TINJAUAN FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI WAKTU TUNGGU PELAYANAN REKAM MEDIS DI PENDAFTARAN RAWAT JALAN DI RSUD. Dr. R. M. DJOELHAM BINJAI  TAHUN 2015

## Marta Simanjuntak
Dosen APIKES  Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan
E-mail: morawi@gmail.com

## ABSTRAK
Salah satu bentuk pelayanan administrasi di rumah sakit adalah pelayanan rekam medis.Penyelenggaraan  rekam  medis  dituntut  untuk  memberikan  pelayanan  yang  prima  untuk menciptakan kepuasan pada pasiennya terutama dengan waktu tunggu yang singkat.Salah satu masalah di rekam medis RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai yaitu lambatnya waktu tunggu pelayanan rekam medis rawat  jalan.Waktu  tunggu  pasien  terhadap  pelayanan  rekam  medis  di  pendaftaran  rawat  jalan menunjukan  rata  –  rata  14  menit  55  detik.Waktu  ini  dikategorikan  lama,  karena  standar  pelayanan rekam medis pasien di pendaftaran untuk rawat jalan yaitu > 10 menit.Metode penelitian yaitu metode penelitian deskriptif yang bertujuan untuk mengetahui faktor – faktor yang mempengaruhi waktu tunggu pelayanan rekam medis di pendaftaran rawat jalan RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai.Populasi penelitian ini  adalah  pasien  yang  datang  ke  tempat  pendaftaran  rawat  jalan  dan  petugas  rekam  medis  rawat jalan.Teknik pengambilan sampel yaitu Purposive Sampling.Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor yang sangat mempengaruhi waktu tunggu pelayanan rekam medis di pendaftaran rawat jalan RSUD Dr. R.  M.  Djoelham  Binjai  pada  kegiatan  rekam  medis  yaitu  di  penyimpanan.Pada  Sumber  Daya  Manusia yaitu pendidikan dan pada Sumber Daya Material yaitu bahan dan fasilitas. Diperoleh rata – rata waktu tunggu untuk pasien baru yaitu 7 menit 27 detik dan rata – rata waktu tunggu pasien lama yaitu 14 menit 16 detik.
Kata Kunci: Waktu Tunggu Pelayanan, Pendaftaran Pasien Rawat Jalan, Rekam Medis.

## PENDAHULUAN
Rumah sakit merupakan sarana kesehatan yang menyelenggarakan
pelayanan  kesehatan  perorangan  meliputi pelayanan  promotif,  preventif,  kuratif  dan rehabilitatif  yang  menyediakan  pelayanan rawat  inap,  rawat  jalan,  dan  gawat  darurat (Depkes RI, 2008).Menurut Surat Keputusan Menteri  KesehatanRI  No.  983  Tahun  1992 tugas  rumah  sakit  adalah  melaksanakan upaya  kesehatan  berdaya  guna  dan  berhasil guna,  serasi  dan  terpadu  dengan  upaya peningkatan dan pencegahan serta melaksanakan  upaya  rujukan.  Fungsi  rumah sakit itu sendiri adalah tempat
menyelenggarakan pelayanan medik, pelayanan penunjang, pelayanan
keperawatan,  pelayanan  rehabilitasi,  dan pelayanan pencegahan penyakit.Dengan demikian  rumah  sakit  merupakan  institusi yang  multi  produk,  padat  modal,  padat karya,  dan  padat  teknologi,  sehingga memerlukan  manajemen  yang  baik  dalam pengelolaannya (Jacobalis, 2000).
Untuk  melaksanakan  fungsi  rumah sakit  sebagai  tempat  menyelenggarakan pelayanan  kesehatan,  maka  sesuai      dengan Permenkes
RINo.
159b/MenKes/SK/PER/II/1988 menyebut- kan  kegiatan  pelayanan  rumah  sakit  berupa palayanan rawat jalan, pelayanan rawat inap
dan pelayanan gawat darurat yang mencakup pelayanan medik dan penunjang medik.Kegiatan  di  rumah  sakit  mencakup pelaksanaan pelayanan kesehatan dan pelaksanaan administrasi, pemeliharaan gedung, peralatan dan perlengkapan. Menurut  UU  Nomor  44        tahun  2009 tentang membuat, melaksanakan, dan menjaga  standar  mutu  pelayanan  kesehatan di  Rumah  Sakit  sebagai  acuan  dalam melayani pasien.
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan  Republik  IndonesiaNomor  : 269/MenKes/Per/III/2008 rekam medis yaitu berkas  yang  berisikan  catatan  dan  dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan,  tindakan  dan  pelayanan  lain yang telah diberikan kepada pasien. Penyelenggaraan rekam medis adalah merupakan    proses  kegiatan  yang  dimulai pada saat diterimanya pasien di rumah sakit, diteruskan  kegitan  pencatatan  data  medis pasien  selama  pasien  itu  mendapatkan pelayanan  medis  di  rumah  sakit,  dan dilanjutkan  dengan  penanganan  berkas rekam medis yang meliputi penyelenggaraan penyimpanan  untuk  melayani  permintaan dari  pasien  atau  untuk  keperluan  lainnya (Depkes  RI,  1997).  Untuk  itu  pelayanan rekam medis yang diberikan harus berkualitas  dan  sesuai  dengan  standar pelayanan yang ada.
Tujuan Rekam Medis adalah
menunjang  tercapainya  tertib  administrasi dalam  rangka  peningkatatan  pelayanan kesehatan  di  rumah  sakit.  Tanpa  didukung suatu  sistem  pengelolaan  Rekam  Medik yang  baik  dan  benar,  mustahil  tertib administrasi  rumah  sakit  akan  berjalan sebagaimana  yang  diharapkan  (Depkes  RI, 1994). Instalasi Rawat Jalan (IRJ) merupakan unit fungsional yang menanganai penerimaan pasien di rumah sakit, baik yang akan  berobat  jalan  maupun  yang  akan dirawat di rumah sakit. Pemberian pelayanan  di  instalasi  rawat  jalan  pertama kali  dilakukan  TPP  (tempat  pendaftaran pasien),  yang  dikelola  oleh  bagian  Rekam Medis Rawat Jalan (Depkes RI, 1997).
Dimensi  mutu  pelayanan  kesehatan adalah  akses  terhadap  pelayanan  yang ditandai  dengan  waktu  tunggu  pasien.
Waktu tunggu pasien dalam hal ini terhadap pelayanan  Rekam  Medis  di  Pendaftaran Rawat  Jalan  merupakan  salah  satu  hal penting  yang  akan  menentukan  citra  awal pelayanan rumah sakit. Waktu tunggu pasien merupakan  salah  satu  komponen  yang potensial menyebabkan ketidakpuasan.Waktu  tunggu  adalah  waktu tunggu yang dipergunakan oleh pasien untuk mendapatkan  pelayanan  rawat  jalan  dan rawat  inap  dari  tempat  pendaftaran  sampai masuk ke ruang pemeriksaan dokter (Depkes RI, 2007).
Pelayanan  rekam  medis  yang  baik  dan bermutu  tercermin  dari  pelayanan  yang ramah,  cepat,  serta  nyaman.  Pelayanan rekam medis rawat jalan dimulai dari tempat pendaftaran  pasien  sampai  memperoleh dokumen rekam medis yang akan digunakan untuk  mendapatkan  pelayanan  kesehatan. Berdasarkan  standar  penyediaan  dokumen rekam  medis  pelayanan  rawat  jalan  adalah 10  menit,  dan  pelayanan  dokumen  rekam medis pelayanan rawat inap selama 15 menit (Depkes RI, 2007).
Berdasarkan Surat
Departemen Kesehatan  Republik  Indonesia  Direktorat Jendral  Bina  Pelayanan  Medik  Nomor TU.07.01/III.3.2/407,  ditetapkan  perubahan Status Kelas RSU Binjai dari RSUD kelas C menjadi  RSU  kelas  B  Non  Pendidikan. Tanggal  11  April  2008,  RSUD  Dr.  R.  M. Djoelham  Kota  Binjai  disebut  sementara menjadi  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kelas B Kota Binjai. Berdasarkan Surat Depertemen  Kesehatan  Republik  Indonesia Direktorat  Jendral  Bina  Pelayanan  Medik Nomor  :  YM01.  10/III3139/09  tanggal  13 Agustus  2009,  RSUD  Dr.  R.  M.  Djoelham Kota  Binjai  ditetapkan  mendapatkan  status penuh  Akreditasi  5  Kelompok  Kerja (POKJA),  dilanjuti  yang  sedang  berjalan  16 POKJA. Serta pembangunan gedung 3 lantai serta  pembangunan  yang  berlanjut  ke  4 lantai  yang  lain  yang  akan  dibangun  pada tahun  2010.  Sedangkan    bagian  Rekam Medik  sebagai  tempat  penyimpanan  catatan medis  (Status  Rekam  Medik)  pasien  Rawat Inap dan Rawat Jalan, serta menyajikan data melalui Buku Sistem Informasi Rumah Sakit (Profil RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai).
Dimana  Standart  Operasional  Prosedur (SOP)  yang  baik  dan  benar  tersebut  adalah “Data  atau  identitas  pasien  harus  diisi dengan  selengkap-lengkapnya  yang  sesuai dengan  pengisian  data  pasien  rawat  jalan guna  mempermudah  pekerjaan  petugas  di TPP RJ” (Dirjen Yanmed Depkes RI, 1997).
Berdasarkan  hasil  survei  awal  di  loket Rekam  Medis  Rawat Jalan  RSUD  Dr.  R.M. Djoelham  Binjai,  dari  17  orang  pasien menunjukan  rata  –  rata  14  menit  55  detik waktu  tunggu  pasien  terhadap  pelayanan rekam  medis  di  pendaftaran  rawat  jalan. Mulai  dari  kedatangan  pasien  di  tempat penerimaan pasien sampai dikirimnya berkas  rekam  medis  ke  poliklinik  tujuan. Dalam pelayanan rawat jalan di rumah sakit, waktu tunggu adalah waktu yang dipergunakan oleh pasien untuk mendapatkan  pelayanan  rawat  jalan  dan rawat  inap  dari  tempat  pendaftaran  sampai masuk ke ruang pemeriksaan dokter.Ternyata,  masih  banyak  pasien  yang mengeluh terhadap pelayanan yang diberikan  seperti  kurangnya  pengetahuan tentang  pelayanan  rekam  medis  begitu  juga dengan  pelayanan  kesehatan  dan  efektifitas waktu  sehingga  pasien  menunggu  lama sewaktu  pendaftaran.  Hal  ini  dikarenakan dalam melakukan pendaftaran atau registrasi identitas  pasien  unit  rekam  medis  di  RSUD Dr.  R.M.  Djoelham  Kota  Binjai  masih menggunakan sistem manual dalam pendaftar data identitas pasien ditambah lagi dengan jumlah pasien yang banyak, menyebabkan lamanya waktu dalam pendaftaran  atau  meregister  data  pribadi pasien karena petugas harus membuka buku register  pasien  rawat  jalan  dan  sering terjadinya ketidaklengkapan dalam pengisian  data  atau  identitas  pasien.  Pada saat itu petugas harus mendata dengan cepat dikarenakan banyaknya pasien yang mengantri  untuk  berobat,  ketidaklengkapan
di dalam pengisian identitas pasien dikarenakan  tidak  disusun  dengan  baik  dan benar sesuai dengan SOP yang ada.
Dalam waktu tunggu cepat, kurang dari atau  sama  dengan  10  menit,  dan  dalam waktu  tunggu  lama,  lebih  dari  10  menit (Depkes  RI,  2007).  Bila  waktu  tunggu pasien  di  Rekam  Medis  Rawat  Jalan  lama maka  hal  tersebut  berpengaruh  pada  citra rumah  sakit  yang  kemungkinan  besar berpengaruh pada pasien di masa mendatang.  Berdasarkan  latar  belakang tersebut  peneliti  memilih  topik  penelitian dengan  judul“TinjauanFaktor-Faktor  yang Mempengaruhi  Waktu  Tunggu  Pelayanan Rekam Medis di Pendaftaran Rawat Jalan di RSUD  Dr.  R.M.  Djoelham  Binjai  Tahun 2015”.

## METODE
Metode  penelitian  yang  digunakan adalah observasional deskriptif menggunakan  desain  cross  sectional.Lokasi penelitian  di  bagian  Pendaftaran  Rekam Medis  Rawat  Jalan  RSUD  Dr.  R.M. Djoelham Binjai yang dilakukan pada bulan Mei  sampai  dengan  Juni  2015.  Populasi penelitian  ini  adalah  pasien  yang  datang  ke tempat  pendaftaran  Rawat  Jalan  RSUD  Dr. R.M.  DjoelhamBinjai  berjumlah  36  orang dan  seluruh  staf  atau  petugas  rekam  medis rawat  jalan  RSUD  Dr.  R.M.  Djoelham Binjai  berjumlah  7  orang.Sampel  dalam penelitian  ini  terbagi  dalam  dua  jenis  yaitu pasien  rawat  jalan  yang  terdiri  dari  pasien baru  dan  pasien  lama  berjumlah  36  orang, staf  atau  petugas  rekam  medis  rawat  jalan RSUD Dr. R.M. Djoelham Binjai berjumlah 7  orang.  Sampel  diambil  dengan  teknik Purposive  Sampling. Pengumpulan  data dilakukan wawancara, observasi dan
kuesioner.Analisis  data  dalam  penelitian  ini menggunakan deskriptif.

## HASIL
Tabel 1. Hasil Perhitungan terhadap Rata-Rata Waktu Tunggu Pelayanan dalam  Tiap Tahapan Untuk Pasien Baru dan Pasien Lama di Bagian Rekam Medis Pendaftaran Rawat Jalan RSUD Dr. R. M Djoelham Binjai Tahun 2015
Tahapan Pasien Baru Pasien Lama Waktu tunggu di Tempat penerimaan pasien 2 menit 53 detik 4 menit 9 detik
Penyerahan KIB - 2 menit 12 detik Menulis ke dalam buku register 56 detik 1 menit 8 detik Membuat  KIB  pasien  baru  dan  mengisi  identitas  pasien baru 3 menit 38 detik - Waktu tunggu pencarian rekam medis pasien lama - 6 menit 47 detik Total waktu 7 menit 27 detik 14 menit 16 detik
Sumber: Data Primer Penelitian, Juni 2015
Dari  masing-masing  tahapan  untuk kedua  jenis  pasien  didapatkan  rata-rata terhadap  keseluruhan  waktu  tunggu  seperti pada  tabel  diatas.  Berdasarkantabel  diatas diketahui  bahwa  rata-rata  waktu  tunggu untuk pasien baru secara keseluruhan adalah 7  menit  27  detik  sedangkan  rata-rata  waktu tunggu untuk pasien lama secara keseluruhan adalah 14 menit 16 detik.

## Sumber Daya Manusia
Jumlah  petugas  rawat  jalan  RSUD  Dr. R. M.    Djoelham    Binjai     adalah        7 orang  dengan  menggunakan  alat  bantu kuesioner. Jenis kelamin perempuan petugas rekam  medis  rawat  jalan  ada  6  orang  dan jenis  kelamin  laki  –  laki  petugas  rekam medis rawat jalan ada 1orang. Umur petugas rekam medis rawat jalan ada yang 27 tahun, 45  tahun,  48  tahun,  35  tahun,  39  tahun,  26 tahun, dan ada yang umur 25 tahun. Tingkat pendidikan petugas rekam medis rawat jalan 1 orang lulusan SLTA, 5 orang Diploma dan 1  orang  Perguruan  Tinggi  (Sarjana).  Masa kerja petugas di rekam medis rawat jalan ada yang  2  orang  yang  5  tahun,  ada  yang  19 tahun, ada yang 31 tahun, ada yang 8 tahun, ada  yang  3  tahun,  dan  ada  yang        4  tahun. Yang  pernah  mengikuti  pelatihan  tentang rekam  medis  ada  3  orang  dan  yang  belum pernah  mengikuti  pelatihan  tentang  rekam medis  ada  4  orang.  Standar  Pelayanan Minimal  (SPM)  di  RSUD  Dr.  R.  M. Djoelham  Binjai  ada  2  orang  yang mengatakan  Standar  Pelayanan  Minimal (SPM)  dan  5  orang  yang  tidak  mengatakan Standar Pelayanan Minimal (SPM).
Tabel 2. Hasil Pengukuran Terhadap Faktor SDM di Instalasi Rekam Medis Rawat Jalan RSUD  Dr.  R.  M.  Djoelham  Binjai  tahun
2015 Faktor yang diukur Jumlah Jenis Kelamin - Laki – laki 1 - Perempuan 6 Umur - 27 tahun 1 - 45 tahun 1 - 48 tahun 1 - 35 tahun 1 - 39 tahun 1 - 26 tahun 1 - 25 tahun 1 Pendidikan Terakhir - SLTA/ SMA 1 - Diploma 5 - Perguruan Tinggi (Sarjana) 1 Masa Kerja - 5 tahun 2 - 19 tahun 1 - 31 tahun 1 - 8 tahun 1 - 3 tahun 1 - 4 tahun 1 Apakah anda pernah mengikuti pelatihan tentang rekam medis ? - Ya 3 - Tidak 4 Apakah ada Standar Pelayanan Minimal (SPM) ? - Ya 2 - Tidak 5
Sumber: Data Primer Penelitian, Juni 2015
Dari  hasil  pengamatan,  masih  ada petugas  yang  pendidikannya  lulusan  SLTA/ SMA,  dan  lebih  banyak  lulusan  yang  tidak sesuai  dengan  jabatannya  dalam  pelayanan rekam  medis  di  pendaftaran  rawat  jalan RSUD  Dr.  R.  M.  Djoelham  Binjai.Ini berakibat pada waktu tunggu pasien.

## Sumber Daya Material
Sumber  daya  material  yang  diteliti meliputi  bahan,  peralatan  dan  fasilitas.Hasil observasi  terhadap  sumber  daya  material tampak pada tabel dibawah.
Tabel  3. Hasil  Observasi  terhadap  Sumber  Daya  Material  di  Instalasi  Rekam  Medis  Rawat Jalan RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2015
Sumber Daya Material Status Bahan Karcis di loket penerimaan pasien Ada Buku register Ada Rekam medis diberi map atau sampul Tidak Ada Kartu indeks utama pasien (KIUP) Ada Tanda  petunjuk  guna  mempercepat  pekerjaan  menyimpan  dan  menentukan  rekam medis Tidak Ada Kartu permintaan (berbentuk formulir) bagi peminjam rekam medis Tidak Ada Tersedia  kode  warna  map  atau  sampul  untuk  mencegah  kekeliruan  simpan  dan memudahkan mencari map yang salah Tidak Ada Terdapat tanda petunjuk keluar untuk rekam medis yang tidak berada ditempat Tidak Ada Peralatan Alat tulis kantor (ATK) Ada Komputer untuk entry data Ada Buku pedoman pelaksanaan rekam medis Ada Prosedur tetap (Protap) Ada Ruang kerja lengkap dengan meja kerja Ada Rak arsip dokumen berbentuk rak statis biasa Ada Telepon Tidak Ada Fasilitas Ruang pendaftaran pasien berdekatan dengan ruang penyimpanan rekam medis aktif Ya Ruang pengelola data dekat dengan ruang penerimaan pasien Ya Ruang penyimpanan rekam medis a. Lantai kedap air dan bebas banjir
b. Dinding permanen dan bersih
c. Cukup fentilasi Jarak antara dua rak untuk lalu lintas minimal 90cm Ya Tidak Tidak Tidak Ruang penyimpanan rekam medis aktif cukup luas untuk semua data Tidak Ruang penyimpanan rekam medis in aktif terpisah dengan ruang kerja rekam medis Tidak Ruang  cukup  aman  untuk  melindungi  dari  kehilangan,  kerusakan,  serta  mencegah digunakan oleh yang tidak berkepentingan Tidak Ruang  rekam  medis  cukup  luas  untuk  petugas  rekam  medis  untuk  menjalankan tugasnya Tidak Ruang rekam medis berdekatan dengan instalasi penunjang Ya Penerangan tempat penyimpanan baik Ya Suhu ruangan tempat bekerja menyegarkan Ya Pemeliharaan kebersihan baik Tidak Sumber: Data Primer Penelitian, Juni 2015
Berdasarkan  hasil  observasi,  sebagian bahan  telah  tersedia  di  bagian  rekam  medis rawat  jalan  yaitu  karcis  harian,  buku register, KIUP (Kartu Indeks Utama Pasien). Yang  belum  ada  yaitu  tanda  petunjuk  guna mempercepat  pekerjaan  menyimpan  dan menemukan rekam medis, tidak ada tersedia kartu  permintaan  (berbentuk  formulir)  bagi peminjam rekam medis rawat jalan dan kode warna  map  atau  sampul  pelindung  serta tanda petunjuk untuk berkas keluar. Kebutuhan  akan  peralatan  tersebut  pada umumnya  hampir  terpenuhi  hanya  telepon
yang  tidak  ada,  akan  tetapi  tidak  menutup kemungkinan  bagi  bagian  rekam  medis untuk  mengajukan  usulan  peralatan  lain yang berkaitan dengan kelancaran pelaksanaan  kegiatan  rekam  medis.  Ruang kerja  ada  dengan  meja  kerja  dan  ada  rak arsip  dokumen  berbentuk  rak  terbuka biasa.Fasilitas  yang  dimiliki  yaitu  ruang pendaftaran pasien berdekatan dengan ruang penyimpanan  rekam  medis  aktif  dan  ruang pengelola data dekat dengan ruang penerimaan pasien.Ruang penyimpanan rekam  medis,  yang  kondisi  ruangan  yang
meliputi  keadaan  lantai  yang  bebas  banjir, dinding  permanen,  penerangan,  serta  tidak cukup  fentilasi  kurang  baik  untuk  ruang penyimpanan.Masalah yang didapatkan adalah  dinding  tidak  bersih,  jarak  yang seharusnya  90cm  belum  dapat  terpenuhi disebabkan luas ruang penyimpanan terbatas.  Ruang  tidak  cukup  aman,  dan pemeliharaan kebersihan kurang baik.

## PEMBAHASAN
Waktu  Tunggu  Pelayanan  Rekam  Medis di Pendaftaran Rawat Jalan RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai
Pelayanan  rekam  medis  yang  baik  dan bermutu  tercermin  dari  pelayanan  yang ramah,  cepat,  serta  nyaman.  Pelayanan rekam medis rawat jalan dimulai dari tempat pendaftaran  pasien  sampai  memperoleh dokumen rekam medis yang akan digunakan untuk  mendapatkan  pelayanan  kesehatan. Berdasarkan  standar  penyediaan  dokumen rekam  medis  pelayanan  rawat  jalan  adalah 10  menit,  dan  pelayanan  dokumen  rekam medis pelayanan rawat inap selama 15 menit (Depkes RI, 2007).
Rata-rata waktu tunggu yang dibutuhkan  untuk  pasien  baru  di  RSUD  Dr. R.  M.  Djoelham  Binjai  adalah  7  menit  27 detik dan untuk pasien lama adalah 14 menit 16  detik.  Rata  –  rata  waktu  tunggu pelayanan  rekam  medis  pasien  baru  di pendaftaran rawat jalan tersebut dikategorikan  cepat.Sedangkan  rata  –  rata waktu tunggu pelayanan rekam medis pasien lama  di  pendaftaran  rawat  jalan  tersebut dikategorikan lama.

## Sumber Daya Manusia
Sumber Daya Manusia (SDM) merupakan  aset  rumah  sakit  yang  penting, dan  merupakan  sumber  daya  yang  berperan besar dalam pelayanan rumah sakit. Penanganan  SDM  penting  karena  mutu pelayanan  rumah  sakit  sangat  tergantung dari  perilaku  SDM  dan  kemajuan  ilmu  dan teknologi memerlukan tenaga yang profesional  dan  spesialistis  (Sabarguna  dan Sumarni,  2003).  Mutu  pelayanan  rumah sakit  yang  dimaksud  adalah  semua  jenis
pelayanan  termasuk  pelayanan  pendaftaran pasien rawat jalan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui jumlah petugas rawat jalan RSUD Dr. R. M. Djoelham  Binjai  adalah  7  orang  dengan menggunakan  alat  bantu  kuesioner.  Jenis kelamin  perempuan  petugas  rekam  medis rawat  jalan  ada  6  orang  dan  jenis  kelamin laki  – laki  petugas  rekam  medis  rawat jalan ada  1orang.  Umur  petugas  rekam  medis rawat jalan ada yang 27 tahun, 45 tahun, 48 tahun, 35 tahun, 39 tahun, 26 tahun, dan ada yang  umur  25  tahun.  Tingkat  pendidikan petugas  rekam  medis  rawat  jalan  1  orang lulusan SLTA, 5 orang Diploma dan 1 orang Perguruan  Tinggi  (Sarjana).  Masa  kerja petugas di rekam medis rawat jalan ada yang 2  orang  yang  5  tahun,  ada  yang  19  tahun, ada  yang  31  tahun,  ada  yang  8  tahun,  ada yang  3  tahun,  dan  ada  yang  4  tahun.  Yang pernah  mengikuti  pelatihan  tentang  rekam medis  ada  3  orang  dan  yang  belum  pernah mengikuti  pelatihan  tentang  rekam  medis ada  4  orang.  Standar  Pelayanan  Minimal (SPM) di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai ada  2  orang  yang  mengatakan  Standar Pelayanan Minimal (SPM) dan 5 orang yang tidak mengatakan Standar Pelayanan Minimal (SPM).
Tingkat  pendidikan  memegang  peran penting  dalam  bekerja.Untuk  tercapainya kesuksesan dalam bekerja dituntut pendidikan yang sesuai dengan jabatan yang dipegang seseorang.Tingkat pendidikan formal petugas adalah SLTA/SMA, Diploma dan  S1  (Sarjana).Untuk  pendidikan  non- formal petugas mengikuti pendidikan, pelatihan, seminar dan sebagainya mempunyai  posisi  yang  kecil.  Dengan demikian  kebutuhan  akan  kualitas  tenaga  di instalasi rekam medis rawat jalan RSUD Dr. R.  M.  Djoelham  Binjai  belum  dapat terpenuhi.  Karena,  masih  ada  petugas  yang pendidikannya  lulusan  SLTA/SMA  dan lebih  banyak  lulusan  yang  tidak  sesuai dengan  jabatannya  dalam  pelayanan  rekam medis di pendaftaran rawat jalan RSUD Dr. R.M.  Djoelham  Binjai.Jadi,  perlu  dilakukan pelatihan  rekam  medis  oleh  Rumah  Sakit sehingga  dapat  diikuti  oleh  seluruh  petugas rekam medis.

## Sumber Daya Material
Penyelenggaraan kegiatan rekam medis perlu  didukung  keberadaan  sumber  daya material yang meliputi bahan, peralatan, dan fasilitas.Bahan  adalah  formulir  dan  kartu atau  sejenisnya  yang  telah  dicetak  sesuai ketentuan  yang  menunjang  pelaksanaan rekam  medis.Fasilitas  dan  peralatan  adalah segala  sesuatu  yang  menunjang  kemudahan pelaksanaan  tugas  dan  pengelolaan  rekam medis.Alat penyimpanan yang tepat, penerangan  dan pengaturan  suhu  yang  baik, pemeliharaan ruangan, serta perhatian terhadap faktor keselamatan sangat membantu pemeliharaan, mendorong kegairahan kerja dan meningkatkan
produktivitas  petugas.  Alat  penyimpanan berkas  yang  umum  digunakan  adala  rak terbuka (open  shelves  file unit), lemari  lima laci (five drawers file cabinet) atau rak buka tutup (roll  o’pack). Jarak  antara  dua  buah rak  untuk  lalu  lalang  dianjurkan  selebar  90 cm, jika menggunakan lemari lima laci maka sebaiknya  dijejer  satu  baris  dan  ruang lowong  didepannya  harus  90  cm,  jika diletakan berhadapan harus disediakan ruang lowong  150  cm  untuk  memungkinkan membuka  laci  tersebut.  Lemari  lima  laci memang tampak lebih rapi dan berkas rekam medisnya  terlindung  dari  debu  dan  kotoran dari luar. Namun pengguna rak terbuka lebih praktis  dalam  mempermudah  pengambilan berkas rekam medis (Depkes RI, 1997).
Fasilitas  yang  dimiliki  bagian  Rekam Medis  Rawat  Jalan  RSUD  Dr.  R.  M. Djoelham  Binjai  yaitu  ruang  pendaftaran pasien berdekatan dengan ruang penyimpanan  rekam  medis  aktif  dan  ruang pengelola data dekat dengan ruang penerimaan pasien.Ruang penyimpanan rekam  medis,  yang  kondisi  ruangan  yang meliputi  keadaan  lantai  yang  bebas  banjir, dinding  permanen,  penerangan,  serta  suhu telah  terpenuhi.Pada  ruang  penyimpanan, jarak antara rak satu dan yang lainnya tidak memenuhi standar, petugas harus bergantian untuk  dapat  melewati  satu  jalur  pada  ruang penyimpanan.Hal  ini  disebabkan  oleh  ruang penyimpanan  yang  sempit,  sehingga  tidak dapat  menampung  rak-rak  penyimpanan yang seharusnya disusun dengan jarak antar rak  90cm  (Depkes.1997).  Hal  ini  secara
tidak langsung dapat menghambat pencarian berkas  dan  akan  berakibat  pada  waktu tunggu pasien.

## KESIMPULAN
1.   Kegiatan  rekam  medis  rawat  jalan RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai yang meliputi penerimaan pasien, pencatatan, penyimpanan dan pengambilan kembali berkas  rekam  medis.  Kondisi  yang sangat  mempengaruhi  waktu  tunggu pelayanan  rekam  medis  di  pendaftaran rawat  jalan  dari  kegiatan  rekam  medis yaitu  pencarian  rekam  medis  di penyimpanan.
2.   Rata  –  rata  waktu  tunggu  pelayanan untuk  pasien  baru  adalah  7  menit  27 detik  dikategorikan  cepat  sedangkan untuk  pasien  lama  mencapai  14  menit 16 detik dikategorikan lama.
3.   Sumber  Daya  Manusia  yang  meliputi jumlah  petugas,  pendidikan,  umur  dan masa kerja  dimana yang sangat mempengaruhi waktu tunggu pelayanan rekam medis di pendaftaran rawat jalan di sumber daya manusia yaitu pendidikan.
4.   Sumber  Daya  Material  rekam  medis rawat  jalan  di  RSUD  Dr.  R.  M. Djoelham  Binjai  yang  meliputi  bahan, peralatan  dan  fasilitas  dimana  yang sangat  mempengaruhi  waktu  tunggu pelayanan  rekam  medis  di  pendaftaran rawat  jalan  di  sumber  daya  material yaitu bahan dan fasilitas.

## DAFTAR PUSTAKA
Asmuni, Suarni. (2009). Pengaruh Karakteristik  dan  Kompetensi  Perekam Medis  Terhadap  Waktu  Tunggu  Pasien Pada  Pelayanan  Rekam  Medis  Rawat Jalan  di  Rumah  Sakit  Umum  DR. Pirngadi  Medan  Tahun  2008 .  Tesis
Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara Meda, http://repository.usu.ac.id (akses tanggal 17 April 2014).
Azwar,  A.  (1996). Pengantar  Administrasi Kesehatan . Jakarta: Binarupa Aksara.
Depkes RI. (1991). Petunjuk Teknik Penyalenggaraan Rekam Medis Rumah Sakit. Jakarta. Depkes  RI.  (1997). Pedoman  Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit di
Indonesia ,  Revisi  I.  Jakarta:  Dirjen
Pelayanan Medik. Depkes  RI.  (2009). Uu  Nomor  44  Tahun 2009 Tentang Membuat, Melaksanakan,  Dan  Menjaga  Standar Mutu  Pelayanan  Kesehatan  Di  Rumah Sakit  Sebagai  Acuan  Dalam  Melayani
Pasien .
DepkesRI. (2008). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor.269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis . Jakarta.
Dhamanti,  Inge.  (2003). Analisis  Faktor Yang  Mempengaruhi  Waktu  Tunggu Pelayanan  di  Rekam  Medis  Rawat
Jalan. Studi  di  Rekam  Medis  Rawat
Jalan  RSU  Haji  Surabaya,  Penelitian
Ilmiah. Surabaya: Universitas Airlangga. Hatta,  G.  (2009). Pedoman  Manajemen Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan . Jakarta: Universitas Indonesia. Huffman,  EK.  (1994). Healt  Information Management Phisician Record Company. Illinois.
Murdani, Eti. (2007). Pengembangan Sistem Informasi  Rekam  Medis  Rawat  Jalan Untuk  Mendukung  Evaluasi  Pelayanan Di  RSU  Bina  Kasih  Ambarawa .  Tesis. Semarang: Universitas Diponegoro. Notoatmodjo, S. (2005). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka
Cipta.
Rustiyanto,  Ery.  (2009). Etika  Profesi Perekam Medis & Informasi
Kesehatan . Yogyakarta: Graha Ilmu. Saryono.  (2010). Metodologi  Penelitian Kesehatan . Yogjakarta: Mitra Cendikia.