## Pengetahuan tentang Menopause dengan Tingkat Kecemasan pada Wanita Premenopause di Rumah Sakit
Betti Sri Wahyuni, 1 Ruswanti 2 1,2 Program Studi S1 Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju Jln.Harapan Nomor 50, Lenteng Agung –Jakarta Selatan 12610 Telp: (021) 78894045 Email: hennijunitasimamora@gmail.com

## Abstrak
Perempuan  akan  mengalami  perubahan  fisiologis  mulai  dari  masa  reproduksi  sampai  masa  klimakterium.  Fase premenopause adalah fase yang dimulai usia 40 tahun dan dimulai masuk pada fase klimakterium yang ditandai dengan  siklus  haid  yang  tidak  teratur,  dengan  perdarahan  haid  jarang  dan  jumlah  darah  haid  yang  banyak  dan kadang  diserta  nyeri  haid.  Pada  masa  ini,  wanita  akan  mengalami  perubahan  baik  fisik  maupun  psikologis. Akibat  perubahan  ini,  menimbulkan  keluhan-keluhan  yang  dikenal  dengan  sindrom  menopause.  Pengetahuan perempuan  tentang  menopause  akan  sangat  penting  karena  akan  dapat  menumbuhkan  efek   positif  pada penataan  kondisi  psikologis diperlukan kesiapan  mental  dan  pengetahuan  yang  cukup  akan  memudahkan seseorang  dalam  mengontrol  depresi,  kecemasan,  serta  gangguan  emosional. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  hubungan  antara  pengetahuan  tentang  menopause  dengan  tingkat  kecemasan  pada  wanita pramenopause  di  Rumah  Sakit  Harapan  Bunda  Jakarta  Timur  Tahun  2012.  Desain  penelitian  yang  digunakan adalah deskriptif korelasi dengan menggunakan pendekatan cross sectional. Teknik pengambilan sampel dengan metode purposive sampling yaitu sebanyak 67 orang klien di poliklinik kebidanan Rumah Sakit Harapan Bunda Jakarta  Timur.  Instrument  pengumpulan  data  yaitu  lembar  kuesioner  dan  teknik  analisa  data  dengan menggunakan chi-square .  Hasil  penelitian  menunjukkan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan tentang    menopause dengan  tingkat  kecemasan pada  wanita premenopause dengan  nilai p value 0 ,041 (<0,05). Berdasarkan  hal  tersebut  diharapkan  kepada  klien  agar    lebih  meningkatkan  pengetahuannya  sehingga  tidak mengalami kecemasan yang berat menghadapi menopause.
Kata Kunci : Kecemasan, Pengetahuan, Menopause

## Abstract
Women  will  experience  physiological  changes  from  the  reproduction  to  the  climacterium.  The  premenopausal phase is a phase that begins at 40 years and begins to enter in the climacteric phase characterized by irregular menstrual cycles, with rare menstrual bleeding and large amounts of menstrual blood and sometimes menstrual pain. At this time, women will experience both physical and psychological changes. As a result of these changes, there are complaints known as menopausal syndrome. Women's knowledge of menopause will be very important because it will be able to grow a positive effect on the arrangement of psychological conditions needed mental readiness  and  sufficient  knowledge  will  allow  a  person  in  controlling  depression,  anxiety,  and  emotional disturbance.  This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  knowledge  about  menopause  with  anxiety levels in premenopausal women at Harapan Bunda Hospital Jakarta Timur 2012. The research design used is descriptive correlation by using cross sectional approach. Sampling technique with purposive sampling method that is as much as 67 clients in the obstetric policlinic Harapan Bunda Hospital East Jakarta. Instrument data collection  is  a  questionnaire  and  data  analysis  techniques  using  chi-square.  The  results  showed  there  was  a significant relationship between knowledge about menopause with anxiety level in premenopausal women with p value  0.041  (<0.05).  Based  on  it  is  expected  to  the  client  to  further  improve  his  knowledge  so  as  not  to experience severe anxiety facing menopause..
Keywords : Anxiety, Knowledge, Menopause

## Pendahuluan
Kemajuan  dibidang  kesehatan  membuat tingkat angka harapan hidup menjadi meningkat,  pada  saat  bersamaan  populasi lansia  juga  meningkat.Berdasarkan  sensus tahun  2000  jumlah  perempuan  usia  diatas  50 tahun baru mencapai 15,5 juta orang atau 7,6% dari  total  penduduk.  Sementara  itu,  tahun 2020,  jumlah  diperkirakan  meningkat  menjadi 30 juta atau 11,5% dari total jumlah penduduk. Lebih lanjut, ditegaskan berdasarkan perhitungan  statistik  diperkirakan  tahun  2020 jumlah  penduduk  Indonesia    mencapai  262,6 jutajiwa dengan jumlah perempuan yang hidup dalam  usia  menopause  yaitu  antara  45-55 tahun adalah sekitar 30,3 juta jiwa. 1
Manusia  sepanjang  hidupnya  akan mengalami  berbagai  perubahan  hingga  pada masa  penuaan,  demikian  pula  halnya  dengan perempuan.  Fase  terakhir  dalam  kehidupan perempuan  atau  setelah  masa  reproduksi berakhir  dalam  kehidupan  perempuan  atau setelah masa reproduksi berakhir yang disebut klimakterium,  yaitu    masa    yang  terjadi  pada usia 45 sampai 50 tahun. Klimakterium adalah suatu  masa  peralihan  yang  dialami  seorang wanita dari periode reproduktif ke periode non reproduktif.Tanda,  gejala  atau  keluhan  yang kemudian  timbul  sebagai  akibat  dari  masa peralihan  ini  disebut  sindrom  premenopause. Periode  ini  berlangsung  antara  5  sampai  10 tahun sekitar fase menopause (5 tahun sebelum dan 5 tahun sesudah menopause). 2
Perempuan  akan  mengalami  perubahan fisiologis  mulai  dari  masa  reproduksi  sampai masa klimakterium. Fase premenopause adalah fase  yang  dimulai  usia  40  tahun  dan  dimulai masuk  pada  fase  klimakterium  yang  ditandai dengan  siklus  haid  yang  tidak  teratur,  dengan perdarahan  haid  jarang  dan  jumlah  darah  haid yang  banyak  dan  kadang  diserta  nyeri  haid. Sebagian  faktor  yang  mempengaruhi  gejala premenopause antara lain faktor psikologis dan fisik yang berhubungan dengan kadar estrogen. Gejala  yang  menonjol  adalah  berkurangnya tenaga dan gairah,  mudah tersinggung,  susah tidur  dan  ketakutan.    Perubahan  psikologis  ini berbeda tergantung dari kemampuan perempuan untuk menyesuaikannya. 3
Sindrom premenopause dirasakan hampir  seluruh  perempuan  didunia  yakni sekitar 70-80% wanita  Eropa,  60%  Amerika,
57%  Malaysia,  18%  Cina,  10%  Jepang dan di  Indonesia  10%.    Berdasarkan      beberapa data  tahun  2005  tampak  bahwa  salah  satu faktor  dari  perbedaan  jumlah  tersebut  adalah pola makan wanita.Wanita Eropa dan Amerika mempunyai  estrogen  lebih  banyak  dari  wanita Asia. Perempuan Eropa dan Amerika akanmengalami  penurunan  hormon  yang drastis  dibanding  wanita  Asia  yang  kadar estrogennya sedang, ketika menopause terjadi. 4
Menopause  akan  dialami  setiap  wanita, namun  keadaan  ini  tidak  semua  perempuan mengetahuinya dan dapat menerimanya. Umumnya,  perempuan  Indonesia  mengalami menopause  pada  usia  45-55  tahun  dengan berbagai faktor yang mempengaruhinya. 5
Keluhan  yang  dirasakan  pada  sindrom menopause  ini  berupa  keringat  malam  hari (night sweat), kekeringan pada vagina (drynessvaginal) , insomnia,  mudah lelah, sakit kepala,  penurunan  libido.  Keluhan-keluhan yang    dirasakan,    secara    psikologis menimbulkan  emosi  yang  tidak  stabil    antara kecemasan    yang    terjadi    dan    terjadi perubahan-perubahan  antara lain  menurunnya daya    ingat,    cepat    marah,    sensitif,    mudah tersinggung . 6
Wanita cemas bahwa apa yang dialaminya adalah suatu sakit yang menurutnya    aneh  dan  tidak  tahu  sakit  apa. Kecemasan  adalah  respon  individu  terhadap suatu    keadaan    yang    tidak    menyenangkan yang  di  alami  oleh,  semua  makhluk  hidup dalam    kehidupan    sehari-hari. 7 Kecemasan timbul  akibat    reaksi    psikologis    individu terhadap ketidakmampuan mencapai orgasme    dalam    hubungan    seksual.    Energi seksual    tidak    terekspresikan    akan mengakibatkan  rasa  cemas. 8
Pengetahuan    perempuan    tentang menopause    akan    sangat    penting    karena akan  dapat  menumbuhkan  efek  positif  pada penataan    kondisi    psikologis.    Kesiapan mental    dan    pengetahuan   yang    cukup    akan memudahkan    seseorang    dalam    mengontrol depresi,    kecemasan,    serta    gangguan emosional    sangat    mungkin    menurunkan masalah  tidur. 9
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang dilakukan peneliti terhadap klien yang berobat di  Rumah  Sakit  Harapan  Bunda  di  ruang poliklinik  kandungan,    Jakarta  Timur  pada
bulan  April  2012  didapatkan  6  dari  10  klien (60%)    mengalami  kecemasan.  Mereka  sering mengeluhkan  keringat  di  malam  hari  dan adanya  rasa  panas  di  wajah.  Hal  ini menyebabkan  kecemasan  dan  kekhawatiran mereka meningkat apalagi tidak jarang mereka merasakan  dada  berdebar-debar.  Sementara  4 klien  lain  (40%)  mengetahui  akan  menopause dan  gejala  yang  dapat  terjadi.  Klien  ini mengatakan tidak merasakan kecemasan karena  mereka  menyadari  akan  masa  umur yang  akan  tua  dan  pasti  akan  mengalami  hal ini,  mereka  lebih  pasrah  menjalani  hidup  dan tidak  mau  melawan  kodrat  bahwa  perempuan akan mengalami penuaan. Berdasarkan permasalah di atas, maka peneliti tertarik untuk mengambil  judul  hubungan  pengetahuan tentang  menopause  dengan  tingkat  kecemasan pada  wanita  premenopause  di  Rumah  Sakit Harapan Bunda Jakarta Timur Tahun 2012.
Tujuan umum mengidentifikasi pengetahuan perempuan tentang menopause di Rumah  Sakit  Harapan  Bunda  Jakarta  Timur dan mengidentifikasi tingkat kecemasan perempuan  pada  masa  premenopause  di Rumah Sakit Harapan Bunda Jakarta Timur.

## Metode
Penelitian    ini    dilakukan    dengan menggunakan    desain  penelitiandeskriptif korelasi.    Desain    penelitian    deskriptif korelasi bertujuan untukmengetahui
hubungan    antar    variabel  independen  dengan variabel dependen yaitu hubungan pengetahuan tentang menopause dengan kecemasan pada wanita premenopause. 10
Desain    penelitian    korelasi  dalam penelititidak    mencoba    mencari    hubungan sebab  akibat,  peneliti  hanya menggambarkan hubungan    antar    satu    variabel    dengan variabel    lainnya    pada  satu    kelompok sampel.Penelitian  ini  dilakukan  secara cross sectional yaitu  pengumpulan  data  penelitian yang dilaksanakan sekaligus pada suatu saat. 10
Populasi  penelitian  merupakan    suatu objek    yang    diteliti. 10 Populasi  merupakan keseluruhan  subjek  penelitian. 11 Populasi dalam    penelitian    iniadalah    seluruh    klien usia    45-55    tahun    yang    berobat    di    Rumah SakitHarapan  Bunda  Kecamatan  Pasar Rebo Jakarta  Timur  berjumlah  sekitar 200  orang.
Sampel    adalah    sebagian    dari keseluruhan    objek    yang    diteliti,  yang
dianggap    mewakili    seluruh    populasi. 10 Berdasarkan  hasil  perhitungan    didapatkan bahwa  sampel  yang  digunakan sebanyak 67 orang.  Supaya tidak terjadinya drop out dari responden, sampel  akan  ditambahkan  3  dari jumlah    sampel    yang    dibutuhkan,  sehingga jumlah    responden    yang    akan    diberikan kuesioner    adalah    70  responden.  Kriteria inklusi    yang    ditentukan    untuk    subjek penelitian  adalah  sebagai berikut  : Ibu  yang berusia    antara    45-55  tahun    yang    belum menopause.  Bersedia    menjadi    responden dalam    penelitian    ini.  Klien  yang  berobat    di Rumah    Sakit    Harapan    Bunda    Kecamatan Pasar  Rebo Jakarta Timur.
Teknik    atau      pengambilan    sampel dalam    penelitian    ini    dilakukansecara probality  sampling yaitu teknik sampling yang memberikan  peluang  yang  sama  bagi  setiap unsur (anggota) populasi untuk dipilih menjadi anggota  sampel.  Penelitian  ini  menggunakan tekhnik purposive  sampling disebut  juga judgement  sampling adalah  suatu  teknik penetapan sampel dengan cara memilih sampel di  antara  populasi  sesuai  dengan  yang dikehendaki  peneliti  (tujuan/masalah  dalam penelitian),  sehingga  sampel  tersebut  dapat mewakili  karakteristik  populasi  yang  telah dikenal sebelumnya. 12
Analisis  univariat  digunakan  untuk menjelaskan dan mendeskripsikan karakteristik masing-masing  variabel  yang  diteliti,  baik variabel  bebas  (independen)  maupun  variabel terkait (dependen).
Nalisa  univariat mendapatkan gambaran distribusi  frekuensi  atau  besarnya  proporsi menurut  berbagai  karakteristik  variabel  yang diteliti.  Analisis  univariat  dalam  penelitian  ini adalah untuk menganalisis variabel pengetahuan  dan  gambaran  variabel  tingkat kecemasan. Analisis  bivariat  yang  digunakan untuk    melihat    hubungan    duavariabel    yaitu variabel  dependen  dan  variabel  independen. Untukmembuktikan  adanya  hubungan  antara dua  variable  tersebut  dilakukan uji  statistik Chi-Square .
Analisis  ini  bertujuan  untuk  melihat hubungan  antara  dua  variabel  yaitu  variabel independen  dan  variabel  dependen  yaitu hubungan  pengetahuan  tentang  menopause dengan  tingkat  kecemasan  pada  wanita premonopause. Agar dapat mengetahui hubungan  antara  dua  variabel  yaitu  variabel
bebas  dan  variabel  terikat,  ada  uji  yang  di pakai yaitu uji Chi-Square . 16

## Hasil
Analisis Univariat Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Responden
Menurut
Usia, Pendidikan,
Status,
Pekerjaan,  Agama,  Suku  Bangsa,  Jumlah Anak,  Pengetahuan  Klien  dan  Kecemasan Klien di Rumah Sakit Harapan Bunda Jakarta Timur Tahun 2012
Variabel (n) (f) Usia 40-48 49-55 43 24 64,2 35,8 Pendidikan TS SD SMP SMU SI 13 13 12 25 8 19,4 17,9 6 37,3 1,9 Status Menikah Janda Tidak menikah 15 21 31 22,4 31,3 46,3 Pekerjaan Buruh IRT PNS Swasta 7 11 20 62 10,4 16,4 29,9 43,3 Agama Islam Protestan Katolik Budha Hindu 25 14 13 10 5 37,3 20,9 19,4 10,9 7,5 Suku Bangsa Sunda Jawa betawi 14 37 16 20,9 55,1 23,9 Jumlah Anak Tidak punya 1-3 anak >3 1 54 12 1,5 80,6 14,9 Pengetahuan Klien Baik Buruk 35 32 52,2 47,8 Kecemasan Klien Ringan Berat 28 39 41,8 58,2 Sumber : Sistem Komputerisasi 2017
Data  diatas  menunjukkan  distribusi frekuensi  usia  klien  di  Rumah  Sakit  Harapan Bunda  Jakarta  Timur  Tahun  2012  dengan frekuensi  terbanyak  yaitu  klien  berusia  40-48 tahun  sebanyak  43  (64,2%)  dari  67  responden sementara  klien  berusia  49-55  tahun  ada  24
(35,8%)  dari  67  respondenn.Berdasarkan  data tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  klien  di Rumah  Sakit  Harapan  Bunda  Jakarta  Timur Tahun  2012  sebagian  besar  berusia  antara  40- 48  tahun.  Di  atas  dapat  dilihat  bahwa pendidikan  klien  di  Rumah  Sakit  Harapan Bunda  Jakarta  Timur  Tahun  2012  terbanyak yaitu  klien  berpendidikan  SMU  25  (37,3%) dari  67  responden.  Berdasarkan  data  tersebut maka  dapat  disimpulkan  bahwa  klien  di Rumah  Sakit  Harapan  Bunda  Jakarta  Timur Tahun  2012  sebagian  besar  berpendidikan SMU.  Data  diatas  menunjukkan  distribusi frekuensi status klien di Rumah Sakit Harapan Bunda  Jakarta  Timur  Tahun  2012  dengan status  terbanyak  yaitu  menikah  sebanyak  31 (46,3%)  dari  67  responden.  Berdasarkan  data tersebut, maka dapat disimpulkan bahwa klien di Rumah Sakit Harapan Bunda Jakarta Timur Tahun 2012 sebagian besar berstatus menikah.
Data  diatas  menunjukkan  distribusi frekuensi  pekerjaan  klien  di  Rumah  Sakit Harapan  Bunda  Jakarta  Timur  Tahun  2012 dengan frekuensi terbanyak yaitu klien dengan pekerjaan pegawai swasta ebanyak 62 (43,3%) dari  67  responden.  Berdasarkan  data  tersebut, maka  dapat  disimpulkan  bahwa  pekerjaan klien  di  Rumah  Sakit  Harapan  Bunda  Jakarta Timur  Tahun  2012  sebagian  besar  sebagai pegawai  swasta.  Data  diatas  menunjukkan distribusi  frekuensi  usia  klien  di  Rumah  Sakit Harapan  Bunda  Jakarta  Timur  Tahun  2012 dengan frekuensi terbanyak yaitu agama Islam sebanyak  25  (37,3%)  dari  67  responden. Berdasarkan  data  tersebut,  maka  dapat disimpulkan  bahwa  agama  klien  di  Rumah Sakit  Harapan  Bunda  Jakarta  Timur  Tahun 2012  sebagian  besar  beragama  islam.  Data diatas  menunjukkan  distribusi  frekuensi  suku bangsa  klien  di  Rumah  Sakit  Harapan  Bunda Jakarta  Timur  Tahun  2012  dengan  frekuensi terbanyak  yaitu  klien  bersuku  bangsa  Jawa sebanyak  37  (55,1%)  dari  67  responden. Berdasarkan  data  tersebut,  maka  dapat disimpulkan  bahwa  suku  bangsa  klien  di Rumah  Sakit  Harapan  Bunda  Jakarta  Timur Tahun 2012 sebagian besar bersuku Jawa. Data diatas  menunjukkan  distribusi  frekuensi  usia klien  di  Rumah  Sakit  Harapan  Bunda  Jakarta Timur Tahun 2012 dengan frekuensi terbanyak yaitu  klien  dengan  jumlah  anak  1-3  anak sebanyak  54  (80,6%)  dari  67  responden. Berdasarkan  data  tersebut,  maka  dapat disimpulkan  bahwa  jumlah  anak  klien  di
Rumah  Sakit  Harapan  Bunda  Jakarta  Timur Tahun 2012 sebagian besar memiliki anak 1-3 anak. Data  diatas  menunjukkan  distribusi frekuensi  usia  klien  di  Rumah  Sakit  Harapan Bunda  Jakarta  Timur  Tahun  2012  dengan frekuensi  terbanyak  yaitu  klien  dengan

## Analisis Bivariat
Tabel 2. Hubungan Pengetahuan Tentang Menopause Dengan Tingkat Kecemasan Pada Wanita Premenopause di Rumah Sakit Harapan Bunda Jakarta Timur Tahun 2017
Sumber : Data Primer 2017
pengetahuan baik 35 (52,2%) dari 67 responden. Berdasarkan data tersebut, maka dapat disimpulkan bahwa pengetahuan klien di Rumah Sakit Harapan Bunda Jakarta Timur Tahun 2012 sebagian besar memiliki pengetahuan baik. Data diatas  menunjukkan  distribusi  frekuensi  usia klien  di  Rumah  Sakit  Harapan  Bunda  Jakarta Timur  Tahun  2012  dengan  frekuensi  terbanyak yaitu  klien  yang  memiliki  kecemasan  ringan sebanyak 39 (58,2%). Berdasarkan data tersebut, maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tingakat kecemasan  klien  di  Rumah  Sakit  Harapan Bunda  Jakarta  Timur  Tahun  2012  sebagian besar  memiliki  tingkat  kecemasan  ringan.Tabel diatas  menunjukkan  pengetahuan  klien  di Rumah  Sakit  Harapan  Bunda  Jakarta  Timur Tahun 2012. Pada table tersebut dapat kita lihat bahwa  pengetahuan  klien  yang  buruk  ada sebanyak  32  dari  67  respon,  pengetahuan  klien yang  baik  ada  sebanyak  35  sementara  tingkat kecemasan  klien  yang  berat  ada  sebanyak  28 dan  tingkat  kecemasan  yang  ringan  ada  39  dari 67  responden.  Berdasarkan  data  tersebut  maka dapat disimpulkan bahwa semakin baik pengetahuan  klien  semakin  ringan  kecemasan klien pada masa premenopause.
Hasil analisa bivariat menunjukkan pengetahuan klien yang baik sebanyak 35 orang dengan  tingkat  kecemasan  ringan  sebanyak  25 orang  (71,4%)  dan  10  orang  (28,6%)  yang memiliki  tingkat  kecemasan  berat  sementara pengetahuan  klien  yang  buruk  sebanyak  32 dengan tingkat kecemasan berat 18 (56,3%) dan 14  (43,8%)  klien  yang  memiliki  tingkat kecemasan  ringan.  Berdasarkan  hasil  penelitian tersebut  maka  dapat  disimpulkan  bahwa pengetahuan  klien  sangat  berpengaruh  terhadap tingkat  kecemasan  klien.Hal  ini  dapat  dilihat dari  hasil  analisis  bivariat  yang  menunjukkan nilai  p  value  0,027  yang  artinya  ada  hbungan
antara  pengetahuan  klien  dengan  tingkat kecemasan klien menopause.
Berdasarkan  nilai p  value yang  ada sebesar 0,027 kurang dari 0,05 yang artinya H0 ditolak  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan tentang  menopause  dengan  tingkat  kecemasan pada  wanita  premenopause  di  Rumah  Sakit Harapan  Bunda  Jakarta  Timur.  Berdasarkan hasil  analisis  diperoleh  nilai  OR  3,214  hal  ini menunjukkan  bahwa  pengetahuan  yang  baik mempunyai  peluang  untuk  membuat  tingkat kecemasan  wanita  ringan  sebesar  3  kali dibanding dengan pengetahuan yang buruk.

## Pembahasan

## Pengetahuan  Kecemasan  Klien  Tentang Menopause
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa responden  yang  memiliki    pengetahuan  buruk sebanyak  32  dari  67orang  (47,8   %)  di  banding dengan  responden  yang  memiliki  pengetahuan baik yaitu sebanyak 35 dari  67 orang (52,2  %).
Pengetahuan    merupakan  hasil  tahu  dan ini terjadi setelah oran melakukan  penginderaan terhadah  objek  tertentu.  Penginderaan  terjadi melalui  panca  indera    manusia  yaitu  :  indera penglihatan, penciuman,  pendengaran, raba dan rasa.  Sebagian  besar  pengetahuan  manusia diperoleh `melalui pendengaran dan penglihatan.  Pengetahuan  merupakan  dasar untuk terbentuknya  tindakan  seseorang. 17
Pengetahuan  yang  diperoleh  seseorang sangatdipengaruhioleh berbagai sumber informasi  yang  didapatkan  baik  internet,  surat kabar,    tabloid  atau  majalah,  radio,  TV, pendidikan  kesehatan,  bahkan  dari  orang    lain. 3 Media  informasi  seperti  digunakan  sebagai sarana membantu seseorang dalam rangka upaya meningkatkan  kesadaran  dan  kemauan  untuk
Pengetahuan Klien Tingkat Kecemasan Total OR 95% CI P value Berat Ringan N % N % N % Buruk 18  56,3 14 43,8 32 100  3,214 (1,168 -  8,849) 0,027 Baik 10  28,6 25 71,4 35 100
mengurangi  kecemasannya.Wanita  yang  sering membaca jurnal-jurnal kesehatan akan memiliki pengetahuan  yang  cukup  dan  akan  membantu wanita  memahami  serta  mempersiapkan  dirinya menjalani  menopause  dengan  lebih  baik. 2 Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan Sumini  dengan  judul  Faktor-faktor  yang Mempengaruhi Tingkat Kecemasan Menghadapi Menopause  di  Desa  Karang  Rejo  Kecamatan Juana Kabupaten Pati. Hasil penelitian menunjukkan  faktor  informasi  mempengaruhi tingkat kecemasan dalam menghadapi menopause,  dan  disarankan  bagi  wanita  yang menghadapi  menopause  perlu  memperdalam informasi  tentang  tanda  dan  gejala  menopause yang dapat dipertanggungjawabkan kebenarannya  agar  dapat  mengahdapi  masa menopause dengan baik tidak penuh kecemasan. 18

## Kecemasan Klien Tentang Menopause
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa responden  yang  memiliki    kecemasan  berat sebanyak  28  orang  dari  67  orang  (41,8    %)  di banding    responden  yang  memiliki  kecemasan ringan  sebanyak  39  orang  dari  67    orang  (58,2 %).
Kecemasan  sebagai    gangguan  alam perasaan  yang  ditandai  dengan  perasaan ketakutan  atau    kekhawatiran  yang  mendalam dan  berkelanjutan,  tidak  mengalami    gangguan dalam  menilai  realitas,  kepribadian  masih  utuh perilaku  dapat    terganggu  tetap    masih  dalam batas normal. 19
Kecemasan adalah respon individu terhadap suatu keadaan yang tidak menyenangkan  yang  dialami  oleh  semua makhluk  hidup  dalam  kehidupan  sehari-hari. Faktor  yang  mempengaruhi  kecemasan  salah satunya  adalah  usia.  Usia  responden  terbanyak dalam  penelitian  ini  adalah    40-48  tahun. Sebagian besar wanita usia diatas 40 tahun tidak mengetahui  gejala-gejala  menopause  dan  tidak tahu  kapan  datangnya  menopause,  cemas  dan takut  dengan  datangnya  masa  menopause, merasa  tidak  berguna  lagi  sebagai  seorang wanita. 20 Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nur Isyana Aprilia dengan judul “Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  tingkat kecemasan  pada  wanita  premenopause  di Kelurahan  Darmo  Kecamatan  Wonokromo Surabaya  Tahun  2007”,  didapatkan  hasil  faktor usia  mempengaruhi  tingkat  kecemasan  wanita
premenopause  sebesar  65%  responden  dengan kelompok  usia  45-49  tahun  memiliki  tingkat kecemasan berat. 21
Hubungan antara pengetahuan dan kecemasan pada klien premenopause
Hasil  analisis  menunjukan  bahwa  klien premenopause    didapatkan  sebanyak  32(48,7 %) responden dengan pengetahuan klien  buruk dan 35 (52,2%) klien yang memiliki pengetahuan  baik.  Sedangkan  kecemasan  klien yang  berat  sebanyak  28  (41,8    %)  responden dengan  kecemasan  ringan  39  (58,2    %) responden. Hasil uji chi-square diperoleh nilai p value sebesar 0,041 < 0,05 sehingga H0 ditolak. Berdasarkan hasi tersebut maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan tentang menopause  dengan  tingkat  kecemasan  pada wanita  premenopause  di  Rumah  Sakit  Harapan Bunda Tahun 2012.
Kecemasan  adalah    respon    individu terhadap    suatu    keadaan    yang    tidak menyenangkan    yang    dialami    oleh    semua makhluk  hidup  dalam  kehidupan  sehari-hari. 7 Responden  yang  dikategorikan  yang  memiliki pengetahuan  baik  maka  akan  lebih  mampu mengatasi kecemasan yang dialaminya. Sedangkan responden yang dikategorikan memiliki pengetahuan kurang cenderung mengalami  kecemasan  berat.  Kecemasan  bukan hanya  sakit  secara  emosional  tapi  karena  ada kesalahan  dalam  pengetahuan,  semakin  banyak pengetahuan yang diketahuinya maka kecemasan  akan  lebih  mudah  untuk  diatasi. Setiap  wanita  yang  akan  memasuki  masa menopause  harus  memiliki  pengetahuan  yang memadai tentang menopause agar  dapat menjalani masa tersebut dengan tenang sehingga wanita tersebut tidak mengalami kecemasan. 2
Hasil  penelitian  dilapangan  menunjukkan bahwa  pengetahuan  wanita  di  Rumah  Sakit Harapan  Bunda  sebagian  baik  sehingga  tingkat kecemasan  yang  dialami  oleh  wanita  tersebut sebagian  besar  ringan.  Menurut  Kasdu,  setiap wanita  yang  akan  memasuki  masa  menopause harus  memiliki  pengetahuan  yang  memadai tentang  menopause  agar  dapat  menjalani  masa tersebut dengan tenang sehingga wanita tersebut tidak  mengalami  kecemasan. 2 Hasil  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Kholisah dengan judul Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan  dengan  Persepsi  Wanita  Tentang
Masa  Menopause  di  RT.51  RW.10  Desa Sidoarjo  Kecamatan  Krian  Kabupaten  Sidoarjo, didapatkan  hasil  32  dari  40  orang  (85%) responden  memiliki  pengetahuan  kurang  dan sebagian besar mempunyai persepsi negatif. 22

## Kesimpulan
Sesuai dengan tujuan peneliti berdasarkan pada  analisis  dan  pembahasan  pada  bab sebelumnya,  hasil  penelitian  yang  dilakukan terhadap  67  wanita  premenopause  di  Rumah Sakit  Harapan  Bunda  di  bagian  poliklinik Kecamatan  Pasar  Rebo  Jakarta  Timur  tentang hubungan  pengetahuan  tentang  menopause dengan tingkat kecemasan pada wanita premenopause,  maka  peneliti  dapat  mengambil kesimpulan  sebagai  berikut  :  Sebagian  besar responden  di  Rumah  Sakit  Harapan  Bunda Jakarta Timur Tahun 2012 memiliki pengetahuan  yang  tinggi  tentang  menopause. Sebagian  besar  responden  di  Rumah  Sakit Harapan  Bunda  Jakarta  Timur  Tahun  2012 memiliki  kecemasan  yang  ringan  pada  masa premenopause.  Ada  hubungan  yang  bermakna antara  pengetahuan  tentang  menopause  dengan tingkat kecemasan pada wanita premenopause di Rumah  Sakit  Harapan  Bunda  Kecamatan  Pasar Rebo Jakarta Timur Tahun 2012.

## Saran
Berdasarkan  hasil  penelitian  terdapat beberapa  hal  yang  perlu  direkomendasikan untuk  penelitian  yang  terkait  dengan  topik penelitian  ini  yaitu:  Diharapkan  dengan  adanya penelitian  ini  dapat  memberikan  masukan kepada setiap perawat untuk selalu memberikan edukasi  pada  wanita  premenopause  untuk mengurangi tingkat kecemasan.  Diharapkan dengan  adanya  penelitian  ini  dapat  memberikan masukan kurikulum di mata kuliah keperawatan maternitas  untuk  dapat  meningkatkan  kualitas proses pembelajaran yang terkait dengan asuhan keperawatan pada wanita premenopause. Diharapkan  dengan  adanya  penelitian  ini  dapat memberikan informasi melalui seminar pelatihan  bagi  pelayanan  kesehatan  tentang menopause  yang  berhubungan  dengan  tingkat kecemasan  pada  masa  premenopause  dengan menyediakan ruang konsultasi masalah reproduksi  di  berbagai  jenjang  pelayanan kesehatan.  Guna  penelitian  ilmiah  ini  maka diharapkan  adanya  kelanjutan  dari  penelitian tentang  perbedaan  tingkat  kecemasan  tentang menopause  pada  wanita  premenopause  yang menikah, janda, dan tidak menikah.

## Daftar Pustaka
1. Astini. Hubungan    Antara  Persepsi  Dukungan Sosial  yang  diterima Wanita  Dewasa  Madya dengan    Tingkat    Kecemasan    di    Puskesmas Grogol    Jakarta    Barat.  Tidak    di  publikasikan; 2007.
2. Setiono.  Menopause  dan  Andropause,  Jakarta : Yayasan  Bina  Pustaka; 2004.
3. Ayu  IC.  Memahami  Kesehatan  Reproduksi Wanita. Jakarta : Penerbit  EGC; 2009.
4. Azwar S. Sikap Manusia Teori dan
Pengukurannya.  Yogyakarta:    Pustaka  Pelajar; 2007.
5. Bertenz K. Psikoanalisis Sigmund Freud. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama; 2008.
6. Bobak  LJ.  Buku    Ajar    Keperawatan Maternitas, Edisi 4. Jakarta:  ECG; 2005.
7. Brockopp  D.  Foundamentals  of  Nursing Research.; 2001.
8. Arikunto.  Prosedur  Penelitian.  Edisi  Revisi  V. Jakarta: Rineka Cipta.2000.
9. Arikunto.  Prosedur  Penelitian.  Edisi  Revisi. Jakarta: Rineka Cipta; 2006.
10. Dinaryanti.  Hubungan    Tingkat    Pengetahuan Tentang    Menopause    dengan  Tingkat kecemasan    Pada    Wanita    Usia    40-50    dalam Menghadapi    masa  Menopause    di    Kelurahan Tanjung    Priok    Jakarta    Utara.      Tidak  Di publikasikan; 1999.
11. Dalami E. Asuhan  Keperawatan  Jiwa  dengan masalah Psikososial, Jakarta  :  CV.  Trans  Info Medika.2009.
12. Hastono S. Modul Analisa Data. Jakarta : FKM UI;2004.
13. Hawari  D.  Management    Stres,    Cemas    dan Depresi,  Jakarta  : FIK  UI;2004.
14. Hidayat.  Metode  Penelitian  Keperawatan  dan Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika; 2005.
15. Kartono. Gangguan-gangguan Psikologis. Bandung : Sinar Baru; 2005.
16. Kasdu  D.  Kiat  Sehat    di  Usia  Menopause. Jakarta: Puspa Swara.2005.
17. Notoatmodjo  S.  Promosi  Kesehatan:  Teori  dan Aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta; 2005.
18. Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian Kesehatan.  Edisi  Revisi.  Jakarta:  Rineka  Cipta; 2005.
19. Nursalam.Konsep  dan  Penerapan  Metodologi Penelitian  Ilmu  Keperawatan.  Jakarta:  Salemba Medika. 2005.
20. Proverawati  A.  Menopause  dan  Sindrom Premenopause.  Yogyakarta  :  Nuha  Medika; 2005.
21. Sanito.  Seluk  Beluk  Menopause.  Yogyakarta  : Gara Ilmu; 2010.
22. Sarwono.  Wanita  &  Gizi  Menopause.  Jakarta: Balai Penerbit FKUI; 2003.