## 180

## HUBUNGAN KONSUMSI GARAM DAN TEKANAN DARAH PADA WANITA DI DESA BATUR JAWA TENGAH

## THE RELATIONSHP OF SALT CONSUMPTION AND BLOOD PRESSURE WOMEN IN THE VILLAGE OF BATUR CENTRAL JAVA
Rosiana Eva Rayanti 1* , R. L. N. K.Retno Triandhini 2 , Debby Helda Sentia 2
*1 Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Kristen Satya Wacana, Jalan Kartini, Kota Salatiga, Jawa Tengah, 50711, email: rosiana.saragih@staff.uksw.edu, Indonesia
2 Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Kristen Satya Wacana, Jalan Kartini, Kota Salatiga, Jawa Tengah, 50711, email: retno.triandhini@staff.uksw.edu , Indonesia
3 Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Kristen Satya Wacana, Jalan Kartini, Kota Salatiga, Jawa Tengah, 50711, email: sentiadebby@gmail.com, Indonesia

## ABSTRACT
Background : Excessive salt consumption is a factor that can contribute to the incidence of hypertension and trigger coronary heart disease and stroke Objective: to  determine  the  level  of  salt  consumption,  nutritional  status,  clinical  examination,  and  the relationship between salt consumption and blood pressure in women in Batur Village Method: Quantitative descriptive with design cross-sectional for 106 women aged 35-55 years. The research instrument is Recall 1x24 hours, Body Mass Index (BMI), Mid-Upper Arm Circumference (MUAC), waist-hip circumference ratio, blood pressure, uric acid test, Blood Sugar Level (BSL) and Fasting Glucose (FG) . Results: The average salt consumption of respondents is 4.5 grams’/day shows that it does not exceed the recommended limit of Regulation of Minister of Health No. 30 of 2013 (5 grams/day). The majority of BMI is level  1  obesity  (39.6%),  MUAC  (93%)  has  a  normal  category.  BMI  and  Waist-Hip  Circumference  Ratio (WHCR) (65.1%) has a risk category. Blood pressure with the highest criteria (47% systolic; 35% diastolic) has a pre-hypertensive category. Uric acid level, BSL and FG are normal. There is no significant relationship between  salt  consumption  and  systolic  blood  pressure  (p  =0.373),  and  there  is  a  significant  relationship between salt consumption and diastolic blood pressure (p = 0.002; r = 0.471) Conclusion: the  salt  consumption  of  respondents  is  normal  below  the  recommended  limit,  the  nutritional status of most respondents has a level 1 obesity category and there is a significant relationship between salt consumption and diastolic blood pressure in women in Batur Village
Keywords: Nutritional Status and Clinical Examination, Salt Consumption.
.

## PENDAHULUAN
Penyakit  tidak  menular  (PTM)  yang termasuk  di  dalamnya  penyakit  jantung  dan stroke  adalah  penyakit  yang  sering  terjadi  di masyarakat  dan  menyebabkan  kematian  dini utama  pada  abad  ke-21. 1 Mengonsumsi terlalu  banyak  garam  dapat  berkontribusi pada  kejadian  hipertensi  dan  memicu penyakit jantung koroner dan stroke. 2
Berdasarkan  perbandingan  hasil  data Riset
Kesehatan Dasar (Riskesdas)
menunjukkan adanya peningkatan prevalensi
PTM  dari  tahun  ke  tahun.  Berdasarkan prevalensi  diabetes  mellitus  1,1%  tahun 2007, mencapai 2,1% tahun 2013. Prevalensi hipertensi  berdasarkan  hasil  pengukuran terjadi penurunan sebesar 31,7% tahun 2007 menjadi  25,8%  tahun  2013,  namun  terjadi peningkatan  34,1%  pada  tahun  2018, sedangkan  hasil  wawancara  7,6%  tahun 2007  meningkat  9,5%  tahun  2013,  namun terjadi  penurunan  8,8%  pada  tahun  2018. Demikian  juga  kecenderungan  prevalensi obesitas  pada  perempuan  dewasa  ( ≥ 15
tahun)  telah  meningkat  dari  tahun  ke  tahun, 18,8%  tahun  2007,  mencapai  26,6%  tahun 2013,  dan  tahun  2018  meningkat  menjadi 31%. 2-4 Wanita sangat dipengaruhi oleh PTM, salah  satu  faktor  yang  berkontribusi  ialah perubahan  hormon  dan  kebiasaan  makan yang  buruk.  Secara  keseluruhan  hasil  PTM pada tahun 2013 di Indonesia, 2 menunjukkan wanita  lebih  banyak  mengalami  peningkatan PTM dibandingkan dengan pria.
Perubahan gaya hidup dapat menyebabkan  perubahan  pola  aktivitas. Kurangnya  aktivitas  fisik  adalah  salah  satu faktor resiko terjadinya kegemukan.
Kegemukan  pada  seseorang  berhubungan dengan peningkatan tekanan darah, tejadinya  penyakit  kardiometabolik  dan kematian  akibat  penyakit  kardivaskular. 5
Konsumsi  makanan  yang  memicu  timbulnya penyakit  tidak  menular  diantaranya  adalah konsumsi makanan yang banyak mengandung  garam  atau  natrium,  konsumsi makanan  manis,  dan  konsumsi  makanan berlemak. 6 Mengonsumsi  makanan  yang tidak sehat juga diketahui sangat berpengaruh terhadap  status  gizi  seseorang.
Hubungan  antara  asupan  makanan  dan status  gizi  menunjukkan  bahwa  asupan lemak,  asupan  energi  dan  asupan  protein memiliki pengaruh signifikan terhadap kejadian obesitas. Selain itu, dapat memengaruhi status gizi diantaranya aktivitas fisik, gaya hidup dan status ekonomi. 7
Berdasarkan  data  survei  konsumsi makanan  individu  (SKMI)  pada  tahun  2014,
menunjukkan  rata-rata  penduduk  Indonesia mengonsumsi  3,6  gram  garam. 8 Di  Provinsi Jawa,  penduduk  mengonsumsi  4  gram garam  per  orang  per  hari. 9 Hal  ini menunjukkan konsumsi garam pada masyarakat  mendekati  batas  rekomendasi yaitu  5  gram  garam  atau  setara  1  sendok teh. 10
Data  profil  Kesehatan  Kabupaten Semarang  pada  tahun  2014  menunjukkan terdapat  distribusi  penyakit  diantaranya hipertensi  esensial,  hipertensi  lain  dan diabetes  mellitus  non-insulin.  Pada  tahun 2014 kejadian hipertensi esensial di Kabupaten  Semarang  mencapai  25,541 kasus,  9,330  kasus  hipertensi  dan  8,843 kasus  diabetes  mellitus  non-insulin.  Selama dua  tahun  terakhir,  hipertensi  tetap  menjadi kasus PTM utama di Kabupaten Semarang. 11
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui  tingkat  konsumsi  garam,  status gizi, pemeriksaan klinis dan hubungan antara konsumsi garam dengan tekanan darah pada wanita  usia  35-55  tahun  di  Desa  Batur, Kecamatan Getasan Jawa Tengah.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Penelitian  ini  kuantitatif  deskriptif dengan  pendekatan cross-sectional .  Teknik pengambilan sampel penelitan ini menggunakan random  sampling ,  dalam penelitian  ini  didapatkan  sampel  106  wanita dari  jumlah  populasi  sebanyak  229  wanita. Desa  Batur  digunakan  sebagai  tempat penelitian dengan mempertimbangkan

## 182
keberadaan  tempat  yang  dapat  diakses  dan jumlah  terbesar  dari  kasus  PTM  tertinggi menurut data profil Kesehatan Getasan 2014. Selain itu, penduduk Desa Batur mempunyai tradisi  yang  berbeda-beda  dalam  tingkat konsumsi  garam.  Penelitian  dilakukan  dari bulan Februari hingga April 2018.
Instrumen  penelitian  berdasarkan data  identitas  responden  yang  terdiri  dari kuesioner data diri dan panduan wawancara, konsumsi  makanan  untuk  konsumsi  garam diperoleh  dengan recall 1  x  24  jam    selama satu  kali  pada  hari  libur  ( weekend  day )  dan dua  kali  hari  kerja  ( working  day ), Semi
Quantitative-Food Frequency (SQ-FFQ) didapat dari makanan yang
sering dikonsumsi . Data Indeks Massa Tubuh (IMT) didapat melalui pengukuran berat badan dan tinggi  badan,  data  Lingkar  Lengan  Atas (LiLA)  didapat  melalui  pengukuran  antara pangkal  lengan  atas  dan  ujung  siku  dan pengukuran Rasio Lingkar Pinggang Panggul (RLPP).  Data  tekanan  darah  didapat  melalui pengukuran pada lengan dilakukan sebanyak tiga  kali  penggulangan.  Data  gula  darah dilakukan  dengan  dua  kali  penggulangan yakni  sewaktu  dan  puasa.  Data  asam  urat dilakukan  dengan  1  kali  penggulangan. Pengukuran  cek  darah  dan  asam  urat menggunakan alat Nesco.
Analisis data konsumsi garam dikonversikan menggunakan Daftar Komposisi Bahan Makanan (DKBM)
sehingga  jumlah  gizi  terlihat  oleh  model distribusi menggunakan Microsoft Excel yang
dibandingkan  dengan  batas  rekomendasi Permenkes No. 30 Tahun 2013.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi Responden Menurut Kelompok Umur, Pendidikan, Pekerjaan, Jenis Riwayat Penyakit dulu dan Riwayat Penyakit
Keluarga Karakteristik N=106 % Kelompok Umur 35 tahun 13 12,3 36-45 tahun 54 50,9 46-55 tahun 39 36,8 Pendidikan terakhir Tidak Sekolah 14 13,2 Tamat SD 56 52,8 Tamat SMP 25 23,6 Tamat SMA 11 10,4 Pekerjaan Petani 95 89,6 IRT 5 4,7 Pedagang 3 2,8 Buruh 3 2,8 Riwayat Penyakit Sebelumnya Tidak ada 79 74,5 Diabetes Mellitus 0 0,0 Asam Urat 11 10,4 Hipertensi 16 15,1 Riwayat Penyakit Keluarga Tidak ada 66 62,3 Diabetes Mellitus 3 2,8 Asam Urat 22 20,8 Hipertensi 15 14,2 Sumber: Data Primer, 2018 Berdasarkan data distribusi
responden.
Responden dikelompokkan menjadi  tiga  kelompok  umur,  yaitu  35  tahun (kelompok  umur  dewasa  awal),  36-45  tahun (dewasa  akhir)  dan  46-55  tahun  (lansia awal). Dari  ketiga  kelompok  umur,  yang paling  banyak  adalah  umur  36-45  tahun,
yaitu  54  orang  (50,9%).  Dilihat  dari  tingkat pendidikan  56  orang  (52,8%)  memiliki pendidikan  tamat  Sekolah  Dasar.  Hampir semua  responden  bekerja  sebagai  petani yaitu  95  orang  (89,6%).  Berdasarkan  data riwayat  penyakit  sebelumnya,  menunjukkan sebanyak 79 orang (74,5%) tidak mempunyai riwayat  penyakit  diabetes,  asam  urat  dan hipertensi. Sedangkan pada riwayat penyakit keluarga,  menunjukkan  sebanyak  66  orang (62,3%)  tidak  mempunyai  riwayat  penyakit diabetes, asam urat dan hipertensi.

## Konsumsi Garam
Data  rerata  konsumsi  garam  menurut kelompok  umur  dapat  dilihat  pada  tabel  2, rerata  konsumsi  garam  secara  keseluruhan sebesar  4,5  gram  per  orang  per  hari. Konsumsi  garam  tertinggi  pada  kelompok umur 46-55 tahun yaitu 5 gram per orang per hari,  dan  terendah  pada  kelompok  umur  35 tahun  dengan  3,9  gram  per  orang  per  hari. Pada semua kelompok umur rerata konsumsi garam  responden  tidak  melebihi  batas normal yakni 5 gram per orang per hari yang dicantumkan  dalam  Permenkes  No  30  tahun 2013.
Tabel 2. Rerata Konsumsi Garam (g/org/hari) berdasarkan Kelompok Umur Kategori Konsumsi Garam Rerata ± SD Min-Max 35 tahun 3,9 ± 0,4 3,1-5,6 36-45 tahun 4,7 ± 0,2 3-9,2 46-55 tahun 5 ± 0,3 3-8,3 Total 4,5 ± 0,1 3-9,2 Sumber: Data Primer, 2018
Garam  ialah  salah  satu  pengatur keseimbangan  cairan  bagi  tubuh.  Namun,
konsumsi  garam  yang  berlebihan  akan berdampak bagi kesehatan. Semua responden  (N=106  orang)  wanita  dalam penelitian  ini  mengonsumsi  garam  sebagai bumbu  yang  ditambahkan  melalui  proses pemasakan.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  garam  atau  natrium  yang dikonsumsi masyarakat berasal dari makanan  olahan,  dan  penambahan  garam pada  saat  memasak. 5 Oleh  karena  itu, kekurangan  asupan  garam  sangat  jarang terjadi.  Sebaliknya,  kelebihan  asupan  garam sering menjadi penyebab munculnya berbagai  macam  penyakit  yaitu  penyakit jantung,  hipertensi  dan  stroke. 12-14 Pada penelitian ini diketahui responden yang paling banyak mengonsumsi garam yaitu usia 46-55 tahun,  konsumsi  garam  akan  semakin meningkat  dengan  bertambahnya  usia  dan akan  mempengaruhi  keadaan  fisiologis lansia,  bahwa  semakin  berkurangnya  indera penciuman  dan  perasa  pada  lidah  dapat berdampak  pada  kesehatan. 15 Hal  ini menunjukkan batasan konsumsi garam pada usia  lanjut  merupakan  salah  satu  alternatif penanganan pada PTM. 16
Berdasarkan  hasil  di  atas,  rata-rata responden  mengonsumsi  garam  sebanyak 4,5  gram  per  orang  per  hari.  Hasil  ini  masih dalam batas rekomendasi Permenkes Nomor 30  Tahun  2013  untuk  konsumsi  garam  per orang  per  hari,  setara  dengan  5  gram  (1 sendok  teh). 10 Namun  rerata  nasional  yakni 3,7  gram, 8 maka  asupan  garam  oleh responden tergolong lebih tinggi. Hasil ini pun

## 184
lebih tinggi dari pada rerata konsumsi garam di Jawa Tengah. 9
Pada  setiap  wilayah  mempunyai  pola makan dan tradisi yang berbeda-beda dalam kegiatan  makan. 17 Adanya  perbedaan  pola makan  dan  tradisi  konsumsi  garam  dalam makanan  dan  kebiasaan  mengonsumsi  teh dengan  menambahkan  garam  ke  dalam minuman.  Hal  tersebut,  telah  menjadi kebiasaan  turun  temurun  pada  masyarakat Desa Batur. Penelitian serupa di Dusun Batur pada  lansia  perempuan  dan  laki-laki, menunjukkan  adanya  kebiasaan  responden menambahkan  garam  pada  minuman  teh atau  kopi.  Mereka  mempercayai  konsumsi garam dalam minuman meningkatkan stamina tubuh. 18
Masyarakat  dengan  asupan  garam berlebih beresiko terhadap hipertensi dibandingkan  dengan  masyarakat  yang  tidak terbiasa mengonsumsi garam. 19 Berdasarkan data  Riskesdas  tahun  2018,  terdapat  34,1% penduduk Indonesia menderita hipertensi. 4
Semi  Quantitative  -  Food  Frequency Questionnaire (SQ-FFQ)
Berdasarkan jenis makanan nasi yang 100%  dikonsumsi  dua  kali  hingga  tiga  kali sehari. Responden paling banyak mengonsumsi  lauk  pauk  seperti  telur  ayam (99%)  dengan  frekuensi  dua  kali  seminggu dan  tahu  (100%)  dengan  frekuensi  dua  kali hingga tiga kali sehari.
Dari  jenis  sayuran  dan  buah-buahan paling  banyak  dikonsumsi  yaitu  wortel  (90%) dengan  frekuensi  satu  kali  seminggu,  dan
jambu  biji  (57%)  dengan  frekuensi  satu  kali seminggu,  teh  (99%)  dikonsumsi  dua  kali hingga  tiga  kali  sehari.  Minyak  kelapa  sering dikonsumsi (74%) responden dengan frekuensi  dua  hingga  tiga  kali  sehari.  Gula pasir  (98%)  dikonsumsi  dua  hingga  tiga  kali sehari. Pada jenis cemilan atau jajanan yang paling  sering  dikonsumsi  responden  adalah gorengan  (55%)  dengan  frekuensi  lebih  dari satu  kali  setiap  harinya.  Berdasarkan  jenis bumbu  yang  sering  dikonsumsi  responden adalah  garam  (100%)  dengan  frekuensi  dua sampai tiga kali sehari.

## Tabel 3. Distribusi Bahan Makanan yang di Konsumsi Responden
Bahan makanan
Frekuensi (kali/minggu) N % Frekuensi Nasi 106  100  2-3 sehari Telur ayam 105  99 2 kali seminggu Tahu 106  100  2-3 sehari Wortel 95 90 1 kali seminggu Jambu Biji 60 57 1 kali seminggu The 105  99 2-3 sehari Minyak kelapa 78 74 2-3 sehari Gula Pasir 104  98 2-3 sehari Gorengan 58 55 1 kali sehari Garam 106  100  2-3 sehari
Sumber: Data Primer 2018
Kebiasaan  makan  merupakan  suatu tingkah  laku  seseorang  dalam  memenuhi kebutuhan  akan  makan.  Kebiasaan  makan seseorang yang menunjukkan keanekaragaman  konsumsi  dapat  dilihat  dari frekuensi  dan  pola  makannya.  Berdasarkan hasil  penelitian  tentang  kebiasaan  makan pada  responden  dapat  dilihat  bahwa  jenis makanan  yang  sering  dikonsumsi  adalah
nasi, tahu, teh, minyak, gula pasir, gorengan dan  garam.  Semakin  tinggi  seseorang mengonsumsi sumber makanan maka sebagian besar akan menyebabkan masalah kesehatan seperti penyakit jantung, hipertensi, obesitas dan kolesterol tinggi.

## Food Recall
Tabel 4. Distribusi Tingkat Asupan Gizi
(Energi, Protein, Lemak, dan Karbohidrat) Variabel Kategori n % Konsumsi Energi Di atas kebutuhan >120 22 20,7 Normal 90-119  38 35,8 Defisit Ringan 80-89 11 10,3 Defisit Sedang 70-79 13 12,2 Defisit Berat <70 22 20,7 Konsumsi Protein Di atas kebutuhan >120 9 8,4 Normal 90-119  14 13,2 Defisit Ringan 80-89 14 13,2 Defisit Sedang 70-79 18 16,9 Defisit Berat <70 51 48,1 Konsumsi Lemak Di atas kebutuhan >120 57 53,7 Normal 90-119  26 24,5 Defisit Ringan 80-89 8 7,5 Defisit Sedang 70-79 6 5,6 Defisit Berat <70 10 9,4 Konsumsi KH Di atas kebutuhan >120 106  100 Normal 90-119  0 0 Defisit Ringan 80-89 0 0 Defisit Sedang 70-79 0 0 Defisit Berat <70 0 0 Sumber: Data Primer, 2018 Data distribusi food recall dapat dilihat pada tabel 4, sebanyak 38 orang
mengkonsumsi  energi  memiliki  kategori normal,  sebanyak  51  orang  mengonsumsi protein  memiliki  defisit  berat,  57  orang mengonsumsi  lemak  dan  seluruh  responden (106)  mengonsumsi  karbohidrat  dengan kategori di atas kebutuhan.
Berdasarkan  hasil  data  distribusi asupan gizi responden dikategorikan menurut Departemen  Kesehatan  (Depkes)  RI  tahun 1996,  menunjukkan  konsumsi  energi  pada responden memiliki kategori normal, sedangkan  asupan  protein  pada  responden memiliki  kategori  defisit  berat.  Berdasarkan data distribusi makanan menunjukkan seluruh responden paling sering mengonsumsi  makanan  sumber  protein nabati  yaitu  tahu,  hal  ini  disebabkan  tempat tinggal penduduk jauh dari perkotaan. Secara geografis,  Desa  Batur  terletak  di  dataran tinggi  dengan  ketinggian  1200  meter  diatas permukaan  laut,  rata-rata  suhu  udara  yang dimiliki  adalah  30° c dengan  curah  hujan sebesar  2500  mm/th.  Faktor-faktor  ini  akan mempengaruhi  pemilihan  dan  frekuensi makanan oleh responden. Asupan lemak dan asupan  karbohidrat  lebih  tinggi  dari  yang dibutuhkan. Responden yang memiliki konsumsi  lemak  dan  karbohidrat  berlebihan cenderung menjadi gemuk. Berdasarkan data distirbusi  IMT  sebanyak  42  responden (39,6%)  mengalami  obesitas  dan  diketahui bahwa  bahan  makanan  tinggi  lemak  dan karbohidrat  yang  sering  dikonsumsi  dalam dua  kali  sampai  tiga  kali  sehari  yaitu  nasi, minyak,  gula  pasir  dan  gorengan.  Selain

## 186
bahan makanan tinggi lemak dan karbohidrat,  diketahui  responden  jarang mengonsumsi  buah  dan  sayur.  Buah  yang dikonsumsi  hanya  jambu  biji,  dan  sayuran yang dikonsumsi seperti wortel.

## Status Gizi
Distribusi  data  antropometri  dapat dilihat  pada  tabel  5.  Dari  data  IMT menunjukkan,  sebagian  besar  43  orang (40,6%)  memiliki  kategori  obesitas  tingkat  1, sebagian  besar  99  orang  (93%)  LiLA responden  memiliki  kategori  normal,  dan hasil  RLPP  responden  sebagian  besar  69 orang  (65,1%)  memiliki  kategori  beresiko tinggi.

## Tabel 5. Distribusi Status Gizi (Indeks Massa
Tubuh) Kategori n=106 % IMT (Kg/m 2 )** Berat badan kurang  <18.5 1 0,9 Berat badan normal  18.5-22.9 35 33,0 Beresiko menjadi obesitas 23-24.9 17 16,0 Obesitas tingkat 1 25.0-29.9 42 39,6 Obesitas tingkat 2 ≥ 30.0 11 10,4

## Sumber: Data Primer 2018
Indeks  massa  tubuh  ialah  salah  satu untuk  mengukur  status  gizi  seseorang, terutama  terkait  kelebihan  dan  kekurangan berat  badan.  Penyebab  terjadinya  obesitas biasanya  disebabkan  oleh  penumpukan lemak  berlebih  dalam  tubuh,  menyebabkan masalah  kesehatan.  Berdasarkan  data distribusi  di  atas,  39,6%  responden  di kategorikan  sebagai  IMT  obesitas  tingkat  1. Jumlah  IMT  responden  sangat  dipengaruhi oleh beberapa hal, seperti asupan nutrisi dan pola  makan.  Semakin  tinggi  asupan  nutrisi
pada  responden  maka  semakin  tinggi kemungkinan seseorang mengalami peningkatan  IMT.  Tingginya  kategori  IMT obesitas tingkat 1 pada responden disebabkan gaya hidup mengonsumsi makanan atau minuman berlebih. Didapatkan makanan  paling  sering  dikonsumsi  oleh responden  yaitu  nasi,  minyak  kelapa  dan gorengan  dalam  dua  kali  sampai  tiga  kali sehari.  Hal  ini  akan  meningkatkan  obesitas pada  tubuh  yang  menyebabkan  resiko hipertensi, jantung, dan diabetes mellitus. 20
Tabel. 6 Distribusi Lingkar Lengan Atas dan
Rasio Lingkar Pinggang Panggul LILA n=106 % Normal 23,5 99 93 Tinggi >23,5 7 7 RLPP Tidak Beresiko < 0.8 37 34,9 Beresiko > 0.8 69 65,1 Sumber: Data Primer, 2018
Penggukuran  lingkar  lengan  atas (LiLA)  digunakan  sebagai  indikasi  adanya Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK)  pada wanita hamil, tetapi dalam hasil penelitian ini tidak terdapat wanita hamil, dengan demikan, berdasarkan  hasil  analisis  data  diatas,  93% responden  memiliki  kategori  LiLA  normal. Dari  hasil  distribusi  rasio  lingkar  pinggang panggul  (RLPP)  diketahui  sebanyak  61,5% responden memiliki RLPP beresiko. Semakin tinggi  RLPP,  semakin  tinggi  resiko  penyakit degeneratif.  Timbunan  lemak  yang  diukur dengan  RLPP  adalah  faktor  prediksi  atau resiko  tinggi  penyakit  jantung  dan  pembuluh darah.  Hal  ini  dikarenakan  pada  wanita  usia
subur,  lemak  disimpan  biasanya  terjadi  di beberapa  daerah  untuk  melindungi  organ reproduksi  penting,  sehingga  wanita  lebih besar memiliki RLPP beresiko. 21

## Pemeriksaan Klinis dan Biokimia
Tabel 7. Distribusi Pemeriksaan Klinis dan Biokimia Kategori n=106 % Tekanan Darah Sistolik (mmHg) Normal <120 25 24 Prahipertensi 120-139  50 47 Hipertensi 1 140-159  21 20 Hipertensi 2 >160 10 9 Tekanan Darah Diastolik (mmHg) Normal <80 26 25 Prahipertensi 80-89 37 35 Hipertensi 1 90-99 30 28 Hipertensi 2 >100 13 12 Gula Darah Sewaktu (GDS) Normal <140 102 96 Pra-Diabetes Mellitus  140-199  2 2 Diabetes Mellitus ≥ 200 2 2 Gula Darah Puasa (GDP) Normal <100 96 91 Pra-Diabetes Mellitus   100-125  8 8 Diabetes Mellitus ≥ 126 2 2 Asam Urat Normal ≤ 6 69 65 Tinggi >6 37 35

## Sumber: Data Primer 2018
Hasil  data  pemeriksaan  klinis  dan biokimia dapat dilihat pada tabel 7. Dari data tekanan  darah  sistolik,  menunjukkan  50 orang  reponden  (47%)  dalam  kategori  pra- hipertensi, sedangkan sebagian besar memliki kategori pra-hipertensi (35%).
Berdasarkan data gula darah sewaktu,  sebagian  besar  responden  (102 orang)  memiliki  kategori  normal,  sedangkan
gula darah puasa ada 96 orang (91%) dalam kategori normal. Berdasarkan dari data asam urat, menunjukkan sebanyak 69 orang (65%) dengan kategori normal.
Berdasarkan  hasil  penelitian  tekanan darah  sistolik  dan  diastolik  pada  responden rata-rata  mempunyai  kategori  pra-hipertensi. Tingginya hasil tekanan darah pada responden  disebabkan  seseorang  kurang memperhatikan  kesehatan  seperti  pola makan, obesitas dan beberapa faktor lainnya seperti  jenis  kelamin  dan  faktor  genetik (keturunan).
Pola  makan  seseorang  ialah  salah satu  faktor  pemicu  hipertensi.  Dari  data distribusi  makanan  didapatkan  responden sering  mengonsumsi  makanan  sumber bumbu  yaitu  garam  dalam  dua  kali  sampai tiga  kali  sehari.  Hal  ini  membuktikan  bahwa pola  makan  responden  yang  menderita hipertensi sering mengonsumsi garam tinggi. Hal  ini  menyebabkan  aliran  darah  ke  ginjal berkurang. Apabila hal ini sering terjadi terus menurus,  maka  ginjal  akan  rusak  dan  tidak mampu berfungsi lagi. 22 Dalam Pengurangan penggunaan  garam  akan  sangat  berdampak baik bagi penanggulangan hipertensi dimana penggunaan  garam  banyak  digunakan  pada saat  memasak. 23 Selain  pola  makan, obesitas  adalah  salah  satu  faktor  resiko hipertensi. Dari data distribusi IMT responden memiliki  kategori  obesitas  1  dan  makanan yang  paling  sering  dikonsumsi  responden dalam satu kali sehari yaitu gorengan.

## 188
Jenis  kelamin  ialah  faktor  yang  dapat mempengaruhi
tekanan darah dan mempunyai  faktor  resiko  yang  tidak  bisa diubah. 24 Seluruh  responden  adalah  wanita. Wanita  sangat  dipengaruhi  oleh  PTM,  salah sau faktor yang berkontribusi ialah perubahan  hormon.  Peningkatan  resiko tekanan  darah  tinggi  seing  terjadi  setelah menopause.  Di  Indonesia  wanita  paling banyak menderita resiko tekanan darah tinggi dibandingkan dengan pria. 2 Hal ini disebabkan  oleh  perubahan  hormon  dan kebiasaan makan yang buruk. 2
Riwayat  penyakit  (keturunan)  ialah faktor  keturunan.  Sebagian  responden (14,2%)  memiliki  garis  keturunan  baik  ayah atau  ibu  yang  memiliki  tekanan  darah  tinggi (hipertensi).  Keluarga  yang  memiliki  riwayat hipertensi  atau  penyakit  jantung  koroner dapat  meningkatkan  resiko  hipertensi  dua hingga  lima  kali  lipat.  Selain  faktor  genetik, faktor  lingkungan  juga  dapat  menyebabkan tekanan  darah  tinggi.  Dalam  penelitian Davidson,  menyatakan  bahwa  jika  orang  tua keduanya  hipertensi,  45%  akan  turun  ke anak-anaknya,  tetapi  jika  orang  tua  salah satunya  menderita  hipertensi,  30%  akan turun ke anak-anaknya. 25
Hasil  penelitian  pada  gula  darah sewaktu dan gula darah puasa menunjukkan sebagian  besar  responden  memiliki  kategori normal, sedangkan sebagian kecil responden memiliki  gula  darah  tergolong  tinggi. Tingginya peningkatan gula darah
disebabkan
karena terganggunya
homeostatis  dalam  pengaturan  gula  darah. Hal  ini  juga  sangat  berkaitan  dengan  indeks massa  tubuh  responden.  Selain  IMT,  pola makan  juga  sangat  berpengaruh  pada  kadar gula  darah.  Dari  data  distribusi  makanan didapatkan responden paling sering mengkonsumsi nasi dan gula dalam dua kali hingga  tiga  kali  sehari.  Peningkatan  glukosa darah  yang  signifikan  setelah  makan makanan yang mengandung banyak karbohidrat atau gula. 26 Hasil
penelitian asam urat
menunjukkan  sebagian  besar  responden memiliki kategori normal, sedangkan sebagian  kecil  responden  memiliki  kategori tinggi.  Peningkatan  asam  urat  digambarkan sebagai  hiperurisemia  yang  menyebabkan terjadinya  gangguan  ekskresi  asam  urat  dari konsumsi  tinggi  purin.  Dari  data  distribusi makanan didapatkan responden paling sering mengkonsumsi  tahu  yaitu  dua  kali  sampai tiga  kali  sehari,  tahu  merupakan  makanan yang  mengandung  purin.  Beberapa  keadaan yang  dapat  mempengaruhi  proses  ekskresi asam urat termasuk resistensi insulin.

## Hubungan  Konsumsi  Garam  dengan Tekanan Darah
Pada  tabel  8  menunjukkan  bahwa hasil  uji  statistik  konsumsi  garam  dengan tekanan  darah  sistolik  pada  wanita  di  Desa Batur  menggunakan  uji Rank  Spearman diperoleh  nilai  p=0,373  menunjukkan  hasil bahwa  p<0,05  tidak  adanya  hubungan  yang signifikan  antara  kedua  variabel.  Rata-rata
tekanan  darah  sistolik  responden  adalah 135±19,18 mmHg.
Tabel 8. Hubungan Konsumsi Garam dengan Tekanan Darah Sistolik Variabel Konsumsi Garam Rerata ± SD Min- Max P Value R Normal 135±19 101- 206 0,373 - 0,126 Pra- hipertensi
Hipertensi 1 Hipertensi 2 Sumber: Data Primer, 2018
Pada  tabel  9  menunjukkan  bahwa hasil  uji  statistik  konsumsi  garam  dengan tekanan  darah  diastolik  pada  wanita  di  Desa Batur  menggunakan  uji Rank  Spearman diperoleh  nilai  p=0,002  menunjukkan  hasil bahwa p<0,05 yang mengindikasikan adanya hubungan  yang  signifikan  antara  kedua variabel.  Rata-rata  tekanan  darah  diastolik responden adalah 88±69 mmHg.

## Tabel 9. Hubungan Konsumsi Garam dengan Tekanan Darah Diastolik
Variabel Konsumsi Garam Rerata± SD Min- Max P Value R Normal 88±69 66- 141 0,002 0,47 Pra-hipertensi Hipertensi 1 Hipertensi 2
Sumber: Data Primer, 2018
Asupan  garam  ialah  salah  satu asupan  nutrisi  yang  dapat  mempengaruhi tekanan  darah  dan  timbulnya  hipertensi. Hubungan  asupan  garam  pada  tekanan darah  sistolik,  tidak  adanya  hubungan  yang signifikan antara kedua variabel. Sedangkan, adanya  hubungan  yang  signifikan  antara asupan  garam  dan  tekanan  darah  diastolik
(p=  0,002,  r=0,471).  Nilai  koefisien  korelasi sebesar  0,471  menunjukkan  pengaruh korelasi  positif  berarti  semakin  tinggi  orang mengonsumsi  garam  maka  semakin  pula tingkat  hipertensi  pada  seseorang.  Pada penelitian  Wibowo  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  asupan  garam dengan  kejadian  hipertensi. 27 K onsumsi garam  atau  natrium  yang  berlebihan menyebabkan cairan dalam tubuh meningkat. Peningkatan tersebut mengakibatkan penyumbatan  pada  bagian  diameter  arteri yang  menyebabkan  jantung  tidak  dapat memompa  darah  sehingga  menyebabkan tekanan  darah  tinggi  atau  hipertensi.  Dalam penelitian  Agustina  mengatakan  bahwa garam  menyebabkan  cairan  menumpuk didalam  tubuh  karena  cairan  diluar  sel menarik  cairan  agar  tidak  dikeluarkan sehingga  meningkatkan  volume  dan  tekanan darah. 25

## KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian yang telah
dilakukan, dapat disimpulkan bahwa konsumsi  garam  pada  responden  tergolong normal dibawah batas rekomendasi Permenkes  No  30  Tahun  2013.  Status  gizi responden  tergolong  obesitas.  Tekanan darah  tergolong  pra-hipertensi.  Adanya hubungan  yang  signifikan  antara  konsumsi garam  dengan  tekanan  darah  diastolik,  dan tidak  adanya  hubungan  signifkan  antara konsumsi  garam  dengan  tekanan  darah sistolik.

## 190

## TERIMA KASIH
Kepala  Puskesmas  Getasan,  Jl.  Raya
Salatiga, Kopeng, Getasan, Ngelo, Semarang, Jawa Tengah, 50774. Telp (0298)
318113.

## KEPUSTAKAAN
1. Hendriyani H, Sulistyowati E, Noviardhi A. Konsumsi  Makanan  Tinggi  Natrium, Kesukaan  Rasa  Asin,  Berat  Badan  dan Tekanan  Darah  pada  Anak  Sekolah.
Jurnal Gizi Klinik Indonesia. 2016;12(3):89–98.
2.  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan.  Riset  Kesehatan  Dasar (RISKESDAS)  2013.  Lap  Nas  2013. 2013;1–384.
3.  Riset Kesehatan Dasar. Badan Penelitian dan pengembangan kesehatan Departemen Kesehatan,Republik Indonesia Desember 2008. 2007; 4.  Kesehatan Badan Penelitian dan Pengembangan  Kesehatan.  Hasil  Utama Riset  Kesehatan  Dasar.  Kementrian Kesehat Republik Indonesia. 2018;1-200.
5.  Hendriyani  H,  Pertiwi  ED,  Mintarsih  SN. Perilaku  Pemilihan  Makanan  Tinggi Natrium  Berpengaruh  Terhadap  Asupan Natrium  Penderita  Hipertensi  Di  Kota Semarang. Gizi Indon. 2014;37(1):41–50.
6.  Kementrian  Kesehatan  RI.  Strategi Nasional  Penerapan  Pola  Konsumsi Makanan  dan  Aktivitas  Fisik  untuk Mencegah Penyakit Tidak menular. 2011;
7.  Simatupang
MR. Pengaruh Pola Konsumsi,  Aktivitas  Fisik  dan  Keturunan Terhadap Kejadian Obesitas Pada Siswa Sekolah  Dasar  Swasta  Di  Kecamatan
Medan  Baru  Kota  Medan.  Tesis  pada Program Studi Adm dan Kebijak
Kesehatan  konsentrasi  Adm  Kesehatan komunitas/epidemiologi  Univ  Sumatera Utara. 2008;1–8.
8.  Kementrian  Kesehatan  RI.  Buku  Studi Diet  Total :  Survei  Konsumsi  Makanan Individu Indonesia 2014. 2014. 210 p.
9.  Sulistiowati E, dkk. Buku Studi Diet Total: Survei  Konsumsi  Makanan  Individu Provinsi  Jawa  Tengah  2014.  Studi  Diet Total. 2014
10. Kementrian  Kesehatan  RI.  Permenkes
No.  30  Th  2013  gula  garam  lemak.pdf. 2013. 11. Dinas Kesehatan Semarang. Profil Kesehatan  Kabupaten  Semarang  Tahun
2014. 2014;1–206. 12. Adriaansz  PN,  Rottie  J,  Lolong  J. Hubungan  Konsumsi  Makanan  dengan Kejadian  Hipertensi  pada  Lansia  di Puskesmasranomuut Kota Manado.
ejournal Keperawatan (e-Kp). 2016;4(1)
13. Zuraida R. Faktor Risiko Pola Makan dan Hubungannya  dengan  Penyakit  Jantung pada Pria dan Wanita Dewasa di Provinsi Lampung.  Jurnal  Kedokteran  Universitas Lampung. 2015;5(9):18-22.
14. Fitriana  R,  Rohmawati  N,  Sulistiyani. Hubungan  Antara  Konsumsi  Makanan dan  Status  Gizi  dengan  Kejadian Hipertensi pada Lansia (Studi di Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas Wuluhan Kabupaten Jember). 2015;
15. Nirwansyah GA. Estimasi Asupan Garam Harian  Pada  Tingkat  Individu  Di  Wilayah Jakarta Selatan. Institut Pertanian Bogor. 2017;
16. Haryanto  J.  The  Effect  of  Coffe  and  Salt on  Elderly  Restriction  with  Hypertension. Jurnal Universitas Airlangga. 2017;
17. Witrianto. Tradisi Pola Makan Masyarakat Tradisional  Minangkabau  di  Kubuang Tigobaleh. University Malaya. 2011;
18. Triandhini  RLNKR,  Rahardjo  M,  Putranti M.  Sugar  ,  Salt  and  Fat  Consumption  of Population in Batur Kidul Village Getasan Subdistrict  Semarang  Regency.  Journal of Health. :1–11.
19. Bowring  G,  Beever  WW.  Charter  of  the royal college of surgeons. Prov Med Surg J. 1851;s1-15(14):387.
20. Prasetyani  D.  Analisis  faktor  yang mempengaruhi  kejadian  diabetes  melitus (dm)  tipe  2.  J  Kesehat  Al  Irsyad. 2011;2(24):1–9.
21. Harahap  M.  Gambaran  Rasio  Lingkar Pinggang  Pinggul,  Riwayat  Penyakit  dan Usia  Pada  Pegawai  Polres  Pekan  Baru. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Andalas (JKMA). 2016;10(2):140-144
22. Anita  DC.  Status  Nutrisi  Pasien  Gagal Ginjal  Kronis  dengan  Diabetes  Mellitus dan  Non-Diabetes  Mellitus.  Media  Ilmu
Kesehatan. 2016;5(2):92-98.
23. Chen J, Tian Y, Liao Y, Yang S, Li Z, He C,  et  al.  Salt-restriction-spoon  improved the salt intake among residents in China. PLoS One. 2013;8(11):1–9.
24. Novita  Sari    et  al.  Asupan  Serat  Dan Tekanan  Darah  Wus  Madura  Penderita Tekanan  Darah  Tinggi  Di  Malang. Indones J Hum Nutr. 2016;1(2):135–48.
25. Agustina  R,  Raharjo  BB.  Faktor  Risiko yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Hipertensi  Usia  Produktif  (25-54  Tahun). Unnes Journal of Public Health.
2015;4(4):146-158.
26. Susanti  S,  Bistara  DN.  Hubungan  Pola Makan  Dengan  Kadar  Gula  Darah  Pada Penderita  Diabetes  Mellitus.  Jurnal Kesehatan Vokasional. 2018;3(1):29.
27. Wibowo  DP,  Istianah  U,  Adinugraha  TS. Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian Hipertensi di Puskesmas
Kalibawang  Kulon  Progo.  Media  Ilmu Kesehatan. 2015;4(2):135–41.