## KOMUNIKASI PERSONAL DALAM MODEL TIM KEPERAWATAN PENGARUHI KINERJA KEPERAWATAN DI RUANG PERAWATAN
Rasmun 1) , Edi Sukamto 2)
1,2) Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur, Jl. Wolter Monginsidi No 38, Samarinda, 75123 E-mail : rasmunyuda@gmail.com

## Abstract
A good relationship between patients and between nurses and nurses with nurses can  be  done  if  the  quality  of  nursing  services  the  focus  of  community  demands. Therefore, the quality of nursing/health services is the first reason for patients and families in choosing a hospital. One of the efforts in order to improve health services to  improve  the  quality  of  nursing  services  by  providing  a  higher  sense  of responsibility to nurses through a measurable model of care so there is an increase in work motivation, increased nurse performance and has an impact on increasing service  quality  and  patient  satisfaction.  This  study  uses  a  descriptive  method  to describe  the  implementation  of  the  nursing  team  assignment  method  during  the COVID-19 period in the inpatient room at IE Moeis Samarinda Hospital in 2020 Keywords : Communication, Relationship, Nursing

## Abstrak
Hubungan yang baik antara pasien dan antar perawat dan perawat dengan perawat dapat  dilakukan  apabila  mutu  pelayanan  keperawatan  menjadi  fokus  terhadap tuntutan  masyarakat.  Oleh  karena  itu,  mutu  pelayanan  keperawatan/kesehatan menjadi alasan pertama bagi pasien dan keluarga dalam memilih rumah sakit. Salah satu  upaya  dalam  rangka  peningkatan  pelayanan  kesehatan  yakni  dengan peningkatan  kualitas  pelayanan  keperawatan  dengan  memberikan  rasa  tanggung jawab yang lebih tinggi pada perawat melalui model asuhan yang terukur sehingga terjadi  peningkatan  motivasi  kerja,  meningkatnya  kinerja  perawat  dan  berdampak pada  meningkatnya  kualitas  pelayanan  dan  kepuasan  pasien.  Penelitian  ini menggunakan  metode  diskriptif  terhadap  gambaran  pelaksanaan  metode penugasan tim keperawatan dimasa covid- 19 di ruang rawat inap RSUD IE Moeis Samarinda tahun, 2020.
Kata Kunci : Komunikasi, Hubungan, Perawa

## PENDAHULUAN
Rumah sakit sebagai salah satu bentuk organisasi pelayanan kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan yang komprehensif mencakup aspek promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif bagi seluruh lapisan masyarakat,  sering  kali  mengalami permasalahan yang menyangkut tentang  ketidakpuasan  masyarakat terhadap mutu pelayanan yang dianggap kurang  memadai atau memuaskan.  Dalam  rangka  menjaga dan  meningkatkan  mutu  pelayanan, maka  salah  satu  aspek  yang  perlu mendapat  perhatian  adalah  kualitas pelayanan  keperawatan  (Depkes  RI, 1994).
Salah  satu  bentuk  pelayanan keperawatan dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan adalah  memberikan  rasa  tanggung jawab  perawat  yang  lebih  tinggi sehingga  terjadi  peningkatan  kinerja perawat yang ootimal sehingga berdampak pada kepuasan pelanggan yang meningkat. Pelayanan
keperawatan  ini  akan  lebih  optimal tentunya  dengan  penerapan  model
asuhan  keperawatan,  dalam  hal  ini model TIM dalam praktek keperawatan profesional karena kepuasan  pasien  ditentukan  salah satunya dengan
pelayanan keperawatan  yang  optimal  (Fisbach, 1991).
Hasil  analisis  menunjukkan bahwa  Model  Asuhan  Keperawatan Profesional  (MAKP)  berbanding  lurus dengan  peningkatan  mutu  pelayanan kesehatan  serta  kepuasan  pasien  di Rumah  Sakit.  Kata  kunci  :  Model asuhan  keperawatan  professional, meningkatnya  motivasi  kerja  perawat meningkatnya  kinerja  dan  dampak pada  kepuasan  pasien.  Dengan demikian,  maka  pelayanan  pasien menjadi  sempurna  sehingga  dapat meningkatkan kepercayaan masyarakat  terhadap  rumah  sakit. Asuhan  keperawatan  yang  rendah menyebabkan mutu pelayanan keperawatan juga menurun dan akhirnya memicu ketidakpuasan pasien, hal yang demikian akan terus menerus  berulang  jika  tidak  segera diatasi. Menurut Azwar (1996) pasien merasa kurang puas terhadap
pelayanan keperawatan karena pelayanan tersebut tidak optimal. Dalam penerapan model
asuhan keperawatan profesional,
apabila  tanggung  jawab  atau  peran perawat baik  dalam  hal  dokumentasi,
timbang terima, supervisi, dan sentralisasi  obat  tidak  dijalankan dengan baik, yang berarti
menunjukkan  kinerja  kerja  perawat juga  menurun  (Nursalam,  2002). Kepuasan  pasien  akan  tercapai  bila diperoleh  hasil  asuhan  keperawatan efektif dan optimal bagi setiap pasien dan pelayanan kesehatan memperhatikan pasien dan
keluarganya,  ada  perhatian  terhadap keluhan,  kondisi  lingkungan  fisik  dan tanggap  kepada  kebutuhan  pasien (Anna,  2001).  Tujuan  dari  riset  ini adalah mengetahui gambaran pelaksanaan penerapan asuhan keperawatan  dengan  menerapkan model penugasan tim keperawatan di masa  covid-19  di  ruang  rawat  covid RSUD IE Mooeis Samarinda.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan metode deskriptif kualitatif yaitu pengambilan data atau gambaran data
dari  hasil  penelitian  digunakan  untuk menganalisa  kejadian  yang  sedang berlangsung.  Penelitian  ini  telah melalui  uji  etik  pada  Poltekkes Kemenkes  Kaltim  dengan  nomor ethical clearence LB.
02.01./7/2101/2020.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Analisa  ini  bertujuan  untuk melihat  gambaran  umum  tentang karakteristik  responden,  berupa  usia, jenis kelamin, pendidikan dan pelatihan, ruang perawatan, dan lama kerja,
Tabel 4.1 Distribusi Frekwensi Responden berdasarkan Karakteristik perawat R.Covid-19 RSUD IE MOEIS Samarinda tahun 2020.
Variabel Frekuensi (F) Prosentase (%) Usia: a.  23 – 30 tahun b.  31 – 37 tahun 24 15 61,53 38,46 Jenis kelamin a.  Laki-laki b.  Perempuan 7 32 17,94 82,05 Tingkat Pendidikan a.  D3 Perawat b.  D4/ S1 Keperawatan c.  ners 31 3 5 79,48 7,69 12,8 Pelatihan a. BTCLS/BHD/PPGD b. Tidak pernah 38 1 97,04 2,05 Lama Bekerja a.  Kurang dari 1 tahun b.  1 – 5 tahun c.  6 – 13 tahun 2 24 13 5,00 61,05 33,03 Dari  tabel  diatas  diketahui
bahwa Sebagian  besar  perawat  yang
bekerja  diruang  perawatan  covid  -19 adalah  perawat  yang  berusia  antara 23-30  tahun.  Sebagian  besar  adalah perawat perempuan dan masih berpemdidikan D3 keperawatan (75%),  namun  demikian  ada  5  orang perawat  yang  berpendidikan  ners, hampir  seluruhnya  perawat  yang bekerja  di  ruang  peraatan  covid-19 sudah  mengikuti  berbgai  latihan terutama
BTCLS/BHD/PPDS, perawatan  luka  dasar  dan  modern, cardio  vaskuler,  audio  metri,  spiro metri, laktasi, EKG, assesor keperawatan  dan  komunikasi  efektif. Sebagian besar perawat baru bekerja antara  1-5  tahun  (61%)  namun  ada juga perawat yang sudah bekerja 6-13 tahun.
Implementasi tugas dalam perannya sebagai kepala ruangan Data yang diperoleh dari kepala ruangan bahwa pada tahap perencanaan  harian  kepala  ruangan telah melaksanakannya
dalam katagori selalu melaksanakan, artinya dalam  katagori  baik  sekali,  kegiatan tersebut  meliputi  mengikuti  confrence pagi dan siang dengan dinas pagi dan melakukan  identifikasi  masalah  yang
akan disampaikan pada saat conference pagi, seperti jumlah pasien yang  dirawat,  tingkat  ketergantungan klien  (klasifikasi  klien)  diagnosa  dan rencana  tindakan,  dan  melakukan identifikasi sarana dan jumlah perawat yang dinas pada saat itu.
Dari data mengenai pengorganisasian yang dilakukan oleh kepala  ruangan  diataranya  menunjuk ketua  tim  dan  menunjuk  perawat pelaksana,  membagi  pasien  kepada perawat  pelaksana  dilakukan  sering, artinya  dalam  katagori  baik  demikian juga  dalam  hal  menentukan  target target pelayanan kepada tim keperawatan dilakukan dengan kategori baik.
Dalam  hal  supervisi  kepala ruangan  melaksanakan  supervisi  dan pengarahan  kepada  tim  keperawatan diperoleh  data  bahwa  hal  tersebut dilakukan  dalam  katagori  baik  atau sering dilakukan. Demikian juga dalam memberikan  pengharhargaan  atas prestasi  kerja  setiap  hari  dilakukan dalam katagori baik.
Kepala ruangan mengevaluasi pelayanan  yang  dilakukan  oleh  satf dalam katagori baik, namun dalam hal
menyampaikan  visi  msi  rumah  sakit dalam katagori kurang baik.
Implementasi  tugas  perawat  dalam perannya sebagai ketua tim

## keperawatan
Data yang diperoleh dari ketua tim bahwa dirinya selalu mengikuti pre dan post confre setiap mengawali dan mengahiri  dinas,  selanjutnya  selalu menerima  pembagian  tugas  dari kepala ruangan untuk merawat pasien yang  ditunjuk  oleh  kepala  ruangan, setelah menerima pasien yang menjadi  tanggungjawabnya  ketua  tim selalu mengkaji kembali pasien pasien nya dan selanjutnya diberikan di (bagi) kepada tim keperawatan yaitu perawat lainya sebagai perawat pelaksana.
Diagnosa dan rencana tindakan keperawatan yang dirumuskan  oleh  ketua  tim  selalu dikomuikasikan kepada perawat pelaksana, demikian juga tugas tugas keperawatan tertentu sering
didelegasikan  untuk  dilakukan  oleh
perawat pelaksana. Ketua tim
memberikan pengarahan  yang  terkait  dengan masalah  keperawatan  dalam  hal prosedur dan asuhan keperawatan ini
dalam  katagori  sering  dilakukan, demikian  juga  mengenai memberikan pujian dan penghargaan sering dilakukan. Tugas pendokumentasian keperawatan  diperoleh  data  bahwa ketua tim selalu membuat pendokumentasian keperawatan yang menjadi tanggungjawabnya bekerjasama dengan perawat pelaksana.
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi perawat dalam melaksanakan tugas berdasarkan peran dan tanggungjawab sebagai
anggota/perawat pelaksana dalam tim keperawatan Aktifitas Frekuensi Prosentase (%) Menerima Tugas dari ketua tim keperawatan Baik Kurang baik 23 13 69,66 39,39 Melakukan tindakan Keperawatan sesuai dengan delegasi yang diberikan oleh ketua tim Baik Kurang baik 30 6 90,90 18,18 Melakukan Observasi sesuai dengan kebutuhan klien Baik Kurang baik 31 5 93,93 15.15 Mengikuti Ronde/ Visite Keperawatan Baik Kurang baik 30 6 90,90 18,18
Dari data diatas dapat di simpulkan bahwa  terdapat  23  perawat  (69%) yang  menerima  tugas  pendelegasian dengan  katagori  baik,  sedangkan  13 perawat  (39%)  perawat  menerima pendelegasian kurang baik,
Manajemen  keperawatan  dengan menerapkan  model  penugasan  tim keperawatan adalah model yang saat ini banyak dipilih oleh banyak manajer keperawatan untuk mengelola asuhan keperawatan, karena disamping sederhan praktis dan dapat dilakukan dalam kondisi ketenagaan keperawatan  masih  banyak  yang berpendidikan diploma.
Hasil  penelitian terhadap  karakteristik repsonden lebih dari Sebagian
perawat  yang bekerja di  ruang  covid- 19 adalah berusia antara 23-30 tahun
(61,03%)  dari  39  perawat  hampir seluruhnya adalah
perawat perempuan, dan mayoritas pendidikan mereka  adalah  D3  keperawatan sedangkan  perawat  berpendidikan ners terdapat 12%. Umumnya semua perawat  yang  bekerja  di  ruang  covid sudah  mendapat  berbagai  pelatihan keterampilan.
Hasil penelitian terhadap implementasi manajemen model asuhan  penugasan  tim  keperawatan pada  masa  covid-19  didapatkan gambaran  bahwa  belum  seluruhnya perawat  pelaksana  menerima  tugas sebagai tim keperawatan dengan baik
artinya  secara  rinci  tugas  tugas  yag disampaikan  oleh  ketua  tim  kepada perawat  pelaksana  (anggota  tim) belum  dapat  diterima  oleh  seluruh perawat  pelaksana,  artinya  terdapat 36%  perawat  pelaksanan  belum menerima tugas dengan baik, meskipun  ketua  tim  keperawatan sudah  melakukan  pembagian  tugas dengan  kategori  baik,  dan  kepala ruangan sudah melaksanakan pengarahan dalam katagori baik.
Menurut  Hoffart  dan  Woods
(1996, dalam dalam Kesuma Atmaja & Hajjul Kamil) penerapan MPKP dikembangkan  berdasarkan  kegiatan keperawatan yang terdiri dari lima pilar utama,  yaitu;  management  approach, compensatory  reward,  professional relationship,  professional  value  dan patient  care  delivery  system.  Model Praktek Keperawatan Profesional dapat meningkatkan kepuasan perawat sehingga menurunkan angka perpindahan perawat
dan meningkatkan  kepuasan  klien  serta memperpendek  lama  rawat  (Sitorus 2006, p. 75).
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  (Atmaja  and  Kamil  2017),
yang menyatakan bahwa pelaksanaan hubungan professional dalam pelaksanaan  MPKP  tidak  sesuai sebanyak 21,3%, artinya masih terdapat  maslah  hubungan  antar perawat dalam tim keperawatan.
Hal  ini  dapat  diasumsikan bahwa ada masalah dalam penerapan nilai nilai profesional dalam penerapan model tim keperawatan yaitu masalah hubungan  interpersonal  dalam  tim yang dapat diasumsikan oleh
beberapa  faktor  antara  lain  usia, pendidikan dan lama kerja, pengalaman atau masalah kepemimpinan dan komunikasi interpersonal. Pelaksanaan hubungan professional dalam implementasi model  penugasan  tim  keperawatan dalam konteks MPAKP di masa covid-
19 Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  pelaksanaan Hubungan  profesional  perawat dalam penerapan  model  penugasan  tim keperawatan dalam katagori baik yaitu 69,66%,  namun  demikian  masih terdapat  13  orang  (39,39%)  belum dalam katagori baik.
Hubungan ini dapat terjadi melalui sistem pendokumentasian keperawatan,  operan  tugas  jaga, konferensi awal dan akhir, pembagian tugas  yang  jelas  dan  rinci  dan pembahasan kasus. Hubungan profesional dengan praktisi kesehatan lain dikenal dengan kolaborasi (Hoffart dan  Woods,  1996).  Professional relationsip didefinisikan sebagai hubungan antara tim pemberi layanan kesehatan (Gillies, 1994 dalam Imelda,  2011).  Hubungan  ini  meliputi komunikasi profesional, sistem pendokumentasian keperawatan,
operan  tugas  jaga,  konferensi  awal dan  akhir,  bekerja  sama  secara  tim dan kemampuan dalam memimpin.

## SIMPULAN
Perawat  yang  bekerja  di  ruang  rawat covid-19  mayoritas  berpendidikan  D3 keperawatan, dengam lama kerja rata rata  1-5  tahun.  Perawat  pelaksana dalam  hal  menerima  pendelegasian tugas-tugas  dari  ketua  tim  masih terdapat katagori kurang baik, tindakan  pendelegasian  memerlukan kemampuan  dalam  hal  komunikasi dan  hubungan  interpersonal  yang
baik,  kemampuan  tersebut  kiranya harus ditingkatkan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penelitian  ini  terselenggara  berkat bantuan dari beberapa pihak ;
1.  Direktur Poltekkes Kemenkes Kaltim atas bantuan dana penelitian dari DIPA 2020 Poltekkes Kemenkes Kaltim. 2.  Direktur RSUD IE Moeis
Samarinda,
3.  Kepala bidang keperawatan RSUD IE Moeis,
4.  Perawat di R.Rawat Covid-19 yang telah  bersedia  menjadi  responden dalam penelitian ini

## DAFTAR PUSTAKA
Douglas,  Laura  Mae.  (1992) The effective  Nurse  :  Leader  and
Manager .,  4  Th.  Ed,.  Mosby  - year book, Inc.
Gillies  ,  DA.,  (1994),. Nursing Management a System Approach , 2 nd .ed., W. B.
Saunders.  Jurnal  keperawatan Volume 1 tahun 2000 ., FIK UI.
Marquis,  B.L.  dan  Huston,  C.J. (1998). Management  Decision Making for Nurses (3 rd ed)
Philadelphia:  Lippincot  –  Raven
Publisher Swanburg,  R.C, (1993) Iintroduction
leadership  &  nursing  for  Clinical nurses., Jones & Bartlett
Publisher Inc
Hasibuan  (1996) organisasi  dan motivai cet  1.,  Jakarta  Gunung Agung
Ilyas  (1999)  Kinerja  Jakarta  Pusat kajian ekonomi kesehatan FKM UI
Mngkunegara  A.P  (200) Manajemen sumberdaya  manusia Bandung  ; Rosda Rasmun (2002) Tesis magister Analisisi  hubungan  karakteristik perawat  dn  iklim  kerja  dengan disiplin kerja perawat pelaksana di RSUD  BanyumasJawa  tengah; Pasca Sarjana UI Ratanto (2013) Tesis magister keperawatan hubungan faktor iternal dan ekternal dengan Atmaja, Kesuma, and Hajjul Kamil. 2017.  “Penerapan  Model  Praktek Keperawatan Profesional Di Rumah Sakit Cut Nyak Dhien the Aplication of Professional Nursing Practice Model At Cut Nyak Dhien Hospital,” 1–9. Hidayah,  Nur.  2014.  “Manajemen Model Asuhan Keperawatan Profesional  (Makp)  Tim  Dalam
Peningkatan Kepuasan Pasien Di
Rumah Sakit” VII (2).
Rakhmawati, Oleh Windy, S Kp, and M Kep.  2017.  “Metode  Penugasan Tim Dalam Asuhan Keperawatan.”
Asuhan Keperawatan 2: 1–9.