Volume 10 Nomor 2 (2020) 154-159

## JURNAL KEBIDANAN
p-ISSN: 2089-7669 ; e - ISSN: 2621-2870
http://dx.doi.org/10.31983/ jkb.v10i2.6458
The Effectiveness of Kelor Leaves Powder on The Production of Breast Milk and Immunoglobulin A (Ig.A)
Kuswanto 1 , Heru Purnomo 2 , Dina Dewi Anggraini 3 1, 2, 3 Prodi D III Keperawatan Blora, Poltekkes Kemenkes Semarang Jl. Tirto Agung Pedalangan Banyumanik, Semarang, Jawa Tengah, Indonesia
Corresponding author: Kuswanto Email: koesbla@gmail.com
Received: October 23 st , 2020; Revised: October 26 th , 2020; Accepted: October 29 th , 2020

## ABSTRACT
Nutrition  problems  in  infants  are  still  a  public  health  problem  that  is  often  found  in  Indonesia. Malnutrition due to lack of breast milk has not been resolved, and the prevalence of nutritional problems is starting to increase. Composition of ASI contains essential nutrients that are sufficient for the baby even though the mother is in a state of malnutrition and is able to overcome infection through phagocyte and immunoglobulin  cell  components.  Moringa  leaves  are  proven  to  increase  the  nutrition  of  breast  milk, containing Amino Acid and high enough protein that can improve the quality of breast milk. The purpose of  this  study  to  determine  the  effectiveness  of  Moringa  leaf  powder  in  increasing  the  production  of exclusive  breastfeeding  and  increasing  immunoglobulin  A  (Ig.A)  in  infants.  This  research  uses quantitative  research  with  quasi-experimental  method  with  a  pre-post  test  design  research  design.  The sample in this study was breastfeeding mothers with lack of milk production. The number of respondents in  this  study  were  60  respondents  breastfeeding  mothers  who  were  divided  into  control  groups  and treatment  groups. Analysis  of  research  results  using  the Wilcoxon  test. Tha result  showed  that  value  of Zcount = 6.600> Ztable = 1.645 and p-value = 0.003 (<0.05). Based on the results of this analysis it can be  concluded  that  there  is  an  effect  of  the  effectiveness  of  Moringa  leaf  powder  on  increasing  the production of exclusive breastfeeding and immunoglobulin A (Ig.A) in infants.

## Keywords : moringa leaf powder; exclusive production; immunoglobulin A (IgA)

## Pendahuluan
Masalah  gizi  pada  bayi  masih  merupakan masalah  kesehatan  masyarakat  yang  sering ditemukan  di  Indonesia.  Kekurangan  gizi  belum dapat  diselesaikan,  prevalensi  masalah  gizi  lebih mulai  meningkat khususnya pada kelompok sosial ekonomi menengah ke bawah di pedesaan. Dengan kata  lain,  saat  ini  Indonesia  tengah  menghadapi masalah  gizi.  Hal  ini  sangat  merisaukan  karena mengancam  kualitas  Sumber  Daya  Manusia (SDM) yang sangat diperlukan di masa mendatang [1].
Sesuai  hasil  penelitian  disampaikan  bahwa pada negara berkembang, cakupan ASI eksklusif
cenderung  rendah.  Indonesia  belum  mencapai target  ASI  eksklusif  nasional,  Jawa  Timur khususnya belum mencapai target [2].
Di Kabupaten Blora dari survey pendahuluan  yang  dilakukan  di  dua  desa  pada wilayah  kerja  puskesmas  Kunduran  Blora ditemukan  bahwa    8  dari  15  ibu  mengalami  ASI kurang  dimana  pada  hari  ke  14  dari  hari  pertama bayi  lahir,  berat  badan  bayi  belum  kembali  pada berat  badan  saat  lahir.  Pada  kasus  ini  kami memiliki  inovasi  dengan  memilih  daun  kelor sebagai  alternatif  peningkatan  kadar  gizi  dalam ASI.
Sesuai ringkasan penelitian oleh Titi Mutiara (2011)  bahwa  Tanaman  kelor  (Moringa  oleifera)
merupakan  bahan  makanan  lokal  yang  memiliki potensi  untuk  dikembangkan  dalam  kuliner  ibu menyusui,  karena  mengandung  senyawa  fitosterol yang  berfungsi  meningkatkan  dan  memperlancar produksi  ASI  (efek  laktagogum).  Secara  teoritis, senyawa-senyawa yang mempunyai efek laktagogum  diantaranya  adalah  sterol.  Sterol merupakan senyawa golongan steroid [3].
Pemberian  ekstrak  daun  kelor  (Moringa oleifera) diduga dapat meningkatkan kadar hormon menyusui  dalam  peningkatan  kuantitas  dan kualitas  ASI.  Banyaknya  kandungan  nutrisi  di dalam daun kelor (Moringa oleifera) salah satunya seperti senyawa fitosterol (efek laktogogum) dalam meningkatkan kadar hormon menyusui dan zat besi dapat  memberikan  dampak  positif  bagi  kesehatan bayi  [4].  Berdasarkan  penelitan  bahwa  Volume ASI  yang  lebih  tinggi  pada  kelompok  intervensi didukung oleh ekstrak daun kelor yang mengandung  antioksidan  non-enzimatik  seperti vitamin  A  ( beta  carotene ),  vitamin  C  dan  vitamin E yang  dapat mengurangi  kerusakan DNA17 serta senyawa fitosterol [5].
Daun  kelor  (Moringa  oleifera)  merupakan bahan makanan lokal yang memiliki potensi untuk dikembangkan dalam kuliner ibu menyusui, karena mengandung  senyawa  fitosterol  yang  berfungsi meningkatkan  dan  memperlancar  produksi  ASI (efek  laktagogum).  Secara  teoritis,  senyawa- senyawa  yang  mempunyai  efek  laktagogum diantaranya  adalah  sterol.  Sterol  merupakan senyawa golongan steroid. Daun kelor mengandung protein lengkap (mengandung 9 asam amino  esensial),  kalsium,  zat  besi,  kalium, magnesium, zink dan vitamin A, C, E serta B yang memiliki peran besar pada sistem imun.
Berdasarkan  hasil  penelitian  sebelumnya bahwa  dengan  uji  statistik  terbukti  terdapat hubungan yang  signifikan  antara  frekuensi konsumsi  daun  kelor  dengan  pemberian  ASI eksklusif  (p  =  0,002).  Konsumsi  daun  kelor  dapat meningkatkan  pemberian  ASI  ekslusif.  Hal  ini dapat  dimengerti  karena  daun  kelor  telah  terbukti mengandung  cukup  protein,  mineral  dan  zat-zat fitofarmaka  lainnya  yang diperlukan  untuk produksi ASI [14].
Terlebih  daun  kelor  mudah  didapatkan  dan dijumpai  disekitar  masyarakat  dapat  menjadikan daun  kelor  sebagai  alternatif  dalam  meningkatkan gizi  ibu  menyusui  yang  dimana  akan  berpengaruh terhadap  status  gizi  bayinya.  Melalui  pemberian ASI  pada  bayi  didapatkan  manfaat  seperti peningkatan status kesehatan dan kecerdasan bayi.
Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui efektifitas  serbuk  daun  kelor  dalam  meningkatkan produksi ASI eksklusif dan peningkatan Imunoglobulin A(Ig.A) pada bayi.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif  dengan  metode quasy  experimental reasearch yaitu  memberikan  suatu  perlakuan dengan  menggunakan  rancangan non  randomized perspective  study. Desain  penelitian  yang digunakan  adalah pre  test-post  test  control  group design .  Populasi  dalam  penelitian  adalah  ibu menyusui di kawasan  Puskesmas Kunduran.
Jumlah sampel pada penelitian ini adalah 60 ibu  menyusui,  kemudian  akan  dibagi  menjadi  2 (dua) kelompok dan akan diberi label kelompok A dan  kelompok  B.  Kelompok  A  adalah  kelompok eksperimen,  dan  kelompok  B  adalah  kelompok kontrol. Pada penelitian ini menggunakan uji Mann Whitney  karena  data  tidak  berdistribusi  normal. Penelitian  ini  dengan  keterangan  layak  etik  dari Poltekkes Kemenkes
Semarang Nomor 0.162/EA/KEPK/2019.
Penelitian  dilakukan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Kecamatan  Kunduran,  Kabupaten Blora.  Waktu  penelitian  adalah  bulan    Maret sampai Desember 2019. Populasi  dalam penelitian ini  adalah  ibu  menyusui.  Kriteria  inklusi  dalam pemilihan  sampel  adalah  ibu  menyusui  dari  hari pertama melahirkan sampai hari ke 24, berat badan bayi  baru  lahir  ≥2500  gram,  lila  ibu  ≥  23,5cm. Sebanyak  60  (enam  puluh)  responden  ibu menyusui,  kemudian  akan  dibagi  menjadi  2  (dua) kelompok  dan  akan  diberi  label  kelompok  A  dan kelompok  B.  Kelompok  A  adalah  kelompok eksperimen,  dan  kelompok  B  adalah  kelompok kontrol.
Penelitian  ini  terdiri  dari  2  tahap. Tahap pertama adalah melaksanakan penyuluhan kesehatan terhadap semua responden ibu menyusui dengan  metode  ceramah,  diskusi,  dan  diperjelas dengan  pamflet  tentang  ASI  Ekslusif. Tahap kedua adalah pemberian intervensi pada responden  yaitu  ibu  menyusui  dan  bayinya. Kelompok  perlakuan  diberikan  intervensi  berupa tentang  ASI  eksklusif,  pemberian  serbuk  daun kelor  selama  15  hari  pada  ibu  menyusui  dan dilakukan pemeriksaan laboraturium Imunoglobulin A (IgA) pada bayinya pre dan post . Kelompok kontrol dilakukan pemeriksaan
laboratorium imunoglobulin A (IgA) pada bayinya pre dan post.
Pengukuran  produksi  ASI  dan  pemeriksaan laboratorium  Imunoglobulin  A  (IgA)  bayi  akan dilakukan  pada  kedua  kelompok  baik  kelompok perlakuan  maupun  kelompok  kontrol.  Kemudian perlakuan  berupa  pemberian  ekstrak  daun  kelor akan  diberikan  kepada  responden  kelompok intervensi. Frekuensi pemberian serbuk  daun  kelor yang dimaksud adalah 2 x 1 kapsul dalam satu hari selama  15  hari.  Pada  akhir  penelitian,  berat  badan bayi  pada  dua  kelompok  ibu  akan  di  ukur  untuk mengetahui  penambahan  berat  badan  sebagai indikator  peningkatan  ASI.  Perlakuan  selanjutnya adalah  menimbang  berat  badan  bayi  pada  hari  ke 14.  Jika  pada  hari  ke  14  berat  badan  bayi  tidak kembali pada berat badan saat lahir, maka bayi dan ibu  tersebut  akan  di  keluarkan  sebagai  responden penelitian.
Hari  ke  14  tersebut  ibu  pada  kelompok perlakuan  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  akan diberikan  serbuk  daun  kelor  berbentuk  serbuk instan  sebanyak  2  x  1  sachet  setiap  pagi  dan  sore selama  15  hari.  Kelompok  kontrol  dalam  hal  ini tidak diberikan serbuk daun kelor.
Hari  ke  25  bayi  ditimbang  kembali  untuk mengetahui berat badannya. Penimbangan bayi  ini dilakukan  pada  kedua  kelompok,  baik  kelompok perlakuan  maupun  kelompok  kontrol.  Selanjutnya dihitung  selisih  berat  badan  bayi  pada  hari  ke  25 dikurangi berat badan bayi saat hari ke 14.
Setiap  hari  mulai  hari  14  sampai  25, enumerator  mencatatan  asupan  lain  pada  bayi untuk  dicatat  jumlah  (ml)  dan  jenis  (madu,  susu formula,  air  putih  atau  jenis  makanan  yang  lain). Dimana  bayi  yang  hanya  minum  ASI  saja merupakan  ASI  Eksklusif  dan  bayi  dengan  diberi asupan  non  ASI  (PASI)  dan  ASI  merupakan  Non ASI Eksklusif.
Imunoglobulin  A  (IgA)  bayi  juga  akan diukur  dengan  pemeriksaan  laboratorium  untuk melihat  perbedaan  kadarnya  pada  kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.
Pelaksanaan  desain  ini  akan  bersinggungan dengan  etika  penelitian  ketika  ada  kelompok dengan  produksi  ASI  kurang  yang  tidak  diberikan intervensi. Untuk itu pada kelompok intervensi dan kelompok  kontrol  diberikan  pendidikan  kesehatan tentang cara - cara memperbanyak  kandungan  gizi ASI.  Informasi  yang  diberikan  kepada  kedua kelompok  subyek  penelitian  ini  adalah  tentang perlunya    menyusui  sesering  mungkin  ( on deman d),  cukup  kebutuhan  air  (minimal  10  gelas setiap  hari),  Mengkonsumsi  makanan  bergizi dengan  jumlah  1.5  kali  lebih  banyak  dari kebutuhan  sehari  hari.  Hanya  pada  kelompok intervensi  ditambahkan Moringa  oleifera dalam bentuk ekstrak daun kelor.
Penelitian  ini  menggunakan  uji  Mann Whitney  karena  data  tidak  berdistribusi  normal. Dan penelitian ini sudah ada keterangan layak etik dari  Poltekkes  Kemenkes  Semarang  Nomor 0.162/EA/KEPK/2019.

## Hasil dan Pembahasan
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Ibu, Umur Bayi, Jenis Kelamin Bayi, dan Asupan Nutrisi Bayi
Karakteristik Kontrol Perlakuan F (%) F (%) Umur Ibu <20 th 0 0 0 0 20-30 th 27 90 29 97 >35 th 3 10 1 3 Jumlah 30 100 30 100 Umur Bayi <15 hari 2 7 2 7 15-30 hari 28 93 28 93 >30 hari 0 0 0 0 Jumlah 30 100 30 100 Jenis Kelamin Bayi Laki-laki 11 37 10 33 Perempuan 19 63 20 67 Jumlah 30 100 30 100 Asupan Nutrisi Bayi ASI Eksklusif 26 87 30 100 Non ASI Eksklusif 4 13 0 0 Jumlah 30 100 30 100

## Tabel 2 Distribusi Kenaikan Berat Badan Bayi
Kenaikan BB Bayi (mg) Kelompok Kontrol Kelompok Perlakuan Sebelum Sesudah Sebelum Sesudah F ( % ) F ( % ) F ( % ) F ( % ) <150 ≥150 10 20 33 67 8 22 27 73 9 21 30 70 6 24 20 80 Jumlah 30 100 30 100 30 100 30 100

## Tabel 3 Distribusi Produksi ASI
Produksi ASI Kelompok Kontrol Kelompok Perlakuan Sebelum Sesudah Sebelum Sesudah F ( % ) F ( % ) F ( % ) F ( % ) Sedikit, menetes 17 57 13 43 18 60 3 10 Banyak, lancar 13 43 17 57 12 40 27 90 Jumlah 30 100 30 100 30 100 30 100 Tabel 4 Hasil Uji Wilcoxon Produksi ASI Sebelum dan Sesudah Diberi Serbuk Daun Kelor Kelompok Kontrol N Z P-value Produksi ASI Post Test - Produksi ASI Pre Test Negative Ranks 0 3.00 0,001 Positive Ranks 28 Ties 2 Total 30 Kelompok Perlakuan Produksi ASI Post Test  - Produksi ASI Pre Test Negative Ranks 0 3.250 0,000 Positive Ranks 25 Ties 5 Total 30 Tabel 5 Hasil Uji Wilcoxon Imunoglobulin A(Ig.A) Sebelum dan Sesudah Diberi Serbuk Daun Kelor Kelompok Kontrol N Z P-value Imunoglobulin A(Ig.A) Post Test - Imunoglobulin A(Ig.A) Pre Test Negative Ranks 0 8.800 0,13 Positive Ranks 4 Ties 11 Total 15 Kelompok Perlakuan Imunoglobulin A(Ig.A) Post Test - Imunoglobulin A(Ig.A) Pre Test Negative Ranks 0 6.600 0,003 Positive Ranks 11 Ties 4 Total 15
Berdasarkan  tabel  1  bahwa  umur  sebagian besar responden Ibu pada kelompok kontrol adalah 20-35  tahun  yaitu  90%  dan  kelompok  perlakukan yaitu  97%.  Umur  bayi  responden  pada  kelompok kontrol dan  kelompok perlakuan sebagian besar
adalah 15-30 hari sama  yaitu, 93%. Jenis kelamin bayi  responden  pada  kelompok  kontrol  rata-rata adalah  perempuan  63%  dan  kelompok  perlakuan adalah  laki-laki  67%.  Asupan  nutrisi  bayi  pada kelompok perlakuan yaitu ASI Eksklusif sebanyak
100%  dan  pada  kelompok  kontrol  yaitu  Non  ASI Eksklusif sebanyak 13%.
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa kenaikan  berat  badan  bayi  sebagian  besar responden  pada  kelompok  kontrol  ≥150  mg  yaitu 73%  dan  pada  kelompok  perlakuan  ≥150  mg sebanyak 80%.
Hasil  analisa  diperoleh  bahwa  terjadi kenaikan  berat  badan  bayi  kelompok  perlakuan setelah  diberikan  serbuk  daun  kelor    pada  ibunya selama  15  hari  pada  24 responden  yang  mencapai 80%  dengan  tingkat  kenaikan  >150mg  dan kenaikan  berat  badan  bayi  sebagian  besar responden  pada  kelompok  kontrol  ≥150  mg  yaitu 73%  dan  pada  kelompok  perlakuan  ≥150  mg sebanyak 80%.
Hasil  analisa  diperoleh  bahwa  terjadi kenaikan  produksi  ASI  kelompok  perlakuan setelah  diberikan  serbuk  daun  kelor  pada  ibunya selama  15  hari  pada  27 responden  yang  mencapai 90%  dengan  kriteria  (2)  yaitu  banyak  ASI  dan lancar.
Hasil statistisk uji Wilcoxon didapatkan nilai Z hitung = 3.250 > Z tabel = 1.300 dan p-value = 0,000 (<0,05).  Berdasarkan  hasil  analisis  tersebut  dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  efektivitas serbuk daun kelor terhadap produksi ASI.
Pengaruh  Serbuk  daun  kelor  Terhadap Kenaikan Imunoglobulin A(Ig.A) pada Bayi Hasil statistisk uji Wilcoxon didapatkan nilai Z hitung = 6.600 > Z tabel = 1.645 dan p-value = 0,003 (<0,05).  Berdasarkan  hasil  analisis    tersebut  dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  efektivitas serbuk daun kelor terhadap peningkatan Imunoglobulin A(Ig.A) pada bayi.
Hasil  penelitian  efektivitas  serbuk  daun kelor terhadap Produksi ASI dan Imonuglobulin A pada  bayi  setelah  dilakukan  analisis  menunjukkan hubungan  yang  signifikan.  Pembahasan  hasil penelitian  akan  dibahas  dengan  membandingkan antara hasil penelitian dengan teori yang sudah ada dan juga hasil penelitian-penelitian sebelumnya.
Hasil analisa terdapat perbedaan karakteristik pada kelompok kontrol dan perlakuan terhadap produksi ASI dengan hasil ada perbedaan asupan  nutrisi  bayi  pada  kelompok  kontrol  dan perlakuan  terhadap  produksi  ASI  dengan  nilai p- value signifikansi p=0.019 (p<0.05). Dan tidak ada perbedaan umur, dan jenis kelamin pada kelompok kontrol  dan  perlakuan  terhadap  produksi  ASI dengan  nilai  p=0.952,  p=0.111  dan  p=0.611 (p>0.05).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Paramitha pada  tahun  2010,  menunjukkan  bahwa  terdapat
hubungan  yang  bermakna  antara  frekuensi menyusui  dengan  kenaikan  berat  badan  bayi  usia 1-6  bulan  [6].  Bayi  yang  mendapat  cukup  ASI mempunyai  kenaikan  berat  badan  rata-rata  500 gram  perbulan  bila  menyusui  sering,  tiap  2-3  jam atau 8-12 kali dalam sehari [7]. Menurut penelitian yang  dilakukan  oleh  Fatimah  pada  tahun  2014, menyatakan  bahwa  ada  hubungan  frekuensi pemberian  ASI  eksklusif  pada  masa  nifas  dengan penambahan berat badan bayi usia 0-6  minggu.[8] Pada  penelitian  ini  ada  perbedaaan  antara  asupan nutrisi  terhadap  produksi  ASI,  dimana  produksi ASI  diukur  dengan  menggunakan  selisih  berat badan bayi pada hari ke 15 dengan  hari ke 25 (10 hari).  Dimulai  pada  hari  ke  15  karena  jumlah produksi  ASI  ibu  sudah  stabil  dan  jenis  ASI  ibu sudah dalam kategori ASI matur [9].
Peningkatan  berat  badan  bayi  bisa digunakan  sebagai  indikator  jumlah  produksi ASI. Selisih berat badan sebelum dan sesudah menyusui dalam  satuan  gram  bisa  diasumsikan  jumlah produksi ASI  saat  itu  dalam  satuan  ml  [10].  Hasil penelitian ini ada peningkatan produksi ASI dilihat dari  selisih  berat  badan  bayi  dalam  selang  waktu pemberian  serbuk  daun  kelor  pada  ibu  menyusui, dibandingkan  dengan  responden  yang  tidak  diberi serbuk  daun  kelor  pada  kelompok  bayi  ASI Eksklusif.
Pada  dua  kelompok  ASI  Eksklusif  dengan menggunakan  uji  chi-square  terdapat  hubungan antara  pemberian  serbuk  daun  kelor  dengan produksi  ASI  dengan  nilai  p=0.011  pada  ASI Eksklusif  dan  p=0.032  pada  Non  ASI  Eksklusif. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  produksi  ASI meningkat  karena  adanya  pengaruh  dari  serbuk daun kelor.
Bagaimana  serbuk  daun  kelor  dapat mempengaruhi  dalam  peningkatan  produksi  ASI adalah  sebagai  berikut:  Daun  kelor  mengandung protein  dan  asam  amino  yang  cukup  tinggi. Kandungan ini  merangsang  meningkatnya hormon prolaktin dimana hormon prolaktin adalah hormon yang  memproduksi  ASI.  Dengan  meningkatnya hormon  prolaktin  membuat  pengeluaran  ASI menjadi  berlimpah.  Kebutuhan  bayi  dapat tercukupi  telebih  didalam  ASI  yang  dihasilkan mengandung tinggi protein yang dapat meningkatkan  berat  badan  bayi  atau  membantu pertumbuhan bayi menjadi optimal [11].
Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi produksi  ASI  adalah  faktor  nutrisi,  faktor  obat  – obatan atau ramuan dari tumbuh  – tumbuhan [12]. Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Eny  pada tahun  2016  membuktikan  bahwa  daun  kelor,  daun
pare,  dan  daun  pepaya  merupakan  suplemen  yang merupakan  tanaman  tradisional  dan  memiliki potensi meningkatkan produksi susu [13].
Hasil  uji  statistik  penelitian  yang  dilakukan oleh Roslin E.M. Sorminini tahun 2018, dengan uji statistik terbukti terdapat hubungan yang signifikan antara  frekuensi  konsumsi  daun  kelor  dengan pemberian  ASI  eksklusif  (p  =  0,002).  Konsumsi daun  kelor  dapat  meningkatkan  pemberian  ASI eksklusif.  Hal  ini  dapat  di  mengerti  karena  daun kelor  telah  terbukti  mengandung  cukup  protein, mineral  dan  zat-zat  fitofarmaka  lainnya  yang diperlukan untuk produksi ASI. Produksi ASI yang cukup  akan  mendorong  ibu  untuk  terus  menyusui bayinya  sampai  6  bulan  tanpa  harus  memberikan PASI,  artinya  bayi  akan  mendapat  ASI  eksklusif [14].
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  kadar  rata- rata  IgA  sektori  dalam ASI  Ibu  adalah 17,305ng/ml. Penelitian tentang profil imunglobulin  A  dalam  ASI  pada  ibu  yang memiliki  bayi  cukup  bulan  dan  kurang  bulan, didapatkan  hasil  bahwa  konsentrasi  IgA  menurun secara sejak minggu pertama menyusui [15].

## Simpulan
Karakteristik  ibu  menunjukkan  perbedaan asupan nutrisi bayi dengan produksi ASI dan tidak ada  perbedaan  umur,  dan  jenis  kelamin  bayi terhadap produksi ASI pada kelompok kontrol dan perlakuan,  Pada  kelompok  kontrol  (Kelompok tidak  diberi  serbuk  daun  kelor)  rata-rata  berat badan  bayi  cenderung  stagnan  pada  berat  badan awal,  Sedangkan  pada  kelompok  perlakuan (Kelompok  yang  diberi  serbuk  daun  kelor)  rata- rata  berat  badan  bayi  hampir  mengalami peningkatan  dan  Ada  pengaruh  pemberian  serbuk daun  kelor  pada  ibu  menyusui  terhadap peningkatan  produksi  ASI    Eksklusif,  Juga  ada pengaruh  terhadap  Imunoglubulin  A  (Ig.A)  pada bayi. Diharapkan masyarakat dapat membudidayakan  dan  mengkonsumsi  serbuk  daun kelor  karena  banyak  manfaatnya  khususnya  untuk ibu  menyusui,  dan  meningkatakan  produksi  ASI dan kekebalan tubuh bayi yaitu Imonuglobulin A.

## Ucapan Terimakasih
Terima kasih disampaikan kepada Poltekkes Kemenkes Semarang yang telah mendanai keberlangsungan jurnal ini. Terimakasih disampaikan  kepada  pihak  instansi  terkait  yang telah membantu pelaksanaan penelitian.

## Daftar Pustaka
[1]  Kemenkes  RI, Profil  Kesehatan  Indonesia . Jakarta: Kementrian Kesehatan RI, 2016.
[2]  S.  A.  Rokhmah,  “Faktor  yang  Berhubungan dengan Keberhasilan ASI Eksklusif,” vol. 20, 2019.
[3]  T.  Mutiara,  “Uji  Efek  Pelancar  ASI  Tepung Daun Kelor (Moringa oleifera (Lamk),” 2011.
[4]  I. S. Septadina, K. Murti, and N. Utari, “Efek Pemberian Ekstrak Daun Kelor (Moringaoleifera),” Sriwijya  J.  Med. ,  vol.  1, p. 78.
[5]  Zakaria,  “Pengaruh  pemberian  ekstrak  daun kelor  terhadap  kuantitas  dan  kualitas  air  susu ibu  (asi)  padaibu  menyusui  bayi  0-6  bulan,” Indones. J. Heal. , vol. 12, 2016.
[6]  Paramitha, “Hubungan  antara  frekuensi menyusui dan status gizi ibu menyusui dengan kenaikan  berat  badan  bayi  1-6  bulan  di puskesmas  Alalak  sekta  Banjarmasin  utara,” Univ. Muhammadiyah Malang , 2010.
[7]  Soetjiningsih, ASI  Petunjuk  untuk  Tenaga Kesehatan . EGC, 2012.
[8]  L.  Fatimah,  “Hubungan  frekuensi  pemberian asi eksklusif padamasa nifas dengan penambahan  berat  badan  bayi  usia  0-6 minggu,” vol. 4, 2014.
[9]  Roslin  E.  M.  Sormin,  “Hubungan  konsumsi daun  kelor  dengan  pemberian  asi  eksklusif pada ibu  menyusui,” Chmk  Nurs.  Sci.  J. ,  vol. 2, 2018.
[10] H.  Farrer, Perawatan  Maternitas .  Jakarta, 2001.
[11] A.  Krisnandi,  “Kelor  Super  Nutrisi  Blora,” Blora:  Lembaga  Swadaya  Masyarakat  –
Media Peduli Lingkungan (LSM-
MEPELING), 2015.
[12] P.  W.  Ladwig, Buku  Saku  Asuhan  Bayi  Baru Lahir . Jakarta: EGC, 2006.
[13] E.  Susanti,  “Pengaruh  Konsumsi  Temulawak Oleh Ibu Nifas Terhadap Kelancaran Produksi ASI,” J.  Ilm.  Obs.  Ilmu  Kebidanan ,  vol.  9, 2016.
[14] M.  V.  N.  Roslin  E.M.  Sormina,  “Hubungan Konsumsi Daun Kelor Dengan Pemberian Asi Eksklusif Pada Ibu Menyusui,” vol. 2, p. 62.
[15] M.  Malinda  Meinapuri,  “Hubungan  kadar imunoglobulin A sekretori air susu ibu dengan berat  badan  bayi  yang  mendapat  air  susu  ibu eksklusif,” J.  Maj.  Kedokt.  Andalas ,  vol.  41, 2018.