Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 3, 2024 |pp: 3054-3061 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i3.3468

## Peningkatan Kapasitas Dokter Hewan Sebagai Garis Depan Penanganan Penyakit Rabies di Nusa Tenggara Timur
1) Maria Aega Gelolodo, 2) Yohanes T. R.M.R. 3) Simarmata, 4) Yeremia Y. Sitompul, 5) Novalino H.G Kallau,
6) Fhady R. Loe
1,2,3,4,5,6) Universitas Nusa Cendana Email : gelolodo.m@staf.undana.ac.id

## INFORMASI ARTIKEL

## A B S T R A K
Kata Kunci: Rabies Dokter Hewan Peningkatan kapasitas Penanganan penyakit Nusa Tenggara Timur
Dalam  satu  dekade  belakangan  ini  kejadian  penyakit  akibat  penyakit-penyakit  zoonosois merupakan  salah  satu  ancaman  penting  yang  dihadapi  oleh  masyarakat  dunia.  Selain kemunculan emerging  diseases dan re-emerging  diseases ,  kejadian  penyakit-penyakit zoonosis  yang  tergolong  sebagai  penyakit  terabaikan  ( neglacted  diseases )  juga  tetap dilaporkan  dari  berbagai  wilayah  di  dunia  dan  menjadi  ancaman  kesehatan  masyarakat penting. Rabies merupakan penyakit zoonosis yang paling tua namun sampai dengan saat ini masih menjadi ancaman serius bagi hewan dan manusia, terutama pada negara-negara seperti Indonesia.  Sebagai  penyakit  penting  yang  berdampak  bagi  lingkungan  manusia  dan  hewan maka  partisipasi  aktif  dari  berbagai  elemen  terkait  kesehatan  hewan  maupun  manusia merupakan  kunci  dalam  pemberantasan  penyakit  ini.  Dokter  hewan  sebagai  garda  terdepan penanganan  penyakit  asal  hewan  berperan  penting  dalam  eradikasi  penyakit  ini.  Kegiatan yang diikuti oleh 30 orang dokter hewan yang bertugas di berbagai wilayah  di Provinsi Nusa Tenggara Timur ini bertujuan untuk meningkatkan kapasitas dokter hewan dalam investigasi penyakit  seperti  rabies.  Kegiatan  ini  dilaksanakan  dengan  metode  berupa  presentasi  dari pemateri utama, diskusi dan kerja kelompok serta praktik lapangan. Dari hasil pre-test, post- test serta feedback dari peserta diketahui bahwa terjadi peningkatan pengetahuan peserta akan investigasi penyakit dan rata-rata peserta puas akan kegiatan ini dan metode yang digunakan. Kegiatan  ini  diharapkan  dapat  membekali  para  dokter  hewan  dengan  kemampuan peneyelidikan penyakit yang handal sehingga peran serta dokter hewan dalam pengendalian maupun pemberantasan penyaki-penyakit zoonosis dapat semakin nyata terasa.

## A B S T R A C T
Keywords: Rabies Veterinarian Capacity building Disease managment East Nusa Tenggara
Zoonotic  infections  have  become  a  significant  global  threat  during  the  past  decade. Furthermore,  amidst  the  rise  of  emerging  and  re-emerging  diseases,  the  prevalence  of neglected  zoonotic  diseases  persists  throughout  different  international  regions,  posing  a significant risk to public health. Rabies, the oldest known zoonotic disease, continues to pose a  substantial  risk  to  both  animals  and  humans,  particularly  in  countries  like  Indonesia.  The active involvement of multiple elements of animal and human health is crucial in eradicating a significant disease that impacts both the human and animal environment. The veterinarian, as  the  primary  defender  in  treating  diseases  of  animal  origin,  plays  a  crucial  role  in managing these  disorders.  This  initiative  aims to  strengthen  the  skills  and  expertise  of  30 veterinarians  across  different  areas  in  East  Nusa  Tenggara  Province.  This  activity used several methodologies:  presentations,  discussions,  group  work,  and  practical  field activities.  Based  on  the  outcomes  of  the  pre-test,  post-test,  and  participant  feedback,  it  is shown that there has been a notable improvement in participants' knowledge regarding disease investigations. All the participants generally expressed satisfaction with this activity and the methodologies  employed.  The  focus  is  on  improving  their  ability  to  investigate  diseases, specifically rabies. Ultimately, this program aims to provide veterinarians with a dependable capacity  to  examine  diseases, enabling  them  to play  a  more  tangible  role  in  controlling  and eradicating zoonotic species.
This is an open access article under the CC–BY-SA license.

## I. PENDAHULUAN
Dalam  2  dekade  terakhir  ini  beberapa  kejadian  penyakit  penyakit  infeksius  penting  telah  terjadi  dan terbukti  menyebabkan  masalah  global  bagi  kesehatan  masyaraka.  Hal  ini  terlihat  dari  semakin  banyak bermunculannya  penyakit-penyakit baru  ( new  emerging diseaseses )  dan  penyakit-penyakit  muncul kembali ( re-emerging diseases ) yang menjadi masalah kesehatan global. Wabah yang diakibatkan oleh new emerging dan re-emerging  infectious  disease sampai  saat  ini  terus  menyebabkan  kesengsaraan  dan  mengakibatkan kematian secara global (Zumla and Hui, 2019).
Banyak  penelitian  menunjukan  bahwa  sekitar  60%  penyakit  pada  manusia  disebabkan  oleh  penyakit yang  secara  asal-usul  dan  penyebarannya  berasal  dari  hewan  (zoonosis)  dan  banyak  dari  penyakit  ini memiliki  tingkat  kematian  yang  tinggi  dan  berpotensi  menyebabkan  epidemi  dan  pandemi  (Taylor  et  al., 2001).  Penyakit  zoonosis  diketahui  bertanggung  jawab  atas  sekitar  2,7  juta  kasus  kematian  dan  2,5  miliar penyakit  pada  manusia  setiap  tahunnya,  selain  berdampak  pada  produksi  ternak  dan  ketahanan  pangan (Carpenter  et  al.,  2022).  Selain  dampak  terhadap  kesehatan  manusia  dan  hewan,  beban  penyakit  zoonosis juga  mencakup  kerusakan  ekonomi  yang  besar  akibat  penyakit  yang  diderita  manusia,  hilangnya  produksi ternak,  dan  terganggunya  kesehatan  ekosistem  (Grace  et  al.,  2012;  Jones  et  al.,  2008).  Potensi  penyakit zoonosis  yang  berdampak  pada  kesehatan  manusia,  hewan,  tumbuhan,  dan  lingkungan,  ketahanan  pangan global, dan stabilitas ekonomi. Oleh karena itu pentingnya intervensi efektif yang menargetkan pencegahan di berbagai tingkat masyarakat (Jones et al., 2008).
Diperkirakan  lebih  dari  200  penyakit  zoonosis  dan  25  penyakit  hewan  menular  strategis  baru  yang dianggap  mengancam  kesehatan  masyarakat  ditemukan  di  Indonesia.  Zoonosis  penting  di  Indonesia  yang menjadi  masalah  kesehatan  hewan  dan  masyarakat  saat  ini  antara  lain  avian  influenza,  rabies,  antraks, bruselosis,  leptospirosis,  sistiserkosis,  salmonelosis,  dan  toksoplasmosis  (Rell  et  al.,  2023).  Provinsi  Nusa Tenggara Timur (NTT) merupakan provinsi kepulauan dengan jumlah pulau mencapai 566 pulau dengan tiga pulau besar yaitu pulau Flores, Sumba dan Timor. Provinsi NTT memiliki iklim tropik semi-ringkai ( semi- arid ) dengan curah hujan yang rendah. Sampai saat ini beberapa penyakit zoonosis penting telah dilaporkan dari NTT seperti anthraks, brucellosis, dan rabies serta beberapa ancaman penyakit zoonosis penting lainnya yang membutuhkan vektor hewan dalam penularannya.
Rabies  adalah  penyakit  viral  zoonosis  pada  mamalia  yang  mengakibatkan  kematian  ±55.000  orang setiap  tahun  di  seluruh  dunia  (Pieracci,  2019).  Virus  rabies  ini  ditularkan  melalui  gigitan  dan  cakaran  dari hewan yang terinfeksi. Meskipun berbagai hewan dapat menjadi inang dari rabies akan tetapi lebih dari 95% kematian  rabies  pada  manusia  diakibatkan  infeksi  dari  gigitan  anjing  rabies.  Tanpa  akses  cepat  ke post- exposure prophylaxis (PEP) infeksi virus ini berakibat fatal (WHO, 2018). Vaksin rabies yang efektif untuk manusia  dan  hewan  telah  tersedia  selama  lebih  dari  satu  abad.  Hal  ini  merupakan  alat  penting  dalam mengeradikasi penyakit zoonosis yang fatal dan tidak dapat disembuhkan ini ( Cleaveland & Hampson, 2017) . Melalui  vaksinasi  anjing  massal  mulai  tahun  1920-an,  rabies  telah  dapat  dieradikasi  dari  populasi  anjing domestik di negara-negara berpenghasilan tinggi di seluruh Eropa Barat, Amerika Utara, dan sebagian Asia, seperti  Jepang  dan  Taiwan  (Hampson  et  al.,  2009).   Di  antara  penyakit  zoonosis  lainnya,  penyakit  rabies masuk dalam kategori penyakit diabaikan ( Neglected Disease s ) meskipun penyakit ini memiliki signifikansi kesehatan masyarakat yang sangat besar. Dampak rabies meningkat dari hari ke hari dan merupakan masalah yang  mengkhawatirkan  di  negara  berkembang  dan  maju  meskipun  pada  kenyataannya  penyakit  ini  dapat dicegah  (Hasanov  et  al.,  2018).  Sampai  dengan  saat  ini  penyampaian  informasi  mengenai  kejadian penyebaran  dan  penularan  wabah  penyakit  dari  hewan  ke  manusia  belum  sepenuhnya  sampai  kepada berbagai lapisan masyarakat, padahal informasi itu sangat diperlukan oleh masyarakat untuk mencegah risiko terjadinya  penularan  penyakit  zoonosis  berbahaya  ini.  There  is  considerable  global  commitment  to  the elimination  of  dog-mediated  rabies.  Pada  tahun  2018,  empat  organisasi  penting  dunia  yaitu Food  and Agriculture  Organization  of  the  United  Nations (FAO), World  Organization  for  Animal  Health (WOAH), World  Health  Organisation (WHO)  ( the  Tripartite )  dan Global  Alliance  for  Rabies  Control (GARC) mencanangkan  kampanye Zero  by  30:  The  Global  Strategic  Plan  to  end  human  deaths  from  dog-mediated rabies  by  2030 ( Zero  by  30 )  yang  merupakan  komitmen  bersama  dari  ke-empat  organisasi  tersebut  untuk dapat  mengeradikasi  rabies  pada  tahun  2030.  Inti  dari  strategi  komprehensif  ini  adalah  pendekatan One Health yang  mengakui  hubungan  erat  antara  kesehatan  manusia,  hewan  dan  lingkungan,  dan
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 3, 2024 |pp: 3054-3061 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i3.3468
mempromosikan kolaborasi lintas sektoral untuk mengatasi tantangan kesehatan masyarakat (Tidman et al., 2023).
Oleh  karena  arti  penting  penyakit  zoonosis  ini  maka  diperlukan  pendekatan  pengendalian  dan pencegahan  yang  komprehensif,  strategis,  dan  tepat  sasaran  dengan  kolaborasi  dari  disiplin  ilmu kesehatan manusia,  hewan,  dan  lingkungan  di  tingkat  lokal,  nasional,  dan  global  untuk  mewujudkan  program pengendalian yang lebih efektif (Acharya et al ., 2020). Di Indonesia, usaha pendekatan ke masyarakat yang dilakukan  oleh  pemerintah  melalui  adanya  kegiatan  Komunikasi,  Informasi  dan  Edukasi  (KIE)  tentang zoonosis  merupakan  salah  satu  langkah  penting  dalam  usaha  pencegahan  maupun  pemberantasan  penyakit khususnya  penyakit  zoonosis.  Komunikasi,  Informasi  dan  Edukasi  (KIE)  dalam  rangka  peningkatan kesadaran masyarakat  ( public awareness ) ini penting dilakukan untuk meningkatkan partisipasi masyarakat terutama  dari  pemilik  hewan,  peternak  dan  tokoh  masyarakat/agama/komunitas  terkait.  Kegiatan  KIE  perlu dilaksanakan  secara  intensif  melalui  media  yang  dianggap  efektif  maupun  secara  langsung  terjun  di lapangan. Keterlibatan dokter hewan memegang peranan penting dalam usaha-usaha peningkatan kesadaran masyarakat  akan  ancaman  penyakit  zoonosis  dan  resiko  yang  dapat  ditimbulkannya.  Oleh  sebab  itulah, usaha-usaha peningkatan kapasitas doketer hewan sebagai  garis depan penanganan penyakit hewan menular seperti rabies ini berperan penting dalam mendukung keberhasilan program eradikasi rabies baik secara lokal maupun nasional.

## II. MASALAH
Pada  dasarnya  permasalahan  kesehatan  dan  tingkat  pengetahuan  masyarakat  mengenai  penyakit zoonosis seperti rabies maupun pencegahannya dengan implementasi One Health bukan suatu masalah yang hanya  dihadapi  oleh  mitra  pada  kegiatan  pengabdian  ini  yaitu  Provinsi  Nusa  Tenggara  Timur.  Masalah pencegahan penyakit zoonosis merupakan maslah global yang saat ini masih menjadi fokus banyak negara- negara  di  dunia  terutama  negara-negara  sedang  berkembang  di  daerah  tropis  maupun  sub-tropis  dengan risiko patogen dari lingkungan yang tinggi.
Berdasarkan uraian dari analisis situasi, maka masalah yang kini dihadapi masyarakat saat ini dan perlu dibantu melalui kegiatan pengabdian ini, antara lain:
1. Masih terbatasnya keterlibatan dokter hewan dalam usaha-usaha pengendalian maupun pemeberantasan penyakit  zoonosis  seperti  rabies,  padahal  kolaborasi  lintas  sektoral  merupakan  elemen  penting  dalam pendekatan One Health.
2. Masih terbatasnya pengetahuan dan kemampuan dokter hewan dalam investigasi penyakit dan promosi kesehatan ke masyarakat.
3. Masih  terbatasnya  kolaborasi stakeholders dalam  usaha-usaha  pengendalian  maupun  eradikasi  rabies yang berbasis One Health.
Gambar 1. Lokasi kegiatan di Kota Kupang, NTT
III. METODE
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 3, 2024 |pp: 3054-3061 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i3.3468
Kegiatan peningkatan kapasitas dokter hewan di NTT berlangsung pada bulan Maret 2024 selama 4 hari di  Kota  Kupang,  NTT  dan  diikuti  oleh  30  dokter  hewan  yang  berasal  dari  berbagai  instansi  pemerintahan yang ada di kawasan Provinsi NTT. Kolaborasi kegiatan dalam Program Kemitraan Masyarakat  (PKM) ini dilakukan dengan melibatkan pihak mitra serta tim pendamping atau fasilitator dari perguruan tinggi.
Pelaksanaan kegiatan pelatihan dilakukan dengan dua jenis pendekatan, yaitu teori dengan penyampaian materi  melalui  kuliah  dan  kegiatan  interaktif,  seperti  kerja  kelompok,  dan  kegiatan  praktik  lapangan. Kegiatan  “Peningkatan  Kapasitas  Dokter  Hewan  di  Beberapa  Wilayah  Provinsi  Nusa  Tenggara  Timur sebagai  Garda  Terdepan  dalam  Penanganan  Penyakit  Menular  Rabies”  ini  dlaksanakan  melalui  beberapa tahapan kegiatan/aktivitas sebagai berikut:
1.  Pertemuan dengan mitra dan perencanaan kegiatan
2.  Perencanaan kegiatan
3.  Kegiatan edukasi berupa pelatihan investigasi penyakit
4.  Simulasi investigasi penyakit dan pelaporan
5.  Evaluasi kegiatan
Tabel 1. Tujuan dan aktivitas dalam kegiatan peningkatan kapasitas No Tujuan Aktivitas 1 MemberikanInformasi  tentang One  Health serta  epidemiologi penyakit dan dasar-dasarnya • Presentasi • Diskusi kelompok • Case method • Games 2 Melakukan edukasi berupa tahapan investigasi penyakit • Presentasi • Diskusi kelompok • Case method • Games 3 Melakukan edukasi mengenai teknik-teknik investigasi penyakit • Presentasi • Diskusi kelompok • Case method • Games 4 Memberian  gambaran  investigasi  penyakit  melalui  kegiatan simulasi investigasi penyakit dan pelaporan hasil investigasi • Presentasi
• Diskusi kelompok • Case method • Games
Pada  awal  maupun  akhir  kegiatan  ini  dilakukan Pre-test dan Post-test untuk  mengetahui  kemampuan dasar  serta  pengetahuan  dasar  peserta  dan  untuk  mengukur  tingkat  keberhasilan  kegiatan  ini  maupun pendekatan  yang  digunakan  dalam  kegiatan  peningkatan  kapasitas  ini.  Selanjutnya,  pada  tahapan  evaluasi pelaksanaan program PKM ini dilakukan monitoring dan evaluasi secara periodik baik oleh pihak eksternal maupun  secara  internal  dilakukan  oleh  tim  pendamping  atau  fasilitator  dari  perguruan  tinggi  bersama kelompok mitra berupa:
a. Peran serta mitra dalam kegiatan PKM
b. Kemauan, semangat dan komitmen dari mitra dan siswa
c. Peningkatan kesadaran dan pengetahuan siswa tentang penyakit zoonosis, pencegahan dengan basis One Health
d. Melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan
Kegiatan  ini  diharapkan  dapat  menjadi Pilot  Project untuk  kegiatan  serupa  dan  pada  skala  yang  lebih luas oleh karena itu komunikasi aktif dan hubungan baik dengan mitra sebaiknya terus dijalin dan tentunya dengan menerima evaluasi sebagai sarana pengembangan kualitas kegiatan pengabdian kedepannya.
Gambar 2. Eveluasi dan keberlanjutan kegiatan

## IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan kegiatan pelatihan dilakukan dengan dua jenis pendekatan, yaitu teori dengan penyampaian materi melalui kuliah dan kegiatan interaktif, seperti kerja kelompok, dan kegiatan praktik lapangan. Peserta pelatihan dipilih berdasarkan laporan/masukan dari pihak/dinas terkait dengan mengirimkan perwakilan dari masing-masing  daerah.  Kriteria  peserta  pelatihan  adalah  medik/paramedik  veteriner  yang  belum  pernah menjalani  pelatihan  sejenis.  Pelatihan  diikuti oleh  30 peserta  yang  terdiri  dari  13 orang  laki  –  laki  (43,3%) dan 17 orang perempuan (56,7%) dari 8 kabupaten/kota di Provinsi NTT, Badan Karantina Kupang, Sekolah Menengah Kejuruan Pertanian Pembangunan Kupang, dan Politani Pertanian Kupang.
Berikut  adalah  topik-topik  materi  dan  pelatihan  yang  diberikan  dalam  kegiatan  peningkatan  kapasitas dokter hewan yang berlangsung selama 4 hari ini:
Tabel 2. Topik materi yang diberikan dalam kegiatan peningkatan kapasitas Modul 1: Kesehatan Populasi
Topik 1: Pengantar Pelatihan Topik 2: Segitiga Kausalitas Epidemiologi Topik 3: Penerapan One Health dalam Penyidikan Penyakit Topik 4: Manajemen dan Presentasi Data
Modul 2: Penyidikan Penyakit
Topik 5: Pengantar Penyidikan Penyakit Hewan Topik 6: Tahapan Penyidikan Penyakit Hewan Topik 7: Pendekatan Partisipatif Topik 8: Biosekuriti Topik 9: Teknik Pengambilan Spesimen Topik  10:  Praktek  Lapangan  Penyidikan  Penyakit  dan  Pembuatan
Laporan
Modul 3: Pelaporan dan Komunikasi
Topik 11: Presentasi Data Topik 12: Komunikasi Risiko dalam Penyidikan Penyakit Topik 13: Alur Pelaporan Wabah
Pelaksanaan kegiatan ini secara umum telah berjalan dengan sangat baik dan lancar. Para peserta aktif dan  fokus  dalam  mendengarkan  materi  dari  fasilitator.  Keaktifan  peserta  semakin  terlihat  dengan  adanya diskusi.  Diskusi  ini  dilakukan  antara  fasilitator  dengan  peserta  maupun  antar  peserta.  Pelatihan  ini bermanfaat untuk peserta karena memberikan ilmu pengetahuan mengenai mitigasi penyakit di lapangan dan mengasah  kemampuan  peserta  dalam  melakukan  kegiatan  mitigasi  penyakit.  Kegiatan  praktik  langsung  ke lapangan  berpengaruh  besar  terhadap  peningkatan  kemampuan  peserta  kedepannya  sehingga  peserta  siap untuk pelaksanaan investigasi wabah.
Berdasarkan  respon  ( feedback )  peserta  diketahu  bahwa  kegiatan  pelatihan  ini  dinilai  sesuai  dengan kebutuhan tenaga kesehatan hewan garis depan yang diharapkan dapat menjadi investigator garda terdepan.
Peran  tenaga  kesehatan  garis  depan  ini  sangat  dibutuhkan dalam  upaya prevensi,  mitigasi,  dan  penanganan wabah ternak di Indonesia. Selanjutnya hasil survei (evaluasi) kegiatan yang dilakukan kepada ke-30 peserta diperoleh informasi bahawa topik-topik materi yang diberikan kepada peserta dapat dengan mudah diterima dan  dipahami  oleh  peserta  dan  peserta  akan  mudah  menerapkan  materi  yang  didapatkanya  Ketika menghadapi permasalahan wabah di lapangan. Seluruh peserta menilai bahwa 83,3% materi yang diberikan sesuai  dengan  pelerjaan  mereka.  Materi  yang  didapatkan  peserta  dinilai  peserta  akan  mudah  diterapkan  di lapangan  (70,3%).  Peserta  menilai  bahwa  materi  ini  76,67%  penting  dalam  pekerjaan  mereka.  Secara keseluruhan  peserta  merasa  puas  dan  memberi  pujian  kepada  para  fasilitator.  Peserta  merasa  lebih  mudah menangkap materi dengan penyampaian materi yang interaktif dan dalam bentuk permainan sehingga tidak membosankan.  Fasilitator  dirasa  sudah  berkompeten  di  bidangnya.  Peserta  menilai  bahwa  84,4%  metode yang digunakan fasilitator dalam menyampaikan materi sudah baik. Dalam menyampaikan materi, fasilitator dinilai  88,89%  baik  oleh  peserta  pelatihan.  Dari  proses  berjalannya  kegiatan  peserta  menilai  92,22% fasilitator dapat dengan baik menjalankan alur kegiatan. Waktu dirasa cukup oleh peserta untuk menjalankan seluruh  rangkaian  kegiatan  (84,44%).  Peserta  menilai  bahwa  fasilitator  sudah  menguasai  materi  yang disampaikan (91,11%).
Dari  hasil pre-test dan post-test terjadi  peningkatan  nilai  yang  signifikan  dari  tingkat  pengetahuan peserta  mengenai  investigasi  penyakit  yang  selanjutnya  dapat  digunakan  sebagai  parameter  keberhasilan pelatihan ini. Peserta menjadi lebih paham dan memiliki pola pikir yang komprehensif sebagai investigator dan siap menjadi investigator garda terdepan.
Tabel 3. Hasil Pre-test dan Post-test para peserta Kategori Nilai Pre-test Nilai Post-test Nilai maksimal 80 100 Nilai minimal 40 50 Nilai rata-rata 60 89 Nilai tengah 60 100

## Gambar 3. Dokumentasi aktivitas selama kegiatan berlangsung
Vaksinasi  anjing  massal  sangat  penting  bagi  strategi  global  untuk  eliminasi  rabies,  dengan  tingkat cakupan  target  70%.  Pada  tahun  2020,  sumber  daya  keuangan  yang  dialokasikan  untuk  rabies  dibanyak negara diketahui berkurang sekitar 60% dan vaksinasi anjing sering kali  merupakan kegiatan pertama yang dilakukan meskipun dari hasil survei dicatat bahwa hanya 5% negara dari yang disurvei yang melakukannya. Hambatan-hambatan dalam pelaksanaan vaksinasi rabies pada anjing dapat terjadi akibat penundaan, durasi kegiatan vaksinansi yang berkepanjangan dan peningkatan biaya. Sementara itu masih banyak juga negara- negara yang bahkan tidak memulai kegiatan vaksinasi ini (Nadal et al., 2022). Sebagian besar negara-negara sedang  berkembang  memiliki  populasi  anjing  yang  besar  dan  sebagian  besar  tidak  divaksinasi,  baik  anjing domestik  maupun  yang  bebas  berkeliaran.  Kondisi  sanitasi  yang  buruk  di  daerah  pedesaan  dan  perkotaan inilah  yang  kemudian  mendukung  peningkatan  populasi  anjing  yang  berkeliaran  dan  pada  akhirnya meningkatkan  risiko  tertular  rabies.  Efeknya  dapat  mengganggu  interaksi  manusia  dalam  jaminan  sosial, pembangunan,  perdagangan,  dan  pariwisata.  Konsekuensi  ekonomi  dan  sosial  yang  tinggi  harus  dihadapi dengan cara yang efektif dan efisien sehingga dampak besar akibat penyakit ini dapat diminimalisir (Acharya et  al.,  2021).  Vaksinasi  anjing  domestik  sebagai  reservoir  dari  rabies  juga  telah  terbukti  secara  efektif mengendalikan  rabies  pada  spesies  satwa  liar  yang  terancam  punah  seperti  anjing  liar  Afrika  dan  serigala Ethiopia  dan  pendekatan One  Health yang  menggabungkan  program  vaksinasi  dapat  berkontribusi  pada upaya  konservasi  satwa  liar  endemik  (Cleaveland  et  al.,  2006).  Disinilah  peran  dokter  hewan  diperlukan dalam advokasi maupun usaha-usaha yang mendorong peningkatan persentasi vaksinasi rabies massal pada anjing domestik maupun anjing liar sebagai kunci penting dalam pemberantasan rabies.

## V. KESIMPULAN
Pelaksanaan  pelatihan  di  kelas  berjalan  baik.  Peserta  mendapatkan  materi  pelatihan  untuk  dapat digunakan  sebagai  bahan  bacaan  dan  kemudian  dapat  dipraktikkan  ketika  peserta  melakukan  investigasi langsung  di  lapangan.  Pelaksanaan  pelatihan  praktik  lapangan  berupa  simulasi  investigasi  berjalan  sangat baik, hal ini memberikan manfaat agar peserta memiliki skill lapangan yang optimal dan meningkatkan rasa percaya  diri  ketika  menghadapi  wabah  yang  sebenarnya.  Adapun  hal  yang  dapat  diperbaiki  untuk pelaksanaan  selanjutnya  yaitu  terdapatnya  sedikit  gangguan  pada  saat  penggunaan  fasilitas  zoom  pada  saat kegiatan agar dipersiapkan dengan baik.
Dari  hasil  pelaksanaan  kegiatan  ini  juga  dapat  disimpulkan  bahwa  kegiatan  peningkatan  kapasiatas doketer  hewan  seperti  ini  penting  untuk  dilakukan  secara  rutin  agar  para  dokter  hewan  sebagai  garda terdepan penanganan penyakit hewan seperti rabies ini dapat melaksanakan tugas dan fungsinya dengan baik dan secara tidak langsung menerapkan pendekan One Health dalam rangka tercapainya lingkungan, manusia serta hewan yang sehat dan bahagia.

## DAFTAR PUSTAKA
Acharya, K. P., Acharya, N., Phuyal, S., Upadhyaya, M., & Lasee, S. (2020). One-health approach: A best possible way to control rabies. One Health , 10, 100161.
Acharya, K. P., Subedi, D., & Wilson, R. T. (2021). Rabies control in South Asia requires a One Health approach. One health , 12 , 100215.
Carpenter, A., Waltenburg, M.A., Hall, A., Kile, J., Killerby, M., Knust, B., Negron, M., Nichols, M., Wallace, R.M., Behravesh,  C.B.  &  McQuiston,  J.H.,  (2022).  Vaccine  preventable  zoonotic  diseases:  challenges  and opportunities for public health progress. Vaccines , 10(7), p.993.
Cleaveland,  S.,  Kaare,  M.,  Knobel,  D.,  &  Laurenson,  K.  (2006).  Canine  vaccination  –  Providing  broader  benefits for disease control. Vet Microbiol . 117:43–50. doi: 10.1016/j.vetmic.2006.04.009
Cleaveland,  S.,  &  Hampson,  K.  (2017).  Rabies  elimination  research:  juxtaposing  optimism,  pragmatism  and realism. Proceedings of the Royal Society B: Biological Sciences , 284 (1869), 20171880.
Hampson K, Dushoff J, Cleaveland S, Haydon DT, Kaare M, Packer C, et al. Transmission Dynamics and Prospects for the Elimination of Canine Rabies. PloS Biol (2009) 7(3):e1000053. doi: 10.1371/journal.pbio.1000053 Hasanov,  E.,  Zeynalova,  S.,  Geleishvili,  M.,  Maes,  E.,  Tongren,  E.,  Marshall,  E.,  Banyard,  A.,  McElhinney,  L.M., Whatmore,  A.M.,  Fooks,  A.R.  and  Horton,  D.L.  (2018).  Assessing  the  impact  of  public  education  on  a preventable zoonotic disease: rabies. Epidemiology & Infection , 146 (2), pp.227-235.
Grace, D., Gilbert, J., Randolph, T., & Kang’ethe, E. (2012). The multiple burdens of zoonotic disease and an ecohealth approach to their assessment. Tropical animal health and production , 44 , 67-73.
Jones, K. E., Patel, N. G., Levy, M. A., Storeygard, A., Balk, D., Gittleman, J. L., & Daszak, P. (2008). Global trends in emerging infectious diseases. Nature , 451(7181), 990-993.
Nadal, D., Beeching, S., Cleaveland, S., Cronin, K., Hampson, K., Steenson, R., & Abela-Ridder, B. (2022). Rabies and the  pandemic:  lessons  for  One  Health. Transactions  of  the  Royal  Society  of  Tropical  Medicine  and Hygiene , 116 (3), 197–200. https://doi.org/10.1093/trstmh/trab123 Pieracci, E. G. (2019). Vital signs: trends in human rabies deaths and exposures—United States, 1938–2018. MMWR. Morbidity and mortality weekly report, 68.
Rell, F., Ruhil Aziz Sarah, Muhammad Fath Maulana Binar Uskar, & Nurisma Devi Wahyuningsih. (2023). Zoonotic : Emerging  and  Reemerging  Viral  Diseases  in  Indonesia. Jurnal  Riset  Veteriner  Indonesia (Journal  of  The Indonesian Veterinary Research), 7(1). https://doi.org/10.20956/jrvi.v7i1.21564
Swedberg, C., Mazeri, S., Mellanby, R. J., Hampson, K., & Chng, N. R. (2022). Implementing a One Health approach to rabies surveillance: Lessons from integrated bite case management. Frontiers in tropical diseases , 3 , 829132. Taylor,  L.  H.,  Latham,  S.  M.,  &  Woolhouse,  M. E.  (2001).  Risk  factors  for  human  disease  emergence.  Philosophical Transactions of the Royal Society of London. Series B: Biological Sciences , 356(1411), 983-989.
Tidman,  R.,  Fahrion,  A. S., Thumbi, S.  M.,  Wallace,  R.  M.,  De  Balogh,  K., Iwar,  V.,  Yale,  G., &  Dieuzy-Labaye,  I.
(2023). United against rabies forum: the first 2 years. Frontiers in public health , 11 , 1010071.
World  Health  Organization.  WHO  expert  consultation  on  rabies:  third  report.  (2018).  Available  online at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/272364
Zumla,  A.,  &  Hui,  D.  S.  (2019).  Emerging  and  reemerging  infectious  diseases:  global  overview. Infectious  Disease Clinics , 33(4), xiii-xix.