Avalilable Online http://jurnal.mercubaktijaya.ac.id/index.php/mercusuar

## LITERASI KESEHATAN PENDERITA HIPERTENSI
Wira Iqbal 1* , Aria Gusti 2
1,2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Andalas, Limau Manis, Kota Padang, Indonesia/Institusi
* Email korespondensi: wiraiqbal@ph.unand.ac.id

## ABSTRACT
Hypertension is a non-communicable disease (NCD) that is one of the leading causes of death in the world and  is  a  public  health  threat  because  of  its  potential  to  cause  complicating  conditions  such  as  stroke, coronary heart disease, and kidney failure. The increase in hypertension cases in Indonesia occurred from 28.5%  to  34.1%,  while  in  West  Sumatra  hypertension  cases  increased  from  22.6%  to  25.4%.  Individual efforts to control blood pressure are still insufficient. Managing high blood pressure is closely related to an individual's ability to access and understand health information, utilize healthcare services, and make appropriate  medical  decisions,  which  is  known  as  health  literacy.  This  research  aims  to  determine  the proportion  of  health  literacy  levels  among  hypertensive  patients  at  the  Padang Pasir  Community  Health Center in 2023. This study employs a quantitative with a sample size of 78 using the HLS-EU-SQ10-IDN questionnaire. The research findings indicate that the majority of respondents fall into the "problematic" category,  with  31  respondents  representing  39.7%,  4  respondents  (5.1%)  categorized  as  having  perfect health  literacy,  19  respondents  (24.4%)  having  problematic  health  literacy,  and  24  respondents  (30.8%) categorized  as  having  inadequate  health  literacy.  This  suggests  that  the  health  literacy  profile  of hypertensive patients at the Padang Pasir Community Health Center in 2023 falls into the "problematic" category. Healthcare providers need to design more effective and comprehensive interventions to improve health literacy in people with hypertension.

## Keywords : Health Literacy, hypertension, patients

## ABSTRAK
Hipertensi merupakan penyakit tidak menular (PTM) yang menjadi salah satu penyebab utama kematian di dunia dan menjadi ancaman kesehatan masyarakat karena potensinya yang mampu mengakibatkan kondisi komplikasi  seperti  stroke,  penyakit  jantung  koroner  dan  gagal  ginjal.  P eningkatan  kasus  hipertensi  di Indonesia  terjadi  dari  28,5%  menjadi  34,1%,  Sedangkan  di  Sumatera  Barat  kasus  hipertensi meningkat  dari  22,6%  menjadi  25,4% . Upaya  individu  untuk  mengendalikan  tekanan  darah  masih kurang.  Mengelola  tekanan  darah  tinggi  tidak  terlepas  dari  kemampuan  individu  untuk  mengakses  dan memahami informasi kesehatan, menggunakan layanan kesehatan, dan mengambil keputusan medis yang tepat  yang  dikenal  dengan  literasi  kesehatan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  proporsi  tingkat Literasi Kesehatan penderita hipertensi Puskesmas Padang Pasir tahun 2023. Penelitian ini menggunakan studi  kuantitatif,  dengan  jumlah  78  sampel  mengunakan  kuesioner  HLS-EU-SQ10-IDN.  Hasil  penelitian
menunjukkan bahwa mayoritas responden berada dalam kategori bermasalah dengan rincian 31 responden dengan persentase 39,7%, 4 responden (5,1%) dengan kategori literasi Kesehatan sempurna, 19 responden (24,4%)  dengan  literasi  kesehatan  yang  bermasalah,  dan  24  responden  (30,8%)  dengan  kategori  literasi Kesehatan  yang  tidak  mencukupi.  Hal  ini  menunjukkan  gambaran  literasi  kesehatan  penderita  hipertensi Puskesmas Padang Pasir tahun 2023 termasuk  kedalam  kategori bermasalah. Untuk itu  penyedia layanan kesehatan  perlu  merancang  intervensi  yang  lebih  efektif  dan  menyeluruh  untuk  meningkatkan  literasi kesehatan pada penderita hipertensi.
Kata Kunci : Literasi Kesehatan, hipertensi, penderita.

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  penyakit  tidak menular  (PTM)  yang  menjadi  salah  satu penyebab  utama  kematian  di  dunia  dan menjadi  ancaman  kesehatan  masyarakat karena potensinya yang mampu mengakibatkan  kondisi  komplikasi  seperti stroke ,  penyakit  jantung coroner dan  gagal ginjal.  Hipertensi  didiagnosa  jika  terjadi peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140  mmHg  dan  tekanan diastolic lebih  dari 90 mmHg pada dua kali pengukuran dengan selang  waktu  lima  menit  dalam  keadaan cukup  istirahat/  tenang  (World  Health Organization, 2015).
Prevalensi  hipertensi  yang  diprediksi mencapai  22%  dari  total  populasi  dunia menunjukkan  urgensi  penanganan  masalah kesehatan.  Dengan  kasus  hipertensi  yang diperkirakan meningkat menjadi 29,2% pada tahun  2025,  menjadi  prioritas  utama  untuk segera mengambil tindakan guna mengurangi angka  komplikasi  serius  dan  kematian  yang disebabkan  oleh  kondisi  ini  (World  Health Organization,
2023). Di Indonesia peningkatan  kasus  hipertensi  terjadi  dari 28,5% menjadi 34,1% (Kementerian Kesehatan RI, 2018). Sedangkan di Sumatera Barat  sendiri,  kasus  hipertensi  meningkat dari  22,6  menjadi  25,4%  (Kementerian Kesehatan RI, 2013). Peningkatan ini terjadi karena  penurunan  kunjungan  penderita hipertensi  berobat  ke  fasilitas  pelayanan kesehatan  dalam  5  tahun  terakhir  dari  9,5% menjadi  8,6%  (Kementerian  Kesehatan  RI, 2013, 2018). Kondisi yang sama terjadi juga di  Kota  Padang,  dimana  terjadi  penurunan
kunjungan  pasien  hipertensi    dari  26,3% menjadi  22,9%,  sementara  itu  prevalensi penderita hipertensi Puskesmas Padang Pasir berjumlah 394 orang (Dinas Kesehatan Kota Padang, 2021).
Peningkatan prevalensi penyakit hipertensi  disebabkan  oleh  faktor  yang  tidak dapat  di  modifikasi  seperti  usia,  jenis kelamin,  serta  keturunan  dan  faktor  yang dapat di modifikasi seperti obesitas, kebiasaan  merokok,  konsumsi  alkohol  dan kafein, konsumsi garam berlebih, stress, serta kesimbangan hormonal. Pengendalian penyakit  hipertensi  sudah  dilakukan  oleh pemerintah yang   dikenal   dengan   perilaku CERDIK (Lestari, Cantika Audia dan Sriyati Sipora,  2023),  namun  upaya  individu  untuk mengendalikan tekanan darah masih kurang.
Mengelola tekanan darah tinggi membutuhkan  kemampuan  individu  untuk mengakses,  memahami,  dan  menggunakan informasi kesehatan dengan baik, serta untuk membuat keputusan medis yang tepat.  Inilah yang  dikenal  sebagai  literasi  kesehatan. Literasi  Kesehatan  penting  untuk  diketahui karena  berhubungan  dengan  kemampuan seseorang  untuk  memperoleh  informasi kesehatan  dalam  upaya  meningkatkan  dan mempertahankan kesehatannya. Secara umum  literasi  kesehatan  dikatakan  dapat meningkatkan  pengetahuan  kesehatan  serta membantu  individu  atau  masyarakat  dalam pengambilan  keputusan  yang  tepat  tentang kesehatan  mereka  (Ledford,  Cafferty  dan Russell, 2015).
Health  literacy atau  literasi  kesehatan merupakan  kemampuan  individu  dalam
mengakses,  memahami,  dan  menggunakan informasi  serta  pelayanan  Kesehatan  untuk membuat  suatu  keputusan  yang  tepat (Verney et  al. ,  2019).  Untuk  meningkatkan kemampuan  dalam  pemahaman  dan  sikap menjaga kesehatan dapat dengan memanfaaktan  literasi  kesehatan,  literasi kesehatan  adalah  cara  untuk  membangun sikap  dan  keterampilan,  dimana  literasi kesehatan  merupakan  determinan  terjadinya perubahan  perilaku  kesehatan  dan  sikap dalam menjaga kesehatan. Literasi kesehatan dapat  digunakan  untuk  mengetahui  tingkat pengetahuan,  motivasi,  dan  kemampuan masyarakat  dalam  mengakses,  memahami, menilai, dan menerapkan informasi kesehatan  dengan  membuat  pertimbangan dan  pengambilan  keputusan  yang  berkaitan dengan kesehatan (Aaby et al. , 2017). Sesuai dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di Los  Angeles  dimana  terdapat  perbedaan pengetahuan  yang  signifikan  antara  pasien yang  mengakses  literasi  kesehatan  dengan pasien yang tidak mengakses literasi Kesehatan (Williams et al. , 1998).
Peningkatan  promosi  kesehatan  dan pembentukan  perilaku  kesehatan  dengan bentuk  literasi  Kesehatan  sudah  menjadi salah  satu  program  Pemerintah.  Literasi kesehatan adalah tingkat kemampuan individu  untuk  mengakses,  mengetahui, memahami,  menilai  informasi  dan  layanan kesehatan  dasar  yang  berkaitan  dengan pengambilan  keputusan  terkait  kesehatan. Penerapan literasi kesehatan melalui pendekatan promotif dan preventif merupakan  cara  utama  untuk  mencegah terjadinya  penyakit,  terutama  penyakit  tidak menular  yang berkaitan erat dengan perilaku dan  pola  konsumsi  individu  (Kemenkes, 2019).
Di Indonesia, penelitian mengenai literasi kesehatan  masih  sangat  terbatas.  Namun, data  dari  luar  negeri  menunjukkan  adanya hubungan  yang  konsisten  antara  literasi kesehatan  yang  rendah  (diukur  dengan
kemampuan  membaca)  dan  pengetahuan serta  pemahaman  yang  lebih  terbatas  terkait kesehatan.  Literasi  kesehatan  juga  memiliki kaitan  dengan  variabel  sosiodemografi, persepsi  diri,  kesehatan,  dan  kondisi  kronis pada pasien dalam layanan kesehatan primer (Berkman et  al. ,  2011).  Literasi  kesehatan umumnya  dikaitkan  dengan  kemampuan membaca  dan  menulis  seseorang.  Hal  ini sesuai  dengan  defenisi  literasi  kesehatan yang  dinyatakan  oleh  the  American  medical association  yang  mewakili  model  biomedis sebagai kemampuan membaca dan memahami  resep  obat,  kartu  berobat  dan bentuk  materi  lainnya  yang  berhubungan dengan peran dirinya sebagai pasien (Prasanti,  2018).  Sampai  saat  ini  literasi Kesehatan  masih  menjadi  masalah  baik dinegara  maju  maupun  berkembang.  Di amerika serikat, kurang lebih setengah orang dewasa  memiliki  tingkat  literasi  Kesehatan yang kurang (Safeer dan Keenan, 2005).
Survey  yang  dilakukan  di  Kanada  pada tahun  2013  memberikan  hasil  sekitar  60% penduduk  dewasa  disana  tidak  memiliki tingkat  literasi  Kesehatan  yang  cukup (Canadian  Council  on  Learning,  2008). Penelitian  di  Belgrade,  Serbia  menunjukkan hasil 41% responden memiliki tingkat literasi yang  kurang,  sedangkan  hasil  sebuah  survey nasional  di  Taiwan  pada  tahun  2003 menyatakan  4  30,3%  penduduk  tidak memiliki  tingkat  literasi  Kesehatan  yang cukup  (Lee et  al. ,  2010).  Studi  sebelumnya di  Turki  menunjukkan  bahwa  71,9%  dari responden memiliki tingkat literasi kesehatan yang  rendah  saat  menggunakan  kuesioner literasi kesehatan HLSEU-Q47 di Asia. Hasil ini  menunjukkan  bahwa  alat  survei  ini  bisa dianggap  memadai  dan  menyeluruh  untuk digunakan di kawasan Asia. (Ozdemir et al. , 2010).  Selanjutnya  (Duong et  al. ,  2019) melakukan  penelitian  yang  bertujuan  untuk mengembangkan dan memvalidasi instrumen HL  18  bentuk  pendek  dari  47  item  yang berasal European Health Literacy
Questionnaire (HLS-EU-Q47) menjadi hanya 12 item untuk digunakan di ASEAN, dimana terbukti  menjadi  alat  yang  valid  dan  andal untuk  survei  HL  di  masyarakat  umum  di enam  negara  Asia.  Hasil  ini  membuat mengembangkan  kuesioner  survei  bentuk singkat  literasi  kesehatan  untuk  Indonesia dengan  10  item  (HLS-EU-SQ10-IDN), dimana  hasilnya  model  tersebut  memiliki akurasi  yang  lebih  tinggi  untuk  mengukur indeks  literasi  kesehatan  umum  daripada HLS-EUSF12,  tetapi  item  yang  lebih  sedikit (Pramitasari et al. , 2023).
Pentingnya  penelitian  mengenai  literasi kesehatan  menjadi  semakin  nyata  dan mendesak.  Penelitian  ini  tidak  hanya memperkuat  pemahaman  tentang  pentingnya literasi  kesehatan  dalam  konteks  global, tetapi  juga  memperlihatkan  relevansinya yang  signifikan  dalam  konteks  lokal  di Indonesia.
Dengan mengetahui dan memahami tingkat literasi kesehatan masyarakat,  kita  dapat  merancang  intervensi yang  lebih  efektif  untuk  meningkatkan pemahaman dan pengetahuan mereka tentang kesehatan  khususnya  mengenai  hipertensi, serta meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan  secara  keseluruhan.  Oleh  karena itu, penelitian tentang literasi kesehatan perlu terus didorong dan didukung guna mendukung upaya-upaya untuk meningkatkan  kesehatan  masyarakat  secara keseluruhan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan studi kuantitatif.  Penelitian  kuantitatif  dengan populasi  adalah  penderita  hipertensi  yang berobat ke Puskesmas Padang Pasir. Dengan jumlah  sampel  yang  digunakan  sebanyak  78 sampel.
Pengambilan sampel menggunakan teknik purposive  sampling ,  dimana  peneliti memiliki pertimbangan tertentu yang dianggap  cocok  dengan  karakteristik  sampel yang  ditentukan  untuk  dijadikan  sampel.
Kriteria inklusi meliputi pasien yang bersedia dijadikan responden  yang dibuktikan dengan pengisian  infomes  consent,  serta  tidak  ada gangguan  komunikasi.    Sampel  pada penelitian  ini  adalah  penderita  hipertensi  di wilayah  kerja  Puskesmas  Padang  Pasir. Penelitian  ini  diawali  dengan  melakukan studi kuantitatif.
Penelitian ini dilaksanakan di  puskesmas Padang  Pasir  dengan  instrumen  yang digunakan  adalah  kuesioner HLS-EU-SQ10- IDN .  Gambaran  tingkat  literasi  kesehatan akan  dilihat  melalui  kuesioner  yang  telah dibagikan  kepada  penderita  hipertensi  yang berada  diwilayah  kerja  Puskesmas  Padang Pasir.  Data  diolah  dengan  menggunakan aplikasi  statistik  menggunakan  analisis deskriptif.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dalam  penelitian  ini,  data  responden yang  dianalisis  meliputi  usia,  jenis  kelamin, pendidikan,  pekerjaaan,  lama  menderita hipertensi  dan  tingkat  literasi  kesehatan. Tabel  1  memperlihatkan  sebaran  usia responden.
Tabel 1. Usia Responden Usia Jumlah Persentase (%) Usia produktif (15-64) 57 73,1 Usia non produktif  (>65) 21 26,9 Total 78 100
Rata  rata  usia  responden  dalam  penelitian ini  adalah  58,18  tahun  (95%  CI:  28-79)  dengan standar  deviasi  10,173.  Usia  termuda  dalam penelitian  ini  adalah  28  tahun  dan  usia  tertua adalah 79.
Tabel 2. Jenis Kelamin Responden Jenis kelamin Jumlah Persentase(%) Laki laki 25 32,1 perempuan 53 67,9 Total 78 100
Sebanyak 53 penderita hipertensi dengan persentase  67,9%  yang  menjadi  responden dalam  penelitian  ini  berjenis  kelamin Perempuan  sedangkan  penderita  hipertensi yang berjenis kelamin laki laki berjumlah 25 dengan persentase 32,1%.
Tabel 3. Pendidikan Responden Pendidikan Jumlah Persentase(%) SD 9 11,5 SMP 17 21,8 SMA/ Sed 42 53,8 Diploma 2 2,6 Sarjana 6 7,7 Megister 2 2,6 Total 78 100 Distribusi responden berdasarkan tingkat
Pendidikan  ditunjukkan  dalam  tabel  3 pendidikan  terakhir  paling  banyak  yang ditamatkan responden adalah SMA/ Sederajat  yaitu  sebanyak  42  responden dengan persentase 53,8%. Pendidikan terakhir  yang  paling  sedikit  ditamatkan responden adalah megister (S2) dan diploma (D3)  yaitu  dengan  jumlah  masing  masing  2 responden dengan persentase 2,6%.
Tabel 4. Pekerjaan Responden Pekerjaan Jumlah Persentase (%) Pegawai Negeri Sipil 4 5,1 Ibu Rumah Tangga 44 56,4 Karyawan Swasta 8 10,3 Wirausaha 15 19,2 Pensiunan 7 9,0 Total 78 100 Distribusi responden berdasarkan pekerjaan ditunjukkan dalam tabel x menunjukkan  bahwa  lebih  dari  setengah jumlah responden memiliki pekerjaan sebagai ibu rumah tangga yang berjumlah 44 orang  responden  dengan  persenatese  56,4% dan  pegawai  negeri  sipil  menjadi  pekerjaan dengan responden yang paling sedikit yaitu 4 responden dengan persentase 5,1%.
Tabel 5. Lama Menderita Hipertensi
Lama Menderita Hipertensi Jumlah Persentase (%) Durasi Pendek (1-5 tahun) 62 79,5 Durasi Sedang (6-10 tahun) 9 11,5 Durasi Panjang (>10 tahun) 7 9,0 Total 78 100
Tabel  5  menunjukkan  bahwa  Sebagian besar  dari  responden  mengalami  lama menderita  hipertensi  durasi  pendek  (1-5 tahun)  yang berjumlah 62 responden dengan persentase  79,5%  dan  durasi  panjang  (>10 tahun)  dengan  responden  paling  sedeikit yaitu 7 responden dengan persentase 9,0%.
Tabel 6. Literasi Kesehatan Responden
Literasi Kesehatan Jumlah Persentase (%) Sempurna 4 5,1 Cukup 19 24,4 Bermasalah 31 39,7 Tidak Mencukupi 24 30,8 Total 78 100
Dari  distribusi  tabel  literasi  Kesehatan menunjukkan  bahwa  kategori  tingkat  literasi kesehatan responden terbanyak terdapat pada kategori bermasalah dengan rincian sebanyak 31  responden  dengan  persentase  39,7%  dan sebanyak  4  responden  memiliki  tingkat literasi Kesehatan sempurna dengan persentase 5,1%. Pengukuran  tingkat  literasi  kesehatan penderita hipertensi di wilayah kerja puskesmas  padang  pasir  kota  padang menggunakan  kuesioner  HLS-EU-SQ10- IDN, berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden berada  dalam  kategori  bermasalah  dengan rincian  31  responden  dengan  persentase
39,7%,  4  responden  (5,1%)  dengan  kategori literasi  Kesehatan  sempurna,  19  responden (24,4%)  dengan  literasi  Kesehatan  yang bermasalah,  dan  24  responden  (30,8%) dengan kategori literasi Kesehatan yang tidak mencukupi. Hasil ini sejalan dengan penelitian (Muhliza, 2022) yang
menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden yaitu  47,5%  berada  pada  tingkat  literasi kesehatan bermasalah dan penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian penelitian (Pramitasari et al. , 2023) pada Masyarakat di desa  penadaran  yang  menyebutkan  sebagian besar  responden  termasuk  dalam  kategori cukup 44 responden (38,6%).
Hipertensi  merupakan  penyakit  kronik, untuk  itu  penting  bagi  pasien  memegang kendali  dalam  melakukan  manajemen  diri mereka sendiri (self management behaviour ). Ini termasuk upaya untuk mengurangi  gejala dan risiko komplikasi. Hal ini berguna untuk menurunkan  gejala  maupun  menurunkan resiko komplikasi. Self management behavior tidak  dapat  terlaksana  dengan  baik jika pasien tidak memiliki pengetahuan yang memadai  mengenai  penyakitnya  (Fernalia, Keraman  dan  Putra,  2021).  Selain  itu, pengetahuan  merupakan  hal  yang  penting dalam  mencegah  dan  mengobati  penyakit yang diderita seseorang. Pengetahuan mengenai  berbagai  penyakit  pada  setiap orang  pasti  berbeda,  hal  tersebut  merupakan salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi kemampuan health literacy seseorang. Literasi Kesehatan merupakan tingkat kemampuan  individu  dalam  memperoleh, memproses,  dan  mengerti  suatu  dasar informasi Kesehatan dan pelayanan Kesehatan  yang  dibutuhkan  untuk  membuat suatu  keputusan  tepat  terkait  Kesehatan (Institute  Of  Medicine  of  The  National Academic, 2012).
Karakteristik  responden  pada  penelitian ini  menunjukkan  bahwa  penderita  hipertensi rata  rata  berusia  di  usia  produktif  (15-64 tahun) diketahui bahwa semakin
bertambahnya  usia,  prevalensi  hipertensi semakin  meningkat.  Hal  ini  disebabkan karena adanya adanya fisiologis dalam tubuh seperti  penebalan  dinding  arteri  akibat adanya  penumpukan  plak  pada  lapisan endotel sehingga pembuluh darah mengalami penyempitan  dan  kaku,  yang  mengakibatkan terjadinya  perubahan  tekanan  darah  menjadi lebih  tinggi  (Black  dan  Hawks,  2021).  Jenis kelamin  pada  penelitian  ini  menunjukkan bahwa mayoritas penderita hipertensi berjenis kelamin Perempuan.
Tingkat  pendidikan  sebagian  besar responden  adalah  lulusan  SMA.  Pendidikan merupakan  salah  satu  faktor  yang  akan memengaruhi  perilaku  kesehatan  terkait perawatan  mandiri  penderita  hipertensi. Pendidikan merupakan salah satu faktor yang akan  mempengaruhi  perilaku  kesehatan terkait perawatan penderita hipertensi (Fatmawati et  al. ,  2021).  Semakin  tinggi tingkat  pendidikan  akan  semakin  besar kemampuannya untuk memanfaatkan pengetahuan  dan  keterampilannya.  Lama menderita  hipertensi  rata-rata  lebih  dari  satu tahun. Pengalaman sakit dapat  memengaruhi kemampuan  seseorang  dalam  menghadapi masalah yang sama.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai gambaran  literasi  kesehatan  pada  penderita hipertensi  di  wilayah  kerja  Puskesmas Padang  Pasir,  dapat  disimpulkan  bahwa mayoritas  responden  menghadapi  tantangan dalam  memahami  informasi  kesehatan. Dimana  lebih  dari  sepertiga  responden (39,7%)  dalam  kategori  bermasalah,  4 responden  (5,1%)  dengan  kategori  literasi Kesehatan  sempurna,  19  responden  (24,4%) dengan  literasi  Kesehatan  yang  cukup,  dan 24  responden  (30,8%)  dengan  kategori literasi  Kesehatan  yang  tidak  mencukupi. Untuk itu perlu upaya yang lebih besar dalam meningkatkan literasi kesehatan pada penderita hipertensi. Peningkatan
pemahaman  mengenai  penyakitnya  dapat mengurangi  risiko  komplikasi  serius  seperti stroke ,  penyakit  jantung  koroner,  dan  gagal ginjal.  Dengan  demikian,  langkah-langkah untuk meningkatkan literasi kesehatan menjadi sangat penting dalam mempromosikan kesehatan
dan kesejahteraan masyarakat.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada Puskesmas Padang Pasir yang telah mengizinkan peneliti dalam  pengambilan  data  penelitian  ini  di wilayah  kerjanya.  Terima  kasih  kepada  tim peneliti.

## DAFTAR PUSTAKA
Aaby,  A. et  al. (2017)  “Health  literacy  is associated with health behavior and self- reported  health:  A  large  population- based study in individuals with cardiovascular disease,” European Journal of Preventive Cardiology , 24(17), hal. 1880–1888.
doi:
10.1177/2047487317729538.
Berkman,  N.  D. et  al. (2011)  “Low  health literacy  and  health  outcomes:  An updated  systematic  review,” Annals  of Internal  Medicine ,  155(2),  hal.  97–107. doi:
10.7326/0003-4819-155-2- 201107190-00005. Black,  J.  M.  dan  Hawks,  J.  H.  (2021) Keperawatan Medikal Bedah Manajemen  Klinis  untuk  Hasil  yang Diharapkan . Singapura: Elsevier
SIngapura. Canadian Council on Learning (2008) Health Literacy in Canada: A Healthy Understanding . Ottawa, Ontario. Tersedia pada: http://en.copian.ca/library/research/ccl/h ealth/health.pdf. Dinas  Kesehatan  Kota  Padang  (2021) Profil Kesehatan Tahun 2020 . Padang.
Duong, T. V. et al. (2019) “Development and Validation  of  a  New  Short-Form  Health
Literacy  Instrument  (HLS-SF12)  for  the General  Public  in  Six  Asian  Countries,” HLRP:  Health  Literacy  Research  and Practice , 3(2), hal. 90–102. doi: 10.3928/24748307-20190225-01. Fatmawati,  B.  R. et  al. (2021)  “Perilaku Cerdik  Di  Masa  Pandemi  Covid-19,” BERNAS:  Jurnal  Pengabdian  Kepada Masyarakat ,  2(4),  hal.  907–912.  doi:
10.31949/jb.v2i4.1590. Fernalia,  Keraman,  B.  dan  Putra,  R.  S. (2021) “Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Self Care
Management  pada  Pasien  Hipertensi,”
Jurnal  Keperawatan  Silampari ,  5(1), hal. 246–254.
Institute  Of  Medicine  of  The  National Academic  (2012) Health  Literacy:  A
Prescription  to  End  Confusion,  Annals of Vascular Surgery . Kemenkes (2019) “Buku Pedoman Manajemen  Penyakit  Tidak  Menular,” hal. 2. Kementerian  Kesehatan  RI  (2013) Riset Kesehatan Dasar . Jakarta. doi: 10.1126/science.127.3309.1275.
Kementerian  Kesehatan  RI  (2018) Laporan Nasional  Riskesdas  2018 , Lembaga Penerbit Balitbangkes .
Ledford,  C.  J.  W.,  Cafferty,  L.  A.  dan Russell,  T.  C.  (2015)  “The  Influence  of Health  Literacy  and  Patient  Activation on  Patient  Information  Seeking  and
Sharing,” Journal of Health
Communication ,  20(March),  hal.  77–82. doi: 10.1080/10810730.2015.1066466.
Lee,  S.  Y.  D. et  al. (2010)  “Health  literacy, health  status,  and  healthcare  utilization of  taiwanese  adults:  Results  from  a national  survey,” BMC  Public  Health , 10(1), hal. 1–8. doi: 10.1186/1471-2458- 10-614.
Lestari, R., Cantika Audia dan Sriyati Sipora (2023)  “Pendidikan  Kesehatan  Dengan Media  Buku  Saku  Terhadap  Kepatuhan Diet  Hipertensi  Di  Desa  Purwomartani
Kalasan,” Jurnal  Kesehatan  Mercusuar , 6(2), hal.
081–087. doi: 10.36984/jkm.v6i2.420. Muhliza,  R.  N.  (2022)  “Gambaran  Literasi Kesehatan Dan Health Seeking Behavior
Mahasiswa Universitas Hasanuddin
Yang  Pernah  Memiliki  Gejala  Infeksi
Covid-19,” Skripsi .
Ozdemir,  H. et  al. (2010)  “Health  literacy among  adults:  A  study  from  Turkey,” Health  Education  Research ,  25(3),  hal. 464–477. doi: 10.1093/her/cyp068.
Pramitasari, R. et al. (2023) “Kajian Literasi Kesehatan  Berdasarkan  Hls-Eu-Sq10- Idn,” hal. 154–160.
Prasanti,  D.  (2018)  “Health  Information  of Literation  as  Prevention  Processes  of Hoax  Information  in  the  Use  of Traditional  Medicine  in  Digital  Era,”
Journal Pekommas , 3(1), hal. 45.
Safeer,  R.  S.  dan  Keenan,  J.  (2005)  “Health literacy:  The  gap  between  physicians and patients,” American Family Physician , 72(3), hal. 463–468.
Verney,  S.  P. et  al. (2019)  “Health  literacy, sociodemographic factors, and cognitive training  in  the  active  study  of  older adults,” International Journal of
Geriatric  Psychiatry ,  34(4),  hal.  563– 570. doi: 10.1002/gps.5051. Williams,  M.  V. et  al. (1998)  “Relationship of  Functional Health Literacy  to Patients’  Knowledge  of  Their  Chronic Disease,” Archives of Internal Medicine , 158(2), hal. 166. doi: 10.1001/archinte.158.2.166. World Health Organization (2015) Noncommunicable Disease: Hypertension . Tersedia pada: https://www.who.int/news- room/questions-and- answers/item/noncommunicable- diseases-hypertension. World Health Organization (2023) Hypertention . Tersedia pada: https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/hypertension.