JUS MENTIMUN ( CUCUMIS SATIVUS ) MENURUNKAN TEKANAN DARAH PENDERITA HIPERTENSI ESSENSIAL
(Cucumber Juice Decrease Blood Pressure on Essensial Hypertension Patient)
I Ketut Sudiana*, Ira Suarilah*, Rusdianingseh**
*Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Kampus C Mulyorejo Surabaya. Telp/Fax: (031)5913257 E-mail: ik.sudiana@yahoo.com

## ABSTRACT
Introduction: Essential  hypertension  is  an  intermitten  or  sustained  elevation  of  dyastolic  or systolic blood pressure with unkwown aetiology (idiopathic). Complication can occur such cerebro vascular accident (CVA), heart failure, arterial aneurism till death. High blood pressure should be treaten with medicine or low salt and high potassium diet. One of high potassium diet is cucumber juice.  The  aimed  of  this  study  was  to  analyze  the  effect  of  cucumber  juice  on  blood  pressure regulation. Method: A pra experimental (pre-post test one group) purposive sampling design was used  in  this  study.  Population  were  citizen  of  Pendil  village  who  suffered  essential  hypertension which  comprising  31  respondens.  Sample  were  14  respondens  who  met  to  the  inclusion  criteria. The independent variable was cucumber (Cucumis sativus) juice and dependent variable was blood pressure  regulation.  Data  were  analyzed  by  using  ANOVA  test  with  α=0.05  . Result The  result showed  that  cucumber  juice  has  an  effect  on  systolic  blood  pressure  regulation  (p=0.000)  after first  week  of  treatment,  systolic  blood  pressure  regulation  (p=0.000)  after  second  week  of treatment and systolic blood pressure regulation (p=0.000) from first to second week. Discussion: It can  be  concluded  that cucumber  juice  consumption  has an  effect  on blood  pressure regulation among  essential  hypertension  patients.  The  cucumber  juice  should  be  given  in  the  best  dose  that can  reduce  blood  pressure  level,  which  is  2x200  g/day,  as  well  as  for  treatment,  it  can  regulate blood  pressure  level  as  long  as  consumed.  Further  studies  should  be  developed  and  include  the variables of stress, activities and larger responden to obtain more accurate results.
Keywords: cucumber juice, blood pressure, essential hypertension

## PENDAHULUAN
Penyakit  hipertensi atau  darah  tinggi adalah keadaan dimana seseorang mengalami peningkatan  tekanan  darah  di  atas  normal atau  kronis  dalam  waktu  yang  lama  (Lenny, 2008). Menurut Robin (2005), tekanan darah tinggi  atau  hipertensi  adalah  peningkatan tekanan  diastolik  dan  sistolik  yang  melebihi 140/90 mmHg.
Penyakit hipertensi disebabkan oleh banyak faktor, salah satunya adalah gaya hidup terutama dalam pengaturan  diet  sehari-hari.  Perubahan  pola makan  menjurus  ke  sajian  siap  santap  yang mengandung lemak, protein dan garam tinggi tapi  rendah  serat  pangan (dietary  fiber) , membawa
konsekuensi
terhadap
berkembangnya penyakit degenerative
(Jantung, Diabetes mellitus, Kanker, Osteoporosis) (Astawan, 2008).
Diet  merupakan  pengobatan non farmakologis yang  dapat  dipakai  sebagai pelengkap untuk mendapatkan efek pengobatan yang lebih baik (Astawan, 2008). Pada  penderita  hipertensi  kronis  dengan tekanan  darah  >150/90  mmHg  dianjurkan mengkonsumsi  obat  antihipertensi  dalam jangka  waktu  cukup  lama.  Pada  penderita hipertensi ringan tidak memerlukan pengobatan farmakologis. Penderita dianjurkan  mengatur  diet  sehari-hari  dengan diet  rendah  garam  yang  diimbangi  dengan diet  tinggi  kalium /potassium. Konsumsi natrium  yang  tinggi  dalam  makanan  untuk waktu  lama  dapat  menyebabkan  tekanan darah  semakin  tinggi.  Apabila  hal  tersebut tidak  diobati  akan  menimbulkan  risiko
terjadinya stroke ,  serangan  jantung,  gagal jantung, aneurisme  arterial ,  bahkan  dapat menyebabkan  kematian  (Smeltzer  dan  Bare, 2003).
Berdasarkan studi pendahuluan diketahui  bahwa  penduduk  Desa  Pendil Kabupaten Probolinggo banyak
menggunakan  garam  dan  penyedap  rasa dalam  segala  masakan  dengan  kadar  yang cukup tinggi, sekitar 3-4 sendok teh. Padahal konsumsi garam dapur (mengandung Iodium ) yang  dianjurkan  tidak  lebih  dari  6  gr/hari (satu  sendok  teh)  (Astawan,  2008).  Mereka tidak  sadar  akan  bahaya  yang  dapat  terjadi. Disamping  itu  terdapat  kebiasaan  dari penduduk  menkonsumsi  mentimun  1-2  kali sehari  karena  mereka  yakin  hal  tersebut dapat meminimalkan tekanan darah, meskipun mereka belum tahu pasti kandungan  apa  dalam  mentimun  yang  dapat menurunkan tekanan darah.
Komponen  penting  dalam  mentimun adalah air sekitar 96% dan potassium 147 mg dalam  100  gram  mentimun    yang  diketahui sebagai natural diuretic (Len, 2008). Kalium merupakan ion utama  di  dalam  cairan intraseluler yang cara kerjanya kebalikan dari natrium.  Peningkatan  konsumsi  kalium  akan meningkatkan  konsentrasi  di  dalam  cairan intraseluler, sehingga  cenderung  menarik cairan  dari  bagian ekstraseluler dan  dapat menurunkan  tekanan  darah  karena  efek vasodilatasi pembuluh  darah  (Astawan, 2008).  Regulasi  tekanan  darah  penderita hipertensi  dengan  pemberian  jus  mentimun dalam pengelolaan diet sampai saat ini belum dapat  dijelaskan.  Penelitian  tentang  hal tersebut  belum  dilaporkan,  meskipun  dalam beberapa buku menyebutkan manfaaat mentimun terhadap regulasi tekanan darah.
American  Heart  Association (AHA)
(dalam  Yayasan  Jantung  Indonesia,  2003) menyatakan, tekanan darah tinggi ditemukan satu dari setiap tiga orang atau 65 juta orang dan  28%  atau  59  juta  orang  mengidap prehipertensi  (sistolik  120-139  mmHg    dan diastolik  80-89  mmHg).  Sekitar  85-95% penderita  mengalami  tekanan  darah  tinggi tanpa  diketahui  sebabnya,  biasa  disebut hipertensi  primer  ( essensial ).  Di  Negara berkembang seperti di Indonesia diperkirakan sekitar  80%  kenaikan  kasus  hipertensi.  Pada tahun  2025  dari  jumlah  639  juta  kasus  di tahun  2000,  diperkirakan  menjadi  1,15
milyar  kasus  di  tahun  2025  (Ridwan,  2007). Saat  ini  jumlah  pasti  penderita  hipertensi  di Indonesia  belum  bisa  dilaporkan,  namun hasil  penelitian  terakhir,  prevalensi  di Indonesia  berkisar  antara  17-22%.  WHO (dalam  Yayasan  Jantung  Indonesia,  2003) menetapkan  hipertensi  sebagai  faktor  risiko ketiga  penyebab  kematian  di  dunia.  Di  desa Pendil  jumlah  penderita  hipertensi essensial sampai akhir Desember 2008 adalah 31 orang dan yang rutin kontrol cuma 4 orang (Rekam Medik Puskesmas Klenang Kidul, 2008).
Prediksi  di  atas  berdasarkan  pada angka  penderita  hipertensi  saat  ini  dan pertambahan penduduk. Prevalensi terbanyak berkisar  antara  6-15%  (Ridwan,  2007). Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan ternyata prevalensi (angka kejadian) hipertensi  meningkat  dengan  bertambahnya usia.  Dari  berbagai  penelitian  epidemiologis yang  dilakukan  di  Indonesia  menunjukkan 1,8-28,6%  penduduk  yang  berusia  di  atas  20 tahun  adalah  penderita  hipertensi  (Yundini, 2006).  Angka prevalensi di  Indonesia  telah banyak  dikumpulkan  dan  menunjukkan  di daerah  pedesaan  masih  banyak  penderita yang  belum  terjangkau  oleh  pelayanan kesehatan,  sehingga  angka  kejadian  terus meningkat.  Hal  tersebut  disebabkan  oleh gaya  hidup  atau  diet  yang  tidak  mendukung seperti konsumsi tinggi natrium/garam dalam makanan yang bisa mempengaruhi peningkatan tekanan darah. Hipertensi mudah dikendalikan jika ditangani sejak dini, namun  kita  sering  tidak  menyadari  kalau mengidapnya.  Apabila  hipertensi  menjadi tidak  terkendali  maka  dapat  merusak  organ vital  seperti  otak,  mata,  jantung,  pembuluh darah  dan  ginjal  (Lili  dan  Tantan,  2007). Kerusakan berbagai organ tersebut berdampak  pada  aktifitas  sehari-hari  yang terganggu.
Penderita hipertensi memerlukan pengobatan yang rutin dan dalam waktu yang lama,  sehingga  memungkinkan  penderita mengalami kebosanan. Pengobatan alternatif/tradisional  untuk  hipertensi  perlu dikembangkan,  salah  satunya  dengan  jus mentimun. Peneliti mengambil jus mentimun dalam  penelitian  ini  dikarenakan  mentimun mudah  didapat,  harganya  terjangkau  dan sebagian besar masyarakat sudah mengenalnya. Berdasarkan penjelasan di atas peneliti  tertarik  untuk  mengetahui  pengaruh
pemberian  jus  mentimun  terhadap  regulasi tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi essensial .

## BAHAN DAN METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah pra experimental one  group  pre-post  test  purposive  sampling design .  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah semua  penderita  hipertensi essensial di  desa Pendil  wilayah  kerja  Puskesmas  Klenang Kidul  Kota  Probolinggo  yang  memenuhi kriteria  inklusi. Sampel  diambil  sesuai dengan  kriteria  inklusi  dan  diperoleh  14 responden  yang  sesuai  dengan  kriteria inklusi. Adapun kriteria inklusi yang ditetapkan  oleh  peneliti  yaitu  1)  penderita hipertensi essensial yang  didiagnosis  ≤  2 tahun, 2) mampu  melakukan aktifitas sehari- hari atau pekerjaan rumah tangga, 3) tekanan darah  ≥  140/90  mmHg  -  <  160/100  mmHg dan  jenis  kelamin  perempuan,  usia  30-50 tahun tanpa menggunakan kontrasepsi hormonal. Variabel independen dalam
penelitian ini adalah pemberian jus mentimun,  sedangkan  variabel  dependen adalah  nilai  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi essensial . Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah lembar observasi tekanan darah beserta alat pengukur  tekanan  darah  ( Tensimeter atau Sphygmomanometer dan Stethoscope) .  Satu kelompok  yang  memenuhi  kriteria  inklusi diobservasi tekanan darah ( pre test ), kemudian diberikan intervensi dengan pemberian jus mentimun dengan dosis 2x200 gram/sehari (pagi dan sore) selama 2 minggu. Pemeriksaan tekanan darah dilakukan setelah
pemberian  jus  mentimun  pada  minggu  ke-1 dan minggu ke-2 ( post test ).
Data yang diperoleh ditabulasi kemudian dianalisis dengan menggunakan uji statistik  ANOVA dengan  derajat  kemaknaan
 <0,05.

## HASIL
Pada  tabel  1  dapat  dilihat  bahwa terdapat pengaruh  pemberian  jus  mentimun terhadap regulasi tekanan darah sistolik pada penderita  hipertensi essensial setelah  1 minggu  maupun  2  minggu  perlakuan.  Hasil tersebut  ditunjukkan  dengan  nilai  rerata tekanan  sistolik  sebelum  perlakuan 146,43 mmHg (SD=4,97 mmHg) mengalami perubahan  setelah  1  minggu  perlakuan dengan  nilai  rerata  tekanan  sistolik  135,36 mmHg  (SD=6,03  mmHg). Paska  2  minggu perlakuan nilai rerata tekanan sistolik  122,66 mmHg  (SD=6,71  mmHg).  Analisis  statistik ANOVA untuk  kadar  tekanan  darah  sistolik menunjukkan hasil p=0,000 setelah 1 sampai dengan 2 minggu perlakuan.
Terdapat pengaruh pemberian jus mentimun terhadap penurunan tekanan darah diastolik  setelah  1  sampai  dengan  2  minggu perlakuan  yang  ditunjukkan  dengan  hasil analisis statistik ANOVA p=0,049.  Pada tabel 1  dapat  dilihat  nilai  rerata  tekanan  diastolik sebelum  perlakuan 91,43  mmHg  (SD=3,63 mmHg) mengalami  perubahan  setelah  1 minggu perlakuan dengan nilai rerata tekanan diastolik 85 mmHg (SD=5,19 mmHg). Paska 2  minggu  perlakuan  nilai  rerata  tekanan diastolik  80,71 mmHg (SD=7,30 mmHg).
Tabel 1.  Hasil  tekanan  darah  (sistolik  dan  diastolik)  pada  Penderita  Hipertensi Essensial di  Desa Pendil sebelum dan sesudah pemberian jus mentimun ( Cucumis sativus ) SISTOLIK DIASTOLIK Pre Test Post Test 1 Post Test 2 Pre Test Post Test 1 Post Test 2 Mean 146,43 135,36 122,66 91,43 85 80,71 SD 4,97 6,03 6,71 3,63 5,19 7,30 Hasil Analisis Statistik ANOVA (p=0,000) ANOVA (p=0,000) ANOVA (p=0,004) ANOVA (p=0,000) ANOVA (p=0,000) ANOVA (p=0,049)
Keterangan:
Mean = Rerata   SD = Standar Deviasi   p = Derajat kemaknaan

## PEMBAHASAN
Pada  penelitian  ini  menunjukkan h asil bahwa pemberian jus mentimun 2x200 gram/hari setelah 1 minggu sampai dengan 2  minggu pada penderita hipertensi essensial efektif dalam menurunkan tekanan  darah sistolik  maupun  diastolik . Penurunan  paling  sedikit  terjadi  pada responden  yang  berumur  antara  45-50  tahun dan  berpendidikan  SD . Berdasarkan  hasil observasi pengukur an  tekanan  darah, r esponden yang mengalami penurunan tekanan darah paling sedikit pada minggu ke-
2 adalah  responden  yang  berumur  50  tahun.
Perubahan  struktur  dan  fungsional  pada sistem pembuluh darah perifer
bertanggungjawab  pada  perubahan  tekanan darah  yang  terjadi  usia  50-55  tahun  ke  atas atau  lanjut  usia.  Perubahan  tersebut  meliputi aterosklerosis,  hilangnya  elastisitas  jaringan ikat  dan  penurunan  relaksasi  otot  polos pembuluh  darah  yang  pada  gilirannya menurunkan  kemampuan  distensi  atau  daya renggang  pembuluh  darah  (Smeltzer  dan Bare, 2003).
Hipertensi
essensial biasanya dimulai  sebagai  proses  labil  ( intermitten ) pada  individu  di  akhir  umur  30-an  dan  awal umur  50-an  dan  secara  bertahap  menetap (Guyton  dan  Hall,  1997).  Etiologi  hipertensi essensial sangat  multifaktor.  Faktor  genetik memegang  peranan  penting,  gender  juga berpengaruh  pada  terjadinya  hipertensi, wanita  lanjut  usia  lebih  sensitif  terhadap NaCl dan memiliki curah jantung yang lebih besar  dan  tahanan  perifer  yang  lebih  rendah daripada  pria  lanjut  usia  (Kaplan,  2002). Tingkat  pendidikan  responden  yang  rendah juga  mempengaruhi  pola  hidup  mereka dalam mengatur diet yang seimbang terutama diet  rendah  garam  untuk  menjaga  nilai tekanan darah dalam batas normal.
Intake  garam  yang  meningkat  telah lama  diamati  berperan  dalam  patogenesis hipertensi essensial .  Penumpukan  garam dalam  tubuh  akan  meningkatkan  volume cairan  ekstrasel  sehingga  meningkatkan tekanan  darah  (Guyton  dan  Hall,  1997). Asupan garam berlebih dapat mengakibatkan penyempitan  pembuluh  darah  arteri  dan berujung  pada  peningkatan  tekanan  darah (Lili  dan  Tantan,  2007).  Kelebihan  garam
dalam  tubuh  mengakibatkan  osmolalitas cairan  tubuh  akan  meningkat,  keadaan  ini akan  merangsang  pusat  haus  yang  membuat orang minum lebih banyak untuk mengencerkan  garam  dalam  tubuh.  Hal  ini akan  meningkatkan  volume  cairan  ekstrasel, selain  itu  juga  merangsang  sekresi  kelenjar hipotalamus-hipofise posterior untuk mensekresikan lebih banyak hormon antidiuretik yang menyebabkan ginjal mereabsorbsi  air  dalam  jumlah  besar  dari tubulus ginjal sebelum diekskresikan sebagai urine.  Volume  urine  dikurangi  selama  ada peningkatan volume cairan ekstrasel. Mekanisme  itulah  yang  menyebabkan  garam berpengaruh pada peningkatan tekanan darah (Guyton dan Hall, 1997).
Variasi  perubahan  tekanan  darah  di atas  diduga  karena  respons  tubuh  tiap  orang berbeda  dalam  menerima  terapi.  Beberapa faktor  penyebab  lain  yaitu  intake  kalium sebelumnya  belum  adekuat.  Kandungan  jus mentimun  yang  berperan  dalam  meregulasi tekanan  darah  adalah  potasium/kalium  dan air  yang  tinggi,  bersifat  sebagai natural diuretic .  Konsumsi  kalium  yang  tinggi  akan meningkatkan  konsentrasi  di  dalam  cairan intraseluler,  sehingga  cenderung  menarik cairan dari bagian ekstraseluler dan menurunkan  tekanan  darah  karena  efek vasodilatasi pembuluh darah. Kalium merupakan ion utama di dalam cairan intrasel yang bekerja berkebalikan dari natrium/garam  (Astawan,  2008).  Mekanisme lain yaitu membantu ginjal membuang garam dan  air  dalam  bentuk  urine,  sehingga  sedikit menurunkan  volume  sirkulasi  darah  dan mengalihkan  sebagian  tekanan  keluar  sistem (Beevers, 2007).
Jus mentimun diberikan pada penderita hipertensi essensial dengan tekanan darah  ≥140/90  -  <160/100  mmHg  dan  tanpa komplikasi penyakit lain. Penderita hipertensi essensial dengan  tekanan  darah ≥160/100  mmHg  atau  hipertensi  sekunder dengan  komplikasi  penyakit  lain,  tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi jus mentimun sebagai pengobatan, namun dianjurkan mengkonsumsi obat antihipertensi untuk  mencegah  komplikasi  lebih  lanjut seperti  stroke  (CVA).  Enam  puluh  persen penderita  hipertensi  merupakan  wanita.  Hal tersebut dikaitkan dengan perubahan hormon menjelang  menopause,  kemungkinan  lain
karena  faktor  stres  yang  sering  tidak  dapat dikelola dengan baik (Lili dan Tantan, 2007).
Penurunan  tekanan  darah  setelah  2 minggu  pemberian jus  mentimun  lebih  besar daripada  setelah  1  minggu  pemberian.  Hal tersebut disebabkan tubuh sudah mempunyai cukup  cadangan  kalium  untuk  melawan penumpukan  natrium.  Penurunan  tertinggi yaitu  30  mmHg  tekanan  sistolik  dari  nilai sebelum  perlakuan.  Responden  yang  pada minggu  pertama  mengalami  penurunan tekanan  darah  yang  cukup  signifikan,  pada minggu kedua juga tetap mengalami penurunan yang cukup berarti. Intake kalium dan  air  dalam  jus  mentimun  yang  cukup tinggi  sudah  mempengaruhi  regulasi tekanan darah  yang  sudah  dirasakan  sejak  minggu pertama.  Responden  juga  mengimbangi dengan mengurangi garam dalam diet harian. Responden  lain,  yang  pada  minggu  pertama mengalami sedikit penurunan tekanan sistolik, pada minggu kedua sudah mengalami  penurunan  cukup  besar,  berkisar antara  20-25 mmHg.  Melihat  adanya penurunan  tekanan  darah  pada  minggu pertama,  responden  termotivasi  untuk  mulai mengurangi garam dalam diet dan menambah konsumsi  kalium  dari  sayuran  atau  buah- buahan lain, sehingga mempengaruhi turunnya tekanan darah.
Diet  yang  dianjurkan  bagi  penderita hipertensi adalah diet yang dapat menurunkan atau sekurang-kurangnya mencegah  agar  tidak  terjadi  peningkatan tekanan  darah.  Diet  ini  bertujuan  untuk mengurangi  asupan  garam,  kadar  lemak dalam tubuh sehingga didapatkan berat badan yang  sehat  dan  untuk  mempertahankan  agar tetap  berada  pada  berat  badan  yang  sehat. DASH ( Dietary Approaches to Stop
Hipertension )  menganjurkan  makanan  kaya padi-padian,  buah-buahan,  sayuran,  susu rendah  lemak  dan  memperbanyak  kadar kalium,  kalsium  dan  magnesium  (Lili  & Tantan,  2007).  Kebutuhan  kalium  ini  dapat diperoleh  salah  satunya  dari  mentimun.  Tiap 100  gram  mentimun  mengandung  147  mg kalium dan 96% air (Len, 2008).
Garam, lebih tepatnya natrium sangat berpengaruh  dalam  meningkatkan  tekanan darah.  Natrium  merupakan  mineral  yang sangat berperan dalam membantu
keseimbangan
cairan tubuh dan menghantarkan impuls/rangsangan saraf
yang  mengatur  kontraksi  dan  relaksasi  otot. Kadar  natrium  dalam  tubuh  diatur  oleh ginjal,  jika  terjadi  penumpukan  dalam  darah maka  natrium  akan  menahan  air  sehingga terjadi  penambahan  volume  darah.  Jantung dan  pembuluh  darah  pun  bekerja  lebih  keras untuk  mengalirkan  volume  yang  meningkat tersebut.  Hal  inilah  yang  menyebabkan meningkatnya  tekanan  darah  (Lili  dan Tantan,  2007).  Kandungan  air  dan  kalium dalam  jus  mentimun  akan  menarik  natrium ke  dalam  intraseluler  dan  bekerja  dengan membuka  pembuluh  darah  (vasodilatasi) yang  dapat  menurunkan  tekanan  darah (Beevers,  2007).  Kandungan  air  dalam  jus mentimun  juga  akan  menurunkan  tekanan darah  yang  tidak  terkontrol  dan  menbuang lemak bersama urine, sehingga tidak memberikan  efek  samping  seperti  obat pengurang  tekanan  darah  sintetik  yang  bisa mengiritasi  ginjal  jika  dipakai  dalam  jangka waktu  lama  (Tersono,  2008).  Terapi  jus mentimun akan sangat menolong mengembalikan  fungsi  darah  dan  pembuluh darah dengan memberikan unsur vitamin dan mineral  yang  dibutuhkan  oleh  sel-sel  di dalam tubuh.
Pada penelitian ini juga menunjukkan  hasil  penurunan  pada  tekanan diastolik  pada  minggu  1  sampai  dengan kedua  setelah  pemberian  jus  mentimun. Penelitian  sebelumnya  menyatakan  bahwa tekanan  sistolik  tinggi  mempunyai  angka kematian  2,5x  lebih  tinggi  daripada  tekanan diastolik.  Tekanan  sistolik  adalah  tekanan dalam  arteri  yang  terjadi  saat  dipompanya darah  dari  jantung  ke  seluruh  tubuh, sedangkan  tekanan  diastolik  yaitu  sisa tekanan dalam arteri saat jantung beristirahat. Apabila  tekanan  sistolik  tinggi,  aliran  darah ke  seluruh  tubuh,  termasuk  organ  vital  juga terganggu.  Hal  ini  menjelaskan  mengapa angka kematian akibat tekanan darah sistolik tinggi  lebih  besar  dari  tekanan  diastolik tinggi.  Berdasarkan  hal  tersebut,  tekanan sistolik bisa dikatakan lebih bahaya daripada tekanan diastolik.
Hasil  penurunan  tekanan  darah diastolik  pada  penelitian  ini  menjelaskan bahwa  jus  mentimun  dapat  dipakai  untuk meregulasi tekanan darah penderita hipertensi essensial .  Jus  mentimun  harus dikonsumsi  secara  rutin  sampai  tekanan darah  normal  tercapai  (Sudjaswadi  &
Sitanggang,  2008).  Seringkali  pengobatan harus  diulang  jika  ternyata  tekanan  darah yang  sudah  normal  naik  kembali,  yaitu dengan  pemberian  jus  mentimun  100  gram ditambah  50  ml  air  matang,  diminum  3  kali seminggu  (Tersono,  2008).  Namun  perlu diingat,  pada  masa  pengobatan  dengan  jus mentimun  ini,  penderita  hipertensi  essensial harus  menjalani  cara  hidup  sehat,  seperti olahraga  teratur,  diet  seimbang  dan  rendah garam,  istirahat  yang  cukup  dan  mengelola stres  dengan  koping  yang  positif.  Stres  akan meningkatkan aktifitas saraf simpatis (Guyton  dan  Hall,  1997).  Apabila  stres berlangsung  lama  dapat  mengakibatkan peningkatan  tekanan  darah  yang  menetap, karena  stres  menyebabkan  vasokontriksi  dan peningkatan  curah  jantung  (Soeparman  & Sarwono, 2001).

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Pemberian jus mentimun
berpengaruh  terhadap regulasi  tekanan  darah pada  penderita  hipertensi essensial di  Desa Pendil,  wilayah  kerja  Puskesmas  Klenang Kidul Kota Probolinggo.

## Saran
Peneliti menyarankan supaya penelitian selanjutnya lebih
mempertimbangkan  faktor  stres,  diet  dan aktivitas  yang  juga  mempengaruhi  tekanan darah serta dilaksanakan dalam jangka waktu yang lebih panjang.

## KEPUSTAKAAN
Astawan.  2008. Cegah  Hipertensi  dengan Pola Makan , (Online), ( http://www.depkes.go.id , diakses tanggal 30 Mei 2008, jam 20.30 WIB).
Beevers,  D.G.  2007. ABC  of  Hypertension, 5th  Edition.  Australia:  Blackwell Publishing, pp. 4.
Guyton  dan  Hall.  1997. Buku  Ajar  Fisiologi Kedokteran. Edisi  IX,  (Alih  bahasa oleh  Irawati  Setiawan.  Jakarta:  EGC, hlm. 217-273, 293-294, 277-287.
Kaplan,  N.M.  2002. Kaplan’s  Clinical Hypertension , 8th Edition. Philadelpia: Lippincott, pp. 5-168. Len.  2008. Health  Benefits  of  Cucumber , (Online),  ( http://www.huppages.com , diakses  tanggal  28  Mei  2008,  jam 20.00 WIB).
Lenny.  2008. Darah  Tinggi/Hipertensi , (Online),
( http://www.infohidupsehat.com , diakses  tanggal  25  Mei  2008,  jam 19.00 WIB).
Lili  dan  Tantan.  2007. Hipertensi:  100 Questions  and  Answers ,  Jakarta:  PT Elex  Media  Computindo,  hlm.  44-45, 71.
Rekam  Medik  Puskesmas  Klenang  Kidul. 2008. Data penderita hipertensi essensial di Desa Pendil Desember . Ridwan.  2007. Hipertensi  dan  Faktor Risikonya  Dalam  Kajian ,  (Online), ( http://www.ridwanamiruddin.wordpre ss.com ,  diakses  tanggal  25  Mei  2008, jam 19.30 WIB). Robin, R.W. 2005. Pathophisiology. Incredibly Easy , 3rd Edition. Philadelpia: Lippincott, p. 232. Smeltzer,  S.C.  dan Bare,  B.  2003. Brunner dan Suddarth Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: Buku Kedokteran EGC, hlm. 731, 896-899. Soeparman  dan  Sarwono.  2001. Buku  Ajar Ilmu  Penyakit  Dalam ,  Jilid  2.  Jakarta: Balai Penerbit FKUI, hlm. 453-471.
Sudjaswadi,  W.  dan  Sitanggang,  M.  2008.
Tanaman Obat untuk Penyakit Jantung, Darah Tinggi dan Kolesterol .
Jakarta:  PT  Agromedia  Pustaka,  hlm.
56-57, 96-97.
Tersono,  L.  2008. Tanaman  Obat  dan  Jus untuk  Mengatasi  Penyakit  Jantung, Hipertensi,  Kolesterol  dan  Stroke .
Jakarta:  PT  Agromedis  Pustaka,  hlm. 11-13, 221-222.
Yayasan  Jantung  Indonesia.  2003. Tekanan Darah  Tinggi  (Hipertensi) ,  (Online),
( http://www.inaheart.or.id , diakses tanggal 20 Mei 2008, jam 16.00 WIB).
Yundini.  2006. Faktor  Risiko  Terjadinya Hipertensi , (Online),
( http://www.sukasukamu.com ,  diakses tanggal 20 Mei 2008, jam 16.30 WIB).