## STUDI QUALITATIF PENYEBAB KEHAMILAN PRANIKAH PADA REMAJA
Amrina Nur Rohmah 1) , Aris Prastyoningsih 2) , Risya Secha Primindari 3) , Shinta Alifiana Rahmawati 4) , Dwi Dianita Irawan 5) , Elia Ika Rahmawati 6)
1,3,4,5,6 Universitas Muhammadiyah Lamongan
2 Universitas Kusuma Husada
Email: 1 amrinanurrohmah12@gmail.com

## ABSTRAK
Kehamilan  pranikah  pada  remaja  menjadi  sorotan  karena  menimbulkan  dampak  yang membahayakan.  Berbagai  aspek  terkena  dampak  dari  kehamilan  pranikah  pada  remaja, diantaranya aspek kesehatan, pendidikan dan ekonomi. Dampak yang muncul dari aspek kesehatan  antara  lain:  beresiko  mengalami  persalinan pre-term ,  melahirkan  bayi  BBLR bahkan  kematian  neonatal,  meningkatkan  depresi  postpartum  selain  itu  remaja  tidak menyelesaikan  pendidikan  sehingga  memiliki  tingkat  ekonomi  rendah.  Penelitian  ini merupakan penelitian deskriptif kualitatif dengan  pendekatan studi naratif. Penelitian ini bertujuan  untuk  menggali  penyebab  kehamilan  pranikah  pada  remaja  sesuai  dengan pengalaman informan. Penelitian ini dilakukan di Balai Pelayanan dan Rehabilitasi Sosial Wanita  (BPRSW)  Yogyakarta.  Pengambilan  data  dilakukan  pada  bulan  Februari-Mei tahun  2019.  Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik purposive  sampling, sehingga  informan  yang  dipilih  untuk  penelitian  ini  disesuaikan dengan tujuan penelitian. Jumlah Informan dalam penelitian ini berjumlah 8 orang. Hasil penelitian  tentang  penyebab  kehamilan  pranikah  pada  remaja  di  dapati  6  tema  yaitu: Pengetahuan tentang kesehatan reproduksi remaja, Sikap remaja terkait hubungan seksual pranikah,  Kondisi  keluarga,  Pengaruh  pasangan  dalam  berpacaran,  Pengaruh  teman sebaya,  Pengaruh  lingkungan  tempat  tinggal.  Kesimpulan  penelitian  tentang  penyebab kehamilan  remaja  dikarenankan  kurangnya  pengetahuan  tentang  kesehatan  reproduksi dan  kurangnya  pemahaman  remaja  akan  alat  kontrasepsi.  Sikap  remaja  yang  memiliki kecenderungan  melakukan  kegiatan  seksual  beresiko  meningkatkan  kejadian  kehamilan remaja.
Kata kunci : Kehamilan remaja; Perilaku seksual beresiko;Remaja

## ABSTRACT
Premarital pregnancy in adolescents is in the spotlight because it has a dangerous impact. Various  aspects  are  affected  by  premarital  pregnancy  in  adolescents,  including  health, education  and  economic  aspects.  The  impacts  that  arise  from  the  health  aspect  include: the risk of having pre-term delivery, giving birth to LBW babies and even neonatal death, increasing  postpartum  depression  in  addition  to  adolescents  who  do  not  complete education  so  that  they  have  a  low  economic  level.  This  research  is  a  qualitative descriptive  study with a narrative study approach. This study aims to explore the causes of  premarital  pregnancy  in  adolescents  according  to  the  experience  of  the  informants. This  research  was  conducted  at  the  Women's  Social  Service  and  Rehabilitation  Center (BPRSW)  Yogyakarta.  Data  collection  was  carried  out  in  February-May  2019.  The sampling  technique  in  this  study  used  a  purposive  sampling  technique,  so  that  the informants selected for this study were adjusted to the research objectives. The number of informants in this study amounted to 8 people. The results of the study on the causes of premarital  pregnancy  in  adolescents  found  6  themes,  namely:  Knowledge  of  adolescent reproductive  health,  Adolescent  attitudes  related  to  premarital  sexual  relations,  Family conditions,  Influence  of  partners  in  dating,  Influence  of  peers,  Influence  of  living environment. The conclusion of the research on the causes of teenage pregnancy is due to
the  lack  of  knowledge  about  reproductive  health  and  the  lack  of  understanding  of adolescents  about  contraceptives.  The  attitude  of  adolescents  who  have  a  tendency  to engage  in  sexual  activities  is  at  risk  of  increasing  the  incidence  of  teenage pregnancy. Keywords: Adolescent; Adolescents Pregnancy; Seksual Risk Behaviour

## 1. PENDAHULUAN
Masa  remaja  merupakan  sebuah  fase transisi  dari  masa  anak-anak  ke  masa dewasa,  masa  tersebut  penuh  dengan kesempatan  dan  resiko  karena  individu mulai  penasaran  akan  berbagai  hal  dan mulai  merasa  mampu  untuk  melakukan hal baru tanpa bantuan wali. Pendidikan yang baik dan lingkungan yang mendukung akan mampu mengoptimalkan  kualitas  para  ramaja (Darroch et  al. ,  2016).  Pada  masa peralihan  ini  para  remaja  sedang mencari  jati  diri  sehingga  memiliki kecenderungan untuk  mencoba  berbagai hal baru, sehingga memiki potensi untuk melakukan  hal-hal  diluar  norma  yang berlaku di Indonesia seperti mengkonsumsi  narkotika,  melakukan seks  bebas,  mengkonsumsi  alkohol, berkelahi  dan  lain  sebagainya  (Sumara et al. , 2017).
Salah  satu  kenakalan  remaja  yang masih  banyak  terjadi  saat  ini  salah satunya  adalah  perilaku  seks  bebas  di kalangan  remaja.  Menurut  survei  data yang  di  terbitkan  oleh  Komisi  Nasional Perlindungan  anak  pada  tahun  2012 yang dilakukan kepada 4500 remaja dari 12  provinsi  di  Indonesia  menyebutkan bahwasannya  39,7%  remaja  pernah berciuman  hingga  bercumbu,  sedangkan sekitar  62,7  remaja  SMP  pernah melakukan hubungan sexual dan disebutkan  bahwasannya  sekitar  21,2% remaja  tingkat  SMA  pernah  melakukan aborsi  (Badan  Pusat  Statistik et  al. , 2013).  Terdapat  beberapa  dampak  yang muncul  pada  remaja  yang  melakukan hubungan  seksual  pranikah  diantaranya remaja  akan  mengalami  penurunan kepercayaan  diri,  merasa  kehilangan harga  diri  dan  depresi.  (Abdullahi, 2013).  Selain  itu  perilaku  seksual dikalangan
remaja juga dapat menyebabkan  kehamilan  remaja,  aborsi
yang  tidak  aman,  penyakit  menular seksual (Ninla et al. , 2014).
Kehamilan  pranikah  pada  remaja merupakan  sebuah  fenomena  yang terjadi  dengan  sebab  yang  jelas  dan mampu menimbulkan sebuah permasalahan  yang  serius.  Selain  itu menyebabkan  konsekuensi  di  bidang ekonomi  terhadap  individual,  keluarga dan masyarakat (UNICEF, 2018). Angka  prevalensi  kehamilan  remaja  di negara maju yang diambil dari 21 negara dengan  statistik  lengkap,  memiliki tingkat  kehamilan  remaja  antara  usia  15 hingga  19  tahun    yang  tertinggi  adalah di  Amerika  Serikat  (57  kehamilan  per 1.000  wanita)  dan  terendah  di  Swiss  (8 kehamilan  per  1.000  wanita)  data diambil  dr  tahun  2008-2011  (Sedgh et al. ,  2015).  Di  negara  berkembang diperkirakan sekitar 21 juta remaja putri yang  berusia  15-19  tahun  mengalami kehamilan remaja setiap tahunnya (Darroch et  al. ,  2016).  Sedangkan  di Indonesia  angka  kejadian  kehamilan pada  remaja  menurut  Survei  Demografi dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI,  2012) menyebutkan bahwasannya angka kehamilan  remaja  usia  15-19  tahun mencapai  48  kehamilan  dari  1000 kehamilan  yang  ada  (Badan  Pusat Statistik et  al. ,  2013).  Sedangkan menurut  Rencana  Jangka  Menengah Nasional  (RPJMN)  secara  nasional angka kehamilan yang tidak di inginkan masih tinggi yaitu 9,2%, target ini belum mencapai  target  RPJMN  2015-2019 yaitu  sebesar  7%  pada  tahun  2016 (BKKBN, 2017).
Kehamilan remaja menjadi sorotan di berbagai  negara  karena  menimbulkan dampak  yang  membahayakan.  Berbagai aspek  terkena  dampak  dari  kehamilan remaja,  diantaranya  aspek  kesehatan, pendidikan  dan  ekonomi.  Dampak  yang muncul dari aspek kesehatan antara lain: beresiko  untuk  mengalami  persalinan pre-term , bayi yang dilahirkan
mengalami  berat  badan  lahir  rendah
(BBLR),  memiliki  resiko  kematian neonatal yang lebih tinggi, meningkatkan resiko depresi postpartum pada  ibu  dan  rendahnya  inisiasi  ibu untuk  menyusui  bayinya  (Fell,  2015). Selain  itu,  remaja  yang  mengalami kehamilan biasanya tidak menyelesaikan pendidikan dengan baik, memiliki tingkat ekonomi yang rendah, dan resiko untuk memiliki keturunan yang masalah kesehatan dan masalahan dalam tumbuh kembang  anak    (Wall-wieler et  al. , 2016). Agar terhindar dari permasalahan yang  muncul  akibat  kehamilan  remaja masyarakat dan pemerintah harus bekerjasama  untuk  menurunkan  faktor resiko  yang  mendorong  remaja  untuk melakukan perbuatan  seks bebas.  Untuk menekan  kejadian  kehamilan  remaja diperlukan  analisa  terkait  penyebab  dari kehamilan  remaja  yaitu  perilaku  seks bebas.  Terdapat  beberapa  faktor  yang mendorong remaja melakukan hubungan seksual  pranikah  diantaranya  adalah krisis  identitas,  kurangnya  kontrol  diri, kurangnya  kontrol  orangtua,  minimnya pemahamam  tentang  agama,  terbawa pengaruh dari lingkungan sekitar (teman bermain),  tempat  pendidikan  yang kurang mendukung bagi remaja (Sumara et  al. ,  2017).  Selain  itu  di  masyarakat masih  terdapat  stigma  tabu  terkait sexualitas sehingga hal ini menyebabkan rendahnya  informasi  terkait  kesehatan sexual  dikalangan  remaja  yang  mampu menjuruskan  remaja  pada  perilaku seksual  yang  tidak  aman  sehingga menyebabkan terjadinya kehamilan
remaja (Astuti et al. , 2020).
Untuk  menekan  angka  kejadian kehamilan  remaja,  pemerintah  membuat beberapa upaya diantaranya dibentuknya Penyuluhan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) yaitu program pemerintah yang diampu Dinas Kesehatan  tingkat  Kabupaten.  Program ini  melakukan  berbagai  kegiatan  seperti konseling  remaja,  pemberian  informasi dan edukasi terkait kesehatan reproduksi, pendidikan ketrampilan hidup  sehat,  pelayaan  pemeriksaan klinis,  penunjang  dan  rujukan,  serta pelayanan rujukan pranata hukum
(Kadek,  2013).  Di  Yogyakarta  terdapat Balai  Pelayanan  dan  Rehabilitasi  Sosial Wanita  (BPRSW)  yang  merupakan lembaga pemberdayaan perempuan berfokus  pada  wanita  berusia  17-  40 tahun  dengan  kondisi  pribadi  dan lingkungan mengalami disharmoni sosial,  penyimpangan  norma  sehingga rawan  terhadap  gangguan  psikologis diantaranya:  wanita  dengan  kehamilan tidak dikehendak, rawan sosial ekonomi, keluarga  broken  home/  terlantar,  putus sekolah,  korban  kekerasan  seksual,  eks tuna  susila,  korban  kekerasan  dalam rumah tangga, korban eksploitasi ekonomi,  pekerja  migran  bermasalah social,  korban  trafficking/  perdagangan manusia.  Lembaga  ini  bertujuan  untuk membantu  pemulihan  kembali  harga diri,  kepercayaan  diri,  tanggungjawab sosial  serta  kemauan  dan  kemampuan untuk  melaksanakan  fungsi  sosialnya secara  wajar  dalam  bermasyarakat  yang normatif  serta  mengembangkan  potensi warga binaan untuk hidup produktif. Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan di BPRSW pada rentang waktu Februari hingga  Mei  2019  terdapat  8  remaja dengan  usia  dibawah  19  tahun  yang mengalami  kehamilan  pranikah.  Oleh karena  itu  akan  dilakukan  penelitian lebih  lanjut  terkait  faktor-faktor  yang mempengaruhi kehamilan pranikah pada remaja..

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian
ini merupakan penelitian  deskriptif  kualitatif  dengan menggunakan  pendekatan  studi  naratif. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menggali informasi  dari  informan  terkait  faktor yang mempengaruhi kehamilan pranikah pada  remaja  berdasarkan  pengalaman yang dialami. Penelitian ini dilakukan di Balai  Pelayanan  dan  Rehabilitasi  Sosial Wanita  (BPRSW)  Yogyakarta.  Dalam penelitian  kualitatif  tidak  menggunakan istilah populasi namun dinamakan “ Social  Situation ”  atau  situasi  sosial yang  terdiri  atas  tiga  elemen  yaitu  : tempat  ( place) ,  pelaku  ( actors) ,  dan aktivitas (activity) yang  berinteraksi secara sinergis. Dalam penelitian kualitatif  penentuan  jumlah  sampel
dikatakan  cukup  bila  ukuran  tersebut sudah mendukung analisis yang
diinginkan (Creswel, 2014).
Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  menggunakan  teknik purposive  sampling, sehingga  informan yang  dipilih  untuk  penelitian  ini disesuaikan  dengan  tujuan  penelitian. Terdapat  beberapa  kriteria  yang  harus dipenuhi agar informasi yang digunakan untuk  penelitian  luas,  terperinci  dan mendalam  sehingga  mendapatkan  data yang bermakna dan mendalam
(Sugiyono,  2015).  Informan  dalam penelitian  ini  ditentukan  dengan  kriteria inklusi  yaitu:  remaja  binaan  BPRSW, mengalami  kehamilan  pada  usia  <19 tahun  ,  tidak  dalam  ikatan  pernikahan saat  kehamilan  terjadi,  bersedia  menjadi informan,  mengalami  kehamilan  dalam kurun  waktu  kurang  dari  2  tahun. Sedangkan  untuk  kriteria  eksklusinya adalah    tidak  mengalami  diasbilitas secara fisik dan mental.
Penelitian  ini  dilakukan  setelah peneliti  mendapatkan  surat  persetujuan kelayakan  etik  oleh  Komite  Etik Penelitian Universitas Respati Yogyakarta dengan No: 107.3/FIKES/PL/V/2019 dan mendapatkan  izin  penelitian  dari  lokasi penelitian  yaitu  BPRSW  Yogyakarta. Informed  Consent  dari  informan  telah didapatkan  dan  prinsip  anonymity, confidentially,  justice  peneliti  terapkan dalam penyusunan penelitian ini. Dalam penelitian Kualitatif, instrumen utama adalah peneliti.
Karakteristik  peneliti  dalam  penelitian ini  harus  memahami  tentang  ilmu kesehatan  terutama  seputar  kehamilan remaja  baik  dari  segi  kesehatan  fisik maupun  psikologis.  Instrumen  lain yang digunakan  adalah  instrument  penunjang antara  lain  sebagai  berikut  :  panduan wawancara,  alat  tulis, smartphone dan
alat  perekam.  Panduan  wawancara sudah dilakukan uji konstruk menggunakan  pendapat  ahli (expert
judgement) sebelum  digunakan  untuk mengambil data informan. Pengumpulan data dilakukan pada bulan Februari 2019 sampai  dengan  Mei  2019.  Pengambilan data  dilakukan  dengan  cara  wawancara
mendalam  ( in  depth  interview )  kepada informan.
Semua  data  hasil  wawancara mendalam  ditranskrip  dengan  system verbatim,  kemudian  membaca  dan menelaah keseluruhan transkrip. Selanjutnya  dianalisis  secara  kualitatif untuk dilakukan coding dengan pendekatan predetermined  code yaitu code  sudah  ditentukan  sebelum  analisis dilakukan  yang  di  kumpulkan  dalam codebook  qualitative. Tahap  berikutnya adalah mendeskripsikan setting, informan,  kategori  dan  tema  yang dianalisis.  Setelah  tema  hasil  penelitian kulaitatif  di  dapat  dilanjutkan  dengan menentukan  deskripsi  dari  tema  yang ada. Data yang sudah di lakukan coding di kelompokan sesuai dengan tema yang sudah  di  buat  hingga  mencapai  sturasi, dimana  tidak  ada  lagi  informasi  baru yang  di  peroleh  dari  informan  (data jenuh).  Kejenuhan  data  ini  digunakan sebagai  indikator  bahwa  pengumpulan data  yang  memadai  telah  tercapai. Langkah  berikutnya  adalah  meliputi pembahasan tentang kronologi
peristiwa,  tema  tertentu  lengkap  dengan beberapa  subtema,  ilustrasi  khusus, prespektif  dan  kutipan  dari  narasumber dan  langkah  terakhir  adalah  interpretasi atau memaknai data. Keseluruhan proses pengumpulan dan analisis data dilakukan  dengan  menggunakan tape recorder yang  kemudian  di  olah menggunakan perangkat
Microsoft office.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  di  ikuti  oleh  8  remaja yang berusia <19 tahun yang mengalami kehamilan  pranikah  yang  dibina  oleh BPRSW  Yogyakarta.  Remaja  yang menjadi warga binaan BPRSW diberikan  ketrampilan  terkait  perawatan bayi  dan  ketrampilan  yang  dapat meningkatkan kemandirian remaja seperti  ketrampilan  menjahit,  memasak dan perawatan salon.
Pada  hasil  penelitian  ini  terdapat  6 tema  utama  terkait  penyebab  remaja mengalami  kehamilan  pranikah  yaitu: Pengetahuan tentang kesehatan reproduksi  remaja,  Sikap  remaja  terkait
hubungan  seksual  pranikah,  Kondisi keluarga,  Pengaruh  pasangan  dalam berpacaran,  Pengaruh  teman  sebaya,
Pengaruh lingkungan tempat tinggal.
Berikut  tabel  karakteristik  responden dalam penelitian ini: Tabel 1. Karakteristik informan penelitian No Narasu mber Usia Pendidi kan Usia anak Orang tua 1 N 1 15 SMP 1 mg Keluarga dengan orangtua tiri 2 N 2 16 SMK 2 th Menikah 3 N 3 17 SMA 3 bln Menikah 4 N 4 18 SMK 1 th Cerai 5 N 5 16 SMA 2 th Cerai 6 N 6 17 SMK   2,5 th Menikah 7 N 7 19 SMA 6 bln Menikah 8 N 8 15 SMP 1 th Menikah a. Pengetahuan remaja tentang Kesehatan reproduksi dan seksualitas. Terdapat keberagaman terkait pengetahuan  remaja  tentang  pendidikan seksual. Beberapa narasumber mengetahui bahwasannya hubungan
seksual  dapat  menyebabkan  kehamilan, namun  terdapat  pula  narasumber  yang menyatakan  bahwasannya  di  perlukan beberapa  kali  melakukan  hubungan seksual  untuk  menyebabkan  kehamilan,
sebagaimana yang di ungkapkan narasumber:
"ya  aku  kan pas  itu masih belum  tau kalo  sampe  bisa  langsung  sampe bikin  hamil..  tak  kira  harus  berkali- kali  sek  biar  sampe  hamil..  aku  loh cuma  3  kali  mbak  gituan  sama pacarku.." (N8) “aku tu ngga tau mbak, jare pacarku ngga  bakal  langsung  hamil.  Soal  e pacarku  pas  sama  mantan  e  kayak gituan ya nggak hamil kok” (N5)
Sedangkan narasumber lain mengatakan  bahwasannya  dia  mengerti akan  resiko  kehamilan  saat  melakukan hubungan seksual, akan tetapi
pengetahuan  terkait  alat  kontrasepsi masih kurang.
“Aku  tau  kalo  hubungan  badan  tu bisa  bikin  hamil  mbak..  tapi  pas  itu aku nggak kepikiran harus pake pake kondom segala..” (N2)
“ya sebenernya tau kalo kaya gituan (hubungan  sex)  sama  laki-laki  tuh bisa  bikin  hamil.  Tapi  pas  pertama kali begituan, kayak ya udah aja gitu mbak.. ngga pake apa-apa... (N3) ”
Mayoritas responden memahami bahwasannya melakukan hubungan seksual mampu menyebabkan kehamilan  meskipun  hanya  dilakukan satu  kali.  Responden  juga  memahami akan  pencegahan  kehamilan  pranikah dengan  menggunakan  kondom.  Namun meskipun narasumber faham akan penggunaan kondom sebagai alat kontrasepsi  untuk  mencegah  terjadinya kehamilan,  penggunaan  kondom  oleh narasumber  belum  dilakukan  secara maksimal.  Hal  ini  diungkapkan  oleh beberapa  responden  yang  sudah  biasa melakukan kegiatan berhubungan seksual secara berkala namun penggunaan kondom tidak selalu dilakukan secara konsisten. “biasane yang bawa kondom pacarku  mba  ...  ]Soalnya  pernah beberapa  kali  dia  lupa  mbawa... (N1)” “yaa.. enggak sering juga sih mbak.. paling  kalo  ketemuu  aja..  sebulan sekali  atau  dua  kali..,  kadang  sih kalo pake kondom, soalnya aku udah percaya ajaa sama dia.. emang udah ada niatan pingin serius.” (N4) “...pas sama mantan ku yang dulu itu pake  kondom..  pas  sama  yang pertama  itu  nggak  pake..  terus  pas sama mantan ke 2 pake.. yang terahir ini juga nggak pake....” (N6) “aku  ya  ngerti  mbak  harusnya  pake kondom  ben  (agar-red)  gak  hamil, tapi  ya  kadang  aku  gak  pake  tapi  ya kadang  pake.  Seseneng  e  pacar  ku sih mbak” (N7)
Kurangnya pemahaman remaja terhadap    kegiatan  seksual  beresiko  dan kurangnya  pemahaman  tentang  alat kontrasepsi  sebagai  alat  pencegahan kehamilan  mampu  menggiring  remaja untuk  melakukan  kegiatan  seksual  yang tidak  aman  sehingga  meningkatkan kejadian  kehamilan  remaja  yang  tidak diinginkan (Aderibigbe et al. , 2011). Ini menunjukkan bahwa remaja tidak mempertimbangkan konsekuensi    dalam
melakukan  aktivitas  seksual  yang  tidak aman. Penelitian lain yang menyebutkan bahwasannya  kurangnya  pengetahuan tentang seks dan reproduksi di kalangan remaja pada negara berkembang mempunyai dampak buruk yang mengakibatkan remaja memulai melakukan aktivitas seksual tanpa informasi  akurat  tentang  kesehatan reproduksi, sehingga menempatkan remaja dalam praktik seksual yang tidak aman,  yang  mengakibatkan  IMS  dan kehamilan yang tidak diinginkan (Wilson-Mitchell et al. , 2014). Akan  tetapi  hasil  penelitian  kali  ini menunjukkan hasil lain, yang menjelaskan bahwasannya beberapa narasumber talah memahami akan akibat dari  melakukan  hubungan  seksual  dan memahami  cara  pencegahan  kehamilan dengan  menggunakan  alat  kontasepsi. Akan tetapi pengguanan alat kontrasepsi sebagai alat pencegahan kehamilan tidak dilakukan  secara  konsisten  oleh  para remaja. Hal ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang menyebutkan bahwasannya meskipun beberapa remaja memahami  tentang  fungsi  dari  alat kontrasepsi  akan  tetapi  pada  praktek penggunaan alat kontrasepsi tidak dilakukan  secara  maksimal  sehingga menyebabkan  kehamilan  (Todd  and Black, 2020). Penelitian lain menyebutkan bahwasannya remaja yang melakukan  hubungan  seksual  tanpa menggunakan kontrasepsi hampir sebelas kali lebih tinggi kemungkinannya untuk mengalami hamil  dibandingkan  dengan  mereka yang  menggunakan  kontrasepsi  (Habitu et al. , 2018)
b. Sikap  remaja  terkait  hubungan seksual pranikah.
Berdasarkan hasil wawancara, seluruh informan mengutarakan bahwasannya mereka melakukan aktifitas seksual beresiko selama
menjalin  hubungan  dengan  pasangan. Mulai  dari  saling  memeluk, kissing, necking,  petting hingga  melakukan intercourse. Beberapa informan melakukan  kegiatan  seksual  beresiko atas dasar rasa sayang kepada pasangan. Sebagaimana  yang  di  ungkapkan  oleh beberapa narasumber sebagai berikut: “Kalo cuma gandeng atau ngerangkul  kan  biasa  mbak..  tapi terus  lama-lama  mulai  cium  di  pipi, eh  lama-lama  cium  bibir,  terus  dia mulai  pegang-pegang  dada..  ya  gitu lah mbak.. terus kan rumah sepi, jadi ya  udah,  bablas..  Pas  itu  ngga  di paksa  sih,  wong  aku  sayang  mbek pacarku. Jadi ya udah mbak mau aja akunya.”(N4)
“Selama pacaran ya sering mbak nek ciuman,  tapi  kalo  begituan    aku jarang..  paling  ya  sebulan  sekali. Ngga  yang  tiap  ketemu  aku  begituan (hubungan sex) sama pacarku mbak” (N6) “pacar ku nek habis mbeliin aku baju atau  sepatu,  nek  gak  habis  ngajak aku  dolan  gitu  biasane  minta  jatah mbak (hubungan sex). (N3) “awal-awal  tuu  kita  cuma  kaya ciuman  aja  mbak,  nggak  yang macem-mecem  kan  dia  pacar  ku pertama.  Terus  pas  anniversary  dia bilang  sama  aku  mau  ngga  nyobain gituan  (hubungan  sex).  Jane  aku takut, tapi dia mbujuk ii jadi ya udah, tak iya in (N8) “aku  ket  dari  pacar  pertama  biasa sih  mbak  nek  kaya  ciuman  gitu,  tapi kalo  tidur  bareng  ya  baru  sama pacarku yang sekarang,.” (N2) Pergeseran norma dan budaya menyebabkan  remaja  berani  untuk melakukan  hubungan  sexual  pranikah. Perilaku  berbahaya  yang  dilakukan oleh remaja merupakan pengaruh dari beberapa  hal  diantaranya:  Pada  remaja yang mengalami kesulitan dalam penyesuaian diri karena perubahan yang muncul  serta  pengaruh  lingkungan biasanya  akan  muncul  perilaku-perilaku berisiko  yang  menimbulkan  masalah psikososial  remaja  baik  pada  tingkat personal  maupun  sosial  (Santrock, 2013).
Perilaku seksual berisiko pada remaja di pengaruhi oleh beberapa hal diantaranya paparan media massa khususnya  internet.  Mudahnya  akses pornografi di internet dapat meningkatkan  rasa  penasaran  serta
mampu  memicu  hasrat  seksual  pada remja.  Remaja  yang  menerima  paparan konten  seksualitas  secara  konsisten  di usia  muda  berupa  adegan kissing,
petting dan  bahkan intercourse akan memiliki kecenderungan untuk melakukan  hubungan  seksual  beresiko pada  usia  lebih  awal,  hubungan  seksual yang tidak aman, dan memiliki kecenderungan  untuk  bergonta-ganti pasangan  seksual.  Hal  ini  apabila  tidak disertai  dengan  pengetahuan  terkait dengan  kesehatan  reproduksi  remaja mampu meningkatkan kejadian kehamilan dikalangan remaja  (Lin et  al. , 2020). Sikap remaja terkait praktik hubungan  seksual  beresiko  di pengaruhi beberapa  hal,  diantaranya  rasa  sayang dan cinta yang didominasi oleh perasaan kedekatan  dan  gairah  yang  tinggi terhadap  pasangannya,  tanpa  adanya komitmen yang jelas. Selain itu pengaruh teman sebaya, media massa/televisi  dan  hubungan  dalam keluarga  terutama  orang  tua  yang memberikan pemahaman tentang perilaku  seks  pranikah  (Alfiyah et  al. ,
2018)
c. Kondisi keluarga.
Keluarga  merupakan  kelompok  yang paling  mempengaruhi  individu  secara pribadi,  sikap  dan  perilaku.  Apabila lingkungan  keluarga  tidak  kondusif  hal tersebut  mampu  menggiring  remaja untuk  berperilaku  bebas  dan  beresiko yang  mampu  menggiring  remaja  untuk melakukan  kegiatan  seks  bebas  yang mampu  menyebabkan  untuk  mengalami kehamilan  remaja.  Apabila  remaja kurang  mendapatkan  perhatian  dari keluarga,  maka  remaja  akan  cenderung untuk mencari kenyamanan diluar rumah.  Sebagaimana  yang  diungkapkan oleh narasumber 1 dan 4:
“..kejadian  ini  tuu..  mungkin  karena
aku salah melampiasan ya kali..karena akuu tuh nggak suka loh mbak klo bunda ku nikah lagii.. ayah sama  bunda  ku  tu  ceraii...  aku  tuu sebenernya  udah  nggak  pernah kontak  sama  ayahku  dari  sebelum mereka cerai kan.. tapi tuu aku kayak
makin  sebel  gitu  setelah  bundaku milih  nikah  lagi..  ya  intinya  pacarku nii  buat  nyaman  aja  lah  mbak..  buat seneng-seneng  juga..  ben  nggak stress”( N1) “anak  yang  lain  tuu  deket  gitu  kan mbak  kalo  sama  orang  tuanya  gitu kan  mbak..  tanya  dek  lagi  apa? Dimana? Nhaa.. aku sma ibu kuu tuu enggak..  jadii  kalo  kita  serumah  itu malah bisa berantem terus- terusan...nha, karena sering berantem  ituu..  aku  jadi  sering  pergi ke kontrakannya pacarku  gituu mbakk..  dari  pada  di  rumah  terus berantem sama ibu.”( N4)
Pola  didik  dalam  keluarga  yang terlalu  keras  dan  mengatur  remaja  atau keluarga  yang  tidak  harmonis  mampu menyebabkan remaja terkekang sehingga cenderung melakukan kegiatan menyimpang,  begitupula  sebaliknya. Apabila  keluarga  terlalu  memberikan kepercayaan  kepada  remaja  sehingga remaja  merasa  bebas  untuk  melakukan apa  saja  dan  tidak  terdapat  kontrol  dari orang  tua,  hal  ini  mampu  menggiring remaja  untuk  melakukan  pergaulan bebas.  Sebagaimana  yang  diungkapkan oleh narasumber 2,3 dan 8:
“..pas aku lagi main di rumah pacar kuu,  yaaa  ada  orang  tuanya  juga  di rumah..  tapi  kan  kita  lagi  ada  di kamarnya pacarku.. ituu pertama kali pas  siang-siang  gituu..  bapaknya kerja.. ibuk nya di rumah.. wong aku sering  kok  main  di  rumahnya..  ya kadang  ngerjain  tugas..  kadang  ya cuma  main..  jadi  ya  biasa  aja  gituu kalo aku dikamarnya..” (N2) “..pas  itu  rumah  kosong..  bapak masih kerja.. ibuk masih jualan..terus kan  pacarku  juga  udah  sering  dolan ke rumah gitu loh mbak.. nah aku kan masih  siap-siap  tuu..  pacarku  masuk kamar  dan  rebahan  gitu  di  kasur..” (N3) “ pas  itu  enggak  ada  mbak..  aku  kan emang  udah  sering  main  ke  rumah rian..  kadang  juga  malah  ngobrol- ngobrol  sama  bapaknya..  nha  pas hari  itu  bapaknya  rian  pas  itu  masih kerja..  kan  kerjanya  ada  jam  shift-
shift  an  gitu  kan..terus  ya  udah  deh.. kejadian pas ituu..” (N8) Hasil penelitian menunjukkan bahwasannya  kondisi  keluarga  beberapa narasumber  tidak  kondusif,  terdapat jarak antara hubungan ibu-anak dan juga beberapa  remaja  mengaku  mengalami broken  home, hal  ini  mungkin  menjadi alasan  yang  mendorong  anak  untuk mencari kenyamanan diluar rumah yang rawan  akan  terjadinya  penyimpangan perilaku  remaja.  Pernyataan  ini  selaras dengan  penelitian  sebelumnya  yang menyebutkan  bahwasannya  remaja  dari orang  tua  yang  bercerai  dua  kali  lebih rentan  mengalami  kejadian  kehamilan pranikah  pada  remaja  dibandingkan dengan  remaja  yang  berasal  dari keluarga  yang  utuh.  Hal  ini  disebabkan oleh  rendahnya  kontrol  dan  komunikasi orang  tua  dengan  remaja,  sehingga remaja  akan  beresiko  untuk  terpapar kegiatan  kenakalan  remaja.  Selain  itu pada  remaja  dengan  orangtua  yang bercerai cenderung memiliki pengetahuan yang kurang terkait kesehatan  seksual  dan  reproduksi.  Hal ini  akan  mengarah  pada  peningkatan kegiatan  seksual  pada  usia  dini  dan perilaku  seksual  berisiko  di  antara remaja,  dan  semua  ini  menyebabkab pada  kehamilan  remaja  (Habitu et  al. , 2018).
Selain  perceraian  orang  tua,  masalah keluarga seperti ketidaksepakatan, ketidakpuasan,  orang  tua  yang  tidak bertanggung  jawab,  kemiskinan,  orang tua yang terlalu sibuk dengan pekerjaan, berkontribusi  pada  perilaku  remaja. Kurangnya perawatan dan perhatian atau bahkan  kebebasan  berlebihan  yang diperoleh  dari  keluarga  mereka  adalah salah  satu  alasan  mengapa  remaja terlibat  dalam  kegiatan  seksual  dan hubungan seksual pranikah (Jamaluddin, 2013).
Proses  pengasuhan  yang  efektif selama  masa  remaja  dapat  mengurangi perilaku  seksual  berisiko  pada  remaja. Kedekatan orangtua-remaja, pemantauan orangtua  dan  komunikasi  yang  baik mampu  mempengaruhi  pola  perilaku
seksual remaja yang bisa menghindarkan  remaja  dari  melakukan kegiatan  kenakalan  remaja  diantaranya melakukan  hubungan  seksual  di  usia muda (Grossman et al. , 2020). Kemampuan orangtua dalam berkomunikasi  dengan  anak  sangat berpengaruh  bagi  perkembangan  setiap remaja. Kedekatan orang tua-anak dalam bentuk  dukungan,  kehangatan  dalam pola  asuh,  mampu  mengurangi  risiko kehamilan pada remaja (Tryphina et al. , 2020)
d. Pengaruh pasangan dalam berpacaran. Menjalin  hubungan  dengan  lawan jenis  yang  disahkan  dengan  status “pacaran”  akan  menggiring  remaja untuk merasa memiliki sehingga cenderung  untuk  memaksa  pasangan untuk  melakukan  hal  yang  diinginkan termasuk  pemaksaan  kepada  pasangan untuk  melakukan  hubungan  seksual. Mayoritas responden menyatakan bahwasannya  pada  saat  pertama  kali melakukan  hubungan  seksual  dengan pasangan  diawali  dengan  paksaan,  baik secara  verbal  maupun  secara  fisik. Sebagaimana  yang  diungkapkan  oleh narasumber 1,3,5,7 dan 8:
“aku  kan  wong  ee  weden  toh  mbak.. jadi  nek  dia  minta  yo  tak  turutin.. meh  gimana  lagii  dia  nii  kadang ngamukan  mbak,  kalo  nggak  tak turuti marah-marah gitu.. pas itu dia sampe  ngelempar  HP  dan  ngancem minta putus juga” (N1) “pacarku  masuk  kamar dan  rebahan gitu  di  kasur..  ehh  tiba-tiba  dia  ke aku  terus  kayak  di  pijet  pundaknya gitu  mbak..  terus  minta  cium.  Aku sebenernya  emoh..  tapi  de.e  nempel- nempel  aku  gitu  mbak..  tangan  ku  di tarik  gitu  dia  maksa  terus..  akhirnya aku  manut,  ya  udah  ahirnya  tak  iya in..” (N3) “terus  kita  kaya  istirahat  di  kamar gitu,  tiba-tiba  dia  minta  kaya  gituan (hubungan  sex)  aku  kan  nolak,  tapi dia  malah  ngancem  mau  putus. Karna  dia  maksa  terus  akhirnya  tak iya in” (N5)
“..dia  duduk  di  samping  ku,  terus kaya mau nyium aku gitu.. aku nolak kan  mbak,  habis  itu  tangan  ku  di tarik  gituu..  terus  badan  dia  ke  atas badanku.  Aku  wes  gak  bisa  gerak, gak  bisa  apa2,  takut  aku  mbak  pas itu,  tapi  ngga  bisa  ngapa-ngapa” (N7) “Awalnya sih kita ngga pernah yang sampe  gituan  (hubungan  sex)  tapi nggak  tau  kenapa,  pas  itu  dia  minta, dia ngrayu-ngrayu gitu mbak.
Pertamanya  tak  tolak  lah,  wedi  aku mbak,  tenan.  Tapi  dia  bilang  nek kenapa-kenapa  dia  mau  tanggung jawab.  Kan  dia  dah  kerja,  dah  bisa nyari  uang.  Terus  dia  narik  tangan ku gituu, terus maksa gitu..”(N8)
Struktur  patriarki  yang  ada  di Indonesia menyebabkan kedudukan laki-laki lebih mendominasi di bandingkan  perempuan,  hal  ini  mampu menyebabkan terjadinya pemaksaan dalam  melakukan  hubungan  seksual ketika berpacaran dan mampu meningkatkan resiko kehamilan pranikah.  Hasil  dari  penelitian  ini menyebutkan  bahwasannya  mayoritas remaja  dalam  penelitian  ini  mengaku mengalami  pemaksaan  pada  saat  awal melakukan  hubungan  seksual,  terdapat pemaksaan dalam bentuk lisan (bentakan, ancaman) maupun pemaksaan  dalam  bentuk  fisik  (tarik, dorong,  pukul  dll).  Penelitian  yang sejalan  dengan  hasil  penelitian  ini menjelaskan  bahwasannya  remaja  pada sekolah menengah yang melaporkan diri mengalami  kekerasan  dari  pasangan pada  saat  berpacaran  baik  secara  fisik maupun  non-fisik  beresiko  mengalami kehamilan remaja (Tetteh et al. , 2020). Dikalangan remaja hubungan seksual memiliki  kaitan  yang  erat  dengan  unsur paksaan, ancaman dan tekanan pada saat pertama  kali  melakukan  hubungan seksual  (Hawks et  al. ,  2019).  Tidak hanya  menggunakan  pemaksaan  secara fisik,  terdapat  ancaman  secara  verbal yang  biasanya  pasangan  mengancam untuk  menyudahi  hubungan  apabila menolak  melakukan  hubungan  seksual. Selain  itu  terdapat  juga  tekanan  dalam bentuk  janji  yang  di  ungkapkan  oleh
pasangan bahwasannya akan bertanggung  jawab  apabila  hal  yang tidak  di  inginkan  terjadi  (Nemeth et  al. , 2020)
e. Pengaruh teman sebaya.
Teman  sebaya  mempunyai  pengaruh yang  besar  terhadap  perilaku  remaja. Usia  remaja  cenderung  masih  mencari jati  diri  dan  berusaha  untuk  diterima  di lingkungan pertemanan dengan mengikuti  kebiasaan  kelompok.  Apabila dalam  sebuah  kelompok  remaja  terbiasa melakukan  kegiatan  seperti  minum alkohol, menggunakan narkotika, melakukan  hubungan  seksual  secara bebas  maka  hal  tersebut  tidak  lagi dianggap  hal  menyimpang.  Hal  tersebut juga  diungkapkan  oleh  narasumber  2,6 dan 7 :
“alah  mbak,  sak  geng  ku  yang akhirnya  keluar  dari  sekolah  gara- gara  hamil  duluan  loh  ada  2  orang, terus kakak tingkatku juga ada mbak. Sekolah hampir tiap tahun mesti enek kasus mbak” (N2) “....ngaruh  banget...  soalnya aku  tuu nakal  karena  temenku..  sebelumnya aku  tuu  nggak  kenal  to  sama  dunia malem  itu  tapi  semenjak  aku  kenal sama  ningsih  tuu  aku  jadi  kenal minuman keras, keluar malem..  terus kalo sama dia tu Sukanya ngomongin yang  rusuh-rusuh  (konten  yang mengandung unsur sexual) gitu mbak kan  aku  ya  jadi  penasaran  mbak, akhirnya aku nyoba sama pacarku“(N6)
“banyak  mbak..  nggak  cuma  seks aja.. minum juga ada.. ngobat jugaa.. bahkan  temen  ku  sekelas  dulu  juga ada  yang  sampe  hamil  terus  aborsi.. yaa..  gara-gara  nakal  itu  akhirnya aku  di masukin  pondok  sama bapakku.”( N7) Pernyataan  responden  yang  telah  di sebutkan diatas selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh (Mulya et al. , 2021) yang menyebutkan bahwasannya remaja menjalani hubungan pertama dengan lawan jenis di karenakan  ada  ajakan  dari  teman sepermainannya, selanjutnya remaja mengaku mengakses video porno karena
ajakan  teman  dan  menonton  video tersebut  bersama-sama,  bahkan  ada beberapa  remaja  mengaku  bahwasannya pernah  membujuk  untuk  melakukan hubungn seksual dengan lawan jenis. Pada  penelitian  lain  disebutkan bahwasannya  beberapa  alasan  remaja melakukan  hubungan  seksual  dengan pasangan adalah: remaja sedang berhasrat  untuk  melakukan  hibungan seksual, remaja penasaran akan akktivitas seksual sehingga berkeinginan untuk  mencoba,  beberapa  remaja  putri mengungkapkan mereka diyakinkan oleh pasangan untuk melakukan kegiatan  seksual  selain  itu  beberapa remaja mengungkapkan mereka melakukan  hubungan  seksual  karena teman  bermain  mereka  sudah  pernah melakukannya (Arruda et al. , 2020)
f. Pengaruh lingkungan tempat tinggal. Lingkungan  tempat  tinggal  secara tidak langsung akan membentuk karakter  dan  pribadi  seseorang  terutama remaja.  Masa  remaja  merupakan  masa dimana individu akan menyerap informasi dan akan meniru apa yang ada disekitarnya. Pada lingkungan masyarakat  terdapat  nilai  dan  norma yang  berlaku.  Hal  tersebut  mampu memberikan watak dan ciri khusus pada diri seseorang. Agama, pekerjaan, pendidikan yang mendominasi di sebuah lingkungan  mampu  mempengaruhi  pola pikir  dan  sikap  individu.  Sebagaimana yang di sebutkan oleh narasumber 4:
“bukan  tetanggaku  malah  saudara sendirii,  adek  nya  ayah  ku  punya  2 anak  yang  dua-duanya  nggak  ada bapaknya semua.. soalnya tanteku itu kerja  di  tempat  karokean  gitu  mbak. Di  tempatku  kalo  ada  anak  lahir ngga  ada  bapak  tuu  biasa  aja  gitu. Warga  komplek  kampungku  tuu banyak yang kerjanya di club malam, tempat  karoke  gitu  mbak..  jadi  yaa gituu lahh” (N4)
Lingkungan  tempat  tinggal  memiliki pengaruh  yang  signifikan  terhadap perilaku remaja yang tinggal di dalamnya.  Keadaan  lingkungan  yang memiliki hubungan erat dengan
kemiskinan,  rendahnya  keamanan  di lingkungan  tersebut  yang  menyebabkan peningkatan  kekerasan  di  lingkungan serta  aktivitas  narkoba  seks  bebas  yang tinggi    akan  memberikan  dampak  yang kepada perilaku remaja  sehingga remaja akan  mudah  melakukan  perilaku  yang beresiko (Green et al. , 2019).
Disebutkan  bahwasannya  salah  satu narasumber mengungkapkan lingkungan tempat  tinggal  yang  ada  di  dareahnya merupakan  lingkungan  tempat  pekerja seksual. Hal ini menyebabkan hubungan seksual yang dilakukan sebelum menikah  merupahan  hal  biasa.  Akibat dari  pergeseran  nilai  dan  norma  yang ada  di  lingkungan  inilah  berdampak pada  bebasnya  pergaulan  remaja  yang ada  di  lingkungan  tersebut  dan  nantinya akan  meningkatkan  kejadian  kehamilan pranikah.

## 4. KESIMPULAN
Penelitian ini mengungkapkan bahwasannya remaja memahami dampak dari perilaku seksual yang tidak aman  mampu  menyebabkan  kehamilan pranikah, akan tetapi pemahaman remaja terkait  penggunaan  kontrasepsi  sebagai alat  untuk  pencegahan  kehamilan  masih kurang. Selain itu sikap remaja terhadap kegiatan  seksual  pranikah  cenderung negative.  Meskipun  mereka  memahami akan  resiko  dari  melakukan  kegiatan seskual,  hal  ini  tidak  menyurutkan  niat mereka  untuk  menghindari  kegiatan beresiko  tersebut  dikarenakan  remaja sudah  banyak  terpapar  hal  yang  berisi konten  seksual  melalui  media  masa khususnya  internet  baik  dari  film ataupun  video  game.  Remaja  yang menerima  paparan  konten  seksualitas secara  konsisten  di  usia  muda  berupa adegan kissing,  petting dan  bahkan intercourse akan memiliki kecenderungan untuk melakukan
hubungan  seksual  beresiko.  Faktor  lain yang menyebabkan rentan akan kegiatan beresiko  adalah  kondisi  keluarga.  Pola asuh  orang  tua,  ketegasan  dalam mendidik  anak,  dan  pendidikan  terkait seksualitas  di  rumah  akan  sangat mempengaruhi perilaku remaja.
Selain  itu  kondisi  keharmonisan  dalam
rumah tangga juga sangat mempengaruhi  perilaku  remaja.  Remaja dengan  orangtua  yang  bercerai  akan mudah melakukan kegiatan yang beresiko. Faktor eksternal yang mempengaruhi  perilaku  beresiko  pada remaja  adalah  pengaruh  dari  pasangan dan  teman  sebaya.  Pasangan  usia  muda cenderung  memiliki  rasa  ingin  tau  yang tinggi  akan  hal-hal  seksualitas,  hal  ini akan  menyebabkan  remaja  memiliki kecenderungan melakukan kegiatan seksual  neresiko.    Remaja  cenderung ingin mendapatkan pengakuan di hadapan  teman  sebayanya  sehingga mereka  akan  melakukan  hal  yang  biasa dilakukan  kelompoknya  agar  tidak tersingkir. Hal terahir yang mempengaruhi  perilaku  remaja  adalah lingkungan  pempat  tinggal.  Hal  ini berkaitan  erat  dengan  adat  istiadat  serta nilai  dan  norma  yang  dianut  oleh masyarakat  yang  tinggal  di  lingkungan tersebut.
5. SARAN
a. Policy Maker
Membuat  tim  khusus  yang  terdiri dari  berbagai  disiplin  ilmu  untuk menangani kasus remaja yang mengalami kehamilan pranikah seperti  kampanye  Indonesia  tanpa pacaran  dan  juga  mengatur  situs negatif yang ada di internet agar tidak mudah diakses oleh remaja. b. Sekolah Memberikan pendidikan kesehatan  reproduksi  sesuai  dengan usia  anak.  Membentuk  grup  pada setiap  kelas  untuk  mendiskusikan masalah kesehatan reproduksi.
c. Masyarakat Memberlakukan  jam  kunjungan malam  dengan  tertib,  menghilangkan kos-kosan  campur  antara  putra  dan putri,  melakukan  razia  pada  tempat hiburan  yang  memiliki  dampak negatif  di  masyarakat,  mengaktifkan karang taruna dengan menyelenggarakan  kegiatan  yang bermanfaat d. Keluarga Memberikan perhatian penuh pada setiap  perkembangan  anak,  terlebih dengan pergaulan anak dengan teman sebaya. Menerapkan hubungan orangtua-anak  yang  transparan  dan friendly. Penanaman  faham  agama sejak  kecil  dan  sangat  diperlukan begitupula  ilmu  tentang  kesehatan reproduksi perlu diberikan sesuai usia anak. e. Tenaga kesehatan Membangun ketrampilan komunikasi dan konseling dikalangan tenaga  kesehatan  sehingga  mampu menangani kasus kehamilan pranikah pada remaja. Mengedepankan prinsip layanan kesehatan yang youth service friendly . f. Pendidikan Kebidanan Memberikan pelatihan khusus (komunikasi, konseling) terkait
dengan  asuhan  bagi  remaja  yang mengalami kehamilan pranikah .

## REFERENSI
Aderibigbe, S. A. et al. (2011) ‘Teenage pregnancy  and  prevalence  of abortion among in-school adolescents in north central, Nigeria’, Asian  Social  Science , 7(1), pp. 122–125. doi: 10.5539/ass.v7n1p122. Alfiyah,  N.,  Solehati,  T.  and  Sutini,  T. (2018)  ‘Gambaran  Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku  Seksual  Pranikah  pada Remaja SMP’, JURNAL PENDIDIKAN  KEPERAWATAN INDONESIA , 4(2). doi: 10.17509/JPKI.V4I2.10443.
Arruda,  E.  P.  T. et  al. (2020)  ‘Sexual Practices  during  Adolescence’, Revista  Brasileira  de  Ginecologia e  Obstetricia ,  42(11),  pp.  731– 738. doi: 10.1055/s-0040- 1713411.
Astuti, A. W., Hirst, J. and Bharj, K. K.
(2020)  ‘Indonesian  adolescents’ experiences  during  pregnancy  and early  parenthood:  a  qualitative study’, Journal  of  Psychosomatic Obstetrics and Gynecology , 41(4), pp. 317–326. doi: 10.1080/0167482X.2019.169353.
Badan  Pusat  Statistik et  al. (2013) ‘Survei  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia  2012’, Sdki ,  p.  16.  doi:
10.1111/j.14710528.2007.01580.x BKKBN (2017) ‘Laporan  Kinerja Instansi  Pemerintah  2016  Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional’, Buku , pp. 1–
102.
Darroch,  J.  E.,  Woog,  V.  and  Bankole, A.  (2016)  ‘ADDING  IT  UP : Costs and Benefits of Meeting the Contraceptive Needs of Adolescents’, New York: Guttmacher  Institute ,  (May),  pp. 1–16. Dr  Musa  Abdullahi,  D.  M.  A.  (2013) ‘Consequences of Pre-Marital Sex among  the  Youth  a  Study  of University  of  Maiduguri’, IOSR Journal  of  Humanities  and  Social Science ,  10(1),  pp.  10–17.  doi: 10.9790/0837-01011017. Fell, D. (2015) ‘Comparison  of Adolescent  ,  Young  Adult  ,  and Adult  Women  ’  s  Maternity Experiences  and  Practices’.  doi:
10.1542/peds.2011-1447.
Green,  K.  M. et  al. (2019)  ‘Individual and Neighborhood Factors Associated  With  Sexual  Behavior Classes  in  an  Urban  Longitudinal Sample’, Sexually transmitted diseases ,  46(2),  pp.  98–104.  doi: 10.1097/OLQ.000000000000092. Grossman,  J.  M.,  Black,  A.  C.  and Richer, A. M. (2020) ‘Combination  of  Parent–Child Closeness  and  Parent  Disapproval of Teen Sex Predicts Lower Rates of  Sexual  Risk  for  Offspring’, Journal  of  Family  Issues ,  41(10), pp. 1834–1858. doi: 10.1177/0192513X19898515.
Habitu,  Y.  A.,  Yalew,  A.  and  Bisetegn, T.  A.  (2018)  ‘Prevalence  and factors  associated  with  teenage pregnancy,  northeast  Ethiopia, 2017:  A  cross-sectional  study’, Journal  of  Pregnancy ,  2018.  doi:
10.1155/2018/1714527.
Hawks,  L. et  al. (2019)  ‘Association between  Forced  Sexual  Initiation and  Health  Outcomes  among  US Women’, JAMA Internal Medicine ,  179(11),  pp.  1551– 1558. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.350. Jamaluddin, Z. (2013) ‘Premarital pregnancy  and  abortion  among adolescent’, Advances  in  Natural and Applied Sciences , 7(4 (S)), pp.
366–368. John  W.  Creswel  (2014) Penelitian Kualitatif Dan Desain Riset (Memilih Diantara Lima Pendekatan) . EDISI KETI. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Kadek  Alit  Arsani,  N.  L.  (2013) ‘Peranan Program Pkpr (Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja) Terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja Di Kecamatan Buleleng’, Jurnal  Ilmu Sosial  dan Humaniora ,  2(1),  pp.  129–137. doi: 10.23887/jish- undiksha.v2i1.1289. Lin,  W.  H.,  Liu,  C.  H.  and  Yi,  C.  C. (2020)  ‘Exposure  to  sexually explicit media in early adolescence  is  related  to  risky sexual  behavior  in  emerging adulthood’, PLoS  ONE .  doi:
10.1371/journal.pone.0230242.
Mulya, A. P., Lukman, M. and Yani, D. I.  (2021)  ‘Peran  Orang  Tua  dan Peran Teman Sebaya pada Perilaku Seksual Remaja’, Faletehan  Health  Journal ,  8(02), pp. 122–129. doi: 10.33746/fhj.v8i02.138. Nemeth, J. M. et al. (2020) ‘Adolescent Reproductive and Sexual Coercion: Measurement Invariance  in  a  Population-Based Sample  of  Male  and  Female  High School  Students’, Journal  of Family  Violence ,  35(6),  pp.  619– 632.  doi:  10.1007/S10896-019- 00092-W.
Ninla  Elmawati  Falabiba et  al. (2014) ‘Gender, Age Differentials: Implications  In  Premarital  Sex Among  Adolescents  And  Young Adults’, Paper Knowledge . Toward  a  Media  History  of Documents , 5(2), pp. 40–51.
Santrock,  J.  W.  (2013) Life-span Development  14th  ed. New  York: McGraw-Hill Companies, Inc.
Sedgh,  G. et  al. (2015)  ‘Adolescent
pregnancy,  birth,  and  abortion rates  across  countries:  Levels  and recent trends’, Journal of Adolescent  Health ,  56(2),  pp. 223–230. doi: 10.1016/j.jadohealth.2014.09.007. Sugiyono  (2015) Metode  Penelitian Kombinasi (Mix Methods) . Bandung: Alfabeta. Sumara, D; Humaedi, S; Santoso, M. D. (2017)  ‘Kenalakan  Remaja  dan
Penanganannya’, penelitian &
PPM ,  4(kenkalan  remaja),  pp. 129–389.
Tetteh,  J. et  al. (2020)  ‘Teenage pregnancy  and  experience  of physical  violence  among  women aged  15-19  years  in  five  African countries:  Analysis  of  complex survey  data’, PLoS  ONE .  doi: 10.1371/journal.pone.0241348. Todd,  N.  and  Black,  A.  (2020)
‘Contraception  for  Adolescents’,
Journal  of  Clinical  Research  in Pediatric Endocrinology , 12(Suppl 1), p. 28. doi:
10.4274/JCRPE.GALENOS.2019.
2019.S0003. Tryphina  Skosana,  M.,  Doriccah  Peu,
M. and Shirley Mogale, R. (2020) ‘Disconnections and exclusions of parents  in  the  prevention  of teenage pregnancy: A phenomenological approach’, International  Journal  of  Africa Nursing  Sciences ,  13,  p.  100251. doi: 10.1016/j.ijans.2020.100251. UNICEF  (2018)  ‘Adolescent  pregnancy
Key Facts’, Department of Agriculture  and  Water  Resources ,
(January), pp. 15–16. Available at:
https://www.who.int/news- room/fact- sheets/detail/adolescent- pregnancy%0Ahttp://www.who.in t/news-room/fact- sheets/detail/adolescent- pregnancy.
Wall-wieler, E., Roos, L. L.  and Nickel, N. C. (2016) ‘Teenage pregnancy : the  impact  of  maternal  adolescent childbearing  and  older  sister  ’  s teenage  pregnancy  on  a  younger sister’, BMC  Pregnancy  and Childbirth , pp. 1–12. doi: 10.1186/s12884-016-0911-2. Wilson-Mitchell,  K.,  Bennett,  J.  and Stennett, R. (2014) ‘Psychological health  and  life  experiences  of pregnant  adolescent  mothers  in
Jamaica’, International  journal  of environmental research and public  health ,  11(5),  pp.  4729– 4744. doi: 10.3390/IJERPH110504729.