## FAKTOR-FAKTOR PEMANFAATAN PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS PARUNG SELAMA MASA PANDEMI COVID-19 TAHUN 2021
Nena Mardiana 1 , Indira Chotimah 2 , Eny Dwimawati 3
1 Peminatan  Manajemen  Pelayanan  Kesehatan,  Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat,  Fakultas  Ilmu Kesehatan, Universitas Ibn Khaldun Bogor. Email : nenamardiana29@gmail.com 2,3 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibn Khaldun Bogor. Email : 1 indira.chotimah@gmail.com , 2 enydwisutomo@gmail.com

## Abstrak
Penurunan  kunjungan  pasien  pada  Puskesmas  Parung  pada  tahun  2020  disebutkan sebanyak  70,65%  masyarakat  yang  tidak  memanfaatkan  pelayanan  kesehatatan. kapasitas  puskesmas  dalam  memberikan  layanan  mengalami  penurunan  baik  pada Upaya Kesehatan Masyarakat  (UKM) dan upaya  kesehatan perorangan (UKP). Metode yang  digunakan  merupakan  metode  penelitian  kuantitatif  dengan  jumlah  sampel sebanyak  130  responden  menggunakan  teknik accidental  sampling .  Instrumen  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner,  data  yang  telah  dikumpulkan selanjutnya  diolah  dan  dianalisis  dengan  analisis  data  univariat,  bivariat  dan multivariat. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebanyak 130 responden diantaranya 27 responden (20,8%) jarang memanfaatkan pelayanan kesehatan dan 103 responden (79,2%)  sering  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan.  Berdasarkan  uji  bivariat  dalam penelitian ini umur (p=0,635), pendidikan (p=0,047), pekerjaan (p=0,454), aksesibilitas (p=0,006)  dan  pelayanan  dokter  (p=0,016),  Ada  hubungan  terhadap  pemanfaatan pelayanan  kesehatan  berdasarkan  uji  multivariat  pada  variabel  pendidikan, aksesibilitas  dan  pelayanan  dokter.  Berdasarkan  uji  multivariat  variabel  aksesibilitas mempunyai nilai Exp (B) sebesar 0,269 dan variabel pelayanan dokter mempunyai nilai Exp  (B)  0,282,  merupakan  model  terbaik  untuk  menentukan  determinan  terhadap pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  di  Puskesmas  Parung.Peneliti  dapat  mengambil kesimpulan  bahwa  tingkat  pendidikan,aksesbilitas  dan  pelayanan  dokter  memiliki hubungan  yang  signifikan  terhadap  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  yang  mana pelayanan  dokter  memiliki  pengaruh  yang  besar.  Saran  dari  peneliti    kepada Puskesmas  Parung  agar  terus  meningkatkan  dan  mempertahankan  pelayanan kesehatan yang tersedia serta lebih memperhatikan protokol kesehatan Kata kunci : Pemanfaatan pelayanan kesehatan, aksesibilitas, pelayanan dokter, Covid- 19

## PENDAHULUAN
Coronavirus Disease (2019) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh Severe Acute  Respirstitory  Syndrome  Coronavirus 2  (SARS-CoV-2).  SARS-CoV-2  adalah  jenis coronavirus baru yang belum pernah diidentifikasi sebelumnya oleh manusia. Terdapat
dua  jenis coronavirus yang  diketahui  dapat  menyebabkan  penyakit  dengan menimbulkan gejala berat seperti Middle East Respiratory Syndrome (MERS) dan Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS). (Kemenkes RI, 2020).
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia menyatakan Kasus Covid-19 di dunia sampai  saat  ini  tanggal  30  Oktober  2020  mencapai  44.351.506  kasus  positif,  jumlah kasus  meninggal  sebanyak  1.171.255    jiwa,  hal  ini  sangat  berisiko  global  yang  sangat tinggi. Kasus Covid-19 di Indonesia dilaporkan pertama kali pada tanggal 2 Maret 2020 dan hingga saat ini terdapat 404.048 kasus positif Covid-19, jumlah pasien sembuh dari Covid-19  sebanyak  330.000    orang  dan  total  angka  kematian  pasien  Covid-19  di Indonesia sebanyak 13.701 orang. Jumlah pasien yang terkonfirmasi di Jawa Barat pada tanggal  30  oktober  2020  sebanyak  35.607  kasus  yang  dinyatakan  positif  Covid-19, kemudian total pasien sembuh sebanyak 24.999 orang dan total pasien Covid-19 yang meninggal  dunia  sebanyak  714  orang.  Bogor  Pada  tanggal  28  oktober    2020 terkonfirmasi  positif  Covid-19  mencapai  2.646  orang,  sedangkan  kasus  yang  sembuh sebanyak 2.161 orang dan jumlah meninggal akibat Covid-19 sebanyak 62 orang (Peta Sebaran Covid-19 Kabupaten Bogor, 2020).
Pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  adalah  penggunaan  fasilitas  pelayanan kesehatan yang disediakan baik oleh pemerintah maupun swasta dalam bentuk rawat jalan,  rawat  inap,  kunjungan  rumah  oleh  tenaga  kesehatan  ataupun  bentuk  kegiatan- kegiatan  lain  dari  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  tersebut  (Mubarak  dan  Cahyati, 2009).  Penduduk  yang  berkunjung  ke  Puskesmas  Parung  untuk  memanfaatkan pelayanan kesehatan rawat jalan maupun rawat inap pada bulan april sampai desember 2019  sebanyak  32.895  pasien,  kemudian  ditahun  2020  bulan  januari  sampai  maret sebelum  adanya  Covid-19  jumlah  pasien  yang  berkunjung  sebanyak  11.614  pasien, sedangkan  pada  bulan  April  sampai  Oktober  2020  pasien  yang  berkunjung  untuk memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  mengalami  jumlah  penurunan  dari  bulan sebelumnya. Jumlah pasien yang berkunjung untuk memanfaatkan pelayanan kesehatan pada  saat  masa  pandemi  Covid-19  sebanyak  13.063  pasien.  Kepala  Tata  Usaha Puskesmas  Parung  menyatakan  bahwa  pada  Masa  pandemi  Covid-19  dapat mempengaruhi  kunjungan  pasien  terhadap  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  di Puskesmas Parung. Penurunan kunjungan pasien pada masa pandemi Covid-19 saat ini sebanyak  70,65%  masyarakat  yang  tidak  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  di Puskesmas Parung.
Umur adalah jumlah tahun yang telah dilalui oleh seseorang dari awal dilahirkan sampai ulang tahun terakhir. Menurut Notoatmodjo (2005) umur merupakan salah satu faktor  yanag  dapat  mempengaruhi  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan,  kelompok  usia muda ternyata lebih rentan terhadap penyakit seperti diare, infksi saluran pernafasan, dan  lain-lain.  Sedangkan  untuk  usia  produktif  lebih  cenderung  dengan  berhadapan dengan  masalah  keselakaan  lalu  lintas,  kecelakaan  kerja,  dan  penyakit  akibat  gaya hidup yang kurag sehat, dan untuk usia yang relatif lebih tua atau lansia sangat rentan dengan penyakit kronis seperti hipertensi, jantung koroner dan kanker.
Menurut L. Green  Secara teoritis pendidikan formal akan sangat mempengaruhi pengetahuan  seseorang,  sehingga  apabila  seseorang  mempunyai  pendidikan  formal
yang tinggi akan mempunyai pengetahuan yang lebih tinggi dan lebih luas wawasannya dibandingkan  dengan  seseorang  yang  berpendidikan  rendah.  Pendidikan  seseorang yang  lebih  tinggi  diharapkan  lebih  cepat  dan  lebih  mudah    memahami  pentingnya penyakit dan pemanfaatan pelayanan kesehatan (Notoatmodjo, 1993).
Pekerjaan  dapat  berkaitan  dengan  kesehatan  seseorang,  dimana  timbulnya penyakit  dapat  melalui  beberapa  cara  yaitu  dengan  adanya  faktor-faktor  lingkungan yang  langsung  dapat  menimbulkan  kesakitan,  situasi  pekerjaan  yang  penuh  dengan stress dan kurangnya aktifitas didalam pekerjaan atau saat bekerja.
Akses  adalah  kesempatan  untuk  mengidentifikasi  kebutuhan  kesehatan,  untuk mencari  layanan  kesehatan,  mencapai,  mendapatkan  sumber  daya,  menggunakan layanan  kesehatan,  dan  untuk  benar-benar  memiliki  kebutuhan  untuk  layanan kesehatan yang tepat agar bisa terpenuhi (Levesque At Al., 2013).
Pelayanan  kedokteran (medical  srvice) bertujuan  untuk  mengobati  penyakit ataupun  memulihkan  kesehatan  dimana  sasaran  ini  ditujukan  kepada  setiap  individu dan  keluarga,  pelayanan  kedokteran  dapat  dilakukan  secara  mandiri  maupun  secara bersama-sama dalam suatu organisasi.

## METODE
Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif observasional dengan desain Cross Sectional (potong lintang) dengan metode pengisian kuesioner untuk mengetahui hubungan  antara  variabel  dependen  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  dan  variabel independen  umur,  pendidikan,  pekerjaan,  aksesibilitas,  dan  pelayanan  dokter  yang diambil  dalam  waktu  bersamaan.  Waktu  penelitian  dilaksanakan  pada  4  September 2021 sampai 10 september 2021. Populasi penelitian ini adalah seluruh orang dewasa dalam  keluarga  atau  dalam  rumah  tangga  yang  bertempat  tinggal  di  wilayah  kerja Puskesmas Parung, Jumlah populasi yang bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas Parung  sebanyak  99.163  orang.  Pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  dilakukan dengan  menggunakan non probability  sampling berupa accidental  sampling , yaitu mengambil  sampel  dengan  yang  kebetulan  tersedia  disuatu  tempat.  Responden  yang diambil  untuk  sampel  sebanyak  130  responden.  Analisis  univariat  yaitu  untuk mengetahui gambaran distribusi frekuensi dari variabel karakteristik, independen dan dependen  yang  diteliti.  Analisis  bivariat  ( chi-square )  untuk  menganalisis  hubungan antara  variabel  independen  dengan  dependen  yaitu  umur,  pendidikan,  pekerjaan, aksesibilitas dan pelayanan dokter. Sedangkan analisis multivariat adalah untuk melihat seberapa besar pengaruh antara 2 variabel atau lebih.

## HASIL
Analisis Univariat

## Tabel 1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur Pasien Yang Memanfaatkan
Pelayanan Kesehatan Di Puseksmas Parung
Umur Frekuensi n Persentase % 17-55 Tahun 123 94,6 > 55 Tahun 7 5,4 Total 130 100,0
Sumber: Data Primer 2021
Berdasarkan  hasil  frekuensi  pada  tabel  1diketahui  bahwa  dari  130  responden terdapat  123  responden  (94,6%)  pada  kriteria  umur  17-55  tahun  dan  7  responden (5,4%)  pada  kriteria  umur  >  55  tahun  yang  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  di Puskesmas Parung selama masa pandemi Covid-19.

## Tabel 2 Distribusi Frekuensi  Berdasarkan Jenis Kelamin Pasien Yang Memanfaatkan Pelayanan Kesehatan Di Puseksmas Parung
Jenis Kelamin Frekuensi n Persentase % Laki-laki 47 36,2 Perempuan 83 63,8 Total 130 100,0
Sumber: Data Primer 2021
Berdasarkan  hasil  frekuensi  pada  tabel  2  diketahui  bahwa  dari  130  responden terdapat  47  responden  (36,2%)  berjenis  kelamin  laki-laki  dan  83  responden  (63,8%) berjenis  kelamin  perempuan  yang  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  di  Puskesmas Parung selama masa pandemi Covid-19.

## Tabel 3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Pendidikan Pasien Yang Memanfaatkan Pelayanan Kesehatan Di Puseksmas Parung
Pendidikan Frekuensi n Persentase % Tidak sekolah 3 2,3 SD 9 6,9 SMP 14 10,8 SMA 76 58,5 Perguruan Tinggi 28 21,5 Total 130 100,0 Sumber: Data Primer 2021
Berdasarkan  hasil  frekuensi  diketahui  bahwa  dari  130  responden  terdapat  26 responden (18,5%) berpendidikan rendah yaitu 3 responden (2,3%) tidak bersekolah, 9 responden  (6,9%)  berpendidikan  SD  dan  14  responden  (10,8%)  berpendidikan  SMP sedangkan,  104  responden  (81,5%)  yang  memiliki  kriteria  pendidikan  tinggi diantaranya  yaitu  76  responden  (58,5%)  berpendidikan  SMA  dan  28  responden (21,5%) berpendidikan sampai menempuh perguruan tinggi.

## Tabel 4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Pekerjaan Pasien Yang Memanfaatkan Pelayanan Kesehatan Di Puseksmas Parung
Pekerjaan Frekuensi n Persentase % Tidak Bekerja 49 37,7 Buruh 37 28,5 Swasta 41 31,5 PNS 3 2,3 Total 130 100,0 Sumber: Data Primer 2021
Berdasarkan  hasil  frekuensi  diketahui  bahwa  dari  130  responden  terdapat  49 responden  (37,7%)  berada  pada  kriteria  tidak  bekerja  dan  81  responden  (62,3%) berada  pada  kriteria  bekerja  yang  diantaranya  yaitu  37  responden  (28,5 %)  bekerja sebagai buruh, 41 responden (31,5%) pekerja swasta dan 3 responden (2,3%) PNS yang memanfaatkan pelayanan kesehatan di Puskesmas Parung selama masa pandemi Covid- 19.

## Tabel 5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Aksesibilitas (Jarak, Transportasi, Waktu Tempuh) Pasien Yang  Memanfaatkan Pelayanan Kesehatan Di Puseksmas Parung
Aksesibilitas Frekuensi n Persentase % Sulit 26 20,0 Mudah 104 80,0 Total 130 100,0 Sumber: Data Primer 2021
Berdasarkan  hasil  frekuensi  pada  tabel  5  diketahui  bahwa  dari  130  responden terdapat  26  responden  (20,0%)  berada  pada  kriteria  aksesibilitas  yang  sulit  dan  104 responden (80,0%) berada pada kriteria aksesibilitas yang mudah untuk memanfaatkan pelayanan kesehatan di Puskesmas Parung selama masa pandemi Covid-19.

## Tabel 6 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pelayanan Dokter pada Pasien Yang Memanfaatkan Pelayanan Kesehatan Di Puseksmas Parung
Pelayanan Dokter Frekuensi n Persentase % Kurang Baik 15 11,5 Baik 115 88,5 Total 130 100,0
Sumber: Data Primer 2021
Berdasarkan  hasil  frekuensi  pada  tabel  6  diketahui  bahwa  dari  130  responden terdapat  15  responden  (11,5%)  berada  pada  kriteria  pelayanan  dokter  yang  kurang baik  dan  115  responden  (88,5%)  berada  pada  kriteria  pelayanan  dokter  yang  baik dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan di Puskesmas Parung selama masa pandemi Covid-19.

## Tabel 7 Distribusi Frekuensi Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan pada Pasien Yang Memanfaatkan Pelayanan Kesehatan Di Puseksmas Parung
Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Frekuensi n Persentase % Jarang 27 20,8 Sering 103 79,2 Total 130 100,0
Sumber: Data Primer 2021
Berdasarkan  hasil  frekuensi  pada  tabel  7  diketahui  bahwa  dari  130  responden terdapat  27  responden  (20,8%)  jarang  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  dan  103 responden  (79,2%)  sering  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  di  Puskesmas  Parung selama masa pandemiCovid-19.

## Analisis Bivariat
Tabel 8 Analisis chi square berdasarkan hubungan antara Umur dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Di Puseksmas Parung
Umur (Tahun) Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Total P.Value OR Jarang Sering N % N % N % 17-55 25 20,3  98 79,7 123  100,0 0.538 0,638 (0,117- 3,483) > 55 2 28,6  5 71,4 7 100,0 Total 27 20,8  103 79,2 130  100,0
Sumber: Data Primer 2021
Berdasarkan tabel 8 didapatkan bahwa dari 123 responden berusia 17-15 tahun, sebanyak  25  responden  (20,5%)  jarang  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  dan  98 responden  (79,7%)  sering  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan.  sedangkan  dari  7 responden  berusia  >  55  tahun,  sebanyak  2  respoden  (20,5%)  jarang  memanfaatkan pelayanan  kesehatan  dan  5  responden  (71,4%)  sering  memanfaatkan  pelayanan kesehatan selama masa covid-19.
Dari hasil uji statistik yang dilakukan menggunakan chi-square mendapatkan nilai p-value = 0,635 dimana nilai p-value > 0,05. Maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan  yang  signifikan  antara  umur  responden  dengan  pemanfaatan  pelayanan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Parung selama masa pandemi Covid-19.
Tabel 9 Analisis chi square berdasarkan hubungan antara Pendidikan dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Di Puseksmas Parung
Pendidikan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Total P.Value OR Jarang Sering n % N % N % Rendah 9 37,5 15 62,5 24 100,0 0.047 2,933 (1,112 – 7,734) Tinggi 18 17,0 88 83,0 106 100,0 Total 27 20,8 103 79,2 130 100,0

## Sumber: Data Primer 2021
Berdasarkan tabel 9 didapatkan bahwa dari 24 responden berpendidikan rendah, sebanyak  9  responden  37,5%)  jarang  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  dan  15 responden  (62,5%)  sering  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan.  Sedangkan  dari  106 responden berpendidikan tinggi, sebanyak 18 respoden (17,0%) jarang memanfaatkan pelayanan  kesehatan  dan  88  responden  (83,0%)  sering  memanfaatkan  pelayanan kesehatan selama masa covid-19.
Dari hasil uji statistik yang dilakukan menggunakan chi-square mendapatkan nilai p-value =  0,047  dimana  nilai p-value >  0,05.  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  pendidikan  responden  dengan  pemanfaatan pelayanan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Parung selama masa pandemi Covid- 19.
Tabel 10 Analisis chi square berdasarkan hubungan antara Pekerjaan  dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Di Puseksmas Parung

## Sumber: Data Primer 2021
Berdasarkan  tabel  10  didapatkan  bahwa  dari  49  responden  yang  tidak  bekerja, sebanyak  8  responden  (16,3%)  jarang  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  dan  41 responden  (83,7%)  sering  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan.  Sedangkan  dari  81 responden  yang  bekerja,  sebanyak  19  respoden  (23,5%)  jarang  memanfaatkan pelayanan  kesehatan  dan  62    responden  (76,5%)  sering  memanfaatkan  pelayanan kesehatan selama masa covid-19
Dari hasil uji statistik yang dilakukan menggunakan chi-square mendapatkan nilai p-value = 0,454 dimana nilai p-value > 0,05. Maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara pekerjaan  responden dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Parung selama masa pandemi Covid-19.
Tabel 11 Analisis chi square berdasarkan hubungan antara Aksesibilitas (Jarak, Transportasi dan Waktu Tempuh)  dengan Pemanfaatan Pelayanan
Kesehatan Di Puseksmas Parung Aksesibilitas Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Total P.Value OR Jarang Sering n % n % n % Sulit 11 42,3 15 57,7 26 100,0 0.006 4,033 (1,571 – 10,355) Mudah 16 15,4 88 84,6 104 100,0 Total 27 20,8 103 79,2 130 100,0

## Sumber: Data Primer 2021
Berdasarkan  tabel  11  didapatkan  bahwa  dari  26  responden  yang  mengalami kesulitan  dalam  mengakses  pelayaanan  kesehatan,  sebanyak  11  responden  (42,3%) jarang  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  dan  15  responden  (57,7%)  sering memanfaatkan pelayanan kesehatan. Sedangkan dari 104 responden yang yang mudah dalam  mengakses  pelayaanan  kesehatan  sebanyak  16  respoden  (15,4%)  jarang
Pekerjaan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Total P-Value OR Jarang Sering N % n % N % Tidak Bekerja 8 16,3 41 83,7 49 100,0 0.454 0,637 (0,255 – 1,590) Bekerja 19 23,5 62 76,5 81 100,0 Total 27 20,8 103 79,2 130 100,0
memanfaatkan pelayanan kesehatan dan 88 responden (84,6%)  sering memanfaatkan pelayanan kesehatan selama masa covid-19
Dari hasil uji statistik yang dilakukan menggunakan chi-square mendapatkan nilai p-value =  0,006  dimana  nilai p-value >  0,05.  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  aksesibilitas    responden  dengan  pemanfaatan pelayanan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Parung selama masa pandemi Covid- 19.
Tabel 12 Analisis chi square berdasarkan hubungan antara Pelayanan Dokter dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Di Puseksmas Parung
Pelayanan Dokter Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Total P.Value OR Jarang Sering N % n % n % Kurang Baik 7 46,7 8 53,3 15 100,0 0.016 4,156 (1,352 – 12,779) Baik 20 17,4 95 82,6 115 100,0 Total 27 20,8 103 79,2 130 100,0
Sumber: Data Primer 2021
Berdasarkan  tabel  12  didapatkan  bahwa  dari  15  responden  merasa  kurang  baik dalama  pelayanan  kesehatan,  sebanyak  7  responden  (46,7%)  jarang  memanfaatkan pelayanan  kesehatan  dan  8  responden  (53,3%)  sering  memanfaatkan  pelayanan kesehatan.  Sedangkan  dari  115  responden  yang  merasa    baik  dalama  pelayanan kesehatan sebanyak  20 respoden (17,4%) jarang memanfaatkan pelayanan kesehatan dan  95    responden  (82,6%)  sering    memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  selama  masa covid-19.
Dari hasil uji statistik yang dilakukan menggunakan chi-square mendapatkan nilai p-value =  0,016  dimana  nilai p-value >  0,05.  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  pelayanan  dokter  dengan  pemanfaatan    pelayanan kesehatan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Parung  selama  masa  pandemi  Covid-19.

## Analisis Multivariat

## Tabel 13 Hasil Uji Regresi Logistik Berganda
Variabel P (value) EXP (B) Aksesibilitas 0,002 0,269 Pelayanan Dokter 0,010 0,282

## Sumber: Data Primer 2021
Berdasarkan  tabel  13  didapatkan  bahwa  variabel  aksesibilitas  (p=0,002)  dan mempunyai  nilai  Exp  (B)  0,269,  artinya  responden  yang  aksesibilitasnya  mudah  akan memanfaatkan pelayanan kesehatan sebanyak 0,269 kali lebih besar dibandingkan dengan
responden  yang  aksesibilitasnya  sulit.  Variabel  pelayanan  dokter  (p=0,010)  dan mendapatkan nilai Exp (B) 0,282, artinya responden yang merasa pelayanan dokter dengan baik  akan  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  sebanyak  0,282  kali  lebih  besar dibandingkan dengan responden yang merasa kurang baik dalam pelayanan dokter.

## PEMBAHASAN

## a. Hubungan Umur dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Di Puseksmas Parung Selama Masa Pandemi Covid-19
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  kepada  130  responden  dapat  dilihat  bahwa tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  umur  responden  dengan  pemanfaatan pelayanan  kesehatan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Parung  selama  masa  pandemi Covid-19  dengan  hasil  uji  statistik  yang  dilakukan  menggunakan chi-square mendapatkan nilai p-value = 0,635 dimana nilai p-value > 0,05.
Hasil penelitian ini sejalan dengan wahyuni (2012) bahwa tidak ada perbedaan pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  antara  responden  dengan  umur  muda  (17-55 tahun) dan umur tua atau lansia (> 55 tahun). Responden kriteria umur > 55 tahun lebih  rendah  untuk  tidak  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  dibanding  dengan responden  dengan  kritria  umur  17-55  tahun,  dengan  nilai p-value =  0,459  yang berarti tidak ada hubungan signifikan diantaranya.
Hasil  penelitian  yang  didapat  pada  responden  kriteria  umur  17-55  tahun  di Puskesmas Parung lebih sering dalam  memanfaatkan pelayanan  kesehatan selama masa  pandemi  Covid-19.  Hal  ini  bisa  terjadi  karena  pada  usia  17-55  tahun  masih banyak masyarakat yang belum menerapkan hidup bersih dan sehat, sehingga dapat menyebabkan  penyakit yang sering dialami oleh masyarakat  lain, misalnya seperti makan makanan yang tidak sehat dapat mengakibatkan diare bahkan apabila terlalu sering  memakan  makanan  yang  tidak  sehat  dapat  mengakibatkan  penyakit  yang lebih serius. Masalah kecelakaan lalu lintas pula masih sering dijumpai karena masa usia produktif banyak yang berkendara dengan kurang berhati-hati terlebih  orang yang ingin berangkat kerja yang berada dalam kondisi terburu-buru. Maka dari itu hasil  penelitian  yang  menunjukkan  bahwa  usia  17-55  tahun  yang  lebih  sering memanfaatkan pelayanan kesehatan lebih rentan terserang penyakit.
Peneliti  menggunakan  kategori  umur  menurut  Depkes  RI  tahun  2009  dimana kategori  umur  dapat  di  bedakan  dari  balita  sampai  manula,  namun  dalam  proses pembuatan  kuesioner  dan  pengolahan  data  peneliti  hanya  menjadikan  2  kategori, yaitu  kategori  umur  17-55  tahun  dan  kategori  umur  >  55  tahun  karena  pada  saat proses pengolahan data menggunakan uji statistik Chi-square hanya menggunakan tabel  2  X  2.  Tujuan  uji Chi-square adalah  untuk  menguji  perbedaan  persentase antara  dua  atau  lebih  kelompok  (sampel).  Tabel  2  X  2  yang  dimaksud  adalah variabel independen dan variabel dependen masing-masing terdiri dari 2 kelompok atau  lebih.  Pada  kategori  umur  17-55  tahun  terdapat  beberapa  kategori  umur diantaranya yaitu, umur 17-25 tahun termasuk dalam kategori masa remaja akhir, umur  26-35  tahun  merupakan  kategori  dewasa  awal,  umur  36-45  tahun  adalah
kategori masa dewasa akhir, umur 46-55 tahun yaitu kategori lansia awal dan pada kategori umur > 55 tahun apat dikategorikan lansia akhir sampai dengan manula.

## b. Hubungan Pendidikan dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Di Puseksmas Parung Selama Masa Pandemi Covid-19
Hasil penelitian yang dilakukan kepada 130 responden dapat dilihat bahwa ada hubungan  yang  signifikan  antara  pendidikan  responden  dengan  pemanfaatan pelayanan  kesehatan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Parung  selama  masa  pandemi Covid-19  dengan  hasil  uji  statistik  yang  dilakukan  menggunakan chi-square mendapatkan nilai p-value = 0,047 dimana nilai p-value > 0,05.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  Azura  (2016)  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  terhadap  pendidikan  dengan  pemanfaatan  puskesmas  oleh  peserta jaminan  kesehatan  (JKN)  dengan  hasil  analisis  uji  multivariate  menggunakan  uji regresi  logistik  berganda  p-value  =  0,007  (p<0,05)  dan  nilai  Exp  (B)  0,106. Responden  yang  berpendidikan  tinggi  akan  memanfaatkan  puskesmas  0,106  kali lebih besar dibandingkan dengan responden yang berpendidikan rendah.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Parung didapatkan hasil bahwa responden yang memanfaatkan pelayanan kesehatan lebih banyak yang berpendidikan tinggi dan lebih dominan pada pendidikan SMA. Responden dengan pendidikan  tinggi  akan  lebih  mementingkan  kesehatannya,  karena  jika  sudah melakukan  pengobatan  secara  mandiri  dirumah  namun  tidak  kunjung  membaik dalam beberapa hari maka responden akan mengkonsultasikan keluhannya kepada dokter  agar  mendapatkan  penanganan  yang  lebih  baik  dan  maksimal  agar  kondisi tubuhnya  kembali  seperti  biasanya  dalam  keadaan  sehat.  Berebeda  dengan responden  yang  berpendidikan  rendah,  jika  merasa  dirinya  sakit  akan  melakukan pengobatan secara mandiri, biasanya dengan meminum ramuan herbal yang dibuat sendiri.  Responden  yang  berpendidikan  rendah  akan  memanfaatkan  pelayanan kesehatan  apabila  ia  sudah  tidak  mampu  lagi  untuk  beraktivitas  dalam kesehariannya,  karena  mereka  menganggap  bahwa  sakit  yang  mereka  rasakan hanyalah  sebagai  rasa  kelelahan,  masuk  angin,  dan  diare  pada  umumnya  sering dialami.

## c. Hubungan Pekerjaan dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Di Puseksmas Parung Selama Masa Pandemi Covid-19
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  kepada  130  responden  dapat  dilihat  bahwa tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pekerjaan  responden  dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Parung selama masa pandemi Covid-19 dengan hasil uji statistik yang dilakukan menggunakan chi-square mendapatkan nilai p-value = 0,454 dimana nilai p-value > 0,05.
Penelitian  ini  sejalan  oleh  Azura  (2016)  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  pekerjaan  dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  di puskesmas,  dengan  hasil  analisis  uji chi-square dengan mendapatkan  nilai p-value =0,319 dimana nilai (p-value = >0,05).
Semakin tinggi jabatan pekerjaan responden maka akan semakin jarang untuk memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  ke  Puskesmas,  hal  ini  berhubungan  dengan pendapatan  responden  karena  apabila  responden  bekerja  pada  perusahaan  maka akan  mendapatkan  jaminan  kesehatan  untuk  mendapatkan  pelayanan  kesehatan yang  lebih  baik  dari  pada  pelayanan  kesehatan  di  Puskesmas  dan  akan mendapatkan kualitas obat yang didapatkan akan lebih baik dibandingkan dengan obat yang diberikan oleh pelayanan kesehatan di Puskesmas. Begitupun sebaliknya apabila  responden  bekerja  hanya  sebagai  buruh  maka  pendapatannyapun  lebih sedikit  atau  lebih  kecil  dari  responden  yang  bekerja  di  perusahaan  besar,  maka responden yang bekerja sebagai buruh akan lebih sering memanfaatkan pelayanan kesehatan di Puskesmas Parung.
d. Hubungan Aksesibilitas (Jarak, Transportasi dan Waktu Tempuh) dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Di Puseksmas Parung Selama Masa Pandemi Covid-19
Hasil regresi logistik mendapatkan nilai p-value = 0,002 dimana nilai p-value > 0,05 yang berarti ada pengaruh antara variabel aksesibilitas  (jarak, transportasi dan waktu  tempuh) dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  di  Puskesmas  Parung. Mempunyai  nilai Exp  (B)  0,269,  artinya responden  yang  aksesibilitasnya  mudah  akan memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  sebanyak  0,269  kali  lebih  besar  dibandingkan dengan responden yang aksesibilitasnya sulit.
Penelitian ini sejalan dengan Tampubolon (2018) bahwa hasil uji regresi logistik mendapatkan hasil p=0,031 (p<0,05) yang berarti ada hubungan yang signifikan antara variabel  aksesibilitas  (jarak  tempuh,  biaya,  dan  transportasi)  dengan  pemanfaatan pelayanan kesehatan di Puskesmas Parlilitan.
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  menyatakan  bahwa  aksesibilitas  (jarak, transportasi  dan  waktu  tempuh)  untuk  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  ke Puseksmas  Parung mudah,  karena  lokasi  Puskesmas  yang sangat strategis  yaitu  tepat dipinggir  jalan  raya,  sehingga  pasien  tidak  kesulitan  untuk  memanfaatkan  pelayanan kesehatan.  Transportasi  untuk  menuju  Puskesmas  Parung  pun  sangat  mudah  karena apabila  responden  tidak  menggunakan  transportasi  pribadi  miliknya  mereka  tetap dapat memanfaatkan pelayanan kesehatan dengan menggunakan transportasi umum.

## e. Hubungan Pelayanan Dokter dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Di Puseksmas Parung Selama Masa Pandemi Covid-19
Hasil regresi logistik mendapatkan nilai p-value = 0,010 dimana nilai p-value > 0,05 yang berarti ada pengaruh antara variabel tenaga dokter dengan pemanfaatan pelayanan  kesehatan  di  Puskesmas  Parung.  Mempunyai  nilai  Exp  (B)  0,282  artinya responden yang merasa pelayanan dokter dengan baik akan memanfaatkan pelayanan kesehatan  sebanyak  0,282  kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan  responden  yang merasa kurang baik dalam pelayanan dokter.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  Manalu  (2018)  menyatakan  bahwa  hasil  uji chi- square menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara pelayanan dokter dengan
pemanfaatan pelayanan kesehatan di Puskesmas dengan nilai p<0,001 (p<0,05). Hal ini  menunjukkan  bahwa  akan  terjadi  peningkatan  pemanfaatan  pelayanan kesehatan di Puskesmas apabila peran pelyanan dokter meningkat.
Dari  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti,  pelayanan  dokter sangat  berpengaruh  untuk  pasien  yang  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  di Puskesmas Parung. Hal ini dapat dilihat dari baik atau kurang baik pelayanan dokter terhadap pasien pada saat memeriksakan kesehatan, apabila pelayanan dokter baik maka  akan  mempengaruhi  penilaian  responden  dengan  sering  memanfaatkan pelayanan  kesehatan  ke  Puskesmas  Parung  saat  kondisi  tubuhnya  sedang  tidak baik-baik  saja  dan  responden  akan  merasa  puas  apabila  yang  mereka  butuhkan dipenuhi oleh Puskesmas.

## KESIMPULAN
Peneliti dapat mengambil kesimpulan  bahwa tingkat pendidikan,aksesbilitas dan pelayanan dokter memiliki hubungan yang signifikan terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan yang mana pelayanan dokter memiliki pengaruh yang besar.

## SARAN
Saran  dari  peneliti    kepada    Puskesmas  Parung  agar  terus  meningkatkan  dan mempertahankan  pelayanan  kesehatan  yang  tersedia  serta  lebih  memperhatikan protokol kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
A  Nasution,  A  Maulana,  D  Kurniawan.  (2019).  BERSAMA  MEMAJUKAN  DESA.  Abdi Dosen: Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat 3 (2), 99-104
Asri Masitha Arsyati, Vindi Krisna Chandra,  2020. Assement Kesiapan Kader Posyandu dalam Pelatihan Penggunaan Media Online. HEARTY Jurnal Kesehatan Masyarakat Vol.8  No.1,  2020  Agustus-February,  hlm.  27-32  ISSN.  2338-7475  E-ISSN.  2620- 7869
Azura,  Dinda.  (2016).  Determinan  Pemnfaatan  Pelayanan  Kesehatan  Oeh  Peserta Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN)  Dipuskesmas  Desa  Binjai  Kota  Medan  Tahun 2016. Skripsi. Medan. Sumatera Utara.
Azwar, A. (2010). Pengantar Agetdministrasi Kesehatan . Jakarta: Bina Rupa Aksara. Basith,  Ziana  Aubi.  (2019). Faktor-Faktoryang  Berhubungan  Dengan  Pemanfaatan Pelayanan  Kesehatan  Dipuskesmas  Gayamsari  Kota  Semarang .  Skripsi.  Kota Semarang
Center  For  Indonesia’s  Strategic  Development  initiatives.  (2020). Fact  Sheet  Survei Kebutuhan Puskesmas.
Chotimah, I., Oktaviani, S., & Madjid, A. (2018). Evaluasi Program Tb Paru Di Puskesmas Belong Kota Bogor Tahun 2018. PROMOTOR, 1(2), 87-95.
Chotimah,  I.,  Anggraini,  D.  (2018).  Pemberdayaan  Masyarakat  Melalui  Peningkatan Kualitas Pendidikan, Ekonomi, Kesehatan Dan Lingkungan. ABDIDOS 2 (1), 62-72.
Chotimah,  I.  (2017).  Gambaran  Perilaku  Merokok  Mahasiswa  Universitas  Ibn  Khaldun Bogor 2013. HEARTY 5 (1).
Dwimawati, E., Yanuaringsih, G.P., Pangaribuan, R., ...Gurning, F.P., Pratama, M.Y. (2021). Smoke exposure at home to the incidence of pneumonia in children under 5 years old. Indian Journal of Forensic Medicine and Toxicologythis link is disabled, 2021, 15(1), pp. 1872–1878
Dwimawati,  E.,  &  Anisa,  N.  (2018).  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan pengetahuan kesehatan reproduksi remaja di SMK YAK 1 bogor kecamatan tanah sareal kota Bogor provinsi Jawa Barat tahun 2018. PROMOTOR, 1(2), 80-86.
D.N.  Afiyani,  E.  Dwimawati,  S.  Pujiati.  (2020).  Gambaran  Status  Gizi  Berdasarkan Antropometri  Pada  Mahasiswa  Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Ibn Khaldun Bogor. PROMOTOR 3 (1), 50-55.
E.  Dwimawati,  F.  Beliansyah,  S.A.  Zulfa.  (2019).  Pemberdayaan  Masyarakat  Melalui Pemanfaatan  Teknologi  Dalam  Rangka  Meningkatkan  Kualitas  Sumber  Daya Manusia  Di  Desa  Gunung  Menyan.  Abdi  Dosen:  Jurnal  Pengabdian  Pada Masyarakat  3  (1).  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2007). 377/Menkes/SK/III/2007 Tentang Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan. Jakarta
Fatimah, Siti Dan Fitri Indrawati. (2020) . Faktor Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di Puskesmas. Higeiajournal  Of  Public  Health  Research  And  Development.  Kota Semarang
F  Azka,  TN  Prastia,  FD  Pertiwi.  (2020).  GAMBARAN  PENGETAHUAN  IBU  TENTANG TEKNIK MENYUSUI DI KELURAHAN TEGALGUNDIL KOTA BOGOR. PROMOTOR 3 (3), 241-250
FD  Pertiwi,  SN  Nurdiana.  (2019).  HUBUNGAN  SIKAP  DENGAN  PENGALAMAN (BULLYING)  PADA  SISWA  SMKN  2  KOTA  BOGOR.  HEARTY:  Jurnal  Kesehatan Masyarakat 7 (1)
Fitrianingtyas,  Pertiwi,  dan  Rachmania,  W.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian  Kurang  Energi  Kronis  (KEK)  pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas  Warung Jambu Kota Bogor. HEARTY Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2018;6(2):1-8.
Hastono, Sutanto Priyo. (2016). Analisis Data Pada Bidang Kesehatan . Jakarta. Rajawali Pers.
Hidana,  Rachma,  Robby  Shaputra,  dan  Husnah  Maryati.  (2018). Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Denganpemanfaatan  Pelayanan  Kesehatanoleh  Pasien  Luar Wilayahdi  Puskesmas  Tanah  Sareal  Kota  Bogor  Tahun  2018. Promotor  Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat. Vol.1 No.2. 2018.
Irawan, Bambang, dan Asmaripa Ainy. 2018. Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan  Pemanfaatan  Pelayanan  Kesehatan  Pada  Peserta  Jaminan  Kesehatan Nasional Di Wilayah Kerja Puskesmas Payakabung Kabupaten Ogan Ilir. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, 9(3):189-197.
Jones,  S.G.  (2012). Develepment  Of  Mukti-Dimentional  Healthy  Care  Access  Index. ESRI Health Journal. 3(2):75-86.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2019). Data Dasar Puskesmas kondidi 31 Desember 2018
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2020). Petunjuk  Teknis  Pelayanan Puskesmas Pada masa Pandemi COVID-19
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2020). Data dan informasi profil kesehatan Indonesia 2019. Jakarta.
Kepala Tata Usaha Puskesmas Parung. (2020). Data dan informasi Puskesmas Parung. Kotler. (2003). Marketing Manajement (11th ed). New Jersey: Pearson Education.
Lavesque,  J.,  Mark,  F.  H.,  Grant,  R.  (2013). Patient-Centred  Access  To  Health  Care Conceptualissing  Access  At  The  Interface  Of  Health  Systems  And  Populations . Internasional Journal For Equaliy In Health.
Manal,  Naomi.  (2018).  Determinan  Pemanfaatan  Pelayanan  Kesehatan  Oleh  Peserta Penerima  Bantuan  Iuran  (PBI)  Di  Puskesmas  Desa  Lalang  Kecamatan  Medan Sunggal. Skripsi. Medan. Sumatera Utara.
Mubarak, W.I.,  dan Cahyatin, N (2009). Ilmu Kesehatan Masyarakat Teori  dan Aplikasi . Jakarta: Salemba Medika
Muhazam, F. (2014). Memperkenalkan Sosiologi Kesehatan . Jakarta: Penerbit Univrsitas Indonesia (UI-Press).
Munawar.  (2020).  “ Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Pemanfaatan  Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas Barrang Lompo Kota Makassar Tahun 2017 ”. Skripsi. Kota Makassar.
Notoadmodjo, S. (2007). Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni . Jakarta; Rineka Cipta. Notoatmodjo, S (2011). Kesehatan Masyarakat Ilmu Dan Seni. Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo, S. (2010). Motodelogi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo, S. (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
N.  Oktaviani,  I.  Avianty,  and  E.  D.  Mawati,  “Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Perilaku  Merokok  Pada  Mahasiswa  Pria  Di  Universitas  Pakuan  Bogor  Provinsi Jawa  Barat  Tahun  2018,”  Promotor,  vol.  2,  no.  1,  p.  44,  2019,  doi: 10.32832/pro.v2i1.1788.
Novitasari, Y., Mawati, E. D., & Rachmania, W. (2019). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan  Perilaku  Pemberian  Asi  Ekslusif  Di  Puskesmas  Tegal  Gundil  Kota  Bogor Jawa  Barat  Tahun  2018.  PROMOTOR  Jurnal  Mahasiswa  Kesehatan  Masyarakat, 2(4), 324-333. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.32832/pro.v2i4.2246.
Pejabat  Pengelola  Informasi  Dan  dokumentasi  Pemerintah  Kota  Bogor.  (2020).  Peta Sebaran COVID-19 Kabupaten Bogor.
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Nomor  43.  Tahun  (2019). Pusat Kesehatan Masyarakat
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia.Nomor  75.  Tahun  (2014). Pusat kesehatan masyarakat
Profil Kesehatan Kabupaten Bogor . (2015). BAB VI Sumber Daya Kesehatan.
Puti,  W.  C.  (2013).  HubunganKualitas  Pelayanandan  Kepuasan  terhadap  Loyalitas Pasien Rawat jalan dan Rawat InapRumah Sakit Otorita Batam. Skripsi. Bandung: Universitas Widyatama.
Putri,  Alifia  Fernanda.  2019. Pentingnya  Orang  Dewasa  Awal  Menyelesaikan  Tugas Perkembangannya. SCHOULID:  Indonesian  Journalof  School  Counseling  (2019), 3(2), 35-40.
Pertiwi, F. D., Hariansyah, M., & Prasetya, E. P. (2019). FAKTOR RISIKO STUNTING PADA BALITA  DIKELURAHAN  MULYAHARJA  TAHUN  2019.  PROMOTOR,  2(5). https://doi.org/10.32832/pro.v2i5.2531
S Nurdiana, FD Pertiwi, E Dwimawati. (2021). FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN  PENGALAMAN  BULLYING  DI  SMK  NEGERI  2  BOGOR  PROVINSI  JAWA BARAT TAHUN 2018. PROMOTOR 3 (6), 605-613
Sari  MM,  Nurkamila  N,  Mawati  ED.  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kepatuhan  Ibu Hamil  dalam  Melakukan  Pemeriksaan  Kehamilan  di  Puskesmas  Cibungbulang Kabupaten  Bogor  Provinsi  Jawa  Barat  Tahun  2018.  Jurnal  Mahasiswa  Kesehatan Masyarakat  [Internet].  2018;1(2):96–103.  Available  from:  http://ejournal.uika- bogor.ac.id/index.php/PROMOTOR/article/view/1595
Siyoto, S., & Muhith, A. (2015). Persepsi Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan di Puskesmas oleh Keluarga Penerima JAMKESMAS. Jurnal Medica Majapahit,7(1).
Sugiyono. (2015). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&B . Bandung: Alfabeta. Tampubolon,  Apriyanti.  (2018).  Determinn  Pemanfaatan  Pelayanan  Kesehatan  Oleh Peserta Mandiri Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Di Puskesmas Parlilitan Tahun 2018. Skripsi. Sumatera Utara.
Wahyuni,  Nanik  Sri.  (2012).  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Pemanfaatan Pelayanan  Kesehatan  Di  Puskesmas  Sumber  Rejo  Kota  Balikpapan  Provinsi Kalimantan Timur Tahun 2012. Skripsi. Depok.