Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 4 No. 2 Oktober 2018 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Faktor-Faktor yang Memengaruhi Jumlah Anak di Desa Pusong Kecamatan Banda Sakti Kota Lhokseumawe

## Factors That Influence The Numbers of Children in The Village Pusong Banda Sakti Lhokseumawe City
Rika Mursyida* 1 , Erna Mutiara 2 , Asfriyati 3
1 Dosen STIKES Bumi Persada Lhokseumawe
2,3 Staf Pengajar Ilmu Kesehatan Masyarakat USU-Medan
*Korespondensi Penulis: rikamursyida@ymail.com

## Abstrak
Jumlah  anak  adalah  banyaknya  hitungan  anak  yang  dimiliki,  biasanya  dalam  bentuk  besar keluarga yang diinginkan. Besar keluarga akan meningkat seiring dengan peningkatan jumlah anak,  karena  setiap  keluarga  berupaya  untuk  mencapai  jumlah  anak  dengan  cara  tersendiri. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor yang memengaruhi jumlah anak yaitu faktor usia  istri,  pendapatan  keluarga,  nilai  anak  melalui  umur  pertama  melakukan  hubungan seksual terhadap jumlah anak didesa pusong kecamatan banda sakti kota lhokseumawe tahun 2017.  Jenis  penelitian  adalah  penelitian observasional dengan  pendekatan  potong  lintang. Populasi  adalah  seluruh  istri  Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  yang  bertempat  tinggal  didesa pusong  kecamatan  Banda  Sakti  Kota  Lhokseumawe  pada  bulan  januari  2017  sebanyak  246 orang. Sampel berjumlah 95 orang yang dilakukan secara acak sederhana menggunakan tabel acak.  Analisis  data  menggunakan  analisis  jalur (Path  Analysis). Hasil  penelitian menunjukkan  besaran  pengaruh  secara  simultan  usia  istri,  pendapatan  keluarga,  nilai  anak dan  umur  pertama  melakukan  hubugan  seksual  terhadap  jumlah  anak  sebesar  24,9%.  Dari tiga variabel sebagai variabel bebas maka variabel umur pertama melakukan hubugan seksual yang  berpengaruh  terhadap  jumlah  anak  ( p=<0,001) dengan  besaran  pengaruh  24,9%  dan sisanya  75,1%  dipengaruhi  oleh  faktor  lain  seperti  KB,  pendidikan  dan  pekerjaan  ibu. Disarankan  kepada  tokoh  masyarakat  da  tokoh  agama  Desa  Pusong  Kota  Lhokseumawe sebagai ketua “tuha peut gampong” agar dapat meluruskan pemahaman negatif tentang alat kontrasepsi  sehingga  masyarakat  yakin  bahwa  kontrasepsi  halal/dapat  digunakan  oleh  istri pasangan usia subur guna mengatur jumlah anak.
Kata  kunci:  usia  istri,  pendapatan  keluarga,  nilai  anak  melalui  umur  pertama  melakukan hubungan seksual, jumlah anak.

## Abstract
The number of children means how many children owned by someone, usually in the form of the intended family size. Family size will be increased, along with the increase in the number of children because each family attempts to get the number of children by their own way. The objective of the research was to find out some factors influenced the number of children such as  the  factors  of  mother’s  age,  family  income,  and  child  value  through  the  first  age  at exposure  to  sexual  intercourse  at  Pusong  Village,  Banda  Sakti  Subdistrict,  City  of Lhokseumawe,  in  2017.  The  research  was  observational  with  cross  sectional  design.  The population was 246 wives of PUS (Fertile Age Couple) at Pusong Village, in January, 2017,
and 95 of them were used as the samples, using simple random sampling technique. The data were analyzed by using path analysis. The result of the research showed that simultaneously wife’s  age,  family  income,  child  value,  and  the  first  age  at  exposure  to  sexual  intercourse influenced the number of children of 24.9%. Of the three independent variables, the variable of  the  first  age  at  exposure  to  sexual  intercourse  influenced  the  number  of  children  (p  < 0.001) with the amount of influence was 24.9%, and the rest (75.1%) was influenced by other factors  such  as  Family  Planning,  education,  and  mother’s  job.  It  is  recommended  that community  and  religious  leader  at  Pusong  Village,  as  the  head  of  “tuha  peut  gampong’ should  correct  negative  perception  about  the  use  of  contraception  device  so  that  the community will believe that contraception device is halal (legitimate) and can be used by the wives of fertile age couple arranging their number of children.
Keywords:  Wife’s  Age,  Family  Income,  Child  value,  The  First  Age  at  Exposure  to  Sexual Intercourse, Number of Children

## PENDAHULUAN
Provinsi  Nanggroe  Aceh  Darussalam  yang  merupakan  bagian  dari  negara  Indonesia memiliki  jumlah  penduduk  yaitu  4.597.308  orang  dimana  jumlah  laki-laki  yaitu  2.300.442 orang sedangkan perempuan berjumlah 2.296.866 orang terdapat 20,4 % diantaranya adalah anak - anak yaitu 938.300 orang (Dinkes Aceh, 2016).
Berdasarkan  hasil  pencacahan  Sensus  Penduduk  2010,  jumlah  penduduk  kota Lhokseumawe sementara adalah 170.504 orang, yang terdiri atas 84.893 laki-laki dan 85.611 perempuan.  Dalam  hasil  Sensus  Penduduk  tahun  2010  tersebut  tampak  bahwa  penyebaran penduduk Lhokseumawe masih bertumpu di Kecamatan Banda Sakti yakni 42,92%, dimana di Desa Pusong merupakan bagian dari kecamatan ini yang memiliki jumlah penduduk 1175 KK,  dengan  jumlah  anak  347  orang  tahun  2014,  meningkat  menjadi  354  orang  anak  pada tahun 2015 dan 367 orang anak pada tahun 2016 (Badan Pusat Statistik, BkkbN, Depkes RI, Macro International, 2016) .
Hasil  survei  awal  yang  dilakukan  di  Desa  Pusong  Kecamatan  Banda  Sakti  Kota Lhokseumawe terhadap 10 orang ibu yang sudah menikah dan mempunyai anak, jumlah anak yang mereka miliki 2 – 7 orang anak. Ketika ditanya alasannya memiliki anak banyak karena bagi  mereka  mempunyai  anak  banyak  akan  memiliki  banyak  rezeki,  anak  juga  menjadi tenaga  kerja  tambahan  dalam  memenuhi  kebutuhan  keluarga,  dengan    rata  –  rata  ibu berpendidikan dasar sehingga sulit menerima informasi tentang KB dan menganggap KB itu tidak  boleh  dalam  agama  sehingga  mereka  cenderung  menambah  jumlah  anak  2  sampai  3 orang  anak  lagi  karena  meyakini  anak  bisa  mencari  upah  sendiri  untuk  memenuhi kebutuhannya  sehingga  tidak  menjadi  beban  keluarga.  Namun  ada  juga  keluarga  yang
memiliki anak pada jumlah 2 orang saja, dikarenakan faktor kesehatan ibu yang tidak mampu melanjutkan penambahan jumlah anak karena sudah melakukan sterilisasi.
Pendapatan  keluarga  di  Pusong  mayoritas  rendah  cukup  untuk  kebutuhan  pokok  saja namun jumlah anak tidak menjadi masalah bagi mereka karena semakin banyak  jumlah anak semakin  banyak  yang  menopang  ekonomi  keluarga.  Sedangkan  pada  4  orang  (26,7  persen) ibu  yang  berusia  diatas  35  tahun  dan  memiliki  anak  >2  orang  mengatakan  tidak  akan membatasi jumlah anak  hanya  saja  akan merencanakan  jarak  kehamilannya,  walaupun  rata- rata  anak  hanya  mampu  disekolahkan  sampai  selesai  SD  dan  SMP  karena  keterbatasan ekonomi  yang  selanjutnya  mengikuti  kebiasaan  pekerjaan  ayah  dan  ibunya  sebagai  nelayan dan  penjemur  ikan.  Orang  tua  menganggap  kebutuhan  anak  hanya  pokok  saja  sementara kasih sayang, kebahagiaan, penghargaan, rekreasi, sama sekali tidak diperhatikan.
Selanjutnya  Desa  Pusong  juga  merupakan  bagian  dari  Kecamatan  Banda  Sakti  Kota Lhokseumawe  yang  berkawasan  padat  penduduk  dan  berpemukiman  kumuh  dengan  mata pencaharian  95%  adalah  nelayan  dan  penjemur  ikan,  dengan  keadaan  sosial  ekonomi  yang rendah  memiliki  banyak  anak  merupakan  sumber  infestasi  yang  dapat  membantu meringankan  beban  finansial  keluarga,  setiap  anak  memiliki  rezekinya  masing  –  masing, berapapun  jumlah  anak  mereka  beranggapan  anak  adalah  rezeki  yang  harus  disyukuri  serta pemahaman  bahwa  setiap  keluarga  harus  memiliki  anak  laki  –  laki  sebagai  garis  keturunan yang melanjutkan gelar “Teungku, Sayed, Ampon” dari garis keturunan orang tua laki – laki. Apabila  tidak  memiliki  anak  laki  –  laki  maka  gelar  keturunan  tersebut  putus  dan  berakhir pada  anak  perempuan  dengan  gelar  keturunan  “cut”.  Keadaan  ini  merupakan  keyakinan budaya yang memengaruhi jumlah anak dalam sebuah keluarga.
Diana  (2007)  dalam  Siregar  (2011)  mengatakan  setiap  keluarga  perlu  mengukur berbagai  faktor  yang  memengaruhi  jumlah  anak.  Dari  aspek  sosial,  kesehatan,  finansial hingga  adat  dan  budaya.  Dari  sisi  finansial,  sebuah  keluarga  dapat  mengukur  kemampuan pendapatan  yang  dikomparasikan  dengan  rencana  pendidikan  serta  biaya  pemenuhan kebutuhan  dan  kesehatan  bagi  anak  yang  akan  dilahirkan.  Anak  yang  direncanakan hendaknya  memiliki  kualitas  pendidikan  dan  kehidupan  yang  terjamin.  Dari  sisi  sosial, jumlah  anak  dapat  disesuaikan  dengan  kondisi  sosial  masyarakat,  keluarga,  dan  berbagai faktor  psikologis.  Mulai  dari  keinginan  pribadi,  kemampuan  membagi  waktu  untuk  anak, hingga daya dukung lingkungan yang baik bagi tumbuh kembang anak.
Berdasarkan  hasil  penelitian  Muchtar  dan  Purnomo  (2009),  wanita  yang  bekerja mempunyai fertilitas sedikit lebih tinggi dibanding wanita yang tidak bekerja (2,5 dibanding 2,3 anak), dan pengaruh pekerjaan terhadap fertilitas signifikan (p<0,05). Bila dilihat menurut kelompok  jumlah  anak  lahir  hidup  menunjukkan  bahwa  umumnya  wanitayang  bekerja mempunyai jumlah anak lahir hidup 3 anak atau lebih, sedangkan wanita yang tidak bekerja umumnya belum mempunyai anak dan mempunyai antara 1-2 anak.
Selanjutnya  menurut  Muchtar  dan  Purnomo  (2009),  umur  kumpul  pertama  sangat berkaitan  dengan  tingkat  fertilitas,  karena  umur  kumpul  pertama  menandakan  dimulainya masa  reproduksi  wanita.  Oleh  karena  itu  semakin  muda  wanita  mulai  aktif  secara  seksual, maka  semakin  panjang  masa  reproduksinya,  dan  pada  akhirnya  makin  besar  pula kemungkinan  mempunyai  anak  yang  banyak.  Umur  kumpul  pertama  dikelompokkan menjadi, ≤15 tahun, 16-17 tahun, 18-19 tahun, 20-29 tahun, dan 30+ tahun.
Berdasarkan uraian tentang faktor – faktor yang memengaruhi jumlah anak di atas dan hasil  survei  pendahuluan  yang  telah  dilakukan,  maka  dirasa  perlu  dilakukan  penelitian tentang faktor – faktor apa saja yang memengaruhi jumlah anak di Desa Pusong Kecamatan Banda Sakti Kota Lhokseumawe Tahun 2017.
Tujuan  penelitian  adalah  untuk  mengetahui  faktor  yang  memengaruhi  jumlah  anak yaitu  umur  istri,  pendapatan  keluarga  dan  nilai  anak  melalui  umur  pertama  melakukan hubungan  seksual  terhadap  jumlah  anak  di  Desa  Pusong  Kecamatan  Banda  Sakti  Kota Lhokseumawe Tahun 2017.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  adalah observasional dengan  pendekatan  potong  lintang  ( cross sectional). Lokasi  dalam  penelitian  di  Desa  Pusong  Kecamatan  Banda  Sakti  Kota Lhokseumawe. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh istri PUS yang bertempat tinggal di  Desa  Pusong  Kecamatan  Banda  Sakti  Kota  Lhokseumawe  pada  bulan  Januari  2017 sebanyak  246  orang.  Besar  sampel  adalah  95  orang.  Penarikan  sampel  dilakukan  secara Simple Random Sampling (pengambilan sampel secara acak sederhana), menggunakan tabel acak C-Survey sampai memenuhi besar sampel yang diinginkan. Variabel yang diukur adalah umur istri, pendapatan keluarga, nilai anak, umur pertama melakukan hubungan seksual dan jumlah anak. Analisis data yang digunakan adalah Path Analysis (analisis jalur).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Istri PUS
Karakteristik N % Agama Islam 95 100,0 Pendidikan Rendah 84 88,4 Tinggi 11 11,6 Pekerjaan Buruh 4 4,2 PNS 5 5,3 Ibu rumah tangga 55 57,9 Pedagang 14 14,7 Wiraswasta 17 17,9 Suku Aceh 77 81,1 Jawa 7 7,4 Padang 8 8,4 Batak 1 1,1 Melayu 2 2,1
Pada  penelitian  ini,  karakteristik  istri  yang  dilihat  meliputi  agama,  pendidikan, pekerjaan  dan  suku  istri  PUS  berjumlah  95  orang  di  Desa  Pusong  Kecamatan  Banda  Sakti Kota Lhokseumawe Tahun 2017. Tabel 4.2 menunjukkan bahwa semua istri beragama Islam sebesar  100%,  lebih  banyak  istri  berpendidikan  rendah  sebesar  88,4%  dengan  pekerjaan sebagai  ibu  rumah  tangga  sebesar  57,9%  yaitu  membantu  jemuran  ikan  dan  istri  di  Desa Pusong lebih banyak bersuku Aceh sebesar 81,1%.
Tabel 2. Gambaran Usia Istri, Pendapatan Keluarga, Nilai Anak, Umur Pertama Melakukan
Hubungan Seksual, dan Jumlah Anak Variabel Mean SD Min Max 95% CI n Usia Istri (tahun) 34,40 6,49 22 45 33,08;35,72 95 Pendapatan Keluarga (Rp) 2707368,4 2 573203,4 1 2000000 4000000  2590600,92;2824135,92 95 Nilai Anak 25,82 3,71 15 32 25,07;26,58 95 Umur pertama melakukan hubungan seksual (tahun) 21,01 2,15 18 26 20,57;21,45 95 Jumlah Anak 3,02 1,48 0 6 2,72;3,32 95
Rata-rata  usia  istri  (tahun)  di  Desa  Pusong  Kecamatan  Banda  Sakti  Kota Lhokseumawe  adalah  34,40  dan  nilai  SD  6,49.  Rata-rata  pendapatan  keluarga  (Rp)  di  Desa Pusong Kecamatan Banda Sakti Kota Lhokseumawe adalah Rp 2707368,42 dan nilai SD Rp 573203,41. Rata-rata nilai anak di Desa Pusong Kecamatan Banda Sakti Kota Lhokseumawe adalah  skor  25,82  dan  nilai  skor  SD  3,71.  Rata-rata  umur  pertama  melakukan  hubungan seksual  (tahun)  di  Desa  Pusong  Kecamatan  Banda  Sakti  Kota  Lhokseumawe  saat  menikah adalah  21,01  dan  SD  2,15.  Rata-rata  jumlah  anak  di  Desa  Pusong  Kecamatan  Banda  Sakti Kota adalah 3,02 orang dan nilai SD 1,48 orang.
Tabel 3. Hubungan Usia Istri, Pendapatan Keluarga, Nilai Anak, Umur Pertama Melakukan
Hubungan Seksual dengan Jumlah Anak Variabel 1 Variabel 2 P r Usia istri Pendapatan 0,001 0,333 Nilai anak 0,832 0,022 Umur pertama melakukan hubungan seksual 0,500 0,070 Jumlah anak <0,001 0,703 Pendapatan Nilai anak 0,479 -0,073 Umur pertama melakukan hubungan seksual 0,039 0,213 Jumlah anak 0,016 0,247 Nilai anak Umur pertama melakukan hubungan seksual 0,028 -0,226 Jumlah anak 0,061 0,193 Umur pertama melakukan hubungan seksual Jumlah anak 0,031 -0,221
Pada  hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  usia  istri  berhubungan  dengan  pendapatan (p=0,001)  dan  r=0,333  artinya  usia  istri  berkorelasi  lemah  (r<0,5),  sedangkan  jumlah  anak (p<0,001) dan r=0,703 artinya usia istri berkorelasi kuat terhadap jumlah anak (r>0,5).
Pendapatan  berhubungan  dengan  umur  pertama  melakukan  hubungan  seksual (p=0,039) dan r=0,213 artinya pendapatan berkorelasi lemah, sedangkan dengan jumlah anak (p=0,016) dan r=0,247 artinya pendapatan dengan jumlah anak berkorelasi lemah. Nilai anak berhubungan  dengan  umur  pertama  melakukan  hubungan  seksual  dan  jumlah  anak.  Umur pertama melakukan hubungan seksual berhubungan juga dengan jumlah anak.

## Parameter Estimasi Model
Berdasarkan hasil uji regresi linear variabel nilai anak  diperoleh nilai p=0,028, berarti ada  pengaruh  langsung  nilai  anak  terhadap  jumlah  anak,  sedangkan  umur  istri  dan pendapatan  keluarga  tidak  berpengaruh  langsung  terhadap  jumlah  anak.  Besar  pengaruh secara  keseluruhan  terhadap  jumlah  anak  sebesar  4,1%,  sedangkan  sisanya  95,9% dipengaruhi variabel lain seperti pendidikan, pekerjaan ibu dan suku.
Tabel 4. Pengaruh Langsung Umur Istri, Pendapatan Keluarga dan Nilai Anak terhadap
Jumlah Anak Variabel B p R 2 Umur istri 0,077 0,461 0,041 Pendapatan keluarga 0,202 0,051 Nilai anak -0,226 0,028
Berdasarkan  Tabel  5  diperoleh  bahwa  umur  istri  (p<0,001)  dan  umur  pertama melakukan hubungan seksual (p<0,001) berpengaruh secara tidak langsung terhadap jumlah anak.  Besar  pengaruh  secara  keseluruhan  terhadap  jumlah  anak  melalui  umur  pertama melakukan hubungan seksual sebesar 55,9%, sedangkan sisanya 44,1% dipengaruhi variabel lain seperti penggunaan alat kontrasepsi.
Tabel  5. Pengaruh  Tidak  Langsung  Umur  Istri,  Pendapatan  Keluarga  dan  Nilai  Anak  Terhadap Jumlah Anak Melalui Umur Pertama Melakukan Hubungan Seksual
Variabel B p R 2 Umur istri 0,722 <0,001 0,559 Pendapatan keluarga 0,106 0,314 Nilai anak 0,180 0,084 Umur pertama melakukan hubungan Seksual -0,272 <0,001
Berdasarkan kedua model persamaan struktural di atas, kedua model tersebut memiliki makna  yaitu  :  semakin  tinggi  nilai  anak,  maka  semakin  rendah  umur  pertama  melakukan hubungan  seksual.  Umur  pertama  melakukan  hubungan  seksual  dipengaruhi  oleh umur  istri sebesar 7,7%, pendapatan keluarga sebesar 20,2% dan nilai anak sebesar 22,6%, sedangkan sebesar 95,9% dipengaruhi oleh faktor lain diluar model.
Jumlah  anak  sebesar  72,2%  dipengaruhi  oleh  umur  istri,  sebesar  10,6%  dipengaruhi oleh  pendapatan  keluarga,  nilai  anak  sebesar  18,0%  dan  sebesar  27,2%  dipengaruhi  oleh umur  pertama  melakukan  hubungan  seksual,  sedangkan  sebesar  44,1%  dipengaruhi  oleh faktor lain diluar model.
Gambar 1. Diagram Jalur Faktor – faktor yang Memengaruhi Jumlah Anak di Desa Pusong Kecamatan Banda Sakti Kota Lhokseumawe

## Pembahasan
1. Pengaruh  Umur  Istri,  Pendapatan  Keluarga  dan  Nilai  Anak  Terhadap  Umur  Pertama Melakukan  Hubungan  Seksual  di  Desa  Pusong  Kecamatan  Banda  Sakti  Kota Lhokseumawe
Berdasarkan hasil uji analisis regresi bahwa usia istri dan pendapatan keluarga tidak berpengaruh  terhadap  melakukan  hubungan  seksual  pertama,  sedangkan  nilai  anak berpengaruh  terhadap  melakukan  hubungan  seksual  pertama.  Besaran  pengaruh  simultan adalah 0,041 atau 4,1% merupakan kontribusi dari variabel usia istri, pendapatan keluarga, dan  nilai  anak  terhadap  umur  melakukan  hubungan  seksual  pertama,  sedangkan  sisanya 95,9% dipengaruhi faktor lai di luar model.
Melakukan  hubungan  seksual  pertama  merupakan  salah  suatu  aktivitas  individu. Aktivitas  individu  umumnya  akan  terkait  pada  suatu  tujuan  yang  ingin  dicapai  oleh individu  yang  bersangkutan,  demikian  pula  dalam  hal  perkawinan.  Karena  melakukan hubungan  seksual  pertama  merupakan    suatu  aktivitas  dari  satu  pasangan,  maka  sudah selayaknya  merekapun  juga    mempunyai  tujuan  tertentu.  Tetapi  karena  melakukan
hubungan seksual pertama itu terdiri dari dua individu, maka adanya kemungkinan bahwa tujuan mereka itu tidak sama. Bila hal tersebut  terjadi, maka tujuan itu harus dibulatkan agar terdapat suatu kesatuan dalam tujuan  tersebut (Walgito, 2004) .
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  rata-rata  usia  melakukan  hubungan  seksual pertama istri PUS di Desa Pusong Kecamatan Banda Sakti Kota Lhokseumawe berusia 21 tahun, hal ini dipengaruhi oleh budaya Aceh yang didalamnya terkandung nilai anak. Dari hasil penelitian didapatkan penyebab banyaknya perempuan melakukan hubungan seksual pertama di usia yang cukup muda adalah karena ada pengaruh budaya yang berkembang di masyarakat  bahwa  anak  perempuan  itu  harus  segera  dinikahkan  agar  tidak  menjadi perawan  tua.  Apabila  anak  perempuannya  tidak  segera  menikah  itu  akan  memalukan keluarga,  dengan  tidak  memandang  usia  atau  status  pernikahan  kebanyakan  orang  tua menerima  lamaran  tersebut  karena  menganggap  masa  depan  anak  akan  lebih  baik  dan keluarga  diharapkan  bisa  mengurangi  beban  orang  tua.  Ada  juga  anggapan  bahwa  anak gadisnya yang telah dewasa, tetapi belum berkeluarga, akan dipandang“aib” bagi keluarga, upaya untuk mengatasi hal tersebut ialah menikahkan anak gadis yang dimilikinya secepat mungkin  sehingga  pada  usia  muda  banyak  yang  sudah  melakukan  hubungan  seksual pertama.
Hal  ini  juga  didukung  dari  pendidikan  ibu  yaitu  semakin  tinggi  pendidikan seseorang  akan  semakin  lama  usia  melakukan  hubungan  seksual  pertama  karena  wanita usia  subur  beranggapan  bahwa  butuh  kesiapan  yang  matang  dalam  ikatan  pernikahan, bahkan akan lebih tahu lagi bahaya kehamilan pada usia di bawah umur 20 tahun dan di atas  umur  35  tahun  yang  berisiko  terhadap  kematian  bayi  dan  ibu.  Tetapi ada  Orang  tua yang  ingin  anaknya  putus  sekolah  dan lebih  baik  menikah.  Ini  disebabkan  kegiatan  anak hanya  jalan-jalan  atau  bertemu  dengan  kawan-kawannya.  Kasus  kehamilan  sebelum menikah  yang  banyak  terjadi  yang  mengakibatkan  orang  tua  merasa  was-was  dan  takut kalau  terjadi  pada  anaknya.  Oleh  karena  itu  orang  tua  yang  anaknya  sudah  memiliki pasangan  dan  merasa  cocok  segera  dinikahkan  walaupun  usianya  masih  belum  dewasa. Hal ini disebabkan karena orang tua tidak mau menanggung malu jika anaknya melakukan hubungan seksual dan hamil sebelum menikah.
Umur  melakukan  hubungan  seksual  pertama  dini  sering  dijumpai  di  daerah-daerah miskin  atau  di  daerah  pedesaan.  Keterbatasan  ekonomi  dan  rendahnya  penghasilan menyebabkan  orang  tua  jarang  menyekolahkan  anaknya  sampai  ketingkat  yang  lebih
tinggi. Orang tua berusaha untuk dapat memenuhi kebutuhan keluarganya, sehingga orang tua  jarang  mendorong  anaknya  untuk  terus  bersekolah.  Sama  halnya  dengan  kenyataan yang ada di masyarakat bahwa status ekonomi orang merupakan menjadi alasan sebagian besar  responden  menyebabkan  terjadinya  menikah  pada  usia  muda.  Rendahnya pendapatan  keluarga  sehingga  tidak  dapat  menyekolahkan  anaknya  lebih  lanjut.  Kondisi tersebut  membuat  anak  merasa  membebani  orang  tua  dan  tidak  mau  melanjutkan sekolahnya sehingga memutuskan untuk menikah dini.
2. Pengaruh  Umur  Istri,  Pendapatan  Keluarga,  Nilai  Anak  dan  Umur  Pertama  Melakukan Hubungan Seksual Terhadap Jumlah Anak di Desa Pusong Kecamatan Banda Sakti Kota Lhokseumawe
Berdasarkan hasil uji analisis regresi bahwa usia istri, nilai anak, dan umur pertama melakukan  hubungan  seksual  berpengaruh  terhadap  jumlah  anak,  sedangkan  pendapatan tidak  berpengaruh  terhadap  jumlah  anak.  Besaran  pengaruh  simultan  adalah  0,559  atau 55,9%  merupakan  kontribusi  dari  variabel  usia istri,  pendapatan  keluarga,  nilai  anak  dan umur  pertama  melakukan  hubungan  seksual  terhadap  jumlah  anak  di  Desa  Pusong, sedangkan sisanya 44,1% dipengaruhi faktor lain di luar model.
Usia istri mempengaruhi jumlah anak, semakin tua umur istri saat ini maka semakin banyak  jumlah anak  yang  dimiliki  hasil ini  menunjukkan  hubungan  yang  positif. Hal  ini juga  sejalan  menurut  Muchtar  dan  Purnomo  (2009),  bahwa  pada  umumnya  semakin  tua umur  wanita,  maka  semakin  banyak  jumlah  anak  yang  dilahirkan.  Dari  hasil  penelitian Muchtar  dan  Purnomo  (2009)  diketahui  bahwa  terdapat  hubungan  antara  umur  wanita dengan  tingkat  kelahiran  menunjukkan  hubungan  positip,  yakni  semakin  tua  umur semakin  banyak  kelahiran.  Ibu  berumur  di  bawah  24  tahun  memiliki  rata-rata  anak  lahir hidup satu anak, sedangkan ibu berumur 35-39 tahun rata-rata anak lahirhidup 3 anak, dan meningkat menjadi 4 anak pada ibu berumur di atas 45 tahun.
Meningkatnya  usia  dalam  melakukan  hubungan  seksual  pertama  ibu  disebabkan oleh  berbagai  kemungkinan  seperti  meningkatnya  jenjang  pendidikan,  meningkatnya penerimaan informasi dari berbagai media massa, dan usaha meningkatkan pengembangan pekerjaan  dan  karir.  Dengan  demikian,  semakin  tingginya  tingkat  pendidikan,  maka semakin mudah pula dalam menerima berbagai informasi dan pengetahuan yang berkaitan dengan jumlah anak.
Nilai anak akan memengaruhi keputusan orang tua untuk menentukan jumlah anak yang  diinginkan,  nilai  anak  seperti  mengharuskan  punya  anak  laki-laki  akan  membuat seorang cenderung untuk memiliki anak laki-laki. nilai anak yang menyatakan bahwa anak akan  bermanfaat  dalam  membantu  pekerjaan  orang  tua,  dapat  membantu  keuangan keluarga  dan  membantu  merawat  orang  tuanya  saat  sakit  akan  meningkatkan kecenderungan  seseorang  untuk  memiliki  banyak  anak.  Ada  tiga  macam  kegunaan  anak, yaitu:  1)  sebagai  suatu  barang  konsumsi,  misalnya  sebagai  sumber  hiburan,  2)  sebagai suatu  sarana  produksi,  yakni  anak  diharapkan  untuk  melakukan  suatu  pekerjaan  tertentu yang menambah pendapatan keluarga, 3) sebagai sumber ketenteraman, baik pada hari tua maupun  sebaliknya.  Di  negara  berkembang  anak  dianggap  sebagai  barang  investasi  atau aktivitas ekonomi, yaitu orang tua berharap kelak menerima manfaat ekonomi dari anak.
Di  daerah  pedesaan  anak  mempunyai  nilai  yang  tinggi  bagi  keluarga.  Anak  dapat memberikan kebahagiaan kepada orang tuanya selain itu akan merupakan jaminan di hari tua dan dapat membantu ekonomi keluarga, banyak masyarakat di  desa di Indonesia yang berpandangan  bahwa  banyak  anak  banyak  rejeki.  Keluarga-keluarga  yang  tinggal  di pedesaan  mempunyai  anak  yang  banyak  dengan  alasan  bahwa  anak  memberikan keuntungan ekonomi dan rasa aman bagi keluarganya.
Pada status perkawinan yang stabil maka semakin rendah umur pertama melakukan hubungan  seksual,  semakin  panjang  waktu  yang  terpakai  dalam  proses  reproduksinya. Oleh karena itu, orang yang melakukan hubungan seksual pertama di usia muda akan lebih banyak  melahirkan  anak.  Pada masa  klimaks,  keluarga  yang  memiliki  anak  banyak  akan mempertimbangkan keuntungan dan kerugian memiliki anak.
Hasil penelitian menunjukkan terdapat pengaruh umur melakukan hubungan seksual pertama  dengan  jumlah  anak.  Semakin  muda  usia  ibu  melakukan  hubungan  seksual pertama  maka  semakin  banyak  jumlah  anak  yang  dilahirkan,  hal  ini  menunjukkan hubungan  negatif  antara  melakukan  hubungan  seksual  pertama  dengan  jumlah  anak. Umur kawin pertama dapat menjadi indikator dimulainya seorang perempuan  berpeluang untuk hamil dan melahirkan. Perempuan yang melakukan hubungan seksual pertama usia muda  mempunyai rentang waktu untuk hamil dan melahirkan lebih panjang dibandingkan dengan  mereka  yang  kawin  pada  umur  lebih  tua  dan  mempunyai  lebih  banyak  anak. Peningkatan rata-rata usia melakukan hubungan seksual pertama dan jumlah wanita yang masih  lajang  berhubungan  erat  dengan  penurunan  fertilitas.  Wanita  yang  menunda
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 4 No. 2 Oktober 2018 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
melakukan hubungan seksual pertama akan mempunyai rata-rata jumlah anak yang lebih sedikit.
Sebagian besar orang tua menginginkan anak dalam jumlah sedang (3-5 orang anak). Hal  ini  sejalan  dengan  BkkbN  yang  menyatakan  bahwa  untuk  menuju  keluarga  yang bahagia,  sejahtera  dan  berkualitas  tidak  perlu  membentuk  keluarga  besar  dengan  jumlah anak yang banyak, jika tidak mampu memenuhi kebutuhan keluarga. Kebutuhan keluarga tidak  hanya  kebutuhan  pangan,  namun  terdapat  kebutuhan  lain  seperti  sandang, perumahan,  pendidikan,  kesehatan  dan  kebutuhan  masa  depan  anak.  Kondisi  perubahan jumlah  anak  yang  diinginkan  saat  ini  menunjukkan  telah  adanya  pergeseran  nilai  yang dianut  pada  keluarga  pascasosialisasi  KB.  Fakta  ini  juga  menunjukkan  bahwa  keluarga saat  ini,  meskipun  di  perdesaan,  menjawab  kelemahan  sumber  daya  yang  mereka  miliki dengan membatasi jumlah anak menjadi lebih sedikit dari generasi sebelumnya.

## Keterbatasan Penelitian
1. Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  dengan  pendekatan cross  sectional dimana  pengambilan  data  dilakukan  hanya  satu  kali  secara  bersamaan.  Oleh  sebab  itu penelitian ini tidak bermaksud melihat hubungan sebab akibat antara variabel independen dengan variabel dependen hanya memberikan informasi tentang pengaruh antara variabel independen terhadap variabel dependen melalui variabel intervening/perantara.
2. Pengukuran  variabel  dalam  analisis  jalur  paling  tidak  berupa  skala  interval  atau  yang paling baik skala rasio. Variabel terdiri paling sedikit 4 nilai. Jadi, apabila menggunakan skala Likert lebih baik dipergunakan skala minimal 5 butir. Oleh karena dalam penelitian ini terdapat nilai variabel jumlah anak 0 dan 4 skala Likert variabel nilai anak, maka hasil analisis jalur tidak memadai dan kurang stabil.
3. Sampel  dalam  analisis  jalur  minimal  100  responden  atau  paling  sedikit  harus  5  kali banyaknya parameter yang akan diperkirakan, bahkan untuk menghasilkan  analisis yang stabil  membutuhkan  sampel  lebih  dari  5000  responden.  Oleh  karena  sampel  dalam penelitian  ini  95  responden  atau  dibawah  dari  100  responden,  maka  hasil  analisis  jalur kurang stabil.

## KESIMPULAN
1. Besarnya pengaruh umur istri, pendapatan keluarga dan nilai anak terhadap umur pertama melakukan  hubungan  seksual  sebesar  10,4%  dan  hanya  89,6%  dipengaruhi  faktor  lain seperti pendidikan dan pekerjaan istri.
2. Besarnya  pengaruh  umur  istri,  pendapatan  keluarga,  nilai  anak  terhadap  jumlah  anak melalui  umur  pertama  melakukan  hubungan  seksual  sebesar  59,3%  dan  sebesar  40,7% dipengaruhi oleh faktor lain seperti penggunaan alat kontrasepsi.
3. Umur  istri  berpengaruh  lebih  besar  terhadap  jumlah  anak  melalui  umur  pertama melakukan hubungan seksual. Jika semakin tua umur istri maka semakin banyak jumlah anak  yang  dilahirkan  dan  sebaliknya.  Umur  pertama  melakukan  hubungan  seksual  pada umur muda memiliki masa reproduksi yang panjang, sehingga kemungkinan mempunyai anak yang banyak.

## SARAN
1. Kepada  tokoh  masyarakat  dan  tokoh  agama  desa  pusong  kota  lhokseumawe  sebagai ketua  “tuha  peut  gampong”  agar  dapat  meluruskan  pemahaman  negatif  tentang penggunaan  alat  kontrasepsi  sehingga  masyarakat  yakin  bahwa  alat  kontrasepsi  halal  / dapat digunakan oleh istri pasangan usia subur guna mengatur jumlah anaknya.
2. Bagi  Dinas  Kesehatan  Kota  Lhokseumawe  khususnya  BkkbN  agar  meningkatkan promosi  kesehatan  kepada  PUS  (Pasangan  Usia  Subur)  untuk  mensosialisasikan program-program Keluarga Berencana melalui tokoh agama sebagai panutan masyarakat aceh pada umumnya dan pusong khususnya agar kemungkinan anak yang lahir pun akan terminimalisir oleh karna penggunaan alat kontrasepsi.
3. Bagi  istri  pasangan  usia  subur  agar  lebih  aktif  mencari  informasi  melalui  media  cetak, media  informasi,  media  elektronik  tentang  manfaat  jumlah  anak  yang  ideal  dalam keluarga, dapat juga dengan cara meningkatkan pendidikan atau meningkatkan karir saat bekerja  sehingga  diharapkan  dengan  pengetahuan  yang  tinggi  dalam  mengambil keputusan memiliki jumlah anak yg sedikit guna mencapai keluarga kecil sehat, bahagia dan sejahtera.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan  Pusat  Statistik  (BPS),  BKKBN,  Depkes  RI,  Macro  Internasional,  2013.  Indonesia Demographic  and  Health  Survey  2012,  Calverton,  Maryland,  USA  :  BPS  dan  Macro Internasional.
Siregar, RY., 2011, Faktor yang Mendasari Penentuan Jarak Kehamilan Pada Pasangan Usia
Subur (PUS) di RB. Mahdarina, Padang
Bulan. http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/23957/4/Chapter%20II.pdf [diunduh pada tanggal 21 Februari 2014]
Dinkes  Aceh,  2011,  Profil  Kesehatan  Provinsi  Nanggroe  Aceh  Darussalam  Tahun  2011,
Banda Aceh
Dinkes  Lhokseumawe,  2012,  Profil  Dinas  Kesehatan  Kota  Lhokseumawe  Tahun  2012, Lhokseumawe
Muchtar, R & Purnomo, E.,  2009, Proximate Determinant Fertilitas di Indonesia, Puslitbang KB  dan  Kesehatan  Reproduksi  Badan  Koordinasi  Keluarga  Berencana  Nasional, Jakarta
Walgito, B., 2004. Pengantar Psikologi Umum. Jakarta. Erlangga.