## KECEMASAN PADA IBU HAMIL TERHADAP KUNJUNGAN ANC DI ERA
PANDEMI COVID-19
Anxiety In Pregnant Mothers On ANC Visit In The Era Covid-19 Pandemic
Mega Silvian Natalia 1 , Tutik Ekasari 2
1 Stikes Hafshawaty Pesantren Zainul Hasan

## Abstrak
Indonesia  merupakan  salah  satu  negara  yang  terjangkit  pandemi Corona  Virus  Disease-19  (Covid-19)  dengan angka  kejadian terkonfirmasi  Covid-19  (kasus  baru)  yang  bertambah  secara  fluktuatif. Pemberian  layanan  maternal  di  masa  pandemi  perlu  menjadi  perhatian untuk  menghindari  terjadi  peningkatan  morbiditas  dan  mortalitas  ibu, terlebih saat ini terdapat pembatasan pelayanan kesehatan maternal.  Hal ini bisa menjadi faktor penyebab kecemasan yang terjadi pada ibu hamil. Tujuan dari penelitian ini untuk menganalisa hubungan antara kecemasan pada  ibu  hamil  dengan  kunjungan  ANC  di  era  pandemi  covid-19. Rancang  bangun  penelitian  ini  adalah cross  sectional. Populasi  pada penelitian  ini  adalah  semua  ibu  hamil  yaitu  sebanyak  37.  Teknik Sampling  dalam  penelitian  ini  menggunakan total  sampling .  Sampel: semua  ibu  hamil  yaitu  sebanyak  37.  Pengumpulan  data  dengan menggunakan  kuesioner  dan  kecemasan  diukur  dengan  HARS,  dan dianalisa  dengan  Univariat  dan  bivariat  dengan chi-square .    Hasil  uji statistik  diperoleh  nilai  p=0,011  sehingga  dapat  diartikan  bahwa  ada hubungan  antara  kecemasan  dengan  kunjungan  ANC  di  era  pandemi covid 19.

## Abstract
Indonesia  is  one  of  the  countries  affected  by  the  Corona  Virus Disease-19 (Covid-19) pandemic with a fluctuating number of confirmed cases of Covid-19 (new cases). The provision of maternal services during the  pandemic  needs  to  be  a  concern  to  avoid  an  increase  in  maternal morbidity  and  mortality,  especially  when  there  are  restrictions  on maternal health services. This can be a factor causing anxiety that occurs in  pregnant  women.  The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the relationship  between  anxiety  in  pregnant  women  and  ANC  visits  in  the era of the covid-19 pandemic. This is study with a cross sectional design. The population in this study were all 37 pregnant women. The sampling technique in this study used total sampling. Sample: 37 pregnant women. Data were collected using a questionnaire and anxiety was measured by HARS,  and  analyzed  by  univariate  and  bivariate  with  chi-square.  The results of the statistical test obtained a value of p = 0.011 so that it can be interpreted that there is a relationship between anxiety and ANC visits in the era of the covid 19 pandemic.
Riwayat artikel
Diajukan: Agustus 2021 Diterima: September 2021.
PenulisKorespondensi: - Mega Silvian Natalia
- Stikes Hafshawaty Pesantren Zainul Hasan
- nataliamega12@gmail .com
Kata Kunci: Ibu hamil, Kecemasan, Kunjungan ANC, Covid-19

## Pendahuluan
Kecemasan atau stres pada ibu hamil dapat  disebabkan  oleh  bebrapa  faktor diantaranya  rasa  ketidaknyamanan  selama kehamilan,  pekerjaan,  kekhawatiran  pada proses  persalinan,  perubahan  hormon  serta kondisi  bayi.  Hasil studi melaporkan bahwa berdasarkan  keterangan  yang  diperoleh  dari ibu  hamil  dengan  stres,  berbagai  macam masalah  yang  mereka  alami  meliputi permasalahan ekonomi, keluarga, pekerjaan, serta  rasa  cemas  terhadap  kehamilan maupun  persalinan  (Taslim,  Kundre  and Masi, 2016). Terjadinya perubahan fisiologis pada masa kehamilan mengakibatkan  kekebalan  parsial  menurun sehingga  dapat  berdampak  serius  pada  ibu hamil,  hal  ini  menjadi  penyebab  ibu  hamil dijadikan  kelompok  rentan  resiko  terinfeksi Covid-19 (Liang & Acharya, 2020).
Indonesia  merupakan  salah  satu negara  yang  terjangkit  pandemi  Corona Virus  Disease-19  (Covid-19)  dengan  angka kejadian  terkonfirmasi  Covid-19  (kasus baru)  yang  bertambah  secara  fluktuatif (Purnamasari  &  Raharyani,  2020).    Situasi pandemi Covid-19 ini meningkatkan kecemasan ibu hamil, bukan saja mencemaskan  keadaan  janinnya  tetapi  juga mencemaskan  apakah  ibu  dan  janin  akan sehat  bebas  infeksi  Covid-19,  aman  atau tidaknya  dalam  pemeriksaan  kehamilan selama masa pandemi.  Pandemi COVID-19 menyebabkan banyak pembatasan hampir ke semua layanan, termasuk pembatasan dalam pelayanan  kesehatan  maternal  dan  neonatal, seperti adanya pengurangan frekuensi pemeriksaan  kehamilan  dan  penundaan kelas  ibu  hamil  (Direktorat  Kesehatan Keluarga,  2020).  Kondisi-kondisi  tersebut dapat  menjadikan  permasalahan  secara psikologis  bagi  ibu  hamil  yang  dapat menimbulkan kecemasan.
Pemberian layanan maternal di masa pandemi  perlu  menjadi  perhatian  untuk menghindari  terjadi  peningkatan  morbiditas dan  mortalitas  ibu,  terlebih  saat  ini  terdapat pembatasan  pelayanan  kesehatan  maternal.
Seperti  ibu  hamil  menjadi  enggan  ke puskesmas atau fasiltas pelayanan kesehatan lainnya karena takut tertular, adanya anjuran menunda  pemeriksaan  kehamilan  dan  kelas ibu  hamil,  serta  adanya  ketidaksiapan layanan  dari  segi  tenaga  dan  sarana prasarana  termasuk  alat  pelindung  diri. Untuk  mengantisipasi  perburukan  layanan ibu  hamil  di  masa  pandemi  Covid-19  maka dibutuhkan  panduan  pelayanan  baik  untuk ibu  hamil  bukan  Covid-19,  maupun  ibu hamil yang dicurigai terinfeksi Covid-19.
Oleh  sebab  itu  dengan  adanya pandemi  covid-19  banyak  pembatasan  yang dilakukan  pemerintah  untuk  mengurangi angka kejadian covid-19, termasuk kesehatan  ibu  hamil.    Sehingga  peneliti tergerak  untuk  melakukan  penelitan  yang berjudul Kecemasan pada ibu hamil terhadap  kunjungan  ANC  di  era  pandemi covid-19.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah untuk  mengidentifikasi  tingkat  kecemasan ibu  hamil,  mengidentfikasi  kunjungan  ANC di  era  pandemi,  dan  menganalisa  hubungan antara  kecemasan  pada  ibu  hamil  dengan kunjungan  ANC  di  era  pandemi  covid-19 yang  dilakukan  di  Desa  Karangbong Kecamatan Pajarakan Kabupaten
Probolinggo.

## Metodologi
Penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik  yang  menjelaskan  hubungan  antar variabel  dengan  menggunakan  alat  bantu berupa  kuesioner  untuk  mengukur  setiap variabel  yang  diteliti.  Rancang  bangun penelitian  ini  adalah cross  sectional . Variabel  penelitian  diukur  dalam  suatu waktu sehingga diperoleh gambaran keadaan pada waktu tersebut. Penelitian ini dilakukan di desa karangbong. Populasi pada penelitian  ini  adalah  semua  ibu  hamil  yaitu sebanyak  37.  Teknik  Sampling  dalam penelitian  ini  menggunakan total  sampling . Sampel: semua ibu hamil yaitu sebanyak 37. Pengumpulan  data  dengan  menggunakan kuesioner  dan  kecemasan  diukur  dengan HARS  (Hamilton  Anxiety  Rating  Scale)
dengan  kriteria  :  tidak  ada  kecemasan  (skor kurang  dari  14),  kecemasan  ringan  (skor  14 –  20),  kecemasan  sedang  (skor  21  –  27) kecemasan  berat  (skor  28  –  41),  kecemasan sangat  berat  (42-56).  serta  dianalisa  dengan Univariat dan bivariat dengan chi-square .
Hasil dan Pembahasan A. HASIL
1. Distribusi karakteristik responden
Karakteristik  Frekuensi Persentase % Umur < 20 tahun 2 5,4 20 – 35 tahun 32 86,5 >35 tahun 3 8,1 Pendidikan Dasar 1 2,7 Menengah 27 73 Tinggi 9 24,3 Gravida Primigravida 26 70,3 Multigravida 11 29,7 TOTAL 37 100 Berdasarkan tabel 1 diatas menunjukkan bahwa sebagian besar umur ibu hamil berada di rentang 20 – 35 tahun sebanyak 32 ibu hamil (86,5%), pendidikan ibu hamil sebagian besar di tingkat menengah sebanyak 27 ibu hamil (73%), dan sebagian besar ibu merupakan primigravida yaitu sebanyak 26 ibu hamil (70,3%).

## 2. Distribusi  karakteristik  responden berdasarkan tingkat kecemasan
Tabel.3 Distribusi Karakteristik Responden berdasarkan kunjungan ANC
Kunjungan ANC Frekuensi  Persentase % Patuh 26 70,3 Tidak patuh 11 29,7 TOTAL 37 100 Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan bahwa sebagian besar ibu hamil patuh dalam kunjungan ANC yaitu sebanyak 26 (70,3%).
3. Distribusi kecemasan dengan
kunjungan ANC Tabel.4 Distribusi kecemasan dengan kunjungan ANC Tingkat kecemasan Kunjungan ANC Total P val ue Patuh Tidak Patuh n % n % n %
0,0 11 Tidak cemas 2 5,4 1 2,7 3 8,1 Ringan 14  37,8  2 5,4 16  43,3 Sedang 6 16,2  0 0,0 6  16,2 Berat 3 8,1 7 19 10 27 Sangat berat 1 2,7 1 2,7 2 5,4

## TOTAL
26  70,2  11  29,8  37  100
Berdasarkan  dari  analisis  bivariat menunjukkan bahwa dari 16 responden yang tingkat  kecemasan  ringan  terdapat  14 (37,8%)  yang  patuh  melakukan  ANC sedangkan  dari  10  responden  yang  tingkat kecemasannya  berat  terdapat  7  (19%)  yang tidak  patuh  melakukan  ANC.  Hasil  uji statistik  diperoleh  nilai  p=0,011  sehingga dapat  diartikan  bahwa  ada  hubungan  antara kecemasan  dengan  kunjungan  ANC  di  era pandemi covid 19.

## Hubungan  antara  kecemasan  dengan kunjungan ANC di era pandemi covid 19
Berdasarkan  tabel  4  dapat  diketahui hasil dari penelitian menunjukkan bahwa ibu hamil  yang  mengalami  tingkat  kecemasan ringan ada 16 orang dengan 14 orang patuh melakukan  ANC,  sedangkan  7  dari  10  ibu hamil  yang  mengalami  tingkat  kecemasan berat  dan  tidak  patuh  melakukan  ANC. Adapun hasil dari uji statistik diperoleh nilai p=0,011 dimana menunjukkan adanya hubungan antara kecemasan dengan kunjungan ANC di era pandemi covid 19.
Kecemasan  pada  ibu  hamil  dapat berdampak  pada  kesehatan  ibu  dan  janin. Dengan  adanya  pandemi  Covid-19  dapat meningkatkan insiden atau tingkatan kecemasan  pada  ibu  hamil,  sehingga permasalahan
tersebut memerlukan
penanganan  lebih  lanjut,  untuk  mengurangi
dampak  negatif  pada  kesejahteraan  ibu  dan janin (Kajdy et al., 2020).
Kecemasan ibu hamil dalam melakukan  kunjungan  antenatal  pada  masa pandemi  covid  19,  baik  dilakukan  secara tatap muka maupun secara daring, pengkajian psikologis pada ibu hamil sangat diperlukan  dan  dapat  dilakukan  dengan optimal, sehingga permasalahan yang berhubungan  dengan  kecemasan  segera dapat  diatasi  dan  tidak  akan  menghambat kunjungan ANC untuk memeriksakan kesejahteraan ibu dan bayinya.
Hal ini juga didukung oleh penelitan (Yuliani,  D.  R.,  &  Aini,  F.  N.  2020)  yang menyatakan bahwa ibu hamil yang mengalami  kecemasan  saat  pandemi  Covid- 19 mencapai 63-68 %. Data
menggambarkan  bahwa  40  %  Dokter Obstetri  Ginekologi  pernah  dihubungi  oleh lebih  dari  sepuluh  ibu  hamil,  karena kecemasan  terkait  Covid-19.    Selain  itu  ada penelitian yang menyatakan bahwa Hasil uji statistik  chi  square  diperoleh  nilai  p  0,016 (p<0,05)  maka  dapat  disimpulkan  ada hubungan  antara  tingkat  kecemasan  ibu hamil  dengan  kunjungan  antenatal  care  ke fasilitas  pelayanan  kesehatan  di  masa pandemi covid-19 (Sulistyowati, N. dan Yeti T, 2021).
Sebagai  peneliti  dalam  melihat kondisi  yang  terjadi  pada  ibu  hamil,  maka perlu  adanya  pendekatan  kepada  ibu  hamil melalui  cara  lain  seperti  membuat  grup online  sebagai  pengganti  media  kelas  ibu hamil,  membuka  konsultasi  online,  dan menganjurkan  ibu  melakukan  kunjungan ANC  apabila  ada  keluhan  dengan  tetap mematuhi  protokol  kesehatan.    Hal  ini dilakukan  sebagai  upaya  agar  pelayanan ANC  nya  tetap  terpenuhi,  sehingga  ibu  dan janin tetap dalam kondisi sehat meskipun di era pandemi covid 19.

## Simpulan
Pada  penelitian  ini  didapatkan  hasil yang  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara kecmasan ibu hamil dengan
kunjungan  ANC  di  era  pandemi  covid  19. Hai  ini  bisa  ditunjukkan  dengan  hasil  uji statistik  yang  menunjukkan  p=0,011.    Dan diketahui  pula  bahwa  sebagian  besar  ibu yang  mengalami  kecemasan  ringan  tetap patuh  pada  kunjungan  ANC  di  era  pandemi yaitu sebesar 37,8%.

## Daftar Pustaka
Direktorat  Kesehatan  Keluarga  (2020) ‘Pedoman  Bagi  Ibu  Hamil,  Ibu Nifas,  dan  Bayi  Baru  Lahir  Di  Era Pandemi  COVID-19’,  pp.  9–12.
Available
at:
http://www.kesga.kemkes.go.id/imag es/pedoman/Pedoman bagi Ibu Hamil,  Bersalin,  Nifas  dan  BBL  di Era Pandemi COVID 19.pdf Kajdy et al.,2020. “Risk Factors for Anxiety and  Depression  Among  Pregnant Women  During  the  COVID-19 Pandemic:  A  web-based  cross- sectional survey,” Medicine (Baltimore).,  vol.  99,  no.  30,  p. e21279, 2020 Liang,  H.,  &  Acharya,  G.  (2020).  Novel corona  virus  disease  (COVID-19)  in pregnancy: What clinical recommendations  to  follow?  Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. https://doi.org/10.1111/aogs.13836
Purnamasari,  I., & Raharyani,  A. E.  (2020).
Tingkat  Pengetahuan  dan  Perilaku Masyarakat  Kabupaten  Wonosobo Tentang  Covid-19.  Jurnal  Ilmiah Kesehatan, 10(1), 33–42. https://ojs.unsiq.ac.id/index.php/jik/a rti cle/view/1311 S Sulistyowati, N. dan Yeti T. (2021). Tingkat Kecemasan  Ibu  Hamil  Terhadap Kunjungan  Antenatal  Care  Di  Masa Pandemi Covid-19. Jurnal Kebidanan vol.13 no.1. http://ejurnal.stikeseub.ac.id/index.p hp/jkeb/article/view/423
Taslim,  R.  W.  R.,  Kundre,  R.  and  Masi,  G. (2016)  ‘Hubungan  pola  makan  dan stres  dengan  kejadian  hipertensi grade  1  dan  2  pada  ibu  hamil  di wilayah  kerja  Puskesmas  Kamonji Kecamatan  Palu  Barat’,  JURNAL KEPERAWATAN, 4(1). Yuliani,  D.  R.,  &  Aini,  F.  N.  (2020). Kecemasan Ibu Hamil Dan Ibu Nifas
Pada  Masa  Pandemi  Covid-19  Di Kecamatan  Baturraden.  Jurnal  Sains Kebidanan, 2(2), 11– 14.https://doi.org/10.31983/jsk.v2i2.
64-87