HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KUALITAS HIDUP PENDERITA TUBERKULOSIS

## Relationship Of Family Support With  Quality Of Life Of Patients  Tuberculosis
Candra Saputra 1 1
* STIKes EKA HARAP, Palangka
Raya, Kalimantan Tengah,
Indonesia
*email: cnnsaputra@gmail.com

## Abstrak
Latar  Belakang  : Tuberkulosis  (TBC)  adalah  suatu  penyakit  menular  yang disebabkan  oleh  kuman mycobacterium  tuberculosis .  Fenomena  yang  didapatkan  di masyarakat sekarang ini masih ada anggota keluarga yang merasa takut berdekatan dengan seseorang yang menderita  tuberkulosis, sehingga muncul sikap berhati-hati berlebihan, misalnya  seperti  menggasingkan penderita, enggan  mengajak berbicara, dan kalau dekat penderita akan segara menutup hidung dan sebagainya.
Tujuan  Penelitian  : Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  “Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup Penderita Tuberkulosis” Metode Penelitian : Metode penelitian ini menggunakan metode Literature Review. Pada penelitian ini terdapat 6 jurnal yang sudah di Screening dengaan kriteria Inklusi mulai  dari  jumlah sample 41-96  responden,  dengan  1  studi  design  yaitu cross sectional , tahun terbit jurnal 2017-2020 dan menggunakan bahasa Indonesia. Hasil  : Berdasarkan  hasil  penelitian  menggunakan Literature  Review dari  6  jurnal yang di analisis didapatkan dukungan keluarga dan kualitas hidup responden kategori dominan  baik  dan  hasil statistic dari  6  jurnal  p- value 0,00  <  0,05  ada  hubungan antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup penderita tuberkulosis. Kesimpulan : Hasil analisis dari 6 jurnal penelitian Literature Review bahwa semakin tinggi  dukungan  keluarga  pada  penderita  TBC  maka  semakin  baik  tingkat  kualitas hidup dan menunjukan bahwa ada hubungan yang sangat bermakna antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup penderita tuberkulosis.

## Kata Kunci:
Dukungan Keluarga
Kualitas Hidup Penderita Tuberkulosis
Keywords : Family Support Quality of Life
Tuberculosis Patients.

## Abstract
Background: Tuberculosis  (TBC)  is  an  infectious  disease  caused  by  the  bacterium Mycobacterium tuberculosis. The phenomenon that is found in today's society is that there are still family members who are afraid to be close to someone who has tuberculosis, so that excessive caution appears, for example, such as alienating the patient, reluctant to talk, and if close the patient will immediately cover his nose and so on. Research Objectives: This study aims to determine "The Relationship between Family Support and Quality of Life of Tuberculosis Patients".
Research  Methods: This  research  method  uses  themethod  Literature  Review.  In  this study, there are 6 journals that have been screened withcriteria inclusion ranging from a sample  of  41-96  respondents,  with  1  study  design,  namely  cross  sectional,  published  in 2017-2020 journal and written in Indonesia.
Results: Based  on  the  results  of  the  study  using  a  Literature  Review  of  6  journals analyzed, it was found that family support and quality of life of respondents were in the good dominant category andresults statistical from 6 journals p- value 0.00 < 0.05 there was a relationship between family support and quality of life for tuberculosis patients. Conclusion: The results of the analysis of 6 research journals Literature Review that the higher the family support for TB patients, the better the level of quality of life and shows that there is a very significant relationship between family support and the quality of life of people with tuberculosis.
©  year  The  Authors.  Published  by  Institute  for  Research  and  Community  Services  Universitas  Muhammadiyah Palangkaraya.  This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.vxix.xxx .

## PENDAHULUAN
TBC  adalah  suatu  penyakit  menular  yang  disebakan oleh  bakteri Mycobacterium  tuberculosis ,  yang  dapat menyerang berbagai organ, terutama paru. Penyakit ini bila tidak diobati atau pegobatannya tidak tuntas dapat menimbulkan  komplikasi  berbahaya  hingga  kematian (Kemenkes  RI,  2016).  Fenomena  yang  didapatkan  di masyarakat  sekarang  ini  masih  ada  anggota  keluarga yang  merasa  takut  berdekatan  dengan  seseorang  yang menderita tuberkulosis, sehingga muncul sikap berhati- hati  berlebihan,  misalnya  seperti  menggasingkan penderita, enggan mengajak berbicara, dan kalau dekat penderita akan segara menutup hidung dan sebagainya. Maka  hal  tersebut  dapat  menyebabkan  penderita merasa  tertekan  dan  dikucilkan  dan  dampaknya  pada psikologis dapat menyebabkan stres dan mempengaruhi  keberhasilan  pengobatan  yang  dapat menurunkan kualitas hidupnya. tuberkulosis merupakan  penyakit  yang  memerlukan  waktu  lama pada proses penyembuhan sehingga dapat menimbulkan stress situasional dalam keluarga. Menurut  (WHO)  2017  dalam  (Kemenkes  RI  2018) secara Global sebagian  besar  estimasi  insiden tuberkulosis  pada  tahun  2016  berada  pada  Wilayah Asia  Tenggara  (45%),  Afrika  (25%)  dan  Pasifik  Barat (17%), sedangkan persentase pada daerah Mediterania Timur  (7%),  Amerika  (3%)  dan  Eropa  (3%). (Global Tuberculosis  Report) 2018  dalam  (Kemenkes  RI  2018) secara Global sebagian  besar  kasus  tuberkulosis  pada tahun 2018 berada pada Wilayah Asia Tenggara (44%), Afrika  (24%)  dan  Pasifik  Barat  (18%),  sedangkan persentase  pada  daerah  Mediterania  Timur  (8%), Amerika  (3%)  dan  Eropa  (3%).  Berdasarkan  data (WHO  2020)  Indonesia  sekarang  merupakan  negara dengan  penderita  tuberkulosis  kedua  di  dunia  setelah India  dimana  pada  tahun  sebelumnya  Indonesia  masih menduduki  peringkat  ketiga  di  dunia,  ini  berarti penderita tuberkolosis mengalami kenaikan.
Berdasarkan  ( Global  Tuberculosis  Report 2018)  estimasi jumlah  kasus  tuberkulosis  di  Indonesia  sebanyak
842.000  dengan  85%  keberhasilan  pengobatan disamping  32%  kasus  yang  belum  terlaporkan. Sedangkan  (WHO) ( Global  Tuberculosis  Programme 2020)  menunjukan  adanya  peningkatan  kasus tuberkulosis dimana estimasi jumlah kasus tuberkulosis di  Indonesia  meningkat  sebanyak  2.000  jumlah  kasus dari  tahun  sebelumnya  sebanyak  843.000  menjadi menjadi  845.000  jumlah  kasus  dengan  tingkat persentase  keberhasilan  yang  mengalami  penurunan sebanyak  2%  dari  yang  sebelumnya  85%  menjadi  83% tingkat  keberhasilan  pengobatan  disertai  dengan melonjaknya persentase kasus yang belum terlaporkan dari  32%  menjadi  67%.  Penemuan  kasus  tuberkulosis Provinsi Kalimantan Tengah jumlah kasus tuberkulosis mengalami  peningkatan  ditemukan  tahun  2017 sebanyak  (2.841  kasus),  tahun  2018  sebanyak  (3.686 kasus)  (Profil  kesehatan  indonesia  2017-  2018). Prevelensi  kasus  tertinggi  tuberkulosis  Provinsi Kalimantan  Tengah  pada  tahun  2018  terjadi  pada kelompok  jenis  kelamin  diantaranya  (2.369)  laki-laki dan  (1.317)  perempuan.  Penemuan  jumlah  kasus tuberkulosis  di  Kota  Palangka  Raya  mengalami penurunan  pada  tahun  2017  (602  kasus),  dan  tahun 2018  (517  kasus)  (Riskesdas,  2017-2018).  Meskipun terjadi  angka  penurunan  jumlah  kasus  tuberkulosis  di Kota  Palangka  Raya,  tuberkulosis  termasuk  penyakit kronis  berbahaya  yang  harus  ditangani  dengan  serius agar tidak terjadinya peningkatan penemuan kasus baru tuberkulosis.
Menurut  (Suryani  &  Zulham  Efendi  2020  dalam  Bura 2020)  permasalahan  yang  sering  terjadi  adalah kurangnya kesadaran pasien untuk minum obat secara teratur  sehingga  TBC  menjadi sulit  untuk disembuhkan.  Ketidak  teraturan  dalam  mengkonsumsi obat  ini  dipengaruhi  oleh  faktor internal dan  faktor eksternal ,  salah  satu  faktor internal pendidikan  dan eksternal nya yaitu dukungan keluarga. Dukungan  sosial yang  berupa  moral,  emosional  lainnya  dimungkinkan memiliki  hubungan  dengan  kesadaran  pasien  untuk minum  obat  secara  teratur.  Keseluruhan  aspek  dalam
2  dukungan  tersebut  hanya  dimungkinkan  untuk terpenuhi  lewat  hubungan  seseorang  dengan  orang disekitarnya dengan kata lain yakni hubungan keluarga. Kemenkes RI (2019) tingginya masalah  tuberkulosis di Indonesia  disebabkan  diantaranya  karena  penemuan kasus  dan  pengobatannya  secara  tuntas  masih  kurang, dan  lebih  cepat  penyebaran  penyakitnya.  Sebelum datang ke layanan kesehatan yang tepat, banyak orang mencari  pengobatan  di  luar  layanan  kesehatan, termasuk  mengobati  sendiri.  Penyakit  TBC  yang disebabkan  terjadi  ketika  daya  tahan  tubuh  menurun. Dalam  perspektif  epidemiologi  yang  melihat  kejadian penyakit  sebagai  hasil  interaksi  antar  tiga  komponen pejamu  ( host ),  penyebab  ( agent ),  dan  lingkungan ( environment )  dapat  ditelaah  faktor  risiko  dari  simpul- simpul tersebut. Pada sisi pejamu, kerentanan terhadap infeksi Mycobacterium  tuberculosis sangat  dipengaruhi oleh  daya  tahan  tubuh  seseorang  pada  saat  itu (Kemenkes RI 2018).
Solusi  yang  diberikan  adalah  pendekatan  keluarga dengan  memberikan  edukasi  tentang  penyakit tuberkulosis.  Serta  peran  dari  tenaga  kesehatan masyarakat  dan  promosi  kesehatan  dengan  bekerja sama  dengan  lintas  sektor  baik  tokoh  agama/tokoh masyarakat,  edukasi  ke  tempat  pendidikan  dan pelayanan  kesehatan  terkait.  Penguatan  peran  (PMO) dan  pelatihan  bagi  kader  desa  untuk  meningkatkan keberhasilan  kesembuhan  penderita  tuberkulosis. Keuntungan  penderita  yang  mendapatkan  dukungan sosial  yang  tinggi  akan  menjadi  individu  yang  lebih optimis  dalam  menghadapi  kehidupanya  pada  saat  ini maupun  yang  akan  datang.  Berdasarkan  hal  tersebut maka  sangat  diperlukan  adanya  dukungan  keluarga, karena  dukungan  keluarga  sangat  penting  untuk penderita  penyakit  kronis  sebab  dukungan  dari keluarga  dapat  mempengaruhi  tingkah  laku  individu, seperti penurunan rasa cemas tidak berdaya dan putus asa  yang  pada  akhirnya  dapat  meningkatkan  status kesehatan.    Berdasarkan  latar  belakang  tersebut peneiliti  tertarik  untuk  meneliti  tentang  hubungan
dukungan  keluarga  dengan  kualitas  hidup  penderita tuberkulosis.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  “Mengetahui  hubungan dukungan  keluarga  dengan  kualitas  hidup  penderita tuberkulosis”.

## METODOLOGI
Penelitian  ini  merupakan studi  literature  review atau tinjauan  pustaka  yang  dimana  bahwa  dijelaskan literature review adalah analisis terintegrasi tulisan ilmiah yang  terkait  langsung  dengan  pertanyaan  penelitian (Nursalam,  2020). Studi  literature  review merupakan studi yang dipakai untuk mengumpulkan data sekunder yang  berhubungan  atau  terkait  dengan  topik  tertentu yang  bisa  didapatkan  dari  berbagai  sumber  seperti buku,  jurnal,  internet  dan  pustaka  lainnya.  Metode penelitian  dapat  diartikan  sebagai  cara  ilmiah  untuk mendapatkan  data  yang valid dengan  tujuan  dapat ditemukan,  dikembangkan,  dan  dibuktikan,  suatu pengetahuan  tertentu  sehingga  pada  gilirannya  dapat digunakan  untuk  memahami,  memecahkan  dan mengantisipasi  masalah  (Sugiyono,  2016).  Desain penelitian  ini  dilakukan  dengan  pendekatan cross- sectional .  Penelitian cross-sectional adalah  suatu penelitian  untuk  mempelajari  dinamika  korelasi  antara faktor-faktor  risiko  dengan  efek,  dengan  cara pendekatan,  observasional,  atau  pengumpulan  data. Penelitian cross-sectional hanya  mengobservasi  sekali saja dan pengukuran dilakukan terhadap variabel subjek pada  saat  penelitian  (Notoatmojo,  2010).  Judul  dalam penelitian  ini  adalah  “hubungan  dukungan  keluarga dengan kualitas hidup penderita tuberkulosis”. Variabel independen  “Dukungan  Keluarga  dan  variabel dependen “Kualitas Hidup”.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  analisis  dari  6  jurnal  menujukan  lebih  dominan responden  memiliki  dukungan  keluarga  yang  baik sebanyak  225  responden  (53,9%)  dan  buruk  sebanyak 188 responden (46%), pada kualitas hidup menunjukan lebih dominan responden memiliki kualitas hidup yang
baik  sebanyak  250  responden  (62%)  dan  buruk sebanyak  213  responden  (54%).  Berdasarkan  hasil penelitian literature  review dar  6  jurnal  yang  dianalisis tidak  terdapat  kesenjangan  dan  sejalan  dengan  teori yang  ada.  Dari  6  jurnal  yang  peneliti  temukan  semua, ada hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dengan  kualitas  hidup  penderita  tuberkulosis,  dengan nilai kemaknaan (p value : 0,000 < 0,05).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisis  data  sekunder  dari  6  jurnal penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti  mengenai “Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup Penderita Tuberkulosis”. ada hubungan yang  signifikan antara  dukungan  keluarga  dengan  kualitas  hidup penderita  tuberkulosis.  Dukungan  keluarga  yang  baik dikarenakan  keluarga  mengetahui  dan  sadar  akan pentingnya  memberikan  dukungan  kepada  penderita agar  meningkatkan  minat  pasien  untuk  menjalani pengobatan  dan  cepat  sembuh  dari  penyakitnya. Kualitas  hidup  yang  baik  karena  mendapatkan dukungan sosial yang tinggi dari anggota keluarga serta kesejahteraan  materi,  akan  membangun  rasa  percaya diri  dari  penderita  dan  akan  meningkatkan  kualitas hidup yang baik. Berdasarkan hasil analisis oleh peneliti 6  jurnal  berkaitan  dengan  penelitian  penulis  karena dapat  menjelaskan  dukungan  keluarga  dengan  kualitas hidup  penderita  tuberkulosis,  dapat  di  ambil kesimpulan  bahwa  semakin  tinggi  dukungan  keluarga pada penderita TBC maka semakin baik tingkat kualitas hidup  dan  menunjukan  bahwa  ada  hubungan  yang sangat  bermakna  antara  dukungan  keluarga  dengan kualitas hidup penderita tuberkulosis.
Saran untuk penelitian selanjutnya:
1. Hasil  penelitian  ini  dapat  digunakan  sebagai perkembangan  ilmu  pengetahuan  dan  teknologi, sebagai  kontribusi  dalam  pengaplikasian  di  bidang kesehatan masyarkat serta dapat menjadi alat dasar sebagai  upaya  untuk  mengembangkan  ilmu  pada
dukungan keluarga agar penderita TBC mendapatkan kualitas hidup yang baik.
2. Untuk Mahasiswa khususnya  dalam ilmu kesehatan masyarakat  diharapkan  lebih  banyak  menggunakan jurnal  terkait  dari  hasil literature  review ini diharapkan  bisa  menjadi  acuan  atau  referensi  bagi peneliti  selanjutnya  dalam  melakukan  penelitian mengenai  hubungan  dukungan  keluarga  dengan kualitas  hidup  penderita  tuberkulosis  sehingga dapat  meningkatkan  pengetahuan  khususnya  pada penderita  yang  dukungan  keluarga  nya  masih kurang.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak  DR.  dr.  Andryansyah  Arifin  MPH.  selaku Ketua Yayasan Eka Harap Palangka Raya yang telah menyediakan  sarana  dan  prasarana  kepada  penulis dalam menempuh pendidikan di STIKES Eka Harap Palangka Raya.
2. Ibu  Maria  Adelheid  Ensia,  S.Pd.,  M.Kes.  Selaku Ketua STIKES Eka Harap Palangka Raya yang telah menyediakan  sarana  dan  prasarana  kepada  penulis dan  mengikuti  pendidikan  di  STIKES  Eka  Harap Palangka Raya.
3. Ibu  Lensi  Natalia  Tambunan,  SST,  M.Kes.  selaku Ketua Program Studi Sarjana Kesehatan Masyarakat STIKES Eka Harap Palangka Raya.
4. Ibu  Rizki  Muji  Lestari,  SST,  M.Kes  selaku  Ketua Penguji  yang  telah  bersedia  meluangkan  waktu untuk menguji skripsi ini.
5. Ibu  Mariaty  A.  Sangkai,  SPd,  M.Kes.selaku Pembimbing  I  yang  telah  membantu  dan membimbing  saya  dalam  pembuatan  skripsi  ini, sehingga skripsi ini dapat terselesaikan tepat waktu.
6. Ibu  Melisa  Frisilia,  S.Kep.,  M.Kes.  selaku Pembimbing  II  yang  juga  telah  membantu  saya dalam  meyelesaikan  skripsi  ini  dan  bersedia membagikan  ilmunya  dalam  membantu  saya menyelesaikan skripsi ini.
7. Kepada  kedua  orang  tua  saya,  terima  kasih  atas dukungan  serta  doa  yang  selalu  diberikan  kepada saya.
8. Egot  yang  comel  yang  selalu  membantu  dan memberikan semangat kepada saya
9. Seluruh  rekan-rekan  dan  sahabat  saya  yang  telah banyak membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.
Semoga  bantuan  serta  budi  baik  yang  telah  diberikan kepada peneliti, mendapatkan balasan dari Allah SWT. Besar  harapan  peneliti  agar  skripsi  ini  dapat bermanfaat.

## REFERENSI
1. Kemenkes  Rl.  (2016). Info  data  dan  informasi Tuberculosis Temukan Obati Sampai Sembuh (p. 12).
2. Kemenkes  RI.  (2018).  Infodatin  Tuberkulosis. Kementerian Kesehatan RI , 1–8.
3. Provinsi,  L.,  &  Tengah,  K.  (2018). Riskesdas2018 . https://ejournal2.litbang.kemkes.go.id/index.php/lp b/article/view/3759
4. Suryani,  U.,  &  Zulham  Efendi.  (2020).  Dukungan Keluarga  Berhubungan  dengan  Harga  Diri  Pada Family Supporting Relationships With Self-Esteem in  Patients  With  Pulmonary  Tuberculosis. Jurnal Ilmu Keperawatan Jiwa , 3 (1), 53–58.
5. Kemenkes  RI.  (2019). Profil  Kesehatan  Indonesia
2018 [Indonesia Health Profile 2018] . http://www.depkes.go.id/resources/download/pus datin/profil-kesehatan-indonesia/Data-dan- Informasi_Profil-Kesehatan-Indonesia-2018.pdf
6. Nursalam. (2020). Literature Systematic Review pada Pendidikan Kesehatan .
7. Sugiyono.  (2016). Metode  Penelitian  Kuantitatif, Kualitatif, R&D. IKAPI.
8. Notoatmodjo,  S.  (2010). Metodologi  Penelitian Kesehatan (Rineka Cip).