## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 3 | Nomor 4 | Oktober – Desember 2022 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v3i4.1070 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/
Implementasi Asuhan Komplementer pada Keluhan

## Ibu Postpartum Berbasis Homecare
Senditya Indah Mayasari
, Yuliyanik , Nicky Danur Jayanti Prodi DIII Kebidanan, STIKES Widyagama Husada, Malang, Indonesia
Email korespondensi : senditya.mayasari@widyagamahusada.ac.id
Article history:
Received : 01-04-2022 Accepted: 01-06-2022 Published: 31-10-2022
Kata kunci:
ibu postpartum; asuhan komplementer; homecare.
Keywords:
postpartum mother; complementary care; homecare.

## ABSTRAK
Pada masa nifas seringkali ibu postpartum dihadapkan dengan keluhan atau masalah yang mengakibatkan ibu kesulitan dalam menjalani masa nifas. Perubahan secara fisik dan psikologi kerapkali menjadi masalah yang  muncul  pada  masa  nifas.  Asuhan  komplementer  diberikan  pada ibu  postpartum  untuk  mencegah  terjadinya  masalah  atau  komplikasi masa  nifas.  Tujuan  dari  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat memberikan  asuhan  komplementer  pada  ibu  nifas  dengan  melakukan kunjungan  rumah.  Hasil  kegiatan:  dilakukan  asuhan  komplementer kepada 12 ibu postpartum di wilayah Tasikmadu Kota Malang. Beberapa keluhan yang dirasakan ibu postpartum seperti ASI tidak lancar, ibu tidak bisa  tidur  dapat  dikurangi  tanpa  pemberian  tindakan  medis  dan farmakologi.  Dengan  pemberian  asuhan  komplementer  pada  ibu postpartum berbasis  homecare,  dapat  mengurangi  dan  tatalaksana keluhan  atau  masalah  yang  dialami  ibu,  mencegah  terjadinya postpartum blues , ibu lebih percaya diri dan mandiri, bayi mendapatkan kebutuhannya secara optimal, serta meningkatkan peran serta keluarga dalam  keberhasilan  ibu  melewati  masa  nifas.  Asuhan  komplementer dapat diberikan pada saat ibu melakukan kunjungan ulang oleh tenaga kesehatan  seperti  bidan,  perawat  pada  ibu  postpartum  untuk mengurangi terjadinya masalah sepanjang masa nifas.

## ABSTRACT
During the postpartum period, postpartum mothers are often faced with complaints  or  problems  that  result  in  difficulties  for  the  mother  in undergoing the postpartum period. Physical and psychological changes are  often  problems  that  arise  during  the  puerperium.  Complementary care  is  given  to  postpartum  mothers  to  prevent  problems  or complications during the puerperium. The purpose of community service activities  is  to  provide  complementary  care  to  postpartum  mothers  by making home visits. The results of the activity: complementary care was carried out for 12 postpartum mothers in the Tasikmadu area of Malang City. Some of the complaints felt by postpartum mothers such as breast milk is not smooth, mothers can not sleep can be reduced without giving medical  and  pharmacological  measures.  By  providing  complementary care  to  postpartum  mothers  based  on  homecare,  it  can  reduce  and manage  complaints  or  problems  experienced  by  mothers,  prevent postpartum blues, mothers are more confident and independent, babies get  their  needs  optimally,  and  increase  family  participation  in  the mother's success through the postpartum period. . Complementary care can be provided during repeat visits by health workers such as midwives, nurses  to  postpartum  mothers  to  reduce  the  occurrence  of  problems during the puerperium.
©2022 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ )

## PENDAHULUAN
Masa nifas merupakan masa setelah melahirkan sampai berakhir kurang lebih 6-8  minggu.  Masa  ini  merupakan  masa-masa  dimana  ibu postpartum mengalami banyak perubahan secara fisik dan psikologi yang bilamana tidak dipersiapkan dengan baik  dan  mendapat support dari  keluarga  dapat  mengakibatkan  masalah  serius ( Astutik,  2015 ).  Perubahan  fisik  yang  paling  banyak  dihadapi  oleh  ibu postaprtum diantaranya  bentuk  tubuh  yang  tidak  ideal,  perut  menggelambir,  payudara  tampak membesar,  dan  wajah  kusam.  Sedangkan  perubahan  psikologi  ibu  merasa  cepat lelah, sensitif, mudah marah, merasa cemas atau yang disebut dengan tanda gelaja baby  blues .  Perubahan  fisik  dan  psikologi  pada  ibu postpartum jika  tidak  segara dilakukan  upaya  pencegahan  dan  penanganan  tidak  hanya  berdampak  bagi  ibu, namun juga pada bayi, keluarga dan lingkungan sekitar.
Menurut data dari WHO (2017), angka kejadian postpartum blues secara umum dalam populasi dunia adalah 3-8% yang mana 50% kasus terjadi pada usia produktif (20-50 tahun). Selain itu WHO menyatakan bahwa gangguan postpartum blues dialami sekitar 20% ibu dan 12% suami (Hutagaol, 2019) . Sedangkan prevalensi postpartum di Asia cukup tinggi diantara 26-85%. Di Indonesia sendiri kejadian postpartum blues mencapai  50-70%  ibu postpartum .  Angka  kejadian  ini  sangat  tinggi  dan  cukup memprihatinkan.
Berbagai  upaya  untuk  mencegah  serta  menanggulangi  masalah  pada  masa nifas dilakukan agar ibu postpartum dapat menjalani masa nifas dengan baik, karena jika  masa  nifas  terlewati  dengan  baik  bayi  akan  mendapatkan  kebutuhan  fisik  dan psikologinya dengan baik pula. Keberhasilan ibu dapat melewati masa-masa kritis ini sangat diperlukan adanya kesiapan mulai sebelum hamil hingga dukungan dari suami, keluarga terdekat, masyarakat dan support dari tenaga kesehatan. Salah satu upaya yang  dapat  diberikan  adalah  dengan  asuhan  komplementer  yaitu  pelayanan kesehatan  yang  diberikan  untuk  mengurangi  intervensi  medis  dan  farmakologi. Asuhan  komplementer  pada  pelayanan  kebidanan  dapat  diberikan  untuk kesehatan ibu dan anak mulia dari periode pra kehamilan, masa kehamilan, persalinan dan BBL, nifas,  kontrasepsi,  anak-anak,  remaja  hingga  lansia.  Tujuan  pemberian  asuhan komplementer  sebagai  upaya  alternatif  pengobatan  yang  dapat  dilakukan  oleh masyarakat  secara  mandiri  dengan  bimbingan  atau  arahan  tenaga  kesehatan  serta meningkatkan pelayanan kesehatan dengan dengan upaya promotif dan preventif.
Asuhan  komplementer  pada  masa  nifas  diberikan  sesuai  dengan  kebutuhan dan  masalah  yang  dihadapi  ibu postpartum .  Masalah  yang  sering  dihadapi  ibu postpartum diantaranya masalah menyusui mulai dari cara menyusui yang benar, ASI tidak lancar, putting susu lecet, bendungan ASI hingga mastitis. Masalah berikutnya bentuk tubuh yang tidak ideal, ibu merasa tidak percaya diri dengan bentuk tubuhnya pasca melahirkan dengan perut menggelambir, adanya stretchmark dan wajah kusam. Masalah  lainnya  ketidaksiapan  menjadi  seorang  ibu,  ibu  merasa  cemas,  mudah tersinggung,  hingga  masalah  komplikasi  masa  nifas  seperti  perdarahan  dan  infeksi. Beberapa  asuhan  komplementer  dapat  dilakukan  terhadap  masalah  pada  ibu postpartum, seperti  pelayanan Post  Natal  Treatment (PNT)  yang  meliputi massage, perawatan payudara, pijat oksitosin, spa masa nifas dan totok wajah (Yuliyanik, 2019) Sebagai  tenaga  kesehatan,  khususnya  bidan  dalam  mendampingi  ibu postpartum agar  dapat  melewati  masa  nifas  dengan  baik  dapat  memberikan pelayanan  dengan  komplementer (Kostania,  2015) .  Bidan  dengan  ketrampilan tambahan  yang  dimiliki  dapat  memberikan  pelayanan  secara  non  medis  dan terapeutik, seperti hypnoterapy , massage, herbal, akupuntur dan akupressur. Asuhan komplementer dapat dilakukan dengan metode kunjungan rumah (homecare), karena
selain  ibu  merasa  lebih  nyaman  dilakukan  pelayanan  dirumah,  keluarga  juga  dapat berperan  serta  dalam  memberikan  asuhan  kepada  ibu.  Kelebihan  lainnya  dengan kunjungan rumah antara lain lebih terjaga privasi ibu dan keluarga, mengurangi biaya untuk  ke  pelayanan  kesehatan,  komunikasi  lebih  nyaman,  jadwal  kunjungan  lebih fleksibel, pelayanan yang diterima lebih intens.
Gambaran situasi dari mitra pengabdian masyarakat, tim berkoordinasi dengan Bidan Koordinator diwilayah Tasikmadu Kota Malang, didapatkan 12 ibu postpartum diperiode  Maret  2022.  Setelah  dilakukan  pengkajian  lebih  dalam  terhadap  ibu postpartum , 9 dari 12 ibu postpartum mengalami masalah dalam menghadapi masa nifasnya.  Dengan  kondisi  saat  ini  yang  masih  pandemi  COVID-19  pelayanan kesehatan  menerapkan  pembatasan  jam  pelayanan.  Pelayanan  kesehatan  wajib mematuhi protokol kesehatan (mencuci tangan, menggunakan masker dan menjaga jarak), membatasi jumlah pengunjung dan jam operasional. Pada kasus-kasus yang tidak emergency, pasien diharapkan untuk tidak ke pelayanan kesehatan. Beberapa pelayanan  dapat  dilakukan  dengan  kunjungan  rumah (homecare) atau  dengan perjanjian terlebih dahulu. Pada ibu postpartum k unjungan ulang atau kontrol pasca bersalin dapat dilakukan dengan kunjungan rumah.
Berdasarkan permasalahan ibu postpartum diatas, tim pengabdian masyarakat Prodi  DIII  Kebidanan  STIKES  Widyagama  Husada  ingin  memberikan  asuhan komplementer  pada  ibu  nifas  dengan  melakukan  kunjungan  rumah.  Tujuan pengabdian ini adalah dengan pemberian asuhan komplementer pada ibu postpartum berbasis homecare ,  diharapkan  dapat  mengurangi  dan  tatalaksana  keluhan  atau masalah yang dialami ibu, mencegah terjadinya postpartum blues , ibu lebih percaya diri dan mandiri, bayi mendapatkan kebutuhannya secara optimal, serta meningkatkan peran serta keluarga dalam keberhasilan ibu melewati masa nifas

## METODE
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat dilaksanakan pada 12 ibu postpartum mulai tanggal 2 Maret – 8 April 2022 di rumah ibu postpartum wilayah Tasikmadu Kota Malang. Dalam pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat kepada ibu postpartum dilakukan beberapa  tahap persiapan  yang  digambarkan  pada alur kegiatan sebagai berikut:

## Gambar 1. Alur pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat

## 1.  Tahap koordinasi dan penjadwalan kunjungan
Koordinasi  awal  dilakukan  tim  pengabdi  masyarakat  bersama  Bidan Koordinator  untuk  mendapatkan  ijin  kegiatan  yang  akan  dilakukan.  Setelah mendapatkan persetujuan, tim dibantu Bidan Koordiantor mendatangi rumah ibu postpartum untuk  menjelaskan  tujuan  dan  prosedur  dari  kegiatan,  serta melakukan informed consent . Tim pengabdi masyarakat melakukan penjadwalan kunjungan  rumah  dengan  ibu postpartum .  Masing-masing  ibu postpartum dilakukan  asuhan  komplementer  berbasis homecare 1  minggu  3  kali.  Asuhan komplementer yang diberikan terfokus pada keluhan atau masalah yang dirasakan pada ibu postpartum .
Tahap Koordinasi dan Penjadwalan
Kunjungan Tahap Persiapan Alat dan Bahan Tahap Pelaksanaan Tahap Evaluasi

## 2.  Tahap persiapan alat dan bahan
Alat dan bahan dipersiapkan sebelum kunjungan rumah dilakukan. Persiapan alat dan bahan berdasarkan asuhan komplementer yang akan diberikan pada ibu postpartum .  Beberapa  alat  dan  bahan  yang  disiapkan  olet  tim  pengabdi masyarakat  antara  lain, body  massage,  baby  oil,  aromateraphy ,  kapas  bulat, cucing / cawan kecil, phantom / alat peraga, dan leaflet. Sedangkan alat disiapkan oleh ibu postpartum diantaranya waslap, handuk, dan jarik.

## 3.  Tahap pelaksanaan
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  pada  ibu  postpartum berbasis homecare dilakukan  sesuai  jadwal  yang  telah  disepakati.  Asuhan komplementer yang diberikan berdasarkan keluhan atau masalah yang dirasakan ibu postpartum antara  lain: massage ibu postpartum ,  perawatan  payudara,  pijat oksitosin, totok wajah dan mengajarkan ibu menggunakan bengkung yang benar dan nyaman.
4.  Evaluasi Evaluasi dilakukan setelah asuhan komplementer pada ibu postpartum selama
1 minggu 3 kali telah diberikan. Evaluasi diberikan dengan lembar kuesioner dan kemudian  dilakukan  analisis  data.  Kuesioner  diberikan  sebelum  dan  sesudah pemberian  asuhan  komplementer.  Beberapa  pertanyaan  diantaranya  keluhan yang  dirasakan  saat  awal postpartum ,  berapa  lama  keluhan  yang  dirasakan, tatalaksana  keluhan  yang  sudah  dilakukan  oleh  ibu.  Berikut  ini  adalah  tautan kuesioner yang digunakan https://forms.gle/z3WSYJuCHUNmRD388

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  dengan  memberikan  asuhan komplementer pada ibu postpartum berbasis homecare bertujuan untuk mengurangi dan  tatalaksana  keluhan  atau  masalah  yang  dialami  ibu,  mencegah  terjadinya postpartum blues , ibu lebih percaya diri dan mandiri, bayi mendapatkan kebutuhannya secara  optimal,  serta  meningkatkan  peran  serta  keluarga  dalam  keberhasilan  ibu melewati masa nifas. Asuhan komplementer saat ini menjadi trend dibidang kesehatan yang  menjadi salah satu upaya  alternatif untuk menanggulangi  masalah kesehatan. (Rahayu,  2020) .  Selain  pelayanan  yang  tidak  menggunakan  tindakan  medis  dan farmakologi,  asuhan  komplementer  dapat  dilakukan  sendiri  dirumah  dengan pendampingan sebelumnya oleh tenaga kesehatan, lebih murah dan ekonomis. Dari  12  ibu postpartum yang  dilakukan  asuhan  komplementer  berbasis homecare didapatkan keluhan / masalah yang dirasakan ibu (tabel 1.)
Tabel 1. Keluhan Ibu Postpartum Keluhan Jumlah N % ASI tidak lancar 9 75,0 Putting susu lecet 6 50,0 Kurang tidur, lelah 7 58,3 Tidak nyaman dengan penggunaan bengkung 9 75,0 Kaki bengkak 8 66,7
Berdasarkan  keluhan  yang  dirasakan  ibu postpartum diatas,  tim  pengabdi masyarakat  melakukan  asuhan  komplementer  dengan  mengunjungi  rumah  ibu. Penatalaksanaan  pada  masalah  menyusui  seperti  ASI  tidak  lancar,  asuhan komplementer  yang  dilakukan  adalah  dengan  memberikan  pijat  oksitosin.  Pijat oksitosin adalah merupakan gerakan  memijat pada daerah punggung sepanjang sisi
tulang,  neurotransmiter  merangsang  sumsum  tulang  belakang  leher  dengan mengirimkan  pesan  langsung    ke  hipotalamus  di  kelenjar  hipofisis  posterior  untuk melepaskan  oksitosin,  menyebabkan    air  susu  keluar  dari  payudara (Pilaria,  2018) . Pijat  oksitosin  dapat  memberikan  efek  relaks,  nyaman  dan  mampu  menghilangkan stres, kondisi ini dapat merangsang keluarnya hormon oksitosin dan produksi ASI akan lancar (Hamranani,  2010) .  Manfaat  pijat  oksitosin  lainnya  dapat  menstabilkan psikologis  sehingga  terhindar  dari  stres,  ibu  merasa  tenang  dan  nyaman,  lebih percaya diri sehingga menciptakan kemandirian ibu postpartum (Asih, 2018) .
Gambar 2. Pijat Oksitosin
Ibu postpartum duduk menghadap tembok, meja atau sandaran kursi dengan menggunakan  bantal  untuk  menopang  bagian  tubuh  agar  posisi  nyaman.  Tim pengabdi  berdiri  dibelakang  ibu  dan  melakukan  gerakan  pijat  oksitosin  di  daerah punggung sepanjang sisi tulang belakang. Gerakan ini dapat dilakukan selama 15-30 menit (Yunarsih,  2018) .  Agar  lebih  efektif  pijat  oksitosin  dilakukan  dengan  ibu postpartum menanggalkan  baju  bagian  atas  dan  bagian  dada  ditutup  handuk,  tim pengabdi memberikan baby oil atau oil massage untuk memudahkan saat melakukan treatment. Pijat oksitosin ini tim pengabdi ajarkan kepada suami atau keluarga terdekat ibu agar pijat oskitosin dapat dilakukan sesering mungkin agar ASI ibu menjadi lancar, ibu merasa lebih rileks dan nyaman. Kemudian meminta suami atau keluarga terdekat ibu untuk mencoba gerakan pijat oksitosin.
Asuhan komplementer pada putting susu lecet dilakukan dengan mengajar ibu dan  melibatkan  keluarga  cara  perawatan  payudara  dan  menyusui  yang  benar. Penyebab  terjadinya  putting  susu  lecet  diantaranya  posisi  menyusui  yang  kurang tepat,  cara  melepas  putting  susu,  dan  penggunaan  BH  yang  terlalu  ketat (Yolanda, 2020) .  Cara  menyusui  yang  benar  yaitu  :  1)  Ibu  mencucu  tangan  dengan  air  bersih dan  mengalir,  2)  Ibu  duduk  bersandar  dengan  posisi  yang  nyaman,  kaki menapak  / tidak menggantung, 2) Posisikan bayi menghadap ibu dengan perut bayi  menempel pada perut ibu, 3) Keluarkan sedikit ASI dan oleskan ASI disekitar putting susu dan areola,  4)  Payudara  dipegang  dengan  ibu  jari  diatas  dan  jari  lainnya  menopang dibawah,  5)  Rangsang  mulut  bayi  agar  terbuka  lebar  dengan  menempelkan  putting susu di mulut bayi, 6) Saat mulut bayi terbuka, masukkan putting susu hingga sebagian areola  masuk  pada  mulut  bayi,  7)  Saat  posisi  sudah  benar,  bayi  akan  menyusui dengan nyaman. Saat bayi sudah kenyang dan tertidur, putting akan terlepas sendiri, jika ingin melepaskan putting susu tidak dianjurnakn untuk langsung menarik putting
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
susu karena dapat mengakibatkan putting susu lecet (Nur Soleha et al., 2019) . Cara melepas  putting  susu  dengan  menekan  dagu  bayi  kebawah  kemudian  keluarkan putting susu atau memasukkan jari kelingking ibu ke mulut bayi kemudian keluarkan putting susu. Untuk memudahkan ibu postpartum memahami dan mengingat langkah- langkah menyusui yang benar, tim pengabdi mempraktekkan secara langsung dengan bantuan phantom dan leaflet.
Gambar 3. Cara Menyusui yang Benar
Alat dan bahan yang diperlukan dalam perawatan payudara cukup sederhana, yaitu baby oil atau oil massage , handuk, waslap serta 2 waskom yang berisi air hangat dan  air  dingin.  Perawatan  payudara  diawali  dengan  penatalaksanaan  putting  susu lecet dengan  memberikan atau  mengolesi ASI disekitar putting susu  yang lecet. Ibu dianjurkan untuk mengolesi ASI sebelum dan sesudah menyusui, karena didalam ASI terdapat kandungan anti-bakteri  yang dapat  mengobati  putting  yang  lecet,  selain itu menjadikan putting susu lebih lembab / tidak kering dan kenyal (Ratih, 2019) .
Gambar 4. Perawatan Payudara
Perawatan payudara dilakukan agar dapat melancarkan sirkulasi darah, menjaga kebersihan  payudara  teruatama  putting  susu  agar  terhindar  terjadi  infeksi  sehingga dapat mencegah terjadinya masalah saat menyusui dan ibu dapat menyusui bayinya dengan  baik.  Langkah  langkah  perawatan  payudara  1)  Menyiapkan  posisi  ibu,  baju
bagian  atas  dilepas  dan  ditutup  handuk,  2)  Petugas  berada  dibelakang  ibu  dan menunagkan  secukupnya  baby  oil  /  oil massage ditelapak  tangan,  3)  Melakukan pengurutan payudara dari atas, samping kemudian kebawah dilakukan sebanyak 20 kali,  4)  Tangan  kiri  menopang  payudara  sebelah  kiri,  tangan  kanan  melakukan pengurutan  searah  jarum  jam  dengan  ruas-ruas  jari  dan  lakukan  pada  payudara sebelah  kanan  masing-masing  sebanyak  20  kali,  5)  Dengan  langkah  yang  sama melakukan  pengurutan  dengan  buku-buku  jari  sebanyak  2  kali,  6)  Langkah  terakhir dilakukan pengompresan secara bergantian air hangat dan air dingin selama 5 menit, kemudian ibu dibantu untuk menggunakan BH dan baju (Ningsih et al ., 2021) . Keluhan yang sering dirasakan ibu postpartum adalah kurang istirahat sehingga badan terasa cepat lelah, pegal dan tidak bersemangat. Asuhan komplementer yang dapat diberikan adalah massage. Massage pada  ibu postpartum dapat  memberikan beberapa  manfaat  dan  efektif  membantu  pemulihan  Ibu  dalam  masa  nifas,  seperti meredakan  beberapa  titik  kelelahan  pada  tubuh,  melepaskan  tegangan  pada  otot, memperbaiki peredaran darah, dan meningkatkan pergerakan sendi serta peremajaan tubuh. Massage ibu postpartum meningkatkan  serotonin  dan  dopamim  dan menurunkan  kortisol  dan  neropinefrin.  Efek  ini  dapat  menurunkan  nyeri  pada punggung, dapat mendukung tidur lebih nyenyak dan mengurangi masalah psikologi masa nifas (MaHTAS, 2015) . Pijat postnatal diberikan pada ibu pasca salin pada waktu 2-4 jam setelah persalinan dan selebihnya. Pijat postnatal tidak diperbolehkan pada ibu  dengan  pasca  operasi sectio  caesarea (tunggu  sekitar  2  minggu  agar  tidak menimbulkan nyeri baru atau menghindari pemijatan pada daerah perut).
Gambar 5. Massage pada kaki untuk melancarkan peredaran darah
Alat dan bahan antara yang perlu disiapkan lain oil massage , jarik, selimut atau handuk.  Langkah-langkah massage pada  ibu postpartum :  1)  Mempersilahkan  ibu mengganti baju dengan memakai jarik, kemudian ibu tidur dengan posisi tengkurap, 2)  Tutup  badan  ibu  menggunakan  kain  penutup  badan,  kemudian  lepaskan  jarik bagian belakang, 3) Melakukan pemanasan (holding) pada daerah punggung hingga kaki, 4) Memulai massage dari bagian punggung, kaki belakang, kaki depan, tangan, perut,  pundak  dan  terakhir  totok  wajah.  Saat massage dilakukan  tim  pengabdi memperhatikan reaksi dan memanyakan apakah pijatan  yang dirasakan terlalu kuat atau  kurang.  Agar  ibu postpartum merasa  nyaman  dan  rileks,  oil massage yang digunakan beraroma terapi, seperti aroma green tea, almond, lavender dan lain-lain. Aromaterapi digunakan sebagai alternatif untuk merelaksasikan tubuh, memperbaiki mood  serta  menyegarkan  pikiran.  Kandungan  tanaman  yang  digunakan  sebagai
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
aromaterapi yaitu minyak essensial atau yang lebih dikenal dengan minyak atsiri (Aziz et al., 2018) .
Totok  wajah  merupakan  pemijatan  pada  daerah  wajah  dan  kepala  yang bertujuan untuk mengaktifkan titik-titik aura wajah dan melancarkan peredaran darah. Pemijatan ini dilakukan pada area garis senyum, pelipis, atas alis dan pangkal hidung. Pemijatan pada seluruh tubuh dilakukan terlebih dahulu sebelum totok wajah diberikan agar otot-otot dan syaraf pada tubuh menjadi lebih rileks (Mayasari, 2020) .
Gambar 6. Totok Wajah
Totok wajah pada ibu postpartum sangat efektif untuk menghilangkan rasa penat, lelah,  pusing  hingga  mengurangi  wajah  yang  kusam.  Dengan  penggunaan oil massage seperti  minyak  zaitun  membantu  mengangkat  sel-sel  mati  pada  wajah, melembabkan  wajah,  hingga  menyamarkan  atau  memudarkan  bercak  atau  bintik- bintik hitam yang timbul saat hamil serta mencegah dan memperbaiki kerusakan kulit pada wajah. Efek totok wajah memberikan rasa rileks sehingga ibu postpartum merasa nyaman dan lebih segar (Sumantri et al., 2016) .
Masalah  lain  yang  ditemui  pada  ibu  postpartum  yaitu  kurang  nyaman  saat menggunakan bengkung. Bengkung adalah kain panjang yang digunakan ibu pasca melahirkan  yang  bertujuan  agar  perut  tidak  tampak  menggelambir,  menjaga  posisi tubuh  dan  sebagai  pereda  nyeri (afterpain). Selain  berbentuk  kain  panjang  dengan panjang  sekitar  5-10  meter,  saat  ini  bengkung  terdapat  beberapa  model  yang  lebih praktis penggunaannya yang biasa disebut stagen, gurita atau korset (Rahayu, 2018) . Beberapa  ibu postpartum kurang  nyaman  saat  menggunakan  bengkung  dan semacamnya  karena  kesulitan  jika  memasangnya  sendiri,  terasa  gatal,  susah bernafas hingga mengganggu aktifitas.
Gambar 7. Cara Penggunaan Bengkung yang Benar
Manfaat  penggunaan  bengkung  membantu  proses  involusi  uterus  dan memulihkan  tonus  abdomen,  mengurangi  nyeri  pada  punggung  sehingga  dapat membantu  bentuk  postur  tubuh  menjadi  lebih  baik  (Amalia,  2014).  Penggunaan bengkung  jika  digunakan  sesuai  dengan  cara  dan  aturan  yang  benar  sangat bermanfaat  bagi  ibu postpartum dan  sebaliknya  jika  penggunaan  bengkung  yang justru  tidak  membuat  ibu  nyaman  dapat  mengakibatkan  masalah.  Tim  pengabdi melakukan  demonstrasi  cara  penggunaan  bengkung  yang  mudah  dipraktekkan, praktis  dan  nyaman.  Beberapa  ibu postpartum mengatakan  jika  menggunakan bengkung masih dibantu oleh suami atau ibu mertua.
Setelah  kunjungan  rumah  selesai  dilakukan  pada  12  ibu postpartum ,  tim pengabdi  melakukan  evaluasi  kegiatan  dengan  mentabulasi  hasil  kuesioner  pasca pemberian asuhan komplementer, didapatkan hasil pada Tabel 2.

## Tabel  2.  Keluhan  Ibu  Postpartum  Sebelum  dan  Setelah  Diberikan  Asuhan Komplementer
Keluhan Sebelum Diberikan Asuhan Komplementer Setelah Diberikan Asuhan Komplementer N % N % ASI tidak lancar 9 75,0 0 0,0 Putting susu lecet 6 50,0 0 0,0 Kurang tidur, lelah 7 58,3 2 16,7 Tidak nyaman dengan penggunaan bengkung 9 75,0 0 0,0 Kaki bengkak 8 66,7 3 25,0
Berdasarakan Tabel 2. menunjukkan 3 dari 5 keluhan ibu postpartum teratasi. 9 ibu postpartum yang  mengeluh  ASI  tidak  lancar  sudah  dapat  menyusui  bayinya dengan  lancar  setelah  dilakukan  pijat  oksitosin  baik  oleh  tim  pengabdi  maupun keluarga.  Ibu postpartum dengan  keluhan  putting  susu  lecet  teratasi  dengan perawatan  payudara  yang  dilakukan.  Ibu  tidak  merasakan  nyeri  atau  sakit  saat menyusui. Penggunaan bengkung sudah dapat ibu lakukan sendiri dan ibu merasakan nyaman  saat  menggunakan  bengkung.  Terdapat  2  ibu postpartum yang  masih merasakan kurang tidur dan cepat lelah, hal ini dikarenakan aktifitas ibu yang banyak dirumah  sehingga  belum  sempat  untuk  melakukan  pijat  setelah  beraktifitas. Menganjurkan ibu postpartum untuk istirahat  yang cukup dan  memenuhi kebutuhan
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
nutris yang baik agar tidak mengalami masalah selama masa nifas. 3 Ibu postpartum masih mengalami bengkak pada kaki. Setelah dievaluasi posisi kaki ibu saat menyusui menggantung, hal ini mengakibatkan aliran darah tidak lancar. Mengingatkan kembali ibu postpartum untuk menyusui bayinya dengan posisi yang benar.

## SIMPULAN DAN SARAN
Asuhan komplementer pada masa nifas sangat membantu ibu postpartum dalam melewati  masa-masa  sulit  di  periode  masa  nifas.  Dengan  pemberian  asuhan komplementer  pada  ibu  postpartum  berbasis homecare, dapat  mengurangi  dan tatalaksana keluhan atau masalah yang dialami ibu, mencegah terjadinya postpartum blues, ibu  lebih  percaya  diri  dan  mandiri,  bayi  mendapatkan  kebutuhannya  secara optimal,  serta  meningkatkan  peran  serta  keluarga  dalam  keberhasilan  ibu  melewati masa nifas. Ibu postpartum dan keluarga merasa nyaman dilakukan asuhan dirumah karena lebih privasi dan intens dalam pelayanan yang diterima.

## DAFTAR PUSTAKA
Amalia, A. (2014). Nyeri Pasca Bersalin. Majalah Ayah Bunda . Asih, Y. (2018). Pengaruh Pijat Oksitosin terhadap Produksi ASI pada Ibu Nifas. Jurnal Ilmiah Keperawatan  Sai  Betik , 13 (2),  209.  Retrieved    from http://www.ejurnal.poltekkes- tjk.ac.id/index.php/JKEP/article/view/931
Astutik,  S.  (2015). Asuhan  Kebidanan  Nifas  dan  Menyusui .  Jakarta  :  Erlangga. https://opac.perpusnas.go.id/DetailOpac.aspx?id=1159408
Aziz,  Z.,  Akil,  A.,  Siti,  H.,  Alptug,  K.,  Muhammad,  M.,  David,  L.,  Mohd,  R.,  Magdah,  G., Mohammad,  A  dan  Ghulam,  M.  (2018).  Essential  Oils:  Extraction  Techniques, Pharmaceutical And Therapeutic Potential - A Review. Current Drug Metabolism. , 19 , 1 – 10. Retrieved  from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30039757/
Hamranani. (2010). Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Involusi Uterus Pada Ibu Postpartum Yang Mengalami Persalinan Lama Di Rumah Sakit Wilayah Kabupaten Klaten. Retrieved from https://lontar.ui.ac.id/detail?id=137193&lokasi=loka Hutagaol.  (2019).  Hubungan  Dukungann  Suami  dengan  Kemauan  Ibu  Memberikan  ASI Eksklusif di Puskesmas Tuminting Kecamatan Tuminting. Ejournal Keperawatan (e-Kp) , 3 (1), 1 –7. Retrieved  from https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/view/6693 Kostania, G. (2015). Pelaksanaan Pelayanan Kebidanan Komplementer Pada Bidan Praktek Mandiri  Di  Kabupaten  Klaten. Gaster , XII (1).  Retrieved    from https://jurnal.aiska- university.ac.id/index.php/gaster/article/view/84
MaHTAS, H. T. A. S. (2015). Traditional Postnatal Care in Restoring Women’s Physical and Mental Health. Medical Development Division, Ministry of Health Malaysia , 004 . Retrieved from https://www.moh.gov.my/index.php/database_stores/attach_download/348/267 Mayasari, Senditya Indah; Jayanti, N. D. (2020). Spa Treatment Untuk Prenatal dan Postnatal (1st  ed.).  Solok,  Sumatera  Barat:  Insan  Cendekia  Mandiri.  Retrieved    from https://books.google.co.id/books?hl=id&lr=&id=PU8tEAAAQBAJ
Ningsih,  E.  S.,  Muthoharoh,  H.,  &  Erindah,  U.  (2021).  Pengetahuan  Ibu  Nifas  tentang Perawatan  Payudara  pada  Masa  Laktasi. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan , 20 (2),  79 –82. Retrieved  from https://journals.stikim.ac.id/index.php/jikes/article/view/1240
Nur  Soleha,  S.,  Sucipto,  E.,  &  Izah,  N.  (2019).  Pengaruh  Perawatan  Payudara  Terhadap Produksi  ASI  Ibu  Nifas. Oksitosin :  Jurnal  Ilmiah  Kebidanan , 6 (2),  98 –106.  LP2M Universitas Ibrahimy. Retrieved from
https://journal.ibrahimy.ac.id/index.php/oksitosin/article/view/491
Pilaria,  E.  (2018).  The  Effect  of  Oxytocin  Massage  on  Postpartum  Mother  Breast  Milk Production at Pejeruk Public Health in the Year of 2017. YARSI Medical Journal , 26 (1), 027. https://academicjournal.yarsi.ac.id/index.php/jky/article/view/414
Rahayu, D. T. (2018). Pendidikan Komunitas Tentang Pemakaian Bengkung Pada Ibu Nifas di  Desa  Keling  Kecamatan  Kepung  Kabupaten  Kediri. At-Tamkin:  Jurnal  Pengabdian kepada Masyarakat , 1 (1), 35 –44. Retrieved from
https://ejournal.uniramalang.ac.id/index.php/attamkin/article/view/96
Rahayu,  W.  (2020).  Pengetahuan  dan  Penerimaan  Terapi  Komplementer  pada  Ibu  Nifas Berbasis  Kearifan  Lokal. Medika  Respati :  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan , 15 (4),  267 –272. Retrieved  from https://medika.respati.ac.id/index.php/Medika/article/view/262/0 Ratih,  S.  (2019).  Teknik  Menyusui  Yang  Benar  Di  Desa  Wanaraja,  Kecamatan  Wanayasa Kabupaten Banjarnegara. Jurnal PPKM , 6 (1), 45 –49.  Retrieved    from https://ojs.unsiq.ac.id/index.php/ppkm/article/view/550
Sumantri S, Dewi Susilowati, D. K. W. (2016). Penurunan Kecemasan Ibu Nifas Menggunakan Totok  Wajah  di  Fasilitas  Pelayanan  Persalinan. Jurnal  Kebidanan  dan  Kesehatan Tradisional , 1 (1). Retrieved  from https://core.ac.uk/download/pdf/288020883.pdf Yolanda,  W. et  al. (2020).  Hubungan  Teknik  Menyusui  Dengan  Puting  Lecet  Pada  Ibu Menyusui Di Wilayah Kerja Puskesmas Way Sulan Kabupaten Lampung Selatan Tahun 2019. Jurnal Maternitas UAP (JAMAN UAP) , 1 (2). Retrieved from http://journal.aisyahuniversity.ac.id/index.php/Jaman/article/view/menyusuirin Yuliyanik, Y. (2019). Karakteristik Ibu Dan Post Natal Treatment (PNT) Berhubungan Dengan Terjadinya Postpartum Blues. Care : Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan , 7 (2), 69 –75. Retrieved from https://jurnal.unitri.ac.id/index.php/care/article/view/1319
Yunarsih, R. D. dan. (2018). Penerapan Pijat Oksitoksin dalam Meningkatkan Produksi ASI Ibu  Postpartum. Journals  of  Ners  Community , 9 (1),  8 –14.  Retrieved    from http://journal.unigres.ac.id/index.php/JNC/article/view/628