## EFEKTIVITAS PENDIDIKAN KESEHATAN SELF HIPNOSIS TERHADAP PENURUNAN KECEMASAN IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SITADA-TADA TAHUN 2021
Naomi Isabella Hutabarat 1 , Riance Mardiana Ujung 2 , Dimpu Rismawaty Nainggolan 3 1,2,3 Prodi DIII Kebidanan Tarutung Poltekkes
Email : snaomihutabarat@gmail.com

## ABSTRACT
Anxiety in pregnant women can interfere with the mother's mind during pregnancy such as fear of bleeding, baby  defects,  complications  of  pregnancy  and  childbirth  and  pain  during  childbirth  to  death,  as  well  as worries. Self hypnosis is relaxation to reduce stress, increase feelings of calm, peace and calm for difficult situations in life. This study aims to analyze the effectiveness of self-hypnosis Health Education on reducing anxiety in pregnant women in the work area of the Sitada-Tada Public Health Center. This type of research is by giving pre-test and post-test to a group before being given treatment. The population in this study were all pregnant women in the working area of the Sitada-tada Public Health Center, North Tapanuli Regency who  were  present  at  the  time  of  the  pregnant  women  class,  namely  2  Supporting  Health  Centers  and  10 Poskesdes from April to August 2021. The sampling method was purposive sampling. Based on the results of the study using the Wilcoxon test, it was found that there were differences in the level of anxiety before and after self-hypnosis counseling for pregnant women (p = 0.003 <0.005). This means that self-hypnosis health education is effective in reducing anxiety levels in pregnant women at the Sitada-tada Health Center. In dealing with the delivery period, it is necessary to provide information provided by health workers through counseling about childbirth to reduce the level of anxiety experienced by pregnant women.
Keywords: Health Education, Anxiety, Pregnant women, Self hypnosis

## PENDAHULUAN
Kecemasan adalah mekanisme adaptif yang menandakan perubahan internal ataupun eksternal yang  memiliki  potensi  membahayakan,  bahwa sesuatu  yang  buruk  akan  segera  terjadi. Sebenarnya  kecemasan  adalah  hal  yang  lazim terjadi  oleh  setiap  manusia,  akan  tetapi  cemas yang  berlebihan  akan  mengganggu  fungsi seseorang dalam  kehidupannya . Perasaan cemas memiliki beberapa gejala fisiologis yaitu gemetar, berkeringat, detak jantung meningkat serta gejala
psikologis  yaitu  panik,  bingung,  tegang,  tidak dapat berkonsentrasi.
Setiap  ibu  hamil  selalu  menginginkan kehamilan  yang  sehat  dan  persalina  yang  lancar, namun  sering  ibu  menjalani  kehamilan  dengan rasa  takut.  Hal  ini  dapat  disebabkan  oleh meningkatnya  hormon  progesteron  dan  estrogen, sehingga terjadi gangguan psikologis seperti cepat marah,  mudah  tersinggung,  mudah  menangis, mudah dipengaruhi terlebih di kehamilannya yang pertama.
Kehamilan pertama belum memiliki pengalaman  sehingga  membutuhkan  banyak informasi  mengenai  kehamilan  dan  persalinan serta  membutuhkan  dukungan  dari  keluarga terutama  suami.  Hal-hal  yang  positif  sangat dianjurkan  kepada  ibu  yang  masih  mengandung anak pertama ataupun ibu yang memiliki riwayat kehamilan  dan  persalinan  yang  buruk  sehingga tidak berpikiran kepada trauma sebelumnya.
Trauma  tersebut  tanpa  disadari  akan tertanam  di  pikiran  bawah  sadar  sehingga  dapat menimbulkan  efek  yang  semakin  berat  dan berdampak  pada  kesehatan  ibu  dan  janinnya. Trauma dapat menimbulkan stres yang mengaktifkan susunan saraf pusat yaitu hipotalamus-pituitary-adrenalaksis  dan  sistem saraf  simpatis  yang  menyebabkan  peningkatan denyut nadi dan tekanan darah.
Stres  mengakibatkan  peningkatan  hormon adrenocorticotropin  hormon  (ACTH),  yang menimbulkan  simpanan  lemak  dan  protein  yang berubah menjadi karbohidrat yang dapat memengaruhi  denyut  jantung,  tekanan  darah, pencernaan dan bila tidak ditangani dengan serius akan  memengaruhi  pisik  dan  psikis  ibu  maupun janin.  Hal  tersebut  dapat  berdampak  pada hipotalamus untuk mengeluarkan kelenjar endokrin yang mengatur kelenjar hipofise.
Pada  saat  stres,  hormon  yang  meningkat adalah  adrenocorticotropin  hormone  (ACTH), kortisol,  katekolamin,  endorfin,  growth  hormon (GH), prolaktin dan luteinizing hormone (LH)/folikel  stimulating  hormon  (FSH).  Ketika hormon  stres  tersebut  dikeluarkan  maka  terjadi penekanan pada pembuluh darah dan otot seperti kontraksi palsu pada rahim ibu, yang mengakibatkan  aliran  darah  ibu  tidak  bisa
dialirkan  ke  janin  melalui  arteri  atau  pembuluh darah  yang  berdampak  ke  suplai  oksigen  janin yang tidak tersalurkan atau terhambat.
Kejadian  tersebut  dapat  mengakibatkan gagalnya  rahim  ibu  berkontaksi  yang  membuat kala  satu  dalam  proses  persalinan  semakin panjang  sehingga  berdampak  pada  janin  yang dapat  mengakibatkan  kegawatdaruratan  (Fetal Distres).
Proses  persalinan  yang  lama  rata-rata  8% dari  keseluruhan  angka  kematian  ibu.  Hal  ini merupakan penyebab terbesar kematian di dunia, namun  angka  kematian  di  Indonesia  yang disebabkab  oleh  persalinan  yang  lama  adalah sebesar 9% dari seluruh kematian.
Sementara  penelitian  yang  dilakukan  oleh Soekiman  Rumah  Sakit  Mangkuyudan  di Yogyakarta diperoleh dari 3005 kasus partus lama terjadi kematian bayi sebesar 16,4% atau (50 bayi) sedangkan  pada  ibu  ditemukan  4  kematian,  17 perdarahan, 1 robekan portio dan robekan perineu sub total.
Di  akhir  kehamilan  ibu  lebih  terpusat pikirannya untuk resiko saat melahirkan dan akan melahirkan  bayi  yang  cacat  seperti  melahirkan sebelum  waktunya,  berat  badan  kurang  dari normal, bibir sumbing serta melahirkan bayi yang hiperaktif.  Untuk  mengatasi  stres  yang  dialami oleh ibu hamil, dapat dilakukan self hipnosis.
Self  hypnosis  adalah  suatu  teknik  untuk memprogram  diri  sendiri.  Teknik  ini  dapat dilakukan  dengan  menjangkau  pikiran  bawah sadar untuk pemrograman ulang dan pembersihan data  pada  pikiran  bawah  sadar.  Self  hypnosis  ini merupakan  suatu  bentuk  guided  imaginary therapy  yaitu  relaksasi  yang  bertujuan  untuk mengurangi  stress  dan  meningkatkan  perasaan
tenang  dan  damai  serta  merupakan  metode penenang  untuk  situasi  yang  sulit  dalam kehidupan.  Guided  Imaginary  therapy  yaitu teknik  pikiran  pikiran  tubuh  tradisional  yang dianggap  sebagai  suatu  bentuk  hypnosis  yang dipandu  melalui  konsentrasi  dan  imajinasi pikiran.  Tujuan  terapi  yang  diinginkandari tindakan ini adalah mengatasi masalah kesehatan yang  berhubungan  dengan  stress,  depresi, kecemasan,  ketegangan  otot,  panik  dan  lain  lain. Dengan  demikian  terbentuklah  keseimbangan antara pikiran, tubuh, dan jiwa (Ratna, 2017).
Dalam  Sehmawati  (2020),  Penurunan tingkat  kecemasan  ibu  hamil  sebesar  2,6.  Rata- rata  tingkat  kecemasan  sebelum  self-hypnosis adalah  52,19  (kecemasan  sedang)  dan  rata-rata tingkat  kecemasan  setelah  self-hypnosis  49,59 (kecemasan ringan). Sedangkan menurut Widiastini  (2019),  Hasil  analisis  perbedaan Emesis Gravidarum  pada kelompok sebelum dan setelah diberikan Self Hypnosis  diperoleh  nilai  p <0,05  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada Pengaruh    Self-hypnosis    terhadap  Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Trimester I di PMB GAP Badung.
Berdasarkan latar belakang masalah diatas, maka  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  lebih  lanjut tentang  “Efektivitas  Pendidikan  Kesehatan  self hypnosis  terhadap  penurunan      kecemasan  ibu hamil  di  wilayah  kerja  puskesmas  sitada-tada Tahun 2021.

## METODE
Jenis  penelitian    ini  merupakan Action research  tipe  pra  experimental  one-group  pre-
post test design , yaitu dengan cara suatu kelompok sebelum  diberi  perlakuan  diberi  pra  test  dan setelah perlakuan pasca test. Pendidikan Kesehatan dilakukan dengan memberikan Penyuluhan  dan  simulasi  Self  Hipnosis  pada  Ibu Hamil.  Pengujian  sebab  akibat  dengan  cara membandingkan  pre  dan  post  test.  Namun  tanpa melakukan pembandingan dengan perlakuan yang dikenakan pada kelompok lain (Nursalam, 2003). Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sitada-tada Kabupaten  Tapanuli  Utara  yang  hadir  pada  saat pelaksanaan  kelas  Ibu  hamil  di  desa  masing- masing  yaitu  2  Puskesmas  Pembantu  dan  10 Poskesdes  bulan  April  sampai  Agustus  tahun 2021
Data yang dikumpulkan ada dua jenis yaitu data kualitatif dan data kuantitatif. Data kuantitatif merupakan  data  yang  didapat  dari  respon  subjek terhadap  skala  tertutup  yang  sudah  ditentukan jawabannya. Sedangkan data kualitatif didapatkan dari  observasi  dan  wawancara  dengan  subjek peneliti.  Pretest  dilakukan  sebelum  perlakuan (pelatihan)  dan  diukur  tingkat  kecemasan  ibu, kemudian  dilakukan  perlakuan  (pelatihan)  dan dilihat  tingkat  kecemasan  dengan  pemberian postest. Alat  pengumpul  data  adalah  kuesioner dan lembaran observasi.

## HASIL PENELITIAN
Analisis Univariat

## Karakteristik Sampel
Sampel  dalam  penelitian  ini  terdiri  33  orang  ibu hamil dengan design pre post penyuluhan.
Artinya dengan cara kelompok ibu hamil sebelum diberi  perlakuan  diberi  pre  test  dan  setelah perlakuan post test.
Tabel  1.  Karakteristik  sampel  berdasarakan  Umur,  Pendidikan  dan  Pekerjaan  Ibu  hamil  di Puskesmas Sitada-tada
Karakteristik Ibu Hamil Jumlah % Umur (Tahun) <20 - - 20-35 29 87,9 >35 4 12,1 Jumlah 33 100 Pendidikan Dasar 6 18,2 Menengah 17 51,5 Tinggi 10 30,3 Jumlah 33 100 Pekerjaan Bekerja 10 30,3 Tidak Bekerja 23 69,7 Jumlah 33 100
Distribusi umur ibu hamil mayoritas berumur 20- 35  tahun  yaitu  sebanyak  29  orang  (87,9  %)  dan minoritas  berumur    >35  tahun  sebanyak  4  orang (12,1  %).  Karakteristik  pendidikan  ,  diketahui mayoritas  berpendidikan  menengah  sebanyak  17 orang  (51,5  %),  dan  minoritas  berpendidikan
dasar  sebanyak  6  orang  (18,2  %),  Karakteristik responden  berdasarakan  pekerjaan,  mayoritas responden  adalah  yang  tidak  bekerja  yaitu sebanyak 23 orang (69,7 %), dan minoritas adalah responden  yang bekerja yaitu sebanyak 10 orang (30,3 %).
Tabel 2. Distribusi Tingkat Kecemasan Ibu hamil
Kecemasan Kelompok ibu hamil Pre Post N % n % Tidak ada kecemasan 5 15,2  14  42,4 Kecemasan ringan 17  51,5  15  45,5
Kecemasan sedang 11  33,3 4 12,1 Total 33 100 33 100
Berdasarkan  hasil  pre  test    diketahui  bahwa tingkat  kecemasan  responden  terbanyak  sebelum diberikan penyuluhan adalah kategori kecemasan ringan  sebanyak  17  orang  (51,5  %),  Kecemasan sedang sebanyak 11 orang (33,3 %) dan tidak ada kecemasan  sebanyak  5  orang  (15,2  %).  Setelah dilakukan  penyuluhan,  maka  14  hari  kemudian tingkat kecemasan ibu hamil diukur kembali dan diperoleh hasil post test paling banyak kecemasan ringan  sebanyak  15  orang  (45,5  %),  diikuti  ibu hamil  yang  tidak  ada  kecemasan  sebanyak  14 orang (42,4 %) dan kecemasan sedang sebanyak 4 orang  (12,1  %).  Dapat  terlihat  bahwa  umumnya
tingkat  kecemasan  ibu  hamil  sebelum  dilakukan penyuluhan  dan  sesudah  dilakukan  penyuluhan adalah sama yaitu kategori kecemasan ringan.
Bila dilihat dari hasil pre test dan post test, tingkat kecemasan  ibu  menurun  dimana sebelum dilakukan  penyuluhan  masih  banyak  ibu  hamil dengan  kecemasan  sedang  dan  jumlah  ibu  hamil yang tidak ada kecemasan  masih sedikit. Setelah dilakukan  penyuluhan  dan  post  test,  jumlah  ibu hamil  dengan  kecemasan  sedang  menjadi  turun dan  jumlah  ibu  hamil  yang  tidak  ada  kecemasan jumlahnya semakin banyak.

## Analisis Bivariat
Tabel 3. Efektivitas Pendidikan Kesehatan Self Hipnosis Terhadap Penurunan Kecemasan Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Sitada-Tada Tahun 2021
Variabel Kecemasan Mean t p Sebelum Sesudah Kecemasan 0,485 3,200 0,003 Tidak ada Kecemasan 5 14 Kecemasan Ringan 17 15 Kecemasan Sedang 11 4
Pada  tabel  diatas  dapat  dilihat,  setelah dilakukan uji Wilcoxon untuk melihat perubahan tingkat  kecemasan  ibu  sebelum  dan  sesudah penyuluhan  self  hypnosis  pada  ibu  hamil  di wilayah  kerja  Puskesmas  Sitada-tada.  Hasil  uji menunjukkan bahwa perubahan tingkat kecemasan  ibu  dengan  kategori  tidak  ada
kecemasan  sebelum  penyuluhan  self  hypnosis yaitu 5 orang dan setelah penyuluhan menjadi 14 orang.  Kecemasan  ringan  sebelum  penyuluhan yaitu  17  orang  dan  setelah  penyuluhan  dengan menjadi  15  orang.  Kecemasan  sedang  sebelum penyuluhan yaitu 11 orang dan setelah penyuluhan menjadi 4 orang. Hasil Uji Wilcoxon
menunjukkan nilai p = 0,003 < α (0,005), artinya ada  perbedaan  pengetahuan  pada  ibu  hamil sebelum  dan  sesudah  dilakukan  penyuluhan  self hipnosis terhadap penurunan kecemasan ibu hamil di wilayah kerja puskesmas sitada-tada.

## PEMBAHASAN
1. Karakteristik Ibu hamil Terhadap
Penurunan  Kecemasan  Ibu  Hamil  di Wilayah Kerja Puskesmas Sitada-Tada
Berdasarkan  hasil  penelitian,  diketahui bahwa  dari  33  orang  ibu  hamil  menunjukkan bahwa untuk variable umur mayoritas 20-35 tahun sebanyak 87,9 % dan minoritas adalah >35 tahun sebanyak  22,1  %.  Dalam  Zamriati  (2013),  umur berkaitan  dengan  kesiapan  fisik  dan  psikis  ibu. Rentang umur 20-35 tahun merupakan usia paling aman  dan  sehat  untuk  menjalani  kehamilan  dan persalinan. Kehamilan umur kurang dari 20 tahun bisa  menimbulkan  masalah,  karena  kondisi  fisik belum  sempurna.  Beberapa  resiko  yang  bisa terjadi  pada  kehamilan  di  umur  ini  adalah kecenderungan  naiknya  tekanan  darah  dan pertumbuhan  janin  terhambat.  Sedangkan  umur 35  tahun,  sebagian  wanita  digolongkan  pada kehamilan resiko tinggi terhadap kelainan bawaan dan  adanya  tanda  penyulit  pada  saat  persalinan. Lausen  et  al.  (2008),  menyatakan  bahwa ketakutan  dalam  menghadapi  proses  melahirkan didapatkan pada ibu yang berusia muda.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  diketahui bahwa  dari  33  orang  ibu  hamil  menunjukkan bahwa  untuk  variabel  pendidikan  mayoritas adalah berpendidikan menengah sebanyak 51,5 % dan  minoritas  adalah  berpendidikan  dasar
sebanyak  18,2  %.  Menurut  Purwatmoko  (2001), semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang semakin besar peluang untuk mencari pengobatan ke pelayanan kesehatan. Tingkat pendidikan yang cukup akan memudahkan dalam mengidentifikasi stressor  dalam  diri  sendiri  maupun  dari  luar dirinya. Tingkat pendidikan yang rendah berpengaruh terhadap ketakutan dalam menghadapi  proses  persalinan  (Laursen  et  al., 2008).  Menurut  Mardeyanti  (2001)  bahwa rendahnya tingkat pendidikan ibu hamil menyebabkan  tingginya  kecemasan  ibu  hamil dalam menghadapi persalinan. Tingkat pendidikan  sangat  mempengaruhi  kemampuan ibu dalam mengontrol emosional dan kognitif ibu untuk  mengatasi  suatu  masalah  dan  kecemasan (Nekoee & Zarei, 2015).
Berdasarkan  hasil  penelitian,  diketahui bahwa  dari  33  orang  ibu  hamil  bahwa  untuk variabel  pekerjaan  mayoritas  adalah  yang  tidak bekerja  sebanyak  69,7  %  dan  minoritas  adalah yang bekerja sebanyak 30,3 %. Menurut Laursen et  al.  (2008),  menunjukkan  bahwa  ketakutan  ibu hamil  dalam  menghadapi  proses  melahirkan didapatkan  pada  ibu  yang  tidak  bekerja. Sedangkan  pendapat  Simkin  &  Ancheta  (2005), pekerjaan  yang sangat  menuntut tanggung  jawab dan  beban  kerja  sehingga  dapat  meningkatkan kecemasan  dan  stres  yang  membuat  ibu  merasa perlu  atau  ingin  mengurangi  beban  stres  dari pekerjaan  dan  meluangkan  waktu  lebih  banyak untuk beristirahat dan rileks.
2.  Efektivitas  Pendidikan  Kesehatan  Self
Hipnosis Terhadap Penurunan
Kecemasan  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Sitada-Tada
Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan menggunakan  uji  Wilcoxon  diperoleh  bahwa terdapat  perbedaan  tingkat  kecemasan  sebelum dan  setelah  dilakukan  penyuluhan  self  hipnosis pada    ibu  hamil  ( p =0,003<0,005).  Artinya pendidkan  kesehatan  self  hypnosis  efektif terhadap  penurunan  tingkat  kecemasan  pada  ibu hamil di Puskesmas Sitada-tada.
Kecemasan  pada  ibu  hamil  disebabkan karena takut mengalami komplikasi atau masalah saat proses melahirkan baik pada ibu atau bayinya, takut mengalami nyeri persalinan, takut jalan lahir robek  dan  dijahit,  takut  tidak  dapat  mengejan dengan  benar,  berharap  bayinya  segera  lahir  dan bebas  dari  ketidaknyamanan  fisik,  pengalaman dari  orang-orang  sekitar  bahwa  persalinan  suatu hal yang menakutkan bahkan dapat berujung pada kematian. Salah satu upaya yang direkomendasikan untuk meningkatkan kepercayaan diri dan menurunkan kecemasan ibu dalam  menghadapi  persalinan  adalah  dengan pendidikan kesehatan (penyuluhan) self hipnosisi (Devilata  &  Swarna,  2015).  Intervensi  promosi kesehatan  bertujuan  untuk  menurunkan  situasi yang menyebabkan stress, meningkatkan pertahanan  diri  terhadap  stress  dan  mempelajari keterampilan  yang  mengurangi  respon  fisiologis terhadap  stress.  Informasi  yang  diberikan  dapat meningkatkan  pengetahuan  ibu  dalam  perawatan kehamilan dan persiapan persalinan (Reader et al., 2006).
Pengetahuan yang diperoleh dari pendidikan kesehatan akan disimpan dalam sistem memori  untuk  diolah  dan  diberikan  makna  yang selanjutnya  informasi  tersebut  aka  digunakan
pada  saat  diperlukan.  Pengetahuan  tentang persalinan  ini  akan  berpengaruh  terhadap kesiapan  fisik  dan  psikologis  ibu  dalam menghadapi  persalinan.  Kurangnya  pengetahuan tentang  persalinan  akan  menimbulkan  perasaan cemas.  Pendidikan  kesehatan  bermanfaat  dalam meningkatkan pengetahuan, dan kepercayaan diri ibu  hami  yang  diharapkan  dapat  menurunkan kecemasan (Gayathri, 2010).
Untuk  mengatasi  ataupun  mengurangi tingkat  kecemasan  ibu  dalam  menghadapi persalinan  perlu  adanya  informasi  berupa penyuluhan-  penyuluhan  yang  dilakukan  oleh tenaga  kesehatan  terutama  tentang  persalinan sehingga  ibu  lebih  siap  dalam  menghadapi  masa persalinan (Indasari dkk, 2014).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rohmah (2013) terhadap 30 responden dengan metode non probability  sampling yaitu total  sampling menunjukkan  terdapat  pengaruh  yang  signifikan sebelum  dan  sesudah  diberikan  intervensi pendidikan  kesehatan.  Didapatkan  hasil p value terhadap  nilai  α  sebesar  0.000<  0,05  dengan signifikansi  0.000  maka  Ho  di  tolak.  Hal  ini berarti bahwa ada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap  kecemasan  ibu  hamil  primigravida trimester  III  dalam  kesiapan  persalinan  di  BPS Mulyani Purwogondo Kalinyamatan Jepara.

## KESIMPULAN
a. Berdasarkan  Penelitian  yang  dilakukan  , sebelum  dilakukan  perlakukan  penyuluhan kesehatan  self  hipnosis  dari  33  ibu  hamil, yang tidak ada kecemasan sebanyak 5 orang
(15,2  %),  kecemasan  ringan  17  orang  (51,5
%), dan kecemasan sedang 11 orang (33 %)
b. Setelah  dilakukan  perlakukan  penyuluhan kesehatan  self  hipnosis  dari  33  ibu  hamil, yang tidak ada kecemasan sebanyak 14 orang (42,4  %),  kecemasan  ringan  15  orang  (45,5
%), dan kecemasan sedang 4 orang (12,1 %).
c. Ada  perbedaan  tingkat  kecemasan  pada  ibu hamil  (sebelum dan sesudah penyuluhan self hipnosis) terhadap penurunan kecemasan ibu hamil nilai p value 0,003

## REFERENSI
1. Gian  Sugiana  Sugara,  Terapi  Self- Hypnosis,  Seni  memprogram  ulang pikiran bawah sadar
2. Nurindra  Yan,  Panduan  Self  Hypnosis, Kuasai  tehnik  self  hypnosis  dan  rasakan berbagai manfaatnya untuk diri anda.
3. Nursalam  2003,  Skala  HARS  (Hamilton Anxiety Rating Scale)
4. Powers,  M.  (2017).  Practical  Guide  to Self-Hypnosis. Sheba Blake Publishing
5. Sadock,  B.J.,  &  Sadock,  V.A  (2015).
Kaplan  and  Sadock’s  synopsis  of psychiatry:  Behavioral  sciences/clinical psychiatry. Lippincott Williams &
Wilkins
6. Sehmawati,  dkk.  Self  hipnosis  terhadap tingkat  kecemasan  Ibu  Hamil  dalam Persiapan  Mengahadapi  Persalinan  di Masa Pandemic Covid-19, http://jurnal.unw.ac.id:1254/index.php/ Diakses pada tanggal 28 September 2021 pukul 11.08 wib 7. Sipayung Priscilla Stefani, 2018,
Pengaruh  self  hypnosis  terhadap  tingkat kecemasan  pasien,  keluarga  dan  perawat di  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan, Program  Studi  Ners  STIKes  Santa Elisabeth Medan
8. Triyadi  Aang,  2019,  Hipnotherapy  For Nurse & Midwife
9. Widiahstini,  Luh  Putu,  2019,  Pengaruh Penerapan Self Hipnosis terhadap Emesis Gravidarum  Terhadap  Ibu  Hamil  TM  I.
Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Kesehatan:  Wawasan Kesehatan,  p-ISSN  2087-4995,  e-ISSN 2598-4004 Volume 6. https://www.semanticscholar.org/. Diakses pada tanggal 28 September 2021 pukul 10.15 wib. 10. Devilata & Swarma, S. (2015)
Effectiveness  of pre  delivery preparation on  anxiety  among  primigravida  mothers atmaternal  child  health  centreTirupati India.  IOSR  Journal  of  Nursing  and Hralth Science, 4(6): 19-24.
11. Nekoee,  T  &  Mohammad  Z.  (2015) Evaluation the anxiety status of pregnant women in the third trimester of pregnancy and fear of childbirth and related factors. British  Journal  of  Medicine  &  Medical Research, 9 (12): 1-8.
12. Gayathri,  K.V.,  Raddi,  S.A  &  Metgud, M.C.  (2010)  Effectiveness  of  planned teaching  program  on  knowledge  and reducing  anxiety  about  labor  among primigravidae  in  selected  hospitals  of Belgaum, Karnataka. South Asian
Federation of Obstetrics and Gynecology,
2(2): 163-168.
13. Ni  Nyoman  Ari  Indra  Dewi.  Peranan Hipnoterapi Untuk Mengatasi Kecemasan Menghadapi  Persalinan  Anak  Pertama. Jurnal Psikologi Mandala. 2018; 2(2): 15- 21 14. Rofacky,  H.F.,  Aini,  F.  Pengaruh  Terapi
Spriritual Emotional Freedom Technique (SEFT) Terhadap Tekanan Darah
Penderita Hipertensi. Jurnal Keperawatan
Soedirman. 2015: 10 (1); 41-52
15. Naharani  AR.,  Siswati.,  Fatkhiyah  N. Hubungan  Perilaku  Keikutsertaan  Kelas Ibu  Hamil  Dengan  Tingkat  Kecemasan Dalam  Menghadapi  Persalinan  Pada  Ibu Hamil  Primigravida Trimester  III.  Jurnal SIKLUS. 2018; 7 (2): 300-5