e-ISSN : 2685-1997 p-ISSN : 2685-9068

## REAL in Nursing Journal (RNJ)
Research of Education and Art Link in Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/index
Volume 3, No. 1 April,   2020
Program Studi Keperawatan dan Pendidikan Ners Universitas Fort de Kock Bukittinggi, Indonesia

## Terapi Wudhu dan Hyigiene terhadap Gangguan Tidur Anak Usia Sekolah

## Rina Mariyana, Rola Oktorina
& Andiesta Pratama

## REAL in Nursing
Journal (RNJ) Research of E duc ation  and Art Link in  Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/inde
x.php/Nursing/index

## Terapi Wudhu dan Hyigiene terhadap Gangguan Tidur Anak Usia Sekolah

## Rina Mariyana, Rola Oktorina & Andiesta Pratama

## ABSTRACT
Background: Sleep  disturbance  is  a  problem  that  often  arises  in  the population of school-age children where every year around 20% to 50% of sleep disorders and about 17% experience serious sleep disorders caused by  various  factors.  Wudhu  therapy  and  sleepy hygienic  therapy  is  one of the therapies that can be used to overcome sleep disorders. The purpose of  this  research  is  to  find  out  the  influence  of  wudhu  therapy  and  sleepy hygiene  therapy  on  sleep  disorders  in  school-age  children . Method : The research method used is Quasi Experiment Design with Pre Test and Post Test  Two  Group  Design  designs.  in  the  application  with  design interpretation  -  posttest.  The  sampling  technique  was  taken  by  purposive sampling method with a sample of 20 respondents. Data analysis used in this  study  is  the  analysis  of  univariated  and  bivariated  with  using  T  test. Results : Average sleep disturbance of respondents before (pretest) wudhu therapy was 55.50 and after (posttest) wudhu therapy was given 30.10 with a  P-value  of  0.001  and  obtained  an  average  sleep  disturbance  before respondents  (Pretest)  performed  sleepy  hygiene  therapy  was  56.80  and after (posttest) given sleepy hygiene therapy was 42.60 with a P-value of 0.002.  The  results  showed  ablution  therapy  is  more  effective  than  sleepy hygiene therapy . Conclusion : There is an influence of wudhu therapy and sleepy  hygiene  therapy  on  sleep  disorders  in  school-age  children. Suggestions in this study if a child has a sleep disorder can perform wudhu therapy and sleepy therapy hygiene so sleep becomes comfortable .

## ABSTRAK
Latar  Belakang  : Gangguan tidur  merupakan masalah  yang  sering muncul  pada populasi  anak usia  sekolah dimana  setiap  tahun  sekitar  20%  sampai  dengan  50%  adanya  gangguan  tidur  dan  sekitar  17%  mengalami gangguan  tidur  yang  serius  yang  disebabkan  oleh  berbagai  factor.  Terapi  wudhu  dan  terapi  sleepy  hygiene merupakan salah satu terapi yang dapat digunakan untuk mengatasi gangguan tidur.Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh terapi wudhu dan terapi sleepy hygiene terhadap gangguan tidur pada anak usia sekolah. Metode: Metode penelitian yang digunakan adalah desain Quasi Experiment Design dengan rancangan desain Pre  Test dan Post  Test  Two Group  Design yang  di  aplikasikan dengan  rancangan pretest – posttest. Teknik pengambilan sampel diambil dengan metode Purposive Sampling dengan jumlah sampel 20 orang responden. Analisis data yang digunakan pada penelitian ini yaitu analisis univariate dan bivariate denganmenggunakan uji T  test. Hasil: Rata – rata  gangguan  tidur  pada  responden  sebelum  ( Pretest )  dilakukan  terapi  wudhu  adalah 55,50 dan sesudah ( Posttest ) diberikan terapi wudhu adalah 30,10 dengan P-value 0,001 dan didapatkan rata- rata  gangguan  tidur  pada  responden  sebelum  ( Pretest )  dilakukan  terapi sleepy  hygiene adalah  56,80  dan sesudah  ( Posttest )  diberikan  terapi sleepy  hygiene adalah  42,60  dengan P-value 0,002.  Hasil  penelitian menunjukan  terapi  wudhu  lebih  efektif  dibandingkan  dengan  terapi sleepy  hygiene. Kesimpulan: terdapat pengaruh  terapi  wudhu  dan  terapi sleepy  hygiene terhadap  gangguan  tidur  pada  anak  usia  sekolah.  Saran dalam penelitian ini apabila seorang anak mengalami gangguan tidur dapat melakukan terapi wudhu dan terapi sleepy hygiene sehingga tidur menjadi nyaman.

## Kata Kunci : Gangguan Tidur, Terapi Wudhu, Terapi Sleepy Hygiene

## Keywords:
Sleep Disorders, Wudhu Therapy, Sleepy Hygiene Therapy
Korespondensi: Rina Mariyana rinamariyana@fdk.ac.id
Prodi Keperawatan dan Ners, Universitas Fort De Kock Bukittinggi

## PENDAHULUAN
Gangguan  tidur  merupakan  masalah  yang sering  muncul  pada  populasi  anak  usia sekolah.  Terapi  wudhu  dan  terapi  sleepy hygiene  merupakan  salah  satu  terapi  yang dapat  digunakan  untuk  mengatasi  gangguan tidur.Menurut  penelitian  yang  telah  dilakukan (Ya’kub,  Wid odo,  &  Putri,  2017),  terdapat hubungan  tingkat  sedang  antara  prestasi dengan  kesulitan  tidur.  Seorang  remaja sekolah  yang  mengalami  kesulitan  tidur  akan menimbulkan  perubahan  suasana  hati, penurunan  motivasi  dalam  proses  belajar sehingga  menimbulkan  menurunya  nilai akademik,  merasa  lelah  di  siang  hari, meningkatnya  stres,  dan  sulit  bergaul  dengan temannya  di  sekolah  (Noland,  Price,  Dake,  & Telljohann, 2009).
Gangguan  dalam  kualitas  tidur  dapat  diatasi dengan  berbagai  cara,  diantaranya  adalah melalui  terapi  relaksasi.  Relaksasi  yang  biasa dilakukan  saat  menjelang  tidur  yang  terbukti memberikan  pengaruh  dalam  peningkatan kualitas  tidur  adalah  terapi  wudhu  (Hidayat, 2016) dan terapi sleepy hygiene (Putri Suastari, Bayu  Tirtayasa,  Putu  Suka  Aryana,  & Kusumawardhani,  2014).Wudhu  memberikan rasa tenang, rileks dan saat bangun di pagi hari menimbulkan rasa segar.
Sleepy  hygiene merupakan  daftar  yang  berisi komponen  untuk  mempertahankan  tidur  dan dapat mengurangi hal yang mengganggu saat tidur  (Ahsan,  Rinik  Eko  Kapti,  &  Shindy Anggreini  Putri,  2012).  Intervensi sleepy hygiene yang  dilakukan  pada  anak  usia sekolah  dengan  kesulitan  tidur  dapat mengurangi  rasa  kantuk  di  sekolah  dan kesulitan  bangun  di  pagi  hari  (Harmoniati  et al.,2016).
Tumbuh  dan  kembang  anak  merupakan  proses yang  berbeda  satu  sama  lainnya,  terjadi  sejak dalam  konsepsi  sampai  anak  menjadi  dewasa, yang  meliputi  beberapa  perubahan  morfologi, biokimia,  dan  fisiologi  (Soetjiningsih  &  Ranuh, 2013). Perkembangan seorang anak atau remaja
di  sekolah  di  pengaruhi  oleh  berbagai  faktor antara lain biologi, psikologi maupun sosial, yang jika  mengalami  gangguan  akan  bermuara  pada suatu  problem  psikososial  di  bidang  akademik yaitu  kesulitan  belajar  (Soetjiningsih  &  Ranuh, 2013).
Menurut penelitian yang telah dilakukan (Ya’kub, Widodo,  &  Putri,  2017),  terdapat  hubungan tingkat  sedang  antara  prestasi  dengan  kesulitan tidur.  Seorang  remaja  sekolah  yang  mengalami kesulitan  tidur  akan  menimbulkan  perubahan suasana  hati,  penurunan  motivasi  dalam  proses belajar  sehingga  menimbulkan  menurunya  nilai akademik,  merasa  lelah  di  siang  hari, meningkatnya  stres,  dan  sulit  bergaul  dengan temannya  di  sekolah  (Noland,  Price,  Dake,  & Telljohann, 2009).
Tidur  adalah  suatu  keadaan  yang  terjadi  secara berulang  dan  perubahan  kesadaran  dalam periode  tertentu.  Tidur  dapat  memberikan  waktu untuk pemulihan dan penyembuhan pada sistem tubuh  untuk  periode  keterjagaan  selanjutnya (Potter  &  Perry,  2010).  Fungsi  tidur  dengan nyenyak  dapat  membantu  dalam  memelihara jantung,  pemulihan  kognitif,  dan  tubuh  dapat menyimpan  energi  selama  tertidur  (Potter  & Perry, 2010).
Berdasarkan  data  dari National  Sleep Foundation, Prevalensi  gangguan  tidur  setiap tahun  cenderung  meningkat.  Dikarenakan  setiap tahun  sekitar  20%  sampai  dengan  50%  adanya gangguan  tidur  dan  sekitar  17%  mengalami gangguan tidur yang serius yang disebabkan oleh berbagai  factor  (Sulistiyani,  2012).  Sedangkan menurut  data  dari NHS  Digital ,  tahun  2017 tercatat bahwa anak yang berumur di bawah usia 16 tahun memilki gangguan tidur sebanyak 9.429 kasus (T. Putri, 2018). Prevalensi gangguan tidur pada remaja dari berbagai penelitian menunjukkan hasil yang bervariasi (Jiang, Hardy, Baur,  Ding,  &Wang,  015),  menunjukkan  angka sebesar  30%  terhadap  anak  yang  sulit mempertahankan tidur  di  Beijing, China. Menurut (Okada et al., 2018), mengatakan prevalensi gangguan tidur sebesar 19%, dengan masalah pada waktu tidur dan bangun di Jepang.
Penelitian  di  Indonesia  yang  dilakukan  oleh (Susanto  &  Kep,  2018),  berdasarkan  hasil penelitiannya,  remaja  di  Indonesia  tidak memenuhi lama tidur yang telah direkomendasikan oleh National Sleep Foundation .  Pada  remaja  yang  berumur  12-15 tahun  di  SMP  Negeri  5  Semarang  didapatkan angka  sebesar  77,86%  yang  mengalami gangguan  tidur  (Herdiman,  2015).  Menurut penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  (H.  Putri, 2015), menunjukan bahwa anak yang berusia 9- 12  tahun  yang  mengalami  gangguan  tidur sebesar  42,20%  di  SD  Negeri  1  Ciputat  . Sedangkan  berdasarkan  penelitian  yang  di lakukan  (Widyasari  Hergaf,  2016),  menunjukan prevalensi  gangguan  tidur  pada  murid SMPNegeri 1 padang adalah sebesar 44,3 %.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Awwal, Hartono, & Hendrianingtyas, 2015), menjelaskan bahwa faktor yang mempengaruhi kesulitan tidur pada  anak  dikarenakan  mengkomsumsi  kafein sebelum tidur di malam hari. Masalah tidur yang sering  dialami  anak  usia  sekolah  adalah terbangunya di malam hari untuk buang air kecil, kelelahan,  dan  mengantuk  sepulang  sekolah (Dewi  &  Nursasi,  2013).  Faktor  lain  yang  dapat mengganggu  pemicu  gangguan  tidur  seperti halnya  waktu  tidur  tertunda  dikaitkan  dengan pekerjaan  rumah,  bergaul  dengan  teman-teman, menonton televisi, stres, atau melakukan  suatu pekerjaan tertentu (Surani et al., 2015). Menurut penelitian  (Saputra  &  Rohmah,  2016), menyatakan  bahwa  lingkungan  yang bising  atau kegaduhan  tempat  tinggal  dapat  mengganggu pola  tidur.  Adanya  kesulitan  dalam  mengatur jadwal  tidur  dapat  menimbulkan  rasa  kantuk  di sekolah,  sulit  bangun  di  pagi  hari,  dan  lelah (Harmoniati  et  al.,2016).  Gangguan  dalam kualitas tidur dapat diatasi dengan berbagai cara, diantaranya  adalah  melalui  terapi  relaksasi. Beberapa penelitian sebelumnya telah membuktikan  bahwa  relaksasi  sebelum  tidur dapat  meningkatkan  kualitas  tidur.  Relaksasi yang  biasa  dilakukan  saat  menjelang  tidur  yang terbukti memberikan pengaruh dalam peningkatan  kualitas  tidur  adalah  terapi  wudhu (Hidayat,  2016)  dan  terapi sleepy  hygiene (Putri Suastari,  Bayu  Tirtayasa,  Putu  Suka  Aryana,  & Kusumawardhani, 2014).
Wudhu memberikan rasa tenang, rileks dan saat bangun  di  pagi  hari  menimbulkan  rasa  segar (Purwaningsih, 2010).Potter dan Perry menjelaskan  bahwaair  yang  digunakan  saat berwudhubermanfaat  mendinginkan  anggota badan  dan  pada  saat  melakukan  pijatan  dapat mengeluarkan  hormon  endorfin  yang  dapat menimbulkan  rasa  nyaman  (Lestari  & Minan,2018).
Sleepy  hygiene merupakan  daftar  yang  berisi komponen  untuk  mempertahankan  tidur  dan dapat  mengurangi  hal  yang  mengganggu  saat tidur (Ahsan, Rinik Eko Kapti, & Shindy Anggreini Putri,  2012).  Intervensi sleepy  hygiene yang dilakukan  pada  anak  usia  sekolah  dengan kesulitan  tidur  dapat  mengurangi  rasa  kantuk  di sekolah  dan  kesulitan  bangun  di  pagi  hari (Harmoniati et al.,2016).
Menurut wawancara yang telah dilakukan peneliti dengan ustadzah yang menjaga asrama beserta wawancara  dengan  santri  sebanyak  7  orang menyebutkan  bahwa  santri  mengalami  kesulitan tidur  dan  diantaranya  apabila  santri  mengalami gangguan  tidur  santri  hanya  memaksakan menutup matanya, terdapat beberapa santri yang baru duduk dikelas VII mengalami kesulitan tidur santri  dikarenakan  oleh  lingkungan  yang  baru, berjauhan  dengan  orang  tuanya,  dan  terbangun di malam hari.
Berdasarkan latar belakang diatas peneliti tertarik untuk  meneliti  tentang  keefektifan  terapi  wudhu dan terapi sleep hygiene terhadap pola tidur yang terjadi pada anak usia sekolah. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh terapi wudhu dan terapi sleepy  hygiene terhadap  gangguan  tidur pada anak usia sekolah
METODOLOGI PENELITIAN Penelitian  ini  menggunakan  desain Quasi Experiment  Design dengan  rancangan  desain Pre  Test dan Post  Test  Two  Group  Design . Pada  penelitian  ini  melibatkan  lebih  dari  satu variabel  bebas.  Dengan  kata  lain,diberi perlakuan  yang  berbeda  pada  masing-masing kelompok  (Notoadmodjo,2010).  Penelitian  ini dilaksanakan  di  Pondok  Pesantren  Tahfizul Qur’an  Mu’allimin  Muhammadiyah  pada  bulan Desember 2018 sampai 25 Juli 2019. Populasi
adalah  wilayah  generalisasi  yang  terdiri  atas objek  atau  subjek  yang  mempuanyai  kualitas dan karakteristik tertentu yang dapat ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan selanjutnya di tarik  kesimpulan  (Sugiyono,  2013).  Populasi pada  penelitian  ini  adalah  anak  kelas  VII  di pesantren Tahfizul Qur’an
Mu’allimin
Muhammadiyah  yang  di  asrama  yang berjumlah  135  orang.  Penelitian  ini  dengan melakukan  terapi  wudhu  dan  morotal  alquran. Pengumpulan data dilakuakn denan membagikan  kuesioner  dulu  dan  memilih sampel yang mengalami gangguan tidur.
Adapun  kriteria  sampel  penelitianKriteria Inklusi:  Anak  yang  mengalami  kesulitan  tidur yang  melebihi  score39,  Anak  kelas  VII  yang berumur  dari  12  sampai  24tahun,  Bersedia untuk  dijadikan  sampel  dalampenelitian, Mengikuti kegiatan penelitian dari awal hingga akhir  kegiatan  penelitian.  Kriteria  Eksklusi: Kriteria  eksklusi  dalam  penelitian  ini  sebagai berikut  :Anak  yang  memiliki  riwayat penyakitbawaan,  Anak  yang  sedangsakit, Instrument  penelitian  yaitu  menggunakan lembaran  penilaian  gangguan  tidur  dilakukan dengan  menggunakan  kuesioner Sleep Disturbance  Scale  for  Children (SDSC) yangmerupakan  kuesioner  yang  dapat mendeteksi  gangguan  tidur  apabila  score
mencapai lebih dari 39 yang terjadi pada anak. Pada  questioner  SDSC  terdiri  dari  26 pertanyaan  yang  dimana  pada  pertanyaan tersebut terdapat beberapa kelompok gangguan tidur seperti gangguan memulai dan mepertahankan  tidur,  gangguan  pernafasan saat  tidur,  gangguan  kesadaran,  gangguan transisi  tidur-bangun,  gangguan  somnolen berlebihan  dan  hiperhidrosis  saat  tidur. Questioner  ini  sudah  divalidasi  dan  dinilai realibilitasnya.
Sleepy Hygiene Index memiliki beberapa aturan yang  harus  di  terapkan  sebelum  tidur  yaitu program F.E.R.R.E.T (Food, Emotion, Routine, Restrict,  Enviroment,  Timing) .  Dimana  peneliti akan menetapkan beberapa aturan yang dapat diterapkan  ke  beberapa  santri.  Apabila  aturan tersebut  dijalani  maka  dapat  meningkatkan kualitas tidur pada anak-anak dan remaja.Prosedur sleep hygiene yang diajarkan adalah  modifikasi  dari  Program  Ferret  yang terdiri atas tidur pada waktu yang sama setiap hari,  tidak  minum  apa  pun  30  menit  sebelum tidur,  tidak  menggunakan  alat  elektronik  30 menit sebelum tidur, meredupkan lampu kamar tidur,  tidak  mengerjakan  PR  di  tempat  tidur, dan membuka jendela atau menyalakan lampu kamar saat bangun tidur.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Distribusi Gangguan Tidur Yang Terjadi Pada Anak Usia Sekolah
Tabel 1.  Pengaruh Intervensi Terapi Wudhu Terhadap Gangguan Tidur pada Anak Usia Sekolah di Pesantren Tahfizul Qur’an Mu’allimin Agama Tahun 2019
Variabel N Mean Mean Differences Standar Deviasi P-Value Pretest 10 55,50 25,40 15,25 0,001 Posttest 10 30,10
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukkan  bahwa rata – rata gangguan tidur yang dirasakan santri sebelum  intervensi  wudhu  adalah  55,50  dan rata-rata gangguan tidur  yang dirasakan santri sesudah ( Posttest ) adalah 30,10 dengan Mean
Differences  25,40.  Dari  hasil  uji  statistik didapatkan nilai P-value 0,001 lebih kecil dari α <  0,05 artinya ada  perbedaan  antara  sebelum dan sesudah perlakuan intervensi terapi wudhu terhadap gangguan tidur anak usia sekolah.
Pengaruh Intervensi Terapi Sleepy Hygiene Terhadap Gangguan Tidur pada Anak UsiaSekolah Tabel 2. Pengaruh Intervensi Terapi Sleepy Hygiene Terhadap Gangguan Tidur pada Anak Usia Sekolah di Pesantren Tahfizul Qur’an Mu’allimin Agama Tahun 2019
Variabel N Mean Mean Differences Standar Deviasi P-Value Pretest 10 56,80 14,20 10,539 0,002 Posttest 10 42,60
Penelitian  ini  dilakukan  pada  santri  yang mengalami  gangguan  tidur  di  pesantren Tahfizul  Qur’an  Mu’allimin  Muhammadiyah Agam  2019  dan  didapatkan  bahwa  rata – rata gangguan  tidur  yang  terjadi  pada  santri sebelum diberikan intervensi terapi wudhu dan terapi sleepy  hygiene adalah  56.15  dengan nilai  terendah  adalah  40,  nilai  tertinggi  adalah 89 dan Standar Deviasi13.7.
Tidur  adalah  suatu  keadaan  yang  terjadi secara  berulang  dan  perubahan  kesadaran dalam periode tertentu.Tidur dapat memberikan  waktu  untuk  pemulihan  dan penyembuhan  pada  sistem  tubuh  untuk periode  keterjagaan  selanjutnya  (Potter  & Perry, 2010).
Tidur dipengaruhi beberapa faktor internal dan eksternal.  Faktor  internal  diantaranya  adalah irama  biologis  tubuh  dalam  periode  24  jam, sedangkan  faktor  eksternalnya  adalah  faktor yang  dipengaruhi  siklus  gelap  terangnya lingkungan  tempat  tidur,  rutinitas  yang dikerjakan sehari-hari, makanan yang dikonsumsinya,  dan  penyelaras  eksternal lainnya (Pieter & Janiwarti, 2011).
Pada penelitian ini diperkuat oleh penelitianterdahulu yangdilakukan oleh (Lestari & Minan, 2018) dengan judul Efektivitas Terapi Wudhu  Menjelang  Tidur  terhadap  Kualitas Tidur  Remaja.  Hasil  penelitian  menunjukkan
nilai  kelompok  eksperimen  sebelum  diberikan terapi  wudhu  (p  value  0,000,  p<0,05).  Bahwa remaja  sebelum  melakukan  terapi  wudhu sebelum  tidur  menunjukan  remaja  mengalami gangguan  tidur.Dan  penelitian  yang  dilakukan oleh (Rahmania, 2016) dengan hasil penelitian menunjukan standart deviasi 3,563 dan p-value 0,000  bahwa  remaja  menunjukan  mengalami gangguantidur.
Menurut asumsi peneliti, dalam hal gangguan tidur  dapat  diatasi  dengan  berbagai  cara, diantaranya  adalah  melalui  terapi  relaksasi. Beberapa  penelitian  sebelumnya  telah membuktikan  bahwa  relaksasi  sebelum  tidur dapat  meningkatkan  kualitas  tidur.  Relaksasi yang  biasa  dilakukan  saat  menjelang  tidur yang  terbukti  memberikan  pengaruh  dalam peningkatan  kualitas  tidur  adalah  terapi wudhu  (Hidayat,  2016)  dan  terapi sleepy hygiene (Putri Suastari et al.,2014).
Penelitian ini telah dilakukan pada santri yang mengalami  gangguan  tidur  di  pesantren tahfizul  qur,an  mu’allimin  muhammadiyah Agam 2019 dan didapatkan bahwa rata – rata gangguan  tidur  yang  dialami  santri  sesudah diberikan  intervensi  terapi  wudhu  dan sleepy hygiene adalah  36,5  dengan  standar  deviasi 8,493, nilai terendah 27 dan nilai tertinggi 55.
Wudhu  dapat  menciptakan  suasana  nyaman, tenang  dan  basuhan  air  wudhu  pada  bagian tubuh  memberikan  efek  sejuk.  Perasaan  yang nyaman  ini  akan  mengalir  ke  seluruh  tubuh sampai  ke  otak,  dengan  demikian  otak  dan pikiran  akan  menjadi  rileks  sehingga memudahkan kita untuk tidur (Hidayat,2016).
Terapi sleepy  hygiene adalah  membina kebiasaan  yang  konsisten  yang  mencakup aktivitas  waktu  tenang  sebelum  tidur  sebagai pendekatan  awal  untuk  mengatasi  masalah tidur  dan  dapat  digambarkan  sebagai  promosi perilaku  untuk  meningkatkan  kuantitas  dan kualitas  tidur  yang  diperoleh  seorang  individu setiap malam (Ahsan et al., 2012).
Menurut  asumsi  peneliti,  terapi  wudhu  dan terapi sleepy  hygiene dapat  mengurangi gangguan  tidur  yang  terjadi  pada  responden dan  dapat  meningkatkan  kualitas  tidur responden.  Asumsi  ini  di  dukung  oleh penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh (Purwaningsih,  2010),  yang  menyebutkan bahwa  terapi  wudhu  sebelum  tidur  dapat memiliki  efek  terhadap  relaksasi  tubuh sehingga  kondisi  tubuh  yang  rileks  dapat menjadikan  kualitas  tidur  seseorang  semakin membaik  dan  dapat  meningkatkan  kualitas tidur dengan p-value 0,000 dan penelitian yang telah dilakukan oleh (Tan et al., 2012), tentang intervensi sleepy hygiene untuk remaja usia 10 sampai  dengan  18  tahun  dengan  gangguan tidur,  menyebutkan  bahwa  terapi sleepy hygiene efektif  dalam  meningkatkan  kualitas tidur  pada  anak-anak  dan  remaja  dengan p- value 0,001.
Hasil  penelitian  menunjukkan,  terdapat perbedaan  rata-rata  terapi  wudhu  terhadap gangguan  tidur  responden  sebelum  dan sesudah  dengan  nilai  rata-rata pre  test sebesar 55,50 dan rata-rata post test sebesar 30,10  dengan  nilai p-  value =  0,001,  dimana terjadi  penurunan  nilai  skor  gangguan  tidur setelah  diberikan  intervensi  terapi  wudhu. Hasil penelitian menunjukkan bahwa melakukan  terapi  wudhu  sebelum  tidur terbukti  efektif  dalam  meningkatkan  kualitas tidur.
Menurut  Achmad  Subandi,  Wudhu  dapat menciptakan  suasana  nyaman,  tenang  dan basuhan  air wudhu pada bagian tubuh dapat memberikan  efek  sejuk.  Perasaan  yang nyaman mengalir ke seluruh tubuh sampai ke otak, dengan demikian otak dan pikiran akan menjadi  rileks  sehingga  memudahkan  kita untuk tidur (Hidayat,2016).
Penelitian  sebelumnya  yang  telah  dilakukan oleh  (Lestari  &  Minan,  2018)  dengan  judul Efektivitas  Terapi  Wudhu  Menjelang  Tidur terhadap Kualitas Tidur Remaja dengan hasil penelitian  menunjukkan  niali  rata-  rata menunjukan  penurunan  dan  nilai  kelompok eksperimen setelah diberikan terapi wudhu ( p- value 0,000) menunjukan bahwa terapi wudhu sebelum tidur dapat memiliki efek terhadaprelaksasitubuh  sehingga  kondisi tubuh  yang  rileks  dapat  menjadikan  kualitas tidur seseorang semakin membaik dan dapat meningkatkan  kualitas  tidur  dan  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Saputro,  2015), Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa terdapat pengaruh terapi wudhu sebelum tidur terhadap  tingkat  gangguan  tidur  dengan  nilai p 0,000, hasil analisa data dengan uji statistik t-test  didapatkan  nilai  p=  0,000  (p<0,05). Penelitian  yang  telah  dilakukan  (Rinawati, 2012),  terdapat  pengaruh  terapi  wudhu sebelum  tidur.  Hasil  perhitungan  uji independent  sample  t-test  diketahui  bahwa nilai t hitung = -6.304, dengan nilai signifikan yang diperoleh adalah0,000.
Peneliti  berasumsi  bahwa  setelah  responden diberikan  terapi  wudhu  dapat  memberi  kesan terutama  dalam  segi  kebersihan  dan kesehatan,  air  yang    mengenai  bagian  tubuh tertentu  dapat  membuat  merasa  sejuk  dan pijatan  saat  berwudhu  dapat  memperlancar aliran  darah  dan  bahkan  ada  responden  yang nilai  dari  kuesioner  tidur  menunjukan  bahwa responden  tidak  mengalami  gangguan  tidur. Sehingga  peneliti  berpendapat  bahwa  terapi wudhu  dapat  mengurangi  dan  mengatasi gangguantidur.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat perbedaan  rata-rata  terapi sleepy  hygiene
terhadap  gangguan  tidur  responden  sebelum dan  sesudah  dengan  nilai  rata-rata  pre  test sebesar  56,80  dan  rata-rata  post  test  sebesar 42,60  dengan  nilai p-value =  0,002,  dimana terjadipenurunan  nilai  skor  gangguan  tidur setelah  diberikan  intervensi  terapi sleepy hygiene . Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa  melakukan  terapi sleepy  hygiene sebelum  menjelang  tidur  efektif  dalam meningkatkan kualitas tidur.
Terapi sleep  hygiene adalah  membina kebiasaan  yang  konsisten  yang  mencakup aktivitas waktu tenang sebelum tidur sebagai pendekatan  awal  untuk  mengatasi  masalah tidur  dan  secara  umum  dapat  digambarkan sebagai promosi perilaku untuk meningkatkan kuantitas  dan  kualitas  tidur  yang  diperoleh seorang  individu  setiap  malam  (Ahsan  et  al., 2012).
Peneliti  berasumsi  bahwa  setelah  responden diberikan  intervensi  terapi sleepy  hygiene , gangguan  tidur  yang  dialami  sebelumnya sudah berkurang.Sehingga
peneliti
berpendapat  bahwa  terapi  sleepy  hygiene sebelum  tidur  dapat  mengurangi  dan mengatasi  gangguan  yang  terjadi  pada responden.Hal  ini  pun  di  perkuat  oleh penelitian yang telah di lakukan oleh (Yemina, Waluyo,  &  Sukmarini,  2018),  mengatakan bahwa  sleepy  hygiene  dapt  meningkatkant kualitas  tidur  dengan p-value 0,001  dan penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  (Putri Suastari  et  al.,  2014),  pada  penelitiannya menunjukan bahwa terdapat adanya penurunan  nilai  skor  gangguan  tidur  yang terjadi dan dapat meningkatkan kualitas tidur dengan p-value 0,006.
Keterbatasan  dalam  penelitian  ini,  pada  saat melakukan penelitian, responden sedang libur panjang  sehingga  peneliti  menunggu responden masuk sekolah, terdapat beberapa responden  yang  tidak  mengerti  beberapa pertanyaan pada kuesioner

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian  dan pembahasan dapat  disimpulkan  bahwa  efektivitas  terapi
wudhu merupakan salah satu terapi yang dapat digunakan  untuk  meningkatkan  kualitas  tidur dengan  nilai  pretest  rata-rata  sebesar  55,50 dan  rata-rata  sesudah  sebesar  30,10  dengan nilai  p-value  0,001.  Efektivitas  terapi sleepy hygiene merupakan  salah  satu  terapi  yang dapatdigunakan  untuk  meningkatkan  kualitas tidur  Artinya  ada  perbedaan  yang  signifikan antara terapi wudhu dan terapi sleepy hygiene terhadap  gangguan  tidur  yang  terjadi  pada anak  usia  sekolah  dengan  terapi  wudhu  lebih efektif  dibandingkan  dengan sleepy  hygiene dalam  menangani  gangguan  tidur  yang  terjadi pada  anak  usia  sekolahDisarankan  di  sekolah menerapkan  terapi  wudu  dan  slep  hgiene supaya kesulitan tidur pada anak tidak terjadi

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terimakasih  disampaikan  kepada seluruh  siswa  dan  siswi  yang  telah  bersedia menjadi  responden  dan  membantu  dalam proses  penelitian,  termasuk  kepada  tim  jurnal karena  telah  mereview  hingga  artikel  ini diterbitkan.

## REFERENSI
Aepli,  A.,  Kurth,  S.,  Tesler,  N.,  Jenni,  O.,  & Huber, R. (2015) ‘Caffeine Consuming Children And Adolescents Show Altered Sleep Behavior And  Deep  Sleep’, Brain  Sciences ,  7,  p.  441 – 455.
Ahsan,  Rinik  Eko  Kapti,  &  S.  A.  P.  (2012) ‘Pengaruh  Terapi  Sleep  Higiene.’, Jurnal Kedokteran , p. 6(1), 1 – 5.
Awwal, H., Hartono, F., & Hendrianingtyas, M. (2015)  ‘Prevalensi  Gangguan  Tidur  Pada Remaja Usia 12- 15 Tahun’, Jurnal Kedokteran , p. 4(4), 873 – 880.
Harmoniati,  E.  D.,  Sekartini,  R.,  Gunardi,  H.
(2016)  ‘Sleep  Hygiene’, Jurnal  Kedokteran ,  p. 18(2), 93 – 99.

## Herdiman,  D.  (2016)  ‘Hubungan  Gangguan
Tidur Terhadap Prestasi Belajar Pada Remaja Usia  12-15  Tahun  Di  Semarang:  Studi  Pada Siswa Smp N 5 Semarang’, Jurnal Kedokteran , p. 4(4),327 – 436.
Hidayat,  I.  (2016)  ‘Pengaruh  Terapi  Wudhu Sebelum  Tidur  Terhadap  Tingkat  Insomnia Lanjut  Usia  Di  Posyandu  Lansia  Cempaka Pontianak Irfan’, Jurnal Kedokteran , p. 436.
Hom, M. A., Stanley, I. H., Rogers, M. and L., Tzoneva,  M.,  Bernert,  R.A.,&Joiner,  T.  E. (2016)  ‘The  Association  Between  Sleep
Disturbances And
Depression Among Firefighters:  Emotion  Dysregulation  As  An
Explanat ory  Factor’, Journal  OfClinical  Sleep Medicine ,  12(2),  pp.  235 – 245.  Available  at: https://doi.org/10.5664/Jcsm.54 92.
Jiang, X., Hardy, L. L., Baur, L. A., Ding, D., & Wang,  L.  (2015)  ‘Sleep  Duration  ,  Sched ule And  Quality  Among  Urban  Chinese  Children And  Adolescents :  Associations  With  Routine After- School  Activities’, Journal  Public  Health Safety , 10, p. 1 – 13.
Lestari, N. D., &Minan, M. R. (2018) ‘Efektivitas Terapi  Wudhu  Menjelang  Tidur  Terhadap Kualitas  Tidur  Remaja  The  Effectiveness  Of Wudhu  Therapy  Before  Bedtime  Into  Sleep Qualtiy  In  Teenagers’, Jurnal  Kedokteran  Dan Kesehatan , 18 (2), p. 49 – 54.
Mariyana,  R.  (2019)  ‘EFEKTIVITAS  TEKNIK RELAKSASI

## PROGRESIF
DALAM MENGURANGI  KESULITAN  TIDUR  PADA
REMAJA’, Jurnal Endurance , 4, p. 1. Available at: http://doi.org/10.22216/jen.v4i1.3589.
Mindell, J., & Meltz er, L. (2008) ‘New Skeletal
Rearrangements
Via A Constrained Cyclopropyldicarbinyl  Diradical  Generated  In The hotodecarbonylation Of 2,4-
Diphenyltetracyclo’, p. 1.
Noland, H., Price, J. H., Dake, J., & Telljohann, S. K. (2009) ‘dolescents’ Sleep Behaviors And Perceptions  Of  Sleep’, Journal  Of  School Health , 79 (5), p. 224 – 230.
Okada,  M.,  Otaga,  M.,  Tsutsui,  T.,  Tachimori, H.,  Kitamura,  S.,  Higuchi,  S.,  &  Mishima,  K. (2018)  ‘Association  Of  Sleep  With  Emotional And  Behavioral  Problems  Among  Abused Children  And  Adolescents  Admitted  To
Residential Care Facilities In Japan’, Plos ONE , 13 (6), pp. 1 – 15.
Price, A. M. H., Brown, J. E., B. and M., Wake, M., Quach, J., & Hiscock, H. (2014) ‘Children ’ S Sleep Patterns From 0 To 9 Years :Australian Population  Longitudinal  Study’, Journal Pediatric , 19 (10), p. 119 – 125.
Primhak,  R.,  &  Kingshott,  R.  (2012)  ‘Sleep Physiology  And  Sleep-  Disordered  Breathing: The  Essentials’, Archives  Of  Disease  In Childhood , 97 (1), p. 54 – 58.
Purwaningsih,  Y.  (2010)  ‘Terhadap  Kejadian
Insomnia Jangka Pendek Ponggalan Yogyakarta  Tahun  2010  Naskah  Publikasi Ponggalan  Yogyakarta  Tahun  2010.Ilmu

## Keperawatan.’
Putri  Suastari,  N.  M.,  B.  T.  and  P.  N.,  Putu Suka  Aryana,  I.  Gusti,  & Kusumawardhani,  R. T.  ( 2014)  ‘Hubungan  Antara  Sikap  Sleep Hygiene  Dengan  Derajat  Insomnia  Pada Lansia  Di  Poliklinik  Geriatri  Rsup  The Correlation  Between  Sleep  Hygiene  Attitude And  The  Degrees  Of  Insomnia  On  Elderly  In Geriatric Polyclinic Of Sanglah Center General Hospital ,. J urnal ’.
Saputra, O., & Rohmah, W. (2016) ‘Gangguan Tidur  Akibat  Kebisingan  Lingkungan  Malam Hari  Dan  Pengaruhnya  Terhadap  Kesehatan Nocturnal  Environment  Noise  Induced  Sleep Disturbance  And  Its  Effect  On  Health.’, Majority , 5 (3), p. 183 – 187.
Sulistiyani,  C.  (2016)  ‘Beberapa  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kualitas  Tidur  Pada Mahasiswa’, Jurnal  Kesehatan  Masyarakat ,  1 (2), p. 280 – 292.
Susanto,  H.,  &  Kep,  S.  (2018)  ‘Durasi  Lama Tidur  Pada  Remaja  Di  Dua  Negara  Asean Sleep Duration Among Adolescents From Two Asean  Countries’, Jurnal  Keperawatan ,  1  (1), pp. 11 – 16.
Tan,  E.,  Healey,  D.,  Gray,  A.,  &  Galland,  B. (2012)  ‘Sleep  Hygiene  Intervention  For  Youth Aged 10 To 18 Years With Problematic Sleep:
A Before- After Pilot Study’, BMC Pediatrics , p. 12(189),1 – 9.
Walker, A. J., Johnson, K. P., Miaskowski, C., Lee,  K.  A.,  &  Gedaly- Duff,  V.  (2010)  ‘Sleep Quality  And  Sleep  Hygiene  Behaviors  Of Adolescents During Chemotherapy’, Journal Of Clinical Sleep Medicine , 6 (5), p. 439 – 444.
Weiss,  S.  K.  (2010)  ‘Tips  For  Parents: Prevention  And  Management  Of  Sleep Proble ms’, Sleeping Behaviour , p. 1 – 8.
Williams, S. M., Farmer, V. L., Taylor, B. J., & Taylor, R. W. (2014) ‘Do More Active Children Sleep  More ?  ARepeated  Cross-Sectional Analysis  Using  Accelerometry.’, Journal Preventive And Medicine , 9(4).
Ya’kub,  Widodo,  D.,  & Putri,  R.  S.  M.  (2017) ‘Gangguan  Tidur  Berhubungan  Dengan Prestasi  Belajar  Pada  Anak  Sekolah  Dasar Negeri  01  Sumber  Sekar  Kecamatan  Dau Kabupaten Malang’, Jurnal Keperawatan , 2(2), p.270 – 280.