Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.163-170

## Penyuluhan dan Pemberian Minuman Madu Jahe Pada Ibu Hamil Trimester Satu Dengan

## Emesis Gravidarum
Retno Widowati 1,2* , Siti Muslihah 2 , Shinta Novelia 2 , Dewi Kurniati 2
1 Program Studi Magister Biologi, Sekolah Pascasarjana, Universitas Nasional, Indonesia
2 Program Studi Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional, Indonesia * retno.widowati@civitas.unas.ac.id

## ABSTRAK
Ibu  hamil  trimester  satu  seringkali  memiliki  permasalahan  emesis  gravidarum  (EG)  atau mual  muntah  yang  bila  tidak  ditangani  dengan  baik  bisa  mengganggu  kesehatan  ibu  dan janin. Pengabdian kepada masyarakat (PkM) bertujuan memberi penyuluhan mengenai EG pada  ibu  hamil  trimester  satu,  serta  manfaat  minuman  madu  jahe  untuk  mengatasi  EG. Selain  itu  dilakukan  monitoring  penurunan  EG  pada  ibu  yang  minum  madu  jahe  selama tujuh  hari.  Penyuluhan  dilakukan  pada  hari  Senin  tanggal  16  Desember  2019,  di  Balai Desa Legok, Jl.  Jaya Ningrat  No.99, Kecamatan Legok, Tangerang, Banten. Sarana PkM berupa  leaflet,  madu,  daftar  hadir,  lembar  observasi,  dan  spanduk.  Jumlah  peserta penyuluhan  sebanyak  20  orang.  Penyuluhan  didampingi  oleh  bidan  koordinator,  bidan program  dan  kader  posyandu  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Legok.  Penyuluhan  dilakukan dengan  pembukaan  dan  doa;  pembagian  leaflet  dan  paket goody  bag yang  berisi  madu, susu, snak sehat dan minuman; penyuluhan dengan materi sesuai tujuan; tanya jawab; dan penutup.  Pelaksanaan  monitoring  penurunan  EG  dilakukan  pada  ibu  hamil  yang  bersedia ikut serta dan dilaksanakan selama tujuh hari. Ibu menyiapkan sendiri minuman madu jahe sesuai  resep  yang  diberikan  dan  diminum  setiap  hari  pada  pagi  dan  sore  hari,  dengan pendampingan  tim  pelaksana.  Pengukuran  EG  sebelum  dan  sesudah  minum  madu  jahe dengan kuesioner instrument PUQE. Hasil menunjukkan penyuluhan bagi ibu hamil sangat bermanfaat  dan  terdapat  perbedaan  signifikan  [p  (0,004)  <α  (0,05)]  emesis  gravidarum pada  ibu  hamil  trimester  satu,  sebelum  dan  sesudah  minum  madu  jahe  secara  teratur, selama tujuh hari.
Kata Kunci : Minuman Jahe Madu, Emesis Gravidarum, Ibu Hamil
Received: May, 28, 2020 Revised: June 16, 2020 Accepted: July 24, 2020
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Emesis  gravidarum  adalah  gejala  mual  dan  biasanya  disertai  muntah  yamg  disertai pada  ibu  hamil  trimester  satu.  Emesis  gravidarum  adalah  pengalaman  umum  dalam kehamilan,  mempengaruhi  70-80%  dari  semua  wanita  hamil.  Meskipun  sebagian  besar wanita  dengan  emesis  gravidarum  memiliki  gejala  terbatas  pada  trimester  pertama,
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.163-170
sebagian  kecil  wanita  mengalami  perjalanan  yang  berkepanjangan  dengan  gejala memanjang hingga melahirkan. Wanita dengan mual dan muntah parah selama kehamilan dapat  mengalami  hiperemesis  gravidarum,  suatu  entitas  yang  berbeda  dari  emesis gravidarum,  yang  jika  tidak  diobati  dapat  mempengaruhi  kesejahteraan  ibu  dan  janin (Wylde et al ., 2016) hingga menyebabkan morbiditas ibu dan janin yang signifikan (Lee & Saha,  2011;  Herrel,  2014).  Emesis  gravidarum  pada  kehamilan  dapat  menimbulkan gangguan  nutrisi,  dehidrasi,  kelemahan,  penurunan  berat  badan,  serta  ketidakseimbangan elektrolit (Runiari, 2010).
Emesis  gravidarum  atau  mual  yang  disertai  muntah  pada  ibu  hamil  sering  disebut juga morning sickness (Lee & Saha, 2011; Aly et al ., 2013; Wylde et al , 2016). Walaupun dalam  istilah  asing  diberi  nama morning  sickness bukan  berarti  hanya  bisa  terjadi  pada pagi hari. Pada kenyataannya, banyak juga wanita hamil yang mengalami hal ini di siang atau  sore  hari,  bahkan  di  sepanjang  hari  (Lee  &  Saha,  2011;  Renityas,  2019  dalam  Putri dan  Hastina,  2020).  Pertimbangan  harus  diberikan  kepada  kesehatan  mental  ibu  sebagai efek emesis gravidarum adalah manifestasi melampaui fisik dan pengaruh kemampuan ibu untuk berpartisipasi dalam rutinitas harian dan interaksi sosial (Wylde et al ., 2016).
Database  medis  menunjukkan  bahwa  estrogen,  human  chorionic  gonadotropin (hCG),  tiroksin  dan  insulin  berkaitan  dengan  emesis  gravidarum  (Wylde et  al ,  2016). Meskipun  patogenesis  yang  tepat  dari  emesis  gravidarum  belum  diketahui  (Herrel  2014, Wylde et al . 2016), secara luas diterima bahwa muntah gestasional dihasilkan dari berbagai faktor metabolisme dan endokrin, banyak berasal dari plasenta. Faktor yang paling terlibat adalah  human  chorionic  gonadatropin  (hCG).  Hubungan  antara  hCG  dan  emesis gravidarum  ini sebagian besar didasarkan pada hubungan temporal antara puncak emesis gravidarum dan puncak produksi hCG, yang keduanya terjadi antara usia kehamilan 12 dan 14  minggu.  Hormon  ovarium,  estrogen  dan  progesteron,  juga  terlibat  dalam  patogenesis emesis  gravidarum.  Hal  ni  diketahui  bahwa  beberapa  wanita  mengalami  mual  saat menggunakan kontrasepsi  oral.  Progesteron dalam  kombinasi  dengan estrogen juga dapat berperan dalam emesis gravidarum.  Progesteron  mengurangi  kontraktilitas otot polos dan dapat  mengubah  pengosongan  lambung  dan  menyebabkan  peningkatan  mual  dan  muntah (Lee & Saha, 2011).
Penatalaksanaan mual dan muntah pada kehamilan tergantung pada beratnya gejala. Pengobatan  dapat  dilakukan  dengan  cara  farmakologi  maupun  non  farmakologi.  Terapi farmakologi  dilakukan  dengan  pemberian  antiemetik,  antihistamin,  antikolinergik,  dan kortikosteroid  (Runiari,  2010).  Berbagai  pilihan  antiemetik  (anti  muntah)  dan  alami  obat tersedia  untuk  mengurangi  mual  dan  muntah  (Wylde et  al .,  2016).  Beberapa  terapi farmakologis  yang  aman  dan  efektif  tersedia  untuk  wanita  yang  tidak  membaik  dengan pengobatan awal (Herrel, 2014).
Namun  demikian  akan  lebih  baik  jika  ibu  hamil  mampu  mengatasi  masalah  mual pada  awal  kehamilan  dengan  menggunakan  terapi  pelengkap  nonfarmakologis  terlebih dahulu.  Hal  ini  dikarenakan    terapi  pelengkap  nonfarmakologis  bersifat  noninstruktif, noninfasif,  murah,  sederhana,  efektif  dan  tanpa  efek  samping  yang  merugikan  (Runiari, 2010).  Para  ibu  sering  mencari  bantuan  dari  para  profesional  untuk  mengurangi  gejala mual  muntah  mereka,  tetapi  perawatan  tidak  selalu  berhasil.  Pelengkap  tertentu  terapi (pengobatan herbal) biasanya dilakukan  diantaranya adalah  jahe, chamomile, peppermint, echinacea,  cranberry  dan  raspberry  adalah  beberapa  di  antara  ramuan  yang  digunakan tujuan  ini  (Aly et  al .,  2013).  Selain  itu  terapi  nonfarmakologi  dilakukan  di  antaranya dengan  cara  pengaturan  diet,  dukungan  emosional,  akupuntur,  aromaterapi,  minuman madu jahe (Regina et al ., 2011).
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.163-170
Madu adalah cairan manis yang berasal dari nektar tanaman yang diproses oleh lebah menjadi  madu  dan  tersimpan  dalam  sel-sel  sarang  lebah.  Madu  memiliki  manfaat  dalam berbagai  aspek,  antara  lain  dari  segi  pangan,  kesehatan,  dan  kecantikan.  Madu  sering digunakan sebagai bahan pemanis, penyedap makanan, dan campuran saat mengkonsumsi minuman.  Selain  itu,  madu  sering  pula  digunakan  untuk  obat  obatan.  Madu  merupakan salah  satu  sumber  makanan  yang  baik.  Asam  amino,  karbohidrat,  protein,  beberapa  jenis vitamin  serta  mineral  adalah  zat  gizi  dalam  madu  yang  mudah  diserap  oleh  sel-sel  tubuh (Hutagalung, 2016).
Variasi  madu  berasal  dari  tumbuhan  yang  berbeda,  menjadikan  berbeda  dalam penampilan, persepsi sensorik dan komposisi. Komponen utama nutrisi dan kesehatan yang relevan pada madu  adalah karbohidrat, terutama fruktosa dan glukosa ada juga sekitar 25 oligosakarida yang berbeda. Meskipun madu adalah makanan berkarbohidrat tinggi, indeks glikemiknya bervariasi dalam kisaran yang luas dari 32 hingga 85, tergantung pada sumber tumbuhannya.  Madu  mengandung  sejumlah  kecil  protein,  enzim,  asam  amino,  mineral, elemen,  vitamin,  senyawa  aroma  dan  polifenol.  Komposisi,  kontribusi  nutrisi  dari komponen-komponennya,  efek  fisiologis  dan  nutrisinya,  menunjukkan  bahwa  madu memiliki  beragam  efek  gizi  dan  kesehatan  yang  positif,  jika  dikonsumsi pada  dosis  yang lebih tinggi, 50 hingga 80 gram per asupan (Bodganov et al ., 2008).
Jahe merupakan  tanaman yang rimpangnya diketahui banyak khasiat dan yang telah dikenal  sejak  lama.  Rimpang  jahe  dimanfaatkan,  antara  lain  sebagai  bumbu  masak, minuman, serta permen dan juga digunakan dalam  minuman  obat atau jamu tradisional. Menurut  Aly et  al. (2013)  jahe  menghasilkan  gingerol  yang  berpotensi  aktif,  yang  dapat dikonversi  menjadi  shogaol,  zingerone,  dan  paradol.  Senyawa  6-gingerol  mungkin bertanggung  jawab  atas  rasa  khas  jahe.  Zingerone  dan  shogaol  ditemukan  dalam  jumlah kecil dalam jahe segar dan dalam jumlah besar kering atau produk yang diekstraksi. Jahe bekerja di dalam saluran pencernaan dengan meningkatkan tonus dan peristaltik akibat aksi antikolinergik  dan  anti-serotonin.  Walaupun  mekanisma  tepat  belum  dipahami  dengan jelas.  Senyawa  6-gingerol  dan  6-shogaol  telah  terbukti  memiliki  sejumlah  aktivitas farmakologis, termasuk efek antipiretik, analgesik, antitusif, dan hipotensi. Runiari (2010) menjelaskan  bahwa  keungulan  pertama  jahe  adalah  kandungan  minyak  atsiri  yang mempunyai  efek  menyegarkan  dan  memblokir  reflek  muntah,  sedang  gingerol  dapat melancarkan  peredaran  darah  dan  saraf-saraf  bekerja  dengan  baik.  Hasilnya  ketegangan bisa dicairkan, kepala jadi segar, mual muntah pun ditekan.
Beberapa  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  jahe  merupakan  bahan  terapi  untuk meredakan  dan  mengurangi  rasa  mual  dan  muntah.  Selain  itu  jahe  juga  efektif  dalam mengurangi  mual  muntah  pada  ibu  hamil  trimester  pertama  kehamilan  dan  menurunkan mual  muntah  pada  ibu  yang  multigravida  (Saswita  &  Marisah,  2011).  Dosis  dan  bentuk sediaan  jahe  yang  digunakan  untuk  mengatasi  mual  dan  muntah  pada  kehamilan  perlu dipelajari lebih lanjut, jahe tampaknya mempunyai kelebihan, terutama pada sistem tubuh yang  dipengaruhi  efek  muntah  pada  saluran  gastrointestinal  dan  system  saraf  pusat. Kondisi  ini  menjelaskan  mengapa  jahe  dapat  mengurangi  rasa  mual  dan  muntah  pada kehamilan.
Madu  dan  Jahe  memiliki  manfaat  untuk  mengurangi  mual  muntah  pada  kehamilan karena jahe memiliki kandungan minyak atsiri yaitu gingerol dan madu juga mengandung piridoksin,  kedua  zat  tersebut  sebagai  anti  chemoreseptor  yang  dapat  memblok  atau menghentikan  zat  serotonin,  dopamine,  astiklon,  histamin  dan  neurokinin  yang  dapat mengaktifkan pusat  muntah (Dipiro et  al ., 2015). Jahe tidak memiliki efek samping pada kehamilan dan madu yang kaya nutrisi dan enzim untuk untuk kebutuhan nutrisi ibu hamil
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.163-170
dan  asupan  gizi  janin  ketika  jahe  dan  madu  diminum  secara  bersamaan  efek  jahe  lebih cepat  karena  madu  mengandung  enzim  diatase,  invertase,  glukosa  oksidase  dan peroksidase untuk metabolisme sehingga lebih cepat diserap oleh tubuh (Herlinadiyaningsih et  al .,  2015).  Menurut  penelitian  Herlinadiyaningsih et  al .  (2015) memberikan  minuman  kombinasi  jahe  dan  madu  digunakan  sebagai  salah  satu  pilihan terbaik dalam pengobatan mual dan muntah pada wanita hamil.
Untuk  membuat  minuman  madu  jahe,  berikut  adalah  resep  pembuatan  minuman madu jahe adalah dengan cara mendidihkan air sebanyak dua setengah gelas. Dua ruas jahe yang sudah dikupas dimasukkan ke dalam air, direbus, hingga air berkurang menjadi lebih kurang setengah gelas, api dimatikan. Air jahe kemudian dimasukkan ke dalam gelas dan dicampur  masing-masing  gelas  dengan  satu  sendok  makan  madu,  setelah  agak  air  jahe menjadi hangat. Minuman madu jahe diminum pagi dan sore hari.

## METODE
Langkah-langkah kegiatan PkM penyuluhan dan pemberian minuman madu jahe pada ibu hamil trimester satu dengan emesis gravidarum adalah sebagai berikut:

## 1. Tahap Persiapan
a. Koordinasi dengan bidan setempat Tahap  ini  merupakan  tahap  paling  awal  yang  dilakukan,  tim  pelaksana berkoordinasi  dengan  bidan  terkait  program  yang  bertugas  di  Puskesmas  Legok Kabupaten  Tangerang.  Koordinasi  dilakukan  untuk  mengetahui  permasalah  ibu hamil yang dapat diatasi dengan melakukan hal mudah oleh ibu hamil itu sendiri.
b. Pemantapan dan penentuan lokasi, waktu dan sasaran penyuluhan Tahap  ini  dilakukan  dengan  menentukan  waktu  penyuluhan,  lokasi  tempat penyuluhan dilakukan, dan ibu  hamil  sasaran penyuluhan dan pemberian  minuman madu jahe.   Pada tahap ini  juga dilakukan pembuatan proposal  pengabdian kepada masyarakat  yang  berisi  latar  belakang,  tujuan,  waktu,  lokasi,  sasaran  serta  metode dan  pembiayaan  pengabdian  kepada  masyarat.  Proposal  diajukan  kepada  Wakil Rektor  Bidang  Penelitian,  Pengabdian  Masyarakat  dan  Kerjasama  (PPMK) Universitas Nasional.
Proposal  mendapat  persetujuan  dari  pimpinan  Universitas  Nasional,  dengan keluarnya  SK  Rektor  tentang  Proposal  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  yang disetujui. Langkah selanjutnya adalah pembuatan surat resmi dari institusi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Nasional kepada Kepala Puskesmas Legok, Kabupaten Tangerang  untuk  maksud  tujuan  dilakukannya  pengabdian  kepada  masyarakat  di Wilayah Kerja Puskesmas Legok, Kabupaten Tangerang.
c. Persiapan peralatan dan alat peraga.
Untuk  memperlancar  pelaksanaan  PkM  dilakukan  pembuatan  leaflet  bagi  peserta yang berisi tujuan, manfaat, resep pembuatan minuman madu jahe. Dengan adanya leaflet ini akan mempermudah ibu sasaran PkM untuk menyimak dan catatan dapat dibawa pulang ke rumah.
Selain itu pula disiapkan madu pada botol botol ukuran kecil yang  akan  dibagikan kepada ibu hamil, bila ibu hamil akan membuat minuman madu jahe di rumah. Agar pelaksanaan PkM lancar dan meriah, maka dibuatkan spanduk untuk ditempel pada dinding tempat pelaksanaan PkM.
Pada  hari  pelaksanaan  PkM,  juga  disiapkan  panganan  kecil  untuk  ibu  hamil  dan susu ibu hamil sebagai bentuk dukungan tim pelaksana PkM kepada ibu hamil.

## 2. Tahap Pelaksanaan PkM.
Tahap  pelaksanaan  PkM  dibagi  menjadi  beberapa  tahap  yaitu  tahap  pelaksanaan penyuluhan,  tahap  pelaksanaan  pengujian  pemberian  minuman  madu  jahe,  tahap analisis hasil pengaruh pemberian minuman madu jahe
A. Penyuluhan Minuman Madu Jahe.
Penyuluhan  dilakukan  pada  hari  Senin,  tanggal  16  November  2020,  mulai pukul  09.00  –  12.00  WIB.  Kegiatan  dilakukan  di  Balai  Desa  Legok,  Kecamatan Legok, Kabupaten  Tengerang, Provinsi Banten.
Sasaran dari PkM  berjumlah 20 ibu  hamil  trimester satu,  yang tinggal  di  Wilayah Kerja Puskesmas Legok Kabupaten Tangerang. Kegiatan PkM ini didampingi pula oleh Bidan Koordinator, beberapa bidan, dan beberapa kader posyandu. Tahap Pertama Penyuluhan:
i) Pembukaan dan Doa,
ii) Pembagian leaflet dan paket goody bag yang berisi madu, susu, snak sehat dan minuman.
iii) Kegiatan Penyuluhan dengan materi
a. Mengapa  ibu  hamil  trimester  pertama  merasa  mual  dan  kadang-kadang disertai muntah.
b. Kerugian kalau ibu hamil trimester tiga sering mual muntah
c. Manfaat  minuman  madu  dan  jahe  untuk  ibu  hamil  trimester  satu  dengan pengurangan emesis gravidarum
d. Resep membuat minuman madu jahe
iv) Tanya jawab
v) Penutup

## B. Observasi emesis gravidarum
Untuk melihat pengaruh minum madu jahe pada ibu hamil trimester satu terhadap mual muntah, dilaksanakan observasi. Tahapan yang dilaksanakan adalah:
i) Meminta  kesediaan  ibu  menjadi  responden  secara  sukarela  dimonitor  mual muntahnya dan mengisi kuesioner instrument PUQE untuk mengkaji intensitas mual muntah selama 24 jam sebelum minum madu jahe.
ii) Ibu  diberi  minuman  madu  jahe  sebanyak  satu  gelas,  kemudian  dilakukan observasi  20  menit  setelah  minum  madu  jahe  untuk  memastikan  bahwa  tidak terjadi respon negatif terhadap responden.
iii) Ibu  diberi  lembar  observasi  mual  muntah  untuk  diisi  di  rumah.  Ibu  diminta membuat minuman madu jahe sesuai resep di rumah, dan diminum setiap pagi sore selama satu minggu.
iv) Tim  pelaksana  mendampingi  ibu  yang  minum  madu  jahe  untuk  memonitor mual muntah selama tujuh hari.
v) Pada hari ke delapan tim pelaksana mengumpulkan lembar observasi yang telah diisi oleh ibu. Ibu juga diminta mengisi pengukuran skala mual.
vi) Hasil  pengukuran  emesis  gravidarum  dianalisis  untuk  membedakan  mual muntah sebelum dan sesudah minum madu jahe selama tujuh hari.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  tentang  pemberian  minuman  madu  jahe pada  ibu  hamil  trimester  satu  dengan  emesis  gravidarum  di  wilayah  kerja  Puskesmas Legok, Kecamatan Legok, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, tepatnya di Aula Desa
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.163-170
Legok.  Jl.  Jaya  Ningrat  No.99,  Legok  dilaksanakan  pada  Hari  Senin,  Tanggal  16 November  2019.  Kegiatan  penyuluhan    ini  berjalan  dengan  lancar  dan  baik  yang  diikuti oleh  ibu  hamil  trimester  satu  sebanyak  20  orang.  Kesan  dari  peserta,  kegiatan  ini  sangat bermanfaat  bagi  ibu  hamil.  Mereka  dapat  memanfaatkan  minuman  jahe  madu  untuk mengurangi  emesis  gravidarum.  Selain  mendapatkan  madu,  ibu  hamil  juga  mendapatkan susu ibu hamil untuk meningkatkan gizi baik bagi ibu maupun bayi yang dikandungnya. Hasil monitoring emesis gravidarum
Selama  tujuh  hari  ibu  trimester  satu,  sebanyak  16  orang,  minum  madu  jahe  dan dimonitoring  emesis  gravidarumnya.  Pada  keadaan  sebelum  minum  madu  jahe,  ibu  yang mengalami  emesis  gravidarum  intensitas  sedang  sebanyak  8  (50%)  dan  intensitas  berat sebanyak  8  (50%).  Tidak  ada  ibu  dengan  intensitas  emesis  gravidarum  ringan.  Setelah minum  madu  jahe  secara  teratur  selama  tujuh  hari,  diperoleh  hasil  monitoring  ibu  yang emesis  gravidarum  intensitas  berat  menjadi  3  (18,8%);  emesis  gravidarum  intensitas sedang sebanyak 6 (37,5%) dan emesis  gravidarum  ringan sebanyak 7  (43,8%). Terdapat penurunan adanya perbedaan emesis gravidarum pada ibu, dari sebelum diberi madu jahe dan sesudah minum madu jahe (Tabel 1).
Walaupun  data  telah  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  dalam  bentuk  penurunan emesis gravidarum, namun hasil ini masih harus diuji signifikansinya. Untuk itu perlu diuji normalitas data menggunakan Uji Shapiro-Wilk. Dan dilanjutnya dengan uji beda nyata.
Tabel 1. Distribusi emesis gravidarum pada ibu hamil trimester satu sebelum

## dan sesudah minum madu jahe
No Emesis  ravidarum pada  ibu trimester tiga Sebelum Sesudah F % F % 1. Ringan 0 0 7 43,8 2. Sedang 8 50 6 37,5 3. Berat 8 50 3 18,8 Jumlah 16 100 16 100
Data yang diperoleh dari monitoring emesis gravidarum ibu hamil trimester satu diuji normalitasnya  dengan  Uji  Shapiro-Wilk.  Hasilnya  baik  sebelum  maupun  sesudah  minum madu  jahe  datanya  tidak  normal.  Adanya  data  yang  tidak  normal,  maka  metode  yang digunakan  yaitu  metode  statistik  non-parametrik  dengan  menggunakan  uji Wilcoxon Signed Rank Test seperti yang disajikan pada Tabel 2.

## Tabel 2. Perubahan emesis gravidarum pada ibu hamil trimester satu sebelum dan sesudah minum madu jahe
Variabel Keterangan N Mean St. Deviasi P-Value Emesis gravidarum Sebelum 16 2,50 0,516 0,001 Sesudah 1,75 0,775
Perhitungan perbedaan nilai mean emesis gravidarum pada ibu hamil trimester satu sebelum dan sesudah minum madu jahe  sebesar 0,75. Hasil uji Wilcoxon Signed Rank Test untuk  emesis  gravidarum  memiliki  signifikansi  sebesar  0,001  <  0,05,  berarti  dapat
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.163-170
disimpulkan  terdapat  perubahan  secara  signifikan  pada  kondisi  ibu  hamil  trismester  satu yang mengalami emesis gravidarum sebelum dan sesudah minum madu jahe.
Dari  hasil  di  atas,  ibu-ibu  hamil  trimester  satu  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Legok dapat  merasakan  perbedaan  kondisi  kehamilannya.  Dengan  minum  madu  jahe,  rasa  mual muntah ditekan oleh jahe, sekaligus dengan adanya madu, membuat badan menjadi segar bersemangat,  karena  madu  mengandung  gula  sebagai  sumber  energi  yang  mudah dikonversi menjadi energi.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
1. Penyuluhan  dan  pemberian  madu  jahe  pada  ibu  hamil  trimester  satu  di  Balai  Desa Legok, Kabupaten Tangerang bermanfaat bagi ibu hamil trimester satu.
2. Terdapat perbedaan signifikan [p (0,004) <α (0,05)] emesis gravidarum pada ibu hamil trimester satu, sebelum dan sesudah minum madu jahe secara teratur, selama tujuh hari, di Wilayah Kerja Puskesmas Legok, Kabupaten Tangerang.
3. Minuman madu jahe merupakan salah satu komposisi yang baik untuk menekan emesis gravidarum, sekaligus membuat badan ibu menjadi segar.

## Saran
Untuk ibu hamil diharapkan dapat memanfaatkan minuman jahe madu untuk mengurangi emesis gravidarum sehingga  rasa mual muntah dapat ditekan oleh jahe, sekaligus dengan adanya madu, membuat badan menjadi segar bersemangat, karena madu mengandung gula sebagai sumber energi yang mudah dikonversi menjadi energi.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terimakasih  penulis  sampaikan  pada  Wakil  Rektor  Bidang  Penelitian, Pengabdian  Masyarakat  dan  Kerjasama  (PPMK)  Universitas  Nasional  dan  Kepala Puskesmas  Legok,  Kabupaten  Tangerang  dan  semua  pihak  terkait  yang  telah  membantu proses kegiatan pengabdian masyarakat ini

## DAFTAR PUSTAKA
Aly, A.S., Al-Ghamdi, A., Abd El Megeed, M.I., Al Sayegh, A.H. (2013). Effect Of Ginger Capsules  Intake  On  Treating  Morning  Sickness  In  Early  Pregnancy. The  Asian Academy of Management Journal. 11(1): 270-286.
Bogdanov, S., Jurendic, T., Sieber, R., Gallmann, P. (2008). Honey for Nutrition and Health: a Review. American Journal of the College of Nutrition. 27: 677-689.
Dipiro,  C.V.,  Talbert,  R.L.,  Yee,  G.C.,  Mattke,  G.R.,  dkk.  (2008).  Nausea  and  Vomiting dalam  Pharmacotherapy APathophysiologyc Approach, 7th Edition. Mc Graw Hiill Medical.
Herlinadiyaningsih,  Hadisaputro,  S.,  Hardjanti,  TS.,  Suwondo,  A.  (2015).  Minuman  Jahe Mengurangi Mual Muntah Pada Ibu Hamil. LINK 11(2): 976-981.
Herrell, H.E. (2014). Nausea and Vomiting of Pregnancy. American Family Physician. 89(12): 965-970
Hutagalung, J.S. 2016. Rumah Lebah from Traditional to Modern Medicine. Airlangga University Press. Surabaya.
Lee,  N.  M.,  &  Saha,  S.  (2011).  Nausea  and  vomiting  of  pregnancy. Gastroenterology clinics
of North America. 40(2), 309–vii . https://doi.org/10.1016/j.gtc.2011.03.009
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.163-170
Putri,  Y.R.,  Haslina,  E.,  2020.  Asuhan  Keperawatan  Maternitas  pada  Kasus  Komplikasi Kehamilan, Persalinan dan Nifas. Pena Persada. Purwokerto.
Regina,  S.W.,  Heidy.,  Selvi,  R.,  dan  Marissa,  I.  (2011).  Kegunaan  jahe  untuk mengatasigejala mual dan muntah dalam kehamilan . Jornal of Medicine Vol. 10 No 3.
Runiari,  N.  (2010).  Asuhan  keperawatan  pada  klien  dengan  hiperemesis  gravidarum: penerapan konsep dan teori keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Saswita, R. R., Marisah. 2011. Asuhan Kebidanan Pada Masa Persalinan.Jakarta: Salemba Medika.
Wylde, S., Nwose, E., Bwititi, P. (2016). Morning sickness in pregnancy: mini review of possible causes  with  proposal  for monitoring by diagnostic methods. International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology. 5(2):261-267. DOI: http://dx.doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20160356