Hubungan antara Personal hygiene dan Kepadatan Hunian dengan Kejadian Pedikulosis kapitis di Desa Sukogidri Jember
Correlation between Personal hygiene and Household Overcrowding to the Incidence of Pedikulosis kapitis in Sukogidri Village Jember
Warda Ayu Nadira 1 , Erma Sulistyaningsih 2 , Dwita Aryadina Rachmawati 3
1 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Jember
2 Laboratorium Parasitologi, Fakultas Kedokteran Universitas Jember
3 Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran Universitas Jember e-mail korespondensi: sulistyaningsih.fk@unej.ac.id

## Abstrak
Pedikulosis  kapitis adalah  infeksi  pada  rambut  dan  kulit  kepala  manusia  yang  disebabkan  oleh  parasit Pediculus  humanus  var.  capitis .  Penyakit  ini  tergolong  penyakit  yang  terabaikan  (neglected  disease)  dan cukup  berkembang  di  negara  berkembang  dan  negara  miskin.  Faktor  risiko  yang  mempengaruhi  kejadian Pedikulosis  kapitis antara  lain  tingkat  pendidikan  orang  tua,  sosio-ekonomi, personal  hygiene ,  usia,  jenis kelamin,  dan  kepadatan  hunian. Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  antara personal  hygiene dan  kepadatan  hunian  dengan  kejadian Pedikulosis  kapitis di  Desa  Sukogidri  Jember. Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik  observasional,  dengan  pendekatan cross  sectional yang dilakukan  pada  230  responden  di  Desa  Sukogidri  Jember.  Pada  penelitian  ini  dilakukan  pemeriksaan  kutu kepala dengan menggunakan sisir serit, pengisian kuesioner personal hygiene , dan pengukuran luas rumah responden . Hasil  penelitian  menunjukkan  prevalensi Pedikulosis  kapitis di  Desa  Sukogidri  sebesar  44,3%
(102  responden).  Hasil  analisis  data  menggunakan  uji Fisher dan  uji chi-square menunjukkan  bahwa personal hygiene dan kepadatan hunian memiliki hubungan yang bermakna  (p<0,05) sebagai faktor risiko dari kejadian Pedikulosis kapitis di Desa Sukogidri Jember.
Kata kunci: personal hygiene , kepadatan hunian, Pedikulosis kapitis

## Abstract
Pedikulosis  kapitis  is  an  infection  of  human  hair  or  scalp  caused  by  Pediculus  humanus  var.  capitis.  This disease is classified as a neglected disease and entirely developed in developing countries. Risk factors that influence the incidence of Pedikulosis kapitis are the level of education of parents, socio-economy, personal hygiene,  age,  gender,  and  household  overcrowding.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the correlation between personal hygiene and household overcrowding to the incidence of Pedikulosis kapitis in Sukogidri Village Jember. This study was an observational analytic study, with a cross-sectional approach, carried  out  on  230  respondents  in  Sukogidri  Village  Jember.  In  this  study,  head  lice  were  examined  using crescent  combs, filling in  personal hygiene questionnaires, and measuring the area of respondent’s house. The results showed the prevalence of  Pediculosis capitis in Sukogidri Village was 44.3% (102 respondents). The  results  of  data  analysis  using  the  Fisher  test  and  chi-square  test  showed  that  personal  hygiene  and household  overcrowding  had  a  significant  relationship  (p  <0.05)  as  a  risk  factor  for  the  incidence  of Pedikulosis kapitis in Sukogidri  Village Jember.
Keyword: personal hygiene, household overcrowding, Pediculosis capitis

## Pendahuluan
Pedikulosis  kapitis adalah  infeksi  pada  rambut dan  kulit  kepala  manusia  yang  disebabkan  oleh parasit Pediculus  humanus  var.  capitis .  Penyakit ini tergolong penyakit yang terabaikan ( neglected disease )  dan  cukup  berkembang  di  negara berkembang dan negara miskin seperti di negara Iran  dan  Brazil  (Maryanti  et  al.,  2018).  Sebuah penelitian  di  Amerika  Serikat  menunjukkan bahwa  sekitar  10-12  juta  anak  terinfeksi Pedikulosis  kapitis setiap  tahunnya  (Stone  et  al., 2012).
Keberadaan
Pedikulosis
kapitis akan menimbulkan  gejala  gatal  (pruritus)  terutama didaerah  oksiput  dan  temporal,  serta  dapat meluas  ke  seluruh  area  kepala.  Rasa  gatal  akan memicu  penderita  untuk  menggaruk  kepala sehingga menyebabkan terjadinya erosi, ekskoriasi,  dan  infeksi  sekunder.  Bila  infeksi sekunder  memberat,  rambut  penderita  akan menggumpal  karena  banyaknya  pus  dan  krusta (plika  polonika)  dan  menimbulkan  bau  yang busuk  (Handoko,  2016).  Rasa  gatal  yang  hebat akan menyebabkan gangguan tidur di malam hari sehingga  penderita  akan  sulit  berkonsentrasi ketika  bekerja  di  keesokan  harinya.  Performa penderita,  terutama  anak-anak  sekolah,  selama pembelajaran di sekolah akan menurun sehingga dapat  menurunkan  prestasi  belajar  di  sekolah. Selain  itu,  akan  muncul  efek  psikologis  berupa rasa  kurang  percaya  diri  (Akhmad  dan  Menaldi, 2012).
Faktor  risiko  yang  berhubungan  dengan  kasus Pedikulosis  kapitis adalah  tingkat  pendidikan orang  tua,  sosio-ekonomi,  usia,  jenis  kelamin, personal  hygiene ,  dan  kepadatan  hunian.
Tingkat  pendidikan  orang  tua  mempengaruhi kejadian Pedikulosis  kapitis dimana  orang  tua yang  berpendidikan  memiliki  pengetahuan  lebih banyak tentang kutu kepala dan personal hygiene yang  baik.  Risiko  infeksi  kutu  kepala  juga meningkat  pada  individu  dengan  sosio-ekonomi yang  rendah  (Hardiyanti,  2015). Pedikulosis kapitis sering  menyerang  anak-anak  prasekolah dan sekolah dasar dengan rentang usia terbanyak yaitu usia 3 hingga 11 tahun. Wanita lebih sering terinfeksi  parasit  ini  dibandingkan  dengan  laki- laki  (Veracx  dan  Raoult,  2012).    Faktor personal hygiene yang  kurang  baik  menjadi  salah  satu penyebab tersering terjadinya Pedikulosis kapitis , seperti  jarang  mencuci  rambut  (Setyoasih  dan Suryani, 2016). Infeksi kutu kepala dapat menular dengan  cepat  di  lingkungan  hidup  yang  padat,
misal  asrama,  sekolah,  dan  rumah  yang  dihuni oleh banyak orang (Madke dan Khopkar, 2012).
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  hubungan  antara personal  hygiene dan kepadatan hunian dengan kejadian Pedikulosis kapitis di Desa Sukogidri Jember .

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik observasional, dengan pendekatan cross sectional .  Penelitian  dilakukan  di  Desa  Sukogidri Kabupaten Jember yang dilaksanakan pada bulan Desember  2018 – Januari  2019.  Populasi  dari penelitian  ini  adalah  semua  penduduk  Desa Sukogidri  usia  5-14  tahun  sebanyak  541  orang. Besar  sampel  pada  penelitian  ini  dihitung menggunakan  rumus  Slovin  dan  didapatkan sebanyak  230  sampel.  Teknik  pengambilan sampel  dengan  menggunakan stratified  random sampling yang  didasarkan  pada  pembagian tingkat pendidikan masyarakat (TK, SD, dan SMP) sesuai  dengan  kriteria  inklusi  yaitu  berusia  5-14 tahun, berjenis kelamin perempuan, dan bersedia menjadi  sampel  penelitian  dengan  mengisi lembar informed  consent dan  lembar  kuesioner yang sudah disediakan.
Pada  penelitian  ini  dilakukan  pemeriksaan  kutu kepala dengan menggunakan sisir serit, pengisian kuesioner personal hygiene , dan pengukuran luas rumah  responden  menggunakan  meteran  ukur. Kuesioner  yang  digunakan  terdiri  dari  15 pertanyaan  terkait personal  hygiene dan  2 pertanyaan kepadatan hunian. Kuesioner personal  hygiene terdiri  atas  pertanyaan  yang dijawab dengan “ya” atau “tidak”.
Analisis  data  pada  penelitian  ini  adalah  analisis deskriptif  dan  analisis  bivariat.  Analisis  deskriptif yaitu  analisis  dari  masing-masing  variabel ( personal  hygiene ,  kepadatan  hunian,  kejadian Pedikulosis kapitis ). Analisis bivariat yaitu analisis dua variabel (variabel bebas dan variabel terikat) untuk  mengetahui  hubungan  antara personal hygiene dengan  kejadian Pedikulosis  kapitis dan hubungan  antara  kepadatan  hunian  dengan kejadian Pedikulosis  kapitis .  Analisis  bivariat menggunakan  uji fisher pada  variabel personal hygiene karena  tidak  memenuhi  syarat  uji chi- square .  Pada  variabel  kepadatan  hunian  diuji dengan  menggunakan uji  chi-square .  Software yang  digunakan  adalah  program  komputer
pengolah  statistik Statistical  Package  for  Social Science (SPSS).

## Hasil
Karakteristik sampel pada penelitian ini dikelompokkan  berdasarkan  tingkat  pendidikan dan  umur  sampel  penelitian.  Berdasarkan  pada Tabel  4.1,  murid  SD  lebih  banyak  yang terdiagnosis
positif
Pedikulosis
kapitis .
Berdasarkan  umur  sampel  menunjukkan  bahwa responden berusia 9-11 tahun lebih banyak yang terdiagnosis
positif
Pedikulosis
kapitis . Karakteristik sampel penelitian dapat dilihat pada Tabel 4.1.
Tabel 4.1 Karakteristik Sampel Penelitian
Data  yang  diperoleh  dianalisis  menggunakan analisis  deskriptif  untuk  mendeskripsikan  faktor- fakor risiko yaitu personal hygiene dan kepadatan hunian,  serta  untuk  mendeskripsikan  kejadian Pedikulosis  kapitis .  Distribusi  data personal hygiene ,  kepadatan  hunian,  dan  kejadian Pedikulosis kapitis dapat dilihat pada Tabel 4.2.
Tabel 4.2 Distribusi data personal hygiene , kepadatan hunian , dan kejadian Pedikulosis kapitis
Pada Tabel 4.2 menunjukkan mayoritas responden memiliki personal hygiene yang baik, yaitu  sebanyak  134  orang  (58,3%). Personal
hygiene yang  baik  ditunjukkan  oleh  total  nilai kuesioner  yang  dijawab  oleh  responden  dengan rentang  nilai  11-15.  Responden  yang  memiliki personal  hygiene dengan  kategori  cukup sebanyak  96  orang  (41,7%). Personal  hygiene kategori  cukup  ditunjukkan  oleh  total  nilai  skor kuesioner personal  hygiene dengan  rentang  nilai 6-10.  Sedangkan  responden  yang  memiliki personal  hygiene kategori  kurang  baik  yaitu sebanyak 0 orang (0%).
Mayoritas responden di Desa Sukogidri tinggal di hunian  yang  tidak  padat.  Kepadatan  hunian dinilai dari total luas rumah dibagi total penghuni rumah.  Batasan  minimal  kepadatan  hunian  yaitu 10 m 2 dimana  apabila kurang dari batas minimal tergolong  padat  sedangkan  apabila  lebih dari/sama  dengan  batas  minimal  tergolong  tidak padat.  Jumlah  rumah  responden  yang  memiliki kepadatan  hunian  tidak  padat  yaitu  sebanyak 157  orang  (68,3%)  sedangkan  yang  memiliki kepadatan hunian tergolong padat  yaitu sebanyak  73  orang  (31,7%).  Distribusi  data kepadatan  hunian  dapat  dilihat  pada  Tabel  4.2. Jumlah  penderita Pedikulosis  kapitis di  Desa Sukogidri tergolong cukup banyak yaitu sebanyak 102  orang  (44,3%)  sedangkan  responden  yang terdiagnosis  negatif Pedikulosis  kapitis sebanyak 128  orang  (55,7%).  Distribusi  data  kejadian Pedikulosis kapitis dapat dilihat pada Tabel 4.2.
Pada  analisis  bivariat,  variabel personal  hygiene diuji  menggunakan  uji  fisher  karena  salah  satu syarat  uji  Chi-square  tidak  terpenuhi  yaitu terdapat  sel  yang  bernilai  0.  Hasil  yang  didapat dari  uji  Fisher  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan yang bermakna  (p value <0,05) antara personal  hygiene dengan  kejadian Pedikulosis kapitis dengan  nilai  OR  2,678.  Nilai  OR  2,678 memiliki  makna  bahwa  individu  yang  memiliki personal hygiene cukup memiliki risiko 2,678 kali lipat  terinfeksi Pedikulosis  kapitis .  Pada  variabel kepadatan  hunian  diuji  menggunakan  uji  chi- square  dan  hasil  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan yang bermakna  (p-value <0,05) antara kepadatan  hunian  dengan  kejadian Pedikulosis kapitis dengan  nilai  OR  3,352.  Nilai  OR  sebesar 3,352 memiliki makna bahwa individu yang hidup pada hunian yang padat 3,352 kali lipat terinfeksi Pedikulosis kapitis . Hasil uji Chi-square hubungan antara personal  hygiene dan  kepadatan  hunian dengan  kejadian Pedikulosis  kapitis dapat  dilihat pada Tabel 4.3.
Keterangan Jumlah n % Personal hygiene Baik 134 58,3 Cukup 96 41,7 Kurang 0 0 Total 230 100 Kepadatan hunian Tidak padat 157 68,3 Padat 73 31,7 Total 230 100 Pedikulosis kapitis Negatif 128 55,7 Positif 102 44,3 Total 230 100
Tabel  4.3  Hasil  Uji  Fisher  dan  Chi-square Hubungan  antara  Personal  hygiene  dan Kepadatan Hunian dengan Kejadian
Pediculosis  capitis

## Pembahasan
Tingkat  pendidikan masyarakat di Desa  Sukogidri cukup  rendah  yaitu  tercatat    800  orang  tidak pernah  sekolah  dan  511  orang  tidak  tamat sekolah dasar (BPS, 2018). Menurut Dehghanzadeh (2015) tingkat pendidikan memiliki hubungan yang signifikan sebagai faktor risiko  terjadinya Pedikulosis  kapitis terutama tingkat pendidikan orang tua. Tingkat pendidikan orang  tua  mempengaruhi  kejadian Pedikulosis kapitis dimana  orang  tua  yang  berpendidikan memiliki pengetahuan lebih banyak tentang kutu kepala dan personal hygiene yang baik (Moradi et al., 2009).
Pada penelitian ini, kasus Pedikulosis kapitis lebih banyak  ditemukan  pada  murid  SD  dibandingkan murid TK dan SMP, terutama pada rentang usia 9- 11  tahun  seperti  yang  ditunjukkan  pada  Tabel 4.2.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Degerli et al. (2012) bahwa infeksi Pedikulosis  kapitis lebih  sering  terjadi  pada  anak usia  6-12  tahun  dengan  infeksi  tertinggi ditemukan  pada  anak  usia  9  tahun.  Menurut Nindia  (2016),  anak-anak  yang  berusia  diatas  5 tahun biasanya sudah melakukan aktivitas mandi dan mencuci rambut sendiri, tetapi diduga masih kurang  memperhatikan  aspek personal  hygiene yang  baik. Personal  hygiene seperti  mandi  dan mencuci rambut pada anak-anak yang masih kecil biasanya  masih  dalam  pengawasan  orang  tua, tetapi  seiring  bertambahnya  usia  pengawasan tersebut semakin berkurang (Azni, 2014).
Tingkat pengetahuan individu juga menjadi salah satu  faktor Pedikulosis  kapitis lebih  banyak
ditemukan  pada  murid  SD  dibandingkan  dengan murid  SMP.  Semakin  bertambahnya  usia seseorang,  maka  tingkat  pengetahuannya  lebih tinggi  dibandingkan  individu  yang  lebih  muda (Ansyah, 2013).
Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan yang  bermakna  antara personal  hygiene dengan kejadian  Pedikulosis  kapitis  dengan  nilai  p-value sebesar  0,00,  seperti  yang  ditunjukkan  pada Tabel 4.3. Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Ansyah  (2013)  bahwa terdapat  hubungan  antara personal  hygiene dengan  kejadian  Pedikulosis  kapitis. Personal hygiene yang  dinilai  pada  penelitian  ini  meliputi kebersihan rambut, kebersihan pakaian, kebersihan  tempat  tidur,  dan  kebersihan  sisir. Seperti diketahui bahwa kutu kepala dapat hidup hingga  30  hari  di  kepala  manusia  dengan  cara menghisap  darah  manusia.  Parasit  ini  tidak  akan hidup  lebih  dari  48  jam  tanpa  makanan  (Veracx dan Raoult, 2012). Siklus perkembangbiakan kutu kepala  mulai  dari  nits  hingga  menghasilkan  nits kembali  membutuhkan  waktu  3  minggu.  Jika personal  hygiene -nya  baik  dan  ditunjang  dengan pengobatan  permetrin  serta  penyisiran  rambut menggunakan  serit  sesegera  mungkin,  maka siklus  hidup  kutu  kepala  akan  terputus (Cummings et al., 2018).
Pengisian kuesioner oleh responden menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  yang positif  terinfeksi  Pedikulosis  kapitis  mempunyai personal  hygiene yang  cukup  (24,35%)  dan  20% memiliki personal  hygiene yang  baik.  Data tersebut  didukung  juga  oleh  nilai  OR  sebesar 2,678  yang  memiliki  makna  bahwa  responden yang  memiliki  personal  hygiene  cukup  memiliki risiko 2,678 kali lebih besar terinfeksi  Pedikulosis kapitis.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa responden  dengan personal  hygiene cukup  yang terinfeksi  kutu  kepala  selalu  mencuci  rambut menggunakan sampo minimal dua kali seminggu, mengganti  pakaian  minimal  dua  kali  sehari, menggunakan  handuk  sendiri,  dan  menjemur handuk  terpisah  dengan  handuk  anggota keluarga  lain.  Meskipun  personal  hygiene responden  tergolong  cukup,  namun  terdapat beberapa jalur yang menjadi transmisi penularan kutu  kepala.  Berdasarkan  hasil  dari  jawaban kuesioner,  penularan  kutu  kepala  dapat  melalui penggunaan  pakaian  (baju,  kerudung)  dan  sisir secara bersamaan. Hal ini didukung dengan data bahwa  99  responden  (43%)  terdiagnosis  positif Pedikulosis  kapitis  menggunakan  pakaian  (baju, kerudung)  secara  bergantian  dengan  anggota
keluarga  yang  lain  dan  95  responden  (41,3%) terdiagnosis
positif
Pedikulosis
kapitis menggunakan  sisir  secara  bergantian  dengan anggota keluarga lain. Hal ini sesuai dengan yang diungkapkan oleh Frankowski dan Bocchini (2010) bahwa  penularan  kutu  kepala  secara  tidak langsung  dapat  melalui  kontak  dengan  barang pribadi  individu  yang  terinfeksi,  misal  sisir,  topi, kerudung,  aksesoris  kepala,  dan  peralatan  tidur. Hal  inilah  yang  menyebabkan  responden  tetap terinfeksi  oleh  kutu  kepala  meskipun personal hygiene -nya tergolong cukup.
Tingginya angka kejadian Pedikulosis kapitis pada responden dapat juga disebabkan karena adanya kontak  langsung  antara  individu  yang  terinfeksi dengan  individu  yang  tidak  terinfeksi.  Hal  ini terutama  dialami  oleh  anak-anak  usia  sekolah dimana  diungkap  oleh  Feldmeier  (2012)  bahwa anak-anak  3  kali  lebih  memungkinkan  terserang kutu kepala jika salah satu penghuni rumah atau orang  sekitarnya  terserang  Pedikulosis  kapitis. Aktivitas  anak  yang  lebih  sering  dengan  kawan sebayanya  akan  mempermudah  penularan Pedikulosis  kapitis.  Aktivitas  anak  di  luar  rumah pun  lebih  lama  sehingga  mereka  mengabaikan kebersihan  diri  yang  cenderung  memungkinkan kutu  kepala  berkembang  dengan  baik  di  kepala anak  tersebut.  Kutu  kepala  merupakan  parasit yang  bersifat  kosmopolitan  atau  dapat  terjadi  di seluruh  dunia  dan  berkembang  dengan  baik terutama  pada  individu  yang  jarang  mencuci rambut  dan  tidak  menjaga  kebersihan  dirinya. Selain  itu,  banyak  penderita  yang  terdiagnosis positif  Pedikulosis  kapitis  masih  beraktivitas dengan bebas di lingkungan masyarakat sehingga dapat  menularkan  parasit  tersebut  ke  orang  lain (Rumampuk, 2014).
Upaya  untuk  mengatasi  kasus  Pedikulosis  kapitis adalah  melakukan  pengobatan  terhadap  kutu kepala. Obat kutu kepala yang direkomendasikan sebagai  first  line  treatment  untuk  kasus Pedikulosis  kapitis  adalah  permetrin  1%. Penggunaan  permetrin  1%  dapat  dilakukan secara  berulang  karena  permetrin  hanya membunuh  kutu  kepala  dewasa  saja,  sedangkan telur  kutu  tidak  dapat  terbunuh  oleh  obat  ini. Penggunaan  permetrin  tahap  kedua  diberi  jarak antara  tujuh hingga  sepuluh hari  dari pemberian pertama (Gunning et al., 2013). Menurut Takano- Lee  et  al.  (2005),  kutu  stadium  dewasa  memiliki peran  besar  dalam  inisiasi  infeksi  Pedikulosis kapitis  baru  sehingga  pengendalian  Pedikulosis kapitis lebih difokuskan pada kutu kepala stadium dewasa  sedangkan  telur  kutu  dapat  diatasi
dengan  cara  menyisir  rambut  secara  rutin menggunakan  sisir  serit.  Behrman  et  al.  (2000) juga  menyatakan  bahwa  salah  satu  prinsip  dari pengobatan  Pedikulosis  kapitis  adalah  dengan melakukan terapi kepada semua penghuni rumah atau  anggota  keluarga  yang  terinfeksi  dalam waktu  yang  bersamaan  sehingga  kutu  kepala akan  mati  secara  bersamaan  dan  akan memperkecil  risiko  transmisi  kutu  ke  individu yang tidak terinfeksi.
Persyaratan  kesehatan  perumahan  menurut Keputusan  Menteri  Kesehatan  RI  Nomor: 829/Menkes/SK/VII/1999  menyatakan  bahwa kepadatan  hunian  menjadi  salah  satu  aspek kesehatan  tempat  tinggal.  Luas  kamar  tidur minimal  8  m 2 dan  maksimal  ditempati  oleh  2 orang  dalam  satu  kamar  tidur,  kecuali  anak berusia  kurang  dari  5  tahun  yang  masih membutuhkan pengawasan orang tua.
Kepadatan  hunian  dinilai  dari  luas  rumah  total dibagi  dengan  jumlah  penghuni  rumah  dan dinyatakan  dalam  m 2 /orang.  Syarat  minimal kepadatan  hunian  yaitu  10  m 2 /orang  sehingga untuk satu keluarga yang terdiri dari empat orang anggota  dibutuhkan  luas  rumah  minimal  40  m 2 (Soesanto et al., 2000).
Pada  penelitian  ini,  rata-rata  kepadatan  hunian yang  tergolong  padat  yaitu  8,02  m 2 /orang sedangkan rata-rata kepadatan hunian yang tidak padat yaitu 15,07 m 2 /orang. Analisis data bivariat menunjukkan  adanya  hubungan  yang  bermakna antara  kepadatan  hunian  sebagai  faktor  risiko kejadian  Pedikulosis  kapitis  yang  ditunjukkan dengan  nilai  p-value  <  0,05  dan  nilai  OR  sebesar 3,352,  seperti  yang  ditunjukkan  pada  Tabel  4.3. Nilai  OR  3,352  menunjukkan  bahwa  responden yang memiliki hunian padat memiliki risiko 3,352 kali lebih besar terinfeksi Pedikulosis kapitis. Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok responden  dengan  hunian  yang  padat  memiliki persentase  (20,44%)  positif  Pedikulosis  kapitis lebih  besar  dibandingkan  dengan  yang  negatif Pedikulosis  kapitis  (11,30%)  dan  sebaliknya  pada kelompok  responden  dengan  hunian  tidak  padat memiliki  persentase  positif  Pedikulosis  kapitis lebih  kecil  (23,91%)  dibandingkan  dengan  yang negatif  Pedikulosis  kapitis  (44,35%).  Hasil  ini sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Pratamawati  dan  Hanif  (2014)  bahwa  terdapat hubungan  antara  kepadatan  hunian  sebagai faktor  risiko  dari  kejadian  Pedikulosis  kapitis. Hasil penelitian ini juga sesuai dengan penelitian Lukman  et  al.  (2018)  bahwa  infeksi  parasit Pediculus  humanus  var.  capitis  dapat  menyebar
dengan  cepat  di  lingkungan  hidup  yang  padat, misal  asrama,  sekolah,  dan  rumah  yang  banyak penghuninya.  Kepadatan  hunian  yang  kurang memenuhi  standar  berdampak  buruk  terhadap lingkungan dan kesehatan penghuni rumah, salah satunya  akan  mendatangkan  berbagai  patogen penyakit  sehingga  para  penghuni  rumah  akan lebih rentan terserang penyakit (Suparto, 2015). Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa keluarga  responden  yang  terdiagnosis  positif Pedikulosis  kapitis  memiliki  risiko  besar  untuk terinfeksi  Pedikulosis  kapitis  juga.  Hal  ini didukung  dengan  ditemukannya  48  keluarga terinfeksi  kutu  kepala  yang  hidup  serumah dengan  responden  yang  positif  Pedikulosis kapitis.  Mayoritas  keluarga  yang  terinfeksi  kutu kepala  adalah  ibu  atau  saudara  perempuan responden dan sedikit saudara  laki-laki yang ikut tertular  juga.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Nindia  (2016)  bahwa  jika salah satu anggota keluarga terinfeksi kutu kepala maka  orang  tua  atau  saudara  kandung  yang hidup  serumah  berisiko  tinggi  terinfeksi  kutu kepala  juga.  Selain  itu,  terdapat  juga  keluarga yang tidak terinfeksi kutu kepala meskipun hidup serumah  dengan  responden  yang  positif Pedikulosis  kapitis.  Penularan  yang  paling  sering terjadi  karena  adanya  kontak  langsung  antar kepala dengan individu yang terinfeksi Pedikulosis  kapitis.  Interaksi  yang  cukup  dekat antar  anggota  keluarga,  baik  saat  tidur  ataupun istirahat di rumah, akan mempercepat penularan dari  kutu  kepala.  Penelitian  lain  yang  dilakukan oleh Restiana (2010) juga mengungkapkan bahwa lingkungan  yang  padat  akan  mempermudah terjadinya  penularan  Pedikulosis  kapitis  karena kontak  langsung  antar  individu  lebih  sering  baik saat istirahat maupun saat tidur.
Untuk  mengatasi  Pedikulosis  kapitis,  penderita Pedikulosis  kapitis  harus  melakukan  pengobatan obat  kutu  kepala  secara  bersama-sama  agar rantai  kehidupan  kutu  dapat  terputus  dan menghindari  terjadinya  transmisi  kutu.  Oleh karena itu, perlu adanya gerakan dari pemerintah desa  dan  tenaga  kesehatan  setempat  dalam penanggulangan  kasus  Pedikulosis  kapitis  karena penyakit  ini  sering  diabaikan  oleh  masyarakat. Selain  itu,  perlu  adanya  promosi  kesehatan  oleh tenaga kesehatan setempat mengenai pentingnya personal  hygiene dan    faktor-faktor risiko  dari  Pedikulosis  kapitis  agar  bisa mengurangi  kejadian  Pedikulosis  kapitis  di  Desa Sukogidri.

## Kesimpulan
Hasil penelitian menunjukkan prevalensi
Pedikulosis  kapitis di  Desa  Sukogidri  sebesar 44,3%. Personal  hygiene dan  kepadatan  hunian memiliki peran sebagai faktor risiko dari kejadian Pedikulosis kapitis .

## Daftar Pustaka
Akhmad  AM,  dan  Menaldi  SL.  2012.  Prevalensi Pedikulosis  Kapitis  dan  Hubungan  Tingkat Infestasi  dengan  Karakteristik  Santri  Putri Pesantren X, Jakarta Timur. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia: 1-15.
Ansyah  AN.  2013.  Hubungan  Personal  Hygiene Dengan  Angka  Kejadian  Pedikulosis  kapitis Pada  Santri  Putri  Pondok  Pesantren  Modern Islam  Assalaam  Surakarta.  Skripsi.  Surakarta: Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. Azni  SM.  2014.  Prevalence  of  Head  Lice  at  the
Primary  School  in  Damghan,  Iran .  Zahedan  J Res Med Sci . 16(11): 47 – 49. Badan Pusat Statistik. 2018. Kecamatan Ledokombo  dalam  Angka  2018.  Jember:  BPS Kabupaten Jember.
Behrman  R,  Kliegman  R,  dan  Arvin  A.  2000. Nelson Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta: EGC.
Cummings C, Finlay JC, dan MacDonald NE. 2018.
Head  Lice  Infestation:  A  Clinical  Update. Paediatrics & Child Health . 23(1): 18 – 24.
Degerli  S,  Malatyali  E,  Celiksoz  A,  Ozcelik  S,  dan Mumcuoglu  KY.  2012.  The  Prevalence  of Pediculus humanus capitis and the Coexistence  of  Intestinal  Parasites  in  Young Children  in  Boarding  School  in  Sivas,  Turkey.
Pediatr Dermatol . 29(4): 426 – 429.
Dehghanzadeh  R,  Jafarabadi  MA,  Salimian  S, Hashemi AA, dan Khayatzadeh S. 2015. Impact of Family Ownerships, Individual Hygiene, and Residential  Environments  on  the  Prevalence of Pedikulosis kapitis Among Schoolchildren in Urban  and  Rural  Areas  of  Northwest  of  Iran. Parasitology research . 114(11): 4295-4303. Feldmeier  H.  2012.  Pedikulosis  kapitis:  New Insights  into  Epidemiology,  Diagnosis  and Treatment.  European  Journal  of  Clinical Microbiology & Infectious Diseases . 31: 2105- 2110.
Frankowski  BL,  dan  Bocchini  JA.  2010.  Clinical Report:  Head  Lice. American  Academy  of Pediatrics . 126(2): 392-403.
Gunning K, Pippitt K, Kiraly B, dan Sayler M. 2013. Pediculosis and Scabies: A Treatment Update.
Indian Journal of Clinical Practice . 24(3): 211- 216.
Handoko  R.  2016.  Pedikulosis  Kapitis.  Dalam:
Menaldi,  S.  L.  S.,  Bramono,  K.,  dan  Indriatmi, W,  Ilmu  Penyakit  Kulit  dan  Kelamin.  Jakarta: FKUI.
Hardiyanti  NI,  Kurniawan  B,  Mutiara  H,  dan Suwandi JF. 2015. Penatalaksanaan Pedikulosis  kapitis. Jurnal  Majority .  4(9):47- 52.
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 829/Menkes/SK/VII/1999. Persyaratan  Kesehatan  Perumahan.  20  Juli 1999. Jakarta.
Lukman  N,  Armiyanti  Y,  dan  Agustina  D.  2018. Hubungan  Faktor-Faktor  Risiko  Pedikulosis kapitis  terhadap  Kejadiannya  pada  Santri  di Pondok  Pesantren  Miftahul  Ulum  Kabupaten Jember. Journal of Agromedicine and Medical Sciences . 4(2): 102-109.
Madke  B,  dan  Khopkar  U.  2012.  Pedikulosis kapitis:  An  Update. Indian  Journal  of Dermatology,  Venereology,  and  Leprology . 78(4): 429-438.
Maryanti  E,  Lesmana  SD,  dan  Novira  M.  2018. Hubungan  Faktor  Risiko  dengan  Infestasi Pediculus  humanus  capitis  pada  Anak  Panti Asuhan  di  Kota  Pekanbaru. Jurnal  Kesehatan
Melayu . 1(2): 73-80. Moradi AR, Zahirnia AH, Alipour AM, Eskandari Z. 2009. The Prevalence of Pedikulosis kapitis in Primary  School  Students  in  Bahar,  Hamadan Province,  Iran. Journal  of  Re-search  in  Health Sciences . 48-51.
Nindia  Y.  2016.  Prevalensi  Infestasi  Kutu  Kepala (Pediculus humanus capitis) dan  Faktor Risiko
Penularannya  pada  Anak  Sekolah  Dasar  di
Kota  Sabang  Provinsi  Aceh.  Tesis.  Bogor: Institut Pertanian Bogor. Pratamawati  TM,  dan  Hanif  ASM.  2014. Hubungan  Kebersihan  Pribadi  dan  Kepadatan
Hunian  dengan  Kejadian  Kutu  Kepala
Santriwati  di  Pondok  Pesantren  Ma’hadut Tholabah  Babakan  Kabupaten  Tegal  Provinsi
Jawa
Tengah. Tunas Medika
Jurnal
Kedokteran & Kesehatan . 1(4). Restiana  R.  2010.  Hubungan  Berbagai  Faktor
Risiko  Terhadap  Angka  Kejadian  Pedikulosis kapitis  di  Asrama.  Tesis.  Yogyakarta:  Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta.
Rumampuk  MV.  2014.  Peranan  Kebersihan  Kulit Kepala  dan  Rambut  dalam  Penanggulangan Epidemiologi  Pediculus  humanus  capitis. Jurnal NERS . 9(1): 35-42.
Setyoasih  A,  dan    Suryani  D.  2016.  Hubungan antara  Pengetahuan,  Personal  Hygiene,  dan Infestasi  Pediculus  humanus var.  capitis  pada Santriwati  Muhammadiyah  Boarding  School
Prambanan Sleman Yogyakarta. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan . 12(2): 190-201.
Soesanto  SS,  Lubis  A,  dan  Atmosukarto  K.  2000.
Hubungan Kondisi Perumahan dengan
Penularan  Penyakit  ISPA  dan  TB  Paru. Media
Litbang Kesehatan . 10(2): 27-31.
Stone  SP,  Jonathan  NG,  dan  Rocky  E.  2012. Bacelieri Scabies, Other Mites and Pediculosis. Dalam:  Goldsmith  LA,  Katz  SI,  Gilchrest  BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K  eds. Fitzpatrick`s Dermatology  In  General  Medicine  Eight Edition. New York: McGraw Hill.
Suparto.  2015.  Persyaratan  Lingkungan  Hunian Sehat. Semarang: Majalah Ilmiah Pawiyatan. 4 Mei. Halaman 87-94.
Takano‐Lee M,  Edman JD,  Mullens  BA,  dan  Clark JM.  2005.  Transmission  Potential  of  The Human  Head  Louse,  Pediculus  capitis (Anoplura:  Pediculidae). International  Journal of Dermatology . 44(10):811-816.
Veracx  A,  dan  Raoult  D.  2012.  Biology  and Genetics  of  Human  Head  and  Body  Lice. Trends in Parasitology . 28(12): 563-571.