## Jurnal Bidan Cerdas
e-ISSN: 2654-9352 dan p-ISSN: 2715-9965 Volume 4 Nomor 1, 2022, Halaman 62 – 68 DOI: 10.33860/jbc.v4i1.763 Website: https://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/JBC Penerbit: Poltekkes Kemenkes Palu
Pelaksanaan Metode Ular Tangga pada Kelas Ibu Hamil Terhadap Peningkatan Pengetahuan Ibu Tentang Tanda Bahaya Kehamilan
Mercy Joice Kaparang , Farhah Baharta, Lisnawati
Prodi Sarjana Terapan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Palu, Palu, Indonesia Prodi D-III Kebidanan Palu, Poltekkes Kemenkes Palu, Palu, Indonesia Email: mercy_joice16@yahoo.com

## ARTICLE INFO
Article History:
Received: 2021-12-16 Accepted: 2022-03-31 Published: 2022-04-01
Kata Kunci:
Kelas ibu hamil; Metode ular tangga; Tanda bahaya kehamilan

## ABSTRAK
Pendahuluan :  Pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  secara  terus  menerus  dengan metode ceramah membuat para ibu mengalami kejenuhan. Metode ular tangga dengan  beberapa  orang  ibu  hamil  menjadi  pemain  dan  bidan  sebagai narasumber  diharapkan  mampu  memberikan  suasana  baru  dalam pelaksanaan  kelas  ibu  hamil. Tujuan mengetahui  pengaruh  pelaksanaan metode ular tangga pada kelas ibu hamil terhadap peningkatan pengetahuan ibu hamil tentang tanda bahaya kehamilan. Metode : Jenis penelitian ini adalah Pre  Experimen dengan  desain one  group  pretest-postest .  Populasi  dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil di wilayah puskesmas mamboro. Sampel berjumlah  30  responden,  dengan  teknik simple  random  sampling menggunakan rumus slovin. Analisis data menggunakan uji Wilcoxon Signed Rank Test. Hasil : Hasil penelitian menunjukkan ada peningkatan pengetahuan dari  cukup  menjadi  baik,  dengan  hasil  uji  di  peroleh  nilai P= 0,000  bahwa terdapat  pengaruh  pelaksanaan  metode  ular  tangga  pada  kelas  ibu  hamil terhadap  peningkatan  pengetahuan  ibu. Saran: Kepada  pihak  puskesmas Mamboro diharapkan memanfaatkan hasil penelitian sebagai sumber rujukan dalam memberikan pelayanan kesehatan khususnya kegiatan pada kelas ibu hamil.

## Keywords:
Class for pregnant;
Snake and Ladder Method; Danger Signs of Pregnancy

## ABSTRACT
Introduction : The continuous implementation of classes for pregnant women using  the  lecture  method  makes  mothers  feel  bored.  The  snake  and  ladder method  with  several  pregnant  women  as  players  and  midwives  as  resource persons  is  expected  to  be  able  to  provide  a  new  atmosphere  in  the implementation of the class for pregnant women. The purpose :  Of this study was to determine the effect of implementing the snake and ladder method in the class of pregnant women on increasing the knowledge of pregnant women about the danger signs of pregnancy. Methods: This type of research is Pre Experiment  with  a  one  group  pretest-posttest  design.  The  population  in  this study were all pregnant women in the Mamboro Public Health Center area. The sample is 30 respondents, with a simple random sampling technique using the Slovin formula. Data analysis used the Wilcoxon Signed Rank Test. Result: The results showed that there was an increase in knowledge from moderate to good, with the test results obtained a value of P=0,000 that there was an effect of implementing the snake and ladder method in pregnant women's classes on increasing  mother's  knowledge. Suggestion :    Mamboro  health  centers  are expected to use the research results as a reference source in providing health services, especially activities for pregnant women.
©2022 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ).

## PENDAHULUAN
Kehamilan merupakan proses alami yang dapat terjadi dalam siklus kehidupan seorang wanita, saat hamil seorang wanita akan mengalami perubahan pada dirinya. Selama masa kehamilan dapat terjadi beberapa perubahan yang normal namun, ada beberapa  perubahan  yang  menjadi  tanda  bahaya  terjadinya  suatu  komplikasi  dan memerlukan  penanganan  yang  tepat,  maka  penting  untuk  ibu  hamil  mendapatkan informasi  dan  pendampingan  dari  bidan  untuk  mencegah  kasus  kesakitan  maupun kematian ibu ( Walyani, 2014 ). Berbagai upaya yang telah dilakukan pemerintah untuk mengurangi AKI. Diantara pendekatan yang selama ini dipakai agar pengetahuan ibu dapat  meningkat  adalah  melalui kelas ibu  hamil  yang bertujuan  untuk mengajak ibu hamil  berpartisipasi  dan  diberikan  pemahaman  dalam  proses  pembelajaran.  Model kelas  ibu  ini  telah  dipakai  oleh  Kementerian  Kesehatan  dalam  upaya  peningkatan cakupan kualitas pelayanan kesehatan ( Suarmanayasa, 2020 ).
Masih  rendahnya  kualitas  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil,  sehingga  terdapat perbedaan cakupan antara banyaknya puskesmas yang mengadakan kelas ibu hamil, banyaknya peserta, serta banyaknya kehadiran pada saat pelaksanaan. Menurut data Sirkesnas 2016 di Indonesia, dengan total 81,8% atau lebih banyak ibu tidak ikut serta dalam program kelas ibu hamil yang diadakan oleh pemerintah. Capaian pelaksanaan kelas ibu hamil di Sulawesi tengah sebesar 43,69% yang cukup jauh dari 90% target Nasional yang dikeluarkan oleh pemerintah ( Handayani, Monika, & Priska Pipit, 2019 ). Hasil  study  di  kota  Palu  yang  dilaksanakan  pada  kelas  ibu  hamil  memperlihatkan adanya jarak psikologis dalam proses kelas ibu antara bidan sebagai fasilitator dengan ibu hamil dikelas ibu. Sehingga dari bidan ke ibu hamil, hanya terjadi komunikasi satu arah.  Seolah  kelas  ibu  hamil  bukan  menjadi  kebutuhan  ibu  hamil  sendiri  melainkan hanya menjadi tanggung jawab bidan ( Suarmanayasa, 2020 ).
Para  ibu  dapat  merasakan  kejenuhan  dan  kurang  tertarik  dalam  menerima materi  pada  saat  kelas  ibu  hamil  dikarenakan  secara  terusmenerus  menggunakan metode yang sama yaitu ceramah. Untuk mengubah komunikasi menjadi dua arah dan membuat  ibu  tertarik  selama  menerima  materi  dalam  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil maka dipilih penyampaian berbasis permainan dengan keunggulan partisipasi penuh ibu  hamil  selama  kegiatan  karena  perhatian  mereka  lebih  fokus  pada  kegiatan ( Nachiappan, Rahman, Andi, & Zulkafaly, 2014 ). Permainan dapat membuat suasana menjadi menyenangkan, tetapi masih dalam keadaan yang kondusif. Ketika bermain akan menimbulkan aspek kegembiraan, sosialisasi dan rasa ingin tahu ( Farhurohman, 2017 ).  Sehingga  menerima  materi  yang  diiringi  dengan  bermain  memberikan kesempatan  pada  ibu  untuk  mengulang-ulang,  menemukan  sendiri,  memahami, mempraktekkan dan mendapatkan pengertian yang tak terkira banyaknya dan disinilah proses penerimaan terjadi ( Ferryka, 2018 ).
Permainan yang lebih sederhana membuat lebih mudah untuk disesuaikan oleh para peneliti untuk mencapai tujuan yang diinginkan, seperti ibu hamil sebagai pemain dan bidan menjadi narasumber untuk menciptakan suasana baru ( Notoatmodjo, 2012 ). Ditemukan  jenis  permainan  dari  sisi  aturan  yang  paling  universal  adalah  permainan papan ular tangga. Permainan ini dapat dimodifikasi sebagai bentuk kebaharuan yaitu dengan  menghapus  stigma  konvensional  (kuno)  dari  permainan  tersebut  menjadi suatu  permainan  yang  inovatif  (modern)  ( Ariessanti,  Purwaningtyas,  Soeparno,  & Alam,  2020 ).  Salah  satu  permainan  yang  dapat  digunakan  sebagai  media pembelajaran adalah ular tangga. Permainan ini sering disebut dengan “Utang”. Utang merupakan singkatan nama sebuah permainan. Huruf “U” yang berarti Ular dan kata “tang” yang artinya tangga ( Ferryka, 2018 ).
Proses  kegiatan  kelas  ibu  hamil  di  wilayah  Puskesmas  Mamboro  Kota  Palu
dilaksanakan  secara  umum  atau  cara  yang  sering  dilakukan  yaitu  komunikasi  satu arah  dengan  bidan  sebagai  pemberi  pelayanan  sehingga  sebagian  besar  ibu mengalami  kejenuhan  dan  tidak  tertarik  terhadap  materi  yang  disampaikan.  Oleh karena ini, metode yang umum digunakan dapat diganti dengan metode ular tangga untuk memberikan hal baru dalam kegiatan kelas ibu hamil agar ibu lebih bersemangat dalam  mengikutinya.    Penelitian  menggunakan  metode  ular  tangga  juga  telah dilakukan  di  Ternate,  yaitu  pengaruh  media  permainan  ular  tangga  terhadap pengetahuan  siswi  SMP  6  Ternate  tentang  cara  mengatasi  nyeri  haid.  Penelitian tersebut  menghasilkan  bahwa  ada  pengaruh  yang  signifikan  penggunaan  media permainan ular tangga terhadap peningkatan pengetahuan siswa ( Hardianti & Prihatin, 2020 ).  Penelitian  ini  memiliki  tujuan  yaitu  untuk  mengetahui  pengaruh  pelaksanaan metode ular tangga pada kelas ibu hamil terhadap peningkatan pengetahuan ibu hamil tentang tanda bahaya kehamilan.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah Pre  Experimen dengan  desain one  group  pretest- postest. Pelaksanaan  penelitian  ini  dilakukan  satu  bulan  di  wilayah  Puskesmas Mamboro.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  hamil  yang  berjumlah  282  ibu. Sampel    berjumlah  30  responden,  dengan  teknik simple  random  sampling menggunakan rumus slovin. Variabel yang diteliti adalah pengetahuan ibu hamil, umur, pekerjaan,  pendidikan,  jumlah  kehamilan.  Data  pengetahuan  ibu  dikumpulkan menggunakan  kuisioner  terkait  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  tanda  bahaya kehamilan yang berisi pertanyaan dalam bentuk pilihan ganda. Permainan ular tangga pada  penelitian  ini  menggunakan  ular  tangga  khusus  mengikuti  penelitian  terdahulu dengan  metode serupa  yang  berisi tentang  apa saja  tanda bahaya kehamilan.  Saat permainan ular tangga berlangsung di kelas ibu hamil komunikasi terjalin sangat baik antara  ibu  hamil  sebagai  pemain  dan  bidan  sebagai  fasilitator,  sehingga  informasi dapat  diterima  dengan  baik  oleh  ibu  hamil.  Dalam  permainan  ular  tangga  pemain diambil secara acak, dalam satu kali permainan para pemain memiliki latar belakang berbeda yaitu tingkat pendidikan yang berbeda dan jumlah kehamilan yang berbeda sehingga  dapat  berbagi  pengalaman  sesama  pemain  maupun  dengan  fasilitator. Pertemuan pada kelas ibu hamil dilakukan selama satu kali dalam satu bulan diwilayah puskesmas.  Dimana  evaluasi  yang  dilakukan  mulai  dari pretest ,  proses  kegiatan metode ular tangga, dan diakhiri dengan posttest . Kemudian data yang telah terkumpul akan dilakukan uji normalitas. Dari hasil uji normalitas diperoleh data berdistribusi tidak normal, maka uji statistik yang digunakan adalah uji Wilcoxon.

## HASIL PENELITIAN
Berikut ini hasil penelitian dapat ditampilkan sebagai berikut:
Tabel  1.  Distribusi  frekuensi  ibu  hamil  berdasarkan  karakteristik  di
wilayah kerja Puskesmas Mamboro Kota Palu Karakteristik Jumlah Persentase (%) Umur <20 Tahun 3 10,0 20-35 Tahun 26 86,7 >35 Tahun 1 3,3 Pekerjaan Bekerja 8 26,7 Tidak Bekerja 22 73,3
Karakteristik Jumlah Persentase (%) Pendidikan Pendidikan Dasar 11 36,7 Pendidikan Menengah 15 50,0 Pendidikan Tinggi 4 13,3 Jumlah Kehamilan Primigravida 14 46,7 Multigravida 16 53,3
Tabel 1 Memperlihatkan bahwa pada penelitian ini, responden yang sebagian besar  berumur  20-35  tahun  yaitu  sebanyak  26  orang  (86,7%).  Sebagian  besar responden tidak bekerja yaitu sebanyak 22 orang (73,3%). Tingkat Pendidikan yang lebih  banyak  adalah  pendidikan  menengah  yaitu  sebanyak  15  orang  (50%).  Jumlah kehamilan terbanyak yaitu kategori multigravida sebanyak 16 orang (53,3%).
Tabel  2.  Pengaruh  pelaksanaan  metode  ular  tangga  terhadap  peningkatan pengetahuan ibu tentang tanda bahaya kehamilan
N Nilai Mean Pretest Nilai Mean Posttest Selisih Nilai Mean Nilai P Value 30 84,00 97,33 13,33 0,000
Uji  analisis  statistik  pada  tabel  2  yang  dilakukan  dengan  menggunakan  uji Wilcoxon Signed Rank Test menunjukkan nilai p= 0,000 (< 0,05) yang berarti bahwa terdapat  pengaruh  pelaksanaan  metode  ular  tangga  pada  kelas  ibu  hamil  terhadap adanya peningkatan pengetahuan ibu dari cukup menjadi baik tentang tanda bahaya kehamilan.

## PEMBAHASAN
Table  2  terjadi  peningkatan  nilai  rata  rata  sebesar  13,33  dari  nilai  84,00  saat pretest menjadi  97,33  saat posttest .  Penyampaian  informasi  di  kelas  ibu  hamil menggunakan  metode  ular  tangga  sangat  berpengaruh  pada  peningkatan pengetahuan  responden  tentang  tanda  bahaya  kehamilan.  Permainan  ular  tangga merupakan  sesuatu  yang  baru  dan  menyenangkan  bagi  ibu  hamil  karna  saling bertukar informasi dalam bentuk permainan.
Penelitian dengan judul ada pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan metode ular  tangga  terhadap  pengetahuan  remaja  tentang  dampak  perkawinan  anak. Peningkatan  pengetahuan  ini  karena  responden  ikut  aktif  saat  bermain  ular  tangga dalam kegiatan Pendidikan Kesehatan ( Handayani, S., Monika, R., & Pipit, 2019 ). Penelitian yang berjudul pengaruh pendidikan seksual dengan metode snakes and  ladders terhadap  pengetahuan underwear  rule pada  siswa  kelas  1  di  SDN Kebonsari 1 Tuban mendapatkan hasil setelah dilakukan pendidikan seksual dengan metode snakes  and  ladders ,  hampir  seluruh  responden  mengalami  peningkatan pengetahuan baik tentang Underwear Rule , Ada pengaruh pendidikan seksual dengan metode snakes and ladders terhadap pengetahuan Underwear Rule pada siswa kelas 1 di SDN Kebonsari 1 Tuban dilakukan ( Ferianto, K. & Faizah 2019 ).
Pada penelitian yang lainnya juga menyebutkan bahwa metode pembelajaran/penyuluhan  diperlukan  cara  unik  dan  menarik  agar  materi  yang disampaikan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  sehinngga  sasaran  dan  tujuan tercapai.  Media  permainan  ular  tangga  yang  digunakan  pada  siswa  SMPN  Lubuk Dalam berpengaruh terhadap peningkatan pengetahuan siswa ( Hardianti  & Prihatin,
2020 ). Pendekatan belajar juga mempengaruhi pengetahuan seseorang yaitu strategi belajar  dan  media  belajar.  Metode  belajar  atau  penyampaian  informasi  yang menyenangkan  dapat  meningkatkan  motivasi  agar  lebih  semangat  dalam  proses belajar ( Waryana, 2016 ).
Upaya  untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  tanda  bahaya kehamilan melalui kegiatan kelas ibu hamil. Kelas ini merupakan sarana untuk belajar bersama  tentang  kesehatan  bagi  ibu  hamil  dalam  bentuk  tatap  muka.  Manfaat  dari kelas  ibu  hamil  salah  satunya  adalah  memperoleh  informasi  seputar  masalah kehamilan,  sehingga  pengetahuan  tentang  kehamilan  terutama  tanda  bahaya kehamilan lebih dipahami oleh ibu yang aktif mengikuti kelas ibu hamil ( Nuryawati & Budiasih, 2017 ). Penelitian sebelumnya menunjukan metode ular tangga efektif dalam meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  sehingga  metode  ini  perlu  diterapkan  dalam kelas  ibu  hamil  ( Longgupa  &  Nurfatimah,  2020 ; Longgupa,  Nurfatimah,  &  Siregar, 2020 ).  Penyuluhan  penting  dilakukan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu  tentang tanda bahaya kehamilan ( Aprilia & Ramadhan, 2020 ).
Lancarnya proses kehamilan adalah hal yang diinginkan oleh setiap ibu hamil. Dalam kelas ibu hamil, selain perlu  mengetahui hal  yang menyertai jalannya proses kehamilan  juga  mengenali  beberapa  tanda  bahaya  pada  kehamilan.  Tanda  bahaya kehamilan  didefinisikan sebagai tanda-tanda atau  gejala  yang  menunjukkan adanya bahaya yang dapat terjadi selama proses kehamilan. Kematian pada ibu hamil dapat disebabkan  karena  tanda  bahaya  yang  tidak  terdeteksi  selama  kehamilan.  Tanda bahaya  ini  merupakan  gejala  yang  muncul  dalam  kehamilan  yang  memperlihatkan bahwa  ibu  dan  bayi  dalam  keadaan  bahaya  sehingga  terjadi  komplikasi  ( Lisnawati, 2012 ).
Apabila tanda bahaya tidak terdeteksi dapat menyebabkan kematian pada ibu hamil  (Prawirohardjo,  2014).  Tidak  mau  makan  dan  muntah  terus-menerus, mengalami demam tinggi, pergerakan janin di kandungan kurang dari biasanya, kaki tangan dan wajah membengkak, terjadi pendarahan, dan air ketuban pecah sebelum waktunya  merupakan  tanda-tanda  bahaya  kehamilan  ( Kemenkes  RI,  2016 ). Pengetahuan  hadir  dari  penginderaan  manusia  yang  berfokus  pada  satu  objek, sehingga menciptakan dasar untuk melakukan sesuatu. Faktor pendidikan, informasi, sosial  budaya  dan  ekonomi,  lingkungan,  pengalaman,  serta  usia  merupakan  faktor yang mempengaruhi pengetahuan ( Notoatmodjo, 2012 ). Melihat kebiasaan dan tradisi yang  dilakukan  oleh  sekitar  secara  berulang  serta  turut  mengalami  sendiri  maka pengetahuan  seseorang  dapat  bertambah.  Dimulai  dari  pengetahuan  akan  terjadi perubahan sehingga membentuk perilaku secara bertahap ( Sulistianingsih & Hasyim, 2018 ).
Pemeriksaan  kehamilan  secara  rutin  untuk  mendeteksi  secara  dini  ada  atau tidaknya komplikasi dalam kehamilan. Sewaktu-waktu kehamilan yang dianggap tanpa resiko  pun  dapat  berubah  menjadi  resiko  tinggi  ( Pratitis  &  Kamidah,  2014 ).  Maka pengetahuan tentang tanda bahaya kehamilan perlu diketahui oleh ibu hamil sehingga dengan  adanya  pengetahuan,  ibu  akan  selalu  berhati-hati  pada  dampak  buruk terhadap  kehamilanya  dan  berusaha  menjaganya  melalui  pemeriksaan  secara  rutin ( Pertiwi  &  Isnawati,  2017 ).  Hasil  akhir  yang  diharapkan  dari  adanya  peningkatan pengetahuan tentang tanda bahaya kehamilan lalu melakukan deteksi dini secara rutin adalah menurunkan angka kematian ibu yang dimulai dari sekitar kita ( Dewie, 2021 ). Pentingnya  pengetahuan  ibu  tentang  tanda-tanda  bahaya  dalam  kehamilan, apabila ibu telah mengetahui tanda-tanda bahaya dalam kehamilan dan terjadi kondisi yang tidak diharapkan maka ibu serta keluarga dapat langsung mengambil keputusan tindakan  yang  harus  dilakukan  untuk  meminimalisir  terjadinya  komplikasi  dan
memburuknya  kondisi  ibu,  dengan  cara  itu  masalah  terdeteksi  lebih  awal  dan  lebih cepat pula penanganan yang tepat dilakukan ( Sitepu, Andini, & Zahira, 2019 ).

## SIMPULAN DAN SARAN
Dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pada pelaksanaan metode ular tangga pada kelas ibu hamil terhadap pengetahuan ibu yang baik semakin meningkat tentang tanda bahaya kehamilan di wilayah Puskesmas Mamboro Kecamatan Palu Utara Kota Palu. Kepada  pihak puskesmas diharapkan dapat memanfaatkan hasil  penelitian ini sebagai  sumber  rujukan  dalam  memberikan  pelayanan  kesehatan  di  puskesmas khususnya kegiatan pada kelas ibu hamil.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Disampaikan  kepada  pihak  Puskesmas  Mamboro  dan  Poltekkes  kemenkes palu yang telah memberi peluang dan menyokong peneliti hingga penelitian ini dapat terwujud dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Aprilia,  K.,  &  Ramadhan,  K.  (2020).  Peningkatan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  tentang  Tanda Bahaya Kehamilan Melalui Penyuluhan. Jurnal Pengabdian Bidan Nasuha, 1(1), 7 –11. https://doi.org/10.33860/jpbn.v1i1.302
Ariessanti, H. D., Purwaningtyas, D. A.,  Soeparno, H., & Alam, T. (2020). Adaptasi Strategi Gamifikasi Dalam Permainan Ular Tangga Online Sebagai Media Edukasi Covid-19. E- Jurnal  JUSITI  (Jurnal  Sistem  Informasi  Dan  Teknologi  Informasi) , 9 (2),  174 –187. Retrieved from https://ejurnal.dipanegara.ac.id/index.php/jusiti/article/view/772
Dewie, A. (2021). Pengetahuan Dan Sikap Tentang Tanda Bahaya Kehamilan Berhubungan Dengan Pemanfaatan Buku Kia. JAMBI MEDICAL JOURNAL “Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan,”
9 (1), 138 –146.
Retrieved from https://online- journal.unja.ac.id/kedokteran/article/view/12841 Dinas Kesehatan Kota Palu. (2019). Laporan Tahunan PWS-KIA Dinas Kesehatan Kota Palu 2019 . Palu.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Tengah.  (2019). Profil  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi Tengah 2019 . Palu.
Farhurohman, O. (2017). Hakikat Bermain dan Permainan Anak Usia Dini di Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD). Jurnal Fakultas Ilmu Pendidikan, Universitas Negeri Yogyakarta , 2 (1), 27 –36. Retrieved from http://jurnal.uinbanten.ac.id/index.php/assibyan/article/view/1334 Ferianto, K. & Faizah, H. (2019). Pengaruh Pendidikan Seksual Dengan Metode Snakes And Leaders Terhadap Pengetahuan Underwear Rule Pada Siswa Kelas 1 Di SDN Kebinsari 1 Tuban.
Jurnal Penelitian , 1 (1). Retrieved from
https://lppm.iiknutuban.ac.id/2020/06/24/similkusno2/
Ferryka,  P.  Z.  (2018).  Permainan  ular  tangga  dalam  pembelajaran  matematika  di  sekolah dasar. Jurnal Magistra , 29 (100), 58 –64.
Retrieved from https://garuda.kemdikbud.go.id/documents/detail/603618
Handayani,  S.,  Monika,  R.,  &  Priska  Pipit.  (2019).  Efektivitas  Penkes  Dengan  Metode  Ular Tangga Terhadap Pengetahuan Remaja Tentang Dampak Perkawinan Anak Di SMPN 2  Gunungkidul  Yogyakarta. Caring : Jurnal Keperawatan , 8 (2),  68 –76. Retrieved from https://e-journal.poltekkesjogja.ac.id/index.php/caring/article/view/524
Hardianti, R. N., & Prihatin, S. (2020). the Effect of Snack and Ladder Game To Knowladge the Students of Junior High School 6 Ternate About How To Overcome Menstrual Pain. Jurnal Kebidanan , 9 (2), 130 –135. https://doi.org/10.35890/jkdh.v9i2.158 Kemenkes  RI.  (2016). Buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  2016th  ed .  Jakarta:  Kementerian
Kesehatan Republik
Indonesia. https://www.kemkes.go.id/article/view/16091500001/buku-kesehatan-ibu-dan-anak- tahun-2016.html
Lisnawati,  L.  (2012). Asuhan  Kebidanan  Terkini  Kegawatdaruratan  Maternal  dan  Neonatal . Jakarta: Trans Info Media. https://kink.onesearch.id/Record/IOS16709.ai:slims-194
Longgupa,  L.  W.,  &  Nurfatimah,  N.  (2020).  Efektivitas  Penerapan  Metode  Ular  Tangga terhadap  Pengetahuan  dan  Keaktifan  Mengikuti  Kelas  Ibu  Hamil.  Jurnal  Kesehatan, 11(1), 108 –114. https://doi.org/10.26630/jk.v11i1.1842
Longgupa,  L.  W.,  Nurfatimah,  N.,  &  Siregar,  N.  Y.  (2020).  Pelaksanaan  Permainan  Ular Tangga dalam Kelas Ibu Hamil. Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat, 1(1), 23 –28. https://doi.org/10.33860/pjpm.v1i1.73
Nachiappan, S., Rahman, N. A., Andi, H., & Zulkafaly, F. M. (2014). Snake and Ladder Games in Cognition Development on Students. Review of Arts and Humanities , 3 (2), 217 –229. Retrieved from http://rah-net.com/journals/rah/Vol_3_No_2_June_2014/15.pdf
Notoatmodjo,  S.  (2012). Promosi  Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan  Edisi  Revisi .  Jakarta: Rineka Cipta. https://kink.onesearch.id/Record/IOS3409.slims-1574/TOC Nuryawati, L. S., & Budiasih, S. (2017). Hubungan kelas ibu hamil dengan pengetahuan ibu hamil tentang tanda-tanda bahaya kehamilan di Desa Surawangi  wilayah kerja UPTD Puskesmas  Jatiwangi  Kabupaten  Majalengka  tahun  2016. Jurnal  Bidan  “Midwife Journal,” 3 (1), 60 –66. Retrieved from http://jurnal.ibijabar.org/hubungan-kelas-ibu-hamil- dengan-pengetahuan-ibu-hamil-tentang-tanda-tanda-bahaya-kehamilan-di-desa- surawangi-wilayah-kerja-uptd-puskesmas-jatiwangi-kabupaten-majalengka-tahun- 2016/
Pertiwi,  F.  D.,  &  Isnawati.  (2017).  Gambaran  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Hamil  Tentang Tanda  Bahaya  Kehamilan  Di  Puskesmas  Caringin  Kabupaten  Bogor  Tahun  2015. Hearty , 5 (1).
Retrieved from
http://ejournal.uika- bogor.ac.id/index.php/Hearty/article/view/1053.
Pratitis,  D.,  &  Kamidah.  (2014).  hubungan  tingkat  Pengetahuan  Ibu  hamil  tentang  Tanda Bahaya  Kehamilan  dengan  Kepatuhan  Pemeriksaan  Kehamilan  di  Bidan  Praktek Swasta Ernawati Klego Boyolali. GASTER, Jurnal Kesehatan , 11 (2), 15 –24. Retrieved from https://jurnal.aiska-university.ac.id/index.php/gaster/article/view/66 Prawirohardjo,  S.  (2014). Ilmu  Kebidanan .  Jakarta:  PT.  Bina  Pustaka  Prawirohardjo. https://onesearch.id/Record/IOS7038.slims-7492
Sitepu, T., Andini, H. Y., & Zahira, S. F. (2019). Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Tanda-Tanda Bahaya  Kehamilan  Berdasarkan  Karakteristik  Diklinik  Barokah. Jurnal  Kesehatan Aeromedika , 5 (2), 54 –62. Retrieved from
https://jurnal.poltekestniau.ac.id/jka/article/view/88 Suarmanayasa,  K.  (2020). Strategi  Menurunkan  Angka  Kematian  Ibu  di  Indonesia . Yogyakarta:  Deepublish. https://ebooks.gramedia.com/id/buku/strategi-menurunkan- angka-kematian-ibu-di-indonesia
Sulistianingsih,  A.,  &  Hasyim,  D.  I.  (2018).  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Kesehatan  Ibu Correlation Between MCH Book Use and Pregnant Mothers Knowledge About Mothers Health.
CARING , 2 (1), 55 –62. Retrieved from
http://ejournal.binausadabali.ac.id/index.php/caring/article/download/32/86.
Walyani,  E.  (2014). Asuhan  Kebidanan  pada  Kehamilan .  Jakarta:  Pustaka  baru. https://onesearch.id/Record/IOS7038.slims-15523
Waryana.  (2016). Promosi  Kesehatan,  Penyuluhan  dan  Pemberdayaan  Masyarakat . Yogyakarta: Nuha Medika. http://opac.depok.go.id:8123/inlislite3/opac/detail- opac?id=17805