Determinan Kecemasan yang Terjadi pada Ibu Post Partum
Desi Rohmana 1 , Irma Jayatmi 2 , Sobar Darmaja 3
1,2,3 Magister Kesehatan Masyarakat Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju Jln. Harapan Nomor 50, Lenteng Agung –Jakarta Selatan 12610 Email: 1 desiong1412@gmail.com, irmajayatmi@gmail.com;sobardarma2020@gmail.com

## Abstrak
Pasca  persalinan  merupakan  waktu  yang  sangat  mencemaskan  bagi  seorang  wanita  yang  baru  pertama  kali menjadi  ibu  karena  dituntut  untuk  dapat  menyesuaikan  diri  dengan  peran  barunya.  Tanggung  jawabnya bertambah  dengan  hadirnya  bayi  baru  lahir.  Beberapa  penyesuaian  dibutuhkan  oleh  ibu  untuk  melakukan aktivitas dan peran barunya pada minggu-minggu atau bulan-bulan pertama setelah melahirkan, baik dari fisik dan  mental.  Ada  yang  bisa  menyesuaikan  diri  dengan  baik  dengan  bersikap  tenang  dan  dapat  menjalankan perannya  dengan  baik.  Tetapi  ada  sebagian  pula  yang  tidak  berhasil  menyesuaikan  diri  bahkan  mengalami gangguan-gangguan  psikologis  seperti  kecemasan.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh  peran tenaga kesehatan, dukungan teman sebaya, peran orang tua, peran suami, self efficacy dan self esteem terhadap kecemasan  ibu post  partum di  RS  Kesdam  Cijantung  Tahun  2020.  Metode  penelitian  yang  digunakan  yaitu kuantitatif  dengan  desain cross  sectional .  Analisis  data  menggunakan smartPLS 2.0  dan SPSS 18.  Hasil pengujian hipotesis menggunakan Structural Equattion Modelling (SEM) menghasilkan temuan penelitian yakni peran  tenaga  kesehatan  (19,20%),  dukungan  teman  sebaya  (19,59%),  peran  orang  tua  (11,75%),  peran  suami (23,06%), self efficacy (5,43%), dan self esteem (5,17%). Pengaruh langsung kecemasan ibu post partum sebesar 84,20%  dan  pengaruh  tidak  langsung  sebesar  3,76%.  Peran  suami  merupakan  faktor  dominan  yang  sangat mempengaruhi  kecemasan  ibu post  partum .  Peneliti  menyarankan  agar  beberapa  pihak  bekerja  sama  untuk membantu ibu dalam menghadapi kecemasan setelah melahirkan.
Kata Kunci : kecemasan, post partum, peran.

## Abstract
Postpartum is a very worrying time for a woman who is a mother for the first time because she is demanded to be able to adjust to her new role. Responsibility increases with the presence of newborns. Some adjustments are needed by the mother to carry out her new activities and roles in the first weeks or months after giving birth, both physically and mentally. Some can adjust well by being calm and can carry out their roles well. But there are  also  some  who  do  not  manage  to  adjust  to  even  experience  psychological  disorders  such  as  anxiety.  The purpose of this study was to determine the effect of the role of health workers, peer support, the role of parents, the role of husbands, self efficacy and self esteem on post partum maternal anxiety at the Kesdam Cijantung Hospital in 2020. The research method used was quantitative with cross sectional design. Data analysis using smartPLS 2.0 and  SPSS  18.  The  results  of hypothesis  testing using  Structural  Equation  Modeling  (SEM)  produced  research findings namely the role of health workers (19.20%), peer support (19.59%), the role of parents (11.75) %), the role of the husband (23.06%), self efficacy (5.43%), and  self esteem (5.17%). The direct effect of post partum maternal anxiety was 84.20% and the indirect effect was 3.76%. The husband's role is a dominant factor that greatly influences post partum maternal anxiety. Researchers suggest that several parties work together to help mothers deal with anxiety after giving birth.
Keywords : anxiety, post partum, role.

## ARTIKEL PENELITIAN

## Pendahuluan
Pasca  persalinan  merupakan  waktu yang sangat mencemaskan bagi seorang wanita yang  baru  pertama  kali  menjadi  ibu  karena dituntut  untuk  dapat  menyesuaikan  dengan peran  barunya. 1 Tanggung  jawab  keluarga bertambah  dengan  hadirnya  bayi  baru  lahir. Beberapa  penyesuaian  dibutuhkan  oleh  ibu untuk  melakukan  aktivitas  dan  peran  barunya sebagai  ibu  pada  minggu-minggu  atau  bulan- bulan  pertama  setelah  melahirkan,  baik  dari fisik dan mental. Ada yang bisa menyesuaikan diri  dengan  baik  dengan  bersikap  tenang  dan dapat  menjalankan  perannya  dengan  baik. Tetapi  ada  sebagian  pula  yang  tidak  berhasil menyesuaikan diri bahkan mengalami gangguan-gangguan psikologis seperti kecemasan. 2 Kecemasan  disini  merupakan reaksi  emosi  seseorang  yang  berhubungan dengan  sesuatu  diluar  dirinya  dan  mekanisme pertahanan dirinya dalam menghadapi masalah.  Dalam  hal  ini,  respon  emosi  tanpa objek  yang  spesifik  yang  secara  subjektif dialami dan dikomunikasikan secara interpersonal, kebingungan, kekhawatiran pada sesuatu  yang  akan  terjadi  dengan  penyebab yang  tidak  jelas  dan  dihubungkan  dengan perasaan tidak menentu dan tidak berdaya. 3
Menurut  data  Badan  Kesehatan  Dunia (WHO)  memperkirakan  bahwa  pada  tahun 2020  kecemasan  merupakan  penyebab  utama dari  ketidakmampuan  seorang  individu  di seluruh  dunia  dan  gangguan  psikiatri  akan menyumbang sekitar 15% dari angka kesakitan global.  Amerika  telah  kehilangan  setiap tahunnya uang sejumlah 80 miliar dolar akibat ketidak produktifan yang dikarenakan menderita  gangguan  psikologi. 4 Pada  tahun 2018, WHO juga mencatat prevalensi gangguan  kecemasan  secara  umum  dalam populasi dunia adalah 3-8% dengan 50% kasus terjadi  pada  usia  produktif  yaitu  20-50  tahun. WHO  juga  menyatakan  bahwa  gangguan kecemasan  ini  mengenai  sekitar  20%  wanita pada  suatu  waktu  kehidupan (5) .  Sementara prevalensi  kecemasan  post  partum  di  Negara- negara Asia cukup tinggi dan bervariasi antara 26-85% dari wanita pasca persalinan.
Pada  tahun  2019  penelitian  yang dilakukan  oleh  Osaka  di  Jepang  prevalensi kecemasan  pada  ibu post  partum adalah sebanyak  13.8%.  Sekitar  10%-15%  ibu post partum pada  tahun  pertama  mengalami kecemasan post  partum .  Di  Amerika  Serikat (AS),  kecemasan post  partum merupakan
komplikasi  persalinan  yang  sering  terjadi, dimana  terjadi  pada  13%  (1  dari  delapan) wanita yang melahirkan mengalami kecemasan post  partum . 5 Selanjutnya  penelitian  yang dilakukan  oleh  (Arthur,  2016)  melaporkan  di Malaysia  pada  tahun  2009  jumlah  ibu  yang mengalami  kecemasan pada  masa nifas adalah sebanyak  63.3%. 6 Begitupun  hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  (El-Hachem,  dkk,  2017) di Lebanon didapatkan dari 228 responden dan 31.1% ibu mengalami kecemasan post partum . 7 Di Indonesia, berdasarkan data Riskesdas  tahun  2015,  prevalensi  gangguan mental emosional seperti gangguan kecemasan dan  depresi  sebesar  6%  dari  populasi  yang berumur  >15  tahun (8) .  Kejadian  kecemasan post  partum antara  50-70%.  Berdasarkan beberapa  penelitian  yang  pernah  dilakukan  di berbagai  tempat  di  Indonesia,  pada  tahun 2001-2010  antara  lain  di  Jakarta,  Yogyakarta, dan  Surabaya,  ditemukan  11-30%  ibu  yang mengalami kecemasan pada ibu post partum (9) . Tingginya  angka  kejadian  kecemasan post partum pada  ibu  pasca  melahirkan  dapat menimbulkan dampak yang signifikan terhadap  keadaan  psikologis  ibu.    Dari tingginya  angka  penyakit  gangguan  emosional yang  terjadi  di  Tanah  Air  masih  menjadi masalah  besar.  Hasil  Data  Riset  Kesehatan Dasar  (Riskesdas)  tahun  2018,  menyatakan bahwa  prevalensi  gangguan  mental  seperti depresi  dan  gangguan  kecemasan  pada  ibu  di tercatat  memiliki rata-rata  terbobot 15,6%  saat hamil  dan  19,8%  saat  setelah  melahirkan  dari sekitar  14  juta  orang  dari  populasi  penduduk Indonesia,  ibu  mengalami  kecemasan  setelah melahirkan  tercatat  ada  sebanyak 22.4% (8) , kecemasan  pada  ibu post  partum yang  tidak dapat teratasi dapat  menyebabkan  depresi post partum  dan  gangguan  mental  lainnya  yang mengganggu kesehatan. 7
Menurut  Stuart  and  Sudden  dalam (Megawati, 2018) faktor-faktor yang
mempengaruhi  kecemasan  secara  predisposisi adalah psikososial, interpersonal, perilaku serta keadaan keluarga, sedangkan faktor presipitasinya  terbagi  menjadi  dua  macam yaitu  faktor  internal  yang  pertama  berisi tentang  ancaman  integritas  diri  yang  berisi tentang  ketidakmampuan  fisiologis  terhadap kebutuhan  dasar  sehari-hari  seperti  sakit, trauma fisik dan kecelakan. Yang kedua adalah ancaman  sistem  yang  terdiri  dari  ancaman terhadap  identitas  diri,  harga  diri,  kehilangan perubahan status dan peran, tekanan kelompok
dan  sosial  budaya.  Faktor  eksternalnya  adalah adanya  potensi  stressor,  maturasi,  pendidikan, peran  orang  tua,  peran  suami,  peran  tenaga kesehatan,  status  sosial  ekonomi  dan  tipe kepribadian. 10 Dalam  penelitian  lain  yang dilakukan  juga  menyebutkan  bahwa  dukungan teman  sebaya, self  esteem serta self  efficacy juga  merupakan  faktor-faktor  risiko  terjadinya kecemasan post partum. 11
Oleh sebab itu, peran tenaga kesehatan sebagai  salah  satu  unsur  di  masyarakat  dan pemerintah  amat  dibutuhkan  perannya  untuk mencapai  tujuan  pembangunan  kesehatan. Peran  tenaga  kesehatan  adalah  suatu  tindakan atau perilaku tenaga kesehatan dalam memberikan solusi untuk menyelesaikan masalah  kesehatannya,  baik  keluhan  dari  hal yang mendasar sampai hal-hal yang komplikasi. 12 Kecemasan  ibu post  partum seringkali  terabaikan  dan  tidak  ditangani dengan baik. Banyak ibu yang berjuang sendiri dalam  beberapa  saat  setelah  melahirkan. Mereka  merasakan  ada  suatu  hal  yang  salah namun  mereka  sendiri  tidak  mengetahui  apa yang  sedang  terjadi.  Peran  tenaga  kesehatan sangat  berpengaruh  dalam  mengatasi  adanya kecemasan  pada  ibu post  partum .  Dalam  hal ini, tenaga kesehatan bertanggung jawab dalam memberikan  perawatan,  pendidikan  serta memberikan  dukungan  pada  ibu post  partum . Dengan  adanya  peran  tenaga  kesehatan  dapat memberikan  kepercayaan  diri  pada  ibu  untuk terus bersikap positif dalam menjalankan peran barunya. 13 Ibu post partum sangat membutuhkan  dukungan  dari  orang-orang  di sekitarnya  karena  ibu  belum  sepenuhnya berada  pada  kondisi  stabil,  baik  fisik  maupun psikologinya,  salah  satunya  bentuknya  adalah dukungan  teman  sebaya  dimana  ibu  sering berada  di  luar  rumah  dan  berkumpul  dengan sesama  teman. Semakin  tinggi  dukungan teman  sebaya  maka  semakin  rendah  tingkat kecemasan  yang  dialami  ibu post  partum. 14,15
Begitupun dengan adanya peran dari orang tua yang  adekuat  untuk  ibu post  partum dapat menurunkannya  morbiditas,  lebih  mudah sembuh  dari  sakit,  fungsi  kognitif,  fisik  dan kesehatan  emosi.  Peran  orang  tua  disini berbentuk hubungan interpersonal yang bersifat  melindungi  ibu  dari  efek  stress  yang buruk. 16 Selain  itu,  adaptasi  perempuan  yang menjadi seorang  ibu  memerlukan peranan  dari suami.  Dimana  kehadiran  seorang  suami  juga merupakan  cara  mudah  untuk  mengurangi kecemasan ibu post partum . 17
Ibu post partum seharusnya mempunyai rasa percaya diri dengan kemampuan  ( self  efficacy )  dan  harga  diri  ( self esteem )  yang  baik  utuk  mengatasi  kecemasan yang sering dihadapinya. Karena bila ibu tidak yakin pada kemampuannya dalam menjalankan peran  barunya,  dan  hanya  fokus  pada ketidakberdayaan maka kecemasan akan mudah  muncul  dan  merusak  kepercayaan  diri serta harga diri ibu. 18,19
Berdasarkan  fenomena  yang  terjadi, perlu dilakukan penelitian mengenai, “pengaruh  peran  tenaga  kesehatan,  dukungan teman  sebaya,  peran  orang  tua,  peran  suami, self  efficacy serta self  esteem terhadap kecemasan yang dialami ibu post partum di RS Kesdam  Jaya  Cijantung  Jakarta  Timur  Tahun 2020”.
Metode
Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan metode kuantitatif dengan desain  penelitian cross sectional .  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  post  partum  di Rumah  Sakit  Kesdam  Cijantung  dengan jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak 68  ibu post  partum dengan  memenuhi  kriteria inklusi dan ekslusi. Dalam mengambil sampel, peneliti menggunakan teknik purposive sampling . Penelitian  ini  menggunakan  analisis data dengan software smart PLS dan menggunakan  alat  bantu  (instrument)  berupa angket  yang  mengandung  masing-masing indikator 5 item pertanyaan. Cara pengumpulan  data  primer  dalam  penelitian  ini diperoleh  melalui  penyebaran  kuesioner  yang dilakukan  oleh  peneliti  terhadap  responden yang  sesuai  dengan  kriteria  untuk  menjawab pertanyaan.  Metode  pengukuran  baik  variabel endogen  dan  variabel  eksogen  yang  dipakai dalam  penelitian  ini  menggunakan  skala interval,  sedangkan    teknik  pengukurannya menggunakan semantic  differential .  Penyajian hasil penelitian disusun berdasarkan sistematika  yang  dimulai  dari  gambaran analisis univariat yang bertujuan untuk melihat distribusi  frekuensi  variabel  dependen  dan independen. Dan analisa bivariat untuk melihat pengaruh  antara  variabel  eksogen  dengan variabel endogen. Kemudian diakhir penelitian ini diberikan gambaran análisis SEM
(Structural Equaton Modeling untuk menjelaskan  hubungan  yang  komplek  dari beberapa  variabel  yang  diuji  dalam  penelitian ini.

## Hasil
Gambar 1. Output PLS ( Loading Factors )
Sebanyak  68  responden  yang  diteliti  paling banyak  berada  pada  rentan  usia  20  -  30  tahun sebanyak  45  (66,2%)  responden.  Berdasarkan pendidikan  memperlihatkan  bahwa  sebagian besar responden berpendidikan SMA sebanyak 58 (85,3%) responden.
Gambar  1,  menerangkan  bahwa  semua variabel  bersifat  refleksif,  dimana  indikator merupakan  representasi  dari  masing-masing variabel, hal ini tercermin dari arah panah yang terbentuk.  Selain  itu,  gambar  1  menunjukkan bahwa  nilai  faktor  loading  telah  memenuhi persyaratan  yaitu  nilai  loading  faktors  lebih besar  dari  0,5.  Suatu  indikator  reflektif dinyatakan  valid  jika  mempunyai  loading faktor di atas 0,5 terhadap konstruk yang dituju berdasarkan  pada  substantive  content-nya. Reliabel  adalah  nilai, Composite  Reliability harus    diatas    uji   >   0,7 . Terlihat    bahwa
composite  reliability masing-masing  konstruk sudah  lebih  dari  0,70,  artinya  semua  konstruk penelitian  sudah  reliabel.  untuk  nilai  AVE untuk  semua  konstrak  lebih  besar  dari  0,5 sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  evaluasi pengukuran model memiliki diskriminan validity yang  baik  atau  valid  dalam  mengukur konstruk.
Nilai Cronbach’s  Alpha sebagian  besar memiliki  nilai  lebih  besar  dari  0,7  sehingga dapat  dikatakan  bahwa  konstruk  memiliki reliabilitas  yang  baik.  Nilai LV  Correlation peran  tenaga  kesehatan  terhadap  kecemasan ibu post  partum adalah  sebesar  0,878,  peran orang tua terhadap kecemasan ibu post partum adalah  sebesar  0,750,  dan  peran  suami terhadap  kecemasan  ibu post  partum adalah sebesar 0,885.
Gambar 2. Output PLS ( T-Statistik )
Hasil  pemodelan  pada  inner  model  ini dapat  dilihat  pada  gambar  2  yang  diolah dengan  menggunakan software  smartPLS dengan melakukan bootstrapping . Pada gambar  2  dapat  dilihat  nilai  T-Statistik  semua jalur  sudah  memenuhi  angka  signifikan  pada CI 95% > (1,96), apabila nilai T-Statistik lebih besar dari nilai α = 0,05 (1,96), maka konstruk laten tersebut signifikan terhadap konstruknya. Inner Model merupakan model struktural yang dapat  dievaluasi  dengan  melihat  Nilai  R Square,  Uji  Hipotesis  T-Statistik,  Pengaruh variabel  langsung  dan  tidak  langsung  dan Predictive Relavance (Nilai Q Square) . Berdasarkan  output smartpls nilai  R square dari  kecemasan  sebesar  0,841995, artinya bahwa peran tenaga kesehatan, dukungan  teman  sebaya,  peran  orang  tua, peran  suami, self  efficacy dan self  esteem mempengaruhi  kecemasan  ibu post  partum sebesar 84,19%.
Hasil evaluasi Inner
model menunjukkan  bahwa  peran  tenaga  kesehatan berpengaruh negatif terhadap kecemasan, hasil uji  menunjukkan ada pengaruh  negatif sebesar -0,217562,  sedangkan  nilai  T-Statistik  sebesar 4,116350, dukungan teman sebaya berpengaruh negatif terhadap kecemasan, hasil uji  menunjukkan ada pengaruh  negatif sebesar -0,231124,  sedangkan  nilai  T-Statistik  sebesar 5,725360, peran orang tua berpengaruh negatif terhadap  kecemasan,  hasil  uji  menunjukkan ada  pengaruh  negatif  sebesar  -0,138005, sedangkan nilai T-Statistik sebesar 4,625864,
peran suami Berpengaruh      negatif   terhadap kecemasan, hasil uji menunjukkan ada pengaruh negatif sebesar -0,265731, sedangkan  nilai  T-Statistik  sebesar  6,470112, self  efficacy berpengaruh  negatif  terhadap kecemasan, hasil uji menunjukkan ada pengaruh negatif sebesar -0,067122, sedangkan nilai  T-Statistik  sebesar  3,621425,  dan self esteem berpengaruh negatif terhadap kecemasan, hasil uji menunjukkan ada pengaruh negatif sebesar -0,059567, sedangkan nilai T-Statistik sebesar  1,995338.
Nilai  dari  masing-masing  pengaruh langsung  variabel  laten  independen  tersebut apabila  secara  bersama-sama  menunjukkan kesesuaian dengan  nilai R- Square atau dengan kata  lain  hal  ini  menyatakan  bahwa  variabel peran  tenaga  kesehatan,  dukungan  teman sebaya,  peran  orang  tua,  peran  suami, self efficacy dan self  esteem mampu  menjelaskan variabel kecemasan ibu post partum (19,20% + 11,75% + 19,59% + 5,17% + 23,06%+ 5,43%) = 84,20%. Sedangkan pengaruh tidak langsung dari  peran  tenaga  kesehatan,  dukungan  teman sebaya,  peran  orang  tua,  peran  suami, self efficacy dan self  esteem terhadap  variabel kecemasan  ibu post  partum sebesar  (3,07%  + 0,60%  +  0,03%  +  0,06%)  =  3,76%.  Jadi  total pengaruh  langsung  dan tidak  langsung sebesar 87,96%.
Hasil perhitungan nilai predictive relevance (Q- Square )  adalah  84,88%,  hal  ini dapat  disimpulkan  bahwa  model  mampu menjelaskan  variabilitas  data  sebesar  84,88%,
sedangkan  15,12%  dijelaskan  oleh  variabel lain yang tidak dikaji dalam penelitian ini.
Pembahasan Pengaruh  Langsung  antara  Peran  Tenaga Kesehatan  Terhadap  Kecemasan  Ibu Post Partum
Berdasarkan  hasil  uji  terhadap  koefisien parameter  antara  peran  tenaga  kesehatan terhadap kecemasan ibu post partum di Rumah Sakit Kesdam Cijantung Tahun 2020
menunjukkan  pengaruh  langsung  sebesar 19.20%. Nilai T-Statistik sebesar 4,116350 dan signifikan  pada  α  =  5%.  Nilai  T-Statistik tersebut berada jauh diatas nilai kritis (1.96).
Menurut (Amalia, 2016) ibu post partum merupakan orang yang membutuhkan dukungan dalam menghadapi perasaan- perasaan  cemas  dan  stress  akibat  perubahan peran  yang  dialaminya.  Tenaga  kesehatan dapat  memberikan  peran,  dukungan  dan edukasi serta usahanya dalam menahan kondisi cemas yang akan lebih efektif bila tidak segera ditangani.  Cara  penangannya  bisa  dengan  ibu melakukan  komunikasi  terapeutik  dengan petugas kesehatan, petugas kesehatan memberikan  edukasi,  dukungan,  informasi- informasi penting seputar pasca melahirkan. 20
Hasil penelitian sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
(Sulistyoningsih,  2018),  dimana  peran  tenaga kesehatan sangat berpengaruh dalam mengatasi adanya  kecemasan  pada  ibu post  partum . Dimana  tenaga  kesehatan  itu  bertanggung jawab dalam memberikan perawatan, pendidikan  serta  memberikan  dukungan  pada ibu post  partum .  Dengan  adanya  peran  tenaga kesehatan  dapat  memberikan  kepercayaan  diri pada  ibu  untuk  terus  bersikap  positif  dalam menjalankan peran barunya. 21 Menurut penelitian
lain (Alianmoghaddam,  2017)  juga  memberikan contoh  lain  jika  peran  tenaga  kesehatan mempengaruhi  kecemasan  ibu.  Kecemasan yang  dialami  ibu  sebelum  (pre)  dilakukan edukasi paling banyak adalah kecemasan berat (70%). Kecemasan ibu sesudah (post) dilakukan  edukasi  paling  banyak  adalah kecemasan  sedang  (40%).  Hasil  uji  Wilcoxon didapatkan  hasil  nilai  ɑ  sebesar  0,000  dan tingkat  signifikan  ɑ  =  0,05  yang  artinya  ada pengaruh  antara  peran  tenaga  kesehatan sebagai edukator dalam menghadapi kecemasan yang dirasakan ibu. 12
Peneliti lain (Nindy, 2015) juga mengatakan  bahwa  sebagian  besar  tenaga
kesehatan  sudah  melakukan  sepuluh  faktor caratif caring dari Watson, namun masih ada 3 faktor caratif yang  belum  dilakukan  yaitu komunikasi  yang  dilakukan  tidak  terapeutik, kurang  tulus,  dan  kurang  terampil.  Perilaku caring baik, sangat penting dalam memberikan asuhan  karena  dapat  meningkatkan  mutu asuhan  dan  tercapainya  pelayanan  kesehatan yang optimal. 22
Berdasarkan  asumsi  peneliti,  dalam menghadapi  kecemasan  yang  dialami  ibu post partum ,  sangat  dibutuhkan  keterlibatan  dari peran  tenaga  kesehatan.  Selain  bagian  dari tugas  dan  fungsinya  dalam  mengatasi  rasa cemas  serta  mengurangi  rasa  sakit  yang dialami  ibu post  partum .  Peran  tenaga kesehatan harus bisa bersikap peduli, berkomunikasi  secara  efektif  dan  mampu menghadapi  keluhan  ibu  secara  profesional baik  dalam  memberikan  edukasi,  informasi- informasi  yang  dibutuhkan  ibu  selama  post partum,  cara  penanganan  cemas  yang  tepat serta memberikan sebuah kepercayaan sehingga  ibu  merasa  percaya  diri  akan kemampuannya  dalam  menghadapi  peran barunya serta menyelesaikan masalah kecemasan yang dihadapinya.
Pengaruh  Tidak  Langsung  antara  Peran Tenaga  Kesehatan  Terhadap  Kecemasan Ibu Post Partum
Berdasarkan  hasil  uji  terhadap  koefisien parameter  untuk  pengaruh  tidak  langsung antara  peran  tenaga  kesehatan  terhadap kecemasan  ibu post  partum di  Rumah  Sakit Kesdam  Cijantung  tahun  2020,  sebesar 1,087%.
Pengaruh  tidak  langsung  peran  tenaga kesehatan terhadap kecemasan ibu post partum melalui  dukungan  teman  sebaya,  peran  orang tua,  peran  suami  dan self  esteem .  Berdasarkan hasil  uji  tersebut  dapat  dijelaskan  bahwa pengaruh tidak langsung peran tenaga kesehatan terhadap kecemasan ibu post partum melalui dukungan teman sebaya sebesar 0,763, peran  orang  tua  sebesar  0,899,  peran  suami sebesar  0,515,  dan self  esteem sebesar    0,619. Hasil  persentase  pengaruh  tidak  langsung antara  peran  tenaga  kesehatan  terhadap kecemasan  ibu post  partum lebih  didominasi oleh faktor fasilitator.
Sejalan dengan penelitian (Triyas Sulistyoningsih,  dkk.  2018)  dimana  peran tenaga kesehatan yang profesional tidak hanya dilihat  dari  kemampuan  menjaga  dan  merawat klien,  tetapi  juga  kemampuan  memberikan
pelayanan  secara  menyeluruh,  baik  dari  aspek biologis,  psikologis,  sosial  serta  spiritual dengan  penuh  semangat  yang  diringi  dengan senyuman  iklas  dan  tulus.  Selain  itu  juga, berperan memelihara dan meningkatkan kesehatan,  mencegah  dan  menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan,  keluarga,  kelompok  dan  ataupun masyarakat. 21
Namun  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  penelitian  (Herawati,  2017)  yang mengatakan bahwa tenaga kesehatan seringkali berfokus pada kondisi klien dan peralatan yang digunakan  sehingga  kecemasan  yang  dialami ibu  post  partum  luput  dari  pemantauan  tenaga kesehatan. Sedangkan kecemasan klien selama di rumah sakit banyak membutuhkan perhatian dan kepedulian tenaga kesehatan.
Seseorang    yang    sudah    mengetahui kegunaan    dari    suatu    kegiatan    yang    sehat bisa  terhalang    karena    sikap    dan    tindakan tenaga  kesehatan      yang      kurang      memberi dukungan  juga    motivasi    pada    ibu    nifas untuk    melakukan  perilaku        hidup        sehat terutama        tindakan  kesehatan        reproduksi selama        masa        nifas.  Dalam  hal  ini  tenaga kesehatan  memiliki  tugas  dan  tanggung  jawab dalam  perawatan  ibu  nifas  bukan    hanya selama    masa    nifas  tapi  juga    pada  masa kehamilan, persalinan dan baru kemudian pada masa nifas. 31
Menurut  asumsi  peneliti,  setiap  adanya peranan  yang  dilakukan  tenaga  kesehatan dapat  mempengaruhi  tingkat  kecemasan  ibu. Karena setiap tenaga kesehatan tugasnya yakni berfungsi untuk terus memberikan edukasi dan konseling  kepada  ibu  maupun  keluarga tersebut  dalam  mengatasi  kecemasan  yang dialami  serta  seputar  informasi  kesehatan  baik untuk  ibu,  bayi  dan  keluarganya.  Jika  ibu sudah  mengerti  pentingnya  menjaga  dirinya dari rasa cemas, maka perilaku ibu baik dalam menjaga  kesehatan  diri  dan  bayinya  pun  akan berubah.
Pengaruh  Langsung  antara  Dukungan Teman  Sebaya  terhadap  Kecemasan  Ibu

## Post Partum
Berdasarkan  hasil  uji  terhadap  koefisien parameter  antara  dukungan  teman  sebaya terhadap kecemasan ibu post partum di Rumah Sakit Kesdam Cijantung Tahun 2020 menunjukkan pengaruh langsung
sebesar19,59%,  sedangkan  nilai  T-Statistik sebesar  5,725360  dan  signifikan  pada  α=5%,
nilai  T-Statistik  tersebut  berada  di  atas  nilai kritis (1,96).
Dukungan teman adalah tindakan sekelompok  individu  yang  bersifat  saling membantu  yang  melibatkan  emosi,  pemberian informasi,  bantuan  istrumen,  dan  penilaian positif  pada  individu  dalam  menghadapi permasalahannya. 15
Hasil penelitian sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Levina, 2012), yang  mengatakan  bahwa    semakin  tinggi dukungan sosial teman sebaya  maka  semakin rendah    kecemasan  sebaliknya    semakin rendah  dukungan  sosial  teman  sebaya  maka semakin  tinggi  kecemasan  yang  dihadapi. Dimana hasilnya menunjukan bahwa dukungan sosial  teman  sebaya  berpengaruh  secara signifikan terhadap kecemasan. 23
Peneliti lain (Titin, 2014) juga menyatakan  hasil  hubungan  negatif  antara dukungan  sebaya  dengan  kecemasan.  Hal  ini dikarenakan  hubungan  dari  sesama  teman dapat  membantu  menurunkan  kecemasan. Selain  itu  jika  teman  yang  lain  yang mendapatkan  dukungan  berupa  edukasi  serta informasi  terkait  masa post  partum bercerita pada  sesama  ibu post  partum maka  dapat mengurangi kecemasannya. 24
Menurut  asumsi  peneliti,  dukungan teman  sebaya  disini  merupakan  pemberian bentuk  dukungan  dari  kelompok  sesama  ibu post  partum yang  mempunyai  ciri  yang  sama sehingga  mempengaruhi  perilaku  serta  nilai- nilai  setiap  anggotanya  dan  membentuk  pola perilaku  dan  nilai  yang baru.  Dukungan teman sebaya  ini  melibatkan  emosi,  pemberian informasi,  bantuan  istrumen,  dan  penilaian positif  pada  individu  dalam  menghadapi permasalahannya.  Selain  itu,  dengan  adanya dukungan  teman  sebaya  bisa  mensupport  ibu post  partum dalam  menjalani  peran  barunya sebagai ibu baru dan mengurangi kecemasannya. Pengaruh Tidak Langsung antara Dukungan Teman Sebaya terhadap
Kecemasan Ibu Post Partum
Berdasarkan  hasil  uji  terhadap  koefisien parameter  untuk  pengaruh  tidak  langsung antara  dukungan  teman  sebaya  terhadap kecemasan  ibu post  partum di  Rumah  Sakit Kesdam  Cijantung  Tahun  2020  sebesar 0,029%.
Pengaruh  tidak  langsung  dukungan teman  sebaya  terhadap  kecemasan  ibu post
partum melalui self  efficacy di  Rumah  Sakit Kesdam  Cijantung  Tahun  2020.  Berdasarkan hasil  uji  tersebut  dapat  dijelaskan  bahwa pengaruh  tidak  langsung  dukungan  teman sebaya  terhadap  kecemasan ibu  post  partum melalui self efficacy sebesar 0,307.
Hasil penelitian sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Levina Nathani,  2018)  yang  menyatakan  semakin tinggi  dukungan  sosial  teman  sebaya  maka semakin    rendah    kecemasan  ibu  begitupun sebaliknya  semakin  rendah  dukungan  sosial dari  teman  sebaya,  maka  akan  semakin  tinggi kecemasan yang ibu alami. 23
Menurut  asumsi  peneliti,  dukungan teman  sebaya  sangat  berpengaruh  pada kecemasan  ibu post  partum dimana  dukungan teman sebaya yang didapatkan ibu post partum akan  membentuk  pribadi,  nilai  serta  perilaku ibu  terhadap  penyelesaian  masalah  kecemasan yang  dihadapinya. Semakin banyak ibu berada dilingkungan  yang  memiliki teman sebayanya, maka  akan  semakin  kecil  kecemasan  yang dihadapinya  dan  semakin  kuat self  efficacy yang dimilikinya.
Pengaruh  Langsung  antara  Orang  Tua terhadap Kecemasan Ibu Post Partum
Berdasarkan  hasil  uji  terhadap  koefisien parameter  antara  peran  orang  tua  terhadap kecemasan  ibu post  partum di  Rumah  Sakit Kesdam  Cijantung  Tahun  2020    menunjukkan pengaruh  langsung  sebesar  11,75%.  Nilai  T- Statistik  sebesar  4.625864  dan  signifikan  pada α=5%,  nilai  T-Statistik  tersebut  berada  di  atas nilai kritis (1,96).
Hasil penelitian sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Purwanti, 2015)  ada  pengaruh  peran  orang  tua  terhadap kecemasan ibu post partum. Dimana setiap ibu post  partum  sangat  membutuhkan  dukungan dari  orang  sekitarnya.  Hal  ini  disebabkan pengalaman  dimana  dengan  adanya  peran orang  tua  yang  adekuat  berhubungan  dengan menurunnya  morbiditas,  lebih  mudah  sembuh dari  sakit,  fungsi  kognitif,  fisik  dan  kesehatan emosinya.  Dalam  beberapa  kondisi  juga  dapat mempengaruhi  penerimaan  atau  respon  ibu terhadap bayinya. 25
Menurut  penelitian  lain  juga  (Saleha, 2018)  menyebutkan  bahwa  ada  pengaruh langsung  peran  orang  tua  dengan  kecemasan yang  dialami  dengan  nilai  sebesar  20,1  % dengan  nilai  T  statistic  12,011.  Dimana  peran
orang  tua  itu  berusaha  memberikan  rasa  aman pada  anaknya  agar  mau  menerima  tindakan, anjuran  maupun  nasihat  tersebut.  Peran  orang tua  dipengaruhi  oleh  pengalaman  menjadi orang  tua,  hubungan  perkawinan,  keterlibatan dalam  pengasuhan,  dampak  dari  stres  pada keluarga,  karakteristik  anak.  Orang  tua  disini harus  mempunyai  percaya  diri  yang  besar dalam  menjalankan  peran  pengasuhannya terutama mengenai tingkah laku anaknya. 16
Menurut  asumsi  peneliti,  peran  orang tua  adalah  bagian  terpenting  dalam  membantu ibu  dalam  menyelesaikan  masalah  yang dihadapinya. Bila ada dukungan serta masukan dari  orang  tua,  maka  rasa  percaya  diri  akan bertambah  dan  menaikan  motivasi  ibu  untuk menghadapi kecemasannya.

## Pengaruh  Tidak  Langsung  antara  Peran Orang  Tua  terhadap  Kecemasan  Ibu  Post Partum
Berdasarkan  hasil  uji  terhadap  koefisien parameter  untuk  pengaruh  tidak  langsung antara peran orang tua terhadap kecemasan ibu post partum di Rumah Sakit Kesdam Cijantung tahun 2020 sebesar 0,096 %.
Pengaruh tidak langsung peran orang tua terhadap  kecemasan  ibu post  partum melalui dukungan  teman  sebaya,  peran  suami  dan self esteem .  Berdasarkan  hasil  uji  tersebut  dapat dijelaskan  bahwa  pengaruh  tidak  langsung peran  orang  tua  terhadap  kecemasan  ibu post partum melalui  dukungan  teman  sebaya sebesar 0,12, peran suami sebesar 0,38 dan self esteem sebesar 0,30 . Hasil persentase pengaruh tidak langsung antara peran orang tua terhadap kecemasan  ibu post  partum melalui  dukungan teman  sebaya,  peran  suami  dan self  esteem lebih didominasi oleh faktor emosional.
Hasil  penelitian  sejalan  dengan  hasil penelitian Nurul Aini Hidayati, 2015 menyatakan  Peran  orang  tua  disini  berbentuk hubungan  interpersonal  yang  meliputi  sikap, tindakan  dan  penerimaan  terhadap  anggota keluarga,  sehingga  anggota  keluarga  merasa ada yang memperhatikannya. Hal ini disebabkan pengalaman dimana dengan adanya peran  orang  tua  yang  adekuat  berhubungan dengan  menurunnya  morbiditas,  lebih  mudah sembuh  dari  sakit,  fungsi  kognitif,  fisik  dan kesehatan  emosinya.  Dalam  beberapa  kondisi juga  dapat  mempengaruhi  penerimaan  atau respon ibu terhadap bayinya.
Menurut  asumsi  peneliti,  peran  orang tua merupakan bentuk awal dalam penyelesaian  masalah  yang  dihadapi  dalam keluarga.  Dengan  dukungan  dari  orang terdekat  seperti  orang  tua,  maka  ibu  merasa percaya diri dan mampu motivasi dirinya untuk menghadapi  kecemasannya.  Peran  orang  tua disini bisa seperti menunjukkan sikap, tindakan dan  penerimaan  terhadap  anggota  baru,  bisa berupa  dukungan  informasional,  dukungan penilaian, dukungan instrumental dan dukungan emosional.
Pengaruh  Langsung  antara  Peran  Suami terhadap Kecemasan Ibu Post Partum
Hasil  uji  terhadap  koefisien  parameter antara  peran  suami  terhadap  kecemasan  ibu post  partum  didapatkan  pengaruh  langsung sebesar  23.06%.  Nilai  T-Statistik  sebesar 6,470112  dan  signifikan  pada  α=  5%.  Nilai T-Statistik  tersebut  berada  diatas  nilai  kritis (1.96).
Berdasarkan  hasil  uji  tersebut  dapat dijelaskan  bahwa  pengaruh  langsung  peran suami  lebih  besar  nilainya  dibandingkan dengan  pengaruh  tidak  langsung,  serta signifikan  dengan  ada  pengaruh  yang  positif dari kedua variabel tersebut. Nilai T-Statistik menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  langsung dan  tidak  langsung  antara  peran  suami terhadap  kecemasan  ibu  post  partum  di  RS Kesdam Cijantung Tahun 2020.
Peran  suami  merupakan  partisipasi dari pria (suami) terhadap wanita (istri) untuk saling menolong serta memiliki value khusus bagi  seseorang  yang  menerimanya.    Definisi lain  mengenai  peran  suami  yakni  aktifitas membantu yang melibatkan emosi, pemberitahuan,  bantuan  istrumen,  dan  sifat yang  baik  pada  seseorang  dalam  mengatasi permasalahannya.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian (Wahyuni,  2017),  yang  mengatakan  semakin meningkatnya  peran  dan  dukungan  suami pada  istrinya  maka  kecemasan  pada  ibu mengalami  penurunan.  Peran  suami  bisa menimbulkan  perasaan  tenang,  sikap  yang positif  terhadap  diri  dimulai  dari  proses persalinan  hingga  melahirkan.  Peran  suami menjadi  hal  penting  untuk  ibu  khususnya primipara  dalam  merawat  dan  menjaga  diri serta bayinya. 26
Menurut penelitian lain (Rima, 2015), juga menunjukkan hasil bahwa ada pengaruh
antara  peran  serta  suami  terhadap  tingkat kecemasan  ibu.  Peran  serta  suami  memiliki korelasi  (hubungan)  yang  sangat  bermakna terhadap  tingkat  kecemasan  yang  cukup tinggi  yaitu  0,523.  Kemaknaan  (signifikasi) ini  menunjukkan  hasil  uji  F  pada  taraf kepercayaan  5%  dengan  nilai  p  =  0,006  < 0,05 dan taraf kepercayaan 1% dengan nilai p =  0,006  <  0,01.  Hasil  uji  F  pada  taraf kesalahan 5% nilai p = 0,006 < 0,05dan taraf kesalahan  1%  p  =  0,006  <  0,05  hal  ini menunjukkan bahwa persamaan regresi linier tersebut  nyata  ada  (signifikan)  dengan  peran serta suami terhadap kecemasan adalah 0,274 hal ini memberi arti bahwa peran serta suami mempengaruhi  kecemasan  sebesar  27,4%. Suami  sangat  berperan  untuk  mengurangi kecemasan  ibu,  ibu  perlu  diingatkan  dan diberi  kesempatan  untuk  beristirahat  dengan cukup,  sehingga  suami  pada  saat  ini  harus berlapang dada apabila suami harus melakukan  kegiatan  yang  biasa  dilakukan oleh  istri.  Perubahan  emosi  dari  masa  hamil bukan  hanya “monopoli” calon ibu saja, tapi ayah  pun  dapat  mengalami  perasaan  yang tidak  berbeda  jauh  dengan  yang  dirasakan ibu.  Untuk  mengatasi  hal-hal  ini  sebaiknya suami  maupun  ibu  harus  saling  berbagi perasaan ketika  mulai dihantui  oleh perasaan cemas. Keterbukaan dalam  menghadapi saat- saat  menggembirakan  akan  mempermudah ibu dalam mengatasi kecemasannya. 27
Menurut  asumsi  peneliti,  peran  suami adalah pengaruh terbesar yang dapat membantu  ibu post  partum dimana  peran suami  ini  sangat  berpengaruh  terhadap kecemasan  ibu.  Saat  akan  melahirkan  ibu merasakan manifestasi psikis seperti ketidakberdayaan, ketidakbahagiaan dan kegelisahan  disertai  oleh  perasaan  tidak berharga. Sesudah melahirkan ibu merasakan kelelahan,  kekhawatiran,  kebahagiaan  dan ketidakmampuan untuk mencari solusi terhadap  masalah  yang  dihadapi.  Untuk membantu  mengatasi  hal  ini,  peran  dari seorang  suami  dalam  membantu  ibu  serta yang  bisa  dilakukannya  yaitu  dengan mengurangi kecemasannya seperti melontarkan  cerita-cerita  lucu  atau  ajak  ibu post  partum  bercanda,  jangan  tinggalkan  ibu post  partum  pada  saat  setelah  melahirkan, lakukan  aktivitas  yang  menyenangkan  bagi ibu post partum dan suami perlu menyiapkan energi yang lebih setelah melahirkan.
Pengaruh  Tidak  Langsung  antara  Peran Suami  terhadap  Kecemasan  Ibu Post Partum
Peran  suami  berpengaruh  negatif terhadap  kecemasan,  hasil  uji  menunjukkan ada  pengaruh  negatif  -0,265731  sedangkan nilai  T-Statistik  sebesar  6,470112  dan signifikan  pada  α=  5%,  nilai  T-Statistik tersebut  berada  di  atas  nilai  kritis  (1,96). Peran suami berpengaruh positif terhadap self efficacy , hasil uji menunjukkan ada pengaruh positif  0,595201,  sedangkan  nilai  T-Statistik sebesar  21,369791  dan  signifikan  pada  α= 5%,  nilai  T-Statistik  tersebut  berada  di  atas nilai kritis (1,96).
Peran  suami  berpengaruh  secara  tidak langsung  terhadap  kecemasan.  Hasil  uji koefisien  parameter  antara  peran  suami terhadap kecemasan ibu post partum didapatkan  pengaruh  tidak  langsung  antara peran suami terhadap kecemasan melalui self efficacy didapatkan nilai sebesar 0,06%.
Peran  suami  merupakan  partisipasi dari pria (suami) terhadap wanita (istri) untuk saling menolong serta memiliki value khusus bagi  seseorang  yang  menerimanya.  Peran suami  bisa  berupa  dukungan  yang  diberikan suami pada ibu post partum  yang  merupakan bentuk  nyata  dari  kepedulian  dan  tanggung jawab suami dalam kehidupan istri. Tanggung jawab tersebut berupa mengawasi, memelihara  dan  melindungi  istri  serta menjaga bayinya.
Menurut  asumsi  peneliti,  peran  suami menjadi faktor terpenting terhadap kecemasan  ibu  post  partum  dimana  dengan adanya  peran  dan  dukungan  yang  diberikan suami  setelah  melahirkan  akan  mempererat hubungan  antara  ayah  dan  anak  serta  antara suami dan istri. Dukungan yang diperoleh ibu post  partum akan  membuatnya  lebih  tenang dan nyaman dalam menghadapi kecemasannya.  Selain  itu,  semaikn  besar pengaruh  dari  peran  suami,  maka  ibu  akan semakin percaya diri dengan  kemampuannya dan merasa dirinya lebih berharga.
Pengaruh  Langsung  antara Self  Efficacy terhadap Kecemasan Ibu Post Partum
Hasil  uji  terhadap  koefisien  parameter antara self  efficacy terhadap  kecemasan  ibu post  partum  didapatkan  pengaruh  langsung sebesar  5.43%.  Nilai  T-Statistik  sebesar 3,621425  dan  signifikan  pada  α=  5%.  Nilai T-Statistik  tersebut  berada  diatas  nilai  kritis
(1.96).
Self  efficacy merupakan  suatu  keadaan dimana  seseorang  yakin  dan  percaya  bahwa mereka  dapat  mengontrol  hasil  dari  usaha yang telah dilakukan dan akan mempengaruhi cara seseorang dalam berinteraksi  terhadap  situasi  yang  menekan. Kecemasan  sering  muncul  dikarenakan  ibu post partum tidak yakin pada kemampuannya dalam  menjalankan  peran  barunya,  adanya penilaian  yang  buruk  terhadap  pengalaman yang  tidak  menyenangkan  serta  ibu  yang fokus pada ketidakberdayaan yang dipersepsikannya.
Menurut  penelitian  (Hartono,  2012), terdapat  pengaruh  negatif  antara self  efficacy terhadap  tingkat  kecemasan  sebesar  46,8% dengan koefesien korelasi -0,682 yang secara statistik signifikan (p=0,00). Dimana menjelaskan  semakin  tinggi  tingkat  self efficacy,  maka  akan  semakin  menurun tingkat kecemasan. 30
Menurut  asumsi  peneliti, self  efficacy berperan kuat dalam mempengaruhi kecemasan.  Selain  mempengaruhi  tingkat kecemasan, self efficacy rendah juga mempengaruhi tingkat kecemasan dan kemampuan  diri.  Ibu  post  partum  yang memiliki self  efficacy tinggi  tidak  mudah merasa  terbebani  dengan  peran  barunya sebagai ibu, sedangkan ibu post partum yang memiliki self  efficacy rendah  merasa  segala sesuatu  adalah  hambatan  dan  kesusahan.  Ibu post  partum  yang  memiliki self  efficacy tinggi memiliki kemampuan sosial yang baik sehingga  akan  mencari  dan  menggali  suatu hubungan  sosial  yang  dapat  mengajarkan bagaimana  mengelola  situasi  yang  sulit, bertahan  dalam  situasi  penuh  stressor,  dan membawa  kebahagiaan  dalam  menjalankan peran  barunya.  Namun  dari  hasil  penelitian ini,  didapatkan  nilai  yang  cukup  rendah dikarenakan self  efficacy atau  kepercayaan ibu  terhadap  kemampuannya  dipengaruhi oleh  dorongan  lain  yaitu  peran  suami. Sehingga  semakin  tinggi  peran  suami  akan lebih banyak membantu ibu dalam meningkatkan self efficacy .
Pengaruh  Langsung  antara Self  Esteem terhadap Kecemasan Ibu Post Partum
Hasil  uji  terhadap  koefisien  parameter antara self  esteem terhadap  kecemasan  ibu post  partum  didapatkan  pengaruh  langsung sebesar  5.17%.  Nilai  T-Statistik  sebesar
1,995338  dan  signifikan  pada  α=  5%.  Nilai
T-Statistik  tersebut  berada  diatas  nilai  kritis (1.96).
Berdasarkan  hasil  uji  tersebut  dapat dijelaskan  bahwa  pengaruh  langsung self esteem lebih  besar  nilainya  dibandingkan dengan  pengaruh  tidak  langsung,  serta signifikan  dengan  ada  pengaruh  yang  positif dari kedua variabel tersebut. Nilai T-Statistik menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  langsung dan  tidak  langsung  antara self  esteem terhadap  kecemasan  ibu  post  partum  di  RS Kesdam Cijantung Tahun 2020.
Self  esteem merupakan  cara  seseorang mengevaluasi  dirinya  sendiri.  Evaluasi  ini akan  memperlihatkan  bagaimana  penilaian individu tentang penghargaan terhadap dirinya,  percaya  bahwa  dirinya  memiliki kemampuan  atau  tidak,  adanya  pengakuan (penerimaan) atau tidak.
Menurut penelitian, hasil dari penelitiannya terdapat pengaruh yang signifikan antara self esteem dengan kecemasan  dimana  (r  =  -0,461;  p  =  0,000) dengan kontribusi self-esteem terhadap kecemasan sebesar 21,3%. 29 Seseorang dengan  harga  diri  yang  sehat  mampu mengevaluasi  secara  positif  dan  percaya  diri terhadap dirinya sendiri. Selain itu, pada saat ibu post partum dengan harga diri yang tinggi berada dalam ruang lingkup sosial maka akan mengarahkan  ibu  post  partum  yang  lain untuk  mempercayainya.  Oleh  karena  itu,  ibu post  partum  dengan  harga  diri  tinggi  akan sangat  mungkin  memiliki  kecemasan  sosial yang  rendah.  Namun,  berbeda  dengan  ibu post  partum  yang  memiliki  harga  diri  yang rendah  mereka  akan  cenderung  menarik  diri, menutup  diri,  menghindar,  memiliki  harga diri  yang  rendah  dan  akan  selalu  cemas ketika berhadapan dengan situasi sosialnya.
Menurut asumsi peneliti, seorang individu  dikatakan  memiliki self  esteem yang sehat  ketika  dia  bisa  menilai  dirinya  sendiri secara  seimbang.  Dia  mampu  mengenali kelebihannya  tapi  juga  mampu  menerima kelemahannya,  kondisi  hidup  yang  tidak  ideal dan menerima kegagalan yang pernah dialaminya. Dalam semua pengalaman tersebut dia  tetap  merasa  dirinya  berharga.  Hasil penelitian  untuk self  esteem memang  lebih rendah  dari  variabel  lainnya,  dikarenakan self esteem ini  akan  meningkat  jika  didorong dengan  banyak  faktor  lainnya,  seperti  peran
suami,  dukungan  teman  sebaya,  peran  tenaga kesehatan  dan  lainnya.  Sehingga  semakin banyak  dorongan  baik  dari  peran  suami  dan faktor  lainnya  maka  akan  bertambah  pula self esteem yang dimiliki ibu. Ibu post partum yang memiliki self esteem yang tinggi  lebih  mampu mengontrol keadaan emosi dan tekanan mental untuk mengurangi kekhawatiran serta meningkatkan  kemampuan  dirinya  dalam menghadapi tekanan.

## Kesimpulan
Dapat  disimpulkan  bahwa  peran  suami merupakan faktor yang dominan mempengaruhi  kecemasan  ibu  post  partum  di rumah  sakit  Kesdam  Cijantung  tahun  2020. Dan self  esteem menjadi  faktor  yang  paling sedikit  pengaruhnya  terhadap  kecemasan  yang dialami  ibu  post  partum  di  Rumah  Sakit Kesdam Cijantung Jakarta Timur tahun 2020.
Setelah  mengetahui  faktor  yang  paling dominan  mempengaruhi  kecemasan  pada  ibu post partum, diharapkan seluruh sektor bekerja sama  untuk  menguatkan  ibu post  partum agar bisa  beradaptasi  dengan  keadaannya  setelah melahirkan  baik  dari  peran  suami,  dukungan dari teman sebaya, peran tenaga kesehatan dan lainnya. Dari masa kehamilan sudah dipersiapkan  motivasi  dan  informasi  yang dibutuhkan untuk ibu post partum. Melibatkan peran  suami  dan  keluarga  untuk  memberikan perhatian  pada  setiap  masalah  yang  dialami oleh  ibu  dan  juga  siap  membantu  ibu  post partum  dalam  mengatasi  kecemasan  yang dialaminya  dengan  cara  suami  lebih  sering melakssanakan  perannya  baik  sebagai  suami maupun  sebagai  orang  tua  untuk  anaknya. Sehingga ibu dapat meningkatkan self efficacy dan  self  esteem  serta  rasa  sayangnya  terhadap anggota baru.

## Daftar Pustaka
1. Ambarwati  Erw.  Asuhan  Kebidanan  Nifas. Yogyakarta: Nuha Medika; 2010.
2. Mansur.  Psikologi  Ibu  Dan  Anak:  Untuk Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika; 2014.
3. Suliswati,  Payapo,  Tjie  M.  Konsep  Dasar Keperawatan  Kesehatan  Jiwa.  Jakarta:  Egc; 2017.
4. Hidayat  Aa.  Metode  Penelitian  Kesehatan. Surabaya: Health Books Publishing; 2016.
5. Hutagaol,  E.  &,  Wowiling  F.  Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Kecemasan  Di Poli  Kia  Pkm  Tuminting.  J  Keperawatan. 2017;1 (No.1).
6. Arthur  Kp&.  Postpartum  Depression  In
Asian  Cultures:  A  Literature  Review.  Int  J Nurs Study. 2016;Pp.46(1355-73.).
7. El-Hachem,  Charline,  Jihane,  R.,  Rami, B.K., Sami, R., Assad, K., Rima G, Norma, A., Najad, H., Eliane, Z., Nancy, Y., Salime, S.,  Elie  A.  Early  Identification  Of  Women At  Risk  Of  Postpartum  Depression  Using The  Edinburgh  Postnatal  Depression  Scale
(Epds)  In  A  Sample  Of  Lebanese  Women.
2017;
8. Kemenkes Ri. Riset Kesehatan Dasar. 2018;
9. Yunita  L  M.  Hubungan  Umur  Dengan Tingkat  Kecemasan  Ibu  Primipara  Pada
Masa  Nifas  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kertak Hanyar. Din Kesehat. 2015;4 No.2.
10. Megawati. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi  Kecemasan.  J  Kesehat. 2018;
11. Setiadi.  Konsep  Dan  Proses  Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Graha Ilmu; 2014. 1– 21 P.
12. Alianmoghaddam,  Phibbs  &  B.  Pengaruh
Peran Tenaga Kesehatan Terhadap Kecemasan. J Keperawatan. 2017;
13. Setiadi. Konsep Dan Praktek Penulisan Riset Keperawatan.  Edisi  2.  Yogyakarta:  Graha Ilmu; 2014.
14. R  Amalia.  Hubungan  Antara  Dukungan Sosial Dan Tingkat Stres Terhadap Keberlangsungan Pemberian Asi Ekslusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungbanteng. J
Kesehat. 2015;3 (No.1).
15. Koentjoro  Sz.  Dukungan  Sosial  Pada Individu. In Jakarta; 2017.
16. Saleha. Pengaruh Dukungan Keluarga Terhadap Kecemasan. J Kesehat. 2018;
17. Abidjulu  Fr.  Hubungan  Dukungan  Suami
Dengan  Kemauan  Ibu  Memberikan  Asi Eksklusif Di Puskesmas Tuminting Kecamatan Tuminting. J Kebidanan. 2015;
18. Tams  S.  Constructing  Self  Efficacy  At Work :  A  Person  Centered  Perspective, Personel  Review.  Pamborough.  2017;Vol. 37. E.
19. Emler N. Self Esteem: The Cost And Causes Of  Low  Self-Worth.  In  New  York:  York Publishing Services; 2015.
20. Amalia.  Peran  Perawat  Dalam  Pelaksanaan Standar  Asuhankeperawatan  Di  Ruang Muzdalifah  Rumah  Sakit  Islamsiti  Khadijah Palembang.  Peran  Perawat  Dalam  Pelaks
Standar  Asuhankeperawatan  Di  Ruang Muzdalifah  Rumah  Sakit  Islam  Khadijah Palembang. 2016;10. No. 4.
21. Sulistyoningsih  T.  Pengaruh  Peran  Perawat Sebagai  Edukator  Terhadap  Kecemasan
Keluarga  Pasien  Stroke  Di  Unit  Stroke
Rumah  Sakit  Panti  Waluya  Malang. 2018;3:439–47.
22. Gustiani  N.  Peran  Petugas  Kesehatan Dengan  Tingkat  Kecemasan  Ibu  Di  Rsu
Anutapura. 2015; Available From: Http://Lib.Fkik.Untad.Ac.Id:80/Index.Php?P =Show_Detail&Id=1652 23. Nathania  L.  Pengaruh  Dukungan  Sosial Teman Sebaya Terhadap Kecemasan Dalam Menghadapi  Ujian  Nasional  Pada  Siswa Kelas Xii Sma X Di Jakarta Barat. 2012;97.
24. Christina T. Hubungan Peran Teman Sebaya Dengan  Kecemasan  Remaja  Putri  Pada Masa Pubertas Dalam Menghadapi
Perubahan  Fisik  Di  Smp  Swasta  Betania Medan.  Hub  Peran  Teman  Sebaya  Dengan Kecemasan  Remaja  Putri  Pada  Masa Pubertas  Dalam  Menghadapi  Perubahan  Fis Di Smp Swasta Betania Medan. 2014;
25. Purwanti.  Hubungan  Antara  Dukungan Keluarga Dengan Kecemasan Ibu Menghadapi  Anak  Pertama.  J  Keperawatan. 2015; 26. Wahyuni  S.  Dukungan  Suami,  Kecemasan Dan Kualitas Tidur Ibu Hamil Trimester Iii. J Psikol. 2017;
27. Melati  R&  R.  Hubungan  Dukungan  Sosial Suami  Dengan  Motivasidalam  Menjaga Kesehatan  Selama  Kehamilan.  J  Psikol.
2015;Volume 8 N. 28. Hartono Dr. Pengaruh Self-Efficacy (Efikasi Diri) Terhadap Tingkat Kecemasan Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. 2012; 29. Mustofa Da. Pengaruh Self-Esteem Terhadap  Kecemasan  Sosial  Pada  Remaja Mantan Pengguna Narkoba Skripsi. 2018.
30. Purnama,  Agus,  and  Rachmad  Saleh.
"Perbedaaan  Pola  Diet  dan  Stres  terhadap Hipertensi  Di  Rumah  Sakit  PMI  Bogor Tahun 2016." Jurnal Ilmiah Ilmu Keperawatan  Indonesia  7.04  (2017):  313- 321. 31.    Yosali,  Magdalena  Agu, and  Retno  Sugesti.
"Beberapa Faktor yang Berpengaruh terhadap Pencegahan Puerperium Infections." Jurnal Ilmiah Kebidanan Indonesia 8.01 ;2018: 8-21.