## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2020, 3 (1), 86-91
Tingkat Kepuasaan Pasien BPJS Terhadap Kualitas Pelayanan Kefarmasian Di Puskesmas Sahu
Sindhy Ovellia Ofa 1* , Jabes Kanter 1 , Randy Tampa’i 1 , Selvana Tulandi 2
1 Program Studi Farmasi, Fakultas MIPA, Universitas Kristen Indonesia Tomohon
2 Program Studi Biologi, Fakultas MIPA, Universitas Kristen Indonesia Tomohon
* Penulis Korespondensi; sindhyofa@gmail.com DIterima : 12 Desember 2019;  Disetujui : 20 Januari 2020

## ABSTRAK
Pelayanan  kesehatan  merupakan  salah  satu  hak      mendasar      masyarakat      yang      penyediaannya wajib diselenggarakan oleh pemerintah. Tetapi pada kenyataannya pasien BPJS masih belum merasakan kualitas  pelayanan  kesehatan  sesuai  harapan.  puskesmas  sebagai  fasilitas  pertama  yang  banyak digunakan oleh peserta BPJS harus memiliki mutu pelayanan kesehatan yang baik dan berkualitas guna memberikan kepuasan pada pasien. Kepuasan pasien dapat dilihat dari penilaian antara pelayanan yang diterima  dengan  pelayanan  yang  diharapkan.  Penilitian  ini  menggunakan  desain  survei  dengan  cara memberikan  kuesioner  kepuasan  pelayanan  kefarmasian  kepada  pasien  untuk  mengetahui  tingkat kepuasan  pasein  BPJS  di  Puskesmas  Sahu  periode  juli-agustus  2019.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk mengetahui tingkat kepuasan pasien BPJS di puskesmas sahu dengan sampel dalam penelitian ini adalah 90  jiwa.  Hasil  penelitian  yang  didapat  di  puskesmas  sahu  kecamatan  sahu  kabupaten  halmahera  barat tingkat kepuasan pasien BPJS berada pada kategori puas dengan persentase 70,78%.
Kata kunci : Tingkat Kepuasan, BPJS, Puskesmas Sahu

## ABSTRACT
Health services are one of the basic rights of the community provided by the government. However, the BPJS patients still do  not feel  the  quality  of service as expected. Puskesmas as the first facility that is widely  used  by  BPJS  participants  must  have  good  quality  health  services  to  provide  satisfaction  to patients. Patient satisfaction can be seen from the assessment of the services received with the services expected. This study used a survey design by giving pharmaceutical service satisfaction questionnaires to  patients  to  determine  the  level  of  satisfaction  of  BPJS  patients  in  the  Sahu  Health  Center  in  July- August 2019. This study was conducted to determine the level of satisfaction of BPJS patients in sahu health centers with the sample in this study was 90 inhabitants. The results of the study obtained at the health center sahu sub-district sahu district of West Halmahera the level of patient satisfaction BPJS is in the category of satisfaction with the percentage of 70.78%.
Keywords : Level of Satisfaction, BPJS, Puskesmas Sahu

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2020, 3 (1), 86-91

## PENDAHULUAN
Pelayanan  kefarmasian  adalah  salah  satu bagian  yang  penting  dalam  pelayanan  kesehatan karena  termasuk  dalam  upaya  kesehatan  untuk menghilangkan  gejala  dari  suatu  penyakit, mencegah penyakit, serta menyembuhkan penyakit. Standar Pelayanan
Kefarmasian merupakan  tolak  ukur  yang  digunakan  sebagai acuan penyelenggaraannya bagi tenaga kefarmasian. Terpenuhinya standar tersebut diharapkan  dapat  memenuhi  harapan  dari  pasien, yang  terangkum  dalam  kepuasan  pasien  pada  saat menerima pelayanan kefarmasian [1].
Kualitas pelayanan kesehatan perlu ditingkatkan  karena  kebutuhan  masyarakat  atau perorangan terhadap kesehatan yang sesuai dengan standar  dengan  pemanfaatan  sumber  daya  secara wajar, efisien, efektif dalam keterbatasan kemampuan  pemerintah  dan  masyarakat,  serta diselenggarakan  secara  aman  dan  memuaskan sesuai  dengan  norma  dan  etika  yang  baik. Pelayanan  kesehatan,  baik  di  Polindes,  Pustu, Puskesmas,  rumah  sakit,  atau  institusi  pelayanan kesehatan  lainnya,  merupakan  suatu  sistem  yang terdiri dari berbagai komponen yang saling terkait, saling tergantung, dan saling mempengaruhi antara satu dengan lainnya. Kualitas pelayanan kesehatan di puskesmas dan rumah sakit adalah produk akhir dari interaksi dan ketergantungan aspek pelayanan [2] .
Berdasarkan Penelitian [3], Pelayanan
kesehatan  merupakan  salah  satu  hak  mendasar masyarakat yang penyediaannya wajib  diselenggarakan  oleh  pemerintah.  Tetapi  pa da  kenyataannya  pasien  BPJS  masih  belum merasakan  kualitas  pelayanan  kesehatan  sesuai harapan.  Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa kepuasan pasien BPJS terhadap kualitas pelayanan BPJS  kesehatan  di  Rumah  Sakit  Abdul  Moeloek provinsi  Lampung  dengan  menggunakan  metode servqual meliputi tangible, reability, responsiveness, assurance, dan emphaty masyarakat  belum  merasa  puas.  Hal  ini  ditandai dengan kualitas pelayanan rumah sakit yang masih kurang  memuaskan.  Sehingga  pelayanan  rumah sakit masih perlu diperbaiki.
Penelitian tingkat kepuasan pasien puskesmas  pekauman  banjarmasin  terhadap pelayanan  kefarmasian  [1].  Hasil  penelitian yang  dilakukan  menunjukkan  bahwa  pasien  di Puskesmas Pekauman Banjarmasin yang mendapatkan  pelayanan  kefarmasian  secara keseluruhan  memiliki  nilai  rata-rata  tingkat kepuasan  pasien  yaitu  68,03%  yang  berarti pasien  merasa  puas  terhadap  pelayanan kefarmasian yang diberikan berdasarkan indikator pengukuran tingkat kepuasan pasien.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas  maka perlu  dilakukan  penelitian  tentang  Tingkat Kepuasan  Pasien  BPJS  Terhadap  Kualitas Pelayanan  Kefarmasian  di  Puskesmas  Sahu, Kecamatan Sahu, Kabupaten Halmahera Barat.

## METODE PENELITIAN

## Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Sahu Kecamatan  Sahu  Timur  Kabupaten  Halmahera Barat  akan  dilaksanakan  pada  bulan  Agustus- Sepetember 2019.

## Alat dan Bahan
Alat  yang  akan digunakan dalam penelitian  ini  adalah  alat  tulis  menulis,  laptop, kalkulator, kamera.
Bahan yang digunakan dalam penelitian adalah lembar kuesioner.

## Jenis Penelitian dan Rancangan Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  desain  survei dengan  cara  memberikan  kuesioner  kepuasan pelayanan  kefarmasian  kepada  pasien  untuk mengetahui  tingkat  kepuasan  pasein  BPJS  di Puskesmas Sahu. Pengambilan sampel menggunakan  metode Accidental  sampling. Pasien  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan eksklusi dijadikan sebagai sampel penelitian.

## Populasi dan Sampel
Populasi dalam penelitian ini adalah pasien rawat  jalan  Puskesmas  Sahu  dengan  kriteria inklusi.  Kriteria  inklusi  adalah  karakteristik

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167 (The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2020, 3 (1), 86-91
umum subjek penelitian  dari suatu populasi target yang terjangkau yang akan di teliti.
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  90  jiwa. Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini adalah Accidental sampling yaitu pemilihan sampel dengan menetapkan subjek yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.

## Analisis Data
Data  untuk  hasil  wawancara  di  analisis  secara kualitatif  untuk  menambah  informasi  terkait tentang variabel-variabel yang berhubungan dengan kepuasan pasien. Data yang dioleh akan di lakukan  dengan  teknik  analisa  persentase  setelah pengumpul menggunak

## Tabel 1. Distribusi Karakteristik dari 90 Responden di Puskesmas Sahu
Persentase (%) Keterangan P = persentase f = frekuensi sampel tiap kategori n = jumlah seluruh sampel
100% = bilangan tetap

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Pasien
Keseluruhan jumlah responden yang menjadi sampel pada penelitian ini adalah 90 responden. Karakteristik responden  disajikan  dalam  bentuk  distribusi  dan persentase. Data distribusi karakteristik 90 responden dapat dilihat pada tabel 1
Berdasarkan  Tabel  1.  bahwa  jumlah responden  laki-laki  sebanyak  33  responden dengan  persentase  (36,667%)  dan  jumlah responden  perempuan  57  responden  dengan persentase (63,333%) ini menunjukkan laki-laki maupun perempuan cenderung memiliki tingkat kepuasan  yang  sama  saat  menerima  pelayanan kesehatan. Berdasarkan hasil wawancara responden  dengan  jenis  kelamin  perempuan lebih mudah menyampaikan keluhan dibanding laki-laki  sebagian  besar  responden  perempuan merupakan ibu-ibu yang memiliki peran penting sebagai  penentu  keputusan  dalam  pelayanan kesehatan,  tidak  hanya  bagi  dirinya  sendiri tetapi juga bagi keluarganya [4].
Berdasarkan usia data-data tersebut menunjukkan bahwa sebagian besar berusia 46- 60  tahun  (50%)  ini  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  peserta  BPJS  kesehatan  yang menggunakan layanan kesehatan adalah kelompok usia dewasa dan lanjut. Semakin tua umur  responden  kecendurungan  untuk  lebih sering memanfaatkan pelayanan kesehatan akan lebih tinggi [5].
P =  𝑋 100% 𝑛
Karakteristik Jumlah Jenis Kelamin Laki-laki 33 36,667 Perempuan 57 63,333 Usia 17-25 10 11,111 26-45 35 38,889 46-60 45 50 Pendidikan Akhir SMP 35 38,889 SMA Pekerjaan 55 61,111 an  data  kuesioner  kemudian  dioleh Petani 24 26,667 an table frekuensi. PNS 14 15,556 Wiraswasta 6 6,667 Guru 6 6,667 IRT 37 41,111 𝑓 Nelayan 3 3,333

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167 (The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2020, 3 (1), 86-91
Berdasarkan  tingkat  pendidikan  akhir  yang Tabel 2. Tingkat Kepuasan Pasien BPJS paling banyak adalah responden yang berpendidikan tingkat SMA sebanyak   55 responden dengan persentase (61,111%) responden yang  berpendidikan  tingkat  SMP  sebanyak  35 responden  dengan  persentase  (38,889%).  Tingkat
pendidikan  yang  semakin  tinggi  memudahkan seseorang untuk mengolah informasi yang diterima
Kategori Sangat Jumlah responden Persentase (%) menjadi suatu sikap tertentu, termasuk pula dengan pemeliharaan  kesehatannya [6]. Puas Puas 7 80 7,778 88,889 Distribusi Karakteristik berdasarkan pekerjaan responden  yang  paling  banyak  adalah  ibu  rumah Tidak Puas 3 3,333
tangga  (IRT)  sebanyak  37  responden  dengan persentase  (41,111%).  Hal  ini  sebanyak  karena kunjungan pasien yang  datang di Puskesmas Sahu adalah  (IRT)  karena  memiliki  waktu  yang  banyak dibanding yang memiliki profesi lainnya.

## Tingkat Kepuasan Pasien BPJS
Kuesioner  Tingkat  Kepuasan  Pasien  BPJS  di Puskesmas  Sahu  Tentang  Pelayanan  Kefarmasian hasil uji validitas pertanyaan nomor 5 (Lima) tidak valid  karena  r.hitung  <  r.tabel  (0.471  <  0.05) sedangkan  nomor  yang  lain  valid  jika  r.hitung  > r.tabel (0.877 > 0.05). Kuesioner dinyatakan valid jika  seluruh  pertanyaan  mempunyai  nilai  r  hitung lebih  besar  dari  r  table,  artinya  variable  valid  dan begitu juga sebaliknya [8].
Hasil uji reabilitas atau konsistensi penggunaan kuesioner  untuk  tingkat  kepuasan  pasien  BPJS terhadap  kualitas  pelayanan  kefarmasian  di Puskesmas Sahu Crobanch Alhpa > 0.05 (C.a 0.541 >  0.05) artinya  kuesioner  ini  memiliki  konsistensi sedang. Menurut Zulkifli (2009) reliabilitas berasal dari  kata reliability berarti  sejauh  mana  hasil sebuah pengukuran dapat dipercaya .
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan dengan  mengajukan  beberapa  pertanyaan  melalui daftar  pertanyaan  didapatkan  hasil  bahwa  tingkat kepusan pasien BPJS di puskesmas sahu tergolong “Puas” yaitu puas sebanyak 80 orang dari total 90 responden. Data lengkap dapat dilihat pada TabeL 2.
total 90 100
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan bahwa Tingkat Kepuasan Pasien yang berada di Puskesmas  Sahu  masih  tergolong  Puas  (Warna Hijau) sebanyak 88,889%, Sangat Puas (Warna Biru)  sebanyak  7,778%,  Tidak  Puas  (Warna Merah)  sebanyak  3,333%.  Hasil  penelitian  ini menunjukan  bahwa  kategori  Puas  paling banyak. Penelitian yang dilakukan oleh Isnaniah (2015)  Tingkat  Kepuasan  Pasien  Puskesmas Sungai  Bilu  Banjarmasin  terhadap  pelayanan kefarmasian disebutkan bahwa tingkat kepuasan pasien  didominasi  kategori  Puas  dengan persentase 73,25% [8].
Berbeda  halnya  dengan  penelitian  tentang tingkat  kepuasan  pasien  BPJS  yaitu  bahwa responden  di  RSP  AU  Dr.  S.  Hardjolukito mayoritas  memiliki  tingkat  kepuasan  yang tinggi  pada  pasien  BPJS  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  tingkat  kepuasan  di  RSP AU  Dr.  S.  Hardjolukito  mayoritas  tergolong sangat baik dengan persentase 73,3% [9].
Perbedaan hasil penelitian antar satu daerah dengan  daerah  lainnya  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor,  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  adalah  tingkat  kepuasan  pasien sebagian besar dalam kategori puas, namun ada juga  pasien  yang  menyatakan  rasa  tidak  puas disebabkan  kurangnya  tempat  duduk  diruang tunggu  apotek,  dan  kurangnya  Brosur,  Leaflet, Poster informasi obat/Kesehatan .

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167 (The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2020, 3 (1), 86-91
Pasien  yang  mengatakan  kenyamanan  ruang tunggu  dan  kebersihan  ruang  tunggu  baik  tetapi tidak merasa puas disebabkan oleh persepsi pasien yang merasa tidak baik terhadap kebersihan kamar mandi, dan juga ruangan perawatan. Selain  itu, air di kamar mandi yang kadang tidak mengalir dengan baik  serta  peralatan  elektronik  yang  terdapat  di ruang  perawatan  pasien  tidak  berfungsi  dengan baik, seperti lampu yang ada di kamar mandi padam tetapi  tidak  mendapatkan  perbaikan  dan  beberapa ruang perawatan yang memiliki pendingin ruangan tidak  berfungsi  dengan  baik  sehingga  pasien  dan keluarga yang menjaga merasa kepanasan di dalam ruangan.
Tabel  3.  Distribusi  Jawaban  Tingkat  Kepuasan
Responden Mengenai Pelayanan Kefarmasian Di Puskesmas Sahu
Tidak
(pasien) menyediakan pelayanan yang tepat dan cepat. Kemampuan yang dimaksud disini adalah bukan hanya dalam memberi pelayanan standar, namun  juga  memberi  solusi  ketika  pasien memberi  pernyataan  atau  keluhan  dalam  hal kefarmasian. Pertanyaan Ketanggapan Apoteker  terhadap  pasien  dengan  skor  terbesar yang  menyatakan  Puas  adalah  61  Responden dengan  persentase  67,778%,  dan  29  dengan nilai  Sangat  Puas  dengan  persentase  32,222%, dan untuk tidak puas tidak ada jawaban.
Emphaty Keramahan  Apoteker  merupakan pemahaman  pemberi  pelayanan  kepada  pasien, komunikasi yang baik terhadap pasien dan dapat memahami kebutuhan pasien dengan baik. Pada pernyataan  Keramahan  Apoteker  skor  terbesar adalah  yang  menyatakan  Puas  dengan  Jumlah Responden  yang  menyatakan  Puas  adalah  63
Responden  dengan  persentase  70%,  dan  27 dengan nilai Sangat Puas dengan persentase
Dimensi Jenis Pelayanan Sangat Puas Puas Puas 30%, dan Tidak Puas tidak ada jawaban. Reliability Kejelasan  memberikan  informasi Reponsivenes Ketanggapan Apoteker Keramahan Emphaty Apoteker Kejelasan 3 2 1 29 61 - 27 63 -
19 71 -
obat  didapatkan  skor  terbesar  adalah  71 Responden  yang  menyatakan  Puas  dengan persentase  78,889%,  dan  19  nilai  Sangat  Puas dengan  persentase  21,111%,  dan  Tidak  Puas tidak ada jawaban. Kelengkapan obat didapatkan skor terbesar yang menyatakan Puas 82 Responden dengan persentase 91,111%, dan 8 nilai Sangat Puas dengan persentase 8,889%, Reliability Memberikan Informasi Obat Kelengkapan Obat 8 82 - dan Tidak Puas tidak ada jawaban. Assurance Kecepatan  pelayanan  obat Assurance Kecepatan 16 74 - merupakan kemampuan dalam membuat Pelayanan Obat konsumen menjadi percaya dan yakin akan jasa Kenyamanan Ruang Tunggu Kebersihan 13 77 - 30 60 -
yang diperoleh. Pada pelayanan kefarmasian pengaplikasian  dimensi Assurance adalah Tangibles Ruang Tunggu Ketersediaan Brosur, Leaflet, melakukan dispensing dengan cepat dan sesuai dengan  kesukaran resep  yang  dikerjakan.  Pada Poster, dan lain- lain sebagai Informasi 44 46 pernyataan kecepatan pelayanan obat dengan skor terbesar yang  menyatakan Puas adalah 74 Obat/Kesehatan SKOR TOTAL 142 373 46
Responsivenes Ketanggapan Apoteker terhadap pasien  yaitu  kemampuan  membantu  konsumen
Responden dengan persentase 82,222%, dan 16 nilai  Sangat  Puas  dengan  persentase  17,778%, dan Tidak Puas tidak ada jawaban. Tangibles Pada Pada pernyataan
Kenyamanan  Ruang  Tunggu  didapatkan  skor terbesar  yang  menyatakan  Puas  77  Responden dengan persentase 85,556%, dan 13 nilai Sangat

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167 (The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2020, 3 (1), 86-91
Puas  dengan  persentase  14,444%,  dan Tidak  Puas tidak  ada  jawaban.  Pernyataan  Kebersihan  Ruang Tunggu didapatkan skor terbesar yang menyatakan Puas  adalah  60  Responden  66,667%,  dan  30  nilai Sangat Puas dengan persentase 33,333%, dan Tidak Puas  tidak  ada  jawaban.  Pernyataan  Ketersediaan brosur, leaflet, dan informasi kesehatan didapatkan skor  terbesar  yang  menyatakan  Tidak  Puas  46 Responden  dengan  persentase  51,111%,  dan jumlah responden yang menyatakan Puas adalah 44 Responden  dengan  persentase  48,889%,  dan Sangat Puas tidak ada jawaban.
Dimensi Tangibles / berwujud adalah keberadaan  fasilitas  -  fasilitas  fisik,  peralatan, karyawan,  sarana  komunikasi  dan  alat  -  alat pendukung yang berwujud dari rumah sakit dalam memberikan  pelayanan  kepada  para  pasien. Diantaranya  ruang  tunggu,  ruang  rawat,  dan peralatan.  Dimensi  tampilan  fisik  / tangible yang diberikan  kepada  pasien  seperti  fasilitas  fisik, perlengkapan, keramahan petugas akan mempengaruhi tingkat kepuasan pasien.
Hasil  penelitian  tingkat  kepuasan  pasien menunjukkan bahwa yang mendapat nilai tertinggi adalah  kategori  puas  berjumlah  80  responden dengan  persentase  88,889%.  Tingkat  kepuasan berikutnya adalah kategori sangat puas berjumlah 7 responden  dengan  persentase  7,778%.  Terdapat  3 responden yang termasuk dalam kategori tidak puas dengan persentase 3,333%. Hasil tersebut menjelaskan  bahwa  banyak  pasien  yang  merasa puas pada pelayanan kefarmasian, karena apa yang diharapkan  pasien  telah  sesuai  dengan  apa  yang diharapkannya,  hanya  ada  beberapa  pasien  yang merasa  kurang  puas  pada  pelayanan  kefarmasian yang  mengindikasikan  masih  ada  responden memiliki harapan yang lebih tinggi dari pelayanan yang diterimanya.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan bahwa tingkat kepuasan pasien BPJS di Puskesmas Sahu,  Kecamatan  Sahu,  Kabupaten  Halmahera Barat  untuk  pelayanan  kefarmasian  berada  pada kategori Puas dengan persentase  70,78%.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Prihandiwati,  E.  dkk.  2018.  Tingkat Kepuasan  Pasien  Puskesmas  Pekauman Banjarmasin Terhadap Pelayanan Kefarmasian. Akademi  Farmasi  ISFI Banjarmasin.
[2] Ningrum,  Rinda,  Mustika.  2014.  Hubungan Mutu Pelayanan Kesehatan BPJS Terhadap
Kepuasan Pasien Di Poliklinik THT Rumah Sakit Dr.Ramelan Surabaya. Jurnal Ekonomi Dan Bisnis
[3] Septia,  D.  2017 . Kepuasan  Terhadap Kualitas  Pelayanan  Bpjs  Kesehatan  Studi Kasus.  Di  Rumah  Sakit  Abdul  Moeloek.
Provinsi Lampung
[4] Manurung, L.P., 2010. Analisis Hubungan Tingkat  Kepuasan  Pasien  Rawat  Jalan Terhadap  Pelayanan  Instalasi  Farmasi Dengan  Minat  Pasien  Menebus  Kembali Resep  Obat  Di  Instalasi  Farmasi  RSUD Budhi  Asih  Tahun  2010, Tesis ,  MPH, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Jakarta. [5] Sumaryanti, S., 2010. Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Oleh Masyarakat di Puskesmas Di Kecamatan Selogiri
Kabupaten  Wonogiri. Jurnal  Media
Medika Muda , 131.
[6] Notoatmodjo,  S.,  2010. Ilmu  Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta, Jakarta
[7] Sujarwani,  W.V.  2015.  Statistik  Untuk Kesehatan  Yogyakarta;  Penerbit  Gava Media. Hal. 23-40.
[8] Suprapto, J., 2011. Pengukuran Tingkat Kepuasan  Pelanggan,  Rineka  Cipta, Jakarta
[9] Annisa,  O.Z,  2016.  Perbedaan  Tingkat Kepuasan  Pasien  Bpjs  Dan  Non  Bpjs Pada Mutu Pelayanan Pendaftaran Rumah Sakit  Pusat  Angkatan  Udara  Dr.  S. Hardjolukito Bantul Program Studi Kesehatan Masyarat. Fakultas Ilmu Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah Surakarta