Kata kunci : Pelaksanaan perawatan, bayi
prematur

## Keywords :
Implementation of care, premature babies
Info Artikel:
Tanggal dikirim: 22 Juni 2020
Tanggal direvisi: 16 September 2020
Tanggal diterima : 20 Oktober 2020
DOI Artikel: 10.33862/citradelima. v4i2.104
Halaman: 106-111
Sumber Tenaga, Komunikasi, Usia, Lama Kerja Dan Pelatihan Perawat Dapat Meningkatkan Pelaksanaan Perawatan Bayi Prematur Di Ruang Perinatologi
Erna Julianti 1* , Fajar Tri Waluyanti 2 , Allenidekania 3
1 Akademi Keperawatan Pangkalpinang
2,3 Departemen Keperawatan Anak Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia *Email: adex_erna90@yahoo.com

## Abstrak
Kompleksitas  perawatan  bayi  yang  intensif    menyebabkan  ada  perawatan  rutin  yang terlewatkan  sehingga  dapat  memperpanjang  lama  perawatan,  risiko  rawat  ulang, meningkatkan  komplikasi  bayi,  dan  menurunkan  kepuasan  orang  tua.  Penelitian cross sectional ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  sumber  tenaga,  komunikasi,  usia,  lama kerja dan pelatihan berhubungan dengan pelaksanaan perawatan bayi prematur di ruang Perinatologi.  Teknik consecutive  sampling dilakukan  untuk  memilih  59  perawat  yang merawat  bayi  prematur  di  ruang  Perinatologi  Rumah  Sakit  Jakarta.  Analisis  dilakukan secara  univariat,dan  bivariate.  Uji  statistik  yang  digunakan  adalah  uji pearson dan regresi  linear .  Hasil  analisis  didapatkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara sumber  tenaga  perawat,  komunikasi,  usia,  lama  kerja  perawat,  dan  pelatihan    dengan pelaksanaan  perawatan  bayi  prematur  dengan  p Value 0,014,  0,004,  <0,001,  <0,001, <0,001.  Bagi  pelayanan  keperawatan  dapat  menjadi  evaluasi  terhadap  kinerja  perawat untuk meningkatkan kualitas perawatan bayi prematur.
Human Resources, Communication, Age, Length of Work and Nurse Training Can Improve Implementation of Premature Baby Care in the
Perinatology Room

## Abstract
Complexity of intensive care of premature babies causes some routine nursing cares are overlooked  which  may  lead  to  extension  of  length  of  stay,  risk  of  rehospitalization, additional  disease’  complications,  and  decrease  of  parents’  satisfaction.  This  cross- sectional  study  aimed  to  identify  manpower  sources,  communication,  age,  long  work and nurse training related to the implementation of preterm infant care. the consecutive sampling  technique  was  used  to  select  59  nurses  caring  for  premature  babies  in  the Perinatology  Room  at  the  Jakarta  Hospital. The analysis  was  carried  out  univariately, and  bivariately.  The  statistical  test  used  is  the  Pearson  test  and  linear  regression.  The results of the analysis found that there is a significant relationship between the source of nurses,  communication,  age,  length  of  service  of  nurses,  and  training  with  the implementation  of  preterm  baby  care  with  p  Value  0.014,  0.004,  <0.001,  <0.001, <0.001. Nursing care should be evaluated to improve the performance of nurses and the quality of care of premature babies.

## PENDAHULUAN
Bayi  prematur  mempunyai  kecenderungan  lebih tinggi  untuk  terjadinya  kesakitan  sebesar  25–50% dibandingkan  dengan  bayi  cukup  bulan  sebesar  8-10% (Blackburn,  1998  dalam  Rustina,  2014).  Bayi  prematur juga  merupakan  kelompok  bayi  risiko  tinggi  terjadinya cerebral palsy sebesar 5-21%, retardasi mental 10-20%, gangguan penglihatan 2-11%, gangguan pendengaran 1- 3%, gangguan motorik 24%, dan masalah perilaku 25% (Aarnoudse-Moens, Smidts, Oosterlaan, Duivenvoorden, & Weisglas-Kuperus, 2009; Brodsky & Ouellette,  2008).  Prematuritas  merupakan  faktor  utama tingginya  angka  mortalitas,  morbiditas  dan  disabilitas neonatus  sehingga  bayi  prematur  membutuhkan perhatian  dan  perawatan  khusus  di  ruang  perawatan neonatus .
Perawat  mempunyai  peranan  penting  dalam meningkatkan kesehatan fisik bayi prematur, memenuhi kebutuhan bayi prematur yang kompleks, memperhatikan  tumbuh  kembangnya,  serta  sensitif terhadap  kondisi  psikologis  orang  tua  dengan  cara memberikan perawatan yang komprehensif dan lengkap. Namun, H asil penelitian yang dilakukan oleh Rochefort dan  Clarke  (2010)  menyatakan  bahwa  sebanyak  339 perawat  melakukan missed  nursing  care di  NICU Kanada.  Tubbs-Cooley,  Pickler,  Younger,  dan  Mark (2014)  juga  menyatakan  sebanyak  120  perawat melakukan missed  nursing  care di  NICU  Amerika Serikat.    Jenis  perawatan  yang  terlewatkan  yaitu perencanaan pulang, memberikan pendidikan kesehatan kepada  orang  tua,  serta  dukungan  perawatan,  operan, perawatan  mulut  pada  bayi  yang  menggunakan ventilator dan keterlibatan orang tua dalam perawatan.
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi  asuhan keperawatan  yang  terlewatkan  yaitu  karakterisik  unit, staffing ,  beban  kerja,  sumber materi,  komunikasi,  kerja sama  tim,  dan  karakteristik  demografi  perawat (Blackman  et  al.,  2015;  Castner,  Wu,  &  Dean-Baar, 2014). Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  Al-Kandari,  dan  Thomas  (2009)  menyatakan bahwa  usia,  jenis  kelamin,  tingkat  pendidikan  perawat dan  pengalaman  perawat  sangat  mempengaruhi  asuhan keperawatan yang terlewatkan. Dampak asuhan keperawatan  yang  terlewatkan  bagi  pasien  yaitu meningkatnya  lama  rawat,  rawat  ulang,  nyeri  dan ketidaknyamanan, lamanya  pencapaian  menyusui  oral penuh dan menurunkan kepuasan pasien ( Kalisch et al., 2009; Tubbs-Cooley, Pickler, & Meinzen-Derr, 2015).
Tim  keperawatan  perlu  melakukan  penilaian  yang tepat  terhadap  sumber  tenaga  perawat,  keterampilan komunikasi dan kerja sama tim untuk meningkatkan
kualitas  pelayanan  keperawatan.  Suatu  pelayanan keperawatan  yang  baik  jika  perawatan  yang  diberikan dapat  memenuhi  kebutuhan  bayi  prematur  serta memberikan  dukungan  emosional  dan  informasional kepada  orang  tua  dalam  merawat  bayinya.  Hal  tersebut yang mendasari  peneliti untuk  mengidentifikasi  sumber tenaga, komunikasi, usia, lama kerja,  pelatihan perawat berhubungan  dengan  pelaksanaan  perawatan  bayi prematur di ruang Perinatologi.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  korelasi dengan  pendekatan cross  sectional. Sampel  penelitian ini adalah perawat yang merawat bayi prematur di ruang Neonatus Rumah Sakit Di Jakarta sebanyak 59 perawat. Consecutive  sampling digunakan  untuk  menentukan sampel  tersebut. Instrumen  pada  penelitian  ini  adalah Missed  care  survey . Missed  care  survey terdiri  dari bagian  B1  untuk  menilai  pelaksanaan  perawatan  bayi prematur  yang  terdiri  34  pernyataan  dengan  validitas 0.401  -0.752 dengan reabilitas 0.959.  Kuesioner bagian B2  tentang  alasan  melewatkan  perawatan  bayi  terdiri dari    tiga  subskala  yaitu  sumber  tenaga  kerja  untuk pernyataan  nomor  1-11,  sumber  material  pernyataan nomor 12-17, dan komunikasi dan kerjasama pernyataan  nomor  18-24.  Uji reliabilitas instrument bagian  B2  menggunakan test  retest dengan pearson korelasi  koefisiensnya  sebesar  0,86  (P<0,001,  interval kepercayaan  0,79-0.96)  sehingga  dapat  disimpulkan instrument ini reliable.
Analisis  pada  penelitian  ini  adalah  univariat  dan bivariate.  Analisis  univariat  menggunakan  mean, standar  deviasi  dan  CI  95%.  Analisis  bivariat menggunakan analisis korelasi Pearson untuk mengetahui hubungan antara sumber tenaga, komunikasi,  usia,  lama  kerja  perawat,  dan  pelatihan perawat  dengan  pelaksanaan  perawatan  bayi  prematur. Penelitian  ini  mendapatkan  izin  etik  dari  Fakultas  Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Responden berdasarkan  Pelatihan  Perawat    di  Ruang  Perinatologi (n= 59)
Karakteristik responden (n) (%) Pelatihan Perawat Belum pernah mengikuti pelatihan Pernah mengikuti pelatihan 26 33 44,1% 55,9%
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  59  responden didapatkan sebagian besar perawat di ruang Perinatologi dua Rumah Sakit di Jakarta  pernah mengikuti pelatihan perawatan bayi sebesar 55,9%.
Tabel 2. Distribusi Perawat berdasarkan Usia, Lama Bekerja, pelaksanan perawatan bayi prematur, sumber tenaga, dan komunikasi perawat di Ruang Perinatologi (n=59)
Variabel  usia  perawat,  sumber  tenaga,  dan komunikasi  perawat  mempunyai  sebaran  data  tidak normal  sehingga  menggunakan  median.  Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa dari 59 responden, perawat ruang Rawat Neonatus mempunyai nilai tengah usia  32 tahun,  Sumber  tenaga  perawat  mempunyai  nilai  tengah 14,  dan  komunikasi  mempunyai  nilai  tengah  8.  Selain itu,  variabel  lama  kerja  perawat  dan  pelaksanaan mempunyai  sebaran  data  normal  sehingga  mengunakan mean.  Rata-rata  lama  kerja  perawat  di  Ruang  Rawat Neonatus  yaitu  41,34  bulan  (SD=  3,78)  dan  nilai  rata- rata  pelaksanaan  perawatan  bayi  prematur  sebesar 161,93 (SD=5,37).
Tabel  3. Hubungan  antara  Sumber  Tenaga  Perawat, Komunikasi,  Usia,  dan  lama  Kerja  Perawat  dengan Pelaksanaan  Perawatan  Bayi  Prematur  di  Ruang
Perinatologi Variabel Pelaksanaan Perawatan Bayi Prematur R p Value Sumber Tenaga -0,319 0,014 Komunikasi -0,269 0,004 Usia Perawat 0,493 <0,001 Lama Kerja Perawat 0,509 <0,001
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  sumber  tenaga  perawat, komunikasi,  usia  dan  lama  kerja  perawat  dengan pelaksanaan  perawatan  bayi  prematur  dengan  p Value <0,05. Sumber tenaga, komunikasi, usia dan lama kerja perawat mempunyai kekuatan korelasi sedang dan sumber  material  mempunyai  kekuatan  korelasi  lemah. Usia  dan  lama  kerja  perawat  mempunyai  arah  korelasi positif artinya semakin tinggi usia dan lama kerja maka semakin tinggi pelaksanaan perawatan bayi prematur di ruang  Rawat  Neonatus  (r 4 =0,493,  r 5 =  0,509).  Sumber
tenaga,  sumber  material,  dan  komunikasi  mempunyai arah  korelasi  negatif  artinya  semakin  tinggi  sumber tenaga, sumber material, dan komunikasi maka semakin rendah  melewatkan  pelaksanaan  perawatan  bayi prematur (r 1 =-0,319, r 2 =-0,247, r 3 =-0,269).
Tabel  4. Hubungan  antara  Pelatihan  dan  Pendidikan Perawat  dengan  Pelaksanaan  Perawatan  Bayi  Prematur di Ruang Perinatologi Variabel Pelasanaan Perawatan Bayi Prematur Mean SD P value Pelatihan - Belum pernah mengikuti pelatihan - Pernah mengikuti pelatihan 157,08 165,76 3,67 2,74 <0,001
Tabel 4 menunjukkan bahwa perawat yang pernah mengikuti  pelatihan  mempunyai  nilai  rata-rata  tertinggi pelaksanaan  perawatan  bayi  prematur  sebesar  165,76 (SD  2,74).  Hasil  analisis  didapatkan  bahwa  terdapat perbedaan yang signifikan antara pelaksanaan perawatan  bayi  prematur  diantara  perawat  yang  belum pernah  mengikuti  pelatihan  dan  perawat  yang  pernah mengikuti  pelatihan  ( p Value =  <0,001).  Selanjutnya, perawat dengan pendidikan profesi mempunyai rata-rata pelaksanaan perawatan bayi prematur yang paling tinggi sebesar  162,18.  Hasil  analisis  didapatkan  bahwa  tidak ada  perbedaan  yang  signifikan  pelaksanaan  perawatan bayi  prematur antara pendidikan vokasi  dan pendidikan profesi (p Value =0,786).

## Pembahasan
a. Hubungan  antara  Pelatihan  Lama  Bekerja  dan Usia  Perawat  dengan  Pelaksanaan  Perawatan Bayi Prematur
Hasil  penelitian  ini  juga  didapatkan  bahwa terdapat  perbedaan  yang  signifikan  pelaksanaan perawatan  bayi  prematur  antara  belum  pernah mengikuti  pelatihan  dengan  pernah  mengikuti pelatihan.  Rata-rata  pelaksanaan  perawatan  bayi prematur  yang  mengikuti  pelatihan  lebih  tinggi daripada  tidak  mengikuti  pelatihan.  Mohammed, Bayoumi,  dan  Mahmoud  (2014)  juga  menyatakan bahwa perawat yang mengikuti pelatihan khususnya pelatihan  perawatan  bayi  dapat  meningkatkan pengetahuan  dan  keterampilan  perawat  untuk melaksanakan  perawatan  bayi  prematur  sehingga kualitas pelayanan yang diberikan berkualitas. Hasil penelitian  ini  didapatkan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  usia  perawat,  dan  lama
Karakteristik responden Mean Standar Deviasi Median Usia Perawat 35,17 10,14 32 Lama Kerja Perawat 41,34 3,78 36 Pelaksanaan Perawatan 161,93 5,37 162 Sumber Tenaga 17,29 7,93 14 Komunikasi 9,44 4,01 8
bekerja  dengan  pelaksanaan  perawatan  bayi prematur  dengan  korelasi  sedang  dan  arah  korelasi positif  artinya  semakin  tua  usia  perawat  dan  lama bekerja    semakin  tinggi  melaksanakan  perawatan bayi prematur.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Tschannen,  Kalisch  dan  Lee  (2010) yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  usia  perawat  dengan  pelaksanaan perawatan  pasien.  Semakin  tua  perawat,  dan semakin  lama  bekerja  maka  semakin  tinggi pelaksanaan  perawatan  pasien.  Hasil  penelitian  Al Kandari dan Thomas (2009) juga menyatakan bahwa ada hubungan antara usia perawat dengan pelaksanaan  perawatan  pasien.  Hal  ini  karena perawat  berusia  tua  memiliki  manajemen  waktu, keterampilan, pengalaman kerja dan tanggung jawab dalam melaksanakan perawatan kepada pasien setiap shift.  Robbins  dan  Judge  (2008)  menyatakan semakin  bertambah  usia  maka  pekerja  akan membawa  sifat-sifat  positif  dalam  melaksanakan pekerjaannya  seperti  pengalaman,  perilaku  etik,  dan komitmen dalam menjaga kualitas pekerjaannya.
Selain  itu,  McHugh  dan  Lake  (2010) menyatakan  bahwa  lama  bekerja  berhubungan dengan keahlian dan keterampilan dalam melaksanakan perawatan. Robbins dan Judge (2008) juga  menyatakan  lama  bekerja  menjadi  dasar pemikiran yang baik terhadap produktivitas karyawan. Perawat yang bekerja kurang dari 4 tahun mempunyai kesalahan perawatan tinggi, ketidakpuasan  bekerja  dan  kualitas  perawatan  yang buruk (Kanai-Park et al., 2008).
b. Hubungan antara Sumber Tenaga, dan Komunikasi  dengan  Pelaksanaan  Perawatan Bayi Prematur
Alasan  perawat  melewatkan  perawatan  bayi prematur  terdiri  dari  tiga  yaitu  sumber  tenaga, sumber  material,  dan  komunikasi.  Hasil  penelitian ini didapatkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara  sumber  tenaga  perawat  dengan  pelaksanaan perawatan  bayi.    Semakin  tinggi  sumber  tenaga maka semakin rendah perawat melewatkan perawatan  bayi.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Blackman  et  al. (2015)  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara sumber  tenaga  dengan  asuhan keperawatan  yang  terlewatkan.  Semakin  tinggi sumber  tenaga  perawat  maka  semakin  rendah perawat melewatkan perawatan.
Berdasarkan  perhitungan  Depkes  (2005)  didapatkan total kebutuhan perawat di Rumah Sakit A sebanyak 40  perawat  dan  di  Rumah  Sakit  B  sebanyak  32 perawat.  Akan  tetapi,  jumlah  perawat  pelaksana  di RS  A  sekarang  sebanyak  36  perawat  dan  RS  B sebanyak  31  perawat.  Hal  ini  menujukkan  bahwa jumlah  perawat  di  RS  A  hampir  mendekati  dengan total  kebutuhan  perawat  sedangkan  jumlah  perawat di  RS  B  kurang  dari  total  kebutuhan  perawat.  Ratio perawat  dengan  pasien  1:  6-8.  Sumber  tenaga perawat  bukan  hanya  dilihat  dari  jumlah  tenaga perawat tetapi adanya faktor lain yang menyebabkan perawat melewatkan perawatan bayi.
Sumber  tenaga  yang  menyebakan  perawat melewatkan  perawatan  dalam  penelitian  ini  yaitu kondisi kritis pasien, jumlah pasien yang meningkat, dan  aktivitas  masuk  dan  keluar  pasien  yang  tinggi. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Moreno-Monsivái  et  al.  (2015)  yang menyatakan  bahwa  sumber  tenaga  yang  juga menyebabkan perawat melewatkan perawatan berupa  kondisi  kritis  pasien,  jumlah  pasien  tidak terduga, pihak lain tidak tersedia, tidak seimbangnya penugasan, kurang tersedianya waktu untuk menyelesaikan  perawatan,  dan  minimnya  jumlah tenaga  bantuan.  Suatu  rumah  sakit  memiliki  cukup perawat  dengan  keterampilan khusus sangat  penting untuk  memenuhi  kebutuhan  pasien,  akan  tetapi  jika perawat dikurangi bahkan perawat melewatkan tugas perawatan  maka  akan  meningkatkan  risiko  yang merugikan pasien dan perawat (Kalish & Lee, 2010). Dampak  bagi  bayi  yaitu  meningkatnya  lama rawat,  tingginya  infeksi,  kegagalan  discharge, meningkatnya  nyeri  dan  ketidaknyamanan,  cacat fisik,  bahkan  kematian.  Selain  itu,  perawat  yang melewatkan  perawatan  akan  berdampak  pada kualitas  pelayanan  dan  biaya  perawatan  (Kalisch, Landstrom,  &  Williams,  2009).  Upaya  yang dilakukan  supaya  tenaga  perawat  tidak  melewatkan perawatan  yaitu  pelatihan.    Liaw,  Yang,  Chang, Chou,  dan  Chao  (2009)  menyatakan  hal  terpenting dalam  perawatan  bayi  prematur  adalah  peningkatan kemampuan dan kreativitas perawat melalui program  pelatihan  perawatan  bayi.  Schuckhart (2010)  juga  menyatakan  tenaga  perawat  harus mempunyai  pengetahuan,  pedoman  etika  dan keterampilan  keperawatan  untuk  meningkatkan kualitas  pelayanan  keperawatan.  Selain  itu,  perawat diajarkan  standar  perawatan  dalam  melaksanakan perawatan  melalui  kebijakan,  prosedur  dan  kriteria
evaluasi  di  tempat  kerja  (Kalisch,  Landstrom,  & Williams, 2009).
Dampak  bagi  perawat  jika  melewatkan perawatan  yaitu  stres,  ketidakpuasan  terhadap pekerjaannya,  pindah  dan  keluar  dari  tempat  kerja (Watson,  2002).  Upaya  yang  dilakukan  pada perawat  yaitu  pengurangan  beban  kerja  (Alotaibi, Paliadelis,  &  Valenzuela,  2016).  Hal  ini  karena tingginya  beban  kerja  akan  mempengaruhi  perawat dalam memberikan perawatan kepada pasien.
Alasan missed care yang lain adalah komunikasi. Komunikasi  yang  menyebakan perawat melewatkan  perawatan  yaitu  delegasi  antar  perawat tidak  efektif,  kurangnya  dukungan  atau  kerja  sama, dan  anggota  tim  keperawatan  tidak  memberikan informasi  bahwa  perawatan  tidak  diberikan.  Hasil Penelitian ini didapatkan bahwa ada hubungan yang signifikan  antara  komunikasi  dengan  pelaksanaan perawatan bayi prematur. Semakin tinggi komunikasi,  maka  semakin  rendah  melewatkan perawatan bayi prematur. Hasil penelitian ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Castner  dan Dean-Bar  (2015)  yang  menyatakan  ada  hubungan antara komunikasi dengan asuhan keperawatan yang terlewatkan.
Moreno-Monsivai  et  al.  (2015)  menyatakan bahwa  faktor  komunikasi  yang  menjadi  alasan melewatkan  perawatan  berupa  alokasi  yang  tidak seimbang  dari  pasien,  terlalu  banyak  tugas  yang harus  dilakukan  untuk  pasien  yang  dirawat  dan dipersiapkan  pulang,  kurang  dukungan  dari  anggota tim dan kegagalan komunikasi dengan tenaga medis.
Kripalani  et  al . (2007)  menyatakan  bahwa kurangnya  komunikasi  dan  pengiriman  informasi dapat  mempengaruhui  perawatan  pasien  dan menurunkan  kualitas  perawatan.  Selain  itu,  dampak bagi pasien berhubungan dengan keselamatan pasien (Rosenstein &  O'Daniel, 2008).  Komunikasi  efektif, akurat,  lengkap,  jelas,  tepat  waktu  dan  mudah dipahami  oleh  pasien  akan  mengurangi  kesalahan, dan menghasilkan peningkatan keselamatan pasien.

## SIMPULAN
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  usia,  lama  kerja perawat,  pelatihan,  sumber  tenaga  perawat,  dan komunikasi,  dengan  pelaksanaan  perawatan  bayi prematur.

## DAFTAR PUSTAKA
Aarnoudse-Moens,  C.,  Smidts,  D.,  Oosterlaan,  J.,
Duivenvoorden,  H.,  &  Weisglas-Kuperus,  N. (2009).  Executive  function  in  very  preterm children  at  early  school  age .  Journal  of Abnormal Child Psychology, 37(7), 981-993 13p.
doi:10.1007/s10802-009-9327-z
Al-Kandari,  F.,  &  Thomas,  D.  (2009).  Factors contributing  to  nursing  task  incompletion  as perceived  by  nurses  working  in  Kuwait  general hospitals. Journal  of  Clinical  Nursing ,  18(24), 3430– 3440. doi:10.1111/j.13652702.2009.02795.x
Alotaibi,  J.,  Paliadelis,  P.  S.,  &  Valenzuela,  F.  (2016).
Factors  that  affect  the  job  satisfaction  of  Saudi Arabian nurses. Journal of Nursing Management , 24(3), 275-282.
doi:10.1111/jonm.12327
Blackman,  I.,  Henderson,  J.,  Willis,  E.,  Hamilton,  P., Toffoli,  L.,  Verrall,  C.,  &  ...  Harvey,  C.  (2015). Factors  influencing  why  nursing  care  is  missed. Journal  of  Clinical Nursing , 24 (1/2), 47-56 10p. doi:10.1111/jocn.12688.
Castner, J., Wu, Y. B., &  Dean-Baar, S. (2015). Multi- level model of missed nursing care in the context of  hospital  merger. Western  Journal  Of  Nursing
Research , 37 (4), 441-461 21p.
doi:10.1177/0193945914535670.
Kalisch  B.  J.,  Landstrom  G.  L.,  &  Hinshaw,  A.  S. (2009). Missed nursing care: A concept analysis. Journal  of Advanced Nursing , 65, 1509–17. doi: 10.1111/j.1365-2648.2009.05027.
Kalisch,  B.,  &  Williams,  R.  (2009).  Development  and psychometric testing of a tool to measure missed nursing care. Journal of Nursing Administration,
39(5), 211-219 9p.
doi:10.1097/NNA.0b013e3181a23cf5
Kripalani, S., LeFevre, F., Phillips, C. O., Williams, M. V.,  Basaviah,  P.,  &  Baker,  D.  W.  (2007). Deficits  in  communication  and  information transfer between hospital-based and primary care physicians:  implications  for  patient  safety  and continuity of care. Jama , 297 (8), 831-841.
Liaw,  J.,  Yang,  L.,  Chang,  L.,  Chou,  H.,  &  Chao,  S. (2009). Improving neonatal caregiving through a developmentally supportive care training program. Applied  Nursing  Research ,  22(2),  86- 93 8p. doi:10.1016/j.apnr.2007.05.001
Moreno-Monsivái,  M.  G.,  Moreno-Rodríguez,  C.,  & Interial-Guzmán,  M.  G.  (2015).  Missed  Nursing
Care  in  Hospitalized  Patients. Aquichan ,  15(3),  318- 328. doi: 10.5294/aqui.2015.15.3.2.
Miles,  M.  S.,  Holditch-Davis,  D.,  Schwartz,  T.  A.,  & Scher,  M.  (2007).  Depressive  symptoms  in mothers  of  prematurely  born  infants. Journal  of Developmental  And  Behavioral  Pediatrics: JDBP , 28 (1), 36-44.
Mohammed, S. A. R., Bayoumi, M. H., & Mahmoud, F. S.  (2014).  The  effect  of  developmentally supportive  care  training  program  on  nurses' performance  and  behavioral  responses  of newborn  infants. Journal  of  Education  and Practice , 5 (6), 134-144
Papastavrou,  E.,  Andreou,  R.,  &  Efstathiou,  G.  (2013).
Rationing  of  nursing  care  and  nurse-patient outcomes:  A  systematic  review  of  quantitative studies. The  International  Journal  of  Health Planningand  Management, 29(1),  3-25.  doi:10.
1002/hpm.2160.
Rochefort  C.M.  &  Clarke  S.P.  (2010).  Nurses  work environments,  care  rationing,  job  outcomes  and quality  of  care  on  neonatal  units. Journal  of
Advanced
Nursing , 66(10), 2213–2224. doi:10.1111/j.1365-2648.2010.05376.x.
Robbins,  S.P.,  &  Judge,  T.A.  (2008). Perilaku organisasi. Jakarta: Salemba Rosenstein, A. H., &  O'Daniel, M. (2008). A survey of the impact of disruptive behaviors and communication  defects  on  patient  safety.  The Joint  Commission Journal  on  Quality  and Patient Safety , 34(8), 464-471 Russell, G., Sawyer, A., Rabe,  H., Abbott, J., Gyte, G., Duley, L., & Ayers, S. (2014). Parents' views on care  of  their  very  premature  babies  in  neonatal intensive  care  units:  A  qualitative  study. BMC Pediatrics, 14 , 230.
doi:http://dx.doi.org/10.1186/1471-2431-14-230. Rustina,  Y.  (2015). Bayi  prematur:  Perspektif
keperawatan . Jakarta: Sagung Seto.
Sawyer, A., Rabe, H., Abbott, J., Gyte, G., Duley, L., & Ayers,  S.  (2013).  Parents'  experiences  and satisfaction  with  care  during  the  birth  of  their very  preterm  baby:  a  qualitative  study. BJOG: An  International  Journal  of  Obstetrics  & Gynaecology , 120 (5), 637-643. DOI:
10.1111/1471-0528.12104.
Schuckhart,  M.  (2010).  MISSCARE  nursing  survey:  A secondary  data  analysis  (Order  No.  1483603). Available from ProQuest Dissertations & Theses
Global. (822181643). Retrieved from
http://search.proquest.com/docview/822181643? accountid=17242.
Tschannen,  D.,  Kalisch,  B.  J.,  &  Lee,  K.  H.  (2010).
Missed  nursing  care:  The  impact  on  intention  to leave and turnover. Canadian Journal of Nursing Research , 42(4), 22-39 18p.
Tubbs-Cooley H.L., Pickler R.H., Younger J.B. & Mark B.A.  (2014).  A  descriptive  study  of  nurse- reported  missed  care  in  neonatal  intensive  care units. Journal of  Advanced  Nursing .  doi: 10.1111/jan.12578.
Tubbs-Cooley, H. L., Pickler, R. H., & Meinzen-Derr, J. K. (2015). Missed oral feeding opportunities and preterm  infants’  time  to  achieve  full  oral feedings  and  neonatal  intensive  care  unit discharge. American Journal of Perinatology , 32 (1). doi:http://dx.doi.org/10.1055/s-0034- 1372426.
WHO. (2014). Preterm birth . Geneva: WHO.