## PEMBERDAYAAN WARGA BINAAN DALAM MELAKUKAN LATIHAN RELAKSASI OTOT PROGRESIF DI LEMBAGA PEMASYARAKATAN KELAS I MERAH MATA PALEMBANG
Azwaldi 1 , Sukma Wicaturatmashudi 2 azwaldi03@gmail.com 1
sukma@poltekkespalembang.ac.id 2
Prodi D4 Keperawatan Poltekkes Palembang 1,2

## ABSTRACT
The prison is a place for guidance for prisoner who have permanent and binding legal force. The hard life is part of the dynamics of life in prison. The hard life  and limited life from the outside environment is a stressor in itself for the assisted residents who have not been able to fully  adapt.  One  of  the  interventions  to  reduce  the  tendency  for  stress  is  to  do  relaxation. Relaxation  techniques  that  are  easy  to  do,  have  no  risks,  such  as  progressive  muscle relaxation  (PMR)  exercises.  The  Prisoners  were  also  provided  with  leaflets  containing pictures  of  the  PMR  movements.  The  leaflet  makes  it  easier  for  the  prisoners  to  do  it independently  as  well  as  being  able  to  teach  other  members  of  the  inmates.  The  results  of statistical analysis showed a decrease in the average stress value before and after progressive muscle  relaxation  exercises.  The  decrease  in  stress  value  also  occurred  for  the  lowest  and highest values before and after ROP training. In the statistical test with the dependent t test, it shows that there is an effect of  PMR exercise on the stress of the prisoners in  level I Merah Mata Prison  (p value 0.03).
Keywords : progressive muscle relaxation, stress.

## ABSTRAK
Lembaga  pemasyarakatan  merupakan  wahana  pembinaan  bagi  warga  binaan  yang  telah memiliki kekuatan hukum yang tetap dan mengikat. Kehidupan yang keras merupakan bagian dari dinamikan kehidupan di Lapas. Kehidupan yang keras dan terbatas dari lingkungan luar merupakan  stressor  tersendiri  bagi  para  warga  binaan  yang  belum  mampu  secara  penuh beradaptasi.  Salah  satu  intervensi  untuk  meredakan  kecenderungan  terjadinya  stress  adalah melakukan  relaksasi.  Teknik  relaksasi  yang  mudah  dilakukan,  tidak  memiliki  resiko diantaranya  adalah  latihan  relaksasi  otot progresif  (ROP).  Mereka  juga  dibekali leaflet  yang berisi  gambar  dari  gerakan-gerakan  ROP.  Leaflet  tersebut  memudahkan  warga  binaan  untu melakukan  secara  mandiri  disamping  bisa  mengajarkan  pada  rekan  warga  binaan  yang  lain. Hasil  analisis  statistik  menunjukkan  adanya  penurunan  rata-rata  nilai  stress  sebelum  dan sesudah  latihan  relaksasi  otot  progresif.  Penurunan  nilai  stress  juga  terjadi  untuk  nilai terendah dan tertinggi sebelum dan sesudah latihan ROP. Pada uji statistik dengan Dependent t test menunjukkan adanya pengaruh latihan ROP terhadap stress warga binaan Lapas Kelas I Merah Mata (p value 0.03).
Kata Kunci : Relaksasi Otot Progresif, Stress.

## PENDAHULUAN
Lembaga Pemasyarakatan merupakan  wahan  pembinaan  bagi  para Warga  Binaan  yang  menjalani  hukuman akibat perbuatanya yang melanggar
hukum. Lingkungan lembaga
pemasyarakat  dihuni  berbagai  macam karakter  Warga  Binaan  yang  cenderung kurang  kondusif  dalam  hubungan  antar manusia.
Berasarkan data dari Dirjen Pemasyarakatan Kemenkumham
menyatakan  bahwa  jumlah  Lapas  dan Rutan  di  Indonesia  528  dengan  kapasitas 130.512 orang.  Sedangkan saat ini jumlah penghuni  Lapas  dan  Rutan  mencapai 269.846  sehingga  terjadi  over  capacity sebesar  107  %.  Data  pada  Lapas  Kelas  I Merah  Mata  Palembang  menunjukkan bahwa  daya  tampung  Lapas  seharusnya adalah  540  orang  tetapi  pada  kenyataan saat  ini  dihuni  oleh  1767  warga  binaan. Kondisi  ini  sangat  memperihatinkan  dan memiliki potensi tinggi timbulkan berbagai masalah  baik  kesehatan  fisik  maupun psikis  serta  masalah-masalah  kekerasan dan hal negatif lainnya.
Lingkungan yang keras dan cenderung  kurang  toleransi  akibat  dari karakter  penghuninya  membuat  Lembaga Pemasyarakatan  menjadi  lingkungan  yang sangat  menakutkan.  Ketakutan-ketakutan para  penghuninya  memicu  terjadinya stress.  Stress  yang  dialami  oleh  penghuni Lembaga  Pemasyarakatan  berbeda-beda tingkatanya  tergantung  banyak  faktor. Faktor  yang  ikut  berkontribusi  salah satunya  adalah  proses  adaptasi  dan penyesuaian  diri  yang  lama.  Stress  yang dialami oleh penghuni Lembaga Pemasyarakatan  sebagai  besar  disebabkan oleh  faktor  psikis  akibat  tekanan  yang dialaminya  oleh  para  penghuni  lain  yang
memiliki  karakter  keras  dan  cenderung destruktif. Dampak stress sangat merugikan penghuni Lembaga Pemasyarakatan  baik  pada  jangka  pendek maupun jangka panjang. Salah  satu  intervensi  yang  memiliki kontribusi positif dalam membuat keseimbangan  dari  stress  yang  dialami penghuni Lembaga Pemasyarakatan adalah relaksasi. Relaksasi memiliki efek terhadap berbagai  sistem  tubuh  khususnya  sistem syaraf  dan  hormonal.  Teknik  relaksasi dalam  akan  menghasilkan  penurunan segera  stress  dan  kecemasan.  Substansi utama  dari  teknik  relaksasi  ini  adalah proses  pengendalian  secara  sadar  dengan melakukan  peregangan  yang  kemudian diikuti  dengan  penurunan  ketegangan  otot tersebut  kearah  relaksasi.  Ketika  Tubuh menyadari adanya ketegangan sekelompok otot,  hal  tersebut  akan  memicu  otot  untuk relaksasi, di mana sisa komponen lain dari respon relaksasi secara  alami  akan mengikuti.
Salah  satu  teknik  relaksasi  yang aman,  mudah  dilakukan  adalah  latihan relaksasi otot progresif (ROP). ROP adalah tindakan  yang  aman  yang  berfungsi  untuk menurunkan  ketegangan  pada  kelompok otot tertentu. ROP pertama kali diperkenalkan  oleh  Jacobs  pada  tahun 1933. Relaksasi otot progresif adalah salah satu  teknik  relaksasi  yang  sederhana  dan mudah  dilakukan  secara  mandiri  baik selama  masa  perawatan  maupun  dirumah (Shinde et all, 2013)
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini adalah  aplikasi  dari  kegiatan  riset  yang dilakukan  pada  tahun  2018  dan  2019. Meskipun  pada  riset    diterapkan  pada pasien  Diabetes  Melitus  tetapi  pada prinsipnya  sama  bahwa  stress    dapat
disebabkan baik faktor fisik maupun psikis (Wicaturatmashudi  dkk,  2018).  Hasil  riset tersebut  akan  diterapkan  pada  IbM
Pemberdayaan Warga Binaan dalam
melakukan  latihan  relaksasi  otot  progresif di  Lembaga  Pemasyarakatan  Kelas  I Merah Mata Palembang.

## METODE PELAKSANAAN KEGIATAN
Mitra dalam kegiatan Program Kemitraan  Masyarakat  ini  adalah  warga binaan yang berada di Lapas kelas I Merah Mata  yang  berjumlah  30  orang  dengan kriteria inklusi :
1. Kooperatif
2. Bisa baca tulis
3. Warga  Binaan  dalam  rentang  stress ringan sampai sedang
4. Bersedia  mengikuti  rangkain  proses pengabdian masyaraka
Adapun tahapan dari metode pelaksanaan  kegiatan  pengabmas  adalah sebagai berikut :
1. Melakukan  pendataan  Warga  Binaan  di Lembaga  Pemasyarakatan  Kelas  I Merah  Mata  Palembang  yang  memiliki masalah  stress  sesuai  dengan  kriteria inklusi.
2. Menjelaskan  pada  para  Warga  Binaan seluruh  prosedur  kegiatan  yang  akan dilakukan  dan  membuat  Informed Consent.
3. Sebelum pelaksanaan kegiatan dilakukan  wawancara  terlebih  dahulu berkaitan dengan perasaan nyaman para Warga  Binaan  dalam  berpartisiapai dalam kegiatan pengabmas.
4. Melakukan  Pre-test  untuk  mengetahui tingkat  stress  para  Warga  Binaan  di Lembaga  Pemasyarakatan  Kelas  I Merah Mata Palembang
5. Menjelaskan pada Warga Binaan
prosedur  melakukan  latihan  relaksasi otot progresif.
6. Melakukan  proses  latihan  relaksasi  otot progresif.
a. Pada  tahap  awal  partisipan  Warga
Binaan  akan  diajarkan  cara  latihan relaksasi  otot  progresif  secara bersama-sama dengan Warga Binaan  lain  yang  masuk  dalam kriteria inklusi yang telah ditentukan.
b. Kegiatan  nomor  1  direncanakan selama  2  kali  dalam  1  bulan. Diharapkan  dengan  kurun  waktu ini,  Warga  Binaan  sudah  mampu melakukan  secara  mandiri  teknik latihan relaksasi otot progresif.
c. Latihan  relaksasi  otot  progresif direncanakan  dilakukan  2  kali dalam  sebulan  Selama  kegiatan rutin  diatas,  dalam  pelaksanaannya partisipan  dianjurkan  melakukan minimal 1 kali dalam sehari dengan waktu yang fleksibel sesuai keinginan dan kenyamanan individu.
7. Melakukan  Post-test  untuk  mengetahui tingkat  stress  Warga  Binaan  setelah melakukan latihan relaksasi otot progresif.  Evaluasi  terhadap  nilai  stress Warga  Binaan  dilakukan  setiap  selesai melakukan latihan relaksasi otot progresif.  Evaluasi  dalam  bentuk  nilai stress  melalui  kuesioner  CPS  (cohen perceived stress).

## PELAKSANAAN DAN HASIL KEGIATAN
Foto Kegiatan
Hasil kegiatan pengabmas dijabarkan dalam tabel-tabel dibawah ini.
Tabel 1 Tingkat Pendidikan Jumlah Persentase Sekolah Dasar Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama Sekolah Lanjutan Tingkat Atas Perempuan 1 6 23 3.3 20 76.7
Total 30 100
Pada tabel diatas dapat dilihat bahwa sebagian  besar  warga  binaan  yaitu  23 orang  (76.7%)  berpendidikan  Sekolah Lanjutan  Tingkat  Atas  dan  hanya  1  orang yang  mengenyam  pendidikan  sampai sekolah  dasar  serta  6  orang  yang menempuh sampai SLTP.
Tabel 2 Variabel Mean SD Min-Mak 95% CI Usia 34.10 5.83 20 - 47 31.92 – 36.28
Tabel  diatas  menunjukkan  bahwa rata-rata  usia  warga  binaan  adalah  34.10 tahun  dengan  usi  termuda  20  tahun  dan tertua  47  tahun.  Hasil  pengumpulan  data dari  kegiatan  pengabmas  menggambarkan bahwa  rata-rata  usia  warga  binaan  adalah usia yang sangat produktif.
Tabel 3 Status Pernikahan Jumlah Persentase Nikah Belum Menikah Duda 15 9 6 50 30 20 Total
30 100
Tabel  3  menggambarkan  bahwa  dari 30  warga  binaan  yang  berperan  serta  aktif dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat, separuhnya  yaitu  15  orang  telah  menikah. Sedangkan  yang  belum  menikah  9  orang dan  menyandang  status  duda  sebanyak  6 orang.  Distribusi  diatas  menunjukkan  ada faktor  ekonomi  yang  ikut  berkontribusi terhadap  perilaku  kriminal  warga  binaan. Kondisi  ini  juga  berkontribusi  terhadap resiko  tinggi  warga  binaan  mengalami gangguan  psikologi  khususunya  stress. Warga  binaan  disatu  sisi  harus  menjalani kehidupan  yang  serba  terbatas  di  lembaga pemasyarakatan dan disisi lain memikirkan keluarga yang ditinggalkannya.
Tabel 4 Stress Mean SD  Min-Mak 95% CI Nilai Stress Sebelum Latihan ROP Nilai Stress Setelah Latihan ROP 21.30
17.03 3.24 4.05 16-28 11-26 20.09-22.51 15.52-18.54
Hasil  pengumpulan  data  pada  warga binaan  tentang  nilai  stress  tertera  pada tabel  4.  Nilai  stress  dari  warga    binaan sebelum  dilakukan  latihan  ROP  rata- ratanya  adalah  21.30  dengan  nilai  stress terendah  16  dan  tertinggi  28.  Sementara rata-rata  nilai  stress  sesudah  dilakukan ROP  pada  pertemuan  kedua  adalah  17.03 dengan  nilai  terendah  11  dan  tertinggi  26. Dilihat  dari  distribusi  nilai  stress  terdapat penurunan  yang  signifikan  dari  rata-rata nilai  stress  dari  sebelum  dilakukan  latihan ROP dan sesudah dilakukan latihan ROP.

## Tabel 5
Tingkat Pendidikan Mean Standar Devisi p-value Sekolah Dasar 15.00 4.535 0.691 Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama 18.17 4.041 Sekolah Lanjutan Tingkat Atas 16.83 4.047
Beradasarkan  tabel  diatas  tergambar bahwa  rata-rata  nilai  stress  pada  warga binaan  yang  memiliki  pendidikan  SLTA adalah  16.83  lebih  tinggi  dari  yang mengenyam  pendidikan  sampai  dengan sekolah dasar yaitu 15.00. Sedangkan rata- rata nilai stress tertinggi justru pada warga binaan  yang  memiliki  pendidikan  SLTP. Hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan anova one way menunjukkan p value 0.691 yang  berarti  tidak  ada  hubungan  tingkat pendidikan dengan nilai stress.
Tabel 6 Variabel r p value Usia - Stress -0.278 0.136
Tabel  6  menunjukkan  bahwa  nilai korelasi  antara  usia  dengan  stress  adalah sangat  rendah  yaitu  -0.278  serta  berpola negatif  yang  berarti  semakin  tua  usia warga  binaan  maka  semakin  rendah  nilai stress  atau  cenderung  tidak  mengalami stress  atau  lebih  adaptif.  Pada  saat dilakukan  uji  statistik  dengan  uji  korelasi, didapat  hasil  p  value  0.136  yang  berarti tidak  ada  hubungan  antara  usia  dengan nilai stress. Jika dilihat dari nilai koefisien korelasi  dan  p  value  memang  mendukung bahwa  usia  tidak  menjadi  faktor  yang mempengaruhi warga binaan untuk mengalami  stress  atau  tidak  tetapi  jka dilihat  dari  pola  negatif  koefisien  korelasi menunjukkan  bahwa  usia  yang  lebih  tua cenderung  lebih  adaptif  karena  cara pendang terhadap masalah serta
pertimbangan- pertimbangan
yang
digunakan  lebih  baik  dibandingkan  usia muda.
Tabel 7 Status Pernikahan Mean Standar Devisi p-value Menikah 16.33 4.047 0.505 Belum Menikah 17.11 3.983 Duda 18.67 4.367
Tabel  7  menunjukkan  bahwa  rata- rata  nilai  stress  warga  binaan  yang menyandang  status  duda  justru  paling tinggi  yaitu  18.67  dibandingkan  dengan warga  binaan  yang  telah  menikah  yang 16.33.  Hasil  ini  bisa  benar  dan  bisa  juga tidak  tepat  tergantung  pada  kondisi psikologis  yang  dialami.  Nilai  stress  yang lebih rendah pada warga binaan dimungkinkan  karena  istri  dan  anak-anak memberi  dukungan  positif  selama  warga binaan tersebut menjalani hukuman, sedangkan  warga  binaan  yang  berstatus duda  tidak  ada  keluarga  yang  memberi dukungan.  Jika  dilihat  dari  uji  statistik dengan  menggunakan  uji  anova  one  way, didapatkan p value 0.505 yang berarti tidak ada  hubungan  antara  status  pernikahan dengan  stress  yang  dialami  warga  binaan. Hal  ini  dimunginkan  karena  keluarga  juga tidak peduli atau kurang memberi dukungan  positif  selama  warga  binaan  di Lembaga Pemasyarakatan. Meskipun berdasarkan  analisis  rata-rata  nilai  stress menunjukkan  adanya  kecenderungan  ada pengaruh status pernikahan.
Tabel 8 Stress Mean SD p- value Nilai Stress Sebelum Latihan ROP Nilai Stress Setelah Latihan ROP 21.30
17.03 3.24 4.05 0.03
Tabel  8  menunjukkan  bahwa  rata- rata nilai stress yang dialami warga binaan sebelum  diberikan  latihan  ROP  adalah 21.30  dan  sesudah  dilakukan  latihan  ROP 17.03.  Nilai  stress  menunjukkan  adanya kecenderungan  terjadinya  penurunan  yang signifikan. Pada saat dilakukan uji statistik dengan  uji  dependent  t  test  didapatkan hasil  p  value  0.03  yang  berarti  ada pengaruh  signifikan  latihan  ROP  terhadap stress  pada  warga  binaan  di  Lapas  kelas  I Merah Mata Palembang.
Penelitian yang dilakukan Soewondo
(2012)  menyatakan  bahwa  ROP  memiliki pengaruh  yang  bermakna terhadap  respon psikologis  dan  perubahan  status  mental secara bersamaan. Secara fisiologis latihan ini  dapat  menurunkan  frekuensi  denyut jantung,  menurunkan  kebutuhan  oksigen dan  otak  akan  menerima  suplai  oksigen dengan  optimal  (Wicaturatmashudi  dkk, 2018).
Hasil pengabmas juga sejalan dengan pendapat  Syarif  &  Putra  (2014)  yang menyatakan  bahwa  ada  perbedaan  yang signifikan skor kecemasan pada pengukuran kedua antara kelompok intervensi  latihan  ROP  dan  control.  Hal yang sama dikemukakan oleh Bommareddi (2014)  yang  mengungkapkan  bahwa  ada perbedaan  bermakna  nilai  depresi  dan kecemasan sebelum dan sessudah dilakukan  ROP  pada  pasien  HIV  positif (Wicaturatmashudi dkk, 2018).
Hasil  pengabmas  didukung  oleh pendapat Brown dalam Snyder & Lindquiz (2002)  menyatakan  bahwa  respon  stress
merupakan  bagian  bagian  dari  jalur  yang tertutup antara otot-otot dan pikiran, Proses penilaian terhadap stressor berakibat terjadinya ketegangan otot yang mengirimkan  rangsangan  ke  otak  dan membuat jalur umpan balik. Prosedur ROP
ini akan menghambat jalur tersebut dengan
mengaktifkan  kerja  system  saraf  simpatis dan  memanipuasi  hipotalamus  melalui pemusatan  pikiran  untuk  memperkuat sikap  postif  sehingga  stimulus  stress terhadap hipotalamus berkurang (Copstead & Banasik, 2000).

## KESIMPULAN
Kegiatan Pengabmas Program
Kemitraan  Masyarakat  dengan  Warga Binaan  di  Lapas  kelas  I  Merah  Mata berjalan  dengan  lancar  dan  sukses. Beberapa  hal  yang  dapat  disimpulkan  dari kegiatan  Pengabmas  di  Lapas  Kelas  I Merah Mata adalah sebagai berikut :
1. Warga binaan sangat antusias mengikuti kegiatan  pengabmas  dibuktikan  dengan banyaknya yang bertanya dan semangat setiap mengikuti gerakan latihan relaksasi otot progresif yang diperagakan oleh Tim.
2. Pada kunjungan ke 2, setelah dilakukan latihan  relaksasi  otot  progresif,  nilai stress dari setiap warga binaan mengalami penurunan.
Hal ini membuktikan  adanya  pengaruh  yang signifikan latihan relaksasi otot progresif terhadap nilai stress.
3. Dukungan  dari  mitra  Lapas  Kelas  I Merah  Mata  sangat  baik.  Pihak  Lapas sangat memfasilitasi
kegiatan pengabmas  dengan  melakukan  seleksi
warga  binaan  yang  dilibatkan  dalam pengabmas sesuai dengan kriteria inklusi yang ditentukan.

## Saran
Mengingat
hasil pengabmas memiliki efek positif dan bermakna dalam menurunkan  nilai  stress  pada  wargna binaan,  maka  Tim  Pengabmas  Prodi Sarjana Terapan Keperawatan (D4) menyarakan  agar  latihan  relaksasi  otot progresif  dapat  dijadikan  kegiatan  rutin secara  berkala  dan  berkelanjutan  pada warga  binaan  yang  menunjukkan  gejala peningkatan stress dan kecemasan.
Disamping  itu  latihan  ROP  juga dapat  dilakukan  oleh  para  petugas  Lapas sebagai sarana relaksasi untuk menurunkan ketegangan  otot  dampak  relaksasi  yang ditimbulkan  oleh  latihan  ROP.  Tim pengabmas  memberikan  leaflet  dan  juga booklet sebagai acuan SOP dalam memudahkan  warga  binaan  atau  petugas Lapas yang ingin melakukan latihan ROP.

## DAFTAR PUSTAKA
Akbar,  A.,  &  Akhter,  W.,  (2011).  Faculty
Stress  at  Higher  Education:  A  Study on the Business Schools of Pakistan.
Wold  Academic  of  Science,  49,  pp. 1079-1083.
Aprinti R; Surono A (2018). Faktor-Faktor yang  Berhubungan  dengan  Stress Kerja  Pada  Dosen  Tetap  di  Stikes  Y Bengkulu.  Jurnal  Photon.  Vol.9  No.
1, Oktober 2018
Bommareddi  P;  Valsaraj  BP  &  Shalini (2014). Jacobson's  Relaksasi  otot
progresif (JROP) Training To Reduce  Anxiety  And  Depression Among People Living With Hiv .Nujhs Vol. 4, No.1, March 2014, Issn 2249-
7110.  Nitte  University  Journal  Of Health Science
Cohen  S.  Kamarck  T.  Mermelstein  R.
(1994).  Cohen  Perceived  Stress.  The American  Sociological  Association. http://www.mindgarden.com
Cooke H (2015)  Relaksasi otot progresif. the CAM-Cancer Consortium.
Copstead  LC  and  Banasik  JL  (2000). Pathophysiology.
(2 th
ed).
Philadelphia. WB Saunders company.
Dewi  CF,  Megawati  A,  MU’in  M  (2018).
Effects  of  Progressive  Muscle
Relaxation With Music and
Aromatherapy on Decreasing Stress
Levels  Among  Teachers.  Nurse Media Journal of Nursing 8(2).
Mashudi  (2011)  Pengaruh  Relaksasi  otot progresif  terhadap  kadar  gula  darah pasien diabetes tipe 2 di Rumah Sakit Umum  Daerah  Raden  Mattaher Jambi. http://lontar/ui.ac.id
Shinde  N;  Shinde  KJ;  Khatri  SM;  Deepali Hande;  Vichare  Bhushan  (2013). Immediate  Effect  of  Jacobson’s Progressive  Muscular  Relaxation  in Hypertension.  Scholars  Journal  of
Applied Medical Sciences. www.saspublisher.com
Soewondo,  S.  (2012)  Stres,  Managemen
Stres dan Relaksasi Progresif. LPSP3UI Snyder,  M.  and  Linquist,  R.  (2002) Complementary Alternative Therapies  in  Nursing.  4 th Edition,
Springer  Publishing  Company,  New York.
Wicaturatmashudi  S,  Erman  I,  Azwaldi (2018).  Pengaruh  Latihan  Relaksasi Otot Progresif terhadap Status Hemodinamik dan Stress pada Pasien Diabetes  Melitus  Tipe  II  di  RSI  Siti Khadijah  Palembang  Tahun  2018. Palembang.