BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Vol. 5 No 1,  2024, pp. 253-257 DOI: https://doi.org/10.31949/jb.v5i1.7376

## Pemberian Makanan Tambahan dan Edukasi Gizi dalam Upaya Penanganan Stunting di Kelurahan Oesapa Selatan Kota Kupang
Maria F Vinsensia D P Kewa Niron 1 , Christina R Nenotek 2 1 Program Studi Gizi, Poltekkes Kemenkes Kupang, Nusa Tenggara Timur, Indonesia
2 Program Studi Gizi, Poltekkes Kemenkes Kupang, Nusa Tenggara Timur, Indonesia *e-mail korespondensi: fiviniron054@gmail.com

## Abstract
One of the health problems that needs to be watched out for in Indonesia is cases of stunting in children under  five.  The  stunting  category  for  toddlers  is  toddlers  with  PB/U  or  TB/U  below  minus  two  standard deviations  (<  -2  SD)  (Ministry  of  Health  of  the  Republic  of  Indonesia,  2020).  The  results  of  the  2019 Indonesian  Nutritional  Status  Study  (SSGI)  show  that  the  prevalence  of  stunting  in  Indonesia  reached 27.7%, while in 2021 it decreased slightly to 24.4% and the prevalence in NTT reached 37.8% (Ministry of Health of the Republic of Indonesia, 2021). Providing Infant and Child Food (IYCF) is an alternative specific nutritional  intervention  that  can  be  carried  out  to  overcome  the  incidence  of  stunting  (Infodatin,  2016). PMBA  with  the  help  of  Posyandu  cadres  aims  to  overcome  nutritional  problems,  especially  stunting.  This activity  will  be  carried  out  in  May-August  2023  in  South  Oesapa  Village,  Kupang  City.  The  target  of  this activity  is  40  posyandu  cadres  and  2  stunted  toddlers.  This  training  was  carried  out  using  a  practical demonstration  method  of  processing  PMT  and  feeding  for  90  days.  The  results  of  the  implementation  of activities  include:  an  increase  in  nutritional  status  based  on  the  PB,  TB/U  indicators  of  1  (one)  stunted toddler  through  feeding  for  90  (ninety)  days  and  an  increase  in  cadre  skills  in  processing  PMT  menus through training in making PMT menus Keywords: Providing PMT, Nutrition Education, Cadre Training, Stunting Toddlers

## Abstrak
Masalah  kesehatan  yang  perlu  diwaspadai  di  Indonesia  salah  satunya  adalah  kasus  stunting  pada  anak Balita. Kategori stunting pada Balita merupakan Balita dengan PB/U atau TB/U berada di bawah minus dua standar  deviasi  (<  -2  SD)  (Kemenkes  RI,  2020).  Hasil  Studi  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI)  tahun  2019 menunjukkan  bahwa  prevalensi  stunting  di  Indonesia  mencapai  27,7%  sedangkan  tahun  2021  sedikit menurun  mencapai  24,4%  dan  prevalensi  di  NTT  mencapai  37,8%  (Kemenkes  RI,  2021).  Pemberian Makanan  Bayi  dan  Anak  (PMBA) merupakan  salah  satu  alternatif intervensi  gizi  spesifik  yang  dapat dilakukan    untuk    menanggulangi  kejadian  stunting    (Infodatin,  2016).  PMBA  dengan  bantuan  kader Posyandu bertujuan untuk mengatasi masalah gizi khususnya stunting. Kegiatan ini dilaksanakan pada bulan Mei-Agustus 2023 di Kelurahan Oesapa Selatan Kota Kupang. Sasaran kegiatan ini adalah kader posyandu berjumlah 40 orang dan balita stunting sebanyak 2 orang. Pelatihan ini dilaksanakan dengan metode praktek demo pengolahan PMT dan pemberian makan dilakukan selama 90 hari. Hasil pelaksanaan kegiatan antara lain:  adanya  peningkatan  status  gizi  berdasarkan  indikator  PB,TB/U  1  (satu)  orang  balita  stunting  melalui pemberian  makan  selama  90  (Sembilan  puluh)  hari  dan  adanya  peningkatan  keterampilan  kader  dalam mengolah menu PMT melalui pelatihan pembuatan menu PMT Kata Kunci: Pemberian PMT, Edukasi Gizi, Pelatihan Kader, Balita Stunting
Accepted: 2023-11-14 Published: 2024-01-03

## PENDAHULUAN
Masalah kesehatan yang perlu diwaspadai di Indonesia salah satunya adalah kasus stunting pada anak Balita. Kategori stunting pada Balita merupakan Balita dengan PB/U atau TB/U berada di  bawah  minus  dua  standar  deviasi  (<  -2  SD)  (Kemenkes  RI,  2020).  Hasil  Studi  Status  Gizi Indonesia  (SSGI)  tahun  2019  menunjukkan  bahwa  prevalensi  stunting  di  Indonesia  mencapai 27,7% sedangkan tahun 2021 sedikit menurun mencapai 24,4% dan prevalensi di NTT mencapai 37,8%  (Kemenkes  RI,  2021).  Stunting  disebabkan  oleh  beberapa  faktor,  penyebab  langsungnya adalah kurangnya asupan makan dan penyakit infeksi.
Penurunan  stunting  dapat  dilakukan  melalui  dua jenis intervensi,  yaitu  intervensi  gizi spesifik  dan  intervensi  gizi  sensitif  (PMK, 2018). Pemberian  Makanan  Bayi  dan  Anak  (PMBA)
merupakan    salah    satu    alternatif  intervensi    gizi    spesifik    yang    dapat    dilakukan    untuk menanggulangi  kejadian  stunting    (Infodatin,  2016).  Program    PMBA  memiliki  tujuan  untuk meningkatkan  status gizi  dan  kesehatan,  tumbuh  kembang  dan kelangsungan  hidup  anak  di Indonesia.
Kader  posyandu  berperan  penting  dalam kesehatan  masyarakat, salah satunya adalah status  gizi  balita.  Kader  diharapkan  dapat  membantu    masyarakat    dalam  menjawab  kebutuhan kesehatan  mereka  secara  mandiri  serta  mampu  membantu  pihat  tertentu  yang  peduli  akan kebutuhan masyarakat khususnya dari  aspek kesehatan (Kartika, dkk., 2018). Oleh  karena  itu, perlu adanya upaya peningkatan kapasitas kader posyandu sehingga dapat menjawab kebutuhan masyarakat. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Nilawati tahun 2020  di Semarang menunjukkan bahwa adanya peningkatan berat badan setiap bulan sesuai umur bagi anak yang diberi makanan tambahan.
Pemerintah Kota Kupang dalam upaya menekan angka prevalensi Stunting dibawah 10% di tahun 2024 melakukan kerja konvergensi atau kerjasama lintas sektoral dalam lingkup Pentahelix (Pemerintah, PT, Swasta, Masyarakat, dan Media Masa). Program orang tua asuh merupakan salah satu  bentuk  kepedulian  dan  upaya  yang  dilakukan  dengan  melibatkan  semua  sektor  dalam percepatan  pencegahan  dan  penanganan  balita  stunting.  Salah  satu  Kelurahan  yang  dijadikan tempat  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  adalah  Kelurahan  Oesapa  Selatan  Kota Kupang.
Program orang tua asuh bertujuan untuk membantu keluarga yang memang membutuhkan penanganan  kesehatan  anak  yang  menderita  stunting  dan    gizi  kurang,  dan  itu  atas  dasar  rasa peduli  dan  tanggungjawab  yang  bersangkutan.  Program  orang  tua  asuh  merupakan  salah  satu bentuk kepedulian dan upaya yang dilakukan dengan melibatkan semua sektor dalam percepatan pencegahan  dan  penanganan  balita  stunting.  Poltekkes  Kemenkes  Kupang  sebagai  salah  satu institusi  kesehatan  yang  mengimplementasikan  transformasi  kesehatan  mendukung  program pemerintah  dalam  memperkuat  layanan  kesehatan  primer  khususnya  stunting  diharapkan  dapat terlibat dan menjadi tim dalam percepatan pencegahan dan penanganan stunting di Kota Kupang. Untuk mencapai maksud diatas, dosen Prodi D-III Gizi mengadakan kegiatan pemberian makanan tambahan dan edukasi gizi dalam upaya penanganan stunting di Kelurahan Oesapa Selatan Kota Kupang.

## METODE
Kegiatan  ini  dilakukan  pada  bulan  Mei-Agustus  tahun  2023  di  Kelurahan  Oesapa  Selatan  Kota Kupang  (Posyandu  Asoka  2).  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  dalam  bentuk pelatihan  pembuatan  menu  PMT  pada  kader  sebanyak  40  orang  dan  pemberian  makanan tambahan  pada  balita  sasaran  (2  orang)  selama  90  hari.  Evaluasi  dilakukan  dengan  memantau keaktifan kader dalam kegiatan pelatihan dan dalam proses pemberian makanan tambahan kepada balita sasaran dan memantau pemberian makanan tambahan kepada balita stunting oleh orangtua. Selain itu juga dilakukan pemantauan penambahan berat badan, tinggi badan, dan Lingkar Lengan Atas balita sasaran setiap bulan (Juni – Agustus 2023).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Beberapa kegiatan yang dilakukan, antara lain:

## 1. Pelatihan Pembuatan PMT kepada Kader Posyandu
Pelatihan  pembuatan  PMT  kepada  kader  Posyandu  dilakukan  pada  tanggal  19  Mei  2023 bertempat  di  Laboratorium  Penyelenggaraan  Makanan  Prodi  Gizi  Poltekkes  Kemenkes  Kupang. Menu yang dilatih merupakan siklus menu 7 (tujuh) hari yang digunakan sebagai menu PMT balita stunting yang akan diberikan selama 90 (Sembilan puluh) hari. Menu tersebut antara lain:
a. Menu hari 1 terdiri dari: Ikan pindang pasoleh dan gadon tahu (disajikan dengan nasi, bening bayam, dan buah pepaya)
b. Menu hari 2 terdiri dari: Ayam kecap waigete, pepes tempe ile ape, dan soup worcis (disajikan dengan nasi dan buah pisang)
c. Menu hari 3 terdiri dari: Omellet telur marungga dan bola tahu ranamese (disajikan dengan nasi, cah labu siam, dan buah semangka)
d. Menu hari 4 terdiri dari: Pampis cakalang dan tempe bacem (disajikan dengan nasi, cah tauge kacang panjang, dan buah pepaya)
e. Menu hari 5 terdiri dari: Soup ceria dahiku (disajikan dengan nasi dan buah semangka)
f. Menu hari 6 terdiri dari: Tahu isi telur puyuh (disajikan dengan nasi, bening kelor, dan buah pisang)
g. Menu  hari  7  terdiri  dari:  Perkedel  peyam  dan  soup  soyam  (disajikan  dengan  nasi  dan  buah pepaya)
Pelatihan  pembuatan  PMT  kepada  kader  Posyandu  diikuti  oleh  40  (empat  puluh)  orang kader Posyandu yang dibagi kedalam 7 kelompok berdasarkan menu yang dilatih. Seluruh peserta hadir dan sangat antusias mengikuti kegiatan pelatihan ini.

## Gambar 1. Pelatihan Pembuatan PMT kepada Kader Posyandu

## 2. Pemberian Makanan Tambahan kepada Balita Stunting
Pemberian  makanan  tambahan  diberikan  kepada  balita  stunting  yang  ada  di  wilayah Kelurahan  Oesapa  Selatan  (wilayah  kerja  Puskesmas  Oesapa).  Pengolahan  makanan  tambahan oleh  Kader  Posyandu  dilakukan  di  rumah  ketua  kader  Posyandu  Asoka  2  selama  90  (Sembilan puluh) hari terhitung tanggal 22 Mei sampai dengan 19 Agustus 2023. Balita stunting yang menjadi responden dalam kegiatan ini sebanyak 2 orang dengan karakteristik sebagai berikut:
a. Jenis kelamin : Laki-laki
b. Usia
: 13 bulan dan 28 bulan c. Status gizi awal : BB kurang ( underweight) berdasarkan indikator BB/U
Pendek ( Stunted) berdasarkan indikator PB,TB/U Gizi baik (normal) berdasarkan indikator BB/PB,TB Gizi baik (normal) berdasarkan indikator IMT/U
Monitoring  dan  evaluasi  dilakukan  setiap  bulan  yaitu  Bulan Juni,  Juli,  dan  Agustus  dalam bentuk  operasi  timbang  (BB,  PB/TB,  dan  LiLA)  yang  dilakukan  oleh  Tenaga  Pelaksana  Gizi Puskesmas Oesapa bertempat di Kantor Lurah Oesapa Selatan. Setelah dilakukan intervensi berupa
pemberian  makanan  tambahan  (menu  makan  siang)  selama  90  (Sembilan  puluh)  hari,  terjadi perubahan status gizi (menurun/tetap/meningkat) balita responden antara lain:
a. 2  orang  balita  tetap  pada  status  BB  kurang  ( underweight)  berdasarkan  indikator  BB/U. Adanya  peningkatan  berat  badan  yang  tidak  signifikan  karena  pada  saat  menjelang  operasi timbang  (Juni,  Juli,  dan  Agustus),  kedua  balita  yang  menjadi  responden  mengalami  batuk, pilek,  dan  demam  yang  menyebabkan  penurunan  nafsu  makan  (asupan  menurun  dan  sisa makan/Comstock > 50%). Hal ini didukung dengan hasil penelitian Aristiyani, Eni (2006) yang berjudul HUBUNGAN PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN PEMULIHAN TERHADAP PERUBAHAN BERAT BADAN ANAK BALITA GIZI BURUK DI KABUPATEN PATI TAHUN 2006. Hasil penelitian tersebut  menujukkan  bahwa  ada  hubungan  bermakna  antara  penyakit  infeksi  terhadap perubahan  berat  badan  anak  balita  (p  value=0,014).  Anak  balita  yang  mengalami  penyakit infeksi akan mengalami perubahan berat badan (menurun) sedangkan anak balita yang tidak mengalami penyakit infeksi akan mengalami perubahan berat badan (meningkat).
b. 1  orang  balita  naik  dari  status  pendek  ( Stunted)  ke  normal  dan  1  orang  balita  tetap  pada status pendek ( Stunted) berdasarkan indikator PB,TB/U. Balita yang statusnya tetap pendek ( Stunted)  merupakan  balita  yang  lahir  dengan  Panjang  badan  kurang  dari  48  cm.  Panjang lahir  bayi  akan  berdampak  pada  pertumbuhan  selanjutnya,  dimana  bayi  yang  lahir  dengan Panjang  badan  yang  kurang  dari  normal  akan  lebih  beresiko  mengalami  stunting  pada  usia 12-59 bulan. Hal ini didukung dengan hasil penelitian Anugraheni & Kertasurya (2012) yang berjudul    FAKTOR  RISIKO  KEJADIAN  STUNTING  PADA  ANAK  USIA  12-36  BULAN  DI KECAMATAN PATI, KABUPATEN PATI. Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa panjang badan lahir rendah adalah merupakan salah satu faktor risiko balita stunting usia 12-36 bulan bahwa bayi yang lahir dengan panjang lahir rendah memiliki risiko 2,8 kali mengalami stunting dibanding bayi dengan panjang lahir normal. Setelah diberi intervensi berupa PMT selama 90 hari, 1 orang balita dengan Panjang badan lahir rendah hanya mengalami penambahan tinggi badan  sebesar  1,5  cm  yang  harusnya  ada  peningkatan  minimal  4,7  cm  untuk  bisa  naik  ke status normal.
c. 1 orang balita turun dari status Gizi baik (normal) ke Gizi buruk ( Severely wasted) dan 1 orang balita tetap pada Gizi baik (normal) berdasarkan indikator BB/PB,TB dan IMT/U. Balita yang turun  status  ke  Gizi  buruk  ( Severely  wasted)  disebabkan  karena  balita  tersebut  mengalami peningkatan  panjang  badan  yang  tidak  diimbangi  dengan  peningkatan  berat  badan  yang signifikan.
Pihak  kelurahan  sangat  mendukung  kegiatan  ini  dan  berharap  adanya  kegiatan  lanjutan sehingga  sasaran  yang  belum  mengalami  peningkatan  status  gizi  dapat  terus  didampingi  dalam pengaturan makan selanjutnya.
Gambar 2. Menu PMT kepada Balita Stunting (Siklus menu 7 hari)

## Gambar 3. Monev Pengolahan PMT

## KESIMPULAN
Kesimpulan yang dapat diambil setelah pelaksanaan kegiatan, yaitu:
1. Adanya peningkatan status gizi berdasarkan indikator PB,TB/U 1 (satu) orang balita stunting melalui pemberian makan selama 90 (Sembilan puluh) hari.
2. Adanya  peningkatan  keterampilan  kader  dalam  mengolah  menu  PMT  melalui  pelatihan pembuatan  menu  PMTpengembangan  selanjutnya.  Kesimpulan  dapat  berupa  paragraf,  juga dapat berbentuk point-point dengan menggunakan numbering (Tahoma, 10pt, spasi 1,15).

## DAFTAR PUSTAKA
Infodatin. 2016. Infodatin Situasi Balita Pendek. Jakarta: Kemenkes RI.
Kartika, K., Mufida, N., Karmila, K., & Marlina, M. (2018). Faktor yang mempengaruhi peran kader dalam    upaya    perbaikan    gizi    pada    balita    di    wilayah    kerja   Puskesmas    Mila.    Jurnal Kesehatan Global, 1(2), 45.
Kemenkes  RI.  (2020).  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  2  Tahun  2020 Tentang Standar Antropometri Anak.
Kemenkes  RI.  (2021).  Buku  Saku  Hasil  Studi  Status  Gizi  Indonesia  Tingkat  Nasional,  Provinsi, Kabupaten/Kota Tahun 2021.
Nilawati, 2020. Analisis Program Pemberian Makanan Tambahan (PMT) Teradap Status Gizi Anak di JurnalWidya    Laksana,    Vol.12,    No.1,    Januari    2023    112    Posyandu    Sembungharjo Semarang. Jurnal Pemikiran dan Penelitian Anak Usia Dini. Volume 6 no 2 Desember tahun 2020.di akses tanggal 13 Januari 2022. https://ojs.unm.ac.id/tematik/article/ view/15539
PMK, K. 2018. Strategi Nasional Percepatan Pencegahan Stunting 2018-2024. Jakarta