## ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA PASIEN OSTEOPOROSISDENGAN  MASALAH  KEPERWATAN  NYERI  KRONIS MENGGUNAKAN  TERAPI  SENAM  OSTEOPOROSIS  DI  UPT  PSTW JOMBANG

## GERONTIC  NURSING  CARE  FOR  OSTEOPOROSIS  PATIENTS  WITH  CHRONIC PAIN  NURSING  PROBLEMS  USING  OSTEOPOROSIS  EXERCISE  THERAPY  AT UPT PSTW JOMBANG
Muhammad  Ibnu  Andriansah 1) ,  Faishol  Roni 2) ,  Arif  Wijaya 3) ,  Achmad Wahdi 4) ,  Tiara Fatma Pratiwi 5)
1) Program Studi Keperawatan DIII Akademi Bahrul Ulum Jombang
2) 4) 3) STIKes Bahrul Ulum Jombang
5) Akademi Keperawatan Bahrul Ulum Jombang Email: ibnuandriansah453@gmail.com

## ABSTRAK
Lansia  yang  mengalami  nyeri  musculoskeletal  merupakan  lansia  dengan  riwayat penyakit  asam  usrat,  rematik,  ost i eoporosis,  ost i eoatritis,  ny i eri  punggung  bawah  dan  ny i eri otot.  K i edua  r i espond i en  m i engalami  ny i eri  yang  b i erb i eda,  dibagian  lutut  dan  dibagian punggung.  Sudah  banyak  m i etod i e  yang  dilakukan  untuk  m i engatasi  ny i eri  t i ers i ebut  d i engan cara  minum  r i endam  air  hangat  s i erta  konsumsi  obat  ny i eri  t i etapi  b i elum  m i emb i erikan  hasil yang optimal. Tujuan dari p i en i elitian ini adalah m i elaksanakan Asuhan K i ep i erawatan G i erontik Pada  Pasi i en  Ost i eoporosis  D i engan  Masalah  K i ep i erawatan  Ny i eri  Kronis  di  UPT  PSTW Jombang.  M i etod i e  yang  digunakan  adalah  d i esain  p i en i elitian  ini  adalah  studi  kasus  d i engan m i enggunakan  2  kli i en  ost i eoporosis  d i engan  masalah  k i ep i erawatan  ny i eri  kronis,  dilakukan asuhan k i e i erawatan s i elama 7 hari b i erturut-turut d i engan m i enggunakan int i erv i ensi yaitu t i erapi S i enam Ost i eoporosis. Hasil p i en i elitian m i enunjukkan masalah ny i eri kronis d i engan p i emb i erian t i erapi  S i enam  Ost i eoporosis,  masalah  t i eratasi  dalam  m i enurunkan  tingkat  ny i eri  lansia  6 m i enjadi  3.  K i esimpulan  dari  p i en i elitian  ini  adalah  s i enam  Ost i eoporosis  dapat  m i embantu m i engurangi rasa ny i eri s i erta dapat m i emb i erikan rasa nyaman pada lansia, p i emb i erian t i erapi ini dilakukan s i elama 7 hari.
Kata Kunci: Lansia, Osteoporosis, Nyeri Kronis, Senam Osteoporosis

## ABSTRACT
Elderly  people  who  experience  musculoskeletal  pain  include  elderly  people  with  a history  of  gout,  rheumatism,  osteoporosis,  ost i eoarthritis,  low i er  back  pain  and  muscl i e  pain. Th i er i e  hav i e  b i e i en  many m i ethods  us i ed  to  ov i ercom i e  this  pain,  such  as  drinking  warm wat i er and taking pain m i edication, but th i es i e hav i e not provid i ed optimal r i esults. Impl i em i ent G i erontik Nursing  Car i e  for  Ost i eoporosis  Pati i ents  With  Chronic  Pain  Nursin  Probl i ems  at  UPT  PSTW Jombang.  Th i e  d i esign  of  this  r i es i earch  is  a  cas i e  study  using  2  ost i eoporosis  cli i ents  with chronic  pain  nursing  probl i ems,  who  r i ec i eiv i ed  nursing  car i e  for  7  cons i ecutiv i e  days  using  an int i erv i ention, nam i ely Ost i eoporosis Gymnastics th i erapy. Th i e r i esults of th i e study show i ed that th i e  probl i em  of  chronic  pain  by  providing  Ost i eoporosis i Ex i ercis i e  th i erapy,  th i e  probl i em  was r i esolv i ed  in  r i educing  th i e  pain  l i ev i el  of  th i e i eld i erly.  Ost i eoporosis i Ex i ercis i e  Th i erapy  can  h i elp r i educ i e pain and provid i e comfort to th i e i eld i erly, this th i erapy is carri i ed out for 7 days.
Keywords: Elderly, Osteoporosis, Chronic Pain, Osteoporosis Exercise
Muhammad Ibnu Andriansyah, Faishol Roni, Arif wijaya, Ahmad Wahdi, Tiara Fatma Pratiwi : Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Pasien Osteoporosis Dengan Masalah Keperawatan Nnyeri Kronis Menggunakan Terapi Senam Osteoporisis Di UPT PSTW Jombang.

## PENDAHULUAN
Lanjut  lansia  adalah  seseorang yang mengalami
perubahan bi i ofisik i os i osial.  P i erubahan  ini  akan m i emb i erikan  p i engaruh  pada  s i eluruh asp i ek k i ehidupan, t i ermasuknya k i es i ehatan. i Ost i e i op i or i osis  m i erupakan masalah yang b i erkaitan d i engan pr i os i ess  p i enuaan,  fakt i or  k i er i etakan utama  k i er i etakan  paha,tulang  b i elakang dan  p i erg i elangan  tangan. i Ol i eh  kar i ena itu k i es i ehatan manusia usia lanjut p i erlu m i endapatkan p i erhatian khusus d i engan t i etap dip i elihara ditingkatkan agar s i elama  mungkin  dapat  hidup  s i ecara pr i oduktif s i esuai
d i engan k i emampuannya  s i ehingga  dapat  ikut s i erta b i erp i eran aktif dalam p i embangunan (Indah, 2018).
Pr i os i es  p i enuaan  dapat  dis i ertai d i engan  p i enurunan  daya  tahan  tubuh dan  dis i ertai  d i engan  p i enyakit  lansia s i ep i erti i ost i e i op i or i osis. i Ost i e i op i or i osis m i erupakan  suatu  k i ondisi  tulang  yang m i enjadi  rapuh  dan  mudah  r i etak  atau patah akibat k i epadatan tulang b i erkurang s i ecara p i erlahan dan bahkan m i enganggu  bagian  tulang  b i elakang yang  dis i ertai  ny i eri  punggung  yang h i ebat.  Pada  lanjut  usia i ost i e i op i or i osis yanga  s i ering  t i erjadi  yaitu  patah  tulang v i ert i ebra (tulang punggung),tulang l i eh i er (v i eamur)  dan  tulang  g i elang  tangan (patah  tulang  C i oll i es)  (Mangapi  dkk., 2022).
Di  d i unia  m i en i ur i ut W i orld  H i ealth i Organizati i on (WH i O 2018), i ost i e i op i or i osis m i end i ud i uki p i eringkat k i e 2, dibawah  p i enyakit  jant i ung  s i ebagai masalah k i es i ehatan i utama d i unia. M i en i ur i ut
data int i ernasi i onal i ost i e i op i or i osis  f i ondati i on  (I i OF),l i ebih  dari 30% wanita dis i el i ur i uh d i unia m i engalami
r i esik i o patah t i ulang akibat i ost i e i op i or i osis, bahkan  m i end i ekati  40%.  S i edangkan pada  pria,  r i esik i onya  b i erada  pada angka  13%.  Angka  k i ejadian  patanh t i ulang  (frakt i ur i e)  akibat i ost i e i op i or i osis  di s i el i ur i uh  d i unia  m i encapai  angka  1,  j i uta i orang  dan  dip i erkirakan  angka  ini  akan t i er i us  m i eningkat  hingga  m i encapai  6,3 j i uta i orang  pada  tah i un  2050.  Pada p i end i erita i Er i opa,  J i epang  dan  Am i erika adalah  s i ebanyak  75  j i uta  p i end i ud i uk, s i edangkan  di  China  84  j i uta  p i end i ud i uk dan ada 200 j i uta p i end i erita i ost i e i op i or i osis  dis i el i ur i uh  d i unia  (Mangapi dkk.,  2022).  Data  P i uslitbang  Gizi D i epk i es  RI  Tah i un  2020,  pada  14 pr i ovinsi  di  Ind i on i esia  tah i un  2019, m i enyatkan bahwa masalah i ost i e i op i or i osis di Ind i on i esia t i elah m i encapai tingkat yang p i erl i u diwaspadai
yait i u 19,7 %. K i ec i end i er i ungan i ost i e i op i or i osis di
Ind i on i esia i enam kali l i ebih tinggi dibandingkan  d i engan  B i elanda.  Lima pr i ovinsi  d i engan  risik i o i ost i e i op i or i osis yang  tinggi  adalah  S i umatra  S i elatan s i eb i esar  27,7%,  Jawa  T i engan  s i eb i esar 24,02%,  DI  J i ogyakarta  s i eb i esar23,5%, S i umatra i Utara  s i eb i esar  22,82%,  Jawa Tim i ur  s i eb i esar  21,42%  (K i em i enk i es  RI, 2021).
i Ost i e i op i or i osis adalah p i enyakit t i ulang  sist i ematik  yang  ditandai i ol i eh p i en i ur i unan  d i ensitas  masaa  t i ulang s i ehingga  t i ulang  m i enjadi  rap i uh  dan m i udah  patah  (Wicaks i on i o  &  Ma i ulana, 2020). Fakt i or risik i o t i erjadinya i ost i e i op i or i osis yait i u i usia, s i etiap p i eningkatan i usia  s i ep i ul i uh  tah i un  maka risik i o  m i eningkat  1,4  hingga  1,8  kali. S i ecara  g i en i etik,  ka i um  ka i ukasian  dan i ori i ental l i ebih b i er i esik i o m i engalami i ost i e i op i or i osis dibandingkan d i engan k i ulit
Muhammad Ibnu Andriansyah, Faishol Roni, Arif wijaya, Ahmad Wahdi, Tiara Fatma Pratiwi : Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Pasien Osteoporosis Dengan Masalah Keperawatan Nnyeri Kronis Menggunakan Terapi Senam Osteoporisis Di UPT PSTW Jombang.
hitam  dan  p i olin i esia. i Ost i e i op i or i osis  j i uga l i ebih banyak dialami p i er i emp i uan dibandingkan  laki-laki.  Pada  fakt i or lingk i ungan,  hal  yang  m i emp i engar i uhi yait i u d i efisi i ensi kalsi i um,k i urangnya aktivitas fisik,m i er i ok i ok,alk i oh i ol, i obat- i obatan  (k i ortik i ost i er i oid,  antik i onvulan, h i eparin,  sikl i osp i orin),  dan  pada  risik i o jatuh yang m i eningkat (gangguan p i englihatan, gangguan k i es i eimbangan). i Ost i e i op i or i osis id i entik d i engan k i ehilangan massa tulang, yaitu k i elainan  tulang  yang  m i erujuk  pada k i elainan  k i ekuatan  tulang. Apabila k i ekuatan  tulang  ini  m i enurun  maka  hal ini  dapat  m i enjadi  fakt i or  pr i edisp i osisi t i erjadinya fraktur (Indah, 2018).
M i eskipun tatalaksana farmak i ol i ogis paling s i ering dilakukan, agar p i eng i obatan i ost i e i op i or i osis i optimal,tatlaksana n i onfarmak i ol i ogis juga p i enting untuk m i enc i egah
i ost i e i op i or i osis  dan  m i embatasi  risik i o patah tulang.
S i enam i ost i e i op i or i osis  m i erupakan b i entuk  latihan  untuk  m i endapatkan k i ekuatan i ot i ot,  k i el i enturan  p i ers i endian, k i elincahan  g i erak,  dan  k i es i eimbangan. G i erakan lutut pada s i enam
i ost i e i op i or i osis m i enstimulasi m i eningkatnya p i el i epasan h i orm i on i end i ophin yang untuk m i engurangi s i ensasi  ny i eri.  G i erakan  lutut  dalam s i enam i ost i e i op i or i osis dapat m i enurunkan kadar  sit i okin  dalam  cairan syn i ovial, m i enghambat d i egradasi tulang  rawan dan  m i emp i erbaiki  g i ejala  ny i eri.  Sit i okin m i erupakan  salah  satu  m i ediat i or  kimia t i erjadinya  inflamasi  dan  apabila  kadar sit i okin turun maka m i ekanism i e stimulasi n i ocic i ept i or i ol i eh stimulasi n i oxi i ous t i erhambat  dan  pr i os i es  transduksi  pada m i ekanism i e ny i eri pun m i enjadi
t i erhambat  (Wicaks i on i o  &  Maulana, 2020).
T i erkait d i engan yang dik i emukakan i ol i eh  Mirawati  (2021)  d i engan  dilakukan s i enam i ost i e i op i or i osis  dapat  m i enjadikan p i er i edaran  darah  s i emakin  baik  dan nutrisi yang baik akan t i erus dialirkan k i e tulang,  s i erta  m i enc i egah  tulang  agar tidak m i engalami p i eng i er i op i osan. D i engan  s i emakin  baiknya  aliran  darah, sisa-sisa m i etab i olism i e (subtansi P) dan as i etabi i olic yang  dipr i oduksi  m i elalui pr i os i es  inflamasi  dapat  ikut  t i erangkut b i ersama  aliran  darah  s i ehingga  ras ny i eri dapat b i erkurang.
M i ET i OD i EL i OGI J i enis  p i en i elitian  ini  m i enggunakan m i et i od i e  studi  kasus  yang  m i en i eliti  suatu p i ermasalahan m i elalui suatu kasus yang t i erdiri dari s i es i e i orang, s i ek i el i omp i ok p i enduduk  yang  t i erk i ena  masalah,  atau s i ek i el i omp i ok masyarakat di suatu da i erah.  Samp i el  dalam  p i en i elitian  ini s i ebanyak  2  pasi i en  yang  t i erdiagn i osa d i em i ensia. L i okasi studi kasus ini dilaksanakan  di  Di  UPT  P i elayanan S i osial Tr i esna W i erdha J i ombang. P i en i elitian dilakukan 7 hari pada tanggal 11-17  S i ept i emb i er  2023.  P i en i elitian  studi kasusu ini sudah l i ol i os uji i etik di ITSK i ES ICM i EN i O.108/K i EPKITSK i ES.ICM i E/VII/20 23 pada tanggal 07 S i ept i emb i er 2023.

## HASIL
Hasil  p i engkajian  didapatkan  data pasi i en  p i ertama  yang  b i ernama  Ny.  S b i erusia  60  tahun  b i erj i enis  k i elamin p i er i empuan d i engan k i eluhan sakit c i enut-c i enut pada s i endi lutut saat cuaca dingin  d i engan  skala  ny i eri    6.  Pasi i en k i edua b i ernama Ny. S b i erusia 70 tahun b i erj i enis  k i elamin  p i er i empuan  d i engan k i eluhan  sakit  c i enut-c i enut  pada  k i edua
Muhammad Ibnu Andriansyah, Faishol Roni, Arif wijaya, Ahmad Wahdi, Tiara Fatma Pratiwi : Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Pasien Osteoporosis Dengan Masalah Keperawatan Nnyeri Kronis Menggunakan Terapi Senam Osteoporisis Di UPT PSTW Jombang.
lutut  dan  punggungnya  t i erasa  kaku apalagi  k i etika  b i erdiri  lama  d i engan skala  ny i eri  5.  Diagn i osa  k i ep i erawatan k i edua  pasi i en  adalah  ny i eri  kr i onis.
Int i erv i ensi yang dib i erikan k i epada k i edua pasi i en adalah b i eri t i eknik n i on- farmak i ol i ogi s i ep i erti s i enam i o i est i e i op i or i osis  yang  b i ertujuan  untuk m i engurangi ny i eri pada s i endi. Impl i em i entasi  yang  dib i erikan  s i esuai d i engan  int i erv i ensi  yaitu  mm i en i erikan t i eknik n i on-farmak i ol i ogi s i enam i o i est i e i op i or i osis. i Evaluasi pasi i en p i ertama  m i engatakan  hari  p i ertama skala  ny i eri  diangka 6 s i etalah  dib i erikan s i enam i o i est i e i op i osis skala ny i eri b i erkurang m i enjadi 0. Pasi i en k i edua hari p i ertama  skala  ny i eri  diangka  5  s i etalah dib i erikan  s i enam i o i est i e i op i osis  skala ny i eri b i erkurang m i enjadi 1.
P i EMBAHASAN
B i erdasarkan  hasil  dari  k i eluhan utama  didapatkan  bahwa  kli i en  1  dan kli i en 2 sama-sama ny i eri pada p i ers i endian lutut. Riwayat p i enyakit kli i en s i ekarang  b i erdasarkan i ol i eh  p i erawat adalah  kli i en  1  dan  kli i en  2  m i engalami i ost i e i op i or i osis.
i Ost i e i op i or i osis adalah p i enyakit tulang  sist i ematik  yang  ditandai i ol i eh p i enurunan  d i ensitas  masaa  tulang s i ehingga  tulang  m i enjadi  rapuh  dan mudah patah (Mirawati, 2021). M i enurut k i onf i er i ensi  p i eng i embangan  l i embaga K i ons i ensus K i es i ehatan Nasi i onal,
i Ost i e i op i or i osis  adalah  k i elainan  tulang yang  ditandai  d i engan  b i erkurangnya k i ekuatan yang
m i enghasilkan p i eningkatan risik i o patah tulang (Wicaks i on i o  &  Maulana,  2020).  Fakt i or risik i o t i erjadinya i ost i e i op i or i osis yaitu usia, s i etiap  p i eningkatan  usia  s i epuluh  tahun
maka  risik i o  m i eningkat  1,4  hingga  1,8 kali.  S i ecara  g i en i etik,  kaum  kaukasian dan i ori i ental  l i ebih  b i er i esik i o  m i engalami i ost i e i op i or i osis dibandingkan d i engan kulit hitam  dan  p i olin i esia. i Ost i e i op i or i osis  juga l i ebih banyak dialami p i er i empuan dibandingkan laki-laki.
P i en i eliti  b i erp i endapat  bahwa  pada kli i en 1 dan kli i en 2 t i elah t i erjadi p i enuaan pada lansia  s i ehingga t i erjadi k i erusakan pada  tulang,  dimana  dalam  pr i os i es p i enuaan m i eny i ebabkan t i erjadinya p i erubahan  pada  tulang  yang  akhirnya b i erakibat kar i ena pr i os i es p i enuaan pada s i endi-s i endi tulang.
S i et i elah  m i elakukan i obs i ervasi  pada k i edua r i esp i ond i en, diagn i osis k i ep i erawatan  utama  yang muncul  pada kli i en  1  dan  2  s i ebagai  b i erikut: Kli i en  1 Ny “S” dan kli i en 2 Ny “S” diagn i osisnya yaitu Ny i eri    Kr i onis  b i erhubungan d i engan  ag i en  p i enc i ed i era  fisi i ol i ogis ditandai d i engan kli i en m i engatakan ny i eri pada s i endi lutut, kli i en tampak m i eringis, m i eng i eluh  kaki  t i erasa  kaku (Tim P i okja DPP PPNI, 2017).
Ny i eri  s i endi  pada  lansia  d i engan
i ost i e i op i or i osis dapat dirasakan b i erulang- ulang  dan  b i erlangsung  l i ebih  dari    3 bulan  akibat  pr i os i es  m i enua,  k i ondisi t i ers i ebut m i eny i ebabkan t i erjadinya gangguan kr i onis pada sist i em muskul i osk i el i etal  khususnya  pada  s i endi s i ehingga  dapat  dit i egakkan  maslah k i ep i erawatan  ny i eri  kr i onis  (H i ermawan, 2021). B i erdasarkan  p i en i elitian  Salsa (2021),  k i eluhan  utama  yang  t i erjadi pada pasi i en d i engan i ost i e i op i or i osis yaitu ny i eri,  t i ernyata  juga  akan  diikuti i ol i eh rasa  t i egang  pada i ot i ot  atau  biasa dis i ebut  d i engan  spasm i e i ot i ot. M i enurut S i eptiani dkk (2022), jika ny i eri dibiarkan b i erk i epanjangan akan m i emicu
Muhammad Ibnu Andriansyah, Faishol Roni, Arif wijaya, Ahmad Wahdi, Tiara Fatma Pratiwi : Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Pasien Osteoporosis Dengan Masalah Keperawatan Nnyeri Kronis Menggunakan Terapi Senam Osteoporisis Di UPT PSTW Jombang.
t i erjadinya  int i ensitas  ny i eri  yang  b i ersifat kr i onik  s i ebagai  dampak  dari  adanya k i erusakan  sin i ovial  yang  akan  m i emacu t i erjadinya inf i eksi pada sin i ovial s i ehingga  t i erjadinya  k i erusakan  s i endi d i engan dampak akhir munculnya int i ensitas  ny i eri  baik  ringan,  s i edang, b i erat pada p i end i erita R i eumath i oid arthritis.
T i erdapat  k i esamaan  antara  hasil p i engkajian  dan  t i e i ori,  ny i eri  kr i onis b i erhubungan d i engan k i ondisi muskul i osk i el i etal kr i onis munculnya ny i eri s i endi kar i ena t i erjadinya pr i os i es p i enuaan  pada  kli i en  1  dan  2  s i esuai d i engan  t i e i ori.  Diagn i osis  k i ep i erawatan yang  lain  masih  ada,  akan  t i etapi  yang dibahas dalam bab ini adalah diagn i osis yang utama kar i ena l i ebih p i eri i oritas.
Int i erv i ensi  k i ep i erawatan  yang  dipilih harus s i esuai d i engan diagn i osis k i ep i erawatan  kli i en  1  dan  2  agar  dapat t i erp i enuhi.  P i er i encanaan  yang  t i ersusun pada  tinjauan  pustaka  dan  s i ebagian b i esar  dapat  dit i erapkan  pada  tinjaun khusus. Int i erv i ensi  k i ep i erawatan  yang diambil untuk kli i en 1 dan 2 dari tinjauan pustaka
b i erdasarkan
asuhan k i ep i erawatan pada kli i en d i engan
i ost i e i op i or i osis sudah s i esuai d i engan t i e i ori yang ada di buku (Tim P i okja SDKI DPP PPNI, 2017).
Int i erv i ensi asuhan k i ep i erawatan pada  kli i en  1  dan  2  yang  m i engalami i ost i e i op i or i osis d i engan
diagn i osis k i ep i erawatan ny i eri kr i onis, maka p i enulis m i elakukan p i er i encanaan d i engan tujuan,  krit i eria  hasil,  dan  int i erv i ensi pada diagn i osis t i ers i ebut. Tujuan:
S i et i elah
dilakukan tindakan k i ep i erawatan  7x24  jam  diharapkan tingkat  ny i eri  m i enurun  d i engan  krit i eria hasil:  k i eluhan  ny i eri  m i enurun,  b i erikan
t i eknik n i on farmak i ol i ogis untuk m i engurangi  rasa  ny i eri  (mis.  T i ENS, hipn i osis, akupr i esur, t i erapi musik, bi i of i e i edback ,  t i erapi  pijat,  ar i omat i erapi, t i eknik  imajinasi  t i erbimbing,  k i ompr i es hangat  jah i e  dan  kayu  manis,  s i enam i ost i e i op i or i osis, t i erapi b i ermain). Int i erv i ensi  k i ep i erawatan  adalah  s i emua tindakan  yang  dilakukan i ol i eh p i erawat b i erdasarkan p i eng i etahuan dan i evaluasi klinis  untuk  m i encapai  hasil  yang diharapkan  (Tim  P i okja  SDKI  DPP PPNI, 2017) . M i enurut  p i en i eliti  bahwa  int i erv i ensi yang  dib i erikan  sudah  s i esuai  d i engan SDKI,  SIKI,  SLKI  dan  p i en i erapan int i erv i ensi  ini  s i esuai  fakta  yang  ada pada kli i en 1 dan 2 dis i esuaikan d i engan k i eadaan/k i ondisi  kli i en,  namun ada b i eb i erapa p i enambahan atau p i engurangan  r i encana  tindakan  yang dis i esuaikan  d i engan  k i eadaan  kli i en  dan p i erawatan  yang  ada  s i ehingga  r i encana tindakan  dapat  dilaksanakan  l i ebih t i erarah kar i ena pada dasarnya m i erupakan  cara  t i erbaik  untuk  m i ecapai tujuan pada krit i eria hasil.
Impl i em i entasi dilakukan s i esuai d i engan  int i erv i ensi  yang  dibuat  dan dis i esuaikan d i engan masalah k i ep i erawatan  yang  dit i emukan  pada pasi i en.  Impl i em i entasi  yang  dilakukan s i elama  7  hari  pada  k i edua  pasi i en i ost i e i op i or i osis d i engan masalah
k i ep i erawatan ny i eri kr i onis yaitu m i emb i erikan  t i eknik  n i onfarmak i ol i ogis t i erapi  s i enam i ost i e i op i or i osis  kar i ena s i enam i ost i e i op i or i osis  bisa  m i engurangi ny i eri  pada  s i endi  (Suryani i et  al,  2021). T i erapi  n i on  farmak i ol i ogis  yang  di b i erikan yaitu t i erapi s i enam i ost i e i op i or i osis yang  di  lakukan  pada  k i edua  kli i en d i engan  masalah  k i ep i erawatan  ny i eri
Muhammad Ibnu Andriansyah, Faishol Roni, Arif wijaya, Ahmad Wahdi, Tiara Fatma Pratiwi : Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Pasien Osteoporosis Dengan Masalah Keperawatan Nnyeri Kronis Menggunakan Terapi Senam Osteoporisis Di UPT PSTW Jombang.
kr i onis  di  lakukan  d i engan  s i enam
i ost i e i op i or i osis  yang  m i engalami  ny i eri s i elama 10 m i enit s i elama 7 hari b i erturut- turut.
M i enurut p i en i eliti impl i em i entasi k i ep i erawatan  yang  dib i erikan  t i ers i ebut disusun s i esuai untuk m i engatasi masalah t i ers i ebut dan int i erv i ensi n i onfarmak i ol i ogi  yang  dib i erikan  sangat b i erp i engaruh  untuk  m i enurunkan  skala ny i eri.  Kar i ena  s i enam i ost i e i op i or i osis b i ermanfaat untuk m i enc i egah t i erjadinya p i eng i er i op i osan  tulang  s i erta  dampak yang  ditimbulkan  ny i eri  pada  s i endi. Adapun p i enambahan
atau p i engurangan  pada  r i encana  tindakan yang dis i esuaikan d i engan k i eadaan/k i ondisi  kli i en,  jadi  antara  fakta dan t i e i ori t i erdapat k i es i esuaian.
i Evaluasi dalam p i en i elitian ini dilakukan  s i elama  7  hari.  S i et i elah m i elakukan impl i em i entasi s i elama 7 hari, didapatkan  data  bahwa  kli i en  1  yang awalnya  m i engatakan  ny i eri  dip i ers i endia lutut  d i engan  skala  ny i eri  6  s i ekarang ny i eri  s i endi  dilutut  b i erkurang  m i enjadi skala  ny i eri 0 s i ehingga masalah t i eratasi. Kli i en 2 yaitu m i engatakan ny i eri pada  p i ers i endian  lutut  d i engan  skala ny i eri  5  s i ekarang  kaki  t i erasa  nyaman d i engan skala ny i eri 1 s i ehingga masalah t i eratasi  s i ebagian.  Kli i en  k i o i op i eratif  dan s i elama tujuh hari kli i en mampu m i elakukan  s i esuai  yang  diajarkan  dan dilakukan i ol i eh  p i en i eliti untuknya.
S i ehingga  p i en i eliti  tidak  m i engalami k i esulitan  dalam  m i elakukan  tindakan k i ep i erawatan  (Mirawati,  2021).  M i enurut p i en i eliti p i emb i erian t i erapi s i enam
i ost i e i op i or i osis  pada  kli i en  lansia  dapat m i engurangi tingkat ny i eri. Namun p i en i eliti  m i enj i elaskan bahwa hasil i evaluasi  dari  k i edua  kli i en  b i erb i eda,
p i erb i edaan  yang  t i erlihat  yaitu  dari skala ny i eri dan k i e i ef i ektifan p i emb i erian t i erapi pada kli i en. Pada kli i en 2  masih  tampak masalah  t i eratasi s i ebagian, t i etapi dari p i erb i edaan t i ers i ebut  ny i eri  yang  dirasakan i ol i eh k i edua  kli i en  t i etap  sudah  dapat  t i eratasi m i eskipun  t i erdapat  p i erb i edaan  yang sangat tipis.
K i ESIMPULAN DAN SARAN
1. K i esimpulan
Hasil  p i engkajian  yang  didapat adalah  ny i eri  dibagian  p i ers i endian lutut.  Diagn i osa  k i ep i erawatan  adalah ny i eri  kr i onis  b i erhubungan  d i engan ag i en  p i enc i ed i era fisi i ol i ogis.  Int i erv i ensi yang dib i erikan k i epada pasi i en s i esuai d i engan  pri i oritas  masalah  pasi i en d i engan dib i erikan s i enam i ost i e i op i or i osis. Impl i em i entasi yang dib i erikan b i erdasarkan int i erv i ensi yaitu m i emb i erikan s i enam i ost i e i op i or i osis. S i et i elah p i emb i erian s i enam i ost i e i op i or i osis ny i eri p i ers i endian dilutut kli i en 1 skala ny i eri 0 dan kli i en 2 skala ny i eri 1.
2. Saran
M i enambah wawasan untuk masyarakat  yang  m i engalami  ny i eri kr i onis t i erhadap p i enyakit i ost i e i op i or i osis  d i engan  m i emb i erikan s i enam i ost i e i op i or i osis.

## DAFTAR PUSTAKA
H i erma i wa i n, L. (2021).
A i suha i n K i ep i era i wa i ta i n Pa i da i La i nsia i D i enga i n  Ma i sa i la i h  K i ep i era i wa i ta i n Ny i eri (Kr i onis) .
Inda i h,  B.  L.  (2018). I ef i ektivita i s  H i ea i lth I educa i ti i on M i en i opa i us i e Da i n R i ela i ksa i si I ot i ot Pr i ogr i esif T i erha i da i p  P i eruba i ha i n  Tingka i t K i ec i ema i sa i n  Pr i em i en i opa i us i e  DI
Muhammad Ibnu Andriansyah, Faishol Roni, Arif wijaya, Ahmad Wahdi, Tiara Fatma Pratiwi : Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Pasien Osteoporosis Dengan Masalah Keperawatan Nnyeri Kronis Menggunakan Terapi Senam Osteoporisis Di UPT PSTW Jombang.
D i esa i Ba i nja i rsa i ri K i eca i ma i ta i n Da i ga i nga i n Ka i bupa i t i en Ma i diun . K i em i enk i es RI. (2021). Pr i ofil K i es i eha i ta i n Ind i on i esia i 2020 .  K i em i ent i eria i n K i es i eha i ta i n RI.
Https://Www.G i o i ogl i e.C i om/S i ea i rc h?Q=Pr i ofil+K i es i eha i ta i n+Ind i on i esi a i +2020& I ei=A i v i exyyylin6a i 4t4pwz klga i 8& I oq=Pr i ofil++++K i es i eha i ta i n +Ind i on i esia i &Gs_Lcp=Cgxnd3Mt d2l6LXNlcnA i QA i RgA i MgUIA i BCA i BDIFCA i A i QgA i QyBQgA ii EIA ii EMgU IA i BCA i BDIFCA i A i QgA i QyBQgA ii EI
A ii EMgUIA i BCA i BDIFCA i A i QgA i Qy BQgA ii EIA ii EMgUIA i BCA i BD i oHCA i A i QRxCwA i 0 i oFCDwSA i TFKBA i hB GA i BKBA i hGGA i BQjA i lY0K8GYIvs BmgCcA i J4A i IA i BygKIA i f i oIkg i EHM C4zLjA i uMpgBA i KA i BA i a i A i BA i rA i BA i MgBCMA i BA i Q&Scli i ent=Gws- Wiz-S i erp Ma i nga i pi,  Y.  H.,  Pa i b i eba i ng,  Y.,  & A i mbun, I o.  (2022).  P i eningka i ta i n Kua i lita i s  HIDUP  La i nsia i M i ela i lui S i ena i m La i nsia i Da i n P i em i eriksa i a i n K i es i eha i ta i n  Gra i tis  DI  L i emba i ng Sa i lu  K i ec i ema i ta i n  Sa i lu  S i opa i i K i ebupa i t i en  T i ora i ja i Uta i ra i Ta i hun
2019. Jurna i l P i enga i bdia i n K i es i eha i ta i n Pr i om i otif , 1 (1), 1 –8.
Mira i wa i ti, D. (2021).
P i erb i eda i a i n P i enga i ruh  P i emb i eria i n  S i ena i m I ost i e i op i or i osis  Da i n  S i ena i m  Y i oga i T i erha i da i p  K i eluha i n  Ny i eri  Lutut Pa i da i La i nsia i Di P i osya i ndu La i nsia i S i enja i Ba i ha i gia i Rw  Xxv J i ebr i es, Sura i ka i rta i . Jurna i l Fisi i ot i era i pi Da i n R i eha i bilita i si , 5 (1), 21 –32.
Sa i lsa i Nur,  F.  (2021). Hubunga i n  B i ody Ma i ss  Ind i ex  D i enga i n  Ga i nggua i n Muskul i osk i el i eta i l Pa i da i Ma i ha i siswa i Stik i es  Ha i ng  Tua i h Sura i ba i ya i . S i eptia i ni,  D.,  Fua i di,  D.  F.,  Sha i ri,  A i ., La i k i oa i n,  M.  R.,  A i dia i na i ,  S., Ha i yuningrum,  C.  F.,  Ra i dhina i , A i .,  K i oma i ra i ,  N.  K.,  &  Sya i fitri,  P. K.  (2022). Pa i t i ol i ogi  G i era i k  Da i n S i endi . Ya i ya i sa i n P i en i erbit
Muha i mma i d Za i ini. Https://B i o i oks.G i o i ogl i e.C i o.Id/B i o i ok s?Id=2DV- I ea i a i a i qba i j T i im P ii okja ii DPP Ppn i i. (2017). Sdk i i, Slk i i, S i ik i i . DPP Ppn i i.
T i im P ii okja ii Sdk i i DPP Ppn i i. (2017). Sdk i i . DPP Ppn i i.
W i ica ii ks ii on ii o,  D.  S.,  &  Ma ii ula ii na ii ,  R.  Y. (2020). Ma ii nfa ii a ii t Ii ekstra ii k Da ii nd ii el i i ii on Da ii la ii m M ii enc ii ega ii h Ii ost ii e ii op ii or ii os i is. Jurna ii l  P ii en ii el i it i ia ii n P ii era ii wa ii t  Pr ii of ii es i i ii ona ii l , 2 (2),  155 – 162.