## PKM PENANGGULANGAN GIZI BURUK KELOMPOK ANAK BALITA (BAWAH LIMA TAHUN) DI KAMPUNG KARATUNG I KECAMATAN MANGANITU KABUPATEN KEPULAUAN SANGIHE PROVINSI SULAWESI UTARA
Yeanneke Liesbeth Tinungki, Mareike Doherty Patras, Christien A. Rambi
Staf Pengajar pada PS Keperawatan Politeknik Negeri Nusa Utara Tahuna
Abstrak: Keadaan  gizi  kurang  dapat  ditemukan  pada  setiap  kelompok  masyarakat  dan  setiap  sudut dunia.  Anak-anak  menghadapi  resiko  paling  besar  untuk  mengalami  gizi  kurang  Masalah  gizi  pada hakikatnya  adalah  masalah  kesehatan  masyarakat,  namun  penanggulangannya  tidak  dapat  dilakukan dengan pendekatan medis dan pelayanan kesehatan saja. Berbagai penelitian mengungkapkan bahwa kekurangan  gizi,  terutama  pada  usia  dini  akan  berdampak  pada  tumbuh  kembang  anak.  Anak  yang kurang gizi akan tumbuh kecil, kurus, dan pendek. Kampung Karatung I merupakan kampung dengan jumlah  balita  terbanyak  di  Kecamatan  Manganitu  Kabupaten  Kepulauan  Sangihe.  Tahun  2017  di Kampung Karatung I jumlah balita sebanyak 50 orang balita dari 245 Kepala Keluarga. Tahun 2016 ada beberapa balita di Kampung Karatung I yang mendapatkan observasi ketat Salah satu akibat krisis ekonomi  adalah penurunan daya  beli  masyarakat  termasuk kebutuhan pangan. Hal  ini  menyebabkan penurunan  kecukupan  gizi  masyarakat  yang  selanjutnya  dapat  menurunkan  status  gizi. Tujuan kegiatan  PKM  ini  adalah  meringankan  masalah  penurunan  kecukupan  gizi  oleh  masyarakat. Solusi yang  ditawarkan  yaitu  Penilaian  status  gizi  dengan  cara  antropometri  kepada  seluruh  anak  balita, pemantauan  pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi,  anak  balita  dengan  Kartu  Kembang Anak,pemberian konseling dan Penyuluhan gizi kepada ibu hamil, ibu menyusui dan ibu anak balita, pemberian Makanan Pendamping ASI dan Pemberian Makanan Tambahan (PMT) kepada anak yang tidak  cukup  pertumbuhannya  dan  anak  yang  berat  badannya  berada  di  di  bawah  garis  merah  KMS, pelatihan  Kader  untuk  menilai  pertumbuhan  anak,  dan  memantau  perkembangan  ibu  hamil  ibu menyusui, dan anak  balita . Kegiatan PKM  ini  menunjukkan  bahwa  berdasarkan penilaian  status gizi ada 4 orang anak usia 3-5 tahun yang mengalami BB kurang da nada 3 orang anak usia 3-5 tahun yang mengalami  Stunting.  Proses  Sosialisasi  terlaksana  dengan  baik  sehingga  sambutan  dari  Kapitalaung dan  Kepala  Puskesmas  serta  masyarakat  sangat  baik.  Pelaksanaan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat (PKM)  berjalan  dengan  bertempat  di  Kantor  Kapitalaung  Kampung  Karatung  I  dan  Puskesmas Pembantu  Kampung  Karatung  I  Kecamatan  Manganitu.  Ruangan  disediakan  tempat  duduk,  meja, LCD, Screen/layar, semua peralatan ruangan disediakan oleh perangkat  Kampung. Pelatihan kepada kader berjalan dengan  lancar. Kader  mendapatkan  ilmu dan  materi dari  narasumber. Penilaian  status gizi, penyuluhan kesehatan , deteksi tumbuh kembang dan pemberian makanan tambahan (PMT) telah dilaksanakan sepenuhnya oleh kader yang sudah mengikuti pelatihan. Kerjasama antara tim pelaksana serta  mahasiswa  sangat  baik  dan  penuh  semangat  meskipun  jarak  yang  cukup  jauh  dan  melelahkan. Untuk  Mitra  agar  melakukan  pemantauan  secara  berkala  terhadap  anak  balita  sehingga  setiap penyimpangan tumbuh kembang dapat dideteksi secara dini.
Kata Kunci : Penanggulangan Gizi buruk, Anak Balita, Karatung I
Anak  merupakan  dambaan  keluarga. Selain  itu  setiap  keluarga  juga  mengharapkan anaknya  kelak  bertumbuh  kembang  optimal (sehat  fisik,  mental/kognitif,  dan  social),  dapat dibanggakan,  serta  berguna  bagi  nusa  dan bangsa.  Sebagai  aset  bangsa,  anak  harus mendapat  perhatian  sejak  mereka  masih  dalam kandungan  sampai  mereka  menjadi  manusia dewasa (Soetjiningsih, 2014).
Dalam proses mencapai dewasa inilah, anak harus  melalui  berbagai  tahap  tumbuh  kembang.
Tercapainya tumbuh kembang optimal tergantung  pada  potensi  biologic.  Tingkat tercapainya potensi biologic seseorang merupakan  hasil  interaksi  antara  factor  genetic dan  lingkungan  bio-fisiko-psikososial.  Tumbuh kembang  anak  memiliki  tahapan  sebagai  berikut yakni; Masa prenatal, masa bayi, masa anak dini (1-3  tahun),  masa  prasekolah  (3-6  tahun),  masa sekolah.  Pertumbuhan berkaitan dengan masalah perubahan  dalam  besar,  jumlah  dan  fungsi tingkat  sel,  organ  maupun  individu,  yang  bisa

## P3M POLITEKNIK NEGERI NUSA UTARA

## P3M POLITEKNIK NEGERI NUSA UTARA
diukur  dengan  ukuran  berat  (gram),  ukuran panjang  (meter),  dan  lain-lain.  Perkembangan adalah  bertambahnya  kemampuan  (skill)  dalm struktur  dan  fungsi  tubuh  yang  lebih  kompleks dalm  pola  yang  teratur  dan  dapat  diramalkan sebagai proses pematangan.
Berbagai faktor yang mempengaruhi pertumbuhan  dan  perkembangan.  Pertumbuhan dipengaruhi  oleh  dua  factor  utama  yaitu  :  faktor internal  dan  faktor  eksternal.  Faktor  internal (genetik)  antara  lain  termasuk  berbagai  faktor bawaan  yang  normal  dan  patologis,  jenis kelamin,  obstetrik  dan  rasa  tau  suku  bangsa. Sedangkan faktor eksternal (lingkungan) meliputi  faktor  lingkungan  prenatal  dan  89egara lingkungan pascanatal. Faktor lingkungan prenatal adalah factor lingkungan yang mempengaruhi  anak  pada  waktu  masih  dalam kandungan.  Faktor  lingkungan  pascanatal  adalah factor lingkungan yang mempengrauhi pertumbuhan  anak  setelah  lahir.  Lingkungan prenatal  yang  mempengaruhi  pertumbuhan  janin mulai konsepsi sampai lahir antara lain; Gizi ibu pada  saat  hamil,  mekanis,  toksin/zat  kimia, endokrin, radiasi, infeksi, stress, anoksia embrio.Faktor lingkungan pascanatal yang berpengaruh  terhadap  pertumbuhan  anak  yaitu; lingkungan  biologis,  lingkungan  fisik,  factor psikososial dan factor keluarga dan adat istiadat. Lingkungan  biologis  yang  berpengaruh terhadap  pertumbuhan  adalah  ras,  jenis  kelamin, umur,  gizi,  perawatan  kesehatan,  kepekaan terhadap  penyakit,  penyakit  kronis,  fungsi keanekaragaman  yang  saling  terkait  satu  dengan yang  lain.  Lingkungan  fisik  yang  dapat mempengaruhi  pertumbuhan adalah cuaca, keadaan  geografis,  sanitasi  lingkungan,  keadaan rumah, dan radiasi. Cuaca dan keadaan geografis berkaitan  erat  dengan  pertanian  dan  kandungan unsur  mineral  dalam  tanah.  Kegagalan  panen  ini menyebabkan  persediaan  pangan  di  tingkat rumah  tangga  menurun  yang  berakibat  pada asupan  gizi  keluarga  rendah.  Keadaan  ini  dapat menyebabkan gizi kurang dan pertumbuhan anak akan  terhambat.  Keadaan  geografis yang berkapur di daerah pegunungan dapat menyebabkan  kandungan  yodium  dalam  tanah sangat  rendah  dan  gangguan  akibat  kekurangan yodium  (GAKY)  pertumbuhan  penduduknya sangat terhambat seperti cebol atau kretinism. Keadaan  sanitasi  lingkungan  yang  kurang baik  memungkinkan  terjadinya  berbagai  jenis penyakit  antara  lain  diare,  kecacingan,  dan infeksi  saluran  pencernaan.  Apabila  anak menderita infeksi saluran pencernaan,
penyerapan  zat-zat  gizi  akan  terganggu  yang menyebabkan  terjadinya  kekurangan  zat  gizi. Seseorang  kekurangan  zat  gizi  akan  mudah terserang  penyakit,  dan  pertumbuhan  akan terganggu.
Faktor  psikososial  yang  berpengaruh pada  tumbuh  kembang  anak  adalah  stimulasi (rangsangan),  motivasi,  ganjaran  atau  hukuman, kelompok  sebaya,  stress,  lingkungan  sekolah, cinta  dan  kasih  saying  serta  kualitas  interaksi antara  anak  dan  orang  tua.  Faktor  keluarga  dan adat  istiadat  yang  berpengaruh  pada  tumbuh kembang  anak  antara  lain:  pekerjaan  atau pendapatan  keluarga,  stabilitas  rumah  tangga, adat istiadat, norma dan tabu serta urbanisasi. Factor  yang  meningkatkan  tugas  perkembangan anak  adalah  nutrisi  yang  memadai,  pertumbuhan fisik yang pesat, kekuatan dan energy diatas rata- rata, tuntunan dari orangtua dalam proses belajar sedangkan  factor  yang  menghambat  tugas perkembangan adalah gangguan tumbuh kembang  fisik  dan  mental,  sering  sakit, kecacatan, tidak mendapat tuntunan belajar. Keadaan  gizi  kurang  dapat  ditemukan  pada setiap  kelompok  masyarakat  dan  setiap  sudut dunia.  Anak-anak  menghadapi  resiko  paling besar untuk mengalami gizi kurang Masalah gizi pada  hakikatnya  adalah  masalah  kesehatan masyarakat,  namun  penanggulangannya  tidak dapat  dilakukan  dengan  pendekatan  medis  dan pelayanan  kesehatan  saja.  Berbagai  penelitian mengungkapkan bahwa kekurangan gizi, terutama  pada  usia  dini  akan  berdampak  pada tumbuh  kembang  anak.  Anak  yang  kurang  gizi akan  tumbuh  kecil,  kurus,  dan  pendek.  Keadaan berat  badan  kurang  ( underweight )  merupakan situasi  seseorang  yang  berat  badannya  lebih rendah  daripada  berat  yang  adekuat  menurut usianya  dari  kurva  referensi  internasional berdasarkan pada pertumbuhan kelompok homogen  anak-anak  di  Ohio  bagian  barat,  AS. Kurva  ini  diberlakukan  secara  umum  oleh lembaga PBB sebagai standar pertumbuhan yang universal.  Memiliki  berat  badan  menurut  usia lebih  dari  2  standar  deviasi  (SD)  di  bawah median  kurva  referensi  tersebut  merupakan kriteria  untuk  menegakkan  diagnosis  keadaan gizi kurang.
PERMASALAHAN MITRA
1.1.1 Permasalahan  prioritas  mitra  dalam  segi sosial:
Salah  satu  akibat  krisis  ekonomi  adalah penurunan  daya  beli  masyarakat  termasuk kebutuhan  pangan.  Hal  ini  menyebabkan penurunan  kecukupan  gizi  masyarakat  yang

## P3M POLITEKNIK NEGERI NUSA UTARA
selanjutnya  dapat  menurunkan  status  gizi.  Di kampung Karatung  I juga  terjadi  hal yang  sama, oleh karena saat ini hasil bumi berupa buah pala, cengkih,  kelapa  yang  sangat  diharapkan  oleh masyarakat  sebagai  sumber  mata  pencaharian keluarga  yang  terbesar  di  Kepulauan  Sangihe dalam 3 tahun ini tidak memberi hasil.
Frekuensi  atau  durasi  pemberian  ASI  yang  tidak cukup  menjadi  factor  risiko  untuk  terjadinya defisiensi  makronutrien  maupun  mikronutrien pada  usia  dini.  Keadaan  gizi  kurang  banyak ditemukan pada bayi-bayi dan  anak balita ketika para  ibu  di  kampung  Karatung  I  memilih menggunakan  susu  formula  sebagai  pengganti ASI.  Padahal  mereka  sebenarnya  tidak  mampu membeli  cukup  susu  formula  untuk  memberikan asupan  energi  yang  adekuat  kepada  bayi  dan anak-anak  mereka,  dengan  demikian  terjadilah keadaan  gizi  kurang.  Strategi  perawatan  yang dilakukan oleh para ibu dan orang yang merawat anak sangat mempengaruhi status gizi yang lebih baik  atau  lebih  buruk.  Kurangnya  pengenalan terhadap  jenis  makanan  yang  bergizi  untuk  bayi dan  anak  serta  praktik  memberi  makanan  yang sangat  terbatas  kepada  anak-anak  menyebabkan sulitnya orang tua  untuk menaikan tingkat status gizi  dan  kesehatan.  Lambatnya  mengenalkan makanan padat di kalangan masyarakat kampung Karatung  I  pada  bayi  dan  anak  balita menyebabkan  bayi  dan  balita  mengkonsumsi makanan  bubur  saring  yang  halus  sampai  anak berumur  lebih  dari  setahun  dan  persepsi masyarakat  bahwa  makanan  yang  dibeli  di supermarket lebih bergizi dibandingkan makanan yang  diolah  sendiri  sebagai  makanan  keluarga. Dari  segi  social  dapat  disimpulkan  bahwa permasalahan mitra adalah kurang dana membeli kebutuhan  pangan  untuk  memenuhi  kecukupan gizi sehingga terjadi gizi kurang pada masyarakat terutama pada anak balita  sehingga perlu adanya Pemberian  Makanan  Tambahan  (PMT)  dan penyuluhan gizi dan kesehatan.

## 1.1.2 Permasalahan  prioritas  mitra  dari segi budaya:
Dari  segi  budaya  permasalahan  yang  dialami oleh  balita  adalah  kurangnya  gizi  sejak  bayi menyusui  sampai  anak  bertumbuh  besar. Pembatasan  makanan  dikarenakan  kurangnya pengetahuan  masyarakat  mengenal  makanan bergizi  menyebabkan  ibu  yang  menyusui dilarang  makan  sembarangan,  makanan  yang dimakan harus makanan berkuah dan tidak boleh menyentuh makanan daging atau bentuk makanan lain oleh karena mitos pada masyarakat bahwa  bila  makanan  pedas  yang  dimakan  akan
menimbulkan  bintik-bintik  merah  ada  bayi. Begitu pula bayi yang ibunya tidak menghasilkan ASI,  langsung  diberi  minum  kopi  agar  bayinya tidak kehausan padahal bayi sangat membutuhkan  ASI  dan  kolostrum  di  jam-jam pertama  kelahirannya.    Bayi  yang  berumur  4 bulan dan sering menangis langsung dipersepsikan  oleh  ibu  dan  keluarganya  bahwa bayi  mereka  lapar  dan  langsung  diberi  makan pisang  atau  makanan  sagu  yang  dicairkan. Padahal ASI ekslusif pada bayi sangat dibutuhkan  sejak  0-6bulan  usia  bayi.  Dapat disimpulkan bahwa permasalahan yang terjadi di masyarakat adalah kurangnya penyuluhan tentang  pemenuhan  gizi  selama  menyusui,  dan pemberian ASI eksklusif.
1.1.3 Permasalahan  prioritas  mitra  dari segi  mutu  layanan  atau  kehidupan bermasyarakat:
Dari  segi  kehidupan  bermasyarakat,  pemahaman bahwa  makanan  yang  bergizi  adalah  makanan yang  harus  di  beli  di  Supermarket  atau  pasar- pasar sehingga masyarakat jarang memanfaatkan hasil  tanaman  yang  ada    disekitar  rumah  atau kebun.  Hal  ini  juga  disebabkan  karena  kurang pengetahuan  masyarakat  akan  zat  gizi  yang terkandung dalam bahan makanan dan kurangnya keterlibatan  masyarakat  dalam  program-program kesehatan  yang  diupayakan  oleh  pemerintah  dan kurangnya  keterlibatan  kader  kesehatan  dalam melaksanakan  kegiatan  diluar  Posyandu  dengan mengajak  ibu-ibu  untuk  dating  pada  hari kegiatan  Posyandu,  dan  melaksanakan  kegiatan penunjang  upaya  kesehatan  lainnya  yang  sesuai dengan  permasalahan  kesehatan  yang  ada.  Dari segi  kehidupan  bermasayarakat  ini  dapat disimpulkan  bahwa  permasalahan  mitra  adalah kurangnya pelatihan bagi kader untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  ketrampilan sekaligus dedikasi kader agar timbul kepercayaan diri  untuk  dapat  melaksanakan  tugas  sebagai kader  dalam  melayani  masyarakat,  baik  di Posyandu  maupun  saat  melakukan  kunjungan rumah.
2. 1. Solusi
Solusi  yang  ditawarkan untuk  menjawab permasalahan  mitra  adalah  beberapa  metode pendekatan  untuk  menyelesaikan  masalah  gizi kurang  pada  anak  balita  (bawah  lima  tahun) yaitu:
1. Penilaian status gizi dengan cara antropometri kepada seluruh anak balita. Penggunaan  antropometri  sebagai  alat  ukur status  gizi  semakin  mendapat  perhatian

## P3M POLITEKNIK NEGERI NUSA UTARA
karena  dapat  digunakan  secara  luas  dalam program-program perbaikan gizi di masyarakat. 2. Pemantauan pertumbuhan
dan perkembangan  bayi,  anak  balita  dengan
Kartu Kembang Anak.
Kegiatan  pemantauan  pertumbuhan  dan perkembangan  anak  atau  disebut  juga Growth  Monitoring  and  Promotion (GMP) adalah suatu kegiatan pengukuran pertumbuhan  anak  yang  teratur  dan  dicatat, serta  kemudian  hasilnya  diinterpretasikan agar petugas dapat memberikan penyuluhan, berbuat  sesuatu  serta  melakukan  follow-up selanjutnya. GMP merupakan strategi operasional  untuk  membantu  ibu  dalam memvisualkan  pertumbuhan  anaknya  dan menerima  petunjuk  yang  khusus/spesifik, relevan,  dan  praktis.  Dengan  demikian,  ibu, keluarga,  dan  masyarakat  dapat  berbuat sesuatu  guna  mempertahankan  kesehatan serta pertumbuhan anak yang optimal.
3. Pemberian  konseling  dan  Penyuluhan  gizi kepada  ibu  hamil,  ibu  menyusui  dan  ibu anak balita.
Garis-garis  Besar  haluan  Negara  (GBHN) telah
menetapkan bahwa
tujuan pembangunan  nasional  mengarah  kepada peningkatan  kualitas  sumber  daya  manusia. Kualitas  manusia  dapat  ditinjau  dari berbagai  segi  termasuk  aspek  gizi.  Hasil penelitian  membuktikan  bahwa  ibu  hamil yang kurang gizi akan cenderung melahirkan  bayi  yang  kurang  gizi.  Bayi yang  lahir  BBLR  tidak  mempunyai  cukup cadangan  zat  gizi  dalam  tubunya  sehingga mudah terserang penyakit, terutama penyakit  infeksi,  hipotermi  dan  akibatnya mudah meninggal dunia. Hal ini menyebabkan pentingnya pemberian konseling  dan  Penyuluhan  gizi  kepada  ibu hamil, ibu menyusui dan ibu anak balita.
4. Pemberian  Makanan  Pendamping  ASI  dan Pemberian  Makanan  Tambahan  (PMT) kepada anak yang tidak cukup pertumbuhannya  dan  anak  yang  berat badannya  berada  di  di  bawah  garis  merah KMS.
Dalam kebijakan pencapaian MDG-1
tentang menurunkan prevalensi balita dengan  berat  badan  rendah/kekurangan  gizi diantaranya  melalui  Pemberian  Makanan Tambahan (PMT) bagi sasaran, suplementasi zat gizi mikro dan peningkatan akses layanan kesehatan
5. Pelatihan Kader untuk menilai pertumbuhan anak,  dan  memantau  perkembangan  ibu hamil ibu menyusui, dan anak balita.
Kader  merupakan  promotor  kesehatan  desa (prokes)  yakni  tenaga  sukarela  yang  dipilih oleh  dan  dari  amsyarakat  yang  bertugas untuk mengembangkan masyarakat.
Pelatihan  kader  sangat  penting  bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan kader dan ketrampilan  sekaligus  dedikasi  kader  agar timbul  kepercayaan  diri  untuk  dapat melaksnakan  tugas  sebagai  kader  dalam melayani  masyarakat  baik  di  Posyandu maupun saat melakukan kunjungan rumah.Materi  dalam  pelatihan  kader  di  titik beratkan  dalam  menilai  pertumbuhan  anak, memantau perkembangan ibu hamil dan ibu menyusui serta anak balita.

## 2.2 Target Luaran
1. Penilaian  status gizi  dengan cara antropometri  kepada  seluruh  anak  balita target  luaran  adalah  upaya  penyediaan data  dan  informasi  status  gizi  balita secara nasional.
2. Pemantauan pertumbuhan dan perkembangan  bayi,  anak  balita  dengan Kartu  Kembang  Anak  target  luaran adalah mengetahui kelainan
perkembangan  anak  dan  hal-hal  lain yang merupakan risiko terjadinya kelainan perkembangan tersebut. Skrining perkembangan ini dapat menemukan anak yang mungkin memerlukan intervensi yang lebih komprehensif.
3. Pemberian  konseling  dan  Penyuluhan gizi kepada ibu hamil, ibu menyusui dan ibu  anak  balita  target  luaran  adalah meningkatkan  pengetahuan  masyarakat tentang pentingnya gizi sejak bayi dalam kandungan  ibu  sampai  bayi  berusia  di bawah lima tahun (balita).
4. Pemberian  Makanan  Pendamping  ASI dan  Pemberian  Makanan  Tambahan (PMT)  kepada  anak  yang  tidak  cukup pertumbuhannya  dan  anak  yang  berat badannya berada di di bawah garis merah KMS  target  luaran  adalah  meningkatkan status  gizi  pada  anak  balita  sehingga relatif gizi baik.
5. Pelatihan Kader untuk menilai pertumbuhan anak, dan memantau perkembangan  ibu  hamil  ibu  menyusui, dan  anak  balita  target  luaran  adalah menambah pengetahuan kader dan
P3M POLITEKNIK NEGERI NUSA UTARA
memberi  motivasi  bagi  kader  agar mengetahui  tugas  dan  peran  pentingnya di tengah masyarakat.

## METODE PELAKSANAAN
Dalam  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  pada masyarakat  ada  beberapa  tahapan  yang  perlu dilakukan diantaranya:

## I. Tahap Persiapan
Tahap  persiapan  dilakukan  sebelum  kegiatan Iptek  yang  akan  disampaikan  kepada  perangkat kampung Karatung I adalah :
1) Penyusunan  program  Kerja.  Penyusunan program  kerja  ini  dimaksudkan  agar kegiatan  yang  dilaksanakan  menjadi  lebih teratur  dan  terarah.  Program  kerja  ini meliputi  semua  hal-hal  yang  bersifat  teknis, manajerial dan penjadwalan ( time schedule )
2) Persiapan Informasi
Informasi-informasi  yang  ada  dikumpulkan  dan didokumentasikan agar dapat dilakukan perencanaan kegiatan
3) Persiapan  sarana  dan  prasarana  kegiatan seperti tenaga, alat yang dibutuhkan
4) Koordinasi lapangan.
Koordinasi  lapangan  telah  dilakukan  oleh  Tim antara lain dengan :
Kapitalaung Perangkat kampung Karatung I Petugas Puskesmas Kecamatan Mahasiswa
Sosialisasi  program  penerapan  Ipteks  bagi masyarakat ini dilakukan di lokasi kegiatan yaitu Kampung  Karatung  I.  Kegiatan  Sosialisasi bersifat  non  formal  yakni  bertemu  langsung dengan  kapitalaung  Kampung  Karatung  I  dan menyampaikan gambaran utuh tentang kepedulian Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi  terhadap  pengembangan  masyarakat setempat  yang  salah  satunya  melalui  penerapan Program Kemitraan Masyarakat (PKM) ini.
II. Tahap  Penilaian  status  gizi  dengan  cara antropometri  kepada  seluruh  anak  balita dan  tahap  Pemantauan  pertumbuhan  dan perkembangan  bayi,  anak  balita  dengan Kartu Kembang Anak.
Tahapan  ini  mencakup  pengukuran  berat  badan, tinggi  badan,  Penggunaan  antropometri  sebagai alat ukur status gizi semakin mendapat perhatian karena  dapat  digunakan  secara  luas  dalam program-program perbaikan gizi di masyarakat. Tahapan Pemantauan pertumbuhan dan perkembangan  bayi,  anak  balita  dengan  Kartu Kembang  Anak.  Kartu  tersebut  berdasarkan Baku  WHO  2005  ( WHO  Child  Growth
Standards  2005 )  dan  dipergunakan  dalam  setiap kesempatan  interaksi  ibu  dan  anak  dalam pemantauan  perkembangan  anak  BKB  (Bina Keluarga Balita).
III. Tahap Penyuluhan :
Tahapan  ini  mencakup  penyuluhan tentang  pengenalan  gizi  kepada  ibu hamil, ibu menyusui, dan ibu anak balita. Penyuluhan  ini  dimaksudkan  untuk memberikan pengetahuan kepada masyarakat  sehubungan  dengan  gizi kurang. IV. Tahap Pemberian Makanan pendamping  ASI  dan  Pemberian Makanan  Tambahan  (PMT)  kepada anak balita Tahapan ini dilakukan untuk
meningkatkan  status  gizi  pada  anak balita dengan tujan agar balita mendapatkan gizi seimbang. V. Tahap Pelatihan kader Pelatihan kader bertujuan untuk menambah pengetahuan kader dan memberi  motivasi  bagi  kader  agar mengetahui  tugas  dan  peran  pentingnya di tengah masyarakat.

## VI. Tahap Evaluasi
Evaluasi  dilakukan  dalam  setiap  tahap kegiatan,  Adapun  rancangan  evaluasi memuat  uraian  bagaimana  dan  kapan evaluasi akan dilakukan, criteria, indicator  pencapaian  tujuan  dan  tolak ukur  yang  digunakan  untuk  menyatakan keberhasilan dari kegiatan yang dilakukan.

## A. TAHAP PERSIAPAN
Tahap persiapan dilakukan sebelum kegiatan PKM dimulai sebagai berikut: 1. Penyusunan program kerja
Program kerja ini meliputi semua hal-hal yang  bersifat  teknis,  manajerial,  dan penjadwalan  (time  schedule).  Berikut kegiatan-kegiatan teknis yang dijadwalkan pada tahap persiapan.
2. Persiapan Informasi
Pengumpulan  informasi  dilakukan dengan tahapan sebagai berikut:
a. Permintaan data kesehatan Balita
Kampung Karatung I di Puskesmas Manganitu tahun 2017 b. Kunjungan langsung ke
Kampung  karatung  I.  Dari  hasil kunjungan  ini  didapatkan  potret

## P3M POLITEKNIK NEGERI NUSA UTARA
kondisi  balita  yang  ada  di Kampung karatung I.
c. Dari  hasil  kun  jungan  ini dilakukan  analisis  situasi  desa mitra dan kebutuhan- kebutuhannya  yang  kemudian dituangkan dalam proposal. 3. Persiapan  sarana  prasarana  kegiatan seperti tenaga, alat yang dibutuhkan. Pada tahap ini ketua peneliti
berkoordinasi  dengan  anggota  untuk melakukan survey harga alat kesehatan  yakni  timbangan  bayi, timbangan anak, alat pengukur tinggi badan  dan  meteran  pengukur  bayi yang  ada  di  Tahuna.  Dari  hasil survey  tersebut  terpilihlah  1  (satu) toko  yang  memiliki  alat  kesehatan tersebut.  Setelah  melakukan  survey maka dilakukan pemilihan mahasiswa  yang  akan  dilibatkan dalam pengabdian pada masyarakat.
4. Koordinasi lapangan Koordinasi  lapangan  telah  dilakukan oleh Tim antara lain dengan:
a. Pejabat  kapitalaung  kampung Karatung I
b. Perangkat kampung karatung I
c. Petugas Puskesmas Kecamatan
d. Dosen Jurusan kesehatan Politeknik Negeri Nusa Utara e. Mahasiswa Sosialisasi  pertama  dilakukan  di lokasi  kegiatan  yaitu  kampung Karatung  I.  Kegiatan  sosialisasi dimaksudkan agar terdapat pemahaman dan persamaan persepsi  tentang  tujuan  kegiatan penerapan  iptek  ini.  Sosialisasi yang pertama adalah bersifat non formal dalam bentuk silahturahmi  dengan  perangkat Kampung karatung I dan petugas Puskesmas.Silahturahmi ini adalah  untuk  mempererat  tali kekeluargaan  antara  perangkat kampung dengan lembaga pendidikan  yang  diwakili  Tim dan memberikan gambaran  yang utuh tentang kepedulian Kementerian Ristekdikti terhadap pengembangan masyarakat  setempat  yang  salah satunya melalui
program
penerapan Iptek bagi masyarakat (PKM) ini.

## B. TAHAP PELATIHAN KADER
Pelatihan kader bertujuan untuk menambah pengetahuan kader dan memberi  motivasi  bagi  kader  agar mengetahui  tugas  dan  peran  pentingnya di tengah masyarakat.
Pelatihan  kader  telah  dilaksanakan  pada hari  selasa  tanggal  17  Juli  2018. Pelatihan kader antara lain:
a. Melatih  kader  untuk  melakukan penilaian  status  gizi  dan  deteksi penyimpangan pertumbuhan
b. Melatih  kader  untuk  melakukan stimulasi  deteksi  dan  intervensi  dini tumbuh kembang (SDIDTK)
c. Melatih  kader  untuk  melakukan  tes daya dengar pada anak balita (TDD)
d. Melatih  kader  untuk  melakukan  tes daya lihat (TDL) pada anak balita.
Dalam  pelatihan  ini  hadir  Kepala Puskesmas Manganitu, Pejabat Kapitalaung  Kampung  Karatung  I,  5 orang kader, petugas kesehatan Kampung  karatung  I,  serta  perangkat Kampung  karatung  I.  Daftar  hadir  dan Materi pelatihan terlampir

## C. TAHAP PENYULUHAN
Tahapan  ini  mencakup  penyuluhan tentang  pengenalan  gizi  kepada  ibu hamil, ibu menyusui, dan ibu anak balita. Penyuluhan  ini  dimaksudkan  untuk memberikan pengetahuan kepada masyarakat  sehubungan  dengan  gizi kurang.  Penyuluhan  dilaksanakan  pada saat dilaksanakannya Pelatihan pada hari Selasa tanggal 17 Juli 2018.

## D. TAHAP PENILAIAN STATUS GIZI
Tahap  penilaian  status  gizi  dengan  cara antropometri  kepada  seluruh  anak  balita dan  tahap  pemantauan  pertumbuhan  dan perkembangan  bayi,  anak  balita  dengan penggunaan antropometri.Penggunaan antripometri sebagai  alat ukur status  gizi semakin  mendapat  perhatian  karena dapat  digunakan  secara  luas  dalam program-program    perbaikan.  Dalam penilaian  status  gizi  ini  dilakukan  pada 37  orang  anak  bayi  dan  balita  pada  hari
Rabu  tanggal  18  Juli  2018  pada  saat dilakukan  Posyandu  balita  di  kampung Karatung  I.  Didapatkan  hasil  bahwa kegiatan  PKM  ini  menunjukkan  bahwa berdasarkan  penilaian  status  gizi  ada  4 orang  anak  usia  3-5  tahun  yang mengalami  BB  kurang  dan  ada  3  orang anak  usia  3-5  tahun  yang  mengalami Stuntingyang lengkapnya sbb:
Table  5.  Pengukuran  antropometri
Tinggi  Badan  (TB)  anak  usia  3-5 tahun
No Nama Anak JK Usia (bln) TB (cm) TB Nor mal (cm) Ket 16. Jugof Katianda gho L 3.1/1 2 91.5 88.7- 103. 5 Normal 17. Geovanri co Adriaan L 3.1/1 2 82.2 88.7- 103. 5 Stunting 18. Jelano
Lalenoh
L 3.3/1 2 83 88.7- 103. 5
Stunting
19. Geraldo Sinadia L 3.3/1 2
92 88.7- 103. 5 Normal
20.
. Lavecia
Mabuka P 3.3/1 2 94 87.4- 102. 7 Normal 21. Meysa
Ander P 3.4/1 2 94 87.4- 102.
7 Normal 22. Bastian Salawati L 3.4/1 2 90.6 88.7-
103. 5 Normal 23. Celsi
Tumbage P 3.6/1 2 94.2 87.4- 102.
7 Normal 24. Gracela Masili P 3.9/1 2 93.4 87.4- 102.
7 Normal 25. Glorya
Sosari
P 3.11/ 12 90 87.4- 102.
7 Normal 26. Putra
Nandedi L 4 107.2 94.9-
111. 7 Normal
27. Karin Dumaili P 4.3/1
2 100.2 94.1- 111. 3 Normal 28. Kiren Takasiha eng
P 4.3/1 2 102.8 94.1- 111. 3 Normal 29. Meity
Mandik P 4.3/1
2 90.2 94.1- 111. 3 Stunting 30. Jean Tumbage
P 4.6/1
2 101.5 94.1- 111. 3
Normal 31. Bucika
Lalenoh P 4.11/
12 97 94.1- 111. 3
Normal
32. Reisya
Senggeta ng
P 4.11/
12 109 94.1- 111. 3
Normal
33. Tisya Lahamen
du P 5 108.5 99.9- 118. 9 Normal 34. Mersia
Salawati P 5 106.5 99.9-
118. 9 Normal
35. Kimberly
Takalum ang P 5 105.5 99.9-
118. 9 Normal
36. Orlando Deribula
n
L 5 101 100. 7- 119. 2 Normal 37. Kerin Mare
P 5 106 99.9- 118.
9 Normal
Tabel  5  menunjukkan  bahwa  tinggi  badan  ada usia  3-56  tahun  ada  3  (tiga)  orang  anak  yang memiliki kategori stunting.
Table  6  Pengukuran  antropometri  Berat  Badan (BB) anak usia 3-5 tahun
No Nama Anak JK Usia
(bln) BB (kg) BB Nor mal (kg) Ket 16. Jugof Katiandagho L 3.1/1 2 11.9 11.3-
18.3 Norma l 17. Geovanrico
Adriaan L 3.1/1 2 10 11.3-
18.3 Kuran g
18. Jelano Lalenoh L 3.3/1 2 10 11.3- 18.3 Kuran g 19. Geraldo Sinadia L 3.3/1 2 13 11.3- 18.3 Norma l 20.. Lavecia
Mabuka P 3.3/1 2 12.5 10.8- 18.1 Norma
l
21. Meysa Ander P 3.4/1 2 13.3 10.8- 18.1 Norma
l
22. Bastian
Salawati L 3.4/1 2 14 11.3- 18.3 Norma
l
23. Celsi Tumbage P 3.6/1 2 12 10.8-
18.1 Norma l 24. Gracela Masili P 3.9/1 2 11 10.8-
18.1 Norma l 25. Glorya Sosari P 3.11/ 12 12.6 10.8- 18.1
Norma l 26. Putra Nandedi L 4 16.2 12.7- 21.2 Norma l 27. Karin Dumaili P 4.3/1 2 13 12.3-
21.5 Norma l 28. Kiren Takasihaeng P 4.3/1 2 16 12.3- 21.5 Norma l 29. Meity Mandik P 4.3/1
2 11 12.3- 21.5 Kuran g 30. Jean Tumbage P 4.6/1 2 12 12.3-
21.5 Kuran
g
31. Bucika Lalenoh P 4.11/
12 12.7 12.3- 21.5 Norma
l
32. Reisya Senggetang P 4.11/ 12 16 12.3- 21.5 Norma l 33. Tisya Lahamendu P 5 17.5 13.7- 24.9 Norma l
34. Mersia Salawati P 5 16.5 13.7- 24.9 Norma l
35. Kimberly
Takalumang P 5 14 13.7- 24.9
Norma l
36. Orlando
L 5 14.5 14.1- Norma
Deribulan 24.2 l 37. Kerin Mare P 5 16.2 13.7-
24.9 Norma l
Tabel  6  menunjukkan  bahwa  berat badan  anak  usia  3-5  tahun  ada  4 (empat)  orang  anak  yang  memiliki kategori  berat  badan  kurang  dari normal

## KESIMPULAN
1. Proses  Sosialisasi  terlaksana  dengan  baik sehingga  sambutan  dari  Kapitalaung  dan
Kepala Puskesmas serta masyarakat sangat baik. 2. Pelaksanaan Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM) berjalan dengan bertempat di Kantor Kapitalaung Kampung  Karatung  I  dan  Puskesmas Pembantu Kampung Karatung I Kecamatan Manganitu. Ruangan disediakan  tempat  duduk,  meja,  LCD, Screen/layar,  semua  peralatan  ruangan disediakan oleh perangkat Kampung.
3. Pelatihan  kepada  kader  berjalan  dengan lancar.  Kader  mendapatkan  ilmu  dan materi dari narasumber.
4. Penilaian status gizi, penyuluhan kesehatan  ,  deteksi  tumbuh  kembang  dan pemberian  makanan  tambahan  (PMT) telah  dilaksanakan  sepenuhnya  oleh  kader yang sudah mengikuti pelatihan.
5. Kerjasama  antara  tim  pelaksana  serta mahasiswa sangat baik dan penuh semangat meskipun jarak yang cukup jauh dan melelahkan.

## SARAN
1. Untuk  Mitra  Agar  melakukan  pemantauan secara  berkala  terhadap  anak  balita sehingga  setiap  penyimpangan  tumbuh kembang dapat dideteksi secara dini.
2. Puskesmas  Melakukan  pelatihan  Deteksi Tumbuh  Kembang  pada  anak  balita  oleh kader Posyandu bukan  hanya di Kampung Karatung  I  melainkan  di  seluruh  wilayah kerja Puskesama Manganitu

## DAFTAR PUSTAKA
Ekasari,
Mia Fatma, S.Kep,Ns, dkk. Keperawatan Komunitas upaya memandirikan  masyarakat  untuk  hidup sehat. Trans Info Media. Jakarta. 2008
Menkes  RI  No.  HK  02.  02/Menkes/52/2015. Rencana  startegis  Kementerian  Kesehatan tahun 2015-2019. Jakarta. 2014
Profil kesehatan Indonesia. 2015
Profil Kampung Karatung I Kecamatan
Manganitu. 2017
Soetjiningsih,  Dr.  Prof,  SpA,  dkk.  Tumbuh kembang  Anak  Edisi  2.  Penerbit  Buku Kedokteran EGC. Jakarta. 2014
Yuniarti  Sri,  S.  PSI,  S.  Kep,  S.  ST,  MKM. Asuhan Tumbuh Kembang neonates Bayi- Balita  dan  Anak  Pra-sekolah.  Refika Aditama. Bandung. 2015

## P3M POLITEKNIK NEGERI NUSA UTARA