Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317

## Pengaruh Kegiatan Penyuluhan Kesehatan Reproduksi Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Tentang Seksual Pranikah Remaja Desa Lebak Pracimantoro
Agustina Mar’atus Sholichah 1) Afifah Novita Yuliastuti 2) Terza Aflika Happy 3)
1) 3) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
2) Puskesmas Pracimantoro I Wonogiri
E-mail: agustina.maratus@gmail.com, ccpipacc@gmail.com, terza.aflikahappy@gmail.com

## ABSTRACT
Adolescence is a transition between childhood and adulthood characterized by psychic, physical change and maturation  of  human  reproductive  organs  called  puberty.  Adolescent  populations  need  to  get  serious attention because they are very risky with reproductive health issues about premarital sexual behavior, drugs and HIV/AIDS and have a great desire to try various things, including active in dating. The purpose of this research  is  to  know  the  influence  of  reproductive  health  counseling  to  the  knowledge  and  attitudes  of adolescents  about sexual  premarital  in  Lebak  Pracimantoro  Wonogiri.  This  study  used  quasy experiment design with pretest-postest. The sample of the research is 30 adolescents in Lebak Pracimantoro Wonogiri. Statistical analysis using Wilcoxon test with a degree of α = 0.05 significance. The results showed that the respondents knowledge of premarital sex before counseling activities with the most knowledgeable were as many  as  29  people  (93.5%)  and  quite  as  much  as  2  people  (6.5%).  After  the  counseling  activities  on premarital sex, there has been an increase in knowledge where good knowledgeable respondents increased to 31  people  (100%),  there  was  an  increase  in  scores  on  18  respondents  and  a  decrease  in  scores  on  8 respondents. While 5 respondents get the same score between pretes and postes. Statistical test results were obtained  that  p  =  0.02 <  α  =  0.05  for  knowledge  and  p  =  0.043  <  α  =  0.05  for  adolescents  attitudes.  This demonstrates  that  reproductive  health  counseling  activities  on  adolescents  influence  of  knowledge  and attitudes about premarital sex.
Keyword : Counseling, Adolescent, Premarital sex, Knowledge, Attitude

## ABSTRAK
Masa  remaja  merupakan  transisi  antara  masa  anak  dan  dewasa dimana terjadi perubahan psikis,  fisik dan organ  reproduksi  manusia  yang  disebut  masa  pubertas. Remaja  perlu  mendapatkan  perhatian  serius  karena rentan terhadap  masalah-masalah  kesehatan  reproduksi  yaitu seks  pranikah,  narkoba dan  HIV/AIDS  dan penasaran dalam  mencoba  berbagai  hal,  termasuk  aktif  dalam  berpacaran. Tujuan  penelitian ini  adalah untuk mengetahui pengaruh kegiatan penyuluhan kesehatan reproduksi terhadap perubahan pengetahuan dan sikap  remaja  tentang seksual pranikah  pada  remaja di Desa  Lebak  Kecamatan  Pracimantoro Wonogiri. Penelitian ini  menggunakan Metode penelitian quasi experiment design dengan rancangan pretest – postest. Sampel penelitian ini adalah 30 remaja di Desa Lebak Kecamatan Pracimantoro Wonogiri. Analisis statistik menggunakan uji Wilcoxon dengan tingkat kemaknaan α= 0,05. Hasil penelitian yang didapat menunjukkan bahwa  pengetahuan  responden  tentang seksual pranikah  sebelum  kegiatan  penyuluhan  mayoritas berpengetahuan baik sejumlah 29 orang (93,5%) dan cukup sebanyak 2 orang (6,5%). Setelah dilaksanakan kegiatan  penyuluhan  tentang seksual pranikah  terjadi  peningkatan  pengetahuan  dimana  responden berpengetahuan baik meningkat menjadi 31 orang (100%), terjadi peningkatan skor pada 18 responden dan penurunan  skor  pada  8  responden.  Sedangkan  5  responden  mendapatkan  skor  yang  sama  antara  pretes  dan postes. Hasil uji statistik diperoleh bahwa nilai p = 0,02 < α= 0,05 tentang pengetahuan dan nilai p = 0,043 < α=0,05 tentang sikap remaja. Sehingga dapat disimpulkan bahwa kegiatan penyuluhan kesehatan reproduksi memberikan pengaruh pada pengetahuan dan sikap remaja tentang seksual pranikah.
Kata kunci : Penyuluhan, Remaja, Seksual pranikah, Pengetahuan, Sikap 1. PENDAHULUAN
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Masa remaja merupakan transisi dari masa anak menuju dewasa dimana terjadi perubahan fisik, emosi, dan psikis pada rentang usia 10-19 tahun. Remaja adalah penduduk yang berusia 10- 18 tahun (Permenkes RI, 2014). Sementara itu, menurut BKKBN, remaja terdapat pada penduduk dengan rentang  usia 10-24  tahun  dan  belum  menikah (Kemenkes  RI,  2017). Walaupun  terdapat perbedaan  rentang  usia, remaja diasosiasikan  dengan  transisi  dari  anak-anak  menuju  dewasa (Indrianita,  2018). Masa  transisi  ini merupakan saat persiapan  menuju  masa  dewasa  yang  akan melewati  beberapa  tahapan  perkembangan  penting  dalam  hidup seperti kematangan  fisik  dan seksual, kemandirian sosial dan ekonomi, pencarian identitas diri, peningkatan kemampuan (skill) untuk  kehidupan  masa  dewasa dan kemampuan  bernegosiasi (abstract reasoning) (Kusumaryani, 2017).
Data  dari World  Health  Organization  (WHO) pada  tahun  2015  menunjukkan  bahwa remaja dengan  usia 10-19  tahun berjumlah sekitar 20% dari total penduduk  dunia dan 900  juta diantaranya  terdapat di negara  berkembang. Pada  tahun  2008,  di  Amerika  terdapat  15%  remaja dengan  usia  10-19. Sedangkan  di  Asia  Pasifik,  seperlima  penduduknya  adalah  remaja  usia  10-19 tahun. Penduduk  dunia  sebanyak  60%  berasal  dari  Asia  Pasifik (Ayu  Pratiwi,  2015). Sensus penduduk yang  dilakukan  pada  tahun 2010, mendapatkan  hasil  bahwa 26,67% dari total jumlah penduduk Indonesia (237,6 juta jiwa) adalah remaja. Penduduk dengan usia 15-24 tahun sebanyak 40,75 juta, penduduk dengan usia 10-14 tahun sebanyak 22,7 juta.
Besarnya populasi remaja akan berpengaruh pada pembangunan dari berbagai aspek yaitu sosial, ekonomi maupun demografi untuk masa ini dan akan datang (BPS, 2018). Usia remaja perlu mendapat  perhatian khusus karena  remaja  sangat rentan terpapar masalah-masalah  kesehatan reproduksi yaitu seks pranikah, narkotika dan HIV/AIDS  dan pada masa inilah remaja mempunyai keinginan yang besar dalam mencoba berbagai hal, termasuk aktif dalam berpacaran (Wahyuni dan Rahma, 2011; BPS, 2009).
Riskesdas  tahun  2013  menunjukkan  bahwa 2,6% penduduk Indonesia menikah pada usia <15 tahun dan 23,9% penduduk menikah pada usia 15-19 tahun. Kehamilan pada umur <15 tahun sebesar 0,02%  dan pada  usia  15-19  tahun sebesar  1.97%.  Jumlah  remaja  umur  10-24  tahun  di Indonesia  sekitar  64  juta  atau  28,64%  dari  jumlah  penduduk. Sekitar  1  juta  remaja  pria  dan  200 ribu  remaja  wanita mengaku bahwa  mereka  pernah  melakukan  hubungan  seksual pranikah (Sarwono,  2011). Menurut  Survei  Kesehatan  Reproduksi  Remaja  Indonesia  (SKRRI)  yang dilakukan oleh BPS (2012), terdapat 48% remaja laki-laki pernah berciuman, 7% remaja laki-laki dan 2%  remaja  perempuan pernah  melakukan  hubungan seksual sebelum  menikah. Angka  ini mengalami peningkatan dibandingkan  data  BPS  2007  yaitu  remaja  laki-laki  sebanyak  6%  dan remaja perempuan 1%. Hal ini karena pada masa remaja, mereka memiliki rasa ingin tahu tentang
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
hubungan seksual.  Namun  remaja  perempuan  menganggap  hubungan seksual terjadi  begitu  saja, tanpa  ada  rencana dan terjadi  karena  ada  kesempatan  yang  memungkinkan  remaja  untuk melakukan hal tersebut.
Perilaku  berpacaran  yang  tidak  sehat    mengalami peningkatan di  kalangan  remaja. Hasil penelitian menunjukkan  bahwa remaja dengan  usia  14-23  tahun  memiliki  frekuensi  yang  tinggi untuk melakukan hubungan seksual pertama kali (Yanti, 2011). Masalah kesehatan reproduksi dan seksualitas  remaja  di  Indonesia  dianggap  tidak  prioritas  karena  masih tingginya kasus  kehamilan diluar nikah, kekerasan masa pacaran dan aborsi. Pada tahun 2004, terdapat 560 kasus kehamilan yang tidak dikehendaki pada remaja berusia 14 hingga 24 tahun, dan pengetahuan mereka tentang resiko  melakukan  hubungan seksual masih  rendah  karena  kurangnya informasi mengenai pendidikan seks pranikah dan kesehatan reproduksi (Yanti, 2011).
Faktor yang mempengaruhi terjadinya seks pranikah pada remaja karena adanya perubahan hormonal pada masa pubertas. Selain itu, faktor komunikasi dan kedekatan dengan orang tua juga berperan  penting  dalam  kasus  perilaku  seks  pranikah  ini. Remaja  dengan  pengetahuan  yang  baik cenderung  tidak  melakukan  seks  pranikah  daripada  remaja  dengan  pengetahuan  yang  rendah. Selain  itu  karena pengaruh  buruk  dari teman  sebaya sehingga menimbulkan penyimpangan perilaku seksual (Kusmiran, 2011).
Menurut  catatan  PKBI tahun  2010,  terdapat 99 remaja yang telah melakukan  hubungan seksual  pranikah dan  83 remaja  putri  dengan  kasus  hamil  pranikah  dari 379  orang  yang berkonsultasi tentang kesehatan reproduksi di PILAR PKBI. Sedangkan pada tahun 2011 sebanyak 821  orang  yang  berkonsultasi  tentang  kesehatan  reproduksi  di  PILAR  PKBI,  yang melakukan hubungan seksual pranikah mencapai 193 orang (23%), hamil pranikah mencapai 79 orang (10%). Sebanyak  52%  yang  melakukan  hubungan seksual pranikah berusia 15-19  tahun  (PILAR  PKBI Jateng, 2012).
Perubahan cara bergaul remaja pada zaman ini ikut mempengaruhi perilaku seksual dalam cara berpacaran remaja. Hal-hal yang ditabukan oleh remaja beberapa tahun lalu, seperti berciuman dan  bercumbu  kini merupakan  hal  yang  biasa  bagi remaja  sekarang.  Kondisi  tersebut sangat mengkhawatirkan karena dapat menimbulkan  kasus  Kehamilan  Tidak  Diinginkan  (KTD)  yang selanjutnya memicu praktek aborsi yang tidak aman, penularan Penyakit Menular Seksual (PMS) dan HIV/AIDS, bahkan kematian. Data 2014 dari PKBI Jawa Tengah sebanyak 67 remaja usia 14- 24 tahun mengalami kehamilan yang tidak diinginkan. Sebagian besar remaja itu masih bersekolah di  tingkat  SMA dan  sebanyak  69%  dari  mereka  memilih  untuk  mengaborsi  kandungannya dan  > 200  remaja  menikah  dan  sudah  mempunyai  anak sebelum  memasuki usia  20  tahun.  Kehamilan tidak  diinginkan  (KTD)  pada  remaja  dan  pernikahan  anak  dibawah  18  tahun  menjadi prioritas
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Page 46
PKBI  Jateng  karena  kasus-kasus  diatas  turut  menyumbang angka  kematian  ibu  (AKI)  (PKBI Jateng, 2015).
Penyimpangan  perilaku seksual ini  bertentangan  dengan  nilai-nilai  agama,  budaya  dan sosial.  Pelaku seksual bebas  dapat  dikatakan  tidak  memiliki  iman  dan  ilmu.  Dikatakan  tidak memiliki  iman  karena  orang  yang  beriman  mengetahui  bahwa  perilaku seksual bebas  dilarang agama  sehingga  dapat  mengendalikan  diri  agar  tidak  terjerumus  pada  perilaku seksual bebas, sedangkan  dikatakan  tidak memiliki  ilmu  karena tidak  memahami  masalah  kesehatan  reproduksi. Remaja kurang memahami dampak dari perilaku seksual bebas baik dari segi psikis, kesehatan dan lingkungan  sosial  (Nenggala,  2007). Tingkat  pengetahuan  remaja  tentang isu reproduksi  masih sangat  rendah.  Hanya 17,1%  wanita  dan  10,4%  laki-laki  yang  mengetahui  secara  benar  tentang masa subur dan resiko kehamilan, remaja wanita dan laki-laki usia 15-24 tahun yang mengetahui tentang terjadinya kehamilan dengan sekali berhubungan seksual sejumlah 55,2% (Intan dan Iwan, 2013).  Pengetahuan seksual yang  baik  dapat  memimpin  seseorang  menuju  perilaku seksual yang rasional  dan  bertanggung  jawab,  selain  itu  dapat  membantu  keputusan  pribadi  yang  berkaitan dengan seksualitas,  tetapi  jika  seseorang  memiliki  pengetahuan seksual yang  salah  dapat mengakibatkan  kesalahan persepsi  tentang seksualitas  dan  menimbulkan  perilaku seksual dengan segala  macam  akibatnya.  Masyarakat  dan  remaja  menerima  informasi seksual yang  salah  dapat menimbulkan  persepsi  dan  pengertian  yang  salah  tentang seksual.Hal  ini  dapat  dilihat  dari  mitos mengenai seksual yang ada di masyarakat, seperti mengekspresikan dalam bentuk perilaku seksual yang berakibat tidak diharapkan (Intan dan Iwan, 2013).
Program Kesehatan Reproduksi Remaja (KRR) merupakan program hasil penjabaran misi Program  Keluarga  Berencana  Nasional,  yaitu  mempersiapkan SDM a berkualitas s sejak  dini  dalam rangka  menciptakan  keluarga berkualitas.  Program  KRR ini  dilaksanakan  untuk meningkatkan pengetahuan, kesadaran, sikap dan perilaku kehidupan remaja yang sehat dan bertanggung jawab dengan bentuk kegiatan berupa promosi, advokasi, komunikasi informasi edukasi (KIE) tentang isu kesehatan  reproduksi,  konseling,  pelayanan,  dan  kegiatan-kegiatan  lainya yang  bermanfaat  untuk pengembangan remaja (Kusmiran, 2011).
Masalah  perilaku  reproduksi  remaja  tidak  terlepas  dari tiga  perubahan  vital  pada  masa tersebut  yang  meliputi  perubahan  fisiologis  menyangkut  pertumbuhan  dan  kematangan  organ reproduksi, proses sosialisasi dan perubahan atau peerkembanga kepribadian. Usaha dalam bidang kesehatan  melalui  penyuluhan  dilakukan  untuk  meningkatkan  status  kesehatan  masyarakat  atau individu,  mampu  mendorong  dirinyasendiri  dan  mengurangi  angka  kesakitan  di  masyarakat  dan peningkatan  peran  serta  masyarakat.  Penyuluhan  tentang  kesehatan  reproduksi  diharapkan  dapat
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Page 47
mengurangi  perilaku seksual bebas  pada  remaja  dan  memberikan pengetahuan kepada remaja khususnya tentang seksual pranikah dan kesehatan reproduksi pada umumnya .
Berdasarkan  dari  ringkasan  di  atas,  memberi  dasar  bagi  penulis  untuk  merumuskan pertanyaan  penelitian  yaitu  :  “Apakah terdapat  pengaruh  penyuluhan  kesehatan  reproduksi terhadap  pengetahuan  dan  sikap  remaja  tentang seksual pranikah remaja  Desa  Lebak Pracimantoro? ”.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan penelitian  eksperimen  (quasi experimen  design)  dengan menggunakan  rancangan  pretest – posttest. Desain  penelitian  ini menggunakan  rancangan pre eksperimen dengan one  group  pretest  posttest  design.  Populasi  penelitian  ini  adalah keseluruhan remaja  di  Desa  Lebak  Kecamatan  Pracimantoro  Wonogiri  dengan  sampel  yang  digunakan sebanyak  30  remaja. Penyuluhan  yang  dimaksudkan  dalam  penelitian  ini  adalah  penyuluhan tentang  kesehatan  reproduksi,  dengan  menggunakan  metode  ceramah  dan  tanya  jawab. Variabel pengetahuan  dan  sikap  diukur  menggunakan  kuesioner  yang  diberikan  sebelum  dan  sesudah dilakukan penyuluhan.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Balai  Desa  Lebak  Kecamatan  Pracimantoro.  Pengumpulan datanya dilakukan pada tanggal 2 Maret 2019. Dari hasil penelitian yang dilaksanakan dengan menggunakan  kuesioner  pretest  dan  posttest,  didapatkan  data  penelitian  yang  telah  diolah  dan disajikan secara sistematis sebagai berikut :
3.1 Analisis Univariat
Berdasarkan  hasil penelitian  dan pengolahan  data  yang  telah  dilakukan  serta  disesuaikan dengan tujuan penelitian, maka disusunlah data sebagai berikut :
3.1.1 Karakteristik Responden
a. Jenis Kelamin
Gambaran karakteristik jenis kelamin responden di Desa Lebak Pracimantoro dapat dilihat pada tabel di bawah ini :
Tabel 1.Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden di Desa Lebak Pracimantoro
No Jenis Kelamin n % 1 Laki-laki 21 67,7 2 Perempuan 10 32,3 Total 31 100
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Sumber : Data primer, 2019
Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  mayoritas  responden berjenis  kelamin laki-laki sebanyak 21 orang (67,7%) dari total responden sebanyak 31 orang.
b. Pendidikan
Gambaran karakteristik pendidikan responden di Desa Lebak Pracimantoro dapat dilihat pada tabel berikut ini :
Tabel 2. Distribusi Pendidikan Terakhir Responden di Desa Lebak Pracimantoro
No Pendidikan n % 1 Tidak Sekolah 0 0 2 SD 0 0 3 SMP 3 9,7 4 SMK 14 45,2 5 SMA 13 41,9 6 Perguruan Tinggi 1 3,2 Jumlah 31 100
Sumber : Data primer, 2019
Dari  tabel  diatas  dapat dilihat  bahwa  mayoritas  responden  memiliki pendidikan terakhir SMK (45,2%) dan SMA (41,9%) dan masih berstatus sekolah pada saat  penelitian  dilakukan.  Sebanyak  3  responden  (9,7%)  dengan  pendidikan  terakhir SMP sudah bekerja sebagai buruh tani dan wiraswasta.
c. Pekerjaan Orang Tua
Gambaran karakteristik pekerjaan orang tua responden dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel 3. Distribusi Pekerjaan Orang Tua Responden di Desa Lebak Pracimantoro
No Pekerjaan Ayah Ibu n % n % 1 PNS 1 3,2 1 3,2 2 Petani 13 41,9 16 51,6 3 Buruh Tani 4 12,9 5 16,1 4 Swasta 12 38,7 5 16,1 5 Lain – lain : Rumah Tangga 0 0 4 12,9 6 Lain – lain : Perangkat Desa 1 3,2 0 0 Jumlah 31 100 31 100
Sumber : Data primer, 2019
Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  sebagian  besar  pekerjaan orang  tua responden adalah petani, yaitu ayah sebanyak 13 responden (41,9%) dan ibu sebanyak 16 responden (51,6%).
d. Pendidikan Orang Tua
Gambaran karakteristik pekerjaan orang tua responden dapat dilihat pada tabel 4.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Page 49

## Tabel 4. Distribusi Frekuensi Pendidikan Orang Tua Responden di Desa Lebak
Pracimantoro No Pendidikan Ayah Ibu n % n % 1 Tidak Sekolah 0 0 0 0 2 SD 18 58,1 15 48,4 3 SMP 6 19,4 10 32,3 4 SMK 5 16,1 1 3,2 5 SMA 2 6,5 4 12,9 6 Perguruan Tinggi 0 0 1 3,2 Jumlah 31 100 31 100
Sumber : Data primer, 2019
Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  pendidikan  orang  tua  responden  paling banyak  adalah  SD,  yaitu  ayah  sebanyak  18  responden  (58,1%)  dan  ibu  sebanyak  15 responden (48,4%).
e. Informasi Kesehatan Reproduksi
Gambaran  karakteristik  sumber  informasi  kesehatan  reproduksi  responden  dapat dilihat pada tabel 5.

## Tabel 5. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Sumber Informasi Kesehatan

## Reproduksi
No Sumber Informasi n % 1 Penyuluhan Umum 5 16,1 2 Sekolah 24 77,4 3 Keluarga 0 0 4 Media Cetak/Elektronik 2 6,5 5 Teman 1 3,2
Sumber : Data primer, 2019
Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  sebagian  besar  informasi  kesehatan reproduksi  yang  didapatkan  oleh reponden  dari sekolah  yaitu  sebanyak  24 responden (77,4%).
f. Riwayat Berpacaran Dan Perilaku Seksual Responden
Gambaran karakteristik berpacaran dan perilaku seksual responden dapat dilihat pada tabel 6.
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Riwayat Berpacaran dan Perilaku

## Seksual remaja di Desa Lebak Pracimantoro
No Perilaku n % 1 Berpacaran 20 64,5 2 Menonton Video Porno 18 58,1 3 Berpegangan Tangan 28 90,3 4 Berpelukan Dengan Pacar 15 48,4
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Page 50
5 Masturbasi / Onani 2 6,5 6 Berciuman Pipi 13 41,9 7 Berciuman Bibir 10 32,3 8 Touching 9 29 9 Petting 2 6,5 10 Oral Seksual 1 3,2 11 Seksual Pranikah 0 0
Sumber : Data primer, 2019
Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  sejumlah  20  responden  (64,5%)  pernah atau  sedang  berpacaran.  Perilaku seksual terbanyak  yang  dilakukan  oleh  responden adalah  menonton  video  porno,  sebanyak  18  responden  (58,1%)  dan  semuanya memiliki jenis kelamin laki-laki.
g. Gambaran Pengetauan Responden
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Respondden Sebelum dan Sesudah
Penyuluhan Kesehatan Reproduksi di Desa Lebak Pracimantoro
No Pengetahuan Sebelum Penyuluhan Setelah Penyuluhan n % n % 1 Baik 29 93,5 31 100 2 Cukup 2 6,5 0 0 3 Kurang 0 0 0 0 Total 31 100 31 100 Sumber : Data primer, 2019
Dari  tabel  diatas  dapat diihat  bahwa  sebelum  kegiatan  penyuluhan  kesehatan reproduksi remaja, mayoritas responden memiliki tingkat pengetahuan yang baik yaitu sebanyak 29 responden (93,5%).
h. Gambaran Sikap Responden
Tabel 8. Distribusi Frekuensi Sikap Responden Sebelum dan Sesudah Penyuluhan

## Kesehatan Reproduksi di Desa Lebak Pracimantoro
No Sikap Sebelum Penyuluhan Setelah Penyuluhan n % n % 1 Sangat Baik 19 61,3 21 67,7 2 Baik 10 32,3 10 32,3 3 Cukup 2 6,5 0 0 4 Kurang 0 0 0 0 5 Sangat Kurang 0 0 0 0 Jumlah 31 100 31 100
Sumber : Data Primer, 2019
Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  sikap  sebagian besar  responden  sebelum kegiatan penyuluhan reproduksi sudah memiliki sikap yang sangat baik (61,3%).
Uji Normalitas Data
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Sebelum  melakukan  analisis  data  terlebih  dahulu dilakukan  uji  normalitas  data menggunakan uji saphiro wilk. Hasil uji normalitas dapat dilihat pada tabel 9.
Tabel 9. Hasil Uji Normalitas Data
Variabel Sig. Keterangan Pengetahuan  Responden  Sebelum Penyuluhan <0,0001 Tidak Normal Pengetahuan  Responden Sesudah Penyuluhan <0,0001 Tidak Normal Sikap Responden Sebelum Penyuluhan 0,046 Tidak Normal Sikap Responden Setelah Penyuluhan 0,041 Tidak Normal
Dari tabel 9 diatas dapat diketahui bahwa data untuk pengetahuan dan sikap sebelum dan sesudah penyuluhan tidak terdistribusi normal, maka dari itu untuk analisis bivariat menggunakan uji wilcoxon.

## Analisis Bivariat
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  pengetahuan  responden  tentang seksual pranikah sebelum kegiatan penyuluhan mayoritas berpengetahuan baik yaitu sebanyak 29 orang (93,5%) dan cukup  sebanyak  2  orang  (6,5%).  Setelah  dilaksanakan  kegiatan  penyuluhan  tentang seksual pranikah  terjadi  peningkatan  pengetahuan  dimana  responden  berpengetahuan  baik  meningkat menjadi  31  orang  (100%). Peneliti  melakukan  analisis  bivariat  untuk  melihat  pengaruh  kegiatan penyuluhan  kesehatan  reproduksi  terhadap  pengetahuan  dan  sikap  repsonden  tentang seksual pranikah dan perubahan pengetahuan dan sikap setelah kegiatan penyuluhan.

## Tabel 10. Perbedaan Pengetahuan Responden Sebelum dan Setelah Kegiatan Penyuluhan
Kesehatan Reproduksi di Desa Lebak Pracimantoro
Sumber : Data primer, 2019
Tabel  diatas menunjukkan bahwa  setelah  kegiatan  penyuluhan terdapat peningkatan  nilai mean  yang  menyimpulkan  bahwa  terjadi  peningkatan  pengetahuan.  Dari  hasil  uji  statistik Wilcoxon didapatkan  nilai  p  =  0,02  < α  =  0,05,  memiliki  pengertian  bahwa  Ho  ditolak  dan disimpulan  bahwa  ada  pengaruh  kegiatan  penyuluhan  yang  signifikan  terhadap  pengetahuan remaja tentang seksual pranikah.
Pengetahuan Tentang
Seksual Pranikah Mean n p Value Sebelum Penyuluhan 11,00 31 0,02 Setelah Penyuluhan 11,48 31
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Faktor  yang  berperan  penting  pada  remaja  untuk  mulai  melakukan aktivitas seksual pranikah adalah situasi yang mendukung terjadinya aktivitas tersebut (Rahyani, Utarini, Wilopo, & Hakimi, 2017). Pada komponen KRR SDKI 2017, remaja juga ditanya tentang pengalaman seksual mereka.  Secara  umum,  remaja laki-laki yang  pernah  melakukan  hubungan  seksual  lebih  tinggi (8%) dibandingkan remaja wanita (2%). Jumlah remaja yang pernah melakukan hubungan seksual pranikah berbeda-beda berdasarkan umur, wilayah domisili dan  tingkat  pendidikan BKKBN, 2018).
Hasil  penelitian  yang  menunjukkan  terjadinya  peningkatan  pengetahuan  setelah  kegiatan penyuluhan kesehatan reproduksi sesuai dengan teori bahwa pengetahuan seseorang salah satunya dipengaruhi  oleh  informasi  yang  tersedia  dari  pendidikan  formal dan non  formal.  Kegiatan penyuluhan berupa penyuluhan dan pembinaan kader sendiri merupakan salah satu kegiatan dalam pemberian informasi  dan  pendidikan  kesehatan  bagi  remaja  yang  membutuhkan  serta  bermanfaat menambah wawasan tentang kesehatan mereka.
Penyuluhan  kesehatan  merupakan  suatu  kegiatan  yang  dapat  mempengaruhi  perubahan perilaku  responden  meliputi  perubahan  pengetahuan  dan  sikap.  Dengan adanya  kegiatan penyuluhan maka remaja menjadi tahu dan mengerti tentang kesehatan reproduksi dan masalahnya. Penyuluhan kesehatan  reproduksi  dapat  meningkatkan  pengetahuan  remaja tentang pentingnya kesehatan  reproduksi,  sehingga  remaja tidak  melakukan  aktivitas  seksual  sebelum  waktunya. United  Nations  Educational  Scientific  and  Cultural  Organization (2009)  mengemukakan  bahwa pendidikan seksual dapat  meningkatkan  pengetahuan,  keterampilan,  nilai-nilai  untuk  membuat keputusan yang bijak dalam perilaku seksual remaja (Fadhlina, 2012).
Menurut Notoatmodjo  (2014) untuk  merubah  perilaku  khususnya  perilaku  dalam  bentuk pengetahuan  ada  tiga  strategi  yaitu menggunakan  kekuatan  atau  dorongan  misalnya  dengan peraturan-peraturan, pemberian pengetahuan tentang  kesehatan  reproduksi  dan  diskusi  serta partisipasi.  Pengetahuan  akan memberikan kesadaran  dan  menyebabkan  orang  berperilaku  sesuai dengan  pengetahuan  yang dimiliki  itu.  Pengetahuan  mencakup  ingatan  akan  hal-hal  yang  akan dipelajari,  baik  langsung  maupun  tidak  langsung  dan terdapat dalam  ingatan.  Oleh  karena  itu, responden yang mendapat penyuluhan mengenai kesehatan reproduksi memiliki pengetahuan yang lebih  baik daripada  responden  yang  tidak  mendapat  penyuluhan.  Pendidikan seksual di  sekolah hendaknya  tidak  terpisah  dari sistem pendidikan  terpadu sehingga dapat dimasukkan  ke  dalam pelajaran  ilmu pengetahuan  alam  khususnya biologi,  kesehatan, agama, moral  dan  etika dalam berperilaku secara  bertahap  dan  terus menerus. Harus  ada prioritas pada  pendidikan  moral dan pendidikan  agama,  agar  pendidikan seksual dapat  dipahami  oleh  anak  didik sebagai  suatu  ilmu yang tidak untuk dipraktekkan sebelum waktunya. Proses penyampaian pendidikan seksual harus
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
diimbangi  pendidikan  agama  yang  kuat. Pendidikan seksual yang  diberikan  kepada anak  tidak cukup hanya sekali-dua  kali,  tapi  harus  dilakukan  secara  bertahap  dan berkesinambungan.  Sebab itu, edukasi seksual sebaiknya menjadi bagian yang penting dalam program pendidikan di sekolah. Orang  tua  dan guru harus  memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang  kesehatan  reproduksi  remaja dan wajib meluruskan informasi yang tidak benar disertai penjelasan risiko perilaku seksual yang salah. Untuk mencegah hal-hal yang tidak diinginkan, maka program pemberian informasi kepada remaja  umum  (bahkan  anak-anak)  sebenarnya  tidak  boleh bersifat menggurui  (menasehati)  dan terlalu amatiran (sehingga asal memberikan jawaban saja walaupun salah). Akan tetapi informasi tersebut harus disampaikan secara bersahabat dan sekaligus berbobot (berisi informasi yang tepat dan benar). Sulitnya kriteria tepat dan benar tersebut sangat terkait dengan budaya masing-masing. Perbedaan suku, agama, lokasi, waktu dan kampong, serta keluarga bisa menyebabkan kriteria baik - buruk  dan  benar – salah.  Akibatnya  sulit  untuk  menyusun program edukasi seksual sebagai sistem pendidikan formal di sekolah dan sulit untuk menyerahkan program edukasi seksual kepada orang  tua  sendiri  karena  sikap tabu  tentang  pembahasan seksual yang  masih  kental  dikalangan orang tua khususnya yang berada di daerah-daerah. Karena itu, sebaiknya informasi remaja umum diberikan  oleh  profesional  (dokter,  psikolog,  guru,  dsb)  yang  terlatih  dalam  bentuk  kegiatan ekstrakurikuler  atau  ceramah-ceramah/penyuluhan  dan  melalui  media  massa  yang  disesuaikan kondisi lingkungan setempat.
Hasil penelitian menunjukkan terjadi peningkatan skor pada 18 responden dan penurunan skor  pada  8  responden.  Sedangkan  5  responden  mendapatkan  skor  yang  sama antara pretes  dan postes.
Tabel 11. Perbedaan  Sikap  Responden  Sebelum dan Sesudah Kegiatan  Penyuluhan  Kesehatan
Reproduksi Di Desa Lebak Pracimantoro
Sumber : Data primer, 2019
Tabel  diatas  menunjukkan adanya perbedaan  rerata  antara  sikap  sebelum  kegiatan penyuluhan  dan  setelah  penyuluhan.  Rerata  sikap  setelah  penyuluhan  lebih  besar  nilainya  yaitu 82,61. Uji  statistik Wilcoxon yang  dilakukan  peneliti  mendapatkan nilai  p  =  0,043  < α  =  0,05 berarti Ho ditolak dan disimpulkan terdapat pengaruh penyuluhan yang signifikan terhadap sikap remaja tentang seksual pranikah.
Pengetahuan Tentang Seksual Pranikah Mean n p Value Sebelum Penyuluhan 80,61 31 0,043 Setelah Penyuluhan 82,61 31
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Sikap  merupakan bentuk respon  yang  masih  tertutup  dari  seseorang  terhadap  stimulus yang diberikan atau objek tertentu. Bentuk sikap tidak dapat terlihat, tetapi hanya dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku tertutup. Sikap bukan merupakan tindakan atau aktivitas akan tetapi predisposisi  tindakan  suatu  perilaku dan kesiapan  untuk  bereaksi  terhadap  objek (Notoatmodjo, 2014). Faktor- faktor  yang  mempengaruhi  sikap  menurut Azwar  (2006) meliputi  pengetahuan, pengalaman  pribadi, latar  belakang kebudayaan,  orang  lain  yang  dianggap  penting,  media  masa, lembaga pendidikan dan agama, faktor emosi dalam diri individu.
Penyuluhan adalah  salah  satu  metode pendidikan  kesehatan yang  dilakukan  guna meningkatkan pengetahuan sehingga akan terjadi perubahan sikap dan perilaku seseorang menjadi lebih baik. Dari hasil penelitian ini, setelah dilakukan penyuluhan terdapat perubahan sikap remaja menjadi lebih baik dalam menyikapi aktivitas seksual pranikah. Hal ini sejalan dengan Dianawati (2003) yang menjelaskan bahwa  remaja  yang  mendapatkan informasi yang  cukup  tentang pendidikan seksual akan  bersikap lebih bijaksana  untuk  tidak melakukan aktivitas seksual pranikah,  sedangkan  remaja  dengan informasi yang  kurang mengenai edukasi seksual akan  lebih sulit bersikap bijaksana mengenai aktivitas seksual pranikah dan dampak dari hal tersebut.
Pencetus  sikap  atau  kebiasaan bergaul  yang tidak  sehat  pada  remaja dapat  berasal  dari ketidakharmonisan orang  tua dalam  berumahtangga,  sikap  orang  tua  yang menganggap tidak penting  dan tabu keingintahuan  remaja tentang kesehatan reproduksi  dan  frekuensi  tindak kekerasan pada anak. Sehingga muncul kekhawatiran pada orang tua dan guru, bahwa pendidikan tentang perkembangan  organ  reproduksi  dan  fungsinya berpotensi mendorong remaja  untuk melakukan  hubungan seksual pranikah.  Kondisi  lingkungan  sekolah,  pengaruh  teman bermain, ketidaksiapan pendidik untuk  memberikan program  edukasi kesehatan  reproduksi yang  baik  dan benar,  dan  tindak  kekerasan di rumah  juga  berpengaruh pada  perilaku  seksual  pranikah.  Remaja era saat ini perlu didasarkan akan pentingnya menghargai dan bertanggung jawab terhadap perilaku diri  mereka  sendiri  dan  lingkungannya  demi  masa  depan yang  baik melalui  informasi  tentang seksualitas  secara  benar.  Informasi  yang  benar  dapat  diberikan  atau  didapatkan  dari orang  tua ataupun  pihak  sekolah. Notoatmodjo  (2014) mengatakan  bahwa  sikap  yang  positif kadang tidak terwujud  dalam  tindakan  nyata.  Sesuai  dengan  Green  bahwa perilaku  dipengaruhi  oleh  sikap, demikian pula Roer dan Schoemaker mengatakan bahwa seseorang berperilaku setelah tertarik dan mengadakan  evaluasi  atas  sikap kemudian  melakukan tindakan  nyata  yang  merupakan bentuk perilaku baru. Oleh karena itu sikap berhubungan dengan pengetahuan, sehingga dapat dimengerti bahwa pengetahuan yang baik akan mewujudkan sikap yang baik pula.
Sikap  dibentuk  berdasarkan  perasaan,  pemikiran,  pengetahuan,  keyakinan,  dan pengalaman  masa  lalu dan  dipengaruhi  oleh faktor yang terdapat di  dalam  individu  sendiri  yang
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
disebut intern factor dan sebagian terletak diluar dirinya yang disebut ekstern faktor, yaitu faktor lingkungan.  Sikap  seseorang  dapat berubah sesuai dengan banyak  sedikitnya informasi yang didapatnya tentang  obyek  tersebut,  melalui ajakan serta  tekanan  dari  kelompok  sosialnya (Sarwono, 2016).

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  yang  sudah  dilakukan  maka  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  peningkatan  pengetahuan  remaja  tentang seksual pranikah  meliputi apa  yang  dimaksud  dengan seksual pranikah,  penyebab,  dampak  dan  upaya  pencegahan  agar terhindar  dari seksual pranikah  dan  terdapat  perubahan  signifikan pada sikap  remaja  tentang aktivitas seksual pranikah  setelah  dilakukan  penyuluhan  kesehatan  reproduksi  remaja.  Sehingga penyuluhan  kesehatan  reproduksi berdampak  pada peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  remaja tentang aktivitas seksual pranikah.
Dengan  adanya  peningkatan  angka seksual pranikah  pada  remaja  serta  kejadian penyebaran penyakit infeksi menular seksual yang cenderung meningkat dan mengancam generasi remaja,  sehingga  perlu  dilakukan  tindakan-tindakan  perventif  guna  meningkatkan  tingkat pengetahuan dan sikap kaum remaja tentang bahaya aktivitas seksual pranikah.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar,  S.  (2006).  Sikap  Manusia:  Teori  dan  Pengukurannya.  In Sikap  Manusia:  Teori  dan Pengukurannya. https://doi.org/10.1038/cddis.2011.1
Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN). (2018). Survei Demografi dan Kesehatan  Indonesia (SDKI) 2017  Kesehatan  Reproduksi  Remaja. Survei  Demografi  Dan Kesehatan Indonesia. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-804024-9/00048-3
BPS. (2018). Sensus Penduduk Tahun 2010. Sensus Penduduk 2010.
Dianawati, A. (2003). Pendidikan seks untuk remaja. Jakarta: Kawan Pustaka.
Kemenkes RI. (2017). Infodatin Reproduksi Remaja. Situasi Kesehatan Reproduksi Remaja.
Kusmiran, E. (2011). Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Salemba Medika.
Kusumaryani,  M.  (2017). Prioritaskan  kesehatan  reproduksi  remaja  untuk  menikmati  bonus demografi. Lembaga Demografi FEB UI.
Notoatmodjo, S. (2014).
Ilmu
Perilaku Kesehatan.
In Rineka Cipta.
https://doi.org/10.1103/PhysRevLett.106.211803
Rahyani, K. Y., Utarini, A., Wilopo, S. A., & Hakimi, M. (2017). Perilaku Seks Pranikah Remaja.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Kesmas: National Public Health Journal. https://doi.org/10.21109/kesmas.v7i4.53
Sarwono, S.  W.  (2016). Psikologi Remaja Edisi Revisi. In Psikologi Remaja. https://doi.org/10.1108/09513551011032482