## PENGARUH HEALTH  EDUCATION TERHADAP  TINGKAT  PENGETAHUAN ANAK PEREMPUAN USIA 9-12 TAHUN DALAM MENGHADAPI MENARCHE
THE INFLUENCE OF HEALTH EDUCATION ON THE LEVEL OF KNOWLEDGE OF 9-12 YEARS OLD GIRL IN DEALING WITH MENARCHE
Sri Defi Utari 1 , Tiara Fatma Pratiwi 2 , Achmad Wahdi 3
1 Mahasiswa S1 Keperawatan Stikes Bahrul Ulum Jombang, Indonesia
2 Akper Bahrul Ulum Jombang, Indonesia 3 Stikes Bahrul Ulum Jombang, Indonesia 1,2,3 Jl. KH. Abdul Wahab Chasbullah Gg. IV Tambakberas Jombang 61451 Telp/Fax (0321) 876040 e-mail: sridefiu@gmail.com

## ABSTRAK
Menarche merupakan hal normal bagi seorang wanita, tetapi akan menjadi masalah apabila  kurangnya  pengetahuan.  Maka  dari  itu,  perlu  diberikannya  health  education  agar dapat  memperhatikan  kesehatan  pada  saat  menstruasi  sehingga  risiko  terjadinya  penyakit reproduksi berkurang. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh  health education terhadap  tingkat  pengetahuan  pada  anak  perempuan  usia  9-12  tahun  dalam  menghadapi menarche  di  Madrasah  Ibtidaiyah  Madinatul  Ulum  Tembelang  Jombang.  Jenis  penelitian yang  digunakan  adalah  pre  experimental  menggunakan  pendekatan  “one-group  pretest- posttest design.” Populasi pada penelitian ini adalah anak perempuan usia 9-12 tahun yang belum  mengalami  menarche  dengan  pengambilan  sampel  menggunakan  total  sampling sebanyak  58  responden.  Instrumen  penelitian  yang  digunakan  adalah  kuesioner  dengan metode  penelitian  slide  power  point  dan  pop  up  book.  Uji  statistik  dalam  penelitian  ini menggunakan Paired T-test. Hasil uji statistik dengan menggunakan Paired Sample T Test dengan  nilai  signifikansi  p  value  =  0,000  <  0,05  bermakna  H1  diterima,  yang  artinya  ada pengaruh  health  education  terhadap  tingkat  pengetahuan  pada  anak  perempuan  usia  9-12 tahun  dalam  menghadapi  menarche.  Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa  ada  pengaruh health  education  terhadap  tingkat  pengetahuan  anak  perempuan  usia  9-12  tahun  dalam menghadapi  menarche  di  Madrasah  Ibtidaiyah  Madinatul  Ulum  Tembelang  Jombang. Diharapkan  untuk  penelitian  selanjutnya  dapat  menggunakan  jumlah  sampel  yang  lebih besar dan memanfaatkan media informasi yang baru.
Kata Kunci: health education , tingkat pengetahuan, menarche

## ABSTRACT
Menarche is a normal thing for a woman, but it will be a problem if there is a lack of knowledge. Therefore, it is necessary to provide health education in order to pay attention to health  during  menstruation  so  that  the  risk  of  reproductive  diseases  is  reduced.  This  study aims to determine the effect of health education on the level of knowledge in girls aged 9-12 years  in  facing  menarche  at  Madrasah  Ibtidaiyah  Madinatul  Ulum  Tembelang  Jombang Jombang Elementary School. The type of research used is pre-experimental using the "one- group  pretest-posttest  design"  approach.  The  population  in  this  study  were  girls  aged  9-12 years who had not experienced menarche. The sample was taken using a total sampling of 58  respondents.  The  research  instrument  used  was  a  questionnaire  with  the  research method  of  power  point  slides  and  pop  up  books.  The  statistical  test  in  this  study  used  the Paired  T-test.  The  results  of  the  statistical  test  using  the  Paired  Sample  T  Test  with  a significance  value  of  p  value  =  0.000  <0.05  means  that  H1  is  accepted,  which  means  that there  is  an  effect  of  health  education  on  the  level  of  knowledge  in  girls  aged  9-12  years  in facing menarche. The results of this study indicate that there is an effect of health education on  the  level  of  knowledge  of  girls  aged  9-12  years  in  dealing  with  menarche  at  Madrasah
Ibtidaiyah  Madinatul  Ulum  Tembelang  Jombang  Jombang  Elementary  School.  It  is  hoped that future research can use a larger sample size and utilize new information media.
Keywords: health education, level of knowledge, menarche

## PENDAHULUAN
Menarche
adalah pertama menstruasi yang muncul sebelum memasuki  masa  reproduksi  usia  10-16 tahun  dan  telah  memasuki  usia  awal remaja (Annisa, 2020). Menarche merupakan  hal  normal  bagi  seorang wanita,  tetapi  akan  menjadi  masalah apabila  kurangnya  pengetahuan,  di antaranya  adalah  anak  akan  merasa takut  dan  tidak  siap  menghadapi menstruasi. Anak akan merasa bingung tindakan  apa  yang  akan  dilakukan ketika menarche itu  datang  (Fatmawati dkk, 2022). Masalah yang fatal terhadap fisik yaitu, ketika anak kurang mengerti  bagaimana  cara  menjaga kesehatan  reproduksi  saat  menstruasi. Hal  ini  berpotensi  adanya  infeksi  yang bisa  menyebabkan  keputihan  hingga menimbulkan  penyakit  yang  serius yaitu  kemandulan  dan  kanker  Rahim (Hardjito dalam Sitohang, 2019). Menurut Lutfiasari (2016) dalam penelitian Ashri dkk (2021)
menjelaskan  bahwa  anak  yang  kurang dalam  pengetahuan  tentang menarche akan menolak  perubahan fisiologis dan menganggap
menstruasi dapat mengancam jiwa.
Prevalensi  usia menarche oleh WHO  (2018)  beberapa  dari  populasi dunia  mengalami menarche pada  usia 10-19  tahun.  Berdasarkan  data  dari Riskesdas  (2018)  menampilkan  rata- rata menarche usia  13  tahun  di Indonesia  adalah  20%  atas  peristiwa awal  usia  kurang  dari  9  tahun. Mengikuti rata-rata nasional usia menarche mencapai  37,5%  pada  usia 13-14  tahun  dan  yang  baru  usia  8 tahun  sudah  menghadapi menarche . Jawa  Timur  telah  terjadi menarche pada  usia  13-14  tahun  sebesar  36,5%, usia  9-10  tahun  sebesar  2,3  %,  dan usia 6-8 tahun sebesar 0,1%.
Bersumber  pada  proses  penelitian sebelum  diberikan  intervensi  dari  58 responden  yang  belum  mengalami menarche hampir setengahnya
berpengetahuan  kurang,  hal  ini  terjadi karena anak tidak mendapatkan informasi yang cukup tentang menarche di lingkungan sekolah maupun rumah.
Anak  sekolah  dengan menarche dini memerlukan dukungan agar mereka tidak merasa malu dan mengalami kekurangan di mana adanya perbedaan status perkembangan  dibandingkan  teman sebayanya (Ruwihapsari, 2018).
Remaja  putri  dengan  pengetahuan yang  salah  tentang self  care personal hygiene tidak dapat melakukan perawatan  diri  dengan  benar  saat menstruasi  (Ibrahim  dkk.,  2022).  Maka dari  itu,  perlu  diberikannya health education agar  dapat  memperhatikan kesehatan pada saat menstruasi sehingga  risiko  terjadinya  penyakit reproduksi  berkurang  (Febrina,  2020). Informasi  yang  didapat  dari  hasil observasi  pada  sebagian  murid  kelas enam,  mengatakan  telah  mendapatkan materi  reproduksi  pada  pelajaran  fikih. Namun,  sebagian  dari  mereka  masih belum  memahami  yang  dimaksud dengan  menstruasi.  Hal  ini  dapat menyebabkan  anak  kurang  memahami tentang menstruasi terutama bagi mereka yang belum mengalami menarche  karena  belum  mendapatkan pengalaman. Salah satu solusi untuk memadamkan  persolan  tersebut,  yaitu dengan cara memberikan health education yang  lebih  menarik  dan bersifat menghibur. Berdasarkan metode  elektronik,  pengguaan slide power  point bermanfaat  untuk  anak sekolah seperti lebih memahami materi dan memaksimalkan pembelajaran
(Misbahudin,  et  all.,  2018).  Media  ini akan cukup baik apabila
dikolaborasikan  dengan  media Pop  Up Book .  Hal  ini  didukung  oleh  penelitian Karisma et all., (2020) bahwa media ini telah  dikembangkan  menjadi  gaya visual dan kinestetik dengan mengamati  materi  dengan  membuka halaman  buku  yang  menarik  akan memberikan  pembelajaran  yang  lebih bermakna.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah  berbentuk pre  experimental menggunakan  pendekatan  “ one-group pretest-posttest design .” Kelompok
subyek  yang  dilakukan  yaitu  observasi sebelum dan selesai intervensi.
Variable  Independent adalah Health Education dengan  alat  ukur Power Point (PPT)  dan Pop  up  book , sedangkan variable  dependent adalah tingkat
pengetahuan dalam menghadapi menarche dengan  alat ukur  kuesioner  milik  Andayani  (2015) yang telah diuji validitas, reabilitas, dan normalitas  dengan  jumlah  25  soal multyple choise . Kuesioner ini dilakukan untuk mengukur tingkat pengetahuan responden dengan pemberian  skor  nilai  1  jika  jawaban benar  dan  nilai  0  jika  jawaban  salah. Sudah  dilakukan  Uji  Etik  dengan  no.
006/EC/IC/ICME/11/2023  di  STIKES ICME Jombang.
Penelitian dilaksanakan  pada  tanggal  03-10  April 2023  di  Madrasah  Ibtidaiyah  Madinatul Ulum,  Tembelang  Jombang.  Populasi pada penelitian ini adalah seluruh anak perempuan usia 9-12 tahun yang belum mengalami menarche
dengan pengambilan sampel menggunakan total sampling sebanyak 58 responden. Dalam
melakukan analisis, menggunakan uji Paired T-test di mana data  statistik  parametrik  berbentuk interval dianalisis dengan menggunakan SPSS dan telah terdistribusi normal. Derajat kemaknaan ditentukan dengan hasil statistik
menunjukkan  p  <  0,05,  maka  H1 diterima  yang  berarti  ada  pengaruh signifikan  antara  variabel  independent dengan variabel dependen.

## HASIL

## 1. Data Umum
Penelitian  ini  menggunakan  data umum  berupa  karakteristik  responden berdasarkan  usia,  kelas,  IMT,  acara televisi  kesukaan,  pendapatan  orang tua,  dan  hubungan  keluarga  disajikan sebagai berikut:

## Tabel 1 Karakteristik Responden
Sumber: Data Primer (2023)
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan hampir  setengahnya  19  anak  berusia 11  tahun  (32,8%)  dan  sebagian  kecil  7 anak berusia 12 tahun (12,1%), hampir setengahnya  21  anak  berada  di  kelas lima (36,2%) dan sebagian kecil 7 anak berada  di  kelas  enam  (12,1),  sebagian
No.  Karakteristi k Kategori F % 1. Usia 9 Tahun 10 Tahun 11 Tahun 12 Tahun 15 17 19 7 25,9 29,3 32,8 12,1 Total 58 100,0 2. Kelas Tiga Empat Lima Enam 17 13 21 7 29,3 22,4 36,2 12,1 Total 58 100,0 3. IMT Kurus Normal Gemuk 39 17 2 67,2 29,3 3,4 Total 58 100,0 4. Acara Televisi kesukaan Non Drama Drama Berita Show 5 52 1 8,6 89,7 1,7 Total 58 100,0 5. Pendapatan Orang Tua <1juta 1juta- 2juta >2juta 17 29 12 29,3 50,0 20,7 Total 58 100,0 6. Hubungan Keluarga Baik Sedang Buruk 42 12 4 72,4 20,7 6,9 Total 58 100,0
besar  39  anak  berada  dalam  kategori kurus  (67,2%)  dan  sebagian  kecil  2
anak  berada  dalam  kategori  gemuk (3,4%),  hampir  seluruhnya  52  anak menyukai drama (89,7%) dan sebagian kecil  1  anak  menyukai  berita  show (1,7%), setengahnya
29 anak penghasilan  orang  tuanya  1juta-2juta (50,0%)  dan  sebagian  kecil  12  anak penghasilan orang tuanya >2juta
(20,7%),  sebagian  besar  42  anak memiliki hubungan baik dengan keluarga  (72,4%)  dan  sebagian  kecil  4 anak  memiliki  hubungan  buruk  dengan keluarga (6,9%).
2. Data Khusus
Penelitian khusus ini meliputi data pengetahuan anak mengenai menarche sebelum intervensi ( pre-test ), pengetahuan anak mengenai menarche setelah intervensi ( post-test ), dan pengaruh health  education terhadap tingkat pengetahuan pada anak perempuan  usia  9-12  tahun  dalam menghadapi menarche disajikan
sebagai berikut:
1) Pengetahuan Anak Mengenai Menarche Sebelum Intervensi
( Pre-Test ) Tabel 2 Tingkat Pengetahuan Anak mengenai Menarche sebelum Intervensi.
Sumber: Data Primer (2023)
Berdasarkan  tabel  2  didapatkan sebagian  besar  30  anak  dengan pengetahuan kurang (51,7%) dan hampir  setengahnya  28  anak  dengan pengetahuan baik (48,3%).
2) Pengetahuan Anak Mengenai Menarche Setelah Intervensi ( Post-Test ) Tabel 3 Tingkat Pengetahuan Anak mengenai Menarche setelah Intervensi
Sumber: Data Primer (2023
Berdasarkan  tabel  3  didapatkan sebagian  besar  44  anak  dengan pengetahuan baik (75,9%) dan sebagian kecil 14 anak dengan pengetahuan kurang (24,1%). 3) Pengaruh Health Education Terhadap  Tingkat  Pengetahuan Pada  Anak  Perempuan  Usia  9-12 Tahun Dalam Menghadapi

## Menarche
Tabel  4  Hasil  Analisis Paired  Sample  T  Test Tingkat  Pengetahuan  Anak  mengenai Menarche Sebelum dan Setelah Pemberian Intervensi.

## Sumber: Data Primer (2023)
Berdasarkan  tabel  4  didapatkan sebelum
diberikan intervensi didapatkan  nilai  mean  sebesar  12,02 dan  setelah  intervensi  didapatkan  nilai mean  sebesar  15,74.  Nilai  rata-rata 12,02<15,74  maka  dapat  diartikan  ada perbedaan
rata-rata tingkat
pengetahuan  sebelum  dan  sesudah intervensi.  Hasil Paired  Sample  T  Test di  SPSS,  dengan  nilai  signifikasi  p value =  0,000  <  0,05  bermakna  H1 diterima,  yang  artinya  ada  pengaruh health education terhadap tingkat pengetahuan  pada  anak  perempuan usia  9-12  tahun  dalam  menghadapi menarche .

## PEMBAHASAN
1. Tingkat Pengetahuan Sebelum Diberikan Health Education Variabel N (%) Pengetahuan Baik Pengetahuan Kurang 28 30 48,3 51,7 Total 58 100,0 Variabel N (%) Pengetahuan Baik Pengetahuan Kurang 44 14 75,9 24,1
Total 58 100,0
Variabel Tingkat Pengetahuan Mean SD Mean SE Confidence Interval 95% P value Sebelum Setelah 12,02 15,74 4,077 0,535 4,7962 – 2,652 0,000
Berdasarkan  tabel  2  didapatkan sebagian  besar  30  anak  dengan pengetahuan  kurang  (51,7%).  Fakta yang  ditemukan  di  lapangan  saat melakukan  observasi  awal  yaitu  anak perempuan  yang  sudah  mengalami menarche kurang pengetahuan tentang menstruasi dikarenakan kurangnya informasi yang cukup. Menurut Fatmawati (2022) menunjukkan dari 21 anak berpengetahuan kurang dalam
menghadapi menarche diakibatkan oleh  kurangnya  pengalaman.  Sejalan dengan  Fitri  &  Kurnia  (2021)  dari  53 responden  terdapat  28  anak  memiliki pengetahuan  kurang  baik  mengenai menarche diakibatkan  oleh  kurangnya health  education tentang menarche . Berdasarkan  penelitian  Nurdhiana,  dkk (2022)  ditemukan  pengetahuan  remaja putri  tentang  menstruasi  di  Desa  Jendi sebelum  diberikan health  education dengan  media booklet berada  pada kriteria kurang.
Terdapat  persamaan  dari  fakta dan teori bahwa sedikitnya pengalaman dalam  menghadapi menarche dan sedikitnya pengetahuan mengakibatkan kurang persiapan anak saat menghadapi menarche , hal ini dikarenakan  tidak  cukupnya health education tentang menarche yang didapat  di  sekolah,  di  rumah,  maupun lingkungan  sekitar.  Adapun  salah  satu faktor  yang  mempengaruhi menarche yaitu faktor gizi.
Tabel 1 menunjukkan data tentang distribusi responden
berdasarkan  IMT  didapatkan  sebagian besar  39  anak  berada  dalam  kategori kurus  (67,2%).  Menurut  Herwati  & Murniati  (2022)  kematangan  seksual lebih  dini  karena  dipengaruhi  oleh  gizi yang  baik.  Sejalan  dengan  penjelasan Sari  (2021)  hasil  penelitian  yang menunjukkan  kelompok  yang  memiliki berat  badan  kurang  (37kg)  mengalami keterlambatan menarche .  Dibuktikan Pertiwi  (2018)  hasil  dari  uji Chi-Square didapat  nilai  p value =  0,003  <  0,05
yang  berarti  ada  hubungan  antara status gizi dengan usia menarche . Berdasarkan fakta sebagian besar anak yang belum mengalami menarche berkategori  kurus  dengan  teori  yang didapat  ada  persamaan  di  mana  anak yang  mengalami  IMT  kurang  dari normal mengalami keterlambatan menarche .  Hal  ini  terjadi  karena  status gizi yang berlebih berhubungan dengan proporsi lemak tubuh yang mempengaruhi kadar hormon sehingga memicu  terjadinya menarche .  Selain status gizi, sosial ekonomi juga termasuk dalam faktor yang
mempengaruhi menarche . Pada  tabel  1  menunjukkan  data tentang
distribusi responden
berdasarkan  karakteristik  pendapatan orang  tua  didapatkan  setengahnya  29 anak  penghasilan  orang  tuanya  1  juta- 2juta (50,0%). Menurut Sari, dkk (2016) pendapatan  orang  tua  yang  tinggi memudahkan anak mendapatkan pendidikan  dan  media  massa  yang cukup  sehingga  berisiko  mengalami menarche dini  (Fadhilah  &  Katmini, 2021).  Selain  itu,  tingkat  pendidikan juga dapat mempengaruhi pengetahuan, Bruno (2004) menjelaskan bahwa pengetahuan
rendah  juga  bisa  disebabkan  oleh tingkat  sosial  ekonomi  yang  rendah. Hal ini terjadi karena adanya keterbatasan  biaya  untuk  menempuh pendidikan yang lebih baik (Ruwihapsari & Maryana, 2018).
Dibuktikan  Sandra  (2020)  hasil  uji statistik Chi-Square nilai  p value 0,030 <  0,05  yang  berarti  ada  hubungan signifikan antara pendapatan orang tua dengan  status menarche dengan  nilai Odd Rasio 0,368.
Berdasarkan fakta dan teori terdapat  persamaan  bahwa  sosial ekonomi
berpengaruh dengan
terjadinya menarche di mana anak dari keluarga  yang  berkecukupan  akan mengalami menarche lebih cepat dibanding  dengan  anak  dari  keluarga yang  memiliki  ekonomi  rendah.  Hal  ini
terjadi  karena  pendapatan  orang  tua yang tinggi dapat memenuhi kebutuhan gizi dan pendidikan yang cukup.
2. Tingkat Pengetahuan Setelah Diberikan Health Education
Berdasarkan  tabel  3  didapatkan sebagian  besar  44  anak  dengan pengetahuan  baik  (75,9%).  Menurut Fatmawati  (2022)  setelah  diberikannya intervensi dari 21 anak berpengetahuan baik  dan  positif  memiliki  kesiapan dalam  menghadapi menarche (100%). Sejalan dengan hasil penelitian Karmila (2018)  terdapat  33  anak  dari  42 responden memiliki tingkat pengetahuan  baik  setelah  diberikannya edukasi  tentang menarche dan  cara menangani ketika menghadapi menarche .  Didukung  dari  penjelasan Ruwihapsari  &  Maryana  (2018),  hasil dari post  test dengan  perlakuan pemberian health education menggunakan modul menarche
terdapat  kenaikan  pengetahuan  yang signifikan yaitu 2,89.
Dari fakta dan teori yang tercantum,  terdapat  persamaan  di mana pengetahuan anak tentang menarche mengalami peningkatan setelah  diberikannya health  education dan anak juga semakin siap menghadapi menarche . Cukupnya sumber  informasi  dapat  menambah pemahaman dan kesiapan anak, sehingga  anak  dapat  memahami  hal apa  yang  perlu  dilakukan  ketika menghadapi menarche . Oleh karena itu pengetahuan yang kurang perlu paparan health  education yang  tepat dengan  metode  yang  menarik  salah satunya  dengan slide  power  point dan pop  up  book .  Faktor  lain  yang mempengaruhi pengetahuan
di antaranya adalah usia dan pendidikan. Tabel 1 menunjukkan data tentang distribusi responden berdasarkan
karakteristik usia
didapatkan  hampir  setengahnya  19 anak berusia 11 tahun (32,8%). Penjelasan  dari  Fitri  &  Kurnia  (2021)
usia  dapat  mempengaruhi  pola  pikir dan  juga  pengetahuan,  di  mana semakin  bertambahnya  usia  semakin mudah  pula  untuk  memberikan health education pada
anak, karena peningkatan kemampuan dalam menerima informasi cukup baik.
Menurut Notoatmojo (2021) usia menentukan  tingkat  kedewasaan  yang dapat mempengaruhi pengetahuan dan sikap saat diberikannya health education .  Terdapat  persamaan  antara fakta dan teori bahwa semakin bertambahnya  usia  anak  semakin meningkatnya kemampuan pemahaman  untuk  diberikan health education , hal ini terjadi karena adanya kematangan  berpikir  dan logika  yang baik sehingga mampu menerima informasi yang didapat.
Tabel  1  menunjukkan  hampir  dari setengahnya  21  anak  berada  di  kelas lima  (36,2%)  sedangkan  pada  hasil tabulasi  silang  didapatkan  seluruh responden kelas enam berpengetahuan baik.  Pendidikan  adalah  suatu  usaha yang  dilakukan  untuk mengembangkan kepribadian  dan  pengetahuan  anak (Ruwihapsari  &  Maryana,  2018).  Fitri  & Kurnia  (2021)  menjelaskan  semakin tinggi tingkat pendidikan semakin bertambah  pula  pengetahuan  dan kesadaran  tentang  kesehatan.  Sejalan dengan  Tamara  (2020)  semakin  tinggi tingkat  pendidikan  maka  akan  semakin mudah  untuk  menerima  informasi. Dalam penelitian Fatmawati (2022) juga dijelaskan  semakin  tinggi  pendidikan seseorang,  maka  semakin  mudah menerima  informasi  dan  banyak  pula pengetahuan yang dimiliki.
Berdasarkan fakta dan teori tersebut dijelaskan bahwa tingkat pendidikan mempengaruhi
pengetahuan,  karena  pada  anak  yang memiliki pendidikan lebih tinggi mendatangkan  pemahaman  yang  lebih baik sehingga dapat menerima informasi dengan mudah.
3. Pengaruh Health  Educatication
Terhadap  Tingkat  Pengetahuan Pada  Anak  Perempuan  Usia  9-12 Tahun Dalam Menghadapi Menarche Hasil analisis pada tabel 4 menunjukkan  hasil Paired  Sample  T Test , dengan nilai signifikansi p value = 0,000  <  0,05  bermakna  H1  diterima, yang  artinya  ada  pengaruh health education
terhadap tingkat pengetahuan  pada  anak  perempuan usia  9-12  tahun  dalam  menghadapi menarche . Health  education adalah  ilmu kesehatan yang terdiri dari ilmu perilaku,  ilmu  pendidikan,  dan  ilmu kesehatan masyarakat di mana peningkatan pengetahuan merubah sikap  seseorang  untuk  mendorong perubahan perilaku (Notoatmodjo, 2021).  Pada  penelitian  Fatmawati,  dkk (2022)  menjelaskan  ada  pengaruh health education terhadap pengetahuan dan  kesiapan  menghadapi  menarche pada  siswi  usia  9-12  tahun  dengan hasil penelitian menunjukkan peningkatan  pengetahuan  dan  tingkat kesiapan responden menghadapi menarche .  Sejalan  dengan  Jayanti (2022)  ada  pengaruh health  education dalam meningkatkan pengetahuan siswi  kelas  V  SD  Negeri  Pantirejo  1 dengan  hasil  kuesioner  didapatkan perubahan  tingkat  pengetahuan pre test dan post  test .  Didukung  oleh penelitian
Hendriani (2019) ada pengaruh health  education dengan menggunakan media audiovisual tentang menarche terhadap
pengetahuan  dan  kecemasan  anak dengan  hasil  ada  perbedaan  yang signifikan  terhadap  pengetahuan  anak sebelum  dan  sesudah  diberikan health education .
Seiring berkembangnya dunia informasi  dapat  memudahkan  setiap orang mengakses sumber pengetahuan.  Seperti  yang  dijelaskan Ruwihapsari & Maryana (2018) semakin  banyak  sumber  informasi,
maka  akan  semakin  banyak  dasar terbentuknya  pemikiran,  inovasi,  dan opini  yang  baru.  Pada  penelitian  ini dilakukan health  education tentang menarche dengan menggunakan media slide  power  point dan  dikolaborasikan dengan Pop  Up  Book .  Ruwihapsari  & Maryana  (2018)  menjelaskan  bahwa terbatasnya  sumber  informasi  bisa disebabkan  karena  kurangnya  minat baca.  Hal  ini  didukung  oleh  fakta lapangan  di  mana  anak  kelas  6  belum memahami apa yang dimaksud dengan menstruasi  walaupun  sudah  pernah mendapatkan  materi  reproduksi  dalam pelajaran  fikih.  Paparan  dari  fakta  dan teori di atas, peneliti memberikan health education yang  lebih  menarik  pada anak  usia  9-12  tahun  dengan  metode pendidikan  yang  inovatif  yaitu  dengan slide power point dan Pop Up Book. Pemberian health education dengan  menggunakan slide  power point bermanfaat  untuk  anak  sekolah agar  lebih  memahami  materi  dengan maksimal.  Seperti  yang  jelaskan  oleh Rahmawati (2020) media pembelajaran ini  merupakan  salah  satu  media interaktif yang digunakan untuk menjelaskan  suatu  materi  sehingga lebih meningkatkan antusiasme terhadap pelajaran. Sedangkan
pemberian health  education dengan menggunakan Pop  Up  Book dapat meningkatkan pengetahuan anak
tentang menarche .  Menurut  Dewanti (2019) pop  up  book adalah  buku dengan  gaya  visual  menarik  yang bermanfaat  menumbuhkan  kecintaan anak  pada  buku,  mengembangkan keterampilan  berpikir  kritis  dan  kreatif, serta mendorong minat baca anak.
Berdasarkan  fakta  dan  teori  di atas terdapat persamaan dan perbedaan antara hasil penelitian dengan teori terdahulu. Persamaan dari penelitian  ini  menunjukkan  bahwa adanya pengaruh yang signifikan antara tingkat pengetahuan anak sebelum dan sesudah pemberian health  education dalam  menghadapi
menarche . Hal ini terjadi karena adanya paparan informasi yang cukup sehingga  dapat  meningkatkan  tingkat pengetahuan  anak.  Perbedaan  dalam penelitian ini adalah memberikan health education dengan  metode slide  power poin t  dan Pop  Up  Book yang  dapat meningkatkan tingkat pengetahuan anak.  Metode  ini  sangat  menarik karena dapat meningkatkan minat baca anak dan dapat mengembangkan keterampilan berpikir kreatif dan kritis.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan,  dapat  disimpulkan pengetahuan  anak  perempuan  usia  9- 12  tahun  sebelum  dilakukan health education dalam
menghadapi
menarche didapatkan  hampir  setengah responden  kurang  (51,7%)  dan  setelah dilakukan health education dalam menghadapi menarche didapatkan sebagian besar responden baik (75,9%). Maka Health education berpengaruh terhadap tingkat
pengetahuan  pada  anak  perempuan usia  9-12  tahun  dalam  menghadapi menarche dengan  p value =  0,000  < 0,05  di  Madrasah  Ibtidaiyah  Madinatul Ulum Tembelang Jombang.

## SARAN
Saran  bagi  peneliti  selanjutnya diharapkan  melakukan  penelitian  yang sama dengan jumlah sampel yang lebih besar dan memanfaatkan media informasi yang baru dengan
memperhatikan  alat  ukur  kuesioner yang akan digunakan, sehingga responden mudah memahami.

## DAFTAR PUSTAKA
Andayani,  Reni.  (2015). Pengaruh
Pendidikan  Kesehatan  Terhadap Tingkat Pengetahuan Remaja Putri Mengenai Menarche Di SMP Negeri 1 Binamu Kabupaten Jeneponto . SKRIPSI.
Annisa,  F.  R.  (2020)  “Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Tingkat Kecemasan dalam Menghadapi Menarche pada Remaja Putri,” Universitas Andalas, 2020. Ashri,  A.  A.,  dkk.  (2021).  Pengaruh Pendidikan Kesehatan Secara Daring Terhadap Tingkat Pengetahuan Remaja Putri Menghadapi  Menarche  Di  SDN Cisauk Tangerang. CARING . 5(2). Dewanti,  H.,  Toenlioe,  A.  J.  E.,  & Soepriyanto, Y. (2019). Pengembangan  Media  Pop-Up Book Untuk Pembelajaran Lingkungan Tempat Tinggalku Kelas  IV  SDN  1  Pakunden Kabupaten Ponorogo. Jurnal Kajian Teknologi Pendidikan, 1(3), 221-228. Fadhilah,  N.  N.,  &  Katmini.  (2021). Studi Literatur: Determinan Menarche  Dini Pada Siswi.  Jurnal Ilmu Kesehatan, 5(2).
https://jik.stikesalifah.ac.id Fatmawati,  L.,  Syaiful,  Y.,  &  Tamada, M.  (2022).  Pendidikan  Kesehatan Meningkatkan  Pengetahuan  Dan Kesiapan  Menghadapi  Menarche Pada  Siswi  Usia  9-12  Tahun. Journals  of  Ners  Community ,
13(1), 51-63. Febrina, R. (2020). Edukasi menstruasi pada  remaja  putri  di  pondok pesantren. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), 2(3), 201-204.
Fitri,  D.  E.,  &  Kurnia,  E.  (2021). Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan
Metode Focus  Group  Discussion Terhadap Pengetahuan Siswi Tentang Persiapan Dalam Menghadapi Menarche . Health Care:  Jurnal  Kesehatan ,  10(2),
297-304. Hendriyani, D. 2019. Pendidikan kesehatan dengan Media Audiovisual tentang Menarche Terhadap Pengetahuan dan Kecemasan Siswa. Mahakam Midwifery  Journal.  3(1).  24-32.
https://doi.org/10.35963/midwifery. v4i2.132 Herwati,  &  Murniati.  (2022). Monograf Menghadapi Menarche pada Anak Sekolah Dasar . Pekalongan:
Nasya  Expanding  Management. Tersedia dari Play Books.
Ibrahim, A. A., Attia, A. A., Mohammed, A.  F.,  &  Sc,  B.  (2022).  Self-Care
Practices Regarding Prevention of Reproductive Tract Infection among Female Adolescent. Egyptian  Journal  of  Health  Care , 13(2), 137 –157.
Jayanti,  N.  S.  D.,  &  Nurrohmah,  A. (2022). Penyuluhan Kesiapan Menarche sebagai Upaya Peningkatan  Pengetahuan  Siswa Kelas  V  di  SDN  Pantirejo  1. Abdimas: Jurnal Pengabdian Masyarakat , 1(3), 82-87. https://journals.insightpub.org/inde x.php/jpm Karisma, I. K. E., Margunayasa, I. G., & Amita, P. T. P. (2020). Media Pop- Up Book pada Topik Perkembangbiakan Tumbuhan dan  Hewan  kelas  VI  Sekolah Dasar. Jurnal  Ilmiah  Sekolah Dasar , 4(2), 121-130. Karmila, dkk. 2018. Terhadap Pengetahuan  Tentang  Menarche Pada Remaja Putri Kelas V Di SD Negeri Cibiru 3 .
Misbahudin,
D., Rochman, C., Nasrudin, D., & Solihati, I.. (2018). Penggunaan Power Point Sebagai Media  Pembelajaran:  Efektifkah? WaPFi (Wahana Pendidikan Fisika), 3(1), 43-48. https://ejournal.upi.edu/index.php/ WapFi/article/view/10939/0 Notoatmodjo,  S.  (2021). Pendidikan dan  Perilaku  Kesehatan .  Jakarta: Rineka Cipta. Jakarta.
Nurdhiana, T., Wijayanti., & Agussafutri, W. D. (2022). Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan dengan Media Booklet Menstruasi terhadap  Tingkat  Pengetahuan
Remaja  Putri  di  Desa  Jendi Kecamatan Girimarto.
Pertiwi,  D.  F.  2018. Hubungan  Status Gizi  dengan  Usia  Menarche  pada Remaja  Putri  di  SMP  Negeri  13 Makassar . SKRIPSI. Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Makassar. Rahmawati,  B.  F. (2020). Pemanfaatan Media Interaktif Power Point Dalam Pembelajaran Daring.
Fajar Hist. J. Ilmu Sej. Dan Guru.
Ruwihapsari, Zasti., & Maryana. (2018). The Influence Of Health Education
Menarche  Module  Towards  The Level Of Knowledge About Menstruation  On  Girl  Students Class  IV-V  In  SDN  Gedongkiwo
Yogyakarta . 7(1). 17-24. Sandra,  S.  2020. Faktor-faktor  yang Berhubungan dengan Usia
Menarche pada Siswi Kelas  VII  di SMPN  129  Jakarta  Utara  tahun 2020 .  Skripsi.  Program  Studi Diploma  IV  Kebidanan  Jurusan Kebidanan  Poltekkes  Kemenkes Jakarta III.
Sari,  dkk.  2021.  Gambaran  Usia
Menarche Dini Pada Anak Sekolah  Dasar  Di  daerah  Urban. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (e- journal ).
Sitohang,  N.  A.  (2019).  Pengaruh
Pendidikan  Kesehatan  Terhadap Pengetahuan  dan  Sikap  Siswa SMP  Dharma  Pancasila  Tentang Manajemen Kesehatan Menstruasi. Jurnal  Riset  Hesti Medan Akper Kesdam I/BB Medan . 4(2). 126-130. Tamara, dkk. (2020). Pengaruh Pendidikan  Kesehatan  dengan Media Audiovisual tentang
Menarche terhadap  Pengetahuan dan Kecemasan pada Siswi Kelas 5 dan 6 di SDN 20 Tenggarong.
WHO.  Maternal  Mortality:  World  Health Organization; (2018).