## PERBEDAAN RATA-RATA DMF-T PADA MASYARAKAT YANG MENGKONSUMSI AIR MINUM KEMASAN ISI ULANG DAN AIR SUNGAI YANG DIENDAPKAN
Naning K Utami 1 , Bainah 2 , Muhammad Pahruddin 3 1,2 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Jurusan Keperawatan Gigi
3 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Jurusan Kesehatan Lingkungan Jl. H. Mistar Cokrokusumo No.1A Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
E-mail: kunaning82@gmail.com
Abstract: The Difference in Average DMF-T in Communities that Consume Refillable Bottled Drinking Water and Precipitated River Water. The average DMF-T index for Indonesia is 4.6 with a value of D-T component is 1.6, M-T component is 2.9, and an F-T component is 0.08. It means, tooth decay in Indonesian people is 460 teeth per 100 people (Riskesdas., 2013). The DMF-T index for Provinsi Kalimantan Selatan is 6.83, with a value of D-T component is 1.31, M-T component is 5.52, and F-T component is 0.12. It means, the average  of  tooth  decay  per  person  (severity  of  teeth  per  person)  is  6.83  teeth  or  7  teeth (Riskesdas.,  2007).  This  study  aimed  to  determine  the  difference  of  DMF-T  average  in people  who  consumed  refillable  bottled  water  and  people  who  consumed  river  water treated by deposited, in Desa Samuda, Kecamatan Daha Selatan, Kabupaten Hulu Sungai Selatan,  Provinsi  Kalimantan  Selatan.  This research  was an  analytical  survey  with  cross sectional  approach.  The  sample  of  this  research  was  all  of  the  people  in  Desa  Samuda, Kecamatan  Daha  Selatan,  Kabupaten  Hulu  Sungai  Selatan,  as  110  participants.  The independent variable was refilled bottled drinking water and deposited river water. The results showed that the DMF-T average in people who consumed refillable bottled water was 6.42 and the DMF-T average in people who consumed deposited river water was 8.20. Based on the result of the Independent T-Test, the value of sig (2-tailed) p = 0.004 was less than α = 0.05; (p<α), meaning that Ho was rejected and Ha was accepted. The conclusion is that there are the differences of DMF-T average in people who consume refilled bottled drinking water  and  deposited  river  water.  It  is  recommended  that  people  who  consume deposited  river  water  conduct  drinking  water  treatment  that  complies  with  health standards.
Keywords: DMF-T average, refilled bottled water, deposited river water
Abstrak:  Perbedaan  Rata-Rata  DMF-T  Pada  Masyarakat  Yang  Mengkonsumsi  Air Minum Kemasan Isi Ulang Dan Air Sungai Yang Diendapkan. Indeks rata-rata DMF-T Indonesia sebesar 4,6 dengan nilai masing-masing komponen D-T 1,6, komponen  M-T 2,9, dan  komponen  F-T  0,08  yang berarti  kerusakan  gigi  penduduk  Indonesia  460  buah  gigi per 100 orang (Riskesdas., 2013). Sedangkan indeks DMF-T Provinsi Kalimantan Selatan sebesar 6,83 meliputi komponen D-T 1,31, komponen M-T 5,52, dan komponen F-T 0,12. Hal  ini  berarti  rata-rata  jumlah  kerusakan  gigi  per  orang  (tingkat  keparahan  gigi perorang) adalah 6,83 gigi atau 7 gigi  (Riskesdas., 2007). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  perbedaan  rata-rata  DMF-T  pada  masyarakat  yang  mengkonsumsi  air minum kemasan isi ulang dan yang mengkonsumsi air sungai yang diendapkan, di Desa Samuda, Kecamatan Daha Selatan, Kabupaten Hulu Sungai Selatan, Propinsi Kalimantan Selatan. Penelitian ini bersifat survei analitis dengan pendekatan cross sectional. Sampel penelitian  adalah    seluruh  masyarakat  di  Desa  Samuda,  Kecamatan  Daha  Selatan, Kabupaten Hulu Sungai Selatan sebanyak 110 partisipan. Variabel independen adalah air minum kemasan isi ulang dan air sungai yang diendapkan.  Hasil penelitian menunjukkan rata-rata  DMF-T  pada  masyarakat  yang  mengkonsumsi  air  minum  kemasan  isi  ulang yaitu  6,42  dan  rata-rata  DMF-T  pada  masyarakat  yang  mengkonsumsi  air  sungai  yang diendapkan yaitu 8,20. Dari hasil uji Independent T-Test nilai sig (2-tailed) p = 0,004 lebih kecil  dari  α  =  0,05  (p<α),  artinya  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima.  Kesimpulan  bahwa  ada perbedaan  rata-rata  DMF-T  pada  masyarakat  yang mengkonsumsi  air  minum kemasan isi  ulang  dan  air  sungai  yang  diendapkan.  Disarankan  pada  masyarakat  yang
mengkonsumsi air sungai yang diendapkan agar melakukan pengolahan air minum yang sesuai dengan standar kesehatan.
Kata kunci: Rata-rata DMF-T, Air Minum Kemasan Isi Ulang, Air  Sungai  yang Diendapka
PENDAHULUAN Karies  adalah  penyakit  pada jaringan  keras  gigi  yang  disebabkan  oleh kerja  mikroorganisme  pada  karbohidrat yang  dapat  diragikan [1] .  Karies  gigi merupakan  penyakit  gigi  dan  mulut terutama karies dan penyakit periodontal masih  banyak  diderita  baik  oleh  anak- anak maupun usia dewasa [2] . Status  karies  gigi  untuk  gigi permanen pada individu atau masyarakat dapat diukur menggunakan indeks DMF-T ( Decay,  Missing,  Filling  teeth ).  Indeks  ini digunakan  untuk  melihat  keadaan  gigi seseorang  yang  pernah  mengalami kerusakan  atau  karies  yang  tidak  diobati ( Decay ),  telah  dicabut  atau  tidak  ada karena  karies  ( Missing ),  gigi  yang ditumpat  atau  ditambal  karena  karies ( Filling ) pada gigi tetap ( Teeth ) [3] . Menurut World Health Organization (WHO)  tahun  2000  analisis  data prevalensi  karies  berdasarkan  indeks DMF-T (D= decay ,  M= missing ,  F= filling , dan  T= teeth )  di  beberapa  negara  adalah seperti  Amerika  Serikat  (2,05  %),  Afrika (1,54  %),  Asia  Tenggara  (1,53  %),  Eropa (1,46  %),  dan  bagian  Barat  Pasifik  (1,23 %) [4] . Prosentase  penduduk  Indonesia yang mempunyai masalah dengan kesehatan  gigi  dan  mulut  terjadi peningkatan berdasarkan Riset Kesehatan
Dasar tahun 2007 dan 2013 dari (23,2 %) menjadi (25,9 %). Peningkatan ini terjadi pada  kelompok  umur  12  tahun  terjadi peningkatan  dari  (28,9  %)  menjadi  (42,6
%),  sedangkan  kelompok  umur  15  tahun terjadi peningkatan dari (36,1 %) menjadi (44,3 %).
Indeks DMF-T Indonesia sebesar 4,6 dengan nilai masing-masing komponen D- T 1,6, komponen  M-T 2,9, dan komponen F-T  0,08  yang  berarti  kerusakan  gigi penduduk  Indonesia  460  buah  gigi  per 100  orang [5] .  Indeks DMF-T Provinsi Kalimantan Selatan sebesar 6,83 meliputi komponen D-T 1,31, komponen M-T 5,52,
dan  komponen  F-T  0,12.  Hal  ini  berarti rata-rata jumlah kerusakan gigi per orang (tingkat  keparahan  gigi  perorang)  adalah 6,83  gigi,  meliputi  1,31  gigi  berlubang, 5,52 gigi yang dicabut, dan 0,12 gigi yang ditumpat.  Indeks DMF-T perkotaan  yang ada  di  Kalimantan  Selatan  adalah  5,81 gigi,  sedangkan  indeks DMF-T pedesaan jauh  lebih  tinggi  dibandingkan  perkotaan yaitu  sebesar  7,45  gigi.  Lima  Kabupaten dengan tingkat keparahan gigi diatas rata- rata  indeks DMF-T Provinsi  Kalimantan Selatan  adalah  Hulu  Sungai  Utara, Balangan,  Hulu  Sungai  Tengah,  Banjar, dan Hulu Sungai Selatan [6] . Prosentase  penduduk  Kabupaten Hulu  Sungai  Selatan  yang  bermasalah kesehatan gigi dan mulut (27,0%). Indeks DMF-T Kabupaten  Hulu  Sungai  Selatan sebesar 7,76 meliputi komponen D-T 1,23, komponen M-T 6,36, komponen F-T 0,13.
Prosentase  penduduk  yang  ada  di Kabupaten  Hulu  Sungai  Selatan  yang menerima  perawatan  atau  pengobatan gigi (83,7%), penambalan atau pencabutan gigi (33,3%), pemasangan gigi tiruan  lepasan  atau  cekatan  (2,3%), konseling atau perawatan kebersihan gigi (0,0%), dan yang lainnya (0,8%) [6] .
Masalah  kesehatan  gigi  dan  mulut dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  salah satunya  yaitu  letak  geografis.  Kandungan fluor  air  minum  ditiap-tiap  tempat berbeda-beda.  Keadaan  ini  disebabkan karena  penduduk  mendapat  sumber  air yang  berbeda-beda.  Keadaan  yang berbeda tersebut diduga akan mengakibatkan perbedaan frekuensi karies  gigi  bahkan  dapat  terjadi  fluorosis atau hipoplasia email [6] .
Indikator pencapaian dalam menuju peningkatan  kualitas  hidup  manusia adalah    meningkatkan  taraf  hidup masyarakat, pendidikan keadaan lingkungan  hidup  dan  kehidupan  sosial budaya.  Dari  berbagai  faktor  tersebut yang  mempunyai  peran  besar  dalam penentuan  derajat  kesehatan  masyarakat
Masyarakat yang Mengkonsumsi Air Minum Kemasan Isi Ulang dan Air Sungai yang diendapkan
adalah keadaan lingkungan yang mempunyai  peranan  cukup  besar  dalam kehidupan adalah air [6] . Masyarakat di Desa Samuda Kecamatan Daha Selatan  Kabupaten Hulu Sungai Selatan tinggal di pinggiran sungai Negara,  sehingga  air  sungai  tersebut mereka gunakan untuk berbagai kegiatan sehari-hari  seperti  mandi,  cuci  pakaian, cuci  alat  dapur,  cuci  perabotan  rumah tangga,  serta  sebagai  sarana  penunjang kegiatan  transportasi  dan  perdagangan. Air  sungai  tersebut  juga  sebagai  tempat pembuangan  bermacam-macam  limbah dan sampah.
Di  Desa  Samuda  Kecamatan  Daha Selatan  Kabupaten  Hulu  Sungai  Selatan, masyarakatnya  menggunakan  air  sungai tersebut untuk diminum. Mereka mengkonsumsi  air  sungai  tersebut dangan  cara  diendapkan  selama  7  hari (seminggu),  bagi  mereka  air  sungai  yang diendapkan  mudah  didapatkan  dan biayanya  relatif  murah,  serta  cara pengolahannya  juga  sangat  mudah.  Cara pengolahan  air  sungai  yang  diendapkan tersebut  bagi  meraka  airnya  layak  untuk dikonsumsi dan sudah turun temurun. Sebagaian  masyarakat  di  Desa Samuda Kecamatan Daha Selatan Kabupaten  Hulu  Sungai  Selatan  tidak menggunakan  air  minum  dari  sungai. Mereka  lebih  memilih  mengkonsumsi  air minum  kemasan  isi  ulang.  Mereka mengkonsumsi  air  minum  isi  ulang  ±  4 tahun,  mereka  memilih  air  minum
tersebut  karena  airnya  lebih  bersih  dan praktis.
Berdasarkan  data  dari  bulan  April- September 2016 di Puskesmas Baruh Jaya Kecamatan  Daha  Selatan  jumlah  yang bermasalah  kesehatan  gigi  dan  mulut sebanyak 214 gigi, meliputi 159 gigi yang menerima  perawatan  penambalan  gigi dan 55 gigi yang dicabut.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Jenis  penelitian  adalah  metode survei analitik dilakukan dengan pendekatan cross sectional . Sampel dalam penelitian  ini  adalah  masyarakat  yang mengkonsumsi  air  minum  kemasan  isi ulang  dan  air  sungai  yang  diendapkan sebanyak  110    partisipan.  Variabel penelitian independent adalah  air  minum kemasan  isi  ulang  dan  air  sungai  yang diendapkan. sedangkan variabel
dependent adalah  rata-rata DMF-T .  Alat dan  bahan  yang  digunakan  adalah diagnostik  set,  nierbekken,  format pemeriksaan  DMF-T,  masker,  sarung tangan,  sabun,  alkohol  dan  aqua.  Serta pengambilan  air  air  minum  kemasan  isi ulang dan air sungai yang diendapkan.
Lokasi  penelitian  dilakukan  di  Desa Samuda Kecamatan Daha Selatan Kabupaten  Hulu  Sungai  Selatan  Propinsi Kalimantan Selatan. Analisis data dilakukan  uji  T  karena  data  bersifat numerik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin
Responden atau subyek penelitian ini dapat dilihat pada table berikut ini:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin
No Jenis Kelamin Air Minum Kemasan Isi Ulang Air Sungai yang Diendapkan N % N % 1. Laki-laki 30 54,5 27 49,1 2. Perempuan 25 45,5 28 50,9 Jumlah 55 100 55 100 Tabel  1.  menunjukkan  frekuensi jenis  kelamin  terbagi  atas  dua  kelompok yang  mengkonsumsi  air  minum  kemasan isi ulang dan air sungai yang diendapkan. Mengkonsumsi air minum kemasan ulang laki-laki  dengan  jumlah  30  orang    atau (54,5  %)  dan  perempuan  dengan  jumlah 25  orang  atau  (45,5%).  Sedangkan  yang
mengkonsumsi air sungai yang diendapkan  frekuensi  jenis  kelamin  laki- laki  dengan  jumlah  27  orang  atau  (49,1
%)  dan  perempuan  dengan  jumlah  28 orang atau (50,9 %).

## Hasil Uji Unsur Kimia Air Minum
Hasil  Uji  Kadar  Parameter  Unsur Kimia  pada  Air  Minum  di  Desa  Samuda Kecamatan Daha Selatan Kabupaten  Hulu Sungai  Selatan  Propinsi  Kalimantan Selatan  dapat  dilihat  pada  table  berikut ini:
Tabel 2. Hasil Uji Kadar Parameter Unsur Kimia pada Air Minum No Unsur Kimia Kadar Menurut Permenkes Air Minum Kemasan isi Ulang Air Sungai yang Diendapkan 1 Kalsium 250 mg/l 17 mg/l 13 mg/l 2 pH 6,5 – 9,0 6,5 6,4 3 Fluor 1-1,5 mg/l 0,64 mg/l 0,18 mg/l 4 Besi 0,3 mg/l 0,06 mg/l 0,71 mg/l 5 Mangan 0,05 mg/l 0,012 mg/l 0,013 mg/l 6 Timbal 0,05 mg/l 0,13 mg/l 0,15 mg/l 7 Tembaga 1 mg/l 0,18 mg/l 0,07 mg/lr Tabel 2. Unsur kimia yang terdapat pada  air  minum  di  Desa  Samuda
Kecamatan Daha Selatan Kabupaten Hulu Sungai Selatan unsur kimia yang pertama yaitu  kadar  kalsium  menurut  Permenkes yaitu  250  mg/liter,  untuk  air  minum kemasan  isi  ulang  yaitu  17  mg/liter  dan untuk  air  sungai  yang  diendapkan  yaitu 13  mg/liter.  Unsur  kedua  yaitu  kadar  pH menurut Permenkes yaitu 6,5 – 9,0 untuk air minum kemasan isi ulang yaitu 6,5 dan air  sungai  yang  diendapkan  yaitu  6,4. Unsur kimia yang ketiga yaitu kadar fluor menurut  Permenkes  yaitu  1 – 1,5 mg/liter,  untuk  air  minum  kemasan  isi ulang  yaitu  0,64  mg/liter,  dan  untuk  air sungai  yang  diendapkan  yaitu  0,18 mg/liter. Unsur kimia yang keempat yaitu kadar  besi  menurut  Permenkes  yaitu  0,3 mg/liter,  untuk  air  minum  kemasan  isi ulang  yaitu  0,06  mg/liter,  dan  air  sungai yang  diendapkan  yaitu  0,71  mg/liter.
Unsur  kimia  yang  kelima  yaitu  kadar mangan  menurut  Permenkes  yaitu  0,05 mg/liter,  untuk  air  minum  kemasan  isi ulang yaitu  0,012 mg/liter, dan untuk air sungai  yang  diendapkan  yaitu  0,013 mg/liter.  Unsur  kimia yang  keenam  yaitu kadar  timbal  menurut  Permenkes  yaitu 0,05 mg/liter , untuk air minum kemasan isi ulang yaitu 0,13 mg/liter, dan untuk air sungai  yang  diendapkan  yaitu  0,15 mg/liter. Unsur kimia yang terakhir yaitu kadar tembaga menurut Permenkes yaitu 1  mg/liter,  untuk  air  minum  kemasan  isi ulang  yaitu  0,18  mg/liter,  dan  untuk  air sungai  yang  diendapkan  yaitu  0,07 mg/liter.
Rata-rata DMF-T Masyarakat Rata-rata DMF-T Masyarakat  di  Desa Samuda Kecamatan Daha Selatan Kabupaten  Hulu  Sungai  Selatan  dapat dilihat pada table berikut ini: Tabel 3. Rata-rata DMF-T Masyarakat No Air Minum N Rata-rata DMF-T 1  Air minum kemasan isi ulang 55 6,42 2  Air sungai yang diendapkan 55 8,20 Berdasarkan  tabel  3.  diatas  dapat dilihat bahwa masyarakat yang mengkonsumsi ai sungai yang diendapkan rata-rata DMF-T nya  lebih  tinggi  yaitu
8,20 dibandingkan rata-rata DMF-T pada masyarkat  yang  mengkonsumsi  air minum kemasan isi ulang yaitu 6,42.
Naning K Utami, Bainah, Muhammad Pahruddin. Perbedaan Rata-Rata Dmf-T pada Masyarakat yang Mengkonsumsi Air Minum Kemasan Isi Ulang dan Air Sungai yang diendapkan
Pembahasan Unsur  kimia  yang  pertama  yaitu kalsium, menurut Effendi. H (2003) kadar kalsium  pada  perairan  sungai  biasanya kurang  dai  15  mg/liter  sedangkan  pada air  kemasan  15 – 100  mg/liter [7] . Senyawa  kalsium  bersifat  stabil  dengan keberadaan  karbonsioksida.    Kadar kalsium menurun jika kalsium mengalami presipitasi (pengendapan).
Unsur  yang  kedua  yaitu  pH, menurut  Herlambang,  A  (2010)  suhu berpengaruh  terhadap  pH  air,  suhu mampu  mempengaruhi  konsentrasi  asam atau basa dalam air yang selanjutnya akan mempengaruhi  nilai  pH  air.  Kadar pH  air sungai  yang  diendapkan  lebih  asam dibandingkan  air  minum  kemasan  isi ulang sehingga air sungai yang diendapkan lebih berasa asam dibandingkan  air  minum  kemasan  isi ulang [8] . Menurut    Effendi.  H  (2003) mengatakan  pada  umumnya  konsentrasi ion  fluor    pada  air minum  kemasan lebih tinggi dibandingkan dengan air permukaan atau sungai, hal ini disebabkan  karena  pada  air  minum kemasan ditambah kada ion fluoridasi [7] . Unsur  keempat yaitu  besi,  menurut Ronquillo  (2009)  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  kadar  besi  dalam  air minum  yaitu  pH  air.  Kadar  besi  yang tinggi  mempunyai  rasa  yang  tidak  enak seperti  ada  rasa  metalik  dan  bau  logam amis  pada  air,  serta  juga  dapat mengakibatkan air warna kuning disebabkan  kadar  besi  yang  tinggi  tidak larut diair [9] . Menurut Ronquillo (2009) mengatakan  bahwa  kadar  mangan  dalam air tengantung oksigen yang ada dalam air akan  menurunkan  kadar  mangan  pada air [9] . Menurut  Suherni,  Retnowati,  dan Susy  (2010) tingginya kadar timbal pada air  minum  kemasan  isi  ulang  disebabkan oleh  proses  pengolahan  air  baku  atau pada saat pengawetan sampel  air  minum isi  ulang [10] .  Sedangkan  menurut  Palar, dan Heryando, (2008) timbal yang masuk kedalam  perairan  sebagai  dampak  dari aktivitas kehidupan
manusia ada
bermacam bentuk. Diantaranya adalah air buangan  (limbah)  dari  industri  yang berkaitan dengan timbal, air buangan dari pertambangan  bijih  timah  hitam  dan buangan sisa industri baterai [11] . Unsur  kimia  yang  terakhir  yaitu tembaga,  menurut  Effendi.  H  (2003) Tembaga  merupakan  logam  berat  yang dijumpai diperairan alami dan merupakan unsur esensial bagi tumbuhan dan hewan. Kadar  tembaga  pada  kerak  bumi  sekitar 50  mg/kg.  Sedangkan,  pada  perairan alami  kadar  tembaga  sekitar  <  0,02 mg/liter [7] . Pada tabel 4.4 tentang rata-rat DMF- T pada  masyarakat  di  Desa  Samuda Kecamatan Daha Selatan Kabupaten Hulu Sungai Selatan, dapat dilihat dari 55 orang yang  mengkonsumsi  air  minum  kemasan ulang  dengan  rata-rata DMF-T yaitu  6,42 dan  55  orang  yang  mengkonsumsi  air sungai yang diendapkan dengan rata-rata
DMF-T yaitu 8,20. Karena pada air minum kemasan kalsium lebih tinggi dibandingkan  tinggi  dengan  air  sungai yang  diendapkan.  Hal  ini  sependapat dengan  Effendi,  H,  (2003),  yang mengatakan  bahwa  kekurangan  kalsium dalam  air  minum  akan  menghambat proses terjadinya kalsifikasi pada gigi dan akan  memperlambat  kematangan  gigi. Karena  apabila  terjadi  kekurangan kalsium  dalam  cadangan  tubuh  dapat menimbulkan  karies  gigi  atau  kerusakan gigi [7] .  Sedangkan  menurut  Arifiani,  N.  F, dan Handiwidodo, M, (2007), mengatakan bahwa  indikator  pencapaian  dalam menuju  peningkatan  kualitas  hidup adalah meningkatkan taraf hidup masyarakat [12] .  Banyak      faktor  yang mempunyai peran besar dalam penentuan derajat  kesehatan  masyarakat  diantara salah satunya  adalah air.
Menurut  Sunubi,  E  (2014)  masalah kesehatan  gigi  dan  mulut  dipengaruhi oleh beberapa faktor, salah satunya yaitu letak  geografis [13] .  Kandungan  kimia  air ditiap-tiap tempat berbeda-beda. Keadaan ini disebabkan karena penduduk mendapatkan  sumber  air  yang  berbeda- beda.  Keadaan  yang  berbeda  tersebut akan mengakibatkan perbedaan frekuensi karies gigi.
KESIMPULAN DAN SARAN Berdasarkan penelitian yang dilakukan  untuk  mengetahui  perbedaan rata-rata DMF-T pada  masyarakat  yang mengkonsumsi  air  minum  kemasan  isi ulang  dan  air  sungai  yang  diendapkan  di Desa  Samuda  Kecamatan  Daha  Selatan Kabupaten  Hulu  Sungai  Selatan,  dapat ditarik kesimpulan  bahwa rata-rata DMF-
T pada  masyarakat  yang  mengkonsumsi air  minum  kemasan  isi  ulang  di  Desa Samuda Kecamatan Daha Selatan Kabupaten Hulu Sungai Selatan yaitu 6,42. Rata-rata DMF-T pada  masyarakat  yang mengkonsumsi air sungai yang diendapkan  di  Desa  Samuda  Kecamatan Daha  Selatan  Kabupaten  Hulu  Sungai
Selatan  yaitu  8,20.  Dan  ada  perbedaan rata-rata DMF-T pada  masyarakat  yang mengkonsumsi  air  minum  kemasan  isi ulang  dan  air  sungai  yang  diendapkan  di Desa  Samuda  Kecamatan  Daha  Selatan Kabupaten Hulu Sungai Selatan.
Dari  penelitian  ini  diharapkan kepada  masyarakat  di  Desa  Samuda Kecamatan Daha Selatan Kabupaten Hulu Sungai Selatan untuk melakukan pengobatan  gigi  yang  karies  agar  tidak terjadi  kerusakan  gigi  yang  lebih  lanjut, masyarakat  yang  mengkonsumsi  air sungai  yang  diendapkan  agar  melakukan pengolahan  air  minum  yang  sesuai dengan  standar  kesehatan,  petugas kesehatan  gigi  hendaknya  melakukan kerjasama  dengan  petugas  kesehatan masyarakat dalam memberikan penyuluhan  tentang  cara  pengolahan  air minum yang sesuai dengan kesehatan dan diharapkan  ada  penelitian  lanjutan  yang dapat  mengetahui  faktor  lain  yang  lebih berpengaruh terhadap kesehatan gigi dan mulut  masyarakat  di  Desa  Samuda Kecamatan Daha Selatan Kabupaten Hulu Sungai Selatan.

## KEPUSTAKAAN
1.   Kidd  EAM,  Bechal  SJ.  Dasar-dasar
Karies Penyakit dan Penanggulangan- nya [Internet]. Jakarta: EGC; 1992. 2.   Putri MH, Herijulianti E, Nurjannah N.
Ilmu  Pencegahan  Penyakit  Jaringan Keras  dan  Jaringan  Pendukung  Gigi. Jakarta: EGC; 2011.
3.   Agtini  MD,  Sintawati,  Murwanto  T.
Status  Kesehatan  Gigi,  Performed Treatmen  Index  dan  Required Treatment Index Anak Sekolah Dasar
Di Kabupaten Cianjur, Karawang dan Serang.  Media  Litbang  Kesehat [Internet]  2005;Volume  XV(Nomor 4):26 – 33.
4.   World  Health  Organization.  Global Oral Health Data Bank. Geneva: 2004.
5.   Balitbangkes  Kemenkes  RI.  Riset Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)  2013.
Jakarta: 2013. 6.   Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Laporan Nasional Riskesdas 2007. 2008. 7.   Efendi  H.  Telaah  Kualitas  Air  Bagi Pengelolaan  Sumber  Daya  dan Lingkungan  Perairan.  Yogyakarta: Kanisius; 2003.
8.   Herlambang  A.  Pencemaran  Air  Dan Strategi  Penanggulangannya.  J  Air Indones [Internet] 2006;2(1):16 – 29.
9.   Ronquillo  CE.  Deinstitutionalization of  mental  health  care  in  British Columbia:  A  critical  examination  of the  role  of  Riverview  Hospital  from 1950-2000. Proc 18th Annu Hist Med Days Conf 2009 2012;(July):107 – 26.
10.   Suherni,  Retnowati  S.  Keracunan Timbal  di  Indonesia.  Gobal  Lead Advice  Supprot  Serv  [Internet]
2010;(September):1 – 19.
11.   Palar H. Pencemaran dan Toksikologi Logam  Berat.  Jakarta:  Penerbit Rineka Cipta; 2004.
12.   Arifiani  NF,  Hadiwidodo  M.  Evaluasi Desain Instalasi Pengolahan Air Pdam Ibu  Kota  Kecamatan  Prambanan Kabupaten  Klaten.  J  Presipitasi
2007;3(2):78 – 85.
13.   Sunubi  E.  Hubungan  Kadar  Fluor  Air Minum  Terhadap  karies  Gigi  Pada Anak  Sekolah  Dasar  di  Kecamatan Landono  Kabupaten  Konawe  Selatan Provinsi  Sulawesi  Tenggara.  J  Masy Epidemiol  Indones  2014;Volume  2.