Tetryanti, M AZ., Tang, U M., Nopriadi 2014:8 (2)

## PENGARUH PAJANAN BISING TERHADAP GANGGUAN PENDENGARAN TIPE KONDUKTIF PEKERJA LAS DI  HEAVY OIL OPERATION UNIT (HOOU) PT. CPI DURI, RIAU
Masnizar Tetryanto AZ
HES CC PT. Rekind Worley Parsons Consortium

## Usman M Tang
Dosen Pascasarjana Ilmu Lingkungan Program Pascasarjana Universitas Riau, Jl. Pattimura No.09.Gobah, Pekanbaru 28131. Telp 0761-23742 .

## Nopriadi
Dosen Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hangtuah Jl. Mustafa Sari No. 05 Pekanbaru.
Effect of Noise Exposure Type Conductive Hearing Loss Against Las Workers In Heavy Oil Operations Unit ( HOOU ) PT . CPI Duri, Riau.

## Abstract
PT Chevron Pacific Indonesia is one of the workplaces that are the province of Riau . In many mechanical construction and use of welding machines and grinding machines that can  cause  adverse  effects  to  human  health  and  the  environment.  This  study  aims  to determine  the  effect  of  noise  exposure  received  by  workers  welding  within  8  hours  of work on the type of conductive hearing loss . This  study is an observational study with cross sectional design with a sample of workers studied sebanyak138 welding (welder). Noise  data  obtained  using  the  Sound  Level  Meter  (SLM  )  and  the  examination  of  the type  of  conductive  hearing  loss  qualitative  (  classical  )  using  garputala  512Hz.  The results  showed  that  no  significant  influence  of  age  ,  years  of  service  and  acceptable noise  exposure  of  workers  welding  on  the  type  of  conductive hearing  loss  (  p-value ≥ 0.010  )  and  found a  significant  effect  of  consistency  (  compliance  ) use  ear  protective devices ( APT ) the type of conductive hearing loss ( p - value = 0.000 ) . in the region of  Heavy  Oil  Infrastructure  Maintenance  Unit  Operation  PT.  Chevron  Pacific Indonesia ( IM - HOOU CPI ) Duri. The companyis expected toprovide training on the use ofear protective devices (APT) on a regular basisso asto function optimally and the company  is  also  expected  to  implementa  hearing  conservation  program  that  includes noise  surveys,  engineering  controls,  hearing  protection,  audio  metric  examination periodically, training programs, program evaluation and audit.
Keywords : noise exposure, hearing loss, welders

## PENDAHULUAN
Menurut  Wiyadi  (2000),  kurangnya  pendengaran  ini  dapat  dianalisa  melalui  hasil pemeriksaan pendengaran secara  kualitatif (cara  klasik) dengan mempergunakan  garpu tala dan secara kuantitatif (cara modern) dengan menggunakan audiometer, audioscope, dan  lain-lain.  Gangguan  pendengaran  akibat  bising  dapat  dibagi  menurut  jenisnya adalah :
1. Tuli Hantaran ( Conductive Hearing Loss/CHL )
2. Tuli Saraf ( Sensory Neural Hearing Loss/SNHL )
3. Tuli Campuran ( Mixed Hearing Loss/MHL )
Leq  adalah  tingkat  bising  rata-rata  yang  terpajan  pada  pekerja  dalam  kurun  waktu tertentu (jam). Untuk mengukur Leg ini dapat digunakan rumus sebagai berikut :
=     10 1 1 1 10 +   … … 2 2 10 +  … . 10 Dimana :
adalah total waktu ( 1 + 2 + …….. ) dan adalah  Pressure Level (dB)  yang setara.
Bila  kebisingan  melebihi  Nilai  Ambang  Batas  (NAB)  maka  waktu  pemaparan ( Exposure Limit ) ditetapkan dalam Tabel1.
Tabel 1. Nilai Ambang Batas Lama kerja yang diizinkan dalam sehari
No. Intensitas kebisingan (dBA) Lama mendengar per hari 1 85 8  jam 2 88 4  jam 3 91 2  jam 4 94 1  jam 5 97 30  menit 6 100 15  menit 7 103 7,5  menit 8 106 3,75  menit 9 109 1,88  menit 10 112 0,94  menit 11 115 28.12  detik 12 118 14,06  detik 13 121 7.03  detik 14 124 3.52  detik 15 127 1.76  detik 16 130 0.88  detik 17 133 0.44  detik 18 136 0.22  detik 19 139 0.11  detik
Catatan: Tidak boleh terpajan lebih dari 140 dBA, walaupun sesaat Sumber: PermenakertransNo 13 (2011)
Jika  pekerja  yang  bekerja  12  jam,  maka  pajanan  dikonversi  untuk  dosis  8  jam/hari. Perhitungan dosis pajanan bising 8 jam/hari dengan menggunakan rumus :
= 85 + 10
Dimana   adalah fraksi dosis pajanan bising

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  bertempat  di  wilayah  kerja Infrastructure  Maintenance  Heavy  Oil Operation  Unit PT.Chevron  Pacific  Indonesia  –  (IM  HOOU  -  CPI)  tepatnya di Fabrication  Shop (I,  II,  III)  IM-HOOU  dan  di Field (Ladang  Minyak)  PT.  CPI HOOU  Duri,  Riau.  Kegiatan  Penelitian  ini  dilaksanakan  selama  bulan  Juli  sampai dengan Agustus 2013.
Alat ukur level kebisingan yang digunakan selama penelitian adalah Sound Level Meter (Krisbow® tipe KW06-290) dengan sound level  Lo = 35 – 100 dB dan Hi = 65 – 130 dB frequency,  wight A-C  yang  digunakan  untuk  mengukur  tingkat  kebisingan  yang berasal  dari  mesin  las  ( Big  Bleu 600  X, Miller ),  mesin  gerinda  ( Bosh 320–600  RPM, Hand  Grinding )  dan  pesawat  angkat  ( Philadelphia,  Over  Head  Crane) dengan  jarak satu  meter dari pekerja.  Untuk  mengetahui  gangguan  pada pendengaran  tipe  konduktif yang dialami pekerja  las dilakukan  secara  kualitatif (cara klasik) dengan menggunakan garpu tala 512 Hz.
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  dengan  rancangan cross  sectional yaitu  meneliti  sekaligus  variabel  independen,  variabel  dependen  dan  variabel  perancu pada  waktu  yang  bersamaan.  Populasi  pada  penelitian  yaitu  pekerja  las  ( welder )  yang sudah  mempunyai  sertifikasi  dari  Depnaker  atau  Migas  dengan  jumlah  sebanyak  211 orang  yang  tersebar  di  2  area  penelitian  yaitu  kelompok  pekerja  yang  berada di Fabrication  Shop (I,  II,  III)  IM-HOOU  CPI  dan  kelompok  pekerja  las  yang  berada di ladang minyak ( Field) pada wilayah kerja IM HOOU - CPI.
Pada  penelitian  ini  peneliti  menggunakan  batas  kesalahan  yang  dapat  ditolerir  sebesar 5%.  Alasan  peneliti  menggunakan  rumus Slovin ini  adalah  karena  di  dalam  penelitian ini  populasi  yang  diambil  kurang  dari  1000  orang  sehingga  jumlah  sampel  untuk penelitian ini  adalah sebagai berikut :
= 1 + = 211 1 + 211(0,05) = 211 1,53 =  137,90  =  138
Berdasarkan  hasil  perhitungan  rumus  di  atas,  maka  jumlah  sampel  yang  diteliti  dalam penelitian  ini  adalah  sebanyak  138  orang  pekerja  las  ( welder )  yang  sudah  mempunyai sertifikasi dari Depnaker maupun Migas.
Untuk  mengetahui  gangguan  pendengaran  tipe  konduktif  dilakukan  dengan  cara pengukuran  secara  kualitatif  (cara  klasik)  yang  meliputi  tes  Rinne,  tes  Weber  dan  tes Schwabach dengan menggunakan garputala 512 Hz, dimana sebelum diperiksa, pekerja harus dibebaskan dari kebisingan di tepat kerja selama 14 jam. Setelah didapatkan hasil pengamatan  langsung  ini  maka  dilakukan  pengkodean  data  yang  nantinya  akan dimasukkan ke dalam tabel.
Untuk melihat hasil akhir pemeriksaan uji pendengaran dengan menggunakan garpu tala dan sekaligus membedakan antara tuli  konduktif dengan tuli sensorineural dapat dilihat pada Tabel 2 dibawah ini.
Tabel  2.  Interprestasi  Hasil  Pemeriksaan  Uji  Pendengaran  dengan  Menggunakan
Garputala Jenis Pemeriksaan Tuli Konduktif Tuli Sensorineural Normal Rinne + + Weber Laterasi ketelinga yang sakit Laterasi ke telinga yang sakit Tidak ada laterasi Schwabach Memanjang Memendek Sama
Data  yang  diperoleh  dari  pertanyaan,  pengamatan  langsung  dan  pengukuran  langsung yang telah dilakukan  kepada pekerja, kemudian dikategori dan diberi skala sesuai jenis data. Data tersebut dikelompokkan berdasarkan variabel independen, variabel dependen dan  variabel  perancu.  Untuk  mendapatkan  data  dosis  pajanan  dilakukan  penghitungan Leq  untuk  8  jam  kerja/hari  menjadi  prosentase.  Rumus  yang  digunakan  untuk menghitung Leq ini adalah sebagai berikut :
=     10 1 1 1 10 +   … … 2 2 10 +  … . 10
Dimana : adalah total waktu ( 1 + 2 + …….. ) dengan satuan jam dan adalah  Pressure Level (dB)  yang setara.
Nilai  NRR  ( Noise  Reduction  Rate )  diperoleh  dari  50%  NRR  dari  spesifikasi  APT ( earplugs ) yang tertulis pada produk.
Analisa  data  univariat  dilakukan  dengan  tujuan  mendapatkan  gambaran  tentang karakteristik  masing-masing  variabel  (data  usia,  lama  masa  kerja,  kepatuhan penggunaan  alat  pelindung  telinga  (APT)  dan  gangguan  pendengaran  tipe  konduktif). Data  yang  telah  dianalisis  ini  disusun  secara  deskriptif  dan  ditampilkan  dalam  bentuk tabel.
Analisa  Bivariat  dilakukan  untuk  mendapatkan  hubungan  antara  dua  variabel  yaitu variabel  pajanan  kebisingan  (variabel  independen)  dan  gangguan  pendengaran pendengaran  tipe  konduktif  (variabel  dependen)  maka  digunakan  uji chi  square/ kai kuadrat .  Data  diolah dengan  menggunakan program SPSS versi 16 for windows .
Kriteria penilaian untuk menentukan kemaknaan hubungan adalah dengan melihat nilai p-value  (peluang).  Apabila  nilai  p-value ≤  0,0 10  maka  akan  didefenisikan  sangat signifikan  dan  apabila  nilai  p-value ≥0,010 maka akan didefenisikan tidak signifikan. Hasilpengolahan  data  tersebut  akan  ditampilkan  dalam  bentuk  tabel.  Untuk  melihat
PT. CPI Duri, Riau
besarnya  hubungan  antara  variabel  dependen  dengan  variabel  independen  diatas dinyatakan  dalam  bentuk Odds  Ratio (OR)  sehingga  dapat  diperkirakan  tingkat  resiko masing-masing variabel  yang diselidiki terhadap gangguan pendengaran tipe  konduktif dan pajanan bising yang diterima pekerja.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## A. Hasil Analisis Univariat
1. Level Bising

## a. Fabrication Shop I.
Dari  hasil  pengukuran  tingkat  kebisingan  yang  terjadi  pada Fabrication Shop I berada pada kisaran 93–99dBA. Level kebisingan tertinggi berada pada bagian tengah bagunan (99  dBA).  Tingkat  bising  terendah  berada  pada  bagian  sisi  luar  bangunan.  Hal  ini sejalan  dengan  yang  dikatakan  oleh  Olishifki  (1998),  dimana  tingkat  kebisingan  dapat dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  seperti,  sumber  suara  yang  meliputi  keadaan konstruksi,  metode  kerja  dan  power dari  mesin  dan  letak/posisi,  temperatur,  kecepatan angin, arah angin dan kelembaban udara di tempat kerja.

## b. Fabrication Shop II.
Dari hasil pengukuran level kebisingan yang terjadi di Fabrication Shop II saat aktifitas pekerjaan  sedang  berlangsung  ditemukan  level  kebisingan  tertinggi  (101  dBA)  terjadi pada  bagian  tengah  bangunan  dan  kebisingan  terendah  (94  dBA)  terjadi  pada  bagian yang  menuju  sisi  luar  bangunan.  Jumlah  mesin  las dan  mesin  gerinda  yang  digunakan pekerja lebih banyak dari pada Fabrication Shop I, hal ini terjadi karena beban kerja di Fabrication Shop II.

## c. Fabrication Shop III.
Hasil pengukuran level kebisingan  yang terjadi saat proses kerja sedang berlangsung di Fabrication  Shop III  berada  pada  kisaran  96  –  101  dBA.  Kebisingan  tertinggi  (101 dBA)  yang  terjadi  di Fabrication Shop III  ini  terjadi  pada bagian  tengah  bangunan  dan terendah  (96  dBA)  terjadi  pada  bagian  luar.  Sama  dengan Fabrication  Shop I  dan  II sebelumnya dimana bangunan Fabrication Shop III ini juga terbuat dari baja pada disisi kiri dan kanan bangunan tertutup oleh perkantoran dan gudang material.
d. Duri Field Level kebisingan  yang  terjadi  pada  wilayah  Duri Field saat  pekerjaan  pengelasan  ( hot work )  berlangsung  berada pada  kisaran  70 – 96 dBA.  Kebisingan  tertinggi  terjadi  saat proses  pekerjaan grinding (96  dBA),  saat  pekerjaan  pengelasan  berlangsung level kebisingan yang terdeteksi sebesar 92 dBA.

## 2. Pajanan Bising
Pajanan  bising  yang  diterima  pekerja  las  berdasarkan  lokasi  dihitung  dengan menggunakan rumus dengan lama kerja per hari 8 jam.
PT. CPI Duri, Riau
Contoh pengukuran Leq :
=     10 1 8 1 91 10 +  3 91 10 + 2 97 10 + 2 72 10 =   92,8 dBA
Berdasarkan  perhitungan  rumus  Leq  diatas  terlihat  pajanan  kebisingan  berada  pada rentang berada pada rentang 92,02 dBA sampai dengan  97,43  dBA.
Tabel  3.  Pajanan  Bising  (Leq)  Pekerja  Las  di  Wilayah Infrastructure  Maintenance
Heavy Oil Operation Unit (IM-HOOU) PT. CPI Duri, Tahun 2013. No Lokasi Aktivitas Durasi SPL  (dBA) 1 Fabrication Shop I Memotong 1 jam 93 Las 3 jam 93 Grinding 2 jam 99 Lain-lain 2 jam 72 Leq (8 jam) 94,75 2 Fabrication Shop II Memotong 1 jam 94 Las 3 jam 94 Grinding 2 jam 101 Lain-lain 2 jam 73 Leq (8 jam) 96,44 3 Fabrication Shop III Memotong 1 jam 96 Las 3 jam 97 Grinding 2 jam 101 Lain-lain 2 jam 73 Leq (8 jam) 97,43 4 Duri Field Memotong - - Las 3 jam 92 Grinding 2 jam 96 Lain-lain 3 jam 70 Leq (8 jam) 92,02

## 3. Dosis Leq Pekerja Las Berdasarkan Lokasi Kerja dan Konversi  8 Jam Kerja
Nilai Leq yang diperoleh dari perhitungan rumus, Noise Reduction Rate (NRR) efektif diperoleh dengan perhitungan separuh dari angka pada spesifikasi produk, 50% dari 30 dBA  yaitu  15  dBA.    Leq  efektif  adalah  selisih  Leq  dengan Noise  Reduction  Rate (NRR) efektif (misal 92,8 dBA – 15 dBA =  77,8 dBA. Untuk mengetahui  Prosentase Leq 8 jam dilakukan dengan perhitungan rumus, lalu dikonversi (misal pada Leq efetif 77,8 dBA).
= 85 + 10 , maka   = 19,1 % , jadi 8/8 jam x 19,1 % = 19,1 %
Tabel 4.Dosis  Pajanan  Bising  yang  Diterima  Pekerja  Las  Dalam  Sehari  dengan  Leq  8
Jam/Hari di Wilayah IM-HOOU PT. CPI Duri, Tahun  2013 No Lokasi Leq 8 jam/hari NRR Leq Efektif Dosis Leq Pajanan (%) 1 Fabrication Shop I 94,75 15 79,75 29,85 2 Fabrication Shop II 96,44 15 81,44 44,06 3 Fabrication Shop III 97,43 15 82,43 55,34 4 Duri Field 92,02 15 77,02 15,92
Berdasarkan  Tabel  4.  bahwa  Leg  efektif  pada  pekerja  las  dalam  satu  hari  kerja  dan setelah  dikonversi  8  jam  kerja  adalah  77,02  dBA  sampai  dengan  82,43  dBA  dimana pajanan  bising  tidak  melebihi  dosis  yang  disyaratkan  pada  Keputusan  Menteri  Tenaga Kerja  RI.  No.  Kep.13/Men/2011  tentang  Nilai  Ambang  Batas  (NAB)  Faktor  Fisika di Tempat Kerja.
Hasil  analisa  terhadap  intensitas  kebisingan  lingkungan  kerja  yang  memajan  pekerja terbesar  terjadi  pada Fabrication Shop III  (55,34%)  dan  terendah  terjadi  di  Duri Field (15,92%). Adanya perbedaan dosis kebisingan yang diterima pekerja sangat dipengaruhi oleh  jumlah  mesin  dan  peralatan  yang  dipakai,  kondisi  ruangan  terbuka,  jarak  pekerja dari  sumber  bising.  Menurut  Pratiknya  (2003),  terdapat  faktor  intern dari  dalam  tubuh manusia  sendiri  yang  mempengaruhi  timbulnya  gangguan  pendengaran  yaitu  kadar gula,  haemoglobin,  viskositas  darah,  masa  jendal  darah,  kadar  kolesterol,  kadar trigleserida,  umur,  pekerja  baru  atau  mantan  pekerja  dalam  lingkungan  bising  yang tinggi.
Leq  efektif  paling  tinggi  terjadi  pada Fabrication  Shop III  dan  Leq  terendah  terjadi di  Duri Field. Kebisingan  yang  tejadi  pada  area Fabrication  Shop berasal  dari  bunyi yang  dikeluarkan  oleh  mesin  las,  mesin  gerinda  dan  proeses  penghalusan  bekas pengelasana yang terdapat pada besi yang dipakai oleh pekerja las, overhead crane yang digunakan  sebagai  pesawat  angkat  ( lifting )  untuk  memindahkan  material  yang difabrikasi  dan  sumber  bising  yang  berasal  dari  proses  pekerjaan  seperti  proses memukul atau pergeseran material yang dikerjakan oleh pekerja.
Nilai  Leq  efektif  yang  tidak  melampaui  nilai  ambang  batas  ini  (77,02  –  82,43  dBA), baru  bisa  tercapai  apabila  para  pekerja  selalu  konsisiten  dalam  menggunakan menggunakan  alat  pelindung  telinga    (APT)  dalam  bekerja  pada  area  yang  memiliki kebisingan  yang  tinggi.  Dan  spesifikasi  APT  yang  digunakan  harus  sesuai  dengan standard keselamatan dan kesehatan kerja (K3).

## 4. Usia
Usia  pekerja  las  yang  ada  di  wilayah  IM-HOOU  PT.  CPI  Duri  berada  pada  rentang 23  –  55  tahun.  Pengambilan  data  tentang  usia  ini  dilakukan  bersamaan  dengan pengukuran gangguan pendengaran terhadap para pekerja, Tabel 5.
Tabel 5.Distribusi Responden Berdasarkan Usia Pekerja di Wilayah IM-HOOU PT. CPI
Duri, Tahun 2013 No Responden Usia Jumlah ≤ 40 tahun ≥ 40 tahun 1 Fabrication Shop I 3 2 5 2 Fabrication Shop II 4 4 6 3 Fabrication Shop III 2 2 6 4 Duri Field 82 40 121 Total 91 48 138
Dari  hasil  penelitian  ini  berdasarkan  Tabel  5. diatas  diketahui  bahwa pekerja  las  yang berusia ≤ 40 tahun sebanyak 91 orang (65,94 %) sedangkan pekerja yang berusia  ≥ 40 tahun sebanyak 48 orang  (34,78 %). Pekerja yang berusia ≤ 40 paling banyak tersebar
di  area Duri  Field sedangkan  pada  area Fabrication  Shop lebih  banyak  pekerja  yang berusia ≥ 40.

## 5. Lama Masa Kerja
Hasil penelitian menunjukkan bahwa masa  kerja dari responden berkisar antara 3 – 25 tahun dan dapat dilihat  pada Tabel 6.
Tabel 6.  Distribusi  Responden  Berdasarkan  Lama  Masa  Kerja  Pekerja  di  Wilayah  IM- HOOU PT. CPI Duri, Tahun 2013
No Responden Masa Kerja Jumlah ≤ 5 tahun 5-10 thn ≥ 10 tahun 1 Fabrication Shop I 0 2 3 5 2 Fabrication Shop II 0 4 2 6 3 Fabrication Shop III 0 3 3 6 4 Duri Field 31 56 34 121 Total 31 65 42 138
Berdasarkan  Tabel  6.  terlihat  bahwa pekerja  dengan  masa  kerja  paling  banyak  adalah pada  rentang  5-10  tahun,  dengan  jumlah  65  orang  (47,10  %),  dan  yang  paling  sedikit adalah pada rentang ≤ 5  tahun sebesar 31 orang (22,46 %), sedangkan pekerja dengan masa kerja ≥ 10 tahun sebanyak 42 orang (30,43 %).

## 6. Pemakaian Alat Pelindung Telinga (APT)
Dari  hasil  wawancara  langsung  dengan  responden  tentang  kepatuhannya  dalam memakai alat pelindung telinga dapat dilihat pada Tabel 7.
Tabel. 7. Distribusi Responden Berdasarkan Pemakaian Alat Pelindung Telinga ( APT ) di Wilayah IM-HOOU PT. CPI  Duri, Tahun 2013
No Responden Pemakaian APT Jumlah Patuh Tidak Patuh 1 Fabrication Shop I 3 2 5 2 Fabrication Shop II 4 2 6 3 Fabrication Shop III 4 2 6 4 Duri Field 74 47 121 Total 85 53 138
Berdasarkan Tabel 7 terlihat bahwa pekerja yang selalu memakai alat pelindung telinga (APT) sebanyak 85 orang (61,59 %), dan pekerja yang tidak konsisten dalam memakai alat pelindung telinga dengan  jumlah 53 orang (38,41 %), dan tidak ada  pekerja  yang belum pernah memakai alat pelindung telinga saat bekerja.

## 7. Pemeriksaan Pendengaran Secara Kualitatif

## a. Hasil Pemeriksaan Tes Rinne
Dari hasil penelitian ini terlihat dari hasil pemeriksaan tes Rinne dengan menggunakan garputala  512  Hz  didapatkan  hasil  bahwa  pekerja  yang  mengalami  gangguan pendengaran  tipe konduktif berdasarkan pemeriksaan secara  kualitatif adalah sebanyak
19 orang (13,77%) sedangkan yang tidak mengalami gangguan terhadap hantaran udara dan hantaran melalui tulang sebanyak 119 orang (86,23%).

## b.Hasil Pemeriksaan Tes Weber
Tes  Weber  adalah  tes  pendengaran  bertujuan  untuk  membandingkan  hantaran  tulang telinga kiri dan tulang telinga kanan (Hernita, 2005). Tes Weber dilakukan dengan cara menggetarkan penala dan tangkainya diletakkan di garis tengah kepala (di verteks, dahi, pangkal hidung, di tengah-tengah gigi seri atau di dagu).
Dengan menggunakan garputala 512 Hz pada penelitian ini, terlihat bahwa pekerja yang mengalami  gangguan  pendengaran  tipe  konduktif  adalah  sebanyak  15  orang  (10,87%) sedangkan  yang tidak mengalami  sebanyak 123 orang (89,13%). Hal ini menunjukkan bahwa  pekerja  las  yang  berada  di  wilayah  HOOU  PT.  CPI  Duri  lebih  banyak  tidak mengalami gangguan pada hantaran tulang telinga kiri dan telinga kanan.

## c. Hasil Pemeriksaan Tes Schwabach
Dari  hasil  penelitian  ini  terlihat  dari  hasil  pemeriksaan  tes  Schwabach  dengan menggunakan  garputala  512  Hz  didapatkan  hasil  bahwa  pekerja  yang  mengalami gangguan pendengaran tipe  konduktif berdasarkan pemeriksaan secara kualitatif adalah sebanyak  12  orang  (8,70%)  sedangkan  yang  tidak  mengalami  gangguan  (normal) sebanyak 111 orang (80,43%).
d.  Distribusi  Responden  Berdasarkan  Hasil  Pemeriksaan  Pendengaran  Secara Kualitatif
Dari hasil penelitian ini terlihat bahwa dari 138 orang pekerja yang diteliti terlihat yang mengalami gangguan pendengaran tipe tuli konduktif sebayak 39 orang (28,26%).

## B. Hasil Analisa Bivariat

## 1. Pengaruh Usia Terhadap Gangguan Pendengaran Tuli Konduktif
Pada  penelitian  ini  responden  yang  diambil  sebagai  sampel  dibatasi  pada  usia  23–55 tahun dan untuk melihat pengaruh usia terhadap gangguan pendengaran tipe konduktif, Tabel  8.  Dari  Tabel  8.  terlihat  48  orang  responden  yang  berusia ≥  40  tahun  terdapat 37,5 % pekerja yang mengalami gangguan pendengaran tipe konduktif dan 62,5 % yang tidak  mengalami  gangguan  pendengaran  tipe  konduktif  sedangkan  untuk  pekerja  yang berusia ≤ 40 tahun dengan jumlah 90 orang terlihat 23,3 % orang mengalami gangguan pendengaran tipe konduktif dan yang tidak mengalami gangguan sebanyak 76,7 %.
Tabel 8. Pengaruh Usia Terhadap Gangguan Pendengaran Tuli Konduktif Pada Pekerja Las di Wilayah IM-HOOU PT. CPI Duri, Tahun 2013
Variabel Tuli  Konduktif Total OR (95% CI) p-value Ya n (%) Tidak n (%) n = 138 Umur :  ≤ 40 thn  ≥ 40thn 21 (23,3%) 18 (37,5%) 69 (76,7%) 30(62,5%) 90 48 0,5  (0,2-1,1) 0,11
PT. CPI Duri, Riau
Usia merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi terhadap gangguan pendengaran. Anak-anak usia muda lebih tahan terhadap kebisingan daripada orangtua. Pada orangtua biasanya akan terjadi penurunan pendengaran karena usia  lanjut atau presbiakusis pada usia  40  tahun,  meskipun  kadang-kadang  timbulnya  sangat  individual  tergantung  pada kepekaan  masing-masing,  sehingga  ada  manusia  pada  usia  lanjut  masih  mempunyai pendengaran yang baik. Kebanyakan orang mengalami penurunan pendengaran ini pada usia 60 tahun sampai 65 tahun (Chandar, 2006).
Dari  nilai  OR  dapat  disimpulkan  bahwa  pekerja  yang  berusia ≥  40  tahun  mempuny ai kecendrungan  untuk  mendapatkan  gangguan  pendengaran  tipe  konduktif  sebesar  0,5 kali lebih besar dibandingkan dengan pekerja yang berusia ≤ 40 tahun (p -value = 0,11). Berdasarkan  hasil  p-value  yang ≥  dari  0,010  maka  secara  statistik  dapat  disimpulkan tidak  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  usia  dengan  terjadinya  gangguan pendengaran tipe konduktif pada pekerja las yang bekerja di wilayah IM-HOOU CPI.

## 2.Pengaruh Masa Kerja Terhadap Gangguan Pendengaran Tuli Konduktif.
Masa  kerja  pada  penelitian  ini  dikelompokkan  menjadi  tiga  bagian  yaitu  kurang  dari 5 tahun, 5 – 10 tahun dan lebih dari 10 tahun, Tabel 9.
Tabel  9.  Pengaruh  Masa  Kerja  Terhadap  Gangguan  Pendengaran  Tuli  Konduktif  Pada Pekerja Las di Wilayah IM-HOOU PT. CPI Duri, Tahun 2013
Variabel Tuli  Konduktif Total OR (95% CI) p-value Ya n (%) Tidak n (%) n = 138 MasaKerja :  ≤ 5thn  5 – 10 thn  ≥ 10thn 4 (14,8%) 14 (22,2%) 21 (43,8%) 23 (85,2%) 49 (77,8%) 27 (56,2%) 27 63 48 4,5 (1,3-14,9) 0,6(0,2-1,5) 1,3 0,015 0,017
Berdasarkan  Tabel  9  terlihat  27  orang  pekerja  dengan  masa  kerja ≤  5  tahun terdapat 14,8% yang mengalami gangguan pendengaran tipe konduktif dan dari 63 orang pekerja dengan  masa  kerja  5  sampai  10  tahun  terdapat  terlihat  22,2%  pekerja  mengalami gangguan  pendengaran  serta  pada  pekerja  yang  mempunyai  masa  kerja ≥  10  tahun terdapat  43,8%  pekerja  yang  mengalami  gangguan  pendengaran.  Pada  hasil  penelitian diatas  terlihat  semakin  lama  masa  kerja  akan  mempengaruhi  terhadap  timbulnya gangguan pendengaran tipe konduktif.
Dari nilai OR dapat disimpulkan bahwa pekerja  yang mempunyai masa  kerja ≤ 5 tahun mempunyai  kecendrungan  untuk  mengalami  gangguan  pendengaran  tipe  konduktif sebesar 4,472 kali lebih besar dari pekerja  yang  mempunyai masa  kerja ≥ 10 tahun (p - value = 0,015).  Sedangkan pekerja  yang mempunyai masa kerja antara 5 tahun sampai 10 tahun mempunyai kecendrungan untuk mendapatkan gangguan pendengaran  sebesar 0,6    kali    lebih  besar  dibandingkan  dengan  pekerja  yang  mempunyai  masa  kerja ≥  10 tahun (p-value = 0,017).
Berdasarkan Tabel 9 terlihat bahwa p-value pada penelitian ini menyatakan ≥ 0,010 dan dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  adanya  hubungan  yang  signikan  atau  tidak  adanya hubungan  yang  bermakna  antara  masa  kerja  dengan  terjadinya  gangguan  pendengaran
PT. CPI Duri, Riau
tipe konduktif pada pekerja  las di IM-HOOU PT. CPI Duri. Kondisi ini sejalan dengan penelitian WHO (2006) yang mengatakan semakin lama seorang pekerja terpajan bising dengan intensitas bising  yang melebihi 85 dBA, ada kemungkinan 1% untuk terjadinya gangguan  pendengaran  setelah  5  tahun  bekerja  dan  3  %  untuk  terjadinya  kehilangan kemampuan  pendengaran  setelah  bekerja  lebih  dari  10  tahun.  Untuk  menghindari paparan terhadap kebisingan secara terus menerus dalam jangka waktu yang lama, perlu dilakukan  upaya  secara  administratif  untuk  mengatur  waktu  kerja  dan  dapat  juga dilakukan  rotasi  kerja  antara  pekerja  yang  berada  di  Duri  Field  dengan  yang  berada di Fabrication Shop. Pemberlakuan rotasi  kerja dari tempat  kerja  yang  intensitas tinggi ke  tempat  kerja  lain  yang  intensitasnya  rendah  merupakan  salah  satu  upaya  untuk memutus pajanan bising yang terus menerus dalam jangka waktu yang lama.
3. Pengaruh  Pemakaian  Alat  Pelindung  Telinga  (APT)  Terhadap  Gangguan Pendengaran Tuli Konduktif.
Menurut Occupational  Safety  and  Health  Administration (2008),  pemakaian  alat pelindung  telinga  (APT),  merupakan  alternatif  terakhir  dalam  upaya  pengendalian intensitas  kebisingan  yang  diterima  pekerja  setelah  upaya-upaya  lain  tidak memungkinkan  untuk  dilakukan.  Untuk  melihat  tingkat  kepatuhan  dan  pengaruhnya terhadap  gangguan  pendengaran  tipe  konduktif  pada  pekerja  di  wilayah  IM-HOOU PT. CPI Duri, Tabel 10.
Tabel 10.  Pengaruh Penggunaan APT terhadap Gangguan Pendengaran Tuli Konduktif Pada Pekerja Las di Wilayah IM-HOOU PT. CPI Duri, Tahun 2013
Variabel Tuli  Konduktif Total OR (95% CI) p-value Ya n (%) Tidak n (%) n = 138 APT :  Patuh  TidakPatuh 8 (10,3%) 31 (51,7%) 70 (89,7%) 29 (48,3%) 78 60 0,1 (0,04-0,3) 0,00
Dari  Tabel  10  terlihat  bahwa  pengaruh  pemakaian  alat  pelindung  telinga  terhadap gangguan  pendengaran  tipe  konduktif  sangat  berarti,  hal  ini  terlihat  bahwa  semakin konsisten  (patuh)  para  pekerja  memakai  APT  saat  bekerja  maka  kemungkinan terjadinya  tuli  konduktif  semakin  kecil.  Dari  60  orang  yang  tidak  konsisten  memakai APT,  sebanyak  51,7  %  pekerja  mengalami  gangguan  pendengaran  tuli  konduktif  dan dari  78  orang  pekerja  yang  selalu  konsisten  menggunakan  APT  hanya  10,3%  yang mengalami gangguan pendengaran.
Dari  penelitian  ini  terlihat  nilai  OR  =  0,1  ;  95%  CI  =  0,04–0,3  dapat  disimpulkan bahwa  pekerja  yang  tidak  konsisten  memakai  APT  (p-value  =  0,000)  dalam  bekerja pada area bising mempunyai kecendrungan untuk mendapatkan  gangguan pendengaran tipe  konduktif    lebih  besar  dibandingkan  dengan  pekerja  yang  konsisten  memakai  alat pelindung  telinga  saat  bekerja  pada  area  bising  yang  melebihi  nilai  ambang  batas (NAB).  Berdasarkan  Tabel  10  terlihat  bahwa  p-value  pada  penelitian  dalam  melihat pengaruh  kepatuhan  penggunaan  APT  terhadap  gangguan  pendengaran  tipe  konduktif ini menyatakan p-value = 0,000 dan dapat disimpulkan  bahwa terdapat hubungan  yang signikan  antara  kepatuhan  pemakaian  APT  dengan  terjadinya  gangguan  pendengaran
tipe  konduktif  pada  pekerja  las  di  IM-HOOU  PT.  CPI  Duri,  Pekerja  yang  selalu  tidak konsisten dalam memakai APT saat bekerja sangat beresiko untuk mengalami gangguan pendengaran tipe konduktif.

## 4. Pengaruh Pajanan Bising Terhadap Gangguan Pendengaran Tuli Konduktif
Dari  Tabel  10  terlihat  bahwa  pajanan  kebisingan  yang  berada  di  bawah  nilai  ambang batas  yang  telah  ditentukan  (85dBA)  maka  pajanan  bising  tidak  mempunyai  pengaruh pada  gangguan  pendengaran  tipe  konduktif  di  IM-HOOU  PT.  CPI  Duri.  Adanya  39 orang yang mengalami gangguan pendengaran tipe konduktif disebabkan oleh beberapa hal  seperti  peningkatan  usia,  lama  masa  kerja  dan  ketidakpatuhan  pekerja  dalam pemakaian alat pelindung telinga (APT) saat bekerja pada area bising.

## KESIMPULAN
Level kebisingan  yang  diterima  pekerja  berada  pada  rentang  87-101  dBA.  Dosis  Leq yang  diterima  pekerja  berada  pada  kisaran  15,92%  sampai  dengan  55,34%.  Tidak adanya  pengaruh  yang  signifikan  antara  usia  terhadap  gangguan  pendengaran  tipe konduktif  (p-value  =  0,11).  Tidak  didapatkan  adanya  pengaruh  yang  signifikan  antara masa  kerja  dengan  gangguan  pendengaran  tipe  konduktif.  Adanya  pengaruh  yang signifikan  dari  konsistensi  (kepatuhan)  pemakaian  alat  pelindung  telinga  (APT) terhadap  gangguan  pendengaran  tipe  konduktif  (p-value  =  0,000).  Dan  tidak  adanya pengaruh pajanan bising yang diterima pekerja las terhadap gangguan pendengaran tipe konduktif pada wilayah IM-HOOU CPI Duri.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada  Allah  SWT  atas  rahmat  Nya,  sehingga penelitian  ini  terlaksana  dengan  baik.  Demikian  pula  atas  dukungan  keluarga,  dosen, teman-teman dan semua pihak.

## DAFTAR PUSTAKA
Chandra, B. 2006. Pengantar Kesehatan Lingkungan. EGC. Jakarta.
Olishifski,  JB.  1998.  Fundamental  Industrial  Hygiene.  National  Safety  Council. Chicago.
Praktiknya,  AW.  2003.  Dasar-dasar  Penelitian  Kedokteran  dan  Kesehatan.  PT.  Raja Grafindo Persada. Jakarta.
World  Health  Organization.  1993.  Deteksi  Dini  Penyakit  Akibat  Kerja,  Terjemahan oleh Joko Suyono, Editor : Caroline Wijaya. EGC. Jakarta.
Wiyadi,  MS.  2000.  Pemeliharaan  Pendengaran  di  Industri,  Dalam  Ilmu  Penyakit Telinga,  Hidung  dan  Tenggorok,  FK  Universitas  Airlangga/  RSUD  Dr. Soetomo, Surabaya.