## GAMBARAN KECEMASAN WANITA MENOPAUSE BERDASARKAN JENIS KELAMIN ANAK DAN SUKU BANGSA DI DESA DAUH PURI KLOD
Ni Made Ayu Yulia Raswati Teja 1
ITEKES Bali, Indonesia.Jl. Tukad Balian No. 180 Renon, Denpasar, Bali.
E - mail: ayuteja.stikesbali@gmail.com

## ABSTRAK
Masa  menopause  dapat  menimbulkan  gejala - gejala  yang  berbeda  pada  setiap orang,  gejala - gejala  yang  dialami  selama  masa  menopause  disebut  dengan  sindrom menopause.  Menopause  dapat  mengakibatkan  wanita  mengalami  penurunan  gairah seksual,  kecemasan  dan  wanita  menopause  tidak  mampu  lagi  memiliki  anak  Tujuan penelitian  ini  adalah  mengetahui  gambaran  kecemasan  wanita  menjelang  menopause berdasarkan  jenis  kelamin  anak  dan  suku  bangsa  di  Desa  Dauh  Puri  Klod.  Penelitian  ini adalah  penelitian  analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Populasi  penelitian  seluruh wanita  umur  45 - 55  tahun  di  Desa  Dauh  Puri  Klod.  Respondents  were  selected  with systematic  random  Pengambilan  sampel  dengan  menggunakan  systematic  random sampling dengan jumlah sampel sebanyak 87 orang. Alat pengumpul data yang digunakan adalah kuesioner. Data dianalsis dengan menggunakan SPSS untuk melihat frekuensi dan presentase.  Gambaran  kecemasan  pada  wanita  yang  memiliki  anak  laki - laki  dan perempuan mengalami kecemasan tinggi sebanyak 55,6% dan wanita yang memiliki anak laki - laki  atau  perempuan  saja  mengalami  kecemasan  tinggi  sebanyak  48,4%,  Gambaran kecemasan yang dialami pada wanita menjelang menopause dapat disebabkan oleh faktor lain,  karena  sebagian  besar  sampel  adalah  Suku  Bali  dan  sudah  memiliki  anak  laki - laki sesuai  dengan  adat  dan  istiadat  suku  Bali.  Pada  hasil  penelitian  ini  wanita  menjelang menopause yang mengalami kecemasan tinggi lebih banyak terjadi pada suku Jawa yaitu 53,6%. Pada suku Jawa terdapat filosofi yang melekat pada istri yaitu dapur, pupur, kasur dan sumur
Kata Kunci: Kecemasan, Jenis Kelamin Anak, Suku Bangsa

## ABSTRACT
Menopause periode caused different symptomps in each women, the symptomps is called menopausal symptomps. Menopause can decrease sexual desire, anxiety, and menopausal women can not give birth.The aims of this study was to determine anxiety of perimenopau- sal women based on gender of the child and ethinc ’ s in Dauh Puri Klod Vilage. This study employed a cross sectional design with 87 respondents. Population of this study is every woment  with  45 - 55  years  old  in  Dauh  Puri  Klod  Vilage.  Pengambilan  sampel  dengan menggunakan  systematic  random  sampling.  The  data  were  collected  by  SPSS  to  know frequency and percentage. Determine of anxiety in perimenopausal women  who have all gender of child experience high anxiety as much as 55.6% and women who just have boys or  girl  only  child  experience  high  anxiety  as  much as  48.4%,  Determine  anxiety  experi- enced in perimenopausal women can caused by other factors, because most of the samples are Balinese and all of balinese perimenopausal women have had sons in accordance with the tribes of the Balinese. The results of this study, menopausal women who experienced high anxiety occurred more in the Javanese ethnic group, which was 53.6%. At Javanese ethnic there  was a philosophy attached to the  wife  that is the kitchen, powder, and mat- tress
Keywords: Anxiety, Gender of child, Ethnic

## PENDAHULUAN
Masa  menopause  dapat  menimbulkan gejala - gejala yang berbeda pada setiap orang, gejala - gejala yang dialami selama masa men- opause  disebut  dengan  sindrom  menopause. Masa  menopause  berhubungan  dengan  peru- bahan  hormonal,  sehingga  wanita  pada  masa menopause  mengalami  perubahan  fisik  dan emosional,  perubahan - perubahan  ini  men- imbulkan gejala psikologis pada wanita anta- ra  lain  depresi,  mudah  tersinggung  dan  mu- dah  marah,  mudah  curiga,  diliputi  banyak kecemasan,  insomnia  atau  tidak  bisa  tidur karena sangat bingung dan gelisah
(Proverawati 2010). Kasus  kecemasan  tertinggi  terdapat  di Asia Tenggara yaitu sebesar 23%. Prevalensi kecemasan  pada  usia  40 - 49  tahun  terjadi lebih  banyak    pada  wanita  yaitu  6% sedangkan pada laki - laki yaitu 3%. Prevalensi kecemasan  di  Indonesia  sebanyak  3,3%  dari total jumlah penduduk (WHO, 2017).
Proyeksi  jumlah  penduduk  perempuan di Provinsi Bali usia 40 sampai 54 tahun pada tahun  2016  adalah  sebanyak  453.40  rwanita jiwa dan pada tahun 2017 meningkat menjadi 462.50  rwanita  jiwa  (BPS  Provinsi  Bali, 2017) . Meningkatnya  jumlah  wanita  yang memiliki  usia  pada  masa  menopause  dari  ta- hun  ke  tahun  memerlukan  perhatian,  hal  ini dikarenakan  sekitar  sepertiga  hidup  wanita berada  dalam  masa  menopause.  Berbagai gejala  psikologis  terjadi  selama  masa  men- jelang  menopause,  cemas  merupakan  salah satu gejala psikologis pada masa menopause. Penurunan kadar hormon estrogen pada masa menopause  dapat  mempengaruhi  suasana hati,  sehingga  dapat  menyebabkan  kecema- san.  Kecemasan  yang  berkelanjutan  dapat mengakibatkan  depresi  pada  wanita  meno- pause  (Mulyani,  2013).  Prevalensi  depresi masa  menopause  di  Asia  pada  tahun  2011 yaitu  47%  dan  meningkat  pada  tahun  2013 yaitu 66% (Makara, Maria, & Jakiel, 2014). Seorang  wanita  yang  mengalami  masa menopause  menyebabkan  siklus  menstruasi menjadi  terhenti  serta  menurunnya  atau  ber- hentinya  hormon  estrogen  yang  berpengaruh pada  hilangnya  tanda - tanda  keindahan, kecantikan  yang  selama  ini  menjadi  kebang- gaan  seorang  wanita,  hal  ini  menyebabkan kecemasan  pada  wanita  menopause  karena merasa  tidak  percaya  diri  lagi,  kurang menarik  dan  ketakutan  jika  pasangannya mencari pasangan yang lebih muda (Mulyani, 2013)
Berhentinya  menstruasi  pada  wanita menopause menyebabkan  wanita tidak mam- pu  lagi  untuk  hamil  dan  melahirkan,  apabila wanita menopause belum memiliki anak atau- pun  dalam  adat  kebiasaan  lebih  mementing- kan salah satu jenis kelamin anak dapat men- jadi  faktor  dalam  gejala  psikologis  wanita pada masa menopause (Siregar, 2003) Berdasarkan  hal  tersebut  maka  peneliti tertarik untuk mengetahui gambaran kecema- san  wanita  menopause  berdasarkan  jenis  ke- lamin  anak  dan  suku  bangsa  di  Desa  Dauh Puri  Klod.  Hasil  penelitian  ini  bermanfaat sebagai data dasar gambaran kecemasan pada wanita menjelang menopause sehingga dapat digunakan  untuk  memeberikan  intervensi pada  wanita  menopause  untuk  meningkatkan kualitas hidup wanita menopause.
METODE PENELITIAN Desain  penelitian  yang  digunakan adalah  analitik  dengan  pendekatan Cross Sectional .  Penelitian  dilaksanakan  di  Desa Dauh Puri Klod. Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh wanita yang memiliki umur 45
- 55 tahun yang berdomisili di desa Dauh Puri Klod  dengan  kriteria  inklusi  yaitu  wanita yang  sudah  memasuki  masa  menopause  dan tidak  sedang  menggunakan  KB  hormonal.
Besar  sampe  dalam  penelitian  ini  adalah  87 orang yang dihitung menggunakan perhitungan sample size dengan menggunakan hypothesis  test  for  two population proportions (two - sides test). Besar sampel  dihitung  berdasarkan  proporsi  wanita menjelang menopause yang memiliki pengetahuan cukup yang mengalami kecemasan  berat  sebesar  32%;  proporsi wanita  menjelang  menopause  yang  memiliki pengetahuan kurang yang mengalami kecemasan  berat  sebsar  53%;  confidence level=95% dan power=80% Variabel  yang  dikur  adalah  demografi karakteristik yang meliputi umur, pendidikan, jenis kelamin anak, suku bangsa dan kecema- san.
Pertanyaan tentang kecemasan menghadapi  menopause  mengacu  pada  teori Blackburn dan Davidson yang terdiri dari 21 item  yaitu  aspek  suasana  hati,  kognitif, perilaku, motivasi dan reaksi biologis.
Data  yang  diperoleh  diolah  melalui tahap  editing,  coding,  dan  processing  serta dianalisis  menggunakan  program  SPSS kemudian  hasil  yang  diperoleh  ditampilkan dalam  tabel.  Data  diolah  secara  deskriptif statistik  yang  meliputi  frekuensi  dan  presen- tase
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Karakteristik responden . Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Karakteristik Responden (n=87)
Berdasarkan  distribusi  frekuensi  karak- teristik wanita menjelang menopause di Desa Dauh Puri Klod sebagian besar wanita meno- pause  memiliki  umur  50 - 55  tahun  yaitu sebanyak  69%,  sebagian  besar  wanita  meno- pause  memiliki  anak  yaitu  sebesar  97,7%. Jenis kelamin anak terbanyak pada responden yaitu  memiliki  jenis  kelamin  anak  laki - laki dan  perempuan  yaitu  sebanyak  62,1%.  Pen- didikan  terakhir  terbanyak  yang  dimiliki  re- sponden  yaitu  pendidikan  menengah  sebesar 47,1%  dan  wanita  menopause  yg  memiliki pendidikan dasar adalah sebanyak 17,2% ser- ta  sebagian  besar  wanita  menjelang  meno- pause dengan suku Bali yaitu 67,8% B. Kecemasan Wanita Menopause
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Kecemasan (N
=87)
Gambaran  kecemasan  responden  di
Desa  Dauh  Puri  Klod  menunjukkan  lebih banyak  responden  mengalami  kecemasan yang lebih tinggi yaitu sebanyak 51,7%.

## C.  Gambaran  Kecemasan  Berdasarkan Jenis Kelamin Anak
Tabel  3  Gambaran  Kecemasan  Berdasaarkan Jenis Kelamin Anak
Berdasarkan  Tabel  3  wanita  yang memiliki anak laki - laki dan perempuan men- galami kecemasan tinggi sebanyak 55,6% dan wanita yang memiliki anak laki - laki atau per- empuan  saja  mengalami  kecemasan  tinggi sebanyak 48,4%.
D. Gambaran  Kecemasan  Berdasarkan Suku Bangsa
Tabel  4  gambaran  kecemasan  berdasarkan suku bangsa
Pada  tabel  4  gambaran  kecemasan pada  wanita  dengan  suku  Bali  memiliki kecemasan  tinggi  yaitu  sebanyak  50,8%  dan wanita  dengan  suku  Jawa  memiliki  kecema- san tinggi yaitu sebanyak 53,6%.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini menunjukkan bah- wa  wanita  menjelang  menopause  lebih  ban- yak  memiliki  kecemasan  tinggi  yaitu sebanyak  51,7%.  Berdasarkan  penelitian yang dilakukan di Kelurahan Genuksari Ko- ta  Semarang  kecemasan  pada  wanita  men- jelang  menopause  sebesar  67,6  %  wanita mengalami  kecemasan  sedang  dan  tinggi, penelitian  ini  mengkategorikan  kecemasan dengan  3  kategori  yaitu  tidak  cemas,  cemas sedang dan cemas tinggi (Damayanti, 2013).
Karakteristik responden n % Umur 45 - 49 27 31 50 - 55 60 69 Suku Bangsa Bali 59 67,8 Jawa 28 32,2 Jumlah Anak Tidak memiliki anak 2 2,3 Memiliki anak 85 97,7 Jenis Kelamin Anak Laki - laki dan perempuan 54 62,1 laki - laki atau perermpuan saja 31 35,6 Tidak memiliki anak 2 2,3 Pendidikan Tidak sekolah 13 14,9 Pendidikan dasar 15 17,2 Pendidikan menengah 41 47,1 Pendidikan tinggi 18 20,7 Total 87 100
Variabel n % Tinggi 45 51,7 Rendah 42 48,3 Total 87 100
Variabel Kecemasan Tinggi n (%) Rendah n (%) Jenis Kelamin Anak Laki - laki dan Perempuan Laki - laki atau perempuan saja 30 (55,6) 15 (48,4) 0 (0) 24 (44,4) 16 (51,6) 2 (100) Variabel Kecemasan Tinggi n (%) Rendah  n (%) Suku Bangsa Bali Jawa 30 (50,8) 15 (53,6) 29 (49,2) 13 (46,4)
Hal  ini  berbeda  dengan  kategori  kecemasan yang  dilakukan  oleh  peneliti,  peneliti mengkategorikan kecemasan dengan 2 kate- gori yaitu kecemasan tinggi dan rendah ber- dasarkan  nilai  median  dari  total  skor  pern- yataan  kecemasan.  Pada  penelitian  ini  tidak ada responden yang memiliki sokr ≤ 21 atau tidak  cemas,  dimana  nilai  minimum  pada penelitian yaitu 23 dan nilai maksimum yai- tu 54. Berdasarkan hasil skor pada tiap pern- yataan  dalam  kuesioner  kecemasan,  sebagi- an  besar  responden  menyatakan  mudah marah  tanpa  alasan  yaitu  sebesar  71,5%, merasa  mudah  tersinggung  sebesar  66,7%, merasa cemas menjelang menopause sebesar 80,4%, serta merasa lemah dan mudah lelah sebesar 71,2%.
Sebagian  besar  responden  menyatakan pernah  mengalami  gejala  kecemasan  yaitu yang  meliputi  aspek  suasana  hati,  kognitif, perilaku,  motivasi  maupun  reaksi  biologis hal ini terbukti dari tidak terdapat responden yang memiliki skor ≤ 21 atau tidak ada yang menjawab  tidak  pernah  mengalami  gejala kecemasan  pada  kuesioner  kecemasan.  Hal ini  menjadi  perhatian  bagi  tenaga  kesehatan untuk memberikan konseling kepada wanita menjelang  menopause  dalam  menghadapi masa menopause maupun postmenopause.
Responden  pada  penelitian  ini  lebih banyak  adalah  responden  yang  memiliki suku  Bali  yaitu  sebesar  67,8%.  Adat  Bali menganut sistem patrilineal dimana masyarakat  suku  Bali  lebih  memilih  anak laki - laki  darpiada  perempuan  Berdasarkan hasil  penelitian  sebagian  besar  suku  Bali memiliki  anak  laki - laki  yaitu  sebesar  71,2 %.  Adat  kebiasaan  atau  adat  dari  suatu masyarakat  memberikan  nilai  anak  laki - laki lebih  dari  anak  perempuan  atau  sebaliknya. Bagi  wanita  yang  mengalami  menopause berarti kehilangan harapan untuk melahirkan anak.  Apabila  wanita  menopause  belum memiliki anak ataupun dalam adat kebiasaan lebih mementingkan salah satu jenis kelamin anak  dapat  menjadi  faktor  dalam  gejala psikologis  wanita  pada  masa  menopause (Siregar,  2003).  Pada  penelitian  ini  gam- baran kecemasan pada wanita yang memiliki anak  laki - laki  dan  perempuan  mengalami kecemasan  tinggi  sebanyak  55,6%  dan wanita  yang  memiliki  anak  laki - laki  atau perempuan saja mengalami kecemasan ting- gi  sebanyak  48,4%.  Gambaran  tersebut menunjukkan  wanita  yang  memiliki  anak laki  laki  atau  perempuan  saja  maupun  yang
memiliki  anak  perempuan  dan  laki - laki menunjukkan  memiliki  kecemasan  tinggi. Gambaran  kecemasan  yang  dialami  pada wanita menjelang menopause dapat disebab- kan  oleh  faktor  lain,  karena  sebagian  besar sampel  adalah  Suku  Bali  dan  sudah  mem- iliki  anak  laki - laki  sesuai  dengan  adat  dan istiadat suku Bali.
Pada  hasil  penelitian  ini  wanita menjelang  menopause  yang  mengalami kecemasan  tinggi  lebih  banyak  terjadi  pada suku  Jawa  yaitu  53,6%.  Pada  suku  Jawa terdapat filosofi yang melekat pada istri yaitu dapur,  pupur,  kasur  dan  sumur  (Putri  & Lestari,  2015).  Menurunnya  hormon  pada masa menopause dapat menyebabkan menurunnya  gairah  seksual  pada  wanita menopause, hal ini berpengaruh pada filosofi Jawa yaitu kasur.

## Saran 1. Petugas Kesehatan
Bagi  petugas  kesehatan  perlu meningkatkan  pengetahuan  wanita  mengenai masa  menjelang  menopause  dan  kecemasan yang  mungkin  dialami  selama  masa  meno- pause sehingga wanita dapat menjalani masa menopause dengan rasa aman dan nyaman

## 2. Peneliti Selanjutnya
Diharapkan  peneliti  selanjutnya dapat  melakukan  penelitian  kuantitatif  untuk mengetahui factor - faktor yang dapat mempengaruhi kecemasan pada wanita men- jelang menopause
DAFTAR PUSTAKA Bapenas.  (2014). Angka  Harapan  Hidup (AHH)  menurut  Jenis  Kelamin  dan Provinsi,  2010 - 2014 .  .[cited  2017 Desember  13].  Available  from  https://
www.bappenas.go.id Blackburn,  IVY  &  Davidson,  K.M.  (1995). Cognitive  Therapy  For  Depression  and Anxiety. USA:Blackwell Science Damayanti,  F.  N.  (2012).  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  dan  Upaya  Penanganan Ibu dengan Kecemasan dalam Menghadapi  Menopause  di  Kelurahan Genuksari Kecamatan Genuk. Dinamika Kebidanan , 2 (1), 1 – 14 Siregar F. (2003). Pengaruh Nilai dan Jumlah  Anak  Pada  Keluarga terhadap Norma Keluarga Kecil Bahagia  dan  Sejahtera.  USU Digital Library
Devi,  A.  M.,  Dular,  S.  K.,  &  Yadav,  R. (2015).  A  Descriptive  Study  to  Asses the  Level  of  Knowledge  and  Attitude Regarding Menopause among Menopausal  Women  in  Selected  Rural Areas  in  Faridabad. International Journal  of  Advances  in  Nursing Management , 3( 1) , 3 – 6. Disdukcapil.  (2013). Jumlah  Penduduk  Kota
Denpasar  Berdasarkan  Jenis  kelamin Per  Kecamatan  tahun  2013 .  Denpasar. [cited  2018  Pebruari  16].  Available from https://denpasarkota.go.id
Ghani,  L.  (2009).  Seluk  beluk menopause. Media Peneliti Dan Pengembangan  Kesehatan ,  19, 193 – 19 Makara, Maria, & Jakiel. 2014. Epidemiology  of  the  Symptoms  of Menopause - an  Intercontinental  Review. Prz Menopauzalny, 13(3), 203 - 201 Proverawati,  A.,  Sulistyawati,E.  (2010). Menopause dan Sindrome Premenopause. Yogyakarta:Nuha Medika WHO.  (2017).  Depression  and  Other Common  Mental  Disorders  Global Health Estimates. Zwitserland. Yusuf,  M.  (2014).  Metode  Penelitian kuantitatif,Kualitatif dan Penelitian Gabungan Edisi I. Jakarta: Kencana .