…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)

## HUBUNGAN PEMBERIAN JUS BUAH BIT DAN KURMA PADA IBU HAMIL MALARIA DENGAN KEJADIAN ANEMIA TERHADAP PENINGKATAN KADAR HEMOGLOBIN DI PUSKESMAS PORIAHA
Oleh Ayu Muzdah Simbolon STIKes Nauli Husada Sibolga Email: stikesnaulihusadasbg@gmail.com

## ABSTRAK
Kehamilan  merupakan  suatu  kondisi  yang  sangat  rentan  terhadap  macam  stres  yang berakibat  pada  terjadinya  perubahan  fisiologis  dan  fungsi  metabolik.  Anemia  pada kehamilan  merupakan  masalah  nasional  yang  mencerminkan  nilai  kesejahteraan  sosial ekonomi  masyarakat,  dan  pengaruhnya  sangat  besar  terhadap  sumber  daya  manusia. Anemia pada ibu disebut “ Potensial Danger To Mother And Child ” (potensial membahayakan ibu dan anak). Kerena itulah anemia memerlukan perhatian serius dan semua yang terkait dalam  pelayanan  kesehatan  pada  masa  yang  akan  datang  (Manuaba,  2010).  Desain penelitian  ini  menggunakan  metode  quasi  experimental  study  dengan  pretest-posttest dengan kontrol grup design. Berdasarkan hasil penelitian efektifitas pemberian jus buah bit dan  kurma  pada  ibu  hamil  dengan  anemia  terhadap  peningkatan  kadar  hemoglobin  di Puskesmas  Poriaha  dapat  disimpulkan  bahwa:  Karakteristik  seluruh  responden  pada kelompok kontrol dan eksperimen adalah berusia 20-35 tahun. Pekerjaan sebagian besar pada kelompok konrol adalah swasta (43,75%) sedangkan kelompok eksperimen adalah IRT (43,75%). Kadar hemoglobin responden sebelum dan sesudah pada kelompok kontrol didapatkan hasil P value = 0.165 dengan hasil rata-rata pre test sebesar 10,40 dan post test sebesar 10,41 sehingga tidak ada perbedaan bermakna kadar hemoglobin pada Ibu hamil di  Puskesmas  Poriaha  kelompok        kontrol.  Kadar  hemoglobin  responden  sebelum  dan sesudah diberikan jus buah bit dan kurma pada kelompok eksperimen didapatkan hasil P value 0.000 sehingga jus buah bit dan kurma efektif meningkatkan kadar hemoglobin pada ibu  hamil  trimester  III  di  Puskesmas  Poriaha,Terdapat  perbedaan  rata-rata  kadar hemoglobin  responden  pada  kelompok  kontrol  dan  kelompok  eksperimen.  Hasil  yang didapatkan dengan membandingkan mean post test kedua kelompok dengan hasil P value 0.039.
Kata kunci : anemia ,ibu hamil, malaria ,bit ,kurma ,kadar Hemoglobi
PENDAHULUAN Upaya dalam mengatasi anemia pada ibu  hamil  ada  beberapa  macam  diantara dengan  farmakologis  dan  non  farmakologis (Profil Kesehatan Profinsi Riau, 2019). Cara farmakologis  bisa  dengan  mengkonsumsi minimal  90  tablet  Fe  selama  kehamilan dengan  dosis  60  mg.  Sedangkan  cara  non farmakologis  dapat  dilakukan  dengan pemberian  obat  herbal  atau  tumbuhan, seperti  kacang-  kacangan,  bayam  merah,
buah  beta  vulgaris  L  (bit),  dan  kurma (Damayanti, 2018).
Buah bit merupakan salah satu terapi non farmakologi yang menawarkan beberapa  manfaat  kesehatan  yang  cukup besar.  Diantara  semua  manfaat  buah  bit, buah  bit  merupakan  salah  satu  buah  yang mengandung  kadar  zat  besi  yang  cukup tinggi  dibandingkan  dengan  buah  yang  lain seperti buah naga dan buah melon. Kadar zat besi  pada  buah  bit  yaitu  7,4%  (Muzzaki,
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Journal of Innovation Research and Knowledge
2017). Zat besi penting untuk mempertahankan dan
pembentukan kesehatan  sel  darah  merah  sehingga  bisa menjamin sirkulasi oksigen dan zat besi yang dibutuhkan  oleh  ibu  hamil.  Buah  ini  telah direkomendasikan  oleh  ahli  naturopati sebagai pembersih usus. Buah bit mengandung  tembaga  dan  asam  folat  yang sangat baik untuk membantu pembentukan otak  bayi  dan  mengatasi  masalah  anemia (Musbikin,  2010).  Upaya  dalam  mengatasi anemia pada ibu hamil ada beberapa macam diantara  dengan  farmakologis  dan  non farmakologis (Profil Kesehatan Profinsi Riau, 2019).  Cara  farmakologis  bisa  dengan mengkonsumsi minimal 90 tablet Fe selama kehamilan  dengan  dosis  60  mg.  Sedangkan cara  non  farmakologis  dapat  dilakukan dengan  pemberian  obat  herbal  atau tumbuhan, seperti kacang- kacangan, bayam merah, buah beta vulgaris L (bit), dan kurma (Damayanti, 2018)
Selain  buah  bit,  buah  yang  dapat meningkatkan  kadar  hemoglobin  adalah kurma.  Kurma  mengandung  karbohidrat yang  tinggi  sehingga  dapat  menyediakan energi  yang  cukup.  Sebagian  kandungan gulanya  terdiri  atas  glukosa,  fruktosa,  dan sukrosa. Menurut Data Kemetrian Kesehatan Haji  menjelaskan  bahwa  kadar  zat  besi dalam  kurma  juga  cukup  tinggi  yaitu  0,90 mg/100 gr buah kurma (11% AKG), dimana zat besi menjadi salah satu komponen dalam darah untuk membawa oksigen dalam darah,
untuk menjaga keseimbangan zat besi dalam tubuh, sehingga mengurangi resiko terjadinya perdarahan pada ibu hamil (Saafi et al. , 2011).
Dalam  penelitian  yang  sudah dilakukan  oleh  Liananiar  2020  didapatkan perbedaan kadar hemoglobin yang signifikan antara kadar hemoglobin pre-test dan  kadar  hemoglobin  post-test  dengan mengkonsumsi  buah  bit.  Hasil  tersebut dapat disimpulkan bahwa terjadi peningkatan rata-rata kadar hemoglobin ibu.

## HASIL
Penelitian telah dilakukan terhadap 32  responden  yang  bersedia  menjadi responden  penelitian.  Responden  dibagi menjadi  2  kelompok  yaitu  16  responden kontrol dan 16 responden diberi perlakuan. Kelompok  kontrol  hanya  mengkonsumsi tablet  Fe  dan  kelompok  perlakuan mengkonsumsi  Fe  kombinasi  dengan  jus buah bit dan kurma selama 14 hari.
Hasil  penelitian  dibagi  menjadi analisis  univariat  dan  analisis  bivariat. Analisis univariat menggambarkan karakteristik  responden.  Analisis  bivariat menggambarkan  uji  perbedaan  rata-rata pada sebelum dan sesudah pada kelompok kontrol  dengan  konsumsi  tablet  Fe  dan perlakuan  dengan  konsumsi  Fe  kombinasi jus buah bit dan kurma.

## Tabel Rerata Kadar Hemoglobin Kelompok Eksperimen dan Kontrol
N Minimum Maximum  Mean Std. Deviation Pre-Test Eksperimen 16 10,40 10,80  10,5938 ,13401 Post-Test Eksperimen 16 12,60 13,50  12,9063 ,24891 Pre-Test Kontrol 16 10,20 10,60  10,4000 ,11547 Post-Test Kontrol 16 10,20 10,60  10,4125 ,11475 Berdasarkan pada tabel 4.2
didapatkan rerata kadar hemoglobin pre test pada  kelompok  eksperimen  sebesar  10,59
gr/dL  dan  pada  post  test  sebesar  12,90 gr/dL.  Sedangkan  rerata  kadar  hemoglobin pada  pre  test  kelompok  kontrol  sebesar
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
10,40 gr/dL dan pada post test sebesar 10,41 gr/dL.
Analisis Bivariat Teknik analisis data yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah analisis  uji-t  berpasangan  atau  paired sample  t-test  untuk  mengetahui  perbedaan kadar  Hb  sebelum  dan  sesudah  perlakuan.
Sedangkan  analisis  uji-t  bebas  atau independent sample t-test untuk mengetahui kadar Hb kelompok kontrol dan kelompok perlakuan. Syarat untuk melakukan  uji  T  adalah  data  harus berdistribusi normal.
a. Uji Normalitas Tabel 4.3. Uji Normalitas No Variabel P value Kesimpulan 1 Pre Test Kelompok Eksperimen 0,090 Berdistribusi Normal 2 Post Tes Kelompok Eksperimen 0,187 Berdistribusi Normal 3 Pre Test Kelompok Kontrol 0,175 Berdistribusi Normal 4 Post Test Kelompok Kontrol 0,069 Berdistribusi Normal Sumber: data primer tahun 2021.
Berdasarkan  uji  normalitas  data menggunakan  didapatkan  bahwa  semua variabel  pada  kelompok  eksperimen  dan kelompok kontrol memiliki signifikansi lebih besar dari pada α (0,05) sehingga dinyatakan
bahwa data berdistribusi normal. b. Kadar  Hemoglobin  PreTest  dan  Post Test Pada Kelompok Eksperimen dan Kelompok Kontrol Tabel 4.4. Hasil Analisis Kelompok Kontrol dan Eksperimen Kelompok Variable  N Mean ± std. Deviasi P value P Mean Std. Error Eksperimen Pre test 16 10.59 ± 0.13401 0.000 2.31 0.03966 Post test 16 12.90 ± 0.24891 Kontrol Pre test 16 10.40 ± 0.11547 0.164 0.01 0.00854 Post test 16 10.41 ± 0.11475 Hasil yang didapatkan pada kelompok eksperimen adalah mean pre test sebesar 10.59 dan post test 12.90, sehingga nilai  beda  meannya  adalah  2,31(10.59 – 12.90)  dan  P  value  =  0.000  (P  >  α),  maka dapat  disimpulkan  ada  efektifitas  terhadap peningkatan  kadar  hemoglobin  pada  ibu hamil  trimester  III  di  Puskesmas  Poriaha. Pada  kelompok  kontrol,  hasil  yang didapatkan  adalah  mean  pre  test  sebesar
10.40  dan  mean  post  test  sebesar10.41 sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  beda mean adalah 0,01 (10.40- 10.41) dan P value =  0.164  (P  >  α)  maka  dapat  disimpulkan terdapat  efektifitas  terhadap  peningkatan kadar  hemoglobin  tetapi  tidak  signifikan terhadap  ibu  hamil  trimester  III  di Puskesmas Poriaha.Perbedaan Kadar
Hemoglobin  Pada  Kelompok  Eksperimen dan Kelompok Kontrol Tabel 4.5. Analisis Perbedaan Kadar Hemoglobin Kelompok Eksperimen dan kelompok control No Kelompok N Mean ± Std. Deviasi P value 1 Kelompok Eksperimen 16 12,90 ± 0,248914 0,039 2 Kelompok Kontrol 16 10,41 ± 0,114746 Sumber: data primer tahun 2021. Analisis data yang digunakan adalah independent sample t test dan memperoleh hasil  dari  P  value  =  0,039  (P  <  α)  dengan selisih mean sebesar  - 2,49 (12.90 – 10.41)
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada efektifitas pemberian jus buah bit dan kurma terhadap peningkatan hemoglobin pada ibu hamil di Puskesmas Poriaha.

## KESIMPULAN
Kadar hemoglobin responden sebelum  dan  sesudah  pada  kelompok kontrol  didapatkan  hasil  P  value  =  0.165 dengan hasil rata-rata pre test sebesar 10,40 dan  post  test  sebesar  10,41  sehingga  tidak ada perbedaan bermakna kadar hemoglobin pada  Ibu  hamil  di  Puskesmas  Poriaha kelompok  kontrol.  Kadar  hemoglobin responden  sebelum  dan  sesudah  diberikan jus  buah  bit  dan  kurma  pada  kelompok eksperimen  didapatkan  hasil  P  value  0.000 sehingga  jus  buah  bit  dan  kurma  efektif meningkatkan  kadar  hemoglobin  pada  ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Akbar, Z. (2021) Jurus Sehat Rasulullah. Bandung: PT.Sygma Media Inovasi.
[2] Al- Shwyeh,  H.  A.  (2019)  ‘Date  palm (Phoenix dactylifera L.) fruit as potential antioxidant  and  antimicrobial  agents’, Journal  of  Pharmacy  and  Bioallied Sciences. doi: 10.4103/JPBS.JPBS_168_18. [3] Amilia, M, S. (2021) Mengenal Si Cantik Bit dan Manfaatnya. Edited by Y. Umaya. Malang.
[4] Anggraini,  D.  D.,  Purnomo,  W.  and
Trijanto,  B.  (2018)  ‘Pengaruhnya Terhadap Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi  Tablet  Besi  (  Fe  )  dan Anemia  di  Puskesmas  Kota  Wilayah
Selatan  Kota  Kediri  Interaction  of Pregnant  Women  with  Health  Care Provider  and  its  Effect  on  Pregnant Women  ’  s  Adherence  in  Using  of  Iron ( Fe )’.
[5] Arikunto, S. (2010) Prosedur Penelitian Ilmiah, Rineka cipta, Jakarta. jakart. [6] Black,  J  M,  Hawks,  J.  H.  (2014) Keperawatan Medikal Bedah: Manajemen  Klinis  untuk  Hasil  yang diharapkan.  Edisi  8  Bu.  Edited  by  R. Nampir. Jakarta: Salemba Medika.
[7] Chhikara,  N.  et  al.  (2019)  ‘Bioactive compounds of beetroot and utilization in food  processing  industry:  A  critical review’, Food Chemistry, 272, pp. 192–
200.
doi: 10.1016/j.foodchem.2018.08.022.
[8] Damayanti,  N.  (2018)  ‘Pengetahuan Remaja  Terhadap  Anemia’,  Journal  of Chemical  Information  and  Modeling, 53(9), pp.
1689 – 1699. doi: 10.1017/CBO978110741532.004.
[9] Dewita, D. and Henniwati, H. (2020) ‘Jus
Bit Merah (Beta Vulgaris L.) Bermanfaat Meningkatkan  Kadar  Hemoglobin  Ibu Hamil dengan Anemia’, Jurnal Kebidanan  Malahayati,  6(4),  pp.  462 –
469. doi: 10.33024/jkm.v6i4.2994.
[10] Erlinawati, Apriza, Parmin Joria, E. C. M. (2020)  ‘Pengaruh  Pemberian  Air  Jahe terhadap  Frekuensi  Mual  Muntah  pada Ibu Hamil di  Wilayah Kerja Puskesmas Kuok’, Jurnal Doppler.
[11] Fallis, A. . (2013) ‘F. Gary Cunningham, et al.  Williams  Obstetricia.  23a  Edición. McGraw  Hill  Interamericana.  México. 2011’,  Journal  of  Chemical  Information and Modeling.
[12] Garcia- Bailo, B. et al. (2011) ‘Vitamins D, C,  and  E  in  the  prevention  of  type  2 diabetes  mellitus:  Modulation  of inflammation  and  oxidative  stress’, Biologics: Targets and Therapy, 5, pp. 7 – 19. doi: 10.2147/BTT.S14417.
[13] Ghaniy, P.
(2019) ‘Perbedaan Hemoglobin  dengan  Metode  Point  of Care Testing dan Cynmethemoglobin’.
[14] Hani, U. (2011) Asuhan Kebidanan Pada Masa  Kehamilan  Fisiologis.  Jakarta: Salemba Medika.
[15] Hartono,  J.  (2007)  Metode  Penelitian Bisnis. Edisi 2007. Yogyakarta: BPFE.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
ISSN 2798-3641 (Online)
[16] Ibraheem, N. J., Hasan, M. M. and Hasan, W.  S.  (2018)  ‘Status  of  calcium homeostasis  accompanied  by  anti- Mullerian  hormone  level  in  some primary  infertile  women  in  Babylon province’,  International  Journal  of Research  in  Pharmaceutical  Sciences. doi: 10.26452/ijrps.v9ispl1.1351.
[17] Ikawati, K., R. (2018) ‘Pengaruh Buah Bit (Beta vulgaris ) Terhadap Indek Eritrosit pada  Remaja  Putri  dengan  Anemia’, Journal  of  Nursing  and  Public  Health, 6(2), pp. 60 – 66. doi: 10.37676/JNPH.V6I2.659. [18] Indrayani,  T.,  Choirunissa,  R.  and Tambunan,  M.  H.  (2020)  ‘Pengaruh Pemberian  Jus  Umbi  Bit  Terhadap Kenaikan Kadar Haemoglobin Pada Ibu Hamil  Dengan  Anemia  Di  BPM  Miftah Wahyudi  Kec.  Jatijajar  Depok  Tahun 2019’,  Journal  for  Quality  in  Women’s Health,  3(2),  pp.  146 – 152.  doi: 10.30994/jqwh.v3i2.64.
[19] Jourkesh,  M.,  Ostojic,  S.  M.  and Azarbayjani, M. A. (2011) ‘The Effects of Vitamin E and Vitamin C Supplementation  on  Bioenergetics Index.’,  Research  in  sports  medicine, 15(4), pp. 249 – 56. doi: 10.1080/15438620701693249. [20] Kemenkes  RI  (2019)  Profil  Kesehatan Indonesia  Tahun  2019,  Kementrian Kesehatan Repoblik Indonesia.
[21] Kiani,  M.  J.  et  al.  (2014)  ‘Conductance Modulation  of  Charged  Lipid  Bilayer Using Electrolyte-Gated Graphene-Field Effect  Transistor’,  Nanoscale  Research Letters. doi: 10.1186/1556-276X-9-371.
[22] Koumoutsea, E. V. et al. (2016) ‘Ovarian
Torsion  in  the  Third  Trimester  of Pregnancy  Leading  to  Iatrogenic Preterm  Delivery’,  Case  Reports  in Obstetrics and Gynecology. doi:
10.1155/2016/8426270.
[23] Kumera, G. et al. (2018) ‘Anemia and its association with coffee consumption and hookworm  infection  among  pregnant
women  attending  antenatal  care  at Debre  Markos  Referral  Hospital, Northwest Ethiopia’, PLOS ONE. Edited by M. Ciccozzi, 13(11), p. e0206880. doi: 10.1371/journal.pone.0206880.
[24] Kusmiyati,  Y.  (2011)  Perawatan  Ibu Hamil (Asuhan Ibu Hamil). EGC.
[25] Liananiar,  Harahap,  F.  S.  D.  and Liesmayani,  E.  E.  (2020)  ‘Analisis Pengaruh Konsumsi Buah Bit Terhadap Peningkatan  Kadar  Hemoglobin  Pada Ibu  Hamil  Trimester  III’,  Health  Care : Jurnal  Kesehatan,  9(1),  pp.  1 – 8.10.36763/healthcare.v9i1.49.
[26] Manuaba, I. (2010) ‘Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita’, Jakarta:
Arcan.  Marissa,  M.  and  Wahyuni,  Y. (2019)  ‘Gambaran  Kadar  Hemoglobin (HB) Petugas
[27] Stasiun  Pengisian  Bahan  Bakar  Umum (SPBU)  PT.  Tabing  Raya  Kota  Padang Tahun  2019’,  Prosiding  Seminar Kesehatan Perintis.
[28] Mariza, A. (2016) ‘Hubungan Pendidikan Dan  Sosial  Ekonomi  Dengan  Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Di Bps T Yohan Way  Halim  Bandar  Lampung  Tahun 2015’, Kesehatan Holistik, 10(1), p. 5.
[29] Mulianda, R. T. and Mustiana, A. (2019) ‘Gambaran  Pengetahuan  Ibu  Hamil Tentang Tanda Bahaya Kehamilan Pada Ibu Hamil Trimester Iii Di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia 2018’, Jurnal Ilmiah Kebidanan Imelda.
[30] Musbikin  (2010)  Panduan  Bagi  Ibu Hamil  dan  Melahirkan.  Yogyakarta: Mitra Pustaka.
[31] Muzzaki  (2017)  Kitab  Jus  &  Sayur.
Yogyakarta:  Perpustakaan  Nasional. Notoadmodjo, s, 2010 (2015) ‘Notoatmodjo  S.  Metodologi  Penelitian
Kesehatan.
[32] Jakarta:  Rineka  Cipta;  2010.’,  Biomass Chem Eng.
[33] Nuban,  D.  I.  (2019)  ‘Gambaran  Kadar Hemoglobin Pada Pekerja Tukang Batu
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
Di  Kelurahan  Oebufu’,  Poltekkes Kemenkes Kupang.
[34] Nugroho,  T,  dkk  (2014)  ‘Buku  Ajar Asuhan  Kebidanan  1:  Kehamilan’, Yogyakarta; Nuha Medika.
[35] Nugroho, T. (2012) ‘Patologi Kebidanan’,
[36] Yogyakarta: Nuha Medika.
[37] Nursalam (2011) Konsep dan
Penerapan  Metode      Penelitian  Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. [38] Prawirohardjo
(2017) ‘Asuhan
Kebidanan  Komprehensif  pada  Ny.  S’,
Asuhan  kebidanan  komprehensif  pada
Ny. S.
[39] Prawirohardjo, S. (2016) ‘Ilmu
Kebidanan  Sarwono  Prawirohardjo’, Edisi  Ke-4.  Jakarta:  Yayasan  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.