DETERMINAN PENGGUNAAN METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG (MKJP) PADA AKSEPTOR KB DIWILAYAH KAMPUNG KB BANDAR LAMPUNG

## Susana Dwi Astuti
Program Studi S1 Administrasi Rumah Sakit, STIKes Panca Bhakti, Lampung, Indonesia Email: susanadwi02@gmail.com

## Abstrak
Pertumbuhan penduduk yang sangat tinggi pada masa pandemi corona virus disease (Covid-19) berpengaruh pada peningkatan angka kelahiran atau baby boom. Pada kondisi sekarang penggunaan kontrasepsi jangka panjang sangat diperlukan di Wilayah Kampung KB Bandar lampung yang cenderung menurun dibanding pengunaan non MKJP (Determinan Penggunaan kotrasepsi Jangka Panjang). Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Determinan Penggunaan  kotrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP)  diwilayah  Kampung  KB    Bandar  Lampung. Jenis  Penelitian observasional Analitik dengan desain cross secsional. Populasinya seluruh akseptor KB aktif diwilayah kampung KB Bandar Lampung. Subjek Penelitian berjumlah 84 akseptor KB MKJP dipilih secara proporsi. Pengumpulan data yang  digunakan  dalam  penelitian  adalah  data  primer  dan  skunder  dan  dianalisa  secara deskriptif  dan  distribusi frekuensi, analisa bivariat dengan uji Chi-Square dan analisa multivariat dengan Regresi Logistik Ganda. Hasil penelitian menunjukan terdapat hubungan umur dengan penggunaan MKJP(Pv=0,03;OR3.0), tingkat penididikan dengan  penggunaan  MKJP(Pv=0,017;OR=0,2)  status  pekerjaan  dengan  penggunaan MKJP(Pv=0,021;OR=3,3), hubungan status diskusi dengan penggunaan MKJP(Pv=0,015;OR=3,5), dan tempat pelayanan kesehatan dengan penggunaan  MKJP  (Pv=0,017;  OR=0,2). Tidak  ada  hubungan  pertama  melahirkan  dengan  penggunaan MKJP(Pv=0,457;OR=0,6),  jumlah  anak  dengan  penggunaan  MKJP(Pv=0,315;OR1,7), riwayat  abortus  dengan penggunaan MKJP(Pv0,151;OR0,3). Variabel yang paling besar pengaruhnya dengan penggunaan MKJP tempat pelayanan KB Exp(β)sebesar 3,944 .
Kata Kunci : Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP), KB

## Abstract
The very high population growth rate during the pandemic corona virus disease (Covid-19) had an effect on the increase in the birth rate or baby boom. So that the use of MKJP is very necessary. the use of MKJP in the Kampung KB Bandar Lampung area tends to decrease compared to the use of non-MKJP (the determinants of long term contraceptive use). The purpose of this study was to determine the determinants of long term contraceptive use (MKJP) in the Kampung KB Bandar Lampung area. The type of research was analytic observational with cross sectional design. The population of this study were all active family planning acceptors in the KB village in Bandar Lampung. The research subjects were 84 KB MKJP acceptors selected proportionally. Data collection using primary and secondary data and analyzed descriptively using frequency distribution, bivariate analysis performed by Chi- Square test and multivariate analysis using Multiple Logistic Regression. The result there was relationship betwen age and level of education and use of MKJP (Pv = 0.03; OR3.0), the lefel of educatian and the use of MKJP(Pv = 0.017; OR = 0.2), employment status and the use of MKJP (Pv = 0.021; OR = 3.3), discussion status and the use of MKJP (Pv = 0.015; OR = 3.5), and the place of health and care and the us of MKJP (Pv = 0.017; OR = 0.2).  There is no relationship between the first birth and the use of MKJP (Pv = 0.457 ; OR = 0.6), the number of children and the use of MKJP (Pv = 0.315; OR1.7), and history of abortion and the use of MKJP (Pv0.151; OR0.3).  Variable with the greatest influence is the use of MKJP at the KB Exp service location (β ) amounting to 3,944 .
Keywords: Use of Long-Term Contraceptive Methods (MKJP)
Dikirim: 12 Oktober 2020
Terbit: 31 Oktober 2021

## PENDAHULUAN
Peraturan  pemerintah    no  9A  tahun  2020 diperpanjang melaui keputusan 13 A  tahun
2020 Kepala Basan Penanggulangan Bencana Nasional menetapkan sebagai status keadaan tertentu kemudian dengan melihat situasi dan kondisi yang berkembang, WHO menetapkan Covid sebagai pandemi dunia. Sampai  dengan  tanggal  26  April  Di Indonesia dari jumlah 8.882 kasus COVID- 19  dengan  1.107  kasus  sembuh  dan  743 kasus meninggal dan diantaranya terdapat 44 %  termasuk  usia  produktif.  Pada  mada penyebaran  pandemi  ini  Pemerintah  telah mengambil  kebijakan  Pembatasan  Sosial Berskala Besar ( PSPB) kondidi ini berdapak juga  pada  pelayanan  kesehatan  pada masyarakat terutama pada pelayanan KB dan kesehatan  Reproduksi.  Dan  pada  masa pandemi ini diharapkan PUS dapat menunda kehamilan  dan  petugas  kesehatan  perlu memastikan PUS menggunakan kontrasepsi. Diharapkan masyarakat dalam menghadapi penyebaran wabah virus COVID – 19  tetap menerapkan  pencegahan  infeksi,  selalu mencuci  tangan  dan  menggunakan  masker dalam  melakukan  aktifitas (Kemenkes, 2020).
Program Keluarga Berencana yang dijalankan pemerintah indonesia bergantung banyak faktor, faktor tersebut bisa membantu atau  menghambat  dan  kelancaran  program KB  di  Indonesia.  Faktor  tersebut  yaitu jumlah kematian dan perpindahan penduduk, strktur umur, salah satu penghambat faktor tersebut adalah pertumbuhan penduduk.
Jumlah  penduduk  Indonesia  berdasarkan hasil  Sensus  pertama  kali  dilakukan  pada tahun  1930  dan  terakhir  pada  tahun  2010 (Jitowiyono  dan  Rauf,  2019),  termasuk memiliki pertumbuhan tinggi. Pertumbuhan penduduk menjadi sasaran langsung rencana kerja  keluarga  berencana pada  keluarga, terutama pada istri yang memiliki usia antara 15-49 tahun.
Keluarga Berencana  (KB)  yaitu    pasangan suami istri yang ingin menunda kehamilan dengan maksud mendapatkan kelahiran yang diinginkan  dengan  jalan  jmengarur  jarak kehamilan atau  interval kehamilan dengan mengatur usia suami istri dalam menentukan jumlah anak sesuai waktu yang diinginkan. Dirilisnya  progran  KB  dalam  bentuk Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia (PKBI) mengharapkan kepada pasangan usia subur  untuk  membatasi  kehamilan  dengan menggunakan kontrasepsi (BPPK,2011).
Persentase tahun 2017 dengan jumlah PUS 37.338.265  penggunaan KB  Aktif  metode kontrasepsi  di  Indonesia dengan  jumlah peserta  KB  aktif  23.606.218.  Berdasarkan jumlah akseptor yang menggunakan MKJP pengguna Implat sebesar 1.650.227 (6,99%), IUD  sebesar  1.688.685, MOP  (124.262 (0,53%) (17  %),  MOW  sebesar  655.762 (2,78%,).  Penggunaan  kontrasepsi  non MKJP yaitu (14.817.663) ( 62,77), pengguna PIL sebesar (4.069.844 ( 17,24 %), kondom sebesar  288,388  (1,22%) (Kemenkes  RI, 2017).
Metode  kontrasepsi  jangka  panjang  efektif untuk pemakaian jangka panjang hingga 10
tahun. Kontrasepsi jangka panjang meliputi IUD,  Implant,  MOW  atau  metode  oprasi wanita,  dan    MOP  adalah  metode  Oprasi Pria.  MKJP  adalah  kontrasepsi  Jangka Panjang yang dapat dipakai hingga 10 tahun karena tidak berpengaruh pada keseimbangan hormon karna fungsi kontrasepsi IUD hanya mengetalkan lendir serfik,  tapi  bagi  akseptor  yang  ingin menggunakan kontrasepsi yang menggunakan alat kontrasepsi yang menggunakan obat hormon bisa menggunakan IMPLAT. Bagi akseptor yang tidak ingin menambah anak bisa menggunakan  kontrasepsi  jangka  panjang yang  lama  penggunaan  diatas  2  sampai  10 tahun (Sulistiyawati, 2012).
Metode  kontrasepsi  berdasarkan  data BKKBN  provinsi  lampung tahun  2017 berjumlah 1.641.967. Berdasarkan Pasangan Usia  subur  yang  menggunakan  alat kontrasepsi  Non-MKJP  yaitu  Pil  sebesar 467.690 (28,34%) , Suntik sebesar 500.135 (30,31%),  dan  Kondom  sebesar  127.659 (7,74%).  Penggunaan  kontrasepsi  MKJP yaitu Implan sebesar 252,207 (15,27%), KB IUD  sebesar  173.027  (10,48%), MOP sebesar 15.636 (0,95%), dan MOW sebesar 114.060 (6,91%) (BKKBN, 2017).
Berdasarkan laporan cakupan dan pencapaian program KB di Bandar Lampung 17442  (72,91%) dari  jumlah  PUS  28787. Pasangan  Usia  Subur  yang  menggunakan kontrasepsi  yaitu  penggunaan Implant sebesar  1974  (14,09%), KB  IUD  sebesar 1397(10,14%), MOP  sebesar  91  (1,22%),. Dan  MOW  sebesar  155  (2,75%). Untuk
Non-MKJP  yaitu Kondom  sebesar  256 (1,66%), suntik sebesar 10432 (46,47%), dan Pil  sebesar  3137  (23,80%) (Kampung KB, BKKBN, 2019).
Berdasarkan  analisa  keikutsertaan  KB  di berbagai  wilayah  sudah  tergolong  tinggi namun  jumlah  kelahiran  juga  masih  tetap tinggi  disebabkan  karena  penggunaan kontrasepsi  belum  terlalu  mengarah  pada program MKJP. Dari data diatas didapatkan penggunaan  metode kontrasepsi  jangka panjang  masih  terlalu  rendah.  Karena sebagian beras akseptor memilih menggunakan metode non MKJP sehingga perlu diketahui faktor apa yang menyebabkan  penggunaan  MKJP  masih tergolong rendah sehingga jumlah kelahiran tidak  terlalu  tinggi  (BKKBN,  2015). Kemudian berdasarkan hasil presurvey awal di Wilayah Kampung KB bandar Lampung penggunaan  kontrasepsi  Jangka  Panjang relatif lebih rendah dibandingkan pengguna Non-MKJP pendapat masyarakat penggunaan MKJP tidak semudah memakai kontrasepsi non MKJP.
Pendapat yang salah tentang pemahaman ibu tentang  penggunaan  kontrasepsi  jangka panjang, Masyarakat takut akan pemakaian MKJP  yang  menurut  mereka  pemggunaan kontrasepsi  MKJP  pemasanganya  harus dipasang dirahim dan di masukkan di bawah kulit.  Demikian  juga  dengan  penggunaan MOW  dan  MOW  harus  dipasang  dengan pembedahan.  Selain  itu  biaya  pemasangan tidak  tergolong  murah.  Dan  kurangnya penyuluhan tentang pemahaman penggunaan kontrasepsi  MKJP.  Serta  dukungan  suami
jika  menggunakan  MKJP  harus  melalui pembedahan  kecil  serta  pemasangan  di dalam  rahim  hal  tersebut  juga  dalam pemasangan  harus  melibatkan  tenaga kesehatan  seperti  dokter  dan  bidan  yang terlatih.
Berdasarkan latar belakang dan permasalahan  yang  ada, penulis  tertarik untuk  melakukan  penelitian  dengan  judul determinan penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) pada akseptor KB di wilayah  Kampung  KB  Bandar  Lampung Tahun 2020.

## METODELOGI
Ruang  lingkup  dalam  penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan menggunakan pendekatan crossectional Desain  yang gunakan  dalam  penelitian  ini  adalah diskriptif analitik . Populasi dalam penelitian ini    pasangan  usia  subur  yang  berada diwilayah  kampung  KB  Bandar  Lampung yang  menggunakan  kontrasepsi  MKJP. Sampel diambil secara incidental sampling pada akseptor yang menggunakan kontrasepsi diwilayah kampung  KB  Bandar Lampung dan pengumpulan data
menggunakan kuisioner.

## HASIL
Hasil Univariat
Berdasarkan diagram diatas,  diketahui bahwa  sebagian  besar  akseptor  berjumlah 84,  yang  tertinggi  dalam  Penggunaan
Metode Kontrasepsi Jangka Panjang ( MKJP) Di wilayah Kampung KB Bandar Lampung adalah yaitu katagori tidak pernah abortus  yang  menggunakan  MKJP  yaitu berjumlah 60 akseptor dari 84.

## Hasil Uji Bivariat

## Tabel 1. Hubungan  Umur Dengan Penggunaan MKJP ( N=28)
Umur Menggunakan Kontrasepsi Penggunaaan MKJP Total P-Value OR Tidak Menggunakan Menggunakan N % N % N % < 30 Tahun 18 43,9% 23 56,1% 41 100% 0,045 2,853 (1,010 - 6,602) > 30 Tahun 10 23,3% 33 76,7% 43 100% Total 28 33,3% 56 66,7% 84 100%
Berdasarkan  tabel  1 Hasil  uji Chi-Square didapatkan  hasil  bahwa p  value  <  0,05 (0,045  <  0,05), Dengan  nilai  OR  sebesar 2,853, artinya akseptor yang berumur > 30
tahun berpeluang 2,8 kali lebih besar dalam penggunaan MKJP dibanding akseptor yang < 30 tahun.
Tabel 2. HubunganTingkat Pendidikan dengan penggunaan MKJP (N=28)
Tingkat Pendidikan Penggunaaan MKJP Total P- Value OR Tidak Menggunakan Menggunakan N % N % N % Pendidikan Rendah 9 22,0% 32 78,0% 41 100% 0,031 0,355 (0,137 - 0,922) Pendidikan Tinggi 19 44,2% 24 55,8% 43 100% Total 28 33,3% 56 66,7% 84 100%
Dari  tabel   2. Hasil uji statistik chi-square menunjukan bahwa p value < 0,05 (0,031 <
0,05),  sehingga  Ha  diterima yang  tingkat
pendidikan  dengan  pemakaian  MKJP Dengan jumlah OR 0,355, artinya akseptor yang berpendidikan tinggi berpeluang 0,3
Tabel 3. Hubungan status pekerjaan dengan Penggunaan MKJP (N=28)
Status Pekerjaan Penggunaaan MKJP Total P- Value OR Tidak Menggunakan Menggunakan N % N % N % Tidak Bekerja 16 48,5% 17 51,5% 33 100% 0,018 3,059 (1,194 - 7,835) Bekerja 12 23,5% 39 76,5% 51 100% Total 28 33,3% 56 66,7% 84 100%
Berdasarkan tabel 3. Hasil uji statistik chi- square nilai p value < 0,05 (0,018 < 0,05), sehingga  Ha  diterima  artinya terdapat hubungan bermakna antara status pekerjaan
dengan  penggunaan  MKJP. Dengan  nilai OR sebesar 3,059, responden dengan status berpeluang 3,0
Tabel 4. Hubungan..Status Diskusi Dengan Penggunaan MKJP (N=28) Status Diskusi Penggunaaan MKJP Total P- Value OR Tidak Menggunakan Menggunakan N % N % N % Tidak Pernah 15 48,4% 16 51,6% 31 100% 0,025 2,885 (1,124 - 7,401) Pernah 13 24,5% 40 75,5% 53 100% Total 28 33,3% 56 66,7% 84 100%
Berdasarkan tabel 4  Hasil uji statistik chi- square didapatkan  bahwa p  value <  0,05 sehingga terdapat hubungan yang bermakna.
Dengan  nilai  OR  sebesar  2,885,  artinya responden  yang  pernah  diskusi  tentang MKJP memiliki peluang 2,8.
Tabel 5 Hubungan umurPertama Melahirkan Dengan Penggunaan MKJP (N=28)
Umur Pertama Melahirkan Penggunaaan MKJP Total P- Value OR Tidak Menggunakan Menggunakan N % N % N % > 30 Tahun 7 26,9% 19 73,1% 26 100% 0,404 0,649 (0,234 - 1,798) < 30 Tahun 21 36,2% 37 63,8% 58 100% Total 28 33,3% 56 66,7% 84 100%
Berdasarkan tabel 5. Hasil uji statistik chi- square menunjukan  bahwa p  value  >  0,05 (0,404 > 0,05). Ha ditolak yang artinya ada hubungan  bermakna  antara  umur  dengan
penggunaan MKJP. Dengan nilai OR sebesar 0,649,  artinya  responden  pertama  kali melahirkan  berumur  <  30  tahunmemiliki peluang 0,6
Tabel 6. Hubungan Jumlah Anak Hidup Dengan Penggunaan MKJP (N=28)
Jumlah Anak Hidup Penggunaaan MKJP
Total
P- Value OR Tidak Menggunakan Menggunakan N % N % N % 1 Atau 2 Anak 16 41,0% 23 59,0% 39 100% 0,164 1,913 (0,764 - 4,793) 3 Anak 12 26,7% 33 73,3% 45 100% Total 28 33,3% 56 66,7% 84 100%
Dari  hasil tabel  6 hasil  uji  statistik chi- square bahwa p value >0,05 (0,164 >0,05). Ha  ditolak    yang  artinya  tidak terdapat hubungan  jumlah  anak  dengan  pemakaian
MKJP. Dengan  nilai  OR  sebesar  1,913, artinya akseptor yang mempunnyai  jumlah 3 anak memiliki peluang 1,9.
Tabel 7. Hubungan Abortus dengan Penggunaan (MKJP) (N=28)
Riwayat Abortus Penggunaaan MKJP Total P- Value OR Tidak Menggunakan Menggunakan N % N % N % Tidak Pernah 5 20,8% 19 79,2% 24 100% 0,124 0,423 (0,139 - 1,290) Pernah 23 41,1% 33 58,9% 56 100% Total 28 35,0% 52 65,0% 80 100%
Dari  tabel  7 hasil  uji  statistik  chi-scuare didapatkan hasil p value > 0,05. (0,124>.0,05). Ha ditolak yang artinya tidak terdapat hubungan  antara  riwayat  abortus dengan  penggunaan  metode  kontrasepsi
jangka  panjang  (MKJP). Nilai  OR  sebesar 0,423,  artinya  responden  yang  pernah mempunyai  riwayat  abostus memiliki peluang 0,4.
Tabel 8. Hubungan Tempat Pelayanan Dengan Penggunaan MKJP (N=28)
Tempat Pelayanan KB Penggunaaan MKJP
Total
P- Value
OR Tidak Menggunakan Menggunakan N % N % N % Swasta 9 22,0% 32 78,0% 41 100% 0,031 0,355 (0,137 - 0,922) Pemerintah 19 44,2% 24 55,8% 43 100% Total 28 33,3% 56 66,7% 84 100%
Berdasarkan tabel  8 Hasil  olah    data didapatkan p value < 0,05 ( 0,031 < 0.05) sehingga Ha diterima, artinya ada hubungan yang  signifikan  antara  tempat  pelayanan kesehatan    yang  dipilih  responden  dengan penggunaan MKJP. Nilai OR sebesar 2,853 memilih  tempat  pelayanan  pemerintah berpeluang 2,8.
Hasil  analisis  uji  multivariat berdasarkan tabel  9 didapat kan  nilai  Exp  (β)  dari masing-masing  variabel  yaitu  kelima variabel tersebut terlihat variabel yang paling besar  pengaruhnya  terhadap  penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) adalah  variabel  dukungan  suami  yaitu dengan nilai nilai Exp (β) sebes ar 3,824.
Tabel 9. Hasil Uji Multivariat Penggunaan MKJP (N=28) Variabel B S.E Wald Sig Exp(B) Constant -0,172 0,755 0,052 0,820 0,842 Umur (X1) 0,947 0,572 2,744 0,098 2,578 Tingkat Pendidikan (X2) -1,274 0,572 4,955 0,026 0,280 Status Pekerjaan (X3) 1,290 0,554 5,425 0,020 3,633 Diskusi Dengan Suami (X5) 1,341 0,571 5,514 0,019 3,824 Tempat Pelayanan KB (X9) -0,724 0,554 1,708 0,191 0,485

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  uji statistik chi-square diketahui terdapat hubungan yang bermakna antara umur  dengan  pengunaan  Metode Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP)  Pada Akseptor  KB  Di  Wilayah  Kampung  KB Bandar  Lampung  Tahun 2020.  Pada responden dengan  usia  lebih dari 30 tahun memiliki peluang 2,8 kali lebih besar untuk menggunakan  metode  kotrasepsi  jangka panjang (MKJP) (Pv= 0,045;OR=2,8).
Pada  usia  muda  seseorang  lebih  berperan aktif dalam masyarakat untuk bersosialisasi dilingkunganya,  pemikiran  usia  yang bertambah  dalam  mempersiapkan  usia  tua lebih berperan aktif mengembangkan potensi diri  supaya  lebih  berperan  di  masyarakat dalam mempersiapkan diri menjadi individu yang  lebih  mandiri  dan  berwawasan  luas dengan pengetahuan ilmu yang dikuasainya semakin bertambah usia semakin seseorang memiliki  kemampuan  dalam  memecahkan masalah ( Budiman 2013).
Hubungan  yang  bermakna  antara tingkat pendidikandengan pengunaan metode kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP)  Pada Akseptor  KB  Di  Wilayah  Kampung  KB
Bandar Lampung Tahun 2020. Berdasarkan ahsil  penelitian  tersebut  responden yang memiliki  pendidikan tinggi memiliki peluang 0,3  kali  lebih  besar  untuk menggunakan metode  kontrasepsi  jangka panjang (MKJP) (Pv=0,031;OR=0,3).
Seseorang yang memiliki ilmu lebih tinggi akan  mempengaruhi   penyerapan ilmu dan informasi  yang  dapat  mempertimbangkan pendapat  atau  ide  dalam  menentukan kontrasepsi  yang  sesuai  dengan  kesehatan terhadap pemilihan jenis kontrasepesi dalam penerimaan    gagasan  yang  diterima  lebih rasional.  Orang yang  memiliki  pendidikan lebih  tinggi  lebih  memiliki  pertimbangan berdasarkan  pengetahuan  yang  dimilikinya untuk mengambil keputusan pada kontrasepsi  yang  akan  dipilih  (  Johana  D bernandus 2013).
Status  pekerjaan  dengan  penggunaan kontrasepsi jangka panjang dalam penelitian ini  sejalan  dengan  kusumaningrum(  2009) faktor  faktor  yang  memiliki  hubungan dengan  pemakaian  kontrasepsi  jangka panjang ibu rumah tangga yang mempunyai peluang  bekerja  mempuntai  peran  ganda
sebagai  ibu  rumah  tangga  dan  tanggung jawab dalam pekerjaan. Lingkungan bekerja memiliki kesempatan bersosialisasi dengan lingkunganya dan memiliki kesempatan yang banyak  untuk  memperoleh  informasi. Pengetahuan ibu berpengaruh dalam menentukan masalah kontrasepsi yang akan di ambil.
Diskusi memiliki  hubungan  bermakna dengan  penggunaan  MKJP  Pada  Akseptor KB  Di  Wilayah  Kampung  KB  Bandar Lampung  Tahun 2020.  Responden  yang pernah melakukan diskusi  tentang  MKJP memiliki peluang 2,8 kali lebih besar untuk menggunakan metode  kontrasepsi  jangka panjang (Pv=0,045;OR=2,8). Penelitian ini sejalan dengan penelitian Lia Natalia (2014) mendapatkan  hasil  ada  hubungan  antara pendidikan  serta  dukungan  suami  dalam menggunakan  kontrasepsi  jangka  panajang menggunakan kontrasepsi merupakan tanggung  jawab  antara  suami  istri  untuk menentukan kontrasepsi yang  dipilih sehingga  dukungan  suami  sangat  penting. Suami  dan  istri  harus  saling  mendukung untuk menentukan penggunaan kontrasepsi jangka panjang. Konsep keluarga berencana dan  kesehatan  reproduksi tidak  hanya menjadi tanggung jawab salah satu melaikan kedua  belah  pihak  yaitu  suami  dan  istri (BKKBN, 2000).
Hasil penelitian Naution (2011) didapatkan hasil Terdapata hubungan tempat pelayanan dengan  penggunaan  metode  kontrasepsi jangka panjang hasil MKJP. Pada penelitian tersebut    didapatkan  hasil  bahwa  tempat pelayanan pemerintah lebih tinggi dibanding
tempat pelayanan suasta. Hal ini disebabkan karena  tempat  pelayanan  pemerintah  lebih terjangkau karna harga pemasangan kontrasepsi  lebih  murah  dibanding  tempat pelayanan  suasta.  Efek  dari  penelitian  ini akseptor  cenderung  memilih  penggunaan kontrasepsi non MKJP karena dunilai biaya non  MKJP  tidak  perlu  pemasangan  yang memerlukan biaya tinggi
Berdasarkan hasil penelitian beberapa faktor tidak memiliki hubungan bermakna dengan MKJP yaitu umur  pertama  melahirkan dengan  pengunaan  metode  kontrasepsi jangka panjang (MKJP) Pada Akseptor KB Di Wilayah Kampung KB Bandar Lampung Tahun 2020. Responden berumur < 30 tahun memiliki peluang 0,6 kali lebih besar dalam menggunakan  Metode  Kontrasepsi  Jangka Panjang (MKJP) (Pv=0,404 ;OR=0,6). Hasil tersebut sejalan dengan penelitian Gudayne (2014) didapatkan hasil tidak ada hubungan umur melahirkan dengan pemakaian kontrasepsi MKJP. dari hasil .penelitian ini tidak mempunyai berhubungan dikarenakan kategori  umur  18  tahun dan  berdasarkan teori  umur  pertama  melahirkan  lebih  ideal bila untuk melahirkan batas umur yang sehat untuk pertama kali melahirkan adalah umur diatas 20 tahun.
Walaupun hasil analisis tidak bermakna pada umur pertama kali melahirkan namum hal ini diharapkan  usia  muda  untuk  menunda kehamilan  dapat  menggunakan    MKJP. Karena resiko melahirkan terlalu muda dan kurangnya pengetahuan ibu tentang kesehatan reproduksi tetapi perlu diadakan penyuluhan pentingnya kesehatan reproduksi
dikalangan remaja untuk mencegah terjadinya peningkkatan kematian maternal yang  disebabkan  karena  umur  melahirkan yang terlalu muda.
Penelitian  Sri  liestina  (  2011)  tentang penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka panjang pada  enam  wilayah  di  Indonesia yaitu  faktor  yang  berpengaruh  terhadap akseptor dalam penggunaan metode kontrasepsi  jangka  panjang  yaitu jumlah anak yang hidup.
Riwayat  abortus juga  menjadi  faktor  yang tidak memiliki hubungan bermakna dengan penggunaan  MKJP dan responden  yang pernah mempunyai riwayat abortus berpeluang 0,4  lebih besarlebih besar dalam menggunakan  MKJP  (Pv=0,124. OR=0,4). Hasil  penelitian  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh    Kanvanaugh  dkk (2011)  pada  penelitian  ini  tidak  ada hubungan  yang  bermakna  antara  riwayat abortus dengan penggunaan MKJP  pada ibu denga riwayat abortus >3 kali sebagian besar ibu  memilih  kontrasepsi  jangka  panjang dinbanding  ibu  yang  mempunyai  riwayat abortus.
Riwayat  abortus  dapat  diakibatkan  karena kegagalan  dalam  penggunaan  kontrasepsi. Dan  kegagalan  dalam  ber  KB  dapat mengakibatkan  kehamilan  yang  tidak direncanakan  dan  dapat  menimbulkan kelaian pada janin serta gangguan perkembangan  pada  janin.  Kehamilan dengan  usia  diatas  35  tahun  juga  beresiko terjadinya  abortus  karena  lemahnya  fungsi
alat  reproduksi  pada wanita (Desefentison, 2013).
Menurut peneliti bahwa ada pengaruh faktor Dukungan  suami  sangat  penting  untuk meutuskan kontrasepsi yang ukungan suami dalam  menggunakan  metode  kontrasepsi jangka  panjang  buat  pasangan  suami  istri dengan pertimbangan kenyamanaan pemakaiaan dan masa pemakaian kontrasepsi.  Karena  pemakaian  jangka panjang  harus  mendapat  persetujuan  dari suami  sebagai  pemegang  keputusan  dalam keluarga.  Dukunga  keluarga  merupakan wujud  perhatian  kasih  sayang  keluarga kepada  istri  dengan  perhatian,  ibu  akan merasa nyaman dan tentram. Dan keterlibatan  suami  dalam  mengambil keputusan berperan menjadi individu dalam pemilihan  ibu  menggunakan  kontrasepsi jangka panjang.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian    diketahui bahwa sebagian besar responden rata – rata berumur kurang dari 30 tahun sebanyak 43 responden (51,19%). Sebagian besar responden memiliki  ststus pendidikan dengan  berpendidikan  tinggi  (SMA  atau Perguruan  Tinggi)  yaitu  sebanyak  43 akseptor (51,19%).
Akseptor yang menggunakan  metode  kontrasepsi  jangka panjang yaitu sebesar  56 akseptor (66,67%). Sebagian besar responden berstatus sebagai pekerja  yaitu  sebanyak  51  akseptor  KB (60,71%),  akseptor  KB  berpenghasilan  59 responden  (70,24%),  responden  pernah diskusi  tentang  MKJP  sebanyak  53 responden  (63,10%),  dan    responden
melahirkan  pertama  kali  berumur  <  30 Tahun  58  responden  (69,05%). Sebagian besar  akseptor  yang  memiliki  anak yang masih  hidup  >  3  anak sebanyak  45 responden  (53,57%), responden  pernah mempunyai  riwayat  abortus sebanyak  60 responden  (71,43%),  dan responden memilih pelayanan pemerintah sebanyak 43 responden (51,19%).
Berdasarkan  hasil  bivariat  dan  multivariat terdapat hubungan  yang  bermakna  antara umur dengan pengunaan MKJP (Pv=0,045;OR=2,8), tingkat  pendidikan dengan pengunaan MKJP (Pv=0,031;OR=0,3), status  pekerjaan dengan penggunaan MKJP
(Pv=0,018;OR=3,0), status  diskusi  dengan
pasangan  atau  suami  dalam  pengunaan MKJP (Pv=0,025;OR=2,8),    dan tempat pelayanan  KB  dengan  penggunaan  MKJP (Pv=0,031;OR=0,3). Sedangkan faktor yang tidak berhubungan yaitu tingkat penghasilan dengan penggunaan MKJP
(Pv=0,736;OR=1,1), umur  pertama  kali melahirkan  dengan  pengunaan MKJP (Pv=0,404;OR=0,6), jumlah  anak  hidup dengan penggunaan MKJP (Pv=0,164;OR=1,9), dan riwayat  abortus dengan penggunaan MKJP,
(Pv=0,124;OR=0,4). Variabel  yang  paling besar  pengaruhnya  yang  menggunakan Kontrasepsi Jangka Panjang  adalah variabel tempat pelayanan KB yaitu dengan nilai nilai Exp (β) sebesar 3,824.

## KEPUSTAKAAN
BKKBN.  (2011). Buku  Panduan  Praktis
Pelayanan  Kontrasepsi,  edisi  3.
Prawiroharjo: PT Bina Pustaka Sarwono Budiman  dan  Riyanto. (2013). Kuesioner Pengetahuan  dan  Sikap  Dalam Penelitian Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika
Budiman dan Chandra. (2009). Ilmu Kedokteran Pencegahan & Komunitas. Jakarta: EGC
Kemenkes.  (2020). Panduan  Pelayanan Keluarga Berencana Dan Kesehtan Reproduksi Dalam Situasi Pandemi COVID-19 Kementrian  Kesehatan RI. Diakses di Kemenkes.go.id
Hasmi. (2016). Metode Penelitian

## Kesehatan. In Media
Fadlun  dan  Feryanto,  A.  (2011). Asuhan
Kebidanan Patologis. Jakarta: Salemba Medika
Gudayne,  Shimels  Wudie  dkk. (2013). Actors  Affecting  The  Use  Of  Long- Acting Reversible Contraceptive
Methods  among  Married  Women  in Debre  Markos  Town,  Northwest Ethiopia
Hartanto,H.(2004).Keluarga .. Berencana dan .. Kontrasepsi, Jakarta: Pustaka >> Sinar Harapan
Kampung KB. (2020). Kampung KB Sebagai Wahana  Pemberdayaan  Masyarakat 23 februari 2020 diakses di:
http://kampungkb.bkkbn.go.id/about
Kampung  KB.  (2017).  Program  Kampung KB, dapat diakses di: http://kampungkb.bkkbn.go.id/about
Johana  D.  Bernadus.  (2013). Faktor-faktor yang  berhubungan dengan Pemilihan alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)  bagi  Akseptor  KB  di Puskesmas  Jailolo. Program  Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado
Kavanaugh, Megan L. (2011).Characteristics of women in the united states who use long-acting  reversible  contraceptive methods. Journal  of  obstetricians and gynecologists vol. 117 no. 6
Kementrian  kesehatan  Republik  Indonesia. (2020). Panduan Pelayanan keluarga berencana  dan  kesehatan  reproduksi dalam situasi pandemi covid-1.
Kusumaningrum, R. (2009). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemilihan Jenis Kontrasepsi
yang
Digunakan
Pasangan  Usia  Subur  [Skripsi]. Semarang: UNDIP.
Nasution,  Sri  Lilestina. (2011). Faktor-
Faktor yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Di  Indonesia.  Pusat  Penelitian  dan Pengembangan  KB  dan  Keluarga Sejahtera.diakses
di: www.
Bkkbn.go.id
Notoatmodjo, S. (2017). Promosi Kesehatan dan  Ilmu  Prilaku,  Jakarta:  Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2002).
Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta Affandi,B. (2011). BKKBN Buku Panduan .. PraktisPelayana .. Kontrase psi, .. edisi  3.  Jakarta:  PT  Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo
Sugiono.(2011).Metode .. penelitian .. Kuantit atif ..> kualitatif dan .. R&D. Bandung: .. Alfabeta
Anggraini,
P. (2014). Determinan penggunaan  Moteode  Kontrasepsi
Jangka  Panjang  pada  akseptor  KB di wilayah kerja puskesmas pamulang.
Jitowiyono,S  dan  Abdul  Ruf,  M.  (2019). Keluarga Berencana ( KB ) Dalam
Perspektif Bidan. Yogyakarta: Pustaka Baru Press Sulistyawati Ari. (2012). Pelayanan Keluarga
Berencana. Jakarta: Salemba Medika