Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs

## Hubungan Dukungan Keluarga dan Efikasi Diri dengan Motivasi Lansia Hipertensi Dalam Mengontrol Tekanan Darah
Resty Hoky Br.Siahaan 1* , Wasisto Utomo 1 , Herlina 1
1 Fakultas Keperawatan, Universitas Riau, Pekanbaru, Indonesia
restysiahaan10@gmail.com

## Abstract
Introduction:  Family  support  and  self-efficacy  are  ways  to  increase  the  motivation  of  the  elderly  to control  their  blood  pressure  regularly.  This  study  aims  to determine  the  relationship between  family support and self-efficacy with the motivation of elderly hypertension in controlling blood pressure. Methods: The variables in this study were the relationship between family support and the motivation of  the  elderly  with  hypertension  in  controlling  blood  pressure  and  the  relationship  between  self- efficacy and the motivation of the elderly in controlling blood pressure. This study used a descriptive correlation  design  with  a  cross  sectional  approach.  The  research  sample  was  65  elderly  who  were taken using the snowball sampling method. The analysis used bivariate analysis using chi-square test. Results:  There  were  36  respondents  (55.4%)  who  received  high  family  support  to  control  blood pressure.  Based  on  self-efficacy,  34  respondents  (52.3%)  had  high  self-efficacy  in  controlling  blood pressure.  Based  on  motivation,  there  are  40  respondents  (61.5%)  who  have  high  motivation  in controlling  blood  pressure.  The  results  of  statistical  tests  showed  that  there  was  a  significant relationship between family support and the motivation of the elderly with hypertension in controlling blood pressure with p value (0.001) < alpha (0.05), while the self-efficacy variable with the motivation of the elderly in controlling blood pressure obtained p value (0.000) < alpha (0.05).
Conclusion: Family support and self-efficacy have a significant relationship to the motivation of the elderly in controlling blood pressure.
Keywords: Elderly, Family Support, Hypertension, Motivation, Self-Efficacy.

## Abstrak
Pendahuluan: Dukungan  keluarga  dan  efikasi  diri  menjadi  salah  satu  cara  dalam meningkatkan motivasi lansia untuk mengontrol tekanan darah mereka secara rutin. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dan efikasi diri dengan motivasi lansia  hipertensi  dalam  mengontrol  tekanan  darah  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Limapuluh Kota Pekanbaru.
Metode: Variabel dalam penelitian ini adalah hubungan dukungan keluarga dengan motivasi lansia hipertensi dalam mengontrol tekanan darah dan hubungan efikasi diri dengan motivasi lansia dalam mengontrol tekanan darah. Penelitian ini menggunakan desain deskriptif korelasi dengan  pendekatan cross  sectional. Sampel  penelitian  adalah  65  orang  lansia  yang  diambil menggunakan  metode snowball  sampling. Analisis  yang  digunakan  adalah  analisis  bivariat menggunakan uji Chi-square.
Hasil: Terdapat 36 responden (55,4%) menerima dukungan keluarga tinggi untuk mengontrol tekanan  darah.  Berdasarkan  efikasi  diri  terdapat  34  responden  (52,3%)  memiliki efikasi  diri tinggi dalam mengontrol tekanan darah. Berdasarkan motivasi terdapat 40 responden (61,5%)
memiliki  motivasi  tinggi  dalam  mengontrol  tekanan  darah.  Hasil  uji  statistik  menunjukkan ada  hubungan  yang  bermakna  antara  dukungan  keluarga  dengan  motivasi  lansia  hipertensi dalam  mengontrol  tekanan  darah  dengan p  value (0,001)  <  alpha  (0,05),  sedangkan  pada variabel efikasi diri dengan motivasi lansia dalam mengontrol tekanan darah didapatkan hasil p value (0,000) < alpha (0,05).
Kesimpulan: Dukungan  keluarga  dan  efikasi  diri  mempunyai  hubungan  yang  bermakna terhadap motivasi lansia dalam mengontrol tekanan darah.
Kata Kunci: Dukungan Keluarga, Efikasi Diri, Hipertensi, Lansia, Motivasi.

## PENDAHULUAN
UU No 13 Tahun 1998 memaparkan  jika  lansia  mengacu  pada orang berusia 60 tahun ke atas (Hasanah & Pagar, 2018). World Health Organization (WHO) menjelaskan kelompok  lansia  biasanya  mengalami proses  kehidupan  yang  disebut  proses menua  (Yanti,  2020).  Proses  menua merupakan  proses  di  mana  daya  tahan tubuh seseorang menurun dalam menanggapi stimulus patologis di dalam serta  di  luar  tubuh.  Dalam  proses penuaan,  lanjut  usia  secara  lambat-laun akan  mulai  mengalami  kemunduran fisik,  psikologis  serta  sosial,  dan  mulai pengaruhi  segala  aspek  kehidupan, termasuk permasalahan kesehatan. Akibat  proses  penuaan  pada  sistem kardiovaskular,  kasus  kesehatan  yang sangat  kerap  dialami  oleh  lanjut  usia yakni  hipertensi  (BPS,  2019).  Nurarif dan  Kusuma  (2016)  memaparkan  jika hipertensi  lansia  umumnya  hipertensi sistolik  terisolasi  dengan  hilangnya elastisitas arteri.
WHO  di  tahun  2015,  jumlah lansia  penderita  hipertensi  di  global mencapai  1,13  miliar.  Pada  tahun  2025, diperkirakan  1,5  miliar  orang  menderita hipertensi  dan  diperkirakan  10,44  juta orang  akan  meninggal  akibat  hipertensi dan komplikasinya (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia [Kemenkes RI], 2019). Berdasar
Kemenkes RI (2018), tingginya prevalensi hipertensi bukan hanya ditemukan pada negara maju, tetapi juga negara  berkembang  mirip  Indonesia (Adam,  2019).  Berdasar  data  Riset Kesehatan  Dasar  Nasional  (Riskesdas) 2018  data  prevalensi  penduduk  dengan hipertensi  mencapai  34,1%,  lebih  tinggi dari  data  prevalensi  penduduk  dengan hipertensi  tahun  2013  sebanyak  25,8  % kasus  (Adam,  2019).  Hal  yang  sama juga ditemukan dalam Riskesdas (2013) di  Provinsi  Riau,  yang  mana  prevalensi hipertensi  pada  orang  dewasa  mencapai 20,9%  dan  prevalensi  hipertensi  pada orang  dewasa  di  Pekanbaru  senilai  18,1 tahun. Usia 55-65 tahun di Provinsi Riau data prevalensi hipertensi sebesar 45,6%;  usia  65-74  tahun  diperoleh  data sebesar  61,8%;  usia  75  tahun  ke  atas data prevalensi sebesar 72,5% penduduk (Kemenkes RI, 2013).
Nadia  (2020)  mengemukakan bahwa  hipertensi  adalah  penyakit  yang ditandai  dengan  dua  kali  pengukuran dalam  5  menit  dalam  kondisi  cukup istirahat  dan  tenang,  tekanan  darah sistolik  meningkat  140  mmHg  dan tekanan  darah  diastolik  ada  pada  90 mmHg. Hipertensi sendiri disebut penyakit asimtomatik, dan pada kebanyakan  kasus,  gejala  tidak  akan muncul  sampai  terjadi  komplikasi  yang serius  (Nepa  Fay,  2020).  Rismayanti  et
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
al.  (2012)  tingginya  angka  kejadian hipertensi  di  masyarakat  disebabkan oleh gaya hidup yang tidak sehat, seperti kurang  olahraga  atau  aktivitas  fisik, merokok  aktif,  minum  alkohol,  dan konsumsi  kandungan  lemak,  kandungan garam tinggi.  Pernyataan ini  sependapat dengan  penelitian  oleh  Arif  &  Hartinah (2013)  yakni  ada  4  faktor  penyebab kejadian  bisa  terkena  hipertensi  pada lansia di UPT dan Puskesmas Gribeagle Pusat  Desa  Klumpit  yaitu  kebiasaan asupan  garam  berlebihan,  konsumsi makanan  kaya  lemak  secara  teratur, merokok  dan  asupan  makanan  yang kurang.
Pada  lansia  dengan  tekanan darah  tinggi,  pengendalian  tekanan darah  memerlukan  motivasi,  yang  juga merupakan  bagian  penting  sebagai penentu  perilaku  sehat.  Motivasi  pasien yang  dirawat  sangat  berpengaruh  pada pasien hipertensi yang dirawat, motivasi adalah  kekuatan  untuk  menggerakkan orang  berperilaku  dan  berpartisipasi dalam kegiatan untuk mencapai tujuannya  (Maryam  et  al.,  2018). Hartono  (2016),  motivasi  adalah  motor dari  dalam  dan  luar  individu,  yang dinyatakan sebagai keinginan dan minat untuk melaksanakan aktivitas, dorongan, asa, cita-cita dan penghargaan, dan juga dapat diartikan sebagai sumber kekuatan menuju yang lebih besar. Melaksanakan kegiatan  ke  arah  yang  benar  untuk mewujudkan  tujuan  yang  diinginkan. Ada  dua  faktor  yang  mendorong pengendalian  tekanan  darah,  yakni faktor  dalam  dan  luar.  Faktor  intrinsik ialah motivasi dari dalam diri seseorang. Faktor eksternal adalah insentif eksternal  yang  dipengaruhi  oleh  orang lain  atau  lingkungan  (Hartono,  2016). Jika antusiasme lansia dengan hipertensi tinggi  maka  keinginan  lansia  dengan
hipertensi  untuk  mengontrol  tekanan darah akan meningkat.
Keluarga sebagai support system terpenting  yang  diperlukan  lansia  untuk mengatasi  tekanan  darah  tinggi  (Mega, 2017).  Keluarga  sangat  penting  dan diperlukan untuk menjaga kesehatan dan meningkatkan  semangat  lansia  untuk menerima  pengobatan  (Wulandhani  et al.,  2014).  Setiadi  (2008)  menyebutkan bahwa dukungan keluarga juga meliputi empat  jenis,  yaitu  dukungan  emosional, informasi,  instrumental,  dan  penilaian atau  penilaian  (Setiadi,  2008).  Selain dukungan  dari  anggota  keluarga,  lansia juga  harus  memiliki  rasa  percaya  diri atau self-efficacy agar mampu memperbaiki  pola  hidup  ke  arah  yang lebih  sehat.  Keyakinan  ini  disebut self- efficacy atau  efikasi  diri.  Efikasi  diri adalah  keyakinan  untuk  melaksanakan tindakan  tertentu  guna  mewujudkan tujuan  yang  diharapkan.  Efikasi  diri memiliki  dua  bagian,  yaitu  efikasi  diri dan hasil yang diharapkan.
Self-efficacy dapat mengembangkan kepercayaan pada kemampuan  individu  untuk  mengatasi masalah kesehatan. Hasil yang diinginkan  adalah  seseorang  percaya bisa  mendapatkan  hasil  kesehatan  yang positif  dari  perilaku  kesehatan  yang telah dilakukan. Self-efficacy juga mengarah  pada  motivasi  dan  keyakinan seseorang  terhadap  kemampuan  untuk mengatasi  masalah  kesehatan,  yang kesemuanya
merupakan syarat terpenting  untuk  mengubah  perilaku lansia  penderita  hipertensi  (Romadhon et  al.,  2020).  Hasil  penelitian  Warren- Findlow  (2012)  menunjukkan  bahwa efikasi  diri  yang  baik  secara  signifikan berhubungan  dengan  kepatuhan  minum obat  dan  diet  rendah  garam.  Tingkat efikasi  diri  yang  tinggi  memungkinkan pasien  hipertensi  untuk  menjalani  gaya
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
hidup sehat untuk meminimalkan komplikasi  dan  meningkatkan  kualitas hidup,  sedangkan  pasien  dengan  efikasi diri rendah umumnya
tidak mempedulikan pola hidup sehat (Permatasari, Mamat, & Supriadi, 2014).
Fay  (2020)  menemukan  bahwa 55,8%  memiliki  dukungan  keluarga yang  baik  dan  26,9%  telah  memiliki keluarga  cukup  mendukung,  17,3% memiliki  dukungan  keluarga  kecil,  50% bermotivasi sangat baik, 32,7%
bermotivasi  baik  dan  sisanya  kurang termotivasi.  Bila  dukungan  keluarganya baik  maka  nilai  motivasinya  juga  baik. Kategori  yang  paling  umum  adalah hipertensi  bermotivasi  baik.  Motivasi internal  (intrinsik)  beberapa  orang  yang diwawancarai  sebanyak  76,0%,  dan motivasi  eksternal  (motivasi  ekstrinsik) sejumlah  75,7%.  Hasil  ini  didukung penelitian  oleh  Bisnu  (2017)  dimana 55,9%  responden  memiliki  dukungan keluarga lebih tinggi, dan sebanyak 44% responden mempunyai dukungan keluarga  rendah.  Berdasarkan  data tersebut,  mayoritas  keluarga  memberi dukungan  yang  baik  dalam  memberi perawatan anggota keluarga yang menderita  tekanan  darah  tinggi  (Bisnu, Kepel, & Mulyadi, 2017). Susanti et al., (2020)  menunjukkan  hasil  efikasi  diri sebesar  76,9%  dalam  kategori  baik sebanyak  70  pasien.  Sebanyak  23,1% pasien  memiliki self-efficacy buruk.
Penelitian  ini  sependapat  dengan  Amila (2018) pada seluruh penderita hipertensi, mayoritas responden mempunyai self-efficacy yang  baik, yakni sebesar 126 (96,1%).
Berdasarkan  studi  pendahuluan yang  dilakukan  terhadap  limq  lansia terkena  tekanan  darah  tinggi  di  wilayah kerja  suatu  Puskesmas  di  Pekanbaru pada tanggal 3 Juni 2021 didapatkan dua orang  menyatakan  termotivasi  untuk
memeriksakan  tekanan  darahnya  secara rutin  setiap  hari.  Selama  satu  bulan, penderita sering berobat karena dorongan  orang  sekitar.  Saya  ingin  tahu apakah  tekanan  darah  saya  dalam  batas normal.  Tiga  orang  mengatakan  tidak ada  motivasi  untuk  memeriksakan tekanan  darah  setiap  bulan.  Jika  lansia memiliki  tekanan  darah  normal,  (tidak pusing,  mual,  atau  penglihatan  kabur), seorang  lanjut  usia  mendapat  perhatian dan  dukungan  penuh  dari  keluarganya selama  pengobatan  hipertensi,  seperti diet  (buah,  sayur,  mengurangi  rasa manis  dan  asin,  olahraga  teratur),  dua orang Lansia kadang-kadang
mendapatkan  perawatan  dari  anggota keluarganya,  dua  lansia  tidak  menerima anggota  keluarga  dalam  kontrol  rutin stroke Perawatan dan dukungan (kontrol dan pengobatan teratur), makan makanan yang baik untuk lansia dengan tekanan  darah  tinggi,  seorang  lansia dengan sangat antusias untuk menurunkan  tekanan  darah,  seorang Lansia  yang  terkadang  mendengarkan anjuran petugas medis untuk menurunkan  tekanan  darah,  dan  tiga orang  tidak  mendengarkan  obat    enurut aturan  yang  diberitahukan  oleh  petugas kesehatan  atau  jadwal  minum  obat, beberapa lansia mengatakan jika mereka menghadapi  masalah,  mereka  tidak dapat mengatasi stres.
Penelitian  mangenai  hubungan dukungan  keluarga  dan  efikasi  diri dengan motivasi lansia hipertensi dalam mengontrol tekanan darah belum pernah dilakukan  sehingga  melalui  penelitian ini diharapkan dapat memberikan gambaran bagaimana dukungan keluarga  dan  efikasi  diri  dapat  di kombinasikan dalam meningkatkan motivasi lasnia untuk mengontrol tekanan darahnya.

## METODE
Desain penelitian yang digunakan
adalah deskriptif korelasi dengan pendekatan cross  sectional .  Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas  Limapuluh  Kota  Pekanbaru didasarkan angka cakupan lansia hipertensi  di  Puskesmas  Limapuluh yaitu 184 orang. Sampel dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  lansia  60 tahun dengan kriteria inklusi lansia yang tinggal dengan anggota keluarga, berada di  wilayah Puskesmas Limapuluh, memiliki riwayat penyakit dan
terdiagnosa hipertensi dengan jumlah 65 responden  yang  diambil  menggunakan teknik non-probability yaitu purposive sampel dan snowball
sampling.
Instrumen  penelitian  terdiri  dari  data demografi, kuesioner dukungan
keluarga,  kuesioner  efikasi  diri,  dan kuesioner  motivasi  mengontrol  tekanan darah  yang  dimodifikasi  kembali  oleh peneliti  berdasarkan  kuesioner  yang sudah.  Kuesioner  juga  telah  dilakukan uji validitas dan reabilitas yang bertujuan untuk memastikan jika kuesioner  yang  dibuat  benar-benar  baik dalam mengukur gejala dan mendapatkan data yang valid. Uji yang digunakan dalam penelitian ini adalah  uji chi-square. Penelitian  telah lolos uji etik dari Komisi Etik Penelitian dan Kesehatan (KEPK) Fakultas Keperawatan  Universitas  Riau  dengan nomor198/UN.19.5.1.8/KEPK.Fkp/2021

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden (n=65).
Karakteristik Responden Jumlah Persentase N (%) 1. Usia a. Usia Lanjut (60-74 tahun)
b. Usia Tua (75-89 tahun) 61 4 93,8
6,2 2. Jenis Kelamin
a. Laki-laki
b. Perempuan 24 41 36,9 63,1 3. Pendidikan Terakhir
a. Tidak Tamat SD, SD, SMP
b. SMA, PT 33 32 50,8 49,2 4. Keluarga yang Mendampingi
a. Suami/istri b. Anak
c. Dll
- 65 - - 100 -
5. Tekanan darah
a. Terkontrol b. Tidak terkontrol 54 11 83,1 16,9 Total 65 100
Tabel  di  atas  memperlihatkan jika  mayoritas  reponden  berusia  60-74 tahun (93,8) dimana usia tersebut berada pada  kelompok  lanjut  usia  dengan mayoritas reponden perempuan
sebanyak  63,1%.  Dimana  responden tidak  tamat  SD  dan  berada  pada  tingkat
pendidikan  terakhir  SD,  SMP  sebanyak 50,8%. Mayoritas responden sudah tidak bekerja atau melakukan pekerjaan sebanyak  78,5%.  Seluruh  responden masih tinggal dengan keluarga atau anak dan  mayoritas  respondennya  yakni sebanyak 83,1% memiliki tekanan darah yang terkontrol.
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Dukungan Keluarga (n=65).
No  Indikator Dukungan Keluarga Jumlah Presentasi (%) 1 2 Tinggi Rendah 36 29 55,4 44,5 Total 65 100
Tabel  3. Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Indikator Dukungan Keluarga (intrumental, informasi, emosional dan penilaian) (n=65)
Indikator Dukungan Keluarga Jumlah Persentase N (%) 1. Dukungan Instrumental a. Tinggi b. Rendah 36 29 55,4 44,6 2. Dukungan Informasi a. Tinggi b. Rendah 37 28 56,9 43,1 3. Dukungan Emosional a. Tinggi b. Rendah 40 25 61,5 38,5 4. Dukungan Penilaian a. Tinggi b. Rendah 37 28 56,9 43,1 Total 65 100
Persebaran  responden  kelompok  pendukung  keluarga  lansia  di  wilayah  kerja  salah satu relatif tinggi yaitu 55,4% responden.
Tabel 4. Distribusi frekuensi responden berdasarkan efikasi diri (n=65)
No Efikasi diri Jumlah Presentasi (%) 1 2 Tinggi Rendah 34 31 52,3 47,7 Total 65 100
Menurut  hasil  penelitian  di  area  kerja  Limapuluh  Kesehatan  Pusat  yaitu  52,3% memiliki  rasa  yang  lebih  besar  dari  self-efficacy  dan  distribusi  yang  lebih  rendah  dari responden. kelompok self-efficacy, yaitu 47,7% responden.
Tabel 5. Distribusi frekuensi responden berdasarkan motivasi (n=65)
No Motivasi Jumlah Presentasi (%) 1 2 Tinggi Rendah 40 25 61,5 38,5 Total 65 100
Bersumber  pada  hasil  penelitian,  kepada  lansia  di  wilayah  kerja  Puskesmas Limapuluh responden tersebar pada kelompok motivasi tinggi yaitu 61,5% dan motivasi rendah 38,5% responden.
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Tabel  6. Hubungan  dukungan  keluarga  dengan  motivasi  lansia  hipertensi  dalam mengontrol tekanan darah (n=65)
Tabel  7. Hubungan  efikasi  diri  dengan  motivasi  lansia  hipertensi  dalam  mengontrol tekanan darah (n=65).
Efikasi Diri Motivasi mengontrol tekanan darah Total OR (95% CI) P value Tinggi Rendah n % n % n % Tinggi 29 85,3 5 14,7 34 100 10,545 0,00 0 Rendah 11 35,5 20 64,5 31 100 Total 40 61,2 25 38,5 65 100 Hasil penelitian memaparkan
bahwa  dukungan  keluarga          berdampak terhadap  motivasi lansia untuk mengontrol tekanan  darah.  Keluarga  dengan  tingkat dukungan yang tinggi menunjukkan bahwa lansia semakin termotivasi untuk memeriksakan  tekanan  darah  secara  rutin, sedangkan keluarga dengan tingkat dukungan  yang  rendah  membuat  lansia kurang  termotivasi  untuk  memeriksakan tekanan  darah  secara  rutin.  Hasil  analisis menggunakan  uji  chi-square  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara dukungan keluarga dengan motivasi lansia hipertensi untuk mengontrol tekanan darah  yaitu,  nilai  p  =  0,001.  Dengan  nilai OR=6,779 artinya lansia dengan dukungan keluarga  yang  tinggi  memilki  odds  6,77 kali  lebih  tinggi  untuk  memotivasi  dirinya dalam mengontrol tekanan darah.
Hasil  penelitian  ini  membuktikan bahwa  efikasi  diri  atau  kepercayaan  diri berdampak  terhadap  motivasi  lansia  untuk mengontrol  tekanan  darah.  Diantaranya, efikasi diri yang tinggi dapat meningkatkan semangat  lansia  untuk  rutin  memantau tekanan  darah,  sedangkan  lansia  dengan
efikasi diri rendah tidak memiliki semangat untuk rutin memantau tekanan darah. Hasil analisis penggunaan uji chi-square ditemukan  hubungan  signifikan  antara efikasi  diri  pengendalian  tekanan  darah dengan  motivasi  pada  pasien  lansia hipertensi,  yaitu  adalah,  p  =  0,000.  Nilai OR=10,545  artinya  lansia  dengan  efikasi diri  yang  tinggi  memilki  10,54  kali  lebih tinggi  untuk  memotivasi  dirinya  dalam mengontrol tekanan darah.

## PEMBAHASAN
Hubungan  dukungan  keluarga  dengan motivasi lansia hipertensi dalam mengontrol tekanan darah Berdasarkan kuesioner dana wawancara  selama  proses  penelitian, narasumber  mendapat  dukungan  keluarga yang baik, mencakup dukungan instrumental, informasional, emosional dan penilaian.  Beberapa  anggota  keluarga selalu merawat lansia di rumah, mengingatkan  lansia  tentang  perilaku buruk  dan  menasihati  ketika  lansia  tidak ingin  mengontrol  tekanan  darahnya.  Hasil tersebut juga didukung oleh penelitian  Fay
Dukungan
Keluarga Motivasi mengontrol tekanan darah Total OR (95% CI) P value Tinggi Rendah n % n % n % Tinggi 29 80,6 7 19,4 36 100 6,779  0,001 Rendah 11 37,9 18 62,1 29 100 Total 40 61,2 25 38,5 65 100
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
(2020) menunjukkan bahwa ada hubungan antara dukungan keluarga dengan motivasi pasien hipertensi untuk mengontrol tekanan  darah.  mengontrol  tekanan  darah, p  =  0,000  (p value <0,05).  Hal  ini  sama dengan  Setiadi  (2008)  tentang  bentuk dukungan  keluarga,  dimana  dukungan dengan  dukungan  instrumental  menjadi bantuan  nyata  dan  spesifik  yang  diberikan keluarga  untuk  memperlancar  kinerja aktivitas  dan  perawatan  sehari-hari  bagi lansia.  Informasi  penunjang,  dalam  hal  ini keluarga berperan sebagai pemberi nasehat yang diperlukan untuk perawatan lansia di rumah. Keluarga berperan dalam memberikan  dukungan  emosional  untuk kasih  sayang,  dukungan  empati,  cinta, kepercayaan,  dan  rasa  hormat.  Dimana melalui dukungan jenis ini, seseorang yang bertemu  masalah  merasa  tidak  memikul bebannya  sendiri.  Dukungan  penilaian, anggota  keluarga  mengambil  langkah untuk memberikan umpan balik, pengarahan,  dan  menyelesaikan  masalah yang  dihadapi  Lansia.  Menurut  hasil penelitian  yang  telah  dilakukan,  ketika orang  tua  dengan  tekanan  darah  tinggi sakit,  kerabat  selalu  membantu  mereka untuk merawat mereka di rumah atau pergi ke  layanan  medis  secara  teratur.  Para peneliti telah menemukan bahwa kebanyakan  orang  tua  secara  teratur memeriksa  tekanan  darah  mereka  sebulan sekali.  Selain  merawat  lansia,  anggota keluarga juga berperan dalam memberikan informasi  tentang  perilaku  kesehatan  yang harus dilakukan lansia, mulai dari mengingatkan lansia untuk rutin memeriksakan tekanan darah,
mengingatkan lansia akan kebiasaan buruk seperti tidak makan yang tinggi lemak dan tinggi garam. Keluarga juga mengingatkan lansia  untuk  sering  minum  obat.  Karena dukungan  dari  keluarga  yang  didapatkan oleh  lansia  sangat  baik,  hal  tersebut menjadi motivasi mereka untuk
berperilaku sehat sehingga dapat mengontrol  tekanan  darahnya.  Bentuk dukungan  keluarga  pada  Lansia  dengan hipertensi  itu  disebut  motivasi  ekstrinsik dalam  hal  ini  merupakan  pengaruh  orang lain  atau  lingkungan  yaitu  keluarga (Hartono, 2016).
Menurut  hasil  survei  yang  dilakukan pada  waktu  yang  sama,  masih  terdapat Lansia  yang  tidak  mendapatkan  dukungan keluarga  yang  baik  atau  rendah.  Hal  ini dikarenakan anggota keluarga sibuk seperti mengurus  diri  sendiri,  sehingga  keluarga jarang  memberikan  perhatian  yang  cukup kepada  Lansia.  Pada  dasarnya  dukungan aktif  keluarga  diperlukan  karena  mampu memotivasi pasien hipertensi untuk mengendalikan  tekanan  darahnya,  akibat pemantauan  tekanan  darah  secara  rutin akan  mencegah  kemungkinan  masalah kesehatan  lainnya  pada  pasien  hipertensi (Fay,  2020).  Hal  ini  juga  didukung  oleh pernyataan  dimana  dukungan  keluarga adalah  kondisi  yang  membantu  individu memperoleh dukungan dari orang terpercaya  lainnya,  sehingga  seseorang tahu bahwa ada orang lain yang memperhatikan,  mengagumi,  dan  penuh kasih  itu  (Wahyuni,  Huda,  &  Utami, 2015).
Hubungan  efikasi  diri  dengan  motivasi lansia  hipertensi  dalam  mengontrol tekanan darah
Responden  dalam  penelitian  ini mempunyai self-efficacy yang tinggi. Jenis self-efficacy yang  tinggi  ini  bermula  dari dukungan  dari  anggota  keluarga.  Lansia yang memperoleh dukungan yang baik dari keluarga  untuk  mengatasi  dan  mengontrol tekanan darah akan meningkatkan kepercayaan  dirinya  dalam  melakukan berbagai tindakan pencegahan untuk mengontrol  tekanan  darah,  sehingga  akan terjadi  komplikasi  yang  lebih  berbahaya. tidak  terjadi.  Efikasi  diri  lansia  penderita
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
hipertensi disebut motivasi intrinsik. Motivasi intrinsik merupakan motivasi dari dalam  dirinya  sendiri,  umumnya  dari perilaku yang dapat memuaskan kebutuhan membuat  manusia  merasa  puas  (Hartono, 2016).  Keyakinan  tentang self-efficacy membentuk dasar motivasi dan
kesejahteraan  manusia. Self-efficacy juga menentukan  bagaimana  seseorang  merasa, berpikir,  dan  memotivasi  dirinya  sendiri, berperilaku  baik. Self-efficacy dianggap sebagai  prediktor  yang  paling  menonjol dari.  Perubahan  perilaku  kesehatan  seperti kepatuhan  minum  obat  pasien  penyakit kronis  (Saffari,  Zeidi,  Fridlund,  Chen,  & Pakpour, 2015).
Maka  dari  apabila  lansia  memiliki dukungan keluarga yang baik, maka lansia dapat melakukan berbagai tindakan pencegahan dalam meningkatkan
kepercayaan diri atau self-efficacy Lansia.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Tanggal  12  Juli  –  27  Juli  2021 penelitian  telah  dilakukan  terhadap  65 responden  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Limapuluh  Kota  Pekanbaru,  sehingga diperoleh  hasil  bahwa  sebanyak  80,6% lansia memiliki dukungan keluarga dengan motivasi lansia
hipertensi untuk mengontrol hipertensi dan sebanyak 85,3% memiliki self-efficasy dengan  motivasi lansia hipertensi untuk mengontrol hipertensi. Hasil uji statistik menggunakan Chi-Square dengan melihat pada continuity correction , menjelaskan bahwa ada hubungan bermakna pada variabel dukungan keluarga dengan motivasi lansia hipertensi dalam mengontrol tekanan darah yang  dapat  dilihat  dari  hasil p  value = 0,001  <  α  (0,05).  Hasil  uji  statistik menunjukkan  ada  hubungan  bermakna pada  variabel  efikasi  diri  dengan  motivasi lansia  dalam  mengontrol  tekanan  darah dengan p  value =  0,000<α(0,05). Peneliti
berharap pelayanan kesehatan dapat memberikan  penyuluhan  terhadap  anggota keluarga  sebagai  pemberi  dukungan  pada lansia untuk meningkatkan efikasi diri dan rasa kepercayaan diri  lansia dalam mengontrol tekanan darahnya.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  Universitas Riau serta Fakultas Keperawatan.
Terimakasih  kepada  dosen  pembimbing yang  sudah  memberi  saran  dan  nasihat dalam  penyelesaian  penelitian  ini.  Terima kasih  kepada  Kepala  Puskesmas  dan Warga  sekitar  wilayah  kerja  Puskesmas Limapuluh yang sudah bersedia memberikan  izin  dan  menjadi  responden dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Adam, L. (2019). Determinan Hipertensi Pada Lanjut Usia. Jambura Health and Sport Journal , 1 (2), 82–89. https://doi.org/10.37311/jhsj.v1i2.25 58
Amila, A., Sinaga, J., & Sembiring, E. (2018). Self efficacy dan gaya hidup pasien Hiipertensi. Jurnal
Kesehatan , 9 (3), 360.
https://doi.org/10.26630/jk.v9i3.974
Arif, D., & Hartinah, D. (2013). Faktor- faktor yang berhubungan dengan kejadian Hipertensi pada Lansia di Pusling Desa Klumpit UPT Puskesmas Gribig Kabupaten Kudus. Jikk , 4 (2), 18–34.
Bisnu, M., Kepel, B., & Mulyadi, N.
(2017). Hubungan dukungan keluarga dengan derajat hipertensi pada pasien ipertensi di Puskesmas Ranomuut Kota Manado. Jurnal Keperawatan UNSRAT , 5 (1),
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
108807.
BPS. (2019). Statistik Penduduk Lanjut Usia di Indonesia 2019. In BPS .
Hartono, D. (2016). Modul Bahan Ajar Cetak Keperawatan Psikologi. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (p. 138).
Hasanah, U., & Pagar, H. (2018). Hak perlindungan sosial bagi lanjut usia di Kecamatan Medan Amplas Menurut UU No. 13 Tahun 1998 dan Hukum Islam. AT-TAFAHUM: Journal of Islamic Law , 2 (2), 189–
209.
Kemenkes  RI.  (2013). Riset  Kesehatan Dasar  (RISKESDAS)  Provinsi  Riau tahun  2013. Jakarta:  Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes  RI.  (2019).  Hipertensi  penyakit yang paling Banyak Diidap Masyarakat.  Jakarta:  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Diperoleh tanggal 16 April 2021 dari https://www.kemkes.go.id/article/vie w/19051700002/hipertensi-penyakit- paling-banyak-diidap- masyarakat.html
Maryam, R. S., Resnayati, Y., Riasmini, N. M., & Mambang Sari, C. W. (2018). Effect of family support intervention towards quality of life with elderly’s hypertension in community. Jurnal Keperawatan Padjadjaran , 6 (3), 281-288.
https://doi.org/10.24198/jkp.v6i3.670
Mega, I. C. (2017). Hubungan dukungan keluarga dengan perilaku Lansia dalam pengendalian Hipertensi di Wilayah Puskesmas Pilangkenceng
Kabupaten Madiun. Jurnal Ilmiah Manuntung , 1 (1), 62–67. Retrieved from http://repository.stikes bhm.ac.id/id/eprint/216
Nadia, E. A. (2020). Efek pemberian jahe terhadap tekanan darah pada pasien hipertensi. Jurnal Medika Hutama , 02 (01), 343–348.
Fay, A. E. N. (2020). Hubungan dukungan keluarga dengan motivasi pasien hipertensi dalam mengontrol tekanan darah di Puskesmas Sikumana Kota
Kupang https://doi.org/10.35913/jk.v8i1.168 Nurarif,  A.  H.,  &  Kusuma,  H.  (2016). Asuhan keperawatan praktis: NANDA  NIC  NOC. Jogjakarta:
Medication Jogja.
Permatasari,  L.  I.,  Mamat,  L.,  &  Supriadi.
(2014). Hubungan dukungan keluarga  dan  self  efficacy  dengan perawatan  diri  lansia  hipertensi. Jurnal Kesehatan Komunitas Indonesia , 10 (2), 993–1003.
Rismayanti,  et al. (2012). Hubungan gaya hidup  dengan  kejadian  hipertensi pada mahasiswa di lingkup kesehatan Universitas Hasanuddin. Bagian Epidemiologi  Fakultas  Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin , 1–10. Diperoleh dari https://core.ac.uk/download/pdf/2549 6069.pdf Romadhon, W. A., Haryanto, J.,
Makhfudli, M., & Hadisuyatmana, S. (2020). Hubungan antara self efficacy  dan  self  care  behavior  pada Lansia  dengan  hipertensi. Jurnal Penelitian
Kesehatan “SUARA FORIKES” (Journal of Health
Research  “Forikes  Voice”) , 11 (4),
394. https://doi.org/10.33846/sf11414
Saffari,  M.,  Zeidi,  I.  M.,  Fridlund,  B., Chen,  H.,  &  Pakpour,  A.  H.  (2015).
A  Persian  adaptation  of  Medication Adherence Self-Efficacy Scale
(MASES)  in  hypertensive  patients:
Psychometric  properties  and  factor structure. High  Blood  Pressure  and Cardiovascular  Prevention , 22 (3), 247–255. https://doi.org/10.1007/s40292-015- 0101-8
Schwarzer,  R.,  Antoniuk,  A.,  &  Gholami, M.  (2015).  A  brief  intervention changing oral self-care, self-efficacy, and  self-monitoring. British  Journal
of Health Psychology, 20 (1), 56–67.
Setiadi,  G.  W.  (2008). Konsep  dan  proses keperawatan  Keluarga  Cetakan  I.
Jakarta: Penerbit Graha Ilmu.
Susanti,  L.,  Murtaqib,  M.,  &  Kushariyadi, K.  (2020).  Hubungan  antara  efikasi diri  dengan  kualitas  hidup  pasien hipertensi di wilayah kerja
Puskesmas  Silo  Jember. Pustaka Kesehatan , 8 (1), 17. https://doi.org/10.19184/pk.v8i1.108 91 Wahyuni,  D.,  Huda,  N.,  &  Utami,  G.  T. (2015). Studi fenomenologi:
Pengalaman  pasien  kanker  stadium lanjut  yang  menjalani  kemoterapi.
Jom , 2 (2), 1041–1047.
Warren-Findlow,  J.,  Seymour,  R.  B.,  & Huber,  L.  R.  B.  (2012).  The association between self-efficacy and hypertension self-care activities among  African  American  adults.
Journal of Community Health , 37 (1),
15–24.
https://doi.org/10.1007/s10900-011- 9410-6
Wulandhani,  S.  A.,  Nurchayati,  S.,  &
Lestari, W. (2014). Hubungan dukungan  keluarga  dengan  motivasi Lansia hipertensi dalam memeriksakan  tekanan  darahnya. Jom Psik , 1 (OKTOBER), 1.
Yanti, B., Priyanto, H., & Zulfikar, T. (2020). Sosialisasi waspada infeksi corona virus pada Lansia di Panti Jompo Rumoh Seujahtra Geunaseh Sayang. Martabe, 3 (1). 67–72. https://doi.org/10.31604/jpm.v3i1.67 -72