## Pendahuluan
Stunting adalah suatu keadaan kekurangan  gizi  yang  berhubungan  dengan kekurangan  gizi  di  masa  lalu.  Pemerintah telah  mengeluarkan  berbagai  kebijakan  dan peraturan di tingkat nasional yang diharapkankan  mampu  berkontribusi  dalam menurunkan  kejadian stunting ,  antara  lain: Rencana  Pembangunan  Jangka  Panjang Nasional  (tahun  2005-2025)  (1).    Mengacu pada  data    Survei  Status  Gizi  Indonesia (SSGI) pada tahun 2021, Kalimantan Selatan menduduki  peringkat  ke-6  angka stunting tertinggi  dengan  angka  30%,  dan  diantara kabupaten/kota  di  Kalsel  yang  mempunyai angka stunting tertinggi  ke-4,  diantaranya Kabupaten  Banjar  (40,2%),  Tapin  (33,5%), Barito kuala (32,4%), dan Balangan (32,3%) sehingga  wilayah  tersebut  menjadi  prioritas pelaksanaan program stunting (2).
Kejadian stunting disebabkan  oleh banyak  faktor  dan  bukan  semata-mata disebabkan oleh buruknya asupan gizi pada ibu  hamil  dan  anak  kecil.    Penyakit  menular seperti  kecacingan,  ISPA,  diare  dan  TBC merupakan faktor risiko stunting (3) ) . Penyakit  infeksi  tersebut  erat  kaitannya dengan  rendahnya  pola  hidup  sehat  yang tercermin dari Perilaku   Hidup   Bersih   dan Sehat  (PHBS)  di  Rumah  Tangga.    Menurut Kemenkes  RI  (2019),  PHBS  merupakan perilaku  kesehatan  yang  dilakukan  oleh individu  yang  sadar  sehingga  diharapkan individu  lain,  keluarga,  dan  masyarakat  luas dapat membantu dirinya sendiri dan turut aktif dalam masyarakat. (4). Hasil studi Apriani (5) di  Surakarta  menyatakan  adanya  hubungan antara  PHBS  dengan  prevalensi stunting pada  Baduta. Hal  serupa  juga  ditunjukkan dari penelitian Hafid et al (6) bahwa Terdapat hubungan antara praktek cuci tangan dengan

## Analisis Faktor Usia, Pendidikan dan Pekerjaan Ibu terhadap Tingkat Pengetahuan Ibu Balita Stunting tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Kabupaten Balangan
Factor analysis of Mother's Age, Education and Occupation on the Knowledge Level of Mothers of Stunted Toddlers about Clean and Healthy Living Behavior in Balangan Regency
Yuliana Salman 1 , Risnawati 1 , Rizki Perdani 1 , Husin 1 , Zuraida Murdia Hamdie 2
1 Program Studi DIII Analis Kesehatan, Politeknik Unggulan Kalimantan
2 Yayasan Adaro Bangun Negeri Korespondensi: salmanyuliana86@gmail.com

## Abstract
Based on the results of the 2022 Indonesian Nutrition Status Survey (SSGI), the prevalence of stunting in South Kalimantan is 30% above the national figure, namely 24.4%. One of the factors  causing  stunting  is  infectious  diseases  such  as  diarrhea,  worms,  and  tuberculosis. These infectious diseases are closely related to healthy lifestyles which are reflected in Clean and  Healthy  Living  Behavior  (PHBS)  in  the  Household.  Factors  that  influence  the implementation of PHBS include age, education, employment and mother's knowledge, so it is  necessary  to  study  the  relationship  between  these  factors  in  order  to  create  a  healthy lifestyle in the family environment. This research uses an analytical survey method with a cross sectional design. The population of this study was mothers who had stunted toddlers in 34 villages in Balangan Regency, totaling 379 respondents. The sampling technique uses total sampling.  The  research  instrument  was  a  questionnaire  on  the  mother's  identity  and knowledge  about  PHBS.  Data  analysis  used  the  chi-square  test.  The  results  of  the  study showed that the majority of stunting mothers of toddlers were in the age range 20 - 40 years, namely 328 respondents (85.5%), the highest level of education was secondary education at 222  respondents  (58.6%),  the  majority  of  respondents  did  not  work  as  many  as  258 respondents  (68.1%)  and  the  level  of  knowledge  of  respondents  about  PHBS  mostly  had knowledge in the good category, namely 255 respondents (67.3%).  Conclusion of this study there is a relationship between mother's occupation and mother's knowledge.
Keywords: age, clean and healthy living behavior, education, knowledge, stunting, work
air  bersih    dan  mengalir  dengan  prevalensi stunting di Kabupaten Banggai dan Sigi, dan antara pemakaian air bersih dengan praktek cuci  tangan  menggunakan  sabun  dengan kejadian stunting ,  ditujukan  untuk  anak  usia dini  antara  2  dan  4  tahun  di  Kabupaten Gorontalo (7).
Notoatmodjo  mengatakan  bahwa  (8), diantara faktor yang mempengaruhi penerapan  PHBS,  salah  satunya  adalah pengetahuan ibu terhadap PHBS, sedangkan  pengetahuan  seseorang  akan sangat  dipengaruhi  oleh  usia,  pendidikan, pekerjaan  serta  ekonomi  (9). Pengetahuan erat  kaitannya  dengan  pendidikan,  diyakini dengan  jenjang pendidikan  yang  lebih  tinggi akan  memperluas  jangkauan  pengetahuan. Namun rendahnya pendidikan tidak menjamin  ibu tidak mempunyai pengetahuan yang  cukup  mengenai  gizi  dan  PHBS  bagi keluarganya.  Selain  itu,  pengetahuan  ibu dapat  dipengaruhi  oleh  usia  yang  mana semakin  bertambah  usia  sesorang  maka proses perkembangan mental dan kemampuan untuk belajar serta berpikir akan menjadi  lebih  baik  (10).    Hasil  survei Wulandini (11) yang mendeskripsikan pengetahuan  ibu  balita    tentang stunting di Puskesmas  Rejosari  Kecamatan  Tenayam Raya  Kota  Pekanbaru  diperoleh  bahwa sebagian  besar  (49  responden)  mengetahui tentang stunting .
Kurangnya  pengetahuan  ibu  dipengaruhi oleh faktor usia dan pendidikan.
Berdasarkan  latar  belakang  masalah tersebut,  peneliti  memandang  penting  untuk dilakukan analisis faktor usia, pendidikan dan pekerjaan  ibu  terhadap  pengetahuan  ibu tentang PHBS di Kabupaten Balangan.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif melalui pendekatan metode survei analitik  dengan  rancangan cross  sectional. Pelaksanaan penelitian dilakukan di 34 Desa di Kabupaten Balangan.  Populasi penelitian ini yaitu ibu yang memiliki balita stunting yang berjumlah 379 responden.
Teknik pengambilan  sampel  menggunakan total sampling .    Instrumen  penelitian  berupa kuesioner  identitas  dan  pengetahuan  ibu tentang  PHBS  yang  diadopsi  dari  penelitian Sandra (12).
Data primer dalam penelitian ini adalah karakteristik responden dan kuesioner tentang pengetahuan  ibu  terhadap  PHBS yang  diperoleh  melalui  responden  langsung dengan bantuan formulir.  Analisis data yang digunakan adalah statistika inferensial dengan metode Spearman correlation menggunakan bantuan aplikasi komputer.
Hasil

## Analisis Data Karakteristik Responden
Berdasarkan data primer yang diperoleh  dari  379  responden  melalui instrument penelitian berupa kuesionar yang berisi  karakteristik  (usia,  pendidikan  dan pekerjaan) dan pengetahuan ibu, maka hasil penelitian dapat disajikan dalam tabel berikut ini.

## Tabel 1. Karakteristik Responden
Variabel Frekuensi (n) Presentase (%) Usia Ibu  ≤ 20 Tahun
 20 – 40 Tahun  ˃ 40 Tahun 8 328 43 2,1 86,5 11,4 Total 379 100 Tingkat Pendidikan  Tinggi  Menengah  Dasar 38 222 119 10,0 58,6 31,4 Total 379 100 Pekerjaan  Bekerja  Tidak Bekerja 121 258 31,9 68,1 Pengetahuan PHBS  Baik  Cukup  Kurang 255 97 27 67,3 25,6 7,1 Total 379 100
Berdasarkan  tabel  tersebut,  mayoritas usia ibu balita stunting dalam rentang usia 20 –  40  tahun  yaitu  sebanyak  328  responden (85,5%),  tingkat  pendidikan  terbanyak  pada Pendidikan menengah sebesar 222 responden  (58,6%),  sebagian  besar  tidak bekerja  sebanyak  258  responden  (68,1%) dan tingkat pengetahuan responden tentang PHBS  mayoritas  memiliki  pengetahuan dengan  kategori  baik,  yaitu  255  responden (67,3%).
Hubungan  usia  ibu  terhadap  tingkat pengetahuan tentang PHBS
Berdasarkan  analisis  data  antara  usia ibu  terhadap  tingkat  pengetahuan  tentang
PHBS  menggunakan  uji chi-square ,  maka diperoleh temuan yang tersaji pada tabel 2.
Tabel 2. Analisis faktor usia ibu balita stunting terhadap tingkat pengetahuan ibu di Kabupaten Balangan
Usia Pengetahuan PHBS Total P-Value Baik Cukup Kurang ≤ 20 Tahun 4 3 1 8 0,562 21 – 40 Tahun 222 85 21 328 ≥ 40 Tahun 29 9 5 43 Total 255 97 27 379
Tabel 2 menunjukkan hubungan antara usia  ibu  balita stunting terhadap  tingkat pengetahuan  tentang  PHBS.    Hal  ini  berarti bahwa  dari  semua  kategori  usia,  mayoritas responden  memiliki  pengetahuan  kategori
baik.    Berdasarkan  analisis  data  diperoleh nilai signifikansi 0,562 (α > 0,05) yang berarti tidak  ada  hubungan  antara  usia  ibu  dengan tingkat pengetahuan tentang PHBS.
.
1. Hubungan  Tingkat  pendidikan  ibu terhadap tingkat pengetahuan tentang PHBS
Berdasarkan  analisis  data  antara  usia ibu  terhadap  tingkat  pengetahuan  tentang
PHBS  menggunakan  uji chi- square,  maka diperoleh temuan yang tersaji pada tabel 3.
Tabel  3.  Analisis  Faktor  pendidikan  ibu  terhadap  tingkat  pengetahuan  ibu  balita stunting di Kabupaten Balangan Pendidikan Pengetahuan PHBS Total P-Value Baik Cukup Kurang Pendidikan Tinggi 27 9 2 38 0,442 Pendidikan Menengah 152 57 12 221 Pendidikan Rendah 76 31 13 120 Total 255 97 27 379
Tabel 3 terlihat bahwa sebagian besar pengetahuan  responden  memiliki  kategori baik  pada  semua  jenjang  pendidikan, walaupun  pada  tingkat  pendidikan  rendah, masih banyak responden
dengan
pengatahuan
cukup dan
kurang.
Berdasarkan  uji  statistic  menggunakan  chi- square diperoleh nilai signifikansi 0,442 (α > 0,05) yang berarti tidak ada hubungan antara pendidikan  ibu  dengan  tingkat  pengetahuan tentang PHBS

## Hubungan pekerjaan ibu terhadap tingkat pengetahuan tentang PHBS
Berdasarkan  analisis  data  antara  usia ibu  terhadap  tingkat  pengetahuan  tentang
PHBS  menggunakan  uji chi-square ,  maka diperoleh temuan yang tersaji pada tabel 4.

## Tabel 4. Hubungan pendidikan ibu terhadap tingkat pengetahuan ibu balita stunting di Kabupaten Balangan
Pekerjaan Pengetahuan PHBS Total P-Value Baik Cukup Kurang Bekerja 72 31 18 121 0,000 Tidak Bekerja 183 66 9 258 Total 255 97 27 379
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  dari  258 responden yang tidak bekerja atau berperan sebagai  ibu  rumah  tangga,  mayoritas memiliki  pengetahuan  dengan  kategori  baik dibandingkan dengan ibu yang bekerja di luar rumah.  Berdasarkan analisis data diperoleh nilai signifikansi 0,000 (α ≤ 0,05) yang artinya terdapat  hubungan  antara  pekerjaan  ibu dengan tingkat pengetahuan tentang PHBS.

## Pembahasan Karakteristik Responden
Berdasarkan  analisis  univariate  pada tabel  1  diketahui  bahwa  mayoritas  usia  ibu balita stunting dalam  rentang  usia  20 –  40 tahun,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  usia  ibu yang  memiliki  balita stunting di  Kabupaten Balangan  merupakan  usia  yang  sesuai secara  psikologis  dan  siap  untuk  merawat kehamilannya (13). Namun, adat istiadat dan kebudayaan  yang  berhubungan  dengan mitos seputar kehamilan dan pola asuh masih sangat kuat di Kabupaten Balangan, sehingga  pola  asuh  ibu  masih  sangat dipengaruhi  oleh  kebudayaan  setempat. Berdasarkan data tentang tingkat pendidikan ibu sebagian besar memiliki tingkat pendidikan menengah (SMP dan SMA).  Hal tersebut  menunjukkan  bahwa  di  Kabupaten Balangan motivasi  orang  tua  untuk anaknya mempunyai  pendidikan  yang  lebih  tinggi masih  kurang.    Masyarakat  sudah  merasa cukup  puas  dengan  tingkat  pendidikan menengah karena para orang tua menganggap  anak  perempuannya  hanya bekerja  sebagai  ibu  rumah  tangga  sehingga tidak  memerlukan  jenjang  Pendidikan  yang tinggi.
Umumnya  ibu  yang  berpendidikan tinggi  memiliki  pengetahuan  yang  lebih komprehensif mengenai praktik pengasuhan anak  dan  mampu  menjaga  kebersihan lingkungan.  Orang  tua,  terutama  ibu  yang berpendidikan tinggi, lebih mampu menerapkan  pola  asuh  anak  lebih  baik dibandingkan  orang  tua  yang  berpendidikan rendah (14,15) Berdasarkan tingkat pengetahuan responden tentang PHBS, sebagian besar memiliki pengetahuan dengan  kategori  baik.    Hal  tersebut menunjukkan bahwa dengan pesatnya kemajuan  teknologi  dewasa  ini,  kita  dengan mudah  mengakses  informasi  dari  berbagai media, sehingga mereka dapat menambahkan kompetensinya(16).
Hubungan usia dan tingkat Pendidikan ibu terhadap  tingkat  pengetahuan  tentang PHBS
Pada tabel 2 menunjukkan bahwa dari semua  kategori  usia,  sebagian  besar responden  memiliki  pengetahuan  yang  baik dan  pada  tabel  3  terlihat  bahwa  mayoritas responden berpengetahuan baik pada semua jenjang pendidikan. Berdasarkan hasil analisis  data  menggunakan  uji  chi-square, diketahui tidak ada pengaruh antara usia dan pendidikan  ibu  terhadap  pengetahuan  ibu tentang  PHBS.  Hal  ini  sejalan  dengan pernyataan Ramadhani (10) yang menyatakan bahwa rendahnya tingkat pendidikan  bukan  berarti  ibu  tidak  memiliki pengetahuan  yang  memadai  tentang  gizi keluarga. Hal ini mempengaruhi kemampuan ibu dalam mendapatkan informasi mengenai makanan yang sesuai untuk anaknya.
Pendidikan  tidak  dapat  ditingkatkan melalui  pendidikan  formal  saja,  melainkan melalui  pendidikan  informal.  Studi  ini  juga sesuai  dengan  riset  Apriyani  (5)  yang menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  tingkat  pendidikan  ibu  dengan prevalensi stunting pada  anak  usia  dini. Karena rendahnya pendidikan ibu  tidak serta merta menyebabkan terhambatnya perkembangan  anak,  para  ibu  mampu menjaga  dan  mengurus  rumah  tangganya melalui pengetahuan kesehatan informal dan informasi  dari  pejabat  dan  perwakilan masyarakat. Oleh karena itu, tinggi rendahnya  tingkat  pendidikan  belum  tentu berkorelasi dengan status gizi yang baik.

## Hubungan pekerjaan ibu terhadap tingkat pengetahuan tentang PHBS
Pada penelitian ini mayoritas ibu balita yang  berperan  sebagai    ibu  rumah  tangga memiliki  pengetahuan  yang  baik  dan  hasil analisis data menunjukkan adanya hubungan antara  pekerjaan  dan  pengetahuan  ibu tentang PHBS.  Hal  ini menunjukkan bahwa ibu rumah tangga, tidak terikat dengan waktu kerja  diluar  rumah  sehingga  dapat  dengan leluasa  mengakses  informasi  digital  yang berkaitan  dengan  pola  asuh  anak  dan kesehatan keluarga.   Hal  ini sejalan dengan pernyataan  Mulyanti  (17)  bahwa  berbagai kemajuan saat ini antara lain adalah Internet. Melalui  media/alat  komunikasi  yang canggih
seperti media sosial, sehingga tempat, waktu dan  jarak  bukan  menjadi  kendala  dan masyarakat  dapat  lebih  mudah  untuk  tetap berhubungan dan berkomunikasi.
Hasil  penelitian  Mulyanti  (17)  tentang Efektivitas  Konseling  Berbasis  Media  Sosial Terhadap  Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat menunjukkan bahwa ada peningkatan pengetahuan sebelum dan sesudah perlakuan  dengan  media  sosial  WhatsApp, sehingga dapat disimpulkan terdapat dampak efektif. Media untuk meningkatkan pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  menuju hidup bersih dan sehat (PHBS).

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh bahwa  mayoritas  usia  ibu  balita stunting dalam  rentang  usia  20 –  40  tahun,  tingkat pendidikan  terbanyak  pada  Pendidikan menengah,  sebagian  besar  responden  tidak bekerja  dan  tingkat  pengetahuan  responden tentang  PHBS  mayoritas  berpengetahuan baik.  Terdapat korelasi antara pekerjaan ibu dengan  pengetahuan  ibu,  namun  tidak terdapat korelasi antara usia dan pendidikan dengan  pengetahuan  ibu  tentang  PHBS  di Kabupaten Balangan.  Perlu dikaji faktor lain yang  lebih  dominan  menyebabkan  kejadian infeksi  yang  dapat  meningkatkan  kasus stunting di Kabupaten Balangan seperti gaya hidup dan kebiasaan merokok.
.

## Ucapan Terima Kasih
Penghargaan diberikan kepada Kemendikbudristek  pada  Program  Matching Fund Kedaireka 2023 dan Politeknik Unggulan Kalimantan yang telah memberikan dukungan dana serta kepada Yayasan Adaro Bangun Negeri, Dinas Kesehatan Kabupaten Balangan yang telah berkenan menjadi mitra.

## Daftar Pustaka
1. Latifa SN. Kebijakan Penanggulangan
Stunting  di  Indonesia.  J  Kebijak Pembang. 2018;13(2):173 –9. 2. Kemenkes RI. Data Survei Status Gizi Indonesia (SGGI) Tahun 2021.
Jakarta; 2021.
3. Hidayani WR. Riwayat Penyakit Infeksi yang berhubungan dengan Stunting di Indonesia :  Literature  Review.  Peran Tenaga  Kesehat  dalam  Menurunkan Kejadian Stunting [Internet]. 2020;2(01):45 –53.  Available  from: http://ejurnal.stikesrespati-
tsm.ac.id/index.php/semnas/article/vie
w/247
4. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan  Kementerian  RI.  Perilaku Hidup Bersih dan Sehat. Kementerian Kesehatan Direktorat Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat [Internet]. 20219; Available from: http://promkes.kemkes.go.id/phbs 5. Apriani L. Hubungan Karakteristik Ibu, Pelaksanaan Keluarga SadarGizi (KADARZI) Dan Perilaku Hidup Bersih Sehat (PHBS)Dengan Kejadian Stunting.  J  Kesehat  Masy  [Internet]. 2018;6(4):1 –8. Available from: http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/j km 6. Hafid  F,  Djabu  U,  -  U,  -  N.  Efek Program SBABS Terhadap Pencegahan  Stunting  Anak  Baduta  di Kabupaten Banggai dan Sigi. Indones
J Hum Nutr. 2018;4(2):79 –87.
7. Hasan  A,  Kadarusman  H.  Akses  ke Sarana Sanitasi Dasar sebagai Faktor Risiko  Kejadian  Stunting  pada  Balita Usia 6-59 Bulan. J Kesehat. 2019;10(3):413. 8. Notoatmodjo. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta; 2014. 9. Irwan.  Etika  dan  Perilaku  Kesehatan. Yogyakarta:  CV.  Absolute  Media; 2017.
10. Ramdhani  A,  Handayani  H,  Setiawan A. Hubungan Pengetahuan Ibu
Dengan  Kejadian  Stunting.  Semnas Lppm. 2020;ISBN: 978-:28 –35.
11. Wulandini  P,  Efni  M,  Marlita  L. Gambaran  Pengetahuan  Ibu  Yang Memiliki  Balita  Tentang  Stunting  Di Puskesmas Rejosari Kecamatan Tenayan Raya Kota Pekanbaru 2019. Collab Med J. 2020;3(1):8 –14.
12. Sandra  N.  Gambaran  Perilaku  Hidup
Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  Tatanan Rumah  Tangga  di  Desa  Sibak
Kecamatan Ipuh Kabupaten Mukomuko  Bengkulu  Tahun  2022. [Padang]: Politeknik
Kesehatan Kementerian Kesehatan; 2022.
13. Noor  Ali  Julian  D,  Yanti  R.  Usia  Ibu Saat  Hamil  Dan  Pemberian  Asi Ekslusif  Dengan  Kejadian  Stunting Balita.  J  Ris  Pangan  dan  Gizi.
2018;1(1):1 –11.
14. Nurmalasari Y, Anggunan A, Febriany TW.  Hubungan  Hubungan  Tingkat
Pendidikan  Ibu  Dan  Pendapatan
Keluarga  Dengan  Kejadian  Stunting
Pada  Anak  Usia  6-59  Bulantingkat Pendidikan  Ibu  Dan  Pendapatan
Keluarga  Dengan  Kejadian  Stunting
Pada  Anak  Usia  6-59  Bulan  Di  Desa
Mataram Ilir Kecamatan Seputih Sur. J Kebidanan Malahayati. 2020;6(2):205 –11.
15. Prawoto  E.  Faktor –  Faktor  yang
Berhubungan  dengan  Status  Gizi
Balita  di  Dusun  Pangkur.  e-Journal
Cakra Med. 2019;6(2):16.
16. Lailatul  M,  Ni’mah.  C.  Hubungan Tingkat Pendidikan, Tingkat Pengetahuan  dan  Pola  Asuh  Ibu dengan  Wasting  dan  Stunting  pada Balita  Keluarga  Miskin.  Media  Gizi
Indones. 2015;10(2015):84 –90.
17. Mulyanti M, Masdinarsyah I. Efektivitas Konseling  Berbasis  Media  Sosial Terhadap  Perilaku  Hidup  Bersih  Dan Sehat.  J  Asuhan  Ibu  dan  Anak.
2021;6(1):41 –50.