## EDUKASI MANAJEMEN PERAWATAN LUKA PERINEUM POST PARTUM
EDUCATION MANAGEMENT OF POST PARTUM PERINEUM WOUND CARE
Fitriani Nur Damayanti 1 , Lia Mulyanti 2 , Novita Nining Anggraini 3 123 Program Studi S1 Kebidanan Universitas Muhammadiyah Semarang
email: fitriani@unimus.ac.id

## ABSTRAK
Bidan  memiliki peran penting dalam perawatan  luka perineum setelah melahirkan. Perawatan  perineum yang tidak  benar  dapat  mengakibatkan  kondisi  perineum  yang  terkena  lokhea  akan  lembab  dan  sangat  menunjang perkembangbiakan  bakteri  yang  dapat  menyebabkan  timbulnya  infeksi.  Edukasi  pada  pasien  sangat  penting tentang  manajemen  perawatan  luka  perineum  pada  tingkat  penyembuhan  luka  dan  kepatuhan  terhadap perawatan luka. Metode yang digunakan yaitu memberikan penguatan tentang edukasi pada ibu hamil trimester III  melalui  metode  pendidikan  kesehatan  dalam  upaya  manajemen  perawatan  luka  perineum.  Kegiatan Pengabdian dilakukan oleh dosen kebidanan Universitas Muhammadiyah Semarang dengan sasaran ibu hamil trimester  III.  Hasil  pengabdian  ini  tercapai  target  luaran  dari  mencapai  keberhasilan  100%.  Kegiatan pengabdian  masyarakat  juga  memiliki  potensi  yang  sangat  bagus  sebagai  suatu  aset  dalam  kegiatan pengabdian  masyarakat.  Selain  itu  kegiatan  ini  mampu  mensupport  ibu  hamil  trimester  akhir  yang  berfikir kritis dalam mengatasi masalah-masalah yang terjadi padanya. Kesimpulan dari kegiatan edukasi  manajemen perawatan luka perineum post partum antara lain meningkatnya pengetahuan dan sikap ibu hamil trimester III tentang manajemen perawatan luka perineum post partum.
Kata Kunci : Edukasi, Perawatan Luka Perineum

## ABSTRACT
Midwives  have  an important  role  in  the  care  of  perineal  wounds  after  childbirth.  Improper  perineal  care  can cause  the  condition  of  the  perineum  affected  by  lochia  to  be  moist  and  greatly  support  the  proliferation  of bacteria that can cause infection. Patient education is very important about the management of perineal wound care on the level of wound healing and adherence to wound care. The method used is to provide reinforcement about  education  in  third  trimester  pregnant  women  through  health  education  methods  in  an  effort  to  manage perineal  wound  care.  Service  activities  are  carried  out  by  midwifery  lecturers  at  the  University  of Muhammadiyah Semarang with the target of pregnant women in the third trimester. The results of this service achieved  the  output  target  of  achieving  100%  success.  Community  service  activities  also  have  very  good potential as an asset in community service activities. In addition, this activity is able to support final trimester pregnant  women  who  think  critically  in  overcoming  the  problems  that  occur  to  them.  Conclusions  from educational  activities  for  post  partum  perineal  wound  care  management  include  increasing  knowledge  and attitudes of third trimester pregnant women about post partum perineal wound care management.
Keyword : Educational, Perineal Wound Care

## PENDAHULUAN
Perubahan peregangan perineum selama kehamilan lanjut selama persalinan pervaginam  menyebabkan  sekitar  85% wanita mengalami beberapa derajat trauma pada  daerah  perineum.  Beberapa  faktor berperan dalam jenis dan tingkat keparahan  trauma  yang  dialami,  termasuk
paritas, dan metode persalinan (Johnson A, 2013).
Bidan memiliki peran penting dalam perawatan luka perineum setelah melahirkan  (L  Grundy,  2012).  Perawatan perineum yang tidak benar dapat mengakibatkan  kondisi  perineum  yang terkena  lokhea  akan  lembab  dan  sangat
menunjang perkembangbiakan bakteri yang dapat menyebabkan timbulnya infeksi (Nurohmaton, 2018).
Infeksi  tidak  hanya  menghambat proses penyembuhan luka tetapi dapat juga menyebabkan  kerusakan  pada  jaringan  sel penunjang,  sehingga  akan  menambah ukuran  dari  luka  itu  sendiri,  baik  panjang maupun  kedalaman  luka  (Çobanoğlu  A, 2019).
Edukasi  pada  pasien  sangat  penting tentang manajemen perawatan luka perineum  pada  tingkat  penyembuhan  luka dan  kepatuhan  terhadap  perawatan  luka (Allen  Kamrava,  2013).  Faktor  risiko terhadap  kerusakan  luka  dan  tingkat penyembuhan  yang  buruk  dapat  diatasi untuk  mempercepat  penyembuhan  luka pasca  melahirkan.  Penting  untuk  menilai apakah pendidikan perawatan luka perineum dapat mempengaruhi penyembuhan perineum.
Menurut penelitian Sonia tahun 2017
disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara perawatan luka perineum dengan penyembuhan luka perineum pada ibu post partum.  Hal  ini  dikarenakan  Sebagian besar  ibu  belum  mendapatkan  tambahan informasi tentang perawatan luka perineum.

## METODE PENELITIAN
Metode yang digunakan yaitu memberikan  penguatan  tentang  edukasi pada  ibu  hamil  trimester  III  melalui metode pendidikan kesehatan dalam upaya manajemen  perawatan  luka  perineum. Prosedur  kerja  yang  digunakan  dengan cooperative  learning yaitu  salah  satu model  pembelajaran  yang  mendukung pembelajaran kontekstual. Sistem pembelajaran kooperatif dapat didefinisikan  sebagai  sistem  kerja/  belajar kelompok  yang  terstruktur.  Khalayak
sasaran  dalam  kegiatan  pengabdian  ini adalah ibu hamil Trimester III.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  Pengabdian  dilakukan  oleh dosen kebidanan Universitas Muhammadiyah Semarang dengan sasaran ibu hamil trimester III. Setelah pembukaan, dilakukan kegiatan perkenalan dan  pendekatan  antara  pelaksana  dengan peserta  kegiatan.  Respon  dari  peserta kegiatan  sangat  baik  dan  aktif  bertanya. Kemudian  dilakukan  pengisian  kuesioner google form pra-kegiatan untuk mengetahui tingkat pengetahuan dan sikap peserta  kegiatan.  Didapatkan  hasil  tingkat pengetahuan  peserta  kegiatan  tentang perawatan  luka  perineum masih  rendah. Berikut ini hasil evaluasi pra kegiatan dan post kegiatan penguatan :
Tabel 1 Hasil Evaluasi Kuesioner Pengetahuan Pra Kegiatan
No Klasifikasi Penilaian Kuesioner Jumlah Peserta Pencapaian (%) 1 Rendah 25 orang 50 2 Sedang 4 orang 8 3 Tinggi 1 orang 2 Tabel 2 Hasil Evaluasi Kuesioner Sikap Pra Kegiatan No Klasifikasi Penilaian Kuesioner Jumlah Peserta Pencapaian (%) 1 Positif 10 orang 33 2 Negatif 20 orang 77 Tahap selanjutnya adalah
penyampaian materi dengan metode cooperative  learning.  Semua  materi  yang ditargetkan  untuk  disampaikan  dalam kegiatan  pengabdian  sudah  dilaksanakan 100%. Kemudian peserta kegiatan diberikan  kembali  kuesioner  google  form post kegiatan untuk mengetahui perkembangan  pengetahuan  dan  sikap
peserta dalam menilai keberhasilan program.
Tabel 3 Hasil Evaluasi Kuesioner Pengetahuan Post
Kegiatan No Klasifikasi Penilaian Kuesioner Jumlah Peserta Pencapaian (%) 1 Rendah Tidak ada 0 2 Sedang 1 orang 3 3 Tinggi 24 orang 97 Tabel 4 Hasil Evaluasi Kuesioner Sikap Post Kegiatan No Klasifikasi Penilaian Kuesioner Jumlah Peserta Pencapaian (%) 1 Positif 23 76 2 Negatif 2 24
Dari  tabel  tersebut,  diketahui  bahwa terjadi peningkatan pengetahuan dan sikap peserta kegiatan tentang manajeman perawatan  luka  perineum  post  partum. Namun,  masih  terdapat  peserta  yang memiliki  klasifikasi  sedang,  hal  ini disebabkan  oleh  faktor  individual  ataupun faktor  lingkungan.  Ketercapaian  target luaran  dari  pengabdian  yang  dilaksanakan sudah mencapai keberhasilan 100%.
Pengabdian masyarakat telah dilakukan oleh dosen kebidanan Universitas  Muhammadiyah  Semarang dengan  2  mahasiswa  kebidanan  yang terlibat  dalam  kegiatan  ini.  Kegiatan  ini mengaplikasikan  metode  pembelajaran cooperative  learning  sebagai  edukasi manajemen perawatan luka perineum pada post  partum.  Metode  cooperative  learning yang  menekankan  pada  kerjasama  antar anggota kelompok yang dapat meningkatkan  pengetahuan,  sikap,  dan keterampilan  tiap  anggota  kelompok secara  independen  dan  kolaboratif,  serta dapat menumbuhkan rasa tanggung jawab, sikap saling bekerjasama selama berdiskusi,  meningkatkan  keberanian  dan saling  membantu.  Metode  cooperative learning ini sangat sesuai diterapkan untuk
ibu  hamil  trimester  III  pada  posyandu  ibu hamil.  Selama  kegiatan  ibu  hamil  terlihat antusias belajar tentang manajemen perawatan luka perineum setelah melahirkan. Seluruh ibu hamil trimester III yang  berpartisipasi  ini  aktif  di  setiap sesinya, nampak tidak bosan dan menikmati  kegiatan  dari  awal  hingga akhir.
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini juga  memiliki  potensi  yang  sangat  bagus sebagai suatu aset dalam kegiatan pengabdian masyarakat. Selain itu kegiatan  ini  mampu  melahirkan  ibu  hamil trimester  akhir  yang  berfikir  kritis  dalam mengatasi  masalah-masalah  yang  terjadi padanya.  Dari  hasil  evaluasi,  ibu  hamil trimester  III  yang  telah  terpapar  oleh materi edukasi manajemen perawatan luka perineum  post  partum  melalui  metode pendidikan kesehatan dalam upaya mencegah  infeksi  dan  mampu  untuk memberikan  contoh  dan  memberikan penjelasan  kepada  lingkungannya.  Mereka juga  terlihat  lebih  memahami  bagaimana menyikapi perawatan luka perineum.
Berdasarkan evaluasi dan monitoring yang  dilakukan  maka  rekomendasi  untuk kelanjutan  kegiatan  ini  yaitu  kegiatan serupa  seharusnya  dilaksanakan  secara continue untuk meningkatkan pengetahuan dan  sikap  ibu  hamil  trimester  III  melalui metode pendidikan kesehatan dalam upaya preventif pencegahan infeksi.

## SIMPULAN
Kesimpulan dari edukasi manajemen perawatan  luka  perineum  post  partum antara lain meningkatnya pengetahuan dan sikap  ibu  hamil  trimester  III  tentang manajemen  perawatan  luka  perineum  post partum.

## DAFTAR PUSTAKA
Allen Kamrava, Najjia N Mahmoud. 2016.
Prevention And Management Of Nonhealing  Perineal  Wounds .  Clin  Colon Rectal Surg: 26(2):106-11. doi: 10.1055/s- 0033-1348049.
Çobanoğlu  A,  Şendir  M.   2019. A
Discussion  of  Some  of  The  Literature Relating To History, Repair and Consequences of Perineal Trauma . Midwifery : 1;27(1):48-62. doi: 10.26650/FNJN345977.
Johnson  A,  2013.  Thakar  R,  Sultan  AH . Obstetric  perineal  wound  infection:  is there underreporting?
Br J Nurs
;21(MARCH):S28–35.  Available  from: http://search.proquest.com/docview/10230 94487?accountid=13828
L Grundy, 2012. The Role of The Midwife In  Perineal  Wound  Care  Following Childbirth . Br J Nurs : 6(10):S584-8. doi : 10.12968/bjon.1997.6.10.584.
Nurohmaton, dkk. 2018 . Hubungan
Pengetahuan  Ibu  Post  Partum  Tentang
Perawatan Luka Perineum Dengan Proses Penyembuhan  Luka  di  Klinik  Bersalin  Hj. Nirmala  Sapni  Medan .  Jurnal  Bidan Komunitas. 2018 ; 1(1): 20-25.
Sonia  M  O'Kelly,  Zena  Eh  Moore.  2017 .
Antenatal Maternal Education For Improving Postnatal Perineal Healing For Women  Who  Have  Birthed  In  A  Hospital
Setting .  BMC  Pregnancy  Childbirth: 12(12); doi:
10.1002/14651858.CD012258.pub2.

## DOKUMENTASI
Gambar 1. Edukasi Manajemen Perawatan Luka Perineum Post Partum
Gambar 2. Evaluasi Pengisian Kuesioner