## ANALISIS PERKEMBANGAN ANAK USIA DINI DENGAN MODEL DDST II DI SEKOLAH ALAM INDONESIA PALEMBANG

## ANALYSIS OF DEVELOPMENT OF EARLY AGE CHILDREN WITH DDST II MODEL IN THE INDONESIA NATURAL SCHOOL OF PALEMBANG
1 Azwaldi, 2 Hanna Dl Damanik, 3 Imelda Erman
1,2,3 Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Palembang Program Studi Diploma IV Keperawatan
e- mail : azwaldi03@gmail.com

## ABSTRAK
Perkembangan merupakan hasil interaksi kematangan susunan saraf pusat dengan organ yang dipengaruhinya sehingga perkembangan  ini  berperan  penting  dalam  kehidupan  manusia.Anak-anak  yang  dalam  masa  pertumbuhan  dan perkembangan  memiliki  rasa  keingintahuan  yang  besar  terhadap  lingkungan  sekitar.  Penelitian  bertujuan  mengetahui Perkembangan  Anak  Usia  Dini  dengan  Model  DDST  II  Di  Sekolah  Alam  Indonesia  Palembang.  Metode;  Desain penelitian ini dilakukan menggunakan pendekatan kuantitatif dengan desain penelitian Cross secsional terhadap variabel penelitian. Besar sampel adalah 30 responden dengan teknik Total Quota Sampling. Untuk analisisnya menggunakan uji chi-square test  dengan  derajat  kemaknaan  α  =  0,05.  Hasil  penelitian  menunjukan  ada  hubungan  signifikan  antara variabel  status  social  ekonomi  orang  tua  dengan  tingkat  perkembangan  anak  dengan  nilai  p-Value  sebesar  p- Value=0,01,  untuk  hubungan  variabel  riwayat  Kelahiran  dan  berat  badan  lahir  dengan  tingkat  perkembangan  anak menunjukkan  hubungan  yang  tidak  signifikan  dengan  nilai  p-Value>  α  =  0,05  masing-masing  p-Value  =  0,773  danp- Value=0,337, sedangkan variabel penyakit kronis yang pernah diderita tidak dilakukan uji chi square karena tidak ada variasi  nilai  variabelnya.  Kesimpulan; ada  hubungan  yang  bermakna  antara  status  sosial  ekonomi  orangtua dengan  tingkat  perkembangan  anak  Usia  dini  di  sekolah  alam  Indonesia  Palembang. Diharapkan  pemahaman orang  tua  dan  masyarakat  terhadap  proses  perkembangan  anak  usia  dini  lebih  meningkat  dan  dapat  mengenal  dengan baik tanda-tanda keterlambatan proses perkembangan anak termasuk faktor yang berpengaruh.
Kata Kunci  : Anak Usia Dini, Perkembangan, Sekolah Alam

## ABSTRACT
Improvement is a result interaction of central nervous system maturity with the organ affected so the improvement has important  role  of  human  life.  Childern  who  are  in  growth  period  have  a  great  curiosity  for  surrounding  environment. The  research  aims  to  know  the  improvenent  of  early  childhood  by  DDST  II  Model  in  Indonesia  Nature  School Palembang. Method; The  research  design  is  conducted  by  using  quantitative  approach  with  cross  secsional  research design of research variables. The samples are 30 respondents with total quota sampling technique. For the analysis uses chi-square  test  with  significance  level  ɑ  =0,05. Result; The  result  showed  there  was  a  significant  relation  between parents  socioeconomic  status  variables  with  child’s  improvement  level  by  p-Value  of  p-Value=0,01  for  the  relation between  birth  history  variable  and  birth  weigh  with  child  improvement  level  shows  unsignificant  relation  with  p- value&gt; α =0,05, respectively p-value=0,773 and p-Value=0,337, Conclusions; while the cronic disease variable that have been suffered are not tested for chi square because there’s not variable score variation. It is expected parent’s and society’s understanding of the childhood growth process, increase more and be able to recognize the signs of delays in child growth process including influential factors.
Keywords : Early Childhood, Improvement, Indonesia Nature School

## PENDAHULUAN
Indonesia  berada  di  peringkat  ke-101  sebagai negara  yang  memberi  kesempatan  bagi  tumbuh kembang anak versi  lembaga Save The Children alamlaporan  Childhood    Index    2017.Peringkat tersebut    menyimpulkan    bahwa    tidak    sedikit anak  di  Indonesia  kehilangan  masa  anak- anaknya. Di kawasan ASEAN, Indonesia berada di  belakang  Singapura  (peringkat  33),  Malaysia (peringkat  65)  dan  Thailand  (peringkat  84) namun  masih  lebih  baik  daripada  Myanmar (112) , Kamboja (117) dan Laos (130) 1 .
Data  Badan  Pusat  Statistik  (BPS)  pada  2015 menyatakan  bahwa    angka    partisipasi    sekolah di  Indonesia  untuk    tingkat    SD    sebanyak  96,7 persen,  SMP    sebanyak  77,82  persen  dan    SMA sebanyak  59,71  persen.  Sementara  itu,  data UNICEF pada 2016 menyebut sebanyak 2,5 juta anak Indonesia tidak dapat menikmati pendidikan dimana sekitar 600 ribu anak sekolah dasar  dan  1,9  juta  anak  pada  tingkat  SMP.  Di Indonesia,  pada  2016  sebanyak  44,3 anak masih hidup  di  bawah  garis  kemiskinan,  anak-anak  ini lebih  cenderung  mengalami  berbagai  bentuk kemiskinan, terekslusi dari fasilitas layanan dasar dan  karena  itu  lebih  cenderung  tertinggal  di belakang 2 .
Salah  satu  bentuk  sistem  pendidikan  yang digagas  untuk  merubah    keadaan  dunia pendidikan  Indonesia  saat  ini  dan  mulai dikembangkan  di  Indonesia  adalah  pendidikan sekolah  alam.  Sistem  pendidikan  sekolah  alam ini  berbeda  dari  sekolah  formal  umumnya. Sekolah  Alam  merupakan  sekolah  dengan konsep pendidikan berbasis alam semesta. Dalam
pembelajarannya  konsep  sekolah  alam  yang dipakai adalah dengan cara belajar sambil bermain dengan harapan orientasi fokusnya mengembangkan  kelebihan  yang  dimiliki  anak dengan  metode  pencarian  yang  tak  baku  dan relatif menyenangkan diterima anak dalam bentuk permainan  tertentu.  Metodologi  pembelajaran yang dipakai cenderung mengarah pada pencapaian  logika  berpikir  inovatif  yang  baik dalam bentuk action learning (praktik nyata) 3 .
Berdasarkan uraian latar belakang diatas pendekatan  metode  pembelajaran  berbasis  alam lebih  menghasilkan  perkembangan  yang  lebih dibandingkan  metode  konvensional,  sehingga peneliti  tertarik  untuk  meneliti  Perkembangan Anak  Usia  Dini  dengan  Model  DDST  II  Di sekolah Alam Palembang Tahun 2019
Tujuan  dalam  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  Perkembangan  Anak  Usia  Dini dengan  Model  DDST  II  Di  sekolah  Alam Palembang Tahun 2019.

## METODE
Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif dengan  desain observasional  analitik dengan pendekatan cross  sectional dan  diambil  secara Total  Quota  Sampling ,  dengan  Surat  persetujuan Komisi  etik  dari  Politeknik  Kesehatan  Makassar dengan nomor : 1024/KEPK-PTKMKS/VIII/2019 tanggal 7 Agustus 2019
Yang  menjadi  sampel  anak  usia  dini  (4-6  tahun) yang  bersekolah  di  Sekolah  Alam  Indonesia Palembang,  dengan  jumlah  sampel  30  responden. Variabel  independent  jenis  kelamin,  status  sosial
ekonomi,  riwayat  persalinan,  berat  badan  lahir dan  riwayat  penyakit  kronis  serta  variabel dependen  adalah    tingkat  perkembangan  anak. Instrumen  yang  digunakan  adalah  lembar kuesioner,  lembar  observasi  DDST  II.  Langkah- langkah  pelaksanaan  pengumpulan  data  pada responden dilakukan dengan melakukan wawancara  pada  responden  kemudian  observasi dan  pengukuran  terhadap  tingkat  perkembangan anak.
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  teknik wawancara, angket , pengukuran atau observasi. Untuk data data identitas dan jenis kelamin anak diperoleh dari data Sekolah, data social ekonomi orang  tua,  riwayat  persalinan,  berat  badan  lahir dan penyakit kronis yang diderita diperoleh dari angket yang diberikan ke orang tua melalui guru kelas  dan  data  tingkat  perkembangan  dilakukan observasi  dan  pengukuran  meliputi  aspek motorik halus yaitu berupa : Menggambar Tanda Tambah  (+),  Menggambar  Empat  Persegi, Menunjuk  Garis  ,  aspek  motorik  kasar  berupa  : penilaian  dengan  terhadap  tindakan  berdiri dengan 1 (satu) kaki, Berjalan dengan tumit kaki, aspek  personal  sosial  berupa  :    Mengambil Makanan,  Berpakaian,  Gosok  Gigi,  Bermain Ular  Tangga  dan  aspek  bahasa  berupa  : menyebutkan kata, mengartikan kata, menyebutkan  lawan kata, Kegunaan  benda.  Hari ketujuh  dilakukan  penilaian  dikelas  B  dengan jumlah 11 anak : langkah mengambil kesimpulan terhadap anak  adalah  dikategorikan  normal   jika tidak  ada  keterlambatan/minimal  paling  banyak satu  peringatan  /keterlambatan  pada  anak  dan dikategorikan suspect jika ada lebih sama dengan 2  keterlambatan  (anak  tidak  mampu  melakukan aktivitas  pada  aspek  aspek  perkembangan  pada DDST II, dengan 17 item aktivitas dari 4 Aspek
yang  diukur  atau  observasi.  Diperoleh  nilai  8 responden  dengan  nilai  16,  1  responden  nilai  10 dan  1  responden  dengan  nilai  9  sedangkan  20 responden dengan nilai 17 artinya semua aktivitas mampu dilakukan sesuai dengan tingkat perkembangan anak

## HASIL
Berikut ini adalah hasil penelitian :
Tabel 1 . Distribusi Karakteristik Responden N=30 Variabel Jumlah (n) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki

## Perempuan
Status Sosial
Ekonomi orang
tua
Kelas Atas Kelas Menengah Kelas Bawah Riwayat

## Persalinan

## Normal
Caesar/ Tindakan

## Berat Badan Lahir
Normal

## BBLR
Penyakit Kronis
Yang Pernah
Diderita

## Tidak Pernah
Pernah Tingkat Perkembangan Normal Suspect 18 12 10 13 7 17 13 25 5 30 0 26
4 60 40 33,3 43,3 23,4 56,7 43,3 83,3 16,7 100 0 86,7 13,3
Tabel  1.  Menunjukkan  60  %  responden    berjenis kelamin  laki-laki,  23,4  %  dengan  status  ekonomi orang  tua  kelas  bawah,  56,7  %  dengan  kelahiran
normal,  responden  83,3  %  Berat  badan  lahir normal dan 86,7 % dengan tingkat perkembangan normal. Tabel 2. Hubungan Karakteristik dengan tingkat perkembangan anak N=30
Variabel Tingkat Perkembangan Total p- value Normal Suspect n % n  % n % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Tingkat Sosial Ekonomi Orang tua Atas Menengah Bawah

## Riwayat
Persalinan Normal Caesar /Tin dakan Berat Badan Lahir Normal BBLR 15 11 10 13 3
15 11 21 5
50 36,6
33,3 43,3 10
50 36,6 70 16,7 3 1
0 0 4
2 2 4 0
10
3,4
0 0 6,7
6,6 6,6 13,3 0 18
12
10 13 7
17 13 25 5
60 40
33,3 43,3 23,4
56,6 43,4
83,3 16,7 0,511 0,001 0,773 0,337
Pada  Tabel  2.  Memperlihatkan  hubungan  jenis kelamin  dengan  tingkat  perkembangan  bahwa ada  15  dari  18  responden  (50%)    anak  berjenis kelamin  laki-laki  dengan  tingkat  perkembangan normal,  sedangkan  yang  berjenis  kelamin perempuan dengan tingkat perkembangan normal 11  dari  12  responden  (36,3%)  dengan  nilai  p- Value =0,511, sedangkan hubungan status sosial ekonomi orang tua dengan tingkat perkembangan anak menunjukkan 10 dari 10 responden (33,3%)
status sosial ekonomi orang tua berada pada kelas atas  dengan  tingkat  perkembangan  normal, sedangkan  yang  kelas  bawah  dengan  tingkat perkembangan  normal  3  dari  7  (10%),  dengan nilai p-Value =0,001,  Hasil  analisis  hubungan riwayat persalinan anak dengan tingkat perkembangan  anak  menunjukkan  bahwa  ada  15 dari  17  (50%)    riwayat  persalinan  anak  normal dengan  tingkat  perkembangan  normal,  sedangkan riwayat  persalinan  anak  Caesar/tindakan  dengan tingkat perkembangan normal 11 dari 13 (36,6%), dengan nilai p-Value =0,773
Hasil  analisis  hubungan  berat  badan  lahir  dengan tingkat  perkembangan  anak  menunjukkan  bahwa ada  21  dari  25  (70%)    berat  badan  lahir  anak normal  dengan  tingkat  perkembangan  normal, sedangkan  berat  badan  lahir  Rendah  dengan tingkat  perkembangan  normal  5  dari  5  (16,7%). Dengan nilai p-Value =0,337 .

## PEMBAHASAN
Untuk  jenis  kelamin  terkait  dengan  tingkat perkembangan  anak  jelas  terlihat  tidak  ada keterkaitannya, hal ini dikarenakan usia responden berada  dalam  rentang  4  –  6  tahun  yang  belum memasuki masa prapubertas, karena jika responden  telah  masuk  masa  prapubertas  maka jenis  kelamin  akan  berpengaruh  terhadap  tingkat perkembangan  dimana  perempuan  mengalami masa prapubertas lebih dahulu dibanding laki-laki, yang  pada  akhirnya  berdampak  terhadap  tingkat perkembangan anak 4 .
Status sosial ekonomi adalah suatu tingkatan yang dimiliki  oleh  seseorang  yang  didasarkan  pada kemampuan  dalam  memenuhi  kebutuhan  hidup
sehari-hari  dari  penghasilan  yang  diperoleh sehingga  mempunyai  peranan  pada  status  sosial seseorang dalam struktur masyarakat. Penghasilan  atau  pekerjaan  tertentu  juga  dapat menentukan  tinggi  rendahnya  status  kesehatan seseorang.  Secara  sederhana  status  sosial ekonomi adalah status seseorang dalam masyarakat dilihat dari segi pendapatan, kekayaan,  dan  jabatan.  Status  sosial  ekonomi dikonseptualisasikan  sebagai  ukuran  komposit yang menggabungkan ekonomi seperti keuangan dan  kekayaan,  manusia  seperti  pendidikan  dan pelatihan,  sosial  seperti  keluarga  dan  hubungan masyarakat, sumber daya dan perlindungan yaitu modal  yang  dimana  individu  atau  komunitas memiliki akses untuk bertahan hidup.
Penjelasan  diatas  menjadi  tidak  absolut  jika dikaitkan dengan asupan energi dan protein pada anak  pada  masa  perkembangan,  hal  ini dikarenakan  status  social  ekonomi  yang  baik belum tentu menjamin asupan energi dan protein yang baik juga pada anak.
Asupan  energi  dan  protein  yang  rendah berdampak  pada  meningkatnya  resiko  masalah gizi  seperti  kekurangan  energi  kronis  dan kekurangan  energi  protein,  selain  pada  balita dapat berdampak pada terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan kognitifnya 5 .
Upaya  mengoptimalkan  perkembangan  anak dituntut  kerjasama  yang  baik  antar  pendidik dan orang  tua  dengan  pemahaman  yang  benar  dan tepat  terkait  perkembangan  anak  sehingga gangguan perkembangan pada tingkat dini dapat dideteksi secara cepat dengan dampak minimal
Pemahaman  yang  baik  tentang  perkembangan anak  bagi  pendidik  dan  orang  tua  akan  sangat membantu dalam memberikan stimulasi/ rangsangan  yang tepat terhadap pertumbuhan  dan perkembangan  anak  usia  sekolah  sehingga menciptakan  perkembangan  anak  yang  baik  dan terhindar dari gangguan jiwa 6 .
Berdasarkan paparan diatas maka dapat dikatakan bahwa  Status  sosial  ekonomi  adalah  tidak mutlak memberi  efek  terhadap  proses  perkembangan anak,  banyak  faktor  yang  turut  menentukan terhadap  optimalnya  proses  perkembangan  pada anak. Jadi tidak semata mata dilihat dari tingkatan atau  kedudukan  seseorang  yang  didasarkan  pada kemampuan  untuk  memenuhi  kebutuhan  hidup sehari-hari  dari  penghasilan  yang  di  dapat  dan kelompok  Status  sosial  ekonomi  di  masyarakat yang  bertingkat  dengan    beberapa  nilai-nilai kemasyarakatannya seperti pekerjaan, pendidikan, sumber daya ekonomi, kekuasaan dan informasi.
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi  pertumbuhan dan  perkembangan  anak.  Secara  garis  besar  2 faktor  yaitu  faktor  dalam  atau  faktor internal dan faktor  luar  atau  faktor eksternal 7 .  Sedangkan  ada juga  yang  membaginya  menjadi  faktor  endogen dapat  berupa  faktor  genetik,  ras,  keluarga,  umur, jenis  kelamin,  kelainan  kromosom  dan  Faktor eksogen  dapat  berupa  faktor  prenatal  (Gizi, mekanis,  toksin,  infeksi,  psikologi  ibu,  kelainan imunologi),  faktor  persalinan,  faktor  pasca persalinan  (gizi,  kelainan  kongenital,  lingkungan fisik  dan  kimia,  sosial  ekonomi,  lingkungan pengasuhan, stimulasi, obat - obatan) 7 .
Untuk  riwayat  persalinan  pada  penelitian  ini lebih  dari  55  %  memiliki  riwayat  persalinan normal  dan  sisanya  dengan  riwayat  Caesar  atau tindakan  lain.  Faktor  persalinan  juga  dapat berpengaruh  terhadap  proses  perkembangan anak.  Sejalan  dengan  pernyataan  Andriana  yang menyatakan  bahwa  faktor  persalinan  yang merupakan  bagian  dari  faktor  eksogen  yang merupakan  salah  satu  faktor  resiko  terhadap proses tumbuh kembang anak 8 .
Sebagian besar responden 83,3 %memiliki Berat Badan  Lahir  Normal.  Berat  badan  lahir  rendah dianggap  sebagai  faktor  risiko  yang  kuat  untuk keterlambatan  perkembangan  motorik 10 .  Bayi BBLR  rentan  terhadap  abnormal  tanda  -  tanda neurologis,  koordinasi  dan  reflex,  karena komplikasi neonatal yang menyebabkan perkembangan  defisit  motorik  dan  penundaan pada anak yang menunjukkan gangguan motorik yang  akan  mempengaruhi  fungsi  tangan  dan kinerja sekolah mereka 8 .
Untuk  Variabel  Penyakit  kronis  yang  pernah diderita  anak  seperti  tuberculosis  TB  paru, hepatitis,  kelainan  jantung  dan  kanker  juga merupakan  sebagai  faktor  risiko  yang  kuat erhadap  proses  tumbuh  kembang,  karena  jika seseorang  mengalami  infeksi  kronis  maka dibutuhkan asupan yang lebih guna memperbaiki situasi  tersebut,  yang  pada  akhirnya  jika  asupan pada  anak  kurang  maka  dipastikan  berpengaruh terhadap proses tumbuh kembang anak termasuk keterlambatan perkembangan motorik 9 .
Menurut Susanto salah satu aspek perkembangan anak yaitu perkembangan sosial yang merupakan pencapaian kematangan dalam hubungan
sosial 11 .  Perkembangan  sosial  anak  sangat dipengaruhi oleh proses perlakuan atau bimbingan dari orang tua terhadap anak dalam berbagai aspek kehidupan  sosial,  atau  norma  –  norma  kehidupan bermasyarakat  serta  mendorong  dan  memberikan contoh  kepada  anaknya  bagaimana  menerapkan norma  –  norma  ini  dalam  kehidupan  sehari  – hari 10. .
Secara genetis, beberapa anak cenderung terpengaruh terhadap kondisi lingkungan tertentu. Faktor  lingkungan  memegang  peranan  penting dalam  perkembangan  anak.  Begitu  pula  status sosial ekonomi orang tua. Anak yang hidup dalam ruang lingkup keluarga yang berpenghasilan lebih sedikit  memiliki  potensi  lebih  besar  untuk mengalami  resiko  sakit,  luka-luka,  bahkan kematian  dari  pada  keluarga  yang  berpenghasilan tinggi. Bagi keluarga yang ekonominya tergolong kurang mampu mereka tidak menjadikan kesehatan  anak  sebagai  prioritas  utama  dalam hidup  mereka  karena untuk  kebutuhan  sehari-hari saja  seperti  makan  dan  sebagainya  mereka  harus rela  menjemur  diri  di  bawah  sinar  matahari  agar bisa bertahan hidup. Kondisi tersebut menyebabkan kurang diperhatikan aspek kesehatan apalagi proses tumbuh kembang anak.
Proses  persalinan  spontan  mengakibatkan  bayi secara  aktif  mengalami    reflek  lahir  yang  tidak dialami  oleh  bayi  yang  dilahirkan  secara  caesar, dalam  hal  ini  akan  mempengaruhi  proses pembentukan  kognitif  gerak  ( intelegensi  praksis ), dan kognitif bahasa, baca, tulis, hitung ( representatif intelegensia ) karena proses perkembangan  awal  dimulai  dengan  mekanisme
refleks  sebagai  proses  stimulasi  dasar  untuk maturasi otak 11 .
Penjelasan  terkait  kondisi  diatas  dikarenakan proses tumbuh kembang anak merupakan proses yang berlangsung sesuai dengan tahapan tumbuh kembangnya, sehingga bagi anak dengan riwayat persalinan  Caesar/tindakan  lain  yang  tidak mendapatkan  stimulus  atau  replek  lahir  dapat tumbuh  dan  berkembang  sesuai  dengan  tahapan perkembangannya,  karena  banyak  faktor  yang berperan dalam proses tumbuh kembang anak.
Penelitian  Nazi  dengan  judul  hubungan  riwayat berat  badan  lahir  rendah  dengan  perkembangan motorik  halus.  Penelitian  ini  menggunakan metode  kohort  prospektif  dengan  responden sebanyak  32  anak,  hasil  penelitian  ini  telah menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang signifikan  antara  kelompok  bayi  BBLN  dan BBLR,  yaitu  keterampilan  pada  anak  dengan riwayat  BBLR  cenderung  terhambat.  Nilai  p yang diperoleh yaitu 0.007, artinya ada hubungan antara  riwayat  berat  badan  lahir  dengan perkembangan  motorik  anak 11 .  Namun  demikian masih ada anak dengan riwayat berat badan lahir normal  yang  perkembangan  motorik  halusnya suspek sebesar 6 orang (10%) 12. .
Kondisi  tersebut  mungkin  disebabkan  oleh berbagai  faktor  lain  yang  mempengaruhi  proses tumbuh  kembang  anak,  sehingga  semuanya tergantung  terhadap  seberapa  banyak  anak menerima stimulasi-stimulus pada proses perkembangannya.

## KESIMPULAN
Kesimpulan  dari penelitian yaitu  60 % responden adalah  berjenis  kelamin  laki-laki,  23,3  % responden dengan status sosial ekonomi orang tua kategori  kelas  rendah,  56,7  %  responden  dengan riwayat  persalinan  normal,  83,3  %  responden dengan  badan  badan  Lahir  normal,  100  % responden tidak pernah menderita penyakit kronis 86,7  %    responden  dengan  tingkat  perkembangan normal, tidak ada hubungan yang bermakna antara Jenis kelamin dengan tingkat perkembangan anak Usia  dini  di  sekolah  alam  Indonesia  Palembang Tahun  2019  dengan  nilai p-Value =0,511,  tidak ada  hubungan  yang  bermakna  antara  riwayat persalinan  dengan  tingkat  perkembangan  anak  di sekolah  alam  Indonesia  Palembang  2019  dengan nilai p-Value =  0,773,  tidak  ada  hubungan antara berat badan lahir dengan tingkat perkembangan  anak  di  sekolah  alam  Indonesia Palembang 2019 dengan nilai p-Value = 0,337.
Ada hubungan yang bermakna antara status sosial ekonomi  orangtua  dengan  tingkat  perkembangan anak  Usia  dini  di  sekolah  alam  Indonesia Palembang  Tahun  2019  dengan  nilai p-Value =0,001,  Terkait  Status  social  ekonomi  yang berhubungan  dengan  tingkat  perkembangan,  baik pihak  pendidik  maupun  orang  tua  harus mengetahui  dan  paham  betul  bahwa  tingkat perkembangan  anak  bukan  hanya  ditentukan  oleh single  factor,  banyak  factor  yang  turut  berperan langsung maupun tak langsung.

## SARAN
Diperlukan penelitian lanjut terhadap pengetahuan dan kemampuan orang tua dalam mengenal secara
dini tanda dan gejala dari gangguan perkembangan pada anak, sehingga meninimalkan  kerusakan  yang  lebih  permanen pada anak.
Diupayakan implementasi aktivitas Belajar dapat menstimulus dan mengevaluasi terhadap kemampuan anak terkait tingkat
perkembangannya
Selain itu pihak sekolah dan orang tua sebaiknya bekerja  sama  dengan  Unit  Pelayanan  Kesehatan (Puskesmas) dalam upaya memantau perkembangan anak dengan instrument DDST II

## DAFTAR PUSTAKA
1. Dody  H.,  (2017,7  Agustus).  Indonesia
Peringkat  101  Dunia  Tumbuh  Kembang Anak.  Diakses  pada  18  Maret  2019  dari http://paud.kemdikbud.go.id/2017/08/07/ indonesia-peringkat-101-dunia-tumbuh- kembang-anak
2. https://www.bps.go.id/statictable/2010/03/19/ 1525/indikator-pendidikan-1994-2019.htm Diakses pada 18 Maret 2019
3. Khaeruddin.  (2009).  Konsep  Sekolah  Alam Untuk Anak  Usia Dini.
4. Susilaningrum,  N.  U.  (2013). Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika.
5. SR  Diniyyah  dkk,  (2017).  Asupan  Energi, Protein  dan  Lemak  dengan  Kejadian  Gizi Kurang  pada  Balita  Usia  24-59  Bulan  di Desa  Suci,  Gresik,  Diakses  pada  20  Juni
2020 dari https://e- journal.unair.ac.id/AMNT/
article/download/7139/4390
6. D. Istiana., (2016). Terapi Kelompok
Terapeutik  Anak  Dengan  Orang  Tua  Dan Guru  Meningkatkan  Perkembangan  Mental Anak  Usia  Sekolah,  Diakses  tanggal  20  Juni 2020 dari https://e-journal. unair.ac.id/JNERS/article/download/3971/268 3
7. Chamidah A.N., 2009. Deteksi Dini
Gangguan  Pertumbuhan  dan  Perkembangan Anak.  Jurnal  Pendidikan  Khusus.  5(2)  :  84, 89, 92
8. Andriana  D.,  2011.  Tumbuh  Kembang  dan Terapi Bermain Anak. Jakarta:Salemba Medika.
9. Nazi  S.,  2012.  Fine  Motor  Development  of Low  Birth  Weight  Infants  at  the  Corrected Aged of 8 to 12 Months. Iranian Rehabilitation Journal. 10(16) : 22
10. Chaves  R.,  Jone  A.B.,  Games  T.,  Souza  M., Pareira  S.,  dan  Maia  J.,  2015.  Efffects  of Individual  and  School-Level  Characteristucs on  A  Child’s  Gross  Motor  Coordination Development.  Int.  J.  Environ.  Res.  Public Health. 12 :8884 5
11. Susanto, A. (2011). Perkembangan Anak Usia Dini  :  Pengantar  dalam  Berbagai  Aspeknya. Jakarta : Prenada Media Group.
12. Takarini,  N.  2013.  Pendekatan  Terkini  Brain Stimulation  dan  Brain  Restoration  pada gangguan  neurologis  anak.  Makalah  Seminar dan  Workshop  Nasional  Fisioterapi.  2-3 November  2013.  Hotel  Orange  Surakarta. Politeknik Kesehatan Kemenkes Surakarta.