## HIJP : HEALTH INFORMATION JURNAL PENELITIAN
Kadar Gula Darah dan Senam Sehat Diabetes Mellitus
Dian Yuniar Syanti Rahayu 1* , Sumirah Budi Pertami 2 , Budiono 3 1 Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia: dian.yuniar.sr@gmail.com
2 Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Malang, Indonesia
3 Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Malang, Indonesia *(Korespondensi e-mail: dian.yuniar.sr@gmail.com)

## ABSTRAK
Diabetes mellitus merupakan penyakit tidak menular terbanyak kedua setelah Hipertensi, menduduki peringkat ketiga dengan jumlah kunjungan klien diabetes mellitus terbanyak di wilayah  Kota  Kendari.  Penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh  senam  sehat  diabetes mellitus terhadap penurunan kadar gula darah pada klien diabetes mellitus. Penelitian ini merupakan  penelitian  Quasi  eksperiment.  Populasi  berjumlah 374  orang  dan  sampel  12 orang, data diperoleh menggunakan kuesioner. Hasil penelitian menunjukan bahwa kadar gula  darah  sebelum  dilakukan  senam  sehat  diabetes  mellitus  adalah  12  orang  (100,0%) dalam kategori naik, dengan rata-rata kadar gula darah klien adalah 252 mg/dl. Kemudian kadar gula darah sesudah dilakukan senam sehat diabetes mellitus sebagian besar yakni 7 orang (58,3%) dalam kategori turun dan 5 orang (41,7%) dalam kategori naik, dengan rata- rata kadar gula darah klien adalah 220,25 mg/dl dan ada pengaruh senam sehat diabetes mellitus terhadap penurunan kadar gula darah pada klien diabetes mellitus dengan nilai p=0,041.  Saran  dalam  penelitian  ini  adalah  senam  sehat  diabetes  melitus  berpengaruh terhadap penurunan kadar gula darah sehingga dapat dipertimbangkan sebagai alternatif terapi non farmakologi.
Kata kunci: Diabetes mellitus, Senam, Kadar gula darah

## Abstract
Diabetes mellitus is the second largest non-communicable diseases as hypertension. This study aims to determine the influence of diabetes mellitus exercise decrease blood sugar levels in diabetes mellitus clients. This research is a Quasi-experiment. The population is all  patients  who  visited  the  health  center-Lepo  Lepo  period  January to  December  2015 amounted to 374 people and a sample of 12 people, the data obtained using questionnaires and tested using independent t-test. The results showed that the blood sugar levels prior to exercise healthy diabetes mellitus are 12 (100.0%) in the category rose, with average blood sugar levels client is 252 mg / dl. Then the blood sugar levels after doing gymnastics healthy diabetes mellitus most  of which  7  (58.3%) in the  category  down,  and  5 (41.7%) in the category rose, with the average blood sugar level, was 220.25 mg client / dl and there is a healthy  exercise  influence  diabetes  mellitus  to  decrease  blood  sugar  levels  in  diabetes mellitus clients with a value of p = 0.041. Suggestions in this study in order to increase the frequency of diabetes mellitus and healthy exercise examination routine blood sugar checks to clients in order to reduce blood sugar levels of diabetes mellitus alternative therapy.
Keywords: Blood sugar levels, Diabetes mellitus, Gymnastics

## PENDAHULUAN
Diabetes  mellitus  adalah  suatu penyakit dengan peningkatan glukosa darah di  atas  normal.  Kadar  glukosa  darah  diatur menjadi  beberapa  tingkat  oleh  hormon insulin  yang  diproduksi  oleh  pankreas. Peningkatan  jumlah  penderita  diabetes akhir-akhir  ini  terjadi  sangat  cepat,  dan banyak diantaranya tidak menyadari betapa seriusnya  penyakit  tersebut.  Hal  ini disebabkan karena beberapa penderita tidak merasakan timbulnya gejala-gejala diabetes seperti minum yang lebih banyak, buang air kecil  lebih  sering  bahkan  berat  badan menurun yang di pengaruhi oleh perubahan gaya  hidup  seperti  diet  dan  kebiasan olahraga yang salah.
Diabetes  mellitus  (DM)  merupakan penyakit sistemis, kronis dan multifaktorial yang  dicirikan  dengan  hiperglikemia  dan hiperlipidemia.  Gejala  yang  timbul  akibat kurangnya  sekresi  insulin,,  tetapi  tidak efektif apabila jumlah insulin tubuh kurang, maka  sari  makanan  (glukosa)  tidak  akan sampai  ke  organ  tubuh  secara  maksimal. Akibatnya  glukosa  dalam  darah  menjadi menumpuk. Penumpukan glukosa di dalam darah  mengakibatkan  pengaturan  sistem kadar  gula  terganggu,  sehingga  akan mengakibatkan terjadinya peningkatan kadar  gula  darah  dan  akan  menyumbat seluruh  sistem  yang  ada  di  dalam  tubuh. Penyumbatan yang terjadi pada sistem serta semua  organ  tubuh  akan  mengakibatkan terjadinya  beberapa  komplikasi  pada penderita diabetes melitus, sehingga dengan adanya  komplikasi  tersebut,  dapat  memicu pula  kenaikan  biaya  pengobatan  ( Sinaga, 2012 ).
Diabetes  mellitus  adalah  salah  satu jenis penyakit degenerative yang mengalami peningkatan  setiap  tahun  di  negara-negara seluruh  dunia.    Menurut  Internasional  of Diabetic  Ferderation  tingkat    prevalensi global  penderita  DM  pada  tahun  2014 sebesar 8,3% dari keseluruhan penduduk di dunia  dan  mengalami  peningkatan  pada tahun  2014  menjadi  387  juta  kasus. Indonesia  merupakan  negara  menempati
urutan  ke  7  dengan  penderita  diabetes mellitus sejumlah 8,5 juta penderita setelah Cina,  India  dan  Amerika  Serikat,  Brazil, Rusia,  Mexico.  Angka  kejadian  diabetes mellitus  menurut  data Riskesdas  (2013) terjadi peningkatan dari 1,1 % di tahun 2007 meningkat menjadi 2,1 % di tahun 2013 dari keseluruhan  penduduk  sebanyak  250  juta jiwa.  ( Lingga.  L,  2012 ).  Jumlah  penderita diabetes  mellitus.  Menurut  data  WHO (World  Health  Organization),  pada  tahun 2005  terdapat  180  juta  orang  menderita diabetes  dan  akan  meningkat  dua  kali lipatnya  pada  tahun  2030,  Indonesia menempati  urutan  keempat.  Tahun  2006 diperkirakan  14  juta  orang  menderita diabetes,  50%  dari  penderita  diabetes mellitus menyadari bahwa mereka menderita  diabetes  dan  hanya  30%  yang berobat  secara  teratur  ( Utomo,  2012 ).  Dan berdasarkan  data  Badan  Pusat  Statistik (BPS)  Indonesia  (2003)  diperkirakan penduduk Indonesia yang berusia di atas 20 tahun  sebesar  133  juta  jiwa,  dengan prevalensi  daerah perkotaan sebesar 14,7% dan daerah pedesaan sebesar 7,2% ( Utomo, 2012 ).
Diabetes mellitus jika tidak ditangani mengakibatkan  timbulnya  komplikasi  pada berbagai organ tubuh seperti mata, jantung, ginjal, pembuluh darah kaki, syaraf dan lain- lain. Penderita
Diabetes melitus dibandingkan dengan penderita non Diabetes  melitus  beresiko  25  kali  terjadi buta, 2 kali terjadi penyakit jantung koroner, 7 kali terjadi gagal ginjal kronik, dan 5 kali menderita  ulkus  diabetika.  sering  terjadi komplikasi menahun penderita di Indonesia terdiri atas neuropati 60%, penyakit jantung koroner  20,5%,  ulkus  diabetika  15%, retinopati 10%, dan nefropati 7,1%.
Hasil Riset
Kesehatan Dasar ( RISKESDAS )  Tahun  2013  menunjukkan bahwa  diabetes  mellitus  berada  pada peringkat  ketiga  penyakit  tidak  menular penyebab  kematian  pada  semua  umur  di Indonesia setelah stroke dan hipertensi yaitu sebesar 5,7% ( Sari, 2012 ). Hasil Riskesdas Tahun  2013  di  Sulawesi  Tenggara
menunjukkan  bahwa  prevalensi  penderita DM terbanyak berapa pada peringkat 20 dari 34  Provinsi  yaitu  (2,0%)  kasus  ( Balitbang Kemenkes RI, 2013 ).  Data hasil kunjungan di  Puskesmas  Lepo-Lepo  pada  tahun  2015 menunjukkan  bahwa  diabetes  mellitus merupakan penyakit tidak menular terbanyak  kedua  setelah  hipertensi.  jumlah klien  diabetes  mellitus  yang  melakukan kunjungan  di  Puskesmas  Lepo-Lepo  pada tahun  2015  merupakan  kasus  yang meningkat  di  tiap  bulannnya  pada  tahun 2015, total dari kasus diabetes mellitus pada tahun 2015 sebanyak 374, dibanding dengan kasus  hipertensi.  Puskesmas  Lepo-Lepo menduduki peringkat ketiga dengan jumlah kunjungan klien diabetes mellitus terbanyak di wilayah Kota Kendari setelah Puskesmas Poasia  dan  Puskesmas  Wua-Wua.  ( Profil Puskesmas Lepo-Lepo, 2015 ).
Hasil  wawancara  yang  dilakukan peneliti  dengan  petugas  Puskesmas  Lepo- Lepo didapatkan bahwa belum ada program khusus  dari  Puskesmas  untuk  mengontrol dan  mencegahan  komplikasi  penyakit diabetes  mellitus .  Klien  berkunjung  ke Puskesmas  hanya  untuk  memeriksakan kondisinya  dan  jika  diperlukan  meminta rujukan. Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan peneliti dengan beberapa  calon  responden  di  wilayah  kerja Puskesmas  Lepo-Lepo  didapatkan  bahwa mereka  jarang  melakukan  olahraga  secara rutin untuk mengontrol kadar gula darah dan mencegah  komplikasi  penyakit  diabetes melitus. berdasarkan latar belakang tersebut, penulis  tertarik  untuk  meneliti  lebih  jauh tentang  pengaruh  senam  diabetes  melitus terhadap penurunan kadar gula darah.

## METODE
Jenis penelitian yang digunakan pada adalah Quasi  eksperiment didefinisikan sebagai eskperimen yang memiliki perlakuan,  pengukuran  dampak,  unit eksperimen  namun  tidak  acak  untuk menciptakan  perbandingan  dalam  rangka menyimpulkan  perubahan  yang  disebabkan oleh  perlakuan  ( Nursalam,  2008 ).  Pada penelitian lapangan biasanya menggunakan
rancangan eksperiment semu (quasi eksperimen ).  Desain    tidak  mempunyai pembatasan yang ketat pada saat yang sama dapat mengawasi ancaman-ancaman validitas.  Untuk  validasi  data  maka dilakukan pengontrolan dengan dibentuknya group  yang  tidak  diberi  intervensi.  Oleh karena itu di dilakukan pengontrolan dengan cara:  Di  bentuk  group  yang  tidak  diberi intervensi untuk melihat perbandingan yang diberikan perlakuan  senam dan yang tidak diberikan perlakuan, Alat pengukuran yang digunakan  lebih  dari  satu,  Pengukuran berdasarkan rentan waktu setelah dilakukan senam  yang  di  bantu  oleh  tenaga  ahli, Pengukuran  kadar  gula  darah  dilakukan sebanyak  3x  yakni  pada  setiap  hari  rabu selama 3 minggu berturut-turut.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah berjumlah  374  orang  responden  dengan sampel  berjumlah  12  orang,  pengambilan sampel  dilakukan  dengan  tehnik  simple random  sampling.  Kriteria  sampel  terdiri dari Kriteria inklusi yaitu Menderita diabetes mellitus,  Jenis  kelamin  baik  pria  maupun wanita,  Usia  35-75  tahun,  dan  Kriteria ekslusi  yaitu  Penderita  diabetes  mellitus harus  mengontrol  pola  makan,  Penderita menolak  diikutkan  dalam  penelitian.  Data pada  penelitian  ini  adalah  data  hasil pengukuran  test  gula  darah  yang  diperoleh dari  hasil  pemeriksaan  tes  gula  darah sebelum  dan  setelah  senam  dicatat menggunakan lembar observasi.
Pengolahan  data  secara  analisis univariat  digunakan  untuk  mengetahui distribusi  dan  persentase  dari  tiap  variabel bebas  (umur,  jenis  kelamin,  pendidikan, pekerjaan,  kadar  gula  darah  sebelum  dan sesudah  senam  diabetes  mellitus)  dan Analisa  Bivariat  yang  dilakukan  untuk melihat pengaruh antara variabel  dependent dan independent dengan menggunakan uji T Independent untuk  mengetahui  pengaruh variabel independen secara parsial terhadap variabel  dependen,  apakah  pengaruhnya signifikan atau tidak.

## HASIL
Sebagian  besar  yakni  dari  10  orang (83,3%)  berjenis  kelamin  Perempuan, dimana  pada  sampel  yang  tidak  diberi intervensi  maupun  diberi  intervensi, sebagian  besar  masing-masing  5  orang (41,7%)  berjenis  kelamin  Perempuan  dan sebagian  besar  yakni  6  orang  (50,0%) tamatan  SMA,  dimana  pada  sampel  yang tidak  diberi  intervensi  terdapat  3  orang
(25,0%)  tamat  SMP  dan  3  orang  (25,0%) tamat  SMA,  sedangkan  pada  sampel intervensi  terdapat  3  orang  (25,0%)  tamat SMA dan orang (16,7%) tamat SMP untuk pekerjaan  sebagian  besar  yakni  8  orang (58,3%)  adalah  ibu  rumah  tangga,  dimana pada  sampel  yang  tidak  diberi  intervensi sebagian besar yakni 5 orang (41,7%) adalah ibu rumah tangga, begitu pula pada sampel intervensi  sebagian  besar  yakni  3  orang (25,0%) adalah ibu rumah tangga.
Tabel 1. Perbedaan Kadar Gula Darah Kedua Responden Kadar Gula Darah Senam DM Total Tanpa Intervensi Intervensi F % F % F % Sebelum senam tinggi Rendah 6 0 50,0 0 6 0 50,0 0 12 0 100 0 Total 6 50,0 6 50,0 12 100 Setelah senam Tinggi Rendah 1 5 8,3 41,7 4 2 33,3 16,7 5 7 41,6 58,4 Total 6 50,0 6 50,0 12 100 Sumber data: hasil olah data penelitian Kadar  Gula  Darah  Sebelum  Senam
Diabetes Mellitus menunjukkan bahwa dari 12 sampel, terdapat 12 orang (100,0%) kadar gula  darah  sebelum  senam  DM  dalam kategori  tinggi,  dimana  pada  sampel  yang tidak  diberi  intervensi  dan  intervensi masing-masing  terdapat  6  orang  (50,0%) kadar gula darah sebelum senam DM dalam kategori tinggi.
Sebagian besar yakni 7 orang (58,4%) kadar  gula  darah  sesudah  senam Diabetes Mellitus dalam  kategori  rendah,  dimana pada  sampel  yang  tidak  diberi  intervensi sebagian besar yakni 5 orang (41,7%) kadar gula darah sesudah senam Diabetes Mellitus dalam  kategori  rendah  sedangkan  pada sampel  intervensi  sebagian  besar  yakni  4 orang  (33,3%)  kadar  gula  darah  sesudah senam Diabetes  Mellitus dalam  kategori tinggi.
Tabel 2. Perbedaan Kadar Gula Darah berdasarkan Intervensi Waktu
Kadar Gula Darah Senam Sehat Diabetes Mellitus Hari ke-1 Hari ke-2 Hari ke-3 F % F % F % Sebelum senam Tinggi Rendah 12 0 100 0 12 0 100 0 10 2 83,3 16,7 Total 12 100 12 100 12 100 Sesudah senam Tinggi Rendah 11 1 91,7 8,3 8 4 66,7 33,3 7 5 58,3 41,7 Total 12 100 12 100 12 100 Sumber data: hasil olah data penelitian
Distribusi  berdasarkan  kadar  gula darah  sebelum  senam  pada  hari  pertama hingga  hari  ketiga  sebelum  senam  bahwa dari  12  sampel,  pada  hari  ke-1  dan  ke-2 pemeriksaan  gula  darah  sebelum  senam terdapat  12  orang  (100,0%)  kadar  gula darahnya  dalam  kategori  tinggi,  kemudian pada hari ke-3 kadar gula darah sampel, 10 orang  (83,3%)  dalam  kategori  tinggi  dan  2 orang (16,7%) dalam kategori rendah.
Distibusi  berdasarkan  kadar  gula darah  sesudah  senam  pada  hari  pertama hingga  hari  ketiga  sesudah  senam  bahwa dari 12 sampel, pada hari ke-1 pemeriksaan gula darah sebelum senam terdapat 11 orang (91,7%)  kadar  gula  darahnya  tinggi  dan  1 orang (8,3%) rendah, kemudia pada hari ke- 2  pemeriksaan  gula  darah  sebelum  senam terdapat  8  orang  (66,7%)  kadar  gula
darahnya dalam kategori tinggi dan 4 orang (33,3%) rendah, selanjutnya  pada hari ke-3 terdapat  7  orang  (58,3%)  kadar  gula darahnya dalam kategori tinggi dan 5 orang (41,7%) rendah.

## Tabel 3. Distribusi Rerata Kadar Gula
Darah Rata-rata Kadar Gula Darah Mean (mg/dl) Sebelum senam Setelah senam 252,00 220,25 Sumber data: hasil olah data penelitian
Hasil  perhitungan  berdasarkan  rata- rata kadar gula darah sebelum dan sesudah senam sehat diabetes mellitus , dapat dilihat pada table 5 bemenunjukkan bahwa rata-rata kadar  gula  darah  sebelum  senam  sehat diabetes  mellitus adalah  252,00  mg/dl  dan rata-rata  kadar  gula  darah  sesudah  senam sehat diabetes mellitus adalah 220,25 mg/dl.
Tabel 4. Uji Pengaruh Senam Diabetes Mellitus terhadap Penurunan Kadar Gula Darah
Variabel Independen Samples Test Mean Difference F SE 95% Conficence Interval of the Disfference t Sig (2- tailed) Lower Upper Kadar gula darah sebelum dan sesudah senam DM 35,083 6,41  17,66 -1,559 71,726 1,986  0,041

## Sumber data: hasil uji statistik data penelitian
Hasil  perhitungan  untuk  mengetahui pengaruh senam Diabetes Mellitus terhadap penurunan  kadar  gula  darah  pada  klien Diabetes  Mellitus ,  maka  dilakukan  analisis dengan menggunakan uji independent t-test. Tabel  6  menunjukkan  bahwa  hasil  uji statistik independent sampel t-test didapatkan  nilai signifikan 0,041  (p<0,05), sehingga  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh senam Diabetes Mellitus terhadap penurunan  kadar  gula  darah  pada  klien Diabetes Mellitus .

## PEMBAHASAN
Diabetes  Mellitus  adalah  penyakit kronis yang terjadi saat pankreas tidak dapat memproduksi insulin secara cukup atau saat tubuh tidak dapat secara efektif menggunakan  insulin  yang  dihasilkan sehingga menyebabkan peningkatan
konsentrasi glukosa dalam darah (hiperglikemia).  DM  adalah  gangguan metabolisme  genetis  dan  klinis  termasuk heterogen  dengan  manifestasi  hilangnya toleransi  terhadap  karbohidrat  ( Guyton  & Hall, 2007 ).
Senam  diabetes  merupakan  gerakan senam  yang  penekanannya  pada  gerakan ritmik otot, sendi, vaskular dan saraf dalam bentuk  peregangan  dan  relaksasi.  Konsep gerakan  senam  Diabetes  menggunakan konsep  latihan  ketahanan  jantung  paru (endurance) dengan mempertahankan keseimbangan  otot  kanan  dan  kiri.  Hasil penelitian  ini  menggambarkan  bahwa sebelum senam sehat Diabetes Mellitus rata- rata  kadar  gula  darah  252  mg/dl,    dimana sebelum  senam  Diabetes  Mellitus,  sampel masih  belum  amemahami  tentang  upaya menurunkan dan mengendalikan kadar gula
darah, Tingginya rata-rata kadar gula darah sebelum senam DM dipengaruhi oleh faktor usia, dimana sebagian besar sampel berusia 35-44 tahun.
Kemudian  setelah  senam  terjadi penurunan  kadar  gula  darah  yakni  dengan rata-rata  kadar  gula  darah  adalah  220,25 mg/dl.  Kadar  Gula  darah  sampel  setelah senam adalah kadar gula darah sewaktu yang diperoleh  Lansia  setelah  diberikan  latihan senam sehat Diabetes Mellitus selama 3 kali dalam 3 minggu dengan frekuensi 30 menit setiap kali melakukan senam bugar. Jadwal senam sehat Diabetes Mellitus di Puskesmas Lepo-Lepo  Kota  Kendari  sangatlah  teratur dan terjadwal  karena merupakan salah satu program peningkatan kesehatan di Puskesmas Lepo-Lepo.
Hasil uji statistik menunjukkan bahwa nilai  signifikan  0,041,  maka  dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  senam Diabetes Mellitus terhadap penurunan kadar gula  darah  pada  klien  Diabetes  Mellitus. Sampel  dalam  penelitian  ini  terdiri  atas sampel  sampel  yang  tidak  diberi  intervensi dan  sampel  intervensi,  sampel  tidak intervensi  adalah  sampel  yang  tidak  diberi senam Diabetes Mellitus, sedangkan sampel intervensi adalah sampel yang diberi senam Diabetes  Mellitus  selama  3  kali  berturut- turut.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Artanty, dkk (2012) yang  menemukan  bahwa  ada pengaruh senam Diabetes Mellitus terhadap kadar  gula  darah  penderita  DM  di  wilayah kerja  Puskesmas  Sidoarjo  Jawa  Timur dengan  nilai  p=0,02.  Penelitian  ini  juga sejalan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sadariah  (2009) dengan  judul  Pengaruh pemberian  diit  DM  tinggi  serat  terhadap penurunan kadar gula darah pasien dm tipe- 2  di  RSUD  Salewangang  Kab.  Maros dengan penelitian quasi eksperimen dengan desain  pre-post  test  control  group  design, menggunakan  2  (dua)  kelompok,  yaitu kelompok intervensi dan  kontrol. Kelompok eksperimen dilakukan pemberian diit tinggi serat  dengan  penambahan  sayur  dan  buah
selama enam hari berturut-turut, selanjutnya pada kelompok kontrol diberikan diit biasa.
Secara fisiologis senam sehat Diabetes Mellitus dapat menurunkan kadar gula darah penderita  Diabetes  Mellitus,  hal  ini  karena saat  senam  sel-sel  pada  otot  akan  bekerja kebih  keras  sehingga  tentunya  akan  lebih membutuhkan kadar gula dan oksigen untuk dibakar  menjadi  energi.  Olahraga  senam juga  dapat  membantu  kerja  insulin  karena nantinya  gula  darah  dalam  darah  akan dialirkan  melalui  sel  otot  yang  kemudian dirubah menjadi energi bagi tubuh sehingga menyebabkan kadar gula dalam tubuh  juga menurun.
Kemenpora (2010) , juga mengemukakan  bahwa  bahwa  salah  satu pilar  pengelolaan  Diabetes  Melitus  adalah olah raga secara teratur (3 – 4 kali seminggu) selama  30  menit.  olah  raga  selain  untuk menjaga kebugaran juga dapat menurunkan berat  badan  dan  memperbaiki  sensitivitas dari  insulin,  sehingga  dapat  memperbaiki kendali glukosa darah. Latihan jasmani yang dianjurkan seperti aerobik seperti jalan kaki, bersepeda  santai,  jogging,  dan  berenang. Penelitian  ini  sejalan  dengan  pendapat Persadia  dalam  ( Ghofur,  2010 ),  salah  satu latihan  jasmani  yang  dianjurkan  bagi penderita  diabetes  mellitus  adalah  senam diabetes  meliltus.  Senam  diabetes  adalah senam  fisik    yang  dirancang  khusus  untuk pasien  Diabetes  Mellitus  dan  merupakan bagian  dari  pengobatan  Diabetes  Mellitus. Mengingat  banyaknya  komplikasi  serta besarnya  biaya  perawatan  pada  pasien Diabetes Mellitus, maka upaya yang paling baik dilakukan adalah pengendalian diabetes agar  tidak  terjadi  komplikasi  lebih  lanjut ( Guyton &  Hall, 2007 ). Menurut   ( Ghofur, 2010 )  upaya  pencegahan  tersebut  salah satunya  adalah  dengan  menjalankan  pola hidup  sehat  dan  bugar  yaitu  dengan melakukan aktivitas sehat (latihan jasmani).
Diabetes  Mellitus  (DM)  merupakan penyakit sistemis, kronis dan multifaktorial yang  dicirikan  adanya  hiperglikemia  dan hiperlipidemia.  hal  imi  akibat  kurangnya sekresi insulin, atau ada insulin yang cukup,
tetapi  tidak  efektif  apabila  jumlah  insulin tubuh kurang, maka sari makanan tidak akan sampai  ke  organ  tubuh  secara  maksimal yang berakibat glukosa dalam darah menjadi menumpuk. Penumpukan glukosa di dalam darah  mengakibatkan  pengaturan  sistem kadar  gula  terganggu,  sehingga  akan mengakibatkan terjadinya peningkatan kadar  gula  darah  dan  akan  menyumbat seluruh  sistem  yang  ada  di  dalam  tubuh ( Sinaga, 2012 ).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Ada  pengaruh  senam  sehat diabetes mellitus terhadap  penurunan  kadar  gula darah  pada  klien diabetes  mellitus ,  hasil penelitian  ini  mendukung  penelitian sebelumnya tentang adanya manfaat senam diabetes  melitus  yang  mampu  menurunkan kadar gula darah pada klien diabetes melitus sehingga dapat dijadikan sebagai intervensi bagi  penanganan  masalah  diabetes  melitus dengan cara meningkatkan frekuensi senam sehat diabetes  mellitus dan  melakukan pemeriksaan  cek  gula  darah  rutin  kepada klien dalam rangka menurunkan kadar gula darah klien Diabetes Mellitus .

## DAFTAR PUSTAKA
Artanty,  dkk.  (2012). Pengaruh  senam Diabetes Mellitus terhadap kadar gula darah  penderita  DM  di  wilayah  kerja Puskesmas Sidoarjo Jawa Timur. (serial online). http://alumni.unair.ac.id/kumpulanfile/ 23944238_pdf. (18 Februari 2016 ).
Ghofur, Abdul, (2010). Prevalensi Komplikasi  Penyakit  Jantung  Koroner (PJK) pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe  2  di  Pusat  Diabetes  dan  Nutrisi RSU  Dr.  Soetomo  Surabaya .  Abstrak.
(serial  online). http://alumni.unair.ac.id /kumpulanfile/2214832538_abs.pdf. (28 November 2015).
Guyton & Hall (2007). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 11. Alih bahasa oleh Irawati, Jakarta : EGC.
Kementrian Pemuda dan Olahraga Republik Indonesia (2010). Petunjuk Pelaksanaan Senam Diabetes Mellitus, Kementrian  Pemuda  dan  Olahraga Republik Indonesia.
Kementerian Kesehatan RI, (2013).
Penyajian  Pokok-Pokok  Hasil  Riset Kesehatan Dasar. Balitbang Kemenkes RI . Lingga,  L  (2012). Bebas  Diabetes  Tipe-2 Tanpa  Obat  ( hlm.215-216).  Jakarta  : Agro Media Pustaka.
Nursalam  (2008) .  Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan .  Edisi  2.  Salemba
Medika : Jakarta.
Puskesmas  Lepo-Lepo  (2015). Profil Kesehatan .    Puskesmas  Lepo-Lepo Kota  Kendari  Provinsi  Sulawesi Tenggara.
RISKESDAS ( 2013). Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Nasional  2013 ,  Jakarta  :  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan. RI.
Sari,  N,  R  (2012). Diabetes  Meliltus (Dilengkapi Dengan Senam DM) ( hlm.
8-87) . Yogyakarta : Nuha Medika. Sadariah  (2009). Pengaruh  pemberian  diit dm  tinggi  serat  terhadap  penurunan kadar  gula  darah  pasien  dm  tipe-2  di RSUD Salewangang Kab. Maros . Junal Media Gizi Pangan, Vol. VII, Edisi 1. Sinaga, J (2012). Pengaruh Senam Diabetes Mellitus  Terhadap  Kadar  Glukosa Darah  Pada  Penderita  Diabetes Mellitus  Tipe  2  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Darusalam  Medan. Tesis. Medan : Mutiara Ners.
Utomo,  M,  O.  Mahalul,  A.  Dina,  N,  A (  2012) .  Pengaruh  Senam  terhadap Kadar Gula Darah Penderita Diabetes.Unnes  Journal  of  Public Health 1(1) . (online). http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php
/hjp. (15 Juli 2015).

## INFORMASI TAMBAHAN

## Lisensi
Hakcipta © Rahayu, Dian Yunia dkk. Artikel akses terbuka ini dapat disebarkan seluas-luasnya sesuai aturan Creative  Commons  Attribution-ShareAlike  4.0  International  License dengan  catatan  tetap menyebutkan penulis dan penerbit sebagaimana mestinya.

## Catatan Penerbit
Polekkes Kemenkes Kendari menyatakan tetap netral sehubungan dengan klaim dari perspektif atau buah pikiran yang diterbitkan dan dari afiliasi institusional manapun.
DOI
https://doi.org/10.36990/hijp.v9i2.72