Online: http://bit.ly/OJSIbnuSina
Ibnu Sina: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan-Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara
ISSN 1411-9986 (Print) | ISSN 2614-2996 (Online)

## Tinjauan Pustaka

## KERUSAKAN SEL HEPAR AKIBAT PAPARAN RADIASI ELEKTROMAGNETIK TELEPON SELULER

## THE DAMAGE OF HEPAR CELL CAUSED BY CELLULAR PHONE ELECTROMAGNETIC RADIATION  EXPOSURE

## Mashitoh Nur Iqlima
Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, Jl. Prof. Dr. Sumantri Brojonegoro No. I, Bandarlampung, Lampung, Indonesia
Histori Artikel A B S T R A K Diterima: 15 Desember 2019 Revisi: 25 Desember 2019 Terbit: 20 Januari 2020 Telepon seluler merupakan salah satu teknologi komunikasi sebagai bentuk pemanfaatan  dari  gelombang  elektromagnetik  yang  dapat  memancarkan radiasi.  Radiasi  yang  dipancarkan  oleh  gelombang  elektromagnetik  yang berasal dari telepon seluler merupakan radiasi non pengion, dimana radiasi ini tidak mengasilkan elektron bebas di dalam tubuh. Sejumlah penelitian di beberapa  negara  telah  membuktikan  bahwa  paparan  radiasi  gelombang elektromagnetik telepon seluler dapat membahayakan kesehatan. Pengaruh yang  ditimbulkan  meliputi  perubahan  struktur  mikroskopis,  fungsional  dan biokimiawi.  Mekanismenya  belum  diketahui  secara  pasti,  namun  beberapa peneliti  mengungkapkan  bahwa  radiasi  non  pengion  mempengaruhi kelistrikan  permukaan  membran  ganda  dan  memodifikasi  komponen  di dalam  sel.  Radiasi  elektromagnetik  telepon  seluler  juga  merupakan  salah satu agen fisik yang dapat menyebabkan jejas pada sel, termasuk sel hepar. Beberapa  peneliti  membuktikan  bahwa  paparan  radiasi  elektromagnetik telepon  seluler  dapat  menyebabkan  degenerasi,  nekrosis,  apoptosis  dan fibrosis pada sel hepar. Kata Kunci A B S T R A C T gelombang elektromagnetik, jejas sel, radiasi Cell phones are one of communication technology as a form of utilization of electromagnetic  waves  that  can  emit  radiation.  Radiation  emitted  by electromagnetic waves from a cell phone is non-ionizing radiation, so they can’t  result  an  electron  in  the  human  body.  A  number  of  studies  in  some countries have proved that exposure to electromagnetic wave radiation of cell phones  can  be  harmful  to  health.  The  influences  include  the  alteration  of microscopic, functional and biochemical structures. The mechanism is not yet known  certainly,  but  some  researchers  reveal  that  non-ionizing  radiation affects the electricity of double membrane surfaces and modifies components in the cells. It is also said that the electromagnetic radiation of the cell phone is one of the physical agents that can cause lesion in the cell, including the hepar  cells.  Some  researchers  proved  that  exposure  to  cellular  phone electromagnetic radiation can cause degeneration, necrosis, apoptosis and fibrosis in hepar cells.
Korespondensi
Tel. 081273211035 Email: mashitohiqlima@gmail.com

## PENDAHULUAN
Telepon  seluler  merupakan  salah  satu teknologi  komunikasi  yang  sudah  sangat mendunia. Pengguna telepon seluler berasal dari berbagai  kalangan  usia  mulai  dari  tua,  muda hingga anak-anak. Semakin berkembang tingkaat  kecanggihan  telepon  seluler  membuat manusia  di  era  globalisasi  ini  semakin  tergiur untuk  menggunakannya.  Bahkan  tidak  jarang orang yang menggunakan telepon seluler hanya untuk  sekedar  bergaya.  Menurut  data  yang dilansir  oleh  GSMA  Intelligence  pada  tahun 2017  sebanyak  lima  juta orang  di  dunia adalah pengguna telepon seluler dan diperkirakan akan meningkat  setiap  tahunnya.  Peningkatan  ini merupakan peningkatan terbesar diantara teknologi-teknologi lainnya. 1
Telepon  seluler  sendiri  merupakan  salah satu  bentuk  pemanfaatan  dari  gelombang elektromagnetik.  Disamping  manfaatnya  yang begitu besar, radiasi gelombang elektromagnetik telepon  seluler  dapat  mempengaruhi  tubuh terutama sel-sel tubuh yang mudah membelah. 2
Komponen tubuh sebagian besar adalah molekul air,  sehingga  mudah  mengalami  ionisasi  oleh radiasi. 3
Beberapa  penelitian  telah  membuktikan bahwa  paparan  radiasi  elektromagnetik  telepon seluler  dapat  mempengaruhi  kesehatan  tubuh manusia salah satunya berperan dalam kerusakan  hepar.  Paparan  radiasi  gelombang elektromagnetik telepon seluler dapat menyebabkan  kerusakan  pada  jaringan  hepar, ginjal  dan  spleen. 4 Menurut  hasil  studi  yang dilakukan  oleh  Sahin  et  al,  pemaparan gelombang  elektromagnetik  telepon  seluler dengan frekuensi 900 MHz secara akut maupun
kronik dapat menyebabkan kerusakan hepar dan perubahan histopatologi sel hepar yang berlebihan. 5
Semakin berkembangnya ilmu pengetahuan  maka  semakin  banyak  penelitian- penelitian  yang  dilakukan  dalam  rangka memberikan  jawaban  terhadap  kekhawatiran masyarakat mengenai dampak yang ditimbulkan oleh  radiasi  elektromagnetik  telepon  seluler. Tulisan  ini  merupakan  review  dari  beberapa sumber jurnal dan penelitian mengenai dampak radiasi elektromagnetik telepon seluler. Tulisan ini dibuat dengan tujuan untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pengaruh radiasi elektromagnetik telepon seluler terhadap kerusakan sel hepar.

## RADIASI ELEKTROMAGNETIK
Radiasi merupakan energi yang bergerak dalam bentuk gelombang atau partikel berkecepatan tinggi. 6 Radiasi dibedakan menjadi dua  jenis  yaitu  partikel  alpha  dan  beta  yang berasal  dari  pertikel  radioaktif  dan  gelombang elektromagnetik. 7 Gelombang  elektromagnetik merupakan  aliran  energi  dalam  bentuk  medan elektrik  dan  magnetik. 8 Berdasarkan  besar energi  yang  dihasilkan,  radiasi  gelombang elektromagnetik  dibedakan  menjadi  radiasi pengion  dan  non-pengion.  Radiasi  pengion adalah  radiasi  dengan  frekuensi  sangat  tinggi yang  memiliki  energi  untuk  memecahkan elektron  yang  saling  berikatan  sehingga  akan menghasilkan  elektron  bebas  yang  saling berbenturan dan melepaskan elektron tambahan. 6 Contoh  dari  radiasi  pengion  adalah sinar X dan sinar gama yang banyak digunakan di bidang kesehatan. Radiasi non-pengion adalah
radiasi  dengan  frekuensi  rendah  yang  tidak memiliki  cukup  energi  untuk  memecahkan elektron  yang  saing  berikatan.  Contoh  dari radiasi  non-pengion  adalah  sinar  ultraviolet, cahaya  infra  merah,  gelombang  mikro  dan gelombang  radio.  Berdasarkan  frekuensinya, gelombang  elektromagnetik  dibagi  menjadi  4 tingkatan sebagai berikut: 9
1. Static  electromagnetic  frequency (0  Hz).
Sumbernya  antara  lain  elektromagnetik alami, MRI, dan elektrolisis industrial.
2. Extreamly  low  frequency (0  –  300  Hz).
Gelombang  elektromagnetik  ini  dihasilkan tidak hanya ketika aliran listrik dihantarkan melalui kabel listrik, namun juga dihasilkan oleh  alat  elektronik  itu  sendiri  saat digunakan.
3. Intermediete frequency (300 Hz – 100 kHz).
Sumbernya  antara  lain detector  metal dan hands free .
4. Radio  frequency (100  kHz  –  300  GHz).
Sumbernya  antara  lain  gelombang  televisi, radio, ponsel dan micowave oven .

## PENGARUH TELEPON SELULER
Telepon  seluler  atau  biasa  disingkat dengan ponsel merupakan teknologi komunikasi yang  memancarkan  energi  radiofrekuensi. 10
Teknologi  telepon  seluler  terbagi  menjadi  dua jenis,  yaitu  GSM  ( Global  System  for  Mobile Communication )  dan  CDMA  ( Code  Division Multiple  Access ).  Jaringan  GSM  beroperasi dengan  frekuensi  pada  900  MHz  atau  1800 MHz. CDMA merupakan sebuah metode akses yang memungkinkan  beberapa  pemancar  untuk mengirimkan  informasi  secara  bersamaan
melalui  saluran  komunikasi  tunggal. 11 Jaringan yang  paling  umum  digunakan  di  dunia  adalah GSM.
Radiofrekuensi  yang  dipancarkan  oleh telepon  seluler  merupakan  bentuk  radiasi  non- pengion,  sehingga  tidak  dapat  menghasilkan elektron  bebas  di  dalam  tubuh.  Radiasi  non- pengion  mentransfer  energinya  tidak  melalui pembentukan radikal bebas, akan tetapi melalui perantara  konversi  suhu  (termal).  Tubuh manusia  mampu  menerima  dan  menginduksi medan  elektrik  pada  bagian  tertentu  di  dalam jaringan  jika  terpapar  oleh  radiasi  non-pengion berupa  telepon  seluler.  Hal  ini  terjadi  karena tubuh manusia memiliki sifat elektrik. 8 Interaksi antara  radiasi  elektromagnetik  dan  organisme hidup melalui dua mekanisme, yaitu efek termal dan  efek  non  termal.  Efek  non  termal  dapat mengganggu  kelistrikan  membran  ganda  serta memodifikaasi komponen di dalam sel tersebut. 12 Kerusakan sel yang dipengaruhi oleh radiasi elektromagnetik disebabkan oleh beberapa  mekanisme  antara  lain  melalui kerusakan dan disfungsi mitokondria, akumulasi radikal  bebas  asal-oksigen  (stres  oksidatif), defek  pada  permeabilitas  membran,  serta kerusakan DNA dan protein. 6

## TELEPON SELULER DAN SEL HEPAR
Beberapa  penelitian  telah  membuktikan adanya pengaruh radiasi elektromagnetik telepon  seluler  terhadap  kerusakan  sel  hepar. Paparan  radiasi  gelombang  elektromagnetik telepon  seluler  dapat  menyebabkan  kerusakan pada  jaringan  hepar,  ginjal  dan  spleen. 4
Percobaan yang dilakukan dengan menggunakan tikus  wistar  albino,  terjadi  inflamasi  pada  sel
hepar  dan  pankreas  setelah  terpapar  radiasi telepon seluler jangka panjang. 13 Penelitian lain membuktikan  bahwa  paparan  1  GHz  medan elektromagnetik  pada  tikus  selama  21  hari menunjukkan  adanya  perubahan  histopatologi ginjal,  hati  dan  testis,  bahkan  perubahan  ini bersifat  ireversibel  setelah  tikus  tidak  dipapar medan  elektromagnetik  terhitung  48  hari  dari pemaparan  pertama. 14 Rahmanisa  dan  Sudrajat juga  melakukan  penelitian  berupa  paparan gelombang  elektromagnetik  telepon  seluler selama  2  jam  dengan  mode  panggilan  dalam waktu  35  hari  dan  hasilnya  adalah  terdapat pengaruh  paparan  gelombang  elektromagnetik telepon  seluler  terhadap  gambaran  histologi hepar  tikus. 15 Menurut  hasil  studi  yang dilakukan  oleh  Sahin  et  al,  pemaparan gelombang  elektromagnetik  telepon  seluler dengan frekuensi 900 MHz secara akut maupun kronik dapat menyebabkan kerusakan hepar dan perubahan histopatologi sel hepar yang berlebihan. 5
Besarnya radiasi elektromagnetik telepon seluler  yang  diserap  oleh  tubuh  dinyatakan menggunakan  SAR  ( Specific  Absorbtion  Rate ).
Batas  aman  SAR  untuk  bagian  kepala  pada manusia  adalah  2  W/kg  (13,14).  Batas  aman SAR untuk seluruh tubuh adalah 0,08 W/kg. 16
Hepar  merupakan  organ  visera  abdomen yang terletak intraperitonea pada regio epigastrium  kanan.  Hepar  merupakan  kelenjar paling  besar  dan  berfungsi  sebagai  organ metabolik  utama  pada  tubuh.  Berat  hepar manusia antara 1200 – 1800 gr. 17 Sebagian besar proses bokimia tubuh terjadi di hati sehingga hati disebut  sebagai  pabrik  biokimiawi. 18 Nutrisi utama  berupa  karbohidrat,  protein  dan  lemak
yang di serap oleh saluran cerna akan dibawa ke hati  untuk  di  metabolisme.  Hati  memiliki kemampuan untuk menguraikan dan mendetoksifikasi  zat  sisa  tubuh,  hormon,  obat dan  senyawa  asing  lain.  Tidak  mengherankan jika sel hati sangat rentan terhadadap jejas atau kerusakan sel. Dilihat dari fungsinya yang begitu besar dalam proses biokimiawi tubuh membuat hati  rentan  mengalami  jejas  atau  kerusakan. Akan  tetapi,  hati  merupakan  organ  yang memiliki cadangan fungsional yang besar karena kemampuan regenerasinya yang sangat bagus. 6
Secara histologis, hepar terbagi menjadi 4 unit  fungsional  yaitu  hepatosit,  sel  kupfer,  sel endotel  atau  pembatas  dan  sel  ito  atau  sel penyimpanan.  Hati  terdiri  dari  unit-unit heksagonal  yang  disebut  lobulus  hepaticus. Bagian  tengah  setiap  lobulus  terdapat  vena sentralis  yang dikelilingi  oleh  hepatosit  dengan pola radial dan sinusoid ke arah perifer. 19
Ketika  sel  menghadapi  stres  fisiologis atau stres patologis, sel mampu beradaptasi dan menciptakan kondisi yang baru serta mempertahankan  viabilitas  dan  fungsinya. Apabila kemampuan adaptifnya berlebihan atau mendapatkan  stres  eksternal  yang  berbahaya, maka  sel  akan  megalami  jejas.  Jejas  bisa  berat atau  ringan,  jika  ringan  maka  disebut  jejas reversibel yang bisa kembali menjadi sel normal. Jika berat maka akan berakhir dengan kematian sel  baik  nekrosis  maupun  apoptosis.  Nekrosis adalah kematian sel yang bersifat patologis dan diakhiri  dengan  jejas  ireversibel.  Apoptosis adalah  kematian  sel  yang  bersifat  fisiologis sebagai upaya tubuh untuk mengeliinasi sel yang tidak diinginkan. 6
Radang (inflamasi) adalah reaksi jaringan hidup terhadap semua bentuk jejas yang berupa reaksi  vaskuler  sehingga  terjadi  pengiriman cairan, zat-zat terlarut dan sel-sel mediator dari sirkulasi  darah  ke  jaringan  interstisial  pada daerah cedera atau nekrosis. Degenerasi sel atau kemunduran sel adalah kelainan sel yang terjadi
akibat  cedera  ringan.  Cedera  ringan  yang mengenai  mitokondria  atau  sitoplasma  akan megganggu proses metabolisme sel. Kerusakan ini  bersifat  reversibel,  namun  apabila  tidak segera diperbaiki maka akan bersifat ireversibel. Perbandingan  kelainan  sel  hati  terangkum seperti pada tabel berikut.
Tabel 1. Klasifikasi Kelainan pada Sel Hati
NORMAL INFLAMASI DEGENERASI NEKROSIS Ukuran rata-rata sel tidak terlalu besar atau kecil Warna sitoplasma cukup merata Tampak warna ungu pekat yang berge- rombol Tidak ada sito-plasma (tidak ada jarak antara sito-plasma dan inti sel) Ukuran tidak pasti . Ukuran sel normal Sito-plasma lebih terang Diameter sitoplasma lebih kecil Warna sitoplasma lebih merah Inti sel bisa menghilang (tampak sebagai titik) atau menyebar

## KESIMPULAN
Telepon  seluler  yang  dikenal  sebagai
benda multiguna khususnya di bidang komunikasi ini merupakan salah satu contoh dari pemanfaatan gelombang elektromagnetik.
Paparan  radiasi  gelombang  elektromagnetik telepon  seluler  ini  dianggap  memiliki  dampak yang  serius  terhadap  kesehatan.  Bahkan  bukan lagi  sebagai  anggapan  atau  isu,  karena  sudah banyak penelitian yang mengemukakan dampak dari radiasi elektromagnetik telepon seluler.
Gelombang elektromagnetik telepon seluler  merupakan  salah  satu  agen  fisis  yang dapat menyebabkan jejas pada sel, salah satunya adalah  sel  hepar.  Efek  non  termal  dari  radiasi telepon  seluler  ini  yaitu  dapat  mengganggu kelistrikan  membran  ganda  dan  memodifikasi komponen  di  dalam  sel.  Pada  akhirnya,  akibat pajanan  yang  berkepanjangan  menyebabkan kematian  pada  sel.  Secara  patologis,  kematian sel  hepar  akibat  paparan  radiasi  gelombang
elektromagnetik telepon seluler berupa degenerasi, nekrosis, apoptosis dan fibrosis.

## DAFTAR REFERENSI
1.   GSMA Intelligence. Global Mobile Trends 2017.
2.   Soeg  S,  Wargasetia  TL,  Steven  A.  Efek Gelombang Elektromagnetik Telepon
Seluler terhadap Spermatozoa Mencit Galur BALB / C. Jkm . 2007;7(1):26–36.
3.   Anonim. Masalah Radiasi Tegangan Tinggi.
http://www.elektroindonesia.com/web/. Published 2017.
4.   Al-Glaib  B,  Al-Dardfi  M,  Al-Tuhami  A, Elgenaidi A, Dkhil M. A technical report on the effect of electromagnetic radiation from a  mobile  phone  on  mice  organs. libyan  J med . 2008;3(1):8–9. doi:10.4176/080107
5.   Şahin  E,  Güzel  D,  Açıkgöz  Ş,  Tufan  N. Effects  of  Acute  and  Chronic  Exposure to 900 Mhz Electromagnetic Field on the Rat Liver Microarchitecture. Proceedings . 2018;2(25):1585. doi:10.3390/proceedings2251585
6.   Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Buku Ajar Patologi  Robbins .  edisi  9.  (Nasar  IM,
Cornain  S,  ed.).  Singapore:  Elsevier  Inc;
2015.
7.   Swamardika IBA. Pengaruh Radiasi Gelombang  Elektromagnetik  Terhadap Kesehatan Manusia (Suatu Kajian Pustaka). Teknol elektro . 2009;8(1):1–4.
8.   Dewi  IK,  Wulan  AJ.  Efek  Paparan Gelombang  Elektromagnetik  Handphone
terhadap  Kadar  Glukosa  Darah  Effects  of Handphone Electromagnetic Wave
Exposure  on  Blood  Glucose  Level. J  Fak Kedokt Univ Lampung . 2015;4(7):31–38.
9.   Tarigan  TRP,  Gani  U  a.,  Rajagukguk  M.
Studi Tingkat Radiasi Medan Elektromagnetik  Yang  Ditimbulkan  Oleh Telepon  Selular. J  Tek  Elektro  Univ
Tanjungpura . 2013;1(1):1–8.
10.   Naeem  Z.  Health  risks  associated  with mobile  phones  use. Int  J  Heal  Sci . 2014;8(4):5–6.
11.   Tyagi  A,  Duhan  M,  Bhatia  D.  Effect  of mobile phone radiation on brain using GSM vs CDMA. IJSTM . 2011;2(2):1–5. doi:10.1007/978-3-319-02913-9_49
12.   Commission E. Possible effects of
Electromagnetic Fields ( EMF ) on Human Health.
http://ec.europa.eu/health/ph
risk/risk  en.htm. Published 2007.
13.   Meo  SA,  Arif  M,  Rashied  S,  et  al. Morphological changes induced by mobile phone  radiation  in  liver  and  pancreas  in
Wistar albino rats. Eur J Anat . 2010;14(3):105–109.
14.   Ghonimi WA, Elbaz A. Exposure Effects of 50  Hz,  1  Gauss  Magnetic  Field  on  the Histoarchitecture  changes  of  Liver,  Testis and Kidney of Mature Male Albino Rats. J Cytol Histol . 2015;06(04). doi:10.4172/2157-7099.1000331
15.   Sudrajat,  H.,  Rahmanisa  S.  Efek  Protektif Pemberian  Kombinasi  Zinc  Dan  Tomat (Solanum  Lycopersicum  L)  Terhadap
Histologi  Hepar  Tikus  Putih  (Rattus Norvegicus) Galur Sprague Dawley Akibat Stres Yang Terpapar Gelombang Elektromagnetik Ponsel. JK Unila .
2017;1(3):518–524. 16.   International Commission on Non-Ionizing Radiation Protection (ICNIRP). International Commission on Non-Ionizing Radiation Protection (ICNIRP) Guidelines for  Limiting  Exposure  To  Time  -  Varying . Vol 74.; 1998.
17.   Paulsen  F,  Waschke  J. Sobotta :  Atlas Anatomi  Manusia .  edisi  23.  (Suguharto  L, ed.). Jakarta: EGC; 2012.
18.   Sheerwood  L. Fisiologi manusia : dari sel ke  sistem .  edisi  6.  (Yesdelita  N,  ed.). Jakarta: EGC; 2011.
19.   Gartner  LP,  James  LH. Atlas  Berwarna Histologi .  Edisi  5.  (Susilowati,  ed.).
Tangerang: Binarupa Aksara; 2012.