## Optimalisasi GERMAS dalam Pencegahan Stunting  di Desa Rejosari Kecamatan Polokarto Kabupaten Sukoharjo
1* Fitria Hayu Palupi, 1 Siskana Dewi Rosita, 1 Gipfel Remedina
1 Prodi D3 Kebidanan, STIKes Mitra Husada Karanganyar *Fitria Hayu Palupi, email: fitriahp45@gmail.com
(Received: 18 November 2020/Accepted: 16 Januari 2021/Published: 28 Januari 2021)

## Abstrak
Hasil Rikesdas 2018 di Indonesia mencapai 30,8 %  balita stunting, hal tersebut dapat dikatakan bahwa  3  atau  4  balita  terdapat  satu  anak  Indonesia  mengalami  stunting.  Dengan  melakukan kegiatan  Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat  (GERMAS),  maka  masyarakat  dapat  menerapkan pola  hidup  sehat  sebagai  bagian  dari  perilaku  masyarakat  sehingga  masyarakat  lebih  peduli terhadap  kesehatan  dengan  penerapan  perilaku  hidup  sehat  dan  penerapan  Sanitasi  Total Berbasis  Masyarakat  (STBM)    5  Pilar  maka  gerakan  masyarakat  ini  juga  sangat  mendukung upaya  penurunan  stunting.    Gerakan  masyarakat  sebagai  bagian  dari  strategi  yang  dapat digunakan agar masyarakat ikut peduli dalam penanganan stunting. Melalui program gerakan masyarakat (GERMAS), terdapat 7 langkah GERMAS yang menjadi panduan dalam menjalani pola  hidup  yang  lebih  sehat.  Kader  Posyandu  adalah  garda  depan  pelayanan  dan  sebagai penggerak masyarakat, maka dengan diakadan penyegaran kader tentang optimasilasi GERMAS dalam  pencegahan  stunting,  kader  dapat  turut  serta  dalam  promosi,  preventif  pencegahan stunting. Pengabdian masyarakat ini ini menggunakan metode yang berfokus edukasi pada kader kesehatan yang dikemas dalam mini seminar dalam peningkatan pengetahuan kader tentang stunting  dan  kegiatan  GERMAS,  penerapan  STBM  5  Pilar  dalam  kehidupan  sehari-hari, sehingga kader dapat melakukan deteksi dini kejadian stunting dan masyarakat tergugah untuk melakukan hidup sehat sesuai dengan anjuran pemerintah dalam gerakan masyarakat
Kata Kunci : GERMAS, stunting, kader, STBM

## Abstract
The results of the 2018 Rikesdas in Indonesia reached 30.8% of children under five are stunted, it can be said that 3 or 4 children under five have one Indonesian child who is stunted. By carrying out the Healthy Living Community Movement (GERMAS), the community can apply a healthy lifestyle as part of community behavior so that people care more about health by implementing healthy living habits and implementing 5 Pillars of Community Lead Total Sanitation (CLTS), this  community  movement  is  also  strongly  supports  efforts  to  reduce  stunting.  Community movement as part of a strategy that can be used so that people care about stunting handling. Through the community movement program (GERMAS), there are 7 GERMAS steps that serve as a guide in living a healthier lifestyle. Posyandu cadres are at the forefront of services and as community activists, so with the cadres refresher on the optimization of GERMAS in preventing stunting,  cadres  can  participate  in  promotion  and  preventive  prevention  of  stunting.  This community service uses a method that focuses on education on health cadres which is packaged in a mini seminar inside increasing cadres' knowledge about stunting and GERMAS activities, implementing the 5 Pillar CLTS in daily life, so that cadres can detect early stunting incidents and  the  community  is  inspired  to  live  a  healthy  life  in  accordance  with  government recommendations in the community movement
Keywords : GERMAS, stunting, cadres, CLTS

## 1. Pendahuluan
Hasil  Rikesdas  2018  menyatakan  bahwa  30,8%  balita  di  Indonesia  mengalami  stunting. Dengan kata lain, dari 3 atau 4 balita terdapat satu anak Indonesia mengalami stunting. Melihat kondisi  yang  ada,  maka  tentunya  perlu  upaya  untuk  melakukan  gerakan  bersama  masyarakat untuk mencegah stunting. Berdasarkan wawancara dengan bidan Desa Polokarto, terdapat 2 balita yang  mengalami  stunting  dalam  pemeriksaan  rutin  yang  dilaksanakan  tahun  2018.  Kondisi stunting  di  Indonesia  melebihi  batasan  WHO  pada  kejadian  stunting  kurang  dari  20  persen (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018).
Kejadian stunting dewasa ini menjadi perhatian pemerintah, karena seperti fenomena gunung es yaitu tampak sedikit, namun setelah dilakukan pemeriksaan secara spesifik masih terdapat anak yang menderita stunting. Banyak orang tua yang kurang mengetahui bahwa jika anak mengalami gangguan pertumbuhan, itu merupakan tanda dari adanya masalah gizi kronis pada pertumbuhan anak,  terlebih  pada  anak  usia  di  bawah  2  tahun,  maka  harus  segera  ditangani  dengan  tepat (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018).
Apabila anak sudah mengalami stunting maka pada anak tersebut mengalami kondisi kurang gizi yang  telah  berlangsung  dalam  waktu  yang  lama,  sehingga  mengakibatkan  gangguan pertumbuhan.  Selain  masalah  gizi,  faktor  penyebab  terjadinya  stunting  dapat    terjadi  karena masalah  kebersihan  dan  sanitasi,  polusi,  asap  rokok  serta  penggunaan  pestisida  juga mempengaruhi tumbuh kembang anak (Palupi & Anggraini, 2017).
Tujuan pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan yang optimal. Untuk mendukung tujuan tersebut, maka diperlukan partisipasi dari semua pihak, terutama adalah masyarakat itu sendiri.  Dengan  salah  satu  pendekatan  yang  sedang  dijalankan  oleh  sektor  kesehatan  yaitu Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat  (GERMAS)  (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2018).
GERMAS merupakan salah satu program pemerintah melalui Kementrian Kesehatan yang memiliki  tujuan  untuk  menciptakan  budaya  hidup  sehat  dengan  meninggalkan  kebiasaan masyarakat  dan  perilaku  yang  kurang  sehat.  Dengan  melakukan  perilaku  hidup  sehat,  maka gerakan  masyarakat  ini  juga  mendukung  upaya  terjadinya  stunting.  Gerakan  masyarakat  ini merupakan  salah  satu  strategi  yang  dapat  digunakan  agar  masyarakat  ikut  peduli  dalam penanganan  stunting.  Melalui  program  gerakan  masyarakat  (GERMAS),  terdapat  7  langkah GERMAS  yang  menjadi  panduan  dalam  menjalani  pola  hidup  yang  lebih  sehat  antara  lain: melakukan aktifitas fisik, makan buah dan sayur, cek kesehatan berkala, diberika ASI eksklusif, Enyahkan  rokok,  fokus  penanganan  stunting.  Selain  itu,  penerapan  Sanitasi  Total  Berbasis Masyarakat (STBM) yang terdiri 5 pilar yaitu Stop Buang Air Besar Sembarangan (Stop BABS), Cuci  Tangan  Pakai  Sabun  (CTPS),  Pengelolaan  Air  Minum  Rumah  Tangga  (PAM-RT), Pengelolaan  Sampah  Rumah  Tangga  serta  Pengelolaan  Air  Limbah  Rumah  Tangga  menjadi sarana pendukung dalam menyehatkan keluarga sehingga dapat mencegah kejadian stunting.
Peran  penting  dari  kader  Posyandu  sebagai  garda  terdepan  dalam  pelayanan  kepada masyarakat, selain memberikan informasi kesehatan kepada masyarakat juga sebagai penggerak masyarakat untuk melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat, utama adalah kesehatan ibu dan anak.
Memandang beberapa masalah tersebut maka perlu diadakannya penyegaran kader dengan tema “Optimalisasi GERMAS dalam Pencegahan Stunting di Desa Rejosari Kecamatan Polokarto Kabupaten Sukoharjo”.
.

## 2. Metode
Metode kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah dengan memberikan informasi dan edukasi  dalam  bentuk  seminar  bagi  ibu-ibu  kader  di  Desa  Rejosari  Kecamatan  Polokarto Kabupaten  Sukoharjo.  Adapun  peserta  seminar  ini  adalah  ibu-ibu  kader  kesehatan  di  Desa Rejosari, Kecamatan Polokarto Kabupaten Sukoharjo sejumlah 28 orang dengan kriteria:
a. Bertempat tinggal di Desa Rejosari, Kecamatan Polokarto, Kabupaten Sukoharjo
© Author(s) 2021. CC BY-NC-ND Attribution 4.0 License http://journals2.ums.ac.id/index.php/abdigeomedisains/
b. Bersedia ikut dalam kegiatan
c. Menjadi kader kesehatan dan aktif
Kegiatan pengabdian masyarakat dilaksanakan dalam 4 tahap yang meliputi:
a. Perizinan
Perijinan  yang  pertama  dilakukan  dengan  menghubungi  bidan  desa  wilayah  Desa Rejosari serta pemerintah Desa Rejosari.
b. Persiapan kegiatan
1) Persiapan  pengabdian  masyarakat  ini  diawali  dengan  melakukan  koordinasi dengan  Bidan  Desa  wilayah  Rejosari,  kemudian  dilanjutkan  dengan  koordinasi dengan ketua kader Desa Rejosari.
2) Melakukan penilaian awal kepada kader kesehatan Desa Rejosari tentang kegiatan GERMAS dan stunting
3) Menyusun booklet dan sarana lainnya yang akan digunakan pada saat kegiatan
4) Melakukan koordinasi dengan ketua kader kesehatan mengenai tempat dan waktu pelaksanaan
c. Pelaksanaan
Pelaksanaan kegiatan penyuluhan dalam bentuk seminar dilaksanakan pada tanggal 28 November 2019 dengan pemateri / narasumber dari tim pengabdian masyarakat. Pada  acara  berlangsung  diberikan booklet tentang  GERMAS  dalam  upaya menurunkan kejadian stunting yang dapat menjadi pegangan kader kesehatan untuk memberikan penyuluhan kepada masyarakat.
Adapun pemateri dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah:
1) Gipfel  Remedina,  SST.M.Keb.  dengan  materi  pengertian  dan  pencegahan stunting
2) Fitria Hayu Palupi, SST., M.Kes. dengan materi GERMAS dalam pencegahan stunting
3) Siskana  Dewi  Rosita,  SST.,  M.Kes.  dengan  materi  Sanitasi  Total  Berbasis Masyarakat (STBM) 5 pilar untuk mencegah stunting
d. Evaluasi dengan melakukan pretest dan posttest
Output yang akan dinilai adalah kader kesehatan dapat memotivasi masyarakat secara umum untuk menerapkan GERMAS untuk sehat serta memiliki kepedulian terhadap kesehatan terutama dalam pencegahan stunting.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Pengabdian masyarakat ini dilakukan pada hari Kamis, pada tanggal 28 November  2019, bertempat di Balai Desa Rejosari, Kecamatan Polokarto, Kabupaten Sukoharjo. Dengan jumlah peserta yang mengikuti penyuluhan ini adalah 38 peserta, terdiri dari Ketua TIM Penggerak PKK, kader  kesehatan  se  Desa  Rejosari  dan  perwakilan  dari  RT  dan  RW.  Jumlah  kader  yang  hadir sebanyak 26 orang kader, Sedangkan yang mewakili RT  dan RW adalah pengurus RT dan RW sejumlah 11 orang yang bertugas untuk menyampaikan hasil kegiatan kepada warga.
Dalam  pengabdian  masyarakat  ini  diberikan  3  materi  dengan  pembicara  yang  berbeda. Kegiatan  dimulai  pukul  08.30  –  12.00  WIB,  dimulai  dari  registrasi  peserta,  pembukaan, pemberian booklet untuk  peserta  dilanjutkan  oleh  materi  inti.  Sebelum  dan  setelah  dilakukan penyegaran materi untuk kader, peserta diberikan pretest dan posttest (Tabel 1).
Tabel 1. Hasil pretest dan posttest No Materi Pretest Posttest 1. Pengertian stunting Sangat baik Sangat baik 2. Penyebab stunting Baik Sangat baik 3. Pengertian GERMAS Sangat Baik Sangat baik 4. Komponen utama penanggulangan stunting Baik Sangat baik 5. Pengertian STBM Baik Sangat baik 6. Pelaksanaan STBM Cukup Baik
Pembicara  Pertama,    Ibu  Gipfel    Remedina,  SST,  M.  Keb,    memaparkan  materi  tentang stunting  (Gambar  1).  Adapun  materi  yang  dijelaskan  meliputi  pengertian  stunting,  prevalensi stunting  di  Indonesia,  ciri-ciri  stunting  yang  meliputi  wajah  tampak  lebih  muda  dari  usianya, pertumbuhan  gigi  terlambat,  pertumbuhan  melambat,  performa  buruk  pada  tes  perhatian  dan memori belajar, tanda pubertas terlambat, pada usia 8-10 tahun anak menjadi lebih pendiam dan tidak melakukan eye contact . Menjelaskan tentang penyebab stunting yaitu faktor gizi buruk yang dialami oleh ibu hamil maupun anak balita, kurangnya pengetahuan ibu mengenai kesehatan dan gizi sebelum dan pada masa kehamilan maupun setelah melahirkan, masih terbatasnya layanan kesehatan, masih kurangnya akses makanan bergizi dan kurangnya akses air bersih dan sanitasi. Menjelaskan tentang dampak stunting yaitu mudah sakit, kemampuan kognitif yang berkurang, saat tua akan beresiko terkena penyakit yang berhubungan dengan pola makan, fungsi tubuh yang tidak  seimbang,  postur  tubuh  yang  tidak  seimbang  saat  dewasa.  Sedangkan  dampak  jangka pendek  stunting  yaitu  terganggunya  perkembangan  otak,  pertumbuhan  fisik  serta  gangguan metobolisme pada tubuh. Adapun cara pencegahan stunting dimulai sejak kehamilan yaitu ibu hamil mendapatkan tablet tambah darah selama kehamilannya, memberikan makanan tambahan bagi ibu hamil yang sehat dan bergizi seimbang, setelah bayi lahir lakukan Inisiasi Menyusu Dini dan bayi diberikan ASI eksklusif selama 6 bulan, setelah 6 bulan bayi tetap diberikan ASI dengan tambahan MPASI dan dilakukan pemantauan pertumbuhan bayi/ balita pada Posyandu terdekat.
Gambar 1 . Pemaparan pembicara 1 dengan materi stunting
Pemateri  kedua,  ibu  Fitria  Hayu  Palupi,  SST,  M.  Kes,  menyampaikan  materi  tentang GERMAS sehingga dengan menerapkan GERMAS dalam kehidupan sehari-hari dapat mencegah kejadian stunting (Gambar 2). Fokus kegiatan GERMAS yang telah dicanangkan oleh Gubernur Jawa Tengah meliputi aktivitas fisik, mengkonsumsi buah dan sayur setiap hari, cek kesehatan secara berkala, bayi diberikan ASI eksklusif selama 6 bulan, hindari merokok baik merokok aktif maupun pasif, dan fokus untuk pencegahan dan penanggunalangan stunting. Aktivitas fisik dapat dilakukan  dimana  saja  dan  kapan  saja  selama  minimal  30  menit  setiap  hari.  Penanggulangan stunting  melalui  GERMAS  meliputi  3  komponen  utama  penanggulangan  stunting  yakni  pola asuh,  pola  makan,  air  bersih  sanitasi,  serta  pemanfaatan  dana  desa  untuk  menanggulangi terjadinya stunting pada wilayah desa.
Pola asuh yang diberikan untuk mencegah stunting meliputi pemberian  ASI eksklusif dan pemberian imunisasi pada bayi dan balita. Sedangkan pola makan yang dianjurkan adalah sesuai dengan  porsi  masing  masing  dengan  komposisi  yang  disesuaikan  untuk  pertumbuhan  dan perkembangan  bayi/balita.  Sedangkan  sanitasi  yang  dibutuhkan  untuk  mencegah  terjadinya stunting yaitu dengan mengacu pada rumah sehat, bukan rumah yang bagus dan enak dipandang namun terlebih adalah rumah yang sehat, sehat bangunannya dan sehat perilaku penghuninya, GERMAS untuk mencegah stunting dalam masa kehamilan sampai anak berusia 2 tahun meliputi: mendukung ibu hamil untuk mengkonsumsi makanan yang sehat dan seimbang dalam jumlah yang  cukup,  membantu  ibu  hamil  untuk  memeriksakan  kehamilan  pada  fasilitas  pelayanan kesehatan, mengingatkan ibu hamil untuk minum tablet tambah darah secara teratur setiap hari,
© Author(s) 2021. CC BY-NC-ND Attribution 4.0 License http://journals2.ums.ac.id/index.php/abdigeomedisains/
membantu  ibu  hamil  untuk  dapat  melahirkan  di  fasilitas  kesehatan  oleh  tenaga  kesehatan, mendukung pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini dan pemberian ASI eksklusif 6 bulan, berperan aktif  dalam  pelayanan  Posyandu  dan  mengajak  ibu  hamil  dan  anak  bayi/balita  agar  datang, membantu tenaga kesehatan dalam mendampingi ibu hamil atau penanganan balita gizi kurang serta  ikut  mempromosikan  dan  melaksanakan  hidup  bersih  dan  sehat  di  lingkungan  sekitar. Sebagai kader kesehatan tentunya dapat berperan aktif dalam melakukan deteksi dini kejadian gizi balita di Posyandu dengan cara melakukan pendaftaran bagi ibu hamil dan balita, melakukan penimbangan berat badan dan dicatat dalam KMS/ buku KIA, melakukan edukasi dan konseling pada ibu hamil dan ibu yang memiliki bayi/balita tentang hasil penimbangan serta melakukan konseling tentang makanan sehat dan gizi.
Adapun konvergensi dalam pencegahan stunting di desa dapat dilakukan dengan cara:
a. Posyandu meliputi kegiatan pencatatan calon sasaran, membentuk tim Pola Pemberian Makan Balita dan Anak (PMBA)
b. Poskesdes meliputi kegiatan rekap data sasaran, konfirmasi sasaran dan pembinaan
c. Puskesmas meliputi kegiatan konfirmasi status gizi, pemantauan jumlah dan alokasi sasaran, melakukan sosialisasi, melakukan lokakarya mini, perencanaan menu.
Selain itu untuk menanggulangi stunting pada desa, dapat memanfaatkan dana desa sesuai dengan Permendes PDTT No 16 Tahun 2018 yaitu dengan menyediakan air bersih dan sanitasi, pemberian  makanan  tambahan  dan  bergizi  bagi  balita,  pelatihan  tentang  pemantauan perkembangan kesehatan ibu hamil dan menyusui, memberikan bantuan untuk Posyandu guna mendukung  kegiatan  pemeriksaan  berkala  pada  ibu  hamil  atau  ibu  menyusui,  pengembangan apotik hidup desa dan produk holtikultura untuk memenuhi kebutuhan gizi ibu hamil atau ibu menyusui,  pengembangan  ketahanan  pangan  di  desa  dan  kegiatan  penanganan  kualitas  hidup lainnya yang sesuai dengan kewenangan desa dan diputuskan dalam musyawarah desa.

## Gambar 2. Pemaparan pembicara ke-2 dengan materi GERMAS
Pembicara ketiga adalah Ibu Siskana Dewi Rosita, SST, M . Kes. yang memaparkan tentang pengembangan  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  (STBM)  (Gambar  3).  Penyebab  tidak langsung kejadian stunting salah satunya adalah kesehatan lingkungan, sehingga dengan adanya program sanitasi yang berbasis pada kebijakan STBM kementrian kesehatan yaitu menerapkan pemberdayaan masyarakat dengan metode pemicuan untuk memperkuat budaya Perilaku Hidup Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  pada  masyarakat  serta  mencegah  penyakit  berbasis  lingkungan. Adapun 5 pilar STBM yaitu  Stop Buang Air Besar Sembarangan (STOP BABS), Cuci Tangan Pakai  Sabun  (CTPS),  Pengelolaan  air  Minum  dan  Makanan  Rumah  Tangga  (PAM  RT), Pengelolaan  sampah  rumah  tangga,  Pengelolaan  limbar  cairan  rumah  tangga.  Indikator keberhasilan STOP BABS yaitu apabila tidak ada masyarakat yang buang air besar di tempat yang terbuka/sembarangan  misalnya  di  kebun,  semak-semak,  sungai  dan  lain-lain.  Sedangkan  pada pilar  2  yaitu  CTPS  masyarakat  menyediakan  sarana  tempat  cuci  tangan  disetiap  rumah  dan melakukan CTPS yang benar sebelum dan setelah makan atau melaksanakan kegiatan. Pilar 3 pengelolaan air minum dan makanan rumah tangga meliputi penyediaan sarana airu minum yang layak, bersih dan sehat misalnya air sebelum dikonsumsi direbus terlebih dahulu serta disiapkan
© Author(s) 2021. CC BY-NC-ND Attribution 4.0 License http://journals2.ums.ac.id/index.php/abdigeomedisains/
wadah penyimpanan yang menjamin kualitas air minum agar terhindar dari kontaminasi ulang. Selain itu keluarga juga penyediaan makanan yang bergizi. Pilar 4 pengelolaan sampah rumah tangga dapat diolah sehingga memiliki potensi untuk diolah, misalnya pemisahan sampah organik dan  anorganik  serta  pemanfaatannya.  Sampah  organik  dapat  diolah  menjadi  pupuk  karena memiliki tipe mudah membusuk. Sedangkan sampah anorganik dapat dijadikan sampah komersiil yaang laku dijual dan dijadikan produk lainnya. Pilar 5 pengolahan limbah rumah tangga dikelola agar tidak mencemari sumber air minum dan tidak menjadi media berkembangbiaknya binatang pembawa  penyakit.  Sanitasi  yang  layak  merupakan  kunci  untuk  mencegah  penyakit  berbasis lingkungan  yang  menjadi  penyebab  terjadinya  diare,  cacingan,  infeksi  saluran  pernafasan  dan stunting.
Diskusi, tanya jawab,  dan evaluasi dilakukan untuk mengetahui sejauh mana peserta dapat memahami penyampaian materi. Evaluasi dengan melakukan posttest bagi peserta. Sedangkan hasil  yang  didapatkan  yaitu  kader  dapat  menyebutkan  cara  pencegahan  stunting,  beberapa kegiatan gerakan masyarakat yaitu aktifitas fisik, mengkonsumsi buah dan sayur, cek kesehatan berkala, diberikan ASI eksklusif, enyahkan rokok dan fokus pada penanganan stunting, 5 pilar STBM.  Kegiatan  berjalan  dengan  lancar  dengan  suasana  kondusif,  kader  sepakat  untuk mengotimalkan GERMAS dalam upaya pencegahan stunting dengan tetap melaksanakan STBM 5 pilar dan diakhiri dengan foto bersama (Gambar 4).
Gambar 3. Pemaparan pembicara ke-3 dengan materi STBM
Gambar 4. Pembagian booklet
© Author(s) 2021. CC BY-NC-ND Attribution 4.0 License http://journals2.ums.ac.id/index.php/abdigeomedisains/
Gerakan  masyarakat  hidup  sehat  merupakan  tindakan  sistematis  dan  terencana  yang dilaksanakan secara bersama-sama oleh masyarakat. Dengan GERMAS, masyarakat diajak untuk bersama-sama membudayakan hidup sehat serta mampu mengubah kebiasaan atau perilaku tidak sehat. Dengan demikian, perlu adanya upaya yang sistematis serta didukung dengan kebijakan dan strategi untuk melaksanakan agar implementor dapat mengetahui apa yang harus dilakukan (Pangalila, Kaawoan, & Kumayas, 2019).
Salah  satu  upaya  untuk  dapat  meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  adalah  dengan menggunakan  pendidikan  kesehatan.  Kader  dapat  memberikan  pendidikan  kesehatan  kepada masyarakat  untuk  melakukan  pola  hidup  bersih  dan  sehat  untuk  menangani  dan  mencegah kejadian stunting (Palupi, 2011). Maywita (2018) berpendapat bahwa  salah satu faktor resiko kejadian stunting karena faktor  pola asuh, dengan memberikan pola asuh yang baik  akan dapat mendeteksi lebih awal kejadian stunting. Penelitian yang dilakukan oleh Palupi (2017) stunting pada  perempuan  dapat  menghambat  proses  pertumbuhan  dan  perkembangan  organ  reproduksi wanita. Sedangkan de Onis & Branca (2016) berpendapat bahwa stunting pada anak merupakan malnutrisi yang dapat dimuali dari dalam rahim dan berlanjut selama 2 tahun pertama kehidupan pasca kelahiran. Adanya kerusakan fisik dan neurologi pada balita stunting dapat menyebabkan balita memiliki otak yang kerdil sehingga berpengaruh pada kognitif bayi/ balita. Solusi untuk penanganan stunting membutuhkan pendekatan multisektoral dan transdisipliner.

## 4. Simpulan
Kegiatan pengabdian masyarakat dengan memberikan refreshing peningkatan pengetahuan kader tentang stunting dan kegiatan GERMAS, penerapan STBM dalam kehidupan sehari-hari. Kader kesehatan dapat melakukan perannya melakukan deteksi dini kejadian stunting dan dapat menggerakkan masyarakat untuk melakukan hidup sehat sesuai dengan anjuran pemerintah dalam gerakan  masyarakat.  Mengingat  bahwa  kader  kesehatan  adalah  garda  depan  pelayanan  dan penggerak warga masyarakat terkait kesehatan.

## 5. Persantunan
Terimakasih kepada STIKes Mitra Husada Karanganyar, Kepala Desa Rejosari, Bidan Desa Rejosari,  dan  Puskesmas  Polokarto  atas  ijin  dan  dukungan  sehingga  kegiatan  pengabdian masyarakat dapat terlaksana dengan baik dan sukses serta dapat bermanfaat bagi kader dan warga Desa Rejosari.

## 6. Referensi
de Onis, M., & Branca, F. (2016). Childhood stunting: a global perspective. Maternal & Child Nutrition , 12 (S1), 12–26. https://doi.org/https://doi.org/10.1111/mcn.12231 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2018). Kurikulum dan Modul Pelatihan Fasilitator STBM Sanitasi Total Berbasis Masyarakat di Indonesia . PT Aceh Media Grafika . Retrieved from http://siakpel.bppsdmk.kemkes.go.id:8102/akreditasi_kurikulum/kurikulum_20031301520 16253e3707904844c17ef8182243256c0.pdf Maywita, E. (2018). Faktor Risiko Penyebab Terjadinya Stunting Pada Balita Umur 12-59 Bulan Di Kelurahan Kampung Baru Kec. Lubuk Begalung Tahun 2015. Jurnal Riset Hesti Medan Akper Kesdam I/BB Medan , 3 (1), 56. https://doi.org/10.34008/jurhesti.v3i1.24 Palupi, F. (2011). Pengaruh pendidikan kesehatan terhadap perilaku hidup bersih dan sehat di wilayah kerja Puskesmas Jumantono Dusun Salam Desa Ngunut Kecamatan Jumantono Kabupaten Karanganyar. Jurnal Maternal , 4 (04). Retrieved from https://www.ejurnal.stikesmhk.ac.id/index.php/maternal/article/download/141/126
Palupi, F., & Anggraini, Y. (2017). Prevalensi kejadian stunting: studi cross sectional pada anak usia bawah lima tahun di Posyandu Beningrejo, Tasikmadu, Karanganyar. Maternal , II (2). Pangalila, Y., Kaawoan, J., & Kumayas, N. (2019). Implementasi Kebijakan Program Gerakan Masyarakat Hidup Sehat di Kota Tomohon. Implementasi Kebijakan Program Gerakan
© Author(s) 2021. CC BY-NC-ND Attribution 4.0 License http://journals2.ums.ac.id/index.php/abdigeomedisains/
Masyarakat Hidup Sehat Di Kota Tomohon , 3 (3), 1–9. Retrieved from https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jurnaleksekutif/article/view/23872/23525
© 2021 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC-BY-NC-ND) license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).