Pengaruh Pemberian Konseling Gizi terhadap Pemilihan Makan Remaja Obesitas :

## Literature Review

## The Effect of Providing Nutritional Counseling on Obese Adolescents: Literature Review
Adilah Pradipta Syahri 1 *, Ratih Kurniasari 2 1,2 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Singaperbangsa Karawang *Korespondensi Penulis : 2010631220044@student.unsika.ac.id
Abstrak Latar belakang: Obesitas menjadi masalah di berbagai belahan dunia dimana prevalensinya meningkat dengan cepat, baik di negara maju maupun negara berkembang. Obesitas dapat  terjadi karena adanya ketidakseimbangan antara energi dari  makanan yang masuk lebih  besar dibanding dengan energi yang digunakan tubuh.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas dan mengevaluasi efek maupun perubahan yang didapat konseling gizi dalam pencegahan obesitas di Indonesia.
Metode: Penelitian ini merupakan literature review dengan metode naratif dengan mengkaji  artikel berdasarkan tujuan, metode dan hasil yang disajikan pada artikel. Pencarian artikel dilakukan dengan menggunakan artikel yang ditelusuri dengan google scholar dan sinta. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberian konseling gizi pada remaja efektif dalam meningkatkan pengetahuan gizi dan perubahan pola makan pada remaja obesitas.
Kesimpulan: Hal ini menunjukkan bahwa konseling gizi pada remaja obesitas efektif untuk dilaksanakan. Perlu dilakukan intervensi konseling gizi untuk mengamati pengaruh dan perubahan perilaku.
Kata Kunci: Pengaruh; Konseling; Remaja Obesitas

## Abstract
Introduction: Obesity is a problem in various parts of the world where its prevalence is increasing rapidly, both in developed and developing countries. Obesity can occur due to an imbalance between the energy from food that enters greater than the energy used by the body. Objective:  This  research  aims  to  determine  the  effectiveness  and  evaluate  the  effects  and  changes  obtained  by  nutritional  counseling  in preventing obesity in Indonesia
Method: This  research  is  a  literature  review  with  a  narrative  method by  reviewing  articles  based  on the  objectives,  methods  and  results presented in the article. Article searches were carried out using articles searched with Google Scholar and Sinta.
Result: The results showed that providing nutritional counseling to adolescents was effective in increasing nutritional knowledge and changing eating patterns in obese adolescents.
Conclusion: This shows that nutritional counseling is effective to implement. It is necessary to carry out nutritional counseling interventions to observe the influence and changes in behavior.
Keywords: Influence; Counseling;  Teenager Obesity

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v7i2.4490

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Review Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Obesitas  masih  menjadi  salah  satu  masalah  utama  di  dunia.  Saat  ini  setidaknya  1  dari  10  anak  di  dunia mengalami obesitas dimana peningkatannya hamper menyamai orang dewasa. Data dari WHO menunjukkan bahwa prevalensi obesitas di kalangan anak-anak dan remaja terus mengalami peningkatan secara dramatis dari 4% pada tahun 1975 menjadi 18% pada tahun 2016.
Obesitas telah menjadi masalah epidemi global di seluruh dunia dan terus meningkat tajam. Menurut data dari WHO,  prevalensi  obesitas  di  negara  maju  dan  di  negara  berkembang  telah  meningkat  tiga  kali  lipat.  Obesitas dinyatakan  sebagai  salah  satu  dari  sepuluh  masalah  kesehatan  utama  di  dunia  dan  kelima  teratas  di  negara berkembang seperti di Indonesia. Prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas di kalangan anak-anak dan remaja berusia 5-19 tahun terus meningkat secara dramatis dari hanya 4% pada tahun 1975 menjadi lebih dari 18% pada tahun  2016.  Peningkatan  serupa  juga  terjadi  pada  anak  laki-laki  dan  Perempuan,  pada  tahun  2016,  18%  anak perempuan  dan  19  %  anak  laki-laki  menderita  kelebihan  berat  badan . Secara  global,  kelebihan  berat  badan  dan obesitas dikaitkan dengan lebih banyak kematian dibandingkan dengan underweight . Secara global, terdapat lebih banyak orang yang mengalami obesitas dibandingkan dengan underweight.
Obesitas    atau    yang    biasa    dikenaldengan nama kegemukan merupakan keadaan dimana jumlah lemak dalam tubuh melebihi kebutuhan lemak yang dibutuhkan. Penumpukan   lemak   tubuh yang berlebih menjadikan berat    badan    seseorang    juga berlebih bahkan diatas normal dan juga dapat membahayakan kesehatan (Mu’ & Hanum, 2023.) . Berdasarkan data laporan Riset kesehatan dasar (RISKESDAS) 2018, prevalensi remaja gemuk dan obesitas berusia 13-15 tahun di Indonesia adalah sebesar 20% dan remaja gemuk berusia 16-18 tahun sebesar 13,6%. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  prevalensi  remaja  obesitas  mengalami peningkatan  dibandingkan  dengan  hasil Riskesdas tahun 2013 anak-anak dengan umur 13- 15 tahun memiliki prevalensi gemuk sebesar 8,3% obesitas sebesar 2,5%.
Obesitas  pada  remaja  dapat  berdampak  pada  kesehatan  remaja  tersebut.  Remaja  yang  mengalami  obesitas memiliki resiko lebih besar terkena penyakit kardiovaskular, gangguan fungsi hati, hipertensi, diabetes melitus, dan dapat mengganggu psikologis. Remaja yang obesitas cenderung kurang percaya diri dengan penampilan dan bentuk tubuh sehingga lebih memilih untuk menyendiri dan memisahkan diri dari lingkungan supaya tidak menjadi bahan ejekan. Faktor yang menjadi penyebab banyak terjadi nya kasus obesitas salah  satunya  adalah  pengetahuan  edukasi gizi  yang    masih    kurang    menyebabkan    terjadinya  kesalahan  dalam  pemilihan  makanan,  sehingga  diperlulan konseling gizi untuk melakukan intervensi penurunan berat badan serta pemberian edukasi secara lebih mendalam sebagai upaya penurunan angka obesitas.
Konseling gizi adalah suatu proses komunikasi 2 arah untuk mempermudah proses pendekatan kepada pasien dan keluarga untuk mendapatkan solusi tentang permasalahan gizi yang dialami. Melalui pemberian konseling gizi, pasien  dan  keluarga  diharapkan mampu menerapkan prosedur yang sesuai dengan  permasalahan  gizi pasien  dan melakukan perbaikan pola makan untuk memperoleh keseimbangan gizi dalam tubuh . Adapun tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui efektivitas dan mengevaluasi efek maupun perubahan yang didapat konseling gizi dalam pencegahan obesitas di Indonesia .

## METODE
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian kajian literatur. Sumber data dari jurnal yang dipilih  didapat  melalui  google  scholar  dan Science  and  Technology  Index (SINTA)  1  sampai  5.  Analisis  yang dilakukan dengan cara menganalisis beberapa jurnal yang sesuai dengan topik atau tema yang diangkat sehingga didapatlah 3 artikel utama yang akan dibahas dan dilakukan analisis.
Kriteria  yang  digunakan  dalam  memilih literature  berdasarkan  pada  kriteria  inklusi  dan  ekslusi.    Kriteria inklusi antara lain yaitu artikel yang menggunakan Bahasa Indonesia artikel yang diterbitkan dalam rentang 10 tahun terakhir (2013-2023), artikel merupakan hasil penelitian kuantitafif, open acces , tidak berbayar. Sedangkan kriteria ekslusi meliputi artikel diluar dari topik penelitian, artikel tidak open acces , artikel berbayar, artikel yang diterbitkan >10 tahun terakhir. Kata kunci yang dipakai untuk pencarian literatur yaitu “pengaruh” dan “konseling gizi” dan “remaja  obesitas”.  Pada  tahap  pertama  dilakukan  pengumpulan  artikel  berdasarkan  hasil  pencarian  di Google Schoolar didapatkanlah hasil jurnal sebanyak 4.510 hasil. Kemudian pada tahap kedua peneliti melakukan seleksi sehingga memperoleh hasil sebanyak 20 artikel. Tahap ketiga adalah peneliti mendapatkan hasil seleksi sebanyak 3 jurnal  utama  sebagai  artikel  penelitian  yang  akan  dibahas  dan  dilakukan  analisis.  Proses  pemilihan  artikel digambarkan pada bagan berikut:

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil kajian mengenai pengeruh konseling gizi pada remaja obesitas didapatkan 3 literatur yang relevan. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pemberian  konseling  gizi  pada  remaja  efektif  dalam  meningkatkan pengetahuan gizi pada remaja obesitas. Hasil penelitian ketiga artikel dirangkum dalam tabel 1.
Tabel 1. Ringkasan Hasil Penelitian Penulis Judul Metode Populasi Hasil Eni Lestari, Fillah Fithra Dieny PENGARUH KONSELING GIZI SEBAYA TERHADAP ASUPAN  SERAT DAN LEMAK JENUH PADA REMAJA OBESITAS DI SEMARANG Metode dalam penelitian ini adalah pre-post test with  control  group design. Populasi dalam penelitian ini adalah remaja siswa siswi kelas VIII dan IX  yang memenuhi kriteria  inklusi  dan eksklusi.  Kriteria inklusi yang digunakan  adalah siswa yang memiliki kisaran umur  antara  13 sampai  15  tahun, memiliki persen lemak tubuh terletak pada persentil >95, memiliki asupan serat  10%  dari energi total Terdapat perbedaan asupan lemak  jenuh  sebelum  dan sesudah intervensi pada kelompok  perlakuan,  namun tidak ditemukan perbedaan asupan  serat.  Pada  kelompok kontrol, tidak terdapat perbedaan asupan  serat  dan  asupan  lemak jeuh  sebelum  dan  sesudah intervensi. Konseling gizi sebaya memiliki  pengaruh  terhadap penurunan  asupan  lemak  jenuh,
namun tidak berhasil meningkatkan asupan serat pada remaja obesitas. Khory Afifah Iriantika, Ani Margawati STUDI KUALITATIF PENGARUH PEMBERIAN KONSELING GIZI TERHADAP PERUBAHAN SIKAP DAN PEMILIHAN MAKAN PADA Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif  dengan metode  kualitatif. Pengumpulan  data dilakukan  dengan indepth  interview, observasi partisipasi, dan data sekunder.  Jumlah
Populasi target penelitian adalah seluruh remaja overweight di Kota Semarang. Populasi terjangkau  dalam penelitian  ini  yaitu siswa  perempuan usia  15-17  tahun dengan  status  gizi overweight yang
Hasil  penelitian  ini  menjukkan bahwa sebelum dilakukan konseling  perilaku  pemilihan makan pada remaja kurang tepat, dimana  banyak  sekali  subjek yang menyukai makanan gorengan, makanan manis, minuman manis, minuman bersoda, makanan cepat saji, dan tidak  menyukai  sayur  ataupun buah. Salah satu cara yang dapat
Jurnal yang di identifikasi (n= 4.510)
Artikel penelitian setelah memeriksa studi yang tidak relevan (n=30)
Artikel penelitian setelah skrinning abstrak (n= 20)
Artikel penelitian full text dan open acces (n= 15 ) Artiekel yang dipilih dengan berbagai alasan (n= 3) Artikel penelitian full text dan open acces (n= 15) Artikel penelitian full text dan open acces (n= 10)
Skrinning Include Eligibilitas
REMAJA  PUTRI OVERWEIGHT subyek sebanyak 11 orang. Model konseling yang digunakan  adalah transtheoritical model.  Konseling dilakukan  1  kali tiap minggu selama 4  minggu.  Subjek penelitian adalah remaja dengan status gizi overweight merupakan siswa di SMA  Negeri  1 Semarang. dilakukan untuk mengubah perilaku  tersebut  dengan  cara memberikan informasi dan dukungan  kepada  remaja  agar mau  berusaha  untuk  mengubah perilaku  pemilihan  makannya. Hal  tersebut  dapat  dilakukan dengan  memberikan  konseling gizi.
Setelah  konseling  gizi  sebagian besar  perilaku pemilihan makan remaja meningkat menjadi lebih baik. Hal ini ditunjukkan subjek mulai  mengurangi  konsumsi gorengan, makanan manis, minuman manis, minuman bersoda, makanan cepat saji, dan subjek  mulai  mengkonsumsi banyak sayur dan buah. Konseling  gizi  yang  dilakukan dengan  transtheoritical  model terbukti dapat mengubah
perilaku  yang  tidak  sehat menjadi  perilaku  yang  sehat. Konseling  gizi  yang  dilakukan secara  intensif  dapat  membantu klien dalam mengubah sikap dan perilaku terkait pemilihan makan pada klien.
Neldawati Ningrum, Ria Ambarwati, Enik Sulistyowati PENGARUH KONSELING DENGAN  MEDIA BOOKLET TERHADAP KONSUMSI SAYUR BUAH DAN FAST FOOD PADA  REMAJA OBESITAS Penelitian ini menggunakan metode true experiment  dengan rancangan  pre  dan post  test  control group design. Sampel  penelitian ini adalah 30 siswa yang dibagi menjadi 2 kelompok, 15 subjek  kelompok intervensi  dan  15 subjek  kelompok kontrol Hasil  penelitian  ini  menyatakan bahwa Pemberian konseling gizi sebanyak 4 kali mampu meningkatkan pengetahuan tentang fast food dan menurunkan  asupan  fast  food subjek  penelitian,  tetapi  belum bisa
merubah kebiasaan konsumsi  fast  food  secara signifikan.  Penurunan  konsumsi fast food pada kelompok kontrol dan kelompok intervensi dipengaruhi oleh faktor keluarga dan  lingkungan  pertemanan. Keluarga yang memiliki kebiasaan  konsumsi  fast  food cenderung  kesulitan  merubah perilaku makan, karena
ketersediaan  makanan  fast  food dirumah dan kebiasaan orang tua dalam  mengonsumsi  fast  food. Kesibukan  orang  tua  yang bekerja menyebabkan sulit untuk menyediakan  makanan  sumber serat dan memilih fast food yang dianggap lebih praktis.
Beberapa  penelitian  yang  dilakukan  untuk  melihat  efektivitas  konseling  gizi  pada  remaja  menunjukkan adanya kecenderungan peningkatan motivasi, pemikiran dan orientasi untuk berperilaku hidup sehat remaja pada yang diberi konseling gizi.  Konseling gizi merupakan salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk mengintervensi remaja  obesitas  dengan  cara  mengubah  perilaku  tanpa  pemberian  makanan.  Konseling  gizi  yang  intensif  dan terstruktur  diharapkan  dapat  mengubah  perilaku  yang  salah  menjadi  benar  pada  remaja.  Melalui  konseling  gizi diharapkan adanya  perubahan  perilaku makan pada  remaja  yang  obesitas, terjadinya  perubahan  asupan makanan
sesuai gizi seimbang sehingga dapat menurunkan berat badan pada remaja yang obesitas untuk mencapai berat badan ideal. Penelitian lain juga mengungkapkan bahwa pemberian konseling gizi masih tidak dapat merubah kebiasaan remaja obesitas dalam mengkonsumsi fast food. Hal ini dipengaruhi oleh faktor keluarga dan lingkungan pertemanan. Keluarga  yang  memiliki  kebiasaan  konsumsi  fast  food  cenderung  kesulitan  merubah  perilaku  makan,  karena ketersediaan makanan fast food dirumah dan kebiasaan orang tua dalam mengonsumsi fast food. Kesibukan orang tua yang bekerja menyebabkan sulit untuk menyediakan makanan sumber serat dan memilih fast food yang dianggap lebih praktis.

## KESIMPULAN
Tiga artikel penelitian yang relevan menjelaskan proses konseling pada sampel yang diteliti. Hasil akhir menunjukkan bahwa pemberian konseling gizi pada remaja yang menderita obesitas efektif untuk dilakukan karena meningkatkan pengetahuan gizi dan perubahan pola makan pada remaja obesitas. Namun, terdapat penelitian yang nenyatakan bahwa konseling gizi tidak dapat merubah kebiasaan remaja dalam mengkonsumsi fast food.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Dieny, F. F., Fitrianti, D. Y., & Dewi Marfuah. (2020). Buku Panduan Praktikum Konseling Gizi . Fakultas Ilmu Kedokteran Universitas Diponegoro.
2. Hasniyati,  R.  (2021).  KONSELING  GIZI  TERHADAP  PERUBAHAN  PERILAKU  MAKAN,  INDEKS MASSA  TUBUH  DAN  LEMAK  TUBUH  PADA  ANAK  OVERWEIGHT  DAN  OBESITAS.  Jurnal Keperawatan Silampari.
3. Imbar, H. S., Sineke, J., Rugian, C., Gizi, J., Kemenkes, P., Idonesia, M., Poltekkes, P., & Manado, K. (2019). Pengaruh Konseling Henry Imbar dkk (Vol. 11, Issue 1).
4. Informasi, J., & Indonesia, K. (n.d.). KONSELING GIZI TERHADAP PENGETAHUAN GIZI DAN SIKAP IBU, POLA MAKAN SERTA TINGKAT KONSUMSI ENERGI DAN PROTEIN BALITA GIZI KURANG Nutrition Counseling on Mother’s Nutrition Knowledge and Attitude, Eating Pattern and Consumption Level of Energy and Protein of Malnourished Children Under Five. In MEI (Vol. 4, Issue 1).
5. K.  A.  Iriantika,  and  A.  Margawati,  "Studi  kualitatif  pengaruh  pemberian  konseling  gizi  terhadap  perubahan sikap dan pemilihan makan pada remaja putri overweight," Journal of Nutrition College , vol. 6, no. 1, pp. 19-
27, Jul. 2017. https://doi.org/10.14710/jnc.v6i1.16887
6. Lestari, E., & Dieny, F. (2016). PENGARUH KONSELING GIZI SEBAYA TERHADAP ASUPAN SERAT DAN LEMAK JENUH PADA REMAJA
7. Mokolensang, O. G., & Manampiring, A. E. (2016). HUBUNGAN POLA MAKAN DAN OBESITAS PADA REMAJA DI KOTA BITUNG. In Jurnal e-Biomedik (eBm) (Vol. 4, Issue 1).
8. Mu’, A., & Hanum, T. (n.d.). FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA OBESITAS PADA REMAJA. Healthy Tadulako Journal (Jurnal Kesehatan Tadulako , 9 (2), 137–147.
9. Nigrum,  N.,  Ambarwati,  R.,  &  Sulistyowati,  E.  (2019).  PENGARUH  KONSELING  DENGAN  MEDIA BOOKLET  TERHADAP  KONSUMSI  SAYUR  BUAH  DAN  FAST  FOOD  PADA  REMAJA  OBESITAS. Jurnal Riset Gizi , 7 . 10. OBESITAS DI SEMARANG. Journal Of Nutrition College.
11. Oktavani  Banjarnahor,  R.,  Banurea,  F.  F.,  Oktavia  Panjaitan,  J.,  Sri  Pasaribu,  R.  P.,  Hafni,  I.,  Studi,  P.  S., Kesehatan  Masyarakat,  I.,  Kesehatan  Masyarakat,  F.,  &  Sumatera  Utara,  U.  (n.d.). Faktor-faktor  risiko penyebab kelebihan berat badan dan obesitas pada anak dan remaja: Studi literatur Risk factors of overweight and obesity in childhood and adolescence: A literature review . Tropical Public Health Journal Faculty of Public Health.
12. Pratiwi, I., Masitha Arsyati, A., Nasution, A., Kesehatan Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan, P., & Ibn Khaldun Bogor, U. (2022). FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN OBESITAS PADA REMAJA DI SMPN 12 KOTA BOGOR TAHUN 2021. In PROMOTOR Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat (Vol. 5, Issue 2). http://ejournal.uikabogor.ac.id/index.php/PROMOTOR 13. Ranitadewi,  I.  N.,  Syauqi,  A.,  &  Wijayanti,  H.  S.  (n.d.).  PENGARUH  PEMBERIAN  KONSELING  GIZI TERHADAP PERSEN LEMAK TUBUH WANITA OVERWEIGHT DAN OBESITAS PESERTA SENAM PILATES. Journal of Nutrition Collage , 7 . 14. Rizki  Fauzan,  M.,  Rumaf,  F.,  Gloria  Tutu,  C.,  &  Kesehatan  dan  Teknologi  Graha  Medika,  I.  (n.d.).  Upaya Pencegahan  Obesitas  pada  Remaja  Menggunakan  Media  Komunikasi.  In Jurnal  Pengabdian  kepada Masyarakat MAPALUS Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Gunung Maria Tomohon (Vol. 1, Issue 2). 15. Sakti, R. P., Kalesaran, A. F. C., Asrifuddin, A., Kesehatan, F., Universitas, M., Ratulangi, S., & Abstrak, M. (2019).  HUBUNGAN  ANTARA  OBESITAS  DENGA  KUALITAS  HIDUP  PADA  PELAJAR  DI  SMP NEGERI 1 MANADO. In Jurnal KESMAS (Vol. 8, Issue 6).
16. Sari, S. D., Budiman, M. A., Gogo Harahap, R. E., Qonsolanisota, G., Dawami, R., & Alleandra, T. (2023). Peningkatan Pengetahuan dan Deteksi Dini Obesitas pada Remaja di SMA Muhammadiyah 3 Jakarta. Jurnal SOLMA , 12 (1), 256–261. https://doi.org/10.22236/solma.v12i1.9952 17. Setiyo Nugroho, P. (2020). Analisis Risiko Kegemukan pada Remaja dan Dewasa Muda Risk Factors Analysis of  Overweight  on  Adolescent  and  Youth  Adults.  In Jurnal  Dunia  Kesmas (Vol.  9,  Issue  4).  Online. http://ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/duniakesmas/index
18. Sugiatmi,  S., &  Handayani,  D.  R.  (2018).  Faktor  Dominan  Obesitas pada  Siswa  Sekolah Menengah  Atas di Tangerang Selatan Indonesia. Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan , 14 (1), 1. https://doi.org/10.24853/jkk.14.1.1-
10
19. Telisa, I., Hartati, Y., & Dwisetyo Haripamilu, A. (2020). Faktor Risiko Terjadinya Obesitas Pada Remaja SMA. Faletehan Health Journal , 7 (3), 124–131. www.journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ 20. Yusuf, M., & Kemenkes Palembang, P. (2022). HUBUNGAN BEBERAPA FAKTOR DENGAN KEJADIAN OBESITAS REMAJA DI PALEMBANG THE RELATIONSHIP OF SOME FACTORS WITH THE EVENT OF ADOLESCENT OBESITY AT PALEMBANG. JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang , 17 (1), 2654– 3427. https://doi.org/10.36086/jpp.v17i1