## VULVA HYGIENE BERHUBUNGAN DENGAN  KEJADIAN SERVISITIS PADA WANITA USIA 15-49 TAHUN
Yunarsih*, Dwi Rahayu
Akademi Keperawatan Dharma Husada Kediri, Jl. Penanggungan No. No.41 A, Bandar Lor, Kec. Mojoroto, Kota Kediri, Jawa Timur, Indonesia 64114
*yunarsih0606@gmail.com

## ABSTRAK
Kasus IMS yang ditangani pada tahun 2012 terbanyak adalah servisitis . Angka kejadian servisitis pada wanita  di  lingkungan  keluarga  Pegawai  Negeri  Sipil  Pemprov  Kalimantan  Barat  mencapai  setengah sampel  dan      pada  penelitian  lain servisitis pada  pekerja  seks  lebih  banyak.  Penelitian  ini  bertujuan untuk mengetahui apakah vulva hygiene berhubungan dengan kejadian servisitis pada wanita usia 15- 49  tahun.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah cross  sectional, Populasi  yang  digunakan  adalah seluruh wanita usia 15-49 tahun yang melakukan pemeriksaan di ruang IMS Puskesmas Prambon pada bulan  Desember  2019,  dengan  asumsi  61  orang.  Besar  sampel  penelitian  ini  adalah  45  orang  yang telah  memenuhi  krirteria  inklusi  dan  kriteria  eksklusi,  Instrumen  yang  digunakan  adalah    kuisioner. Berdasarkan analisis data dengan menggunakan uji Fisher’s Exact , didapatkan p-value sebesar 0,001, karena ρ - value  < 0,05  maka  H 0 ditolak  dan  H 1 diterima,  artinya  ada  Hubungan  antara vulva  hygiene terhadap  kejadian servisitis pada  wanita  usia  15-49  tahun.  Hasil  menunjukkan  bahwa  uji Fisher’s Exact  Test dengan  menggunakan  komputerisasi,  didapatkan p  value sebesar  0,001,  karena ρ - value < 0,05 maka H 0 ditolak, dan H 1 diterima, yang artinya ada hubungan antara Vulva Hygiene terhadap kejadian Servisitis pada wanita usia 15-49 tahun.
Kata kunci: servisitis; vulva hygine; wanita

## VULVA HYGIENE RELATED TO ON THE INCIDENCE OF CERVICITIS IN WOMEN AGE 15-49 YEARS

## ABSTRACT
STD or Sexual Transmited Disease cases handled in 2012 were cervicitis. The incidence of cervicitis in  women  in  the  family  environment  of  West  Kalimantan  Provincial  Government  Civil  Servants reaches  half  the  sample  and  in  other  studies  servisitis  in  sex  workers  more.  This  study  aims  to determine whether vulva hygiene is associated with the incidence of cervicitis in women aged 15-49 years. The type of research used was cross sectional. The population used was all women aged 15-49 years who conducted an examination in the Prambon Community Health Center in December 2019, assuming 61 people. The sample size of this study is 45 people who have met the inclusion criteria and exclusion criteria. The instrument used was a questionnaire. Based on data analysis using the Fisher's Exact test, a p-value of 0.001 was obtained, because ρ-value <0.05 then H0 was rejected and H1 was accepted, meaning that there was a relationship between vulva hygiene and cervicitis in women aged 15-49 years. The results show that the Fisher's Exact Test using computerization, obtained p value of 0.001,  because  ρ-value  <0.05  then  H0  is  rejected,  and  H1  is  accepted,  which  means  there  is  a relationship between Vulva Hygiene against cervical events in women aged 15-49 years .
Keywords:  cervicitis; vulva hygine; women

## PENDAHULUAN
Pengendalian  Penyakit  dan  Penyehatan Lingkungan  di  Indonesia    menyebutkan bahwa  kasus  IMS  yang  ditangani  pada tahun  2012  di  Indonesia  adalah  sebanyak 140.803  kasus  dari  430  layanan  IMS. Diagnosa  kasus  IMS  terbayak  adalah servisitis dengan  33.025  kasus  (Puspita,
2017).  Angka  kejadian servisitis pada wanita  di  lingkungan  keluarga  Pegawai Negeri  Sipil  Pemprov  Kalimantan  Barat mencapai  50%  (S.  I.  Abrori,  Andri  Dwi Hernawan,  2016).  terkena  infeksi  terjadi kenaikan  signifikan  terhadap  kejadian servisitis pada  pekerja  seks  komersial sebesar  70,75%,  membuktikan  bahwa
servisitis menyerang  wanita  di  berbagai kalangan  dan  dengan  presentasi  yang tinggi,  yaitu mencapai  lebih  dari atau sama dengan 50% (Fathin Humairoh,
Syamsulhuda  Budi  Musthofa,  2018).  Dari penelitian-penelitian  tersebut  diatas,  dapat diketahui  bahwa servicitis dapat  terjadi pada wanita semua kalangan. Menurut data studi pendahuluan  yang dilakukan di Dinas Kesehatan  Kabupaten  Nganjuk,  didapatkan jumlah kasus IMS terbanyak yang dilaporkan  pada  tahun  2019  sebanyak  484 orang di wilayah kerja Puskesmas Prambon.
Beberapa  faktor  determinan  servisitis  pada masyarakat umum, personal hygiene mempunyai  presentase  paling  tinggi  dalam pengaruh  penyebab servisitis pada  wanita (Fitrianti  Tapparan,  B.S  Lampus,  2013). Angka kejadian infeksi pada organ genitalia akibat kurangnya personal hygiene khususnya  pada  organ  genitalia  masih cukup  tinggi  di  Indonesia.  Jumlahnya mencapai  90-100  kasus  per  100.000 penduduk pertahun (Maharani, 2017). Pada wanita  dengan vulva  hygiene yang  kurang, sebesar  94,3%  positif  terkena servisitis .
Dari  penelitian  Depkes  dan  Abrori  dapat diketahui  bahwa  personal  hygiene  menjadi
factor  terbesar    penyebab  timbulnya servisitis    dan  ada  kemungkinan  pekerja seks komersial memiliki resiko lebih tinggi dibanding wanita dari kalangan lain. Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui adakah  hubungan  antara vulva  hygiene dengan kejadian servisitis pada wanita usia 15-49  tahun  (E.  Abrori,  Andri  Dwi Hernawan,  2017).    Penelitian  ini  bertujuan untuk  mengetahui  apakah vulva  hygiene berhubungan  dengan  kejadian servisitis pada  wanita  usia  15-49  tahun  melalui penelitian kuantitatif.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah cross  sectiona,  ,deskriptif  korelasi    s erta menggunakan  uji  analisis Chi-Square dan Fisher  Exact. Populasi  yang  digunakan untuk  penelitian  ini  adalah  seluruh  wanita usia 15-49 tahun yang melakukan pemeriksaan  di  ruang  IMS  Puskesmas Prambon  pada  2  januari  sampai  dengan  25 Pebruari 2020 di Puskesmas Prambon Kab. Nganjuk,  dengan  jumlah  sampel    45  orang yang  telah  memenuhi  krirteria  inklusi  dan kriteria  eksklusi,  dengan  teknik  sampling Simple Random Sampling dengan instrument penelitian berupa quisioner

## HASIL
Tabel 1. Distribusi vulva hygiene (n=45) Vulva Hygiene f (%) Baik, cukup 42      (93,3%) Kurang 3        (6,7%) Tabel  1  ditemukan  bahwa  pada  sebagian besar  dari  data  ibu  menunjukkan  ibu
mempunyai vulva  hygiene yang  baik  yaitu sebesar 42 responden (93,3%).
Tabel 2. Distribusi servisitis (n=45) Servisitis f (%) Servisitis 5          (11,1%) Tidak servisitis 40        (88,9%) Tabel  2  ditemukan  bahwa  pada  sebagian besar  dari  data  ibu  menunjukkan  ibu  tidak servisitis , sebanyak 40 responden (88,9%).
Jurnal Keperawatan Volume  12 No 2, Hal  187 - 192, Juni 2020             Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Tabel 3.
Hubungan antara Vulva Hygiene terhadap kejadian Servisitis pada wanita usia 15-49 Tahun (n=45) Hygiene Servisitis Tidak Servisitis Jumlah Baik, cukup 2  (40%) 40  (100%) 42    (93,3%) Kurang 3  (60%) 0 3    (6,7%) Berdasarkan analisis data dengan menggunakan  uji Fisher’s  Exact  Test dengan menggunakan komputerisasi, didapatkan p value sebesar 0,001, karena ρ - value  < 0,05  maka  H 0 ditolak,  dan  H 1 diterima, yang artinya ada hubungan antara Vulva  Hygiene terhadap  kejadian Servisitis pada wanita usia 15-49 tahun.

## PEMBAHASAN
Menjaga  kebersihan  organ  reproduksi merupakan langkah penting untuk mendapatkan  kesejahteraan  fisik,  psikis serta  meningkatkan  derajat  kesehatan. Berdasarkan  data  tersebut  dapat  peneliti simpulkan bahwa Vulva Hygiene yang baik dikarenakan  faktor  pengetahuan  ibu  (Dina Fikriyana  Yusuf,  2016).  Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Mareta  Wulan  Permatasari  (2012) tentang  “Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Remaja  Putri  Tentang Personal Hygiene Dengan  Tindakan  Pencegahan  Keputihan Di Sma Negeri 9 Semarang Tahun 2012” di dapatkan hasil bahwa Hasil penelitian dapat diketahui  bahwa  pengetahuan  remaja  putri tentang personal hygiene, yang  termasuk kategori  baik  sebanyak  25  responden (38,5%),  kategori  cukup  sebanyak  29 responden  (44,6%)  dan  kategori  kurang sebanyak 11 responden (16,9%).
Berdasarkan  hasil  penelitian,  kemudian dilakukan analisa data dengan menggunakan  perhitungan  secara  statistik dengan  uji  korelasi Rank  Spearman ,  untuk mengetahui  hubungan  tingkat  pengetahuan remaja  putri  tentang personal  hygiene dengan  tindakan  pencegahan  keputihan maka  didapatkan  nilai  r  hitung  sebesar 0,442  >  r  tabel  (65  responden)  sebesar 0,224 dengan p-value sebesar 0,000 < 0,05, maka  berdasarkan  kriteria  penolakan  Ho dapat  dinyatakan hipotesa (Ho) ditolak dan
hipotesa (Ha) diterima berarti ada hubungan yang  bermakna  antara  tingkat  pengetahuan remaja  putri  tentang personal hygiene dengan  tindakan  pencegahan  keputihan  di SMA Negeri 9 Semarang tahun 2012.
Sesuai  dengan  jurnal  penelitian  Ahmad Zakiudin  (2016)  “Perilaku  Kebersihan  Diri ( Personal  Hygiene )  Santri  di  Pondok Pesantren  Wilayah  Kabupaten  Brebes  akan Terwujud
Jika Didukung dengan Ketersediaan  Sarana  Prasarana”.  Jenis penelitian  ini  adalah explanatory  research dengan tehnik Proportional Cluster Random  Sampling. Sampel  dengan  jumlah 293  santri  di  4  pondok.  Data  dianalisis dengan Chi-Square. Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  perilaku  kebersihan diri  santri  di  Pondok  pesantren  wilayah Kabupaten  Brebes  dengan  kategori  baik 42,0%,  lebih  sedikit  dibandingkan  dengan kategori  kurang  baik  58,0%.  Menurut Akmal dkk. (2013) dalam Ahmad Zakiudin (2016)  disebutkan  bahwa  dalam  pondok Pesantren  kecenderungan  tertular  penyakit kulit  sebab  kurangnya  kebersihan  diri sangat  tinggi.  Penyebabnya  adalah  tinggal bersama  dengan  sekelompok  orang  seperti di  pesantren  memang  berisiko  mudah tertular  berbagai  penyakit  kulit,  khusunya penyakit  scabies.  Penularan  terjadi  bila kebersihan  pribadi  dan  lingkungan  tidak terjaga  dengan  baik.  Masih  ada  pesantren yang  tumbuh  dalam  lingkungan  yang kumuh,  tempat  mandi  dan  WC  yang  kotor, lingkungan  yang lembab, dan sanitasi  yang buruk. Ditambah lagi dengan perilaku yang tidak  sehat,  seperti  menggantung  pakaian dalam  kamar,  tidak  membolehkan  santri wanita  menjemur  pakaian  di  bawah  terik matahari, dan saling bertukar benda pribadi, seperti  sisir  dan  handuk  (Zakiudin  & Shaluhiyah, 2016)
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Lilis Puji Astuti (2016)
dengan judul
“Hubungan tingkat Pengetahuan  Remaja  Putri  dengan  Perilaku
Personal Hygiene Organ  Reproduksi  di SMP  Negeri  3  Kendal”  Jenis  penelitian adalah Deskriptif  Korelasi pendekatan cross  sectional, yang  dilakukan  di  SMP Negeri  3  Kendal,  dengan  jumlah  populasi 377  orang.  Instrumen    yang    digunakan untuk  mengukur  tingkat  kecemasan  adalah kuesioner.  Analisis  data  menggunakan analisis  univariat  dan  bivariat  dengan  uji Pearson Produk Moment .
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  rata- rata responden mempunyai tingkat pengetahuan remaja putri dengan pendekatan personal hygiene organ reproduksi  di  SMP  N  3  Kendal  72  % dengan  kriteria  baik.  Dari  18  item pertanyaan  dan  213  responden  tingkat pengetahuan remaja putri dengan pendekatan personal hygiene organ reproduksi  yang  telah  diberikan,  diketahui bahwa sebagian besar responden mengetahui  tentang  perawatan  dan  cara menjaga personal hygiene organ reproduksi secara  benar.  Dilihat  dari  hasil  penelitian faktor  yang  mempengaruhi  kurangnya pengetahuan adalah pengalaman dan kebudayaan lingkungan sekitar serta informasi, karena SMP N 3 Kendal terletak di  daerah  pedesaan  sehingga  informasi tentang  personal  hygiene  alat  reproduksi kurang. Kurangnya pengetahuan masyarakat  tentang  personal  hygiene  organ reproduksi,  dimungkinkan  karena  siswa kurang memperoleh informasi dari berbagai sumber  seperti  media  cetak  dan  elekronik serta  kurangnya  sosialisasi  dan  penyuluhan tentang  personal  hygiene  organ  reproduksi disekolah-sekolah  khususnya  di  SMP  N  3 Kendal.
Servisitis  disebabkan  oleh  infeksi  menular seksual  (IMS),  jamur,  dan  bakteri.(Freya Nazera  Iskandar,  Dewi  Puspitaningrum, 2013) Servisitis dipengaruhi  oleh  beberapa faktor,  salah  satu  faktor  yaitu  Pendidikan, dalam  penelitian  ini  pendidikan  ibu  adalah
SMA.  Tingkat  pendidikan  yang  tinggi mempengaruhi penerimaan informasi sehingga  pengetahuan  tentang  kejadian Servisitis dan  faktor  yang  berhubungan dengannya  menjadi  lebih  mudah  (Ari Christiana, Koento Martono, 2011)
Penelitian  ini irrelevant dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Abrori  (2016)  yang berjudul “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan  Terjadinya  Servisitis  Pada  Wanita Di  Lingkungan  Keluarga  Pegawai  Negeri Sipil  Pemerintah  Provinsi  Kalimantan Barat” jenis penelitian menggunakan kuantitatif dengan metode observasionalanalitik  dimana  rancangan penelitiannya adalah cross sectional . Sampel  dalam  penelitian  ini  sebesar  68 responden  menggunakan  tekhnik  sampling dengan melakukan pemilihan tidak berdasarkan  peluang (Insidential  sampling) analisis data dilakukan dengan cara analisis bivariate  dengan  uji chi  square. Dengan melakukan analisa terhadap tingkat pendidikan terakhir responden dan terjadinya  servisitis,  dapat  dilihat  apakah servisitis  berhubungan  dengan  tingkat pendidikan atau tidak.
Data  hasil  perhitungan  memperlihatkan inkonsistensi  hubungan  tingkat  pendidikan dengan  terjadinya  servisitis.  Pada  level pendidikan S-2, ternyata lebih banyak yang tidak terkena servisitis dibandingkan dengan  yang  terkena  servisitis  (5:3  orang). Namun  berbeda  dengan  responden  dengan tingkat  pendidikan  S-1  yang  lebih  sedikit yang  tidak  terkena  servisitis  dibandingkan dengan yang terkena servisitis (9:13 orang). Responden  yang  pendidikannya  Diploma, jumlah dan proporsi yang tidak terkena dan yang  terkena  servisitis  masingmasing  7 orang. Sedangkan responden dengan tingkat pendidikan  SLTA,  mirip  dengan  yang berpendidikan  S-2,  ternyata  lebih  banyak yang  tidak  terkena  servisitis  dibandingkan dengan  yang  terkena  servisitis  (13:11 orang).  Dengan  demikian,  bisa  dipastikan bahwa  terjadinya  servisitis  pada  wanita keluarga  PNS  di  lingkungan  Pemprov
Kalbar  memang  tidak  ada  hubungannya dengan tingkat pendidikan mereka.
Penelitian ini juga didukung oleh penelitian yang  dilakukan  Nazarwin  saputra  (2016). Penelitian ini menggunakan desain observasional .  Partisipan  dalam  penelitian ini  adalah  semua  PSK.  Hasil  penelitian didapatkan Sebagian  besar  responden positif  servisitis  tidak  mengetahui  bahwa diri terkena servisitis, dokter hanya mengatakan hanya ada radang saja. Persepsi radang  tersebut  bukan  IMS  bagi  PSK (Nazarwin  saputra,  Bagoes  Widjanarko, 2016)
Berdasarkan  penelitian tersebut dapat disimpulkan  bahwa  tingkat  pendidikan  ibu yang  tinggi  mempengaruhi  penerimaan informasi  sehingga  pengetahuan  tentang Servicitis dan faktor-faktor yang berhubungan  dengannya  menjadi  lebih mudah  dipahami.  Menurut  konsep  teori proteksi  motivasi  bahwa  seseorang  yang mempunyai persepsi dan pengetahuan  yang baik mengenai kerentanan terkena penyakit, keparahan  penyakit  yang  dideritanya  dan memiliki  respon  efektif  serta  kemampuan diri  yang  baik  untuk  mengatasi  atau mencegah  suatu  penyakit  maka  akan memiliki  niat  dan  perilaku  yang  baik  pula (Arifianti, Harbandinah, & P, 2008)

## SIMPULAN
Hampir  setengah  dari  responden  memiliki vulva  hygiene  yang  baik  dan  cukup  pada pemeriksaan  di  Ruang  IMS  Puskesmas Ngadiluwih  Kecamatan  Prambon  Kab. Nganjuk dan hampir seluruh dari responden tidak  mengalami  mengalami servisitis Setelah  dilakukan  uji  statistik  terdapat hubungan vulva  hygiene dengan  kejadian servisitis pada  wanita  usia  15-49  tahun  di
Ruang
IMS Puskesmas
Prambon
Kab.Nganjuk

## DAFTAR PUSTAKA
Abrori,  Andri  Dwi  Hernawan,  E.  (2017).
Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian  Keputihan  Patologis  Siswa
SMAN  I  Simpang  Hilir  Kabupaten Kayong  Utara. Unnes  Journal  of
Public Health , 6 (1), 24–34.
Abrori,  Andri  Dwi  Hernawan,  S.  I.  (2016). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan  Terjadinya  Servisitis  pada Wanita  di  Lingkungan  Keluarga Pegawai  Negeri  Sipil  Pemerintah Provinsi  Kalimantan  Barat. Unnes Journal  of  Public  Health , 5 (111),
263–275. Retrieved from http://journal.unnes.ac.id/sju/index.ph
p/ujph
Ari  Christiana,  Koento  Martono,  S.  R.
(2011).  Hubungan  antara  Vulva Hygiene  dengan  Kejadian  Servisitis Kabupaten Malang.
Arifianti,  N.  A.,  Harbandinah,  P.,  &  P,  P. N.  (2008).  Analisis  Faktor-Faktor Penyebab  Niat  Wanita  Pekerja  Seks (WPS) Yang Menderita IMS
Berperilaku  Seks  Aman  (Safe  Sex) Dalam  Melayani  Pelanggan. Jurnal Promosi  Kesehatan  Indonesia , 3 (2), 102–114.
Dina  Fikriyana  Yusuf,  I.  B.  (2016).  Faktor yang  Berhubungan  dengan  Praktik Menstrual  Hygiene  Genitalia  pada Siswi  SMPLB  Tunagrahita. Journal of Health Education , 1 (1), 56–61.
Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri. (2014).
Profil  Kesehatan  Kabupaten  Kediri Tahun 2014 .
Fathin Humairoh, Syamsulhuda Budi Musthofa,  L.  W.  (2018).  Faktor- Faktor  yang  Mempengaruhi  Perilaku Vulva  Hygiene  pada  Remaja  Putri Panti Asuhan di Kecamatan Tembalang,  Kota  Semarang. Jurnal Kesehatan  Masyarakat , 6 (1),  745–
752. Retrieved from http://ejournal3.undip.ac.id/index.php /jkm Fitrianti  Tapparan,  B.S  Lampus,  A.  J.  P. (2013). Gambaran Perilaku
Kebersihan Organ Genetalia Eksterna Siswi  Kelas  X  Sekolah  Menengah Atas  Negeri  I  Kawangkoan. Jurnal Kedokteran  Komunitas  Dan  Tropik ,
1 (1), 62–67. Freya Nazera Iskandar, Dewi Puspitaningrum, L. M. (2013). Hubungan  antara  Sikap  Wanita  Usia Subur  (Usia  20-35  Tahun)  terhadap Perilaku Pencegahan Servisitis dengan  Pemeriksaan  Skrining  di Kelurahan Kalibanteng Kulon Lebdosari  Semarang  Tahun  2013.
Jurnal.unimus.ac.id .
Maharani, K. (2017). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Personal Hygiene Genitalia  terhadap  Perilaku  Hygiene saat Menstruasi pada Siswi Kelas VII SMP  Negeri  3  Tempel  Sleman . Universitas „Aisyiyah Yogyakarta.
Munpangati,  S.,  Yulindahwati,  A.,  & Yuliani,  I.  (2018).  Perilaku  Seksual dan  Kejadian  Servisitis  Pada  Ibu Rumah  Tangga. Jurnal  Pendidikan Kesehatan Vol. 7 No. 1 .
Nazarwin  saputra,  Bagoes  Widjanarko,  H. S.  (2016).  Faktor-faktor  Risiko  pada
Host dan Lingkungan yang Berpengaruh terhadap Kejadian Servisitis pada PSK. Jurnal Kesehatan Masyarakat Andalas ,
11 (1), 3–8.
Puspita, L. (2017). Infeksi Menular Seksual pada  Wanita  Pekerja  Seksual, 2 (1),
31–44.
Permatasari,  M.  W.,  Mulyono,  B.,  & Istiana,  S.  (2012).  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Remaja  Putri  Tentang Personal  Hygiene  Dengan  Tindakan
Pencegahan Keputihan di SMA Negeri 9 Semarang tahun 2012.
Zakiudin,  A.,  &  Shaluhiyah,  Z.  (2016). Perilaku  Kebersihan  Diri  (  Personal Hygiene ) Santri di Pondok Pesantren Wilayah  Kabupaten  Brebes  akan
Terwujud  Jika  Didukung  dengan Ketersediaan
Sarana Prasarana.
Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia ,
11 (2), 64–83.