  lebih  berisiko  tinggi terhadap tekanan darah tinggi dibandingkan  wanita,  namun  saat memasuki  usia  >45  tahun  wanita mempunyai  risiko  lebih  tinggi  karena wanita memasuki usia menopause [3] Penyakit  terbanyak  pada  lanjut usia  adalah  Penyakit  Tidak  Menular (PTM)  antara  lain  hipertensi,  artritis, stroke, Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK)  dan  Diabetes  Mellitus  (DM) [4] . Angka prevalensi hipertensi pada lansia pada  usia  55-64  tahun  sebesar  45,9%, usia  65-74  tahun  sebesar  57,6%  dan usia >75 tahun sebesar 63,8% [4] . Natrium  banyak  dipergunakan dalam  pengolahan  makanan.  Sumber utamanya adalah garam dapur, penyedap  rasa  monosodium  glutamat (MSG),  serta  bahan  pengawet  yang digunakan  untuk  olahan  makanan sehari-hari,  seperti  kecap,  makanan ringan  serta  makanan  cepat  saji [5] . Sedangkan  kalium  bersumber  dari bahan makanan mentah dan segar [6] . Pengaruh  tingkat  kecukupan natrium  terhadap  timbulnya  hipertensi terjadi  melalui  peningkatan  volume plasma,  curah  jantung,  dan  tekanan darah. Konsumsi natrium yang berlebih menyebabkan  konsentrasi  natrium dalam  cairan  ekstraseluler  meningkat, untuk menormalkannya, cairan intraseluler  ditarik  keluar  sehingga volume  cairan  ekstraseluler  meningkat. Meningkatnya volume cairan ekstraseluler itu menyebabkan meningkatnya  volume  darah  sehingga berdampak pada timbulnya hipertensi [7] . Berdasarkan  latar  belakang tersebut  maka  penelitian  ini  bertujuan untuk  mengetahui  hubungan  tingkat kecukupan  natrium  dan  kalium  dengan hipertensi  pada  lanjut  usia  unit pelaksana  teknis  daerah  pelayanan sosial  lanjut  usia  Tresna  Werdha Lampung tahun 2021.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan jenis  penelitian  kuantitatif  survei analitik  dengan  desain cross  sectional . Subjek  penelitian  adalah  lanjut  usia  di UPTD  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia
Tresna  Werdha  berjumlah  21  orang lanjut  usia  dengan  kriteria  inklusi:  (1) berusia  60-74  tahun,  (2)  lansia  yang hipertensi, (3) masih dapat berkomunikasi dengan baik, (4) bersedia  mengikuti  penelitian.  Serta kriteria  eksklusi:  (1)  sedang  sakit  pada saat  dilakukan  penelitian  (2)  lansia yang  sedang  dalam  keadaan  sakit (seperti: demam, batuk, flu) tidak dapat berdiri  atau  bedrest.  Pengambilan sampel  dilakukan  dengan  teknik Purposive  Sampling. Tinggi  badan diukur  menggunakan microtoise, berat badan  menggunakan  timbangan  berat badan digital, tekanan darah menggunakan spygnomanometer , tingkat kecukupan menggunakan penimbangan makanan dengan
J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 6 ,   N o . 1 ,   J a n u a r i - J u n i   2 0 2 2 | 37
menggunakan  timbangan  makanan digital  kemudian  dicatat  pada  formulir food weghing dan wawancara menggunakan  kuesioner food  recall 2x24  jam.  Data  yang  telah  didapatkan kemudian  diuji  menggunakan  uji Rank
Spearman [6] .

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Karakteristik Responden N (%) Jenis Kelamin Laki-laki 14  66,7 Perempuan 7 33,3 Usia 45-59 tahun 0 0 60-74 tahun 21 100 75-90 tahun 0 0 Diatas 90 tahun 0 0 Hipertensi Hipertensi 1 18  85,71 Hipertensi 2 3 14,29 Tingkat Kecukupan Natrium Kurang 21 100 Cukup 0 0 Tingkat Kecukupan Kalium Kurang 21 100 Cukup 0 0 Karakteristik responden berdasarkan usia, jenis kelamin, hipertensi,  tingkat  kecukupan  kalium dan  tingkat  kecukupan  natrium  da]pat dilihat    pada  tabel  4.1.  Karakteristik responden pada penelitian ini berdasarkan  jenis  kelamin    14  lansia laki-laki  dan  7  lansia  perempuan  dan pada  peneltian  ini  lansia  berusia  60-74 tahun  dengan  peresentase  100%. Responden  yang  memiliki  hipertensi stage1 sebanyak 18 lansia (85,71%) dan lansia  yang  memiliki  hipertensi  stage  2 sebanyak  3  orang  lansia  (14,29%).  21 orang  lansia  dengan  tingkat  kecukupan kalium yang kurang yaitu 100 %, dan 21 orang lansia memiliki tingkat kecukupan  natrium  yang  kurang  yaitu 100%. Tabel 2. Hasil uji Rank Spearman Variabel R P Jumlah Tingkat kecukupan kalium dan hipertensi 0,367 0,102 21 Hasil analisis data Rank Spearman menunjukkan  bahwa p-value sebesar  0.102  ( p-value >0,05)    dengan korelasi  ( r )  0,367  lemah.  Dengan
demikian  dibuktikan  bahwa  secara statistik  tidak  ada  korelasi  yang signifikan  antara  tingkat  kecukupan kalium dengan hipertensi Tabel 3. Hasil uji Rank Spearman Variabel R P Jumlah Tingkat kecukupan natrium dan hipertensi  0,141  0,541 21
J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 6 ,   N o . 1 ,   J a n u a r i - J u n i   2 0 2 2 | 38
Hasil  analisis  data  uji Rank
Spearman menunjukkan  bahwa  p-value sebesar  0.541  (p-value  >0,05)    dengan korelasi  (r)  0,141  lemah.  Dengan demikian  dibuktikan  bahwa  secara statistik  tidak  ada  korelasi  yang signifikan  antara  tingkat  kecukupan kalium dengan hipertensi

## PEMBAHASAN
1. Hubungan  Tingkat  Kecukupan Kalium dengan Hipertensi Hasil  uji  menggunakan Rank Spearman didapat  nilai  p  value  0,102 sehingga  tidak  ada  hubungan  antara tingkat  kecukupan  kalium  dengan hipertensi. Hasil penelitian menyatakan tidak terdapat hubungan asupan kalium terhadap tekanan darah [8][9] .
Hasil  ini  menunjukkan  semakin rendah  asupan  kalium  maka  semakin tinggi  tekanan  darah.  Namun,  secara teori asupan kalium dapat menurunkan tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik. Kalium  bekerja  berlawanan  dengan natrium  di  dalam  tubuh.  Konsumsi kalium  akan  meningkatkan  konsentrasi cairan  di  dalam  intraselular,  sehingga cenderung  menarik  cairan  dalam ekstraselular  dan  menurunkan  tekanan darah [10] . Tingkat kecukupan kalium diambil dari rata-rata hasil penimbangan  dan  recall  2x24  jam  tak berurutan berselingan yang dibandingkan dengan kecukupan kalium  lansia  sesuai  dengan  Angka Kecukupan  Gizi  (AKG)  2019.  Angka kecukupan Kalium kemudian di kategorikan menjadi tingkat kecukupan kalium  kurang  (<77%)  dan  cukup (>77%)
[11] .  Angka  kecukupan  kalium berdasarkan  AKG  2019  berdasarkan rata-rata orang dewasa yang ditentukan oleh usia, jenis kelamin yaitu untuk laki- laki  4700  mg/hr,  untuk  wanita  4700 mg/hr.
Berdasarkan hasil food weighing dan recall bahwa  kalium  yang  sering dikonsumsi oleh lansia adalah sayuran- sayuran  antara  lain:  genjer,  kangkung, dan  bayam.  Sumber  kalium  itu  sendiri paling  banyak  adalah  terdapat  pada buah-buahan  dan    sayuran.    Dimana sayuran  tersebut  hanya  mengandung sedikit  kalium.  Responden  sendiri jarang  sekali  mengkonsumsi  buah-
buahan,  hanya  mengkonsumsi  sayuran dan tidak pernah dihabiskan. Kemudian responden  juga  mengalami  penurunan nafsu  makan  yang  mengakibatkan hanya  sedikit  makanan  yang  dimakan oleh lansia.
Konsumsi  makanan  sumber kalium  dapat  menurunkan  tekanan darah  pada  penderita  hipertensi. Tingkat kecukupan kalium yang rendah diduga  karena  nafsu  makan  responden yang  rendah  sehingga  asupan  zat  gizi tidak  memenuhi  kecukupan  yang dianjurkan.  Pada  penelitian  ini  tidak terdapat hubungan diduga karena pada saat  melakukan  wawancara  peneliti kurang  teliti  dalam  menanyakan  bahan makanan    responden.  Seperti  buah- buahan  yang  pernah  di  konsumsi  oleh responden adalah pisang dan apel.
Kurangnya  tingkat  kecukupan kalium  juga  merupakan  faktor  risiko hipertensi [12] .  Kalium  merupakan  ion utama  yang  terdapat  pada  cairan interaseluler.  Kalium  berperan  penting dalam  mempertahankan  keseimbangan antara cairan intraseluler dengan cairan ekstraseluler.  Efek  kalium  ditekanan darah adalah meningkatkan ekskresi air dan  natrium  dari  tubuh  sehingga mengurangi  terjadinya  retensi  cairan. Hal ini berbanding terbalik dengan sifat natrium yang meretensi cairan. Kekurangan  kalium  apabila  dalam sehari mengkonsumsi <4700 mg/hr. Pengaruh kalium terhadap tekanan  darah  terjadi  jika  natrium  di dalam  tubuh  juga  tinggi,  tetapi  jika asupan natrium normal ataupun kurang maka  pengaruh  tersebut  tidak  akan terlihat. Rasio natrium kalium pada urin mempunyai  hubungan  yang  lebih  kuat dengan  tekanan  darah  dibandingkan dengan  natrium  atau  kalium  sendiri [8] .
Tidak  adanya  hubungan  antara  tingkat kecukupan  kalium  dengan  tekanan darah sistolik maupun diastolik
J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 6 ,   N o . 1 ,   J a n u a r i - J u n i   2 0 2 2 | 39
dikarenakan  banyaknya  faktor  risiko lain  peningkatan  tekanan  darah  selain kalium  yang  kurang [6] .  Peningkatan tekanan darah bergantung pada banyak faktor seperti tingginya asupan karbohidrat  dan  natrium,  aktivitas  fisik yang rendah dan stres.
2. Hubungan  Tingkat  Kecukupan Natrium dengan Hipertensi Hasil  uji  menggunakan Rank Spearman didapat  nilai  p  value  0,541 sehingga  tidak  ada  hubungan  antara tingkat  kecukupan  natrium  dengan hipertensi.  Tidak  adanya  hubungan antara  tingkat  kecukupan  natrium dengan hipertensi  karena ada beberapa faktor  yang  mempengaruhi  tekanan darah  tinggi  selain  tingkat  kecukupan kalium dan kecukupan natrium. Tingkat  kecukupan  natrium diambil dari rata-rata hasil penimbangan  dan  recall  2x24  jam  tak berurutan  yang  dibandingkan  dengan kecukupan  natrium  lansia  sesuai dengan  Angka  Kecukupan  Gizi  (AKG)
2019.  Angka  kecukupan  natrium kemudian  di  kategorikan  menjadi tingkat  kecukupan  natrium  kurang (<77%) dan cukup (≥77%) [11] . Berdasarkan hasil food weighing dan recall bahwa  asupan  sehari-hari tidak sesuai dengan kebutuhan natrium yang  diperlukan  oleh  tubuh.  Hal tersebut  dikarenakan  menu  makanan responden yang tersedia hanya lauk dan sayuran.  Responden  juga  tidak  pernah menghabiskan  menu  makanan  yang telah  disajikan  diduga  karena  adanya penurunan nafsu makan pada responden  dan  responden  juga  sudah pernah  mendapatkan  edukasi  dari Dinas  Kesehatan  kabupaten  Lampung
Selatan    sehingga  responden  sudah memiliki pengetahuan yang baik terkait dengan  bahaya  mengkonsumsi  natrium yang  berlebihan.  Sehingga  responden mengurangi  penggunaan  garam  dapur, makanan  kaleng,  makanan  cepat  saji dan makanan yang diawetkan.
Kurangnya  asupan  natrium dipengaruhi  oleh  kandungan  mineral natrium  yang  ada  dalam  bahan
makanan  yang  mengandung  sedikit natrium,  makanan  sumber  natrium adalah  garam  dapur,  makanan  kaleng, dan  makanan  cepat  saji.  Sedangkan buah-buahan dan sayuran mengandung sedikit  kandungan  natrium  tergantung pada  cara  pengolahan  dan  pemberian bahan makanan tambahan yang mengandung  natrium,  yang  dapat meningkatkan kandungan natrium dalam makanan tersebut setelah diolah. Namun kelebihan natrium juga berdampak  pada  kesehatan  karena dapat  meningkatkan  tekanan  darah yang  berakibat  menjadi  hipertensi [7] . Pada  penelitian  ini  tidak  adanya hubungan ini dipengaruhi oleh beberapa  faktor  yang  mempengaruhi tekanan  darah  yaitu  faktor  usia,  faktor genetik, dan kurangnya aktivitas. Salah satu faktor risiko hipertensi  yang  dapat  dikendalikan adalah  kelebihan  natrium.  Natrium adalah  ion  utama  yang  terdapat  pada cairan  ekstraseluler [12] .  Natrium  yang meningkat menyebabkan volume cairan ekstraseluler meningkat. Hal ini menyebabkan  tubuh  meretensi  cairan yang  akan  berujung  pada  peningkatan volume  darah.  Peningkatan  volume darah menyebabkan jantung memompa darah lebih keras sehingga menyebabkan  tekanan  darah  tinggi. Kelebihan  natrium  yang  berisiko terhadap hipertensi apabila mengkonsumsi natrium >1500 mg/hr Usia  berperan  penting  dalam menyebabkan  penyakit  hipertensi,  hal itu  dikarenakan  pada  seseorang  yang berusia  60  tahun  keatas  sangat  sering terkena  penyakit  ini,  hal  itu  karena semakin  bertambahnya  usia  maka semua  organ  tubuh  akan  mengalami penurunan  fungsional  dan  membuat munculnya hipertensi [13] .
Salah  satu  faktor  risiko  yang tidak dapat dimodifikasi untuk kejadian hipertensi  adalah  bertambahnya  usia, sehingga  lansia  dengan  hipertensi memiliki  risiko  lebih  tinggi  untuk kejadian  penyakit  jantung,  stroke  dan gagal  ginjal [14] .  Usia  merupakan  faktor yang  sangat  berpengaruh  terhadap terjadinya  peningkatan  tekanan  darah
J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 6 ,   N o . 1 ,   J a n u a r i - J u n i   2 0 2 2 | 40
tinggi.  Pertambahan  usia  menyebabkan rentan terjadi nya perubahan struktural dan  fungsional  pada  pembuluh  darah perifer  yang  bertanggung  jawab  pada perubahan  tekanan  darah  pada  usia lanjut.  Perubahan  tersebut  meliputi aterosklerosis,  hilangnya  elastisitas jaringan  ikat  dan  penurunan  dalam relaksasi  otot  polos  pembuluh  darah.
Setelah  dilakukan  uji  terhadap  usia dengan hipertensi menunjukkan bahwa p-value  (0,002)  yang  menyatakan bahwa  ada  hubungan  antara  usia dengan hipertensi. Diduga pada penelitian  ini  usia  yang  berpengaruh terhadap hipertensi pada lansia Faktor Genetik juga berpengaruh terhadap penyakit hipertensi Seseorang yang kedua orang tuanya  mempunyai  riwayat  penyakit hipertensi maka anaknya akan beresiko terkena  hipertensi,  terutama  pada hipertensi  primer  ( essensial )  yang terjadi  karena  pengaruh  genetika [15] . Pada  penelitian  ini  tidak  terdapatnya hubungan  antara  asupan  natrium dengan  hipertensi  diduga  karena pengaruh  dari  faktor  genetik  pada lansia,  dikarenakan  sebagian  besar lansia  memiliki  riwayat  penyakit hipertensi, yang diduga lebih
berpengaruh terhadap penyakit hipertensi. Kurangnya  beraktifitas  juga dapat  menyebabkan  hipertensi  hal  itu dikarenakan  jika  kita  diam  saja  maka akan  membuat  aliran  darah  menjadi tidak lancar karena adanya pembekuan darah yang akan menimbulkan penyumbatan.  Hal  lain  yang  dapat disebabkan  juga  adalah  berkurangnya atau hilangnya elastisitas pada pembuluh  darah [13] .  Aktifitas  fisik  yang sering  dilakukan  oleh  lansia  di Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Tresna Werdha  adalah  berkebun,  menyabut rumput  dihalaman,  menyapu  halaman. Aktifitas fisik yang dilakukan oleh lansia tersebut  tergoleng  sangat  ringan  dan ringan.
Tidak  adanya  hubungan  pada penelitian  ini  diduga  karena  bias  pada responden  dapat  berupa  ingatan  yang mulai  berkurang  dan  mudah  lupa.  Bias pada  pewawancara  dapat  berupa underestimate terhadap  asupan  yang dikonsumsi  oleh  responden  dan  Tidak terdapatnya  hubungan  juga  diduga karena  sampel  yang  terlalu  sedikit  dan pada  saat  mengkonfersikan  asupan  ke dalam nutrisurvey kurang teliti.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  pengukuran dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan  tingkat  kecukupan  natrium dan  kalium  dengan  hipertensi  pada lanjut  usia  Unit  Pelaksana  Teknis Daerah  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia Tresna  Werdha  Lampung  Tahun  2021. 21  Lansia  kurang  dalam  tingkat kecukupan  natrium  dan  kalium  dengan presentase 100% .

## DAFTAR PUSTAKA
1. Ramadhini D, Suryati 2018. Hubungan Kebiasaan Konsumasi Makanan Asin Dengan Kejadian  Hipertensi  pada  Lansia  Di  Desa  Labuhan  Labo  Kota  Padangsidimpuan Tahun  2018.  Jurnal  Kesehatan  Ilmiah  Indonesia.  STikes  Aufa  Royhan Padangsidimpuan. 3(2)
2. Nurrahmi, U 2011. Stop Hipertensi. Familia. Yogyakarta.
3. Prasetyaningrum,  YI  2014. Hipertensi  Bukan  Untuk  Ditakuti ,  Fmedia  (Imprint AgroMedia Pustaka), Jakarta.
4. Riset  Kesehatan  Dasar  2013.  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan, Departemen Kesehatan . Republik Indonesia. Jakarta.
5. Abdurrachim,  R.,  Hariyawati,  L., dan  Suryani,  N.  2016.  Hubungan  Asupan  Natrium Frekuensi  Dan  Durasi  Aktivitas  Fisik  Terhadap  Tekanan  Darah  Lansia  Di  Panti
Sosial Tresna Wardha Budi Sejahtera dan Bina Laras Budi Luhur Kota Banjarbaru, Kalimantan Selatan. Journal of  the Indonesia Nutrition Association. 36 (1)
6. Susanti, RM 2017. Hubungan Asupan Natrium Dan Kalium Dengan Tekanan Darah Pada  Lansia  Di  Kelurahan  Pajang.  Fakultas  Ilmu  Kesehatan.  Universitas Muhammadiyah Surakarta.
7. Dita  Novitasari.  2016.  Hubungan  Antara  Tingkat  Kecukupan  Lemak  dan  Natrium dengan Tekanan Darah Pada Lansia Di Panti Tresna Werdha Semarang. (Karya Tulis Ilmiah).  Fakultas  Ilmu  Keperawatan  dan  Kesehatan.  Universitas  Muhammadiyah Semarang.
8. Putri  EH.  2014.  Hubungan  Asupan  Kalium  dan  Magnesium  dengan  Kejadian Hipertensi pada Wanita Menopause di Kelurahan Bojongsalam Semarang. 3 (4)
9. Mulki, R. 2014. Hubungan Antara Asupan Natrium, Asupan Kalium, Rasio  Asupan Natrium  :  Kalium  dengan  Tekanan  Darah  Pada  Pasien  Puskesmas  Pasirkaliki Kecamatan Cicendo Kota Bandung. Politeknik Kesehatan Kemenkes Bandung.
10. Atun,  L.,  Siswati,  T.,  Kurdanti,  W.  2014.  Asupan  Sumber  Natrium,  Rasio  Kalium Natrium,  Aktivitas  Fisik,  dan  Tekanan  Darah  Pasien  Hipertensi.  Jurnal  Media  Gizi Mikro Indonesia Vol. 6, No. 1, Jawa Tengah. 6 (1)
11. Supariasa, I., Bakri, B., & Fajar, I. 2012. Penelitian Status Gizi. Jakarta: EGC.
12. Wahyuni, T., Widahanti, L., Fatimahradigdo, S. 2015. Perbedaan Tingkat Kecukupan Natrium,  Kalium,  Magnesium  Dan  Kebiasaan  Minum  Kopi  Pada  Pralansia  Wanita Hipertensi Dan Normotensi: Studi di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungmundu Kota Semarang Tahun 2016. Gizi . Jurnal Kesehatan Masyarakat. Universitas Diponegoro. 4(2).
13. Suiraoka, IP. 2012. Penyakit Degeneratif. Yogyakarta: Nuha Medika.
14. Suwandito  Wicaksono.  2015.  Hubungan  Usia  dan  Jenis  Kelamin  Lansia  dengan Peningkatan Tekanan Darah (Hipertensi) di Dusun 1 Desa Kembangseri Kecamatan Talang  Empat  Bengkulu  Tengah  Tahun  2015.  Departemen  Fisiologi  Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan. Universitas Bengkulu
15. Sutanto 2010, Cekal (cegah & tangkal) penyakit modern, ANDI, Yogyakarta