## Hubungan Antara Efikasi Diri dengan Manajemen Perawatan Diri Pada Penderita Hipertensi Dewasa di Kabupaten Jepara
Sholihul Huda
Faktor  –  Faktor  Yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Musculoskeletal  Disorders (MSDs) di Bagian Finishing Unit Coating PT. Pura Barutama Kudus Anita Safitri, Eko Prasetyo
Hubungan  Program  Dokter  Kecil  dengan  Pengetahuan  Sikap  dan  Praktik  Higiene Perseorangan Di Sdn Margorejo 02 Pati
Putri Rahmawati, Ervi Rachma Dewi
Total  Coliform Air  Bersih  Pada  Rumah  Makan  Terminal  Penumpang  Pelabuhan Tanjung Emas Semarang
Puput Kadarsih, David Laksamana Caesar
Tingkat  Penggunaan  Obat  Anti  Inflamasi  Non  Steroid  (AINS)  di  Apotek  Gs Kabupaten Kudus
Dian Arsanti Palupi , Putri Ika Wardani
Karakteristik Mutu Simplisia Rimpang Jahe di PJ. Cap Klanceng Kudus Lilis Sugiarti, Tri Setyawati
Gambaran Perilaku Keluarga Daerah Urban Dalam Pencegahan Kejadian Demam Berdarah di Daerah Endemis Demam Berdarah Kabupaten Kendal
Yulia Susanti, Livana PH, Anik Fiatur Rohmaniah
Hubungan Faktor Ekologi Dan Sosiodemografi dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) (Studi Kasus di Wilayah Kerja Puskesmas Tlogosari Wetan)
Niken Sunarsih, Mahalul Azam
Efektivitas Getah Pohon Yodium (Jatropha Multifida Linn) Terhadap Pertumbuhan Bakteri Staphylococcus Aureus Secara In Vitro Nur Patria Tjahjani, Putri Ridho Ramadhan
Gambaran  Penggunaan  Formalin  Pada  Ikan  Asin  di  Pasar  Karangayu  Kota Semarang
EnyHastuti 1 11 21 31 37 43 53 61 73 85

## JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT CENDEKIA UTAMA

## JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT CENDEKIA UTAMA
Ketua Ilham Setyo Budi, S.Kp., M.Kes.
Sekretaris Ervi Rachma Dewi, S.K.M.
Editor Ns. Biyanti Dwi Winarsih, M.Kep. Risna Endah Budiati, S.K.M., M.Kes (Epid)
M. Munir, M.Si.
Arina Hafadhotul Husna, S.Pd., M.Pd.
Mitra Bestari
Edy Soesanto, S.Kp., M.Kes (UNIMUS)
Sri Rejeki, S.Kp., M.Kep., Sp.Mat. (UNIMUS) Edy Wuryanto, S.Kp., M.Kep. (PPNI Jawa Tengah) Ida Farida, S.K.M., M.Si. (Dinas Kesehatan Kabupaten) Aeda Ernawati, S.K.M., M.Si. (Kantor Penelitian dan Pengembangan Kab. Pati)
Periklanan dan Distribusi
Abdul Wachid, M.H. Susilo Restu Wahyuno, S.Kom.
Ali Mas’ud Syaifuddin
Penerbit STIKES Cendekia Utama Kudus
Alamat
Jalan Lingkar Raya Kudus - Pati KM.5 Jepang Mejobo Kudus 59381 Telp. (0291) 4248655, 4248656 Fax. (0291) 4248651 Website : www.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
Email : jurnal@stikescendekiautamakudus.ac.id
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat “Cendekia Utama” merupakan Jurnal Ilmiah dalam bidang Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat yang diterbitkan oleh STIKES Cendekia Utama Kudus secara berkala dua kali dalam satu tahun.

## KATA PENGANTAR
Syukur alhamdulillah bahwa Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat CENDEKIA UTAMA edisi kelima volume 2 dapat terbit dalam bulan Maret 2017 ini.  Berbagai hambatan dapat kita atasi, semoga hambatan-hambatan tersebut tidak akan terjadi lagi pada penerbitan-penerbitan selanjutnya.
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat CENDEKIA UTAMA menerima artikel ilmiah dari hasil penelitian, laporan/studi kasus, kajian/tinjauan pustaka, maupun penyegar ilmu Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat, yang berorientasi pada kemutakhiran ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang keperawatan dan kesehatan masyarakat, agar dapat menjadi sumber informasi ilmiah yang mampu memberikan kontribusi dalam mengatasi permasalahan keperawatan dan kesehatan masyarakat yang semakin kompleks.
Redaksi mengundang berbagai ilmuwan dari berbagai lembaga pendidikan tinggi maupun peneliti untuk memberikan sumbangan ilmiahnya, baik berupa hasil penelitian maupun kajian ilmiah mengenai keperawatan dan kesehatan masyarakat.
Redaksi sangat mengharapkan masukan-masukan dari para pembaca, professional bidang keperawatan dan kesehatan masyarakat, atau yang terkait dengan penerbitan, demi meningkatnya kualitas jurnal sebagaimana harapan kita bersama.
Redaksi berharap semoga artikel-artikel ilmiah yang termuat dalam Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat CENDEKIA UTAMA bermanfaat bagi para akademisi dan professional yang berkecimpung dalam dunia keperawatan dan kesehatan masyarakat.
Pimpinan Redaksi
Ilham Setyo Budi, S.Kp., M.Kes.
Vol. 2, No.5 Maret, 2017

## DAFTAR ISI
Halaman Judul ................................................................................................... i Susunan Dewan Redaksi  ...................................................................................  ii Kata Pengantar ...................................................................................................  iii Daftar Isi ............................................................................................................  v Hubungan  Antara  Efikasi  Diri  dengan  Manajemen  Perawatan  Diri  Pada Penderita Hipertensi Dewasa di Kabupaten Jepara ........................................ 1
Faktor – Faktor   Yang   Berhubungan   Dengan   Kejadian
Musculoskeletal Disorders (MSDs)   di  Bagian  Finishing  Unit  Coating Pt. Pura Barutama Kudus ...............................................................................................................   11 Hubungan Program Dokter Kecil  dengan  Pengetahuan  Sikap  dan  Praktik Higiene Perseorangan di SDN Margorejo 02 Pati  ..........................................   21 Total   Coliform Air   Bersih  Pada  Rumah  Makan Terminal   Penumpang Pelabuhan Tanjung Emas Semarang ...............................................................   31 Tingkat Penggunaan Obat Anti Inflamasi Non Steroid (Ains)  di  Apotek  Gs Kabupaten Kudus  ............................................................................................   37 Karakteristik Mutu Simplisia Rimpang Jahe di PJ. Cap Klanceng Kudus  .....   43

## Gambaran Perilaku Keluarga  Daerah  Urban  Dalam  Pencegahan  Kejadian
Demam   Berdarah   di   Daerah   Endemis   Demam   Berdarah    Kabupaten Kendal ..............................................................................................................   53
Hubungan Faktor  Ekologi  dan  Sosiodemografi  dengan  Kejadian  Demam Berdarah Dengue (DBD)    (Studi   Kasus   di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Tlogosari Wetan) ..............................................................................................   61
Efektivitas  Getah  Pohon  Yodium (Jatropha   Multifida   Linn) Terhadap
Pertumbuhan Bakteri Staphylococcus Aureus Secara In Vitro  .......................   73 Gambaran Penggunaan Formalin Pada Ikan Asin di  Pasar  Karangayu  Kota Semarang  .........................................................................................................   85

## Lampiran
Pedoman penulisan naskah jurnal  ...........................................................  91
CENDEKIA UTAMA Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus ISSN 2252-8865 Vol. 2, No. 5 - Maret, 2017 Tersedia On-line :
http://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id/

## TINGKAT PENGGUNAAN OBAT ANTI INFLAMASI NON STEROID (AINS) DI APOTEK GS KABUPATEN KUDUS
Dian Arsanti Palupi 1 , Putri Ika Wardani 2 1,2 Program Studi D3 Farmasi STIKES Cendekia Utama Kudus arsanti_palupi@yahoo.com; putriwardani82@gmail.com

## ABSTRAK
Nyeri adalah keluhan yang sangat sering membawa pasien berobat ke dokter. Salah satu cara yang dapat dilakukan dalam mengatasi nyeri ini adalah  dengan pemberian obat anti inflamasi non steroid (AINS). Obat antiinflamasi (anti radang) non steroid, atau yang lebih dikenal dengan sebutan adalah suatu golongan obat yang memiliki khasiat analgesik (pere- da nyeri), antipiretik (penurun panas), dan antiinflamasi (anti radang). Istilah “non steroid” digunakan untuk membedakan jenis obat-obatan ini dengan steroid, yang juga memiliki khasiat serupa. AINS bukan tergolong obat-obatan jenis narkotika. Mekanisme kerja AINS didasarkan atas penghambatan isoenzim COX-1 ( cyclooxygenase-1 ) dan COX-2 ( cycloox- ygenase-2 ). Enzim cyclooxygenase ini berperan dalam memacu pembentukan prostaglan- din dan tromboksan dari arachidonic acid . Prostaglandin merupakan molekul pembawa pesan  pada  proses  inflamasi  (radang).  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  non  eksperi - mental yang dirancang dengan metode deskriptif melalui studi prospektif berdasarkan data obat anti Inflamasi Non steroid (AINS) bulan Maret 2016 di Apotek GS Kabupaten Kudus, untuk mengetahui penggunaan obat AINS tunggal dan kombinasi. Hasil penelitian tingkat penggunaan obat AINS  pada terapi tunggal yang paling banyak digunakan adalah Natrium Diklofenak (51,6%) dan terapi kombinasi yang paling sering digunakan adalah kombinasi antara Natrium Diklofenak dengan Methylprednisolon  (64,8%).
Kata Kunci : Anti Inflamasi Non Steroid, Terapi Tunggal Dan Kombinasi

## ABSTRACT
Pain is a complaint very often bring the patient went to the doctor. One way to do this is  to  overcome  pain  by  administering  anti-inflammatory  drugs  (NSAIDs).  Antiinflam - matory drugs (anti-inflammatory) non-steroidal, or better known as is a class of drugs that have analgesic efficacy (pain relievers), antipyretics (fever), and anti-inflammatory (anti-inflammatory).  The  term  “non-steroidal”  is  used  to  distinguish  between  types  of these  drugs  with  steroids,  which  also  has  a  similar  efficacy.  NSAIDs  are  not  classified as drugs kind of narcotic. Mechanism of action of NSAIDs is based on the inhibition of COX-1  isoenzyme  (cyclooxygenase-1)  and  COX-2  (cyclooxygenase-2).  The  cyclooxyge - nase  enzyme  plays  a  role  in  triggering  the  formation  of  prostaglandin  and  thromboxa - ne from arachidonic acid. Prostaglandins are messenger molecules in the process of inflammation  (inflammatory).  This  study  is  designed  with  a  non-experimental  descrip - tive method through a prospective study based on data from anti-inflammatory non-ste - roid drugs (NSAID) in March 2016 in the pharmacy GS Kudus, to determine the use of single and combination NSAIDs. Results of research on the level of use of NSAIDs single therapy is the most widely used Diclofenac Sodium (51.6%) and combination therapy is most often used is a combination of Diclofenac Sodium with Methylprednisolon (64.8%).
Keywords : Non-steroidal Anti-Inflammatory, Single and Combination Therapy

## LATAR BELAKANG
Anti  inflamasi  non  steroid  (AINS)  adalah  jenis  obat  anti  nyeri  yang  sangat banyak  diresepkan  dan  sangat  efektif  mengurangi  nyeri  (Taufik,  2013).    Prinsip mekanisme AINS sebagai analgetik adalah blokade sintesa prostaglandin melalui hambatan Cyclooxcigenase (Enzim COX-1 dan COX-2). Peran prostaglandin dalam proses patologis adalah sebagai mediator timbulnya rasa sakit. Prostglandin yang dihasilkan Cox-1 berperan untuk melindungi sel saluran pencernaan dan merangsang agregasi platelet sementara Prostaglandin yang dihasilkan Cox-2 berperan dalam proses nyeri, peradangan, kanker, demam (Ramadhan, 2015). Pada kehidupan sehari-hari obat AINS sangat mudah di dapatkan di apotek tanpa harus berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan pengobatan. Sebagian besar masyarakat  tidak mempertimbangkan dan tidak memperdulikan apa efek samping yang di timbulkan dari pemakaian bebas obat-obat pereda nyeri. Kebanyakan pasien  yang hanya merasa cocok dengan obat yang tadinya diresepkan oleh dokternya, sehingga ketika merasakan sakit kembali mereka membeli obat yang pernah diresepkan di apotek tanpa berkonsultasi dengan dokter lagi. Padahal peggunaan obat nyeri yang tidak tepat dapat menyebabkan efek samping yang serius (Olwin, 2009)
Obat  Anti  Inflamasi  Non  Steroid  (AINS)  adalah  obat  yang  paling  sering diresepkan untuk penatalaksanaan nyeri muskuloskeletal, namun di Amerika setiap tahunnya terdapat sekitar 100.000 kasus ulkus peptikum akibat penggunaan obat AINS, dimana 10.000 – 15.000 dari kasus tersebut berakhir dengan kematian (DepKes, 2006). Banyak masyarakat yang masih sangat kecil kesadarannya dalam menggunakan obat anti nyeri dari golongan obat AINS tanpa aturan yang benar untuk menekan rasa sakit atau nyeri sendi agar segera hilang (Soeroso, dalam Rizky, 2015). Dalam dosis penuh yang lazim obat AINS sekaligus memperlihatkan efek analgesik yang bertahan lama  dan sangat berguna pada pengobtan nyeri berlanjut atau nyeri berulang akibat radang. Oleh karena itu walaupun Paracetamol sering mengatasi nyeri dengan baik pada rematik, obat AINS lebih tepat dari pada paracetamol atau analgesik opiod dalam kasus rematik dan beberapa kasus persendian (ISO Farmakoterapi: 578, 2008)
Obat AINS merupakan sediaan yang paling luas peresepannya terutama pada kasus-kasus  nyeri  inflamasi  karena  efeknya  yang  kuat  dalam  mengatasi  nyeri inflamasi  tingkat  ringan  sampai  sedang.  Dalam  peresepan  obat AINS  hal  yang terpenting adalah pertimbangan efek terapi dan efek samping yang berhubungan dengan mekanisme kerja sediaan obat ini, terutama pemberian pada anak. Dimana efek samping obat AINS dapat terjadi pada berbagai organ tubuh terpenting seperti saluran cerna, jantung dan ginjal, sedangkan organ-organ vital pada anak masih mengalami perkembangan menuju kesempurnaan. Tentunya hal ini patutlah menjadi perhatian, khususnya menyangkut pengetahuan farmakokinetik dan farmakologik obat  atau  patofisiologi  proses  penyakit  yang  akan  diterapi.  Seiring  dengan perkembangan sediaan obat AINS, para ahli mengupayakan penyediaan obat ini dengan efek samping yang seminimal mungkin, diantaranya merubah formulasi dan penemuan sediaan obat AINS baru. Akan tetapi ternyata sediaan terkinipun tidak mampu memberikan solusi yang terbaik sebab disatu sisi memberikan efek samping minimal terhadap suatu organ tubuh tertentu, tetapi memberi efek samping yang lebih besar terhadap organ tubuh (Fajrianai, 2008).
Dalam pengobatan radang sendi yang merupakan organ sasaran obat AINS adalah membran sinovium. Berdasarkan telusuran kepustakaan yang telah dilakukan,
sangat terbatas ragam obat AINS yang terbukti mampu merembes ke sinovium, diantaranya Diclofenac Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam dan Naproxen. Sistem yang dipengaruhi obat analgetik AINS adalah Sistem Saraf Pusat, bila dosis yang digunakan melebihi dosis normal sehingga dapat menyebabkan sakit kepala yang hebat dan tinnitus (tuli sementara). Orang yang mengalami gangguan fungsi hati, sirosis hati dan sakit hati di larang menggunakan obat ini tetapi disarankan menggunakan obat lain seperti aspirin. Obat AINS dapat meningkatkan sekresi asam lambung, untuk penderita tukak lambung bisa menjadi lebih parah. Perlu dipilih obat golongan Cox-2 inhibitor yang efeknya tidak terlalu parah untuk penderita tukak lambung. Obat AINS dapat mencegah agregasi platelet sehingga untuk wanita yang akan melahirkan tidak dianjurkan untuk menggunakan obat ini karena dapat menyebabkan pendarahan, waktu melahirkan yang lebih lama (Ramadhan, 2015).

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental yang dirancang dengan metode deskriptif  melalui studi prospektif berdasarkan data penjualan obat Anti  Inflamasi  Non  steroid  (AINS)  bulan  Maret  2016  di Apotek  GS  Kabupaten Kudus, untuk mengetahui tingkat penggunaan obat AINS tunggal dan kombinasi. Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik purposive sampling . Sampel yang digunakan sesuai dengan kriteria inklusi. Kriteria inklusi antara lain  Obat Anti Inflamasi Non Steroid  tunggal , bulan Maret 2016 dan Obat Anti Inflamasi Non Steroid kombinasi, bulan Maret 2016. Adapun Kriteria eksklusi antara lain Obat Anti Inflamasi Steroid , bulan Maret 2016 dan Obat-obat selain Obat antiinflamasi . Analisis data yang digunakan pada penelitian ini adalah deskriptif kuantitatif dengan  menganalis  tingkat  penggunaan  Obat Anti  Inflamasi  Non  Steroid  bulan Maret  2016. data yang disajikan dalam bentuk tabel dan grafik yang diolah dengan menggunakan Microsoft Excel. Variabel bebas pada penelitian ini adalah penggunaan Obat Anti Inflamasi Non steroid dan variabel terikat adalah Obat Anti Inflamasi Non Steroid.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Penggunaan Obat AINS Tunggal
Berdasarkan  Gambar  1  menunjukkan  bahwa  penggunaan  obat  AINS terapi tunggal yang paling sering digunakan  pada bulan maret adalah Natrium Diklofenak yaitu 51,6%. Hal ini menunjukkan bahwa diklofenak adalah obat yang menjadi  pilihan  masyarakat  disekitar  apotek  GS  Kudus  untuk  mengatasi  nyeri. Obat AINS umumnya dipakai sebagai terapi komplementer dan jarang digunakan secara tunggal/monoterapi. Penggunaan AINS sebagai sediaan analgetika tunggal akan menunjukkan efek mengatap ( ceiling effect) . Efek ini yang akan membatasi khasiatnya pada penanggulangan nyeri  yang makin meningkat parah, sehingga dari pemberian tunggal tersebut akan menyebabkan penggunaan dosis yang lebih besar nantinya (Lelo et al, dalam Hasanah M, 2013 ) Natrium Diklofenak adalah obat keras yang dapat diserahkan oleh apoteker tanpa resep dari dokter. Obat ini di indikasikan untuk pengobatan akut dan kronis gejala-gejala reumatoid artritis dan osteoarthritis. Secara farmakologis sediaan AINS seperti inilah yang diharapkan akan memberikan khasiat antinyeri yang nyata (Waranugraha, 2010). Penggunaan obat anti nyeri dari golongan AINS selanjutnya yaitu Piroxicam. Piroxicam lebih selektif menyekat COX-1 yang selalu ada diberbagai jaringan tubuh dan berfungsi dalam mempertahankan fisiologi tubuh seperti produksi mukus di lambung (Fajrianai, 2008). Piroksikam mempunyai
efek analgetik dan antipiretik dengan menghambat sintesis prostaglandin. Peran prostaglandin dalam proses patologis adalah sebagai mediator timbulnya rasa sakit. Piroksikam tidak boleh diberikan kepada pasien  tukak lambung karena akan lebih mengiritasi  lambung.  Secara  umum  kelima  obat  tersebut  memiliki  aktifitas  anti inflamasi,  analgetik,  dan  antipiretik  serta  menghambat  biosintesa  prostaglandin yang menimbulkan nyeri. Efek samping yang di timbulkan obat AINS antara lain Mual, dispepsia, anoreksia, rasa sakit di lambung, flatulen, diare terjadi pada 10- 60% pasien (DepKes, 2006).
Gambar 1. Data Penggunaan Obat AINS Tunggal
Penggunaan Obat AINS Kombinasi Berdasar kan  Gambar  2  menunjukkan  bahwa  terapi  kombinasi  2  jenis  obat pada bulan Maret 2016 yang paling banyak adalah  obat AINS dan glukokortokoid, yaitu kombinasi antara Natrium Diklofenak dan Methylprednisolon sebanyak 460 tablet (64,8%). Prednisolon mempunyai efek glukokortikoid  yang dominan dan merupakan kortikosteroid oral yang paling sering di gunakan dalam terapi penyakit jangka panjang. Kombinasi yang lain yang di berikan pada pasien bulan Maret yaitu kombinasi antara obat AINS dan analgetik yaitu kombinasi antara Piroxicam dan paracetamol sebanyak (14,1%). Menurut SIGN ( Scottish Intercolligiate Guideline Network) pada tahun 2011, analgesik Parasetamol merupakan analgesik yang cukup efektif untuk meredakan nyeri dan digunakan sebagai tambahan obat AINS. Kombinasi obat AINS dengan parasetamol lebih efektif dibanding parasetamol saja dan juga lebih efektif dibanding dengan obat AINS saja ( DepKes, 2006)
Gambar 2. Data Penggunaan Obat AINS Kombinasi

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
1. Obat Anti Inflamasi Non Steroid (AINS) yang sering digunakan pada terapi tunggal di apotek GS Kudus adalah Natrium Diklofenak (51,6%).
2. Obat Anti Inflamasi Non Steroid (AINS) yang sering digunakan pada terapi kombinasi di apotek GS Kudus adalah kombinasi Natrium Diklofenak dengan Methylprednisolon (64,8%).
DAFTAR PUSTAKA Depkes RI, 2006. Pharmaceutical Care untuk Pasien Penyakit Arthritis   Rematik. Jakarta: Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik Ditjenbina Kefarmasian dan Alat Kesehatan Depkes.
Ellin Yulinar Sukandar, Apt. Dkk, 2008 , ISO Farmakoterapi: 578, PT.ISFI Penerbitan Jakarta Fajriani, 2008 . Pemberian Obat-Obatan Anti Inflamasi Non Steroid  ( AINS ) Pada Anak. Bagian Ilmu Kesehatan Gigi Anak Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Hasanuddin. ISSN 1693-9697
Hasanah, M.., Carolia,N.., Berawi, KN.., Soleha,T. 2013. Pola Peresepan Obat   Pada Manajemen Awal Pasien Artritis Reumatoid Di Salah Satu Rumah Sakit Di Kota Bandar Lampung Perode Juli 2012 –
Juni 2013. ISSN  2337-  3776 Lelo,  Aznan.,  Hidayat,  D.S.,  Juli,  Sake.  2004.  Penggunaan  Anti-Inflamasi  Non Steroid Yang Rasional Pada Penanggulangan Nyeri Rematik. FK USU. Medan. Nainggolan, Olwin. 2009. Prevalensi Dan Determinan Penyakit Rematik Di Indonesia. Majalah kedokteran indonesia. vol.59, No.12: 589. Ramadhan, Rizky Islamy .2015. Rasionalitas Penggunaan Oains Pada Pasien Rematik Osteoarthritis Rawat Jalan Di Rsud Kabupaten Subang Tahun 2014 Ditinjau Dari (Tepat Diagnosis, Tepat Indikasi, Tepat Obat, Tepat Dosis, Tepat Cara Pemberian, Tepat Pasien). Skripsi. UIN Syarif Hidayatullah Jakarta: Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan.
SIGN.  2011.  Management  of  Early  Rheumatoid  Arhtritis  A  National  Clinical Guideline. SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network). Edinburgh. Taufik,  Muhammad.  2013. Analisa  Penggunaan  Non  Steroidal Anti  Inflamatory Drugs (NSAID)  Dengan Terjadinya Dispepsia. (Studi  Kasus   Pada Pasien Reumatik Di  RSUD Gunung Jati Cirebon). Skripsi. Universitas  Gadjah Mada Yogyakarta: Farmasi Klinik, 2013
Waranugraha BP, Yoga. Suryana, Putra. Pratomo Bogi. 2010. Hubungan Pola Penggunaan OAINS dengan Gejala Klinis Gastropati pada Pasien Reumatik . Jurnal Kedokteran Brawijaya. Vol. 26, No. 2. Surabaya.

## JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT
“CENDEKIA UTAMA”
TUJUAN PENULISAN NASKAH Penerbitan Jurnal Ilmiah “Cendekia Utama” ditujukan untuk memberikan informasi hasil- hasil penelitian dalam bidang keperawatan dan kesehatan masyarakat.
JENIS NASKAH Naskah yang diajukan untuk diterbitkan dapat berupa: penelitian, tinjauan kasus, dan tinjauan pustaka/literatur. Naskah merupakan karya ilmiah asli dalam lima tahun terakhir dan belum pernah dipublikasikan sebelumnya. Ditulis dalam bentuk baku (MS Word) dan gaya bahasa ilmiah, tidak kurang dari 20 halaman, tulisan times new roman ukuran 12 font, ketikan 1 spasi , jarak tepi 3 cm, dan ukuran kertas A4. Naskah menggunakan bahasa Indonesia baku, setiap kata asing diusahakan dicari padanannya dalam bahasa Indonesia baku, kecuali jika tidak ada, tetap dituliskan dalam bahasa aslinya dengan ditulis italic . Naskah yang telah diterbitkan menjadi hak milik redaksi dan naskah tidak boleh diterbitkan dalam bentuk apapun tanpa persetujuan redaksi. Pernyataan dalam naskah sepenuhnya menjadi tanggung jawab penulis.

## FORMAT PENULISAN NASKAH
Naskah diserahkan dalam bentuk softfile dan print–out 2 eksemplar. Naskah disusun sesuai format baku terdiri dari: Judul Naskah, Nama Penulis, Abstrak, Latar Belakang, Metode, Hasil dan Pembahasan, Simpulan dan Saran, Daftar Pustaka.
Judul Naskah Judul ditulis secara jelas dan singkat dalam bahasa Indonesia yang menggambarkan isi pokok/variabel, maksimum 20 kata. Judul diketik dengan huruf Book Antique , ukuran font 13, bold UPPERCASE, center , jarak 1 spasi.
Nama Penulis Meliputi nama lengkap penulis utama tanpa gelar dan anggota (jika ada), disertai nama institusi/instansi, alamat institusi/instansi, kode pos, PO Box, e-mail penulis, dan no telp. Data Penulis diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 11, center , jarak 1spasi Abstrak Ditulis dalam bahasa inggris dan bahasa Indonesia, dibatasi 250-300 kata dalam satu paragraf, bersifat utuh dan mandiri.Tidak boleh ada referensi. Abstrak terdiri dari: latar belakang, tujuan, metode, hasil analisa statistik, dan kesimpulan. Disertai kata kunci/ keywords.
Abstrak dalam Bahasa Indonesia diketik dengan  huruf Times New Roman , ukuran font 11, jarak 1 spasi. Abstrak Bahasa Inggris diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 11, italic , jarak 1spasi.
Latar Belakang Berisi informasi secara sistematis/urut tentang: masalah penelitian, skala masalah, kronologis masalah, dan konsep solusiyang disajikan secara ringkas dan jelas.
Bahan dan Metode Penelitian Berisi tentang: jenis penelitian, desain, populasi, jumlah sampel, teknik sampling , karakteristik responden, waktu dan tempat penelitian, instrumen yang digunakan, serta uji analisis statistik yang digunakan disajikan dengan jelas.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil penelitian hendaknya disajikan secara berkesinambungan dari mulai hasil penelitian utama hingga hasil penunjang yang dilangkapi dengan pembahasan. Hasil dan pembahasan dapat dibuat dalam suatu bagian yang sama atau terpisah. Jika ada penemuan baru, hendaknya tegas dikemukakan dalam pembahasan. Nama tabel/diagram/gambar/skema, isi beserta keterangannya ditulis dalam bahasa Indonesia dan diberi nomor sesuai dengan
urutan penyebutan teks. Satuan pengukuran yang digunakan dalam naskah hendaknya mengikuti sistem internasional yang berlaku.

## Simpulan dan Saran
Kesimpulan hasil penelitian dikemukakan secara jelas. Saran dicantumkan setelah kesimpulan yang disajikan secara teoritis dan secara praktis yang dapat dimanfaatkan langsung oleh masyarakat.
Ucapan Terima Kasih (apabila ada) Apabila penelitian ini disponsori oleh pihak penyandang dana tertentu, misalnya hasil penelitian yang disponsori oleh DP2M DIKTI, DINKES, dsb.

## Daftar Pustaka
Sumber pustaka yang dikutip meliputi: jurnal ilmiah, skripsi, tesis, disertasi, dan sumber pustaka lain yang harus dicantumkan dalam daftar pustaka. Sumber pustaka disusun berdasarkan sistem Harvard . Jumlah acuan minimal 10 pustaka (diutamakan sumber pustaka dari jurnal ilmiah yang uptodate 10 tahun sebelumnya). Nama  pengarang  diawali dengan  nama  belakang dan diikuti dengan singkatan nama di depannya. Tanda  “&”  dapat digunakan  dalam  menuliskan  nama-nama pengarang, selama penggunaannya bersifat konsisten. Cantumkan semua penulis bila tidak lebih dari 6 orang. Bila lebih dari 6 orang, tulis nama 6 penulis pertama dan selanjutnya dkk. Daftar Pustaka diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 12, jarak 1 spasi.

## TATA CARA PENULISAN NASKAH
Anak Judul : Jenis huruf Times New Roman , ukuran font 12, Bold UPPERCASE
Sub Judul : Jenis huruf Times New Roman , ukuran font 12, Bold , Italic Kutipan : Jenis huruf Times New Roman , ukuran font 10, italic Tabel : Setiap tabel harus diketik dengan spasi 1, font 11 atau disesuaikan. Nomor tabel diurutkan sesuai dengan urutan penyebutan dalam teks (penulisan nomor tidak memakai tanda baca titik “.”). Tabel diberi judul dan subjudul secara singkat. Judul tabel ditulis diatas tabel. Judul tabel ditulis dengan huruf Times New Roman dengan font 11, bold (awal kalimat huruf besar) dengan jarak 1 spasi, center. Antara judul tabel dan tabel diberi jarak 1 spasi. Bila terdapat keterangan tabel, ditulis dengan font 10, spasi 1, dengan jarak antara tabel dan keterangan tabel 1 spasi. Kolom didalam tabel tanpa garis vertical . Penjelasan semua singkatan tidak baku pada tabel ditempatkan pada catatan kaki.
Gambar : Judul gambar diletakkan di bawah gambar. Gambar harus diberi nomor urut sesuai  dengan  pemunculan  dalam  teks.  Grafik  maupun  diagram  dianggap  sebagai gambar.  Latar  belakang  grafik  maupun  diagram  polos.  Gambar  ditampilkan  dalam bentuk 2 dimensi. Judul gambar ditulis dengan huruf Times New Roman dengan font 11, bold (pada tulisan “gambar 1”), awal kalimat huruf besar, dengan jarak 1 spasi, center Bila terdapat keterangan gambar, dituliskan setelah judul gambar.
Rumus : ditulis menggunakan Mathematical Equation, center
Perujukan : pada teks menggunakan aturan (penulis, tahun)

## Contoh Penulisan Daftar Pustaka :
1.  Bersumber dari buku atau monograf lainnya
i. Penulisan Pustaka Jika ada Satu penulis, dua penulis atau lebih : Sciortino,  R.  (2007)  Menuju  Kesehatan  Madani.  Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.
Shortell, S. M. & Kaluzny A. D. (1997) Essential of health care management. New York: Delmar Publishers.
Cheek, J., Doskatsch, I., Hill, P. & Walsh, L. (1995) Finding out: information literacy  for  the  21st    century.  South  Melbourne: MacMillan Education Ausralia.
ii.
Editor atau penyusun sebagai penulis:
Spence,  B.  Ed.  (1993)  Secondary  school  management  in  the 1990s: challenge
and change. Aspects of education series, 48. London: Independent Publishers. Robinson, W.F.&Huxtable,C.R.R. eds.(1998) Clinicopathologic principles for veterinary medicine. Cambridge: Cambridge University Press.
iii. Penulis dan editor: Breedlove, G.K.&Schorfeide,  A.M.(2001)Adolescent pregnancy.2nded. Wiecrozek, R.R.ed.White Plains (NY): March of Dimes Education Services. iv.  Institusi, perusahaan, atau organisasi sebagai penulis:
Depkes Republik Indonesia (2004) Sistem kesehatan nasional. Jakarta: Depkes.
2.  Salah satu tulisan yang dikutip berada dalam buku yang berisi kumpulan berbagai tulisan.
Porter,  M.A.  (1993)  The  modification  of  method  in  researching postgraduate education. In: Burgess, R.G.ed. The research process in educational settings: ten case studies. London: Falmer Press, pp.35-47.
3.  Referensi kedua yaitu buku yang dikutip atau disitasi berada di dalam buku yang lain Confederation   of   British   Industry   (1989)   Towards   a   skills revolution: a youth charter. London: CBI. Quoted in: Bluck, R., Hilton,  A.,  &  Noon,  P.  (1994) Information  skills  in  academic libraries: a teaching and learning role i higher education. SEDA Paper  82.  Birmingham: Staff  and  Educational  Development Association, p.39.
4.  Prosiding Seminar atau Pertemuan ERGOB   Conference   on   Sugar   Substitutes,   1978.   Geneva, (1979). Health and   Sugar   Substitutes:   proceedings   of   the ERGOB conference on sugar substitutes, Guggenheim, B. Ed. London: Basel.
5. Laporan Ilmiah atau Laporan Teknis
Yen, G.G (Oklahoma State University, School of Electrical and Computer Engineering,
Stillwater,  OK).  (2002,  Feb).  Health monitoring on vibration signatures. Final Report. Arlington (VA): Air   Force   Office of   AFRLSRBLTR020123.   Contract No.: F496209810049
6. Karya Ilmiah, Skripsi, Thesis, atau Desertasi
Martoni  (2007)  Fungsi  Manajemen  Puskesmas  dan  Partisipasi Masyarakat Dalam Kegiatan  Posyandu  di  Kota  Jambi.  Tesis, Universitas Gadjah Mada.
7.  Artikel jurnal
a. Artikel jurnal standard Sopacua,  E. & Handayani,L.(2008) Potret Pelaksanaan Revitalisasi Puskesmas. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, 11: 27-31.
b. Artikel yang tidak ada nama penulis How dangerous is obesity? (1977) British Medical Journal, No. 6069, 28 April, p. 1115.
c. Organisasi sebagai penulis
Diabetes    Prevention    Program    Research    Group.    (2002) Hypertension, insulin,   and   proinsulin   in   participants   with impaired glucose tolerance. Hypertension, 40 (5), pp. 679-86
d. Artikel Koran
Sadli,M.(2005) Akan timbul krisis atau  resesi?. Kompas, 9 November, hal. 6.
8.  Naskah yang tidak di publikasi Tian,D.,Araki,H., Stahl,  E.,  Bergelson,  J.,  &  Kreitman,  M. (2002) Signature of balancing selection in Arabidopsis. Proc Natl Acad Sci USA. In Press.
9. Buku-buku elektronik (e-book) Dronke, P. (1968) Medieval Latin and the rise of European love- lyric [Internet].Oxford: Oxford University Press. Available from: netLibraryhttp://www.netlibrary.com/ urlapi.asp?action=summary &v=1&bookid=22981 [Accessed 6 March 2001]
10.  Artikel jurnal elektronik
Cotter, J. (1999) Asset revelations and debt contracting. Abacus [Internet],  October, 35 (5)  pp.  268-285.   Available   from: http://www.ingenta.com [Accessed 19 November 2001].
11.  Web pages Rowett, S.(1998)Higher Education for capability: automous learning for life and work[Internet],Higher Education for capability.Available from:http://www.lle. mdx.ac.uk[Accessed10September2001]
12.  Web sites Program  studi  S2  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  UGM.  (2005) Program studi  S2 Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  UGM  [Internet]. Yogyakarta:  S2 IKM  UGM. Tersedia  dalam:  http://ph-ugm.org [Accessed 16 September 2009].
13.  Email Brack,  E.V.  (1996)  Computing  and  short  courses.  LIS-LINK  2 May 1996 [Internet discussion list]. Available from mailbase@mailbase.ac.uk [Accessed 15 April 1997].

## UCAPAN TERIMA KASIH DAN PENGHARGAAN
Kepada Yang Terhormat :
Edy Soesanto, S.Kp., M.Kes
Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Semarang Staf Pengajar Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Semarang
Sri Rejeki, S.Kp., M.Kep., Sp. Mat.
Staf Pengajar Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Semarang
Edy Wuryanto, S.Kp., M.Kep Ketua PPNI Provinsi Jawa Tengah
Ida Farida, S.K.M., M.Si Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus

## Aeda Ernawati, S.K.M., M.Si
Kantor Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kabupaten Pati
Selaku penelaah (Mitra Bestari) dari Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat CENDEKIA UTAMA STIKES Cendekia Utama Kudus