## ARTIKEL PENELITIAN
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Depresi Pada Lansia Pensiunan Di Kecamatan Jekan Raya Kota Palangka Raya

## Syam’ani
Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes Kemenkes Palangka Raya
syam_ani@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Populasi  penduduk  di  dunia  dari  hari  ke  hari  semakin  meningkat.  Salah  satu kelompok umur yang cukup signifikan mengalami peningkatan adalah kelompok umur  lansia.  Proyeksi  dan  data-data  yang  ditemukan  tentang  lansia  menjadi perhatian  yang  menarik bagi  seluruh  dunia,  karena  seiring dengan  peningkatan populasi  tersebut  diiringi  pula  dengan  permasalah-permasalahan  fisik  maupun psikologis  yang  menyertainya.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi faktor-faktor  yang  mempengaruhi  depresi  pada  lansia  pensiunan.  Desain  yang digunakan  pada  penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  : “ CROSS SECTIONAL ”. Pada  penelitian  ini  populasinya  adalah  lansia  pensiunan  yang tinggal menetap di wilayah Kecamatan Jekan Raya Kota Palangka Raya. Teknik pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik consecutive sampling , yang merupakan jenis non-probability sampling yang paling baik, yaitu semua  objek  yang  datang  secara  berurutan  dan  memenuhi  kriteria  pemilihan dimasukkan  dalam  penelitian  sampai  jumlah  subjek  yang  diperlukan  terpenuhi yaitu  sebanyak  100  orang.  Hasil  penelitian  menunjukkan  tidak  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  jenis  kelamin  ( p :0,671),  status  pekerjaan ( p :0,994),  status  pernikahan  ( p :0,726),  pendidikan  ( p :  0,988),  dengan  tingkat depresi  pada  lansia  pensiunan  PNS  di  Kecamatan  Jekan  Raya  Kota  Palangka Raya.  Penelitian  ini  diharapkan  dapat  memberikan  kontribusi  positif    terhadap penatalaksanaan  lansia  dengan  depresi  sehingga  mampu  beradaptasi  dengan perubahan-perubahan yang terjadi akibat proses menua.
Kata kunci : Depresi, Lansia, Pensiunan

## ABSTRACT
The population of the population in the world is increasing day by day. One of the age  groups  that  has  a  significant  increase  is  the  elderly  group.  Projections  and data found about the elderly are a concern that is of interest to the whole world, because along with the increase in population it is accompanied by physical and psychological problems that accompany it.This study aims to identify factors that affect depression in retired elderly people. The design used in this study uses a research  design:  "CROSS  SECTIONAL".  In  this  study  the  population  is  elderly retirees who live in the area of Jekan Raya Subdistrict, Palangka Raya City. The sampling technique in this study uses consecutive sampling technique, which is the  best  type  of  non-probability  sampling,  that  is,  all  objects  that  come sequentially  and  meet  the  selection  criteria  are  included  in  the  study  until  the number  of  subjects  needed  is  fulfilled,  namely  as  many  as  100  people.  The results showed that there was no significant relationship between sex (p: 0.671), employment status (p: 0.994), marital status (p: 0.726), education (p: 0.988), and the  level  of  depression  in  retired  civil  servants  in  Jekan  Subdistrict  Raya  Kota Palangka  Raya.  This  research  is  expected  to  contribute  positively  to  the management of elderly people with depression so that they are able to adapt to changes that occur due to the aging process.
Keywords : Depression, Elderly, Retired

## PENDAHULUAN
Depresi  adalah  kondisi  umum yang  terjadi  pada  lansia.Kondisi  ini sering  berhubungan  dengan  kondisi sosial, kejadian hidup seperti kehilangan, masuk rumah sakit, menderita  sakit  atau  merasa  ditolak oleh  teman  dan  keluarganya  serta masalah  fisik  yang  dialaminya.  Cash,
H (1998) dalam referensi [1] mengemukakan bahwa 1 dari 5 orang
pernah  mengalami  depresi  dalam kehidupannya,  selanjutnya  5-15  %
para
pasien-pasien depresi melakukan  bunuh  diri  setiap  tahun.Di Indonesia, Data Badan Pusat Statistik (BPS)  menunjukkan  bahwa  jumlah lansia  terus  meningkat  dari  5,3  jiwa
(1971),  meningkat  menjadi  14,4  juta (2000)  dan  diperkirakan  pada  tahun 2020  mencapai  jumlah  28,8  juta  jiwa [3].  Sebagaimana  yang  terjadi  di Indonesia  secara  umum,  populasi lanjut  usia  di  Kota  Palangka  Raya juga  menunjukkan  peningkatan.  Usia harapan hidup (UHH) di Kota Palangka  Raya  terus  meningkat  dari tahun  ke  tahun.  Tahun  2006  UHH  di Kota  Palangka  Raya  mencapai  71,8 tahun,  UHH  tahun  2007  mencapai 72,1 tahun, UHH tahun 2008
mencapai 72,8  tahun dan  UHH  tahun 2009  mencapai  73  tahun  [4].  Usia harapan hidup Kota Palangka Raya ini berada  di  atas  usia  harapan  hidup nasional di Indonesia.
Menurut hasil Riset Kesehatan Dasar  tahun  2007,  diketahui  bahwa usia  harapan  hidup  di  Indonesia adalah  69,1  tahun  [5].  Meningkatnya usia  harapan  hidup  di  Kota  Palangka
Raya ini membawa konsekuensi pada meningkatnya populasi
lansia.
Berdasarkan data Badan Pusat Statistik  Kota  Palangka  Raya,  total populasi  lansia  Kota  Palangka  Raya pada  tahun  2008  adalah  sebesar 8.449  jiwa.  Angka  ini  meningkat 12,1%  pada  tahun  2009  menjadi 9.477 jiwa atau sekitar 4,7% dari total penduduk sebanyak 200.998 jiwa [6].
Meningkatnya
populasi penduduk lanjut usia ini membutuhkan perhatian  dan  tindak  lanjut,  karena seiring  dengan  bertambahnya  usia, pada  individu  lanjut  usia  akan  timbul perubahan-perubahan  sebagai  akibat proses  menua  ( aging  process )  yang berpotensi menimbulkan masalah fisik dan psikososial pada lansia.
Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan
Dasar (Riskesdas) tahun 2013, diketahui bahwa  prevalensi gangguan mental  emosional  pada  penduduk Indonesia  adalah  6,0%.  Selain  itu, hasil  Riskesdas  tahun  2013  juga menunjukkan bahwa prevalensi gangguan mental emosional meningkat sejalan dengan
pertambahan  usia,  yakni  mengalami
peningkatan pada kelompok usia 55 – 64 tahun, dan pada kelompok usia 65 – 74 tahun [7].
Faktor lain yang dapat menjadi pemicu  depresi  pada  lansia  adalah masa  pensiun.  Meskipun  tujuan  ideal pensiun adalah agar para lansia dapat menikmati  hari  tua  atau  jaminan  hari tua,  namun  dalam  kenyataannya sering  diartikan  sebaliknya,  karena pensiun  sering  dirasakan  sebagai kehilangan  penghasilan,  kedudukan, jabatan,  peran,  kegiatan,  status  dan harga diri [8].
Berdasarkan  pemaparan  di atas,  peneliti  merasa  tertarik  untuk mengetahui lebih lanjut tentang faktor- faktor  yang  mempengaruhi  depresi pada  lansia  pensiunan  di  Kecamatan Jekan Raya Kota Palangka Raya.

## METODOLOGI
Pendekatan  yang  digunakan adalah kuantitatif dengan jenis hubungan  antara  variabel  penelitian, desain  penelitian cross  sectional (belah  melintang).  Desain  ini  dipilih karena tidak akan dilakukan intervensi apapun  dan  pengambilan  data  hanya dilakukan  satu  kali  [9].  Penelitian  ini dilakukan dalam rentang bulan Januari –  Desember  2016  ( jadwal penelitian  terlampir )  dan  pengambilan data  serta  pelaksanaan  intervensi
penelitian  kurang  lebih  berlangsung selama  enam  bulan  efektif  terhitung dari  pengembangan  proposal  sampai dengan  perbaikan  dan  penyusunan laporan hasil penelitian. Adapun untuk tempat penelitian, referensi [10] mengemukakan  beberapa  hal  yang perlu dipertimbangkan dalam menentukan  tempat  penelitian,  yaitu dengan  mempelajari  teori  substantif dan  mendalami  fokus  dan  rumusan masalah  penelitian  untuk  mengetahui adakah kesesuaian dengan kenyataan  yang  ada  di  lapangan,
serta dengan mempertimbangkan pula keterbatasan  geografis dan praktis  seperti  waktu,  biaya  dan tenaga.  Penelitian  ini  akanmengambil tempat  di  Kecamatan  Jekan  Raya Kota Palangka Raya.
Pada penelitian ini,
populasinya  adalah  seluruh  lansia yang  ada  di  Kecamatan  Jekan  Raya Kota  Palangka  Raya,  berdasarkan data  Biro  Pusat  Statistik  tahun  2010 berjumlah  6.174  orang.Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  lansia  dengan harga  diri  rendah  yang  memenuhi kriteria  inklusi.Jumlah  atau  besar sampel  yang  dijadikan  responden pada  penelitian  ini,  sesua  dengan rumus  sampel  untuk  populasi  kecil atau  kurang  dari  10.000  [9]  [11] sebagai berikut ini:
n = N 1 + N (d 2 )
n = 6174 1 + 6174 (0,1 2 )
n=98 orang Keterangan:
N = besar populasi N = besar sampel d = presisi (0,1)
Mengantisipasi kemungkinan subyek  atau  sampel  yang  terpilih dropped out (DO) maka perlu penambahan  sampel  menjadi  100 orang.  Teknik  pengambilan  sampel dalam  penelitian  ini  menggunakan teknik consecutive  sampling ,  yang merupakan jenis non-probability sampling yang  paling  baik,  dan seringkali  merupakan  cara  termudah [12]. Consecutive  sampling yaitu semua  objek  yang  datang  secara berurutan  dan  memenuhi  kriteria pemilihan dimasukkan dalam penelitian  sampai  jumlah  subjek  yang diperlukan dapat terpenuhi.
Pengumpulan data primer pada  penelitian  ini  dilakukan  dengan menggunakan kuesioner (sebagai instrumen  penelitian).  Instrumen  ini diklasifikasikan sebagai berikut:
Instrumen A: merupakan instrumen untuk mendapatkan gambaran karakteristik responden
yang  terdiri  dari:  usia,  jenis  kelamin, pendidikan, pekerjaan, penghasilan.
Instrumen B: merupakan instrumen  untuk  mengukur  tingkat depresi  lansia  yang  menggunakan Geriatric  Depression  Scale  (GDS). Instrumen  ini  diperkenalkan  oleh Yesavage  pada  tahun  1983  dengan indikasi  utama  pada  lanjut  usia,  dan memilik keunggulan mudah digunakan karena tidak memerlukan keterampilan  khusus  dan  pengguna. Instrumen GDS ini memiliki sensitifitas
84%  dan  spesifisitas  95%.  Tes reliabilitas alat ini menunjukkan korelasi bermakna ( correlates
significantly ) dengan nilai 0,85 (Burns, 1999  dalam  Refrensi  [13]).  Instrumen ini berisi 30 item pertanyaan. Responden  diminta  untuk  menjawab: Ya atau Tidak ,  yang  memerlukan waktu  sekitar  5 –  10  menit  untuk menyelesaikannya.  Hasil  skor  0 –  10 menunjukkan  tidak  ada  depresi,  nilai 11 –  20  menunjukkan  depresi  ringan, dan  skor  21 –  30  menunjukkan depresi sedang/berat.
HASIL DAN PEMBAHASAN 1.  Hubungan Jenis Kelamin dengan Depresi pada Lansia Berdasarkan dari hasil
penelitian  diatas  diketahui  bahwa responden  yang  berjenis  kelamin
perempuan lebih banyak yaitu berjumlah 51 orang (51,0%), sedangkan yang berjenis kelamin laki- laki  sebanyak  49  orang  (49,0%). Namun  dari  jumlah  tersebut,  secara total yang mengalami depresi terbanyak  adalah  lansia  berjenis kelamin  laki-laki  yaitu  sebanyak  17 orang,  terdiri  dari  depresi  ringan sebanyak  15  orang  (15,0%)  dan depresi  sedang  sebanyak  2  orang (2,0%).  Responden  yang  berjenis kelamin  perempuan  yang  mengalami depresi  adalah  sebanyak  14  orang, terdiri  dari  13  orang  (13,0%)  yang mengalami  depresi  ringan  dan  1 orang (1,0%) yang mengalami depresi sedang.
Hal ini sejalan dengan pendapat referensi [14] yang
mengemukakan  bahwa  perempuan dua  kali  lebih  sering  terdiagnosa depresi dari pada pria karena perubahan  hormonal  dalam  siklus menstruasinya yang berhubungan dengan  kehamilan,  kelahiran  dan menopouse.
Pada  penelitian  lain  yang dilakukan oleh referensi [15]
didapatkan bahwa  resiko peningkatan depresi  lebih  banyak  pada  wanita tetapi  tidak  pada  pria,  karena  pada wanita  terjadinya  disregulasi  sistem hormonal dan  mengakibatkan aktivasi
trombosit lebih besar sehingga
mempengaruhi  tingkat  depresi  pada wanita.
Penelitian  lain  juga  dilakukan oleh  referensi  [16]  insiden  gejala depresi  pada  wanita  terkait  dengan post menopause dan faktor hormonal. Dimana hormon ekstrogen dan androgen  yang  berperan  menekan depresi  pada  wanita  akan  berkurang pada saat post  menopause,  selain  itu pada  wanita  post  menopause  sistem ovariumnya tidak mampu lagi merespon sinyal hormonal yang dikirim dari otak, hal itu menyebabkan hormonekstrogen  menjadi  berkurang sehingga wanita terutama post menopause  lebih  rentan  terhadap depresi.
Secara  statistik,  hasil  penelitian  ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara jenis kelamin  dengan  tingkat  depresi  ( p : 0,671).  Hasil  penelitian  ini  didukung oleh  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan  oleh  referensi  [17]  yang menyatakan bahwa gender atau  jenis kelamin bukan faktor resiko terjadinya depresi. Hal yang sama juga dikemukakan oleh referensi [18] dalam
penelitiannya mengenai kejadian dan tingkat depresi pada usia lanjut:  studi  perbandingan  di  panti werdha  dan  komunitas  menemukan
bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan antara jenis kelamin dengan depresi  pada  lansia  ( p =0,580).  Tidak adanya hubungan antara jenis kelamin  dengan  tingkat  depresi  ini menurut  referensi  [18]  disebabkan karena  pada  lansia  perempuan  yang tinggal  di  panti  werdha  memiliki kemauan  berpartisipasi  sosial dengan baik.  Hal  ini  mencegah  mereka  dari kurangnya  dukungan  sosial  maupun isolasi  sosial  yang  merupakan  faktor pencetus terjadinya depresi.
Penelitian yang berbeda dengan  hasil  penelitian  ini  adalah penelitian yang dilakukan oleh refertensi  [15]  yang  mengemukakan bahwa  berdasarkan  jenis  kelamin, didapatkan  nilai  ( p =0,043)  hal  ini berarti hubungan antara jenis kelamin dengan depresi adalah signifikan.

## 2.  Hubungan Status Pekerjaan dengan Depresi Lansia
Menurut  referensi  [19]  bahwa tidak  mempunyai  pekerjaan  atau menganggur  juga  merupakan  faktor resiko  terhadinya  depresi.  Hal  ini didasari  atas  hasil  survey  yang dilakukan  terhadap  pria  dan  wanita dibawah  65  tahun  yang  tidak  bekerja sekitar  6  bulan  melaporkan  bahwa depresi  tiga  kali  lebih  sering  terjadi pada  pengangguran  daripada  yang
bekerja.  Hal  tersebut  sesuai  dengan hasil  penelitian  ini  yang  menemukan bahwa  jumlah  terbanyak  lansia  yang mengalami depresi adalah lansia yang tidak  bekerja  dengan  total  jumlah  20 orang,  dibandingkan  dengan  lansia yang bekerja yang mengalami depresi adalah  sebanyak  11  orang.  Referensi [20]  menyebutkan  bahwa  perubahan psikososial  terjadi  terutama  setelah seseorang mengalami
pensiun.
Berikut  ini  adalah  hal-hal  yang  akan terjadi pada masa pensiun: a.  Kehilangan  sumber  finansial  atau pemasukan ( income ) berkurang b.  Kehilangan  status  karena  dulu mempunyai jabatan posisi yang cukup tinggi, lengkap dengan segala fasilitasnya c. Kehilangan teman atau relasi
d. Kehilangan pekerjaan atau kegiatan e.Merasakan  atau  kesadaran  akan kematian  ( sense  of  awareness  of mortality )
Perubahan-perubahan psikososial  inilah  yang  mendukung terjadinya depresi pada lansia. Lansia yang
sebelumnya bekerja, mendapatkan  fasilitas  yang  memadai, dan  memiliki  pendapatan  yang  tetap, namun  setelah  pensiun  dan  tidak bekerja  membuat  lansia  mengalami kegagalan dalam adaptasi psikososialnya. Hasil  uji  statistik  diperoleh kesimpulan bahwa tidak ada perbedaan  proporsi  tingkat  depresi antara  lansia  yang bekerja dan  lansia yang tidak bekerja (tidak ada hubungan  yang  signifikan  antara status pekerjaan dengan tingkat depresi)  dengan  p  value  0,994  pada α: 5%. Hasil serupa juga dikemukakan dari  hasil  penelitian  [21],  bahwa  tidak ada  hubungan  yang  signifikan  antara pekerjaan dengan tingkat depresi. Hal ini  bisa  terjadi  karena  pada  lansia yang mampu memenuhi tugas perkembangan  pada  tahapan  lansia akan mencapai integritas yang memungkinkan  lansia  lebih  mudah beradaptasi terhadap perubahan- perubahan psikososial yang terjadi.

## 3.  Hubungan  Status  Pernikahan dengan Depresi
Hasil  penelitian  ini  bila  ditinjau dari status pernikahan diketahui lansia berstatus  menikah  yang  mengalami depresi  jumlahnya  lebih  banyak  yaitu 24 orang, terdiri dari depresi ringan 22 orang  (22,0%)  dan  depresi  sedang berjumlah 2
orang (2,0%). Dibandingkan dengan responden yang berstatus janda/duda yang mengalami  depresi  jumlahnya  lebih sedikit  yaitu  7  orang,  dengan  depresi ringan  berjumlah  6  orang  (6,0%)  dan
yang  mengalami  depresi  sedang berjumlah 1 orang (1,0%).
Tidak memiliki pasangan hidup bagi lansia merupakan suatu hal yang sering  terjadi.  Manusia  pasti  akan mengalami  kematian,  dan  setiap manusia  yang  ditinggalkan  pasangan hidupnya  harus  siap  menghadapi kematian tersebut. Dalam tugas perkembangan lansia [20]
dikemukakan  bahwa  lansia  dituntut untuk  bisa  menyesuaikan  keadaan dan  menemukan  arti  hidup  setelah kematian  orang  yang  dicintai.  Jika lansia  bisa  menyesuaikan  dengan keadaan  kehilangan  pasangan  hidup, maka lansia akan beradaptasi dengan baik selama proses penuaan.
Berdasarkan penelitian ini ditemukan bahwa
tidak ada perbedaan  proporsi  tingkat  depresi antara  lansia  yang  berstatus  menikah dan  lansia  yang  berstatus  janda/duda (tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara  status  pernikahan  dengan tingkat depresi) dengan p value 0,726 pada  α:  5%.  Hal  ini  menurut  peneliti dapat  terjadi  karena  berdasarkan pengamatan singkat pada saat penelitian,  terlihat  bahwa  responden lansia  dalam  penelitian  ini  mayoritas memiliki  aktifitas  yang  tinggi.  Hal  ini dibuktikan  dengan  tingkat  kehadiran para  lansia  di  kegiatan  senam  rutin
yang diselenggarakan oleh Persatuan
Wredhatama Republik
Indonesia
(PWRI)  Provinsi  Kalimantan  Tengah, dimana  kebanyakan  lansia  terlihat senang mengikuti kegiatan yang ada. Hasil penelitian sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Refrensi [18] yang menemukan bahwa  atidak  ada  hubungan  antara status  pernikahan  dengan  depresi pada  lansia  di  Panti  Wredha.  Lebih lanjut,  referensi  [18]  menjelaskan bahwa  hal  ini  terjadi  karena  lansia yang tinggal di panti memiliki partisipasi  sosial  yang  baik  yang menyebabkan  lansia  tidak  merasa kesepian meskipun
pasangan
hidupnya telah meninggal. 4.  Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Depresi Lansia Hasil penelitian ini
menunjukkan  bahwa  dari  segi  tingkat pendidikan  diketahui  responden  yang berpendidikan SMA lebih banyak yang mengalami  depresi,  yaitu  15  orang, terdiri  dari  13  orang  (13,0%)  yang mengalami  depresi  ringan  dan  2 orang (2,0%) yang mengalami depresi sedang. Lansia dengan tingkat pendidikan  SMP  merupakan  lansia yang paling sedikit mengalami depresi,  yakni  hanya  1  orang  (1,0%)
mengalami depresi sedang.
Hal ini berbeda dengan
penelitian yang dilakukan oleh Refrensi  [22],  yang  mengemukakan bahwa pendidikan yang rendah berkaitan  dengan  depresi  terutama pada lanjut usia, hal ini karena orang- orang  dengan  pendidikan  yang  lebih rendah  akan  mencapai  usia  tua dengan  penurunan  kognitif  dengan penurunan  kesehatan  yang  buruk. Proporsi  gangguan depresi  pada  usia 70 tahun atau lebih tua dengan tingkat pendidikan  rendah  adalah  11,5% sedangkan mereka
yang berpendidikan  tinggi  hanya  3,5%. Selain  itu  juga  dijelaskan  bahwa lansia dengan tingkat pendidikan yang rendah  akan  mempengaruhi  fungsi kognitif,  kesehatan  fisik  dan  kualitas hidupnya.
Hasil  uji  statistik  diperoleh kesimpulan bahwa tidak ada perbedaan  proporsi  tingkat  depresi antara  lansia  yang bekerja dan  lansia yang tidak bekerja (tidak ada hubungan  yang  signifikan  antara status pekerjaan dengan tingkat
depresi)  dengan  p  value  0,988  pada α: 5%.
Hal ini didukung oleh
pendapat  yang  dikemukakan  oleh referensi [23] yang mengatakan bahwa hubungan antara tingkat pendidikan  dengan  depresi  pada
lansia adalah tidak signifikan. Keadaan ini mengikuti pola pendidikan dari golongan lanjut usia di Indonesia  yang  umumnya  sekitar 71,2%  belum  mengenal  pendidikan formal,  sehingga  lansia  sudah  bisa menyesuaikan diri sejak dahulu dengan tingkat pendidikannya sehingga tidak mempengaruhi keadaan mood, perasaan dan harapan hidupnya [23].
Selain  itu,  dalam  penelitian  ini dapat  dimungkinkan  terjadi  karena populasi yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  populasi  lansia pensiunan  PNS,  sehingga  memang sebagian besar memiliki latar belakang  pendidikan  SMA  ke  atas sesuai  dengan  persyaratan  dalam rekrutmen tenaga PNS di Indonesia.

## KESIMPULAN
1. Dari  penelitian  ini  diperoleh  hasil bahwa  dari  100  responden  lansia sebagian  besar  tidak  mengalami depresi  (69  responden  lansia dengan presentase 69,0%). Sedangkan selebihnya terdapat 31 (31,0%) responden yang mengalami  depresi,  yang  terdiri dari 28 responden yang mengalami  depresi  ringan dengan persentase  (28,0%),  dan  3  orang
yang  mengalami  depresi  sedang dengan persentase (3,0%).
2. Secara statistik, hasil penelitian ini
menunjukkan bahwa:
a. Tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  jenis  kelamin dengan tingkat depresi dengan p value 0,671 pada α: 5%
b. Tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara status pekerjaan dengan tingkat
depresi  dengan p value  0,994 pada α: 5%
c. Tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara status pernikahan dengan tingkat
depresi  dengan p value  0,726 pada α: 5%
d. Tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  pendidikan dengan tingkat depresi dengan p value 0,988 pada α: 5%
Hasil  penelitian  ini  dapat  dijadikan gambaran  mengenai  angka  kejadian depresi  pada  lansia  pensiunan  PNS, sehingga diharapkan bagi lansia untuk dapat  melakukan  pencegahan  dini sebelum  terjadinya  depresi.  Bagi peneliti selanjutnya direkomendasikan
agar dapat melanjutkan pada
penelitian eksperimen mengenai tindakan/intervensi  keperawatan  yang tepat  yang  dapat  dilakukan  kepada
para  lansia  agar  dapat  mengatasi depresi yang terjadi.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Hawari,  D.  2006. Manajemen stres, cemas dan depresi .
Jakarta: Balai Penerbit FKUI 2.  Badan Pusat Statistik Kota Palangka Raya.2010. Kota Palangka  Raya  dalam  angka tahun 2010 . Palangka Raya: BPS Kota Palangka Raya. 3.  Mujahidullah, Khalid. 2002. Keperawatan  Geriatrik  : Merawat Lanjut  Usia  dengan  Cinta  dan Kasih Sayang . Yogyakarta :
Pustaka Pelajar
4.  Dinas  Kesehatan  Kota  Palangka Raya  .2010. Profil  kesehatan Kota  Palangka  Raya  tahun  2010 . Palangka  Raya:  Dinkes  Kota Palangka Raya 5.  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Depkes RI. 2008. Laporan nasional  riset  kesehatan  dasar
2007 . Jakarta: Depkes RI. 6.  Badan Pusat Statistik Kota Palangka Raya. 2010. Kota Palangka  Raya  dalam  angka tahun 2010 . Palangka Raya: BPS Kota Palangka Raya. 7.  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Kemenkes RI. 2013. Riset Kesehatan  Dasar  Tahun  2013 .
Jakarta: Kemenkes RI.
8. Azizah,    Lilik    Ma’rifatul.  2011.
Keperawatan    Lanjut    Usia. Yogyakarta  :  Graha Ilmu
9.  Notoatmodjo, S. 2005. Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta: Rineka Cipta. 10. Moleong, L. J. (2010).
Metodologi  Penelitian  Kualitatif ,
Bandung:  Remaja Rosdakarya.
11. Nursalam.  2003. Konsep  dan
Penerapan  Metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedoman Skripsi,  Tesis  dan  Instrumen
Penelitian Keperawatan . Jakarta :
Salemba Medika. 12. Sastroasmoro,  S.  &  Ismael,  S.
2008. Dasar-dasar  Metodologi
Penelitian Klinis . Edisi ke-3.
Jakarta: Sagung Seto.
13. Bahtiyar,  Lutfi. 2011.  GDS:  Hadi dan    Kris    Pranaka.    2010. Buku
Ajar  Boedhi-Darmojo  GERIATRI .
Jakarta: Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia.
14. Ibrahim,  A.  S.  2011. Gangguan
Alam Perasaan . Tangerang: Jelajah Nusa 15. Seifert, C.R., Poppert, H., Sander, D.,  Faurer,  R.,  Etgen,  T.,  Ander, K.H. (2012). Depressive
Symptoms  and  the  Risk  of
Ischemic  Stroke  in  the  Elderly — Influence  of  Age  and  Sex. PLoS ONE 7(11): e50803. doi:10.1371/journal.pone.005080 3 16. Colangelo, L.A., Craft, L.L.,
Ouyang,  P.,  Liu,  K.,  Schreiner, P.J., (2013). August ; 19(8): 877 –
885.
doi:10.1097/gme.0b013e3182432 de6 17. Holzel, Harter, Reese, dan Kriston.  (2011). Risk  Factors  for chronis depression – a systematic review . Journal of affective disorders, 129, 1-13.
18. Wulandari,  A.F.S.  2011. Kejadian dan  Tingkat  Depresi  pada  usia Lanjut:  Studi  Perbandingan  di Panti  Wredha  dan  Komunitas . Karya Tulis Ilmiah. FK UNDIP. 19. Amir  N.  2005. Depresi,  Aspek Neurobiologi Diagnosis dan Tatalaksana , Jakarta : Balai Penerbit FKUI
20. Hudak, C. M. & Gallo, B. M. 2010. Keperawatan  Kritis:  Pendekatan Holistik . Jakarta: EGC.
21. Marta, O. F. D. 2012. Determinan Tingkat  Depresi  pada  Lansia  di Panti  Sosial  Tresna Werdha  Budi Mulia  4  Jakarta  Selatan .  Jakarta:
FIK UI.
22. Lievre.      A.,      Alley.      D.,
Crimmins. E.M. 2010. Educational Differentials  in  Life  Expectancy With        Cognitive  Impairment Among the Elderly in  the  United States .    J    Aging  Health;  20(4):
456 –477.
23. Darmojo, B. 2006. Ilmu Kesehatan  Usia  Lanjut. Jakarta:
FK UI.