## PEMBENTUKAN SUPPORTIF GROUP KELUARGA ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA (ODGJ) DALAM PROGRAM REHABILITASI DI PUSKESMAS SUKAGALIH
Oryza Intan Suri*, Sugiyono, Heni Purwanti
Fakultas Kesehatan, Universitas Ichsan Satya, Jl. Jombang Raya No.8a, Jombang, Ciputat, Tangerang Selatan, Banten 15414, Indonesia
* surioryzaintan@gmail.com

## ABSTRAK
Usia  prasekolah  adalah  periode  emas  ( golden  age )  karena  pada  masa  ini  anak  mengalami  masa pertumbuhan  yang  pesat,  meliputi  pertambahan  berat  badan,  tinggi  badan,  serta  perkembangan  organ- organ  penting  seperti  otak  dan  saluran  pencernaan.  Anak  usia  prasekolah  sangat  rentan  mengalami masalah  gizi,  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhinya  adalah  perilaku  pilih-pilih  makan. Picky  eating yang juga dikenal sebagai faddy/fussy/choosy eating adalah bagian dari spektrum kesulitan makan. Anak yang mengalami kesulitan makan menunjukkan berbagai ciri, sebagai berikut menolak makanan tertentu, menolak  makan,  sukar  mencoba  makanan  baru  ( food  neophobia ),  menolak  makanan  baru  yang  tidak mereka  sukai  dan  pilih-pilih  tentang  makanan  sehingga  anak  bosan  dengan  makanan  yang  disantapnya setiap  hari.  Penyuluhan  kesehatan  ini  bertujuan  untuk  memberikan  pemahaman  kepada  anak  tentang pentingnya  mengkonusmsi  makanan  sehat  dan  dampak  pilih–pilih  makanan ( picky eater ) . Metode  yang digunakan  adalah  penyuluhan  kesehatan  menggunakan  media power  point ,  video,  lagu,  gambar,  dan banner. Kegiatan ini diikuti oleh sejumalh 36 anak Anak di KB PAUD – TK Al Inayah Bambu Apus Puri Pamulang. Berdasarkan evaluasi hasil dari kegiatan penyuluhan adalah terdapat peningkatan pada pretest dan posttest pengetahuan anak mengenai gizi seimbang dan perilaku picky eater .
Kata kunci: gizi seimbang; prasekolah; picky eater

## HEALTH EDUCATION ON BALANCED NUTRITION AND PICKY EATERS FOR PRE- SCHOOL CHILDREN

## ABSTRACT
Preschool age  is  the golden age because during this period  children  experience a period of rapid growth, including  weight  gain,  height,  and  the  development  of  important  organs  such  as  the  brain  and  digestive tract. Preschool children are  very  vulnerable  to experiencing nutritional problems, one of the factors that influences this is picky eating behavior. Picky eating, also known as faddy/fussy/choosy eating, is part of the spectrum  of  eating  difficulties.  Children  who  have  difficulty  eating  show  various  characteristics,  such  as rejecting  certain foods,  refusing  to  eat, having difficulty  trying new foods  (food neophobia),  rejecting new foods that they don't like and being picky about food so that children get bored with the food they eat every day. This health education aims to provide children with an understanding of the importance of consuming healthy foods and the impact of picky eater. The method used is health education using power point media, videos,  songs,  pictures  and  banners.  This  activity  was  attended  by  a  total  of  36  children  in  the  Early Childhood Education (PAUD) - Al Inayah Bambu Apus Puri Pamulang. Based on the evaluation results of the education activity, there was an improvement in the children's knowledge about balanced nutrition and picky eating behavior, as seen in the pretest and posttest.
Keywords: balanced nutrition; preschool; picky eater

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 5 Nomor 4, Desember 2023 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Anak  usia  prasekolah  adalah  usia  4  hingga  6  tahun.  Pada  usia  ini  kebutuhan  gizi  anak  perlu mendapat  perhatian  yang  besar  karena  selaras  dengan  pertumbuhan  dan  perkembangan kebutuhan  fisiknya.  Anak  prasekolah  berada  pada  usia  dimana  anak  cenderung  hanya  bermain dan  mengabaikan  makan,  sehingga  belum  dapat  menjamin  kecukupan  gizi  bagi dirinya.  Hal  ini dapat  menimbulkan  masalah  gizi  pada  anak  prasekolah.  Kebiasaan  makan  yang  buruk  menjadi salah  satu  penyebab  terjadinya  masalah  keseimbangan  gizi  pada  anak  (Syahroni  et  al.,  2021). Gizi yang baik merupakan landasan kesehatan yang baik dan masa kanak-kanak merupakan masa pertumbuhan  yang  paling  penting  (Inten  &  Permatasari,  2019),  sehingga  pertumbuhan  tersebut harus  dipertahankan  dengan  memberikan  gizi  yang  tepat  sesuai  kebutuhan  gizi  (Uce,  2017). Apabila  pola  makan  tidak  seimbang  dan  kesehatan  anak  rendah  maka  akan  menghambat perkembangan  otak  dan  menurunkan  kemampuan  otak  dalam  mencatat,  menyerap  dan menyimpan  (Pakpahan,  2020).  Upaya  pemenuhan  kebutuhan  gizi  anak  juga  penting  karena kegagalan dalam memenuhi kebutuhan gizi tersebut dengan baik akan mengakibatkan malnutrisi (Baihaki,  2017).  Gizi  buruk  adalah  suatu  kondisi  tidak  sehat  (patologis)  yang  disebabkan  oleh kekurangan  gizi  dan  konsumsi  energi  yang  tidak  mencukupi  dalam  jangka  waktu  tertentu (Nurwati, 2021).
Salah satu tolak ukur yang menentukan status gizi anak adalah perilaku makan. Kebiasaan makan anak  ini  dipengaruhi  oleh  tahap  perkembangannya.  Pada  anak  prasekolah,  konsep  otonomi, kesadaran diri, kompetensi sosial, dan pengaturan diri mulai muncul. Pada tahap inilah kebiasaan makan anak yang disebut juga picky eater sering terlihat (Viljakainen et al., 2018). Picky eating yang  juga  dikenal  sebagai  faddy/fussy/choosy  eating  adalah  bagian  dari  spektrum  kesulitan makan.  Picky  eating  dan  food  neophobia  (penolakan  mengkonsumsi  makanan  yang  berbeda) variasi  asupan  makanan  dapat  berkurang  dan  variasi  makan  yang  sedikit  ini  menjadi  perhatian terutama  pada  komposisi  dan  pola  makan  anak  (Taylor  dkk.,  2015).  Manifestasi  gangguan  ini adalah  pembatasan  pemilihan  makan  berdasarkan  penampilan  luar  makanan  seperti  aroma, tekstur,  rasa,  kualitas,  merek,  atau  pengalaman  negatif  terhadap  makanan  tersebut.  Picky  eater sering  terjadi  pada  masa  perkembangan  anak.  Hal  ini  dapat  menyebabkan  anak  makan  lebih sedikit dan membatasi makanan yang dimakan (Zickgraf et al., 2016).
Pada dasarnya anak prasekolah seringkali menolak makanan yang mengandung sayur atau buah, mereka akan lebih tertarik pada makanan junk food, cepat saji, jajanan sekolah, makanan manis seperti  permen,  es  krim  dan  coklat.  Hasil  penelitian  Yulandari  menunjukkan  bahwa  anak-anak tidak  suka  makan  sayur  karena  dianggap  rasanya  pahit  dan  tidak  menyukai  sayur  sejak  kecil (Yulandari, 2013). Hasil penelitian di Belanda menunjukkan bahwa tingkat picky eater pada usia 3 tahun paling tinggi (27,6%) dibandingkan picky eater pada usia 1,5 dan 6 tahun. Di Singapura, tingkat  picky  eater  sebesar  25,1%,  lebih  rendah  dibandingkan  di  Indonesia  (Cerdasari  et  al, 2017). Di Indonesia, tingkat picky eater adalah 45,5% pada tahun 2010, meningkat menjadi 77% pada  tahun  2012  dan  35,4%  pada  tahun  2016  (Khaq  et  al.,  2018).  Sementara  itu  menurut penelitian  Hardianti  dkk.  (2018),  angka  picky  eater  pada  anak  prasekolah  (3-6  tahun)  sebesar 52,4%.  Kesulitan  makan  yang  paling  banyak  terjadi  adalah  makan  perlahan/panjang  (14,3%), menolak  makan  terutama  buah  dan  sayur  (14%),  menyukai  makanan  manis  dan  berlemak (13,3%),  dan  tidak  ingin  mencoba  masakan  baru  (12%),  lebih  menyukai  makanan  ringan dibandingkan  makanan  utama  (11,1%),  dan  hanya  ingin  mengonsumsi  makanan  atau  minuman tertentu (12%) (Goh dan Anna, 2012).

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 4, Desember 2023 Global Health Science Group
Terdapat  beberapa  implikasi  bagi  anak  yang  picky  eater,  antara  lain  anak  yang  mengonsumsi makanan  tertentu  berisiko  mengalami  obesitas  karena  cenderung  memilih  makanan  yang  tinggi lemak  dan  tidak  bergizi.  Anak-anak  yang  pilih-pilih  makanan  cenderung  kurang  berkembang secara  intelektual  dibandingkan  anak-anak  yang  diberi  nutrisi  yang  cukup.  Gangguan  lainnya ditandai dengan gangguan fase pertumbuhan akibat perhatian terhadap berat badan, tinggi badan kurang,  dan  kesulitan  menambah  berat  badan  (Adhani,  2019).  Masalah  anak  yang  pilih-pilih makan juga sangat mempengaruhi tumbuh kembangnya, sehingga menyebabkan mereka menjadi stunting (kecil) dan wasting (kurus). Permasalahan akibat tidak tercukupinya kebutuhan gizi akan berdampak  pada  penurunan  berat  badan  secara  signifikan,  gangguan  kesehatan  fisik, perkembangan  kognitif  dan  sosial  dan  jika  terus  berlanjut  hingga  masa  remaja  akan mengakibatkan terganggunya identitas dan harga diri (Prasetyo et al., 2020).

## METODE
Kegiatan  Pelaksanaan  Penyuluhan  Kesehatan  dengan  Judul  “Gizi  Seimbang  dan Picky  Eater ” telah dilaksanakan di KB PAUD – TK Terpadu Al Inayah Bambu Apus Puri Pamulang dihadiri 36  anak.  Kegiatan  dimulai  dengan  pembukaan  dan  juga  sambutan-sambutan  yang  dibawakan oleh  pihak  KB  PAUD  –  TK  Al  Inayah  dan  pihak  Universitas  Ichsan  Satya.  Selanjutnya pemaparan materi tentang “Gizi Seimbang dan Picky  Eater ” menggunakan media power  point , video,  lagu,  gambar,  dan  banner.  Setelah  itu  dilanjutkan  dengan  diskusi  tanya  jawab  interaktif untuk  mendiskusikan  terkait  materi  yang  sudah  disampaikan  dan  menilai  keberhasilan penyuluhan menggunakan lembar pretest dan posttest . Kemudian menonton video bersama anak- anak dan bernyanyi bersama.

## Gambar 1. Pelaksanaan Kegiatan Pengabdian Masyarakat

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengabdian dilakukan di KB PAUD – TK Terpadu Al Inayah Bambu Apus Puri Pamulang pada tanggal  12  Juni  2023.  Materi  yang  diberikan  adalah  gizi  seimbang  pada  anak  prasekolah  yang disampaikan  oleh  Annajm  Soleha  selaku Mahasiswa  S1  Keperawatan  Universitas Ichsan  Satya. Materi  kedua  disampaikan  oleh  Anita  Rahma  selaku  Mahasiswa  S1  Keperawatan  Universitas Ichsan Satya dengan materi yaitu picky eater pada anak prasekolah.

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 4, Desember 2023
Global Health Science Group
Berdasarkan hasil kegiatan penyuluhan kesehatan pada  pengabdian masyarakat ini bahwa setelah dilakukan  penyuluhan  kesehatan  gizi  seimbang  dan picky  eater anak-anak  menjadi  lebih  paham dan pengetahuan anak tentang gizi yang baik meningkat terutama yang berkaitan dengan perilaku memilih-milih  makanan  dan  gizi  seimbang  untuk  mencegah  perilaku  memilih-milih  makanan pada anak.
Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan Pengetahuan (n=36)
Tabel 1 usia prasekolah adala periode emas ( golden age ) karena pada masa ini anak mengalami masa  pertumbuhan  yang  pesat,  meliputi  pertambahan  berat  badan,  tinggi  badan,  serta perkembangan organ-organ penting seperti otak dan saluran cerna (Khomsan et al., 2013). Anak usia prasekolah sangat rentan mengalami masalah gizi, salah satu faktor yang mempengaruhinya adalah  perilaku  pilih-pilih  makan  (Afritayeni,  2017).  Pilih-pilih  makanan  atau  dikenal  juga dengan sebutan “ picky eater ” yaitu gangguan makan pada anak (Jurdawanto, 2011). Anak yang mengalami  kesulitan  makan  menunjukkan  berbagai  ciri,  sebagai  berikut  menolak  makanan tertentu,  menolak  makan,  sukar  mencoba  makanan  baru  ( food  neophobia ),  menolak  makanan baru  yang  tidak  mereka  sukai  dan  pilih-pilih  tentang  makanan  sehingga  anak  bosan  dengan makanan yang disantapnya setiap hari (Marmi, 2013). Picky eater merupakan perilaku anak yang menolak makan, hanya mengonsumsi makanan tertentu, mengonsumsi sebagian makanan secara perlahan dan sering tidak menghabiskan satu porsi makanan setiap kali makan. Gangguan makan adalah  kesulitan  untuk  makan  dan  menolak  makanan  tertentu.  Sulit  makan  mempunyai  gejala seperti makanan terjepit atau dimuntahkan keluar dari mulut, tidak mau sama sekali memasukkan makanan ke dalam mulut, makan dalam waktu, langsung menelan makanan dan tidak mengunyah (Rohmasari, 2013).
Anak  yang picky  eater mudah  terserang  penyakit  akibat  gizi  buruk.  Kebiasaan  anak  dalam memilih  makanan  yang  banyak  mengandung  zat  pewarna  dan  pengawet  akan  memperburuk status  gizinya,  karena  makanan  tersebut  dapat  mempengaruhi  kesehatannya  dan  menurunkan nafsu makannya, karena anak merasa tidak nyaman sehingga nafsu makannya menurun. jumlah nutrisi  yang  diserap  ke  dalam  tubuh  anak.  Buruknya  status  gizi picky  eater disebabkan  oleh infeksi. Anak kehilangan cairan dan zat gizi seperti berbagai mineral dan sebagainya disebabkan oleh  penyakit  menular  yang  disertai  diare  dan  muntah.  Terganggunya  penyerapan  zat-zat  gizi yang  terkandung  dalam  makanan  menyebabkan  diare  sehingga  anak  mengalami  gizi  buruk. Penyebab  langsung  terjadinya  infeksi  pada  anak  adalah  pola  makan. Picky  eater juga  memiliki berat badan yang kurang dan pertambahan berat badan yang tidak mencukupi karena kurangnya nutrisi  dari  makanan  yang  diterimanya  dan  memiliki  nilai Z-score untuk  berat  badan  menurut umur, tinggi badan menurut umur. lebih rendah. dan berat badan terhadap tinggi badan yang lebih rendah dibandingkan anak yang tidak pilih-pilih makanan (Antoniou, et al., 2016; Xue Y, et al., 2015; Cooke, 2006).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  kegiatan  penyuluhan  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  telah  dilakukan, dapat ditarik kesimpulan bahwa terjadi peningkatan pengetahuan pada anak-anak mengenai gizi
Pengetahuan Gizi
Seimbang Pre test Post test f % f % Cukup 26 56 0 0 Baik 10 44 36 100
seimbang  dan  perilaku  picky  eater.  Diharapkan  agar  pendidikan  kesehatan  yang  telah dilaksanakan ini dapat memberi dampak positif bagi anak-anak di KB PAUD – TK Terpadu Al Inayah  Bambu  Apus  Puri  Pamulang.  Kemudian  harapan  terbesar  kami  sebagai  pelaksana pengabdian  agar  anak-anak  di  Indonesia  mendapatkan  gizi  yang  seimbang  agar  dapat  terhindar dari stunting.

## DAFTAR PUSTAKA
Adhani, D. N. (2019). Peran Orang Tua terhadap anak usia dini (usia 2 tahun) yang mengalami Picky Eater. Aulad : Journal on Early Childhood, 2(1), 38–43. https://doi.org/10.31004/aulad.v2i1.18
Afritayeni, A. (2017). Pola Pemberian Makan Pada Balita Gizi Buruk Di Kelurahan Rumbai Bukit Kecamatan      Rumbai      Kota      Pekanbaru      Provinsi      Riau.  Jurnal      Endurance,  2(1),  7. https://doi.org/10.22216/jen.v2i1.1598.
Antoniou  EE,  Roefs  A,  Kremers  SPJ,  Jansen  A,  Gubbels  JS,  Sleddens  EFC,  et  al.  (2016).  Picky eating and child weight status development: A longitudinal study. J Hum Nutr Diet. 29(3):298– 307
Baihaki, E. S. (2017). Gizi Buruk dalam Perspektif Islam: Respon Teologis Terhadap Persoalan Gizi Buruk. SHAHIH: Journal of Islamicate Multidisciplinary, 2(2).
https://doi.org/10.22515/shahih.v2i2.953
Cerdasari C, Helmyati S, Julia M. (2017). Tekanan untuk makan dengan kejadian picky eater pada anak usia 2-3 tahun. Jurnal Gizi Klinik Indonesia, vol. 13, no. 4, hlm. 170-178.
Cooke L, Carnell S, Wardle J. (2006). Food neophobia and mealtime food consumption in 4–5 years old children. Int J Behav Nutr Phys Act.
Goh, DYT. dan Anna, J. (2012). “Perception of picky  eating among  children  in  singapore  and  its impact  on  caregivers:  A  questionnaire  qurvey”,  AP  Fam.  Med.,  11(1),  pp.  1–8.doi: 10.1186/1447-056X-11-5
Hardianti,  R.,  Dieny,  F.  F.,  &  Wijayanti,  H.  S.  (2018).  Picky  eating  dan  status  gizi  pada  anak prasekolah.  Jurnal  Gizi  Indonesia  (The  Indonesian  Journal  of  Nutrition),  6(2),  123–130. https://doi.org/10.14710/jgi.6.2.123-130
Inten, D. N., & Permatasari, A. N. (2019). Literasi Kesehatan pada anak usia dini melalui kegiatan eating clean. Jurnal Obsesi: Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini, 3(2), 366-376.
Judarwanto W. (2011). Perilaku Makan Anak Sekolah. Direktorat Bina Gizi Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Khaq  AE,  Yuniastuti  A,  &  Rahayu  SR.  (2018).  An  Analysis  of  Picky  Eater  Towards  Growth  and Motor Development at Kebasen District Health Centre. Public Health Perspectives Journal, 3 (3), hlm.224-230.
Khomsan, A., Riyadi, H., & Marliyati, S. A. (2013). Ketahanan Pangan dan Gizi serta Mekanisme Bertahan  pada  Masyarakat  Tradisional  Suku  Ciptagelar  di  Jawa  Barat  (Food  Security  and Nutrition and Coping Mechanism in Ciptagelar Traditional Community in West Java). Jurnal Ilmu Pertanian Indonesia (JIPI), 18(3), 186–193
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 4, Desember 2023 Global Health Science Group
Marmi, & Raharjo, K. (2012). Asuhan Neonatus, Bayi, Balita dan Anak Prasekolah. Pustaka Belajar. Yogyakarta.
Pakpahan, S. (2020). Penyuluhan dan Pelatihan Stimulasi Periode Emas Anak 1000 HPK di Wilayah Puskesmas  Sipoholon,  Kabupaten  Tapanuli  Utara  Tahun  2019.  Jurnal  Nasional  Pengabdian Masyarakat, 1(1), 125-131. https://doi.org/10.47747/pengabdiankepadamasyarakat.v1i1.106
Prasetyo,  Yoyok  Bekti,  Nursalam,  Hargono,  R.,  &  Ahsan.  (2020).  Model  Pengasuhan  yang  Tepat pada Anak Sulit Makan. Cetakan Pertama.
Rohmasari,  A.  (2013).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Sulit  Makan  pada  Balita.  Jurnal Universitas Muhammadiyah Ponorogo. http://www.lib.umpo.ac.id/gdl/download.php?id=532
Syahroni,  M.  H.  A.,  Astuti,  N.,  Indrawati,  V.,  &  Ismawati,  R.  (2021).  Faktor-faktor  yang mempengaruhi  kebiasaan  makan  anak  usia  prasekolah  (4-6  tahun)  ditinjau  dari  capaian  gizi seimbang. Jurnal Tata Boga, 10(1), 12–22.
Taylor,  C.  M.  dkk.  (2015).  Picky/fussy  eating  in  children:  Review  of  definitions,  assessment, prevalence and dietary intakes, Appetite. Elsevier Ltd, 95, pp. 349-359. http://doi:10.1016/j.appet.2015.07.026
Viljakainen, H. T. dkk. (2018). Picky eating-A risk factor for underweight in finish preadolescents. Appetite. Elseiver, pp. 107-114. http://doi:10.1016/j.appet.2018.10.025
Xue Y, Lee E, Ning K, Zheng Y, Ma D, Gao H, et al. (2015). Prevalence of picky eating behaviour in Chinese school-age children and associations with anthropometric parameters and intelligence quotient. A cross-sectional study. Appetite. 91:248–55.
Yulandari S. (2013). Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Tingkat Pengetahuan Buah dan Sayur pada Anak Kelas IV-V SD Pertiwi 3 Padang. Skripsi. Naskah Publikasi, Fakultas keperawatan, Universitas Andalas. Padang.
Zickgraf,  H.  F.,  Franklin,  M.  E.,  &  Rozin,  P.  (2016).  Adult  picky  eaters  with  symptoms  of avoidant/restrictive  food  intake  disorder:  Comparable  distress  and  comorbidity  but  different eating  behaviors  compared  to  those  with  disordered  eating  symptoms.  Journal  of  Eating Disorders, 4(1), 1–11. https://doi.org/10.1186/s40337-016-0110-6.