## IDENTIFIKASI RESPON PENDERITA DALAM MENYIKAPI NYERI FRAKTUR DI WILAYAH KABUPATEN DAN KOTA PROVINSI SUMATERA SELATAN TAHUN 2017
Mujahidin¹, Arip Budiman², Fakhriah Leliana ³ Program Studi Ilmu Keperawatan STIK Bina Husada Palembang Email : mujahidinners@yahoo.com

## ABSTRAK
Kondisi  nyeri  banyak  ditemukan  pada  sebagian  besar  kasus  seperti  pada  kondisi  luka bakar,  luka  tusuk,  luka  robek  serta  pada  kondisi  fraktur,  baik  fraktur  terbuka  maupun fraktur  tertutup.  Setiap  individu  yang  mengalami  nyeri  mempunyai  respon  yang  berbeda dalam menyikapi kondisi nyeri yang dialaminya seperti berteriak, meringis, memejamkan mata  dengan  kuat,  menggigit  bibir,  meniup,  memegang  dan  menggosok  area  yang mengalami  nyeri.  Tujuan  dari  dilakukannya  penelitian  ini  adalah  untuk  melakukan identifikasi  terhadap  respon  apa  saja  yang  dilakukan  oleh  penderita  fraktur  dalam menyikapi  nyeri  yang  dialaminya  di  wilayah  Kabupaten  dan  Kota  Provinsi  Sumatera Selatan  Tahun  2017.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  kuantitatif  dimana peneliti  melakukan  identifikasi  terhadap  respon  yang  dilakukan  penderita  fraktur  di wilayah  Kabupaten  dan  Kota  Provinsi  Sumatera  Selatan.  Sampel  dalam  penelitian  ini adalah  penderita  yang  mengalami  fraktur  berjumlah  78  orang  yang  dipilih  dengan menggunakan tehnik Accidental Sampling serta memenuhi kriteria yang telah ditentukan. Data  dalam  penelitian  ini  di  dapat  dengan  melakukan  identifikasi  langsung  terhadap respon  penderita  yang  mengalami  fraktur.  Hasil  identifikasi  dicatat  dan  selanjutnya dilakukan entry data ke dalam program SPSS versi 19. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan  Januari-Juni  2017  bertempat  di  wilayah  Kabupaten  dan  Kota  Provinsi  Sumatera Selatan.  Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  jika  respon  penderita  yang  mengalami fraktur  cukup  banyak  dan  bervariasi,  respon  terbanyak  yaitu  dengan  meringis  sebanyak 17 orang responden (21.8%), menangis sebanyak 15 orang responden (19.2%) berteriak dan  menjerit  masing-masing  sebanyak  7  orang  responden  (9.0%).  Beberapa  respon dilakukan  oleh  penderita  fraktur  seperti  melakukan  kompres,  relaksasi/mengatur  pola pernafasan dan memegang area fraktur, respon yang bersifat mandiri tersebut dilakukan oleh  penderita  dengan  tujuan  untuk  meminimalisir  intensitas  nyeri  fraktur  yang  sedang dialaminya.
Kata Kunci : Respon Penderita, Nyeri Fraktur

## ABSTRACT
Pain conditions are found in most cases such as in conditions of burns, stab wounds, tear wounds and fracture conditions, both open fractures and closed fractures. Every individual experiencing  pain  has  a  different  response  in  addressing  the  condition  of  the  pain experienced such as shouting, grimacing, closing his eyes firmly, biting his lips, blowing, holding and rubbing the area experiencing pain. The purpose of this study is to identify the responses  made  by  patients  with  fractures  in  addressing  the  pain  experienced  in  the District  and  the  City  of  South  Sumatra  in  2017.  This  study  is  a  quantitative  descriptive research in which researchers identify the response of patients with fractures in the region of  Regency  and  City  of  South  Sumatera.  The  sample  in  this  study  were  patients  who experienced fractures amounted to 78 people selected using the technique of Accidental Sampling and meet the criteria that have been determined. The data in this study can be done  by  directly  identification  to  the  response  of  patients  who  experience  fracture.  The results of identification recorded and then carried the data  into the SPSS program version 19. This study was conducted in January-June 2017 located in the District and the City of South  Sumatra.  Based  on  the  results  of  the  study  known  that  the  response  of  sufferers
who  suffered  fractures  quite  a  lot  and  varied,  the  most  responses  are  by  grinning amounted to 17 respondents (21.8%), crying amounted to 15 respondents (19.2%)  each of  shouting and  screaming are  7  respondents  (9.0  %).  Some  of  the  responses  made  by fracture sufferer such as compressing, relaxation / regulation of the breathing pattern and holding the fracture area, the self-contained response is done by the patient with the aim to minimize the intensity of fracture pain that is being experienced.

## Keywords: Patient Response, Fracture Pain

## PENDAHULUAN
Nyeri  merupakan  suatu  bentuk pengalaman  dari  individu  yang  bersifat subyektif dan tidak menyenangkan dimana  hanya  individu  yang  mengalami nyeri  tersebut  yang  bisa  merasakannya¹. Nyeri terjadi karna adanya suatu kerusakan jaringan di bagian tubuh,  nyeri juga  terjadi  karna  adanya  rangsangan mekanik maupun rangsangan kimia pada jaringan kulit individu tersebut.
Nyeri  dapat  berlangsung  dalam jangka waktu yang lama namun nyeri juga dapat  berlangsung  dalam  waktu  yang singkat.  Nyeri  yang  berlangsung  dalam jangka  waktu  lama  disebut  nyeri  kronik, nyeri  kronik  dapat  terjadi  lebih  dari  enam bulan, sedangkan nyeri yang berlangsung dalam  waktu  singkat  disebut  nyeri  akut, nyeri  akut  berlangsung kurang dari  enam bulan  dan  terjadi  karna  adanya  penyakit, radang  serta  adanya  trauma  pada jaringan².
Kondisi  nyeri  banyak  ditemukan pada  sebagian  besar  kasus  seperti  pada kondisi luka baker, luka tusuk, luka robek serta  pada  kondisi  fraktur  baik  fraktur terbuka maupun fraktur tertutup.
Fraktur  di  definisikan  sebagai suatu kondisi dimana terputuskan
kontunuitas jaringan tulang karna adanya tekanan  atau  ruda  paksa  pada  tulang yang  terjadi  karna  adanya  pukulan, tarikan,  puntiran  dan  tekanan.  Gejala yang  khas  dan  bisa  dirasakan  langsung dari  kondisi  fraktur  adalah  adanya  rasa nyeri  yang  terjadi  karna  adanya  spasme otot,  tekanan  dari  patahan  tulang  dan karna  kerusakan  jaringan  yang  berada disekitar tulang³.
Secara  umum  tatalaksana  nyeri  dapat diklasifikasikan menjadi dua, yang pertama  terapi  nyeri  secara  farmakologis yaitu  dengan  menggunakan  obat-obat farmakologi  dari  golongan  analgesik,  dan yang  kedua  terapi  nyeri  secara  non farmakologis seperti dengan menggunakan  tehnik  distraksi,  relaksasi, terapi musik dan bimbingan imajinasi 4.
Beberapa  penelitian  terhadap  nyeri  pada kondisi fraktur pernah dilakukan, diantaranya adalah penelitian yang dilakukan  oleh  Elia  dkk  tahun  2014 tentang efektifitas kompres dingin terhadap penurunan intensitas nyeri pada pasien  fraktur  di  Rumah  Sakit  Umum Daerah Ungaran, hasil penelitian menunjukkan  bahwa  terdapat  terdapat efektifitas  pemberian  kompres  dingin terhadap penurunan intensitas nyeri pada
pasien  fraktur  di  Rumah  Sakit  Umum Daerah Ungaran Semarang 5 .
Penelitian selanjutnya juga pernah dilakukan  oleh  Andi  dkk  tahun  2014 tentang efetifitas kompres dingin terhadap intensitas  nyeri  pada  pasien  fraktur tertutup  di  ruang  dahlia  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Arifin  Achmad,  hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat perbedaan yang signifikan intensitas nyeri setelah  diberikan  kompres  dingin  antara kelompok  eksperimen  dengan  kelompok control  di  ruang  dahlia  Rumah  Sakit
Umum Daerah Arifin Achmad Pekanbaru 6 .
Suhartini dkk tahun 2013
melakukan  penelitian  tentang  pengaruh tehnik  relaksasi  terhadap  intensitas  nyeri pada pasien post operasi fraktur, berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan diketahui bahwa terdapat pengaruh  pemberian  tehnik  relaksasi terhadap  intensitas  nyeri  pada  pasien post  operasi  fraktur  di  ruang  irina  A  BLU Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Prof.  DR.R.D.
Kandou Manado 7.
Dewi  dkk  tahun  2013  juga  pernah melakukan  penelitian  tentang  pengaruh pemberian guided imagery terhadap nyeri pada  pasien  post  operasi  fraktur  di
Rumah Sakit Umum Daerah Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta, hasil penelitian menunjukkan bahwa  terdapat  pengaruh  pemberian guided  imagery terhadap  nyeri  pada pasien post operasi fraktur 8.
Penelitian  lain  dilakukan  oleh Mediarti  dkk  tahun  2012  dengan  judul penelitiannya pengaruh pemberian kompres  dingin  terhadap  nyeri  pada pasien  fraktur  ekstremitas  tertutup  di ruang  instalasi  gawat  darurat  Rumah Sakit  Muhammad  Husein  Palembang, hasil  penelitian  diketahui  bahwa  terdapat pengaruh  pemberian  kompres  dingin terhadap  nyeri  pada  pasien  fraktur ekstremitas tertutup 9.
Setiap  individu  yang  mengalami nyeri  mempunyai  respon  yang  berbeda dalam  menyikapi  kondisi  nyeri  yang dialaminya  seperti  berteriak,  meringis, memejamkan mata dengan kuat, menggigit  bibir,  meniup,  memegang  dan menggosok  area  yang  mengalami  nyeri. Berdasarkan  hasil-hasil  penelitian  yang telah  dikemukakan  diatas,  belum  tampak hasil  penelitian  yang  mengungkapkan tentang bagaimana respon yang mengalami  fraktur  dalam  menyikapi  nyeri yang dialaminya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian  deskriptif  kuantitatif  dimana peneliti  melakukan  identifikasi  terhadap respon  penderita  dalam  menyikapi  nyeri fraktur  di  wilayah  Kabupaten  dan  Kota Provinsi Sumatera Salatan.
Sampel dalam penelitian ini adalah  penderita  yang  mengalami  fraktur di  wilayah  Kabupaten  dan  Kota  Provinsi Sumatera  Salatan.yang  di  pilih  dengan
menggunakan  tehnik accidental  sampling serta  memenuhi  kriteria  yang  telah ditentukan.
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada bulan  Maret-Juni  2017  bertempat  di wilayah  Kabupaten  dan  Kota  Provinsi Sumatera Selatan.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 Respon Terbanyak Penderita Yang Mengalami Fraktur Respon Frekuensi Persen Meringis 17 21.8 Menangis 15 19.2 Berteriak 7 9.0 Menjerit 7 9.0 Total 46 59.0
Respon responden yang mengalami nyeri fraktur  paling  banyak  yaitu  meresponnya dengan  meringis  sebanyak  17  orang responden  (21.8%),  menangis  sebanyak 15  orang  responden  (19.2%),  menjerit dan berteriak masing-masing sebanyak 7 orang responden (9.0%).

## Tabel 2 Jenis Fraktur Penderita Yang
Terbanyak Jenis Frekuensi Persen Femur 16 20.5 Tibia 12 15.4 Klavikula 10 12.8 Total 38 48.7
Jenis  fraktur  responden  paling  banyak responden  mengalami  fraktur  femur  yaitu sebanyak  16  orang  responden  (20.5%), fraktur tibia sebanyak 12 orang
responden ( 15.4%)  dan  fraktur  klavicula sebanyak 10 orang responden (12.8%) .
Tabel 3 Respon Terbanyak Penderita Yang Mengalami Fraktur Berdasarkan Klasifikasi Jenis Kelamin Laki-Laki
Respon Frekuensi Persen Meringis 14 23.0 Berteriak 8 13.1 Menangis  6 9.8 Total 28 45.9
Respon  responden  yang  mengalami fraktur berdasarkan jenis kelamin laki-laki terbanyak  merespon  dengan  meringis sebanyak  14  orang  responden  (23.0%), berteriak  sebanyak  8  orang  responden (13.1%),  menangis  sebanyak  6  orang responden (9.8%).
Tabel 4 Respon Terbanyak Penderita Yang Mengalami Fraktur Berdasarkan
Klasifikasi Perempuan Respon Frekuensi Persen Menagis 9 52.9 Menjerit dan Meringis 6 35.2 Menangis dan Berteriak 2 11.8 Total 17 99.9
Respon  responden  yang  mengalami fraktur berdasarkan jenis kelamin perempuan  terbanyak  merespon  dengan menangis  sebanyak  9  orang  responden (52.9%).
Tabel 5 Respon Terbanyak Penderita
Yang Mengalami Fraktur Berdasarkan Kategori Umur Balita Respon Frekuensi Persen Menagis 1 100.0 Total 1 100.0
Respon  responden  yang  mengalami fraktur  berdasarkan  kategori  umur  balita terbanyak  merespon  dengan  menangis sebanyak 1 orang responden (100%).
Tabel 6 Respon Terbanyak Penderita Yang Mengalami Fraktur Berdasarkan
Kategori Umur Kanak-Kanak Respon Frekuensi Persen Menagis 1 50.0 Menjerit 1 50.0 Total 2 100.0
Respon  responden  yang  mengalami
fraktur berdasarkan kategori umur kanak-kanak merespon dengan menangis sebanyak 1 orang responden (50.0%) dan menjerit  sebanyak  1  orang  responden (50.0%).

## Tabel 7 Respon Terbanyak Penderita Yang Mengalami Fraktur Berdasarkan
Kategori Umur Remaja Awal Respon Frekuensi Persen Berteriak 1 100.0 Total 1 100.0 Respon  responden  yang  mengalami fraktur berdasarkan kategori umur remaja
awal merespon dengan berteriak sebanyak 1 orang responden (100.0%).
Tabel 8 Respon Terbanyak Penderita
Yang Mengalami Fraktur Berdasarkan Kategori Umur Remaja Akhir Respon Frekuensi Persen Menangis dan Memegang Area Fraktur 7 25.9 Menjerit, Menangis, Berteriak 9 33.3 Ditahan dan Melakukan Relaksasi 4 14.8 Total 20 74.0 Respon  responden  yang  mengalami fraktur berdasarkan kategori umur remaja akhir terbanyak merespon dengan menangis  dan  memegang  area  fraktur sebanyak 7 orang responden (25.9%).
Tabel 9 Respon Terbanyak Penderita Yang Mengalami Fraktur Berdasarkan Kategori Umur Dewasa Awal Respon Frekuensi Persen Meringis 7 26.9 Menangis 4 15.4 Berteriak 3 11.5 Total 14 53.8 Respon  responden  yang  mengalami fraktur berdasarkan kategori umur dewasa awal terbanyak merespon dengan  meringis  sebanyak  7  orang responden  (26.9%),  menangis  sebanyak 4 orang responden (15.4%) dan berteriak sebanyak 3 orang responden (11.5%).
Tabel 10 Respon Penderita Yang Mengalami Fraktur Berdasarkan Kategori Umur Dewasa Akhir Respon Frekuensi Persen Meringis 2 40.0 Menangis Sambil Memegang Area Fraktur 1 20.0 Menangis 1 20.0 Memegang Area Fraktur 1 20.0 Total 5 100.0
Respon  responden  yang  mengalami fraktur berdasarkan kategori umur dewasa akhir terbanyak merespon dengan  meringis  sebanyak  2  orang responden (40.0%).

## Tabel 11 Respon Penderita Yang
Mengalami Fraktur Berdasarkan Kategori Umur Lansia Awal Respon Frekuensi Persen Meringis 2 40.0 Dioles Minyak Angin 1 20.0 Ditahan 1 20.0 Diurut 1 20.0 Total 5 100.0
Respon  responden  yang  mengalami fraktur  berdasarkan  kategori  umur  lansia awal terbanyak merespon dengan meringis  sebanyak  2  orang  responden (40.0%) .
Tabel 12 Respon Penderita Yang Mengalami Fraktur Berdasarkan Kategori Umur Lansia Akhir Respon Frekuensi Persen Berteriak dan Istighfar 1 33.3 Dikompres Air Es 1 33.3 Diurut 1 33.3 Total 3 100.0
Respon  responden  yang  mengalami fraktur  berdasarkan  kategori  umur  lansia akhir  merespon  dengan  berteriak  dan istighfar  sebanyak  1  orang  responden (33.3%),  dikompres  dengan  air  es sebanyak 1 orang responden (33.3%) dan diurut  sebanyak  1  orang  responden (33.3%).

## Tabel 13 Respon Penderita Yang Mengalami Fraktur Berdasarkan
Kategori Umur Manula Respon Frekuensi Persen Digosok 1 50.0 Meringis 1 50.0 Total 2 100.0
Respon  responden  yang  mengalami fraktur berdasarkan kategori umur manula merespon  dengan  digosok  sebanyak  1 orang  responden  (50.0%)  dan  meringis sebanyak 1 orang responden (50.0%).
Tabel 14 Respon Terbanyak Penderita Yang Mengalami Fraktur Berdasarkan Kategori Fraktur Karpal Respon Frekuensi Persen Memegang Area Fraktur 1 100.0 Total 1 100.0 Respon  responden  yang  mengalami
fraktur  berdasarkan  jenis  fraktur  karpal merespon dengan memegang area fraktur  sebanyak  1  orang  responden (100.0%).
Tabel 15 Respon Terbanyak Penderita

## Yang Mengalami Fraktur Berdasarkan
Kategori Fraktur Humerus Respon Frekuensi Persen Memegang Area Fraktur 1 100.0 Total 1 100.0
Respon  responden  yang  mengalami fraktur  berdasarkan  jenis  fraktur humerus merespon dengan memegang area fraktur  sebanyak  1  orang  responden (100.0%).
Tabel 16 Respon Terbanyak Penderita Yang Mengalami Fraktur Berdasarkan Kategori Fraktur Patela Respon Frekuensi Persen Berteriak, Menangis, Digosok dan Memegang Area Fraktur 1 100.0 Total 1 100.0
Respon  responden  yang  mengalami fraktur  berdasarkan  jenis  fraktur  patella merespon dengan berteriak dan menangis  sebanyak  1  orang  responden (33.3%),  digosok  sebanyak  1  orang responden  (33.3%)  dan  menangis  dan memegang area fraktur sebanyak 1 orang responden (33.3%).

## Tabel 17 Respon Terbanyak Penderita Yang Mengalami Fraktur Berdasarkan
Kategori Fraktur Femur Respon Frekuensi Persen Menangis 4 100.0 Total 4 100.0
Respon  responden  yang  mengalami fraktur  berdasarkan  jenis  fraktur  femur terbanyak  merespon  dengan  menangis sebanyak  4  orang  responden  (28.6%), menjerit  sebanyak  2  orang  responden (14.3%) dan melakukan relaksasi sebanyak 2 orang responden (14.3%).
Tabel 18 Respon Terbanyak Penderita Yang Mengalami Fraktur Berdasarkan Kategori Fraktur Radius Respon Frekuensi Persen Menangis 3 100.0 Total 3 100.0
Respon  responden  yang  mengalami fraktur  berdasarkan  jenis  fraktur  radius terbanyak  merespon  dengan  menangis sebanyak 3 orang responden (50.0%).
Tabel 19 Respon Terbanyak Penderita Yang Mengalami Fraktur Berdasarkan Kategori Fraktur Klavikula Respon Frekuensi Persen Meringis 4 100.0 Total 4 100.0
Respon  responden  yang  mengalami fraktur  berdasarkan  jenis  fraktur  klavicula terbanyak  merespon  dengan  meringis sebanyak 4 orang responden (44.4%).

## Tabel 20 Respon Terbanyak Penderita Yang Mengalami Fraktur Berdasarkan
Kategori Fraktur Costae Respon Frekuensi Persen Meringis 1 100.0 Total 1 100.0
Respon  responden  yang  mengalami fraktur  berdasarkan  jenis  fraktur  costae merespon  dengan  meringis  sebanyak  2 responden (100.0%).

## Tabel 21 Respon Terbanyak Penderita Yang Mengalami Fraktur Berdasarkan Kategori Fraktur Ulna
Respon Frekuensi Persen Menangis, Meringis, Menjerit 3 100.0 Total 3 100.0
Respon  responden  yang  mengalami fraktur  berdasarkan  jenis  fraktur  ulna merespon  dengan  menangis  sebanyak  1 orang responden (33.3%), menjerit sebanyak 1 orang responden (33.3%) dan meringis 1 orang responden (33.3%).
Tabel 22 Respon Penderita Yang
Mengalami Fraktur Berdasarkan Kategori Fraktur Phalanx Respon Frekuensi Persen Berteriak, Menangis, Menjerit 4 100.0 Total 4 100.0
Respon  responden  yang  mengalami fraktur  berdasarkan  jenis  fraktur  phalanx terbanyak  merespon  dengan  berteriak sebanyak 2 orang responden (50.0%).

## Tabel 23 Respon Penderita Yang Mengalami Fraktur Berdasarkan
Kategori Fraktur Digity Respon Frekuensi Persen Berteriak, Menangis, Menjerit, Dikompres Air Es 4 100.0 Total 4 100.0
Respon  responden  yang  mengalami fraktur  berdasarkan  jenis  fraktur  digity merespon  dengan  berteriak  sebanyak  1 orang  responden  (25.0%),  dikompres dengan  air  es  sebanyak  1  orang responden  (25.0%),  menangis  sebanyak 1  orang  responden  (25.0%)  dan  menjerit sebanyak 1 orang responden (25.0%).
Tabel 24 Respon Penderita Yang Mengalami Fraktur Berdasarkan
Kategori Fraktur Pelvic Respon Frekuensi Persen Berteriak, Meringis 2 100.0 Total 2 100.0
Respon  responden  yang  mengalami fraktur  berdasarkan  jenis  fraktur  pelvic merespon  dengan  berteriak  sebanyak  1 orang  responden  (50.0%)  dan  meringis sebanyak 1 orang responden (50.0%).

## Tabel 25 Respon Terbanyak Penderita
Yang Mengalami Fraktur Berdasarkan Kategori Fraktur Nasal Respon Frekuensi Persen Meringis 1 100.0 Total 1 100.0
Respon  responden  yang  mengalami fraktur  berdasarkan  jenis  fraktur  nasal merespon  dengan  meringis  sebanyak  1 orang responden (100.0%).

## Tabel 26 Respon Terbanyak Penderita Yang Mengalami Fraktur Berdasarkan
Kategori Fraktur Metacarpal Respon Frekuensi Persen Meringis 1 100.0 Total 1 100.0
Respon  responden  yang  mengalami fraktur berdasarkan jenis fraktur metacarpal  merespon  dengan  meringis sebanyak 1 orang responden (100.0%).

## Tabel 27 Respon Terbanyak Penderita
Yang Mengalami Fraktur Berdasarkan
Kategori Fraktur Mandibula Respon Frekuensi Persen Menjerit 1 100.0 Total 1 100.0 Respon  responden  yang  mengalami fraktur berdasarkan jenis fraktur mandibula  merespon  dengan  menjerit sebanyak 1 orang responden (100.0%).
Tabel 28 Respon Terbanyak Penderita
Yang Mengalami Fraktur Berdasarkan Kategori Fraktur Tibia Tarsal Respon Frekuensi Persen Menangis, Istighfar, Memegang dan Mengelus Area Fraktur 2 100.0 Total 2 100.0
Respon  responden  yang  mengalami fraktur  berdasarkan  jenis  fraktur  tibia tarsal  merespon  dengan  menangis  dan istighfar  sebanyak  1  orang  responden (50.0%),  menangis,  memegang  area fraktur dan mengelus area fraktur sebanyak 1 orang responden (50.0%).
Tabel 30 Respon Terbanyak Penderita Yang Mengalami Fraktur Berdasarkan Kategori Fraktur Patella Tibia Tarsal Respon Frekuensi Persen Meringis 1 100.0 Total 1 100.0
Respon  responden  yang  mengalami fraktur  berdasarkan  jenis  fraktur  patella tibia  tarsal  merespon  dengan  meringis sebanyak 1 orang responden (100.0%).

## Tabel 31 Respon Terbanyak Penderita Yang Mengalami Fraktur Berdasarkan
Kategori Fraktur Femur Patella Respon Frekuensi Persen Berteriak, Mengelus Area Fraktur 1 100.0 Total 1 100.0
Respon  responden  yang  mengalami fraktur  berdasarkan  jenis  fraktur  femur patella  merespon  dengan  berteriak  dan mengelus  area  fraktur  sebanyak  1  orang responden (100.0%).

## Tabel 32 Respon Terbanyak Penderita Yang Mengalami Fraktur Berdasarkan
Kategori Fraktur Femur Tibia Respon Frekuensi Persen Meringis 1 100.0 Total 1 100.0
Respon  responden  yang  mengalami fraktur  berdasarkan  jenis  fraktur  femur tibia merespon dengan meringis sebanyak 1 orang responden (100.0%).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  diketahui  bahwa  respon penderita yang mengalami fraktur berbeda-beda dalam menyikapinya seperti berteriak, menangis, memejamkan mata, menggigit bibir, meniup, memegang dan menggosok area nyeri.
Melakukan kompres dingin, relaksasi/mengatur  pola  pernafasan  dan memegang area fraktur merupakan beberapa  respon  yang  dilakukan  oleh penderita yang mengalami fraktur.
Diketahui  dari  78  responden  yang berpartisipasi terdapat 3 orang responden (4.9%)  yang  melakukan  kompres  pada area  fraktur,  4  orang  responden  (5.1%) yang  melakukan  relaksasi/mengatur  pola
pernafasan  dan  1  orang  responden (1.6%) yang memegang area fraktur.
Pemberian  kompres  dingin  dapat meningkatkan terjadinya pelepasan endorphin yang memblok transmisi stimulus  nyeri  dan  juga  menstimulasi serabut  saraf  berdiameter  besar  A-Beta sehingga  menurunkan  transmisi  implus nyeri  melalui  serabut  kecil  A-delta  dan serabut  saraf  C  yang  berefek  pada penurunan  sensasi  nyeri 6 .  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Andi dkk tahun 2014 dalam penelitiannya yang  berjudul  efetifitas  kompres  dingin terhadap  intensitas  nyeri  pada  pasien fraktur  tertutup  di  ruang  dahlia  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Arifin  Achmad Pekanbaru  diketahui  bahwa  terdapat perbedaan yang signifikan intensitas nyeri setelah  diberikan  kompres  dingin  antara kelompok  eksperimen  dengan  kelompok kontrol 6 .
Penelitian  serupa  juga  pernah dilakukan  oleh  Elia  dkk  tahun  2014 dengan  judul  penelitiannya  efektifitas kompres  dingin  terhadap  penurunan intensitas  nyeri  pada  pasien  fraktur  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Ungaran, hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat  efektifitas  pemberian  kompres dingin  terhadap  penurunan  intensitas nyeri  pada pasien  fraktur  di  Rumah  Sakit Umum Daerah Ungaran Semarang 5 .
Penelitian  lain  terkait  pengaruh kompres  dingin  juga  pernah  dilakukan oleh  Mediarti  dkk  tahun  2012  dengan
judul  penelitiannya  pengaruh  pemberian kompres  dingin  terhadap  nyeri  pada pasien  fraktur  ekstremitas  tertutup  di ruang  instalasi  gawat  darurat  Rumah Sakit  Muhammad  Husein  Palembang, hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat  pengaruh  pemberian  kompres dingin  terhadap nyeri  pada  pasien  fraktur ekstremitas tertutup 9 .
Selain kompres dingin, hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti juga  diketahui  bahwa  penderita  yang mengalami fraktur melakukan relaksasi/pengaturan pola pernafasan untuk meminimalisir nyeri yang dialaminya.  Dari  78  responden  yang berpartisipasi sebanyak 4 orang responden (5.1%) yang melakukan relaksasi/mengatur pola pernafasan ketika merasakan nyeri.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Suhartini  dkk  tahun 2013 dengan judul penelitiannya pengaruh tehnik relaksasi terhadap intensitas  nyeri  pada  pasien  post  operasi fraktur di ruang irina A BLU Rumah Sakit Umum  Pusat  Prof.  DR.R.D  Kandou Manado,  berdasarkan  hasil  penelitian diketahui bahwa terdapat pengaruh pemberian  tehnik  relaksasi  terhadap intensitas  nyeri  pada  pasien  post  operasi fraktur 7 .
Penelitian  lain  terkait  relaksasi juga pernah dilakukan oleh Nita dkk tahun 2014 dengan judul penelitiannya pengaruh terapi relaksasi autogenik
terhadap  tingkat  nyeri  akut  pada  pasien abdominal  pain  di  igd  rsud  karawang 2014, berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa terdapat pengaruh terapi relaksasi autogenik terhadap tingkat nyeri akut pada pasien abdominal pain 3 .
Memegang  area  fraktur  juga  merupakan salah  satu  respon  yang  dilakukan  oleh penderita  fraktur.  Dari  hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  peneliti  diketahui bahwa dari 78 responden yang berpartisipasi sebanyak 2 orang responden  (3.3%)  yang  memegang  area fraktur  untuk  meminimalisir  nyeri  yang dialaminya. Memegang area fraktur merupakan  suatu  upaya  yang  dilakukan oleh penderita untuk meminimalkan pergerakan  pada  area  yang  mengalami fraktur,  tindakan  memegang  area  fraktur ini  serupa  dengan  tindakan  melakukan pembidaian, dimana tujuan dari dilakukannya tindakan pembidaian adalah untuk  mencegah  terjadinya  kerusakan fragmen  tulang  atau  jaringan  yang  lebih parah karna adanya suatu pergerakan. Menurut Alfi tahun 2015 dalam penelitiannya  yang  berjudul  pengaruh pembidaian  terhadap  penurunan  rasa nyeri pada pasien fraktur tertutup di ruang IGD Rumah Sakit Umum Daerah Parikesit Tenggarong,  hasil  penelitian  diketahui bahwa terdapat perbedaan yang bermakna  antara  intensitas  nyeri  fraktur sebelum dilakukan pembidaian dan setelah dilakukan pembidaian 10 .
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  oleh  peneliti  serta  beberapa penelitian-penelitian  terkait  pendukung yang  peneliti  kemukakan  diatas,  peneliti berkesimpulan  bahwa  kompres  dingin, relaksasi/pengaturan pola pernafasan dan memegang  area  fraktur  dapat  dilakukan oleh  penderita  yang  mengalami  fraktur untuk  membantu  mengurangi  intensitas nyeri yang dialaminya.

## Simpulan dan Saran Simpulan
Respon
responden yang mengalami  nyeri  fraktur  paling  banyak yaitu  meresponnya  dengan  meringis sebanyak  17  orang  responden  (21.8%), menangis  sebanyak  15  orang  responden (19.2%),  menjerit  dan  berteriak  masing- masing  sebanyak  7  orang  responden (9.0%).
Jenis  fraktur  responden  paling banyak  responden  mengalami  fraktur femur yaitu sebanyak 16 orang responden (20.5%), fraktur tibia sebanyak 12  orang  responden  (15.4%)  dan  fraktur klavicula  sebanyak  10  orang  responden (12.8%).
Respon responden yang mengalami  fraktur  berdasarkan  jenis kelamin  laki-laki  terbanyak  merespon dengan  meringis  sebanyak  14  orang responden (23.0%), berteriak sebanyak 8 orang  responden  (13.1%),  menangis sebanyak 6 orang responden (9.8%).
Respon responden yang mengalami  fraktur  berdasarkan  jenis kelamin  perempuan  terbanyak  merespon dengan  menangis  sebanyak  9  orang responden (52.9%).
Respon responden yang mengalami  fraktur  berdasarkan  kategori umur  balita  terbanyak  merespon  dengan menangis  sebanyak  1  orang  responden (100%). Respon responden yang mengalami  fraktur  berdasarkan  kategori umur  kanak-kanak  merespon  dengan menangis  sebanyak  1  orang  responden (50.0%)  dan  menjerit  sebanyak  1  orang responden (50.0%).
Respon responden yang mengalami  fraktur  berdasarkan  kategori umur  remaja  awal  merespon  dengan berteriak  sebanyak  1  orang  responden (100.0%).
Respon responden yang mengalami  fraktur  berdasarkan  kategori umur  remaja  akhir  terbanyak  merespon dengan  menangis  dan  memegang  area fraktur  sebanyak  7  orang  responden (25.9%).
Respon responden yang mengalami  fraktur  berdasarkan  kategori umur  dewasa  awal  terbanyak  merespon dengan  meringis  sebanyak  7  orang responden  (26.9%),  menangis  sebanyak 4 orang responden (15.4%) dan berteriak sebanyak 3 orang responden (11.5%).
Respon responden yang mengalami  fraktur  berdasarkan  kategori umur  dewasa  akhir  terbanyak  merespon
dengan  meringis  sebanyak  2  orang responden (40.0%).
Respon responden yang mengalami  fraktur  berdasarkan  kategori umur  lansia  awal  terbanyak  merespon dengan  meringis  sebanyak  2  orang responden (40.0%).
Respon responden yang mengalami  fraktur  berdasarkan  kategori umur  lansia  akhir  merespon  dengan berteriak  dan  istighfar  sebanyak  1  orang responden (33.3%), dikompres dengan air es  sebanyak  1  orang  responden  (33.3%) dan  diurut  sebanyak  1  orang  responden (33.3%).
Respon responden yang mengalami  fraktur  berdasarkan  kategori umur  manula  merespon  dengan  digosok sebanyak 1 orang responden (50.0%) dan meringis  sebanyak  1  orang  responden (50.0%).
Respon
responden yang
mengalami  fraktur  berdasarkan  jenis fraktur karpal merespon dengan memegang area fraktur sebanyak 1 orang responden  (100.0%).  Respon  responden yang mengalami fraktur berdasarkan jenis fraktur humerus merespon dengan memegang area fraktur sebanyak 1 orang responden (100.0%).
Respon responden yang mengalami  fraktur  berdasarkan  jenis fraktur patella merespon dengan berteriak dan menangis sebanyak 1 orang responden  (33.3%),  digosok  sebanyak  1 orang  responden  (33.3%)  dan  menangis
dan  memegang  area  fraktur  sebanyak  1 orang responden (33.3%). Respon responden yang mengalami fraktur berdasarkan jenis fraktur femur terbanyak merespon  dengan  menangis  sebanyak  4 orang responden (28.6%), menjerit sebanyak 2 orang responden (14.3%) dan melakukan  relaksasi  sebanyak  2  orang responden (14.3%).
Respon responden yang mengalami  fraktur  berdasarkan  jenis fraktur radius terbanyak merespon dengan  menangis  sebanyak  3  orang responden (50.0%).
Respon responden yang mengalami  fraktur  berdasarkan  jenis fraktur  klavicula  terbanyak  merespon dengan  meringis  sebanyak  4  orang responden (44.4%).
Respon responden yang mengalami  fraktur  berdasarkan  jenis fraktur costae merespon dengan meringis sebanyak 2 responden (100.0%).
Respon responden yang mengalami  fraktur  berdasarkan  jenis fraktur  ulna  merespon  dengan  menangis sebanyak  1  orang  responden  (33.3%), menjerit  sebanyak  1  orang  responden (33.3%)  dan  meringis 1  orang  responden (33.3%).
Respon responden yang mengalami  fraktur  berdasarkan  jenis fraktur  phalanx  terbanyak  merespon dengan  berteriak  sebanyak  2  orang responden  (50.0%).  Respon  responden yang mengalami fraktur berdasarkan jenis
fraktur  digity  merespon  dengan  berteriak sebanyak  1  orang  responden  (25.0%), dikompres  dengan  air  es  sebanyak  1 orang  responden  (25.0%),  menangis sebanyak 1 orang responden (25.0%) dan menjerit  sebanyak  1  orang  responden (25.0%).
Respon responden yang mengalami  fraktur  berdasarkan  jenis fraktur  pelvic  merespon  dengan  berteriak sebanyak 1 orang responden (50.0%) dan meringis  sebanyak  1  orang  responden (50.0%). Respon responden yang mengalami  fraktur  berdasarkan  jenis fraktur  nasal  merespon  dengan  meringis sebanyak 1 orang responden (100.0%).
Respon responden yang mengalami  fraktur  berdasarkan  jenis fraktur  metacarpal  merespon  dengan meringis  sebanyak  1  orang  responden (100.0%). Respon responden yang mengalami  fraktur  berdasarkan  jenis fraktur  mandibula  merespon  dengan menjerit  sebanyak  1  orang  responden (100.0%).
Respon responden yang mengalami  fraktur  berdasarkan  jenis fraktur  tibia  tarsal  merespon  dengan menangis dan istighfar sebanyak 1 orang responden (50.0%), menangis, memegang  area  fraktur  dan  mengelus area fraktur sebanyak 1 orang responden (50.0%).
Respon
responden yang mengalami  fraktur  berdasarkan  jenis fraktur  patella  tibia  tarsal  merespon
dengan  meringis  sebanyak  1  orang responden  (100.0%).  Respon  responden yang mengalami fraktur berdasarkan jenis fraktur  femur  patella  merespon  dengan berteriak  dan  mengelus  area  fraktur sebanyak  1  orang  responden  (100.0%). Respon  responden  yang  mengalami fraktur  berdasarkan  jenis  fraktur  femur tibia merespon dengan meringis sebanyak 1 orang responden (100.0%).

## Saran
Beberapa respon dilakukan oleh penderita fraktur seperti melakukan kompres, relaksasi/mengatur pola pernafasan  dan  memegang  area  fraktur, respon  yang  bersifat  mandiri  tersebut dilakukan dengan tujuan untuk meminimalisir intensitas nyeri fraktur yang sedang dialaminya.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Rivaldy dkk (2015). Pengaruh therapi musik  terhadap  skala  nyeri  fraktur  di Irina A RSUP Prof. DR. R.D. Kandou Manado. Ejournal.unsrat.ac.id.
Diakses tanggal 18 Januari 2017.
2.  Yudha W dkk (2013). Efektivitas jarak infra  merah  terhadap  ambang  nyeri. Publikasiilmiah.ums.ac.id. Diakses tanggal 18 Januari 2017.
3.  Nita S dkk ( 2014). Pengaruh therapi relaksasi  autogenik  terhadap  tingkat nyeri  akut  pada  pasien  abdominal pain  di  IGD  RSUD  Karawang.
Ejournal.bsi.ac.id. Diakses tanggal 18 Januari 2017.
4.  Iin  dkk  (2014).  Pengaruh  tehnik relaksasi  genggam  jari  terhadap penurunan  intensitas  nyeri  pada pasien post operasi laparatomi. Digilib.stikesmuhgombong.ac.id. Diakses tanggal 18 Januari 2017.
5.  Elia  dkk  (2014).  Efektifitas  kompres dingin terhadap penurunan intensitas nyeri  pada  pasien  fraktur  di  rsud ungaran.  Portalgaruda.org.  Diakses tanggal 18 Januari 2017.
6. Andi  dkk  2014.  Efektifitas  kompres dingin  terhadap  intensitas nyeri pada pasien fraktur tertutup di ruang dahlia
RSUD Arifin
Ahmad.
portalgaruda.org.  Diakses  tanggal  14
Maret 2017.
7. Suhartini  dkk  2013. Pengaruh  tehnik relaksasi  terhadap  intensitas  nyeri pada  pasien  post  operasi  fraktur  di ruang  irina  A  BLU  RSUP  Prof
DR.R.D
Kandou Manado.
ejournal.unsrat.ac.id . Diakses tanggal
14 Maret 2014.
8.  Dewi dkk 2013. Pengaruh pemberian
guided  imagery  terhadap  nyeri  pada pasien  post operasi fraktur di RSUD
Panembahan Senopati Bantul. journal.respati.ac.id.  Diakses  tanggal 14 Maret 2017.
9.  Mediarti dkk 2012. Pengaruh
pemberian  kompres  dingin  terhadap nyeri pada pasien fraktur ekstremitas tertutup  di  IGD  RSMH  Palembang.
ejournal.unsri.ac.id.  Diakses  tanggal 14 Maret 2017.
10. Alfi  2015.  Pengaruh  pembidaian terhadap  penurunan  rasa  nyeri  pada pasien  fraktur  tertutup  di  ruang  igd rumah sakitumum daerah a.m parikesit tenggarong. ojs.stikesmuda.ac.id. Diakses tanggal 14 Maret 2017.