## PENGARUH  KONSELING  MENGGUNAKAN  ALAT BANTU  PENGAMBILAN  KEPUTUSAN  (ABPK) TERHADAP PEMILIHANKONTRASEPSI IMPLAN
Hikmah 1 , Siti Indah Farida 2
1 Universitas Muhammadiyah Tangerang, hz.hikmah@gmail.com

## INFORMASI ARTIKEL:

## A B S T R A K
Riwayat Artikel:
Tanggal di Publikasi: Juli 2019
Kata kunci:
Implan Konseling
ABPK
KeluargaBerencana (KB) Keluarga  berencana  merupakan  program  pemerintah  di  Indonesia  yang masih  menjadi  polemik. Kota  Tangerang  menjadi  peringkat  kelima pengguna  implant  di  kota/kabupaten  di  provinsi  Banten.  Salah  satu  cara untuk  meningkatkan  pemilihan  kontrasepsi  implant  yaitu  memberikan konseling  dengan  menggunakan  ABPK  untuk  membantu  pasien  dalam proses  pengambilan  keputusan  sehingga  pasien  lebih  mudah  untuk menentukan metode Keluarga Berencana (KB) yang paling tepat. Penelitian ini  bertujuan  untuk  melihat  pengaruh  konseling  menggunakan  alat  bantu pengambilan  keputusan  (ABPK)  terhadap  pemilihan  kontrasepsi  implant. Sampel penelitian yang digunakan sebanyak 104 orang dengan teknik total sampling.  Metode  yang  digunakan  quasi  eksperimen  intack  group comparison.  Pengumpulan  data  menggunakan  instrument  penelitian  berupa lembar  ceklist.  Teknik  Analisa  data  yang  digunakan adalah  uji  Ttidak berpasangan,  dengan  Teknik  pengambilan  sampel  total  sampling  hasil penelitian  menunjukan  bahwa  tidak  ada  pengaruh  konseling  mengunakan ABPK  terhadap  pemilihan  kontrasepsi  implant  dimana  (P  value =0.092>0,05).  Dalam  meningkatkan  kualitas  pelayanan  KB,  hendaknya petugas  kesehatan  khususnya  bidan  memberikan  konseling  KB  dengan menggunakan ABPK sehingga dapat memberikan kemudahan kepada klien dalam menentukan pemilihan kontrasepsi yang sesuai.
PENDAHULUAN  Gerakan keluarga berencana mencerminkan upaya untuk meningkatkan kesejahteraan masyarakat dan sumber  daya  manusia  di  tengah percaturan globalisasi dan perkembangan  ilmu  pengetahuan  dan teknologi (Manuaba 2010). Berdasarkan  rapat  pengendalian program data 2013 Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional  (BKKBN)  provinsi  Banten jumlah  akseptor  KB  Suntik  16.468 akseptor,  pil  9.557  akseptor,  kondom 1880  akseptor,  IUD  1.670,  implant 1.417  akseptor,  metoda  operasi  wanita (MOW)  127  akseptor  terakhir  metoda operasi  pria    (MOP)  5  akseptor, disimpulkan  bahwa  implant  menempati pada urutan kelima, setelah IUD.
Sedangkan  di  Kota  Tangerang untuk  akseptor  implant  menempati urutan  keenam  dari  8  kab/Kota  di Banten (Banten.bkkbn.go.id).
Berdasarkan  data  laporan  tahunan Puskesmas  Pasar  Baru  Tahun  2014 kunjungan  pasien  KB  di  Puskesmas didapatkan  pengguna  kontrasepsi  aktif yaitu, akseptor suntik 227 orang, pil 38 orang IUD 8 orang dan implant 7 orang.
Secara  umum  alasan  utama  tidak menggunakan  KB  Implant  yang  paling dominan  dikemukakan  wanita  adalah kurangnya  pengetahuan  ibu  akan kontrasepsi  implant,  ketidaktahuan  ibu akan  keuntungan  kontrasepsi  impalan, ketidaknyamanan berKB implant, prosedur kontrasepsi implan yang rumit, beranggapan  bahwa  dengan  kontrasepsi implan masa subur berkurang, pemilihan implan  yang  masih  kurang,  belum pahamnya  konseling  menggunakan  alat bantu  pengambilan  keputusan  berKB (ABPK) (Marliza, 2013).
Alat Bantu Pengambilan Keputusan (ABPK)  Ber-KB  efektif  memberikan pengaruh terhadap penggunaan kontrasepsi pasca persalinan, dibandingkan  dengan  umur,  paritas, pendidikan,  komunikasi  suami-istri  dan paparan  informasi  tidak  menunjukkan pengaruh  yang  signifikan  terhadap penggunaan kontrasepsi pasca persalinan (Dian, 2016).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Tumini  (2010),  pada  kelompok  yang diberi  konseling  dengan  tidak  diberi konseling  dengan  p<0,001  dan  ada perbedaan kemantapan dalam pemilihan alat kontrasepsi pada calon akseptor KB antara  kelompok  diberi  konseling dengan  tidak  diberi  konselingdengan p<0,001).  Hal  ini  disebabkan  dengan konseling maka terjadi transfer informasi mengenai kelebihan, kekurangan,  efektivitas  dan  efisiensi masing-masing  alat  kontrasepsi  antara calon akseptor dengan petugas kesehatan.  Dapat  disimpulkan  bahwa konseling  efektif  untuk  meningkatkan pengetahuan  dan  kemantapan  dalam pemilihan  kontrasepsi  pada  calon akseptor.
Berdasarkan  focus  penelitian  di atas,  dapat  dirumuskan  masalah penelitian  ini  adalah  “apakah  ada pengaruh  konseling  menggunakan  alat bantu  pengambilan  keputusan  terhadap pemilihan  kontrasepsi  implan  di Puskesmas Pasar Baru Tangerang”.
METODE PENELITIAN
Metode penelitian yang digunakan  adalah  penelitian  ini quasi eksperimen  intack  group  comparison . Pada  desain  penelitian  ini  responden dibagi  menjadi  dua  kelompok,  yaitu kelompok  eksperimen  52  orang  (yang diberiperlakuan)  dan  setengah  untuk
Jurnal JKFT: Universitas Muhamadiyah Tangerang Vol 4 No 1 Tahun 2019 p-ISSN 2502-0552; e-ISSN 2580-2917
kelompok  control  52  orang (yang  tidak diberi perlakuan) (Sugiyono,  2009).
Populasi  pada  penelitian  ini adalah  seluruh  PUS  di  wilayah  kerja Puskesmas  Pasar  Baru  pasangan  usia subur,  sejumlah  104  orang  pada  bulan Maret-Mei  2017.  Analisa  data  pada penelitian  ini  menggunakan  uji  T  tidak berpasangan. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah total sampling yaitu seluruh jumlah pasangan usia subur.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisa univariat
mendeskripsikan  karakteristik  masing- masing variable yang diteliti. Pada hasil analisis  univariat  disajikan  distribusi frekuensi  masing-masing  variabel  yang di  teliti  meliputi  variable  independen dan dependen sebagai berikut :

## Tabel 1
Distribusi frekuensi karakteristik responden menurut umur Umur Jumlah Presentase (%) < 20 20-35 >35
1 78
25 1,0 75,0 24,0 Total 104 100 Hasil  penelitian menunjukkan bahwa karakteristik subjek yang menjadi responden kelompok umur ibu  yang aktif berKB  di  Puskesmas  Pasar  Baru berusia 20-35 tahun. sebanyak 78 orang atau  75,0%,hal  ini  sesuai  dengan BKKBN (2014),  usia  20-35  tahun merupakan usia reproduktif sehat.
Penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian  Gita  (2013),  dalam keluarga berencana usia responden berhubungan dengan pola penggunaan kontrasepsi yang rasional, sehingga akan berpengaruh terhadap sikap ibu dalam mempertimbangkan untuk menggunakan
alat kontrasepsi.  Hakikatnya keluarga berencana adalah suatu usaha untuk menjarangkan atau merencanakan jumlah  dan  jarak kehamilan dengan memakai kontasepsi. Menurut BKKBN dalam Herlyssa (2013) faktor umur juga sangat berpengaruh terhadap aspek reproduksi manusia terutama dalam pengaturan jumlah anak yang dilahirkan dan waktu persalinan,  yang  kelak berhubungan pula  dengan kesehatan ibu. Dalam penelitian Syafneli  (2014), pada kelompok umur  di  bawah 20  tahun penggunaan kontrasepsi dimaksudkan untuk menunda kehamilan, pada kelompok umur 20-30 tahun penggunaan kontrasepsi dimaksudkan untuk mengatur kehamilan  dan  pada kelompok umur diatas 30 tahun maksud penggunaan kontrasepsi adalah untuk mengakhiri kehamilan.

## Tabel 2 Pemilihan KB pada kelompok
eksperimen Pemilihan KB Jumlah Presentase (%) Pil 1 1.9 Suntik 32 61.5 IUD 12 23.1 Implant 7 13.5 Total 52 100.0
Hasil  penelitian berdasarkan tabel  2 menunjukkan bahwa pada kelompok  eksperimen  (PUS  yang diberikan  konseling  menggunakan
ABPK) didapatkan pemilihan kontrasepsi  yang  paling  banyak  dipilih adalah  suntik  sebanyak  61,5%,  IUD
23,1%, Implant 13,5% dan Pil 1.9%.
Tabel 3 Pemilihan KB pada kelompok kontrol Pemilihan KB Jumlah Presentase (%) Pil 2 3.8 Suntik 38 73.1 IUD 9 17.3 Implant 3 5.8 Total 52 100.0 Hasil  penelitian berdasarkan tabel  3 menunjukkan bahwa pada kelompok  kontrol  (PUS  yang  diberikan konseling  tanpa  menggunakan  ABPK) didapatkan  pemilihan  kontrasepsi  yang paling  banyak  dipilih  adalah  suntik sebanyak73,1%,  IUD  17,3%,  Implant 5,8% dan Pil 3.8%.

## Tabel 4
Uji normalitas data Berdasarkan grafik normal  p- plot terlihat bahwa sebaran data variabel pemilihan kontrasepsi cenderung mengikuti garis  normal.  Hal  ini dapat disimpulkan sebaran  data  berdistribusi normal.

## Tabel 5 Pengaruh ABPK terhadap
penggunaan kontrasepsi implant
Berdasarkan tabel  5 diperoleh nilai pada masing-masing dua kelompok yaitu,  kelompok kontrol (konseling tanpa ABPK)  52  responden  dan kelompok eksperimen (konseling dengan ABPK)  52  responden,  maka dapat dijelaskan bahwa nilai  mean kelompok  yang  menggunakan  ABPK bernilai  2,48  dan  tidak menggunakan
ABPK  bernilai  2,25,  yang  artinya  rata- rata  wanita usia subur tetap memilih kontrasepsi suntik, dimana nilai 2 untuk kontrasepsi suntik.
Hasil uji statistic independent T test, yaitu  uji  untuk membedakan kelompok  variable independen  yang tidak berpasangan. Diperoleh nilai sig (2 tailed) 0,092  >  α  (0,05),  hal ini menunjukkan bahwa  Ha  ditolak artinya tidak terdapat pengaruh konseling menggunakan ABPK terhadap pemilihan kontrasepsi  implant. Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh Gita (2013) pengaruh konseling menggunakan ABPK terhadap penggunaan kontrasepsi IUD menggunakan uji chi square didapatkan nilai  x 2 hit =  8,571  >x 2 tab =3,481  terdapat pengaruh  yang  sifgnifikan terhadap penggunaan kontrasepsi IUD.
Menurut Febriani Utami(2010) konseling merupakan  salah  satu cara
Jurnal JKFT: Universitas Muhamadiyah Tangerang Vol 4 No 1 Tahun 2019 p-ISSN 2502-0552; e-ISSN 2580-2917
dalam memperkenalkan kontrasepsi kepada masyarakat. Namun tidak mudah untuk data segera diterima, menyangkut pengambilan keputusan oleh masyarakat untuk menerima cara-cara kontrasepsi tersebut. Informasi  yang  diberikan tersebut bisa diterima maupun ditolak. Pemilihan alat kontrasepsi dipengaruhi  oleh  beberapa faktor yaitu: faktor pasangan,  faktor kesehatan  dan faktor metode kontrasepsi.  Faktor pasangan meliputi:  umur,  gaya hidup, frekuensi senggama,  jumlah keluarga yang  diinginkan,  pengalaman dengan kontrasepsi yang lalu.
Menurut BKKBN (2014) bentuk ABPK  berupa lembar balik  yang menarik penggunaan  ABPK  dalam konseling KB dapat membantu pasien di dalam  proses  pengambilan keputusan penjelasan  yang  mudah  di  mengerti. Sehingga pasien lebih mudah untuk menentukan metode  KB  yang  paling tepat  baginya  dan mempermudah provider memberikan informasi penting yang  diperlukan untuk memberikan layanan  KB  yang  berkualitas kepada klien.  Selain itu, ABPK  merupakan panduan standar pelayanan konseling KB  yang  tidak hanya berisi  info mutakhir seputar kontrasepsi namun juga  berisi standar  proses  dan  langkah konseling  KB  yang  berlandaskan  pada hak pasien KB dan Informed choice dan pada tabel korelasi regresi.
Menurut  UU  RI  no  52  tahun 2009  dalam penelitian Apriana  (2012) keluarga berencana adalah upaya mengatur kelahiran anak, jarak dan usia ideal  melahirkan,  mengatur kehamilan melalui promosi,  perlindungan  dan bantuan sesuai hak reproduksi untuk mewujudkan keluarga yang berkualitas.

## KESIMPULAN
Distribusi  frekuensi  pemilihan kontrasepsi  Implan  di  Puskesmas  Pasar Baru Tangerang pada kelompok control 3  orang  (5,8%)  dan  pada  kelompok eksperimen  7  orang  (13,5%).  Setelah dilakukan uji pengaruh antara konseling ABPK  dengan  pemilihan  kontrasepsi implant diperoleh hasil bahwa tidak ada pengaruh  signifikan  antara  konseling menggunakan ABPK terhadap pemilihan  kontrasepsi  implant  di Puskesmas Pasar Baru Tangerang. Bagi tenaga kesehatan khususnya bidan untuk dapat meningkatkan  konseling  KB  dengan menggunakan ABPK untuk
meningkatkan  kualitas  pelayanan  KB dan  memberikan  kemudahan  kepada klien  dalam  menentukan  pemilihan kontrasepsi yang sesuai.
Bagi  pasangan  usia  subur diharapkan  untuk  lebih  memotivasi  diri untuk menggunakan implant sebagai alat kontrasepsi  yang  satu  dengan  yang lainnya  berimbang.  Partisipasi  akseptor dalam meningkatkan pengetahuan tentang alat kontrasepsi implant melalui jalan  mengikuti  dan  mendengarkan penyuluhan  yang  diberikan  oleh  tenaga kesehatan.
Bagi  peneliti  lain  perlu dilakukan  penelitian  dengan  variabel lain.  Karena  banyak  faktor  yang  yang dapat mempengaruhi perilaku pemilihan kontrasepsi implant.

## DAFTAR PUSTAKA
Kamus Besar Bahasa Indonesia. 2008. Pusat bahasa. Jakarta: PT.Gramedia Pustaka Utama Departemen Pendidikan Nasional.
Manuaba I.C. 2012. Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan KB. Jakarta Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Notoatmodjo. 2005. Metodelogi Penelitian Kesehatan . Jakarta PT. Asdimahasatya.
Profil Puskesmas Pasar Barutahun Kota
Tangerang tahun 2014.
Saifuddin. 2010. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi . Jakarta PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Willis  Sofyan. 2004. Konseling Individual Teori  dan  Praktek .
Bandung CV. Alfabeta.
AI  Rodliyah. 2009. Konseling Individu http://digilib.uinsby.ac.id diunduh pada 11 Februari 2017.
D  Maslachah. 2013. Hubungan  Antara Pelaksanaan Pendidikan Fullday School  dengan Perilaku Sosial
Keagamaan  di  Luar Sekolah Siswa  SMP  Muhammadiyah  12 Gresik. http://digilib.uinsby.ac.id diunduh pada 21 Februari 2017.
Esraisrana.  2016. Gambaran  Faktor- Faktor  Yang  Mempengaruhi Penyebab Tingginya Akseptor KB Suntik Di Desa Lagasa Kecamatan Duruka Kabupaten Muna Periode Januari-Juli 2016 . Muna Yayasan Pendidikan Sowite. Gustikawati, D 2014. Faktor Pendukung dan  Penghambat  Istri  Pasangan Usia  Subur  dalam  Penggunaan
Alat  Kontrasepsi  Implant  di Puskesmas  Denpasar  Utara . TESIS http://www.pps.unud.ac.id . Diunduh  pada  tanggal 7  Februari 2017.
Hasil  Riset Kesehatan Dasar.  PDF http://www.depkes.go.id . Diunduh tanggal  10  November 2016. Herawatidian. 2016. Pengaruh Konseling  Keluarga  Berencana Menggunakan Alat Bantu Pengambilan Keputusan Pada Ibu Hamil  Terhadap  Penggunaan Kontrasepsi  Pasca  Persalinan: Randomized  Controlled  Trials http://ugm.ac.id .  Diunduh  pada  4 Februari 2017.
Herlyssa.  2013. Penggunaan  WHO WHEEL  CRITERIAN  Dan  Alat Bantu  Pengambilan Keputusan ABPK Dalam Pemilihan Kontrasepsi Pasca Persalinan. http://ejurnal.poltekkesjakarta3.ac .id . Diunduh  pada  tanggal  5
Februari 2017. Permatasari.  D . 2016. Perbedaan Tingkat Kecemasan Akseptor Kontrasepsi IUD Dengan Suntik 3 Bulan Dalam Menghadapi Efek Samping Alat Kontrasepsi http://ejurnalp2m.poltekkesmajap ahit.ac.id . Diunduh  pada  6 Februari 2017.
Rapat  pengendalian  program  data  s.d bulan  januari  Perwakilan  Badan Kependudukan  dan  Keluarga Berencana  Nasional  Provinsi Banten http://banten.bkkbn.go.id . Diunduh tanggal  2 Januari 2017. Sari. 2010. Hubungan Konseling Keluarga Berencana (KB) dengan Pengambilan Keputusan Pasangan Usia Subur  (PUS) dalam Penggunaan Alat Kontrasepsi http://download.portalgaruda.org diunduh pada 11 Februari 2017.
Sugiyono.  Prof  Dr.  2009. Metode Penelitian Kualitatif,  Akuantitatif dan R&D . Bandung: alfabeta.
Suheman.Dr. Konsep Dasar Konseling.
PDF http://file.upi.edu diunduh pada 1 Februari 2017.
Tuhusna.  2013. Efektivitas  Metode Pembelajaran Kooperatif Tipestad (student teams achievement  divisions)  Dalam Meningkatkan Keterampilan Membaca  Pemahaman  Bahasa Perancis http://repository.upi.edu diunduh pada 21 Februari 2017.
Tumini.  2010. Pengaruh  Pemberian Konseling Terhadap Pengetahuan tentang  KB  dan  Kemantapan Dalam Pemilihan Alat Kontrasepsi Pada Calon Akseptor KB. https://digilib.uns.ac.id . Diunduh pada 30 Januari 2017.