Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi (JABJ), September 2022,1(2):226-236 Available Online http://jab.stikba.ac.id/index.php/jab DOI : 10.36565/jab.v11i2.520

## Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Pengetahuan dan Tindakan Keluarga dalam Pencegahan Penularan Tuberkulosis
Vevi Suryenti Putri 1* , Apriyali 2 , Armina 3 1-3 Program Studi Ilmu Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi Jl. Prof. DR. M. Yamin SH No.30, Lebak Bandung, Jelutung, Kota Jambi, Jambi 36135, Indonesia
* Email Korespondensi : vevisuryentiputri.2010@gmail.com Submitted : 15/02/2022 Accepted: 26/08/2022 Published: 15/09/2022

## Abstract
Indonesia  is  a  country  with  the  third  highest  burden  of  tuberculosis  (TB)  in  the  world, after India  and  China.  In  2018,  an  estimated  845,000  people  fell  ill  and  93,000  died  from tuberculosis. Based on 2017 data, 116,000 people died from tuberculosis and 98,000 people died in 2018. It is necessary to know and be aware that 75% of TB patients are in the productive group,  meaning  that  they  are  in  productive  ages  15  to  55.  The  purpose  of  this  study  was  to determine  the  effect  of  health  education  on  family  knowledge  and  actions  in  preventing tuberculosis transmission at the UPTD Puskesmas Payo Selincah Jambi City. This research is a quasi-experimental study with one group pre-post test. The study was carried out at the Payo Selincah Health Center UPTD, Jambi City and was carried out on January 15 to 22, 2022. The population in this study was 35 families with TB and the number of samples was 35 people with total  sampling  technique.  Collecting  data  in this  study  using a questionnaire  by  filling out  a questionnaire. Data analysis in this study is univariate and bivariate analysis using paired t- test.  This  study  shows  that  there  is  a  significant  difference  between  the  knowledge  of respondents before and after being given health education as indicated by the p value of 0.000 and  there  is  a  significant  difference  between  family  actions  on  preventing  tuberculosis transmission before and after being given health education with a p value of 0.000. From the research,  it  is  hoped  that  health  workers  will  carry  out  health  education  regarding  the prevention of tuberculosis transmission and for further researchers.

## Keywords: family, knowledge, prevention of tuberculosis transmission

## Abstrak
Indonesia  merupakan  negara  dengan  beban  Tuberkulosis  (TBC)  tertinggi  ketiga  di  dunia, setelah India dan Tiongkok. Pada tahun 2018, diperkirakan ada 845.000 orang jatuh sakit dan 93.000 jiwa meninggal akibat TBC. Berdasarkan data tahun 2017 sebanyak 116.000 meninggal karena TBC dan 2018 sejumlah 98.000 orang. Perlu diketahui dan diwaspadai 75% pasien TBC adalah kelompok produktif, artinya di usia-usia produktif 15 sampai 55. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan dan tindakan keluarga dalam pencegahan penularan tuberkulosis  di UPTD Puskesmas Payo Selincah Kota Jambi.  Penelitian  ini  merupakan penelitian quasy  eksperimen dengan one grup  pre-post  test . Penelitian telah dilaksanakan di UPTD Puskesmas Payo Selincah Kota Jambi dan dilaksanakan pada tanggal 15 s/d 22 Januari tahun 2022. Populasi dalam penelitian ini sebanyak 35 keluarga penderita  TB  dan  jumlah  sampel  sebanyak  35  orang  dengan  teknik total  sampling . Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan  kuesioner  dengan  cara  pengisian kuesioner. Analisis data dalam penelitian ini yaitu analisis univariat dan bivariat menggunakan uji paired  t-test. Pada  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  bermakna  antara pengetahuan responden sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan yang ditunjukkan
Vevi Suryenti Putri, Apriyali, Armina JABJ, Vol. 11, No. 2, September 2022, 226-236
dengan hasil p value 0,000 dan ada perbedaan yang bermakna antara tindakan keluarga tentang pencegahan  penularan  tuberculosis  sebelum  dan  sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan dengan p  value 0,000.  Dari  penelitian  diharapkan  petugas  kesehatan  melakukan  pendidikan kesehatan mengenai pencegahan penularan tuberculosis.
Kata   Kunci : keluarga, pengetahuan, pencegahan penularan tuberculosis

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  (TB)  merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh Mycobacterium  tuberculosis.  Hingga saat  ini,  tuberkulosis  masih  menjadi penyakit infeksi menular yang paling berbahaya di dunia. Kuman tuberkulosis menular  melalui  udara, dalam  dahak  TB  terdapat  banyak sekali  kuman  TB.  Ketika  seorang penderita TB batu atau bersin, ia akan menyebarkan 3.000  kuman ke  udara. Kuman  tersebut  ada dalam  percikan dahak,  yang  disebut  dengan droplet nuclei atau  percik  renik  (percik halus).  Percikan  dahak  yang  amat kecil ini melayang-layang di udara dan mampu menembus dan mampu bersarang  dalam  paru-paru  orang disekitarnya. Penularan  ini bisa terjadi dimana saja termasuk perumahan  yang  bersih  sekalipun (Irianti, 2016).
Secara  global,  insiden  TB  per 100.000 penduduk turun sekitar 2% per tahun.Regional  yang  paling  cepat mengalami  penurunan  di  tahun  2013- 2017 adalah regional WHO Eropa (5% per  tahun)  dan  regional  WHO  Afrika (4%  per  tahun).  Di  tahun  tersebut, penurunan yang cukup signifikan (4-8% per  tahun)  terjadi  di  Afrika  Selatan misalnya  Eswatini,  Lesotho,  Namibia, Afrika  Selatan,  Zambia,  Zimbabwe), dan perluasan pencegahan dan perawatan  TB  dan  HIV,  dan  di  Rusia (5%  per  tahun)  melalui  upaya  intensif untuk  mengurangi  beban  TB.  Merujuk pada Global Tuberculosis Report WHO 2019,  Indonesia  merupakan  negara dengan  beban  Tuberkulosis  (TBC) tertinggi  ketiga  di  dunia,  setelah  India
dan  Tiongkok.  Pada  tahun  2018, diperkirakan  ada  845.000  orang  jatuh sakit dan 93.000 jiwa meninggal akibat TBC.  Berdasarkan  data  tahun  2017 sebanyak  116.000  meninggal  karena TBC dan 2018 sejumlah 98.000 orang. Ia menambahkan bahwa perlu diketahui dan diwaspadai 75% pasien TBC adalah kelompok produktif, artinya di usia-usia produktif  15  sampai  55  (Kementerian Kesehatan RI, 2015).
Capaian
Indikator Kinerja
Utama Dinas Kesehatan Provinsi Jambi Tahun  2020  belum  mencapai  target (19%)  dengan  target  (80%)  serta capaian  kinerja  (23%).  Dibandingkan dengan  capaian  4  tahun  terakhir  rata  – rata capaian belum mencapai target dari yang ditentukan hanya pada tahun 2019 yang  sudah  mencapai  taget  (36%)  dari taget (36%). Jika dibandingkan dengan Renstra  capaian  ini  masih  rendah  dari target  nasional  seperti  yang  tercantum di  Strategi  Nasional  Penanggulangan Tuberculosis  di  Indonesia  2020–  2024 (Dinas Kesehatan Kota Jambi, 2019).
Berdasarkan data yang didapatkan  dari  Dinas  Kesehatan  Kota Jambi,  menunjukkan  bahwa  penderita TB  paru  di  Kota  Jambi  mengalami penurunan,  yaitu  pada  tahun  2018 angka pencapaian tuberkulosis sebanyak
949 orang (76,5%).
Sedangkan  pada  tahun  2019  angka pencapaian  tuberkulosis  sebanyak  994 orang  (59,5%)  (Dinas  Kesehatan  Kota Jambi, 2019).
Kondisi masih rendahnya cakupan  penemuan  TB  Paru  tersebut memberikan dampak pada peningkatan penyebaran penyakit TB Paru. Pengetahuan sebagian masyarakat
Vevi Suryenti Putri, Apriyali, Armina JABJ, Vol. 11, No. 2, September 2022, 226-236
mengenai tanda-tanda penyakit Tb Paru
relatif cukup, namun sebagian masyarakat lainnya masih beranggapan bahwa  penyebab  penyakit  Tb  Paru adalah  berkaitan  dengan  hal-hal  yang ghaib dan karena keturunan. Pandangan sebagian  masyarakat  bahwa  penyakit yang dialaminya adalah bukan penyakit bebahaya,  melainkan  penyakit  batuk biasa  ternyata  berpengaruh  pada  pada munculnya  sikap  kurang  peduli  dari masyarakat terhadap akibat yang dapat ditimbulkan  oleh  penyakit  Tb  Paru. Perilaku dan kesadaran sebagian masyarakat untuk memeriksakan dahak dan  menggunakan  fasilitas  kesehatan masih kurang karena mereka malu dan takut  divonis  menderita  Tb  Paru (Rizana et al., 2016).
Tuberkulosis  merupakan  suatu penyakit  kronik  yang  salah  satu  kunci keberhasilan  pengobatannya  adalah kepatuhan  dari  penderita  ( adherence ). Kemungkinan ketidak patuhan penderita selama pengobatan TB sangatlah  besar.  Ketidakpatuhan  ini dapat  terjadi  karena  beberapa  hal, diantaranya  adalah  pemakaian  obat dalam  jangka  panjang,  jumlah  obat yang  diminum  cukup  banyak  serta kurangnya  kesadaran  dari  penderita akan penyakitnya. Oleh karena itu perlu peran  dari  tenaga  kesehatan  sehingga keberhasilan  terapinya  dapat  dicapai (Kemenkes RI, 2018).
Penyakit TB dapat terjadi karena perilaku  dan  sikap  keluarga  yang kurang baik dalam mencegahan penularan.
Upaya pencegahan penularan dapat dilakukan dengan cara diantaranya pendidikan kesehatan tentang  pencegahan  penularan  dengan vaksinasi BCG pada anak-anak umur 0
–  1  bulan,  chemoprophylactic  dengan isoniazid (INH) pada orang yang pernah kontak dengan penderita, menghilangkan sumber penularan dengan mencari dan mengobati
penderita TB Paru, menutup mulut saat batuk,  tidak  meludah  di  sembarang tempat. Peran keluarga dalam pencegahan penularan TB Paru sangatlah  penting,  keluarga  dipandang sebagai sistem yang berinteraksi fokusnya adalah dinamika dan hubungan internal keluarga, serta saling ketergantungan subsistem keluarga dengan kesehatan, dan keluarga dengan lingkungan luarnya (Rohimah, 2018).
Penularan TB paru dapat dicegah  melalui  beberapa  program penanggulangan TB. Program
penanggulangan  Tuberculosis  yang dibuat  oleh  Kemenkes  RI  dibidang promotif  adalah  dengan  penyuluhan kesehatan, dimana penyuluhan kesehatan dapat diartikan dalam pendidikan kesehatan. Penyuluhan dilaksanakan  dengan  menyampaikan pesan  penting  tentang  tuberculosis secara langsung ataupun menggunakan media  seperti  leaflet  dan  media  video (Kemenkes RI, 2019).
Pengetahuan adalah hasil penginderaan  manusia,  atau  hasil  tahu seseorang terhadap objek melalui indera yang  dimiliki  (mata,  hidung,  telinga, dan  sebagainya).  Jadi  pengetahuan adalah  berbagai  macam  hal  yang diperoleh oleh seseorang melalui panca indera.  Semakin  baik  pengetahuan keluarga  semakin  baik  pencegahan penularan  tuberkulosis  paru  pada keluarga,  hal  ini  dapat  dikarenakan pengetahuan  yang  dimiliki  keluarga akan  berpengaruh  terhadap  sikap  dan perilaku  dalam  pencegahan  penularan tuberkulosis  paru.  Hal  ini  dapat diartikan bahwa pengetahuan merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang karena  dengan  pengetahuan  yang  baik dapat  menciptakan  perilaku  yang  baik (Notoatmodjo, 2012).
Peran keluarga
dalam pencegahan penularan TB Paru
Vevi Suryenti Putri, Apriyali, Armina JABJ, Vol. 11, No. 2, September 2022, 226-236
sangatlah  penting,  keluarga  dipandang sebagai sistem yang berinteraksi fokusnya adalah dinamika dan hubungan internal keluarga, serta saling ketergantungan subsistem keluarga dengan kesehatan, dan keluarga dengan lingkungan luarnya. Upaya penanggulangan  dan  pencegahan  TB Paru tidak hanya menjadi tanggungjawab bidang kesehatan namun  juga  perlu  melibatkan  keluarga penderita  TB  yang  setiap  harinya  ada bersama  penderita  TB  Paru  (Rohimah, 2017).
Terdapat  lima  tugas  kesehatan keluarga  yang  terdapat  di  dalam  fokus pendekatan pelaksanaan Program
Indonesia Sehat yaitu mengenal masalah  kesehatan  setiap  anggota keluarganya,  mengambil  keputusan untuk tindakan yang tepat, memberikan perawatan  kepada  anggota  keluarga yang  sakit,  mempertahankan  suasana rumah  yang  menguntungkan  untuk kesehatan dan perkembangan kepribadian  anggota  keluarganya  serta mempertahankan hubungan timbal balik  antara  keluarga  dan  fasilitas kesehatan (Kemenkes RI, 2015).
Pendidikan  kesehatan  tentang penyakit TB Paru merupakan salah satu upaya  pencegahan  penularan  TB  Paru. Pendidikan  kesehatan  pada  hakikatnya adalah  suatu  kegiatan  menyampaikan pesan  kesehatan  kepada  individu, kelompok  atau  masayarakat.  Dengan adanya  pesan  tersebut  diharapkan individu, kelompokdan atau masyarakat dapat memperoleh pengetahuan tentang kesehatan yang lebih (Rohimah, 2017).
Penelitian yang dilakukan
Andarmoyo (2015), mengenai Pemberian Pendidikan Kesehatan
Melalui  Media  Leaflet  Efektif  Dalam Peningkatan Pengetahuan Perilaku
Pencegahan  Tuberkulosis  Paru  di
Kabupaten  Ponorogo,  diambil  dengan purposive sampling sejumlah 30
responden  dimana  penelitian  diawali dengan  pre  test  kemudian  diberikan pendidikan  kesehatan  dengan  media leaflet dan dilanjutkan dengan post test, didapatkan  nilai  P  =  0,001  lebih  kecil dari  α  =  0,05  yang  berarti  terdapat perbedaan bermakna mengenai pengetahuan  tentang  tuberkulosis  paru sebelum dan sesudah dilakukan pendidikan kesehatan dengan menggunakan media leaflet. Survey awal yang telah dilakukan  pada  tanggal  22  Oktober 2021 mengenai pencegahan tuberkulosis di UPTD Puskesmas Payo Selincah  Kota  Jambi  terhadap  10 keluarga
pasien tuberculosis, menunjukkan  bahwa  6  dari  10  pasien tidak  mengetahui  cara  penularan  dan tindakan  pencegahan  Tb  Paru  seperti tidak  menutup  mulut  saat  bersin  dan batuk,  tidak  mengetahui  membuang dahak  atau  meludah  disembarang tempat  dapat menularkan  TB  Paru  dan keluarga  tidak  mengetahui  cara  yang benar  dalam  pencegahan  penularan  Tb Paru  seperti  cahaya  matahari  harus masuk kedalam rumah yang cukup serta keluarga tidak mengetahui dampak dari penyakit  tuberculosis.  Sedangkan  4 keluarga  mengetahui  cara  penularan dan  tindakan  pencegahan  Tb  Paru seperti tidak menutup mulut saat bersin dan  batuk,  mengetahui  membuang dahak  atau  meludah  disembarang tempat  dapat  menularkan  TB  Paru. Untuk  pendidikan  kesehatan  di  UPTD Puskesmas  Payo  Selincah  Kota  Jambi hanya  dilakukan  2  kali  setahun,  dan pemberian pendidikan kesehatan diberikan saat pasien mulai pengobatan, hal ini mengakibatkan masih minimnya informasi tentang penyakit tuberculosis khususnya pencegahan penularan tuberkulosis kepada keluarga pasien. Dari  latar  belakang,  maka peneliti tertarik untuk mengambil judul tentang “Pengaruh Pendidikan
Vevi Suryenti Putri, Apriyali, Armina JABJ, Vol. 11, No. 2, September 2022, 226-236
Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Pengetahuan  dan  Tindakan  Keluarga  dalam Pencegahan Penularan Tuberkulosis
Kesehatan  Terhadap  Pengetahuan  dan Tindakan Keluarga Dalam Pencegahan Penularan  Tuberkulosis  di  UPTD Puskesmas Payo Selincah Kota Jambi”

## METODE PENELITIAN
Penelitian
ini merupakan penelitian quasy  eksperimen dengan one  grup  pre-post  test yang  bertujuan untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan  terhadap  pengetahuan  dan tindakan  keluarga  dalam  pencegahan penularan tuberkulosis. Penelitian telah dilaksanakan di UPTD Puskesmas Payo Selincah  Kota  Jambi  dan  dilaksanakan pada  tanggal  15  s/d  22  Januari  tahun 2022.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah seluruh keluarga pasien tuberculosis berobat ke UPTD Puskesmas  Payo  Selincah  Kota  Jambi bulan  Januari  s/d  November  2021 sebanyak  35  orang  dan  jumlah  sampel sebanyak  35  orang.  Pengambilan sampel  menggunakan  teknik total sampling .  Pengumpulan  data  dalam penelitian  ini  menggunakan  kuesioner dengan  cara  pengisian  kuesioner.
Analisis data dalam penelitian ini yaitu analisis univariat dan bivariat menggunakan uji paired t-test .

## HASIL
Gambaran  Pengetahuan  Keluarga Tentang Pencegahan Penularan Tuberkulosis Berdasarkan analisis yang
dilakukan  pada  35  orang  responden, maka  diperoleh  hasil  seperti  tabel sebagai berikut :
Tabel  1.  Pengetahuan  Keluarga  Tentang Pencegahan Penularan Tuberkulosis Sebelum dan Sesudah  Diberikan  Pendidikan Kesehatan Pengetahuan Pre Test Jumlah % Kurang Baik Cukup Baik 10 19 6 28,6 54,3 17,1 Pengetahuan Post Test Jumlah % Kurang Baik Cukup Baik 6 16 13 17,1 45,7 37,2 Jumlah 35 100 Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Tindakan Keluarga Tentang Pencegahan Penularan Tuberkulosis  Sebelum  Diberikan Pendidikan Kesehatan Tindakan Pre Test Jumlah % Kurang Baik Baik 19 16 54,3 45,7 Tindakan Post Test Jumlah % Kurang Baik Baik 15 20 42,9 57,1 Jumlah 35 100 Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap  Pengetahuan  Keluarga Dalam Pencegahan Penularan Tuberkulosis Tabel  3.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Terhadap Pengetahuan Keluarga  Dalam  Pencegahan Penularan Tuberkulosis Variabel Mean SD P- Value n Pengetahuan Pretest 9,27 2,416 0,000 35 Pengetahuan Posttest 10,68  1,834 Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Tindakan Keluarga Dalam Pencegahan Penularan Tuberkulosis
Tabel  4.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Terhadap  Tindakan  Keluarga  Dalam Pencegahan Penularan Tuberkulosis
Variabel Mean SD P- Value n Tindakan Pretest 6,71 1,557 0,000 35 Tindakan Posttest 7,88 1,371

## PEMBAHASAN
Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap  Pengetahuan  Keluarga
Vevi Suryenti Putri, Apriyali, Armina JABJ, Vol. 11, No. 2, September 2022, 226-236
Dalam Pencegahan Penularan Tuberkulosis Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  ada  perbedaan  yang signifikan antara pengetahuan responden tentang pencegahan penularan  tuberkulosis sebelum  dan sesudah diberikan pendidikan
kesehatan
Hasil  jawaban  pada  pertanyaan menunjukkan bahwa sebagian besar 17 responden  (68,0%)  tidak  mengetahui yang  bukan  gejala  penyakit  TB-Paru, sebanyak  16  responden  (64,0%)  tidak mengetahui untuk menghindari Bakteri TB-Paru  tahan  pada  suhu  ruangan  apa yang  dilakukan  keluarga  dan  sebanyak 15 responden (60,0%) tidak mengetahui menghindar  bila  penderita  TB  Paru mendekat. Menurut Kementerian Kesehatan  RI  (2015),  gejala  utama pasien  TB  paru  adalah  batuk  berdahak selama  2-3  minggu  atau  lebih  dan tindakan
pencegahan penularan
tuberculosis pada keluarga dapat
dilakukan  menjaga  ventilasi  rumah. Ventilasi  mempunyai  banyak  fungsi yaitu  untuk  menjaga  aliran  udara  di dalam  rumah  sehingga  tetap  segar, menjaga  agar  sinar  matahari  dapat masuk  ke  dalam  ruangan.  Menurut asumsi  peneliti,  responden  tidak  aktif dalam mencari informasi lebih mendalam tentang pencegahan penularan tuberculosis baik dari tenaga kesehatan, media massa ataupu mendia elektronik. Penelitian yang dilakukan sejalan dengan penelitian yang dilakukan Andarmoyo (2015) mengenai Pemberian Pendidikan Kesehatan
Melalui  Media  Leaflet  Efektif  Dalam
Peningkatan Pengetahuan Perilaku Pencegahan  Tuberkulosis  Paru  di
Kabupaten  Ponorogo,  diambil  dengan purposive sampling sejumlah 30 responden  dimana  penelitian  diawali dengan  pre  test  kemudian  diberikan pendidikan  kesehatan  dengan  media leaflet dan dilanjutkan dengan post test, didapatkan terdapat perbedaan bermakna mengenai pengetahuan tentang  tuberkulosis  paru  sebelum  dan sesudah dilakukan pendidikan kesehatan dengan menggunakan media leaflet.
Selain  itu,  menurut  penelitian Rizana et al (2016) mengenai pengetahuan, sikap dan perilaku keluarga  dalam  pencegahan  penularan tuberkulosis  paru,  didapatkan  bahwa terdapat pengaruh pendidikan kesehatan terhadap peningkatan pengetahuan (p=0,000), artinya adanya pengaruh  antara  pengetahuan  dengan pencegahan penularan  tuberkulosis paru.
Pengetahuan  merupakan  adalah hasil  pengindraan  manusia,  atau  hasil tahu  seseorang  terhadap  objek  melalui indra  yang  dimilikinya  (mata,  hidung, telinga dan sebagainya). Dengan sendirinya  pada  waktu  pengindraan sehingga  menghasilkan  pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian dan persepsi terhadap objek. Sebagian besar pengetahuan seseorang diperoleh
melalui  indra  pendengaran  (telinga),
dan indra penglihatan (mata).
Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan yaitu pendidikan,  informasi,  budaya  dan pengalaman.  Dalam  penelitian  ini,
Vevi Suryenti Putri, Apriyali, Armina JABJ, Vol. 11, No. 2, September 2022, 226-236
Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Pengetahuan  dan  Tindakan  Keluarga  dalam
Pencegahan Penularan Tuberkulosis
peneliti  juga  mengendalikan  faktor informasi  dan  pengalaman  dengan memberikan pertanyaan apakah responden pernah mendapatkan pendidikan kesehatan tentang Pencegahan  penularan  tuberkulosis. Informasi  merupakan  salah  satu  hal yang  dapat  mempengaruhi  tingkat pengetahuan seseorang. Dengan mendapatkan  suatu  informasi,  dapat membantu seseorang
untuk memperoleh pengetahuan yang baru.
Hal  ini  sesuai  dengan  yang dikemukakan oleh Notoatmodjo (2012) yaitu  ada  berbagai  macam  cara  yang dapat  dilakukan  untuk  meningkatkan pengetahuan responden
tentang pencegahan  penularan  tuberkulosis,
salah satunya adalah dengan memberikan  pendidikan  kesehatan. Pendidikan kesehatan merupakan upaya persuasi  atau  pembelajaran  kepada masyarakat  agar  masyarakat  mau melakukan tindakan-tindakan yang dapat memelihara maupun meningkatkan kesehatan. Melalui pendidikan kesehatan tentang Pencegahan  penularan  tuberkulosis maka  akan  terjadi  transfer  informasi kepada  responden  dan  mereka  akan melakukan penginderaan terhadap informasi  tersebut  sehingga  informasi yang  dimiliki  bertambah  dan  akhirnya pengetahuan mereka
tentang pencegahan penularan  tuberkulosis meningkat.  Pengetahuan  merupakan domain  yang  sangat  penting  untuk terbentuknya perubahan perilaku.
Dengan  adanya  pendidikan  kesehatan diharapkan  terjadi  perubahan  perilaku dalam  memelihara  serta  meningkatkan
kesehatan  berdasarkan  pengetahuan serta kesadaran.
Keberhasilan
pendidikan kesehatan  dalam  penelitian  ini  tidak terlepas  dari  peran  media  maupun  alat peraga yang digunakan untuk menyampaikan informasi berupa slidepower point , leaflet dan video. Alat peraga akan membantu saat memberikan  pendidikan  kesehatan. Alat  peraga  ini  disusun  berdasarkan prinsip  bahwa  pengetahuan  yang  ada pada  setiap  manusia  itu  diterima  atau ditangkap melalui panca indra. Semakin banyak  indra  yang  digunakan  untuk menerima  sesuatu  misalnya  dengan melihat, mendengar dan mendemonstrasikan,  maka  semakin banyak dan semakin jelas pengetahuan yang diperoleh. Upaya-upaya yang perlu dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan responden tentang Pencegahan penularan tuberkulosis adalah dilakukannya
pendidikan  kesehatan  oleh  petugas kesehatan mengenai pencegahan penularan  tuberkulosis ,  menjelaskan dengan  menggunakan  bahasa  yang mudah dimengerti agar responden dapat memahami  dengan  baik  dan  juga dengan cara memberikan leaflet , brosur, dan  kegiatan  promotif  lainnya  seperti melakukan diskusi bersama responden. Pemberian  pendidikan  kesehatan  oleh petugas  kesehatan  dapat  dilakukan minimal  2  kali  dalam  sebulan  agar efektif dalam meningkatkan pengetahuan
keluarga pasien
tuberculosis dalam mencegah penularan tuberculosis.
Vevi Suryenti Putri, Apriyali, Armina JABJ, Vol. 11, No. 2, September 2022, 226-236
Selain itu diharapkan responden untuk  aktif  mencari  informasi  tentang Pencegahan  penularan  tuberkulosis agar
menambah pengetahuan responden yang kurang baik. Jika hanya pasif  saja,  maka  akan  berdampak kurang  baik  pada  tingkat  pengetahuan mereka.  Bagi  responden  yang  telah mempunyai  pengetahuan  yang  baik, harus  selalu  dipertahankan  dan  diingat informasi yang telah diberikan sebelumnya  oleh  petugas  kesehatan, agar  mereka  mengetahui  masalah  dan melakukan pencegahan penularan tuberkulosis.
Pengaruh Pendidikan Kesehatan
Terhadap Tindakan Keluarga Dalam
Pencegahan Penularan Tuberkulosis Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan  ada  perbedaan  yang signifikan  antara  tindakan  keluarga dalam pencegahan penularan tuberkulosis sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan Hasil jawaban responden menunjukkan  bahwa  sebagian  besar keluarga  tidak  dilakukan  menjemur bantal,  guling  dan  kasur  pasien  TB, tidak  mengajarkan  etika  batuk  pada pasien  tuberkulosis  dan  keluarga  tidak berperilaku  hidup  bersih  dan  sehat dengan rutin  mencuci tangan. Menurut asumsi peneliti, responden tidak memiliki  kesadaran  dalam  berperilaku dimana  responden  telah  memiliki informasi  yang  cukup  tetapi  tidak diterapkan dalam kehidupan sehari-hari dalam mencegah penularan pencegahan tuberculosis.
Penelitian yang dilakukan sejalan  dengan  penelitian  Hartiningsih (2018)  mengenai  pengaruh  pendidikan
kesehatan  dengan  media  audiovisual dan  media  booklet  terhadap  perilaku caregiver dalam mencegah tuberkulosis pada  anggota  keluarga.  Kesimpulan pada  penelitian  ini  adalah  pendidikan kesehatan  dengan  media  audiovisual dapat  meningkatkan  perilaku caregiver dalam  mencegah  tuberkulosis  pada anggota keluarga.
Selain  itu,  menurut  penelitian Rizana et al (2016) mengenai pengetahuan, sikap dan perilaku keluarga  dalam  pencegahan  penularan tuberkulosis  paru,  didapatkan  bahwa terdapat pengaruh pendidikan kesehatan terhadap peningkatan perilaku  keluarga  (p=0,000),  artinya adanya pengaruh antara perilaku keluarga dengan pencegahan penularan tuberkulosis paru.
Dukungan keluarga mempunyai pengaruh  yang  sangat  tinggi  dalam harga  diri,  sebuah  keluarga  yang memiliki  harga  diri  yang  rendah  akan tidak  mempunyai  kemampuan  dalam membangun harga diri anggota keluarganya dengan baik, keluarga akan memberikan  umpan  balik  yang  negatif dan berulang-ulang akan merusak harga diri  bagi  penderita,  harga  dirinya  akan terganggu jika kemampuannya menyelesaikan masalahnya tidak adekuat. Akhirnya penderita
mempunyai  pandangan  negatif  dan kemampuan bersosialisasi dengan lingkungannya (Gusneli, 2020).
Skiner dalam Notoatmodjo
(2012)  mengungkapkan  stimulus  atau rangsangan dari luar dapat mempengaruhi perilaku seseorang. Keluarga  merupakan  salah  satu  faktor yang  dapat  mempengaruhi  perilaku
Vevi Suryenti Putri, Apriyali, Armina JABJ, Vol. 11, No. 2, September 2022, 226-236
seseorang dalam meningkatkan kesehatannya. Maka keluarga memainkan  peranan  penting  dalam pembentukan perilaku seseorang. Dari penjelasan di atas,
menunjukkan bahwa
sebagian responden  yang  memiliki  tindakan keluarga kurang baik. Hal ini dikarenakan keluarga belum memahami dengan baik tentang pencegahan penularan  tuberkulosis   dan  belum pernah diberikan penyuluhan kesehatan oleh  petugas  kesehatan  mengenai pencegahan  penularan  tuberkulosis. Padahal dengan adanya tindakan keluarga,  maka  keluarga  akan  mampu mencegah dan menghindari tertularnya penyakit  tuberkulosis.  Jika  hanya sasaran  pada  pasien  saja  yang  selalu diberi  informasi,  sementara  keluarga kurang pembinaan dan pendekatan, dan tidak  ada  komunikasi  untuk  saling memberikan pengetahuan.
Peran keluarga dalam pencegahan penularan TB Paru sangatlah  penting,  keluarga  dipandang sebagai sistem yang berinteraksi fokusnya adalah dinamika dan hubungan internal keluarga, serta saling ketergantungan subsistem keluarga dengan kesehatan, dan keluarga dengan lingkungan luarnya. Upaya penanggulangan  dan  pencegahan  TB Paru tidak hanya menjadi tanggungjawab bidang kesehatan namun  juga  perlu  melibatkan  keluarga penderita  TB  yang  setiap  harinya  ada bersama penderita TB Paru.
Upaya-upaya yang perlu dilakukan
untuk meningkatkan tindakan  keluarga  dalam  pencegahan penularan  tuberkulosis   yaitu  dengan
diberikan  pendidikan  kesehatan  oleha petugas kesehatan menjelaskan dengan menggunakan  bahasa  yang  mudah dimengerti agar responden dapat memahami  dengan  baik  dan  juga dengan cara memberikan leaflet, brosur, dan  kegiatan  promotif  lainnya  seperti melakukan  diskusi  bersama  responden berkaitan dengan motivasi dari intrinsik dan  ekstrinsik  dalam  pencegahan penularan  tuberkulosis   dengan  cara memberikan informasi dan menanamkan  nilai-nilai  serta  persepsi positif. Hal ini dapat dilakukan dengan memberikan  leaflet  dan  informasi seperti spanduk dalam upaya memberikan informasi secara luas agar menimbulkan
kesadaran dan memotivasi keluarga dalam melakukan pencegahan penularan tuberculosis.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian yang  telah  dilakukan  didapatkan  ada perbedaan yang  bermakna  antara pengetahuan responden tentang pencegahan penularan tuberculosis sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan yang ditunjukkan dengan  hasil p  value 0,000.  Jadi,  ada pengaruh  yang  signifikan  dengan adanya  pendidikan  kesehatan  terhadap pengetahuan responden tentang pencegahan  penularan  tuberculosis  di Puskesmas  Payo  Selincah  Kota  Jambi. Ada  perbedaan  yang  bermakna  antara tindakan  keluarga  tentang  pencegahan penularan  tuberculosis  sebelum  dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan  yang  ditunjukkan  dengan hasil p value 0,000. Jadi, ada pengaruh yang signifikan dengan adanya
Vevi Suryenti Putri, Apriyali, Armina JABJ, Vol. 11, No. 2, September 2022, 226-236
pendidikan kesehatan terhadap tindakan keluarga tentang pencegahan penularan tuberculosis di Puskesmas Payo Selincah Kota Jambi.

## SARAN
Diharapkan  petugas  kesehatan dilakukannya  pendidikan  kesehatan mengenai pencegahan penularan tuberculosis, menjelaskan dengan menggunakan  bahasa  yang  mudah dimengerti agar responden dapat memahami  dengan  baik  dan  juga dengan cara memberikan leaflet, brosur, dan  kegiatan  promotif  lainnya  seperti melakukan diskusi bersama responden.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih yang tak terhingga kepada Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim  Jambi  yang  memberikan kemudahan dalam pelaksanaan
penelitian  ini.  Selain  itu  penulis  juga mengucapkan terimaksih kepada UPTD Puskesmas  Payo  Selincah  Kota  Jambi karena  telah  dengan  senang  hati menerima dan membantu penelitian ini sehingga  kegiatan  ini  bisa  terlaksana dan berjalan lancar.

## DAFTAR PUSTAKA
Andarmoyo,  S.  (2015).  Penulisan: Pemberian Pendidikan Kesehatan melalui  Media  Leaflet  Efektif Dalam  Peningkatan  Pengetahuan
Perilaku pencegahan Tuberkulosis  Paru  di  Kabupaten Ponorogo. FKIP UNMUH Ponorogo , 3 (1), 23–35.
Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi.  (2019). Pencapaian Tuberkulosis di
Puskesmas Kota Jambi . Gusneli, G. (2020). Pengaruh
Pendidikan  Kesehatan  terhadap
Perilaku  Keluarga  Penderita  TB dalam Upaya Penanggulangan TB Dewasa  di  Kabupaten  ABC Sumatera  Barat. Jurnal  Ilmiah Universitas  Batanghari  Jambi , 20 (2), 630. https://doi.org/10.33087/jiubj.v2 0i2.1001 Hartiningsih,  S.  N.  (2018).  Pengaruh pendidikan  kesehatan  dengan media  audiovisual  dan  media booklet terhadap perilaku caregiver dalam mencegah tuberkulosis pada anggota keluarga. Health  Sciences  and Pharmacy  Journal , 2 (3),  97. https://doi.org/10.32504/hspj.v2i 3.43
Irianti,  B.  (2016).  Mengenal  Anti Tuberkulosis. In Rineka Cipta . Kemenkes RI. (2015). Membina Keluarga Sejahtera . Jakarta.
Kemenkes  RI.  (2018).  Tuberkulosis. Pusat  Data  dan  Informasi.  In (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia .
Kemenkes RI. (2019). Profil Kesehatan Indonesia . Jakarta.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2015). Tuberkulosis :  Temukan  Obati
Sampai Sembuh . Notoatmodjo,  S.  (2012a). Perilaku Organisasi . Rineka Cipta. Notoatmodjo,  S.  (2012b). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta. Rizana,  N.,  Tahlil,  T.,  &  Mulyadi. (2016).  Pengetahuan  ,  Sikap  dan Perilaku Keluarga Dalam Pencegahan Penularan Tuberkulosis  Paru. Jurnal  Ilmu Keperawatan , 4 (2), 56–69.
Rohimah. (2017). Pengaruh Pendidikan
Kesehatan terhadap Perilaku
Keluarga dalam Pencegahan Penularan  Tuberkulosis  Paru  di Ruang  Rawat  Inap  RS  Paru Jember. Jurnal  Kesehatan , 9 (1),
Vevi Suryenti Putri, Apriyali, Armina JABJ, Vol. 11, No. 2, September 2022, 226-236
Pengetahuan  dan  Tindakan  Keluarga  dalam Pencegahan Penularan Tuberkulosis
23–35. Rohimah,  M.  A.  (2018).  Pengaruh Pendidikan  Kesehatan  terhadap Perilaku Keluarga dalam Pencegahan Penularan Tuberkulosis  Paru  di  Ruang Rawat  Inap  RS  Paru  Jember. Muhammadiyah Jember , 2 (1), 1– 12. http://repository.unmuhjember.ac .id/8428/12/ARTIKEL JURNAL.pdf