## HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP LANSIA DALAM PENANGANAN RHEUMATOID ARTRITIS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAYUNG SEKAKI
KOTA PEKANBARU
MUHAMAD IRWAN 1 , EMI YULITA 2 , RUMMY ISLAMI ZALNI 3
STIKes Tengku Maharatu 1,2,3

## yulita_emi@yahoo.com
Abstract: Arthritis  is  an  autoimmune  disease  in  which  the  pivot  usually  the  hands  and  feet become inflamed, cause swelling, pain and often cause damage to the inside of the pivot. This think about investigates the relationship between information and states of mind of the elderly in  taking  care  of  Rheumatoid  Arthritis  within  the  work  zone  of  Payung  Sekaki  Wellbeing Center Pekanbaru City. This ponder may be a quantitative think about, the plan utilized in this inquire  about  is  graphic  correlative,  specifically  investigate  to  portray  the  knowledge  and demeanors of the elderly approximately Rheumatoid pivot pain illness. The populace decided as  inquire  about  subjects  were  all  elderly  individuals  enduring  from  Rheumatoid  Joint  pain within  the  work  region  of  the  Payung  Sekaki  Wellbeing  Center  Pekanbaru  City  a  test  of  80 individuals who were taken by purposive inspecting strategy utilizing the level of information within the treatment of Rheumatoid pivot pain (p value <0.05) shows that there's a noteworthy relationship between demeanors within the treatment of Rheumatoid pivot pain.
Keywords: Knowledge, Attitude, Rheumatoid Arthrits.
Abstrak: Arthritis  merupakan  suatu  penyakit  autoimun  dimana  persendian  biasanya  tangan dan  kaki  mengalami  peradangan,  sehingga  terjadi  pembengkakan,  nyeri  dan  seringkali menyebabkan  kerusakan  pada  bagian  dalam  sendi  penelitian  ini  mengetahui  hubungan pengetahuan  dan  sikap  lansia  dalam  penanganan Rheumatoid  Arthritis di  wilayah  kerja Puskesmas  Payung  Sekaki  Kota  Pekanbaru. desain  yang  digunakan  pada  penelitian  ini deskriptif  korelatif yaitu  penelitian  untuk  menggambarkan  pengetahuan  dan  sikap  lansia tentang  penyakit Rheumatoid  Arthritis .  Populasi  yang  ditentukan  sebagai  subjek  penelitian semua  lanjut  usia  yang  menderita Rhematoid  Arthritis di  wilayah  kerja  Puskesmas  Payung Sekaki Kota Pekanbaru sampel berjumlah 80 orang yang di ambil total sampling menggunakan uji chi-square didapatkan  (p  value  <0,05)  menunjukkan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara tingkat penetahuan dalam penanganan Rheumatoid Arthritis ( p value <0,05) menunjukkan ada hubungan  yang  signifikan  antara  sikap  dalam  penanganan Rheumatoid  Arthritis Berdasarkan hasil penelitian ini menunjukan ada hubungan pengetahuan dan sikap lansia dalam penanganan Rheumatoid Arthritis.
Kata Kunci : Pengetahuan, sikap, Rheumatoid Arthritis

## A. Pendahuluan
Peningkatan  jumlah  lansia  juga  dapat  mempengaruhi  aspek  kehidupan  mereka,  antara lain  perubahan-perubahan  fisik,  biologis,  psikologis,  sosial,  dan  munculnya  penyakit degeneratif  akibat  proses  penuaan  tersebut  bahwa  penuaan  adalah  suatu  proses  alami  yang tidak dapat dihindari, berjalan secara  terus menerus, dan berkesinambungan  yang  selanjutnya akan  menyebabkan  perubahan  anatomis,  fisiologis  dan  biokimia  pada  tubuh,  sehingga  akan mempengaruhi fungsi dan  kemampuan  tubuh secara  keseluruhan  (Akbar et al., 2022). Secara umum,  menjadi  tua  atau  menua  ( aging  process )  ditandai  oleh  kemunduran-kemunduran biologis  yang  terlihat  sebagai  gejala-gejala  kemunduran  fisik  dan  kemunduran  kemampuan kognitif  yang  seringkali  menimbulkan  masalah  kesehatan.  Salah  satu  dampak  dari  menua adalah timbulnya penyakit rheumatoid arthritis (Fadhlia & Rina, 2022).
Berdasarkan  Badan  Pusat  Statistik  Indonesia,  persentase  lansia  dengan  usia  60  tahun keatas pada setiap tahun terus mengalami peningkatan. Dampak dari bertambahnya usia yaitu muncul  berbagai  penyakit  kronis,  berkurangnya  fungsi-fungsi  organ  diantaranya  sistem muskuloskeletal,  sistem  persyarafan,  sistem  pendengaran,  sistem  penglihatan,  sistem pernafasan,  sistem  kardiovaskuler    gangguan    sistem  muskuloskeletal  merupakan  salah  satu
faktor penyakit kronis dan kemunduran sistem motorik pada lansia seperti rheumatoid arthritis (Malo,  et  al  2021). Arthritis  Rheumatoid adalah  suatu  penyakit  sistemik  yang  bersifat progresif, yang cenderung menjadi kronis dan menyerang sendi serta jaringan lunak. Arthritis rheumatoid adalah suatu penyakit autoimun yang dimana,secara simetris, persendian (biasanya sendi  tangan  dan  kaki)  mengalami  peradangan  sehingga  menyebabkan  terjadinya pembengkakan,  nyeri,  dan  kerap  kali  menyebabkan  kerusakan  pada  bagian  dalam  sendi. Karakteristik Artritis  Reumatoid adalah  radang  cairan  sendi  ( synovitis  inflammatory )  yang persistent,  biasanya  menyerang  sendi-sendi  perifer  dengan  penyebaran  yang  simetris  (Tri Wahyudi & Iryadi, 2020) .
Angka  kejadian Rheumatoid  Arthritis tahunan  adalah  sekitar  3  kasus  per  10.000 populasi,  dan  angka  prevalensinya  sekitar  1%,  meningkat  dengan  bertambahnya  usia  dan memuncak  antara  usia  35  dan  50  tahun World  Health  Organization  ( WHO)  tahun  2018 menyatakan  bahwa  telah  mencapai  20%  dari  penduduk  dunia  terserang Rheumatoid  Arthritis dimana 5-10% adalah mereka yang berusia 5- 20 tahun dan 20% adalah mereka yang berusia 55 tahun ) melaporkan bahwa prevalensi Rheumatoid Arthritis di dunia saat ini telah mencapai angka 335 juta jiwa, artinya 1 dari 6 penduduk bumi menderita penyakit Rheumatoid arthritis . Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) tahun 2018, penyakit sendi salah satunya Arthritis Rheumatoid termasuk  kedalam  penyakit  tidak  menular  tertinggi  yang  diderita  masyarakat Indonesia  yang  berusia  lebih  dari  atau  sama  dengan  55  –60  tahun.  Prevalensi  penyakit  sendi termasuk Arthritis  Rheumatoid berdasarkan  diagnosis  tenaga  kesehatan  di  Indonesia  sebesar 11,9% sedangkan berdasarkan gejala atau diagnosis sebesar 24,7%. Dinas Kesehatan Provinsi Riau (2021) angka kejadian penyakit pada sistem otot dan jaringan pengikat termasuk radang sendi  rematik  merupakan  10  penyakit  terbanyak  yang  dialami  lansia  sebanyak  6.165  orang. Dinas  Kesehatan  Kota  Pekanbaru  tahun  2022  Puskesmas  Payung  Sekaki  menempati  urutan pertama  dari  21  Puskesmas  yang  ada  di  Kota  Pekanbaru    angka  kejadian  rematik  tertinggi  di Puskesmas  Payung  Sekaki  sebanyak  450  orang  lansia  yang  berusia  50-60    keatas  (Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru 2022).

## B. Metodologi Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif desain yang digunakan pada penelitian ini adalah deskriptif  korelatif dengan  merancang cross  sectional Populasi  dalam  penelitian  ini adalah lansia yang memenuhi kriteria selama penelitian  lansia yang berkunjung di Puskesmas Payung Sekaki Kota Pekanbaru Dengan tingkat kesalahan yang digunakan yaitu 5% atau 0,05. maka  jumlah  sampel  sebanyak  80  responden.  Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan  teknik total  sampling. Pengetahuan  lansia  tentang  penyakit  rematik  dengan Kuesioner terdiri dari 10 pernyataan dengan skala ordinal , dengan kategori: baik: 76%-100%, cukup:  56%-75%,  kurang:  ≤55%  (Notoatmodjo,2017).  Sikap  lansia  dalam  mengatasi kekambuhan  penyakit  reumatik,kuesioner  terdiri  dari  10  pernyataan  dengan  kategori:  Positif :76%-100%,  Negatif  :  56%-75%,  buruk  dari  total  skor  (Notoadmodjo,  2017).  Alat  ukur  ini telah dilakukan pengujian Uji validitas yang dilakukan Puskesmas Sidomulyo Rawat Inap. Di dapatkan  nilai  uji  validitas  dari  25  item  pertanyaan  untuk  di  nyatakan  valid  dengan  hitung mengunakan nilai r tabel  df n-2 0,396 yang dapat di simpulkan 25 item kuesioner pengetahuan dan sikap dalam penanganan Rheumatoid Arteritis layak digunakan dalam penelitian.

## C. Hasil dan Pembahasan
Tabel 1. Deskripsi Frekunsi Karakteristik Responden di wilayah kerja Puskesmas Payung Sekaki Kota Pekanbaru Tahun 2022 Karateristik  Responden f (%) Usia pertengahan 45-59 tahun Lanjut usia 60-74 tahun Lanjut usia tua 75-90 tahun 40 36 4 50,0 45,5 5,0 Jumlah 80 100,0 Jenis Kelamin Laki –laki 38 47,5
Perempuan 42 52,5 Jumlah 80 100,0 Pendidikan SD SMP SMA Perguruan Tinggi 33 12 22 13 41,3 15,0 27,5 16,3 Jumlah 80 100,0 Perkerjaan Buruh IRT Pedagang Pensiunan PNS Petani Pegawai Swasta Guru Supir 13 30 8 4 5 7 7 5 16,3 37,5 10.0 5.0 6.3 10.0 7.5 7.5 Jumlah 80 100,0
Umur. Penelitian  dilakukan  Wilayah  kerja  Puskesmas  Payung  Sekaki  Kota  Pekanbaru hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  berusia  45-59  (Usia Pertengahan) 4 orang (50,0%). penelitian ini sejalan dengan penelitian (Suhadi, & Sety2018). Menyatakan bahwa  usia responden penderita arthritis rheumatoid diketahui bahwa penderita artritis reumatoid paling banyak terdapat pada kelompok usia 50-65 tahun (83,9%). Menurut (Hendra,2017),  makin  tua  umur  seseorang  makan  proses-proses  perkembangan  mentalnya membaik  serat  berpengaruh  pada  pengetahuan  yang  diperolehnya,  akan  tetapi  pada  umur menjelang lansia kemampuan penerimaan atau mengingat suatu pengetahuan akan berkurang. Intelegensi  lanjut  usia  akan  menurun  sehingga  menyebabkan  kurangnya  kemampuan  dalam memahami  suatu  pengetahuan  umum  serta  informasi.  Menurut  asumsi  peneliti  diusia  orang- orang  yang  tergolong  lansia  akhir  yaitu  50-64  mempunyai  keluhan  pada  sendi-sendinya, misalnya linu-linu, pegal, dan kadang-kadang terasa seperti nyeri. Biasanya yang terkena ialah persendian  pada  jari-jari,  tulang  punggung,  sendi-sendi  penahan  berat  tubuh  (lutut  dan panggul).  Pada  mereka  yang  berusia  lanjut,  lapisan  pelindung  persendian  mulai  menipis  dan cairan tulang mulai mengental, sehingga tubuh menjadi sakit saat digerakkan dan menigkatkan risiko Rheumatoid  Arthritis .  Sehingga  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  antara  usia  dengan kejadian rheumatoid arthritis .
Jenis  Kelamin. Berdasarkan  hasil  analisis  data  kuesioner  terhadap  80  responden penderita Athritis  Rheumatoid ,  data  menunjukkan  responden  berjenis  perempuan  42  orang  ( 52,5%).  Dan  responden  laki-laki  38  orang  (47,5%)  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  perempuan lebih  berisiko  terhadap  penyakit Arthritis  Rheumatoid ,  karena  system  hormonalnya  dapat mempengaruhi penyakit sendi. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan (Purwanza et al., 2022). Responden berdasarkan kategori Jenis Kelamin yang terbanyak adalah Perempuan sebanyak  62  orang  (63,9%),  sedangkan  Laki-laki  sebanyak  35  orang  36,1%  (Indah  et  al., 2019). Menyatakan  hal ini merupakan faktor risiko yang tidak dapat dicegah karena di dalam tubuh  perempuan  memiliki  sistem  estrogen.  Menurut  asumsi  peneliti  hormon  estrogen  pada dasarnya  memberi  pengaruh  terhadap  kondisi  autoimun.  Penyakit  autoimun  adalah  penyakit yang  disebabkan  oleh  kelainan  pada  sistem  imun  tubuh.  Sistem  tersebut  keliru  mengenali jaringan  tubuh  sendiri  sehingga  jaringan  itu  justru  diserang  system  imun.  Contoh  penyakit tersebut antara lain, rematoid artritis . Pendidikan. Distribusi responden mengenai pendidikan penderita Rheumatoid Artriti di Wilayah kerja Puskesmas Payung diketahui bahwa mayoritas pendidikan terakhirnya tamatan SD 33 orang (41.3) dan tamatan Sekolah orang tamatan SMP 12 (15,0%) orang,tamatan SMA 22 orang (27,5%) tamatan Perguruan Tinggi 13 orang (16,3%) penelitian yang dilakukan (Eka et  al.,  2020)  distribusi  frekuensi  pendidikan  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden yang  diteliti  berpendidikan  tidak  sekolah  sebanyak  15  orang  yaitu  32,7%,  sekolah  dasar
sebanyak  24  orang  yaitu  52,1%,  SMP  sebanyak  3  orang  yaitu  6,5%  dan  SMA  sebanyak  4 orang yaitu 8,7% Menurut Notoadmodjo (2017) semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang akan  semakin  mudah  dalam  menerima  segala  informasi  yang  dibutuhkan,  sehingga pengetahuan  seseorang  juga  akan  semakin  baik.  Namun  pendidikan  bukanlah  suatu  hal  yang mutlak  dalam  mempengaruhi  pengetahuan,  pengalaman  serta  informasi  dari  teman  sebaya juga  dapat  mempengaruhi  pengetahuan.  Menurut  asumsi  peneliti  pendidikan  mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang karena samakin tinggi pendidikan samakin luas wawasan.
Perkerjaan. Maryoritas  dari  hasil  penelitian  dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar tingkat  pengetahaun  tentang  penyakit Rheumatoid  Arhtiris responden  adalah  dengan  riwayat tidak  bekerja  didapatkan  bahwa  sebagain  besar  responden  Pekerjaan  responden  terbanyak IRT, yaitu 30 orang (37,5%). Kemudian Buruh 13 orang (16,3%). Hasil penelitian ini sejalan dengan  (Elsi,  2018)  Responden  berdasarkan  Pekerjaan  yaitu  jumlah  tertinggi  pada  kategori Tidak bekerja sebanyak 70 orang (72,2%), sedangkan Pekerjaan dalam jumlah terendah pada kategori ABRI/POLRI dan Buruh yang masing-masing sebanyak 1 orang (1,0%). Menyatakan (Nugroho,  2017)  bahwa  pekerjaan  merupakan  suatu  kegiatan  atau  aktivitas  seseorang  untuk memperoleh  penghasilan  guna  kebutuhan  hidupnya  sehari-hari.  Lama  bekerja  merupakan pengalaman individu yang akan menentukan pertumbuhan dalam pekerjaan bahwa lanjut usia dengan  riwayat  bekerja  sangat  mempengaruhi  pengetahuan,  semakin  baik  pekerjaan seseorang, maka akan semakin baik juga pengetahuan tentang kesehatannya. Menurut asumsi Peneliti    lanjut  usia  dengan  riwayat  bekerja  akan  berpengaruh  terhadap  proses  masuknya pengetahuan ke dalam individu yang berada pada lingkungan bekerja tersebut. Interaksi timbal balik  di  lingkungan  tempat  bekerja  lansia  itu  sendiri  akan  menimbulkan  sikap  sosial  dalam bergaul  sehingga  akan  direspon  sebagai  pengetahuan  oleh  lansia,  dan  sebaliknya  bagi  lansia yang tidak bekerja
Tabel 2. Deskripsi Tingkat Pengetahuan Pengetahuan Frekuensi Presentasi (%) Kurang Cukup Baik 22 38 20 27.5 47,5 25.0 Jumlah 80 100,0 Tabel 3. Deskripsi Sikap Sikap Frekuensi Presentasi  (%) Positif Negatif 41 39 51.3 48.8 Jumlah 80 100,0 Tabel 4. Deskripsi Penanganan Rheumatoid Artritis Penanganan Rheumatoid Artritis Frekuensi Presentasi (%) Baik Kurang baik 46 34 57.5 42.5 Jumlah 80 100,0
Distribusi  pengetahuan  mayoritas  responden  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  memiliki  tingkat  pengetahuan  cukup  yaitu  sebanyak  38  orang  (47,5%).  Sebagian besar  responden  mililiki  pengetahuan    baik  sebanyak    20  orang    (25.0%).  Dan  responden memiliki  pengetahuan  kurang  sebanyak  22  orang  (27,5%).  Sikap  orang  responden  memiliki sikap  positif  (51,3%).  Dan  responden  memiliki  sikap  negatif  39  orang  (48.8%).Penanganan Rheumatoid  Arthritis 46  orang  responden  memiliki  penangan  baik  (57,5%).Responden memiliki penanganan kurang baik 34 orang (42.5%).
Tabel 5 Hubungan pengetahuan  dalam penanganan Rheumatoid Artritis di Wilayah kerja Puskesmas Payung Sekaki Kota Pekanbaru Tahun 2022 (n=80)
Pengetahuan Penanganan Rheumatoid Artritis. Baik       Kurang Baik    Total   p-value f      %         f    %           f     % Kurang Cukup Baik 0              0                  22 22 26          26              12 12 20     20        0      0 22    22 38   38      0,00 20    20 Jumlah 46    46      34     34 80    80 Hasil  penelitian  bahwa  mayoritas  responden  Pengetahuan  dari  hasil  analisis menggunakan  uji Chi-Square ,  pada Pearson  Chi-Square nilai    didapatkan  tingkat pengetahuan  memiliki  hubungan p =  0,000  <  0,05  maka  H a1 diterima  artinya  ada  hubungan pengetahun  lansia  dalam  penanganan Rheumatoid  Arthritis di  Wilayah  kerja  Puskesmas Payung  Sekaki.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Andri  &  Sartika,  2020)  Dari  hasil penelitian  dapat  dilihat  bahwa  distribusi  diketahui  ada  hubungan  antara  pengetahuan  lansia penderita rheumatoid arthritis dengan  penanganan  penyakit rheumatoid arthritis didapatkan bahwa dapat nilai r = 0.904 atau  kekuatan  hubungan sangat  kuat, dan pola  hubungan positif (+)  yang  artinya  semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan  responden  maka  semakin  tinggi  pula penanganan terhadap penyakit rheumatoid arthritis responden. Dan didapatkan pula p- value 0.000 dari 25 lansia terdapat 8 orang (32%) lansia dengan pengetahuan kurang baik, 4 orang (16%)  lansia  dengan  pengetahuan  cukup  baik,  dan  13  orang  (52%)  lansia  berpengetahuan baik di Balai Pelayanan dan Penyantunan Lanjut Usia Pagar Dewa Kota Bengkulu.
Menurut  (Ningsih,  2018)  Pengetahuan  merupakan  dasar  dari  seseorang  dalam melakukan  tindakan.  Sehingga  tinggi  rendahnya  pengetahuan  lansia  penderita rheumatoid arthritis dengan  penanganan  penyakit  rheumatoid  arthritis  sangat  erat  kaitannya  dengan tingkat  pengetahuan  lansia.  Langkah  pertama  dari  program  penatalaksanaan rheumatoid arthritis adalah memberikan pendidikan kesehatan yang cukup tentang penyakit kepada klien, keluarga dan siapa saja yang berhubungan dengan klien. Pendidikan kesehatan yang diberikan meliputi  pengertian  tentang  patofisiologi  penyakit,  penyebab  penyakit,  semua  komponen program  penatalaksanaan.  Menurut  Senoaji  &  Muhlisin  (2017).  Pengetahuan  akan mempengaruhi  perilaku,  dimana  orang  yang  didasari  olah  pengetahuan  akan  langgeng melakukan suatu hal dari pada orang yang tanpa didasari oleh pengetahuan. Pengetahuan akan semakin  baik  jika  dipraktikkan  sehingga  akan  berdampak  pada  sikap  dan  perilaku Berdasarkan  jurnal  Septialti  et  al.,  (2017)  pengetahuan  berkaitan  erat  dengan  tingkat pendidikan, hal tersebut berpengaruh erat dengan akses informasi, semakin tinggi pendidikan seseorang maka akses terhadap informasi juga semakin banyak.
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  Notoadmojo  (2017)  yaitu  pengetahuan  atau  kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang. pengetahuan yang  baik  tentang rheumatoid  arthritis besar  pengaruhnya  terhadap  tindakan  penanganan penyakit rheumatoid arthritis yang dilakukan oleh lansia begitu juga sebaliknya, pengetahuan yang  kurang  akan  mempengaruhi  lansia  untuk  melakukan  penanganan  penyakit rheumatoid arthritis Sumber  informasi  sangat  mempengaruhi  pengetahuan  seseorang  baik  pemberi informasi maupun penerima, tetapi tergantung dari minat lansia untuk mencari informasi dari berbagai  sumber  baik  dari  majalah  atau  buku  kesehatan,  leaflet,  koran,  mengikuti perkumpulan  atau  penyuluhan  tentang  kesehatan.  Pemberi  informasi  khususnya  petugas kesehatan  dalam  menyampaikan  informasi  mengenai  kesehatan  akan  mempengaruhi pengetahuan dan perubahan yang diterima oleh penderita apakah hal ini baik atau buruk untuk dilakukan  (Popova  et  al.,  2019).  Menurut  asumsi  peneliti,  hasil  penelitian  menunjukkan  ada hubungan    penanganan Rheumatoid  Artritis antara  pengetahuan  dengan Rheumatoid  Artritis karena lansia yang menderita Rheumatoid Artritis sebagian besar memiliki pengetahuan yang kurang  terlihat  dari  kuesioner  lansia  umumnya  sangat  tidak  mengetahui  gejala,  cara  untuk
mengurangi kekakuan sendi dengan olahraga, beserta sumber makanan yang tidak baik untuk di komsumsi penderita rheumatoid arthritis.
Tabel 6 Hubungan Sikap dalam penanganan Rheumatoid Artritis di Wilayah kerja Puskesmas
Payung Sekaki Kota Pekanbaru Tahun 2022 (n=80) Sikap Penanganan Rheumatoid Artritis. baik       Kurang Baik    Total    p-value F    %      F      %            F    % Positif Negatif 29    29       12     12 17            17              22 22 41  41       0,026 39    39 Jumlah 46     46       34     34 80    80
Hasil  penelitian  bahwa  mayoritas  responden  Sikap  lansia    dalam  penanganan Rheumatoid Arthritis hasil uji Chi-Square , pada Continuity Correction nilai p = 0,026 < 0,05 maka H a2 diterima artinya ada hubungan sikap lansia dalam penanganan Rheumatoid Arthritis di  Wilayah  kerja  Puskesmas  Payung  Sekaki.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian (Rasiman  &  Reskiani,  2022)  menunjukkan  bahwa  sikap  responden  terbanyak  yaitu  sikap kurang  baik  sebanyak  51,2%  dan  yang  terendah  yaitu  sikap  baik  sebanyak  23,3%.  Hasil  uji statistik  menunjukkan  nilai  p  Value  =  0,006  (P  <0,05)  Artinya  bahwa  ada  hubungan  antara sikap  lansia    dalam  penanganan Rheumatoid  Arthritis di  Wilayah  Kerja  Puksemas  Kamonji Kecamatan Palu Barat. Hasil penelitian ini sependapat dengan teori yang di kemukakan oleh Notoadmodjo (2018) Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek tertentu yang sudah melibatkan faktor pendapat dan emosi yang  bersangkutan  (senang/tidak  senang,  setuju/setuju,  baik/tidak  baik  dan  sebagainya. Menurut  asumsi  peneliti,  hasil  penelitian  menunjukkan  ada  hubungan  antara  sikap  lansia dalam penanganan Rheumatoid Arthritis dikarenakan lansia umumnya telah memiliki respon yang  cukup  baik  yang  terlihat  dari  kuesioner  tentang  sebaiknya  bersedia  untuk  di  ajak melakukan  pemeriksaan  ke  puskesmas  dapat  membantu  mengontrol  masalah  kesehatan khususnya  dalam  pencegahan Rheumatoid  Arthritis sebaiknya  perlu  membeli  obat  untuk mengurangi nyeri sendi.

## D. Penutup
Kesimpulan dari hasil Penelitian ini adalah sebagai berikut: Hubungan pengetahuan hasil analisa  menggunakan  uji  chi-Square  pada  peason  nilai  pengetahuan p =0,000<0,05  maka  H a1 diterima  artinya  ada  hubungan  Pengetahuan  dan  sikap  lansia  dalam  penanganan Rheumatoid Arthritis di Wilayah kerja Puskesmas Payung Sekaki dalam penanganan Rheumatoid Arthritis hasil uji Chi-Square , pada Continuity Correction p =0,026<0,05 maka H a2 diterima artinya ada hubungan  Pengetahuan  dan  sikap  lansia  dalam  penanganan Rheumatoid  Arthritis di  Wilayah kerja Puskesmas Payung Sekaki.

## Daftar Pustaka
Akbar, F., Nur, H., & Hardika. (2022). Pengalaman Pengasuh Dalam Merawat Lansia Dengan Penyakit Kronis Rematik di Wilayah Jangkauan lks Lu Mandar Indonesia Di Desa Buku. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 10 (2), 83–86.
Andri,  J.,  &  Sartika,  A.  (2020).  Tingkat  Pengetahuan  Terhadap  Penanganan  penyakit Rheumatoid Artritis pada lansia. Jurnal Kesmas Asclepius , 3 (2017).
Fadhlia, N., & Rina, P. (2022). Peran Keluarga Dalam Merawat Lansia Dengan Kualitas Hidup
Lansia. Jurnal Adi Husada Nursing Journal , 7 (2), 86.
https://doi.org/10.37036/ahnj.v7i2.202
Dinas  Kesehatan  Pemerintah  Provinsi  Riau  (2021).  Data  Laporan  Program  Kesehatan  Lanjut Usia. Provinsi Riau.
Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru (2021). Format laporan kasus Reumatoid Artritis lanjut usia . Kota Pekanbaru.
Malo, Mersiana, Mirzan , Ari, kurniawan, Y. (2021). Efektivitas Terapi Komplementer Senam Bugar  Lansia  Terhadap  Penurunan  Nyeri  Pada  Lansia  Dengan  Artritis  Reumatoid.
Media Husada Journal Of Nursing Science , 2 (3), 179–184.
https://doi.org/10.33475/mhjns.v2i3.69 Notoatmodjo, Soekidjo. (2017). Metodelogi Penelitian Kesehatan, Jakarta: Rineke Cipta Notoatmodjo, Soekidjo. (2018). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan Edisi revisi 2012.
Jakarta : Rineka Cipta World Health Organization (WHO). 2018. Chronic Rheumatic Condition Tri  Wahyudi,  W.,  &  Iryadi,  R.  (2020).  Hubungan  Merokok  Dengan  Arthritis  Rheumatoid  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rawat  Inap  Banjar  Agung  Kecamatan  Agung  Lampung Selatan. Manuju Malahayati Nursing Journal , 2 (1), 172–179.
Rasiman,  N.,  &  Reskiani.  (2022).  Faktor-Faktor  pola  makan  yang  berhubungan  rematik  di wilayah  kerja  puskesmas  kamonji  kecamatan  barat. Jurnal  Pengetahuan  Pola  Makan Penyakit Rematik , 03 (2010), 6–14.