\ Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
hhttps://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Vol 11,  No, 1, Juni 2020, pp; 159-163 p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563 DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.236
ARTIKEL PENELITIAN
Tingkat Pengetahuan Osteoporosis Sekunder dan Perilaku Pencegahan Mahasiswa Universitas Malahayati
Level of Secondary Osteoporosis Knowledge and Preventive Behavior Students of  University Malahayati
Nopi Sani 1 , Yuniastini 2 ,  Aswedi Putra 3 ,  Yuliyana 4
1 Departemen Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati 2 Departemen Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati
3 Departemen Orthopaedi dan Traumatologi Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin 4 Mahasiswa Program Studi Kedokteran Universitas Malahayati

## Artikel info
Artikel history: Received; 17 Maret 2020 Revised:19 Maret 2020 Accepted; 21 Maret 2020 Abstrak. Latar  Belakang  : Osteoporosis  terjadi  karena  ketidak mampuan tubuh dalam mengatur kandungan mineral di dalam tulang  dan  akan  menggangu  saat  proses  metabolisme  tulang. tanda  dan  gejala  penyakit  osteoporosis  ini  disebut  dengan pembunuh  tersembunyi  (silent  disease). Tujuan  penelitian : Mengetahui  hubungan  tingkat  pengetahuan  osteoporosis sekunder  dengan  perilaku  pencegahan  osteoporosis  sekunder pada  mahasiswa  Universitas  Malahayati  2019. Metode penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian survei analitik dengan  menggunakan  rancangan    cross  sectional.  Teknik pengambilan  sampel  berupa  simple  random  sampling.  Jumlah sampel  sebanyak  76  responden,  data  dianalisis  menggunakan uji  spearman.Instrumen  penelitin  ini  berupa  kuesioner. Hasil penelitian :  Penelitian  ini  didapatkan  distribusi  tingkat pengetahauan terbanyak adalah pengetahuan baik sebanyak 62 responden  (81,6%)  dan  distribusi  perilaku  pencegahan terbanyak perilaku baik sebanyak 50 responden (65,8%). Hasil uji  statistik  spearman  didapatkan  adanya  hubungan  dengan hasil  p=0,001 (p 0,1). Kesimpulan : Terdapat hubungan antara tingkat  pengetahuan  dengan  perilaku  pencegahan  tentang osteoporosis sekunder. Abstract Background:  Osteoporosis  occurs  due  to  the  body's  inability  to regulate mineral content in the bones and will interfere with the process of bone metabolism. signs and symptoms of osteoporosis are called hidden killers (silent disease). Research Objectives: To determine  the  relationship  between  the  level  of  knowledge  of secondary osteoporosis with secondary osteoporosis prevention
behavior  in  students  at  Malahayati  University  2019.  Research Method: This research is an analytic survey research using cross sectional  design.  The  sampling  technique  is  simple  random sampling. The number of samples was 76 respondents, the data were  analyzed  using  the  Spearman  test.  The  research instrument  was  in  the  form  of  a  questionnaire.  Results:  The study found that the highest level of knowledge distribution was good  knowledge  as  many  as  62  respondents  (81.6%)  and distribution of prevention behaviors most of the good behaviors were  50  respondents  (65.8%).  Spearman  statistical  test  results showed  a  relationship  with  the  results  of  p  =  0.001  (p  0.1). Conclusion:  There  is  a  relationship  between  the  level  of knowledge  with  preventative  behavior  about  secondary osteoporosis. Keywords: Secondary Osteoporosis; Behavior prevention;
Knowledge level;
Coresponden author: Email: yuliyana.17004@gmail.com
artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## Pendahuluan
Masalah kesehatan di dunia, khususnya masyarakat di negara berkembang, salah satunya adalah penyakit osteoporosis, dan biasanya masalah penyakit ini sering dikaitkan dengan orang  tua,  tetapi  faktanya,  osteoporosis  ini  dapat  menyerang  siapa  saja  termasuk  usia muda  (Kemenkes,  2015).  Osteoporosis  terjadi  karena  ketidak  mampuan  tubuh  dalam mengatur  kandungan  mineral  di  dalam  tulang  dan  akan  menggangu  saat  proses metabolisme  tulang.  Osteoporosis  adalah    kondisi  dimana  berkurangnya  massa  tulang yang  berada  dalam  titik  mengkhawatirkan,  sehingga  tulang  kehilangan  kelenturan  dan kekuatannya.    Apabila  terkena  benturan  yang  ringan  tulang  tersebut  akan  patah.  Tanpa kita  sadari  tanda  dan  gejalanya  penyakit  osteoporosis  ini  disebut  dengan  pembunuh tersembunyi  ( silent  disease )  karena  kepadatan  tulang  terjadi  secara  perlahan  dan berlangsung  secara  progresif.  Osteoporosis  terjadi  karena  proses  pengikisan  tulang  dan pembentukan  tidak  seimbang.  Sel-sel  pengikisan  tulang  yaitu  ostoeklas  dan  osteoblas, osteoklas  membuat  lubang  dalam  tulang  lebih  cepat  daripada  osteoblas  yang  membuat tulang  baru  untuk  mengisi  lubang  tersebut.  Sehingga  tulang  mengalami  penurunan densitas dan menjadi rapuh dan mudah patah (Humaryanto, 2017).
Saat  ini  osteoporosis  menjadi  salah  satu  penyakit  yang  sangat  membutuhkan  perhatian serius  karena  dapat  mengakibatkan  cacat  tubuh,  patah  tulang  hingga  kematian.  Perlu diketahui  pengobatan  osteoporosis  memerlukan  waktu  yang  panjang  dan  biaya  yang sangat  besar  dan  menjadi  penderitaan  yang  berkepanjangan.  Menurut  WHO  (2012), osteoporosis  menduduki  peringkat  kedua,  di  bawah  penyakit  jantung  sebagai  masalah kesehatan utama dunia. International Osteoporosis Foundation (IOF) 2009 lebih dari 30% wanita  diseluruh  dunia  mengalami  resiko  patah  tulang  akibat  osteoporosis,  bahkan mendekati  40%,  sedangkan  pada  pria  resikonya  berada  pada  13%.  Menopause  dini menyebabkan usia 30 tahun, 40 tahun beresiko terkena osteoporosis. Usia produktif bagi wanita antara 20 sampai 49 tahun. Pada usia ini wanita masih  menstruasi secara teratur.
Di  harapkan  pada  fase  ini  wanita  lebih  waspada  dengan  penyakit  ketika  setelah menopause  dengan  menjaga  kondisi  tubuh  agar  tetap  sehat  dan  prima  serta mengkonsumsi makanan dengan gizi yang seimbang (Widyanti, et al , 2017).
Osteoporosis  dapat  dicegah  sejak  dini  dengan  menjalani  perilaku  hidup  yang  sehat. Perilaku  yang  di  tetapkan  contohnya  seperti  memenuhi  kebutuhan  nutrisi  yang  kaya kalsium  (1000-1200  mg  kalsium  per  hari),  kaya  serat,  rendah  lemak,  mengkonsumsi makanan dengan gizi yang seimbang, tidak mengkonsumsi alkohol, tidak mengkonsumsi kopi berlebihan, dan olahraga secara teratur (Kemenkes, 2015).  Di Amerika Serikat yang mengalami  osteoporosis    di  dapatkan  24  juta  penderita  dan  membutuhkan  pengobatan, 80%  nya  adalah  wanita.  Empat  belas  juta  mengalami  massa  tulang  yang  rendah  dan sepuluh juta jelas mengalami osteoporosis. Di Indonesia osteoporosis sudah dalam tingkat yang patut diwaspadai, yaitu mencapai 19,7% dari populasi. 1 dari 3 wanita dan 1 dari 5 pria  di  Indonesia  terserang  osteoporosis  atau  keretakan  tulang.  Di  Indonesia,  prevalensi osteoporosis untuk umur kurang dari 70 tahun pada wanita sebanyak 18-30%. Prevalensi wanita yang menderita osteoporosis di Indonesia pada golongan umur 50-59 tahun yaitu 24%  sedang  pada  pria  usia  60-70  tahun  sebesar  62%  (Kemenkes,  2015).  Lima  provinsi dengan  resiko  osteoporosis  lebih  tinggi  adalah  Sumatra  Selatan  (27,75%),  Jawa  Tengah (24,02%), Yogyakarta (23,5%), Jawa Timur (21,42%), Sumatra Utara (22,82%) (Dimyati, 2017).
Kejadian  osteoporosis  tidak  hanya  dipengaruhi  oleh  peningkatan  umur  saja,  tetapi dipengaruhi  oleh  pengetahuan  dan  perilaku  pencegahan  osteoporosis.  Menurut Notoatmodjo  (2014),  terbentuknya  suatu  perilaku  dimulai  dari  tahu  dahulu  terhadap suatu objek yang telah dipelajari sebelumnya. Perilaku adalah aktifitas atau kegiatan yang dapat diamati secara langsung atau tidak langsung disuatu tempat tertentu. Perilaku yang didasari  oleh  pengetahuan  lebih  baik  dari  pada  perilaku  yang  tidak  didasari  oleh pengetahuan.  Alasan  peneliti  mengambil  mahasiswa  sebagai  responden  karena osteoporosis  tidak  hanya  terjadi  pada  orang  tua  tetapi  faktanya  osteoporosis  dapat menyerang  siapa  saja  termasuk  usia  muda.  Selain  itu  tidak  sedikit  mahasiswa  yang mempunyai pola hidup yang kurang baik diantaranya yaitu, kurangnya aktivitas fisik atau olahraga,  merokok,  konsumsi  kafein.  Hal  tersebut  termasuk  salah  satu  faktor  resiko osteoporosis. Berdasarkan latar belakang di atas, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian  mengenai  hubungan  tingkat  pengetahuan  osteoporosis  dengan  perilaku pencegahan osteoporosis pada mahasiswa tahun 2019.

## Metode
Jenis penelitian ini bersifat kuantitatif, dengan menggunakan metode analitik dan desain cross sectional dimana peneliti mencari tahu hubungan tingkat pengetahuan osteoporosis sekunder dengan perilaku osteoporosis sekunder pada mahasiswa Universitas Malahayati. Waktu  untuk  pengambilan  data  penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Oktober  sampai Januari 2020. Penelitian ini dilakukan di Universitas Malahayati. Populasi dari penelitian ini adalah mahasiswa dan mahasiswi Fakultas Kedokteran Umum Universitas Malahayati angkatan  2017  yang  berjumlah  320  orang.  Besar  sampel  yang  digunakan  penelitian  ini adalah  dengan  menggunakan  perhitungan  Slovin.  Maka  besar  sampel  yang  dihasilkan adalah  76  responden,  dengan  perkiraan  tingkat  kesalahan  10%.  Teknik  pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan probability sampling . Probability Sampling yaitu teknik  pengambilan  sampel  yang  memberikan  peluang  yang  sama  bagi  setiap  unsur (anggota)  populasi  untuk  dipilih  menjadi  anggota  sampel.  Teknik Probability  Sampling yang  digunakan  dalam  pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  lebih  tepatnya  peneliti
menggunakan teknik simple random sampling. Pengertian simple random sampling adalah dengan  memilih  langsung  dari  populasi  dan  memberikan  peluang  yang  sama  kepada anggota  populasi  untuk  dijadikan  sampel  (Notoatmodjo,  2014).  Alat  ukur  penelitian menggunakan  metode  kuesioner.  Peneliti  memberikan  pertanyaan  untuk  pengetahuan osteoporosis  sebanyak  9  pertanyaan,  dan  pertanyaan  untuk  perilaku  pencegahan terhadap osteoporosis sebanyak 6 pertanyaan. Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah  data  primer  yaitu  kuesioner  kepada  responden  yang  diambil  langsung  pada mahasiswa di Universitas Malahayati tahun 2017.

## Hasil Dan Pembahasan
Tabel  1.  Hubungan  tingkat  pengetahuan  osteoporosis  sekunder  dengan  perilaku pencegahan  osteoporosis  sekunder  pada  mahasiswa  Universitas Malahayati tahun 2019
Perilaku pencegahan Total P R Baik Sedang Kurang N % N % N % N % Tingkat pengetahuan Baik 45  59,2  17  22,4  0 0,0  62  81,6 0,001  0,372 Cukup 5 6,6 5 6,6 0 0,0  10  13,2 Kurang 0 0,0 1 1,3 3 3,9 4 5,3 Total 50  65,8  23  30,3  3 3,9  76  100
Hasil  analisis  uji korelasi  spearman dengan  tingkat  kesalahan  10%  didapatkan p=0,001  dimana  nilai  p  0,1  menunjukkan  bahwa  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima.  Artinya, secara  statistik  terdapat  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  osteoporosis  sekunder dengan  perilaku  pencegahan  osteoporosis  sekunder  pada  mahasiswa  Universitas Malahayati  tahun  2019.  Kemudian  diperoleh  nilai  koefisien  korelasi  sebesar  0,372 menunjukkan  kekuatan  korelasi  sedang  dan  bersifat  positif.  Selanjutnya  untuk  tabulasi silang  dapat  dilihat  bahwa  responden  dengan  tingkat  pengetahaun  baik  memiliki distribusi  perilaku  pencegahan  baik  sebanyak  45  responden  (59,2%),  kemudian  diikuti perilaku pencegahan sedang sebanyak 17 responden (22,4%). Responden dengan tingkat pengetahuan  cukup  memiliki  distribusi  perilaku  pencegahan  sebanyak  5  responden (6,6%), kemudian diikuti dengan perilaku sedang 5 responden (6,6%).Responden dengan tingkat  pengetahuan  kurang  memiliki  distribusi  perilaku  pencegahan  sebanyak  3 responden  (3,9%)  kemudian  diikuti  oleh  perialku  pencegahan  sebanyak  1  responden (1,3%).  Hasil  penelitian  diatas  sejalan  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan,  Khairiah (2017) pada wanita usia di Desa Bareng Kecamatan Bareng, Kabupaten Jombang dimana di  dapatkan  adanya  hubungan  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  dengan  perilaku pencegahan  osteoporosis. Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang  telah dilakukan  Arum  Munawaroh  (2013)  yang  juga  didapatkan  adanya  hubungan  antara tingkat pengetahuan dengan perilaku pencegahan osteoporosis.

## Simpulan Dan Saran
Berdasarkan hasil penelitian analisis data, dan pembahasan penelitian tentang hubungan tingkat  pengetahuan  osteoporosis  sekunder  dengan  perilaku  pencegahan  osteoporosis sekunder pada mahasiswa Universitas Malahayati tahun 2019 dapat diambil kesimpulan
sebagai  berikut:  1.  Diketahui  sebagian  besar  tingkat  pengetahaun  pada  mahasiswa Universitas Malahayati tahun 2019 adalah kelompok tingkat pengetahuan baik sebanyak 62 responden (81,6%). 2. Diketahui sebagian besar perilaku pencegahan pada mahasiswa Universitas Malahayati tahun 2019 adalah kelompok perilaku pencegahan baik sebanyak 50  responden  (65,8%).  3.  Pada  penelitian  ini  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara tingkat pengetahuan dengan perilaku pencegahan osteoporosis sekunder pada mahasiswa Universitas  Malahayati  tahun  2019.  Dapat  sisimpulkan  bahwa  semakin  tinggi  tingkat pengetahuan yang baik maka akan membentuk perilaku yang baik pula. Perlu dilakukan penelitian  yang  lebih  luas  cakupan  faktor  yang  mempengaruhi  osteoporosis sekundersehingga  dapat  menjadi  suatu  pertimbangan  atau  perbandingan  untuk perencanaan program.

## Daftar Rujukan
DimyatI,  K. F.  (2016). Hubungan  Antara  Aktivitas  Fisik,  Kebiasaan  Merokok,  Pengetahuan Dan Sikap Lansia Tentang Osteoporosis Dengan Kejadian Osteoporosis (Studi Di Rumah  Sakit  Husada  Utama  Surabaya) (Doctoral  dissertation,  Universitas Airlangga).
Humaryanto,    H.  (2017).  Deteksi  Dini  Osteoporosis  Pasca  Menopause. Jambi  Medical Journal" Jurnal Kedokteran dan Kesehatan" , 5 (2).
International Osteoporosis Foundation. (2009). The Asian Audit Epidemiology, Costs And Burden Of Osteoporosis In Asia. Osteoporosis. 1-60. Kementrian  Kesehatan  RI.  (2015). Data  dan  kondisi  penyakit  osteoporosis  di  Indonesia . Jakarta: Balitbang Depkes RI.
Khairiah,  M.  (2017). Hubungan  Pengetahuan  Wanita  Usia  Premenopause  Tentang Osteoporosis  Dengan  Perilaku  Pencegahan  Osteoporosis  (Di  Dusun  Bareng Desa Bareng Kecamatan Bareng Kabupaten Jombang) (Doctoral dissertation,
STIKES Insan Cendekia Medika Jombang).
Munawaroh,  A.  (2013).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  terhadap  Perilaku  Pencegahan Osteoporosis pada Mahasiswi di Universitas Singaperbangsa Karawang Tahun 2013.
Notoatmodjo. (2014). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT. Rineka Cipta. Setyaningsih,  S.  R.,  &  Agustini,  N.  (2014).  Pengetahuan,  Sikap,  dan  Perilaku  Ibu  dalam Pemenuhan  Gizi  Balita:  Sebuah  Survei. Jurnal  Keperawatan  Indonesia , 17 (3), 88-94.
Setyawati,  B.,  Fuada,  N.,  &  Salimar,  S.  (2014).  Pengetahuan  Tentang  Osteoporosis  Dan Kepadatan  Tulang  Hubungannya  Dengan  Konsumsi  Kalsium  Pada  Wanita Dewasa Muda. Jurnal Kesehatan Reproduksi , 5 (2), 102-112. WHO,  (2012). Pedoman Pengendalian Osteoporosis . Jakarta.
Widyanti,  L.  R.  E.,  Kusumastuty,  I.,  &  Arfiani,  E.  P.  (2017).  Hubungan  Komposisi  Tubuh dengan  Kepadatan  Tulang  Wanita  Usia  Subur  di  Kota  Bandung. Indonesian Journal of Human Nutrition , 4 (1), 23-33.