Journal of Health Studies, Vo. 1, No.1, Maret 2017: 18-27

## RELAKSASI DAN TERAPI MENULIS EKSPRESIF SEBAGAI PENANGANAN KECEMASAN PADA DIFABEL DAKSA
Zahro Varisna Rohmadani Universitas „Aisyiyah Yogyakarta Email : nanavarisna@gmail.com
Abstrak :  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  efektivitas penanganan berupa relaksasi otot dan terapi menulis ekspresif/pengalaman  emosional  untuk  menurunkan  kecemasan  pada difabel  daksa.  Subjek  penelitian  ini  adalah  8  siswa/i  Balai  Besar Rehabilitasi  Sosial  Bina  Daksa.  Subjek  mendapatkan  penanganan berupa  relaksasi  otot  dan  terapi  menulis  ekspresif/pengalaman emosional.  Metode  analisis  data  yang  digunakan  adalah  statistik nonparametrik  teknik Wilcoxon  Signed  Rank  Test untuk  menguji perbedaan skor cemas kelompok subjek saat pretest dan posttest . Hasil Wilcoxon  Signed  Rank  Test menunjukkan  bahwa  relaksasi  otot  dan terapi  menulis  ekspresif/pengalaman  emosional  efektif  dalam menurunkan kecemasan dengan p=0,012.
Kata  kunci :  relaksasi  otot,  terapi  menulis  ekspresif,    kecemasan,
difabel daksa
Abstract: This study aims to determine the effectiveness of treatment in the form of muscle relaxation and emosional experience/expressive writing  therapy  to  reduce  anxiety  on  the  physically  disabled  people. The  subjects  were  8  students  Balai  Besar  Rehabilitasi  Sosial  Bina Daksa.  The  subjects  to  be  addressed  such  as  muscle  relaxation  and expressive  writing  therapy.  Data  analysis  method  used  is nonparametric  statistical  techniques  by  using  Wilcoxon  Signed  Rank Test  to  test  for  differences  in  anxiety  scores  of  the  subject  group pretest  and  posttest.  Wilcoxon  Signed  Rank  Test  results  showed  that muscle relaxation therapy and  expressive writing therapy in lowering anxiety with p=0.012.
Keywords: muscle  relaxation,  expressive  writing  therapy,  anxiety, physically disabled people
Journal of Health Studies, Vo. 1, No.1, Maret 2017: 18-27

## PENDAHULUAN
Masyarakat Indonesia adalah masyarakat  yang  beragam.  Beragam secara  budaya,  suku  bangsa,  bahasa daerah  sehingga  memungkinkan  pula menjadikan  warna  kulit  yang  berbeda. Secara  bentuk  tubuh/fisik,  orang-orang Indonesia  juga  berbeda,  ada  orang- orang  yang  memiliki  bentuk  tubuh yang  gemuk  atau  kurus,  serta  tinggi atau  pendek.  Ada  orang-orang  yang terlahir secara sempurna, namun banyak  juga  yang  terlahir  dengan kondisi  fisik yang  cacat  karena
berbagai macam hal. Cacat yang terjadi pada penyandang cacat atau yang biasa disebut  difabel  daksa  dapat  terjadi sejak  dalam  kandungan,  pada  saat proses  dilahirkan  atau  setelah  seorang individu terlahir ke dunia.
Disabilitas  juga  banyak  terjadi
karena kecelakaan tertentu yang diakibatkan  proses-proses  yang  terjadi pada  saat  seorang  individu  melewati proses  perkembangannya,  misalnya karena  kecelakaan  dalam  berkendara, jatuh,  atau  yang  lainnya.  Kecelakaan- kecelakaan  tersebut  memang  sudah pasti  membuat  kondisi  fisik  yang berbeda,  yang  juga  menimbulkan dampak  psikologis  yang  juga  tidak mudah mereka hadapi.
BBRSBD  atau  Balai  Besar Rehabilitasi  Sosial  Bina  Daksa  yang berlokasi  di  Jebres,  Surakarta  adalah sebuah lembaga dari kementerian sosial yang  merehab  individu-individu  yang mengalami  cacat  fisik/daksa,  sejak bawaan  lahir  atau  karena  kecelakaan tertentu  sehingga  menimbulkan  keter- batasan fisik tertentu. Di BBRSBD atau yang biasa disebut dengan RC (Rehabilitasi  Centrum)  ini  berkum- pullah  orang-orang  yang  mengalami cacat  fisik  dari  berbagai  daerah  di Indonesia,  ada  yang  datang  dari
Bengkulu, Riau, Kalimantan,
Pekalongan,  Batang,  Nganjuk,  Lom- bok,  dan  wilayah-wilayah  lain  dari seluruh  nusantara  sehingga  memung- kinkan  mereka/siswa-siswi  RC  untuk berinteraksi  dengan  teman-teman  dari seluruh penjuru Indonesia.
Sebagai  penderita  cacat/difabel daksa,  individu-individu  yang  mengi- kuti  rehabilitasi  di  RC  (Reha-bilitasi Centrum) sebenarnya telah men- dapatkan dukungan sosial terutama dari teman-temannya sesama difabel karena mereka  menjadi  bersyukur  memiliki teman yang sama-sama memiliki kelemahan  secara  fisik  dan  juga bersyukur  karena  ternyata  terdapat orang-orang  yang  memiliki  cacat  yang lebih  berat  dibanding  dengan  dirinya. Namun  di  samping  cacat  secara  fisik, individu  yang  tergabung  dan  menjadi siswa  RC  (Rehabilitasi Centrum )  ini biasanya  juga  memiliki  teman  yang kurang baik, misalnya teman-temannya justru  mengolok-olok  tentang  ke- cacatan  yang  dimiliki  oleh  subjek, dukungan  keluarga  pun  juga  kurang, baik  secara  emosi  ataupun  secara ekonomi (kurang mampu).
Individu-individu  yang  menga- lami  disabilitas  biasanya  mengalami berbagai  macam  hal  karena  merasa inferior dengan kecacatan yang mereka miliki.  Goffman  (Papayungan,  2006) mengemukakan  bahwa  masalah  sosial utama  yang  dialami  oleh  penyandang cacat  adalah  bahwa  mereka  abnormal dalam  tingkat  yang  jelas  sehingga orang lain merasa tidak enak atau tidak mampu  berinteraksi  dengannya.  Ling- kungan  sekitar  memberikan  stigma kepada  penyandang  cacat,  bahwa mereka  dipandang  tidak  mampu.  Hal itu  menimbulkan  permasalahan  psi- kologis  pada  mereka.  Oleh  karena  itu peneliti  mengadakan screening awal
Journal of Health Studies, Vo. 1, No.1, Maret 2017: 18-27
untuk  melihat  permasalahan  apa  yang dialami  oleh  mereka  dengan  menggu- nakan  angket  area  permasalahan  siswa (tertutup dan dijelaskan secara terbuka) yang  dibuat  berdasarkan  aspek-aspek dari  tes  SSCT (Sacks  Sentences Completely  Test) setelah  mengadakan observasi  dan  wawancara  awal  kepada siswa/i kelas A. Freud  (Feist  dan  Feist,  2008) ketika mendefinisikan kecemasan menekankan  bahwa  ini  adalah  kondisi yang  tidak  menyenangkan,  bersifat emosional  dan  sangat  terasa  ke- kuatannya,  disertai  sensasi  fisik  yang memperingatkan  seseorang  terhadap bahaya yang sedang mendekat. Ketidaksenangan dari kondisi ini seringkali  samar-samar  saja  dan  sulit untuk  ditegaskan,  namun  kecemasan sendiri itu selalu dapat dirasakan. Anxiety (kecemasan) adalah keadaan suasana perasaan ( mood ) yang ditandai  oleh  gejala-gejala  jasmaniah seperti ketegangan fisik dan kekhawatiran  tentang  masa  depan. Kecemasan  sangat  sulit  diteliti.  Pada manusia,  kecemasan  berupa  perasaan gelisah yang bersifat subjektif, sejumlah  perilaku  (tampak  khawatir dan  gelisah,  resah),  atau  respons fisiologis  yang  bersumber  di  otak  dan tercermin dalam bentuk denyut jantung yang meningkat dan otot yang menegang (Durand dkk, 2006).
Berdasarkan screening awal  dan dari  78  siswa  yang  mengisi  angket, ternyata  sebanyak  52  siswa  atau 66,67%  siswa  mengalami  kecemasan. Kecemasan  tersebut  misalnya  kece- masan  mengenai  masa  depan,  takut ditolak,  berpisah  dengan  orang  yang dicintai  dan  kecemasan  mengenai kemandirian mereka serta kesehatan.
Kecemasan  yang  dialami  oleh siswa/i atau sekelompok subjek
tersebut  berupa trait  anxiety atau kecemasan  sebagai  kepribadian  se- hingga  diperlukan  adanya  intervensi untuk  mengurangi  tingkat  kecemasan yang  dialami  oleh  kelompok  subjek dan menjadikan performa mereka tetap baik  dalam  kehidupan  sehari-harinya. Oleh  karena  itu,  peneliti  tertarik  untuk memberikan  intervensi  kepada  siswa/i yang mengalami kecemasan tersebut.

## METODE PENELITIAN
Peneliti  mengadakan screening awal dengan menggunakan angket area permasalahan  subjek  yang  diadaptasi dari  aspek-aspek  tes  SSCT (Sacks Sentences  Completely  Test) ,  karena  di antara  kelompok  subjek  pada  saat observasi dilakukan juga terlihat memiliki  permasalahan  dengan  teman, interaksi sosial  yang kurang baik, serta beberapa  memiliki  konsep  diri  yang negatif  berdasarkan  wawancara  yang dilakukan.  Angket  adaptasi  SSCT  ini bertujuan  mengungkap  masalah  me- ngenai  permasalahan  dalam  keluarga inti  atau  keluarga  besar,  kecemasan atau  ketakutan  dalam  hal  tertentu, penilaian  diri  atau  konsep  diri  yang negatif,  perasaan  bersalah,  dan  hu- bungan interpersonal, misalnya masalah  dengan  guru,  teman  atau hubungan  dengan  lawan  jenis  serta masalah pernikahan.
Setelah  dilakukan  penyebaran angket area permasalahan subjek adaptasi  aspek  SSCT  kepada  78 siswa/i,  didapatkan  peringkat  per- masalahan  yang  ada  pada  siswa/i  di BBRSBD  yang  paling  tinggi  adalah masalah  kecemasan  yaitu  sebesar 66,67%.
Kecemasan  yang  dialami  oleh siswa/i  berdampak  pada  keseharian mereka,  misalnya  ketika  di  VAK menjadi  susah  berkonsentrasi,  merasa
Journal of Health Studies, Vo. 1, No.1, Maret 2017: 18-27
khawatir  dan  bingung  dengan  keadaan dirinya,  jantung  berdebar,  atau  susah tidur  sehingga  hal  ini  perlu  di- atasi/diberikan intervensi.
Untuk mengukur tingkat kecemasan yang dialami oleh
kelompok  subjek  digunakan  alat  ukur kecemasan  berupa  TMAS  ( Taylor Manifest Anxiety Scale ).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Terdapat 60 siswa yang mengisi angket atau skala TMAS. Dari 60 siswa tersebut, 15 orang siswa atau 25% tidak mengalami  kecemasan atau mengalami cemas  pada  kategori  ringan,  sebanyak 40  siswa  atau  66,67%  mengalami kecemasan  pada  taraf  sedang,  dan  5 orang  siswa  atau  8,33%  mengalami kecemasan  dalam  taraf  yang  tinggi. Berikut disajikan pada Tabel 1.
Tabel  1.  Kategori  dan  Jumlah
Subjek Yang Mengalami Kecemasan Kategori   Skor Jumlah Siswa (%) Ringan 0-16 15 25% Sedang 17-33  40 66,67% Tinggi 34-50  5 8,33% Jumlah 60 100% Kecemasan  yang  dirasakan  oleh kelompok subjek diantaranya dikarenakan  dukungan  keluarga  yang kurang  meskipun  subjek  mengalami disabilitas,  dukungan  sosial  misalnya dari  lingkungan  atau  teman  juga  tidak terlalu baik, sehingga mereka mengalami  kecemasan  terhadap  masa depan,  misalnya  dalam  hal  ekonomi dan  beberapa  subjek  merasa  takut ditolak  oleh  lawan  jenis  dan  lain-lain. Misalnya,  salah  satu  subjek  bahkan mengatakan  bahwa  setelah  cacat  ia tidak diterima/diusir oleh kakak
kandungnya sendiri dari rumah kakaknya tersebut sehingga ia meminta bantuan  tetangga  membuat  gubuk untuk  ditempatinya  selepas  ditinggal- kan  oleh  istrinya  menikah  lagi.  Subjek mengalami  kelumpuhan  dan  harus menggunakan kursi roda.
Subjek  yang  lain  misalnya, merasakan  hal  yang  berbeda  namun sejak  kecil  ia  rasakan.  Subjek  ini mengalami  cacat  bawaan  karena  kaki kirinya  hanya  sampai  lutut  dan  ketiga jari  tengah  pada  tangan  kanannya menempel  dan  tidak  tumbuh  layaknya orang  yang  normal.  Ia  ditinggalkan oleh kedua orangtuanya untuk menikah masing-masing sejak umur 5 bulan dan hanya  diasuh  oleh  neneknya  yang berprofesi  sebagai  tukang  pijat.  Ia tinggal  bersama  neneknya  di  rumah bagian  belakang  dari  rumah  budhenya, dan  tidak  dianggap  oleh  budhenya. Bahkan  ketika  nenek  subjek  akan menyekolahkan  dirinya  hingga  SMK, budhenya  tersebut  tidak  memper- bolehkan  karena  tidak  ada  gunanya menyekolahkan  anak  cacat  seperti subjek. Subjek juga dihina bahkan oleh bapak kandungnya sendiri, dan bahkan ketika  ia  meminta  uang  untuk  ujian kelulusan SMK, bapaknya justru memarahinya.  Selain  hal  itu,  subjek juga  belum  mengetahui  rencana  ke depan setelah lulus dari RC
(Rehabilitasi Centrum )  sementara  ia memiliki  keinginan  yang  kuat  untuk membahagiakan  neneknya  yang  sudah mulai renta dan mulai sakit-sakitan.
Pemilihan subjek diperoleh setelah  mengetahui peringkat ke- cemasan  yang  dialami  oleh  kelompok subjek  yang  telah  tersebut  di  atas. Setelah  diketahui  bahwa  sebanyak  5 orang  mengalami  tingkat  kecemasan yang  tinggi,  dan  setelah  melihat  dari berbagai hal, akhirnya peneliti memilih
Journal of Health Studies, Vo. 1, No.1, Maret 2017: 18-27
secara  acak  pada  kelompok  subjek yang memiliki tingkat kecemasan yang sedang.  Hal  ini  dilakukan  karena kelompok subjek yang memiliki tingkat kecemasan yang tinggi telah digunakan sebagai  subjek  individu  dan  digunakan sebagai  subjek  pada  kelompok  lain (ditangani  oleh  peneliti  yang  lain), sehingga  agar  tidak  terjadi  bias,  maka dipilih kelompok subjek yang memiliki tingkat  kecemasan  sedang  dan  ber- jumlah 8 orang. Subjek yang berjumlah 8  orang  ini  dipilih  setelah  peneliti melihat  tingkat  pendidikan  dan  subjek yang  bisa  menulis  serta  kooperatif, karena  proses  intervensi  yang  akan dilakukan  membutuhkan  waktu  selama sekitar 4 hari. Taraf kecemasan sedang dipilih  dikarenakan  meskipun  masih sedang,  tetapi  kecemasan  ini  akan mengganggu  subjek  dalam  kehidupan sehari-harinya.
Daftar identitas kelompok subjek  yang  mengikuti  intervensi ditampilkan pada Tabel 2.
Tabel 2. Daftar Subjek Berdasarkan Umur Kelompok Umur dan Kategori Jumlah % 15-18 tahun (Remaja Tengah) 2 25% 19-21 tahun (Remaja Akhir) 2 25% 22-40 tahun (Dewasa Awal) 4 50% Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Jumlah % Laki-laki 5 62,5% Perempuan 3 37,5% Berdasarkan Tingkat Pendidikan Tingkat Pendidikan Jumlah % SD 2 25% SMP 1 12,5% SMA/K 5 62,5%
Intervensi atau penanganan yang  diberikan  pada  kelompok  subjek yang  mengalami  kecemasan  berupa relaksasi  otot  ( proggresive  muscle relaxation ).  Relaksasi  otot  adalah relaksasi  yang  bertujuan  menurunkan kecemasan  dengan  cara  melemaskan otot.  Relaksasi  otot  secara  mendalam dapat  menurunkan  ketegangan  fisik yang  merupakan  kecemasan  dengan melakukan  relaksasi  otot  maka  tubuh menjadi  relaks  dan  saat  tubuh  dalam kondisi  relaks  maka  yang  aktif  adalah sistem parasimpatik yang berarti tekanan  darah  dan  jantung  menurun, pendengaran  dan  pupil  kembali  ke kondisi  normal,  dalam  kondisi  relaks individu  dapat  berpikir  lebih  jernih (Limono,  2013).  Dikemukakan  oleh Ramdhani  dan  Putra  (2009)  bahwa menurut  pandangan  ilmiah  relaksasi merupakan  perpanjangan  serabut  otot skeletal, sedangkan  ketegangan  me- rupakan kontraksi terhadap per- pindahan serabut otot. Diberikan pula intervensi dengan  menulis  ekspresif.  Metode menulis ekspresif atau menulis pengalaman  emosional  menjadi  kajian yang menarik akhir-akhir ini. Purwodarminta (Susilowati dan Hasanat,  2011)  menyatakan  bahwa menulis  adalah  suatu  aktivitas  me- lahirkan  pikiran  dan  perasaan  dengan tulisan. Menulis berbeda dengan berbicara.  Menulis  memiliki  suatu kekuatan  tersendiri  karena  menulis adalah  suatu  bentuk  eksplorasi  dan ekspresi  area  pemikiran,    emosi  dan spiritual  yang  dapat  dijadikan  sebagai suatu  sarana  untuk  ber-komunikasi dengan diri sendiri dan me- ngembangkan  suatu  pemikiran  serta kesadaran  akan  suatu  peristiwa.  Terapi menulis  juga  mencerminkan  refleksi dan  ekspresi  subjek  karena  inisiatif
Journal of Health Studies, Vo. 1, No.1, Maret 2017: 18-27
sendiri  atau  sugesti  dari  seorang terapis.
Terapi  menulis  lebih  berpusat pada  proses  selama  menulis  daripada hasil  dari  menulis  itu  sendiri  sehingga poin pentingnya adalah bahwa menulis adalah  suatu  aktivitas  yang  personal, bebas  kritik  dan  bebas  aturan  bahasa.
Menulis dapat dikatakan sebagai bentuk  terapi yang  menggunakan teknik  sederhana,  murah  dan  tidak membutuhkan  umpan  balik.  Dalam setting klinis, terapi menulis pengalaman  emosional  atau  menulis ekspresif  diartikan  sebagai  suatu  terapi dengan  aktivitas  menulis  mengenai pikiran  dan  perasaan  yang  mendalam terhadap pengalaman-pengalaman yang berkaitan  dengan  kejadian-kejadian yang  menekan  atau  bersifat  traumatik (Susilowati dan Hasanat, 2011).
Berdasarkan sesi feedback setelah relaksasi, keenam subjek mengemukakan  jawaban  yang  relatif sama,  yaitu  merasa  lebih  rileks  dan pikirannya menjadi lebih tenang meskipun  dengan  permasalahan  yang dihadapi. Meskipun begitu, satu subjek menunjukkan tingkat rileks yang berbeda/lebih rendah  dari  teman-
temannya  karena  ia  cenderung  kurang cepat dalam menerima sugesti sehingga pada  saat  proses  relaksasi  berlangsung masih cenderung kurang dapat berkonsentrasi.  Sedangkan satu subjek, menunjukkan rileks yang tinggi. Hal ini terlihat  pada  saat  proses  relaksasi  dan feedback setelah  sesi  relaksasi  yang dikatakan  oleh  subjek.  Satu  subjek  ini cenderung cepat  menerima sugesti dari terapis. Kelompok subjek yang mengikuti  relaksasi  juga  mengatakan bahwa  dengan  mengikuti  relaksasi gejala-gejala fisik yang biasanya muncul  misalnya  jantung  berdebar- debar  menjadi  berkurang  frekuensinya,
pada  bagian  tubuhnya  misalnya  mata, kepala,  tangan,  kaki  dan  tengkuk menjadi  lebih  rileks  dari  sebelumnya dan  menjadi  lebih  tenang  sehingga dapat berfikir dengan lebih jernih. Intervensi berupa menulis ekspresif  kepada  kelompok  subjek dilaksanakan  pada  hari  Senin,  hingga Jumat  pada  tanggal  9-13  Desember 2013  dengan  masing-masing  sesi berdurasi  selama  sekitar  30  menit hingga 60 menit.
Selama proses intervensi berupa terapi  menulis  pengalaman  emosional, kelompok  subjek  menunjukkan  peri- laku  yang  kooperatif  dan  antusias mengikuti  sesi  intervensi  berupa  terapi menulis pengalaman emosional. Beberapa  subjek  mengeluh  tidak  ingin menuliskan pengalaman pahitnya karena  akan  mengingatkan  pada  masa lalu yang kurang nyaman, tetapi setelah mendapatkan penguatan bahwa memang  proses  awal  dalam  terapinya seperti itu/harus melalui suasana ketidaknyamanan,  kelompok  subjek menuliskan  pengalamannya  bahkan yang paling traumatis dalam hidupnya, berupa pengalaman yang menyedihkan, namun  ada  pula  yang  menuliskan tentang  pengalaman  yang  menyenang- kan. Meskipun 7 subjek mau dan dapat menuliskan pengalamannya yang menyedihkan,  namun  1  subjek  tidak mau  menuliskan  pengalamannya  yang kurang  menyenangkan  dan  hanya menulis  hal  yang  menyenangkan.  Di samping  itu,  ia  juga  hanya  menuliskan tulisan  di  buku  menulis  selama  2  kali meskipun  merasa  kondisinya  menjadi lebih  baik  setelah  proses  relaksasi (intervensi pertama) dilakukan.
Setelah  proses  menulis  selesai, kelompok subjek mengungkapkan bahwa  mereka  merasakan  lega  dan plong  meskipun  mengingat  kejadian-
Journal of Health Studies, Vo. 1, No.1, Maret 2017: 18-27
kejadian yang membuat dirinya merasa kurang  nyaman,  tetapi  hal  itu  justru membuat mereka lebih bersemangat ke depannya  dan  lebih  optimis  menjalani hari-hari selanjutnya dan tidak mengulangi  kesalahan  yang  sama dengan yang dahulu terjadi.
Diskusi  yang  dilakukan  pada kelompok  subjek  adalah  mengenai topik  yang  dituliskan  pada  subjek, tetapi  ada  pula  subjek  yang  bercerita pada  peneliti  bukan  mengenai  topik yang dituliskan. Diskusi kepada kelompok  subjek  dilakukan  secara individual,  artinya  setiap  subjek  secara individu  atau  berkelompok  sekitar  3 atau 4 orang berdiskusi dengan peneliti. Hal  ini  dilakukan  karena  terdapat beberapa  subjek  yang  tidak  dapat terbuka  ketika  berada  dalam  kelompok yang cenderung banyak orang didalamnya  yaitu  8  orang.  Diskusi dilakukan  mengenai feedback dari masing-masing subjek setelah menuliskan  di  buku  terapi,  mengenai emosi-emosi  yang  muncul  selama menulis,  emosi  yang  dirasakan  setelah menulis,  dan  hal-hal  yang  didapatkan selama  menulis.  Setelah  itu,  subjek bercerita  sedikit  mengenai  topik  yang telah  dituliskan  atau  mengenai  topik lain  yang  traumatis,  dan  setelah  itu diskusi  dilakukan  dengan  strategi reframming. Pratiwi  &  Muis  (2009) mengemukakan bahwa strategi reframming adalah  pelabelan  ulang atau  pendekatan  untuk  mengubah  atau menyusun  kembali  persepsi  subjek terhadap  suatu  permasalahan  atau
peristiwa  yang  terjadi  pada  hidup subjek.
Strategi reframming yang dilakukan adalah dengan cara membingkai ulang atau mengubah cara pandang  terhadap  peristiwa  trauma yang  pernah  dialami,  atau  pandangan masa depan  yang cenderung dipersepsi sebagai suatu yang menakutkan. Setelah dilakukan reframming ,
kelompok  subjek  mengatakan  bahwa mereka  cenderung  dapat  lebih  berpikir positif  dan  hal  ini  menimbulkan  efek yang  baik  terhadap  tubuh  mereka.  Hal ini  terjadi  karena  strategi  ini  dapat mengurangi  simptom-simptom  yang dirasakan seperti merasa takut, jantung berdebar  dan  pusing  jika  berfikir mengenai  masa  depan,  dan  berusaha memandang secara positif segala sesuatu  yang  terjadi  karena  terdapat hikmah  di  balik  semua  peristiwa sehingga menjadi lebih bersyukur.
Berdasarkan  hasil pretest dan posttest intervensi dengan menggunakan  skala  TMAS,  diketahui bahwa  sebelum  dilakukan  intervensi, kelompok subjek mengalami kecemasan  pada  taraf  sedang  dengan skor  antara  24  hingga  33.  Setelah dilakukan  intervensi  berupa  relaksasi dan terapi menulis ekspresif, kecemasan  kelompok  subjek  menurun, pada  taraf  sedang  hingga  taraf  ringan, yaitu  antara  11  hingga  25.Penurunan skor  tingkat  kecemasan  subjek  dapat dilihat pada Tabel 3.
Journal of Health Studies, Vo. 1, No.1, Maret 2017: 18-27
Tabel 3. Daftar Subjek Beserta Skor Pretest dan Posttest Intervensi No Subjek Skor TMAS Pretest Posttest Skor Kategori Skor Kategori 1 A.S 26 Sedang 19 Sedang 2 U.D.A 26 Sedang 11 Rendah 3 I.S.H 28 Sedang 17 Sedang 4 G.N 29 Sedang 14 Rendah 5 Sw 28 Sedang 18 Sedang 6 K.T.S 33 Sedang 17 Sedang 7 Sn 31 Sedang 25 Sedang 8 J.N 24 Sedang 13 Rendah Rata-rata/ Mean 28,12 16,75
Berdasarkan  data  di  atas,  di- lakukan  uji  perbedaan  dengan  meng- gunakan bantuan SPSS melalui metode Wilcoxon  Signed  Rank  Test untuk mengetahui  perbedaan  antara  skor kelompok  subjek  pada  saat pretest dan posttest, dan hasilnya sebagai berikut :
Tabel  4.  Hasil  Uji Wilcoxon  Signed
Rank Test Pretest dan Posttest Z P Keterangan - 2,527 0,012 Signifikan
Berdasarkan tabel di atas, dapat diketahui  bahwa  nilai  p=0,012.  Kaidah yang  digunakan  adalah  apabila  nilai p<0,05  maka  dikatakan  ada  perbedaan yang signifikan dan sebaliknya, apabila nilai  p>0,05 maka tidak ada perbedaan yang  signifikan.  Hasil  analisis  tersebut menunjukkan    bahwa  ada  perbedaan signifikan  antara  kondisi pretest dan posttest. Hal  ini  menunjukkan  bahwa intervensi  berupa  relaksasi  dan  terapi
menulis  ekspresif/pengalaman  emosi- onal dapat menurunkan tingkat emosional  kecemasan  yang  dialami oleh kelompok subjek.
Berdasarkan  intervensi  berupa relaksasi  yang  telah  dilaksanakan, terdapat  beberapa  hal  yang  perlu dievaluasi,  berupa  kelebihan  maupun kelemahan intervensi yang telah dilakukan.  Kelebihan  dari  intervensi yang  telah  dilakukan  adalah  dapat mengurangi beberapa gejala-gejala fisik  yang  menyertai  kecemasan  yang dialami  oleh  kelompok  subjek  karena beberapa  subjek  melaporkan  bahwa setelah  mengikuti  relaksasi,  mereka lebih  dapat  rileks  dari  ketegangan, pikiran  yang  kacau  atau  jantung  yang berdebar.  Meskipun  terdapat  satu subjek  mengatakan  bahwa  kurang dapat  menerima  efek  positif  dari relaksasi  yang  dilakukan  karena  ia kurang mudah dalam menerima sugesti,  sedangkan  satu  subjek  yang cenderung  cepat  menerima  sugesti
Journal of Health Studies, Vo. 1, No.1, Maret 2017: 18-27
lebih  dapat  menerima  efek  positif  dari relaksasi yang dilakukan.
Efek  positif  yang  didapatkan oleh  kelompok  subjek  setelah  pem- berian  penanganan  berupa  relaksasi sejalan  dengan  penelitian  yang  di- lakukan oleh Murtafiah (2015), meskipun  pada  subjek  yang  berbeda.
Penelitian  lain  yang  membuktikan bahwa  relaksasi  efektif  untuk  me- nurunkan  kecemasan  juga  telah  diteliti oleh Sari dan Subandi (2015).
Pada  proses  relaksasi  yang dilakukan,  ruangan  perlu  diperhatikan.
Ruangan yang digunakan pen- cahayaannya dapat dibuat terang namun  juga  memungkinkan  untuk melakukan  relaksasi  karena  dapat dibuat  menjadi  lebih  gelap  sehingga menjadi lebih  menenangkan  bagi subjek.  Sedangkan  dari  faktor  terapis, subjek  yang berada di bagian belakang terkadang  kurang  dapat  mendengar
suara terapis sehingga terkadang kurang  dapat  berkonsentrasi  meskipun hal  ini  tidak  terlalu  bermasalah  untuk subjek  yang  memiliki  tingkat  sugesti yang tinggi. Terapi menulis ekspresif/ pengalaman  emosional  yang  dilakukan juga terbukti efektif untuk menurunkan kecemasan. Hal ini sesuai dengan yang dikemukakan  oleh  Pennebaker  &
Chung  (2007).  Menulis  pengalaman atau  peristiwa  traumatik,  stres  atau emosional dapat memperbaiki kesehatan  fisik  dan  psikologis.  Selain itu, terapi menulis juga dapat digunakan  sebagai  intervensi  jangka pendek bagi orang-orang dengan gejala stres,  kecemasan  dan  depresi  (Baikie dan Wilhelm, 2005).

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Penanganan  kecemasan  dengan menggunakan  relaksasi  otot  dan  terapi menulis ekspresif / pengalaman emosional  dapat  menurunkan  tingkat kecemasan pada difabel daksa.

## Saran
Kelemahan  dari  penanganan  ini adalah  jika  tidak  dilakukan follow  up atau kelompok subjek tidak mengulangi relaksasi atau proses menulis  ekspresif,  maka  hasilnya kemungkinan  akan  bersifat  sementara.
Oleh karena itu, kelompok subjek perlu diberikan relaksasi berlanjutan /
mengulangi  relaksasi  sendiri  ketika sedang berada di asrama serta melanjutkan  proses  menulis  ekspresif sehingga  dapat  menurunkan  tingkat kecemasannya.

## DAFTARRUJUKAN
Durand, V. M; Barlow, David H. 2006. Intisari  Psikologi  Abnormal . Yogyakarta : Pustaka Pelajar. Feist, J dan Feist G.J. 2008. Theories of Personality . Yogyakarta :
Pustaka Pelajar. Limono,  S.  2013.  Terapi  Kognitif  Dan Relaksasi  Untuk  Meningkatkan Optimisme Pada Pensiunan
Universitas  X. Jurnal  Ilmiah
Mahasiswa  Universitas  Sura- baya. Vol.2, No.1.
Murtafiah, A. 2015. Efektivitas Pelatihan Relaksasi Islami untuk  Menurunkan  Kecemasan pada Ibu Hamil (Studi Eksperimen  di  Klinik  Griya Hamil  Sehat,  Mejasem  Barat, Tegal). Tesis. Yogyakarta:  UIN
Sunan Kalijaga.
Journal of Health Studies, Vo. 1, No.1, Maret 2017: 18-27
Papayungan,  E.  2006.  Pemberdayaan
Penyandang Cacat melalui Program Rehabilitasi Bersumberdaya Masyarakat. Tesis .  Makassar  :  Universitas Hasanuddin.Diunduh pada www.damandiri.or.id .
Pennebaker, J.W & Chung, C.K. 2007. Expressive  Writing  and  Its Links  to  Mental  and  Physical
Health. New  York  :  Oxford
University Press.
Pratiwi,  NI  dan  Muis,  T.  2009.
Penerapan  Strategi Reframming Dalam Bimbingan dan Konseling  Untuk  Mengurangi Kecemasan  Menghadapi  Kelas Matematika. Diunduh  pada : ejurnal.unesa.ac.id  pada  tanggal
4 Desember 2013.
Ramdhani,  N  dan  Putra,  A.  A.  2009.
Studi  Pendahuluan  Multimedia Interaktif “Pelatihan Relaksasi”. Artikel Penelitian Online diunduh  pada  www.lib.ugm. ac.id/data/pubdata/relaksasi pada  tanggal  20  Desember 2013. Sari, A.D.K & Subandi. 2013. Pelatihan Teknik Relaksasi untuk  Menurunkan  Kecemasan pada Primary Caregiver Penderita  Kanker  Payudara. Gadjah Mada Journal of
Professional  Psychology, vol.1,
Desember 2015, hal.173-192.
Susilowati,  G.S  dan  Hasanat,  N.I.
2011.  Pengaruh  Terapi  Menulis Pengalaman Emosional Terhadap  Penurunan  Depresi pada Mahasiswa Tahun Pertama. Jurnal  Psikologi. Vol.
38, No.1, Juni 2011.