Jurnal Kesmas & Gizi (JKG) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG ============================================================================================ Received: 04 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
PENGARUH PROMOSI KESEHATAN REPRODUKSI TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG SEKS PRANIKAH PADA REMAJA
Maximilianus Dasril Samura 1 , Martha Sitorus 2
Institut Kesehatan Deli Husada Delitua Jl. Besar No 77 Delitua, Kabupaten Deli Serdang Email : coknasamura@gmail.com

## ABSTRACT
Knowledge and attitude is a psychological factor that plays an important  to role influence someone behavior. Teenagers premarital sex is very important notice nowadays,  because in   the  last  few  decades  this  premarital   sex  become  an important health issue not only  among  teenegers  but  it  also  occur  in    large  number  of  developed    and    developing countries.    The    purpose    of    this    research    was    to  determine  the  knowledge  and attitudes  of  teenagers  about  teenagers  premarital  sex  at  SMP  Negeri  02  Satu  Atap Kecamatan  Patumbak.  This  research  used  pre  experiment  method,  where  as  the  data collecting is done by interview with the tool of questioner, this research method used one grup pre-test post-test design. The population of this research were all of the second grade students of junior high school as many as 153 peoples and sampling used was probability sampling, with simple  random  sampling  technique  counted  96  peoples.  Statistic  test used  T paired  sample  t-test  with  computerization  and  test  result  as  follows:   (1) knowledge  before  and  after  counseling  (p  =  0.000),  (2)  attitude  before  and attitude after counseling (p = 0.000). Suggestions from research that for the school is expected to understand and realize the intellectual ability of learners and developed for the potential of each  individual  materialized  in  accordance  with  their  respective  differences,  especially regarding reproductive health in order to prevent teenagers premarital sex
Keywords: Knowledge, Premarital Sex, Attitude.

## 1. PENDAHULUAN
Masa  remaja  merupakan  suatu tahapan  peralihan  terhadap  adanya perubahan  secara  fisik  yang  biasanya ditandai  dengan  perubahan fisik,  emosi, dan  psikis.  Selain  itu  remaja  akan mengalami  masa  pematangan  organ reproduksi,  yang  dinamakan  dengan masa pubertas. Menurut beberapa sumber referensi bahwa remaja memiliki batasan  usia  berkisar  12 – 24    tahun (menurut  WHO),  usia  10 – 19  tahun  dan belum  kawin  (  Depkes  RI  )  (Widyastuti, 2017).
Beberapa
faktor
dapat mempengaruhi  sikap  seksual  pranikah pada  remaja  yaitu  faktor  pengetahuan, faktor kebudayaan, agama, emosi,  media massa, lembaga pendidikan, pengalaman  pribadi, orang yang terdekat dan dianggap  penting. Sikap yang dapat muncul  dalam  diri  seorang  remaja tentang seksual pranikah dapat berwujud  positif  ataupun  negatif. Hal ini tergantung kepada remaja dalam memberikan  tanggapan  terhadap  suatu kecenderungan dari tindakan yang mendukung  atau  menghindari  seksual
Jurnal Kesmas & Gizi (JKG) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG ============================================================================================ Received: 04 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
pranikah. Jika remaja mendukung seksual pranikah,  maka  remaja  tersebut  akan bersikap  positif,  tetapi  jika  menghindari maka  remaja  akan  bersikap  negatif terhadap seksual pranikah.
Fenomena seks pranikah
dikalangan remaja, pada beberapa dekade  terakhir  ini,  bukanlah  sesuatu yang  baru  dalam  setiap  permasalahan  di bidang  kesehatan  baik  di  negara  maju maupun berkembang. Kemungkinan terjadinya  hal  ini  dapat  dipengaruhi  oleh karena  adanya  perubahan – perubahan struktur  budaya  di  masyarakat  dalam beberapa  daerah  besar  dunia,  misalnya Asia  Selatan,  Timur  Tengah  dan  Afrika Utara  yang  sering  mengikutkan  tradisi menikah  pada  usia  muda  secara  turun temurun.
Laporan  dari  jurnal  kependudukan dan  pembangunan  dalam  tahun  2016 menunjukkan  tentang  Hasil  penelitian terhadap  168  orang  para  murid  kelas  III SMA  di  kota  Surakarta,  yang  terdiri  dari 139  orang  laki – laki  dan  29  orang wanita, diperoleh hasil bahwa 64% wanita pernah  melakukan  masturbasi  43,17% laki – laki  telah  melakukan  onani,  Pada usia  12-14  tahun,  2,88%  laki – laki  dan wanita 11,5% telah melakukan  hubungan seks.  Pada  usia  15  tahun,  60%  wanita sedangkan  laki – laki  41,73%  pada k i s a r a n   usia  15 – 17  tahun  telah melakukan hubungan seksual, dan, 42,45%  laki – laki  melakukan  hubungan seks  pada usia 18  -  19 tahun  sedangkan wanita  28%.  M e r e k a   m e n g a t a k a n m e m i l i k i   b e r b a g a i   a l a s a n   u n t u k m e l a k u k a n   h u b u n g a n   s e k s u a l . Sebagian besar l a k i
– l a k i
m e n g a t a k a n   alasan  sebagai  bukti rasa cinta m e r e k a sebanyak 47,73%.    Sedangkan    wanita  44%
mengatakan  karena  keinginan  mereka untuk mencoba.
SMP Negeri 02 Satu Atap Kecamatan Patumbak terletak di
Kabupaten Deli Serdang yang berdekatan dengan salah satu daerah wisata permandian  alam  pantai  Kasan.  Ketika dilakukan  wawancara  singkat  kepada kepala sekolah, diperoleh informasi bahwa telah  terlihat  beberapa  perilaku  para murid dalam bergaul dan berpacaran saat ini,  memang  cukup  mengkhawatirkan. Terkadang mereka terlihat saling berpegangan  tangan  saat  mereka  duduk atau  jalan  berduaan,  dan  bahkan cenderung  berani  untuk  berangkulan  di depan umum.  Menurut  keterangan  guru Bimbingan  Konseling  (BK)  SMP  Negeri 02  Satu  Atap  Kecamatan  Patumbak, setiap  tahunnya  memang  selalu  ada beberapa siswi yang terpaksa dikeluarkan dari  sekolah  karena  hamil,  sebagai  salah satu  konsekuensi  dari  perilaku  seksual tersebut,  bahkan  sejak  bulan  Januari sampai  bulan  Maret  2018,  jumlah  siswi yang dikeluarkan berjumlah 3 orang. Dari hasil  wawancara  dengan  guru  Bimbingan Konseling  (BK),  3  orang  siswi  nekat melakukan  perilaku  seksual    karena ajakan    dari    laki – laki,    saling mencintai    sehingga tidak    dapat mengontrol    perasaan,    menonton    video porno  sehingga  mereka  ingin    mencoba setiap  adegan  tanpa  berpikir  panjang akibat  yang  akan  terjadi  nantinya,  stress remaja  putri  karena  keadaan  keluarga ( broken  home), ancaman  kekerasan  fisik dari  laki  -  laki  jika  tidak  mau  melakukan perilaku  seksual,  sikap agresif  laki – laki. Rumusan  masalah  dalam  penelitian  ini mengungkapkan adanya peningkatan angka  pernikahan  dini  di  kalangan  usia remaja,  kurangnya  pengetahuan  remaja tentang kesehatan reproduksi, dan
Jurnal Kesmas & Gizi (JKG) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG ============================================================================================ Received: 04 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
apakah terdapat pengaruh antara promosi kesehatan reproduksi terhadap pengetahuan  dan  s ikap  tentang  seks pranikah  remaja.  Tujuan dalam penelitian ini  untuk  mengetahui  pengaruh  promosi kesehatan reproduksi terhadap pengetahuan  dan  sikap  tentang  seks pranikah remaja.

## 2.METODE
Penelitian  ini menggunakan disain pre  eksperimental dengan  metode one group  pre-test  post-test  design dengan cara memilih sampel Dimana sampel yang diambil adalah  siswa-siswi SMP Negeri 02 Satu  Atap  Patumbak.  Rancangan  dalam penelitian  ini  tidak  menggunakan  adanya kelompok  pembanding  (kontrol)  terhadap kelompok  kasus.  Penelitian  ini  hanya dilakukan terhadap satu kelompok eksperimen  saja,  dimana  pengetahuan dan  sikap  remaja  di  ukur  sebelum  dan sesudah  promosi  kesehatan,  pengukuran dilakukan  dengan  cara  membandingkan hasil  wawancara  melalui  kuesioner  yang pertama  diberikan  (pretest)  dengan  hasil kedua melalui kuesioner terhadap adanya  perubahan  yang  terjadi  setelah (postest)  melalui  kegiatan  eksperimen (Setiadi, 2007).
Pretest         Penyuluhan

## Post test

## 01                       x                 02
Jumlah  populasi  dalam  penelitian ini adalah semua remaja atau siswa-siswi kelas  VIII  di  SMP  Negeri  02  Satu  Atap Patumbak  berjumlah  153  orang  laki-laki dan  perempuan.  Dalam  pengambilan jumlah  sampel  menggunakan  tehnik probability sampling, yaitu dengan mengambil  sejumlah  sampel  secara  acak sederhana  dari  seluruh  total  populasi
yang  ada  ( simple  random  sampling ). Maka  jumlah  sampel  yang  diperoleh adalah  96  orang  remaja  laki-laki  dan perempuan.  Oleh  karena  S M P   0 2 S a t u   A t a p   terdiri  dari  5  kelas  maka akan  dipilih  secara  acak  19  orang  siswa dari  4  kelas,  dan  20  orang  siswa  dari  1 kelas.
Teknik  analisis  terhadap  setiap variabel penelitian yang digunakan adalah univariat,  dan  bivariat.  Apabila  variabel yang  dianalisis  telah  memenuhi  syarat yaitu jika sudah diperoleh angka distribusi normal,  maka  digunakan  uji  t-test  yaitu melalui  analisis  yang  bertujuan  untuk mengetahui  pengaruh  antara  variabel independen  (sebelum  promosi  kesehatan dan sesudah promosi kesehatan), terhadap variabel dependen (pengetahuan dan  sikap  tentang  seks  pranikah  remaja) dengan menggunakan derajat kemaknaan    alpha    =  0,05    (derajat kepercayaan    95%).    Apabila    nilai    p value  <  0,05  maka  dapat  disimpulkan bahwa  variabel  independen  berpengaruh terhadap  variabel  dependen.  Tetapi apabila  data  yang  diperoleh  tidak berdistribusi  normal,  maka  selanjutnya digunakan  uji Wilcoxon  Range  Test .

## 3. HASIL
Hasil      penelitian      univariat tentang  pengetahuan      responden sebelum   dan sesudah penyuluhan dapat dilihat pada tabel berikut ini:

## Tabel 1.
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden Berdasarkan Pre-test dan Post- test di SMP Negeri 02 Satu Atap Kecamatan Patumbak
Pengetahua n Pre-test Post-test F % F %
Jurnal Kesmas & Gizi (JKG) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG ============================================================================================ Received: 04 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
Kurang Baik 3 2 33. 3 2 2,1 Cukup Baik 4 0 41, 7 2 2 22, 9 Baik 2 4 25 7 2 75 Jumlah 9 6 100 9 6 100 Berdasarkan tabel 1 diatas, dapat diketahui bahwa dari 96 siswa-siswi kelas VIII  hasil pre-test dengan  tingkat pengetahuan  kurang  baik  sebanyak  32 orang  (33,3%),  pengetahuan  cukup  baik sebanyak  40  orang  (41,7%),  dan pengetahuan  baik  sebanyak  24  orang (25,0%). Sementara itu, setelah dilakukan  post-test  diketahui  bahwa tingkat  pengetahuan  responden  setelah dilakukan penyuluhan kesehatan reproduksi diperoleh hasil dengan tingkat pengetahuan  baik  sebanyak  72    orang (75,0%),    pengetahuan    cukup    baik sebanyak    22    orang    (22,9%),    dan pengetahuan  kurang  baik  sebanyak  2 orang (2,1%).
Hasil  penelitian  univariat  tentang sikap  responden  sebelum  dan  sesudah penyuluhan  dapat  dilihat  pada  tabel berikut ini :
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Sikap Responden Berdasarkan Pre-test dan Post-test diSMP Negeri 02 Satu Atap Kecamatan Patumbak
Sikap Pre-test Post-test F % F % Tidak Menerima 43 44,8 19 19,8 Menerima 53 55,2 77 80.2 Jumlah 96 100 96 100
Berdasarkan Tabel 2 dapat diketahui bahwa dari 96 siswa-siswi kelas VIII, setelah dilakukan pre-test diperoleh hasil  yaitu  :  sikap  tidak  menerima sebanyak  43  orang  (44,8%)  dan  sikap menerima  sebanyak  53  orang  (55,2%). Sedangkan  setelah  dilakukan  post-test diperoleh hasil   bahwa   sikap   menerima sebanyak    77  orang  (80,2%)  dan  sikap tidak  menerima  sebanyak  19  orang (19,8%).  Analisis  bivariat  merupakan suatu  cara  untuk  mengetahui  pengaruh antara  variabel independen yaitu promosi kesehatan  dengan  variabel  dependen yaitu  pengetahuan  dan  sikap  dengan menggunakan. Analisis dengan menggunakan Uji  T  paired  sample  t-test dengan  tingkat  kepercayaan  ( α =0,05). Dengan  demikian  dapat  dilihat  pengaruh promosi  kesehatan   reproduksi  terhadap pengetahuan  remaja tentang seks pranikah pada tabel  berikut ini:
Tabel 3 Pengaruh Promosi Kesehatan Reproduksi Terhadap Engetahuan Remaja Sebelum Dan Sesudah Penyuluhan Di SMP Negeri 02 Satu Atap Kecematan Patumbak Varia bel M ea n SD  S T P val ue Sebel um -0,812  0,8 74 0,089  - 9,10 5 0, 00 0 Sesud ah 0,00 0
Berdasarkan  Tabel  3  dapat  dilihat  dari hasil uji  paired  sample  t-test diperoleh nilai  P  =  0,000  (p<0,05).  Oleh  karena itu  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  Ha diterima.  Sehingga  terdapat  pengaruh
Jurnal Kesmas & Gizi (JKG) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG ============================================================================================ Received: 04 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
promosi  kesehatan  reproduksi  terhadap pengetahuan remaja tentang seks pranikah  di  SMP  Negeri  02  Satu  Atap Kecematan Patumbak Tahun 2018 sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan. Selanjutnya dapat dilihat pengaruh promosi
kesehatan reproduksi    terhadap    perubahan  sikap remaja    tentang  seks  pranikah  sebelum dan  sesudah  penuluhan  pada  tabel berikut ini:

## Tabel 4
Pengaruh promosi kesehatan reproduksi terhadap sikap sebelum dan sesudah penyuluhan remaja di SMP Negeri 02 Satu Atap Kecematan
Patumbak Variabel  Mean SD SE  T P value sebelum  -0,250  0,64 9 0,649  - 3,775 0,00 0
sesudah  0,000
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat dilihat  dari  hasil uji  paired  sample  t- test diperoleh nilai P = 0,000 (p<0,05). Sehingga dapat ditarik kesimpulan  bahwa  Ha  diterima,  artinya terdapat  pengaruh  antara  promosi kesehatan reproduksi terhadap terjadinya  perubahan  sikap  remaja tentang  seks  pranikah  di  SMP  Negeri  02 Satu  Atap  Kecematan  Patumbak  Tahun 2018.

## 4. PEMBAHASAN
Hasil  uji  analisis  yang  t e l a h dilakukan  dengan    menggunakan uji paired  sample  t  test, dapat  diambil kesimpulan  bahwa  adanya  pengaruh
pengetahuan sebelum dan sesudah dilakukan penyuluhan tentang seks pranikah  remaja  di  SMP  Negeri  02  Satu Atap  Kecamatan    Patumbak  tahun  2018. Hasil penelitian ini sejalan j u g a d en g an h asi l p en el i ti an Taher
(2013)
yang menunjukkan bahwa pengetahuan responden sebelum diberikan  penyuluhan  sudah  cukup  baik, dan  setelah  dilakukan  penyuluhan  terjadi perubahan  menjadi  semakin  membaik. Semakin banyak informasi yang diperoleh seseorang,  maka  pengetahuan  yang dimiliki  juga  akan  semakin  baik  dalam melakukan perubahan, baik sikap maupun tindakan mereka.
Pengetahuan  yang  dimiliki  oleh seseorang terbentuk dari berbagai pengalaman  yang  diperoleh  dari  hasil suatu  rangsangan  yang  diterima  oleh setiap  pancaindera  terhadap  suatu  objek tertentu.  Biasanya  apa  yang  dlihat, didengar, dirasakan, oleh setiap pancaindera  akan  dihantar  menuju  ke otak  dan  dijadikan  menjadi  suatu pengalaman, sehingga pengalaman tersebut  akan  merubah  peilaku  manusia dan  itulah  dijadikan  sebagai  dasar pengetahuan (Notoatmodjo, 2007).
Berdasarkan  analisis  yang  dilakukan dengan  menggunakan uji  paired  samples t  test dalam  mendapatkan  data  tentang adanya  pengaruh  sikap  sebelum  dan sesudah  dilakukan  penyuluhan,  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  adanya perubahan  sikap  siswa – siswi  tentang seks  pranikah  di  SMP  Negeri  02  Satu Atap Kecamatan   Patumbak  tahun  2018. Hasil  penelitian  ini  j u g a   sejalan  dengan p e n e l i t i a n Niasari,  2014,    yang menunjukkan    adanya  perbedaan  sikap pada  remaja  sebelum  dan  sesudah diberikan penyuluhan.
Jurnal Kesmas & Gizi (JKG) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG ============================================================================================ Received: 04 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
Sikap  merupakan  suatu  reaksi atau  respon  dari  tubuh  yang  masih terselubung  dari  seseorang  terhadap adanya  suatu  rangsangan  yang  datang pada  dirinya.  Cenderung  sikap  dapat dikatakan  suatu  kesiapan  atau  reaksi yang diberikan tubuh terhadap objek yang dihadapi  pada  lingkungan  sekitar.  Secara nyata  sikap  akan  ditunjukkan  ketika adanya kesesuaian antara reaksi terhadap  stimulus  atau  rangsangan  yang dihadapi  dalam  kehidupan  sehari – hari, dimana  reaksi  tersebut  dapat  bersifat emosional terhadap stimulus sosial (Notoadmodjo,2007).

## 5. KESIMPULAN
Kesimpulan  yang  dapat  diambil  setelah melakukan penelitian ini adalah :
1.Terdapat  pengaruh  promosi  kesehatan reproduksi    terhadap    pengetahuan tentang seks pranikah remaja sebelum dan sesudah penyuluhan.
2 . Terdapat  pengaruh  promosi  kesehatan reproduksi  terhadap  sikap  tentang  seks pranikah  remaja  sebelum  dan  sesudah penyuluhan.

## DAFTAR PUSTAKA
BKKBN,  2015. Seks                Bebas Kini              Masalah              Utama Remaja ,. http://kebijakankesehatanindon esia.net/component/content/arti cle/73-  berita/1233.  Diakses pada tanggal 14 Maret 2018.
Fitiani,  2011. Promosi  Kesehatan . Jakarta: Graha Ilmu.
N  Notoatmodjo, 2007. Pendidkikan dan Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
, 2012. Metodelogi Penelitian Kesehatan , Jakarta: Rineka Cipta.
, 2012. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan , Jakarta:
Rineka Cipta.
Tri. E. 2016. Hubungan Pengetahuan dengan Sikap Remaja Kelas VIII terhadap Seks Pranikah di SMP N 1 Sungai Kakap Tahun 2015 . Diunduh pada tanggal 18 Maret 2018. Rini, Z.H. 2016. Hubungan Pengetahuan Seks Pranikah dengan Sikap Remaja tentang Perilaku Seks Pranikah pada Siswi Kelas X SMK Abdi Negara Muntilan Tahun 2014 . Diunduh pada tanggal 19 Maret 2018.
Soetjiningsih, 2016. Tumbuh Kembang Remaja dan Permasalahannya . Jakarta: CV. Sagung Seto.
Yoputro,  A,.  2016. Faktor-Faktor yang  Mempengaruhi  Seksual Remaja  di Jawa Tengah: Implikasinya Terhadap Kebijakan dan Layanan Keshatan Seksual dan Reproduksi . Jurnal Ilmiah Universitas Diponegoro Semarang 10 (1) : 29-40.
UNDESA, 2010. Infodatin Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI. www.depkes.go.id. Diakses pada tanggal 15 Maret 2018.Jakarta.
Widyastuti, dkk. 2017. K esehatan Reproduksi .Yogyakarta: Fitramaya.
Jurnal Kesmas & Gizi (JKG) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG ============================================================================================ Received: 04 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018

## World Health Organization (WHO). 2015.
Adolecent Development: Topics at Glance . Diunduh dari http://www.who.int/maternal_child _adolecent/topics /adolecence/dev/en/ pada tanggal 18 Maret 2018