## ANALISIS FAKTOR RISIKO KEJADIAN ISPA DITINJAU DARI STATUS RUMAH DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KOTA WILAYAH UTARA KOTA KEDIRI
Analysis of Risk Factors for Acute Respiratory Informations (ARI) by Home Status in the Working Area of Public Health Center Northern Town of The Kediri
Ema Mayasari
STIKES Surya Mitra Husada Kediri eyasa@ymail.com 082131025744

## Abstract
Acute Respiratory Infections (ARI) is one of the most common causes of death in children of  developing  countries.  The  cause  of  ARI  include  home  building  materials  made  of asbestos, has a floor with a thickness of less than 20cm and has a floor area of less than 10% of the floor area. The objective of this study was to determine the effect of physical condition to Acute Respiratory Infections (ARI) at public health centers in the region of the northern  town  of  Kediri.This  study  was  an  analyticstudy  with  cross-sectional  approach. There were 102 samples on society at public health centers in the region of the northern town of Kediri, and use simple random sampling. The independent variable is the building constructures, the type of floor, and size of ventilation, while the dependent variable was the incident of Acute Respiratory Infection. Data were analyzed by logistic regression.The results  showed  that,  p  value  =  0,000  <α  =0,05,  so  there  is  physical  condition  home  has affected the occurrence ARI. While the most dominant factor of the three factors is size of ventilation where the value of Exp (B) 0,014 more than the other two factors, are building contructure where the value Exp (B) 0,012 and the type of floor where the value Exp (B) 0,010.The majority of respondents suffering from ARI and  most the of respondent have a home ventilation that does not qualify, therefore people should pay more attention to the ventilation of their homes so spacious home ventilation of at least 10 % of their floor area.
Keywords: Acute Respiratory Infection, Building Material, Floor, Ventilation

## Abstrak
Infeksi  saluran  pernapasan  akut  (ISPA)  merupakan  salah  satu    penyebab  kematian tertinggi pada anak di negara sedang berkembang. Penyebab terjadinya ISPA diantaranya adalah  rumah  dengan  bahan  bangunan  yang  terbuat  dari  asbes,  memilikilantai  dengan ketebalan  kurang  dari  20cm  dan  memiliki  luasventilasi  yang  kurang  dari  10%  dari  luas lantai.Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  antara  status  rumah terhadap kejadian ISPA di wilayah kerja puskesmas kota wilayah utara.
Penelitian ini adalah penelitian analitik dengan pendekatan cross-sectional . Besar sampel sebesar  102  yang  bertempat  tinggal  di  wilayah  kerja  puskesmas  kota  wilyah  utara  kota Ema Mayasari adalah STIKES Surya Mitra Husada Kediri
kediri  yang  diambil  secara simple  random  sampling .  Variabel  independen    adalah  bahan bangunan, lantai, dan ventilasisedangkan variabel dependen adalah kejadian ISPA. Dari  hasil  analisis  didapatkan  nilai  p  =  0,000<  α  =  0,05,  ada  pengaruh  status  rumah terhadap  kejadian  ISPA.  Sedangkan  dari  ketiga  faktor  tersebut  yang  paling  dominan adalah faktor ventilasi dimana nilai Exp(B) 0,014 lebih banyak dibandingkan nilai Exp(B) kedua  faktor  lainnya  yaitu  Bahan  Bangunan  0,012  dan  lantai  0,010  terhadap  kejadian ISPA.Sebagian  besar  responden  menderita  ISPA  dansebagian  besar  responden  memiliki ventilasi  rumah  yang  tidak  memenuhi  syarat  oleh  karena  itu  masyarakat  harus  lebih memperhatikan ventilasi rumah mereka agar luas ventilasi rumah minimal 10 % dari luas lantai.
Kata kunci : Bahan Bangunan, ISPA, Lantai, Ventilasi

## PENDAHULUAN
Infeksi  saluran  pernapasan  akut  (ISPA) merupakan  salah  satu    penyebab kematian  tertinggi  pada  anak  di  negara sedang  berkembang.  ISPA  menyebabkan empat dari 15 juta kematian anak berusia di  bawah  5  tahun  setiap  tahunnya.  Hasil penelitian  fungsi  paru  di  negara  sedang berkembang  menunjukkan  bahwa  kasus pneumonia  berat  pada  anak  disebabkan oleh  bakteri,  biasanya Streptococcus pneumonia atau Haemophillus  influenza . Hal ini bertolak belakang dengan situasi di negara  maju,  yang  penyebab  utamanya adalah  virus.  Selain  itu,    lingkungan  atau tempat  tinggal  juga  menjadi  salah  satu factor  yang  mempengaruhi  kejadian  ISPA yaitu  apabila  luas  bangunan  tidak sebanding  dengan  jumlah  penghuni  akan menyebabkan  kurangnya  asupan  oksigen dan  memudahkan  terjadinya  penularan infeksi (Anonim, 2011).
ISPA  adalah  radang  akut  saluran pernafasan  atas  maupun  bawah  yang disebabkan  oleh  infeksi  jasad  renik  atau bakteri, virus, maupun riketsia, tanpa atau disertai  radang  parenkim  paru.    ISPA salah satu penyebab utama kematian pada anak  di  bawah  5  tahun  tetapi  diagnosis sulit ditegakkan. World Health Organization  memperkirakan  insidens Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) di negara  berkembang  dengan  angka kejadian  ISPA  pada  balita  di  atas  40  per 1000  kelahiran  hidup  adalah  15%  -  20% pertahun  pada  13  juta  anak  balita  di dunia  golongan  usia  balita.  Pada  tahun 2000,  1,9  juta  (95%)  anak  –  anak  di seluruh  dunia meninggal  karena ISPA,  70 % dari Afrika dan Asia Tenggara.
Prevalensi  ISPA  tahun  2011  di Indonesia adalah 25,5% (rentang: 17,5% - 41,4%)  dengan  16  provinsi  di  antaranya mempunyai  prevalensi  di  atas  angka nasional.  Kasus  ISPA  pada  umumnya terdeteksi  berdasarkan  gejala  penyakit. Setiap anak diperkirakan mengalami 3 - 6 episode ISPA setiap tahunnya. Angka ISPA tertinggi  pada  balita  (>35%),  sedangkan terendah  pada  kelompok    umur  15  -  24 tahun.  Prevalensi  cenderung  meningkat lagi  sesuai  dengan  meningkatnya  umur antara  laki  -  laki  dan  perempuan  relatif sama, dan sedikit lebih tinggi di pedesaan. ISPA  cenderung  lebih  tinggi  pada kelompok dengan pendidikan dan tingkat pengeluaran  per  kapita  lebih  rendah. Penyebaranpenyakit ISPA mencapai angka  yang  tinggi  di  Jawa  Timur,  yakni lebih dari 75.124 kasus pada tahun 2012. Pada  tahun  2013  sampai  tahun  2014 angka  kesakitan  ISPA  di  jawa  timur mencapai 78.256 kasus.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh di  puskesmas  kota  wilayah  utara  pada bulan  oktober  2015,  diperoleh  bahwa kejadian ISPA di puskesmas tersebut pada bulan juli anak-anak sebanyak 278 kasus, dewasa  sebanyak  134  kasus,  pada  bulan agustus  anak-anak  sebanyak  344  kasus, dewasa  sebanyak  188  kasus,  pada  bulan september  anak-anak  sebanyak  297 kasus, dewasa sebanyak 215 kasus.
Berdasarkan  studi  pendahuluan yang  dilakukan  pada  10  rumah  kepala keluarga  di  wilayah  kerjapuskesmas  kota wilayah  utara,  ditemukan  3  rumah memakai  atap  asbes,  4  rumah  tidak memiliki ventilasi pada kamar tidur dan 3 rumah  memenuhi  syarat.  Dari  10  rumah tersebut  ada  7  rumah  yang  anggota keluarganya  menderita  ISPA  dalam  3 bulan terakhir yang berasal dari 3 rumah memakai  atap  asbes  dan  4  rumah  tidak memiliki ventilasi pada kamar tidur.
Konstruksi rumah dan lingkungan yang  tidak  memenuhi  syarat  kesehatan merupakan faktor risiko sumber penularan  berbagai  jenis  penyakit.
Penyakit  infeksi  saluran  pernafasan  akut (ISPA)  dan  tuberkolusis  yang  erat kaitannya  dengan  kondisi  perumahan. Sanitasi  rumah  dan  lingkungan  erat kaitannya dengan angka kejadian penyakit menular, terutama ISPA.
Beberapa  hal  yang  dapat  mempengaruhi kejadian  penyakit  ISPA  adalah  kondisi fisik rumah, kebersihan rumah, kepadatan penghuni  dan  pencemaran  udara  dalam rumah.  Selain  itu  juga  faktor  kepadatan penghuni, ventilasi, suhu dan pencahayaan  ikut  berpengaruh  pada kejadian  penyakit  ISPA  dalam  suatu keluarga (Arifin, 2010).
Menurut  WHO  rumah  adalah suatu  struktur  fisik  yang  dipakai  orang atau manusia untuk tempat berlindung, di mana  lingkungan  dari  struktur  tersebut
termasuk  juga  fasilitas  dan  pelayanan yang  diperlukan,  perlengkapan  yang berguna  untuk  kesehatan  jasmani  dan rohani  serta  keadaan  sosial  yang  baik untuk  keluarga  dan  individu.  Untuk mewujudkan rumah dengan fungsi di atas, rumah  tidak  harus  mewah/besar  tetapi rumah yang sederhanapun dapat dibentuk menjadi  rumah  yang  layak  huni.  Rumah yang  sehat  menurut  Winslow  dan  APHA harus  memenuhi  beberapa  persyaratan, salah  satunya  mencegah  penyebaran penyakit menular. Oleh karena itu kondisi lingkungan rumah harus mampu mendukung tingkat kesehatan penghuninya.  Untuk  dapat  mendukung tingkat  kesehatan  penghuninya  maka suatu  rumah  harus  memenuhi  syarat menurut kemenkes RI No.829 / Menkes / SK  /  VII  /  1999  tentang  persyaratan kesehatan perumahan.
Tujuan secara umum penelitian ini adalah untuk menganalisis faktor  risiko kejadian ISPA ditinjau dari status rumah di Wilayah KerjaPuskesmas Kota Wilayah Utara Kota Kediri.

## METODE  PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  korelasional  dengan pendekatan  kuantitatif cross  sectional yaitu  peneliti  melakukan  identifikasi status rumah terhadap kejadian ISPA pada masyarakat  di  wilayah  kerja  puskesmas kota  wilayah  utara.  Datapenelitian diperoleh  berdasarkan  survei  dengan menggunakan perangkatkuesioner terhadap  sampel  masyarakat  yang mengalami ISPA. Selanjutnya data tersebut dijadikan dasar untukmendeskripsikan karakteristik variabel dalam populasi berdasarkan data yangdiperoleh dari sampel.

## HASILDAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Berdasarkan  gambar  1.  Usia  Responden  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota Wilayah Utara Kota Kediri diketahui bahwa sebagian besar
berusia  41  –  50  tahun  yaitu  sebanyak  54  responden  (52,9%)  dari  total 102 responden.
Gambar  1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Wilayah Utara Kota Kediri
Gambar2.   Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Pendidikan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kota Wilayah Utara Kota Kediri
Berdasarkan gambar 2.Usia Responden di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota  Wilayah
Utara  Kota  Kediri  diketahui  bahwa sebagian  besar  pendidikan  SMA  yaitu
sebanyak  42  responden  (41,18  %)  dari total 102 responden.
11,8 % 27,5 % 52,9 % 7,8 % 0 10 20 30 40 50 60 20 - 29 Tahun 30 - 40 Tahun 41 - 50 Tahun > 50 Tahun 20 - 29  Tahun 30 - 40 Tahun
41 - 50 Tahun > 50 Tahun 17,64 % 32,35% 41,18 % 8,83 % 0 10 20 30 40 50 SD SMP SMA PERGURUAN TINGGI

## Jurnal IKESMA Volume 13 Nomor 1 Maret 2017
86,28% 13,72 % 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 LAKI - LAKI PEREMPUAN LAKI - LAKI PEREMPUAN Gambar 3.  Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Pekerjaan  di  Wilayah  Kerja PuskesmasKota Wilayah Utara Kota Kediri
Gambar 4.   Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Wilayah Utara Kota Kediri Berdasarkan gambar 4.Usia Responden Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota  Wilayah Utara  Kota  Kediri  diketahui  bahwa sebagian  besar  responden  berjenis kelamin  laki  -  laki  yaitu  sebanyak  88 responden  (86,28  %)  dari  total  102 responden. Gambaran Variabel Penelitian
3,93 % 21,56 % 60,78 % 13,73 % 0 10 20 30 40 50 60 70 TIDAK BEKERJA SWASTA WIRA SWASTA /
BERDAGANG PEGAWAI
NEGERI (PNS/TNI/POLRI) TIDAK BEKERJA SWASTA WIRA SWASTA / BERDAGANG PEGAWAI NEGERI (PNS/TNI/POLRI)
Ema Mayasari : Analisis Faktor Risiko Kejadian Ispa .....
Berdasarkan  Tabel  1.  Bahan bangunan  masyarakat  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Kota  Wilayah  Utara  Kota Kediri  diketahui  bahwa    sebagian  besar responden menggunakan bahan bangunan yang memenuhi syarat yaitu sebanyak 69 responden  (67,6  %)  dari  total  102 responden. Berdasarkan Tabel 2.Lantai rumah masyarakat  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kota Wilayah Utara Kota Kediri diketahui bahwa    sebagian  besar  responden menggunakan Lantai yang tidak memenuhi  syarat  yaitu  sebanyak  66 responden  (64,7  %)  dari  total  102 responden. Tabel 1.  Status Rumah (Bahan Bangunan) masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Wilayah Utara Kota Kediri No Bahan Bangunan n % 1  Tidak Memenuhi Syarat 33 32,4 2  Memenuhi Syarat 69 67,6 Total 102 100 Tabel 2.  Status  Rumah  (Lantai)  masyarakat  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota  Wilayah Utara Kota Kediri No Lantai n % 1  Tidak Memenuhi Syarat 66 64,7 2  Memenuhi Syarat 36 35,3 Total 102 100 Tabel 3.  Status Rumah (Ventilasi) masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Wilayah Utara Kota Kediri No Ventilasi n % 1  Tidak Memenuhi Syarat 65 63,7 2  Memenuhi Syarat 37 36,3 Total 102 100 Berdasarkan  Tabel  3.  Ventilasi rumah  masyarakat  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Kota  Wilayah  Utara  Kota Kediri  diketahui  bahwa    sebagian  besar responden memiliki ventilasi rumah yang tidak memenuhi syarat yaitu sebanyak 65 responden  (63,7  %)  dari  total  102 responden.
Berdasarkan  Tabel  4.Kejadian ISPA  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota
Wilayah  Utara  Kota  Kediri  diketahui bahwa  sebagian besar responden
menderita  ISPA  yaitu  sebanyak  66 responden  (64,7  %)  dari  total  102 responden.
Dari  hasil  analisis  data  dilakukan uji  statistic  status  rumah  terhadap kejadian ispa dengan  menggunakan  uji  regresi  logistik didapatkan nilai p = 0,000. Karena nilai p = 0,000 <α = 0,05 sehingga H0 ditolak dan H1  diterima  dengan  demikian  ada Pengaruh status rumah terhadap kejadian ispa  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kota Wilayah  Utara  Kota  Kediri.  Setelah  uji secara bersama - sama dari ketiga variabel

## Jurnal IKESMA Volume 13 Nomor 1 Maret 2017
16
tersebut  yang  paling  dominan  adalah variabel ventilasi didapatkan nilai Exp(B) 0,014  lebih  banyak  dibandingkan  dari kedua  variabel  lainnya  yaitu  bahan
bangunan  didapatnilai  Exp(B)  0,012  dan lantaididapatkan  nilai  Exp(B)  0,010 terhadap kejadian ISPA Tabel 4.  Kejadian ISPA di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Wilayah Utara Kota Kediri No Kejadian ISPA n % 1  Tidak Terjadi ISPA 36 35,3 2  Terjadi ISPA 66 64,7 Total 102 100

## PEMBAHASAN
Status Rumah Pada Masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Wilayah Utara Kota Kediri Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan padabahan bangunan masyarakat  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kota Wilayah Utara Kota Kediri diketahui bahwa sebagian besar responden menggunakan  bahan  bangunan  yang memenuhi  syarat  yaitu  sebanyak  69 responden  (67,6  %)  dari  total  102 responden.  Menggunakan  lantai  yang tidak memenuhi syarat yaitu sebanyak 66 responden  (64,7  %)  dari  total  102 responden. Yang memiliki ventilasi rumah yang  tidak  memenuhi  syarat  yaitu sebanyak  65  responden  (63,7  %)  dari total 102 responden.
Dalam  Undang-undang  Nomor  4
Tahun  1992  tentang  Perumahan  dan Permukiman, perumahan adalah kelompok  rumah  yang  berfungsi  sebagai lingkungan tempat tinggal atau
lingkungan  hunian  yang  dilengkapi dengan prasarana dan sarana lingkungan. Rumah adalah sebuah tempat tujuan akhir dari  manusia.  Rumah  menjadi  tempat berlindung  dari  cuaca  dan  kondisi lingkungan  sekitar,  menyatukan  sebuah keluarga, meningkatkan tumbuh kembang kehidupan  setiap  manusia,  dan  menjadi bagian  dari  gaya  hidup  manusia.  Rumah harus dapat mewadahi kegiatan
penghuninya dan cukup luas bagi seluruh pemakainnya,  sehingga  kebutuhan  ruang dan  aktivitas  setiap  penghuninya  dapat berjalan  dengan  baik.  Lingkungan  rumah juga  sebaiknya  terhindar  dari  faktor- faktor  yang  dapat  merugikan  kesehatan (Anonim. 2010).
Bahan  bangunan  yang  digunakan tidak  terbuat  dari  bahan  yang  dapat melepas zat-zat yang dapat membahayakan  kesehatan,  seperti  debu total  tidak  lebih  dari  150  µg/m3.Asbes adalah  bahan  bangunan  yang  dalam kondisi  tertentu  akan  rusak  dan melepaskan debu. Ketika asbes mengalami  kerusakan,  baik  itu  pada  saat penambangan maupun pada saat penggunaannya, hal  tersebut  akan membuat  serat  asbes  (debu  asbes) terlepas  ke  udara.  Dan  jika  serat  atau debu tersebut terhirup dapat menyebabkan  ISPA  bahkan  debu  yang terhirup akan  mengendap dibagian paru- paru(Nikyria . 2012).
Lantai  yang  kedap  air  dan  mudah dibersihkan.  MenurutSubaruddin  Arief (2010),lantai  dari  tanah  lebih  baik  tidak digunakan  lagi,  sebab  bila  musim  hujan akan lembab sehingga dapat menimbulkan gangguan/penyakit
terhadap  penghuninya.  Oleh  karena  itu perlu  dilapisi  dengan  lapisan  yang  kedap air  seperti  disemen,  dipasang  tegel, keramik,  teraso  dan  lain-lain.  Untuk mencegah masuknya air ke dalam rumah,
sebaiknya  lantai  dinaikkan  kira-kira  20 cm dari permukaan tanah
Luas  penghawaan  atau  ventilasi alamiah  yang  permanen  minimal  10% dari luas lantai. Menurut Subaruddin Arief (2010),  ventilasi  sangat  penting  untuk suatu  rumah  tinggal.  Hal  ini  karena ventilasi mempunyai fungsi ganda.  Fungsi pertama  sebagai  lubang  masuk  udara yang bersih  dan segar dari luar ke dalam ruangan  dan  keluarnya  udara  kotor  dari dalam  keluar  ( cross  ventilation ).  Dengan adanya  ventilasi  silang  ( crossventilation ) akan  terjamin  adanya  gerak  udara  yang lancar  dalam  ruangan.  Fungsi  kedua  dari ventilasi adalah sebagai lubang masuknya cahaya dari luar seperti cahaya matahari, sehingga didalam rumah tidak gelap pada waktu  pagi,  siang  hari  maupun  sore hari.Oleh  karena  itu  untuk  suatu  rumah yang memenuhi syarat kesehatan,
ventilasi  mutlak  harus  ada.  (Subaruddin Arief, 2010).
Berdasarkan  penelitian  tentang status  rumah  yang  dilakukan  pada masyarakat  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kota Wilayah Utara Kota Kediri diketahui bahwa sebagian besar responden menggunakan  bahan  bangunan  yang memenuhi syarat yakni tidak menggunakan  atap  yang  terbuat  dari Asbes, sebagian besar responden menggunakan Lantai yang tidak memenuhi  syarat  yakni  lantai  dalam rumah  memiliki  ketebalan  yang  kurang dari  20  cm,  serta  sebagian  besar responden  juga  memiliki  ventilasi  rumah yang  tidak  memenuhi  syarat  yakni  luas ventilasi  tidak  sampai  10  %  dari  luas lantai.  Untuk  itu  perlu  adanya  pantauan dan  sosialisasi  pada  masyarakat  tentang pentingnya memilih bahan bangunan yang tidak  hanya  murah  tetapi  juga  memiliki kualitas  dan  tidak  berpengaruh  buruk terhadap kesehatan. Selain bahan bangunan, yang perlu diperhatikan adalah lantai. Karena lantai  yang kedap air tidak
akan  lembab  sebab  kelembaban  pada lantai  juga  tidak  baik  untuk  kesehatan. Dan  yang  tidak  kalah  penting  adalah ventilasi  karena  luas  ventilasi  akan mempengaruhi  pertukaran  udara  dalam ruangan.  Udara  yang  tidak  baik  atau pengap  bisa  menimbulkan  penyakit  ISPA bagi penghuni rumah.
Kejadian ISPA Pada Masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Wilayah Utara Kota
Kediri
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kota Wilayah Utara Kota Kediri diketahui bahwa sebagian besar responden menderita  ISPA  yaitu  sebanyak  65 responden  (63,7  %)  dari  total  102 responden.
Sebagian besar dari infeksi saluran pernapasan  hanya  bersifat  ringan  seperti batuk  pilek  dan  tidak  memerlukan pengobatan  dengan  antibiotik.  Etiologi dari  sebagian  besar  penyakit  jalan  napas bagian  atas  ini  ialah  virus  dan  tidak dibutuhkan  terapi  antibiotik.  Faringitis oleh kuman Streptococcus
jarang ditemukan  pada  balita.  Bila  ditemukan harus  diobati  dengan  antibiotik  penisilin, semua  radang  telinga  akut  harus mendapat antibiotik (Anonim, 2011).
Penyakit  ISPA  adalah  penyakit yang  timbul  karena  menurunnya  sistem kekebalan  atau  daya  tahan  tubuh, misalnya  karena  kelelahan  atau  stres. Bakteri dan virus penyebab ISPA di udara bebas  akan  masuk  dan  menempel  pada saluran  pernapasan  bagian  atas,  yaitu tenggorokan  dan  hidung.  Pada  stadium awal, gejalanya berupa rasa panas, kering dan  gatal  dalam  hidung,  yang  kemudian diikuti  bersin  terus  menerus,  hidung tersumbat  dengan  ingus  encer  serta demam  dan  nyeri  kepala.  Permukaan mukosa  hidung  tampak  merah  dan membengkak. Akhirnya terjadi peradangan yang disertai demam,
pembengkakan  pada  jaringan  tertentu hingga  berwarna  kemerahan,  rasa  nyeri dan  gangguan  fungsi  karena  bakteri  dan virus di daerah tersebut maka
kemungkinan  peradangan  menjadi  parah semakin  besar  dan  cepat.  Infeksi  dapat menjalar ke paru-paru, dan menyebabkan sesak atau pernapasan terhambat, oksigen yang  dihirup  berkurang.  Infeksi  lebih lanjut membuat sekret menjadi kental dan sumbatan di hidung bertambah. Bila tidak terdapat  komplikasi,  gejalanya  akan berkurang  sesudah  3-5  hari.  Komplikasi yang  mungkin  terjadi  adalah  sinusitis, faringitis,  infeksi  telinga  tengah,  infeksi saluran  tuba  eustachii,  hingga  bronkhitis dan  pneumonia  (Assegaf.  F,  Petrus.  R, Marni. 2012).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  pada  masyarakat  di  wilayah kerja  puskesmas  kota  wilayah  utara  kota Kediri  diketahui  bahwa  sebagian  besar responden  menderita  ISPA.  Pekerjaan akan  sangat  mempengaruhi  penghasilan yang  rendah  membuat  seseorang  tidak dapat  memilih  bahan  bangunan  yang tidak  berkualitas.  Hal  ini  dapat  terjadi karena  perilaku  hidup  masyarakat  yang belum  mengacuh  pada  periaku  hidup sehat  misalnya  menciptakan  rumah  yang bersih  dan  sehat  sesuai  dengan  standar kesehatan menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia.Oleh karena  itu  masyarakat  perlu  mengetahui masyarakat  perlu  mengetahui  kriteria rumah  yang  baik  bagi  lesehatan  mereka karena  lingkungan  rumah  yang  tidak sehat  bisa  menimbulkan  penyakit  bagi para  penghuni.  Selain  rumah  yang  sesuai standar kesehatan, masyarakat juga perlu menerapkan  pola  hidup  sehat  yang  akan mengurangi risiko terjadinya penyakit.
Pengaruh Status Rumah Terhadap Kejadian ISPA di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Wilayah Utara Kota Kediri
Hasil analisa data diketahui bahwa nilai  p  =  0,000  <α  =  0,05  sehingga  H0 ditolak dan H1 diterima dengan demikian ada  Pengaruh  status  rumah  terhadap kejadian ispa di wilayah kerja puskesmas kota  wilayah  utara  kota  Kediri.Dimana hasil  tabulasi  silang  antara  bahan bangunan  dengan  kejadian  ispa  dapat diketahui bahwa sebagian besar respondenmemiliki bahan bangunan yang memenuhi  syarat  dan  tidak  terjadi  ISPA yakni  sebanyak  35  responden  (35,3%) dari  total  102  responden.  Tabulasi  silang antara  lantai  dengan  kejadian  ispa  dapat diketahui bahwa sebagian besar responden  memiliki  lantai  yang  tidak memenuhi  syarat  dan  menderita  ISPA yakni  sebanyak  58  responden  (56,9  %) dari  total  102  responden.  Tabulasi  silang antara  ventilasi  dengan  kejadian  ispa dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar memiliki  ventilasi  yang  tidak  memenuhi syarat  dan  menderita  ISPA  yakni sebanyak  50  responden  (49,0  %)  dari total 102 responden.
Menurut  WHO  rumah  adalah suatu  struktur  fisik  yang  dipakai  orang atau manusia untuk tempat berlindung, di mana  lingkungan  dari  struktur  tersebut termasuk  juga  fasilitas  dan  pelayanan yang  diperlukan,  perlengkapan  yang berguna  untuk  kesehatan  jasmani  dan rohani  serta  keadaan  sosial  yang  baik untuk  keluarga  dan  individu.Untuk mewujudkan rumah dengan fungsi di atas, rumah  tidak  harus  mewah/besar  tetapi rumah yang sederhanapun dapat dibentuk menjadi  rumah  yang  layak  huni.Rumah yang  sehat  menurut  Winslow  dan  APHA harus  memenuhi  beberapa  persyaratan, salah  satunya  mencegah  penyebaran penyakit menular.Oleh karena itu kondisi lingkungan rumah harus mampu mendukung tingkat kesehatan penghuninya.Untuk  dapat  mendukung tingkat  kesehatan  penghuninya  maka suatu  rumah  harus  memenuhi  syarat
Ema Mayasari : Analisis Faktor Risiko Kejadian Ispa .....
menurut kemenkes RI No.829 / Menkes / SK  /  VII  /  1999  tentang  persyaratan kesehatan perumahan.
Persyaratan  Kesehatan  Rumah Tinggal  khususnya  ventilasi  menurut Keputusan  Menteri  Kesehatan  RINomor  : 829/Menkes/SK/VII/1999  bahwa  luas penghawaan  atau  ventilasi  alamiah  yang permanen  minimal  10%  dari  luas  lantai. Dengan  adanya  ventilasi  yang  baik  maka udara  segar  dapat  dengan  mudah  masuk ke  dalam  rumah  sehingga  kejadian  ISPA akan  semakin  berkurang  (Subaruddin Arief,  2010).Berdasarkan  KepMenKes  RI
No.  829  tahun  1999  tentang  kesehatan perumahan menetapkan bahwa kelembaban  yang  sesuai  untuk  rumah sehat  adalah  40-  70%,  optimum  60%. Rumah  yang  tidak  memiliki  kelembaban yang  memenuhi  syarat  kesehatan  akan membawa  pengaruh   bagi  penghuninya. Rumah    yang    lembab  merupakan  media yang  baik    bagi    pertumbuhan mikroorganisme,    antara    lain    bakteri, spiroket,    ricketsia    dan  virus. Mikroorganisme  tersebut dapat masuk ke dalam    tubuh  melalui  udara.  Selain    itu kelembaban yang tinggi dapat menyebabkan  membran  mukosa  hidung menjadi  kering  sehingga  kurang  efektif dalam menghadang mikroorganisme.
Konstruksi rumah dan lingkungan yang  tidak  memenuhi  syarat  kesehatan merupakan faktor risiko sumber
penularan  berbagai  jenis  penyakit. Penyakit  infeksi  saluran  pernafasan  akut (ISPA)  dan  tuberkolusis  yang  erat kaitannya  dengan  kondisi  perumahan. Sanitasi  rumah  dan  lingkungan  erat kaitannya dengan angka kejadian penyakit menular, terutama ISPA
Beberapa  hal  yang  dapat  mempengaruhi kejadian  penyakit  ISPA  adalah  kondisi fisik rumah, kebersihan rumah, kepadatan penghuni  dan  pencemaran  udara  dalam rumah.  Selain  itu  juga  faktor  kepadatan penghuni, ventilasi, suhu dan
pencahayaan  ikut  berpengaruh  pada kejadian  penyakit  ISPA  dalam  suatu keluarga (Arifin, 2010).
Dari  penjelasan  diatas  dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  antara status  rumah  yakni  bahan  bangunan, lantai,  dan  ventiilasi  terhadap  kejadian ISPA.  Berdasarkan  pada  uraian  teori diatas,  kejadian  ISPA  juga  dapat disebabkan  oleh  beberapa  factor  salah satunya  adalah  kondisi  lingkugan  rumah yang  tidak  sesuai  dengan  standar kesehatan.  Hal  ini  dapat  terjadi  tentunya tidak lepas dari perilaku dan pengetahuan masyarakat  dalam  membangun  rumah yang masih jauh dari standar rumah sehat.
Kurangnya pengetahuan masyarakat menyebabkan  masyarakat  lebih  memilih bangunan yang menggunakan bahan yang lebih  murah  tanpa  memperhatikan  efek samping dari bahan tersebut. Oleh karena itu  perlu  adanya  sosialisasi  dari  pihak terkait  yakni  tenaga  kesehatan  sehingga masyarakat dapat memahami secara baik dan  benar  tentang  membangun  rumah yang  sesuai  dengan  standar  kesehatan karena  rumah  yang  tidak  sesuai  standar kesehatan  sangat  berisiko  menimbulkan penyakit ISPA pada penghuni rumah.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
1. Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  pada  bahan  bangunan masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas  Kota  Wilayah  Utara  Kota Kediri  diketahui  bahwa    sebagian besar responden menggunakan bahan bangunan yang memenuhi syarat,akan tetapi memiliki jenis lantai yang tidak memenuhi  syarat  ,  dan  memiliki ventilasi rumah yang tidak memenuhi syarat. 2. Berdasarkan penelitian yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas
Ema Mayasari : Analisis Faktor Risiko Kejadian Ispa .....
Kota  Wilayah  Utara  Kota  Kediri diketahui  bahwa  sebagian  besar responden menderita ISPA.
3. Hasil  uji  statistik  menunjukkanada Pengaruh  status  rumah  terhadap kejadian  ispa  di  wilayah  kerja Puskesmas  Kota  Wilayah  Utara  Kota Kediri.

## Saran
1. Bagi  Institusi  KesehatanSebaiknya institusi kesehatan tetap memberikan penyuluhan berkaitan dengan kejadian  ISPA  khususnya  pengaruh Status  Rumah  terhadap  kejadian ISPA. 2. Bagi MasyarakatMasyarakat hendaknya  memperhatikan  ventilasi rumah  yang  sesuai  standar  yakni minimal  10  %  dari  luas  lantai  agar udara  dalam  ruangan  tidak  pengap dan  menurunkan  risiko  terjadinya ISPA. 3. Bagi PuskesmasSeharusnya Puskesmas  memiliki  peran  yang sangat  penting  dalam  memberikan penyuluhan kepada masyarakat tentang  pentingnya  membangun rumah  yang  sesuai  dengan  standar kesehatan agar masyarakat terhindar dari penyakit ISPA. 4. Bagi Peneliti SelanjutnyaDengan adanya penelitian ini dapat dijadikan acuan  perbandingan  untuk  peneliti selanjutnya sehingga perlu menggunakan  indikator  yang  lebih mendalam  tentang  status  rumah sehat terutama pada semua indikator rumah  sehat  menurut  Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

## DAFTAR RUJUKAN
1] Anonim.  (2011). Pedoman  Program
Pemberantasan Penyakit ISPA untuk
Penanggulan  ISPA  pada  Balita. Jakarta.
2]  Arifin.  (2010).  Rumah  Dinkes
Lumajang.
http://www.inspeksisanitasiblogspot
.com, lumajang, 2010 . 3]  Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D (Edisi Revisi). Bandung: CV. Alfabeta. 4]  Anonim. (2010). Rumah dan Lingkungan Pemukiman Sehat. Jakarta  :  Ditjen  Cipta  Karya Departemen Pekerjaan Umum RI. 5]  Assegaf. F, Petrus. R, Marni. (2010). Studi Perilaku Pencarian Pengobatan oleh Ibu Dalam Menangani  Penyakit  Infeksi  Saluran Pernapasan  (ISPA)  pada  Balita  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota Bakunase Kota Kupang Tahun 2010
6]  Nikyria.  (2012). Hubungan  Antara Faktor  Sanitasi  Lingkungan  Fisik Rumah  dan  Keberadaan  Tikus dengan  Kejadian  Leptospirosis  di Kota Semarang. [Skripsi]. Semarang: Fakultas  Kesehatan  Masyarakat UNDIP. 7]  Subaruddin Arief. (2010). Membangun Rumah Sederhana Sehat  Tahan  Gempa.  Penebar Swadaya : Jakarta. 8]  Kepmenkes RI. (No. 829/Menkes/SK/VII/1999). Tentang  Persyaratan  Kesehatan Perumahan. Jakarta  :  Departemen Kesehatan R.I. 9]  Kepmenkes. (No. 829/Menkes/SK/VII/1999). Persyaratan Kesehatan Rumah Tinggal. Jakarta: Depkes RI.