Online: https://jurnal.fk.uisu.ac.id/index.php/ibnusina
Ibnu Sina: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan-Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara
ISSN 1411-9986 (Print) | ISSN 2614-2996 (Online)

## Artikel Penelitian

## HUBUNGAN FAKTOR SOSIODEMOGRAFI IBU DENGAN DEHIDRASI DAN GANGGUAN ELEKTROLIT PADA BALITA PENDERITA DIARE

## ASSOCIATION OF MATERNAL SOCIODEMOGRAPHIC FACTORS WITH DEHYDRATION AND ELECTROLYTE DISTURBANCES ON TODDLERS WITH DIARRHEA
Pasca Nadia Fitri a , Rina Amalia Caromina Saragih b
a Mahasiswa Fakultas Kedokteran, Universitas Sumatera Utara, Medan, Indonesia
b Departemen Ilmu Kesehatan Anak, Universitas Sumatera Utara, Medan, Indonesia
Histori Artikel A B S T R A K Diterima: 12 November 2021 Revisi: 24 November 2021 Terbit: 1 Januari 2022 Diare  adalah  penyebab  kematian  terbanyak  pada  balita  di  Indonesia.  Diare yang  berkepanjangan  menyebabkan  dehidrasi  dan  gangguan  elektrolit sehingga  memerlukan  penanganan  yang  tepat.  Hal  ini  dipengaruhi  oleh pendidikan,  status  bekerja,  dan  usia  ibu.  Dilakukannya  penelitian  ini  untuk mengetahui  hubungan  faktor  sosiodemografi  ibu  dengan  dehidrasi  dan gangguan  elektrolit  pada  balita  diare  di  RSUP  H.  Adam  Malik  Medan. Penelitian  ini  menggunakan  rancangan  penelitian  analitik  observasional dengan desain cross sectional . Sampel penelitian sebesar 74 balita dari RSUP H. Adam Malik Medan pada Januari 2017 – Desember 2018 yang memenuhi kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Teknik  pengambilan  data  berupa consecutive sampling .  Didapati  Adanya  hubungan  antara  pendidikan  ibu  (p=0,036)  dan status  bekerja  ibu  (p=0,034)  terhadap  dehidrasi,  Tidak  adanya  hubungan antara pendidikan ibu (p=0,086) dengan elektrolit dan adanya hubungan antara status  bekerja  ibu  (p=0,029)  dengan  elektrolit  balita  diare.  Ada  hubungan antara  tingkat  pendidikan  ibu  dan  status  bekerja  ibu  terhadap  dehidrasi,  ada hubungan  tingkat  pendidikan  ibu  terhadap  status  elektrolit,  dan  tidak  ada hubungan status bekerja ibu terhadap status elektrolit balita diare. Kata Kunci A B S T R A C T Dehidrasi, Gangguan Elektrolit, Balita, Diare Diarrhea  is  the  most  cause  of  death  in  toddlers  in  Indonesia.  Prolonged diarrhea  causes  her  sufferers  to  dehydrate  and  electrolyte  disorder  so  it requires  proper  handling.  The  form  of  the  act  is  influenced  by  education, working  status,  and  mother  age.  This  study  was  conducted  to  find  out  the relationship  of  maternal  socio  demographic  factors  to  dehydration  and electrolyte disorder in diarrhea toddlers at H. Adam Malik Medan This study used an observational analytic research design with a cross sectional design. The research sample was 74 toddlers from RSUP in January 2017-December 2018  which  meets  the  criteria  of  inclusion  and  exclusion.  Data  retrieval technique  is  consecutive  sampling  There  is  a  connection  between  maternal education (p=0,036) and maternal working status (p=0,034) to dehydration, the  absence  of  a  relationship  between  maternal  education  (p=0,086)  to electrolytes and the relationship between maternal working status (p=0,029) with a diarrhea toddler electrolyte. There is a connection between maternal education level and maternal working status against dehydration, there is a maternal  education  level  relationship  to  electrolyte  status,  and  there  is  no maternal  working  status  relationship  to  the  electrolyte  status  of  diarrhea toddlers
Korespondensi
Tel. 088264372291 Email:
pascanadiafitri
@gmail.com

## PENDAHULUAN
Diare  menjadi  penyakit  kedua  sebagai penyebab utama kematian pada anak usia kurang dari  5  tahun. 1 Setiap  tahunnya,  diperkirakan terdapat  1,7  milyar  kasus  diare  di  dunia  dan menyebabkan  kematian  pada  760.000  anak, terutama  usia  di  bawah  lima  tahun. 2 Diare  di Indonesia  sendiri  menjadi  penyebab  kematian terbanyak  balita  dengan  persentase  25,2%. Prevalensi diare pada kelompok usia 1 hingga 4 tahun  di  Indonesia  sebanyak  16,7%  dan merupakan  prevalensi  terbanyak  dibandingkan kelompok usia lainnya. 3 Data yang diambil dari Dinas  Kesehatan  Kota  Medan,  periode  Januari hingga Juli 2016 mencatat sebesar 15.128 warga menderita  diare  dari  jumlah  penduduk  sebesar 2.210.624 jiwa. 4
Diare  yang  berkepanjangan  pada  balita akan  menyebabkan  penderitanya  mengalami dehidrasi. Sebagian besar dehidrasi terjadi akibat keterlambatan dalam penanganan medis. 5
Gangguan elektrolit menjadi komplikasi tersering dan paling berbahaya akan diare yang terus  berlanjut.  Hal  ini  merupakan  penyebab utama  kematian  pada  diare  akibat  kehilangan elektrolit  dan  cairan  melalui  feses. 6 Elektrolit yang  terganggu  dapat  menjadi  berbagai  jenis, seperti abnormalitas kadar natrium (Na), kalium (K), , klorida (Cl), kalsium (Ca), dan magnesium (Mg)  dalam  serum,  berhubungan  dengan peningkatan laju mortalitas anak yang mengalami diare. 7
Balita  yang  mengalami  dehidrasi  perlu penanganan yang tepat mengingat bahaya yang terjadi  dan  dapat  berujung  pada  kematian. Penderita ditangani dengan pemberian rehidrasi dan  penggantian  elektrolit  yang  hilang  sesuai
dengan  derajat  keparahan  dehidrasi. 8 Ibu berperan  penting  dalam  upaya  perawatan  dan pengobatan balita yang menderita diare. Bentuk dari tindakan tersebut dipengaruhi oleh berbagai hal, dapat berupa pendidikan, status bekerja, dan usia  ibu. 9 Oleh  karena  itu,  penulis  ingin melakukan penelitian mengenai hubungan faktor sosiodemografi  ibu  dengan  dehidrasi  dan gangguan elektrolit pada balita penderita diare di Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Haji  Adam  Malik Medan.

## METODE
Penelitian  ini  adalah  penelitian  yang bersifat analitik observasional dengan pendekatan cross  sectional .  Penelitian  ini dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam  Malik  Medan.  Populasi  target  pada penelitian ini adalah balita yang menderita diare. Populasi  terjangkaunya  adalah  balita  yang tercatat  dengan  diare  di  Rumah  Sakit  Umum Pusat Haji Adam Malik Medan selama periode Januari 2017 – Desember 2018 . Jenis data yang digunakan berupa data sekunder yang diperoleh dari rekam medis di Rumah Sakit Umum Pusat Haji  Adam  Malik  Medan  pada  tahun  2017  – 2018.  Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan secara consecutive  sampling .  Besar  sampel dihitung  berdasarkan  metode  penelitian  yang dipakai yaitu uji hipotesis terhadap 2 kelompok independen, didapati sebanyak 37 orang dengan kriteria inklusi yaitu pasien anak berusia 1 bulan –  5  tahun  dan  pasien  diare  dengan  diagnosis gastroenteritis  serta  kriteria  eksklusi  yaitu  data pendidikan  dan  status  bekerja  ibu  di  rekam medis yang tidak lengkap.
Pada penelitian ini dilakukan analisis data berupa  analisis  univariat  untuk  mengetahui gambaran  dehidrasi  dan  gangguan  elektrolit pada balita yang mengalami diare yang disajikan dalam  bentuk  tabel  frekuensi,  analisis  bivariat untuk  mengetahui  hubungan  antara  tingkat pendidikan  ibu  dan  status  bekerja  ibu  terhadap dehidrasi  dan  gangguan  elektrolit  pada  balita diare  dengan  menggunakan  uji  chi  square,  dan analisis  multivariat  untuk  mengetahui  besar pengaruh  tingkat  pendidikan  ibu  dan  status
bekerja  ibu  terhadap  dehidrasi  dan  gangguan elektrolit  serta  dapat  mengetahui  faktor  yang paling  berpengaruh  terhadap  dehidrasi  dan gangguan  elektrolit  pada  balita  diare  yang dilakukan dengan uji regresi logistik.

## HASIL
Karakteristik  sampel  yang  dikumpulkan pada penelitian ini dapat dibedakan berdasarkan usia,  jenis  kelamin,  status  natrium,  dan  status kalium.

## Tabel 1. Karakteristik responden
Karakteristik Diare Dehidrasi Tanpa Dehidrasi Usia (bulan), n(%) 1 – 12 12 (32,4) 2 (5,4) 13 – 24 7 (18,9) 4 (10,8) 25 – 36 9 (24,3) 17 (45,9) 37 – 48 5 (13,5) 6 (16,2) 49 – 60 4 (10,8) 8 (21,6) Jenis Kelamin, n(%) Laki-laki 21 (56,8) 15 (40,5) Perempuan 16 (43,2) 22 (59,5) Status Natrium, n(%) Rendah ( <135 mEq/L) Normal(135-145 mEq/L) Tinggi ( >145 mEq/L) 30 (81,1) 6(16,2) 1 (2,7) 16 (43,2) 20 (54,1) 1 (2,7) Status Kalium, n(%) Rendah ( <3.5 mEq/L) Normal (3,5-5 mEq/L) Tinggi ( >5 mEq/L) 14 (37,8) 23 (62,2) 0 (0) 10 (27,8) 26 (72,2) 0 (0)
Berdasarkan  tabel  1,  balita  diare  yang menderita dehidrasi paling banyak dialami oleh kelompok  usia  1-12  bulan  sebanyak  12  kasus (32,4%). Berdasarkan jenis kelamin, balita diare yang  mengalami  dehidrasi  paling  banyak dialami  oleh  Laki-laki  sebanyak  21  kasus
(56,8%).  Berdasarkan  status  elektrolit,  balita diare  yang  mengalami  dehidrasi  paling  banyak mengalami  kadar  Natrium  Rendah  (<135 mEq/L) sebanyak 30 kasus (81,1%)  dan Kalium normal  (3,5-5  mEq/L)  sebanyak  23  kasus (62,2%).
Tabel 2. Hasil analisis hubungan sosiodemografi ibu dengan dehidrasi pada balita diare
Diare Jumlah p value Dehidrasi Tanpa Dehidrasi Pendidikan Ibu, n(%) 0,036 ≤ 9 tahun 14 (37,8) 6 (16,2) 20 (27,0) > 9 tahun 23 (62,2) 31 (83,8) 54 (73,0) Status Bekerja Ibu, n(%) Bekerja 26 (70,3) 17 (45,9) 43 (58,1) 0,034 Tidak Bekerja 11 (29,7) 20 (54,1) 31 (41,9)
Berdasarkan  tabel  2,  balita  diare  yang menderita  dehidrasi  paling  banyak  berdasarkan tingkat pendidikan ibu ditemukan pada kelompok pendidikan ibu > 9 tahun sebanyak 23 kasus  (62,2%)  dan  diikuti  dengan  kelompok pendidikan  ibu ≤ 9  tahun  sebanyak  14  kasus (37,8%).  Dari  hasil  analisis  menggunakan chi square , dapat diketahui bahwa hubungan tingkat pendidikan  ibu  dengan  status  dehidrasi  pada balita  penderita  diare  memiliki  nilai  p  =  0,036 yang  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna antara tingkat pendidikan ibu dengan status  dehidrasi  pada  balita  yang  mengalami diare.
Balita  diare  yang  mengalami  dehidrasi paling  banyak  berdasarkan  status  bekerja  ibu
ditemukan  pada  kelompok  ibu  yang  bekerja sebanyak  26  kasus  (70,3%)  dan  diikuti kelompok  ibu  yang  tidak  bekerja  sebanyak  11 kasus (29,7%). Dari hasil analisis menggunakan chi  square ,  dapat  diketahui  bahwa  hubungan status  bekerja ibu  dengan status  dehidrasi  pada balita  penderita  diare  memiliki  nilai  p  =  0,034 yang  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  status  bekerja  ibu  dengan dehidrasi pada balita yang mengalami diare.
Berdasarkan  tabel  3,  dapat  diketahui bahwa  pendidikan  ibu,  status  bekerja  ibu,  dan usia  balita  menjadi  faktor  yang  signifikan terhadap  dehidrasi  diare.  Usia  balita  menjadi faktor  yang  paling  dominan  terhadap  dehidrasi balita penderita diare dengan nilai OR = 7,514.
Tabel 3. Hasil analisis multivariat status dehidrasi pada balita penderita diare
p value OR Pendidikan ibu 0,039 3,836 1,069-13,764 Status Bekerja ibu 0,031 3,381 1,121-10,199 Usia balita 0,018 7,514 1,401-40,199
Ibnu Sina: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan-Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara Volume 21 No.1 Tahun 2022
Tabel 4. Hasil analisis hubungan sosiodemografi ibu dengan dehidrasi pada balita diare
Diare Jumlah p value Gangguan Elektrolit Elektrolit Normal Pendidikan Ibu, n(%) 0,086 ≤ 9 tahun 12 (21,8) 8 (42,1) 20 (27,0) > 9 tahun 43 (78,2) 11 (57,9) 54 (73,0) Status Bekerja Ibu, n(%) Bekerja 36 (65,5) 7 (36,8) 43 (58,1) 0,029 Tidak Bekerja 19 (34,5) 12 (63,2) 31 (41,9)
Berdasarkan  tabel  4,  balita  diare  yang mengalami  gangguan  elektrolit  paling  banyak berdasarkan  tingkat  pendidikan  ibu  ditemukan pada  kelompok  pendidikan  ibu  >  9  tahun sebanyak  43  kasus  (78,2%)  dan  diikuti  dengan kelompok pendidikan ibu ≤ 9 tahun sebanyak 12 kasus (21,8%). Dari hasil analisis menggunakan chi  square ,  dapat  diketahui  bahwa  hubungan tingkat  pendidikan  ibu  dengan  status  elektrolit pada  balita  penderita  diare  memiliki  nilai  p  = 0,086  yang  menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat pendidikan  ibu  dengan  status  elektrolit  pada balita yang mengalami diare.
Balita  diare  yang  mengalami  gangguan elektrolit  paling  banyak  berdasarkan  status bekerja ibu ditemukan pada kelompok ibu yang
bekerja  sebanyak  36  kasus  (65,5%)  dan  diikuti dengan  kelompok  ibu  yang  tidak  bekerja sebanyak  19  kasus  (34,5%).  Dari  hasil  analisis menggunakan chi square , dapat diketahui bahwa hubungan  status  bekerja  ibu  dengan  status elektrolit  pada  balita  penderita  diare  memiliki nilai  p  =  0,029  yang  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  yang  bermakna  antara  status  bekerja ibu dengan status elektrolit pada balita penderita diare.
Berdasarkan tabel 5, hanya pendidikan ibu yang  berhubungan  signifikan  dengan gangguan elektrolit  sedangkan  status  bekerja  ibu,  usia balita, dan jenis kelamin balita tidak berhubungan  signifikan  dengan  gangguan elektrolit.
Tabel 5. Hasil analisis multivariat status elektrolit pada balita penderita diare
p value OR Pendidikan ibu 0,047 0,267 0,073-0,980 Status bekerja ibu 0,129 2,450 0,769-7,804 Usia balita 0,109 5,952 0,671-52,765 Jenis kelamin balita 0,206 2,194 0,650-7,408

## DISKUSI
Berdasarkan  tabel  1,  balita  diare  yang menderita dehidrasi paling banyak dialami oleh kelompok  usia  1-12  bulan  sebanyak  12  kasus (32,4%).  Hal  ini  sejalan  dengan  teori  yang mengatakan  bahwa  adanya  faktor-faktor  yang dapat  mempengaruhi  terjadinya  diare  seperti tidak  memberikan  Air  Susu  Ibu/ASI  (ASI eksklusif), memberikan Makanan Pendamping/MP ASI terlalu dini akan mempercepat  bayi  kontak  terhadap  kuman, menggunakan botol susu terbukti meningkatkan risiko terkena penyakit diare karena sangat sulit untuk membersihkan botol susu, tidak menerapkan kebiasaaan cuci tangan pakai sabun sebelum  memberi  ASI/makan,  setelah  Buang Air  Besar  (BAB),  setelah  membersihkan  BAB anak,  dan  penyimpanan  makanan  yang  tidak higienis  akan  mempermudah  anak  yang  masih berusia  dini  untuk  menderita  diare  dengan dehidrasi. 3
Berdasarkan  tabel  2,  balita  diare  yang menderita  dehidrasi  paling  banyak  berdasarkan tingkat pendidikan ibu ditemukan pada kelompok pendidikan ibu > 9 tahun sebanyak 23 kasus  (62,2%).  Penelitian  Christy  (2014)  juga mendapatkan  kelompok  pendidikan  ibu  >  9 tahun  yang  menderita  dehidrasi  paling  banyak sebesar 16 orang (53,3%). Hal ini tidak sejalan dengan teori yang menyatakan tingkat pendidikan  yang  tinggi  pada  seseorang  akan membuat orang tersebut lebih berorientasi pada tindakan  preventif,  memiliki  status  kesehatan yang  akan  lebih  baik  dan  mengetahui  lebih banyak  tentang  masalah  kesehatan  termasuk diare. 10 Dengan  pendidikan  yang  tinggi,  maka tingkat  kesejahteraan  dan  kesehatan  akan
semakin  baik,  sebaliknya  seseorang  dengan pendidikan  yang  rendah  akan  memiliki  tingkat kesejahteraan dan kesehatan yang kurang baik. 9
Hasil penelitian ini dapat disebabkan oleh faktor lain yaitu sanitasi makanan. 11
Dari  hasil  analisis  menggunakan chi square , dapat diketahui bahwa hubungan tingkat pendidikan  ibu  dengan  status  dehidrasi  pada balita yang mengalami diare memiliki nilai p = 0,036  yang  menunjukkan bahwa  ada  hubungan yang  bermakna  antara  tingkat  pendidikan  ibu dengan  status  dehidrasi  pada  balita  penderita diare.  Hal  ini  serupa  dengan  teori  yang menyatakan  pendidikan  merupakan  hal  yang penting  jika  berkaitan  dengan  informasi kesehatan. 12 Pendidikan memengaruhi kesehatan dalam beberapa cara, yaitu pengetahuan dan perilaku kesehatan. 13
Pendidikan  juga  merupakan  suatu  faktor  yang memengaruhi  seseorang  dalam  menyerap  dan memahami  pengetahuan  yang  telah  diperoleh. Semakin  tinggi  pendidikan  ibu  maka  akan menjadi  lebih  mudah  untuk  menerima  pesan- pesan mengenai kesehatan dan cara pencegahan penyakit  yang  diderita  dalam  hal  ini  penyakit diare dan diare yang mengalami dehidras. Serta semakin  banyaknya  informasi  yang  didapat, maka  akan  semakin  banyak  pula  pengetahuan yang diterima, termasuk mengenai pengetahuan kesehatan. 14
Balita  diare  yang  mengalami  dehidrasi paling  banyak  berdasarkan  status  bekerja  ibu ditemukan  pada  kelompok  ibu  yang  bekerja sebanyak  26  kasus  (70,3%).  Hal  ini  sesuai dengan teori yang menyatakan ibu yang bekerja tidak memiliki cukupnya waktu untuk mengasuh balitanya. 15 Aktivitas  atau  pekerjaan  yang
dilakukan  ibu  di  luar  rumah,  menjadikan kegiatan  untuk  mengasuh  dan  merawat  balita terbatas  dan  memungkinkan  balita  diasuh  oleh keluarganya  dan  pola  asuh  yang  dilakukan kepada  balita  selain  dari  ibu  balita  akan membuat  perubahan  pada  pola  asuh  yang dilakukan kepada balita. 16
Dari  hasil  analisis  menggunakan chi square , dapat diketahui bahwa hubungan status bekerja  ibu  dengan  status  dehidrasi  pada  balita yang  menderita  diare  memiliki  nilai  p  =  0,034 yang  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  status  bekerja  ibu  dengan dehidrasi  pada  balita  yang  menderita  diare. Penelitian  Christy  (2014)  juga  mendapatkan adanya  hubungan  antara  status  bekerja  ibu dengan  status  dehidrasi  pada  balita  yang menderita  diare  dengan  nilai  p  =  0,01.  Hal  ini sejalan  dengan  teori  yang  mengungkapkan pekerjaan  ibu  dapat  berpengaruh  terhadap penatalaksanaan awal diare pada balita. Ibu yang bekerja  menghabiskan  waktu  dengan  anaknya rata-rata  kurang  dari  2,4  jam  dibandingkan dengan ibu yang tidak bekerja dalam melakukan perawatan  pada  anak.  Selain  itu,  ibu  yang bekerja  memiliki  risiko  penyakit  yang  lebih tinggi. 13
Berdasarkan  tabel  3,  dapat  diketahui bahwa  pendidikan  ibu,  status  bekerja  ibu,  dan usia  balita  adalah  faktor  yang  signifikan terhadap  dehidrasi  diare.  Factor  yang  paling dominan  terhadap  terjadinya  dehidrasi  pada balita yang mengalami diare adalah  Usia balita dengan nilai OR = 7,514. Hal ini sejalan dengan penelitian  Grandinata  (2019)  yang  menyatakan bahwa usia balita menjadi salah satu factor yang dominan  terhadap  kejadian  diare  dengan
dehidrasi.  Semakin  muda  balita  semakin  besar kemungkinan  terkena  diare  dengan  dehidrasi, karena  semakin  muda  umur  balita  keadaan integritas  mukosa  usus  masih  belum  baik, sehingga  daya  tahan  tubuh  masih  belum sempurna. Usia yang mengalami dehidrasi pada diare  paling  banyak  adalah  1  tahun  sampai  2 tahun sebanyak 60%. 17
Berdasarkan  tabel  4,  balita  diare  yang mengalami  gangguan  elektrolit  paling  banyak berdasarkan  tingkat  pendidikan  ibu  ditemukan pada  kelompok  pendidikan  ibu  >  9  tahun sebanyak  43  kasus  (78,2%)  dan  diikuti  dengan kelompok pendidikan ibu ≤ 9 tahun sebanyak 12 kasus (21,8%). Dari hasil analisis menggunakan chi  square ,  dapat  diketahui  bahwa  hubungan tingkat  pendidikan  ibu  dengan  status  elektrolit pada balita yang mengalami diare memiliki nilai p  =  0,086  yang  menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat pendidikan  ibu  dengan  status  elektrolit  pada balita  penderita  diare.  Hal  ini  tidak  sesuai dengan teori yang menyatakan seorang ibu yang berpendidikan tinggi akan memiliki pengetahuan yang lebih tentang penatalaksanaan diare  pada  balita  agar  terhindar  dari  gangguan elektrolit  dibandingkan  dengan  ibu  yang pendidikannya lebih rendah. 18
Balita  diare  yang  mengalami  gangguan elektrolit  paling  banyak  berdasarkan  status bekerja ibu ditemukan pada kelompok ibu yang bekerja  sebanyak  36  kasus  (65,5%)  dan  diikuti dengan  kelompok  ibu  yang  tidak  bekerja sebanyak  19  kasus  (34,5%).  Dari  hasil  analisis menggunakan chi square , dapat diketahui bahwa hubungan  status  bekerja  ibu  dengan  status elektrolit  pada  balita  yang  mengalami  diare
memiliki  nilai  p  =  0,029  yang  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara status  bekerja  ibu  dengan  status  elektrolit  pada balita yang mengalami diare. Hal ini disebabkan karena  ibu  yang  bekerja  kurang  memerhatikan kondisi balitanya, sebab waktu yang dihabiskan banyak  di  luar  rumah  sehingga  anak  dititipkan pada  orang  lain  yang  mana  pola  asuhnya  tidak diketahui  dengan  jelas  sehingga  diare  tidak tertangani dan jatuh kepada gangguan elektrolit. 19
Berdasarkan tabel 5, hanya pendidikan ibu yang  berhubungan  signifikan  dengan gangguan elektrolit  sedangkan  status  bekerja  ibu,  usia balita, dan jenis kelamin balita tidak berhubungan  signifikan  dengan  gangguan elektrolit.  Ini  sejalan  dengan  teori  yang menyatakan  bahwa  tingkat  pendidikan  yang tinggi  pada  seseorang  akan  membuat  orang tersebut  lebih  berorientasi  pada  tindakan preventif, memiliki status kesehatan yang lebih baik  dan  mengetahui  lebih  banyak  tentang masalah  Kesehatan. 10 Seorang  ibu  yang berpendidikan tinggi akan memiliki pengetahuan  yang  lebih  tentang  sanitasi lingkungan  dan  penatalaksanaan  diare  pada balita    agar  terhindar  dari  dehidrasi  dan gangguan  elektrolit  dibandingkan  dengan  ibu yang pendidikannya lebih rendah. 18

## KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian ini, dapat disimpulkan bahwa berdasarkan tingkat pendidikan ibu, terdapat hubungan antara tingkat pendidikan  ibu  dengan  dehidrasi  pada  balita yang  menderita  diare  dan  tidak  terdapat hubungan antara tingkat pendidikan ibu dengan
gangguan  elektrolit  pada  balita  yang  menderita diare.  Namun,  berdasarkan  hasil  multivariat tingkat  pendidikan  ibu  mempengaruhi  secara signifikan terhadap gangguan elektrolit. Berdasarkan  status  bekerja  ibu,  terdapat hubungan  antara  status  bekerja  ibu  dengan dehidrasi  pada  balita  yang  menderita  diare  dan terdapat  hubungan  antara  status  bekerja  ibu dengan  gangguan  elektrolit  pada  balita  yang menderita  diare.  Namun,  berdasarkan  hasil analisis  multivariat  status  bekerja  ibu  tidak berpengaruh terhadap gangguan elektrolit.

## DAFTAR REFERENSI
1. World  Health  Organization. Diarrhoeal Dissease .; 2018. http://www.who.int/news- room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease. Accessed April 4, 2019.
2. World  Health  Organization. Diarrhoeal
Dissease .;
2013. http://www.who.int/mediacentre/factsheets
/fs330/en/. Accessed April 3, 2019.
3. Kemenkes RI. Situasi Diare Di Indonesia . Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia; 2011.
4. Dinas  Kesehatan  Kota  Medan. Data  Dan Informasi  Profil  Kesehatan  Indonesia 2016 .; 2016. http://www.depkes.go.id/resources/downlo ad/pusdatin/lain- lain/Data%20dan%20Informasi%20Keseh atan%20Profil%20Kesehatan%20Indonesi a%202016%20- %20%20smaller%20size%20- %20web.pdf. Accessed April 4, 2019.
5. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Epidemiologi  Penyakit  Diare Pada Balita .; 2009. http://aici.co.id/epidemiologi-penyakit- diare-pada-balita/. Accessed April 6, 2019.
6. Widoyono. Penyakit Tropis: Epidemiologi,
Penularan, Pencegahan
&
Pemberantasannya . 2nd ed. Ciracas: Erlangga; 2011:193-199.
7. Ahmad M, Wahid A, Ahmad M, Mahboob N,  Mehmood  R.  Prevalence  of  Electrolyte
Disorders  Among  Cases  of  Diarrhea  with Severe  Dehydration  and  Correlation  of
Electrolyte Levels with Age of the Patients. Journal  of  the  College  of  Physicians  and Surgeons Pakistan (JCPSP) . 2016;26(5):394-398. doi:2322 8. Christy  M.  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Kejadian  Dehidrasi  Diare  pada Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kalijudan. Jurnal  Berkala  Epidemiologi . 2014;2(3):297-308.
9. Notoatmodjo  S. Ilmu  Perilaku  Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta; 2010.
10. Susana  S,  Yuni  S,  Nuzul  Q.  Faktor Kejadian  Diare  pada  Balita  dengan Pendekatan  Teori  Nola  J.  Pender  di  IGD RSUD  Ruteng. Jurnal  Pediomaternal . 2015;2(3):238-240.
11. Hartati,  Susi,  Nurazila.  Faktor  yang
Mempengaruhi Kejadian Diare pada Balita di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rejosari Pekanbaru. Jurnal Endurance . 2018;3(2):400-407.
12. Olakunle  J,  Valentine  O,  Kamaldeen  A, Buhari  M.  Assessment  of  Mother’s Knowledge  of  Home  Management  of
Childhood Diarrhea in A Nigerian Setting.
International  Journal  of  Pharmaceutical Research and Bio-science (IJPRBS) . 2012;1(4):168-184.
13. Herwindasari E. Hubungan Tingkat Pengetahuan  Ibu  Dengan  Penatalaksanaan Awal  Diare  Pada  Balita  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Perumnas  II  Pontianak  Tahun 2013. Jurnal Mahasiswa
Fakultas Kedokteran Untan . 2014;1(1).
14. Christy  M.  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Kejadian  Dehidrasi  Diare  pada Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kalijudan. Jurnal  Berkala  Epidemiologi . 2014;2(3):297-308.
15. Wijaya  Y.  Faktor  Risiko  Kejadian  Diare Balita  di  Sekitar  TPS  Banaran  Kampus Unnes. Unnes  Journal  of  Public  Heatlh . 2012;1(2).
16. Eka  W,  Novrikasari,  Sunarsih,  Elvi. Determinan  Kejadian  Diare  pada  Anak Balita  di  Indonesia  (Analisis  Lanjut  Data Sdki  2012). Jurnal  Ilmu  Kesehatan Masyarakat . 2016;7(1):23-27.
17. Grandinata  W,  Bikin  W,  Suarca,  Kadek. Hubungan antara dehidrasi dengan penurunan berat badan pada anak diare usia 1  sampai  5  tahun  di  ruangan  kaswari  dan poliklinik  anak  RSUD  Wangaya  kota Denpasar. Direcroy of Open Access Journals (DOAJ) . 2019;10(1):23-27.
18. Kemenkes RI. Higiene Dan Diare . Jakarta:
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2015. 19. Siauta  J.  Hubungan  Pendidikan  dan Pekerjaan Ibu dengan Balita yang Mengalami  Diare  di  Puskesmas  Cempaka Putih Jakarta Pusat. Jurnal Aterm .
2015;3(6):26-36.