## Medika Kartika : Jurnal Kedokteran dan Kesehatan

## GAMBARAN PENGETAHUAN TENTANG KONTRASEPSI PADA AKSEPTOR KONTRASEPSI WANITA DI PUSKESMAS WILAYAH KOTA PEKANBARU
INDONESIA
(DESCRIPTION OF KNOWLEDGE ABOUT CONTRACEPTION OF WOMEN CONTRACEPTION ACCEPTORS IN THE PUSKESMAS REGION OF PEKANBARU
CITY INDONESIA)
Lasiah Susanti 1* , Ratih Ayuningtiyas 1 , Sonia Mutiara Fadilah 1
1 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Abdurrab Pekanbaru, Riau, Indonesia
Email korespondensi : lasiah.susanti@univrab.ac.id

## ABSTRAK
Pengguna  Keluarga  Berencana  (KB)  ditahun  2018  tercatat  meningkat  dibanding  tahun  2017, namun  Provinsi  Riau  masih  menjadi  provinsi  kedelapan  dengan  cakupan  pengguna  aktif  yang rendah yaitu 52,28% dari  total Pasangan Usia Subur (PUS) pada tahun 2018. Cara penggunaan kontrasepsi  yang umum digunakan di  Indonesia,  yaitu metode kontrasepsi dengan cara modern seperti  sterilisasi,  pil,  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR),  suntik,  implan,  kondom,  dan Metode Amenorea Laktasi (MAL),  sedangkan metode kontrasepsi dengan cara tradisional, yaitu seperti  pantang  berkala  dan  senggama  terputus.  Metode  kontrasepsi  modern  jangka  pendek seperti  pil  dan  suntik  menjadi  pilihan  yang  dominan  digunakan  dibandingkan  dengan  metode kontrasepsi  modern  jangka  panjang  seperti  AKDR  dan  Implan.  Salah  satu  penyebab  itu dikarenakan  masih  rendahnya  pengetahuan  masyarakat  tentang  kontrasepsi  dan  keterbatasan jumlah  tenaga  kesehatan  serta  sarana  kesehatan  yang  ada. Penelitian  ini  bertujuan mengetahui gambaran  pengetahuan  tentang  metode  kontrasepsi  pada  akseptor  kontrasepsi  wanita  di Puskesmas  wilayah  Kota  Pekanbaru . Penelitian  menggunakan desain  studi  deskriptif observasional,  dengan  rancangan cross  sectional, dilakukan  pada  12  Puskesmas  di  Kota Pekanbaru.  Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  teknik stratified  random  sampling dengan besar  sampel  400  orang . Hasil dari  400  responden  didapatkan  392  responden  (98%)  memiliki pengetahuan kategori kurang, 8 responden (2%) memiliki pengetahuan kategori cukup, tidak ada responden  yang  memiliki  pengetahuan  kategori  baik  tentang  kontrasepsi.  Hampir  seluruh responden memiliki tingkat pengetahuan kategori kurang tentang 11 metode kontrasepsi.
Kata Kunci: akseptor KB wanita, kontrasepsi, pengetahuan

## ABSTRACT
There is an increase in family planning users in 2018 compared to 2017, but Riau Province is number eighth province with a low active contraceptive use, which is  52,28% of the number of fertile age couples in 2018.  Sterilization, pills, Intra Uterine Device (IUD), injection, implants,
ARTIKEL PENELITIAN
condoms, are the most modern contraceptive methods being used while periodic abstinence and coitus interuptus are traditional methods of contraceptive that being used mostly. Modern short- term  contraceptive  methods  like  pills  and  injections  still  be  majority  choices  to  be  used compared to modern long-term contraceptive methods like IUD and implants, the reason is due to the lack of knowledge about contraceptive methods and lack of health workers and supporting health  facilities.  This  research  purpose  is  to  find  out  the  description  of  knowledge  about contraceptive methods among women’s contraceptive acceptors at primary health centers in the City of Pekanbaru. Research methods using descriptive observational study design, with a cross sectional  study  design.  This  research  was  conducted  at  12  health  centers  in  the  City  of Pekanbaru. The sampling technique is done by stratified random sampling with a sample size of 400 people. Data obtained is analyse for frequency and distribution .The results showed that 392 respondents  (98%)  had  low  category  knowledge,  8  respondents  (2%)  had  a  middle  category knowledge and none of the respondents had good category knowledge about contraception. The conclusion of the study shows that almost all respondents have a low level of knowledge about 11 contraceptive methods.
Keywords: contraception, knowledge , w omen family planning acceptor

## PENDAHULUAN
Program KB di Indonesia pertama kali ditetapkan  menjadi  program  pemerintah bersamaan dengan berdirinya Badan Koordinasi  Keluarga  Berencana  Nasional (BKKBN).  Program  KB  ini  selanjutnya dijadikan  sebagai  salah  satu  cara  untuk menurunkan  pertumbuhan  penduduk  serta meningkatkan kesehatan ibu dan anak. 1 Data di Indonesia menunjukkan 63,22% dari PUS tercatat  menggunakan  KB  secara  aktif  pada tahun  2017,  dan  mengalami  peningkatan menjadi  63,27%.  Sampai  saat  ini,  Provinsi Riau  masih  menjadi  provinsi  kedelapan dengan cakupan KB aktif yang rendah, yaitu 52,28%  dari  total  PUS  pada  tahun  2018. 2,3
Permasalahan  program  KB  lainnya  ialah disparitas  pengguna  metode  kontrasepsi jangka panjang (MKJP) dan non MKJP yang terus  meningkat,  hingga  tiga  kali  lipat
selama  periode  tahun  1991-2012.  Data terakhir  pada  Profil  Kesehatan  Indonesia tahun 2018 masih menunjukkan angka sama, yaitu 4,5. 3 Padahal banyaknya pengguna non MKJP menunjukkan tingginya kemungkinan putus  penggunaan  kontrasepsi/ drop  out, yang  secara  bersamaan  menggambarkan rendahnya kontinuitas penggunaan kontrasepsi. 3
Tercatat mayoritas  PUS menggunakan kontrasepsi  modern  di  Kota  Pekanbaru (79,33%)  dengan  rincian  menggunakan metode  jangka  pendek  yaitu  KB  suntik (62,71%)  dan  pil  (16,62%)  sedangkan 15,42%  lainnya  menggunakan  modern jangka  panjang  yaitu  implan  (6,18%)  dan AKDR  (9,24%).  Data  juga  menunjukkan, jumlah  pengguna  metode  jangka  panjang pada  tahun  2018  yaitu  17,8%,  masih  jauh dari  target  22,3%.  Padahal,  metode  KB
modern  jangka  pendek  seperti  KB  suntik dan  pil  memiliki  tingkat  efektivitas  yang lebih  rendah  dibandingkan  metode  KB modern lainnya. Hal tersebut dapat disebabkan  masih  rendahnya  pengetahuan masyarakat  tentang  metode  kontrasepsi  dan keterbatasan  jumlah  tenaga  kesehatan  serta sarana kesehatan yang ada. 2,3,4
Pengetahuan dan sikap adalah dua hal yang  membentuk  dasar  motivasi  individu dalam  berperilaku,  termasuk  pembentukan perilaku kesehatan. 5 Penelitian yang dilakukan  oleh  Farahan  menemukan  bahwa pengetahuan terbanyak yang dimiliki responden adalah metode kontrasepsi suntik dan  sekaligus  menjadi  pilihan  metode  KB terbanyak.  Selain  itu  hanya  seperempat  dari jumlah  responden  yang  mengetahui  jenis kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP)  dan efek  sampingnya.  Penelitian  tersebut  juga menyatakan bahwa pengetahuan dan pemahaman  yang  kurang  mengenai  metode KB  merupakan  faktor  pencetus  kurangnya kesadaran penggunaan  KB dan keterbatasan responden  dalam  pemilihan  metode  ber-KB yang  sesuai  dengan  keadaan  tubuh  mereka. Hasil  penelitian  tersebut  menyimpulkan bahwa  semakin  tinggi  pengetahuan  wanita tentang  metode  KB,  maka  akan  semakin tinggi  kesadaran  dan  keikutsertaan  PUS dalam  penggunaan  KB. 6 Oleh  karena  itu penelitian  ini  untuk  mengetahui  gambaran pengetahuan tentang kontrasepsi pada
akseptor  kontrasepsi  wanita  di  Puskesmas Wilayah  Kota  Pekanbaru  menarik  untuk dilakukan, pada akhirnya diharapkan hasil dari  penelitian  ini  dapat  dijadikan  bahan referensi atau bacaan bagi puskesmas terkait dan juga akseptor kontrasepsi wanita di kota Pekanbaru.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain studi  deskriptif  observasional,  dengan rancangan  penelitian cross  sectional. Penelitian ini dilakukan pada 12
Puskesmas  di  kota  Pekanbaru,  dengan responden/sampel  akseptor  kontrasepsi wanita. Teknik pengambilan sampel dilakukan  dengan  cara stratified  random sampling dengan  besar  sampel  400  orang . Strata  yang  digunakan  dalam  sampling yaitu  12  wilayah  kecamatan  di  Kota Pekanbaru  sehingga  didapatkan  32-34 responden  untuk  tiap  strata.  Pengambilan data  melalui  wawancara  dengan  panduan kuesioner  mengenai  pengetahuan  akan metode  kontrasepsi.  Kuesioner  dibuat berdasarkan Medical  Eligibility  Criteria yang telah melewati uji validitas  dan  reliabilitas. 7 Sebelum pengambilan  data,  dilakukan informed consent kepada  masing-masing  responden. Data  yang  didapatkan  akan  dianalisis secara statistik deskriptif berupa  frekuensi dan  distribusi  untuk  mendeskripsikan
gambaran  pengetahuan  akseptor  tentang kontrasepsi dan faktor terkait lainnya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Demografi dan karakteristik responden dapat dilihat pada Tabel 1. Data didapat  dari  400  responden  yang  berasal
dari  12  Puskesmas  (31-34  orang  tiap
Puskesmas). Dari hasil penelitian didapatkan  gambaran  karakteristik  usia (Tabel  1,  Gambar  1),  pendidikan  terakhir (Tabel  1,  Gambar  2),  pekerjaan  (Tabel  1, Gambar 3).
Tabel 1 Demografi dan karakteristik responden No Karakteristik Demografi Distribusi Frekuensi Persentase (%) 1 Kecamatan Sukajadi Tampan Pekanbaru Kota Marpoyan Damai Lima Puluh Tenayan Raya Senapelan Payung Sekaki Rumbai Bukit Rumbai Pesisir Bukit Raya Sail Total 33 34 32 31 32 34 34 34 34 34 34 34 400 8,3% 8,5% 8,0% 7,8% 8,0% 8,5% 8,5% 8,5% 8,5% 8,5% 8,5% 8,5% 100% 2 Usia 20-29 tahun 30- 39 tahun 40-49 tahun 50-60 tahun Total 81 179 128 12 400 20% 45% 32% 3% 100% 3 Pendidikan Tidak sekolah SD SMP SMU Diploma Sarjana Total 2 38 113 203 19 25 400 0,5% 9,5% 28,25% 50,75% 4,75% 6,25% 100% 4 Pekerjaan Karyawan tetap Karyawan tidak tetap Wirausaha Mengurus rumah tangga Total 10 3 66 321 400 2% 1% 17% 80% 100%
Gambar 1 Karakteristik usia responden.
Gambar 2 Karakteristik pendidikan responden.
Gambar 3 Karakteristik pekerjaan responden
Dapat  dilihat  bahwa  berdasarkan karakteristik  usia,  mayoritas  responden (45%)  berusia  30-39  tahun.  Berdasar pendidikan  terakhir,  mayoritas  responden (50,75%) berpendidikan  akhir SMU.
Berdasarkan karakteristik pekerjaan,
mayoritas responden (80%) bekerja mengurus rumah tangga.
Dari hasil penelitian mengenai pengetahuan tentang kontrasepsi pada akseptor wanita di Kota Pekanbaru (tabel 2), skor  pengetahuan  terendah  ialah  2,90, tertinggi  ialah  40,58.  Median  sama  dengan modus  yaitu  18.84,  dengan skewness 0,257 <  0,5,  dapat  disimpulkan  data  terdistribusi normal.
Berdasarkan data mengenai
tingkatan  pengetahuan  tentang  kontrasepsi pada  akseptor  wanita  di  Kota  Pekanbaru (Gambar 4) didapatkan mayoritas responden (98%) memiliki tingkat pengetahuan kurang, 8 responden (2%) memliki tingkat pengetahuan  cukup  dan  tidak  ada  satupun responden yang memiliki tingkat pengetahuan  baik  mengenai  kontrasepsi. Temuan  ini  berbeda  dengan  penelitian sebelumnya  yang  menemukan  bahwa  dari 44  responden  (100%),  ada  36  responden
(81,8%)  dengan  pengetahuan  baik,  dan  8 responden  (18,2%)  dengan  pengetahuan kurang. 8
Dalam  hal  ini,  maknanya  hampir seluruh  responden  pada  penelitian  ini secara  umum  tidak  mengetahui  tentang kontrasepsi meliputi jenis, metode, efektivitas,  dan  efek  samping  yang ditimbulkan, meskipun mereka telah menggunakan  salah  satu ataupun  beberapa dari jenis metode kontrasepsi tersebut.
Tabel 2 Deskripsi pengetahuan tentang kontrasepsi Pengetahuan N Valid 400 Missing 0 Mean 19.3918 Median 18.8400 Mode 18.84 Std. Deviation 6.58955 Variance 43.422 Skewness .257 Std. Error of Skewness .122 Minimum 2.90 Maximum 40.58
Gambar 4 Gambaran tingkat pengetahuan tentang kontrasepsi pada akseptor kontrasepsi wanita di Kota Pekanbaru.
Pengetahuan dipengaruhi oleh
beberapa faktor, salah satunya adalah usia.
Usia
mempengaruhi kemampuan
memahami  informasi  dan  pola  berfikir
seseorang,  seiring  bertambah  usia,  maka akan  semakin  berkembang  kemampuan memahami  informasi  dan  pola  berfikirnya sehingga  pengetahuan  yang  diperoleh semakin  membaik  dan  bertambahnya pengalaman orang tersebut. 9 Pada
penelitian ini, mayoritas responden berusia 30-39  tahun,  namun  hasil  penelitian menunjukkan hampir keseluruhan responden    memiliki  tingkat  pengetahuan kategori kurang mengenai kontrasepsi.
Teori  menyebutkan  pengetahuan  juga dipengaruhi oleh faktor pendidikan. Sementara itu, dari penelitian ini ditemukan
separuh responden berpendidikan  menengah  (50,75%),  dan hanya  11%  yang  memiliki  pendidikan tinggi  (  diploma  dan  sarjana).  Perubahan pola  pikir  tentang  macam  alat  kontrasepsi, keuntungan,  kerugian  penggunaan,  akan memengaruhi  seseorang  dalam  memilih jenis  kontrasepsi  yang  sesuai.  Dapat disimpulkan,  pendidikan dan pengetahuan yang  baik  akan  membentuk  sikap  yang positif  terhadap  kontrasepsi  dibandingkan dengan yang kurang baik. 10
Pekerjaan  menjadikan  seseorang  dapat memperoleh  pengalaman  dan  pengetahuan baik secara langsung maupun tak langsung. 9 Rendahnya tingkat pengetahuan responden  pada  penelitian  ini  mungkin
dapat disebabkan karena mayoritas pekerjaan responden adalah kategori
mengurus rumah tangga yang menyebabkan  terbatasnya  pengalaman  dan informasi  mengenai  kontrasepsi  yang diterima oleh responden. Pekerjaan menggambarkan  aktivitas  dan  tingkat kesejahteraan  ekonomi  individu.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  ibu  yang bekerja memiliki tingkat pengetahuan yang lebih  baik  dari  pada  ibu  yang  tidak bekerja.Hal  ini  disebabkan  ibu  yang bekerja  akan  memiliki  lebih  banyak kesempatan  untuk  berinteraksi  dengan orang  lain  sehingga  mempunyai  banyak peluang  untuk  mendapatkan  informasi untuk menambah pengetahuannya. 11
Dalam  pemilihan  metode  kontrasepsi, pasangan  usia  subur  akan  mendapatkan konseling  terlebih  dahulu  dari  petugas kesehatan.  Konseling  membantu  pasangan usia subur dalam memilih metode KB yang diinginkan,  dengan  mempertimbangkan kecocokan  dan  kriteria  kelayakan  medis (WHO Medical Eligibility Criteria
(MEC) ),  yang  dalam  praktiknya  memakai
Alat  Bantu  Pengambilan  Keputusan  Ber KB (ABPK). 1,5
Kenyataannya, 30%
responden  tidak  melakukan  konseling sebelumnya,  hal  ini  dapat  dilihat  pada gambar 5.
Gambar 5 Karakteristik riwayat konseling.
Beberapa  riset  menunjukkan  ada hubungan positif antara konseling kontrasepsi  dengan  pengetahuan  dan  sikap PUS  dalam  pemilihan  metode  kontrasepsi, diantaranya  Rahardja  menemukan  bahwa informed choice berhubungan dengan pergantian metode kontrasepsi, artinya dapat menekan angka dropout pengguna kontrasepsi. 12 Abbas, Emilia, Hartono dalam penelitiannya  menemukan  konseling  saat persalinan  kala  I  memberi  pengaruh  positif pada penggunaan kontrasepsi pasca persalinan. 13 Herawati, Wilopo, Hakimi juga menemukan hal yang sama. 14
Namun,  studi    oleh  Hikmah  dan Farida justru menemukan tidak ada pengaruh konseling dalam pemilihan metode kontrasepsi  implant. 15 Hal  yang  sama  juga ditemukan oleh Utami dan Indreswari , tidak ada  hubungan  konseling  KB  dengan pemilihan  metode  kontrasepsi. 16 Salah  satu sebabnya  kemungkinan  ketidaklengkapan elemen  konseling,  seperti  yang  ditemukan Aini,  yaitu  kelengkapan  elemen  konseling berhubungan  dengan  minat  penggunaan kontrasepsi.  Selain  itu,  penelitian  Rokhmah
menemukan konseling dalam pelayanan  KB belum  berjalan  dengan  baik  sebab  adanya keterbatasan penguasaan struktur ABPK dan kemampuan  tenaga  dalam  aplikasi  ABPK serta  belum  tercukupinya  ruangan  yang diperuntukkan  khusus  untuk  konseling  KB, sehingga  masih  banyak  tenaga  kesehatan yang  memberikan  konseling  kontrasepsi secara lisan tanpa bantuan ABPK. 17
Dari  hasil  penelitian mengenai tingkat pengetahuan berdasarkan metode kontrasepsi pada akseptor kontrasepsi wanita di Wilayah Kota Pekanbaru didapatkan  bahwa  mayoritas  responden memiliki tingkat pengetahuan kurang mengenai  metode  kontrasepsi  384  orang, lendir serviks 375 orang. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian mengenai pengetahuan dan sikap tentang efek samping dari  implan  pada  perempuan  di  pusat kesehatan primer, distrik Al-Mukalla, Yaman, yaitu ditemukan mayoritas responden  82,3%  dengan  pengetahuan rendah,  15,6%  dengan  pengetahuan  sedang, dan  2,1%  responden  dengan  pengetahuan baik  tentang  implan. 18,19 Artinya,  mayoritas
pengguna  kontrasepsi  tidak  mengetahui dengan  jelas  efek  samping  dan  efektivitas metode  kontrasepsi.  Pada  penelitian  tentang hubungan  pengetahuan  dengan  sikap  istri dalam pemilihan kontrasepsi alamiah metode ovulasi  billings (MOB)  ditemukan 21  (68%)  dari  31  responden  dengan pengetahuan  kurang,  5  (16%)  responden dengan  pengetahuan  cukup,  dan  5  (16%) responden dengan pengetahuan baik tentang lendir  serviks. 20 Sebuah  penelitian  lain tentang pengetahuan akan metode kontrasepsi,    menemukan  201  dari  388 (51,7)  responden,  memiliki  pengetahuan kurang tentang suntik. 21
Rendahnya  pengetahuan  responden mengenai implan, suntik, lendir serviks pada penelitian  ini  dapat  dikarenakan  tingkat pendidikan  responden.  Sebagian  besar responden  penelitian  ini  memiliki  tingkat pendidikan  SMP  dan  SMU,  yang  menjadi sebab  keterbatasan  informasi  yang  diterima. Selain  itu  juga,  pengetahuan  dipengaruhi oleh latar belakang pekerjaan.
Pekerjaan membuat seseorang dapat memperoleh  pengalaman.  Responden  pada penelitian  ini  mayoritas  memiliki  latar belakang pekerjaan mengurus rumah tangga sehingga  kemungkinan  minim  pengalaman yang  didapatkan  oleh  responden  mengenai kontrasepsi.
Selanjutnya  pada  tingkat  pengetahuan cukup,  metode  kontrasepsi  tubektomi  185
orang.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian serupa tentang metode kontrasepsi tubektomi,  yaitu  terdapat  46  dari  91  (51)  % responden  memiliki  pengetahuan  cukup tentang  kontrasepsi  tubektomi.  Responden yang  memiliki  pengetahuan  cukup  tentang tubektomi  pada  penelitian,  mungkin  dapat dikarenakan tindakan konseling di puskesmas.
Meski menurut sebuah penelitian tindakan tubektomi harus dilakukan  di  rumah  sakit  karena  melalui tindakan  pembedahan,  sehingga  konseling tubektomi  lebih  mumpuni  di  rumah  sakit dibanding  Puskesmas.  Hal  ini  mungkin penyebab  masih  ada  49%  pengetahuan kurang tentang tubektomi 22 .
Responden yang memiliki pengetahuan  kategori  baik  paling  tinggi pada metode kontrasepsi kondom berjumlah
60 orang. Penelitian Gosavi dkk. menemukan 891 dari 1008 (88,4%)
responden  mengetahui  tentang  metode kontrasepsi  kondom 23 .  Didapatkan  seluruh responden  mengetahui  metode  kontrasepsi kondom  dan  231  dari  259  (89,2%) responden memiliki pengetahuan baik tentang metode kontrasepsi kondom 24 .
Pengetahuan  bisa  diperoleh  melalui pengindraan  terhadap  suatu  objek  atau stimulus,  yang  dalam  hal  ini,  pengetahuan responden mengenai kondom dapat diperoleh  dari  media  massa  yang  banyak mengiklankan  berbagai  produk  kondom.
Seperti  dalam  penelitian  Sweya  dkk.  308 dari  401  (78%)  responden  mengetahui tentang  kondom  dari  teman  sebaya  dan televisi menjadi sumber informasi terbanyak mengenai kontrasepsi kondom 25 .
Mayoritas responden dengan
pengetahuan  rendah  mempertegas  tidak tercapainya berbagai indikator kinerja pelayanan  keluarga  berencana.  Beberapa diantaranya  ialah contraception  prevalence rate menurun  0,4%  dibandingkan  tahun
2017  hingga  mencapai  63,22%,  turunnya unmet  ned 0,24%  menjadi  17,91%  pada tahun 2018. Meningkatnya jumlah pasangan usia  subur  tidak  menggunakan  KB    0,19% menjadi 18,82% pada tahun 2018 3 .
Pengetahuan menjadi salah satu faktor utama dalam membentuk tindakan seseorang,  yaitu  menjadi  salah  satu  dasar dalam pemilihan metode kontrasepsi.
Pelayanan  kontrasepsi  harus  menerapkan prinsip  pengambilan  keputusan  berdasarkan informasi ( informed decision-making ).
Adanya  peningkatan  pengetahuan  PUS mengenai KB dan kontrasepsi, dan penerapan informed  decision-making, dan pada akhirnya memperbaiki berbagai permasalahan terkait KB di Indonesia 7 .

## KESIMPULAN
Mengacu pada hasil dan pembahasan tentang  gambaran  pengetahuan  tentang kontrasepsi pada akseptor kontrasepsi
wanita di Puskesmas wilayah Kota Pekanbaru  didapatkan  kesimpulan  bahwa sebagian  besar  akseptor  KB  memiliki tingkat pengetahuan kategori kurang tentang metode kontrasepsi. Hampir seluruh responden  memiliki  pengetahuan  kategori kurang  tentang  11  metode  kontrasepsi  yaitu IUD,  implan,  suntik,  pil,  kondom,  pantang berkala,  lendir  serviks,  suhu  basal,  metode amenorea laktasi, tubektomi,  dan vasektomi

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penulisan  artikel  ini  tidak  terdapat konflik kepentingan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih kepada LPPM Universitas Abdurrab dan Yayasan
Abdurrab  yang  telah  mendanai  penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.  Infodatin  Pusat  Data  dan Informasi  Kementerian  Kesehatan  RI Situasi dan Analisis Keluarga Berencana, 2014 2. Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.  Alat  Bantu  Pengambilan Keputusan  berKB  dan  Pedoman  Bagi Klien  dan  Penyedia  Layanan (edisi enam). Jakarta, 2018.
3. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.  Data  Dan  Informasi  Profil Kesehatan Indonesia, 2018.
4. Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.  Buletin  Jendela  Data  dan Informasi Kesehatan kementerian Kesehatan RI Situasi Keluarga
Berencana  Indonesia.  Buletin  Jendela Data Dan Informasi  Kesehatan, 2016:
2, 11–16.
5. Notoatmodjo, Soekidjo. Promosi kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta. 2012
6. Farahan N. Gambaran Tingkat Pengetahuan Penggunaan Alat
Kontrasepsi  pada  Wanita  Usia  Subur Dan  Dukungan  Petugas  Di  Desa Bebandem  Kabupaten  Karangasem Bali  Tahun  2014.  E-Jurnal  Medika Udayana, 2016;5(4): 1–12.
7. World  Health  Organization.  Medical Eligibility  Criteria  for  Contraceptive Use 5 th Edition, 2015.
8. Bakri Z, Kundre R, Bidjuni H. Faktor-
Faktor  yang  Berhubungan  dengan Pemilihan  Metode  Kontrasepsi  pada Wanita  Usia  Subur  di  Wilayah  Kerja Puskesma  Ronatana  Weru.  e-journal Keperawatan (e-Kp), 2019; 7(1): 1-10.
9. Megawati  T,  Febi  K,  Adisty  R.
Hubungan  Antara  Faktor-faktor  yang Mempengaruhi Penggunaan KB dengan  Pengetahuan  tentang  KB  di
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kapitu Kecamatan Amurang Barat.
Pharmacon  Jurnal  Ilmiah  Farmasi,
2015; 4(4): 312–319. 10. Dewi,  Sri  Kesuma.  Faktor–Faktor yang Mempengaruhi Penggunaan Kontrasepsi  Suntik  Pada  Akseptor  KB di  Puskesmas  Bungoro  Kabupaten Pangkep.  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Diagnosis, 2014; 3(6): 7-13.
11. Sulistyawati,  A.  Pelayanan  Keluarga Berencana.  Jakarta:  Salemba  Medika. 2011.
12. Rahardja, Mugia B. Kualitas Pelayanan  Keluarga  Berencana  dan Penggantian  Kontrasepsi  di  Indonesia. Kesmas National Public Health Journal, 2011; 6(3):140-144
13. Abbas  M.,  Hadijono  S,  Emilia  O, Hartono E. Pengaruh Konseling Saat Persalinan  Terhadap  Kepesertaan Keluarga  Berencana  Pasca  Salin  di
Kabupaten Kolaka. Jurnal
Kesehatan  Reproduksi,  2017;  4(2):
127-134. 14. Herawati D, Wilopo, SA, Hakimi M.
Konseling Ibu Hamil dan Penggunaan Kontrasepsi Pasca Persalinan. Berita Kedokteran Masyarakat. 2018; 34 (11): 411-415. ISSN 2614-8412. 15. Hikmah, Farida S.I. Pengaruh
Konseling  Menggunakan  Alat  Bantu
Pengambilan Keputusan (ABPK) Terhadap Pemilihan Kontrasepsi
Implan. Jurnal  JKFT, 2019; 4(1): 7-13 16. Utami  F  ,  Indreswari  S.A.  Konseling
Pemilihan  Alat  Kontrasepsi  pada
Wanita  Pasangan  Usia  Subur  di
Puskesmas Mangkang Semarang.
Visikes Jurnal Kesehatan Masyarakat , 2013; 12 (1). 17. Rokhmah, Jamiatu.
Evaluasi Penggunaan  Alat  Bantu  Pengambilan Keputusan  (ABPK)  dalam  Pelayanan Keluarga Berencana oleh Bidan Puskesmas  di  Kota  Cirebon  [Master Thesis Fakultas Kesehatan Masyarakat Program  Magister  Ilmu  Kesehatan Masyarakat  Konsentrasi  Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Minat
Manajemen  Kesehatan  Ibu  dan  Anak Universitas  Diponegoro]  .  Semarang: Universitas Diponegoro; 2014.
18. Purwandari  A,  Tombokan  S.  Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan  Pengetahuan  Akseptor  KB dalam  Pemilihan  Alat  Kontrasepsi Implant di Puskesmas Tuminting Kota Manado.  Prosiding  Seminar  Nasional Tahun  2017,  2017;  415–423.  ISBN 2549-0931
19. Banafa  N.  S,  Al-Hanshi  A.  S.,
Almualm Y., Alkathiri M. O.
Knowledge  And  Attitude  About  Side Effect  Of  Implanon  (Implan)  Among
Women Attend Primary Health Center –  Al-Mukalla  District,  Yemen.  Acta Scientific  Medical  Sciences,  2017;(1); 32–37.
20. Putri E, Limoy M. Hubungan Pengetahuan dengan Sikap Istri Dalam Pemilihan Kontrasepsi Alamiah
Metode  Ovulasi  Billings (MOB).
Jurnal Kebidanan, 2017; 7(1): 14–19. 21. Amru  D  E,  Hubungan  Tingkat
Pengetahuan, Sikap dan Keterjangkauan Jarak Pelayanan
Kesehatan  Terhadap  Kejadian Drop Out Alat  Kontrasepsi  Suntik  Pada Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sekupang Kota  Batam.  Jurnal  Bidan  Komunitas, 2017; II(2):117–125.
22. Amalia L. Metode Kontrasepsi Tubektomi Menurut Pengetahuan
Pasangan  Usia  Subur.  Jurnal  Mitra Kesehatan, 2015; 2(1):76–85.
23. Nsubuga  H,  Sekandi  J.  N,  Sempeera H,  Makumbi  F.  E.  Contraceptive  Use, Knowledge, Attitude, Perceptions And Sexual  Behavior  Among  Female University  Students  In  Uganda:  A
Cross-Sectional Survey. BioMed
Central  Women’s  Health,  2016;  16(6)
: 1–11.
24. Gosavi  A  ,  Ma  Y,  Wong  H,  Singh  K. Knowledge  And  Factors  Determining Choice  Of  Contraception  Among
Singaporean Women. Singapore
Medical  Journal,  2016;  57(11):610–
615.
25. Sweya  M.  N,  Msuya  S.  E,  Mahande
M.  J,  Manongi  R.  Contraceptive Knowledge,  Sexual  Behavior,  And Factors Associated With
Contraceptive  Use  Among  Female Undergraduate  University  Students  In Kilimanjaro  Region  In  Tanzania. Adolescent  Health,  Medical  And Therapeutics, 2016;7: 109–115.