Efektifitas Pelatihan Bantuan Hidup Dasar terhadap Peningkatan Kemampuan Siswa Mts Negeri 1 Lumajang dalam Penanganan Kegawatdaruratan Tersedak Akibat
Obstruksi Benda Asing
Arista Maisyaroh, Syaifuddin Kurnianto, Eko Prasetya Widianto, Program Studi D3 Keperawatan, Fakultas Keperawatan, Universitas Jember Email: aristamaisyaroh@unej.ac.id

## Abstrak
Tersedak  merupakan  kejadian  kewagatdaruratan  yang  sering  terjadi  di  masyarakat  terutama  di  kalangan  siswa sekolah,  oleh  karena  itu  sangat  diperlukan  untuk  mendidik  dan  melatih  siswa  dalam  penanganan  tersedak terutama  apabila  kegawatan  terjadi  di  area  sekolah.  Penanganan  awal  dengan  benar  kasus  tersedak  dapat mengurangi  resiko  kematian  akibat  kasus  ini.  Oleh  karena  itu  keris  Agroners  Prodi  D3  Keperawatan  Fakultas Keperawatan  Universitas  Jember  melakukan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  dalam  bentuk  pelatihan penanganan  kegawatdaruratan  tersedak  pada  siswa  kelas  7  dan  8  sekolah  Madrasah  Tsanawiyah  Negeri  1 Lumajang.  Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  kemampuan  siswa  MTS  Negeri  1  Lumajang  dalam menangani kejadian kegawatdaruratan tersedak akibat benda asing di jalan napas. Metode yang digunakan dalam kegiatan  ini  meliputi  ceramah,  demonstrasi  dan  redemonstrasi  dengan  menggunakan  media  power  point,  x- banner,  probandus  dan  phantom.  Peningkatan  kemampuan  siswa  diukur  menggunakan  lembar  evaluasi pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  diberikan  pelatihan.  Hasil  penilaian  kemudian  dianalisis  menggunakan  uji Wilcoxon  Signed  Rank  Test dan  didapatkan  hasil  p  =  0.000  atau  p  <  0.05,  yang  berarti  terdapat  perbedaaan kemampuan siswa dari sebelum dan setelah dilakukan pelatihan. Hasil tersebut menunjukkan bahwa pendidikan kesehatan  dan  pelatihan  pada  siswa  sangat  efektif  dalam  meningkatkan  kemampuan  siswa  dalam  menangani kejadian kegawatdaruratan tersedak akibat obstruksi benda asing di jalan napas.
Kata kunci: Kegawatdauratan; obtruksi jalan napas; pelatihan.

## Abstract
Choking is an emergency event that often occurs in the community, especially among school students, therefore it is very necessary to educate and train students in handling choking, especially if the emergency occurs in the school area. Therefore, keris Agroners Prodi D3 Nursing  Faculty of Nursing, University of Jember carries out community  service  activities  in  the form  of  choking  emergency  handling  training  in  grade  7  and 8  students  of madrasah  Tsanawiyah  Negeri  1  Lumajang  school.    This  activity  aims  to  improve  the  ability  of  MTS  Negeri  1 Lumajang students in handling emergency choking events due to foreign objects in the airway. The methods used in  this  activity  include  lectures,  demonstrations  and  redemonstration  using  power  point,  x-banner,  probandus and  phantom  media.  The  improvement  of  students'  abilities  is  measured  using  knowledge  evaluation  sheets before  and  after  being  given  training.  The  assessment  results  were  then  analyzed  using  the  Wilcoxon  Signed Rank Test and obtained the results of p = 0.000 or p < 0.05, which means that there is a difference in students' abilities from before and after the training. These results show that health education and training in students are very  effective  in  improving  students'  ability  to  handle  choking  emergency  events  due  to  obstruction  of  foreign objects in the airway.
Keywords: Airway Obstruction , emergency,training.

## Pendahuluan
Tersedak ( choking ) adalah tersumbatnya saluran jalan napas akibat benda diluar tubuh secara  total  atau  parsial,  sehingga  menyebabkan  korban  sulit  bernapas,  dan  dapat menyebabkan  kekurangan  oksigen.  Respon  pertama  pada  seseorang  yang  tersedak  adalah memegangi  lehernya,  merasa  tercekik  serta  terlihat  panik.  Tanda  khasnya  berupa pertukaran udara  yang  buruk,  kesulitan  bernapas,  batuk  tanpa  suara,  wajah  kebiruan,  dan ketidakmampuan  untuk  berbicara  atau  bernapas  (Yayang  Harigustian,  2020).  Penyebab terjadinya  tersedak  terbanyak  adalah  adanya  sumbatan  makanan  padat  pada  saluran pernapasan.  Tersedak  merupakan  penyebab  utama  dari  morbiditas  dan  mortalitas  anak, khususnya  pada  anak  usia  tahun  atau  di  bawah  3  tahun.  Tersedak  dapat  juga  terjadi  pada orang  dewasa.  Korban  tersedak  beberapa  diantaranya  harus  mendapat  perawatan  di  rumah sakit.  Korban  dengan  tersedak  pada  dewasa  oleh  karena  makanan  padat  tidak  jarang mengakibatkan  pada  situasi  yang  lebih  kritis.  Beberapa  tanda  seperti  sesak  napas,  tidak  ada suara  atau  suara  serak,  mengi,  hingga  tidak  bernapas,  sedangkan  pada  usia  balita  akan memegang lehernya yang merasa seperti tercekik, sehingga harus cepat dilakukan pertolongan pertama dengan tepat untuk menyelamatkan korban (Sulistiyani & Ramdani, 2020; Suartini & Supardi, 2020).
Angka  kematian  akibat  tersedak  dilaporkan  mengalami  peningkatan  di  Inggris.  Data office for national  statistic Inggris menyebutkan telah terjadi 289 kematian pada tahun 2016 akibat  tersedak.  Angka  tersebut  dilaporkan  naik  17  %  dari  tahun  sebelumnya.  Data  di Amerika  juga  menunjukkan  34  anak  harus  dilakukan  perawatan  di  IGD  per  hari  akibat tersedak  makanan.  Diperkirakan  12.435  anak  yang  berusia  dibawah  14  tahun,  dirawat  di berbagai rumah sakit di Amerika. Penyebabnya adalah tersedak makanan akibat tersedak susu formula  atau  ASI,  permen,  daging,  tulang,  buah  dan  sayuran  (Pramudiraja,  2017  dalam V.B.Aty  &  Deran,  2021).  Data  kejadian  tersedak  di  RSUD  dr.  Harjono  Ponorogo  Kota Semarang  dilaporkan  mengalami  penurunan  sebesar  28,7%,  namun  kondisi  tersedak  tetap harus  diwaspadai  sebagai  bentuk  kegawatdaruratan,  terutama  bila  terjadi  pada  anak  (Sari, Wulandini, & Fitri, 2018).
Tersedak  termasuk  kondisi  gawat  darurat  yang  harus  segera  ditangani.  Tersedak merupakan salah satu kegawatan pada pernapasan yang dapat mengancam nyawa karena bila dibiarkan  terlalu  lama,  tubuh  dapat  mengalami  kekurangan  oksigen  (hipoksia)  dan  dapat mengakibatkan  kematian  (Purnomo,  Nur,  A.  Pulungan,  &  Nasir,  2021).  Kematian  terjadi biasanya karena ketidakmampuan orang disekitar untuk menangani penderita pada fase gawat
darurat  (golden  period).  Ketidakmampuan  tersebut  bisa  disebabkan  oleh  tingkat  keparahan, kurang memadainya peralatan, belum adanya sistem yang terpadu dan rendahnya pengetahuan serta kemampuan dalam memberikan pertolongan Basic Life Support (Bantuan Hidup Dasar) pada korban tersedak. Salah satu upaya dalam meningkatkan harapan hidup penderita adalah melakukan  pertolongan  pertama.  Pertolongan  pertama  itu  sendiri  hanya  memberikan perawatan  yang  diperlukan  sementara,  sambil  menunggu  petugas  kesehatan  terlatih  datang atau  sebelum  korban  dibawa  ke  rumah  sakit.  Bantuan  Hidup  Dasar  (BHD)  dapat  diajarkan kepada  siapa  saja.  Setiap  orang  dewasa  seharusnya  memiliki  keterampilan  BHD,  bahkan anak-anak  juga  dapat  diajarkan  sesuai  dengan  kapasitasnya.  Semua  lapisan  masyarakat seharusnya diajarkan tentang bantuan hidup dasar (Herlina, Winarti, & Wahyudi, 2019).
Perawat  sebagai  petugas  kesehatan  dengan  persentase  terbesar  harus  dapat mengoptimalkan  fungsi  edukator  untuk  menolong  meningkatkan  kesehatan  pasien  dengan membagikan  pengetahuan,  dalam  hal  ini  pengetahuan  dan  kemampuan  dalam  memberikan pertolongan  bantuan  hidup  dasar  pada  korban  tersedak  melalui  kegiatan  penyukuhan  dan pelatihan  (Pakpahan,  Rangga,  Vasquien,  &  Octaria,  2020).  Penyuluhan  dan  pelatihan merupakan upaya yang penting dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan masyarakat  umum  dan  anak-anak  khususnya  melalui  suatu  pendekatan  pengajaran  yang melibatkan  aktivitas  mendengar  dan  meniru.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitan  yang menjelaskan  bahwa  pelatihan  bantuan  hidup  dasar  dapat  mempengaruhi  pengetahuan  dan keterampilan  siswa  (Esperanza  &  Simanjuntak,  2019;  Prayitno  &  Arini,  2021).  Peningkatan kemampuan  bantuan  hidup  dasar  juga  terjadi  pada  pelatihan  pada  kader  puskesmas (Fahrurroji et al., 2020). Kegiatan ini bertujuan untuk meningkatkan kemampuan siswa MTS Negeri  1  Lumajang  dalam  menangani  kejadian  kegawatdaruratan  tersedak  akibat  obstruksi benda asing di jalan napas.

## Metode
Sehubungan  dengan  permasalahan  yang  dihadapi  dalam  meningkatkan  kemampuan siswa MTS Negeri 1 Lumajang dalam menangani kejadian  kegawatdaruratan tersedak akibat benda asing di jalan napas dengan tepat, maka dilakukan pelatihan pertolongan bantuan hidup dasar pada korban tersedak akibat benda asing di jalan napas.
Pretest  dilaksanakan  dengan  metode  klasikal,  yaitu  menghadirkan  peserta  dalam  suasana “ruangan pertemuan”. Soal pre-test disesuaikan dengan bahasa masyarakat awam yang mana
terdiri  atas  15  soal  dengan  pilihan  jawaban  tunggal  terkait  tentang  penanganan kegawardaruratan  pada  sumbatan  jalan  napas  akibat  benda  asing:  manajemen  jalan  napas. Hasil dari pre-test ini bermanfaat untuk mengetahui sejauh mana pemahaman siswa Madrasah Tsanawiyah Negeri 1 Lumajang sebelum diberikan pelatihan pertolongan bantuan hidup dasar pada korban tersedak akibat benda asing di jalan napas.
Penyuluhan:  Penyuluhan  ini  disesuaikan  dengan  kebutuhan  informasi  yang  akan disampaikan,  target  dan  sasaran,  antara  lain  tim  pengusul  kegiatan  dengan  kepakaran  ilmu masing-masing.  Materi  yang  diberikan  dalam  penyuluhan  ini  yaitu  tentang  pentingnya pertolongan bantuan hidup dasar pada korban tersedak akibat benda asing di jalan napas dan langkah-langkah  dalam  pertolongan  bantuan  hidup  dasar  pada  korban tersedak akibat  benda asing di jalan napas.
Materi  disajikan  dalam  bentuk  power  point  dan  video  edukasi  untuk  mempermudah pemahaman  peserta  penyuluhan.  Materi  yang  diberikan  bersumber  dari  Tim  Yayasan Ambulans 118 Jakarta dan American Heart Association (AHA). Pemberian kuesioner posttes: Posttes  diberikan  setelah  penyuluhan  berakhir.  Soal  posttes  disesuaikan  dengan  bahasa masyarakat  awam  yang  mana  terdiri  atas  15  soal  dengan  pilihan  jawaban  tunggal  terkait pertolongan bantuan hidup dasar pada korban tersedak akibat benda asing di jalan napas.
Hasil  dari  posttes  ini  bermanfaat  untuk  mengetahui  sejauh  mana  pemahaman  siswa Madrasah  Tsanawiyah  Negeri  1  Lumajang  setelah  diberikan  pelatihan  pertolongan  bantuan hidup  dasar  pada  korban  tersedak  akibat  benda  asing  di  jalan  napas.  Pelatihan:  Pelatihan penanganan  kegawardaruratan  pada  sumbatan  jalan  napas:  choking  ini  dilakukan  oleh  Tim dari  Prodi  D3  Keperawatan  Fakultas  Keperawatan  Universitas Jember  yang  telah  mengikuti pelatihan Yayasan Ambulans 118 Jakarta. Adapun tahapan yang dilakukan yaitu:
1. Menyiapkan tempat pelatihan.
2. Menyiapkan materi berupa PPT.
3. Melakukan  demonstrasi  pertolongan  bantuan  hidup  dasar  pada  korban  tersedak  akibat benda asing di jalan napas.
4. Membentuk kelompok kecil.
5. Melakukan  pengawasan  dan  bimbingan  pada  masing  masing  kelompok  kecil  dalam mempraktikan pertolongan bantuan hidup dasar pada korban tersedak akibat benda asing di jalan napas.

## Hasil
Kegiatan  ini  diikuti  oleh  siswa  MTs  Negeri  1  Lumajang.  Selama  berlangsungnya kegiatan,  peserta  antusias.  Promosi  kesehatan  yang  dilakukan  adalah  dengan  ceramah  dan demonstrasi tentang pertolongan bantuan hidup dasar pada korban tersedak akibat benda asing di  jalan  napas.  Promosi  kesehatan  ini  dilaksanakan  selama  kurang  lebih  180  menit  yang terbagi  dalam  10  menit  sambutan  dari  kepala  sekolah  MTs  Negeri  1  Lumajang  atau  yang mewakili, 10 menit sambutan dari Dosen Prodi D3 Keperawatan Unej, 40 menit penyuluhan akan pertolongan bantuan hidup dasar pada korban tersedak akibat benda asing di jalan napas, serta 120 menit wawancara status kesehatan dan demonstrasi pertolongan bantuan hidup dasar pada korban tersedak akibat benda asing di jalan napas. Peserta dalam kegiatan dihadiri oleh 150 peserta yang terdiri dari siswa kelas 7 MTs Negeri 1 Lumajang, 4 Dosen dan4 Mahasiswa Prodi D3 Keperawatan Unej Kampus Lumajang.
Hasil pengabdian ini didapatkan pada karakteristik responden berupa jenis kelamin dan usia seperti tertera pada Tabel 1.

## Tabel  1.  Gambaran  Karakteristik  Responden  (Peserta  Pelatihan  Manajemen  Jalan
Napas Akibat Benda Asing) Karakteristik Jumlah Prosentase Jenis Kelamin Laki- laki 70 47% Perempuan 80 53% Usia 12 -13 tahun 80 53% 14-15 tahun 70 47%
Berdasarkan Tabel 1 dapat dilihat bahwa lebih dari setengah berjenis kelamin perempuan dan berusia antara 12- 15 tahun. Hal ini sesuai dengan usia siswa sekolah menengah pertama.
Gambar 1. Perubahan Kemampuan Siswa dalam Penatalaksanakan Tersedak setelah Diberikan Pelatihan
Berdasarkan  gambar  1  didadapatkan  hasil  hampir  keseluruhan  siswa  memiliki  peningkatan kemampuan dalam penatalaksaaan choking setelah diberikan pelatihan oleh team.

## Tabel 2. Wilcoxon Signed Ranks Test Statistics
Kemampuan penatalaksanaan choking Z -8.816 Asymp. Sig. (2-tailed) 0.000
Dari hasil Tabel 2. dapat dilihat bahwa nilai p value 0,000 yang berarti  arti p value < 0.005, sehingga  dapat  disimpulkan  bahawa  terdapat  perbedaaan  kemampuan  siswa  dari  sebelum dilakukan pelatihan dan setelah dilakukan pelatihan.
Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  perbedaaan  kemampuan  siswa  dari  sebelum dilakukan  pelatihan  dan  setelah  dilakukan  pelatihan,  hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian Rahmawati  dan  Ningsih  (2020)  yang  menghasilkan  penelitian  yaitu  pelatihan  berbasis audiovisual  efektif  dalam  meningkatkan  kemampuan  siswa  tentang  bantuan  hidup  dasar. Berdasarkan  hasil  analisis  terhadap  jurnal  yang  relevan  didapatkan  hasil  bahwa  edukasi berpengaruh  terhadap  tingkat  kemampuan  pertolongan  pertama  terhadap  anak  yang mengalami  tersedak.  Simulasi/demonstrasi  merupakan  metode  yang  efektif  untuk mengedukasi  keluarga/masyarakat  dalam  memberikan  pertolongan  pertama  (management airway) pada sumbatan jalan napas akibat tersedak (V.B.Aty & Deran, 2021).
Murid  sekolah  merupakan  kelompok  yang  berisiko  tinggi  terjadi  keadaan  gawat darurat  karena  banyak  kemungkinan  yang  dapat  terjadi  pada  kelompok  tersebut  termasuk tersedak. Keadaan tersedak dapat terjadi kepada siapa saja, kapan saja dan dimana saja. Onset gejala  sebagian  besar  terjadi  secara  tiba-tiba.  Tanda  umum  tersedak  yaitu  ketidakmampuan untuk  berbicara,  sulit  bernapas,  napas  seperti  tercekik,  suara  melengking  saat  mencoba bernapas, batuk, kulit, bibir dan kuku menjadi biru, hingga hilang kesadaran (Salih, Alfaki, & Alam-Elhuda,  2016)  Upaya  kesiapsiagaan  darurat  sekolah  berupa  manajemen  gawat  darurat di  sekolah  melibatkan  semua  sektor  yang  ada  dimulai  dari  menilai  bahaya,  kerentanan, kapasitas dan sumber daya, rencana dan implementasi.
Untuk  pengurangan  risiko  fisik,  pemeliharaan  fasilitas  yang  aman,  prosedur  operasi standar  dan  pelatihan  dengan  latihan  simulasi  realistis  berdasarkan  pengalaman  situasi  di tempat  tersebut.  Perubahan  pengetahuan  dan  perilaku  berupa  keterampilan  meningkatkan kepercayaan  diri  siswa  dalam  melaksanakan  tindakan  penanganan  yang  berfokus  pada kewaspadaan  tindakan.  Institusi  kesehatan  perlunya  emberikan  pendidikan  hingga  pelatihan
terkait  penanganan  korban  tersedak.  Pelatihan  efektif  diberikan  kepada  siswa  sekolah  untuk melengkapi  komunitas  khusus  ini  dalam  meningkatkan  kualitas  kewaspadaan  dan kesiapsiagaan keadaan gawat darurat sehari-hari (Suwardianto, H., & E., 2018).
Ketidakdisiplinan  siswa  dapat  menyebabkan  cedera  maupun  kecelakaan  pada  kehidupan sehari-hari  yang  umumnya  terjadi  tanpa  diduga  sebelumnya  dan  mengakibatkan  timbulnya dampak  yang  bervariasi  berupa  cedera  ringan,  sedang,  berat  bakan  meninggal  dunia.  Pada kelompok  masyarakat  khususnya  di  sekolah  terdapat  gerakan  Usaha  Kesehatan  Sekolah (UKS)  yang  identik  dengan  para  siswa  termasuk  adanya  pendidikan  kesehatan  didalamnya sebagai  bentuk  antisipasi  terjadinya  kecelakaan  di  lingkungan  sekolah  dengan  pemberian bantuan  awal  yang  dilakukan  dengan  mungkin  dan  sebaik  mungkin.  Walaupun  tidak sempurna,  lebih  baik  untuk  memberikan  pertolongan  daripada  dibiarkan  tanpa  pertolongan. Bantuan  inilah  yang  harus  dikuasai  dan  dapat  dilakukan  sebelum  korban  sampai  ke  rumah sakit (Wulandini, Roza, & Sartika, 2018).
Gambar 2. X banner tentang BLS.
Gambar 2. merupakan X banner yang digunakan sebagai media dalam pelatihan dan diberikan ke sekolah sebagai media pembelajaran berkelanjutan.
Gambar 3. Pemberian Materi  Manajemen Jalan Napas Akibat Sumbatan Benda Asing .
Gambar  3.  menunjukan  proses  pemberian  materi  pelatihan  tentang  tatalaksana  jika  ada obtruksi jalan napas akibat benda asing atau tersedak. Prinsip penatalaksanaan karena adanya benda  asing  saluran  napas  adalah  segera  mengeluarkan  benda  asing  tersebut.  Bila  sumbatan total  berlangsung  lebih  dari  5 menit  pada  orang  dewasa  atau  8 menit  pada anak, maka akan terjadi kerusakan pada jaringan otak dan henti jantung  (Maisyaroh &  Prasetya, 2020).  Oleh karena  itu,  diperlukan  ketepatan  dalam  menegakkan  diagnosa  dan  kecepatan  dalam melakukan  tindakan  pertolongan.  Bila  peristiwa  ini  terjadi  dimana  tidak  terdapat  peralatan laringoskopi  langsung,  maka  lakukan  tindakan  Heimlich  (Heimlich  Maneuver)  dengan  cara mengeluarkan benda asing  yang menyumbat laring secara total benda asing berukuran besar yang terletak di hipofaring. Prinsip mekanisme perasat Heimlich adalah dengan memberikan tekanan  pada  paru.  Pada  perasat  Heimlich  dilakukan  tekanan  ke  dalam  dan  ke  atas  rongga perut  sehingga  membuat  diafragma  terdorong  ke  atas.  Tenaga  dorongan  ini  akan  mendesak udara dalam paru ke luar. Perasat Heimlich ini dapat dilakukan pada orang dewasa  dan juga pada anak ((Maisyaroh & Prasetya, 2020).
(a) (b)

## Gambar 4. Pendampingan Tatalaksana Manajemen Jalan Napas Akibat Sumbatan Benda Asing.
Gambar 4. menunjukan pelatihan dan pendampingan tatalaksana manajemen sumbatan jalan napas  karena  benda  asing.  Siswa  melakukan  praktikum  satu  satu  untuk  mempraktikan langsung tatalaksana kepada phantom atau berpasangan dengan teman, agar mereka lebih bisa menguasai teknik dalam penanganan tersedak.
Peningkatan  kemampuan  siswa  setelah  dilakukan  pelatihan  dalam  tatalaksana obstruksi  jalan  napas  karena  benda  asing  sangat  relevan  dengan  hasil  hasil  penelitian sebelumnya,  dimana  terdapat  peningkatan  kemampuan  siswa  dalam  tatalaksana  penanganan kegawatdaruratan  sehari-hari.  Hasil  penelitian  menyimpulkan  bahwa    program  pelatihan
terencana  pada  manajemen  pertolongan  pertama  tersedak  merupakan  metode  yang  efektif untuk  meningkatkan  kemampuan  guru  sedolah  dasar  tentang  tatalaksana  tersedak  menurut Simpson & Yadav, (2019), serta penelitian lain juga menghasilkan yang sama yaitu Achmad &  Partorejo  (2020),  yang  membuktikan  bahwa  pelatihan  pertolongan  pertama  di  sekolah berpengaruh  terhadap  peningkatan  pengetahuan  dan  keterampilan  dalam  menangani  situasi darurat, khususnya serangan jantung melalui cardiopulmonary resusitasi. Serta penelitian lain yang  menyebutkan  pelatihan  CPR  dapat  direkomendasikan  untuk  berdampak  pada peningkatan  pengetahuan  siswa  dalam  manajemen  keadaan  darurat,  terutama  serangan jantung (Achmad, 2020).

## Simpulan
Metode  pelatihan  penanganan  tersedak  pada  siswa  sekolah  merupakan  metode  yang  efektif untuk    meningkatkan  kemampuan  siswa  dalam  melakukan  pertolongan  pertama  pada  kasus tersedak,  sehingga  dapat  meningkatkan  kemampuan  siswa  dalam  penanganan  kasus kegawatan  sehari  hari,  yang  diharapkan  dapat  meningkatkan  keberhasilan  penanganan kegawatatan sebelum dibawa ke rumah sakit.

## Ucapan Terima Kasih
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  semua  pihak  yang  mendukung  pelaksanaan program  pengabdian  masyarakat  ini,  yaitu  LP2M  Universitas  Jember  kepala  sekolah, Madrasah  Tsanawiyah  Negeri  1  Lumajang,  siswa  dan  semua  pihak  yang  tidak  bisa  kami sebutkan satu persatu.

## Daftar Pustaka
Achmad, B. F. (2020). Effect of cardiopulmonary resuscitation training towards cardiac arrest emergency  knowledge  upon  students  at  Student  Health  Association  of  Universitas Gadjah Mada, Indonesia. International Journal of Research in Medical Sciences , 8 (10), 3463. https://doi.org/10.18203/2320-6012.ijrms20204217
Achmad,  B.  F.,  &  Partorejo,  S.  (2020).  Effectiveness  of  first-aid  training  in  school  among high  school  students  in  Kulon  Progo,  Indonesia. International  Journal  of  Research  in Medical  Sciences , 8 (3),  974–978.  https://doi.org/http://dx.doi.org/10.18203/2320- 6012.ijrms20200765
Esperanza,  A.,  &  Simanjuntak,  S.  M.  (2019).  Pengetahuan  tentang  Kesiagaan  Bencana Melalui  Promosi  dan  Pelatihan  Siaga  Gempa  Bumi  Pendahuluan  Indonesia  berada  di jalur gempa teraktif di dunia karena dikelilingi oleh Cincin Api Pasifik dan berada di atas tiga tumbukan lempeng benua , yakni , Indo-Aus. Media Karya Kesehatan , 3 (1), 1–14.
Fahrurroji,  A.,  Wicaksono,  A.,  Fauzan,  S.,  Fitriangga,  A.,  Fahdi,  F.  K.,  &  Nurbaeti,  S.  N.
(2020).  Penangangan  Bantuan  Hidup  Dasar  (Bhd)  Dan  Kesehatan  Dan  Keselamatan Kerja (K3) Lingkungan Rumah Tangga. Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat , 26 (1), 47. https://doi.org/10.24114/jpkm.v26i1.16820
H,  H.,  Aris,  M., & M, M. (2019). Peningkatan Pengetahuan  Lanjut Usia melalui Pendidikan Kesehatan  dengan  Menggunakan  Media  Power  Point. Media  Karya  Kesehatan , 2 (2), 164–177. https://doi.org/10.24198/mkk.v2i2.22472
Herlina,  S.,  Winarti,  W.,  &  Wahyudi,  C.  T.  (2019).  Meningkatkan  pengetahuan  dan kemampuan  kader  kesehatan  melalui  pelatihan  bantuan  hidup  dasar. Riau  Journal  of Empowerment , 1 (2), 85–90. https://doi.org/10.31258/raje.1.2.11
Maisyaroh,  A.,  &  Prasetya,  E.  (2020). Buku  ajar  keperawatan  gawat  darurat,  manajemen bencana, dan keperawatan kritis . Bondowoso: KHD Production.
Pakpahan, M., Rangga,  F.  D., Vasquien, S., & Octaria, M. (2020). Persepsi Perawat sebagai Edukator  Berhubungan  dengan  Implementasi  Discharge  Planning. Jurnal  Kesehatan Holistic , 4 (2), 30–43. https://doi.org/10.33377/jkh.v4i2.81
Prayitno,  S.,  &  Arini,  T.  (2021).  Efektifitas  Pelatihan  Bantuan  Hidup  Dasar  Terhadap Peningkatan Pengetahuan Dan Keterampilan Pada Siswa. Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal , 11 (1), 133–142.
Purnomo, E., Nur, A., A. Pulungan, Z. S., & Nasir, A. (2021). Pengetahuan dan Keterampilan Bantuan Hidup Dasar Serta Penanganan Tersedak Pada Siswa SMA. Jurnal Berita Ilmu Keperawatan , 14 (1), 42–48. https://doi.org/10.23917/bik.v14i1.13008
Rahmawati,  I.,  &  Ningsih,  D.  P.  S.  (2020).  Effectiveness  of  Audiovisual-Based  Training  on Basic  Life  Support  Knowledge  of  Students  in  Bengkulu. The  7th  International Conference on Public Health , 40–45. https://doi.org/10.26911/the7thicph.02.45
Ramdan, I. M., & Rahman, A. (2017). Analisis Risiko Kesehatan dan Keselamatan Kerja ( K3 )  pada  Perawat  Analysis  of  Health  and  Work  Safety  Risk  (  K3  )  on  Nurse. Jkp , 5 (3), 229–241.
Salih,  A.  M.,  Alfaki,  M.,  &  Alam-Elhuda,  D.  M.  (2016).  Airway  foreign  bodies:  A  critical review for a common pediatric emergency. World Journal of Emergency Medicine , 7 (1), 5. https://doi.org/10.5847/wjem.j.1920-8642.2016.01.001
Sari,  E.  M.  D.,  Wulandini,  P.,  &  Fitri,  A.  (2018).  Perilaku  Ibu  Dalam  Pertolongan  Pertama Saat  Tersedak  Pada  Anak  Usia  Toddler  Di  Posyandu  Harapan  Ibu  Desa  Penghidupan Tahun 2018. Jurnal Keperawatan Abdurrab , 2 (1). Retrieved from http://jurnal.univrab.ac.id/index.php/keperawatan/article/view/499
Simpson,  &  Yadav.  (2019).  A  Study  to  assess  The  Effectiveness  of  Planned  Teaching Programme on Knowledge regarding First Aid Management of chocking among Primary school  teacher  at  selected  school  at  Dehadrun. Indian  Journals.Com , 7 (3),  271–274. https://doi.org/10.5958/2454-2652.2019.00063.5
Suartini,  E.,  &  Supardi,  K.  (2020).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Pertolongan  Pertama Tersedak  Dengan  Mobile  Aplication  Dan  Phantom  Pada  Orang  Tua  Di  Tk  Taman Sukaria Terhadap Kemampuan Keluarga. Jurnal Medikes (Media Informasi Kesehatan) ,
7 (2), 411–422. https://doi.org/10.36743/medikes.v7i2.231
Sulistiyani,  A.,  &  Ramdani,  M.  L.  (2020).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  dengan  Media Booklet tentang Penanganan Tersedak pada Anak terhadap Tingkat Pengetahuan Kader Posyandu di Desa Karangsari. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia , 4 (1), 11–25.
Suwardianto,  H.,  &  Erawati.  (2018).  Pelatihan  Penangganan  Korban  Tersedak  Terhadap Pemahaman Tujuan, Prosedur, Kewaspadaan, Dan Evaluasi Tindakan. Jurnal Penelitian Keperawatan , 4 (2). https://doi.org/10.32660/jurnal.v4i2.328
V.B.Aty,  Y.  M.,  &  Deran,  M.  K.  (2021).  Literatur  Review :  Edukasi  Penanganan  Tersedak pada Anak. Bima Nursing Journal , 2 (2), 82–89.
Widiastuti,  D.,  &  Chair,  I.  (2016).  Aspirasi  Kacang  pada  Anak. Sari  Pediatri , 4 (4),  186. https://doi.org/10.14238/sp4.4.2003.186-91
Wulandini, P., Roza, A., & Sartika, W. (2018). Simulasi Bantuan Henti  Napas, Henti Jantung Guna  Pencegahan  Kematian  Mendadak Bagi  Siswi  Di  Ponpes.  Babusalam. Dinamisia :
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat , 2 (1), 1–5. https://doi.org/10.31849/dinamisia.v2i1.647
Yayang  Harigustian.  (2020).  Tingkat  Pengetahuan  Penanganan  Tersedak  Pada  Ibu  Yang Memiliki Balita di Perumahan Graha Sedayu Sejahtera. Jurnal Keperawatan , 12 (3).