## ANALISIS PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI POSYANDU WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKITSANGKAL PALEMBANG TAHUN 2024

## ANALYSIS OF EXCLUSIVE ASI PROVIDING IN POSYANDU WORKING AREA OF BUKITSANGKAL PALEMBANG PUSKESMAS 2024
Oleh : Anggun Lastrini 1 , Arie Wahyudi 2 , Chairil Zaman 3 , Ibrahim Eddy Sapada 4 1,2,3,4 Magister Kesehatan Masyarakat, STIK Bina Husada Palembang

## Email : lastrinianggun@gmail.com

## ABSTRACK
Background : Exclusive breast milk is breast milk given to babies from birth for six months, without adding and/or replacing it with other foods or drinks (except medicines, vitamins and minerals). This study aims to determine the analysis of exclusive breastfeeding in Posyandu in the Bukitsangkal Palembang Public Health Center working area in  2024. Method :  This  research  design  used  cross  sectional,  where  the  population  in  this  study  was  753 respondents, with a sample of 89 respondents under toddlers aged 6-23 months. The sampling method in the research was proportional random sampling. This research was carried out from April 22 to June 1, 2024. Data was collected and retrieved using questionnaires and observations. Results : Results of statistical test analysis using  the  Chi-Square  statistical  test  and  logistic  regression  where  the  results  show  that  there  is  a  significant relationship (p value < 0.05) for the variables age (p value 0.009), occupation (p value 0.002), education (p value 0.019), income (p value 0.002), knowledge (p value 0.026), IMD (p value 0.030), family support (p value 0.000), parity (p value 0.021) and support from health workers (p value 0.013). From the results of multivariate statistical tests, it was found that the dominant factor in exclusive breastfeeding was family support (p= 0.004; OR= 10.020). Suggestion : It is hoped that health workers will pay attention to the achievements of exclusive breastfeeding and provide counseling or education to mothers regarding the benefits of exclusive breastfeeding for 6 months without any additional food so that it is hoped that they can increase the target of exclusive breastfeeding.
Keywords: Breastfeeding, Toddlers, Giving, Posyandu

## ABSTRAK
Latar Belakang: ASI Ekslusif adalah ASI yang diberikan kepada bayi sejak dilahirkan selama enam bulan, tanpa menambahkan  dan/atau  mengganti  dengan makanan  atau  minuman  lain  (kecuali  obat, vitamin,  dan mineral). Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  Analisis  Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Posyandu  Wilayah  Kerja Puskesmas Bukitsangkal Palembang Tahun 2024. Metode: Desain penelitian ini menggunakan Cross Sectional , dimana populasi dalam penelitian ini sebanyak 753 responden, dengan sampel 89 responden balita berusia 6-23 bulan. Metode pengambilan sampel dalam penelitian secara proportional random sampling. Penelitian ini telah dilaksanakan  pada  tanggal  22  April  s/d  01  Juni  tahun  2024.  Pengumpulan  dan  pengambilan  data  dengan menggunakan kuesioner dan observasi. Hasil: Hasil analisis uji statistik dengan mengunakan uji statistik Chi- Square dan regresi logistic dimana hasilnya menunjukkan ada hubungan bermakna ( p value < 0,05) untuk variabel umur  ( p  value 0,009),  pekerjaan  ( p  value 0,002),  pendidikan  ( p  value 0,019),  pendapatan  ( p  value 0,002), pengetahuan ( p value 0,026), IMD ( p value 0,030), dukungan keluarga ( p value 0,000), paritas ( p value 0,021) dan dukungan petugas kesehatan ( p value 0,013). Dari hasil uji statistik multivariat diperoleh faktor dominan terhadap pemberian  ASI  eksklusif  adalah  dukungan  keluarga  ( p =  0,004;  OR=  10,020). Saran: Diharapkan  tenaga Kesehatan  memperhatikan  capaian  pemberiaan  ASI  eksklusif  dan  memberikan  penyuluhan  ataupun  edukasi untuk ibu mengenai manfaat pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan tanpa tambahan makanan apapun sehingga diharapkan dapat meningkatkan target pemberiaan ASI eksklusif.
Kata Kunci : ASI, Balita, Pemberian, Posyandu

## LATAR BELAKANG
Secara global, kurang dari separuh bayi baru lahir (46%) disusui dalam waktu satu jam setelah  kelahiran,  sehingga  menyebabkan terlalu banyak bayi baru lahir menunggu terlalu lama  untuk  melakukan  kontak  penting  dengan ibunya.  Prevalensi  inisiasi  menyusui  dini  di Afrika Timur dan Selatan (69%) hampir dua kali lebih tinggi dibandingkan dengan Asia Selatan (39), Asia Timur dan Pasifik (40%) serta Afrika Barat dan Tengah (41%). Persentase bayi usia 0 – 5  bulan  yang  mendapat  ASI  eksklusif, menurut negara dan  wilayah UNICEF , didunia persentase  bayi  yang  mendapatkan  ASI Eksklusif  sebanyak  48%,  Asia  Selatan sebanyak  (60%),  Afrika  Timur  dan  Selatan sebanyak  (58%),  Amerika  Latin  dan  Karibia sebanyak  (43%),  Asia  Timur  dan  Pasifik sebanyak  (41%),  Afrika  Barat  dan  Tengah sebanyak  (40%),  Eropa  Timur  dan  Asia sebanyak  (36%)  dan  diwilayah  Timur  Tengah dan  Afrika  Utara  sebanyak  (35%)  ( UNICEF , 2022).
Pada  tahun  2021,  secara  Nasional, cakupan  bayi  mendapat  ASI  eksklusif  tahun 2021  yaitu  sebesar  56,9%.  Angka  tersebut sudah  melampaui  target  program  tahun  2021 yaitu  40%.  Persentase  tertinggi  cakupan pemberian ASI eksklusif terdapat pada Provinsi Nusa  Tenggara  Barat  (82,4%),  sedangkan persentase  terendah  terdapat  di  Provinsi Maluku  (13,0%).  Terdapat  lima  provinsi  yang belum  mencapai  target  program  tahun  2021, yaitu  Maluku,  Papua, Gorontalo,  Papua  Barat, dan Sulawesi Utara (Kementrian Kesehatan RI, 2022).
Cakupan  pemberian  ASI  eksklusif  yang terhimpun  di  Provinsi Sumatera Selatan tahun 2021  adalah  sebesar  45,4%  menurun  bila dibandingkan  tahun  2020  (51,6%)  dan  belum mencapai target program. Target program untuk pemberian  ASI  eksklusif  tahun  2021  adalah sebesar 66%. Kabupaten/kota dengan cakupan pemberian  ASI  eksklusif  tertinggi  adalah  Kota Pagar  Alam  yaitu  76,7%,  sedangkan  yang terendah  adalah  Kabupaten  OKU  sebesar 13,8% (Dinkes Prov Sumsel, 2022).
Berdasarkan  data  dari  Puskesmas diketahui bahwa cakupan bayi yang mendapat ASI  Eksklusif  di  Kota  Palembang  tahun  2021
sebesar  69,7%.  Cakupan  tersebut  mengalami penurunan  dibandingkan  dengan  tahun  2020 (76,1%).
Puskesmas dengan cakupan pemberian  ASI  Eksklusif  tertinggi  adalah Puskesmas  Sei  Baung  sebanyak  100%  dan Puskesmas  yang  cakupan  pemberian  ASI Eksklusif terendah adalah Puskesmas Kertapati sebanyak  42,1%  (Dinas  Kesehatan  Kota Palembang, 2021).
Pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi sebagian besar ditentukan oleh jumlah ASI yang diperoleh termasuk energi dan zat gizi lainnya yang  terkandung  di  dalam  ASI  tersebut.  ASI tanpa  bahan  makanan  lain  pada  dasarnya sudah mampu mencukupi kebutuhan pertumbuhan sampai usia sekitar enam bulan. Setelah  itu,  ASI  hanya  berfungsi  sebagai sumber protein vitamin dan mineral utama untuk bayi  yang  mendapat  makanan  tambahan khususnya nasi. Dalam pembangunan bangsa, peningkatan  kualitas  manusia  harus  dimulai sedini mungkin yaitu sejak dini atau bayi. Salah satu  faktor  yang  memegang  peranan  penting dalam peningkatan kualitas manusia adalah ASI (Jayanti, 2022).
Pedoman
internasional yang menganjurkan pemberian ASI eksklusif selama 6  bulan  pertama  didasarkan  pada  bukti  ilmiah tentang  manfaat  ASI  bagi  daya  tahan  hidup bayi, pertumbuhan, dan perkembangannya. ASI memberi  semua  energi  dan  gizi  (nutrisi)  yang dibutuhkan  bayi  selama  6  bulan  pertama hidupnya. Pemberian ASI eksklusif mengurangi tingkat kematian bayi yang disebabkan berbagai penyakit  yang  umum  menimpa  anak-anak seperti  diare  dan  radang  paru,  serta mempercepat  pemulihan  bila  sakit  dan membantu  menjarangkan  kelahiran.  (Profil Dinkes  Kota  Palembang,  2021).  Memberi  bayi baru  lahir  apa  pun  selain  ASI  berpotensi menunda  kontak  pertama  mereka  dengan ibunya dan mempersulit proses pemberian ASI. Namun, 1 dari 3 bayi baru lahir masih menerima makanan  atau  cairan  pada  hari-hari  awal kehidupannya, saat tubuh mereka paling rentan (Kemenkes RI, 2021).
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan  Nomor  23  Tahun  2014  tentang Upaya Perbaikan Gizi, perlu dilakukan
perbaikan  gizi  perseorangan  dan  gizi masyarakat  dalam  upaya  penerapan  gizi seimbang. Adapun upaya yang dilakukan untuk mengenal, mencegah, dan mengatasi masalah gizi yaitu dengan cara menimbang berat badan secara  teratur,  memberikan  ASI  saja  kepada bayi  sejak  lahir  sampai  umur  6  bulan  (ASI Eksklusif),  menu  makanan  yang  bervariasi, menggunakan garam beryodium, dan pemberian  suplemen  gizi  sesuai  anjuran petugas kesehatan (Kemenkes RI, 2021).
Berdasarkan  Peraturan  Pemerintah Nomor  33  Tahun  2012  tentang Pemberian  Air Susu  Ibu  Eksklusif,  ASI  Ekslusif  adalah  ASI yang  diberikan  kepada  bayi  sejak  dilahirkan selama  enam  bulan,  tanpa  menambahkan dan/atau  mengganti  dengan  makanan  atau minuman  lain  (kecuali  obat,  vitamin,  dan mineral).  ASI  (Air  Susu  Ibu)  adalah  sumber asupan nutrisi bagi bayi baru lahir, yang mana ASI  ini  bersifat  eksklusif  sebab  pemberiannya berlaku  pada  bayi  berusia  0  bulan  sampai  6 bulan. Dalam fase ini harus diperhatikan dengan benar  mengenai  pemberian  dan  kualitas  ASI, supaya tak mengganggu tahap perkembangan si kecil selama enam bulan pertama semenjak hari  pertama  lahir  (HPL),  mengingat  periode tersebut  merupakan  masa  periode  emas perkembangan anak  sampai  menginjak  usia  2 tahun (Kemenkes RI, 2021).
Menurut  (Aswita  amir,  Nursalim,  2018) faktor-  faktor  yang  dapat  mempengaruhi pemberian ASI eksklusif antara lain karakteristik ibu (pengetahuan, pendidikan, pekerjaan, usia, paritas dan etnis), karakteristik bayi (berat lahir dan  kondisi  kesehatan  bayi),  lingkungan (keyakinan, dukungan keluarga, tempat tinggal dan sosial ekonomi) dan pelayanan kesehatan (pemeriksaan  kehamilan,  konseling  laktasi, tempat  persalinan,  penolong  persalinan  dan kebijakan).  Semua  faktor  tersebut  memiliki kontribusi tersendiri dalam terciptanya perilaku yang  diharapkan  dalam  pemberian  ASI eksklusif.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Ali & Adiaksa, 2023) dengan judul  Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian Asi Eksklusif pada  Bayi,  hasil  penelitian  terdapat  hubungan pengetahuan dengan pemberian ASI Eksklusif, ada  hubungan  dukungan  suami  dengan
pemberian  ASI  Eksklusif,  ada  hubungan persiapan  fisik  dan  mental  dengan  pemberian ASI Eksklusif, ada hubungan dukungan petugas kesehatan  dengan  pemberian  ASI  Eksklusif, ada hubungan sosial budaya dengan pemberian ASI Eksklusif. Pemberian ASI Ekslusif terdapat pada kebijakan bidan dalam Permenkes No.28 Menkes/Per/V/2017  mengenai  perizinan  serta pelaksanaan  praktek  bidan,  yakni  ketika melaksanakan  prakteknya  dalam  pemberian layanan  bagi  wanita  menyusui  dengan  cara memberi  fasilitas  atau  membimbing  pada  IMD uga mempromosikan ASI. Keluarga dan tenaga kesehatan  berperan  aktif  dalam  mendukung pemberian ASI eksklusif dan sebagai masukan bagi  dinas  kesehatan  terkait  faktor-faktor penyebab  rendahnya  cakupan  pemberian  ASI eksklusif.
Penelitian yang dilakukan oleh (Novita et al.,  2022),  dengan  judul  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi Pemberian ASI Ekslusif di Desa Lunggaian Kecamatan Lubuk Batang Kabupaten  OKU,  hasil  penelitian  didapatkan tingkat pengetahuan mempengaruhi ibu dalam memberikan  ASI  Ekslusif.  Ibu  yang  memiliki pengetahuan  memadai  tentang  ASI  Ekslusif akan  lebih  memperhatikan  pentingnya  ASI Ekslusif  bagi  bayi  maupun  dirinya  sendiri. Dengan  demikian,  ibu  yang  memiliki pengetahuan  yang  baik  akan  cenderung  lebih berupaya  memberikan  ASI  Ekslusif  kepada bayinya.  Ibu  yang  mendapatkan  dukungan suami  lebih  besar  peluangnya  untuk memberikan ASI eksklusif dibandingkan dengan ibu  yang  tidak  mendapatkan  dukungan  suami. Seorang suami yang mengerti dan memahami manfaat  ASI  pasti  akan  membantu  ibu mengurus bayi, termasuk menggantikan popok, memandikan  bayi,  dan  memberikan  pijatan pada  bayi.  Sementara  ibu,  berusaha  fokus meningkatkan  kualitas  ASI-nya  dengan mengonsumsi  makanan  bergizi  seimbang  dan melakukan  pola  hidup  sehat.  Bayi  yang  diberi kesempatan menyusu dini dengan meletakkan bayi dengan kontak kulit ke kulit setidaknya satu jam, hasilnya dua kali lebih lama disusui.
Cakupan  pemberian  ASI  Eksklusif  di Puskesmas Bukitsangkal Palembang selama 4 (empat) tahun terakhir yaitu dari tahun 2020-
2023,  capaian  pemberian  ASI  Eksklusif tahun  2020  sebanyak  71%  dari  target  80%, tahun 2021 sebanyak 70,18% dari target 90% dan  tahun  2022  sebanyak  75,18%  dari  target 95% sedangkan tahun 2023 sebanyak 42,54% dari  target  80%  (Puskesmas  Bukitsangkal Palembang, 2023).
Berdasarkan  pengambilan  data  awal yang peneliti lakukan pada tanggal 09 Januari 2024 pada 10 ibu yang memiliki bayi 0-11 bulan di Puskesmas Bukitsangkal sebanyak 7 (70%) ibu  masih  belum  berhasil  memeberikan  ASI Eksklusif  pada  bayinya.  Hal  tersebut  terjadi dikarenakan  masih  banyak  ibu  yang  belum mengetahui  bagaimana  cara  menyusui  yang benar dan langkah-langkah yang bisa ditempuh untuk  meraih  keberhasilan  dalam  menyusui, juga  dipengaruhi  oleh  faktor  lain  seperti kebiasaan  ibu  setelah  post  partum  tidak memberikan  ASI  eksklusif,  ibu  lebih  memilih pergi  bekerja  dan  hanya  memberikan  susu formula kepada bayinya dari usia 0-6 bulan dan peran  keluarga  kurang  dalam  memberikan motivasi  berupa  nasehat,  petunjuk,  masukan dan  saran  oleh  karena  itu,  air  susu  ibu  tidak banyak  keluar,  bayi  belum  bisa  menyusui secara  langsung  serta  kepercayaan  keluarga jika bayi diberi asupan selain asi maka tumbuh kembang  bayi  akan  lebih  bagus  dan  sehat. Sedangkan  3  (30%)  ibu  sudah  berhasil memberikan  ASI  eksklusif  kepada  bayinya selama  0-11  bulan  hanya  ASI  saja  tanpa tambahan  makanan  atau  minuman  apapun. Berdasarkan data diatas, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang Analisis Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Posyandu  wilayah kerja Puskesmas Bukitsangkal Tahun 2024.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  adalah cross  sectional . Penelitian  dilaksanakan  pada  tanggal  22  April s/d  01  Juni  2024  di  Posyandu  wilayah  kerja Puskesmas  Bukitsangkal . Populasi  adalah balita berusia 6-23 bulan sebanyak 753, sampel pada penelitian ini adalah 89 responden. Teknik pengambilan sampel menggunakan proportional  random  sampling. Analisis  data dilakukan
secara univariat, bivariat menggunakan chi  square dan  Multivariat
menggunakan Regresi Linier Berganda dengan tingkat kemaknaan (α=0.05).

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  hasil  pengolahan  data  yang peneliti  lakukan  didapatkan  hasil  sebangai berikut :
Tabel 1. Karakteristik Responden No Pemberian ASI Eksklusif Frekuensi (F)  Persentase (%) 1 Tidak Memberikan 35 39,3 2 Memberikan 54 60,7 Umur 1 Tua ≥35 tahun 30 33.7 2 Muda <35 tahun 59 66.3 Pekerjaan 1 Bekerja 55 61.8 2 Tidak Bekerja 34 38.2 Pendidikan 1 Rendah <D3 41 46.1 2 Menengah/Tinggi ≥D3 48 53.9 Pendapatan 1 Rendah <UMK 3.500.000 45 50.6 2 Tinggi ≥ UMK 3.500.000 44 49.4 Pengetahuan 1 Kurang Baik 32 36.0 2 Baik 57 64.0 IMD 1 Tidak 42 47.2 2 Ya 47 52.8 Dukungan Keluarga 1 Tidak Aktif 31 34.8 2 Mendukung 58 65.2 Paritas 1 Kelahiran Pertama 27 30.3 2 Kelahiran Kedua dan Seterusnya 62 69.7 Dukungan Petugas Kesehatan 1 Kurang Baik 24 27.0 2 Baik 65 73.0
Tabel 1 karakteristik responden variabel dari 89 responden  yang  memberikan  ASI  ekslusif berjumlah 54 responden (60,7%), yang berumur muda  berjumlah  59  responden  (66.3%),  yang bekerja berjumlah 55 responden (61.8%), yang berpendidikan  menengah/tinggi  berjumlah 48responden  (53.9%),  yang  berpendapatan rendah berjumlah 45 responden (50.6%), yang berpengetahuan  baik  berjumlah  57  responden (64%),  yang  melakukan  IMD  berjumlah  47 responden (52.8%), yang keluarga mendukung berjumlah
58  responden  (65.2%),  yang  kelahiran  anak kedua dan seterusnya berjumlah 62 responden (69.7%),  yang  dukungan  petugas  Kesehatan baik berjumlah 65 responden (73%) Tabel  2.  Hubungan  Umur  dengan  Pemberian ASI Eksklusif
No Umur Pemberian ASI Eksklusif Total p value OR (95% CI) Tidak Memberi kan ASI Membe rikan ASI n % n % n % 1 Tua  ≥35 tahun 18  60  12 40 30 100 0,009 3,706 1,473- 9,322 2 Muda  <35 tahun 17  28,8  42  71,2 59 100 Jumlah 35  39,9  54  60,7 89 100
Dari tabel 2 diatas menunjukkan hasil uji Chi Square didapatkan p value 0,009 ≤ α 0,05, hal  ini  menunjukkan  ada  hubungan  yang bermakna antara umur dengan pemberian ASI eksklusif di Posyandu wilayah kerja Puskesmas Buktisangkal Palembang tahun 2024. Berdasarkan  nilai  OR  yaitu  3,706  artinya  ibu yang berumur muda mempunyai peluang 3,706 kali lebih tinggi untuk memberikan ASI eksklusif dibandingkan dengan ibu yang berumur tua.
Tabel  3.  Hubungan  Pekerjaan  dengan Pemberian ASI Eksklusif
No Pekerjaan Pemberian ASI Eksklusif Total p value OR (95% CI) Tidak Memberi kan ASI Membe rikan ASI n % n % n %
1 Bekerja 29  52,7  26  47,3 55 100 0,002 5,205 1,861- 14,557 2 Tidak Bekerja 6  17,6  28  20,6 34 100 Jumlah 35  39,9  54  60,7 89 100 Tabel 3 diatas menunjukkan hasil uji Chi Square didapatkan p value 0,002 ≤ α 0,05, hal ini menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara  pekerjaan  Pemberian  ASI  eksklusif  di Posyandu wilayah kerja Puskesmas Bukitsangkal Palembang Tahun 2024. Dari hasil analisis diperoleh pula nilai OR = 5,205, artinya ibu yang bekerja mempunyai peluang 5,205 kali lebih  tinggi  untuk  memberikan  ASI  eksklusif dibandingkan dengan ibu yang tidak bekerja.
Tabel  4.  Hubungan  Pendidikan  dengan Pemberian ASI Eksklusif
No  Pendidikan Kejadian Stunting Total p value OR (95% CI) Pendek Sangat Pendek n % n % n % 1 Rendah <D3 22  53,7  19  46,3 41 100 0,019 3,117 1,287- 7,548 2 Menenga h/Tinggi ≥D3 13  27,1  35  72,9 48 100 Jumlah 35  39,9  54  60,7 89 100
Tabel 4 diatas menunjukkan hasil uji Chi Square didapatkan p value 0,019 ≤ α 0,05, hal ini menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara  pendidikan  dengan  Pemberian  ASI eksklusif di Posyandu wilayah kerja Puskesmas Bukitsangkal Palembang Tahun 2024. Dari hasil analisis diperoleh pula nilai OR = 3,117, artinya ibu  yang  berpendidikan  menegah/tinggi mempunyai peluang 3,117 kali lebih tinggi untuk memberikan ASI eksklusif dibandingkan dengan ibu yang berpendidikan rendah.
Tabel  5.  Hubungan  Pendapatan  dengan Pemberian ASI Eksklusif
No  Pendapatan Pemeberian ASI Eksklusif Total p value OR (95% CI) Tidak Memberi kan ASI Membe rikan ASI n % n % n % 1 Rendah <UMK 10  22,2  35  77,8 45 100 0,002 0,217 0,086- 0,546 2 Menengah/Ti nggi ≥UMK 25  56,8  19  43,2 44 100 Jumlah 35  39,9  54  60,7 89 100
Tabel 5 diatas menunjukkan hasil uji Chi Square didapatkan p value 0,00 2 ≤ α 0,05, hal ini menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara  pendapatan  dengan  Pemberian  ASI eksklusif di Posyandu wilayah kerja Puskesmas Bukitsangkal Palembang Tahun 2024. Dari hasil analisis diperoleh pula nilai OR = 0,217, artinya ibu yang pendapatan menegah/tinggi mempunyai peluang 0,217 kali lebih tinggi untuk memberikan ASI eksklusif dibandingkan dengan ibu yang berpendapatan rendah.

## XBB
Tabel  6.  Hubungan  Pengetahuan  dengan Pemberian ASI Eksklusif
No  Pengetahuan Pemberian ASI Eksklusif Total p value OR (95% CI) Tidak Memberi kan ASI Membe rikan ASI n % n % n %
1 Kurang Baik 18  56,3  14  43,8 32 100 0,026 3,025 1,230- 7,440 2 Baik 17  29,8  40  70,2 57 100 Jumlah 35  39,9  54  60,7 89 100
Tabel 6 diatas menunjukkan hasil uji Chi Square didapatkan p value 0,026 ≤ α 0,05, hal ini menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara  pengetahuan  dengan  Pemberian  ASI eksklusif di Posyandu wilayah kerja Puskesmas Bukitsangkal Palembang Tahun 2024. Dari hasil analisis diperoleh pula nilai OR = 3,025, artinya ibu  yang  berpengetahuan  baik  mempunyai peluang  3,025  kali  lebih  tinggi  untuk memberikan ASI eksklusif dibandingkan dengan ibu yang berpengetahuan kurang baik.
Tabel  7.  Hubungan  Insisiasi  Menyusui  Dini (IMD) dengan Pemberian ASI Eksklusif
No IMD Pemberian ASI Eksklusif Total p value OR (95% CI) Tidak Memberi kan ASI Membe rikan ASI n % n % n %
1 Tidak 22  52,4  20  47,6 42 100 0,030 2,877 1,193- 6,939 2 Ya 13  27,7  34  72,3 47 100 Jumlah 35  39,9  54  60,7 89 100
Tabel 7 diatas menunjukkan hasil uji Chi Square didapatkan p value 0,030 ≤ α 0,05, hal ini menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara IMD dengan Pemberian ASI eksklusif di Posyandu wilayah kerja Puskesmas Bukitsangkal Palembang Tahun 2024. Dari hasil analisis diperoleh pula nilai OR = 2,877, artinya ibu  yang  melakukan  IMD  mempunyai  peluang 2,877  kali  lebih  tinggi  untuk  memberikan  ASI eksklusif  dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak melakukan IMD.
Tabel 8. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI Eksklusif No Dukungan Keluarga Pemberian ASI Eksklusif Total p value OR (95% CI) Tidak Memberi kan ASI Membe rikan ASI n % n % n % 1 Tidak Aktif 21  67,7  10  32,3 31 100 0,000 6,600 2,516- 17,302 2 Mendukung 14  24,1  44  75,9 58 100 Jumlah 35  39,9  54  60,7 89 100 Tabel 8 diatas menunjukkan hasil uji Chi Square didapatkan p value 0,000 ≤ α 0,05, hal ini menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara  dukungan  keluarga  dengan  Pemberian ASI  eksklusif  di  Posyandu  wilayah  kerja Puskesmas  Bukitsangkal  Palembang  Tahun 2024. Dari hasil analisis diperoleh pula nilai OR =  6,6,  artinya  ibu  yang  dukungan  keluarga mendukung  mempunyai  peluang  6,6  kali  lebih tinggi  untuk  memberikan  ASI  eksklusif dibandingkan  dengan  ibu  yang  dukungan keluarga tidak aktif.
Tabel 9. Hubungan Paritas dengan Pemberian ASI Eksklusif
No Paritas Pemberian ASI Eksklusif Total p value OR (95% CI) Tidak Memberi kan ASI Membe rikan ASI n % n % n % 1 Kelahiran Pertama 16  59,3  11  40,7 27 100 0,021 3,292 1,288- 8,415 2 Kelahiran Kedua  dan seterusnya 19  30,6  43  69,4 62 100 Jumlah 35  39,9  54  60,7 89 100
Tabel 9 diatas menunjukkan hasil uji Chi Square didapatkan p value 0,02 1 ≤ α 0,05, hal ini menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara paritas dengan Pemberian ASI eksklusif di  Posyandu  wilayah  kerja  Puskesmas Bukitsangkal Palembang Tahun 2024. Dari hasil analisis diperoleh pula nilai OR = 3,292, artinya ibu  yang  paritasnya  kelahiran  kedua  dan seterusnya  mempunyai  peluang  3,2  kali  lebih tinggi  untuk  memberikan  ASI  eksklusif dibandingkan  dengan  ibu  paritas  kelahiran pertama.

## Tabel  10.  Hubungan  Pemberian  ASI  Eksklusif dengan Kejadian Stunting
No Dukungan Petugas Kesehatan Pemeberian ASI Eksklusif Total p value OR (95% CI) Tidak Memberi kan ASI Membe rikan ASI n % n % n %
1 Kurang Baik 15  62,5  9 37,5 24 100 0,013 3,750 1,407- 9,992 2 Baik 20  30,8  45  69,2 65 100 Jumlah 35  39,9  54  60,7 89 100
Tabel 10 diatas menunjukkan hasil uji Chi Square didapatkan p value 0,013 ≤ α 0,05, hal ini menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara  dukungan  keluarga  dengan  Pemberian ASI  eksklusif  di  Posyandu  wilayah  kerja Puskesmas  Bukitsangkal  Palembang  Tahun 2024. Dari hasil analisis diperoleh pula nilai OR =  3,750,  artinya  ibu  yang  dukungan  petugas kesehatan  baik  mempunyai  peluang  3,7  kali lebih  tinggi  untuk  memberikan  ASI  eksklusif dibandingkan  dengan  ibu  yang  dukungan petugas Kesehatan kurang baik.
Tabel 11. Hasil Akhir Analisis Regresi Logistik Prediktor Kejadian Stunting
Variabel Prediktor Beta P value Odds Ratio 95,0% C.I.for EXP(B) Upper Lower Umur 1,921 0,012 6,831 30,792 1,515 Pekerjaan 2,043 0,006 7,716 33,214 1,792 Pendapatan -1,566 0,035 0,209 0,895 0,049 Paritas 1,908 0,017 6,741 32,088 1,416 IMD 0,963 0,152 2,619 9,782 0,701 Pengetahuan 1,114 0,114 3,046 12,113 0,766 Dukungan Keluarga 2,304 0,004 10,020 48,253 2,081 Dukungan Petugas Kesehatan -0,779 0,400 0,459 2,818 0,075 Constant -11,896 Berdasarkan analisis multivariat ternyata variabel  yang  berhubungan  bermakna  dengan pemberiaan ASI eksklusif adalah variabel umur, pekerjaan, pendapatan, paritas, IMD, pengetahuan, dukungan keluarga dan dukungan  petugas  kesehatan  sedangkan pendidikan  tetap  dimasukan  karena  secara substansi Pendidikan merupakan variabel yang sangat penting dengan pemberian ASI eksklusif. Hasil analisis didapatkan Odds Ratio (OR) dari variabel  dukungan  keluarga  adalah  10,020 (95%  CI:  2,081-48,253),  artinya  dukungan keluarga yang kurang baik mempunyai peluang
tidak  memberikan  ASI  eksklusif  sebanyak  10 kali dibandingkan dukungan keluarga mendukung.  Variabel  yang  paling  dominan berhubungan  dengan  pemberian  ASI  eksklusif adalah dukungan keluarga.

## PEMBAHASAN
Hubungan  antara  umur  dengan  Pemberian ASI eksklusif Berdasarkan  hasil  uji  statistik p  value = 0,009, ini berarti ada hubungan yang bermakna antara umur dengan Pemberian ASI eksklusif di Posyandu wilayah kerja Puskesmas
Bukitsangkal Palembang Tahun 2024.
Umur  yaitu  usia  individu  yang  terhitung mulai  saat  dilahirkan  sampai  saat  berulang tahun.  Semakin  cukup  umur  maka  tingkat kematangan  dan  kekuatan  seseorang  akan lebih matang dalam berpikir dan bekerja (Pujiani &  Rahmawati,  2014).  Umur  ibu  sangat menentukan kesehatan maternal dan berkaitan dengan kondisi kehamilan, persalinan dan nifas serta cara mengasuh dan menyusui bayinya. lbu yang berumur kurang dari 20 tahun masih belum matang dan belum siap dalarn hal jasmani dan sosial dalam menghadapi kehamilan, persalinan serta  dalam  membina  bayi  yang  dilahirkan (Sumardilah & Hastuti, 2018).
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Novita, Murdiningsih  dan  Turiah  (2022)  dengan  judul faktor-faktor  yang  mempengaruhi  pemberian ASI  Ekslusif  di  Desa  Lunggaian  Kecamatan Lubuk  Batang  Kabupaten  OKU  Tahun  2021 bahwa hasil uji statistik Chi-square didapatkan p-value  0,985  >  0,05.  Sehingga  dapat disimpulkan  tidak  terdapat  hubungan  usia  ibu dengan pemberian ASI Ekslusif.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori  dan penelitian  terkait  maka  peneliti  berpendapat bahwa  ada  hubungan  antara  umur  dengan pemberiaan  ASI  eksklusif  di  Posyandu Puskesmas Bukitsangkal
Palembang dikarenakan umur 20-35 tahun dikenal sebagai umur  aman  untuk  kehamilan,  persalinan,  dan menyusui dalam kurun waktu reproduksi sehat. Pada usia tersebut rasa keingintahuan ibu lebih besar mengenai segala informasi yang
menunjang pertumbuhan dan perkembangan  bayinya,  informasi  mengenai ASI  Ekslusif  dabat  diakses  melalui  internet, karena didorong oleh rasa penasaran terhadap pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi  yang maksimal.

## Hubungan  antara  pekerjaan  dengan
Pemberian ASI eksklusif
Berdasarkan  hasil  uji  statistik p  value = 0,002, ini berarti ada hubungan yang bermakna antara  pekerjaan  dengan  Pemberian  ASI eksklusif di Posyandu wilayah kerja Puskesmas Bukitsangkal Palembang Tahun 2024.
Pekerjaan  adalah  kegitan  yang  harus dilakukan terutama untuk menunjang kehidupannya  dan  kehidupan  keluarganya. Pekerjaan  ibu  juga  diperkirakan  dapat mempengaruhi  pengetahuan  dan  kesempatan ibu  dalam  memberikan  ASI  eksklusif. Pengetahuan responden yang bekerja lebih baik bila  dibandingkan  dengan  pengetahuan responden  yang  tidak  bekerja.  Semua  ini disebabkan  karena  ibu  yang  bekerja  di  luar rumah (sektor formal) memiliki akses yang lebih baik  terhadap  berbagai  informasi,  termasuk mendapatkan informas tentang pemberian ASI eksklusif (Pujiani & Rahmawati, 2014).
Penelitian yang dilakukan oleh Angraini, dkk,  (2019)  didapatkan  hasil  ibu  yang  bekerja tidak memberikan ASI secara eksklusif karena sibuk,  ASI  sedikit,  tidak  tersedianya  alat  dan tempat  memompa  ASI  merupakah  faktor penyebab  kegagalan  ASI  eksklusif  pada  ibu bekerja.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan oleh  Putri,  Nesi  dan Heni (2023) dengan judul analisis faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian Asi Eksklusif di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Talang  Ratu  Kota Palembang dari hasil uji statistik (chi-square) p = 1,000 (p> 0,05). Maka dapat disimpulkan tidak ada  hubungan  antara  pekerjaan  dengan perilaku  ibu  dalam  pemberian  ASI  eksklusif  di wilayah  kerja  Puskesmas  Talang  Ratu  Kota Palembang.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori  dan penelitian  terkait  maka  peneliti  berpendapat bahwa ada hubungan antara pekerjaan dengan pemberiaan  ASI  eksklusif  di  Posyandu
Puskesmas Bukitsangkal Palembang dikarenakan  pekerjaan  dapat  mempengaruhi ibu  untuk  melakukan  pemberian  ASI  Eksklusif pada  anak,  pemberian  ASI  dapat  membantu proses pertumbuhan dan perkembangan anak. ASI  khususnya  pada  ibu  bekerja  harus mendapatkan  dukungan  penuh  keluarga  dan tempat  kerja  karena  berhubungan  dengan penyediaan waktu dan fasilitas khusus ditempat kerja.  Pada  saat  bulan  cuti  melahirkan  ibu bekerja dapat membuat persediaan ASI karena pada  saat  ini  produksi  ASI  meningkat sedangkan  kebutuhan  bayi  masih  sedikit  dan ASI dapat disimpan di lemari pendingin.
Hubungan  antara  pendidikan  dengan Pemberian ASI eksklusif
Berdasarkan  hasil  uji  statistik p  value = 0,019, ini berarti ada hubungan yang bermakna antara  pendidikan  dengan  Pemberian  ASI eksklusif di Posyandu wilayah kerja Puskesmas Bukitsangkal Palembang Tahun 2024.
Tingkat  pendidikan  ibu  yang  rendah mengakibatkan  kurangnya  pengetahuan  ibu dalam  menghadapi  masalah,  terutama  dalam pemberian  ASI  eksklusif.  Pengetahuan  ini diperoleh baik secara formal maupun informal. Sedangkan  ibu-ibu  yang  mempunyai  tingkat pendidikan yang lebih tinggi, umumnya terbuka menerima  perubahan  atau  hal-hal  baru  guna pemeliharaan  kesehatannya.  Pendidikan  juga akan membuat seseorang terdorong untuk ingin tahu,  mencari  pengalaman  sehingga  informasi yang  diterima  akan  menjadi  pengetahuan (Septianingtyas et al., 2018).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Ali dan Baso (2023), yang berjudul  factor  yang  berhubungan  dengan pemberian ASI eksklusif pada bayi dengan hasil analisis  data  dengan  menggunakan  uji  Chis- square  maka  diperoleh  nila  p  =  0,030,  Maka dapat  simpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara pendidikan ibu yang mempengaruhi pemberian ASI Eksklusif.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori  dan penelitian  terkait  maka  peneliti  berpendapat bahwa ada hubungan antara pendidikan dengan pemberiaan  ASI  eksklusif  di  Posyandu Puskesmas Bukitsangkal Palembang
dikarenakan  Ibu  yang  berpendidikan tinggi akan lebih baik penerimaannya terhadap ASI  Eksklusif  serta  lebih  berupaya  untuk mempraktikannya.  Penyerapan  informasi  yang beragam dan berbeda dipengaruhi oleh tingkat Pendidikan.
Hubungan  antara  pendapatan  dengan Pemberian ASI eksklusif
Berdasarkan  hasil  uji  statistik p  value = 0,002, ini berarti ada hubungan yang bermakna antara  pendapatan  dengan  Pemberian  ASI eksklusif di Posyandu wilayah kerja Puskesmas Bukitsangkal Palembang Tahun 2024.
Pendapatan  adalah  salah  satu  faktor yang  berhubungan  dengan  kondisi  keuangan yang  menyebabkan  daya  beli  untuk  makanan tambahan  menjadi  lebih  besar.pendapatan menyangkut  besarnya  penghasilan  yang diterima,  yang  jika  dibandingkan  dengan pengeluaran,masih memungkinkan ibu memberikan makanan tambahan bagi bayi usia kurang  dari  6  bulan  biasanya  semakin  baik perekonomian  keluarga  maka  daya  beli  akan makanan  tambahan  juga  mudah.sebaliknya semakin  buruk  perekonomian  keluarga,  maka daya beli akan makanan tambahan lebih sukar. Faktor  pendapatan  sangat  mendukung pemberian ASI Eksklusif Pada kelompok yang memiliki  ekonomi  rendah  mempunyai  peluang lebih  besar  untuk  memberikan  ASI  Eksklusif karena susu formula yang mahal menyebabkan hamper  sebagian  besar  pendapatan  keluarga hanya  untuk  membeli  susu  sehingga  tdiak mencukupi  kebutuhan  yang  lain  disbanding dengan ibu ekonomi yang tinggi. Bertambahnya pendapatan keluarga atau status sosial ekonomi yang  tinggi  atau  lapangan  pekerjaan  bagi perempuan,  membuat  orangtua  berpikir  untuk mengganti  ASI  mereka  dengan  susu  formula (Siti Fatimah, 2020)
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Ruspita, Rifa dan Komariah (2023) dengan judul hubungan pendapatan dan sikap  terhadap  keberhasilan  Menyusui Eksklusif.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p=0,032 maka dapat disimpulkan ada hubungan antara  pendapatan  terhadap  keberhasilan menyusui  eksklusif.  Tingkat  pendapatan merupakan faktor yang dapat menggambarkan
keadaan ekonomi suatu keluarga. Keterjangkauan  seseorang  untuk  mencukupi kebutuhannya  untuk  mengkonsumsi  makanan yang  beraneka  ragam  erat  hubungannya dengan pendapatan yang diperolehnya Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori  dan penelitian  terkait  maka  peneliti  berpendapat bahwa  ada  hubungan  antara  pendapatan dengan pemberiaan ASI eksklusif di Posyandu Puskesmas Bukitsangkal Palembang dikarenakan  pendapatan  keluarga  merupakan salah  satu  faktor  yang  berhubungan  dengan kondisi  keuangan,  pada  kenyataan  bahwa setiap  bahan  makanan  yang  akan  dikonsumsi tidak terlepas dari biaya, mayoritas pendapatan ibu  dibawah  UMR  oleh  karena  itu  ibu  lebih memilih  untuk  memberikan  ASI  eksklusif kepada bayi sehingga meminimkan pengeluaran.
Hubungan  antara  pengetahuan  dengan Pemberian ASI eksklusif Berdasarkan  hasil  uji  statistik p  value = 0,026, ini berarti ada hubungan yang bermakna antara  pengetahuan  dengan  Pemberian  ASI eksklusif di Posyandu wilayah kerja Puskesmas Bukitsangkal Palembang Tahun 2024.
Pengetahuan  adalah  merupakan  hasil “tahu” dan ini terjadi setelah orang melakukan kegiatan  penginderaan  terhadap  suatu  obyek tertentu. Penginderaan ini terjadi melalui panca indera  manusia  yaitu  indera  penglihatan, pendengaran,  perasa,  peraba,  dan  pembau. Sebagian  besar  pengetahuan  manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan  dapat  juga  diperoleh  dari pendidikan,  pengalaman  sendiri,  maupun pengalaman  orang  lain,  serta  melalui  media masa  dan  lingkungan.  Pengetahuan  atau kognitif merupakan domain yang sangat penting bagi  terbentuknya  tindakan  seseorang. Pengetahuan  diperlukan  sebagai  dorongan sikap dan perilaku setiap hari, sehingga dapat dikatakan  bahwa  pengetahuan  merupakan stimulus terhadap tindakan seseorang (Notoatmodjo, 2013).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Ali dan Baso (2023), yang berjudul factor yang berhubungan dengan
pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi dengan hasil analisis data dengan menggunakan  uji  Chis-square  maka  diperoleh nila p = 0,016 dengan menunjukkan p ≤ 0,05. Hasil  ini  menunjukkanbahwa  ada  hubungan antara pengetahuan yang dimiliki oleh ibu yang mempengaruhi pemberian ASI Eksklusif.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori  dan penelitian  terkait  maka  peneliti  berpendapat bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan pemberiaan ASI eksklusif di Posyandu Puskesmas
Bukitsangkal Palembang dikarenakan  semakin  baik  pengetahuan  ibu tentang  ASI  eksklusif,  semakin  baik  pula motivasi  ibu  untuk  memberikan  ASI  kepada bayinya, berdasarkan  penelitian  ini  didapatkan bahwa  ibu  yang  memiliki  pengetahuan  kurang baik  tidak  mengetahui  apa  itu  ASI  Eksklusif serta  mayoritas  ibu  dengan  pengetahuan kurang baik telah memberikan makanan seperti bubur dan memberikan susu formula saat usia bayi mulai 2 minggu kelahiran bayi.
Hubungan  antara  Inisiasi  Menyusui  Dini (IMD) dengan Pemberian ASI eksklusif Berdasarkan  hasil  uji  statistik p  value = 0,030, ini berarti ada hubungan yang bermakna antara IMD dengan Pemberian ASI eksklusif di Posyandu
wilayah kerja Puskesmas Bukitsangkal Palembang Tahun 2024.
Dukungan  keluarga  menurut  (Jayanti, 2022)  adalah  sikap,  tindakan  penerimaan keluarga terhadap anggota keluarganny, berupa dukungan  informasional,  dukungan  penilaian, dukungan instrumental dan dukungan emosional.  Jadi  dukungan  keluarga  adalah suatu  bentuk  hubungan  interpersonal  yang meliputi  sikap,  tindakan  dan  penerimaan terhadap  anggota  keluarga,  sehingga  anggota keluarga merasa ada yang memperhatikannya.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Novita,  Murdiningsih  dan Turiah  (2022)  dengan  judul  faktor-faktor  yang mempengaruhi pemberian ASI Ekslusif di Desa Lunggaian Kecamatan
Lubuk Batang Kabupaten  OKU  Tahun  2021  bahwa  hasil  uji statistik Chi-square didapatkan p-value 0,007 < 0,05.  Sehingga  dapat  disimpulkan  terdapat hubungan IMD dengan pemberian ASI Ekslusif. Nilai OR 7,042 menunjukkan bahwa responden
yang tidak dilakukan Inisiasi Menyusu Dini 7,042 kali  lebih  beresiko  tidak  mendapatkan  Asi Eksklusif dibandingkan dengan responden yang dilakukan inisiasi menyusu dini.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori  dan penelitian  terkait  maka  peneliti  berpendapat bahwa  ada  hubungan  antara  IMD  dengan pemberiaan  ASI  eksklusif  di  Posyandu Puskesmas
Bukitsangkal Palembang dikarenakan inisiasi menyusu dini memberikan kesempatan  pada  bayi  untuk  menyusu  sendiri pada ibunya dalam 1 jam pertama kelahirannya. Jika bayi baru lahir melakukan inisiasi menyusu dini  dapat  meningkatkan  keberhasilan  ASI Eksklusif enam bulan dan lama menyusui.
Hubungan  antara  dukungan  keluarga dengan Pemberian ASI eksklusif Berdasarkan  hasil  uji  statistik p  value = 0,000, ini berarti ada hubungan yang bermakna antara  dukungan  keluarga  dengan  Pemberian ASI  eksklusif  di  Posyandu  wilayah  kerja Puskesmas  Bukitsangkal  Palembang  Tahun 2024.
Dukungan  keluarga  menurut  (Jayanti, 2022)  adalah  sikap,  tindakan  penerimaan keluarga terhadap anggota keluarganny, berupa dukungan  informasional,  dukungan  penilaian, dukungan instrumental dan dukungan emosional.  Jadi  dukungan  keluarga  adalah suatu  bentuk  hubungan  interpersonal  yang meliputi  sikap,  tindakan  dan  penerimaan terhadap  anggota  keluarga,  sehingga  anggota keluarga merasa ada yang memperhatikannya.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  oleh  Novita,  Murdiningsih dan  Turiah  (2022)  dengan  judul  faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian ASI Ekslusif di Desa  Lunggaian  Kecamatan  Lubuk  Batang Kabupaten  OKU  Tahun  2021  bahwa  hasil  uji statistik  Chi-square  antara  variabel  dukungan suami dan pemberian ASI Ekslusif menunjukkan p-value  0,018  <  0,05.  Sehingga  dapat disimpulkan  terdapat  hubungan  dukungan suami dengan pemberian ASI Ekslusif di Desa Lunggaian  tahun  2021.  Nilai  OR  (95%CI) menunjukkan  bahwa  responden  yang  tidak mendapat dukungan suami 6 kali lebih beresiko tidak mendapatkan asi eksklusif
dibandingkan  dengan  responden  yang mendapat dukungan suami.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori  dan penelitian  terkait  maka  peneliti  berpendapat bahwa  ada  hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan  pemberiaan  ASI  eksklusif  di Posyandu Puskesmas Bukitsangkal Palembang dikarenakan Ibu yang mendapatkan dukungan keluarga  lebih  besar  peluangnya  untuk memberikan ASI eksklusif dibandingkan dengan ibu  yang  tidak  mendapatkan  dukungan  dari keluarga.  Keluarga  yang  mengerti  dan memahami manfaat ASI pasti akan membantu ibu  mengurus  bayi,  termasuk  menggantikan popok,  memandikan  bayi,  dan  memberikan pijatan  pada  bayi.  Sementara  ibu,  berusaha fokus  meningkatkan  kualitas  ASI  nya  dengan mengonsumsi  makanan  bergizi  seimbang  dan melakukan pola hidup sehat.

## Hubungan antara paritas dengan Pemberian
ASI eksklusif
Berdasarkan  hasil  uji  statistik p  value = 0,030, ini berarti ada hubungan yang bermakna antara paritas dengan Pemberian ASI eksklusif di  Posyandu  wilayah  kerja  Puskesmas Bukitsangkal Palembang Tahun 2024.
Paritas  adalah  jumlah  anak  yang pernah dilahirkan oleh seorang ibu. Seorang ibu dengan  bayi  pertamanya  mungkin  akan mengalami  masalah  ketika  menyusui  yang sebetulnya  hanya  karena  tidak  tahu  cara-cara yang  sebenarnya  dan  apabila  ibu  mendengar ada  pengalaman  menyusui  yang  kurang  baik yang  dialami  orang  lain  hal  ini  memungkinkan ibu  ragu untuk  memberikan  ASI  pada  bayinya (Ali & Adiaksa, 2023).
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Novita, Murdiningsih  dan  Turiah  (2022)  dengan  judul faktor-faktor  yang  mempengaruhi  pemberian ASI  Ekslusif  di  Desa  Lunggaian  Kecamatan Lubuk  Batang  Kabupaten  OKU  Tahun  2021 bahwa hasil uji statistik Chi-square didapatkan p-value  0,559  >  0,05.  Sehingga  dapat disimpulkan tidak terdapat hubungan paritas ibu dengan  pemberian  ASI  Ekslusif.  Dari  nilai  OR yang  didapat  1,5000  menunjukkan  bahwa responden primipara 1,5 kali lebih beresiko tidak
memberikan ASI eksklusif dibandingkan dengan responden multipara.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori  dan penelitian  terkait  maka  peneliti  berpendapat bahwa  ada  hubungan  antara  paritas  dengan pemberiaan  ASI  eksklusif  di  Posyandu Puskesmas Bukitsangkal Palembang dikarenakan ibu yang persalinan lebih dari satu kali  memiliki  proporsi  yang  lebih  besar  dalam memberikan  ASI  eksklusif  dibandingkan  ibu yang  baru  pertama  melahirkan.  Ibu  dengan jumlah  persalinan  lebih  dari  satu  akan mengalami  peningkatan  jumlah  produksi  ASI. Selain  itu  pengalaman  yang  pernah  ibu  alami tentu  mempengaruhi  tindakan  yang  akan  ibu lakukan  dan  pengambilan  keputusan  untuk memberikan ASI Ekslusif atau tidak
Hubungan  antara  dukungan  petugas kesehatan dengan Pemberian ASI eksklusif Berdasarkan  hasil  uji  statistik p  value = 0,013, ini berarti ada hubungan yang bermakna antara  dukungan  keluarga  dengan  Pemberian ASI  eksklusif  di  Posyandu  wilayah  kerja Puskesmas  Bukitsangkal  Palembang  Tahun 2024.
Tenaga Kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan  melalui  pendidikan  di  bidang kesehatan  yang  untuk  jenis  tertentu memerlukan  kewenangan  untuk  melakukan upaya kesehatan (PP no 32 tahun 1996 tentang tenaga  kesehatan).  Tenaga  kesehatan diantaranya terdiri dari: tenaga medis; meliputi dokter  dan  dokter  gigi,  tenaga  keperawatan; meliputi  perawat  dan  bidan,  serta  tenaga  gizi; meliputi  nutrisionis  dan  dietisien.  Dokter, perawat, bidan dan ahli gizi adalah para petugas kesehatan  yang  banyak  berhubungan  dengan ibu  hamil  dan  menyusui.  Dokter  merupakan promoter ASI yang memiliki pengetahuan yang memadai (Dini, 2020).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Metrianah,  dkk  (2023) dengan  judul  hubungan  dukungan  petugas kesehatan, dukungan keluarga dan pengetahuan  ibu  dengan  pemberian  ASI eksklusif.  Hasil  uji  chi-square  dan  batas kemaknaan = 0,05 diperoleh p value = 0,002 <
0,05  hal  ini  menunjukan  ada  hubungan bermakna antara dukungan petugas kesehatan dengan  pemberian  ASI  Eksklusif.  Dengan demikian  hipotesis  yang  menyatakan  ada hubungan antara dukungan petugas kesehatan dengan pemberian ASI Eksklusif terbukti secara statistik. Hasil Odds Ratio diperoleh nilai OR : 5,386  artinya  responden  yang  mendapatkan dukungan  petugas  Kesehatan  positif  memiliki kecenderungan  5,386  kali  lebih  besar  untuk memilih pemberian ASI Eksklusif dibandingkan dengan  responden  yang  mendapatkan dukungan petugas kesehatan negatif.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori  dan penelitian  terkait  maka  peneliti  berpendapat bahwa ada hubungan antara dukungan petugas kesehatan dengan pemberiaan ASI eksklusif di Posyandu Puskesmas Bukitsangkal Palembang dikarenakan  dukungan  petugas  kesehatan merupakan  faktor  yang  berpengaruh  dalam pengambilan  sikap  pemberian  ASI  ekslusif. Dukungan  petugas  kesehatan,  dapat  berupa penjelasan  tentang  ASI  eksklusif,  pemberian motivasi,  dorongan,  dukungan  semangat,  dan perhatian kepada ibu saat menyusui.

## Pengaruh  Dominan  yang  Berhubungan dengan Pemberian ASI eksklusif
Berdasarkan analisis multivariat ternyata variabel  yang  berhubungan  bermakna  dengan pemberiaan ASI eksklusif adalah variabel umur, pekerjaan, pendapatan, paritas, IMD, pengetahuan, dukungan keluarga dan dukungan  petugas  kesehatan  sedangkan pendidikan  tetap  dimasukan  karena  secara substansi Pendidikan merupakan variabel yang sangat penting dengan pemberian ASI eksklusif. Hasil analisis didapatkan Odds Ratio (OR) dari variabel  dukungan  keluarga  adalah  10,020 (95%  CI:  2,081-48,253),  artinya  dukungan keluarga yang kurang baik mempunyai peluang tidak  memberikan  ASI  eksklusif  sebanyak  10 kali dibandingkan dukungan keluarga mendukung.  Variabel  yang  paling  dominan berhubungan  dengan  pemberian  ASI  eksklusif adalah dukungan keluarga.
Menurut  (Jayanti,  2022),  menjelaskan bahwa  keluarga  memiliki  beberapa  fungsi dukungan, yaitu:
1) Dukungan informasional
Adalah sebagai kolektor dan disseminator informasi tentang dunia. Manfaatnya dapat menahan munculnya suatu stressor karena informasi yang diberikan dapat menyumbangkan aksi sugesti yang khusus pada  individu.  Aspek-aspek  dalam dukungan  ini  adalah  nasehat,  usulan, saran, petunjuk dan pemberian informasi.
2) Dukungan penilaian Keluarga  bertindak  sebagai  sebuah bimbingan umpan balik, membimbing dan menengahi  pemecahan  masalah  serta sebagai  sumber  dan  validator  identitas keluarga, diantaranya adalah memberikan support, penghargaan dan perhatian.
3) Dukungan instrumen Keluarga  bertindak  sebagai  sumber pertolongan praktis dan konkrit. Dukungan instrumen  diantaranya  adalah  kesehatan dalam  hal  makan,  minum,  istirahat  dan terhindarnya dari kelelahan.
4) Dukungan emosional
Keluarga sebagai tempat yang aman dan damai untuk istirahat dan pemulihan serta membantu  penguasaan  terhadap  emosi diantaranya menjaga hubungan emosional,  perasaan  aman,  nyaman  dan terlindung, serta hubungan interpersonal. Peneliti  berpendapat  bahwa  bahwa dukungan keluarga yang baik maka perilaku ibu dalam  pemberian  ASI  Eksklusif  juga  baik, dukungan keluarga yang diberikan kepada ibu akan  sangat  mempengaruhi  kondisi  psikologis ibu, ibu akan memiliki motivasi yang kuat untuk berusaha mempraktekkan bagaimana menyusui yang benar dan tepat selama 6 bulan. Jika  keluarga  memberikan  dukungan  kepada ibu maka motivasi ibu akan lebih kuat yang pada akhirnya  perilaku  ibu  dalam  memberikan  ASI Eksklusif  akan  baik,  sebaliknya  bila  keluarga tidak memberikan dukungannya, maka perilaku ibu juga tidak baik.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  rekan-rekan  yang membantu pelaksanaan kegiatan penelitian ini.

## KESIMPULAN
Ada hubungan umur ( p value 0,009), pekerjaan ( p  value 0,002),  pendidikan  ( p  value 0,019), pendapatan  ( p  value 0,002),  pengetahuan  ( p value 0,026),  IMD  ( p  value 0,030),  dukungan keluarga ( p value 0,000), paritas ( p value 0,021) dan  dukungan  petugas  kesehatan  ( p  value 0,013).  Dari  hasil  uji  statistik  multivariat diperoleh  faktor  dominan  terhadap  pemberian ASI  eksklusif  adalah  dukungan  keluarga  ( p = 0,004; OR= 10,020).

## DAFTAR PUSTAKA
Ali, S. A., & Adiaksa, B. W. (2023). Faktor Yang Berhubungan  dengan  Pemberian  Asi Eksklusif  Pada  Bayi. Jurnal  Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 12 (1), 255 – 261. https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i1.1040
Angraini,  Pratiwi,  Sagitarius.  (2019).  Analisis Faktor Penyebab Kegagalan ASI Eksklusif pada Ibu Bekerja di Kota Bengkulu. Jurnal Ilmiah Avicenna
https://doi.org/10.36085/avicenna.v14i
3.396 Aswita  amir,  Nursalim,  A.  W.  (2018).  Faktor- faktor yang mempengaruhi pemberian ASI ekslusif. Jurnal  Penelitian  Kesehatan Suara Forikes , 9 (2), 2013 – 2015.
Dinas  Kesehatan  Kota  Palembang.  (2021). Profil  Kesehatan  Kota  Palembang  Tahun 2021. Profil  Kesehatan  Kota  Palembang Tahun 2021 . https://doi.org/0178-0000-15- 104-H01-P
Dini. (2020). Buku Saku Air Susu Ibu. In KHD Production (Vol. 42, Issue 4).
Dinkes  Prov  sumsel.  (2022).  Membangun
Sumsel  Yang  Sehat  Sumsel  Yang  Maju
Untuk  Semua. Profil  Kesehatan  Provinsi Sumsel 2021 , 259.
www.dinkes.sumselprov.go.id.
Jayanti,  C.  (2022). Coronaphobia  dan Kelancaran ASI di Masa Post Partum .
Kebo,  S.  S.,  Husada,  D.  H.,  &  Lestari,  P.  L. (2021).  Factors  Affecting  Exclusive Breastfeeding in Infant At the Public Health Center  of  Ile  Bura. Indonesian  Midwifery and  Health  Sciences  Journal , 5 (3),  288 – 298.
https://doi.org/10.20473/imhsj.v5i3.2021.2 88-298 Kemenkes  RI.  (2021).  Profil  Kesehatan Indonesia 2021. In Pusdatin.Kemenkes.Go.Id . ,  2019.  (2019).  Profil Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 2019. In Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia (Vol.  53, Issue 9).
.  (2022). Profil  Kesehatan Indonesia 2022 .
Mahadewi, E. P., & Heryana, A. (2020). Analisis Perilaku  Pemberian  ASI  Eksklusif  Di Puskesmas  Bekasi. Gorontalo  Journal  of Public Health , 3 (1), 23. https://doi.org/10.32662/gjph.v3i1.850
Mufdillah. (2017). Pedoman Pemberdayaan Ibu Menyusui  pada  Program  ASI  Ekslusif. Peduli ASI Ekslusif , 0 – 38.
Nesi, Sumastri, H., Kemenkes Palembang, P., & Selatan, S. (2023). Analisis Faktor-Faktor Yang  Mempengaruhi  Pemberian  Asi Eksklusif  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Talang Ratu Kota Palembang Analysis of Factors Affecting Exclusive Breastfeeding At  the  Work  Area  of  Puskesmas  Talang Ratu  Palembang  City. JPP)  Jurnal Kesehatan  Poltekkes  Palembang , 18 (1),
43 – 51. https://doi.org/
Notoatmodjo,  S.  (2013). Pendidikan  dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta.
Novita,  E.,  Murdiningsih,  M.,  &  Turiyani,  T. (2022). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemberian  ASI  Ekslusif  di  Desa Lunggaian  Kecamatan  Lubuk  Batang Kabupaten  OKU  Tahun  2021. Jurnal Ilmiah  Universitas  Batanghari  Jambi ,
22 (1),
157. https://doi.org/10.33087/jiubj.v22i1.1745
Pujiani, & Rahmawati, M. (2014). Analisis Faktor Pemberian Asi Eksklusif. Jurnal
EduHealth , 4 (1), 1 – 58.
Puskesmas  Bukitsangkal  Palembang.  (2023). Profil Kesehatan Puskesmas Bukitsangkal Palembang 2023 .
Retnawati,  S.  A.,  &  Khoriyah,  E.  (2022).  Estu
Utomo  Health  Science  Relationship  of Parity With Exclusive Breast Milk in Infants Age  7-12  Months. Estu  Utomo  Health Science-Jurnal Ilmiah Kesehatan , XVI (1), 15 – 19.
Septianingtyas,  M.  C.  A.,  Anggorowati,  & Nurrahima, A. (2018). Modul Paket Sukses Menyusui  “Manajemen  Laktasi  dan Positive Self Talk .” Magister Keperawatan Universitas Diponegoro , 1 – 44.
Siti  Fatimah,  K.  (2020). Hubungan  Pemberian Asi  Eksklusif  Dan  Pendapatan  Keluarga Dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Balita Usia  24-59  Bulan  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Kalibawang  Kulon  Progo Naskah Publikasi . 114.
Sumardilah, D. S., & Hastuti, R. P. (2018). Asi Eksklusif  Dan  Makanan  Pendamping  Asi (Mp-Asi) .
1 – 26.
https://repository.poltekkes- tjk.ac.id/id/eprint/1/2/MODUL11.pdf
Undang-undang  No.  20  tahun  2003.  (2003). Undang-Undang  No.  20  tahun  2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional.
UNICEF. (2022). Kesehatan Anak .