Volume 11 Nomor 2 (2021) 181-184

## JURNAL KEBIDANAN
p-ISSN: 2089-7669 ; e - ISSN: 2621-2870
http://dx.doi.org/10.31983/jkb.v11i2.7797
Comparison of Defection Frequency in Infant Age 0 to 4 Month between Breast Milk And Formula Milk In The Work Area Of The Toddopuli Public Health Center
St Hadijah H Anwar 1 , Rosdianah 2 , Abd Rahman 2
1 Department of Midwifery, Hasanuddin University, Indonesia
2 Department of Midwifery, Megarezky University, Indonesia Jl. Perintis Kemerdekaan M 10 Makassar, Indonesia
Corresponding author: St Hadijah H Anwar Email: hadijahijha15@gmail.com
Received: October  17 th , 2021; Revised: October  26 th , 2021; Accepted: October 31 th , 2021

## ABSTRACT
Breast Milk is an emulsion of fat in a solution of protein, lactose, and inorganic salts secreted by the mother’s mammary gland. Formula milk is cow’s milk whose nutritional composition is changed in such a way that it can be given to babies without giving side effects, cow’s milk itself is a milk of choice for babies who have no family history of allergies. Defecation is the act of a living for or the process of a creature removing solid or half-solid feces or stool originating from the digestive system of living things. This study aims to determine the comparison of the frequency of defecation in infants aged 0-4 months between breast milk  and  formula  milk  in  the  work  area  Makassar  toddopuli  health  center  in  2019.  This  study  uses  the Cross-Sectional Study approach which is the type of research in the form of  Observation of independent and dependent variables conducted at the same time. Purposive sampling technique. The respondents of this study were 30 people. The observation was carried out for 4 months by recording the expenditure of the baby’s chapters every day. Because the data is not normally distributed,  the Tann Pitney statistical test was used and a p-value of 0,000 (p<0.05) was obtained. So it can be concluded that the results of this study are that there is a comparison of the frequency of defecation in infants aged 0-4 months between breast milk and formula milk in Makassar toddopuli health center in 2019.

## Keywords: newborns; breastmilk; formula milk; defecation frequency

## Pendahuluan
ASI  merupakan  minuman  yang  dianjurkan untuk  semua  neonatus,  termasuk  bayi  prematur. ASI  memiliki  manfaat  nutrisi,  imunologis  dan fisiologis  dibandingkan  dengan  susu  formula  atau susu jenis lainnya. ASI Ekslusif adalah bayi hanya diberi ASI saja tanpa tambahan cairan lain, seperti susu  formula,  jeruk,  madu,  air  teh,  air  putih  dan tanpa makanan padat, seperti pepaya, pisang, bubuk susu, biskuit,bubur nasi dan tim [9].
Menurut  data  World  Health  Organization (WHO)  yang  dipublikasikan  “The  Lancet” mengungkapkan  bahwa  peningkatan  pemberian ASI  ke  tingkat  yang  hampir  universal  dapat menghemat  dari  800.000  jiwa  setiap  tahunnya,
sebagian menjadi anak di bawah 6 tahun. Selain itu, hampir  setengah  dari  semua  penyakit  diare  dan sepertiga dari semua infeksi pernafasan pada anak- anak di  negara- negara  berpenghasilan  rendah  dan menengah  pendapatan  bisa  dicegah  dengan peningkatan  angka  menyusui.  Anak-anak  yang menyusui  tampil  lebih  baik  dalam  tes  kecerdasan. Ibu  yang  menyusui  juga  mengurangi  resiko menggembangkan  kanker  payudara  dan  ovarium [27].
Dalam  rangka  menurunkan  angka  kesakitan dan  kematian  anak,  United  Nations  International Children's Emergency Fund (UNICEF) dan World Health  Organization  (WHO)  merekomendasikan sebaiknya  anak  hanya  disusui  Air  Susu  Ibu  (ASI) selama paling sedikit 6 bulan. Beberapa penelitian
epidemologis  menyatakan  bahwa  ASI  melindungi bayi dan anak dari infeksi misalnya diare dan infeksi
saluran pernafasan akut bagian bawah [15].
Mengacu  pada  target  program  pada  tahun 2014  sebesar  80%,  maka  secara  nasional  cakupan pemberian  ASI  ekslusif  sebesar  52,3%  belum mencapai target. Menurut provinsi, hanya terdapat satu  provinsi  yang  berhasil  mencapai  targetnya yaitu Nusa Tenggara Barat sebesar 84,7%. Provinsi Jawa  Barat,  Papua  Barat,  dan  Sumatra  Utara merupakan  tiga  provinsi  dengan  pencapaian terendah. Sedangkan pada tahun 2015 sebesar 39%, maka  secara  nasional  cakupan  pemberian  ASI ekslusif  pada  bayi  usia  kurang  dari  enam  bulan sebesar  55,7%  telah  mencapai  target.  Menurut provinsi,  kisaran  cakupan  ASI  ekslusif  pada  bayi umur  0-6  bulan  antara  26,3%  (Sulawesi  Utara) sampai  86,9%  (Nusa  Tenggara  Barat).  Dari  33 provinsi  yang  melapor,  sebanyak  29  di  antaranya (88%) berhasil mencapai target renstra 2015 [8].
Sulawesi Selatan dapat digambarkan dengan indikator program yang dilaksanakan dalam upaya menurunkan  angka  kematian  bayi  dan  balita.  Di Sulawesi  Selatan  jumlah  bayi  0-6  bulan  mendapat ASI eksklusif yang diberi ASI saja tanpa makanan lain atau cairan lain berdasarkan recall 24 jam, dari pelaporan Kabupaten/Kota yaitu 71,5% dan belum mencapai angka yang dtargetkan (80%), namun bila dibandingkan  dengan  cakupan  tahun  sebelumnya presentase  cakupan  untuk indikator  ini  mengalami peningkatan  dan  penurunan  yaitu  67,2%  di  tahun 2012, 65,1 di tahun 2013, 68,45 di tahun 2014 [4].
Data  angka  kelahiran  bayi  pada  Puskesmas Toddopuli menunjukkan pada tahun 2015 terdapat 305  kelahiran,  pada  tahun  2016  terdapat  311 kelahiran,  pada tahun  2017  terdapat  313  kelahiran dan pada tahun 2018 terdapat 315 kelahiran.
Data  pada  Puskesmas  Toddopuli  Makassar menunjukkan bahwa angka ASI Eksklusif menunjukkan  peningkatan  dan  penurunan,  pada tahun  2015  terdapat  156  bayi,  2016  terdapat  163 bayi, 2017 terdapat 153 bayi dan pada tahun 2018 terdapat 148 bayi.
Dari  lata  belakang  diatas,  maka  penulis tertarik  untuk  meneliti  tentang  perbandingan
frekuensi  defekasi  bayi  usia  0  sampai  4  bulan dengan asi dan susu formula untuk menilai apakah ada perbedaan frekuensi defekasi pada bayi dengan asi dan susu formula.

## Metode Penelitian
Penelitian ini meggunakan pendekatan Cross Sectional  Study  yaitu  jenis  penelitian  yang menekankan  pengukuran  Observasi  Variabel independen  dan  dependen  dilakukan  dalam  waktu yang bersamaan. Rancangan ini berupaya mengungkapkan hubungan (koleratif) antara variable [12]. Dilakukan pada tanggal 15 Maret – 16 Juli  2019  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Toddopuli Makassar
Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian ibu  yang  memiliki  bayi  berusia  0  sampai  4  bulan yang  mengkonsumsi  asi  dan  yang  mengkonsumsi susu  formula  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Toddopuli  Makassar  pada  tanggal  15  Maret  –  16 Juli 2019 yang berjumlah 30 bayi.
Instrumen  penelitian  merupakan  alat  yang digunakan  dalam  rangka  menghasilkan  data  yang diperlukan dalam penelitian. Instrumen yang dapat digunakan  antara  lain,  pedoman  wawancara, pedoman observasi dan kusioner [12].
Dalam  penelitian  ini,  uji  yang  digunakan adalah  uji  independent  t  test  tetapi  sebelum digunakan uji independent t test perlu dilakukan uji normalitas,  namun  karena  hasil  analisis  yang  di dapatkan ternyata tidak normal maka digunakan Uji Mann Withney dimana Uji ini merupakan uji yang digunakan untuk menguji dua sampel independen ( Two  Independent  Sample  Tests  )  dengan  bentuk data  Ordinal.  Untuk  membandingkan  data  dua kelompok  bebas.  Karena  penelitian  ini  untuk mengetahui  perbandingan  frekuensi  defekasi  pada bayi  usia  0  sampai  4  bulan  antara  asi  dan  susu formula

## Hasil dan Pembahasan
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Pemberian Makanan Pada Bayi Usia 0-4 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Toddopuli Makassar Pemberian Makanan Pada Bayi Frekuensi (n) Persentase (%) ASI 15 50 Susu Formula 15 50 Total 30 100,0 Sumber : Data Primer 2019
Tabel 2 Distribusi  Frekuensi  Defekasi  Pada  Bayi  Usia  0-4  Bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Toddopuli Makassar
Frekuensi Defekasi Jenis Susu Frekuensi (n) Persentase (%) Normal ASI 11 36,7 Susu Formula 10 33,3 Tidak Normal ASI 6 20 Susu Fomula 3 10 TOTAL 10300
Sumber : Data Primer 2019

## Tabel 3
Uji Normalitas Perbandingan Frekuensi Defekasi Pada Bayi Usia 0-4 Bulan Antara ASI Dan Susu Formula di Wilayah Kerja Puskesmas Toddopuli Makassar Tahun 2019
Nilai ρ Nilai α Usia Bayi 0.254 0.05 Jumlah BAB 0.000 0.05 Sumber : spss versi 16
Tabel 4
Perbandingan  Frekuensi  Defekasi  Pada  Bayi  Usia  0-4  Bulan  Antara  ASI  Dan  Susu  Formula  di Wilayah Kerja Puskesmas Toddopuli Makassar Tahun 2019

## Sumber : Spss Versi 16
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di Puskesmas Toddopuli Makassar pada tanggal April –  Juli  2019.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua ibu yang mempunyai bayi berusia 0 sampai 4  bulan  yang  mengkonsumsi  asi  dan  yang mengkonsumsi  susu  formula  di  wilayah  kerja Puskesmas Toddopuli Makassar pada bulan April - Juli  2019.  Berdasarkan  data  dari  Puskesmas Toddopuli  Makassar  diperoleh  30  sampel  untuk dilakukan analisis data.
Pada tabel 4 terlihat nilai usia bayi ρ = 0.254 > α = 0,05. Dan nilai numlah bab bayi ρ = 0.000 > α  =  0,05 maka  dari itu  data  dikatakan teruji  tidak normal.  Oleh  karena  itu  analisis  hasil  penelitian dilanjutkan  dengan  menggunakan  Uji  Mann Whitney.
Hasil  analisis  dengan  menggunakan  Mann whitney  dapat  dilihat  dalam  tabel  berikut  :  Pada tabel 4.6 terlihat rata-rata jumlah BAB bayi yang normal adalah 19,62 dengan jumlah responden 21. Sedangkan rata-rata jumlah BAB bayi yang tidak noemal adalah 5,89 dengan jumlah responden 9.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  Mann Whitneyi  nilai  ρ  =  0,000  <  α  =  0,05.  Dengan demikian  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima  yaitu  ada Perbandingan Frekuensi Defekasi Pada Bayi Usia
0-4 Bulan Antara Asi Eksklusif Dan Susu Formula di Wilayah Kerja Puskesmas Toddopuli Makassar Tahun 2019.

## Simpulan
Ada  perbandingan  frekuensi  bab  pada  bayi usia 0 sampai 4 bulan dengan asi, dimana perbedaan frekuensi bab yang signifikan terlihat pada bayi usia 0 sampai 2 bulan dan bayi dengan usia 3 sampai 4 bulan.  Dimana  bayi  usia  0  sampai  2  bulan jumlah babnya lebih tinggi per harinya dari pada payi usia 3  samapai  4  bulan.  Bayi  usia  0  sampai  2  bulan dalam sehari memiliki jumlah bab hingga 8 kali per hari,  sedangkan  bayi  usia 3  sampai 4  bulan  dalam sehari  hanya  memiliki  jumlah  bab  sebanyak  2 sampai 3 kali per hari. Ada perbandingan frekuensi bab  pada  bayi  usia  0  sampai  4  bulan  dengan  susu formula,  dimana  perbedaan  frekuensi  bab  yang signifikan terlihat pada bayi usia 0 sampai 2 bulan dan bayi dengan usia 3 sampai 4 bulan. Dimana bayi usia  0  sampai  2  bulan  jumlah  babnya  lebih  tinggi per  harinya dari pada payi usia 3 samapai 4 bulan. Bayi usia 0 sampai 2 bulan dalam sehari memiliki jumlah bab hingga 6 kali per hari, sedangkan bayi usia 3 sampai 4 bulan dalam sehari hanya memiliki jumlah bab sebanyak 1-2 kali per hari. Dari
Frekuensi BAB Mean N Nilai ρ Nilai α Normal 19.62 21 0,000 0,05 Tidak Normal 5.89 9
penelitian  yang  dilakukan  dapat  di  simpulkan bahwa  Ha  (Hipotesis  alternatif)  di  terima  dengan demikian  Ada  Perbandingan  Frekuensi  Defekasi Pada Bayi Usia 0 sampai 4 Bulan Antara ASI Dan Susu  Formula  Di  Wilayah  Kerja  Puskermas Toddopuli Makassar tahun 2019 dimana p value = 0,000 ( p < 0,05).

## Daftar Pustaka
[1] Ahmad, E. H., Hakim, A., Prawirodihardjo, L., Kesehatan, B., Dan, R., Fakultas, K., & Masyrakat,  K.  (2012).  Faktor  Determinan Status  Kesehatan  Bayi  Neonatal  Di  Rskdia Siti Fatimah Makassar. KesMas, 6, 144–211.
[2] Astutik, R. Y. (2014). Payudara dan Laktasi (Edisi 2). Salemba Medika.
[3] Dewi,  V.  N.  L.  (2013).  Asuhan  Neonatus Bayi dan Anak Balita. Salemba Medika.
[4] Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan. (2015).  Profil  Kesehatan  Sulawesi  Selatan. Makassar Tahun 2015.
[5] Heryani,  R.  (2012).  Asuhan  Kebidanan  Ibu Nifas Dan Menyusui. CV. Trans Info Media.
[6] Hidayat,  A.  A.  (2008).  Pengantar  Ilmu Keperawatan  Anak  (Edisi  2).  Salemba Medika.
[7] Hidayat,  A.  A.  (2014).  Metode  Penelitian Kebidanan  Teknik  Analisis  (Nurchasanah, Ed.; Edisi 1). Salemba Medika.
[8] Kementerian Kesehatan RI. (2016). PROFIL KESEHATAN INDONESIA TAHUN 2016. http://www.kemkes.go.id
[9] Khamzah, S. N. (2012). Segudang Kejaiban ASI Yang Harus Anda Ketahui. FlashBook.
[10] Maritalia,  D.  (2014).  Asuhan  Kebidanan Nifas dan Menyusui. Pustaka Pelajar.
[11] Maryunani,  A.  (2012).  Inisiasi  Menyusui Dini, ASI Eksklusif dan Manajemen Laktasi. CV. Trans Info Media.
[12] Notoatmodjo, S. (2014). Metodologi Penelitian Kesehatan. PT Rineka Cipta.
[13] Nugroho,  T.,  Nurrezki,  Warnaliza,  D.,  & Wilis. (2014). Buku Ajar Asuhan Kebidanan 3 Nifas. Nuha Medika.
[14] Proverawati,  A.,  &  Rahmawati,  E.  (2010). Kapita  Selekta  ASI  &  Menyusui.  Nuha Medika.
[15] Pusat  Data  Dan  Informasi  Kementrian Kesehatan  RI.  (2014).  Situasi  dan  Analisis ASI Eksklusif.
[16] Rianti.  (2014).  Mitos  –  Mitos  dan  Fakta  –
Fakta Seputar ASI. Flash Book.
[17] Rochsitasari,  N.,  Santosa,  B.,  Puruhita,  N., Ilmu  Kesehatan  anak  Fakultas  Kedokteran Universitas  Diponegoro,  B.,  Kariadi,  R., Ilmu  Gizi  Klinik  Fakultas  Kedokteran Universitas Diponegoro, B., & drKariadi, R. (2011).  Perbedaan  Frekuensi  Defekasi  dan Konsistensi Tinja Bayi Sehat Usia 0-4 Bulan yang Mendapat Asi Eksklusif, Non
Eksklusif, dan Susu Formula. In Artikel Asli 191 Sari Pediatri (Vol. 13, Issue 3).
[18] Rombot, G., Kandou, G. D., & Ratag, G. A. E.  (2014).  Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  pemberian  susu  formula  pada  bayi usia  0-6  bulan  di  wilayah  kerja  puskesmas Molompar Tombatu Timur Minahasa Tenggara.  In  Jurnal  Kedokteran  Komunitas dan Tropik (Vol. 2).
[19] Rukiah, A. N. B. dan A. B. Y., & Yulianti, L. (2013). Asuhan Neonatus Bayi dan Anak Balita. CV Trans Info Media .
[20] Setiawan,  D.,  &  Prasetyo,  H.  (2015). Metodologi  penelitian  kesehatan  untuk mahasiswa kesehatan. Graha Ilmu.
[21] Soetjiningsih, & Gde Ranuh, IG. N. (2013). Tumbuh Kembang Anak (2nd ed.). EGC.
[22] Sondakh, J. J. S. (2013). Asuhan Kebidanan Persalinan dan Bayi Baru Lahir. Erlangga.
[23] Sugiyono.  (2013).  Penelitian  Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Alfabeta.
[24] Sunardi. (2008). Buku Ayah, Beri Aku ASI. PT Aqwam Media Profetika.
[25] Tehuteru, E. S., Hegar, B., & Firmansyah, A. (2001).  Pola  Defekasi  pada  Anak  Pola Defekasi  pada  Anak  Pola  Defekasi  pada Anak  Pola  Defekasi  pada  Anak  Pola Defekasi  pada  Anak.  In  129  Sari  Pediatri (Vol. 3, Issue 3).
[26] Walyani,  E.  S.,  &  Purwoastuti,  Th.  E. (2015).  Asuhan  Kebidanan  Masa  Nifas dan Menyusui. Pustaka Baru Press.
[27] WHO.  (2016).  Increasing  Breastfeeding Could Save 800.000 Children and US$ 300 Billion Every Year. The Lancet.
[28] Wiji,  R.  N.  (2013).  ASI  dan  Panduan  Ibu Menyusui. Nuha Medika.