## Hubungan Lingkar Lengan Atas, Umur dan Paritas Ibu dengan Kejadian BBLR
Teri Marlina 1 , Mastina 2
1,2 Program Studi Kebidanan Program Sarjana Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Keluarga Bunda Jambi Jl. Sultan Hasanuddin RT.43, Kel. Talang Bakung, Kec. Paal Merah, Kota Jambi Email : terymarlina@gmail.com, mastina9943@yahoo.co.id

## Abstrak
Masalah kesehatan masyarakat di dunia merupakan BBLR. Kejadian  BBLR di RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi pada Tahun 2020 bayi baik hidup maupun mati berjumlah 34 bayi. Tujuan penelitian adalah mengetahui hubungan LiLA, umur dan paritas dengan kejadian BBLR. Metode penelitian menggunakan case control dengan pendekatan retrospektif . Populasinya adalah seluruh bayi BBLR Tahun 2020 di RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi. Pengambilan sampel menggunakan total sampling . Sampel penelitian ini sebanyak 34 bayi dengan BBLR dan 34 bayi dengan berat lahir normal. Uji chi square sebagai analisa bivariat . Hasil penelitian didapat tidak ada hubungan  LILA  dengan  kejadian  BBLR  dengan p-value 0,627,  OR  sebesar  1,425  (0,548-3,703).  Tidak  ada hubungan  umur  ibu  dengan  kejadian  BBLR  dengan p-value 0,224,  nilai  OR  sebesar  2,046  (0,777-5,386).  Ada hubungan  paritas  ibu  dengan  kejadian  BBLR  dengan p-value 0,036,  nilai  OR  sebesar  0,271  (0,089-0,825). Kesimpulan  penelitian  ini  bahwa  tidak  ada  hubungan  LILA  dan  umur  ibu  dengan  kejadian  BBLR.  Ada hubungan paritas ibu dengan kejadian BBLR di RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi. Saran dalam penelitian ini  dapat  menjadi  perencanaan  program  bagi  tenaga  kesehatan  untuk  meningkatkan  pelayanan  kebidanan  pada ibu dan BBL dalam kontribusi penurunan angka kematian bayi akibat BBLR.
Kata kunci : LILA, Umur, Paritas, BBLR

## Abstract
Public  health  problem  in  the  world  is  low  birth  weight  (LBW).  The  incidence  of  LBW  in  Raden  Mattaher Hospital, Jambi Province in 2020, both live anda dead babies operated 34 babies. The purpose of this study was to determine the relationship between upper arm circumference, maternal age and parity with the incidence of LBW.  The  research  method  used  is  case  control  with  a  retrospective  approach.  The  population  is  all  LBW babies in 2020 at Raden Mattaher Hospital Jambi Province. Used was total sampling. The sample of this study were 34 babies with low birth weight and 34 babies with normal birth weight. Chi-square test used to bivariate analysis. The result showed that there was no relationship between upper arm circumference and the incidence of LBW with a p-value of 0.627, an OR of 1.425 (0.548-3.703). There is no relationship between maternal age and the incidence of LBW with p-value 0.224, OR value of 2.046 (0.777-5.386). There is a relationship between maternal  parity  and  the  incidence  of  LBW  with  a  p-value  of  0.036,  an  OR  value  of  0.271  (0.089-0.825).  The conclusion of this study is that there is no relationship between upper arm circumference and maternal age with the  incidence  of  LBW.  There  is  a  relationship  between  maternal  parity  and  the  incidence  of  LBW  in  Raden Mathhaer Hospital, Jambi Province. Suggestions in this study can be a program planning for health workers to improve midmifery services for mothers and newborn in the contribution to reducing mortality due to LBW.
Keywords : UpperArm Circumference, Maternal Age, Parity, LBW

## ARTIKEL PENELITIAN

## Pendahuluan
Kehamilan  adalah  pertumbuhan  dan perkembangan  janin intrauterine atau  dalam Rahim  mulai  sejak  konsepsi  atau  pembuahan sampai permulaan persalinan.Kehamilan menyebabkan meningkatnya metabolism energy, menyebabkan  peningkatan  zat  gizi lainnya dan kebutuhan energy selama kehamilan.  Peningkatan  tersebut  diperlukan untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan  janin, pertambahan besar organ kandungan, perubahan  komposisi  dan  metabolism  tubuh ibu 1,2 .
Upaya  untuk  meningkatkan  kualitas manusia  seyogyanya  harus  dimulai  sedini mungkin  sejak  janin  dalam  kandungan  dan sangat  tergantung  kepada  kesejahteraan  ibu termasuk kesehatan dan keselamatan reproduksinya.  Upaya  peningkatan  status kesehatan  ibu  dan  anak  di  Indonesia  menjadi salah  satu  program  prioritas.  Penelitian  telah menunjukkan  dalam  bulan  pertama  kehidupan neonatal lebih dari 50 % kematian bayi terjadi. BBLR  merupakan  berkontribusi  terhadap kematian bayi khususnya pada  masa perinatal. Prevalensi  BBLR  diperkirakan  15%  dari seluruh  kelahiran  di  dunia  dan  lebih  sering terjadi di negara berkembang. Jika dibandingkan dengan  bayi dengan berat badan lahir lebih  dari 2500  gram  angka  kematiannya 35  kali  lebih  tinggi  dibanding  pada  bayi dengan  berat  badan  lahir  lebih  dari  2500 gram 2,3 .
Lingkar lengan atas merupakan indikator  status  gizi  yang  digunakan  terutama pada anak untuk deteksi kurang energi protein dan  WUS  ataupun  ibu  hamil  dengan  risiko melahirkan  bayi  dengan  BBLR.  Pengukuran LILA  lebih  baik  untuk  menilai  status  gizi  ibu hamil  untuk  menunjukkan  edema  tetapi  ini jarang  mengenai  lengan  atas 4 .  Status  gizi  ibu hamil  dapat  diketahui  dengan  mengukur ukuran lingkar lengan atas (LILA), bila kurang dari 23,5 cm maka ibu hamil tersebut termasuk kurang  energi  kronis  (KEK),  sehingga  ibu hamil  tersebut  dapat  berisiko  melahirkan  bayi berat lahir rendah (BBLR) 5 .
Salah satu faktor yang menetukan dalam menghadapi persalinan adalah umur. Umur 20- 35  tahun  merupakan  umur  yang  sangat  ideal untuk  wanita  hamil  dan  melahirkan.  Ibu
dengan  umur  <20  tahun  memiliki  risiko melahirkan dengan yang kurang sehat 3 .
Masalah  kesehatan  masyarakat  di  dunia yang  masih  utama  merupakan  BBLR.  Survey Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI) menunjukkan  kematian  bayi  tahun  2017 sebesar  24/1.000  KH  dengan  kematian neonatal  15/1.000.  Data  ini  memperlihatkan terjadi  penurunan  AKB  dibandingkan  dengan tahun  2012  yang  berjumlah  32/1.000  KH dengan  19/1.000  KH  neonatal.  Adanya penurunan  tetapi  belum  memenuhi  standar angka kematian bayi yang ditentukan 6,7 .
Bayi  BBLR  diartikan  berat  pada  saat lahir  <2500  gram  dan  ditimbang  sampai dengan  24  jam  setelah  kelahiran.  BBLR menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  yang terkait  dengan  berbagai  prediktor.  Penting dilakukan  dalam  pemberian  informasi  tentang berat  lahir  atau  ukuran  saat  lahir  dan pelaksanaan program dalam mengurangi AKB 8 .  Kualitas  kehidupan  bayi  meskipun secara  tidak  langsung  dapat  menentukan kehidupan  suatu  bangsa.  Indikator  yang penting  terhadap  kesehatan  bayi  adalah beratbadan,  baik  ditinjau  dari  perkembangan fisik  maupun  kognitif 9 .  Secara  fisik  BBLR akan lebih rentan terhadap gangguan metabolisme  di  masa  yang  akan  datang 10 . Paritas  berpengaruh  pada  kejadian  BBLR dimana  ibu  dengan  paritas  >3  beresiko melahirkan  bayi  BBLR,  hal  ini  dikarenakan keadaan  rahim  sudah  lemah  dan  menurun fungsinya.  Alat-alat  reproduksi  yang  sudah menurun  menyebabkan  sel-sel  otot  lemah  dan sehingga  menyebabkan  dan  meningkatkan kejadian BBLR 11 .
Hasil studi pendahuluan di Rumah Sakit Umum  Raden  Mattaher  Provinsi  Jambi diperoleh  data  BBLR  pada  Tahun  2020  bayi yang dilahirkan hidup maupun mati berjumlah 34  bayi 12 .  Berdasarkan  hal  tersebut  peneliti ingin  mengetahui  “Hubungan  Lingkar  Lengan Atas  (LiLA),  Umur  dan  Paritas  Ibu  dengan Kejadian BBLR”.

## Metode
Penelitian  bersifat case  control dengan pendekatan retrospektif. Penelitian  dilakukan di RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi pada bulan  Juni  tahun  2021.  Populasi  diambil  dari seluruh  kejadian  BBLR  sebanyak  34  bayi 12 . Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan
total sampling untuk kasus, dan simple random sampling untuk kontrol. Total sampel keseluruhan adalah 68 bayi.
Pengolahan data untuk melihat
hubungan  antara  LILA,  umur,  dan  paritas  ibu
dengan  kejadian  BBLR  di  RSUD  Raden Mattaher  Provinsi  Jambi  dianalisis  dengan  uji chi-square dengan penyajian data bentuk tabel dan narasi.

## Hasil
Penyajian hasil penelitian dalam tabel berikut:
Tabel 1 . Distribusi Frekuensi LILA Ibu Hamil Dengan Kejadian BBLR (n = 68)
LILA Ibu Jumlah Persentase (%) Normal 33 49 Tidak Normal 35 51 Total 68 100% Tabel 2. Distribusi Frekuensi Umur Ibu Hamil Dengan Kejadian BBLR (n = 68) Umur Ibu Jumlah Persentase (%) Tidak Beresiko 32 47 Beresiko 36 53 Total 68 100% Tabel 3 . Distribusi Frekuensi Paritas Ibu Dengan Kejadian BBLR (n = 68) Paritas Ibu Jumlah Persentase (%) Tidak Beresiko 21 31 Beresiko 47 69 Total 68 100%
Hasil analisa data menggunakan uji chi-square didapatkan hasil sebagai berikut:
Tabel 4. Hubungan LILA Ibu Dengan Kejadian BBLR (n = 68)
LILA BBLR
Total
OR P-
Value Tidak Mengal ami Mengal ami F % F % F % Normal 18  27  15  22  33 49 1,42 5 (0,5 48- 3,70 3) 0,627 Tidak Normal 16  23  19  28  35 51 Total 34  50  34  50  68 100
Vol.11. No.4, Desember  2021                                                   Hubungan Lingkar Lengan Atas, Umur dan Paritas Ibu dengan Kejadian BBLR
Tabel 5. Hubungan Umur Ibu Dengan Kejadian BBLR (n = 68)
Umur Ibu BBLR Total OR P- Value Tidak Menga lami Menga lami F % F % F % Tidak Beresiko 19  28  13  19  32 47 2,04 6 (0,7 77- 5,38 6) 0,224 Beresiko 15 22  21  31  36 53 Total 34  50  34  50  68 100
Tabel 6. Hubungan Paritas Ibu Dengan Kejadian BBLR (n = 68)
Paritas
BBLR
Total OR P- Value Tidak Mengala mi Mengal ami F % F % F % Tidak Beresik o 6 9  15 22  21 31 0,271 (0,089- 0,825) 0,036 Beresik o 28 41 19 28  47 69 Total 34 50 34 50  68 100
Tabel  1  menunjukkan  hasil  bahwa sebagian besar responden memiliki LILA yang tidak normal sebanyak 35 responden (51%).
Tabel  2  menunjukkan  hasil  bahwa sebagian besar responden memiliki umur yang beresiko sebanyak 36 responden (53%).
Tabel  3  menunjukkan  hasil  bahwa sebagian  besar  responden  memiliki  paritas yang beresiko sebanyak 47 responden (69%).
Tabel 4 tentang hubungan LILA dengan kejadian  BBLR  di  RSUD  Raden  Mattaher Provinsi  Jambi  diperoleh  hasil  bahwa  dari  68 responden  yang  Tidak  Mengalami  BBLR sebagian  besar  memiliki  LILA  normal  sebesar 18  responden  (27%)  dan  responden  yang mengalami  BBLR  sebagian  besar  memiliki LILA yang tidak normal sebesar 19 responden (28%).
Hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan continuity  correction diperoleh  nilai p-value 0,627  ( p >0,05)  dengan  demikian  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan LILA  ibu  hamil  dengan  kejadian  BBLR  di
RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi, dengan nilai  OR  sebesar  1,425  (0,548-3,703)  yang berarti  bahwa  responden  dengan  LILA  yang normal  mempunyai  peluang  1  kali  untuk melahirkan  bayi  dengan  BBLR  di  RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi.
Tabel  5  tentang  hubungan  umur  ibu dengan  kejadian  BBLR  di  RSUD  Raden Mattaher  Provinsi  Jambi    diperoleh  hasil bahwa  dari  68  responden  yang  Tidak Mengalami  BBLR  sebagian  besar  memiliki umur yang tidak beresiko sebesar 19 responden (28%)  dan  responden  yang  mengalami  BBLR sebagian  besar  memiliki  umur  yang  beresiko sebesar 21 responden (31%).
Hasil uji statistik dengan
menggunakan continuity  correction diperoleh nilai p-value 0,224  ( p >0,05),  disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan umur ibu hamil dengan  kejadian  BBLR  di  RSUD  Raden Mattaher  Provinsi  Jambi,  dengan  nilai  OR sebesar  2,046  (0,777-5,386)  yang  berarti bahwa  responden  dengan  umur  beresiko
memiliki  peluang  2  kali  melahirkan  BBLR  di RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi.
Tabel  6  tentang  hubungan  paritas  ibu dengan  kejadian  BBLR  di  RSUD  Raden Mattaher Provinsi Jambi diperoleh hasil bahwa dari  68  responden  yang  Tidak  Mengalami BBLR  sebagian  besar  dengan  paritas  yang beresiko  sebesar  28  responden  (41%)  dan responden  yang  mengalami  BBLR  sebagian besar  dengan  paritas  beresiko  sebesar  19 responden (28%).
Hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan continuity  correction diperoleh  nilai p-value 0,036  ( p <0,05),  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan  paritas  ibu  dengan  kejadian  BBLR di  RSUD  Raden  Mattaher  Provinsi  Jambi, dengan  nilai  OR  sebesar  0,271  (0,089-0,825) yang  berarti  bahwa  responden  dengan  paritas yang  tidak  beresiko  berpeluang  kecil  untuk melahirkan  bayi  dengan  BBLR  di  RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi.

## Pembahasan
a. Hubungan LILA Ibu Dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)
Status gizi ibu saat konsepsi mempengaruhi  pertumbuhan  janin  di  uterus. Pengukuran  LILA  merupakan  salah  satu  cara menilai  status  gizi  ibu  hamil,  selain  dengan kenaikan  berat  badan.  Ukuran  LILA  normal menujukkan  status  gizi  ibu  hamil  yang  baik. Pengukuran  LILA  dilakukan  pada  bagian trisep,  dan  digunakan  untuk  perkiraan  tebal lemak-bawah-kulit. Passing grade LILA <23,5 cm  atau  di  bagian  pita  merah  pada  pita  LILA menandakan  gizi  kurang  dan  ≥23,5  cm menandakan  gizi  baik.  LILA  <  23,5  cm termasuk kelompok rentan kurang gizi 13,14 .
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  LILA  ibu dengan  kejadian  BBLR  di  RSUD  Raden Mattaher Provinsi Jambi dengan nilai p 0,627.
Hasil penelitian tidak sesuai dengan teori yang ada  yang  menyebutkan  bahwa  ibu  hamil dengan  ukuran  LILA  <  23,5  cm  atau  Kurang Energi Kronis (KEK) meningkatkan terjadinya kelahiran  BBLR 13 .  Penelitian  ini  sejalan dengan  yang  dilakukan    didapatkan  bahwa tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara LILA  dengan  kejadian  BBLR  dengan  nilai  p 0,084 15 dan  p  0,247 16 .  Hal  ini  dapat disebabkan  karena  sampel  yang  sedikit  dan terdapat faktor-faktor yang dapat menyebabkan
kejadian  BBLR  yang  tidak  diteliti  sehingga LILA  bukan  merupakan  salah  satu  faktor determinan BBLR.
Pendidikan  kesehatan  terkait  gizi  ibu hamil  sangat  penting  untuk  mencegah  risiko KEK. Apabila LILA ibu hamil >23,5cm belum tercapai  disarankan  untuk  ibu  menunda terlebih  dahulu  kehamilannya  agar  tidak beresiko untuk melahirkan BBLR. Peningkatan LILA  dapat  dilakukan  dengan  meningkatkan asupan  gizi  ibu.  Makanan  yang  tinggi  kalori dan  tinggi  protein  dapat  meningkatkan  asupan gizi  ibu  hamil.  Sikap  ibu  hamil  terhadap pantang  makan  sesuatu  harus  dimotivassi  dan ditingkatkan  berperilaku makan yang baik dan sehat 3,5,13 .
b. Hubungan Umur Ibu Dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)
Umur  mempunyai  pengaruh  terhadap kehamilan  dan  persalinan  ibu.  Wanita  usia  20 tahun  dikatakan  siap  fisik  karena  telah menyelesaikan  pertumbuhan  tubuhnya.  Usia tersebut  menjadi  batas  sebagai  pedoman kesiapan  fisik  dan  umur  kehamilan  yang  ideal rentang umur 20-35 tahun 17 . Perempuan yang hamil  <  20  tahun  perkembangan  dari  organ- organ  reproduksi  dan  fungsi  fisiologisnya belum  optimal.  Emosi  dan  kejiwaan  belum matang  sehingga  pada  saat  kehamilan  ibu tersebut belum dapat menanggapi kehamilannya  secara  sempurna  dan  sering terjadi komplikasi. Perempuan dengan umur di atas  35  tahun  juga  tidak  dianjurkan  untuk hamil  dikarenakan  umur  ini  mulai  sering muncul  penyakit  seperti  hipertensi,  tumor jinak,  dan  penyakit  degenerative  lainnya.  Jika terjadi  kehamilan,  saat  proses  persalinan dengan  umur  di  atas  35  tahun  akan menghadapi kesulitan akibat lemahnya kontraksi  Rahim  serta  timbul  kelainan  pada tulang panggul tengah 11 .
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  umur  ibu dengan  kejadian  BBLR  di  RSUD  Raden Mattaher Provinsi Jambi dengan nilai p 0,224.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sesuai  dengan  teori yang  ada  yang  menyebutkan  bahwa  kejadian BBLR dipengaruhi umur ibu 11,18 . Penelitian ini sejalan  dengan  yang  dilakukan    didapatkan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  umur  ibu dengan kejadian BBLR dengan nilai p 0,310 17 , dan  nilai  p  0,119 19 .  Hal  ini  dapat  disebabkan karena  penelitian  menggunakan  data  sekunder
Vol.11. No.4, Desember  2021                                                   Hubungan Lingkar Lengan Atas, Umur dan Paritas Ibu dengan Kejadian BBLR
menyajikan  data  yang  tidak  dapat  diintervensi secara  lebih  akurat,  maka  diperlukan  adanya informasi  tambahan  yang  dapat  mendukung kevalidan data.
c. Hubungan Paritas Dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)
Paritas  merupakan  faktor  penting  yang dapat  mempengaruhi  kesejahteraan  janin selama  kehamilan.  Status  paritas  tinggi  dapat meningkatkan  risiko  kejadian  BBLR.  Hal tersebut  terjadi  karena  kemampuan  rahim dalam  menyediakan  nutrisi  bagi  kehamilan semakin  menurun  sehingga  penyaluran  nutrisi antar  ibu  dan  janin  terhambat.  Risiko komplikasi  perdarahan  dan  infeksi  meningkat mulai  dari  persalinan  dan  seterusnya.  Paritas yang beresiko adalah lebih dari 3 20 .
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  bahwa ada  hubungan  paritas  ibu  dengan  kejadian BBLR  di  RSUD  Raden  Mattaher  Provinsi Jambi  dengan  nilai p 0,036.  Hasil  penelitian sejalan bahwa ada hubungan antara paritas ibu dengan kejadian BBLR dengan nilai p 0,034 18 dan nilai p 0,01 21 .
Persalinan  pertama  atau  >3  mempunyai AKI  lebih  tinggi.  Ibu  pimigravida  biasanya mengalami  kecemasan  terhadap  kehamilan yang sedang dialami. Rasa cemas mempengaruhi  proses  kehamilan  sehingga kejadian  BBLR  meningkat.  Pengalaman  ibu promigravida  yang  kurang  juga  berdampak pada kesehatan kehamilan yang kurang terjaga termasuk  status  gizi  ibu  dan  janin,  hal  ini menyebabkan  BBLR.  Ibu  dengan  paritas  >3 mengalami penurunan fungsi system reproduksi  yang  berdampak  terganggunya pertumbuhan  dan  perkembangan  janin  dan lahir bayi dengan BBLR 1,18,21 .

## Kesimpulan
Hasil penelitian yang telah didapat dapat disimpulkan  bahwa  ibu  melahirkan  bayi dengan  BBLR  sebagian  besar  dengan  LILA yang tidak normal, umur ibu yang beresiko dan paritas  ibu  yang  beresiko.  Terdapat  hubungan yang  bermakna  secara  statistic  pada  variabel paritas  dengan  kejadian  BBLR  di  RSUD Raden  Mattaher  Provinsi  Jambi.  Paritas  ini dapat  dijadikan  sebagai  determinan  pada kejadian  BBLR  di  RSUD  Raden  Mattaher Provinsi  Jambi  dan  sebagai  deteksi  dini  pada saat kunjungan antenatal.

## Saran
Perencanaan program bagi tenaga kesehatan  untuk  meningkatkan  pelayanan kebidanan  pada  ibu  dan  bayi  baru  lahir  dalam kontribusi  penurunan  angka  kematian  bayi akibat  BBLR  khususnya  di  lingkungan  RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi dapat dilakukan berdasarka hasil penelitian ini.

## Daftar Pustaka
1.   Nugraha  RN,  Lalandos  JL,  Nurina  RL. Hubungan  Jarak  Kehamilan  dan  Jumlah Paritas  dengan  Kejadian  Kurang  Energi Kronik  pada  Ibu  Hamil  di  Kota  Kupang. Cendana Med J . 2018;17(2):273-280.
2.   Riawati  D,  Hanifah  L.  Hubungan  antara paritas  ibu  hamil  dengan  pertambahan  berat badan selama kehamilan. Maternal . 2018;II(3):3-6.
3.   Nurhayati N, Hamang SH, Thamrin H. Faktor Risiko  Umur,  Paritas,  dan  Lingkar  Lengan Atas  Ibu  Hamil  terhadap  Kejadian  Berat Badan  Lahir  Rendah. Wind  Midwifery  J . 2020;01(01):31-38. doi:10.33096/wom.vi.13
4.  Mayanda  V.  Hubungan  Status  Gizi  Ibu  Hamil dengan  Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR) RSIA  Mutia  Sari  Keamatan  Mandau. Menara Ilmu . 2017;XI(76):230-238.
5.   Putri AR, Al Muqsith Am. Hubungan Lingkar Lengan  Atas  Ibu  Hamil  Dengan  Berat  Badan Lahir  Bayi  Di  Rumah  Sakit  Umum  Cut Meutia  Kabupaten  Aceh  Utara  Dan  Rumah Sakit  Tk  Iv  Im.07.01  Lhokseumawe  Tahun 2015. Averrous  J  Kedokt  dan  Kesehat
Malikussaleh . 2018;2(1):1.
doi:10.29103/averrous.v2i1.399
6. Survey Demografi Dan Kesehatan Indonesia .; 2017.
7.   Lengkong GT, Langi FLFG, Posangi J. Faktor Fator  Yang  Berhubungan  Dengan  Kematian Bayi  Di  Indonesia. J  Kesmas .  2020;9(4):41- 47.
8.   Sohibien  GPD,  Yuhan  RJ.  Determinan Kejadian  Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR) di  Indonesia. J  Apl  Stat  Komputasi  Stat . 2019;11(1):1-14.
9.   Falefi  R.  Determinan  Berat  Badan  Lahir Rendah  Di  Indonesia  (Performa  Diagnostik Model  Prediksi). Orphanet  J  Rare  Dis . Published online 2020.
10.   Saragih  ID,  Yovsyah.  Gambaran  Berat  badan Lahir Rendah Berdasarkan Kualitas Pelayanan Antenatal  Care  Di  Indonesia  Tahun  2012 (Analisis  Lanjut  SKDI  2012). J  Jumantik . 2017;2(2):61-77.
11.   Khoiriah  A.  Hubungan  Antara  Usia  dan Paritas  Ibu  Bersalin  dengan  Bayi  Berat  Lahir Rendah  (BBLR)  di  Rumah  Sakit  Islam  Siti
Khadijah Palembang. J Kesehat .
2017;8(2):310. doi:10.26630/jk.v8i2.508
12.   RSUD  Raden  Mattaher  Provinsi  Jambi.  Data Rekam  Medik  RSUD  Raden  Mattaher Provinsi Jambi. In: ; 2020.
13.   Inpresari I, Pertiwi WE. Determinan Kejadian Berat  Bayi  Lahir  Rendah. J  Kesehat Reproduksi .
2021;7(3):141.
doi:10.22146/jkr.50967
14.   Priyanto  I.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR) Di Puskesmas Sitanggal Kecamatan Larangan Kabupaten Brebes. Published online 2018.
15.    Jayanti  F,  Dharmawan  Y,  Arruben  R.  Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Berat  Badan  Lahir  Rendah  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Bangetayu  Kota  Semarang  Tahun 2016. J Kesehat Masy . 2017;5(4):812-822.
16.   Ariani  NPI,  Eha  S,  Liana  DS.  Hubungan antara  Lingkar  Lengan  Atas  (LILA)  dan konsumsi  tablet  besi  selama  kehamilan terhadap  berat  badan  lahir  bayi  di  wilayah kerja  Puskesmas  Uabau,  Kabupaten  Malaka tahun 2019. Intisari Sains Medis .
2020;11(2):702. doi:10.15562/ism.v11i2.657
17.   Handayani F, Fitriani H, Lestari CI. Hubungan Umur  Ibu  Dan  Paritas  Dengan  Kejadian  Bblr Di  Wilayah  Puskesmas  Wates  Kabupaten
Kulon  Progo. Midwifery  J  J  Kebidanan  UM
Mataram . 2019;4(2):67.
doi:10.31764/mj.v4i2.808
18.   Sembiring  JB,  Pratiwi  D,  Sarumaha  A. Hubungan Usia , Paritas Dan Usia Kehamilan Dengan  Bayi  Berat  Lahir  Rendah  Di  Rsu Mitra  Medika  Medan  Periode  2017. J  Bidan Komunitas .
2017;2(1):38-46. http://ejournal.helvetia.ac.id/index.php/jbk
19.   Yunianti  U.  Hubungan  antara  Usia  dan  Jarak Kehamilan  Sebelumnya  dengan  Berat  Bayi Lahir Rendah di RS Gunung Kidul Yogyakarta  Tahun  2016.  Published  online 2017.
20.   Susanti  D.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Kejadian  Bayi  Lahir  Rendah  Di RSUD  Wonosari  Kabupaten  Gunung  Kidul Tahun  2016  (Skripsi).  Politeknik  Kesehatan Yogyakarta.
Published online 2018.
http://eprints.poltekkesjogja.ac.id/1766/1/SKR IPSI LENGKAP.pdf
21.   Wahyu  E.  Hubungan  Faktor  Ibu  dan  Paritas dengan  Kejadian  Bayi  Berat  Lahir  Rendah  di RSU PKU Muhammadiyah. Fak Ilmu Kesehat Univ  ‘Aisyiyah  Yogyakarta .  Published  online 2017.