## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KETERATURAN PEMAKAIAN PIL KB PADA PASANGAN USIA SUBUR DI PUSKESMAS PAMPANG KOTA MAKASSAR

## Rusni Mato
STIKES Nani Hasanuddin Makassar
Alamat korespondensi :(rusnimato06@gmail.com/081242970064)

## ABSTRAK
Kontrasepsi  merupakan  suatu  usaha  untuk  mencegah  terjadinya  kehamilan.  Pengonsumsian yang  tidak  teratur  menjadikan  pil  KB  tidak  bisa  bekerja  secara  optimal.  Akan  tetapi  fenomena  di lapangan  menunjukkan  bahwa  sering  kali akseptor  KB  pil  tidak  patuh  dalam  melakukan  keteraturan mengkonsumsi  pil  KB.  Ketidakpatuhan  ini  disebabkan  karena  kurangnya  pengetahuan  mereka tentang  KB  pil.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor  berhubungan  dengan keteraturan  pemakaian  pil  KB  pada  pasangan  usia  subur  di  Puskesmas  Pampang  Kota  Makassar. Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian deskriptif dengan  pendekatan cross  sectional  study dan dilaksanakan pada bulan Juli sampai Agustus 2018. Populasi dalam penelitian ini adalah semua pasangan  usia  subur  yang  menggunakan  kontrasepsi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pampang  Kota Makassar sebanyak 233 pasangan usia subur. Metode pengambilan sampel yang digunakan adalah purposive  sampling dengan  jumlah  sampel  sebanyak  134  pasangan  usia  subur.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan bahwa hubungan pekerjaan ( p =0,045), pengetahuan ( p =0,003) dan dukungan keluarga ( p =0,002) dengan keteraturan pemakaian pil KB pada pasangan usia subur di Puskesmas Pampang Kota  Makassar.  Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  ada  pekerjaan,  pengetahuan  dan  dukungan keluarga dengan  keteraturan  pemakaian  pil KB  pada  pasangan  usia  subur  di  Puskesmas  Pampang Kota  Makassar.  Diharapkan  bagi  akseptor  KB  supaya  tetap  mempertahankan  pengetahuannya  dan keteraturan dengan cara mengikuti penyuluhan yang diberikan oleh tenaga kesehatan.

## Kata kunci: Pekerjaan, Pengetahuan, Dukungan Keluarga, Pil KB

## PENDAHULUAN
Kontrasepsi  merupakan  suatu  usaha untuk mencegah terjadinya kehamilan. Usaha- usaha  ini  dapat  bersifat  sementara  dan  dapat juga bersifat permanen, yang bersifat sementara  terdiri  dari  Pil,  suntik  KB,  kondom, AKDR,  implant  dan  alat  kontrasepsi  lainnya. Sedangkan  yang  bersifat  permanen  berupa medis  operasi  wanita  (MOW)  dan  medis operasi pria (MOP). (Lestari, 2015).
Pasangan  usia  subur  (PUS)  adalah pasangan  (laki-laki  dan  perempuan)  yang sudah cukup matang dalam segala hal terlebih organ  reproduksinya  yang  sudah  berfungsi dengan baik. Pada masa ini PUS harus dapat menjaga  dan  memanfaatkan  reproduksinya dengan baik (Harianti & Nurbaiti, 2016).
Menurut World  Health  Organization , penggunaan  kontrasepsi  telah  meningkat  di banyak  bagian  dunia,  terutama  di  Asia  dan Amerika  Latin,  namun  terus  rendah  di  sub- Sahara  Afrika.  Secara  global,  penggunaan kontrasepsi  modern  telah  meningkat  sedikit, dari  54%  di  tahun  1990  menjadi  57,4%  pada tahun  2015.  Secara  regional,  proporsi  wanita berusia 15-49 melaporkan penggunaan metode  kontrasepsi  modern  telah  meningkat
minimal  atau  tinggi  antara  tahun  2008  dan 2015. (WHO, 2018).
Persentase  peserta  KB  aktif  terhadap pasangan usia subur di Indonesia pada tahun 2016  sebesar  74,8%.  Tiga  provinsi  yang memiliki  persentase  tertinggi  yaitu  Maluku Utara  sebesar  87,03%,  Kepulauan  Bangka Belitung sebesar 83,92%, dan Sulawesi Utara sebesar 83,84%. Sedangkan capaian terendah  terdapat  di  Provinsi  Nusa  Tenggara Timur  sebesar  63,24%,  Sumatera  Barat sebesar  63,73%,  dan  DKI  Jakarta  sebesar 67,46% (Kementerian Kesehatan RI, 2017). Proporsi  peserta  KB  aktif  menurut  jenis kontrasepsi,  Kecamatan,  dan  Puskesmas, Kota Makassar tahun 2016 sebanyak 188.400 akseptor,  dimana  pengguna  akseptor  IUD sebanyak  9.889  akseptor  (5,25%),  MOP sebanyak 88 akseptor (0,05%), MOW sebanyak  1.197  akseptor  (0,64%),  implant sebanyak  10.993  (5,83%),  kondom  sebanyak 5.840  akseptor  (3,106%),  suntik  sebanyak 96.537  akseptor  (63.856%),  pil  sebanyak 63.856  akseptor  (33,89%)  (Dinkes  Kota Makassar, 2017).
Berdasarkan  data  dari  Puskesmas Pampang Kota Makassar, menunjukkan
bahwa  jumlah  pengguna  kontrasepsi  pada tahun  2017  sebanyak  5376  akseptor.  Untuk data  bulan  Januari  2018  sebanyak  314 akseptor meningkat pada bulan Februari 2018 sebanyak  352  akseptor,  dimana  kontrasepsi suntik sebanyak 98 akseptor, pil sebanyak 233 akseptor,  implant  sebanyak  18  akseptor,  dan IUD  sebanyak  3  akseptor  (Data  Sekunder Puskesmas Pampang Kota Makassar, 2018).
Berdasarkan  uraian  latar  belakang  di atas, maka penulis tertarik melakukan penelitian  tentang  “Faktor  yang  Berhubungan dengan  Keteraturan  Pemakaian  Pil  KB  pada Pasangan Usia Subur di Puskesmas Pampang Kota Makassar”.

## BAHAN DAN METODE

## Lokasi, Populasi, Sampel
Penelitian  yang  telah  dilakukan  di Puskesmas  Pampang  Kota  Makassar  pada tanggal 5 Juli sampai 4 Agustus 2018.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua pasangan usia subur yang menggunakan  kontrasepsi  di  wilayah  kerja
Puskesmas Pampang Kota Makassar sebanyak  233  pasangan  usia  subur  dengan jumlah  sampel  sebanyak  147  akseptor.
Adapun  kriteria  sampel  dalam  penelitian  ini adalah:
1.  Kriteria inklusi
a.  Pasangan usia subur yang menggunakan kontrasepsi pil KB
b.  Hadir pada saat penelitian.
2.  Kriteria eksklusi a.  Tidak kooperatif.
b.  Tidak bersedia menjadi responden.

## Pengumpulan data
1.  Data primer diperoleh langsung dari subjek penelitian dengan menggunakan kuesioner yang telah disediakan peneliti.
2.  Pengumpulan data sekunder diperoleh dari Puskesmas Pampang Kota Makassar.

## Pengolahan Data
1. Editing
Hasil  angket  yang  diperolehkan  atau dikumpulkan melalui kuesioner perlu disunting  ( edit )  terlebih  dahulu.  Kalau tenyata  masih  ada  data  atau  informasi yang  tidak  lengkap,  dan  tidak  mungkin dilakukan wawancara ulang, maka kuesioner tersebut dikeluarkan ( drop out ).
2. Coding sheet Lembaran  kode  adalah  instrument berupa  kolom  untuk  merekam  data  secara manual.  Lembaran  atau  kartu  kode  berisi nomor responden, dan nomor pertanyaan.
3. Data entry
Yakni  mengisi  kolom  atau  kotak lembar  atau  kartu  kode  sesuai  dengan jawaban masing-masing pertanyaan.
4.  Tabulasi Yakni  membuat  tabel  data,  sesuai dengan tujuan penelitian atau yang diinginkan oleh peneliti.

## Analisa Data
1.  Analisis Univariat Analisa  univariat  bertujuan  untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik  setiap  variabel  penelitian. Bentuk  jenis  analisis  univariat  tergantung dari jenis datanya.
2.  Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  yang  dilakukan terhadap dua variabel yang diduga berhubungan atau berkorelasi (Notoatmodjo, 2014).

## HASIL PENELITIAN
1.  Analisis Univariat
Distribusi Karakteristik Responden di Puskesmas  Pampang  Kota  Makassar (n=137) Karakteristik n % Umur 16-25 tahun 26-35 tahun 56 78 41,8 58,2 Pendidikan SD SMP SMA S1 25 35 62 12 18,7 26,1 46,3 9,0 Berdasarkan tabel diatas menunjukkan  bahwa  umur  responden terbanyak  adalah 26-35  tahun  yaitu sebanyak 78 responden (58,2%).
Pendidikan  tertinggi  adalah  SMA  yaitu sebanyak 62 responden (46,3%).
2.  Analisis bivariat Hubungan  Pekerjaan  dengan  Keteraturan Pemakaian  Pil  KB  pada  Pasangan  Usia Subur  di  Puskesmas  Pampang  Kota
Makassar (n=137) Pekerjaan Keteraturan pemakaian pil KB Total Teratur Tidak teratur n %  n  % n % Bekerja 28  57,1 21  42,9  49  100,0 Tidak Bekerja  32  37,6 53  62,4  85  100,0 Total 60  44,8 74  55,2  134 100,0 ρ = 0,045
Berdasarkan hasil uji statistik dengan Chi-square diperoleh nilai p =0,045. Karena nilai p <α = 0,05, maka hipotesis nol ditolak
dan hipotesis
alternatif
diterima.
Interpretasi ada hubungan pekerjaan
dengan keteraturan pemakaian pil KB pada pasangan  usia  subur  di  Puskesmas
Pampang Kota Makassar.
Hubungan Pengetahuan dengan Keteraturan  Pemakaian  Pil  KB  pada Pasangan  Usia  Subur  di  Puskesmas Pampang Kota Makassar (n=137) Pengetahuan Keteraturan pemakaian pil KB Total Teratur Tidak teratur n % n % n % Cukup 50  53,8  43  46,2  93  100,0 Kurang 10  24,4  31  75,6  41  100,0 Total 60  44,8  74  55,2 134 100,0 ρ = 0,003
Berdasarkan hasil uji statistik dengan Chi-square diperoleh nilai p =0,003. Karena nilai p <α = 0,05, maka hipotesis nol ditolak dan hipotesis
alternatif
diterima.
Interpretasi  ada  hubungan  pengetahuan dengan keteraturan pemakaian pil KB pada pasangan  usia  subur  di  Puskesmas Pampang Kota Makassar.
Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Keteraturan  Pemakaian  Pil  KB  pada
Pasangan  Usia  Subur  di  Puskesmas Pampang Kota Makassar (n=137) Dukungan keluarga Keteraturan pemakaian pil KB Total Teratur Tidak teratur n % n % n %
Mendukung  52  53,6  45  46,4  97  100,0 Tidak mendukung 8  21,6  29  78,4  39  100,0 Total 60  44,8  74  55,2 134 100,0 ρ = 0,002
Berdasarkan hasil uji statistik dengan Chi-square diperoleh nilai p =0,002. Karena nilai p <α = 0,05, maka hipotesis nol ditolak
dan hipotesis alternatif diterima. Interpretasi ada hubungan dukungan keluarga dengan keteraturan pemakaian pil KB pada pasangan usia subur di Puskesmas Pampang Kota Makassar

## PEMBAHASAN
1.  Hubungan  pekerjaan  dengan  keteraturan pemakaian  pil  KB  pada  pasangan  usia subur
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  di  Puskesmas  Pampang  Kota Makassar  menunjukkan  bahwa  responden yang  bekerja  berjumlah  49  responden, dimana  terdapat  28  responden  (57,1%) yang  pemakaian  pil  KBnya  teratur  dan  21 responden  (42,9%)  yang  pemakaian  pil KBnya tidak teratur. Sedangkan responden yang tidak bekerja berjumlah 85
responden,  dimana  terdapat  32  responden (37,6%)  yang  pemakaian  pil  KBnya  teratur dan 53 responden (62,4%) yang pemakaian pil KBnya tidak teratur. Hasil uji statistik  dengan Chi-square diperoleh  nilai p =0,045.  Karena  nilai p <α  =  0,05,  maka hipotesis nol ditolak dan hipotesis alternatif diterima. Interpretasi ada hubungan pekerjaan  dengan  keteraturan  pemakaian pil  KB  pada  pasangan  usia  subur  di Puskesmas Pampang Kota Makassar.
Pekerjaan  adalah  sesuatu  yang dilakukan untuk mencari nafkah, pencaharian. Dewasa ini perempuan mendapat kesempatan bekerja yang semakin  terbuka.  Alasan  yang  mendasar seseorang  perempuan  untuk  memiliki pekerjaan  tidak  sama  antara  satu  dengan yang lain. (Priyoto, 2014).
Menurut  asumsi  peneliti,  pekerjaan berhubungan dengan keteraturan
pemakaian  pil  KB,  karena responden  yang bekerja lebih cenderung tidak teratur dalam mengkonsumsi pil kb, begitu juga
sebaliknya.
2.  Hubungan pengetahuan dengan
keteraturan pemakaian  pil KB pada pasangan usia subur
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  di  Puskesmas  Pampang  Kota Makassar  menunjukkan  bahwa  responden yang  berpengetahuan  cukup  berjumlah  93 responden,  dimana  terdapat  50  responden (53,8%)  yang  pemakaian  pil  KBnya  teratur dan 43 responden (46,2%) yang pemakaian pil KBnya tidak teratur.
Sedangkan responden yang berpengetahuan  kurang  berjumlah  41 responden,  dimana  terdapat  10  responden (24,4%)  yang  pemakaian  pil  KBnya  teratur dan 31 responden (75,6%) yang pemakaian pil KBnya tidak teratur. Hasil uji statistik  dengan Chi-square diperoleh  nilai p =0,003.  Karena  nilai p <α  =  0,05,  maka hipotesis nol ditolak dan hipotesis alternatif diterima. Interpretasi ada hubungan pengetahuan dengan keteraturan
pemakaian  pil  KB  pada  pasangan  usia subur  di  Puskesmas  Pampang  Kota Makassar.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh Purwaningsih & Kusumah (2014),
menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  atau  bermakna  antara pengetahuan  ibu  tentang  KB  pil  oral kombinasi dengan tingkat kepatuhan waktu minum  Pil.  Pengetahuan  ibu  yang  baik maupun  yang  tidak  baik  dipengaruhi  oleh umur, pendidikan dan pekerjaan. Pengetahuan akan mempengaruhi perilaku ibu, perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan bersikap abadi.
Penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh Sanding,  dkk  (2014),  mengemukakan bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  hubungan  pengetahuan  ibu  dengan kepatuhan  minum  pil  kb.  Pengetahuan memiliki  kaitan  erat  dengan  kepatuhan bahwa  tingkat  pengetahuan  yang  tinggi patuh  untuk  mengkonsumsi  pil  KB  sesuai jadwal.
Menurut Soekanto (2002) mengatakan pengetahuan merupakan hasil dari tahu, merupakan domian yang penting dalam  membentuk  tindakan  seseorang ( overt  behavior ).  Proses  kognitif  melalui ingatan,  pikiran,  persepsi,  simbol-simbol penalaran  dan  pemecahan  persoalan.
Dalam  kamus  umum  bahasa  Indonesia, pengetahuan  adalah  segala  sesuatu  yang diketahui  yang  berkenaan  dalam  suatu  hal (Lestari, 2015).
Menurut asumsi peneliti, pengetahuan berhubungan dengan keteraturan  pemakaian  pil  KB,  karena responden yang berpengetahuan baik lebih cenderung teratur dalam pemakaian pil KB begitu pula sebaliknya responden responden  yang  berpengetahuan  kurang lebih  cenderung  tidak  teratur  dalam pemakaian  pil  KB.  Hubungan  dukungan keluarga dengan keteraturan pemakaian pil KB pada pasangan usia subur.
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  di  Puskesmas  Pampang  Kota Makassar  menunjukkan  bahwa  responden yang mendapat dukungan keluarga berjumlah  97  responden,  dimana  terdapat 52  responden  (53,6%)  yang  pemakaian  pil KBnya  teratur  dan  45  responden  (46,4%) yang  pemakaian  pil  KBnya  tidak  teratur. Sedangkan responden yang tidak mendapat dukungan keluarga berjumlah 39 responden,  dimana  terdapat  8  responden (21,6%)  yang  pemakaian  pil  KBnya  teratur dan 29 responden (78,4%) yang
pemakaian pil KBnya tidak teratur. Hasil uji statistik  dengan Chi-square diperoleh  nilai p =0,002.  Karena  nilai p <α  =  0,05,  maka hipotesis nol ditolak dan hipotesis alternatif diterima. Interpretasi ada hubungan dukungan  keluarga  dengan  keteraturan pemakaian  pil  KB  pada  pasangan  usia subur  di  Puskesmas  Pampang  Kota Makassar.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Hayati (2016),  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan suami  dengan  kepatuhan  ibu  dalam mengkonsumsi pil KB kombinasi.
Dukungan  suami  mempunyai  hubungan yang  sangat  signifikan  dengan  kepatuhan ibu dalam mengkonsumsi pil KB kombinasi. Suami yang tidak mendukung istri terhadap kepatuhan mengkonsumsi pil KB kombinasi menimbulkan efek negatif terhadap keberhasilan dalam melaksanakan program keluarga berencana. Penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh Magfirah  (2016),  mengemukakan  bahwa terdapat hubungan antara dukungan suami dengan kepatuhan
penggunaan kontrasepsi pil di Puskesmas Langsa Barat Kota.  Metode  kontrasepsi  tidak  dapat dipaksa  istri  tanpa  kerjasama  suami  dan saling percaya.
Keluarga adalah suatu ikatan/persekutuan hidup atas dasar perkawinan  antara  orang  dewasa  yang berlainan  jenis  yang  hidup  bersama  atau seorang  laki-laki  atau  seorang  perempuan yang  sudah  sendirian  dengan  atau  tanpa anak,  baik  anaknya  sendiri  atau  adopsi, dan  tinggal  dalam  sebuah  rumah  tangga (Suprajitno,  2014).  Tugas  keluarga  yang dijabarkan  oleh  Friedman  (1998)  yang sampai  saat  ini  masih  dipakai  dalam asuhan keperawatan keluarga yaitu, mengenal  masalah  kesehatan  keluarga, membuat  keputusan  tindakan  yang  tepat, memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit, mempertahankan atau mengusahakan suasana rumah yang sehat dan  menggunakan  fasilitas  pelayanan kesehatan  yang  ada  dimasyarakat  (Dion  & Betan, 2013).
Menurut  asumsi  peneliti,  dukungan keluarga  berhubungan  secara  statistik dengan  keteraturan  pemakaian  pil  KB, karena responden yang mendapat dukungan  dari  keluarga  lebih  cenderung teratur dalam pemakaian pil KB begitu pula sebaliknya  responden  responden  yang tidak  mendapat  dukungan  keluarga  lebih
cenderung  tidak  teratur  dalam  pemakaian pil KB KESIMPULAN 1.  Ada hubungan pekerjaan dengan keteraturan pemakaian  pil KB pada pasangan  usia  subur  di  Puskesmas Pampang Kota Makassar.
2.  Ada hubungan pengetahuan dengan keteraturan pemakaian  pil KB pada pasangan  usia  subur  di  Puskesmas Pampang Kota Makassar.
3.  Ada  hubungan  dukungan  keluarga  dengan keteraturan pemakaian  pil KB pada
pasangan  usia  subur  di  Puskesmas
Pampang Kota Makassar.

## SARAN
1.  Diharapkan  ibu  hamil  mencari  informasi Diharapkan bagi akseptor KB supaya tetap mempertahankan pengetahuannya dan keteraturan dengan cara mengikuti penyuluhan  yang  diberikan  oleh  tenaga kesehatan.
2.  Diharapkan  kepada  keluarga  khususnya suami  agar  selalu  memberikan  dukungan, semangat  dan  motivasi  pada  ibu  dalam menggunakan  kontrasepsi  pil  serta  lebih memperhatikan  ibu  dan  ikut  serta  dalam setiap  penyuluhan  mengenai  kontrasepsi pil.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinkes Kota Makassar. (2017). Profil Kesehatan Kota Makassar Tahun 2016. Makassar: Dinas Kesehatan Kota Makassar.
Dinkes  Sulsel.  (2017). Profil  Kesehatan  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Selatan  Tahun  2016. Makassar:  Dinas Kesehatan Sulawesi Selatan.
Dion, Y., & Betan, Y. (2013). Asuhan Keperawatan Keluarga Konsep dan Praktik. Yogyakarta: Nuha Medika.
Harianti,  R.,  &  Nurbaiti.  (2016).  Karakteristik,  Pengetahuan  dan  Sikap  Pasangan  Usia  Subur  Tentang  Penyakit Menular Seksual di Klinik “Y” Kabupaten Indragiri Hulu. Jurnal Kesehatan Reproduksi (ISSN 2087-703X) - Vol 7, No. 3 .
Hayati,  E.  N.  (2016).  Hubungan  Dukungan  Suami  dengan  Kepatuhan  Ibu  dalam  Mengkonsumsi  Pil  KB Kombinasi  Di  Desa  Gawan  Kecamatan  Tanon  Kabupaten  Sragen. Artikel  Skripsi,  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan Ngudi Waluyo Ungaran .
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2017). Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2016. Jakarta:  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia.
Lestari, T. (2015). Kumpulan Teori untuk Kajian Pustaka Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Magfirah.  (2016).  Hubungan  Dukungan  Suami  dengan  Kepatuhan  Penggunaan  Kontrasepsi  Pil  di  Puskesmas Langsa Barat Kota Langsa. Jurnal Prodi Kebidanan Poltekkes Kemenkes Aceh, ISSN: 2460-4356 .
Priyoto. (2014). Teori Sikap dan Perilaku dalam Kesehatan (Dilengkapi dengan Contoh Kuesioner). Yogyakarta: Nuha Medika.
Purwaningsih,  E.,  &  Kusumah,  Y.  (2014).  Hubungan  Pengetahuan  Akseptor  KB  Pil  Oral  Kombinasi  dengan Kepatuhan  dalam  Mengkonsumsi  KB  Pil  di  Desa  Karang  Kecamatan  Delanggu  Klaten. Jurnal  Involusi Kebidanan, Vol. 4, No. 8 .
Sanding, C. C., Pondaag, L., & Kundre, R. (2014). Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Kepatuhan Minum Pil KB di  Puskesmas  Modayag  Kecamatan  Modayag  Kabupaten  Bolaang  Mongondow  Timur. Jurnal  Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran, Universitas Sam Ratulangi Manado .
Suprajitno. (2014). Asuhan Keperawatan Keluarga Aplikasi dalam Praktik. Jakarta: ECG.
WHO. (2018). Family Planning/Contraception. Media Centre of WHO.