Telemedicine and Telenursing for the Outpatient Management of Patients During COVID-19 Pandemic: A Literatur Review
Eviwindha Suara 1 , Dwi Retnaningsih 2
RSUD Tugurejo Semarang 1
Prodi Keperawatan Universitas Widya Husada Semarang 2
eviwindhas@gmail.com , dwiretnaningsih81@yahoo.co.id
Diterima : 16 April 2022. Disetujui : 28 Juli 2022. Dipublikasikan : 31 Juli 2022

## ABSTRAK
Latar Belakang: Wabah coronavirus disease-19 (COVID-19) merupakan keadaan darurat kesehatan masyarakat yang  menjadi  perhatian  internasional.  Telemedicine  dan  telenursing  menjadi  pilihan  efektif  untuk  memerangi wabah COVID-19 dengan meminimalkan kontak antar pasien dan mengurangi paparan petugas. Tinjauan literatur untuk mengidentifikasi peran layanan telemedicine dan telenursing dalam mencegah, mendiagnosis, mengobati, dan mengendalikan penyakit selama wabah COVID-19.
Metode:  Artikel  ini  merupakan  literatur  review.  Pencarian  data  dilakukan  dengan  melakukan  tinjauan  pustaka yang komprehensif berdasarkan basis data internasional utama dan nasional ( Pubmed, scholar, cendekia dan basis data di Indonesia. Pencarian data dilakukan dengan telaah jurnal dari tahun  2012 sampai tahun 2021. Tinjauan pustaka yang ditinjau oleh peneliti tidak berfokus pada uji coba terkontrol secara acak (RCT) dan terkontrol studi saja, tetapi semua penelitian yang berkaitan denganpandemi covid 19 dan telemedicine dan telenursing. Hasil:  11  studi  memenuhi  inklusi  dari  66  hasil  pencarian.  Telemedicine  dan  telenursing  tentu  tepat  dalam meminimalkan  risiko  penularan  COVID-19.  Solusi  ini  berpotensi  untuk  mencegah  segala  bentuk  kontak  fisik langsung, memberikan perawatan berkelanjutan kepada masyarakat, dan pada akhirnya  mengurangi  morbiditas dan mortalitas dalam wabah COVID-19.
Kesimpulan: Penggunaan telemeicine dan telenursing meningkatkan penyediaan layanan kesehatan, telemedicine dan telenursing menjadi alat penting dalam layanan perawatan  sekaligus menjaga pasien dan penyedia layanan kesehatan tetap aman selama wabah COVID-19.
Kata Kunci: Telemedicine; Telenursing; Management of Patients; COVID-19 Pandemic; Literatur Review

## ABSTRACT
Background:  The  coronavirus  disease-19  (COVID-19)  outbreak  is  a  public  health  emergency  of  international concern.  Telemedicine  and  telenursing  are  effective  options  to  combat  the  COVID-19  outbreak  by minimizing contact between patients and reducing staff exposure. A literature review to identify the role of telemedicine and telenursing services in preventing, diagnosing, treating, and controlling disease during the COVID-19 outbreak. Methods:  This  article is  a  literature  review.  The data  search  was  carried  out  by  conducting  a  comprehensive literature review based on major international and national databases (Pubmed, scholar, scholars and databases in Indonesia. The data search was carried out by reviewing journals from 2012 to 2021. The literature review reviewed by researchers did not focus on randomized controlled trials (RCTs) and controlled studies only, but on all research related to the covid 19 pandemic and telemedicine and telenursing.
Results: 11 studies met inclusion from 66 search results. Telemedicine and telenursing are certainly appropriate in  minimizing  the risk of transmitting COVID-19. This solution has the potential to  prevent  all forms of  direct physical contact, provide continuous care to the community, and ultimately reduce morbidity and mortality in the COVID-19 outbreak.
Conclusion: The use of telemedicine and telenursing increases the provision of health services, telemedicine and telenursing become important tools in care services while keeping patients and health care providers safe during the COVID-19 outbreak.
Keywords: Telemedicine; Telenursing; Management of Patients; COVID-19 Pandemic; Literature Review

## PENDAHULUAN
Wabah  penyakit  coronavirus  2019 adalah  keadaan  darurat  kesehatan  global. Penyakit ini dalam perjalanan penyakitnya dapat  menyebabkan  timbulnya  gangguan pernafasan parah dan atau kegagalan multi organ.  (Lai,  Shih,  Ko,  Tang,  &  Hsueh, 2020)  (Russo,  et  al.,  2020)  (Russo,  et  al., 2020) (Russo, et al., 2020). Pasien dengan berbagai  komorbid  yang  membutuhkan perawatan  secara  berkala  harus  tetap diberikan  perawatan  dan  pengobatan  yang sesuai. (Russo, et al., 2020).
Pelayanan  asuhan  dilakukan  di  rumah dalam  pelayanan home  care . Home  care merupakan  suatu  perawatan  lanjutan  dari pelayanan  kesehatan  yang  komprehensif dan  berkesinambungan,  diberikan  kepada individu  dan  keluarga  di  rumah  mereka dengan tujuan untuk meningkatkan, mempertahankan atau memulihkan kesehatan  atau  memaksimalkan  tingkat kemandirian  dan  meminimalkan  dampak penyakit (RI., 2019). Pelayanan home care dapat  diberikan  secara  langsung  maupun tidak langsung dengan menggunakan media komunikasi.
Telemedicine  dan  telenursing  telah menjadi alat penting dalam merawat pasien di  masa  pandemi  COVID-19  sekaligus menjaga petugas kesehatan dan pasien tetap aman. Peningkatan eksplosif dalam jumlah kasus  di  masyarakat  dengan  banyak  kasus di isolasi rumah, telemedicine dan telenursing  adalah  satu-satunya  pilihan yang tersedia untuk memantau mereka dan memastikan  rujukan  tepat  waktu..  Isi telekonsultasi  sedang  digunakan  dalam pengawasan  dan  pemberian  perawatan primer  selama  isolasi  rumah  dari  kasus COVID-19 tanpa gejala/ringan. Pemilahan pasien oleh praktisi perawatan primer akan memastikan  bahwa  fasilitas  kesehatan  dan logistik  disediakan  untuk  pasien  yang
paling  membutuhkannya  (Rockwell  KL, 2020).  Resiko  penularan  yang  tinggi, diperlukan  adopsi  teknologi  yang  tepat dalam  memberikan  pelayanan  kesehatan sehingga mengurangi kunjungan ke rumah sakit  atau  klinik.  Telemedicine  dan telenursing  diberlakukan  untuk  pasien dengan  resiko  tinggi  dengan  penyakit penyerta untuk dilakukan telemedicine atau telenursing jika ditemukan tanda peningkatan  gejala  untuk  melakukan assesment awal. Telemedicine dan telenursing  ini  akan  mencegah  pasien dengan  komorbid  untuk  paparan  lebih lanjut. (Cervino G, 2020) Tujuan penelitian untuk mengidentifikasi peran layanan telemedicine dan telenursing dalam mencegah,  mendiagnosis,  mengobati,  dan mengendalikan  penyakit  selama  wabah COVID-19.

## METHODE PENELITIAN
Artikel ini merupakan literatur review. sebuah  studi  ulasan  mencakup  ringkasan dari  sebelumnya  tentang  temuan  dalam tinjuan  literatur  penelitian  topik  tertentu. Hasil  penelitian  merupakan  informasi mengenai  suatu  topik  masalah.  Informasi tersebut  memerlukan  metode  tinjauan sistematis  agar  informasi  dapat  digunakan sesuai yang dibutuhkan untuk memecahkan suatu  masalah.  (Pamungkas.  Rian  Adi., 2017)
Pencarian  data  dilakukan  dengan melakukan tinjauan pustaka yang komprehensif  berdasarkan  basis  data internasional utama dan nasional ( Pubmed, scholar,  cendekia  dan  basis  data  di Indonesia. Pencarian data dilakukan dengan telaah jurnal dari tahun 2012 sampai tahun 2021.  Tinjauan  pustaka  yang  ditinjau  oleh peneliti  tidak  berfokus  pada  uji  coba terkontrol secara acak (RCT) dan terkontrol
studi  saja,  tetapi  semua  penelitian  yang berkaitan  dengan  pandemi  covid  19  dan telemedicine dan telenursing.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pencarian  awal  menghasilkan  889, karena  adanya  duplikasi  maka  penulis mekutipanyingkirkan  263  artikel,  dan penulis  memilih  115  publikasi,  yang selanjutnya dipersempit menjadi 66 berdasarkan  kekuatan  bukti,  relevansi  dan berfokus  pada  manfaat  telemedicine  dan telenursing.  Setelah  penyaringan  dari kelengkapan    teks,  55  studi  lainnya dikeluarkan.  Alasan  utama  dikeluarkan adalah  teks  artikel  yang  tidak  lengkap. Hasil  akhir  dari  artikel  yang  dimasukkan didalam  tinjauan  sistematik  review  ini adalah 11 artikel.
Hasil pencarian 889 artikel
Penyaringan judul dan abstrak: 115
Kekuatan bukti, relevansi dan fokus pada manfaat: 66
Duplikasi 263
artikel dan dikeluarkan
Kelengkapan teks dan Kondisi Sample penelitian:

## Tabel 1. Ektraksi Data
Penulis Judul Metode Hasil (Vincenzo  Russo, 2021) Nursing  Teleconsultation  for  the  Outpatient Management  of  Patients  with  Cardiovascular Disease during COVID-19 Pandemic Studi Retrospektif Telenursing adalah strategi sederhana dan dapat ditoleransi dengan baik yang memastikan kesinambungan perawatan dan manajemen rawat  jalan  untuk  pasien  dengan  penyakit  kardiovaskular  selama pandemi COVID-19; (Susel Góngora Alonso, 2021) Telemedicine  and  e‑Health  research  solutions  in literature  for  combatting  COVID‑19:  a  systematic review Sistematik review Penerapan telemedicine dan telehealth melibatkan penelitian lintas domain  pendekatan  dan  digunakan  oleh  banyak  penulis  dari berbagai lokasi. Selain itu, telemedicine memainkan peran penting untuk memastikan akses berkelanjutan ke layanan kesehatan dalam managemen  terapi.  Oleh  karena  itu,  perlu  dipastikan  kualitas metode  dan  pendekatan  yang  efisien  untuk  meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat. (Kelcey  A.  Bland, 2020) Exercising  in  Isolation?  The  Role  of  Telehealth  in Exercise Oncology During the COVID-19 Pandemic and Beyond Literatur review Penerapan  telehealt  pada  latihan,  terapi  rehabilitasi  selama pandemic (Hajizadeh, 2020) The role of telehealth during COVID-19 outbreak: a systematic review based on current evidence Sistemativ review Saat  ini,  penyedia  layanan  kesehatan  dan  pasien  yang  sedang melakukan  isolasi  mandiri,  telehealth  tentunya  tepat  untuk meminimalisir  risiko  penularan  COVID-19.  Ini  solusi  memiliki potensi  untuk  mencegah  segala  jenis  kontak  fisik  langsung, memberikan  perawatan  berkelanjutan  kepada  masyarakat,  dan akhirnya menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat wabah COVID-19 (Reeves JJ, 2020) Rapid  response  to  COVID-19:  health  informatics support  for outbreak  Management  in  an  Academic Health System. Cross-sectional Triase pada pasien dengan telemedicine Penyaringan pasien rawat jalan, darurat  dengan telemedicine. (Yang Y, 2020) Health services provision of 48 public tertiary dental hospitals during the COVID-19 epidemic in China Cross-sectional Telehealt  digunakan  untuk  melakukan  penagihan  pasien, Teleheath digunakan untuk kunjungan perawatan yang membutuhkan dukungan psikologis. Telemedicine  digunakan  jika  ada  kondisi  pasien  yang  terinfeksi atau resiko yang beresiko tinggi Sarana  video  dan  manajemen  pelatihan  digunakan  agar  dapat diputar secara berulang.
(Shaker MS, 2020) COVID-19: pandemic contingency planning for the allergy and immunology clinic Cross-sectional Telemedicine digunakan pada pasien dengan gangguan imunologi dimana  didalamnya  terdapat  informasi  tepat  untuk  pasien Meminimalkan paparan pasien dengan gangguan imun (Sri Sakinah, 2020) Telenursing  and  self-management  among  patient with hypertension Kuasi Eksperimen dengan  teknik  random sampling posttes kelompok kontrol. Tidak  terdapat  perbedaan  tekanan  darah  yang  bermakna  pada kelompok,  kontrol  menggunakan  media  short  layanan  pesan (SMS).  Sedangkan  kelompok  intervensi  menunjukkan  perbedaan yang  sangat  signifikan  antara  sebelum  dan  setelah  telenursing menggunakan media WhatsApp (Yusshy Kurnia Herliani, 2021) Efektifitas  Telenursing  terhadap  Kualitas  Hidup Pasien:  Kajian  Pustaka  The  Effectiveness  of Telenursing  on  The  Patient’s  Quality  of  Life:  A Review Literatur review Efektifitas  telenursing  dalam  perawatan  pasien  dapat  dijadikan upaya  dalam  meningkatkan  kualitas  hidup.  Telenursing  efektif meningkatkan kualitas hidup pasien dalam aspek fisik, mental, dan sosial.  Telenursing  diterapkan  melalui  beberapa  metode  seperti telepon dengan berbagai aplikasi seperti WhatsApp, Telegram dan Direct Call. Telenursing dapat diaplikasikan oleh perawat sebagai metode  pemberian  intervensi  untuk  meningkatkan  kualitas  hidup dalam aspek fisik, mental, dan sosial di masa pandemi. (Maryam Goudarzian, 2018) Effect of Telenursing on Levels of Depression and Anxiety  in  Caregivers  of  Patients  with  Stroke:  A Randomized Clinical Trial RCT Telenursing  dapat  digunakan  untuk  memfasilitasi  perawatan pasien kronis serta meningkatkan kesejahteraan psikologis melalui penyediaan informasi praktis dan khusus. (Johan Berwulo, 2020) Efektifitas Telenursing Terhadap Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Malaria Kuasi Eksperimen dengan  teknik  random sampling posttes kelompok kontrol. Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  intervensi  Telenursing memberikan  perbedaan  yang  signifikan  antara  kelompok intervensi dengan kelompok kontrol Hasil  uji  multivariat  menunjukan  bahwa  ada  pengaruh  yang signifikan intervensi telenursing lebih besar dibandingkan dengan kelompok yang tidak mendapat intervensi,
Pada masa pandemi Covid 19 menunjukkan kepada peneliti untuk pentingnya penelitian akan penerapan metode  lain  dari  pelayanan  kesehatan. Penggunaan  teknologi  diharapkan  juga memberikan  dampak  kesehatan  pada  masa pandemi  covid  19.  Pada  literatur  review  ini penulis menyajikan beberapa artikel tentang penelitian mengenai manfaat dari penggunaan  teknologi  dalam  pelayanan kesehatan guna memerangi penyebaran covid 19.
Telemedicine dan telenursing merupakan salah satu penggunaan teknologi dalam  upaya  perawatan  pasien,  dimana diharapkan  dengan  penggunaan  teknologi telemedicine  dan  telenursing  ini  akan mengurangi  paparan  pasien  dengan  pasien lain, maupun pasien dengan tenaga kesehatan sehingga  akan  mengurangi  penyebaran  dari covid 19.
Dalam  tinjauan  literatur    ini,  kami menemukan  total  11  studi  relevan  yang mendasarkan penelitian mereka pada analisis situasi  saat  ini  pada  aplikasi  kesehatan seluler untuk menghadapi pandemi saat ini. Telemedicine  dan  perawatan  virtual  telah menjadi alat penting dalam merawat pasien di masa pandemi COVID-19 sekaligus menjaga petugas  kesehatan  dan  pasien  tetap  aman. Platform dari telemedicine digunakan dalam pengawasan  dan  pemberian  perawatan  dan pengobatan  maupun  management  terapi pasien selama isolasi dirumah. Telemedicine ini  digunakan  untuk  pemilihan  skrining pasien,    pemilihan  kegawatan  pasien  serta konsultasi  sehingga  mencegah  paparan pasien dan petugas. (Suneela Garg, 2020).
Berdasarkan penelitian dilakukan di AS, panggilan  telepon  dan  catatan  kesehatan elektronik  dapat  memfasilitasi  skrining pasien  dan  merawat  tanpa  kunjungan langsung dan meningkatkan proses pengambilan keputusan penanganan pertama
yang  mendesak  tanpa  adanya  kunjungan. (Simcock R, 2020)
Penerapan
telenursing dalam keperawatan home  care lebih  dominan kepada peninjauan klien, melakukan konsultasi,  edukasi  dan  pengkajian  pada penyakit  atau  masalah  tertentu.  Monitor merupakan  suatu  kegiatan  yang  bertujuan untuk memantau, mengamati dan mengawasi suatu  kondisi  tertentu.  (Royani,  2021). Menurut  (Johan  Berwulo,  2020)  bahwa kegiatan monitoring dilakukan untuk membantu  meningkatkan  kepatuhan  klien dalam  menjalani  pengobatan.  Penerapan telenursing ini  juga  digunakan  untuk memonitor  aktivitas  yang  perlu  dilakukan dan tidak perlu dilakukan pada pasien dengan penyakit-penyakit  tersebut  selama  berada  di tempat tinggal pasien. (Parellangi, 2016). Media  yang  digunakan  dalam  telemedicine dan  telenursing  adalah  komunikasi  melalui telephon,  dimana  terdapat  aplikasi  untuk saling  berkomunikasi  tanpa  melakukan kontak fisik. (Yusshy Kurnia Herliani, 2021). Perangkat  telemedicine  seluler  digunakan untuk  mengumpulkan,  mengubah,  dan menilai data kesehatan pasien secara efektif. (Suneela Garg, 2020).
Perawat  yang  terlibat  dalam  praktik telenursing terus  menilai,  merencanakan, mengintervensi,  dan  mengevaluasi  hasil asuhan keperawatan, tetapi mereka melakukannya dengan menggunakan teknologi seperti internet, komputer, telepon, alat penilaian digital, dan peralatan telemonitoring (Maria  Franciska  Vianney Boro, 2020) Telenursing meningkatkan akses pasien  ke  perawatan  yang  berpengaruh  dan efektif.  Telepon  digunakan  sebagai  sarana komunikasi  yang  tersedia,  dan  semakin banyak digunakan dalam telenursing. Metode pemberian  perawatan  ini  tidak  hanya mengurangi biaya dan memfasilitasi akses ke layanan perawatan, tetapi juga meningkatkan hubungan  antara  pasien  dan  perawat  (Maria
Franciska Vianney Boro, 2020) (Simcock R, 2020) (Yusshy Kurnia Herliani, 2021).

## SIMPULAN DAN SARAN
Studi ini memberikan tinjauan sistematis komprehensif  yang  hanya  mengeksplorasi potensi telemedicine dan telenursing  selama pandemi COVID-19. Wabah Covid 19 yang mengharuskan setiap orang untuk melakukan isolasi  dan  mengurangi  dampak  penyebaran lebih  luar.  Pasien  dengan  komorbid  yang sangat  rentan  terhadap  infeksi  covid  19, dengan adanya telemedicine dan telenursing ini  memberikan  kesempatan  untuk  tetap melakukan  konsultasi  dan  perawatan  sesuai dengan  terapi  penyakitnya  tanpa  melakukan kunjungan  ke  rumah  sakit  dan  akan mengurangi paparan terhadap covid 19. Telemedicine  dan  telenursing  merupakan solusi  inovatif  untuk  menyediakan  layanan kesehatan  dalam  kondisi  wabah  covid  19. Selain itu telemedicine dan telenursing dapat membantu petugas untuk kontak fisik secara langsung  dengan  pasien  sehingga  akan mengurangi paparan petugas terhadap covid 19 tetapi tetap dapat memberikan pelayanan dan  perawatan  berkelanjutan  pada  pasien, sehingga penularan, dan penyebaran covid 19 dapat ditekan dan dicegah.

## DAFTAR PUSTAKA
(2021). Data  pasien  Rumah  Sakit  Tugurejo Semarang.
Cervino  G,  O.  G.  (2020).  COVID-19
pandemic  and  telephone  triage  before attending  medical  office:  Problem  or opportunity? Medicina (Kaunas .
Hajizadeh,  E.  M.  (2020).  The  role  of telehealth during COVID-19. Monaghesh and  Hajizadeh  BMC  Public  Health , 20:1193.
Johan Berwulo, I. K. (2020). EFEKTIFITAS TELENURSINGTERHADAP
KEPATUHAN  MINUM  OBAT  PADA PASIEN MALARIA . Jurnal Kesehatan .
Kelcey A. Bland, A. B. (2020). Exercising in Isolation?  The  Role  of  Telehealth  in Exercise. Physical Therapy , 10.
Lai, C., Shih, T., Ko, W., Tang, H., & Hsueh,
P.  (2020).  Sindrom  pernapasan  akut parah  coronavirus  2  (SARS-CoV-2)  dan penyakit coronavirus-2019 (COVID-19): Epidemi. Int. J. Antimikroba. Agen .
Maria Franciska Vianney Boro, R. S. (2020).
Implementasi Telenursing dalam Praktek Keperawatan:  Studi  Literatur. Carolus Journal of Nursing , 161-169.
Maryam Goudarzian, M. F.-K. (2018). Effect of  Telenursing  on  Levels  of  Depression and  Anxiety  in  Caregivers  of  Patients with  Stroke:  A  Randomized  Clinical Trial. Iranian  Journal  of  Nursing  and Midwifery Research , 248-252.
Noto  Dwimartutie,  I.  F.  (2017).  Holistic Perioperatif Management In Elderly And Geriatric  Patient. Temu  Ilmiah  Geriatrik (hal.  1  -  172).  Jakarta:  Perhimpunan Gerontologi Medik Indonesia.
Pamungkas.  Rian  Adi.,  &.  U.  (2017). Metodologi  Riset  Keperawatan. Jakarta:
Trans Info Media.
Parellangi,  A.  (2016). ome  Care  Nursing Aplikasi  Praktik  Berbasis  Evidence. Yogjakarta: ANDI.
Reeves JJ, H. H.-S. (2020). Rapid response to COVID-19:  health  informatics  support for outbreak Management in an Academic  Health  System. J  Am  Med Inform Assoc .
RI.,  P.  M.  (2019). tentang  Standar
Permenkes  No.  4  Tahun  2019  tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang kesehatan.
Rockwell  KL,  G.  A.  (2020).  Incorporating telemedicine as part. Am J Manag Care .
Royani, M. A. (2021). Penerapan Telenursing dalam Peningkatan Kualitas Pelayanan  Keperawatan  Home  Care  : Kajian  Literatur. Indonesian  Journal  of Nursing Health Science , 6-15.
Russo, V., Bottino, R., Karbon, A., Rago, A., Papa,  A.,  Golino,  P.,  et  al.  (2020). COVID-19  and  Heart:  From  Clinical Features to. J. Clin. Med .
Russo,  V.,  Pafundi,  P.,  Rapacciuolo,  A., D’Andrea,  A.,  De  Devitiis,  M., Volpicelli,  M.,  et  al.  (2020).  A. Arrhythmogenic  syncope  leading  to cardiac  rhythm  management  procedures during  COVID-19  lockdown. Med. Devices .
Russo,  V.,  Piccinocchi,  G.,  Mandaliti,  V.,
Annunziata, S., Cimmino, G., Attena, E., et al. (2020). Cardiovascular Comorbidities and Pharmacological Treatments  of  COVID-19  Patients  Not
Requiring Hospitalization. Int. J.Environ. Res. Public Health .
Shaker  MS,  e.  a.  (2020).  COVID-19: pandemic  contingency  planning  for  the allergy  and  immunology  clinic. The Journal of Allergy and Clinical
Immunology: In practice .
Simcock R, T. T. (2020). COVID-19: global radiation  Oncology’s  targeted  response for  pandemic  preparedness. Clin  Transl Radiat Oncol .
Sri  Sakinah,  S.  N.  (2020).  Telenursing  and self-management  among  patient  with hypertension. Malahayati  International Journal  of  Nursing  and  Health  Science , 103-109.
Statistik,  B.  P.  (2021). Statistik  Penduduk Lanjut  Usia  2021. Jakarta:  Badan  Pusat Statistik.
Suneela  Garg,  N.  G.  (2020).  Telemedicine:
Embracing virtual care during COVID-19 Pandemic. Journal of Family Medicine and Primary Care , 4516-4520.
Susel  Góngora  Alonso,  G.  M.-Z.  (2021).
Telemedicine  and  e-Health  research solutions  in  literature  for  combatting COVID-19:  a  systematic  review. Health and Technology , 11:257–266.
Vincenzo  Russo,  R.  C.  (2021).  Nursing Teleconsultation  for  the  Outpatient Management of
Patients with Cardiovascular  Disease  during  COVID- 19  Pandemic. International  Journal  of Envionmental  Research  and  Public Health .
Yang  Y,  Z.  Y.  (2020).  Health  services provision  of  48  public  tertiary  dental hospitals during the COVID-19 epidemic in China. Clin Oral Investig .
Yusshy  Kurnia  Herliani,  A.  P.  (2021).
Efektifitas Telenursing terhadap Kualitas Hidup  Pasien:  Kajian  Pustaka  The Effectiveness  of  Telenursing  on  The Patient’s  Quality  of  Life:  A  Review.
Jurnal  Ilmu  Keperawatan  :  Journal  of Nursing Science , 212-218.