## INTENSITAS AKTIVITAS FISIK BERSEPEDA BERHUBUNGAN DENGAN  KADAR ASAM URAT, INDEKS MASSA TUBUH DAN KESEHATAN MENTAL SELAMA PANDEMI COVID 19

## Herin Mawarti*, Vivi Firizqy Amalia
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Pesantren Tinggi Darul Ulum Jombang, PP. Darul Ulum Tromol Pos 10 Peterongan, Jombang 61481, Indonesia *herin.mawarti@gmail.com

## ABSTRAK
Pada  masa  pandemi  Corona  Virus  Disease  2019,  anjuran  pemerintah  untuk  melakukan  aktivitas  di dalam  rumah  mempengaruhi    gaya  hidup  yang  semakin  tidak  aktif.  Hal  ini  beresiko  obesitas , timbulnya  penyakit  gout  dan  juga  mempengaruhi  kesehatan  mental.  Tujuan  penelitian  ini  untuk menganalisa hubungan antara intensitas aktifitas fisik bersepeda dengan kadar asam urat, indeks massa tubuhdan kesehatan mental selama pandemi Covid 19 pada komunitas bersepeda Dagobar Jombang. Desain penelitian analitik korelasional dengan pendekatan cross sectional. Populasi semua anggota Komunitas Dagobar yang berjumlah 30 orang, yang terdiri dari 19 orang berjenis kelamin laki-laki dan 11 orang berjenis kelamin perempuan diambil purposive sampling. Variabel independen intensitas aktivitas fisik dan variabel dependen kadar  asam urat,  indeks massa  tubuhdan kesehatan mental. Penilaian intensitas aktivitas  fisik  menggunakan  kuesioner  Baecke  Questinnare,  status  kesehatan  mental  kuesioner  Self Reporting  Questioneire  (SRQ)-20,  kadar  asam  urat  menggunakan  alat  Easy  Touch  GCU  dan Pengukuran  indeks  massa  tubuh  mengunakan  timbangan  berat  badan  onemed  dan  meteran  pengukur tinggi  badan  onemed.  Kriteria  penilaian  menurut  P2PTM  Kemenkes  RI  .  Data  dianalisis  dengan  uji Chi Square dan wilcoxon signed test . Ada hubungan intensitas aktivitas fisik bersepeda dengan  kadar asam  urat  (pvalue=0,037)  dan  indeks  massa  tubuh  (pvalue=0,034).  Terdapat  perbedaan  signifikan kesehatan  mental  sebelum  dan  sesudah  bersepeda  (pvalue=0,003).  Aktivitas  fisik  bersepeda  dengan intensitas  rendahmemiliki  kadar  asam  urat  dan  indeks  massa  tubuh  normal  demikian  sebaliknya. Penelitian  ini  menunjukan  bahwa  aktifitas  fisik  bersepeda  dengan  tetap  memperhatikan  protokol kesehatan sangat baik dibutuhkan untuk menjaga kesehatan fisik dan mental.
Kata kunci: aktivitas fisik bersepeda; asam urat; indeks massa tubuh; kesehatan mental

## PHYSICAL ACTIVITY INTENSITY OF CYCLING RELATED TO URIC ACID LEVELS, BODY MASS INDEX AND MENTAL HEALTH DURING THE COVID-19 PANDEMIC

## ABSTRACT
During  the  2019  Corona  Virus  Disease  pandemic, the  government  recommends  doing  activities  at home, can affect an increasingly inactive lifestyle. This increases the risk of obesity, the onset of gout and also affects mental health. The purpose of this study was to analyze the relationship between the intensity  of  cycling  physical  activity  with  uric  acid,  body  mass  index  and  mental  health  during  the Covid  19  pandemic  in  the  Dagobar  Jombang  cycling  community.  Correlational  analytic  research design  with  cross  sectional  approach.  The  population  of  all  members  of  the  Dagobar  Community which collected 30 people, consisting of 19 male and 11 female, was taken by purposive sampling. The independent variable is the intensity of physical activity and the dependent variable is uric acid levels, body mass index and mental health.  Assessment of the intensity of physical activity using the  Baecke Questinnare, mental health status using Self Reporting Questionnaire (SRQ)-20. The assessment body mass index criteria according to the P2PTM of the Indonesian Ministry of Health.Data analysis with Chi  Square  test  and  Wilcoxon  signed  test.  There  is  a  relationship  between  the  intensity  of  cycling physical activity with uric acid levels (p value = 0.037) and body mass index (p value = 0.034). There was a significant difference in mental health before and after cycling (p value=0.003). Low-intensity cycling physical activity has normal uric acid levels and body mass index otherwise. This study shows

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal
Volume 12 Nomor 1, Januari 2022 e-ISSN 2549-8134;  p-ISSN 2089-0834 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/PSKM
that cycling physical activity by observing health protocols is needed to maintain physical and mental health.
Keywords: body mass index; cycling physical activity; mental health; uric acid

## PENDAHULUAN
Pada masa pandemi Corona Virus Disease 2019 , pemerintah menganjurkan untuk melakukan aktivitas  di  dalam  rumah,  Dampak  dari  terbatasnya  aktivitas  fisik  di  luar  rumah,  memicu timbulnya  masalah  baik  kesehatan  fisik  maupun  mental.  Kurangnya  aktivitas  fisik  menjadi salah  satu  penyebab  utama  penyakit  kardiovaskular,  diabetes,  obesitas,  dan  kematian  dini  di dunia  (Moker et al., 2014; Guthold et al., 2018; Siordia, 2020). Isolasi dan karantina dengan membatasi aktivitas fisik dan sosial pendudukselama pandemi COVID-19, juga berkontribusi pada  peningkatan  prevalensi  gangguan  mental.  Peningkatan  stres  (PTSD),  depresi, kecemasan,kelelahan  emosional,  dan  ketakutan  (Brooks  et  al.,  2020;  Jiménez  Pavón  et  al., 2020; Xiang et al., 2020).
Informasi  yang  berlebihan  dari  media  masa,  ketidakpastian  mengenai  status  kesehatan  dan masa  depan,  frustasi  karena  gangguan  proyek  pekerjaan,  kebosanan,  berkurangnya pendapatan keluarga, serta krisis politik dan ekonomi, dapat menimbulkan atau memperburuk gejala  depresi  dan  tingkat  kecemasan  (Lippi  et  al.,  2020;  Vancini  et  al.,  2020).  Masalah kesehatn  mental  yang  terjadi  dikaitkan  dengan  rendahnya  tingkat  aktivitas  fisik.  Salah  satu cara  maladaptif  untuk  menghilangkan  stres  adalah  melalui  pola  makan  camilan  yang  tidak sehat  dan  tinggi  kalori  kalori  (Mason et  al .,  2021).  Konsumsi  makan  berlebih  dengan  gaya hidup  yang  semakin  tidak  aktif  pada  masa  pandemi Corona  Virus  Disease  2019 ,  dapat meningkatkan  berat  badan  dan  beresiko  obesitas  (Zachary  et  al.,  2020).  Obesitas  erat dikaitkan sebagai faktor resiko  timbulnya penyakit gout (Zhu et al., 2017). Karena kejenuhan sudah lama melakukan aktifitas fisik didalam rumah, masyarakat merubah gaya hidup mereka untuk melakukan aktifitas fisik dengan bersepeda. Karena kegiatan olah raga didalam ruangan maupun  kegiatan  senam  dengan  berkumpulnya  banyak  beresiko  menyebarkan  Covid  19. Selama  pembatasan  kegiatan  sosial  menjadi  tren  gaya  hidup  sebagaian  masyarakat  tidak terkecuali  masyarakat  di  Jombang  membentuk  perkumpulan  kelompok  bersepeda  yang disebut  Dagobar  yang  mentaati  protokol  kesehatan.  Faktor  yang  mempengaruhi  perubahan gaya hidup masyarakat dalam bersepeda selama pandemi antara lain kesehatan terutama untuk meningkatkan  imunitas,  pengaruh  dari  lingkungan,  media,  tren  gaya  hidup  untuk  mengatasi stres, menunjukkan status sosial dan kesesuaian dengan kelompok sosial (Budi et al., 2021).
Bersepeda  adalah  jenis  aktivitas  aerobik,  beresiko  rendah  yang  dapat  bermanfaat  bagi kesehatan  dan  kebugaran  seseorang.  Banyak  pedoman  merekomendasikan  bahwa  untuk manfaat  kesehatan  yang  substansial,  orang  dewasa  harus  mencoba  melakukan  150–300  atau 75–150 menit aktivitas aerobik intensitas sedang atau kuat per minggu. Bersepeda bermanfaat pada kesehatan, dengan olahraga teratur dapat membantu mengurangi risiko berbagai kondisi serius  dan  memperpanjang  umur.  Misalnya,  bersepeda  dapat  membantu  meningkatkan kesehatan jantung, paru-paru, dan mental (U.S. Department of Health and Human and Human Services,  2018;  da  Silveira  et  al.,  2021).  Hal  ini  didukung  dengan  teori  keperawatan  Jean Watson  yang  menyatakan  bahwa  kebutuhan  aktivitas  fisik  dan  istirahat  termasuk  kebutuhan psikofisikal  yang  merupakan  salah  satu  target  perawat  dalam  meningkatkan  kesehatan  dan pencegahan  penyakit.  Salah  satu  peran  perawat  komunitas  adalah  sebagai educator ,  untuk memberikan  pengetahuan  pentingnya  perubahan  perilaku  gaya  hidup  sehat    dalam meningkatkan kesehatan.
Beberapa  penelitian  menjelaskan  bahwasannya  manajemen  kadar  asam  urat  dapat  dilakukan dengan  melakukan  aktivitas  fisik  olahraga  intensitas  rendah  (Hatayama,  2015),  didukung dengan  penelitian  Jablonski et  al (2020)  melakukan  aktivitas  fisik  dalam  intensitas  rendah sampai  sedang  dapat  mengurangi  pembengkakan  jaringan  atau  terjadinya  inflamasi.  Tujuan penelitian ini adalah menganalisa hubungan intensitas aktivitas fisik bersepeda dengan kadar asam  urat,  indeks  massa  tubuhdan kesehatan mental  selama  pandemi  Covid  19 pada  komunitas bersepeda Dagobar Jombang

## METODE
Desain penelitian ini  deskriptif analitik  dengan pendekatan cross sectional . Populasi semua anggota  Komunitas  Dagobar  yang  berjumlah  30  orang,  yang  terdiri  dari  19  orang  berjenis kelamin  laki-laki  dan  11  orang  berjenis  kelamin  perempuan  diambil purposive  sampling . Penelitian  dilakukan  di  Komunitas  Dagobar  Kabupaten  Jombang  bulan  Agustus  sampai dengan  Oktober  2020.  Variabel  independen  adalah  intensitas  aktivitas  fisik  bersepeda, sedangkan  variabel  dependennya  adalah  kadar  asam  urat,  indeks  massa  tubuh  dan kesehatan mental selama pandemi.   Penilaian intensitas aktivitas fisik pada penelitian ini menggunakan kuesioner Baecke  Questinnare untuk  mengukur  aktivitas  fisik  dalam  12  bulan  terakhir  dan peneliti lebih fokus pada intensitas aktivitas fisik bersepeda. Penilaian intensites aktifitas fisik bersepeda  dikategorikan:  Intensitas  rendah  (1,0-2,0  ),  Intensitas  sedang  (2,1-3,0  )  dan Intensitas tinggi (3,1-4,0).  Pengukuran kadar asam urat menggunakan alat Easy Touch GCU sesuai  dengan  standart  operasional  prosedur.  Kadar  asam  urat  normal  pada  kisaran 3,4  –  7,0 mg/dL dan lebih dari  7,0 mg/dL dikatakan tinggi.
Pengukuran  indeks  massa  tubuh  mengunakan  timbangan  berat  badan onemed dan  meteran pengukur tinggi badan onemed . Kriteria penilaian menurut P2PTM Kemenkes RI yaitu kurus jika kurang dari  18, 4, kemudian normal antara 18,5- 25,0 dan gemuk lebih dari 25. Sebanyak 20  responden  yang  memiliki  intensitas  aktifitas  sedang  dan  tinggi  diamati  selama  bulan Agustus sampai dengan oktober mengenai status kesehatan mental. Penilaian status kesehatan mental  kuesioner Self  Reporting  Questioneire  (SRQ)-20 yang  dikembangkan  WHO.  Setiap jawaban akan di beri skor dengan skor maksimal 20. Penilaian kesehatan mental berdasarkan penelitian  sebelunya  Cutting  Point  maksimal  adalah  skor  4/5  pada  pria  dan  6/7  pada  wanita (van der Westhuizen C, Wyatt G, Williams JK, Stein DJ, 2016; Netsereab et al., 2018). Data terkumpul dilakukan tabulasi. Analisis data mengunakan univariat dan bivariat denganuji Chi Square untuk  mengetahui  hubungan  intensitas  aktifitas  fisik  bersepeda  dengan  kadar  asam urat dan indeks massa tubuhdan wilcoxon signed test untuk melihat pengaruh kesehatan mental sebelum  dan  setelah  bergabung  kelompok  bersepeda.  Analiss  data  mengunakan  SPSS.20. Signifikansi α <0,05.

## HASIL
Hasil  penelitian  bisa  dilihat  pada  Tabel  1–  3.  Karakteristik  unum  responden  komunitas bersepedaDagobar  Jombang.  Hasil  penelitian  terhadap  responden  yang  dilakukan  di Komunitas Dagobar Kabupaten Jombang pada bulan April 2021, dengan sampel sebanyak  30 orang  yang terdiri dari  19 sampel berjenis kelamin laki-laki dan  11 sampel berjenis kelamin perempuan. Pekerjaan sebanyak 50% adalah wiraswasta. 50 % responden mempunyai riwayat mempunyai  kadar asam  urat  yang  tinggi.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  intensitas aktivitas  fisik  di  Komunitas  Dagobar  banyak  intensitas  sedang  dan  tinggi    sebanyak20 responden (66,6%). Skor rata-rata intensitas aktivitas fisik bersepeda 2,13, nilai median skor intensitas aktivitas fisik bersepeda 2,00, skor intensitas aktivitas fisik bersepeda paling banyak 2,0, skor terendah intensitas aktivitas fisik bersepeda 1 dan tertinggi 3 dengan standart deviasi sebesar  0,730.  Data  tersebut  menujukkan  rata-rata  skor  responden  intensitas  aktivitas  fisik
bersepeda 2,13. Hal ini berarti anggota Komunitas Dagobar memiliki aktivitas fisik bersepeda dengan intensitassedang.
Sebanyak 56,6 % responden mempunyai kadar asam urat normal. Nilai rata-rata kadar asam urat darah, 6,3, nilai median kadar asam urat darah 6,2, nilai kadar asam urat paling banyak 5,3, nilai terendah kadar asam urat 3,5 dan tertinggi 10,4. Data tersebut menujukkan rata-rata responden  memiliki  nilai  kadar  asam  urat  darah  sebesar  6,3.  Hal  ini  berarti  anggota Komunitas  Dagobar  memiliki  kadar  asam  urat  yang  normal.  Sebagaian  besar  responden, sebanyak 86,6 % responden mempunyai  skor COVID-19 anxiety scale (CAS)-5 normal yaitu nilai  dibawah  9.Hasil  uji  statistik Uji  Chi  Square  Tabel  2.    terdapat  hubungan  antara  kadar asam  urat  dan  indeks  masa  tubuh  dengan  intensitas  aktifitas  fisik  dengan  nilai  p<0,05. Sebanyak 82,4  %  r esponden  dengan  kadar  asamurat  normal,  intensitas  aktifitas  fisiknya sedang dan tinggi. Sementara sebanyak 53,8 % responden yang kadar  asam uratnya rendah, intensitas  aktifitas  bersepedanya  rendah. Sebanyak 86,7  %  responden  yang  IMT  nya  normal aktifitis  bersepedanya  tinggi  dan  sebaliknya  yang  kategori  gemuk  mempunyai  intensitas aktifitas  bersepeda  rendah.  Hasil  uji  statistik wilcoxon  signed  test menunjukan  p=0,003  yaitu terdapat  perbedaan aktifitas  fisik  bersepeda  selama        pandemi  terhadap  kesehatan  mental dengan kuesioner SRQ-20 WHO pada Komunitas Dagobar Jombang.
Tabel 1. Karakteristik Umum Responden Komunitas Bersepeda Dagobar Jombang Karakteristik responden f % 1. Umur - 30-50 - >50 22 8
73,3 26,6 2. Jenis Kelamin - Laki-laki - Perempuan 19 11 63,3 36,6 3. Pekerjaan - Wiraswasta
- Swasta
- PNS
- Ibu rumah tangga - Tidak bekerja 15 6 5 3 1
50 20
16,6
10 3,3 4. Riwayat asam urat - Ya - Tidak 15 15
50 50
5. Konsumsi obat asam urat - Ya
- Tidak 0
30
0 100 6. Aktivitas fisik lain
- Berlari
- Berenang
- Senam - Tidak ada 1 0 5
24 3,3
0
16,6 80 7. Indeks massa tubuh
- Kurus
- Normal - Gemuk 1 15 14 3,4 50 46,6
Karakteristik responden f % 8. Intensitas Intensitas Aktivitas fisik bersepeda - Rendah - Sedang dan Tinggi 10 20 33,4 66,6 9. Kadar Asam Urat - Normal - Tinggi 17 13 56,6 43,4 10. COVID-19 anxiety scale (CAS) - Normal - Terganggu
26
4 86,6 13,3 Tabel 2.
Hubungan intensitas aktivitas fisik bersepeda dengan kadar asam urat dan Indeks Massa tubuh
(IMT) mengunakan Uji Chi Square Variabel Intensitas aktivitas fisik bersepeda pValue Rendah Tinggi Total f % f % f % Kadar asam urat (mg/dl) Normal 3 17,6 14 82,4 17 100,0 0,037 Tinggi 7 53,8 6 46,2 13 100,0 Total 10 33,3 20 66,7 30 100,0 Indeks Massa tubuh (IMT) Kurus 0 0,0 1 100,0 1 100,0 0,034 Normal 2 13,3 13 86,7 15 100,0 Gemuk 8 57,1 6 42,9 14 100,0 Total 10 33,3 20 66,7 30 100,0 Tabel 3. Perbedaan aktifitas fisik bersepeda selama    pandemi terhadap kesehatan mental dengan kuesioner SRQ-20 WHO pada Komunitas Dagobar Jombang Kesehtan mental Mean±SD Min Mak p-Value Sebelum 2,90±2,40 1,00 8,00 0,003 Sesudah 0,30±0,70 0,00 2,00

## PEMBAHASAN
Bersepeda menjadi tren dimasa pandemi terutama dimulai sejak bulan Maret 2020. Terdapat empat  faktor  penyebab  tren  bersepeda  selama  pandemi.  Faktor-faktor  tersebut  adalah  faktor kesehatan,  lingkungan,  media  dan  gaya  hidup.  Alasan  kesehatan  adalah  karena  keinginan untuk  menjaga  kesehatan  dan  kekebalan  tubuh,  dan  bersepeda  merupakan  olahraga  yang dianjurkan oleh para ahli kesehatan dan sesuai dengan prinsip physical distancing (Budi et al., 2021).  Hal  serupa  dilakukan  oleh  masyarakat  Jombang  selama  pandemi  membentuk komunitas  Dagobar.  Dari  aktifitas  bersepeda  yang  dilakukan  oleh  masyarakat  apakah berhubungan  dengan  kesehatan  fisik  terutama  parameter  asam  urat  dan  indeks  masa  tubuh serta kesehatan mental selama pandemi.
Anggota  Komunitas  Dagobar  intensitas  aktivitas  fisik  bersepedanya  sangat  beragam  dari intensitas tinggi, sedang, dan rendah. Beragamnya intensitas aktivitas fisik bersepeda karena ada  beberapa anggota  yang  tetap melakukan  aktivitas  fisik  bersepeda  disela  waktu  luangnya diluar  jadwal  aktivitas  fisik  bersepeda  di  Komunitas  Dagobar,  dan  intensitas  rendah  karena
ada beberapa anggota yang jarang mengikuti aktivitas fisik bersepeda di Komunitas Dagobar sesuai yang sudah terjadwal dan memiliki kesibukan tertentu. Dari data penelitian kadar asam urat  di  Komunitas  Dagobar  bahwasannya  kadar  asam  urat  tinggi  pada  kategori  rentang  usia dewasa awal yakni (35 tahun). Selain usia kadar asam urat dalam darah dipengaruhi beberapa faktor, diantaranya adalah ras/etnis, faktor genetik, faktor makanan seperti alkohol, makanan tinggi  purin,  minuman  fruktosa,  dan  faktor  gaya  hidup  lainnya  seperti  kurangnya  aktivitas yang beresiko obesitas.
Penelitian  ini  membuktikan  bahwa  ada  hubungan  antara  intensitas  aktivitas  fisik  bersepeda dengan  kadar  asam  urat,  indeks  masa  tubuh  dan  kesehatan  mentaldi  Komunitas  Dagobar Kabupaten Jombang. Hasil uji statistik menggunakan uji Chi Square didapatkan nilai p value = 0,037 < α 0,05, sehingga H 0 ditolak berarti ada hubungan intensitas aktivitas fisik bersepeda dengan  kadar  asam  urat  di  Komunitas  Dagobar.  Hasil  tabulasi  silang  hubungan  intensitas aktivitas fisik bersepeda dengan kadar asam urat di Komunitas Dagobar menunjukkan bahwa semakin  tinggi  intensitas  aktivitas  fisik  bersepeda  seseorang,  maka  semakin    dalam  batas normal  kadar  asam  urat.  Intrepretasikan  dari  data  30  responden,  17  responden  dengan intensitas  aktivitas  fisik  bersepeda  sedangdan  tinggi  dan  kadar  asam  urat  normal,  serta  13 responden dengan intensitas aktivitas fisik bersepeda rendah dan kadar asam urat tinggi.
Menurut  Pilozzi et  al (2021),  aktivitas  fisik  yang  ditemukan  dapat  meningkatkan  kadar β- endorphin yang bersirkulasi, telah ditemukan untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kadar β-endorphin plasma  menunjukkan  bahwa  peptida  dikaitkan  dengan  analgesik  yang diinduksi oleh olahraga. Menurut Philippou et al (2019) mengemukakan bahwa aktivitas fisik bisa  menjadi  strategi  sangat  efektif  untuk  menurunkan  berat  badan.  Kelebihan  berat  badan dikaitkan  dengan  peningkatan  kadar  asam  urat  dalam  tubuh.  Sesuai  data  peneiltian  di Komunitas Dagobar pada lampiran 14 yang menunjukkan bahwa anggota dengan kadar asam urat tinggi memiliki indeks massa tubuh dengan kategori obesitas.
Hasil  penelitian  ini  juga  sesuai  dengan  hasil  penelitian  Bahrudin  (2015)  yang  menemukan adanya hubungan  yang signifikan antara intensitas aktivitas fisik dan kadar asam urat serum pada  populasi  sindrom  metabolik,  pada  uji  Spearman  didapatkan  hasil  korelasi  positif bermakna antara intensitas aktivitas fisik dan kadar asam urat serum dengan kategori korelasi derajat  sedang  ( p  value =  0,004  <  0,05,  r  =  0,0491).  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Wiwik et  al (2018)  yang  menemukan  adanya  hubungan  signifikan  antara  aktivitas  fisik dengan kadar asam urat pada usia produktif di Desa Nongan Kabupaten Karangasem pada uji Rank Spearman diketahui koefisien korelasi ( p value = 0,000 < 0,05, r = 0,436).
Penurunan  aktivitas  fisik  berpengaruh  pada  metabolik,  vaskular  dan  musculoskeletal.  Hasil penelitian  menunjukkan  penurunan  aktifitas  fisik  menyebabkan  metabolismemaladaptasi, seperti  peningkatan  lemak  intraabdominal  danakumulasi  lemak  ektopik,  hiperinsulinemia bahkan terjadi pada orang dewasa muda yang sehat. Penurunan aktifitas fisik  jangka pendek menurunkan hingga 6,6% ml/menit/kgkebugaran kardiorespirasi, dan atrofi otot diekstremitas bawah  (Füzéki  et  al.,  2020) .  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  ini  bahwa  mereka  yang mempunyai intensitas aktifitas fisik rendah mempeunyai IMT yang tinggi atau kegemukan.
Pandemi  COVID-19  berkontribusi  pada  peningkatan  prevalensi  gangguan  mental,berbagai faktor  penyebab  menjadi  alasan  gangguan  mental  tersebut.  Terutama  gangguan  kesehatan mental  terjadi  karena  isolasi  dan  karantina  dengan  membatasi  aktivitas  fisik  (Brooks  et  al., 2020).  Maka  berbagai  kegiatan  dilakuakn  masyarakat  terutama  bersepeda  untuk menghilangkan  stres.  Efek  olahraga  dalam  mengobati atau  mencegah  kecemasan dandepresi
telah ditunjukkan dalam banyak penelitian, dan diterima secara luas sebagai terjangkau, non- invasif, danlangkah-langkah yang mudah diakses untuk individu dengan gangguan mental.
Aktifitas  fisik  termasuk  bersepeda  sebagai  intervensi  untuk  kecemasandan  depresi  telah ditunjukkan  pada  penelitian  uji  klinis  pada  hewan  dan  manusia.  Mekanisme  yang mendasarinya  regulasi  produksi Brain-Derived  Neurotrophic  Factor (BDNF),  D-β- hydroxybutyrate,  transmisi  sinaptik, hypothalamic  pituitary  adrenal (HPA)  aksis, triptofan hidroksilase,  Pathway  GSK3β/β-catenin ,  peradangan  saraf,  stres  oksidatif  dan  PGC-1α1- PPAR  aksis (Hu et al., 2020).
Studi pada hewan menunjukkan peran olahraga yang bermanfaatpada depresi tergantung pada regulasi  neurotransmiter,  neurogenesis,  faktor  neurotropik,  dan  aliran  darah  otak.  Olahraga dapat menyebabkan penurunan BDNF,yang memberikan kontribusi peningkatan kemampuan melawan  kecemasan  dan  depresi  pada  tikus.  Salah  satu  mekanisme  yang  mungkin adalahkarena  akumulasi  molekul  endogen,  D-βhydroxybutyrate  (DBHB),  di  hipokampus meningkat  (Sleiman  et  al.,  2016).  Dari  hasil  penelitian  ini  bersepeda  direkomendasikan sebagai olah raga yang dianjurkan karena manfaatnya yang banyak untuk kesehatan fisik dan mental terutama untuk mereka yang mempunya kmasalah metabolik peningkatan kadar asam urat dan berat badan serta mengalami kecemasan dan stress selama pandemi Covid 19.

## SIMPULAN
Terdapat  hubungan  yang  bermakna  intensitas  aktivitas  fisik  bersepeda  dengan  kadar  asam urat,  indeks  masa  tubuh.  Aktivitas  fisik  bersepeda  mempengaruhi  kesehatan  mental  pada komunitas  Dagobar  jombang.  Melakukan  aktivitas  fisik  bersepeda  dengan  intensitas  sedang dan tinggi selama 3 kali dalam seminggu minimal 20 menit per hari untuk memelihara asam urat dalam darah, berat badan dan kesehatan mental.

## DAFTAR PUSTAKA
Bahrudin, B. D. U. (2015). Hubungan Antara Intensitas Aktivitas Fisik dan Kadar Asam Urat Serum  pada  Populasi  Sindrom  Metabolik. Media  Medika  Muda , 4 (3),  509–521. http://ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/medico
Brooks,  S.  K.,  Webster,  R.  K.,  Smith,  L.  E.,  Woodland,  L.,  Wessely,  S.,  Greenberg,  N.,  & Rubin, G. J. (2020). The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. The Lancet , 395 (10227), 912–920. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30460-8
Budi, D. R., Widyaningsih, R., Nur, L., Agustan, B., Dwi, D. R. S., Qohhar, W., & Asnaldi, A. (2021). Cycling during covid-19 pandemic: Sports or lifestyle? International Journal of Human Movement and Sports Sciences , 9 (4), 765–771. https://doi.org/10.13189/saj.2021.090422
da  Silveira,  M.  P.,  da  Silva  Fagundes,  K.  K.,  Bizuti,  M.  R.,  Starck,  É.,  Rossi,  R.  C.,  &  de Resende  e  Silva,  D.  T.  (2021).  Physical  exercise as  a  tool  to  help  the immune  system against  COVID-19:  an  integrative  review  of  the  current  literature. Clinical  and Experimental Medicine , 21 (1), 15–28. https://doi.org/10.1007/s10238-020-00650-3
Füzéki,  E.,  Groneberg,  D.  A.,  &  Banzer,  W.  (2020).  Physical  activity  during  COVID-19 induced  lockdown:  Recommendations. Journal  of  Occupational  Medicine  and Toxicology , 15 (1), 1–5. https://doi.org/10.1186/s12995-020-00278-9
Guthold,  R.,  Stevens,  G.  A.,  Riley,  L.  M.,  &  Bull,  F.  C.  (2018).  Worldwide  trends  in insufficient  physical  activity  from  2001  to  2016:  a  pooled  analysis  of  358  population- based  surveys  with  1·9  million  participants. The  Lancet  Global  Health , 6 (10), e1077– e1086. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(18)30357-7
Hatayama. (2015). Nonpharmacological Management of Gout and Hyperuricemia : Hints for Better . 11 (4), 321–329. https://doi.org/10.1177/1559827615601973.
Hu, S., Tucker, L., Wu, C., & Yang, L. (2020). Beneficial Effects of Exercise on Depression and  Anxiety  During  the  Covid-19  Pandemic:  A  Narrative  Review. Frontiers  in Psychiatry , 11 (November), 1–10. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.587557
Jablonski, K., Young, N. A., Henry, C., Caution, K., Kalyanasundaram, A., Okafor, I., Harb, P., Schwarz, E., Consiglio, P., Cirimotich, C. M., Bratasz, A., Sarkar, A., Amer, A. O., Jarjour, W. N., & Schlesinger, N. (2020). Physical activity prevents acute inflammation in  a  gout  model  by  downregulation  of  TLR2  on  circulating  neutrophils  as  well  as inhibition of serum CXCL1 and is associated with decreased pain and inflammation in gout patients.
PLoS ONE , 15 (10 October), 1–17.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0237520
Jiménez-Pavón, D., Carbonell-Baeza, A., and Lavie, C. J. (2020). Physical exercise as therapy to fight against the mental and physical consequences of COVID-19 quarantine: Special focus  in  older  people. Progress  in  Cardiovascular  Diseases , January ,  386–388. http://www.embase.com/search/results?subaction=viewrecord&from=export&id=L2005 587766%0Ahttp://dx.doi.org/10.1016/j.pcad.2020.03.009
Lippi,  G.,  Henry, B. M., & Sanchis-gomar,  F. (2020). Physical inactivity and cardiovascular disease  at  the  time  of  coronavirus  disease  2019  (  COVID-19  ). Europen  Journal  of Preventive Cardiology , 1–3. https://doi.org/10.1177/2047487320916823
Mason,  T.  B.,  Barrington-Trimis,  J.,  &  Leventhal,  A.  M.  (2021).  Eating  to  Cope  With  the COVID-19  Pandemic  and  Body  Weight  Change  in  Young  Adults. Journal  of Adolescent Health , 2 , 1–7. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2020.11.011
Moker,  E.  A.,  Bateman,  L.  A.,  Kraus,  W.  E.,  &  Pescatello,  L.  S.  (2014).  The  relationship between  the  blood  pressure  responses  to  exercise  following  training  and  detraining periods. PLoS ONE , 9 (9). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105755
Netsereab,  T.  B.,  Kifle,  M.  M.,  Tesfagiorgis,  R.  B.,  Habteab,  S.  G.,  Weldeabzgi,  Y.  K.,  & Tesfamariam,  O.  Z.  (2018).  Validation  of  the  WHO  self-reporting  questionnaire-20 (SRQ-20)  item  in  primary  health  care  settings  in  Eritrea  11  Medical  and  Health Sciences  1117  Public  Health  and  Health  Services. International  Journal  of  Mental Health Systems , 12 (1), 1–9. https://doi.org/10.1186/s13033-018-0242-y
Philippou,  A.,  Chryssanthopοulos,  C.,  Maridaki,  M.,  &  Koutsilieris,  M.  (2019).  The  role  of exercise in obesity. Diabetes and Metabolic Syndrome: Clinical Research and Reviews , 13 (5), 2861–2862. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2019.07.061
Pilozzi,  A.,  Carro,  C.,  &  Huang,  X.  (2021).  Roles  of  β-endorphin  in  stress,  behavior, neuroinflammation,  and  brain  energy  metabolism. International  Journal  of  Molecular Sciences , 22 (1), 1–25. https://doi.org/10.3390/ijms22010338
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Services,  U.  S.  D.  of  H.  and  H.  (2018).  Physical  activity  guidelines  for  Americans. The Oklahoma Nurse , 53 (4), 25. https://doi.org/10.1249/fit.0000000000000472
Siordia, J. A. (2020). Epidemiology and clinical features of COVID-19: A review of current literature.
Journal of Clinical
Virology , 127 (April), 104357. https://doi.org/10.1016/j.jcv.2020.104357
Sleiman, S.  F.,  Henry, J., Al-Haddad, R., El Hayek,  L.,  Haidar, E. A., Stringer, T., Ulja, D., Karuppagounder, S.  S.,  Holson, E.  B., Ratan, R. R., Ninan, I., & Chao,  M. V. (2016). Exercise promotes the expression of brain derived neurotrophic factor (BDNF) through the  action  of  the  ketone  body  β-  hydroxybutyrate. eLife , 5 (JUN2016),  1–21. https://doi.org/10.7554/eLife.15092
van der Westhuizen C, Wyatt G, Williams JK, Stein DJ, S. K. (2016). Validation of the Self Reporting  Questionnaire  20-Item  (SRQ-20)  for  Use  in  a  Low-  and  Middle-Income Country  Emergency  Centre  Setting. Int  J  Ment  Health  Addict , 14 (1),  37–48. https://doi.org/10.1007/s11469-015-9566-x.Validation
Vancini RL, de CAB L, Andrade MS, A. R. (2020). Since January 2020 Elsevier has created a  COVID-19  resource  centre  with  free  information  in  English  and  Mandarin  on  the novel  coronavirus  COVID-  19  .  The  COVID-19  resource  centre  is  hosted  on  Elsevier Connect , the company ’ s public news and information . January .
Wiwik, R., Astari, D., Ketut, N., Mirayanti, A., & Arisusana, I. M. (2018). Faktor-faktor yang mempengaruhi  kadar  asam  urat  pada  usia  produktif  di  Desa  Nongan,  Kabupaten Karangasem. BMJ , 5 (2), 273–280.
Xiang,  Y.  T.,  Yang,  Y.,  Li,  W.,  Zhang,  L.,  Zhang,  Q.,  Cheung,  T.,  &  Ng,  C.  H.  (2020). Timely mental health care for the 2019 novel coronavirus outbreak is urgently needed. The Lancet Psychiatry , 7 (3), 228–229. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30046-8
Zachary, Z., Forbes, B., Lopez, B., Pedersen, G., Welty, J., Deyo, A., & Kerekes, M. (2020). Self-quarantine  and  weight  gain  related  risk  factors  during  the  COVID-19  pandemic. Elseiver , 210–216. https://doi.org/10.1016/j.orcp.2020.05.004
Zhu, C., Cui, R.,  Gao,  M., Rampersad, S., You,  H.,  Sheng, C., Yang, P., Sheng,  H., Cheng, X., Bu, L., & Qu, S. (2017). The Associations of Serum Uric Acid with Obesity-Related Acanthosis  nigricans  and  Related  Metabolic  Indices. International  Journal  of Endocrinology , 1–9. https://doi.org/10.1155/2017/5438157
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal