## PERILAKU FOOD TABOO PADA IBU HAMIL DAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHINYA DI PUSKESMAS PAMARAYAN  KABUPATEN SERANG, BANTEN
Food Taboo Behaviors in Pregnant Women and Affecting Factors in Pamarayan Health Centers, Serang District, Banten
Ashifa Meyta Kristya 1 , Laras Sitoayu 2 , Rachmanida Nuzrina 3 , Putri Ronitawati 4 , Mertien Sa’pang 5
1 Program Studi S1 Ilmu Gizi Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Esa Unggul
2,3,4,5 Program Studi Pendidikan Profesi Dietisien Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Esa Unggul Email: laras@esaunggul.ac.id
Diterima: 19 Maret 2021; Direvisi: 16 Juni 2021; Disetujui: 11 Oktober 2021

## ABSTRACT
Food  taboo is  a  hereditary  dietary  taboo that  is  not  necessarily  true.  The  health  problem that can  occur due  to  the  food  taboo  is  the  lack  of  nutrient  intake  for  pregnant  women.  The  prevalence  of  food  taboo behavior at Pamarayan Health Center, Serang District, Banten in 2019 was 66%. The purpose of this study was to determine the relationship between food knowledge, education level, socio-cultural environment and history of health problems with food taboo behavior among pregnant women at Pamarayan Health Center. This study used a cross sectional  study design by conducting interviews. The  sample of this research was 136 pregnant women. Data was collected offline by implementing health protocols. Statistical test using the chi-square test. The results of the study show that pregnant women who behave in food taboo (64%), lack of food knowledge (72.8%), low education level (66.9%), good socio-cultural environment (59.6%) and a history  of  health  problems  (72.8%).  Factors  that  have  a  relationship  with  food  taboo  behavior  is  food knowledge  (OR=2,840),  education  level  (OR=2,614),  socio-cultural  environment  (OR=3,402)  and  a history of health problems (OR=2,428). The conclusiont is that there is a relationship between food taboo behavior  with  food  knowledge,  education  level,  socio-cultural  environment  and  a  history  of  health problems  at  Pamarayan  Health  Center.  Suggestions  for  conducting  counseling  about  the  food  taboo  by involving local community leaders.

## Keywords: Food Taboo, Pregnant, Women

## ABSTRAK
Food  taboo merupakan  suatu  pantangan  makanan  terutama  pada  ibu  hamil,  secara  turun  temurun  dan belum  tentu  kebenarannya,  sehingga    menyebabkan  kurangnya  asupan  zat  gizi.  Prevalensi  perilaku food taboo di  Puskesmas  Pamarayan,  Kabupaten  Serang,  Banten  tahun  2019  yaitu  66%.  Tujuan  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  makanan,  tingkat  pendidikan,  lingkungan  sosial  budaya dan  riwayat  gangguan  kesehatan  dengan  perilaku food  taboo pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Pamarayan. Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian cross  sectional dengan  melakukan  wawancara.  Sampel penelitian ini yaitu 136 ibu hamil. Pengambilan data dilakukan secara offline dengan menerapkan protokol kesehatan.  Uji  statistik  menggunakan  uji chi-square .  Hasil  penelitian  menunjukan,  ibu  hamil  yang berperilaku food taboo (64%), pengetahuan makanan kurang (72,8%), tingkat pendidikan rendah (66,9%), lingkungan  sosial  budaya  baik  (59,6%)  dan  riwayat  gangguan  kesehatan  (72,8%).  Faktor  yang  memiliki hubungan  dengan  perilaku food  taboo ialah  pengetahuan  makanan  (OR=2,840),  tingkat  pendidikan (OR=2,614),  lingkungan  sosial  budaya  (OR=3,402),  dan  riwayat  gangguan  kesehatan  (OR=2,428). Kesimpulan  ada  hubungan  antara  perilaku food  taboo dengan  pengetahuan  makanan,  tingkat  pendidikan, lingkungan  sosial  budaya  dan  riwayat  gangguan  kesehatan  di  Puskesmas  Pamarayan.  Saran  melakukan penyuluhan mengenai food taboo dengan melibatkan tokoh masyarakat sekitar.
Kata kunci : Tabu Makanan, Ibu Hamil

## PENDAHULUAN
Food taboo adalah kegiatan menghindari atau membatasi makan makanan tertentu sehingga menjadi salah satu berdampak  pada    kesehatan  dan  gizi  yang buruk.  Luasnya  penyebaran  makanan  yang dihindari,  bervariasi  dari  satu  komunitas  ke komunitas  lain.  Namun, food  taboo biasanya lebih  sering  di  temukan  pada  masyarakat  di pedesaan dengan pendidikan kurang daripada di  antara  masyarakat  perkotaan  dengan pendidikan  tinggi  (Vasilevski et  al .,  2016). Sementara  pantang  makanan  secara  medis adalah pantang mengonsumsi suatu makanan yang sudah dibenarkan kebenarannya berdasarkan  ilmu  dan  penelitian  (Mustika  & Deapati, 2019).
Kehamilan  sendiri,  membuat  ibu hamil rentan terhadap kekurangan gizi karena kenaikan  fisiologis  permintaan  zat  gizi,  yang mungkin  tidak  cukup  dipenuhi  oleh  asupan makanan,  dengan  demikian,  membatasi makan  karena  tabu  yang  berkaitan  dengan kehamilan dan mitos serius dapat mempengaruhi  kesehatan  ibu  serta  janin (Kavle  &  Landry,  2017).  Masalah  yang sering  terjadi  ketika  ibu  hamil  yaitu membatasi macam dan jumlah makanan yang dikonsumsi.  Salah  satunya  dikarenakan food taboo (Chahyanto, 2018).
Makanan yang paling banyak dihindari  ketika  ibu  hamil  adalah  daging- dagingan  (ayam,  babi,  dan  daging  merah), ikan,  kentang,  buah,  (jeruk,  perisik,  nanas dan  jambu  biji),  kacang-kacangan,  telur, butternut dan  labu.  Sebagian  besar  makanan tabu  merupakan  sumber  kaya  zat  gizi  mikro (kacang-kacangan, telur, jeroan, buah- buahan,  labu  dan butternut ),  protein  (ikan, telur,  ayam,  jeroan  dan  kacang-kacangan) dan  karbohidrat  (kentang)  yang  diperlukan untuk  kesehatan  ibu  dan  perkembangan bayinya (Zerfu et al ., 2016)
Berdasarkan  data  di  Puskesmas Pamarayan  Bulan  Juli  (2019)  menunjukkan bahwa  ada  sekitar  72  orang  ibu  hamil  yang mengalami  risiko  kurang  energi  kronis (KEK)  dan  18  orang  ibu  hamil  yang mengalami  anemia.  Masalah  kesehatan  yang disebutkan  di  atas  disebabkan  oleh  asupan makanan  yang  kurang,  kualitas  makanan yang  kurang  seperti  tidak  mempunyai  nilai
gizi  yang  baik  sedangkan  kuantitas  makanan yang kurang tidak makan 3 kali sehari, hal ini menunjukan bahwa makanan adalah kebutuhan  dasar  yang  penting  bagi  manusia untuk  mempertahankan  hidup.  Ibu  hamil  di Banten  merupakan  objek  yang  paling  sering terkena  tabu,  terdapat  berbagai  macam pantangan  yang  harus  dihindari  oleh  ibu hamil jika ingin ibu dan bayinya selamat dan tidak  mengalami  kesulitan  saat  melahirkan atau  anaknya  akan  cacat.  Diantara  tabu-tabu yang  harus  dihindari  oleh  ibu  hamil  di Banten  adalah  perempuan  hamil  tidak  boleh makan menggunakan piring besar, takut nanti susah  melahirkan, selain  itu  tidak  dianjurkan mengonsumsi ikan lele karena akan mengalami pendarahan (Humaeni, 2016).
Hasil  studi  awal  yang  terdiri  dari  30 wanita  hamil  ditemukan  bahwa  sebanyak  20 wanita  hamil  atau  66%  wanita  hamil  di Puskesmas  Pamarayan  masih  mempercayai tabu makanan pada ibu hamil dan melakukan praktik tabu. Adapun makanan yang ditabukan  untuk  dikonsumsi  di  Kecamatan Pamarayan  adalah  pantang  mengonsumsi ikan  pari,  belut,  terong,  ikan,  nanas,  durian, sambel,  jamu,  tapai,  talas,  genjer,  cumi, minuman  dingin,  kangkung,  nangka,  daging merah,  labu  kuning,  ketan,  kerak  nasi,  air kelapa  dan es teh manis.
Perilaku food taboo dapat dipengaruhi beberapa hal diantaranya pengetahuan makanan dan pendidikan karena pengetahuan dan pendidikan berperan penting dalam penurunan kepercayaan terhadap food  taboo pada  ibu  hamil  (Waas, 2018).  Pendidikan  yang  tinggi  tentunya mempunyai  pengetahuan  yang  lebih  banyak. Selain  itu,  lingkungan  sosial  budaya  juga memiliki  pengaruh  terhadap food  taboo karena  masyarakat  yang  saling  berinteraksi satu  sama  lain,  saling  mempengaruhi  dalam membentuk perilaku, kebiasaan, sikap, kepercayaan  dan  nilai-nilai  yang  dianggap penting.  Kepercayaan  ini  menjadi  turun temurun  sehingga  menyebabkan  tabu  (Gea, 2011).  Faktor  lain  yang  mempengaruhi perilaku food taboo adalah riwayat gangguan kesehatan  yang  memiliki  pengaruh  terhadap perilaku food  taboo karena  ibu  hamil  yang berperilaku food  taboo umumnya  tidak memakan  makanan  yang  sebenarnya  bergizi sehingga  membuat  status  gizinya  turun  dan
mempengaruhi  kesehatannya  (Sholihah  dkk., 2014).  Ibu  hamil  di  Kecamatan  Pamarayan pada umumnya pantang mengonsumsi makanan  dengan  berbagai  alasan,  seperti pantang  mengonsumsi  cumi,  terong,  ikan yang  diyakini  akan  membuat  bayinya  lemas. Pantang  mengonsumsi  es  manis  dan  air kelapa  yang  diyakini  akan  membuat  bayi menjadi  besar.  Pantang  mengonsumsi  talas dan  genjer  yang  diyakini  akan  membuat plasenta  lengket.  Ibu  hamil  yang  berperilaku tabu,  melakukannya  karena  takut  terjadi suatu  hal  yang  mempengaruhi  kesehatan bayinya.  Risiko  yang  dapat  terjadi  karena melakukan food  taboo pada  makanan  yang bergizi  ialah    ibu  hamil  berisiko  mengalami kekurangan energi kronis dan anemia.

## BAHAN DAN CARA
Penelitian  ini  menggunakan  desain cross  sectional dilaksanakan  pada  bulan
Januari-februari 2021. Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Pamarayan,
Kabupaten  Serang,  Banten.  Populasi  pada penelitian ini yaitu  ibu hamil yang berada di Puskesmas  Pamarayan.  Pengambilan  sampel menggunakan teknik simple random sampling ,  dengan  jumlah  sampel  136  ibu hamil  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan ekslusi.  Kriteria  inklusi  penelitian  ini  adalah ibu  hamil  yang  datang  ke  Puskesmas Pamarayan  dan  bersedia  untuk  berpartisipasi dalam  penelitian.  Sedangkan  Ibu  hamil dengan pengecualian pada penelitian ini yaitu ibu  hamil  yang  tidak  tinggal  di  Kecamatan Pamarayan.
Data yang dikumpulkan pada penelitian ini terdiri dari data primer dan data sekunder.  Data  primer  dikumpulkan  melalui wawancara  dengan  kuesioner  terstruktur, sementara  data  sekunder  didapatkan  dari puskesmas  terkait.  Data  primer  terdiri  dari data identitas responden, karakteristik responden  dan  hasil  wawancara  di  kuesioner sementara data sekunder terdiri dari gambaran umum lokasi penelitian.
Definisi  operasional  pada  penelitian ini menggunakan alat ukur kuesioner dengan cara ukur wawancara. Responden diwawancarai untuk mengetahui pengetahuan makanan  seperti  manfaat  mengosumsi  belut, cumi,  ikan,  dan  talas,  selanjutnya  tingkat
pendidikan, berikutnya l ingkungan sosial budaya  meliputi  lingkungan  masyarakat, keluarga,  dan  teman  responden,  kemudian riwayat  gangguan  kesehatan  seperti  anemia, asma, hipertensi, penyakit kulit dan kekurangan energi kronis (KEK), wawancara tersebut  untuk  mengetahui  perilaku food taboo pada  ibu  hamil.  Pengukuran  perilaku food  taboo diuji  dengan  12  pertanyaan dengan  kriteria  penilaian  apabila  berperilaku food  taboo nilainya  0  dan  tidak  berperilaku food  taboo nilainya  5,  skor  tertinggi  bernilai 60.  Pengetahuan  makanan  diuji  dengan  10 pertanyaan,  kriteria  penilaian  adalah  apabila jawaban benar nilainya 10 dan salah nilainya 0,  sedangkan  skor  tertinggi  adalah  100. Tingkat  pendidikan  responden  diukur  dari pendidikan terakhir yang ditempuh responden. Lingkungan sosial budaya responden  diuji  dengan  21  pertanyaan, dengan 2 butir jawaban (ya dan tidak) dengan perhitungan  jumlah  jawaban  ya  dibagi  21 dikali  30,  skor  tertingginya  bernilai  30.  Ibu hamil  memiliki  riwayat  gangguan  kesehatan apabila memiliki riwayat gangguan kesehatan dan  tidak  apabila  tidak  memilki  riwayat gangguan  kesehatan  seperti  anemia,  asma, hipertensi,  penyakit  kulit,  dan  kekurangan energi  kronis  (KEK).  Kategori  hasil  pada penelitian  ini  yaitu  perilaku food  taboo ,  ya apabila  nilainya  ≤30  dan  tidak  >30.  Untuk pengetahuan  makanan,  kurang  apabila  nilai akhirnya  ≤50  dan  baik  apabila nilai  akhirnya >50.  Tingkat  pendidikan  rendah  apabila pendidikan  terakhir  responden  tidak  sekolah, SD,  dan  SMP  sementara  tingkat  pendidikan tinggi  apabila  pendidikan  terakhir  responden SMA  dan  perguruan  tinggi.  Kemudian lingkungan  sosial  budaya  dikatakan  baik apabila  nilainya  >15  dan  kurang  apabila nilainya  ≤15.  Selanjutnya  riwayat  gangguan kesehatan,  ada  apabila  responden  memiliki ≥ 1 riwayat gangguan kesehatan dan tidak ada apabila  tidak  memiliki  riwayat  gangguan kesehatan.
Pengambilan data penelitian dilakukan offline di  Puskesmas  Pamarayan bersama  enumerator  terlatih  dengan  tetap menerapkan protokol kesehatan seperti memakai  masker,  mencuci  tangan  dan menghindari  kerumunan.  Pengambilan  data diawali dengan meminta izin kepada responden  untuk  melakukan  penelitian,  lalu dilakukan  wawancara  mengenai  perilaku
food  taboo ,  pengetahuan  makanan,  tingkat pendidikan,  lingkungan  sosial  budaya  dan riwayat gangguan kesehatan kemudian diakhiri dengan ucapan terimakasih. Penelitian ini telah disetujui oleh Komisi Etik
Penelitian  Universitas  Esa  Unggul  dengan nomor surat 0051-21.051/DPKE- KEP/FINAL-EA/UEU/III/2021
Pengolahan  data  meliputi editing, coding,  entry data ,  tabulasi,  verifikasi,  dan analisis.  Analisis  data  yang  pertama  kali dilakukan  yaitu  analisis  univariat,  dimana hasil analisis akan berupa distribusi frekuensi dari setiap variabel, data yang dianalisis yaitu karakteristik  responden,  perilaku food  taboo , pengetahuan  makanan,  tingkat  pendidikan, lingkungan  sosial  budaya  dan  riwayat gangguan  kesehatan.  Kemudian  dilakukan analisis bivariat untuk mengetahui
keterkaitan  antara  dua  variabel  dengan
menggunakan  tabel  silang  ( cross  table ), variabel tersebut adalah pengetahuan makanan dengan perilaku food taboo , tingkat pendidikan  dengan  perilaku food  taboo , lingkungan  sosial  budaya  dengan  perilaku food  taboo ,  dan  riwayat  gangguan  kesehatan dengan food  taboo .  Analisis  bivariat  dalam penelitian  ini  menggunakan  analisis chi- square .

## HASIL
Karakteristik  responden  yang  diukur terdiri  dari  umur,  usia  kehamilan  dan  lama tinggal,  perilaku food  taboo ,  pengetahuan makanan,  tingkat  pendidikan,  lingkungan sosial budaya dan riwayat gangguan kesehatan.  Data  karakteristik  responden disajikan pada tabel 1. Tabel  1.  Karakteristik  responden  ibu  hamil,  Puskesmas  Pamarayan,  Kabupaten Serang, Banten, 2021 Variabel Kategori n % Umur Masa Remaja Akhir (17-25 tahun) 65  47,8 Masa Dewasa Awal (26-35 tahun) 55  40,4 Masa Dewasa Akhir (36-45 tahun) 16  11.8 Usia Kehamilan Trimester I (1-13 minggu) 23  16,9 Trimester II (14-27 minggu) 55  40,4 Trimester III (28-41 minggu) 58  42,7 Lama Tinggal <1 tahun 19  14,0 1-5 tahun 24  17,6 >5 tahun 93  68,4 Perilaku Food Taboo Ya (≤30) 87  64,0 Tidak ((>30) 47  36,0 Pengetahuan Makanan Kurang (≤50) 99  72,8 Baik (>50) 37  27,2 Tingkat Pendidikan Rendah (tidak sekolah, SD dan SMP) 91  66,9 Tinggi (SMA dan perguruan tinggi) 45  33,1 Lingkungan Sosial Budaya Baik (>15) 81  59,6 Kurang (≤15) 55  40,4 Riwayat Gangguan Kesehatan Ada  (jika  terdapat ≥ 1  riwayat  gangguan kesehatan) 99  72,8 Tidak ada 37  27,2
Hasil  penelitian  pada  tabel  1,  dari 136 responden ibu hamil yang diwawancara, sebesar  47,8%  ibu  hamil  berusia  17-25 tahun,  sebesar  40,4%  berusia  26-35  tahun dan sebesar 11,8% berusia 36-45 tahun. Usia kehamilan  terbanyak  adalah  trimester  III (42,7%),  selanjutnya  trimester  II  (40,4%), dan  trimester  I  (16,9%).  Lama  tinggal responden  terbanyak  adalah  >5  tahun (68,4%),  selanjutnya  1-5  tahun  (17,6%),  dan <1  tahun  (14,0%).  Pada  penelitian  ini diketahui  juga  sebesar  64%  ibu hamil masih berperilaku food taboo , banyaknya ibu hamil yang  berperilaku food  taboo disebabkan karena  sebagian  besar  ibu  hamil  memiliki pengetahuan  makanan  kurang  (72,8%),  dan sebagian  besar  ibu  hamil  memiliki  tingkat pendidikan  rendah  (66,9%),  selain  itu sebesar 59,6% ibu hamil memliki lingkungan sosial budaya baik. Ibu hamil yang memiliki lingkungan  sosial  budaya  baik  adalah  ibu
hamil  yang  lebih  sering  berinteraksi  dengan lingkungan  sekitarnya  sehingga  lebih  sering menerima  informasi  terkait  makanan  ketika hamil  walau  belum  diketahui  kebenaranya seperti  tetangga  ibu  hamil  menganjurkan agar  ibu  hamil  menghindari  mengonsumsi cumi  sementara  ibu  hamil  yang  memiliki lingkungan  sosial  budaya  kurang  adalah  ibu hamil  yang  jarang  berinteraksi  dengan lingkungan sekitarnya sehingga jarang menerima  informasi  terkait  makanan  ketika hamil.  Kemudian,  sebesar  72,8%  ibu  hamil memiliki riwayat gangguan kesehatan seperti anemia, asma, hipertensi, penyakit kulit, dan kekurangan energi kronis (KEK),
Hasil analisis hubungan pengetahuan makanan,  tingkat  pendidikan,  lingkungan sosial budaya dan riwayat gangguan kesehatan  dengan  perilaku food  taboo di sajikan pada Tabel 2.
Tabel 2. Hubungan pengetahuan makanan, tingkat pendidikan, lingkungan sosial budaya, riwayat gangguan  kesehatan  dengan  perilaku food  taboo di  Puskesmas  Pamarayan,  Kabupaten Serang, Banten, 2021
Variabel Perilaku Food Taboo Total P- Value OR Ya Tidak n % n % n % Pengetahuan Makanan Kurang 70 70,7 29 29,3 99 100 0,013 2,840 Baik 17 45,9 20 54,1 37 100 Tingkat Pendidikan Rendah 65 71,4 26 28,6 91 100 0,017 2,614 Tinggi 22 48,9 23 51,1 45 100 Lingkungan  Sosial Budaya Baik 61 75,3 20 24,7 81 100 0,002 3,402 Kurang 26 47,3 29 52,7 55 100 Riwayat  Gangguan Kesehatan Ada 69 69,7 30 30,3 99 100 0,038 2,428 Tidak ada 18 48,6 19 51,4 37 100
*signifikan ≤ 0,05
Berdasarkan  tabel  2  pada  variabel pengetahuan  makanan  dapat  dilihat  bahwa ibu  hamil  yang  berperilaku food  taboo dengan  pengetahuan  makanan  kurang  yaitu sebesar 70,7% (70 responden) dan ibu hamil yang berperilaku food taboo dengan pengetahuan  makanan  baik  yaitu  sebesar 45,9%  (17  responden).  Sedangkan  ibu  hamil yang  tidak  berperilaku food  taboo dengan pengetahuan  kurang  sebesar  29,3%  (29 responden)  dan  ibu  hamil  yang  tidak berperilaku food  taboo dengan  pengetahuan baik sebesar 54,1% (20 responden). Hasil uji statistik  pada  variabel  pengetahuan makanan
diperoleh nilai p-value 0,013 ( p-value ≤ 0,05). Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  variabel pengetahuan  makanan  berhubungan  dengan perilaku food  taboo pada  ibu  hamil  di Puskesmas  Pamarayan.  Selain  itu  diperoleh juga  nilai  OR  ( odds  Ratio )  pada  variabel pengetahuan  makanan  yaitu  2,840,  artinya ibu  hamil  yang  pengetahuanya  kurang berisiko  2,840  kali  berperilaku food  taboo dibandingkan  dengan  ibu  hamil  yang pengetahuanya baik. Makanan yang ditabukan  di  Puskesmas  Pamarayan  yaitu cumi  sebesar  74,5%,  ikan  sebesar  29,9%, nanas  sebesar  85,3%,  ketan  sebesar  59,6%,
kerak  nasi  sebesar  37,5%,  durian  sebesar 79,4%,  talas  sebesar  46,3%,  tapai/tape sebesar  58,1%,  air  kelapa  sebesar  31,6% belut  sebesar  32,4%,  kangkung  sebesar 41,2%, dan labu kuning sebesar 40,4%.
Analisis  bivariat  berikutnya  yaitu hubungan  tingkat  pendidikan  dan  perilaku food  taboo .  Dari  hasil  analisa  diketahui bahwa ibu hamil yang berperilaku food taboo dengan  pendidikan  rendah  yaitu  sebesar 71,4%  (65  responden)  dan  ibu  hamil  yang berperilaku food  taboo dengan  pendidikan tinggi  yaitu  sebesar  48,9%  (22  responden). Sedangkan  ibu  hamil  yang  tidak  berperilaku food  taboo dengan  pendidikan  rendah  yaitu sebesar 28,6% (26 responden) dan ibu hamil yang  tidak  berperilaku food  taboo dengan pendidikan  tinggi  yaitu  sebesar  51,1%  (23 responden).  Hasil  uji  statistik  pada  variabel tingkat  pendidikan  diperoleh  nilai p-value 0,017  ( p-value ≤0,05).  Sehingga  dapat disimpulkan bahwa variabel tingkat
pendidikan  berhubungan  dengan  perilaku food  taboo pada  ibu  hamil  di  Puskesmas Pamarayan.  Selain  itu,  diperoleh  juga  nilai OR  ( Odds  Ratio )  pada  variabel  tingkat pendidikan  yaitu  2,614  yang  berarti  ibu hamil  yang  pendidikannya  rendah  berisiko 2,614 kali berperilaku food taboo dibandingkan  dengan  ibu  hamil  yang pendidikannya tinggi.
Selain  pengetahuan  makanan  dan tingkat  pendidikan,  penelitian  ini  juga mengidentifikasi hubungan lingkungan sosial budaya  dengan  perilaku food  taboo di
Puskesmas Pamarayan. Dari tabel 2 diketahui  bahwa  ibu  hamil  yang  berperilaku food taboo dengan lingkungan sosial budaya baik yaitu sebesar 75,3% (61 responden) dan ibu  hamil  yang  berperilaku food  taboo dengan  lingkungan  sosial  budaya  kurang yaitu sebesar 47,3% (26 responden).
Sedangkan  ibu  hamil  yang  tidak  berperilaku food taboo dengan lingkungan sosial budaya baik yaitu sebesar 24,7% (20 responden) dan ibu  hamil  yang  tidak  berperilaku food  taboo dengan  lingkungan  sosial  budaya  kurang yaitu sebesar 52,7% (29 responden). Hasil uji statistik  pada  variabel  lingkungan  sosial budaya  diperoleh  nilai p-value 0,002  ( p- value ≤0,05).  Sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  variabel  lingkungan  sosial  budaya berhubungan  dengan  perilaku food  taboo pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Pamarayan.
Selain  itu,  diperoleh  juga  nilai  OR  ( Odds Ratio )  pada  variabel  lingkungan  sosial budaya  yaitu  3,402,  artinya  ibu  hamil  yang lingkungan  sosial  budayanya  baik  berisiko 3,402 kali berperilaku food taboo
dibandingkan  dengan  ibu  hamil  yang lingkungan sosial budayanya kurang.
Selain ketiga variabel diatas, penelitian ini juga mengidentifikasi hubungan riwayat gangguan kesehatan dengan  perilaku food  taboo .  Berdasarkan tabel  2  diketahui  bahwa  ibu  hamil  yang berperilaku food  taboo yang  memiliki riwayat  gangguan  kesehatan  yaitu  sebesar 69,7%  (69  responden)  dan  ibu  hamil  yang berperilaku food  taboo yang  tidak  memiliki riwayat  gangguan  kesehatan  yaitu  sebesar 48,6%  (18  responden).  Sedangkan  ibu  hamil yang  tidak  berperilaku food  taboo yang memiliki  riwayat  gangguan  kesehatan  yaitu sebesar 30,3% (30 responden) dan ibu hamil yang tidak berperilaku food taboo yang tidak memiliki  riwayat  gangguan  kesehatan  yaitu sebesar  51,4%  (19  responden).  Hasil  uji statistik  pada  variabel  riwayat  gangguan kesehatan  diperoleh  nilai p-value 0,038  ( p- value ≤0,05).  Sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  variabel  riwayat  gangguan  kesehatan berhubungan  dengan  perilaku food  taboo pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Pamarayan. Selain  itu,  diperoleh  juga  nilai  OR  ( Odds Ratio )  pada  variabel  riwayat  gangguan kesehatan yaitu 2,428, artinya ibu hamil yang memiliki riwayat gangguan kesehatan berisiko  2,428  kali  berperilaku food  taboo dibandingkan  dengan  ibu  hamil  yang  tidak memiliki riwayat gangguan kesehatan.

## PEMBAHASAN

## Food Taboo
Berdasarkan  responden  penelitian yang  dilakukan  di  Puskesmas  Pamarayan sebagian besar ibu hamil berpendapat bahwa food taboo
merupakan larangan mengonsumsi  suatu  makananan  secara  turun temurun yang harus dilakukan oleh ibu hamil untuk mencegah terjadi sesuatu pada bayinya seperti  terjadi  keguguran,  bayi  menjadi lemas,  bayi  kepanasan,  dan  bayi  menjadi lengket  sedangkan  menurut  peneliti food taboo adalah suatu pantangan makanan yang turun temurun yang belum tentu
kebenarannya.  Pada  penelitian  ini  terdapat beberapa  jenis  makanan  yang  bergizi  namun justru  dihindari  seperti  cumi,  belut,  dan  ikan yang  kaya  akan  protein,  serta  daging  merah dan  kangkung  yang  kaya  akan  zat  besi. Alasan  yang  paling  banyak  disebutkan  ibu hamil  yaitu  takut  membuat  bayi  menjadi lemas,  takut membuat  keguguran, takut  bayi lengket,  takut  janin  kepanasan,  dan  takut bayinya besar.

## Pengetahuan Makanan
Berdasarkan Penelitian yang dilakukan di Puskesmas Pamarayan menyatakan  bahwa  dari  136  responden  yang diteliti,  72,8%  (99  responden)  memiliki pengetahuan makanan yang kurang sedangkan  27,2%  (37  responden)  memiliki pengetahuan  makanan  yang  baik.  Skor pengetahuan  makanan  paling  banyak  yaitu skor  30  sebesar  19,1%  (26  responden) sedangkan skor pengetahuan makanan paling sedikit  yaitu  skor  80  sebesar  1,5%  (2 responden).  Pengetahuan  makanan  yang paling  kurang  diketahui  yaitu  tentang manfaat  mengonsumsi  belut  sebanyak  95 responden menjawab salah manfaat
mengonsumsi  belut,  jawaban  salah  yang paling  banyak  dijawab  responden  adalah membuat  janin  menjadi  lemas  sedangkan jawaban  yang  benar  adalah  meningkatkan stamina  ibu.  Selanjutnya  sebanyak  88 responden  juga  menjawab  salah  manfaat mengonsumsi  cumi,  jawaban  salah  paling banyak
dijawab responden adalah perkembangan  janin  sedangkan  jawaban yang  benar  adalah  perkembangan  dan pertumbuhan  janin,  sebanyak  80  responden menjawab  salah manfaat  mengonsumsi ikan, jawaban  salah  yang  paling  banyak  dijawab responden adalah menurunkan perkembangan otak janin sedangkan jawaban yang
benar adalah
meningkatkan perkembangan  otak  janin,  sebanyak  93 responden  menjawab  salah  pada  pertanyaan manfaat  mengonsumsi  talas,  jawaban  salah yang  paling  banyak  dijawab  responden adalah membuat sembelit sedangkan jawaban  yang  benar  adalah  melancarkan pencernaan. Berdasarkan penelitian
kurangnya  pengetahuan  makanan  diduga karena  ibu  hamil  kurang  mendapatkan informasi  mengenai  pengetahuan  makanan
terkait food  taboo dan  tidak  adanya penyuluhan  yang  memadai  serta  tingkat pendidikan yang rendah.

## Tingkat Pendidikan
Pendidikan dibutuhkan untuk memperoleh  informasi,  misalnya  informasi untuk menunjang kesehatan untuk mengembangkan  kualitas  hidup.  Selain memberikan  pengetahuan  dan  keterampilan, pendidikan juga berkontribusi dalam bersosialisasi  dengan  masyarakat  meliputi norma,  nilai,  sikap  dan  kepercayaan  (Vera- Toscano et al ., 2017)
Hasil  Penelitian  yang  dilakukan  di Puskesmas  Pamarayan  menyatakan  bahwa dari  136  responden  yang  diteliti,  66,9%  (91 responden)  memiliki  tingkat  pendidikan rendah  sedangkan  33,1%  (45  responden) memiliki tingkat pendidikan tinggi.
Pendidikan  ibu  hamil  paling  banyak  yaitu SMP sebesar 45,6% (62 responden) sedangkan  pendidikan  ibu  hamil  paling sedikit  yaitu  perguruan  tinggi  sebesar  0,7%
(1 responden). Rendahnya pendidikan responden  diduga  karena  mahalnya  biaya pendidikan serta rendahnya relevansi pendidikan  dengan  kebutuhan.  Pendidikan yang  rendah  membuat  ibu  hamil  sulit memahami informasi yang benar terkait food taboo .

## Lingkungan Sosial Budaya
Lingkungan sosial merupakan susunan  sosiodemografi  lingkungan  dan penghuninya,  serta  hubungan  dan  proses sosial  yang  ada  diantara  individu  yang tinggal  di  lingkungan  sekitar.  Sosial  budaya berkontribusi  pada  pemilihan  makan  dan praktik  makan  yang  mempengaruhi  perilaku individu yang terdiri dari etnis, agama, kelas sosial,  referensi  kelompok,  keluarga,  dan demografi  termasuk  usia,  jenis  kelamin, pendidikan, pekerjaan, pendapatan, termasuk sikap dan keyainan individu (Roudsari et al ., 2017).
Penelitian yang dilakukan di Puskesmas  Pamarayan  menunjukan  bahwa sebagian  besar  responden  yang  berperilaku food  taboo memiliki  lingkungan  sosial budaya baik yang artinya tetangga,
masyarakat, keluarga, rekan kerja atau teman ibu  hamil  lebih  sering  menganjurkan  ibu hamil  untuk  menghindari  suatu  makanan seperti  menghindari  cumi,  nanas,  ketan, durian,  talas  dan  ikan.  Lingkungan  sosial budaya  yang  baik  diduga  terjadi  karena seringnya  responden  berinteraksi  dengan lingkunganya sehingga memberikan informasi  baru  untuk  responden.  Namun informasi  terkait food  taboo yang  diterima bisa  saja  tidak  semuanya  benar,  ibu  hamil juga  dapat  menerima  informasi  yang  salah dari  orang  lain  sehingga  mempengaruhi perilakunya.

## Riwayat Gangguan Kesehatan
Mempelajari riwayat gangguan kesehatan  wanita  hamil  akan  membantu dalam  memberikan  nasihat  agar  ibu  hamil tidak  membatasi  lagi  makanan  yang  di tabukan,  apabila  ibu  hamil  yang  berperilaku food taboo tidak mengonsumsi jenis makanan yang kaya zat gizi maka asupan zat gizi  ibu  hamil  tidak  terpenuhi  dengan  baik sehingga  dapat  menyebabkan  masalah  gizi yang  dapat  mengganggu  kesehatanya.  Cara terbaik  untuk  mengetahui  riwayat  gangguan kesehatan  wanita  hamil  adalah  dengan bertanya  padanya  (Klein et  al .,  2010).
Awalnya  mungkin  ibu  hamil  tidak  merasa nyaman  berbicara  dengan  kita  karena  itu cobalah untuk membantunya merasa nyaman dengan  cara  mendengarkan  dengan  penuh perhatian, menjawab pertanyaan- pertanyaannya,  menjaga  rahasianya  dan memperlakukannya  dengan  penuh  hormat (Klein et al ., 2010) .
Penelitian yang dilakukan di Puskesmas  Pamarayan  menyatakan  bahwa dari  136  responden  yang  diteliti,  72,8%  (99 responden)  mempunyai  riwayat  gangguan kesehatan  sedangkan  27,2%  (37  responden) tidak mempunyai riwayat gangguan
kesehatan.  Riwayat  gangguan  kesehatan paling  banyak  pada  ibu  hamil  yaitu hipertensi  dan  risiko  kekurangan  energi kronis  (KEK)  sebesar  22,8%  (31  responden) sedangkan  paling  sedikit  yaitu  asma  sebesar 5,9%  (8  responden).  Responden  yang memiliki riwayat gangguan kesehatan diduga karena  menerapkan  pola  hidup  dan  pola makan  yang  tidak  sesuai  dengan  yang dianjurkan.

## Pengetahuan  Makanan  dengan  Perilaku Food taboo
Pada  penelitian  ini,  pengetahuan makanan respoden didapatkan dari hasil ukur menggunakan kuesioner
pengetahuan makanan,  dimana  sebagian  besar  ibu  hamil yang  berperilaku food  taboo memiliki pengetahuan  yang  kurang.  Dari  hasil  uji statistik  yang  dilakukan  diperoleh  hubungan yang bermakna antara pengetahuan makanan dengan perilaku food taboo pada ibu hamil di Puskesmas  Pamarayan.  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh
McNamara yang menyatakan adanya hubungan antara pengetahuan dengan kejadian food  taboo (McNamara  &  Wood, 2019).
Pada penelitian ini tingginya perilaku food  taboo pada  ibu  hamil disebabkan  karena  kurangnya  pengetahuan, hal  ini  dibuktikan  dengan  jawaban  benar pada  kuesioner,  ada  9  soal  yang  jawaban benarnya <50% dan ada 1 soal yang jawaban benarnya  >50%.  Pertanyaan  yang  paling banyak  dijawab  benar  yaitu  pengetian food taboo sebesar 64,7% (88 responden) sedangkan  untuk  pertanyaan  paling  sedikit dijawab  benar  yaitu  pertanyaan  mengenai manfaat  mengonsumsi  belut  sebesar  30,1% (41 responden).
Pengetahuan    makanan  berhubungan dengan  perilaku food  taboo pada  ibu  hamil, diduga  karena  Ibu  hamil  di  Puskesmas Pamarayan  belum  pernah  mendapatkan penyuluhan  mengenai food  taboo dan pemberian  informasi  mengenai food  taboo selama kehamilan masih terbatas. Ibu hamil kurang  mengetahui  tentang  manfaat makanan,  seperti  kurang  mengetahui manfaat  mengonsumsi  cumi, ikan, ketan, talas,  belut,  air  kelapa,  labu  kuning, kangkung dan tape. Pengetahuan ibu hamil yang  masih  kurang  disebabkan  juga  oleh informasi yang didapatkan masih sedikit dan terkadang  ibu  hamil  mendengar  informasi yang  salah  dari  orang  lain  sehingga mempengaruhi perilakunya untuk melakukan apa  yang  disuruh  tanpa  mencari  tahu informasi  yang  benar.  Ibu  hamil  juga  tidak menanyakan  tentang food  taboo pada petugas kesehatan dan  tidak  mencari pengetahuan  lain  seperti  dari  internet,  buku dan  televisi. Pengetahuan  terbagi  menjadi
6  tahapan  yaitu  tahu,  memahami,
penerapan, analisis, sintesis, dan evaluasi, sehingga dapat dipahami bahwa untuk  membentuk  perilaku  yang  baik harus mencapai tingkat penerapan. pengetahuan terbentuk dengan dipengaruhi  oleh  2  faktor  yaitu  faktor internal  antara  lain  umur  dan  intelegensi dan faktor eksternal antara lain pengalaman,  informasi,  dan  orang  yang dianggap  penting  (Purwaningrum et  al ., 2018).
Menurut hasil penelitian, pengetahuan  makanan  pada  ibu  hamil  di Puskesmas Pamarayan berada pada tahap tahu  dan  belum  sampai  kepada  tahap memahami dan juga menerapkan. Sehingga walaupun pengetahuan
makanan  ibu  hamil  baik,  namun  ibu hamil  tidak  sampai  melakukan  sesuatu yang  diketahui  tersebut. Pada  penelitian ini,  ibu  hamil  yang  pengetahuannya  baik adalah  ibu  hamil  yang  mendapatkan  skor >50  pada  kuesioner.  Berdasarkan  kondisi dilapangan,  baiknya  pengetahuan  pada  ibu hamil  diduga  karena  ibu  hamil mendapatkan informasi  yang  benar,  baik  dari  televisi, internet,  ataupun  bertanya  kepada  tenaga kesehatan. Ibu hamil yang memiliki pengetahuan baik tidak akan mudah terpengaruhi  oleh  lingkungan  sekitarnya untuk  melakukan food  taboo .  Hal  itu dikarenakan ibu hamil sudah mengetahui jika sebenarnya  makanan  yang  dihindari  tersebut merupakan makanan yang bergizi.

## Tingkat  Pendidikan  dengan  Perilaku Food Taboo
Hasil penelitian ini diperoleh adanya hubungan antara pendidikan dengan perilaku food  taboo pada  ibu  hamil  di  Puskesmas Pamarayan. Responden penelitian ini sebagian  besar  berperilaku food  taboo dengan  pendidikan  rendah  dibandingkan responden  yang  berperilaku food  taboo dengan  pendidikan  tinggi.  Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  Tahir  (2018)  di Sudan  yang  menyatakan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat pendidikan  dengan  perilaku food  taboo pada ibu hamil (Tahir et al., 2018).
Berdasarkan hasil analisis dari peneliti,  tingkat  pendidikan  berhubungan dengan  perilaku food  taboo pada  ibu  hamil, disebabkan  karena  banyaknya  ibu  hamil yang  memiliki  tingkat  pendidikan  rendah walau sebenarnya tingkat pendidikan menentukan  dalam  luasnya  pengetahuan  ibu hamil serta menentukan bagaimana ibu hamil harus  berperilaku.  Pendidikan  yang  tinggi biasanya mempunyai pengetahuan dan wawasan  lebih  luas  dibandingkan  dengan pendidikan yang
rendah. Dengan
pengetahuan  dan  wawasan  yang  lebih  luas maka  akan  memudahkan  ibu  hamil  untuk mengerti  dan  memahami  informasi  yang diterimanya.
Lingkungan Sosial Budaya dengan

## Perilaku Food Taboo
Hasil  uji  statistik  menggunakan  uji chi-square dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  lingkungan sosial  budaya  dengan  perilaku food  taboo . Hasil  penelitian  ini  juga  menunjukan  bahwa ibu  hamil  yang  berperilaku food  taboo dengan  lingkungan  sosial  budaya  baik  lebih banyak dari ibu hamil yang berperilaku food taboo dengan  lingkungan  sosial  budaya kurang. Lingkungan  sosial  budaya  yang ditanyakan
meliputi lingkungan masyarakat,  lingkungan  keluarga,  dan lingkungan  teman/rekan  kerja.  Menurut penelitian  ini  lingkungan  yang  paling mempengaruhi  perilaku food  taboo pada ibu  hamil  yaitu  lingkungan  keluarga, karna keluarga yang paling dekat dengan responden  dan  paling  banyak  interaksi dengan  responden.  Lingkungan  sosial budaya  kurang  namun  masih  berperilaku food taboo dikarenakan walaupun kurangnya interaksi antara ibu hamil dan lingkungan  sekitarnya  namun  ibu  hamil tetap melakukan interaksi dengan keluarganya. Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan penelitian di Sudan yang menunjukan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan antara lingkungan dengan perilaku food  taboo pada  ibu  hamil.  Wanita  hamil menyatakan bahwa alasan untuk tidak makan jenis  makanan  tertentu  selama  kehamilan adalah  karena  norma-norma  sosial  yang melarang mengonsumsi jenis  makanan
selama kehamilan dan ini terkait dengan tabu sosial di masyarakat (Tahir dkk., 2018). Pada penelitain  ini  sebesar  72,7%  (72  responden) tetangga  atau  masyarakat  sekitar  ibu  hamil pernah menyuruh ibu hamil untuk mengindari  suatu  makanan,  makanan  yang paling  banyak  untuk  dihindari  yaitu  nanas sebesar  68,4%  (93  responden),  selanjutnya sebesar  69,9%  (82  responden)  keluarga  ibu hamil  pernah  menyuruh  ibu  hamil  untuk mengindari  suatu  makanan,  makanan  yang paling  banyak  untuk  dihindari  yaitu  nanas sebesar  86,0%  (117  responden)  dan  sebesar 72,9% (51 responden) rekan kerja dan teman ibu  hamil  pernah  menyuruh  ibu  hamil  untuk mengindari  suatu  makanan,  makanan  yang paling  banyak  untuk  dihindari  yaitu  nanas sebesar  49,3%  (67  responden).  Dengan demikian  keluarga  paling  banyak  menyuruh ibu hamil untuk menghindari makan makanan tertentu selama kehamilan.
Menurut  asumsi  peneliti  lingkungan sosial budaya berhubungan signifikan
dengan  perilaku food  taboo pada  ibu  hamil, karena  lingkungan  sosial  budaya  yang  baik diduga  membuat  ibu  hamil  lebih  mudah menerima  informasi  yang  terus  turun temurun  yang  menyebabkan  suatu  kebiasaan dan  kebudayaan.  Namun,  informasi  yang didapatkan  oleh  ibu  hamil  juga  tidak semuanya benar bisa saja ada informasi yang salah.  Hal  tersebut  terlihat  dari  ibu  hamil yang  melakukan  pantangan,  seperti  pantang mengonsumsi  cumi  karena  akan  membuat bayinya lemas. Alasan dipantang ini lah yang kemudian  menimbulkan  persepsi  jika  tidak melakukan  apa  yang  disuruh  maka  akan terjadi sesuatu pada bayinya, walau sebenarnya mengonsumsi cumi dapat
membantu  perkembangan  dan  pertumbuhan janin  yang  sehat.  Lingkungan  sosial  budaya yang  baik  juga  disebabkan  karena  ibu  hamil di  Puskesmas  Pamarayan  sering  berinteraksi dengan  lingkungan  sekitarnya,  ibu  hamil yang akrab dengan lingkungan sekitar sering berkomunikasi dan menerima informasi yang belum  tentu  benar  adanya,  seperti  ibu  hamil dianjurkan  untuk  menghindari  mengonsumsi labu  kuning  karena  akan  membuat  janin kepanasan  walau  sebenarnya  labu  kuning mengandung  serat  dan  protein  yang  dapat mencegah  agar  ibu  hamil  tidak  mengalami sembelit.  Fenomena food  taboo pada  ibu hamil masih menjadi masalah karena banyak
jenis  makanan  bergizi  yang  seharusnya dikonsumsi tapi ternyata dihindari. Akibatnya ibu hamil tidak berani mengonsumsi makanan tertentu yang berakibat pada masalah kesehatan mereka.

## Riwayat  Gangguan  Kesehatan  dengan Perilaku Food Taboo
Kesehatan  merupakan  kebutuhan yang mendasar bagi setiap manusia. Namun, seiring perkembangan zaman saat ini, banyak membawa  perubahan  dalam  kehidupan. Perubahan  tersebut  terjadi  karena  derasnya arus  informasi  yang  dapat  masuk  dengan mudah  dan  dapat  diakses  oleh  masyarakat. Salah  satu  perubahan  yang  berhubungan dengan  kesehatan  adalah  kebiasaan  makan seseorang.  Kebiasaan  makan  yaitu  tingkah laku  manusia  atau  kelompok manusia  dalam memenuhi  kebutuhan  makan  yang  meliputi sikap,  kepercayaan  dan  pemilihan  makanan. Kebiasaan  makan  yang  tidak  sesuai  dengan kaidah  sehat  dapat  mengakibatkan  berbagai macam gangguan kesehatan (Sitoayu, 2018).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan di Puskesmas Pamarayan
menunjukan bahwa ibu hamil yang berperilaku food taboo dan memiliki riwayat gangguan  kesehatan  lebih  banyak  dari  ibu hamil yang berperilaku food taboo dan tidak memiliki riwayat gangguan kesehatan.
Sebesar  72,8%  (99  responden)  ibu  hamil memiliki riwayat gangguan kesehatan. Sebesar  16,9%  (23  responden)  memiliki riwayat  anemia,  sebesar  5,9%  (8  responden) memiliki  riwayat  asma,  sebesar  22,8%  (31 responden)  memiliki  riwayat  hipertensi, sebesar  7,4%    (10  responden)  memiliki riwayat  penyakit  kulit,  dan  sebesar  22,8% (31 responden) memiliki riwayat risiko KEK. Dari  hasil  uji  statistik  yang  dilakukan diperoleh  adanya  hubungan  yang  bermakna antara  riwayat  gangguan  kesehatan  dengan perilaku food  taboo pada  ibu  hamil  di Puskesmas  Pamarayan.  Hal  ini  sejalan dengan penelitian di Gorontalo yang menunjukan bahwa terdapat hubungan antara riwayat gangguan kesehatan dengan perilaku food  taboo pada  ibu  hamil  (Muhamad et al ., 2017).  Jenis  makanan  yang  di  pantang  ibu hamil dan memiliki kandungan zat gizi yang tinggi  dapat  mempengaruhi  kesehatan  dan status gizi pada ibu hamil. Pada penelitian ini
ibu  hamil  menghindari  mengonsumsi  cumi, ikan, dan belut, makanan tersebut merupakan makanan yang tinggi protein jika konsumsinya  kurang  berisiko  mengalami kekurangan  energi  kronis  (KEK),  kemudian ibu  hamil  juga  menghindari  mengonsumsi daging  merah  dan  kangkung,  makanan tersebut merupakan makanan yang tinggi zat besi  apabila  konsumsinya  kurang  berisiko mengalami anemia. Dampak kekurangan gizi pada  ibu  hamil  dapat  menyebabkan  risiko dan  komplikasi  pada  ibu  hamil  seperti menyebabkan  kekurangan  energi  kronis, anemia,  berat  badan  ibu  tidak  bertambah secara normal, pendarahan, persalinan sebelum  waktunya,  terkena  penyakit  infeksi, anemia pada bayi dan bayi lahir dengan berat badan  lahir  rendah  (BBLR)  (Zuraidah, 2018). Salah satu riwayat gangguan kesehatan  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas Pamarayan  yang  paling  banyak  adalah kekurangan  energi  kronis  (KEK)  sebesar 31%.  Salah  satu  penyebab  terjadinya  KEK adalah pola makan yang kurang beragam dan porsi yang kurang. Dampak dari kesenjangan asupan  gizi  ibu  hamil  dapat  menimbulkan gangguan  selama  kehamilan,  baik  terhadap ibu  maupun  janin  yang  dikandungnya. Apabila kondisi ini berlangsung dalam waktu yang lama maka akan
terjadi ketidakseimbangan asupan untuk pemenuhan kebutuhan  dan  pengeluaran  energi  sehingga menyebabkan  ibu  hamil  mengalami  KEK (Azizah & Adriani, 2018).
Menurut  peneliti  riwayat  gangguan kesehatan  berhubungan  signifikan  dengan perilaku food  taboo pada  ibu  hamil, dikarenakan  banyaknya  ibu  hamil  yang memiliki riwayat gangguan kesehatan khususnya kekurangan energi kronis, hipertensi,  anemia  dan  melakukan food taboo . Riwayat gangguan kesehatan berhubungan  dengan food  taboo ,  salah  satu penyakit  yang  dapat  terjadi  yaitu  anemia. Ada beberapa ibu yang tabu terhadap daging merah  dikarenakan  daging  merah  dapat menyebabkan  ibu  dan  bayinya  menjadi lemas  padahal  daging  merah  tinggi  zat  besi yang  dapat  membantu  memenuhi  asupan  zat besi  pada  ibu  hamil.  Dikarenakan  ibu  hamil tabu  dengan  daging  merah  maka  ibu  hamil tidak  mengonsumsi  daging  merah  sehingga asupan  zat  besi  didalam  tubuh  tidak terpenuhi dengan baik sehingga
menyebabkan ibu mengalami anemia. Hal ini sejalan  dengan  penelitian  Ernawati et  al ., (2013)  yang  menyebutkan  bahwa  daging merah  berfungsi  untuk  pembentukan  sel  dan jaringan  baru.  Daging  merah  merupakan  zat besi  heme  yang  merupakan  unsur  penting dalam  pembentukan  hemoglobin  pada  sel darah  merah.  Apabila  konsumsinya  kurang maka dapat menyebabkan anemia.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Ibu  hamil  yang  berperilaku food taboo lebih  banyak  pada  ibu  hamil  yang memiliki    pengetahuan  makanan  kurang (72,8%),  tingkat pendidikan rendah (66,9%), lingkungan  sosial  budaya  baik  (59,6%)    dan memiliki riwayat gangguan kesehatan (72,8%).  Faktor  yang  memiliki  hubungan dengan perilaku food taboo ialah pengetahuan  makanan  (OR=2,840)  yang artinya pengetahuan makanan kurang berisiko  2,840  kali  berperilaku food  taboo , tingkat pendidikan (OR=2,614) yang bermakna tingkat pendidikan rendah berisiko 2,614 kali berperilaku food taboo , lingkungan  sosial  budaya  (OR=3,402)  yang artinya  lingkungan  soosial  budaya  baik berisiko  3,402  kali  berperilaku food  taboo , dan riwayat gangguan kesehatan (OR=2,428) bermakna  ibu  hamil  yang  memiliki  riwayat gangguan  kesehatan  berisiko  2,428  kali berperilaku food taboo .

## Saran
Melakukan  penyuluhan  mengenai food taboo untuk meningkatkan
pengetahuan  dan  menambah  informasi  yang bener  terkait food  taboo dalam  upaya mengurangi  perilaku food  taboo pada  ibu hamil  dan  perlu  dilakukan  terus  menerus dengan  melibatkan  sektor  terkait  seperti tokoh  masyarakat  sekitar  yang  dipercaya dapat  membantu  merubah  perilaku food taboo ibu hamil.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih yang  sebesar-besarnya  kepada  ibu  hamil  di Puskesmas  Pamarayan  yang  telah  bersedia
menjadi  responden  penelitian  ini.  Penulis juga mengucapkan terimakasih kepada Kepala Puskesmas Pamarayan beserta jajarannya yang telah memberikan izin untuk melakukan  penelitian,  serta  seluruh  pihak yang telah membantu dalam penelitian ini.
Manuskrip  ini  telah  diikutkan  pada Scientific  Article  Writing  Training  (SAWT) Batch  IV  Program  Kerja  GREAT  4.1.e, Program  Studi  S1  Gizi,  FIKES,  Universitas Esa  Unggul  dengan  dukungan  fasilitator: Dudung  Angkasa,  SGz.,  M.Gizi,  RD; Khairizka Citra Palupi, SGz., Ms; beserta tim dosen prodi Ilmu Gizi lainnya. SAWT Batch IV  juga  mendapat  dukungan  dana  dari Universitas Esa Unggul.

## DAFTAR PUSTAKA
Azizah, A., & Adriani, M. (2018). Tingkat Kecukupan Energi  Protein  Pada  Ibu  Hamil  Trimester Pertama  Dan  Kejadian  Kekurangan  Energi Kronis. Jurnal  Media  Gizi  Indonesia , 12 (1),
21. https://doi.org/10.20473/mgi.v12i1.21-26 Chahyanto,    bibi  ahmad.  (2018).  Aspek  Gizi  dan Makna Simbolis Tabu Makanan Ibu Hamil di Indonesia. Jurnal Ekologi Kesehatan .
https://doi.org/10.22435/jek.17.1.140.52-63
Ernawati,  F.,  Rosmalina,  Y.,  &  Permanasari,  Y. (2013).  Pengaruh  Asupan  Protein  Ibu  Hamil Dan  Panjang  Badan  Bayi  Lahir  Terhadap
Kejadian  Stunting  Pada  Anak  Usia  12  Bulan Di  Kabupaten  Bogor. Jurnal  Penelitian  Gizi Dan Makanan , 36 (1), 1–11. http://ejournal.litbang.kemkes.go.id/index.ph p/pgm/article/view/3388 Gea, A. A. (2011). Enculturation Pengaruh Lingkungan  Sosial  terhadap  Pembentukan Perilaku Budaya Individu. Journal Humaniora , 2 (1), 139. https://doi.org/10.21512/humaniora.v2i1.296 6
Humaeni,  A.  (2016).  Tabu  Perempuan  Dalam  Budaya Masyarakat  Banten. Jurnal  Humaniora , 27 (2),
174. https://doi.org/10.22146/jh.v27i2.10585
Kavle, J. A., & Landry, M. (2017). Addressing barriers
to  maternal  nutrition  in  low-  and  middle- income  countries:  A  review  of  the  evidence and  programme  implications. Maternal  and Child Nutrition Journal . https://doi.org/10.1111/mcn.12508 Klein, S., Suellen, M., & Thomson, F. (2010). Riwayat Kesehatan Ibu Hamil . McNamara,  K.,  &  Wood,  E.  (2019).  Food  taboos, health  beliefs,  and  gender:  understanding household  food  choice  and  nutrition  in  rural Tajikistan. Journal  of  Health,  Population, and Nutrition , 38 (1), 17. https://doi.org/10.1186/s41043-019-0170-8
Muhamad,  Z.,  Hamalding,  H.,  &  Ahmad,  H.  (2017).
Analisis  Kebiasaan  Makan  Pada  Ibu  Hamil
Kekurangan Energi Kronik Di Wilayah Kerja Puskesmas  Pulubala  Kabupaten  Gorontalo. Jurnal Edu Health , 1 , 48–57. https://doi.org/10.36090/jkkm.v1i1.389 Mustika,  M.,  &  Deapati,  A.  A.  (2019).  Hubungan Kebiasaan  Mengkonsumsi  Teh  (Camellia sinensis)  dengan  Gejala  Anemia  Defisiensi Besi  pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas Malimongan  Baru. UMI  Medical  Journal ,
2 (1), 26–37. https://doi.org/10.33096/umj.v2i1.14
Purwaningrum,  S.  W.,  Rini,  T.  S.,  &  Saurina,  N. (2018).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  , Sikap dengan Perilaku  Warga dalam
Pemenuhan  Komponen  Rumah  Sehat. Kes Mas: Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat , 12 (1), 53–59. https://doi.org/10.12928/kesmas.v12i1.7306 Roudsari, A. H., Vedadhir, A., Amiri, P., Kalantari, N., Omidvar, N., Eini-Zinab, H., & Sadati, S. M. H. (2017). Psycho-socio-cultural determinants  of  food  choice:  A  qualitative study on adults in social and cultural context of Iran. Iranian Journal of Psychiatry , 12 (4),
238–247. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P MC5816913/pdf/IJPS-12-241.pdf Sholihah,  L.  A.,  Ayu,  R.,  &  Sartika,  D.  (2014).
Makanan  Tabu  pada  Ibu  Hamil  Suku Tengger.  In Jurnal  Kesehatan  Masyarakat Nasional (Vol. 8, Issue 7). https://journal.fkm.ui.ac.id/kesmas/article/vie w/372/371
Sitoayu,  L.  (2018).  Pemanfaatan  Bahan  Makanan
Sederhana  Menjadi  Gizi  Seimbang. Jurnal Abdimas , 4 (2), 230–234. https://www.esaunggul.ac.id/wp-
content/uploads/2018/02/9.-Pemanfaatan-
Bahan-Makanan-Sederhana-Menjadi-Gizi-
Seimbang.pdf
Tahir,  H.  M.  H.,  Ahmed,  D.  A.  E.  E. M.,  &  Dr.  Nasir Ahmed  Ali  Mohammed.  (2018).  Food Taboos  among  Pregnant  Women  in  Health Centers, Khartoum State Sudan. International  Journal  of  Science  and Healthcare Research , 3 (1), 13–25. http://khartoumspace.uofk.edu/bitstream/han dle/123456789/26742/hadeel.pdf?sequence=
1&isAllowed=y
Vasilevski, V., Alban, S., Box, P. O., Carolan-olah, M., &  Affiliation,  M.  (2016).  Food  taboos  and nutrition-related  pregnancy  concerns  among
Ethiopian  women. Journal  of  Clinical Nursing , 25 (19), 3069–3075. https://doi.org/https://doi.org/10.1111/jocn.1 3319 Vera-Toscano,  E.,  Rodrigues,  M.,  &  Costa,  P.  (2017). Beyond educational attainment: The importance of skills and lifelong learning for social  outcomes.  Evidence  for  Europe  from PIAAC. European  Journal  of  Education , 52 (2),
217–231.
https://doi.org/10.1111/ejed.12211
Waas, A. G. (2018). Food Taboo For Pregnant Women In  Kaliwungu  Sub  District  Of  Semarang  A Thesis On Food Taboo For Pregnant Women In Kaliwungu .
Zerfu,  T.  A.,  Umeta,  M.,  &  Baye,  K.  (2016).  Dietary habits,  food  taboos,  and  perceptions  towards weight  gain  during  pregnancy  in  Arsi,  rural central  Ethiopia:  a  qualitative  cross-sectional study. Journal  of  Health,  Population,  and
Nutrition , 35 (1), 22. https://doi.org/10.1186/s41043-016-0059-8
Zuraidah,  Z.  (2018).  Faktor  –  Faktor  Yang
Berhubungan  Dengan  Status  Gizi  Ibu  Hamil Di  Puskesmas  Sidorejo  Kota  Lubuklinggau.
Jurnal  Media  Kesehatan , 9 (1),  56–62. https://doi.org/10.33088/jmk.v9i1.292