Pendahuluan
Persalinan adalah serangkaian kejadian yang berakhir dengan pengeluaran bayi cukup bulan atau hampir  cukup bulan, disusul  dengan  pengeluaran placenta dan selaput  janin  dari  tubuh  ibu.(1).  Persalinan normal  menurut  WHO  adalah  persalinan yang  dimulai  secara  spontan,  beresiko rendah  pada  awal  persalinan  dan  tetap demikian  selama  proses  persalinan,  bayi lahir  secara  spontan  dalam  presentasi belakang kepala pada usia kehamilan 37-42 minggu  lengkap  dan  setelah  persalinan  ibu maupun bayi berada dalam kondisi sehat.(2)
Persalinan  adalah  proses  membuka dan  menipisnya  servik,  dan  janin  turun  ke dalam  jalan  lahir.  Kelahiran  adalah  proses dimana  janin  dan  ketuban  di  dorong  keluar melalui jalan lahir. Persalinan dan kelahiran normal  adalah  proses  pengeluaran  janin yang  terjadi  pada  kehamilan  cukup  bulan
37-42  minggu,  lahir  spontan  dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung  18  jam,  tanpa  komplikasi  baik pada ibu maupun pada janin.(3)
Berdasarkan data Dinkes di Provinsi Kalimantan Selatan jumlah persalinan pada tahun  2012  sebanyak  64956  persalinan yang  di  tolong  oleh  tenaga  kesehatan. Sedangkan data pada Kabupaten Banjarbaru jumlah persalinan yang di tolong oleh  tenaga  kesehatan  pada  tahun  2012 sebanyak 3922 persalinan (4).
Jumlah persalinan berdasarkan data yang  ada  di  RSUD  Banjarbaru  pada  tahun 2012  sebanyak  172  persalinan  pada  tahun 2013  sebanyak  161  persalinan  dan  tahun 2014  sebanyak  216  persalinan.  Rumah sakit  dituntut  untuk  selalu  meningkatkan mutu pelayanan sesuai dengan perkembangan teknologi dan ilmu pengetahuan.

## Gambaran Tingkat Kepuasan Ibu Bersalin Di Ruang VK Menggunakan BPJS Di RSUD
BANJARBARU Tahun 2015.
Description Of Childbirth’s Mothers Satisfaction Rate  In VK Room Use BPJS Assurance in Regional Public Hospital Of Banjarbaru 2015
Nina Rahmadiliyanii 1 *, Hj. Saidatunnisa 2 , Nina Mastuti 3
1 STIKES Husada Borneo, Jl. A. Yani Km 30,5 No.4 Banjarbaru, Kalimantan Selatan
2 Puskesmas Sei Lulut, Kabupaten Banjar, Kalimantan Selatan
3 Alumni STIKES Husada Borneo, Jl. A. Yani Km 30,5 No.4 Banjarbaru, Kalimantan Selatan *korespondensi : nina_roshan@yahoo.com

## Abstract
According  to  the  basic  health  research  in  2010,  childbirths  assisted  by  midwives  in  poor target groups reached approximately 69.3%. While childbirth is performed by health workers in health  facilities reached 55.4%. One important  obstacle to  access childbirths assisted by midwives  in  health  facilities  is  limitations  and  unavailability  of  cost  so  that  makes breakthrough  policy  to  improve  the  childbirth  helped  by  health  workers  in  health  facility through  a  policy  called  assurance  of  childbirth.  The  assurance  of  childbirth  is  intended  to eliminate  the  financial  barriers  for  pregnant  women  toobtain  childbirthassurance,  which includes  pregnancy  examination,  childbed  care  including  family  planning  after  childbirth, andnewborn  care.  This  study  aims  to  determine  description  of  the  rate  of  childbirth satisfaction  using  BPJS  services  in  regional  public  hospital  of  Banjarbaru  2015. Thisresearchusesdescriptive  methodwith  cross  sectional  approach.  The  research samplesare  50  respondents  with  Non-Probability  Sampling  techniques  by  accidental sampling.  The  results  showed  the  satisfaction  level  of  childbirth  is  81.5%  satisfied,  BPJS service  in  regional  public  hospital  of  Banjarbaru.  ,50  respondents  use  childbirth  assurance card  of  BPJS.  From  these  results  it  can  be  concluded  that  the  description  of  the  rate  of childbirth  satisfaction  using  BPJS    in  hospitals  Banjarbaru  BPJS  2015  generally  said satisfied.
Keywords: Childbirth, Satisfaction, using BPJS
Menurut  hasil  riset  kesehatan  dasar 2010,  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan pada  kelompok  sasaran  miskin  baru mencapai  sekitar  (69,3%).  Sedangkan persalinan  yang  dilakukan  oleh  tenaga kesehatan  di  fasilitas  kesehatan  baru mencapai  (55,4%).  Salah  satu  kendala penting  untuk  mengakses  persalinan  oleh tenaga  kesehatan  di  fasilitas  kesehatan adalah  keterbatasan  dan  ketidaktersediaan biaya sehingga diperlukan kebijakan terobosan  untuk  meningkatkan  persalinan yang  ditolong  tenaga  kesehatan  di  fasilitas kesehatan  melalui  kebijakan  yang  disebut jaminan  persalinan.  Jaminan  persalinan dimaksudkan untuk menghilangkan hambatan  financial  bagi  ibu  hamil  untuk mendapatkan  jaminan  persalinan,  yang didalamnya
termasuk pemeriksaan kehamilan,  pelayanan  nifas  termasuk  KB pasca persalinan , dan pelayanan bayi baru lahir (5).
Kepuasan  pasien  adalah  keluaran dari layanan kesehatan dan suatu perubahan  dari  sistem  layanan  kesehatan yang  ingin  dilakukan  tidak  mungkin  tepat sasaran  dan  berhasil  tanpa  melakukan pengukuran kepuasan pasien. Karena hasil pengukuran kepuasan pasien akan digunakan sebagai dasar untuk mendukung perubahan  sistem  layanan  kesehatan, perangkat  yang digunakan untuk mengukur kepuasan  pasien  itu  harus  handal  dan dapat dipercaya (6).
Badan penyelenggara jaminan sosial atau BPJS merupakan lembaga yang dibentuk  untuk menyelenggarakan  program jaminan  sosial  di  Indonesia  menurut undang-undang  nomor  40  tahun  2004  dan undang-undang  nomor  24  tahun  2011. Berdasarkan  undang-undang  nomor  24 tahun  2011,  BPJS  akan  menggantikan sejumlah lembaga jaminan sosial  yang ada di  Indonesia  yaitu  lembaga  asuransi jaminan  kesehatan  PT.  ASKES  Indonesia menjadi  BPJS  kesehatan  dan  lembaga jaminan  sosial  ketenaga  kerjaan.  PT. JAMSOSTEK menjadi BPJS ketenagakerjaan  transformasi  PT.  ASKES dan  PT.  JAMSOSTEK  menjadi  BPJS dilakukan  secara  bertahap.  Pada  awal 2014,  PT.  ASKES  akan  menjadi  BPJS kesehatan,  selanjutnya  pada  2015  giliran PT. JAMSOSTEK menjadi BPJS KETENAGAKERJAAN.  Jaminan  kesehatan
secara  universal  diharapkan  bisa  dimulai secara bertahap pada 2014 dan pada 2019, diharapkan  seluruh  warga  indonesia  sudah memiliki jaminan kesehatan tersebut.  BPJS kesehatan bersama BPJS Ketenaga kerjaan (dahulu bernama jamsostek) merupakan  program  pemerintah  dalam kesatuan jaminan kesehatan nasional (JKN) yang diresmikan pada tanggal 31 Desember  2013.  Untuk  BPJS  kesehatan mulai  beroperasi  sejak  tanggal  1  Januari 2014,  sedangkan  BPJS  ketenagakerjaan mulai  beroperasi  sejak  1  Juli  2014.  BPJS kesehatan  sebelumnya  bernama  ASKES (Asuransi  Kesehatan),  yang  dikelola  oleh PT.  ASKES  Indonesia  (persero),  namun sesuai  UU  Nomor.  24  tahun  2011  tentang BPJS,  PT.  ASKES  Indonesia  berubah menjadi  BPJS  kesehatan  sejak  tanggal  1 Januari 2014.
Data  dari  RSUD  Banjarbaru  tahun 2014  didapat  jumlah  ibu  bersalin  yang menggunakan  kartu  BPJS  sebanyak  1679 (97,56%)  dari  42  (2,44%)  yang  tidak menggunakan  BPJS  dan  total  ibu  bersalin yang  menggunakan  BPJS  dan  tidak menggunakan  BPJS  sebanyak  1721.  Studi pendahuluan  yang  dilakukan  oleh  peneliti pada  tanggal  3  Februari  2015  di  dapatkan dari  hasil  wawancara  awal  bersalin  yang menggunakan  kartu  BPJS  mendapatkan hasil  3  orang  merasa  puas  dan  7  orang merasa  kurang  puas  terhadap  pelayanan BPJS.  Berdasarkan  fenomena  yang  terjadi maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  tentang  “Gambaran  Tingkat Kepuasan  Ibu  Bersalin  Di  Ruang  VK  Yang Menggunakan  BPJS  Di  RSUD  Banjarbaru Tahun 2015”.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian deskriptif dengan rancangan cross sectional .
Populasi  dalam  penelitian  ini  seluruh ibu bersalin yang ada  di RSUD Banjarbaru pada  bulan  Mei  tahun  2015  sebanyak  53 peserta BPJS.
Sampel  pada  penelitian  ini  adalah seluruh dari ibu bersalin di ruang bersalin di RSUD  Banjarbaru  Tahun  2015  yang menggunakan  kartu  BPJS  selama  masa penelitian.  Tehnik  pengambilan  sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah Nonprobability Sampling
Variabel  dalam  penelitian  ini  adalah kepuasan  ibu  bersalin  di  ruang  VK  yang menggunakan BPJS.
Instrumen
penelitian yang digunakan  oleh  peneliti  adalah  Kuesioner dengan  jumlah  pertanyaan  23  soal  dan hasil  uji  validitas  dan  reliabilitas  yaitu sebanyak  16  soal,  dengan  hasil  tidak  puas apabila  jumlah  skor  jawaban  0-50%  dan puas  apabila  jumlah  skor  jawaban        51- 100%.Teknik analisis data menggunakan uji chi-square dengan α = 0,05.

## Hasil Penelitian A. Gambaran Khusus Responden
1.  Tingkat  kepuasan  ibu  bersalin  secara umum Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Gambaran Tingkat  Kepuasan  Ibu  Bersalin  Di Ruang  VK  di  RSUD  Banjarbaru Tahun 2015 Secara Umum. No Kepuasan Ibu Bersalin n % 1 Puas 41 81,5 2 Tidak Puas 9 18.5 Jumlah 50 100 (sumber : data primer 2015)
Berdasarkan  tabel  4.3  menunjukan bahwa  mayoritas  responden  berpendidikan SMA sebanyak 13 responden (32,5%).
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Gambaran Tingkat  Kepuasan  Ibu  Bersalin  Di Ruang  VK  di  RSUD  Banjarbaru Tahun  2015  Berdasarkan  Dimensi Realiability. No Kepuasan Ibu Bersalin dimensi realiability n % 1 Puas 43 86 2 Tidak Puas 7 14 (sumber: data primer 2015) Berdasarkan tabel 4.3
memperlihatkan bahwa pada dimensi realiability menunjukkan  ada  43  responden 86% yang puas dan 7 responden 14% tidak puas.
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Gambaran Tingkat  Kepuasan  Ibu  Bersalin  Di Ruang      VK  di  RSUD  Banjarbaru tahun  2015  Berdasarkan  Dimensi
Responsivines.
No Kepuasan Ibu Bersalin dimensi responsiviness n % 1 Puas 38 76 2 Tidak Puas 12 24 (sumber: data primer 2015)
Berdasarkan tabel 4.4 memperlihatkan bahwa pada dimensi responsiveness menunjukkan ada 38 responden  76%  puas  dan  12  responden 24% tidak puas.
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Gambaran Tingkat  Kepuasan  Ibu  Bersalin  Di
Ruang  VK  di  RSUD  Banjarbaru Tahun  2015  Berdasarkan  Dimensi
Assurance.
No Kepuasan Ibu Bersalin dimensi assurance n % 1 Puas 48 96 2 Tidak Puas 2 4 (sumber: data primer 2015) Berdasarkan tabel 4.5
memperlihatkan bahwa pada dimensi assurance menunjukkan  ada  48  responden 96% puas dan 2 responden 4% tidak puas.
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Gambaran Tingkat  Kepuasan  Ibu  Bersalin  Di
Ruang  VK  di  RSUD  Banjarbaru Tahun  2015  Berdasarkan  Dimensi
Empathy.
No Kepuasan Ibu Bersalin dimensi empathy n % 1 Puas 46 92 2 Tidak Puas 4 8 (sumber: data primer 2015) Berdasarkan tabel 4.6 memperlihatkan bahwa pada dimensi empathy menunjukkan  ada  46  responden 46  responden  92%  puas  dan  4  responden 8% tidak puas.

## Pembahasan
1.  Tingkat  kepuasan  ibu  bersalin  secara umum Berdasarkan tabel 4.1
memperlihatkan secara umum  bahwa pada 41  responden  (81,5%)  yang  puas  dan  9 responden (18,5%) tidak puas. Berdasarkan pada  pertanyaan  yang  diberikan  pada pertanyaan  kebersihan  dan  kenyamanan ruangan/bangsal  berjumlah  32  responden (64%) yang merasa tidak puas.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan hasil  penelitian  Muhammad  Tito  Desantoro Mahasiswa AKPER Murakata Barabai 2013 dengan  judul  Gambaran  Tingkat  Kepuasan Pasien  Terhadap  Proses  Pelayanan  Poli Penyakit  Dalam  RSUD  H.  Damanhuri Barabai  Tahun  2013  didapatkan  jumlah kepuasan  pasien  yang  menyatakan  sangat
puas  7  orang  (15,6%),  puas  38  orang (84,4%) dan tidak puas 0 orang (0%).
Hasil ini sesuai dengan teori
kepuasan    yang  menyatakan  bahwa kepuasan adalah persepsi terhadap produk atau jasa yang telah memenuhi harapannya.  Jadi  kepuasan  pelanggan adalah hasil dari akumulasi konsumen atau pelanggan  dalam  menggunakan  produk atau jasa (8).
2.  Tingkat kepuasan ibu bersalin berdasarkan lima dimensi Berdasarkan  penelitian  yang  dilihat dari  masing-masing  parameter  dimensi tingkat kepuasan pasien dapat digambarkan sebagai berikut:
Pada tabel 4.2 memperlihatkan bahwa pada dimensi
tangibles
menunjukkan  ada  18  responden  50%  yang puas  dan  32  responden  100%  tidak  puas. Kepuasan  pasien  tersebut  pada  kerapian pakaian oleh perawat yang selalu menggunakan  seragam  tiap  harinya  dan pakaian  yang  rapi  dan  harum,  merupakan salah  satu  penampilan  fisik  yang  juga membantu  dalam  kenyaman  terhadap kegiatan  yang  dilakukan  oleh  tenaga (bidan). Berdasarkan tabel 4.3
memperlihatkan bahwa pada dimensi realiability menunjukkan  ada  43  responden 86% yang puas dan 7 responden 14% tidak puas.  Kepuasan  pasien  disebabkan  oleh kemampuan, sikap, perilaku dan pengetahuan  petugas  (perawat)  dalam memberikan informasi. Berdasarkan tabel 4.4
memperlihatkan bahwa pada dimensi responsiveness menunjukkan ada 38 responden  76%  puas  dan  12  responden 24%  tidak  puas.  Kepuasan  pasien  karena perhatian  yang  diberikan  petugas  (bidan) terhadap  kebutuhan  pasien,  penanganan petugas  (bidan)  yang  cepat,  tepat  dan kekeluargaan pada saat memberikan pelayanan. Berdasarkan tabel 4.5
memperlihatkan bahwa pada dimensi assurance menunjukkan  ada  48  responden 96% puas dan 2 responden 4% tidak puas, kepuasan pasien disebabkan karena komunikasi petugas (bidan) melayani dengan  baik  dan  tanggapan  yang  baik. Jaminan  yang  diberikan  kepada  pasien
sesuai  dengan  harapan  pasien  untuk mendapatkan  pelayanan  yang  terbaik  dan terpenuhi kebutuhannya.
Berdasarkan tabel 4.6 memperlihatkan bahwa pada dimensi empathy menunjukkan  ada  46  responden 92% puas dan 4 responden 8% tidak puas. Kepuasan pasien disebabkan karena petugas (bidan) melakukan tindakan pelayanan dengan penuh kekeluargaan dan senyuman  sehingga  pasien  merasa  sangat bersahabat dengan petugas.Karena perilaku  petugas  (bidan)  terhadap  pasien sangat  mempengaruhi  persepsi  tingkat kepuasan  pasien.  Hal  terkecil  seperti menyapa  pasien  sangat  besar  manfaatnya karena  pasien  merasa  lebih  dihargai  dan diperhatikan  sehingga  membuat  pikiran yang  positif  terhadap  pelayanan  yang dilakukan.
Kelengkapan fasilitas turut
menentukan  penilaian  kepuasan  pasien, misalnya fasilitas baik sarana dan prasarana,  tempat  parkir,  ruang  tunggu yang nyaman dan ruang kamar  rawat  inap. Walaupun  hal  ini  tidak  vital  menemukan penilaian  kepuasan  pasien,  namun  institusi pelayanan  kesehatan  perlu  memberikan perhatian  pada  fasilitas  dalam  penyusunan strategi untuk menarik konsumen. (8)
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan Desta Fatma mahasiswi
Fakultas
Kedokteran  Universitas  Diponegoro  2012 dengan  judul  Perbandingan  kepuasan antara pasien ASKES dan pasien JAMKESMAS  di  poliklinik  penyakit  dalam RSUP  dr.Kariadi  Semarang,  didapatkan pada kepuasan pelayanan askes berjumlah 77  responden  puas,  22  responden  kurang puas,  1  responden  tidak  puas  dan  pada kepuasan pelayanan jamkesmas 59 responden  puas,  34  responden  kurang puas  dan  7  responden  tidak  puas.Hal  ini sesuai dengan
prinsip BPJS
penyelenggaraan mengacu pada, diselenggarakan secara serentak di seluruh Indonesia  dengan  azas  gotong  royong sehingga  terjadi  subsidi  silang,  mengacu pada  prinsip  asuransi  kesehatan  social, pelayanan kesehatan dengan prinsip managed care dilaksanakan secara terstruktur dan berjenjang, program diselenggarakan  dengan  prinsip  nirlaba, menjamin  adanya  protabilitas  dan  ekuitas dalam  pelayanan  kepada  peserta,  adanya
akuntabilitas dan transparansi yang terjamin dengan  mengutamakan  prinsip  kehati- hatian, efisiensi dan efektifitas. Dan dilandasi  dengan  undang-undang  yang melindungi  Dasar  Penyelenggaraan;  UUD 1945,  UU  No.  23/1992  tentang  Kesehatan, UU  No.40/2004  tentang  Sistem  Jaminan Sosial  Nasional  (SJSN),  dan  Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1241/MENKES/SK/XI/2004 dan Nomor 56/MENKES/SK/I/2005.

## Kesimpulan
Dari
hasil penelitian dan pembahasan  tentang  gambaran  tingkat kepuasan  ibu  bersalin  dengan  pelayanan BPJS  di  RSUD  Banjarbaru  tahun  2015  di peroleh kesimpulan sebagai berikut :
Tingkat kepuasan ibu bersalin secara  umum  di  RSUD  Banjarbaru  tahun 2015 yaitu 41 responden (81,5%)mengatakan puas dan 9 responden (18,5%) tidak puas. Pada dimensi
tangibles menunjukkan  ada  18  responden  36%  yang puas  dan  32  responden  64%  tidak puas.pada dimensi realiability menunjukkan ada  43  responden  86%  yang  puas  dan  7 responden  14%  tidak  puas.  bahwa  pada dimensi responsiviness menunjukkan  ada 38 responden 76% puas dan 12 responden 24%  tidak  puas.  pada  dimensi assurance menunjukkan  ada  48  responden  96%  puas dan  2  responden  4%  tidak  puas.  pada dimensi empathy menunjukkan  ada  46 responden  46  responden  92%  puas  dan  4 responden 8% tidak puas.

## Daftar Pustaka
1.  Yanti.(2009). Buku Ajar Asuhan Kebidanan .  Cetakan  Ke-1.  Yogyakarta: Pustaka Rihama.
2.  Madepurningsih. (2013). Persalinan Normal. (Diakses  Pada  Tanggal  10
Februari 2015). Https://Madepurningsih.Wordpress.Com/ 2013/05/15/Persalinan-Normal-2/.
3.  Saifuddin,  AB.  (2002). Konsep  Dasar Persalinan. (Diakses  Pada  Tanggal  10 Februari 2015). Https://Madepurningsih.Wordpress.Com/
2013/05/15/Persalinan-Normal-2/.
4.  Ditjen  Bina  Gizi  Dan  KIA,  Kemkes  RI. (2013). Jumlah Persalinan Di Kabupaten (  Diakses  Pada  Tanggal  10  Februari
2015).
Http://Dinkes.Balangankab.Go.Id/Post/R ead/142/Tempelate-Data-Dinas- Kesehatan-2013.HtmlDepartemen Kesehatan  Republik  Indonesia  (2004).
Sistem Kesehatan. Jakarta 5.  Ariestyawati, N.(2013). Hasil Riset Kesehatan Dasar .(Diakses Pada Tanggal 31 Januari 2015)  Http:// Skripsi. Veteranbantara.Ac.Id/Index.Php/Fkesma syarakat/Article/View/10. 6.  Pohan,    IS.  (2013). Jaminan  Mutu Layanan Kesehatan. Jakarta : EGC.
7.  Nursalam, M. (2014). Manajemen Keperawatan  Aplikasi  Dalam  Praktik Keperawatan  Professional. Edisi  Ke  -  4. Jakarta : Salemba Medika.