## EFEKTIVITAS PENGARUH TERAPI OIL PULLING MENGGUNAKAN MINYAK BUNGA MATAHARI TERHADAP JUMLAH BAKTERI DALAM SALIVA
(EFFECTIVITY OF OIL PULLING THERAPY USING SUNFLOWER OIL ON BACTERIA COUNT IN SALIVA)
Rika Mayasari Alamsyah, Gema Nazri Yanti, Vidyavati Krishnan Kumaran
Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Pencegahan/ Kesehatan Gigi Masyarakat Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Sumatera Utara Jl. Alumni No. 2 Kampus USU Medan 20155

## Abstract
Oil pulling therapy or oil swishing has been extensively used as a traditional Indian folk remedy for oral health benefits which  originated  from  Ayurvedic  medicine  thousands  of  years  ago.  This  therapy  is  done  by  swishing  any  desired vegetable oil  for  a period of 5 to 8  minutes  in  mouth. The oil  ‘works’  in  mouth  by pushing, pulling and drawing  it through the teeth and gums which eventually pull out hidden bacteria, debris and toxins. The aim of this study was to determine the efficacy of oil pulling therapy using sunflower oil on the number of bacteria count in saliva of student.This is  a  clinical  experimental  research  with    pre  and  post-test  design.  A  total  of  20  students  of  the  Faculty  of  Dentistry, University of Sumatera Utara were selected for this study. They were randomly divided into oil pulling or study group and the distilled water as control group with 10 subjects in each group. Saliva samples were collected from all the 20 subjects in a sterile container, incubated and the total counts of bacteria present in saliva were determined by using colony counter. The study group was then subjected to oil pulling with a tablespoon of sunflower oil and the control group was given distilled water for 5  minutes. The rinsed samples were collected from both groups. The collected samples were then incubated in laboratory and the number of bacteria was evaluated by using the colony counter. Data obtained was analyzed with using Mann-Whitney and the Wilcoxon test. The result showed that there was a significant difference of the bacteria count in saliva before and after performing oil pulling therapy (p< 0.005). Whereas the control group showed there was no significant difference of  bacteria count in saliva before and after gargling with distilled water (p= 0.071). In conclusion, oil pulling therapy is effective in pulling out bacteria  in  mouth and can be used as an effective preventive home therapy in maintaining and improving oral health.
Key words: oil pulling , sunflower oil, bacteria count

## Abstrak
Oil pulling merupakan  salah  satu  cara untuk    menyingkirkan    bakteri  yang tersembunyi  di rongga  mulut. Terapi oil pulling adalah   modifikasi berkumur dengan  minyak yang berasal dari pengobatan Ayurveda ribuan tahun yang lalu. Terapi ini dilakukan dengan berkumur sejumlah  minyak selama 5-8 menit dan dengan demikian minyak yang dikumur dapat  menarik  keluar  bakteri-bakteri  yang  tersembunyi  di  celah  gigi  dan  poket  gingival.  Tujuan  penelitian  ini  adalah untuk mengetahui efektivitas terapi oil pulling dengan  menggunakan  minyak bunga  matahari terhadap  jumlah bakteri dalam saliva pada mahasiswa. Jenis  penelitian  yang digunakan adalah eksperimental klinis  dengan  rancangan pre-test dan post-test . Penelitian  ini dilakukan  pada  20 orang  mahasiswa di  Fakultas  Kedokteran Gigi. Sampel secara  random dibagi  menjadi  2  kelompok  yaitu  kelompok  perlakuan  melakukan  terapi oil  pulling dan  kontrol  dengan  berkumur akuades. Sebelum  memulai  penelitian  sampel  saliva  dari  kedua  kelompok  diperiksa  kemudian  kelompok perlakuan diberi    sesendok    makan    minyak    bunga    matahari    sedangkan  kelompok  kontrol  diberi  akuades.  Kedua  kelompok berkumur    selama    5    menit    dan    kemudian    sampel    air    kumur    diambil.    Sampel    saliva    bercampur  air  kumur kemudian    dibawa    ke    laboratorium  untuk    diinkubasi  dan  dihitung  jumlah  bakteri.  Data  yang  diperoleh  dianalisis dengan uji Mann-Whitney dan   uji Wilcoxon. Hasil penelitian  menunjukkan   ada  perbedaan   jumlah  bakteri yang signifikan    dalam    saliva    antara    sebelum    dan  sesudah    melakukan    terapi oil  pulling (p<  0,005),  sedangkan  pada kelompok    kontrol    menunjukkan   tidak    ada   perbedaan    jumlah    bakteri  yang signifikan  dalam  saliva  sebelum  dan sesudah berkumur  akuades (p=  0,071). Sebagai kesimpulan,  terapi oil pulling efektif dalam   menarik   bakteri  dalam rongga mulut dan sekaligus menjaga kesehatan rongga mulut.
Kata kunci: puling minyak, minyak bunga matahari, jumlah bakteri

## PENDAHULUAN
Pengobatan  tradisional  merupakan  pengetahuan, keterampilan dan pengamalan berdasarkan teori, ke- yakinan  dan  pengalaman  adat  budaya  yang  ber- beda yang digunakan untuk menjaga kesehatan serta mencegah,  mendiagnosa,  memperbaiki  atau  meng- obati  penyakit  fisik  dan  mental.  Pada  pengobatan tradisional,  biasanya  digunakan  obat  herbal,  yang termasuk  sebagai  obat-obatan  herbal  adalah  tum- buhan, bahan herbal, obat herbal, dan produk herbal yang  mengandung  bagian-bagian  tanaman  atau  ba- han  tanaman  lainnya  sebagai  bahan  aktif.  Di  bebe- rapa  negara  Asia  dan  Afrika,  80%  penduduk  ber- gantung  pada  obat  tradisional  untuk  perawatan  ke- sehatan primer. Di banyak negara maju, 70-80% po- pulasi  telah  menggunakan  beberapa  bentuk  peng- obatan alternatif atau komplementer. 1
Salah  satu  pengobatan  Ayurveda  yang  telah  di- ajarkan  sejak  bertahun-tahun  adalah  terapi oil  pul- ling . Terapi oil  pulling adalah  suatu  prosedur  ber- kumur  dengan  minyak.  Sesendok  minyak  dikumur sampai  konsistensi  serta  warna  minyak  tersebut berubah. 2 Berkumur dengan minyak diyakini dapat menarik semua mukus, bakteri dan toksin dari tubuh melalui  saliva.  Minyak  ini  memiliki  efek  pember- sihan dan penyembuhan yang tidak hanya pada mu- lut  dan  sinus,  tapi  pada  seluruh  tubuh. 3 Terapi oil pulling dapat  dilakukan  dengan  menggunakan  mi- nyak nabati seperti minyak bunga matahari, minyak kelapa atau minyak wijen. 4 Minyak yang paling se- ring  digunakan  adalah  minyak  wijen  yang  terkenal dengan  beberapa  sifat  pengobatan  dan  manfaat  ke- sehatannya. Kandungan asam lemak tidak jenuh da- lam  minyak  wijen  menunjukkan  aktivitas  anti  bak- teri.  Selain  itu,  minyak  nabati  yang  lain  yang  juga menunjukkan  sifat  anti  bakteri  dapat  digunakan untuk  terapi  ini  seperti  minyak  kelapa,  minyak bunga  matahari  dan  minyak  zaitun  sesuai  dengan keinginan  masing-masing  karena  mekanisme  kerja semua  minyak  untuk  menarik  bakteri  dari  rongga mulut adalah sama. 5 Dalam beberapa tahun terakhir ini,  terapi oil  pulling telah  menjadi  metode  alterna- tif  pilihan  masyarakat  terutamanya  di  Eropa  untuk menjaga kesehatan rongga mulut menggantikan cara konvensional  seperti  berkumur  dengan  obat  kumur klorheksidin. 1
Asokan  dkk.  melakukan  penelitian  untuk  meng- evaluasi efek terapi oil pulling dengan minyak wijen terhadap  bakteri Streptococcus  mutans dalam  plak dan saliva remaja menggunakan Dentocult SM Strip mutans test , dan untuk membandingkan efektivitas- nya dengan obat kumur klorheksidin. Hasil  peneliti- an  menunjukkan  ada  penurunan  jumlah Streptoco- cus mutans dalam  plak  dan sampel saliva pada  ke-
dua kelompok perlakuan dan kontrol. 6
Anand  dkk.  meneliti  efek  terapi oil  pulling ter- hadap  bakteri  penyebab  karies  gigi.  Sampel  saliva sebanyak sepuluh orang dengan  karies  gigi diambil sebelum  dan  sesudah  40  hari  melakukan  terapi  oil pulling dengan minyak wijen . Jumlah bakteri dalam saliva  sebelum  dan  sesudah  melakukan  terapi  oil pulling  dihitung.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan rerata  penurunan  jumlah  bakteri  sebanyak  20%  se- sudah 40 hari melakukan terapi oil pulling . 7
Berdasarkan  yang  diuraikan  sebelumnya,  maka penulis  tertarik  melakukan  penelitian  untuk  me- ngetahui efek terapi oil pulling terhadap jumlah bak- teri  dalam  saliva  pada  mahasiswa  FKG  USU.  Pe- nulis memilih minyak bunga  matahari pada peneli- tian  ini  karena  rasanya  yang  lebih  enak  dan  tidak berbau  jika  dibandingkan  dengan  minyak  wijen yang umum digunakan.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental klinis  dengan  rancangan pre dan post-test  control group design. Teknik pengambilan sampel yang di- gunakan adalah simple random sampling .
Besar sampel yang diambil adalah 20 orang yang memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Sampel yang diperoleh dibagi secara random menjadi 2 ke- lompok dengan masing-masing kelompok 10 orang, yaitu:  kelompok  perlakuan  (melakukan  terapi oil pulling )  dan  kelompok  kontrol  (berkumur  dengan akuades).
Kriteria  inklusi  dan  eksklusi  yang  perlu  dipenuhi adalah seperti yang berikut:
Kriteria Inklusi:
1. Bersedia untuk berpartisipasi
2. Memiliki  sekurang-kurangnya  20  gigi  perma- nen
Kriteria eksklusi
1. Alergi terhadap minyak yang digunakan
2. Menderita  penyakit  sistemik  dan  menggunakan obat antibiotik
3. Sedang  menjalani  perawatan  ortodonti  atau menggunakan protesa
Variabel  perlakuan  yaitu  berkumur  dengan  mi- nyak  bunga  matahari  dan  berkumur  dengan  akua- des. Variabel efek yaitu jumlah bakteri dalam saliva setelah melakukan oil pulling. Penelitian ini dilaku- kan  di  Laboratorium  Mikrobiologi  Fakultas  Mate- matika  dan  Ilmu  Pengetahuan  Alam,  Universitas Sumatera Utara.
Sebelum  memulai  penelitian,  sampel  saliva  pada kedua  kelompok  ditampung  dalam  tabung  yang steril  ( pretest )  dan  ditutup  rapat.  Kemudian  kelom- pok perlakuan diberi 1 sendok makan (8 ml) minyak
bunga  matahari  untuk  menjalani  terapi oil  pulling dan  kelompok  kontrol  diberi  akuades.  Kemudian diminta  untuk  berkumur  secara  santai  selama  5 menit.  Setelah  selesai  berkumur  selama  5  menit, 1ml  sampel  air  kumur  pada  kedua  kelompok  di- tampung dalam  tabung  steril ( post-test ) dan ditutup rapat.
Sampel  saliva  ( pre-test )  dan  air  kumur  ( post-test ) dibawa  ke  laboratorium.  Dilakukan  pengenceran secara  seri  pada  kedua  sampel  dengan  memakai tabung  reaksi  berisi  9  ml  akuades.  Pada  setiap tabung  reaksi  diberi  nomor  satu  sampai  empat, tabung  nomor  satu  adalah  tabung  yang  berisi  air kumur yang sekaligus dihitung sebagai pengenceran pertama  kemudian  dihomogenisasikan,  setelah  sus- pensi  tersebut  homogen  dengan  pipet  steril  di- masukkan  ke  dalam  tabung  nomor  dua,  dikocok sampai homogen sehingga terjadi pengenceran, dari tabung  nomor dua diambil  suspensi  sebanyak 1 ml dengan  menggunakan  pipet  steril  kembali,  di- masukkan  ke  dalam  tabung  nomor  tiga,  dikocok hati-hati  sampai  homogen  sehingga  terjadi  pengen- ceran.  Pengenceran  dilakukan  pada  tabung  nomor empat  dengan  mengambil  suspensi  sebanyak  1ml dengan menggunakan pipet steril dari tabung ketiga dan dimasukkan ke dalam tabung keempat.
Suspensi  saliva  dari  pengenceran  tabung  ke- empat,  diambil  dengan  pipet  steril  sebanyak  1  ml, kemudian  disebar  pada  piring  petri  steril  yang mengandungi natrium  agar (NA)  dengan  meng- gunakan hockey stick .
Tahap selanjutnya, piring petri dimasukkan dalam inkubator  37 o C selama 2 x 24 jam. Setelah 48 jam, jumlah  bakteri  pada  setiap  piring  petri  dihitung dengan Colony Forming Unit.
Pengolahan  data  dilakukan  dengan  bantuan  prog- ram  komputer.  Perbandingan  jumlah  bakteri  dalam saliva  pada pre dan post-test dianalisis  dengan menggunakan  uji Wilcoxon dan uji Mann Whitney.

## HASIL
Hasil  penelitian  menunjukkan  rerata  jumlah bakteri sebelum terapi oil pulling adalah 27,7 x 10 3 ± 36,2 x 10 3 CFU/ml dan sesudah terapi oil pulling rerata jumlah bakterinya adalah 46,1 x 10 3 ± 64,4 x 10 3 CFU/ml. Hasil uji Wilcoxon, menunjukkan ada perbedaan jumlah bakteri yang signifikan oil pull se- belum dan sesudah perlakuan (Z= 2,807; p= 0,005) dengan  selisih jumlah bakteri  sebesar 19,2  x 10 3 ± 28,4  x  10 3 CFU/  ml.  Sedangkan  pada  kelompok kontrol  rerata  jumlah  bakteri  sebelum  berkumur adalah 35,2 x 10 3 ± 38,7 x 10 3 CFU/ml dan sesudah berkumur rerata jumlah bakteri adalah 36,4 x 10 3 ± 48,2  x  10 3 CFU/  ml.  Hasil  uji Wilcoxon me-
nunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan pada kelompok  kontrol  sebelum  dan  sesudah  perlakuan (Z= 1,807; p = 0,071). Nilai rerata jumlah bakteri se- sudah  melakukan  terapi oil  pulling lebih  tinggi  di- bandingkan  nilai  rerata  sesudah  berkumur  dengan akuades.
Tabel 1.  Hasil  analisis  statistik  rerata  jumlah  bakteri sebelum  dan  sesudah  terapi oil  pulling dan berkumur dengan akuades
Kelompok n Rerata jumlah bakteri Hasil Analisis
Statistik Sebelum kumur (CFU/ml) Sesudah kumur (CFU /ml) Selisih (CFU/ml) (x±SD) (x±SD) (x±SD) Terapi oil pulling 10 27,7x10 3 ± 36,2x10 3 46,1x10 3 ± 64,4x10 3 19,2x10 3 ± 28,4x10 3 Z=2,807 p =0,005 Kumur akuades 10 35,2x10 3 ± 38,7x10 3 36,4x10 3 ± 48,2x10 3 12x10 2 ± 35x10 3 Z=1,807
p= 0,071
Hasil analisis uji Mann Whitney mendapatkan nilai p= 0,024 (p<0,05), artinya terdapat perbedaan yang signifikan antara nilai rerata jumlah bakteri sesudah melakukan  terapi oil  pulling dan  berkumur  dengan akuades.  Hal  ini  menunjukkan  jumlah  bakteri se- sudah  melakukan  terapi oil  pulling dalam  saliva lebih  besar  dibandingkan  dengan  jumlah  bakteri sesudah berkumur dengan akuades, berarti terapi oil pulling efektif untuk menarik  keluar bakteri-bakteri yang  tersembunyi  di  celah  gusi  dan  poket  gingiva dan  sekaligus  mengurangi  jumlah  bakteri  dalam mulut.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini menunjukkan adanya perbeda- an  jumlah  bakteri  antara  terapi oil  pulling sebelum dan  sesudah perlakuan. Rerata  jumlah bakteri sam- pel terapi oil pulling pada post-test adalah 46,1x10 3 CFU/ml  sedangkan  pada  sampel  yang  berkumur dengan akuades adalah 36,4x10 3 CFU/ml. Perbeda- an rerata yang dapat dilihat pada penelitian ini juga sesuai  dengan  penelitian  Anand  dkk.  yang  me- nunjukkan  bahwa  penurunan  jumlah  bakteri  se- banyak  20%  setelah  40  hari  melakukan  terapi oil pulling . 8 Hal ini mungkin disebabkan minyak bunga matahari memiliki kandungan asam oleat dan asam linoleat  yang  bersifat  antibakteri  dan  mempunyai kemampuan  untuk  menarik  bakteri  dalam  rongga mulut.
Menurut  Asokan dkk.  yang melakukan penelitian tentang  efek  terapi oil  pulling terhadap  gingivitis yang  disebabkan  plak  dibandingkan  dengan  obat kumur  klorheksidin  menunjukkan  terapi oil  pulling sama efektif dengan berkumur dengan klorheksidin
terhadap penurunan skor indeks plak dan skor gingi- vitis.  Bahkan  kelompok  terapi oil  pulling me- nunjukkan penurunan yang lebih banyak dibanding- kan  kelompok  klorheksidin . Pada  penelitian  ini akuades digunakan  sebagai pembanding yang  tidak mengandung efek antibakteri maka tidak terlihat ada perbedaan  yang  signifikan  antara  sebelum  dan  se- sudah berkumur jumlah bakteri pada kelompok kon- trol. Asokan  dkk.  juga  melakukan  penelitian  efek terapi oil  pulling terhadap  jumlah  S treptococcus mutans dalam plak dan saliva  yang  menunjukkan hasil  yang signifikan.
Sebagai  kesimpulan,  terapi  oil  pulling  dengan minyak bunga matahari efektif menurunkan jumlah bakteri dalam saliva.

## Daftar Pustaka
1. Singh A, Purohit B. Tooth brushing, oil pulling and tissue regeneration. A review of holistic approaches to oral health. J Ayur Int Med 2011; 2(2): 64-8.
2. Asokan  S.  Oil  pulling  therapy.  Indian  J  Dent  Res 2008; 19: 169.
3. Hammond  E.  The  benefits  of  oil  pulling  with essential  oil.  http://www.ict-energyschool.  com/ ICT/GrassrootsBlog/Entries/2011/3/15 The Benefits of  Oil  Pulling  with  Essential  Oils.html  (15  Maret 2011).
4. History   of    oil   pulling.  http: / / www. oilpulling. com/ (15 Maret 2000).
5. AmithHV,  Ankola  AV,  Nagesh  L.  Effect  of  oil pulling  on  plaque  and  gingivitis.  J  Oral  Health Comm Dent 2007; 1: 12-8.
6. Asokan S, Rathan J, Muthu M.S, Rathna Prabhu V, Emmadi P, Raghuraman, et al. Effect of oil pulling on Streptococcus mutans count in plaque and saliva using  Dentocult  SM  Strip  mutans  test:  A randomized,  controlled,  triple-blind  study.  J  Indian Soc Pedod Prevent Dent, 2008: 12-6.
7. Anand TD, Pothiraj C, Gopinath RM, Kayalvizhi B. Effect  of  oil  pulling  on  dental  caries  causing bacteria.Afr. J Microbiology Res 2008: 2.
8. Hebbar  A,  Keluskar  V,  Shetti  A.  oil  pulling- unraveling the path to mystic cure. J Int Oral Health 2010; 2(4).