## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TINGKAT KEPATUHAN IBU MULTIGRAVIDA DALAM MENGKONSUMSI TABLET FE DI PUSKESMAS POLANHARJO, KLATEN
Desy Handayani 1 , Eni Rumiyati 2
1,2 Prodi D-III Kebidanan, STIKes Kusuma Husada Surakarta

## ABSTRAK
Hasil survey anemi ibu hamil pada 15 kabupaten/ kota pada tahun 2007 menunjukkan bahwa prevalensi anemia di Jawa Tengah adalah 57,7%, Angka ini masih lebih tinggi dari angka nasional yakni 50,9%. Anemia  pada  kehamilan  yang  disebabkan  kekurangan  zat  besi  mencapai  kurang  lebih  95  persen. Sebagaian  besar  ibu  hamil  terutama  multigravida  kurang  memperhatikan  kondisi  kehamilannya, terutama  berkaitan  dengan  mengkonsumsi  tablet  Fe  atau  tablet  tambah  darah.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  tingkat  kepatuhan  ibu  multigravida dalam mengkonsumsi tablet Fe di Puskesmas Polanharjo, Klaten. Metode penelitian yang digunakan yaitu  metode  korelasi  analitik  dan  rancangan  penelitian  menggunakan  cross  sectional  design.  Hasil penelitian dari 80 responden menunjukkan bahwa faktor yang mempengaruhi ibu multigravida dalam mengkonsumsi  Fe  adalah  tingkat  pengetahuan,  sedangkan  faktor  pendidikan  dan  motivasi  tidak berpengaruh.  Dari  pengujian  analisis  regresi  linier  berganda  dan  uji  statistik  uji  F  dengan  derajat kemaknaan 5% (0.05) didapatkan hasil nilai konstanta p = 0.029. Variabel tingkat pengetahuan nilai p < 0,001, variabel pendidikan p = 0,501 dan variabel motivasi p = 0,104.
Kata kunci: tingkat kepatuhan, ibu Multigravida, tablet Fe

## ABSTRACT
The survey results anemic pregnant women in 15 districts / cities in 2007 showed that the prevalence of anemia in Central Java was 57.7 %, this Þ gure is still higher than the national Þ gure of 50.9 %. Anemia in  pregnancy  is  caused  by  de Þ ciency  of  iron  reaches  approximately  95%.  In  most  pregnant  women especially  multigravida less  attention  to  the condition of pregnancy,  especially with  regard to taking tablets Fe or iron tablet. This study aims to determine the factors that in ß uence the mother’s level of compliance in consuming tablets multigravida Fe in Public Health Center of Polanharjo, Klaten. The method used is the method of analytic correlation and cross-sectional study design using the design. The results of the study of 80 respondents indicated that the factors affecting maternal Fe multigravida consume is the level of knowledge, while the educational and motivational factors are not in ß uential. Of testing multiple linear regression analysis and the statistical test F test with a signi Þ cance level of 5% ( 0.05), showed a constant value p = 0.029. Variable knowledge level p < 0.001, p = 0.501 level variables and motivational variables p = 0.104.
Keywords: level of compliance, the mother multigravida, tablets Fe

## PENDAHULUAN
Program penanggulangan anemia yang dilakukan  pemerintah  adalah  dengan  mem- berikan  tablet  tambah  darah  yaitu  preparat Fe yang bertujuan untuk menurunkan angka anemia pada balita, bumil, bufas, remaja pu- tri, dan Wanita Usia Subur (WUS).
Anemia  dide Þ nisikan  sebagai  penu- runan jumlah sel darah merah atau penurunan konsentrasi  hemoglobin  di  dalam  sirkulasi darah. De Þ nisi anemia yang diterima secara umum  adalah  kadar  Hb  kurang  dari  12,0 gram per 100 mililiter (12 gram/desiliter) un- tuk wanita tidak hamil dan kurang dari 10,0 gram  per  100  mililiter  (10  gram/desiliter) untuk wanita hamil. Anemia pada kehamilan yang disebabkan kekurangan zat besi menca- pai kurang lebih 95 persen (Varney, 2007).
Data  yang  diperoleh  dari  studi  penda- huluan yang dilakukan di Puskesmas Polan- harjo  Klaten  pada  tanggal  1  Oktober  2012, jumlah  ibu  hamil  yang  memeriksakan  ke- hamilannya  dari  bulan  Januari  sampai  Sep- tember  2012  tercatat  261  ibu  hamil,  dari jumlah  tersebut  100  orang  (38,3%)  dianta-
ranya ibu hamil multigravida, dan 161 orang (61,7%) diantaranya ibu hamil primigravida. Ibu hamil multigravida yang sudah melaku- kan  pemeriksaan  Hb  sebanyak  80  orang (80%)  dan  20  orang  (20%)  belum  melaku- kan 6 pemeriksaan Hb. Kemudian 20 orang (25%)  ibu  hamil  yang  sudah  melakukan pemeriksaan  Hb  tersebut  mempunyai  kadar Hb  di  bawah  11  gr%.  Hal  ini  menunjukkan adanya masalah tertentu yang menyebabkan masih  tingginya  prevalensi  anemia  di  Pusk- esmas Polanharjo Klaten.

## METODOLOGI PENELITIAN
Lokasi  penelitian  dilakukan  di  Pusk- esmas Polanharjo, Klaten. Responden dalam penelitian ini adalah 80 ibu multigravida.
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini yaitu korelasi analitik, kemudi- an rancangan penelitian menggunakan cross sectional  design dengan  teknik purposive sampling.
Analisis dengan regresi linier berganda dan uji statistik uji F dengan derajat kemak- naan 5% (0,05).

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Data hasil penelitian sebagai berikut:
a.  Tabulasi silang karakteristik responden berdasarkan tingkat pengetahuan
Pengetahuan Patuh Tidak Patuh  Frekuensi % Frekuensi % Baik 4 100 0 0 4 Cukup 44 93,6 3 6,4 47 Kurang 1 3,5 28 96,5 29
b.  Tabulasi silang karakteristik responden berdasarkan pendidikan
Pendidikan Patuh Tidak Patuh  Frekuensi % Frekuensi % SD 0 0 5 100 5 SMP 16 94 1 6 17 SMA 48 82,8 10 17.2 58

## Jurnal KesMaDaSka - Januari 2014

## c.  Tabulasi silang karakteristik responden berdasarkan motivasi
Motivasi Patuh Tidak Patuh  Frekuensi % Frekuensi % Baik 49 84,5 9 15,5 58 Kurang Baik 0 0 22 100 22
d.  Tingkat kepatuhan ibu multigravida dalam mengkonsumsi tablet Fe berdasarkan motivasi ibu Tingkat kepatu- han Frekuensi Prosentase Patuh 49 61,3 Tidak patuh 31 38,7
dengan  nilai-nilai  di  dalam  masyarakat  dan kebudayaan.
Tablet  Fe  adalah  mineral  yang  diper- lukan  oleh  semua  sistem  biologi  di  dalam tubuh. Besi merupakan unsur esensial untuk sintesis hemoglobin, akibat yang muncul bila ibu hamil mengalimi kekurangan Fe atau zat besi  pada  wanita  hamil  dapat  menyebabkan terjadinya  anemia.  Hal  ini  dapat  menyebab- kan  terjadinya  keguguran  (abortus),  kema- tian janin dalam kandungan atau waktu lahir, lahir prematur, cacat bawaan, proses persali- nan  yang  lama  dan  pada  waktu  persalinan dapat  menyebabkan  perdarahan  dan  syok akibat  melemahnya  dari  kontraksi  rahim (Rahmawati, 2012).
Motivasi dalam hasil penelitian ini se- bagian besar sudah baik, dapat dilihat bahwa mayoritas  motivasi  ibu  multigravida  dalam mengkonsumsi tablet Fe baik yaitu sebanyak 58  responden  dan  yang  patuh  dalam  meng- konsumsi  tablet  Fe  sebanyak  49  (84,5%), sedangkan  yang  tidak  patuh  sebanyak  9 (15,5). Responden yang mempunyai motiva- si kurang baik ada 22 (100%) dan semuanya tidak  patuh  dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe. Motivasi adalah dorongan dasar yang meng- gerakkan  seseorang  bertingkah  laku.  Do-
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang faktor-faktor  yang  mempengaruhi  ibu  mul- tigravida  dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe  di Puskesmas  Polanharjo  Klaten,  yang  dilaku- kan pada 80 orang ibu dengan tingkat peng- etahuan  terbanyak  adalah  cukup  baik  dan yang yang patuh dalam mengkonsumsi tablet Fe  44  (93,6%).  Hasil  penelitian  menunjuk- kan sebagian ibu hamil patuh mengkonsumsi tablet  Fe  hal  tersebut  bisa  dipengaruhi  oleh pengetahuan  yang  baik  tentang  tablet  Fe. Pengetahuan  tersebut  menghasilkan  kesa- daran  bagi  ibu  hamil  untuk  mengkonsumsi tablet  Fe  secara  teratur  selama  kehamilan. Pengetahuan  merupakan  hasil  tahu,  artinya mengingat,  mengerti  setelah  melihat.  Jadi pengetahuan merupakan hasil dari penginde- raan terhadap suatu objek tertentu. Penginde- raan  terjadi  dari  penglihatan,  pendengaran, penciuman, perabaan dan perasaan. Sebagian besar  pengetahuan  didapat  dari  penglihatan dan pendengaran (Notoadmojo, 2010).
Berdasarkan hasil penelitian pedidikan tinggi  dan  rendah  sama-sama  mempunyai tingkat kepatuhan yang baik mengenai kon- sumsi tablet Fe, meskipun ada beberapa ibu yang tidak patuh dalam mengkonsumsi tablet Fe.  Pendidikan  adalah  sebagai  usaha  manu- sia  untuk  membina  kepribadiannya  sesuai
rongan  ini  berada  pada  diri  seseorang  yang menggerakkan  untuk  melakukan  sesuatu yang sesuai dengan dorongan dari dalam dir- inya.  Oleh  karena  itu,  perbuatan  seseorang yang didasarkan atas motivasi tertentu men- gandung  tema  sesuai  motivasi  yang  men- dasarinya (Martin H, 2001).
Dari  pengujian  analisis  regresi  linier berganda dan uji statistik uji F dengan derajat kemaknaan 5% (0.05) didapatkan hasil nilai konstanta p = 0.029. Variabel tingkat penge- tahuan  nilai  p  <  0,001,  variabel  pendidikan p  =  0,501  dan  variabel  motivasi  p  =  0,104. Sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh  secara  simultan  yang  signi Þ kan sebesar  p  <  0,001  dengan  tingkat  pengaruh (R  Square)  sebesar  0,925.  Variabel  tingkat pengetahuan  terhadap  kepatuhan  dalam mengkonsumsi  tablet  Fe  ditunjukkan  den- gan nilai signi Þ kansi 0.00<0.05 (5%). Untuk pendidikan  dan  motivasi  tidak  berpengaruh terhadap kepatuhan ibu dalam mengkonsum- si  tablet  Fe.  Pengaruh  pengetahuan,  tingkat pendidikan  dan  motivasi  dengan  kepatuhan ibu  dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe.  Dari pengujian analisis regresi linier berganda dan uji statistik uji F dengan derajat kemaknaan 5% (0.05) didapatkan hasil nilai konstanta p = 0.029. Variabel tingkat pengetahuan nilai p <  0,001,  variabel  pendidikan  p  =  0,501  dan variabel motivasi p = 0,104. Sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh secara simultan  yang  signi Þ kan  sebesar  p  <  0,001 dengan  tingkat  pengaruh  (R  Square)  sebe- sar  0,925. Variabel  tingkat  pengetahuan  ter- hadap  kepatuhan  dalam  mengkonsumsi  tab- let  Fe  ditunjukkan  dengan  nilai  signi Þ kansi 0.00<0.05 (5%). Untuk pendidikan dan mo- tivasi tidak berpengaruh terhadap kepatuhan ibu dalam mengkonsumsi tablet Fe.

## KESIMPULAN
1.  Ada  hubungan  yang  bermakna  antara faktor  pengetahuan  terhadap  kepatuhan ibu  multigravida  dalam  mengkonsumsi tablet Fe nilai 0.00<0.05 (5%).
2.  Tidak ada hubungan yang bermakna an- tara  faktor  pendidikan  terhadap  kepatu- han  ibu  multigravida  dalam  mengkon- sumsi tablet Fe nilai 0.00>0.05 (5%).
3.  Tidak ada hubungan yang bermakna an- tara  faktor  motivasi  terhadap  kepatuhan ibu  multigravida  dalam  mengkonsumsi tablet Fe nilai 0.00>0.05 (5%).

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto.  2006.  Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan  Praktik.  Jakarta:  Rineka Cipta
Bobak.  2005.  Buku  Ajar  Keperawatan  Ma- ternitas. Jakarta: EGC.
Budiarni,  W,  dkk.2012.Hubungan  Penge- tahuan,  Sikap,  dan  Motivasi  dengan Kepatuhan  Konsumsi  Tablet  Besi  Fo- lat  pada  Ibu  Hamil.Journal  of  Nutrition College,Volume 1,Nomor 1,Tahun 2012, Halaman 269 - 282
Hasbullah.2005.  Dasar-dasar  Ilmu  Pendidi- kan. Jakarta: Raja Gra Þ nda Persada Jordan.  2004.  Farmakologi  Kebidanan.  Ja- karta: EGC.
Kusmiyati. 2009. Perawatan Ibu Hamil. Yog- yakarta: Fitramaya.
Manuaba.  2006.  Ilmu  Kebidanan,  Penyakit Kandungan  &  Keluarga  Berencana  Un- tuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC.
Mansyur, F,dkk.2011. Hasil Luaran Maternal Iron Polymaltose Complex dan Sulfas
Ferosus  Pasien  dengan  Anemia  De Þ siensi Besi  pada  Kehamilan.  JST  Kesehatan, Oktober 2011, Vol.1 No.3: 281 – 295
Jurnal KesMaDaSka - Januari 2014 Muhidin,S.A dan Abdurahman,M.2009.
Analisis  Korelasi,  Regresi,  dan  Jalur dalam  Penelitian.Bandung.CV  Pustaka Setia.
Niven.  2002.  Psikologi  Kesehatan  Pengan-
tar Untuk Perawat dan Profesional Kesehatan Lain. Jakarta: EGC.
Notoatmodjo,  S.  2010.  Ilmu  Perilaku  Kese- hatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam&Pariani,  Siti.2008.  Metodologi
Riset  Keperawatan.  Jakarta:  Salemba Medika
Prawirohardjo.  2010.  Ilmu  Kebidanan.  Ja- karta: PT Bina Pustaka.
Rachadian,  et  al.  2010.  ISO  Informasi  Spe-
sialite Obat Indonesia. Jakarta: PT ISFI
Rahmawati.  2012.  Dasar-Dasar  Kebidanan.
Jakarta: PT. Prestasi Pustakaraya.
Riwidikdo.  2010.  Statistik  Penelitian  Kes- ehatan. Yogyakarta: Pustaka Rihama.
Setiawan,  A,  Saryono,  2010.  Metodologi Penelitian  Kebidanan.Yogyakarta:Nuha Medika
Sugiyono.  2010.  Statistik  Untuk  Penelitian. Bandung: ALFABETA.
Sulistyawati. 2009. Asuhan Kebidanan Pada
Masa Kehamilan. Jakarta: Salemba Me- dika.
Varney. 2007. Buku Ajar Asuhan Kebidanan.
Volume 1. Edisi 4. Jakarta: EGC.
Vibeke,  K,  dkk.  2006.  Iron  supplement  use among  Danish  pregnant  women.  Public Health Nutrition: 10(10), 1104–1110.
Wasnidar,  2007,  Buku  Saku  Anemia  Pada Ibu Hamil, Konsep dan  Penatalaksa- naan, Jakarta: Trans Info Media.
-oo0oo-