Veri dan Tuti Amelia_Pengaruh Senam Ergonomis Terhadap Tekanan Darah Pralansia (45-59 Tahun) Dengan Hipertensi Di Wilayah Puskesmas Pisangan

## PENGARUH SENAM ERGONOMIS TERHADAP TEKANAN DARAH PRALANSIA (45-59 TAHUN) DENGAN HIPERTENSI DI WILAYAH PUSKESMAS PISANGAN
Veri 1* Tuti Amelia 2
1 STIKes Widya Dharma Husada ,Jalan Pajajaran No.1 Pamulang 15417, Indonesia
2 Mahasiswa STIKes Widya Dharma Husada ,Jalan Pajajaran No.1 Pamulang 15417, Indonesia

## A RTICLE I NFORMATION

## A B S T R A C T
* Corresponding Author Name : Veri E-mail: stefenveri060991@gmail.com Based  on  data  from  Riskesdas  in  2013,  the  prevalence  of hypertension in Indonesia with age 45 to 54 years is 35,6% age group 55 to 64 years old 45,9% age group 65 to 74 year equal to 57,6%  and group  age above 75  years  63.8%  hypertension,  uric acid disease, rheumatism, diabetes miletus,  is the  most common health  complaints  occur  in  the  elderly  that  is  equal  to  32.99%. According to the Ministry of Youth and Sports of the Republic of Indonesia,  2010  in  Puspa,  2016  Gymnastics  is  highly recommended for those entering the age of prism (45 years) and aged  elderly  (65  years  and  above).  Some  of  the  exercises  that can  be  done  by  elderly  who  are  tera  gymnastics,  yoga, gymnastics  kagel,  and  ergonomic  gymnastics.  The  purpose  of this  study  was  to  determine  the  effect  of  ergonomic  gymnastics on blood pressure on pralansia with hypertension in Puskesmas Ciputat  Timur  Area  Health  Center.  This  study  used  the  Pre- experimental The analysis in this study used Wilcoxon statistical test.  The  results  of  the  study  using  the  Wilcoxon  test  showed Pvalue = 0.000, and a decrease in systolic blood pressure during the  week  of  17.36  mmHg  and  diastolic  11.17  mmHg.  So  the conclusion is ergonomic gymnastics affect the decrease in blood pressure  in  pralansia  with  hypertension.  This  research  is expected  to  be  a  consideration  for  Puskesmas  Ciputat  Timur Pusangan  to  make  ergonomic  gymnastics  as  hypertension control program .
Keywords :
Hypertension_1 Pre Elderly_2
Ergonomic Gymnastic_3
Kata Kunci:
Hipertensi_1
Pralansia_2 Senam ergonomi_3

## A B S T R A K
Berdasarkan  Riskesdas  tahun  2013,  kejadian  hipertensi  di Indonesia  dengan  umur  45  hingga  54  tahun  yaitu  35,6% kelompok  usia  55  hingga  64  tahun  yaitu  45,9%  kelompok  usia 65 hingga 74 tahun  sebesar 57,6% dan kelompok  usia diatas 75 tahun  yaitu  63,8%  hipertensi,  penyakit  asam  urat,  rematik, diabetes  miletus,  merupakan  keluhan  kesehatan  yang  paling tertinggi  terjadi  pada  lansia  yaitu  sebesar  32,99%.  Puspa,  2016 Senam  untuk  mereka  yang  berusia  pralansia  (45th)  dan  usia lansia (> 65th). Diantaranya senam lansia yaitu senam kagel, dan senam ergonomis. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui
Available online: http://openjournal.wdh.ac.id/index.php/edudharma

## Edu Dharma Journal
ISSN (Print)  2597-890 X  ,  ISSN (Online)  2686-6366
pengaruh  senam  ergonomis  terhadap  tekanan  darah  pada pralansia  dengan  hipertensi  di  Wilayah  Puskesmas  Pisangan Ciputat  Timur.  Desain  Penelitian  Pra-eksperimental  One  Group Pretest  Posttest.  Teknik  sampling  nya  Purposive  dengan  jumlah sampel  34  responden.  Pemberian  intervensi  selama  seminggu sejumlah  3x  intervensi.  Analisa  yang  dipakai  uji  statistik Wilcoxon. Penelitian yang digunakan uji Wilcoxon menunjukkan  Pvalue  =  0,000,  dan  terjadi  penurunan  tekanan darah sistolik selama seminggu yaitu 17,36 mmHg dan diastolik 11,17  mmHg.  Kesimpulannya  senam  ergonomis  berpengaruh dalam  penurunan  tekanan  darah  pralansia  dengan  hipertensi. Penelitian ini menjadi pertimbangan Puskesmas Pisangan Ciputat Timur  untuk  menjadwalkan  senam  ergonomis  sebagai  program pengendalian hipertensi..
This is an open access article under the CC–BY-NC-SA license.
© 2020 Some rights reserved

## PENDAHULUAN

## A. Latar Belakang
Penyakit  jantung  dan  pembuluh  darah (kardiovaskuler) adalah masalah kesehatan  yang  pertama  di  negara  maju dan  negara  berkembang.  Hipertensi menjadi  penyebab  kematian  nomor  satu di  dunia  setiap  tahunnya.  Hipertensi adalah salah satu penyakit kardiovaskular  yang  paling  umum  dan paling  banyak  diderita  masyarakat (Depkes, 2019).
Senam  ergonomik    merupakan  salah  satu teknik  senam    yang  memiliki    gerakan yang  terilhami  dari  gerakan  sholat  dan sesuai  dengan  kaidah  penciptaan  tubuh sehingga  senam  ini  efektif  logis  dan efisien  untuk  dilakukan.  Senam  ini  bisa membantu  mengembalikan  letak  dan keelastisan sistem syaraf dan aliran darah, mengoptimalkan aliran darah yang masuk ke otak dan berbagai manfaat lainnya.Senam ergonomik bisa menurunkan  penyempitan  dan  tekanan pembuluh darah, selain itu senam ini juga meningkatkan fungsi pelebaran pembuluh darah dan mengurangi resistensi pembuluh darah perifer. Elastisitas pembuluh darah meningkat dapat memudahkan  pembuluh  darah  untuk meregang  dengan  cepat  selama  jantung
memompa  darah  (Erliana,  2013  dalam Rizki, 2017).
Menurut World  Health  Organization (WHO) lansia ialah kelompok masyarakat berumur  60  tahun  atau  lebih.  Secara mendunia tahun 2013 rerata dari populasi penduduk  berusia  >  60  tahun  11,7%  dari total  populasi  dunia  dan  jumlah  akan meningkat  sejalan  peningkatan  usia harapan hidup. Rerata lansia di Indonesia bertambah  setiap  tahunnya.  Data  WHO tahun  2009  lansia  berjumlah  7,49%  dari total  populasi,  pada  tahun  2013  rerata lansia  sebanyak  8,1%  dari  populasi (WHO, 2015 dalam Febrina 2016).
Perkembangan  IPTEK  serta  perbaikan sosial ekonomi berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan  usia  harapan  hidup,  sehingga  jumlah lansia  meningkat.  Peningkatan  jumlah lansia berdampak pada berbagai kehidupan.  Dampak  utama  peningkatan lansia ini adalah peningkatan ketergantungan lansia.
Menua  ialah  kondisi  wajar  dan  tidak dapat  dihindari  pada  fase  kehidupan. (Amalia, 2014 dalam Kumianto 2015). Menurut  Khomarun  pada  tahun  2013 dalam  Priadi  Pada  tahun  2016  etiologi hipertensi  Elastisitas  pembuluh  darah menghilang karena tidak efektif
pembuluh darah perifer untuk oksigenasi. (Padila, 2013)
Depkes RI tahun 2014, peringkat pertama hipertensi  oleh  Bangka  Belitung  30,9%, peringkat kedua Kalimantan Timur 29,%, disusul  oleh  Jawa  Barat  29,4%,  provinsi Banten 23,0% dan DKI Jakarta presentasinya 20,0%. Prevalensi
hipertensi  di  Indonesia  dengan  usia  45 hingga 54 tahun  35,6% kelompok usia 55 hingga 64 tahun sebesar 45,9% kelompok usia  65  hingga  74  tahun  57,6%  dan kelompok  usia  diatas  75  tahun  63,8% hipertensi,  penyakit  asam  urat,  rematik, diabetes  miletus,  merupakan  keluhan kesehatan  yang  paling  tertinggi  terjadi pada  lansia  yaitu  sebesar  32,99%. (Riskesdas, 2013).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  kuantitatif  dengan  desain penelitian quasi  eksperimen  design dengan one group pretest-postest.
Penelitian  ini  diobservasi  sebanyak  2 kali  sebelum  dan  sesudah  ekperimen. pemantauan  sebelum  ekperimen  (O 1 ) pre-test, dan  pemantauan  sesudah ekperimen  (O 2 ) pasca-test (Arikunto,
2010).
Tempat  penelitian  di  sekitar  halaman Puskesmas Ciputat Timur yang dilaksanakan pada bulan Desember 2019 sampai  Januari  2019.  Penelitian  ini
dilakukan  selama  seminggu  sebanyak  2 kali  dalam  waktu  15-25  menit  ,  tetapi proses penyusunan penelitian iini dimulai  Juli-September  2019.  Populasi yang akan digunakan pada penelitian ini adalah  pralansia  penderita  hipertensi  di wilayah  Puskesmas  Pisangan  Ciputat Timur  yang  berjumlah  224  orang  yang diambil dari sekitar Wilayah Puskesmas Pisangan  Ciputat  Timur.  Sampel  yang diambil  dalam  penelitian  ini  adalah pralansia  penderita  hipertensi  yang berada  disekitar  wilayah  Puskesmas Pisangan Ciputat Timur. Pada pengambilan sampel menggunakan metode non  probability (Nursalam,
2008)
Menurut Arikunto pada tahun 1998 dalam Hasan 2012 menyatakan bahwa, penentuan  sampel  dengan  mengambil 10%-15%  atau  20%-25%  atau  lebih  jika populasi>100,  <100  diambil  semuanya. Karena  populasi  sebanyak  224  atau  >100 maka peneliti mengambil sampel sebanyak 15%
Dengan rumus Arikunto:
Jadi  sampel  yang  diambil  sebanyak  34 orang.  Penelitian  ini  teknik  pengambilan sampel  yang  digunakan  adalah  dengan cara Accidental yaitu pengambilan sampel yang dilakukan sesaat atau yang ada pada waktu itu (Suyanto, 2011).

## Dengan Hipertensi Di Wilayah Puskesmas Pisangan
Kriteria yang digunakan:
1) Kriteria Inklusi:
a. Pralanjut usia yang penderita hipertensi tanpa minum obat
b. Klien dengan usia 45-59 tahun
c. Tinggal di wilayah Puskesmas Pisangan Ciputat Timur
d. Mampu melakukan mobilisasi
e. Bersedia bekerjasama selama penelitian
2) Kriteria Eksklusi:
a. Klien tidak hipertensi
b. Klien  yang  memiliki  fraktur  pada eksremitas  atas  dan  eksremitas bawah
c. Klien  yang  berusia  <45  dan  >59 tahun  Klien  yang  sedang  alam
kondisi  pemulihan  dari  serangan jantung  dan  penyakit  gagal  ginjal akut
d. Klien  yang  memiliki  riwayat pembedahan dalam waktu minimal 1 bulan
e. Klien mengalami sakit kepala

## HASIL PENELITIAN

## 1. ANALISIS UNIVARIAT
a. Usia
Usia  responden  digolongkan  menjadi sepuluh    kelompok  berdasarkan perhitungan  dengan  menggunakan rumus  interval  kelas  pada  tabel distribusi  frekuensi  yaitu  usia  45-54
tahun,  dan  usia  55-59  tahun.  Data tersebut  disajikan  pada  tabel  di halaman selanjutnya
Diagram 1
b. Jenis Kelamin
Karakteristik responden berdasarkan  jenis  kelamin disajikan dalam tabel
sebagai berikut
Diagram 2 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden di Wilayah Puskesmas Pisangan Ciputat Timur (n = 34)
[VALUE] (73,5%) [VALUE] (26,5%) 45-54 tahun [VALUE] (100%) [VALUE] (0%) Perempuan Laki-laki
Diagram 3. Distribusi frekuensi Tekanan Darah Responden Sebelum  ( Pre) Diberi Perlakuan Senam Ergonomis di Wilayah Puskesmas Pisangan Ciputat Timur (n = 34)

## c. Tekanan Darah Responden (PostTest)
Diagram 4 . Distribusi Frekuensi Tekanan Darah  Responden  Sesudah  ( Post) Diberi Perlakuan  Senam  Ergonomis  di  Wilayah Puskesmas  Pisangan  Ciputat  Timur  (n  = 34)

## 2. Analisis Bivariat
a. Analisis  Tekanan  Darah  Responden
Sebelum (Pre) dan  Sesudah  ( Post)
Diberi  Perlakuan  Senam  Ergonomis (n=34)
Tabel  1.  Hasil  Analisis  Tekanan  Darah
Responden  Sebelum  (Pre)  dan
Sesudah  (Post)  Diberi  Perlakuan Senam Ergonomis (n=34)
Tabel  2.  Hasil  Analisis  Tekanan  Darah Sebelum  (Pre)  dan  Sesudah (Post) Diberi Perlakuan Senam Ergonomis (n=34)

## B. PEMBAHASAN

## 1. Analisis Univariat
Analisis  Univariat  pada  penelitian ini  meliputi  jenis  kelamin,  usia, konsumsi obat antihipertensi, riwayat  merokok,  dan  riwayat hipertensi keluarga
a. Usia
Dilihat dari  distribusi frekuensi responden  berdasarkan  usia  terhadap pralansia dengan hipertensi di Wilayah Puskesmas Pisangan Ciputat Timur  didapatkan  bahwa  lebih  dari setengahnya responden berusia 45-54 tahun sebanyak 25 responden (73,5%)
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Dedullah, Molanda  &  Joseph,  2015,  hasil penelitian  yang  dilakukan  peneliti yaitu  kategori  usia  ≥  43  tahun memiliki  resiko  5  kali  lebih  besar menderita  hipertensi  dibandingkan kategori usia ≤ 43 tahun.
[VALUE]
(73,5%) [VALUE] (11,8%) [VALUE](1 1,8%) Hipertensi berat Hipertensi Sedang [VALUE] (6,2%) [VALUE] (20,6%) [VALUE] (73,5%) Hipertensi Berat Hipertensi Sedang Hipertensi Ringan
Tekanan Darah Pre Test Post Test Rata-Rata Penurunan Sistolik 153,24 135,88 17,36 Diastolik 95,29 84,12 11,17
Tekanan Darah Rata-Rata Penurunan Pvalue Sistolik Diastolik 17,36 11,17 0,000

## Dengan Hipertensi Di Wilayah Puskesmas Pisangan
Pada proses fisiologi terjadi
peningkatan aktifitas simpatik, dinding arteri akan mengalami penebalan  karena  kolagen  yang menumpuk pada lapisan otot, sehingga  pembuluh  darah  berangsur- angsur  menjadi  sempit  dan  kaku. Selain itu pada usia lanjut sensitivitas pengatur tekanan darah yaitu baroreseptor mulai berkurang,
demikian  juga  dengan  peran  ginjal dimana  aliran  darah  ginjal  dan  lanju filtrasi  glomerulus  menurun,  hal  ini memicu terjadinya hipertensi (Kurniasih & Setiawan, 2013)
b. Jenis Kelamin
Hasil  distribusi  frekuensi  responden berdasarkan  jenis  kelamin  terhadap pralansia dengan hipertensi di Wilayah Puskesmas Pisangan Ciputat Timur  didapatkan  bahwa  seluruh responden berjenis kelamin perempuan  sebanyak  34  responden (100%).  Total  seluruh  esponden adalah 34 responden
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Novitaningtyas, 2014. Jenis kelamin dapat mempengaruhi  tekanan  darah  yang dapat dikaitkan dengan usia individu. Terdapat  perbedaan  jenis  kelamin dalam  hubungannya  antara  usia  dan
tekanan  darah  sistolik.  Pria  memiliki tekanan  darah  sistolik  lebih  tinggi dibandingkan perempuan selama dewasa  awal  dan  dewasa  tengah, sedangkan perempuan cenderung memiliki tingkat tekanan darah sistolik lebih tinggi setelah menopause yaitu diatas usia 45 tahun.
c. Tekanan  Darah  Responden Pre Test
Berdasarkan  dari  distribusi  frekuensi responden  pralansia  di  Wilayah Puskesmas Pisangan Timur lebih dari setengahnya  mengalami  hipertensi ringan sebanyak 25 responden (73,5%)
d. Tekanan  Darah  Responden Post

## Test
Diagram  dan  pembahasan  tekanan darah  responden Post  Test dilakukan senam ergonomis di Wilayah Puskesmas  Pisangan  Ciputat  Timur terdapat  pada  halaman  selanjutnya dengan hipertensi di Wilayah Puskesmas  Pisangan  Ciputat  Timur sesudah  dilakukan  intervensi  senam egoonomis terjadi penurunan tekanan darah, hampir setengahnya mengalami  penurunan  tekanan  darah menjadi normal sebanyak 11 responden (32,4%)

## 2. ANALISIS BIVARIAT
Berdasarkan  hasil  uji  Wilcoxon  di dapatkan
nilai signifikan (Pvalue) =0,000  ( p<0,05) sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  H0  ditolak dan Ha diterima. Yaitu Ada pengaruh senam ergonomis terhadap penurunan tekanan  darah  pralansia  di  Wilayah Puskesmas Pisangan Ciputat Timur.
Berdasarkan  Tabel  memperlihatkan data  nilai  tekanan  darah  sistolik pre test rata-rata  sebesar  153,24  mmHg, dan  tekanan  darah  sistolik post  test sebesar  135,88  mmHg.  Dari  data tersebut  maka  didapatkan  rata-rata penurunan  tekanan  darah  sistolik pre test dan post test yaitu 17,36 mmHg.
Untuk tekanan darah diastolik didapatkan  data pre  test yaitu  95,29 mmHg  dan post  test yaitu  84,17 mmHg.  Dari  data  tersebut  maka didapatkan rata-rata penurunan tekanan  darah  diastolik  yaitu  11,17 mmHg. Berdasarkan penjelasan diatas  maka  dapat  dikatakan  bahwa terdapat  penurunan  tekanan  darah sistolik dan diastolik sesudah dilakukan intervensi senam ergonomis.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Wratsongko,  2014,  Senam ergonomis  itu  sendiri  merupakan teknik  senam  dan  pernapasan  untuk
mengembalikan atau memperbaiki posisi  kelenturan  sistem  saraf  dan aliran  darah.  Apabila  kelenturan  aliran darah  baik  maka  akan  memudahkan pembuluh  darah  untuk  mengendur dengan cepat selama jantung memompa  darah.  Pada  pembuluh darah  yang  kurang  elastis  atau  kaku akan  menyulitkan  pembuluh  darah kendur  dengan  cepat  saat  jantung memompa, yang nantinya akan berakibat tekanan darah lebih meningkat  saat  jantung  berkontraksi. Senam ergonomis juga memaksimalkan  suplai  oksigen  ke otak,  apabila  pembuluh  darah  elastis darah akan mengalir dengan mudah ke otak,  sehingga  otak  tidak  kekurangan oksigen  dan  nutrisi  dan  terihindar  dari kerusakan  pembuluh  darah  di  otak. Senam ergonomis pun dapat memaksimalkan  sisem  pembakaran salah  satunya  pembakaran  kolesterol. Pembakaran kolesterol akan mempengaruhi  tingka  LDL  dalam darah  dan  meningkatkan  HDL  yang nantinya akan mengurangi aterosklerosis yang menghambat aliran darah. Gerakan yang terkandung dalam senam ergonomis merupakan rangkaian gerakan shalat yang dilakukan  manusia  sejak  dulu  sampai saat ini.

## KESIMPULAN
1. Teridentifikasi  karakteristik  responden berdasarkan  Jenis  kelamin  yaitu  wanita sebanyak  34  (100%)  responden,  Usia responden  terbanyak  berusia  45-54 tahun sebanyak 25 responden (73,5%). 2. Teridentifikasi  tekanan  darah  pralansia di Wilayah Puskesmas Pisangan Ciputat Timur sebelum dilakukan senam ergonomis  responden  dengan  hipertensi berat  terbanyak  sebanyak  25  responden (73,5%)
3. Teridentifikasi  tekanan  darah  pralansia di Wilayah Puskesmas Pisangan Ciputat Timur  sesudah  dilakukan  senam  lebih rendah  dari  tekanan  darah  sesudah dilakukan  senam  ergonomis  Responden dengan  tekanan  darah  hipertensi  ringan hampir setengahnya sebanyak 25 responden  (73,5%),  responden  dengan tekanan darah hipertensi sedang sebagian  kecil  sebanyak  7  responden (20,6%),  responden  dengan  hipertensi berat sebagian kecil sebanyak 2 responden (6,2%).
4. Teridentifikasi rata-rata penurunan tekanan darah pralansia setelah dilakukan  senam  ergonomis  di  wilayah Puskesmas  Pisangan  Ciputat  Timur yaitu Sistolik 17,36 mmHg dan Diastolik 11,17 mmHg.
5. Dari data tersebut maka didapatkan rata- rata  penurunan  tekanan  darah  sistolik pre test dan post test yaitu 17,36 mmHg. Untuk tekanan darah diastolik didapatkan  data pre  test yaitu  95,29 mmHg dan post test yaitu 84,17 mmHg.
Dari data tersebut maka didapatkan rata- rata  penurunan  Dari  data  tersebut  maka didapatkan  rata-rata  penurunan  tekanan darah sistolik pre test dan post test yaitu 17,36  mmHg.  Untuk  tekanan  darah diastolik  didapatkan  data pre  test yaitu 95,29  mmHg  dan post  test yaitu  84,17 mmHg.  Dari  data  tersebut maka didapatkan  rata-rata  penurunan  Dari hasil  uji  statistik  dari  ketiga  hari  hasil penelitian  diperoleh Pvalue 0,000  < 0,05,  yang  artinya  terdapat  pengaruh senam  ergonomis  terhadap  tekanan darah  pada  pralansia  dengan  hipertensi di Wilayah Puskesmas Pisangan Ciputat Timur.

## DAFTAR PUSTAKA
Adriyani,  P.  P.,  &  Sudhana,  I.  W.  2014.
Prevalensi dan Faktor-Faktor Terjadinya Hipertensi pada
Masyarakat di Desa Sidemen Kecamatan  Sidemen  Karangasem
Periode  Juni-Juli  2014.  Diakses pada tanggal 30 Agustus 2019
Aisyah,  Ayu  Fita.  2011.  Analisis  Faktor-
Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Hipertensi Primer Di Desa Trunuh  Klaten  Selatan.  Diakses pada tanggal 3 September 2019
Anggara,  D.  H.  D.,  &  Prayitno,  N.  2013.
Faktor-Faktor  yang  Berhi\ubungan dengan Tekanan Darah di Puskesmas  Telaga  Murni,  Cikarang Barat  Tahun  2012.  Diakses  pada
tanggal 30 Agustus 2019
Arikunto.  2013.  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta. Rineka Cipta.
As’adi  Muhammad.  2012.  Serba  Serbi Gagal  Ginjal.  Jogjakarta.  Diva press.
Aspiani Yuli. 2014. Asuhan Keperawatan Geontik. Jakarta Timur. TIM.
Dewi,  Sofia  Rosma.  2012.  Buku  Ajar
Keperawatan Gerontik. Yoyakarta.
Dojo, Pascaria Christin,dkk. 2016. Hubungan Kebiasaan Merokok, Stres,  Riwayat  Keluarga  Dengan Kejadian Hipertensi Pada Pasien Di Rumah Sakit Umum Daerah Noongan. Jakarta. Salemba Medika Heri,  dkk.  2015.  Pengaruh  Senam Ergonomik Terhadap Tekanan Darah  Pada  Pederita  Hipertensi  Di Desa  Sumber  Agung  Kecamatan Jatirejo Kabupaten Mojokerto. Diakses  pada  tanggal  12  Oktober
2019
Khurniawan, dkk. 2017. Stetoskop Elektronik Sederhana Untuk Auskultasi Jantung Dan Paru. Kurniadi.  2013.  Stop  Gejala  Penyakit Jantung Koroner. Yogyakarta.
Familia Pustaka Keluarga.
Martuti.  2009.  Hipertensi.  Yogyakarta.
Arya Medika
Padila.  2013.  Buku  Ajar  Keperawatan gerontik.  Jogjakarta. Nuha Medika
Soerianata,  Suryana.  2010.  Mencegah Dan  Mengatasi  Penyakit  Jantung Koroner Secara Tepat Dan Cepat.