## Hubungan  antara Tingkat Pendidikan, Pengetahuan dan Sikap Ibu terhadap Skrining
Hipotiroid Kongenital (SHK) di BKMIA Kartini Purwokerto
Gus Deriyatno¹, Made Sumarwati² , Galih Noor Alivian² Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan Universitas Jenderal Soedirman

## ABSTRACT
Background: The number of SHK is only a small number, there are probably factors that influence  it.  It  is  important  to  conduct  research  which  can  become  the  basic  data  for further research.
Objective: To determine the relationship between education level and knowledge with maternal attitudes toward congenital hypothyroid screening.
Methods: This  study  used  a cross  sectional design  method  approach.  The  sampling technique was purposive sampling amounted to 46 respondents. The statistical test used Somers'D correlative.
Results: Based on the characteristics, the majority of respondents  had an elementary / junior high school level of 45.6% (21 people), medium knowledge was 45.6 (21 people) and  had  a  sufficient  attitude  of  6.96%  (32  people).  The  correlative  test  results  of  the relationship  between  the  level  of  education  and  maternal  attitudes  towards  SHK  was obtained r =0,287  and p =0.057,  the  relationship  between  knowledge  and  maternal attitudes toward SHK resulted r =0.400 and p =0.005. Conclusion: The level of education is not related with maternal attitudes towards SHK but knowledge has a positive correlation with the mother's attitude towards SHK.
Keyword: Attitude, Congenital hypothyroid Screening, Knowledge

## PENDAHULUAN
Secara  global  angka  prevalensi kejadian
hipotiroid kongenital
diperkirakan  angka  1:  3000  kelahiran, lebih  banyak  muncul  pada  perempuan dibanding laki laki dengan perbandingannya  2:1.  Kejadian  pada tiap-  tiap  negarapun  berbeda  beda, dipengaruhi faktor ras serta etnis.  Angka kejadian sangat kecil terjadi pada orang dengan  kulit hitam  namun lebih banyak pada keturunan orang  Asia (Kemenkes, 2016).  Kumorowulan  S  at  al,  (2010)
dalam penelitiannya juga menambahkan kejadian di wilayah Asia Timur beragam dari  1:1000  sampai  dengan  1:6467 kelahiran.
Indonesia  belum  memiliki  data secara nasional, baru  ada beberapa data seperti    dari  Rumah  sakit  seperti RSUP.Dr.Cipto Mangunkusumo Jakarta yang  melakukan  skrining  hipotiroid kongenital  pada  tahun  2000  sampai september 2014. Hasil skrining menunjukan 85 bayi positif dari 213.669 bayi  dengan  perbandingan  1:2513 kelahiran.  Terlihat  angka  tersebut  lebih
tinggi  dibandingkan    prevalensi  global yang  ada  pada  angka  1:3000  kelahiran. Yang  kedua  adalah  data  dari  RS  Hasan Sadikin    Bandung  serta  RSUP.dr.Cipto Mangunkusumo  Jakarta  yang  diperoleh dari  telaah  rekam  medis  pada  klinik endokrin    bahwa  ada  bayi  yang didiagnosis  hipotiroid  kongenital  lebih dari  1  tahun  sebanyak  70%  dan  2,3  % didiagnosis pada umur dibawah 3 bulan. Dari 2,3% bayi mengalami keterbelakangan    pertumbuhan  dan perkembangan yang minimal, sedangkan 70% mengalami keterbelakangan mental permanen ( Kemenkes, 2016).
Permenkes tentang Skrining Hipotiroid  Kongenital  (SHK)  yaitu  No 78 tahun 2014 menyebutkan, sejak tahun 2000 sampai tahun 2013 telah di skrining 199.708 bayi di 11 provinsi di Indonesia dengan  73  kejadian  yang  termasuk kategori  tinggi  (1  :2736).    Rasio perbandingan ini diatas rasio global yaitu 1:3000  kelahiran.  Apabila  diasumsikan proyeksi kelahiran sebanyak 5 juta bayi per tahun, diperkirakan akan lahir setiap tahunnya  lebih  dari  1600  bayi  dengan menderita  HK.  Tidak  adanya  upaya deteksi dini maka secara akumulatif akan berpotensi menurunkan kualitas manusia di  Indonesia  serta  menjadi    masalah kesehatan  di masa mendatang.
Penderita HK apabila tidak didiagnosis  serta  tidak  diterapi  sejak awal  akan  mengalami  retardasi  mental juga  pertumbuhannya  akan  terhambat (Kemenkes, 2015). Dalam penelitiannya Anggraini  R  at  al,  (2017)  juga menjelaskan gejala hipotiroid kongenital pada awal kehidupan bayi sangat samar dan tidak khas, sementara keterlambatan pengobatan  pada  bayi  kasus  hipotiroid kongenital  akan  mengakibat  gangguan pertumbuhan  fisik  dan  keterbelakangan mental  permanen.  Oleh  karena  itu skrining  deteksi  dini  pada  semua  bayi baru lahir  dan pemberian terapi sesegera mungkin  menjadi  sangat  penting.  Bayi hipotiroid kongenital yang mulai terapinya  dari  umur  kurang  dari  dua minggu,  akan  memberikan  hasil  yang terbaik untuk intelegensi anak.
Program skrining masih harus berkesinambungan  serta  dikembangkan agar    memberikan  manfaat  untuk  masa depan.  Pada  pelaksanaannya  sering muncul  masalah,  baik  dari  jejaring kerjasama, manajemen data, dana operasional maupun dari respon masyarakat  (Anggraini  R  at  al,  2017). Anggraini  at  al,  2018  menambahkan berdasarkan  informasi  yang  didapatkan dari  Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia (IDAI), bahwa di Indonesia lebih dari 1,7
juta orang berpotensi mengalami gangguan  tiroid,  tetapi  pemahaman  dan kesadaran  masyarakat  pada  penyakit tersebut  masih  kurang.  Data  Riskesdas 2018  bahwa  di Jawa Tengah sebanyak 30,8  %  bayi  memiliki  tubuh  yang kerdil/cebol (stunting ),  sedangkan  di Banyumas  dalam  kurun  waktu  2017 sebanyak 20% balita mengalami
stunting.
Dinkes  Banyumas  menyebutkan bahwa pemeriksaan hipotiroid kongenital dilakukan
dengan pemerikasaan  klinis  dan  skrining.  Pada tahun  2017  dari  pemeriksaan  klinis  ada satu  balita  yang  dinyatakan  positip. Namun  dari  semua  SHK  dinyatakan negatif. Sebanyak 28.000 kelahiran pada semester  1  tahun  2018  yang  dilakukan SHK  sekitar  818  bayi  saja.  Balai Kesehatan  Masyarakat  Ibu  dan  Anak (BKMIA)  Kartini  UPT  dibawah  Dinas Kesehatan Kab Banyumas melakukan 9 pemeriksaan dari 422 kelahiran. Jadi jika diprosentasi  maka  hanya  kisaran  2  % yang  dilakukan  SHK.  Angka  yang  ada menunjukan  pada bayi baru lahir  hanya sedikit  yang  dilakukan.  Peserta  SHK hanya  sedikit,    kemunginan  ada  faktor- faktor yang mempengaruhi hal tersebut.
Faktor-faktor yang mempengaruhi hingga  sekarang  belum  diteliti,  oleh
sebab  itu  penting    dilakukannya penelitian  yang  nantinya  menjadi  data dasar untuk penelitian selanjutnya.

## METODE
Penelitian ini menggunakan desain cross sectional yaitu melakukan pengambilan  data  pada  satu  kali kesempatan  saja  tanpa  adanya  tindak lanjut (Nursalam, 2017). Tempat penelitian di BKMIA Kartini
Purwokerto. Waktu penelitian dilakukan pada  September  2018  sampai  dengan Februari 2019.       Dalam penelitian ini populasi  yang  digunakan  adalah  pasien yang  melakukan  pemeriksaan  ANC  di BKMIA  Kartini.  Pengambilan  sampel
Tabel 1 Gambaran responden penelitian berdasar tingkat pendidikan pengetahuan dan sikap di BKMIA
Kartini Purwokerto Karakteristik f % Usia <20 20-35 >35 >35 5 34 7 10,9 73,9 15,2 Tingkat pendidikan SD/SMP SMA/SMK Perguruan Tinggi 21 16 9 45,6 34,8 19,6 Pengetahuan Rendah Sedang Tinggi 8 21 17 17,4 45,6 37 Sikap Kurang Cukup Baik 9 32 5 19,6 69,6 10,8
dengan purposif sampling menggunakan kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Kriteria inklusi  yang  digunakan  yaitu  ibu  hamil timester
III yang melakukan pemeriksaan ante  natal  care (ANC)  di BKMIA  Kartini,  ibu  yang  bersedia  jadi responden dan sehat jasmani dan rohani. Untuk kriteria ekslusinya yaitu ibu yang dropout  dari  penelitian  dan  pernah melakukan SHK pada anaknya.
Jumlah populasinya adalah jumlah rata-rata  ibu  hamil  yang  melakukan ANC  di  BKMIA  Kartini  pada  bulan Januari  2018  sampai  dengan  Juli  2018 sebanyak  84 orang. Jumlah sampel yang diteliti sejumlah 46 orang yang dihitung dengan rumus Slovin (Sugiyono, 2010).
Instrumen  yang  dipakai  untuk penelitian ini adalah kuisioner.
Instrumen terdiri dari  3 jenis pertanyaan, yang  pertama  terdiri  dari  3  poin  terkait data  pribadi  dan    kedua  terdiri  dari  17 poin  pertanyaan  tentang  pengetahuan dan 12 pertanyaan terkait sikap.
Data dianalisis dengan menggunakan  analisa  univariat  serta analisa  bivariate.  Analisa  univariat digunakan  teknik  deskriptif  kuantitatif untuk menggambarkan  karakteristik responden  pada  semua  variabel  bebas yang dihitung jumlah dan persentasenya. Dilanjutkan  analisa  bivariat  bertujuan
untuk mencari hubungan masing masing variabel  bebas  dengan  variabel  terikat dengan  mengggunakan  uji  hipotesis korelasi Somers’D .  U ji  ini melihat  kuat dan lemahnya hubungan antara variabel bebas  dengan  variabel  terikat  yang terlihat dari koefisien korelasi Somers’D -nya. Dilanjutkan melihat nilai p, jika  nilai p <0,05  maka  terdapat korelasi yang bermakna atau H0 ditolak, jika p >0,05 maka tidak terdapat korelasi yang  bermakna  atau  H0  diterima (Dahlan, 2011).

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Gambaran Responden
Gambaran responden didalam penelitian  ini  dianalisis  menggunakan analisis  univariat  yang  meliputi  semua variabel, dapat dilihat pada tabel 1.
Berdasar  tabel  1  dapat  diketahui bahwa dari 46 orang responden, jumlah responden  yang  dominan  berdasarkan usiannya  berada  pada  rentang  20-35 tahun  73,9%  (34  orang),  paling  sedikit berusia  <  20  tahun  hanya  5  orang  . Tingkat  pendidikannya  SD/SMP    yaitu sebesar  45,6%  (21  orang)  dan  terkecil 19, 6% (9 orang ) berpendidikan sampai tingkat  perguruan  tinggi.  Pada  variabel pengetahuan,  berpengetahuan  rendah 17,4% (8 orang), yang lainnya
berpengetahuan  tinggi  dan  sedang. Berdasarkan sikapnya, sikap kurang baik hanya  19,6%  (9  orang),  sedangkan cukup  dan  sikap  yang  baik  80,4%  (41 orang).
Berdasarkan  hasil  penelitiaan didapatkan  hasil  usia  ibu  hamil  yang menjadi responden didominasi kelompok  usia  20-35  tahun,  yaitu  usia ideal wanita untuk hamil. Kelompok usia dibawah 20 tahun 10,9 % dan dan hamil diatas  usia  35  tahun.  Berdasarkan  data Riskesdas  2013  proporsi  usia  menikah 15-19  tahun  1,9%.  Anggraini  (2013) menyebutkan resiko bahaya jika hamil di usia sangat muda karena belum siap dan belum matangnya secara seksual.
Banyak  wanita  di  usia  tersebut  belum memiliki pemahaman tentang persiapan, kehamilan  dan  persalinan,  termasuk komplikasi persalinan. Salah satu komplikasinya bisa menyebabkan kematian.  BKKBN  (2007)  bahwa  ibu hamil  dengan  usia  dibawah  20  tahun kondisi  panggul  dan  mentalnnya  belum siap  untuk  menghadapi  kehamilan  dan menjalankan  peran  sebagai  ibu.  Ibu hamil  diatas  35  juga  demikian,  sama memiliki  resiko.  Yulaikhah  (2009), resiko ibu hamil pada usia lebih dari usia 35  tahun  karena  ibu  mudah  lelah, melahirkan  dengan  alat  bantu,  forcep
atau  sampai  tindakan  operasi  cesar. Masih adanya kehamilan pada usia yang tidak  ideal  salah  satu  yang  menjadi faktor  AKI  di  indonesia  masih  tinggi. Pada  Riskesdas  2013  didapatkan  data kematian ibu  (AKI) sekitar 41,9%, data WHO  juga  menyebutkan  AKI  di Indonesia  395  orang  per  100.000 kelahiran  hidup.  Indonesia  menjadi negara  yang  memiliki  AKI  tertinggi dibandingkan  negara  tetangga  di  Asia Tenggara.
Berdasarkan  hasil  penelitian didapatkan  hasil  tingkat  pendidikan  ibu hamil yang menjadi responen didominasi  SD/SMP  yang  merupakan tingkat  pendidikan  dasar  di  Indonesia. Salah  satu  faktor  yang  mungkin mempengaruhi tingkat  pendidikan  yaitu lingkungan.  Menurut    Thomson  (1957) dalam  Taufik  (2014)  bahwa  pendidikan merupakan  pengaruh  lingkungan  atas individu  yang  menjadi  awal  dari perubahan pengetahuan dan keterampilan.  Didukung  oleh  pendapat dari  Ihromi  (2004)  bahwa  lingkungan menempa nilai dan norma yang mempengaruhi  pola  pemikiran  individu dalam  masyarakat.  Masyarakat  yang menganggap  penting  pendidikan,  maka akan terpengaruh
untuk mementingkannya, begitu juga
sebaliknya. Lingkungan masyarakat yang  menganggap  tingkat  pendidikan dasar sudah cukup maka akan berpengaruh  pada  tingkat  pendidikan anaknya.  Masyarakat  yang  saat  itu menganggap pendidikan SD/SMP sudah cukup,  kemungkinan  putri  putrinya  lah yang sekarang menjadi responden.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan hasil tingkat pengetahuan ibu hamil  yang  menjadi  responden  dalam kategori sedang. Pengetahuan responden dalam  hal  ini  bisa  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor.  Putriani  (2010)  bahwa faktor yang mempengaruhi pengetahuan tentang  informasi  yang  diterima,  teman dekat,  orang  tua,  dan  media  masa. Destriana dan Palarto (2010) menambahakan  faktor  yang  mungkin mempengaruhi adalah
diskusi.
Masyarakat  kita  secara  umum  sudah mempunyai  media  untuk  mendapatkan informasi yang mudah. Media informasi tersebut adalah smartphon android yang sangat  mudah.  Juraman  (2014)  dalam
penelitiannya menyebutkan bahwa mengakses  informasi  melalui  media android cukup efektif dan pemanfaatannya cukup memuaskan karena mendukung kebutuhan. Sugiarso,
Nojoan dan Axel (2017) juga mendukung melalui penelitiannya membuat aplikasi berbasis android untuk mempermudah informasi terkait kegiatan dan pelayanan. Faktor lain yang mungkin adalah faktor orang tua. Orang tua  lah  yang  mendampingi  anak, merawat serta memperkenalkan berbagai hal baru kepada anaknya sejak dilahirkan.  Diansari (2017)  dalam penelitiannya  bahwa  terdapat  hubungan antara  pola  asuh  orang  tua  terhadap pengetahuan  anak.  Dimungkinan  faktor faktor inilah yang menambah pengetahuan  ibu  yang  mempunyai  latar belakang  pendidikan  SD/SMP  selain faktor lainnya.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  hasil  sikap  ibu  terhadap skrining  hipotiroid  itu  cukup  baik.
Tabel 2 Hubungan tingkat pendidikan dengan sikap responden terhadap  skrining Hipotiroid kongenital di BKMIA Kartini Purwokerto
Tingkat Pendidikan Sikap Kurang (<56)    Cukup (56-76)    Baik(>76) f %                  f           %        f           % p r’ Somers’D SD/SMP SMA/SMK Perguruan Tinggi 7 1 1 33,3 6,2 11,1 12 15 5 57,1 93,8 55,6 2 0 3 9,5 0 33,3 0,057 0,287
Notoatmodjo  (2003)  yang  menyatakan pengetahuan dapat
membentuk keyakinan  tertentu  sehingga  bersikap sesuai keyakinan tersebut. Mayoritas ibu memiliki  gambaran  pengetahuan  yang sedang.  Pengetahuan  yang  dimiliki  ibu ini membantu para ibu untuk menentukan  sikap  terkait  skrining hipotiroid kongenital. Alfaqinisa (2015) dalam  penelitiannya  mengemukakan bahwa  sikap  merupakan  predisposisi dari suatu perilaku atau tindakan. Sikap seseorang  akan  mempengaruhi  perilaku kesehatan,  sikap  positif  seseorang  akan menghasilkan  perilaku  kesehatan  yang positif pula.  Sikap positif disini  adalah ibu  yang  sudah  benar  dalam  bersikap tentang  skrining  hipotiroid  kongenital (kecenderungan  melakukan  skrining hipotiroid kongenital). Ibu yang berpengetahuan cukup baik ini menunjukkan  sikap  yang  mendukung terhadap skrining hipotiroid kongenital.
Hubungan  Tingkat  Pendidikan dengan  Sikap  Responden  terhadap Skrining
Hubungan antara tingkat
pendidikan  dengan  sikap  responden terhadap  skrining  hipotiroid  kongenital diketahui  dengan  uji Somers’D dan hasilnya  dapat  dilihat  pada  tabel  2 dibawah ini:
Berdasarkan  tabel  2  hasil  uji analisis diperoleh nilai r =0,287   dengan nilai p= 0,057 menunjukan bahwa kekuatan  korelasinya  lemah  dan  secara stastistik  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  tingkat  pendidikan dengan  sikap  ibu  terhadap  skrining hipotiroid kongenital.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  hasil  bahwa  tidak  terdapat hubungan yang bermakna antara tingkat pendidikan  dengan  sikap  responden terhadap  skrining  hipotiroid  kogenital. Hal ini tidak sejalan dengan teori Alport (1954)  dalam  Notoatmodjo  (2010) bahwa tingkat pendidikan menjadi salah satu  faktor  penting  dalam  menentukan keutuhan  sikap  individu.  Estiani  dan Dhuhana  (2015)  menyampaikan  hasil penelitianya  bahwa  tingkat  pendidikan berhubungan  dengan  sikap,  semakin tinggi  pendidikan  semakin  baik  pula sikapnya. Sejalan dengan hasil penelitian sebelumnya, Barfi et al (2018)
mengatakan  bahwa  tingkat  pendidikan berpengaruh signifikan terhadap perubahan sikap dan perilaku. Perbedaan penelitian dengan teori ini membuktikan bahwa  faktor  pendidikan  tidak  bisa menjadi  tolak  ukur  untuk  menentukan pengetahuan  seseorang  dalam  bersikap. Peningkatan  pengetahuan  tidak  hanya
diperoleh  dipendidikan  formal,  akan tetapi  juga  dapat  diperoleh  pada pendidikan nonformal.
Ada beberapa faktor yang mempengaruhi  pendidikan  yaitu  faktor tujuan,  faktor  pendidik,  faktor  subjek, faktor materi pendidikan, faktor metode dan faktor lingkungan. Dalam penelitian ini didapatkan hasil bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara tingkat pendidikan  dengan  sikap  responden terhadap  skrining  hipotiroid  kogenital. Hal  ini  mungkin  disebabkan  karena faktor  materi  pendidikan  yang  diterima dan faktor lingkungan.
Berdasarkan faktor materi pendidikan,  selama  ini  para  ibu  hanya menerima  pendidikan  formal  dengan materi  yang  bersifat  umum  dan  bukan tentang  kesehatan.  Para  ibu  sebagian besar  belum  pernah  menerima  materi terkait  skrining  hipotiroid  kongenital pada tingkat pendidikan formal.
Sehingga  hal  ini  memungkinkan  tidak ada pengaruh tingkat pendidikan dengan sikap  ibu  terhadap  skrining  hipotiroid
kongenital.  Menurut  Sartain,  faktor lingkungan  meliputi  kondisi  dan  alam dunia  yang  dengan  cara-cara  tertentu dapat  mempengaruhi  tingkah  laku seseorang  akan  suatu  hal.  Ibu  berada pada lingkungan tinggal yang masyarakat  sekitarnya  belum  terpapar informasi  mengenai  skrining  hipotiroid kongenital.  Hal  tersebut  tidak  ikut mempengaruhi  sikap  ibu  terhadap skrining hipotiroid kongenital walaupun ada kekuatan hubungan yang lemah.
Hubungan  Pengetahuan  dengan Sikap Responden Terhadap Skrining Berdasarkan  tabel  3  hasil  uji analisis  diperoleh  nilai r =  0,400  dan p =0,005  menunjukan  bahwa    ada korelasi  yang  bermakna  secara  statistik antara  pengetahuan  dan  sikap  ibu terhadap  skrining  hipotiroid  kongenital, kekuatan  korelasinya  sedang  dengan arah korelasi positif (+).
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan hasil bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan  dengan  sikap  responden
Tabel 3 Hubungan pengetahuan dengan sikap responden terhadap  skrining hipotiroid kongenital di BKMIA Kartini Purwokerto
Pengetahuan Sikap Kurang (<56)   Cukup (56-76)     Baik(>76) f             %            f      %             f           % p r Somers’D Rendah Sedang Tinggi 4 3 2 50 14,3 11,8 4 18 10 50 85,7
58,8
0 0 5 0 0 29,4
0,005 0,400
terhadap  skrining  hipotiroid  kogenital. Hal ini sesuai dengan teori Green (1980) dalam  Notoatmodjo  (2007)  bahwa pengetahuan menjadi faktor predisposisi
( Predisposing factor )
yang
mempengaruhi dalam terbentuknya sikap  individu.    Rogers  (1974)  dalam Notoatmodjo  (2007)  juga  menyebutkan bahwa pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam  membentuk  sikap  seseorang. Sikap  yang  didasari  oleh  pengetahuan akan  lebih  abadi  dibandingkan  dengan sikap yang tidak didasari oleh pengetahuan.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai dengan  pendapat  Azwar  (2013)  yang menyebutkan bahwa dalam strukturnya, sikap  mempunyai  tiga  komponen  yang saling  mendukung,  yaitu:  komponen kognitif, komponen afektif dan komponen  konatif.  Dimana  komponen kognitif salah satunya berisi pengetahuan tentang stimulasi yang ada. Dalam  penelitian  ini,  sebagian  besar responden memiliki tingkat pengetahuan yang sedang tentang skrining hipotiroid kongenital,  Jadi  sudah  sesuai  dengan teori tersebut.
Pengetahuan  seseorang  tentang kesehatan dapat diperoleh dari pengalaman dan berbagai macam
sumber,  misalnya  media  masa,  media elek  tronik,  buku  petunjuk,  petugas kesehatan, poster, kerabat dekat, dan lain sebagainya. Soekanto (2003) mengatakan  bahwa  sebagian  besar pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui informasi  dan  keterikatan  hubungan pada  suatu  objek.    Hasil  penelitian tersebut sesuai dengan pendapat Notoatmodjo  (2003)  yang  menyatakan pengetahuan dapat membentuk keyakinan  tertentu  sehingga  bersikap sesuai keyakinan tersebut.  Berdasarkan teori  tersebut,  maka  dapat  diketahui bahwa semakin baik  pengetahuan maka sikapnya akan semakin positif pula, jadi upaya peningkatan pengetahuan responden  tentang  skrining  hipotiroid kongenital harus terus digalakkan dengan berbagai cara seperti : pelaksanaan  seminar,  pelatihan  atau workshop.
Hal  ini  juga  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Juliani (2015)  bahwa  sikap  seseorang  sangat berkaitan erat dengan tingkat pengetahuan  seseorang.  Kanoa  et  al (2015) menyimpulkan pada hasil penelitiannya bahwa meningkatkan pengetahuan  berarti  mempromosikan sikap  kearah  yang  lebih  baik.  Hal tersebut  juga  didukung  hasil  penelitian
Al  Habsi,  Al  Said  dan  Prameswari (2018) bahwa tingkat pengetahuan yang lebih  meningkatkan  sikap  ke  arah  yang positif.  Dengan  demikian  dapat  diambil kesimpulan  bahwa  responden  yang mempunyai  pengetahuan  baik  tentang skrining  hipotiroid  kongenital  maka mereka  akan  cenderung  mempunyai sikap positif (kecenderungan melakukan skrining hipotiroid kongenital).
Sebaliknya  responden  yang  kurang pengetahuannya tentang hipotiroid kongenital  cenderung mempunyai sikap negatif (kecenderungan tidak melakukan skrining hipotiroid kongenital).

## SIMPULAN
Mayoritas  responden  di  BKMIA Kartini Purwokerto memiliki pendidikan SD/SMP,  dengan  pengetahuan  yang sedang  tentang  skrining  hipotiroid kongenital  dan  sikap  cukup  baik terhadap skrining hipotiroid kongenital.Tidak  ada  hubungan  tingkat pendidikan  dengan  sikap  ibu  terhadap skrining hipotiroid kongenital di BKMIA  Kartini  Purwokerto.  Terdapat hubungan  positif  antara  pengetahuan dengan sikap, semakin baik pengetahuan ibu  maka  semakin  baik  pula  sikap  ibu terhadap skrining  hipotiroid kongenital.
SARAN
Diharapkan tenaga kesehatan untuk  terus  mengkampanyekan  tentang SHK  kepada  masyarakat  dengan  cara melakukan  penyuluhan  dan  pendidikan kesehatan  melalui  berbagai  pertemuan dan  media  masa.  BKMIA  Kartini Purwokerto diharapkan mampu menyusun  suatu  prosedur  tetap  untuk mengaplikasikan  pelaksanaan  skrining hipotiroid  kongenital  pada  setiap  bayi baru lahir. Peneliti yang akan melakukan penelitian  sejenis  hendaknya  dapat melanjutkan  penelitian  ini  dengan meneliti faktor-faktor yang belum diteliti yang  mempengaruhi  sikap  ibu  terhadap skrining hipotiroid kongenital

## DAFTAR PUSTAKA
Al Habsi A.F, Al Said L.A, & Prameswari P.J, 2018, Primary School Female Teachers' Knowledge, Attitude, and Practice Toward Students With Epilepsy In Riyadh, Saudi Arabia. Journal Of Medicine And Primary Care , DOI:10.4103/jfmpc.jfmpc_58_18 Anggraini R, Patra SY & Julia M, 2017,
Ketepatan Waktu Pelayanan Skrining Hipotiroid Kongenital di Jogjakart a , Jurnal Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) , DOI: 10.14238/sp18.6.2017.436-42. Barfi M, Miri M.R, RamazaniA.A, &
Norozi E, 2018, The Effect Of Education Based On The Theory Of  Planned Behavior In Smoking, Journal of Birjand University of Medical Sciences Iran, Vol 25, No 1, pp. 42-51
Baridkazemi S, Bahrami H, Gol ER, Farkhani E.M & Hoseini SJ, 2018, Investigation of the Risk Factors for Congenital Hypothyroidism in Iran: A Population Based Case Control Study. Internatoinal Journal of  Pediatrics, DOI:10.22038/ijp.2018.32945.290 9 Dahlan, S, 2011. Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan Edisi 5 , Salemba Medika, Jakarta.
Damyanti & Mujiono, 2009, Belajar dan Pembelajaran , Rineka Cipta,
Jakarta.
Destriana D & Palato B, 2010, Faktor Faktor Yang Berhubungan Dengan Tingkat Pemahaman Ibu Hamil Tentang Pesan Ante Natal Care Yang Ada di Buku KIA, Skripsi , Universitas Diponegoro Semarang, Diakses 25 Februari 2019, Http//undip.ac.id Diansari P.Z, 2017, Hubungan Pola Asuh Orang Tua Dengan Tingkat Pengetahuan Remaja Tentang Kesehatan Reproduksi Remaja di Kecamatan Gunungsitoli, Skripsi , Universitas Sumatra Utara. Estiani M & Dhuhana C, 2015,
Hubungan Pendidikan Dan Pengetahuan Wanita Pramenopause Terhadap Sikap Menghadapi Menopause Di Desa Sekar Jaya Kabupaten Ogan Komering Ulu,
Jurnal Keperawatan Sriwijaya , Volume 2 No: 2, ISSN No 2355- 5459 Fan  X, Chen S, Qian J, Sooranna S, Luo J, Tan Q & Lin C, 2015,
Insiden and Interleted Factors in Patien with Congenital Hypothyroid as Detected by Screening Newborn in Guanxy Cina, Journal Global Pediatric Health, DOI: 10.1177/2333794X14567193
Ihromi, T.O, 2004, Berbagai Kerangka Konseptual dalam Pengkajian Keluarga, Bunga Rampai Sosiologi Keluarga , diakses 25 Februari
2019, https://books.google.co.id/
Juliani P, Kundre R & Bataha Y, 2014,
Hubungan Pengetahuan Dengan Sikap Remaja Tentang Perilaku Seksual Pranikah Pada Siswa Kelas X di SMA I Manado, Skripsi , Universitas Sam Ratulangi Manado Juraman R.S, 2014, Pemanfaatan Smartphon Android Oleh Mahasiswa Dalam Mengakses Informasi Edukatif, Jurnal Komunikasi Fispol Unsrat Vol III Kanoa J.B, Abu N.O.S, Ell Saka M.A, Kariri M.A & Al Hindi A.A, 2015, A Survey on the Knowledge and Attitudes Among the Students of Al-Azhar University to HIV/AIDS, The Gaza Strip-Palestine, Turkish Journal of Public Health , Vol 13 No3 pp:217-229. Kasjono & Subaris H, 2009, Teknik Sampling Untuk Penelitian Kesehatan, Graha Ilmu, Yogyakarta. Kemenkes RI, 2016, Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2015 ,
Kementerian Kesesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Kemenkes RI, 2014, Permenkes No 78 Tahun 2002 Tentang Skrining Hipotiroid , Kementerian Kesesehatan Republik Indonesia , Jakarta Kumorowulan S & Supadmi S, 2010, Hipotiroid Kongenital , Jurnal Media Mikro Indonesia Vol.3.
Kemenkes RI, 2015, Situasi dan Analisis Penyakit Tiroid,
Kementerian Kesesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Kemenkes RI, 2013, Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS , Balitbang Kementerian Kesesehatan Republik
Indonesia, Jakarta.
Martiyana.C & Samsudin M, 2011, Studi Kualitatif Deteksi Dini Kasus Gaki Oleh Bidan Desa Di Kab.
Wonosobo, Jurnal Media Mikro Indonesia , Vol. 2.
Mirzanejad M, Dalili H, Mohamadi H, Medghalchi. A, Dadashi. A, Gholamnejad H, Rezvani S.M, & Amirhakimi A, 2012, Congenital Hypothyroidism: A Review of the Risk Factors, Journal Acta Medica Iranica, Iran. Notoatmodjo, 2007, Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku , Rineka Cipta, Jakarta. Notoatmodjo, 2010, Ilmu Perilaku Kesehatan , Rineka Cipta, Jakarta Nurfadilah, 2014, Gambaran pengetahuan ibu menyusui tentang skrining hipotiroid kongenital di RSUP. Dr.Wahidin Sudirohusodo Makasar, Karya Tulis Ilmiah, Makasar. Nurcahyani Y.D, Mulyantoro D.K, & Sukandar P.B, 2017, Sensitivitas dan Spesifikasi Instrumen Skrining Hipotiroid Untuk Diagnosa Hipotiroid Kongenital Pada Anak Usia Dibawah Tiga Tahun, Jurnal Gizi Mikro Indonesia ,
DOI:10.22435/mgmi.v8i2.7888.89-
102 Nursalam, 2017, Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan , Salemba Medika, Jakarta Prasetyowati & Ridwan M, 2016, Hipotiroid Kongenital, Jurnal Kesehatan Metro Sai Mawai Vol. 8 No 2,
DOI: 10.26630/jkm.v8i2.182.g173.
Putriana N, 2010, Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan Remaja Tentang Kesehatan Reproduksi di SMA Mejogedang,
Skripsi , Universitas Diponegoro Semarang, diakses 25 Februari 2019, http//undip.ac.id Sarwono  S.W, 2009. Psikogi Sosial .
Salemba Humanik, Jakarta.
Soekanto S, 2003, Sosiologi : Suatu Pengantar , Raja Grafindo Persada, Jakarta Sugiarso, Nojam & Axel, 2017,
Rancang Bangun Aplikasi Berbasis Android Untuk Informasi Kegiatan dan Pelayanan Gereja, Jurnal Teknik Elektro dan Komputer , ISNN.2301-8402. Sugiyono. 2010. Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif dan  Kuantitatif , Alfabeta,
Bandung. Taufik A, 2014, Modul : Hakekat Pendidikan Di Sekolah Dasar , diakses 25 Februari 2019, http//ut.ac.id Wawan A & Dewi, 2010 , Teori dan Pengukuran : Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Manusia , Muha Medika, Yogyakarta. Wijayanti E, 2014, Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Gaky Di Dusun Sumberbendo Desa Tiron Kecamatan Banyakan Kabupaten Kediri, Jurnal Universitas Nusantara PGRI Kediri, Vol.I No
25.
Yulaikhah L, 2009, Kehamilan: Seri Asuhan Kebidanan , EGC, Jakarta.