## Pengaruh Buah Pepaya Terhadap Nafsu Makan Anak 2-5

## Nancy Olii, Rabia Zakaria, Bun Yamin Badjuka
Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Gorontalo oliinancy7@gmail.com

## ABSTRAK
Latar Belakang : Data GHI (Global Hunger Index) yang menyatakan bahwa Indonesia tergolong negara yang termasuk kategori serius atau berada dibawah level mengkawatirkan dalam jumlah penderita gizi buruk. Jumlah penderita gizi buruk seperti gunung es, kasus yang muncul kepermukaan sedikit. Buah pepaya  mengandung  enzim  papain.  Enzim  ini  sangat  aktif  dan  memiliki  kemampun  mempercepat proses  pencernaan  protein.  Papain  dapat  membantu  mewujudkan  proses  pencernaan  makanan  yang lebih  baik,  dengan  cara  ini  sistem  kekebalan  tubuh  dapat  ditingkatkan.  Buah  pepaya  juga  kaya  akan vitamin B kompleks yang dapat meningkatkan laju reaksi metabolisme tubuh, merangsang hipotalamus untuk meningkatkan nafsu makan dan menyokong pertumbuhan.
Tujuan : untuk mengetahui pengaruh buah pepaya terhadap nafsu makan anak berumur 2-5 Tahun di PAUD Moheingo Kecamatan Tilango Kabupaten Gorontalo..
Metode : Jenis  Penelitian  yaitu pre  experimen yang  bersifat One  Group  Pre  Test-Post  Test  Design. Populasi  adalah  balita  yang  berada  di  PAUD  Moheingo  Kecamatan  Tilango  Kabupaten  Gorontalo, dengan sampel 28 responden. . Hasil : Setelah dilakukan pemberian buah pepaya terdapat perbedaan mean sebesar 0.61 dengan standar deviasi  0.497.  Hasil  analisis  statistik  menunjukkan  pemberian  buah  pepaya  berpengaruh  terhadap peningkatan  nafsu  makan  pada  anak  2-5  tahun  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tilango  Kabupaten Gorontalo.
Kesimpulan : Buah Pepaya yang diberikan 100 gr setiap hari selama 14 hari dapat dijadikan salah satu alternatif dalam meningkatkan nafsu makan anak  2-5 tahun.
Kata Kunci: Pepaya, Nafsu Makan , Balita

## ABSTRACT
Background :  GHI  (Global  Hunger  Index)  data  that  states  that  Indonesia  belongs  to  a country that belongs to a serious category or below the level of concern in the number of people with malnutrition. The number of people with malnutrition such as icebergs, cases that seem to surface are small. Papaya fruit contains papain enzymes. This enzyme is very active and has the maturity to speed up the digestive process of proteins. Papain can help realize a better digestive process of food, in this way the immune system can be improved. Papaya fruit is also rich in B complex vitamins that can increase the body's metabolic reaction rate, stimulate the hypothalamus to increase appetite and support growth.
Purpose :  to  know  the  effect  of  papaya  fruit  on  the  appetite  of  children  aged  2-5  years  in  PAUD Moheingo District Tilango Gorontalo Regency Method : The type of research is pre experiment which is One Group Pretest-Posttest Design. The population is toddlers who are in PAUD Moheingo District of Tilango Gorontalo Regency, with a sample of 28 respondents..
Result :  After  the  administration  of  papaya  fruit  there  is  a  mean  difference  of  0.61  with  a standard  deviation  of  0.497.  The  results  of  statistical  analysis  showed  papaya  fruit administration had an effect on the increase in appetite in children 2-5 years old in the working area of Puskesmas Tilango Kabupaten Gorontalo .
Conclusion : Papaya fruit given 100 gr daily for 14 days can be used as an alternative in increasing the appetite of children 2-5 years.

## Keywords: Papaya, Appetite, Toddler

## PENDAHULUAN
Setiap tahun Balita di Indonesia yang menderita  gizi  buruk  dan  ini  merata tersebar  di  seluruh  Indonesia.  Prevalensi gizi buruk terus mengalami penurunan dari 9,7% di tahun 2005 menjadi 4,9% di tahun 2010  dan  diharapkan  ditahun  2015, prevalensi  gizi  buruk  dapat  turun  menjadi 3,6%.  Prevalensi  anak  balita  gizi  kurang dan  buruk  turun  0,5  %  dari  18,4%  pada 2007  menjadi  17,9%  pada  2010.  Berbeda dengan  GHI (Global  Hunger  Index) yang menyatakan  bahwa  Indonesia  tergolong negara  yang  termasuk  kategori  serius  atau berada  dibawah  level  mengkawatirkan dalam jumlah penderita gizi buruk. Jumlah penderita  gizi  buruk  seperti  gunung  es, kasus yang muncul kepermukaan sedikit (1) . Masa Balita (golden period) merupakan  masa  emas  yang  sangat  peka terhadap lingkungan dan masa ini berlansung sangat pendek serta tidak dapat diulang  lagi.  Pada  masa  kritis  ini,  otak balita  lebih  plastis.  Plastisitas  otak  pada balita mempunyai sisi positif dan negative. Sisi  positifnya,  otak  balita  lebih  terbuka untuk proses pembelajaran dan pengkayaan.  Sisi  negatifnya,  otak  balita lebih peka terhadap lingkungan yang tidak mendukung seperti masukan gizi yang tidak adekuat (2) (3) (4) .
Asupan  gizi  yang  tidak  adekuat disebabkan  pada  anak  balita  terjadi kesulitan  makan  berupa  berkurangnya nafsu makan yang berkaitan dengan makin meningkatnya interaksi dengan lingkungan. Balita  lebih  mudah  terkena  penyakit terutama  penyakit  infeksi  baik  yang  akut
maupun yang menahun, infeksi cacing dan dalam waktu yang lama bisa menyebabkan gizi kurang atau gizi buruk (5) (6) (7) .
Anak  yang tidak menyukai makanan tertentu  misalnya  buah  atau  sayur  akan terjadi defisiensi vitamin A. Bila hanya mau minum  susu  saja  akan  terjadi  anemi defisiensi besi. Bila kekurangan kalori dan protein  akan  terjadi  kekurangan  energi protein (1) (7) (3) (8) .
Banyak  orang  tua  yang  kesulitan dalam  menghadapi  masalah  kurangnya nafsu makan pada anak. Obat-obatan selalu saja  menjadi  pilihan  utama  untuk  kondisi ini.  Obat  penambah  nafsu  makan  dalam jangka  waktu  yang  lama  menyebabkan penyakit kronis yang lain. Pilihan lain yang dapat diambil adalah dengan mengonsumsi multivitamin non farmakologis.
Multivitamin  berupa  buah  -  buahan  yang memiliki  nilai  gizi  yang  cukup  tinggi, rasanya  manis,  dengan  harga  murah  dan mudah didapatkan adalah Carica Pepaya (9)
(1) (10) .
Menurut  Villegas,  ahli  pepaya dari Institute  of  Plant  Breeding,  University  of the Philippines at Los Banos (1992), buah pepaya mengandung enzim papain. Enzim ini  sangat  aktif  dan  memiliki  kemampuan mempercepat  proses  pencernaan  protein.
Papain  dapat  membantu  mewujudkan proses pencernaan makanan yang lebih baik (9)  (11) dengan  cara  ini  sistem  kekebalan tubuh dapat ditingkatkan. Buah pepaya juga kaya akan vitamin B kompleks yang dapat meningkatkan  laju  reaksi  metabolisme tubuh,  merangsang  hipotalamus  untuk
meningkatkan nafsu makan
dan menyokong pertumbuhan (1) (11) (10) .
Berdasarkan  data  yang  didapatkan dari  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Gorontalo tahun 2017 di Provinsi Gorontalo dilakukan Pemantauan  Status  Gizi  (PSG)  tercatat wilayah  kasus  gizi  kurang  terdapat  di Kabupaten  Gorontalo  19,8%  Kabupaten Boalemo  30,8%,  dan  Kabupaten  Bone Bolango 16,4%.
Pada  tahun  2017  kasus  gizi  kurang yang  terdeteksi  di  21  puskesmas  di Kabupaten  Gorontalo  jumlah  penderita balita gizi kurang sebanyak 861 jiwa. Data Puskesmas  Tilango  berjumlah  188  jiwa. Tujuan  penelitian  menganalisis  pengaruh pemberian  buah  pepaya  terhadap  nafsu makan  anak  2-5  tahun  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Tilango Kabupaten Gorontalo.

## METODE
Penelitian
ini menggunakan
pendekatan Pre  Eksperimen yang  bersifat ,
One  Group  Pre  Test-Post  Test  Design . Penelitian dilaksanakan pada bulan Januari- Februari  2018  dengan  populasi  berjumlah 75 orang anak berumur 2-5 tahun di PAUD Hemoingo  Desa  Tabumela  wilayah  kerja Puskesmas  Tilango  Kabupaten  Gorontalo, dengan  sampel  28  responden  dan  teknik Purposive  Sampling.  O bservasi  dilakukan melalui  pengukuran  frekuensi  makan frekuensi makan dilakukan dalam waktu 14 hari. buah pepaya diberikan.

## HASIL
1. Data Umum Responden
Tabel 1 Distribusi frekuensi berdasarkan jenis kelamin, usia, pemberian buah papaya, berat badan dan peningkatan  berat badan pada anak 2-5 tahun di wilayah kerja Puskesmas Tilango
Kabupaten Gorontalo Variabel Jumlah f % Jenis Kelamin : Perempuan Laki-laki 13 15 46.4 53.6 Usia 2-3 Tahun 4-5 Tahun 9 19 32.1 67.9 Pemberian Buah Pepaya Dilakukan Tidak Dilakukan 28 0 100,0 0 Berat Badan Sedang (9,9 kg-13,8 kg) Baik (12,3 kg-17,7 kg) 17 11 60.7 39.3 Berat Badan Tidak meningkat Meningkat 0 28 0 100.0
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan jenis kelamin responden penelitian ini laki-
laki  lebih  banyak  dibanding  perempuan. Berdasarkan  umur    2-3  tahun  lebih  kecil
dibanding  4-5  tahun,    Berdasarkan  table 3 dilakukan pemberian buah pepaya terhadap 28  responden.  Keberhasilan  perlakuan pemberian  buah  pepaya  dalam  menaikkan berat  badan.  28  responden  sebelum pemberian  buah  pepaya  yang  memiliki
berat  badan  kategori  sedang  ada  17 responden (60.7%) dan dalam kategori baik sebanyak 11 responden (39.3%).

## 2. Analisis Bivaria
Tabel 2. Pengaruh Pemberian Buah Pepaya terhadap Nafsu Makan Anak 2-5 Tahun Di Wilayah Kerja Puskesmas Tilango Kabupaten Gorontalo
Berdasarkan  data  pada  tabel  di  atas menunjukkan  bahwa  rata-rata  berat  badan dan frekuensi makan pada anak 2-5 tahun di PAUD Moheingo Wilayah Kerja Puskesmas  Tilango  Kabupaten  Gorontalo sebelum dilakukan pemberian buah pepaya dan  Setelah  dilakukan  pemberian  buah pepaya  terdapat  perbedaan  mean  sebesar 0.61 dengan standar deviasi 0.497. dengan 000.  hasil  analisis  statistik  menunjukkan pemberian  buah  pepaya  berpengaruh terhadap  peningkatan  nafsu  makan  pada anak 2-5 tahun di wilayah kerja Puskesmas Tilango Kabupaten Gorontalo.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberian  buah  pepaya  berpengaruh terhadap  peningkatan  nafsu  makan  pada anak 2-5 tahun di wilayah kerja Puskesmas Tilango  Kabupaten Gorontalo.  Hasil penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian Fajria(2013) yang  menunjukkan  semua responden  mengalami  peningkatan  berat badan  setelah  mengkonsumsi  1  potong pepaya dengan berat 100gr perhari selama 1 bulan (1) .
Buah  pepaya  dapat  mempengaruhi berat badan dikarenakan buah pepaya dapat
mencegah terjadinya gangguan pencernaan pada  organ  lambung  anak.  Buah  pepaya dapat meningkatkan nafsu makan anak dan kecepatan  dalam  penyerapan  zat  gizi. Kecepatan penyerapan zat gizi ini dipengaruhi oleh daya cerna, komposisi zat gizi,  keadaan  normal  membran  mukosa halus,  hormon  dan  masukan  vitamin  yang adekuat (10) . Vitamin yang ada dalam buah pepaya merupakan senyawa organik tertentu  yang  diperlukan  dalam  jumlah kecil tetapi esensial untuk reaksi metabolisme  dalam  sel  dan  penting  untuk melansungkan  pertumbuhan  normal  dan memelihara  kesehatan,  oleh  karena  itu tubuh  harus  memperoleh  vitamin  dari makanan  untuk  mengatur  metabolisme, mengubah  lemak  dan  karbohidrat  menjadi energi  dan  ikut  membantu  pembentukan tulang  dan  jaringan.  Kandungan  vitamin dan  mineral  dalam  buah  pepaya  akan memulihkan nafsu makan anak, memperkuat  daya  tahan  tubuh  dan memulihkan  kondisi  sakit  pada  anak. Pepaya  merupakan  buah  yang  memiliki nilai gizi yang cukup tinggi, rasanya manis, dengan harga murah dan mudah didapat (1) .
Berat Badan N Mean SD Z Sig ( Wilcoxon) Berat badan sebelum 28 1,39 0,497 3.317 0.001 Berat badan Sesudah 28 2.00 0,000
Seorang ibu harus mengetahui berbagai hal yang terkait dengan perannya dalam  memilih  menu  dan  jenis  makanan yang  akan  diberikan  pada  anak.  Ibu  perlu mengetahui kandungan gizi pada makanan, jadwal makanan, cara mempersiapkan, cara menyajikan  serta  dalam  mempersiapkan perlengkapan makannya (6),(12) . Seorang ibu harus mampu melatih makan pada anaknya dan  sanggup  mengantisipasi  sewaktu  anak susah  makan (7),(13),(6) .  Makanan  berperan penting  dalam  pertumbuhan  fisik  dan kecerdasan anak. Pola makan yang baik dan teratur  perlu  diperkenalkan  sejak  dini. Penting sekali membina dan mengembangkan keterampilan makan pada anak  yang  dimulai  sejak  dini.  Kebutuhan bahan makanan perlu diatur, sehingga bayi mendapatkan  asupan  gizi  yang  diperlukan secara  utuh  sesuai  dengan  usia  dan kebutuhannya (5),(13),(14) .
Orangtua  yang  selalu  menyediakan camilan  atau  memberikan  jajanan  pada anak,  akan  mengurangi  minat  anak  untuk makan, sebab, ketika anak sudah dibiasakan untuk jajan, maka nafsu makannya terhadap makanan  pokok  akan  menurun  karena perutnya telah terisi dengan jajanan. Selain itu, sajian camilan dengan beragam bentuk, rasa  dan  warna  akan  cenderung  membuat anak  lebih  tertarik  menyantap  camilan dibandingkan  dengan  nasi  dan  lauk  pauk (5),(7),(13) , untuk itu sebaiknya kontrol jumlah camilan  yang  diberikan  pada  anak  agar nafsu  makannya  tetap  berselera  terhadap makanan pokok yang disajikan.
Anak  yang  mengalami  kesulitan makan  yang  berlangsung  lama  akan berdampak  pada  kesehatan  dan  tumbuh kembang  anak.  Gejala  yang  timbul tergantung  dari  jenis  dan  jumlah  zat  gizi yang  kurang.  Anak  yang  tidak  menyukai
makanan tertentu misalnya buah atau sayur akan  terjadi  defisiensi  vitamin  A (4),(3) . Perlunya penjelasan dari orang tua tentang manfaat  makanan  yang  harus  dimakan sehingga  mengurangi  rasa  tidak  enak  dari makanan.  Pada  usia  balita  anak  perlu dilakukan pelatihan dan pembinaan khusus perkembangan  keterampilan makan  secara optimal  agar  masalah/gangguan  makan tidak  muncul  dikemudian  hari.  Stimulasi anak  untuk  aktif  sangat  diperlukan  agar timbul rasa lapar (12),(15) .
Beberapa  hal  yang  perlu  diperhatikan dalam mengatasi dan menghadapi perilaku anak  yang  sulit  makan  yaitu  ciptakan Suasana  makan  yang  nyaman  sehingga nafsu  makan  anak  bertambah  dan  beri pengertian mengenai pentingnya makanan.orang  tua  tidak  dianjurkan  untuk memaksa  anak  untuk  mengkonsumsi  buah dan  sayur.  Orang  tua  yang  memaksa  anak untuk  mengkonsumsi  buah  dan  sayur  dan akibatnya, anak akan bersikap dengan keras untuk  menolak  mengkonsumsi  buah  dan sayur  dan  memberontak  ketika  akan diberikan  buah  dan  sayur (12),(7) .  Langkah yang  perlu  dilakukan  orang  tua  dalam menyajikan  buah  dan  sayur  yaitu  dengan beberapa  desain  atau  tampilan  yang menarik  perhatian  anak,  agar  mau  makan buah  dan  sayur  yang  disiapkan  sehingga membuat anak tertarik untuk memakannya (12),(15),(11) .

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan dapat di simpulkan bahwa ada pengaruh pemberian buah pepaya terhadap nafsu  makan  anak  2-5  tahun  di  wilayah kerja Puskesmas Tilango kabupaten Gorontalo.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Fajria L. Pengaruh Pemberian Buah Pepaya Terhadap Nafsu Makan Anak Berumur 2-5 Tahun di Wilayah Kerja Puskesmas Kuranji. NERS J Keperawatan. 2016;9(1):45.
2.   Kartiningrum ED. Faktor Risiko Kejadian Gizi Kurang pada Balita di Desa Gayaman Kecamatan Mojoanyar. 2015;7(2):67–80.
3.   Ambarwati FR. Ilmu Gizi dan Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta: Cakrawala Ilmu; 2015. 138 p.
4.   Yisak H, Gobena T, Mesfin F. Prevalence and risk factors for under nutrition among children under five  at  Haramaya  district,  Eastern  Ethiopia.  BMC  Pediatr  [Internet].  2015;15(1):1–7.  Available from: http://dx.doi.org/10.1186/s12887-015-0535-0
5.   Hidayati NL, Prabantini D. Kiat Mengatasi Anak Susah Makan. Yogyakarta: Andi Offset; 2011. 96 p.
6.   Sudjatmoko. Masalah Makan pada Anak. J Med. 2011;10(1):36–41.
7.   Shanti  R,  Qur  N,  Nihayati  HE.  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kemampuan  Mengatasi Kesulitan Makan Balita Usia 3-5 Tahun Dengan Status Gizi Kurang. 2013;67–78.
8.   Sahu SK, Kumar SG, Bhat BV, Premarajan KC, Sarkar S, Roy G, et al. Malnutrition among under- five children in India and strategies for control. J Nat Sci Biol Med. 2015;6(1):18–23.
9.   Kurnia R. Fakta Seputar Pepaya. Jakarta: Bhuana Ilmu Popular; 2018. p. 138 pages.
10.   Mawaddah  N.  Pengaruh  Pemberian  Buah  Pepaya  Bangkok  terhadap  Peningkatan  Berat  Badan Balita  Usia  2-5  Tahun  Di  PAUD  ISLAMI  TPA  MUTHIA  DAN  TPA  BHAKTI  ANAK INDONESIA (BAI) Ambarketawang  Gamping Sleman Yogyakarta Vol. 53, Journal of Chemical Information and Modeling. 2017.
11.   Setiowati W, Wardaniyah L. Pengaruh  Pemberian Buah Pepaya Bangkok  ( CARICA PAPAYA L ) TERHADAP Nafsu Makan pada  Aanak Usia 3-6 Tahun  (The Effect Of Giving Pepaya Bangkok Fruit  (Carica  Papaya  L)  On  Eating  Feeding  In  Children  Ages  3-6  Years)  Wiulin.  Darul  Azhar. 2019;8(1):120–8.
12.   Perdani  ZP,  Hasan  R,  Nurhasanah  N.  Hubungan  Praktik  Pemberian  Makan  Dengan  Status  Gizi Anak Usia 3-5 Tahun Di Pos Gizi Desa Tegal Kunir Lor Mauk. J JKFT. 2017;1(2):9.
13.   Kesuma  A,  Novayelinda  R,  Sabrian  F.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Perilaku Kesulitan Makan Anak Pra Sekolah. JOM. 2015;2(2):1–9.
14.   Fauziah L, Rahman N, Hermiyanti. Faktor Risiko Kejadian Gizi Kurang pada Balita Usia 24-59 Bulan Di Kelurahan Taipa Kota Palu. J Ilm Kedokt. 2017;4(3):29–59.
15.   Nurmahmudah  DK,  Aruben  R,  Suyatno.  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Konsumsi  Makan Buah dan Sayur pada Aanak Pra Sekolah PAUD TK SAPTA PRASETYA KOTA SEMARANG. J Kesehat Masy. 2015;3(1):1689–99.