## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 4 No. 2 Februari 2022, Hal. 88–93
Gusti Rici Maulani, Tinta Julianawati Pengaruh Pemberian MP-ASI dan Penyakit Infeksi Terhadap Kejadian Wasting Pada Balita Usia 0-59 Bulan di Kota Solok dan Kota Pariaman

## PENGARUH PEMBERIAN MP-ASI DAN PENYAKIT INFEKSI TERHADAP KEJADIAN WASTING PADA BALITA USIA 0-59 BULAN DI KOTA SOLOK DAN KOTA PARIAMAN
The Effect of Feeding And Infective Diseases on Wasting Events on Tolls Aged 0-59 Months in Solok City And Pariaman City
Gusti Rici Maulani, Tinta Julianawati *
STIKes Awal Bros Batam
Korespondensi : julianatinta95@gmail.com

## ABSTRAK
Wasting adalah  pengurangan  atau  penurunan  berat  badan  dalam  kaitannya  dengan  tinggi  badan. Malnutrisi  akut  pada  anak  usia  0-59  bulan  bisa  bersifat  sedang  atau  berat.  Malnutrisi  akut  didefinisikan sebagai pengecilan berat badan atau lingkar lengan atas (LILA). Tujuan umum penelitian ini adalah untuk memperoleh  gambaran,  analisis,  interpretasi  dan  faktor-faktor  yang  paling  mempengaruhi  kejadian wasting pada bayi (0-59 bulan) di Kota Solok dan Kota Pariaman Tahun 2021. Penelitian ini merupakan penelitian  survei  analitik  dengan  kasus  desain  kendali  dengan  pendekatan  kombinasi  (Mixed  Methods). Penelitian  dilakukan  di  Puskesmas  Kota  Solok  dan  Kota  Pariaman,  pada  bulan  September  -  November 2021.  Sampel  kuantitatif  sebanyak  216  responden.  Analisis  data  dilakukan  melalui  tiga  tahap,  yaitu  uji chi-square unvariat dan bivariat. Hasil uji statistik menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara wasting dengan MP-ASI (p value=0,029, OR=2,399), penyakit infeksi (p value=0,029, OR = 2,399) di  Kota  Solok  dan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  kejadian  wasting  dengan  MP-ASI  (p  value  = 0,023,  OR  =  2,843),  penyakit  infeksi  (p  value  =  0,023),  OR=2,843)  di  Kota  Pariaman  yang  disebabkan informasi yang kurang tentang pentingnya gizi khususnya wasting yang didapatkan oleh ibu balita.
Kata kunci: wasting , malnutrisi, berat badan rendah

## ABSTRACT
Wasting is the reduction or reduction of body weight in relation to height. Acute malnutrition in children aged 0-59 months can be moderate or severe. Acute malnutrition was defined as a reduction in body  weight  or  upper  arm  circumference  (LILA).  The  general  purpose  of  this  study  was  to  obtain  an overview, analysis, interpretation and factors that most influence the incidence of wasting in infants (0-59 months) in Solok City and Pariaman City in 2021. This study is an analytical survey research with a case control design approach combination (Mixed Methods). The research was conducted at the Solok City and Pariaman  City  Health  Centers,  in  September  -  November  2021.  The  quantitative  sample  was  216 respondents.  Data  analysis  was  carried  out  in  three  stages,  namely  unvariate  and  bivariate  chi-square tests. The results of statistical tests showed that there was a significant relationship between wasting and complementary feeding (p value = 0.029, OR = 2.399), infectious diseases (p value = 0.029, OR = 2.399) in  Solok  City  and  there  was  a  significant  relationship  between the  incidence  of wasting  and  MP-ASI  (p value = 0.023, OR = 2.843), infectious diseases (p value = 0.023, OR = 2.843) in Pariaman City due to lack of information about the importance of nutrition, especially wasting obtained by mothers of children under five
Keywords : wasting, malnutrition, low body weight

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 4 No. 2 Februari 2022, Hal. 88–93
Gusti Rici Maulani, Tinta Julianawati Pengaruh Pemberian MP-ASI dan Penyakit Infeksi Terhadap Kejadian Wasting Pada Balita Usia 0-59 Bulan di Kota Solok dan Kota Pariaman

## PENDAHULUAN
Wasting adalah pengurangan atau hilangnya  berat  badan  dalam  kaitannya  dengan tinggi. Malnutrisi akut pada anak usia 0-59 bulan dapat  berupa  sedang  atau  berat.  Malnutrisi  akut didefinisikan  sebagai  wasting  yang  parah  dan  / atau  lingkar  lengan  pertengahan  atas  (LILA). Millenium  Development  Goals  (MDGs)  adalah semua  target  pembangunan  goals  yang  telah  di evaluasi  pada  tahun  2015  yang  menargetkan penurunan  prevalensi  malnutrsi  sebesar  18%, sedangkan  pada  taun  2015  prevalensi  malnutrsi sebesar  82,7%. H al  ini  menggambarkan  tidak ketercapaian  target  MDGs,  dengan  tidak ketercapaian  MDGs  dilanjutkan  dengan  SDGs yang  merupakan  penyempurnaan  dari  MDGs untuk tahun 2015-20 3 0 yang terdri dari 17 goals,
168 target dan 2 4 1 indikator . (Abera., 2017).
Di  Indonesia,  hasil  riset  menunjukkan bahwa  secara  nasional  prevalensi wasting berdasarkan  indkiator (BB/TB) pada anak  balita sebesar 13,6%(tahun 200 7 ). 12,1% (tahun 2013) dan  10,2%  (tahun  201 8 ) w alaupun  terjadi penurunan  tetapi  masih  dalam  angka  beresiko. Berdasarkan angka prevalensi tersebut, kementrian kesehatan RI membuat target jangka panjang  yang  menyesuaikan  dengan  tujuan  dan target  SDGs.  (Bukaria.,2014)  Target  tersebut yaitu  menurunkan  angka  prevalensi  kejadian sebesar  40%  pada  tahun  2019  sehingga  pada tahun 2019 angka prevalensi stunting dapat turun menjadi  28%, underweight turun  menjadi  17%,
wasting turun  menjadi  9,5%.  Sedangkan  pada tahun  2025,  angka  prevalensi stunting diharapkan  dapat  turun  menjadi  22,3%  dan angka prevalensi wasting diharapkan dapat turun menjadi kurang dari 5%. (Nabewra., 2018)
Imunisasi  merupakan  domain  yang sangat  penting  untuk  memiliki  status  gizi  yang baik. Imunisasi yang lengkap biasanya menghasilkan  status  gizi  yang  baik.  Pemberian imunisasi  terhadap  anak  tidak  mudah  terserang penyakit yang berbahaya menjadikan anak lebih sehat dengan tubuh/status sehat, sehingga asupan makanan  dapat  masuk  dan  diserap  dengan  baik. Nutrisi  yang  terserap  oleh  tubuh  balita dimanfaatkan  untuk  pertumbuhannya,  sehingga menghasilkan  status  gizi  yang  baik.  Hal  ini karena  penyakit  infeksi  dan  fungsi  kekebalan saling berhubungan erat satu sama lain, dan pada akhirnya  akan  mempengaruhi  status  gizi  berupa penurunan  status  gizi  pada  anak.  (Meshram., 2018)
Angka  kasus  kejadian wasting di  Kota Solok  mengalami  peningkatan  dari  tahun  2019 ke  2020  diantaranya.  Di  Kota  Solok  ada  4 puskesmas  dengan  jumlah  bailta  3536,  dan diantara  4  puskesmas  itu  memiliki  kasus tertinggi yaitu puskesmas Tanjung paku sebanyak  103  responden,  puskesmas  Tanah Garam  50  Responden  dan  puskesmas  yang terendah  Nan  balimo.  Angka  kasus  kejadian wasting di Kota Pariaman mengalami peningkatan  dari  tahun  2019  ke  2020.  Di  Kota

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 4 No. 2 Februari 2022, Hal. 88–93
Gusti Rici Maulani, Tinta Julianawati Pengaruh Pemberian MP-ASI dan Penyakit Infeksi Terhadap Kejadian Wasting Pada Balita Usia 0-59 Bulan di Kota Solok dan Kota Pariaman
Pariaman  ada 7 puskesmas dengan jumlah bailta 8014,  dan  diantara  7  puskesmas  itu  memiliki kasus  tertinggi  yaitu  puskesmas  pariaman sebanyak  155  responden,  puskesmas  Marunggi 74  Responden  dan  puskesmas  yang  terendah Kurai Taji  16  responden . Penelitian ini  bertujuan untuk mengetahui hubungan pemberian MP-ASI dan  penyakit  infeksi  terhadap  kejadian wasting
di kota Pariaman dan Solok.

## BAHAN DAN METODE
Metode  penelitian  adalah  penelitian survey  analitik dengan  desain case  control .
Pengambilan  Populasi  dengan  cara Multistage Sampling sehingga  didapatkan  2  puskesmas  di Kota  Solok  dan  Kota  Pariaman  dengan  kategori jumlah  balita  wasting  tertinggi,  sampel  diambil dengan  purposive  sampling  yaitu  balita  wasting dan  tidak  wasting  dengan  matching  imunisasi dan  usia  dengan  proposi 1:1  dengan  pendekatan campuran/kombinasi ( Mixed Methods )
Penelitian  dilakukan  di  puskesmas  Kota  Solok
dan  Kota  Pariaman,  pada  bulan  September  - November  2021.  Sampel  kuantitatif  216  orang. Analisis  data  dilakukan  melalui  tiga  tahap  yaitu analisis unvariat, bivariat uji chi-square , jika p < sama 0,05, dan multivariat dengan regresi binary logistic .  Penelitian  kualitatif  dengan indepth interview menggunakan analisa triangulasi .

## HASIL
Tabel 1. Distribusi frekuensi kejadian wasting di wilayah kerja Kota Solok dan Kota Pariaman tahun 2021
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa dari  hasil  penelitian  di  dapatkan    kejadian wasting di Kota  Solok  dan  Kota  Pariaman  yaitu 122  responden  (100%)  dan  94  responden (1000%).
Tabel 2. Hubungan variabel independen dengan kejadian wasting di wilayah Kota Solok tahun 2021 Variabel Kasus Kontrol pValue OR (95% CI) n % n % Pemberian MP-ASI MP-ASI < 6 Bulan 34 55,7 21 34,4 0,029 2,399 MP-ASI ≥ 6 Bulan 27 44,3 40 65,6 Riwayat Penyakit Infeksi Pernah 34 55,7 21 34,4 0,029 2,399 Tidak Pernah 27 44,3 40 65,6 Total 61 100 61 100 Kondisi Kota Solok Kota Pariaman f % F % Kasus 61 50 47 50 Kontrol 61 50 47 50 Total 122 100 94 100

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 4 No. 2 Februari 2022, Hal. 88–93
Gusti Rici Maulani, Tinta Julianawati Pengaruh Pemberian MP-ASI dan Penyakit Infeksi Terhadap Kejadian Wasting Pada Balita Usia 0-59 Bulan di Kota Solok dan Kota Pariaman
Berdasarkan tabel 2 di Kota Solok untuk pemberian  MP-ASI  nilai p  value  =  0,029 maka dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  pemberian  MP-ASI  dengan
kejadian wasting untuk  penyakit  infeksi  nilai p value=  0,029 maka  dapat  disimpulkan  bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara  penyakit infeksi dengan kejadian wasting.
Tabel 3. Hubungan variabel independen dengan kejadian wasting di wilayah Kota Pariaman tahun 2021 Variabel Kasus Kontrol pValue OR (95% CI) n % n % Pemberian MP-ASI MP-ASI < 6 Bulan 29 61,7 17 36,2 0,023 2,843 MP-ASI ≥ 6 Bulan 18 38,3 30 63,8 Riwayat Penyakit Infeksi Pernah 30 63,8 18 38,3 0,007 3,470 Tidak Pernah 17 36,2 29 61,7 Total 47 100 47 100
Berdasarkan  tabel  3,  di  Kota  Pariaman untuk  pemberian  MP-ASI  nilai p  value  =  0,023 maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan yang  signifikan  antara  pemberian  MP-ASI dengan  kejadian wasting untuk  penyakit  infeksi nilai p  value=  0,007 maka  dapat  disimpulkan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara penyakit infeksi dengan kejadian wasting.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menemukan  bahwa anak-anak yang berada pada kelompok usia 0-5 tahun cendrung mengalami wasting lebih tinggi dibandingkan  anak-anak  yang  berada  pada kelompok  usia  5-9  tahun.  Menurut  asumsi peneliti kejadian wasting merupakan kehilangan berat  badan  secara  akut  ditandai  dengan  tidak seimbangnya  antara  berat  badan  dengan  tinggi
badan  dikarenakan  oleh  factor  spesifik  dan sensitive,  kalau  masalah  gizi  wasting  tidak ditangani  dengan  tepat  maka  akan  berlanjut menjadi  gizi  buruk,  maka  pertumbuhan  dan perkembangan  akan  terganggu.  (Pramudya., 2011)  Status  kesehatan  baik  bayi  dan  ibu dipengaruhi oleh beberapa faktor termasuk berat badan dan tinggi badan ibu sebelum kehamilan, statusnya  gizi  dan  kesehatan  sebelum  dan selama kehamilan, Antenatal Care dan konseling (Saeid, 2015).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa balita  yang wasting lebih  banyak  terjadi  pada balita  yang  diberikan  MP-ASI  saat  usia  kurang dari  6  bulan.  Walaupun  ada  balita  dari pemberian  MP-ASI  saat  usia  lebih  dari  6  bulan yang menderita wasting, hal yang menyebabkan anak wasting yaitu  dari  ibu  yang  memberikan

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 4 No. 2 Februari 2022, Hal. 88–93
Gusti Rici Maulani, Tinta Julianawati Pengaruh Pemberian MP-ASI dan Penyakit Infeksi Terhadap Kejadian Wasting Pada Balita Usia 0-59 Bulan di Kota Solok dan Kota Pariaman
MP-ASI  yang  <6  bulan,  jika  anak  diberikan MP-ASI umur sekian, maka sistem metabolisme tidak  bekeja  dengan  baik  dan  belum  mampu untuk  mendaptkan  makanan  tersebut  karena anak  (Wolde.,  2015)  dengan  usia  <6  bulan dianjurkan  hanya  diberikan  ASI  ekslusif  selain itu  efektif  dari  segi  gizi  dan  kekebalan  tubuh. (Rahayu., 2018)
Penurunan  nafsu  makan  dan  adanya gangguan penyerapan dalam saluran pencernaan bisa  diakibatkan  karena  adanya  penyakit.  Usia balita rentan terhadap penyakit infeksi dikarenakan  penyempurnaan  jaringaan  tubuh yang masih mengalami proses untuk membentuk pertahanan tubuh. Pada umumnya penyakit yang menyerang  bayi  maupun  balita  bersifat  akut yaitu  dapat  terjadi  secara  mendadak  dan timbulnya gejala sangat cepat. Status gizi dengan penyakit  infeksi  dikatakan  hubungan  sebab akibat, karena penyakit infeksi dapat memperburuk keadaan gizi begitupun sebaliknya (Sisca.,  2018).  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  balita  yang wasting lebih  banyak  terjadi pada  balita  penyakit  infeksi,  meskipun  terdapat balita  yang  tidak  menderita  penyakit  infeksi, kemungkinan  hal  tersebut  dapat  terjadi  karena dipengaruhi oleh faktor lain seperti mengkonsumsi makanan yang tidak hygienis dan cara mengolah makanan yang belum tepat.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  dapat  disimpulkan
bahwa  perlu  adanya  pemantauan  tumbuh kembang anak oleh tenaga kesehatan kita dengan memberikan  pendidikan  kesehatan  tentang pemberian  MP-ASI  untuk  mengatasi  kejadian wasting dan  penambahan  tenaga  kesehatan khususnya  tenaga  gizi  agar  program  gizi  dapat terlaksana secara optimal dan perlunya memberikan asupan gizi yang lebih baik kepada anak  agar  anak-anak  dapat  terhindar  dari penyakit infeksi.

## DAFTAR PUSTAKA
Amir  A.  Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kejadian Wasting  Pada  Anak  Balita  Di  Kecamatan Marioriwawo  Kabupaten  Soppeng.  Media Gizi Pangan. 2013 p.115. [cited 2021 Nov 15]
Eptika  I.  Hubungan  Prilaku  Pemberian  Mp-Asi Dan  Kejadian  Diare  Dengan  Status  Gizi Bayi  Usia  6-11  Bulan  Di  Puskesmas Simpang  Kawat  Kota  Jambi.  Jurnal Akademika  Baiturrahman.2019.  [cited
2021 Nov 6] p.252-260 from http://jab.stikba.ac.id/index.php/jab/article
/view/164
Frempong Rb, Annim Sk. Dietary Diversity And Child  Malnutrition  In  Ghana.  Heliyon. 2017  [cited  2021  Nov  18] p.  1;3(5). from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2850366 9/
Andi  Tri.  Sanitasi,infeksi  dan  status  gizi  anak
balita di Kecamatan Tenggarong
Kabupaten  Kutai  Negara.  Jurnal  Gizi Klinik.  2014.  [cited  2021  Nov  26]  from jurnal.ugm.ac.id
Dewi  Nt,  Widari  D.  Hubungan  Berat  Badan

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 4 No. 2 Februari 2022, Hal. 88–93
Gusti Rici Maulani, Tinta Julianawati Pengaruh Pemberian MP-ASI dan Penyakit Infeksi Terhadap Kejadian Wasting Pada Balita Usia 0-59 Bulan di Kota Solok dan Kota Pariaman
Lahir  Rendah  Dan  Penyakit  Infeksi Dengan Kejadian Stunting Pada Baduta Di Desa  Maron  Kidul  Kecamatan  Maron Kabupaten  Probolinggo.  Amerta  Nutr. 2018. p.24–33. [cited 2021 Okt 3]
Abera  L,  Dejene  T,  Laelago  T.  Prevalence  Of Malnutrition  And  Associated  Factors  In Children Aged 6-59 Months Among Rural Dwellers  Of  Damot  Gale  District.  Int  J Equity  Health.  2017  p.16-26  [cited  2021
Okt 14]
Motbainor  A,  Worku  A,  Kumie  A.  Stunting  Is
Associated  With  Food  Diversity  While
Wasting  With  Food  Insecurity  Among Underfive  Children  In  East  And  West Gojjam  Zones  Of  Amhara  Region, Ethiopia.  Plos  One.  2015  [cited  2021  Okt 21] p.18-22. from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2628504 7/
Bukania  Zn,  Mwangi  M,  Karanja  Rm,  Mutisya R,  Kombe  Y,  Kaduka  Lu,  Et  Al.  Food Insecurity And Not Dietary Diversity Is A Predictor  Of  Nutrition  Status  In  Children Within  Semiarid  Agro-Ecological  Zones
In  Eastern  Kenya.  J  Nutr  Metab.  2014 [cited 2021 Okt 25] from https://bmcnutr.biomedcentral.com/article s/10.1186/s40795-018-0214-2