Volume 8                                                     Nomor 3                                            Desember 2020
Literature Review : Peran Kepemimpinan Transformasional dalam Meningkatkan Persepsi Perawat terhadap Handover
Febria Rizky Aulia*, Luky Dwiantoro*
*Departemen Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro Email: febriarizkyaulia@students.undip.ac.id ; lukydwiantoro@yahoo.com

## ABSTRACT
Nurses' perceptions of the implementation  of  handovers  is  various.
The wrong perception
of the implementation of handovers can affect the communication  process  that  threatens patient satisfaction and safety. The head of space as a transformational leader has an important  role  in  influencing  nurses' perceptions  in  the  implementation  of handovers. The method used in this paper is study  literature  from  several  journal articles. The author analyses and synthesizes  to  describe  the  role  of transformational  leadership  in  increasing nurses'  perceptions  of  the  implementation of  the  handover  from  the  literature  study that  has  been  done,  the  four  elements  of transformational leadership have a positive role in influencing factors affecting nurses' perceptions.  The  more  positive  the  impact of transformational leadership on
perception  factors,  the  more  will  have  a positive  impact  on  nurses'  perceptions. Through
the application
of transformational leadership, nurses' perceptions  and  the  quality  of  handovers can  improve.  It  can  be  concluded  that transformational  leadership  has  a  positive role in increasing the perception of nurses. This  transformational  leadership  style  can be  used  as  a  solution  and  is  highly recommended for use by managers / heads
of space as one solution to improve nurses' perceptions
Keywords : Nurse leadership, Transformational Leadership, Nurse handover

## PENDAHULUAN
Kegiatan  komunikasi  yang  sering terjadi di dunia pelayanan kesehatan adalah kegiatan  serah  terima  atau handover . Handover  merupakan  proses  komunikasi antara  2  shift  perawat  untuk  memberikan informasi yang berkaitan dengan pasien dan kelanjutan perawatan pasien. 1 Fakta menunjukkan  bahwa  komunikasi  yang kurang  efektif  selama handover dapat meningkatkan  resiko medication  error , ketidakpuasan pasien, penundaan terapi dan membuat waktu perawatan lebih lama. 2
Persepsi  adalah  interpretasi  dari  apa yang  dirasakan  oleh  individu  dalam memahami
informasi tentang lingkungannya. 3 Menurut Tjiptono,
persepsi adalah penafsiran seseorang setelah melalui proses kognitif tentang apa yang  dilihat,  dirasakan,  didengar,  dialami atau  dibaca,  sehingga  mempengaruhi perilaku, pandangan, serta perasaan seseorang.  Setiap  individu  dapat  memiliki persepsi  yang  berbeda  meskipun  objeknya sama.  Persepsi  yang  positif  atau  negatif akan ditunjukkan seseorang melalui kinerjanya. 4 Persepsi menjadi sangat

## Jurnal Manajemen Kesehatan Indonesia

## Manajemen Kesehatan Manajemen
Kesehatan Indonesia
penting karena perilaku sesorang didasarkan  pada  persepsi  mereka  terhadap realitas  itu,  bukan  mengenai  realita  itu sendiri. 3
Setiap  orang  dapat  mempunyai persepsi  yang  berbeda-beda,  hal  ini dikarenakan  tingkat  pendidikan yang berbeda-beda, sikap/perilaku pribadi, motivasi,  kepentingan,  minat,  pengalaman dan harapan terhadap suatu yang dipersepsikan. 4 Persepsi  sangat  penting karena  perilaku  sesorang  didasarkan  pada persepsi mereka terhadap realitas itu, bukan mengenai  realita  itu  sendiri 3 .  Seorang perawat  dalam  melakukan  setiap  tindakan sangat dipengaruhi oleh bagaimana persepsi perawat itu sendiri.
Penerapan handover di  Indonesia sendiri  masih  belum  dilaksanakan  secara baik. Berdasarkan hasil penelitian sebelumnya  menunjukkan  hasil  bahwa pelaksanaan handover belum  optimal  dan masih  banyak  informasi/komponen  yang dilewatkan  selama handover .  Hal  ini dikarenakan  pandangan/pengetahuan  yang berbeda-beda  dari  perawat. 5 Hasil  dari penelitian sebelumnya menyebutkan bahwa sebagian besar perawat menganggap handover tidak  penting.  Masing-masing perawat  juga  memiliki  pandangan  yang berbeda tentang pelaksanaan handover . 6 Persepsi  perawat  terkait  pelaksanaan handover bisa berbeda-beda setiap orangnya.  Persepsi  yang  salah  terkait pelaksanaan  handover akan mempengaruhi proses  komunikasi  itu  sendiri 6 ,  persepsi yang  positif  atau  negatif  akan  ditunjukkan seseorang  melalui  kinerjanya. 4 Ketika perawat  mempresepsikan handover itu tidaklah  penting,  maka  perawat  akan melakukan handover dengan seadanya dan tidak  sesuai  dengan  standar.  Dalam  artian, persepsi  perawat  tentang  pelaksanaan handover akan mempengaruhi pelaksanaan handover .
Peran  pemimpin  juga  sangat  penting dalam  mempengaruhi  persepsi/pandangan para anggotanya. Karena keberhasilan suatu organisasi bergantung pada gaya kepemimpinan yang dipakai dalam
organisasi  tersebut.  Gaya  kepemimpinan seorang  pemimpin  menjadi  model  yang akan mengispirasi para bawahan. Keberhasilan  organisasi  dalam  mencapai tujuan  dan  sasarannya  tergantung  pada pemimpin  dan  gaya  kepemipinan  yang diterapkannya. 7
Kepemimpinan transformasional dinilai  lebih  unggul  daripada  model kepemimpinan  lainnya.  Kepemimpinan transformasional merupakan proses mempengaruhi  individu  untuk  mencapai tujuan  organisasi  dengan  mendahulukan kepentingan organisasi. Pemimpin
transformasional memilki kemampuan untuk  menginspirasi  para  pengikutnya untuk  mengenyampingkan  kepentingan pribadi  mereka  demi  kebaikan  organisasi dan  mereka  mampu  memiliki  pengaruh yang luar biasa pada diri para pengikutnya. 8–12 Robbins dan Judge menyatakan,  pemimpin  transformasional adalah  pemimpin  yang  menginspirasi  para pengikutnya  untuk  mengenyampingkan kepentingan pribadi mereka demi kebaikan organisasi  dan  mereka  mampu  memiliki pengaruh  yang  luar  biasa  pada  diri  para pengikutnya. 8
Oleh  karena  itu,  diperlukan  study lebih  lanjut  untuk  mengetahui  peran  dari kepemimpinan transformasional dalam meningkatkan  persepsi  perawat  terhadap pelaksanaan handover

## METODE PENELITIAN
Penulis menggunakan study literature dari beberapa artikel jurnal untuk menyusun tulisan  ilmiah  ini.  Study  literatur  ini menganalisis  tentang  persepsi  perawat  dan menganalisis tentang kepemimpinan transformasional,  lalu  dilakukan  sintesa untuk mendeskripsikan peran kepemimpinan transformasional dalam meningkatkan  persepsi  perawat  terhadap pelaksanaan  handover.  Sumber  pustaka yang digunakan dalam penulisan ini adalah dengan menelaah jurnal dan buku referensi terkait. Pencarian literatur dilakukan secara komprehensif  melalui  database  jurnal  dan buku  referensi.  Tahun  penerbitan  yang
digunakan untuk literature review adalah 10 tahun terakhir, yakni 2010-2020. Penelusuran digunakan dengan
memasukkan kata kunci sesuai topik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Semua literature yang sudah ditemukan  dari  database  jurnal  dan  buku referensi  dilakukan  penyaringan  sesuai kriteria  inklusi  eksklusi  melalui  proses Flow  Diagram .  Setelah  proses  inklusi eksklusi, terdapat 8 artikel yang memenuhi kriteria.  Dari  8  artikel  yang  ditemukan, selanjutnya dilakukan sintesa dan dianalisa isi  dan  hasilnya  untuk  mendapatkan jawaban pertanyaan penelitian ini.
Setiap  orang  dapat  mempunyai persepsi  yang  berbeda-beda,  hal  ini dikarenakan  tingkat  pendidikan yang berbeda-beda, sikap/perilaku pribadi, motivasi,  kepentingan,  minat,  pengalaman dan harapan terhadap suatu yang dipersepsikan. 4 Persepsi  sangat  penting karena  perilaku  sesorang  didasarkan  pada
persepsi mereka terhadap realitas itu, bukan mengenai realita itu sendiri. 3
Menurut  Robbins  dan  Judge  (2008), terdapat  empat  indikator  kepemimpinan transformasional, yaitu: 8–12
a. Pengaruh  Ideal/Kharismatik (Idealized Influence) yaitu  memberikan  visi  dan misi, memunculkan rasa bangga, mendapatkan respek dan kepercayaan.
b. Motivasi  Inspirasional (Inspirational Motivation )  yaitu  mengkomunikasikan harapan  tinggi,  menggunakan  symbol symbol  untuk  memfokuskan  usaha, mengekspresikan  tujuan  penting  dalam cara yang sederhana.
c. Stimulasi Intelektual (Intellectual
Stimulation) yaitu menunjukkan inteligensi, rasional, pemecahan masalah secara hati-hati.
d. Pertimbangan Individual (Individualized Consideration) yaitu menunjukkan perhatian terhadap pribadi, memperlakukan karyawan secara individual, melatih, menasehati. Perilaku pemimpin melalui pendekatan kepemimpinan transformasional untuk meningkatkan persepsi  perawat  terhadap  pelaksanaan
Gambar 1. Proses Transformasional Leadership Dalam Meningkatkan Persepsi
Perawat Persepsi Perawat Terhadap Handover Motivasi Pengetahuan Pengharapan Sikap / Perilaku Kepentingan Minat Pengalaman Idealized Influence (Charismatic) Inspirational Motivation Individualized Consideration Intellectual Stimulation Transformational Leadership
handover pada  hasil  diagram  analisis  hasil diatas dijelaskan sebagai berikut:
a. Idealized Influence (Charismatic) Seorang  pemimpin  yang  memiliki karisma,  memiliki  kemampuan  untuk membuat  anggotanya  memiliki  keyakinan yang mendalam pada pemimpinnya, merasa senang  dan  bangga  bisa  bekerja  bersama dengan  pemimpinnya,  dan  mempercayai kapasitas pemimpinnya. 13 Kharismatik kepemimpinan transformasional dapat meningkatkan
pengharapan perawat, dikarenakan kepemimpinan transformasional  berkenaan dengan  pengaruh  pemimpin  terhadap anggotanya.  Para  anggota  merasakan adanya kepercayaan, kebanggaan, loyalitas dan  rasa  respek  terhadap  pemimpin  dan mereka  termotivasi  untuk  melakukan melebihi  apa  yang  diharapkan 8 .  Perilaku kharismatik  seorang  pemimpin  dapat mempengaruhi  perilaku  karyawan  secara positif. Perilaku kharismatik akan memberikan  dampak  positif  terhadap pengharapan  perawat.  Sikap  kharismatik juga  dapat  berdampak  positif  terhadap perilaku perawat kearah yang lebih baik. 14
b. Inspirational Motivation
Pemimpin
transformasional
cenderung menyampaikan ide/gagasan yang  futuristic,  tujuan  yang  ideal  untuk dicapai atau memperbaiki keadaan.
Pemimpin  mulai  memberikan  motivasi kepada pengikutnya  melalui  inspirasi  yang diciptakannya. Pemimpin mampu
menjelaskan  dengan  rinci  mengenai  visi misi serta sasaran program kerjanya kepada semua anggotanya, sebagai akibatnya, para anggota  akan  merasa  antusias  untuk berusaha mencapai visi misi tersebut. 13
Ayu  Dewiati  melakukan  penelitian untuk mengetahui pengaruh kepemimpinan transformasional terhadap
motivasi perawat. dari penelitian tersebut disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  gaya kepemimpinan  transformasional  terhadap motivasi  dan  minat  perawat.  Hal  ini disebabkan  bahwa  gaya  kepemimpinan transformasional  adalah  pemimpin  yang
dapat memotivasi karyawan untuk tercapainya  kesuksesan  dalam  bekerja supaya  memiliki  pengertian  yang  kuat dalam  memberikan  visi  masa depan dalam organisasi  dan  memanifestasikan  inspirasi yang  menggairahkan  sebagai  perilaku model kepemimpinan yang sesuai. 15

## c. Individualized Consideration
Pemimpin  harus  mampu  menjadi mentor bagi para anggotanya. Peran sebagai mentor harus dijalankan dengan memperhatikan  para  anggotanya  secara individual dan berorientasi pada pengembangan karakteristik individu. 13 Penelitian menyebutkan bahwa kepemimpinan  transformasional  terbukti dapat berpengaruh positif terhadap kepuasan kerja perawat. 16 Dalam penelitian yang  dilakukan  oleh  Murtiningsing  juga ditemukan adanya pengaruh yang sifnifikan terhadap kinerja perawat dengan menerapkan
kepemimpinan transformasional.  Hal  ini  disebabkan  gaya kepemimpinan  transformasional  adalah salah  satu  gaya  kepemimpinan  yang  dapat membangkitkan dan memotivasi karyawan, sehingga  dapat  berkembang  dan  mencapai kinerja  pada  tingkat  yang  tinggi,  melebihi dari apa yang mereka perkirakan sebelumnya. 9 Terbukti bahwa kepemimpinan transformasional berpengaruh positif terhadap sikap/perilaku perawat.
d. Intellectual Stimulation
Pemimpin  transformasional  selalu memiliki cara yang kreatif dalam menyelesaikan  masalahnya.  Selain  itu, mereka  juga  memiliki  cara  berfikir  yang lebih maju. Pemimpin seringkali memberikan tantangan kepada para anggotanya bagaimana menyelesaikan masalah  dengan  cara  mereka  sendiri sehingga  mereka  terbiasa  berfikir  kreatif. Dengan  cara  seperti  ini  secara  tidak langsung seorang pemimpin sudah menginspirasi  anggotanya  untuk  selalu percaya  diri  mereka  sendiri  dan  berfikir kreatif dalam menghadapi masalah. 13
Penerapan kepemimpinan transformasional berpengaruh terhadap s oft skill perawat (pengetahuan dan
pengalaman). Ini dibuktikan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Tri  Hartiti. Dalam  penelitiannya,  dia  menyimpulkan bahwa  kepemimpinan  transformasional mempunyai  korelasi  terhadap soft  skill perawat  pelaksana  dalam  hal  kemampuan beradaptasi,  kemampuan  berkomunikasi, kemampuan bekerjasama tim, dan ketelitian. 17
Dari  keempat  perilaku  pemimpin transformasional, semuanya memiliki dampak  yang  positif  terhadap  sikap  dan persepsi  para  perawat.  Seperti  yang  sudah diketahui  bahwa  persepsi  sangat  penting karena  perilaku  sesorang  didasarkan  pada persepsi mereka terhadap realitas itu, bukan mengenai realita itu sendiri. 3
Penerapan gaya kepemimpinan transformasional ini, maka pemimpin dapat memberikan contoh, motivasi,
pengharapannya, dan pandangannya terhadap
pelaksanaan handover. Peningkatan  persepsi  perawat  terhadap pelaksanaan handover itu  sendiri,  maka pelaksanaan handover pun  akan  lebih  baik dan  lebih  optimal.  Terlewatnya  komponen saat pelaporan, kesalahan pelaporan pasien, dan durasi waktu yang lama saat pelaporan tidak  akan  ada  lagi.  Semakin  pemimpin transformasional  mampu  menginspirasi para perawat terkait pelaksanaan handover , maka  semakin  baik  persepsi  perawat terhadap pelaksanaan handover , dan semakin  baik  pula  pelaksanaan handover itu sendiri.
KESIMPULAN Dapat disimpulkan bahwa kepemimpinan transformasional
mempunyai  peran  yang  positif  terhadap persepsi para perawat. Gaya kepemimpinan transformasional  ini  bisa  dijadikan  sebuah solusi  dan  sangat  disarankan  untuk digunakan  oleh  para  manajer/kepala  ruang sebagai salah satu solusi untuk meningkatkan persepsi perawat. Pemimpin transformasional dapat memberikan contoh,
motivasi, pengharapannya, dan pandangannya terhadap pelaksanaan handover melalui keempat unsur kepemimpinan transformasional. Pemimpin transformasional memilki kemampuan untuk  menginspirasi  para  pengikutnya  dan memiliki  pengaruh  yang  luar  biasa  pada pengikutnya, diharapkan melalui penerapan kepemimpinan  transformasional  ini  dapat meningkatkan persepsi perawat dan kualitas handover dapat meningkat.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih peneliti sampaikan kepada  dosen  pembimbing  yaitu  Dr.  Luky Dwiantoro  S.Kp.  M.Kep  yang  sudah membimbing  peneliti  dengan  baik.  Dan terimakasih  kepada  pihak  yang  sudah membantu  dari  awal  sampai  akhir  proses penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Hidajah U, Harnida H. Peran Komunikasi SBAR Dalam Pelaksanaan Handover di Ruang Rawat Inap  RSPS.  J  Keperawatan  dan Kebidanan. 2016;72–81.
2.   Malekzadeh J, Mazluom SR, Etezadi T, Tasseri  A.  A  standardized  shift handover  protocol:  improving  nurses’ safe  practice  in  intensive  care  units.  J caring  Sci  [Internet].  2013;2(3):177–
85.
Available from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 25276725%0Ahttp://www.pubmedcen tral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=P
MC4134157
3.   Haryanti T, Pujianto TI, Adinatha NN. Analisis  Pengaruh  Persepsi  Perawat Pelaksana  Tentang  Fungsi  Manajerial Kepala Ruang Terhadap Pendokumentasian Asuhan Keperawatan  Di  Ruang  Rawat  Inap Rumah  Sakit  Swasta  Di  Semarang.  J Manaj Keperawatan. 2013;1(2):131–7.
4.   Trimumpuni  EN.  Analisis  Pengaruh Persepsi  Mutu  Pelayanan  Asuhan Keperawatan terhadap Kepuasan Klien
Rawat Inap di RSU Puri Asih Salatiga.
Tesis    J  Undip  [Internet].  2009; Available from: http://eprints.undip.ac.id/17427/ 5.   Astuti N, Ilmi B. Penerapan
Komunikasi  Situation,  Background, Assesment,  Recomendation  (SBAR)
Pada  Perawat  Dalam  Melaksanakan
Handover. J Nurs Pract. 2019;3(1):42–
51.
6.   Dewi Arianti N. Gambaran Komunikasi  SBAR  Saat  Transfer Pasien  Pada  Perawat  Di  RSUD
K.R.M.T.  Wongsonegoro.  Universitas Diponegoro; 2017.
7.   Nursalam.  Manajemen  Keperawatan Aplikasi Keperawatan Profesional
Edisi 4. 2014;342. 8.   Suweko H, Dwiantoro L. Kepemimpinan Transformasional Dalam  Meningkatkan  Kepuasan  Kerja Perawat.  J  Ilmu  Keperawatan  dan Kebidanan. 2011;2011(1):71–85.
9.   Murtiningsih. Pengaruh Gaya
Kepemimpinan Transformasional Pada Kinerja  Perawat  Rumah  Sakit  Islam
Siti  Aisyah  Madiun.  J  Ekon  Manaj Sumber Daya. 2015;17(2):54–65.
10.  Purnomo
L. Pengaruh Gaya Kepemimpinan Kepala Ruang Terhadap  Kepuasan  Kerja  Perawat. Semin Nas dan Call Pap. 2015;225–36.
11.  Wayan. Manajemen keperawatan.
2006;117.
12.  Nursalam.  Manajemen  Keperawatan Aplikasi  dalam  Praktik  Keperawatan Profesional  Edisi  3.  Salemba  Medika.
2011. 1–359 p.
13.  Budi  Nugroho  Y.  Kepemimpinan
Untuk Mahasiswa : Teori dan Aplikasi. Jakarta: Unika Atma Jaya; 2019. 202 p.
14.  Elmonita Y, Dwiantoro L. Transformasional  leadership  dalam meningkatkan perilaku edukatif perawat  dalam  pelayanan.  Semin  Nas dan  Call  Pap  [Internet].  2017;182–91. Available from: http://eprints.undip.ac.id/61162/1/12.p df 15.  Savitri AD. Pengaruh Gaya Kepemimpinan Transformasional Terhadap  Motivasi  Kerja  Perawat  Di Instalasi  Rawat  Inap  (Irna)  II  RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. 2014;18(1).
16.  Arifiani  R,  Astuti  E,  Ruhana  I.
Pengaruh Kepemimpinan Transformasional Terhadap Organizational  Citizenship  Behavior Dan  Kepuasan  Kerja  (Studi  pada Tenaga  Perawat  RSUD.  Dr.  Saiful Anwar Malang). J Adm Bisnis S1 Univ Brawijaya. 2016;33(1):127–35.
17.  Hartiti T. Peningkatan Softskill Perawat Melalui Kepemimpinan Transformasional  Kepala  Ruang  Pada Rs  Swasta  Di  Semarang.  J  Manaj
Keperawatan. 2013;1(2):111397.