JIDAN p - ISSN : 2339-1731 Jurnal Ilmiah Bidan e- ISSN : 2581-1029

## Pengaruh Pemberian Kalsium Terhadap Tekanan Darah Pada Ibu Hamil Dengan Hipertensi

## Eline Charla Sabatina Bingan
Prodi D.IV Kebidanan, Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Palangka Raya; Jalan George Obos No. 30/ 32, Palangka Raya 73111 Telp/Fax : (0536) 3221768, 3230730 e-mail: elinbingan@yahoo.com, 2 elinecarlabingan@gmail.com
Naskah Diterima :  02  Oktober 2018     Disetujui :  10 Desember 2018           Publikasi :  Januari 2019

## ABSTRAK
Latar Belakang: Salah satu keadaan patologis yang sering terjadi pada ibu adalah Hipertensi Dalam Kehamilan (HDK), yang berakibat fatal apabila tidak terdeteksi secara dini sehingga mengarah kepada preeklamsia. Berbagai uji klinis dilaporkan kejadian hipertensi hingga preeklampsia menjadi berkurang dengan pemberian suplementasi kalsium, tekanan darah menjadi rendah, dengan pemberian kalsium. Tujuan: Mengetahui Pengaruh Pemberian Kalsium terhadap Tekanan Darah pada Ibu Hamil dengan Hipertensi.
Metode  Penelitian: Penelitian  ini  menggunakan  desain Quasy  Eksperimen .  Pengumpulan  data dilakukan dengan observasi mengikuti proses pemeriksaan kehamilan pada ibu hamil dengan hipertensi. Perlakuan  dengan  pemberian  susu  berkomposisi  kalsium  40%  kemudian  diobservasi  tekanan  darah selama  3  hari.  Penelitian  ini  dilakukan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Panarung  Kota  Palangka  Raya Provinsi  Kalimantan  Tengah  dari  tanggal  1  Maret  2018  sampai  dengan  25  Mei  2018.  Besar  sampel dalam penelitian ini 26 responden. Uji statistik dengan menggunakan Chi-Square.
Hasil: Berdasarkan  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  nilai  Sig.(2-tailed)  0,000  <  0,05  maka  ada hubungan antara pemberian kalsium dengan tekanan darah pada ibu hamil dengan hipertensi.
Kesimpulan :  Pemberian  kalsium,  usia  dan  riwayat  keturunan  secara  statistik  terbukti  berhubungan dengan  tekanan  darah  pada  ibu  hamil,  rekomendasi  kalsium  sebagai  salah  satu  alternatif  dalam mengatasi tekanan ibu hamil.
Kata Kunci: Hipertensi, Kalsium, Tekanan Darah.

## PENDAHULUAN
Salah  satu  keadaan  patologis  yang  sering terjadi  pada  ibu  adalah  Hipertensi  Dalam
Kehamilan (HDK). Hipertensi
Dalam Kehamilan (HDK) dapat berakibat fatal apabila tidak terdeteksi secara dini dan dapat mengarah kepada preeklamsi. Di masa yang akan datang besar kemungkinan Angka Kematian Ibu (AKI) dan  Angka  Kematian  Bayi  (AKB) disebabkan oleh hipertensi. (1)
Saat  ini  hipertensi  merupakan  masalah kedokteran  yang  serius  dan  memiliki  tingkat kompleksitas yang tinggi. Besarnya masalah ini bukan hanya karena hipertensi berdampak pada ibu  saat  hamil  dan  melahirkan,  namun  pasca persalinan dapat menimbulkan disfungsi pada
berbagai organ seperti risiko penyakit kardiometabolik dan komplikasi lainnya.
Adapun rincian penyebab langsung kematian  ibu  di  Provinsi  Kalimantan  Tengah Tahun  2016  sebagai  berikut:  perdarahan  73 kasus, Hipertensi Dalam Kehamilan 13 Kasus, Gangguan sistem pembuluh darah 11 kasus dan lain-lain  12  kasus. (2) Beberapa  metode  dan obat-obatan  telah  dilakukan  penelitian  untuk upaya  pencegahan  dan  deteksi  dini  hipertensi. Upaya  pencegahan  yang  telah  diteliti  adalah pemberian  asam  asetil  salisilat  dosis  rendah, kalsium, antioksidan termasuk vitamin C dan E, serta fortifikasi (pemberian suplemen
JIDAN p - ISSN : 2339-1731 Jurnal Ilmiah Bidan e- ISSN : 2581-1029
makanan)  L-arginine.  Beberapa  penelitian pemberian  antioksidan  berupa  multivitamin pada  berbagai  etnis  menunjukkan  secara signifikan tidak bermanfat mencegah hipertensi. (3)
Berbagai  uji  klinis  dilaporkan  kurangnya kejadian hipertensi hingga pre eklamsi dengan suplementasi  kalsium,  yang  lain  melaporkan asosiasi tekanan darah rendah, dengan kalsium makanan yang lebih tinggi. Studi epidemiologi telah mengungkapkan hubungan  antara asupan kalsium selama kehamilan. (4)
Berdasarkan  uraian  di  atas,  maka  peneliti merasa  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang Pengaruh Pemberian Kalsium Terhadap  Tekanan  Darah  Pada  Ibu  Hamil Dengan Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas  Panarung  Kota    Palangka  Raya Tahun 2018.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah observasional analitik dengan rancangan Cross Sectional .  Pemilihan  lokasi  penelitian dilakukan  secara Probability, yaitu    di Puskesmas  Panarung  Kota  Palangka  Raya. Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  Maret sampai  bulan  Mei  2018.  Populasi  adalah seluruh ibu hamil yang menderita Hipertensi di wilayah  kerja  Puskesmas  Panarung  Kota Palangka Raya. Kriteria inklusi yang ditetapkan
adalah  ibu  hamil  yang  didiagnosis  hipertensi yang bersedia diberikan Susu Prenagen dengan komposisi  Kalsium  40%.  Jumlah  subjek minimal, menggunakan rumus Lameshow et al. adalah 26 responden. Setelah proses pengumpulan  data  selesai,  didapatkan  subjek ibu  hamil  yang  mengikuti  penelitian  dengan data  yang  lengkap  berjumlah  26  orang.  Susu Kalsium  diberikan  saat  Kunjungan  ANC  ibu hamil.  Variabel  terikat  yaitu  pemberian Kalsium,  sedangkan  variabel  bebas  yaitu tekanan darah. Wawancara terstruktur menggunakan  Kuesioner  untuk  mengetahui data Ibu Hamil yang meliputi Usia, Paritas, dan Riwayat Keturunan. Tingkat kecukupan Kalsium  pada  penelitian  ini  didapatkan  dari rata-rata  asupan  Kalsium  mengkonsumsi  Susu Hamil  dengan  Kandungan  Kalsium  40% setelah  itu  dilakukan  pengukuran  Tekanan Darah  pada  Ibu  Hamil.  Adapun  penelitian  ini sudah melalui komisi Etik Poltekkes Kemenkes Palangka Raya.

## HASIL
Hasil  penelitian  ini  disajikan  dalam  bentuk tabel.  Pada  hasil  penelitian  diuraikan  tentang variabel  dependent  dan  variabel  independent. Variabel  dependen  meliputi    pengaruh pemberian  kalsium  dan  variabel  independent yaitu  tekanan  darah  pada  ibu  hamil  dengan hipertensi.    Variabel  pengganggu  meliputi tekanan darah, usia, paritas, riwayat keturunan.

## 1. Analisis Univariat
Tabel 1   Distribusi Frekuensi Pengaruh Pemberian Kalsium Terhadap Tekanan Darah Pada Ibu Hamil Dengan Hipertensi Variabel f (n=26) (%) Pengaruh  Kalsium Terhadap  Tekanan Darah Ya  (Tekanan  Darah  ≤120/80  mmHg  (Tidak Hipertensi)) 16 61,5 Tidak (Tekanan Darah ≥140/90 mmHg (Hipertensi)) 10 38,5 Tabel  1 Menunjukkan  bahwa  sebagian  besar kalsium  berpengaruh    terhadap  tekanan  darah (61,5%)  responden  dan  tidak  berpengaruh terhadap tekanan darah (38,5%)
JIDAN p - ISSN : 2339-1731 Jurnal Ilmiah Bidan e- ISSN : 2581-1029
Tabel 2 Distribusi Frekuensi berdasarkan Usia, Paritas dan Riwayat Keturunan Variabel f (n=26) (%) Usia : 20 – 35 Tahun >35 Tahun 13 13 50 50 Paritas : Primipara Multipara Grandemultipara 6 12 8 23,1 46,2 30,8 Riwayat Keturunan : Ada Tidak ada 16 10 61,5 38,5 Tabel  2 Menunjukkan  distribusi  frekuensi reponden dengan kategori usia 20 – 35 tahun dan  usia  >35  tahun  sama  banyaknya. berdasarkan paritas terbanyak adalah responden  dengan  multipara,    sementara menurut    riawayat  keturunan  menunjukkan jumlah terbanyak (61,5%) dibanding dengan tidak ada riwayat keturunan (38,5%) .

## 2. Analisis Bivariat
Tabel 3 Pengaruh Pemberian Kalsium Terhadap Tekanan Darah Pada Ibu Hamil Dengan Hipertensi
Variabel n % p Tekanan Darah ≤120/80 mmHg (Tidak Hipertensi) 16 61,5 0,001 Tekanan Darah ≥140/90 mmHg (Hipertensi) 10 38,5 Tabel  3 Menunjukkan tekanan  darah  tidak hipertensi  sebanyak  16  orang  (61,5%).  Uji statistik menggunakan Chi-Square diperoleh
nilai  p-v alue 0.001,  artinya  ada  hubungan antara  pemberian  kalsium  dengan  tekanan darah pada ibu hamil dengan hipertensi.
Tabel 4    Pengaruh Usia dengan Pemberian Kalsium Terhadap Tekanan Darah Pada Ibu
Hamil Dengan Hipertensi Variabel Usia p 20 – 35 Th >35 Th n % n % Tekanan Darah ≤120/80 mmHg (Tidak Hipertensi) 13 50 13 50 0,023 Tekanan Darah ≥140/90 mmHg (Hipertensi) 13 50 13 50
Tabel 4 Menunjukkan nilai yang sama  pada usia 20 – 35 tahun dan > 35 tahun masing – masing    sebanyak  13  orang  (50%).  Pada bagian Pearson Chi-Square terlihat nilai p= 0,023. Dimana nilai p= 0,023 < 0,05, maka
Ho  ditolak  yaitu  ada  hubungan  antara pemberian  kalsium  dengan  tekanan  darah pada ibu hamil dengan hipertensi berdasarkan usia.
JIDAN p - ISSN : 2339-1731 Jurnal Ilmiah Bidan e- ISSN : 2581-1029

## Tabel 5  Pengaruh Paritas dengan Pemberian Kalsium Terhadap Tekanan Darah Pada
Ibu Hamil Dengan Hipertensi Variabel Paritas p Primipara Multi para Grand- multipara n % n % n % Tekanan  Darah  ≤120/80  mmHg  (Tidak Hipertensi) 4 25 7  43,8 5 31,2 0,941 Tekanan Darah ≥140/90 mmHg (Hipertensi) 2 20 5 50 3 30
Tabel  5 Menunjukkan  nilai  yang  paling tinggi  terdapat  pada  multipara  sebanyak 12 orang (46,2%). Pada bagian Pearson Chi- Square terlihat nilai p= 0,941. Dimana nilai
p=  0,941  >  0,05,  maka  artinya  tidak  ada hubungan antara pemberian kalsium dengan tekanan  darah  pada  ibu  hamil  dengan hipertensi berdasarkan paritas.
Tabel 6  Pengaruh Riwayat Keturunan dengan Pemberian Kalsium Terhadap Tekanan Darah Pada Ibu Hamil Dengan Hipertensi
Variabel Riwayat Keturunan p Ya Tidak n % n % Tekanan Darah ≤120/80 mmHg (Tidak Hipertensi) 0 0 10 38,5 0,001 Tekanan Darah ≥140/90 mmHg (Hipertensi) 16 61,5 0 0 Tabel  6 Menunjukkan  nilai  yang paling  tinggi  terdapat  pada  ibu  hamil  yang memiliki riwayat keturunan dengan hipertensi    sebanyak  16  orang  (61,5%) sedangkan  sebanyak  10  orang  (38,5%) mengatakan  tidak  ada  riwayat  keturunan. Pada  bagian  Pearson  Chi-Square  terlihat nilai p= 0,001. Dimana nilai p= 0,001 < 0,05, maka  ada  hubungan  antara  pemberian kalsium  dengan  tekanan  darah  pada  ibu hamil dengan hipertensi berdasarkan riwayat keturunan.

## PEMBAHASAN
1. Analisis Univariat a. Distribusi Frekuensi Pengaruh Pemberian  Kalsium  Terhadap  Tekanan Darah.
Pada  penelitian  ini  hasil  analisis menunjukkan  bahwa  pemberian  kalsium berpengaruh  terhadap  tekanan  darah  pada ibu  hamil  dengan  hipertensi  sebanyak  16 orang  (61,5%)  sedangkan  yang  tidak berpengaruh  sebanyak  10  orang  (38,5%). Pengaruh  pemberian  kalsium  terhadap
tekanan  darah  pada    ibu  hamil  dengan hipertensi  ini  berpengaruh  jika  kadar kalsium  total  memiliki  korelasi  yang signifikan  dan  negative  dengan  kekuatan hubungan  yang  cukup  pada  tekanan  darah sisitolik artinya jika kadar kalsium total pada serum  darah  rendah  maka  tekanan  darah sistolik  akan  meningkat  secara  signifikan.
(5)
Beberapa  peneliti  melakukan  uji klinis dan melaporkan bahwa berkurangnya kejadian  hipertensi  hingga  pre  eklamsi dengan  kalsium  suplementasi,  yang  lain melaporkan  asosiasi  tekanan  darah  rendah dengan kalsium makanan yang lebih tinggi. Studi  epidemiologi  telah  menungkapkan hubungan  terbalik  antara  asupan  kalsium selama  hamil  dan  yang  mengalami  pre eklamsia. (4)
b. Distribusi  Frekuensi  Pengaruh  Kalsium Terhadap  Tekanan  Darah  Berdasarkan Usia
Sebagian besar sama yaitu responden ibu  hamil  dengan  hipertensi  berada  pada rentang  umur  20  –  35  Tahun  sebanyak  13
JIDAN p - ISSN : 2339-1731 Jurnal Ilmiah Bidan e- ISSN : 2581-1029
orang  (50%),  sementara  umur  >35  Tahun sebanyak  13  Orang  (50%),  responden termasuk  kategori  usia  yang  reproduktif. Umur  ibu  pada  waktu  hamil  merupakan salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi kelangsungan  kehamilan  dan  merupakan salah  satu  faktor  terjadinya  hipertensi.  Dan pada usia tua (≥ 35 Tahun) akan menambah terjadinya komplikasi kehamilan.
Penelitian  sebelumnya  menunjukkan bahwa  dengan  bertambahnya  umur  ibu mengakibatkan  absorbsi  tubuh  cenderung memburuk  dan  alat  reproduksinya  sudah mulai  degenerasi  sehingga  kemungkinan terjadinya komplikasi (6)
c. Distribusi  Frekuensi  Pengaruh  Kalsium Terhadap  Tekanan  Darah  Berdasarkan Paritas Hasil penelitian menunjukkan sebagian  responden  ibu  hamil  dengan hipertensi yang memiliki anak lebih dari satu sebanyak  12  orang  (46,2%)dan  yang memiliki  lebih  dari  lima  orang  anak sebanyak 8 orang (30,8%).
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang mengatakan  bahwa  paritas  1  dan  paritas tinggi  (lebih  dari  3)  mempunyai  angka kematian maternal lebih tinggi. Lebih tinggi paritas,  lebih  tinggi  kematian  maternal. Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa sebagian besar responden mengalami preeklampsia berat. Kejadian ini harus diatas agar  tidak  terjadi  masalah  yang  lebih beresiko. (7)
d. Distribusi  Frekuensi  Pengaruh  Kalsium Terhadap  Tekanan  Darah  Berdasarkan Riwayat Keturunan
Menunjukkan    reponden  ibu  hamil dengan  hipertensi  yang  memiliki  riwayat keturunan  sebanyak  16  orang  (61,5%), sementara  yang  tidak  memiliki  riwayat keturunan  sebanyak  10  orang  (38,5%). Beberapa  keluarga  memiliki  risiko  lebih tinggi dibandingkan dengan keluarga lainnya.  Misalnya  risiko  wanita  hipertensi untuk  menderita  hipertensi  meningkat  jika ayah, ibu atau saudara menderita hipertensi berhubungan dengan mutasi genetik. Hal ini lebih  sering  ditemukan  pada  beberapa kelompok  etnik  dan  keluarga.  Wanita
dengan  mutasi  genetik  memiliki  peluang besar  80% - 90% untuk menderita hipertensi
(8)
2. Analisis Bivariat
a. Pengaruh  Pemberian  Kalsium  Terhadap Tekanan Darah Pada Ibu Hamil Dengan Hipertensi
Berdasarkan  tabel  5  menunjukkan bahwa  pada  masing-masing  kelompok terdapat  hasil  analisis  saat  penelitian  yaitu, pada kelompok pemberian kalsium terhadap tekanan  darah  yang  berpengaruh  sebanyak 16  orang  (61,5%)  dan  yang  tidak berpengaruh  sebanyak  10  orang  (38,5%) dapat dikatakan berpengaruh setelah
diberikan  susu  berkalsium  40%  yang  di observasi selama 3 hari. Pemberian kalsium menggunakan susu berkalsium ini dari hasil analisis  memiliki  nilai  p  =  0,001,  dimana 0,001< 0,05, maka ada pengaruh pemberian kalsium terhadap tekanan darah.
Kekurangan  kalsium  yang  terlalu lama  menyebabkan  dikeluarkannya  kalium dari  jaringan  otot  sehingga  menimbulkan manifestasi  keluar  dari  otot  jantung menimbulkan  melemahnya  kontraksi  otot jantung dan menurunnya volume sekuncup, sehingga aliran darah akan menurun, keluar dari otot pembuluh darah akan menimbulkan kontraksi,  vasokontriksi  dan  meningkatkan tekanan darah tinggi. (9)
Hasil  analisis  ini  sejalan  dengan penelitian sebelumnya bahwa berkurangnya kejadian  hipertensi  hingga  preeklamsi dengan  kalsium  suplementasi,  yang  lain melaporkan  asosiasi  tekanan  darah  rendah dengan kalsium makanan yang lebih tinggi. Studi  epidemiologi  telah  menungkapkan hubungan  terbalik  antara  asupan  kalsium selama  hamil  dan  yang  mengalami  pre eklamsia. (4) juga sesuai dengan penelitiam lainnya  yang    menunjukkan  bahwa  ada hubungan  antara  konsumsi  susu  dengan hipertensi  dalam  kehamilan  yang  dapat menurunkan resiko hipertensi sebesar 2,545 kali. (10)
Dari  hasil  penelitian  ini  disimpulkan ada  hubungan  antara  kalsium  dan  tekanan
JIDAN p - ISSN : 2339-1731 Jurnal Ilmiah Bidan e- ISSN : 2581-1029
darah    karena  kalsium  dapat  mengurangi tekanan  darah  memainkan  peran  penting sebagai  mediator  dalam  konstriksi  dan relaksasi  pembuluh  darah,  menurut  Linus Pauling Institute di Oregon State University. Demikian  pula,  kalsium  sangat  penting untuk kontraksi dan relaksasi otot.
Mengkonsumsi  makanan  rendah  kalsium menyebabkan  penurunan  konsentrasi  ion kalsium dalam cairan antarsel. Ini mengangkat kedua bentuk aktif dari vitamin D,  vitamin  D3,  dan  hormon  paratiroid menghasilkan konsentrasi
kalsium meningkat dalam sel otot polos. Pergeseran konsentrasi  kalsium  akan  meningkatkan resistensi  pembuluh  darah,  meningkatkan tekanan darah. (5)
b. Pengaruh  Usia  Dengan  Pemberian Kalsium  Terhadap Tekanan  Darah  Pada Ibu Hamil Dengan Hipertensi
Tabel  4  menunjukkan  jika  masing- masing  memiliki  nilai  yang  sama  yaitu persentasi  50%  pada  pengaruh  pemberian kalsium pada ibu hamil hipertensi berdasarkan usia. Dan dari keseluruhan hasil analisis  nilai  p  =  0,023,  artinya    jika  hasil penelitian    ada  pengaruh  antara  pemberian kalsium  terhadap  tekanan  darah  ibu  hamil dengan hipertensi berdasarkan usia.
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  dengan bertambahnya  umur  ibu  mengakibatkan absorbsi  tubuh  cenderung  memburuk  dan alat  reproduksinya  sudah  mulai  degenerasi sehingga kemungkinan
terjadinya
komplikasi . (6)
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan beberapa pendapat yang menyatakan bahwa semakin  bertambahnya  umur  semakin bertambah usia dapat menyebabkan tekanan darah meningkat, dengan kata lain usia yang semakin  tua  memungkinkan  seseorang menderita hipertensi juga besar (11) Hasil penelitian sebelumnya membuktikan bahwa umur  semakin  tua  maka  risiko  terkena penyakit hipertensi juga semakin besar. (12)
Hubungan peningkatan usia maternal terhadap  hipertensi  kehamilan  sama,  dan meningkat  lagi  saat  usia  diatas  35  tahun.
Hipertensi  karena  kehamilan  paling  sering mengenai  wanita  tua.  Telah  dilaporkan  di RSUP  Dr.Kariadi  Semarang  Tahun  2008, bahwa  wanita  diatas  35  tahun  mengalami hipertensi  dalam  kehamilan  dengan  29 kehamilan mengalami preeklamsia berat, 22 preeklamsia ringan, 3 eklamsia, 7 superimpose  preeklamsia,  11  hipertensi
gestasional  dan  4  hipertensi  kronis. (13) Pengaruh Paritas Dengan Pemberian Kalsium Terhadap Tekanan Darah Pada Ibu
Hamil Dengan Hipertensi.
Tabel 5 memperoleh analisis sebagian responden ibu hamil dengan hipertensi yang memiliki  anak  lebih  dari  satu  sebanyak  12 orang (46,2%) dan yang memiliki lebih dari lima orang anak sebanyak 8 orang (30,8%). Pada  bagian  Pearson  Chi-Square  terlihat nilai p= 0,941. Dimana nilai p= 0,941 > 0,05, (Tabel  5)  maka  tidak  ada  hubungan  antara pemberian  kalsium  dengan  tekanan  darah pada ibu hamil dengan hipertensi berdasarkan  paritas.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  hipertensi  dalam  kehamilan  dapat pula  terjadi  pada  ibu  primigravida  maupun multigravida, ini sepadan dengan penelitian terdahulu,  yang  menunjukkan  hipertensi dalam kehamilan atau preeklampsia banyak juga  terjadi pada primigravida. (14)
Hasil penelitian ini sama dengan hasil penelitian  yang  menunjukkan  bahwa  dari 30  reponden  20  diantaranya  (66,7%) memiliki paritas 2-3. Dari hasil pengolahan data  diketahui  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  paritas  dengan  konsumsi kalsium  maupun  kejadian preeklamsia.  Hal ini  menunjukkan  bahwa  preeklamsi  dapat pula  terjadi  pada  primigravida  maupun multigravida,  ini  sepadan  pula  dengan penelitian  yang  menemukan  jika  angka kejadian  preeklamsia  juga  pada  kehamilan primigravida. (12) Pengaruh  Riwayat Keturunan  Dengan  Pemberian  Kalsium Terhadap  Tekanan  Darah  Pada  Ibu  Hamil Dengan Hipertensi
Ibu    hamil  dengan  hipertensi  yang memiliki  riwayat  keturunan  sebanyak  16 orang  (61,5%),  sedangkan  yang  tidak memiliki  riwayat  keturunan  sebanyak  10 orang (38,5%). Pearson Chi-Square terlihat
JIDAN p - ISSN : 2339-1731 Jurnal Ilmiah Bidan e- ISSN : 2581-1029
nilai p= 0,001. Dimana nilai p= 0,001 < 0,05, maka  ada  hubungan  antara  pemberian kalsium  dengan  tekanan  darah  pada  ibu hamil dengan hipertensi berdasarkan riwayat keturunan. (Tabel 6)
Beberapa  keluarga  memiliki  risiko lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  keluarga lainnya.  Misalnya  risiko  wanita  hipertensi untuk  menderita  hipertensi  meningkat  jika ayah, ibu atau saudara menderita hipertensi berhubungan dengan mutasi genetik. Hal ini lebih  sering  ditemukan  pada  beberapa kelompok etnik dan keluarga.
Dari hasil analisis penelitian ini sama dengan  hasil  penelitian  yang  menyatakan bahwa  faktor  keturunan  dengan  hipertensi dalam  kehamilan  sebagian  responden  yaitu 28  orang  (70%)  yang  memiliki  fator keturunan. Berdasarkan data tersebut berkaitan  dengan  teori  yang  mengatakan bahwa wanita yang beresiko terkena bentuk- bentuk  hipertensi  dalam  kehamilan  antara lain  mereka  yang  memiliki  riwayat  pribadi atau keluarga yang pernah terkena hipertensi kehamilan. (15)

## KESIMPULAN
Ada  pengaruh    antara  pemberian kalsium  terhadap  tekanan  darah.  Ada pengaruh    antara  pemberian  kalsium terhadap  tekanan  darah  berdasarkan  usia, riwayat keturunan, dan tidak ada hubungan dengan paritas.

## SARAN
Agar lebih meningkatkan penyuluhan kesehatan
bagi Ibu Hamil untuk mengkonsumsi  susu  berkalsium  sejak  awal kehamilan untuk menekan terjadinya hipertensi  dalam  kehamilan,  disarankan mengkonsumsi  susu  berkalsium  sejak  awal kehamilan selain untuk pertumbuhan tumbuh  kembang  janin,  juga  mampu menambah pengetahuan ibu tentang pentingnya mengkonsumsi susu berkalsium setiap  hari,  selanjutnya  diharapkan  dapat meneliti  dengan  sampel  yang  lebih  banyak dan  dapat  meneliti  pengaruh  lain  dari pemberian  kalsium  terhadap  tekanan  darah pada ibu hamil dengan hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Manuaba C. Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan KB. Jakarta: EGC; 2010.
2. Dinas Kesehatan Kalimantan Tengah. Profil Dinas Kesehatan Kalimantan Tengah [Internet]. Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah. 2017. Available from: http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KES_PROVINSI_2016/21 _Kalteng_2016.pdf
3. Mose JC, Anwar AD. Kehamilan Risiko Tinggi: Perkembangan, Implikasi Klinis, & Kontroversi. Jakarta: Sagung Seto; 2015.
4. Chhabra S, Singh A. Role of Calcium in Hypertensive Disorders of Pregnancy Current Status of Research a Mini Review. J Nutr Disord Ther. 2017;7(2):1–5.
5. Puspita E. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Penderita Hipertensi Dalam Menjalani Pengobatan (Studi Kasus Di Puskesmas Gunungpati Kota Semarang). Universitas Negeri Semarang; 2016.
6. Sukfitrianty, Aswadi AMHRL. Faktor Risiko Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Rumah Sakit Hikmah Kota Makassar. Al-Sihah  Public Heal Sci J. 2016;8(1):79–88.
7. Wiknjosastro H. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka-Sarwono Prawirohardjo; 2002.
8. Russel DM. Bebas dari 6 Penyakit Paling Mematikan. Yogyakarta: Media Pressindo; 2011.
9. Manuaba C. Gawat Darurat Obstetri Ginekologi Dan Obstetri Ginekologi Social Untuk Profesi Bidan. Jakarta: EGC; 2008.
10. Marfitarini W. Hubungan Pola Konsumsi Sayur, Buah, dan Susu dengan Hipertensi dalam Kehamilan. Universitas Gadjah Mada Yogyakarta; 2009.
11. Khasanah N. Waspadai Beragam Penyakit Degeneratif Akibat Pola Makan. Yogyakarta:
JIDAN p - ISSN : 2339-1731 Jurnal Ilmiah Bidan e- ISSN : 2581-1029
Laksana; 2008.
12. Sugiharto A, Hadisaputro S, Adi S, Chasani S. Faktor-Faktor Risiko Hipertensi Grade II Pada Masyarakat ( Studi Kasus di Kabupaten Karanganyar ) Risk Factors of Grade II Hypertension in Community ( Case Study at Karanganyar District ). Ratio. 2006;26.
13. A.R D, B.A P. Luaran Maternal Dan Perinatal Pada Wanita Usia Lebih Dari 35 Tahun di RSUP dr. Kariadi, Semarang, Tahun 2008 [Internet]. 2008. Available from: http://eprints.undip.ac.id/4733/
14. Sholihah NR, Nurhidayati E. The Correlation Of Calcium Consumption With Preeclamsia Incidence For Pregnant Women TM III In RSU PKU Muhammadiyah Yogyakarta 2010 [Internet]. STIKes Aisyiyah Yogyakarta. 2010. p. 1–12. Available from: digilib.unisayogya.ac.id/
15. Tiran D. Mengatasi Mual Muntah dan Gangguan Lain Selama Kehamilan. Yogyakarta: Diglossia; 2007.