Vol. 6, No. 4 Agustus 2023, Hal. 644 – 650 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF

## Pengaruh Aromaterapi Jahe Untuk Mengurangi Mual dan Muntah Pada Ibu Hamil
The Influence of Ginger Aromatherapy to Reduce Nausea and Vomiting In Pregnant Women

## Khasandra Nur Azaria, Anjarwati
Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta Article Info ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 30 Jul 2023 Revised: 15 Aug 2023 Accepted: 21 Aug 2023 Based  on  the  pre-survey  at  the  Warkuk  Ranau  Selatan  Health  Center,  out  of  36 pregnant  women,  18  experienced  nausea  and  vomiting.  This  data  shows  that  many mothers still do not understand the handling of nausea and vomiting, and the impact of nausea and vomiting itself can cause a lack of nutrition for the mother and baby so that the baby can experience LBW. This study aimed to determine the effect of ginger aromatherapy in reducing nausea and vomiting in pregnant women at Warkuk Ranau Selatan Health Center. This research method uses Quasy Experimental with One Group Pretest Posttest. The population in this study amounted to 36  pregnant women. The sampling  technique  used  was  purposive  sampling.  The  analysis  of  this  study  used univariate and bivariate analysis using the Paired T-Test. The results showed an effect on giving ginger aromatherapy before being given ginger aromatherapy (69.5%) and after  giving  ginger  aromatherapy  intervention  (61.15)  and  a  p-value  of  0.000.  This study concludes that there is an effect of ginger aromatherapy on nausea and vomiting in  the  Warkuk  Ranau  Selatan  Health  Center  area.  Ginger  aromatherapy  can  be  an alternative treatment for reducing pregnancy nausea and vomiting.
Keywords: Aromatherapy, Ginger, Nausea Vomiting, Pregnant Women
Berdasarkan  pra  survei  di  Puskesmas  Warkuk  Ranau  Selatan,  dari  36  ibu  hamil sebanyak 18 orang yang mengalami mual dan muntah. Data ini menunjukan bahwa masih  banyak  ibu  yang  belum  memahami  penanganan  mual  dan  muntah  serta dampak dari mual dan muntah itu sendiri bisa menimbulkan kurangnya gizi bagi ibu dan  bayi  sehingga  bayi  bisa  mengalami  BBLR.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui pengaruh aromaterapi jahe dalam mengurangi mual dan muntah pada ibu hamil di Puskesmas Warkuk Ranau Selatan. Metode penelitian ini menggunakan Quasy Eksperimental dengan One Group Pretest Posttest . Populasi dalam penelitian ini berjumlah 36 ibu hamil. Teknik pengambilan sampel yang digunakan dengan cara purposive  sampling .  Analisis  penelitian  ini  menggunakan  analisis  univariat  dan bivariat menggunakan uji Paired T Test. Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh terhadap pemberian aromaterapi jahe sebelum diberikan aromaterapi jahe sebesar (69.5%)  dan  setelan  diberikan  intervensi  aromaterapi  jahe  (61.15)  dan p-value 0,000. Simpulan penelitian ini yaitu terdapat pengaruh aromaterapi jahe terhadap mual  dan  muntah  di  wilayah  Puskesmas  Warkuk  Ranau  Selatan.  Pemberian aromaterapi jahe dapat menjadi alternatif pengobatan dalam mengurangi mual dan muntah selama kehamilan.
Kata kunci: Aromaterapi, Jahe, Mual Muntah, Ibu Hamil
Corresponding Author :
Name : Khasandra Nur Azaria Affiliate  : Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta Address  : Jl. Cakra 1 Godean KM. 5 Modinan No 528 Gamping Sleman Email : azariasandra10@gmail.com

## PENDAHULUAN
Salah satu  penyebab kematian pada  bayi baru  lahir kurang nya gizi pada ibu sedang hamil yang mengalami mual dan muntah. Berdasarkan data dinas kesehatan Provinsi Sumatera Selatan, emesis gravidarum pada ibu hamil tahun 2016 sebanyak 850 orang dan sekitar 22% terjadi hiperemesis gravidarum dan terjadi peningkatan prevalensi hiperemesis gravidarum berdasarkan hasil penelitian sebanyak 77 orang, (Profil Dinas Kesehatan Sumsel, 2015).
Berdasarkan  pra  survei  di  Puskesmas  Warkuk  Ranau  Selatan  sebanyak  18  ibu  hamil yang mengalami mual muntah dari 36 ibu hamil. Menurut Cunningham, 2014 dalam (Patonah et al ., 2021). Morning Sicknees (mual – muntah)  terjadi   akibat   kadar   hormone   estrogen   dan progesterone yang meningkat dan jika tidak di tangani maka bisa menimbulkan kekurangan gizi bagi ibu maupun bayi. Berdasarkan uraian diatas maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang Pengaruh aromaterapi Jahe terhadap mual dan muntah pada ibu hamil di Puskesmas Warkuk Ranau Selatan Sumatera Selatan.
Mual muntah atau biasa disebut dengan emesis gravidarum merupakan keluhan umum ibu hamil saat trimester I. mual muntah tidak hanya terjadi di pagi hari melainkan juga dapat terjadi setiap saat dan malam hari (Hidayati & Hasibuan, 2019). Mual muntah terjadi pada awal kehamilan sampai umur 20 minggu Ibu hamil memiliki derajat muntah yang berbeda sehingga apabila tidak diatasi akan mengakibatkan hal patologis (Carolin, 2019). Mual & muntah pada kehamilan memiliki dampak yang serius bagi ibu dan janin, dampak yang sering dialami oleh ibu  hamil  mual  dan  muntah  yaitu  kelahiran  dengan  prematur  dan  BBLR  (Berat  Bayi  Lahir Rendah)  (Nurulicha  &  Aisyah  S,  2019).    Mual  muntah  apabila  tidak  segera  diatasi  akan menyebabkan  dehidrasi  dan  kekurangan  cairan  elektrolit  yang  biasa  disebut  dengan hyperemesis gravidarum dan menyebabkan kematian pada ibu (Zuraida & Sari, 2018).
Penatalaksanaan  mual  &  muntah  ibu  hamil  tergantung  pada  beratnya  gejala  yang dialami. Pengobatan dilakukan dengan 2 cara yaitu farmakologi dan non-farmakologi. Terapi farmakologi dilakukan dengan pemberian obat-obatan yang lazim digunakan seperti vitamin, antihistamin  dan  anti  kolinergik  (Carolin,  2019).  Sedangkan  terapi  non-farmakologis.  Salah satu alternatif untuk mengatasi mual muntah dalam kehamilan secara non farmakologis adalah dengan  menggunakan  teknik  akupuntur,  acupressure,  ekstrak  jahe,  peppermint  dan aromaterapi  (Cholifah  &  Nuriyanah,  2018).  Tujuan  dilakukan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui pengaruh aromaterapi jahe dalam mengurangi mual dan muntah pada ibu hamil di Puskesmas Warkuk Ranau Selatan.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian yang di lakukan di Puskesmas Warkuk Ranau Selatan pada ibu hamil yang mengalami  mual  dan  muntah  di  lakukan  dengan  metode Quasy  Eksperimental dengan One Group  Pretest  Posttest yaitu  desain  ini  terdapat  pretest  sebelum  di  berikan  aromaterapi sehingga hasil dari pemberian aromaterapi dapat di ketahui lebih akurat melihat apakah ada perbedaan sebelum dan sesudah pemberian. Adapun Populasi dan sampel penelitian ini adalah ibu hamil yang mengalami mual dan muntah di Puskesmas Warkuk Ranau Selatan berjumlah 36 orang pada tanggal 26 Maret-28 April 2023. Teknik Pengambilan Sampel dalam penelitian ini menggunakan purposif sampel denan kriteria Inklusi 1) Ibu hamil dengan mual dan muntah 2)  Ibu  hamil  yang  bersedia  di  berikan  aromaterapi  jahe  3)  Ibu  yang  tidak  sedang
mengkonsumsi  intervensi  lain  4)  Ibu  yang  melakukan  penanganan  di  Puskesmas  Warkuk Ranau  Selatan  5)  dan  Ekslusi  1)  Ibu  hamil  yang  mengalami  keguguran  2)  Ibu  hamil  yang memiliki  alergi  menggunakan  aromaterapi  jahe  3)  Ibu  hamil  yang  sudah  pernah  menjadi responden  dalam  penelitian  yang  sama.  Alat  pengumpulan  data  yang  di  gunakan  dalam penelitian  ini  yaitu  kuesioner  dengan  alat  observasi  sebelum  dan  sesudah  pemberian aromaterapi  jahe.  Bertujuan  untuk  menilai  keefektifan  ibu  hamil  sebelum  dan  sesudah diberikan aromaterapi jahe. Adapun teknik analisis data menggunakan uji Paired T Test .

## HASIL
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada 36 responden di Puskesmas Warkuk Ranau Selatan didapatkan karakteristik responden berdasarkan usia sebagai berikut:
Tabel 1. Karakteristik Responden Variable n % Usia (tahun) 20-35 34 94,5 <20 atau >35 2 5,5 Usia Kehamilan (minggu) 1-13 21 58,3 14-27 15 41,7 28-41 0 0,0 Pendidikan SD 1 2,8 SMP 4 11,1 SMA/SMK 18 50,0 Perguruan Tinggi 13 36,1 Pekerjaan Ibu Rumah Tangga 18 50,0 Swasta 11 30,5 Wiraswasta 1 2,8 PNS 1 2,8 Lainnya 5 13,9 Paritas Primipara 14 38,9 Multipara 22 61,1 Jumlah 36 100
Hasil analisis di atas menunjukan bahwa dari 36 responden, responden yang berusia 20- 35 tahun berjumlah 34 responden (94.5%) dan responden yang berusia <20 atau >35 tahun berjumlah 2 responden (5.5%), dimana hal ini menunjukan rata-rata ibu hamil yang mengalami keluhan mual dan muntah di Puskesmas Warkuk Ranau Selatan merupakan ibu berusia 20-35 tahun. Pada kategori usia kehamilan responden yang usia kehamilan 1-13 minggu berjumlah 21 responden (58.3%), responden yang usia kehamilan 14-28 minggu berjumlah 15 responden (41.7%). Pada kategori pendidikan pada ibu hamil di Puskesmas Warkuk Ranau Selatan yang pendidikan  SD  sebanyak  1  responden  (2.8%),  SMP  sebanyak  4  responden  (11.1%),  SMA sebanyak  18  responden  (50%)  dan  Perguruan  Tinggi  sebanyak  13  (36.1%)  Pada  kategori pekerjaan,  ibu  hamil  di  Puskesmas  Warkuk  Ranau  Selatan  ibu  rumah  tangga  sebanyak  18 responden (50%), Swasta sebanyak 30 responden (30.5%), Wiraswasta sebanyak 1 responden
(2.8%),  PNS  sebanyak  1  orang  (2.8%)  dan  lainnya  sebanyak  5  responden  (13.9%).  Pada kategori paritas, ibu hamil di Puskesmas Warkuk Ranau Selatan mayoritas multipara berjumlah 22 responden (61.1%) dan ibu primipara berjumlah 14 responden (38.9%).
Tabel 2. Intensitas Mual Muntah Skor Itensitas Mual Muntah n % Pre-Test Mual Muntah Ringan Mual Muntah Sedang Mual Muntah Berat Jumlah 8 25 3 36 22.2 69.5 8.3 100 Post Test Mual Muntah Ringan Mual Muntah Sedang Mual muntah Berat Jumlah 32 4 0 36 88.9 11.1 0 100
Berdasarkan data pada tabel diatas, dari 36 responden yang mengalami  mual muntah sebelum  diberikan  intervensi,  mayoritas  mengalami  mual  muntah  sedang  sebanyak  25 responden  (69.5%).  Setelah  diberikan  intervensi  berupa  aromaterapi  jahe,  mayoritas  ibu mengalam mual muntah ringan yaitu sebanyak 32 responden (89.9%).
Tabel 3. Uji Normalitas Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic Df Sig. Statistic df Sig. Selisih .158 36 .024 .932 36 .029
Berdasarkan  uji  Kolmogorov-Smirnov,  maka  nilai  p  value  (Asymp  sig  2  tailed)  uji Kolmogorov-Smirnov < 0,05, p value uji Kolmogorov-Smirnov pada selisih sebesar 0,024 < 0,05. Begitu juga dengan shapiro wilk 0.029 < 0.05. Oleh karena p value uji lilliefors dan shapiro wilk <  0,05,  maka  selisih  variable  tidak  berdistribusi  normal.  Sehingga  asumsi  normalitas  tidak terpenuhi  pada  semua  uji  paired  t  test,  maka  hasil  uji  paired  t  test  tidak  layak  dan  valid digunakan. Sehingga menggunakan uji non parametris untuk uji beda 2 sampel bepasangan tersebut  menggunakan  uji  Wilcoxon  signed  rank  test.  Pengaruh  Aroma  terapi  jahe  untuk mengurangi mual dan muntah pada ibu hamil di wilayah Puskesmas Warkuk Ranau Selatan.

## Tabel 4 Pengaruh Aromaterapi Jahe
Variabel n Mean P-Value Pretest Posttest 36 9.00 0,000 36 4.44
Nilai p-value sebesar 0,000 < 0,05 atau (p < α ) yang berarti ada pengaruh aromaterapi jahe untuk mengurangi mual dan muntah pada ibu hamil di Puskesmas Warkuk Ranau Selatan
Kabupaten Ogan Komering Ulu Selatan. Nilai perbedaan mean sebelum diberikan aromaterapi jahe untuk mengurangi mual dan muntah pada ibu hamil sebesar 9.00 dan setelah di berikan aromaterapi jahe untuk mengurangi  mual dan muntah pada ibu hamil  sebesar 4.44.

## PEMBAHASAN
Pada penelitian ini didapatkan hasil dari 36 responden ibu hamil yang mengalami mual dan  muntah,  Setelah  diberikan  intervensi  berupa  pemberian  aromaterapi  jahe  untuk mengurangi mual dan muntah pada ibu hamil di Puskesmas Warkuk Ranau Selatan terdapat hasil yang signifikan (p- value = 0,0000 < α = 0,05). Dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh aromaterapi jahe terhadap mual muntah pada ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Warkuk Ranau Selatan.
Hal ini sejalan dengan Rahayuningsih (2020) yang menemukan bahwa mual dan muntah pada  kehamilan,  dialami  oleh  sekitar  70-80%  wanita  hamil  dan  merupakan  fenomena  yang sering  terjadi  pada  umur  kehamilan  5-12  minggu.    Mual  (nause)  dan  muntah  (emesis gravidarum) adalah gejala yang wajar dan sering didapatkan    pada    kehamilan    trimester1. Mual  biasanya  terjadi  pada  pagi  hari,  tetapi  dapat  pula  timbul  setiap  saat  dan  malam  hari. Gejala-gejala  ini  kurang  lebih  terjadi  setelah  6  minggu  dari  hari  pertama  haid  terakhir  dan berlangsung  selama  kurang  lebih  10  minggu.  Mual  dan  muntah  terjadi  pada  60-80% primigravida dan 40-60% terjadi pada multigravida.
Hasil ini sejalan dengan penelitian Wirda, dkk (2020). Di Puskesmas Mangara bombang Kabupaten  Takalar,  menunjukkan  bahwa  hasil  uji  statistik  menggunakan  uji  T  didapatkan semua responden mengalami penurunan emesis gravidarum, tidak ada yang tetap dan tidak ada yang meningkat dengan nilai p=0,041< α 0,05. Hal ini menunjukkan bahwa secara statistic ada pengaruh pemberian aroma terapi Jahe terhadap penurunan emesis gravidarum pada ibu hamil trimester I di wilayah kerja Puskesmas Mangarabombang Kabupaten Takalar.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar pekerjaan responden adalah ibu rumah tangga sebanyak 13 orang (86,7%). Pada wanita hamil yang berada diantara keluarga atau dalam rutinitas kerja (Nanda W, 2021). Kecemasan terhadap situasi keuangan saat ini dan akan datang dapat menyebabkan kekhawatiran tambahan yang membuat wanita merasa tidak sehat.  Jadi  dengan  pekerjaan  sebagai  ibu  rumah  tangga  yang  tidak  dapat  membantu perekonomian  keluarga  maka  ibu  hamil  dapat  menyebabkan  kekhawatiran  tambahan  yang membuat wanita merasa tidak sehat sehingga menimbulkan mual muntah pada kehamilannya (Tiran, 2013).
Gravida juga dapat mempengaruhi kejadian mual muntah. Peningkatan kejadian mual muntah terjadi pada perempuan yang baru pertama kali mengalami kehamilan (Primigravida) di banding perempuan yang telah mengalami beberapa kali kehamila (Multigravida). Hal ini disebabkan  karena  pada  sebagian  besar  primigravida  belum  mampu  beradaptasi  dengan hormon  estrogen  dan  koreonik  gonadotropin  sehingga  sering  terjadi  emesis  gravidarum. Sedangkan  pada  multigravida  dan  grande  multigravida  sudah  mampu  beradaptasi  dengan hormon  estrogen  dan  koreonik  gonadotropin  karena  mempunyai  pengalaman  terhadap kehamilan dan melahirkan. Pada primigravida menunjukkan kurang pengetahuan, informasi dan  komunikasi  yang  buruk  antara  wanita  dan  pemberi  asuhannya  turut  mempengaruhi persepsi tentang gejala mual muntah. Sedangkan multigravida dan grande multigravida sudah
mempunyai  pengalaman,  informasi  dan  pengetahuan  tentang  gejala  emesis  gravidarum sehingga mampu mengatasi gejalanya (Nurdina, 2018).
Berdasarkan penelitian di atas, peneliti menyimpulkan bahwa terdapat perbedaan hasil yang diperoleh sebelum dan sesudah diberikan intervensi sehingga terdapat pengaruh dalam pemberian aromaterpai jahe dalam mengurangi mual muntah pada ibu hamil. Tanaman Jahe ( Zingiber  officinale  Rose )  telah  lama  dikenal  dan  tumbuh  baik  di  Indonesia.  Jahe  terutama rimpangnya merupakan salah satu rempah - rempah penting yang banyak sekali manfaatnya, di  samping  sebagai  bumbu  dapur,  juga  sebagai  obat  herbal,  bahan  farmasi,  dalam  industri minyak wangi, roti, sirop, dan kembang gula. Jahe dapat diolah menjadi berbagai produk olahan seperti jahe segar, jahe kering, asinan jahe, serbuk jahe, jahe instan, kopi jahe, anggur jahe, aroma terapi dan lain-lain. dan kosmetik. (Putri Maria, 2019).
Kandungan  zat  yang  terkandung  dalam  jahe  antara  lain  gingerol,  shogaol,  zingerone, zingiberol dan paradol bekerja menghambat reseptor serotonin dan menimbulkan efek anti emetik pada sistem gastrointestinal dan sistem susunan saraf pusat. Gingerol dan komponen lainnya dari jahe diketahui mempunyai aktivitas sebagai anti-hidroksitriptamin. Galanolakton, merupakan unsur lain yang terkandung pada jahe, adalah suatu antagonis kompetitif pada ileus 5-HT reseptor, yang menimbulkan efek anti-emetik. Selain itu, studi lain menemukan bahwa jahe menurunkan gejala motion sic. Dalam kaitannya sebagai anti inflamasi, ekstrak jahe telah memperlihatkan kemampuan untuk menghambat aktivasi TNF (tumour necrosingfactor) dan ekspresi siklo-oksigenase 2 selama in vitro darisinoviosit manusia. Zat yang menghambat siklo- oksigenase 2, yaitu gingerol, bekerja dengan cara menghalangi aktivasi p38 MAP kinase dan NFkB.  Jahe  juga  mempunyai  kandungan  minyak  atsiri  yang  berfungsi  sebagai  anti  radang, sehingga jahe dapat menghambat proses peradangan yang disebabkan oleh infeksi H.pylori. Oleh  karena  itu,  frekuensi  mual  dan  muntah  yang  disebabkan  oleh  infeksi  H.pylori  dapat dikurang pada responden (Ahmad, 2018).
Menurut  Budhawaar  (2019),  Jahe  sekurangnya  mengandung  19  komponen  yang berguna bagi tubuh yang salah satunya gingerol yaitu senyawa paling utama dan telah terbukti memiliki aktivitas antiemetik (antimuntah) yang manjur dengan bersifat memblok serotonin, yaitu senyawa kimia pembawa pesan. Senyawa ini menyebabkan perut berkontraksi sehingga apabila diblok maka otototot saluran pencernaan akan mengendor dan melemah sehingga rasa mual banyak berkurang.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Sebelum diberikan  aromaterapi jahe sebagaian besar ibu hamil mengalami  mual dan muntah sedang. Setelah diberikan aromaterapi jahe sebagian besar ibu hamil mengalami mual dan muntah ringan, maka terdapat pengaruh aromaterapi jahe untuk mengurangi mual dan muntah pada ibu hamil di Puskesmas Warkuk Ranau Selatan Kabupaten Ogan Komering Ulu Selatan.
Melalui  penelitian  mengenai  cara  penanganan  mual  dan  muntah  menggunakan aromaterapi jahe dapat dijadikan sebagai SOP dalam asuhan kebidanan secara komperehensif untuk  menurunkan  frekuensi  mual  dan  muntah  pada  ibu  hamil  sehingga  disarankan aromaterapi jahe sebagai cara alami untuk mengatasi mual muntah  dengan syarat tidak ada kontraindikasi terhadap aromaterapi jahe.

## DAFTAR PUSTAKA
Andria.  2018.  Aromaterapi  Cara  Sehat  dengan  Wewangian  Alami. Journal  of  Chemical Information and Modeling , 53 (9), 1689 – 1699.
Ani Nurdiana. 2018. Efektifitas Pemberian Permen Jahe Terhadap Mual Muntah Pada Ibu Hamil Di Klinik Khaerunida Sunggal. Skripsi, Politeknik Kesehatan Kemenkes Medan Prodi D- IV Kebidanan.
Azalia, A., Utomo, T. P., Suroso, E., Hidayati, S., & Yuliandari, P. 2020. Model Penyulingan Minyak Atsiri Jahe Merah Berbasis Produksi Bersih. Journal of Tropical Upland Resources , 02 (02),
238 – 249.
Carolin, B. T. 2019. Pengaruh Aromaterapi Ginger Oil terhadap emesis gravidarum pada Ibu Hamil Trimester Satu di Klinik Makmur Jaya. Jurnal Kesehatan Qamarul Huda , 7 , 1 – 5. http://www.jkqh.uniqhba.ac.id/index.php/kesehatan/issue/view/8
Cholifah, S., & Nuriyanah, T. E. 2018. Aromaterapi lemon menurunkan mual muntah pada ibu hamil Trimester I. Universitas Muhammadiyah Sidoarjo. Jurnal .
Dewi, W. S., & Safitri, E. Y. 2018. Pengaruh Aromaterapi Lemon terhadap Emesis Gravidarum di Praktik  Mandiri  Bidan  Wanti  Mardiwati. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan , 17 (3),  4 – 8. https://doi.org/10.33221/jikes.v17i3.173
Dhilon, D. A., & Azni, R. 2018. Pengaruh Pemberian Terapi Aroma Jeruk Terhadap Intensitas Rasa Mual dan Muntah pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Harapan Raya. Jurnal Doppler Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai , 2 (No 1), 1 – 8.
Hafid, M. F. 2017. Pengaruh Aromaterapi Lavender Terhadap Hasil Tes Potensi Akademik Siswa Kelas XII SMA Negeri 21 Makassar Tahun Pelajaran 2017/2018. Skripsi , 2 (1), 1 – 13.