## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 4 No. 2 Februari 2022, Hal. 57–69
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP

## KEIKUTSERTAAN IBU HAMIL DALAM PEMERIKSAAN HBsAg DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS JOHAN PAHLAWAN KABUPATEN ACEH BARAT
Participation of pregnant women in HBsAg checking at the work area of Johan Pahlawan Public Health, Aceh Barat Regency
Fikri Faidul Jihad * , Dian Fera , Itza Mulyani Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Teuku Umar, Aceh
Korespondensi : fikrifaiduljihad@utu.ac.id

## ABSTRAK
Infeksi  hepatitis  telah  menyebabkan  kematian  1,34  juta  orang  di  seluruh  dunia.  Hepatitis  dapat terjadi  pada  ibu  selama  kehamilan.  Berdasarkan  informasi  dari  Puskesmas  Johan  Pahlawan  pada  tahun 2020,  lebih  dari  603  ibu  hamil  telah  menjalani  pemeriksaan  HBsAg  dan  6  positif  terinfeksi  hepatitis  B. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan  antara  peran  tenaga  kesehatan  dengan  partisipasi  ibu hamil dalam pemeriksaan HBsAg di Puskesmas Johan Pahlawan Kabupaten Aceh Barat. Jenis pengujian yang digunakan adalah strategi tinjauan mendalam dengan metodologi cross sectional . Sampel penelitian ini adalah 160 ibu hamil yang datang ke puskesmas dan diambil dengan metode simple random sampling. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara kunjungan rumah (p=0,001) dan (OR=3.141/CI 95%=1.550-6.364),  pendampingan  selama  hamil  (p=0.015)  dan  (OR=2.489/CI  95%=1.190  -5.208), koordinasi  dengan  kader  (p=0.018)  dan  (OR=  2.421/CI  95%=1.167-5.025)  serta  tidak  ada  hubungan antara  penyuluh  kesehatan  (p=0.066)  dan  (OR=1.971/CI  95%=0.956  -  4.063)  dengan  keikutseraan pemeriksaan  HBsAg  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Johan  Pahlawan  Kabupaten  Aceh  Barat.  Oleh  karena itu,  ibu  hamil  harus  menjalani  tes  HBsAg  untuk  mengidentifikasi  penyakit  pada  tahap  awal  dan mengobatinya selama kehamilan.
Kata kunci: Keikutsertaan, pemeriksaan HBsAg, Ibu hamil

## ABSTRACT
Hepatitis  contamination  has  caused  the  passing  of  1.34  million  individuals  around  the  world. Hepatitis  can  happen  in  the  mother  during  pregnancy.  In  view  of  data  from  the  Johan  Pahlawan Wellbeing Center in 2020, in excess of 603 pregnant ladies had gone through HBsAg assessment and 6 were positive for hepatitis B disease. The sort of testing utilized is an inside and out survey system with a cross sectional strategy. The example of this study was 160 pregnant ladies who came to the puskesmas and were taken by basic arbitrary inspecting technique. The outcomes showed that there was a connection between  home  visits  (p=0.001)  and  (OR=3.141/95%  CI=1.550-6.364),  coaching  during  pregnancy (p=0.015) and (OR=2.489/95% CI=1.190 - 5.208), coordination with units (p=0.018) and (OR= 2.421/CI 95%=1.167-5.025)  and  there  was  no  connection  between  wellbeing  teachers  (p=0.066)  and (OR=1.971/CI  95%=0.956  -  4.063)  by  taking  part  in  the  HBsAg  assessment  in  the  Johan  Pahlawan Public  Health  Center,  West  Aceh  Regency.  Subsequently,  pregnant  ladies  ought  to  go  through  HBsAg testing to distinguish the illness at a beginning phase and treat it during pregnancy.
Keywords : Participation, HBsAg testing, and pregnant women

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 4 No. 2 Februari 2022, Hal. 57–69
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP

## PENDAHULUAN
Pemeriksaan kehamilan merupakan salah  satu  langkah  terpenting  untuk  kehamilan yang  sehat  serta  sesuatu  yang  wajib  dilakukan ibu hamil (Lis B., 2017). Antenatal Care (ANC) adalah  pemeriksaan  fisik  yang  dilakukan  untuk memeriksakan  secara  teratur  kondisi  ibu  serta janin,  diikuti  dengan  upaya  untuk  mengoreksi setiap defleksi yang terdeteksi. pada hakekatnya, perawatan ANC merupakan perawatan preventif serta  bertujuan  untuk  mencegah  hal-hal  yang tidak diinginkan bagi ibu serta janin (Permenkes, 2014).
Pemeriksaan ANC merupakan rangkaian program  pelayanan  kesehatan  untuk  ibu  hamil. Di Indonesia, “ rumus antenatal care disebut “10 T”  serta  sudah  dirilis  dari  tahun  2009. “ Sama seperti  manfaat  USG,  rangkaian  pemeriksaan ANC  ini  penting  untuk  memastikan  ibu  hamil serta janin berkembang sesuai usia kehamilannya (Kemenkes RI, 2020). ”
Tes  laboratorium  adalah  bagian  dari pemeriksaan  antenatal.  pada  awal  serta  akhir kehamilan, dokter akan meminta ibu hamil untuk melakukan  tes  laboratorium. “ Tujuannya  ialah untuk  mengetahui  lebih  dini  kondisi  umum seperti  golongan  darah,  rhesus,  hemoglobin, HIV,  hepatitis,  sifilis  serta  lain-lain.  Namun, pada kondisi tertentu, ibu hamil wajib menjalani tes  laboratorium  yang  lebih  khusus  untuk mengetahui  apakah  terdapat  risiko  selama kehamilan. ” (Kemenkes RI, 2020).
Virus  hepatitis  adalah  penyakit  infeksi
primer  secara  global  yang  masih  menjadi persoalan kesehatan masyarakat, “ meskipun saat ini  sudah  tersedia  vaksin  yang  efektif  dalam bentuk pengobatan antivirus virus hepatitis yang bisa  mengganggu  hati  serta  mempunyai  masa inkubasi  14-160  hari  (Chang  mh,  2014). Ditularkan  melalui  darah,  suntikan  yang  tidak aman,  transfusi  darah,  proses  persalinan  serta korelasi  seksual  yang  tidak  terdapat  proteksi” (Fadlyana e, et al, 2013). ”
Berdasarkan  data  WHO  Tahun  2015, Virus  Hepatitis  sudah  mengakibatkan  1,34  juta kematian  serta  angka  ini  lebih  tinggi  Bila dibandingkan  dengan  infeksi  tuberkolosis  dan HIV. “ Secara global di tahun 2015 diperkirakan ada  27  juta  orang  hidup  dengan  infeksi  virus Hepatitis  B  kronik  serta  71  juta  orang  dengan infeksi  virus  Hepatitis  C  kronik.  WHO memperkirakan  terdapat  dua  milliar  orang diseluruh yang pernah terpapar virus hepatitis B, lebih  dari  240  juta  orang  didunia  menderita infeksi  hepatitis  B  jangka  panjang.  Penyakit  itu menyebabkan  lebih  kurang  780.000  kematian diseluruh dunia tiap tahun (Susanti, 2017). ” Tujuan “ pencapaian  SDGS  ( Sustainable Development Goals ) dibutuhkan dari tahun 2020 sampai  2030  berakhirnya  epidemis  penyakit menular  seperti  hepatitis,  AIDS,  tuberkolosis serta  penyakit  yang  ditularkan  melalui  air  atau penyakit  menular  lainnya.  Penyakit  Hepatitis sekarang  masuk  kedalam  satu  indikator  SDGS dengan sasaran penurunan sekitar 3,3% sehingga target  Indonesia  sehat  2030  tercapai ” (WHO,

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 4 No. 2 Februari 2022, Hal. 57–69
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP
2017).
Berdasarkan  data  Kesehatan  Indonesia Tahun  2017,  ada  5,3  juta  ibu  hamil  yang terinfeksi  hepatitis.  Setiap  tahun,  diperkirakan 150  wanita  hamil  berisiko  terkena  hepatitis kronis  (sirosis)  selama  30  tahun  ke  depan. sementara  itu,  masalah  sirosis  menghabiskan biaya  satu  miliar  serta  biaya  pengobatan  kanker hati  kurang  lebih  lima  miliar  dengan  tingkat kesembuhan rendah (Pusdatin Kemenkes, 2017). “ Sesuai hasil Riset Kesehatan Dasar berdasarkan Kasubbag  Penyakit  Infeksi  Hepatitis  dan Gastrointestinal,  Departemen  Pencegahan  dan Pengendalian  Penyakit  Menular  menyatakan 7,3%. ” Penduduk  Indonesia  dengan  hepatitis  B termasuk ibu hamil adalah 5,31 juta. (Riskesdas, 2018).
Hasil  Riskesdas  Provinsi  Aceh  tahun 2018 menunjukkan bahwa prevalensi Hepatitis B sebanyak  0.41%. “ Hal  ini  mengakibatkan Hepatitis  B  sebagai  penyakit  menular  yang masih berpotensi penularannya pada masyarakat bila  herd  imunity  belum  terbentuk  secara menyeluruh (Riskesdas, 2018). ”
Pemeriksaan  skreening  deteksi  dini hepatitis  pada  ibu  hamil  di  Kabupaten  Aceh Barat  sebesar  3.407  orang  dengan  reaktif berjumlah  27  orang  (0,79%).  Hasil  tersebut masih  jauh  dari  target  Provinsi  Aceh  sebesar 95%  untuk  tahun  2020.  Wilayah  kerja Puskesmas  Johan  Pahlawan  merupakan  daerah kota  kabupaten,  dimana  kepadatan  penduduk yang tinggi dan menyebabkan peluang
tertularnya  virus  Hepatitis  B  meningkat.  Dari data  laporan  bulanan  hepatitis  diperoleh  hasil jumlah  skreening  deteksi  dini  ibu  hamil  di wilayah  kerja  Puskesmas  Johan  Pahlawan sebesar 55,5% dan masih sangat rendah capaian pemeriksaan  tersebut  (Profil  Dinas  Kesehatan Kab. Aceh Barat, 2020).
Rendahnya capaian deteksi dini Hepatitis  B  pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja Puskesmas  Johan  Pahlawan  Kabupaten  Aceh Barat  menjadi  dasar  peneliti  untuk  menganalisis apakah  ada  hubungan  peran  tenaga  kesehatan terhadap keikutsertaan ibu hamil dalam pemeriksaan HBsAg di wilayah kerja Puskesmas Johan Pahlawan Kabupaten Aceh Barat.

## BAHAN DAN METODE
Desain penelitian yang digunakan adalah survei  analitik  dengan  rancangan  penelitian cross sectional study . Lokasi Penelitian dilakukan  di  Puskesmas  Johan  Pahlawan Kabupaten  Aceh  Barat.  Waktu  penelitian  ini berlangsung  dari  bulan  Juli  sampai  September 2021. Teknik pengambilan sampel yang digunakan  adalah simple  random  sampling . Perhitungan sampel menggunakan rumus Slovin dengan  jumlah  sampel  sebanyak  160  ibu  hamil yang  berkunjung  ke  puskesmas.  Pengumpulan data  dilakukan  melalui  wawancara  tatap  muka dengan  menggunakan  kuesioner  yang  dibuat sendiri  untuk  mengukur  variabel. “ Analisis  data dilakukan secara univariat, bivariat menggunakan  uji  chi-kuadrat  dan  multivariat

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 4 No. 2 Februari 2022, Hal. 57–69
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP
menggunakan  regresi  logistik.  Data  yang  sudah diolah  kemudian  disajikan  dalam  bentuk  tabel dengan narasi.

## HASIL

## Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi frekuensi berdasarkan karakteristik responden Karakteristik Jumlah n % Umur < 25 Tahun 25 – 35 Tahun > 35 Tahun 50 72 38 31,3 45,0 23,8 Pendidikan SD SMP SMU Sarjana 9 12 93 46 5,6 7,5 58,1 28,7 Pekerjaan Ibu rumah tangga PNS Swasta Petani 133 6 14 7 83,1 3,8 8,8 4,4
Sumber: Data primer, 2021
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui bahwa  distribusi  frekuensi  karakteristik  ibu hamil berdasarkan umur, ibu hamil yang berusia < 25 tahun sebanyak 50 orang (31,3%), 25 – 35 tahun sebanyak 72 orang (45,0%) dan > 35 tahun sebanyak  38  orang  (23,8%).  Berdasarkan pendidikan,  ibu  hamil  berpendidikan  SD sebanyak  9  orang  (5,6%),  berpendidikan  SMP sebanyak  12  orang  (7,5%),  berpendidikan  SMU sebanyak  93  orang  (58,7%)  dan  berpendidikan Sarjana sebanyak 46 orang (28,7%).
Berdasarkan  Pekerjaan,  ibu  hamil  bekerja sebagai  ibu  rumah  tangga  sebanyak  133  orang
(83,1%), bekerja sebagai PNS sebanyak 6 orang (3,8%),  bekerja  sebagai  swasta  sebanyak  14 orang  (8,8%)  dan  bekerjas  sebagai  petani sebanyak 7 orang (4,4%).

## Analisis Univariat
Tabel 2. Distribusi frekuensi responden berdasarkan variabel penelitian Variabel Jumlah n % Keikutsertaan ibu hamil Ada Tidak ada 97 63 60,6 39,4 Kunjungan Rumah Ada Tidak ada 91 69 56,9 43,1 Pendampingan selama Kehamilan Ada Tidak ada 85 75 53,1 46,9 Koordinasi dengan Kader Ada Tidak ada 93 67 58,1 41,9 Penyuluhan kesehatan Ada Tidak ada 98 62 61,3 38,8 Sumber: Data primer, 2021
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui bahwa distribusi frekuensi berdasarkan keikutsertaan  ibu  hamil  dalam  pemeriksaan HBsAg, ibu hamil yang menjawab ada sebanyak 97  orang  (60,6%)  dan  menjawab  tidak  ada sebanyak  63  orang  (39,4%).  Berdasarkan kunjungan rumah, ibu hamil yang menjawab ada sebanyak 91 orang (56,9%) dan menjawab tidak ada sebanyak 43,1%).
Berdasarkan pendampingan selama kehamilan,  ibu  hamil  yang  menjawab  ada sebanyak 85 orang (53,1%) dan yang menjawab

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 4 No. 2 Februari 2022, Hal. 57–69
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP
tidak ada sebanyak 75 orang (46,9%).
Berdasarkan  koordinasi  dengan  kader  desa,  ibu hamil  yang  menjawab  ada  sebanyak  93  orang (58,1%)  dan  menjawab  tidak  ada  sebanyak  67
orang (41,9%). Berdasarkan penyuluhan kesehatan, ibu hamil menjawab ada sebanyak 98 orang (61,3%) dan menjawab tidak ada sebanyak 62 orang (38,8%).

## Analisis Bivariat
Tabel 3. “ Tabulasi silang variabel independen dengan keikutsertaan ibu hamil dalam pemeriksaan HBsAg di puskesmas ”
Sumber: Data primer, 2021
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui bahwa  dari  91  ibu  hamil  (56,9%)  yang menyatakan  ada  kunjungan  rumah  dengan  ada keikutsertaan  pemeriksaan  HBsAg  sebanyak  66 orang  (68,0%)  dan  tidak  ada  keikutsertaan pemeriksaan HBsAg sebanyak 25 orang (39,7%),  dari  69  ibu  hamil  (43,1%)  yang menyatakan  tidak  ada  kunjungan  rumah  dengan ada keikutsertaan pemeriksaan HBsAg sebanyak 31  orang  (32,0%)  dan  tidak  ada  keikutsertaan pemeriksaan HBsAg sebanyak 38 orang (60,3%). “ Setelah  dilakukan  uji  statistik  dengan
menggunakan  chi-square  diperoleh  nilai p = 0,001  dengan  derajat  kemaknaan  (α  =  0,05), sehingga  didapatkan  hasil  bahwa p <  α,  berarti ada  hubungan  kunjungan  rumah  terhadap keikutsertaan  ibu  hamil  dalam  pemeriksaan HbsAg ” di Puskesmas Johan Pahlawan Kabupaten Aceh Barat.
Dari  85  ibu  hamil  (53,1%)  yang menyatakan ada pendampingan selama kehamilan dengan ada keikutsertaan pemeriksaan HBsAg sebanyak 59 orang (60,8%) dan tidak ada keikutsertaan pemeriksaan HBsAg
Variabel Keikutsertaan ibu hamil Total P Ada Tidak ada n % n % n % Kunjungan rumah Ada Tidak ada 66 31 68,0 32,0 25 38 39,7 60,3 91 69 56,9 43,1 0,001 Pendampingan selama kehamilan Ada Tidak ada 59 38 60,8 39,2 26 37 41,3 58,7 85 75 53,1 46,9 0,024 Koordinasi dengan kader Ada Tidak ada 64 33 66,0 34,0 29 34 46,0 54,0 93 67 58,1 41,9 0,020 Penyuluhan kesehatan Ada Tidak ada 67 30 69,1 30,9 31 32 49,2 50,8 98 62 61,3 38,8 0,019

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 4 No. 2 Februari 2022, Hal. 57–69
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP
sebanyak  26  orang  (41,3%),  dari  75  ibu  hamil (46,9%) yang menyatakan tidak ada pendampingan selama kehamilan ada keikutsertaan  pemeriksaan  HBsAg  sebanyak  38 orang  (39,2%)  dan  tidak  ada  keikutsertaan pemeriksaan HBsAg sebanyak 37 orang (58,7%). “ Setelah  dilakukan  uji  statistik  dengan menggunakan  chi-square  diperoleh  nilai p = 0,024  dengan  derajat  kemaknaan  (α  =  0,05), sehingga  didapatkan  hasil  bahwa p <  α,  berarti ada  hubungan  pendampingan  selama  kehamilan terhadap keikutsertaan ibu hamil dalam pemeriksaan  HbsAg ” di  Puskesmas  Johan Pahlawan Kabupaten Aceh Barat.
Dari  93  ibu  hamil  (58,1%)  yang menyatakan ada koordinasi dengan kader dengan
ada keikutsertaan pemeriksaan HBsAg sebanyak 64  orang  (66,0%)  dan  tidak  ada  keikutsertaan pemeriksaan HBsAg sebanyak 29 orang (46,0%),  dari  67  ibu  hamil  (41,9%)  yang menyatakan  tidak  ada  koordinasi  dengan  kader dengan  ada  keikutsertaan  pemeriksaan  HBsAg sebanyak  33  orang  (34,0%)  dan  tidak  ada keikutsertaan  pemeriksaan  HBsAg  sebanyak  34 orang  (54,0%). “ Setelah  dilakukan  uji  statistik dengan  menggunakan  chi-square  diperoleh  nilai p = 0,020 dengan derajat kemaknaan (α = 0,05), sehingga  didapatkan  hasil  bahwa p <  α,  berarti ada hubungan koordinasi dengan kader terhadap keikutsertaan  ibu  hamil  dalam  pemeriksaan HbsAg ” di Puskesmas Johan Pahlawan Kabupaten Aceh Barat.

## Analisis multivariat
Tabel 4. “ Hasil Variable in the Equation (Pendugaan Parameter)
Dari  98  ibu  hamil  (61,3%)  yang menyatakan  ada  penyuluhan  kesehatan  dengan ada keikutsertaan pemeriksaan HBsAg sebanyak 67  orang  (69,1%)  dan  tidak  ada  keikutsertaan pemeriksaan HBsAg sebanyak 31 orang
(49,2%),  dari  62  ibu  hamil  (38,8%)  yang menyatakan  tidak  ada  penyuluhan  kesehatan dengan  ada  keikutsertaan  pemeriksaan  HBsAg sebanyak  30  orang  (30,9%)  dan  tidak  ada keikutsertaan  pemeriksaan  HBsAg  sebanyak  32
Variabel B S.E. Wald df Sig. Exp(B) 95% C.I.for EXP(B) Lower Upper Kunjungan rumah 1,145 0,360 10,091 1  0,001 3,141 1,550 6,364 Pendampingan selama kehamilan 0,912 0,377 5,861 1  0,015 2,489 1,190 5,208 Koordinasi dengan kader 0,884 0,372 5,637 1  0,018 2,421 1,167 5,025 Penyuluhan kesehatan 0,678 0,369 3,375 1  0,066 1,971 0,956 4,063

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 4 No. 2 Februari 2022, Hal. 57–69
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP
orang  (50,8%). “ Setelah  dilakukan  uji  statistik dengan  menggunakan  chi-square  diperoleh  nilai p = 0,019 dengan derajat kemaknaan (α = 0,05), sehingga  didapatkan  hasil  bahwa p <  α,  berarti ada  hubungan  penyuluhan  kesehatan  terhadap keikutsertaan  ibu  hamil  dalam  pemeriksaan HbsAg ” di Puskesmas Johan Pahlawan Kabupaten Aceh Barat (tabel 3).
Berdasarkan  tabel  4  dapat  diketahui bahwa dari 4 variabel yang dilakukan uji statistik multivariat  regresi  logistik  terdapat  3  variabel yang  berhubungan  ( p <  0,05)  yaitu  variabel kunjungan rumah, pendampingan saat kehamilan dan koordinasi dengan kader dan 1 variabel yang tidak  berhubungan  yaitu  variabel  penyuluhan kesehatan.  Ketiga  variabel  tersebut  mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap keikutsertaan  ibu  hamil  dalam  pemeriksaan HBsAg di Puskesmas Johan Pahlawan Kabupaten Aceh Barat.
Kunjungan rumah memiliki nilai signifikasi  0,001  ( p <  0,05)  dan  dapat  diartikan bahwa  ada  hubungan  kunjungan  rumah  yang dilakukan  oleh  petugas  kesehatan  terhadap keikutsertaan  ibu  hamil  dalam  pemeriksaan HBsAg.  Kunjungan  rumah  memiliki  nilai Exp (B) sebesar  3,114.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa ibu  hamil  yang  ada  kunjungan  rumah  oleh petugas  kesehatan  memiliki  peluang  3.114  kali lebih  besar  dalam  keikutsertaan  pemeriksaan HBsAg di puskesmas dibandingkan tidak adanya kunjungan rumah oleh tenaga kesehatan.
Pendampingan  saat  kehamilan  memiliki
nilai  signifikasi  0,004  ( p <  0,05)  dan  dapat diartikan  bahwa  ada  hubungan  pendampingan saat  kehamilan  yang  dilakukan  oleh  petugas kesehatan  terhadap  keikutsertaan  ibu  hamil dalam  pemeriksaan  HBsAg.  Pendampingan  saat kehamilan memiliki nilai Exp (B) sebesar 2,880. Hal ini menunjukkan bahwa ibu hamil yang ada pendampingan  saat  kehamilan  oleh  petugas kesehatan  memiliki  peluang  2.880  kali  lebih besar  dalam  keikutsertaan  pemeriksaan  HBsAg di  puskesmas  dibandingkan  tidak  adanya pendampingan  saat  kehamilan  oleh  tenaga kesehatan.
Koordinasi  dengan  kader  memiliki  nilai signifikasi  0,013  ( p <  0,05)  dan  dapat  diartikan bahwa  ada  hubungan  koordinasi  dengan  kader yang dilakukan oleh petugas kesehatan terhadap keikutsertaan  ibu  hamil  dalam  pemeriksaan HBsAg. Koordinasi dengan kader memiliki nilai Exp  (B) sebesar  2,497.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  ibu  hamil  yang  ada  koordinasi  dengan kader  memiliki  peluang  2,497  kali  lebih  besar dalam  keikutsertaan  pemeriksaan  HBsAg  di puskesmas dibandingkan tidak adanya koordinasi dengan kader.
Penyuluhan  kesehetan  memiliki  nilai signifikasi  0,066  ( p >  0,05)  dan  dapat  diartikan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  penyuluhan kesehatan  terhadap  keikutsertaan  ibu  hamil dalam pemeriksaan HBsAg. Penyuluhan kesehatan  memiliki  nilai Exp  (B) sebesar  1,971. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  ibu  hamil  yang mengikuti  penyuluhan  kesehatan  memiliki

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 4 No. 2 Februari 2022, Hal. 57–69
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP
peluang 1,971 kali lebih besar dalam keikutsertaan pemeriksaan HBsAg di puskesmas dibandingkan tidak mengikuti penyuluhan kesehatan.

## PEMBAHASAN
Hubungan kunjungan rumah terhadap keikutsertaan  ibu  hamil  dalam  pemeriksaan HBsAg
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan Binary  logistic diperoleh  kunjungan  rumah memiliki  nilai  signifikasi  0,001  artinya  nilai p lebih kecil dari 0,05 (p < α) dan dapat diartikan bahwa  ada  hubungan  antara  kunjungan  rumah terhadap keikutsertaan ibu hamil dalam pemeriksaan  HBsAg  di  puskesmas.  Adanya kunjungan rumah oleh tenaga kesehatan memiliki  peluang  3.114  lebih  besar  pada  ibu hamil  untuk  hadir  dan  ikut  serta  dalam pemeriksaan  HBsAg  di  puskesmas  dari  pada tidak  adanya  kunjungan  rumah  oleh  petugas kesehatan.  Hal  ini  menandakan  bahwa  ketika tenaga kesehatan berkunjung ke rumah ibu hamil maka terbentuk komunikasi antara ibu hamil dan petugas  kesehatan  seperti  perihal  perkembangan kehamilan,  pemeriksaan  fisik  dan  perihal kunjungan  ibu  hamil  ke  puskesmas  untuk pemeriksaan lanjutan seperti pemeriksaan laboratorium  sederhana,  pemeriksaan  darah, skrening  deteksi  dini  penyakit  dan  pemberian obat-obatan (Dwiana, et al, 2019).
Kunjugan  rumah  oleh  tenaga  kesehatan merupakan  turunan  dari  Peraturan  Menteri
Kesehatan “ tentang  pelayanan  kesehatan  masa sebelum  hamil,  masa  hamil,  persalinan,  dan masa  sesudah  melahirkan,  penyelenggaraan pelayanan kontrasepsi, serta pelayanan kesehatan seksual. ” Pemerintah Pusat, Pemerintah  Daerah  provinsi,  dan  Pemerintah Daerah  kabupaten/kota  menjamin  ketersediaan sumber  daya  kesehatan,  sarana,  prasarana,  dan penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan. Pelayanan kesehatan masa hamil dilakukan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi dan kewenangan dan paling sedikit 2 (dua) kali pada trimester pertama dan ketiga (Permenkes, 2021).
Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  (Elia Hutapea,  2014)  di “ RSUP.  Prof.  R.D  Kandou Manado, hasil penelitiannya menerangkan bahwa petugas kesehatan yang memiliki katagori penegetahuan  baik  yaitu  56  orang  (93,3%), untuk  kategori  pengetahuan  cukup  sebesar  4 orang  (6,7%). ” Dengan  adanya  pengetahuan yang  baik  yang  didapat  dari  petugas  kesehatan sebagai  akibatnya  banyak  memberikan  isu positif  bagi  ibu-ibu  hamil  agar  lebih  rajin melakukan pemeriksaan kehamilan serta melakukan  pemeriksaan  untuk  mendeteksi adanya virus hepatitis selama kehamilan.
Didapatkan  dari  hasil  penelitian  lain yang  dilakukan  oleh  Ayatullah  Harun,  et  al (2021)  diketahui  bahwa  responden  dengan dukungan petugas kesehatan ternyata melakukan kunjungan  ANC  dengan  lengkap  yaitu  sebesar 25  orang  (92,9),  hal  ini  berhubungan  dengan peran  atau  dukungan  pertugas  kesehatan  yang

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 4 No. 2 Februari 2022, Hal. 57–69
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP
baik yaitu Informasi saat pemeriksaan kehamilan yang  diberikan  oleh  petugas  kesehatan  sangat baik  seperti  informasi  untuk  mengkonsumsi vitamin  dan  makanan  tambahan  pada  ibu  untuk meningkatkan nutrisi selama kehamilan, pendidikan kesehatan tentang merawat kehamilan  saat  berada  dirumah,  kunjungan kehamilan  minimal  enam  kali  dan  jadwal  untuk pemeriksaan kehamilan dan memberikan nasihat bahwa  perubahan  yang  terjadi  saat  kehamilan adalah  hal  yang  normal,  selain  itu  juga pelayanan  petugas  kesehatan  sangat  ramah dalam  memberikan  penjelasan  kesehatan  serta memberikan  semangat  pada  untuk  menjaga  dan mengontrol  masa  kehamilan  dengan  baik sehingga  ibu  ada  motivasi  untuk  melakukan kunjungan ANC dengan lengkap.
Menurut  hal  tersebut  petugas  kesehatan merupakan  salah  satu  hal  atau  faktor  yang berpengaruh terhadap keberhasilan suatu rancangan atau kegiatan untuk mempunyai peran dalam memfasilitasi serta memotivasi masyarakat pada program kesehatan.
Hubungan  pendampingan  selama  kehamilan terhadap  keikutsertaan  ibu  hamil  dalam pemeriksaan HBsAg
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan Binary  logistic diperoleh  pendampingan  saat kehamilan  memiliki  nilai  signifikasi  0,004 artinya  nilai p lebih  kecil  dari  0,05  (p  <  α)  dan dapat  dirtikan  bahwa  ada  hubungan  antara pendampingan  selama  kehamilan  terhadap keikutsertaan  ibu  hamil  dalam  pemeriksaan
HBsAg  di  puskesmas.  Adanya  pendampingan saat  kehamilan  oleh  kader  atau  kelompok masyarakat  memiliki  peluang  2.880  lebih  besar pada ibu hamil untuk hadir dan ikut serta dalam pemeriksaan  HBsAg  di  puskesmas  daripada tidak adanya pendampingan saat kehamilan oleh kader atau kelompok masyarakat. usaha pendampingan  menjadi  langkah  pemberdayaan masyarakat,  agar  masyarakat  mau  serta  bisa menyampaikan  edukasi  kepada  ibu  hamil  di wilayahnya.  Hal  ini  bertujuan  supaya  ibu  hamil tetap  sehat  serta  selamat,  baik  saat  hamil, melahirkan juga saat nifas.
Rancangan  pendampingan  ibu  hamil bertujuan  untuk  melakukan  skreening  terhadap ibu hamil yang mempunyai risiko terkait dengan kehamilannya, deteksi resiko ibu hamil, mensosialisasi  perihal  program  pendampingan ibu  hamil,  aktivitas  ini  dimulai  semenjak  ibu diketahui  hamil,  melahirkan  hingga  masa  nifas (suci Utami, 2018).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian pengabdian masyarakat Pujiati Setyaningsih, et al (2016) perihal Pendampingan kelas  ibu  hamil  dalam  upaya  menaikkan kesehatan  ibu  serta  janin  di  Desa  Kutosari Kecamatan Doro Kabupaten Pekalongan. kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  membentuk pengetahuan  serta  keterampilan  ibu  hamil  di desa  Kutosari  semakin  meningkat,  tentang kehamilan,  perawatan  kehamilan,  persalinan, perawatan nifas, perawatan bayi, mitos, penyakit menular.  Selain  hasil  pendampingan  kelas  ibu

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 4 No. 2 Februari 2022, Hal. 57–69
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP
hamil ini sesuai dengan tujuan yang dibutuhkan, kelas ibu hamil di desa Kutosari adalah kelas ibu hamil terbaik di kabupaten Pekalongan.
Hubungan koordinasi kader terhadap keikutsertaan  ibu  hamil  dalam  pemeriksaan HBsAg
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan Binary  logistic diperoleh  koordinasi  dengan kader  memiliki  nilai  signifikasi  0,013  artinya nilai p lebih  kecil  dari  0,05  (p  <  α)  dan  dapat dirtikan  bahwa  ada  hubungan  antara  koordinasi dengan  kader  terhadap  keikutsertaan  ibu  hamil dalam  pemeriksaan  HBsAg  di  puskesmas. Adanya  koordinasi  dengan  kader  memiliki peluang  2.497  lebih  besar  pada  ibu  hamil  untuk hadir  dan  ikut  serta  dalam  pemeriksaan  HBsAg di  puskesmas  daripada  tidak  adanya  koordinasi kader.
Kader saat melaksanakan tugas memiliki aktivitas  seperti  melapor  pada  puskesmas  bila ditemukan  ibu  hamil  baru,  memotivasi  ibu hamil,  suami  serta  keluarga  supaya  ibu  hamil melakukan  pemeriksaan  secara  rutin  serta  tepat waktu,  melakukan  deteksi  dini  serta  memantau perkembangan risiko kehamilan, memotivasi ibu supaya  bersedia  dirujuk  apabila  diperlukan, melakukan  penyuluhan serta  konseling  pada ibu hamil  serta  keluarga  terkait  kehamilannya, memonitor  kepatuhan  ibu  hamil  minum  tablet tambah  darah  dan    memberi  penjelasan  perihal buku KIA pada ibu hamil (Juliati, 2019).
Hasil  ini  didukung  oleh  penelitian  Siti Nur Umariyah, et al (2016) perihal kiprah kader
kesehatan  dalam  mensukseskan  program  kelas ibu hamil di daerah kerja Puskesmas Kedungmundu Kota Semarang. Penelitian tersebut  mengakibatkan  kiprah  kader  kesehatan pada  persiapan  kelas  ibu  hamil  telah  baik, mencakup  koordinasi  menggunakan  fasilitator yaitu  bidan,  melakukan  penjaringan  peserta, memotifasi ibu-ibu hamil untuk hadir pada kelas ibu  hamil,  serta  mempersiapkan  tempat  serta alat.  kiprah  kader  kesehatan  dalam  pelaksanaan kelas  ibu  hamil  telah  baik,  yaitu  mendampingi ibu hamil selama aktivitas, melakukan pencatatan  pada  daftar  hadir,  penilaian  sesudah kegiatan,  serta  melaporkan  pada  fasilitator  yaitu bidan.  Hambatan  dalam  pelaksanaan  kelas  ibu hamil yaitu ibu hamil tidak mampu datang sesuai jadwal yang telah ditentukan, sebab sebagian ibu hamil bekerja. Penyelesaian hambatannya dengan  melakukan  jadwal  ulang  kegiatan, menggunakan berkoordinasi antara bidan pelaksana, kader.
Hubungan  penyuluhan  kesehatan  terhadap keikutsertaan  ibu  hamil  dalam  pemeriksaan HBsAg
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan Binary  logistic diperoleh  peyuluhan  kesehatan memiliki  nilai  signifikasi  0,066  artinya  nilai p lebih  besar  dari  0,05  (p  >  α)  dan  dapat  dirtikan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  penyuluhan kesehatan  terhadap  keikutsertaan  ibu  hamil dalam  pemeriksaan  HBsAg  di  puskesmas. Adanya penyuluhan kesehatan memiliki peluang 1,971 lebih besar pada ibu hamil untuk hadir dan

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 4 No. 2 Februari 2022, Hal. 57–69
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP
ikut  serta  dalam  pemeriksaan  HBsAg  di puskesmas  daripada  tidak  adanya  penyuluhan kesehatan.
Tercapainya  perubahan  sikap  individu, keluarga  serta  masyarakat  dalam  membina  serta memelihara kesehatan, berperan aktif mewujudkan  kesehatan  yang  optimal  sesuai hidup sehat baik fisik, mental serta sosial adalah tujuan penyuluhan kesehatan. Metode penyuluhan  semacam  ceramah  yang  kepada  ibu hamil  adalah  suatu  cara  dalam  mengambarkan atau  menjelaskan  suatu  permasalahan  yang dihadapi  selama  masa  kehamilan.  Metode ceramah  bisa  diselingi  dengan  pertanyaan- pertanyaan serta memakai alat peraga merupakan  konsep  yang  baik  atau  simpel sehingga dipahami oleh ibu. fasilitasi penyuluhan  dimohonkan  menyampaikan  efek baik  serta  menaikkan  pengetahuan  setelah diberikan  penyuluhan  akan  tetapi  banyak permasalahan yang ditemukan dilapangan seperti tidak  banyak  ibu  hamil  yang  tiba  waktu penyuluhan kesehatan berlangsung serta hambatan  yang  lain  yang  mengakibatkan  ibu hamil  melewati  kesempatan  tatap  muka  dengan tenaga  kesehatan  untuk  memberitahu  hambatan atau  hal  yang  krusial  selama  masa  kehamilan (Gustina, 2020).
Hasil  ini  didukung  oleh  Rochany septiyaningsih,  et al. (2021)  perihal  pemahaman ibu hamil melalui penyuluhan kesehatan sebagai akibatnya  permasalahan  seperti  pencegahan infeksi  pada  ibu  hamil,  mekanisme  pemeriksaan
kehamilan,  cara  menjaga  kesehatan  ibu  hamil serta  upaya  yang  dilakukan  saat  ibu  hamil  sakit yang kemudian menyadari untuk tetap memeriksa  kehamilannya  supaya  pertumbuhan serta  perkembangan  janin bisa terpantau  dengan baik.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan penelitian tentang Hubungan  Peran  Tenaga  Kesehatan  Terhadap Keikutsertaan  Ibu  Hamil  dalam  Pemeriksaan HBsAg  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Johan Pahlawan Kabupaten Aceh Barat dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara kunjungan  rumah  oleh  tenaga  kesehatan, pendampingan selama kehamilan oleh kader atau kelompok  masyarakat  dan  koordinasi  dengan kader  dan  tidak  ada  hubungan  penyuluhan kesehatan  terhadap  keikutsertaan  ibu  hamil dalam  pemeriksaan  HBsAg  di  wilayah  kerja Puskesmas  Johan  Pahlawan  Kabupaten  Aceh Barat.
Diharapkan  bagi  ibu  hamil  rutin melakukan pemeriksaan kehamilan di puskesmas seperti  melakukan  pemeriksaan  perkembangan kehamilan,  pemeriksaan  darah,  pemeriksaan penyakit melalui skreening deteksi dini penyakit hepatitis  sebagai  bagian  dari  pencegahan  dan pengobatan sehingga bayi lahir sehat.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  pada  kepala  Puskesmas Johan  Pahlawan  yang  sudah  mengizinkan  untuk

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 4 No. 2 Februari 2022, Hal. 57–69
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP
melaksanakan  penelitian  serta  kepada  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Aceh  Barat  yang  sudah mengizinkan pengambilan data penyakit Hepatitis di Kabupaten Aceh Barat.

## DAFTAR PUSTAKA
Lis B. 2017 Penyakit ibu hamil yang biasa terjadi.  Cetakan dua.  Suwiknyo  dwi, editor.  Yogyakarta: citra media  pustaka;1- 220 p.
“ Chang Mh. 2014 Hepatitis B virus infection. In: liver disease in children, Fourth edition. ”
Fadlyana  e,  Rusmil  k,  Bachtiar  Ns.  2013.
Kekebalan serta keamanan sesudah meneri ma imunisasi hepatitis b rekombinan pada anak remaja. Sari Pediatri. Susanti,  2017.  Deteksi  penyakit  Hepatitis B pada ibu hamil di Puskesmas
Abeli Kota Kendari. 4(1):572–5.
“ World  health  organization.  2017. Status  of  the health-related SDGS . World Health Organization (who). ”
“ Kementrian  Kesehatan  RI.  2017.  Profil
Kesehatan Indonesia 2017. Jakarta:
Kemenkes RI. ”
“ Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas).  2018. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan Kementerian RI tahun 2018. ” “ Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Barat, 2020.
Profil Dinas Kesehatan Kab. Aceh Barat ”
“ Kemenkes  RI,  2021.  Peraturan  Menteri Kesehatan  No.  21  tahun  2021.  Jakarta:
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. ”
“ Hutapea  E.  2014.  Gambaran  pengetahuan petugas kesehatan terhadap Hepatitis B di RSUP  Prof.  R.  D.  Kandou  Manado.
Eclinik. 2014;2. ”
“ Ayatullah  Harun,  2021  Hubungan  Dukungan Tenaga  Kesehatan  terhadap  Kunjungan Antenatal  Care  pada  Ibu  Hamil  masa
Pandemi Covid-19 di Puskesmas Pattingalloang Makassar. Jurnal Kesehatan Delima Pelamonia Vol.5 No.1, September  2021,  p-ISSN:2597-7989,  e- ISSN:2684-8821. ”
“ Suci Utami. 2018. Studi Deskriptif Pendampingan Ibu Hamil oleh Mahasiswa di  Kabupaten  Brebes  Tahun  2018.  Jurnal Ilmu  Kesehatan  Bhakti  Husada:  Health Sciences  Journal,  Vol.  09  No.  01,  Juni 2018 ”
“ Pujiati Setyaningsih, et al. 2016. Pendampingan Kelas Ibu Hamil Dalam Upaya Meningkatkan  Kesehatan  Ibu  &  Janin  Di Desa Kutosari Kecamatan Doro Kabupaten Pekalongan. RAKERNAS
AIPKEMA  2016  “Temu  Ilmiah  Hasil Penelitian  dan  Pengabdian  Masyarakat” Hal-294 ”
“ Siti  Nur  Umariyah,  et  al,  2016.  Peran  Kader Kesehatan Dalam Mensukseskan Program Kelas  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Kedungmundu. Jurnal  Smart
Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Karya Husada ”
“ Juliati,  et  al,  (2019).  Peran  Kader  Dalam Pelaksanaan  Kegiatan  Posyandu  Didusun Titipanjang  Wilayah  Kerja  Puskesmas Bunutkabupaten Labuhanbatu Selatan Tahun  2019.  Jurnal  Mutiara  Kesehatan Masyarakat, 4(2), 72-80. ”
“ Gustina.  2020.  Penyuluhan  kesehatan  pada  Ibu hamil  dalam  mempersiapkan  kehamilan dan persalinan di tengah pandemic Covid- 19. JPM Bakti Parahita: Jurnal Pengabdian  Masyarakat  Bakti  Parahita. Volume 1 Nomor 1, halaman 45-55. ”
“ Permenkes. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan  Nomor  25  Tahun  2014 tentang pelayanan kesehatan
kehamilan.

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 4 No. 2 Februari 2022, Hal. 57–69
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP
“ Kementerian  RI.  2020.  Pedoman  pelayanan antenatal, Persalinan, nifas, dan Bayi baru lahir  Di  era  adaptasi  kebiasaan  baru. Jakarta
“ Dwiana Kartika Putri, et al.  2019. Faktor yang mempengaruhi ibu hamil dalam Melakukan pemeriksaan hepatitis,
Anatomica  Medical  Journal.  Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara (UMSU).
Rochany  septiyaningsih,  et  al.  2021  edukasi dalam  upaya  meningkatkan  kesehatan pada  ibu  hamil.  Jurnal  pengabdian masyarakat al-irsyad vol. 3, no. 1