Jurnal  Ilmiah  Kesehatan   Media Husada,  Volume  13,  Nomor  1,  Ap r il  2024
Fajriani A., Anggreini D., Winda., Gurning FP. ( 2024). Jurnal Ilmiah Kesehatan Media Husada. 13 (1), halaman 86-94. https://ojs.widyagamahusada.ac.id

## ORIGINAL ARTICLE

## ANALISIS  FAKTOR  YANG  MEMPENGARUHI  PEMANFAATAN  PELAYANAN
KESEHATAN PADA PESERTA BPJS PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI)
Arini Fajriani 1* , Dina Anggreini 2 , Winda 3 , Fitriani Pramita Gurning 4
1,2,3,4, Universitas Islam Negeri Sumatera Utara

## Corresponding author:
Arini Fajriani Universitas Islam Negeri Sumatera Utara Email: arinifajriani2019@gmail.com
Article Info: Dikirim: 16 Juli 2023 Ditinjau: 08 Maret 2024 Diterima: 1 Juli 2024

## Abstract
The community needs to understand that the purpose of health insurance is to make it easier for people to access quality health services and in accordance with procedures, there are many public complaints about  health  services,  especially  people  who  use  BPJS  PBI,  one  of  these  complaints  is  the  lack  of information about existing services. The purpose of this study was to analyze the factors that influence the utilization of health services for BPJS participants who are Contribution Assistance Recipients in the  Siantar  Martoba  District,  Pematangsiantar  City.  This  study  used  a  quantitative  observational approach with a descriptive method for the period June 2023. Data was collected using a questionnaire. The  informants  involved  were  50  BPJS  participants  who  received  Contribution  Assistance  in  the Siantar  Martoba  District,  Pematangsiantar  City.  The  sample  in  this  study  was  50  people  who  were taken using the cluster random sampling technique. The instrument used is a research questionnaire. The results showed the level of education (p-value=0.038), knowledge (p-value=0.045), occupation (p- value=0.100), attitude (p-value=0.036), perception of health conditions (p-value=0.390) , information (p-value=0.000), and affordability (p-value=0.090). The conclusion obtained in this study is that there is  no  significant  relationship  between  work,  perceptions  of  health  conditions  and  affordability  and utilization  of  health  services.  There  is  a  significant  relationship  between  education,  knowledge, attitudes and information with the utilization of health services. The results of this study are expected to be useful and become an evaluation of health workers in providing utilization of health services to BPJS  PBI  participants  considering  the  lack  of  information  provision  and  communication  between health workers and the community in increasing access and affordability of better health services.
Keywords : BPJS PBI; Health Services; Ultization.

## Abstrak
Masyarakat perlu memahami bahwa tujuan jaminan kesehatan yaitu untuk mempermudah masyarakat dalam mengakses pelayanan kesehatan yang bermutu dan sesuai dengan prosedur, banyak nya keluhan masyarakat mengenai pelayanan kesehatan terutama masyarakat pengguna BPJS PBI, keluhan-keluhan tersebut salah satunya kurang nya informasi tentang pelayanan yang ada. Tujuan Penelitian ini untuk menganalisis  faktor  yang  mempengaruhi  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  pada  peserta  BPJS Penerima  Bantuan  Iuran  di  Kecamatan  Siantar  Martoba,  Kota  Pematangsiantar.  Penelitian  ini menggunakan pendekatan kuantitatif observasional dengan metode deskriptif pada periode bulan Juni 2023. Pengambilan data menggunakan pembagian kuesioner. Informan yang terlibat sejumlah 50 orang peserta BPJS Penerima Bantuan Iuran di Kecamatan Siantar Martoba Kota Pematangsiantar. Sampel dalam  penelitian  ini  sebanyak  50  orang  yang  dilakukan  dengan  teknik  pengambilan  sampel  secara cluster random sampling. Instrumen  yang  digunakan  berupa kuisioner  penelitian.  Hasil penelitian menunjukkan  tingkat  pendidikan  (p-value=0,038),  pengetahuan  (p-value=0,045),  pekerjaan  (p- value=0,100),  sikap  (p-value=0,036),  persepsi  kondisi  kesehatan  (p-value=0,390),  informasi  (p- value=0,000),  dan  keterjangkauan  (p-value=0,090).  Kesimpulan  yang  diperoleh dalam  penelitian  ini yaitu  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pekerjaan,  persepsi  kondisi  kesehatan  dan keterjangkauan dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan. Terdapat hubungan yang signifikan antara pendidikan,  pengetahuan,  sikap  dan  informasi  dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan.  Hasil penelitian ini diharapkan dapat berguna dan menjadi evaluasi para tenaga kesehatan dalam memberikan pemanfaatan pelayanan kesehatan kepada peserta BPJS PBI mengingat kurangnya pemberian informasi dan  komunikasi  para  tenaga  kesehatan  dengan  masyarakat  dalam  meningkatkan  akses  dan keterjangkauan pelayanan kesehatan yang lebih baik.
Kata Kunci : BPJS PBI; Pelayanan Kesehatan; Pemanfaatan.
© 2021 The Author(s). This  is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License. which  permits  unrestricted  non-commercial use, distribution, and   reproduction  in  any   medium,  provided   the original  work  is properly cited. ISSN: 2655-4917 (online) ISSN: 2252-9101 (cetak)

## PENDAHULUAN
Pelayanan  kesehatan  yang  baik  merupakan kebutuhan masyarakat dan sering digunakan untuk menilai  capaian  pembangunan.  Menyadari  bahwa pelayanan  kesehatan  merupakan  kebutuhan  bagi seluruh  warga  negara,  maka  pemerintah  berupaya untuk mengadakan prakarsa yang dapat meningkatkan pelayanan kesehatan secara menyeluruh  secara  berkala.  Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang diselenggarakan oleh Badan Penyelenggara
Jaminan  Sosial  (BPJS)  sesuai  Undang-Undang (UU),  khususnya  Undang-Undang  Nomor  40 Tahun  2004  tentang  Sistem  Jaminan  Sosial Nasional  (SJSN),  merupakan  salah  satu  program yang  direncanakan  oleh  pemerintah  Indonesia (Lasawedi et al., 2020).
Program Jaminan Kesehatan Nasional didasarkan  pada  konsep  asuransi  sosial  dan pemerataan,  dan  sistem  dirancang  sebagai  sistem gotong  royong  di  mana  peserta  mampu  dan  sehat membantu peserta miskin dan sakit (Kemenkes RI, 2020).  Namun,  masyarakat  menilai  program  JKN masih  belum  efektif.  Hal  ini  dapat  terjadi  karena kurangnya  kesadaran  dan  komunikasi  terkait program  BPJS  kesehatan  sehingga  pelaksanaan program  BPJS  kurang  dipahami  oleh  seluruh masyarakat. Kebenaran lainnya, kepesertaan BPJS tidak sepenuhnya mencakup masyarakat,
khususnya pekerja informal (kebutuhan atau petani) atau  individu  yang  tinggal  di  daerah  terpencil, karena tidak semua orang terdaftar (Nasrullah et al., 2023).
Peserta  Kesehatan  di  BPJS  Kesehatan dipisahkan menjadi dua kelompok besar berdasarkan  sumber  pembiayaannya.  Kelompok
pertama  adalah  Penerima  Bantuan  Iuran  (PBI) dimana orang-orang dalam kategori ini mengalami kesulitan keuangan, dan pemerintah mengeluarkan kartu  anggota  tanpa  memerlukan  kontribusi bulanan.  Karena  semua  dana  berasal  dari  peserta lain  dan  dukungan  pemerintah,  kelompok  ini mengalami  banyak  tantangan  yang  sama  dengan masyarakat  lainnya.  Kelompok  kedua  adalah kelompok  masyarakat  bukan  Penerima  Bantuan Iuran  (Non  PBI)  dimana  peserta  dalam  kelompok ini mendaftar secara kolektif sebagai keluarga atau perorangan  yang  dibebani  iuran  setiap  bulan berdasarkan kelas yang dipilih. Ada tiga kelas yang tersedia dalam kelompok ini, yaitu : kelas peserta 1, kelas  peserta  2,  dan  kelas  peserta  3  (Dewi  et  al., 2019).
Peserta BPJS Kesehatan Kota
Pematangsiantar  dan Kabupaten  Simalungan  yang berasal dari Penerima Bantuan Iuran (PBI) dan Non PBI  sebanyak  767.118  peserta.  Dari  jumlah tersebut, sekitar 226.278 peserta dari
Pematangsiantar,  dengan  jumlah  Peserta  PBI 94.123  Peserta  dan  Non  PBI  sebanyak  132.225 peserta.  Untuk  jumlah  fasilitas  kesehatan  rujukan seperti  rumah  sakit,  seluruh  puskesmas  dan beberapa klinik swasta, yang ada di Pematangsiantar  telah  bekerjasama  dengan  BPJS Kesehatan.  Ini  menunjukkan  bahwa  masyarakat kota Pematangsiantar sebagian besar masyarakatnya sudah menggunakan BPJS Non PBI atau  berbayar.  Namun  pada  kenyataanya  di masyarakat  Kecamatan  Siantar  Martoba  masih banyak  masyarakat  yang  tidak  membayar  BPJS secara  rutin  sehingga  terjadi  tunggakan,  dan sebagian besar masyarakat mengaku tidak mampu bayar  tetapi  tidak  mendapatkan  BPJS  PBI  dari pemerintah  sehingga  pelayanan  kesehatan  pun
terkendala (Dinas Kesehatan Kota
Pematangsiantar, 2023).
Oleh karena itu sesuai dengan permasalahan di  atas,  adapun  tujuan  penelitian  ini  yaitu  untuk menganalisis faktor pemanfaatan pelayanan kesehatan  pada  peserta  BPJS  Penerima  Bantuan
Iuran  di  Kecamatan  Siantar  Martoba,  Kota Pematangsiantar.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah kuantitatif observasional dengan metode deskriptif. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Juni 2023 di Kecamatan Siantar Martoba Kota Pematangsiantar.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  masyarakat Kecamatan  Siantar  Martoba  yang  mendapatkan kartu  BPJS  Penerima  Bantuan  Iuran.  Pada penelitian  ini  sampel  diambil  sebanyak  50 responden sesuai kriteria inkulusi dengan menggunakan  teknik cluster  random  sampling.
Data  diperoleh  melalui  pembagian  kuesioner kepada  responden  pada  saat  penelitian  yang disesuaikan  dengan  tujuan  penelitian,  kemudian data  dianalisis  dengan  uji Chi-Square .  Uji Chi-
Square dilakukan  untuk  pengujian  hipotesa terhadap  beda  dua  proporsi  atau  lebih.  Hasil pengujian  akan  menyimpulkan  apakah  semua proporsi  sama  atau  berbeda  (Wibowo,  2017).
Teknik  pengolahan  data  yang  telah  diperoleh  dari kuesioner pada penelitian ini adalah menggunakan komputer  program SPSS dan  data  tersebut kemudian diolah dengan prosedur data.
Penelitian  ini  telah  mendapatkan  izin penelitian  dari  tempat  penelitian,  yaitu  Dinas Kesehatan  Kota  Pematangsiantar  dengan  nomor:
12.72.6/400.7.28.2
/6143/VI/2023  dan  semua  responden  yang  telibat didalamnya  telah  menyatakan  bersedia  untuk dijadikan sebagai narasumber dalam penelitian ini sesuai  dengan informed  consent yang  telah diberikan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1.  Karakteristik  Responden  BPJS Penerima  Bantuan  Iuran  di  Kecamatan Siantar Martoba
Karakteristik n % Usia 20-39 Tahun 21 42.0 40-60 Tahun 20 40.0 >60 Tahun 9 18.0 Jumlah 50 100.0 Jenis Kelamin Laki-laki 24 48.0 Perempuan 26 52.0 Jumlah 50 100.0 Pendidikan Tidak Lulus SD 4 8.0 SD 16 32.0 SMP 6 12.0 SMA 22 44.0 PT 2 4.0 Jumlah 50 100.0 Pekerjaan Pegawai 1 2.0 Wiraswata 16 32.0 Buruh 11 22.0 Ibu Rumah Tangga 22 44.0 Jumlah 50 100.0 Pendapatan <2.500.000 35 70.0 >2.500.000 15 30.0 Jumlah 50 100.0 Status Perkawinan Menikah 37 74.0 Belum Menikah 10 20.0 Janda/Duda 3 6.0 Jumlah 50 100.0 Pengetahuan Kurang Baik 10 20.0 Baik 40 80.0 Jumlah 50 100.0
Sikap Kurang Baik 3 6.0 Baik 47 94.0 Jumlah 50 100.0 Persepsi Kondisi Kesehatan Kurang Baik 1 2.0 Baik 49 98.0 Jumlah 50 100.0 Keterjangkauan Sulit 2 4.0 Mudah 48 96.0 Jumlah 50 100.0 Informasi Tidak Baik 21 42.0 Baik 29 58.0 Jumlah 50 100.0 Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Tidak Memanfaatkan 21 42.0 Memanfaatkan 29 58.0 Jumlah 50 100.0 Kepesertaan Tidak Sesuai 5 10.0 Sesuai 45 90.0 Jumlah 50 100.0 Pelayanan Kesehatan Promotif Tidak Sesuai 6 12.0 Sesuai 44 88.0 Jumlah 50 100.0 Pelayanan Kesehatan Preventif Tidak Sesuai 6 12.0 Sesuai 44 88.0 Jumlah 50 100.0 Pelayanan Kesehatan Kuratif Tidak Sesuai 7 14.0 Sesuai 43 86.0 Jumlah 50 100.0 Pelayanan Kesehatan Rehabilitatif Tidak Sesuai 7 14.0 Sesuai 43 86.0 Jumlah 50 100.0 Sumber : Data Primer, 2023
Berdasarkan  tabel  1.  dapat  diketahui  bahwa pada  penelitian  ini  dari  50  responden,  mayoritas responden  berusia  20-39  Tahun  yakni  sebesar 42.0%  dan  Sebagian  besar  berjenis  kelamin perempuan yaitu 52.0% dengan status perkawinan menikah  sebesar  74.0%,  Sebagian  besar  bekerja sebagai  Ibu  Rumah  Tangga  44.0%,  pendidikan respoden  sebagian  besar  tamatan  SMA  sebanyak 44.0%,  dengan  pendapatan  rata-rata  ≤  2.500.000 sebesar  70.0%  dengan  tingkat  pengetahuan  baik sebesar  40.0%  dan  bersikap  baik  94.0%  dan sebagian besar responden sebesar 98.0% memiliki persepsi  yang  baik  dengan  kondisi  kesehatan, sedangkan  dalam  keterjangkauan  sebagian  besar responden  96.0%  memiliki  akses  yang  mudah. Informasi  yang  didapatkan  masyarakat  sebagian besar  baik  sebesar  58.0%. pemanfaatan  pelayanan kesehatan  sebear  58.0%  memanfaatkan  pelayanan kesehatan  dan  sebesar  90.0%  sesuai  dengan kepesertaan.  Pada  masyarakat  Kecamatan  Siantar Martoba  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  dapat dilihat  berdasarkan  tabel  pelayanan  promotif sebesar  88.0%  sesuai,  pelayanan  preventif  88.0% sesuai,  pelayanan  kuratif  sebesar  86.0%  sesuai, pelayanan Rehabilitatif sebesar 86.0% sesuai.

## Tabel  2.  Hubungan  Pendidikan  dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan
Pendidik -an Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan CI 95% P Valu e Tidak Meman -faatkan Memanfaat -kan n % n % Tidak Lulus SD 4 100% - - 1.7- 2.3 0,038 SD 5 31.2% 11 68.8% 6.7- 9.3 0,038 SMP 3 50% 3 50% 2.5- 3.5 0,038 SMA 7 31.8% 15 68.2% 9.2- 12.8 0,038 PT 2 100% - - 0.8- 1.2 0,038

## Sumber : Data Primer, 2023
Berdasarkan  tabel  2.  dapat  diketahui  bahwa pada tingkat pendidikan Tidak Lulus SD cenderung lebih  banyak  yang  tidak  memanfaatkan  pelayanan kesehatan  dibandingkan  yang  memanfaatkan pelayanan kesehatan (4>0). Pada tingkat pendidikan  SD  cenderung  lebih  banyak  yang memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  dibandingkan tidak memanfaatkan (5<11). Pada tingkat pendidikan  SMP  cenderung  sama  antara  tidak memanfaatkan  dan  memanfaatkan  pelayanan kesehatan  (3=3).  Pada  tingkat  SMA  cenderung lebih  banyak  yang  memanfaatkan  pelayanan kesehatan  dibandingkan  tidak  memanfaatkan (7<15).  Pada  tingkat  pendidikan  PT  cenderung lebih  banyak  yang  tidak  memanfaatkan  pelayanan kesehatan dibandingkan yang memanfaatkan (2>0).
Dari  data  diatas,  diperoleh  nilai P-value sebesar
0,038 yang artinya nilai P-value = 0,038 < α = 0,05.
Sehingga  H0  ditolak Ha  diterima. Ini  berarti,
terdapat hubungan yang signifikan antara pendidikan dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan.

## Tabel  3.  Hubungan  Pengetahuan  dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan
Penge- tahuan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan CI 95 % P Value Tidak Meman -faatkan Memanfaat -kan n % n % Kurang Baik 7 70% 3 30% 4.2- 5.8 0,045 Baik 14 35.0 % 26 65.0% 6.7- 9.3 0,045

## Sumber : Data Primer, 2023
Berdasarkan tabel  3.  dapat  diketahui  bahwa pada Masyarakat dengan pengetahuan Kurang Baik cenderung lebih banyak yang tidak memanfaatkan pelayanan kesehatan dibandingkan yang memanfaatkan  (7>3).  Dari  data  diatas,  diperoleh nilai P-value sebesar  0,045  yang  artinya  nilai P- value = 0,045 < α = 0,05. Sehingga H0 ditolak Ha diterima. Ini  berarti,  terdapat  hubungan  yang signifikan antara pengetahuan dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan.
Tabel  4.  Hubungan  Pekerjaan  dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan
Pekerja -an Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan CI 95% P Value Tidak Meman -faatkan Meman -faatkan n % n % Pega -wai 1 100 % - - 0.4- 0.6 0,100 Wira -swasta 10 62.5 % 6 37.5 % 6.7- 9.3 0,100 Buruh 4 36.4 % 7 63.6 % 4.6- 6.4 0,100 IRT 6 27.3 % 16 72.7 % 9.2- 12.8 0,100

## Sumber : Data Primer, 2023
Berdasarkan  tabel  4.  dapat  diketahui  bahwa pada  Pegawai  cenderung  lebih  banyak  yang  tidak memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  dibandingkan yang  memanfaatkan  (1>0).  Pada  kelompok pekerjaan Wiraswasta cenderung lebih banyak yang
tidak memanfaatkan pelayanan kesehatan dibandingkan  yang  memanfaatkan  (10<6).  Pada kelompok pekerjaan buruh cenderung lebih banyak yang memanfaatkan pelayanan kesehatan dibandingkan  tidak  memanfaatkan  (4<7).  Pada kelompok pekerjaan Ibu Rumah Tangga cenderung lebih  banyak  yang  memanfaatkan  pelayanan kesehatan  dibandingkan  tidak  memanfaatkan (6<16).  Dari  data  diatas,  diperoleh  nilai P-value sebesar 0,100 yang artinya nilai P-value = 0,100 >
α =  0,05.  Sehingga H0  diterima Ha  ditolak . Ini berarti, tidak terdapat hubungan yang berarti antara
pekerjaan dengan pemanfaatan pelayanan
kesehatan.
Tabel 5. Hubungan Sikap dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Sikap Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan CI 95 % P Value Tidak Meman -faatkan Memanfaat -kan n % n % Kurang Baik 3 100 % - - 1.3- 1.7 0,036 Baik 18 38.3 % 29 61.7% 21. 0- 29. 0 0,036

## Sumber : Data Primer, 2023
Berdasarkan tabel  5.  dapat  diketahui  bahwa pada  masyarakat  dengan  sikap  kurang  baik cenderung lebih banyak yang tidak memanfaatkan pelayanan kesehatan dibandingkan yang memanfaatkan  (3>0).  Pada  kelompok  masyarakat dengan  sikap  baik  cenderung  lebih  banyak  yang memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  dibandingkan yang tidak memanfaatkan (18<29). Dari data diatas, diperoleh nilai P-value sebesar 0,036 yang artinya nilai P-value =  0,036  < α =  0,05.  Sehingga  H0 ditolak Ha diterima. Ini berarti, terdapat hubungan
yang  signifikan  antara  sikap  dengan  pemanfaatan pelayanan kesehatan.
Tabel  6.  Hubungan  Persepsi  Kondisi Kesehatan  dengan  Pemanfaatan  Pelayanan Kesehatan
Persep -si Kondisi Kesehat -an Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan CI 95 % P Value Tidak Meman -faatkan Memanfaat -kan n % n % Kurang Baik 0 - 1 100 % 0.4- 0.6 0,390 Baik 21 42. 9% 28 57.1 % 20.6 - 28.4 0,390

## Sumber : Data Primer, 2023
Berdasarkan  tabel  6.  dapat  diketahui  bahwa pada masyarakat dengan persepsi kondisi kesehatan kurang  baik  cenderung  lebih  banyak  yang memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  dibandingkan yang  tidak  memanfaatkan  (0<1).  Pada  kelompok masyarakat dengan persepsi kondisi kesehatan baik cenderung  lebih  banyak  yang  memanfaatkan pelayanan  kesehatan  dibandingkan  yang  tidak memanfaatkan (21<28). Dari data diatas, diperoleh nilai P-value sebesar  0,390  yang  artinya  nilai P- value = 0,390 > α = 0,05. Sehingga H0 diterima Ha ditolak.  Ini  berarti,  tidak  terdapat  hubungan  yang berarti  antara  persepsi  kondisi  kesehatan  dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan.
Tabel 7. Hubungan Informasi dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Infor -masi Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan CI 95% P Value Tidak Meman -faatkan Memanfaa t -kan n % n % Kurang Baik 21 100 % - - 8.8- 12.2 0,000 Baik - - 29 100 % 12.2- 16.8 0,000

## Sumber : Data Primer, 2023
Berdasarkan  tabel  7.  dapat  diketahui  bahwa pada masyarakat dengan informasi baik cenderung lebih  banyak  yang  memanfaatkan  pelayanan kesehatan dibandingkan yang tidak memanfaatkan (29>0).  Pada  kelompok  masyarakat  dengan informasi kurang baik cenderung lebih banyak yang tidak memanfaatkan pelayanan kesehatan dibandingkan  yang  memanfaatkan  (0<21).  Dari data  diatas,  diperoleh  nilai P-value sebesar  0,000 yang  artinya  nilai P-value =  0,000  <  α  =  0,05.
Sehingga  H0  ditolak Ha  diterima. Ini  berarti,
terdapat hubungan yang signifikan antara keterjangkauan  dengan  pemanfaatan  pelayanan kesehatan.

## Tabel 8. Hubungan Keterjangkauan dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan
Keter jangkau -an Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan CI 95 % P Value Tidak Meman -faatkan Memanfaat -kan n % n % Sulit 2 100 % 0 - 0.8- 1.2 0,090 Mudah 19 39.6 % 29 60.4% 20. 2- 27. 8 0,090

## Sumber : Data Primer, 2023
Berdasarkan  tabel  8.  dapat  diketahui  bahwa
Dilihat  dari  data  diatas,  didapatkan  bahwa  pada masyarakat dengan keterjangkauan sulit cenderung
lebih  banyak  yang  tidak  memanfaatkan  pelayanan kesehatan dibandingkan yang memanfaatkan (2>0). Pada kelompok masyarakat dengan keterjangkauan mudah cenderung lebih banyak yang memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  dibandingkan yang  tidak  memanfaatkan  (  19  <  29  ).  Dari  data diatas,  diperoleh  nilai P-value sebesar  0,090  yang artinya nilai P-value = 0,090 > α = 0,05. Sehingga
H0 diterima Ha ditolak. Ini berarti, tidak terdapat hubungan  yang  berarti  antara  keterjangkauan dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan.
Menurut  Tuanaya  dkk  (2018)  pelayanan kesehatan  promotif  yaitu  serangkaian  kegiatan pelayanan  kesehatan  yang  lebih  mengutamakan kegiatan  yang  bersifat  promosi  kesehatan,  untuk meningkatkan kesehatan masyarakat. Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pelayanan kesehatan  promotif  untuk  Peserta  BPJS  PBI  di Kecamatan Siantar Martoba yang sesuai sebanyak 44  responden  sebesar  88.0%  dan  tidak  sesuai sebanyak 6 responden sebesar 12.0%.
Menurut  Putri  (2020)  pelayanan  kesehatan preventif yaitu kegiatan pencegahan terhadap suatu masalah  kesehatan  atau  penyakit,  sehingga  secara dini dapat diketahui penyakit yang diidap dan upaya apa  yang  bisa  dilakukan  sebelum  penyakit  itu menjadi  parah.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa pelayanan kesehatan preventif untuk Peserta BPJS PBI Kecamatan Siantar Martoba yang sesuai sebanyak  44  responden  sebesar  88.0%  dan  tidak sesuai sebanyak 6 responden 12.0%.
Menurut  Sudjadi  dkk  (2018)  pelayanan kesehatan  kuratif  yaitu  suatu  kegiatan  pengobatan yang  ditujukan  untuk  penyembuhan  penyakit, pengurangan penderita akibat penyakit, pengendalian penyakit atau pengendalian kecacatan agar  kualitas  penderita  dapat  terjaga  seoptimal
mungkin. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pelayanan  kesehatan  kuratif  untuk  peserta  BPJS PBI  Kecamatan  Siantar  Martoba  yang  sesuai sebanyak  43  responden  sebesar  86.0%  dan  tidak sesuai sebanyak 7 responden sebesar 14.0%.
Menurut Manurung (2021) pelayanan kesehatan  rehabilitatif  yaitu  suatu  upaya  maupun rangkaian  kegiatan  yang  ditujukan  kepada  bekas penderita  (pasien  yang  sudah  tidak  menderita penyakit)  agar  dapat  berinteraksi  secara  normal dalam  lingkungan  sosial.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan bahwa pelayanan kesehatan rehabilitatif  untuk  peserta  BPJS  PBI  Kecamatan Siantar  Martoba  yang  sesuai  sebanyak  43 responden  sebesar  86.0%  dan  yang  tidak  sesuai sebanyak 7 responden sebesar 14.0%.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  pendidikan, pengetahuan, sikap dan informasi dengan pemanfaatan  pelayanan  kesehatan.  Sedangkan antara  pekerjaan,  persepsi  kondisi  kesehatan  dan keterjangkauan  dengan  pemanfaatan  pelayanan kesehatan tidak memiliki hubungan yang signifikan.  Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat berguna  dan  menjadi  evaluasi  para  tenaga kesehatan dalam memberikan pemanfaatan pelayanan  kesehatan  kepada  peserta  BPJS  PBI mengingat  kurangnya  pemberian  informasi  dan komunikasi para tenaga kesehatan dengan masyarakat  dalam  meningkatkan  akses  dan keterjangkauan  pelayanan  kesehatan  yang  lebih baik.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  menyampaikan  penghargaan  yang setinggi-tingginya  kepada  dosen  yang  mengampu mata kuliah ini, yaitu ibu Fitriani Pramita Gurning, SKM,  M.  Kes  dan  kepada  almamater  tercinta Universitas Islam Negeri Sumatera Utara terutama pada Fakultas Kesehatan Masyarakat yang menjadi wadah  penulis  dalam  menuntut  ilmu  dan pengetahuan.  Lalu,  penulis  juga  berterimakasih kepada pemerintah, pegawai/staff Dinas Kesehatan Kota  Pematangsiantar  serta  masyarakat  yang berada  di Kecamatan  Siantar Martoba  yang  sudah memberikan izin serta meluangkan waktunya untuk membantu peneliti dalam menyelesaikan artikel ini. Dan  terakhir,  peneliti  juga  mengucapkan  terima kasih kepada teman-teman yang telah memberikan dukungan dalam menyelesaikan artikel ini.

## DAFTAR RUJUKAN
Dewi, K. I. L., Yulianthini, N. N., & Telagawathi, N.  L.  W.  S.  (2019).  Pengaruh  Dimensi Kualitas  Pelayanan  Terhadap  Kepuasan Pelanggan  Pengguna  Bpjs  Kesehatan  Di Kota Singaraja. Bisma: Jurnal Manajemen , 5 (2), 82–92.
Dinas  Kesehatan  Kota  Pematangsiantar.  (2023).
Profil  Kesehatan  Kota  Pematangsiantar 2022. Pematangsiantar . Kemenkes RI. (2020). Profil Kesehatan Indonesia
Tahun 2019 . Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Lasawedi,  M.  F.,  Sudirman,  &  Yusuf,  H.  (2020).
Mutu Pelayanan  Jaminan  Kesehatan
Nasional (Jkn) Di Puskesmas Uekuli Kec. Tojo Kab. Tojo Una-Una. Jurnal
Kolaboratif Sains , 3 (3), 126–129.
Https://Doi.Org/10.56338/Jks.V3i3.1702
Manurung,  E.  I.  (2021).  Kajian  Literature:
Pengunaan  Telehealth  Program  Dalam Pelayanan  Kesehatan  Rehabilitatif. Jurnal Ilmu  Kesehatan  Insan  Sehat , 9 (2),  148– 155. Https://Doi.Org/10.54004/Jikis.V9i2.31
Cite this article as:
.  Analisis Faktor Yang Mempengaruhi Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Pada Peserta Bpjs Penerima Bantuan Iuran (PBI). Jurnal Ilmiah Kesehatan Media Husada. 13 (1), 86-94.
Nasrullah,  Lastri,  S.,  &  Arifin,  V.  N.  (2023). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemanfaatan Bpjs Kesehatan Pada Masyarakat  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Alue
Sungai Pinang Kecamatan Jeumpa
Kabupaten Aceh Barat Daya Tahun 2022. Journal  Of  Health  And  Medical  Science ,
2 (1), 148–157. Https://Pusdikra- Publishing.Com/Index.Php/Jkes/Home Putri,  A.  A.  (2020).  Upaya  Pembentukkan  Pos Upaya  Kesehatan  Kerja  Terintegrasi Wilayah Kerja Puskesmas. Higeia Journal Of Public Health Research And Development , 4 (1), 170–180. Https://Doi.Org/10.15294 /Higeia.V4ispecial%201/ 35573 Sudjadi, A., Widanti, A., Sarwo, Y. B., & Sobandi,
H. (2018). Penerapan Pelayanan Kesehatan Masyarakat  Miskin  Yang  Ideal  Dalam Pelayanan  Kesehatan  Masyarakat  Miskin Melalui Program Jamkesmas. Soepra , 3 (1), 14. Https://Doi.Org/10.24167/Shk.V3i1.694
Tuanaya, F. H. A., Wahyuni, D., & Zulkarnain, E. (2018). Upaya Promotif Petugas Kesehatan Dalam  Pelaksanaan  Posyandu  Lansia  Di Puskesmas  Mangli  Kabupaten  Jember. Multidisciplinary Journal , 1 (1), 11. Https://Doi.Org/10.19184/Multijournal.V1 i1.8591
Wibowo, A. (2017). Uji Chi-Square Pada Statistika Dan Spss. Jurnal Ilmiah Sinus , 4 (2), 37–46.