Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 28 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022

## PERBANDINGAN EFEKTIFITAS MINUMAN SERBUK KAYU MANIS DAN JAHE MERAH TERHADAP INTENSITAS NYERI HAID PADA REMAJA DENGAN DISMINORE PRIMER
Comparative Effect of Cinnamon Powder and Red Ginger Powder for Menstrual Pain Primary Dysmenorrhea in Adolescent
Diah Evawanna Anuhgera 1 , Riris Sitorus 2 , Debi Dinha Octora 3
1,2,3 INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM e-mail : diah.evawanna@gmail.com
DOI: 10.35451/jkf.v5i1.1365

## Abstrak
Nyeri  haid  merupakan  masalah  yang  selalu  dihadapai  wanita  pada  setiap  siklus menstruasi. Hal ini dapat menggangu aktivitas dari wanita seperti pusing, mual, kram perut, dan produktivitas dari wanita. Pemberian pengobatan non famakologi yang aman dapat membantu mnegurangi nyeri haid seperti pemberian kayu manis dan jahe merah. Tujuan peneliti ini adalah untuk mengetahui perbandingan efektifitas serbuk kayu manis dan jahe merah terhadap penurunan nyeri haid pada remaja dengan disminore primer. Jenis  penelitian  ini  adalah  kuasi  eksperimen  dengan  tipe time  series  design .  Sampel pada  penelitian  ini  adalah  seluruh  mahasiswa  putri  semester  I  yang  ada  di  Program Studi  Keperawatan  Institut  Kesehatan  Medistra  Lubuk  Pakam  yang  mengalami disminore  primer  sebanyak  28  orang  dan  diperoleh  dengan simple  randim  sampling . Pada peneltian ini terdapat dua kelompok yakni kelompok kontrol dengan pemberian serbuk  jahe  merah  sedangkan  kelompok  intervensi  dengan  pemberian  serbuk  kayu manis.  Proses  intervensi  diberikan  selama  3  hari  dan  menggunakan  instrument penelitian untuk mengukur nyeri haid adalah Numeric Rating Scale (NRS). Analisa data menggunakan uji t-test independen dan uji Anova Test Repeated Measured. Hasil penelitian menunjukkan ada perbedaan rerata nyeri sebelum dan sesudah pada serbuk  minuman  kayu  manis  pada  24  jam  setelah  intervensi  (p<0.001)  sedangkan serbuk  minuman  jahe  merah  menunjukkan  tidak  ada  perbedaan  rerata  nyeri  yang signifikan sebelum dan sesudah intervensi pada 24 jam pertama pemberian intervensi (p=0.112).  Namun  pada  48  jam  dan  72  jam  intervensi  untuk  kedua  kelompok menunjukkan  ada  perbedaan  yang  signifikan  penurunan  rerata  nyeri  haid  pada disminore primer (p<0.001).
Serbuk minuman kayu manis lebih efektif dibandingkan serbuk minuman jahe merah pada  penurunan  nyeri  haid  disminore  primer.  Kayu  manis  dan  jahe  merah  dapat digunakan  sebagai  intervensi  pengobatan  non  farmakologi  yang  efektif  serta  mudah diperoleh  sebagai  penanganan  untuk  disminore  primer.  Kepada  para  bidan  dapat mengedukasi dan mengaplikasikan pemberian intervensi minuman kayu manis dan jahe merah pada remaja dengan disminore primer.
Kata kunci : kayu manis, jahe merah, nyeri haid,disminore primer

## Abstract
Menstrual pain is a problem with interferes by women in every menstrual cycle. This can interfere with the activities of women such as dizziness, nausea, stomach cramps, and  productivity  of  women.  Several    non-pharmacologic  treatment  can  help  reduce menstrual pain such as giving cinnamon and red ginger. The purpose of this study was to  compare  the  effectiveness  of  cinnamon  powder  and  red  ginger  to  decrease menstruation in adolescents with primary dysmenorrhea.
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 28 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
This type of research is a quasi-experimental type of time series design. The sample in this study were all first semester female students in the Nursing Study Program at the Lubuk  Pakam  Medistra  Health  Institute  who  experienced  primary  dysmenorrhea  as many as 28 people. The sampling technique used is simple random sampling. In this study there were two groups, namely the control group with the administration of ginger powder while the intervention group with the administration of cinnamon powder. The process was given an intervention for 3 days and the use of the research instrument to measure  menstrual  pain  was  the  Numeric  Rating  Scale  (NRS).  Data  analysis  used independent t-test and Repeated Measured Anova test.
The results showed that there was a difference in mean pain before and before cinnamon powder  at  24  hours  of  intervention  after  (p<0.001)  while  red  ginger  drink  powder showed no significant difference in mean pain before and before the intervention in the first  24  hours  of  intervention  (p  =  0.112).  However,  at  48  hours  and  72  hours  of intervention for the two groups, there was a  significant difference in the decrease in mean menstrual pain in primary dysmenorrhea (p<0.001).
Cinnamon  drink  powder  is  more  effective  than  red  ginger  drink  powder  in  reducing primary  dysmenorrhea  menstrual  pain.  Cinnamon  and  red  ginger  can  be  used  as  an effective non-pharmacological treatment intervention and obtained as a treatment for primary removal. Midwives can educate and apply the intervention of cinnamon and red ginger drinks to adolescents with primary dysmenorrhea.
Keywords : cinnamon, red ginger, menstrual pain, primary dysmenorrhea

## 1. PENDAHULUAN
Remaja merupakan fase transisi untuk perkembangan seksual termasuk organ reproduksi internal dan eksternal .Disminore
primer merupakan
gangguan  ginekologis  berupa  nyeri pelvik  yang  bersifat  siklik  dan  dapat terjadi sebelum atau selama menstruasi (Abu  Helwa  et al ,  2018).  Studi  oleh Rafique N dan
Al-Sheikh M.H
menunjukkan  bahwa,  89,7%  remaja perempuan mengalami gangguan
dismenore dan 46,7 % gejala menstruasi  (Rafique  N,  2018).  Stress yang  tinggi  sebesar  39%  merupakan salah  satu  pemicu  untuk  mengalami disminore  primer.  Banyak  remaja  dan wanita  dewasa  yang  terganggu  akibat nyeri  menstruasi  dan  gejala  yang ditimbulkan seperti mual, muntah, nyeri pada  pinggang,  iritasi  lambung  dan penurunan  aliran  darah  ke  ginjal  (De Sanctics  V  et al ,  2015).  Prevalensi disminore  primer  di  hari  pertama menstruasi  77,8%,pertengahan  siklus haid  30,9%  dan  riwayat  disminore sebesar  3,9%  (Jaafarpour  M  et al , 2015).
Produksi  prostaglandin  melalui ovulasi  merupakan  penyebab  utama
dismenore  primer.  Sebagian  besar pelepasan prostaglandin selama menstruasi  terjadi  dalam  48  jam pertama,  yang  bertepatan  dengan intensitas nyeri terbesar pada menstruasi  (De  Sanctis  V  et al ,  2015). Terapi  farmakologi  untuk  penanganan nyeri  haid  adalah  pemberian  analgetik (Daily JW et al , 2015). Studi Ameade et al bahwa pemberian NSAID efektif untuk penanganan disminorhea primer seperti diclofenac (18,3%), ibuprofen (10,6%), asam mefenamat (10,3%) (Daily JW et al, 2015 dan Osayande A.S dan Mehulic,
2014). Beberapa penanganan nonfarmakologi telah banyak dilakukan untuk mengurangi intensitas nyeri pada disminore  primer  (Amelia  R  dan Maharani SI, 2017, Ortiz et al, 2015). Rasa  nyeri  saat  disminore merupakan  pengalaman  yang  tidak menyenangkan  yang  dapat  dirasakan setiap  bulan  bagi  wanita.  Sakit menusuk,nyeri  hebat  pada  bagian bawah  perut  dan  pinggang  dapat menggangu aktivitas sehari-hari sehingga banyak wanita yang kesakitan, berbaring  di  tempat  tidur,  ada  yang pingsan bahkan mual, dan banyak para remaja yang mengalami nyeri disminore tidak hadir perkuliahan sehingga dapat
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 28 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
menghambat  kualitas  belajar  dan prestasi  pada  remaja  dibandingkan yang  tidak  mengalami  disminore  (De Sanctis V et al , 2015).
Salah
satu metode non farmakologi  untuk  mengurangi  nyeri menstruasi  pada  disminore  primer adalah  pemberian  serbuk  kayu  manis. Penelitian  sebelumnya  kayu  manis mengandung flavonoid, alkaloid,
glikosida,  polisakarida,  peptidoglikan, steroid,  dan  terpenoid  (Muhammad D.R.A dan Dewettinck, 2017).
Kandungan  senyawa  zat  besi,  mangan dan  magnesium,  euganol,  cinnadehide dibutuhkan  selama  menstruasi  untuk mengurangi seksresi
hormon prostaglandin yang mengakibatkan kenaikan  intensitasi  nyeri  (Daily  JW  et al ,  2015)..  Penelitian  Ulbricht  et  al, bahwa kayu manis mengandung antispasmodik dan analgetik.
Penelitian  dari  A.  Iva  (2014) telah membuktikan bahwa
ada pengaruh  pemberian  minuman  jahe terhadap  penurunan  nyeri  haid  pada remaja. Namun pada penelitian tersebut belum diteliti mengenai
durasi pemberian minuman (jus jahe) terhadap  penurunan  intensitas  nyeri haid  (Arfiana,  Iva,  2014).  Studi  lain yang  dilakukan  di  Iran  membuktikan bahwa  jahe  memiliki  efek  yang  sama dengan  ibuprofen  dalam  mengatasi gejala-gejala  osteoarthritis,  termasuk rasa nyeri.
Tujuan  penelitian  ini  adalah untuk menganalisa “Perbandingan Efektifitas Minuman Serbuk Kayu Manis dan  Jahe  Merah  terhadap  Intensitas Nyeri  Haid  Pada  Remaja  Dengan Disminore Primer”?

## 2. METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  kuasi eksperimen  dengan  design  penelitian Time  Series  Design.  Penelitian  ini dilaksanakan  di  asrama  mahasiswa program  studi  keperawatan  fakultas Keperawatan  Inkes    Medistra  Lubuk Pakam.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah seluruh mahasiswa putri tingkat I yang ada  di  Program  Studi  Keperawatan
Fakultas  Keperawatan  Inkes  Medistra Lubuk  Pakam,  sedangkan  sampel  pada penelitian  ini  yaitu  seluruh  remaja tingkat  I  yang  mengalami  disminore primer  yang  sesuai  dengan  kriteria sampel  sebanyak  28  orang.  Teknik sampel  yang  dipakai  yakni simple random sampling .
Kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini yakni  remaja  usia  18-21  tahun,  siklus menstruasi  teratur,  disminor  primer sedang, tidak memiliki penyakit kronis, tidak  ada  riwayat  alergi,  riwayat keputihan  abnormal,  tidak  memiliki penyakit  radang  panggul,  tumor  dan fibroma, BMI 19-26. Kriteria eksklusi di antaranya  mengkonsumsi  obat-obatan steroid dan analgetik, hipotensi, responden yang tidak mengikuti proses penelitian hingga selesai, merokok. Instrumen  penelitian  yang  dipakai adalah  kuesioner  untuk  observasi  data riwayat  menstruasi  sebelumnya  dan skala nyeri NRS ( Numeric Rating Scale ).
Pada  penelitian  ini  terdapat  dua kelompok  yakni  kelompok  intervensi dengan  pemberian  minuman  serbuk kayu manis dan kelompok kontrol yakni minuman serbuk jahe merah.
Prosedur  teknis  penelitian  dimulai dari pengamatan hari pertama menstruasi  yang  diikuti  pengecekan sesuai  kriteria  sampel  lalu  peneliti melakukan penentuan
kelompok responden. Setelah penentuan kelompok  maka  peneliti  memberikan intervensi  pada  hari  pertama  dan setelah itu melakukan pengukuran nyeri pada  24  jam  pertama,  dilanjutkan pemberian  intervensi  kedua  di  hari kedua menstruasi dan pengukuran skala nyeri  setelah  48  jam  menstruasi  lalu pemberian  intervensi  ke  tiga  pada  hari ketiga  menstruasi  serta  diikuti  dengan pengukuran  skala  nyeri  pada  72  jam menstruasi.
Aturan pemberian intervensi serbuk minuman  kayu  manis  dan  jahe  merah yakni  500  mg  per  hari  selama  3  hari pertama pada masa menstruasi.
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 28 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
Analisa  data  yang  digunakan  yakni Independen  T  Test dan Anova  Test Repeated Measures .

## 3. HASIL
a. Karakteristik Subjek Penelitian berdasarkan umur, tingkat pendidikan, paritas
Tabel 1 Distribusi frekuensi karakteristik berdasarkan tingkat pendidikan,
dan paritas pada kelompok kontrol dan intervensi  (n=28) Karakteristik Responden Kelompok Intervensi (Kayu Manis) Kontrol (Jahe Merah) n % n % Usia 19 tahun 20 tahun 21 tahun 6 5 3 42.85 35.71 21.42 5 7 2 35.71 50 14.28 BMI (kg/m2) 19 20 21 23 24 2 4 4 2 2 14.28 1 5 14.28 14.28 1 1 5 3 4 7.14 7.14 35.71 21.42 28.57 Usia Menarche < 11 tahun 12-13 tahun 14-15 tahun >15 tahun 8 6 0 0 57.14 42.85 0 0 9 4 1 0 64.28 28.57 7.14 0 Riwayat Keluarga Disminore Ya Tidak 6 8 42.85 57.14 9 5 64.28 35.71 Intensitas Nyeri Disminore Nyeri sedang Nyeri sangat hebat 10 4 71.42 28.57 9 5 64.28 35.71 Usia  rata-rata  subjek  pada kelompok  minuman  serbuk  kayu manis  adalah  19  tahun  sebanyak  6
responden (42.85%). Pada kelompok minuman serbuk jahe merah, sebagian responden berusia 20 tahun sebanyak  7  orang  (50%).  Seluruh responden  pada  kedua  kelompok memiliki  status  gizi  normal  dengan range  18.5-24.9.  Sebagian  besar subjek  penelitian  pada  kelompok minuman serbuk kayu manis memiliki riwayat menarche <11 tahun sebanyak 8 orang (57.14%) dan pada kelompok  intervensi  sebanyak  9 orang (64.28%).
Mayoritas pada
kelompok minuman serbuk jahe merah memiliki riwayat  keluarga    yang  mengalami disminore sebesar 64.28%
sedangkan pada kelompok intervensi minuman kayu manis sebesar 42.85%.  Pada  kelompok  intervensi minumna  kayu  manis,    mayoritas responden  tidak  memiliki  riwayat keluarga dismonore (57.14%). Mayoritas responden memiliki intensitas nyeri haid sedang sebesar 71.42%  pada  kelompok  minuman serbuk kayu manis dan 64.28% pada kelompok  minuman  serbuk  jahe merah.
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 28 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
b.  Perbedaan  Rerata  Nyeri  Disminore  Primer  Dari  Waktu  ke  Waktu  Sebelum  dan Sesudah Intervensi Pada Kelompok Kontrol dan Intervensi
Tabel 2. Perbedaan Rerata Nyeri Disminore Primer Dari Waktu ke Waktu Sebelum dan Sesudah Intervensi Pada Kelompok Kontrol dan Intervensi Kelompok Variabel Intensitas Nyeri Dari waktu ke waktu Post hoc Mean Difference p value Pre Post 24 jam Post 48 jam Post 72 jam Serbuk Kayu Manis (n=14) 5.21± 0.69 3.93± 0.73 3.29± 0.611 2.57± 0.646 Pre vs Post 24 jam Post 24 jam vs Post 48 jam Post 48 jam vs Post 72 jam Pre vs Post 72 jam 1.286 0.643 0.714 2.643 0.000 0.002 0.000 0.000 Serbuk Jahe Merah (n=14) 5.07± 0.616 4.71± 0.726 3.93± 0.829 3.50± 0.760 Pre vs Post 24 jam Post 24 jam vs Post 48 jam Post 48 jam vs Post 72 jam Pre vs Post 72 jam 0.357 0.786 0.429 1.571 0.112 0.000 0.002 0.000 #One way Repeated Measured Anova
Pada  tabel  2  menunjukkan bahwa  terjadi  penurunan  rerata intensitas  nyeri  disminore  primer pada  kelompok  intervensi  dengan pemberian  serbuk  minuman  kayu manis  setelah  diberikan  intervensi selama 24 jam pertama pada periode menstruasi.  Intensitas  nyeri  haid sebelum  diberikan  minuman  kayu manis  adalah  5.21  dan  mengalami penurunan  menjadi  3.93  setelah  24 jam  post  pemberian  minuman  kayu manis. Setelah 48 jam post intervensi,  rerata  intensitas  nyeri responden  menurun  menjadi  3.29 dan  setelah  72  jam  post  intervensi, rerata intensitas nyeri berada di skala nyeri 2.57.
Hasil  uji  post  hoc  menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan dalam  rerata  nyeri  pada  ketiga rentang  waktu  menstruasi  dengan pemberian  minuman  serbuk  jahe merah    yakni  pada  24  jam,  48  jam
dan  72  jam.  Selain  itu,  pemberian minuman  serbuk  kayu  manis  juga efektif  menurunkan  nyeri  pada disminore  primer  sebelum  dan sesudah  intervensi  hingga  72  jam (hari  ketiga)  dengan  penurunan rerata nyeri sebesar 2.643.
Pemberian minuman serbuk jahe juga  diberikan  dengan  jumlah  dan waktu  yang  sama  dengan  minuman serbuk  kayu  manis.  Pada  responden dengan  pemberian  minuman  serbuk jahe  merah  sebelum  diberikan perlakuan diperoleh rerata intensitas nyeri  5.07  dan  setelah  24  jam pemberian perlakuan diperoleh penurunan  rerata  intensitas  nyeri menjadi  4.71  dengan  penurunan rerata  nyeri  sebesar  0.357,  setelah 48  jam  juga  terjadi  penurunan menjadi  3.93  hingga  rerata  nyeri mencapai  3.50  pada  72  jam  setelah perlakuan. Penurunan rerata intensitas  nyeri  sebelum  perlakuan
===========================================================================================
Received: 28 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
intervensi  dan  sesudah  intervensi selama 72 jam sebesar 1.571 (Tabel 2).
Hasil  uji  post  hoc  sebelum perlakuan  dengan  24  jam  sesudah perlakuan  pada  kelompok  minuman serbuk  jahe  merah  menunjukkan tidak ada perbedaan signifikan dalam rerata  intensitas  nyeri  sebelum perlakuan dengan sesudah diberikan minuman serbuk jahe merah pada 24
jam  pertama  pemberian  intervensi (p=0.112).  Namun,  uji  post  hoc antara  perlakukan  minuman  serbuk jahe  merah  pada  24  jam  post intervensi dengan 48 jam dan 48 jam post  perlakuan  dengan  72  jam  post perlakuan  intervensi  menunjukkan ada  perbedaan  penurunan  yang signifikan  dengan  nilai  p=0.002  dan p=0.000 (Tabel 2).
c. Perbedaan Rerata Intensitas Nyeri Disminore Primer Setelah Intervensi Pada Kelompok Serbuk Kayu Manis dan Jahe Merah
Tabel 3. Perbedaan Efektifitas Rerata Intensitas Nyeri antara Kelompok Kontrol dan Intervensi (Independen) Kelompok Minuman Serbuk Kayu Manis Minuman Serbuk Jahe Merah pa value pb value Rerata Intensitasi Nyeri per Waktu (Me±SD) Waktu inten sitas nyeri Waktu intensitas nyeri* kelompok Kelompok Post 24 jam 3.93±0.73 4.71±0.726 0.008 0.00 0 0.02 0.000 Post 48 jam 3.29±0.61 3.93±0.829 0.002 Post 72 jam 2.57±0.646  3.50±0.760 0.002 pa value independen t-test
Pb value two sided Repeated Measured Anova
Hasil  penelitian  menunjukkan ada perbedaan rerata intensitas nyeri disminore primer pada 24 jam, 48 jam dan  72  jam  antara  kelompok intervensi
dengan pemberian minuman  serbuk  kayu  manis  dengan kelompok  kontrol  dengan  pemberian minuman serbuk jahe merah (p=0.008, p=0.002, p=0.002) (Tabel
3).  Pengukuran  berulang  dengan ANOVA menunjukkan rerata intensitas nyeri  disminore  primer  menurun
secara signifikan dari waktu ke waktu pada kedua kelompok
(waktu:p=0.000) dan penurunan rerata  nyeri  ini  secara  signifikan berbeda  dari  waktu  ke  waktu  antara dua kelompok (waktu*kelompok;p=0.02).  Hasil  uji juga menunjukkan terdapat perbedaan rerata intensitas nyeri yang ditinjau dari dua kelompok intervensi dengan nilai p=0.000.

## 4. PEMBAHASAN
Tujuan  penelitian  ini  adalah untuk
mengetahui perbandingan efektifitas serbuk kayu  manis dan jahe merah terhadap rerata internsitas nyeri pada disminore primer. Hasil penelitian menunjukkan pemberian minuman serbuk kayu manis efektif menurunkan
rerata intensitas nyeri disminore sebelum dan sesudah diberikan intervensi  pada  24  jam  pertama menstruasi,  48  jam  dan  72  jam  pada masa periode menstruasi dengan nilai p =0.000,  0.002,  dan  0.000  sedangkan pemberian serbuk minuman jahe merah
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 28 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
efektif  menurunkan  rerata  instensitas nyeri  dimulai  pada  48  jam  hingga  72 jam pada masa menstruasi dengan nilai p=0.000 dan 0.002.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  Jaafarpour  M  tahun  2015  yag menyatakan bahwa jumlah rerata nyeri 5.8  menjadi  2.9  (Rafique  N,  2018). Studi Muhammad D.R.A dan Dewettinck K  tahun  2017  menyimpulkan  bahwa dengan pemberian kayu manis dan buah ara kering dapat menurunkan
keparahan  dan  durasi  nyeri,  gejala menstruasi
serta stress
dan peningkatan kualitas hidup (Muhammad D.R.A dan Dewettinck K,2017)
Penelitian  secara  in  vitro  dan  in vivo  pada  hewan  dan  manusia  telah menunjukkan  banyak  keuntungan  dari kayu  manis  pada  kesehatan  seperti diare,  antimikroba,  anti  inlamasi, antioksidan, analgetik, leukorrea, vaginitis  dan  neuralgia.    Mekanisme kerja  pada  kayu  manis  ( Cinnamon Zeylanicum )  dikarenakan  kandungan cinnamaldehyde dengan efek spasmodik dan  eugenol  yang  mampu  mencegah biosintesis prostaglandin serta mengurangi  peradangan  (Mirabi  P, 2014).    Hasil  penelitian  P  Ranasinghe tahun  2012  menyatakan  bahwa  kayu manis tidak memiliki efek samping yang signifikan  dam  efek  toksik  ketika  kayu manis digunakan pada dosis 1-6 gr per hari  (Ranasinghe  P,  2012).  Pada penelitian  ini,  peneliti  membatasi jumlah penggunaan dosis total 500 mg setiap hari yang efektif digunakan pada disminore  primer  dan  tidak  ditemukan efek samping pada pemberian terapi ini. Penerimaan  minuman  kayu  dan  jahe merah juga dapat diterima oleh semua responden  karena  ketersediaan  bahan yang mudah diperoleh, efektifitas biaya sehingga dapat digunakan pada disminore primer.
Pada  penelitian  ini,  presentase penurunanan  nyeri  dengan  pemberian intervensi  kayu  manis  lebih  efektif dibandingkan  jahe  merah  sebesar 50.72%  karena  konsentrasi  minyak esensial  pada  kayu  manis  yang  tinggi yakni jenis cinnamaldehyde (55%-57%) dan eugenol (5%-18%) (T.Anita,2019). Hasil penelitian mengenai cinnamaldehyde memiliki  kandungan
antispasmodik  dan eugenol dapat menghambat  biosintesis  prostaglandin dan memiliki efek anti peradangan. Oleh karena  itu,  pemberian  minuman  kayu manis  dapat  menghambat  sistem prostanoid yang terlibat dalam pembentukan PGE2. Kayu manis dapat efektif  menurunkan  nyeri  disminore karena  efek  tokolitik  yang  kuat  pada kayu  manis  sehingga  mengurangi aktivitas pelepasan PGE. Hasil penelitian ini  menggambarkan  bahwa  minuman serbuk  kayu  manis  efektif  mengurangi intensitas nyeri. Hal ini sejalan dengan Jaafarpour et al dan beberapa hasil studi RCT (Jaafarpour, M,2013).
Disminore  primer  menimbulkan dampak  negatif  bagi  kualitas  hidup wanita  (S  Camacho,  2015).  Pada  saat disminore  terdapat  sembilan  jenis prostaglandin  terdapat  pada  tubuh wanita,  PGE2  dan  PGF2α  diproduksi melalui  metabolisme  asam  arakidonat secara in vivo. Akibat pelepasan jumlah prostaglandin  dalam  jumlah  banyak sehingga  menyebabkan  kontraksi  otot polos seperti nyeri kolik, nyeri spasmodik  di  perut  bagian  bawah,  dan nyeri
punggung bawah
(S Camacho,.2015  dan  Marzouk  TM, 2013).  Intervensi  dengan  pemberian kayu  manis  dapat  mengurangi  tingkat prostaglandin, modulasi oksidasi nitrat, peningkatan  kadar  bete  endorphin, pemblokiran  saluran  kalsium  dan meningkatkan  sirlulasi  sehingga  efektif dalam pengobatan disminore (S Camacho,  2015  dan  Zaidi,  S.M.A., 2012). Pemberian minuman serbuk jahe juga  efektif  menurunkan  rerata  nyeri disminore primer sebelum dan sesudah intervensi  pada  48  jam  dan  72  jam setelah intervensi. Presentase penurunan  nyeri  disminore  setelah pemberian minuman serbuk jahe merah adalah  30,98%.  Hal ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  di  Teheran yang  membuktikan  bahwa  pemberian jahe  selama  5  hari  dapat  meringankan intensitas  dan  durasi  nyeri    pada disminore  primer.  Subjek  penelitian diberikan  bubuk  jahe  merah  sebanyak 500  mg  selama  5  hari  (Muhammad D.R.A  dan  Dewettinck  K,2017).  Studi lain  menyatakan  pemberian  intervensi
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 28 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
bubuk jahe merah dengan dosis 250 mg selama  3  hari  dapat  menurunkan intensitas nyeri (Kashefi, F, 2012). Pada penelitian ini serbuk jahe merah  efektif  menurun  skala  nyeri disminore  setelah  48  jam  intervensi pada periode menstruasi karena kandungan pada serbuk jahe mengandung gingerol dan diarilhepatonoid.  Kedua  kandungan  ini menghambat biosintesis
prostaglandindan  leukotrien.  Hal  ini sesuai dengan hasil penelitian lain yang menunjukkan  bahwa  jahe  merah memiliki  efektivitas  yang  sama  seperti asam mefenamat dan ibuprofen (Rafique  N,  2018).  Pada  penelitian  ini setiap  responden  diberikan  minuman serbuk  jahe  dengan  dosis  500  mg  per hari selama 3 hari.
Laporan  dari  beberapa  hasil studi  menyatakan bahwa minuman jahe bisa  menurunkan  intensitas  nyeri  pada disminore  primer.  Jahe  telah  terbukti sebagai  pengobatan  herbal  untuk pengobatan disminorea karena memiliki anti  inflamasi  dan  bertinda  sebagai inhibitor  COX-2  yang  mirip  dengan kandungan  pada  NSAID  seperti  asam
mefenamat.  Jahe  juga  mengandung senyawa  aktif  gingerol  dan  6-shogaol yang  menghambat  metabolism  asam arakidonat  dan  prostaglandin  melalalui COX-2.  Gingerol  dan  6-shagaol  akan menghambat  lipopolisakarida  (LPS) yang  akan  menginduksi  prostaglandin dan  mensintesis  natrium.  Secara genetik gingerol dan 6-shogaol memiliki kemampuan untuk mengahambat pengkodean  gen  yang  menginduksi sitokin  pro-inflamasi  sintesis  (MA Shiryani,  2014).  Hasil  studi  meta analisis  juga  menegaskan  bahwa  jahe efektif  untuk  mengatasi  nyeri  pada disminore  dengan  panduan  yang  tepat karena banyak responden yang mengkonsumsi  NSAID  menimbulkan efek  samping  sehingga  jahe  bubuk dapat  digunakan  sebagai  agen  terapi untuk  disminore  primer  (Daily  J.W, 2015). Penerimaan  minuman  kayu  dan jahe  merah  juga  dapat  diterima  oleh semua  responden  karena  ketersediaan bahan yang mudah diperoleh, efektifitas biaya  sehingga  dapat  digunakan  pada disminore primer.

## 5. KESIMPULAN
Pada  penelitian  ini,  intervensi minuman  kayu  manis  lebih  efektif menurunkan nyeri haid pada disminore primer  dimulai  pada  24  jam  hingga  72 jam  periode  menstruasi  dibandingan pemberian minuman serbuk jahe merah yang  dapat  efektif  menurunkan  nyeri haid setelah 48 jam setelah pemberian minuman  serbuk  jahe  merah.Kayu manis dan jahe merah dapat digunakan sebagai pengobatan yang aman dan non famakologis  untuk  menurunkan  nyeri disminore primer. Beberapa faktor yang mempengaruhi  intensitas  nyeri  dan gejala  lain  dengan  disminore  primer seperti genetika dan nutrisi tidak dapat dikendalikan dan merupakan kelemahan pada penelitian ini. Diharapkan kepada peneliti  selanjutnya  dapat  melakukan penelitian lanjutan yang membandingkan  kayu  manis  dengan obat  farmakologi  pada  pereda  nyeri disiminore primer.

## DAFTAR PUSTAKA
Abu  Helwa  et al .(2018).  Prevalence  of Dysmenorrhea and Predictors of its pain  intensity  among  Palestinian female  University  Students.BMC Women’s Health, 18,1-18. Amelia  R  dan  Maharani  SI.(2017). Effectiveness  Dark  Choclate  and Ginger  on  Pain  Reduction  Scale  in Adolescents Dysmenorhea.Jurnal Kebidanan.6(12).73-81.
Arfiana, Iva.(2014). Pengaruh minuman jahe  merah  (zingiber  officinale roscoe)  terhadap intensitas  nyeri haid pada mahasiswa D-IV kebidanan  stikes  Ngudi  Waluyo.
Skripsi. Daily.J.W, Zhang X, Kim D.S,
Park.S.(2015).Efficacy of Ginger for
Alleviating the Symptoms of Primary Dysmenorrhea: A Systematic  Review  and  Meta Analysis  of  Randomized  Controlled Trials.Pain Medicine. 10(2).
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 28 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
De  Sanctis  V  et al .(2015).Primary
Dysmenorrhea  in  Adolescents:
Prevalence,  Impact  and  Recent
Knowledge. Pediatr Endocrinol,13(2):512 – 20. H.A.Rad, Z.Basirat, F.Bakouei et a l.(2018).Effect  of  Ginger  and Novafen  on  Menstrual  Pain:A Crooss-Over  Trial.Taiwan  J  Obstet Gynecol.57: 806 – 809.
Habibi  N  et al .(2015).Prevalence  of Primary Dysmenorrhea and Factors Associated with its Intensity Among Undergraduate  Students:  A  Cross Sectional  Study.Pain  Management Nursing,3,1-7.
Jaafarpour,  M.,  Hatefi,  M.,  Najafi,  F.,
Khajavikhan, J., & Khani, A.(2013).The effect of cinnamon on menstrual  bleeding  and  systemic symptoms with primary dysmenorrhea. Iranian Red Crescent Medical Journal,17(4).
Kashefi,  F.,  Khajehei,  M.,  Cher  T, Mahbubeh.,  Alavinia,  M,  Asili, J.(2012). Compparison of the effect of  ginger  and  zinc  sulfate  on primary dysmenorrhea: a placebo-
controlled randomized trial. Researchgate,16:2243-2255. M.A. Shirvani, N.T.Motahari.,A.Alipour.(2014). Use  of  Ginger  Versus  Stretching Exercises  for  the  Treatment  of Primary Dysmenorrhea: A Randomized Controlled Trial. Journal  of  Integrative  Medicine, 15(4):295-301
Mirabi P, Alamolhoda SH, Esmaeilzadeh S, et al. (2014).Effect  of  medicinal herbs on primary dysmenorrhoea- a systematic  review. Iran  J  Pharm Res,13.757 – 767.
Muhammad  D.R.A  dan  Dewettinck
K.(2017).Cinnamon and Its Derivates as Potensial Ingredient in Functional Food-A Review. International  Journal  of  Food
Properties,20.S2237-S2263.
Ortiz et al. (2015). Effect of Physiotheraaphy Program in Women with Primary Dysmenorrhea.European Journal of Obstetrics  &  Gynecology  and Reproductive Biology,194.24-29. Osayande AS, Mehulic S.(2014). Diagnosis  and  Initial  Management of Dysmenorrhea. Am Fam Physician,89(5).341 – 346. Rafique N, Al-Sheikh M.(2018).Prevalence  of  Menstrual Problems and their Association with Psychological  Stress  in  Young Female  Students  Studying  Health Sciences.Saudi Med Journal, 39(1):67-73. Ranasinghhe P, Jayawardana R, Galappaththy P, Constantine GR, de Vas  Gunawardana  N,  Katulanda P.(2012).Efficacy  and  safety  of “true”  cinnammon  (Cinnamomum zeylanicum)  as  a  pharmaceutical agent  in  diabetes:  a  systematic review and meta analysis. Diabetic Medicine,29(12).1480 – 92.
S Camacho, S Michlig, CD Senarclens.B., J.Meylan.,J.Meystra.,M.Pezzoli.,  et al. (2015).  Anti  Obesity  and  Anti Hyperglycemic Effects of Cinnameldehyde  via  Altered  Grelin Secretion  and  Fuctional  Impact  on Food Intake and Gastric Emptying.Scientic  Report,7919,  1- 10. T.Anita, Supriyana, Suhartono.(2019).The  Potential  Of Cinnamon  Extract  and  Honey  For Menstrual Pain International Journal  Of  Allied  Medical  Sciences And Clinical Research (IJAMSCR).7(3).858-862. Zaidi,  SMA.,  Kahtoon  K.,  Aslam  K.M.
(2012).Role  of  Herbal  Medicine  in Ussuruttams  (Dysmenorrhea)  .J Acad Indus Res,1(3).113