## ANALISIS KINERJA ANGGARAN KEGIATAN PEMELIHARAAN DAN PEMULIHAN KESEHATAN DI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH PROVINSI JAMBI PADA MASA PANDEMI COVID-19 TAHUN 2020
Nur Indah Yana 1 *
Lili Erina 2
Dwi Mirani 3
(E-mail: nurindahyana99@gmail.com)

## ABSTRAK
Penelitian  bertujuan  untuk  mendeskripsikan  dan  mengetahui  kinerja  anggaran kegiatan  pemeliharaan  dan  pemulihan  kesehatan  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah Provinsi Jambi pada masa pandemi Covid-19 tahun 2020. Metode penelitian yang digunakan  adalah  kualitatif  deskriptif.  Teknik  pengumpulan  data  menggunakan wawancara,  observasi,  dan  dokumentasi.  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Provinsi  Jambi  terkait  dengan  anggaran  kegiatan pemeliharaan  dan  pemulihan  kesehatan  pada  tahun  2020,  diketahui  terdapat beberapa aspek kinerja yang belum terpenuhi. Pada aspek proses diketahui bahwa kegiatan belum dilaksanakan dengan tepat waktu dan pelaksanaan kegiatan tidak sesuai dengan perencanaan, sedangkan pada aspek keluaran diketahui pencapaian target kinerja kegiatan tidak sesuai dengan yang diharapkan.
Kata Kunci:  Anggaran, Covid-19 , Kegiatan, Kinerja

## PENDAHULUAN
Kinerja  merupakan  gambaran  pencapaian  atas  dilaksanakannya  suatu kegiatan/program/kebijakan sebagai upaya dalam mewujudkan tujuan dan sasaran organisasi  (Anggraini  &  Puranto,  2010:180).  Pengukuran  kinerja  penting  untuk dilakukan sebab dapat menjadi salah satu alat dalam menilai kesuksesan organisasi (Mahmudi,  2015:12).  Kinerja  tidak  lepas  hubungannya  dengan  anggaran  karena saling  berkaitan  antara  anggaran  yang  dialokasikan  pada  kegiatan  atau  program dengan  capaian  kinerjanya,  sesuai  dengan  PP  Nomor  12  Tahun  2019  Tentang Pengelolaan  Keuangan  Daerah  yang  mengartikan  kinerja  sebagai  keluaran/hasil dari  suatu  kegiatan/program  yang  akan  atau  telah  dicapai  sehubungan  dengan penggunaan anggaran dengan kuantitas dan kualitas yang terukur.
Anggaran merupakan perencanaan keuangan yang memiliki jangka waktu tertentu dan memiliki satuan moneter (Mahsun, 2013:145). Akuntabilitas organisasi dalam  menggunakan  anggaran  dapat  dilihat  melalui  kinerja  anggaran.  UU No.17/2003  memantapkan  penggunaan  anggaran  berbasis  kinerja  dalam penyusunan  anggaran.  Adanya  penerapan  anggaran  berbasis  kinerja  hadir  untuk memperbaiki sistem anggaran sebelumnya yang mengukur kinerja anggaran hanya dari  sisi  penyerapan  anggaran  (Mahmudi,  2010:4).  Diterapkannya  anggaran
berbasis kinerja, mengukur kinerja anggaran berdasarkan hasil kerja yang dicapai oleh setiap unit kerja.
Melalui UU No.17/2003 mengatur bahwa dalam penyusunan RKA-SKPD (Rencana  Kerja  dan  Anggaran Satuan  Kerja Perangkat  Daerah)  didasarkan  pada anggaran berbasis kinerja yang berpatokan pada prestasi kerja yang akan dicapai oleh  setiap  unit  kerja.  Permendagri  No.77  Tahun  2020  lebih  lanjut  menegaskan bahwa dalam RKA-SKPD yang disusun menggunakan penganggaran berdasarkan kinerja  wajib  memperhatikan  tiga  hal  yaitu,  biaya  yang  digunakan  dalam pelaksanaan  kegiatan,  hasil  dan  manfaat  yang  diharapkan  dalam  pelaksanaan kegiatan, serta pencapaian keluaran dan hasil yang efisien.
Pencapaian kerja yang dihasilkan suatu anggaran dalam menggunakan dana selama pelaksanaan program dan kegiatan menjadi tolak ukur keberhasilan dalam anggaran berbasis kinerja yang digunakan saat penyusunan RKA-SKPD. Melalui anggaran berbasis kinerja, kinerja anggaran tidak hanya diukur melalui penyerapan anggaran ( input ) saja, tetapi juga mengikutsertakan pencapaian keluaran ( output ) dan hasil ( outcome ) atas pelaksanaan kegiatan atau program yang terlaksana dengan bantuan  anggaran,  sehingga  anggaran  memberi  dampak  ( impact )  dan  manfaat ( benefit )  sesuai  dengan  sasaran  dan  tujuan  yang  ditetapkan  saat  penyusunan anggaran.
Kinerja anggaran berkaitan dengan pengukuran kinerja pada program yang terbagi lagi menjadi beberapa kegiatan dan dilakukan untuk mengetahui pencapaian pelaksanaan  suatu  program  atau  kegiatan  tersebut.  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah Provinsi  Jambi  merupakan  salah  satu  SKPD  di  Provinsi  Jambi  yang  memiliki berbagai  program  dan  kegiatan  dalam  upaya  menyelenggarakan  urusan pemerintahan  di  Provinsi  Jambi,  khususnya  dalam  memenuhi  kebutuhan masyarakat dalam aspek pelayanan kesehatan.
Salah  satu  fungsi  yang  dimiliki  oleh  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Provinsi Jambi  ialah  ‘melaksanakan  pemeliharaan  dan  peningkatan  kesehatan  jiwa perorangan dan masyarakat melalui pelayanan kesehatan paripurna’, adapun fungsi ini  terlaksana  melalui  kegiatan  ‘Pemeliharaan  dan  Pemulihan  Kesehatan’. Diketahui  bahwa  pada  masa  pandemi Covid-19 tahun  2020,  rencana  kerja  dan anggaran (RKA) dalam kegiatan pemeliharaan dan pemulihan yang disusun oleh Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi ialah sebagai berikut:
Tabel 1. RKA-SKPD Kegiatan Pemeliharaan dan Pemulihan Kesehatan Tahun 2020 Kode Prog/Keg Uraian Lokasi Kegiatan Target Kinerja Jumlah 16 02 Pemeliharaan dan Pemulihan Kesehatan Provinsi Jambi 53 kali 160.000.000 Sumber : RKA-SKPD Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi Tahun 2020
Berdasarkan  data  pada  tabel  1,  jumlah  anggaran  yang  ditetapkan  dalam kegiatan ini adalah sebesar Rp160.000.000 yang memiliki target kinerja sebanyak 53 kali pelaksanaan kegiatan. Adapun upaya untuk meraih target kinerja tersebut dilaksanakan  berdasarkan  indikator  kinerja.  Diketahui  indikator  kinerja  yang
ditetapkan sebagai tolak ukur atas pencapaian kerja dalam kegiatan pemeliharaan dan pemulihan kesehatan tahun 2020 adalah sebagai berikut:
Tabel 2. Indikator Kinerja Kegiatan Pemeliharaan dan Pemulihan Kesehatan Tahun 2020 Tahun Uraian Kegiatan Indikator Kinerja Target Kinerja Kebutuhan Dana 2020 Pemeliharaan dan Pemulihan Kesehatan Jumlah pelaksanaan, integrasi, droping, penjaringan, dan home visit 53 kali 160.000.000 Sumber : Rencana Kerja Program dan Kegiatan RSJD Provinsi Jambi Tahun 2020
Diketahui bahwa untuk ‘integrasi’ dan ‘ home visit’ yang termasuk ke dalam indikator  kinerja  kegiatan  pemeliharaan  dan  pemulihan  kesehatan  tidak dilaksanakan pada tahun 2020. Adapun kondisi capaian kegiatan pemeliharaan dan pemulihan kesehatan yang dilaksanakan pada tahun 2020 berdasarkan RKA, ialah:
Tabel 3. Realisasi atas RKA-SKPD Kegiatan Pemeliharaan dan Pemulihan Kesehatan Tahun 2020 Tahun Uraian Target Kinerja Realisasi Kinerja Jumlah Anggaran Realisasi Anggaran 2020 Pemeliharaan dan Pemulihan Kesehatan 53 kali 49 kali 160.000.000  136.874.539 Sumber : Diolah peneliti berdasarkan Laporan Kinerja RSJD Tahun 2020
Berdasarkan data pada tabel 3, diketahui bahwa kegiatan pemeliharaan dan pemulihan kesehatan memiliki target kinerja sebanyak 53 kali pelaksanaan kegiatan dan  realisasinya  yang  dilaksanakan  ialah  sebanyak  49  kali  kegiatan.  Selain  itu, melalui  data  pada  tabel  3  dapat  diketahui  bahwa  kegiatan  ini  memiliki  jumlah anggaran sebesar Rp160.000.000 dengan realisasinya sebesar Rp136.874.539.
Selain  tidak  dilaksanakannya  indikator  kinerja  kegiatan  dan  tidak tercapainya target kinerja kegiatan, jika dilihat pada sisi anggaran dan dibandingkan dengan  anggaran  tahun  sebelumnya,  adapun  untuk  kegiatan  pemeliharaan  dan pemulihan kesehatan pada tahun 2020 diketahui pada jumlah anggaran dan realisasi anggaran menurun.
Tabel 4. Anggaran Kegiatan Pemeliharaan dan Pemulihan Kesehatan Tahun 2019 dan 2020 Tahun Uraian Kegiatan Anggaran Realisasi Persen 2019 Pemeliharaan dan Pemulihan Kesehatan 310.000.000  299.908.695  96,74% 2020 Pemeliharaan dan Pemulihan Kesehatan 160.000.000  136.874.539  85,54% Sumber : Diolah peneliti berdasarkan Laporan Kinerja RSJD Tahun 2019 dan
Berdasarkan data pada tabel 4, dapat diketahui bahwa jumlah anggaran pada kegiatan  pemeliharaan  dan  pemulihan  kesehatan  tahun  2020  menurun  drastis dibandingkan dengan jumlah anggaran pada tahun sebelumnya. Selain itu, dapat diketahui bahwa realisasi anggaran kegiatan ini pada tahun 2019 sudah baik dengan persentase penggunaan anggaran yang hampir menyentuh 100%, sedangkan pada kegiatan tahun 2020 dapat diketahui realisasi anggarannya mengalami penurunan. Terkait  dengan  adanya  pandemi Covid-19 pada  tahun  2020,  seharusnya dalam  kegiatan  pemeliharaan  dan  pemulihan  kesehatan  terkait  dengan  anggaran digunakan dengan maksimal dan capaian realisasi anggaran konsisten, walaupun terdapat penurunan drastis pada tetapan jumlah anggaran tahun 2020. Selain itu, seharusnya kegiatan pemeliharaan dan pemulihan kesehatan ini pada tahun 2020 dilaksanakan sesuai dengan indikator kinerja dan target kinerja yang disusun dan diharapkan dapat tercapai sesuai sasaran.
Pada  masa  pandemi Covid-19 Tahun  2020  diketahui  dalam  kegiatan pemeliharaan  dan  pemulihan  kesehatan  realisasi  anggarannya  menurun  serta pelaksanaan kegiatannya terpengaruh, karena terdapat beberapa indikator kinerja yang tidak diselenggarakan dan tidak tercapainya target kinerja. Oleh karena itu, perlu diketahui kinerja anggaran kegiatan pemeliharaan dan pemulihan kesehatan di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi agar dapat diketahui bagaimana kinerja pada  anggaran  kegiatan  ini  yang  menyebabkan  tidak  dilaksanakannya  beberapa indikator kinerja kegiatan, tidak tercapainya target kinerja kegiatan, serta terjadinya penurunan realisasi anggaran kegiatan. Berdasarkan uraian permasalahan tersebut peneliti melakukan penelitian lebih lanjut dengan judul “Analisis Kinerja Anggaran Kegiatan  Pemeliharaan  dan  Pemulihan  Kesehatan  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah Provinsi Jambi pada Masa Pandemi Covid-19 Tahun 2020”.

## TINJAUAN PUSTAKA Kinerja Anggaran
Kinerja  identik  dengan  pencapaian  yang  diraih  oleh  suatu  organisasi. Menurut  Mahmudi  (2015:6)  kinerja merupakan  pencapaian  suatu  pekerjaan  atau kegiatan.  Menurut  Mahsun  (2013:25)  kinerja  merupakan  gambaran dilaksanakannya  suatu  kegiatan  guna  mewujudkan  tujuan  organisasi.  Menurut Putra  (2018:45)  kinerja  merupakan  pencapaian  pelaksanaan  suatu  kegiatan  atau program  yang  tersusun  dalam  rencana  strategis  guna  mewujudkan  tujuan  dan sasaran organisasi. Penting untuk melakukan pengukuran kinerja bagi pemerintah daerah,  sebab  digunakan  sebagai  penilai  kesuksesan  pelayanan  sosial  dan pelayanan publik yang disediakan (Anggraini & Puranto, 2010:182).
Anggaran  merupakan  perencanaan  keuangan/moneter  yang  memuat pelaksanaan kegiatan di masa depan pada periode waktu tertentu, sedangkan kinerja merupakan gambaran pelaksanaan kegiatan terhadap pencapaian tujuan. Dilakukan pengukuran kinerja pada anggaran untuk melihat pencapaian atas  anggaran yang dilaksanakan,  apakah  berhasil  mewujudkan  sasaran  dan  tujuan  yang  ditetapkan. Dilakukannya pengukuran kinerja anggaran dapat mengetahui apakah pemerintah ketika  menyusun,  merumuskan,  dan  menggunakan  anggaran  telah  berorientasi terhadap kebutuhan masyarakat. Anggaran yang baik tidak hanya berpatokan pada
pencapaian tujuan dan sasaran saja, tetapi juga berpatokan terhadap penggunaannya yang berorientasi pada kepentingan publik.
Berdasarkan  beberapa  definisi  yang  telah  diuraikan  dapat  diambil kesimpulan bahwa kinerja anggaran merupakan suatu proses yang dilakukan untuk mengetahui  kemajuan  dari  sasaran  dan  tujuan  organisasi  yang  disusun  dalam anggaran.  Apabila  anggaran  yang  direalisasikan  sesuai  dengan  perencanaan  dan tercipta  kesejahteraan  dalam  kehidupan  bermasyarakat,  maka  dapat  dikatakan kinerja anggaran yang baik telah terpenuhi .

## Anggaran
Kegiatan dan program yang disusun dan dirumuskan oleh organisasi dalam rencana  strategis  dapat  terlaksana  dengan  bantuan  anggaran  ( budget ).  Anggaran merupakan  daftar  yang  memuat  secara  rinci  perencanaan  penerimaan  dan pengeluaran  keuangan  dalam  jangka  waktu  tertentu  (Suparmoko,  2013:61). Menurut    Mahsun  (2013:145)  anggaran  merupakan  suatu  perencanaan  keuangan yang  memiliki  satuan  moneter  dan  jangka  waktu  tertentu.  Menurut  Mardiasmo (2009:61)  anggaran  merupakan  rencana  kerja  yang  ingin  dicapai  dalam  periode waktu tertentu.
Berdasarkan  penjelasan  yang  telah  diuraikan  diambil  kesimpulan  bahwa anggaran  pada  umumnya  direncanakan,  dirumuskan,  dan  disusun  terkait  dengan tujuan  suatu  organisasi,  satuan  dari  anggaran  adalah  moneter  atau  keuangan, anggaran mempunyai jangka waktu tertentu, biasanya dalam waktu satu tahun.

## Anggaran Berbasis Kinerja
Hadirnya anggaran berbasis kinerja menjadi salah satu langkah reformasi dalam keuangan daerah, adanya perubahan dalam sistem anggaran yang berpatokan pada anggaran tradisional yang berfokus terhadap penyerapan anggaran ( input ) saja mengalami  perubahan,  anggaran  tidak  hanya  berpatokan  pada  sisi  penyerapan, tetapi  juga  berorientasi  pada  keluaran  dan  hasil  yang  dicapai  oleh  organisasi sehubungan dengan anggaran yang digunakan.
Menurut  Anggraini  &  Puranto  (2010:100)  anggaran  berbasis  kinerja merupakan sistem anggaran yang mengaitkan setiap biaya yang digunakan dalam kegiatan  dengan  mengharapkan  manfaat,  berupa  tercapainya  tujuan  dan  sasaran unit kerja. Menurut Bastian (dalam Nanda & Darwanis, 2016) anggaran berbasis kinerja merupakan suatu sistem anggaran yang berfokus pada keluaran dan hasil yang dicapai oleh organisasi berkaitan dengan perencanaan strategis, visi, dan misi yang dimiliki organisasi.
Pemerintah  dalam  menggunakan  anggaran  berorientasi  pada  hasil  kerja yang memperhatikan masukan ( input ) dikaitkan dengan keluaran ( output ) dan hasil ( outcome ) yang dicapai melalui pelaksanaan suatu kegiatan atau program oleh unit kerja.  Dilakukan  pengukuran  kinerja  tidak  hanya  dengan  menyajikan  laporan keuangan  atau  rincian  anggaran  atas  pelaksanaan  kegiatan  saja,  tetapi  ikut  serta menyajikan  informasi  lengkap  mengenai  hasil  kerja  yang  dicapai  unit  kerja berkaitan  dengan  hasil  pelayanan  publik  yang  diberikan  pemerintah  kepada masyarakat dalam menggunakan anggaran pendapatan dan belanja (Anggraini & Puranto, 2010:183).
Menurut Anggraini & Puranto (2010:186) dalam anggaran berbasis kinerja penyusunan  APBD  secara  komprehensif,  untuk  melihat  kinerja  suatu  kegiatan SKPD dalam satu tahun anggaran dapat diketahui berdasarkan:
1. Masukan  ( input )  merupakan  sumber  daya  yang  dibutuhkan  agar kegiatan dapat dilaksanakan dan berjalan untuk menghasilkan keluaran.
2. Proses ( process ) merupakan ukuran kegiatan baik dari segi kecepatan, ketepatan, maupun tingkat akurasi pelaksanaan kegiatan.
3. Keluaran  ( output )  merupakan  segala  sesuatu  yang  diharapkan  agar dapat dicapai dari suatu kegiatan.
4. Hasil  ( outcome )  merupakan  segala  sesuatu  yang  mencerminkan berfungsinya keluaran ( output) yang dicapai dari suatu kegiatan.
5. Manfaat ( benefit ) merupakan sesuatu yang terkait dengan tujuan akhir dari pelaksanaan kegiatan berkaitan dengan pencapaian hasil.
6. Dampak ( impact ) merupakan pengaruh yang ditimbulkan atas adanya suatu kegiatan, baik pengaruh positif maupun negatif.

## METODE PENELITIAN
Pada penelitian ini menggunakan penelitian kualitatif karena bahasan yang ada pada penelitian ini perlu diuraikan, dijelaskan, ditelaah secara mendalam, dan dianalisis secara deskriptif untuk mengetahui gambaran permasalahan berdasarkan peristiwa dan fenomena yang terjadi. Teknik pengumpulan data untuk mendukung jalannya  penelitian  melalui  wawancara,  observasi,  dan  dokumentasi.  Dalam penelitian ini, digunakan teknik analisis data model interaktif menurut Miles dan Huberman dalam Sugiyono (2017:46) yang menyatakan bahwa dalam analisis data kualitatif  dilaksanakan  secara  interaktif  dan  dilakukan  secara  terus-menerus sehingga data jenuh. Adapun langkah-langkahnya ialah pengumpulan data, reduksi data, penyajian data, dan pengambilan kesimpulan/verifikasi.
Adapun  dalam  menentukan  informan  menggunakan  seleksi  atau  syarat tertentu, yaitu informan yang secara langsung terlibat dengan objek penelitian agar dapat membantu jalannya penelitian. Informan yang ada dalam penelitian ini adalah Kepala  Bidang  Pelayanan  dan  Penunjang  Medik;  Kepala  Sub  Bagian  Program, Keuangan, dan Aset; Kepala Seksi Pelayanan Jiwa, Umum, dan Ketergantungan Napza; Staf Sub Bagian Program, Keuangan, dan Aset; Staf Bidang Pelayanan dan Penunjang Medik; serta Perawat Pelaksana Anggaran Kegiatan Pemeliharaan dan Pemulihan  Kesehatan.  Penelitian  ini  menggunakan  konsep  kinerja  kegiatan  satu tahun anggaran menurut Anggraini dan Puranto dalam anggaran berbasis kinerja penyusunan APBD secara komprehensif. Untuk melihat kinerja selama satu tahun anggaran  pada  kegiatan  pemerintah,  dapat  diketahui  melalui  masukan  ( input ), proses ( process ), keluaran ( output ), hasil ( outcome ), manfaat ( benefit ), dan dampak ( impact ) (Anggraini & Puranto, 2010:186).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian dianalisis dengan mendeskripsikan dan menganalisis data yang ditemukan  berdasarkan  konsep  kinerja  kegiatan  satu  tahun  anggaran  dalam anggaran berbasis kinerja menurut Anggraini dan Puranto yang terdiri dari enam
aspek, yaitu masukan ( input ), proses ( process ), keluaran ( output ), hasil ( outcome ), manfaat ( benefit ), dan dampak ( impact ), ialah sebagai berikut:

## Masukan (Input)
Masukan ( input ) merupakan sumber daya yang dibutuhkan dan digunakan agar  kegiatan  yang  terlaksana  dengan  bantuan  anggaran  pendapatan  dan  belanja dapat berjalan dan memberikan keluaran ( output ). Terdiri dari Sumber Dana dan Sumber Daya Manusia. Sumber Dana
Tersedianya sumber dana serta besaran dananya yang mencukupi kebutuhan guna  keberlangsungan  kegiatan  sebagai  masukan  ( input )  merupakan  salah  satu faktor  pendukung  agar  kegiatan  dapat  memberikan  keluaran  ( output )  dan  hasil ( outcome )  sesuai  dengan  yang  diharapkan.  Sumber  dana  yang  tersedia  untuk membiayai  pelaksanaan  berbagai  program  dan  kegiatan  di  RSJD  Provinsi  Jambi berasal dari BLUD, DAK, dan APBD, diketahui bahwa dalam pelaksanaan kegiatan pemeliharaan dan pemulihan kesehatan tahun 2020 memiliki sumber dana berasal dari APBD murni berjumlah sebesar Rp160.000.000.
Tabel 5. Rincian Dana Kegiatan Pemeliharaan dan Pemulihan Kesehatan Tahun 2020 Tahun Uraian Jumlah 2020 Belanja Barang dan Jasa 160.000.000 Belanja Makanan dan Minuman 10.000.000 Belanja Perjalanan Dinas 150.000.000 Sumber : DPA RSJD Provinsi Jambi Tahun 2020
Diketahui bahwa dalam penentuan besaran dana kegiatan pemeliharaan dan pemulihan kesehatan tahun 2020 disusun berdasarkan sistem SSH (Satuan Standar Harga) Provinsi Jambi yang digunakan sebagai standar patokan untuk menghindari keborosan dana. Dana kegiatan pemeliharaan dan pemulihan kesehatan tahun 2020 telah mencukupi karena besaran dana yang diajukan disusun dengan rinci dan detail menggunakan  SSH  (Satuan  Standar  Harga),  sehingga  tidak  terdapat  kekurangan atas  dana  yang  diajukan.  Berdasarkan  hasil  analisis  yang  dilakukan  peneliti menunjukkan bahwa sumber dana kegiatan pemeliharaan dan pemulihan kesehatan tahun  2020  pada  aspek  masukan  ( input )  sudah  terpenuhi,  diketahui  bahwa  dana kegiatan ini pada tahun 2020 telah tersedia dan mencukupi kebutuhan kegiatan.

## Sumber Daya Manusia
Sumber  daya  manusia  berperan  sebagai  pelaksana  dalam  kegiatan pemerintah  yang  berlangsung  menggunakan  anggaran  pendapatan  dan  belanja. Dalam  kegiatan  pemeliharaan  dan  pemulihan  kesehatan  tahun  2020,  tersedianya sumber  daya  manusia  yang  mumpuni  sebagai  masukan  ( input), sehingga menunjang kegiatan agar dapat berjalan dengan lancar dan mendukung pencapaian hasil ( outcome ) dan keluaran ( output) sesuai dengan yang diharapkan.
Diketahui  bahwa  sumber  daya  manusia  yang  dipekerjakan  untuk melaksanakan  anggaran  kegiatan  pemeliharaan  dan  pemulihan  kesehatan  adalah pegawai RSJD Provinsi Jambi, dalam hal ini dari Bidang Pelayanan dan Penunjang Medik bekerja sama dengan pegawai dari Bidang Keperawatan dan Bagian Umum
dalam  mengutus  pegawai  yang  memiliki  kompetensi  dan  memenuhi  kualifikasi untuk  melaksanakan  kegiatan  pemeliharaan  dan  pemulihan  kesehatan.  Pegawai yang dipilih merupakan mereka yang mengurus serta mengetahui kondisi pasien yang menerima pelayanan atas kegiatan ini. Diketahui bahwa komposisi pegawai dalam  kegiatan  pemeliharaan  dan  pemulihan  kesehatan  pada  droping  yaitu,  1 perawat, 1 koordinator, dan 1 supir, sedangkan pada penjaringan yaitu 1 perawat, 1 dokter, 1 koordinator, 1 satpam, dan 1 supir.
Adapun upaya yang dilakukan RSJD Provinsi Jambi untuk meningkatkan kualifikasi dan kompetensi pegawai adalah dengan menyelenggarakan secara rutin setiap tahunnya workshop komunikasi efektif guna meningkatkan kemampuan dan keahlian komunikasi pegawai dengan pasien, tetapi workshop ini tidak diadakan pada  tahun  2020  untuk  mencegah  dan  mengurangi  penyebaran Covid-19. Berdasarkan  hasil  analisis  yang  dilakukan  peneliti  menunjukkan  bahwa  sumber daya  manusia  yang  dipekerjakan  dalam  kegiatan  pemeliharaan  dan  pemulihan kesehatan tahun 2020 pada aspek masukan ( input ) sudah terpenuhi, dapat diketahui bahwa sumber daya manusia telah tersedia dengan baik, memenuhi kualifikasi, dan berkompetensi dalam melaksanakan anggaran kegiatan.

## Proses (Process)

## Pelaksanaan Kegiatan Tepat Waktu
Tepat  waktunya  pelaksanaan  kegiatan  pemeliharaan  dan  pemulihan kesehatan  yang  berlangsung  menggunakan  anggaran  pendapatan  dan  belanja merupakan  salah  satu  upaya  untuk  mengidentifikasi  apakah  proses  ( process ) pelaksanaan kegiatan berjalan dengan lancar, sehingga dapat diketahui kinerjanya dalam  kegiatan  apakah  mendukung  terwujudnya  keluaran  ( output )  dan  hasil ( outcome ) sesuai dengan yang diharapkan.
Diketahui bahwa waktu pelaksanaan kegiatan pemeliharaan dan pemulihan kesehatan tahun 2020 dimulai pada bulan Maret sampai bulan Desember, kegiatan ini  dapat  terlaksana  menunggu  pengesahan  DPA.  Upaya  yang  dilakukan  agar pelaksanaan  kegiatan  ini  tepat  waktu  adalah  dengan  membagi  anggaran  yang tersedia per triwulan agar anggaran tersedia sampai akhir tahun, sehingga kegiatan terus berjalan setiap triwulan tanpa kekurangan dana dan dengan mengikuti kondisi pasien  yang  selalu  tersedia  per  triwulan.  Diketahui  bahwa  saat  anggaran  telah tersedia pada triwulan pertama tahun 2020, kegiatan pemeliharaan dan pemulihan kesehatan tidak dilaksanakan disebabkan pembatasan sosial saat pandemi Covid- 19 , sehingga menghambat pelaksanaan kegiatan menjadi tidak dapat dilaksanakan.
Tabel 7. Pelaksanaan Kegiatan Pemeliharaan Dan Pemulihan Kesehatan Tahun 2020 Per Triwulan Uraian Jumlah Pelaksanaan Triwulan 1 0 Kegiatan Triwulan II 1 Kegiatan Triwulan III 30 Kegiatan Triwulan IV 17 Kegiatan Sumber: Bidang Pelayanan dan Penunjang Medik
Berdasarkan  hasil  analisis  yang  dilakukan  peneliti  menunjukkan  bahwa pelaksanaan  kegiatan  tepat  waktu  pada  aspek  proses  ( process )  dalam  kegiatan pemeliharaan  dan  pemulihan  kesehatan  tahun  2020  tidak  terpenuhi,  diketahui kegiatan  ini  tidak  terlaksana  dengan  tepat  waktu,  terdapat  keterlambatan  dan kegiatan tidak dilaksanakan pada triwulan pertama.

## Pelaksanaan Kegiatan Sesuai Perencanaan
Kegiatan pemeliharaan dan pemulihan kesehatan yang berlangsung dengan bantuan  anggaran  pendapatan  dan  belanja  apabila  terlaksana  sesuai  dengan perencanaan  yang  ada  dapat  menjadi  salah  satu  upaya  untuk  mengidentifikasi apakah  proses  ( process )  dalam  pelaksanaan  kegiatan  ini  berjalan  dengan  lancar, sehingga  dapat  diketahui  kinerjanya  apakah  telah  mendukung  agar  pencapaian keluaran ( output ) dan hasil ( outcome ) sesuai dengan yang diharapkan.
Diketahui  bahwa  pelaksanaan  kegiatan  pemeliharaan  dan  pemulihan kesehatan  tahun  2020  tidak  dilaksanakan  sesuai  dengan  perencanaan  yang  ada. Diketahui kegiatan ini tidak dilaksanakan sesuai dengan perencanaan yang disusun melalui Rencana Kerja, sebab pelaksanaan kegiatan ini berpedoman dengan DPA (Dokumen  Pelaksanaan  Anggaran)  yang  ada,  diketahui  terdapat  perbedaan  yang cukup signifikan antara Rencana Kerja dan DPA pada rincian pelaksanaan kegiatan. Berdasarkan  Rencana  Kerja,  tercantum rincian  dari  pelaksanaan  kegiatan pemeliharaan  dan  pemulihan  kesehatan  tahun  2020  adalah  ‘droping,  integrasi, penjaringan, dan home visit sebanyak 53 kali pelaksanaan’, tetapi nyatanya yang terjadi  di  lapangan  hanya  melaksanakan  ‘droping’  dan  ‘penjaringan’  saja  sesuai rincian  pelaksanaan  kegiatan  yang  tercantum  di  DPA.  Diketahui  bahwa  untuk ‘ home  visit’ dan  ‘integrasi’  pada  tahun  2020  tidak  dilaksanakan  karena  tidak tercantum  rincian  pelaksanaannya  di  DPA.  Alasan  lebih  lanjut,  diketahui  bahwa ‘ home visit’ terakhir dilaksanakan pada tahun 2016 tetapi masih tercantum dalam Rencana  Kerja  tahun  2020,  sedangkan  ‘integrasi’  tidak  dilaksanakan  karena perubahan sistem klaim obat pada sistem BPJS.
Berdasarkan  hasil  analisis  yang  dilakukan  peneliti  menunjukkan  bahwa pelaksanaan  kegiatan  sesuai  perencanaan  pada  aspek  proses  ( process )  dalam kegiatan  pemeliharaan  dan  pemulihan  kesehatan  tahun  2020  tidak  terpenuhi, diketahui kegiatan ini tidak dilaksanakan sesuai dengan perencanaan pada Rencana Kerja,  karena  kegiatan  ini  dilaksanakan  berpedoman  terhadap  DPA  dan menggunakan rincian pelaksanaan kegiatan yang tercantum dalam DPA.

## Keluaran (Output)
Keluaran ( output ) merupakan sesuatu yang diharapkan agar dapat tercapai dari  suatu  kegiatan  berdasarkan  masukan  ( input )  yang  digunakan.  Terdiri  dari Pencapaian Target Kegiatan dan Pencapaian Realisasi Anggaran Kegiatan.

## Pencapaian Target Kegiatan
Diketahui  bahwa  kegiatan  pemeliharaan  dan  pemulihan  kesehatan  pada tahun 2020 memiliki target kinerja sebanyak 53 kali pelaksanaan kegiatan, adapun dalam pencapaian atas target kinerja tersebut terlaksana hanya sebanyak 49 kali. Hal ini disebabkan oleh vakumnya kegiatan ini selama berbulan-bulan dan kegiatan
ini sempat tidak dilaksanakan karena pengaruh pandemi Covid-19 yang hadir pada tahun 2020, adanya pandemi menyebabkan kegiatan tidak mencapai target kinerja.
Tabel 8. Pencapaian Target Kinerja Kegiatan Pemeliharaan dan Pemulihan Kesehatan Tahun 2020 Tahun Uraian Target Kinerja Realisasi Kinerja % 2020 Kegiatan Pemeliharaan dan Pemulihan Kesehatan 53 kali 49 kali 92,46% Sumber : Diolah peneliti berdasarkan wawancara bersama Bidang Pelayanan dan Penunjang Medik
Berdasarkan  hasil  analisis  yang  dilakukan  peneliti  menunjukkan  bahwa pencapaian  target  kegiatan  pada  aspek  keluaran  ( output )  tidak  terpenuhi,  dapat diketahui bahwa kegiatan pemeliharaan dan pemulihan kesehatan pada tahun 2020 tidak mencapai target kinerja yang tertuang di RKA dan DPA serta pencapaiannya tidak sesuai dengan target yang diharapkan.

## Pencapaian Realisasi Anggaran Kegiatan
Diketahui  bahwa  tetapan  pagu  anggaran  kegiatan  pemeliharaan  dan pemulihan kesehatan pada tahun 2020 berjumlah sebesar Rp160.000.000. Apabila dibandingkan  dengan  pagu  tahun  2019  yang  berjumlah  sebesar  Rp320.000.000, diketahui bahwa tetapan pagu tahun 2020 menurun drastis, adapun hal ini karena dipengaruhi  oleh  SSH  (Satuan  Standar  Harga)  yang  digunakan  saat  penyusunan anggaran.  Selain  tetapan  pagu  yang  menurun,  diketahui  bahwa  pada tahun  2020 dalam  kegiatan  ini  memiliki  pencapaian  realisasi  anggaran  yang  menurun dibandingkan dengan tahun sebelumnya, hal ini dipengaruhi oleh pandemi Covid- 19 yang  menyebabkan  pembatasan  sosial,  sehingga  menghambat  pelaksanaan kegiatan. Oleh karena itu, diketahui bahwa pencapaian realisasi anggaran kegiatan pemeliharaan dan pemulihan kesehatan tahun 2020 tidak mencapai target kinerja, diketahui pencapaian realisasi anggaran kegiatan ini ialah sebesar Rp136.874.539 dengan target kinerja yang seharusnya dicapai sebesar Rp160.000.000.
Adapun  pengaruh  lain  yang  menyebabkan  pencapaian  realisasi  anggaran kegiatan pemeliharaan dan pemulihan kesehatan tahun 2020 tidak mencapai target kinerja ialah karena terdapat keterlambatan dalam penyerapan anggaran. Diketahui bahwa  realisasi  anggaran  sampai  bulan  Agustus  2020  cukup  rendah,  pada pertengahan  triwulan  III  pencapaian  realisasi  anggaran  pada  kegiatan  ini  hanya sebesar 24,55% ialah sebesar Rp39.272.529.
Tabel 9. Pencapaian Realisasi Anggaran Kegiatan Pemeliharaan dan Pemulihan Kesehatan Tahun 2020 Tahun Uraian Target Kinerja (Rp) Realisasi (Rp) % 2020 Kegiatan Pemeliharaan dan Pemulihan Kesehatan 160.000.000 136.874.539  85,54% Sumber : Diolah peneliti berdasarkan DPA Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi Tahun 2020
Berdasarkan  hasil  analisis  yang  dilakukan  peneliti  menunjukkan  bahwa pencapaian  realisasi  anggaran  kegiatan  pada  aspek  keluaran  ( output )  dalam kegiatan pemeliharaan dan pemulihan kesehatan tahun 2020 tidak terpenuhi, dapat diketahui  bahwa  pencapaian  realisasi  anggaran  kegiatan  pemeliharaan  dan pemulihan  kesehatan  pada  tahun  2020  tidak  mencapai  target  kinerja  yang diharapkan seperti yang tertuang dalam RKA dan DPA.

## Hasil (Outcome)
Hasil  ( outcome )  mencerminkan  berfungsinya  keluaran  ( output ) yang dicapai atas kegiatan yang telah dilaksanakan. Dalam suatu kegiatan pemerintah dapat diketahui terpenuhinya aspek hasil ( outcome ) dengan diidentifikasi melalui berfungsinya pencapaian target kinerja atas kegiatan yang telah dilaksanakan.

## Terpenuhinya Pelayanan Kesehatan Jiwa
Diketahui bahwa pelayanan kesehatan jiwa di RSJD Provinsi Jambi pada tahun  2020  sudah  terpenuhi  melalui  droping  dan penjaringan  yang  dilaksanakan dalam  kegiatan  pemeliharaan  dan  pemulihan  kesehatan.  Adapun  upaya  yang dilakukan agar pelayanan kesehatan jiwa di RSJD Provinsi Jambi berjalan dengan optimal  ialah  dengan  melaksanakan  kegiatan  ini  sesuai  dengan  SOP  (Standar Operasional Prosedur) yang tertuang.  Namun, diketahui terdapat hambatan dalam memberikan pelayanan kesehatan jiwa agar tercipta pelayanan yang prima, ialah kurangnya  kerjasama  antara  RSJD  Provinsi  Jambi  dengan  keluarga  pasien  yang terlibat  dalam  kegiatan,  banyak  keluarga  yang  kurang  pengetahuan  atas  kondisi pasien serta tidak kooperatif dengan pihak RSJD Provinsi Jambi.

## Gambar 1. SOP Dalam Kegiatan Pemeliharaan dan Pemulihan Kesehatan Sumber: Bidang Pelayanan Dan Penunjang Medik
Diketahui  bahwa  pada  tahun  2020  pelayanan  jiwa  yang  ada  di  RSJD Provinsi  Jambi  telah  terpenuhi  melalui  pelaksanaan  kegiatan  pemeliharaan  dan pemulihan kesehatan, kegiatan ini dilaksanakan dengan optimal dan dengan upaya yang prima mengikuti SOP yang ada serta menerapkan protokol kesehatan untuk mengurangi  penyebaran Covid-19. Diketahui  bahwa pada  tahun  2020  dalam kegiatan  ini  terdapat  penurunan  jumlah  pasien  yang  diakibatkan  oleh  hadirnya pandemi Covid-19 dan sistem rujuk balik BPJS.

## Gambar 2. Penerapan Protokol Kesehatan
Sumber: Bidang Pelayanan Dan Penunjang Medik
Berdasarkan  hasil  analisis  yang  dilakukan  peneliti  menunjukkan  bahwa aspek hasil ( outcome ) dalam kegiatan pemeliharaan dan pemulihan kesehatan tahun 2020  telah  terpenuhi,  dapat  diketahui  bahwa  pelayanan  kesehatan  jiwa  di  RSJD Provinsi Jambi pada tahun 2020 telah terpenuhi melalui kegiatan pemeliharaan dan pemulihan  kesehatan  yang  dilaksanakan  sesuai  dengan  SOP  yang  ada  serta menerapkan protokol kesehatan untuk mengurangi penyebaran Covid-19 .

## Manfaat (Benefit)

## Manfaat Anggaran Terhadap Pelaksanaan Kegiatan
Diketahui bahwa anggaran yang tersedia dalam kegiatan pemeliharaan dan pemulihan kesehatan tahun 2020 telah memberikan manfaat terhadap pelaksanaan kegiatan  dan  berguna  untuk  memenuhi  kebutuhan  kegiatan.  Diketahui  anggaran dalam  kegiatan  ini  yang  diberikan  kepada  pegawai  selaku  pelaksana  anggaran, anggaran  yang  diberikan  dibagi  berdasarkan  kebutuhan  yaitu,  uang  perjalanan pasien, uang bahan bakar mobil dinas, dan uang honor pegawai pelaksana kegiatan. Diketahui  bahwa  terdapat  sistem  pemberian  dalam  anggaran  yang diberikan,  untuk  uang  perjalanan  pasien  dan  uang  bahan  bakar  mobil  dinas diberikan  secara  penuh  kepada  koordinator  selaku  penanggungjawab  kegiatan, sedangkan uang honor pegawai diberikan hanya separuh saja dan separuhnya lagi diberikan saat kegiatan telah selesai dilaksanakan sekaligus menyerahkan laporan pelaksanaan  kegiatan,  anggaran  yang  diberikan  setiap  pelaksanaan  kegiatan  ini berbeda-beda  karena  tergantung  jarak  daerah  yang  menjadi  tujuan  perjalanan. Berdasarkan  hasil  analisis  yang  dilakukan  peneliti  menunjukkan  bahwa  manfaat anggaran  terhadap  pelaksanaan  kegiatan  pada  aspek  manfaat  ( benefit) telah terpenuhi, diketahui bahwa anggaran yang tersedia dan digunakan dalam kegiatan pemeliharaan dan pemulihan kesehatan tahun 2020 telah bermanfaat dan membantu memenuhi kebutuhan selama terlaksananya kegiatan.

## Dampak (Impact)

## Pengaruh Adanya Kegiatan
Diketahui  bahwa  dengan  adanya  kegiatan  pemeliharaan  dan  pemulihan kesehatan pada tahun 2020 memberi pengaruh dan dampak yang positif. Adanya kegiatan ini menjadi salah satu upaya dari RSJD Provinsi Jambi dalam mewujudkan program bebas pasung milik Pemerintah Provinsi Jambi sejak tahun 2012. Selain itu,  adanya  kegiatan  ini  memberi  pengaruh  positif  sebab  membantu  Puskesmas, RSU, Dinsos, dan Dinkes di Kabupaten/Kota di Provinsi Jambi dalam menangani permasalahan kesehatan jiwa.
Berdasarkan  hasil  analisis  yang  dilakukan  peneliti  menunjukkan  bahwa pengaruh  adanya  kegiatan  pada  aspek  dampak  ( impact )  telah  terpenuhi,  dapat diketahui  bahwa  adanya  kegiatan  pemeliharaan  dan  pemulihan  kesehatan  pada tahun  2020  memberikan  dampak  atau  pengaruh  yang  positif  terhadap  berbagai pihak, yaitu Pemerintah Provinsi Jambi, Dinsos, Dinkes, Puskesmas, dan RSU di daerah Kabupaten/Kota Provinsi Jambi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan analisis dari hasil pembahasan terkait analisis kinerja anggaran kegiatan  pemeliharaan  dan  pemulihan  kesehatan  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah Provinsi  Jambi  pada  masa  pandemi Covid-19 tahun  2020,  dapat  disimpulkan sebagai berikut:
1. Masukan ( input ), diketahui sumber dana kegiatan pemeliharaan dan pemulihan kesehatan  tahun  2020  berasal  dari  APBD  sebesar  Rp160.000.000  dan mencukupi karena menggunakan sistem SSH. Diketahui sumber daya manusia yang  melaksanakan  anggaran  sudah  memenuhi  kompetensi  dan  kualifikasi yang ada.
2. Proses ( process ), diketahui pelaksanaan kegiatan pemeliharaan dan pemulihan kesehatan  tahun  2020  tidak  tepat  waktu,  kegiatan  tidak  dilaksanakan  pada triwulan  pertama  akibat  pandemi Covid-19 .  Diketahui  pelaksanaan  kegiatan pemeliharaan dan pemulihan kesehatan tahun 2020 tidak sesuai perencanaan karena kegiatan dilaksanakan berdasarkan DPA dan tidak berpedoman dengan Rencana Kerja yang disusun.
3. Keluaran ( output ), diketahui kegiatan pemeliharaan dan pemulihan kesehatan tahun 2020 tidak mencapai target, kegiatan terlaksana sebanyak 49 kali dengan target sebanyak 53 kali kegiatan. Diketahui tetapan pagu anggaran kegiatan ini tahun  2020  menurun  dibandingkan  dengan  tahun  sebelumnya  akibat  sistem SSH,  diketahui  kegiatan  ini  memiliki  target  anggaran  untuk  dicapai  sebesar Rp160.000.000 dan realisasinya sebesar Rp136.874.539.
4. Hasil  ( outcome )  berdasarkan  DPA  kegiatan  yaitu,  terpenuhinya  pelayanan kesehatan jiwa. Pelayanan kesehatan jiwa di RSJD Provinsi Jambi tahun 2020 sudah terpenuhi atas ‘penjaringan’ dan ‘droping’ dalam kegiatan pemeliharaan dan pemulihan kesehatan yang dilaksanakan dengan optimal, prima, mengikuti SOP yang tersedia, dan menerapkan protokol kesehatan.
5. Manfaat  ( benefit ),  anggaran  yang  tersedia  dan  digunakan  dalam  kegiatan pemeliharaan  dan  pemulihan  kesehatan  tahun  2020  sudah  mencukupi. Anggaran  yang  diberikan  dibagi  berdasarkan  kebutuhan  yaitu,  uang  jalan pasien, uang bahan bakar mobil dinas, dan uang honor pegawai.
6. Dampak  ( impact ),  adanya  kegiatan  pemeliharaan  dan  pemulihan  kesehatan pada  tahun  2020  memberi  pengaruh  dan  dampak  positif  bagi  Pemerintah Provinsi  Jambi,  Puskesmas,  RSU,  Dinkes,  dan  Dinsos  di  Kabupaten/Kota Provinsi Jambi dalam menangani permasalahan kesehatan jiwa.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraini, Y., & Puranto, B. H. (2010). Anggaran Berbasis Kinerja: Penyusunan APBD Secara Komprehensif . Yogyakarta: UPP STIM YKPN. Mahmudi. (2010). Manajemen Keuangan Daerah . Yogyakarta: UPP STIM YKPN. Mahmudi.  (2015). Manajemen  Kinerja  Sektor  Publik .  Yogyakarta:  UPP  STIM YKPN.
Mahsun. (2013). Pengukuran Kinerja Sektor Publik . Yogyakarta: BPFE.
Mardiasmo. (2009). Akuntansi Sektor Publik . Yogyakarta: ANDI.
Nanda, R., & Darwanis. (2016). Analisis Implementasi Anggaran Berbasis Kinerja Padapemerintah  Daerah  (Studi  Deskriptif  Pada  Dinas  DPKKD  Kabupaten Aceh Selatan). Jurnal Ilmiah Mahasiswa Ekonomi Akuntansi (JIMEKA) , 1 (1),
327–340.
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 77 Tahun 2020 Tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah.
Peraturan  Pemerintah  Nomor  12  Tahun  2019  Tentang  Pengelolaan  Keuangan Daerah.
Putra, W. (2018). Tata Kelola Ekonomi Keuangan Daerah (W. Putra, Ed.). Depok:
RajaGrafindo Persada.
Sugiyono. (2017). Metode penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D . Bandung: Alfabeta.
Suparmoko, M. (2013). Keuangan Negara: Dalam Teori dan Praktek . Yogyakarta: BPFE.
Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 Tentang Keuangan Negara.