## Pengaruh Media Audiovisual Terhadap Pengetahuan Remaja Tentang Pernikahan Anak di Posyandu Remaja Gawalise
The Effect of Audiovisual Media on Adolescent Knowledge About Child Marriage at the Gawalise Youth Posyandu
Artika Dewie* 1 , Mardiani Mangun 1 , Irma Safira 1
Poltekkes Kemenkes Palu, Indonesia
(Email Korespondensi: dewieartika@gmail.com)

## ABSTRAK
Salah  satu  penyebab  kecenderungan  terjadinya  pernikahan  anak  adalah  kurangnya  pengetahuan  dan kesadaran akan akibat dan kerugian dari pernikahan di usia muda. Penyuluhan menggunakan media audio visual merupakan salah satu cara yang efektif untuk meningkatkan pengetahuan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh audiovisual terhadap pengetahuan remaja tentang pernikahan anak. Desain penelitian ini menggunakan one  group  pretest-postest dengan total  sampling yaitu  seluruh  Remaja  yang  menjadi  anggota Posyandu remaja Gawalise sejumlah 50 orang. Media yang digunakan adalah berupa video dan Instrumen yang digunakan yaitu kuisioner. Setelah diketahui data berdistribusi tidak normal, maka analisis bivariat menggunakan uji Wilcoxon. Hasil penelitian menunjukkan bahw pengetahuan responden sebelum diberikan penyuluhan dengan media audio visual tentang pernikahan anak yaitu berpengetahuan cukup sejumlah 32 responden (64 %), kemudian setelah diberi penyuluhan dengan media audiovisual hampir seluruh responden memiliki pengetahuan baik yaitu 40  responden  (80  %).  Hasil  uji  wilcoxon  menunjukkan  perbedaan  pengetahuan  tentang  pernikahan  anak  yang bermakna  antara  sebelum  dengan  sesudah  penyuluhan  dengan  menggunakan  media  audio  visual  (p-value  =  < 0,001).  Media  audiovisual  berpengaruh  terhadap  peningkatan  pengetahuan  remaja  tentang  pernikahan  anak. Kegiatan penyegaran perlu dilakukan secara berkala kepada remaja mengenai konsekuensi terjadinya pernikahan anak dan bekerjasama lintas sektoral untuk melakukan Pendewasaan Usia Perkawinan (PUP).
Kata kunci : Pernikahan anak, Media Audiovisual, Pengetahuan

## ABSTRACT
One  of  the  causes  of  the  tendency  for  child  marriage  to  occur  is  the  lack  of  knowledge  and  awareness  of  the consequences and disadvantages of marriage at a young age. Counseling using audio-visual media is an effective way  to  increase  knowledge.  The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  effect  of  audiovisual  on  adolescent knowledge about child marriage. The design of this study used one group pretest-posttest with a total sampling of 50 teenagers who were members of the Gawalise Youth Posyandu. The media used is in the form of video and the instrument  used  is  a  questionnaire.  After  knowing  that  the  data  is  not  normally  distributed,  then  the  bivariate analysis  uses  the  Wilcoxon  test.  The  results  showed  that  the  knowledge  of  the  respondents  before  being  given counseling with audio-visual media about child marriage was quite knowledgeable about 32 respondents (64%), then after being given counseling with audiovisual media almost all respondents had good knowledge, namely 40 respondents  (80%).  The  results  of  the  Wilcoxon  test  showed  a  significant  difference  in  knowledge  about  child marriage between before and after counseling using audio-visual media (p-value = <0.001). Audiovisual media has an effect on increasing adolescent knowledge about child marriage. Refresher activities need to be carried out periodically to adolescents regarding the consequences of child marriage and cross-sectoral collaboration to carry out the Maturation of Marriage Age.
Keywords: Child marriage, Audiovisual Media, Knowledge
https://doi.org/10.33860/jik.v16i2.992
Vol.16 No.2 Agustus 2022: Hal. 152-156 p-ISSN: 1907-459X  e-ISSN: 2527-7170
Poltekita: Jurnal Ilmu Kesehatan http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/JIK
© 2022 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/).

## Original Article

## PENDAHULUAN
Pernikahan  atau  perkawinan  merupakan suatu  peristiwa  yang  sakral  dan  suci  untuk menyatukan  dua  insan  manusia  menjadi pasangan  yang  dinilai  telah  siap  secara  fisik, mental  maupun  sosial ekonomi.  Dilakukannya pernikahan akan mengesahkan pasangan tersebut  dipandang  dari  segi  hukum  maupun agama. Pernikahan diartikan sebagai ikatan sah antara seorang laki-laki dan seorang perempuan untuk  waktu  lama,  Adapula  yang  memaknai pernikahan ialah hubungan hukum yang terjalin antara seorang laki-laki dengan seorang wanita untuk hidup bersama seumur hidup dan diakui oleh  Negara 1 .  Pernikahan  yang  terjadi  pada usia  sebelum  18  tahun  termasuk  kriteria pernikahan  anak 2 .  Karenanya  terjadi  revisi undang-undang perkawinan, dimana sebelumnya,  perkawinan  atau  pernikahan  di Indonesia  dapat  dilakukan  pada  laki-laki berusia  19  tahun  dan  perempuan  berusia  16 tahun  atas  izin  kedua  orang  tua 3 ,  pada  tahun 2019  peraturan  tersebut  mengalami  perubahan dan membolehkan pernikahan terjadi pada usia minimal 19 tahun 4 .
Praktek pernikahan anak terus menurun di seluruh dunia. Selama dekade terakhir, proporsi wanita muda yang menikah sebelum berusia 18 tahun menurun sebesar 15 %. Jumlah pengantin anak  secara  global  sekarang  diperkirakan mencapai  650  juta,  termasuk  anak  perempuan di  bawah  usia  18  tahun  yang  sudah  menikah, dan  wanita  dewasa  yang  menikah  di  masa kanak-kanak 5 .  Referensi  lain  mengatakan bahwa di banyak negara berkembang, sekitar 33 persen  anak  perempuan  menikah  sebelum mencapai  usia  18  tahun,  dan  12%  anak perempuan menikah di bawah usia 15 tahun 6 . Untuk  tingkat  ASEAN,  Indonesia  menempati peringkat ke dua setelah kamboja untuk jumlah pernikahan anak tertinggi 7 , 8 . Dinas Pemberdayaan  Wanita  Provinsi  Sulawesi Tengah  mencatat  Pernikahan  anak  Provinsi Sulawesi  Tengah  berada  di  peringkat  ke  tiga terbanyak  di  Indonesia.  Berdasarkan  data  dari pengadilan agama kota Palu, kasus pernikahan anak  di  kota  Palu  mengalami  peningkatan menjadi  141  kasus  di  tahun  2019  dari  yang sebelumnya 108 kasus di tahun 2018 9 .
Salah  satu  penyebab  kecenderungan remaja putri untuk menikah pada usia ini adalah kurangnya  pengetahuan  dan  kesadaran  akan akibat  dan  kerugian  dari  pernikahan  di  usia muda 10 . Oleh karenanya, anak terutama dalam kategori  remaja  harus  dipersiapkan  baik
pengetahuan, sikap maupun tindakannya untuk menghindari  pernikahan  anak  (6).  Penyuluhan menggunakan  media  audio  visual  merupakan salah satu cara yang efektif untuk meningkatkan pengetahuan. Secara statistik, beberapa penelitian  menunjukkan  keunggulan  media audiovisual  dalam  meningkatkan  pengetahuan walaupun dengan topik yang berbeda. Diantaranya  adalah  topik  tentang  SADARI 11 , Menstrual hygiene 12 , anemia premarital 13 dan ASI Eksklusif 14 . Terdapat pula penelitian yang menunjukkan  bahwa  media  audio  visual  lebih berpengaruh  dibandingkan  media  booklet dalam  meningkatkan  pengetahuan  ibu  tentang MP-ASI 15 . Posyandu remaja diharapkan dapat menjadi  wadah  untuk  memfasilitasi  remaja dalam  memahami  permasalahan  kesehatan remaja,  menemukan  alternatif  pemecahan masalah,  membentuk  kelompok  dukungan remaja,  memperluas  jangkauan  Puskesmas PKPR,  terutama  bagi  remaja  daerah  yang memiliki keterbatasan akses. Menurut data dari Dinas Kesehatan kota Palu salah satu posyandu remaja yang masih aktif hingga saat ini adalah posyandu  remaja  Gawalise  yang  berada  di wilayah puskesmas Sangurara kota Palu.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif  dengan  berjenis  penelitian pre- experimental dengan desain one group pretest- postest. Dilaksanakan  di  posyandu  remaja Gawalise  wilayah  puskesmas  Sangurara  kota Palu  dengan  prosedur  pengumpulan  data  pada bulan  juni    2021.  Dengan  mengambil total sampling yaitu  seluruh  Remaja  yang  menjadi anggota  Posyandu  remaja  sejumlah  50 responden.  Media  yang  digunakan  adalah berupa  video  dan  Instrumen  yang  digunakan yaitu  kuisioner  dengan  21  pernyataan  tentang definisi,  penyebab,  dampak  dan  pencegahan pernikahan  anak.  Karena  data  berdistribusi tidak  normal,  maka  Analisis  data  bivariat dilakukan dengan menggunakan Uji Wilcoxon. Penyajian data dalam penelitian ini berupa tabel dan narasi.

## HASIL
Gambar 1 menunjukkan dari 50 responden, hampir setengahnya berumur 14-16 tahun  yaitu  24  responden  (48,0%)  dan berpendidikan  SMA  berjumlah  21  responden
(42,0%).

## Gambar 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur dan Pendidikan di Posyandu Remaja Gawalise
Gambar 2 menunjukkan distribusi frekuensi  pengetahuan  responden,  dimana
sebelum  diberikan  penyuluhan  dengan  media audio  visual  tentang  pernikahan  anak,  terlihat sebagian  besar  responden  berpengetahuan cukup  sejumlah  32  responden  (64  %),  namun setelah  diberi  penyuluhan  dengan  media audiovisual  tentang  pernikahan  anak,  hampir seluruh  responden  memiliki  pengetahuan  baik yaitu 40 responden (80 %).
Gambar 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan sebelum dan sesudah diberi penyuluhan dengan media audio visual di Posyandu Remaja Gawalise
Tabel 1 Pengaruh Media Audiovisual Terhadap Pengetahuan Remaja Tentang Pernikahan
Anak di Posyandu Remaja Gawalise Pengetahuan N Median (Min – Max) Rerata ± s.b ρ Sebelum Penyuluhan dengan media audiovisual 50 57 (24 – 71) 56,66 ± 11,10 <0,001 Setelah Penyuluhan dengan media audiovisual 50 81 (61 – 100) 79,24 ± 8,68
Hasil uji statistic dengan menggunakan uji Wilcoxon  pada  tabel  1  menunjukkan  nilai significancy <  0,001  ( p  <  0,05 )  dengan demikian dapat disimpulkan terdapat perbedaan pengetahuan  tentang  pernikahan  anak  yang bermakna  antara  sebelum  dengan  sesudah penyuluhan dengan menggunakan media audio visual.

## PEMBAHASAN
Pernikahan anak memberi banyak dampak negatif  yang  dapat  terjadi  bagi  pertumbuhan dan perkembangan anak dan tidak terpenuhinya hak  dasar  anak  seperti  hak  atas  perlindungan dari  diskriminasi,  kekerasan,  hak  kesehatan, hak pendidikan, hak sipil hingga hak sosial anak 4 .  UNICEF  menganggap  bahwa  pernikahan
anak  merupakan  pelanggaran  berat  terhadap hak  setiap  anak  untuk  mencapai  potensi maksimalnya 5 .  Pernikahan  anak  dinilai  dapat melanggengkan  kemiskinan  karena  dapat menghilangkan kesempatan belajar, memperoleh keterampilan bahkan peningkatan penghasilan 6 .  Hasil  penelitian  yang  lain menunjukkan  bahwa  pernikahan  anak  dapat meningkatkan  risiko  pada  kesehatan  seksual dan reproduksi anak perempuan (14). Pernikahan anak menempatkan anak perempuan  dalam  kondisi  berisiko  dalam menghadapi  kehamilan  dan  persalinan.  Secara global,  komplikasi  kehamilan  dan  cedera persalinan  merupakan  penyebab  kematian terbanyak  pada  anak  perempuan  yang  berusia 15  –  19  tahun 16 .  Selain  masalah  seksual  dan reproduksi,  gangguan  psikologis  termasuk
30 48 22 18 36 42 4 0 10 20 30 40 50 60 Umur Pendidikan 10 - 13 14 - 16 17 - 19 SD SMP SMA Kuliah 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Kurang Cukup Baik 36 64 0 0 20 80 Sebelum Sesudah
depresi, kecemasan, isolasi sosial, dan peningkatan  kekerasan  dalam  rumah  tangga juga  lebih  mungkin  terjadi 10 .  Penelitian  lain menyebutkan  jika  anak  perempuan  menikahi suami dengan jarak usia yang jauh, kekhawatiran terjadinya pelecehan seksual dan kekerasan rumah tangga tidak dapat di abaikan 17 .  Demikian  juga  risiko  terinfeksi  Human Papilloma Virus (HPV) sehingga dapat menjadi pemicu  terjadinya  kanker  serviks 6 .  Di Indonesia, salah satu upaya yang dilakukan oleh BKKBN untuk menurunkan angka pernikahan anak  adalah  dengan  upaya  pendewasaan  usia perkawinan  (PUP) 18 .  Sulawesi  Tengah  sendiri mempunyai  Sistem  yang  dikembangkan  untuk percepatan penurunan pernikahan anak meliputi regulasi manejemen strategi dan tata  kelola,  monitoring,  dan  pengembangan informasi  teknologi  dengan  mengedepankan kearifan local yang disebut “PATUJUA” 19 . Hasil  analisis  data  yang  dilakukan  pada penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  terjadi peningkatan  pengetahuan  tentang  pernikahan anak yang signifikan kepada responden remaja antara sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan dengan menggunakan media audio visual. Tindakan preventif yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya pernikahan  anak  dan  menghindari  terjadinya hal-hal  buruk  seperti  yang  dipaparkan  diatas salah  satunya  adalah  dengan  memberikan penyuluhan atau promosi kesehatan.
Penyuluhan  yang  diberikan  diharapkan  dapat meningkatkan  pengetahuan  remaja  mengenai pernikahan anak. Dengan meningkatnya pengetahuan,  maka  perilaku  remaja  dapat berkembang kearah positif dan dapat meningkatkan  usia  kawin  pertama.  Terutama pada  remaja  perempuan.    Media  audio  visual merupakan salah satu media komunikasi dalam penyuluhan yang melibatkan secara bersamaan dua  indera  yaitu  indera  penglihatan  dan pendengaran dalam satu waktu sehingga pesan verbal  maupun  non  verbal  dapat  disampaikan secara utuh 20 . Media audio visual dinilai sesuai sebagai media penyuluhan untuk remaja karena tampilan-tampilan dalam media tersebut mudah dipahami  dan  dapat  menciptakan  suasana menyenangkan  yang  mempermudah  materi penyuluhan dapat dipahami.
Edgar  Dale  dalam  Muyassaroh,  2020 menyatakan  bahwa  penggunaan  visual  dapat menerima  informasi  hingga  30  %  dan  jika ditambahkan dengan pendengaran, penyerapan informasi  akan  bertambah  hingga  20  %  lagi.
Dari  pernyataan  ini  terlihat  bahwa  dengan menggunakan  media  audio  visual  maka  pesan kesehatan  yang  disampaikan  dalam  hal  ini adalah  tentang  pernikahan  remaja  dapat terserap  oleh  responden  dengan  maksimal  dan menghasilkan  pengetahuan 13 .  Sejalan  dengan teori  Notoatmodjo  (2012)  dalam  Dewie,  2021 yang  mengutip  bahwa  pengetahuan  dominan berasal  dari  sesuatu  yang  dilihat  maupun didengar.  Dasar  pengetahuan  yang  baik, membuat  manusia  berbuat  atau  berperilaku dengan  baik.  Dengan  harapan  perilaku  yang didasari  oleh  pengetahuan  dapat  berlangsung lebih lama dan jangka panjang 21 . Dalam hal ini, remaja dengan pengetahuan yang baik tentang pernikahan  anak  akan  menyadari  dan  bahkan menghindari  terjadinya  pernikahan  anak  pada dirinya atau orang-orang disekitarnya.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Media  audiovisual  berpengaruh  terhadap peningkatan  pengetahuan  remaja  tentang pernikahan  anak.  Kegiatan  penyegaran  perlu dilakukan  secara  berkala  kepada  remaja mengenai  konsekuensi  terjadinya  pernikahan anak  dan  bekerjasama  lintas  sektoral  untuk melakukan  Pendewasaan  Usia  Perkawinan (PUP).

## DAFTAR PUSTAKA
1. Andu  CP.  Makna  Pernikahan  Bagi  Wanita Lajang Usia Dewasa. Representamen. 2019;5(01):02.
2. Republik  Indonesia.  No.  23  Tahun  2002 Tentang Perlindungan Anak. 2002.
3. Republik  Indonesia.  No.  1  Tahun  1974 Tentang Perkawinan. Undang-Undang Republik Indonesia 1974 p. 1–15.
4. Republik  Indonesia.  No.  16  Tahun  2019 tentang Perubahan atas Undang-undang No. 1 Tahun  1974.  Undang-Undang  Republik Indonesia 2019 p. 8.
5. UNICEF.  Child  marriage  Latest  trends  and future prospect. UNICEF. 2018.
6. Bokaie  M,  Bostani  Khalesi  Z,  Ashoobi  MT. Challenges  and  strategies  to  end  child marriage. International Journal of Adolescent Medicine and Health. 2021;33(3):75–81.
7. Pranita E. Peringkat ke-2 di ASEAN, Begini Situasi  Perkawinan  Anak  di  Indonesia. KOMPAS.com. 2021;1–3.
8. Candraningrum  D.  Pernikahan  Anak:  Status Anak Perempuan. Jurnal Perempuan.
2016;21(1):49–58.
9. Pengadilan Agama Kota Palu. Data
Pernikahan anak di Kota Palu. 2021.
10.   Naghizadeh S, Mirghafourvand M, Mohammadi A, Azizi M, Taghizadeh-Milani S,  Ganbari  H.  Knowledge  and  viewpoint  of adolescent  girls  regarding  child  marriage,  its causes  and  consequences.  BMC  Women’s
Health. 2021;21(1):1–11.
11.   Aeni N, Yuhandini DS. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dengan Media Video Dan Metode Demonst. Jurnal Care. 2018;6 (2)(2):162–74.
12.   Suseno  MR,  Fitri  Hamidiyanti  BY,  Ayu Ningsih  W.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Menggunakan Media Video Dan Alat Peraga Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap  Remaja Putri  Tentang  Personal  Hygiene  Pada  Masa
Menstruasi Dalam Layanan Homecare. Jurnal Kebidanan. 2021;10(2):59–69.
13.   Muyassaroh  Y,  Isharyati  S.  Pengaruhmedia Audiovisual  dan  Booklet  “Secantik  Tami” (Sehat  dan  Cantik  Tanpa  Anemia)  Terhadap Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja  Tentang Anemia Premarital. Jurnal Kesehatan Madani
Medika. 2020;11(02):129–38.
14.   Idris  I,  Enggar  E.  Pengaruh  Penyuluhan Menggunakan  Audio  Visual  Tentang  Asi Eksklusif  Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap Ibu Hamil Di Puskesmas Singgani Kota Palu. Jurnal Bidan Cerdas (JBC). 2019;2(1):1.
15.   Wicaksono D. Pengaruh Media Audio-Visual MP-Asi  Terhadap  Pengetahuan,  Sikap  Dan Perilaku Ibu Baduta Di Puskesmas Kelurahan Johar  Baru.  ETHOS  (Jurnal  Penelitian  dan Pengabdian). 2016;291.
16.   Svanemyr  J,  Chandra-Mouli  V,  Raj  A, Travers E, Sundaram L. Research priorities on ending child marriage and supporting married girls. Reproductive Health. 2015;12(1):10–3.
17.   Elnakib S, Hunersen K, Metzler J, Bekele H, Robinson WC. Child marriage among Somali refugees in Ethiopia: a cross sectional survey of  adolescent  girls  and  adult  women.  BMC Public Health. 2021;21(1):1–13.
18.   Priohutomo  S.  Mencegah  pernikahan  anak melalui  program  KKBPK.  Banjarmasin; 2018.
19.   Abraham R. Patujua dan Stunting. Palu; 2022.
20.   Gejir  IN,  Agung  AG,  Ratih  IADK,  Suanda IW,  Widiari  NN,  Mustika  IW.  Media Komunikasi  Dalam  Penyuluhan  Kesehatan. Kusumajaya  AAN,  Marhaeni  GA,  Mustika IW, editors. Yogyakarta: Penerbit Andi; 2017.
21.   Dewie  A.  Pengetahuan  Dan  Sikap  Tentang Tanda  Bahaya  Kehamilan  Berhubungan
Dengan  Pemanfaatan  Buku  Kia.  JAMBI MEDICAL  JOURNAL  “Jurnal  Kedokteran dan Kesehatan.” 2021;9(1):138–46.