## Dampak Smartphone dengan Kejadian Myopia Pada Anak di TK Melati Sambiroto Semarang
Sri Suparti
Latar  belakang  : Dengan  adanya  teknologi  baru  permainan tradisional  berganti  dengan  bermain,  belajar  menggunakan smartphone .  Kebiasaan  bermain  atau  belajar  menggunakan smartphone akan mengalami kelainan refraksi. Kelainan refraksi merupakan  salah  satu  penyebab  kebutaan  dan  hambatan penglihatan  saat  beraktivitas.  Kelainan  refraksi  antara  lain: Hipermetropia, Astigmatisma, Myopia.
Metode : Penelitian ini penelitian observasional analitik dengan menggunakan disain cross sectional . Sampel pada penelitian ini anak TK Melati Sambiroto Semarang sebanyak 42. Pengambilan data dilakukan dengan pemeriksaan obyektif. Data yang diperoleh dianalisis dengan menggunakan uji Chi Square . Hasil  : Lama  penggunaan smartphone menunjukan  prosentase (81,8%)  lebih  dari  2  jam/hari  dengan  ( p =0,000).  Genetik menunjukan  prosentase  (81.3%)  mengalami  myopia  dengan ( p =0,004).  Posisi  penggunaan Smartphone menunjukan prosentase (68,0%) tidak duduk tegak dengan ( p =0,012) Simpulan  : Dari  hasil  penelitian  ini  menunjukan  ada  hubungan bermakna  antara  lama  menggunakan smartphone dan  faktor genetik  dengan kejadian myopia. Posisi penggunaan smartphone menunjukkan ada hubungan dengan kejadian myopia.
Kata Kunci : Anak, Smartphone, Myopia

## Program Studi Refraksi Optisi STIKES Widya Husada Semarang

## Abstrak
Background : With the new technology changing the traditional game study with Smartphone. The habitual play or study with to smartphone will have refraction disorder. Refractive disorders is one of that make blindness and disturb activity. Refractive disorder include Hypermetropia, Astigmatism, Myopia.
Methods  : This  study  was  analytic  observational  research  with cross sectional design. The sampel research TK Melati Sambiroto Semarang    42  respondents.  Data  is  collected  by  an  objective examination.The  data  obtained  were  analyzed  using  Chi  Square test.
Results : Smartphone usage long shows the percentage (81.8%) more  than  2  hours  /day  with  ( p =0.000).Genetic  shows  the percentage  (81.3%)  make  myopia  with  ( p =0.004).  Smartphone usage  position  shows  the  percentage  (68.0%)  do  not  sit  up ( p =0.012) Conclusion : From the research of this study shows that  significant correlation between the long smartphones and genetic factors to the  incidence  of  myopia.  Smartphone  usage  position  showed correlation with the incidence of myopia.
Keywords : Children, Smartphone, Myopia

## Abstract
Smartphone impact on children with events myopia in TK Melati Sambiroto Semarang
Original Article

## Medica Hospitalia

## PENDAHULUAN
Masa  anak-anak  adalah  masa  keemasan  dimana  anak- anak berada dalam masa bermain serta belajar terhadap apa  yang  belum  diketahuinya, smartphone telah menyediakan  beragam  aplikasi  yang  sangat  bervariasi. Permainan anak-anak yang dulu hanya dapat dilakukan secara tradisional dan sederhana, seperti menata puzzle di atas  papan  sederhana,  kini  dapat  dilakukan  pada perangkat mobile komunikasi,  banyak  anak-anak  yang
lebih menyukai bermain dengan teknologi baru seperti playstation , game  online , handphone , tablet ataupun ipad , teknologi  ini  memiliki  sisi  positif  dan  negatif  terhadap perkembangan  untuk  anak  yang  menggunakanya. (Juniver V Mokalu 2016).
Menurut  Gary  B  Thomas  dan  Misty  E,  (2007) smartphon e  adalah  telepon  yang internet  enabled yang biasanya  menyediakan  fungsi personal  digital  assistant (PDA),  seperti  fungsi  kalender,  buku  agenda,  buku alamat,  kalkulator  dan  alamat.  Rini  (2011)  Dampak
negatif atau pengaruh buruk bagi anak, yaitu terhadap kesehatan,  kepribadian,  pendidikan/prestasi,  serta terhadap keluarga dan masyarakat. Seorang anak yang memiliki  kebiasaan  bermain  dengan  teknologi  baru seperti playstation, game online, handphone, tablet ataupun ipad mengalami kelainan refraksi.
Kelainan refraksi merupakan salah satu penyebab kebutaan  dan  hambatan  penglihatan  saat  beraktivitas. Kelainan refraksi antara lain: Ametropia yaitu keadaan pembiasan mata dengan panjang bola mata yang tidak seimbang.  Adapun  ametropia  dapat  ditemukan  dalam bentuk-bentuk kelainan, anatara lain : (1) Hipermetropia atau  rabun  dekat  merupakan  keadaan  gangguan kekuatan pembiasan mata dimana sinar sejajar jauh tidak cukup  dibiaskan  sehingga  titik  fokusnya  terletak dibelakang  retina;  (2)  Astigmatisma  adalah  dimana berkas  sinar  tidak  difokuskan  pada  satu  titik  dengan tajam pada retina akan tetapi pada dua garis titik api yang saling  tegak  lurus  yang  terjadi  akibat  kelainan kelengkungan permukaan kornea; (3) Miopia atau rabun jauh  yaitu  keadaan  dimana  panjang  bola  mata anteroposterior  dapat  telalu  besar  atau  kekuatan pembiasaan media refraksi terlalu kuat. (S. Ilyas 2008).
Sebagaimana  penelitian  sebelumnya  menurut Kinge (2000) terdapat hubungan yang bermakna antara progresivitas  miopia  dengan  waktu  yang  dihabiskan selama membaca maupun aktivitas jarak dekat lainnya ( p <0,06). Hal ini dipengaruhi oleh jenis kerja jarak dekat yang  dilakukan,  yaitu  pada  saat  membaca  terdapat komponen saccadiac mata yang mempengaruhi kerja otot mata,  sehingga  kelelahan  mata  lebih  cepat  timbul  dan timbulnya  myopia  lebih  besar  (Nurkasih  2010  (Djua 2015)).
Pada mata miopia, bola mata terfiksasi pada posisi memanjang  menyulitkan  untuk  melihat  objek  jauh. Faktor lingkungan yang paling berperan pada penderita miopia  adalah  adanya  aktivitas  pekerjaan  yang  terus menerus  seperti  membaca  buku  dalam  keadaan  dekat serta  posisi  berbaring,  menonton  televisi,  main komputer, dan main handphone ponsel. (Kurniasih 2013) Dalam  hal  ini  yang  menjadi  perhatian  utama peneliti ialah anak-anak usia dini di TK Melati Sambiroto yang  lebih  menyukai  bermain  dan  belajar  lewat smartphone , dari latar belakang di atas sehingga rumusan masalah dalam penelitian ini adalah : “Faktor-faktor apa sajakah  yang  mempengaruhi  terjadinya  myopia  pada anak  TK  Melati  Sambiroto  Semarang?”.  Mengetahui faktor-faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya  myopia pada anak TK Melati Sambiroto Semarang.

## METODE
Penelitian  ini  penelitian  observasional  analitik  dengan menggunakan  disain cross  sectional .  Populasi  pada penelitian  ini  adalah  semua  yang  memakai smarthpone anak  TK  Melati  Sambiroto  Semarang  sebanyak  42.
Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh anak TK  Melati  Sambiroto  Semarang.  Pengambilan  data dilakukan pemeriksaan secara obyektif dengan alat auto refraktometer.  Penelitian  dilakukan  pada  bulan Maret–Desember  tahun  2015  TK  Melati  Sambiroto Semarang.
Dalam penelitian ini digunakan dua variabel yaitu variabel  independen  dan  variabel  dependen.  Dalam p e n e l i t i a n   i n i   d i l a k u k a n   p e n g u j i a n   d e n g a n mempergunakan  uji Chi  Square (x²)  dengan  derajat kepercayaan  95%  (α=0,05).  Hubungan  dikatakan bermakna apabila p <0,05. (Sastroasmoro 2011)

## HASIL
1. Identifikasi pemakaian smartphone
Usia  pemakaian smartphone dimulai  dari  2  tahun  masa anak-anak  mulai  belajar  meniru  dan  mengenal  dari semua hal. Mulai belajar meniru dari apa yang didengar dan  dilihat.  Karena  alasan  kesibukan  orang  tua  yang banyak  dituntut  untuk  menyelesaikan  tugas-tugas rumah  tangga  (ibu  rumah  tangga)  atau  tugas  kantor (pegawai  kantor)  dengan  alasan  supaya  anak  tidak banyak  mengganggu  pekerjaan,  orang  tua  tidak  harus susah  payah  dan  tidak  takut  dengan  keberadaan  anak jauh  dari  pengawasan,  maka  anak  dikenalkan  orang tuanya dengan smartphone , oleh untuk, bermain hingga belajar,  orang  tua  merasa  tenang  dengan  melihat  anak diam  tidak  mengganggu  pekerjaan,  tanpa  berpikir panjang pengaruh atau dampak dari smartphone terhadap kesehatan mata myopia anak.
Mulai  mengenalkan  anak  memakai smartphone hingga  anak  sekolah  durasi  atau  lamanya  memakai semakin  bertambah,  bahkan  anak  tidak  banyak  justru dibelikan.  Pada  orang  tua  tidak  banyak  yang  berpikir pengaruh atau dampak dari pemakaian smartphone pada anaknya,  sehingga  orangtua  belum  menyadari  untuk memeriksakan anak khususnya kesehatan mata.
Pemeriksaan rutin pada mata sebaiknya dimulai pada usia dini. Pada anak usia 2,5–5 tahun, skrining mata perlu  dilakukan  untuk  mendeteksi  apakah  menderita gangguan  tajam  penglihatan  yang  nantinya  akan mengganggu  aktivitas  di  sekolahnya  (Fachrian  dkk, 2009). Masalah penyakit mata pada anak dapat dicegah dengan melakukan deteksi dini untuk mengetahui status ketajaman  penglihatan  pada  anak  yang  didukung  oleh pemeriksaan  mata  sebagai  alat  ukur  yaitu Snellen  card (kartu Snellen). (Fachrian D. Arlia B.R 2009)
2. Lama penggunaan smartphone
Kebiasaan dalam bermain atau belajar dengan smartphone bersumber dari keluarga. Smartphone dipakai sehari lebih dari 2 jam mulai anak usia 2 tahun terjadi pada anak TK melati. Bermain satu sampai dua jam bahkan bisa lebih dalam  sehari,  mulai  dari  awal  kesibukan  orang  tua hingga selesai, selama anak tidak membuat gaduh orang
Dampak Smartphone dengan Kejadian Myopia Pada Anak di TK Melati Sambiroto Semarang
tua membiarkan untuk tetap bermain atau belajar dengan smartphone , tidak banyak anak bermain hingga ketiduran. Permainan  ditunjang  dengan  semakin  canggihnya smartphone ,  semakin  banyak  fasilitas  yang  membuat betah  untuk  bermain  atau  belajar  dengan  smartphone maka  lebih  lama  waktu  yang  dihabiskan  dalam permainan.

## 3. Orangtua  merupakan  faktor  utama  yang mempengaruhi kondisi seorang anak
Sikap  orangtua  terhadap  kelainan  refraksi  sangat mempengaruhi  perilaku  sehat  pada  anaknya.  Sikap
positif terhadap kelainan refraksi yang dapat ditunjukan orangtua antara lain sikap setuju terhadap definisi dan gejala kelainan refraksi, koreksi harus segera dilakukan, serta  perlunya  tindakan  pencegahan.  Orangtua  yang memgalami  kelainan  refraksi  (myopia)  Tidak  semua sadar  akan  pengaruh  atau  dampak  baik  langsung  atau tidak  langsung  dari  diri  orangtua  terhadap  anak- anaknya.
Orangtua anak di TK Melati ada beberapa yang mengalami kelainan refraksi myopia ada beberapa yang memakai softlens dan  memakaian  kacamata.  Orangtua yang merasa normal tidak ada keluhan akan tetapi saat
Genetik

## TABEL 2
Crosstab Genetik Penggunaan Smarthphone dengan Kejadian Myopia di TK Sambiroto Semarang Periode Tahun 2015
Kelainan Refraksi Total Lama Penggunaan Tidak Myopia Myopia 18 8 26 Tidak myopia Count 13,0 69,2% 13,0 30,8% 26,0 100,0% Expected Count % within Posisi Total 3
21
13
21 16 42 Myopia Count Count 8,0 21,0 18,8% 50,0% 8,0 21,0 81,3% 50,0% 16,0 42,0 100,0% 100,0% Expected Count Expected Count % within Posisi % within Posisi Lama Penggunaan TABEL 1
Crosstab Lama Penggunaan Smarthphone dengan Kejadian Myopia di TK Sambiroto Semarang Periode Tahun 2015
Kelainan Refraksi Total Lama Penggunaan Tidak Myopia Myopia 17 3 20 Tidak Lama Count 10,0 85,0% 10,0
15,0%
20,0 100,0% Expected Count % within Lama Pemakaian Total 4 21 18 21
22
42
Lama Count Count 11,0 21,0 18,2% 50,0% 11,0 21,0 81,8% 50,0% 22,0 42,0
100,0%
100,0% Expected Count Expected Count % within Lama Pemakaian % within Lama Pemakaian
Medica Hospitalia | Vol. 4, No. 2, Mei 2017
dilakukan pemeriksaan hasil menyebutkan ada kelainan refraksi (myopia).
4. Kenyamanan  bermain  atau  belajar  dengan smartphone yang berulang-ulang dalam setiap hari menjadikan faktor kebiasaan anak
Anak  akan  membiasakan  bermain  atau  belajar  dengan menggunakan smartphone dengan  duduk  tegak,  duduk tidak  tegap,  tengkurap  dan  tiduran  adalah  posisi  yang dilakukan saat melakukan aktifitas. Anak akan bermain atau  belajar  dengan  menggunakan smartphone dalam posisi  yang  dianggap  nyaman.  Terdapat    banyak  anak yang menyukai posisi duduk tidak tegap.

## PEMBAHASAN

## Lama Penggunaan Smartphone
Salah  satu  klasifikasi  yang  sering  dipakai  ialah berdasarkan  rekomendasi  waktu  maksimum  dari The American  Academi  of  Pediatrics .  Asosiasi  ini merekomendasikan  waktu  maksimum  2  jam/sehari untuk anak dan remaja diatas 2 tahun untuk screen based activity .  Banyak  riset  menggunakan  standar  ini  untuk mengklasifikasikan screen time . (Kairupan, T. 2012).
Berdasarkan  Tabel  1  diketahui  hasil  pengolahan data menggunakan uji Chi Square menggunakan program Statistical  Program  for  Social  Sciences (SPSS),  lama Penggunaan  menunjukkan  bahwa  anak-anak  yang bermain  atau  belajar  dengan smartphone kategori  lama yaitu  lebih  dari  2  jam  sebanyak  18,2%  tidak  berstatus myopia dan 81,8% dengan status refraksi myopia. Nilai probabilitas p =0,000 menunjukan bahwa ada hubungan yang  bermakna  antara  lama  Penggunaan  dengan kejadian myopia.

## Faktof Genetik
Dalam  penelitian  didapatkan  faktor  krturunan  atau genetik berhubungan dengan myopia. Hal ini mengikuti pola  dose  respone  pattern    di  mana  anak  yang  kedua o r a n g   t u a n y a   m e n g a l a m i   m y o p i a   m e m i l i k i kemungkinan  hampir  100%  mengalami  myopia dibandingkan  hanya  salah  satu  orang  tua  yang mengalami  myopia  (78,9%)  dan  keduanya  tidak mengalami myopia (63,4%). (Dirani M 2008)
Berdasarkan  Tabel  2  diketahui  hasil  pengolahan data menggunakan uji Chi Square menggunakan program Statistical Program for Social Sciences (SPSS), faktor genetik dari orang tua berstatus myopi,   didapatkan hasil anak tidak berstatus myopia menunjukkan 18,8%,   dan orang tua  berstatus  myopia,  anak  mengalami  myopia menunjukan  81,3%.  Nilai  probabilitas  ( p =0.004) menunjukan bahwa ada hubungan antara faktor genetik dengan kejadian myopia.

## Posisi Penggunaan
Dalam  penggunaan smartphone yang  salah  dalam pengujian  statistic  menurut  (Wati.N  2008)  tentang hubungan  antara  posisi  duduk  tidak  tegak  (65,7%) dengan  ketajaman  pengelihatan.  Dalam  penelitian tentang  hubungan  antara  posisi  membaca  dengan ketajaman  penglihatan  memiliki  nilai p =0,000  ( p <0,05) sehingga  menunjukan  ada  hubungan  antara  kebiasaan posisi  saat  membaca  dengan  gangguan  penurunan ketajaman penglihatan.
Berdasarkan  Tabel  3  diketahui  hasil  pengolahan data menggunakan uji Chi Square menggunakan program Statistical  Program  for  Social  Sciences (SPSS),  posisi pemakaian smartphone dengan  duduk  tidak  tegak  dan tidak berstatus myopia (32,0%) dari duduk tidak tegak
Posisi

## TABEL 3
Crosstab Posisi Penggunaan Smarthphone dengan Kejadian Myopia di TK Sambiroto Semarang Periode Tahun 2015
Kelainan Refraksi Total Lama Penggunaan Tidak Myopia Myopia 13 4 17 Duduk Tegak Count 8,5 76,5% 8,5 23,5% 17,0 100,0% Expected Count % within Posisi
Total 8 21 17 21
25
42
Tidak Tegak Count Count 12,5 21,0 32,0% 50,0% 12,5 21,0 68,0% 50,0% 25,0 42,0
100,0%
100,0% Expected Count Expected Count % within Posisi % within Posisi
Dampak Smartphone dengan Kejadian Myopia Pada Anak di TK Melati Sambiroto Semarang
dengan  status  refraksi  myopia  menunjukkan  (68,0%) anak.
Nilai probabilitas p =0,012 menunjukan bahwa ada hubungan  antara  posisi  pemakaian smartphone dengan kejadian  myopia.  Dalam  pengambilan  data  dilakukan sesaat,  satu  kali  dalam  penelitian,  data  didapat  dari wawancara  orang  tua  tidak  melihat  langsung  saat bermain smartphone di rumah, jadi peneliti jangan puas dengan  hasil  yang  didapat,  hasil  berhubungan  bisa karena pengaruh hasil awal sudah mengalami myopia.

## SIMPULAN
Ada hubungan yang bermakna antara lama pemakaian smartphone dengan kejadian myopia pada anak TK Melati di Sambiroto Semarang.
Ada  hubungan  antara  faktor  genetik  dengan kejadian  myopia  pada  anak  TK  Melati  di  Sambiroto Semarang.
Ada  hubungan  antara  posisi  menggunakan smartphone dengan kejadian myopia pada anak TK Melati di Sambiroto Semarang.
Diharapkan  bagi  orang  tua  agar  lebih memperhatikan  kesehatan  mata  anak  dengan  cara mengatur waktu anak di depan layar serta jarak saat anak saat bermain atau belajar mengunakan smartphone .
Bagi  orang  tua  yang  memiliki  riwayat  kelainan refraksi  myopia  harus  lebih  memperhatikan  anak khususnya kesehatan mata, pemeriksaan kesehatan mata sangatlah dianjurkan.
Posisi pemakaian smartphone dalam penelitian ini ada  hubungan.  Bagi  orang  tua  harus  lebih memperhatikan  posisi-posisi  saat  menggunakan smartphone untuk  anak  karena  posisi  yang  tidak  benar atau tidak baik akan berdampak  tidak hanya pada mata saja melainkan pada kesehatan anggota tubuh anak yang masih dalam masa pertumbuhan. Anggota tubuh yang mengalami  kelainan  karena  posisi  duduk  yang  salah berdampak  pada  tulang  belakang  seperti:  skoliosis, lordosis, kifosis.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina,  Rika.  "Pengaruh  game  online  terhadap  perubahan perilaku  agresif  remaja  di  Semarang."  eJurnal  Ilmu Komunikasi.ejurnal.ilkom.fisip.umul.ac.id, 2016: 1–2.
Dirani M, Chambelain M. "The gene in myopia (GEM)twin study."
Investigative  Ophthalmology  and  Visual  Science www.iovs.org/cgi/content/abstract, 2008.
Djua,  Nurlaila.  "Gambaran  faktor-faktor  yang  mempengaruhi progresivitas  penderita  myopia  di  klinin  mata  di  RSUD Gorontalo." Jurnal Keperawatan, 2015: 6.
Fachrian  D.  Arlia  B.R,  Apep  .J.N.  "prevalensi  kelainan  tajam pengelihatan pada pelajar SD." Indonesia digital journals, 2009: 6.
Ilyas, Sidarta. kelainan refraksi dan koreksi pengelihatan. Jakarta: Balai penerbit FKUI, 2008.
Juniver  V  Mokalu,  Norma  N.  Mewangkang,  Joane  P.M Tangkudung.  "Dampak  teknologi  smartphone  terhadap perilaku  orang  tua  di  desa  Touure."  e-jurnal"Acta  Diurna Volume V. No 1, 2016: 1.
Kairupan  T.  "Hubungan  antara  aktivitas  fisik  dan  screen  Time dengan  status  gizi  pada  siswa-siswi  SMP  Kristen  Eben Haezar." 2012.
Kurniasih. Sembuhkan Mata Minus dengan Takokak. . Yogyakarta: Pustaka Baru, 2013.
Makasar, Kelainan Refraksi pada anak usia 3-6 Tahun di kecamatan Tallo  Kota.  "Anastasia  Vanny  Launardo,  Achmad  Afifudin, Noor Syamsu dan Rahasiah Taufik."
Nurkasih,  Indah.  "Hubungan  antara  kerja  jarak  dekat  dengan myopia."  Jakarta.  Maj  Kedokt  Indonesia.  Jurnal  volume  60, 2010.
Sastroasmoro, S. Dasar-dasar metodologi penelitian klinis. Jakarta: Edisi ke-4.Sagung Seto;. hlm. 102, 251, 2011.
Surtiretna,  N.  Mengenal  Sistem  Indra.  Bandung:  PT.Kiblat  Buku Utama, 2012.
Wati.N.  "Skrining  Gangguan  Tajam  Pengelihatan(visusu)  Anak U s i a   7 - 1 0   t a h u n   S e k o l a h   D a s a r . "   e j o u r n a l respati.ac.id/sites/default, 2008: 3.

## Medica Hospitalia
| Vol. 4, No. 2, Mei 2017