Vol. 4, No. 2, Nopember 2018                           p-ISSN: 2442-8884 / e-ISSN: 2541-4542 J-Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat

## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELUHAN OTOT DAN TULANG PADA PEKERJA PEMINTALAN TALI DI DUSUN LAMBE DESA KARAMA KECAMATAN TINAMBUNG KABUPATEN POLEWALI MANDAR
Nur Indah Fajriany. BM 1 , Maarifah Dahlan 2
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Al Asyariah Mandar Email : nurindahfajrianybm.indah@yahoo.com

## ABSTRAK
Industri  pemintalan  tali  di  Dusun  Lambe  Desa  Karama  Kecamatan  Tinambung Kabupaten  Polewali  Mandar  merupakan  industri  rumah  tangga  yang  dijalankan masyarakat di daerah tersebut sejak tahun 1969 dan bersifat informal. Dalam seharinya satu  kelompok  menghasilkan  10  rol  tali.  Dari  hasil  identifikasi  awal  dari  15  pekerja yang  diwawancarai  diketahui  10  pekerja  yang  mengalami  keluhan  otot  dan  tulang. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor yang berhubungan dengan keluhan otot dan  tulang  pada  pekerja  pemintalan  tali  di  Dusun  Lambe  Desa  Karama  Kecamatan Tinambung  Kabupaten  Polewali  Mandar Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif menggunakan  desain cross  sectional terhadap  40  pekerja  sebagai  sampel  yang  dipilih dengan  menggunakan purposive  sampling .  Analisis  data  dengan  univariat  untuk mendeskripsikan  karakteristik  responden  dan  bivariat  dengan  cross  tabulasi  kemudian diuji  menggunakan  uji chi  square . Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pekerja dengan umur ≥ 35 tahun lebih banyak mengalami keluhan otot dan tulang yaitu 47,5 % dengan nilai p value = 0,049, pekerja dengan lama kerja sehari yang tidak memenuhi syarat  lebih  banyak  mengalami  keluhan  otot  dan  tulang  yaitu  77,5  %  dengan  nilai p value  =  0,003,  dan  pekerja  dengan  sikap  tubuh  duduk  dalam  bekerja  lebih  banyak mengalami keluhan otot dan tulang yaitu 65,0 % dengan nilai p value = 0,149.
Kata kunci : Otot, Tulang, Pekerja Pemintalan Tali, Umur

## PENDAHULUAN
International Labour Organization (ILO)  tahun  2013  dalam program The Prevention Of Occupational  Diseases menyebutkan musculoskeletal  disorders termasuk carpal turnnel syndrome , mewakili 59%
dari  keseluruhan  catatan  penyakit  yang ditemukan  pada  tahun  2005  di  Eropa.
Laporan  Komisi  Pengawasan  Eropa menghitung  kasus  Musculoskeletal disorder menyebabkan 49,9% ketidakhadiran kerja lebih dari tiga hari
dan  60%  kasus  ketidakmampuan permanen dalam bekerja.  Sedangkan  di Korea, Musculoskeletal disorder mengalami  peningkatan  yang  sangat tinggi  dari  1.634  pada  tahun  2001 menjadi 5.502 pada tahun 2010.
Berdasarkan  data  Departemen Kesehatan RI (2006), gangguan
Vol. 4, No. 2, Nopember 2018                           p-ISSN: 2442-8884 / e-ISSN: 2541-4542 J-Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat
kesehatan  yang  dialami  pekerja  40,5% dari  pekerjaannya  yaitu  sebanyak  9482 pekerja  di  12  kabupaten/kota  di Indonesia,  16%  diantaranya  menderita gangguan musculoskeletal , 8% penyakit kardiovaskuler,  6%  gangguan  syaraf,
3% gangguan pernafasan dan gangguan
THT sebesar 1,5%.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Winda  Agustin  Rahayu  (2012), menunjukkan  yaitu  ada  hubungan antara  usia  (p=0.001),  status  gizi
(p=0.016)  dan  kebiasaan  merokok (p=0.001) dengan keluhan musculoskeletal .  Sedangkan  masa  kerja tidak  ada  hubungan  dengan  keluhan musculoskeletal (0.214).
Berdasarkan  hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Putu  Sukedana
(2016)  keluhan musculoskeletal pada
perakit  batu  sering  dirasakan  di  bagian pinggang  75%,  persendian  siku  kanan dan  kiri  45,8%,  bahu  kiri  dan  kanan 41,7%,  dan  pergelangan  tangan  37,5%.
Pada alat gerak bawah sering mengalami  keluhan  pada  bagian  lutut 29,2%,  betis  12,5%,  dan  pergelangan kaki  25%.  Keluhan  musculoskeletal pada  pemotong  batu  terjadi  pada pinggang,  lengan  atas,  bahu,  leher  atas dan  bawah,  siku,  dan  punggung.  Pada alat gerak bawah pemotong batu  sering
mengalami  keluhan  pada  lutut  62,5%, betis  62,5%,  pergelangan  kaki  50%. Keluhan responden dominan pada siku, pergelangan  tangan,  dan  pinggang untuk  bagian  tubuh  di  atas  bokong. Sedangkan untuk keluhan otot di bawah bokong  dominan  sering  dirasakan  pada lutut dan pergelangan kaki.
Berdasarkan  identifikasi  awal yang dilakukan melalui proses
wawancara  terhadap  beberapa  pekerja pemintalan  tali,  dari  15  pekerja  yang diwawancarai  diketahui  bahwa  10 pekerja  mengalami  keluhan  otot  dan tulang.  Keluhan  yang  dirasakan  oleh pekerja  yaitu  pada  bagian  punggung sebanyak  4  pekerja,  bagian  lengan sebanyak  4  pekerja,  dan  bagian  kaki sebayak 2 pekerja

## BAHAN DAN  METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah  penelitian  kuantitatif  dengan menggunakan  desain cross  sectional study .  Penelitian  ini  dilaksanakan  di industri  pemintalan  tali  yang  berlokasi di  Dusun  Lambe  Desa  Karama Kecamatan  Tinambung  dan  di  mulai bulan Desember 2016 s/d januari 2017. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah pekerja  pemintalan  tali  berjumah  100 pekerja.  Besar  sampel  penelitian  yang diambil  dihitung  dengan  menggunakan
Vol. 4, No. 2, Nopember 2018                           p-ISSN: 2442-8884 / e-ISSN: 2541-4542 J-Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat
rumus  random  sampling  dan  sampel digunakan  berjumlah  40  responden.
Dalam penelitian ini terdiri dari variabel independen (umur, lama kerja dan sikap tubuh  dalam  bekerja)  dan  variabel dependen  (keluhan  otot  dan  tulang).
Penelitian  ini  menggunakan  2  jenis
kuesioner yaitu kuesioner data responden untuk mengetahui karakteristik  individu  berupa  jenis kelamin  umur,  lama  kerja,  sikap  tubuh
dalam  bekerja,  dan  kuesioner nordic body  map untuk  menilai  keluhan  otot dan tulang pada pekerja pemintalan tali.
Analisis  data  dengan  menggunakan  uji statistik  X 2 yaitu chi-square dengan nilai kemaknaan α = 5 %.
HASIL PENELITIAN Karakteristik Responden Jenis kelamin Tabel 1 Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin Pekerja
Tabel  1  menunjukkan  bahwa dari  40  responden,  yang  berjenis kelamin  laki-laki  yaitu  8  orang  (20  %) dan  yang  berjenis  kelamin  perempuan yaitu 32 orang (80 %).

## Pendidikan
Tabel 2 Distribusi Responden Menurut Tingkat Pendidikan Pekerja Pendidikan Jumlah (n) (%) SD 32 80 SMP 4 10 SMA 4 10 Jumlah 40 100
Tabel  2  menunjukkan  bahwa dari  40  responden  tingkat  pendidikan responden  yang  tertinggi  terdapat  pada tingkat  SD  yaitu  sebanyak  32  orang (80%),  untuk  tingkat  pendidikan  SMP dan SMA yaitu masing-masing sebanyak 4 orang (10%).
Umur
Tabel 3
Distribusi Responden Menurut Umur Pekerja
Tabel  3  menunjukkan  umur responden yang terbanyak terdapat pada umur  <  35  tahun  yaitu  sebanyak  21 orang  (52,5%),  sedangkan  yang  paling sedikit  yaitu  pada  umur  ≥  35  tahun sebanyak 19 orang (47,5%).

## Lama kerja
Tabel 4 Jenis kelamin Jumlah (n) (%) Laki-laki 8 20 Perempuan 32 80 Jumlah 40 100 Umur (Tahun)  Jumlah (n) (%) ≥ 35 Tahun 19 47,5 < 35 Tahun 21 52,5 Jumlah 40 100
Vol. 4, No. 2, Nopember 2018                           p-ISSN: 2442-8884 / e-ISSN: 2541-4542 J-Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat
Distribusi Responden Menurut Lama Kerja Dalam Sehari Pekerja
Tabel  4  menunjukkan  bahwa terdapat  32  orang  (80%)  yang  lama kerja  dalam  sehari  tidak  yaitu  lama bekerja  >  8  jam  dan    8  orang  (20%) yang bekerja ≤ 8 jam
Sikap tubuh dalam bekerja Tabel 5 Distribusi Responden Menurut Sikap Tubuh Dalam Bekerja
Tabel  5  menunjukkan  bahwa dari  40  responden,  yang  sikap  tubuh berdiri  dalam  bekerja  sebanyak  12 orang  (30%),  sedangkan  sikap  duduk dalam  bekerja  sebanyak  28  orang (45%).
Keluhan otot dan tulang Tabel 6 Distribusi Responden Menurut Keluhan Otot dan Tulang
Tabel  6  menunjukkan  pekerja yang  mengalami  keluhan  sebanyak  35 orang  (87,5%),  sedangkan  yang  tidak mengalami  keluhan  sebanyak  5  orang (12,5%).

## Uji Statistik
Hubungan  antara  umur  dengan keluhan otot dan tulang
Tabel 7 Analisis Hubungan Umur Dengan
Keluhan Otot dan Tulang Umur Keluhan Otot dan Tulang Jumlah P Value Ada keluhan Tidak ada keluhan n % N % N %
0,049 ≥ 35 Tahun 19 47, 5 0 0 19 47,5 < 35 Tahun 16 40, 0 5 12,5 21 52,5 Jumlah 35 87, 5 5 12,5 40 100
Berdasarkan  tabel  7  mengenai analisis  hubungan  antara  variabel  umur dengan  keluhan  otot  dan  tulang menggunakan fisher’s  Exact  test ,  nilai p value = 0,049. Karena nilai p value < 0,05  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak, sehingga  ada  hubungan  antara  umur dengan keluhan otot dan tulang.
Hubungan  antara  lama  kerja  dalam sehari dengan keluhan otot dan tulang Tabel 8
Lama Kerja dalam Sehari (n) (%) ≤ 8 jam 8 20 >  8jam 32 80 Jumlah 40 100
Sikap Tubuh Dalam Bekerja Jumlah (n)  (%) Berdiri 12 30 % Duduk 28 70% Jumlah 40 100 % Keluhan Otot dan Tulang Jumlah (n) Persentase (%) Ya 35 87,5 Tidak 5 12,5 Jumlah 40 100
Vol. 4, No. 2, Nopember 2018                           p-ISSN: 2442-8884 / e-ISSN: 2541-4542 J-Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat
Analisis Hubungan Lama Kerja Dalam Sehari Dengan Keluhan Otot dan Tulang Lama Kerja Dalam Sehari Keluhan Otot dan Tulang Jumlah P Value Ada keluhan Tidak ada keluhan n % N % N % 0,003 ≤ 8 jam 4 10,0 4  10,0 8 20 > 8 jam 31 77,5 1 2,5 3 2 80 Jumlah 35 87,5 5  12,5 4 0 10 0
Hasil uji statistik tabel 8  dengan menggunakan fisher’s  Exact  test diperoleh (p value = 0,003) karena nilai p  value  <  0,05  maka  Ha  diterima  dan Ho  ditolak,  sehingga  interpretasi  dari data diatas menunjukkan ada hubungan antara  lama  kerja  dalam  sehari  dan keluhan  otot  dan  tulang  yang  dialami oleh pekerja pemintalan tali
Hubungan  antara  sikap  tubuh  dalam bekerja  dengan  keluhan  otot  dan tulang
Tabel 9 Analisis Hubungan Sikap Tubuh Dalam Bekerja Dengan Keluhan Otot dan Tulang Hasil statistik dengan mengunakan fisher’s exact test
diperoleh ( p value =0,149) karena nilai p  >  0,05  maka  Ha  ditolak  dan  Ho diterima.  Interpretasinya  bahwa  tidak ada  hubungan  yang  bermakna  antara sikap  tubuh  dalam  bekerja  dengan keluhan  otot  dan  tulang  yang  dialami pekerja pemintalan tali.

## PEMBAHASAN
Keluhan  otot  dan  tulang adalah sekelompok  kondisi  patologis  yang mempengaruhi  fungsi  normal  dari jaringan  halus  sistem musculoskeletal yang  mencakup  sistem  syaraf,  tendon, dan  otot  (NIOSH  ,1997).  Gangguan pada  system musculoskeletal tidak pernah  terjadi  secara  langsung,  tetapi
merupakan kumpulan-kumpulan
benturan  kecil  dan  besar  yang terakumulasi  secara  terus  menerus dalam  waktu  relatif  lama,  dapat  dalam hitungan  beberapa  hari,  bulan  dan tahun.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan pada  pekerja  pemintalan  tali  di  Dusun Lambe  Desa  Karama  Kecamatan Tinambung Kabupaten Polewali Mandar  diperoleh  hasil  bahwa  terdapat 35  orang  dari  40  pekerja  yang  diteliti merasakan keluhan otot dan tulang.
Berdasarkan  hasil  Nordic  Body Map  (NBM)  diketahui  terdapat  11 bagian  tubuh  yang dikeluhakan  pekerja yaitu  pada  bagian  bahu  kiri,  bahu kanan,  punggung,  lengan  atas  kanan, pinggang,  pantat,  lengan  bawah  kanan, pergelangan  tangan  kanan,  betis  kiri, betis kanan dan pergelangan kaki kanan.
Bagian  tubuh  yang  paling  banyak dikeluhkan  para  pekerja  yaitu  bagian punggung sebanyak 11 orang (27,5%).
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Nurliah  (2012)  pada  penelitiannya terkait  analisis  risiko  musculoskeletal diserdos  (Musculoskeletal  disorder) pada  operator  forkflit  di  PT.LLI,
didapatkan angka kejadian
Musculoskeletal  disorder  cukup  tinggi dari  semua  operator  forkflit  yang menjadi  responden,  87  %  mengalami Musculoskeletal  disorder,  titik  keluhan yang  dirasakan  antara  lain  pinggang (65%),  leher  atas  (60%),  leher  bawah (60%),  punggung  (48%)  dan  bahu kanan (45%).
Salah  satu  faktor  yang  paling mempengaruhi  kejadian  keluhan  yang dirasakan  pekerja  pada  penelitian  ini yaitu faktor umur, seiring bertambahnya umur  kebutuhan  akan  metabolisme tubuh  semakin  menurun  sehingga
kemampuan  kerja  otot  pun  semakin kecil untuk melakukan pekerjan.
Hasil  uji  statistik  pada  pekerja pemintalan  tali  diperoleh  nilai p value 0,049  ( p value<  0,05),  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  umur  pekerja dengan keluhan otot dan tulangs.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Asni  Sang  dkk (2013)  yang  menunjukkan  bahwa adanya hubungan yang bermakna antara umur  dengan  keluhan  Musculoskeletal disorder pada pemanen kelapa sawit PT sinergi  perkebunan  nusantara  dengan hasil  uji  statistik  menggunakan fisher exact memperoleh nilai p = 0,004<0,05.
Hal  tersebut  juga  dibuktikan oleh penelitian Nurhikmah (2011) pada pekerja furnitur, hasil analisis diketahui bahwa  terdapat  27  pekerja  (81.8%) berumur  ≥  35  tahun  yang  mengalami
Musculoskeletal Disorders dan sebanyak 22 pekerja (45.8%) berumur < 35 tahun yang mengalami
Musculoskeletal  Disorders. Hasil  uji
statistik  analisis  bivariat  menunjukkan
bahwa  ada  hubungan  bermakna  antara umur dengan Musculoskeletal
Disorders. hal  tersebut  terjadi  karena semakin  lama  seeorang  bekerja  dengan meningkatnya  usia  maka  akan  terjadi
Vol. 4, No. 2, Nopember 2018                           p-ISSN: 2442-8884 / e-ISSN: 2541-4542 J-Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat
degenerasi  yang  berupa  kerusakan jaringan,  penggantian  jaringan  menjadi jaringan  parut,  pengurangan  cairan sehingga  hal  tersebut  menyebabkan stabilitas  pada  tulang  dan  otot  menjadi berkurang.  Oleh  karena  itu  usia  kerja merupakan  faktor  yang  berperan  dalam
Musculoskeletal Disorders .
Dalam  hal  ini  penelitian  ini sesuai dengan teori yang di ungkap Gue et  all  1995:  Chaffin,1997  dalam  AR Fuady  (2013)  menyatakan  bahwa  pada umur  35  tahun  sebagian  pekerja mengalami  peristiwa  pertama  dalam sakit  punggung  dan  tingkat  kelelahan akan semakin bertambah sesuai dengan
bertambahnya umur. Selain itu, pertambahan umur akan disertai dengan
penurunan kapasitas fisik sesorang yang ditandai  dengan  menurunnya  kekuatan otot.
Lama  kerja merupakan lamanya seseorang  bekerja  dalm  sehari,  lama kerja  dapat  berpengaruh  terhadap timbulnya  keluhan  otot  dan  tulang.
Keluahn  otot  dan  tulang  hampir  tidak pernah dirasakan secara langsung, tetapi merupakan hasil akumulasi dari paparan atau hal- hal kecil maupun hal-hal besar yang terjadi secara terus menerus dalam waktu yang lama.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik dengan  menggunakan  uji chi  square didapatkan hasil p value 0,003 ( p value <  0,05),  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  hubungan  antara  lama kerja  dalam sehari  dengan keluhan otot dan tulang.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh AM Watusuke dkk (2016) pada pekerja pencari  besi  bekas  yang  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  antara  lam kerja  dengan  keluhan    Musculoskeletal disorder dengan hasil yang didapat nilai p value = o,002 atau p value < 0,05.
Berbeda  dengan  hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Rende  Herlin (2015) pada supir bus jurusan Manado- Bitung,  dimana  hasil  uji  statistik didaptkan  hasil p =  0,049  ( p <  0,05), hali ini berarti tidak ada hubungan yang bermakna  antara  lamanya  kerja  dengan keluhan  musculoskeletal  disorders.  Hal ini  dikarenakan  rata-rata  waktu  kerja supir bus jurusan Manado-Bitung hanya berkisar 3 jam.
Tingginya persentase yang mengalami  keluhan  otot  dan  tulang yang bekerja > 8 jam sehari disebabkan karena  mereka  mereka  melebihi  waktu kerja yang dianjurkan yaitu 6-8 jam per hari,  waktu  kerja   bagi seorang  pekerja
Vol. 4, No. 2, Nopember 2018                           p-ISSN: 2442-8884 / e-ISSN: 2541-4542 J-Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat
sangat  menentukan  efisiensi  dan produktifitas.
Responden yang bekerja ≤ 8 jam per hari dan mengalami keluhan hal ini disebabkan  karena  pemanfaatan  waktu istirahat yang kurang baik.
Memperpanjang  waktu  kerja lebih dari kemampuan tersebut biasanya disertai dengan penurunan produktivitas serta  kecenderungan  untuk  timbulnya hal-hal  yang  negativ,  makin  panjang waktu kerja maskin besar kemungkinan
terjadinya hal-hal yang tidak
diinginkan.
Posisi  tubuh  dalam  bekerja sangat  ditentukan  oleh  jenis  pekerjaan yang  berbeda-beda  terhadap  tubuh.
Masing-masing posisi kerja mempunyai pengaruh yang berbeda-beda.
Berdasarkan  hasil  penelitian didaptkan  bahwa  pekerja  dengan  sikap tubuh  berdiri  yaitu  9  orang  (22,5%) yang  mengalami  keluhan  dan  3  orang (7,5%)  yang  tidak  mengalami  keluhan. Sedangkan  dari  28  orang  (70%)  sikap tubuh  dalam  bekerja  yaitu  duduk terdapat  26  orang  (65,0%)  yang mengalami keluhan dan 2 orang (5,0%) yang  btidak  mengalami  keluhan  otot dan  tulang.  Uji  statistik  menunjukkan hasil  tidak  bermakna  atau  tidak  ada
hubungan  sikap  tubuh  dengan  keluhan otot tulang pada pekrja pemintalan tali.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh FY  utari  (2015)  pada  pekerja  penyortir tembakau,  dimana  pada  penelitian terdapat  hubungan  antara  sikap  kerja dengan keluhan
musculoskeletal disorders  dengan  nilai p =  0,007  ( p < 0,05).
Berdasarkan  sikap  tubuh,  26 orang  yang  dominan  bekerja  dengan sikap  duduk  dan  mengalami  keluhan otot  dan  tulang.  Hal  ini  disebabkan karena  hanya  beberapa  pekerja  yang mengubah  posisi  tubuh  dalam  bekerja serta  tidak  terdapat  sandaran  untuk pinggang dan punggung.
Pekerja  yang  dominan  bekerja dengan  posisi  sikap  berdiri  yang mengalami  keluhan  otot  dan  tulang terdapat  9  orang  .  hal  ini  disebabkan oleh kondisi kerja  yang tidak ergonomi yang menyebakan pembebanan
terhadap otot dab tulang juga berlangsung lama. Jika tidak
memungkinkan  untuk  mengubah  sikap kerja  yang  tidak  ergonomis  tersebut, diharapkan  para  pekerja  melakukan istirahat pendek.
Vol. 4, No. 2, Nopember 2018                           p-ISSN: 2442-8884 / e-ISSN: 2541-4542 J-Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat
KESIMPULAN Hasil statistik yang menggunakan fisher’s exact test diperoleh  nilai  (p  value  =  0,049).
Karena nilai p value < 0,05 Ha diterima dan Ho ditolak. Interpretasinya terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  umur pekerja dengan keluhan otot dan tulang yang dialami pekerja.
Analisis  uji  statistik  hubungan lama  kerja  dengan  keluhan  otot  dn tulang    diperoleh  (p  value  =  0,003) karena  nilai  p  value  <  0,05  maka  Ha diterima  dan  Ho  ditolak,  sehingga terdapat hubungan.
Hasil statistik dengan mengunakan fisher’s exact test
diperoleh ( p value =0,149) karena nilai p  >  0,05  maka  Ha  ditolak  dan  Ho diterima.  Interpretasinya  bahwa  tidak ada  hubungan  yang  bermakna  antara sikap  tubuh  dalam  bekerja  dengan keluhan  otot  dan  tulang  yang  dialami pekerja pemintalan tali.
SARAN Kepada pihak perusahaan diharapkan untuk memperhatikan kondisi  kerja  para  pekerja  terutama yang  terkait  dengan  lama  kerja  dan sebaiknya memberlakukan sistem pengorganisasian kerja termasuk diantaranya  waktu  kerja  dan  waktu
istirahat  yang  seimbang.  Hali  ini diperlukan  sebagai  upaya  pencegahan
paparan  dan  yang  >  8  jam  sehari sebaiknya memperpanjang dan memanfatkan  waktu  istirahat  untuk melakukan relaksasi otot dan diharapakan  mengubah  sikap  kerjanya menjadi dinamis yang dapat
meminimalisir  timbulnya  keluahan  otot dan tulang.

## DAFTAR PUSTAKA
AM  Watusuke.2016.  Hubungan  Antara
Lama  kerja  dan  Beban  Kerja Dengan Keluhan Musculoskeletal  Pada  Pekerja Pencari Besi Bekas di Kelurahan Talikuran Utara. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi.(Online).http://medke sfkm.unsrat.ac.id/wpcontent/upl oads/2016/11/JURNAL.pdf AR  Fuady.  2013.  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  Dengan  Keluhan Musculoskeletal Disordes (Musculoskeletal  disorder)  Pada Pengrajin Sepatu di Perkampungan  Industri  Kecil (PIK)  Penggilingan  Kecamatan Cakung. (online). http://repository.uinjkt.ac.id.dsp ace/handle/123456789/26496 FY  Utari.2015.Hubungan  Sikap  Kerja Dengan Keluhan Musculoskeletal  Pada  Penyortir Tembakau  di  Gudang  Sortasi tembakau  Kebun  Klumpang SUTK PTPN II.(online).http://repository.usu.a c.id/handle/123456789/49578 Internatinal Labour Organization (ILO). 2013 The Preventive Of Occupational
Vol. 4, No. 2, Nopember 2018                           p-ISSN: 2442-8884 / e-ISSN: 2541-4542 J-Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat
Disease ,(online).Availablefrom:
URL: http://ilo.org/publns/wcms/ 208226.pdf.diakses November
2015 Kurniawidjaja L.Meily. 2010. Teori dan Aplikasi Kesehatan Kerja . Jakarta:  Penerbit  Universitas Indonesia (UI-Press) Nurhikmah.  2011. Faktor-Faktor  yang Berhubungan Dengan Musculoskeletal        Disorders Pada  Pekerja  Furnitur  di Kecamatan Benda Kota Tangerang . Fakultas Kedokteran dan  Ilmu  Kesehatan  Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta Nurliah.  2012. Analisis  Risiko Musculoskeltal Disorders (Musculoskeletal disorder) Pada Operator  Forklift  di  PT  LLI . Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Indonesia Nurhikmah.  2011. Faktor-Faktor  yang Berhubungan Dengan Musculoskeletal        Disorders Pada  Pekerja  Furnitur  di Kecamatan Benda Kota Tangerang . Fakultas Kedokteran dan  Ilmu  Kesehatan  Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta Putu  Sukedana  dkk.  2016. Prevalensi Keluhan Musculoskeletal  dan  Keluhan Kesehatan Lainnya Pada Pekerja  Pura  Batu  Padas  di Desa  Tamblang  Dalam  Konsep Health  Ergonomic .(online).The Indonesian Jurnal Of Ergonomic vol. 2 No.1:JanuariJuni2016.Available from:URL: http://ojs.unud.ac.id/i ndex.php/jei/article/view/20684 . Rende  Herlin.2015.  Hubungan  Antara Lama  Kerja  dan  Posisi  Kerja Duduk Dengan Keluhan
Musculoskeletal Pada Supir Bus Jurusan Manado-Bitung di Terminal  Paal  Dua  Manado. Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Sam Ratulangi.(Online). http://medkesfkm.unsrat.ac.id/in dex.php/27nov2016 Sang Ani.2013. Hubungan Postur Kerja Dengan Keluhan Musculoskeletal Disorders (Musculoskeletal  disorder)  Pada Pemanen  Kelapa  Sawit  di  PT
Sinergi  Perkebunan  Nusantara. Fakultas Kesehatan Masayarakat Universitas Hasanuddin.(online). http://repository.unhas.ac.id/bitst ream/handle/123456789/8615/A SNI%20ANG%20(K111090291 ).pdf . WA  Rahayu.  2012. Faktor-Faktor  Yang
Berhubungan  Dengan  Keluhan Musculoskeletal  Pada  Pekerja Angkat-Angkut Industri Pemecahan  Batu Di  Kecamatan Karangnongko Kabupaten Klaten .  FKM  UNDIP.(online)
Jurnal  Kesehatan  Masyarakat, Vol 1 Nomor 2. Available from: URL: http://Journals1.undip.ac.id/inde x.php/jkm.