## KONSUMSI RUMPUT LAUT DAPAT MENGATASI ANEMIA KEHAMILAN

## Consumption of Seaweed can Overcome Anemia in Pregnancy
Melly Damayanti 1 , Astri Yulia Sari Lubis 2 , Wahyu Eny Setyohari 3
123 Poltekkes Kemenkes Tanjungpinang, Jl Arif Rahman Hakim No. 1 Kota Tanjungpinang, Provinsi Kepulauan Riau apriyandimelly@gmail.com

## ABSTRAK
Anemia  kehamilan  ditandai  dengan  kadar  hemoglobin  yang  kurang dari 11gr% selama hamil. Peningkatan kejadian anemia sering terjadi pada  usia  kehamilan  trimester  III.  Untuk  mengatasi  anemia dibutuhkan  jenis  makanan  alternatif  yang  membantu  dalam  sintesis hemoglobin,  yaitu  rumput  laut.  Rumput  Laut  jenis Euchoma  sp mengandung  zat  besi,  beberapa  senyawa  antara  yang  diperlukan dalam  sintesis  hemoglobin,  memiliki  bioavailbilitas  zat  yang  tinggi serta  mampu  menstabilkan  jumlah  sel-sel  darah  merah,  sel  darah putih,  dan  hemoglobin.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  status anemia kehamilan sebelum dan sesudah mengkonsumsi rumput laut. Desain penelitian yaitu pre-post test design. Populasi penelitian yaitu ibu  hamil  trimester  III  yang  ada  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota Tanjungpinang sebanyak 30 orang. Responden diberikan rumput laut sebanyak  200  gram  selama  7  hari  dan  hari  ke-8  dilakukan pengukuran  kadar  hemoglobin  ulang.  Setelah  diberikan  intervensi terjadi peningkatan kadar hemoglobin pada ibu hamil sebesar 1,2gr% dan tidak ada lagi responden yang menderita anemia kehamilan.
Kata Kunci : konsumsi rumput laut, anemia kehamilan

## ABSTRACT
Anemia  in  pregnancy  is  a  condition  in  pregnant  women  with hemoglobin levels less than 11gr% during pregnancy. An increased of anemia often occurs in the third trimester of pregnancy.  Pregnant women needs to be supported with nutritional patterns which contain some  necessary  intermediate  in  the  synthesis  of  hemoglobin,  which is  seaweed.  Seaweed  type  Euchoma  sp  contains  iron,  a  mixture  of which  is  needed  in  the  synthesis  of  hemoglobin,  has  a  high bioavailability  of  substances  and  is  able  to  stabilize  the  number  of red  blood  cells,  white  blood  cells,  and  hemoglobin.  The purpose  of the study was to determine the status of anemia before and after the study. The study design is the pre-post test design. The population of the  study  was  30  third  trimester  pregnant  women  in  the  Tanjung Pinang  City  Primary  Health  Care  Work  Area.  Respondents  were given  seaweed  as  much  as  200  gram  for  7  days  and  the  8th  day repeated  hemoglobin  levels  were  measured.  After  being  given  an intervention, there was an increase in hemoglobin levels in pregnant women  by  1.2gr%  and  there  were  no  more  respondents  suffering anemia.
Keywords : consumption of seaweed, anemia in pregnancy

## Riwayat Artikel
Diajukan: Januari 2020
Diterima: Maret 2020
Penulis Korespondensi:
- Melly Damayanti
- Poltekkes Kemenkes
Tanjungpinang
- apriyandimelly@gmail.co m
Kata Kunci:
Konsumsi Rumput Laut, Anemia Kehamilan

## PENDAHULUAN
Pembangunan  bidang  kesehatan tidak bisa dilepaskan dari upaya mewujudkan kesehatan anak sedini mungkin  sejak  dalam  kandungan.  Upaya kesehatan  ibu  yang  dipersiapkan  sebelum dan  selama  kehamilan  bertujuan  untuk mendapatkan  bayi  yang  sehat.  Gangguan kesehatan  yang  terjadi  selama  kehamilan dapat  memengaruhi  kesehatan  janin  dalam kandungan hingga kelahiran dan pertumbuhan  bayi  selanjutnya.  Selama kehamilan  terjadi  peningkatan  kebutuhan gizi  untuk  ibu  dan  janin,  sehingga  pola makan  yang  salah  pada  ibu  hamil membawa  dampak  terhadap  terjadinya gangguan gizi, antara lain anemia, pertambahan berat badan yang kurang pada ibu  hamil  dan  gangguan  pertumbuhan janin. Salah satu masalah gizi yang banyak terjadi  pada  ibu  hamil  adalah  anemia  gizi. Anemia gizi merupakan masalah gizi mikro terbesar dan tersulit untuk diatasi di seluruh dunia (Setiawan, 2013).
Anemia merupakan penurunan kapasitas  darah  dalam  membawa  oksigen yang disebabkan oleh penurunan jumlah sel darah merah dan berkurangnya konsentrasi hemoglobin dalam sirkulasi darah. Anemia kehamilan  dapat  terjadi  karena  perubahan normal yang terjadi selama kehamilan.Anemia menjadi masalah kesehatan  utama  pada  negara  berkembang dan  berhubungan  dengan  meningkatnya angka  kematian  ibu  dan  bayi,  persalinan prematur,  bayi  dengan  berat  badan  lahir rendah  dan  efek  merugikan  lainnya. Anemia di Indonesia
umumnya disebabkan oleh  kekurangan  zat  besi (Fe) sehingga    lebih    sering  disebut  anemia defisiensi besi. World Health Organization (WHO)  melaporkan  bahwa  prevalensi  ibu hamil  yang  mengalami  defisiensi  besi sekitar  35-75%.  Menurut  Riset  Kesehatan Dasar  (Riskesdas)  tahun  2013,  kejadian anemia  ibu  hamil  di  Indonesia  sekitar 37,1% (Kemenkes RI, 2013).
Anemia  dalam  kehamilan  menurut WHO didefinisikan sebagai kadar hemoglobin  yang  kurang  dari  11  gr/dl (Husin,  2014).  Selama  kehamilan  akan terjadi peningkatan volume plasma sehingga  mengakibatkan  hemodilusi  atau pengenceran    sel    darah    dan    penurunan kadar  hemoglobin  dari  15  gr/dl  menjadi 12,5  gr/dl  dan  pada  6%  ibu  hamil  bisa mencapai di bawah 11 gr/dl. Kebutuhan Fe selama  trimester  I  relatif  sedikit  yaitu sekitar  0,8  mg  sehari  yang  kemudian meningkat  tajam  selama  trimester  II  dan III, yaitu 6,3 mg sehari. Hal ini disebabkan karena  saat  kehamilan  terjadi  peningkatan volume  darah  secara  progresif  mulai minggu  ke-6  sampai  ke-8  kehamilan  dan mencapai  puncaknya  pada  minggu  ke-32 sampai  ke-34  dan  perubahan  kecil  setelah minggu tersebut (Rizki, 2017).
Salah    satu    program    pemerintah    di Indonesia  untuk    mencegah    anemia kehamilan adalah suplementasi  besi  yang dibagikan    gratis    melalui  Puskesmas    dan Posyandu  dengan  mendistribusikan tablet besi  yang  mengandung  60  mg  elemental besi  minimal  90  hari  selama  kehamilan. Ketidakberhasilan  program  ini  dipengaruhi oleh  beberapa  faktor,  salah  satunya  yaitu cara mengkonsumsi tablet penambah darah yang  tidak  tepat  baik  dari  segi  waktu maupun  cara  menggunakan.  Hal  ini  juga didukung  dengan  data  dari  Riskesdas (2013)  yang  menunujukan  bahwa  cakupan ibu  hamil  yang  mendapatkan  tablet  besi di Indonesia  sekitar  89,1%  dan  diantaranya masih  ada  33,4%  ibu  hamil  yang mengonsumsi  tablet  besi  kurang  90  tablet, serta  21,4%  ibu  hamil  lupa  untuk mengkonsumsi  tablet  besi  (Kemenkes  RI, 2013).
Peningkatan  kandungan  zat  besi dapat  dilakukan  dengan  memanfaatkan bahan  pangan  lokal,  seperti  rumput  laut. Rumput  laut  merupakan salah satu sumber daya  hayati  yang  sangat  melimpah  di perairan  Indonesia  yaitu  sekitar  8,6%  dari
total  biota  di  laut.  Luas  wilayah  yang menjadi  habitat  rumput  laut  di  Indonesia mencapai  1,2  juta  hektar  atau  terbesar  di dunia (Suparmi, 2009).
Rumput  laut  jenis Eucheuma  sp merupakan salah satu bahan makanan yang mengandung  beberapa  senyawa  antara yang diperlukan dalam sintesis hemoglobin seperti  zat  besi,  protein  dan  vitamin  B kompleks  (Sakinah,  2013).  Kadar  zat  besi yang  dimiliki  rumput  laut  kering  adalah sekitar  0,5-3,5  mg  dalam  100  mg  rumput laut.  Selain  itu,  bioavailbilitas  zat  yang terkandung  pada  rumput  laut  lebih  tinggi sekitar 2-10% dibandingkan dengan sayuran,  karena  kandungan  asam  fitat dalam rumput laut yang dapat mengganggu absorbsi  zat  besi  sangat  sedikit. Eucheuma sp merupakan  rumput  laut  yang  dapat menstabilkan  jumlah  sel-sel  darah  merah, sel  darah  putih,  dan  Hemoglobin.  Selain itu, rumput laut berfungsi mengurangi efek samping  terhambatnya  produksi  sel-sel penghasil  sel  darah  (Garcia-Casal,  2008).

## METODE
Ditulis  Metode  yang  digunakan dalam penelitian ini yaitu quasi experiment dengan pre-posttest  design .  Pengukuran kadar hemoglobin dilakukan dua kali, yaitu sebelum  penelitian  dan  7  hari  setelah diberikan  perlakuan.  Responden  diberikan rumput laut ( Euchoma sp ) sebanyak 200 gr selama 7  hari. Rumput laut yang diberikan telah  diuji  laboratorium  di  PT  Saraswanti Indo  Genetech  (SIG).  Variabel  penelitian ini meliputi yaitu kadar hemoglobin.
Penelitian ini dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Tanjungpinang pada bulan  September  sampai  November  2018. Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu  ibu hamil trimester III, sedangkan s ampel yaitu ibu  hamil  yang  memenuhi  kriteria  dengan jumlah sampel 30 orang. Teknik pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini dengan  cara consecutive  sampling, peneliti
mengambil  semua  subyek  sesuai  kriteria inklusi  sampai  jumlah  subyek  minimal terpenuhi.  Instrumen  yang  digunakan adalah  lembar  isian  ( checklist ).  Observasi dilakukan  dengan  mengunjungi  sampel untuk memastikan apakah sampel mengkonsumsi  rumput  laut  ( Euchoma  sp ) sesuai dengan instruksi. Alat yang digunakan untuk pemeriksaan kadar Hemoglobin  (Hb)  adalah Easy  Touch GCHb .
Uji  normalitas  yang  digunakan adalah  uji Shapiro-Wilk, karena  jumlah responden dalam penelitian ini kurang dari 50 orang. Analisis data yang digunakan uji nonparametrik yaitu Wilcoxon Signed Rank Test. Penelitian  ini  telah  lulus  kaji  etik  di Komite  Etik  Poltekkes  Jakarta  I  dengan nomor 163/KEPK/VI/2018.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Penelitian  ini  dilakukan  selama  3 bulan,  yaitu  September  sampai  November 2018. Sebanyak 30 sampel dalam penelitian  ini  telah  memenuhi  kriteria inklusi  dan  eksklusi.  Berikut  karakteristik responden penelitian:

## Tabel 1. Karakteristik Responden
Karakteristik Responden Frekuensi (f) Persentase (%) Umur <  20  tahun  dan >35 tahun 20-35 tahun 5 25 16,7% 83,3% Paritas Primipara Multipara Grande multipara 2 24 4 6,7% 80% 13,3% Jarak kehamilan < 2 tahun 4 14,2%
> 2 tahun 24 85,7% Pendidikan < SMA > SMA 2 28 6,7% 93,3% Pekerjaan
Bekerja Tidak Bekerja 4
26
13,3% 86,7% LILA < 23,5 cm > 23,5 cm 2 28 6,7% 93,3%
Sumber: Data Primer
Berdasarkan  tabel  di  atas,  terlihat bahwa  sebagian  besar  responden  berumur 20-35  tahun  (83,3%),  sebagain  besar  ibu multipara  (80%),  rata-rata  jarak  kehamilan di  atas  2  tahun  (85,7%),  sebagian  besar berpendidikan  SMA  dan  di  atas  SMA (93,3%),  sebagian  besar  ibu  tidak  bekerja (86,7%)  dan  hanya  2  orang  yang  memiliki ukuran LILA di bawah 23,5 cm (6,7%).
Tabel  2.  Status  Anemia Responden Sebelum dan Setelah Mengkonsumsi Rumput Laut Status Anemia Pengukuran Kadar HB Sebelum Sesudah Anemia Tidak Anemia 7 (23,3%) 24 (76,7%) 0 (0%) 30 (100%) Jumlah 30 30
Berdasarkan tabel di atas, sebanyak 6 orang responden (25%) menderita anemia dalam  kehamilan,  setelah  mengkonsumsi rumput  laut  tidak  ada  yang  menderita anemia.
Tabel  3.  Kadar  Hemoglobin  Responden Sebelum dan Sesudah Mengkonsumsi Rumput laut Kadar Hb Mean (gr%) SD (gr%) Min (gr%) Max (gr%) Nilai p* Sebelum Sesudah 11,7 12,9 1,1 0,8 9,5 11,0 14,0 14,6 0,000

## Keterangan: * Uji Wilcoxon
Dari  tabel  di  atas,  terlihat  rata-rata kadar haemoglobin sebelum mengkonsumsi rumput laut sebesar 11,7gr%, sedangkan setelah mengkonsumsi mengalami  peningkatan  12,9gr%.  Selain itu, juga terdapat perbedaan yang bermakna terhadap  kadar  hemoglobin  responden sebelum dan setelah mengkonsumsi rumput laut dengan nilai p<0,05 (p=0,000).

## PEMBAHASAN
Hemoglobin (Hb) merupakan protein  dalam  eritrosit  yang  berfungsi sebagai pengangkat oksigen dari paru-paru ke  seluruh  tubuh.  Hemoglobin  juga mengangkut karbondioksida kembali menuju  paru-paru  untuk  dikeluarkan  dari tubuh.  Pada  ibu  hamil  terjadi  peningkatan 30-40%  volume  plasma  dalam  darah, sehingga terjadi pengenceran darah (hemodilusi).  Kondisi  ini  menyebabkan penurunan kadar Hb. Pada ibu hamil dapat menyebabkan keguguran, lahir mati, kelahiran  bayi  dengan  berat  badan  lahir rendah,  perdarahan  sebelum  dan  saat melahirkan,  dan  kematian  ibu  (Manuaba,
2010).
Banyak faktor yang dapat menyebabkan anemia kehamilan,
diantaranya  umur  ibu  yang  beresiko  untuk hamil,  jumlah  anak  yang  banyak,  jarak kehamilan yang kurang dari 2 tahun, status gizi yang buruk, faktor sosial ekonomi, dan lain-lain.  Berdasarkan  tabel  1,  terlihat bahwa  sebagian  besar  responden  tidak memiliki resiko yang tinggi untuk menderita  anemia  kehamilan,  namun  ada
beberapa  ibu  yang  memiliki  faktor  resiko untuk menderita anemia.
Kebutuhan  Fe  selama  trimester  I relatif  sedikit  yaitu  sekitar  0,8  mg  sehari yang  kemudian  meningkat  tajam  selama trimester II dan III, yaitu 6,3 mg sehari. Hal ini  disebabkan  karena  saat  kehamilan terjadi  peningkatan  volume  darah  secara progresif  mulai  minggu  ke-6  sampai  ke-8 kehamilan  dan  mencapai  puncaknya  pada minggu ke-32 sampai ke-34 dan perubahan kecil  setelah  minggu  tersebut.  Selama hamil, kebutuhan Fe lebih kurang 1000 mg. Sekitar 500 mg dibutuhkan untuk meningkatkan  massa  sel  darah  merah,  300 mg untuk transportasi ke janin dan 200 mg lagi  untuk  menggantikan  cairan  yang keluar  dari  tubuh.  Jumlah  Fe  yang diabsorbsi  dari  makanan  dan  cadangan dalam  tubuh  biasanya  tidak  mencukupi kebutuhan  ibu  selama  kehamilan  sehingga diperlukan  penambahan  asupan  zat  besi untuk  membantu  mengembalikan  kadar hemoglobin (Rizki, 2017).
Salah satu upaya mengatasi kejadian  anemia  dalam  kehamilan  adalah melalui  pemberian  suplemen  besi  oral  dan asam  folat  harian  sebanyak  30-60  mg  dari unsur besi dan 400 gr (0,4 mg) asam folat. (WHO,  2016).  Namun,  upaya  ini  belum berhasil  sesuai  dengan  harapan,  sehingga perlu dilakukan peningkatan kandungan zat besi  melalui  pemanfaatan  bahan  pangan lokal,  seperti  rumput  laut  (Rahmi,  2018; Sakinah, 2013)
Rumput  laut  jenis Eucheuma  sp merupakan salah satu bahan makanan yang mengandung  beberapa  senyawa  antara yang diperlukan dalam sintesis hemoglobin seperti  zat  besi,  protein  dan  vitamin  B kompleks  (Sakinah,  2013;  Rajapakse, 2011). Kadar zat besi yang dimiliki rumput laut kering adalah sekitar 0,5-35 mg dalam 100 mg rumput laut. Selain itu, bioavailbilitas  zat  yang  terkandung  pada rumput  laut  lebih  tinggi  sekitar  2-10% dibandingkan  dengan  sayuran. Eucheuma
sp juga  dapat  menstabilkan  jumlah  sel-sel darah  merah,  sel  darah  putih,  dan Hemoglobin  (Rahmi,  2018).  Rumput  laut juga  mengandung  vitamin  B6  dan  B12 yang dibutuhkan dalam sintesis hemoglobin.  Vitamin  B6  dan  asam  amino serta  glisin  pada  reaksi  awal  pembentukan heme.  Vitamin  B6  dan  vitamin  B12 diperlukan untuk sintesis globin. Selanjutnya  interaksi  antara  heme  dan globin  akan  menghasilkan  hemoglobin (Uluwiyatun, 2014).
Defisiensi  zat  besi  merupakan akibat  dari  rendahnya  bioavabilitas  intake zat  besi  serta  peningkatan  kebutuhan  Fe selama periode kehamilan. Tingginya kadar bioavailbilitas  zat  yang  terkandung  pada rumput  laut  diharapkan  dapat  mencegah terjadinya  defisiensi  zat  besi.  Zat  besi merupakan salah satu unsur utama pembentuk  hemoglobin  sehingga  dengan asupan  zat  besi  yang  tinggi  maka  akan menurunkan peluang terjadinya anemia.
Berdasarkan hasil wawancara dengan  7  responden  yang  menderita anemia  (%23,3),  mereka  mengatakan bahwa  keluhan  seperti  pusing  dan  mudah lelah yang dirasakan sebelum mengkonsumsi rumput laut telah berkurang.  Ibu  merasa  lebih  segar  dan bersemangat  untuk  beraktifitas.  Hal  ini juga ditunjang dari hasil pemeriksaan pada konjunctiva  mata  ibu  yang  tidak  terlihat pucat.  Setelah  mengkonsumsi  rumput  laut selama 7 hari, kadar hemoglobin mengalami peningkatan dan tidak ada yang menderita anemia lagi (0%).
Rumput  laut  yang  dikonsumsi selama  7  hari  dapat  meningkatkan  kadar Hb  sebesar  1,2  gr/dl  pada  ibu  hamil, dengan rata-rata 11,7gr% sebelum mengkonsumsi  rumput  laut  dan  12,7gr% setelah  mengkonsumsi  rumput  laut.  Selain itu, juga terdapat perbedaan kadar hemoglobin  sebelum  dan  setelah  diberikan rumput laut, dengan nilai p<0,05 (p=0,000).  Hal  ini  berarti,  pemberian
rumput  laut  dapat  mengatasi  masalah anemia  kehamilan.  Sama  halnya  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Garcia- Casal  (2008),  bahwa  pemberian  rumput laut  7,5  gr  perhari  dapat  memenuhi kebutuhan  tubuh  akan  zat  besi  serta meningkatkan  penyerapan  Fe  di  dalam tubuh.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Uluwiyatun, dkk (2014), melalui pemberian rumput laut selama 7 hari dapat meningkatkan  kadar  Hb  ibu  hamil  dengan rata-rata  peningkatan  kadar  Hb  sebesar 11,292 gr/dl.
Hasil  penelitian  Rahmi  dan  Nazro
(2018) pada ibu hamil anemia, menunjukkan pvalue p<0,05 dengan perubahan mean sebelum diberikan intervensi  8,94  gr/dl  menjadi  10,72  gr/dl setelah  diberikan  intervensi  berupa  200  gr rumput  laut.  Penggunaan  rumput  laut sebagai salah satu alternatif untuk meningkatkan  kadar  hb,  tidak  hanya digunakan  bagi  ibu  hamil  saja.  Penelitian yang  dilakukan  oleh  Banu  dan  Mageswari pada  tahun  2011,  pemberian  rumput  laut terbukti dapat meningkatkan kadar hemoglobin pada remaja perempuan.
Rumput laut tidak hanya digunakan dalam  upaya  program  kuratif  saja,  namun dapat  sebagai  upaya  preventif  terjadinya anemia  pada  segala  usia,  terutama  di negara  berkembang.  Reka,  dkk  juga menyimpulkan bahwa rumput laut merupakan  salah  satu  sumber  daya kehidupan  laut  yang  penting.  Rumput  laut mengandung  banyak  mineral,  vitamin, asam  amino  esensial,  dan  serat  makanan, sehingga saat ini banyak dimanfaatkan oleh industri  makanan  sebagai  penguat  nutrisi dalam  mengatasi  kekurangan  mikronutrien di dalam masyarakat (Reka, 2017;
Mohamed,  2012;  Rohani-Ghadikolaei  K, 2012). Untuk itu, pemanfaatan rumput laut dapat  membantu  dalam  mencegah  dan mengatasi kejadian anemia dalam kehamilan.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  penelitian  ini,  dapat disimpulkan bahwa pemberian rumput laut dapat  meningkatkan  kadar  hemoglobin, sehingga  mengatasi  anemia  kehamilan yang  terjadi  pada  responden.  Untuk  itu, rumput  laut  dapat  dijadikan  sebagai  salah satu  alternatif  pencegah  terjadinya  anemia kehamilan,  sehingga  perlu  pengembangan pembuatan jenis makanan dengan menggunakan bahan dasar rumput laut.

## KEPUSTAKAAN
Garcıa-Casal  M.N,  Ramirez  J,  Leets  I,
Pereira  A.C,  Quiroga  M.F.  2008. Antioxidant  Capacity,  Polyphenol Content  and  Iron  Bioavailability From Algae ( UlvaSp ., SargassumSp . and PorphyraSp .) in HumanSubjects . British Journal of Nutrition. Vol. 101 Juli 2008 Hal. 79–85.
Handayani  P,  Wahyu,  Novayelinda  R,
Jumaini.  2014.  Hubungan  Status Gizi  Dengan  Kejadian  Anemia  pada Remaja Putri. JOM.;2(1).
Husin  F.  2014.  Asuhan  Kehamilan Berbasis  Bukti.  Jakarta:  Sagung Seto.
Kemenkes  RI.  2013.  Laporan  hasil  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun 2013.  Jakarta:  Badan  Penelitian  dan
Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI. Manuaba  I.B.G.  2010.  Ilmu  Kebidanan, Penyakit Kandungan dan KB. Jakarta: EGC.
Mohamed  S.,  Hsyim  S.N.,  Rahman  H.A.
Seaweeds: A Suistainable Functional Food for Complementary and Alternative  Therapy.  Trend  in  Food Science  and  Technology.  Vol.  23.
2012. Hal. 83-96.
Rahmi  R,  Nazro  Z.  2018.  Efektifitas
Konsumsi Rumput Laut untuk Meningkatkan  Kadar  Haemoglobin pada  Ibu  Hamil  Anemia.  Jurnal
Endurance.  Vol.  3  No.  1  Februari 2018 Hal. 195-199.
Rajapakse  N,  Kim  S-J.  2011.  Nutritional and  Digestive  Health  Benefits  of Seaweed.  Advances  in  Food  and Nurtritional Research. Vol.64. Desember 2011. Hal 17-28. Reka  P.,  Thahira  B.A.,  Seethalakshmi  M., Elemental  Compositio  of  Selected Edible Seaweeds Using SEM- Energy  Dispersive  Spectroscopic Analysis. International Food Research  Journal.  Vol.  24.  No.  2.
April 2017. Hal 600-6.
Rizki  F,  Lipoeto  NI,  Ali  H.  2017. Hubungan  Suplementasi  Tablet  Fe dengan  Kadar  Hemoglobin  pada  Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Air Dingin Kota Padang. Jurnal Kesehatan Andalas. Vol. 6 No. 3 Hal.
502-506.
Rohani-Ghadikolaei  K.,  Abdullah  E.,  Ng WK.  Evaluation  of  the  Proximate, Fatty  acid  and  Mineral  Composition of Representative Green, Brown, and Red Seaweeds from the Persian Gulf of  Iran  as  Potential  Food  and  Feed Resources. J. Food Sci Technol. Vol. 49. No, 6. Desember 2012. Hal 774- 80.
Sakinah  N,  Ayustaningwarno  F.  2013.
Pengaruh  Substitusi  Tepung  Terigu dengan tepung Rumput Laut
Sargassum  Sp terhadap  Kandungan
Zat  Gizi  dan  Kesukaan  MP-ASI
Biskuit  Kaya  Zat  Besi.  Journal  of Nutrition College. Vol. 2 No. 1 2013 Hal. 154-161.
Setiawan A, Lipoeto N.I, Izzah A.Z. 2013. Hubungan  Kadar  Hemoglobin  Ibu Hamil  Trimester  III  Dengan  Berat Bayi  Lahir di  Kota Pariaman. Jurnal Kesehatan  Andalas.  Vol.  2  No.  1 Hal. 34-37.
Suparmi, Sahri A. 2009. Mengenal Potensi Rumput  Laut  :    Kajian  Pemanfaatan Sumber  Daya  Rumput  Laut    dari Aspek  Industri  dan  Kesehatan. Sultan  Agung  Vol.  XLIV  No.  118 Agustus 2009 Hal. 82-116. Uluwiyatun,  Runjati,  Suwondo  A.  2014.
Pengaruh  Konsumsi  Rumput  Laut ( Euchoma  Sp )  terhadap  Peningkatan Kadar Hemoglobin dan Status Fe Ibu Hamil Anemia di Kabupaten Pekalongan.  Jurnal  Kebidanan.  Vol.
3 No. 7 Oktober 2014 Hal. 8-15.
Yuniarti  A.  2011.  Kadar  Zat  Besi,  Serat,
Gula  Total,  dan  Daya  Terima Permen  Jelly  dengan  Penambahan Rumput  Laut Gracilaria  Sp dan Sargassum  Sp. Program  Studi  Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Semarang. Yuniarti  A,  Hadisaputro  S,  Suci  N.  2016. Pengaruh  pemberian  rumput  laut sargassum sp terhadap kadar hemoglobin  dan  feritin  serum.  Vol.  5, No. 1 Desember 2016 Hal. 7-13.
.