## PERAN ORANGTUA DALAM MEMBIMBING MENYIKAT GIGI DENGAN KEJADIAN KARIES GIGI ANAK PRASEKOLAH

## The Correlation Between Parents’ Role In Guiding To Brush Teeth And Dental Caries
Case In Preschool Children
Ana Suciari*, Yuni Sufyanti Arief**, Praba Diyan Rachmawati**
*Program Studi Pendidikan Ners, Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga, Jl. Mulyorejo Surabayaa, Kampus C UNAIR Surabaya Telp. 031 5913754 e-mail: anasuciari@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Karies  gigi  adalah  proses  patologis  berupa  kerusakan  yang  terbatas  pada  jaringan gigi  mulai  dari  enamel  sampai  dentin.  Karies  gigi  atau  gigi  berlubang  dapat  dilihat  apabila  telah terbentuk  lubang  pada  gigi  yang  dapat  dilihat  secara  kasat  mata  dan  telah  mengalami  perubahan warna menjadi coklat dan kehitaman. Karies gigi terjadi karena proses demineralisasi dari interaksi bakteri  pada  permukaan  gigi.  Bakteri  bersifat  asam  sehingga  dalam  periode  waktu  tertentu,  asam akan  merusak  email  gigi  dan  menyebabkan  gigi  menjadi  berlubang. Penelitian  ini  mencari hubungan  peran  orangtua  dalam  membimbing  menyikat  gigi  dengan  kejadian  karies  gigi anak prasekolah di tk az-zahra gedangan sidoarjo. Metode: Desain penelitian yang digunakan yaitu Deskriptif analitik dengan pendekatan metode Cross Sectional . Populasi dalam penelitian ini yaitu  orangtua  (ibu)  dan  murid  TK  Az-Zahra  Gedangan  Sidoarjo,  dengan  jumlah  sampel  yang digunakan 26 responden. Variabel independen yaitu peran orangtua dalam membimbing menyikat gigi . Variabel  dependennya  yaitu  kejadian  karies  gigi.  instrumen  pengumpulan  data  yang digunakan  yaitu  kuesioner  dan  lembar  observasi.  Analisis  data  yang  digunakan  yaitu Chi  Square dengan tingkat signifikansi p<0,05. Hasil : Hasil menunjukkan tidak ada hubungan peran orangtua dalam  membimbing  menyikat  gigi  dengan  kejadian  karies  gigi  pada  anak  usia  prasekolah (p=0,395). Diskusi : Dapat disimpulkan bahwa peran orangtua dalam membimbing menyikat gigi tidak ada hubungannya kejadian karies gigi pada anak usia prasekolah. Dengan hasil penelitian ini diharapakan  Orangtua seharusnya dapat meningkatkan perannya dengan baik dalam  membimbing menyikat  gigi  pada anak  prasekolah  karena  pada  usia  tersebut  anak  memerlukan  bimbingan  yang intensif didukung dengan perilaku peran orangtua, sehingga angka kejadian karies gigi pada anak menurun.
Kata Kunci: peran orang tua, menyikat gigi, karies gigi, anak usia prasekolah .

## ABSTRACT
Introduction : Dental caries is a pathological process in the form of limited damage to the tissue of the  tooth,  strating  from  enamel  to  dentin.  Dental  caries  or  cavities  can  be  seen  when  it  forms openings or holes which can be seen by naked eye and has a change of color to brown and black. Dental  caries  occurs  because  of  demineralization  of  the  interaction  of  bacteria  on  the  tooth surface. Bacteria are acidic so within a certain time period, the acid will damage the tooth enamel and cause cavities. This research aimed to find the correlation between parents’ role in guiding to brush  teeth  and  dental  caries  case  in  preschool  children  at  TK  Az-Zahra  Gedangan  Sidoarjo.. Method : The research design used was descriptive analysis with cross-sectional. The population of this research were parents (mothers) and student of TK Az-Zahra Gedangan Sidoarjo with the number of  sample  was  26 respondents.  The independent variable  was  parents’ role  in  guiding to brush teeth, while the dependent variable was dental caries case. The instruments used to collect data were questionnaires and observation sheets. The data was analyzed by using Chi Square data analysis with significance level α<0,05 Result : The results showed that there was no correlation between  parents’  role  in  guiding  to  brush  teeth  and  dental  caries  case  in  preschool  children
(p=0,395). Discussion : Given these findings, it could be concluded that there was no correlation between  parents’  role  in  giving  guide  to  toothbrushing  and  dental  caries  in  preschool  children. Thus,  parents  should  increase  their  role  in  guiding  children  to  brush  teeth  regularly,  because children  at  that  age  needed  intensive  guide  and  supports  from  parents  to  minimize  dental  caries case
Keywords: parents’ role, toothbrushing, dental caries, preschool children..

## PENDAHULUAN
Karies  gigi  masih  menjadi  salah  satu masalah  yang  paling  sering  terjadi  pada masyarakat  Indonesia,  bukan  hanya  pada orang  dewasa  tetapi  juga  pada  anak-anak. Pada  anak  usia  prasekolah,  pemeliharaan kesehatan  gigi  mereka  masih  bergantung kepada  orangtua  terutama  ibu  sebagai  orang terdekat  dengan  anak.  Mulai  tumbuhnya  gigi merupakan  proses  penting  dari  pertumbuhan seorang  anak.  Orangtua  khususnya  ibu  harus mengetahui  cara  merawat  gigi  anaknya tersebut    dan    juga  harus    membimbing anaknya  cara  menyikat  gigi  yang  baik  dan benar.  Walaupun  masih  memiliki  gigi  susu, seorang  anak  harus  mendapatkan  perhatian yang serius dari orangtuanya karena gigi susu akan mempengaruhi pertumbuhan gigi permanen  anak.  Akan  tetapi  banyak  orangtua yang  beranggapan  bahwa  gigi  susu  hanya sementara  dan  akan  diganti  oleh  gigi permanen sehingga mereka sering menganggap bahwa kerusakan pada gigi susu yang  disebabkan  oleh  oral  hygiene  yang buruk  bukan  merupakan  suatu    masalah (Gultom,  2009).  Sepuluh  dari  tigapuluh orangtua  yang  mempunyai  anak  prasekolah masih  memiliki  persepsi  yang  salah  tentang kejadian karies gigi pada gigi sulung anaknya. Mereka  mengatakan  bahwa  gigi  sulung keberadaannya  hanya  sementara  dan  akan diganti  oleh  gigi  permanen  sehingga  mereka berpendapat  bahwa  jika  terjadi  karies  pada gigi  sulung  anaknya  itu  bukan  merupakan suatu  masalah  karena  nantinya  gigi  yang karies  tersebut  akan  tanggal  dan  diganti dengan  gigi  permanen.  Peran  orangtua terutama  seorang  ibu  terhadap  bagaimana menjaga  kesehatan  gigi  sangat  penting  dalam mendasari terbentuknya perilaku yang mendukung  kebersihan  gigi  anak  sehingga kesehatan gigi anak dapat terjaga dengan baik. Kesehatan  gigi  susu  sangat  mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan gigi permanen,  oleh  karena  itu  peran  serta
orangtua  sangat    diperlukan  di  dalam membimbing, memberikan perhatian, memberikan  pengertian,  mengingatkan  dan menyediakan  fasilitas  kepada  anak  agar  anak kelak  dapat  memelihara  kebersihan  giginya (Gultom,  2009).    Pendidikan  kesehatan  gigi harus  diperkenalkan  sedini  mungkin  kepada anak  agar  mereka  dapat  mengetahui  cara memelihara kesehatan giginya dan diharapkan orangtua  juga  ikut  berperan  mengawasi kebersihan gigi anak-anaknya dengan mengajarkan  cara    menyikat  gigi  yang  benar (Ghofur, 2012).
Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO) pada  tahun  2007  menyatakan  angka  kejadian karies  gigi  pada  anak  mengalami  perlonjakan 60-90%  sedangkan  menurut  data  dari  PDGI (Persatuan
Dokter Gigi Indonesia) menyebutkan bahwa sedikitnya 89%
penderita karies adalah anak-anak.
Berdasarkan hasil karakteristik survey kesehatan,  prevalensi  karies  gigi  pada  balita usia  3-5  tahun  sebesar  81,7%.  Prevalensi karies gigi menurut kelompok usianya, usia 3 tahun  (60%),  usia  4  tahun  (85%)  dan    usia  5 tahun  (86,4%),  dengan  demikian  golongan umur  balita  merupakan  golongan  rawan terjadinya  karies  gigi  (Suryawati,dkk.  2009). Menurut  data  Depkes  RI  tahun  2010, prevalensi  kesehatan  gigi  dan  mulut  di Indonesia terhadap tingkat karies sebesar 70% dan  50%  diantaranya  adalah  golongan  umur balita  (Sariningsih,  2012).  Hasil  penelitian Suryawati,dkk  juga  menyebutkan  bahwa 76,8%  ibu  anak  balita  memiliki  peran  yang kurang  terhadap  kesehatan  gigi  dan  mulut anaknya  dan  71,33%  ibu  tidak  pernah memeriksakan  gigi  anak  balitanya  ke  dokter gigi  karena  mereka  beranggapan  bahwa  gigi susu  hanya  sementara  dan  akan  diganti dengan gigi permanen sehingga ibu menganggap  kerusakan  pada  gigi  susu  bukan merupakan  suatu  masalah  (Suryawati,dkk. 2009).  Berdasarkan  observasi  yang  dilakukan
pada  26  murid  prasekolah  di  TK  Az-Zahra Gedangan  Sidoarjo  didapatkan  data  murid yang  memiliki  gigi  karies  sebanyak  76% sedangkan  murid  yang  tidak  memiliki  karies sebanyak 24%, dari data tersebut menunjukkan  bahwa  angka  kejadian  karies gigi pada anak usia prasekolah masih tinggi.
Masalah  karies  gigi  pada  anak prasekolah  disebabkan  oleh  banyak  faktor antara  lain  memiliki  kegemaran  makan makanan  manis  seperti  permen  dan  coklat, kebersihan  gigi  dan  mulut,  kebiasaan- kebiasaan yang tidak sesuai dengan kesehatan seperti mengemut makanan, kebiasaan mengulum  permen,  kebiasaan  minum  susu menjelang  tidur  dengan  menggunakan  susu botol  yang  terlalu  lama  (ngedot),  serta  peran orangtua yang kurang memperhatikan kesehatan  gigi  dan  mulut  sejak  dini.  Peran orangtua  terutama  ibu  dalam  pemeliharaan gigi  memberi  pengaruh  terhadap  perilaku anak  dalam  pemeliharaan  kesehatan  gigi. Peran serta orangtua sangat diperlukan dalam membimbing, memberikan pengertian, mengingatkan  dan  menyediakan  fasilitas kepada  anak  agar  anak  dapat  memelihara kebersihan giginya sehingga karies gigi dapat dihindari.
Karies dapat dicegah secara dini yaitu dengan  cara  mengurangi  konsumsi  sukrosa berlebih seperti permen dan coklat, bimbingan orangtua  dalam  menjaga  kebersihan  gigi  dan mulut  dengan  cara  menyikat  gigi  secara rutin setiap  hari  dan  melakukan  pemeriksaan berkala  6  bulan  sekali.  Pencegahan  karies seorang  anak  memerlukan  peran  serta orangtua  bahkan  peran  orangtua  berpengaruh pada  pemeliharaan  kesehatan  dan  kebersihan gigi.  Peran  aktif  orangtua  ini  diperlukan terutama  pada  usia  prasekolah.  Anak  usia prasekolah  khususnya  anak  usia  4-6  tahun memerlukan bantuan orangtua dalam menyikat  gigi  walaupun  anak  mampu  untuk memanipulasi  pergerakan    sikat  gigi  mereka. Penyikatan  gigi  merupakan  tindakan  yang paling mudah dilakukan setiap harinya dengan tujuan  untuk  menjaga  kebersihan  gigi  dan mulut. Untuk mendapatkan hasil yang optimal harus  diperhatikan  frekuensi  penyikatan  gigi. Peranan  orangtua  hendaknya  ditingkatkan dalam  membiasakan  menyikat  gigi  anak secara teratur guna menghindarkan kerusakan gigi  anak.  Kegiatan  membersihkan  gigi dilakukan  sebelum  anak  tidur  malam  dan setelah  makan  pagi  maupun  siang.  Anak
belajar  menyikat  gigi  dibantu  ibunya  dari belakang menggunakan sikat gigi anak. Anak diajari  berkumur  dengan  cara  mencontoh ibunya  berkumur  dengan  menggunakan  air matang.  Bila  anak  sudah  berumur  2  tahun, semua  gigi sulung sudah mulai tumbuh, anak diharapkan  mulai  menyikat  gigi  sendiri dengan  pengawasan  orangtua.  Menyikat  gigi 3  kali  sehari  sesudah  makan    pagi,  sesudah makan  siang  dan  sebelum  tidur  malam  hari. Sesudah makan biasakan berkumur dengan air putih.  Setelah  anak  bisa  berkomunikasi dengan  orangtuanya  dengan  lancar,  kira-kira umur  3  tahun  anak  diharapkan  bisa  menyikat giginya  sendiri  dengan  pasta  gigi  yang mengandung fluoride kemudian bisa berkumur-kumur  dengan  air  dan  orangtua membiasakan  anak  agar  tidak  mengkonsumsi makanan  yang  mengandung  bahan  pemanis, pewarna,  dan  pengawet  yang  dapat  memicu terjadinya  karies  gigi  contohnya  sejak  anak usia 2 tahun orangtua mengenalkan bermacam-macam buah-buahan maupun sayur-sayuran (Sariningsih, 2012).

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  mencari  hubungan  peran orangtua  dalam  membimbing  menyikat  gigi dengan  kejadian  karies  gigi  anak  prasekolah di  tk  az-zahra  gedangan  sidoarjo.  Desain penelitian  yang  digunakan  yaitu  Deskriptif analitik  dengan  pendekatan  metode Cross Sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu orangtua  (ibu)  dan  murid  TK  Az-Zahra Gedangan  Sidoarjo,  dengan  jumlah  sampel yang  digunakan  26  responden.  Variabel independen  dalam  penelitian  ini  yaitu  peran orangtua  dalam  membimbing  menyikat  gigi, sedangkan Variabel dependennya yaitu kejadian  karies  gigi.  instrumen  pengumpulan data  yang  digunakan  yaitu  kuesioner  dan lembar observasi. Analisis data yang digunakan  yaitu Chi  Square dengan  tingkat signifikansi p<0,05.

## HASIL
Tabel 1 Hubungan Peran orang tua dalam membimbing menyikat gigi dengan Kejadian karies gigi pada anak prasekolah di TK Az-Zahra Gedangan Sidoarjo pada tanggal 20 Januari 2015
Peran orang tua dalam membimbing menyikat gigi Kejadian karies gigi pada anak prasekolah Total Ya Tidak N % N % N % Baik Cukup Kurang 1 7 10 4 27 38 0 5 3 0 19 12 1 12 13 4 46 50 Total 18 69 8 31 26 100 Uji Chi Square = p hitung (0,395) > α (0,05) H1 = ditolak
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan bahwa  dari  hasil  penelitian  terhadap  26 orangtua  didapatkan  sebagian  besar  yaitu  13 orangtua (50%) memiliki peran kurang dalam membimbing  menyikat  gigi  pada  anak sehingga 38% anak mengalami karies gigi dan hanya 12% yang tidak mengalami karies gigi, sedangkan  dari  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  uji Chi  Square menunjukkan nilai p hitung (0,395) > α (0,05), hal ini berarti H1  ditolak  dengan  pernyataan  :  Tidak  ada hubungan  antara  peran  orangtua  dalam menggosok  gigi  dengan  kejadian  karies  gigi pada  anak  atau  dengan  kesimpulan  ini  H1 ditolak.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian terhadap 26 orangtua didapatkan  sebagian  besar  yaitu  13  orangtua (50%) memiliki peran kurang dalam membimbing  menyikat  gigi  pada  anaknya. Berdasarkan  tabel  5.1  juga  didapatkan sebagian  orangtua  berpendidikan  SMA/SMK sebanyak 12 orang (46,2%). Menurut Maulani (2005), peran adalah perilaku yang berkenaan dengan  siapa  yang  memegang  posisi  tertentu dimana  posisi  tersebut  mengidentifikasikan status  atau  tempat  seseorang  dalam  suatu sistem  sosial  dan  yang  berkaitan  dengan masing-masing posisi itu adalah ibu. Maulani (2005)  juga  mengatakan  sebaiknya  menyikat gigi  efisiensinya  sehari  tiga  kali  yaitu  30 menit  setelah  makan  pagi,  setelah  makan siang  dan  malam  hari  sebelum  tidur.  Lama waktu  menyikat  gigi  yang  efektif  adalah  2 menit.  Sebagian  besar  peran  orang  tua  dalam aspek  frekuensi  dan  waktu  membimbing menggosok  gigi  pada  anak  kurang,  hal  ini
dibuktikan  dengan  kurangnya  pemahaman orangtua  terhadap  efisiensi  dalam  menyikat gigi  dan  berapa  lama  waktu  yang  dibutuhkan orang  tua  dalam  membimbing  menyikat  gigi. Kebiasaan peran orangtua dalam membimbing menyikat gigi anak yang kurang tersebut  dapat  dikarenakan  orangtua  tidak mengingatkan  dan  membimbing  anak  untuk menyikat  gigi,  sehingga  peran  orangtua  ini diperlukan  dalam  memahami  frekuensi  dan waktu  yang  tepat  dalam  membimbing  anak atau  mengajarkan  anak  menyikat  gigi.  Selain frekuensi  dan  waktu  dalam  membimbing menyikat  gigi  yang  kurang,  peran  orangtua yang  kurang  dalam  membimbing  menyikat gigi  juga  bisa  dikarenakan  pendidikan  ibu yang  setaraf  SMA/SMK.  Tingkat  pendidikan orangtua  yang  kurang  akan  menghambat perkembangan sikap seseorang terhadap nilai- nilai  yang  baru  diperkenalkan  sehingga semakin sedikit pula informasi yang diperolehnya tentang bagaimana mereka harus berperan  dalam  mendukung  perkembangan anak.
Hasil penelitian terhadap 26 orangtua didapatkan  12  orangtua  (46,2%)  memiliki peran  cukup  dalam  membimbing  menyikat gigi. Berdasarkan tabulasi data peran orangtua dalam  membimbing  menyikat  gigi  juga didapatkan  data  bahwa  orangtua  yang memiliki  peran  cukup  dalam  membimbing menyikat  gigi  sebagian  besar  berpendidikan perguruan tinggi  (53,8%). Keadaan ini  sesuai dengan  pendapat  yang  dikemukakan  oleh Nursalam  (2003)  yang  menyatakan  bahwa semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang maka  makin  mudah  mereka  menerima informasi  dari  luar  tentang  bagaimana  cara mendukung  perkembangan  anaknya  sehingga dari  informasi  yang  diperoleh  tersebut
orangtua  akan  lebih  berperan  aktif  dalam mendukung perkembangan anaknya. Keluarga berperan sebagai sumber pemenuhan kebutuhan  baik  fisik  maupun  psikis.  Bantuan yang diberikan oleh orangtua kepada anaknya dalam memenuhi kebutuhan dasar anak dalam wujud  pemberian  rasa  aman  dan  perhatian maka  anak  akan  merasa  nyaman  pada lingkungannya. Anak yang mempunyai kebiasaan menyikat gigi yang baik dipengaruhi  peran  orangtua.  Jika  orangtua perhatian  dan  peduli  saat  anak  menyikat  gigi maka  anak  akan  merasa  nyaman  saat menyikat  gigi,  hal  tersebut  dikarenakan orangtua  telah  memberikan  dukungan  yang dapat  mempermudah  anak  dalam  melakukan aktifitas  menyikat  gigi  misalnya  mengajari anak  menyikat  gigi,  memberikat  pujian  agar anak  teratur  menyikat  gigi,  mencegah  cara terjadinya gigi berlubang dan rutin mengganti sikat  gigi  1  bulan  sekali  agar  anak  merasa nyaman saat menyikat gigi
Hasil  penelitian  terhadap  26  orangtua didapatkan 1 orangtua (3,8%) memiliki peran yang baik dalam membimbing menyikat gigi. Berdasarkan  tabel  5.1  juga  menunjukkan bahwa  usia  ibu  (27-38  tahun)  dalam  kriteria dewasa  awal  dan  pendidikan  ibu  53,8% perguruan  tinggi.  Orangtua  terutama  ibu adalah  orang  terdekat  tempat  anak  belajar untuk  bertumbuh  dan  berkembang.  Anak belajar  dari  orangtua  untuk  dapat  memenuhi kebutuhan dasarnya sendiri, dengan demikian apabila  orangtua  memberi  contoh  perilaku yang  baik  maka  anak  juga  akan  mengikuti perilaku  orangtuanya  tersebut.  Menerapkan sebuah  contoh  atau  model  dalam  menyikat gigi adalah salah satu cara yang terbaik untuk mencegah  karies  gigi  (Sariningsih,  2012). Berdasarkan hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa orangtua telah melaksanakan  perannya  dengan  baik  kepada anaknya yang berupa mendampingi anak saat menyikat  gigi,  mengingatkan  anak  untuk menyikat  gigi  dan  memberi  nasehat  kepada anak bila anak tidak mau menyikat gigi. Peran baik  yang  diberikan  orangtua  bisa  juga disebabkan  karena responden yang ada di TK Az-Zahra  adalah  berusia  27-38  tahun.  Pada usia  27-38  tahun  termasuk  usia  dewasa  awal (menurut  Hurlock,  2001)  dimana  orangtua bisa  merasakan  atau  mengenali  kebutuhan anaknya  daripada  usia  ibu  yang  masih  muda yang  belum  bisa  merasakan  atau  mengenali kebutuhan anaknya. Peran baik yang
diberikan  orangtua  bisa  juga  disebabkan karena  pendidikan  orangtua  yang  tinggi, semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang makin  mudah  mereka  menerima  informasi dari  luar  dan  semakin  banyak  pula  informasi yang  diperoleh  tentang  bagaimana  cara mendukung  perkembangan  anaknya  sehingga dari  informasi  yang  diperoleh  tersebut orangtua  akan  lebih  berperan  aktif  dalam mendukung perkembangan anaknya.
Selain itu dari hasil penelitian terhadap 26 anak  didapatkan  sebagian  besar  angka kejadian  karies  gigi  anak  usia  prasekolah  di TK Az-Zahra Gedangan Sidoarjo cukup tinggi yaitu  18  anak  (69,2%).  Tabel  5.1  juga menunjukkan bahwa berdasarkan jenis kelamin  anak  dari  26  anak  didapatkan sebagian besar anak berjenis kelamin laki-laki sebanyak 15 anak (57,7%) dan sebagian besar anak  pada  usia  4  tahun  sebanyak  23  anak (85,2%).  Menurut  Ghofur  (2012)  bahwa bakteri  yang  terdapat  dalam  plak  akan merapuhkan  gigi,  bakteri  ini  akan  mengolah karbohidrat  untuk  menghasilkan  asam  susu dan  dapat  merapuhkan  email  gigi.  Proses  ini terjadi  sangat  lambat  sehingga  kebanyakan anak  maupun  orangtua  tidak  menyadari  dan mengabaikan adanya plak pada gigi yang bisa menyebabkan terjadinya karang gigi sehingga banyak anak yang mengalami kerusakan pada gigi  yaitu  sebagian  besar  karies  gigi,  hal tersebut sangat menakutkan bagi semua orang khususnya  orangtua  tetapi  karies  gigi  dapat dicegah secara dini yaitu dengan cara menjaga kesehatan  gigi  yang  melibatkan  peran orangtua serta melakukan pemeriksaan secara berkala  tiap  6  bulan  sekali.  Menurut Padmonodewo  (2003),  karies  gigi  didapatkan sebagian  besar  pada  anak  laki-laki  karena anak  laki-laki  kurang  terampil  dalam  tugas yang  bersifat  praktis  khususnya  dalam  tugas motorik  halus  contohnya  menyikat  gigi. Menurut  Wong  (2003),  Rata-rata  anak  laki- laki  memulai  dan  menguasai  menyikat  gigi lebih  lama  dibandingkan  anak  perempuan karena sistem syaraf anak laki-laki berkembang  lebih  lama  sehingga  anak  laki- laki  jarang  memperhatikan  sesama  laki-laki yang  menjadi  figur  panutannya.  Anak  laki- laki juga kurang sensitif dengan rasa basah di kulit  mereka.  Karies  gigi  juga  didapatkan pada  sebagian  besar  anak  prasekolah  karena pada  anak-anak  di  usia  tersebut  kemampuan motorik  halusnya  masih  kurang  sehingga dalam  menyikat  giginya  kurang  maksimal
selain  itu  di  usia  tersebut  anak  gemar  makan makanan  manis  seperti  permen  dan  coklat. Anak usia prasekolah belum mampu memanipulasi  pergerakan  sikat  gigi  mereka secara  maksimal  sehingga  peran  orangtua hendaknya  ditingkatkan  dalam  membimbing menyikat  gigi  anak  guna  menghindari kerusakan gigi pada anak.
Hasil  penelitian  didapatkan  kejadian karies  gigi  pada  anak  prasekolah  13  anak dengan  peran  orangtua  yang  kurang  dalam membimbing  menyikat  gigi,  12  anak  dengan peran orangtua yang cukup dalam membimbing  menyikat  gigi  dan  1  anak dengan  peran  oranagtua  yang  baik  dalam membimbing  menyikat  gigi.  Berdasarkan  uji statistik  dengan  menggunakan Chi  Square diperoleh  nilai  p  =  0,395  >  0,05,  hal  ini menunjukkan  tidak  ada  hubungan  antara peran  orangtua  dalam  membimbing  menyikat gigi  dengan  kejadian  karies  gigi  pada  anak prasekolah.  Menurut  Ghofur  (2012)  bahwa bakteri  yang  terdapat  dalam  plak  akan merapuhkan  gigi,  bakteri  ini  akan  mengolah karbohidrat  untuk  menghasilkan  asam  susu dan  dapat  merapuhkan  email  gigi.  Proses  ini terjadi  sangat  lambat  sehingga  kebanyakan anak  maupun  orangtua  tidak  menyadari  dan mengabaikan adanya plak pada gigi yang bisa menyebabkan terjadinya karang gigi sehingga banyak anak yang mengalami kerusakan pada gigi  yaitu  sebagian  besar  karies  gigi,  hal tersebut sangat menakutkan bagi semua orang khususnya  orangtua  tetapi  karies  gigi  dapat dicegah secara dini yaitu dengan cara menjaga kesehatan  gigi  yang  melibatkan  peran orangtua serta melakukan pemeriksaan secara berkala tiap 6 bulan sekali. Menururt Maulani (2005)  Keluarga  merupakan  lingkungan  yang pertama  dan  utama  bagi  pembentukan kepribadian  anak,  dalam  hal  ini  peran  ibu sangat menentukan dalam mendidik anak. Ibu merupakan orang yang pertama  kali dijumpai seorang anak dalam kehidupannya, karena itu segala  perilaku,  cara  mendidik  anak  dan kebiasaannya  dapat  dijadikan  contoh  bagi anaknya,  selain itu  kedekatan  fisik  antara  ibu dan  anaknya  biasa  menampilkan  sikap ketergantungan  anak  lebih  kepada  ibunya daripada  kepada  ayahnya.  Demikian  juga dalam  menanamkan  pengetahuan  mengenai kesehatan  gigi  pada  anak,  sebagian  orangtua memang tampak mampu menjaga dengan baik kesehatan  giginya  sendiri.  Kaum  ibu  sangat berperan dalam mewujudkan dan
mengembangkan kesehatan secara umum dan khususnya  dalam  hal  memelihara  kesehatan gigi  dalam  keluarga.  Orangtua  merupakan tokoh  panutan  anak,  maka  diharapkan orangtua  dapat  ditiru,  sehingga  anak  yang prasekolah  pun  sudah  mau  dan  mampu menyikat gigi dengan baik dan teratur melalui model  yang  ditiru  dari  orangtuanya.  Masa prasekolah (4-6 tahun) merupakan fase ketika anak  mulai  terlepas  dari  orangtuanya  dan mulai  berinteraksi  dengan  lingkungannya. Tugas  perkembangan  pada  anak  prasekolah adalah  mencapai  otonomi  yang  cukup, memenuhi  dan  menangani  diri  sendiri  tanpa campur  tangan  orangtua  secara  penuh.  Pada tahap  ini,  anak  dapat  dilibatkan  dalam kegiatan  atau  pekerjaan  rumah  tangga  untuk membantu orangtua.
Peran  orangtua  tidak  ada  hubungan dengan  kejadian  karies  gigi  pada  anak prasekolah, hal ini dikarenakan adanya faktor internal  dari  anak  yang  bisa  menyebabkan terjadinya  karies  gigi.  Anak  prasekolah cenderung mengekspresikan emosinya dengan bebas dan terbuka. Orang tua cenderung lebih menuruti  apa  yang  diinginkan  anak  dengan memberikan  makanan  yang  diinginkan  anak terutama  makanan  yang  dapat  menyebabkan karies  gigi  seperti  permen  dan  coklat. Kebiasaan  anak  makan  makanan  manis  tanpa diimbangi  peran  orang  tua  yang  baik  dalam mengajarkan  menyikat  gigi  pada  anaknya akan  menyebabkan  terjadinya  karies  gigi. Sebagian  besar  peran  orang  tua  dalam  aspek frekuensi dan waktu membimbing menggosok gigi pada anak juga kurang, hal ini dibuktikan dengan  kurangnya  pemahaman  ibu  terhadap frekuensi  yang  tepat  dalam  membimbing menyikat  gigi,  dan  berapa  lama  waktu  yang dibutuhkan  orang  tua  untuk  membimbing menyikat gigi.

## SIMPULAN & SARAN
Peran  orangtua  sebagian  besar  masih kurang  dalam  membimbing  menyikat  gigi pada  anak  prasekolah  di  TK  AZ-Zahra Gedangan  Sidoarjo.  Kejadian  karies  gigi sebagian  besar  terjadi  pada  anak  usia prasekolah  di  TK  Az-Zahra  Gedangan Sidoarjo.  Peran  orangtua  dalam  membimbing menyikat  gigi    tidak  ada  hubungan  dengan kejadian karies gigi pada anak prasekolah, hal ini  dikarenakan  adanya  faktor  internal  dari anak yang bisa menyebabkan terjadinya karies
gigi. Anak
prasekolah cenderung mengekspresikan emosinya dengan bebas dan terbuka.  Orang  tua  cenderung  lebih  menuruti apa yang diinginkan anak dengan memberikan makanan  yang  diinginkan  anak  terutama makanan yang dapat menyebabkan karies gigi seperti  permen  dan  coklat.  Kebiasaan  anak makan makanan manis tanpa diimbangi peran orang  tua  yang  baik  dalam  mengajarkan menyikat gigi pada anaknya akan menyebabkan terjadinya karies gigi.
Dokter pribadi TK AZ-Zahra Gedangan  Sidoarjo  dalam  setiap  pertemuan rutinnya  (6  bulan  sekali)  hendaknya  selalu memberikan informasi  atau penyuluhan tentang  upaya  menjaga  kesehatan  gigi  dan bagaimana  cara  mengatasi  agar  tidak  terjadi karies gigi pada anak prasekolah.
Sebagai  bahan  masukan  untuk  TK Az-Zahra Gedangan Sidoarjo bahwa kesehatan gigi pada anak prasekolah sangatlah
penting  sehingga  perlu  juga  motivasi  dari pihak  sekolah  kepada  anak-anak  untuk  selalu menjaga kebersihan gigi dengan cara mengajarkan dan mempraktekkan cara menyikat  gigi  yang  benar  secara  bersama- sama setiap hari sewaktu mau pulang sekolah.
Orangtua seharusnya dapat menjalankan  perannya  dengan  baik  dalam membimbing  menyikat  gigi  pada  anak prasekolah karena pada usia tersebut merupakan tahap pertumbuhan dan perkembangan  anak  prasekolah  sehingga memerlukan bimbingan yang intensif didukung dengan perilaku peran orangtua agar tidak  terjadi  peningkatan  angka  kejadian karies gigi pada anak prasekolah.
Bagi peneliti selanjutnya, perlu dilakukan  penelitian  lebih  lanjut  tentang faktor lain yang dapat mempengaruhi kejadian karies gigi pada anak prasekolah.

## KEPUSTAKAAN
Ghofur, Abdul. 2012. Buku Pintar Kesehatan Gigi  dan  Mulut. Yogyakarta  :  Mitra Buku
Maulani  &  Niken.  2005. Kesehatan  Gigi. http//www.prasxo.co.cc/search
/label/karya.  Diakses  pada  tanggal  28
Oktober 2012
Nursalam.  2003. Konsep  dan  Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta : Salemba
Medika
Padmonodewo.  2003. Pertumbuhan  dan Perkembangan  Anak  Pra  Sekolah.
http//digilib.unimus.ac.id/files/disk1/1 11/jtptunimus-gdl-ekapujihas-5541-3- babii.pdf.  Diakses  pada  tanggal  28 Oktober 2012.
Sariningsih,  Endang.  2012. Merawat  Gigi Anak  Sejak  Usia  Dini. Jakarta  : Gramedia.
Suryawati,S.dkk  (2009). Prevalensi  Nursing
Mouth Caries pada anak usia 15 – 60 bulan berdasarkan frekuensi penyikatan gigi. http//resources.unpad.ac.id ( 14 Februari 2009 ). WHO,  2007.  WHO  Oral  Health  Country  / Area Profil Programme, http://www.whocollab.od.mah.se/inde x.htm.  Diakses  pada  tanggal  20 Oktober 2011 pk.20.00
Wong, D.L. 2003. Pedoman Klinis
Keperawatan ,  alih  bahasa  Monika Ester  editor  edisi  Bahasa  Indonesia. Jakarta : EGC