## Volume 13, Nomor 3, Tahun 2024, Halaman 220-232
Received: 13 Mei 2024, Revised: 14 Juni 2024 Accepted: 10 Juli 2024, Published:31 Juli 2024 Online di : http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jnc/

## HUBUNGAN KETAHANAN PANGAN KELUARGA DAN TINGKAT KONSUMSI ZAT BESI DENGAN KEJADIAN ANEMIA DAN PRESTASI BELAJAR PADA REMAJA PUTRI
Tri Liana Novita 1 , Farida Wahyu Ningtyias 1* , Leersia Yusi Ratnawati 1
1 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Jember , Jawa Timur, Indonesia *Korespondensi : farida.fkm@unej.ac.id

## ABSTRACT
Background:  Low learning  achievement  is one of  the impacts of  anemia. Factors causing  anemia in  adolescent  girls include  family  food  security  and  iron  consumption  levels.  Anemia  in  adolescent  girls  requires  special  attention, considering  that  the  impact  is  very  detrimental  so  can  be  prevented  and  overcome  to  increase  productivity  and cognitive abilities.
Objectives:  This study aims to  analyze the  relationship  between family food  security and iron consumption  level  with the incidence of anemia and learning achievement in adolescent girls.
Methods:  The  study  used  observational  analytics  with  a  cross  sectional  approach.  The  sample  was  high  school adolescent girls in Pakusari District as many as 86 subjects aged of 16-18 years using proportional random sampling and  carried  out  in  March-May  2023.  The  independent  variables  in  this  study  are  family  food  security  and  iron consumption  levels,  and  the  dependent  variables  are  anemia  and  learning  achievement  in  adolescent  girls.  Data collection was conducted by interview using 2x24 hour food recall questionnaire and Self-Administered Food Security Survey Module for Children Ages 12 Years and Older, measurement of hemoglobin levels and documentation of student report cards. Bivariate analysis was conducted using chi-square and coefficient contingency . Results: Statistical  results  showed  a  relationship  between  family  food  security  (p=0.001;  C=0.343)  and  iron consumption level (p=0.000; C=0.595) with the incidence of anemia.  Food security showed a weak relationship while the level of iron consumption was moderately strong. There was also a weak relationship between family food security (p=0.004; C=0.338) and iron consumption level (p=0.005; C=0.333) with learning achievement.
Conclusion: There  is  a  relationship  between  family  food  security  and  iron  consumption  level  with  the  incidence  of anemia and learning achievement among high school girls in Pakusari District, Jember Regency.
Keywords : Food security; iron; anemia; learning achievement, adolescent girls

## ABSTRAK
Latar  belakang : Capaian  prestasi  belajar  yang  rendah  merupakan  salah  satu  dampak  dari  anemia.  Faktor  penyebab anemia pada remaja putri diantaranya adalah ketahanan pangan keluarga dan tingkat konsumsi zat besi. Anemia remaja putri  memerlukan  perhatian  khusus  mengingat  dampak  yang  ditimbulkan  merugikan  sehingga  dapat  dicegah  dan ditanggulangi untuk meningkatkan produktivitas dan kemampuan kognitif.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara ketahanan pangan keluarga dan tingkat konsumsi zat besi dengan kejadian anemia dan prestasi belajar pada remaja putri.
Metode : Penelitian  menggunakan  analitik  observasional  dengan  pendekatan cross  sectional .  Sampel  adalah  remaja putri  SMA/sederajat  di  Kecamatan  Pakusari  sebanyak  86  subjek  dengan  rentang  usia  16-18  tahun  menggunakan proportional random sampling dan dilaksanakan pada bulan Maret-Mei 2023. Veriabel bebas pada penelitian ini adalah ketahanan  pangan  keluarga  dan  tingkat  konsumsi  zat  besi,  variabel  terikat  adalah  anemia  dan  prestasi  belajar  pada remaja putri. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara menggunakan kuesioner food recall 2x24 jam dan Self- Administered  Food  Security  Survey  Module  for  Children  Ages  12  Years  and  Older ,  pengukuran  kadar  hemoglobin dengan Easy  Touch (GCHb)  dan  dokumentasi  rapor  siswa.  Analisis  bivariat  menggunakan chi-square dan coefficient contingency . Hasil: Hasil  statistik  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  ketahanan  pangan  keluarga  (p=0,001;  C=0,343) dan  tingkat  konsumsi  zat  besi  (p=0,000;  C=0,595)  dengan  kejadian  anemia.  Dimana  ketahanan  pangan  menunjukkan hubungan yang lemah sedangkan tingkat konsumsi zat besi berhubungan cukup kuat. Hubungan yang lemah juga pada ketahanan  pangan  keluarga  (p=0,004;  C=0,338)  dan  tingkat  konsumsi  zat  besi  (p=0,005;  C=0,333)  dengan  prestasi belajar.
Simpulan : Terdapat  hubungan  antara  ketahanan  pangan  keluarga  dan  tingkat  konsumsi  zat  besi  dengan  kejadian anemia dan prestasi belajar pada remaja putri SMA/sederajat di Kecamatan Pakusari, Kabupaten Jember.
Kata Kunci : Ketahanan pangan; zat besi; anemia; prestasi belajar; remaja putri

## PENDAHULUAN
Terdapat suatu kecenderungan yang mengkhawatirkan  terkait  hasil  belajar  siswa  di sekolah  yakni  banyak  siswa  yang  tidak  mampu menyelesaikan  soal  Matematika  dan  Sains  yang seharusnya  mereka  kuasai  di  tingkat  kelas  yang lebih rendah. 1 Indonesia pada tahun 2009 mengikuti survei  PISA  ( Program  of  International  Student Assessment )  yang mengukur  kemampuan  siswa  di bidang  Matematika,  Sains,  dan  membaca,  mampu menduduki  peringkat  57  dari  78  negara  partisipan, kemudian merosot tajam di tahun 2018 yang hanya mampu  menduduki  peringkat  71. 2 Provinsi  Jawa Timur  merupakan  salah  satu  provinsi  di Pulau  Jwa yang  termasuk  ke  dalam  salah  satu  wilayah terbanyak  dengan  nilai  UN  siswa  yang  rendah. Tinjauan  dari  hasil  nilai  UN  siswa  dengan  nilai dibawah  skor  55  (predikat  cukup)  di  Jawa  Timur memiliki  angka  persentase  yang  tinggi  pada  tahun 2019  yakni  sebanyak  52,29%  siswa  SMA  dan sebanyak  75,42%  siswa  SMK. 3 Berdasarkan  nilai UTBK  tahun  2022  hanya  182  SMA/sederajat  di Jawa Timur yang bisa masuk kategori 1000 sekolah terbaik nasional dengan posisi di atas peringkat 100 nasional. 4 Kabupaten  Jember  dengan  jumlah  357 SMA/sederajat,  hanya  6  sekolah  berhasil  masuk dalam kategori 1000 sekolah terbaik di Indonesia. 4 Capaian  prestasi  belajar  yang  rendah merupakan  salah  satu  dampak  dari  anemia. 5 Kasus anemia  banyak  ditemukan  pada  wanita  usia  subur terutama  pada  masa  remaja,  yang  merupakan kelompok  rawan  anemia  sehingga  menjadikan kelompok  tersebut  sebagai  populasi  tertinggi penderita  anemia. 6 WHO  pada  tahun  2019 melaporkan  bahwa  kejadian  anemia  pada  wanita usia  subur  (15–49  tahun)  sebesar  29,9%  di  seluruh dunia. 6 Kenaikan  yang  signifikan  terlihat  pada jumlah  penderita  anemia  gizi  besi  remaja  di Indonesia.  Hal  ini  ditunjukkan oleh  data  Riskesdas yang  melaporkan  bahwa  tahun  2007  prevalensi anemia  pada  kategori  usia  15–24  tahun  sebesar 6,9%, meningkat di tahun 2013 menjadi 18,4% dan terus  meningkat  menjadi  32%  di  tahun  2018. 7–9
Provinsi  Jawa  Timur  menyumbang  angka  kejadian anemia  pada  wanita  usia  subur  sebesar  9,6%. 7 Kabupaten Jember menunjukkan prevalensi anemia remaja  putri  usia  12–18  tahun  sebesar  41,2%  di tahun  2018,  meningkat  menjadi  56,9%  di  tahun 2019  dengan  proporsi  tertinggi  yakni  38,2% kejadian  anemia  remaja  putri  berusia  16–18  tahun berada di Kecamatan Pakusari. 10 Masalah  anemia  dan  rendahnya  prestasi akademik  siswa  mengancam  upaya  negara  untuk
mencapai tujuan pembangunan  berkelanjutan (Sustainable  Development  Goals) dalam  aspek membangun  kehidupan  sehat  dan  sejahtera  serta pendidikan yang berkualitas. Anemia menyebabkan penderitanya  mengalami  penurunan  produktivitas, kemampuan  kognitif  dan  daya  tahan  tubuh. 11 A nemia  mempengaruhi  sistem  kekebalan  tubuh penderitanya  yang  akan  mengalami  keletihan, lemah,  lesu,  nafas  pendek,  mudah  mengantuk, denyut  jantung  meningkat  dan  kadang-kadang merasa  pusing  sehingga  membuat  produktivitasnya menurun. Anemia juga menghambat suplai oksigen ke  jaringan  otak  mengakibatkan  terganggunya koordinasi  motorik  yang  akan  mempengaruhi kemampuan  kognitif. 11 Sedangkan  prestasi  belajar yang  rendah  menyebabkan  siswa  sering  gagal berkembang  di  kemudian  hari  untuk  melanjutkan sekolah  atau  ketika  mereka  bergabung  dengan dunia kerja. 12
Remaja  putri  lebih  rentan  terhadap  anemia gizi  besi,  hal  ini  dikarenakan  keadaan  tubuh  yang mengalami  defisiensi  besi  akibat  peningkatan kebutuhan  besi  namun  tidak  terpenuhi  dari makanan  yang  dikonsumsi  dan  diperparah  dengan siklus  menstruasi  setiap  bulannya. 13 Rendahnya tingkat  konsumsi  makanan  sumber  zat  besi  dapat menyebabkan terjadinya anemia defisiensi besi. 14,15 Ketidakseimbangan  kebutuhan  dan  asupan  zat  besi juga  mempengaruhi  berbagai  tahap  perkembangan otak  yang  memiliki  konsekuensi  merugikan. 16 Penelitian lain juga menunjukkan bahwa kekurangan zat besi berdampak pada perkembangan  kognitif  dan  konsentrasi  belajar yang menurun. 17
Faktor  lain  yang  mempengaruhi  kejadian anemia  dan  prestasi  belajar  adalah  melalui ketidaktahanan  pangan  keluarga. 18 Kerawanan pangan menyebabkan berbagai gangguan defisiensi, diantaranya kejadian anemia gizi besi paling umum terjadi dan bisa merugikan dalam prestasi akademik serta berpotensi melanggengkan siklus kemiskinan. 18–19 Kerawanan pangan tergambar pada ketidakmampuan  suatu  keluarga  untuk  mengakses kebutuhan  pangan  yang  bergizi  karena  terbatasnya pendapatan.  Akibat  dari  ketidakmampuan  tersebut, menyebabkan  buruknya  pola  konsumsi  pangan yang  dapat  mempengaruhi  asupan  zat  gizi  setiap anggota  keluarga.  Kondisi  tubuh  yang  tidak  cukup mendapatkan  asupan  zat  gizi  akan  menyebabkan gangguan  defisiensi  seperti  anemia.  Kerawanan pangan  dapat  mengganggu  proses  pembelajaran melalui  asupan  zat  gizi  yang  tidak  mencukupi
menyebabkan fungsi otak menurun sehingga menurunnya  kecerdasan  dan  ketahanan  tubuh  telebih bila  tidak  ada  dukungan  dari  faktor  lingkungan  yang memadai . 49 Hubungan  antara  kerawanan  pangan dan  prestasi  belajar  juga  telah  diamati  pada  anak- anak  usia  dini  yang  mengalami  kerawanan  pangan menunjukkan  hubungan  negatif  yang  konsisten. 52 Hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Latib et  al .  (2021)  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara ketahanan  pangan  keluarga  dengan  prestasi  belajar siswa. 20
Kecamatan  Pakusari  dilaporkan  memiliki remaja  putri  berusia  16–18  tahun  terdapat  633 kasus. 10 Studi  pendahuluan  dilakukan  dengan melakukan  pemeriksaan  kadar  hemoglobin  di SMAN Pakusari, SMKS Islam Bustanul Ulum, dan MAS  Habiburrohman  menunjukkan  bahwa  dari  30 siswa  remaja  putri,  23  diantaranya  mengalami anemia.  Dari  23  siswi  tersebut,  19  diantaranya memiliki prestasi belajar berada dalam peringkat di atas  20.  Berdasarkan  permasalahan  yang  telah diuraikan,  maka  peneliti  tertarik  untuk  meneliti hubungan  status  ketahanan  pangan  dan  tingkat konsumsi  zat  besi  dengan  kejadian  anemia  dan prestasi  belajar  remaja  putri  SMA/sederajat  di Kecamatan Pakusari, Kabupaten Jember.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional  dengan  pendekatan cross  sectional . Penelitian dilaksanakan di SMA/sederajat Kecamatan  Pakusari  dengan  populasi  sebanyak 1550  siswi  dan  sampel  menggunakan rumus  yang dikembangkan  oleh  Lemeshow berjumlah  86 responden  menggunakan  metode proportional random  sampling. Kriteria  inklusi  penelitian  ini meliputi  remaja  putri  SMA/sederajat  tercatat  aktif sekolah  dan  berusia  16-18  tahun.  Kriteria  eksklusi penelitian  ini  adalah  1)  Remaja  putri  yang  tidak tinggal  satu  rumah  dengan  orang  tua,  2)  Remaja putri yang sedang berpuasa pada saat pengumpulan data,  3)  Remaja  putri  pernah  melakukan  skrining anemia,  4)  Remaja  putri  yang  mengalami  penyakit penyerta, infeksi dan juga keterbatasan fisik.
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan Maret–Mei  2023.  Variabel  bebas  penelitian  ini meliputi  ketahanan  pangan  keluarga  dan  tingkat konsumsi  zat  besi.  Variabel  terikat  penelitian  ini adalah  anemia  dan  prestasi  belajar  pada  remaja putri.  Data  primer  dalam  penelitian  ini  meliputi: karakteristik  keluarga  dari  responden  (pendidikan orang tua, pendapatan keluarga, dan tipe keluarga),
ketahanan  pangan  keluarga,  tingkat  konsumsi  zat besi, kadar hemoglobin dan prestasi belajar.
Instrumen yang digunakan untuk mengukur ketahanan  pangan  keluarga  yaitu  menggunakan kuesioner Self-Administered  Food  Security  Survey Module for Children Ages 12 Years and Older oleh U.S.  Department  of  Agriculture (USDA)  yang terdiri dari 9 pertanyaan dengan dua pengkategorian  akhir  yakni  tahan  pangan  (skor  0) dan  rawan  pangan  (skor  2–9) .  Skoring  dilakukan pada  setiap  jawaban, dimana  jawaban  afirmatif akan  mendapat  skor  1  sedangkan  untuk  jawaban negatif mendapat skor 0. Tingkat konsumsi zat besi menggunakan  kuesioner food  recall 2x24  jam dengan kategori yakni cukup (tingkat konsumsi zat besi ≥ 77% AKG) dan kurang (tingkat konsumsi zat besi <77% AKG). Status anemia pada penelitian ini dilakukan pengukuran kadar hemoglobin menggunakan  hemometer  digital  yaitu Easy  Touch (GCHb)  dengan  2  kategori  yakni  anemia  (<12 g/dL)  dan  tidak  anemia  (12–16  g/dL).  Pengukuran prestasi  belajar  menggunakan  dokumentasi  rapor siswa untuk menghitung nilai rata-rata dari seluruh mata  pelajaran  selama  satu  semester  terakhir . Prestasi  belajar  pada  penelitian  ini  dikategorikan menjadi  3 bagian yakni  baik  (88–100),  cukup  (75– 87), dan kurang (<75).
Analisis  data  dilakukan  secara  univariat  dan bivariat  menggunakan chi-square dengan  derajat kepercayaan  95%  (α=5%)  dan coefficient contingency .  Penelitian  ini  telah  mendapat ethical clearance dengan nomor sertifikat
No.392/KEPK/FKM-UNEJ/V/2023.

## HASIL

## Karakteristik Keluarga dari Remaja Putri
Tabel 1 menyajikan data sebaran karakteristik  keluarga  dari  remaja  putri  meliputi pendidikan  orang  tua,  pendapatan  keluarga,  dan tipe keluarga.
Berdasarkan Tabel  1 diketahui  bahwa sebagian  besar  ayah  (62,8%)  dan  ibu  (69,8%) responden  memiliki  tingkat  pendidikan  SD  dan SMP  (pendidikan  dasar).  Pendapatan  keluarga  dari remaja  putri  sebagian  besar  tergolong  kurang  dari UMK  Kabupaten  Jember  (59,3%).  Remaja  putri paling  banyak  bertempat  tinggal  bersama  dengan keluarga  besar  (48,8%)  yang  merupakan  keluarga terdiri  tidak  hanya  keluarga  inti  (orang  tua  dan anak),  melainkan  terdapat  sanak  saudara  lain (kakek dan nenek).
Tabel 1. Karakteristik Keluarga dari Remaja Putri
Karakteristik Keluarga n(86) % Tingkat Pendidikan Ayah Pendidikan Dasar (SD  dan SMP Sederajat) 54 62,8 Pendidikan Sedang (SMA/sederajat) 25 29,1 Pendidikan Tinggi (Perguruan Tinggi) 7 8,1 Tingkat Pendidikan Ibu Pendidikan Dasar (SD  dan SMP Sederajat) 60 69,8 Pendidikan Sedang (SMA/sederajat) 26 30,2 Pendidikan Tinggi (Perguruan Tinggi) 0 0,0 Pendapatan Keluarga <  UMK Jember Rp. 2.355.662,91 51 59,3 ≥ UMK Jember Rp. 2.355.662,91 35 40,7 Tipe Keluarga Keluarga Inti 34 39,5 Keluarga Besar 42 48,8 Single Parent Family 10 11,6 Reconstituted Nuclear 0 0,0
Tabel  2 menunjukkan  bahwa  sebagian besar  remaja  putri  dengan  ketahanan  pangan keluarganya  berstatus  rawan  pangan  yakni  47 responden  (54,7%).  Sebanyak  51  responden memiliki  tingkat  konsumsi  zat  besi  yang  kurang
(59,3%).  Sebanyak  48  remaja  putri  mengalami anemia  ( 55,8% ).  Sejumlah  remaja  putri  memiliki prestasi  belajar  dalam  kategori  cukup  yakni sebanyak 46 responden (53,5%).
Tabel 2. Identifikasi Ketahanan Pangan Keluarga, Tingkat Konsumsi Zat Besi, Kejadian Anemia, dan Prestasi
Belajar Remaja Putri Variabel n(86) % Ketahanan Pangan Keluarga Tahan Pangan 39 45,3 Rawan Pangan 47 54,7 Tingkat Konsumsi Zat Besi Kurang 51 59,3 Cukup 35 40,7 Kejadian Anemia Anemia 48 55,8 Tidak Anemia 38 44,2 Prestasi Belajar Baik 29 33,7 Cukup 46 53,5 Kurang 11 12,8 Hubungan Ketahanan Pangan Keluarga dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri Hubungan antara ketahanan pangan keluarga  dengan  kejadian  anemia  pada  penelitian ini  disajikan  pada Tabel  3 .  Berdasarkan  uji bivariat status ketahanan pangan keluarga memiliki hubungan  signifikan  dengan  kejadian  anemia remaja  putri  SMA/sederajat  ( p-value =  0,001;  C  = 0,343 ) .  Nilai  korelasi  menunjukkan  bahwa  status ketahanan  pangan  keluarga  memiliki  hubungan yang  lemah  dengan  kejadian  anemia  remaja  putri. Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang  dapat  diketahui bahwa  kejadian  anemia  lebih  banyak  terjadi  pada remaja  putri  dengan  status  rawan  pangan  yakni
sebanyak  34  responden  (72,3%)  dibandingkan dengan  remaja  putri  dengan  status  tahan  pangan yakni sebanyak 14 responden (35,9%).
Hubungan  Tingkat  Konsumsi  Zat  Besi  dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri Tabel  3 menunjukkan  bahwa  86,3% responden dengan tingkat konsumsi zat besi kurang mengalami  anemia  yakni  sebanyak  44  responden. Perbedaan proporsi yang cukup besar dibandingkan proporsi  anemia  pada  responden  dengan  tingkat konsumsi  zat  besi  yang  cukup  yakni  sebanyak  4 responden  (11,4%). Analisis  bivariat  menunjukkan bahwa  tingkat  konsumsi  zat  besi  memiliki
hubungan  signifikan  dengan  kejadian  anemia remaja  putri  SMA/sederajat  ( p-value =  0,000;  C  = 0,595 ) .  Nilai  korelasi  menunjukkan  bahwa  tingkat
konsumsi  zat  besi  memiliki  hubungan  yang  cukup kuat dengan kejadian anemia remaja putri.
Tabel 3. Hubungan Ketahanan Pangan Keluarga dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri dan Hubungan Tingkat Konsumsi Zat Besi dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri
Ket : *sig < 0,05 uji analisis chi-square , C (coefficient contingency)
Ketahanan  Pangan  Keluarga  Prestasi  Belajar pada Remaja Putri
Hubungan antara ketahanan pangan keluarga dengan prestasi belajar pada penelitian ini disajikan  pada Tabel  4 .  Sebagian  besar  (61,8%) responden  dengan  status  rawan  pangan  memiliki capaian prestasi belajar dalam kategori cukup lebih banyak  dibandingkan  dengan  responden  dengan capaian prestasi belajar cukup berasal dari keluarga dengan status tahan pangan. Hasil uji bivariat dapat diketahui  bahwa  status  ketahanan  pangan  keluarga memiliki  hubungan  signifikan  dengan  prestasi belajar  remaja  putri  SMA/sederajat  ( p-value = 0,004;  C  =  0,338 ) .  Nilai  korelasi  menunjukkan
bahwa  status  ketahanan  pangan  keluarga  memiliki hubungan yang lemah dengan  prestasi belajar.
Hubungan  Tingkat  Konsumsi  Zat  Besi  dengan Prestasi Belajar pada Remaja Putri
Hasil  uji  bivariat  pada Tabel  4 dapat diketahui  bahwa  status  ketahanan  pangan  keluarga memiliki  hubungan  signifikan  dengan  prestasi belajar  remaja  putri  SMA/sederajat  ( p-value = 0,004;  C  =  0,338 ) .  Nilai  korelasi  menunjukkan bahwa  status  ketahanan  pangan  keluarga  memiliki hubungan  yang  lemah  dengan    prestasi  belajar. Sebagian  besar  responden  dengan  konsumsi  zat besi  yang  kurang  memiliki  capaian  hasil  belajar dalam kategori cukup (65,2%).
Tabel 4. Hubungan Ketahanan Pangan Keluarga dengan Prestasi Belajar pada Remaja Putri dan Hubungan Tingkat Konsumsi Zat Besi dengan Prestasi Belajar pada Remaja Putri
Ketahanan Pangan Keluarga Prestasi Belajar p-value C Baik Cukup Kurang n % n % n % Tahan Pangan 20 69,0 17 37,0 2 18,2 0,004* 0,338 Rawan Panga 9 31,0 29 63,0 9 81,8 Total 29 100 46 100 11 100 Tingkat Konsumsi Zat Besi Prestasi Belajar p-value C Baik Cukup Kurang n % n % n % Cukup 18 62,1 16 34,8 1 9,1 0,005* 0,333 Kurang 11 37,9 30 65,2 10 90,9 Total 29 100 46 100 11 100
Ket : *sig < 0,05 uji analisis chi-square , C (coefficient contingency)

## PEMBAHASAN
Karakteristik Keluarga dari Remaja Putri Berdasarkan Tabel  1 dapat  dilihat  bahwa sebagian  besar  ayah  (62,8%)  dan  ibu  (69,8%)
remaja  putri  memiliki  tingkat  pendidikan  dasar. Sebagian besar tingkat pendidikan orang tua masih tergolong  rendah  yang  jika  diuraikan  lebih  lanjut yaitu  berada  di  rentang  antara  jenjang  pendidikan SD/sederajat  dan  SMP/sederajat.  Faktor  sosial
Ketahanan Pangan Keluarga
Kejadian Anemia
p-value C Anemia Tidak Anemia n % n % Tahan Pangan 14 29,2 25 65,8 0,001* 0,343 Rawan Pangan 34 70,8 13 34,2 Total 48 100 47 100 Tingkat Konsumsi Zat besi Kejadian Anemia p-value C Anemia Tidak Anemia n % n % Cukup 4 8,3 31 81,6 < 0,0001*  0,595 Kurang 44 91,7 7 18,4 Total 48 100 35 100
ekonomi  mendukung  keadaan  tersebut  yang menyebabkan  kurangnya  minat  masyarakat  dalam melanjutkan  pendidikan  pada  jenjang  yang  lebih tinggi  dan  lebih  memilih  langsung  bekerja  sebagai buruh  tani. 21 Rendahnya  kualitas  pendidikan masyarakat  Kecamatan  Pakusari  merupakan  salah satu masalah yang dihadapi  dalam upaya pembangunan desa dengan stigma yang berkembang di masyarakat mengapa harus bersekolah  tinggi,  dimana  masyarakat  lebih menganggap  bahwa  lulusan  SD,  SMP  maupun SMA  bahkan  tidak  tamat  SD  semuanya  dapat bekerja. 22 Sebanyak  59,3%  keluarga  berpendapatan kurang  dari  UMK  Kabupaten  Jember.  Rendahnya pendapatan  keluarga  kemungkinan  dapat  terjadi karena  rendahnya  tingkat  pendidikan  orang  tua yang  sebagian  besar  hanya  sampai  tingkat  sekolah dasar  dan  menengah  pertama  serta  bekerja  sebagai buruh  tani.  Sektor  pertanian  merupakan  sektor utama  mata  pencaharian  paling  banyak  (47,8%) dari  penduduk desa di Kecamatan Pakusari dengan usaha  tani  tembakau  merupakan  salah  satu  dari jenis  mata  pencaharian  saat  musim  memasuki musim  kemarau. 23 Sebagian  besar  pendapatan keluarga dengan jenis pekerjaan sebagai buruh tani berada  dalam  kategori  di  bawah  upah  minimum kabupaten. 24,25
Remaja  putri  paling  banyak  bertempat tinggal  bersama  dengan  keluarga  besar  (48,8%). Keluarga  tersebut  terdiri  lebih  dari  satu  keluarga inti yang tinggal dalam satu rumah yaitu orang tua, anak,  kakek  dan  nenek.  Keluarga  yang  memiliki jumlah anggota keluarga banyak maka akan diikuti dengan  banyaknya  kebutuhan  yang  harus  dipenuhi termasuk  pangan  dan  dalam  hal  pendidikan. Semakin  banyak  anggota  keluarga  yang  menjadi tanggungan  dalam  keluarga  yang  merupakan  anak maupun  lansia  berpengaruh  pada  besar  kecilnya beban  tanggungan  keluarga  yang  akan  semakin berat untuk dipenuhi oleh kepala keluarga. 26

## Identifikasi Ketahanan Pangan keluarga
Ketahanan pangan keluarga dapat diartikan sebagai  kemampuan  setiap  rumah  tangga  di  suatu negara mengakses pangan setiap saat dalam jumlah dan  mutu  yang  aman,  cukup, beragam,  dan  bergizi guna  memenuhi  kebutuhan  pangan  bagi  seluruh anggota  keluarga  baik  secara  fisik,  sosial  maupun ekonomi. 27 Pengukuran  status  ketahanan  pangan dapat  diukur  secara  mandiri  oleh  anak  yang  sudah berusia  12  tahun  ke  atas  menggunakan  kuesioner Self-Administered Food Security Survey Module for Children  Ages  12  Years  and  Older oleh U.S. Department of Agriculture (USDA) yang diadaptasi dari kuesioner US-HFSSM memuat 9 pertanyaan.
Pada  penelitian  ini  didapatkan  hasil  bahwa sebesar  54,7%  keluarga  responden  memiliki  status rawan  pangan,  sedangkan  sebesar  45,3%  keluarga berstatus tahan pangan. Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  rumah  tangga  yang  memiliki tingkat pendapatan yang rendah cenderung mengalami  status  rawan  pangan  dikarenakan sebagian  besar  dari  mereka  mengalami  kesulitan dalam  menjangkau  bahan  pangan  yang  bervariasi dan berkualitas. Sehingga semakin besar pendapatan  keluarga,  semakin  banyak  pula  bahan pangan yang dapat diakses oleh keluarga. 28
Status  tahan  pangan  sebuah  keluarga ditentukan  oleh  beberapa  faktor  yang  memegang peranan  penting  didalamnya  diantaranya  adalah ketersediaan, akses pangan rumah tangga, stabilitas dan  pemanfaatan  pangan. 13 Terdapat  beberapa indikator  yang  menggambarkan  sebagian  besar responden berasal dari keluarga tidak tahan pangan yakni  tidak  tersedianya  bahan  pangan  dan ketidakmampuan keluarga dari responden mengakses  bahan  makanan  yang  baik  dari  segi kualitas  dan  kuantitasnya.  Aspek  ketidaktersediaan bahan  pangan  ditunjukkan  berdasarkan  hasil wawancara,  diketahui  bahwa  paling  banyak responden  yakni  sebanyak  14  responden  (16,3%) makanan  dirumah  habis  dan  keluarga  tidak memiliki  uang  untuk  membelinya  lagi.  Hal  ini dapat  terjadi  karena  sebagian  besar  responden berasal  dari  keluarga  menengah  ke  bawah  dengan penghasilan  keluarganya  lebih  rendah  dari  UMK Kabupaten  Jember.  Hal  ini  juga  selaras  dengan hasil penelitian Putri et al . (2022) yang menyatakan tingkat  pendapatan  suatu  keluarga  erat  kaitannya dengan  ketersediaan  bahan  pangan  berdasarkan nilai  ekonomi  dan  nilai  gizinya  dalam  upaya pemenuhan kebutuhan gizi setiap anggota keluarga. 29
Kondisi  rumah  tangga  yang  tidak  mampu secara  ekonomi  dalam  mengakses  bahan  pangan yang  baik  tergambar  dari  hasil  wawancara  yang menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden yakni  sebanyak  47  responden  (54,7%)  menyatakan bahwa makanan yang dikonsumsi hanya mencakup beberapa  jenis  makanan murah  karena  keluarganya dalam keadaan tidak memiliki uang untuk membeli makanan  lain.  Responden  juga  menyampaikan bahwa  mereka  tidak  mampu  untuk  mengonsumsi makanan  seimbang  yakni  sebanyak  44    keluarga (51,2%).

## Identifikasi Tingkat Konsumsi Zat Besi
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan untuk  mengetahui  tingkat  konsumsi  zat  besi responden  melalui  metode food  recall 2x24  jam, didapatkan  hasil  bahwa  remaja  putri  usia  sekolah SMA/sederajat  sebagian  besar  dalam  kategori
defisit  dengan  persentase  59,3%.  Sejalan  dengan hasil  penelitian  Damanik et  al .  (2019)  yang menyatakan  bahwa  sebagian  besar  remaja  putri memiliki konsumsi zat besi yang kurang (92,9%). 30 Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  konsumsi  zat besi  oleh  responden  didapatkan  rata-rata  sebaran 10,45 mg, angka tersebut lebih rendah dibandingkan  dengan  rata-rata  sebaran  tingkat konsumsi zat besi remaja putri pada penelitian yang dilakukan oleh Putri et al . (2022) yaitu 13,10 mg. 31 Seseorang  dengan  kondisi  tubuh  kekurangan  zat besi  akan  mempengaruhi  kemampuan  fungsional dari  mekanisme  kekebalan  tubuh,  kemampuan kognitif,  menyebabkan  timbulnya  anemia  gizi  besi serta kehamilan yang berisiko. 5
Zat besi merupakan mineral yang dibutuhkan oleh tubuh untuk pembentukan hemoglobin,  mioglobin,  sitokrom,  enzim  katalase dan  peroksidase. 5 Remaja  putri  usia  sekolah menengah  atas  (16-18  tahun)  memiliki  angka kecukupan  zat  besi  yang  dianjurkan  sebesar  15 mg. 32 Kurangnya konsumsi zat besi akan memengaruhi kadar hemoglobin pada remaja putri, sehingga  penting  untuk  memantau  asupan  zat  besi untuk  menyeimbangkan  kembali  kebutuhan  zat besi. Bahan pangan yang tidak bervariasi dan menu makan  yang  tidak  seimbang  dapat  membuat penyerapan  zat  besi  semakin  menurun  sehingga menyebabkan terjadinya anemia. 28
Pengamatan  selama  penelitian  berdasarkan hasil food recall 2x24 jam menggambarkan remaja putri memiliki intake yang rendah dalam konsumsi buah dan sayuran hijau tinggi zat besi yang mudah diakses  seperti  daun  kelor  dengan  kandungan  zat besi  17,2  mg  per  100  g,  bayam  yang  mengandung 3,5  mg  zat  besi  per  100  g,  dan  kangkung  dengan kandungan  zat  besi  2,3  mg  per  100  g.  Konsumsi bahan  pangan  protein  lain  sumber  zat  besi  dengan porsi yang sedikit seperti daging, ikan laut, dan hati ayam  menyebabkan  kurangnya  asupan  zat  besi tidak  sesuai  dengan  kebutuhan.  Sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh Adinda et al. (2019) mengungkapkan  bahwa  sebagian  besar  makanan yang  dikonsumsi  remaja  putri  belum  beragam karena  tidak  mengonsumsi  sayur  ataupun  buah setiap harinya dengan konsumsi protein yang masih berada  pada  kategori  tidak  sesuai  AKG. 33 Remaja putri  juga  cenderung  lebih  menyukai  makanan instan, junk  food dan fast  food . 34 Penelitian  lain menyebutkan konsumsi zat inhibitor yang berlebihan merupakan faktor utama tidak terpenuhinya  kebutuhan  zat  besi. 30 Pola  konsumsi bahan  makanan  seperti  teh,  kopi,  coklat  dapat menghambat penyerapan zat besi dengan menghasilkan  senyawa  kompleks  yang  tidak  dapat diserap oleh tubuh.

## Identifikasi Kejadian Anemia
Anemia  merupakan  suatu  kondisi  yang banyak  dialami  oleh  perempuan,  khususnya  pada anemia gizi besi yang timbul akibat kekurangan zat besi  dari  kebutuhan  seharusnya. 35 Penelitian  ini menggunakan pengukuran kadar hemoglobin dalam darah  yang  dilakukan  dengan  cara  mengambil sampel  darah  dan  diukur  menggunakan  alat hemometer  digital  untuk  menentukan  status anemia.  Anemia  sering  diartikan  sebagai  kondisi kadar  hemoglobin  yang  menurun  hingga  di  bawah batas  normal  yakni  <12  g/dL  pada  wanita  usia subur.  Gejala  umum  yang  terjadi  pada  penderita anemia  yakni  merasakan  tubuhnya  lemas,  lesu, mudah lelah, mata berkunang-kunang, serta  telinga berdenging,  serta  pucat. 36 Hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden mengalami  anemia  dengan  persentase  55,8%. Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Jember  disebutkan  bahwa  prevalensi  anemia  pada remaja putri menunjukkan angka yang tinggi yakni sebesar  56,9%. 10 Sehingga,  dapat  disimpulkan bahwa  angka  kejadian  anemia  di  Kecamatan Pakusari  dalam  penelitian  ini  memiliki  perbedaan tidak  terlalu  besar  dengan  angka  pada  tingkat Kabupaten Jember.
Remaja putri usia sekolah tingkat menengah  atas  yang  mengalami  anemia  dapat mempengaruhi perkembangan kognitifnya. 11 Sesuai dengan hasil penelitian remaja putri dengan anemia cenderung  memiliki  hasil  cukup pada  nilai  prestasi belajar  yakni  sebesar  54,2%  karena  adanya gangguan  dalam  berkonsentrasi,  penurunan  daya tahan tubuh, dan daya ingat. Kondisi anemia dalam jangka  panjang  menempatkan  remaja  putri  pada risiko  hamil  berstatus  anemia  hingga  melahirkan bayi  dengan  kondisi  berat  badan  lahir  rendah  dan dampak  yang  sangat  fatal  dari  kondisi  ini  bisa menyebabkan  kematian  ibu  dan  anak  saat  proses persalinan. 37

## Identifikasi Prestasi Belajar
Capaian prestasi belajar yang baik merupakan  salah  satu  indikator  dalam  peningkatan kualitas  dan  mutu  pendidikan. 38 Prestasi  belajar siswa  menunjukkan  seberapa  berhasil  mereka dalam  belajar.  Penelitian  ini  menggunakan  nilai rata-rata  rapor  semester  terakhir  sebagai  indikator dalam menentukan prestasi belajar remaja putri usia sekolah  tingkat  menengah  atas.  Hasil  penelitian yang diperoleh menunjukkan bahwa sebesar 53,5% responden  memiliki  nilai  prestasi  belajar  dalam kategori cukup. Penelitian Syamsuddin et al . (2021) mengungkapkan bahwa terdapat banyak siswa yang tidak  mampu  menyelesaikan  soal  Matematika  dan Sains  dimana  seharusnya  mereka  kuasai  di  tingkat kelas  yang  lebih  rendah,  kemudian  kemampuan
siswa  mengalami  penurunan  saat  mereka  naik  ke tingkat kelas lebih tinggi. 1
Prestasi  belajar  yang  rendah  menyebabkan siswa  sering  gagal  berkembang  di  kemudian  hari untuk  melanjutkan  sekolah  atau  ketika  mereka bergabung  dengan  dunia  kerja. 12 Mereka  tidak memperoleh modal manusia yang mereka butuhkan untuk  mendukung  karir  dan  ekonomi  mereka setelah  lulus  sekolah. 39 Sebagai  kontributor  utama defisit  sumber  daya  manusia,  capaian  pendidikan dengan  prestasi  akademik  yang  rendah  merusak pertumbuhan ekonomi yang berkelanjutan, pengentasan  kemiskinan,  dan  kesejahteraan  sosial di tingkat global dan nasional. 40
Hubungan Ketahanan Pangan Keluarga dengan Kejadian Anemia
Munculnya permasalahan gizi dapat tercermin dari tidak terpenuhinya ketahanan pangan rumah  keluarga.  Ketahanan  pangan  keluarga memiliki  korelasi  dengan  kejadian  anemia  remaja putri.  Hal  ini  sejalan  dengan  sejumlah  penelitian menyimpulkan bahwa ketahanan pangan berhubungan  signifikan  dengan  kejadian  anemia pada  remaja  putri. 41,42 Ali et  al .  (2021)  dalam penelitiannya  menjelaskan  bahwa  keluarga  dengan sosial  ekonomi  menengah  ke  bawah  berkontribusi dalam  terciptanya  keluarga berstatus  rawan  pangan sehingga  menyebabkan  pola  makan  terganggu  dan anak rentan terhadap anemia. 41
Rumah  tangga  yang  rawan  pangan  dapat menyebabkan berbagai gangguan defisiensi, diantaranya kejadian anemia gizi besi paling umum terjadi pada kelompok rentan seperti remaja putri. 41 Remaja  dari  rumah  aman  pangan  akan  memiliki akses  yang  lebih  besar  terhadap  pangan  baik  dari segi  kualitas  maupun  kuantitasnya.  Sehingga, kebutuhan  gizi  pada  remaja  putri  dapat  terpenuhi sehingga  tercapai  status  gizi  yang  optimal.  Hal  ini berbeda  dengan  situasi  remaja  putri  dari  rumah rawan  pangan,  yang  memiliki  keterbatasan  akses terhadap pangan sehingga kualitas maupun kuantitas  makanan  untuk  remaja  putri  usia  sekolah dikurangi. 18 Kondisi  tubuh  yang  tidak  cukup mendapatkan  asupan  zat  gizi  akan  mempengaruhi sistem  kekebalan  tubuh  diawali  dengan  muncul gejala  kelelahan. 43 Nurdini  dan  Mahmudiono (2020) menambahkan bahwa ketika suatu ketahanan  pangan  keluarga  membaik,  pola  makan dengan  asupan  makanan  yang  lebih  baik  untuk remaja  putri  di  keluarga  tersebut  juga  membaik. Pencegahan  masalah  anemia  akan  lebih  efektif dengan peningkatan ketahanan pangan keluarga. 18
Hubungan  Tingkat  Konsumsi  Zat  Besi  dengan Kejadian Anemia
Tingkat  konsumsi  zat  besi  yang  rendah memiliki  korelasi  cukup  kuat  dengan  terjadinya anemia remaja putri. Sejalan dengan beberapa yang penelitian mengungkapkan bahwa adanya hubungan  signifikan  antara  tingkat  konsumsi  zat besi dengan kejadian anemia gizi besi. 44–46
Remaja putri dan perempuan dewasa muda untuk  memenuhi  kebutuhan  zat  besi  harian memerlukan 19-26 mg zat besi. 17 Konsumsi zat besi berdasarkan food  recall 2x24  jam  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  remaja  putri  memiliki konsumsi  zat  besi  kurang  (59,3%)  dengan gambaran  porsi  makan  menunjukkan intake yang rendah pada sayur, buah, dan protein hewani tinggi zat  besi.  Berbanding  terbalik  dengan intake yang cukup  tinggi  pada  makanan  dominan  karbohidrat seperti  makanan  cepat  saji,  gorengan,  dan  jajanan sekolah  lainnya  yang  menyebabkan  kurangnya asupan  zat  besi  untuk  memenuhi  kebutuhan  tubuh. Kebutuhan  zat  besi  yang  tidak  terpenuhi  akibat rendahnya  asupan  zat  besi  menyebabkan  masih banyak  perempuan  mengalami  defisiensi  zat  besi memicu  gangguan  fungsional  dalam  mensintesis hemoglobin. 5 Konsentrasi hemoglobin yang kemudian mengalami penurunan, dimana penurunan  kadar  hemoglobin  pada  tahap  dibawah nilai  rujukan  mengindikasikan  terjadinya  anemia. Pada  anemia  ringan  eritrosit  masih  normositik normokrom (bentuk dan ukuran sel normal), namun pada  anemia  berat  terjadi  perubahan  pada  eritrosit menjadi  mikrositik  hipokrom  (bentuk  dan  ukuran sel kecil). 5

## Hubungan Ketahanan Pangan Keluarga dengan Prestasi Belajar
Sosial  dan  emosional  anak  mendapat konsekuensi  yang  merugikan  apabila  seorang  anak tinggal di lingkup keluarga rawan pangan sehingga menyebabkan perilaku yang tidak hanya mempengaruhi  kehidupan  dalam  keluarga  tetapi juga  di  sekolah.  Keluarga  dengan  rawan  pangan dan  kondisi  ekonomi  yang  rendah  akan  terhambat dalam  menyediakan  lebih  banyak  kebutuhan  lain yang  dapat  menunjang  perkembangan  sosial emosional  anak.  Kondisi  ini  memunngkinkan stimulasi sosial  emosional yang diterima oleh anak akan  terpengaruh. 42 Dalam  penelitian  ini,  sebagian besar  remaja  putri  memiliki  nilai  prestasi  belajar dalam  kategori  cukup  berasal  dari  keluarga berstatus rawan pangan yaitu sebesar 63%. Adanya hubungan  yang  bersifat  lemah  ketahanan  pangan keluarga dengan pencapaian prestasi belajar remaja putri usia sekolah tingkat SMA/sederajat. Beberapa penelitian  mendukung  hasil  penelitian  yang menjelaskan  bahwa  prestasi  belajar  dan  tingkat ketahanan pangan keluarga berkorelasi
signifikan. 19,20,47 Anak  dari  rumah  tangga  dengan
rawan  pangan  yang  terus  menerus  menunjukkan peningkatan  yang  lebih  kecil  dalam  membaca  dan menghitung. 48
Kerawanan  pangan  rumah  tangga  tidak hanya  berdampak  pada  pertumbuhan  fisik,  namun juga  berdampak  buruk  pada  kapasitas  intelektual dan keterampilan sosial siswa. 49 Anak-anak ataupun remaja  dengan  kerawanan  pangan  mengalami perkembangan  negatif  pada  keterampilan  kognitif, yang menjadi dasar rendahnya prestasi akademik. 42 Siswa rawan pangan terkadang cenderung mengabaikan  komitmen  untuk  tetap  bersekolah, dijelaskan  oleh  sejumlah  penelitian  bahwa  siswa yang  rawan  pangan  terbukti  lebih  sering  bolos sekolah  dan  lebih mungkin untuk  mengulang  kelas akibat  dari  ketinggalan  materi  pembelajaran  dan rendahnya  nilai  ujian,  daripada  anak-anak  tahan pangan. 49–51 Johnson  dan  Markowitz  (2019) menjelaskan dalam penelitiannya bahwa kerawanan pangan  seringkali  menghalangi  siswa  untuk berperilaku  secara  normal  dalam  lingkungan  sosial karena  kualitas  hidup  fisik  yang  lebih  buruk khususnya siswa rawan pangan seringkali sepenuhnya  tidak  terlibat  dalam  aktivitas  sehari- hari  seperti  interaksi  sosial  dengan  teman sebayanya di sekolah, cenderung pasif dalam kelas, dan  mengalami  keterlambatan  berdiskusi  terkait pembelajaran  yang  merupakan  prediktor  umum rendahnya  prestasi  belajar. 52 Kerawanan  pangan juga  memiliki  peluang  untuk  stres  dan  gangguan kesehatan  mental  lebih  tinggi  pada  remaja  yang juga  berdampak  terhadap  prestasi  belajar  seperti kehilangan  minat  dan  motivasi. 53 Periode  usia transisi  pada  remaja  yang  berasal  dari  keluarga rawan pangan akan sulit menyesuaikan diri dengan perubahan  kondisi  tubuhnya  baik  secara  fisiologis dan  emosional,  disertai  dengan  kondisi  yang menghadapi kesulitan dalam memperoleh makanan dan  kebiasaan  makan  yang  buruk  memberikan peluang  untuk  mengalami  gejala  kecemasan memicu  gangguan  psikologis  lainnya  seperti  stress dan depresi.

## Hubungan  Tingkat  Konsumsi  Zat  Besi  dengan Prestasi Belajar
Defisiensi besi terjadi apabila kebutuhan besi di  dalam  tubuh  tidak  terpenuhi  dari  makanan  yang dikonsumsi  atau  kebutuhan  besi  meningkat sehingga  terjadi  kekurangan  cadangan  besi. Kekurangan  zat  besi  selama  berbagai  tahap perkembangan  otak  memiliki  konsekuensi  yang merugikan  terutama  pada  prestasi  belajar  siswa  di sekolah.  Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  tingkat konsumsi  zat  besi  (Fe)  memiliki  hubungan  yang lemah  dengan  prestasi  belajar  pada  remaja  putri usia  sekolah  tingkat  menengah.  Sari  et  al.  (2022) dalam  penelitiannya  mendukung  hasil  penelitian
yang menyebutkan bahwa terdapat hubungan antara asupan zat besi dengan prestasi belajar. 17 Penelitian lain juga menunjukkan bahwa tingkat konsumsi zat besi  memiliki  hubungan  positif  dengan  prestasi belajar, yang artinya semakin tinggi asupan zat besi juga  semakin  tinggi  keberhasilan  akademik  yang dicapai. 54
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa remaja  putri  dengan  tingkat  konsumsi  zat  besi defisit sebagian besar memiliki nilai prestasi belajar dalam  kategori  cukup  dengan  persentase  65,2%. Mayoritas  responden  (94,2%)  memilih  jajanan  di sekolah  dengan  kandungan  karbohidrat  dan  lemak lebih  dominan.  Utamanya  responden  memilih jajanan fast  food karena  rasa  gurih  yang  digemari untuk menghabiskan waktu istirahat sekolah, intake yang  rendah  pada  sayur  dan  buah  serta  bahan pangan  kaya  zat  besi  lainnya  yang  menyebabkan responden defisit asupan zat besi. Sebuah penelitian mendukung  hal tersebut dengan  penjelasan mengenai defisiensi zat besi menyebabkan perkembangan  kognitif  dan  konsentrasi  belajar yang  menurun. 16 Menurut  Georgieff  menjelaskan bahwa  kondisi  tubuh  yang  kekurangan  zat  besi mengakibatkan  tiga  domain  otak  mengalami abnormalitas  berpengaruh  terhadap  kemampuan neurotransmitter  (penghantar  saraf)  yang  dapat mengakibatkan  menurunnya  proses  penyimpanan informasi  sehingga  berdampak  negatif  pada kecerdasan seseorang . 5

## SIMPULAN
Sebagian  besar  remaja  putri  yang  rawan pangan  mengalami  anemia  dan  memiliki  capaian cukup  dalam  prestasi  belajar.  Defisit  asupan  zat besi  terjadi  pada  sebagian  besar  remaja  putri  yang mengalami  anemia  dan  berprestasi  belajar  dalam kategori cukup. Hasil analisis statistik menyimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara status  ketahanan  pangan  keluarga  dan  tingkat konsumsi  zat  besi  dengan  kejadian  anemia  pada remaja putri SMA/sederajat di Kecamatan Hubungan  yang  sama  signifikan  pada  status ketahanan  pangan  keluarga  dan  tingkat  konsumsi zat  besi  dengan  prestasi  belajar  remaja  putri SMA/sederajat  di  Kecamatan  Pakusari  Kabupaten Jember.
Instansi kesehatan hendaknya dapat menggencarkan  pelaksanaan  pencegahan  anemia tidak terbatas pada distribusi Tablet Tambah Darah saja,  melainkan  perlu  dilakukannya  intervensi pengenalan  anemia  dan  edukasi  gizi  untuk meningkatkan  konsumsi  pangan  sumber  zat  besi pada  remaja  putri  dengan  menggandeng  pihak puskesmas  pada  saat  melakukan  penjaringan  ke setiap  sekolah  maupun  pada  momen  tertentu  yang
dilaksanakan  secara  berkesinambungan  sehingga meningkatkan performa remaja putri untuk membantu  serta  meningkatkan  prestasi  belajar disekolah.  Diharapkan  pihak  sekolah  melalui pembimbing  PMR  berkoordinasi  dengan  pihak puskesmas  (pelayanan  kesehatan  terdekat)  untuk diadakannya  pemeriksaan  kadar  hemoglobin  baik secara  rutin  guna  mencegah  dan  mengantisipasi terjadinya  anemia  serta  dapat  menindaklanjuti  bagi remaja  putri  yang  mengalami  anemia,  setidaknya dilakukan  setahun  sekali  guna  pelaksanaannya dapat  dilakukan  secara  efektif  dan  efisien.  Bagi remaja  putri  hendaknya  mengonsumsi  makanan yang sudah disediakan di rumah serta memperhatikan  konsumsi  makanan  yang  dapat mencegah  anemia  seperti  daging,  telur,  hati,  sayur berwarna  hijau  dan  buah  karena  mempengaruhi kemampuan  konsentrasi  remaja  putri  sehingga dapat  lebih  berprestasi,  kemudian  menghimbau keluarga  tetap  memperhatikan  ketersediaan  pangan atau  makanan  yang  dapat  dijangkau  di  lingkungan rumah tangga.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih penulis kepada seluruh civitas akademis Fakultas
Kesehatan Masyarakat
Universitas  Jember  dan  kepada  seluruh  partisipasi yang  berperan  membantu  jalannya  penelitian hingga  selesai.  Ucapan  terimakasih  juga  kepada pihak Unit Pelaksana Teknis (UPT) SMA/sederajat Kecamatan Pakusari memberikan ijin serta pengarahan  selama  proses  penelitian  berlangsung hingga selesai.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Syamsuddin A, Babo R, Sulfasyah, Rahman S. Mathematics learning interest of students based on  the  difference  in  the  implementation  of model  of  thematic  learning  and  character- integrated  thematic  learning.  European  Journal of Educational Research. 2021 Jan 1;10(2):581–91. doi: 10.12973/EU- JER.10.2.581. 2.  PISA.  2018  [cited  2023  Jan  15].  PISA  2018
Worldwide  Ranking  –  average  score  of mathematics,  science  and  reading.  Available from: https://factmaps.com/pisa-2018- worldwide-ranking-average-score-of- mathematics-science-and-reading/.
3.  Kementerian  Pendidikan  dan  Kebudayaan. 2019 [cited 2023 Jan 15]. Data Hasil UN: 2019. Available
from:
https://npd.kemdikbud.go.id/?appid=hasilun.
4.  Lembaga  Tes  Masuk  Perguruan  Tinggi.  2022 [cited  2023  Jan  15].  Top  1000  Sekolah  tahun
2022  Berdasarkan  Nilai  UTBK.  Available from: https://top-1000-sekolah.ltmpt.ac.id/.
5.  Sudargo  T,  Kusmayanti  NA,  Hidayati  NL.
Defisiensi  Yodium,  Zat  Besi  dan  Kecerdasan [Internet]. Yogyakarta: Gadjah Mada University  Press;  2018.  Available  from: https://books.google.co.id/books?id=9eBdDwA AQBAJ.
6.  WHO.  WHO  Methods  and  Data  Sources  for Mean  Haemoglobin  and  Anaemia  Estimates  in Women  of  Reproductive  Age  and  Pre-school Age  Children  2000-2019  [Internet].  Geneva: World  Health  Organization;  2021.  Available from: https://www.who.int/data/gho/.
7.  Kementerian  Kesehatan  RI.  Laporan  Nasional Riskesdas  Tahun  2018.  Jakarta:  Lembaga Penerbit  Badan  Penelitian  dan  Pengebangan Kesehatan; 2019. 1–628 p.
8.  Kementerian Kesehatan RI. Buku RISKESDAS dalam  Angka  Indonesia  Tahun  2013.  Jakarta: Lembaga  Penerbit  Badan  Penelitian  dan Pengebangan Kesehatan; 2013.
9.  Kementerian Kesehatan RI. Buku RISKESDAS dalam  Angka  Indonesia  Tahun  2007.  Jakarta: Lembaga  Penerbit  Badan  Penelitian  dan Pengebangan Kesehatan; 2008.
10.  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Jember.  Data Remaja  Anemia.  Jember:  Dinas  Kesehatan Kabupaten Jember; 2022.
11.  Lopes  SO,  Ribeiro  SAV,  Morais  D  de  C, Miguel  E  da  S,  Gusmão  LS,  Franceschini SDCC,  et  al.  Factors  Associated  with  Anemia among Adults and the Elderly Family Farmers. Int  J  Environ  Res  Public  Health.  2022  Jun 1;19(12):1–10. doi: 10.3390/ijerph19127371. 12.  Hendrawijaya
AT. Human resource
management  in  improving  students’  academic achievement mediated by teacher’s performance.  Problems  and  Perspectives  in Management.  2020  Mar  18;18(1):242–53.  doi:
10.21511/ppm.18(1).2020.21.
13.  Adriani  M,  Wirjatmadi  B.  Pengantar  Gizi Masyarakat [Internet]. Keempat. Jakarta: Kencana  Prenada  Media  Group;  2016  [cited 2022 Sep 9]. Available from:
https://books.google.co.id/books?id=kqhADwA AQBAJ&printsec=frontcover#v=onepage&q&f =false.
14.  Prasetya  KAH,  Wihandani  DM,  Sutadarma IWG.  Hubungan  antara  Anemia  dengan Prestasi Belajar pada Siswi Kelas XI di SMAN I Abiansemal Badung. Jurnal Medika [Internet]. 2019;8(1):46–51.
doi: ojs.unud.ac.id/index.php/eum/article/view/4575 7.
15.  Kurniati I. Anemia Defisiensi Zat Besi (Fe). JK Unila . 2020;4(1):18–33. doi: 10.23960/JK.
16.  Chen  Z,  Yang  H,  Wang  D,  Sudfeld  CR,  Zhao
A,  Xin  Y,  et  al.  Effect  of  Oral  Iron Supplementation on Cognitive Function among Children and Adolescents in Low- and Middle- Income  Countries:  A  Systematic  Review  and Meta-Analysis. Nutrients. 2022 Dec 1;14(24):1–11. doi: 10.1371/journal.pgph.0002079.
17.  Sari NMS, Suarningsih NKA, Antar GAA. The Correlation  between  the  Level  of  Hemoglobin and  Learning  Concentration  on  the  Tenth- Grade Science Class Female Students in Senior High  School  of  3  Denpasar.  Journal  of  A Sustainable Global South. 2022 May 19;6(1):19–22. doi: 10.24843/jsgs.2022.v06.i01.p05.
18.  Nurdini ED, Mahmudiono T. Hubungan Status Ketahanan  Pangan  Rumah  Tangga  dengan Anemia  pada  Ibu  Hamil  (Studi  di  Desa Bektiharjo  Kecamatan  Semanding  Kabupaten Tuban).  Media  Gizi  Kesmas.  2020;9(1):17–22. doi: 10.20473/mgk.v9i1.2020.17-22.
19.  Masa  R,  Chowa  G.  Household  food  insecurity and educational outcomes school-going adolescents in Ghana. Public Health Nutr. 2020 Apr 1;24(6):1349–61. doi: 10.1017/S1368980020001974. 20.  Latib  NFYA,  Rus  MHM,  Jalis  MH,  Nor  SCD.
Examining  the  Relationship  between  Food Insecurity and
Students’ Academic
Performance  in  Public  Universities.  Article  in Journal  of  Social  Sciences  and  Humanities. 2021;5(2):128–38. doi: ejssh.uitm.edu.my. 21.  Wicaksono SA. Hubungan Dinamika
Kelompok  Tani  dengan  Tingkat  Adopsi Tembakau Voor Oogst Kasturi di Desa Sumber Pinang Kecamatan Pakusari Kabupaten Jember. Universitas Jember. Skripsi. 2018.
22.  Purbosari  NR.  Pengembangan  Taman  Bacaan Masyarakat  Desa  Pakusari,  Jember,  Jawa Timur.  Seminar  Nasional  Pengabdian  Kepada Masyarakat  Universitas  Terbuka.  2020;262– 268.  Available  from:  262-268  Nita  Ryan Purbosari.pdf (ut.ac.id).
23.  Badan  Pusat  Statistik  Kabupaten  Jember.  2021
[cited 2023 Nov 3]. Jumlah Penduduk Menurut Pekerjaan di Kabupaten Jember, 2020. Available from:
https://jemberkab.bps.go.id/statictable/2021/10/ 26/273/jumlah-penduduk-menurut-pekerjaan- di-kabupaten-jember-2020.html.
24.  Salsabila  A.  Upaya  Meningkatkan  Pendapatan Buruh  Tani  Desa  Tanjungrejo  Kecamatan Jekulo  Kabupaten  Kudus.  Seminar  Nasional
Ke-Indonesiaan  VI  .  2021;296–206.  Available from:
https://conference.upgris.ac.id/index.php/snk/ar ticle/view/2478.
25.  Yulianti  FD,  Mintarti  SU,  Wahjoedi,  Soesilo YH.  Pola  pengelolaan  pendapatan  keluarga buruh  tani  dalam  rangka  memenuhi  kebutuhan hidup.  Jurnal  Ekonomi,  Bisnis dan Pendidikan.
2021 Dec 27;1(9):824–35. doi: 10.17977/um066v1i92021p824-835. 26.  Yanti  Z,  Murtala.  Pengaruh  Pendapatan,
Jumlah Anggota Keluarga dan Tingkat Pendidikan  terhadap  Konsumsi  Rumah  Tangga di  Kecamatan  Muara  Dua  Kota  Lhokseumawe. Jurnal  Ekonomika  Indonesia.  2019;8(2):72–81. doi: 10.29103/EKONOMIKA.V8I2.972.
27.  Rustanti  N.  Buku  Ajar  Ekonomi  Pangan  dan Gizi.  Semarang:  Lembaga  Pengembangan  dan Penjaminan  Mutu  Pendidikan  Universitas Diponegoro.; 2015.
28.  Fikawati S, Syafiq A, Veretamala A. Gizi Anak dan  Remaja.  Depok:  Raja  Grafindo  Persada; 2017.
29.  Putri  DL,  Abidin  Z,  Prasmatiwi  FE,  Kaskoyo H.  Kajian  Ketahanan  Pangan  Rumah  Tangga pada  Berbagai  Agroekosistem  di  Kabupaten Lampung
Utara. Jurnal Agrikultura. 2022;33(3):420–8. doi: 10.24198/agrikultura.v33i3.42579.
30.  Damanik  AH,  Simanungkalit  SF,  Arini  FA. Gambaran  IMT/U,  Asupan  Zat  Besi  (Fe),  dan Inhibitor Zat Besi (Fe) dengan Anemia Remaja Putri  di  SMA  Muhammadiyah  7  Sawangan, Depok  Tahun  2018.  Jurnal  Medika  Respati  . 2019;14(3):255–63. doi: 10.35842/mr.v14i3.201.
31.  Putri  MP,  Dary,  Mangalik  G.  Asupan  Protein, Zat  Besi  dan  Status  Gizi  pada  Remaja  Putri. Journal  of  Nutrition  College.  2022;11(1):6–17. doi: 10.14710/jnc.v11i1.31645.
32.  Kementerian  Kesehatan  RI.  Angka  Kecukupan Gizi  yang  Dianjurkan  untuk  Masyarakat Indonesia. Jakarta: Peraturan Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  28 Tahun 2019. ; 2019.
33.  Adinda  D,  Sudaryati  E,  Siagian  A.  Gambaran Kebiasaan Makan, Body Image dan Status Gizi Remaja  Putri  di  SMK  Negeri  2  Sibolga Description  of  Dining  Habits,  Body  Image  and Young Women Nutritional Status in Vocational High  School  2  Sibolga  (SMK).  Scientific Periodical  of  Public  Health  and  Coastal. 2019;2(1):39–50. doi:
10.30829/CONTAGION.V2I1.7787.
34.  Budiarti  A.  Konsumsi  Makanan  Cepat  Saji pada  Remaja  di  Surabaya.  Jurnal  Ilmu
Kesehatan  MAKIA.  2021;11(2):8–14.  doi: 10.37413/jmakia.v11i2.167.
35.  Aulya  Y,  Siauta  JA,  Nizmadilla  Y.  Analisis Anemia  pada  Remaja  Putri.  Jurnal  Penelitian Perawat  Profesional.  2022;4(4):1377–86.  doi: 10.37287/jppp.v4i4.1259.
36.  Simbolon  D,  Jumiyati,  Rahmadi  A.  Modul
Edukasi  Gizi  Pencegahan  dan  Penanggulangan Kurang  Energi  Kronik  (KEK)  dan  Anemia Pada  Ibu  Hamil  [Internet].  Yogyakarta:
Deepublish; 2018. Available
from:
https://books.google.co.id/books?id=1r6DDwA AQBAJ. 37.  Kementerian Kesehatan RI. Pelaksanaan Teknis
Surveilans  Gizi  [Internet].  Jakarta,  Jakarta: Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia  No.  14  tahun  2019;  2019.  Report No.: 14. Available from: www.peraturan.go.id. 38.  Puspitasari HKE, Nissa C. Hubungan Kebiasaan Sarapan, Kadar Hemoglobin dengan Prestasi Belajar Remaja Putri Status Gizi Lebih. Journal  of  Nutrition  College.  2018;7(3):100– 106. doi: 10.14710/jnc.v7i3.22268.
39.  Mauliya  I,  Relianisa  RZ,  Rokhyati  U.  Lack  of Motivation  Factors  Creating  Poor  Academic Performance  in  the  Context  of  Graduate English  Department  Students.  Linguists : Journal Of Linguistics and Language Teaching.
2020 Dec 3;6(2):73–85. doi: 10.29300/LING.V6I2.3604. 40.  UNESCO, UNICEF, WORLD BANK REPORT. State of the Global Education Crisis: a Path to Recovery [Internet]. 2021 [cited 2023 Jan 15]. Available from:
https://creativecommons.org/licences/by- sa/3.0/igo/.
41.  Ali  M,  Amin  MR,  Jarl  J,  Chisholm  N,  Saha S. Maternal  health  status  and  household  food security  on  determining  childhood  anemia  in Bangladesh  –a  nationwide  cross-sectional study.  BMC  Public  Health.  2021  Dec 1;21(1):1–11.  doi:  10.1186/s12889-021-11581- 3.
42.  Herrera-Cuenca  M,  Jimenez  ML,  Sifontes  Y.
Challenges  in  Food  Security,  Nutritional,  and Social Public Policies for Venezuela: Rethinking the Futere. Front Sustain Food Syst. 2021 Apr 28;5:1–9. doi: 10.3389/fsufs.2021.635981. 43.  Yunianto  AE,  Lusiana  SA,  Triatmaja  NT, Suryana,  Utami  N,  Yunieswati  W,  et  al.  Ilmu
Gizi  Dasar  [Internet].  Medan:  Yayasan  Kita Menulis;
2021. Available from: https://books.google.co.id/books?id=Cfk_EAA
AQBAJ.
44.  Herlinadiyaningsih,  Susilo  RP.  Hubungan  Pola Menstruasi  dan  Tingkat  Konsumsi  Zat  Besi dengan  Kejadian  Anemia  pada  Remaja  Putri. Jurnal  Kebidanan  Indonesia.  2019;10(1):1–11. doi: 10.36419/jkebin.v10i1.239.
45.  Marissa  M,  Hendarini  AT.  Hubungan  Asupan Zat  Besi,  Zinc  dan  Asam  Folat  dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri Di SMAN 1 Kampar Utara Tahun 2021. Jurnal Kesehatan Tambusai.
2021;2(4):391–7. doi: 10.31004/jkt.v2i4.2688.
46.  Nabilla  FS,  Muniroh  L,  Rifqi  MA.  Hubungan Pola  Konsumsi Sumber  Zat Besi,  Inhibitor dan Enhancer  Zat  Besi  dengan  Kejadian  Anemia pada  Santriwati  Pondok  Pesantren  Al-Mizan Muhammadiyah Lamongan. Media Gizi Indonesia. 2022;17(1):56–61. doi: 10.20473/mgi.v17i1.56-61.
47.  Aurino  E,  Fledderjohann  J,  Vellakkal  S. Inequalities  in  adolescent  learning:  Does  the timing  and  persistence  of  food  insecurity  at home  matter?  Econ  Educ  Rev.  2019  Jun 1;70(1):94–108. doi: 10.2139/ssrn.3155049.
48.  Orihuela  CA,  Cox  C,  Evans  R,  Mrug  S.
Associations  of  Household  Food  Insecurity With Academic Outcomes in Early
Adolescents. Journal of School Health. 2023;1– 8. doi: 10.1111/josh.13358.
49.  El  Zein  A,  Shelnutt  KP,  Colby  S,  Vilaro  MJ, Zhou  W,  Greene  G,  et  al.  Prevalence  and correlates  of  food  insecurity  among  U.S. college  students:  a  multi-intstitutional  study. BMC  Public  Health.  2019  May  29;19(1):1–12. doi: 10.1186/s12889-019-6943-6.
50.  Mosiño  A,  Villagómez-Estrada  KP,  Prieto-
Patrón A. Association between school performance  and  anemia  in  adolescents  in mexico.  Int  J  Environ Res  Public  Health.  2020 Mar 1;17(5):1466–83. doi: 10.3390/ijerph17051466.
51.  Reeder N, Tapanee P, Persell A, Tolar-Peterson T.  Food  Insecurity,  Depression,  and  Race: Observased  Among  College  Students  at  a  the Southeastern  United  States.  Int  J  Environ  Res Public  Health.  2020  Nov  1;17(21):1–11.  doi: 10.3390/ijerph17218268.
52.  Johnson  AD,  Markowitz  AJ.  Associations Between  Household  food  insecurity  and  early childhood  and  Children’s  Kindergarten  Skills. Child  Dev.  2019  Mar  1;89(2):e1–17.  doi: 10.1111/cdev.12764.
53.  DeBate  R,  Himmelgreen  D,  Gupton  J,  Heuer JN. Food Insecurity, Well-being, and Academic Success  among  College  Students:  Implications for  Post  COVID-19  Pandemic  Programming.
Ecol  Food  Nutr.  2021;60(5):564–79.  doi: 10.1080/03670244.2021.1954511.
54.  Meryani S, Marlenywati, Pradana TD.
Hubungan  antara  Kadar  Hb,  Konsumsi  Zn  dan Fe  dengan  Prestasi  Belajar  pada  Siswa  SDN
001  Serasan  dean  SDN  007  Hilir  Kecamatan
Serasan  Kabupaten  Natuna  Tahun  2019.  Jurnal
Kesehatan Masyarakat Khatulistiwa.
2019;6(2):70–8.doi: 10.29406/jkmk.v6i2.1770