## PENGARUH DUKUNGA N  KELU ARGA DA N PERAN PER AWAT TERHADAP TINGKAT KECEMASAN  PADA PRE OPERASI  KATARAK
Fatmawati*, Sri Astutik, Handono Fatkhur Rahman Universitas Nurul Jadid, Jl. PP Nurul Jadid, Dusun Tj. Lor, Karanganyar, Kec. Paiton, Kabupaten Probolinggo, Jawa Timur 67291, Indonesia
*fatmawati.uyye@gmail.com

## ABSTRAK
Pandangan kabur dari  lensa  mata  merupakan  gejala  dari  penyakit  katarak.  Salah  satu  cara  mengatasi penyakit katarak adalah dilakukan operasi, tindakan operasi inilah yang membuat klien menjadi takut yang  mengakibatkan  rasa  cemas.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  dukungan  keluarga  dan peran  perawat  terhadap  tingkat  kecemasan  pada  pre  operasi  katarak.  Metode  penelitian  yang digunakan  penelitian  kuantitatif  yang  berbentuk  penelitian  korelasional  dengan  jumlah  sampel sebanyak  42  orang  dengan  teknik Purposive  Sampling . Kemudian  dianalisis  dengan  uji  statistik  Uji Spearman Rank. Dari penelitian diperoleh bahwa Sig F. Change = 0,001 < 0,05 dan angka R 2 sebesar 0,533.  Kesimpulannya  ada  pengaruh  antara  dukungan  keluarga  dan  peran  perawat  terhadap  tingkat kecemasan.
Kata kunci: dukungan keluarga; kecemasan; peran perawat

## THE EFFECT OF FAMILY SUPPORT  AND THE ROLE OF NURSES ON ANXIETY LEVEL IN PRE OPERATION

## ABSTRACT
Blurred vision from the lens of the eye is a symptom of cataracts. One way to overcome cataracts is to have surgery, this operation is what makes the client afraid which causes anxiety. This study aims to determine  family  support  and  the  role  of  nurses  on  the  level  of  anxiety  in  pre  cataract  surgery.  The research method used is quantitative research in the form of correlational research with a sample of 42 people with purposive sampling technique. Then analyzed by statistical test Spearman Rank Test. From the research, it was found that Sig F. Change =  0.001 <0.05 and the R2 number was 0.533. In conclusion, there is an influence between family support and the role of nurses on anxiety levels.
Keywords: anxiety; family support; nurse role

## PENDAHULUAN
Individu  dapat  melihat  informasi  visual  dibutuhkan  mata  yang  digunakan  untuk  melakukan berbagai  aktivitas.  Penyakit  pada  mata  akan    mempengaruhi  pekerjaan  (Ilyas  S.,  2015). Katarak biasanya buram, kondisi lensa  dari mata  jernih dapat disebabkan oleh hidrasi lensa (penambahan cairan), dan denaturasi protein lensa disebabkan oleh keduanya (Ilyas S., 2015). Berdasarkan data Organisasi Kesehatan Dunia, Kebutaan  di dunia lebih banyak oleh  katarak pada 51%, glaukoma pada 8%, diikuti oleh degenerasi makula terkait usia (AMD) pada 5%. Perkiraan WHO yaitu   18 juta orang di dunia mengalami kebutaan disebabkan oleh katarak. Berdasarkan  data  tersebut,  sehingga  kebutaan  dan  gangguan  penglihatan  di  seluruh  dunia karena katarak (World Health Organization, 2018).
Di  Indonesia,  riset  tentang  kebutaan  dengan    metode  Rapid  Assessment  of  Avoidable Blindness (RAAB) yang  dilakukan di tiga propinsi (NTB, Jawa Barat, Sulawesi Selatan) dari tahun  2015  hingga  2016  menunjukkan  bahwa  orang  berusia  50  tahun  ke  atas  Prevalensi

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 4 Nomor 2, Mei 2022 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  615 – 626
kebutaan  pada  orang  telah  terungkap.  Rata-rata  dari  ketiga  negara  bagian  adalah 3.  Katarak adalah satu-satunya penyebab utama (71%)/tahun, kasus baru kebutaan katarak meningkat 0,1 %  dari  total  populasi,  dengan  perkiraan  peningkatan  sekitar  250.000/tahun.  Sedangkan kapasitas  pelaksanaan  operasi  diperkirakan  180.000/tahun,  sehingga  penyakit  katarak  terus meningkat sekitar 70.000/tahun (Kementerian Kesehatan  Indonesia, 2019).
Di Jawa Timur, penduduk yang tidak menjalani operasi katarak karena berbagai alasan, antara lain ketakutan, kurang berani, dan ketidaktahuan akan operasi, masing-masing mewakili 12,1 n  11,3%  (Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas),  2018).  Jumlah  penyandang  tunanetra  di  Jawa Timur pada tahun 2020 diperkirakan , diperkirakan 141.132, dan 4.444 merupakan tunanetra terbanyak kedua. Prevalensi katarak di Jawa Timur pada tahun 2020 adalah 1,6.n, dan jumlah katarak  mencapai  2.922.344.  Kasus  katarak  di  Jawa  Timur  masih  didominasi  oleh  daerah Madura  dan  Tapal  Kuda  seperti  Sampan,  Bangkalan,  Pamekasan,  Pasuruan,  Situbondo  dan Jember  (Siswoyo,  2015).  Menurut  data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bondowoso,  di Kabupaten Bondowoso terdapat 3.682 kasus katarak pada tahun 2018, meningkat 5.612 kasus pada tahun 2019, dan di Kabupaten Bondowoso sebanyak 5217 kasus pada akhir tahun 2020. Kecamatan Gujugan, pada tahun 2020 terdapat 42 kasus katarak (Dinkes Bondowoso, 2020).
Katarak  dapat  diobati  dengan  pembedahan,  tetapi  data menunjukkan  bahwa  beberapa  faktor tidak  dapat  mengobati  semua  katarak.  Penyakit  ini  tidak  segera  sembuh  menyebabkan kebutaan yang merupakan masalah keesehatan massyarakat. Dalam hal penyembuhan, operasi katarak  semakin  meningkat  tiga  kali  lipat  untuk  mengimbangi  meningkatnya  jumlah  pasien katarak,  karena  operasi  katarak  adalah  satu-satunya  cara  untuk  mengobati  katarak  dan mengurangi  risiko  kebutaan  (Budiono,  S.,  2013).  Salah  satu  persoalan  bila  seseorang menderita  sakit  yaitu  kecemasan,  terutama  saat  melakukan  prosedur  mdis,  atau  dilakukan operasi,.  Segala  kejadian  yang  jelek  dapat  terjadi  yang  berbahaya  untuk  klien.  Oleh  karena itu,  sudah  biasa  apabila  pasien  beserta  sudaranya  seringkali  memperlihatkan  ketidak  sukaan yang besar terhadap ketakutan yang dialaminya. Ketakutan adalah hal biasa dalam kehidupan manusia.
Kecemasan  juga  dapat  menjadi  beban  yang  berat,  dan  akibatnya,  kehidupan  pribadi  selalu dibayangi oleh kecemasan yang terus-menerus dan dipersepsikan sebagai ketegangan mental dengan  kecacatan  yang  dapat    menciptakan  meningkatnya  kecurigaan.  Kecemasan dihubungkan  dengan  stres  fisik  dan  jiwa.  Artinya,  rasa  takut  terjadi  ketika  orang  tersebut merasa mendapat bahaya secara fisik dan mental (Asmadi, 2013). Sesuai pendapat Volicer & Volicer, seseorang telah menjalani operasi menunjukkan kesusahan yang lebih besar daripada orang  yang  sakit  tanpa  dilakukan  tindakan  operasi.  Saat  klien  tiba  di  ruang  pra  operasi, keadaan ini meningkatkan kecemasan klien. Ketakutan yang dirasa oleh klien ada kaitannya dengan  semua  jenis  perawatan  yang  diterima  klien  dan  bahaya  terhadap  semua  jenis keselamatan hidup dari perawatan bedah dan anestesi (Susilawati, 2013).
Klien yang cemas akan mempengaruhi bagaimana operasi dilakukan. Pembedahan, termasuk hipertensi,  tekanan  bola  mati,  dan  peningkatan  gula  darah  sehingga  tertundanya  tindakan operasi,  klien  dan  keluarga  yang  sangat  takut  dapat  juga  merupakan  faktor  pembatalan tindakan operasi.  Data pembatalan pasien 2020: Terdapat 15 kasus pembatalan/ penundaan, hipertensi,  9  kasus  pembatalan/penundaan,  hiperglikemia,  dan  12  kasus  penolakan  saudara klien  ataupun  kecemasan  klien    (Puskesmas  Grujugan  Kabupaten  Bondowoso,  2021). Mengurangi kecemasan di antara mereka dilakukan melalui persiapan mental. Dukungan dari keluarga  dan  pendidikan  kesehatan  dapat  dilakukan  sebagai  bentuk  persiapan  tersebut. Mendapat  dukungan  dari  keluarga  yang  terus  menerus  memberi  pesan  kepada  klien  yang

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  615 – 626
dapat  membuat  klien  tidak  takut.  Dukungan  keluarga  memudahkan  orang  yang  terkena dampak  untuk  melakukan  kegiatan  yang  berhubungan  dengan  masalah,  mereka  merasa dicintai, dapat berbagi beban, dan terus terang mengungkapkan emosi adalah masalah saat ini (Susilawati, 2013).
Keluarga adalah  yang sehari-hari selalu  berhubungan satu dengan yang lain. Setiap individu adalah bagian darinya dan perlu disadari bahwa seluruh keluarga dapat mengekspresikan diri tidak ada halangan  serius untuk saling berhubungan (Suprajitno, 2016).  Dampak yang dapat dirasakan  dengan  adanya  dukungan  dari  keluarga  adalah  perasaan  yang  senang  sekali  dan untuk  kesehatan  dari  jiwanya  dapat  berupa  dukungan  emosional.  Sehingga  untuk  merawat klien  tentunya  dibutuhkan  dukungan  tersebut  serta  itu  bisa  meningkatkan  kesejahteraan pasien,  mengurangi  kecemasan  dan  meningkatkan  komitmen  pasien  terhadap  pengobatan (Setiadi, 2015).
Peran didefinisikan sebagai serangkaian tindakan yang diharapkan sesuai dengan status sosial individu,  dan  peran  perawat  adalah  serangkaian  tindakan  yang  dikerjakan  perawat  harus menyesuaikan  dengan  profesinya  (Kusnanto,  2014).  Kurangnya  pengetahuan  tentang pembedahan,  pasca  pembedahan,  dan  ketakutan  terhadap  beberapa  aspek  pembedahan merupakan faktor kecemasan bagi pasien yang menjalani pembedahan. Mengetahui apa yang diharapkan  dapat  membantu  mengurangi  rasa  cemas  pada  pasien.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  Wahyuni  tentang  hubungan  pengetahuan  pra  operasi  dengan  tingkat  kecemasan pada pasien sebelum operasi katarak RSD dr. Subandi Jember. (Wahyuni, 2019).
Perawat  bertugas  memberikan  asuhan  keperawatan  yang  berkesinambungan  kepada  pasien dan keluarganya. Akibatnya, perawat memainkan peran utama dalam memberikan bimbingan kepada  pasien  dan  keluarganya.  Tujuan  perawat  mendidik  pasien  adalah  untuk  memelihara kesehatannya,  meningkatkan  kesehatannya  dan  mencegah  berkembangnya  penyakit  dan komplikasi. (Potter, P.A. dan Perry, A.G., 2015). i Efek dari perawat yang tidak mendidik atau menginstruksikan  pasien  adalah  khawatir  dengan  kondisi  pasien,  yang  membuat  mereka cemas  ketika  perawatan  dan  prosedur  dilakukan.  Apa  yang  terjadi  ketika  perawat  mendidik dan mengajar, pasien mengembangkan keterampilan individu untuk mempertahankan tingkat kesehatan  yang  optimal,  mencegah  penyakit,  mengobati  penyakit,  dan  merawat  diri  sendiri dan  keluarga  mereka  secara  mandiri.  Berdasarkan  hasil  kajian  dan  kondisi  dari  observasi awal,  penulis  menemukan  dukungan  keluarga  dan  dukungan  caregiver  pada  tingkat kecemasan  saat  melakukan  tindakan  pra  operasi  untuk  kasus  katarak  di  wilayah  kerja Puskesmas  Grujugan.  ,  Agensi  Keluarga  Bond.  Tujuan  studi  ini  Mengetahui  pengaruh dukungan  keluarga dan peran perawat terhadap tingkat kecemasan pada preoperasi katarak

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  penelitian  analisis  korelasi  dengan  pendekatan  studi cross sectional .  Sampel  penelitian  ini  berjumlah  42  responden.  Analisis  data  dalam  penelitian  ini adalah analisis univariat, analisis bivariat dengan uji statistik chi-square .

## HASIL
Tabel 1 didapat dari 42 responden dapat diketahui bahwa sebagian besar dukungan keluarga sudah cukup sebanyak 28 responden (66,7 %).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  615 – 626 Global Health Science Group
Tabel 1.
Dukungan Keluarga (n=42)
Tabel 2. Peran Perawat (n=42) Kategori f % Kurang 6 14,3 Cukup Baiki 21 15i 50,0 35,7
Tabel  2  didapat  dari  42  responden  dapat  diketahui  bahwa  setengah  dari  responden  menilai peran perawat sudah cukup sebanyak 21 responden (50,0 %).

## Tabel 3.
Tingkat Kecemasan (n=42)
Tabel  3  didapat  bahwa  sebagiani  kecil  respondeen  mempunyai  tingkat  kecemasan  sedang sebanyak 20 respondeni (47,6 %).
Tabel 4.
Pengaruh Dukungan Keluarga terhadap Tingkat Kecemasan pada  pre operasi Katarak (n=42) Kecemasan Total Tidak ada Ringan Sedang Berat Dukungan keluarga Kurang  Jumlah 1 7 4 0 12 Persentase 2,4 16,7 9,5 0 28,6 Cukup Jumlah 0 8 15 5 28 Persentase 0,0 19,0 35,7 1,2 66,7 Baik Jumlah 0 0 1 1 2 Persentase 0,0 0 2,4 2,4 4,8 Hasil Uji Rank Spearman rho = 0,450 ρ = 0,003
Tabel  4  diperoleh  dari  42  responden  dapat  diketahui  bahwa  dukungan  keluarga  yang  cukup membuat klien mempunyai tingkat kecemasan yang sedang, dari 28 orang yang mempunyai dukungan  keluarga  cukup  dan  mempunyai  kecemasan  sedang  sebanyak  15  responden. Pengujuain  penelitian  Spearman  Rank  test  =  0,003,  dengan  kepercayaan  5%,  dan  nilai  ρ< 0,05,  sehingga  diinterrpretasikan  baahwa    ada    pengaruh    dukungan    keluargga  terhadap tingkat  kecemasan.  Untuk  mengetahui  pengaruhnya,  setelah  harga  rho=0,450,  nilai  tersebut berada      antara  0,40  –  0,599.  Sehingga    disimpulkani  bahwa  ada  pengaruh  yang  sedang
Kategori f % Kurang 12 28,6 Cukup 28 66,7 Baik 2 4,8 Karakteristik f % Tidak ada 1 2,4 Ringan 15 35,7 Sedang 20 47,6 Berat 6 14,3

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  615 – 626
dukungan  keluarga  terhadap  tingkat  kecemasan  dalam  pelaksanaan  tindakan  pre  operasi katarak.
Tabel 5.
Pengaruh Peran Perawat terhadap Tingkat Kecemasann pada  Pre Operasii Katarak Kecemasan Total Tidakiada Ringan Sedang Berat Peran perawat Kurang Jumlah 0 2 4 0 6 Persentase 0,0 4,8 9,5 0 14,3 Cukup Jumlah 1 8 12 0 21 Persentase 2,4 19,0 28,6 0,0 50,0 Baik Jumlah 0 5 4 6 15 Persentase 0,0 11,9 9,5 14,3 35,7 Total Jumlah 1 15 20 6 42 Persentase 2,4 35,7 47,6 14,3 100 Hasil Uji Rank Spearman rho = 0,542 ρ = 0,003
Tabel  5  diperoleh  dari  42  responden  dapat  diketahui  bahwa  peran  perawat  yang  cukup membuat klien mempunyai tingkat kecemasan yang sedang, dari 21 orang  yang mempunyai peran perawat cukup dan mempunyai kecemasan sedang sebanyak 12 responden.  Pengujuain penelitian Spearman Rank test didapatkan ρ = 0,003,  tingkat kepercayaan 5%,  dan nilai ρ < 0,05,  sehingga bisa diinteerpretasikan bahhwa ada pengaruh peran perawat terhadap tingkat kecemasan.  Untuk  mengetahui  pengaruhnya,  setelah  harga  rho=0,542,  bahwa  harga  rho berada  di  antara  0,  0  dan  0,599.  Disimpulkan  ada  pengaruh  sedang  peran  perawat  terhadap tingkat kecemasan dalam melakukan operasi katarak

## PEMBAHASAN Dukungan Keluarga
Hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  dukungan  keluarga  sebagian  besar  sudah  cukup  Sebanyak 28 responden (66,7 %).Berdasarkan teori, yang menyatakan bahwa keluarga merupakan sumb er  yang  dapat  diberikan  yaitu  berasal  dari  teman  dan  masyarakat  kepada  klien.  Selain  itu seluruh  Keluarga  dan  sudara-sudara  bisa  berfungsi  sebagai  dukungan  keluarga.  Peran  dari keluarga tergantung pada jenis dukungan yang diberikan, dan jarak geografis yang jauh tidak menjadi  kendala  bagi  keluarga  (Irmansyah.2019).  keluarga    dan  kerabat  memiliki  beberapa fungsi  pendukung  yaitu  dukungan  informasi,  dukungan  emosional,  dukungan instruumental, dan  dukungan  penilaian.  Suatu  dukuangan  terpenting  dari  keluarga  akan  memberikan perawatan secara langsung dalam segala situasi (sehat-sakit). ( Yosep. 2018 ) . Keluarga adalah yang  sehari-hari  selalu  berhubungan  satu  dengan  yang  lain.  Setiap  individu  adalah  bagian darinya  dan  perlu  disadari  bahwa  seluruh  keluarga  dapat  mengekspresikan  diri  tidak  ada halangan serius untuk saling berhubungan (Suprajitno, 2016).
Sikap,  perilaku,  dan  penerimaan  anggota  keluarga  merupakan  bagiad  dari  dukungan. Keluarga  memahami  bahwa  orang  yang  mereka  dukung  siap  memberikan  dukungan  dan dukungan  kapan  pun  mereka  membutuhkannya.  Jenis-Jenis  Dukungan  Keluarga  Menurut Friedman, ada berbagai macam sumber dukungan keluarga, antara lain: Dukungan informasi. Dukungan  informasi  adalah  keluarga  yang  bertindak  sebagai  informan  dan  memberikan informasi kepada keluarga untuk menjelaskan, menasehati, menyarankan, dan mengungkapkan  masalah,  serta  dukungan  untuk  evaluasi  dan  penghargaan.  Peringkat

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  615 – 626
dukungan  adalah  keluarga  yang  bertindak  sebagai  sumber  dan  penegasan  identitas  keluarga untuk  membimbing  dan  menengahi  pemecahan  masalah,  termasuk  memberikan  dukungan dengan dukungan, rasa terima kasih, perhatian, dan sarana. Dukungan instrumental  keluarga yaitu sumber dukungan praktis dan konkrit seperti kebutuhan finansial, makanan, minuman, istirahat dan dukungan emosional. Dukungan emosional adalah keluarga sebagai tempat yang aman dan damai untuk istirahat dan relaksasi serta membantu mengontrol emosi. Dukungan emosional meliputi dukungan berupa kepercayaan dan perhatian. Oleh karena itu, support dari keluarga  untuk  yang  menjalani  operasi  katarak  juga  dapat  dipengaruhi  oleh  dukungan keluarga  sehingga  menurunkan  tingkat  kecemasan.  Sehingga  disimpulkan  bahwa  pemberian support  dari  keluarga  sangat  penting  untuk  menurunkan  tingkat  kecemasan  (Eko  Mulyadi, 2020).
Sejalan  dengan  penlitian  yang  dilakukan    Siska  Ndani  bahwa  diperlukan  support/dukungan dari  keluarga  untuk  mengurangi  kecemasan.  Oleh  karena  itu,    penting  sekali  untuk  ikut sertanya keluarga secara fisik dan psikologis agar mereka dapat berada di sisi pasien sebelum operasi katarak. Turut serta keluarga secara fisik dan psikis agar dapat bersama klien sebelum menjalani  operasi  katarak,  karena  itu  dukungan  keluarga  yang  tepat  diperlukan  untuk mengurangi  kecemasan.  (Siska,  2018).  Peneliti  berpendapat,  keluarga  adalah  yang  paling dekat  dengan  klien,  sehingga  dukungan  keluarga  seharusnya  memberikan  pengaruh  yang signifikan  terhadap kepatuhan kontrol dan kepatuhan terhadap instruksi lain yang diberikan. Semua  aspek  dukungan  aktif  keluarga  diberikan  kepada  keluarga  yang  membutuhkan pertolongan/dukungan menguatkan semangat/semangat untuk menjaga kesehatan. Tentu saja, dukungan  positif  yang  Anda  terima  akan  berdampak  positif  pada  pasien  Anda.  Peneliti mengatakan  bahwa  dukungan/support  keluarga  bisa  membuat  rasa  senang,  aman,  nyaman, dan dukungan emosional yang berpengaruh pada kesehatan mental. Oleh karena itu,  support keeluarga  samngat  dipeerlukan  untuk  merawat  klien,  yang  bisa  meninggkatkan  seemangat hiduup klien, mengurangi ketakutannya, dan memperkuat komitmen klien terhadap pengobata

## Peran Perawat
Hasil penelitian diperoleh bahwa setengah dari responden menilai peran perawat sudah cukup sebanyak  21  responden  (50,0  %). Peran  didefinisikan  sebagai  seperangkat  tindakan  yang diharapkan  dari  seorang  individu  sesuai  dengan  status  sosial  individu  tersebut  (Asmadi, 2018).  Peran  perawat  merupakan  rangkaian  tindakan  yang  dilakukan  perawat  sesuai  dengan pekerjaannya.  Peran  perawat  sebagai  edukator  adalah  memberikan  informasi  tentang penyakit,  kondisi  pasien,  penjelasan  rencana  perawatan,  nasehat,  mendukung  bimbingan pasien,  mengajarkan  perilaku  sehat,  dan  mendukung  keterampilan  pasien.  Telah  terbukti memberikan  contoh  perilaku  yang  berhubungan  dengan  kesehatan.  .  Untuk  pemulihan  dan persiapan  pasien,  keterampilan  perawat  yang  terkait  dengan  pengetahuan  perawat  harus digunakan untuk mengatasi ketakutan pasien yang menjalani operasi (Mitchell, 2015)
Perawat  sebagai  pendidik  menjalankan  tugasnya  salah  satunya  membekali  klien  atau keluarganya  dengan  keterampilan  (Herman,  2018).  Karena  jumlah  perawat  yang  banyak, berdasarkan  tingkat  pengetahuan  responden  dan  pengamatan  selama  survei,  peran  perawat dalam  mendidik  pasien  baik  dalam  pencegahan,  perawatan  dan  pengobatan  terorganisir dengan baik. Oleh karena itu, abaikan beberapa hal yang dianggap sepele, seperti memberikan informasi  kepada  pelanggan  atau  memberikan  kesempatan  kepada  pelanggan  atau  anggota keluarga  untuk  bertanya.  Selain  itu,  kurangnya  rasa  kasih  sayang/emosi  beberapa  perawat diruangan  yang  terkena,  gambaran  perawat  misalnya  B.  Nama  dan  manfaat  obat,  penyebab infeksi, perawatan luka, dan nutrisi yang baik.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  615 – 626
Sejalan  dengan  penelitian  dari  Wahyu  Rima  Agustin  menyatakan  seorang  perawat  mampu memberikan  pendekatan  pada  keluarga  dengan  kecemasan.  Pendekatan  caregiver  terhadap keluarga  dapat  dilihat  pada  tindakan  sehari-hari  caregiver  dalam  mengatasi  kecemasan keluarga  klien.  Perawat  diharapkan  dapat  menggunakan  intervensi  untuk  mengurangi kecemasan sehari-hari dan pada waktu anggota keluarga membutuhkan (Wahyu, 2019). Tidak sejalan  dengan  penelitian  yang  dikerjakan  Tri  Mulia  Herawati  yang  mengatakan  tingkat Kecemasan  hingga  45,5  dengan  PV  0,06.  (Tri,  2017).  Persiapan  fisik  dan  mental  kurang penting ketika mempersiapkan operasi, karena peneliti mengatakan bahwa pasien yang tidak siap  secara  mental  atau  tidak  stabil  bisa  mempengaruhi  kondisi  fisik  mereka.  Untuk mempersiapkan secara fisik pada pra pembedahan dilaksanakan seluruhnya oleh perawat, dan kesiapan  mental  atau  psikologis  dilaksanakan  perawat  beserta  keluarganya.  Sehingga kesiapan untuk mental pasien perlu diperhatikan dan didukung oleh keluarga dan teman dekat pasien.  Pendapat  peneliti  bahwa  perawat  mempunyai  peran  dan  motivasi  baik  untuk  klien. Masih  sedikitnya  waktu  yang  diajarkan  oleh  para  profesional  kesehatan,  termasuk  perawat, adalah  kendala  yang  paling  umum.  Perawat  memperlukan  cara-cara  yang  lebih  efisien, ringkas dan efektif untuk menginformasikan unit gawat darurat, pasien rawat jalan beberapa hari.

## Tingkat Kecemasan
Hasil i penelitian  diperoleh i i bahwa  sebagian i kecil ii responden i mempunyai  tingkat i kecemasan  sedang i i sebanyak  20  responden i (47,6  %).  Menurut  Skala  HRS-A  dengan  14 komponen telah terbukti memiliki validitas dan reliabilitas tinggi dalam mengukur kecemasan dalam  studi  uji  klinis,  masing-masing  0,93  dan  0,97.  Situasi  ini  membuktikan  dengan  skala HRS-A dapat digunakan untuk mengukur kecemasan akan menghasilkan hasil yang valid dan dapat diandalkan. Cara menilai sistem penilaian HRS-A adalah 0 sampai 4 poin untuk setiap kompnen, jika skor total 14 komponen kurng dairi 14 poin berarti tidak aada keceemasan, 14 poin  sampai  20  poin  berarti  kecemasan  ringan,  21~27  poin  berarti  kecemasan  sedang,  Skor 28-41 setara dengan kecemasan berat, dan skor 42-56 setara dengan panik ( Hawari, 2016 ) .
Perasaan  yang  paling  sering  dirasakan  oleh  pasien  rawat  inap  adalah  kecemasan,  yang biasanya  terjadi  ketika  pasien  rawat  inap  harus  menjalani  operasi.  Diskusi  tentang  respons klien  terhadap  pembedahan  berfokus  terutama  untuk    kesipan  operasi  dan  prosees penyembuuhan. Kecemasan adalah tanda-tanda klinis yang terlihat pada klien yang menjalani manajemen  medis.  Jika  perasaan  cemas  klien  tidak  diatasi  sebelum  operasi,  dapat mengganggu  proses  penyembuhan (Yanti ,  2017 ) .  Sejalan  yang  dilakukan  oleh  Yanti Srinayanti yang mengatakan bahwa, pada tingkat kecemasan klien sebelum operasi katarak di ruang  operasi  RSUD  Ciamis  sebagian  besar  klien  mengalami  kecemasan  ringan  yaitu sebanyak 16 ( 51,6%) dan Kecemasan sangat parah (panik) tidak ada (Yanti, 2017).
Menurut  peneliti,  pasien  pra  operasi  mengalami  kecemasan  dan  ketegangan  yang  ditandai dengan  kecemasan,  ketakutan,  kegugupan,  lesu,  dan  ketidakmampuan  untuk  beristirahat dengan  tenang.  Baik  klien  pria  maupun  wanita  mengalami  gejala  kecemasan  ini  karena  ini adalah  pertama  kalinya  mereka  menghadapi  operasi.  Pembedahan  adalah  prosedur  medis yang  sangat  sulit  bagi  hampir  semua  klien  karena  mereka  harus  berurusan  dengan  meja operasi dan pisau bedah. Klien tidak berpengalaman dengan hal-hal yang akan mereka hadapi selama  operasi,  seperti  anestesi,  nyeri,  perubahan  bentuk  dan  ketidakmampuan  untuk bergerak setelah operasi.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  615 – 626
Pengaruh i Dukungan Keluarga i terhadap Tingkat i Kecemasan pada iii Pre i Operasi Katarak
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dukungan  keluarga  yang  cukup  membuat  klien mengalami kecemasan sedang, sebanyak 15 responden mendapatkan dukungan keluarga yang cukup  dari  28  individu  dengan  kecemasan  sedang.  Pada  pengujian  statistik  dengan menggunakan  Spearman's  rank  test  menunjukkan  =  0,003  pada  taraf  kepercayaan  5%,  dan nilai  p  <  0,05,  artinya  pengaruh  dukungan  keluarga  terhadap  tingkat  kecemasan  dapat diinterpretasikan. Setelah didapatkan Rho = 0,450 untuk mengetahui besarnya impact, dengan mencocokkan  tabel,  kita  dapat  melihat  bahwa  harga  Rho  berkisar  antara  0,40  hingga  0,599. Sehingga  disimpulkan  terdapat    pengaruh  dukungan  keluarga  terhadap  tingkat  kecemasan sedang pada saat melakukan operasi pra katarak.
Menurut  penelitian  ini  terdapat  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  tingkat kecemasan,  Untuk itu  perlu peningkatan support terutama keluarga dalam   pengkajian untuk mengurangi  kecemasan  terutama  pada  klien  preoperasi.  Selain  itu,  informasi  dari  tenaga kesehatan kepada keluarga pasien harus diberikan untuk mempertahankan fokus pada anggota keluarga,  karena  dampak  dukungan  keluarga  terhadap  kesehatan  fungsional  dan kesejahteraan,  kebahagiaan  terjadi  pada  saat  yang  bersamaan.  Sejalan  yang  dilakukan  oleh Soalihin  yang  mengatakan  baahwa  berhubungan  dengan  kecemasan  pasien  sebelum  operasi katarak. Berdasarkan hasil uji chi-square diperoleh nilai p = 0,002 sebesar  p < 0,05. Hal ini menunjukkan  adanya  hubungan  antara  dukungan  sosial  TK  II  pada  pasien  prakatarak  di Mercen India Hospital. Kesimpulan: Pembedahan membutuhkan banyak persiapan psikologis bagi  pasien,  karena  kecemasan  dapat  mempengaruhi  prosedur  dan  diagnosis  yang  telah ditetapkan.  Pasien  sebelum  operasi  katarak  sangat  membutuhkan  dukungan  keluarga,  klien dapat mengungkapkan rasa takut dan rasa cemasnya yang besar  (Soalihin, 2020).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dikerjakan  Jenita,  mengatakan  terdapat hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  tingkat  kecemasan  klien  sebelum  pembedahan, oleh  karena  itu  dukungan  keluarga  perlu  diperkuat  utamanya  assessment  support  untuk menurunkan rasa cemas khususnya pasien sebelum operasi. Petugas kesehatan dapat memberi tahu keluarga klien bahwa anggota keluarga selalu peduli, karena dampak dukungan keluarga terhadap  kesehatan  dan  moral  secara  bersamaan  (Ruspina  et  al.,  2019).  Tidak  sejalan penelitian  yang  dikerjakan  Eko  Mulyadi  mengatakan  bahwa  teerdapat  hubungan  yang signifikan  antara  dukungan  harapan,  dukungan  aktual,  dukungan  informasional,  dukungan emosional,  dan  tingkat  kecemasan  menetap.  pengurangan  rasa cemas  sebelum  operasi,  studi lanjutan  diperlukan  pertimbangan  hubungan  antara  tingkat  kecemasan  dan  keadaan  klien setelah  operasi  (Eko,  2020).  Tidak  sejalan  penelitian  yang  dikerjakan  Nyi  Dewi  Kuraesin yang  menyimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  keluarga dengan  kecemasan  klien  yang  akan  menghadapi  operasi  dengan  jenis  operasi  mayor. (Kurasin, 2017).
Menurut peneliti, support dari keluarga juga berkaitan dengan tingkat  rasa cemas dalam diri klien, dan peran keluarga secara normatif bisa membantu orang tersebut dalam situasi tertentu untuk  memenuhi  harapan.  Konflik  keluarga  bisa  menyebabkan  kecemasan.  Peneliti mengatakan  support  keluarga  yang  bailk,  maka  semakin  rendah  rasa  cemas.  Orang  sering menderita secara emosional, merasa sedih, cemas, dan kehilangan harga diri selama depresi. Depresi  dapat  mengurangi  rasa  memiliki  dan  kasih  sayang  seseorang.  Dukungan  emosional memberikan rasa nyaman, perasaan cinta ketika depresi melanda, dan bantuan berupa empati, kepercayaan,  semangat,  dan  perhatian  agar  klien  merasa  berharga.  Dengan  dukungan emosional ini, keluarga mendorong dan menyediakan tempat istirahat.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  615 – 626
Pengaruh i Peran Perawat Terhadap Tingkat i Kecemasan pada i Pre i Operasi Katarak
Hasil  penelitian    diperoleh  bahwa  peran  perawat  yang  cukup  membuat  klien  mempunyai tingkat  kecemasan  yang  sedang,  dari  21  orang    yang  mempunyai  peran  perawat  cukup  dan mempunyai kecemasan sedang sebanyak 12 responden. Pengujian penelitian Rank Spearman didapatkan ρ = 0,003, dengan tingkat kepercayaan 5%, Sehingga ρ < 0,05,  ini berarti dapat diinterpretasikan bahwa ada pengaruh peran perawat terhadap tingkat kecemasan. Sedangkan mengetahui  tingkat  pengaruh,  setelah  didapatkan  rho  =  0,450  dikonsultasikan  dengan  tabel dapat  diketahui  bahwa  harga  rho  tersebut  terletak  antara  0,40  –  0,599.  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  yang  sedang  peran  perawat  terhadap  tingkat  kecemasan dalam pelaksanaan tindakan pre operasi katarak
Peran  utama  pendidik  keperawatan  dalam  hal  ini  adalah  mendidik  klien  dan  keluarga  klien. Karena  perawat  bertugas  memberikan  perawatan  berkelanjutan  kepada  pasien  dan keluarganya,  perawat  berperan  besar  dalam  mendidik  pasien  dan  keluarganya  (Bastable, 2012). Tujuan perawat untuk memberikan pendidikan pasien adalah untuk menjaga kesehatan pasien,  meningkatkan  kesehatan  mereka  dan  mencegah  perkembangan  penyakit  dan komplikasi (Pottler, 2015). Hasil penelitian ini memungkinkan perawat Lotus Room melalui rumah  sakit  untuk  meningkatkan  pengetahuan  pasien,  memberikan  perawatan  yang  efektif, dan  mengenali  kecemasan  sejak  dini  dengan  melakukan  aspek  penilaian  perioperatif  yang komprehensif.Konsisten  dengan  penelitian  Yuli  Permata  Sari  (Juli  2020).  Menurut  peneliti, jika perawat tidak memberikan edukasi dan bimbingan kepada pasien, klien khawatir dengan kondisinya  dan  klien  takut  ketika  ada  tindakan  pengobatan  atau  prosedur  pengobatan.  Apa yang  terjadi  ketika  perawat  mendidik  dan  mengajar  adalah  bahwa  pasien  mempertahankan tingkat  kesehatan  yang  optimal,  mencegah  penyakit,  mengobati  penyakit,  dan  merawat  diri sendiri dan keluarga mereka secara mandiri.Termotivasi untuk mengembangkan keterampilan Anda.
Menurut  peneliti,  hal  tersebut  berkaitan  dengan  kelancaran  komunikasi  antara  perawat  dan klien. B. Jelaskan kepada Anda pentingnya perawatan dan pembedahan yang perlu dilakukan untuk  menyembuhkan  penyakit  Anda  dan  mengingatkan  Anda  untuk  tidak  khawatir  karena dapat  memperburuk  kesehatan  Anda  dan  informasi  lainnya.  Pasien  pra  operasi  perlu dilibatkan dalam memberikan dukungan psikososial karena perawat dianggap sebagai bagian yang  paling  dekat  dan  tidak  terpisahkan  dari  lingkungan  keluarga  serta  dapat  memberikan dukungan  kapanpun  dibutuhkan.  Klien  pra-operasi  dapat  mengurangi  atau  menghilangkan kecemasan  mereka  dan  melanjutkan  dengan  lancar  sesuai  dengan  waktu  yang  ditentukan. Pengalaman peneliti ketika berinteraksi dengan pasien-pasien yang menjalani operasi, mereka mengaku takut, sering bertanya tentang operasi, bahkan ada yang meminta untuk menemani mereka.  Dalam  survei  yang  dilakukan  peneliti  menggunakan  kuesioner,  beberapa  pasien mengaku takut sendirian dan merasa tidak nyaman mempersiapkan operasi. Menurut peneliti, pemberian  edukasi  (tentang  katarak)  menurunkan  tingkat  kecemasan  klien  dalam mempersiapkan operasi katarak.

## SIMPULAN
Sebagian  besar  dukungan i keluarga  sudah  cukup  sebanyak  28  responden  (66,7  %).  Setengah dari  responden  menilai  peran  perawat  sudah  cukup  sebanyak  21  responden  (50,0  %). Sebagian  kecil  responden ii mempunyai  tingkat i kecemasan ii sedang i sebanyak  20  responden i (47,6  %).  Ada i pengaruh i yang i sedang i antara  dukungan i keluarga i terhadap i tingkat kecemasan. Ada i pengaruh i yang sedang antara i peran perawat i terhadap tingkat kecemasan.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  615 – 626 Global Health Science Group

## DAFTAR PUSTAKA
Asmadi., (2018), Konsep Dasar Keperawatan . Jakarta. EGC
Bastable,  S.  B,  (2012), Perawat  Sebagai  Pendidik:  Prinsip-Prinsip  Pengajaran,  dan Pembelajaran, Jakarta, Buku Kedokteran EGC
Budiono,  S.,  Saleh,  T.T.,  Moestidjab.  &  Eddyanto.  Eds,  (2013), Buku  Ajar  Ilmu  Kesehatan Mata, Surabaya, Airlangga University Press (AUP).
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia  (depkes  RI).  (2019). Jumlah  penduduk  yang melakukan operasi katarak . Departemen Kesehatan Republik Indonesia (Depkes RI).
Dinas  Kesehatan  Bondowoso,  (2020), Profil  Divas  Kesehatan  Kabupaten  Bondowoso  tahun 2020 . Bondowoso: Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso.
Eko  Mulyadi,  (2020), Pengaruh  Dukungan  keluarga  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pasien Post  Operasi  Katarak  Di  RSUD  DR.  H.  Slamet  Martodirjo  Kabupaten  pamekasan , Jurnal Keperawatan Sriwijaya, Vol 7 No. 2 Juli 2020
Hapsari,  Raditya  W,  (2013), Hubungan  Peran  Perawat  Sebagai  Edukator  Dengan Pemenuhan  Kebutuhan  Rasa  Aman  Pada  Pasiendi  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit Umum dr.H. Koesnadi Bondowoso . Jurnal Program studi Ilmu Keperawatan Jember
Hawari,  D,  (2016), Manajemen  Stres  Cemas  dan  Depresi .  Jakarta,  Fakultas  Kedokteran Universitas Indonesia.
Herman  J.  Warrow,  (2018), Dampak  Edukasi  Terhadap  Kecemasan  Pasien  Pra  Operasi Katarak  Di  Rumah  Sakit  mata  Provinsi Sulawesi  Utara ,  Juiperdo  Vol.  6  No.  1 Tahun 2018
Ilyas S., (2015), Ilmu penyakit mata, (5 (ed.) . FKUI
Irmansyah.2019, Panduan  Skizofrenia  untuk  Keluarga .  Jakarta:  Perhimpunan  Jiwa  Sehat Indonesian Mental Health Association
Kusnanto, (2014), Pengantar Profesi dan Praktik Keperawatan profesional, Jakarta, EGC.
Mitchell,  M.  (2015) Anxiety  Management  in  Adult  Day  Surgery  A  Nursing  Perspective . London: Whurr Publisher
Potter,  P.A.  dan  Perry,  A.G.,  2015, Buku  Ajar  Fundamental  Keperawatan:  Konsep,  Proses, dan Praktik . Edisi 9. Volume 1. Alih bahasa: yasmin asih, et al. Jakarta: EGC
Priyadi,  (2009) Hubungan  Support  System  (dukungan)  Sosial  dengan  Tingkat  Kecemasan Pasien Pre Operasi Sectio Cesarea Di Ruang Anggrek BRSD “RAA Soewondo” Pati
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas),  (2018),  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan Kementerian RI tahun 2018
Ruspina  Jenita  Nadeak,  (2019),  Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan  Tingkat  Kecemasan Pasien  Pre  Operasi  di  Ruang  RB2  RSUP  HAM  Sumatera  Utara,  Jurnal  Ilmu Keperawatan
Setiadi, (2015), Konsep & proses keperawatan keluarga . Yogyakarta, Graha ilmu.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  615 – 626
Siswoyo, Suharto, Abu Bakar, (2015), Pengaruh Psikoedukasi terhadap Pengetahuan Intensi, dan Sick Role Behaviour Ajzen, Jurnal Ilmu Keperawatan Universitas Brawijaya. Vol.3 No.2, 2015.
Siska  Ndani,  (2018), Hubungan  dukungan  keluarga  dengan  tingkat  kecemasan  lansia  pre operasi  katarak  di  poli  mata  RSUD  dr.  R.  KOESMA  Tuban ,  Jurnal  Keperawatan, VolXI, No. 1, April 2018
Soalihin,  (2020), Hubungan  Tingkat  Kecemasan  Pasien  Dan  Dukungan  Sosial  Pada  Pasien Katarak  Pra  Operasi  Rumah  Sakit  Tk  II  Marthen  Indey ,  JurnalHealthy  Papua,  3  (2), Oktober 2020
Suprajitno, (2016), Asuhan Keperawatan Keluarga, Aplikasi dalam Praktek , Jakarta, EGC
Susilawati, D., (2013), Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Penderita Kanker  Serviks  Paliatif  Di  RSUP  Dr.  Sardjito  Yogyakarta, Jurnal  Keperawatan,  4(2), Juli 2013, pp.87-99
Tri Mulia Herawati, (2017), Peran perawat terhadap kecemasan keluarga klien yang dirawat di unit perawatan intensif RS, Jurnal Ilmiah Kesehatan 9(1)
Wahyu  Rima  Agustin,  (2019),  pendekatan  perawat  pada  keluarga  klien  yang  mengalami kecemasaan  karena  anggota  keluarganya  dirawat  di  ruang  icu,  Jurnal  Ilmiah  Medika Husada Vol 8 (2)
Wahyuni,  S.  A.  (2019) Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Perioperatif  Katarak dengan  Tingkat  Kecemasan  Pada  Klien  Pre  Operasi  Katarak  di  RSD  dr.  Soebandi Jember . Skripsi. Jember: Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember
World  Health  Organization.  (2018). Global  Data  On  Visual  Impairments .  Journal  of  Visual Impairment & Blindness, 1(2), 1–37.
Yanti  Srinayanti,  Jajuk  Kusumawaty,  Angga  Nugroho,  (2017), Tingkat  Kecemasan  Pasien Pre Operasi Katarak Di Ruang Bedah Rsud Kabupaten Ciamis , Jurnal Motorik, Vol .12 Nomor 24, Februari 2017
Yuli  Permata  Sari,  2020, Analisis  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Tingkat Kecemasan  Pada  Pasien  Preoperasi  Bedah  Mayor  Di  Ruang  Teratai, Jurnal  Menara Ilmu, Vol. XIV No. 02 Oktober 2020
Yosep, I.,(2018), Keperawatan Jiwa. Edisi Revisi. Bandung, Refika Aditama
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 2, Mei 2022  Hal  615 – 626 Global Health Science Group