Tanggal masuk naskah : 02 Mei 2012 Tanggal disetujui : 6 Desember 2012
Loka Litbang P2B2 Baturaja Jl. Jend. A. Yani KM 7 Kemelak, Baturaja, OKU. Telp. 0735325303, Fax : 0735322774, HP : 085268335595 Email : monde_cute@yahoo.com
Rika Mayasari, Hotnida Sitorus, Lasbudi Pertama Ambarita : Dampak Penyuluhan Terhadap Peningkatan Pengetahuan Sikap Dan Perilaku Masyarakat Tentang Malaria Di Desa Sukajadi Kabupaten OKU

## DAMPAK PENYULUHAN TERHADAP PENINGKATAN PENGETAHUAN SIKAP DAN PERILAKU MASYARAKAT TENTANG MALARIA DI DESA SUKAJADI KABUPATEN OKU

## Rika Mayasari, Hotnida Sitorus, Lasbudi Pertama Ambarita

## ABSTRAK
Malaria  merupakan  penyakit  yang  membahayakan  bagi  masyarakat  yang    berada  diluar jangkauan pelayanan pusat kesehatan yang memadai. Desa Sukajadi yang berada di wilayah kerja Puskesmas  Mendingin  Kabupaten  Ogan  Komering  Ulu  (OKU)  termasuk  daerah  yang  endemis malaria.  Salah  satu  upaya  pencegahan  malaria  adalah  melalui  peningkatan  pengetahuan masyarakat  dengan  kegiatan  penyuluhan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  perubahan pengetahuan  sikap  dan  perilaku  masyarakat  tentang  malaria.  Penelitian  dilakukan  Di  Desa Sukajadi  Kabupaten  OKU  selama  4  bulan  menggunakan  disain  quasi  eksperimen  berupa  pre  – posttanpa    kontrol.Pencegahan  malaria  yang  berasal  dari  kesadaran  masyarakat  lebih  efisien dibandingkan dengan pengobatan. Hasil uji statistik variabel pengetahuan dan sikap menunjukkan hubungan  yang  bermakna  (p<0,005)  dimana  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  penyuluhan dengan perubahan pengetahuan dan sikap responden, sedangkan antara penyuluhan dan perilaku atau  tindakan  tidak  menunjukkan  pengaruh  yang  bermakna  (p>0,05)  namun  terlihat  ada peningkatan  perilaku  positif  masyarakat.  Dengan  demikian  perlu  dilakukan  penyuluhan  secara berulang-ulang  bagi  masyarakat  sehingga  perilaku  positif  terhadap  pencegahan  malaria  semakin tinggi.  Penyuluhan  dapat  dilakukan  dengan  pertemuan  dengan  masyarakat,  penyebaran  poster, leaflet  atau  media  cetak  yang  difokuskan  di  tempat-tempat  yang  biasa  dipakai  masyarakat  untuk berkumpul.
Kata kunci : Malaria, Penyuluhan, Pengetahuan, Sikap, Perilaku

## ABSTRACT
Malaria is a disease that is harmful for the people who located outside the reach of adequate health services. Sukajadi is one of malaria endemic areas and covered by Puskesmas Mendingin. In malaria endemic areas, efforts should be taken to decrease malaria prevalence and counseling is  expected  to  be  one  of  the  efforts.  Purpose  of  study  is  This  research  aims  to  find  out  the knowledge  attitude  and  behavior  changes  the  public  about  malaria.  This  is  a  quasi-experimental study with pre-post test design (without control) and carried out in Desa Mendingin OKU District for four months. Public awareness of malaria prevention need to increase and more efficient compare to the treatment. Statistical analysis show correlation between counseling and knowledge (p<0,05) and  also  attitude  (p<0,05),  while  between  counseling  and  behavior  do  not  show  a  meaningful influence (p>0,05) but we can see there is an increasing positive behaviors in respondents. Thus malaria counseling needs to be done repetedly for the community so that positive attitude towards malaria  prevention  can  higher.  Counseling  can  be  conducted  by  meeting  with  the  community, dissemination posters, leaflets or print media that is focused on the places that are commonly used to gather.
Keywords: Malaria, counseling, knowledge, attitude, practice
Rika Mayasari, Hotnida Sitorus, Lasbudi Pertama Ambarita :
Dampak  Penyuluhan  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Sikap  Dan  Perilaku  Masyarakat Tentang Malaria Di Desa Sukajadi Kabupaten OKU

## PENDAHULUAN
Malaria merupakan penyakit yang membahayakan  bagi  masyarakat  yang berada diluar jangkauan pelayanan pusat kesehatan yang  memadai. Di Indonesia, hingga akhir 2008 kasus malaria menunjukkan  kecenderungan  menurun, namun masih menjadi masalah kesehatan masyarakat. Berdasarkan data  Departemen  Kesehatan  Indonesia baik  API  ( Annual  Parasite  Incidence ) maupun  AMI  ( Annual  Malaria  Incidence ) menunjukan  penurunan  selama  periode 2000-2008.  Angka  API  ( Annual  Parasite Incidence )  tahun  2000  sebesar  0,81  per 1000  penduduk  dan  pada  tahun  2008 sebesar  0,16  per  1000  penduduk, sedangkan AMI ( Annual Malaria Incidence )  pada  tahun  2000  sebesar
31,09 per 1000 penduduk menjadi 18,82
per 1000 penduduk.
Kemudian
berdasarkan  data  dari  Pusat  Data  dan Surveilans  Epidemiologi  Kementerian Kesehatan  RI  Tahun  2010,  angka  AMI
turun hingga 12,27 per 1000 penduduk (1,2) . Provinsi Sumatera Selatan
adalah  daerah  endemis  malaria,  dimana tahun  2009  terdapat  7  kabupaten endemis malaria sedang dan 8 kabupaten/kota lainnya digolongkan pada  daerah  endemis  rendah.  Angka kesakitan  malaria  dari  tahun  2003  ke
tahun 2004  menurun  secara drastis.  Hal ini  disebabkan  Kabupaten  Bangka  dan Belitung  berpisah  dari  Povinsi  Sumatera Selatan. Angka kesakitan (malaria klinis) per  1000  penduduk  di  kabupaten/kota Provinsi  Sumatera  Selatan  dalam  tahun 2009 tertinggi adalah di Kabupaten Ogan Komering  Ulu  27,07  ‰  (7.217  kasus), Kabupaten Lahat 22,08 ‰ (7.531 kasus), Kota  Lubuk  Linggau  17,88  ‰  (3.326 kasus), sedangkan terendah di Kabupaten  Ogan  Ilir  0,34  ‰  (130 kasus) (3) .
Upaya  pencegahan  penularan penyakit sebenarnya telah banyak dilakukan,  ada  beberapa  upaya  yang dilakukan  dalam  program  pencegahan malaria  seperti  pemakaian  kelambu, pengendalian  vektor,  diagnosis  dan pengobatan.    Pengetahuan  dan  sikap masyarakat  tentang  penyakit  malaria berpengaruh terhadap partisipasi masyarakat  dalam  program  pencegahan penyakit malaria. Keberhasilan pengembangan  partisipasi  masyarakat dalam
pelaksanaan program pencegahan  malaria  terkait  dengan ketersediaan  tenaga  kesehatan  dan fasilitas yang  digunakan dalam program pencegahan    malaria,  khususnya  dalam pelaksanaan kegiatan penyuluhan. (4)
Berkaitan  dengan  pencegahan malaria,  peran  individu  sebagai  anggota
Rika Mayasari, Hotnida Sitorus, Lasbudi Pertama Ambarita :
Dampak  Penyuluhan  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Sikap  Dan  Perilaku  Masyarakat Tentang Malaria Di Desa Sukajadi Kabupaten OKU
masyarakat sangat  ditentukan oleh kesadaran masing-masing, namun kesadaran itu bisa didorong oleh rangsangan  dari  luar  dirinya  antara  lain dengan  penyuluhan,  karena  kadangkala mereka  tidak  berbuat  apa-apa  karena memang  tidak  tahu,  sehingga  perlu peningkatan pengetahuan melalui penyuluhan  khusus  tentang  malaria supaya  masyarakat  yang  dimulai  dari individu  bisa  ikut  berperan  serta  dalam upaya penanggulangan malaria. (5)
Salah  satu  upaya  pencegahan malaria  adalah  melalui  peningkatan pengetahuan masyarakat melalui kegiatan  penyuluhan.  Ceramah  dengan cara  bertatap  muka  kepada  penduduk merupakan  penyuluhan  yang  tepat  guna untuk  daerah endemis  malaria  seperti di Kecamatan  Kokap  Kulonprogo  propinsi
Daerah
Istimewa
Yogyakarta. (6)
Penyuluhan yang dilakukan dengan tatap muka,  diskusi  dengan  alat  bantu  media tentang  malaria  dapat  dilakukan  secara mudah dan praktis, dibandingkan dengan menggunakan  film  atau  video,  serta dapat  dilakukan  secara  interpersonal maupun kelompok.Berhasilnya suatu
penyuluhan yang diadakan dalam pelaksanaan program pencegahan malaria  terkait  dengan  ketersediaan tenaga  kesehatan  dan  fasilitas  yang digunakan,  materi  yang  diberikan  juga
disesuaikan dengan kebudayaan setempat.  Selain  itu  dukungan  dari tokoh–tokoh masyakat dalam pendampingan  penyuluhan  pada  saat  di lapangan sangat diperlukan.
Kabupaten  Ogan  Komering  Ulu (OKU)  termasuk  daerah  yang  memiliki beberapa  desa  endemis  malaria.  Salah satunya  adalah  Desa  Sukajadi  yang berada  di  wilayah  kerja  Puskesmas Mendingin.  Wilayah  kerja  Puskesmas Mendingin  memiliki  7  desa  binaan. Berdasarkan data Dinas Kesehatan OKU tahun  2009,  Desa  Sukajadi  memiliki kasus  malaria  tertinggi  dibandingkan dengan  desa  lainnya,  dimana  terdapat 40  orang  penderita  malaria  (klinis) dengan  jumlah  penduduk  sebanyak  599 jiwa . (7)
Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui perubahan pengetahuan sikap  dan  perilaku  masyarakat  tentang malaria  di  Desa  Sukajadi  wilayah  kerja Puskesmas  Mendingin  Kabupaten  OKU dengan intervensi dalam bentuk penyuluhan langsung kepada masyarakat.

## METODOLOGI
Lokasi  penelitian  adalah  Desa  Sukajadi yang  berada  di  wilayah  kerja  Puskesmas Mendingin Kabupaten OKU yang dilakukan selama 4 bulan. Jenis penelitian
Rika Mayasari, Hotnida Sitorus, Lasbudi Pertama Ambarita :
Dampak  Penyuluhan  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Sikap  Dan  Perilaku  Masyarakat Tentang Malaria Di Desa Sukajadi Kabupaten OKU
adalah penelitian terapan intervesi. Disain penelitian  yang  digunakan  adalah  Quasi eksperimen  berupa  pra  –  post  tanpa kontrol. Populasi penelitian adalah seluruh kepala  keluarga  (KK)  di  wilayah  Desa Sukajadi. Sampel adalah Kepala Keluarga  (KK)  atau  anggota  rumah tangga terpilih yang berumur 15 tahun ke atas  (atau  yang  mewakili  KK),  sehat jasmani  rohani  dan  bersedia  untuk diwawancarai.Jumlah  sampel  responden (KK) yang dibutuhkan dalam wawancara ditentukan  dengan  perhitungan  sampel dari  Notoatmodjo  (2005)  untuk  populasi kurang dari 10.000. (8) Berdasarkan rumus  tersebut  diperoleh  jumlah  sampel minimal sebanyak 86 responden.
) ( 1 2 d N N n  
Keterangan :
N = Besar populasi (599 orang)
n = Besar sampel d 2 =Tingkat  kepercayaan  /  ketepatan yang diinginkan (0,1)
Data  pengetahuan,  sikap  dan perilaku  masyarakat  adalah  data  primer berasal dari studi lapangan yang dilakukan secara langsung melalui penyebaran  kuesioner  dengan  cara memberikan sejumlah pernyataan kepada responden yang menjadi sampel yang  dipilih  dalam  penelitian  ini  dengan disertai  alternatif  jawaban  sehingga
responden dapat memilih jawaban sesuai dengan keadaan yang sebenarnya.
Pengumpulan data pengetahuan, sikap dan perilaku responden dilakukan sebelum dan sesudah    dilakukan  penyuluhan  (pre  – post penyuluhan)
Penyuluhan adalah kegiatan pemberian  informasi  dengan  metode komunikasi kelompok oleh peneliti. Metode  yg  dilakukan  adalah  metode ceramah  (teori Dual  Coding ) ,  d imana media yang digunakan dalam penyuluhan ini berupa poster dan leaflet. Selain  itu  juga  penyampaian  materi disajikan    menggunakan  infokus  dengan menayangkan  beberapa  ilustrasi  dan tahapan, salah satunya seperti penyajian materi  tentang  gejala  malaria  dan bagaimana penularan malaria terjadi.
Data akan diolah dengan menggunakan perangkat komputer. Data yang dikumpulkan akan dianalisis melalui dua  tahap,  yaitu  :  (a).  Analisis  univariat adalah analisis untuk mengetahui proporsi  masing-masing  variabel,  baik variabel  bebas  maupun  variabel  terikat. (b).  Analisis  bivariat  adalah  untuk mengetahui  adanya  hubungan  antara variabel  bebas  dengan  variabel  terikat. Analisis ini dilakukan dengan menggunakan uji beda ( Mann U Withey ), d imana  derajat  kemaknaan  α  =  0.05
Rika Mayasari, Hotnida Sitorus, Lasbudi Pertama Ambarita :
Dampak  Penyuluhan  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Sikap  Dan  Perilaku  Masyarakat Tentang Malaria Di Desa Sukajadi Kabupaten OKU
dengan  ketentuan  perbedaan  bermakna (signifikan) jika p Value ≤ 0.05 dan tidak bermakna jika p Value > 0.05.

## HASIL

## Karakteristik Responden
Gambaran  distribusi  frekuensi karakteristik responden menurut kelompok umur, pendidikan dan
pekerjaan  di  Desa  Sukajadi  secara lengkap ditampilkan pada Tabel1. Mayoritas responden berada pada kisaran  umur  18-32  tahun  (40,23%), tingkat  pendidikanyang  paling  dominan adalah tamat SD (41,38%) dan mayoritas mata  pencaharian  responden  adalah sebagai petani (89,66%).
Tabel 1.

## Karakteristik responden di Desa Sukajadi Kabupaten OKU
Pengaruh penyuluhan
terhadap peningkatan  pengetahuan,  sikap  dan perilaku
Pengetahuan,  sikap  dan  perilaku responden  dibagi  menjadi  2  kategori yaitu baik dan kurang. Hasil pengumpulan  data  pada  pre  dan  post penyuluhan  menunjukkan  peningkatan
persentase  yang  memiliki  pengetahuan baik  (pre  =  40,2%  ;  post  =  95,4%), memiliki sikap baik (pre = 42,5% ; post = 78,2%)  dan  perilaku  baik  (pre  =  46%  ; post = 52,9%).
Hasil uji statistik terhadap variabel  pengetahuan  dan  sikap  (Tabel 2) menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna  (p<0,05)  antara  perubahan
Karakteristik Jumlah Persen Umur 18 – 32 tahun 35 40,23 33 – 46 tahun 23 26,44 47 – 60 tahun 18 20,69 >60 tahun 11 12,64 Pendidikan Tidak pernah sekolah 6 6,90 Tidak tamat SD 22 25,29 Tamat SD 36 41,38 Tidak Tamat SMP 2 2,30 Tamat SMP 12 13,79 Tidak Tamat SMA 1 1,15 Tamat SMA 8 9,20 Pekerjaan Petani 78 89,66 Lainnya 9 10,34
Rika Mayasari, Hotnida Sitorus, Lasbudi Pertama Ambarita :
Dampak  Penyuluhan  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Sikap  Dan  Perilaku  Masyarakat Tentang Malaria Di Desa Sukajadi Kabupaten OKU
pengetahuan dan sikap responden sesudah dan sebelum penyuluhan, sedangkan  perilaku  atau  tindakan  tidak menunjukkan perbedaan yang bermakna
(p>0,05),  namun  pada  variabel  perilaku dapat dilihat adanya peningkatan perilaku  responden  yang  baik  dari  46% menjadi 52,9%.
Tabel 2. Pengetahuan, sikap dan perilaku responden sebelum dan sesudah penyuluhan Di desa Sukajadi Kabupaten OKU Kategori Pre Test Post Test p Value Jumlah % Jumlah % Pengetahuan Baik 35 40,2 83 95,4 0,000 Kurang 57 59,8 4 4,6 Sikap Baik 37 42,5 68 78,2 0,000 Kurang 50 57,5 19 21,8 Perilaku Baik 40 46 46 52,9 0,238 Kurang 47 54 41 47,1

## PEMBAHASAN
Pengukuran efektifitas
penyuluhan kesehatan terhadap perilaku dapat  menggunakan  domain  perilaku sebagai  tolak  ukur.  Perilaku  dapat dibedakan  menjadi  tiga  domain,  domain antara  lain  adalah  pengetahuan,  sikap dan tindakan. (9)
Pengetahuan sebagai alat jaminan  yang  sangat  penting  untuk terbentuknya  tindakan  seseorang  dari pengalaman, dan hasil penelitian
membuktikan bahwa perilaku didasarkan atas  pengetahuan  akan  lebih  langgeng dibandingkan  dengan  tanpa  didasari pengetahuan. (10) Pelaksanaan  intervensi dapat  dilakukan  dengan  penyuluhan menggunakan  poster  dan  leaflet  untuk meningkatkan  pengetahuan,  sikap  dan kesadaran  perilaku  masyarakat.  Poster dan  leaflet  merupakan  salah  satu  media yang  digunakan  saat  penyuluhan  dan dapat  membantu    masyarakat  dalam menyerap  dan  memahami  pesan  dan
Rika Mayasari, Hotnida Sitorus, Lasbudi Pertama Ambarita :
Dampak  Penyuluhan  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Sikap  Dan  Perilaku  Masyarakat Tentang Malaria Di Desa Sukajadi Kabupaten OKU
informasi  yang  terkandung.  Pamflet, poster,  buku  bergambar,  dan  bahan grafis  lainnya  yang  disebarkan  kepada individu atau kelompok dapat memberikan  informasi  yang  lengkap dengan  cara  yang  mudah  dipahami  dan mereka  dapat  menggunakan  informasi tersebut kapan saja apabila diperlukan.
Hasil  analisis  data  menunjukkan setelah  penyuluhan  terjadi  peningkatan skor  pengetahuan  tentang  malaria  yang bermakna  secara  statistik  (p<0,05). Penyuluhan yang efektif dapat disebabkan  oleh  usia  responden.  Usia responden  yang  mengikuti  penyuluhan kesehatan  dominan  berkisar  18–32 tahun,  usia  tersebut  termasuk  periode dewasa  awal  ( Early  adulthood ).  Pada periode ini individu mudah untuk menyerap informasi, serius untuk belajar, berpikir dan memutuskan dengan kehendak sendiri. (11) Peningkatan
pengetahuan  juga  dapat  terjadi  karena  : 1. Media yang digunakan dalam penyuluhan  sudah  tepat  sesuai  dengan peserta penyuluhan;
2.
Teknik penyuluhan  menggunakan  bahasa  yang mudah  dimengerti  oleh  peserta  dengan dibantu oleh moderator untuk memudahkan  tanya  jawab  sekaligus memandu  dalam  penggunaan  bahasa daerah  setempat;  3.  Lingkungan  tempat dilakukannya penyuluhan sangat
mendukung keberhasilannya karena dilakukan  di  tempat  yang  dekat  dengan tempat tinggal mereka. (12)
Hasil analisis data juga menunjukkan bahwa setelah penyuluhan terjadi  peningkatan  sikap  yang  positif tentang malaria. Peningkatan sikap yang positif  pada  responden  yang  mendapat penyuluhan  bermakna  secara  statistik (p<0,05)  artinya  penyuluhan  kesehatan yang efektif tentang malaria mempengaruhi  sikap  positif  responden. Sikap  merupakan  reaksi  atau  respon yang  masih  tertutup  dari  seseorang terhadap  stimulus  atau  objek,  sikap belum merupakan tindakan atau perilaku. (13)
Analisis variabel perilaku sebelum dan setelah penyuluhan kesehatan tentang malaria secara statistik tidak ada hubungan yang bermakna, namun berdasarkan persentase perilaku sesudah  penyuluhan  terjadi  peningkatan bila  dibandingkan  sebelum  penyuluhan. Menurut    Kalangie,faktor-faktor  perilaku manusia yang mempengaruhi kesehatan dapat  digolongkan  dalam  dua  kategori, yaitu  :  perilaku  yang  sengaja  yang membawa  manfaat  bagi  kesehatan individu  atau  kelompok  masyarakat, sebaliknya ada perilaku
ketidaksengajaan  karena  ketidaktahuan mereka tapi ternyata merugikan
Rika Mayasari, Hotnida Sitorus, Lasbudi Pertama Ambarita :
Dampak  Penyuluhan  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Sikap  Dan  Perilaku  Masyarakat Tentang Malaria Di Desa Sukajadi Kabupaten OKU
kesehatan. (14) Hal ini telihat dari kebiasaan  perilaku  respondendi  Desa Sukajadi yang suka berada di luar rumah pada malam hari untuk berbagai efektifitas  tanpa  proteksi  sehingga  bisa memungkinkan  mereka  kontak  dengan vektor malaria.
Perubahan  pola  perilaku  yang permanen  bagi  individu/kelompok  dalam suatu  masyarakat  memerlukan  waktu yang  relatif  lama  dengan  banyak  upaya sosialisasi. (15) Praktik  hidup  sehat  yang dilaksanakan  melalui  sosialisasi  yang terprogram  tentang  berbagai  upaya hidup sehat dapat mencapai sasaran jika diimbangi  dengan  aspek  peningkatan taraf hidup masyarakat. Pada anak-anak, peran  orang  tua  dan  guru  memegang peran penting dalam pembentukan persepsi  tentang  kesehatan  yang  benar.
Dalam jangka panjang, faktor inilah yang perlu  diperhatikan  oleh  para  pelaksana program kesehatan dan praktisi pendidikan.

## KESIMPULAN
Hasil uji statistik variabel
pengetahuan  dan  sikap  menunjukkan hubungan  yang  bermakna  (p<0,005) dimana  ada  pengaruh  yang  signifikan antara  penyuluhan  dengan  perubahan pengetahuan  dan  sikap  responden, sedangkan antara penyuluhan dan
perilaku atau tindakan tidak menunjukkan  pengaruh  yang  bermakna (p>0,05) namun terlihat ada peningkatan perilaku positif masyarakat.

## SARAN
1.  Pencegahan  malaria  yang  berasal dari  kesadaran  masyarakat  lebih efisien dibandingkan dengan pengobatan. Dengan demikian perlu dilakukan penyuluhan secara berulang-ulang bagi masyarakat sehingga  perilaku  positif  terhadap pencegahan malaria semakin tinggi.
2.  Penyuluhan dapat dilakukan dengan penyebaran  poster,  leaflet  atau media  cetak  yang  difokuskan  di tempat-tempat  yang  biasa  dipakai masyarakat untuk berkumpul.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Depkes.  Profil  Kesehatan  Indonesia 2008.  Jakarta,  Pusat  Data  dan Informasi Kesehatan, 2009.
2.  Depkes. Indikator Kesehatan Indonesia 2005-2009. Jakarta, Pusat Data  dan  Informasi  Kesehatan, 2009.
3.  Depkes.  Profil  Kesehatan  Provinsi Sumatera Selatan 2010. Palembang,
Pusat Data dan Informasi
Kesehatan, 2010.
4.  Indah,  Margarethy.  2009.  Partisipasi Masyarakat  Dalam  Penanggulangan Malaria Di Wilayah Kerja Puskesmas Tenang  kecamatan  Kisam  Tinggi
Rika Mayasari, Hotnida Sitorus, Lasbudi Pertama Ambarita :
Dampak  Penyuluhan  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Sikap  Dan  Perilaku  Masyarakat Tentang Malaria Di Desa Sukajadi Kabupaten OKU
Kabupaten  Ogan  Komering  Ulu
Selatan provinsi Sumatera Selatan.
5.  Mardiana dan Siti Sapardiyah
Santoso,  Peran  serta  masyarakat dalam upaya penanggulangan malaria  di  Desa  Buaran  dan  Desa Geneng,  Kabupaten  Jepara,  Jawa
Tengah, Media penelitian dan pengembangan  kesehatan.  Volume
XIV No. 1/2004, hal 15-21.
6.  Siti  Sapardiyah  dkk,  Penyuluhan Tepat  Guna  Bagi  Masyarakat  di Daerah Endemis Malaria Kecamatan Kokap Kabupaten Kulon Progo DIY.
7.  Laporan  Bulanan  Penemuan  dan Pengobatan Malaria Kabupaten
OKU Tahun 2009. 8.  Notoatmodjo, Soekidjo. 2005. Metodologi  Penelitian  Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta.
9.  Efendi  N. Dasar-dasar  Keperawatan Kesehatan  Masyarakat .  Edisi  2. Jakarta : EGC; 1998.
10. Notoatmodjo, 2002, Pengantar
Pendidikan  Kesehatan  dan  Ilmu
Perilaku  Kesehatan ,  Andi  Offset, Yogyakarta 11. Setiawati  S.  Proses  Pembelajaran
Dalam Pendidikan Kesehatan. Jakarta: Trans Info Media; 2008 12. Notosiswoyo, Mulyono. UjiCoba Modul Penyuluhan Tentang Pencegahan  Kecelakaan  Rumah Tangga  Pada  Penduduk  Para  Usia
Lanjut dan Usia Lanjut Di Kabupaten Sleman.  Media  Litbang  Kesehatan. Volume XVIII No 1. 2008.
13. Yulfira  M,  Kasnodiharjo,  Keti  F, Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku Penduduk  Dalam  Kaitannya  dengan Kesehatan  Lingkungan  dan  Higiene Perorangan  di  Kabupaten  Jawa Barat, Jurnal Ekologi Kesehatan, No. 1 Vol 5 tahun 2006.
14. Kalangie,  Nico  S.  Peranan  dan Sumbangan Antropologi Dalam
Bidang  Pelayanan  Kesehatan  –
Suatu Kerangka Masalah Penelitian. Prosiding  Seminar  Ilmu-ilmu  Sosial Dalam  Pembangunan  Kesehatan. Badan Litbangkes Depkes. 1982
15. Judith  A  Graef,  John  P  Elder,    and
Elizabeth  M  Booth.  Communication for  Health  and  Behaviour  Change.
Jossey Bass. Inc. Publishers. Washington  DC.  1996 13 Anorital. Peningkatan  Aspek  Pengetahuan Dan Perilaku Anak Sekolah Dasar/Madrasah  Ibtidaiyah  Melalui Komik  Buski  Pada  Tiga  Desa Endemis Fasciolopsis  Buski Di Kabupaten Hulu Sungai Utara. Media  Litbang  Kesehatan.  Volume XVIII No 1. 2008