## PENGARUH TERAPI MUROTTAL AL-QUR’AN SURAT AL-FATIHAH,  AL- IKHLAS,  AL-FALAQ, DAN AN-NAS TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE-OPERASI
Syamdarniati
Program Studi Ilmu Keperawatan, STIKES YARSI Mataram, Jln. TGH Ali Batu Lingkar Selatan, Kota Mataram, NTB, 83115, Indonesia syamramadhandigon@gmail.com

## ABSTRAK
Kecemasan adalah perasaan tidak nyaman, takut, atau tidak berdaya yang biasanya akan muncul pada pasien pre-operasi  medis.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  terapi murottal ,  Surat  Al- Fatihah,  Al-Ikhlas,  Al-Falaq,  dan  An-Nas  terhadap  tingkat  kecemasan  pasien  pre-operasi  di  Ruang Zam-Zam  RSI  Siti  Hajar  Mataram.  Desain  penelitian  adalah Pre-eksperimen dengan  mengunakan pendekatan One Group Pre-Test — Post Test Design . Ukuran sampel yang layak untuk penelitian eksperimen  pre-eksperimen adalah  antara  10  hingga  20  responden.  Dalam  penelitian  ini,  peneliti menetapkan  20  sampel.  Data  diolah  dengan  menggunakan  teknik editing,  coding,  tabulating dan cleaning . Hasil perhitungan dengan menggunakan uji Wilcoxon Test sebelum dan sesudah dilakukan terapi  religi murottal ,  diperoleh  nilai P-Value <  α  5%  (0,000  <  0,05).  Jadi,  ada  pengaruh  cukup signifikan terapi murottal terhadap rasa cemasan pasien pre-operasi.
Kata kunci: kecemasan; pre-operasi; terapi murottal

## THE IMPACT OF THE QUR'AN MUROTTAL THERAPY  SURAH AL-FATIHAH, AL- IKHLAS, AL-FALAQ, AND AN-NAS ON THE ANXIETY LEVEL OF PRE-SURGERY PATIENTS

## ABSTRACT
Anxiety  is  a  feeling  of  discomfort,  fear,  or  helplessness  that  generally  seems  in  pre-surgery  patients. This  research  is  aimed  to  analyze  the  impact  of  Al-Qur'an  murottal  therapy,  especially  Surah  Al- Fatihah,  Al-Ikhlas,  Al-Falaq,  and  An-Nas,  on  the  anxiousness  degree  of  pre-surgical  patients  in  the Zam-Zam  Room  at  Siti  Hajar  Islamic  Hospital  Mataram.  The  lookup  format  is  pre-experimental  by using    One  Group  Pre  Test-Post  Test  Design  approach.  A  decent  measurement  for  pre-experimental lookup is between 10 and 20, therefore, the researchers examine 20 samples. The data are processed by the  use  of  editing,  coding,  tabulating  and  cleaning  techniques.  The  effects  of  calculations  the  use  of Wilcoxon Test both before and after being given this type of religious therapy, received a P-value <α 5% (0.000 <0.05). Thus, the result shows the significant impact of murottal therapy on the pre- surgical patient's anxiousness level.
Keywords: anxiety; murottal therapy; pre-surgery

## PENDAHULUAN
Secara  definisi,  kecemasan  adalah  keadaan  emosi  negatif  yang  ditandai  dengan ketegangan  somatik,  contohnya  seperti  meningkatnya  detak  jantung,  kesulitan bernapas dan  berkeringat.  Kecemasan  mirip  seperti  ketakutan  namun  lebih  berfokus  kepada  rasa khawatir  terhadap  hal  negatif  yang  menghampiri  di  masa  depan  (Dona,  2016).  Hal  ini meliputi perasaan takut,  khawatir yang berlebihan,  cemas, terhadap ancaman nyata atau musibah  yang  akan  datang.  Salah  satu  contohnya  adalah  perasaan  cemas  yang  muncul saat seseorang akan melakukan operasi medis (Saputro dan Fazrin, 2017). Dalam hal ini, tindakan  pembedahan atau operasi merupakan  suatu stressor yang dapat menimbulkan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional Volume 5 Nomor 2, Mei 2023
e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
kecemasan  respon  stress  fisiologis  dan  stress  psikologis  (Sjamsuhidajat  dan  Jong, 2010).  Sekitar  80%  dari  pasien  pre-pembedahan  mengalami  kecemasan.  Prosedur medis  ini  bertujuan  untuk  menyelamat  nyawa,  mencegah  kecacatan  dan  komplikasi dengan  cara  menyayat  bagian  tubuh  (Rokawie  dkk,  2017).  Hal  ini  menimbulkan pencederaan jaringan yang berdampak langsung pada perubahan fisiologis maupun psikologis pada tubuh pasien (Rahayu, 2018).
Berdasarkan  data World  Health  Organization (WHO),  setiap  tahunnya,  jumlah  pasien yang  mengalami  tindakan  pembedahan  bertambah  secara  signifikan.  Di  Indonesia, pasien  yang  menjalani  operasi  atau  pembedahan  mencapai  1,2  juta  di  2017  (Sartika, 2018). Lebih lanjut, jumlah pasien operasi di RSI Siti Hajar Mataram di tahun 2019 berjumlah 726 jiwa, pada tahun 2020 berjumlah 925 jiwa dan sampai tahun 2021 berjumlah 1215 jiwa. Kecemasan  yang  dialami  pasien  pre-pembedahan  terjadi  karena  ketidakpahaman  pasien terhadap  keadaan  fisik  maupun  psikis  mereka.  Dalam  hal  ini,  kecemasan  muncul dikarenakan  aspek  non-fisik  yang  biasanya  belum  optimal  (Suliswati,  2005).  Tindakan operasi  yang  akan  dijalani  pasien  pre-operasi  dapat  dipengaruhi  dengan  adanya  efek kecemasan  yang  muncul  pada  pasien  tersebut.  Sebagai  contohnya,  pasien  dengan  riwayat hipertensi  yang  mengalami  kecemasan  dimungkinkan  mengalami  kenaikan  tekanan darah. Selain itu,  kecemasan akan berimbas ke  menstruasi  wanita.  Hal-hal tersebut  dapat  menunda atau  bahkan  membatalkan  operasi  (Indra,  2006).  Alhasil,  untuk  menghindari  kecemasan, ada dua jenis pendekatan terapi yang bisa digunakan: terapi farmakologi dan non-farmakologi. Terapi farmakologi dilakukan dengan pemberian obat anti-ansietas atau gangguan kecemasan, sedangkan  contoh  terapi  non-farmakologi  adalah  terapi  religi murottal yang  sekarang dikembangkan ( Budiyarti & Makiah , 2018).
Tetapi murottal yang  dilakukan  dengan  benar  mampu  menimbulkan  rasa  tenang  dan mengurangi tingkat kecemasan. Terapi ini juga dapat memberikan motivasi dan memberikan kekuatan  emosi  sehingga  terapi  ini  dapat  menurunkan  ketegangan  dan  kecemasan  yang berlebihan  terhadap  pasien  pre-operasi  (Yuliani,  2018).  Terapi  religius  ini  lebih  efektif menurunkan  kecemasan  di  bandingkan  terapi  lainnya.  Maka  dari  itu,  terapi  ini  dapat diterapkan sebagai terapi tambahan yang dapat mengurangi kecemasan dan memberikan rasa tenang  kepada  pasien  pre-operasi  yang  ditandai  dengan  penurunan  frekuensi  detak  jantung (Farhandika,  2021;  Faridah,  2018). Murottal mengandung  suara  yang  bisa  menekan  rasa stres, menimbulkan perasaan tenang, dan mengalihkan perhatian dari rasa tegang, takut, dan cemas.  Di tambah lagi, hal ini juga berimbas  kepada  meningkatnya  keadaan  psikis  dan  fisik manusia seperti terkendalinya pernafasan dan emosi (Faradisi, 2012).
Hasil  studi  pendahuluan  dengan  wawancara  20  responden  yang  menjalani  operasi  di  Ruang Zam-Zam,  RSI  Siti  Hajar  Mataram  menunjukkan  bahwa  15  orang  pasien  mengatakan khawatir, takut, tegang, tidak tenang dan gelisah. Hal tersebut  muncul dikarenakan tindakan operasi  yang  akan  dijalani  adalah  pengalaman  pertama  pasien,  sehingga  mereka  tidak memiliki  gambaran  bagaimana  dengan  proses  yang  akan  dijalani  maupun  proses sesudahnya.  Di  sisi  lain,  5  dari  20  orang  pasien  tidak  mengalami  kecemasan  karena  sudah pernah  operasi  sudah  sebelumnya,  sehingga  hal  ini  bukanlah  pengalaman  pertama  bagi pasien tersebut. Berdasarkan penjelasan tersebut, terapi religius semacam ini memberikan dampak  positif  secara  fisiologi  maupun  pisikologi.  Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui pengaruh dari terapi murottal terhadap tingkat kecemasan pasien pre-pembedahan atau pre- operasi di Ruang Zam-Zam, RSI Siti Hajar Mataram.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023 Global Health Science Group

## METODE
Penelitian ini berada di ranah kuantitatif pre-eksperimen dengan  mengunakan pendekatan One  Group  Pre-Test-Post-Test  Design (meneliti  uji  sebelum  dan  sesudah  terhadap  satu kelompok responden), yang menggunakan 20 sampel, dari ukuran sampel antara 10 sampai 20 yang  dibutuhkan.  Populasi  penelitian  ini  merupakan  pasien-pasien  yang  akan  menjalani pembedahan  atau  operasi medis  di  Ruang  Zam-Zam,  RSI  Siti  Hajar  Mataram. Alat ukur dalam  penelitian  ini  menggunakan  lembar  kuesioner  HRS-A.  Data  diolah  dengan menggunakan teknik editing, coding, tabulating dan cleaning . Data yang terkumpul dianalisa menggunakan  aplikasi  Software  SPSS  untuk  mengetahui  distribusi  persentase  responden (variabel pengetahuan dan kualitas hidup) dan Analisis bivariat menggunakan uji Wilcoxon.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Kecemasan Responden Sebelum Diberikan terapi Murottal Al-Qur’an Klasifikasi Kecemasan f % Tidak Cemas 1 5.0 Cemas Ringan 1 5.0 Cemas Sedang 17 85.0 Cemas Berat 1 5.0 Tabel 2. Distribusi Kecemasan Responden Sesudah Diberikan terapi Murottal Klasifikasi Kecemasan f % Tidak Cemas 19 95.0 Cemas Ringan 1 5.0 Tabel 3.
Hasil Uji Wilcoxon tingkat Kecemasan Sebelum dan Sesudah Diberikan terapi Murottal Al- Qur’an

## PEMBAHASAN
Tingkat kecemasan responden sebelum diberikan Intervensi terapi murottal pada pasien pre-operasi
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  saat  sebelum  menjalani  terapi murottal, 17  responden (85,0%)  mengalami  kecemasan  dalam  tingkat  yang  sedang  dan  hanya  hanya  1  responden (5,0%)  yang  mengalami  kecemasan  ringan.  Salah  satu  penyebab  kecemasan  pasien  pre- operasi tersebut adalah kurangnya keadaan fisik dan psikologi yang ditandai dengan perasaan yang  tidak  berdaya,  tidak  kuat,  dan  tidak  nyaman.  Kecemasan  dapat  muncul  dalam  bentuk ringan sampai berat yang bisa menimbulkan kepanikan yang berlebihan. Intensitas kecemasan tersebut  dapat  meningkat  atau  menghilang  berdasarkan  kemampuan coping mereka  masing- masing.
Perawatan kepada pasien pre-pembedahan harus mencakup aspek biologi, psikologi, sosiologi dan  spiritual  yang merupakan  bagian  integral  pelayanan  kesehatan  (Indra,  2006). 17 dari 20 responden di Ruang Zam-Zam RSI Siti Hajar Mataram tersebut mengalami rasa khawatir, takut, tegang,  tidak  tenang  dan  gelisah  disebabkan  karena  operasi  tersebut  menjadi  pengalaman
Post-Test – Pre-Test Z -4.264 b Asymp. Sig. (2-tailed) .000

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
pertama mereka  dan. Sedangkan, 3 dari 20 orang pasien tidak mengalami kecemasan karena sudah  pernah  mengalami  operasi  sebelumnya  Sehingga  hal  ini  memperkuat  argumentasi bahwa  terapi  jenis  ini  mampu  mengurangi  tingkat  kecemasan  pasien.  Nurul  (2014)  dalam penelitiannya  juga  menunjukkan  hasil  yang  mirip,  dimana  11  orang  (73,3%)  mengalami tingkat  kecemasan  yang  sedang  saat  sebelum  dilakukan  terapi Murattal .  Dalam  hal  ini, pasien-pasien tersebut tidak punya pengalaman operasi sebelumnya  sehingga ketakutan akan terjadinya hal yang tidak diinginkan.

## Tingkat kecemasan responden sebelum diberikan Intervensi terapi murottal pada pasien pre-operasi
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  distribusi  kecemasan  responden  setelah  mendapatkan terapi murottal mencapai  19  (95,0%)  tidak  mengalami  kecemasan,  sedangkan  1  (5,0%) mengalami  kecemasan  ringan.  Kejadian  ini  sangatlah  umum  pada  pasien  pre-operasi  yang menjalani  operasi.  Perawat,  dalam  hal  ini,  bertanggung  jawab  untuk  menginformasikan  dan meyakinkan pasien bahwa operasi tidak dapat dilakukan tanpa anestesi sebelumnya. Selama operasi,  area  yang  cedera  akan  mengalami  reaksi  nyeri,  dan  pasien  akan  takut  melakukan gerakan  ringan  karena  nyeri.  Faktor-faktor  ini  akan  membuat  pasien  pre-operasi  cemas. Alhasil, terapi murottal jika dilakukan dengan benar mampu memberi dampak fisik yang positif kepada  pasien  pre-pembedahan,  seperti  turunnya  detak  jantung  dan  tekanan  darah  pasien (Lestasi, 2015).

## Efektivitas dampak terapi murottal terhadap tingkat kecemasan pasien pre-pembedahan atau pre-operasi
Hasil penelitian menunjukkan selisih tingkat kecemasan saat sebelum dan sesudah menjalani terapi murottal yang  dapat  dilihat  dengan  nilai P-Value 0,000.  Hasil P-Value dibawah  0,05 memiliki  makna  bahwa Ha diterima  atau Ho ditolak.  Oleh  karena  itu,  ada  dampak  terapi murottal terhadap  tingkat  kecemasan  responden.  Sebelum  uji Wilcoxon ,  dilakukan  uji normaltas  data  sebagai  prasyarat  uji  parametrik  yang  menggunakan Paried  Test. Hasil  uji normalitas  menunjukkan  bahwa  dari  kedua  variabel  tidak  berdistribusi  normal,  setelah  itu dilanjutkan dengan uji Wilcoxon.
Hasil uji Wilcoxon memaparkan perubahan yang cukup signifikan terhadap tingkat kecemasan responden  saat  sebelum  dan  sesudah  menjalani  terapi.  Sebelum  diberikan  terapi 17  (85,0%) responden  dalam  keadaan  yang  cemas  sedang,  setelah  diberikan  terapi murottal adalah  19 (95,0%)  responden  tidak  mengalami  kecemasan.  Terapi murottal memperkuat  kualitas kesadaran  terhadap  Tuhan  meningkat  yang  membuat  pasien  berada  di  gelombang  alpha. dimana  energi  otak  berada  dalam  frekuensi  7-14  Hz  yang  membuat  sistem  tubuh  pasien menjadi optimal. Oleh karena itu, hal ini berpengaruh kepada kondisi tubuh, seperti turunnya tingkat stres dan munculnya rasa tenang. Dalam kondisi seperti ini, otak dalam keadaan jernih dan mampu mendekatkan diri kepada Tuhan yang menghasilkan proses coping atau harapan positif pada pasien (Handayani, 2014).
Lebih  lanjut,  lantunan  Al-Qur’an,  atau murottal, mengandung  suara  manusia  yang  bisa dikategorikan  sebagai  instrumen  penyembuhan  (Heru,  2008).  Dalam  hal  ini,  suara  tersebut dapat meningkatkan perasaan tenang, mengalihkan perhatian pasien dari pemikiran-pemikiran negatif  dan  memperbaiki  perkembangan kondisi  fisik  pasien.  Oleh  karena  itu,  sebagai  salah satu  bagian  dari  terapi  musik, murottal merangsang  pelepasan  endorfin  yang  berakibat merendahkan  tingkat  ketergantungan  pasien  terhadap  obat-obatan  medis  pendukung.  Lebih lanjut,  pelepasan  endorfin  tersebut  mengalihkan  perhatian  pasien  dari  rasa  sakit  dan memunculkan ketenangan yang dapat mengurangi kadar zat tubuh seperti kortisol, epinefrin-

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
norepinefrin, dopamin dan  sebagainya  (Campbell, 2001; Nicholas  dan Humenick, 2002). Ini membuktikan  jika  jenis  terapi  religi  ini  berpengaruh  secara  signifikan  kepada  pasien  pre- operasi.  Dari  uraian  diatas,  terapi murottal berpengaruh  terhadap  perubahan  tingkat kecemasan  pada  pasien  dan  membuktikan  hasil  uji  statistik Wilcoxon yang  dilakukan  oleh Virgianti  Nur  Faridah.  Alhasil,  pembacaan  Al-Qur’an,  atau murottal ,  mampu  mengurangi tingkat kecemasan pasien sebelum menjalani proses operasi.

## SIMPULAN
Penelitian  ini  menggarisbawahi  bahwa  terapi murottal ,  secara  signifikan,  bisa  mengurangi tingkat  kecemasan  yang  terjadi  kepada  pasien  pra-operasi  di  Ruang  Zam-Zam,  RSI  Siti Hajar  Mataram.  Hal  ini  ditandai  dari  distribusi  kecemasan  responden  setelah  mendapatkan terapi murottal menunjukkan 19 (95,0%) tidak mengalami kecemasan, sedangkan 1 (5,0%) mengalami kecemasan ringan. Ini membuktikan bahwasanya kondisi kecemasan pasien pre- pembedahan dapat dikurangi dengan menggunakan terapi murottal jika terapi ini dilakukan dengan benar.

## DAFTAR PUSTAKA
Budiyarti,  Y.,  &  Makiah,  M.  (2018).  Pengaruh  terapi  murottal  al  qur’an  terhadap  tingkat kecemasan ibu hamil primigravida trimester iii di wilayah puskesmas pekauman. Jurnal Citra Keperawatan , 6 (2), 89-99.
Faradisi  (2012). Efiktifitas  Terapi  Murotta1  Dan  Terapi  Musik  Klasik  Terhadap  Penurunan Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi di RSUD Pekalongan. www.jaurnalstikesmuh_pdf.ac.id. Di akses pada tanggal 11 April 2015.
Faridah,  V.  (2015). Terapi  Murottal  (Al-Qur’an)  Mampu  Menurunkan  Tingkat  Kecemasan Pada  Pasien  Pre  Operasi  Laparatomi .  Jurnal  Keperawatan,  P-ISSN  2086-3071      E- ISSN 2443-0900
Handayani,  R.,  Fajarsari,  D.,  Asih,  D.  R.  T.,  &  Rohmah,  D.  N.  (2014).  Pengaruh  terapi murottal Al-Qur’an untuk penurunan nyeri persalinan dan kecemasan pada ibu bersalin kala I Fase Aktif. Jurnal ilmiah kebidanan , 5 (2), 1-15.
Heru    (2008). Dimensi  Religi  Dalam  Praktik  Psikiatri  Dan  Psikologi .  Jakarta:  Balai  Penerbit UI. www.mdpi.com/journal/religions. Di akses tanggal 14 April 2015.
Indra (2006). Konsep Holistik Dalam Keperawatan Melalui Pendekatan Konsep.
Lestari,  D.  (2015).  Pengaruh  Terapi  Murottal  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  PAsien  dengan Penyakit  Jantung  Koroner  di  Ruang  ICCU  RSUD  DR.  Soedarso  Pentianak.  Jurnal UNTAN. Retrieved Mei 2017, from http://jurnal.untan.ac.id/index
.php/jmkeperawatanFK/articl e/viewFile/10530/10148
Nicholas & Humenick. 2002. Cara Kerja Musik Sebagai Terapi. Jakarta : Salemba Medika.
Nurul  (2014). Pengaruh  Terapi  Murattal  Al-Qur’an  Terhadap    Tingkat  Kecemasan  Pada Pasien Pre Operasi  Di  Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)  Labuang Baji  Provinsi Sulsel . Fakultas Ilmu Kesehatan UIN Alauddin Makassar
Rahayu, A. (2018). Buku ajar: kesehatan reproduksi remaja dan lansia.
Saputro,  H.,  &  Fazrin,  I.  (2017,  August).  Anak  Sakit  Wajib  Bermain  di  Rumah  Sakit: Penerapan  Terapi  Bermain  Anak  Sakit;  Proses,  Manfaat  dan  Pelaksanaannya.  Forum
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023 Global Health Science Group

## Ilmiah Kesehatan (FORIKES).
Sjamsulhidajat dan Jong (2005 ). Buku Ajar Ilmu Bedah. (Edisi Revisi). EGC: Jakarta
Su1iswati (2008). Konsep Dasar Kepercrwatan Jiwa. EGC: Jakarta