## HUBUNGAN LAMA PEMBERIAN AIR SUSU IBU DENGAN PRESTASI AKADEMIK SISWA KELAS 1 SEKOLAH DASAR AR RISALAH KARTASURA SUKOHARJO
Burhannudin Ichsan 1 , Bayu Hendro Wibowo 2 , M. Nur Sidiq 2
1. Lecturer of School of Medicine, Muhammadiyah University of Surakarta 2. Student of  School of Medicine, Muhammadiyah University of Surakarta
Correspondence to: Burhannudin Ichsan Email: Burhannudin.Ichsan@ums.ac.id

## ABSTRAK
Air susu ibu (ASI) adalah makanan ideal bayi baru lahir. Allah menyediakan nutrisi terbaik untuk bayi- bayi  dalam  bentuk  air  susu  ibu.  Bukti-bukti  telah  mendokumentasikan  keuntungan-keuntungan  ASI  untuk  ibu dan bayi. Banyaknya manfaat yang nyata termasuk perkembangan kognitif yang bagus untuk anak belum dapat memotivasi orang tua utamanya ibu untuk menyusui secara optimal bayi-bayi mereka.Tujuan dari penelitian ini untuk  menganalisis  hubungan  antara  lama  memberi ASI  dengan  capaian  akademik  anak  pada  tahun  pertama SDIT  Ar  Risalah  Kartasura  Sukoharjo.  Tempat  penelitian  adalah  SDIT  Ar  Risalah Kartasura,  Sukoharjo . Penelitian dilakukan pada bulan oktober 2014. Penelitian ini menggunakan rancangan analitik obseravsional dengan pendekatan cross sectional. Populasi penelitian adalah anak usia sekolah dengan ukuran sampel 80. Hasil dari pengukuran dalam bentuk jawaban ibu yang menyatakan berapa bulan, minggu dan hari dalam menyusui anak  dan  kemudian  dikonversi  ke  dalam  ukuran  hari.  Variabel  terikat  adalah  capaian  akademik  dalam  skala pengukuran numerik. Capaian akademik diukur dengan melihat nilai rapor anak. Hasil dari dua variabel dianalisis menggunakan korelasi spearman dengan SPSS versi 16.0.   Hasil menunjukkan korelasi sangat lemah antara lama ASI dengan capaian akademik siswa kelas 1 SDIT Ar Risalah, Kartasura, Sukoharjo yang secara statistik tidak bermakna.  Terdapat  korelasi  yang  sangat  lemah  antara  lama  pemberian ASI  dengan  capaian  akademik  siswa kelas satu SDIT Ar Risalah Kartasura, Sukoharjo yang secara statistik tidak bermakna.

## Kata Kunci: ASI, lama, capaian akademik

## ABSTRACT
Breastfeeding is an ideal food for newborns. Allah provides the best nutrition for infants in the form of breastfeeding.  Substantial  evidences  documented  the  advantages  of  breastfeeding  for  mother  and  infant.  The number  of  real  bene fi ts  of  breastfeeding  including  cognitive  development  that  is  good  for  the  child  is  not  yet able  to  motivate  parents  primarily  mothers to  breastfeed optimally  to  his  children.  The  aim  of  this  study  is  to analyze the relationship between the length of breastfeeding to the child’s academic achievement of the fi rst year of SDIT Ar Risalah Kartasura Sukoharjo. This study was done at Ar Risalah elementary School of Kartasura, Sukoharjo. The research was conducted in October2014.This study used observation alanalytic design with cross sectional approach. The study population were children of school age with a large sample of 80. The results of measurements in the form of answers to the mother stating how many months, weeks and days breastfeed the child and than is converted to days. The dependent variable is the academic achievement with numerical measurement scale. The academic achievement was measured by looking at the child’s grades. Results of both variables then be correlated. Data analysis used spearman correlation using SPSSversion 16.0. The result shows  a very weak correlation between the length of breastfeeding to student achievement grade 1 Ar Risalah elementary School of Kartasura, Sukoharjo which was not statistically signi fi cant. There is a very weak correlation between  the length of breastfeeding to student achievement of fi rst year student at Ar Risalah elementary School of Kartasura, Sukoharjo which was not statistically signi fi cant.
Keywords: breastfeeding, duration, academic achievement

## PENDAHULUAN
Air susu ibu (ASI) merupakan makanan yang ideal  untuk  bayi  baru  lahir.  Allah  menyediakan nutrisi  yang  paling  baik  untuk  bayi  yang  berupa ASI.  Bukti  substansial  mendokumentasikan keunggulan ASI untuk ibu dan untuk bayi (DiFrisco etal . 2011). Bayi sebaiknya diberi hanya ASI saja sampai usia enam bulan kehidupan pertamanya.
Di  samping  zat-zat  yang  terkandung  di dalamnya, pemberian ASI juga memiliki beberapa manfaat  yaitu:  a)  steril,  aman  dari  pencemaran kuman,  b)  selalu  tersedia  dengan  suhu  optimal, c)  produksi  disesuaikan  dengan  kebutuhan  bayi, d)  terdapat  antibodi  yang  bisa  menghambat pertumbuhan  atau  membunuh  kuman  atau  virus, dan e) bahaya alergi tidak ada (Suraatmaja 2013).
ASI mengurangi risiko penyebab- penyebab  umum  dari  kesakitan  bayi,  termasuk, tetapi  tidak  terbatas  pada  meningitis  bakterial, necrotizingenterocolitis , infeksi saluran pernapasan,    otitis  media  dan  diare.  ASI memperbaiki hasil perkembangan saraf untuk bayi preterm dan  mungkin  juga  berpengaruh  manfaat kesehatan jangka lama seperti jumlah rendah yang bermakna  dari juvenilediabetes ,  kolitis  ulseratif, limfoma,  obesitas  dan  asma  (DiFrisco etall . 2011). Menurut Iacovou & Sanz (2010), terdapat hubungan  yang  mapan  antara ASI  dengan  hasil- hasil  kesehatan  yang  positif  pada  anak,  seperti insiden  yang  rendah  dari  asma,  infeksi  telinga tengah dan infeksi saluran kencing.
Makanan bayi dan anak kecil merupakan hal yang kritis untuk kesehatan anak dan kelangsungan hidupnya. Berdasarkan hasil penelitian yang sahih, WHO  dan  UNICEF  merekomendasikan  ibu-ibu untuk  menempatkan  bayi  ke  payudara  dalam waktu  satu  jam  setelah  melahirkan,  memberikan ASI  eksklusif  selama  enam  bulan  pertama  dan melanjutkan memberi ASI selama dua tahun dan lebih  bersama-sama  dengan  nutrisi  lain  yang adekuat (Cai, Wardlaw, & Brown 2012).
Untuk enam bulan pertama kehidupannya, ASI saja adalah merupakan makanan ideal, yang menyediakan  semua  nutrisi,  termasuk  vitamin dan  mineral,  kebutuhan-kebutuhan  bayi,  artinya tidak diperlukan pemberian cairan atau makanan lain.  Sebagai  tambahan, ASI  membawa  antibodi dari  ibu  yang  mambantu  melawan  penyakit, melindungi bayi dari diare dan infeksi pernapasan akut.  ASI  juga  merangsang  sistem  daya  tahan bayi,  respon  terhadap  vaksinasi  dan,  menurut
beberapa penelitian memberikan manfaat kognitif juga. Pemberian ASI di atas enam bulan dibarengi dengan makanan padat, semi padat, maupun lunak yang  cukup  kuantitas,  aman,  kandungan  gizinya adekuat,  juga  membantu  menjamin  status  gizi yang baik dan melindungi dari penyakit-penyakit. Diperkirakan bahwa ASI yang optimal untuk anak- anak di bawah dua tahun berpotensi mencegah 1,4 juta kematian anak di bawah lima tahun di negara berkembang setiap tahun (Cai, Wardlaw, & Brown 2012).
ASI  mungkin  memiliki  efek  manfaat pada  perkembangan  anak,  remaja,  dan  bahkan dewasa,  meskipun  ini  belum  merupakan  temuan yang  konsisten.  Lebih  jauh,  beberapa  penelitian menunjukkan  bahwa  lamanya  pemberian  ASI eksklusif  penting  untuk  hasil  perkembangan yang  baik  pada  masa  anak-anak,  terutama  bagi mereka  yang  lahir  kecil  untuk  usia  kehamilan. Sementara kebanyakan penelitian telah fokus pada perkembangan  kognitif,  kurang  diketahui  akibat ASI  dan  lamanya  pemberian ASI  eksklusif  pada perkembangan  non-kognitif  dan  status  perilaku di  masa  kanak-kanak  (Jonsdottir etall .  2013). Menurut  Anderson etal .  (1999)  dalam  sebuah penelitian meta-analysis menyebutkan  bahwa setelah penyesuaian dengan cofactors kunci yang sesuai, ASI berhubungan denagn skor yang lebih tinggi  secara  bermakna  dengan  perkembangan kognitif dibandingkan dengan yang diberi formula ( formula feeding ).
Banyaknya  manfaat  nyata  ASI  termasuk di  dalamnya  perkembangan  kognitif  yang  baik bagi anak ternyata belum dapat memotivasi orang tua  utamanya  para  ibu  untuk  dapat  memberikan ASI  secara  maksimal  pada  anak-anaknya.  Data menunjukkan,  prevalensi  ASI  eksklusif  secara global di dunia yaitu 39%, prevalensi di negara- negara  berpenghasilan  rendah  diperkirakan  36% (Nkala  &  Msuya  2011).  Cakupan ASI  eksklusif nasional  tahun  2009  sebesar  61,3%,  sedangkan cakupan  untuk  Jawa  Tengah  tahun  2009  sebesar 52,2% (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 2011). Cakupan global, nasional maupun provinsi Jawa Tengah masih di bawah target global maupun nasioanal. Menurut  Nkala &Msuya (2011), target prevalensi  ASI  eksklusif  oleh  WHO  yaitu  91%, sedangkan target nasional ASI eksklusif  menurut InitiativesforGovernanceInovation (2012)  yaitu 80%.
Berkaitan dengan hubungan pemberian ASI
yang  maksimal  dengan  perkembangan  kognitif anak, maka perlu diperhatikan mengingat tuntutan zaman  yang  semakin  maju  yang  menghendaki tingkat  kecerdasan  dan  tingkat  pencapaian- pencapaian akademik yang tinggi pula. Ditambah dengan  persaingan  masyarakat  global  yang semakin kuat, seperti mulai berlakunya masyarakat ekonomi Asean 2015, maka perlu didukung sumber daya manusia yang semakin berkualitas. Salah satu usaha  yang  dapat  dilakukan  yaitu  meningkatkan nutrisi anak sejak usia dini yaitu dengan pemberian ASI  eksklusif  dan  atau  pemberian  ASI  sampai jangka yang lebih lama yaitu sampai minimal dua tahun tentu dengan ditambah makanan tambahan yang adekuat. Dari latar belakang yang demikian, peneliti  ingin  mengkon fi rmasi  hubungan  antara lamanya  pemberian  ASI  dengan  pencapaian akademik  anak,  sehingga  hasil  yang  didapatkan bisa  menjadi  dasar  untuk  lebih  meningkatkan motivasi ibu-ibu dalam memberikan ASI eksklusif maupun  menambah  jangka  lamanya  pemberian ASI kepada anak-anaknya.
Penelitian ini bertujuanuntuk menganalisis hubungan  lamanya  pemberian  ASI  dengan pencapaian akademik anak kelas 1 SD Ar Risalah Kartasura Sukoharjo

## METODE
Tempat  penelitian  dilakukan  di  SDIT Arrisalah Kartasura, Sukoharjo. Waktu penelitian dilaksanakan  pada  bulan  Oktober  2014. Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian observasional  analitik  dengan  pendekatan crosssectional .  Populasi  penelitian  ini  yaitu anak-anak  usia  sekolah.  Sampel  diambil  dengan purposivesampling .  Besar  sampel  yaitu  80. Variabel  bebas  yaitu  lamanya  pemberian  ASI dengan  skala  pengukuran  numerik,  dengan  cara pengukuran ibu anak diberi kuesioner yang salah satu isinya adalah menanyakan lamanya pemberia ASI  kepada  anaknya.  Hasil  pengukuran  berupa jawaban  ibu  yang  menyatakan  berapa  bulan, minggu dan hari memberikan ASI kepada anaknya. Selanjutnya  lama ASI  dikonversi  menjadi  hhari. Variabel  terikat  yaitu  prestasi  akademik  denga skala  pengukuran  numerik.  Cara  pengukuran dnegan  melihat  nilai  rapor  anak.  Hasil  kedua variabel  kemudian  dikorelasikan.  Analisis  data menggunakan  korelasi productmoment dengan
menggunakan program SPSS versi 16.0.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Setelah  dilakukan  penelitian  tentang hubungan  lama  pemberian  air  susu  ibu  dengan prestasi akademik siswa kelas 1 SDIT Ar Risalah Kartasura,  Sukoharjo,  didapatkan  hasil  sebagai berikut :
Tabel 1. Distribusi  frekuensi  lama  pemberian  ASI
dan prestasi Hasil Lama pemberian ASI Prestasi Mean 554,69 92,92 Median 714,00 93,20 Standar deviasi 244,60 2,57 Maksimum 912,50 96,90 Minimum 0 84,60 Tabel  2. Korelasi  antara  lama  pemberian  ASI  dan prestasi  siswa  SDIR Ar  Risalah  Kartasura, Sukoharjo Koe fi sien korelasi (r) p 0,048 0,670
Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat korelasi yang sangat lemah antara lama pemberian ASI  dengan  prestasi  akademik  siswa  SDIT  Ar Risalah Kartasura, Sukoharjo yang secara statistik tidak  bermakna.  Pembahasan  tentang  hasil penelitian disampaikan berikut.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sesuai  dengan teori  yang  menyebutkan  bahwa  ASI  mungkin memiliki  efek  manfaat  pada  perkembangan anak,  remaja,  dan  bahkan  dewasa.    Lebih  jauh, beberapa penelitian menunjukkan bahwa lamanya pemberian  ASI  eksklusif  penting  untuk  hasil perkembangan  yang  baik  pada  masa  anak-anak, terutama bagi mereka yang lahir kecil untuk usia kehamilan (Jonsdottir etall . 2013). ASI mengandung nutrisi untuk perkembangan  otak  dan  pertumbuhan  bayi (Mexitalia 2011). Kadar methionin dalam ASI lebih rendah dari air susu sapi (ASS), sedangkan sistin lebih tinggi. Hal tersebut sangat menguntungkan sebab  enzim  sistationase  yaitu  enzim  yang  akan mengubah  methionin  menjadi  sistin  pada  bayi sangat  rendah  atau  tidak  ada.  Sistin  tersebut
merupakan  asam  amino  yang  sangat    penting untuk pertumbuhan otak bayi (Suraatmaja 2013). Menurut  beberapa  penelitian  ASI  memberikan manfaat  kognitif  juga  (Cai,  Wardlaw,  &  Brown 2012).  Hasil  ini  juga  berbeda  dengan  beberapa penelitian sebagai berikut.
Oddy etal .  (2010)  meneliti  kaitan  lama nenyusui dengan prestasi akademik pada 10 tahun. Dengan  metode  kohor,  mereka  mendapatkan bahwa  menyusui  (yang  utama)  selama  enam bulan  atau  lebih  berhubungan  secara  positif dengan prestasi akademik pada anak usia sepuluh tahun, tetapi keefektifan dari ASI tersebut berbeda menurut  jenis  kelamin,  yaitu  manfaatnya  hanya tampak pada laki-laki.
Boccanfuso etal . (2010) menyatakan bahwa penelitian  menemukan  bahwa  anak-anak  yang diberi ASI selama beberapa bulan lebih mungkin memperlihatkan skor IQ dan kemampuan kognitif yang  lebih  tinggi  sepanjang  proses  sekolah. ASI lebih  dari  tujuh  bulan  juga  ditemukan  dapat melindungi  kelambatan  pada  perkembangan bahasa dan keterampilan motorik dan memprediksi IQ yang lebih tinggi secara bermakna pada masa dewasa.
Korelasi  yang  sangat  lemah  dan  tidak bermakna secara statistik ini mungkin disebabkan beberapa  hal  yang  mungkin  juga  merupakan kelemahan-kelemahan dari penelitian ini. Beberapa kelamahan disebutkan berikut ini.
Kelemahan  pertama  yaitu  tidak  ditelitinya variabel motivasi pada anak.  Kelemahan kedua, dari  jumlah  sampel  yang  diperlukan  yaitu  92, hanya 80 sampel yang dapat dianalisis. Kelemahan ketiga  yaitu,  dalam  mengkonversi    satuan  bulan dan  minggu  ke  satuan  hari  ada  hal-hal  tidak konsisten  yang  tidak  dapat  dihindari,  sebagai contoh kadang satu bulan dianggap 30 hari kadang enam  bulan  adalah  setengah  dari  365  hari,  dan sebagainya. Kelemahan keempat, lama ASI hanya menunjukkan  satu  aspek  saja,  tetapi  tidak  dapat menunjukkan  kualitas  pemberian  perharinya  dan juga tidak dapat menujukkan mana yang eksklusif dan mana yang tidak.
Di  samping  kelemahan-kelemahan  yang ada,  sebenarnya  penelitian  ini  juga  memiliki kekuatan.  Kekuatan  dari  penelitian  ini  yang pertama,  sebenarnya  penelitian  ini  melibatkan hampir semua siswa kelas satu SDIT Ar Risalah Kartasura, Sukoharjo, artinya tidak menggunakan sampel  tetapi  populasi.  Kelebihan  berikutnya
yaitu  sudah  terdapat  usaha  untuk  mengeksklusi varaiabel-variabel  yang  diduga  dapat  menjadi pengganggu  seperti  gangguan  kepribadian  dan kondisi kesehatan siswa.

## SIMPULAN
Terdapat korelasi yang sangat lemah antara lama  pemberian  ASI  dengan  prestasi  akademik siswa  kelas  satu  SDIT  Ar  Risalah  Kartasura, Sukoharjo yang secara statistik tidak bermakna.

## SARAN
Diperlukan  penelitian  yang  lebih  rinci dengan lebih memperhatikan variabel-variabel lain yang kemungkinan mengganggu hasil penelitian. Diperlukan desain yang lebih baik seperti desain casecontrol atau  bahkan  kohor  untuk  melihat hubungan yang lebih baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Anderson, J.W. Johnstone, B.M. & Remley, D.T. 1999. Breast-feeding and Cognitive Development: a Meta-Analysis. Am J Clin Nutr ; 70: 525- 35.
Boccanfuso, C. Moore, K.A. & Whitney, C. 2010. Ten Ways  to  Promote  Education  Achievement and Attainment Beyond the Classroom . Brief Research  to  Results  Child  Treds.  Diunduh dari: http://www.mentoring.org/downloads/ mentoring_1263.pdf .  Diakses  pada  tanggal 4 September 2014.
Cai,  X.  Wardlaw,  T.  &  Brown,  D.W.  2012.  Global
Trends in Exclusive Breastfeeding. InternationalBreastfeedingJournal , 7:12.
DiFrisco,  E.  Goodman,  K.E.  Budin,  W.C.  Lilienthal, M.W.  Kleinman,  A.  &  Holmes,  B.  2011. Factors Associated With Exclusive Breastfeeding  2  to  4  Weeks  Following Discharge from a Large, Urban, Academic, Medical, Center Striving for Baby-Friendly Designation. The  Journal  of  Perinatal Education , 20(1):28-35
Iacovou,  M.  &  Sanz,  A.S.  2010. The  Effect  of Breastfeeding  on  Children’s  Cognitive Development .  UK:  E.S.R.C.Economic  & Social  Research  Council.  Diunduh  dari: https://www.iser.essex.ac.uk/files/iser_ working_papers/2010-40.pdf.  diakses:  3 Sepetember 2014.
Initiatives for Governance Innovation. 2012. Database Good  Practice,  Kelompok  Pendukung Ibu  (KP-Ibu)  Kota  Surakarta .  Diunduh dari  gi.  Fisipol.  ugm.  ac.id/index2.php? option=com_sobi2...dd...?  Diakses  tanggal 17 Juli 2013.
Jonsdottir,  O.H.  Thorsdottir,  I.  Gunnlaugsson,  G. Fewtrell,  M.S.  Hibberd,  P.L.  &  Kleinman, R.E. 2013. Nutrients , 5, 4414-4428.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  2011. Pro fi l  Kesehatan  Indonesia  2010 .  Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Mexitalia, M. 2011. Air Susu Ibu dan Menyusui dalam Sjarif,  DR.  Lestari,  ED.  Mexitalia,  M.  & Nasar, SS. 2011. Buku Ajar Nutrisi Pediatrik dan  Penyakit  Metabolik. Jakarta:  Badan Penerbit IDAI.
Nkala,  T.E.  &  Msuya,  S.E.  2011.  Prevalence  and Predictors  of  Exclusive  Breastfeeding among Women in Kigoma Region, Western Tanzania:  a  Community  Based  Cross Sectional  Study. Breastfeeding  Journal ,  6 (17): 1-7
Oddy, W.H. Li, J. Whitehouse, A.J.O. Zubrick, S.R. & Malacova, E. 2010. Breastfeeding Duration and  Academic  Achievement  at  10  Years. Pediatrics , 127(1): e137-45 Suraatmaja.  2013. Aspek  Gizi  Air  Susu  Ibu dalam Soetjiningsih.  2013. Seri  Gizi  Klinik,  ASI, Petunjuk Untuk Tenaga Kesehatan . Jakarta: EGC.