## Determinan yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Kanan Tahun 2021

## Determinants Related to Giving Exclusive Breast Milk in the Work Area
Puskesmas Simpang Right Year 2021
Faini 1 , S. Otniel Ketaren 2 , Frida Lina Tarigan 3
1 Universitas Sari Mutiara Indonesia, Jl. Kapten Muslim No. 79, Medan, Indonesia Banda Aceh, Indonesia
*Corresponding Author : fainiani8@gmail.com

## Abstrak
Latar  di  negara  berkembang,  sekitar  10  juta  bayi  mengalami  kematian,  dan  sekitar  60%  dari kematian  tersebut  seharusnya  dapat  ditekan  salah  satunya  adalah  dengan  menyusui,  karena  Air Susu  Ibu  (ASI)  sudah  terbukti  dapat  meningkatkan  status  kesehatan  bayi  sehingga  1,3  juta  bayi dapat diselamatkan. Saat ini gambaran pemberian ASI Eksklusif di Provinsi Aceh sebesar 70,6% juga  belum  mencapai  target  secara  nasional.  Kabupaten  Aceh  Singkil  sendiri  mempunyai  target pemberian  ASI  eksklusif  yang  sama  sebesar  80%.  Sedangkan  menurut  data  Seksi  Gizi  Dinkes Provinsi Aceh menunjukkan persentase pemberian ASI eksklusif paling tinggi terjadi di Kabupaten Sigli (81,7%) dan paling rendah terjadi di Kabupaten Tapak Tuan (67,4%).   Tujuan penelitian ini adalah  untuk  menganalisis.  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  pemberian  ASI  Ekslusif  di wilayah kerja Puskesmas Simpang Kanan Tahun 2021. Metode penelitian yang digunakan adalah analitik dengan pendekatan cross sectional. Jumlah populasi dalam penelitian ini adalah 974 orang dengan jumlah  sampel dalam penelitian ini adalah sebanyak 86 orang ibu yang memiliki bayi usia 0-6 bulan yang diambil dengan teknik purposive random sampling . Analisa data yang digunakan adalah Chi  Square  Test. Berdasarkan  hasil  analisa bivariate diperoleh  beberapa  variabel  yang memiliki  hubungan  dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  adalah  adalah  pengetahuan  (p=0,017), budaya (p=0,001), kesehatan ibu (p=0,000) dan dukungan keluarga (p=0.000), sedangkan variabel yang  tidak  berhubungan  dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  adalah  sosial  ekonomi (p=0,293)  dan pekerjaan (p=0,257). Analisa multivariate didapatkan variabel yang paling dominan berhubungan dengan pemberian ASI adalah variabel dukungan keluarga (p=0.000) (PR = 7.434, 95% CI = 2.510 – 22.021). Kesimpulan terdapat hubungan antara variabel dukungan keluarga, budaya, pengetahuan dan kesehatan ibu terhadap pemberian ASI Eksklusif, namun variabel yang paling dominan adalah dukungan keluarga. Disarankan kepada petugas kesehatan agar dapat meningkatkan promosi dan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat agar mereka dapat merubah kebiasaan budayanya seperti peucicap, atau memberikan gula pada bayi baru  lahir.
Kata Kunci : ASI Eksklusif, Faktor Yang Berhubungan

## Abstract
Background In developing countries, about 10 million babies die, and about 60% of these deaths should be suppressed, one of which is breastfeeding, because breast milk (ASI) has been proven to improve the health status of babies so that 1.3 million babies can be saved. . Currently, the picture of exclusive breastfeeding in Aceh Province is 70.6% which has not yet reached the national target. Aceh  Singkil  Regency  itself  has  the  same  target  of  exclusive  breastfeeding  of  80%.  Meanwhile, according  to  data  from  the  Nutrition  Section  of  the  Aceh  Provincial  Health  Office,  the  highest percentage of exclusive breastfeeding occurred in Sigli Regency (81.7%) and the lowest occurred in  Tapak  Tuan  Regency  (67.4%).  The  purpose  of  this  study  was  to  analyze.  Factors  related  to exclusive  breastfeeding  in  the  work  area  of  the  Simpang  Kanan  Health  Center  in  2021.  The research method used was analytic with a cross sectional approach. The total population in this study was 974 people with the number of samples in this study were 86 mothers who had babies aged 0-6 months who were taken by purposive random sampling technique. Analysis of the data used is the Chi Square Test. Based on the results of bivariate analysis, several variables that have a  relationship  with  exclusive  breastfeeding  are  knowledge  (p  =  0.017),  culture  (p  =  0.001), maternal health (p = 0.000) and family support (p = 0.000), while the variables that do not related to exclusive breastfeeding were socioeconomic (p=0,293) and occupation (p=0,257). Multivariate analysis  found  that  the  most  dominant  variable  related  to  breastfeeding  was  the family  support variable  (p=0.000)  (PR  =  7,434,  95%  CI  =  2,510  –  22,021).  The  conclusion  is  that  there  is  a relationship between the variables of family support, culture, knowledge and maternal health on exclusive breastfeeding, but the most dominant variable is family support. It is recommended to health  workers  to  increase  promotion  and  health  education  to  the  community  so  that  they  can change their cultural habits such as peucicap, or give sugar to newborns.

## Keywords: Exclusive Breastfeeding, Related Factors

## PENDAHULUAN
ASI  eksklusif  menurut  WHO  ( World  Health  Organization )  adalah  pemberian  ASI  saja tanpa tambahan cairan lain baik susu formula, air putih, air jeruk, ataupun makanan tambahan lain, sebelum  mencapai  usia  6  bulan.  Sistem  pencernaan  bayi  belum  mampu  berfungsi  dengan sempurna, sehingga ia belum mampu mencerna makanan selain ASI (Marimbi, 2015). Selain ASI, pemberian Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) juga turut berperan dalam pertumbuhan dan perkembangan anak. Rendahnya cakupan ASI eksklusif tentu berdampak pada kesehatan ibu dan  bayi.  World  Health  Organization  (WHO)  telah  merekomendasikan  agar  bayi  baru  lahir diberikan ASI saja hingga 6 bulan. Pemberian ASI eksklusif dapat menekan angka kematian hingga 13%. Victora et al (2016) dalam penelitiannya menyatakan risiko kematian bayi karena diare dan infeksi  lain  dapat  dicegah  dengan  memberikan  ASI  eksklusif.  Selain  itu  menyusui  juga berkontribusi  terhadap  kesehatan  ibu,  karena  dapat  memberikan  perlindungan  terhadap  kanker payudara, kanker ovarium, dan membantu mengatur jarak kehamilan.
Dukungan pemberian ASI eksklusif dari berbagai negara di dunia sangatlah besar. Hal ini dikarenakan  masih  rendahnya  cakupan  pemberian  ASI  tersebut.  Menurut United  Nations International  Children’s  Emergency  Fund (UNICEF)  (2016),  data  2016  cakupan  rata-rata  ASI eksklusif  di  dunia  hanya  sebesar  38%.  Cina  yang  merupakan  salah  satu  negara  yang  jumlah penduduknya  cukup  besar  di  dunia,  hanya  28%  bayi  yang  diberikan  ASI  secara  Eksklusif, sedangkan  Kamboja  berhasil  meningkatkan  angka  pemberian  ASI  eksklusif  untuk  anak  usia dibawah 6 (enam) bulan secara drastis dari 11,7% pada tahun 2000 menjadi 74% pada tahun 2010.
Negara lain seperti Tunisia memberikan kabar buruk dalam waktu satu dekade terakhir, dimana persentase  pemberian  ASI  eksklusif  mengalami  penurunan  yang  sangat  drastis  yaitu  dari  45,6% turun menjadi 6,2%, sedangkan negara-negara yang menduduki posisi tiga angka pemberian ASI eksklusif terendah didunia adalah Somalia, Chad dan Afrika Selatan. (UNICEF, 2015). Menurut World Health Organization , menyatakan bahwa hanya 40% bayi di dunia yang mendapatkan ASI eksklusif sedangkan 60% bayi lainnya ternyata telah mendapatkan ASI non ekslusif saat usianya kurang dari 6 (enam) bulan. Hal ini menggambarkan  bahwa pemberian ASI eksklusif masih rendah sedangkan praktek pemberian ASI non eksklusif  di berbagai negara  masih tinggi (WHO, 2015).
Secara nasional, cakupan bayi mendapat ASI eksklusif tahun 2018 yaitu sebesar 68,74%. Angka  tersebut  sudah  melampaui  target  Renstra  tahun  2018  yaitu  47%.  Persentase  tertinggi cakupan  pemberian  ASI  eksklusif  terdapat  pada  Provinsi  Jawa  Barat  (90,79%),  sedangkan persentase  terendah  terdapat  di  Provinsi  Gorontalo  (30,71%).  Sebanyak  enam  provinsi  belum mencapai  target  Renstra  tahun  2018.  Selain  itu,  terdapat  sembilan  provinsi  yang  belum mengumpulkan data. (Kemenkes, 2018).
Menurut profil kesehatan Indonesia yang mengacu pada target tahun 2014 pemberian ASI eksklusif sebesar 80%. Sedangkan di Provinsi Aceh pemberian ASI eksklusif sebesar 70,6% juga belum  mencapai  target  secara  nasional.  Kabupaten  Aceh  Singkil  sendiri  mempunyai  target pemberian  ASI  eksklusif  yang  sama  sebesar  80%.  Sedangkan  menurut  data  Seksi  Gizi  Dinkes Provinsi Aceh menunjukkan persentase pemberian ASI eksklusif paling tinggi terjadi di Kabupaten Sigli (81,7%) dan paling rendah terjadi di Kabupaten Tapak Tuan (67,4%). Upaya promosi melalui berbagai media tentang pentingnya ASI eksklusif masih terus dilakukan meskipun capaian program semakin meningkat (Dinkes Aceh, 2019).
Penyebab  kegagalan  pemberian  ASI  Eksklusif  salah  satunya  adalah  pengetahuan  ibu. Faktor  pengetahuan  ibu  maupun  keluarga  sangat  mendukung  proses  pemberian  air  susu  ibu. Banyak  keluhan  ibu  menyusui  bahwa  anaknya  tidak  sabaran,  ibu  mengatakan  air  susunya  tidak keluar, anaknya tidak mau menyusu, dan lain sebagainya. Hal ini dapat terjadi dan sering terjadi di masyarakat,  begitu  pula  ibu  menyusui  yang  juga  harus  meninggalkan  rumah  untuk  bekerja. Sebenarnya  apa  yang  dikeluhkan  dapat  dicegah,  apabila  mengetahui  penyebabnya  (Okawary, 2015).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  termasuk  Jenis  penelitian  metode  kuantitatif  merupakan  penelitian  analitik dengan pendekatan potong lintang (cross sectional). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu  yang  menyusui  bayi  usia  0-6  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Simpang  Kanan  dari  bulan Agustus 2021 – Juli 2021 sebanyak 624 orang. Adapun dalam penelitian ini adalah sebagian dari ibu  yang menyusui bayi usia 0-6 bulan di wilayah kerja Puskesmas Simpang  Kanan pada bulan Agustus 2021 yang dipilih secara Purposive Sampling .

## HASIL
1. Analisa Univariat
Tabel 4.2 Distribusi Data Analisa Univariat Hubuangan Karakteristik Ibu, Pengetahuan Ibu Dan Kesehatan Ibu Dengan Pemberian Asi Ekslusif Di Wilayah Kerja Puskesmas
Simpang Kanan Tahun 2021 No Nama Variabel F % 1  Pemberian Asi Eksklusif Ya 46` 53,5 Tidak 40 46,5 2 Pengetahuan Baik 43 50,0 Kurang Baik 43 50,0 3  Sosial Ekonomi Rendah 77 89,5 Tinggi 9 10,5 4  Budaya Baik 44 51,2 Kurang Baik 42 48,8 5  Kesehatan Ibu Sehat 62 72,1 Kurang Sehat 24 27,9 6  Dukungan Keluarga Baik 55 64,0 Kurag Baik 31 36,0 7  Pekerjaan Bekerja 26 30,2 Tidak Bekerja 60 69,8
Berdasarkan tabel 4.2 di atas menunjukan bahwa pemberian ASI Eksklusif mayoritas pada  kategori  ya  sebesar  53,5%,  pengetahuan  mayoritas  pada  kategori  baik  sebesar  50%, sosial  ekonomi  mayoritas  pada  kategori  rendah  sebesar  89,5%,  budaya  mayoritas  pada kategori baik sebesar 51, 2%, kesehatan ibu mayoritas pada kategori sehat sebesar 72,1%, dukungan  keluarga  mayoritas  pada  kategori  baik  sebesar  64,0%  dan  pekerjaan  mayoritas tidak bekerja sebesar 69,8%

## 2. Analisa Bivariat
1. Hubungan Pengetahuan dengan pemberian ASI Eksklusif
Tabel 4.3 Hubungan Pengetahuan dengan pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja
Puskesmas Simpang Kanan Tahun 2021
Pemberian ASI Eksklusif α= 0,05 PR
Pengetahuan Ya % Tidak  % Total  % Baik 29 67.4  14 32.6  43 100 0,017 Kurang Baik 17 39.5  26 60.5  43 100 3.168 46 53,5  40 46,5  86 100
Berdasarkan  tabel  4.3  menunjukan  bahwa  dari  43  responden  yang  memiliki pengetahuan baik mayoritas memberikan ASI Eksklusif sebanyak 29 (67.4%), sedangkan dari 43  responden  dengan  pengetahuan  kurang  baik  mayoritas  tidak  memberikan  ASI  Eksklusif sebanyak  26  (60.5%).  Hasil  uji  statistic  menggunakan  Chi  Square  Test  diperoleh  nilai  p= 0,017, yang artinya terdapat hubungan antara pengetahuan dengan pemberian ASI Eksklusif. Nilai  PR  diketahui  sebesar  3.168  sehingga  dapat  diartikan  pengetahuan  memiliki  pengaruh sebesar 3.168 kali terhadap pemberian ASI Eksklusif.
2. Hubungan Sosial Ekonomi dengan pemberian ASI Eksklusif
Tabel 4.4 Sosial Ekonomi dengan pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja
Puskesmas Simpang Kanan Tahun 2021 Variabel Pemberian ASI Eksklusif α= 0,05 PR Sosial Ekonomi Ya % Tidak  % Total  % Rendah 43 55.8  34 44.2  77 100 0,293 Tinggi 3 33.3  6 66.7  9 100 2.529 46 53,5  40 46,5  86 100
Berdasarkan  tabel  4.4  menunjukkan  bahwa  dari  77  responden  yang  memiliki  social ekonomi rendah mayoritas memberikan ASI Eksklusif sebanyak 43 (55.8%), sedangkan dari 9  responden  dengan  social  ekonomi  tinggi  mayoritas  tidak  memberikan  ASI  Eksklusif sebanyak 6 (66.7%). Hasil uji statistic menggunakan Chi Square Test diperoleh nilai p= 0,293, yang  artinya  tidak  terdapat    hubungan  antara  social  ekonomi  dengan  pemberian  MP-ASI Eksklusif.
3. Hubungan Budaya dengan pemberian ASI Eksklusif
Tabel  4.5  Hubungan  budaya  dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Simpang Kanan Tahun 2021
Variabel Pemberian ASI Eksklusif α= 0,05 PR Budaya Ya % Tidak % Total % Baik 32 72,7 12 27,3 44 100  0,001
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Kurang Baik 14 33,3 28 66,7 42 100 5,333 46 53,5 40 46,5 86 100
Berdasarkan tabel 4.4 menunjukkan bahwa dari 44 responden yang memiliki budaya baik mayoritas memberikan ASI Eksklusif sebanyak 32 (72.7%), sedangkan dari 42 responden dengan budaya kurang baik mayoritas tidak memberikan ASI Eksklusif sebanyak 28 (66.7%). Hasil uji statistic menggunakan Chi Square Test diperoleh nilai p= 0,001, yang artinya terdapat hubungan  antara  budaya  dengan  pemberian  MP-ASI.  Nilai  PR  diketahui  sebesar  5.333 sehingga  dapat  diartikan  budaya  memiliki  pengaruh  sebesar  5.333  kali  terhadap  pemberian ASI Eksklusif.
4. Hubungan Kesehatan Ibu dengan pemberian ASI Eksklusif
Tabel 4.6 Hubungan Kesehatan Ibu dengan pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Kanan Tahun 2021
Variabel Pemberian ASI Eksklusif α= 0,05 PR Kesehatan Ibu Ya % Tidak % Total % Sehat 46 74.2 16 25.8 62 100 0 , 0 0 0 Kurang Sehat 0 0.0 24
100 24 100 46 53,5 40 46,5 86 100
Berdasarkan tabel 4.6 menunjukkan bahwa dari 62 responden yang memiliki kesehatan baik mayoritas memberikan ASI Eksklusif sebanyak 46 (74.2%), sedangkan dari 24 responden dengan  kesehatan  kurang  sehat  mayoritas  tidak  memberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  24 (100%).Hasil uji statistic menggunakan Chi Square Test diperoleh nilai p= 0,000, yang artinya terdapat hubungan antara kesehatan ibu dengan pemberian MP-ASI.
5. Hubungan Dukungan Keluarga dengan pemberian ASI Eksklusif
Tabel 4.7 Hubungan Dukungan Keluarga dengan pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Kanan Tahun 2021
Variabel Pemberian ASI Eksklusif α= 0,05 PR Dukungan Keluarga Ya % Tidak % Total % Baik 39 70.9 16 29.1 55 100 0,000 18.613 Kurang 7 22.6 24 77.4 31 100
Baik 46 53,5 40 46,5 86 100
Berdasarkan tabel 4.7 menunjukan bahwa dari 55 responden yang memiliki dukungan keluarga baik mayoritas memberikan ASI Eksklusif  sebanyak 39 (70.9%), sedangkan dari 31 responden dengan dukungan keluarga kurang baik mayoritas tidak memberikan ASI Eksklusif sebanyak  24  (77.4%).  Hasil  uji  statistic  menggunakan  Chi  Square  Test  diperoleh  nilai  p= 0,000, yang artinya terdapat hubungan antara dukungan keluarga dengan pemberian MP-ASI Eksklusif.  Nilai  PR  sebesar  18,613  sehingga  dapat  diartikan  bahwa  dukungan  keluarga memiliki pengaruh sebesar 18,613 kali terhadap pemberian ASI Eksklusif .

## 6. Hubungan Pekerjaan dengan pemberian ASI Eksklusif
Tabel  4.8  Hubungan  Pekerjaan  dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Simpang Kanan Tahun 2021
Variabel Pemberian ASI Eksklusif α= 0,05 PR Pekerjaan Ya % Tidak % Total % Bekerja 11 42.3 15 57.7 26 100 0.257 Tidak Bekerja 35 58.3 25 41.7 60 100 46 53,5 40 46,5 86 100
Berdasarkan tabel 4.8 menunjukan bahwa dari 26 responden yang bekerja mayoritas tidak  memberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  15  (57.7%),  sedangkan  dari  60  responden  yang tidak bekerja mayoritas memberikan ASI Eksklusif sebanyak 35 (58.3%).  Hasil uji statistic menggunakan Chi Square Test diperoleh nilai p= 0,257, yang artinya tidka terdapat hubungan antara pekerjaan ibu dengan pemberian MP-ASI.

## 3. Analisa Multivariat
1. Pemodelan Multivariat
Berdasarkan  variabel  covariat  yang  masuk  ke  dalam  pemodelan  setelah  dilakukan  uji regresi logistic berganda dengan menggunakan metode enter diperoleh hasil sebagai berikut : Tabel 4.10  Hasil Analisis Multivariat Tahap Awal
N o Nama Variab el B Wald Sig Exp (B) 95%  C.I  for  EXP (B) 1 Pengetahua n .235 .13 0 .7 18 1.265 .35 3 4.53 6 2 Dukun gan Keluar - .607 .42 5 .5 14 .545 .08 8 3.37 8
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
ga 3 Keseha tan Ibu 22.5 59 .00 0 .9 98 6266919249 .089 .00 0 . 4 Buday a 1.70 8 6.9 29 .0 08 5.516 1.5 47 19.6 69
Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa dari 4 variabel covariat setelah dilakukan analisa multivariate ternyata terdapat 3 variabel yang memiliki p-value diatas 0,05 (P>0,05) yaitu variabel pengetahuan, dukungan keluarga dan kesehatan ibu. Namun variabel dengan p value tertinggi adalah variabel kesehatan ibu,  sehingga pada pemodelan berikutnya variabel ini harus di keluarkan
2. Hasil Analisa Multivariat tanpa variabel kesehatan ibu
Tabel 4.11 Hasil Analisis Multivariat Tanpa Variabel Kesehatan Ibu
No Nama Variabel B Wald Sig Exp (B) 95% C.I for EXP (B) 1 Pengetahuan .904 2.875 .090 2.470 .869 7.026 2 Dukungan Keluarga 1.871 10.659 .001 6.492 2.112 19.955 3 Budaya 1.580 8.762 .003 4.854 1.705 13.815
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  dari  3  variabel  covariat  setelah dilakukan  analisa  multivariate  ternyata  terdapat  satu  variabel  yang  memiliki  p-value  diatas 0,05  (P>0,05)  yaitu  variabel  pengetahuan,  sehingga  pada  pemodelan  berikutnya  variabel pengetahuan ini harus di keluarkan.
3. Hasil Analisa Multivariat tanpa variabel pengetahuan (Model Akhir)
Tabel 4.12 Hasil Analisis Multivariat Tanpa Variabel pengetahuan
N o Nama Variabe l B Wald Sig Exp (B) 95%  C.I  for  EXP (B) 1 Dukung an Keluarg a 2.0 06 13.1 09 .00 0 7.4 34 2.5 10 22.0 21 2 Budaya 1.5 38 8.74 5 .00 3 4.6 55 1.6 80 12.9 00
Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa dari 2 variabel covariat yang dilakukan uji  analisa  multivariat  diperoleh  nilai  P<  0,05,  sehingga  kedua  variabel  tersebut  dianggap
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
sebagai variabel yang memiliki pengaruh terhadap pemberian ASI Eksklusif.

## PEMBAHASAN
1. Hubungan Pengetahuan dengan Pemberian ASI Eksklusif
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dengan pemberian ASI Eksklusif. Hal ini dapat dilihat dari hasil pengumpulan data dimana ibu yang memiliki  pengetahuan  tinggi  mayoritas  memberikan  ASI  Eksklusif    kepada  anaknya, sedangkan ibu yang memiliki pengetahuan rendah mayoritas tidak memberikan ASI Eksklusif kepada anaknya.
Seorang ibu yang hanya tamat SD belum tentu tidak mampu menyusun makanan yang memenuhi  persyaratan  gizi  dibandingkan  dengan  orang  yang  lebih  tinggi  pendidikannya. Sekalipun berpendidikan rendah kalau seorang ibu rajin mendengarkan TV, radio serta dalam penyuluhan ikut serta tidak mustahil pengetahuan gizinya akan lebih baik. Hanya saja perlu dipertimbangkan  bahwa  factor  tingkat  pendidikan  turut  menentukan  mudah  tidaknya menyerap dan memahami pengetahuan gizi yang ibu peroleh (Akhmadi, 2016).
Pengetahuan merupakan awal dari perubahan perilaku. Artinya jika ingin mengubah perilaku  ibu  menyusui,  maka  mulailah  dari  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  terlebih dahulu. Peningkatan pengetahuan ini dapat dilakukan dengan memberikan informasi seluas- luasnya kepada ibu menyusui akan pentingnya pemberian ASI eksklusif (Husaini, 2020). Semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka  ia  akan  lebih  memperhatikan  masalah kesehatannya sehingga ibu dengan pendidikan tinggi akan cenderung memiliki pengetahuan yang  baik  tentang  ASI  Eksklusif,  dan  sebaliknya  ibu  yang  memiliki  pendidikan  rendah cenderung  sulit  untuk  menyerap  informasi  khususnya  pengetahuan  tentang  ASI  Eksklusif sehingga  menyebabkan  sikap  tidak  perduli  terhadap  program  Kesehatan.  Rendahnya pengetahuan tentang ASI eksklusif disebabkan oleh beberapa hal seperti latar belakang usia muda, Pendidikan, pekerjaan dan budaya. Usia muda dengan latar pendidikan yang mayoritas berpendidikan  rendah  (tidak  tamat  SD  sampai  SMP)  mempengaruhi  proses  penerimaan informasi yang diberikan tenaga Kesehatan. Dimana seseorang dari latar belakang pekerjaan buruh dan petani yang kesehariannya sudah menghabiskan waktu di tempat kerja mengurangi minat ibu untuk ke tempat pelayanan Kesehatan, hal tersebut juga dipengaruhi oleh rasa malu atau tabu untuk segera memberitahu kehamilannya pada beberapa bulan awal. (Sumardiani, 2019)
Senada dengan hasil penelitian diatas, penelitian terdahulu juga menyebutkan bahwa pengetahuan  mempunyai  pengaruh  terhadap  pemberian  ASI  eksklusif,  dalam  penelitianya Rohani  (2015)  menjelaskan  bahwa  akan  terjadi  peningkatan  pemberian  ASI  eksklusif  jika disertai dengan peningkatan pengetahuan.
Hasil  wawancara  dengan  para  responden  dilapangan  diperoleh  hasil  bahwa  sebgian responden tidak mengetahui tentang pemberian ASI Eksklusif yaitu hanya memberikan ASI saja  tanpa  tambahan  makanan  apapun  hingga  bayi  usia  6  bulan,  selain  itu  mereka  juga mengatakan tidak tahu bahwa bayi  yang  diberikan makanan lain selain ASI  sebelum usia 6 bulan  ternyata  dapat  membahayakan  bayi.  Karena  kurangnya  pengetahuan  inilah  yang menyebabkan sebagian ibu tidak memberikan ASI secara Eksklusif kepada bayinya.

## 2. Hubungan Sosial Ekonomi dengan Pemberian ASI Eksklusif
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  social  ekonomi dengan pemberian ASI Eksklusif. Hal ini dapat dilihat dari hasil pengumpulan data dimana ibu yang memiliki sosial ekonomi tinggi banyak yang memberikan ASI Eksklusif, justru ibu yang memiliki social ekonomi rendahlah yang banyak tidak memberikan ASI Eksklusif.
Pada  kelompok  yang  mempunyai  ekonomi  yang  rendah  mempunyai  peluang  lebih besar untuk memberikan ASI Eksklusif karena susu formula yang mahal menyebabkan hampir sebagian  besar  pendapatan  keluarga  hanya  untuk  membeli  susu  sehingga  tidak  mencukupi kebutuhan yang lain dibanding ibu dengan ekonomi yang tinggi. Bertambahnya pendapatan keluarga  atau  status  sosial  ekonomi  yang  tinggi  serta  lapangan  pekerjaan  bagi  perempuan, membuat orangtua berpikir untuk mengganti ASI mereka dengan susu formula (Kumalasari, 2015).
Budiharjo  (2013)  menyatakan  bahwa  ada  beberapa  faktor  yang  menyebabkan  bayi tidak diberikan ASI dengan baik yaitu karena faktor karakteristikibu, faktor bayi, lingkungan, dukungan keluarga, pendidikan kesehatan, social ekonomi dan budaya.
Fenomena  di  lapangan  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  ibu  yang  memiliki  sosial ekonomi  tinggi  banyak  memberikan  ASI  Eksklusif,  karena  mereka  mengetahui  akan keuntungan dari pemberian ASI Eksklusif, namun sebagian ibu yang sosial ekonomi rendah justru tidak memberikan ASI secara Eksklusif karena mereka mengatakan bahwa mereka tidak paham  terkait  ASI  Eksklusif,  dan  selama  ini  juga  tidak  ada  hambatan  bagi  mereka  untuk memberikan makanan lain selain ASI meskipun sosial ekonomi mereka rendah, mereka tidak membeli susu formula yang harganya mahal, namun dapat mengganti susu formula dengan air tajin dan juga memberi pisang.

## 3. Hubungan Budaya dengan Pemberian ASI Eksklusif
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  budaya  dengan pemberian ASI Eksklusif. Hal ini dapat dilihat dari hasil pengumpulan data dimana ibu dengan budaya  yang  baik  ternyata  mayoritas  memberikan  ASI  Eksklusif,  sedangkan  ibu  dengan budaya kurang baik mayoritas tidak memberikan ASI Eksklusif
Budaya adalah tradisi atau kebiasaan yang berlaku disuatu tempat tertentu. Berkaitan dengan pemberian ASI eksklusif, budaya yang dimaksudkan disini adalah kebiasan atau tradisi yang dapat menghambat pemberian ASI secara eksklusif, seperti pemberian madu, pisang, dan sebagainya sebelum usia 6 bulan (Husaini, 2020).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  (Husaini,  2020)  didapatkan  bahwa  budaya berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  pemberian  ASI  eksklusif  (p=0,005).  Hasil  ini menggambarkan bahwa ada kebiasaan yang kurang mendukung pemberian ASI eksklusif akan mengurangi perilaku ibu dalam pemberian ASI eksklusif. Dari hasil penelitian terlihat bahwa kelompok ibu menyusui  yang memiliki budaya tidak mendukung, 94,4% tidak memberikan ASI  eksklusif.  Ini  menunjukkan  bahwa  semakin  tidak  mendukung  budaya  semakin  rendah pemberian ASI eksklusif.
Menurut Prasetyo dalam Batubara (2016) Permasalahan utama dalam pemberian ASI eksklusif adalah faktor sosial budaya, di mana ibu-ibu yang mempunyai bayi masih dibatasi oleh kebiasaan atau pun kepercayaan yang telah menjadi tata aturan kehidupan dalam suatu
wilayah,  di  mana  faktor  sosial  budaya  tersebut  mempunyai  kecenderungan  mengarahkan perilaku ibu untuk tidak mampu memberikan ASI eksklusif. Di samping itu pengetahuan ibu tentang pentingnya pemberian ASI dan tata laksana pemberian ASI juga masih rendah
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Setyaningsih (2018) yang  menunjukan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  kepercayaan  dan  tradisi (Setyaningsih dan Farapti, 2019). Hasil penelitian (Safri Mulya, 2012) juga menunjukkan hal serupa,  bahwa  ada  pengaruh  social  budaya  terhadap  pemberian  ASI  Eksklusif  dengan  nilai p=0,000.
Dari  Fenomena di lapangan peneliti menemukan bahwa adat dan budaya di wilayah penelitian masih sangatlah kental. Sebagian besar bayi pada hari ketujuh kelahirannya akan diberikan  madu  dan  juga  sari  buah-buahan,  kebiasaan  adat  ini  disebut  dengan  istilah ‘peucicap”.  Selain  itu  kebiasaan  adat  lainnya  yang  sering  dilakukan  adalah  pada  saat berkunjung  kerumah  saudara  bayi  akan  diberikan  gula  sebagai  tanda  penyambutan  atas kedatangan bayi tersebut.
Selain itu ada beberapa kebiasaan budaya lainnya yang menyebabkan ibu gagal dalam pemberian ASI eklusif diantaranya; ibu yang memiliki kehamilan dengan jarak yang sangat dekat, maka akan berhenti memberikan ASI pada anak pertamanya dengan alasan takut ASI akan  bercampur  dengan  darah,  ibu  yang  cemas  dengan  kondisi  kendurnya  payudara  jika memberikan ASI kepada anaknya, kebiasaan memberikan santan pada bayi yang berumur 3 (tiga) bulan, memberikan kopi untuk mengantisipasi terjadinya step pada bayi, memberikan air tepung beras, madu dan lain sebagainya. Kebiasaan-kebiasaan yang sudah menjadi turun temurun inilah yang menyebabkan kegagalan pemberian ASI secara Eklusif.

## 4. Hubungan Kesehatan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  kesehatan  ibu  denga pemberian ASI. Hal ini dapat dilihat dari hasil pengumpulan data dimana ibu yang memiliki kesehatan  baik  mayoritas  memberikan  ASI  Eksklusif  kepada  anaknya,  sedangkan  ibu  yang tidak memiliki kesehatan baik mayoritas tidak memberikan ASI Eksklusif.
Produksi ASI sangat dipengaruhi oleh faktor kejiwaan, ibu yang selalu dalam keadaan tertekan,  sedih,  kurang  percaya  diri  dan  berbagai  ketegangan  bentuk  emosional  akan menurunkan volume ASI bahkan tidak akan terjadi produksi ASI dan untuk memproduksi ASI yang baik, ibu harus dalam keadaan tenang (Wulandari & Sri 2011). Ibu menyusui tidak dapat memberikan  ASI  secara  eksklusif  karena  berbagai  sebab  diantaranya  rasa  malas  menyusui, takut merusak payudara sehingga tidak indah lagi (Fatimah dkk, 2013).
Bersarkan  hasil  penelitian  Adugna,  dkk  (2017)  menunjukan  bahwa  ibu  yang melahirkan  normal,  ibu  yang  tidak  mengalami  komplikasi  payudara  mempraktekkan  ASI eksklusif lebih banyak dari pada ibu dengan komplikasi payudara.
Fenomena di lapangan diperoleh bahwa sebagian besar ibu yang tidak menyusui ASI secara Eksklusif awal mula karena mengalami kelecetan pada putting susu. Lecetnya putting susu membuat ibu merasakan nyeri pada  setiap kali hendak menyusui, hingga akhirnya ibu memutuskan  untuk  berhenti  menyusu  untuk  beberapa  saat.  Saat  berhenti  menyusu  itulah menjadi  peluang  untuk  memberikan  makanan  lain  selain  ASI,  ada  yang  memberikan  susu formula, air tajin, pisang, dan juga bubur.

## 5. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI Eksklusif
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  dukungan  keluarga  memiliki  hubungan  dengan pemberian ASI Eksklusif. Hal ini dapat dilihat dari hasil pengumpulan data dimana ibu yang memiliki  dukungan  keluarga  yang  baik mayoritas  meberikan  ASI  Eksklusif,  sedangkan  ibu dengan dukungan keluarga yang kurang baik mayoritas tidak memberikan ASI Eksklusif
Dukungan  keluarga  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  ibu  untuk memberikan  ASI  kepada  bayi  nya  dengan  baik.  Dukungan  suami  adalah  peran  ayah  dalam membantu membantu ibu agar bias menyusui dengan nyaman sehingga ASI yang dihasilkan maksimal.
Akan  tetapi,  tidak  semua  suami  akan  mendukung  pemberian  ASI.  Misalnya  suami merasa  tidak  nyaman  apabila  istrinya  menyusui.  Pandangan  para  suami  yang  merasa  tidak nyaman  apabila istrinya menyusui merupakan alas an utama para ibu memilih memberikan susu formula (Sopiyani, 2014)
Penelitian  Wibowo  (2015)  menyatakan  bahwa  dukungan  informasi  keluarga memengaruhi keberhasilan pemberian ASI eksklusif. Hasil penelitian Rahmawati (2016) turut mendukung  penelitian  Wibowo  (2015).  Hasil  tersebut  menyatakan  bahwa  dukungan informasional  keluarga  yang  tidak  baik  6  berpeluang  16  kali  lebih  banyak  untuk  tidak memberikan ASI eksklusif  pada bayinya.
Fenomena di lapangan didapatkan bahwa sebagian besar ibu hamil yang mendapatkan dukungan  keluarga  ternyata  memberikan  ASI  secara  Eksklusif  kepada  bayinya.  Dukungan keluarga  yang  diberikan  seperti  menemai  ibu  saat  menyusui,  menyediakan  makanan  yang bergizi bagi ibu, membantu melakukan tugas-tugas rumah tangga seperti memasak, mencuci pakaian dan membereskan rumah. Selain itu dukungan keluarga lainnya berupa membantu ibu merawat bayinya selama masa nifas. Namun ada juga sebagian responden menyatakan tidak mendapatkan  dukungan  keluarga  seperti  tidak  menyarankan  memberikan  ASI  Eksklusif selama 6 bulan, tidak membantu mencari informasi terkait ASI, serta menyarankan ke pada ibu untuk memberikan makanan tambahan agar bayi tidak merasa lapar.

## 6. Hubungan Pekerjaan dengan Pemberian ASI Eksklusif
Hasil  penelitain  menunjukan  bahwa  pekerjaan  tidak  memiliki  hubungan  dengan pemberian ASI Eksklusif. Hal ini dapat dilihat dari hasil pengumpulan data dimana ibu yang memiliki  pekerjaan  mayoritas  tidak  memberikan  ASI  Eksklusif,  sedangkan  ibu  yang  tidak bekerja mayoritas memberikan ASI Eksklusif.
Meskipun  menyusui  bayi  sudah  menjadi  budaya  Indonesia,  namun  upaya meningkatkan  perilaku  ibu  menyusui  ASI  eksklusif  masih  diperlukan  karena  pada kenyataannya praktek pemberian ASI eksklusif belum dilaksanakan sepenuhnya. Salah satu penyebab belum berhasilnya pelaksanaan ASI eksklusif di Indonesia adalah faktor ibu yang bekerja. Pada ibu yang aktif bekerja, upaya pemberian ASI seringkali mengalami hambatan lantaran singkatnya masa cuti hamil dan melahirkan mengakibatkan sebelum masa pemberian ASI eksklusif berakhir mereka sudah harus kembali bekerja, inilah yang menjadikan bayi tidak memperoleh ASI secara eksklusif, serta banyak ibu yang bekerja beranggapan bahwa ASI nya tidak mencukupi kebutuhan bayi saat ibu bekerja sehingga ibu-ibu memberikan ASI tambahan
berupa susu formula (Bahriyah, 2017).
Pada  penelitian  Sihombing  didapatkan  hubungan  antara  pekerjaan  ibu  dengan pemberian  ASI  eksklusif  diperoleh  p  value  sebesar  0,005  (p  <  0,05)  yang  berarti  terdapat hubungan bermakna antara pekerjaan ibu dengan pemberian ASI eksklusif (Sihombing, 2018).
Hasil penelitian yang di lakukan oleh Fakhruddin (2020) juga menyatakan bahwa ada hubungan yang bermakna antara pekerjaan ibu terhadap pemberian ASI eksklusif. Dari hasil juga  didapatkan  odds  ratio  0,262  yang  berarti  ibu  bekerja  memiliki  risiko  0,262  kali  untuk memberikan ASI daripada ibu yang tidak bekerja.
Fenomena  di  lapangan  diketahui  bahwa  sebagian  besar  ibu  yang  bekerja  tidak memberikan ASI secara eklusif, karena mereka kesulitan untuk pulang setiap saat hanya untuk memberikan  ASI  kepada  anaknya.  Sehingga  alternative  pilihan  nya  adalah  memberikan makanan tambahan seperti susu formula untuk waktu-waktu tertentu atau saat ibu tidak dapat pulang kerumah. Selain itu, anggapan budaya di tempat penelitian, ibu yang bekerja dan tidak memberikan ASI selama 2 (dua) sampai dengan 7 (tujuh) hari, maka ASI nya akan basi dan tidak boleh lagi diberikan kepada bayinya.

## KESIMPULAN
1. Ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  Pemberian  Asi  Ekslusif  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Simpang Kanan Tahun 2021
2. Tidak  ada  hubungan  sosial  ekonomi  dengan  Pemberian  Asi  Ekslusif  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Simpang Kanan Tahun 2021
3. Ada hubungan budaya dengan Pemberian Asi Ekslusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Kanan Tahun 2021
4. Ada  hubungan  antara  kesehatan  ibu  dengan  Pemberian  Asi  Ekslusif  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Simpang Kanan Tahun 2021
5. Ada hubungan antara Dukungan Keluarga dengan Pemberian Asi Ekslusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Kanan Tahun 2021
6. Tidak  ada  hubungan  antara  Pekerjaan  dengan  Pemberian  Asi  Ekslusif  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Simpang Kanan Tahun 2021
7. Faktor  yang  paling  dominan  berhubungan  dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  adalah  faktor Dukungan Keluarga.

## SARAN
1. Bagi Keluarga
Berdasarkan penemuan masalah di lapangan banyak ibu  yang tidak memberikan ASI secara  ekslusif  kepada  bayinya  karena  masih  sangat  kental  mengikuti  budaya  yang  ada  di wilayah ini, sehingga disarankan kepada keluarga agar dapat memberikan dukungan kepada ibu  agar  dapat  memberikan  ASI  secara  ekslusif.  Keluarga  diharapkan  dapat  mendengar konseling  yang  diberikan  oleh  bidan  atau  petugas  kesehatan  terkait  pemberian  ASI,  tidak memaksa ibu untuk mengikuti budaya setempat seperti peucicap dan kebiasaan-kebiasaan adat lainnya yang dapat mempengaruhi pemberian ASI Eklusif.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## 2. Bagi Responden
Diharapkan kepada responden agar dapat meningkatkan pengetahuannya mengenai ASI
Eksklusif,  dan  saat  mengalami  kelecetan  pada  payudara  maka  sebaiknya  tidak  langsung berhenti memberikan ASI. Karena jika ibu berhenti memberikan ASI maka produksi ASI akan berkurang  selain  itu  juga  dapat  membatalkan  ASI  Eksklusif  saat  ibu  terpaksa  memberikan makanan pegganti ASI
3. Bagi Petugas Kesehatan
Disarankan  kepada  petugas  kesehatan  agar  dapat  meningkatkan  promosi  dan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat agar mereka dapat merubah kebiasaan budayanya seperti peucicap, atau memberikan gula pada bayi baru lahir. Petugas kesehatan harus mampu meyakinkan  masyarakat  bahwa  pemberian  ASi  Eksklusif  lebih  penting  dan  banyak  sekali manfaatnya dari pada mengikuti kebiasaan adat dan budaya
4. Bagi Peneliti lainnya
Disarankan  kepada  peneliti  lainnya  agar  mampu  meneliti  tentang  cara  perubahan perilaku masyarakat agar budaya yang menjadi kebiasaan masyarakat yang bersifat negative dapat dihindari.

## DAFTAR PUSTAKA
Adugna, B., dkk. Determinants Of Exclusive Breastfeeding In Infants Less Than Six Months Of Age In Hawassa,an urban setting , 2017, Ethiphia. International Breastfeeding Journal.
Bahriyah, Hubungan Pekerjaan Ibu Terhadap Pemberian Asi Eksklusif Pada Bayi Di Wilayah Kerja Puskesmas Sipayung, 2017, Padang, Jurnal Endurance.
Bahriyah, Hubungan pekerjaan ibu terhadap pemberian asi eksklusif pada bayi di wilayah kerja puskesmas sipayung, 2017, Padang, Jurnal Endurance.
Budiharjo, Hubungan Pekerjaan Dan Pendidikan Ibu Dengan Pemberian Asi Ekslusif Di Wilayah
Kerja Puskesmas Hinai Kiri Tahun 2017, 2017, Bandung, Jurnal Bidan Midwife Journal.
Kementerian  Kesehatan  RI,  Kerangka  Kebijakan  Gerakan  Nasional  Percepatan  Perbaikan  Gizi dalam  Rangka  Seribu  Hari  Pertama  Kehidupan  (Gerakan  1000  HPK),2015,  Republk Indonesia.
Kementrian Kesehatan, Manfaat ASI , 2017, Jakarta, Pusdatin Kemkes.
Kementrian Kesehatan, Manfaat ASI , 2018, Jakarta, Pusdatin Kemkes.
Okawary,  Hubungan  Status  Pekerjaan  Ibu  Dengan  Pemberian  Asi  Eksklusif  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Seyegan  Sleman  Yogyakarta,  2015,  Yogyakarta,  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan Aisyiyah.
Prayogo Deni, Hubungan Peran Bidan dan Dukungan Suami dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Colomandu I, 2013.
Presetyono,  Buku  Pintar  ASI  Ekslusif  Pengenalan  Praktek  Dan  Kemanfaatannya,  2009, Yogyakarta, Penerbit Diva Press.
Riskesdas, Hasil Utama Riskesdas 2018, 2018, Jakarta, Kemeterian Kesehatan RI. Roesli, Inisiasi Menyusu Dini Plus ASI Eksklusif, 2012, Jakarta, Pustaka Bunda. Rohani, Asuhan Kebidanan Pada Masa Persalinan, 2011, Palembang, STIKES Mitra Adiguna. Rostinsulu,  dkk,  Hubungan  Pekerjaan  Ibu  Terhadap  Pemberian  Asi  Eksklusif  Pada  Bayi  Di
Wilayah Kerja Puskesmas Sipayung, 2017, Padang, Jurnal Endurance.
Safri Mulya, Hubungan Faktor Pengetahuan, Sikap, Pendidikan, Sosial Budaya, Ekonomi Keluarga Serta Peran Petugas Kesehatan Terhadap Rendahnya Pemberian ASI Eksklusif, 2012, diunduh pada tanggal 12 Juli 2019, file:///C:/Users/asus/Downloads/9149-21679-1- SM.pdf.
Sarma, Asi dan Aspek Klinisnya, 2015, Atmire.
Sastroasmoro, Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis, 2011, Jakarta, Sagung Seto. Setyaningsih,  Hubungan Kepercayaan Dan Tradisi Keluarga Pada Ibu Menyusui Dengan Pemberian Asi Eksklusif Di Kelurahan Sidotopo, Semampir, Jawa Timur, 2018, Surabaya, Jurnal Biometrika dan Kependudukan.
Sihombing, Hubungan Pekerjaan dan Pendidikan Ibu dengan Pemberian Asi Ekslusif di Wilayah Kerja Puskesmas Hinai Kiri Tahun 2017, 2017, Bandung, Jurnal Bidan Midwife Journal.
Sopiyani,  Kebijakan  Pemberian  Asi  Eksklusif  Bagi  Pekerja  Perempuan  Di  Indonesia,  2016,
Pekalongan, Muwazah Jurnal Kajian Gender.
Sugiyono, Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D, 2013, Bandung, Alfabeta.
Sumardiani, Faktor Predisposisi Ibu Usia Remaja Terhadap Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi di Kecamatan Luahagundre Maniamolo Kabupaten Nias Selatan, 2019, Palu, MPPKI (Media Publikasi Promosi KesehatanIndonesia).
Susanti, Peran Ibu Menyusui Yang Bekerja Dalam Pemberian Asi Eksklusif Bagi Bayinya,  2011, Malang, Egalita Jurnal Kesehatan dan Keadilan Gender.
Susanto, Buku Ajar Ilmu Keperawatan Dasar, 2015, Jakarta, Salemba Medika.
UNICEF, 2016, Cakupan Pemberian ASI, New York, UNICEF.
Walyani, Jurnal Kesmas, 2015, Lampung, Pascasarjana Stikes Mitra Lampung. (WHO) World Health Orgnization, 2015, Kematian Bayi menurut WHO, Jenewa Swiss, WHO.
Wulandari, Perbedaan Pengetahuan Ibu Sebelum Dan Sesudah Diberikan Penyuluhan Tentang Asi Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Sidomulyo Rawat Inap Kota Pekanbaru 2018, 2018, Collaborative Medical Journal, Universitas Abdurrab.
Yilmaz, Status Kehamilan Ibu, 2016