Patient Safety pada Kegiatan Vaksinasi Covid-19
SKRINING RIWAYAT KESEHATAN DALAM RANGKA MENINGKATKAN PATIENT SAFETY PADA KEGIATAN VAKSINASI COVID-19
Yoanita Widjaja 1 , Alexander Santoso 2 , Enny Irawaty 3 , Zita Atzmardina 4 dan Evi 5
1 Bagian Patologi Klinik, Fakultas Kedokteran, Universitas Tarumanagara Jakarta Email: yoanitaw@fk.untar.ac.id
2 Bagian Ilmu Gizi, Fakultas Kedokteran, Universitas Tarumanagara Jakarta Email: alexanders@fk.untar.ac.id
3 Bagian Ilmu Faal, Fakultas Kedokteran, Universitas Tarumanagara Jakarta Email: ennyi@fk.untar.ac.id
4 Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Tarumanagara Jakarta Email: zaatzt@gmail.com
5 Bagian Ilmu Kesehatan Jiwa, Fakultas Kedokteran, Universitas Tarumanagara Jakarta Email: evi.fkuntar@gmail.com

## ABSTRACT
COVID-19 is an infectious disease caused by corona virus which recently found in 2019 and never been identified in human. Indonesia reported the first COVID-19 case on 2 nd March 2020 and the numbers keep increasing until now. There’s no medication proven to be effective for the cure of the disease up till now. Therefore, scientists all over the world tried to make vaccine. After vaccinated, once exposed to germs or virus, the body will be ready to exterminate them and prevent the disease from reoccurring. Vulnerable population is the top priority to get vaccine.  Started in January 2021, the first group to get COVID-19 vaccination in Indonesia is healthcare workers. The second phase of the program is intended for elderly, comorbid population, and public servants. Vaccine used has been through a series of clinical test, but patient safety is the most important thing. Hence, this community service activity was done. This activity  indicates  our  effort  to  improve  patient  safety  in  vaccination  program.  We  did  medical  history  screening through anamnesis to identify comorbid factors and other chronic diseases to determine one’s eligibility for vaccine. For patients, this information was used as educational material to improve their health. The doctors who were doing interview,  were  trained  collectively  by  the  ministry  of  health  Republic  of  Indonesia.  From  160  people  came  for vaccinated in 24 th -27 th March 2021 period, 156 (97,5%) of them met the criteria and can be vaccinated, 88 (55%) people have comorbid or other chronic diseases and hypertension turns out to be the most common chronic disease. Keywords : Screening, COVID-19 vaccine, Patient safety , Universitas Tarumanagara

## ABSTRAK
Penyakit COVID-19 adalah suatu penyakit infeksius yang disebabkan oleh virus corona yang baru ditemukan pada tahun 2019 dan belum pernah diidentifikasi pada manusia. Indonesia melaporkan kasus pertama  COVID-19 pada tanggal 2 Maret 2020 dan jumlahnya terus bertambah hingga sekarang. Hingga saat ini, masih belum ada obat yang ampuh untuk menyembuhkan virus penyebab penyakit ini. Oleh karena itu, para ilmuwan dunia berupaya membuat vaksin.  Setelah vaksinasi, jika nanti tubuh terpapar kuman maupun virus penyebab penyakit tersebut, maka tubuh akan  siap  memusnahkannya  serta  mencegah  penyakit  timbul  kembali.  Populasi  yang  rentan  di  semua  negara merupakan  prioritas  tertinggi  untuk  vaksinasi.  Program  vaksinasi  COVID-19  di  Indonesia  sudah  dimulai  sejak Januari 2021 untuk kelompok prioritas, yaitu tenaga kesehatan. Pada tahap dua, sasaran vaksin yaitu kepada lansia, kelompok komorbid, dan pemberi layanan publik. Vaksin yang digunakan telah melewati uji klinis, namun patient safety tetap diutamakan. Oleh karena itu, dilakukan kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini sebagai salah satu upaya meningkatkan keselamatan pasien pada program vaksinasi. Upaya yang dilakukan yaitu dengan melakukan skrining riwayat kesehatan melalui wawancara (anamnesis) untuk mengetahui faktor-faktor komorbid dan penyakit kronik  lainnya  untuk  menentukan  kelayakan  penerima  vaksin.  Bagi  penerima  vaksin,  informasi  tersebut  dapat digunakan  untuk  materi  edukasi  agar  meningkatkan  taraf kesehatan  individu.  Sebelum  terjun  ke  lapangan,  dokter pewawancara  dibekali  pelatihan  terlebih  dahulu  secara  kolektif  dari  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Saat kegiatan, 160 orang datang untuk divaksin pada periode 24-27 Maret 2021, 156 orang (97,5%) lolos skrining dan boleh divaksin. Sebagian peserta vaksinasi, yaitu 88 orang (55%) memilliki komorbid atau penyakit kronik lain, dengan penderita penyakit hipertensi yang tertinggi.
Kata kunci : Skrining, Vaksin COVID-19, Patient safety , Universitas Tarumanagara
Vol. 4, No. 3, November 2021, Hal. 5 40 -5 47

## 1. PENDAHULUAN
Penyakit  Coronavirus  ( Corona  virus  disease /COVID-19)  adalah  suatu  penyakit  infeksius  yang disebabkan  oleh  virus  corona  yang  baru.  (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2020). Penyakit  ini  pertama  kali  muncul  pada  akhir  tahun  2019  sebagai  penyakit  pneumonia  baru  di Wuhan,  Cina.  Kemudian  pada  awal  tahun  2020,  pemerintah  Cina  mengidentifikasi  penyebab pneumonia  tersebut  sebagai coronavirus jenis  baru  yang  kemudian  diberi  nama  SARS-CoV-2 ( Severe  Acute  Respiratory  Syndrome  Coronavirus  2 ).  Virus  ini  berasal  dari  famili  yang  sama dengan  virus  penyebab  SARS  dan  MERS.  Namun,  SARS-CoV-2  lebih  menular  dibandingkan dengan  SARS-CoV  dan  MERS-CoV.  (CDC,  2020).  Pada  11  Maret  2020,  WHO  menetapkan COVID-19 sebagai pandemi. (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2020).
Kasus pertama COVID-19 di Indonesia dilaporkan pada tanggal 2 Maret 2020, sejak itu jumlahnya terus bertambah hingga saat ini. Sampai 30 Juni 2020, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia mencatat  56.385  kasus  konfirmasi  COVID-19  dengan  2.875  kasus  meninggal  ( Case  Fatality Rate /CFR 5,1%) yang tersebar di 34 provinsi. Kasus lebih banyak ditemukan pada laki-laki yaitu sebesar 51,5%. Kasus paling banyak ditemukan pada rentang usia 45-54 tahun dan paling sedikit pada  usia  0-5  tahun.  Angka  kematian  paling  tinggi  yaitu  pada  pasien  berusia  55-64  tahun. (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2020).
COVID-19 merupakan penyakit infeksi  menular dengan gambaran klinis  yang bervariasi  mulai dari  tanpa  gejala,  40%  mengalami  gejala  ringan,  40%  mengalami  gejala  sedang  termasuk pneumonia, 15% kasus mengalami penyakit parah, dan 5% kasus mengalami kondisi kritis. Gejala berat  seperti Acute  Respiratory  Distress  Syndrome (ARDS),  sepsis  dan  syok  septik,  kegagalan beberapa organ tubuh, termasuk gagal ginjal atau gagal jantung akut hingga berakibat kematian. Lanjut  usia  (lansia)  dan  mereka  yang  memiliki  penyakit  bawaan  diketahui  berisiko  mengalami penyakit lebih parah, bahkan pada lansia diduga berhubungan dengan tingkat kematian. Centers for Disease Control and Prevention di Cina dan Italia mencatat tingginya angka CFR pada pasien usia ≥ 80  tahun,  yaitu  14,8%  di  Cina  dan  20,2%  di  Italia.  (Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia, 2020).
Risiko  penularan  tertinggi  yaitu  di  beberapa  hari  awal  penyakit  karena  konsentrasi  virus  pada secret, seperti pada air liur, yang tinggi. Seseorang yang terinfeksi dapat menularkan bahkan 48 jam sebelum timbul gejala (presimtomatik) sampai 14 hari setelah onset gejala. Du Z et. al, (2020) melaporkan penularan dari orang yang belum bergejala ini sebesar 12,6% kasus. Hal ini penting diketahui karena virus dari orang terinfeksi pada periode presimtomatiknya sudah dapat menyebar melalui droplet atau kontak dengan benda yang terkontaminasi. Selain itu juga terdapat kasus yang tidak  bergejala  (asimptomatik),  meskipun  risiko  penularan  sangat  rendah  namun  tetap  terdapat kemungkinan. (Du et al., 2020).
Berdasarkan studi epidemiologi dan virologi hingga saat ini, COVID-19 terutama ditularkan dari orang yang bergejala (simtomatik) ke orang lain yang berada pada jarak dekat melalui percikan air liur  ( droplet ). Droplet dapat  mencapai  orang  lain  dalam  jarak  sekitar  1  meter.  Oleh  karena  itu, droplet dari batuk atau bersin orang yang terinfeksi, berisiko mencapai mukosa mulut dan hidung atau konjungtiva mata orang lain jika mereka berjarak kurang dari 1 meter. Selain menular secara kontak langsung, virus SARS-CoV-2 juga dapat menular melalui kontak tidak langsung. Kontak tidak langsung terjadi melalui benda dan permukaan yang terkontaminasi droplet di sekitar orang yang terinfeksi. (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2020).
Patient Safety pada Kegiatan Vaksinasi Covid-19
Cepatnya penularan dan  kegawatan penyakit  COVID-19 ini mendorong  para ilmuwan di  dunia untuk mengembangkan vaksin. Vaksin  efektif untuk mencegah penyakit yang disebabkan virus atau  bakteri  karena  setelah  disuntikkan,  vaksin  mempersiapkan  sistem  imun  tubuh  untuk mengenali dan melawan virus atau bakteri yang masuk. Setelah vaksinasi, jika kemudian tubuh terpapar  virus  atau  bakteri,  maka  tubuh  segera  siap  memusnahkannya  dan  mencegah  penyakit timbul kembali. Setelah setahun sejak keberadaan virus SARS-Cov-2, para ilmuwan telah berhasil menemukan vaksin COVID-19. Pada 18 Februari 2021, tercatat sudah ada tujuh vaksin berbeda dari  tiga platform telah  diluncurkan  di  berbagai  negara.  Di  semua  negara,  populasi  rentan merupakan prioritas tertinggi untuk menerima vaksinasi. Vaksin menjadi alat baru yang penting dalam memerangi COVID-19. Vaksin yang aman dan efektif akan mengurangi angka kesakitan akibat COVID-19, akan tetapi setiap individu tetap harus menjalankan protokol kesehatan secara terus  menerus  seperti  menggunakan  masker,  menjaga  jarak  fisik,  menghindari  kerumunan, mencuci tangan, dan mengurangi mobilisasi. (WHO, 2020).
Vaksinasi  COVID-19  ini  merupakan  upaya  terkini  dari  seluruh  negara  di  dunia,  termasuk  di Indonesia.  Serangkaian  uji  klinis  telah  dilaksanakan  untuk  mengecek  keamanan  vaksin  pada manusia.  Setelah  dinyatakan  aman,  vaksin  COVID-19  dapat  digunakan.  Program  vaksinasi COVID-19 di Indonesia dilaksanakan secara bertahap dari tenaga kesehatan mulai Januari 2021, disusul  dengan  vaksin  pada  lansia,  kelompok  komorbid,  dan  petugas  pelayan  publik  mulai Februari  2021,  dan  tahap  ketiga  pada  masyarakat  umum.  (Komite  Penanganan  COVID-19  dan Pemulihan  Ekonomi  Nasional,  2021).  Kriteria  penerima  vaksin  mengalami  beberapa  kali pembaruan karena penelitian terus dilakukan. Calon penerima vaksin harus memenuhi persyaratan tertentu agar dapat divaksin. Persyaratan ini disusun dengan tujuan memastikan keselamatan dan kesehatan penerima vaksin. Persyaratan ini dipastikan terpenuhi dengan melakukan skrining calon penerima vaksin melalui wawancara  riwayat kesehatan secara langsung dengan pasien ataupun dibantu dengan pendamping pasien lansia. Menurut Undang-Undang Republik Indonesia No. 13 Tahun 1998,  definisi  lanjut usia  adalah  seseorang yang  berusia 60 tahun ke atas.  Lansia dibagi menjadi  tiga  kategori  berdasarkan  usia,  yaitu  lansia  muda  (60-69  tahun),  lansia  madya  (70-79 tahun), dan lansia tua ( ≥ 80 tahun). (Badan Pusat statistik, 2020).

## Permasalahan mitra
Vaksinasi  pada  kelompok  lansia  dimulai  di  Jakarta  dan  ibu  kota  provinsi  di  Indonesia.  Namun pada  tahap  awal  diprioritaskan  dahulu  untuk  Jawa  dan  Bali  terkait  tingginya  kasus  COVID-19 yang mencapai lebih dari 65% kasus nasional. Sepanjang pelaksanaan vaksinasi pada lansia, belum diketahui cakupan vaksinasi COVID-19 dan profil riwayat kesehatan masyarakat terkait faktor- faktor komorbid COVID-19 pada peserta vaksinasi.
Dalam  rangka  akselerasi  program  vaksinasi  lansia,  Fakultas  Kedokteran  Universitas Tarumanagara  (FK  Untar)  berinisiatif  menyelenggarakan  kegiatan  vaksinasi  di  Untar  dengan sasaran  warga  lansia,  minimal  di  Jakarta  Barat.  Kegiatan  dilaksanakan  selama  4  hari  dan bekerjasama  dengan  Puskesmas  Kecamatan  Grogol-Petamburan  untuk  penyediaan  vaksin. Kegiatan pengabdian kepada masyarakat berupa skrining riwayat kesehatan ini merupakan bagian dari  program  Untar  sebagai  sentra  vaksinasi  lansia.  Dalam  pelaksanaannya, patient  safety merupakan  salah  satu  hal  terpenting. Patient  safety dapat  ditingkatkan  dengan  melakukan vaksinasi pada sasaran yang tepat dan memenuhi persyaratan riwayat kesehatan. Upaya skrining calon  penerima  vaksin  salah  satunya  dilakukan  dengan  cara  wawancara  mengenai  riwayat kesehatan dan tingkat kerentanan pada lansia. Profil riwayat kesehatan masyarakat terkait faktor- faktor komorbid COVID-19, khususnya pada peserta vaksinasi, juga persentase calon penerima
Vol. 4, No. 3, November 2021, Hal. 5 40 -5 47
vaksin  yang  lolos  skrining  dan  dapat  menerima  vaksin  perlu  diketahui  sebagai  gambaran  taraf kesehatan masyarakat sekitar FK Untar, sehingga dapat disusun rencana peningkatan  kesehatan  masyarakat  lewat  pengabdian  masyarakat  selanjutnya.  Hal-hal  tersebut merupakan tujuan diadakannya kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini.

## 2. METODE PELAKSANAAN PKM
Tujuan kegiatan ini dicapai dalam tiga tahap, yaitu tahap persiapan, tahap pelaksanaan, dan tahap pengolahan  data.  Pada  tahap  persiapan,  panitia  mengatur  pertemuan  dengan  kepala  Puskesmas Kecamatan Grogol-Petamburan untuk penyediaan vaksin. Berdasarkan kebijakan pemerintah dan ketersediaan  vaksin  di  Puskesmas  Kecamatan  Grogol-Petamburan,  maka  disepakati  untuk menggunakan vaksin Sinovac saat kegiatan. Dokter yang mendaftar untuk menjadi pewawancara, mengikuti pelatihan dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia untuk menyamakan persepsi terhadap  pelaksanaan  kegiatan.  Selanjutnya,  tahap  pelaksanaan  dilakukan  selama  4  hari,  yaitu tanggal 24-27 Maret 2021. Pada tahap ini dilakukan wawancara terhadap calon penerima vaksin. Wawancara dilakukan oleh dokter pewawancara berdasarkan persyaratan kondisi kesehatan yang ditetapkan oleh pemerintah. Data yang diperlukan untuk membuat keputusan lolos skrining yaitu riwayat  penyakit  tekanan  darah,  penyakit  kencing  manis,  penyakit  kelainan  darah,  penyakit jantung, autoimun, alergi, penyakit paru, penyakit kronik lain, kehamilan pada peserta perempuan juga  riwayat  obat-obatan  yang  diminum.  Hasil  wawancara  akan  menunjukkan  calon  penerima vaksin  boleh  mendapatkan  vaksinasi,  ditunda,  ataupun  tidak  boleh  diberikan.  Gambar  kegiatan dapat dilihat pada Gambar 1.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan PKM ini dilakukan pada tanggal 24-27 Maret 2021 di kampus Untar 2, Jl. Tanjung Duren Utara no. 1 Jakarta Barat, pada pk. 08.00 – 15.00. Masyarakat antusias menyambut kegiatan ini, sehingga peserta vaksin yang hadir tidak hanya dari masyarakat lingkungan Untar (Jakarta Barat), namun juga dari Jakarta Utara, Jakarta Selatan, Jakarta Timur, Jakarta Pusat, Bekasi, Tangerang, dan  Depok.  Kegiatan  melibatkan  rekan-rekan  dosen  sebagai  dokter  yang  melakukan anamnesis/wawancara  riwayat  kesehatan,  dibantu  mahasiswa  sebagai  pengatur  alur  dan administrasi.
Dokter pewawancara yang bertugas setiap hari sebanyak empat orang. Peserta vaksin yang hadir sebanyak 160 orang. Karakteristik peserta disajikan pada Tabel 1.

## Tabel 1

## Karakteristik Peserta Vaksinasi
KARAKTERISTIK Jumlah (Orang) Jenis Kelamin Laki-laki 58 Perempuan 102 Usia Lansia Muda (60-69 tahun) 104 Lansia Madya (70-79 tahun) 36 Lansia Tua (≥80 tahun) 14 < 60 tahun 6
Patient Safety pada Kegiatan Vaksinasi Covid-19
Setelah dilakukan wawancara, 156 orang dapat divaksin dan 4 orang tunda vaksin (Tabel 2). Empat orang ditunda pemberian vaksinnya disebabkan karena memiliki penyakit komorbid namun dari hasil wawancara diketahui tidak minum obat secara rutin, dari hasil pemeriksaan juga ditemukan hipertensi  tidak  terkontrol  (>180/110  mmHg)  dan  glukosa  darah  yang  tidak  terkontrol  (>400 mg/dL).  Penyakit  komorbid  yang  tercatat  yaitu  hipertensi,  diabetes  melitus,  penyakit  jantung, stroke, asma, dislipidemia, hiperurisemia, dan hipertiroid (Tabel 3). Sebagian peserta vaksinasi, yaitu 88 orang (55%) memilliki komorbid atau penyakit kronik lain.

## Tabel 2

## Status Peserta Vaksinasi
STATUS 24 Maret (Orang) 25 Maret (Orang) 26 Maret (Orang) 27 Maret (Orang) Jumlah (Orang) Vaksin 46 41 20 49 156 Tunda 3 1 0 0 4 Hadir 49 42 20 49 160

## Tabel 3

## Penyakit Komorbid dan Penyakit Kronik Lainnya dari Peserta Vaksinasi
PENYAKIT Jumlah (Orang) Hipertensi 47 Diabetes Melitus 17 Jantung 4 Paru (Asma) 3 Dislipidemia 8 Hiperurisemia 6 Hipertiroid 1 Stroke 1 Ginjal 1 Jumlah 88

## Gambar 1
Suasana Saat Kegiatan
Vol. 4, No. 3, November 2021, Hal. 5 40 -5 47
Pada  Keputusan  Direktur  Jenderal  Pencegahan  dan  Pengendalian  Penyakit  Nomor HK.02.02/4/1/2021 tentang petunjuk teknis pelaksanaan vaksinasi dalam rangka penanggulangan pandemi corona virus disease 2019 (COVID-19) disebutkan bahwa sasaran vaksinasi COVID-19 tahap 2 yang diselenggarakan pada Januari-April 2021 salah satunya yaitu kelompok usia lanjut ( ≥ 60  tahun).  (Keputusan  Direktur  Jenderal  Pencegahan  dan  Pengendalian  Penyakit  Nomor HK.02.02/4/1/2021, 2021). FK Untar mengikuti program pemerintah dengan menyelenggarakan vaksinasi COVID-19 dengan sasaran lansia. Kelompok masyarakat lanjut usia lebih rentan terkena infeksi  COVID-19.  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2020).  Selain  karena  usia,  mereka  juga  lebih rentan  terinfeksi  COVID-19  karena  menderita  lebih  banyak  penyakit  komorbid  dibandingkan masyarakat  usia  dewasa  muda,  seperti  empat  orang  calon  peserta  yang  ditunda  pemberian vaksinnya  di  FK  Untar  karena  memiliki  penyakit  hipertensi  dan  diabetes  melitus.  Penyakit hipertensi dan diabetes melitus ini juga tercatat sebagai dua penyakit komorbid terbanyak yang terjaring saat skrining wawancara pra-vaksinasi di FK Untar.
Berdasarkan  hasil  riset  kesehatan  dasar  (Riskesdas)  2018,  prevalensi  penyakit  hipertensi  di Indonesia  cukup  tinggi,  hingga  mencapai  34,11%,  sementara  di  Jakarta  mencapai  33,43%. Prevalensi hipertensi ini meningkat jika dibandingkan dengan hasil Riskesdas 2013 sebesar 25,8% di Indonesia. Prevalensi hipertensi juga meningkat seiring meningkatnya usia seseorang, hingga mencapai 69,5% pada usia 75 tahun ke atas. Secara global, prevalensi di dunia mencapai 22%, dan kurang  dari  20%  penderita  hipertensi  tersebut  yang  melakukan  pengendalian  terhadap penyakitnya. (Pangribowo, S., 2019). Sementara, prevalensi diabetes melitus di Indonesia lebih sedikit,  yaitu  2%,  dan  di  Jakarta  mencapai  3,4%.  Angka  ini  pun  menunjukkan  kecenderungan peningkatan  jika  dibandingkan  dengan  hasil  Riskesdas  tahun  2013  sebesar  1,5%  di  Indonesia. Prevalensi diabetes melitus di Indonesia tertinggi pada kelompok usia 55-64 tahun yaitu sebesar 6,3%. (Pangribowo, S., 2020).
Pada  awal  pemberian  vaksinasi  COVID-19  di  Indonesia,  Januari  2021,  pemerintah  mengatur melalui  petunjuk  teknis  pelaksanaan  vaksinasi  bahwa  seseorang  tidak  tidak  boleh  diberikan vaksinasi jika pada pengukuran tekanan darah diperoleh hasil ≥ 140/90 mmHg dan jika gula darah tidak terkontrol.  Namun  seiring  perkembangan dan penelitian, pada bulan Februari, batasan ini direvisi  menjadi  180/110  mmHg.  (Tim  komunikasi  Komite  Penanganan  COVID-19  dan Pemulihan  Ekonomi  Nasional,  2021 ). Tekanan  darah  180/110  mmHg  termasuk  dalam  kategori hipertensi derajat 3. Pada hipertensi derajat 3, risiko seseorang menderita penyakit pada organ lain karena hipertensi lebih tinggi, seperti penyakit jantung, penyakit ginjal, retinopati, dan diabetes melitus. (Perhimpunan Dokter Hipertensi Indonesia, 2019). Begitu pula halnya dengan gula darah yang  tidak  terkontrol  dapat  menyebabkan  komplikasi  kronik  pada  organ  lain,  seperti  gangguan pada  pembuluh  darah  jantung,  pembuluh  darah  tepi,  maupun  pembuluh  darah  otak,  juga komplikasi  pada  mata  berupa  retinopati,  komplikasi  di  ginjal  dan  saraf.  (Rudijanto,  A.,  et  al., 2015). Komplikasi tersebut dapat timbul dan tidak disadari oleh penderita hipertensi atau diabetes melitus. Oleh karena itu, pada pemberian vaksinasi COVID-19, yang terbilang sebagai vaksinasi baru, akan lebih baik untuk keselamatan pasien jika memerhatikan calon peserta dengan penyakit tersebut dengan kondisi yang tidak terkontrol.

## 4. KESIMPULAN DAN SARAN
Universitas  Tarumanagara  khususnya  fakultas  kedokteran  turut  berkontribusi  dalam  program pemerintah  untuk  pengentasan  COVID-19  dengan  menyukseskan  vaksinasi.  Dalam  proses vaksinasi  tidak  semua  orang  dapat  menerima  vaksin,  diperlukan  adanya  penilaian  kelayakan vaksin.  Hal  ini  disebabkan  karena  vaksin  yang  digunakan  relatif  baru  dan  untuk  memastikan terjaganya patient  safety .  Penilaian  keadaan  kesehatan  seseorang  melalui  skrining  riwayat
Patient Safety pada Kegiatan Vaksinasi Covid-19
kesehatan  dengan  anamnesis/wawancara  dapat  menyaring  keadaan-keadaan  tidak  layak  vaksin, misalnya seseorang yang memiliki penyakit komorbid hipertensi atau penyakit diabetes melitus yang  tidak  terkontrol  tidak  diijinkan  untuk  menerima  vaksin  demi  keselamatan  pasien.  Pada kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini,  semua  peserta  yang  lolos  skrining  untuk  divaksin sudah  melalui  serangkaian  wawancara  tentang  riwayat  penyakit  dan  riwayat  konsumsi  obat, sehingga patient  safety sudah  ditingkatkan.  Hasil  skrining,  terdapat  empat  orang  yang  ditunda pemberian  vaksinnya  karena  terdapat  penyakit  komorbid  yang  tidak  terkontrol.  Kepada  empat orang tersebut  diberikan  edukasi  yang  sesuai  untuk  mengelola penyakitnya agar dapat  divaksin pada  kesempatan  berikut.  Penyakit  komorbid  yang  tercatat  yaitu  diabetes  melitus,  hipertensi, penyakit jantung, stroke, asma, dislipidemia, hiperurisemia, dan hipertiroid.

## Ucapan Terima Kasih (Acknowledgement)
Kami  mengucapkan  terima  kasih  yang  sebesar-besarnya  kepada  pihak-pihak  yang  telah memfasilitasi dan membantu kelancaran kegiatan ini. Terima kasih kepada Direktorat Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat Universitas Tarumanagara untuk bantuan pendanaan kegiatan ini.  Kami  juga  berterima  kasih  atas  fasilitasi  dari  Rektor  Universitas  Tarumanagara  dan  Dekan Fakultas  Kedokteran  Universitas  Tarumanagara  serta  kerja  sama  yang  baik  dengan  Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan, sehingga kegiatan ini dapat berlangsung dengan baik dan lancar.

## REFERENSI
Badan Pusat Statistik. (2020). Statistik
Penduduk Lanjut Usia.
https://www.bps.go.id/publication/2020/12/21/0fc023221965624a644c1111/statistik- penduduk-lanjut-usia-2020.html
CDC. (2020). Human Coronavirus Types | CDC .  https://www.cdc.gov/coronavirus/types.html Du, Z., Xu, X., Wu, Y., Wang, L., Cowling, B. J., & Meyers, L. A. (2020). The serial interval of COVID-19 from publicly reported confirmed cases. In medRxiv .
https://doi.org/10.1101/2020.02.19.20025452
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2020).  Pedoman  Pencegahan  dan  Pengendalian
Coronavirus Disease (COVID-19) (Revisi ke-5).
https://COVID19.go.id/p/protokol/pedoman-pencegahan-dan-pengendalian-coronavirus- disease-COVID-19-revisi-ke-5
Keputusan Direktur Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Nomor HK.02.02/4/1/2021 tentang  petunjuk  teknis  pelaksanaan  vaksinasi  dalam  rangka  penanggulangan  pandemi corona virus disease 2019 (COVID-19). (2021).
https://COVID19.go.id/p/regulasi/keputusan-direktur-jenderal-pencegahan-dan- pengendalian-penyakit-nomor-hk0202412021
Komite Penanganan COVID-19 dan Pemulihan Ekonomi Nasional. (2021). Vaksinasi COVID-19 tahap  kedua  dimulai.  https://COVID19.go.id/berita/vaksinasi-COVID-19-tahap-kedua- dimulai
Pangribowo,  S.  (2019).  Hipertensi  si  pembunuh  senyap.  Infodatin  Pusat  Data  dan  Informasi Kementerian
Kesehatan RI.
https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/infodatin-hipertensi- si-pembunuh-senyap.pdf
Pangribowo, S. (2020). Tetap produktif, cegah, dan atasi diabetes melitus. Infodatin Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI.
https://pusdatin.kemkes.go.id/article/view/20111800001/diabetes-melitus.html Perhimpunan Dokter Hipertensi Indonesia. (2019). Konsensus Penatalaksanaan Hipertensi 2019
Rudijanto,  A.,  Yuwono,  A.,  Shahab,  A.,  Manaf,  A.,  Pramono,  B.,  Lindarto,  D.,  et  al.  (2015).
Konsensus pengelolaan dan pencegahan diabetes melitus tipe 2 di Indonesia 2015. Pengurus Besar Perkumpulan Endokrinologi Indonesia
Tim  komunikasi  Komite  Penanganan  COVID-19  dan  Pemulihan  Ekonomi  Nasional.  (2021). Begini  aturan  vaksinasi  COVID-19  untuk  lansia.  https://COVID19.go.id/p/vaksin/begini- aturan-vaksinasi-COVID-19-untuk-lansia
Undang-Undang  Republik  Indonesia  No.  13  Tahun  1998  tentang  Kesejahteraan  Lanjut  Usia. (1998). http://www.bphn.go.id/data/documents/98uu013.pdf
WHO. (2020). COVID-19 vaccines. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel- coronavirus-2019/COVID-19-vaccines