Hubungan Stres Kerja dengan Burnout Perawat Rumah Sakit
Erianto Fanani 1 , Tri Martiana 2 , and Bagus Qomarudin 3
Fakultas Kesehatan Masyarakat/ Universitas Airlangga 1,2,3
Jalan Mulyosari Surabaya; Telp. : 031 - 5920948; Fax : 031 - 5924618. e-mail: erianto23fanani@gmail.com
Received: date; published date

## Abstract
Latar belakang: Burnout adalah bentuk respon individu terhadap faktor penyebab stres yang  terjadi  di  tempat  kerja.  Perawat  merupakan  profesi  yang  berisiko  sangat  tinggi terhadap  stres.  Selama  proses  pemberian  pelayanan  kesehatan,  perawat  berhadapan dengan situasi yang kompleks dan sarat beban emosional. Tanggung jawab dan tuntutan pekerjaan yang banyak dapat berpotensi menjadi stresor bagi perawat. Stresor yang terjadi secara  terus  menerus  dan  tidak  mampu  diadaptasi  oleh  individu  dapat  menimbulkan kondisi burnout. Tujuan: Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui tingkat stres kerja dan tingkat burnout perawat,  serta  untuk  menganalisis  hubungan  antara  stres  kerja  dengan burnout yang  dialami  perawat  di  rumah  sakit. Metode: Penelitian  kuantitatif  dengan rancang bangun cross-sectional dan bersifat deskriptif analitik. Responden di rumah sakit Islam Malang dipilah menggunakan simple random sampling. Instrumen yang digunakan yaitu  kuesioner Job  Stress  Survey dan Maslach  Burnout  Inventory .  Analisis  hubungan menggunakan cqi-square  method. Hasil: 82,52%  responden  memiliki tingkat  stres  kerja sedang  dan  17,48%  responden  memiliki  tingkat  stres  kerja  rendah.  30,1%  responden memiliki  tingkat burnout tinggi  dan  69,9%  responden  memiliki  tingkat burnout sedang. Analisis data menunjukkan variabel tingkat stres kerja tidak berhubungan (p>0.05) dengan variabel tingkat burnout perawat . Kesimpulan: Perawat di rumah sakit mayoritas memiliki tingkat  stres  kerja  sedang  dan  tingkat burnout sedang.  Namun,  hasil  analisis  hubungan menunjukkan  stres  kerja  yang  dialami  perawat  tidak  berhubungan  dengan burnout- nya. Dibutuhkan penelitian terhadap faktor penyebab burnout lainnya, seperti faktor individu dan lingkungan sosial di tempat kerja.
Keywords: Stres kerja, burnout , perawat

## 1. Pendahuluan
Burnout merupakan kondisi emosional saat seseorang merasa lelah dan jenuh secara mental  maupun  fisik,  sebagai  akibat  dari  tuntutan  pekerjaan  yang  meningkat. Burnout didefinisikan sebagai bentuk kelelahan fisik, mental dan emosional, meskipun intensitas, durasi, frekuensi  serta  konsekuensinya  beragam. 1 Burnout merupakan  istilah  yang  menunjuk  pada sindroma yang merupakan kumpulan respon individu terhadap stres. Burnout merupakan respon yang berkepanjangan terkait faktor penyebab stres yang terus-menerus terjadi di tempat kerja. 2 Burnout mencerminkan  keadaan  emosional  pada  pekerja  dibidang  pelayanan kemanusiaan  ( human  services )  yang  bekerja  di  masyarakat  seperti  guru,  anggota  polisi,  dan perawat di rumah sakit. Selama proses pemberian pelayanan, pekerja mengalami situasi yang kompleks  dan  sarat  beban  emosional,  seperti  menangani  klien  yang  tidak  kooperatif  dan berhubungan dengan  penderitaan  pasien.  Kondisi  seperti  ini  dapat  membuat  perawat  menjadi rentan mengalami burnout . 3 Dalam keadaan burnout , perawat tidak dapat bekerja dengan baik dan hal ini dapat mempengaruhi kualitas pelayanannya. Dampak bagi pasien sebagai penerima pelayanan  ialah  menurunnya  kualitas  pelayanan  yang  diberikan  dan  meningkatnya  perilaku negatif  terhadap  penerima  pelayanan. 4 Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Moreira  et  al,  pada perawat yang bekerja pada rumah sakit besar di Brasil Selatan menunjukkan bahwa prevalensi perawat yang mengalami burnout sebanyak 35,7% dari 151 responden. 5
Pelayanan kesehatan di rumah sakit, tidak dapat dilepaskan dari peran perawat. Perawat melakukan kontak dengan pasien lebih lama dari pada dokter, petugas laboran, maupun yang lainnya. Sehingga tidak hanya kondisi fisik, namun juga kondisi psikologis perawat dituntut untuk
selalu  dalam  kondisi  prima  saat  bekerja. 6 Saat  beban  kerja  yang  dirasakan  melebihi kemampuannya,  seorang  perawat  berisiko  untuk  mengalami  stres  kerja. National Institute for Occupational Safety and Health menetapkan perawat sebagai profesi yang berisiko sangat tinggi terhadap stres. 7
Tanggung jawab dan tuntutan pekerjaan yang banyak dapat berpotensi menjadi stresor bagi  perawat.  Stresor  yang  terjadi  secara  terus  menerus  dan  tidak  mampu  diadaptasi  oleh individu  akan  menimbulkan  kondisi burnout . 8 Penelitian  yang  dilakukan  di  RS  Perkebunan menyatakan bahwa beban kerja berpengaruh  tehadap burnout , dibuktikan dengan beban kerja yang tinggi meningkatkan risiko terjadinya burnout . 9 Hal ini mendukung penelitian yang dilakukan di RSUD Kardinah Kota Tegal, bahwa beban kerja yang tinggi dan kondisi lingkungan kerja yang tidak nyaman dapat menyebabkan burnout . 10
Atas  dasar  data  dan  kondisi  diatas,  penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  tingkat stres kerja dan tingkat burnout perawat, serta untuk menganalisis  hubungan antara stres kerja dengan burnout yang dialami perawat di rumah sakit.

## 2. Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dan  menggunakan  rancang  bangun cross- sectional .  Bersifat  deskriptif  analitik  dengan  melakukan  analisis  uji  hubungan  antara  variabel bebas (stres kerja) dan variabel tergantung ( burnout) .
Penelitian dilakukan di salah satu rumah sakit Islam di Kota Malang, pada bulan februari – maret  2020.  Pemilihan  responden  yang  dilakukan  dengan  menggunakan simple random sampling didapatkan 103 perawat yang terbagi atas 7 unit kerja. Instrumen yang digunakan untuk mengukur tingkat stres kerja yaitu kuesioner Job Stress Survey dan Maslach Burnout Inventory untuk  mengukur  tingkat burnout -nya.  Data  dianalisis  hubungannya  menggunakan chi  square method, uji spearmans rank dan regresi linier.

## 3. Hasil dan Diskusi
Hasil 1.  Tingkat Stres Kerja
Dari total 103 responden, didapatkan  sebaran data berdasarkan tingkat stres kerja perawat (responden) sebagai berikut. 85 responden (82,52%) memiliki tingkat stres kerja sedang dan 18 responden (17,48%) memiliki tingkat stres kerja rendah. 2.  Tingkat Burnout
Dari  total  103  responden,  didapatkan  sebaran  data  berdasarkan  tingkat burnout perawat (responden)  sebagai  berikut.  31  responden  (30,1%)  memiliki  tingkat burnout tinggi  dan  72 responden (69,9%) memiliki tingkat burnout sedang. Grafik jumlah responden dengan masing- masing tingkat strrs kerja dan tingkat burnout dapat dilihat pada grafik 1 berikut.
(a)
(b)
Grafik (a) Jumlah responden dengan kelompok tingkat stres kerja, dan (b) responden dengan kelompok tingkat burnout .
3.  Hubungan antara stres kerja dan burnout
Dari  data  diatas,  dilakukan  analisis  hubungan  antara  variabel  tingkat  stres  kerja  terhadap variabel burnout menggunakan metode chi square , yang hasilnya ditampilkan pada tabel berikut.
0 85 18 0 20 40 60 80 100 tinggi sedang rendah Tingkat Stres Kerja 31 72 0 0 20 40 60 80 tinggi sedang rendah Tingkat Burnout
88
Tabel. Hasil Analisis chi square antara Stres Kerja dengan Burnout Variabel Tingkat Burnout Chi square Sedang  Tinggi Total value d p Tingkat Stres Kerja Rendah 14 4 18 0,643 1 0,423 Sedang 58 27 85 Total 72 31 103 Sumber : data primer (2020)
Dari  tabel  diatas  didapatkan  hasil  signifikansi  (p)  lebih  dari  0.05,  sehingga  dapat disimpulkan bahwa analisis data dengan menggunakan chi square method, variabel tingkat stres kerja tidak berhubungan dengan variabel burnout yang dialami perawat di rumah sakit.

## Diskusi
Pada penelitian ini didapatkan hasil berupa tidak adanya pengaruh dari tingkat stres kerja terhadap tingkat burnout perawat. Tingkat stres dari 82,52%perawat yang berada pada tingkat sedang, ternyata  tidak  berpengaruh  terhadap  tingkat burnout perawat,  baik  yang  berada  pada tingkat  sedang  (69,9%)  maupun  tinggi  (30,1%).  Hasil  ini  mendukung  penelitian  yang menyimpulkan bahwa beban kerja dan safety climate tidak berpengaruh terhadap stres kerja dan tidak berdampak pada kejadian burnout syndrome pada perawat pelaksana di 2 rumah sakit di wilayah Surabaya. 11
Hasil penelitian yang dilakukan di RSUD wilayah Madura menunjukan bahwa hampir seluruh perawat mengalami beban kerja berat (47,3%), stres kerja tinggi (43,6%) dan burnout syndrome tinggi  (40%).  Hasil  tabulasi  silang  didapatkan  perawat  yang  mengalami  beban  kerja  ringan, memiliki  stres  kerja  dan burnout syndrome  yang  sebagian  besar  rendah.  Perawat  yang mengalami beban kerja mengalami stres kerja dan burnout syndrome perawat tingkat sedang, dan perawat yang mengalami beban kerja berat mengalami stres kerja dan burnout syndrome yang  tinggi 12 .  Hasil  penelitian  di  Rumah  Sakit  Umum  Universitas  Muhammadiyah  Cirebon, menunjukkan 55,2% responden memiliki self efficacy sedang, 70,7% responden mengalami stres kerja  ringan,  dan  81%  responden  mengalami burnout sedang.  Hasil  uji  statistik  menunjukkan tidak ada hubungan yang kuat antara self-efficacy dan stres kerja dengan burnout . 13
Tidak  adanya  pengaruh  dari  tingkat  stress  kerja  terhadap burnout perawat  dapat  terjadi karena berbagai macam faktor, selain faktor individu dan stress kerja. Penelitian pada perawat di RS  PKU  Muhammadiyah  Surakarta  mendapatkan  hasil  berupa  persepsi  beban  kerja  memiliki pengaruh  terhadap burnout  syndrome dengan  nilai  sebesar  36,6%.  Faktor-faktor  lain  sebesar 63,4% yang mempengaruhi burnout syndrome berasal dari faktor persepsi beban kerja. Faktor lain yang mempengaruhi diantaranya adalah faktor internal yaitu usia, jenis kelamin, kepribadian, pendidikan dan status pernikahan Selanjutnya, yaitu untuk eksternal sendiri adalah lingkungan, konflik peran, ambiguitas peran dan dukungan 14 . Penelitian di salah satu rumah sakit swasta di Purwodadi,  menemukan  bahwa  variabel  persepsi  beban  kerja  memberikan  sumbangan  efektif sebesar  42.4%  terhadap  variabel burnout dan  sisanya  (57.6%)  dipengaruhi  oleh  faktor-faktor lainnya seperti ambiguitas, konflik peran, dan dukungan dari keluarga atau rekan kerja 15 . Konflik  peran  dan  ambiguitas peran  merupakan  dua  faktor  dalam  lingkup  pekerjaan  yang memberi kontribusi terhadap stres, ketegangan dan sikap emosional yang dihubungkan dengan burnout . Peran yang berlebihan ikut memberi kontribusi dengan bertambahnya stres dan burnout , karena  itu  akan  berpengaruh  kuat  pada  koping.  Adanya  konflik  peran  merupakan  faktor  yang potensial terhadap timbulnya burnout . Konflik peran ini muncul karena adanya tuntutan yang tidak sejalan  atau  bertentangan.  Faktor-faktor  seperti  gaya  kepemimpinan,  iklim  dan  struktur organisasi dapat mempengaruhi tingkat burnout pada karyawan. Dukungan dari supervisor dan teman sebaya memberi kontribusi terhadap kelelahan emosi 16 .
Penggunaan instrument penelitian yang tidak sesuai, juga tidak dapat disingkirkan dari salah satu  factor  tercapainya  hasil  penelitian  ini.  Diperlukan  studi  lanjutan  terhadap  instrument penelitian yang digunakan untuk mengukur variable-variabel seperti dalam penelitian ini.

## 4. Kesimpulan
Berdasarkan  data  dan  hasil  diatas,  dapat  diambil  kesimpulan  bahwa  82,52%  perawat  di rumah sakit Islam  Malang  memiliki tingkat stres kerja sedang dan 17,48% responden memiliki tingkat  stres  kerja  rendah.  Serta  30,1%  responden  memiliki  tingkat burnout tinggi  dan  69,9%
responden memiliki tingkat burnout sedang. Hasil analisis hubungan menunjukkan tingkat stres kerja  yang  dialami  perawat  di  rumah  sakit  Islam  Malang  tidak  berhubungan  dengan  tingkat burnout nya.
Dibutuhkan penelitian dan analisis terhadap faktor penyebab burnout lainnya, seperti faktor individu dan lingkungan tempat kerja. Sebagai pembanding, dapat dilakukan penelitian serupa di bagi  pekerja  di  bidang  yang  berbeda,  baik  menggunakan  instrumen  penelitian  yang  sama maupun berbeda.

## Referensi
1.  Ulfa ,M.S, Friedda N.R.H, Putra, NA. Correlation Between Self- Efficacy To Job Stress Of Sales Op eration Employee’s PT. Nasmoco Group Semarang. Laporan Penelitian .
2007. Penerbit Fakultas Psikologi Universitas Diponogoro Semarang
2.  Nugroho, Anastasia Susiana, dkk. Studi Deskriptif Burnout dan Coping Stres pada Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Universitas Surabaya. 2012. Vol.1 No.1. 3.  Khotimah, Kusnul. (2010). Hubungan antara Persepsi terhadap Lingkungan Kerja Psikologis dengan burn out pada Perawat RSU Budi Rahayu Pekalongan . 2010. Semarang: FPUNDIP
4.  Prestiana, Novita Dian Iva & Purbandini, Dewanti. Hubungan Antara Efikasi Diri (Self Efficacy) dan Stres Kerja Dengan Kejenuhan Kerja (Burnout) Pada Perawat IGD dan ICU RSUD Kota Bekasi. Jurnal. Jurnal Soul , Vol. 5, No.2,September 2012
5.  Moreira, et al. Prevalence of Burnout Syndrome in Nursing Staff In A Large Hospital in South of Brazil. Medline Journal , 2009. 25(7):1559-68.
6.  Widyasari, J.K. Hubungan Antara Kelelahan Kerja dengan Stres Kerja Perawat Rumah Sakit Islam Surakarta. Tesis . 2010. Fakultas Kedokteran Universitas Negeri Sebelas Maret Surakarta.
7.  NIOSH. Stress at Work . Columbia : National Institute for Occupational Safety and Health. 1999
8.  Pangastiti, N.K. Analisis Pengaruh Dukungan Sosial Keluarga Terhadap Burnout Pada Perawat Kesehatan Di Rumah Sakit Jiwa. Tesis . 2011. Fakultas Ekonomi Universitas Diponegoro, Semarang
9. Kusumaningrum IY, Sunardi S, Saleh C. Pengaruh Beban Kerja dan Karakteristik Individu Terhadap Kinerja Perawat Melalui Burnout Pada PT. Nusantara Medika Utama Rumash Sakit Perkebunan BISMA: Jurnal Bisnis dan Manajemen. 2016 Sep 5;10(3):329-42.
10.  Pradana BA, Kristanto RS, Hidayat DS. Pengaruh Lingkungan Kerja dan Beban Kerja Terhadap Burnout Pada Perawat RSUD Kardinah Kota Tegal. Magisma: Jurnal Ilmiah Ekonomi dan Bisnis. 2017;5(2):61-9.
11.  Purnawati, Yulia. Analisa Beban Kerja, Safety Climate dan Stres Kerja terhadap Burnout Syndrome pada Perawat Pelaksana di INstalasi Rawat Inap (Studi kasus di RSU Haji dan RSI Jemursari Surabaya) 2019. Doctoral dissertation, Universitas Airlangga.
12. Safi’i, S. I. Hubungan Beban Kerja dengan Stres Kerja dan Burnout Syndrome pada Perawat (Studi di Ruang Instalasi Gawat Darurat RSUD Wilayah Madura). Doctoral dissertation. 2019. STIKES Ngudia Husada Madura. Retrieved from
13.   Faridah, I., Pranatha, A., & Puspanegara, A. Hubungan Antara Self efficacy dan Stres Kerja dengan Burnout pada Perawat di Rumah Sakit Umum Universitas MUhammadiyah Cirebon. National Nursing Conference , 1 (1), 4. 2020
14.   Vasthy Dwi Ardhanti, R., & Dwityanto, A. 2017. Hubungan Antara Persepsi Terhadap Beban Kerja Dengan Burnout Syndrome Pada Perawat (Doctoral dissertation,
Universitas Muhammadiyah Surakarta). 2017.
15.   Arrahman, Dhamar Ridha. 2020. Hubungan Antara Persepsi Beban Kerja Dengan Burnout Pada Perawat Rumah Sakit Permata Bunda Di Purwodadi. Naskah Publikasi Program Studi Psikologi.. 2020. Universitas Mercu Buana Yogyakarta.
16.   Cooper, C. L., Schabracq, M.J. & Winnubst, J. A. M. The Handbook of Work and Health Psychology . Second Edition. 2003. United States : John & Wiley Ltd