## ANALISIS PENCAPAIAN IMUNISASI DASAR LENGKAP DI PUSKESMAS
NURUL QAMARYA 1 *, ZAMLI 2 , HAFSAH 3 , NOPIANTO 4 , LESTARI RAHMAH 5
Prodi D3 Kebidanan, Akademi Kebidanan Surya Mandiri Bima 1 , Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Megabuana Palopo 2 , Fakultas Ilmu kesehatan, Universitas Almarisa Madani 3 , Prodi S1 Kesehatan Masyarakat, STIKes Tengku Maharatu 4 , Prodi DIII Teknologi Laboratorium Medik, Poltekkes Kemenkes Medan 5 email: balyanurul@gmail.com 1 , zamlizam2019@gmail.com 2 , r3achahafsah@gmail.com 3 , nopianto.skm@gmail.com 4 , ailialia7071@gmail.com 5
Abstract: Puskesmas Bangkinang Kota is one of the Puskesmas with the lowest achievement of basic immunization in Kampar Regency in 2022. The purpose of this study was to analyze the implementation of the basic immunization program at the Bangkinang Kota Health Center in 2022.  The  study  used  an  analytical  qualitative  method  conducted  at  the  Bangkinang  City Health  Center  in  July  2023.    The  research  informants  consisted  of  main  informants  and supporting  informants.  The  research  instrument  used  interview  guidelines  and  observation sheets.  Data  analysis  was  done  by  data  triangulation.  The  results  showed  that  the implementation  of  immunization  activities  at  the  Bangkinang  City  Health  Center  had  been carried out. However, in its implementation there are several obstacles such as limited human resources  due  to  the  absence  of  a  special  team  involving  cross-programs  within  the puskesmas, while immunization officers are also involved in other puskesmas programs. So it is  suggested  that  the  Bangkinang  Kota  Health  Center  can  maximize  the  role  of  cadres  in supporting  the  implementation  of  immunization  by  conducting  coordination  meetings  and providing rewards for cadres with good performance.
Keywords: Immunization, Puskesmas, Human Resources, Budget
Abstrak: Puskesmas  Bangkinang  Kota  merupakan  salah  satu  Puskesmas  dengan  capaian imunisasi  dasar  terendah  di  Kabupaten  Kampar  tahun  2022.  Tujuan  penelitian  ini  adalah menganalisis  pelaksanaan  program  imunisasi  dasar  di  Puskesmas  Bangkinang  Kota  tahun 2022.  Penelitian  menggunakan  metode  kualitatif  analitik  yang  dilakukan  di  Puskesmas Bangkinang kota pada bulan juli tahun 2023.  Informan penelitian terdiri atas informan utama dan informan pendukung. Instrumen penelitian menggunakan pedoman wawancara dan lembar observasi.  Analisis  data  dilakukan  dengan  triangulasi  data.  Hasil  penelitian  menunjukkan pelaksanaan  kegiatan  imunisasi  di  Puskesmas  Bangkinang  Kota  telah  terlaksana.  Namun dalam  pelaksanaannya  terdapat  beberapa  hambatan  seperti  adanya  keterbatasan  sumber  daya manusia yang disebabkan belum adanya dibentuk tim khusus yang melibatkan lintas program di dalam puskesmas, sementara itu petugas imunisasi juga terlibat dalam program puskesmas lainnya.  Sehingga  disarankan  kepada  Puskesmas  Bangkinang  Kota  dapat  memaksimalkan peran  kader  dalam  mendukung  pelaksanaan  imunisasi  dengan  melakukan  rapat  koordinasi serta pemberian reward bagi kader dengan kinerja yang cukup baik.
Kata Kunci : Imunisasi, Puskesmas, Sumber Daya Manusia, Anggaran

## A.Pendahuluan
Imunisasi  merupakan  upaya  kesehatan  masyarakat  paling  efektif  dan  efisien  dalam mencegah  beberapa  penyakit  berbahaya.  Sejarah  telah  mencatat  besarnya  peranan  imunisasi dalam  menyelamatkan  masyarakat  dunia  dari  kesakitan,  kecacatan  bahkan  kematian  akibat penyakit-penyakit  seperti  Cacar,  Polio,  Tuberkulosis,  Hepatitis  B  yang  dapat  berakibat  pada kanker  hati,  Difteri,  Campak,  Rubela  dan  Sindrom  Kecacatan  Bawaan  Akibat  Rubela (Congenital  Rubella  Syndrom/CRS),  Tetanus  pada  ibu  hamil  dan  bayi  baru  lahir,  Pneumonia (radang paru), Meningitis (radang selaput otak), hingga Kanker Serviks yang disebabkan oleh infeksi Human Papilloma Virus (Kemenkes RI, 2020).
Laporan  Riset  Kesehatan  dasar  tahun  2018, diketahui  cakupan  imunisasi  dasar  lengkap pada  anak  usia  12-23  sebesar  57,9%.  Cakupan  Imunisasi  Dasar  Lengkap  di  Provinsi  Riau tahun  2022  sebesar  76,3%  masih  dibawah  target  nasional  92,5%.  Adapun  cakupan  imunisasi
*Coresponding Author
dasar menurut kabupaten/kota tertinggi di Provinsi Riau yaitu Kota Dumai dan yang terendah Kabupaten Indragiri Hulu. (Dinkes Provinsi Riau, 2023).
Program  pengembangan  imunisasi  mencakup  satu  kali  HB-0,  satu  kali  imunisasi  BCG, tiga kali imunisasi DPT- HB-Hib, empat kali imunisasi polio, dan satu kali imunisasi campak. Imunisasi  BCG  diberikan  pada  bayi  umur  kurang  dari  tiga  bulan,  imunisasi  polio  pada  bayi baru  lahir,  dan  tiga  dosis  berikutnya  diberikan  dengan  jarak  paling  cepat  empat  minggu, imunisasi  DPT-HB-Hib  pada  bayi  umur  dua  bulan,  tiga  bulan  empat  bulan  dengan  interval minimal empat minggu; dan imunisasi campak paling dini umur  sembilan bulan menunjukkan cakupan tiap jenis imunisasi yaitu HB-0, BCG, polio empat kali (polio 4), DPTHB kombo tiga kali (DPT-HB 3), dan campak (Kemenkes RI, 2010).
Pemerintah  Pusat  dan  Pemerintah  Daerah  bertanggung  jawab  dalam  penyelenggaraan Imunisasi ini. Kegiatan pelaksanaan imunisasi yang dilakukan meliputi kegiatan perencanaan, penyediaan dan distribusi logistik, penyimpanan dan pemeliharaan logistik, penyediaan tenaga pengelola,  pelaksanaan  pelayanan,  pengelolaan  limbah,  dan  pemantauan  evaluasi  (Kemenkes RI, 2017).
Pelaksanaan  imunisasi  yang  baik  didukung  oleh  manajemen  yang  baik  meliputi perencanaan  merupakan  kegiatan  inti  karena  semua  kegiatan  diatur  dan  diarahkan  oleh perencanaan  tersebut.  Dengan  perencanaan  itu  memungkinkan  untuk  para  pengambil keputusan  menggunakan  sumber  daya  secara  berhasil  guna  dan  berdaya  guna.  Perencanaan adalah suatu  kegiatan atau proses penganalisisan dan pemahaman sistem, penyusunan konsep dan  kegiatan  yang  akan  dilaksanakan  untuk  mencapai  tujuan  demi  masa  depan  yang  baik. Kegiatan  perencanaan  dalam  pelaksanaan  imunisasi  ini  meliputi  menentukan  jumlah  sasaran, perencanaan  kebutuahan  logistik,  serta  perencanaan  pendanaan.  Setelah  perencanaan  telah dilakukan maka selanjutnya  yang dilakukan  dalam program kegiatan imunisasi dasar lengkap ini juga dilakukan proses penggerakan atau pelaksanaan. Yang dimaksud dalam hal ini adalah mengatur personel atau  staf yang  ada dalam institusi tersebut agar  semua kegiatan yang telah ditetapkan dalam rencana kegiatan tersebut berjalan dengan baik, yang akhirnya semua tujuan dapat  dicapai.  Dengan  kata  lain  adalah  pengkoordinasian  kegiatan-kegiatan  yang  akan dilakukan  guna  mencapai  tujuan  yang  telah  ditetapkan,  dalam  pelaksanaan  imunisasi  ini meliputi  persiapan  petugas,  persiapan  vaksin  dan  peralatan  rental  vaksin,  persiapan  auto disable  syring,  persiapan  masyarakat,  pemberian  pelayanan  imunisasi.  Yang  kemudian kegiatan  program  kesehatan  imunisasi  dasar  lengkap  ini  dilakukan  dengan  monitoring  dan evaluasi  untuk  menentukan  nilai  atau  jumlah  keberhasilan  dari  usaha  pencapaian  suatu kegiatan yaitu imunisasi dasar lengkap.
Menurut  penelitian  Andini  (2020)  terkait  Evaluasi  program  Imunisasi  Dasra  Lengkap pada  Bayi  di  Puskesmas  Sekancing  Tahun  2018,  diketahui  terdapat  beberapa  faktor  yang menghambat  tercapainya  target  pelaksanaan  imunisasi  yaitu  SDM  yang  belum  pernah mendapatkan  pelatihan,  kekurangan  ketersediaan  vaksin,  pembagian  tugas  untuk  kader  yang belum  jelas,  serta  masih  kurangnya  sosialisasi  pelaksanan  imnisasi  kepada  masyarakat. Menurut  hasil  penelitian  Maharani  (2020)  tentang  Analisis  Pelaksanaan  Program  Promosi Kesehatan  Imunisasi  Dasar  Lengkap  untuk  Mencapai  Desa  Universal  Child  Immunization  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rumbai  Tahun  2019,  diketahui  hambatan  dalam  pelaksanaan imunisasi  yaitu  kinerja  kader  belum  maksimal,  terbatasanya  anggaran  dalam  promosi Kesehatan (Maharani, 2020).
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar Tahun 2022 bahwa kegiatan imunisasi  rutin  yaitu  pemberian  imunisasi  dasar  lengkap  kepada  bayi  umur  0-1  tahun  (Polio, BCG, Campak, DPT, HB). Dalam profil ini diketahui cakupan imunisasi dasar hanya sebesar 97,5%, artinya capaian imunisasi dasar pada bayi belum mencapai target. Adapun 5 Puskesmas terendah  terkait  cakupan  imunisasi  dasar  meliputi  Puskesmas  Siak  Hulu  III,  Puskesmas  XIII Koto Kampar, Puskesmas Bangkinang, Puskesmas Tapung Hilir II (Dinkes Kampar, 2023).
Berdasarkan  hasil  survey  dengan  melakukan  wawancara  langsung  kepada  ibu  balita diketahui  masih  ada  ibu  yang  belum  mengetahui  dengan  baik  manfaat  serta  pentingnya imunisasi  sehingga  mereka  tidak  membawa  anaknya  untuk  diimunisasi.  Tujuan  umum penelitian ini adalah menganalisis pencapaian imunisasi dasar lengkap di Puskesmas.

## B.Metodologi Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  kualitatif  dengan  pendekatan  deskriptif. Penelitian  dilakukan  di  Puskesmas  Bangkinang  Kota  tahun  2022.  Penelitian  dilakukan  bulan Juli  tahun  2023.  Variabel  penelitian  yaitu  ketersediaan  SDM,  Anggaran  serta  sarana  dan prasarana.  Adapun  informan  utama  yaitu  Koordinator  Imunisasi  Puskesmas,  Pemegang program,  Bidan  desa  dan  kader  Kesehatan,  sedankan  informan  penunjang  ibu  yang  memiliki bayi  sudah  dimunisasi,  ibu  yang  memiliki  bayi  tidak  diimunisasi.  Instrument  penelitian menggunakan  pedoman  wawancara,  lembar  observasi.  Analisis  data  dilakukan  dengan  cara Triangulasi.

## C.Hasil dan Pembahasan Ketersediaan Sumber Daya Manusia
Berdasakan  hasil  wawancara  terhadap  3  orang  informan  utama,  diketahui  terdapat keterbatasan  sumber  daya  manusia  dalam  pelaksanaan  imunisasi  dasar  di  wilayah  kerja Puskesmas  Bangkinang  Kota.  Selanjutnya  didapatkan  informasi  belum  ada  tim  khusus  yang dibentuk  terkait  pelaksanaan  kegiatan  imunisasi.  Terkait  beban  kerja.  Informan  mengaku memiliki  beban  kerja  lebih  dari  1  program,  artinya  petugas  tidak  hanya  bertanggung  jawab dalam program imunisasi namun juga pada program kesehatan lainnya di Puskesmas.

## Anggaran
Berdasakan  hasil  wawancara  terhadap  3  orang  informan,  diketahui  Sumber  anggaran pelaksanaan imunisasi di Puskesmas Bangkinang Kota berasal dari APBN dalam hal ini BOK. Hal  ini  dibuktikan  dengan  adanya  laporan  atau  rincian  anggaran  yang  diperuntukkan  untuk kegiatan imunisasi di Puskesmas Bangkinang Kota.

## Sarana Prasarana
Berdasakan  hasil  wawancara  terhadap  3  orang  informan,  diketahui  Sarana  prasarana pendukung  cukup  memadai  terkait  pelaksanaan  imunisasi  dasar  lengkap  di  Puskesmas bangkinang  Kota.  Hal  ini  dibuktikan  berdasarkan  hasil  observasi  peneliti  terkait  sarana prasarana yang telah sesuai panduan pelaksanaan kegiatan imnunisasi seperti freezer, Vaccine Carrier, Cold Box, termos, dll.

## Ketersediaan Sumber Daya
Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam  terhadap  informan,  Puskesmas  Bangkinang Kota  mengalami  keterbatasan  SDM  dalam  pelaksanaan  imunisasi  dasar  pada  bayi.  Hal  ini tidak terlepas dari belum adanya dibentuk tim khusus yang melibatkan lintas program di dalam puskesmas,  melainkan  hanya  mengandalkan  program  KIA.  Sementara  di  waktu  yang bersamaan  petugas  terlibat  dalam  rogram  lainnya.  Adapun  pembagian  tugas  terkait pelaksanaan kegiatan imunisasi dibagikan kepada petugas yang terlibat dalam pelayanan KIA. Sebelum pelaksanaan, dilakukan pembinaan atau arahan kepada setiap petugas dan dilakukan pemberian  informasi  atau penyuluhan kepada masyarakat. Hasil wawancara juga menyatakan pembinaan  oleh  petugas  kesehatan  kepada  masyarakat  dilakukan  kurang  lebih  sebulan  sekali saat  sebelum  pelaksanaan  kegiatan  imunisasi.  Terkait  pembagian  beban  kerja,  koordinator pelaksana memimpin pelaksanaan kegiatan imunisasi di wilayah kerja Puskesmas Bangkinang Kota dan berkoordinasi baik kepada lintas program maupun lintas sektor seperti kepada pihak kecamatan, kelurahan dan kader.
Berdasarkan  hasil  observasi  diketahui  informan  tidak  dapat  menunjukkan  bukti  SK  tim pelaksana imunisasi di Puskesmas Bangkinang Kota.  Terkait masih terbatasnya jumlah SDM baik  secara  kualitas  maupun  kuantitas  menunjukkan  bahwa  Puskesmas  Bangkinang  Kota secara  teori  belum  mengimplementasikan  Undang-Undang  Nomor  36  Tahun  2014,  dimana tersedianya  tenaga  kesehatan  yang  cukup  merupakan  salah  satu  faktor  keberhasilan  suatu program.  Tenaga  kesehatan  adalah  setiap  orang  yang  mengabdikan  diri  dalam  bidang kesehatan yang untuk jenis tertetu memerlukan kewenagan untuk melakukan upaya kesehatan. Manusia  merupakan  aset  utama  organisasi  dalam  kegiatan  perencanaan  dan  pelaksanaan kegiatan.  Tenaga  kesehatan  kurang  terampil  menjadi  salah  satu  penyebab  pekerjaan  tidak terselesaikan  secara  optimal.  Sumber  daya  manusia  sangat  penting  dalam  rangka meningkatkan pelayanan kesehatan yang efektif dan efisien. Sumber daya manusia diperlukan
dalam  kegiatan  perencanaan  dan  pengelolaan  program  imunisasi  yang  berhubungan  dengan hasil  dari  program  imunisasi.  Selanjutnya  berdasarkan  hasil  penelitian,  SDM  yang  masih terbatas  dalam  pelaksanaan  imunisasi  di  Puskesmas  Bangkinang  Kota  diikutsertakan  jika  ada pelatihan.  Menurut  Kemenkes  RI  (2013),  salah  satu  upaya  untuk  meningkatan  kompetensi pelaksana  program  dapat  dilakukan  melalui  pelatihan.  Pelatihan  digunakan  sebagai  metode untuk  meningkatkan  kualitas  aparatur  yang  meliputi  pengetahuan,  keterampilan  dan  sikap perilaku aparatur kesehatan ke arah yang positif.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Fathahidin  (2021)  yang  menyatakan selama  pandemic  covid-19,  ditemukan  adanya  keterbatasan  SDM  dalam  pelaksanaan imunisasi.  Adapun penelitian  Andani (2020), menyatakan pelatihan menjadi salah satu upaya peningkatan  keterampilan  petugas.  Sumber  daya  manusia  sangat  penting  dalam  rangka meningkatkan pelayanan kesehatan yang efektif dan efisien. Sumber daya manusia diperlukan dalam  kegiatan  perencanaan  dan  pengelolaan  program  imunisasi  yang  berhubungan  dengan hasil dari program imunisasi. Sejalan dengan hasil penelitian di atas, menurut penelitian.
Menurut  asumsi  peneliti,  pelaksanaan  imunisasi  di  Puskesmas  Bangkinang  Kota  belum terlaksana  secara  efektif  disebabkan  masih  terbatasnya  sumber  daya  manusia/  petugas puskesmas.  Terlebih saat terjadinya pandemic menyebabkan adanya beban kerja ganda selain sebagai pelaksana imunisasi, petugas juga sebagai tim vaksinasi covid-19. Terbatasanya SDM dalam  pelaksanaan  imunisasi  dapat  berdampak  rendahnya  cakupan  imunisasi  di  Puskesmas Bangkinang Kota.

## Anggaran
Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam  terhadap  informan,  Puskesmas  Bangkinang Kota, diketahui anggaran dalam pelaksanaan  imunisasi tercukupi yang bersumber dari  APBD dan APBD. Adapun berdasarkan hasil observasi wujud realisasi dari ketersediaan operasional diimplementasikan dalam pengadaan sarana prasarana pendukung kegiatan imunisasi.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Andani (2020) yang menyatakan dana merupakan  besaran  uang  yang  dibutuhkan  untuk  menunjang  pelaksanaan  program  untuk mencapai  tujuan.  Tidak  ada  permasalahan  bagi  Puskesmas  Sekancing  mengenai  pembiayaan dalam  melaksanakan  pelayanan  imunisasi.  Hal  tersebut  dikarenakan  penyelenggaraan pelayanan  imunisasi  di  Puskesmas  Sekancing  sudah  dipenuhi  oleh  Pemerintah.  Sumber pembiayaan untuk  imunisasi dapat berasal dari pemerintah. Pembiayaan yang bersumber dari pemerintah  berbeda-beda  pada  tiap  tingkat  administrasi  yaitu  tingkat  pusat  bersumber  dari Anggaran  Pendapatan  Belanja  Negara  (APBN),  tingkat  provinsi  bersumber  dari  APBN  dan APBD  provinsi,  tingkat  kabupaten/kota  bersumber  dari  APBN  dan  APDB  kabupaten/kota berupa  DAU  (Dana  Alokasi  Umum)  dan  DAK  (Dana  Alokasi  Khusus).  Pendanaan  ini dialokasikan  berdasarkan  jumlah  penduduk,  kapasitas  fiskal,  jumlah  masyarakat  miskin  dan lainnya.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  Yulianti  (2018)  yang  menyatakan dana  imunisasi  di  kabupaten/kota  secara  umum  digunakan  untuk  membiayai  komponen kegiatan  yaitu  peningkatan  imunisasi  pelayananvaksinasi/imunisasi,  peningkatan  KIE, sosialisasi, monitoring dan evaluasi, pelatihan petugas, jejaring pencegahan penyakit. Alokasi anggaran  imunisasi  di  kabupaten/kota  juga  mengalir  ke  Puskesmas  sebagai  ujung  tombak. Pembiayaan  kesehatan  yang  kuat,  stabil,  dan  berkesinambungan  memegang  peranan  yang penting  untuk  penyelenggaraan  pelayanan  kesehatan  dalam  rangka  mencapai  tujuan.  Tujuan dari  pembangunan  disuatu  negara  adalah  pemerataan  pelayanan  kesehatan  dan  akses  serta pelayanan  yang  berkualitas.  Oleh  karena  itu,  kebijakan  kesehatan  disuatu  Negara  seharusnya memberikan  focus  penting  kepada  kebijakan  pembiayaan  kesehatan  untuk  menjamin terselenggaranya  kecukupan,  pemerataan,  efisiensi  dan  efektifitas  dari  pembiayaan  kesehatan itu sendiri.
Menurut  asumsi  peneliti,  anggaran  memiliki  peran  vital  dalam  pelaksanaan  program, seperti  halnya  program  imunisasi  perlu  didukung  anggaran  yang  memadai.  Anggaran  dalam pelaksanaan  imunisasi  selain  berasal  dari  dana  BOK  yang  terbatas,  Puskesmas  juga  dalam melibatkan lintas sektor atau pihak swasta dalam pemenuhan anggaran pelaksanaan imunisasi, sehingga kegiatan imunisasi dapat terlaksana semuanya.

## Sarana Prasarana
Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam  terhadap  informan,  pelaksanaan  kegiatan imunisasi  di  Puskesmas  Bangkinang  Kota  telah  didukung  oleh  sarana  prasarana  yang memadai. Hal ini juga dibuktikan berdasarkan hasil observasi atau penelusuran dokumen yang ditemui saat penelitian. Adapun berdasarkan hasil observasi, diketahui Puskesmas bangkinang Kota telah memiliki sarana pendukung kegiatan imunisasi.
Ketersediaan  sarana  dan  prasarana  merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat mempengaruhi hasil dan kegiatan imunisasi. Kondisi sarana dan prasarana yang baik, lengkap berkualitas  dan  jumlahnya  yang  mencukupi  akan  membantu  petugas  dalam  melaksanakan pekerjaannya.  Sarana  adalah  segala  jenis  peralatan,  perlengkapan  kerja  dan  fasilitas  yang berfungsi  sebagai  alat  utama  atau  pembantu  dalam  pelaksanaan  pekerjaan,  dan  juga  dalam rangka kepentingan organisasi kerja, yaitu seperangkat alat yang digunakan dalam suatu proses kegiatan  baik  alat  tersebut  adalah  peralatan  pembantu  atau  juga  peralatan  utama,  kedua  alat tersebut  berfungsi  sesuai  tujuan  yang  ingin  dicapai.  Berdasarkan  hasil  observasi,  Puskesmas Bangkinang  kota  telah  memiliki  imunisasi  Kit  yang  mencakup  termos,  cold  box,  Vaccine Carrier. Namun pihak puskesmas menyatakan masih terbatas dalam media promosi kesehatan yang digunakan saat dilakukan penyuluhan kesehatan sebelum imunisasi dilakukan.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Maharani  (2020)  yang melakukan  penelitian  terkait  Analisis  Pelaksanaan  Program  Promosi  Kesehatan  Imunisasi Dasar Lengkap Untuk Mencapai Desa Universal Child Immunization (UCI) Di Wilayah Kerja Puskesmas  Rumbai  Tahun  2019  menyatakan  terbatasnya  media  yang  menjadi  sarana pencerdasan  masyarakat  dalam  kegiatan  imunisasi.  Menurut  asumsi  peneliti,  ketersediaan sarana  dan  prasarana  merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  hasil  dan kegiatan  imunisasi.  Kondisi  sarana  dan  prasarana  yang  baik,  lengkap,  berkualitas  dan jumlahnya yang mencukupi akan membantu petugas dalam melaksanakan pekerjaannya.

## D.Penutup
Berdasarkan  hasil  penelitian  disimpulkan  bahwa  pelaksanaan  kegiatan  imunisasi  di Puskesmas  Bangkinang  Kota  telah  terlaksana.  Namun  dalam  pelaksanaannya  terdapat beberapa hambatan seperti adanya keterbatasan sumber daya manusia yang disebabkan belum adanya  dibentuk  tim  khusus  yang  melibatkan  lintas  program  di  dalam  puskesmas,  sementara itu  petugas  imunisasi  juga  terlibat  dalam  program  puskesmas  lainnya.  Sehingga  disarankan kepada  Puskesmas  Bangkinang  Kota  dapat  memaksimalkan  peran  kader  dalam  mendukung pelaksanaan imunisasi dengan melakukan rapat koordinasi serta pemberian reward bagi kader dengan kinerja yang cukup baik.

## Daftar Pustaka
Andani,  O,  S.  (2020).  Evaluasi  Program  Imunisasi  Dasar  Lengkap  Pada  Bayi  Di  Puskesmas Sekancing  Tahun  2018.  Jurnal  Kesehatan  dan  Sains  Terapan  STIKes  Merangin.  Vol  6 No.1.
Dinkes  Provinsi  Riau.  (2023).  Profil  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Riau  Tahun  2022.  Dinas Kesehatan Provinsi Riau: Pekanbaru.
Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia.  (2011).  Pedoman  Imunisasi  di  Indonesia.  Badan  Penerbit Ikatan Dokter Indonesia.
Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia.  (2014). Panduan  Imunisasi  Anak.  Jakarta:  PT  Kompas  Media Nusantara.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2010.  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  nomor 482/MENKES/SK/IV/2010  tentang  Gerakan  Akselerasi  Imunisasi  Nasional  Universal Child  Immunization  2010-2014  (GAIN  UCI  2010-2014).  Jakarta  :  Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2017).  Penyelenggaraan  Imunisasi.  Jakarta:  Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementerian Kesehatan RI. (2020). Petunjuk Teknis Pelayanan Imunisasi Pada Masa Pandemi COVID-19. Jakarta : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementerian Kesehatan RI. (2019). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2 Tahun  2019  tentang  Petunjuk  Operasional  Penggunaan  Dana  Alokasi  Khusus  Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2019.
Puskesmas  Bangkinang  Kota.  (2023).  Profil  Puskesmas  Bangkinang  Kota  Tahun  2022. Puskesmas Bangkinang Kota: Bangkinang.