## Artikel Penelitian
Karakteristik Pasien Geriatri dengan Osteoartritis Genu yang Mendapatkan Terapi  Rehabilitasi  Medik  di  Rumah  Sakit  Islam  Jakarta  Sukapura  Tahun 2019
Tivalen Dwirara Anggraini 1* , Umi Sjarqiah 2
1) Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Jakarta, Indonesia 2) Departemen Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi, Fakultas Kedokteran dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Jakarta, Rumah Sakit Islam Jakarta Sukapura, Indonesia
* Corresponding author : valendwirara@gmail.com

## ABSTRACT
Background: knee osteoarthritis or OA genu is one of the common musculoskeletal disorders in  the  elderly  that  have  a  variety  of  risk  factors  that  can  influence  in  prevention  and management  to  be  more  effectively  and  efficiently,  so  it  is  necessary  to  know  the characteristics.  Purpose: known  the  characteristics  of  geriatric  patients  with  osteoarthritis genu  that  received  outpatient  rehabilitation  therapy  at  Medical  Rehabilitation  Installation Jakarta Sukapura Islamic Hospital year 2019. Methods: this research used a cross-sectional design by taking secondary data-namely medical records, and sample calculation using total sampling. Results: the 84 samples of data showed that geriatric patients with OA genu that received outpatient rehabilitation therapy mostly in the pre-elderly age group of 45-59 years, female sex, bilateral pain localization, had no history of trauma or deformity genu, and history of  hypertension  on  the  comorbid  disease.  Conclusion:  the  highest  distribution  of characteristics was found in the pre-elderly age group, female sex, bilateral pain localization, had no history of trauma or deformity of genu, and history of hypertension on the comorbid disease.

## Keywords: geriatric, characteristics, osteoarthritis genu, medic rehabilitation

## ABSTRAK
Latar Belakang: osteoartritis lutut atau OA genu merupakan salah satu gangguan muskuloskeletal yang sering terjadi pada lansia yang memiliki berbagai faktor risiko yang dapat berpengaruh dalam pencegahan dan penatalaksanaannya agar lebih efektif dan efisien, sehingga sangat penting untuk mengetahui  karakteristiknya. Tujuan: diketahuinya  karakteristik  pasien  geriatri  dengan osteoartritis genu yang mendapatkan terapi rehabilitasi rawat jalan di Instalasi Rehabilitasi Medik Rumah  Sakit  Islam  Jakarta  Sukapura  tahun  2019. Metode: Penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian potong lintang dengan mengambil data sekunder yaitu rekam medis, dan perhitungan sampel menggunakan total sampling . Hasil: dari 84 sampel menunjukkan bahwa pasien geriatri dengan OA genu yang mendapatkan terapi rehabilitasi rawat jalan paling banyak pada kelompok umur  pre-lansia  yaitu  45-59  tahun,  jenis  kelamin  perempuan,  lokalisasi  nyeri  bilateral,  tidak memiliki  riwayat  trauma  atau  deformitas  genu,  dan  riwayat  penyakit  komorbid  hipertensi. Simpulan: Distribusi karakteristik tertinggi terdapat pada kelompok umur pre-lansia, jenis kelamin perempuan, lokalisasi nyeri bilateral, tidak ada riwayat trauma atau deformitas genu, dan riwayat penyakit komorbid hipertensi.
Kata kunci: geriatri, karakteristik, osteoartritis genu, rehabilitasi medik

## PENDAHULUAN
Perserikatan  Bangsa-Bangsa  (PBB)  dalam World  Population  Ageing memperkirakan jumlah penduduk lanjut usia atau lansia di dunia  mencapai  901  juta  jiwa  pada  tahun 2015,  dan  diproyeksikan  terus  bertambah hingga  dua  miliar  jiwa  pada  tahun  2050. Seperti  halnya  yang  terjadi  pada  negara- negara di dunia, Indonesia juga mengalami penuaan  penduduk  yaitu  tahun  2015, persentase  lansia  di  Indonesia  mencapai 8.5%  atau  sekitar  22  juta  jiwa (1).  Tahun
2019,  persentase  lansia  di  Indonesia meningkat sekitar dua kali lipat 9.6% atau 25 juta jiwa (2). Berdasarkan data tersebut diketahui  bahwa  kesehatan  merupakan kebutuhan  pokok  bagi  kehidupan  lansia. Panjangnya  masa  hidup  pada  lansia  tak akan berarti tanpa disertai kesehatan prima dan  produktivitas  (3).  Adapun  kutipan tentang  harapan  yang  dikemukakan  oleh seorang  gerontologi  dari  Amerika  yang menyatakan “Not only add years to life, but also  life  to  years” yakni,  jangan  hanya menambah  tahun  pada  kehidupan,  tetapi juga  menambah  kehidupan  pada  tahun- tahun itu (4).
Prevalensi penyakit sendi tahun 2018 di  Indonesia  tercatat  sekitar  7.3%  dan  OA merupakan  penyakit  sendi  yang  umum terjadi  (5).  Prevalensi  OA  di  Indonesia berjumlah  8.1%  dari  total  populasi,  ini berada di peringkat kedua setelah penyakit kardiovaskuler (6). Pada ekstremitas bawah,  OA  paling  sering  mengenai  sendi lutut  (genu)  (7).  Sebanyak  4%  populasi dunia  menderita  OA,  dengan  83%  kasus OA  merupakan  OA  genu,  sehingga  OA genu  merupakan  jenis  OA  terbanyak  (8). Menurut World  Health  Organization
(WHO) Global  Burden  of  Disease  Study
2010, OA genu merupakan penyakit ke-11 yang menyebabkan kecacatan (9). Penyakit OA merupakan salah satu penyakit  artritis
kronis  paling  banyak  ditemui  dengan berbagai  faktor  risiko.  Hal  ini  dapat berpengaruh dalam pencegahan, dan penatalaksanaan  penyakit  kronik  secara umum  agar  lebih  efektif  dan  efisien, sehingga sangat penting untuk mengetahui karakteristiknya (10).
Berdasarkan  uraian  di  atas,  maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai  karakteristik  pasien  geriatri dengan osteoartritis genu yang mendapatkan terapi rehabilitasi rawat jalan di  Instalasi  Rehabilitasi  Medik  Rumah Sakit  Islam  Jakarta  Sukapura  tahun  2019. Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat memberikan  informasi  mengenai  karak- teristik  pasien  geriatri  dengan  osteoartritis genu  yang  mendapatkan  terapi  rehabilitasi rawat jalan.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian desain  potong  lintang  ( cross-sectional ) yaitu  mendeskripsikan  data  yang  ada dengan menggunakan data sekunder berupa rekam  medis  pasien  geriatri  dengan osteoartritis genu yang mendapatkan terapi rehabilitasi rawat jalan  di Instalasi Rehabilitasi  Medik  Rumah  Sakit  Islam Jakarta  Sukapura  periode  Januari  sampai Desember tahun 2019. Penelitian dilakukan pada  bulan  September  sampai  Desember 2020  dengan  menggunakan  data  sekunder berupa rekam medis pasien geriatri dengan osteoartritis genu yang mendapatkan terapi rehabilitasi rawat jalan  di Instalasi Rehabilitasi  Medik  Rumah  Sakit  Islam Jakarta  Sukapura  periode  Januari  sampai Desember tahun 2019, Jalan Tipar Cakung No. 5 Sukapura, Jakarta Utara.
Populasi  penelitian  ini  adalah  semua pasien  geriatri  dari  umur  45  tahun  ke  atas yang  terdiagnosis  osteoartritis  genu  di rekam  medis  berdasarkan  International
Classification  of  Diseases  (ICD)  yang mendapatkan terapi rehabilitasi rawat jalan tercatat  di  Instalasi  Rehabilitasi  Medik Rumah  Sakit  Islam  Jakarta  Sukapura periode  Januari  sampai  Desember  tahun 2019.  Teknik  pengambilan  sampel  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah dengan  menggunakan total  sampling yang memenuhi  kriteria  inklusi  beserta  eksklusi yang  telah  ditetapkan.  Kriteria  inklusi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien lansia  dari  umur  45  tahun  ke  atas  dengan OA genu yang pernah mendapatkan terapi rehabilitasi rawat jalan minimal satu kali di Instalasi  Rehabilitasi  Medik  Rumah  Sakit Islam  Jakarta  Sukapura  periode  Januari sampai  Desember  tahun  2019.  Kriteria eksklusi  dalam  penelitian  ini  adalah memiliki rekam medis yang tidak lengkap. Data  dianalisis  dengan  statistik  deskriptif yaitu  analisis  univariat  dengan  dibantu program  SPSS  ( Statistical  Product  and Service  Solutions )  versi  26.  Data  yang sudah  diolah  akan  disajikan  dalam  bentuk teks  dan  tabel.  Penelitian  ini  telah
mendapatkan  persetujuan  etik  dari  komisi etik penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran  dan  Kesehatan  Universitas Muhammadiyah  Jakarta  dengan  No:  092/ PE/KE/FKK-UMJ/X/2020.

## HASIL
Dari penelitian yang dilakukan didapatkan total  populasi  pasien  rawat  jalan  yang mengalami OA genu di Rumah Sakit Islam Jakarta  Sukapura  periode  Januari  sampai Desember  tahun  2019  secara  keseluruhan sebanyak  315  pasien.  Berdasarkan  jumlah populasi  tersebut  didapatkan  271  pasien dengan OA genu yang berusia dari 45 tahun ke  atas.  Dari  total  populasi  diatas didapatkan  sebanyak  84  sampel  pasien geriatri dengan OA genu yang mendapatkan terapi rehabilitasi rawat jalan di  Instalasi  Rehabilitasi  Medik  Rumah Sakit  Islam  Jakarta  Sukapura  periode Januari  sampai  Desember  tahun  2019  dan memenuhi kriteria inklusi beserta eksklusinya.
Tabel 4.1 Distribusi Pasien Geriatri dengan Osteoartritis Genu yang Mendapatkan Terapi Rehabilitasi Rawat Jalan di Instalasi Rehabilitasi Medik Rumah Sakit Islam Jakarta Sukapura Tahun 2019
Kelompok Umur Lansia Total n (%) 45-59 Tahun Pra-lansia 60-69 Tahun Lansia Muda 70-79 Tahun Lansia Madya ≥80 Tahun Lansia Tua Jenis Kelamin L P L P L P L P L P 3 39 7 26 5 3 - 1 15 (17.9%) 69 (82.1%) Total (%) 42 (50.0%) 33 (39.3%) 8 (9.5%) 1 (1.2%) 84 (100.0%) Lokalisasi OA Unilateral 2 18 7 8 3 2 - - 40 (47.6%) Bilateral 1 21 - 18 2 1 - 1 44 (52.4%) Riwayat Trauma atau Deformitas Genu Ada - 1 1 - - - - - 2 (2.4%) Tidak Ada 3 38 6 26 5 3 - 1 82 (97.6%) Riwayat Komorbid Penyakit Jantung Koroner - 1 - 1 1 - - - 3 (3.6%) Diabetes Melitus 1 4 - 3 1 1 - - 10 (11.9%) Hipertensi 2 29 6 22 3 2 - 1 65 (77.4%) Dispepsia - 5 1 - - - - - 6 (7.1%)

## PEMBAHASAN

## Kelompok Umur Lansia
Berdasarkan penelitian yang sudah dilakukan  bahwa  kelompok  umur  lansia yang  paling  banyak  pada  pasien  geriatric dengan OA genu yang mendapatkan terapi rehabilitasi rawat jalan  di Instalasi Rehabilitasi  Medik  Rumah  Sakit  Islam Jakarta  Sukapura  tahun  2019  adalah kelompok  umur  pre-lansia  yaitu  45-59 tahun  sebanyak  42  orang  (50,0%).  Hal  ini berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan di Instalasi Rehabilitasi Medik RSUP Prof. Dr.  R.  D.  Kandou  Manado  pada  periode Januari sampai Juni tahun 2017 menunjukkan  lebih  banyak  terjadi  pada kelompok  umur  70-79  tahun  sebanyak  9 orang (33.3%) (7). Hal ini pun berbeda juga dengan teori bahwa semakin bertambahnya umur  maka  prevalensi  OA  akan  semakin meningkat (11).
Perlu  diketahui  bahwa  OA  bukan diakibatkan  oleh  faktor  penuaan  saja. Penelitian lain menyatakan bahwa penuaan sendi dan OA merupakan dua proses yang berbeda  tetapi  proses  penuaan  dapat membuat perkembangan OA lebih mungkin      terjadi.  Pada  penuaan  normal, terdapat  akumulasi  produk  akhir  glikasi lanjut sehingga membuat permukaan sendi lebih tipis dibandingkan pada orang dewasa muda dan juga lebih   halus   dan utuh. Dan pada  akhirnya  akan  mengubah  mengubah sifat  biomekanik  tulang  rawan  sehingga lebih  "rapuh"  dan  rentan      terhadap degenerasi.  Sebaliknya,  pada  sendi  yang dipengaruhi  oleh  OA  ada  kerusakan  yang ditandai  dan  hilangnya  kartilago  disertai osteofit  dan  penebalan  tulang  subkondral yang  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor risiko  lain  selain  usia  terhadap  terjadinya OA (12).
Jenis Kelamin
Dari  penelitian  yang  sudah  dilakukan bahwa  jenis  kelamin  yang  paling  banyak adalah  jenis  kelamin  perempuan  yaitu sebanyak  69  orang  (82.1%).  Terdapat persamaan  antara  hasil  penelitian  yang dilakukan sebelumnya di Poli Rawat Jalan Reumatologi,  Penyakit  Dalam,  Ortopedi, dan Traumatologi RSUD Dr. Soetomo pada September  sampai  Oktober  tahun  2016 menunjukkan  bahwa  dari  35  orang  subjek dengan  rentang  usia  yang  sama  dengan penelitian ini yaitu dengan rentang usia 40- 79  tahun,  OA  genu  lebih  banyak  terjadi pada perempuan sebanyak 29 orang (83%), sedangkan  laki-laki  sebanyak  6  orang (17%)  (13).  Penelitian  lainnya  juga menunjukkan  hal  yang  sama  di  Instalasi Rehabilitasi  Medik  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D. Kandou  Manado  pada  periode  Januari sampai  Juni  tahun  2017  menunjukkan bahwa OA genu terjadi lebih banyak pada jenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 19 orang (70.4%), sedangkan laki-laki hanya 8 orang  (29.6%)  (7).  Hal  ini  diduga  karena adanya  faktor  hormonal  yang  mungkin berpengaruh  pada  perempuan  yang  sudah menopause.  OA  sering  terjadinya  pada perempuan disebabkan oleh adanya pengurangan hormon estrogen pada perempuan  setelah  memasuki  usia  lanjut yang  dimana  hormon  tersebut  berperan penting  dalam  mempertahankan  massa tulang.  Hormon  estrogen  memiliki  efek protektif  terhadap  patogenesis  penyakit, efek  protektif  ini  disebabkan  oleh  sel kondrosit  memiliki  estrogen  reseptor  yang meningkatkan sintesis dan produksi proteoglikan  serta  estrogen  terlibat  dalam keseimbangan  matriks  metalloproteinase (MMP)  dengan  cara  menginhibisi  (14).
Sedangkan  laki-laki  memiliki  hormon testosteron yang berfungsi dalam menurunkan  lemak  dalam  tubuh  dan menghambat  osteoklas  sehingga  tulang
terproteksi,  tetapi  mekanisme  kerjanya masih belum diketahui secara pasti. Namun terdapat sebuah tinjauan dari 17 ilmu yang menemukan  bahwa  tidak  ada  hubungan yang jelas antara hormon dan jenis kelamin (15,16).

## Lokalisasi Nyeri
Berdasarkan penelitian yang sudah dilakukan bahwa lokalisasi OA yang paling banyak  adalah  bilateral  yaitu  mengalami OA dan nyeri di  kedua lutut bagian kanan dan kiri sekaligus pada kelompok umur pre- lansia yaitu 45-59 tahun sebanyak 44 orang (52.4%).  Hasil  penelitian  ini  sama  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Poli Rawat Jalan Reumatologi, Penyakit Dalam, Ortopedi,  dan  Traumatologi  RSUD  Dr. Soetomo  pada  September  sampai  Oktober tahun  2016  menunjukkan  bahwa  dari  35 orang  sampel  dengan  rentang  usia  yang sama  dengan  penelitian  ini  yaitu  pada rentang usia 40-79 tahun, mayoritas sampel merupakan OA genu bilateral sebanyak 21 orang  (60%),  sedangkan  lokalisasi  nyeri unilateral yaitu pasien yang mengalami OA genu dengan nyeri hanya salah satu bagian lutut  kiri  atau  kanan  sebanyak  14  orang (40%)  (13).  Hal  ini  diduga  karena  kedua sendi  lutut  atau  genu  menjadi  tumpuan beban  tubuh  secara  berlebihan  sehingga dapat  mempercepat  kerusakan  kartilago dan  struktur  lainnya  terutama  pada seseorang yang mengalami obesitas. Selain itu pada pasien OA genu dengan lokalisasi nyeri unilateral dapat berkembang menjadi bilateral  seiring  berjalannya  waktu  yang disebabkan adanya loading abnormal pada lutut  yang  sehat  karena  adanya  perubahan gait atau pola berjalan (15,17). Pasien OA genu  dengan  lokalisasi  nyeri  bagian unilateral  biasanya  lebih  sering  diduga karena  mengalami  trauma  sehingga  sering kali  menggunakan  salah  satu  kaki  untuk
beraktifitas (13).

## Riwayat Trauma atau Deformitas Genu
Berdasarkan penelitian yang sudah dilakukan  bahwa  lebih  banyak  yang  tidak ada  riwayat  trauma  atau  deformitas  genu pada pasien geriatri dengan OA genu yang mendapatkan terapi rehabilitasi rawat jalan di  Instalasi  Rehabilitasi  Medik  Rumah Sakit  Islam  Jakarta  Sukapura  tahun  2019 yaitu  sebanyak  82  orang  (97.6%).  Hasil penelitian  ini  berbeda  dengan  penelitian sebelumnya di Instalasi Rehabilitasi Medik RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado pada periode  Januari  sampai  Juni  tahun  2017 yang menunjukkan bahwa pasien OA genu lebih banyak yang mengalami trauma lutut yaitu  sebanyak  21  orang  (77,8%)  dan sebanyak  6  orang  (22,2%)  tidak  memiliki riwayat  trauma  atau  cedera  pada  lutut  (7). Hal  ini  dapat  disebabkan  karena  jenis trauma spesifik yang berisiko menimbulkan osteoartritis genu adalah trauma genu akut termasuk robekan padaligamenum crusiatum  dan  meniskus  yang  terjadi  pada kelompok  usia  yang  lebih  muda  dan menyebabkan  Riwayat  kecacatan  yang lama  dan  pengangguran,  sedangkan  pada penelitian  ini,  tidak  diketahui  bentuk  dan lokasi  anatomi  trauma  yang  terjadi  secara spesifik (15).

## Riwayat Penyakit Komorbid
Berdasarkan penelitian yang sudah dilakukan  dapat  diketahui  bahwa  riwayat penyakit komorbid hipertensi sebanyak 65 orang  (77,4%),  diikuti  dengan  diabetes melitus  sebanyak  10  orang  (11.9%), dispepsia  sebanyak  6  orang  (7.1%),  dan penyakit jantung koroner sebanyak 3 orang (3.6%).  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  sebelumnya  di Instalasi  Rehabilitasi  Medik  RSUP  Prof. Dr.  R.  D.  Kandou  Manado  pada  periode
Januari  sampai  Juni  tahun  2017  data menunjukkan  bahwa  pasien  dengan  OA genu lebih banyak terjadi pada pasien yang mengalami hipertensi dibandingkan dengan yang  tidak  mengalami  hipertensi  yaitu sebanyak 18 orang (66,7%) mengalami pre- hipertensi  dan  hipertensi  tingkat  pertama, sedangkan  pasien  yang  memiliki  tekanan darah  normal  sebanyak  9  orang  (33,3%) (7).  Hal  tersebut  sesuai  dengan  teori  yang menyatakan  bahwa  hipertensi  merupakan salah satu faktor risiko pada OA yang tinggi (18). Hipertensi menjadi faktor resiko pada OA  genu  disebabkan  karena  adanya penyempitan pembuluh darah yang berlangsung lama sehingga aliran darah ke tulang  berkurang  mengakibatkan  pasokan nutrisi  ke  tulang  terganggu  dan  pada akhirnya tulang rawan mengalami kerusakan (19).
Selain  itu,  terdapat  penelitian  yang membuktikan  bahwa  adanya  kehilangan tulang  di  lempeng  subkondral  yang signifikan  pada  pasien  OA  lutut  dengan hipertensi sehingga peneliti menyimpulkan bahwa terdapat hubungan antara hipertensi dengan  OA  genu.  Tekanan  darah  tinggi dikaitkan dengan massa tulang yang rendah dan  risiko  tinggi  patah  tulang  pada  orang lanjut  usia,  sehingga  dapat  mengganggu remodelling tulang subkondral, dan memperburuk  keparahan  OA.  Namun,  hal ini  perlu  dijelaskan  kembali  mengenai perjalanan penyakitnya (20).
Berdasarkan riwayat penyakit komorbid diabetes melitus yang didapatkan pada  penelitian  di  Instalasi  Rehabilitasi Medik  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado  pada  periode  Januari  sampai  Juni tahun  2017  bahwa  pasien  OA  genu  lebih banyak  yang  tidak  mengalami  Riwayat penyakit  komorbid  diabetes  melitus  yaitu sebanyak  19  orang  (70,4%),  sedangkan sebanyak 8 orang (29,6%) memiliki riwayat
penyakit  komorbid  diabetes  mellitus  (7). Berdasarkan penelitian ini diketahui bahwa pasien OA genu ada yang memiliki riwayat penyakit komorbid diabetes melitus walaupun  jumlahnya  hanya  beberapa  saja jika  dibandingkan  dengan  jumlah  pasien yang  memiliki  riwayat  penyakit  komorbid hipertensi,  sehingga  penelitian  ini  sesuai dengan hasil penelitian yang telah dilakukan.  Hal  ini  disebabkan  karena terjadinya  hiperglikemia  yang  menyebab- kan glikasi protein pada tulang rawan yang mengakibatkan terjadinya peningkatan kekakuan  jaringan  kolagen  tulang  rawan (21).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di  instalasi  rawat  jalan  yang  RSUP  dr. Soeradji  Tirtonegoro  Klaten  tahun  2018 menunjukkan data bahwa sebanyak 9 orang (13.64%)  mempunyai  riwayat  penyakit komorbid  dispepsia  dengan  jumlah  atau persentase  lebih  tinggi  dibandingkan jumlah  atau  persentase  riwayat  penyakit komorbid  hipertensi  yaitu  hanya  sebanyak 3 orang (4.54%). Dispepsia pada pasien OA genu  disebabkan  karena  adanya  disfungsi pencernaan  cedera  mukosa,  gangguan motilitas  gastrointestinal  sekresi  asam lambung,  dan  merupakan  salah  satu  efek samping  dari  penggunaan  obat  anti inflamasi  nonsteroid  (OAINS)  yang  sudah lama  (22).  Hal  ini  selaras  dengan  data rekam  medis  bahwa  pasien  sering  berobat berulang setiap tahunnya.
Obat anti inflamasi nonsteroid (OAINS)  adalah  kelompok  obat  yang paling banyak diresepkan di dunia. Mereka digunakan  terutama  untuk  menghilangkan rasa  sakit  pada  penyakit  sendi  inflamasi kronis  dan  bertindak  dengan  menghambat enzim  COX-1  dan  COX-2  dan  pada akhirnya  mencegah  produksi  prostanoid aktif yang diperlukan untuk jalur inflamasi bawaan. Penggunaan OAINS telah
dikaitkan  dengan  perkembangan  gejala gastrointestinal  (GI)  mulai  dari  dispepsia sederhana hingga perdarahan dan perforasi GI  yang  mengancam  jiwa.  Definisi dispepsia telah berkembang selama bertahun-tahun  dan  ini  telah  menghambat penelitian  yang  akurat  tentang  prevalensi dispepsia  karena  penelitian  yang  berbeda menggunakan  berbagai  kriteria  untuk menentukan dispepsia. Sekarang diketahui bahwa OAINS secara signifikan meningkatkan  risiko  dispepsia,  namun patogenesis  dispepsia  dengan  OAINS masih belum jelas (23).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  di  Taiwan  ditemukan  bahwa pasien  OA  dengan  riwayat  penyakit komorbid penyakit jantung koroner adalah sebanyak  7035  orang  (16.1%)  dari  total populasi  yaitu  43635  orang.  Penelitian  ini juga menunjukkan data bahwa kasus pasien OA  dengan  riwayat  penyakit  komorbid jantung  koroner  tidak  lebih  banyak dibandingkan  dengan  riwayat  penyakit komorbid hipertensi yaitu sebanyak 16358 orang  (37,5%).  Namun  kasus  pasien  OA dengan riwayat penyakit komorbid jantung koroner  masih  lebih  unggul  dibandingkan dengan riwayat penyakit komorbid diabetes melitus  sebanyak  6991  (16.0%)  (24).  Hal ini sejalan dengan teori yang mengemukakan  bahwa  penyakit  jantung koroner  menjadi  salah  satu  faktor  risiko terjadinya OA (17). Hipertensi dan diabetes melitus berkaitan dengan penyakit jantung koroner  karena  termasuk  salah  satu  dari faktor risikonya. Penyakit jantung koroner terjadi  karena  adanya  penyempitan  arteri koronaria akibat proses  aterosklerosis atau spasme atau kombinasi keduanya (25).

## SIMPULAN
Berdasarkan penelitian mengenai karakteristik pasien geriatri dengan
osteoartritis genu yang mendapatkan terapi rehabilitasi rawat jalan  di Instalasi Rehabilitasi  Medik  Rumah  Sakit  Islam Jakarta  Sukapura  periode  Januari  sampai Desember  tahun  2019,  maka  dapat disimpulkan  bahwa  pada  penelitian  ini, karakteristik kelompok yang paling banyak menderita  osteoarthritis  genu  adalah  pada kelompok  umur  pre-lansia  yaitu  45-59 tahun  dengan  jenis  kelamin  perempuan, tanpa  adanya  riwayat  trauma  maupun deformitas  genu  tetapi  memiliki  komorbid berupa  penyakit  hipertensi  dan  keluhan nyeri  paling  banyak  terdapat  pada  sisi bilateral genu.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  Rumah  Sakit  Islam Jakarta Sukapura, Fakultas Kedokteran dan Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah Jakarta,  yang  telah  memberikan  dukungan dan masukan dalam proses penelitian.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penulis  menyatakan  bahwa  penulis  tidak memiliki  konflik  kepentingan,  dan  tidak ada afiliasi atau koneksi dengan atau entitas atau  organisasi apapun  yang  dapat menimbulkan  pertanyaan  bias  dalam diskusi dan kesimpulan naskah.

## REFERENSI
1. Heri  Mis  Cicih  L.  Info  Demografi Volume  1  Tahun  2019.  BKKBN; 2019.
2. Maylasari I, Rachmawati Y, Wilson H,  Nugroho  SW,  Sulistyowati  NP, Dewi  FWR.  Statistik  Penduduk Lanjut  Usia  2019.  Badan  Pusat Statistik;  2019  p.  xxvi  +  258 halaman.
3. Silviliyana M, Maylasari I, Agustina R,  Ramdani  KD,  Sulistyowati  R, Annisa  L,  et  al.  Statistik  Penduduk
Lanjut  Usia.  Badan  Pusat  Statistik;
2018 p. xxiv + 260 halaman.
4. Setiawan  I.  Tafsir  Ayat  Al-Qur’an Tema Keperawatan, Kebidanan Dan Fakta Ilmiahnya. JHeS (Journal Heal
Stud. 2017;1(2):197–212.
5. Kementerian  Kesehatan  Republik
Indonesia. Laporan Riskesdas 2018. Jakarta; 2018. 6. Ismaningsih,
Selviani I. Penatalaksanaan  Fisioterapi  Pada Kasus Osteoarthritis Genue Bilateral Dengan  Intervensi  Neuromuskuler Taping  Dan  Strengthening  Exercise Untuk Meningkatkan Kapasitas Fungsional. J Ilm Fisioter.
2018;1(2):38–46.
7. Soeryadi  A,  Gessal  J,  Sengkey  LS. Gambaran  Faktor  Risiko  Penderita Osteoartritis Lutut  di  Instalasi Rehabilitasi Medik RSUP Prof.Dr.R.D.  Kandou  Manado.  J  e- Clinic. 2017;5(2):267–73.
8. Wijaya  S.  Osteoartritis  Lutut.  Cdk. 2018;45(6):424–429.
9. Cucchiarini  M,  de  Girolamo  L, Filardo G, Oliveira JM, Orth P, Pape D, et al. Basic science of osteoarthritis.  J  Exp  Orthop.  2016
Dec;3(1):22. 10. Perhimpunan
Reumatologi Indonesia.  Rekomendasi  IRA  untuk Diagnosis dan Penatalaksanaan
Osteoartritis.  Divisi  Reumatologi
Departemen  Ilmu  Penyakit  Dalam
FKUI/RSCM. 2014. 1–3 p.
11. Hastuti  F.  Hubungan  Derajat  Nyeri Dengan Tingkat Depresi Pada Pasien Osteoarthritis  Lutut.  Universitas Muhammadiyah Semarang; 2018.
12. Paerunan  C,  Gessal  J,  Sengkey  L. Hubungan  Antara  Usia  dan  Derajat
Kerusakan Sendi pada Pasien
Osteoartritis Lutut  di  Instalasi
Rehabilitasi  Medik  RSUP  Prof. Dr.R.D.  Kandou  Manado  Periode Januari-Juni  2018.  J  Med  dan
Rehabil (JMR),. 2019;1(3):1–4.
13. Ahmad IW, Rahmawati LD, Wardhana TH.
Demographic Profile,  Clinical  and  Analysis  of Osteoarthritis  Patients  in  Surabaya. Biomol  Heal  Sci  J  [Internet].  2018 May  31;1(1):34.  Available  from: https://e- journal.unair.ac.id/BHSJ/article/vie w/8208
14. Rahmadiyanti N, Tresnasari C, Alie IR. Hubungan antara Usia dan Jenis Kelamin  dengan  Derajat  Keparahan Osteoarthritis  Lutut  di  RS  Al-Islam Bandung Periode 1 Januari 2013-31 Desember  2015.  Pros  Pendidik  Dr [Internet]. 2016;2(2):764–72. Available from: http://karyailmiah.unisba.ac.id/inde x.php/dokter/article/view/4809
15. Pratama  AD.  Intervensi  Fisioterapi pada  Kasus  Osteoarthritis  Genu  di RSPAD Gatot Soebroto. J Sos Hum Terap. 2019;1(2):21–34.
16. Rokman  NSB.  Karakteristik  Pasien Dengan  Penyakit  Osteoartritis  Dan Artritis Reumatoid Yang Mendapatkan  Rawatan  Rehabilitasi Di RSUP DR. Wahidin Sudirohusodo Periode Januari Hingga Desember 2016. Universitas
Hasanuddin; 2017.
17. Husnah  SE,  Andriati  A,  Wardhana
TH, Awalia A. Pasien Osteoarthritis Genu  dengan  Obesitas  di  Rumah Sakit Universitas Airlangga Surabaya. J Ilm Kesehat. 2019;1(2):102–9.
18. Perhimpunan Dokter Spesialis
Penyakit  Dalam  Indonesia.  Buku Ajar  Ilmu  Penyakit  Dalam  Jilid  III
Edisi  VI.  Setiati  S,  Alwi  I,  Sudoyo AW, K MS, Setiyohadi B, Syam AF,
editors. Jakarta Pusat: Interna Publishing; 2014. 45 + 1355.
19. Vohra I, Singh A, Ali S, Verma NS, Kumar A, Katiyar V. Correlation of Hypertension  with  the  severity  of
Osteoarthritis of Knee. Int J Biomed Res  [Internet].  2015;6(4):238–241. Available from: https://ssjournals.com/index.php/ijb r/article/view/1879
20. Wen  CY,  Chen  Y,  Tang  HL,  Yan
CH, Lu WW, Chiu KY. Bone loss at subchondral plate in knee osteoarthritis patients with hypertension  and    type  2  diabetes mellitus.  Osteoarthr  Cartil.  2013
Nov;21(11):1716–23.
21. Eymard F, Parsons C, Edwards MH, Petit-Dop F, Reginster J-Y, Bruyère O, et al. Diabetes is a risk factor for
knee osteoarthritis progression. Osteoarthr Cartil. 2015
Jun;23(6):851–9. 22. Hanifah IL. Rasionalitas
Penggunaan Obat Osteoartritis Pada Pasien  Osteoartritis  Di  Instalasi
Rawat  Jalan  Rsup  Dr.  Soeradji Tirtonegoro  Klaten  Tahun  2018. Universitas Muhammadiyah Surakarta; 2019. 23. Yap PR-Y, Goh K-L. Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) Induced Dyspepsia. Curr Pharm Des. 2015;21(35):5073–81.
24. Hsu  P-S,  Lin  H-H,  Li  C-R,  Chung W-S.  Increased  risk  of  stroke  in patients with osteoarthritis: a population-based  cohort    study.
Osteoarthr Cartil. 2017 Jul;25(7):1026–31.
25. Malakar  AK,  Choudhury  D,  Halder B, Paul P, Uddin A, Chakraborty S. A review on coronary artery disease, its  risk  factors,  and  therapeutics.  J Cell  Physiol.  2019;234(10):16812– 23.