Copyright © 2022 THE AUTHOR(S). This article is distributed under a Creative Commons Attribution- NonCommercial 4.0 International license.

## Socialization And Massage Training To Reduce Labor Pain In Third Trimester Pregnant Women At PMB Deliana
Sosialisasi Dan Pelatihan Massage Untuk Mengurangi Nyeri Persalinan Pada Ibu Hamil Trimester III Di PMB Deliana
Juli Selvi Yanti a* , Eka Maya Saputri b Universitas Hang Tuah Pekanbaru a,b *juliselviyanti.jsy@gmail.com
Disubmit : 1 Juli 2022, Diterima : 20 Juli 2022, Dipublikasi : 2 Agustus 2022
Abstract
Effluarage massage is one of the massage methods to reduce pain during labor which is listed in the Summary of pain relief measures during labor, where in the first stage the latent phase (0-3 cm opening) and the active phase (4-7 cm opening) activities that can be done by the mother and companion during childbirth  is  effleurage.  Effleurage  is  a  light  massage  using  the  fingers,  usually  on  the  abdomen,  in rhythm with breathing during contractions. Effleurage can be done by the mother herself or the birth attendant during the contractions. This massage should have been taught to pregnant women and birth attendants since the mother was pregnant. The purpose of this Community Service is to increase the knowledge  and  skills  of  third  trimester  pregnant  women  and  birth  attendants  about  Effleurage massage. The service is held at PMB Deliana in June 2022, which will be the object of community service for pregnant women TM 3 and their birth attendants. The method of implementing this community service is by providing information and skills for pregnant women TM 3 and their companions. The result of this service is that pregnant women and their companions understand and understand about efflueurage massage and will apply efflueurage massage during the delivery process. The conclusion of this activity is that pregnant women and their companions promise to carry out effleurage massage at the time of delivery later in order to provide a sense of comfort in dealing with labor pains.
Keywords: socialization, training, effleurage massage, pregnant women, birth attendant

## Abstrak
Effluarage  massage  merupakan  salah  satu  metode  pemijatan  untuk  mengurangi  nyeri  selama persalinan yang terdaftar dalam Summary of pain relief measures during labor, dimana pada kala I fase laten (pembukaan 0-3 cm) dan fase aktif (pembukaan 4-7 cm) aktivitas yang bisa dilakukan oleh ibu  dan  pendamping  saat  bersalin  adalah  effleurage.  Effleurage  adalah  pijatan  ringan  dengan menggunakan  jari  tangan,  biasanya  pada  perut,  seirama  dengan  pernapasan  saat  kontraksi. Effleurage dapat dilakukan oleh ibu bersalin sendiri atau pendamping persalinan selama kontraksi berlangsung. Massage ini sebaiknya telah diajarkan pada ibu hamil dan pendamping persalinan sejak ibu dalam masa kehamilan. Tujuan Pengabdian Masyarakat ini Untuk menambah pengetahuan dan keterampilan    ibu  hamil  trimester  III  dan  pendamping  persalinan  tentang  Effleurage  massage. Pengabdian  dilaksanakan  di  PMB  Deliana  pada  bulan  Juni  2022  yang  akan  menjadi  objek  dalam pengabdian masyarakat adalah ibu hamil TM 3 beserta pendamping persalinan. Metode pelaksanaan pengabdian masyarakat  ini dengan cara memberikan informasi dan keterampilan ibu hamil TM 3 beserta  pendamping.  Hasil  dari  pengabdian  ini  yaitu  ibu  hamil  dan  pendamping  memahami  dan mengerti  tentang  efflueurage  massage  dan  akan  menerapkan  efflueurage  massage  saat  proses persalinannya.  Simpulan  dari  kegiatan  ini  yaitu  Ibu  hamil  dan  pendamping  berjanji  akan melaksanakan  effleurage  massage  pada  saat  persalinan  nantinya  demi  untuk  memberikan  rasa kenyamanan dalam menghadapi nyeri persalinan Kata kunci : sosialisasi,Pelatihan, Effleurage Massage, Ibu Hamil, Pendamping persalinan

## 1. Pendahuluan
Nyeri persalinan merupakan kondisi fisiologis yang secara umum dialami oleh hampir semua ibu bersalin. Nyeri berasal dari kontraksi uterus dan dilatasi serviks. Dengan bertambahnya baik volume maupun frekuensi kontraksi uterus, nyeri yang dirasakan  akan  bertambah  kuat,  puncak  nyeri  terjadi  pada  fase  aktif,  dimana pembukaan lengkap sampai 10 cm dan berlangsung 4,6 jam untuk primipara dan 2,4 jam untuk multipara (Reeder, Martin & Griffin, 2011).
Rasa nyeri pada persalinan muncul akibat respons psikis dan refleks fisik. Nyeri akan  berdampak  pada  peningkatan  aktivitas  sistem  saraf  simpatik  yang  dapat mengakibatkan  perubahan  tekanan  darah,  denyut  nadi,  pernafasaan,  dan  warna kulit,  mual  muntah,  dan  juga  keringat  berlebihan.  Ketegangan  emosi  akibat  rasa cemas  dan  rasa  takut  dapat  memperberat  persepsi  ibu  terhadap  nyeri  selama persalinan.  Sehingga  nyeri  persalinan  akan  menimbulkan  ketakutan,  muncul kecemasan yang berakhir dengan kepanikan (Anggreini et al., 2013)
Nyeri  persalinan  juga  dapat  menyebabkan  timbulnya  hiperventilasi  sehingga kebutuhan oksigen meningkat, kenaikan tekanan darah, dan berkurangnya motilitas usus serta vesika urinaria. Keadaan ini akan merangsang peningkatan katekolamin yang  dapat  menyebabkan  gangguan  pada  kekuatan  kontraksi  uterus  sehingga terjadi  inersia  uteri.  Apabila  nyeri  persalinan  tidak  diatasi  akan  menyebabkan terjadinya partus lama (Anita, 2017)
Hal ini akan menyebabkan ibu bersalin memiliki pengalaman persalinan yang buruk, mengalami trauma persalinan yang dapat menyebabkan postpartum blues, maka sangat penting untuk penolong persalinan memenuhi kebutuhan ibu akan rasa aman  dan  nyaman.  (Ma’rifah,  2014).    Pusat  Data  Persatuan  Rumah  Sakit  Seluruh Indonesia  menjelaskan  bahwa  15%  ibu  di  Indonesia  mengalami  komplikasi persalinan  dan  21%  menyatakan  bahwa  persalinan  yang  dialami  merupakan persalinan yang menyakitkan karena merasakan nyeri yang sangat, sedangkan 63% tidak  memperoleh  informasi  tentang  persiapan  yang  harus  dilakukan  guna mengurangi nyeri pada persalinan (Yuliasari et al., 2015)
Effleurage massage merupakan salah satu metode pemijatan untuk mengurangi nyeri  selama  persalinan  yang  terdaftar  dalam  Summary  of  pain  relief  measures during  labor,  dimana  pada  kala  I  fase  laten  (pembukaan  0-3  cm)  dan  fase  aktif (pembukaan  4-7  cm)  aktivitas  yang  bisa  dilakukan  oleh  ibu  persalinan  adalah effleurage.  Effleurage  adalah  pijatan  ringan  dengan  menggunakan  jari  tangan, biasanya pada perut, seirama dengan pernapasan saat kontraksi. Effleurage dapat dilakukan oleh ibu bersalin sendiri atau pendamping persalinan selama kontraksi berlangsung.  Hal  ini  digunakan  untuk  mengalihkan  perhatian  ibu  dari  nyeri  saat kontraksi. Tindakan utama effleurage massage merupakan aplikasi dari teori Gate Control  yang  dapat  “menutup  gerbang”  untuk  menghambat  perjalanan  rangsang nyeri pada pusat yang lebih tinggi pada system saraf pusat. (Herinawati et al., 2019) Berdasarkan  penelitian  (Herinawati  et  al.,  2019)  tentang  Pengaruh  Effleurage Massage  terhadap  Nyeri  Persalinan  Kala  I  Fase  Aktif    di  Praktik  Mandiri  Bidan Nuriman Rafida dan Praktik Mandiri  Bidan Latifah Kota Jambi, Terdapat pengaruh yang signifikan antara effleurage massage terhadap penurunan nyeri kala I fase aktif, dengan P (value) 0.000 < 0.05.  Sedangkan menurut penelitian (handayani, 2011) dengan  judul  Pengaruh  effleurage  massage  Terhadap  Nyeri  Primipara  Kala  I
Persalinan  Fisiologis  di  RSIA  Bunda  Arif  Purwokerto  membuktikan  bahwa effleurage  massage  dapat  mengurangi  nyeri  dari  skala  7,647  menjadi  6,117. Penelitan  Yanti,  dkk  2021  menyatakan  bahwa  pijat  effluarage  efektik  untuk mengurangi  nyeri  pada  ibu  bersalin  dengan  p  value  0,002  dan  disarankan  untuk memulai mengajarkan ibu dan pendamping persalinan cara melaksanakan massage sejak ibu hamil.
PMB Deliana merupakan salah satu Praktik Mandiri Bidan di wilayah Kecamatan Tampan  dimana  jumlah  ibu  melahirkan  dalam  1  bulan  terakhir  pada  bulan September 2021 terdapat 8 yang bersalin normal di Klinik Pratama Deliana dari 8 pasien tersebut semua mengeluh nyeri pada bagian pinggang atau punggung hingga menjalar  ke  perut  terutama  untuk  ibu  primi.  Belum  ada  bidan  yang  memberikan asuhan yang efektif dengan teknik effleurage untuk mengatasi nyeri tersebut. Hal ini dapat  dipahami  karena  pada  primipara  merupakan  pengalaman  pertama  mereka dalam melahirkan, sehingga menimbulkan ketakutan, kecemasan dan pengalaman buruk dalam persalinan normal. Berdasarkan latar belakang di atas, maka penulis melakukan  pengabdian  masyarakat  pada  ibu  hamil  dan  pendamping  persalinan dengan judul “Sosialisasi dan Pelatihan Massage Untuk Mengurangi Nyeri Persalinan Pada Pada Ibu Hamil Trimester III di PMB Deliana”

## 2. Metode
Rancangan    mekanisme  pelaksanaan  kegiatan  Sosialisasi  dan  pelatihan Effluarage  Massage  pada  ibu  hamil  trimester  III  dan  pendamping  persalinan  ini dilakukan dengan mengadopsi langkah-langkah action research yang terdiri dari 4 (empat)  tahapan,  yaitu:  perencanaan,  tindakan,  observasi  dan  evaluasi  serta refleksi.
Dalam  kegiatan  pengabdian  ini  metode  yang  digunakan  adalah  edukasi  dan demonstrasi atau praktik pelaksanaan effleurage massage. Materi yang diberikan dalam  edukasi  dan  demonstrasi  atau  praktik  adalah  tentang  effleurage  massage untung  mengurangi  rasa  nyeri  pada  saat  bersalin.  Pelaksanan  demonstrasi  atau praktik  pelaksanaan  dilakukan  sesuai  dengan  teknik  effleurage  massage  untuk mengurangi nyeri pada ibu saat bersalin.
Pada saat pelaksanaan demontrasi dan praktik pelaksanaan effluarage massage pada ibu hamil dan pendamping persalinan, penulis utama akan menjelaskan dan mendemonstrasikan bagaimana pelaksanaan effluarage massage untuk mengurangi nyeri persalinan. Sementara anggota tim pengabdian lainnya melakukan evaluasi pada  ibu  hamil  dan  pendamping  persalinan  untuk  memastikan  mereka  sudah memahami dan  dapat melaksanakan effluarage massage dengan benar.
.

## 3. Hasil
Pelaksanaan  Sosialisasi  Dan  Pelatihan  Massage  Untuk  Mengurangi  Nyeri Persalinan Pada Ibu Hamil Trimester III Di PMB Deliana ini dilaksanakan pada bulan April – Juni 2022 kepada 15 orang ibu hamil dan pendamping persalinan. Berdasarkan pengamatan dan penilaian selama kegiatan berlangsung, kegiatan ini memberikan hasil:
a. Para ibu hamil dan pendamping memahami dan mengerti tentang efflueurage massage dan pelaksanaannya untuk mengatasi intensitas nyeri.
b. Para  ibu  hamil  dan  pendamping  mau  menerapkan  efflueurage  massage  saat proses persalinannya
Rencana tahapan berikutnya untuk membantu ibu agar dapat memanajemen rasa  nyeri  bersalin  yang  dirasakannya  pada  saat  bersalin  adalah  dengan memberikan  pelatihan  bagi  ibu  hamil  dan  pendamping  pada  PMB  lainnya,  Serta memberikan  pelatihan  bagi  bidan  agar  dapat  melaksanakan  effleurage  massage pada ibu bersalin di kliniknya
Gambar 1. Pelaksanaan Kegiatan

## 4. Simpulan
Dapat disimpulkan bahwa sosialisasi dan pelatihan effleurage massage pada ibu hamil dan pendamping berjalan dengan lancar. Ibu hamil dan pendamping berjanji akan melaksanakan effleurage massage pada saat persalinan nantinya demi untuk memberikan rasa kenyamanan dalam menghadapi nyeri persalinan.

## 5. Daftar Pustaka
Anggreini,    pratiwi  diah,  Setyowati,  H.,  &  Wijayanti,  K.  (2013).  Efektifitas  Teknik Abdominal Lifting Dan Counter Pressure Effectiveness Technic of Abdominal Lifting and Counter Pressure in the Fight Labor Pains Active Phase I At General Goverment  Tidar  Hospital  Magelang. Artikel  Penelitian  Universitas Muhamadiyah Magelang 31 .
Anita,  W.  (2017).  Techniques  of  Pain  Reduction  in  the  Normal  Labor  Process : Systematic Review. Jurnal Endurance 2 . Bobak,  L.,  &  Jensen.  (2005). Buku  Ajar  Keperawatan  Matenitas (Eds.4).  penerbit 2005.
Damayanti, Ika Putri, SST., M. K., Maita, Liva, SST., M. K., Triana, Ani, SST., M. K., & Afni, Rita, SST., M. K. (2014). BUKU AJAR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA IBU BERSALIN DAN BAYI BARU LAHIR (Ed. 1). CV. Budi Utana. Fitriana, Y., & Nurwiandani, W. (2018). ASUHAN PERSALINAN KONSEP PERSALINAN SECARA  KOMPREHENSIF  DALAM  ASUHAN  KEBIDANAN .  PUSTAKA  BARU PRESS.
Handayani.  (2011).  Pengaruh  Massage  Effluerage  Terhadap  Nyeri  Persalinan Primipara Kala I Persalinan Fisiologis. Skripsi Universitas Jendral Soedirman . Herinawati,  H.,  Hindriati,  T.,  &  Novilda,  A.  (2019).  Pengaruh  Effleurage  Massage terhadap Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif di Praktik Mandiri Bidan Nuriman Rafida dan Praktik Mandiri Bidan Latifah Kota Jambi Tahun 2019. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi , 19 (3), 590.
https://doi.org/10.33087/jiubj.v19i3.764 Indrayani, M. E. U. D. (2013). Asuan Persalinan dan Bayi Baru Lahir (C. T. I. M. Jakarta
(ed.)).
M.A.R Kb, Hasnah, M. (2019). Literatur Review: Tinjauan Tentang Efektifitas Terapi Non  Farmakologi  Terhadap  Penurunan  Intensitas  Nyeri  Persalinan  Kala  I. Journal of Islamic Nursing .
Ma’rifah,  S.  (2014).  “Efektifitas  Tehnik  Counter  Pressure  Dan  Endorphin Massageterhadap Nyeri Persalinan Kala 1 Pada Ibu Bersalin Di Rsud Ajibarang. Prosiding Seminar Nasional . Megasari, M., Yanti,  juli selvi, & Maita, L. (2019). Catatan Soap Sebagai Dokumentasi Legal Dalam Praktik Kebidanan . Nuha medika.
Mohammad, J. (2012). Teori pengukuran nyeri dan nyeri persalinan . Nuha medika. Prawirohardjo, S. (2010). Ilmu Kebidanan (B. P. PT (ed.); KEEMPAT). Wulandari,    farida  widi.  (2010).  Asuhan  Kebidanan  Komprehensif...,  Farida  Widi Wulandari, Kebidanan DIII UMP, 2014. Kesehatan , 10–98. Yuliasari,  D.,  Santriani,  E.,  Kunci,  K.,  Counterpressure,  :,  &  Persalinan,  N.  (2015). Hubungan Counterpressure Dengan Nyeri Persalinan Pada Ibu Bersalin Kala I Fase Aktif Ibu Primipara Di BPS Hj. SULASTRI, Amd.Keb Pekalongan Lampung Timur Tahun 2013. Februari , 1 (2015), 9–12.