Avalilable Online http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/ALM

## ANALISA GLUKOSA DARAH IBU HAMIL TRIMESTER II DI RUMAH SAKIT ESTOMIHI MEDAN
Dicky Yuswardi Wiratma 1 , Budi Kurniawan 2 , Muhammad Budi Syahputra 3
1 Fakultas Kedokteran Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam
2,3 Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara Email: dickywiratma@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Glukosa darah dihasilkan dari karbohidrat yang dikonsumsi dan disimpan sebagai glikogen di hati serta otot rangka. Glukosa ini merupakan sumber energi utama bagi sel-sel tubuh manusia. Salah  satu  faktor  yang  dapat  menyebabkan  peningkatan  kadar  glukosa  dalam  darah  adalah kehamilan,  karena  selama  periode  ini,  pertumbuhan  dan  perkembangan  janin  mempengaruhi perubahan  fisiologis  pada  ibu  hamil.  Peningkatan  kadar  glukosa  darah  selama  kehamilan dikenal  sebagai  diabetes  mellitus  gestasional,  yang  muncul  akibat  gangguan  toleransi  glukosa yang  pertama  kali  terdeteksi  selama  kehamilan  dan  sering  kali  disebabkan  oleh  perubahan hormon  yang  menyebabkan  resistensi  insulin  pada  ibu  hamil.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk menganalisis kadar glukosa darah pada ibu hamil trimester II di Rumah Sakit Estomihi Medan pada  tahun  2024.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  analitik  dengan  pemeriksaan menggunakan test strip pada 14 sampel ibu hamil. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 14 sampel,  9  sampel  (64%)  memiliki  kadar  glukosa  darah  normal,  sementara  5  sampel  (36%) menunjukkan kadar glukosa darah tinggi (hiperglikemia). Berdasarkan hasil penelitian ini, kadar glukosa darah sewaktu pada ibu hamil trimester II di Rumah Sakit Estomihi pada tahun 2024 relatif  normal.  Disarankan  bagi  ibu  hamil  trimester  II  yang  mengalami  peningkatan  kadar glukosa darah untuk  melakukan pemeriksaan kadar  glukosa darah puasa,  2  jam post prandial, protein, dan hemoglobin. Selain itu, penting bagi mereka untuk menerapkan pola makan yang sehat dan seimbang serta rutin berkonsultasi dengan dokter.

## Kata Kunci: Kadar Glukosa Darah, Kehamilan Trimester II

## ABSTRACT
Blood  glucose,  which  is  derived  from  carbohydrates  consumed  and  stored  as  glycogen  in  the liver  and  skeletal  muscles,  is  the  main  energy  source  for  human  cells.  One  factor  that  can increase blood glucose levels is pregnancy, as during this period, the growth and development of the fetus affect the physiological changes in pregnant women. Increased blood glucose levels during  pregnancy  are  known  as  gestational  diabetes  mellitus,  which  arises  from  glucose intolerance first detected during pregnancy and is often caused by hormonal changes that lead to  insulin  resistance  in  pregnant  women.  This  study  aims  to  analyze  blood  glucose  levels  in second-trimester  pregnant  women  at  Estomihi  Hospital,  Medan,  in  2024.  This  descriptive- analytic study used test strips to examine 14 pregnant women samples. The results showed that out of 14 samples, 9 samples (64%) had normal blood glucose levels, while 5 samples (36%) showed  high  blood  glucose  levels  (hyperglycemia).  Based  on  these  results,  the  blood  glucose levels of second-trimester pregnant women at Estomihi Hospital in 2024 are relatively normal. It is recommended that second-trimester pregnant women with increased blood glucose levels undergo fasting blood glucose tests, 2-hour postprandial glucose tests, protein, and hemoglobin tests.  Moreover,  it  is  important  for  them  to  adopt  a  healthy  and  balanced  diet  and  regularly consult with a doctor.
Keyword: Blood Glucose Level, Second Trimester Pregnancy

## Dicky Yuswardi Wiratma et.All |Analisa Glukosa Darah Ibu Hamil Trimester II Di Rumah Sakit Estomihi Medan

## PENDAHULUAN
Kehamilan  adalah  proses  alami  yang menyebabkan perubahan dalam tubuh untuk meneruskan keturunan, dimulai dari
konsepsi  hingga  kelahiran  janin  yang berkembang  di  dalam  rahim  ibu.  Proses kelahiran  normal  biasanya  berlangsung selama  38  hingga  40  minggu,  dihitung  dari hari  pertama  menstruasi  terakhir  (Depkes RI, 2016).
Selama masa kehamilan, kadar Human Prolactin  Lactogen  (HPL)  meningkat,  yang menyebabkan  terjadinya  lipolisis.  Proses lipolisis ini meningkatkan kadar asam lemak bebas  dalam  darah,  yang  pada  akhirnya mengakibatkan  resistensi  insulin  pada jaringan  perifer  dan  meningkatkan  kadar glukosa  darah,  atau  yang  dikenal  sebagai hiperglikemia (Dewi dkk, 2018).
Diabetes  Mellitus  (DM)  merupakan sekelompok  penyakit  yang  terkait  dengan gangguan  fungsi  endokrin  dan  metabolik. Penyakit  ini  ditandai  oleh  hiperglikemia yang  disebabkan  oleh  gangguan  sekresi insulin,  gangguan  kerja  insulin,  atau kombinasi keduanya. DM dapat
dikategorikan  menjadi  beberapa  jenis,  yaitu DM tipe 1, DM tipe 2, DM gestasional, dan jenis  DM  lainnya.  Di  antara  semua  jenis, DM  tipe  2  adalah  yang  paling  umum ditemukan.  Penyakit  ini  tergolong  dalam kelompok penyakit degeneratif atau penyakit tidak menular, namun
prevalensinya  diperkirakan  akan  terus meningkat  di  masa  mendatang  (Setia  et  all, 2023).
Diabetes  mellitus  gestasional  (DMG) adalah  masalah  kesehatan  yang  signifikan, mempengaruhi  jutaan  ibu  hamil  di  seluruh dunia.  Menurut  World  Health  Organization (WHO), sekitar 230 juta orang saat ini hidup dengan  diabetes,  dan  diperkirakan  setiap tahunnya  135  juta  ibu  hamil  menderita diabetes mellitus selama kehamilan, dengan prevalensi  sekitar  3-5%  per  tahun.  Di Indonesia, prevalensi diabetes mellitus pada kehamilan  mencapai  1,9-3,6%.  Indonesia adalah  negara  dengan  jumlah  penderita
diabetes mellitus terbanyak keenam di dunia, dengan 10,3 juta penderita pada tahun  2015,  dan  diperkirakan  akan meningkat  hingga  16,7  juta  jiwa  pada tahun 2045.
Data  tahun  2016  menunjukkan prevalensi  DM  pada  kehamilan  di Indonesia mencapai 26% pada kehamilan  umum,  dan  5,6%  pada kehamilan  dengan  riwayat  diabetes mellitus.  DMG,  yang  pertama  kali terdeteksi  selama  masa  kehamilan, bersifat sementara tetapi dapat berisiko tinggi. Lebih dari 50% wanita dengan  DMG  rentan  menderita diabetes  tipe  2  di  kemudian  hari. Selain  itu,  DMG  dapat  menyebabkan preeklamsia, eklampsia, dan komplikasi  selama  persalinan,  yang dapat  mengakibatkan  bayi  lahir dengan berat badan berlebih, prematur, atau mengalami cacat fisik.
DMG  masih  menjadi  masalah global karena prevalensinya yang terus meningkat  setiap  tahun,  baik  di  dunia maupun  di  Indonesia.  Seringkali,  ibu hamil dengan DMG tidak menunjukkan  gejala  yang  signifikan, sehingga skrining rutin sangat diperlukan.  Glukosa,  sebagai  hasil metabolisme  karbohidrat,  berfungsi sebagai  sumber  energi  utama  yang dikontrol  oleh  insulin.  Menurut Persatuan  Endokrinologi  Indonesia (Perkeni,  2019),  diabetes  mellitus didiagnosis  jika  kadar  glukosa  darah puasa  (GDP)  ≥126  mg/dl;  glukosa darah 2 jam pasca makan (GDS) ≥200 mg/dl;  atau  glukosa  darah  sewaktu (GDS)  ≥200  mg/dl,  dengan  gejala sering  lapar,  haus,  sering  buang  air kecil  dalam  jumlah  banyak,  serta penurunan berat badan yang cepat.
Selama  kehamilan,  perubahan fisiologis  dan  psikologis  semakin terasa, terutama dengan bertambahnya usia  kehamilan.  Kurangnya  aktivitas fisik  dapat  meningkatkan  risiko obesitas  dan  DMG.  Rumah  Sakit

## Dicky Yuswardi Wiratma et.All |Analisa Glukosa Darah Ibu Hamil Trimester II Di Rumah Sakit Estomihi Medan
Estomihi  Medan  adalah  salah  satu  fasilitas kesehatan  yang  menyediakan  layanan pencegahan  peningkatan  kadar  glukosa darah. Dengan fasilitas Laboratorium Klinik yang lengkap, rumah sakit ini memudahkan masyarakat  untuk  memeriksakan  kesehatan mereka  secara  rutin,  termasuk  bagi  ibu hamil yang berisiko terkena DMG.
Menurut  data  informasi  yang  di dapat di Rumah Sakit Estomihi Medan tahun 2023  lalu,  Prevalensi  pasien  yang  berobat setiap  bulannya  dapat  mencapai  20-  30 orang pasien.
Berdasarkan uraian diatas selanjutnya penulis ingin melakukan penelitian  yang  berjudul “ Analisa  Kadar Glukosa Darah Pada Ibu Hamil Trimester II di Rumah Sakit Estomihi Medan ”.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan adalah bersifat Deskriptif yang bertujuan mengetahui  gambaran  kadar  glukosa darah  pada  ibu  hamil  trimester  II  yang melakukan pemeriksaan di Rumah Sakit Estomihi  Medan.  Pengambilan  sample juga dilakukan langsung dari ibu hamil trimester  II  yang  berada  di  Rumah Sakit  Estomihi  Medan.  Bahan  yang digunakan  adalah  darah  kapiler  dan pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan metode Strip test.

## HASIL
Setelah  dilakukan  pemeriksaan kadar glukosa darah terhadap 14 orang ibu  hamil trimester II di Rumah Sakit Estomihi  tahun  2024  didapatkan  hasil sebagai berikut : Tabel 4.1  Hasil Pemeriksaan Kadar Glukosa Darah Sewaktu Pada Ibu Hamil Trimester II di Rumah Sakit Estomihi Medan
No Kode Sampel KGD (mg/dl) Keterangan 1 S1 133 Normal 2 S2 207 Meningkat
3 4
5
6 7 8 9 10 11 12 13
14
S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9
S10
S11 S12
S13 S14 125 109
251
129 219 100 220 117 215 135 127 102
Normal Normal Meningkat Normal Meningkat Normal Meningkat Normal Meningkat Normal Normal
Normal
Sumber : Penelitian di Rumah Sakit Estomihi Tahun 2024

## Dicky Yuswardi Wiratma et.All |Analisa Glukosa Darah Ibu Hamil Trimester II Di Rumah Sakit Estomihi Medan
Dari tabel 4.1 diatas dapat dilihat bahwa terdapat 9 sampel (64%) KGD yang normal dan 5 sampel (36%) yang meningkat pada ibu hamil trimester II.

## PEMBAHASAN
Kadar  glukosa  darah  sewaktu  yang normal mencerminkan metabolisme karbohidrat  yang  efisien  dan  fungsi  organ yang  baik.  Insulin  yang  diproduksi  oleh pankreas  memainkan  peran  penting  dalam mengatur  jumlah  glukosa  dalam  darah (Wedanthi  et  al.,  2017).  Beberapa  faktor yang  dapat  menyebabkan  kadar  glukosa darah  sewaktu  (GDS)  normal  antara  lain adalah  usia  di  bawah  40  tahun,  kehamilan yang cukup bulan, dan keberadaan hormon- hormon yang mengatur glukosa darah dalam tubuh manusia (Ugahari et al., 2016).
Penelitian yang dilakukan menunjukkan  bahwa  dari  14  sampel  yang diperiksa,  5  sampel  (36%)  memiliki  kadar glukosa  darah  sewaktu  yang  meningkat. Hiperglikemia pada ibu hamil ini disebabkan  oleh  berbagai  faktor  seperti kurangnya  aktivitas  fisik,  stres,  faktor emosional, dan peningkatan jumlah makanan  yang  dikonsumsi.  Aktivitas  fisik berperan  dalam  mengendalikan  kadar glukosa  darah  melalui  proses  katabolisme lemak  dan  glikogen  dalam  otot  dan  hati yang  menghasilkan  glukosa  sebagai sumber energi (Ramadan et al., 2024).
Tingginya  kadar  glukosa  darah  pada ibu  hamil  memiliki  risiko  serius  terhadap kesehatan  ibu  dan  janin.  Hiperglikemia dapat  menyebabkan  komplikasi  selama kehamilan,  seperti  kesulitan  persalinan  dan peningkatan  risiko  tekanan  darah  tinggi, yang  memberikan  tekanan  ekstra  pada jantung  dan  ginjal.  Selain  itu,  insulin  yang diproduksi  oleh  tubuh  ibu  harus  dibagi dengan  janin,  sehingga  kadarnya  sering tidak mencukupi untuk menetralkan glukosa darah  yang  meningkat.  Selama  kehamilan, perubahan hormonal yang signifikan terjadi, termasuk peningkatan hormon yang
dihasilkan  oleh  plasenta  (human placental lactogen, estrogen, progesteron,  kortisol,  dan  prolaktin), yang  dapat  menghambat  kerja  insulin (Rajagukguk, 2022). Berdasarkan  penelitian  Dewi  et al. (2018), kehamilan dapat menyebabkan diabetes mellitus gestasional karena penurunan sensitivitas insulin, yang mempengaruhi  kadar  glukosa  darah. Secara  statistik  dan  teoritis,  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara kehamilan  dan  kadar  glukosa  darah, menunjukkan bahwa pemantauan glukosa  darah  selama  kehamilan sangat  penting  untuk  mencegah komplikasi yang mungkin terjadi.
Menurut  hasil penelitian Siahaan (2022),  pada  pasien  diabetes  mellitus (DM)  tipe  2  berusia  50-60  tahun dengan menggunakan metode glukometer menunjukkan bahwa semua  sampel  kadar  glukosa  darah rata-rata  meningkat  di  atas  220  mg/dl
Maka  tidak  disarankan  kepada  ibu untuk  hamil  diatas  50  tahun  karena dapat  meningkatkan  resiko  diabetes melitus gestasional.
.

## KESIMPULAN
Menurut  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  di  Rumah  Sakit Estomihi  Medan  terhadap  14  sampel ibu  hamil  trimester  II  maka  diperoleh 9  orang  (64%)  hasil  kadar  gula  darah nya normal dan 5 orang (34%) lainnya mengalami peningkatan. Saran kepada ibu hamil trimester II sebaiknya untuk rutin  melakukan  pemeriksaan  kadar glukosa  darah sewaktu,  protein,
menerapkan pola makan sehat dengan

## Dicky Yuswardi Wiratma et.All |Analisa Glukosa Darah Ibu Hamil Trimester II Di Rumah Sakit Estomihi Medan
gizi seimbang serta rutin konsul ke dokter.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kami  sampaikan kepada  Rumah  Sakit  Estomihi  Medan  serta pihak-pihak  yang  telah  membantu  dan mendukung  sehingga  penelitian  ini  selesai pada waktunya.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI. (2016). Profil Kesehatan Tahun 2016 . Jakarta: Dinas Kesehatan Kota Surabaya. Dewi  Ayu,  dkk.  2018. “Penurunan  Kadar Glukosa  Darah  dan  Gambaran Histopatologi  Pankreas  dengan Pemberian  Gula  Aren  (Arenga pinata)  pada  Tikus  Jantan  Galur Wistar yang di I nduksi Aloksan”. Dewi,  A.M.S.,  Tiho,  M.,  Kaligis,  S.H.M., 2018. Gambaran  Kadar  Glukosa
Darah  Sewaktu  pada  Ibu  Hamil
Trimester III di Rumah Sakit Robert Wolter  Mongisidi  Manado.  Medik Rehabilitasi (JMR) [e-journal] 1(2): pp.1-5.
Kemenkes  RI,  2017. Wanita  dan  Diabetes .
P2PTM Perkeni.  2019. Pedoman  Pengolaan  dan Pencegahan Prediabetes di Indonesia 2019. In Perkeni (1st ed.). Penerbit Airlangga University Press. Rahmawati  F,  Natosba  J,  Jaji. Skrining Diabetes  Melitus  Gestasional  dan Faktor Resiko yang Mempengaruhinya. JKB. 2016. Available at: http://media.neliti.com/media/publica tions/18717  64-ID-skrining-diabetes- melitus-gestasionald.pdf.
Ramadhan,  A.,  Nuswantoro,  A.,  Triana,  L., &  Ihsam,  BM.  2024. Gambaran
Kadar Glukosa Darah Sewaktu Pada Ibu  Hamil  di  Puskesmas  Tambelan
Sampil Kota Pontianak . Jurnal Ners, 8 (1), 575- 578.
Rajagukguk,  T.  2022. Analisa  Kadar Glukosa  Darah  Pada  Ibu Hamil  Trimester  III  di  Rumah Sakit  Islam  Umum  Malahayati Medan . Jurnal Teknologi Kesehatan  dan  Ilmu  Sosial (Tekesnos), Vol.4 (1), 78-83 Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas). 2019. Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan. Kementerian RI tahun 2019 Setia,  Skolastika  Agustina  et.  all. 2023. Gambaran Jamur Candida  albicans  Pada  Urin Penderita  DM  Tipe  2  di Samarinda . Jurnal Analis Laboratorium  Medik,  Vol.  8 (No.2), 101-107.
Siahaan,  Maniur  Arianto  &  Dyna Grace Aruan. 2022. Analyze of Blood  Glucose  Levels  in People  with  Type  II  Diabetes Mellitus Aged 50-60 Years with Glucometer  Method  at  Islamic Malahayati  Medan  Hospital. Jurnal  Analis  Laboratorium Medik, Vol. 7 (No.1), 10-14. Sugianto.  2016. Diabetes  Melitus dalam  Kehamilan . Jakarta:
Erlangga
Ugahari,  L.  E.,  Mewo,  Y.M.,  &
Kaligis,  S.  H.  M.  2016. Gambaran Kadar Glukosa Darah  Puasa  Pada  Pasien Kantor. Jurnal  E-  Biomedik, 4(2.)
Wedanthi,  I.  G.  A.,  I.  G.  S.  D.  Putri dan  L.  A.  W.  Krisna,  2017. Kadar  Glukosa  Darah  Puasa Pada  Ibu  Hamil  Trimester  II dan  III  di  Pusat  Kesehatan Masyarakat I Denpasar Selatan. http://ejournal.poltekkesdenpas ar.ac.id,  Volume  5,  p.  126 – 133. World  Health  Organization. Diabetes Fakta  dan  Angka. Juni  2015

## Dicky Yuswardi Wiratma et.All |Analisa Glukosa Darah Ibu Hamil Trimester II Di Rumah Sakit Estomihi Medan
Available at:
http://www.searo.who.int/indonesia/t opics/8-
whd2016-diabetes-facts- and-numbers- indonesian.pdf.