## PENTINGNYA MENJAGA KESEHATAN REPRODUKSI BAGI PELAJAR
The Importance of Maintaining Reproductive Health for Students
1 Sa’idatul Fithriyah, 2 Aninta Rahmandari Balich, 2 Yoga Prasadja, 2 Tika Melandya Santi,
2 Wanda Mitra Nugraha, 2 Gefeira Otiratu, 2 Atika Fatwa Yukhabilla
1 Departemen Ilmu Faal, Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Surakarta
2 Program Studi Profesi Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Surakarta Korespondensi: Sa’idatul Fithriyah. Alamat email: sf945@ums.ac.id

## ABSTRAK
Kesehatan reproduksi merupakan keadaan sehat fisik, mental, dan sosial secara utuh, tidak hanya bebas dari penyakit atau kecacatan yang berkaitan dengan sistem, fungsi, dan proses reproduksi. Kesehatan Reproduksi Remaja  (KRR)  merupakan  bagian  terpadu  dari  program  kesehatan  dan  keluarga  berencana  di  Indonesia. Program terpadu ini secara khusus bertujuan untuk mengatasi masalah terkait pernikahan dini, kehamilan tidak diinginkan,  konsumsi  tembakau  dan  alkohol,  serta  HIV-AIDS.  Pengabdian  masyarakat  ini  bertujuan  untuk mengenalkan  dan  mengajarkan  tentang  pentingnya  menjaga  kesehatan  reproduksi  kepada  para  pelajar  agar mampu mencegah risiko masalah atau penyakit pada organ reproduksi. Penyuluhan dilakukan dengan metode luring  di  SMP  10  Muhammadiyah  Surakarta.  K egiatan  penyuluhan  ini  meliputi  pretest,  materi,  dan  posttest. Pretest  dan  posttest  dilakukan  untuk  mengukur  kemampuan  pengetahuan  awal  dan  akhir  peserta  penyuluhan “Pentingnya Menjaga Kesehatan Reproduksi Bagi Pelajar”. Nilai rerata pretest, posttest, dan selisih berturut- turut  adalah  71,36±19,99;  95,80±8,19;  dan  24,44±15,17.  Nilai  pretest  dan  posttest  dianalisis  dengan menggunakan  uji  Wilcoxon  karena  data  selisih  tidak  terdistribusi  normal  dan  didapatkan  nilai  p<0,05.  Hasil tersebut  menunjukkan  bahwa  secara  statistik,  terdapat  perbedaan  tingkat  pengetahuan  yang  bermakna  antara sebelum dengan sesudah penyuluhan. Nilai median posttest didapatkan lebih tinggi dari median pretest, sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  kegiatan  penyuluhan  ini  meningkatkan  pengetahuan  peserta  penyuluhan  mengenai “Pentingnya Menjaga Kesehatan Reproduksi Bagi Pelajar”.
Kata Kunci: Penyuluhan, Kesehatan Reproduksi, Pelajar

## ABSTRACT
Reproductive health is a state of complete physical, mental and social health, not only free from disease or disability related to the reproductive system, functions and processes. Adolescent Reproductive Health (KRR) is an integrated part of the health and family planning program in Indonesia. The specific aims of this integrated program  are  to  address  issues  related  to  early  marriage,  unwanted  pregnancies,  tobacco  and  alcohol consumption,  and  HIV-AIDS.  The  aims  of  this  community  are  to  introduce  and  teach  about  the  importance  of maintaining reproductive health to students in order to be able to prevent the risk of problems or diseases in the reproductive organs. Counseling was carried out using the offline method at SMP 10 Muhammadiyah Surakarta. This  counseling  activity  includes  pretest,  material,  and  posttest.  The  pretest  and  posttest  were  carried  out  to measure  the  initial  and  final  knowledge  abilities  of  the  participants  in  the  counseling  "The  Importance  of Maintaining Reproductive Health for Students". The mean value of pretest, posttest, and difference respectively are  71.36  ±  19.99;  95.80±8.19;  and  24.44±15.17.  The  values  of  pretest  and  posttest  were  analyzed  using  the Wilcoxon test because the difference data was not normally distributed and the value of p<0.05 was obtained. The result indicates that statistically, there is a significant difference in the level of knowledge between before and after counseling. The posttest median value was higher than the pretest median, so it can be concluded that this counseling  activity  increases  the  knowledge  of  the  participants  regarding  "The  Importance  of  Maintaining Reproductive Health for Students".
Keywords: Counseling, Reproductive Health, Students

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  merupakan  masa  peralihan atau  masa  transisi  dari  anak  menuju  masa dewasa.  Pertumbuhan  dan  perkembangan  fisik maupun  mental  pada  masa  ini  terjadi  dengan pesat.  Batasan  usia  masa  remaja  pun  berbeda- beda.  Definisi  remaja  menurut  WHO,  adalah penduduk  dalam  rentang  usia  10-19  tahun; menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 25  tahun  2014  dan  Undang-Undang  (UU)
Perlindungan  Anak,  remaja  adalah  seseorang yang  berusia  antara  10-18  tahun;  sedangkan menurut  Badan  Kependudukan  dan  Keluarga Berencana (BKKBN), rentang usia remaja adalah 10-24  tahun  dan  belum  menikah  (Diananda, 2018; Kemenkes RI, 2018).
Data  sensus  penduduk  tahun  2020 menunjukkan jumlah remaja sebesar 67 juta jiwa atau sebesar 24% dari total penduduk Indonesia, maka  remaja  menjadi  fokus  perhatian  penting dalam pembangunan nasional. Program prioritas nasional  Badan  Kependudukan  dan  Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) memiliki kontribusi  dalam  peningkatan  kesehatan  Ibu Anak,  KB  dan  kesehatan  reproduksi  (kespro), dengan  salah  satu  fokus  strateginya  adalah peningkatan  pengetahuan  dan  akses  pelayanan kesehatan  reproduksi  bagi  remaja.  Kesehatan
reproduksi  remaja  adalah  keadaan  sehat  secara utuh, baik fisik, mental, dan sosial budaya, yang mempengaruhi  sistem,  fungsi,  dan  proses reproduksi remaja. Masalah kesehatan reproduksi  pada  remaja  berkaitan  erat  dengan perilaku remaja yang berisiko, diantaranya yaitu merokok, minum minuman beralkohol, penyalahgunaan narkoba, dan melakukan hubungan  seksual  pranikah  (BKKBN,  2021; Sukmawati et al ., 2022).
Hasil  Survei  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia (SDKI) pada tahun 2017 menunjukkan bahwa  remaja  pria  dan  wanita  yang  merokok berturut-turut  sebesar  55%  dan  1%.  Persentase remaja  pria  yang  minum  minuman  beralkohol lebih tinggi daripada remaja wanita (15% : 1%). Remaja  pria  yang  menggunakan  obat-obatan terlarang  sebanyak  5%.  Delapan  persen  remaja pria dan 1% wanita pernah melakukan hubungan seksual pranikah (BPS et al ., 2018).
Banyak  masalah  yang  akan  timbul  akibat mengabaikan  kesehatan  reproduksi.  Masalah- masalah yang timbul akibat kurangnya pengetahuan  terhadap  kesehatan  reproduksi, yaitu  kehamilan  yang  tidak  diinginkan  (KTD), aborsi,  perkawinan  dan  pernikahan  dini,  Infeksi Menular Seksual (IMS), dan HIV/AIDS. Laporan Dinas  Kesehatan  Kota  Yogyakarta  pada  tahun
2016  menunjukkan  adanya  persalinan  yang dilakukan  oleh  remaja  sebanyak  720  orang  dan 340 kasus dispensasi nikah untuk remaja dengan alasan hamil diluar nikah. Angka pernikahan dini pada tahun 2018 sekitar 240 kasus dengan alasan KTD,  sedangkan  pada  tahun  2019,  terdapat  74 kasus  KTD  dengan  usia  remaja  dibawah  18 tahun. Perkumpulan Keluarga Berencana
Indonesia  (PKBI)  Jawa  Tengah  tahun  2010, remaja  yang  berhubungan  seksual  pranikah sebanyak 863 orang, hamil pranikah 452 orang, IMS 283 orang, masturbasi 337 orang, dan aborsi 244 orang. Kasus ini meningkat dari tahun 2009 dimana kasus remaja yang berhubungan seksual pranikah  765  orang,  hamil  pranikah  367  orang, IMS 275 orang, masturbasi 322 orang, dan aborsi 166 orang (Kemenkes RI, 2022).
Sekolah Menengah Pertama (SMP)
Muhammadiyah 10 Surakarta merupakan bagian dari Amal Usaha Muhammadiyah (AUM) bidang pendidikan  dengan  bapak  Herry  Rachmanto
sebagai Kepala Sekolah. Kunjungan pendahuluan yang telah dilakukan menunjukkan masih kurangnya pengetahuan pelajar mengenai pentingnya  menjaga  kesehatan  reproduksi. Kesehatan reproduksi merupakan masalah serius, oleh karena itu, peningkatan pengetahuan tentang kesehatan  reproduksi  dan  cara  menjaganya
sangatlah penting untuk disosialisasikan. Banyak pelajar  yang  tidak  mengetahui  pentingnya menjaga  kesehatan  reproduksi  dan  menganggap itu  adalah  hal  yang  biasa  dan  tidak  mencari penyelesaian.  Masalah-masalah  yang  dialami pelajar  ini  apabila  tidak  segera  ditangani  dapat menimbulkan  masalah  kesehatan  reproduksi yang lebih serius.
Penyuluhan  terkait  pentingnya  menjaga kesehatan reproduksi belum pernah dilakukan di SMP Muhammadiyah 10 Surakarta. Oleh karena itu, penulis tertarik untuk melakukan penyuluhan terkait pentingnya menjaga kesehatan reproduksi kepada  pelajar  untuk  menambah  pengetahuan dan  pemahaman  tentang  kesehatan  reproduksi pada pelajar SMP Muhammadiyah 10 Surakarta.
Berdasarkan observasi dan diskusi langsung  dengan  mitra  didapatkan  beberapa permasalahan yang dihadapi, yaitu:
a. Kurangnya  pengetahuan  dan  pemahaman pelajar tentang pentingnya menjaga kesehatan reproduksi
b. Belum pernah dilakukan penyuluhan tentang  pentingnya  menjaga  kesehatan reproduksi untuk pelajar SMP
Muhammadiyah 10 Surakarta.

## TUJUAN DAN MANFAAT
Pengabdian  masyarakat  ini  bertujuan untuk  mengenalkan  dan  mengajarkan  tentang pentingnya menjaga kesehatan reproduksi kepada para pelajar agar mampu mencegah risiko masalah  atau  penyakit  pada  organ  reproduksi. Kegiatan  penyuluhan  yang  dilakukan  ini diharapkan  dapat  meningkatkan  pengetahuan pelajar  tentang  kesehatan  reproduksi  dan  para pelajar  dapat  menerapkan  perilaku  sehat  serta menyebarkan  ke  temannya  yang  lain  agar masalah  yang  bisa  timbul  akibat  abai  terhadap kesehatan reproduksi dalam kehidupan bermasyarakat  bisa  dicegah.  Kegiatan  ini diharapkan  juga  dapat  membantu  institusi sekolah  dalam  sosialisasi  pendidikan  sex  dini pada pelajar.

## METODE PELAKSANAAN KEGIATAN
Bentuk  pelaksanaan  kegiatan  ini  berupa penyuluhan  kesehatan  tentang  “Pentingnya Menjaga  Kesehatan  Reproduksi  Bagi  Pelajar” yang  dilaksanakan  secara  tatap  muka  langsung atau  luring.  Sasaran  penyuluhan  adalah  pelajar SMP  Muhammadiyah  10  Surakarta.  Metode pelaksanaan  kegiatan  diawali  dengan pretest ,
dilanjutkan dengan pemaparan materi, dilanjutkan  sesi  diskusi,  dan  diakhiri  dengan posttest. Nilai pretest dan posttest yang diperoleh
dianalisis  nilai  rerata,  distribusi  data,  dan hipotesisnya  diuji  dengan  menggunakan  uji Wilcoxon.

## HASIL DAN DISKUSI

## a. Hasil Pelaksanaan Kegiatan
Kegiatan ini dilaksanakan pada hari Sabtu, 29 Oktober 2022 berlangsung pada pukul 08.30 – 10.30 WIB. Kegiatan ini dihadiri oleh 81 pelajar SMP Muhammadiyah 10 Surakarta. Pelaksanaan kegiatan  penyuluhan  dengan  tema  “Pentingnya Menjaga  Kesehatan  Reproduksi  Bagi  Pelajar” secara umum berjalan dengan efektif, lancar, dan tertib sesuai dengan tujuan diadakannya kegiatan ini,  yaitu  untuk  memberikan  edukasi  dan meningkatkan pengetahuan mengenai bagaimana menjaga  kesehatan  reproduksi  bagi  pelajar. Pelajar yang mengikuti penyuluhan juga antusias untuk  mengajukan  pertanyaan  saat  sesi  tanya jawab tentang hal-hal yang belum dipahami.
Gambar 1. Kegiatan Penyuluhan.

## b. Analisis Hasil Dan Diskusi
Kegiatan  ini  diikuti  oleh  81  peserta.
Sebanyak 81 peserta mengisi presensi kehadiran, 81 peserta mengisi pretest dan 81 peserta mengisi
posttest. Tabel  1  menyajikan  nilai  rerata  atau mean pretest dan posttest peserta kegiatan. Nilai rerata pretest sebesar  71,36±19,99; posttest sebesar 95,80±8,19; dan selisih 24,44±15,17.
Tabel 1. Nilai Mean Pretest , Posttest dan Selisih Nilai N Mean ±SD Pretest 81 71,36±19,99 Posttest 81 95,80±8,19 Selisih 81 24,44±15,17
Nilai  rerata pretest , posttest ,  dan  selisih yang  diperoleh,  dianalisis  distribusi  datanya menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov. Pada uji normalitas,  didapatkan  nilai  p<0,000  (p<0,05) pada ketiga kategori, sehingga dapat disimpulkan bahwa distribusi nilai pretest , posttest , dan selisih tidak  normal.  Selanjutnya,  data  dinormalkan dengan  menggunakan  fungsi  log  10.  Hasil  uji normalitas  setelah  dilakukan  transformasi  data, didapatkan  p<0,000  (p<0,05)  pada  ketiga kategori,  sehingga  disimpulkan  bahwa  data ketiga kategori tidak terdistribusi normal. Tabel 2 menyajikan  hasil  analisis  data  uji  hipotesis dengan  menggunakan  uji  Wilcoxon  karena distribusi  data  selisih  tidak  normal  dan didapatkan nilai p<0,000 (p<0,05). Hasil tersebut menunjukkan  bahwa  secara  statistik,  terdapat
perbedaan  tingkat  pengetahuan  yang  bermakna antara sebelum dengan sesudah penyuluhan.
Tabel 2. Hasil Analisis Uji Wilcoxon Median (Minimum- Maksimum) Nilai p Pretest (n=81) 80 (20-100) 0,000 Posttest (n=81) 100 (80-100) Hasil uji Wilcoxon:
68 subjek nilai meningkat dan 13 tetap.
Nilai median pretest didapatkan sebesar 80 sedangkan posttest sebesar  100,  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  kegiatan  penyuluhan  ini dapat  meningkatkan  pengetahuan  para  pelajar mengenai  materi  penyuluhan  yang  telah diberikan.
Hasil  analisis  data  yang  menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan tentang kesehatan reproduksi setelah dilakukan penyuluhan, sesuai dengan teori yang disampaikan  oleh  Notoatmodjo  (2010),  yaitu metode  pendidikan  kesehatan  yang  tepat  untuk kelompok  besar  adalah  ceramah.  Pengabdian masyarakat  ini  memang  dilakukan  dalam kelompok  besar,  sehingga  pilihan  metode komunikasinya adalah melalui penyuluhan yang dilanjutkan dengan sesi tanya jawab agar pelajar dapat  menanyakan  hal-hal  spesifik  yang  masih belum atau kurang dipahami.

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil  analisis pretest dan posttest yang diperoleh  menunjukkan  adanya  peningkatan pengetahuan pelajar tentang pentingnya menjaga kesehatan reproduksi, sehingga dapat disimpulkan bahwa kegiatan pengabdian Masyarakat (penyuluhan) ini
berhasil
meningkatkan  pengetahuan  serta  pemahaman para pelajar.
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang telah dilaksanakan ini diharapkan dapat ditindak lanjuti pada pengabdian masyarakat selanjutnya, melalui kerjasama dengan institusi terkait untuk memberikan  pelatihan  kepada  pelajar  yang mengikuti  penyuluhan  tersebut  agar  dapat menjadi  agen  sosialisasi  tentang  pentingnya menjaga  kesehatan  reproduksi  bagi  teman sebayanya.  Komunikasi  akan  lebih  efektif  jika pendekatannya  dilakukan  menggunakan  agen sosialisasi  yang  sebaya,  karena  membangun kedekatannya akan lebih mudah.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Tim  penulis  mengucapkan  terimakasih kepada Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta dan SMP Muhammadiyah 10 Surakarta atas
berlangsungnya pengabdian masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
BKKBN,  2021. Remaja,  Ingat  Pahamilah
Kesehatan Reproduksi Agar Masa Depan Cerah  dan  Cegah  Penyakit  Menular Seksual . Jakarta: BKKBN. https://www.bkkbn.go.id/berita-remaja- ingat-pahamilah-kesehatan-reproduksi- agar-masa-depan-cerah-dan-cegah- penyakit-menular-seksualh-kesehatan- reproduksi-agar-masa-depan-cerah-dan- cegah-penyakit-menular-seksual
BPS,  BKKBN,  Kementerian  Kesehatan,  &  ICF International. 2018. Survei Demografi dan Kesehatan  Indonesia  2017:  Kesehatan Reproduksi  Remaja. Jakarta:  Direktorat Statistik Kependudukan dan Ketenagakerjaan BPS. https://ia800704.us.archive.org/30/items/ LaporanSDKI2017Remaja/Laporan%20S DKI%202017%20Remaja.pdf
Diananda,  A.  2018.  Psikologi  Remaja  dan
Pemasalahannya. ISTIGHNA , 1(1), https://e-journal.stit-islamic- village.ac.id/istighna/article/view/20/0 Kemenkes RI, 2018. Menkes: Remaja Indonesia harus Sehat . https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/bac a/rilis-
media/20180515/4625896/menkes- remaja-indonesia-harus-sehat/
Kemenkes  RI,  2022. Kesehatan  Reproduksi
Remaja: Permasalahan dan Upaya Pencegahan . https://yankes.kemkes.go.id/view_arti kel/29/kesehatan-reproduksi-remaja- permasalahan-dan-upaya-pencegahan
Notoatmodjo,  S.  2010. Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta: PT Rineka Cipta.
Sukmawati, I., Afdal, Andriani, W., Syapitri, D., &  Fikri,  M.  2022. Kesehatan  Reproduksi Remaja  (Konsep  Dasar  dan  Modul Pelayanan  Bimbingan  dan  Konseling) . Purbalingga: Eureka Media Aksara.