## GAMBARAN  PENGETAHUAN  IBU  HAMIL  TENTANG PERSONAL  HYGIENE SELAMA KEHAMILAN DI KLINIK ROMAULI

## ¹Bernadetta Ambarita, ²Aprilita Br Sitepu
1,2 Prodi D III Kebidanan STIKes Santa Elisabeth Medan

## Info Artikel
________________

## Sejarah Artikel:
Diterima 16 Juni 2020 Disetujui 17 Juni 2020 Dipublikasikan 18 Juni 2020 ________________

## Kata Kunci
Ibu hamil, Personal Hygiene Keywords: Pregnant women, Personal Hygiene

## Abstrak
______________________________________________________________
Latar  Belakang.  Kehamilan  memiliki  efek  penting  pada  kebersihan  diri  (Personal Hygiene).  Wanita  hamil  menjadi  sangat  rentan  terhadap  penyakit. Kondisi  kesehatan  dan  kebersihan  gigi  dan  mulut,  kebersihan vagina,  kebersihan  kuku,  dan  kebersihan  rambut  pada  ibu  hamil yang  buruk dapat  memberikan dampak  seperti kelahiran prematur, dan  bayi  dengan  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR).  Tujuan penelitian ini dilakukan yaitu untuk  mengetahui tingkat
pengetahuan ibu berdasarkan paritas, umur, pendidikan, perkerjaan, dan  penghasilan.
Metode. Penelitian ini bersifat deskriptif dan populasiyang diambil sebanyak 29 ibu hamil.Pengambilan  data  dilakukan  dengan  teknik Non  Probability Sampling dengan metode Total Sampling dan  dilakukan dengan  cara  wawancara  langsung  kepada  responden  dibantu dengan kuesioner . Analisa data dilakukan dengan analisis univariat. Hasil.  Hasil  penelitian  tentang  pengetahuan  ibu  hamil  terhadap  personal  hygiene selama  kehamilan  di  Klinik  Romauli  tahun  2019  didapatkan sebagian  besar  berpengetahuan  cukup  yaitu  sebanyak  18  orang (72%),  berdasarkan  paritas,  yang  primipara  sebanyak  14  orang (56%),  berdasarkan  umur,  responden  yang  usia  20-35  tahun sebanyak 23 orang (92%),berdasarkan
pendidikan  terakhir
SMA sebanyak 17 orang (68%), berdasarkan pekerjaan, responden terdapat  pada  ibu  rumah  tangga  sebanyak  14  orang  (56%), berdasarkan penghasilan, terdapat pada responden rata_rata dalam penghasilan  Rp  1.500.000  –  Rp  2.500.000  sebanyak  12  orang
(48%)
Pembahasan.  Dari  hasil data diatas  penulis  menyimpulkan  bahwa  pengetahuan  ibu hamil di Klinik Romauli memiliki pengetahuan yang cukup tentang personal  hygiene  selama  kehamilan.  Diharapkan  pada  ibu  hamil dapat  menjaga  kebersihan  diri  (personal  hygiene)  selama kehamilan  untuk  mencegah  terjadinya  komplikasi  terhadap kehamilan.
Abstract _______________________________________________________
Introduction.  Pregnancy  has  an  important  effect  on  personal  hygiene.  Pregnant women  are  very susceptible to disease. Health  and dental  hygiene conditions, vaginal hygiene, nail hygiene, and hair hygiene in poor pregnant  women  can  have  an  impact  such  as  preterm  birth,  and babies with low birth weight (LBW).  The purpose of this research is  to  find  out  the  level  of  knowledge  of  mothers  based  on  parity, age, education, work, and income.
Method.              This  study  is  descriptive  and  the  population  taken  as  many  as  29 pregnant  women.  Data  retrieval  is  done  by  NonProbability Sampling  technique  with  the  Total  Sampling  method  and  carried out  by  means  of  direct  interviews  with  respondents  assisted  with questionnaires.
Elisabteh Health Journal : Jurnal Kesehatan, Vol. V No. 01  (Juni,2020) : V-01 E-ISSN 2541- 4992
Result.           Data analysis is performed by univariate analysis. The results of the study  of  the  knowledge  of  pregnant  women  on  personal  hygiene during  pregnancy  atRomauli  Clinic  2019  found  that  most  of  the knowledge  are  18  people  (72%),  based  on  parity,  14  primiparas (56%), based on age, respondents aged 20 -35 years are  23 people (92%), based on senior high school education are 17 people (68%), based  on  work,  respondents  were  in  housewives  are  14  people (56%),  based  on  income,  there  are respondents  average  in  income Rp. 1,500,000 - Rp 2,500,000 for  12 people (48%).
Discussion.        From  the  results  of  the  data  above  the  authors  conclude  that  the
knowledge  of  pregnant  women  at  Romauli  Clinic  has  sufficient knowledge about personal hygiene during pregnancy. It is expected that  pregnant  women  can  maintain  personal  hygiene  during pregnancy to prevent complications from pregnancy.
Redaksi / Penerbit :
LPPPM STIKes Santa Elisabeth Medan
Jl . Bunga Terompet No.118, Medan Telp (0618214020) –
Email: jurnalstikeselisabeth@gmail.com
eISSN 2541-4992

## PENDAHULUAN
Pengetahuan adalah suatu hasil tau dari manusia atas penggabungan atau kerjasama anatara suatu subjek yang mengetahui dan objek yang diketahui. Segenap apa yang diketahui  tentang  sesuatu  objek tertentu. (Suriasumantri
dalam Nurroh,  2017).  Pengetahuan  adalah hasil  penginderaan  manusia,  atau hasil  tahu  seseorang  terhadap  objek melalui  indera  yang  dimiliki  (mata, hidung,  telinga,  dan  sebagainya). Jadi  pengetahuan  adalah  berbagai macam  hal  yang  diperoleh  oleh seseorang  melalui  panca  indera. (Yuliana, 2017).
Pengetahuan
seseorang tentang suatu objek mengandung dua aspek,  yaitu  aspek  positif  dan negative.  Kedua aspek ini  yang  akan menentukan sikap seseorang semakin banyak  aspek  positif  dan  objek  yang diketahui,  maka  akan  menimbulkan sikap  makin  positif  terhadap  objek tertentu.(Dewi dan Wawan,2018)
Pengetahuan itu sendiri dipengaruhi  oleh  factor  internal  dan eksternal, dalam factor internal dapat meliputi yaitu : pendidikan, pekerjaan,  umur,  begitu  juga  factor eksternal  yaitu:  factor  lingkungan, social  budaya,  status  ekonomi,  dan sumber informasi (Ariani, 2014)
Menurut  penelitian  Wibowo di  Bogor  tahun  1992  yang  dikutip oleh  Murniati  (2007)  di  Surabaya, ditemukan  bahwa  terdapat  6  faktor yang mempengaruhi pelaksanaan perawatan  diri  selama  kehamilan yaitu:  faktor  umur, pendidikan, pekerjaan, paritas,
dukungan keluarga dan ekonomi.
Menurut  Federasi  Obstetri
Ginekologi  Internasional,  kehamilan didefinisikan  sebagai  fertilisasi  atau penyatuan spermatozoa ovum. Konsepsi  dan  pertumbuhan  zigot, nidasi (implantasi) pada uterus pembentukan  plasenta  dan  tumbuh kembang  hasil  konsepsi  sampai aterm.  Masa  kehamilan  dimulai  dari konsepsi  sampai  lahirnya  janin. Lamanya  hamil  normal  adalah  280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung  dari  hari  pertama  haid terakhir (Prawihardjo, 2014).
Kehamilan  merupakan  masa dimana  seorang  wanita  membawa embrio  atau  fetus  didalam  tubuhnya. Masa kehamialn dimulai dari konsepsi  sampai  lahirnya  janin. Lamanya  kehamilan  mulai  dari ovulasi  sampai  partus  kira-kira  280 hari (40 minggu), dan tidak lebih dari 300  hari  (43  minggu)  (Kuswanti, 2014)
Personal  hygiene  berasal  dari bahasa  yunani  yang  berarti  personal yang artinya perorangan dan
hygieneberarti sehat. Kebersihan perorangan  adalah  suatu  tindakan untuk  memelihara  kebersihan  dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis (Tarwoto & Wartonah,  2010). Suatu tindakan yang dilakukan oleh individu untuk memelihara  dan  menjaga  kebersihan dan  kesehatan  baik  fisik  atau  mental dan  kegiatan  tersebut  dilakukan setiap  hari  untuk  memberi  rasa nyaman  pada  orang  disebut  personal hygiene. Berpenampilan bersih, harum,  dan  rapi  dapat  menjadi indikator  penting  dalam  mengukur tingkat kesejahteraan individu  secara
umum  (Isro’in  dan  Andarmoyo, 2012).
Kebersihan  harus  dijaga  pada masa hamil,Mandi dianjurkan sedikitnya dua kali sehari karena ibu hamil cenderung untuk mengeluarkan banyak keringat, menjaga  kebersihan  diri  terutama lipatan  kulit  (ketiak,  bawah  buah dada,  daerah  genetalia)  dengan  cara dibersihkan dengan air dan dikeringkan.  Kebersihan  gigi  dan mulut  perlu  mendapat  perhatian karena  seringkali  mudah  terjadi  gigi berlubang, (Kusmiyati Y, dkk. 2010) Berdasarkan  penelitian  Rizky Amelia (2015), yang berjudul “Karakteristik Dan Dukungan Tenaga  Kesehatan  Terhadap  Praktik Genital  Hygiene  Ibu  Hamil  di  Kota Semarang  2015”.Kasus  vaginosis
bakteri  pada  ibu  hamil  di  kota Semarang  berdasarkan  data  dari Rumah  Sakit  Kota  Semarang  telah meningkat  selama  3  tahun  terakhir, pada tahun 2011 (4,8%),  2012 (5,4%),  dan  2013  (5,8%).  Vaginosis bakteri dalam kehamilan dapat menyebabkan  persalinan  prematur, KPD,  infeksi  intra-uterin  dan  infeksi pascasectio. Berdasarkan penelitian Hidayati  (2012), yang  berjudul “Pengaruh  Kebersihan  Gigi  Dan Mulut  Dengan    Status    Gingivitis Pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Andalas Kecamatan Padang  Timur  Kota  Padang  Tahun
2012”,Gingivitis  kehamilan  adalah gingivitis  yang  terjadi  pada  wanita hamil.  Gingivitis  disebabkan  oleh iritasi  bakteri  yang  ada  dalam  plak dan  kalkulus.  Selama  kehamilan, hormon estrogen dan  progesterone
akan  mengalami  peningkatan  yang menyebabkan jaringan gingiva merespon  secara  berlebihan  terhadap iritasi lokal, Hasil penelitian menunjukkan tingkat kebersihan mulut  ibu  hamil  di  wilayah  kerja Puskesmas Andalas Kecamatan
Padang  Timur  sebagian  besar  adalah sedang  (57,1%)  dan  sebagian  besar ibu  hamil  yang  diperiksa  mengalami gingivitis sedang (70%).
Peningkatan  resiko  terjadinya penyakit  mulut  pada  wanita  hamil dapat  disebabkan  oleh  beberapa faktor seperti refleks muntah (gagging),  nausea  dan  muntah  yang dapat meningkatkan resiko terjadinya karies  gigi,  rasa  takut  menggosok gigi  karena  keadaan  gingiva  yang dapat meradang pada masa kehamilan, bahkan perubahan perilaku atau kebiasaan seperti mengabaikan kebersihan rongga mulut  yang  dapat  meningkatkan frekuensi karies dan penyakit periodontal.Gejala  klinis  gingivitis ditandai  dengan  adanya  perubahan warna,  perubahan  bentuk,  perubahan konsistensi  (kekenyalan),  perubahan tekstur,  dan  perdarahan  pada  gusi, Gejala  klinis  gingivitis  ini  mulai terlihat  sejak  bulan  kedua  dari kehamilan  dan  mencapai  puncak pada  bulan  kedelapanibu  hamil  yang menderita  infeksi  gusi  memiliki kemungkinan  6  kali  lebih  tinggi untuk melahirkan bayi premature dan bayi lahir dengan berat badan rendah.
Berdasarkan  penelitian  Farida Alhadar (2016), yang berjudul “Pengaruh Perawatan Payudara Pada
Ibu  Hamil  Terhadap  Peningkatan Produksi  ASI  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Kota  Kecamatan  Kota Ternate      Tengah      Tahun    2016”
Perawatan  payudara  adalah  suatu metode untuk meningkatkan produksi ASI. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh perawatan payudara terhadap  peningkatan  produksi  ASI pada  ibu  Post  Partum  di  wilayah kerja  Puskesmas  Kota  Kecamatan Kota  Ternate  Tengah  Tahun  2016. Hasil penelitian menunjukkan bahwa 95%  dari  20  ibu  hamil  melakukan perawatan  payudara  jenis  Senam Payudara/Pijatan Payudara, Ibu hamil  yang  melakukan  perawatan payudara  ASInya  keluar  lancar sebesar  95%.  Hasil  Produksi  ASI perhari  pada  hari  pertama  10–30 cc/hari  adalah  pada  8  orang  (40%) dan 20–40 cc/hari adalah juga pada 8 orang  (40%),  pada  hari  kedua produksi  ASI  sebesar  40–60  cc/hari pada  10  orang  (50%),  sedangkan pada  hari  ketiga  produksi  ASI meningkat  menjadi  60-80  cc/hari pada 15 orang (75%). Hasil penelitian  juga  menunjukkan  bahwa ibu  hamil  yang  tidak  melakukan perawatan payudara produksi ASInya  tidak  lancar  sebanyak  15 orang  (75%)  dan  ASI  tidak  keluar sebanyak  5  orang  (25%).  Dari  hasil penelitian tersebut disimpulkan
bahwa ibu hamil lebih suka melakukan Perawatan Payudara dengan Senam Payudara/Pijatan Payudara; Perawatan Payudara dengan Senam Payudara/Pijatan Payudara  produksi  ASInya  lebih lancar;  Ibu  hamil  yang  melakukan perawatan payudara berpengaruh signifikan terhadap peningkatan produksi ASI. ASI  mengandung  semua  zat gizi  dan  cairan  yang  dibutuhkan untuk memenuhi seluruh gizi bayi
pada  6  bulan  pertama  kehidupannya. Pada  umur  6  sampai  12  bulan,  ASI masih  merupakan  makanan  utama bayi,karena  mengandung  lebih  dari 60% kebutuhan bayi. Guna memenuhi  semua  kebutuhan  bayi, perlu  ditambah  dengan  Makanan Pendamping ASI (MPASI). Jika bayi tidak  mau  minum  ASI, maka kebutuhan  gizi  bayi  tidak  akan terpenuhi  secara  baik  dan  bayi  akan mudah  terkena  penyakit.  (Saryono dan Pramitasari, 2009). Untuk mengatasi  masalah  tersebut  salah satunya adalah memberikan pengarahan tentang perawatan payudara kepada ibu hamil sebaiknya dilakukan  pada  usia  kehamilan  18 minggu  sampai  usia  kehamilan  40 minggu atau masa kehamilan Trimester  II  dan  III  (Geniofan, 2010). Dalam rangka upaya percepatan  penurunan  AKI  maka pada tahun 2012 Kementerian
Kesehatan meluncurkan program
Expanding  Maternal  and  Neonatal Survival  (EMAS)  yang  diharapkan dapat  menurunkan  angka  kematian ibu  dan  neonatal  sebesar  25%. Program  ini  dilaksanakandi  provinsi dan kabupaten dengan jumlah kematian  ibu  dan  neonatal  yang besar,  yaitu  Sumatera  Utara,  Banten, Jawa  Barat,  Jawa  Tengah,  Jawa
Timur,  dan  Sulawesi  Selatan.  Dasar pemilihan provinsi tersebut
disebabkan  52,6%  dari  jumlah  total kejadian  kematian  ibu  di  Indonesia berasal  dari  enam  provinsi  tersebut. Sehingga  dengan  menurunkan  angka kematian  ibu  di  enam  provinsi tersebut  diharapkan  akan  dapat menurunkan angka kematian ibu  di
Indonesia secara signifikan. (Profil Kesehatan Indonesia, 2017) AKI di Sumatera Utara sebesar  328/100.000  KH,  namun, masih cukup tinggi bila dibandingkan dengan angka nasional hasil SP 2010 yaitu sebesar 259/100.000 KH. Sedangkan berdasarkan  hasil  Survey  AKI  & AKB  yang  dilakukan  oleh  Dinas Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Utara dengan FKM-USU tahun 2010 menyebutkan bahwa AKI di Sumatera  Utara  adalah  sebesar  268 per  100.000  kelahiran  hidup.  (Profil Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Utara, 2016)
kali  hamil  (primigravida).  Bagi mereka pun dalam melakukan kebersihan diri (personal hygiene) itu suatu hal yang biasa, tanpa mengetahui  apa  dampak  tersebut untuk kehamilannya. Jumlah Kematian Ibu di  Kota Medan(2016)  sebanyak  3  jiwa  dari 47.541kelahiran hidup, dengan Angka Kematian Ibu (AKI) dilaporkan  sebesar  6  per100.000 kelahiran hidup, artinya dari 100.000
kelahiran  hidup  6  ibu  meninggalsaat kehamilan,  persalinan  atau  nifas. AKI  di  Kota  Medan  mengalami penurunan bila dibandingkan dengan tahun  sebelumnya.  Dimana  tahun 2015jumlah kematian ibu sebanyak 6 jiwa  dari  49.251  kelahiran  hidup, tahun  2014jumlah  kematian  ibu sebanyak7 jiwa dari 48.352 kelahiran hidupdengan AKI14per 100.000
kelahiran hidup dan di tahun
2013jumlah  kematian  ibu  sebanyak 9jiwa dengan  AKI sebesar 21 per 100.000  kelahiran  hidup.  (Profil Kesehatan Kota Medan, 2016)
Berdasarkan  latar  belakang diatas  dan  masalah  yang  ada  maka peneliti  tertarik  untuk  mengambil judul  gambaran  pengetahuan  ibu tentang  personal  hygiene  selama kehamilan  di  klinik  Romauli  tahun 2019.

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian yang
digunakan dalam penelitian ini adalah bersifat deskriptif, Rancangan penelitan  atau  model penelitian adalah  rencana  atau  struktur  dan strategi penelitian yang  disusun Di masa sekarang, banyak ibu hamil yang belum mengetahui tentang  personal  hygiene  selama hamil  yang  dapat  mempengaruhi kesehatan ibu dan bayinya. Terutama bagi ibu hamil yang baru  pertama
Berdasarkan survey yang dilakukan  oleh  peneliti  pada  tanggal 08  Maret  2019  yang  terletak  di
Klinik  Romauli  Kecamatan  Marelan Medan  didapatkan  data  dari  bulan Januari –  Maret  2019  bahwa sebanyak  101  ibu  hamil  yang memeriksa  kehamilan  di  Klinik Romauli.  Dari  hasil  observasi  yang dilakukan  oleh  peneliti  pada  5  ibu hamil ditemukan dengan kondisi gigi kotor dan beberapa ditemukan carries gigi,  kuku  dengan  kondisi  panjang dan  kotor.  Terlihat  juga  pada  rambut dengan  kondisi  ketombe,  dan  juga mereka  mengatakan  mandi  dua  kali sehari,  keramas  dilakukan  2  kali seminggu,  hasil  wawancara  5  ibu hamil  itu  sendiri,  3  diantaranya mengatakan  kurang  tahu  tentang personal  hygiene  dan  kurang  tahu bagaimana  cara  personal  hygiene dengan baik dan benar.
sedemikian rupa agar dapat memperoleh jawaban mengenai permasalahan  penelitian  (Soetomo,
2013).  Pada  penelitian  ini  ingin mengetahui  pengetahuan  ibu  hamil tentang  personal  hygiene  selama kehamilan di Klinik Romauli.
Penelitian  ini  dilaksanakan 2 Umur 1. 20-35 tahun 23 92 2. < 20 tahun 2 8 3. > 35 tahun 0 0 Total 25 100 3 Pendidikan 1. SMP 8 32 pada wilayah Klinik Romauli Medan Marelan.  Waktu  penelitian  pada 2. SMA 17 68 bulan  9  Mei-14  Mei 2019.  Populasi 3. SD 0 0 dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh ibu  hamil  pada  bulan  9  Mei-14  Mei 2019  sebanyak  29  orang.  Teknik pengumpulan  sampel  yaitu  dengan metode aksidental sampling.
Teknik  pengumpulan  data yaitu  data  primer  melalui  pengisian kuesioner.  Uji  yang  dilakukan  yaitu uji  validitas  dan  uji  realibilitas.  Dan analisa dalam penelitian yang dilakukan adalah menggunakan analisis univariat.

## HASIL PENELITIAN
Tabel .1. Distribusi Frekuensi 4. D3 0 0 5. S1 0 0 Total 25 100 4 Pekerjaan 1. IRT 14 56 2. Wiraswasta 11 44 3. Buruh 0 0 4. Tani 0 0 5. PNS 0 0 6. Pedagang 0 0 25 100 Total Karateristik Responden Terhadap  Personal  Hygiene  Selama Kehamilan Di Klinik Romauli Tahun 2019. 5 Penghasilan 1. < Rp 12 48 1.500.000 2. Rp No  Karakteristik Frekuensi Persentase (%) 1 Paritas 1.500.000-Rp 2.500.000 3. Rp 2.500.000 - 12 48 1 4 1. Nullipara 0 0 2. Primipara 14 56 3. Multipara 11 44 Rp 3.500.000 Total 25 100 4. Grande 0 0 Multipara Tabel 5.2.1. Distribusi frekuensi paritas menunjukkan 100 bahwa sebagian besar, paritas ibu Total 25 hamil  dengan  jumlah  responden primipara sebanyak 14 orang (56%) Tabel  1.  Distribusi  frekuensi  paritas menunjukkan bahwa sebagian besar, paritas  ibu  hamil  dengan  jumlah responden  primipara  sebanyak  14 orang (56%) dan multipara sebanyak 11 orang (44%). Distribusi frekuensi umur, menunjukkan bahwa responden  yang  20-35        tahun sebanyak        23    orang  (92%)  dan  < 20  tahun  sebanyak  2  orang  (8%). Berdasarkan pendidikan, menunjukkan bahwa responden yang SMP  sebanyak  8  orang  (32  %)  dan SMA  sebanyak  17  orang  (68%). Berdasarkan pekerjaan sebagian besar IRT sebanyak 14 orang  (56%) dan  wiraswasta  sebanyak  11  orang (44%).  sementara  itu  berdasarkan penghasilan,                  <Rp 1.500.000 sebanyak       12       orang (48%),
Rp1500.000-2.500.000  Sebanyak  12 orang   (48%)   dan   Rp    2.500.000- Rp3.500.000 sebanyak 1 orang(4%).
Tabel 2. Distribusi frekuensi
pengetahuan  ibu  hamil  tentang  personal hygiene  selama  kehamilan  di  Klinik Romauli tahun 2019.
Pada tabel 2. terlihat bahwa ibu hamil  yang  memiliki  pengetahuan tentang  personal  hygiene  di  Klinik Romauli  yaitu  pengetahuan        kurang sebanyak    4 orang   (16%),   cukup   sebanyak   18 orang  (72%),  dan  baik  sebanyak   3 orang (12%).

## PEMBAHASAN

## 1. PARITAS
Hasil  dari  peneliti,  Terlihat bahwa  dari  25  paritas  ibu  hamil  di klinik  Romauli,  dapat  dilihat  sebagian besar responden primipara sebanyak 14 orang (56%), dan multipara  sebanyak  11  orang  (44%). Hal ini sejalan dengan penelitian Rizky Amelia,  2015  dimana  mayoritas  ibu hamil  dapat  dijumpai  pada  kelompok paritas pada ibu hamil yaitu lebih besar pada responden primipara.
Dari  hasil  penelitian  Risky Amelia,
(2015) yang berjudul “Karakteristik  Dan  Dukungan  Tenaga
Kesehatan  Terhadap  Praktik  Genital Hygiene  Ibu  Hamil”,  diketahui  ≥  50%
responden adalah multigravida (64,4%),
dan  berdasarkan  hasil  analisis  bivariat didapatkan gambaran bahwa responden yang  mempunyai  praktik  kurang  baik dalam  menjaga  kebersihan  genitalia (genital  hygiene)  persentasenya  lebih besar  pada  responden  primigravida (40%) dibandingkan dengan responden multigravida  (37,3%).
Menurut Manuaba (2010), paritas dapat mempengaruhi
kecemasan  dimana  paritas  merupakan faktor yang bisa dikaitkan dengan aspek psikologis.  Ibu  yang  terlalu  sering melahirkan mempunyai resiko  bagi kesehatannya  dan  bayinya  karena  pada ibu timbul kerusakan-kerusakan pembuluh  darah  dinding  uterus  yang mempengaruhi  sirkulasi  nutrisi  kejanin, dimana  jumlah  nutrisi  akan  berkurang sehingga  dapat  menyebabkan  gangguan pertumbuhan  dan  perkembangan  janin yang kelak akan lahir dengan BBLR.
Andrian (2014) menjelaskan ibu dengan  paritas  >  3  berisiko  melahirkan BBLR  terkait  dengan  terganggunya uterus  terutama  dalam  hal  fungsi pembuluh  darah.  Kehamilan  yang berulang-ulang akan menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah uterus,  hal  ini  akan  mempengaruhi nutrisi ke janin pada kehamilan selanjutnya  yang berpotensi melahirkan bayi  dengan  BBLR.  Komplikasi  yang kemungkinan  terjadi  saat  bersalin  ini dapat mempengaruhi tingkat kecemasan ibu menjadi lebih berat.
Menurut  asumsi  peneliti,  paritas ibu  merupakan  pengalaman  yang  dapat menunjang atau menambah pengalaman ibu  tentang  personal  hygiene  selama kehamilan sehingga menunjukkan bahwa  sebagian  besar  subjek  pada penelitian ini memiliki paritas primipara.  Hal  ini  dikarenakan  ibu primipara  dapat  diketahui  bahwa belum begitu  memahami  mengenal  dampak yang  terjadi  pada  kebersihan  diri (personal  hygiene)  selama  kehamilan, sedangkan  pada  ibu  multipara  dapat diketahui  adanya  pemahaman  atau mengenal  tentang  dampak  yang  terjadi pada kebersihan diri (personal hygiene) selama kehamilan.

## 2. UMUR
Hasil  peneliti  dapat  diperoleh bahwa  umur  ibu  hamil  sebagian  besar responden  yang    usia  reproduksi  sehat sebanyak  23  orang  (92%),  dan  usia reproduksi tidak sehat sebanyak 2 orang (8%).
Hasil  Penelitian  Rizky  Amelia,
(2015)  yang berjudul Karakteristik Dan Dukungan  Tenaga  Kesehatan  Terhadap
Pengetahuan Frekuensi % Kurang 4 16 Cukup 18 72 Baik 3 12 Total 25 100
Praktik  Genital  Hygiene  Ibu  Hamil” menunjukkan  bahwa  sebagian  besar subjek  penelitian  ditemukan  pada kelompok  usia  <  28  tahun  sebanyak 202 (53,3%) dan > 28  tahun sebanyak 177 (46,7%).
Hasil  penelitian  Muhammad  Hamzah, Zuraida  Usman  Bany,  Sunnati,  2016 yang  berjudul  “Hubungan  Tingkat Pengetahuan PemeliharaanKesehatan Gigi  dan  Mulut  dengan  Kebersihan Rongga  Mulut  pada  Ibu  Hamil” menunjukkan  bahwa  sebagian  besar subjek  penelitian  ditemukan  pada kelompok  usia  dewasa  awal  (26-35 tahun) yaitu sebanyak 29 orang (58%).
Hal ini sejalan dengan penelitian  Rizky  Amelia,  (2015)  dan Muhammad  Hamzah,    Zuraida  Usman Bany, Sunnati, (2016) yang menyebutkan  bahwa  mayoritas  ibu hamil  dijumpai  pada  kelompok  usia tersebut.  Besarnya  jumlah  ibu  hamil yang  dijumpai  pada  kelompok  usia  ini kemungkinan disebabkan karena, sebagian  besar  wanita  tidak  terlalu cepat menikah, serta kelompok usia  ini merupakan usia ideal bagi wanita untuk hamil.
Usia yang sudah matang akan mempengaruhi  pola  pikir  seorang  ibu, sehingga  ibu  akan  patuh  perawatan kehamilan.  Ibu    hamil  yang  berusia  20 hingga  30  tahun  telah  masuk  dalam rentang  usia  dewasa  awal,  dimana  ibu mulai  mengalami  proses  kematangan emosional dan mampu menerima informasi dengan baik serta mengambil keputusan yang tepat mengenal perilaku  kesehatan  seperti  manfaat perawatan  personal  hygiene  selama kehamilan,  sehingga  ibu  hamil  akan semakin sadar untuk melakukan perawatan  diri  (personal  hygiene) selama kehamilan. (Prawirohardjo, 2011).
Menurut  asumsi  peneliti,  umur  ibu merupakan  pengalaman  yang  dapat menunjang atau menambah pengalaman ibu  hamil  tentang  personal  hygiene selama
kehamilan  sehingga  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  subjek  pada  penelitian  ini memiliki  umur  20-35  tahun,  dimana  semakin tua  usia  seseorang,  pengetahuan  yang  kita dapat  menjadi  luas  wawasannya  mendapatkan informasi  tentang  kebersihan  diri  (personal hygiene) selama kehamilan.

## 3. Pendidikan
Hasil penelitian diperoleh bahwa tingkat pengetahuan ibu tentang personal  hygiene  selama  kehamilan,
yang diperoleh pendidikan  terakhir  SMA  sebanyak  17 orang (68%), Responden dengan pendidikan  terakhir  SMP  sebanyak  8 orang (32%). Hasil  penelitian  Muhammad Hamzah, Zuraida Usman Bany, Sunnati, (2016) yang berjudul “Hubungan Tingkat Pengetahuan PemeliharaanKesehatan Gigi dan Mulut dengan Kebersihan Rongga Mulut pada Ibu    Hamil”  menunjukkan  bahwa sebagian besar subjek penelitian ditemukan  pada  kelompok  diketahui bahwa subjek penelitian dengan pendidikan    terakhir  SMA  paling banyak dijumpai yaitu 21 orang (42%). Hasil  Penelitian  Rizky  Amelia,  (2015) yang  berjudul  “Karakteristik  Dan Dukungan  Tenaga  Kesehatan  Terhadap Praktik  Genital  Hygiene  Ibu  Hamil” menunjukkan  bahwa  sebagian  besar subjek penelitian ditemukan pada kelompok  diketahui  bahwa  subjek penelitian  dengan  pendidikan  SMA sebanyak  206  orang  (54,4%),  SMP sebanyak 84 (22,2%), presentase perguruan  tinggi  sebanyak  23  orang (6,1%),  dan  persentase  yang  paling kecil pada responden dengan
pendidikan  terakhir  SD  sebanyak  54 (14,2%). Pendidikan  mengandung  suatu pengertian yang sangat luas, menyangkut  seluruh  aspek  kepribadian manusia.  Pendidikan  menyangkut  hati nurani, nilai-nilai, perasaan, pengetahuan dan  keterampilan.  Pendidikan  pada hakikatnya  akan  mencakup  kegiatan mendidik, mengajar, dan melatih
kegiatan  tersebut  dilaksanakan  sebagai
suatu  usaha  untuk  mentransformasikan nilai-nilai, maka dalam pelaksanaannya, ketiga  kegiatan  tersebut  harus  berjalan secara  terpadu  dan  berkelanjutan  serta serasi  dengan  perkembangan  peserta didik  dan  lingkungan  hidupnya.  (Uyoh Sadulloh, 2012).
Menurut asumsi
peneliti, pendidikan  ibu  merupakan pengalaman yang dapat menunjang atau menambah pengalaman  ibu tentang  personal hygiene  selama  kehamilan  sehingga menunjukkan  bahwa  sebagian  besar subjek  pada  penelitian  ini  memiliki pendidikan  terakhir  SMA.  Pendidikan memiliki  peranan  yang  penting  dalam meningkatkan  taraf  kehidupan.  serta menambahkan tingkah laku  yang dapat mempengaruhi perilaku seseorang termasuk dalam pemeliharaan
kesehatan  dan  perawatan  kebersihan diri  (personal  hygiene)  terhadap  ibu hamil.

## 4. Pekerjaan
Pekerjaan ibu merupakan pengalaman  yang  dapat  menunjang atau menambah pengalaman ibu tentang personal hygiene selama kehamilan sehingga menunjukkan bahwa  sebagian  besar  subjek  pada penelitian  ini  memiliki  pekerjan  ibu rumah tangga.
Dimana  ibu  sebagai  pekerjaan ibu  rumah  tangga  untuk  mendapatkan informasi tentang perawatan diri (personal  hygiene)  selama  kehamilan yaitu:  dari  Tenaga  Hasil  penelitian diperoleh  bahwa  pengetahuan  ibu hamil tentang personal hygiene berdasarkan  Pekerjaan  pada  ibu  yang bekerja sebagai IRT sebanyak 14 orang (56%),  dan  yang  bekerja  sebagai Wiraswasta  dengan  Berpengetahuan sebanyak 11 orang (44%).
Dari  hasil  penelitian  Rizky Amelia,  (2015)  Responden  dalam penelitian  ini  adalah  ≥  50%  tidak bekerja  (74,4%),  sedangkan  responden yang  bekerja  sebesar  25,55%.  Dari hasil analisis bivariat didapatkan
gambaran bahwa  responden  yang mempunyai  praktik  kurang  baik  dalam menjaga kebersihan genitalia
(genital  hygiene)  persentasenya  lebih besar  pada  responden  yang  tidak bekerja  (39,7%)  dibandingkan  dengan responden yang bekerja (34%).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Rizky Amelia, (2015) dimana mayoritas ibu hamil dapat dijumpai pada kelompok  pekerjaan  pada  ibu  yang bekerja  sebagai  IRT,  dimana  penelitian lain  menyebutkan  bahwa  kebudayaan, tingkat  pnedidikan,  dan  status  sosio ekonomi (pekerjaan) dapat berhubungan  dengan  cara  ibu  merawat diri (personal hygiene ) selama kehamilan. Lingkungan pekerjaan dapat menjadikan seseorang mendapatkan pengalaman  dan  pengetahuan,  baik secara  langsung  maupun  tidak  langsug (Rahayu, 2010).
Menurut asumsi peneliti,
kesehatan.  Informasi  dapat  diterima oleh masyarakat melalui tenaga kesehatan langsung dalam bentuk penyuluhan,  sebagai  salah  satu  media promosi  kesehatan  tentang  praktik menjaga  kebersihan  diri (personal hygiene) pada ibu hamil.

## 5. Penghasilan
Sementara dari penghasilan, terlihat bahwa ibu hamil yang mengetahui  personal  hygiene  selama kehamilan,  berdasarkan  penghasilan sesuai  UMK  Medan  di  Klinik  Romauli yaitu yang memiliki penghasilan rendah terdapat  pada  responden  sebanyak  11 orang (48%), penghasilan sedang terdapat  pada  responden  sebanyak  12 orang  (48%),  dan  penghasilan  tinggi terdapat  pada  responden  sebanyak  1 orang (4%).
Pendapatan merupakan suatu hasil yang diterima oleh seseorang atau rumah  tangga  dari  berusaha  atau bekerja.  Jenis  masyarakat  bermacam ragam, seperti: bertani, nelayan, beternak,  buruh,  serta  berdagang  dan juga  bekerja  pada  sektor  pemerintah dan swasta. (Pitma, 2015).
Pendapatan  merupakan  dalam melaksanakan  kegiatan  penjualan  baik barang  maupun  jasa,  perusahaan  akan pendapatan yang kemudia akan
menyebabkan  laba  atau  rugi  bagi perusahaan.  Menurut  buku Theory and Accounting  Practice (Godfrey,    et  all,
2010)
Adapun  beberapa  faktor  yang dapat mempengaruhi pengetahuan yaitu faktor  internal  dan  eksternal.  Dimana faktor  internal  meliputi  umur,  jenis kelamin,
pendidikan, dan
pekerjaan.Sedangkan  factor  eksternal meliputi  lingkungan,  social  budaya, status  ekonomi,  dan  sumber  informasi (Rahayu, 2010).
Menurut asumsi peneliti, penghasilan ibu merupakan pengalaman  yang  dapat  menunjang atau menambah pengalaman ibu tentang personal hygiene selama kehamilan sehingga menunjukkan bahwa  sebagian  besar  subjek  pada penelitian  ini  memiliki  pengahasilan yang sesuai dengan UMK medan  yaitu < Rp 2.970.000. dimana semakin tinggi jumlah kehamilan yang pernah dialami seorang  wanita  semakin  tinggi  pula kemungkinan  faktor  eksternal  yang mempengaruhi  pengetahuan  ibu  hamil hamil  dalam  melakukan  personal hygiene selama kehamilan.

## 6. Pengetahuan
Hasil  penelitian,  terlihat  bahwa ibu  hamil  yang  memiliki  tingkat pengetahuan  tentang  personal  Hygiene di  Klinik  Romauli  yaitu  pengetahuan kurang  sebanyak  4  orang      (16%), cukup      sebanyak    18  orang    (72%), dan  baik  sebanyak   3 orang (12%).
Hasil  penelitian  Bedjo  Santoso, (2017)  yang  berjudul  “pengetahuan menyikat gigi pada ibu hamil” menunjukan bahwa tingkat pengetahuan  kategori  baik  31  orang (56,4  %),  presentasenya  lebih  besar dibanding dengan tingkat pengetahuan kategori buruk 24 orang(43,6 %).  Keadaan  derajat kebersihan  gigi  dan  mulut  pada  Ibu Hamil di Kelurahan Bintoro. Hasil ini sejalan dengan penelitian  Bedjo  Santoso,  (2017)  pada ibu hamil yang menunjukkan
responden  yang  memiliki  pengetahuan cukup baik sebanyak 31 orang (56,4%),
Pengetahuan (knowlegde) adalah  merupakan  hasil  rasa  keingin tahuan  manusia  terhadap  sesuatu  dan hasrat untuk meningkatkan harkat hidup sehingga kehidupan akan lebih baik dan nyaman  yang  berkembang  sebagai upaya  untuk  memenuhi  kebutuhan manusia  baik  dimasa  sekarang  maupun masa depan. (Ariani, 2014).
Menurut asumsi peneliti, pengetahua nibu merupakan
pengalaman yang dapat menunjang atau menambah  pengalaman  ibu  tentang personal  hygiene  selama  kehamilan sehingga  menunjukkan  bahwa  sebagian besar subjek pada penelitian ini memiliki  pengetahuan  yang  cukup.  Hal ini mungkin disebabkan karena kurangnya kesadaran ibu hamil mengenai pentingnya pemeliharaan kesehatan diri (personal hygiene) khususnya  selama  masa  kehamilan. Selain  itu,  informasi  yang  diperoleh oleh  ibu  hamil  mengenai  pemeliharaan kesehatan  diri  (personal  hygiene)  juga akan mempengaruhi tingkat pengetahuan,  sehingga  pengetahuan yang  dimiliki  pun  berada  pada  kategori cukup.  Selama  ini  peran  tenaga  medis dalam promosi kesehatan tentang pemeliharaan  kesehatan  diri  (personal hygiene)  selama  kehamilan  mungkin masih  kurang  begitu  juga  dengan institusi selama kehamilan  sehingga
menyebabkan  banyak  ibu  hamil  yang belum  mengetahui  pentingnya  personal hygiene  selama  masa kehamilan. pendidikan  yang  tidak  begitu  serius memberikan informasi tentang personal hygiene

## KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  terhadap  ibu  hamil  tentang personal  hygiene  selama  kehamilan dapat disimpulkan bahwa :
1. Dari  hasil  penelitian,  sebagian  besar bahwa  Paritas  primipara  terdapat pada  responden  sebanyak  14 orang  (56%),  dan  sebagian  kecil paritas  multipara  terdapat  pada responden  sebanyak  11  orang (44%). Semakin banyak ibu melahirkan maka pengetahuan ibu semakin baik dikarenakan memiliki pemahaman tentang kebersihan  diri  (personal  hygiene) selama kehamilan. 2. Hasil penelitian, sebagian besar bahwa  usia  reproduksi  sehat  (20-
35 tahun) sebanyak
23 orang (92%), dan usia reproduksi tidak sehat (<20-
>35  tahun)  sebanyak  2  orang (8%). Semakin tua usia seseorang,
maka  semakin  banyak  informasi yang  diterimanya  dan  semakin luas wawasannya sehingga pengetahuannya juga semakin baik. 3. Hasil penelitian, bahwa pendidikan  yang  rendah  terdapat pada responden dengan pendidikan terakhir SMP sebanyak 8  orang  (32%),  dan  Pendidikan menengah terdapat pada responden dengan  pendidikan  terakhir  SMA sebanyak 17 orang (68%) Semakin tinggi pendidikan, maka pengetahuan  akan  semakin  baik dan    semakin  mudah  mendapatkan informasi  menjaga  kebersihan  diri (personal hygiene) selama kehamilan terhadap ibu hamil.
4. Hasil  penelitian,  Pekerjaan  ibu yang bekerja sebagai IRT
sebanyak  14  orang  (56%)  dan bekerja sebagai Wiraswasta berjumlah  11  orang  (44%), sebagian          besar  subjek penelitian  ini  dapat  diketahui dalam  pekerjaan  ibu  rumah tangga,  dimana  ibu  sebagai pekerjaan  ibu  rumah  tangga untuk  mendapatkan  informasi tentang perawatan diri (personal hygiene) selama kehamilan lebih banyak dari  bagian tenaga kesehatan.
5. Hasil penelitian, bahwa penghasilan  rendah  terdapat pada  responden  sebanyak  12 orang (48%), penghasilan sedang  terdapat  pada  responden sebanyak  12  orang  (48%),  dan penghasilan tinggi terdapat pada responden  sebanyak  1  orang (4%).  Sebagian  besar  subjek pada  penelitian  ini  penghasilan yang  cukup,  sehingga  status ekonomi  yang    dapat  diperoleh oleh  ibu  hamil,  sesuai  dengan UMK medan Rp 2.970.000.
6. Hasil  penelitian  yang  dilakukan di Klinik Romauli maka Gambaran Pengetahuan ibu hamil  tentang  personal  hygiene selama kehamilan
Bahwa  yang  diperoleh  pengetahuan kurang sebanyak 4 orang(16%),cukup sebanyak  18  orang    (72%),  dan  baik sebanyak  3  orang (12%).Pengetahuan merupakan  dominan  yang  sangat penting  untuk  terbentuknya  suatu tindakan seseorang. Semakin baik pengetahuan yang  dimiliki seseorang, maka  semakin  baik  pula  hasilnya. Selain  itu,  informasi  yang  diperoleh oleh ibu hamil mengenai pemeliharaan kesehatan  diri (personal hygiene)  juga  akan  mempengaruhi tingkat pengetahuan, sehingga pengetahuan yang dimiliki pun berada pada kategori cukup.

## SARAN
a. Bagi  tenaga  kesehatan  khususnya
bidan
Bagi Bidan agar dapat memberikan arahan kepada semua ibu hamil untuk menjaga
kebersihan diri (personal hygiene)
selama kehamilan.
b. Bagi Klinik Penelitian  ini  diharapkan  sebagai bahan  referensi  atau  masukan bagi  klinik  dalam  memberikan pelayanan khususnya terhadap ibu hamil  terkait  pentingnya  personal hygiene selama kehamilan.
c. Bagi Ibu Hamil Diharapkan  pada  seluruh  ibu
hamil  untuk  menjaga  kebersihan dirinya  (personal  hygiene)  selama kehamilan untuk  mencegah
terjadinya komplikasi pada kehamilan. d. Peneliti selanjutnya Hasil  penelitian  ini  diharapkan dapat  dijadikan  masukkan  untuk menambah  wawasan,  informasi dan  panduan  dalam  penelitian lebih  lanjut  tentang  Pengetahuan ibu hamil tentang personal hygiene selama kehamilan.

## DAFTAR PUSTAKA
Alimul Hidayat A.A., (2010). Metode  Penelitian  Kesehatan Paradigma Kuantitatif, Jakarta: Health Books
Anafitri,  (2013).Kebutuhan  Dasar
Ibu Hamil (Personal Hygiene dan  Pakaian).diakses  tanggal 22 Oktober 2013.
Andarmoyo, Sulistyo&Laily,Isro’in.
(2012).  Personal  hygiene, konsep  proses  dan  aplikasi dalam praktek keperawatan.Yogyakarta: Graha Ilmu. Ariani,  A.P.  (2014).  Aplikasi Metodologi Penelitian Kebidanan Dan Kesehatan Reproduksi.  Yogyakarta: Nuha Medika Asrinah,dkk.  (2010).  Asuhan Kebidanan Masa Kehamilan.Yogyakarta: Graha Ilmu. Azwar,  S.  (2010).Sikap  Manusia Teori  dan  Pengukurannya. Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Budiman  &  Riyanto  A.  (2013).  Kapita Selekta Kuisioner Pengetahuan Dan Sikap  Dalam  Penelitian  Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika.
Creswell,  John  W.  2015.  Penelitian Kualitatif  &  Desain  Riset. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Depkes  RI.  (2010).  Riset  Kesehatan Dasar. Jakarta: Badan Penelitian dan pengembangan Dewi dan Wawan.(2018). Teori dan pengukuran pengetahuan, sikap dan perilaku manusia.Yogyakarta:  Nuha Medica Donsu,  J,  D,  T.  (2017).  Psikologi Keperawatan.  Yogyakarta: Pustaka Baru Press. Cetakan 1.
Farida,  Alhadar.  (2016).  Pengaruh
Perawatan Payudara Pada Ibu Hamil  Terhadap  Peningkatan Produksi  ASI  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Kota Kecamatan Kota Ternate Tengah Tahun 2016 ,
Jurnal Riset Kesehatan, 6 (1),
2017, 7 – 12.
Godfrey,  et  all.  (2010). Accounting theory  7th  edition .  Australia. John wiley & Sons Australia.
Ltd
Hani, dkk.(2010). Asuhan Kebidanan pada Kehamilan Fisiologis. Jakarta: Salemba Medika Herawati, Anita, (2016). Hubungan Pekerjaan dan Vulva Hygiene Dengan Kejadian
Keputihan  Pada  Ibu  Hamil di  Puskesmas  Sungai  Bilu Banjarmasin , Vol  7,  No  2, (Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan Dan Keperawatan. Diakses tanggal 1 desember 2016) Hidayati, H. (2012). Pengaruh Kebersihan  Gigi  Dan  Mulut Dengan Status Gingvitis Pada Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Andalas Kecamatan  Padang  Timur Kota  Padang  Tahun  2012, Vol  36,  No  2,  (Artikel Penelitian Kedokteran Andalas Juli-Desember 2012)
Kemenkes  RI.  Profil  Kesehatan
Indonesia tahun 2014.Jakarta
: Kemenkes RI; 2012.
Kuswanti,  Ina.S.  Si.  T,  M.  Kes. (2014). Asuhan kehamilan.Yogyakarta : PT. Pustaka Pelajar Manuaba, (2010).Ilmu kebidanan penyakit kandungan dan KB. Jakarta:EGC Manuaba, (2012).Buku Ajar Patologi
Obstetri  Untuk  Mahasiswa Kebidanan. Jakarta:EGC
Marmi. (2012). Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Edisi 7. Yogyakarta: Penerbit Pelajar.
Maya,Astuti. (2010). Buku
Pintar  Kehamilan.  Jakarta:
EGC
Nietha,Agustina.(2011). Personal Hygiene pada Ibu Hamil.
Diakses  tanggal  22  Oktober 2014 Nursalam,  (2012).  Konsep  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan  Pedoman  Skripsi, Tesis,  dan  Instrumen  Penelitian Keperawatan. Jilid 1. Jakarta : Salemba Medika.
Nursalam,  (2013).  Konsep  Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan.  Jakarta:  Salemba Medika Nursalam, (2014). Manajemen Keperawatan  :  Aplikasi  Dalam Praktik Keperawatan Profesional  .  Jakarta:  Salemba Medika. Nursalam. (2016). Metodologi Penelitian  Ilmu  Keperawatan: Pendekatan Praktis. Ed. 4. Jakarta: Salemba Medika Pantikawati, Saryono. (2010). Asuhan Kebidanan I
(Kehamilan). Yogyakarta: Nuha Medika Polit  &  Beck,  (2012). Resource Manual For Nursing Research.  Generating  and Assessing Evidence For Nursing Pratice . Ninth Edition. USA: Lippincott.
Prawirohardjo, S. (2014). Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT. Bisssna Pustaka Sarwono Prawirohardjo; Reber,  Arthur  S.  &  Reber,  Emily  S. (2010). Kamus Psikologi
(terjemahan  :  Yudi Santoso). Yogyakarta : Pustaka Pelajar Riwidikdo, H. 2010. Statistik Kesehatan. Yogyakarta: Mitra Cendekia. Rizky Amelia, (2015). Karakteristik  dan  Dukungan Tenaga  Kesehatan  Terhadap Praktik  Genital  Hygiene  Ibu Hamil  di  Kota  Ssemarang 2015, Vol.4 No. 9, (JURNAL
KEBIDANAN,  Diakses tanggal 9 Oktober 2015) Santi,Siahaan. (2012) . Gambaran pelaksanaan  perawatan  diri pada  ibu  hamil  dan  factor- faktor  yang  mempengaruhi  di PIH  RSUP  Haji  Adam  Malik Medan. (Repository Usu Diakses  tanggal  12  maret 2012) Sarwan,Aramico. (2015). Pemeliharaan  Kebersihan  Diri Ibu hamil Di Kelurahan Belawan  2  Kecamatan  Medan Belawan ( Repository Usu. Diakses tanggal 10 September 2015) Sulistyawati.(2012). Asuhan Kebidanan pada Masa Kehamilan.  Jakarta:  Salemba Medika. Tarwoto & Wartonah.(2010). Kebutuhan  Dasar  Manusia dan Proses Keperawatan.(Edisi 4).Jakarta: Salemba Medika