## Karakteristik Pasien Tonsilitis Pada Anak Usia 5-12 Tahun di RSPBA Bandar Lampung Tahun 2020
Renita Dwi Rahayu 1 , Tan’im Arief 2 , Selvia Anggraeni 3
1) Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati Bandar Lampung, adaapahariini44@gmail.com 2) Departemen THT-KL Fakultas kedokteran Universitas Malahayati Bandar Lampung
3) Departemen Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati Bandar Lampung

## ABSTRAK
Tonsilitis merupakan suatu penyakit yang sering dialami oleh seseorang terutama sering terjadi  pada usia anak-anak. Berdasarkan survey dari Depkes RI tahun 2012, kejadian tonsilitis di indonesia mencapai angka sekitar 23%. Tonsilitis akut  yang  tidak  mendapat  penanganan  adekuat  dapat  menyebabkan  tonsilitis  kronis  maka  dari  itu  pentingnya  untuk mengetahui karakteristik dari gejala tonsilitis agar tidak berkembang menjadi tonsilitis kronis. Tonsilitis adalah suatu peradangan  yang  terjadi  pada  tonsil  yang  disebabkan  oleh  infeksi  bakteri  golongan  Streptococcus  atau  virus  yang dapat bersifat akut atau kronis. Gejala yang sering muncul pada tonsilitis yaitu nyeri tenggorokan, susah menelan dan bila  sudah  mencapai  kronis  dapat  menyumbat  saluran  pernapasan.  Adapun  tujuan  dilakukannya  penelitian  ini  yaitu untuk  mengetahui  karakteristik  pasien  tonsillitis  pada  anak  usia  5-12  tahun  di  Rspba  Bandar  Lampung  tahun  2020. Metode penelitian pada penelitian ini yaitu cross-sectional. Diketahui bahwa hasil penelitian pasien tonsilitispada anak gejala  yang  paling  sering  terjadi  yaitu  nyeri  pada  saat  menelan  (40,5  %),  pasien  tonsilitis  pada  anak  sering  kali ditemukan pada ukuran T2-T2 sebanyak (37,8 %), pasien tonsilitis pada anak seringkali dialami oleh laki-laki sebanyak (71,1%). pasien tonsilitis pada anak seringkali dialami oleh usia 7-8 tahun (48,6 %), insidensi terjadinya kasus tonsilitis sebanyak 8,34%, prevalensi terjadinya kasus tonsilitis pada anak usia 5-12 tahun sebanyak 41,1%, pada anak usia 5-12 tahun  banyak  mengalami  tonsilitis  kronis.  Karakteristik  yang  ditemukan  pada    pasien  tonsilitis  anak  usia  5-12  tahun yaitu  nyeri  menelan,  pelebaran  ukuran  tonsil  T2-T2,  banyak  dialami  oleh  laki-laki  dan  sering  terjadi  pada  usia  7-8 tahun,  insidensi  terjadinya  sebanyak  8,34%,  prevalensi  pada  anak  usia  5-12  tahun  sebanyak  41,1%  dan  pada  anak banyak mengalami tonsilitis kronis.

## Keyword : tonsilitis, karakteristik, anak

## ABSTRACT
Tonsillitis is a disease that is often experienced by a person, especially often occurs in children. Based on a survey from the Indonesian Ministry of Health in 2012, the incidence of tonsillitis in Indonesia reached around 23%. Acute tonsillitis that is not properly treated can cause chronic tonsillitis, therefore it is important to know the characteristics of tonsillitis symptoms in order not to develop into chronic tonsillitis. Tonsillitis is an inflammation of the tonsils caused by infection with  the  Streptococcus  group  of  bacteria  or  viruses  which  can  be  acute  or  chronic.  Symptoms  that  often  appear  in tonsillitis  are  sore  throat,  difficulty  swallowing  and  when  it  reaches  chronic  it  can  block  the  respiratory  tract.  The purpose  of  this  study  was  to  determine  the  characteristics  of  tonsillitis  patients  in  children  aged  5-12  years  at  Rspba Bandar Lampung in 2020. The research method in this study was cross-sectional. It is known that the results of the study of tonsillitis patients in children, the most common symptom of which was pain during swallowing (40.5%), tonsillitis patients in children were often found in T2-T2 sizes (37.8%), tonsillitis patients in children were often experienced. by men (71.1%). tonsillitis patients in children are often experienced by ages 7-8 years (48.6%), the incidence of tonsillitis cases  is  8.34%,  the  prevalence  of  tonsillitis  cases  in  children  aged  5-12  years  is  41.1%,  in  children aged  5  -12  years have  a  lot  of  chronic  tonsillitis.  The  characteristics  found  in  tonsillitis  patients  aged  5-12  years,  namely  swallowing pain, widening of the T2-T2 tonsil size, mostly experienced by men and often occurs at 7-8 years of age, the incidence is 8.34%, prevalence in children. age 5-12 years as much as 41.1% and many children have chronic tonsillitis.

## Keyword: tonsillitis, characteristics, children
Korespondensi Author: Renita Dwi Rahayu, Universitas Malahayat, adaapahariini44@gmail.com,

## I. PENDAHULUAN
Tonsil  merupakan  suatu  bagian  dari  sistem pertahanan  tubuh.  Tonsil  palatina  adalah  bagian dari  Cincin  Waldeyer  kemudian  jika  terjadi  suatu peradangan  disebut  tonsilitis.  Beberapa  bagian yang  termasuk  dalam  cincin  waldeyer  terdiri  atas susunan  kelenjar  limfa  dan  terletak  di  dalam rongga  mulut  yaitu:  tonsil  laringeal  (adenoid)  , tonsila  palatina  (tonsil  faucial)  ,  tonsila  lingual (tonsila  pangkal  lidah),  tonsil  tuba  Eustachius (lateral  band  dinding  faring/ Gerlach’s tonsil). Tonsila  faucial  atau  tonsil  Palatina  terletak  pada bagian  lateral  mandibula,  yaitu  di  antara glossopalatina  dan  arkus  faringopalatina  pada bagian  kiri  dan  kanan  belakang  tenggorok  dan merupakan  suatu  jaringan  limfoid  terbesar  serta memiliki  fungsi  untuk  menjaga  keseimbangan cairan  dan  melindungi  tubuh  dari  infeksi.  Bakteri yang  masuk  melalui  hidung  dan  mulut  akan disaring oleh Tonsil. 1
Bagian  belakang  dari  rongga  mulut  dan dinding  faring  terdapat  jaringan  limfoid  yang terbentuk dari beberapa organ limfatik diantaranya tonsil  palatina,  tonsil  faringeal,  tonsil  lingual  dan tonsil torus tubarius. Struktur limfatik melindungi jalur  pernafasan  dan  saluran  pencernaan,  yang disebut  cincin  limfatik  faringeal  atau  waldeyer’s ring.  Kumpulan  jaringan  ini  melindungi  anak terhadap  infeksi  melalui  udara  dan  makanan. Jaringan  limfe  pada  Cincin  Waldeyer  menjadi hipertrofi  fisiologis  pada  masa  kanak-kanak, adenoid pada umur 3 tahun dan tonsil pada usia 5 tahun  dan  kemudian  menjadi  atrofi  pada  masa pubertas.
Tonsilitis  adalah  suatu  peradangan  dan pembengkakan  pada  tonsil  yang  disebabkan  oleh suatu  infeksi  bakteri  golongan A.Streptococcus beta  hemolitikus tetapi  bisa  juga  disebabkan  oleh bakteri  jenis  lain  atau  infeksi  virus.  Tonsilitis dapat  terjadi  pada  pasien  usia  berapapun  akan tetapi  banyak  kasus  ditemui  pada  anak-anak  dan usia yang paling rentan untuk terinfeksi yaitu pada usia  5-15  tahun .1 Faktor  resiko  tonsilitis  biasanya dipengaruhi  oleh  adanya  kebiasaan  makan  yang
buruk  pada  pasien,  makanan  yang  tidak  diproses dengan  higienis  serta  tempat  penyimpanan makanan  yang  terbuka  dapat  tertempel  oleh kuman. 2
Pada  umumnya  peradangan  tonsil  akan mengakibatkan tonsil membesar serta menimbulkan keluhan seperti ada yang mengganjal  di  tenggorokan  dan  kesulitan  untuk menelan. Beberapa kasus pada anak-anak biasanya di  temukan  keluhan  lain  seperti  mengorok  saat tidur  atau  keluhan  sesak  nafas  karena  pengaruh besarnya tonsil dapat mengganggu jalur pernafasan.  Jika  peradangan  telah  berhasil  di tanggulangi  kemungkinan  tonsil  dapat  pulih kembali  seperti  semula  tetapi  jika  tidak  di tanggulangi  kemungkinan  tidak  dapat  kembali sehat seperti semula dan dapat terjadi infeksi yang berulang. 3
Gejala  lain  yang  dapat  di  temui  pada  anak berupa  demam,  pembesaran  tonsil,  sulit  menelan, dan  pembesaran  pada  nodus  limfatikus  sekitar, mengantuk  di  siang  hari,  penurunan  perhatian kurang, mengalami kegelisahan, penurunan fungsi intelektual  dan  berkurangnya  prestasi  belajar.  Hal ini disebabkan oleh infeksi saluran nafas atas yang tidak mendapatkan terapi yang adekuat. 3
Tonsilitis dibedakan atas beberapa klasifikasi yaitu tonsilitis akut, tonsilitis membranosa  dan  tonsilitis  kronik.  Tonsilitis  akut terdiri  dari  tonsilitis  viral  dan  tonsilitis  bacterial. Gejala  tonsilitis  viral  lebih  menyerupai  common cold  yang  disertai  rasa  nyeri  tenggorok  dan beberapa  derajat  disfagia.  Dan  pada  kasus  berat dapat  menolak  untuk  minum  atau  makan  melalui mulut.  Penderita  mengalami  malaise,  suhu  tinggi, dan  nafasnya  bau. 4 Sedangkan  tonsilitis  bacterial gejala  dan  tanda  masa  inkubasi  2-4  hari.  gejala dan  tanda  yang  sering  ditemukan  adalah  nyeri tenggorok  dan  nyeri  waktu  menelan,  demam dengan  suhu  tubuh  yang  tinggi,  rasa  lesu,  rasa nyeri  di  sendi-sendi,  tidak  nafsu  makan  dan  rasa nyeri  di  telinga  karena  nyeri  alih  (referred  pain) melalui  saraf  N.  glosofaringeus  (N.IX).  Pada
pemeriksaan tampak tonsil membengkak, hiperemis  dan  terdapat  detritus  berbentuk  folikel, lakuna atau tertutup oleh membran semu. Kelenjar sub-mandibula  membengkak  dan  nyeri  tekan (otalgia). 6
Tonsilitis  membranosa  terdiri  dari  tonsilitis difteri,  tonsilitis  septik  dan  angina  plaut  Vincent. Tonsilitis  difteri  memiliki  gejala  sepert  infeksi lainnya  yaitu  kenaikan  suhu  tubuh  biasanya subfebris,  nyeri  kepala, tidak  nafsu makan,  badan lemah,  nadi  lambat  serta  keluhan  nyeri  menelan. Gejala lokal yang tampak berupa tonsil membengkak  ditutupi  bercak  putih  kotor  yang makin lama makin meluas dan bersatu membentuk membran  semu.  Membran  ini  dapat  meluas  ke palatum  mole,  uvula,  nasofaring,  laring,  trakea dan bronkus dan dapat menyumbat saluran napas. Membran  semu  ini  melekat  erat  pada  dasarnya, sehingga bila diangkat akan mudah berdarah. Pada perkembangan  penyakit  ini  bila  infeksinya berjalan  terus, kelenjar limfa leher akan membengkak sedemikian besarnya sehingga leher menyerupai  leher  sapi (bull  neck) atau  disebut juga  Burgemeester's.  Tonsilitis  Septik  disebabkan oleh Streptococcus  hemoliticus pada  susu  sapi, tapi  di  Indonesia  jarang  terjadi.  Gejala  yang timbulkan dari Angina Plaut Vincent yaitu demam sampai  dengan  39 ◦ C,  nyeri  kepala,  badan  lemah, dan kadang-kadang terdapat gangguan pencernaan.  Rasa  nyeri  di  mulut,  hipersalivasi, gigi  dan  gusi  mudah  berdarah.  Pada  pemeriksaan tampak  mukosa  mulut  dan  faring  hiperemis, tampak  membran  putih  keabuan  di  atas  tonsil, uvula,  dinding  faring,  gusi,  serta  terdapat  bau mulut dan kelenjar sub mandibula membesar. 5
Tonsilitis  Kronik  ditandai  dari  hasil pemeriksaan  tampak  tonsil  membesar  dengan permukaan  yang  tidak  rata,  kriptus  melebar  dan beberapa kripti terisi oleh detritus. Rasa ada yang mengganjal  di  tenggorok,  dirasakan  kering  di tenggorok dan napas berbau. Radang amandel/tonsil yang kronis terjadi secara berulang-ulang dan berlangsung lama.
Pembesaran  tonsil/amandel  bisa  sangat  besar
sehingga tonsil kiri dan kanan saling bertemu dan dapat mengganggu jalan pernapasan. 5
Kejadian  tonsilitis  masih  sering  terjadi dikalangan  masyarakat  terutama  pada  anak-anak dengan  berbagai  gejala  karakteristik  yang  dapat dijumpai.  Hal  itulah  yang  menarik  minat  peneliti untuk melakukan penelitian mengenai Karakteristik  Pasien  Tonsilitis  di  Rumah  Sakit Bintang Amin Bandar Lampung Tahun 2020.

## II. METODOLOGI
Jenis  penelitian  ini  mengunakan  metode penelitian  deskriptif  dengan  menggunakan  desain penelitian cross-sectional. Penelitian ini dilaksanakan  di  Rumah  Sakit  Pertamina  Bintang Amin  Bandar  Lampung.  Pada  penelitian  ini peneliti  menggunakan  teknik purposive  sampling dimana  dalam  penelitian  ini  menggunakan  37 sampel dengan kriteria inklusi yaitu memiliki data rekam  medik  pasien  tonsilitis  yang  jelas,  berusia 5-12  tahun,  pasien  tonsilitis  akut  dan  pasien tonsilitis  kronis.  Instrumen  yang  digunakan  untuk mengumpulkan  data  ini  yaitu  data  sekunder  yang didapat dari data rekam medik.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada  penelitian ini  didapatkan  seluruh  total sampel  sebanyak  37  pasien  yang  telah  memenuhi kriteria  inklusi  dan  eksklusi.data  yang  diperoleh yaitu sebagai berikut:
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Pasien Tonsilitis Berdasarkan Keluhan Utama
Keluhan Utama Frekuensi (n) Persentasetase (%) Nyeri menelan 15 40.5 Nyeri tenggorok 8 21.6 Demam 7 18.9 Tidur ngorok 4 10.8 Sering meludah 1 2.7 Rasa mengganjal 1 2.7
Keluhan Utama Frekuensi (n) Persentasetase (%) Sesak napas 1 2.7 Total 37 100.0
Berdasarkan  hasil  dari  37  pasien  tonsilitis yang  tercatat  di  rekam  medik  Rumah  Sakit Bintang  Amin  Bandar  Lampung  Tahun  2020, keluhan yang paling sering terjadi yaitu nyeri pada saat  menelan  (40,5%),  nyeri  tenggorok  (21,6%), demam  (18,9%),  tidur  ngorok  (10,8%),  sering meludah  (2,7%),  rasa  mengganjal  (2,7%),  sesak napas (2,7%).

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pasien Tonsilitis
Berdasarkan Ukuran Tonsil Ukuran Tonsil Frekuensi (n) Persentase (%) T1-T1 6 16.2 T2-T2 14 37.8 T3-T3 10 27.0 T4-T4 7 18.9 Total 37 100.0
Berdasarkan  hasil  dari  37  pasien  Tonsilitis yang  tercatat  di  rekam  medik  Rumah  Sakit Bintang  Amin  Bandar  Lampung  Tahun  2020, perbesaran  ukuran  tonsil  yang  paling  banyak dialami  oleh  anak-anak  adalah  T2-T2  (37,8%), T3-T3  (27,0%),  T4-T4  (18,9%),  sedangkan perbesaran  ukuran  tonsil  yang  paling  sedikit  di alami pada anak- anak adalah T1-T1 (18,9 %).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Pasien Tonsilitis

## Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Frekuensi (n)  Persentase (%) Laki-laki 25 67.6 Perempuan 12 32.4 Total 37 100.0
Berdasarkan  hasil  dari  37  data  pasien tonsilitis  yang  tercatat  di  rekam  medik  Rumah Sakit  Bintang  Amin  Bandar  Lampung  Tahun
2020,  Jenis  Kelamin  yang  paling  banyak mengalami tonsilitis adalah laki-laki (67,6 %) dan paling sedikit adalah perempuan (32,4 %).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Pasien Tonsilitis
Berdasarkan Usia Usia Frekuensi (n) Persentase (%) 5-6 5 13.5 7-8 18 48.6 9-10 9 24.3 11-12 5 13.5 Total 37 100.0
Berdasarkan  hasil  dari  37  data  pasien Tonsilitis  yang  tercatat  di  rekam  medik  Rumah Sakit  Bintang  Amin  Bandar  Lampung  Tahun 2020,  usia  yang  paling  banyak  mengalami Tonsilitis  adalah  7-8  tahun  (48,6  %)  dan  paling sedikit  mengalami  tonsilitis  adalah  11-12  tahun (13,5%).
Tabel 5. Jumlah insidensi pasien tonsilitis tahun 2020 Tahun Diagnosis Tonsilitis Pasien Poliklinik THT-KL Presentase (%) 2020 90 1078 8,34 % Total 90 1078 8,34 %
Pada  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa berdasarkan data rekam medik di poliklinik bagian THT-KL  Rumah  Sakit  Pertamina  Bintang  Amin Bandar  Lampung  tahun  2020  didapatkan  jumlah insidensi  terjadinya  pasien  tonsilitis  sebanyak 8,34%.
Tabel 6. . Prevalensi Pasien Tonsilitis Pada Anak usia 5-12 Tahun Tahun Pasien Tonsilitis Usia 5-12 Tahun Seluruh Pasien tonsilitis Presentase 2020 37 Pasien 90 Pasien 41,1 % Total 37 pasien 90 pasien 41,1 %
Pada  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa berdasarkan data rekam medik di poliklinik bagian THT-KL  Rumah  Sakit  Pertamina  Bintang  Amin Bandar  Lampung  tahun  2020  didapatkan  angka prevalensi  kejadian  tonsilitis  pada  anak  usia  5-12 tahun sebanyak 41,1% per 100 kejadian tonsilitis.
Tabel 7. Klasifikasi Pasien Tonsilitis Akut dan Pasien Tonsilitis Kronis Usia 5-12 Tahun
No. Klasifikasi Tonsilitis Jumlah Persentase (%) 1. Tonsilitis Akut 9 Pasien 24,32 2. Tonsilitis Kronis 28 Pasien 75,67 Total 37 Pasien 100.0
Pada  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa berdasarkan data rekam medik di poliklinik bagian THT-KL  Rumah  Sakit  Pertamina  Bintang  Amin Bandar  Lampung  tahun  2020  didapatkan  hasil bahwa Kejadian Tonsilitis Akut sebanyak (24,32%) dan Tonsilitis Kronis sebanyak (75,67%).
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  pasien tonsilitis  pada  anak  banyak  mengeluhkan  nyeri menelan  (40,5  %).  Hal  ini  dijelaskan  pula  pada hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fakh 3 pada tahun  2013  terhadap  pasien  di  bagian  THT-KL RSUP Dr. M. Djamil Padang yaitu nyeri atau sakit saat menelan (72,5%). Tonsilitis biasanya dimulai dengan  sakit  tenggorok  mendadak  dan  nyeri  saat menelan.  Nyeri  menelan  adalah  indikator  paling awal  dari  tonsilitis  dan  merupakan  ciri  khas  dari terjadinya tonsilitis. 3
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  pasien tonsilitis  pada  anak  sering  kali  ditemukan  pada ukuran T2-T2 sebanyak 37,8% . Hal ini dijelaskan pula pada hasil penelitian yang dilakukan oleh Ni Made Putri Rahayu Srikandi 6 pada pasien tonsilitis kronis di RSUP Sanglah pada tahun 2015 terdapat 11  kasus  dimana  ukuran  tonsil  yang  paling dominan yaitu T3-T3, tercatat 6 kasus lalu diikuti ukuran tonsil T2-T2 yang tercatat dengan 3 kasus. 6
Tonsil merupakan jaringan  limfoid  yang  berperan membantu  sistem  imunitas.  Tonsil  yang  berulang kali  terkena  infeksi  suatu  saat  tidak  dapat membunuh  semua  kuman,  akibatnya  kuman bersarang  di  dalam  tonsil  (fokal  infeksi).  Adanya infeksi  berulang  dan  fokal  infeksi  menyebabkan tonsil  bekerja  keras  melawan  kuman  dengan memproduksi  sel-sel  imun  yang  banyak  sehingga ukuran  tonsil  akan  membesar  dengan  cepat melebihi ukuran normal.
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  pasien tonsilitis  pada  anak  seringkali  dialami  oleh  laki- laki  sebanyak  71,1%.  Tidak  ada  teori  yang menjelaskan hubungan secara pasti antara kejadian  tonsilitis  kronis  dengan  jenis  kelamin. Faktor  predisposisi  kejadian  tonsilitis  kronis secara  umum  dihubungkan  dengan  iritasi  kronis, gizi,  daya  tahan  tubuh  yang  rendah,  pengaruh cuaca dan higienitas mulut yang buruk.
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  pasien tonsilitis pada anak seringkali dialami oleh usia 7- 8  tahun  (48,6  %).  Hal  ini  dijelaskan  pula  pada hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Savitri  di bagian  THT-KL  RSUD  Raden  Mattaher  Jambi pada  tahun  2013  dari  30  orang  yang  di  diagnosis tonsilitis  kronis  didapatkan  15  orang  penderita berusia 5-14 tahun. Kejadian tonsilitis kronis yang lebih  sering  terjadi  pada  anak  ini  dihubungkan dengan belum sempurnanya pembentukan kekebalan  tubuh  sehingga  mudah  terinfeksi mikroorganisme. 7
Jumlah  insidensi  pasien  tonsilitis  di Poliklinik  Rumah  Sakit  Pertamina  Bintang  Amin Bandar  Lampung  Tahun  2020  sebanyak  90  kasus dari total seluruh kunjungan 1084 kasus di bagian Poliklinik  THT-KL  dengan  presentase  sebanyak 8,34%.  Prevalensi  kejadian  tonsilitis  pada  anak usia  5-12  tahun  yaitu  sebanyak  37  kasus  dari  90 kasus tonsilitis, memperoleh hasil sebanyak 41,1% kejadian  tonsilitis  pada  anak  usia  5-12  tahun  per 100 kasus terjadinya tonsilitis.
Dari 37 sampel data rekam medik di Rumah Sakit Bintang Amin Bandar Lampung Tahun 2020 di  dapatkan  hasil  sebanyak  8  pasien  mengalami
tonsilitis  akut  dan  28  pasien  mengalami  tonsiltis kronis.  Terjadinya  tonsilitis  kronis    pada umumnya terjadi karena komplikasi tonsilitis akut terutama jika tidak mendapat terapi yang adekuat. Selain  pengobatan  yang  tidak  adekuat,  faktor predisposisi  timbulnya  tonsilitis  kronis  yaitu higien  mulut  yang  buruk,  kelelahan  fisik  dan makanan  yang  tidak  diolah  dengan  kebersihan yang baik. 4

## IV. SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan mengenai  karakteristik pasien tonsilitis  pada anak usia  5-12  tahun  di  RSPBA  tahun  2020,  dapat diambil  kesimpulan  bahwa  pasien  tonsilitis  pada anak  banyak  mengeluhkan  nyeri  menelan.  Pasien tonsilitis  pada  anak  memiliki  pelebaran  ukuran tonsil  sebesar  T2-T2,  sering  terjadi  pada  laki-laki daripada  perempuan,  kelompok  usia  yang  paling sering  ditemukan  yaitu  7-8  tahun.  Insidensi terjadinya  kasus  tonsilitis  sebanyak  8.34%, prevalensi  terjadinya  kasus  tonsilitis  pada  anak usia  5-12  tahun  sebanyak  41,1%  dan  pasien tonsilitis paada anak usia  5-12  tahun  banyak  mengalami  tonsilitis kronis.

## SARAN
1. Tempat  pelayanan  kesehatan  diharapkan  dapat mengadakan  kegiatan  promosi  kesehatan tentang  edukasi  dan  pencegahan  terhadap penyakit  tonsilitis.  Terutama  dalam  hal kebersihan diri  sehingga terciptanya kesadaran untuk selalu hidup sehat.
2. Hasil  penelitian  ini  dapat  di  jadikan  sebagai referensi  tambahan  dan  dapat  dilakukan penelitian  yang  lebih  lanjut  lagi  dengan menggunakan  sampel  serta  lokasi  yang  lebih besar  dan  berbeda  sehingga  dapat  lebih mewakili populasi di daerah tersebut.
3. Hasil  penelitian  ini  dapat  dijadikan  suatu informasi kepada masyarakat mengenai tonsilitis.  Maka  dari  itu  bagi  tenaga  kesehatan sebaiknya  mengisi  data  rekam  medik  dengan
lengkap  lagi  sehingga  dapat  menjadi  evaluasi kedepannya  demi  menghadapi  permasalahan kesehatan yang akan datang.

## V. UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terimakasih  kepada  dr.  Sri  Maria Puji  Lestari,  M.PD,  Ked  selaku  Kepala  Prodi Pendidikan Dokter Universitas Malahayati Bandar Lampung,  Dosen  Pembimbing, serta  semua  pihak yang  telah  banyak  memberikan  bantuan  dalam penyelesaian penelitian ini.

## REFERENSI
1. Wiyanto, R. J., Pelealu, O. C., & Tumbel, R. E. C. Survei  Kesehatan  Tenggorokan  Di  Desa  Tinoor Dua. e-CliniC. 2015, 3(1).
2.  Sari,  L.  T. Faktor  pencetus  tonsilitis  pada  anak usia  5-6  tahun  di  wilayah  kerja  puskesmas  bayat kabupaten klaten (Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah Surakarta). 2014.
3.  Fakh,  I.  M.,  Novialdi,  N.,  &  Elmatris,  E. Karakteristik  Pasien  Tonsilitis  Kronis  pada  Anak di  Bagian  THT-KL  RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang Tahun 2013. Jurnal Kesehatan Andalas,
2016. 5(2).
4. Adams, G. L., Boies, L. R. & Higler, P. A. BOIES Buku  Ajar  Penyakit  THT.  6  ed.  Philadelphia: Boeis Fundmentals Of Otolaryngology. 2012.
5.  Manurung,  R.  Gambaran  Faktor  –  Faktor  yang Berhubungan  dengan  Pencegahan  Tonsilitis  pada Remaja  Putri  di  Akper  Imelda  Medan  Tahun 2015.  Jurnal  Ilmiah  Keperawatan  IMELDA, 2016.1(2), p. 2.
6. Rahayu Srikandi, Ni Made Putri; Dwi Sutanegara, Sari Wulan; Sucipta, I Wayan. Profil Pembesaran Tonsil  Pada  Pasien  Tonsilitis  Kronis  Yang Menjalani  Tonsilektomi  Di  Rsup  Sanglah  Pada Tahun  2013.  E-Jurnal  Medika  Udayana,  [S.L.], Jan.  2016.  Issn  2303-1395.  Available  At: <Https://Ojs.Unud.Ac.Id/Index.Php/Eum/Article/ View/18112>. Date Accessed: 26 Jan. 2021.
7.  Savitri. Karakteristik  Penderita  Tonsilitis  Kronis Yang  Diindikasikan  Tonsilektomi  Di  Bagian  Tht Rumah  Sakit  Umum  Raden Mattaher  Jambi  Pada Bulan  Mei-juli  2013.skripsi.Jambi  University. 2013.