## Journal of Islamic nursing

## PENGARUH SENAM OTAK TERHADAP KECEMASAN PADA ANAK USIA SEKOLAH YANG MENGALAMI HOSPITALISASI
Sarifah M*, Arbianingsih**, Huriati**
*Mahasiswa Program Studi Keperawatan UIN Alauddin **Dosen Program Studi Keperawatan UIN Alauddin **Dosen Program Studi Keperawatan UIN Alauddin
Email: sarifahmus@gmail.com

## ABSTRAK
Kecemasan pada  hospitalisasi  akan menimbulkan  perasaan  tidak  nyaman  baik  pada  anak  maupun keluarga, sehingga  diperlukan  proses  penyesuaian  diri  untuk  mengurangi,  meminimalkan kecemasan supaya  tidak  berkembang  menjadi krisis. Salah satu media terapi dalam menurunkan kecemasan adalah senam otak. Senam otak merupakan rangkaian gerakan sederhana yang merangsang kerja otak dan fungsi otak  secara  maksimal. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  senam  otak  terhadap kecemasan  pada  anak  usia  sekolah  yang  mengalami  hospitalisasi. Metode: True  Eksperimental  pre  test post test control group design. Tempat penelitian di RS Islam Faisal Kota Makassar dan RS Labuang Baji Kota  Makassar.  Analisa  data  menggunakan  uji  statistic Independen  T-test. Pengumpulan  sampel menggunakan teknik Random Alokasi, diperoleh 14 sampel dengan 7 responden kelompok perlakuan dan responden sebagai  kelompok  kontrol. Hasil: Berdasarkan  hasil  uji  statistik didapatkan  nilai p value=0,000,  yang  berarti  ada perbedaan  bermakna  tingkat kecemasan pre-test dengan post  test setelah dilakukan senam  otak. Diskusi: Apabila  seseorang  mengalami  kecemasan  maka  korteks  cerebri mengirimkan tanda bahaya ke hipotalamus yang akan mengakibatkan ketegangan motorik, hiperaktivitas sistem  saraf  otonom  dan  meningkatnya  kewaspadaan. Metode  yang  digunakan  untuk  membantu menurunkan kecemasan  dengan  cara  melakukan terapi senam  otak..  Dengan  gerakan – gerakan  senam otak  dapat  mengaktifkan neocortex dan  saraf    parasimpatik yang dapat  meredakan  ketegangan  psikis maupun  ketegangan  fisik. Jadi  dapat  disimpulkan  bahwa  senam  otak  berpengaruh  terhadap  penurunan kecemasan.

## Kata Kunci: Anak Usia Sekolah, Kecemasan, Senam Otak

## ABSTRACT
Anxiety in hospitalization will lead to the uncomfortable feeling good in children and families, so that the necessary  process  of  adjustment  to  reduce,  minimizing  the  anxiety  to  not  develop  into  a  crisis.  One  of media treatment in lowering anxiety is brain gym . Brain gym is a series of simple gestures that simulates brain work and brain function optimally. Study aims to determine the influence of brain gym of anxiety in children  of  school  age  who  have  hospitalization. True  Eksperimental pre  test  post  test control  group design. Research place at Islam Faisal hospital Makassar and Labuang Baji hospital Makassar. The data analysis used Independen T-test. The gathering samples using methods Random Allocation. Provided 14 samples with 7 respondents of intervention group and 7 of respondents as a control group. The result of test statistic obtained by velue = 0,000, then there was a meaningful level of anxiety pre-Test with post Test after use brain gym. If a person to experience anxiety then the cortex cerebri to send a distress signal to  hypothalamus  thus  resulting  in  tension  in  motoric,  hyperactivity  of  aoutonomic  nervous  system  and raise awareness. The method used to help in lowering anxiety by doing brain gym. With movements brain gym can activate the neocotex and nervous parasympathetic reduce increase in the hormone adrenaline in

## Journal of Islamic nursing
body that can ease the tension of phychological and physical strain. So, conclusion is brain gym effect on reducation of anxiety and therapy is able to be one alternative for children who have hospitalization.
Key Word: School age Children, anxiety, brain gym

## PENDAHULUAN
Pada umumnya anak yang dirawat di rumah  sakit  akan  timbul rasa  takut,  karena mereka berfikir bahwa mereka akan disakiti.    Stres    pada hospitalisasi akan menimbulkan  perasaan  tidak  nyaman  baik pada    anak    maupun    keluarga,  sehingga diperlukan    proses penyesuaian    diri    untuk mengurangi,    meminimalkan stress supaya tidak    berkembang menjadi  krisis.  Reaksi anak  dan  keluarganya  terhadap  sakit  dan  ke rumah  sakit  baik  untuk  rawat  inap  maupun rawat jalan adalah dalam bentuk kecemasan, stres  hospitalisasi  dan  perubahan perilaku. (Wong, 2004).
Di Amerika  Serikat,  diperkirakan lebih dari 5 juta anak menjalani hospitalisasi karena  prosedur  pembedahan  dan  lebih  dari 50%  dari  jumlah  tersebut,  anak mengalami kecemasan dan stres (Kain dkk. 2006 dalam Apriliawati,
2011). Di Indonesia
diperkirakan  35  per  1000  anak  menjalani hospitalisasi (Sumaryoko, 2008 dalam Purwandari, 2009). Prevalensi (angka kesakitan) gangguan kecemasan yang terjadi pada anak saat di  rumah sakit berkisar pada angka 60-80% dari populasi umum. (Juwita, 2015).
Proses hospitalisasi  pada  anak  usia sekolah  dapat  berdampak  sangat  serius. Hospitalisasi dapat membuat anak kehilangan  kontrol  terhadap  diri anak  dan orang    tua mengalami    pengalaman    yang sangat    traumatik    dan    penuh    dengan kecemasan,    sehingga berdampak    negatif bagi    anak  (Sari,  2014).  Dari  data  yang  di dapat di rekam  medik RS Islam Faisal kota Makassar,  data  rawat  inap  pasien  anak  usia
sekolah semakin meningkat setiap tahunnya. Pada  tahun  2012  sebanyak  257,  tahun  2013 sebanyak  314,  tahun  2014  sebanyak  401, sedangkan  data  dari  rekam  medik  RS Labuang  Baji  Kota  Makassar  pada  bulan April – September  2015,  data  rawat  inap anak usia sekolah sebanyak 186 anak.
Perbedaan tingkat kecemasan karakteristik  anak  usia  pra  sekolah  dengan anak  sekolah  ditinjau  dari  segi  umur memang  lebih  menunjukkan  bahwa  anak usia  pra  sekolah  lebih  cemas  dibandingkan dengan anak usia sekolah. Hal ini berdasarkan penelitian mahat dan sceloveno, 2003  yang  menyatakan  bahwa  semakin muda  usia  anak  semakin  tinggi  kecemasan hospitalisasi.  Namun,  pada  usia  sekolah tingkat kognitifnya lebih tinggi dibandingkan  dengan  anak  usia  pra  sekolah sehingga  anak  usia  sekolah  lebih  mudah memahami prosedur yang diberikan dibandingkan  dengan  usia  pra  sekolah (Widianti, 2011).
Dampak    negatif    dari    efek hospitalisasi    sangat    berpengaruh    terhadap upaya    perawatan    dan  pengobatan  yang sedang  dijalani  pada    anak.    Reaksi  yang dimunculkan pada anak  akan berbeda antara satu  dengan  lainnya.    Anak    yang  pernah mengalami  perawatan  di  rumah  sakit  tentu akan    menunjukkan  reaksi    berbeda    bila dibandingkan  dengan  anak  yang    belum pernah. Anak yang pernah dirawat di rumah sakit  telah  memiliki  pengalaman  akan kegiatan yang ada di rumah sakit, kemungkinan  hal  ini  berdampak terhadap tingkat    kecemasan    yang    dialami, sedangkan    anak    yang    belum pernah dirawat    mungkin  mengalami  kecemasan

## Journal of Islamic nursing
yang  lebih  tinggi.  Pada  keadaan  seperti  ini diperlukan  suatu  tindakan  yang  dapat menurunkan  tingkat  kecemasan  (Suryanti dkk. 2011).
Beberapa penelitian yang telah dilakukan  untuk  menurunkan  stres  dan kecemasan  akibat  hospitalisasi  pada  anak, yaitu Sari (2014) melakukan penelitian yang bertujuan  untuk pengaruh    terapi    bermain dengan    teknik bercerita    terhadap    tingkat kecemasan    akibat  hospitalisasi  pada  anak prasekolah.    Jenis  Penelitian  ini  adalah pre eksperiment  design dengan  menggunakan one  group  pre-post  test  design.  Hasil penelitian    ini    menunjukan  bahwa    53,6% responden    mengalami    kecemasan    berat sebelum  terapi  bermain, sedangkan  setelah terapi    bermain    menunjukan    53,6% responden    mengalami  kecemasan      sedang Berdasarkan    uji    hipotesis wilcoxon, menunjukan    bahwa    ada  pengaruh    terapi bermain  dengan  teknik  bercerita  terhadap tingkat    kecemasan    aikibat  hospitalisasi pada    anak    prasekolah    di    Rumah  Sakit Islam Ibnu  Sina  Yarsi  Bukittinggi  Tahun 2014  dengan    nilai    ρ=0,000    dimana ρ<0, 05.    Kesimpulan    dari    penelitian    ini yaitu    bahwa  terapi    bermain    memiliki pengaruh  yang  signifikan  terhadap  tingkat kecemasan    pada  anak    prasekolah. Diharapkan    kepada    praktek    keperawatan, agar    hasil    penelitian    ini  dapat    menjadi sumber informasi    dalam    upaya meningkatkan    pelayanan    kesehatan khususnya pada anak akibat hospitalisasi .
Selain terapi bermain, mendengarkan musik, dan mewarnai, senam otak merupakan  salah  satu  terapi  yang  dapat menurunkan  kecemasan,  yang  dibuktikan oleh  Widianti  (2011)  dalam  penelitiannya yang  berjudul  “Pengaruh  Senam  Otak Terhadap  Kecemasan  Akibat  Hospitalisasi Pada  Anak  Usia  Pra  Sekolah  Di  Rumah Sakit  Panti  Rapih  Yogyakarta”.  Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh
senam  otak  terhadap  kecemasan  akibat hospitalisasi.  Dari  hasil  analisis  data ditemukan  bahwa  ada  penurunan  signifikan pada skor kecemasan anak setelah dilakuakan senam otak.
Senam  otak  atau  lebih  dikenal dengan brain  gym sebenarnya  adalah serangkaian gerakan sederhana yang dilakukan untuk  merangsang  kerja  dan fungsi  otak  secara  maksimal.  Awalnya senam  otak  dimanfaatkan  untuk  anak  yang mengalami  gangguan  hiperaktif,  kerusakan otak,  sulit  konsentrasi  dan  depresi.  Namun dalam  perkembangannya  setiap  orang  bisa memanfaatkannya untuk beragam kegunaan. Saat  ini,  di  Amerika  dan  Eropa  senam  otak sedang digemari. Banyak orang yang merasa terbantu  melepaskan  stres,  menjernihkan pikiran,  meningkatkan  daya  ingat,  dan sebagainya (As’ad, 2011) .
Senam  otak  ini  dikembangkan  oleh Paul E. Dennison, Dr. Phill bersama istrinya Gail  E.  Dennison,  yang  merupakan  pelopor pendidik di Amerika serikat dalam penerapan  penelitian  otak.  Senam  otak dengan metode latihan Edu-K atau pelatihan kinesis (gerakan) akan menggunakan seluruh otak  melalui  pembaruan  pola  gerakan tertentu  untuk  membuka  bagian-bagian  otak yang  sebelumnya  tertutup  atau  terhambat (As’adi, 2011).
Gerakan  senam  otak dibuat  untuk menstimulasi (dimensi lateralitas), meringankan  (dimensi  pemfokusan), atau merelaksasi (dimensi pemusatan) siswa yang terlibat  dalam  situasi  belajar  tertentu.  Otak manusia  seperti  hologram,  terdiri  dari  tiga dimensi  dengan  bagian-bagian  yang  saling berhubungan sebagai satu kesatuan. Pelajaran  lebih  mudah  diterima  apabila mengaktifkan sejumlah panca indera daripada  hanya  diberikan  secara  abstrak saja. Akan tetapi otak manusia juga spesifik tugasnya, untuk aplikasi senam otak dipakai istilah dimensi lateralitas untuk belahan otak

## Journal of Islamic nursing
kiri  dan  kanan,  dimensi  pemfokusan  untuk bagian belakang  otak  (batang  otak  atau brainstem)  dan  bagian  depan  otak  (frontal lobes),  serta  dimensi  pemusatan  untuk sistem  limbis  (midbrain)  dan  otak  besar (cerebral cortex) (Purwanto, 2009).

## BAHAN DAN METODE

## Penelitian  ini  menggunakan  metode
True Eksperimental dengan  pendekatan pre test  post  test  control  group  design dengan sampel  sebanyak  14  responden yang  dibagi menjadi  2  kelompok  yaitu  7  responden sebagai kelompok perlakuan dan 7 responden sebagai kelompok kontrol, pemilihan  sampel  mengggunakan  teknik Random  Alokasi.  Variabel  dalam  penelitian ini  terdiri  dari  variabel  dependen  berupa kecemasan dan  variabel independen  berupa senam  otak. Instrumen  penelitian disusun berdasarkan  modifikasi  pengukuran ZSRAS (Zung Sel-Rating Anxiety Scale) dan T-AMS (Tailor Manifest Anxiety Scale).
Penelitian  ini  dilakukan  di RS  Islam Faisal Kota Makassar dan RS  Labuang Baji Kota  Makassar.  Intervensi  yang  dilakukan yaitu terapi  senam  otak yang  dilakukan selama  2  kali  dalam  sehari  selama  2  hari. Sebelum  melakukan  senam  otak,  responden harus  menjalani positif,  active,  clear, energetis (PACE). Untuk  menjalankan PACE ini,  harus  memulainya  dengan energetis (minum  air), clear (melakukan pijat saklar otak), active (melakukan gerakan silang), positif (melakukan  kiat  rileks)  dan dilanjutkan  dengan  gerakan-gerakan  senam otak  yang  dapat  menurunkan  kecemasan yaitu:  Tombol  bumi  (Earth  buttons), Tombol  imbang  (Balance  buttons),  Tombol angkasa  (Space buttons),  Pasang  Telinga  ( The  thinking  cap),  Menguap  berenergi  (The energetic yown).
Adapun kriteria inklusi dalam penelitian  ini  adalah pasien  anak  yang dirawat  di  ruang  perawatan  anak  Rumah Sakit,  pasien  anak  yang  berusia  6-12 tahun, pasien  anak  dan  keluarga  yang  bersedia menjadi  responden,  dan  pasien anak  yang mengikuti  intervensi 2 kali  dalam  sehari selama 2 hari. Sedangkan kriteria eksklusinya adalah, pasien usia sekolah yang mengalami  kelemahan  dan  keterbatasan gerak, seperti fraktur, parese, cerebral palsy, dan  pasien  anak  dan  keluarga  yang  tidak kooperatif.
Dalam  rancangan penelitian  ini mengambil  jenis  “ pre test  pos test control group design ”  dimana  kelompok  p erlakuan diberikan pre-test sebelum  diberi  perlakuan yang  kemudian  diukur  dengan post  test setelah  perlakuan,  sedangkan  kelompok kontrol tanpa dilakukan perlakuan. pengukuran  tingkat kecemasan dengan menggunakan  kuisioner ZSRAS  (Zung  Sel- Rating  Anxiety Scale) dan T-AMS  (Tailor Manifest  Anxiety  Scale). Pertama-tama dilakukan inform concent dan pre test maka keesokan  harinya  pada  kelompok  perlakuan di  berikan  senam  otak,  terapi  ini  dilakukan sebanyak  4  kali  selama  2  hari,  namun  pada kelompok  kontrol  tidak diberikan  perlakuan selama  2  hari,  dan  keesokan  harinya diberikan post  test kepada  responden, terkhusus  pada  kelompok  kontrol  setelah post  test,  peneliti  memberikan leaflet tentang terapi senam otak, sehingga responden kelompok kontrol dan keluarganya dapat  mengetahui  terapi  senam otak.
Pengolahan data menggunakan software statistik  dengan  uji Independent t- test, Fisher’s  Exact  Test, dan Kolmogorof Smirnow. Hasil  pengolahan    data  disajikan ke dalam tabel frekuensi dan distribusi serta penjelasan dalam bentuk narasi.
Journal of Islamic nursing

## HASIL
Tabel 4.1
Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Umur, Jenis Kelamin, Pengalaman Masuk Rumah Sakit, Dan Lama Hari Rawat
Tabel 4.2
Distribusi Tingkat Kecemasan Sebelum Senam Otak (Post-Test) pada Kelompok
Perlakuan dan Kelompok Kontrol
Tingkat Kecemasan
Kelompok Responden Total Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol f % F % f % Cemas Ringan 0 0 2 14,29 2 14,29 Cemas Sedang 7 50 5 35,71 12 85,71 Jumlah 7 50 7 50 14 100 Sumber : Data Primer, 2016 No Variabel
Kelompok
Total P Value Perlakuan (f = 7) Kontrol (f = 7) f % f % f % 1 Umur 6 – 9 2 14,29 3 21,43 5 35,71 1,000 10 -12 5 35,71 4 28,57 9 64,29 Jumlah 14 100 2 Jenis Kelamin Laki-laki 4 28,57 6 42,86 10 71,43 0,559 Perempuan 3 21,43 1 7,14 4 28,57 Jumlah 14 100 3 Pengalaman Masuk RS 1 kali 3 21,43 4 28,57 7 50 1,000 2 kali 3 21,43 3 21,43 6 42,86 4 kali 1 7,14 0 0 1 7,14 Jumlah 14 100 4 Lama Hari Rawat 1 hari 2 14,29 1 7,14 3 21,43 1,000 2 hari 5 35,71 6 42,86 11 78,57 Jumlah 14 100

## Journal of Islamic nursing
Tabel 4.3
Hasil Uji Perbandingan Tingkat Kecemasan Pre-Test pada Kelompok Perlakuan dan
Kelompok Kontrol (Independent T-Test) Kelompok N Mean SD Std.Error Mean p Perlakuan 7 16,71 1,113 .421 .218 Kontrol 7 15,43 2,370 .896 Tabel 4.4
Distribusi Tingkat Kecemasan Sesudah Senam Otak (Post-Test) pada Kelompok
Perlakuan dan Kelompok Kontrol Tingkat Kecemasan Kelompok Responden Total Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol f % f % f % Cemas Ringan 7 50 2 14,29 9 64,29 Cemas Sedang 0 0 5 35,71 5 35,71 Jumlah 7 50 7 50 14 100 Sumber : Data Primer, 2016 Tabel 4.5
Hasil Uji Perbandingan Tingkat Kecemasan Post-Test pada Kelompok Perlakuan dan
Kelompok Kontrol (Independent T-Test) Kelompok N Mean SD Std.Error Mean p Perlakuan 7 6,57 .976 .369 0,000 Kontrol 7 15,29 2,628 .993

## Journal of Islamic nursing
Tabel  4.1 menunjukkan  bahwa  variabel umur  pada  anak  usia  sekolah  yang  dirawat pada  kelompok  perlakuan  paling  banyak anak  berumur  10-12  tahun  sebanyak 35,71,29%,  sedangkan  anak  berumur  6-9 tahun  sebanyak  14,29  %.  Pada  kelompok kontrol  paling  banyak  anak  berumur  10-12 tahun  sebanyak  28,57  %,  sedangkan  anak berumur  6-9  tahun  sebanyak  21,43  %. Analisis  selanjutnya  menunjukkan  bahwa variabel  umur  anak  antara  kelompok perlakuan dan kelompok kontrol menunjukkan  kesetaraan  atau  tidak  ada perbedaan  yang  bermakna  (p value = 1,000 α = 0,05).
Variabel  Jenis  kelamin  pada  anak usia  sekolah  yang  dirawat  pada  kelompok perlakuan  paling  banyak  anak  berjenis kelamin laki-laki sebanyak 28,57%, sedangkan yang berjenis kelamin perempuan sebanyak  21,43  %.  Pada  kelompok  kontrol paling  banyak  anak  berjenis  kelamin  laki- laki  sebanyak  42,86  %,  sedangkan  yang berjenis  kelamin  perempaun  sebanyak  7,14 %. Analisis selanjutnya menunjukkan bahwa variabel jenis kelamin anak antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol menunjukkan  kesetaraan  atau  tidak  ada perbedaan  yang  bermakna  (p  value  =  0,559 α = 0,05).
Variabel  pengalaman  masuk  rumah sakit  pada  anak  usia  sekolah  yang  dirawat pada  kelompok  perlakuan  paling  sedikit pengalaman  yang  ke  empat  kali  yaitu sebanyak  7,14  %,  sedangkan  pengalaman yang  pertama  kali  dan  ke  dua  kali  adalah sama  rata  sebanyak  21,43  %.  Pada kelompok kontrol pengalaman masuk rumah sakit  yang  pertama  kali  sebanyak  28,57  %, sedangkan  pengalaman  yang  kedua  kali sebanyak  21,43  %  .  Analisis  selanjutnya menunjukkan  bahwa  variabel  pengalaman masuk rumah sakit pada kelompok perlakuan dan kontrol menunjukkan
kesetaraan  atau  tidak  ada  perbedaan  yang bermakna (p value = 1,000 α = 0,05).
Variabel  lama  hari  rawat  pada  anak usia  sekolah  yang  di  rawat  pada  kelompok perlakuan  paling  banyak  lama  hari  rawat selama 2 hari sebanyak 35,71 %, sedangkan lama  hari  rawat  selama  1  hari  sebanyak 14,29  %.  Pada  kelompok  kontrol  paling banyak  lama  hari  rawat  selama  2  hari sebanyak  42,86  %,  sedangkan  lama  hari rawat  selama  1  hari  sebanyak  7,14  %.. Analisis  selanjutnya  menunjukkan  bahwa variabel  lama  hari  rawat  pada  kelompok perlakuan dan kontrol menunjukkan kesetaraan  atau  tidak  ada  perbedaan  yang bermakna (p value = 1,000 α = 0,05).
Tabel  4.2 menunjukkan bahwa  pada kelompok  perlakuan  tidak  ada  anak  yang mengalami cemas ringan, dan cemas sedang sebanyak 7 orang  (50%).  Sedangkan  pada kelompok  kontrol anak yang  mengalami cemas ringan sebanyak 2 orang (14,2%) dan cemas sedang  sebanyak  5  orang  (35,7%). Setelah  dilakukan  uji  normalitas  dengan menggunkan Shapiro-Wilk Test menunjukkan  bahwa  data  berdistribusi normal  dengan  nilai  p  value  =  >  0,05, sehingga  pada  tabel  4.3 menggunakan uji statistik  dengan Independent  T-Test pada pre-test kelompok  perlakuan  dan  kelompok kontrol didapatkan p value = 0,218 atau p > 0,05  berarti  tidak  terdapat  perbedaan bermakna  antara  Tingkat Kecemasan Pre- test kelompok perlakuan dengan  kelompok kontrol.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  kedua kelompok  tidak  berbeda  sebelum  diberikan intervensi  sehingga  perbedaannya  terjadi setelah  intervensi  dapat  disesuaikan  akibat pengaruh senam otak.
Tabel 4.4 menunjukkan bahwa tingkat kecemasan anak usia sekolah setelah senam  otak pada  kelompok  perlakuan sebanyak 7 orang  (50%) mengalami  cemas ringan.  Sedangkan  tingkat kecemasan pada kelompok kontrol sebanyak 2 orang

## Journal of Islamic nursing
(14,29%)  mengalami cemas  ringan, dan sebanyak 5 orang (35,71) mengalami cemas sedang.
Setelah  dilakukan  uji  normalitas dengan  menggunkan Shapiro-Wilk  Test menunjukkan  bahwa  data  berdistribusi normal  dengan  nilai  p  value    > 0,05, sehingga  pada  tabel  tabel  4.5 menggunakan uji statistik dengan Independent T-Test pada post-test kelompok perlakuan dan kelompok kontrol didapatkan p value = 0,000 atau p < 0,05  berarti  terdapat  perbedaan  bermakna tingkat kecemasan post-test antara kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol. Hal ini menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  senam otak terhadap kecemasan anak usia sekolah.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  terdapat  perbedaan  yang  bermakna terhadap kecemasan sebelum  dan sesudah senam  otak.    Dimana  sebelum dilakukan senam  otak pada  kelompok  perlakuan menunjukkan  bahwa tidak  ada  anak  yang mengalami  cemas  ringan  sedangkan  pada cemas sedang  sebanyak 7 orang  (50%). Setelah senam  otak yang  dilaksanakan selama 4  kali  selama  2  hari terjadi penurunan kecemasan pada semua responden  dimana  sebanyak 7 orang  (50%) mengalami cemas ringan.
Pada  kelompok  kontrol anak yang mengalami cemas ringan  sebanyak 2 orang (14,2%) dan cemas sedang sebanyak 5 orang (35,7%).  Setelah 4  kali  perlakuan  selama  2 hari, kecemasan pada  kelompok  kontrol sebanyak 2 orang (14,2%) cemas ringan, dan sebanyak 5 orang  mengalami cemas sedang (35,7%). Dilihat  dari  jumalah  cemas  ringan dan sedang pada kelompok kontrol menunjukkan bahwa kelompok kontrol pada pre dan post tidak  ada  perubahan,    namun sebagian  responden  ada  yang  menurun kecemasannya dan adapula yang meningkat. Berdasarkan  hasil observasi skor cemas
didapatkan  bahwa  kelompok  responden nomor 03K dan 06K mengalami peningkatan  skor kecemasan.  Berdasarkan wawancara  dan  pengamatan  dari  peneliti, bahwa  responden  03K  mengatakan  selalu ingin  pulang,  dan  pada  responden  nomor 06K  dikarenakan  responden  terkadang mengeluh  kesakitan  pada  bekas  luka  oprasi pada  bagian  perutnya  dan  responden  tidak suka dengan lingkungan rumah sakit.
Hasil  penelitian kecemasan sebelum senam  otak menunjukkan  bahwa nilai mean pada  kelompok  perlakuan  sebesar 18.71. Sedangkan nilai  mean pada  kelompok control sebesar 15,43.  Berdasarkan  hal tersebut dapat diketahui  bahwa terdapat perbedaan mean antara kelompok perlakuan dengan  kelompok  kontrol,  dimana  pada kelompok  perlakuan  lebih tinggi  daripada kelompok kontrol.
Hasil  penelitian kecemasan setelah senam otak menunjukkan bahwa nilai  mean pada  kelompok  perlakuan  sebesar 6,57. Sedangkan nilai  mean pada  kelompok control sebesar 15,29.  Berdasarkan  hal tersebut dapat diketahui  bahwa terdapat perbedaan mean antara kelompok perlakuan dengan  kelompok  kontrol,  dimana  pada kelompok  perlakuan  lebih  rendah  daripada kelompok  kontrol. Skor  rerata cemas menunjukkan  adanya  penurunan kecemasan pada anak  usia  sekolah yang  melakukan senam  otak,  sehingga  terdapat  pengaruh senam  otak terhadap kecemasan pada anak usia sekolah yang mengalami hospitalisasi.
Hospitalisasi  adalah  peristiwa  yang tidak  menyenangkan  akibat  dirawat  di rumah  sakit.  Hospitilasasi  dapat  terjadi akibat  dari  tindakan emergency atau  trauma selama  dirawat  di  rumah  sakit,  yang menjadikan  cemas  pada  anak  semua  usia dan  keluarganya.  Mereka  berada  pada lingkungan  asing  yang  tidak  diketahuinya, dikelilingi orang-orang asing, peralatan, dan pemandangan sekitar yang
Journal of Islamic nursing
menakutkan.(Ball  &  Bindler,  2003,  dalam Solikhah, 2011).
Hospitalisasi  juga  dapat  diartikan sebagai suatu  proses  dimana  karena  alasan tertentu  atau  darurat  mengharuskan  anak untuk  tinggal  di  RS,  menjalani  terapi perawatan  sampai  pemulangannya  kembali ke  rumah.  Hospitalisasi  adalah  bentuk stressor  individu  yang  berlangsung  selama individu  tersebut  dirawat  di  rumah  sakit. Menurut  WHO,  hospitalisasi  merupakan pengalaman  yang  mengancam  ketika  anak menjalani hospitalisasi  karena stressor yang dihadapi  dapat  menimbulkan  perasaan  tidak aman (Utami, 2014).
Anak  usia  sekolah  membayangkan dirawat  di    rumah  sakit  merupakan  suatu hukuman, dipisahkan merasa tidak aman dan kemandiriannya  terlambat.  Mereka  menjadi ingin  tahu  dan  bingung,  anak  bertanya kenapa orang itu, mengapa berada di rumah sakit, berbagai macam pertanyaan dilontarkan  karena  anak  tidak  mengetahui yang  sedang  terjadi  (Wong,  2004). Anak yang  dirawat  di  rumah  sakit  menunjukkan reaksi  menangis  karena  kesakitan  dan hospitalisasi.  Penyebab  penurunan  mood antara  lain  perubahan  status  kesehatan  dan lingkungan  yang  jauh  dari  rutinitasnya sehari-hari serta keterbatasan koping mekanisme anak dalam memecahkan masalah.  Reaksi  anak  terhadap  hospitalisasi dipengaruhi  oleh  faktor  usia,  pengalaman sakit,  perpisahan,  pengalaman  dirawat  di rumah sakit, pembawaan anak, keterampilan koping,  kegawatan  diagnosa,  dan  support sistem (Hockenberry & Wilson, 2009, dalam Widianti, 2011).
Kecemasan  merupakan  reaksi  yang tidak  menyenangkan  yang  ditandai  dengan ketakutan.  Perasaan  takut  itu  timbul  karena adanya  ancaman  atau  gangguan  terhadap sesuatu  objek  yang  masih  abstrak  dan  juga takut  yang  bersifat  subjektif  yang  ditandai
adanya  perasaan tegang,  khawatir  dan sebagainya (Purwanto dkk. 2009).
Kecemasan  adalah respon  emosi tanpa  objek  yang  spesifik  yang  secara subyektif  dialami  dan  dikomunikasikan secara  interpersonal.  Kecemasan  adalah kebingungan,  kekuatiran  pada  sesuatu  yang akan  terjadi  dengan  penyebab  yang  tidak jelas  dan  dapat  dihubungkan  dengan perasaan tidak  menentu  dan  tidak  berdaya (Bolin, 2011).
Untuk mengetahui hasil uji perbandingan pada kelompok perlakuan dan kelompok  kontrol  sebelum  senam  otak dilakukan  uji  statistik  dengan uji Indepedet T-Tes karena  data  berdistribusi normal sehingga didapatkan nilai p = 0,218 atau p > 0,05 maka  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa tidak terdapat perbedaan bermakna kecemasan pada  kelompok  kontrol  dengan kelompok perlakuan.
Untuk mengetahui hasil uji perbandingan pada kelompok perlakuan dan kelompok  kontrol  setelah  senam  otak dilakukan  uji Independet  T-tes karena  data berdistribusi normal  sehingga  didapatkan nilai  p  =  0,000 atau  p  <  0,05  maka  dapat ditarik kesimpulan bahwa terdapat perbedaan  bermakna kecemasan post  test antara kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol.
Berdasarkan  penelitian  yang telah dilakukan  dimana  hasil  yang  didapatkan sebelum senam otak dan setelah senam otak pada kelompok perlakuan dimana p = 0,000 atau  p  <  0,05 sehingga  Ha diterima yang artinya terdapat perbedaan kecemasan sebelum  dan  sesudah  diberikan  senam  otak pada anak  usia  sekolah  yang  mengalami hospitalisasi. Hal ini sesuai dengan penelitian  yang  dilakukan oleh  Widianti (2011)  yang  berjudul  “Pengaruh  Senam Otak Terhadap
Kecemasan Akibat
Hospitalisasi  Pada  Anak  Usia  Pra  Sekolah Di  Rumah  Sakit  Panti  Rapih  Yogyakarta.

## Journal of Islamic nursing
Dari hasi analisis data ditemukan bahwa ada penurunan  signifikan  pada  skor  kecemasan anak  setelah  dilakukan  senam  otak  pada kelompok  intervensi  bila  dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Penelitian  yang  serupa juga  dengan penelitian  yang telah dilakukan  adalah penelitian  yang  dilakukan oleh Nurul Chosiyah  dkk.  (2013) yang  berjudul “Pengaruh Senam Otak Terhadap Penurunan Kecemasan  Mahasiswa  Tingkat  Akhir  S1 Keperawatan STIKES Ngudi Waluyo Ungaran. Tujuan    penelitian    ini    adalah mengetahui  pengaruh  senam  otak  terhadap penurunan  kecemasan    mahasiswa  tingkat akhir S1 Keperawatan Stikes Ngudi Waluyo Ungaran  tahun  2012/2013. Analisis  data yang  digunakan dependent T  test dan independent T  test. Hasil    penelitian menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  senam otak    terhadap    penurunan    kecemasan mahasiswa  tingkat  akhir  S1  Keperawatan Stikes  Ngudi  Waluyo  Ungaran  tahun 2012/2013,  dengan  nilai    pvalue  sebesar 0,017 (α = 0,05).
Allah  swt.  berfirman  dalam  QS.Asy- Syu’ara /80

## ِﲔِﻔْﺸَﻳ َﻮُﻬَـﻓ ُﺖْﺿِﺮَﻣ اَذِإَو
Terjemahnya:
“ Dan  apabila  aku  sakit,  Dia-lah  yang menyembuhkan  aku ” .  (QS.  Asy-Syu ’ ara/80).
Makna  hal  itu  berarti  jika  aku menderita  sakit  maka  tidak  ada  seorangpun yang  kuasa  menyembuhkanku  selainNya sesuai  takdirnya  yang  dikarenakan  oleh sebab  yang  menyampaikannya (Katsir, 2005). Jika dikaitkan dengan hasil penelitian, maka penurunan kecemasan yang terjadi pada responden, maka itu dikembalikan kepada Yang Maha
Menyembuhkan. Sebagai terapis, kita hanya sebagai  wasilah  dan  harus  diyakinkan kembali  kepada  orang  yang  diterapi  bahwa kesembuhan itu semata-mata dariNya.
Pada  awalnya,  senam  otak  sudah dikenal  sejak  tahun  80-an.  Namun,  saat  itu masih  terbatas  untuk  orang  dewasa  saja. Selanjutnya  memasuki  tahun  2000-an, senam otak dikembangkan untuk membantu meningkatkan kecerdasan anak-anak sekolah atau bisa juga untuk bayi. Gerakan- gerakan senam ringan yang dilakukan dalam senam otak, seperti melalui olah tangan dan kaki  yang  dapat  memberikan  rangsangan atau  stimulus  ke  otak.  Stimulus  itulah  yang dapat  meningkatkan  kemampuan  kognitif, misalnya  kewaspadaan,  konsentrasi,  dan kecepatan  dalam  proses  belajar,  serta memori, pemecahan masalah, ataupun kreatifitas.
Mulanya  senam  otak  dimanfaatkan untuk  anak  yang  mengalami  gangguan hiperaktif,  kerusakan  otak,  sulit  konsentrasi dan depresi. Akan tetapi, dalam perkembangannya setiap orang bisa memanfaatkannya  untu  beragam  kegunaan. Selain  dapat  meningkatkan  kemampuan belajar,  senam  otak  dapat  memberikan beberapa  manfaat  yaitu  berupa: stress emosional  berkurang  dan  pikiran  lebih jernih,  hubungan  antarmanusia  dan  suasana belajar/kerja  lebih  relaks  dan  senang, kemampuan  berbahasa  dan  daya  ingat meningkat, rang menjadi lebih bersemangat, lebih kreatif dan efisien, orang merasa lebih sehat  karena  stress  berkurang,  dan  prestasi belajar dan bekerja meningkat.
Banyak  manfaat  yang  bisa  diperoleh dengan  melakukan  senam  otak.  Gerakan- gerakan  ringan  dengan  permainan  melalui olah  tangan  dan  kaki  dapat  memberikan rangsangan  atau  stimulus  pada  otak. Gerakan  yang  menghasilkan  stimulus  itulah yang  dapat  meningkatkan  kemampuan kognitif (kewaspadaan, konsentrasi,

## Journal of Islamic nursing
kecepatan, persepsi, belajar, memori, pemecahan masalah dan kreativitas), menyelaraskan kemampuan beraktivitas dan berfikir pada saat yang bersamaan, meningkatkan keseimbangan atau harmonisasi antara kontrol emosi dan logika, mengoptimalkan fungsi kinerja panca indera, menjaga kelenturan dan keseimbangan  tubuh,  meningkatkan  daya ingat  dan  pengulangan  kembali  terhadap huruf/angka  (dalam  waktu  10  minggu), meningkatkan  ketajaman  pendengaran  dan penglihatan,
mengurangi
kesalahan membaca, memori, dan kemampuan komperhensif pada kelompok dengan gangguan bahasa, hingga mampu meningkatkan  respon  terhadap  rangsangan visual  (Ayinosa,  2009  dalam  Purwanto 2009).
Apabila seseorang mengalami kecemasan  maka  korteks  cerebri  (bagian berpikir  dari  otak)  mengirimkan  tanda bahaya  ke hipotalamus  yang  menstimulasi sistem  saraf  simpatis  (bagian  dari  system saraf  otonom  yang  berfungsi  menghasilkan energi). Sistem saraf simpatik menghasilkan energi dengan  cara  meningkatkan  hormon adrenalin  (epinefrin  dan  norepinefrin). Sehingga mengakibatkan ketegangan motorik,  hiperaktivitas  sistem  saraf  otonom dan
meningkatnya kewaspadaan.
Ketegangan  motorik  bermanisfetasi  sebagai sakit  kepala,  gemetar  dan  gelisah.  Gejala hiperaktivitas  sistem  saraf  otonom  berupa jantung berdebar-debar, nafas pendek, berkeringat  banyak,  dan  berbagai  gejala sistem pencernaan. Meningkatnya kewaspadaan ditandai dengan adanya perasaan  mudah  marah  dan  mudah  terkejut, serta  tidak  dapat  tidur.  Metode  yang digunakan  untuk  membantu  menurunkan gangguan kecemasan dengan cara melakukan  pelatihan  senam  otak  dengan menggunakan  gerakan  minum  air,  gerakan silang, tombol  bumi,  tombol  angkasa,
tombol  keseimbangan,  kait  relaks,  dan menguap  berenergi. Dengan  gerakan – gerakan  senam  otak  dapat  mengaktifkan neocortex dan saraf parasimpatik  untuk mengurangi  peningkatan  hormon  adrenalin dalam tubuh yang dapat meredakan ketegangan psikis maupun ketegangan fisik. Sehingga jiwa dan tubuh menjadi relaks dan seimbang.  Gerakan  senam  otak  diatas apabila  dilakukan  secara  teratur  dapat menurunkan kecemasan, dan dapat menenangkan (Purwanto, dkk, 2009).

## SIMPULAN DAN SARAN
Senam otak efektif terhadap penurunan  tingkat kecemasan pada anak usia  sekolah  yang  mengalami  hospitalisasi, dengan  nilai  p=0,000  (p<0,05).  Sehingga terapi  ini  menjadi salah  satu  alternatif  bagi anak usia sekolah yang mengalami kecemasan.  Mengingat  hasil  dari  penelitian ini  sangat  bermakna terhadap  penurunan tingkat kecemasan yang  dialami  oleh anak usia  sekolah  yang  mengalami  hospitalisasi sehingga peneliti menyarankan dapat dimanfaatkan  dalam  pemberian  asuhan keperawatan  pada  anak  usia  sekolah  yang mengalami hospitalisasi sehingga bisa mengurangi kecemasan anak.

## DAFTAR PUSTAKA
Angriani,  Wahid  Kahar,  Nurhidayah  .
Pengaruh Program Bermain Terhadap Respon Penerimaan
Pemberian  Obat  Pada  Anak  Usia Pra  Sekolah.  Poltekkes  Kemenkes
Makassar. Volume  5  Nomor.  4. 2014. http://library.stikesnh.ac.id/files/disk 1/14/elibrary%20stikes%20nani%20 hasanuddin--sriangrian-676-1- 54145075-1.pdf. (12 Mei 2015).

## Journal of Islamic nursing

## Ariffiani,  Mamiek. Hubungan  Orientasi
Ruangan  Yang  Dilakukan  Oleh
Perawat Dengan Tingkat Kecemasan
Anak  Usia  Sekolah  (6-12  tahun)  Di Ruang Parikest RSUD Kota Semarang. Universitas Muhammadiya Semarang. 2009 http://digilib.unimus.ac.id/gdl.php?m od=browse&op=read&id=jtptunimus -gdl-mamiekarif-5164. (13 Juni
2015)
As’adi,  Muhammad. Dahsyatnya  Senam Otak. Jogjakarta. Diva Press. 2011. Bastable,  Susan  B. Perawat  Sebagai Pendidik: Prinsip-Prinsip Pengajaran Dan Pembelajaran.
Jakarta: EGC. 2002. Bolin.  Hubungan  Penerapan  Atraumatic Care  dalam  Pemasangan  Infus terhadap Respon Kecemasan Pemasangan  Infus  terhadap  Respon Kecemasan pada Anak yang
Mengalami  Hospitalisasi  di  Ruang Irna  D  Anak  Rumah  Sakit  Dr. M.Djamil  Padang. Tesis.  Fakultas Keperawatan:  Universitas  Andalas. 2011.
Chosiyah, N.  dkk. Pengaruh  Senam  Otak
Terhadap Penuruna Kecemasan Mahasiswa Tingkat Akhir S1 Keperawatan  STIKES  Ngudi  Mulyo Ungaran. 2013. http://perpusnwu.web.id/karyailmiah /documents/3423.pdf. (12 Mei 2015)
Hidayah,  N.  dkk. Perawatan  Holistik  Pada
Anak Dalam Perspektif Islam. Makassar: Andira Publisher. 2015. Hidayat. Metode  Penelitian  Keperawatan dan  Teknik  Analis  Data.  Jakarta: Salemba Medika. 2009.
Humayasari, Andi. Pengaruh Terapi Bermain Terhadap Respon Penerimaan  Pemberian  Obat  Injeksi Pada Anak Usia Sekolah di RSUD H.
PADJONGA DG. NGALLE. Takalar.
2013. http://library.stikesnh.ac.id/files/disk 1/5/e- library%20stikes%20nani%20hasanu ddin--junaidi-203-1-artikel-0.pdf. (12
Mei 2015) Juwita,  Helmi. Efektivitas  Intervensi Multimodal Terapi Bermain:
Mewarnai  Dan  Origami  Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Anak Usia Toddler Di  Ruang  Ar- Rahman  RSU Haji  Makassar.  Skripsi.  Fakultas Ilmu Kesehatan UIN Alauddin Makassar. 2015.
Katsir.  Lubabut  Tafsir  Min  Ibni  Katsir (Tafsir Ibnu Katsir Jilid VI), terj. M. Abdul  Ghoffar.  Cet.  IV;  Jakarta:
Pustaka Imam asy- Syafi’I, 2005. Nursalam.
Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. 2008.
Purwandari.  Pengaruh  Terapi  Seni  dalam
Menurunkan  Tingkat  Kecemasan Anak  Usia  Sekolah  yang  Menjalani
Hospitalisasi  di  Wilayah  Kabupaten Banyumas. Tesis. Jakarta: Universitas Indonesia. 2009.
Purwanto,  S.,  &  Widyaswati,  R. Manfaat Senam  Otak  (Brain  Gym)  Dalam Mengatasi  Kecemasan  Dan  Stres Pada Anak Sekolah. 2009. https://publikasiilmiah.ums.ac.id/bits tream/handle/11617/2068/9.pdf?sequ ence=1. (13 Juni 2015)
Ramdaniati, Sri. Analisis Determinan
Kejadian  Takut  Pada  Anak  Pra Sekolah dan Sekolah yang Mengalami  Hospitalisasi  di  Ruang Rawat  Anak  RSU  Blud  dr.    Slamet Garut.    Tesis.    Depok:    Fakultas Ilmu    Keperawatan    Program Magister  Keperawatan  Universitas Indonesia. 2011.

## Journal of Islamic nursing

## Sari,  E. Pengaruh  Terapi  Bermain  Dengan
Teknik  Bercerita  Terhadap  Tingkat Kecemasan Akibat Hospitalisasi Pada  Anak  Prasekolah  Di  Ruang Rawat  Inap  Anak  Di  Rsi Ibnu  Sina Yarsi Bukittinggi. 2014.
http://jurnal.umsb.ac.id/wp- content/uploads/2014/09/pdfJURNA L.pdf. (12 Mei 2015)
Smeltzer,  Suzanne  C.  &  Bare,  Brenda  G.
Buku  Ajar Keperawatan  Medikal- Bedah  Brunner  &  Suddarth.  Vol.  3. Jakarta : EGC. 2002

## Solikhah,  Umi. Pengaruh  Therapeutik  Peer
Play  Terhadap  Kecemasan  Dan Kemandirian  Anak  Usia  Sekolah Selama  Hospitalisasi  Di  Rumah Sakit  Wilayah  Banyumas.  Tesis. Fakultas  Keperawatn:  Universitas Indonesia. 2011
Stuart. Buku Saku Keperawatan Jiwa Edisi 5. Jakarta: EGC. 2006.
Sugiyono. Metode  Penelitian  Kombinasi
(Mixed Methods). Bandung:
Alfabeta.2014. Suryanti,  S.,  &  Yulistiani,  M. Pengaruh Terapi  Bermain  Mewarnai  Dan Origami Terhadap Tingkat Kecemasan Sebagai Efek Hospitalisasi  Pada  Anak  Usia  Pra Sekolah  Di  Rsud  Dr.  R.  Goetheng
Tarunadibrata  Purbalingga. Jurnal Kesehatan  Samudra  Ilmu, 3.  2012. http://digilib.ump.ac.id/files/disk1/16 /jhptump-a-suryantiso-761-1- pengaruh-.pdf. (12 Mei 2015) Tafsir  Al-Misbah  Volume  6.  Jakarta: LenteraHati. 2009. Utami.  “Dampak  Hospitalisasi  Terhadap
Perkembangan  Anak”. Jurnal Ilmiah
WYDIA  Vol  2, no.  2  (2015).
http://downl oad.portalgaruda.
org/article.php?article=250294&val= 6690&title=DAMPAK%20HOSPIT ALISASI%20TERHADAP%20PER
KEMBANGAN%20ANAK.  (6  Juni 2015).
Widianti,  C.  R. Pengaruh  Senam  Otak Terhadap Kecemasan Akibat
Hospitalisasi  Pada  Anak  Usia Pra Sekolah  Di  Rumah  Sakit  Pantih
Rapih  Yogyakarta.  Tesis.  Fakultas
Keperawatan:  Universitas  Indonesia. 2011.
Wijayanti,    Pradita Dwi.  Faktor-Faktor yang  Berhubungan  Dengan  Regresi Anak  Prasekolah  Saat  Hospitalisasi di  Rumah  Sakit  Anak  dan  Bunda Harapan    Kita    Jakarta.    Skripsi. Jakarta:    Program    Studi    Ilmu Keperawatan  Fakultas  Kedokteran dan  Ilmu  Kesehatan  UIN  Syarif Hidayatullah Jakarta. 2009.
Wong. D.L. Pedoman Klinis Keperawatan P ediatrik.  (Edisi  4).  (Monica  Ester. Penerjemah). Jakarta: EGC. 2004.