## PENGARUH TERAPI PIJAT TERHADAP KENAIKAN BERAT BADAN BALITA DI PMB BIDAN LENA RANGKAPAN JAYA KOTA DEPOK TAHUN 2023

## Nur Faizah, Lisa Trina Arlym, Rukmaini
(Universitas Nasional)

## Abstract
The 1000 HPK period is important in the process of growth and development of children in obtaining optimal nutritional intake. One of the non-pharmacological ways that is done is by giving  massage  therapy.  The  research  objective  was  to  determine  the  effect  of  massage therapy on toddlers' weight gain and the differences in weight gain between the intervention and control groups. This research is a quasi-experimental design, a pretest-posttest control group  design  and  a  combination  intervention  of  healthy  massage  therapy  and  the  elderly. Therapy was given 6x/week consecutively for 1 month, weighing was carried out on the 7th, 14th,  21st  and  28th  days.  The  purposive  sampling  sample  consisted  of  30  toddlers.  Data analysis  paired  t-test  and  independent  t-test.  Results  of data analysis  paired  t-test p-value 0.000<0.05.  The  mean  difference  in  the  intervention  group  on  day  7:  160  grams,  14th: 353.333  grams,  21st:  626.667  grams,  28th:  986.667  grams.  The  mean  difference  in  the control  group  on  day  7:86.667  grams,  14th:  193.333  grams,  21st:  300  grams,  28th:  440 grams. Independent t-test results with a p-value of 0.034<0.05 on the 21st day and a p-value of  0.011<0.05  on  the  28th  day.  There  is  an effect  of  massage  therapy  on  toddlers'  weight gain. There are differences in toddlers' weight gain between the intervention group and the control  group.  It  is  hoped  that  all  health  workers  and  families  can  apply  it  to  toddlers  to prevent malnutrition.
Keyword : Massage Therapy; Weight; Toddler

## Abstrak
Periode  1000  HPK  adalah  penting  dalam  proses  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak dalam    mendapatkan  asupan  gizi  yang  optimal.  Gizi  kurang  pada  balita  disebabkan  oleh nafsu makan dan pola pemberian makan. Salah satu cara non farmakologi yang dilakukan adalah  dengan pemberian terapi pijat.  Tujuan penelitian untuk mengetahui pengaruh terapi pijat terhadap kenaikan berat badan balita dan perbedaan kenaikan berat badan kelompok intervensi  dan  kontrol.  Penelitian  ini  merupakan  quasi  eksperimen  design,  rancangan pretest-posttest control gramoup design dan intervensi kombinasi terapi pijat sehat dan pijat tui-na. Terapi diberikan 6x/minggu berturut-turut selama 1 bulan, penimbangan berat badan dilakukan pada hari ke-7, ke-14, ke-21 dan ke-28.Sampel menggunakan purposive sampling berjumlah  30  balita.  Analisis  data  paired  t-test  dan  independent  t-test.  Hasil  analisis  data paired t-test p-value 0,000< 0,05. Nilai selisih kelompok intervensi mean hari ke-7: 160gram, ke-14:  353,333gram,  ke-21:  626,667gram,  ke-28:  986,667gram.  Nilai  selisih  kelompok kontrol mean hari ke-7: 86,667gram, ke-14: 193,333gram, ke-21: 300gram, ke-28: 440gram. Hasil independent t-test p-value 0,034 < 0,05 hari ke-21 dan p-value 0,011<0,05 hari ke-28. Terdapat  pengaruh  terapi  pijat  terhadap  kenaikan  berat  badan  balita.Terdapat  perbedaan kenaikan  berat  badan  balita  antara  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol.  Diharapkan seluruh tenaga kesehatan dan keluarga dapat mengaplikasikan pada balita untuk mencegah gizi kurang.
Kata Kunci: Terapi Pijat; Berat Badan; Balita

## PENDAHULUAN
Periode 1000 hari pertama disebut juga window of opportunities dan juga sering disebut periode emas ( golden period ) hal ini berdasarkan bahwa pada masa janin hingga tahun ke-2 kehidupan  anak,  proses  pertumbuhan  dan  perkembangan  terjadi  sangat  cepat  dan  tidak terjadi pada kelompok umur lainnya. Pemenuhan asupan gizi anak pada 1000 HPK sangat penting. Jika pada rentang usia tersebut anak mendapatkan asupan gizi yang optimal maka penurunan status gizi anak bisa dicegah  sejak awal 1 . Dampak buruk jangka pendek akibat masalah  gizi  kurang  yaitu  terganggunya  perkembangan  otak,  kecerdasan,  gangguan pertumbuhan fisik dan gangguan metabolisme dalam tubuh 2 .
Gizi kurang dan gizi berlebih merupakan masalah gizi yang ada di Indonesia 3 . Hingga saat  ini  gizi  kurang  masih  menjadi  salah  satu  isu  penting  yang  dihadapi  oleh  masyarakat. Diketahui  secara  global  149,2  juta  balita  menderita  masalah  gizi  dan  masih  menjadi sepertiga  penyebab  kematian  anak  diseluruh  dunia  (WHO,  2020  dalam  Status  &  Salma, 2023).  UNICEF  2019  menyebutkan  bahwa  prevalensi  balita  yang  mengalami  gizi  kurang atau malnutrisi di Asia Selatan 52%, Asia Tengah 5%, Asia Pacifik/Asia Timur sebesar 15% (UNICEF, 2019 dalam Status & Salma, 2022). Gizi kurang pada balita merupakan keadaan yang  ditandai  dengan  tubuh  kurus,  berat  badan  berdasarkan  tinggi  badan  atau  panjang badan kurang dari -2 sampai dengan -3 standar deviasi, dan atau LLA 11,5 – 12,5 cm pada anak usia 6 – 59 bulan 5 .
Berdasarkan  hasil  Studi  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI)  menyatakan  bahwa  prevalensi status  gizi  balita  nasional  tahun  2021  yakni  balita Stunted (tinggi  badan  menurut  umur) adalah  24,4%,  balita wasted (berat  badan  menurut  tinggi  badan)  adalah  7,1%,  balita underweight (berat  badan  menurut  umur/kurang  gizi)  adalah  17,0%.  Jumlah  balita underweight pada  tahun  2019  yaitu  16,3%  yang  artinya  jumlah  balita underweight /kurang gizi  mengalami  kenaikan  pada  tahun  2021 6 Di Kota  Depok  tercatat ada 5.450  anak  balita yang mengalami gizi kurang 7 .
Penyebab  gizi  kurang  tidak  hanya  karena  jumlah  konsumsi  tetapi  juga  pada  pola pemberian  makan  balita  secara  keseluruhan  yang  kurang/tidak  mencukupi  kebutuhan. Upaya untuk mengatasi kesulitan makan dapat dilakukan dengan cara farmakologi dan non farmakologi.  Cara  farmakologi  yaitu  dengan  pemberian  vitamin  dan makronutrien lainnya, sedangkan secara non farmakologi yaitu dengan minum jamu/herbal, terapi pijat, akupresur, dan  akupuntur 8 .  Pemberian  vitamin  pada  balita  dalam  jangka  panjang  akan  berdampak negatif  pada  kesehatan  (Wulaningsih  et  al.,  2023).  Salah  satu  cara  non  farmakologi  yang paling mudah dilakukan dalam mengatasi kesulitan makan pada balita yaitu kombinasi terapi pijat sehat dan pijat tuina, karena terapi pijat mudah dilakukan, tanpa efek samping dan lebih ekonomis.  Terapi  pijat  sehat  berfungsi  untuk  meningkatkan  imunitas,  meningkatkan  berat badan,  meningkatkan  kualitas  tidur,  merangsang  fungsi  pencernaan  serta  pembuangan 10 .
Terapi pijat tuina merupakan teknik pijat yang lebih spesifik dalam mengatasi masalah nafsu makan  pada  balita  sehingga  dapat  mengatasi  masalah  kenaikan  berat  badan,  pijat  tuina dapat  mempelancar  peredaran  darah  pada  limfa  dan  pencernaan  melalui  modifikasi  dari akupunktur tanpa jarum, teknik ini menggunakan penekanan pada titik meridian tubuh atau garis aliran energi sehingga relatif lebih mudah dilakukan dibandingkan akupuntur 11 .
Terapi  pijat  sehat  dapat  meningkatkan  aktivitas nervus  vagus dan  akan  merangsang hormon  pencernaan  yakni insulin dan gastrin . Insulin memiliki  peran  yang  penting  dalam metabolisme  karbohidrat,  penyimpanan  glikogen,  sintesa  asam  lemak,  asam  amino,  dan sintesa protein. Kedua hormon ini berfungsi merangsang pencernaan sehingga penyerapan terhadap sari makanan menjadi lebih baik, ini akan menyebabkan balita cepat merasa lapar sehingga  dapat  meningkatkan  nafsu  makan.  Diharapkan  dengan  meningkatnya  nafsu makan,  jumlah  porsi  makan  dan  frekuensi  waktu  makan  menjadi  meningkat  sehingga berdampak  pada  peningkatan  berat  badan  pada  balita,  gizi  pada  balita  akan  tercukupi sehingga balita tidak akan mengalami gizi kurang. 12
Penelitian  yang  dilakukan  Mira  Andriyani,  dkk  (2021)  menunjukkan  bahwa  rata-rata berat badan bayi usia 2-12 bulan sebelum diberikan terapi pijat yaitu 6.728,33 gramam dan setelah  diberikan  perlakuan  terapi  pijat  yaitu  7.605  gramam 13 .  Penelitian  yang  dilakukan Gusti Ayu Ari Wulandari (2023) menunjukan bahwa balita usia 3-5 tahun sebelum diberikan terapi pijat berada pada kategori nafsu makan kurang (60,9%) dan sesudah diberikan terapi pijat berada pada kategori  nafsu  makan  baik  (73,9%)  (Wulandari,  2023).  Balita usia 12-14 bulan  yang  diberikan  perlakuan  terapi  pijat  mengalami  kenaikan  berat  badan  0,6  kg sedangkan balita yang tidak diberi perlakuan hanya naik berat badan sebanyak 0,2 kg 15 .
Penelitian  yang  dilakukan  Mira  Andriyani,  dkk  (2021)  menunjukkan  bahwa  rata-rata berat badan bayi usia 2-12 bulan sebelum diberikan terapi pijat yaitu 6.728,33 gramam dan setelah  diberikan  perlakuan  terapi  pijat  yaitu  7.605  gramam 13 .  Penelitian  yang  dilakukan Gusti Ayu Ari Wulandari (2023) menunjukan bahwa balita usia 3-5 tahun sebelum diberikan terapi pijat berada pada kategori nafsu makan kurang (60,9%) dan sesudah diberikan terapi pijat berada pada kategori  nafsu  makan  baik  (73,9%)  (Wulandari,  2023).  Balita usia 12-14 bulan  yang  diberikan  perlakuan  terapi  pijat  mengalami  kenaikan  berat  badan  0,6  kg sedangkan balita yang tidak diberi perlakuan hanya naik berat badan sebanyak 0,2 kg 15 .
Berdasarkan  uraian  diatas,  maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  dengan judul  “Pengaruh  Terapi  Pijat  Terhadap  Kenaikan  Berat  Badan  Balita  di  PMB  Bidan  Lena Rangkapan Jaya, Kota Depok”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain quasi  eksperimen ,  dengan  rancangan pretest- posttest  control  gramoup  design, pengumpulan data didapatkan  melalui format  pencatatan
berat badan balita di PMB Bidan Lena. Intervensi terapi pijat dilakukan 6x/minggu selama 1 bulan dan dilakukan penimbangan pada hari ke-1, ke-7, ke-14, ke-21, ke-28 hari. Terapi pijat dilakukan peneliti dan di bantu oleh enumerator. Penelitian ini dilakukan pada bulan Januari – Februari 2023. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh balita yang ada di PMB Bidan Lena  bulan  November  2022 – Februari  2023.  Jumlah  sampel  penelitian  ini  sebanyak  30 responden yang dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu kelompok kontrol 15 balita dan kelompok intervensi  15  balita  menggunakan  teknik purposive  sampling .  Analisa  Univariat menggunakan  distribusi  frekuensi  dan  analisis  bivariat  menggunakan paired  t-test dan independent t-test.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 . Distribusi Frekuensi Rata-Rata Berat Badan Balita
Berat Badan Pre Post Hari 1 Hari 7 Hari 14 Mean SD Mean SD Mean SD Intervensi 12.226,66 1370.853 12.386,66 1360.602 12.580 1358.150 Kontrol 11.460 1352.669 11.546,7 1338.371 11.653,33 1349.533 Post Hari 21 Hari 28 Mean SD Mean SD 12.853 1331.415 13.213,33 1272.156 11.760 1352.141 11.900 1382.544
(Ket: satuan dalam gram)
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan  bahwa  kelompok  intervensi  sebelum  diberikan perlakuan  memiliki  berat  badan  rata-rata  adalah  12.226,66  gram  dengan  standar  deviasi 1370.853  gram,  berat  badan  rata-rata  hari  ke-7  adalah  12.386,66  gram  dengan  standar deviasi  1360.602  gram,  berat  badan  rata-rata  hari  ke-14  adalah  12.580  gram  dengan standar  deviasi  1358.150  gram,  berat  badan  rata-rata  hari  ke-21  adalah  12.853  gram dengan standar deviasi  1331.415  gram,  berat badan rata-rata hari ke-28 adalah 13.213,33 gram dengan standar deviasi 1272.156 gram.
Kelompok  kontrol  sebelum  diberikan  perlakuan  memiliki  berat  badan  rata-rata  11.460 gram  dengan  standar  deviasi  1352.669  gram,  berat  badan  rata-rata  hari  ke-7  adalah 11.546,7  gram  dengan  standar  deviasi  1338.371  gram,  berat  badan  rata-rata  hari  ke-14 adalah  11.653,33  gram  dengan  standar deviasi  1349.533  gram, berat  badan  rata-rata hari ke-21  adalah  11.760  gram  dengan  standar  deviasi  1352.141  gram,  berat  badan  rata-rata hari ke-28 adalah 11.900 gram dengan standar deviasi 1382.544 gram.

## ANALISA BIVARIAT
Tabel 2. Selisih Rata-Rata Kenaikan Berat Badan Balita
Mean n P-value Intervensi pre-post hari ke-7 pre-post hari ke-14 pre-post hari ke-21 pre-post hari ke-28 160 353,333 626,667 986,667 15 15 15 15 0,000 0,000 0,000 0,000 Kontrol pre post hari ke-7 pre-post hari ke-14 pre-post hari ke-21 pre-post hari ke-28 86,667 193,333 300 440 15 15 15 15 0,000 0,000 0,000 0,000
Berdasarkan  tabel  2  dari  analisa paired  t- test  didapatkan  bahwa  selisih  rata-rata kenaikan  berat  badan  pada  kelompok  intervensi pre-post hari  ke-7  adalah  160  gram, pre- post hari  ke-14  adalah  353,333  gram, pre-post hari  ke-21  adalah  626,667  gram, pre-post hari  ke-28  adalah  986,667  gram.  Selisih  rata-rata  kenaikan  berat  badan  pada  kelompok kontrol pre-post hari  ke-7  adalah  86,667  gram, pre-post hari  ke-14  adalah  193,333  gram, pre-post hari ke-21 adalah 300 gram, pre-post hari ke-28 adalah 440 gram.
Tabel 3. Perbedaan Kenaikan Berat Badan Balita
n mean Selisih Mean SD P- Value Pre intervensi ke-1 Pre kontrol ke-1 15 12.226,67 766,667 1370.853 0,134 15 11.460 1352.669 Post intervensi ke-7 15 12386,67 840 1360.602 0,099 Post kontrol ke-7 15 11546,67 1338.371 Post intervensi ke-14 15 12580 926,667 1358.150 0,071 Post kontrol ke-14 15 11653,33 1349.533 Post intervensi ke-21 15 12853,33 1093,333 1331.415 0,034 Post kontrol ke-21 15 11760 1352.141 Post intervensi ke-28 15 13213,33 1313,333 1272.156 0,011 Post kontrol ke-28 15 11900 1382.544
(Ket: satuan dalam gram)
Berdasarkan  tabel  3  dari  analisa independent  t- test  didapatkan  bahwa  selisih mean pada  kelompok  pre  intervensi  dan  pre  kontrol  hari  ke-1  sebesar  766,667  gram  dengan p- value 0,134. Selisih mean pada kelompok post intervensi dan post kontrol hari ke-7 sebesar 840  gram  dengan p-value 0,099.  Selisih mean pada  kelompok  post  intervensi  dan  post kontrol  hari  ke-14  sebesar  926,667  gram  dengan  p-value  0,071.  Selisih mean pada kelompok  post  intervensi  dan  post  kontrol  hari  ke-21  sebesar  1013,333  gram  dengan p- value 0,034.  Selisih mean pada  kelompok  post  intervensi  dan  post  kontrol  hari  ke-28 sebesar 1313,333  gram  dengan p-value 0,011. Dapat disimpulkan  bahwa  terapi  pijat  yang
dilakukan 3 minggu atau 4 minggu berturut-turut akan mempengaruhi kenaikan berat badan balita.

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  memiliki  jumlah  sampel  30  responden,  yang  dibagi  menjadi  2  kelompok, yaitu kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Terapi pijat diberikan 6x/minggu selama 1 bulan.  Berdasarkan  analisis  data,  kenaikan  berat  badan  pada  kelompok  intervensi  lebih besar  dibanding  dengan  kelompok  kontrol,  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh antara terapi pijat terhadap kenaikan berat badan balita.
Terapi  pijat  yang  rutin  dilakukan  bisa  meningkatkan  aktivitas nervus  vagus dan  akan merangsang  hormon  pencernaan  yakni insulin dan gastrin . Insulin memiliki  peran  penting dalam metabolisme karbohidrat, penyimpanan glikogen, sintesa asam lemak, asam amino, dan  sintesa  protein.  Kedua  hormon  ini  berfungsi  untuk  merangsang  pencernaan  sehingga penyerapan terhadap sari makanan menjadi lebih baik 12 .
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan 16 menunjukan  bahwa  balita yang  diberikan terapi pijat tuina  selama  6  hari  berturut-turut  memiliki  rata-rata  berat  badan sebesar 11,81  kg  yang  sebelumnya hanya  11,62  kg dengan p-value 0,000,  ini artinya ada perbedaan berat badan yang signifikan antara sebelum dan sesudah diberikan pijatan. Pijat tuina  dilakukan  pada  bagian  tubuh tertentu  untuk  menambah  nafsu  makan  yang berfungsi dalam  menormalkan  sistem  pencernaan  dan  metabolisme  tubuh  di  kaki,  tangan  serta punggung, pijat tuina dapat membantu dalam menguatkan titik lambung dan limfa sehingga dapat berpengaruh terhadap nafsu makan sehingga berat badan balita akan bertambah.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh 15 juga  didaptkan  bahwa  selisih  rata-rata  berat  badan balita  kelompok  kontrol  sebesar  0,2  kg  dan  selisih  rata-rata  berat  badan  balita  kelompok eksperimen  sebesar  0,6  kg,  ini  artinya  ada  pengaruh  antara  terapi  pijat  tuina  terhadap kenaikan  berat  badan  balita.  Pijat  tuina  dapat  memperlancar  aliran  darah  pada  limfa  dan pencernaan sehingga dapat mengatasi kesulitan makan pada balita, terapi pijat tuina mudah dilakukan dibandingkan dengan terapi akupuntur menggunakan jarum.
Gizi  kurang  pada  balita  dipengaruhi  oleh  2  faktor,  yakni  faktor  langsung  dan  tidak langsung. Faktor langsung yang mempengaruhi gizi anak yaitu penyakit infeksi dan asupan nutrisi  balita,  sedangkan  faktor  tidak  langsung  yaitu  pendidikan  orangtua,  pengetahuan orangtua,  sanitasi  lingkungan,  kondisi  ekonomi,  dan  kemampuan  untuk  memenuhi kebutuhan  pangan  keluarga  dalam  jumlah  cukup  serta  gizi  yang  seimbang 4 kejadian  gizi kurang  yang  tidak  diatasi  dengan  baik  dapat  menyebabkan  terganggunya  perkembangan otak, kecerdasan, gangguan pertumbuhan fisik dan gangguan metabolisme dalam tubuh 2 . Salah satu cara yang paling mudah dilakukan dalam mengatasi masalah makan pada balita yaitu kombinasi terapi pijat sehat dan pijat tuina, karena terapi pijat mudah dilakukan, tanpa
efek samping dan lebih ekonomis. Terapi pijat sehat berfungsi untuk meningkatkan imunitas, meningkatkan  berat  badan,  meningkatkan  kualitas  tidur,  merangsang  fungsi  pencernaan serta pembuangan 10 .
Penelitian 17 menunjukan hasil p-value 0,000 < 0,05 yang artinya balita yang diberikan pijat  tuina  selama  6x/minggu  selama  sebulan  mengalami  kenaikan  rata-rata  berat  badan 2,29  kg.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh 9 mengatakan  bahwa  pijat  tuina  efektif  dalam memperbaiki  nafsu  makan  pada  balita  gizi  kurang  dengan p-value 0,000.  Penyebab tersering pada nafsu makan balita adalah gangguan fungsi pencernaan dan limfa, sehingga makanan yang masuk kedalam tidak segera dicerna yang berakibat pada stagnasi makanan dalam saluran cerna, keluhan yang sering dialami balita yaitu mual, muntah, bahkan balita tidak  nafsu  makan.  Dalam  mengatasi  hal  ini  dapat  diberikan  terapi  pijat  tuina  karena  pijat tuina  dapat  membantu  dalam  melancarkan  aliran  darah  dan  dapat  memaksimalkan  kerja organ  pencernaan,  dengan  pijatan  maka  motilitas  usus  akan  meningkat  dan  akan memperbaiki  penyerapan  zat  makanan  oleh  tubuh  sehingga  nafsu  makan  meningkat  dan akan berdampak pada perubahan berat badan balita.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  yang  dilakukan  oleh 18 yang  mengatakan  ada pengaruh antara pijat tuina dengan kenaikan berat badan balita dengan p-value 0,02. Balita yang  mengalami  masalah  dengan  nafsu  makan  dan  tidak  cepat  ditangani  akan mempengaruhi  status  gizinya,  perkembangan  otak,  imunitas  yang  menurun.  Imun  yang turun  dapat  menyebabkan  balita  mudah  sakit  seperti,  bapil,  dan  diare  sehingga  dapat menyebabkan  turunya  berat  badan  dan  bisa  saja  mengalami  gizi  kurang.  Upaya  dalam mengatasi masalah ini bisa dengan diberikannya pijat tuina. Pijat tuina bisa dilakukan oleh tenaga kesehatan bersertifikat maupun orang tua balita yang sudah belajar tentang gerakan pijatan ini.
Berdasarkan  analisis  data,  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  kenaikan  berat badan  balita antara  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol pada hari  ke-21  dan  ke-28. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Munjidah  &  Anggramaini, 2019)  bahwa pijat  tuina dapat mempengaruhi status pertumbuhan balita dengan signifikasi p-value 0,019 < 0,05, Ibu dari  balita  mengatakan  bahwa  setelah  mendapatkan  intervensi,  tidur  balita  menjadi  lebih lelap,  sering  lapar,  dan  frekuensi  makan  lebih  sering  dibandingkan  sebelum  mendapatkan pijatan.
Penelitian yang dilakukan 20 mengatakan bahwa responden yang diberikan terapi pijat 8 kali  selama  4  minggu  mengalami  peningkatan  berat  badan  sebesar  620  gramam  dan  270 gramam  pada  kelompok  intervensi. 21 mengatakan  bahwa  hasil  analisis independent  t-test terdapat pengaruh antara pijat terhadap perubahan berat badan balita dengan p-value 0,000 bayi  yang  dipijat  secara  teratur  sejak  lahir  akan  merangsang  produksi  hormon-hormon pertumbuhan  sehingga  mempengaruhi  peningkatan  berat  badan.  Penelitian  ini  sejalan
dengan  penelitian 21 mengatakan  bahwa  pemijatan  yang  dilakukan  2x15  menit  selama  2 minggu, terdapat pengaruh pemijatan terhadap peningkatan berat badan karena pemijatan dapat merangsang peningkatan asupan makanan.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh 22 mengatakan  bahwa  tidak  ada  pengaruh  terapi  pijat terhadap  kenaikan  berat  balita,  secara  teori  balita  memang  memiliki  berat  badan  yang bervariasi  berdasarkan  usianya,  peningkatan  berat  badan  juga  berpengaruh  pada  faktor internal  maupun  eksternal  dan  dalam  periode  tertentu  balita  mengalami  masa  percepatan dan perlambatan pertumbuhan. Berat badan pada kelompok intervensi menunjukan seluruh mengalami  kenaikan  berat  badan,  wawancara  yang  dilakukan  peneliti  kepada  ibu  balita disela-sela  sesi  pemijatan  menunjukan  bahwa  frekuensi  makan  anak  mengalami peningkatan  dan  semakin  sering  balita  diberikan  terapi  pijat  maka  kenaikan  berat  badan akan semakin baik.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil analisis data diketahui bahwa paired t-test p-value 0,000< 0,05. Nilai selisih  kelompok  intervensi  mean  hari  ke-7:  160gram,  ke-14:  353,333gram,  ke-21: 626,667gram,  ke-28:  986,667gram.  Nilai  selisih  kelompok  kontrol  mean  hari  ke-7: 86,667gram, ke-14: 193,333gram, ke-21: 300gram, ke-28: 440gram. Hasil independent t-test p-value  0,034  <  0,05  hari  ke-21  dan  p-value  0,011<0,05  hari  ke-28.  Dapat  disimpulkan bawah terdapat hubungan yang bermakna antara terapi pijat terhadap kenaikan berat badan balita dan terdapat perbedaan kenaikan berat badan balita antara kelompok intervensi dan kelompok  kontrol.  Saran  untuk  seluruh  tenaga  kesehatan  dan  keluarga  dapat mengaplikasikan  terapi  pijat  berdasarkan evidence  based juga  melakukan  konseling maupun penyuluhan mengenai manfaat terapi pijat pada balita untuk mencegah gizi kurang.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Rahayu A, Rahman F, Marlinae L, Et Al. Buku Ajar Gizi 1000 Hari Pertama Kehidupan .; 2018.
2.  Kementerian Kesehatan Ri K. Kemenkes Tingkatkan Status Gizi Masyarakat. Kementerian Kesehatan Ri. Published 2019. Accessed November 12, 2022. Https://Www.Kemkes.Go.Id/Article/View/19081600004/Kemenkes-Tingkatkan-Status- Gizi-Masyarakat.Html
3.  Kemkes. Status Gizi Balita Dan Interaksinya. Kemkes Sehat Negeriku. Published 2017. Accessed November 23, 2022.
Https://Sehatnegeriku.Kemkes.Go.Id/Baca/Blog/20170216/0519737/Status-Gizi-Balita- Dan-Interaksinya/
4.  Status M, Salma Wo. Analisis Kejadian Gizi Kurang Pada Baduta Usia 6-24 Bulan.
Published Online 2022:205-214.
5.  Arrias Jc, Alvarado D, Calderón M. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2019 Tentang Penanggulangan Masalah Gizi Bagi Anak Akibat Penyakit. Published Online 2019:5-10.
6.  Kemenkes. Hasil Studi Status Gizi Indonesia Tingkat Nasional, Provinsi, Kabupaten/Kota Tahun 2021 .; 2021. Https://Www.Litbang.Kemkes.Go.Id/Buku-Saku- Hasil-Studi-Status-Gizi-Indonesia-Ssgi-Tahun-2021/
7.  Dinkes. Jumlah Balita Kuang Gizi Dengan Indeks Bb/U Berdasarkan Kabupaten/Kota Di Jabar. Open Data Jabar. Published 2019. Accessed November 12, 2022. Jumlah Balita Kurang Gizi Dengan Indeks Bb/U Berdasarkan Kabupaten/Kota Di Jawa Barat (Jabarprov.Go.Id)
8.  Pramesti A. Hubungan Pengetahuan Gizi Ibu Dan Pola Konsumsi Makan Balita Dengan Status Gizi Balita Usia 12-36 Bulan Berdasarkan Bb/Tb Di Wilayah Kerja Puskesmas Jatiluhur Bekasi Selatan Tahun 2019. Univ Binawan . Published Online 2019.
Https://Repository.Binawan.Ac.Id/934/
9.  Wulaningsih I, Sari N, Wijayanti H. Pengaruh Pijat Tuina Terhadap Tingkat Nafsu Makan Balita Gizi Kurang. J Edunursing . 2022;6(1):33-38. Http://Journal.Unipdu.Ac.Id
10.  Julianti. Rahasia Baby Spa . Hm Books Pustaka; 2021.
11.  Rahma M, Anggrainin R, Kurniawan Ft, Kunci K, Badan B. Efektivitas Pijat Tuina Untuk Meningkatkan Berat Badan Balita Usia 1-5 Tahun The Effectiveness Of Tuina Massage To Increase Weight For Underivers Aged 1-5 Years. 2022;10(2):132-144.
12.  Carolin Bt, Suprihatin S, Agustin C. Pijat Bayi Dapat Menstimulus Peningkatan Berat Badan Pada Bayi. J Ilm Kebidanan Indones . 2020;10(02):28-33. Doi:10.33221/Jiki.V10i02.478
13.  Mira A, Yuli P, Sari Sa, Suharti, Astuti Rp. Hubungan Pelayanan Baby Massage Terhadap Peningkatan Berat Badan Balita Di Desa.Pdf. J Ilm Kesehat . Published Online 2021.
14.  Wulandari Gaa. Pengaruh Pijat Tui Na Terhadap Peningkatan Nafsu Makan Pada Balita Usia 3-5 Tahun Di Posyandu Pejeng Kelod. Bina Usada Bali . Published Online 2022.
Https://Www.Bing.Com/Search?Q=Pengaruh+Pijat+Tui+Na+Terhadap+Peningkatan+N afsu+Makan+Pada+Balita+Usia+3- 5+Tahun+Di+Posyandu+Di+Pejeng+Kelod&Cvid=Df1ae89ec56848219cfb32f72b2f23b7 &Aqs=Edge..69i57j69i60l2.437j0j1&Pglt=163&Form=Annta1&Pc=U531
15.  Pratami Bn, Choirunissa R, Rifiana Aj. Pengaruh Pijat Tui Na Terhadap Kenaikan Berat Badan Balita Di Pmb “R” Cipacing Kabupaten Sumedang. J Ilm Kesehat .
2020;12(2):179-186. Doi:10.37012/Jik.V12i2.237
16.  Ceria I, Arintasari F. Pengaruh Pemberian Pijat Tuina Dengan Berat Badan Balita.
Published Online 2019. Https://Www.Semanticscholar.Org/Paper/Pengaruh-Pemberian- Pijat-Tui-Na-Dengan-Berat-Badan-Ceria- Arintasari/06adda94daa2f10bdaed598a0ae84031696c2a14
17.  Wijayanti T, Sulistiani A. Efektifitas Pijat Tui Na Terhadap Kenaikan Berat Badan Balita Usia 1 – 2 Tahun. 2019;10(2):60-65.
18.  Noflidaputri R, Meilinda V, Hidayati Y. Efektifitas Pijat Tui Na Dalam Meningkatkan Berat Badan Terhadap Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Lintau Buo. Matern Child Heal Care J . 2020;2(1):1-5.
19.  Munjidah A Munjidah, Anggraini F Dwi. Pengaruh Pijat Tui Na Terhadap Status Pertumbuhan Pada Balita Dengan Status Kms T. J Heal Sci . 2019;12(1):21-29. Doi:10.33086/Jhs.V12i1.631
20.  Surtinah N, Suharto A. Benefits Of Massage For Infants Aged 3 To 5 Months. 2018;2(2):291-296.
21.  Suntin, Halimah N, Botutihe F. Pengaruh Pemijatan Pada Bayi Terhadap Kenaikan Berat Badan Bayi. 2020;6(1):8-14.
22.  Fauziah A, Wijayanti Hn. Pengaruh Pijat Bayi Terhadap Kenaikan Berat Badan Dan Kualitas Tidur Bayi Di Puskesmas Jetis Yogyakarta. Placentum J Ilm Kesehat Dan Apl . 2018;6(2):14. Doi:10.20961/Placentum.V6i2.22834