## EDUKASI PENCEGAHAN STUNTING PADA ANAK USIA SEKOLAH MENGGUNAKAN GAMES ULAR TANGGA

## Stunting Prevention Education in School-Age Using Snakes and Ladders Games

## Muhammad Qasim, Helmi Juwita, Dewi Sartika
Program Studi Keperawatan, STIKES Amanah Makassar

## ABSTRAK
Pendahuluan: Stunting merupakan salah satu permasalahan kurang gizi pada anak yang berhubungan dengan meningkatnya risiko terjadinya kesakitan dan kematian pada anak. Stunting  berdampak  pada  menurunnya  kemampuan  kognitif  dan  prestasi  belajar, menurunnya  kekebalan  tubuh,  dan  risiko  tinggi  untuk  munculnya  beberapa  penyakit.. Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  edukasi  pencegahan stunting pada anak usia sekolah menggunakan games ular tangga stunting sebelum dan setelah diberikan edukasi. Metode: menggunakan rancangan quasi eksperimen dengan pendekatan pre post test design. Intervensi yang diberikan adalah edukasi pencegahan stunting  pada  anak  usia  sekolah  menggunakan  games  ular  tangga.  Sampel  yang digunakan  sebanyak  31  responden  di  kampung  Savana  Kota  Makassar. Hasil: pengetahuan pencegahan  stunting sebelum dan setelah dilakukan edukasi pencegahan stunting  menggunakan  games  ular  tangga  didapatkan  nilai  uji  statistik  McNemar diperoleh nilai ρ=0,000  jika di bandingkan dengan nilai α =0,05, maka ρ<α. Hal tersebut menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh  edukasi  pencegahan  stunting  menggunakan games ular tangga terhadap pengetahuan pencegahan stunting pada anak usia sekolah. Kesimpulan :  Ada  pengaruh  edukasi  pencegahan  stunting  menggunakan  media  games ular tangga di kampung Sayang kota Makassar.

## ABSTRACT
Background : Stunting is a problem of malnutrition in children which is associated with an increased risk of morbidity and death in children. Stunting has an impact on decreased cognitive abilities and learning achievement, decreased immunity, and a high risk for the emergence  of  several  diseases. Objective :  This  study  aims  to  determine  the  effect  of stunting prevention education on school-aged using the stunting snakes and ladders game before and after being given education. Method : This research uses a quasi-experimental design  with  pre-post  test  design  approach.  The  intervention  provided  is  stunting prevention education for school-aged using snakes and ladders games. The sample used was 31 respondents in Savana village, Makassar City. Results : knowledge of stunting prevention before and after the stunting prevention education was carried out using the snakes and ladders game. The McNemar statistical test value was obtained with a value of ρ=0.000 when compared with the value of α=0.05, so ρ<α. This shows that there is an influence of stunting prevention education using snakes and ladders games on knowledge of stunting prevention in school-aged. Conclusion : Stunting prevention education using the snakes and ladders game has an effect on increasing knowledge of stunting prevention in school-aged.

## PENDAHULUAN
Stunting  merupakan  salah  satu permasalahan kurang gizi pada anak yang berhubungan dengan meningkatnya risiko terjadinya  kesakitan  dan  kematian  pada anak (Kemenkes, 2022). Stunting menjadi indikator  kekurangan  gizi  kronis  akibat
ketidakcukupan  asupan  makanan  dalam waktu  yang  lama,  kualitas  pangan  yang buruk,  meningkatnya  morbiditas  serta terjadinya peningkatan tinggi badan yang tidak  sesuai  dengan  umurnya.  Prevalensi anak pendek merupakan masalah gizi dan merupakan  permasalahan  kronis  yang

## Riwayat artikel
Diajukan: 25 Desember 2023 Diterima: 15 Februari 2024
Penulis Korespondensi: - Muhammad Qasim
- STIKES Amanah Makassar
e-mail: qasimwelonge@gmail.com
Kata Kunci: Stunting, anak usia sekolah, games ular tangga
berkaitan  dengan  kemiskinan,  rendahnya pendidikan  serta  kurang  memadainya pelayanan dan kesehatan lingkungan.
Prevalensi  stunting  secara  global sebanyak  10,2%  (Soliman  et  al.,  2021). Prevalensi  stunting  di  Asia  adalah  38% dan di beberapa bagian Afrika adalah 40% (Aurora,  2021).  Pada  tahun  2020,  angka stunting  di  Indonesia  mencapai  30,8% (Hamzah  et  al.,  2020).  Dampak  buruk stunting jangka panjang yaitu menurunnya kemampuan kognitif dan prestasi belajar, menurunnya  kekebalan  tubuh,  dan  risiko tinggi untuk munculnya penyakit diabetes, kegemukan,  penyakit  jantung  dan pembuluh  darah,  kanker,  stroke,  dan disabilitas  pada  usia  tua,  serta  kualitas kerja yang kurang (Hamzah et al., 2020). Stunting  juga  menyebabkan  perubahan jangka panjang seperti pengeluaran energi yang lebih rendah, kerentanan yang lebih tinggi  terhadap  efek  diet  lemak  tinggi, oksidasi  lemak  rendah,  dan  gangguan regulasi asupan makanan (Soliman et al., 2021).
Salah  satu  pencegahan  yang  dapat dilakukan  adalah  memberikan  edukasi tentang  pencegahan  stunting.  Beberapa penelitian  tentang  edukasi  pencegahan stunting  sudah  dilakukan  pada  anak remaja, ibu hamil, dan ibu yang memiliki balita (Hamzah et al., 2020; Waliulu et al., 2018; Wayan et al., 2019). Saat ini, belum ada penelitian tentang edukasi pencegahan stunting pada anak usia sekolah.
Di  Negara  Ethiopia,  prevalensi stunting  pada  anak  usia  sekolah  tahun 2022 sebesar 42,4%, diantaranya 23,76% anak  laki-laki  dan  18,65%  anak perempuan.  Anak-anak  yang  kelompok usianya  antara  10  dan  14  tahun  adalah 89,6% lebih mungkin mengalami stunting dibandingkan  kelompok  umur  antara  5 tahun dan 9 tahun (Berhanu et al., 2022). Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh Aurora (2021) pada anak stunting di Palembang yaitu anak stunting kemungkinan  memiliki  risiko  1,08  kali untuk  mendapatkan  prestasi  akademik kurang dari rata-rata.
Oleh  karena  itu,  edukasi  tentang pencegahan stunting perlu dilakukan pada anak  usia  sekolah.  Salah  satunya  adalah dengan  memberikan  edukasi  pencegahan dengan menggunakan games ular tangga. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh  edukasi  pencegahan  stunting pada  anak  usia  sekolah  menggunakan games ular  tangga  stunting  sebelum  dan setelah diberikan edukasi.

## METODE
Penelitian ini menggunakan rancangan  quasi  eksperimen  dengan pendekatan pre post test design . Penelitian ini  dilakukan  di  Kampung  Savana  Kota Makassar  pada  bulan  November  2023. Teknik pengambilan sampel menggunakan  teknik  total  sampling. Sampel  pada  penelitian  ini  adalah  anak usia sekolah dengan jumlah 31 responden. Intervensi yang diberikan adalah edukasi tentang pencegahan stunting
menggunakan media ular tangga stunting (Kemenkes  RI,  2019).  Sebelum  dan setelah  dilakukan  intervensi  dilakukan pengukuran  pengetahuan  pencegahan stunting pada anak sekolah menggunakan kuesioner yang merujuk pada teori Helath Promotion  Model (HPM).  Selanjutnya dilakukan  analisis  data  menggunakan  uji McNemar. Sebelum dilakukan penelitian, dilakukan  izin  penelitian  kemudian peneliti  memberikan informed  concent kepada  responden  dan  semua  responden dalam penelitian ini setuju dan mengikuti games ular tangga stunting.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel
1. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin Jenis Kelamin N % Laki-Laki 12 38.7 Perempuan 19 61.3 Total 31 100 Sumber: Data primer (2023)
Tabel  1  menunjukkan  sebagian besar responden (61.3%) berjenis kelamin perempuan.
Tabel 2. Karakteristik responden berdasarkan umur anak Umur N % 5 tahun 3 9.7 6 tahun 5 16.1 7 tahun 5 16.1 8 tahun 7 22.6 9 tahun 11 35.5 Total 31 100 Sumber: Data primer (2023)
Tabel 2 menunjukkan sebagian besar anak berusia  9  tahun  sebanyak  31  responden (35.5%).
Tabel  3.  Pengetahuan  pencegahan stunting  anak  usia  sekolah  sebelum diberikan  edukasi  stunting  menggunakan games ular tangga Pre Test N % Baik 8 25.8 Kurang 23 74.2 Total 31 100.0 Sumber: Data primer (2023)
Tabel  3  menunjukkan  sebagian  besar pengetahuan  pencegahan  stunting  anak usia  sekolah  sebelum  diberikan  edukasi stunting menggunakan games ular tangga yaitu  pada  kategori  kurang  sebanyak  23 anak (74.2%).
Tabel  4.  Pengetahuan  pencegahan stunting  anak  usia  sekolah  setelah diberikan  edukasi  stunting  menggunakan games ular tangga Post Test N % Baik 28 90.3 Kurang 3 9.7 Total 31 100.0 Sumber: Data primer (2023)
Tabel 4 menunjukkan hampir seluruhnya pengetahuan  pencegahan  stunting  anak usia  sekolah  setelah  diberikan  edukasi stunting menggunakan games ular tangga yaitu pada kategori baik sebanyak 28 anak (90.3%).
Tabel  5.  Test  statistik  pengetahuan pencegahan  stunting  pada  anak  usia sekolah  sebelum  dan  setelah  diberikan
edukasi stunting menggunakan games ular tangga
Pengetahuan  Pre Test  Post Test α Baik 8 28 000 Kurang 23 3 Sumber: Hasil uji McNemar
Berdasarkan  tabel  5  didapatkan data pengaruh edukasi games ular tangga terhadap pengetahuan pencegahan stunting  sebelum  dan  setelah  dilakukan edukasi pencegahan stunting menggunakan games ular tangga didapatkan  nilai  uji  statistik McNemar dengan  nilai ρ=0,000 jika  dibandingkan dengan  nilai  α =0,05 ,  maka ρ< α.  Hal tersebut  menunjukkan  bahwa  terdapat pengaruh  edukasi  pencegahan  stunting menggunakan games ular tangga terhadap pengetahuan  pencegahan  stunting  pada anak  usia  sekolah  di  kampung  Savana Kota Makassar.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil edukasi kesehatan games ular  tangga  dimana  pengetahuan pencegahan  stunting  pada  anak  usia sekolah mengalami peningkatan. Terlihat perbandingan  pada  tabel  3  dan  tabel  4. Memperlihatkan pengetahuan pencegahan stunting  sebelum  dilakukan  intervensi sebanyak 23 responden memiliki pengetahuan pencegahan kurang, sementara  seletah  dilakukan  intervensi games ular tangga didapatkan peningkatan pengetahuan  pencegahan  anak  tentang stunting  sebanyak  28  responden  yang memiliki pengetahuan pencegahan baik.
Proses penerimaan informasi melalui  metode  ular  tangga  yang informatif  dapat    memberikan  jauh  lebih baik  dibandingkan  ceramah.  Selain menggunakan  panca  indera,  metode  ular tangga  juga  menggunakan  aktifitas motorik  dan  kemampuan  mengelola emosional  serta  kesabaran  agar  dapat mencapai  garis  finish  (Lellyawaty  et  al., 2022).
Games ular  tangga  bermanfaat dalam  meningkatkan  ilmu  pengetahuan kepada  anak  melalui  proses  bermain
diselingi  kegiatan  belajar,  mesntimulus daya pikir, menciptakan suasana lingkungan  bermain  yang  menarik  bagi anak dan menyenangkan serta
meningkatkan  kemampuan  anak  belajar untuk  bekerja  sama  (Khadijah  et  al., 2022).
Games ular tangga dalam penelitian ini    telah    di setting dengan  bentuk sederhana  dimana  peneliti  memasukkan materi pencegahan stunting  di dalamnya sehingga  materi  sangat  mudah  dipahami oleh anak. Hal tersebut menjadikan anak termotivasi  dalam  mengikuti  kegiatan dengan  serius  sampai  akhir  permainan,
sehingga
meningkatkan upaya pencegahan  stunting  melalui pendidikan games ular  tangga.  Selain games ular tangga  yang  membuat  anak  bersemangat untuk  mengetahui  pencegahan  stunting, materi yang disajikan dengan
menggunakan    bahasa  yang  mudah dipahami  oleh  anak  disertai  dengan gambar yang menarik.
Hasil  penelitian  didapatkan  tiga anak  yang  memiliki  pencegahan  yang kurang
meskipun telah dilakukan
pendidikan kesehatan games ular tangga.
Hal  ini  dikarenakan  saat  dilakukan pendidikan  kesehatan  anak  tersebut perhatiannya  kurang  fokus  kepada pemateri,  dikarenakan  satu    grup  dalam permainan  ular  tangga  didapatkan  usia anak berbeda-beda.
Hal inilah menyebabkan  responden  tersebut  merasa malu  dan  kurang  percaya  diri  sehingga pengetahuan  pencegahan  stunting  yang diterima masih kategori kurang. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian (Syakur, 2023) yang menjelaskan  bahwa  peningkatan  skor pengetahuan  meningkat  sebesar  80%
setelah diberikan edukasi melalui permainan ular tangga. Peserta juga dapat menyimpulkan kembali pengetahuan yang didapat  selama  permainan.  Sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  pemberian edukasi  stunting  melalui  permainan  ular tangga  sangat  efektif  untuk  peningkatan
pengetahuan  terutama  dikalangan  anak usia sekolah.

## KESIMPULAN
Terdapat pengaruh edukasi pencegahan stunting menggunakan games ular tangga terhadap peningkatan pengetahuan  pencegahan  stunting  pada anak  usia  sekolah  dengan  hasil  0.00. Games ular tangga stunting membuat anak tidak  hanya  aktif  bermain  tetapi  juga memberikan  edukasi  yang  menarik  dan mudah dipahami oleh anak usia sekolah.

## SARAN
Disarankan  kepada  peneliti  selanjutnya agar  bisa  meneliti  dengan  menggunakan media  ular  tangga  stunting  dengan melibatkan orang tua anak, remaja putri di sekolah  dan  pada  ibu  hamil.  Selain  itu, disarankan  kepada  orang  tua  anak  agar kiranya  dapat  mengedukasi  anak  dalam pencegahan  stunting  dengan  media permainan games ular tangga.

## DAFTAR PUSTAKA
Aurora,  W.  I.  D.  (2021).  Academic outcomes in school-age children with stunting and non-stunting. Proceedings  of  the  3rd  Green Development International Conference (GDIC 2020) , 205 (Gdic 2020), 83–86. https://doi.org/10.2991/
aer.k.210825.016
Berhanu,  A.,  Garoma,  S.,  Arero,  G.,  & Mosisa,  G.  (2022).  Stunting  and associated factors among school-age children  (5–14  years)  in  Mulo district,  Oromia  region,  Ethiopia. SAGE Open Medicine , 10 . https://doi.org/10.1177/2050312122 1127880
Hamzah,  S.  R.,  Hamzah,  B.,  Medika,  S.
G.,  Raya,  J.,  Rsi,  A.  K.  D.,  Lantai,
M.,  &  Barat,  M.  (2020). Gerakan
Pencegahan Stunting Melalui Edukasi  pada  Masyarakat  di  Desa Muntoi Kabupaten Bolaang Mongondow termasuk di Kabupaten Bolaang  Mongondow  masih  cukup tinggi  adalah  pola  asuh  orangtua program  promosi  kesehatan  dan pemberdayaan  masyarakat  yang semuanya . 1 (4), 229–235. Kemenkes.  (2022). Apa  Itu  Stunting . https://yankes.kemkes.go.id/view_ar tikel/1516/apa-itu-stunting Kemenkes  RI.  (2019).  Ular  Tangga Stunting. Kemenkes  RI.  Jakarta . https://ayosehat.  kemkes.go.id/ular- tangga-stunting Khadijah, K., Sani, F., Sari, N., Rohali, A., & Harahap, S. A. (2022). Permainan Ular  Tangga  Dalam  Meningkatkan
Kemampuan  Perilaku  Hormat  Bagi Anak. Al-Madrasah: Jurnal Pendidikan  Madrasah  Ibtidaiyah , 6 (4), 1340. https://
doi.org/10.35931/am.v6i4.1266 Lellyawaty,  L.,  Mariani,  M.,  &  Nisa,  C. (2022).  Education  Prevent  Stunting Through Snakes and Ladders Game.
Jurnal Mandala Pengabdian Masyarakat , 3 (2), 135–140. https://doi.org/10.35311/
jmpm. v3i2.81 Soliman, A., De Sanctis, V., Alaaraj, N., Ahmed,  S.,  Alyafei,  F.,  Hamed,  N., &  Soliman,  N.  (2021).  Early  and long-term consequences
of nutritional stunting: From childhood to adulthood. Acta Biomedica , 92 (1), 1–12.
https://doi.org/
10.23750/abm.v92i1.11346
Syakur,  R.  (2023).  Edukasi  Pencegahan Stunting  Melalui  Permainan  Ular Tangga. Jurnal Pengabdian Masyarakat B , 2 (1), 1–5. Waliulu, S. H., Ibrahim, D., & Umasugi, M.  T.  (2018).  Pengaruh  Edukasi Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  dan Upaya  Pencegahan  Stunting  Anak Usia  Balita. Jurnal  Penelitian
Kesehatan Suara Forikes , 9 (4), 269– 272.
Wayan, N., Ekayanthi, D., & Suryani, P. (2019). Ekayanthi,  N.  W.  D.,  & Suryani,  P.  (2019).  Edukasi  Gizi pada  Ibu  Hamil  Mencegah  Stunting pada  Kelas  Ibu  Hamil.  Jurnal Kesehatan, 10(3), 312-319. 10 (November), 312–319.