## Biofarmasetikal Tropis

## Analisis Manajemen Logistik Obat Di Instalasi Farmasi RSUP Prof. DR. R.D. Kandou Manado
Feby. L. Bala 1* , Randy Tampa’i 1 , Christel N. Sambou 1 , Sony Untu 2 , Ferdy A. Karauwan 2
1 Program Studi Farmasi, Fakultas MIPA, Universitas Kristen Indonesia Tomohon
2 Program Studi Biologi, Fakultas MIPA, Universitas Kristen Indonesia Tomohon *Penulis Korespondensi; cataleabeso@gmail.com Diterima: 24 Januari 2023 ; Disetujui : 30 Maret 2023

## ABSTRAK
Kegagalan manajemen logistik akan menurunkan kualitas pelayanan rumah sakit dan memberikan dampak  negatif  terhadap  rumah  sakit  baik  secara  medis  yaitu  pengobatan  yang  tidak  optimal, maupun secara ekonomis yaitu Rumah Sakit akan merugi dan hilangnya pendapatan. Penelitian ini bertujuan  untuk  menganalisis  manajemen  logistik  obat  di  Instalasi  Farmasi  RSUP  Prof.Dr.  R.D. Kandou  Manado,  apakah  sudah  memenuhi  standar  pelayanan  kefarmasian  di  rumah  sakit  atau sesuai  dengan  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  72  Tahun  2016.  Metode  penelitian  yang digunakan  adalah  non-eksperimental  bersifat  deskriptif  dengan  metode  kualitatif  yang  bertujuan untuk  mendapatkan  informasi  yang  lebih  mendalam  tentang  manajemen  logistik  obat  di  Instalasi Farmasi  RSUP  Prof.Dr.  R.D.  Kandou  Manado.  Hasil  Penelitian  menunjukkan  bahwa  tahapan manajemen  logistik  obat  di  RSUP  Prof  Dr.  R.D  Kandou  yaitu  perencanaan,  pengadaan, pendistribusian, pemusnahan dan penarikan serta pencatatan dan pelaporan sudah berjalan sesuai dengan  standar  pelayanan  kefarmasian  di  rumah  sakit  atau  sesuai  dengan  Peraturan  Menteri Kesehatan  Nomor  72  tahun  2016  sedangkan  untuk  tahapan  penyimpanan  belum  sesuai  standar karena masih di temukan penumpukan obat di gudang medis hal ini di sebabkan ruang penyimpanan di gudang medis farmasi belum memadai untuk dapat menampung jumlah obat yang ada selain itu mempersulit ruang gerak petugas gudang.
Kata kunci : Manajemen logistik, Rumah Sakit, Instalasi Farmasi

## ABSTRACT
Logistics management failure will reduce the quality of hospital services and have a negative impact on the hospital both medically, namely treatment that is not optimal, and economically, namely the hospital will suffer losses and loss of income. This study aims to analyze the logistics management of drugs in the Pharmacy Installation RSUP Prof.Dr. R.D. Kandou Manado, has it met the standards of  pharmaceutical  services  in  hospitals  or  in  accordance  with  the  Regulation  of  the  Minister  of Health  Number  72  of  2016.  The  research  method  used  is  non-experimental  with  a  descriptive qualitative method which aims to obtain more in-depth information about drug logistics management in  installations  Pharmacy  RSUP  Prof.Dr.  R.D.  Kandou  Manado. The  results  of  the  study  showed that  the  stages  of  drug  logistics  management  at  Prof.  Dr.  R.D  Kandou,  namely  planning, procurement, distribution, destruction and withdrawal as well as recording and reporting have been carried out in accordance with pharmaceutical service standards in hospitals or in accordance with Minister  of  Health  Regulation  Number  72  of  2016  while  the  storage  stage  is  not  up  to  standard because  there  are  still  accumulations  of  drugs  in  medical  warehouse,  this  is  because  the  storage space  in  the  medical  pharmaceutical  warehouse  is  not  sufficient  to  accommodate  the  number  of drugs available, besides that it makes it difficult for warehouse staff to move.
Keywords: Logistics management, Hospitals, Pharmaceutical Installations

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2023 6 (1), 1-14

## 1. PENDAHULUAN
Menurut Undang–Undang Kesehatan No. 36  Tahun  2009,  untuk  mewujudkan  derajat kesehatan yang setinggi-tingginya bagi masyarakat,  diselenggarakan  upaya  kesehatan yang  terpadu  dan  menyeluruh  dalam  bentuk upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat. Instansi Pemerintah yang menyelenggarakan  upaya kesehatan salah satunya  adalah  Rumah  Sakit,  yang  sangat diharapkan dapat menjalankan pelayanan kesehatan  masyarakat  secara  terpadu  dan menyeluruh.
Manajemen  logistik  obat  merupakan rangkaian  kegiatan  yang  menyangkut  aspek perencanaan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian, pemusnahan dan penarikan obat serta  pencatatan  dan  pelaporan¹.  Tujuan  dari pengelolaan  obat  adalah  untuk  menjamin ketersediaan,  pemerataan  dan  keterjangkauan obat  dengan  jenis  dan  jumlah  yang  cukup, sehingga  mudah  diperoleh  pada  tempat  dan waktu  yang  tepat.  Oleh  karena  itu  obat  perlu dikelola dengan baik, efektif dan efisien.
Rumah Sakit Umum Pusat Prof. Dr. R.D. Kandou Manado merupakan rumah sakit tipe A dan  telah  terakreditasi  secara  nasional  dan internasional  sejak  2019.  Sehingga pengelolaan obat  di  Instalasi  Farmasi  harus  sesuai  dengan standar pelayanan kefarmasian rumah sakit yang sudah  ditetapkan  untuk  menunjang  kegiatan pelayanan kefarmasian di rumah sakit. berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  Ibrahim dkk ., (2015),  menyimpulkan  masih  kurangnya sarana  dan  prasarana  serta  perlu  adanya peningkatan kualitas dalam pelayanan kefarmasian.  Sedangkan  menurut  penelitian Mumek (2016), menyimpulkan belum efektifnya proses  penentuan  beberapa  jumlah  obat  yang direncanakan  dan  yang  diadakan,  sehingga menyebabkan terjadi kekurangan serta kelebihan stok  obat.  Kedua  penelitian  tersebut  dievaluasi berdasarkan pedoman standar pelayanan kefarmasian di rumah sakit oleh Permenkes No. 58 Tahun 2014.
Kegagalan  manajemen  logistik  akan menurunkan kualitas pelayanan rumah sakit dan memberikan  dampak  negatif  terhadap  rumah sakit  baik  secara  medis  yaitu  pengobatan  yang tidak  optimal,  maupun  secara  ekonomis  yaitu Rumah  Sakit  akan  merugi  dan  hilangnya pendapatan. Sehingga diperlukan adanya penelitian untuk menganalisis tahapan manajemen  logistik  di  Instalasi  Farmasi  RSUP
Prof.  Dr.  R.D.  Kandou  Manado  menggunakan pedoman  standar  pelayanan  kefarmasian  di rumah  sakit  yang  terbaru  menurut  Permenkes No.72 Tahun 2016, untuk menjaga ketersediaan obat  di  rumah  sakit  serta  menunjang  proses pelayanan.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas  maka Peneliti  tertarik  melakukan  penelitian  tentang Analisis  Manajemen  Logistik  Obat  di  Instalasi Farmasi RSUP Prof.Dr. R.D. Kandou Manado.

## 2. METODE PENELITIAN

## Alat dan Bahan
Alat  yang  digunakan  pada  penelitian  ini adalah  alat  tulis  menulis,  alat  perekam,  dan kamera untuk dokumentasi.
Bahan yang digunakan pada penelitian ini adalah  data  primer  yang  diperoleh  dari  hasil wawancara  dan  observasi  yang  dilakukan  di Instalasi  Farmasi  RSUP  Prof.Dr.  R.D.  Kandou Manado.  Data  sekunder  diperoleh  dari  profil rumah  sakit,  SPO  Instalasi  Farmasi  dan flowchart pelayanan  farmasi  untuk  mendukung data primer.

## Metodologi Penelitian
Rancangan penelitian ini non- eksperimental bersifat deskriptif dengan metode kualitatif  yang  bertujuan  untuk  mendapatkan informasi  yang  lebih  mendalam  tentang manajemen  logistik  obat  di  Instalasi  Farmasi RSUP Prof.Dr. R.D. Kandou Manado.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh petugas Instalasi Farmasi RSUP Prof.Dr. R.D. Kandou Manado yang berjumlah 66 orang. Sampel dalam penelitian ini diambil/ditentukan ( purposive sampling)  untuk  mewakili  populasi, yaitu:  Kepala Instalasi, Kepala Seksi Pengadaan Perbekalan  Farmasi,  Penanggung  Jawab  Depo Farmasi  Rawat  Inap  (IGD,  1x24  jam,  CVBC, Anggrek  dan  Nyiur),  Penanggung  Jawab  Depo Rawat Jalan, Penanggung Jawab Gudang Medis dan 1 orang staf Gudang Medis.

## Variabel Penelitian
Variabel yang digunakan dalam penelitian ini yaitu analisis terhadap kegiatan pada tahapan pengelolaan  obat  antara  lain  :  perencanaan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian, pemusnahan dan penarikan obat, pencatatan dan

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2023 6 (1), 1-14
pelaporan  yang  disesuaikan  dengan  Pedoman Standar Pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit menurut Permenkes No. 72 tahun 2016.

## Analisis Data
Analisis  data  dalam  penelitian  kualitatif dilakukan pada saat pengumpulan data berlangsung,  dan  setelah  selesai  pengumpulan dalam  periode  tertentu.  Tahap-tahap  yang dilakukan yaitu:
1. Data reduction (reduksi data) Mereduksi data berarti merangkum, memilih hal-hal pokok dan memfokuskan pada hal-hal yang  penting.  Dengan  demikian,  data  yang telah  direduksi  akan  memberikan  gambaran yang  lebih  jelas  dan  mempermudah  peneliti untuk melakukan pengumpulan data selanjutnya, dan mencarinya bila diperlukan.
2. Data Display (penyajian data) Setelah  data  direduksi,  maka  langkah selanjutnya  adalah  mendisplaykan  data  atau menyajikan data. Dalam penelitian kualitatif yang  sering  digunakan  untuk  menyajikan data adalah dengan teks yang bersifat naratif. Penyajian  data  dilakukan  dalam  bentuk uraian  singkat,  bagan,  hubungan  antar kategori, flowchart dan sejenisnya.
3. Conclusion Drawing (verifikasi) Langkah  selanjutnya  adalah  penarikan kesimpulan atau verifikasi. Kesimpulan awal yang dikemukakan masih bersifat sementara dan  akan  berubah  apabila  tidak  ditemukan bukti-bukti yang kuat yang mendukung pada tahap  pengumpulan  data  berikutnya.  Tetapi
apabila kesimpulan yang dikemukakan pada tahap  awal  didukung  oleh  bukti-bukti  yang valid  dan  konsisten  saat  peneliti  kembali mengumpulkan  data  di  lapangan,  maka kesimpulan yang dikemukakan adalah kesimpulan yang kredibel.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Sampel Penelitian
Sampel pada penelitian ini adalah Kepala Sub  Koordinator  Penunjang  Medik,  Kepala Instalasi  Farmasi  RSUP  Prof  Dr.  R. D  Kandou Manado,  Penanggung  Jawab  Depo  Farmasi Rawat Inap 1x24 Jam, Penanggung Jawab Depo Farmasi IGD dan ICU, Penanggung Jawab Depo Farmasi CVBC, Anggrek dan Nyiur, Penanggung Jawab Depo Farmasi Rawat Jalan, Penanggung Jawab Gudang dan 1 Orang Tenaga Teknis  Kefarmasian  Gudang  Medis  RSUP Prof.Dr.R.D.Kandou Manado.

## Hasil Penelitian
Hasil  analisis  data  ini  menggambarkan tentang  keseluruhan  dari  informasi  yang diperoleh  selama  proses  penelitian  dilakukan. Hasil  yang  terbentuk  disusun  berdasarkan informasi  –  informasi  yang  menjadi  temuan peneliti selama penelitian berlangsung. Kegiatan yang  dilaksanakan  dalam  upaya  menganalisis manajemen  logistik  obat  di  Instalasi  Farmasi RSUP  Prof  Dr  R.D  Kandou  Manado.  Data dikumpulkan dengan teknik observasi (Tabel 1) dan wawancara langsung (Tabel 2).
Tabel 1. Hasil Observasi langsung di Instalasi Farmasi RSUP Prof Dr. R.D Kandou Manado
Variabel Observasi Ya Tidak (1) (2) (3) Perencanaan Merekap penggunaan obat selama 1 tahun Menentukan jumlah obat yang akan dipesan Menentukan distributor yang akan mengirimkan obat Membuat surat pesanan obat ke distributor Petugas memantau sisa persediaan obat lewat kartu stok √ √ √ √ √

## Pengadaan
Pengadaan obat berdasarkan surat pesanan  (SP) Pernah mendapatkan sumbangan/hibah obat Pengadaan obat memperhatikan expired date minimal 2 tahun Melakukan pemantauan waktu pengadaan obat √ √ √ √

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2023 6 (1), 1-14
Melakukan pemantauan status pesanan untuk menghindari keterlambatan pengiriman barang √

## Penyimpanan
Luas gudang cukup memadai dan aman untuk pergerakan petugas Gudang penyimpanan obat terpisah dari ruang pelayanan √ √
Atap dan dinding gudang dalam keadaan baik dan tidak bocor Lantai dalam keadaan bersih dan memiliki pallet Gudang memiliki ventilasi, sirkulasi udara dan penerangan yang cukup Gudang bebas dari binatang dan hama lainnya Tersedianya rak/lemari penyimpanan yang bersih Tersedianya lemari khusus obat-obat tertentu Tersedia lemari pendingin untuk obat tertentu Tersedianya alat bantu pemindahan obat Penyusunan obat menggunakan prinsip FIFO dan FEFO Tersedianya ketentuan dilarang masuk ketempat penyimpanan selain petugas Tersedianya alat pemadam kebakaran disekitar gudang
Tersedianya termometer ruangan Tersedianya AC atau pendingin ruangan di tempat penyimpanan
√
√ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

## Pendistribusian
Pendistribusian obat untuk persediaan di ruang rawat disiapkan dan dikelola oleh Instalasi Farmasi Pendistribusian obat berdasarkan Resep perorangan/pasien rawat jalan dan rawat inap melalui Instalsi Farmasi Pendistribusian obat berdasarkan Resep perorangan yang disiapkan dalam unit dosis tunggal atau ganda untuk penggunaan satu kali dosis/pasien
Menentukan jumlah obat yang didistribusikan √
√
√ √

## Pemusnahan dan Penarikan Obat
Membuat daftar obat yang akan dimusnahkan Menyiapkan berita acara pemusnahan Menyiapkan tempat pemusnahan √ √ √ Melakukan pemusnahan sesuai dengan jenis dan bentuk sediaan serta peraturan yang berlaku
Penarikan obat dilakukan oleh BPOM atau pabrikan asal
Mempunyai catatan kegiatan penarikan √ √ √

## Pencatatan dan Pelaporan
Pelaporan dibuat secara periodik (bulanan, triwulan, semester atau pertahun) Terdapat catatan keluar masuknya obat baik dari gudang maupun dari instalasi farmasi √ √

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2023 6 (1), 1-14
Membuat jadwal pelaporan obat √ Tabel 2. Hasil wawancara di Instalasi Farmasi RSUP Prof Dr. R. D Kandou Manado
Pertanyaan Jawaban (1) (2) Perencanaan a. Apakah  ada  tim  perencanaan  obat  di IFRS ? b. Bagaimana tahap persiapan perencanaan kebutuhan obat ? c. Bagaimana untuk mengetahui pemakaian setiap jenis obat pertahun ? Ya, Terdapat tim perencanaan di Instalasi Farmasi RSUP Prof Dr. R. D Kandou Manado untuk mempersiapkan perencanaan kebutuhan obat ( HT, 51 Tahun).
Tahap persiapan perencanaan obat berdasarkan data pemakaian obat       3 tahun terakhir dan permintaan dari dokter
(HT, 51 Tahun)
Tahap persiapan perencanaan kebutuhan obat berdasarkan  perhitungan rata – rata pemakaian obat 3 tahun sebelumnya ditambah dengan waktu tunggu obat di kurangi sisa stok persediaan obat waktu perencanaan. (W, 32 Tahun) Untuk mengetahui pemakaian setiap jenis obat pertahun berdasarkan laporan pengeluaran obat yang diambil dari data SIMRS (Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit) (W, 32 Tahun) d. Apakah perencanaan obat sesuai
dengan kebutuhan ?
e.  Metode apa yang digunakan dalam perhitungan kebutuhan obat ?
f.  Kendala apa yang terjadi ketika penyusunan perencaan obat ?
Pemakaian setiap jenis obat pertahun berdasarkan data laporan pengeluaran obat dari data SIMRS (Sistem Informasi Rumah Sakit ) kemudian dipisahkan setiap jenis obat. (HT, 51 Tahun)
Ya, perencanaan obat sudah sesuai kebutuhan. (HT, 51 Tahun)
Metode perhitungan kebutuhan obat berdasarkan metode konsumsi dan metode pola penyakit. Tapi lebih cenderung ke metode konsumsi. (W, 32 Tahun) Metode perhitungan kebutuhan obat berdasarkan metode gabungan antara metode konsumsi dan metode pola penyakit. Karena apabila hanya menggunakan salah satu metode sering kali perencanaan kebutuhan obat tidak sesuai(HT, 51 Tahun) Belum mengetahui penyakit menonjol ditahun  berikutnya (W, 32 Tahun)

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2023 6 (1), 1-14
Belum mempunyai waktu tunggu pemesanaan obat (lead time) yang pasti untuk beberapa obat. Karena cenderung distributor menggunakan jasa pengangkutan lewat kapal laut sehingga dapat terjadi keterlambatan dalam pengiriman barang. (W, 32 Tahun) Jumlah obat yang sudah direncanakan belum semua dapat terealisasi disebabkan distributor tidak mempunyai barang yang cukup untuk menyediakan sesuai permintaan ataupun barang kosong. (HT, 51 Tahun) Pengadaan a. Bagaimana  metode  yang  digunakan dalam pengadaan obat ? b. Bagaimana penentuan waktu pengadaan obat ? c. Apakah obat yang telah dipesan atau
dibeli langsung datang tepat waktu ?
d. Kendala apa yang terjadi ketika melakukan pengadaan obat ?
Metode yang digunakan dalam pengadaan obat sesuai dengan peraturan yaitu lewat e- katalog dengan mekanisme e-purchasing untuk obat yang ada dalam e-katalog sedangkan untuk obat yang tidak ada dalam e-katalog dilakukan dengan pengadaan langsung (AS, 42 Tahun) Untuk waktu pengadaan secara umum dilakukan 2 kali dalam setahun, tiap 6 bulan tetapi mengingat kapasitas gudang dengan efisien dan efektifitas maka pengadaan dilakukan dengan mempertimbangkan karakteristik dari obat misalnya pengadaan obat       NaCl 0,9% 500 ml memerlukan tempat penyimpanan yang besar biasanya pengadaan dilakukan tiap 3 bulan tetapi pengiriman barang diatur sesuai dengan kebutuhan farmasi tiap minggu atau obat – obat kemoterapi yang memiliki harga yang mahal pengadaan obat dilakukan  perkasus (AS, 42 Tahun)
Ketepatan waktu pengadaan obat di RSUP Prof Dr. R.D Kandou Manado ini sering tidak tepat waktu datangnya. Hal ini disebabkan karena letak geografis yang jauh dari pusat pabrikan tempat pemesanan barang dan pengiriman masih menggunakan kapal laut sehingga sering terjadi
keterlambatan dalam penerimaan barang.
(AS, 42 Tahun) Kendala yang terjadi dalam pengadaan obat.
Sering stok obat e-katalog tidak tersedia atau tidak cukup sehingga terjadi kekosongan obat. (AS, 42 Tahun) Penyimpanan a. Bagaiman pengaturan tata ruang penyimpanan obat ? Pengaturan mengenai tata ruang penyimpanan obat disini berdasarkan

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2023 6 (1), 1-14
b. Bagaimana  penyusunan  penyimpanan
stok obat ?
c. Bagaimana cara pencatatan stok obat ?
d. Bagaimana  cara  yang  dilakukan untuk menjaga  atau  memelihara  mutu  obat dalam gudang ?
sediaan obat dan disusun secara alfabetis. (ML, 33 Tahun )
Disini kami menyimpan obat berdasarkan jenis sediaan obat dipisahkan antara obat tablet, injeksi , cairan , dan obat – obat khusus misalnya obat narkotik dan psikotropikan, obat higt alert dan obat yang harus di simpan dalam lemari pendingin (WL, 55 Tahun) Kami menyimpan obat berdasarkan jenis sediaan obat dipisahkan antara obat tablet, injeksi, ataupun alat kesehatan dan
menyusun obat sesuai dengan alfabetis dengan memperhatikan obat – obat LASA harus diletakan antara jarak dua obat lainnya.(JY, 39 Tahun) Obat – obat disimpan di rak, ada juga yang disimpan di lemari pendinging dan di lemari higt alert. Jika golongannya psikotropik dan narkotik terdapat lemari khusus (ML, 33 Tahun).
Disini kami menyusun obat di rak menggunakan metode FIFO dan FEFO. Tapi yang lebih sering digunakan yaitu metode
FEFO karena yang duluan expired itu yang duluan keluar (W, 32 Tahun). Pencatatan stok obat menggunakan sistem
(SIMRS) dan khusus obat narkotik dan psikotropik pencatatan lewat kartu stok manual dan sistem  (SIMRS) (HT, 51
Tahun).
Untuk pengamanan mutu obat sendiri yaitu dengan menjaga kebersihan, kelembapan dan suhu. Serta di simpan di rak pajangan dan pallet yang telah disediakan (W, 32 Tahun).
simpan di rak pajangan dan pallet yang telah disediakan (W, 32 Tahun).
Penjagaan mutu obat disini yaitu jika obat – obat yang telah kadaluarsa harus segera dipisahkan  dan yang mendekati kadaluarsa diberi tanda warna hijau obat mendekati kadaluarsa dibawah 3 bulan dan untuk warna biru obat hampir kadaluarsa dibawah 6 bulan (FH, 30 Tahun). Untuk pengamanan mutu selain menjaga kelembapan dan suhu ruangan penyimpanan

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2023 6 (1), 1-14
e. Apakah sarana dan prasarana telah memadai untuk tempat penyimpanan obat ? f.  Kendala apa yang terjadi ketika melakukan penyimpanan obat ?
obat, pada saat penerimaan barang di gudang dari
distributor harus di cek kembali apakah kondisi obat dalam keadaan baik atau tidak (HT, 51 Tahun).
Belum cukup memadai karena ruangan untuk penyimpanan obat terlalu sempit, sehingga obat – obat jadinya tidak bisa ditampung secara keseluruhan (W, 32 Tahun)
Kendalanya ruangan penyimpanan yang belum memenuhi standar sehingga ada obat- obat yang masih belum bisa tersusun di rak (JK, 36 tahun)
Belum tersedianya lemari pendingin dengan suhu mines untuk penyimpanan vaksin contoh vaksin polio simpan pada suhu –15⁰C sampai -25⁰C (W, 32 Tahun).
Pendistribusian a. Bagaimana mekanisme pendistribusian obat Mekanisme pendistribusian obat di gudang yaitu setiap depo membuat permintaan obat lewat SIMRS dengan unit tujuan gudang sesuai kebutuhan kemudian gudang menyiapkan permintaan dan mendistribusikan.
b. Bagaimana  proses   penyerahan obat
ke pasien?
obat ke masing – masing depo (W, 32 Tahun).
Disini kami mendistribusikan obat berdasarkan permintaan masing -masing depo sesuai kebutuhan dan pada saat pendistribusian harus mengecek exp date setiap barang  untuk obat high alert harus di beri label dan obat yang disimpan di suhu dingin pendistribusian menggunakan cold box (HT, 51 Tahun).
Proses penyerahan obat berdasarkan elektronik resep (e-resep). Dimana setelah dokter selesai menginput resep ke depo yang dituju kemudian farmasis meracik e-resep tersebut. Kalau untuk pasien rawat jalan, pasien sendiri yang mengambi obat. Tapi untuk pasien rawat nginap obat diserahkan ke perawat ruangan (HT, 51 Tahun).
Untuk  penyerahan obat di Depo Rawat Jalan berdasarkan e-resep dokter dan diserahkan langsung ke pasien dengan sistem ODD (One

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2023 6 (1), 1-14
c. Kendala apa saja yang terjadi dalam pendistribusian ?
Daily  Dose Dispensing) pemakaian obat selama 7 hari (JY, 39 Tahun). Untuk penyerahan obat di depo anggrek dengan sistem UDD tiap hari berdasarkan e- resep dokter dan serah terima obat ke perawat ruangan (ML, 33 Tahun).
Kendala yang terjadi selama pendistribusian di gudang yaitu masih terjadi keterlambatan dalam pendistribusian obat ke depo khusus di hari menjelang libur atau pada saat akan dilakukannya stok opname gudang karena jumlah permintaan kebutuhan obat yang meningkat sedangkan petugas gudang terbatas (W, 32 tahun) Pemusnahan dan Penarikan Obat a. Apakah ada penghapusan atau pemusnahan  obat  dalam  setahun terakhir ini ?
b.  Apakah penghapusan sudah sesuai dengan prosedur yang ada?
c.  Apakah ada kendala yang terdapat dalam proses penghapusan ? bagaimana solusinya?
Belum ada pemusnahan obat dalam setahun terakhir ini. Begitu pula obat yang ditarik izin edarnya oleh BPOM (HT, 51 Tahun). Untuk setahun terakhir ini belum diadakan pemusnahan obat.
Pemusnahan obat terakhir dilakukan pada tahun 2019 (W, 32 Tahun).
Penghapusan obat sudah sesuai dengan prosedur yang ada (W, 32 Tahun).
Untuk melakukan pemusnahan atau penghapusan  obat di Instalasi Farmasi
RSUP Prof Dr. R.D Kandou Manado harus menunggu terbentuknya tim/panitia untuk penghapusan barang milik negara  (HT, 51 Tahun) Pencatatan dan Pelaporan
a. Apakah  sering  dilakukan  pencatatan obat keluar dan obat masuk ?
b. Apakah dilakukan pencatatan stok obat yang habis dan kadaluarsa ?
c. Apakah  ada  kendala  dalam  pencatatan stok obat ? Di Instalasi Farmasi RSUP Prof Dr. R.D Kandou Manado sering dilakukan pencatatan obat keluar dan obat masuk. Pencatatan lewat sistem komputerisasi (SIRS) (ML, 33 Tahun).
Ya, Sama halnya dengan pencatatan obat keluar masuk, pencatatan stok obat yang habis atau kadaluarsa juga sering dilakukan (FK, 30 Tahun).
Kendala pencatatan stok yaitu masih ditemukannya ketidak sesuaian antara stok fisik dan stok sistem (SIRS) hal ini dapat terjadi karena kesalahan pada saat penginputan jumlah obat (JR, 36 Tahun).

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2023 6 (1), 1-14
d. Apakah  pelaporan  dilakukan  secara periodik dalam kurun waktu tertentu Ya, Pelaporan dibuat setiap bulan dan selalu dilaporkan pada pihak manajemen rumah sakit (WL, 55 Tahun) Perencanaan Dalam  perencanaan  obat  pada  tahap persiapan dibutuhkan pembentukan tim perencanaan,  susunan  tim  serta  kegiatan  tim perencanaan.  Dari  pernyataan  mengenai  tahap persiapan  perencanaan  obat  diketahui  bahwa Instalasi  Farmasi  RSUP  Prof  Dr.  R.D  Kandou Manado  mempunyai  tim  perencanaan  yang dibentuk  untuk  mempersiapkan  perencanaan kebutuhan  obat  yang  diperlukan  di  Instalasi Farmasi RSUP Prof Dr. R.D Kandou Manado.
Untuk  menentukan  jumlah  kebutuhan obat diperlukan data pemakaian setiap jenis obat. Berdasarkan hasil wawancara untuk mengetahui pemakaian  setiap  jenis  obat,  tim  perencanaan menggunakan data laporan pemakaian obat tiga tahun  terakhir  dengan  perhitungan  dari  rata  – rata    pemakaian  obat  3  tahun  sebelumnya ditambah  dengan  waktu  tunggu  obat  dikurangi sisa stok persediaan obat waktu perencanaan. Di Instalasi  Farmasi  RSUP  Prof  Dr  R.D  Kandou Manado, Perencanaan obat dibuat sesuai dengan kebutuhan.  Tetapi  kadang  jumlah  obat  yang sudah  direncanakan  belum  semua  dapat terealisasi  disebabkan  kekosongan  barang  di distributor ataupun distributor tidak mempunyai barang  yang  cukup  untuk  menyediakan  sesuai permintaan.  Selain  itu  berdasarkan  wawancara yang dilakukan tim perencanan belum mempunyai waktu tunggu pemesanan obat yang pasti  untuk  beberapa  obat.  Karena  cenderung distributor  menggunakan  jasa  pengangkutan lewat  kapal  laut  sehingga  terjadi  keterlambatan dalam pengiriman barang.
Dalam  menentukan  kebutuhan  obat  di Instalasi  Farmasi  RSUP  Prof  Dr.  R.D  Kandou Manado, metode yang digunakan adalah metode konsumsi  dan  metode  epidemiologi.  Metode konsumsi  berdasarkan  pemakaian  kebutuhan obat, sedangkan metode epidemiologi berdasarkan  pola  penyakit.  Berdasarkan  hasil observasi  metode  perhitungan  kebutuhan  obat yang  paling  sering  digunakan  ada  metode konsumsi.  Hal  ini  di  karenakan  belum mengetahui  penyakit  yang  menonjol  ditahun berikutnya.
Berdasarkan  hasil  penelitian  Handayani (2017) dijelaskan proses perencanaan kebutuhan obat  yang  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Umum
Anuta  Pura  Palu,  dengan  melihat  daftar kebutuhan obat yang diusulkan setiap unit/depo, pada  proses  menentukan  kebutuhan  obat digunakan  metode  konsumsi  dan  berdasarkan kasus penyakit kadang membuat kebutuhan obat pasien  tidak  segera  dapat  terpenuhi  karena jumlah  kasus  penyakit  tidak  dapat  diprediksi. Setelah  semua  data-data  kebutuhan  obat terkumpul,  kemudian  dilakukan  Rencana  Kerja dan  Anggaran  (RKA)  yang  dilakukan  oleh panitia  penyusunan  RKA  sebagai  dasar  untuk pengajuan  anggatan  obat  yang  dibutuhkan. Kekosongan  obat  juga  sering  terjadi  di  Rumah Sakit  Umum  Anuta  Pura  Palu  karena  jumlah anggaran  yang  tidak  cukup  untuk  kebutuhan obat di Rumah Sakit.
Tetapi terdapat perbedaan hasil penelitian di  Rumah  Sakit  Umum  Anuta  Pura  Palu,  yaitu tidak  diketahui  apakah  ada  tim  yang  dibentuk dalam proses pembuatan perencanaan, kemudiaan tidak diketahui data kebutuhan yang digunakan berdasarkan pemakaian obat pertahun.  Jadi  dapat  disimpulkan  bahwa  dalam menyusun  perencanaan  di  RSUP  Prof  Dr.  R.D Kandou  Manado  yang  dilakukan  oleh  tim perencanaan  yang  telah  dibentuk  dan  yang bertangggung  jawab  adalah  Kepala  Instalasi Farmasi sudah berjalan sesuai dengan Permenkes No. 72 Tahun 2016.

## Pengadaan
Berdasarkan  hasil  observasi  RSUP  Prof Dr. R.D Kandou Manado menggunakan metode pengadaan  obat  melalui  pembelian  lewat  e- katalog dengan mekanisme E-purchasing online.  Sedangkan  untuk  obat  yang  tidak  ada dalam  e-katalog  dilakukan  dengan  pengadaan langsung.  Pengadaan  juga  dilakukan  dalam bentuk  hibah  atau  donasi  serta  produksi langsung.  Obat-  obat  yang  termasuk  dalam Sumbangan/ Hibah/ Droping/ Donasi merupakan  obat-obat  yang  termasuk  dalam program  pemerintah  seperti  obat  HIV/AIDS (ART= anti retroviral), TB, Hepatitis dan Vaksin dasar.  Dalam  kegiatan  ini  juga  sudah  sesuai dengan standar pelayanan kefarmasian.
Berdasarkan wawancara diperoleh informasi  bahwa  dalam  penentuan  waktu pengadaan  obat  secara  umum  dilakukan  2  kali

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2023 6 (1), 1-14
dalam  setahun  atau  persemester.  Namun pengadaan juga mempertimbangkan karakteristik  dari  obat  karena  kapasitas  dari gudang  di  Instalasi  Farmasi  belum  memadai untuk  menampung  jumlah  obat  yang  banyak sehingga  pengadaan  barang  diatur  secara bertahap  sesuai  kebutuhan  farmasi.  Selain  itu untuk  obat  –  obat  yang  memiliki  harga  yang mahal  pengadaan  obat  dilakukan  perkasus. Ketepatan  waktu  pegadaan  obat  di  Instalasi Farmasi  RSUP  Prof  Dr.  R.D  Kandou  Manado kadang  tidak  tepat  waktu.  Hal  ini  disebabkan karena  letak  geografis  yang  jauh  dari  pusat pabrikan  tempat  pemesanan  barang  dan pengiriman  masih  menggunakan  kapal  laut sehingga  sering  terjadi  keterlambatan  dalam penerimaan barang. Kendala yang terjadi dalam pengadaan  obat.  Sering  stok  obat  di  e-katalog tidak  tersedia  atau  tidak  cukup  sehingga  sering terjadi  kekosongan  obat  sehingga  menggangu pelayanan  obat  ke  pasien  di  Instalasi  Farmasi RSUP  Prof  Dr.  R.  D  Kandou  Manado.  Untuk mencegah hal tersebut Rumah Sakit melakukan pengadaan  langsung/pembelian  langsung  ke distributor. Usulan pembelian langsung diserahkan oleh pengelolaan urusan perencanaan dan  pelaporan  atas  persetujuan  kepala  instalasi untuk direalisasi oleh pejabat pengadaan.
Penelitian  ini  berkaitan  juga  dengan penelitian  yang  dilakukan  di  Instalasi  Farmasi RSUP  Kabupaten  Kepulauan  Talaud  dimana terdapat  kendala  yang  diakibatkan  karena  stok obat  kosong  pada  distributor  serta  obat  yang dipesan  tidak  datang  tepat  waktu  dikarenakan jalur ekspedisi yang ditempuh distributor cukup jauh dan hanya menggunakan kapal laut. (essing, 2020).

## Penyimpanan
Pengaturan  tata  ruang  penyimpanan  obat di Instalasi Farmasi RSUP Prof Dr. R.D Kandou Manado  disusun  berdasarkan  bentuk  sediaan obat  secara  alfabetis  dengan  memperhatikan obat  LASA (Look  Alike  Sound  Alike) tidak ditempatkan  berdekatan  tetapi  diberi  jarak  dua obat  yang  berbeda  dan  harus  diberi  penandaan khusus  untuk  mencegah  terjadinya  kesalahan pengambilan  obat.  Penyimpanan  obat  juga dilakukan dengan melihat jenis obatnya.
Berdasarkan  hasil  wawancara  diketahui bahwa  penyusunan  stok  obat  di  gudang penyimpanan  instalasi  farmasi  RSUP  Prof  Dr. R.D  Kandou  Manado  dilakukan  dengan
menyimpan obat – obat di rak, lemari pendingin dan  juga  ada  yang  disimpan  di  lemari  khusus misalnya  obat  narkotik  dan  psikotropika  serta lemari high  alert .  Metode  pengambilan  obat dilakukan  dengan  metode  FiFO (First  In  First Out) dan FEFO (First Expire First Out).
Berdasarkan hasil wawancara di Instalasi Farmasi  RSUP  Prof  Dr.  R.D  Kandou  Manado pencatatan  stok  obat  lewat  Sistem  Informasi Manajemen Rumah Rakit  (SIMRS) dan khusus untuk  obat  narkotik dan  psikotropik pencatatan melalui SIMRS dan secara manual oleh petugas farmasi.  Mengenai  pengamanan  mutu  obat  di Instalasi  Farmasi  RSUP  Prof  Dr.  R. D  Kandou Manado  dalam  menjaga  mutu  obat  disediakan alat pengatur suhu dengan suhu ruangan 15⁰C – 30⁰C  dan  juga  lemari  pendingin  2  –  8⁰C  serta khusus  untuk  lemari  pendingin  dengan  suhu mines  masih  menunggu  pengadaan  dari  pihak manajemen rumah sakit. selain itu penyimpanan obat  juga  harus  memperhatikan  dan  selalu mengecek  expired  obat  yang  ada.  Berdasarkan observasi  yang  dilakukan  untuk  obat  dengan kadaluarsa mendekati 6 bulan diberi label warna biru  di  kotak  obat  sedangkan  obat  dengan kadaluarsa mendekati 3 bulan diberi label warna hijau  di  kotak  obat.  Hal  ini  dilakukan  untuk mempermudah mengontrolan mutu obat.
Adapun sarana dan prasarana pada tempat penyimpanan  obat  di  Instalasi  Farmasi  RSUP Prof Dr. R. D Kandou Manado belum memadai. Hal ini dikarenakan ruangan penyimpanan obat yang sempit, rak – rak tempat penyimpanan yang kurang.  Dari  pernyataan  juga  diketahui  bahwa kendala yang dihadapi dalam proses penyimpanan  yaitu  ruangan  yang  belum memenuhi  standar  atau  sempit  dengan  jumlah obat yang banyak, akibatnya banyak yang tidak disusun di rak dan terjadi penumpukan obat. Hal ini  sering  menyulitkan  petugas  dalam  meracik obat  karena  obat  tidak  ditempatkan  di  satu tempat dan mempersulit pergerakan petugas.
Dalam  Permenkes  No.  72  Tahun  2016 khususnya penyimpanan obat yang menyatakan bahwa  persyaratan  kefarmasian  yang  dimaksud meliputi  persyaratan  stabilitas  dan  keamanan, sanitasi,  cahaya  kelembapan,  ventilasi  dan penggolongan  jenis  obat  dan  disusun  secara alfabetis  dengan  menerapkan  prinsip First Expired First Out (FEFO) dan First In Firt Out (FIFO)  disertai  sistem  informasi  manajemen. Penyimpanan  obat  yang  penampilan  dan penamaan yang mirip (LASA, Look Alike Sound Alike) tidak  ditempatkan  berdekatan  dan  harus

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167 (The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2023 6 (1), 1-14
diberi  penandaan  khusus  untuk  mencegah terjadinya kesalahan pengambilan obat.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  Kurniawati    (2017)  di  Rumah Sakit Siti Aisyah Madium. Penyimpanan obat di gudang  farmasi  Rumah  Sakit  Siti  Aisyah Madium  dilakukan  dengan  penyusunan  stok obat  dengan  menyimpan  obat    di  rak,  lemari pendingin  dan  lemari  khusus.  Masalah  atau kendala yang terjadi di Instalasi Farmasi Rumah Sakit  Siti  Aisyah  Madiun  yang  berhubungan dengan penyimpanan diantaranya adalah kondisi gudang  yang  tidak  memungkinkan  untuk melakukan  penyimpanan  karena  kurang  luas. Hal  ini  tentu  mengakibatkan  ketidakleluasaan petugas  dalam  melakukan  pekerjaan  didalam gudang  farmasi  dan  terjadinya  penumpukan barang atau kardus obat di gudang farmasi serta masih  banyak penumpukan  karton  infus  di  luar gudang.
Jadi,  dalam  proses  penyimpanan  obat khususnya  di  gudang  RSUP  Prof  Dr  R.D Kandou Manado belum sesuai dengan Permenkes  No.  72  Tahun  2016  karena  gudang obat yang belum memadai.

## Pendistribusian
Metode pendistribusian yang dilakukan di gudang  Instalasi  Farmasi  RSUP  Prof  Dr.  R.D Kandou  Manado  dengan  cara  pendistribusian langsung  atau  dengan  melakukan  anfrak. Dimana  setiap  depo  membuat  permintaan  obat lewat  SIMRS  (Sistem  Informasi  Manajemen Rumah Sakit) dengan unit tujuan gudang sesuai kebutuhan  kemudian  gudang  menyiapkan  dan mendistribusikan  permintaan  ke  depo.    Dalam pendistribusian  obat  petugas  farmasi  harus mengecek kadaluarsa setiap obat, untuk obat higt alert  harus  diberi  label  higt  alert  dan obat yang disimpan disuhu dingin pendistribusian menggunakan cold box . Hal ini dilakukan untuk menjaga mutu obat yang didistribusikan.
Berdasarkan  observasi  yang  dilakukan Instalasi  Farmasi  RSUP  Prof  Dr.  R.D  Kandou Manado mempunyai beberapa depo yang terbagi disetiap ruangan rumah sakit, untuk mempermudah  pengambilan  obat.  Depo  -  depo tersebut antara lain Depo Farmasi Rawat Nginap 1x24  jam.  Depo  Farmasi  ICU,  Depo  Farmasi CVBC,  Anggrek  dan  Nyiur,  Depo  Farmasi Rawat  Jalan,  Dan  Depo  Farmasi  IGD.  Adapun proses  pendistribusian  berdasarkan  elektronik resep  (E-resep).  Dimana  dokter  menginput permintaan  resep  di  SIRS  ke  depo  yang  dituju
kemudian petugas farmasi meracik berdasarkan E-resep  dokter.  untuk  pasien  rawat  jalan pendistribusian  obat  dilakukan  dengan  sistem ODD (One  Day  Dosis) yaitu  penyiapan  obat dalam dosis sehari dan obat diberikan selama 7 hari  serta  diserahkan  langsung  kepada  pasien. Sedangkan untuk pasien rawat nginap pendistribusian  obat  dengan  sistem  UDD (Unit Dose  Dispensing) yaitu  penyiapan  obat  dalam unit dosis tunggal atau ganda, untuk penggunaan satu kali dosis/pasien dan disiapkan setiap hari.
Kendala  dalam  pendistribusian  obat, masih terjadinya keterlambatan pendistribusian, khususnya pendistribusian gudang pada saat satu hari  menjelang  libur    atau  dilakukannya  stok opname  gudang.  Untuk  mengatasi  masalah  ini maka depo harus merencanakan kebutuhan obat untuk beberapa hari kedepan sehingga permintaan  tidak  bertumpuk  dan  tidak  terjadi keterlambatan distribusi obat.
Adapun proses pendistribusian obat yang dilakukan  di  Instalasi  Farmasi  RSUD  Andi Makkasau Kota Parepare, dengan cara pendistribusian langsung atau dengan melakukan  anfrak.  Mekanisme  pendistribusian dimulai dari resep dokter, selanjutnya permintaan  obat  dari  apotik  tersebut  kemudian dibawa  ke  gudang.  Sedangkan  dengan  metode anfrak  dilakukan  dengan  cara  setiap  unit menganfrak  sesuai  kebutuhan  ke  gudang kemudian dari gudang akan melakukan pendistribusian.  Proses  penyerahan  obat  ke pasien  dimulai  dari  pasien  memberikan  resep obat kepetugas apotik kemudian diproses setelah itu  obat  diberikan  ke  pasien.  Apabila  pasien rawat  jalan  maka  pasien  yang  mengambil obatnya. Sedangkan pasien rawat inap, penyerahan  obatnya  diterima  keluarga  pasien. Perbedaan ini disebabkan karena bedanya sistem pendistribusian  obat  yang  diterapkan  pada masing  –  masing  Rumah  Sakit  (Hardiyanti, 2018).

## Pemusnahan dan Penarikan Obat
Permenkes No. 72 Tahun 2016 menjelaskan  bahwa  pemusnahan  dan penarikan obat  yang  tidak  dapat  digunakan  harus dilaksanakan  dengan  cara  yang  sesuai  dengan ketentuan peraturan perundang – undangan yang berlaku. Berdasarkan hasil observasi, pemusnahan  obat dalam setahun terakhir belum dilakukan  hal  ini  terbukti  dengan  banyaknya tumpukan obat rusak/kadaluarsa di gudang yang dikemas dalam kontener obat.  Pemusnahan obat

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2023 6 (1), 1-14
di Instalasi Farmasi RSUP Prof Dr R.D Kandou Manado  terakhir  dilakukan  pada  tahun  2019 dengan mengikuti prosedur yang sesuai dengan peraturan perundang - undangan.
Untuk  melakukan  pemusnahan  atau penghapusan  obat  di  Instalasi  Farmasi  RSUP Prof Dr. R.D Kandou Manado harus menunggu terbentuknya  tim/panitia  untuk  penghapusan barang milik negara sehingga sering memerlukan  waktu  untuk  mempersiapkan proses  pemusnahan  sesuai  prosedur.  Adanya penghapusan atau pemusnahan akan mengurangi beban penyimpanan maupun mengurangi risiko terjadi  penggunaan  obat  yang  tidak  memenuhi standar.

## Pencatatan dan Pelaporan
Dari hasil wawancara yang didapat bahwa pencatatan  dan  pelaporan  penggunaan  obat  di Instalasi  Farmasi  RSUP  Prof  Dr.  R.D  Kandou Manado  selalu  dibuat  dan  dilaporkan  kepada pihak  manajemen  rumah  sakit.  Dari  hasil observasi  langsung  terdapat  catatan  keluar masuknya  obat  baik  dari  gudang  maupun  dari setiap  depo  di  instalasi  farmasi  melalui  Sistem Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit  (SIMRS). Adapun  kendala  dalam  pencatatan  stok  yaitu masih  ditemukan  ketidak  sesuaian  antara  stok fisik  dan  stok  di  SIMRS  hal  ini  dapat  terjadi karena  kesalahan  pada  sistem  penginputan jumlah  obat  sehingga  di  perlukan  pengecekan kembali stok obat.
Dalam  Permenkes  No.  72  Tahun  2016 yang  menyatakan  bahwa  administrasi  harus dilakukan  secara  tertib  dan  berkesinambungan untuk  memudahkan  penelusuran  kegiatan  yang sudah  berlalu.  Pelaporan  dibuat  setiap  bulan  di Instalasi Farmasi RSUP Prof Dr. R. D Kandou. Jenis –  jenis  pelaporan  yang  dibuat menyesuaikan  dengan  peraturan  yang  berlaku. Pencatatan dilakukan untuk persyaratan Kementerian Kesehatan/ BPOM, dasar akreditasi Rumah Sakit, dasar audit Rumah Sakit dan dokumentasi farmasi. Sedangkan pelaporan dilakukan  sebagai  komunikasi  antara  level manajemen,  penyiapan  laporan  tahunan  yang komprehensif  mengenai  kegiatan  di  instalasi farmasi dan laporan tahunan sehingga pencatatan  dan  pelaporan  di  RSUP  Prof  R.D Kandou sudah berjalan dengan baik.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat ditarik kesimpulan  yaitu  manajemen  logistik  obat  di Instalasi  Farmasi  RSUP  Prof  Dr.  R.D  Kandou Manado  masih  belum  berjalan  sesuai  standar pelayanan  kefarmasian  di  Rumah  Sakit  sesuai Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  72  Tahun 2016 karena dari 6 variabel yang dinilai terdapat variabel  yang  belum  sesuai  yaitu  pada  variabel penyimpanan  yang  dimana  ruang  penyimpanan di gudang medis farmasi belum memadai untuk dapat  menampung  jumlah  obat  yang  ada  selain itu mempersulit ruang gerak petugas gudang.

## 5. DAFTAR PUSTAKA
1. Anonim 2016. Peraturan Menteri
Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  72 Tahun  2016  Tentang  Standar  Pelayanan Kefarmasiaan di Rumah Sakit.
2. Anonim  2022.  Panduan  Profil  Terbaru RSUP  Prof.Dr.  R.D.  Kandou  Manado, Tahun 2022.
3. Essing,  J.D.,  Citraningtias,  G.,  dan Jayanti.  M.  2020.  Evaluasi  Manajemen Logistik  Obat  di  Instalasi  Farmasi  RSUD Kabupaten  Kepulauan  Talaud.  Jurnal Pharmacon FMIPA UNSRAT. 9 (4) : 493- 500
4. Febriawati,  H.  2013.  Manajemen  Logistik Farmasi  Rumah  Sakit.  Gosyen    Publising. Yogyakarta.
5. Hardiyanti. 2018. Skripsi Manajemen Obat di  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Andi  Makkasau  Kota  Pare-pare. Makasar.
6. Handayani.  2017.  Analisis  Pengelolaan Obat  Di  Rumah  Sakit  Umum  Anuta  Pura Palu.  Jurnal  Perspektif.  Administrasi  dan Kebijakan Kesehatan UNISMUH.
7. Ibrahim,  A.,  Widia,  A.L.,  dan  Citraningsi, G.  2015.  Evaluasi  Perencanaan  dan Pendistribusian  Obat  di    Gudang  Farmasi RSUP  Prof.Dr.  R.D.  Kandou  Manado. Jurnal  Pharmacon FMIPA UNSRAT. 5 (2)
8. Kurniawati,  E.  2017.  Analisis  Manajemen
Logistik di Instalasi Farmasi  Rumah Sakit Islam  Siti  Aisyah  Madiun.  Jurnal  RA0421 Public health. Hygiene. Preventive Medicine STIKES.

## Biofarmasetikal Tropis
e - ISSN 2685-3167
(The Tropical Journal of Biopharmaceutical) 2023 6 (1), 1-14
9. Malinggas, N. 2015. Gambara Manajemen Logistik  Obat  di  Instalasi    Farmasi  RSUD DR.  Sam  Ratulangi  Tondano.  Jurnal JIKMU  UNSRAT. 5(5) : 448-459.
10. Mumek, V.M. 2016. Evaluasi Perencanaan dan  Pengadaan  Obat  di    Instalasi  Farmasi RSUP  Prof  Dr.  R.D  Kandou  Manado Berdasarkan  Analisis  ABC-VEN.  Jurnal
Pharmacon FMIPA UNSRAT. 5 (3)
11. Rosmania,  F.A.  Supriyanto,  S.  2015. Analisis  Pengelolaan  Obat  Sebagai    Dasar Pengendalian  Safety  Stock  Pada  Stagnant Dan  Stockout  Obat.  Jurnal  Administrasi Kesehatan Indonesia (JAKI). Vol 3 (1)
12. Satibi.  2016.  Manajemen  Obat  di  Rumah Sakit.  Gadjah  Mada  University  Press.
Yogyakarta.