Syntax Idea: p–ISSN: 2684-6853 e-ISSN: 2684-883X Vol. 2, No. 7, Juli 2020

## RANCANG  BANGUN  ALAT  BANTU  PADA  PEMERIKSAAN  OSSA  PEDIS PROYEKSI ANTERO-POSTERIOR (AP)

## Dessy Arianty dan Ni’matul ‘Ulumiyah
Sekolah Tinggi Kesehatan (STIKES) An Nasher, Cirebon Email: dessyarianty29@gmail.com dan ulumiyah47@gmail.com

## Abstrak
Alat bantu adalah alat yang digunakan untuk membantu dalam mendapatkan hasil radiografi  yang  optimal.  Dalam  pengaplikasiannya,  kenyamanan  pasien  menjadi faktor  pertimbangan    yang  utama.  Alat  bantu  juga  dapat  memberikan  citra  yang lebih  baik  lagi.  Penggunaan  alat  bantu  ini  diharapkan  dapat  mengurangi pengulangan  pemotretan  karena  akan    meningkatnya  dosis  radiasi  yang  diterima pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hasil radiografi yang lebih lebih baik  dan  memenuhi  kriteria  citra  ossa  pedis  dengan  merancang  alat  bantu  pada pemeriksaan  ossa  pedis.  Metode  Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif kualitatif  dengan  jenis  penelitian  rancang  bangun  alat  bantu  pada  pemeriksaan ossa  pedis  terutama  pada  phalang  bagian  proksimal  dan  distalnya  dengan  ossa metatarsal  terlihat  sama.    Hasil  penelitian  dengan  menggunakan  alat  bantu  pada pemeriksaan  ossa  pedis  menghasilkan  citra  ossa  pedis  lebih  baik  dan  dapat memenuhi kriteria citra ossa pedis.
Kata kunci : Alat Bantu; Pedis; Antero-Posterior

## Pendahuluan
Anatomi ossa  pedis terdiri  atas  14 ossa  phalang ,  5 ossa  metatarsal dan  7 ossa tarsi . ossa tarsi terdiri atas os calcaneus , os talus , os navicular , 3 os cuneiform , dan os cuboid . Pada anatomi ossa pedis seperti pada gambar 1 dan gambar 2 dapat di lihat pada ossa  pedis lebih  tebal  pada  bagian os  cuboid,  os  navicular dan os  cuneiform sampai dengan  phalang  distal  memiliki  ketebalan  yang  tidak  merata  (tidak  flat)  antara  bagian proksimal dan distal (Bontrager, 2014; Netter, 2014).
Pada ossa pedis terdapat 4 lengkungan (Pearce, 1999; Syaifuddin, 1997), yaitu:
a.  Lengkungan medial atau longitudinal  interna dibentuk  oleh calcaneus , talus dan ketiga metatarsal sebelah dalam.
b.  Lengkungan lateral atau longitudinal eksterna dibentuk oleh calcaneus, cuboid , dan kedua metatarsal sebelah luar.
c.  Lengkungan melintang metatarsal dibentuk oleh tarsal .
d.  Lengkungan transversal  anterior atau posterior ,  dibentuk  oleh  kepala  tulang metatarsal pertama dan kelima.
Karena ketebalan yang tidak sama pada anatomi pedis maka harus diperhatikan pemberian faktor eksposi untuk dapat menunjukan citra radiograf ossa pedis . Kualitas citra radiograf yang dihasilkan harus mampu membantu penegakan diagnosa. Kualitas citra ini dipengaruhi oleh beberapa aspek, yaitu densitas, kontras , ketajaman dan detail (Cartlon,  Ricard  R,  and  Adler,  2001;  Price,  1989;  Rahman,  2009).  Pasien  dan  Rumah Sakit  memiliki  hak  serta  kewajibannya  masing-masing  sebagaimana  diatur  dalam perjanjian yang telah dibuat serta peraturan perundang-undangan yang berlaku di bidang kesehatan (Lambok & Asyiafa, 2019).
Adapun  Teknik  Pemeriksaan  Ossa  Pedis  terdiri  atas  ;  AP  (Antero  –  Posterior), AP  Axial,  Lateral  dan  AP  Oblique  (Eugene.D  Frank,  2003;  Fauber,  2000).  Rancang bangun berarti perencanaan, penggambaran, dan pembuatan sketsa atau pengaturan dari beberapa elemen yang terpisah dalam suatu kesatuan yang  utuh dan berfungsi (Hidayat & Surarso, 2012; Mahirudin, 2010; Nasional, 2007).
Alat  bantu  pemeriksaan  yang  digunakan  untuk  membantu  pemeriksaan radiografi ada beberapa jenis, antara lain Pigg o-stat, Tam-em Board , Plexyglass hold- down  Paddle,  octagonal,  Head  Clamp,  Weighted  angel  block ,  perekat, sandbag ,  serta terdapat  alat  bantu  lain  seperti  Sheet  atau Towels  Coverd  Radiolusent  Spone  Blocks, Compreeion Bands, Stockinette dan Ace Bandages (Bontrager, 2014).
Rancang  bangun  alat  bantu  sangat  berperan  penting  untuk  mempermudah jalannya  proses  pemeriksaan.  Selain  itu,  alat  bantu  dapat  memperlihatkan  gambaran yang  lebih  baik  lagi,  dengan  adanya  alat  bantu  diharapkan  pengulangan  pemotretan tidak  terjadi  karena  akan  menambah  dosis  radiasi  yang  diterima  pasien.  selain  untuk membantu dalam mendapatkan hasil radiografi yang optimal dalam pengaplikasian alat bantu,  kenyamanan  pasien  menjadi  faktor  pertimbangan  yang  utama  (Dede  Kuswanto, 2013; Indra Heru, 2015; Muhlis Ahadi, 2004; Nuklir, 2007; Puspa Pamella, 2010).

## Metode Penelitian
Metode  Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  kualitatif  dengan  jenis penelitian  rancang  bangun  alat  bantu  pada  pemeriksaan  ossa  pedis  terutama  pada phalang bagian proksimal dan distalnya dengan ossa metatarsal terlihat sama.

## A. Gambar Rancang Bangun
Gambar  rancang  bangun  alat  bantu  pada  pemeriksaan pedis proyeksi Antero-Posterior (AP), yaitu:

## Gambar 3 Desain Alat Bantu pada Pemeriksaan Ossa pedis
Proyeksi Antero-Posterior (AP)

## Alat yang digunakan adalah :
1. Cutter, lem, dan siku akrilik
2. Penggaris
3. Pensil
4. Akrilik 5. Air 6. Ampelas
7. Kuas
8. Lem tembak

## B. Prosedur
1. Potong akrilik dengan tebal 2 mm, dengan ukuran 30 x 17 cm, 10 x 17 cm, 10 x 20  cm,  10  x  20  cm,  20  x  17  cm  dan  21  x  17  cm,  kemudian  haluskan  dengan ampelas
2. Potong    siku    akrilik    dengan    ukuran    3cm,    untuk    pengganjal  bagian-bagian akrilik.
3. Lem akrilik-akrilik yang  telah dipotong dan satukan dengan potongan yang lain.
4. Lem bagian segitiga dengan lem tembak untuk menahan air yang diisi.
5. Kemudian gabungkan akrilik-akrilik tersebut seperti pada  gambar rancangan yang telah dibuat.
C. Rancangan Teknik Pemeriksaan
1. Pasang kaset diatas meja pemeriksaan.
2. Letakkan alat bantu diatas kaset pada meja pemeriksaan.
3. Posisikan  pasien  diatas  meja  pemeriksaan  dengan pedis diletakkan  dalam  alat bantu
4. Atur jarak fokus ke objek (FFD) 90 cm
5. Atur faktor eksposi.
6. Lakukan eksposi.
7. Ossa pedis dikeluarkan dari dalam alat bantu.
8. Proses kaset dengan  Computer Radiologi (CR) untuk melihat hasil citra.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil citra pada ossa pedis dengan alat bantu menunjukkan citra ossa phalang terlebih  radiooppak  dan  lebih  homogen/merata  pada  bagian proksimal dan distal,
tampak ossa  metatarsal, dan ossatarsal. Sedangkan  hasil  citra  pada ossa  pedis tanpa alat  bantu, ossa  phalang pada  bagian proksimal dan distal, kurang  tampak ossa metatarsal, dan ossa  tarsal. Perbedaan  antara  citra  yang  menggunakan  alat  bantu dengan  tanpa  alat  bantu  citra ossa  phalang bagian proksimal dan distal terlihat  lebih merata dengan bagian ossa metatarsal.
Penilaian  alat  bantu  juga  dilakukan  menggunakan  survei  dan  kuosioner.  Dari kuosiener  yang  diberikan,  6.67  %  sangat  setuju,  17.33  %  setuju,  20  %  kurang  setuju bila  penggunaan  alat  bantu  membantu  selama  pemeriksaan.  menghasilkan  citra  lebih baik, citra yang dihasilkan pada pemeriksaan ossa pedis proyeksi AP berkualitas baik dan membantu diagnosa.

## Kesimpulan
Pembuatan  alat  bantu  pada  pemeriksaan ossa  pedis dengan  menggunakan proyeksi Antero-Posterior (AP ) ini dilakukan dalam empat tahap. Tahap pertama desain gambar,  kemudian  membuat  alat  bantu  dan  melakukan  uji  coba  di  Rumah  Sakit  di Kabupaten  Cirebon  serta  tahap  terakhir  melakukan  survei  dengan  kuisioner. Keuntungan dengan menggunakan alat bantu pada pemeriksaan ossa pedis proyeksi AP ini yaitu terlihatnya gambaran ossa pedis secara keseluruhan lebih jelas merata sehingga ossa  pedis  terutama  pada  phalang  bagian  proksimal  dan  distalnya  dan  ossa  metatarsal terlihat jelas.

## BIBLIOGRAFI
Bontrager,  Kenneth  L.  (2014). Textbook  of  radiographic  positioning  and  related anatomy . Elsevier mosby.
Cartlon,  Ricard  R,  and  Adler,  Arlene  M.  (2001). Principle  of  Radiographic  Imaging : An Art and A Science . Amerika Serikat: Mosby Inc.
Dede Kuswanto. (2013). Rancang Bangun Alat Bantu Fiksasi Mobile Fleksible Bolder Cassette .  KTI  Akademi  Teknik  Radiodiagnostik  dan  Radioterapi  ,  STIKES Cirebon.
Eugene.D  Frank,  Bruce  ..  W.  Long  dan  Barbara  J.  Smith.  (2003). Merryls’s  Atlas  of Radiographic Positioning and Procedures (Tenth Edit). USA.
Fauber,  Terry  L.  (2000). Radiographic  Imaging  Positioning  and  Exposure .  ST  Louis: The CV Mosby Company.
Hidayat, Arief, & Surarso, Bayu. (2012). Penerapan Arsitektur Model View Controller (MVC)  Dalam  Rancang  Bangun  Sistem  Kuis  Online  Adaptif. Seminar  Nasional Teknologi Informasi Dan Komunikasi , 2012 , 57–64.
Indra  Heru.  (2015). Penggunaan  Alat  Bantu  untuk  Pemeriksaan  Ossa  Pedis  Proyeksi Anteri–Poterior dan Proyeksi Oblique . STIKES Cirebon.
Lambok,  Betty  Dina,  &  Asyiafa,  Agina  Putri.  (2019).  Pertanggungjawaban  Hukum Tenaga  Medis  Dalam  Tindakan  Pemasangan  Alat  Pernapasan  Lewat  Mulut (Ventilator) Pada Pasien di Rumah Sakit. Syntax Literate; Jurnal Ilmiah Indonesia , 4 (12), 74–86.
Mahirudin.  (2010). Studi  Kualitas  Dokumen  Desain  dan  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhinya .  Skripsi  Teknik  Sipil  Fakultas  Teknik  Universitas  Sebelas Maret Surakarta.
Muhlis  Ahadi.  (2004). Dasar-Dasar  Proteksi  Radiasi (Cetakan  pe).  Jakarta:  Rineka Cipta.
Nasional,  Departemen  Pendidikan.  (2007).  Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia,  2005. Jakarta: Balai Pustaka .
Netter,  Frank  H.  (2014). Atlas  of  human  anatomy,  Professional  Edition  E-Book: including  NetterReference.  com  Access  with  full  downloadable  image  Bank . Elsevier Health Sciences.
Nuklir,  Badan  Pengawas  Tenaga.  (2007). Peraturan  Pemerintah  No.  33  Tahun  2007 tentang Keselamatan Radiasi Pengion dan Keamanan Sumber Radioaktif . Jakarta.
Pearce,  Evelyn  C.  (1999). Anatomi  dan  fisiologi  untuk  paramedis .  Jakarta:  =PT.
Gramedia pustaka utama.
Price,  John  Ball  dan  Tony.  (1989). Chesney’s  Radiographic  Imaging,  Fifth  Edition . Australia: Blackwell Scientific Publications.
Puspa Pamella. (2010). Rancang Bangun Alat Bantu Pada Pemeriksaan Patella Dengan Menggunakan Proyeksi Skyline . ATRO Patriot Bangsa Bandar Lampung.
Rahman, Nova. (2009). Radiofotografi . Padang: Universitas Baiturrahman.
Syaifuddin, B. A. C. (1997). Anatomi Fisiologi untuk Siswa Perawat. EGC. Jakarta .