## HUBUNGAN PENGETAHUAN PERAWAT DENGAN TINDAKAN PENCEGAHAN INFEKSI NOSOKOMIAL DI RUANG RAWAT INAP BEDAH DAN PENYAKIT DALAM
Risa Istiqomah 1 , Nurhayati Nurhayati 2
Prodi Ilmu Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Bengkulu Email: nurhayati@umb.ac.id

## ABSTRACT
Infeksi  nosokomial  merupakan  infeksi  yang  diperoleh  pasien  saat  menjalani  perawatan  di  rumah  sakit ataupun di pelayanan kesehatan lainnya. Infeksi nosokomial yang terdapat di fasilitas pelayanan kesehatan merupakan masalah krusial di berbagai wilayah di dunia, begitu juga di Indonesia. Peran perawat sangatlah dibutuhkan  dalam  untuk  meminimalisir  kejadian  infeksi  nosokomial  di  rumah  sakit.  Maka  pengetahuan tentang  infeksi  nosokomial  penting  untuk  dimiliki  perawat  agar  dapat  mendeteksi  kejadian  infeksi nosokomial.  Penelitian  ini  bertujuan untuk  mengetahui  hubungan pengetahuan  perawat  dengan  tindakan pencegahan infeksi nosokomial di ruang rawat inap bedah dan penyakit dalam di salah satu rumah sakit swasta  di  Kota  Bengkulu.  Penelitian  ini  menggunakan  rancangan Correlational  Study dengan  teknik pengambilan sampel yakni Total Sampling yang berjumlah sebanyak 22 responden perawat. Analisis data yang digunakan adalah uji Chi Square. Hasil penelitian ini didapatkan bahwa mayoritas pengetahuan dan tindakan pencegahan infeksi nosokomial perawat adalah baik, namun tidak ada hubungan yang signifikan antara  pengetahuan  perawat  dengan  tindakan  pencegahan  infeksi  nosokomial  tersebut  ( p = 0,121  atau p >0,005). Meskipun demikian, hasil uji regresi pada data demografi perawat didapatkan masa kerja perawat memiliki pengaruh yang signifikan terhadap tindakan pencegahan infeksi nosokomial di ruang rawat inap tersebut.  Hasil  penelitian  ini  diharapkan  bisa  mendorong  perawat  untuk  dapat  mengimplementasikan tindakan pencegahan infeksi nosokomial secara maksimal.
Kata Kunci: Infeksi Nosokomial, Pencegahan, Pengetahuan, Perawat

## PENDAHULUAN
Infeksi  nosokomial  merupakan  masalah  kesehatan yang sering terjadi di pelayanan kesehatan terutama di rumah  sakit  di  berbagai  wilayah  di  dunia,  termasuk Indonesia. The  World  Health  Organization (2022) melaporkan bahwasanya ada sekitar 8.9 juta kejadian infeksi nosokomial di fasilitas perawatan akut dan ada 1 dari setiap 10 pasien meninggal di rumah sakit akibat infeksi  nosokomial.  Kejadian  infeksi  nosokomial paling  tinggi  didapatkan  di  Rumah  Sakit  daerah Mediterania  Timur  11,8%  dan  Asia  Tenggara  10%. Hasil  penelitian  Achmad  (2017)  menemukan  bahwa 9,8%  pasien  yang  dirawat  inap  memiliki  kejadian infeksi nosokomial.
Perawat memegang peranan yang sangat besar terkait hal  kejadian  infeksi  nosokomial.  Seperti  yang  kita ketahui  rata-rata  perawat  berinteraksi  dengan  pasien kurang lebih 7 sampai 8 jam setiap harinya dan kurang lebih  perawat  kontak  secara  langsung  dengan  pasien selama  4  jam  lamanya  (Situmorang,  2020).  Perawat diwajibkan untuk memiliki pendidikan dan pengetahuan  yang  mumpuni,  hal  itu  penting  untuk
membuat  tindakan  yang  dimiliki  perawat  untuk memberikan asuhan keperawatan untuk pasien apalagi dalam  hal  mencegah  kejadian  infeksi.  Berdasarkan hasil penelitian Heriyati dan Astuti (2020) menemukan  bahwa  terdapat  hubungan  pengetahuan dengan  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  di RSUD Kabupaten Majene. Kemudian pada penelitian Situmorang  (2020)  didapatkan  hasil  bahwa  jika pengetahuan  perawat  sudah  mumpuni  maka  akan cukup  pula  kemampuan  memberikan  asuhan  dalam tindakan pencegahan infeksi yang dilaksanakan.
Menurut Pasaribu (2018) pengetahuan adalah hal yang utama dan sangat penting bagi para tenaga kesehatan dalam  pemberian  aauhan  keperawatan.  Perawat merupakan  tenaga  kesehatan  yang  mempunyai tanggung  jawab  dalam  pelayanan  keperawatan  serta pelaksanaan  asuhan  keperawatan  yang  holistik  dan komprehensif.
Berdasarkan data rekam medis yang peneliti ambil di salah satu rumah sakit swasta di Kota Bengkulu pada akhir  Desember  2021,  tidak  ada  kejadian  infeksi
nosokomial  yang  terjadi  pada  di  2020.  Namun  pada tahun  2021  terdapat  2  pasien  yang  terdata  sebagai kejadian  infeksi  nosokomial  dengan  kasus  Infeksi Luka Operasi (ILO) yang terdata pada bulan Januari. Berdasarkan  hasil  dari  wawancara  perawat,  hal  ini terjadi  dikarenakan  program  Pencegahan  dan Pengendalian  Infeksi  (PPI)  di  rumah  sakit  tersebut baru  terlaksana  pada  akhir  tahun  2020,  sehingga pendataan  angka  kejadian  infeksi  nosokomial  pun masih baru berjalan (Data Statistik RSR, 2021). Dikarenakan  program  PPI  yang  baru  terlaksana  di salah satu rumah sakit swasta di Kota Bengkulu, maka peneliti  tertarik  untuk  mengkaji  lebih  jauh  tentang pengetahuan  perawat  serta  tindakan  yang  dilakukan perawat  untuk  mencegah  angka  kejadian  infeksi nosokomial. Sehingga peneliti melaksanakan penelitian  tentang  “Hubungan  Pengetahuan  Perawat dengan  Tindakan  Pencegahan  Infeksi  Nosokomial  di Ruang Rawat Inap Bedah dan Penyakit Dalam”.

## MATERIAL AND METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain Correlational Study. Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  di  Ruang Rawat  Inap  Bedah  dan  Penyakit  Dalam  di  salah  satu Rumah  Sakit  Swasta  di  Kota  Bengkulu  pada pertengahan  tahun  2022.  Pengambilan  sampel  di penelitian  ini  menggunakan  teknik total  sampling yakni seluruh perawat pelaksana di Ruang Rawat Inap Bedah  dan  Penyakit  Dalam  sebanyak  22  responden. Penelitian  ini  dilaksanakan  dengan  memberikan  2 kuesioner kepada perawat. Kedua instrument tersebut dirancang  oleh  Asfaw,  N.  (2021)  yang  telah  diuji validitas  dan  reliabilitasnya.  Kuesioner  tersebut mengukur  pengetahuan  perawat  tentang  infeksi nosokomial dan tindakan pencegahannya.  Kuesioner pengetahuan berisi  10  item  pertanyaan  dalam  bentuk skala Guttman . Jika responden menjawab benar maka diberi  nilai  1,  kemudian  jika  responden  menjawab salah  diberi  nilai  0.  Sedangkan  kuesioner  tentang tindakan  pencegahan  infeksi  nosokomial  berisi  14 item  pertanyaan  yang  juga  dalam  bentuk  skala Guttman . Skor 1 didapatkan jika responden menjawab “Ya” dan skor 0 didapatkan jika responden menjawab “Tidak”.  Analisis  yang  digunakan  adalah  uji Chi Square yang bertujuan menganalisis hubungan antara pengetahuan  perawat  dengan  tindakan  pencegahan infeksi nosokomial.

## HASIL

## Karakteristik Responden
Sebelum  melakukan  uji  bivariat,  peneliti  melakukan uji  deskripsi  terhadap  data  demografi  responden. Adapun hasilnya sebagai berikut:
Tabel  1.  Distribusi  perawat  berdasarkan  data demografi
Data Demografi Frekuensi (n) Persentase (%) Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki Pendidikan DIII S1 Ners Lama masa kerja <8 Tahun 8-10 Tahun >10 Tahun 16 6 12 2 8 10 10 2 72,7 27,3 54,5 9,1 36,4 45,5 45,5 9,1
Berdasarkan  data  demografi  perawat  didapatkan mayoritas  perawat  perempuan  dengan  pendidikan terakhir terbanyak yakni diploma dengan masa kerja 0- 10 tahun.

## Pengetahuan Infeksi Nosokomial
Tabel  2.  Distribusi  frekuensi  pengetahuan  perawat tentang infeksi nosokomial
Pengetahua n Frekuensi (n) Persentase (%) Baik Kurang Baik 14 8 63,6 36,4 Total 22 100
Dari  tabel  2  bisa  disimpulkan  bahwa  mayoritas perawat  memiliki  pengetahuan baik  tentang  nfeksi nosokomial (63,6%).

## Tindakan Pencegahan Infeksi Nosokomial
Tabel  3.  Distribusi  frekuensi  tindakan  pencegahan infeksi nosokomial oleh perawat
Tindakan Frekuensi (n) Persentase (%) Baik Kurang Baik 20 2 90,9 9,1 Total 22 100
Dari  tabel  3  bisa  ditarik  kesimpulan  bahwa kebanyakan perawat mempunyai tindakan pencegahan infeksi nosokomial yang baik (90,9%).

## Hubungan Pengetahuan dan Tindakan Penegahan Infeksi Nosokomial Perawat
Tabel 4. hubungan pengetahuan perawat dengan tindakan pencegahan infeksi nosokomial
Pengetahuan INOS Tindakan Pencegahan INOS Total p Baik Kurang Baik F % F % F % Baik Kurang Baik 14 6 63,6 27,3 0 2 0 9,1 14 8 63,6 36,4 0,121 Total 20 90,9 2 9,1 22 100
Pada tabel 4 menunjukkan nilai p value = 0,121 ( p > 0.05),  artinya  tidak  adanya  hubungan  yang signifikan  antara  pengetahuan  perawat  dengan tindakan  pencegahan  infeksi  nosokomial  di  ruang rawat inap bedah dan penyakit dalam di salah satu Rumah Sakit Swasta di Kota Bengkulu.

## PEMBAHASAN

## Pengetahuan Perawat
Perawat-perawat  yang  bekerja  di salah  satu  Rumah Sakit Swasta di Kota Bengkulu memiliki pengetahuan  baik  tentang  infeksi  nosokomial (63,6%).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Zulkarnain (2018) dan Suhasti (2021) yang menemukan bahwa  perawat  yang  bertugas  di  ruang rawat inap memiliki pengetahuan baik tentang infeksi nosokomial.
Selain  itu,  berdasarkan  hasil  tinjauan  dari  jawaban kuesioner responden, pengetahuan yang dimiliki oleh perawat tentang infeksi nosokomial dinilai baik. Hal ini  dapat  dilihat  dari  beberapa  aspek  yakni  perawat sudah  mengetahui  tentang  pencegahan  infeksi nosokomial seperti teknik mencuci tangan, menggunakan  teknik  aseptik,  menggunakan  sarung tangan  saat  kontak  dengan  darah,  cairan  tubuh, sekret, ekskresi, dan barang-barang yang terkontaminasi, penanganan benda tajam, penanganan  material  infeksi,  mengetahui  cara mensterilkan  perlengkapan  yang  terkontaminasi, serta  mengetahui  penanganan  linen  kotor  yang infeksius.

## Tindakan Pencegahan
Tindakan  pencegahan  infeksi  nosokomial  yang dilakukan  oleh  perawat  di salah  satu  Rumah  Sakit Swasta  di  Kota  Bengkulu diperoleh  hasil  sebanyak 90,9%  responden  memiliki  tindakan  pencegahan yang  baik.  Hasil  penelitian  ini  selaras  dengan  hasil penelitian Damanik  (2018)  dimana  tindakan pencegahan  infeksi  nosokomial  yang  dilakukan perawat  berkategori  baik.  Penelitian  lain  oleh Heriyati  (2020)  juga  menunjukkan  kategori  baik dalam pencegahan infeksi nosokomial.
Berdasarkan  hasil  tinjauan  kuesioner,  tindakan pencegahan  infeksi  nosokomial  dinilai  baik. Hal  ini karena perawat telah melakukan tindakan pencegahan infeksi yang tepat. Misalnya melakukan kegiatan–kegiatan tentang standar kewaspadaan atau universal  precaution, seperti  mencuci  tangan sebelum  dan  setelah  bersentuhan  langsung  dengan pasien,  mengenakan  sarung  tangan  saat  kontak langsung  dengan  pasien,  mengganti  sarung  tangan sebelum  memberi  tindakan  ke  pasien  lain,  dan memeriksa  apakah  ada  lubang  atau  robekan  pada sarung tangan sebelum digunakan. Selain itu perawat juga  menggunakan  pedoman  pencegahan  infeksi, menggunakan  alat  yang  dapat  melindungi  tubuh seperti ( handscoon , apron medis dan masker) ketika memberikan  tindakan  asuhan  keperawatan  agar terhindar  dari  percikan  darah  ataupun  cairan  tubuh pasien.  Perawat  juga  membuang  sampah  ketika sudah  hampir  penuh,  mengelola  instrumen  dengan baik  seperti  mensterilkan  instrumen  menggunakan klorin  0,5%  kurang  lebih  selama  10  menit, menyimpan  instrumen  yang  terkontaminasi  darah dan cairan tubuh pasien di wadah yang tidak mudah bocor  dan  mencucinya  mengenakan handscoon . Perawat  juga  mengelola syringe dan  benda  tajam kemudian  membuangnya  ke  wadah  khusus  serta tidak  menutup,  mematahkan,  dan  membengkokkan jarum  suntik  bekas  pakai,  serta  mengelola  dan memisahkan limbah padat medis dan non medis.
Infeksi nosokomial dapat terjadi karena dipengaruhi oleh  beberapa  faktor,  yaitu  faktor  yang  ada  dalam individu  seperti  badan  atau  tubuh  ataupun  faktor lainnya  yang  terdapat  di  lingkungan  sekitar. Alangkah  baiknya  jika  faktor-faktor  itu  dicermati, diwaspadai  dan  dianggap  berpotensi  sedari  awal. Dengan mengetahui adanya faktor yang berpengaruh dapat  menjadi  langkah  awal  yang  bisa  dilakukan untuk  mengendalikan  kejadian  infeksi  nosokomial. Pelayanan medis yang bertugas haruslah memahami dengan  sungguh  tindakan  pencegahan  yang  tepat sehingga  pasien  yang  masih  dalam  jangkauan
pemberian  asuhan  keperawatan  bisa  dihindari  dari kejadian infeksi nosokomial (Hidayah, 2018).
Hubungan Pengetahuan dengan Tindakan Pencegahan  infeksi  Nosokomial  di  Rumah  Sakit Rafflesia Bengkulu Hasil  Uji Chi  Square ditemukan  tidak  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan perawat tentang infeksi nosokomial dengan tindakan pencegahannya dengan nilai p = 0,121 > 0,05.
Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh  ini,  pengetahuan perawat tentang infeksi nosokomial dengan kategori baik  ternyata  tidak  memiliki  pengaruh  yang signifikan  terhadap  tindakan  pencegahannya.  Hasil ini  kemungkinan  dipengaruhi  karena  perawat  yang bertugas  di  rumah  sakit  ini  tidak  seluruhnya mendapatkan pelatihan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI). Seperti yang didapatkan dari hasil penelitian ini bahwasanya dari 22 perawat, yang mendapatkan pelatihan PPI hanya sebanyak 12 perawat  saja.  Namun,  tindakan  pencegahan  infeksi nosokomial  yang  dilakukan  perawat  tetap  baik.  Hal ini disebabkan karena masa kerja perawat mayoritas lama  yaitu  kurang  lebih  10  tahun.  Selain  itu, berdasarkan hasil wawancara peneliti dengan kepala ruangan,  didapatkan  bahwasanya  perawat  yang bekerja  disana  selalu  di  briefing  setiap  awal  bulan terkait  pelaksanaan  tindakan  pencegahan  infeksi nosokomial  sehingga  tindakan  yang  dilakukan perawat mendukung kategori baik.
Hasil  penelitian  ini  sama  halnya  dengan  hasil penelitian  terdahulu  yang  dilakukan  oleh  Sukardjo (2011) yang mengemukakan tidak adanya hubungan antara pengetahuan perawat tentang infeksi nosokomial dengan tindakan pengendaliannya. Hasil serupa  juga  diperoleh  pada  penelitian  Rahmawati (2014)  dimana  hasilnya  menemukan  tidak  adanya hubungan  antara  pengetahuan  pencegahan  infeksi nosokomial oleh perawat dengan tindakan membersihkan  tangan.  Hasil  penelitian  lain  oleh Prima  (2016)  didapatkan  hasil  bahwa  tidak  adanya hubungan  antara  pengetahuan  terhadap  tindakan pengendalian infeksi nosokomial.
Menurut Notoatmodjo (2014), pengetahuan biasanya dibuktikan  melalui  tindakan,  akan  tetapi  tidak  bisa diartikan  jika  pengetahuan  dan  sikap  saling berhubungan terhadap tindakan, yang mana pengetahuan  serta  sikap  yang  baik  tidak  pasti terlaksana  pada  tindakan  yang  baik  juga  ( overt behavior ). Tindakan seseorang juga bisa dipengaruhi oleh  pengalaman  seseorang  dalam  bekerja  (lama masa kerja).
Menurut  Setyadi  (2015),  Masa  kerja  biasanya menentukan  kecakapan  seseorang  dalam  bekerja.
Jika seseorang semakin lama bekerja, maka tindakan yang  dilakukan  menjadi  lebih  baik.  Semakin  lama seseorang  bekerja  maka  akan  semakin  banyak pengalaman  yang  dimilikinya,  yang  mana  ini  bisa membantu untuk meningkatkan kecakapan kerja oleh perawat (Suhasti, 2021).
Hasil  ini  sama  dengan  hasil  penelitian  yang  oleh Anawati  et  al.,  (2013)  yang  mendapatkan  hasil bahwasanya  lama  kerja  memiliki  pengaruh  atas tindakan  oleh  perawat.  Jika  masa  kerja  perawat cukup  lama  mempunyai  pengalaman  yang  lebih banyak selama melakukan praktik keperawatan yang akan  berpengaruh  pada  tindakan.  Hasil  serupa  juga diperoleh  dari  hasil  penelitian  oleh  Hidayah  (2018) terdapat  hubungan  masa  kerja  terhadap  praktik perawat dalam tindakan pencegahan  infeksi nosokomial dengan nilai ( p-value =0,046).
Berdasarkan uraian diatas, maka peneliti menyimpulkan  bahwa  hasil  penelitian  ini  adalah tidak  adanya  hubungan  antara  pengetahuan perawat dengan  tindakan  pencegahan  infeksi  nosokomial  di salah  satu  Rumah  Sakit  Swasta  di  Kota  Bengkulu. Pengetahuan  perawat  yang  baik  serta  tindakan pencegahan  infeksi  nosokomial  perawat  yang  juga baik namun tidak memiliki hubungan antar keduanya membuktikan  bahwa  perawat  melakukan  tindakan pencegahan  infeksi  tidak  hanya  dipengaruhi  oleh pengetahuan saja, tetapi dapat juga dipengaruhi oleh faktor–faktor lain seperti lama masa kerja. Seseorang yang  semakin  lama  bekerja,  maka  pengetahuan  dan pengalaman  yang  dimiliki  akan  semakin  banyak juga.

## KESIMPULAN
Mayoritas  perawat  memiliki  pengetahuan  dan tindakan  pencegahan  yang  baik  tentang  infeksi nosokomial.  Namun  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  pengetahuan  perawat  tentang infeksi nosokomial dengan tindakan pencegahannya. Berdasarkan  hasil  temuan  ini,  maka  peneliti merekomendasikan  masih  perlunya  penelitian  lebih lanjut tentang faktor-faktor yang dapat mempengaruhi tindakan pencegahan infeksi nosokomial di lingkungan rumah sakit.

## DAFTAR PUSTAKA
Achmad,  I.  (2017).  Manajemen  Perawatan  Pasien Total Care dan Kejadian Infeksi Nosokomial di  Ruang  ICU  RSUD  Masohi  Tahun  2016. Global  Health  Science  (GHS) , 2 (1),  24-33. DOI: http://dx.doi.org/10.33846/ghs.v2i1.57
Amrullah,  A.  A.  (2017). Gambaran  Risiko  Infeksi Nosokomial pada Perawat di   Ruang
Rawat  Inap  RSUD  Haji  Makassar  Tahun 2016 (Doctoral  dissertation,  Universitas Islam  Negeri  Alauddin  Makassar).  Dapat diakses di : http://repositori.uin- alauddin.ac.id/id/eprint/9298
Asfaw, N. (2021). Knowledge and practice of nurses towards  prevention  of  hospital  acquired infections  and  its  associated  factors.
International Journal of  Africa  Nursing
Sciences, 15, 100333. DOI : https://doi.org/10.1016/j.ijans.2021. 100333
Damanik, H. (2018). Hubungan pengetahuan perawat tentang infeksi nosokomial dengan tindakan pencegahannya  pada  pasien  pascabedah  di ruang rawat inap rumah sakit Imelda Medan.
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda . 4(1).38- 45.
Hamzah,  Z.  R.  (2018). Faktor-faktor  yang Berhubungan  dengan  Kinerja  Perawat Pelaksana dalam Melaksanakan Pencegahan  Infeksi  Nosokomial  di  Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Pemerintah  dan  Rumah  Sakit  Swasta  Kota Makassar  Tahun  2017 (Doctoral dissertation, Universitas Islam Negeri
Alauddin Makassar).
Heriyati,  H.,  &  Astuti,  A.  (2020).  Pencegahan  dan Pengendalian Infeksi Nosokomial di Rumah
Sakit . Jurnal  Pendidikan  Kesehatan  (e-
Journal) , 9 (1), 87-92. DOI : https://doi.org/10.31290/jpk.v9i1.14 65
Hidayah,  N.  (2018).  Karakteristik,  Sikap  Dengan Praktik  Perawat  Dalam  Pencegahan  Infeksi Nosokomial  di  Ruang  Rawat  Inap  RSI
Kendal (Doctoral  dissertation,  Universitas Muhammadiyah    Semarang).  Dapat  diakses di : http://repository.unimus.ac.id/id/eprint/2066
Pasaribu, E. S. (2018). Pengetahuan Perawat Tentang
Pencegahan  Infeksi  bagi  Pasien  yang Mengalami  Tindakan  Operasi  di  RSUD  Dr. Djasamen Saragih.  Dapat  diakses  di  : https://repositori.usu.ac.id/handle/1 23456789/4986
Rahmawati,  R., &  Susanti,  M.  (2014). Pengetahuan dan  sikap  perawat  pencegahan  infeksi nosokomial dalam pelaksanaan cuci tangan. Journals  of  Ners    Community , 5 (2),
190-195.
Suhasti,  D.  (2021).  Analisis  Perilaku  Perawat  dan Fasilitas  Sanitasi  dalam  Pencegahan  Infeksi Nosokomial di Ruang Rawat Inap RSUD Dr.
Pirngadi Medan Tahun 2020. Dapat diakses di : http://repositori.usu.ac.id/handle/12 3456789/36922 Sukardjo.  2011.  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap Tentang Kontrol Infeksi terhadap Pencegahan Infeksi Nosokomial yang dilakukan  di  Rumah  Sakit  Islam  Sultan Agung Semarang. Skripsi.
Situmorang,  P.  R.  (2020).  Hubungan  pengetahuan bidan tentang infeksi nosokomial  dengan tindakan  pencegahannya  pada  pasien  bedah seksio   sesarea. Jurnal Keperawatan Priority , 3 (1), 83-90. DOI : https://doi.org/10.34012/jukep.v3i1. 811 WHO.  (2022). Prevention  Of  Hospital-acquired Infections . Diakses di : http://www.who.int/emc  (26  Maret 2022)
Zulkarnain.  (2018).  Analisis  hubungan  perilaku perawat  terhadap  tindakan  pencegahan infeksi  nosokomial  (phelibitis)  di  ruang perawatan interna RSUD Bima Tahun 2018.
Jurnal  Ilmu  Sosial  dan  Pendidikan .  2(1).