Warta Pengabdian , Volume 15, Issue 1 (2021), pp.37-45 doi: 10.19184/wrtp.v15i1.19351 © University of Jember, 2021 Published online March 2021

## Skrining Faktor Risiko Kehamilan dan Pemberdayaan Suami serta Kader di Desa Pantai Labu Serdang Bedagai
Agnes Purba, Asima Sirait, Taruli Rohana Sinaga Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan Universitas Sari Mutiara Indonesia agnespurba24@yahoo.co.id

## Abstrak
Ketidakmampuan  petugas  kesehatan  untuk  memberikan  pelayanan  selama  24  jam  di  Desa Pantai Labu dan menemukan satu persatu ibu hamil berisiko merupakan salah satu penyebab terjadinya komplikasi yang menyebabkan kematian ibu dan janin. Kondisi kesehatan ibu hamil di  Desa  Pantai  Labu  perlu  mendapatkan  perhatian  khusus.  Pemahaman  ibu  hamil  dan keluarga/suami akan pemeliharaan kesehatan dan pemenuhan gizi selama masih kurang. Hal ini terlihat  dari  ikan  hasil  melaut  dijual  ke  pasar  demi  untuk  memenuhi  kebutuhan  ekonomi keluarga.  Hasil  survei  terhadap  beberapa  ibu  hamil,  mereka  tidak  mau  mengkonsumsi  ikan hasil tangkapan melaut karena lebih baik ikan dijual dan menghasilkan uang untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari dan dana sekolah anak. Terdapat juga alasan tidak mengkonsumsi ikan laut  karena  takut  gatal-gatal.  Pekerjaan  suami  sebagai  nelayan  lebih  banyak  aktifitas  melaut sehingga  kurang  memperhatikan  perkembangan  kehamilan  istri,  bahkan  sangat  jarang menemani istri untuk memeriksakan kehamilan. Untuk itu diperlukan kegiatan pemberdayaan keluarga  dan  kader  desa  tentang  pentingnya  deteksi  dini  kehamilan  berisiko.  Tujuan  dari Pengabdian kepada Masyarakat (PkM) ini adalah pemberian edukasi untuk promosi kesehatan dan  pencegahan  terjadinya  komplikasi  sebagai  dampak  dari  terjadinya  faktor  risiko.  Metode PkM  yang  digunakan  adalah braistorming ,  ceramah  tanya  jawab,  kolaboratif  dan  media  yang digunakan adalah leaflet, bahan ajar dan video. Hasil skrining pada 37 ibu hamil di Desa Pantai Labu  78,4%  diantaranya  risiko  rendah,  16,2%  risiko  tinggi  dan  5,4%  risiko  sangat  tinggi, sedangkan  setelah  diberikan  edukasi  terjadi  peningkatan  pengetahuan  suami  dan  kader  desa tentang  karakteristik  ibu  hamil  berisiko,  klasifikasi  kehamilan  berisiko  dan  penanganan kehamilan  berisiko.  Kesimpulan  PkM  ini  peran  suami  dan  kader  sangat  diperlukan  untuk skrining  kehamilan  berisiko  sehingga  terjadinya  kondisi  kegawatdaruratan  kehamilan  dapat dicegah sedini mungkin di masyarakat.
Kata Kunci : Kehamilan Berisiko, Kader, Suami

## Abstract
The inability of health workers to provide 24-hour service in Pantai Labu Village and to find that one by one pregnant women are at risk is one of the causes of complications that cause ma- ternal and fetal death. The health condition of pregnant women in Pantai Labu Village needs special  attention.  The  understanding  of  pregnant  women  and  their  families  /  husbands  on health maintenance and fulfillment of nutrition is still lacking. This can be seen from the fish that are sold to the market to meet the economic needs of the family. The results of a survey of several pregnant women indicated that they do not want to consume fish caught at sea because it is better for the fish to be sold and generate money to meet daily needs and children's school funds. There is also a reason not to eat sea fish for fear of itching. The husband's job as a fisher- man is more fishing activities so he doesn't pay attention to the development of the wife's preg- nancy, and he rarely even accompanies his wife to have a pregnancy checkup. For this reason, activities to empower families and village cadres are needed on the importance of early detec- tion  of  risky pregnancies. The  purpose  of  this  community  service  is  to provide  education for health promotion and prevention of complications as a result of risk factors. The  community service method used is braistorming, question and answer lectures, collaborative media and the
media used are leaflets, teaching materials and videos. The results of screening for 37 pregnant women in Pantai Labu Village were 78.4% including low risk, 16.2% high risk and 5.4% very high risk, while after being given education there was an increase in the knowledge of husbands and  village  cadres  about  the  characteristics  of  risky  pregnant  women.  Classification  of  risk pregnancy and management risk pregnancy. The conclusion from this community service is the role of husbands and cadres is very necessary for screening for risky pregnancies so that the oc- currence of emergency pregnancy conditions can be prevented as early as possible in the com- munity.
Keywords: Risk Pregnancy, Cadre, Husband

## I. PENDAHULUAN
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  merupakan  indikator  kesehatan  reproduksi  perempuan. AKI di Indonesia dalam dekade terakhir mengalami peningkatan yang signifikan. Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018 1 , AKI Indonesia pada tahun 2007 yaitu sebesar  307  per  100.000  kelahiran  hidup  dan  meningkat  menjadi  359  per  100.000 kelahiran  hidup  pada  tahun  2012.  Hal  ini  sangat  jauh  dari  target  yang  ingin  dicapai secara nasional yaitu sebesar 125 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2010 2 .
Tingginya  AKI  disebabkan  salah  satunya  adalah  karena  tidak  terdeteksinya secara  dini  ibu  hamil  yang  berisiko.  Sementara  kehamilan  berisiko  penting  untuk dilakukan Ante  Natal  Care (ANC)  terfokus  yang  bertujuan  untuk  pencegahan komplikasi yang dapat terjadi pada masa kehamilan, persalinan dan nifas. Komplikasi yang  dapat  terjadi  dari  kehamilan  berisiko adalah  perdarahan  antepartum,  persalinan lama, prematur, Berat Badan Lahir Rendah (BBLR), dll 3 . Kehamilan risiko merupakan kehamilan abnormal yang dapat mempengaruhi kesehatan ibu dan janin, dimana yang termasuk  dalam  kehamilan  risiko  yaitu  anemia  kehamilan,  hipertensi,  preeklamsia, hiperemesis  gravidarum,  perdarahan  antepartum,  penyakit  jantung  dalam  kehamilan, diabetes  melitus  dan  faktor  yang  berhubungan  dengan  komplikasi  kehamilan  adalah umur, paritas, jarak kelahiran dan riwayat obstetri 4,5 .
Ketidakmampuan  petugas  kesehatan  untuk  memberikan  pelayanan  selama  24 jam di Desa Pantai Labu dan menemukan satu persatu ibu hamil berisiko merupakan salah satu penyebab terjadinya komplikasi yang dapat menyebabkan kematian ibu dan janin.  Oleh  karena  itu,  maka  diperlukan  upaya  promotif  dan  preventif  melibatkan berbagai  pihak  yang  proaktif.  Salah  satunya  adalah  dengan  melibatkan  keluarga  dan kader kesehatan  di desa. Orang  terdekat ibu hamil adalah suami/keluarga yang dapat mengenali  secara  dini  kelainan  atau  gangguan  kesehatan  pada  ibu  hamil,  begitu  juga
1 Riset Kesehatan Dasar 2018. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
2 Kementerian  Kesehatan  RI.  2013.  Rencana  Aksi  Percepatan  Penurunan  Angka  Kematian  Ibu  Di Indonesia. Jakarta: Direktur Jenderal Bina Gizi dan KIA
3 Oshinyemi, T.E, Aluko, J.O, Oluwatosin, O.A. 2018. Focused Antenatal Care : Re-appraisal of Current Practices.  International  Journal  of  Nursing  and  Midwifery;  10  (8)  :  90-98.  DOI: 10.5897/IJNM2018.0312
4 Rochati,  Poedji.  2011.  Skrining  Antenatal  pada  Ibu  Hamil  Pengenalan  Faktor  Risiko.  Surabaya: Airlangga University Press
5 Prawirohardjo,  Sarwono.  2010.  Ilmu  Kebidanan  Sarwono  Prawirohardjo.  Jakarta:  PT.  Bina  Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
dengan kader yang dapat melakukan promosi kesehatan reproduksi pada keluarga ibu hamil 6 .
Kondisi  kesehatan  masyarakat  Desa  Pantai  Labu  perlu  untuk  mendapatkan perhatian khusus terutama ibu hamil. Masyarakat di pesisir Pantai Labu secara umum berpenghasilan  pas-pasan  karena  bergantung  dari  hasil  tangkapan  melaut  dan pengetahuan  mereka  akan  pemeliharaan  kesehatan  masih  kurang.  Pekerjaan  suami sebagai  nelayan  lebih  banyak  aktifitas  melaut  sehingga  kurang  memperhatikan perkembangan  kehamilan  istri,  bahkan  sangat  jarang  menemani  istri  untuk memeriksakan  kehamilan.  Selain  itu,  pemahaman  keluarga  akan  gizi  bagi  ibu  hamil yang  dapat  diperoleh  dari  ikan  hasil  melaut  suami  masih  kurang.  Hal  ini  terbukti dimana  ikan  hasil  melaut  dijual  ke  pasar  untuk  memenuhi  kebutuhan  ekonomi keluarga. Hasil survei terhadap beberapa ibu hamil, mereka tidak mau mengkonsumsi ikan  hasil  tangkapan  melaut  karena  lebih  baik  ikan  dijual  untuk  menghasilkan  uang untuk belanja kebutuhan sehari-hari dan dana sekolah anak, terdapat juga alasan tidak mengkonsumsi ikan laut karena takut gatal-gatal.
Untuk  itu  diperlukan  kegiatan  pemberdayaan  melalui  pemberian  edukasi terhadap  keluarga/suami  dan  kader  desa  tentang  pentingnya  deteksi  dini  kehamilan berisiko.  Dimana  tujuan  dari  pemberian  edukasi  ini  adalah  untuk  promosi  kesehatan dan pencegahan terjadinya komplikasi dampak dari faktor risiko. \

## II. METODE
Kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat (PkM) ini dilaksanakan di Desa Pantai Labu Kabupaten Serdang Bedagai. Waktu kegiatan dilaksanakan Agustus 2020. Peserta pada kegiatan diikuti oleh keluarga/suami ibu hamil yang terdeteksi kehamilannya berisiko melalui pendataan dan kader kesehatan desa.
Tim  PkM  bekerjasama  dengan  aparat  desa  dan  petugas  kesehatan  di  Wilayaha Desa  Pantai  Labu  untuk  pendataan  ibu  hamil.  Setelah  memperoleh  data,  maka  ibu hamil  dikelompokkan  dalam  klasifikasi  risiko  rendah,  risiko  tinggi  dan  risiko  sangat tinggi. Sedangkan prosedur kerja dalam pemberian edukasi diawali dengan penyusunan materi,  kemudian  persiapan/pengadaan  peralatan  pendukung  yang  dibutuhkan dalam pelaksanaan  edukasi  dan  melaksanakan  edukasi  dengan  metode braistorming ,  ceramah tanya jawab, kolaboratif dan media yang digunakan adalah leaflet, bahan ajar dan video. Pengukuran  kemajuan  pengetahuan  tentang  kehamilan  berisiko  dilakukan  dengan memberikan pertanyaan pre test yaitu sebelum diberikan edukasi dan untuk mengukur dampak dari edukasi maka dilakukan post test pada keluarga serta kader.
6 Sunarti  dan  Utami,  S.  2018.  Peran  Kader  Kesehatan  dalam  Pelayanan  Posyandu  UPTD  Puskesmas Kecematan Sananwetan Kota Blitar. Jurnal Keperawatan Malang; 3 (2) ; 94-100

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  dengan  topik  Deteksi  Dini  dan  Pemberian Edukasi  Kehamilan  Berisiko  kepada  Keluarga  dan  Kader  telah  dilaksanakan  di  Desa Pantai  Labu.  Jumlah  responden  yang  terdata  sebanyak  37  orang  ibu  hamil,  25  orang keluarga/suami  dan  11  orang  kader.  Hasil  dari  pengabdian  masyarakat  yang  telah dilakukan dijabarkan sebagai berikut :
Tabel 1. Distribusi Klasifikasi Risiko Ibu Hamil di Desa Pantai Labu
Klasifikasi Risiko Frekuensi % Risiko Rendah 29 78,4 Risiko Tinggi 6 16,2 Risiko Sangat Tinggi 2 5,4 Jumlah 37 100
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  pada  umumnya  ibu  hamil  berada  pada  klasifikasi risiko  rendah  yaitu  78,4%  dengan  karakteristik  mayoritas  ibu  hamil  dengan  jarak kehamilan terlalu dekat  (1-2 tahun), paritas > 2, hamil pertama usia muda (18  tahun). Sedangkan risiko tinggi diperoleh 16,2% dengan karakteristik ibu hamil dengan riwayat persalinan  dengan  tindakan  (Vakum),  kehamilan  dengan  anemia  dan  letak  sungsang serta kehamilan risiko tinggi sebesar 5,4% dengan karakteristik riwayat perdarahan.
Grafik 1. Pengetahuan Keluarga/Suami Sebelum dan Sesudah Diberikan Edukasi
36% 29% 42% 93% 89% 98% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% Karakteristik  Ibu Hamil Berisiko Klasifikasi  Kehamilan
Berisiko
Penanganan  Kehamilan Berisiko Pengetahuan  Sebelum  Edukasi
Pengetahuan  Sesudah  Edukasi
Pengetahuan Suami tentang Kehamilan Berisiko
Grafik  1  menunjukkan  hasil,  bahwa  terjadi  peningkatan  pemahaman  suami setelah diberikan edukasi tentang kehamilan berisiko. Sebanyak 23 orang suami telah mengetahui  bahwa  karakteristik  ibu  hamil  berisiko  yaitu  jarak  hamil  yang  terlalu dekat, jumlah anak lebih dari 2 orang, hamil terlalu muda dan tua, kehamilan dengan anemia, riwayat persalinan dengan tindakan dan operasi sesar dan riwayat perdarahan serta  kejang,  kemudian  sebanyak  22  orang  suami  telah  mengetahui  klasifikasi kehamilan berisiko, dan sebanyak 24 orang suami mengetahui penanganan kehamilan berisiko adalah dibawa ke fasilitas kesehatan.
Grafik 2. Pengetahuan Kader Sebelum dan Sesudah Diberikan Edukasi
1 3 4 10 9 11 0 2 4 6 8 10 12 Karakteristik Ibu Hamil Berisiko Klasifikasi Ibu Hamil
Berisiko Penanganan Ibu Hamil Berisiko Pengetahuan Sebelum Pengetahuan Sesudah
Grafik 2 menunjukkan hasil dari pemberian edukasi tentang materi karakteristik ibu hamil berisiko, klasifikasi kehamilan berisiko dan penanganan kehamilan berisiko pada kader desa. Setelah diberikan edukasi, mayoritas terjadi peningkatan pengetahuan kader,  dimana  sebanyak  10  orang  kader  telah  memahami  tentang  karakteristik  ibu hamil  berisiko,  9  orang  kader  sudah  mengetahui  tentang  bagaimana  klasifikasi  ibu hamil berisiko serta 11 orang kader mengetahui penanganan awal yang dilakukan pada kehamilan berisiko.
Kegiatan PkM ini memperoleh data bahwa ibu hamil yang terdeteksi mengalami risiko  tinggi  sebanyak  6  orang.  Ibu  hamil  risiko  tinggi  merupakan  kehamilan  dengan satu  atau  lebih  faktor  risiko  dari  ibu  maupun  dari  janinnya  yang  memberi  dampak kurang  baik  bagi  kesehatan  kehamilan  ibu  maupun  janinnya  dengan  risiko komplikasi 7,8 .  Karakteristik  ibu  hamil  risiko  tinggi  di  Desa  Pantai  Labu  adalah  usia hamil yang pertama masih terlalu muda yaitu 16 tahun, jarak hamil kedua/ketiga kurang dari  1  tahun,  anak  yang  lebih  dari  4,  hamil  kedua/ketiga  usia sudah  tua  (> 40  tahun), tinggi  badan  ibu  hamil  pendek  (143  cm),  pernah  bersalin  dengan  bantuan/tindakan (vakum,  infus).  Sedangkan  risiko  sangat  tinggi  ditemukannya  sebanyak  2  orang  ibu hamil  dimana  ibu  hamil  mengalami  anemia,  riwayat  perdarahan  antepartum  dan kehamilan dengan letak sungsang.
7 Rochati,  Poedji.  2011.  Skrining  Antenatal  pada  Ibu  Hamil  Pengenalan  Faktor  Risiko.  Surabaya: Airlangga University Press
8 Prawirohardjo,  Sarwono.  2010.  Ilmu  Kebidanan  Sarwono  Prawirohardjo.  Jakarta:  PT.  Bina  Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Gambar 1. Pendataan Ibu Hamil dan KIE Kehamilan Berisiko
Salah satu upaya dalam pendekatan risiko yang diterapkan pada PkM ini adalah dengan  melakukan  kegiatan  skrining  ibu  hamil  dengan  melibatkan  orang  terdekat dengan  ibu  hamil  yaitu  suami/keluarga.  Setelah  ditemukannya  faktor  risiko  maka dilakukan  Komunikasi,  Informasi  dan  Edukasi  kepada  ibu  hamil  dan  suami/keluarga untuk  asuhan  kebidanan  selama  kehamilan  dan  perencanaan  persalinan  yang  aman serta persiapan rujukan terencana jika terjadi kondisi kegawatdaruratan 9 .
Suami  adalah  orang  yang  pertama  dan  utama  dalam  memberi  dukungan  dan dorongan  kepada  istri  untuk  perawatan  kehamilan.  Pada  PkM  ini  sebanyak  25 orang suami hadir mengikuti kegiatan, hasil diskusi dengan suami bahwa sebelumnya mereka memang  tidak  pernah  menemani  istri  saat  pemeriksaan  kehamilan  bahkan  jarang berkomunikasi  dengan  istri  terkait  dengan  kehamilan  saat  ini.  Hal  ini  disebabkan pekerjaan  mereka  sebagai  nelayan  yang  lebih  banyak  waktunya  melaut.  Kurangnya perhatian  suami  ini  juga  mengakibatkan  mereka  tidak  mengetahui  bahwa  kehamilan istri saat ini adalah salah satu dari kehamilan berisiko.
Dukungan,  perhatian  seorang  suami  terhadap  istri  yang  sedang  hamil  akan membawa  dampak  yang  baik  bagi  perkembangan  janin 10 ,  ibu  hamil  yang  memiliki faktor risiko akan dapat dicegah terjadinya komplikasi karena suami akan memberikan dukungan  dengan  cara  rutin  membawa  istri  memeriksakan  kehamilannya.  Setelah diberikan  edukasi  melalui  PkM  ini,  suami  memahami  bahwa  peran  mereka  sangat diperlukan  untuk  kesehatan  istri  dan  perkembangan  janin.  Alio, et  al (2013) menjelaskan bahwa peran suami diperlukan untuk menjaga kesehatan ibu hamil yang berisiko.  Peran  suami  antara  lain  sebagai  pengambil  keputusan  untuk  tindakan pencegahan  komplikasi  dengan  mempersiapkan  kebutuhan  perbaikan  gizi  selama hamil,  persiapan  dana  dalam  kondisi  kegawatdaruratan  dan  memberikan  dukungan mental serta emosional pada ibu 11 .
9 Rochati,  Poedji.  2011.  Skrining  Antenatal  pada  Ibu  Hamil  Pengenalan  Faktor  Risiko.  Surabaya: Airlangga University Press
10 Kamal, dkk.2013. Factors Associated with The Timing of Antenatal Care Seeking in Bangladesh. Asia- Pacific Journal of Public Health .
11 Alio, et al. (2013). Community Perspective On The Role of Fathers During Pregnancy: A Qualitative Study. BMC Pregnancy and Childbirth.
Setelah  PkM  ini  suami  akan  memberikan  dukungan  selama  kehamilan  istri. Dukungan suami antara lain : persiapan dana untuk persalinan, berdiskusi dengan istri tentang  kehamilan  saat  ini  sehingga  ibu  hamil  merasakan  empati  dan  bersama-sama dengan  istri  untuk  pemeriksaan  kehamilan.  Jika  suami  berhalangan  maka  keluarga lainnya seperti mertua mendampingi ibu hamil untuk periksa hamil. Pada PkM ini juga terdapat pemahaman yang kurang tepat dari suami dan  istri terkait  dengan makanan bergizi seperti ikan dan  telur.  Sementara ibu hamil membutuhkan zat gizi yang lebih banyak untuk pertumbuhan janin dan dirinya. Namun setelah diberikan edukasi, maka keluarga akan menyisihkan hasil dari melaut yaitu ikan sebagai makanan sumber gizi yang  akan  dikonsumsi  oleh  ibu  hamil.  Suami  dan  ibu  hamil  telah  memahami  bahwa ikan adalah sumber protein yang terbaik bagi kesehatan ibu hamil dan perkembangan janin. Selain ikan alternatif sumber protein yang baik bagi ibu hamil adalah telur, tempe dan ayam 12 .
Selain  upaya  pendekatan  risiko,  diperlukan  juga  peran  serta  aktif  masyarakat yang  salah  satunya  melalui  pelibatan  kader  desa.  Keterbatasan  petugas  kesehatan dalam  menjangkau  daerah  pelosok  untuk  skrining  tentu  saja  membutuhkan perpanjangan  tangan.  Dalam  hal  ini  peran  kader  dalam  menghubungkan  ibu  hamil dengan  pelayanan  kesehatan  sangat  diperlukan  di  masyarakat.  PkM  ini  memberikan solusi  dengan  pemberdayaan  kader  dan  keluarga.  Pemberdayaan  kader  melalui pemberian edukasi tentang kehamilan berisiko dan penanganan awal. Dengan kegiatan PkM  ini  kader  diharapkan  dapat  menjadi  pelopor  dalam  pelaksanaan  skrining  untuk pencegahan kesakitan/kematian ibu dan janin. Jika di desa kader menemukan ibu hamil berisiko  maka  dapat  berkoordinasi  dengan  petugas  kesehatan/bidan  sehingga  dapat dilakukan  kunjungan  rumah  ( home  visit ),  jika  diperlukan  tindakan  pengobatan,  maka dilakukan rujuakan ke fasilitas kesehtan yang lebih lengkap.
Kehamilan  dengan  faktor  risiko  saat  ini  banyak  terjadi  di  masyarakat,  namun terlambat untuk memperoleh penanganan sehingga menyebabkan komplikasi. Setelah dalam kondisi gawat darurat baru datang ke fasilitas kesehatan, sementara sudah tidak tertolong.  Oleh  karena  itu  diperlukan  kader  desa  sebagai  perpanjangan  tangan  yang dapat  membantu  untuk  melakukan  pendataan  kehamilan  berisiko 13 .  Kader  dapat melakukan  peran  menemukan  secara  dini  adanya  penyakit  atau  keluhan  ibu  hamil karena  dekat  dengan  masyarakat.  Selain  kader  memahami  tentang  karakteristik  ibu hamil  yang  berisiko,  kader  juga  dapat  memberikan  pertolongan  jika  terjadi  kondisi kegawatdaruratan seperti memfasilitasi transportasi ke tempat rujukan, menghubungi petugas kesehatan dan memberi dukungan pada keluarga ibu hamil.
12 Permenkes RI. 2014. Pedoman Gizi Seimbang.
13 Ismawati,  C.  2010.  Posyandu  dan  Desa  Siaga  Panduan  untuk  Bidan  dan  Kader.  Yogyakarta  :  Nuha Medika.
Gambar 2. Pemberian Edukasi pada Kader Desa
Pengabdian kepada Masyarakat (PkM) dengan pemberian edukasi kepada kader ini sangat memberikan manfaat bagi masyarakat karena memberdayakan kader dalam skrining  kehamilan  berisiko  di  Desa  Pantai  Labu.  Hasil  yang  menunjukkan  adanya peningkatan  pengetahuan  keluarga/suami  dan  kader  akan  kehamilan  berisiko  setelah diberikan  edukasi  memperoleh  apresiasi  dari  aparat  desa  dan  petugas  kesehatan. Melalu upaya yang telah dilakukan ini diharapkan dapat mencegah angka kematian ibu dan bayi di Desa Pantai Labu dan kesehatan ibu hamil dan janin dapat dipantau setiap saat oleh suami dan kader.
Diakhir  sesi  PkM  dilakukan  diskusi  antara  petugas  kesehatan,  kader  dan keluarga  (suami  dan  istri).  Dihasilkan  luaran  bahwa  upaya  preventif  komplikasi  dari kehamilan  berisiko  ini  harus  dilakukan  secara  komprehensif.  Kader  dibawah pengawasan  petugas  kesehatan  akan  melakukan home  visit ke  ibu  hamil  untuk melakukan identifikasi keluhan yang dirasakan oleh ibu dan suami akan memberikan dukungan  supaya  kehamilan  dan  persalinan  ibu  dapat  berlangsung  dengan  baik. Kendala  di  lapangan  seperti  tidak  semua  suami  hadir  dalam  kegiatan  PkM,  dapat diatasi  oleh  tim  dengan  melakukan  kunjungan  kerumah  bersama  dengan  kader sehingga edukasi diberikan kepada keluarga terdekat yang tinggal serumah dengan ibu hamil,  selain  itu  tim  juga  menyesuaikan  dengan  waktu  suami  yaitu  setelah  pulang melaut dan sudah berada di rumah

## IV. PENUTUP
Adanya keterlibatan masyarakat yaitu keluarga ini (suami, mertua, ibu kandung) dan kader kesehatan dalam upaya preventif pencegahan komplikasi kehamilan berisiko dan upaya  promotif  melalui  pemberikan  edukasi  di  Desa  Pantai  Labu  diharapkan  dapat meningkatkan kesehatan ibu hamil dan janin. Peran suami dan kader sangat strategis dalam  meningkatkan  efisiensi  pelayanan  kesehatan  dengan  melakukan  skrining kehamilan  berisiko.  Kegiatan  PkM  yang  dilaksanakan  memberikan  pemahaman  bagi keluarga dan ibu hamil bahwa perawatan kehamilan harus secara kontiniu dilakukan sehingga  kehamilan  berisiko  dapat  terdeteksi  secara  dini.  Namun  PkM  ini  terbatas
hanya  pada  upaya  promotif,  untuk  itu  perlu  dilakukan  PkM  yang  memberdayakan keluarga dalam pengolahan hasil laut untuk pemenuhan gizi ibu hamil.

## V. UCAPAN TERIMA KASIH
Pada  kesempatan  ini  penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Ketua  LPPM Universitas  Sari  Mutiara  yang  telah  memberikan  ijin  untuk  melaksanakan  PkM  dan kepada Pimpinan universitas karena telah memberikan dukungan dana sehingga PkM ini terselesaikan tepat waktu. Ucapan terima kasih juga penulis ucapkan kepada aparat Desa Pantai Labu dan para kader atas kerjasamanya dalam kegiatan PkM ini.

## VI. DAFTAR PUSTAKA
Alio, A.P., Lewis, C.A., Scarborough, K and Fiscella, K. (2013). Community Perspective On The Role of Fathers During Pregnancy: A Qualitative Study. BMC Pregnancy and Childbirth. doi : 1471-2393/13/60.
Ismawati, C. Posyandu dan Desa Siaga Panduan untuk Bidan dan Kader (Yogyakarta : Nuha Medika, 2010).
Kamal, dkk. (2013). Factors Associated with The Timing of Antenatal Care Seeking in Bangladesh.  Asia-Pacific  Journal  of  Public  Health.  Diakses  dari www.sagepub.com.
Kemenkes  RI.  Riset  Kesehatan  Dasar  2018  (Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan. 2018).
Kementerian Kesehatan RI. Rencana Aksi Percepatan Penurunan Angka Kematian Ibu Di Indonesia (Jakarta: Direktur Jenderal Bina Gizi dan KIA, 2013).
Oshinyemi, T.E, Aluko, J.O, Oluwatosin, O.A. Focused Antenatal Care : Re-appraisal of Current Practices. International Journal of Nursing and Midwifery. (2018). 10 (8) : 90-98. DOI: 10.5897/IJNM2018.0312
Permenkes  RI.  (2014).  Pedoman  Gizi  Seimbang.  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia No.41 Tahun 2014. Jakarta.
Prawirohardjo,  Sarwono.  Ilmu  Kebidanan  Sarwono  Prawirohardjo  (Jakarta:  PT.  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, 2014).
Rochati,  Poedji.  Skrining  Antenatal  pada  Ibu  Hamil  Pengenalan  Faktor  Risiko (Surabaya: Airlangga University Press, 2011).
Sunarti dan Utami, S. (2018). Peran Kader Kesehatan dalam Pelayanan Posyandu UPTD Puskesmas  Kecematan  Sananwetan  Kota  Blitar.  Jurnal  Keperawatan  Malang;  3 (2)  ;  94-100.  Diakses  dari  file:///C:/Users/HP/AppData/Local/Temp/63- Article%20Text-259-1-10-20190212.pdf
World Health Organization. (2016). WHO Recommendations on Antenatal Care for a Positive Pregnancy Experience. Diakses dari http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/ anc-positive-pregnancy-experience/en/