INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 2 Tahun 2024 Page 8615-8627 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Kebijakan Publik Indonesia dalam Menanggulangi Penyebaran Penyakit Zoonotic
Nanda Muhammad Fauzan 1 ✉ , Prilla Marsingga 2 , Made Panji Teguh Santoso 3
Universitas Singaperbangsa Karawang
Email: 2010631260038@student.unsika.ac.id 1 ✉

## Abstrak
Munculnya  konsep  Keamanan  Manusia  menggeser  fokus  studi  keamanan  internasional  menjadi condong  kepada  manusia,  khususnya  Keamanan  kesehatan  dan  penanggulangan  penyakit  menular sering  kali  dibahas  dalam  pertemuan  internasional.  Indonesia  berada  di  wilayah  yang  rawan  akan penyakit  menular  sehingga  diperlukan  kebijakan  lebih  dini  dalam  upaya  penanggulangan  penyakit menular,  khususnya Zoonotic.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif  dengan  menggunakan studi literatur sebagai acuan untuk mendapatkan data yang sesuai melalui buku-buku, artikel ilmiah dan website yang berkaitan dengan masalah dan tujuan penelitian. Hasil penelitian ini menemukan bahwa kebijakan publik indonesia dalam penanggulangan penyebaran penyakit Zoonotic ada 4, yaitu Instruksi Presiden No. 4 Tahun 2019, Permenko PMK No. 7 Tahun 2022, Keanggotaan pada Zoonotic Disease Action Package, dan One Health. Kesimpulan dari penelitian ini yaitu Indonesia menjadi negara yang memiliki respon cepat dan tanggap terhadap penanggulangan penyebaran penyakit Zoonotic.
Kata Kunci: Keamanan Manusia, Kebijakan Publik, Penyakit Menular, Zoonotic

## Abstract
The emergence of the concept of Human Security shifted the focus of international security studies to lean  towards  humans,  in  particular  health  security  and  overcoming  infectious  diseases  are  often discussed in international meetings. Indonesia is in an area that is prone to infectious diseases, so early policies are needed in efforts to control infectious diseases, especially zoonotic diseases. This research uses  qualitative  methods  using  literature studies  as  a  reference  to obtain  appropriate data through books, scientific articles and websites related to research problems and objectives. The results of this research  found  that  there  are  4  Indonesian  public  policies  in  dealing  with  the  spread  of  Zoonotic diseases, namely Presidential Instruction No. 4 of 2019, PMK Coordinating Ministerial Decree no. 7 of 2022, Membership in the Zoonotic  Disease Action Package, and One Health. The conclusion of this research is that Indonesia is a country that has a fast and responsive response to overcoming the spread of zoonotic diseases.
Keywords: Human Security, Public Policy, Infectious Diseases, Zoonotic

## PENDAHULUAN
Munculnya  konsep Human  Security  pada  tahun  1990-an  menggeser  fokus  studi keamanan  internasional  menjadi  condong  pada  manusia.  Terdapat  aspek  yang  cukup penting dalam keamanan manusia, yaitu aman dari ancaman penyakit (Paris, 2001). United Nations (UN, 2016) menjelaskan bahwa Keamanan manusia menjadi salah satu bagian dari Keamanan kesehatan. Keamanan kesehatan merupakan kebutuhan krusial manusia serta menjadi  perhatian  khusus  di  berbagai  pertemuan  internasional  khususnya  dalam pencegahan  penyakit  menular.  Keberadaan  penyakit  ini  cenderung  menyebar  melewati batas  negara  sehingga  dapat  menularkan  penyakit  (Dafale,  Srivastava,  &  Purohit,  2020). Oleh karena itu, kondisi ini dapat memperparah kondisi kesehatan dan keamanan manusia yang disebabkan oleh penularan penyakit tersebut.
Zoonotic merupakan penyakit yang sering dibahas dalam pertemuan internasional, Zoonotic  terjadi  karena  adanya  organisme  mikroskopis  yang  bersifat  patogen  seperti bakteri, virus, atau parasit, mereka dapat menyebar dan menginfeksi manusia. (WHO, 2020). Ilmuwan memberikan penjelasan bahwa dari 10 kasus penyakit menular pada manusia, 6 di antaranya ditularkan melalui binatang. 3 dari 4 penyakit menular yang diderita oleh manusia juga  berasal  dari  hewan  (CDC,  2021).  Melihat  beberapa  tahun  ke  belakang, Zoonotic menimbulkan  penyakit  yang  memiliki  dampak  buruk  secara  global  seperti  virus  Ebola, Middle  East  Respiratory  System  (MERS),  Influenza,  dan  Covid-19  yang  menimbulkan pandemi secara global dan menyebabkan banyak korban jiwa (WHO, 2020). Korban jiwa akibat penyakit ini tidak sedikit dan menimbulkan keterpurukan kondisi kesehatan manusia khususnya negara yang diinfeksi oleh penyakit menular.
Indonesia  berada  di  wilayah  Asia  Tenggara,  yang  mana  wilayah  ini  termasuk menanggung  beban penyakit menular dalam jumlah besar  (Arinaminpathy,  et  al., 2021). Penyakit Zoonotic menjadi salah satu prioritas penanganan di Indonesia saat ini, termasuk flu  burung  (H5N1)  dan  flu  babi  (H1N1),  yang  mana  penyakit  tersebut  telah  menginfeksi unggas  sejak  tahun  2003  dan  bersifat  sangat  patogenik  pada  unggas,  sehingga menyebabkan kerugian pada sektor perunggasan di Indonesia (Adnyana, Utomo, Eljatin, & Sudaryati, 2023).
Langkah  kebijakan  pemerintah  Indonesia  perlu  diperhatikan  sebagai  upaya  untuk menanggulangi penyebaran penyakit Zoonotic. Mengingat peningkatan tren pemeliharaan hewan  di  permukiman  dapat  meningkatkan  risiko  kemunculan  penyakit  baru  yang bersumber dari binatang. Di sisi lain, Indonesia belum terbebas dengan penyakit Zoonotic lama,  seperti  rabies,  Influenza  dan  Malaria  yang  banyak  menelan  korban  jiwa.  Melihat Indonesia sebagai negara yang berada pada kawasan rawan penyakit menular, pemerintah Indonesia  perlu  memahami  prinsip  kesehatan  dan  kompleksitas  dari  penyakit Zoonotic, karena  permasalahan yang krusial  dan berdampak pada kesehatan nasional  serta  untuk mencegah pandemi di masa depan. Kebijakan menjadi serangkaian tindakan yang perlu diusulkan  pada  tantangan  dan  potensi  bagi  pelaksanaan  proposal  kebijakan  dalam mencapai tujuan tertentu. Kebijakan berasal dari kata Policy, yaitu Pendekatan yang diambil untuk  mengarahkan  pengambilan  keputusan  dan  digunakan  sebagai  panduan  tindakan (Isabela, 2022).
Kebijakan  publik  merujuk  pada  respons  suatu  sistem  politik  oleh  pemerintah  pada permasalahan yang dihadapi warganya. Maka dari itu, kebijakan publik berupa keputusan yang  diambil  pemerintah  untuk  menyelesaikan  masalah-masalah  yang  bersifat  publik.. Maka,  penelitian  ini  akan  menjelaskan  tentang  bagaimana  kebijakan  publik  yang dikeluarkan  oleh  pemerintah  Indonesia  sebagai  respon  terhadap  bagaimana penanggulangan  penyebaran  penyakit Zoonotic  bisa  dicegah  untuk  menjamin terpenuhinya keamanan kesehatan masyarakat Indonesia.

## METODE PENELITIAN
Artikel ini menggunakan metode kualitatif untuk mendapatkan informasi yang lebih spesifik  tentang  Kebijakan  Publik  Indonesia  dalam  menanggulangi  penyebaran  penyakit Zoonotic. Jenis penelitian yang diterapkan adalah penelitian deskriptif yang bertujuan untuk memberikan  deskripsi  mendalam  mengenai  aktivitas  yang  terkait  dengan  subjek  yang diselidiki.  Untuk  menjawab  pertanyaan  penelitian,  penulis  menggunakan  metode  Studi Literatur,  yang  dimana  peneliti  menghimpun  sejumlah  buku-buku,  artikel  ilmiah,  dan
Website  yang  terkait dengan masalah dan tujuan penelitian. Metode  tersebut bertujuan untuk menyajikan bermacam-macam teori yang relevan dengan topik dan permasalahan penelitian yang ditinjau sebagai referensi dalam mendiskusikan hasil penelitian. (Danial & Warsiah, 2009). Pendekatan ini membantu dalam memperoleh informasi dan data terkait upaya Kebijakan publik Indonesia dalam menanggulangi penyebaran penyakit Zoonotic.
Sumber  data  sekunder  digunakan  dalam  penelitian  ini  yang  mencakup  dokumen- dokumen  tertulis  seperti  jurnal, buku,  artikel  daring,  dan sumber informasi lainnya. Data sekunder  yang  digunakan  berfokus  pada  upaya  Kebijakan  publik  Indonesia  dalam menanggulangi penyakit Zoonotic.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penyebab Penyebaran Penyakit Zoonotic
Dalam kehidupan sehari-hari, binatang memberikan banyak manfaat untuk manusia karena  interaksi  yang  cukup  intens.  Tetapi,  disatu  sisi  binatang  juga  bisa  menyebabkan penyakit menular ke manusia, atau dikenal sebagai Zoonotic. Penyakit Zoonotic ditimbulkan oleh  kuman  seperti virus, bakteri, parasit, dan jamur yang membawa  penyakit. Binatang dapat membuat manusia sakit, meskipun binatang diindikasikan sehat namun membawa kuman yang dapat menular ke manusia (CDC, 2021). Istilah Zoonotic merupakan kelainan yang ditularkan oleh  binatang yang terinfeksi  ke  manusia. Sebanyak 60% penyakit pada manusia  merupakan  penyakit  Zoonosis  dan  sekitar  75%  merupakan  penyakit  baru  yang menyerang manusia dalam tiga dekade terakhir (Sarah, Uskar, Wahyuningsih, & Rell, 2023).
Virus  flu  burung  sub  tipe  H9N2,  yaitu  LPAIV  beredar  luas  pada  unggas  di  Asia merupakan satu contoh Zoonotic yang menjadi permasalahan di Indonesia. Saat ini pun, Indonesia  masih  menghadapi  ancaman  serius  dari  penyakit  flu  burung  yang  sangat patogenik (HPAI). Virus H5N1 telah menyebar dengan cepat di sebagian besar provinsi sejak awal tahun 2003-2004, dan akhirnya mereda pada akhir tahun 2007 setelah membunuh lebih dari 16 juta ekor ayam (Rehman, et al., 2022).
Penyakit Zoonotic disebabkan oleh beberapa hal berikut (CDC, 2021):
1. Interaksi langsung, seperti menyentuh air liur, darah, urin, lendir, kotoran, atau cairan tubuh lainnya dari binatang yang terinfeksi.
2. Interaksi tidak langsung: Berhubungan dengan wilayah tempat binatang tinggal dan beraktivitas, atau benda/permukaan yang sudah terpapar oleh kuman.
3. Penularan  melalui  vektor:  Terinfeksi  melalui  gigitan  serangga,  seperti  kutu  atau nyamuk.
4. Penularan melalui makanan: Mengonsumsi susu yang tidak dipasteurisasi, daging atau telur yang kurang matang, serta buah-buahan dan sayur mentah yang terkena kotoran dari binatang yang telah terinfeksi. Makanan yang telah terkontaminasi menyebabkan penyakit pada manusia dan binatang.
5. Penularan melalui air: Meminum atau melakukan sentuhan langsung dengan air yang terkontaminasi oleh kotoran binatang terinfeksi.
Penyakit dapat ditularkan ke manusia secara langsung. Penyakit yang ditularkan secara langsung  ke  manusia  dikenal  sebagai Zoonosis  langsung.  Contoh  klasik  dari  Zoonosis langsung  adalah  flu  burung,  yaitu  virus  yang  menyebar  dari  hewan  ke  manusia  melalui droplet atau fomites. Hewan yang terinfeksi juga secara langsung memindahkan patogen ke manusia yang rentan melalui gigitan seperti kasus rabies, yang merupakan salah satu penyakit Zoonosis paling mematikan. Virus rabies menyebabkan penyakit ini yang termasuk dalam  keluarga Rhabdoviridae.  Ketika  seekor  hewan  penular  rabies  (anjing,  kelelawar, monyet,  sigung,  rakun,  atau  rubah)  menggigit  manusia,  virus  tersebut  memasuki  tubuh manusia melalui air liur. Demikian pula, patogen dapat ditularkan ke manusia melalui vektor (demam berdarah). Arthropoda seperti nyamuk dan kutu sering dianggap sebagai satu- satunya vektor. Namun, hewan apa pun yang berpotensi menularkan patogen ke manusia dapat dianggap sebagai vektor (Rahman, et al., 2020).
Penyakit Zoonosis masih belum tertangani dengan baik di Indonesia seperti infeksi virus  dengue,  malaria,  dan  rabies.  Sebagai  contoh,  tingginya  kasus  rabies  di  Bali  belum mendapatkan  pelayanan  yang  baik,  Ketika  ada  laporan  kasus  rabies,  penanganan  di lapangan  tidak  langsung  melakukan Surveilans  penyakit  Zoonosis  tetapi  menunggu konfirmasi  dari  instansi  yang  memiliki  kewenangan.  Selain  itu  dari  sisi  pencegahan, masyarakat juga  belum mendapatkan  informasi secara merata terkait  pengendalian  dan pencegahan. Akibatnya jika terjadi gigitan pada manusia tidak dilakukan pencegahan dini yang  berakibat  pada  keterlambatan  penanganan  yang  menyebabkan  kematian  dan kesakitan.  Sehingga  pemerintah  Indonesia  perlu  mengambil  langkah-langkah  dengan mengimplementasikan  pendekatan One  Health  (Adnyana,  Utomo,  Eljatin,  &  Sudaryati, 2023).

## Jenis dan Dampak dari Penyakit Zoonotic
Penyakit Zoonosis ini berdampak pada kesehatan hewan dan manusia serta gangguan ekonomi  baik  secara  nasional  maupun  internasional.  Umumnya,  penyakit  Zoonosis disebabkan  oleh  infeksi  virus  akut  (Sarah,  Uskar,  Wahyuningsih,  &  Rell,  2023).  Hewan peliharaan  sangat  berperan  dalam  penularan  berbagai  penyakit  ke  manusia  dan  dalam
banyak  kasus,  mereka  bekerja  sebagai  penguat  patogen  yang  muncul  dari  hewan  liar sehingga  akibat  dari  hubungan  positif  antara  hewan  peliharaan  dan  manusia mempengaruhi keanekaragaman penyakit. Tercatat 60% penyakit menular pada manusia disebabkan  hewan  bertulang  belakang.  Kontak  langsung  manusia  dengan  hewan  telah meluas dengan diperkenalkannya domestikasi hewan vertebrata yang berbeda (Rahman, et al., 2020).
Terdapat  beberapa  Jenis  penyakit Zoonotic yang telah mewabah  di Indonesia dan akan dijelaskan di bawah ini:
1. Malaria
Salah satu penyakit menular sejak lama dan kerap menjadi permasalahan kesehatan masyarakat di Indonesia. Laporan Zoonosis Malaria pertama pada tahun 1964 disebabkan oleh P. knowlesi. Sampai saat ini, banyak kasus infeksi alami P. knowlesi pada manusia di Asia  Tenggara  termasuk  Indonesia.  Malaria  merupakan  penyakit  yang  diakibatkan  oleh genus Plasmodium spp dan ditularkan ke berbagai macam vertebrata oleh serangga. Sekitar 250  parasit Plasmodium  menjadi  parasit  pada  spesies  hewan  yang  berbeda,  termasuk burung, reptil, ular, dan mamalia (Lempang, et al., 2022).
Menurut WHO, pada tahun 2019 terdapat 229 juta kasus malaria  di  seluruh dunia, dengan  angka  kematian  rata-rata  mencapai  409  ribu  jiwa.  Di  Indonesia,  jumlah  kasus malaria  mencapai  puncaknya  pada  tahun  2012  dengan  mencatat  417.819  kasus,  yang kemudian mengalami penurunan menjadi 222.084 kasus pada tahun 2018. Namun, menurut data Kementerian Kesehatan, jumlah kasus malaria di Indonesia mengalami peningkatan terus  menerus  terutama  dalam  periode  2020-2022,  meningkat  dari  254.055  kasus  pada tahun  2020  menjadi  443.530  kasus  pada  tahun  2022.  (Nazhid  &  Wulandari,  2023). Munculnya Zoonosis Malaria di Indonesia menunjukkan diperlukannya mitigasi yang tepat untuk  mengurangi  risiko  terhadap  manusia  dan  juga  untuk  melindungi  primata  non- manusia yang terancam punah pada beberapa spesies.

## 2. Avian Influenza
Dikenal  sebagai  penyakit  yang  menyerang  unggas.  Penyakit  ini  diakibatkan  virus influenza tipe  A dari famili Orthomyxoviridae, yaitu strain H5N1. Virus ini awalnya hanya menyerang unggas, namun beberapa tahun kebelakang menimbulkan banyak korban jiwa pada manusia, khususnya di Asia. Periode akhir tahun 2003 hingga awal tahun 2004, wabah flu  burung  menyebar  ke  beberapa  negara  di  Asia  Tenggara,  Indonesia  pun  termasuk. Menurut data yang diambil WHO, hingga 10 Desember 2013, jumlah total kasus flu burung
yang menyerang manusia mencapai 648 kasus dengan 384 korban jiwa dan terjadi di 15 negara (Garjito, 2013).
Indonesia tercatat sebanyak 199 kasus dengan 167 jiwa meninggal dunia. Penyebaran patogen  dapat  melalui  udara  dan  kontak  dengan  benda-benda  yang  terkontaminasi. Penyebaran flu burung bersifat akut yang dapat menyebabkan kematian secara cepat pada unggas dan manusia. Karena masifnya wabah flu burung, pemerintah pun perlu langkah- langkah pencegahan untuk menghentikan penyebaran flu burung dan mencegah terjadinya lebih banyak korban. Upaya yang dilakukan oleh Pemerintah adalah berkolaborasi dengan WHO.  Beberapa  langkah  pencegahan  yang  dilakukan  antara  lain  dengan  menjaga  jarak peternakan dengan pemukiman penduduk, pemusnahan massal  kelompok  unggas yang terinfeksi, penggunaan disinfektan dan antiseptik (Sarah, Uskar, Wahyuningsih, & Rell, 2023).

## 3. Rabies
Rabies adalah penyakit infeksi sistem saraf pusat yang disebarkan dari binatang ke manusia. Anjing menjadi penyebab umum penularan rabies ke manusia melalui air liur yang mengandung  virus  rabies.  Rabies  menimbulkan  lebih  dari  59.000  kematian.  Sekitar  99% kematian  yang  disebabkan  oleh  rabies  pada  manusia  diakibatkan  oleh  gigitan  anjing. Dampak  negatif  yang  terjadi  di  daerah  terjangkit  rabies  yaitu  kematian  dan  penurunan produktivitas  manusia  dan  ternak  yang  terinfeksi,  biaya  tinggi  untuk  investigasi, pengendalian penyakit, serta biaya pengobatan pasca-paparan yang tinggi (Hidayati, et al., 2019).
Setiap  tahun,  sekitar  55.000  orang  meninggal  akibat  rabies,  dan  45%  dari  jumlah tersebut berada di wilayah Asia Tenggara. Di Indonesia sendiri, kasus rabies telah tersebar di  25  provinsi  hingga  tahun  2017.  Data  yang  diambil  dari  Direktorat  Pencegahan  dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonotic, ditahun 2017, terjadi penurunan jumlah kematian akibat rabies sekitar 27,12%. Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies dipada tahun 2016 mengalami penurunan sebesar 19,44% menjadi 64.774 laporan. Sampai dengan tahun 2017, terdapat 9 provinsi  di Indonesia  yang bebas  dari rabies, termasuk 5  provinsi yang secara historis sudah bebas (Papua, Papua Barat, Bangka Belitung, Kepulauan Riau, dan Nusa  Tenggara  Barat)  serta  4  provinsi  lainnya  yang  sudah  berhasil  dibebaskan  (Jawa Tengah,  Daerah  Istimewa  Yogyakarta,  dll),  Daerah  Istimewa  Aceh,  dan  Nusa  Tenggara Barat).  Kondisi  ini  membutuhkan  perencanaan  strategis  yang  lebih  terstruktur  untuk  26 provinsi di Indonesia yang masih menjadi daerah endemi (Sarah, Uskar, Wahyuningsih, & Rell, 2023).

## Kebijakan Publik Indonesia
Dalam  mengantisipasi  potensi  terjadinya  pandemi  di  masa  depan,  pemerintah Indonesia telah mengeluarkan beberapa kebijakan publik yang bertujuan untuk mengurangi risiko  Zoonosis  dan  penyakit  infeksius  baru  yang  diperkirakan  akan  terus  meningkat  di Indonesia. Kebijakan-kebijakan tersebut dirancang untuk mengatasi dampak potensial pada kesehatan masyarakat, aspek sosial, ekonomi, keamanan, dan kesejahteraan rakyat (Supanji, 2023).  Salah  satu  contoh  kebijakan  adalah  Peningkatan  Kemampuan  dalam  Mencegah, Mendeteksi,  dan  Merespons  Wabah  Penyakit,  Pandemi  Global,  dan  Kedaruratan  Nuklir, Biologi, dan Kimia melalui Instruksi Presiden No. 4 tahun 2019, Permenko PMK No. 7 Tahun 2022, keterlibatan dalam ZDAP di GHSA, serta Spektrum One Health.
1. Instruksi Presiden No. 4 Tahun 2019
Diktum pertama Instruksi tersebut menguraikan proses penetapan kebijakan melalui evaluasi, studi, dan/atau penyempurnaan regulasi hukum, serta mengambil tahapan yang terkoordinasi  sesuai  dengan  tanggung  jawab,  fungsi,  dan  kewenangan  masing-masing untuk  meningkatkan  kemampuan  dalam  pencegahan,  deteksi,  dan  menanggapi  wabah penyakit,  pandemi  global,  serta  keadaan  darurat  nuklir,  biologis,  dan  kimia  yang  bisa mempengaruhi skala nasional ataupun global (Salim, 2019).
Secara  khusus  kepada  Menteri  Koordinator  bidang  Politik,  Hukum,  dan  Keamanan (Menko Polhukam), Presiden memerintahkan untuk menguatkan kemampuan Kementerian dan beberapa Lembaga yang berada di bawah koordinasinya dengan usaha pencegahan, deteksi,  dan  menanggapi  bermacam-macam  kejadian  yang  berpotensi  menyebabkan situasi darurat kesehatan publik atau bencana yang tidak alami dengan aspek kemanusiaan.
Selain  itu,  Presiden  juga  mengarahkan  pembangunan  kerangka  kerja  sama internasional  dengan  tujuan  meningkatkan  kapasitas  dalam  mencegah,  mendeteksi,  dan menanggapi berbagai  kejadian yang  berpotensi menyebabkan situasi  darurat kesehatan masyarakat  secara  internasional  dan  melibatkan  koordinasi  dengan  Kementerian  Luar Negeri (Kiswondari, 2020).
Penetapan  kebijakan  dan  pengambilan  langkah-langkah  ini  dilaksanakan  sesuai dengan Rencana Aksi Pelaksanaan dan Pendanaan pelaksaan Instruksi Presiden ini diambil melalui APBN dan APBD serta sumber lain yang sah dan tidak mengikat.

## 2. Peraturan Menteri Koordinator PMK No. 7 Tahun 2022
Permenko PMK mengeluarkan Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Zoonosis dan Penyakit  Infeksius  Baru  (PIB)  yang  menjelaskan  tentang  Ketahanan  kesehatan  di  tingkat nasional maupun internasional adalah tanggung jawab kolektif yang perlu kerja sama lintas
sektor antara pemerintah Indonesia dengan lembaga lain yang berskala nasional dan/atau internasional. Peraturan Permenko PMK No.7 Tahun 2022 menjelaskan tentang Zoonotic dan  Penyakit  Infeksius  Baru  merupakan  penyakit  infeksi  yang  muncul  berulang  kali  dan dapat  berpotensi  menjadi  wabah  sehingga  diperlukan  sebuah  sistem  informasi  yang menggabungkan  data  penyakit  dari  berbagai  sektor,  memberikan  peringatan  tentang penyakit tertentu, mencatat respons yang diberikan, dan menganalisis Zoonotic dan PIB.
Bentuk pedoman pencegahan dan pengendalian penyakit ini berupa Surveilans, yaitu pengawasan yang dilakukan secara teratur dan menjaga kelangsungan informasi dan data terkait  dengan  kejadian  penyakit  atau  isu  kesehatan,  serta  elemen  yang  memengaruhi peningkatan  dan  penyebarannya.  Tujuannya  untuk  mengumpulkan  dan  menyediakan informasi  yang  dapat  membimbing  tindakan  pengendalian  dan  penanggulangan  secara efektif dan efisien (Humas BRIN, 2023). Surveilans diadakan Kolaborasi lintas sektor antara instansi  pemerintah,  pemerintah  daerah,  dan  pemangku  kepentingan  lainnya  yang terkoordinasi dengan baik, menggunakan pendekatan berbasis laboratorium dan informasi yang real-time, dengan mengacu pada sistem yang lebih terpadu (Kemenko PMK, 2022).

## 3. Zoonotic Disease Action Package
Pertemuan Menteri Global Health Security Agenda yang berlangsung dari tanggal 5 hingga 8 November 2018 di Nusa Dua, Bali, merupakan forum untuk menyampaikan upaya mencegah dan mengendalikan penyakit Zoonosis. Dalam forum ini, Indonesia berkomitmen pada  pencegahan  dan  penanggulangan  penyebaran  penyakit Zoonosis  secara internasional. Sejumlah langkah penting disepakati bersama oleh negara-negara anggota, Ini mencakup dukungan penanganan Zoonosis, pertukaran data, peningkatan kemampuan, dan  komitmen  panjang  terhadap  respons  darurat  terhadap  Zoonosis.  ZDAP  merupakan usaha  untuk  kegiatan  ke  arah  kolaborasi  lintas  sektor  antara  kementerian  dan  lembaga untuk memastikan bahwa tindakan pencegahan, deteksi, dan respons terhadap kesehatan manusia yang terkait dengan kesehatan hewan.
Direktur Jenderal P2P, Kementerian Kesehatan RI menyatakan bahwa sudah tersedia sistem pencegahan dini dan tanggapan yang terpadu untuk menangani ancaman pandemi pada  manusia.  Contohnya  dalam  pengendalian Zoonosis,  terjadi  penurunan  kasus  flu burung pada manusia, yang terjadi sejalan dengan penurunan kasus pada binatang melalui kolaborasi petugas dari sektor kesehatan masyarakat dan kesehatan hewan. Kolaborasi ini direalisasikan melalui kemitraan dalam Emerging-Pandemic Threats (EPT-2) dengan USAID yang melibatkan Kementerian Pertanian, Kementerian Kesehatan, Kementerian Lingkungan
Hidup dan Kehutanan, lembaga-lembaga pendidikan tinggi, lembaga-lembaga penelitian, pemerintah daerah, serta WHO dan FAO (Kemenkes Ditjen P2P, 2018).
Zoonotic Diseases Action Package menjadi satu Paket Aksi GHSA yang paling penting, untuk  memperkuat  kapasitas  negara-negara  GHSA  dalam  mendeteksi,  mencegah,  dan merespons ancaman kesehatan masyarakat global, terutama penyakit Zoonosis yang dapat menyebabkan  wabah,  pandemi,  atau  Kedaruratan  Kesehatan  Masyarakat  yang  menjadi perhatian internasional ( Public Health Emergency of International Concern/PHEIC).

## 4. One Health
Pemerintah  Indonesia  mengambil  pendekatan One  Health  dikarenakan  Konsep  ini sangat relevan dengan penyakit Zoonosis di Indonesia karena karakteristik ekologi dan sosio ekonomi Indonesia yang unik, dengan jumlah penduduk yang besar dan keanekaragaman hayati  yang  kaya,  sehingga  rentan  terhadap  wabah  penyakit  Zoonosis.  Mengadopsi pendekatan One Health,  pemerintah Indonesia  dapat berkolaborasi  dengan pendekatan interdisipliner  untuk  meningkatkan  kesiapsiagaan,  pengawasan,  dan  respons  terhadap penyakit zoonosis. Dengan demikian, meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan manusia dan hewan, memastikan masa depan yang aman dan sehat bagi negara, Dengan mengatasi kesehatan hewan dan ekosistemnya, kita dapat secara efektif mendeteksi, mencegah, dan merespons ancaman-ancaman yang muncul ini (Lempang, et al., 2022).
Ada  beberapa  alasan  mengapa  pemerintah,  masyarakat,  dan  sektor  terkait menerapkan  konsep One  Health  di  Indonesia.  Pertama,  Indonesia  mempunyai  beban penyakit Zoonosis yang tinggi. Dalam perjalanannya, Indonesia telah mengalami beberapa kali wabah penyakit zoonosis, seperti flu burung, rabies, dan khususnya pandemi penyakit virus corona 2019 (Covid-19). Penyakit menular ini berasal dari hewan dan dapat menyebar dengan cepat ke manusia (Adnyana, Utomo, Eljatin, & Sudaryati, 2023).
Kedua,  terjadi  degradasi  lingkungan  yang  tinggi  yang  disebabkan  oleh  pesatnya urbanisasi, penggundulan hutan, peningkatan interaksi manusia-satwa liar, dan banyaknya kasus  penyakit Zoonosis.  Konsumsi  daging  yang  terkontaminasi  virus  mengakibatkan sumber wabah baru yang membahayakan kesehatan manusia. Zoonosis juga berdampak pada berbagai sektor, termasuk pertanian, pariwisata, dan belanja kesehatan masyarakat yang tinggi. One Health dapat membantu memitigasi kerugian ekonomi dengan mencegah dan mengendalikan penyakit zoonosis pada sumbernya dan mempertimbangkan efisiensi dan efektivitas dalam penerapannya.
Ketiga,  permasalahan  resistensi  antimikroba  di  Indonesia  semakin  meningkat dikarenakan Zoonosis  berkontribusi  terhadap  penyebaran  resistensi  antimikroba.
Penggunaan antimikroba secara berlebihan dapat meningkatkan perkembangan patogen yang  resistan  terhadap  obat. One  Health  mendorong  penggunaan  antimikroba  yang bertanggung  jawab,  diawasi,  dan  tindakan  terkoordinasi  untuk  memerangi  resistensi antimikroba secara efektif dan menekankan pentingnya pendekatan holistik dan kolaboratif dalam pengawasan, pencegahan, dan respons penyakit (Ferrinho & Fronteira, 2023).
One Health mendatangkan ahli dari berbagai bidang untuk bekerja secara sinergis dan Surveilans penyakit dan sistem peringatan dini juga diberlakukan untuk membangun sistem Surveilans  penyakit  yang  komprehensif  untuk  memantau  populasi  hewan  dan  manusia. Dengan mendeteksi dan melaporkan  wabah penyakit sejak dini, intervensi  dapat segera dilaksanakan untuk mencegah penyebaran lebih lanjut. Terkait penelitian dan pertukaran data, One Health mendorong penelitian penyakit Zoonosis, termasuk asal usulnya, dinamika penularannya, dan strategi pencegahannya. Berbagi data dan temuan lintas disiplin ilmu dan  institusi  meningkatkan  pemahaman  tentang  penyakit  dan  menginformasikan  bukti- bukti yang ada (Adnyana, Utomo, Eljatin, & Sudaryati, 2023).

## SIMPULAN
Penelitian ini menemukan bahwa dalam isu-isu kontemporer, Keamanan manusia menjadi perhatian yang penting di berbagai pertemuan internasional karena menjadi hak setiap  manusia  dalam  terbebas  dari  berbagai  penyakit  menular,  mengingat  Penyakit Zoonotic merupakan penyakit menular yang muncul tidak terduga dan dapat menjadi bencana  skala  internasional  sehingga  diperlukan  Kebijakan  yang  terintegrasi  dan terstruktur untuk menanggulangi penyebarannya. Oleh karena itu, pemerintah Indonesia mengambil kebijakan publik melalui Instruksi Presiden No. 4 Tahun 2019, Permenko PMK No.7 Tahun 2022, ZDAP, dan One Health sebagai upaya pencegahan, deteksi dan respon terhadap penanggulangan penyebaran penyakit Zoonotic untuk menjamin terpenuhinya keamanan kesehatan masyarakat Indonesia.

## DAFTAR PUSTAKA
Adnyana, I. M., Utomo, B., Eljatin, D. S., & Sudaryati, N. L. (2023). One Health Approach and  Zoonotic  Disease  in  Indonesia:  Urgency  of  Implementation  and  Challenges. Narra J, 1-9.
Arinaminpathy, N., Sinha, A., Anvikar, A., Joseph, A. K., Kang, G., Frost, I., . . . Laxminarayan, R. (2021). Penyakit Menular di Kawasan Asia Tenggara. Dipetik April 17, 2024, dari
One Health
Trust: https://onehealthtrust-
org.translate.goog/publications/reports/infectious-diseases-in-the-south-east-
asia-region/?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=id&_x_tr_hl=id&_x_tr_pto=tc&_x_tr_hist=true CDC. (2021, July 1). Zoonotic Diseases. Diambil kembali dari Centers for Disease Control and Prevention: https://www.cdc.gov/onehealth/basics/zoonotic-diseases.html
Dafale, N. A., Srivastava, S., & Purohit, H. J. (2020). Zoonosis: An Emerging Link to Antibiotic Resistance Under “One Health Approach”. Indian journal of microbiology, 139-152. doi:https://doi.org/10.1007/s12088-020-00860-z
Danial,  &  Warsiah.  (2009). Metode  Penelitian  Karya  Ilmiah.  Bandung:  Laboratorium Pendidikan Kewarganegaraan UPI.
Ferrinho, P., & Fronteira, I. (2023). Developing One Health Systems: A Central Role for the One Health Workforce. International Journal of Environmental Research and Public Health, 1-8. doi:https://doi.org/10.3390/ijerph20064704
Hidayati, F., Sudarnika, E., Latif, H., Lukman, D. W., Ridwan, Y., Zahid, A., & Wicaksono, A. (2019).  Intervensi  Penyuluhan  dengan  Metode  Ceramah  dan  Buzz  untuk Peningkatkan Pengetahuan dan Sikap Kader Posyandu dalam Pengendalian Rabies di Kabupaten Sukabumi. Jurnal Penyuluhan(Vol. 15 No.1), 65-74.
Humas  BRIN.  (2023). Peneliti  BRIN  Deteksi  Dini  Munculnya  Penyakit  Infeksi  dengan Metode  EWARS.  Dipetik  April  18,  2024,  dari  Badan  Riset  dan  Inovasi  Nasional: https://www.brin.go.id/news/116209/peneliti-brin-deteksi-dini-munculnya- penyakit-infeksi-dengan-metode-ewars
Humas  Sekretariat  Kabinet  RI.  (2019). Presiden  Teken  Inpres  Peningkatan  Kemampuan Merespons Wabah Penyakit, Pendemi Global. Dipetik April 17, 2024, dari Sekretariat Kabinet Republik Indonesia: https://setkab.go.id/presiden-teken-inpres- peningkatan-kemampuan-merespon-wabah-penyakit-pendemi-global/
Isabela, M. A. (2022). Kebijakan Publik: Ciri, Unsur, dan Jenis. Dipetik April 17, 2024, dari Kompas.com:  https://nasional.kompas.com/read/2022/03/16/02000021/kebijakan- publik--ciri-unsur-dan-jenis
Kemenkes  Ditjen  P2P.  (2018). Indonesia  Komitmen  Cegah  dan  Tanggulangi  Penyakit Zoonosis  Secara  Global.  Dipetik  April  17,  2024,  dari  Kemenkes  Ditjen  P2P: https://p2p.kemkes.go.id/indonesia-komitmen-cegah-dan-tanggulangi-penyakit- zoonosis-secara-global/
Kemenko  PMK.  (2022). Peraturan  Menteri  Koordinator  Bidang  Pembangunan  Manusia dan  Kebudayaan  Republik  Indonesia.  Jakarta:  Berita  Negara  Republik  Indonesia. Dipetik April 17, 2024, dari https://peraturan.go.id/files/bn1136-2022.pdf
Kiswondari. (2020). Isi Inpres yang Jadi Pedoman Pemerintah Hadapi Corona. Dipetik April 18,
2024, dari Sindonews.com:
https://nasional.sindonews.com/berita/1546690/15/isi-inpres-yang-jadi-pedoman- pemerintah-hadapi-corona
Lempang, M. E., Dewayanti, F. K., Syahrani, L., Permana, D. H., Malaka, R., Asih, P. B., &
Syafruddin, D. (2022). Primate Malaria: an Emerging Challenge of Zoonotic Malaria in Indonesia. One Health. doi:https://doi.org/10.1016/j.onehlt.2022.100389
Nazhid, A. R., & Wulandari, S. (2023). Mengulas Eliminasi Malaria. Buletin APBN. Vol. VIII
Edisi 23, hal. 3-6. Pusat Analisis Anggaran dan Akuntabilitas Keuangan Negara.
Paris, R. (2001). Human Security: Paradigm Shift or Hot Air? International Security, 87-102. Dipetik Januari 12, 2024, dari https://www.jstor.org/stable/3092123
Rahman, M. T., Sobur, M. A., Islam, M. S., levy, S., Hossain, M. J., Zowalaty, M. E., . . . Ashour, H.  M.  (2020).  Zoonotic  Disease:  Etiology,  Impact,  and  Control. Microorganisms. doi:https://doi.org/10.3390/microorganisms8091405
Rehman, S., Rantam, F. A., Batool, K., Shehzad, A., Effendi, M. H., Witaningrum, A. M., . . . Purnama, M. T. (2022). Emerging Threats and Vaccination Strategies of H9N2 Viruses in Poultry in Indonesia: A Review. F1000 Research, 1-16.
doi:https://doi.org/10.12688/f1000research.118669.2
Salim,  A.  (2019). Presiden  Terbitkan  Inpres  Soal  Pencegahan  Wabah  Penyakit  dan
Pandemi. Dipetik April 18, 2024, dari Antaranews.com:
https://www.antaranews.com/berita/949847/presiden-terbitkan-inpres-soal- pencegahan-wabah-penyakit-dan-pandemi
Sarah, R. A., Uskar, M. F., Wahyuningsih, N. D., & Rell, F. (2023). Zoonotic, Emerging and Reemerging  Viral  Disease  in  Indonesia. Journal  of  the  Indonesian  Veterinary Research, 54-61.
Supanji,  T.  H.  (2023). Pemerintah  Luncurkan  Permenko  PMK  Tentang  Penanganan Zoonosis dan Penyakit Infeksius Baru. Dipetik April 17, 2024, dari Kemenko PMK.
UN. (2016). Human Security Handbook. United Nations Trust Fund for Human Security. United Nations. Dipetik Desember 2023, dari
https://www.un.org/humansecurity/wp-content/uploads/2017/10/h2.pdf WHO.  (2020,  July  29). Zoonoses.  Diambil  kembali  dari  World  Health  Organization: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/zoonoses.