## PERFORMANCE MANAGEMENT PERAWAT DI RUMAH SAKIT MAWADDAH MEDIKA MOJOKERTO

## SIHWATI WILUJENG
RS MAWADAH MOJOKERTO

## sihwatiw@yahoo.com

## ABSTRAK
Dalam  proses  pencapaian  tujuan,  setiap  organisasi  membutuhkan  manajemen  kinerja. Masalah  dalam  penelitian  ini  adalah:  tingginya  persentase  kejadian  kesalahan  dalam pelaksanaan  tugas  perawat  di  20%  di  April  2016  di  klinik  pasien  keluar,  Rumah  Sakit Mawaddah  Medika.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  manajemen  kinerja  analisis  untuk perawat  di  Rumah  Sakit  Mawaddah  Medika.  Ini  jenis  penelitian  menggunakan  penelitian deskriptif.  The  wa  populasi  snurse  (16  perawat).  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa manajemen  kinerja  belum  dilakukan  baik  secara  struktural  dan  fungsional.  Instrumen  untuk menerapkan  sistem  manajemen  kinerja  yang  tidak  siap.  Namun  ada  sistem  manajemen  dan standar  pelayanan  yang  diterapkan  di  seluruh  standar.  Namun  praktek  manajemen  kinerja yang terkait dan terintegrasi secara keseluruhan.
Penelitian  ini  merekomendasikan:  mempersiapkan  instrumen  yang  diperlukan;  dokumen tersebut  diganti  dengan  job  description  dari  profil  peran  dikompilasi  dalam  penelitian  ini; profil  peran  yang  mendasarkan  pada  aktivitas  peran  definiton  harus  ditinjau  secara  berkala; standar  kinerja  harus  lengkap  Ulasan  Dan;  persyaratan  kompetensi  yang  digunakan  sebagai dasar  untuk  masuk  proses  seleksi  perawat  dan  bidan;  persiapan  manajemen  kinerja  harus digunakan  kompetensi  kamus;  pelaksanaan  kinerja  dan  pengembangan  rencana  memerlukan kebijakan  dan  dukungan  dari  manajemen  puncak  dan  komitmen  bidan  dan  perawat; pemantauan  dan  umpan  balik  terus  menerus  yang  diharapkan  dapat  meningkatkan  motivasi dan kinerja.
Kata kunci: manajemen kinerja, standar kinerja

## ABSTRACT
In the process of achieving goals, each organization requires performance management. The problem in this study were: the high percentage of the incidence of errors in the execution of duties  by  nurses  was  20%  in  April  2016  at  out  patient  clinic,  Mawaddah  Medika  Hospital. The  research  objective  was  to  analize  performance  management  for  nurse  in  Mawaddah Medika  Hospital.  This  type  of  research  using  descriptive  research.  The  population  was  16 nurses.  The  results  showed  that  performance  management  has  not  carried  out  both structurally and functionally. Instrument for implementing performance management systems were  not  ready.  Yet  there  was  a  management  system  and  service  standards  were  applied throughout  the  whole  standard.  Yet  the  practice  of  performance  management  were  related and integrated as a whole.
The  study  recommends:  prepare  the  necessary  instruments;  the  document  was replaced  with  the  job  description  of  the  role  profile  is  compiled  in  this  study;  role  profile which base on role definiton activity should be reviewed periodically; performance standards need  to  be  complete  dan  reviewed;  competence  requirements  were  used  as  the  basis  for admission  selection  process  nurse  and  midwives;  preparation  of  performance  management should be used competency dictionary; implementation of the performance and development plan requires policy and the support of top management and the commitment of the midwives and nurses; the continuous monitoring and feedback are hoped can improve motivation and performance.
Keywords: performance management, performance standards

## PENDAHULUAN
Performance management ialah suatu strategi dan pendekatan yang terpadu untuk mencapai  kesuksesan  dalam  organisasi dengan  meningkatkan  kinerja  karyawannya dan mengembangkan potensi dari kontribusi  individu  serta  kelompok 1 . Performance management mutlak dibutuhkan oleh organisasi untuk mencapai tujuan karena membantu karyawan memahami  perannya  dalam  memberikan kontribusi  dalam  menjalankan,  mengelola dan meningkatkan kinerjanya. Rumah sakit merupakan penyedia jasa pelayanan
kesehatan harus menyelenggarakan pelayanan medis dan penunjang medis serta non  medis  kepada  masyarakat.  Penilaian terhadap  kualitas  pelayanan  di  rumah  sakit meliputi  kualitas  fasilitas  gedung,  kualitas alat  kesehatan,  dan  kualitas  sumber  daya manusia  (karyawan)  yang  memberikan pelayanan  tersebut.  Karyawan  memainkan peran kunci dalam menentukan keberhasilan  dan  merupakan  ujung  tombak pelayanan  di  rumah  sakit.  Mengingat pentingnya  peran  aktif  karyawan  di  RS, maka performance  management mutlak harus dijalankan.
Rumah  Sakit  Mawaddah  Medika adalah  salah  satu  rumah  sakit  swasta  di Mojokerto dengan tipe D. Dengan bertambahnya  jumlah  karyawan,  maka masalah  kinerja  karyawan  semakin  banyak ditemui  salah  satunya  adalah  tingginya persentase kejadian kesalahan dalam pelaksanaan  tugas  oleh  bidan  dan  perawat sebesar  20%  pada  April  2016  di  unit  kerja rawat jalan.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah menyusun rekomendasi performance management untuk  meningkatkan  kinerja perawat di masing-masing unit kerja.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  menggunakan descriptive research .  Lokasi  penelitian  di Rumah Sakit Mawaddah Medika Mojokerto dan  dilaksanakan  selama  satu  bulan  yaitu pada  bulan  April  2016.  Sedangkan  besar sampel  penelitian  ini  adalah  seluruh populasi  perawat  di  Rawat  Jalan  Rumah sakit Mawaddah Medika Mojokerto
berjumlah 16 orang. Teknik  perolehan data primer dengan menggunakan check list dan Focus Group Disscation untuk mensosialisasikandan
mendiskusikan tentang  visi,  misi  dan  tujuan, performance management,  competence  requirement, dan performance  and  development  agreement bersama dengan koordinator masing- masing  unit  kerja.  Sedangka  data  sekunder diperoleh dari dokumen Rumah Sakit.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  Analisis  Aktivitas Performance
Management Kegiatan analisis aktivitas
performance management dilakukan pengamatan langsung dengan tujuan memperoleh  data  aktifitas performance management untuk bidan dan perawat yang telah  dilakukan  oleh  manajemen  dalam upaya  meningkatkan  kinerja  bidan,perawat dan organisasi di RS Mawaddah Medika.
Aktifitas performance  management yang dianalisis antara lain :
1. Pelaksanaan  pendefinisian  jabatan  ( role definition) ;
2. Pelaksanaan  penyusunan  kesepakatan tentang kinerja yang diharapkan (performance agreement) ; 3. Pelaksanaan dan perencanaan peningkatan kinerja perawat (performance improvement plan) ; 4. Pelaksanaan dan perencanaan
pengembangan  individu  untuk  perawat ( personal development plan)
5. Pelaksanaan pengelolaan kinerja perawa t (managing  performance  throughout  the year );
6. Pelaksanaan  review  kinerja  bidan  dan perawat (performance review)
Dengan panduan
check list,
mengamati  dan  menganalisis  pelaksanaan performance  management perawat  di  unit kerja RS Mawaddah Medika. Dalam tahap ini  tidak  hanya    mengamati  aktivitas performance  management, namun  juga melihat kelengkapan dokumen dari kegiatan performance management . Berikut  adalah  hasil  analisis  aktivitas performance  management bidan  dan perawat  yang  dilakukan  di  RS  Mawaddah Medika.
Tabel 1 Data Hasil Analisis Pelaksanaan Performance Management di RS Mawaddah Medika No Aktivitas Performance Management Aktifitas Dokumen Analisis Dilakukan Tidak Ada Tidak 1 Pendefinisian Jabatan ( Role Definition) Tidak Tidak Tidak ada penjelasan mengenai  tujuan,  tanggung jawab,  pengetahuan  dan ketrampilan  serta  perilaku yang diharapkan dari sebuah jabatan. Dokumen pendefinisian jabatan berupa job description dan tidak lengkap. a. Penjelasan lingkup pekerjaan ( Key Result Area ) Tidak Tidak Hanya  penjelasan  mengenai lingkup  pekerjaan,  tanpa ada  penjelasan  mengenai hasil yng harus dicapai. b. Penjelasan kompetensi yang dibutuhkan (Competence Requirement) Tidak Tidak Belum ada standar kompetensi  yang  ditetapkan sebagai  syarat  penerimaan karyawan,  yang disesuaikan kebutuhan  di  RS.    Perilaku diamati masa orientasi karyawan baru. Kompetensi Teknis (pengetahuan dan keahlian tentang pekerjaan) Tidak Tidak Tidak ada persyaratan standar  kompetensi  yang harus  dipenuhi  karyawan. Pengembangan  kompetensi teknis dilakukan saat melakukan pekerjaan Kompetensi  Perilaku; sikap kerja ( Behavioural competency) Tidak Tidak Tidak ada persyaratan standar kompetensi perilaku.  Standar  perilaku yang diinginkan disosialisasikan  saat  rapat rutin karyawan 2 Penyusunan Performance Agreement Tidak Tidak Tidak  ada  aktifitas    dan dokumen terkait performance agreement. a. Penentuan Target Tidak Tidak Tidak  ada  aktifitas  dan dokumen penetapan target. b. Penentuan tugas dan tanggung jawab Dilakukan Ada Sebagian  data  mengenai tugas  dan  tanggung  jawab sudah  ada  pada  dokumen job  deskripsi  namun  belum lengkap dan terperinci c. Penjelasan Behavioural Expectations Dilakukan Tidak Disosialisasikan  saat  proses seleksi  dan  rapat  karyawan, namun  tidak  ada  dokumen yang standar kompetensi. d. Sosialisasi nilai ( Values) Dilakukan Ada Nilai dasar dibuat dan mulai disosilasasi  -kan  saat  rapat dan seleksi karyawan. 3 Perencanaan Peningkatan Kinerja SDM Tidak Tidak Pendidikan  dan  pelatihan dilaksanakan tanpa perencanaan, situasional.
Keterangan : Sumber
: Hasil pengamatan peneliti
Dilakukan            : bila pelaksanaan sesuai dengan definisi operasional performance management Tidak dilakukan:  bila pelaksanaan tidak sesuai dengan definisi operasional performance management Dokumen ada: bila dokumen sesuai dengan teori performance management Dokumen tidak ada : bila dokumen tidak sesuai dengan teori performance management
Pendefinisian jabatan atau role definition di  RS  Mawaddah  Medika  hanya berupa  dokumen job  description dan  tidak lengkap,  tidak  ada  penjelasan  mengenai tujuan,  tanggung  jawab,  pengetahuan  dan keterampilan serta perilaku yang diharapkan  dari  sebuah  jabatan.  Penjelasan lingkup  pekerjaan  ( key  result  area )  hanya dijelaskan  mengenai  lingkup  pekerjaan
yang  harus  dilakukan  dan  tidak  ada penjelasan  mengenai  hasil  yang  harus dicapai.  Sedangkan  untuk competence requirement tidak  ada  standar  kompetensi tertentu sebagai syarat penerimaan karyawan  baru  yang  disesuaikan  dengan kebutuhan RS Mawaddah Medika, perilaku baru  akan  diamati  saat  masa  orientasi karyawan  baru.  Kompetensi  teknis  dan
a. Perencanaan
pendidikan
b. Perencanaan
pelatihan Tidak Tidak Tidak Tidak Tergantung  permintaan  dari karyawan atau dokter. 4 Perencanaan Pengembangan SDM Tidak Tidak Tidak ada perencanaan a. Pengembangan pengetahuan SDM Dilakukan Tidak Membiayai pendidikanD3 b. Pengembangan keterampilan SDM Dilakukan Tidak Pelatihan dari RS Mawaddah  Medikadan  dari luar. 5 Managing Performance Tidak Tidak Tiap  koordinator  mengelola kinerja  bawahannya.  Tapi tidak  mengikuti  tahapan Plan,  Act,  Monitor dan Review (seperti dalam proses performance management) a. Actuating Tidak Tidak Tiap koordinator melakukannya tanpa pedoman  yang  jelas  karena tidak  ada  perencanaan  & standar yang mendasari. b. Monitoring Tidak Tidak Koordinator memonitor kinerja  bawahannya  namun tidak seperti yang dimaksud dalam performance management. c. Memberikan umpan balik ( feed back) Tidak Tidak Koordinator memberikan umpan balik terhadap kinerja  bawahannya  namun hanya  sebatas  verbal  dan spontan.  Tidak  ada  catatan mengenai umpan balik yang harus ditindak lanjuti. 6 Performance Review Tidak Tidak Dilakukan hanya pada karyawan  yang  bermasalah dengan  kinerjanya.  Tidak ada  catatan  tentang  hasil review, hanya bersifat verbal.
perilaku ( behaviour and technical competency )  tidak  ada  persyaratan  standar yang  harus  dipenuhi  oleh  bidan  dan perawat,  pengembangan  kompetensi  teknis dilakukan  pada  saat  melakukan  pekerjaan dan  untuk  standar  kompetensi  perilaku disosialisasikan  pada  saat  rapat  rutin karyawan.
Di  RS  Mawaddah  Medikatidak  ada aktifitas  dan  dokumen  terkait performance management . Penentuan target tidak dilakukan  dan  tidak  terdapat  dokumen. Untuk penentuan tugas dan tanggung jawab sudah  dilakukan  dan  tercatat  dalam dokumen job  deskripsion namun  belum lengkap dan terperinci.
Sedangkan penjelasan behaviour expectation disosialisasikan pada saat proses seleksi dan rapat karyawan tetapi tidak ada dokumennya. Sosialisasi nilai ( value ) dilakukan  pada  saat  rapat  dan  seleksi karyawan serta ada dokumennya.
Managing performance di RS
Mawaddah Medika untuk setiap
koordinator  mengelola  kinerja  bawahannya tetapi  tidak  sesuai  dengan  standar  dalam proses performance management (plan, act, monitor and review) .
Managing performance terdiri dari actuating, monitoring,  and  feedback yang  masing- masing  dilakukan  pada  tiap  koordinator tetapi tanpa pedoman dan perencanaan serta standar  yang  sesuai  dengan performance
management . Feedback dilakukan  hanya sebatas  pada  verbal  dan  spontan  tanpa  ada catatan feedback yang harus ditindaklanjuti. Performance review tidak dilakukan sesuai standar dari performance management namun  hanya  dilakukan  pada bidan dan perawat yang bermasalah dengan kinerjanya,  hanya  bersifat  verbal  dan  tidak ada catatan tentang hasil review.
Pada tabel  1 menunjukkan bahwa RS Mawaddah  Medikabelum  melaksanakan performance  management. Demikian  juga dengan dokumen yang merupakan instrumen untuk melaksanakan
performance management. Aktivitas performance management yang ada berikut dengan  dokumennya  hanya  “Sosialisasi Value”. Aktivitas performance management yang  meliputi role  definition,
performace standar, competence requirement, performance and development agreement and plan belum dilaksanakan di RS  Mawaddah  Medika.  Maka  atas  dasar hasil  analisis  tersebut  peneliti  memulai penelitian  pada  tahap  persiapan  instrumen (instrumentalisasi)  yang  dibutuhkan  untuk melaksanakan performance management. Hasil role  definition berupa role profile untuk  perawat  unit kerja rawat  inap di  RS  Mawaddah  Medika  dapat  dipelajari pada tabel sebagai berikut.
Tabel 2
Deskripsi  hasil role  definition untuk  perawat  unit  kerja  rawat  inap  di  RS Mawaddah Medika No  Rumusan Role Definition Uraian 1 Tujuan (Purpose of Role) a. Memberikan pelayanan keperawatan kepada pasien rawat inap secara holistik (bio, psiko, sosio, spiritual), komprehensif dan  profesional dengan sentuhan kasih sayang.
b. Secara  kolaboratif  dengan  dokter,  perawat,  asisten  apoteker  memberikan pelayan kepada neonatus
2 Tugas Pokok
( Key Result Areas ) a. Sebagai mitra kerja dokter dalam melakukan perawatan  pasien selama masa rawat inap b. Melakukan Askep  sesuai standar
c. Membantu ibu untuk memberikan ASI pada bayi (perawatan payudara untuk persiapan menyusui) di ruang rawat inap d. Memberikan KIE kepada pasien dan keluarga pasien e. Melaksanakan program patient safety f. Melakukan pelaporan dan pencatatan sesuai ketentuan
3 Key Output
a. Kepuasan dokter
b. Kepatuhan pada SOP 100% c. Kepatuhan pada Standar Askep  100% d. Kepuasan keluarga dan pasien e. Pencapaian Indikator SPM f. Pencapaian standar Kamus Kompetensi RS Mawaddah Medika
g. Kelengkapan dokumen 100%
4 Pengetahuan  ( need  to know ) Pengetahuan yang mendukung pelaksanaan tugas sebagai perawat di unit kerja rawat inap sesuai kebutuhan di RS Mawaddah Medika
5 Keterampilan ( Able to) Keterampilan yang mendukung pelaksanaan tugas sebagai perawat di unit kerja rawat inap sesuai kebutuhan di RS Mawaddah Medika
6 Perilaku  ( Behavioural Competencies) Berperilaku  sesuai  harapan  yang  ditetapkan  berdasar  nilai  dasar  di  RS Mawaddah Medika
Tabel  3  merupakan  hasil  rumusan role  profile untuk  perawat  unit  kerja  rawat inap  di  RS  Mawaddah  Medika  yang direkomendasikan oleh peneliti.
Amstrong  (2006:  50)  menyatakan bahwa  untuk  mengembangkan  sebuah role profile manajer  dan  karyawan  perlu berdiskusi dan membuat kesepakatan mengenai key  result  area ,  menentukan pengetahuan dan ketrampilan yang diperlukan  oleh  pemegang  jabatan  serta
memastikan  penyamaan  persepsi  tentang behaviorcompetency yang  dibutuhkan  dan nilai  dasar  yang  harus  ditegakkan.  Hasil role  definition berupa role  profile untuk perawat  unit  kerja  neonatologi  di  RS Mawaddah  Medikadapat  dipelajari  pada tabel sebagai berikut.
Hasil role  definition berupa role profile untuk perawat unit kerja rawat jalan di  RS  Mawaddah  Medikadapat  dipelajari pada tabel sebagai berikut.
Tabel 4 Deskripsi hasil role profile untuk perawat unit kerja rawat jalan di RS Mawaddah Medika
No  Rumusan Role Definition Uraian 1 Tujuan (Purpose of Role) a. Berkolaborasi dengan dokter dalam melakukan pelayanan rawat jalan kepada pasien (spesialis obgyn dan pediatri) b. Bertanggung jawab terhadap kelancaran pelayanan rawat jalan (obgyn dan pediatri)
2 Tugas Pokok
( Key Result Areas )
a. Sebagai mitra kerja dokter dalam melakukan pelayanan (spesialis obgyn dan pediatri) b. Memberikan pelayanan kepada pasien rawat jalan sesuai standar
c. Melakukan pelaporan dan pencatatan sesuai ketentuan d. Memberikan KIE kepada pasien dan keluarga pasien 3 Key Outcome a. Kepuasan dokter b. Kepatuhan pada SPO 100% c. Kepatuhan pada Standar Askep  Neonatus 100% d. Kepuasan keluarga dan pasien e. Pencapaian Indikator SPM f. Pencapaian standar Kamus Kompetensi RS Mawaddah Medika g. Kelengkapan dokumen 100%
h. Pencapaian standar Kamus Kompetensi RS Mawaddah Medika
4 Pengetahuan ( need to know ) Pengetahuan  yang  mendukung  pelaksanaan  tugas  sebagai  perawat  di  unit kerja rawat jalan sesuai kebutuhan di RS Mawaddah Medika 5 Keterampilan ( Able to) Keterampilan  yang  mendukung  pelaksanaan  tugas  sebagai  perawat  di  unit kerja rawat jalan sesuai kebutuhan di RS Mawaddah Medika 6 Perilaku ( Behavioural Competencies) Berperilaku  sesuai  harapan  yang  ditetapkan  berdasar  nilai  dasar  di  RS Mawaddah Medika

## KESIMPULAN
Kesimpulan  dalam  penelitian  ini merupakan  kesimpulan  hasil,  analisis  hasil, dan  pembahasan  penelitian  pada  bab sebelumnya. Berdasarkan hal tersebut maka dapat dirumuskan sebagai berikut.
1. RS Mawaddah Medika belum melaksanakan performance management bidan  dan  perawat  baik struktural maupun fungsional. Instrumen untuk melaksanakan performance  management juga  belum tersedia.
2. Role  definition perawat  yang  disusun dalam  penelitian  ini  menghasilkan dokumen role  profile. Dokumen job difinition yang  sudah  ada  tetap digunakan untuk  melengkapi  dokumen role definition .
3. Role  profile perlu  ditinjau  secara berkala  untuk  menyesuaikan  harapan
dan tujuan RS Mawaddah Medikadalam hal target serta key result area pada bidan dan perawat .
4. Performance  standard berupa  SPM dan SPO yang disusun dalam penelitian ini belum lengkap. Sehingga perlu  dilengkapi  dan  ditinjau  kembali, hal ini sesuai dengan proses manajemen yang berkesinambungan.
5. Keberhasilan pelaksanaan performance management ditentukan oleh kebijakan
dan dukungan top manajemen.

## SARAN
Dengan tersusunnya
dokumen performance management diharapkan dapat digunakan
sebagai panduan dalam
melaksanakan performance  management, sehingga dapat memberikan dampak terhadap peningkatan kinerja perawat di RS Mawaddah Medika.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Amstrong,
Michael. 2006. A
Handbook of Human Recource Management  Practice  10 th Edition.
London: Kogan Page.
2. Toni, D.A, Tonchia, S, 2011. Performance  Measurement  Systems: Models, Characteristics and Measures, International of operations
and  production  management volume 1, Department of Electric, Managerial and Mechanical Engineering (DIEGM), University of Udine, Italy. 3. www.jurnal-sdm.blogspot.com,  2012. Manajemen Kinerja : Definisi manajemen Kinerja, Pandangan Dasar, Tahapan dan Tujuan Manajemen  Kinerja,  sitasi  Januari 2012. 4. www.sai-int-org, 2001. Social accountability  8000 ,  New  York USA, sitasi Januari 2012.