## ORIGINAL ARTICLE

## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TERHADAP KEBERHASILAN PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI PIL KB
Diah A. Retanti. 1) , Pristia Rakhmawati 1) , Fadzrin H. Ningsih 1) , Zahratus S. Aliyah 1) , Rosy D. Nurcholida 1) , Alfis Z. Khoir 1) , Diyah Pujiastuti 1) , Mita A. Ardita 1) , Sonia K. Nisa’ 1) , Lovely Q. Ilmiah 1) , Gusti N. V.Achmad 1)
1) Fakultas Farmasi Universitas Airlangga Jl. Dharmawangsa Dalam Surabaya 60286
E-mail: diah.ayu.retanti-2015@ff.unair.ac.id

## ABSTRAK
Alat kontrasepsi merupakan metode yang digunakan untuk upaya pengaturan kehamilan. Berdasarkan data profil Dinas  Kesehatan  Kota  Surabaya  Tahun  2016  akseptor  pil  KB  (Keluarga  Berencana)  tertinggi  terletak  di Kecamatan Tambaksari yaitu sebesar 4440 akseptor. Namun berdasarkan data WHO, tingkat kegagalan pil KB mencapai 90 per 1000 orang. Hal ini dapat terjadi karena kurangnya pengetahuan dan informasi terkait hal-hal yang  dapat  menurunkan  efektivitas  pil  KB.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  tingkat pengetahuan dengan keberhasilan metode pil KB. Penelitian dilakukan di Kecamatan Tambaksari Kota Surabaya pada 100  subjek  wanita  yang  sedang  ataupun  pernah  menggunakan  pil  KB  sebagai  alat  kontrasepsi.  Penelitian dilakukan  dengan  metode cross  sectional dengan  teknik  sampling non  probability  sampling. Dari  hasil  uji statistik  yang  dilakukan  menunjukkan  hasil  bahwa  tidak  ada  perbedaan  signifikan  tingkat  pengetahuan masyarakat yang berhasil maupun tidak berhasil dalam penggunaan pil KB.
Kata kunci: pil KB, keberhasilan pil KB, pengetahuan.

## ABSTRACT
Contraception  is  a  method  used  to  regulate  pregnancy.  Based  on  the  Surabaya  City  Health  Profile  2016,  the highest  oral  contraception  acceptors  in  Surabaya  was  citizen  in  Tambaksari  District  which  4440  acceptors. However, based on  the  World Health Organization (WHO) data, the  oral contraception  failure rate reached 90 per 1000 people. Lack of knowledge and information related to oral contraception may reduce the effectiveness of  the  pill.  The  aim  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  between  the  level  of  knowledge  and  the effectiveness of the oral contraception method as a contraceptive method. The research method used was cross sectional with a non probability sampling technique. The result showed that there was no significant difference in the level of knowledge of successful and unsuccessful people in using oral contraception.
Keywords: oral contraception, effectiveness of contraception, knowledge.

## PENDAHULUAN
Indonesia  merupakan  negara  dengan  laju pertumbuhan  penduduk  yang  masih  relatif  tinggi (Badan  Pusat  Statistik,  2013).  Oleh  karena  itu pemerintah berupaya untuk menekan laju pertumbuhan penduduk dengan mengadakan program  Keluarga  Berencana  (KB).  Salah  satu upaya  program  KB  yakni  menurunkan Total Fertility Rate (TFR)  guna  mengurangi  beban pembangunan  dan  meningkatkan  kualitas  hidup keluarga.  Hal  tersebut  dimaksudkan  agar  setiap keluaraga  memiliki  anggota  keluarga  yang  tidak begitu banyak sehingga diharapkan dapat meningkatkan kesejahteraan hidup keluarga tersebut.  Untuk  mencapai  program  KB,  alat kontrasepsi  merupakan  metode  yang  digunakan sebagai  upaya  pengaturan  kehamilan  (Infodatin, 2014).
Metode kontrasepsi dibagi menjadi dua macam yakni Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) dan metode kontrasepsi non-MKJP. MKJP merupakan  kontrasepsi  yang  dapat  dipakai  dalam jangka  waktu  lama  lebih  dari  2  tahun,  efektif,  dan efisien seperti Intra Uterine  Device (IUD), implan, kontrasepsi  mantap  dengan  Metode  Operasi  Pria (MOP)  dan  Metode  Operasi  Wanita  (MOW). Sedangkan  non-MKJP  merupakan  alat  kontrasepsi yang  bersifat  temporer  seperti  pil  KB,  suntik,  dan kondom (Handayani, 2010).
Berdasarkan  data  profil  Dinas  Kesehatan  Kota Surabaya Tahun 2016, peserta KB bagi wanita usia subur  terbagi  menjadi  peserta  keluarga  berencana aktif dan baru. Jumlah Pasangan Usia Subur (PUS) yang  menjadi  peserta  KB  aktif  tercatat  sebesar 75,19%  dari  486,609  pasangan  usia  subur. Sedangkan  peserta  KB  baru  yang  ada  di  kota Surabaya  pada  tahun  2016  sebesar  9,59%.  Jumlah PUS  terbanyak  di  Kecamatan  Tambaksari  tercatat sejumlah  36,983,  dengan  rincian  sejumlah  11,929 di  Kelurahan  Rangkah,  sejumlah  10,370  di Kelurahan  Pacar  Keling,  dan  sejumlah  14,684  di Kelurahan Gading (Dinas Kesehatan Kota Surabaya, 2016).
Peserta  keluarga  berencana  aktif  dibagi menjadi  peserta  KB  dengan  Metode  Kontrasepsi Jangka  Panjang  (IUD,  MOP/MOW,  dan  implan) serta  peserta  KB  Non-MKJP  (suntik,  pil,  kondom, dan  lainnya).  Peserta  KB  aktif  di  Kota  Surabaya pada  tahun  2016,  paling  banyak  memilih  Metode Kontrasepsi  Jangka  Panjang  jenis  IUD  dengan rincian, IUD 7,51%, Medis Operasi Wanita (MOW) 5,10%,  Medis  Operasi  Pria  (MOP)  0,22%,  dan implan 3,73%, sedangkan metode Non-MKJP yang paling  banyak  dipilih  jenis  suntik  dengan  rincian, suntik 64,51%, pil 15,94%, kondom 2,99% dari 365 peserta KB aktif.
Peserta keluarga berencana baru juga dibedakan  menjadi  peserta  KB  dengan  MKJP  dan Non-MKJP.  Rata-rata  peserta  KB  baru  di  kota Surabaya  yang  menggunakan  Metode  Kontrasepsi Jangka  Panjang  terdiri  dari  IUD  6,39%,  implant 4,13%,  Medis  Operasi  Wanita  (MOW)  1,86%, Medis Operasi Pria (MOP) 0,17%, sedangkan yang menggunakan  Non  MKJP  terdiri  dari  suntik 72,60%,  pil  9,50%,  kondom  5,34%  dari  46.681 peserta  KB  baru.  Berdasarkan  data  di  atas  dapat dilihat bahwa, akseptor KB di Kota Surabaya lebih menyukai  pemakaian  Non  MKJP  salah  satunya  pil KB  yang  menjadi  pilihan  alat  kontrasepsi  selain suntik  (Dinas  Kesehatan  Kota  Surabaya,  2016). Padahal Couple  Years  Protection  (CYP) Non- MKJP  hanya  berkisar  1-3  bulan  yang  artinya memberi  peluang  cukup  besar  untuk  terputusnya penggunaan  kontrasepsi  (20%-40%).  Sedangkan CYP  MKJP  sendiri  berkisar  3-5  tahun  memberi peluang  kelangsungan  yang  lebih  tinggi  (Primadi, 2013 dalam Perwiraningtyas dan Prasetyo, 2016).
Dampak  utama  dari  kegagalan  KB  adalah terjadinya  Kehamilan  yang  Tidak  Diinginkan (KTD)  (Winner et  al., 2012).  Data  WHO menunjukkan,  tingkat  kegagalan  pil  KB  paling tinggi  jika  dibandingkan  bentuk  kontrasepsi  yang lain  yaitu  mencapai  90  per  1000  orang  sedangkan kegagalan  kontrasepsi  suntik  berkisar  60  per  1000 orang.  Sementara  itu,  implan  memiliki  angka kegagalan 0,5 persen atau yang paling kecil, bahkan dibandingkan  dengan  KB  IUD  sebanyak  8,5  orang (WHO, 2015).
Tingginya  angka  kegagalan  tersebut  dapat terjadi  karena  berbagai  alasan  seperti  kurangnya pengetahuan  akseptor  pil  KB  tentang  cara pemakaian  pil  KB  yang  benar.  Selain  itu,  akseptor juga tidak mengetahui bahwa obat seperti antibiotik dan  obat  anti  kejang  bisa  menurunkan  bahkan menghilangkan  efektivitas  pil  (Fajrin  dan  Lilis, 2011).  Sebaliknya, oral  contraception juga  dapat menghambat  bahkan  menghilangkan  efektivitas obat  lain  seperti,  beberapa  analgesik  (parasetamol dan  morfin),  antikoagulan  (warfarin),  antidepresan (ipratropium bromida), antidiabetik (glibenklamid), lamotrigin  epilepsi  (gabapentin),  antihipertensi (kaptopril),  benzodiazepin,  siklosporin,  klofibrat, kortikosteroid, dan levoritoksin (Sweetman, 2009). Efektivitas  penggunaan  pil  KB  masih  cukup rendah  jika  dilihat  dari  tingginya  akseptor  yang mengalami kegagalan (kehamilan tidak diinginkan). Akseptor  pil  KB  mempunyai  risiko  lebih  besar untuk  mengalami  kegagalan  dibandingkan  metode KB  hormonal  lainnya.  Angka  kegagalan  pil  KB secara  teoritis  0-2,1%Per  sedangkan  tingkat kegagalan  di  lapangan  lebih  tinggi  bisa  yaitu  0,7- 9,6% (Hartanto, 2010 dalam Ermawati, 2013).
Keberhasilan  Pil  KB  salah  satunya  diperlukan suatu kedisiplinan atau kepatuhan yang tinggi untuk selalu  minum  pil  KB  sesuai  dengan  jadwal  yang ada. Apabila tidak disiplin dalam menggunakan pil KB dikhawatirkan akan terjadi kehamilan, di mana pil  KB  harus  diminum  setiap  hari  dan  jika  lupa akan  meningkatkan  angka  kegagalan  (Ermawati, 2013).  Hal  yang  dapat  mempengaruhi  kepatuhan salah  satunya  tingkat  pengetahuan  (Ermawati, 2013).
Sehingga  tujuan  dari  penelitian  ini  adalah untuk mengetahui hubungan antara tingkat pengetahuan  dengan  keberhasilan  metode  pil  KB pada  Pasangan  Usia  Subur  (PUS).  Penelitian dilakukan di Kecamatan Tambaksari Kota Surabaya yang  memiliki  peserta  KB  aktif  paling  tinggi  yaitu Kecamatan  Tambaksari,  dimana  sebesar  23482 untuk peserta KB aktif Non-MKJP dan 3874 untuk peserta KB aktif MKJP. Selain itu pengguna pil KB terbanyak  di  daerah  Tambaksari  sejumlah  4440 orang,  dengan  rincian  sejumlah  1153  di  Kelurahan Rangkah,  sejumlah  1227  di  Kelurahan  Pacar Keling,  dan  sejumlah  2060  di  Kelurahan  Gading (Dinas Kesehatan Kota Surabaya, 2016).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian cross sectional yang  dilakukan  pada  100  subjek penelitian  yang  terdiri  dari  wanita  yang  sedang ataupun  pernah  menggunakan  alat  kontrasepsi  pil KB.  Penentuan  subjek  penelitian  menggunakan teknik  sampling non  probability  sampel dengan metode accidental  sampling .  Hal  ini  berdasarkan keterbatasan  waktu  dan  biaya  dari  peneliti, sehingga  tidak  bisa  didapatkan  data  pasti  terkait wanita yang menggunakan alat kontrasepsi pil KB.
Subjek  dipilih  sesuai  data  inklusi  dengan  cara peneliti mendatangi rumah-rumah penduduk Kecamatan  Tambaksari,  Kota  Surabaya,  dan meminta  data  diri  subjek  yang  sedang  atau  pernah menggunakan  alat  kontrasepsi  Pil  KB.  Kemudian subjek  diberikan  informasi  penelitian  dan  lembar informed consent sebagai bukti kesediaan responden  menjadi  subjek  penelitian.  Selanjutnya peneliti  mempersilahkan  subjek  untuk  mengisi kuesioner.
Kriteria inklusi yang memenuhi dalam penelitian ini yaitu:
1. Wanita yang sedang atau pernah menggunakan  kontrasepsi  pil  KB  minimal  5 tahun  yang  lalu,  di  Kecamatan  Tambaksari,
Kota Surabaya.
2. Wanita yang sedang atau pernah menggunakan  pil  KB  minimal  5  tahun  yang lalu dengan tujuan mencegah kehamilan.
3. Bersedia mengisi lembar persetujuan penelitian  dan  mengisi  lembar  kuesioner dengan lengkap.
Kriteria  eksklusi  yang  tidak  dapat  memenuhi penelitian ini yaitu:
1. Tidak  bisa  berkomunikasi  Bahasa  Indonesia dengan baik.
2. Tidak  mengingat  pengalaman  menggunakan kontrasepsi pil KB.
Persiapan  penelitian  dimulai  dengan  membuat surat  izin  penelitian  yang  ditujukan  kepada puskesmas  setempat.  Terdapat  tiga  puskesmas  di masing-masing  kelurahan,  Kecamatan  Tambaksari, yaitu  Puskesmas  Pacarkeling,  Puskesmas  Gading, dan  Puskesma  Rangkah.  Setelah  pihak  puskesmas memberikan  izin,  kemudian  kami  mempersiapkan kuesioner  dan souvenir yang  akan  diberikan  di akhir wawancara kepada subjek penelitian.
Kuesioner  yang  digunakan  untuk  pengambilan data  penelitian  menggunakan  kuesioner  yang  telah divalidasi  dalam  penelitian  Vivian  (2018)  yang dilakukan di Kalimantan Barat.
Uji  validitas  menggunakan  program  “IBM
SPSS Statistics 22 Lisensi UGM No.24/UGM/KU/CEBU.4/PELTH/2018”  diperoleh hasil  uji  validitas  yaitu  100%  valid  dan  hasil  uji reliabilitas  dengan  data  nilai  alpha  sebesar  0,743 (syarat  alfa  >  0,6)  sehingga  kuesioner  yang  akan digunakan  dalam  penelitian  sudah  reliabel.  Uji reliabilitas  ini  dilakukan  pada  30  orang  responden. Kuesioner  terdiri  dari  pernyataan  yang  terbagi menjadi  tiga  dimensi  dengan  rincian  pada  Tabel 1. Pernyataan dapat berupa salah dan benar.

## Tabel 1. Rincian dimensi dalam kuesioner
Dimensi Benar Salah KB 1,3, 5 2, 4, 6 Kontrasepsi 7, 9, 11, 13, 15, 17 8,  10,  12,  14, 16, 18 Regimen Dosis 19, 21, 23 20, 22, 24 (Sumber: Vivian, 2018) Penilaian kategori tingkat pengetahuan
menggunakan
pengelompokkan berdasarkan penelitian oleh Vivian (2018) pada Tabel 2. Tabel 2. Penilaian Kategori Tingkat Pengetahuan Kategori Tingkat Pengetahuan Nilai Kurang Baik ≤ 8 Baik 9-16 Sangat Baik 17-24 (Sumber: Vivian, 2018)
Data  yang  telah  didapatkan  diolah  dengan  uji statistika.  Uji  normalitas  menggunakan  metode Kolmogorov-Smirnov . Selanjutnya pengujian nonparametrik  dua  sampel  yang  tidak  saling
berhubungan  menggunakan  Uji  Mann-Whitney yang  bertujuan  untuk  membantu  peneliti  dalam membedakan  hasil  dua  kelompok  dengan  dua kriteria  yang  berbeda  dalam  hal  ini  yaitu  tingkat pengetahuan  dan  keberhasilan  penggunaan  pil  KB (Sujarweni,  2015).  Derajat  kepercayaan  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  sebesar  95%  (α= 0,05)  sehingga  jika  nilai  signifikansi  <  0,05  ( sig. <0,05)  maka  ada  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  masyarakat  dengan  keberhasilan penggunaan alat kontrasepsi pil KB.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari  hasil  survei  didapatkan  100  sampel  ibu yang  sedang  ataupun  pernah  menggunakan  pil  KB untuk  kontrasepsi  di  Kecamatan  Tambaksari, Surabaya.  Berdasarkan  Tabel  3,  dapat  diketahui bahwa  usia  ibu  yang  paling  banyak  menggunakan pil  KB  adalah  pada  usia  30-39  tahun.  Pada  usia tersebut  pasangan  suami  istri  merencanakan program menghentikan keinginan untuk menambah anak. Hal ini dapat dipahami karena wanita berusia 35  tahun  ke  atas  memiliki  risiko  kematian  lebih besar  akibat  hamil  dan  melahirkan  (Sibuea et  al ., 2013).
Berdasarkan Tabel 3, rata-rata responden  yang menggunakan  pil  KB  adalah  lulusan  SMA,  yaitu sebanyak 47 responden. Namun, tingginya pendidikan  ibu  tidak  berkorelasi  dengan  tingkat pengetahuan mengenai penggunaan pil KB (Infodatin,  2014).  Berdasarkan  data,  sebanyak  76 responden  merupakan  ibu  rumah  tangga  dan sisanya bekerja sebagai karyawan swasta, wiraswasta, dll.
Tabel  3.  Demografi  responden  dari  hasil penelitian, n=100
Berdasarkan Tabel 4, jenis Pil KB yang banyak digunakan  oleh  responden  adalah  Pil  KB  Andalan dan  Microgynon  karena  biaya  dan  keterjangkauan untuk  mendapatkan  pil  jenis  tersebut  dianggap mudah  oleh  masyarakat  setempat.  Responden paling  banyak  mendapatkan  info  mengenai  cara penggunaan  pil  KB  melalui  bidan.  Kemudian sebanyak  96%  responden  mengaku  mendapatkan pil KB dengan cara membeli sendiri di apotek.
Berdasarkan  Tabel  4,  dari  100  responden  63 diantaranya  menyatakan  bahwa  mereka  tidak mengalami  efek  samping  apapun  dari  penggunaan pil KB. Sedangkan dari data tersebut juga diperoleh informasi  bahwa  dari  100  responden,  37  di antaranya  menyatakan  mengalami  efek  samping dari penggunaan pil KB. Efek samping yang paling banyak  dialami  oleh  responden  adalah  berat  badan naik  dan  kepala  pusing.  Berdasarkan  teori,  insiden efek  samping  kontrasepsi  pil  KB  yang  sering ditemukan  adalah  efek  samping  ringan  dan umumnya  bersifat  sementara.  Efek  samping  yang timbul  pada  pasien  berbeda-beda  seperti  mual, mastalgia, break  trough  bleeding ,  sakit  kepala, muncul  jerawat,  dan  bertambahnya  berat  badan (Staf  Pengajar  Departemen  Farmakologi  Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya, 2008). Sehingga efek samping yang dirasakan masyarakat merupakan efek samping yang umum terjadi. Berdasarkan  Tabel  4, didapatkan  informasi bahwa  obat  lain  yang  paling  banyak  digunakan bersamaan dengan pil KB adalah obat antihipertensi.  Obat  yang  digunakan  oleh  pasien tidak  berinteraksi  dengan  pil  KB  (Sweetman, 2009). Masyarakat  Desa  Tambaksari  rata-rata menggunakan  pil  KB  selama  satu  hingga  empat tahun.  Berdasarkan  informasi  dari  desa  setempat program  KB  baru  saja  digalakkan  dengan  adanya penyuluhan-penyuluhan  rutin  sejak  tahun  2017 sehingga diharapkan  pemahaman masyarakat akan pentingnya  penggunaan  KB  untuk  memberi  jarak kelahiran anak juga mulai meningkat.
Dari  Tabel  4,  diketahui  bahwa  selama penggunaan  pil  KB,  78  responden  menyatakan tidak  pernah  mengalami  kehamilan  yang  tidak diinginkan dan 22 responden mengalami kehamilan yang  tidak  diinginkan.  Tingginya  kegagalan kontrasepsi  pil  KB  bisa  disebabkan  karena  tingkat pengetahuan  yang  masih  rendah  ataupun  tingkat kepatuhan  penggunaan  pil  KB  sebagai  alat kontrasepsi. Pemahaman terhadap instruksi penggunaan jenis pil KB, merupakan faktor penting dalam  keberhasilan  penggunaan  pil  KB  (Niven, 2002).
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  100 responden,  data  hasil  survei  yang  diperoleh  diuji normalitasnya dengan metode Kolmogorov- Smirnov dan  menunjukan  hasil  bahwa  persebaran data  tidak  normal,  sehingga  digunakan  uji  Mann-
Data Demografi dalam Kuesioner n (%) Usia < 20 1 (1) 20 – 29 18 (18) 30 – 39 43 (43) 40 – 49 28 (28) 50 – 59 9 (9) >59 1 (1) Pendidikan Tidak Tamat SD 2 (2) SD 21 (21) SMP 24 (24) SMA 47 (47) Perguruan Tinggi 6 (6) Pekerjaan Ibu Rumah Tangga 76 (76) Karyawan Swasta 8 (8) Wiraswasta 10 (10) Lain-Lain 6 (6)
Whitney  untuk  menjelaskan  hubungan  antara tingkat pengetahuan dengan keberhasilan pil KB.
Tabel 4. Data perilaku responden terhadap penggunaan pil KB, n = 100 Tabel 5. Analisis Hubungan Tingkat Pengetahuan  dengan  Keberhasilan  Pil  KB  Uji Mann Whitney, n=100 Kehamilan n (%) Tingkat Pengetahuan Pernah 22 (22) Tidak Pernah 78 (78) Asymp. Sig. 0,669
Dari  hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan uji Mann-Whitney diperoleh nilai Asymp. Sig. atau P Value = 0,669. Berdasarkan data tersebut didapat bahwa  nilai  Asymp.  Sig.  atau  P  Value  lebih  besar dari 0,05 sehingga Ho diterima (Tabel 5).
Hasil  analisis  data  menunjukan  tidak  terdapat perbedaan  tingkat  pengetahuan  antara  masyarakat yang  berhasil  maupun  tidak  dalam  penggunaan  pil KB.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  keberhasilan  pil KB  tidak  selalu  dipengaruhi  oleh  tinggi  rendahnya pengetahuan akseptor KB.
Faktor lain yang dapat mempengaruhi keberhasilan  pil  KB  adalah  tingkat  kepatuhan penggunaan,  salah  satunya  merupakan  pemahaman tentang instruksi. Tidak seorang pun bisa mematuhi instruksi apabila salah paham dengan instruksi yang diberikan, sehingga pemahaman akan mempengaruhi  kepatuhan  akseptor  KB  dalam mengkonsumsi  pil  KB  (Niven,  2002).  Jadi  yang perlu dilakukan untuk menghindari kegagalan pada pengguna  pil  KB  adalah  dengan  melakukan konsultasi  rutin  serta  memberikan  informasi  secara tepat  mengenai  tata  cara  penggunaan  dan  efek samping yang mungkin terjadi. Selain itu juga bisa dilakukan  penyuluhan  pada  akseptor  pil  KB mengenai pentingnya mengkonsumsi pil KB secara teratur (Yenie, 2016).
Walaupun  tidak  terdapat  perbedaan  tingkat pengetahuan  antara  masyarakat  yang  berhasil maupun  tidak  dalam  penggunaan  pil  KB,  namun jawaban  setiap  pertanyaan  dalam  kuesioner  dapat dipertimbangkan  dalam  analisis.  Dalam  hal  ini, pertimbangan analisis dilakukan berdasarkan frekuensi nilai setiap dimensi dalam kuesioner yang dapat  menunjukkan  jumlah  responden  dalam tingkat  pengetahuan  yang  berbeda.  Data  kuesioner menunjukkan bahwa rata-rata nilai kuesioner untuk dimensi  KB  adalah  4,22  dengan  nilai  minimum  2 dan  maksimum  6.  Sedangkan  dimensi  kontrasepsi memiliki nilai rata-rata 8,40 dengan nilai minimum 5  dan  nilai  maksimum  12.  Dan  untuk  dimensi regimen dosis memiliki rata-rata 4,41 dengan  nilai minimum 2 dan nilai maksimum 6.
Pada  tingkat  pengetahuan  dalam  dimensi  KB, nilai di atas rata-rata adalah 5 dan 6, yang  masing- masing memiliki frekuensi 29 dan 4. Artinya hanya terdapat  33  responden  yang  memiliki  nilai  di  atas rata-rata  sementara  67  lainnya  memiliki  nilai  di bawah  rata-rata.  Jumlah  ketidakberhasilan  Pil  KB sebagai  kontrasepsi  yang  terjadi  adalah  22%.
Data Perilaku dalam Kuesioner n (%) Jenis Pil Andalan 45 (45) Diane-35 2 (2) Trinordiol-28 3 (3) Microgynon 28 (28) Kombinasi 3 (3) Lain-Lain 19 (19) Sumber Informasi Dokter 16 (16) Bidan 57 (57) Apoteker 5 (5) Keluarga 4 (4) Lain-lain 18 (18) Cara Memperoleh Pil KB Membeli Sendiri 96 (96) BPJS 4 (4) Efek Samping Pil KB Ya 37 (37) Tidak 63 (63) Macam Efek Samping Capek 63 (63) Gemuk 1 (1) Gemuk dan Kulit 10 (10) Gelap 1 (1) Gemuk, Mual, dan Pusing 1 (1) Haid Kurang Lancar 3 (3) Mual 7 (7) Mual dan Flek Hitam 1 (1) Mual dan Pusing 5 (5) Pernah  Menstruasi  2  kali dalam Sebulan 1 (1) Pusing 7 (7) Obat Lain yang Digunakan Tidak ada 93 (93) Antihipertensi 2 (2) Flu (Flucadex) 1 (1) Insa 1 (1) Mexon (obat alergi) 1 (1) Neuralgin 1 (1) Vitamin C 1 (1) Lama Penggunaan 0 – 1 tahun 28 (45) 1,1 – 2 tahun 13 (2) 2,1 – 3 tahun 11 (3) 3,1 – 4 tahun 10 (28) 4,1 – 5 tahun 5 (3) 5,1 – 6 tahun 2 (2) 6,1 – 7 tahun 4 (4) 7,1 – 8 tahun 5 (5) 8,1 – 9 tahun 2 (2) 9,1 – 10 tahun 5 (5) >10 tahun 15 (15) Kehamilan Pernah 22 (22) TIdak Pernah 78 (78)
Berdasarkan  Tabel  6,  keberhasilan  KB  sejumlah 78%,  hanya  terdapat  33  responden  diantaranya yang memiliki nilai dimensi KB di atas rata-rata.
Tabel 6.  Sebaran nilai kuesioner Dimensi KB Nilai Jumlah (%) 0-2 2 (2) 3-4 65 (65) 5-6 33 (33) Dimensi Kontrasepsi Nilai Jumlah (%) 0-4 0 (0) 5-8 53 (53) 9-12 47 (47) Dimensi Regimen Dosis Nilai Jumlah (%) 0-2 4 (4) 3-4 42 (42) 5-6 54 (54)
Pada  dimensi  kontrasepsi,  nilai  kuesioner cukup bervariasi. Nilai di atas rata-rata yaitu 9, 10, 11, dan 12 dengan frekuensi masing-masing adalah 29,  10,  5  dan  3.  Hanya  terdapat  3  responden  yang menjawab  seluruh  pertanyaan  dengan  benar  dan  2 responden  hanya  menjawab  5  jawaban  benar  dari 12  pertanyaan.  Sejumlah  47  responden  mendapat nilai di atas rata-rata dan 53 lainnya di bawah rata- rata.
Pada  tingkat  pengetahuan  dalam  dimensi regimen  dosis,  frekuensi  nilai  di  atas  rata-rata diperoleh oleh nilai kuesioner 5 dan 6. Berdasarkan Tabel  6,  54  responden  yang  memiliki  nilai  di  atas rata-rata,  dan  46  responden  lainnya  memiliki  nilai di  bawah  rata-rata.  Dalam  hal  ini,  54  responden tersebut  dapat  berperan  dalam  keberhasilan  Pil  KB yang memiliki frekuensi 78.
Persebaran  nilai  kuesioner  dengan  nilai dibawah rata-rata yang lebih tinggi dibanding diatas rata-rata terdapat pada dimensi KB dan Kontrasepsi.  Pada  dimensi  tersebut  menanyakan terkait hal umum mengenai tujuan, sasaran program KB,  dan  macam-macam  metode  kontrasepsi.  Oleh karena itu perlu ditingkatkan pengetahuan masyarakat  mengenai  hal  tersebut  sebagai  upaya meningkatkan keberhasilan program KB.

## KESIMPULAN
Tidak ada perbedaan signifikan tingkat pengetahuan  masyarakat  yang  berhasil  dalam penggunaan  alat  kontrasepsi  pil  KB  maupun  yang tidak berhasil. Akan tetapi, perlu dilakukan promosi kesehatan mengenai macam-macam metode kontrasepsi  terutama  metode  kontrasepsi  jangka
panjang  yang  memiliki  angka  keberhasilan  lebih tinggi  dibandingkan  dengan  metode  pil  KB. Pengetahuan mengenai tingkat keberhasilan, keuntungan  dan  kerugian,  serta  cara  penggunaan untuk  masing-masing  metode  kontrasepsi  perlu diperkenalkan  kepada  masyarakat  agar  masyarakat mampu  mempertimbangkan  pilihannya  dalam program keluarga berencana.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan makalah ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1. Ibu  Gusti  Noorizka  Veronika  Achmad,  S.Si., Apt.,  M.Sc.  sebagai  dosen  pembimbing  yang telah  memberikan  kritik  dan  saran  pada penelitian ini.
2. Semua  anggota  Perangkat  Desa  di  daerah Tambak Sari yang telah membantu mempermudah dalam melakukan survey.
3. Ibu-ibu  di  daerah  Tambak  Sari  yang  sudah bersedia  menjadi  target  responden  peneliti dalam menyelesaikan makalah ini.

## PUSTAKA
Badan  Pusat  Statistik,  2013.  Proyeksi  Penduduk Indonesia  2010-2035.  Jakarta:  Badan  Pusat  Statistik. pp. 23-25.
Dinas Kesehatan Kota Surabaya, 2016. Profil Kesehatan Provinsi  Jawa  Timur  Tahun  2016. Surabaya:  Dinas Kesehatan Kota Surabaya, pp. 10-12.
Ermawati, I, 2013. Hubungan Antara Tingkat Kepatuhan dengan  Keberhasilan  Akseptor  Pil  KB. Jurnal  Sain Med : 5 (2), pp 47-51.
Fajrin,  F.I.,  &  Oktaviani,  L.,  2011.  Hubungan  Disiplin Waktu  dalam  Pemakaian  Pil  KB  Kombinasi  dengan Kegagalan Akseptor. Jurnal Midpro , edisi 2, pp. 1. Handayani,  S,  2010. Buku  Ajar  Pelayanan  Keluarga Berencana .Yogyakarta: Pustaka Rihama. Hartanto, H, 2010. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi . Jakarta: Pustaka Sinar Harapan, pp. 22-27.
Infodatin,  2014. Situasi dan Analisis Keluarga Berencana .  Jakarta  Selatan:  Kementerian  Kesehatan RI. Niven, N, 2002. Psikologi Kesehatan. Jakarta: Kedokteran EGC, pp. 192-196.
Perwiraningtyas,  P.,  &  Prasetyo,  N.A.,  2016.  Hubungan Jenis  Metode  Kontrasepsi  dengan  Kehamilan  Tidak Diinginkan (KTD) Pada Pasangan Usia Subur (PUS). Jurnal Ners LENTERA : 4 (1).
Primadi,  O,  2013. Situasi  Keluarga    Berencana  di Indonesia .  Jakarta:  Buletin  Jendela  Data  dan Informasi  Kesehatan.
Rahardjo, R, 2008. Kumpulan Kuliah Farmakologi Edisi 2 . Jakarta: EGC, pp. 254-256.
Sibuea,  M.  D.,  Tendean  H.  M.  M.,  dan  Wagey,  F.W.,
2013. Persalinan Pada Usia ≥ 35 Tahun di RSU Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Jurnal e-Biomedik (eBM) : 1 (1), pp. 484-489.
Sujarweni,  V.  W.,  2015. SPSS  untuk  Penelitian , Yogyakarta: Pustaka Baru Press, pp. 52-85. Sweetman,  S.,  2009. Martindale 36 th edition.  London: The Pharmaceutical Press, pp. 2058-2071. Vivian,  2018. Pengaruh  Penyuluhan  terhadap  Tingkat Pengetahuan  Ibu  dalam  Penggunaan  Pil  KB  di Puskesmas Sungai Durian Sintang Kalimantan Barat .
SKRIPSI.  Fakultas  Farmasi  Universitas  Sanata Dharma Yogyakarta.
Winner, B., Peipert, J. F., Zhao, Q., Buckel, C. Madden, T.,  Allsworth,  J.  E.,  2012.  Effectiveness  of  Long- Acting  Reversible  Contraception. The  new  england journal of medicine , pp. 1998-2007. Yenie,  H,  2016.  Hubungan  Kepatuhan  Akseptor  Pil  KB Dengan  Kegagalan  Kontrasepsi  Pil  di  Kabupaten Lampung Selatan. Jurnal Keperawatan :  XII (2). WHO, 2015. World Health Statistics 2015 . World Health Organization.