Evaluasi  Program  Pemberian  Makanan  Tambahan  pada  Ibu  Hamil dengan KEK di Puskesmas Martapura 1
Wahyu Septiana. Ika Avrilina Haryono, Istiqamah, Ika Mardiatul Ulfa Universitas Sari Mulia, Indonesia
Corresponding Author :       wahyuseptiana122@gmail.com
ARTICLE INFO Article history:
Received June 27, 2023 Revised August 10, 2023 Accepted Oktober 24, 2023

## ABSTRACT
Evaluation of the Supplementary Feeding Program for Pregnant Women with KEK at the Martapura 1 Health Center. In 2021-2022, there were 487 pregnant  women  and  122  people  (24.4%)  who  experienced  KEK,  and  27 who  were  given  PMT  people  (25.0)%.  This  study  aims  to  determine  the Evaluation of Supplementary Feeding Program for Pregnant Women with SEZ at Martapura 1 Health Center. In this study using descriptive methods, the variables in this study reviewed the provision of Supplementary Food (PMT) and Increased LiLA in Pregnant Women. With a population of 122 pregnant  women  with  CED  and  a  sample  of  122  pregnant  women  with CED. The instrument in this study used checklists. processing data using univariate analysis. Research conducted at the Martapura 1 Health Center showed that out of 122 pregnant women with KEK who were given PMT, only  27  pregnant  women  with  KEK.  With  PMT  in  the  form  of  6  days  of nutritious snacks or snacks and 1 day of large meals in the form of my plate.
It  was  found  that  the  number  of  pregnant  women  with  KEK  who  were given PMT increased by 18 people, remained by 3 people and decreased by 6 people. From the results of the research conducted, it can be concluded that the Food Supplementary Feeding Program (PMT) for Pregnant Women as an effort to reduce the occurrence of Chronic Energy Deficiency (KEK) at  the  Martapura  I  Health  Center  has  an  impact  on  increasing  LiLA  for pregnant women.
Keywords : Supplementary Feeding Program, Pregnant Women
Journal Homepage
https://www.attractivejournal.com/index.php/aj/ This is an open access article under the CC BY SA license https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ Published by CV. Creative Tugu Pena

## PENDAHULUAN
Kekurangan gizi masih menjadi masalaah utama di masyarakat Indonesia. Salah satu masalah kekurangan gizi  pada ibu hamil  di  Indonesia  yaitu Kekurangan Energi Kronik (KEK) (Rohmah, 2020). Kecukupan asupan nutrisi pada ibu hamil dapat dilihat dari  status  gizi  ibu  hamil  salah  satunya  dapat  digambarkan  dengan  ukuran  lingkar lengan atas (LILA). Risiko kurang energi kronik (KEK) dapat dicegah dengan menjaga status gizi ibu hamil dengan lila tidak kurang dari 23,5 cm (Krisna Putri, Ni Wayan Eka, A. A. N. Kusumajaya, 2019).
Berdasarkan  sumber  data  Laporan  Kinerja  Kementrian  Kesehatan  tahun  2020 terkumpul  34  provinsi  menunjukkan  dari  4.656.382  ibu  hamil  yang  diukur  lingkar lengan  atsanya  (LILA),  diketahui  sekitar  451.350  ibu  hamil  memiliki  LILA  <23,5  cm mengalami  risiko  KEK).  Dari  perhitungan  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa persentase  ibu  hamil  dengan  risiko  KEK  tahun  2020  adalah  sebesar  9,7%,  sementara

## Attractive : Innovative Education Journal
target  tahun  2020  adalah  16%.  Kondisi  tersebut  menggambarkan  bahwa  pencapaian target ibu hamil KEK tahun ini telah melampaui target Renstra Kemenkes tahun 2020. Presentase ibu hamil KEK tertinggi pada Provinsi Nusa Tenggara Timur yaiu 24,3%.
Berdasarkan data laporan tahunan 2020 Provinsi Kalimantan Selatan presentase ibu  hamil  yang  mengalami  kurang  energi  kronis  (KEK)  pada  tahun  2020  yaitu  14% (10.122 orang) dari sasaran ibu hamil KEK 87.265 orang. Prsentase ibu hamil mengalami KEK  tertinggi  terdapat  di  Kabupaten  Barito  kuala  sebesar  28,8%,  sedangkan  Kota Banjarmasin dengan presentase 10,9% dengan jumlah ibu hamil KEK 1.305 orang.
Angka kejadian ibu hamil dengan KEK di Kabupaten Banjar pada tahun 2021 sebanyak 607 orang dan mengalami peningkatan pada tahun 2022 sebanyak 906 orang ibu  hamil  dengan  KEK.  Dimana  pemerintah  sudah  berupaya  dengan  berbagai  cara, seperti pemberian PMT siap saji dimana bidan, kader, gizi dari puskesmas serta wilayah kerja  setempat sudah  melaksanakan  dan  melaporakan  program  tersebut,  tetapi  pada kenyataannya hasil ibu hamil dengan KEK masih meningkat. Hal ini terlihat pada saat melaksanakan studi pendahuluan yang dilaksanakan pada tanggal 28 Desember 2022 di Puskesmas  Martapura  1,  diketahui  jumlah  ibu  hamil  pada  bulan  januari  sampai desember tahun 2021 sebanyak 267 orang, ibu hamil dengan kurang energi kronis (KEK) dengan LILA <23,5 cm sebanyak 3,7%.
Kejadian  kurang  energi  kronik  (KEK)  pada  ibu  hamil  dapat  dicegah  dengan pemberian  makanan  tambahan  (PMT).  Pemberian  makanan  tambahan  (PMT)  yang diberikan kepada ibu hamil  menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 51 Tahun 2016  tentang  Standar  Produk  Suplementasi  Gizi  adalah  biscuit  yang  mengandung protein, asam linoleate, karbohidrat dan diperkaya dengan 11 vitamin dan 7 mineral, dalam  hal  ini  hanya  untuk  tambahan  makanan  atau  cemilan,  disaat  ibu  hamil  tidak nafsu makan maka PMT menjadi alternatif untuk pemenuhan nustrisi ibu hamil, pada trimester I PMT yang dikonsumsi yaitu 2 keping/ hari, sedangkan pada trimester II dan III  3  keping/  hari  (Kemenkes  RI,  2017).  Berdasarkan  latar  belakang  diatas  peneliti tertarik untuk mengevaluasi program pemberian makanan tambahan (PMT) pada ibu hamil dengan KEK di Puskesmas Martapura 1.

## METODE
Metode  deskriptif  dalam  penelitian  ini  menggambarkan  evaluasi  program pemberian makanan tambahan pada ibu hamil dengan KEK. Populasi dalam penelitian ini yaitu semua data ibu hamil dengan KEK pada bulan januari tahun 2021- Desember tahun 2022 sebanyak 122 orang. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah total  sampling.  Total  sampling  adalah  teknik  pengambilan  sampel  dimana  jumlah sampel sama dengan populasi. Sampel dalam penelitian ini yaitu semua data ibu hamil dengan  KEK  periode  bulan  Januari  tahun  2021-Desember  tahun  2022  sebanyak  122 orang.  Variabel  dalam  penelitian  ini  yaitu  evaluasi  program  pemberian  makanan tambahan pada ibu hamil dengan KEK. Data sekunder dalam penelitian ini didapatkan dari data buku register ibu hamil dengan KEK periode bulan Januari tahun 2021- bulan Desember tahun 2022 yang ada di Puskesmas Martapura 1. Ceklis yang dilakukan dalam penelitian ini mencatat LILA ibu hamil sebelum diberikan PMT dan sesudah diberikan PMT selama 90 hari.
Analisis  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  analisis  univariat. Analisis univariat digunakan untuk mendiskripsikan karakteristik responden disajikan dalam table distribusi frekuensi dan persentase. Dalam penelitian ini analisis univariat terdiri  dari  pemberian  PMT  pada  ibu  hamil  KEK  dan  LILA  ibu  hamil  sebelum  dan sesudah diberikan PMT.
HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil

## 1. Analisis Univariat
Tabel 1 Karakteristik Responden Umur Frekuensi Persentase 20-35 Tahun < 20 & >35 Tahun 98 24 80,3 19,7 Total 122 100 Pendidikan SD SMP SMA 47 30 45 38,5 24,6 36,9 Total 122 100 Paritas Primigravida Multigravida Grandemultigravida 74 37 11 60,7 30,3 9,0 Total 122 100 PMT Pada Ibu Hamil Diberikan Tidak diberikan 27 95 22,1 77,9 Total 122 100 Tabel 2 Bentuk PMT yang diberikan Bentuk Pemberian Makanan Tambahan pada ibu Hamil Frekuensi Persentase Alpukat Kocok Perkedel tahu goreng Puding labu kuning Kolak pisang pandan Bola  Bola  ubi ungu Sup Buah ISI PIRINGKU 1 1 1 1 1 1 1 14,3 14,3 14,3 14,3 14,3 14,3 14,3 Total 7 100
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Peningkatan LILA pada Ibu Hamil dengan Kekurangan Energi Kronik LILA Frekuensi Persentase Meningkat Tetap Kurang 33 35 54 27,0 28,7 44,3 Total 122 100 1. PMT pada Ibu Hamil
Hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Martapura 1 menunjukan bahwa dari  122  orang  (100%)    ibu  hamil  dengan  KEK  yang  diberikan  PMT  hanya  27  orang (22,1%) ibu hamil dengan KEK., sedangkan sisanya sebanyak  95 orang (77,9%) yang tidak  diberikan  PMT.  Berdasarkan  hasil  dari  evaluasi  dan  diskusi  bersama  tenaga kesehatan di Puskesmas Martapura 1 didapatkan bahwa mengapa hanya 22,1% yang mendapatkan  pemberian  makanan  tambahan  (PMT)  dikarenakan  program  PMT ditahun  2021-2022  merupakan  tahun  program  PMT  ini  dijalankan  untuk  pertama kalinya dan 22,1% ibu hamil yang mendapatkan PMT merupakan sasaran yang sudah ditentukan  oleh  pusat  kemenkes langsung,  yang  dipilih  dengan  kategori  ibu  dengan usia kehamilan di bawah 6 bulan atau di bawah 24 minggu dan ibu dengan KEK yang lilanya dibawah 23,5 dengan status gizi yang sangat buruk . Dengan dana yang sudah di tentukan  oleh  pusat  yaitu  1  orang  Rp21.500  yang  dipotong  pajak  menjadi  Rp17.200 untuk 1 porsi. Menu PMT yang dibagikan merupakan 6 hari snack atau kudapan bergizi: jus alpukat atau alpukat kocok, perkedel tahu goreng, puding labu kuning, kolak pisang pandan,  bolabola ubi  ungu,  dan  sup  buah.  dan  1  hari  ISI   PIRINGKU dengan  menu minggu  pertama:  nasi,  sup  ayam  wortel  kentang,  tempe  goreng,  dan  pepaya.  Menu minggu kedua: nasi, ikan goreng, sayur bening bayam, rolade tahu, dan pisang ambon. Sumber hasil diskusi bersama Tenaga Kesehatan di Puskesmas Martapura 1.
Menu  minggu  ketiga:  nasi,  telur  dadar,  tumis  kankung,  tempe  goreng,  dan semangka.  Menu  minggu  keempat:  nasi,  ayam  kecap,  sayur  bening  sawi  tahu,  tahu goreng, dan jeruk. Meni minggu kelima: nasi, semur tahu telur puyuh, orek tempe, dan pepaya. Menu minggu keenam:  nasi, ayam bacem, sup tahu putih, dan pisang ambon. program ini sudah berjalan di puskesmas martapura 1 yang diberikan rutin setiap hari selama 90 hari dengan cara pembagian dari rumah kerumah yang dibagikan langsung oleh  kader  dan  juga  tenaga  kesehatan,  sehingga  masyarakat  sangat  koperatif  dan antusias  dalam program PMT ini.
2. Peningkatan LILA pada Ibu Hamil dengan KEK
Hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Martapura 1 menunjukan bahwa LILA ibu hamil yang meningkat sebanyak 33 orang (27,0%) LILA ibu hamil yang tetap sebanyak  25  orang  (28,7%)  dan  LILA  ibu  hamil  yang  kurang  merupakan  kelompok paling besar yaitu sebanyak 54 orang (44,3%).
Berdasarkan  analisis  data  menunjukan  perbandingan  ukuran  LILA  pada  ibu hamil baik yang mendapatkan atau yang tidak mendapatkan PMT. Dari evaluasi yang didapatkan  pada  ibu  yang  tidak  mendapatkan  PMT  ada  yang  mengalami  kenaikan LILA  dan  juga  ada  yang  mengalami  penurunan  LILA.  Ibu  yang  telah  diberikan konseling  kesadaran  gizi  serta  melakukan  pemeriksaan  rutin  antenatal  dapat meningkatkan perbaikan status gizi. Hal ini didukung oleh penelitian di China (Sichuan Province, China. Journal Nutrients 2013).
Berdasarkan  tabel  3  diatas  didapatkan  LILA  ibu  hamil  dengan  KEK  yang meningkat sebanyak 33 orang (27,0%) setelah dilakukan 90 hari pemberian PMT. Hasil penelitian  ini  sama  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Pertiwi et  al. (2020)  yang menyatakan bahwa pemberian PMT pada ibu hamil dapat meningkatkan status gizi Ibu Hamil yang diukur berdasarkan dengan peningkatan LiLA pada Ibu Hamil tersebut. Adapun  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Utami et  al(2020) juga  menyatakan  bahwa terdapat peningkatan LiLA terhadap Ibu Hamil yang memperoleh PMT. Hasil ini sesuai dengan tujuan yang ingin dilakukan oleh Kemenkes RI, dimana Kemenkes RI bertujuan untuk memenuhi gizi selama kehamilan sehingga mencegah adanya kekurangan gizi serta  akibat  yang  akan  ditimbulkan.  Hasil  Uji  Korelasi  menunjukan  nilai significancy dengan demikian dapat disimpulkan terdapat perbedaan yang bermakna ukuran LILA sebelum PMT dan setelah PMT pada Ibu Hamil KEK., Sehingga menurut asumsi dari peneliti sebagian kecil ibu hamil yang mendapatkan PMT tidak mengalami perubahan pada ukuran LiLA selama mendapatkan PMT, hal ini kemungkinan dikarenakan ibu yang tidak rutin mengkonsumsi makanan tambahan, ataupun asupan gizi pokok baik kuantitas  maupun  kualitas  masih  belum  memenuhi  standar  asupan  gizi  seimbang, ataupun faktor karakteristik ibu berdasarkan usia serta gaya hidup ibu yang tidak sehat. Upaya pemberian makanan tambahan bagi ibu hamil risiko KEK merupakan realisasi dari  upaya  kesehatan  dalam  bentuk  kuratif  sekaligus  preventif  guna  meningkatkan status  gizi  ibu  hamil,  agar  melahirkan  anak  yang  tidak  mempunyai  masalah  gizi (Kemenkes RI, 2019).
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan  kelompok  umur  paling  banyak  20-35  Tahun sebanyak 24 orang. Dimana pada umur 20-35 tahun adalah umur yang sudah matang dan siap hamil, namun kemungkinan asumsi peneliti hal ini terjadi karena kurangnya dukungan dan perhatian keluarga serta suami yang diberikan terhadap ibu tersebut. Berdasarkan tabel 4.2 didapatkan bahwa pendidikan SD merupakan kelompok paling banyak  sehingga minimnya pengetahuan mengenai pentingnya gizi seimbang pada ibu dan  anak.  Berdasarkan  tabel  4.3  didapatkan  bahwa  primigravida  sebanyak  14  orang merupakan  kelompok  paling  banyak.  Hal  ini  terjadi  karena  kurangnya  pengetahuan dan pengalaman pada ibu primigravida terhadap kejadian Kurang Energi Kronik (KEK)

## REFERENSI
Anggraini,  R.  (2020).  Asupan  Zat  Gizi  Maro  Pada  Kurang  Energi  Kronis  (KEK)  Ibu Hamil  Di Desa Wirokerten Kecamatan Banguntapan Kabupaten Bantul. Doctoral Dissertation, Poltekkes Kemenkes Yogyakarta .
Fahmiah,  N.  A.,  Huzaimah,  N.,  &  Hannan,  M.  (2022).  Dismenorea  dan  Dampaknya terhadap  Aktivitas  Sekolah  pada  Remaja. Jurnal  Keperawatan  Profesional  (KEPO) ,
3 (1), 81 – 87. https://doi.org/10.36590/kepo.v3i1.307 Hariyati, N. R. (2020). Metodologi Penelitian Karya Ilmiah . Graniti.
Insana, S. (2018). Efektivitas Program Pemberian Makanan Tambahan (PMT) Pada Ibu Hamil  Kekurangan  Energi  Kronik  (KEK)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Alosika Kabupaten Konawe Tahun 2018. Skripsi. Politeknik Kesehatan Kendari . Kemenkes RI. (2015). Petunjuk Pelaksanaan Surveilans Gizi . Kemenkes  RI.  (2017). Teknis  Pemberian  Makanan  Tambahan  (Balita  -  Ibu  Hamil  -  Anak Sekolah) .
Krisna  Putri,  Ni  Wayan  Eka,  A.  A.  N.  Kusumajaya,    and  N.  N.  A.  D.  (2019).  Faktor Individu, Faktor Lingkungan Dan Kekurangan Energi Kronis (Kek) Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Mengw. Doctoral Dissertation, Poltekkes Denpasar .
Puspitasari,  M.,  Mitra,  M.,  Gustina,  T.,  Rany,  N.,  &  Zulfayeni,  Z.  (2021).  Pemberian
Makanan Tambahan pada Ibu Hamil KEK di Puskesmas Karya Wanita Pekanbaru. Jurnal Kesehatan Manarang , 7 (2), 141. https://doi.org/10.33490/jkm.v7i2.325 Rachmatullah,  R.  (2017).  Peranan  Orang  Tua  Dalam  Mengatasi  Dampak  Negatif Penggunaan  Gadget  Pada  Anak  Di  Desa  Cikatomas  Kecamatan  Cilograng Kabupaten Lebak Provinsi Banten. Doctoral Dissertation, FKIP Unpas .
Rohmah,  L.  2020.  (2020).  Program  Pemberian  Makanan  Tambahan  pada  Ibu  Hamil Kekurangan  Energi  Kronis. HIGEIA  (Journal  of  Public  Health  Research  and Development) , 4 (Special 4), 812 – 823.
Copyright Holder :
© Wahyu Septiana. Ika Avrilina Haryono, Istiqamah, Ika Mardiatul Ulfa (2023).
First Publication Right : © Attractive : Innovative Education Journal
This article is under: