## Indonesian Dental Association
Journal of Indonesian Dental Association
http://jurnal.pdgi.or.id/index.php/jida ISSN: 2621-6183 (Print); ISSN: 2621-6175 (Online)

## The Effect of Audiovisual Dissemination on Students 13 – 14 Years Old to Oral Hygiene Status
Dyah Triswari 1 § , Rr. Aulia Quinta Zashika 2
1 Dental Study Program, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, Indonesia
2 Undergraduate Student of Dental Study Program, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Received date:  August 1, 2019. Accepted date:  October 4, 2018. Published date:  October 31, 2019

## KEYWORDS
oral hygiene status;
OHI-S; audiovisual media

## ABSTRACT
Introduction: Dental  and  oral  health  problems  in  children,  especially  caries,  increase  at  age 10-14 years old due to the lack of children‟s knowledge. Knowledge can be provided through dissemination.  Dissemination  can  be  delivered  by  audio-visual  media  that  is  easy  to  be understand  and  remember. Objective: To  determine  the  influence  of  dissemination  using audio-visual  media  on  13-14  years  old  students  at  Islamic  Center  Bin  Baz  Yogyakarta Boarding  School  (ICBB)  of  oral  hygiene  status. Methods: This  research  used  experimental quasy method with one group pre-test and post-test design on 60 subjects at ICBB. Pre-test and post-test  assessments  include  oral  hygiene  status  measurement  before  and  after  the dissemination. These studies lasted 35 days with three times dissemination repetition within 14 days interval. Paired Simple T-Test was used as data analysis method. Result: The average of oral hygiene status using Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S) decreased from 2,58 to 0,96. The  result  retrieved  from  Paired  Simple  T-Test  obtained  p  value  0,000  (p<0,05) showed  that there  was  significant  difference  of  oral  hygiene  status  average  before  and  after  the dissemination  was  delivered. Conclusion: This  study  showed  that  audio-visual  media dissemination may affect oral hygiene status on students 13-14 years old at Salafiyah Wustha Islamic Center Bin Baz Yogyakarta Islamic Boarding School.
§ Corresponding Author E-mail address: dyahtriswari@gmail.com (Triswari D)
DOI: 10.32793/jida.v2i2.405
Copyright: ©2019 Triswari D, Zashika RAQ. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons  Attribution  License,  which  permits  unrestricted  use,  distribution,  and  reproduction  in  any  medium provided the original author and sources are credited.

## KATA KUNCI
kebersihan gigi dan mulut; OHI-S; media audiovisual

## ABSTRAK
Pendahuluan: Masalah gigi  dan  mulut semakin  meningkat pada anak  usia 10-14 tahun  yang sebagian  besar  adalah  karies.  Hal  ini  dapat  disebabkan  karena  kurangnya  pengetahuan  anak. Pengetahuan  dapat  diberikan  melalui  penyuluhan.  Penyuluhan  dapat  diberikan  melalui  media audiovisual  yang  mudah  dimengerti  dan  diingat. Tujuan: Untuk  mengetahui  pengaruh penyuluhan  media  audiovisual  pada  santriwati  usia  13-14  tahun  di  Pondok  Pesantren Islamic Center Bin Baz Yogyakarta (ICBB) terhadap status kebersihan gigi dan mulut OHI-S. Metode: Penelitian ini menggunakan metode quasy experimental one group pre test and post test design pada  60  subyek  di  ICBB.  Penilaian pre-test dan post-test meliputi  pengukuran  status kebersihan  gigi  dan  mulut  sebelum  dan  setelah  penyuluhan.  Studi  ini  berlangsung  selama  35 hari  dengan  tiga  kali  pengulangan  penyuluhan  setiap  14  hari.  Analisis  data  menggunakan  uji Paired  Sample  T-Test . Hasil: Rata-rata  status  kebersihan  gigi  menggunakan Oral  Hygiene Status Index (OHI-S) menurun  dari 2,58 menjadi 0,96. Hasil penelitian dengan  menggunakan uji Paired  Sample  T-Test didapatkan  nilai  p  0,000  (p<0,05)  berarti  terdapat  pengaruh penyuluhan  media audiovisual terhadap status kebersihan gigi  dan  mulut OHI-S sebelum dan setelah  diberikan  penyuluhan. Kesimpulan: Penyuluhan  media  audiovisual  dapat mempengaruhi  status  kebersihan  gigi  dan  mulut  OHI-S  pada  santriwati  usia  13-14  tahun  di Pondok Pesantren Islamic Center Bin Baz Yogyakarta.

## PENDAHULUAN
Faktor  yang  berpengaruh  besar  terhadap  kejadian penyakit  rongga  mulut adalah  kebersihan gigi dan  mulut atau oral  hygiene .  Keadaan  rongga  mulut  tanpa akumulasi  debris,  plak,  materia  alba,  dan  stain  gigi merupakan  kebersihan  gigi  dan  mulut  yang  baik.  Status kebersihan  gigi  dan  mulut  dapat  dinilai  dengan pemeriksaan  indeks Oral  Hygiene  Index-Simplified (OHI-S). 1
Indeks  kebersihan  mulut  OHI-S  merupakan  salah satu  penilaian  kebersihan  mulut  yang  terukur  menurut Greene  dan  Vermillion.  Terdapat  6  gigi  yang  digunakan untuk  mengukur  OHI-S,  yaitu  molar  pertama  kanan  dan kiri bawah, insisivus kanan atas dan insisivus kiri bawah, serta  molar  pertama  kanan  dan  kiri  atas.  Pengukuran OHI-S  dilakukan  dengan  menjumlahkan  skor Debris Index  Simplified (DI-S)  dan Calculus  Index  Simplified (CI-S)  yang  diperoleh  dengan  pengukuran  debris  dan kalkulus yang menempel  pada permukaan gigi. 2
Pendidikan  kesehatan  gigi  dan  mulut  merupakan salah  satu  kegiatan  yang  dapat  membantu  pemeliharaan kesehatan  gigi  dan  mulut  dengan  meningkatkan pengetahuan  kesehatan  gigi  dan  mulut.  Penyuluhan merupakan bentuk usaha untuk meningkatkan pengetahuan  dalam  memelihara  kesehatan  gigi  dan mulut.  Selain  itu,  penyuluhan  merupakan  usaha penyampaian  informasi  untuk  mengarahkan  suatu perubahan  perilaku  yang  diharapkan. 3 Perilaku  berperan penting terhadap kesehatan gigi dan mulut.
Media  audiovisual  merupakan  salah  satu  media penyuluhan  yang  bersifat  dapat  didengar  dan  dilihat. Media  audiovisual,  melalui  gambar  bergerak  dan  suara yang  melibatkan   indera  penglihatan   dan   pendengaran,
dapat  menyampaikan  informasi  lebih  nyata.  Sasaran pendidikan  akan  dapat  memahami  dan  mengingat informasi  yang  telah  diberikan  akan  semakin  besar kemungkinannya  apabila  semakin  banyak  pula  indera yang digunakan untuk merekam informasi tersebut. 4 Film animasi  merupakan  media  audiovisual  yang  dapat dimanfaatkan  untuk  penyuluhan  dan  dapat  memicu keingintahuan  dan  ketertarikan  pada  sasaran  pendidikan terhadap hal-hal  yang dipelajari. 5
Remaja memiliki tingkat kesadaran yang lebih tinggi daripada  anak-anak  sehingga  membuat  remaja  tepat menjadi  target  penyuluhan. 6 Usia  remaja  berkisar  antara 12 sampai 23 tahun. Usia 13-14 tahun merupakan usia di masa transisi dari remaja awal ke remaja pertengahan dan sudah  mampu  berpikir  secara  efektif  dan  sistematis menurut  teori  Piaget  tentang  perkembangan  kognitif anak.  Ingatan  pada  anak  yang  mencapai  intensitas terbesar dan terkuat adalah pada usia 10-14 tahun. 7
Pondok  pesantren  adalah  lembaga  pendidikan  yang pengajarannya  mengenai  pendidikan  diniyah  islamiyah dan  pendidikan  umum  secara  terpadu.  Tersedia  pondok yang  merupakan  asrama  dimana  para  santri  tinggal bersama  dibawah  naungan  pengajar  yang  biasa  disebut dengan ustadzah. Santri pada pondok pesantren memiliki jam  biologis  yang  sama,  serta  pola  dan  jenis  makanan yang  dikonsumsi  relatif  sama,  dan  kesempatan  untuk mengunjungi  dokter  gigi  kemungkinan  lebih  sedikit dibandingkan  dengan  siswi  pada  sekolah  yang  tidak berasrama,  sehingga  dapat  memperkecil  kemungkinan terjadinya  bias  terhadap  hasil  yang  akan  diperoleh. Penelitian  menunjukan  bahwa  waktu  yang  dibutuhkan untuk  mencapai  95%  perubahan  perilaku  berkisar  antara 18  sampai  254  hari.  Hal  ini  menunjukkan  variasi  yang cukup besar dalam  berapa  lama waktu  yang  dibutuhkan
setiap  orang  untuk  menjadikan  sebuah  pengetahuan menjadi  sebuah  kebiasaan,  akan  tetapi  pemberian pengetahuan  dan  pengulangan  perilaku  yang  konsisten dapat  meningkatkan  dan  mempercepat  otomatisasi pembentukan  kebiasaan  pada individu. 8

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  eksperimental semu  ( Quasy  Experimental )  dengan One  Group  Pre-test and Post-test  Design .  Subyek  dari  penelitian  adalah  60 santriwati  usia  13-14  tahun  di  Salafiyah  Wustha  Pondok Pesantren Islamic  Center  Bin  Baz (ICBB)  Yogyakarta yang  memenuhi  kriteria  inklusi.  Teknik  pengambilan sampel  yang  digunakan  adalah Purposive  Sampling dimana  responden  sudah  memenuhi  sampel  minimal dan disesuaikan dengan kriteria inklusi yang telah ditentukan. Status  kebersihan  gigi  dan  mulut  diukur  dengan menggunakan Oral Hygiene Index-Simplified (OHI-S).
Penelitian ini menggunakan metode quasy experimental  one  group  pre-test  and  post-test  design pada 60 subyek di ICBB. Penilaian pre-test dan post-test meliputi  pengukuran  status  kebersihan  gigi  dan  mulut sebelum  dan  setelah  penyuluhan.  Studi  ini  berlangsung selama 35  hari dengan tiga kali pengulangan penyuluhan setiap  14  hari.  Analisis  data  menggunakan  uji Paired Sample T-Test .
OHI-S dilakukan dengan mengukur daerah permukaan  gigi  yang  tertutup  oleh  debris  dan  kalkulus dengan  menjumlahkan Debris  Index  Simplified (DI-S) dan Calculus  Index  Simplified (CI-S)  (Greene  dan Vermillion, 1964). 9 Kriteria penilaian OHI-S dengan skor 0 – 1,2 termasuk kategori baik, 1,3 – 3 termasuk kategori sedang  dan  3,1  –  6  termasuk  kategori  buruk.  Gigi-gigi yang  akan  diukur  yaitu  gigi  16  pada  permukaan  bukal, gigi  11  pada  permukaan  labial,  gigi  26  pada  permukaan bukal,  gigi  36  pada  permukaan  lingual,  gigi  31  pada permukaan  labial,  dan gigi 46 pada permukaan  lingual.
Penyuluhan  dengan  media  audiovisual,  merupakan pendidikan  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  disajikan dengan  menggunakan  media  audiovisual  menggunakan video  penyuluhan  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  dibuat oleh  Maya  Angela  dari  Fakultas  Kedokteran  Gigi Universitas  Gadjah  Mada  berjudul  “Mengenal  Gigi Bersama  Dimas  dan  Disya”.  Film  animasi  ini  berdurasi 10 menit dan telah teruji validitasnya. 10
Analisis  data  yang  digunakan  pada  penelitian  ini adalah  analisis  data  deskriptif  atau  univariat  dan  analisis data  bivariat.  Analisis  data  deskriptif  adalah  untuk melihat  rata-rata  atau mean dari  skor  OHI-S.  Analisis bivariat  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  uji  t berpasangan  atau Paired  Sample  t-Test .  Analisis  ini
digunakan  untuk  mengetahui  pengaruh  penyuluhan media  audiovisual  terhadap  status  kebersihan  gigi  dan mulut OHI-S.

## HASIL
Seluruh subyek penelitian dikelompokkan berdasarkan usia, subyek yang berusia 13 tahun sebanyak 45 orang dan 14 tahun sebanyak  15 orang (Tabel 1).
Tabel 2 menunjukkan rata-rata status kebersihan gigi dan  mulut  OHI-S  sebelum  dan  setelah  diberikan penyuluhan tentang kesehatan gigi dan mulut menggunakan media audiovisual yang dilakukan sebanyak  3  kali  selama  35  hari  di  Pondok  Pesantren ICBB Yogyakarta. Berkurangnya nilai tersebut menggambarkan  terjadinya  penurunan  status  kebersihan gigi dan mulut setelah diberikan  penyuluhan.
Berdasarkan  Tabel  3  dapat  dilihat  bahwa  nilai probabilitas  sebelum  dan  setelah  diberikan  penyuluhan adalah  0,000.  Nilai  p  <  0,05  berarti  terdapat  perbedaan yang  signifikan  antara  status  kebersihan  gigi  dan  mulut OHI-S  sebelum  dan  sesudah  diberikan  penyuluhan dengan media  audiovisual.
Tabel 1. Distribusi  sampel berdasarkan  kelompok usia
Tabel 2. Rata-rata status kebersihan  mulut
Tabel  3. Hasil  analisis  uji paired  sample  T-Test  Status OHI-S
Kelompok Usia Jumlah Persentase 13 Tahun 45 75 % 14 Tahun 15 25 % Total 60 100 %
Waktu Penelitian Jumlah Sampel Rata – Rata Skor OHI-S Standar Deviasi Sebelum penyuluhan 60 2,5888 1,21698 Setelah penyuluhan 60 0,9653 1,20567
Status OHI-S N Nilai p Sebelum  dan sesudah penyuluhan 60 0,000

## PEMBAHASAN
Usia  13  tahun  merupakan  batasan  akhir  usia  pada masa  remaja  awal,  sedangkan  usia  14  tahun  merupakan batasan usia awal pada masa remaja pertengahan. Ingatan pada  anak  usia  10-14  tahun  mencapai  intensitas  paling besar  dan  paling  kuat.  Anak  usia  lebih  dari  11  tahun mengalami  beberapa  perkembangan  kognitif  yaitu mereka  sudah  mampu  berpikir  abstrak,  melakukan penalaran  terhadap  sebuah  situasi  nyata  yang  digunakan untuk  mengambil  kesimpulan  lalu  diterapkan  pada masalah  yang dihadapinya.  Anak usia 13-14 tahun sudah mampu  berpikir  secara  efektif  dan  sistematis  menurut teori Piaget tentang perkembangan kognitif  anak. 8
Tabel  3  menunjukkan  adanya  perbedaan  yang signifikan  antara  sebelum  dan  setelah  diberikan penyuluhan  yang  artinya  terdapat  pengaruh  penyuluhan media  audiovisual  pada  santriwati  usia  13-14  tahun  di Pondok ICBB Yogyakarta terhadap status kebersihan gigi dan  mulut  OHI-S.  Rata-rata  skor  OHI-S  pada  saat sebelum  diberikan  penyuluhan  termasuk  dalam  kategori buruk  sedangkan  setelah  diberikan  penyuluhan  termasuk ke  dalam  kategori  sedang.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  sebelumnya  bahwa  terjadi  penurunan  skor rerata DI-S sesudah penyuluhan kesehatan gigi dan mulut karena  media  audiovisual  merupakan  media  yang  paling efektif  untuk  menarik  minat,  meningkatkan  pengetahuan dan  mengubah  perilaku  menyikat  gigi  pada  penderita Schizophrenia .  Hal  ini  juga  sejalan  dengan  teori  Edgar Dale  bahwa  semakin  konkrit  media  maka  tingkat penerimaan  sasaran  menjadi  lebih  baik,  sebaliknya semakin  abstrak  sebuah  media  maka  tingkat  penerimaan menjadi  kurang. 2
Peningkatan  pengetahuan  dan  perubahan  perilaku dapat  mendukung  penurunan  skor  OHI-S.  Perubahan perilaku responden dapat meliputi tata cara membersihkan  gigi  seperti  membersihkan  gigi  dengan menggunakan sikat dan pasta gigi, menyikat gigi dua kali sehari,  menyikat  gigi  setelah  makan  pagi  dan  sebelum tidur malam, mengunjungi dokter gigi enam bulan sekali, dan menggunakan  pasta gigi yang mengandung fluoride .
Penyuluhan adalah salah satu faktor yang mempengaruhi meningkatnya kemampuan kognitif seseorang  yang  dapat  memberikan  rangsangan  agar obyek  diingat  kembali  dan dapat  memberikan  input  baru yang  menambahkan  atau  meluruskan  memori  yang telah disimpan. 11 Hal  ini  dapat  membantu  keberhasilan penelitian,  salah  satu  upaya  untuk  meningkatkan kebersihan gigi dan mulut diperlukan adanya penyuluhan.
Penyuluhan  tentang  kesehatan  gigi  dan  mulut dilakukan  dengan  menggunakan  media  audiovisual  yang sebelumnya  dilakukan  pengukuran status OHI-S  terlebih
dahulu.  Penyuluhan  dilakukan  sebanyak  tiga  kali  yaitu penyuluhan  pertama  setelah  pengukuran  awal,  14  hari setelah  penyuluhan  pertama,  dan  14  hari  setelah dilakukannya  penyuluhan kedua. Penyuluhan  merupakan usaha untuk menyampaikan informasi yang membimbing ke  arah  suatu  perubahan  perilaku  yang  diharapkan. 4 Perilaku  dianggap  menjadi  suatu  kebiasaan  jika dilakukan  secara  rutin  paling  tidak  10  kali  dalam  satu bulan. 12
Keberhasilan  media  audiovisual  dalam  menurunkan status kebersihan gigi dan  mulut OHI-S dalam penelitian ini  didukung  oleh  beberapa  hal  diantaranya  responden yang  kooperatif  dan  memperhatikan  dengan  saksama informasi  yang  disampaikan  dalam  film  animasi  serta suasana  ruangan  yang  kondusif.  Penelitian  lain  yang serupa  dan  mendukung,  juga  pernah  dilakukan  oleh Luluq  Edyati,  hasil  penelitian  menunjukkan  adanya pengaruh  yang  signifikan  dari  penyuluhan  kesehatan tentang personal  hygiene dengan  media  video  terhadap pengetahuan  dan  sikap personal  hygiene siswa. 13 Media audiovisual  dapat  menyampaikan  pengertian  atau pengetahuan  secara  nyata  melalui  gambar  bergerak  dan suara. 5
Hal  ini  sejalan  dengan  teori  bahwa  media  visual membantu  menstimulasi  indra  mata  dan  media  audio membantu  menstimulasi  alat  indra  pendengaran  pada waktu  proses  penyampaian  pesan.  Diharapkan  dengan digunakannya  media  audiovisual  pesan  yang  disampai- kan  dapat  diingat  semaksimal  mungkin,  sehingga  dapat mempengaruhi  perilaku  sehat  pendengar.  Penggunaan media  sebagai  alat  bantu  penyampai  pesan  membantu jalannya  proses  komunikasi.  Peranan  dan  fungsi  media sangat  dipengaruhi  oleh  ruang,  waktu,  pendengar  dan sarana  prasana  yang  tersedia  disamping  sifat  dari  media tersebut. 12 Penggunaan metode OHI-S pada penelitian ini dikarenakan  selain  dapat  menunjukkan  status  kebersihan gigi  dan  mulut,  metode  ini  juga  mudah  digunakan  serta membutuhkan  waktu  yang  singkat  dalam  penggunaan- nya.  OHI-S  juga  dapat  menilai  kegiatan  kesehatan  gigi dari  masyarakat  serta  menilai  efek  segera  dan  jangka panjang dari pendidikan  kesehatan gigi. 14

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  dapat disimpulkan  bahwa  penyuluhan  media  audiovisual  pada pelajar  usia  13-14  tahun  di  Pondok  Pesantren Islamic Center  Bin  Baz Yogyakarta  mampu  menurunkan  status kebersihan gigi dan mulut OHI-S.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penulis menyatakan tidak terdapat konflik kepentingan  yang berkaitan dengan manuskrip ini.

## REFERENCE
1. Newman  GM,  Takei  HH,  Klokkevold  RP,  editors. Carranza‟s  clinical  periodontology.  10th  ed. Philadelphia:  Saunders Elsevier;  2006.
2. Suproyo  H.  Penatalaksanaan  penyakit  jaringan periodontal.  2nd  ed.  Yogyakarta:  Kanwa  Publisher; 2009.
3. Herijulianti  E,  Indriani  ST,  Artini  S,  editor. Pendidikan  kesehatan gigi . Jakarta: EGC; 2002.
4. Tandilangi M, Mintjelungan C, Wowor VNS, editor. Efektivitas  dental  health  education  dengan  media animasi kartun terhadap perubahan perilaku kesehatan gigi dan mulut Siswa SD Advent 02 Sario Manado.  Jurnal e-GiGi. 2016;4(2):106–110.
5. Andriany P. Perbandingan efektivitas media penyuluhan  poster  dan  kartun  animasi  terhadap pengetahuan  kesehatan  gigi  dan  mulut.  Journal  of Syiah  Kuala  Dentistry Society. 2016;1(1):21–28.
6. Felton A, Chapman A,  Felton S. Basic guide to oral health  education  and  promotion.  Hoboken  (NJ): Wiley-Blackwell;  2009.
7. Santrock  JW.  Masa  perkembangan  anak.  2nd  ed. New York: McGraw-Hill;  2009.
8. Lally  P,  Jaarsveld  CHMV,  Potts  HWW,  Wardle  J. 2009  How  are  habits  formed:  modelling  habit formation  in  the  real  world.  Eur  J    Soc  Psychol. 2009;40:998-1009.
9. Greene  JC,  Vermilion  JR.  The  simplified  oral hygiene  index.  J  Am  Dent  Assoc.  1964;68:7- 13. JDent Assoc. 1964;68:7-13.
10. Angela  M.  Perbandingan  perubahan  pengetahuan anak  usia  10-12  tahun  pada  promosi  kesehatan  gigi dan  mulut  antara  metode  ceramah  dengan  media poster dan metode diskusi dengan media booklet dan audiovisual.  [Skripsi].  Yogyakarta:  Universitas Gajah  Mada. 2015.
11. Prabhu  S,    John  J.  Oral  health  education  for improving  oral  health  status  of  school  children  –  a systematic  review.  IOSR Journal  of  Dental  and Medical  Sciences . 2015;14(2):101-106.
12. Hadnyanawati  H.  Pemanfaatan  multimedia  sebagai media  penyuluhan  kesehatan  gigi.  Indonesian Journal of Dentistry. 2007;14(3):177-180.
13. Edyati  L,  Khusnal  E.  Pengaruh  penyuluhan kesehatan dengan media video terhadap pengetahuan dan  sikap  personal  hygiene  siswa  SD  Negeri  1 Kepek Pengasih Kulon Progo. [Skripsi]. Yogyakarta: STIKES „Aisyiyah.  2014.
14. Putra  RK,  Kusumo  E,  Nurhayati  S.  Efektivitas pembelajaran  dengan  pendekatan  keterampilan proses  dasar  menggunakan  media  audio  visual. Chem in Edu. 2013;2(1):1–8.