DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Abstract
Introduction: Tuberculosis (TBC) in Indonesia ranks third after India and China. Makassar City ranks first in the number of TBC cases in South Sulawesi,  although  the  number  of  new  TBC  cases  tends  to  decrease  in  2021,  namely  2,614  cases  due  to  the  diversion  of  th e  health system to handling COVID and the habit of using masks.
Objective: Knowing the relationship between gadget use with the incidence insomnia in adolescents in urban and rural areas. Objective : Analyze the determinants of TBC in Makassar city in 2021 according to the type of health service, contact investigation, treatment (History of previous treatment, TBC treatment regimens and Treatment outcome) and HIV Status.
Methods: This type of research is quantitative with a descriptive study design. The number of  research samples was 1159 people using total sampling technique. Data were analyzed descriptively Results: Case Notification Rate (CNR) in Makassar city is 70.8%. Cure Rate 32.5% and success rate 78.3%. Most TBC cases were discovered at the  Puskesmas  (77.4%)  and  most did  not  carry  out contact  investigations  (65.6%).  Based  on  the treatment,  92.2% of  new  patients  were found, 91.2 were using category 1 drugs and 45.8% completed complete treatment. 1.6% HIV positive TBC sufferers and 89.4% unknown HIV status.
Conclusion: TBC cases in the city of Makassar are still quite high where 92.2% of the cases found are new sufferers. The cases found were 37.8% clinically confirmed and 62.2% bacteriologically confirmed. In cases that are found, contacts are generally not examined, which has the risk of becoming a potential transmission in the community.
Keywords: Tuberculosis; Contact Investigation; Tuberculosis Treatment; TBC-HIV Status

## Analisis Determinan Tuberculosis di Kota Makassar
Abstrak
Latar belakang: Penyakit tuberkulosis (TBC) di Indonesia  menempati peringkat ketiga setelah  India dan Cina. Kota Makassar menempati peringkat petama dalam jumlah kasus TBC di Sulawesi Selatan walaupun jumlah kasus baru TBC cenderung mengalami penurunan di tahun 2021 yaitu sebesar 2.614 kasus akibat Sistem Kesehatan teralihkan kepada penanganan COVID dan  kebiasaan penggunaan masker. Tujuan: Menganalisis  determinan  TBC  di  Kota  Makassar  tahun  2021  menurut  jenis  pelayanan  kesehatan,  investigasi  kontak,  Pengobatan (Riwayat Pengobatan Sebelumnya, OAT dan Hasil Akhir Pengobatan) dan Status HIV.
Metode: Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  dengan  desain deskriptif  study. Jumlah  sampel  penelitian  sebanyak  1159  orang  dengan menggunakan teknik total sampling. Data dianalisis secara d eskriptif Hasil: Case Notification Rate (CNR) di kota Makassar 70,8%. Cure Rate 32,5% dan success rate 78,3%. Penemuan kasus TBC terbanyak di Puskesmas (77,4%) dan sebagian besar tidak melaksanakan investigasi kontak(65,6%). Berdasarkan pengobatan ditemukan 92,2% penderita baru, 91,2 mengunakan obat kategori 1 dan 45,8% menyelesaikan pengobatan lengkap. Penderita TBC positif HIV 1,6% dan status HIV tidak diketahui 89,4%.
Kesimpulan: Kasus TBC di kota Makassar masih cukup tinggi dimana 92,2% dari kasus yang ditemukan merupakan penderita baru. Kasus yang  ditemukan  37,8%  terkonfirmasi  klinis  dan  62,2%  terkonfirmasi  bakteriologis.  Pada  kasus  yang  ditrmukan  umumnya  tidak  dilakukan pemeriksaan kontak yang berisiko menjadi potensi penularan di masyarakat.
Kata Kunci: Tuberculosis ; Investigasi Kontak; Pengobatan TBC; Status TBC-HIV
Rismayanti 1* , Muh. Arman Nyomba 2 , Aliyyah Ansariadi 3 , Alika Tasya Devana 4
1 Departemen Epidemiologi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin
2,3,4 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin *Korespondensi Penulis : rismayanti707ti@gmail.com
Determinant Analysis of Tuberculosis in Makassar City

## Research Articles

## Open Access

## MPPKI (Februari, 2023) Vol. 6. No. 2

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis (TBC)  adalah  penyakit  menular  yang  merupakan  penyebab  utama  kesehatan  yang  buruk, salah  satu  dari  10  penyebab  kematian  teratas  di  dunia  dan  penyebab  utama  kematian  dari  agen  infeksi  tunggal (peringkat  di  atas  HIV/AIDS).  Delapan  negara  menyumbang  dua  pertiga  dari  total  global  yaitu  India  (26%), Indonesia (8,5%), China (8,4%), Filipina (6,0%), Pakistan (5.7%) (1). Tiga penyumbang kasus TBC  teratas adalah India,  Indonesia  dan  Filipina  (masing-masing  24%,  11%  dan  8,3%).  Dari  perspektif  global,  upaya  untuk memulihkan  tingkat  deteksi  kasus  yang  dicapai  sebelum  pandemi  COVID-19  menjadi  sangat  penting  di  negara- negara tersebut (2).
Badan  kesehatan  dunia  mendefinisikan  negara  dengan  beban  tinggi/ high  burden  countries (HBC)  untuk TBC  berdasarkan  3  indikator  yaitu  TBC,  TBC/HIV,  dan  MDR-TBC.  Indonesia  bersama  13  negara  lain,  masuk dalam daftar HBC untuk ke 3 indikator tersebut (3). Komitmen global dalam mengakhiri Tuberkulosis dituangkan dalam End TBC Strategy yang menargetkan penurunan kematian akibat Tuberkulosis hingga 90% pada tahun 2030 dibandingkan  tahun 2015, pengurangan insiden  Tuberkulosis  sebesar 80% pada tahun 2035 dibandingkan dengan tahun 2015, dan tidak ada rumah tangga yang mengalami biaya katastropik akibat TBC pada tahun 2030 (4).
Indonesia  telah  berkomitmen  untuk  menurunkan  insidensi  kasus  tuberkulosis  menjadi  65  per  100.000 penduduk  pada  tahun  2030.  Upaya  penanggulangan tuberkulosis di  Indonesia  tahun  2020-2024  diarahkan  untuk mempercepat upaya  Indonesia  untuk mencapai eliminasi tuberkulosis pada  tahun 2030, serta mengakhiri  epidemi tuberkulosis di  tahun  2050  (5).  Tahun  2018  dan  2019  estimasi  kasus  TBC  yang  ditemukan  di  Indonesia  sebesar 60%  dan  mengalami  penurunan  di  tahun  2020  menjadi  sebesar  30%.  Di  masa  pandemi  COVID-19,  berdasarkan data SITBC per 16 Juli 2020, selama bulan Januari  – Juni 2020, jumlah  kasus TBC di  Indonesia mengalami tren penurunan  cukup  besar,  di  bulan  Januari  sejumlah  31.216  kasus  sedangkan  di  bulan  Juni  11.839  kasus. Dibandingkan 2019, perbedaannya juga sangat terlihat. Seperti di bulan Januari,  ada selisih jumlah kasus  sebesar 21.957 kasus (6).
Di  Sulawesi  Selatan,  jumlah  penderita  TBC  Paru  perkabupaten/  Kota  tahun  2019  sebanyak  19.071  kasus dengan  Jumlah  penderita  laki-laki  sebanyak  11.226  orang  dan  perempuan  7.845  orangdengan  kesembuhan  pada tahun  2019  berjalan  sebanyak  5.366  orang  (46.75%)  (10).  Kota  Makassar  menempati  peringkat  pertama  dalam jumlah kasus TBC di Sulawesi Selatan yaitu sebanyak 5.418 kasus. Data Riskesdas 2018 menunjukkan, prevalensi TBC  berdasarkan  riwayat  diagnosis  dokter  di  kota  Makassar  sebesar  0,47%  (11).  Jumlah  kasus  baru  TBC cenderung mengalami penurunan di tahun 2021 yaitu sebesar 2.614 kasus terdaftar dari semua fasilitas pelayanan kesehatan  dan  mendapatkan  pengobatan  OAT.  Penurunan  ini  dipengaruhi  oleh  adanya  pandemic  COVID19 sehingga  menyebabkan  masyarakat  takut  ke  fasilitas  kesehatan,  baik  ke  puskesmas  maupun  rumah  sakit. Mendukung  Strategi  Nasional  Penanggulangan  TBC  2020  –  2024,  Yayasan  KNCV  Indonesia  (YKI)  melalui program Mandiri-TBC mendorong terbentuknya forum multi sektor. Forum multi sektor di Kota Makassar sendiri telah  terbentuk  sejak  Mei  2021  dan  telah  disahkan  dengan  Surat  Keputusan  Walikota  Makassar  Nomor  1572/ 443.24/Tahun 2021 pada bulan Juni lalu.  Forum ini melibatkan sejumlah sektor baik dari  pemerintah, akademisi, swasta,  media,  dan  organisasi  masyarakat.  Forum  multi  sektor  merupakan  wadah  komunikasi  dan  informasi  bagi semua pihak yang berkepentingan untuk bersama-sama menanggulangi TBC di Kota Makassar (12).
Investigasi kontak (IK) bertujuan untuk menemukan pasien TBC dan TBC laten. Pasien TBC laten adalah pasien TBC yang tidak/ belum menunjukkan gejala. Oleh karenanya, harus segera diberikan penanganan yang tepat dan sesuai standar (7). Pada HTBCS tahun 2019, penemuan aktif TBC di masyarakat dilakukan dengan pendekatan IK.  Kegiatan  tersebut  berhasil  melakukan  skrining  gejala  pada  339.451  orang.  Dari  jumlah  tersebut  didapatken 31.829  terduga  TBC  dan  8.350  (2,4%)  terkonfirmasi  sakit  TBC.  Komparasi  data  tahun  2017,  2018  dan  2019  ini menunjukkan  bahwa  proporsi  hasil  penemuan  kasus  lebih  besar  pada  investigasi  kontak  dibandingkan  dengan penemuan di masyarakat umum, meskipun dengan skrining gejala yang sama (7).
Tuberkulosis adalah pembunuh  utama pasien dengan infeksi HIV. Menurut laporan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), ada 1,3 juta kematian disebabkan oleh TBC di mana 23 persen disebabkan oleh TBC terkait HIV. Bahkan,  HIV  dan  TBC  bekerja  bersama  untuk  menekan  kekebalan  pasien  dan  dengan  demikian  mempersingkat umur penderita jika tanpa pengobatan (8). Pandemi HIV/AIDS di dunia menambah permasalahan TBC. Ko-infeksi dengan HIV akan meningkatkan risiko kejadian TBC secara signifikan. Di samping itu TBC merupakan penyebab utama kematian pada ODHA (sekitar 40-50%). Kematian yang tinggi ini terutama pada TBC paru BTA negatif dan TBC ekstra paru yang kemungkinan besar disebabkan keterlambatan diagnosis dan terapi TBC (9).
Di  Sulawesi  Selatan,  jumlah  penderita  TBC  Paru  perkabupaten/  Kota  tahun  2019  sebanyak  19.071  kasus dengan  Jumlah  penderita  laki-laki  sebanyak  11.226  orang  dan  perempuan  7.845  orang.Jumlah  BTA+  sebesar 11.476 orang (60,17%) yang terdaftar dan diobati, dengan kesembuhan pada tahun 2019 berjalan sebanyak 5.366 orang  (46.75%).10  Kota  Makassar  menempati  peringkat  petama  dalam  jumlah  kasus  TBC  di  Sulawesi  Selatan yaitu  sebanyak  5.418  kasus.  Data  Riskesdas  2018  menunjukkan,  prevalensi  TBC  berdasarkan  riwayat  diagnosis

## MPPKI (Februari, 2023) Vol. 6. No. 2
dokter di kota Makassar sebesar 0,47% 11. Jumlah kasus baru TBC cenderung mengalami penurunan di tahun 2021 yaitu  sebesar  2.614  kasus  terdaftar  dari  semua  fasilitas  pelayanan  kesehatan  dan  mendapatkan  pengobatan  OAT. Penurunan ini dipengaruhi oleh  adanya pandemic COVID19 sehingga menyebabkan masyarakat takut ke fasilitas kesehatan,  baik  ke  puskesmas  maupun  rumah  sakit.  Mendukung  Strategi  Nasional  Penanggulangan  TBC  2020  – 2024,  Yayasan  KNCV  Indonesia  (YKI)  melalui  program  Mandiri-TBC  mendorong  terbentuknya  forum  multi sektor.  Yang  melibatkan  sejumlah  sektor  baik  dari  pemerintah,  akademisi,  swasta,  media,  dan  organisasi masyarakat.  Forum  multi  sektor  merupakan  wadah  komunikasi  dan  informasi  bagi  semua  pihak  yang berkepentingan untuk bersama-sama menanggulangi TBC di Kota Makassar.12

## METODE
Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif kuantitatif study. Penelitian dilakukan di seluruh fasilitas pelayanan  kesehatan  yang  melayani  pemeriksaan  TBC  yaitu  Puskesmas,  Rumah  Sakit  dan  BP4.  Sampel  adalah semua data rekam medis pasien yang terdiagnosa TBC  dengan atau tanpa penyakit penyerta di seluruh puskesmas dan  rumah  sakit    di  Kota  Makassar  periode  tahun  2021  dengan  eksklusi    data  rekam  medis  sampel  yang  tidak lengkap. Data yang diperoleh dianalisis secara deskriptif dengan menggunakan SPSS.

## HASIL
Karakteristik pada penelitian ini, yaitu berdasarkan jenis kelamin responden paling banyak laki-laki (58,2%). Umur responden lebih banyak pada  kelompok umur 20  – 60 tahun (72,6%).Berdasarkan  pekerjaan   lebih banyak yang tidak berkerja(82,6%) (tabel1).
Tabel 1. Karakteristik Responden
Sumber: Data Sekunder 2021

## Analisa Univariat
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  penemuan  kasus  TBC  menurut  jenis  fasilitas  pelayanan  kesehatan  terbanyak adalah di Puskesmas (77,4%) dan terbanyak adalah milik Pemerintah Kota Makassar (78,7%)
Karakteristik Responden (n) (%) Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Kelompok Umur (tahun) <20 tahun 20-60 tahun >60 tahun Pekerjaan IRT PNS Buruh TNI/Polri Guru/Dosen Wiraswasta Pegawai Swasta/BUMN/ BUMD Pelajar/Mahasiswa Petani/Peternak/Nelayan Tenaga Profesional Medis Lain-lain Tidak Bekerja 674 485
155 842 162 43
10 15
11
1 24 43 24 9
1 21 957 58,2 41,8
13,4 72,6 14 3,7 0,9 1,2 0,9 0,1
2,1 3,7 2,1 0,8 0,1 1,8 82,6

## MPPKI (Februari, 2023) Vol. 6. No. 2
Tabel 2. Fasilitas Pelayanan Kesehatan Fasititas Pelayanan Kesehatan (n) (%) Jenis Fasyankes BP4/ BBKPM/ BKPM Puskesmas Rumah Sakit Kepemilikan Fasyankes TNI Polri Perusahaan Perseorangan Pemda Kab/Kota Pemda Provinsi Organisasi Non Profit Kemenkes Kementerian Non Kemenkes 13
897 249
9 28 70 4 912 46 64 24 2
1,1 77,4 21,5 0,8 2,4 6 0,3 78,7 4 5,5 2,1 0,2

## Sumber: Data Sekunder 2021
Tabel 3 menunjukkan bahwa diagnosis TBC terbanyak adalah yang terkonfirmasi bakteriologis (62,2%) dan berdasarkan  pemeriksaan  kontak,  Sebagian  besar  yang  terdiagnosis  TBC  tidak  dilaksanakan  pemeriksaan  kontak (65,6%).
Tabel 3. Diagnosis dan pemeriksaan kontak Diagnosis dan pemeriksaan kontak n % Diagnosis TBC Terdiagnosis Klinis 438 37,8 Terkonfirmasi Bakteriologis 721 62,2 Pemeriksaan Kontak Tidak 760 65,6 Ya 399 34,4

## Sumber: Data Sekunder, 2021
Indikator  pengobatan  TBC  terbagi  menjadi  3  yaitu  riwayat  oengobatan,  kategori  OAT  dan  hasil  hasil pengobatan. Berdasarkan Riwayat pengobatan  TBC paling banyak adalah penderita baru  (92,2%). Penderita TBC yang  ditemukan  paling  banyak  menggunakan  pengobatan  Obat  Anti  Tuberculosis  kategori  1  (91,2%).  Menurut hasil  akhir  pengobatan,  paling  banyak  penderita  TBC  menyelesaikan  pengobatan  lengkap  (45,8%)  dan  penderita yang mengalami kesembuhan sebanyak 32,5% (tabel 4).
Tabel 4. Pengobatan TBC Pengobatan  TBC n % Riwayat Pengobatan Sebelumnya Baru 1069 92,2 Kambuh 63 5,4 Diobati setelah gagal 1 0,1 Diobati setelah gagal kategori 1 1 0,1 Diobati setelah putus berobat 13 1,1 Lain-lain 10 0,9 Tidak diketahui 2 0,2 Panduan OAT Kategori 1 1057 91,2 Kategori 2 71 6,1 Kategori Anak 28 2,4 Panduan tidak standar TBC SO 3 0,3 Hasil Akhir Pengobatan

## MPPKI (Februari, 2023) Vol. 6. No. 2
Gagal 5 0,4 Meninggal 99 8,5 Putus berobat 143 12,3 Tidak dievaluasi/pindah 4 0,3 Pengobatan lengkap 531 45,8 Sembuh 377 32,5
Sumber: Data sekunder 2021
Tabel 5 menunjukkan bahwa Status HIV penderita TBC sebagian besar tidak diketahui (89,4%) Penderita yang ditemukan positif HIV sebanyak 1,6%.
Tabel 5. Status HIV Status HIV n % Positif HIV 18 1,6 Negatif HIV 105 9,1 Tidak diketahui 1036 89,4 Sumber: Data sekunder 2021

## PEMBAHASAN
Penderita TBC di Kota Makassar sebagian besar diderita kelompok usia produktif (20 – 60 tahun) .Hal ini berakibat  pada  kehilangan  pendapatan  tahunan  rumah  tangga  sekitar  20-30%.  Jika  penderita  meninggal  akibat TBC,  maka  akan  kehilangan  pendapatannya  sekitar  15  tahun.  Konsekuensi  individu  yang  memanfaatkan  fasilitas pelayanan  kesehatan  adalah  timbulnya  biaya  kesehatan.Biaya  kesehatan  yang  tinggi  dan  tidak  terduga menyebabkan  beban  ekonomi  pada  pasien  dan  juga  anggota  rumah  tangga  serta  mendorong  ke  arah  pemiskinan rumah tangga (15). Berdasarkan jenis fasilitas pelayanan kesehatan yang dikunjungi, sebagian besar penderita TBC berkunjung  fasilitas  pelayanan  Kesehatan  tingkat  pertama  (77,4%).  Hal  ini  disebabkan  penemuan  kasus  TBC terutama  dilaksanakan  di  tingkat  puskesmas,  baik  penemuan  secara  aktif  maupun  secara  pasif.  Tingginya  kasus TBC  di  puskesmas  dapat  juga  mengindikasikan  tingginya  prevalensi  TBC  di  wilayah  puskesmas  tersebut  atau tingginya    kinerja  petugas  dalam  melakukan  case  detection  rate  sehingga  diperlukan  kegiatan  surveilans  yang berkesinambungan  dan  baik  di  setiap  wilayah  puskesmas  di  kota  Makassar  dalam  upaya  early  warning  alert  and response system (EWARS).
Berdasarkan  dilakukannya  pemeriksaan  kontak,  Sebagian  besar  fasilitas  pelayanan  Kesehatan  tidak melakukan pemeriksaan kontak (65,6%). Berdasarkan data yang peroleh, Rumah Sakit dan Balai Pengobatan Paru sama sekali  tidak melaksanakan pemeriksaan kontak, sedangkan di fasilitas pelayanan Kesehatan tingkat pertama (puskesmas)  Sebagian  besar  tidak  melaksanakan  pemeriksaan  kontak  terhadap  penderita  TBC  yang  ditemukan. Pandemic  COVID-19  menyebabkan  penambahan  kegiatan  bagi  para  pengelola  TBC  di  Puskesmas  dalam membantu  pengendalian  COVID  sehingga  beberapa  kegiatan  pada  program  TBC  tidak  dilaksanakan  secara optimal.Penelitian yang dilakukan oleh Faksri dkk menunjukkan bahwa orang yang lebih tua yang kontak serumah dengan kasus indeks berisiko terinfeksi tuberculosis dalam waktu ≥ 5 jam (16).
Invetigasi  Kontak  (IK)  adalah  kegiatan  untuk  meningkatkan  penemuan  Kasus  TBC  dengan  cara mendeteksi secara dini dan sistematis terhadap orang yang kontak dengan sumber infeksi TBC. Sasaran Invetigasi Kontak  (IK)  yaitu  seluruh  kontak  dari  semua  pasien  TBC  baru/kambuh  baik  TBC  Sensitif  obat  maupun  TBC Resisten Obat dan TBC  Anak di lingkungan rumah tangga (14). Tujuan Invetigasi Kontak (IK) yaitu menemukan kasus  TBC  secara  dini  dengan  melakukan  skrining  gejala  dan  faktor  resiko  TBC  terhadap  seluruh  kontak  dari pasien  TBC,  menemukan  TBC  laten  pada  anak  dibawah  5  tahun,  mencegah  penularan  pada  kontak  yang  sehat, memberikan  edukasi  tentang  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat,  dan  memutus  mata  rantai  penularan  TBC  pada masyarakat  (13).  Berdasarkan  data  yang  peroleh,  Rumah  Sakit  dan  Balai  Pengobatan  Paru  tidak  melaksanakan pemeriksaan kontak, sedangkan di fasilitas pelayanan Kesehatan tingkat pertama (puskesmas) sebagian besar tidak melaksanakan  pemeriksaan  kontak  terhadap  penderita  TBC  yang  ditemukan.  Pandemic  COVID-19  menyebabkan penambahan  kegiatan  bagi  para  pengelola  TBC  di  Puskesmas  dalam  membantu  pengendalian  COVID  sehingga beberapa  kegiatan  pada  program  TBC  tidak  dilaksanakan  secara  optimal.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Faksri dkk  menunjukkan  bahwa  orang  yang  lebih  tua  yang  kontak  serumah  dengan  kasus  indeks  berisiko  terinfeksi tuberculosis dalam waktu ≥ 5 jam (16).
Epidemi  HIV  menunjukan  pengaruhnya  terhadap  peningkatan  epidemi  TBC  di  seluruh  dunia  yang berakibat pada meningkatnya jumlah kasus TBC di masyarakat. Pasien TBC dengan HIV memiliki risiko kematian

## MPPKI (Februari, 2023) Vol. 6. No. 2
lebih  tinggi  dibanding  pasien  TBC  tanpa  HIV.  Status  HIV  tidak  diketahui  disebabkan  banyaknya  penderita  TBC menolak untuk dilakukan tes HIV dan menolak rujukan ke konselor HIV. Pada penderita HIV jumlah serta fungsi sel  CD4  menurun  secara  progresif,  serta  gangguan  pada  fungsi  makrofag  dan  monosit.  CD4  dan  makrofag merupakan  komponen  yang  memiliki  peran  utama  dalam  pertahanan  tubuh  terhadap  mikobakterium.  Salah  satu aktivator  replikasi  HIV  di  dalam  sel  limfosit  TBC  adalah  tumor  necrosis  factor  alfa.  Sitokin  ini  dihasilkan  oleh makrofag yang aktif dan dalam proses pembentukan jaringan granuloma pada TBC (17).
Dalam upaya pengendalian TBC di Kota Makassar, investigasi kontak merupakan hal yang sangat penting untuk  dilaksanakan  terutama  oleh  FKTP  sehingga  tujuan  program  pengendalian  TBC  yaitu  eliminasi  kasus  TBC dan  nol kasus di tahun 2030 dapat tercapai.

## KESIMPULAN
Studi ini menyimpulkan bahwa kasus TBC di kota Makassar masih cukup tinggi dimana 92,2% dari kasus yang  ditemukan  merupakan  penderita  baru. Case  Notification  Rate (CNR)  di  kota  Makassar  70,8%. Cure  Rate 32,5% dan Success Rate 78,3%. Penemuan kasus TBC terbanyak di Puskesmas (77,4%) dan sebagian besar tidak melaksanakan investigasi kontak(65,6%).

## SARAN
Diharapkan  investigasi  kontak  dipekuat  dengan  melibatkan  kader  terutama  oleh  FKTP  sehingga  tujuan program  pengendalian  TBC  di  kota  Makassar  yaitu  eliminasi  kasus  TBC  dan  nol  kasus  di  tahun  2030  dapat tercapai.

## DAFTAR PUSTAKA
1. WHO. Tuberculosis Reports. Vol 188.; 2020. doi:10.1016/S0140-6736(00)58733-9
2. WHO. Global Tuberculosis Report 2021.; 2021.
3. Pusdatin Kemenkes. Tuberkulosis. Published online 2020:6.
4. World Health Organization. The End Strategy TB. Vol 53. 2017; 2017.
5. Kemenkes  RI.  Strategi  Nasional  Penanggulangan  Tuberkulosis  di  Indonesia  2020-2024.  In:  Pertemuan Konsolidasi Nasional Penyusunan STRANAS TB. 2020; 2020:135.
6. Kemenkes RI. Buletin eliminasi TB. Buletin Eliminasi Tuberkulosis. 2020;1(0):28.
7. Kemenkes  RI.  Petunjuk  Teknis  Investigasi  kontak  Pasien  TBC  bagi  Petugas  Kesehatan  dan  Kader. Published online 2019:1-80.
8. Bisara  Lolong  D,  Suriani  Simarmata  O,  Novianti,  Senewe  FP.  Situation  of  Human  Immunodeficiency Virus-Tuberculosis  in  Merauke  District  2018:  Threat  to  Productive  Age.  Jurnal  Kesehatan  Reproduksi. 2019;10(1):1-9. doi:10.22435/kespro.v10i1.1711.1-9
9. Kemenkes  RI.  Pedoman  Nasional  Pelayanan  Kedokteran  Tatalaksana  Tuberculosis.  Published  online 2020:156.
10. Dinas  Kesehatan  Sulawesi  Selatan.  Profil  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Selatan.  In:  Profil  Kesehatan Sulawesi Selatan 2019. ; 2019:11-16.
11. Kemenkes  RI.  Laporan  Provinsi  Sulawesi  Selatan  Riskesdas  2018.  Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan Kesehatan. 2019;110(9):1689-1699.
12. YKI.  MANDIRI-TB :  Perkuat  Kolaborasi  Jejaring  Dalam  Eliminasi  TBC  di  Kota  MAKASSAR  Melalui Forum Multi Sektor. Published online 2021.
13. Kemenkes RI. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 67 Tahun 2016. Published online 2016:163.
14. Kemenkes RI. Pedoman Nasional Pengendalian Tuberculosis. Published online 2011.
15. Muniyandi  M,  Ramachandran  R,  Balasubramanian  R.  Indian  Journal  of  Tuberculosis  Costs  To  Patients With Tuberculosis Treated Under Dots Programme.
16. Reechaipichitkul  W,  Faksri  K,  Pimrin  W,  Bourpoern  J,  Prompinij  S.  Transmission  And  Risk  Factors  For Latent Tuberculosis Infections Among Index Case-Matched Household Contacts.
17. Yenny  Fitrika  dan.  Hubungan  Tuberkulosis  Dengan  Hiv/Aids  Correlation  between  Tuberculosis  with HIV/AIDS. II(2).