## PENGARUH NATRIUM BIKARBONAT TERHADAP KADAR ASAM LAKTAT DARAH PADA LATIHAN FISIK MAHASISWA AKADEMI KEBIDANAN BUDI MULIA PALEMBANG

## Prahardian Putri
Dosen Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Palembang

## ABSTRAK
Latihan fisik merupakan suatu kegiatan yang memerlukan energy dalam bentk ATP. ATP diperoleh dari proses metabolisme system penyediaan energy. Di dalam tubuh terdapat tiga system penyediaan energy yaitu  system  kreatinfosfat,  anerobik  dan  oksidatiffosforilasi  zat  makanan.  ATP  yang  disediakan  energy selama  zat  makanan  tersedia.  Jika  latihan  fisik  ditingkatkan  maka  ATP  yang  diperlukan  meningkat  juga. Untuk  menyediakan  ATP  yang  cepat  yaitu  melalui  pemecahan  glukosa  menjadi  molekul  piruvat,  piruvat yang menumpuk akan segera berdisosiasi menjadi asam laktat. Penelitian yang dilakukan ini dimaksudkan untuk melihat pengaruh natrium bikarbonat terhadap kadar asam laktat darah. Natrium bikarbonat berfungsi sebagai buffer terhadap asam laktat. Dalam penelitian ini menggunakan 90 sampel mahasiswi yang di bagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok control dan kelompok intervensi. Kelompok kontrol diberikan aqua sedangkan kelompok intervensi diberikan natrium bikarbonat dosi 300 mg/kg.bb yang di berikan 20 menit sebelum latihan fisik. Kadar asam laktat darah subjek pada menit ke-10 kelompok kontrol yaitu 6.32 ± 0.42, pada kelompok intervensi 5.96 ± 0.50. pada menit ke 20 yaitu 7.33 ± 0.63 pada kelompok kontrol dan 6.90 ± 0.63 pada kelompok intervensi. Analisis data menggunakan Anova satu arah dengan uji beda 2 rata-rata menunjukan ada perbedaan bermakna (p < 0.05). Dapat disimpulkan bahwa pemberian natrium bikarbonat dapat menurunkan kadar asam laktat darah pada latihan fisik.

## PENDAHULUAN
La tihan  fisik  akan  menggunakan  energi (ATP)  yang  dihasilkan  melalui  proses  pemecahan molekul  glukosa.  Proses  pemecahan  molekul glukosa  (glikolisis)  dapat  melalui  dua  jalur  yaitu jalur aerobik dan jalur anaerobik. Glikolisis aerobik akan melibatkan oksigen sebagai pengoksidasinya, dimana  setiap  satu  molekul  gukosa  akan menghasilkan 34 ATP. Pada kondisi sel kekurangan oksigen untuk oksidasi pemecahan molekul glukosa dapat  terjadi  secara  anaerobik,  tetapi  dampak dari  proses  ini  dihasilkan  asam  laktat  (Effendi, 1983;Crowe,2007).
Laurentia  (2003)  mengemukakan  bahwa latihan fisik yang menggunakan energi ATP secara kontinue dan maksimal menyebabkan sel kekurangan oksigen  dan  pemecahan  molekul  glukosa  terjadi secara anaerobik akan menghasilkan produk akhir sementara  berupa  asam  laktat.  Sehingga  asam laktat tersebut akan menumpuk di jaringan otot dan menyebabkan  kelelahan  pada  akhirnya  otot  tidak mampu  berkontraksi  optimal  dan  daya  tahan  otot menjadi berkurang.
Dalam  kondisi  aerobik  murni  seluruh  asam piruvat  yang  dihasilkan  dari  proses  glikolisis akan  langsung  menuju  jalur  siklus  Krebs  dan
menghasilkan  ATP,  karbondioksida  dan  uap  air. Tetapi  kondisi  ini  hanya  terjadi  pada  saat  tubuh melaksanakan  aktivitas  biasa  (kondisi  sel  tidak kekurangan oksigen untuk oksidasi). Sebaliknya jika aktivitas  fisik  meningkat,  energi  yang  diperlukan juga meningkat sehingga pemecahan glikogen juga meningkat. Meningkatnya pemecahan glikogen menyebabkan  priruvat  yang  terbentuk  juga meningkat. Jika aktivitas ditingkatkan sampai pada kondisi submaksimal atau maksimal maka piruvat yang terbentuk akan lebih besar , dan pada saat ini tidak  semua  piruvat  dapat  masuk  ke  siklus  Krebs tetapi sebagian piruvat akan segera menjadi laktat.( Guyton and Hall , 2000).
Sistem  anaerobik  disebut  sistem  glikogen asam  laktat,  karena  terjadi  pemecahan  glikogen menjadi  asam  piruvat.  Selanjutnya  piruvat  segera berdisosiasi menjadi asam laktat. Sistem ini terjadi karena sel tubuh kekurangan oksigen. Karakteristik dari  sistem  anaerobik  adalah  dapat  membentuk ATP dengan sangat cepat yaitu tiga kali lebih cepat daripada sistem aerobik.
Bila  proses  anaerobik  berlangsung  diotot maka  akan  terjadi  penumpukan  asam  laktat  yang menimbulkan  kelelahan.  Secara  alami  diperlukan waktu  30-40  menit  untuk  membersihkan  laktat
Prahardian Putri, Pengaruh Natrium Bikarbonat Terhadap Kadar Asam Laktat Darah Pada Latihan Fisik Mahasiswa Akademi Kebidanan Budi Mulia Palembang
tersebut.  Kadar  asam  laktat  yang  normal  adalah 0,0045  sampai  dengan  0,09  gr/L.  Tetapi  setelah aktivitas  kadar  laktat  dapat  mencapai  2.25  gr/L yang merupakan batas ambang laktat darah ( Lactate Treshold) . Batas  ambang  laktat  adalah  suatu  keadaan atau  kondisi  asam  laktat  darah  yang  meningkat cepat (fase Log) tetapi otot masih dapat kontraksi optimum.  Pada  saat  tersebut  proses  anarobik sangat berperan dalam pembentukan ATP. Seorang olahragawan  seperti  pelari  jarak  pendek  sangat penting  mengetahui  batas  ambang  laktat  darah. Karena  bila  kadar  asam  laktat  darah  meningkat maka  tubuh  melakukan  proses  anaerobik,  dimana kondisi  ini  tidak  dapat  bertahan  lama  karena  otot akan segera kelelahan (Brooks G.A, 1985).
Ketika  melakukan  latihan fisik yang  berat dalam  waktu  1  menit  hampir  semua  cadangan oksigen  digunakan  untuk  proses  aerobik.  Ketika latihan fisik selesai semua cadangan oksigen harus digantikan  dengan  menghirup  oksigen    tambahan lebih dari sembilan liter untuk menghasilkan sistem fosfatagen  dan  sistem  laktat.  Semua  tambahan oksigen harus dibayar kembali sebanyak 11,5 liter yang disebut sebagai hutang oksigen.
Pada  aktivitas  lari  jarak  pendek  (100  m) diperlukan energi  yang  maksimum dimana terjadi pembentukan asam laktat  sangat cepat, karena itu proses anaerobik menempati persentase jauh lebih tinggi dengan rasio 95 % anaerobik dan 5 % aerobik (Bangsbo, et al 1995).
Dengan  pemberian  oksigen  diharapkan dapat  mempercepat  pembayaran  hutang  oksigen sehingga  mengkonversikan  kembali  asam  laktat menjadi  piruvat  dengan  lebih  cepat  dan  dapat mempertahankan  nilai  ambang  laktat,  Dari penelitian  Dini  (2007  )  bahwa  nilai  kadar  laktat yang  diberikan  intervensi  bikarbonat  dan  oksigen twerjadi peningkatan dari 6,3 mmol/L pada menit ke  10  meningkat  menjadi  6,9  mmol/L.  karena  itu peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  ” Perbandingan Pemberian Oksigen 100 % saat latihan Fisik  Terhadap  Kadar  Asam  Laktat    ?”otot.Jika terjadi  penumpukan  laktat  pada  intraseluler,  lakta segera berdifusi ke plasma darah dan meningkatkan keasaman pada carian darah.
Bikarbonat merupakan penetral yang bersifat basa,  secara  alami  mengatur  keadaan  homeostatic asam basa di dalam tubuh. Secara kimia bikarbonat berikatan dengan ion hydrogen laktat membentukan air  dan  karbondioksida,  karbondioksida  yang terlarut  dalam  darah  akan  dikerluarkan  melalui system respirasi.
Sekarang ini banyak makanan atau minuman yang  mengandung  bikarbonat  yang  dijual  secara bebas.  Makana  dan  minuman  yang  mengandung bikarbonat  tersebut  diduga  dapat  mengurangi
rasa  lelah  yang  diakibatkan  oleh  asam  laktat. Penelitian yang dilakukan ini membuktikan apakah pembentukan  laktat  pada  fisik  dapat  diturunkan dengan pemberian natrium bikarbonat.

## METODE PENELITIAN

## Jenis Penelitian
Penelitian ini adalah penelitian eksperimental. Sampel  dibagi  menjadi  dua  kelompok  perlakuan. Pembagian  menjadi  kelompok  kontrol  dan kelompok  perlakuan  dilakukan  secara  random dengan menggunakan tabel bilangan Random.

## Populasi dan Sampel
1.   Populasi Populasi  penelitian  ini  adalah  mahasiswa Akademi  Kebidanan  Budi  Mulia  Palembang Sumatra  Selatan  yang  tersimpan  dalam  Database yang  lengkap  dan  baik  yang  merupakn  populasi terjangkau  dan  dapat  dilakukan  sampling  untuk mencari sampel penelitian.
2.   Sampel Sampel  diambil  dari  populasi  terjangkau mahasiswa  Akademi  Kebidanan  Budi  Mulia sebanyak 90 Orang.

## Cara Kerja
1.   Perisiapan alat dan bahan Semua  alat  sebelum  penelitian  sudah dikalibrasi  sesuai  prosedur  dan  valid  untuk dipergunakan,  dan  bahan  uji  dibuat  oleh apoteker dari apotik yang mendapat izin dari Depkes RI.
2.   Persiapan Subjek Semua subjek telah membaca dan memahami isi  petunjuk  dan  bersediah  mengikuti penelitian.
a.   Semua subjek diintuksikan :
1.   Tidur yang cukup
2.     Tidak  minum  alcohol  ataupun  minum- minuman  yang  berbikarbonat  pada  12 jam sebelum treadmill,
3.    Dua hari sebelum beban fisik berjalan- berlari di atas treadmill tidak melakukan kegiatan fisik yang berat.
4.    Dua jam sebelum beban fisik berjalan- berlari  di  atas  treadmill  semua  subjek tidak boleh makan.
5.    Cara  melakukan  beban  fisik  berjalan –berlari treadmill
6.    Pemberian bikarbonat ( pada kelompok perlakuan  )  dan  pemberian  aqua  (pada kelompok  kontrol)  dilakukan    pada  20 menit sebelum beban treadmill
Jurnal Kesehatan. Volume I No. 11 Juni 2013
7.   Subjek  minum  larutan  natirum bikarbonat  atau  minuman  pada  20 menit.
Untuk  mencegah  terjadinya  muntah maka minuman dibagi menjadi 3 kali
Minum yaitu pada menit ke-20, ke-15,
dan ke-10 sebelum beban fisik treadmill
Gambar :. Skema waktu pemberian bikarbonat,beban fisik, dan koleksi data
b.      Prosedur  melakukan  beban  fisik  dengan berjalan-berlari  di  treadmill  dan  pengukuran laktat darah
Subjek  menggunakan  pakaian  olahraga 1. standar. Treadmill telah terpasang dengan baik 2. Subjek berdiri dengan kaki kanan dan kaki kiri 3. di pinggir ban treadmill pada garis yang telah ditentukan dengan kedua tangan berpegangan menghadap kedepan Sampel darah ke-1 diambil pada menit ke-0 4. (sebelum beban fisik). Setelah pengambilan sampel darah, bekas luka 5. tusukan  jarum  dibersihkan  dengan  alcohol, dan ditutup dengan plaster Subjek  mendengar  aba-aba  yang  diberikan 6. oleh peneliti. Peneliti  memberikan  aba-aba  bahwa  ban 7. treadmill segera di jalankan, kecepatan mula- mula 1 kph selama 10 detik, lalu memberikan aba-aba  tangan  tidak  berpegangan  ,  subjek siap berlari
Kecepatan  selanjutnya  ditingkatkan  menjadi 8.
3 kph, 6 kph selanjutnya 8 kph sampai menit ke-10 Peneliti  memberikan  aba-aba,  kecepatan 9. diturunkan  menjadi  6  kph,  3  kph,  tangan subjek  segera  bepegangan,lalu  pengambilan sampel darah ke-2. Setelah pengambilan sampel darah, bekas luka 10. tusukan  jarum  dibersihkan  dengan  alcohol, dan di tutup dengan plaster. Kaki  segera  ke  ban  treadmill.  Treadmill
11. dijalankan lagi.
Setelah stabil menjadi 6 kph dan selanjutnya 12. konstan 8 kph sampai menit ke-20.
Peneliti  memberikan  aba-aba,  kecepatan 13. diturunkan menjadi 6 kph,3 kph, 1 kph, tangan subjek segera berpegangan , lalu pengambilan sampel darah ke-3 (terakhir) Setelah pengambilan sampel ,bekas 14.
luka  tusukan  jarum  dibersihkan  dengan alcohol,diplaster. Subjek turun dari treadmill. 15. C.   Prosedur monitor menggunakan laktat darah Kadar  asam  laktat  darah  diukur  dengan 1. menggunakan  Accurtrend  Lactate  buatan jerman  dengan  akurasi  kadar  laktat  0,7 mmol/L – 27 mmol/L. Lactometer strips yang digunakan adalah tipe 2. E-641.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Subjek penelitian sebanyak 90 orang, dibagi menjadi  dua  kelompok  yaitu  kelompok  kontrol sebanyak  45  orang  dan  kelompok  intervensi sebanyak 45 orang.pembagian kelompok dilakukan secara random dengan menggunakan tabel bilangan random.

## Tabel 1.
Deskripsi  Subjek  Penelitian  Berdasarkan  Kadar Asam  Awal,Usia,Tinggi  Badan,Berat  Badan  dan Kadar Haemoglobin. Parameter Kelompok Kontrol Kelompok Intervensi Usia (Tahun) 18.71  ± 1.12 19.13  ± 1.04 Tinggi Badan (cm) 153.17 ± 1.81 153.24 ± 1.68 Berat Badan (Kg) 39.90  ± 0.87 39.90  ± 090 Haemoglobin (mmHg) 12.09  ± 0.41 12.09  ± 0.40 Kadar Laktat Awal (mmol/L) 2.16   ± 0.42 2.60  ± 043 Dari  deskripsi  data  pada  tabel  1.  Dapat disimpulkan bahwa subjek pada penelitian ini tidak berkendala, kadar asam laktat darah dalam batasan normal,  dan  kadar  hb  normal  tidak  menunjukan tanda-tanda anemia. Beban Fisik diberikan berupa berlari  diatas  treadmill  dengan  kecepatan  8  kph selama  20  menit,  yang  dibebankan  pada  setiap subjek.Pemberian  larutan  natrium  bikarbonat  di lakukan 20 menit sebelum beban fisik berlari diatas treadmill. Koleksi data kadar dilakukan pada menit ke-10 dan menit ke-20.
Prahardian Putri, Pengaruh Natrium Bikarbonat Terhadap Kadar Asam Laktat Darah Pada Latihan Fisik Mahasiswa Akademi Kebidanan Budi Mulia Palembang
Tabel 2. Rata-rata kadar asam darah subjek pada menit ke- 10 dan menit ke-20 Menit ke -10 Menit Ke-20 Kadar Asam Laktat Darah Kelompok Kontrol 6.32 ± 0.42 7.33 ± 0.63 Kadar Asam Laktat Darah Kelompok Intervensi 5.96 ± 0.50 6.90 ± 0.63

## Analisis Statistik
Selama  melakukan  latihan  fisik  terjadi
peningkatan  kadar  asam  laktat  darah  baik  pada kelompok  kontrol  maupun  pada  kelompok Intervensi.  Peningkatan  kadar  asam  laktat  darah subjek selama penelitian dengan beban fisik berjalan berlari selama 20 menit dapat dilihat pada gambar berikut :
Gambar :  Perubahan kadar laktat darah subjek pada 0 menit, 10 menit, 20 menit
Analisisi  statistic  kadar  asam  laktat  darah subjek setelah 10 menit beban fisik berlari di atas treadmill  antara  intervensi  natrium  bikarbonat dengan  kontrol  aqua  menunjukkan  hasil  yang signifikan. F hitung adalah 12,961. F tabel pada α = 0,01 adalah 7,08. F hitung Lebih besar dari pada F hitung adalh 10,394. F tabel α = 0,01 adalah 7,08 F  hitung  lebih  besar  dari  pada  F  tabel  berarti  Ho ditolak.

## Pembahasan
Latihan  fisik  meningkat  kadar  asam  laktat darah.  Pada  gambar  1  menunjukan  terjadi peningkatan  kadar  asam  laktat  darah  subjek  baik kelompok  kontrol  maupun  kelompok  intervensi. Rata-rata  kadar  asam  laktat  dara  mula-mula  pada kelompok  kontrol  adalah  2,5  mmol/L  meningkat menjadi  6,3  mmol/L  pada  menit  ke-10,  dan meningkat  lagi  menjadi  7,33  pada  menit  ke-20. Demikian  juga  pada  kelompok  intervensi,  kadar laktat  mula-mula  2,6  mmol/L  meningkat  menjadi 5.96 mmol/L dan meningkat lagi 6,9 mmol/L pada menit ke-20. Peningkatan kadar asam laktat darah selama beban fisik karena meningkatnya kebutuhan energi.  Berlari  pada  kecepatan  8  kph  merupakan aktivitas  fisik  yang  memerlukan  energi  dalam bentuk ATP yang cukup besar, untukk memeperoleh ATP melalui pemecahan molekul gula, pada proses ini dihasilkan 2 ATP,2NADH, dan 2 molekul asam piruvat.  Karena  intensitas  aktivitas  fisik  terus meningkat maka proses pemecahan glukosa semakin meningkat  sebagai  akibatnya  terjadi  penumpukan piruvat.  Piruvat  di  dalam  sel  segera  berdisosiasi menjadi  asam  laktat.  Asam  laktat  selanjutnya berdisfusi keluar dari masuk ke cairan intraseluler dan  masuk  kesistemik  sebagai  kompensasi  maka asam laktat yang ada di dalam darah meningkat.
Pada  gambar  13  kadar  asam  laktat  darah kelompok  kontrol  meningkat  lebih  cepat dibandingkan  dengan  kelompok  intervensi  baik pada menit ke-10 maupun pada menit ke-20, dari analis statistic kadar asam laktat darah pada menit ke-10 dan menit ke-20  (lampiran 2) menunjukan perbedaan  yang  signifikan  antara  kelompok  yang di  iintervensi  bikarbonat  dibandingkan  dengan kelompok  yang  hanya  diberi  aqua.  Paa  kelompok yang diintervensi bikarbonat produksi asam laktat lebih  rendah  dibandingkan  dengan  kelompok yang  diberi  aqua.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa bikarbonat  berpengaruh  terhadap  produksi  asam laktat.  Bikarbonat  dapat  meningkat  ion  hydrogen yang berfungsi untuk pembentukan asam laktat dan mempengaruhi kerja enzim Lactate dihidrogenase, selain itu bikarbonat dapat mengikat ion hydrogen pada  asam  laktat  membentuk  malat,  air  dan karbondioksida.  Malat  merupakan  molekul  yang selanjutnya  dapat  masu  ke  siklus  Kreb’s  dan merupakan  sumber  energi  bagi  tubuh.  Sedangkan karbondioksida dikeluarkan melalui sistem respirasi dan  air  dapat  melalui  sistem  ekskresi  atau  sistem respirasi Pada  proses  pembentuka  laktat  ada  4  faktor yang  berperan  yaitu  1)  jumlah  molekul  asam piruvat. Piruvat dibentuk dari proses glikosis, jika kondisi oksigen cukup atau tubuh hanya melakukan aktivitas  biasa,  jumlah  piruvat  di  dalam  tubuh
Jurnal Kesehatan. Volume I No. 11 Juni 2013
sebanding dengan jumlah asam laktat yaitu berkisar antar  1,2  –  5,1  mmol/L  2)  NADH,  berfungsi sebagai donor ion H + untuk mengubah asam piruvat menjadi ion laktat. 3) ion H + yang segera berikatan dengan  ion  laktat  dengan  bantuan  LDH  ( lactate dehidrogenase ) menjadi asam laktat. 4) enzim yang berperan  yaitu  LDH  yang  berfungsi  sangat  baik pada kondisi asam, pada keadaaan biasa pH lebih tinggi kerjad LHD di bawah kondisi optimal. 42,46,47 Terjadinya  peningkatan  kadar  asam  laktat darah pada aktivitas fisik karena jumlah asam piruvat yang  terbentuk  tidak  seimbang  dengan  jumlah piruvat  yang  diruaikan  dari  prosese  glikolisis. Sehingga untuk mencegah asisdosis piruvat, segera dikonversi  menjadi  asam  laktat.  Pada  kelompok yang  hanya  diberi  natrium  bikarbonat  kandungan asam  laktat  lebih  renda  dibandingkan  dengan kelompok  hanya  diberi  aqua,  karena  bikarbonat yang diserap tubuh segera berikatan dengan molekul piruvat  membentuk  oxaloacetat  dan  malat  terjadi pengikatan yang kuat oleh bikarbonat terhadap ion hydrogen sehingga bikarbonat berfungsi, dan kerja enzim LDH tidak optimal. 3 Data hasil penelitian pada tabel 3 menunjukkan bahwa  rata-rata  kadar  asam  laktat  darah  pada kelompok  intervensi  lebih  rendah  dibandingkan dengan kelompok kontrol pada menit ke-10 dan ke- 20. Kadar laktat kelompok intervensi lebih rendah karena  bikarbonat  sebagai buffer terhadap  asam laktat. Secara biokimia peran bikarbonat diketahui sebagai  berikut.  Peran  bikarbonat  adalah  sebagai pengikat ion H + pada cairan intraseluler dan cairan ekstraseluler  membentuk  asam  karbonat( H 2 CO 3 ) Selanjutnya  asam  karbonat  di  dalam  cairan  darah akan  dibawah  ke  sistem  respirasi  menjadi  H 2 O dan CO 2. Air dan karbondioksida selanjutnya akan diereksikan  selama  proses  pernafasan.  Bikarbonat akan bergabung dengan asam piruvat di dalam sel otot membentuk malat, selanjutnya akan langsung masuk ke Siklus Kreb’s. 50 Pemberian  natrium  bikarbonat  dilakukan secara  bertahap  dengan  tujuan  agar  pemberian lebih efektif, subjek tidak mual atau muntah selama penelitian.  Bikarbonat  yang  diberikan  dengan pengenceran 12 gr/L agar larutan bersifat isotonis. Jika pemberian konsentrasi larutan lebih hipertonis akan  menggangu  peneyerapan  di  dalam  tubuh. Larutan natrium bikarbonat isotonis jika mempunyai konsentrasi 9 – 15 gr/L.
Bikarbonat  di  dalam  tubuh  dapat  diperoleh melalui asuupan minuman/makanan dan bikarbonat yang  dihasilkan  sendiri  oleh  tubuh  yang  berguna untuk  mengaktifkan  enzim  pencernaan  di  usus. Bikarbonat  yang  dihasilkan  oleh  tubuh  diserap kembali di usus melelui mekanisme pertukaran antar ion natrium dan ion hydrogen. Ion natrium dari usus masuk  ke  dalam  sel  sedangkan  ion  H + dilepas  di
usus berikatan dengan ion bikarbonat membentuk air dan karbondioksida. Bikarbonat yang diperoleh melalui asupan makanan atau minuman akan diserap bersama air di lambung dengan cepat dan masuk ke dalam darah.

## KESIMPULAN
Dari analisis statistic didapat bahwa pemberian natrium bikarbonat untuk menurunkan pembentukan dan  penumpukan  asam  laktat  darah  ternyata menujukan perbedaan yang bermakna karena kadar asam laktat darah subjek setealh intervensi natrium bikarbonat lebih rendah dibandingkan dengan kadar asam laktat darah subjek yang diberi aqua. Secara fisiologi bahwa pemberian natrium bikarbonat pada dosis 300 mg/kg berat badan fisik berlari 8 kph di atas  treadmil  menurunkan  produksi  asam  laktat darah.

## SARAN
1.   Natrium bikarbonat menurunkan produksi asam laktat darah pada saat latihan fisik,sehingga perlu diteliti  pemberian  dosis  natrium  bikarbonat yang berbeda.
2.  Diharapkan  ada  penelitian  lain  tentang peningkatan  beban  fisik  dan  bagaiman pengaruhnya  dengan  kadar  asam  laktat  darah jika diberi bikarbonat dengan dosis yang sama.
3.  Dicobakan pada pembebanan selain lari di atas treadmill, misalnya dengan ergo cyle,aktivitas di lapangan.
4.  dapat  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut  pada subjek  laki-laki,  walaupun  diktahui    bahwa laki-laki  dan  wanita  mempnyai  fisiologi metabolisme yang sama
DAFTAR PUSTAKA Guyton,C.A,  Hall,Y.E.1984. 1. Buku  ajar Fisiologi (Edisi ke-9), Terjemahan oleh : irawati setiawan,EGC,Jakarta,Indonesia. Ganong, F.W.2002. 2. Fisiologi Kedokteran (Edisi ke-20) Alih  bahasa  Brahm,  U.  Pendit.  Editor Bahasa Indonesia: M.Djauhari Widjajakusumah. EGC, Jakarta,Indonesia Murray, K.R., et.al. 2003. 3. Biokimia Haper. Alih bahasa : Andri Hartono,Jakarta,Indonesia. Laurentia.M.2003. 4. Nutrisi dan Sistem Penyediaan Energi. J.Kes.4:50-57 Krismadi, W. 2002. 5. Kontrol dan Pemanfaatan Asam  Laktat  dalam  peningkatan    prestasi olahraga. J.Kes. Unsri.34(1):440-448. Mughan.2001. 6. Minuman  Isontonik. J.Fis.5:65- 72 Donatelle,R. 2005. 7. Physical Execise. J.Med.17:30-34. Glenn., S.T 199. 8. Biology for Advance.4 th .ed.I
Stanley Torner Pub,Cheltenham.Inggris.