## REAL in Nursing Journal (RNJ)
Research of Education and Art Link in Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/index

## Volume 1, No. 1
April 2018
Program Studi Pendidikan Ners STIKes Fort de Kock Bukittinggi, Indonesia

## Lama masa kerja dan manajemen waktu dengan pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan

## Ratna Dewi, Maigeni

## REAL in Nursing
Journal (RNJ) Research of E duc ation  and Art Link in  Nursing Journal https://ojs.fdk.ac.id/inde x.php/Nursing/index

## Lama masa kerja dan manajemen waktu dengan pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan

## Ratna Dewi & Maigeni

## ABSTRACT
This hospital has not been optimal in doing nursing care documentation. This study aimed to determine some factors related to nursing care documentation in the Inpatient Room of DR. Achmad Darwis Suliki in 2018. The study desing was a descriptive study analytical approach cros sectional. Total number of samples using a sampling technique is a way of collecting a sample based on the overall population of 42 nurses there. Then, by using total sampling technique, those people  were  chosen  as  the  samples.  The  data  were  collected  through questionnaires and observation sheets. The results of this reseach showed that 66.7%  of  respondents  were  graduated  from  Diploma  III  of  Nursing  program.
Then, 50% of them had less that 3 years working period. Next, 52.4% of the respondents had poor time management. Last, 54.8% of them were not good nursing  care  documentation.  Moreover,  there  was  a  correlation  between education level (p = 0.037, OR = 5.278), working period (p = 0.013, OR = 6.4) and time management (p = 0.032, OR = 4.952) toward documentation of nursing care.  The  conclusion  of  this  study  is  that  there  is  a  significant  relationship between the length of service of nurse and nursing care documentation. Then, it is expected to all parties, especially the managerial nursing department of Dr. Ahmad Darwis Suliki always improve the performance of nurses in documenting nursing care through nursing training and seminars.

## ABSTRAK
Fenomena  yang  ditemukan  di  RSUD  dr.  Achmad  Darwis  Suliki  ini  masih  belum  optimalnya  Pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  hubungan lama masa kerja dan manajemen  waktu  dengan  pelaksanaan  dokumentasi  asuhan  keperawatan  di  Ruang  Rawat  Inap  RSUD  dr. Achmad  Darwis  Suliki.  Desain  penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  analitik  melalui  pendekatan  cross sectional.  Jumlah  sampel  menggunakan  teknik  total  sampling  yaitu  cara  pengumpulan  sampel  berdasarkan keseluruhan populasi 42 orang. Pengumpulan data menggunakan kuisioner dan lembar observasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa 66,7% responden dengan pendidikan D III Keperawatan, 50% dengan masakerja > 3 tahun, 52,4%  dengan  manajemen  waktu  kurang  baik  dan  54,8%  tidak  baik  dokumentasi  asuhan  keperawatan.  Ada hubungan  masakerja  (  p  =  0,013,  OR  =  6,4)  dan  manajemen  waktu  (p  =  0,032,  OR  =  4,952)  dengan pendokumentasian  asuhan keperawatan.  Kesimpulan  dari  penelitian ini adalah  ada hubungan yang signifikan lama masa kerja perawat dengan dokumentasian asuhan keperawatan. Diharapkan kepada semua pihak terutama pihak manajerial keperawatan RSUD Dr. Ahmad Darwis Suliki untuk dapat selalu meningkatkan kinerja perawat terutama dalam pendokumentasian asuhan keperawatan melalui pelatihan dan seminar keperawatan.
Kata Kunci
: Masa kerja, manajemen waktu dokumentasi asuhan  keperawatan

## Keywords:
Working Experiences, Time Management  of Nursing Care Documentation
Korespondensi: Ratna Dewi ratnadewi251183@gmail.com
Stikes Fort De Kock Bukittinggi

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  sebagai  instansi  pelayanan kesehatan yang berhubungan langsung dengan pasien  harus  mengutamakan  pelayanan kesehatan yang aman,
bermutu, antidiskriminasi dan efektif dengan mengutamakan  kepentingan  pasien  sesuai dengan  standar  pelayanan  rumah  sakit (Undang-Undang  tentang  Kesehatan  dan Rumah  Sakit  Pasal  29b  UU  No.44/2009). Pasien sebagai pengguna pelayanan kesehatan berhak memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di rumah sakit (Undang-Undang tentang Kesehatan  dan  Rumah  Sakit  Pasal  32n  UU No.44/2009).
Pasien safety menjadi  prioritas  utama  dalam layanan  kesehatan  dan  merupakan  langkah kritis  pertama  untuk  memperbaiki  kualitas pelayanan  serta  berkaitan  dengan  mutu  dan citra  rumah  sakit  (Depkes,  2008).  Pelayanan kesehatan  yang  bermutu  menjadi  kebutuhan dasar yang diperlukan bagi setiap orang. Salah satu  faktor  penentu  citra  institusi  pelayanan kesehatan di masyarakat yaitu mutu pelayanan keperawatan  sebagai  indikator  kualitas kesehatan (Nursalam, 2014).
Dalam  Undang-Undang  Republik  Indonesia Nomor  38  Tahun  2014  Tentang  keperawatan dijelaskan bahwa defenisi keperawatan adalah kegiatan  pemberian  asuhan  kepada  individu, keluarga,  kelompok  baik  dalam  keadaan  sakit maupun  sehat.  Sedangkan  defenisi  perawat adalah  seorang  yang  telah  lulus  pendidikan tinggi keperawatan, baik di dalam maupun luar negeri  yang  diakui  pemerintah  sesuai  dengan ketentuan  peraturan  perundang-undangan. Praktik  keperawatan  adalah  pelayanan  yang diselenggarakan  oleh  perawat  dalam  asuhan keperawatan. Dalam menyelenggarakan praktik keperawatan,  perawat  bertugas  sebagai pemberi asuhan keperawatan, penyuluhan dan konselor  bagi  klien,  pengelola  pelayanan keperawatan,  pelaksanaan  tugas  berdasarkan pelimpahan wewenang.
Menurut  Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI NOMOR  HK.02.02/-MENKES/  148/I/2010 tentang  Izin  dan  Penyelenggaraan  Praktik Perawat,  menjelaskan  perawat  dituntut  untuk mampu  menentukan  kriteria  dalam  menilai rencana keperawatan, menilai tingkat pencapaian tujuan, mengidentifikasi perubahan- perubahan yang diperlukan, mengevaluasi data permasalahan keperawatan, serta mendokumentasikan dalam proses keperawatan. Perawat perlu memiliki pengetahuan,  keterampilan,  dan  sikap profesional termasuk keterampilan teknikal dan interpersonal,  hal  ini  guna  memenuhi  tuntutan dan  mengikuti  perkembangan  yang  terjadi dalam mengaplikasikan asuhan keperawatan.
Profesi  adalah  suatu  pekerjaan  yang memerlukan  pengetahuan  khusus  dalam beberapa  bidang  ilmu,  melaksanakan  peran yang  bermutu  di  masyarakat.  Profesi keperawatan adalah profesi  yang bertanggung jawab, mempunyai kemampuan, dan kewenangan melaksanakan pelayanan keperawatan (Budiono, 2016). Profesi keperawatan saat ini merupakan profesi yang  memiliki  resiko  hukum,  kesalahan perawatan yang mengakibatkan kecacatan atau kematian bagi pasien dapat menyeret perawat ke pengadilan, karenanya segala aktifitas yang dilakukan  terhadap pasien harus di dokumentasikan  dengan  baik  dan  jelas. Dokumentasi merupakan catatan otentik dalam penerapan  manajemen  asuhan  keperawatan professional,  perawat  professional  diharapkan dapat menghadapi tuntutan tanggung jawab dan tanggung gugat terhadap segala tindakan yang dilakukannya,  seiring  dengan  semakin meningkatnya kesadaran masyarakat terhadap hukum,  sehingga  dokumentasi  yang  lengkap sangat diperlukan (Nursalam, 2014).
Menurut Camp (2004) dalam penelitian Mangole (2015)  Sejak zaman Florence
Nightingale,  perawat  telah  menganggap dokumentasi  sebagai  bagian  yang  vital  dari praktik  professional.  Pada  tulisan  awalnya Nightingale  menggambarkan  tentang  perlunya perawat untuk mencatat penggunaan yang tepat dari  udara  segar,  cahaya,  kehangatan, kebersihan,  serta pemilihan dan pemberian diet yang  tepat,  dengan  tujuan  mengumpulkan, menyimpan  dan  mendapatkan  kembali  data untuk menatalaksanakan pasien secara cerdas. Di Indonesia faktor-yang berhubungan dengan pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan dapat dibuktikan dengan beberapa penelitian, diantaranya yakni penelitian Mangole menunjukkan  bahwa    pengisian  dokumentasi asuhan  keperawatan  di  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D. Kandou Manado dalam kategori lengkap (55%) dan  tidak  lengkap  (45%).  Penelitian  Dewi menunjukan  bahwa  pelaksanaan  dokumentasi asuhan  keperawatan  di  ruangan  GICU  RSHS Bandung dalam kategori lengkap (47,7 %) dan tidak  lengkap  (52,6%).  Menurut  penelitian  Ilfa (2017)  menyatakan  kelengkapan  dokumentasi asuhan  keperawatan  sebelum  dilakukan supervisi  yaitu  (70,27%)  dan  sesudah melakukan supervisi (82,27%) di ruangan non bedah RSUD Padang Pariaman .
Keberhasilan  pendokumentasian  keperawatan sangat  dipengaruhi  oleh  seorang  perawat sebagai  ujung  tombak  dalam  memberikan asuhan  keperawatan.  Menurut  Gibson  (1996) dalam  Suratun  (2008)  bahwa  faktor  individu yang  memengaruhi  perilaku  kerja  antara  lain umur,  lama  kerja,  pendidikan,  dan  pelatihan. Produktivitas  seorang  karyawan  menurun dengan  bertambahnya  umur,  sedangkan  lama kerja  mempunyai  hubungan  positif  terhadap produktivitas  pekerjaan.  Proses  dokumentasi keperawatan  itu  sendiri  meliputi:  pengkajian asuhan  keperawatan,  diagnosis  asuhan keperawatan, perencanaan asuhan keperawatan,  intervensi  asuhan  keperawatan dan  evaluasi  asuhan  keperawatan  (Nursalam,
2014).
Dokumentasi keperawatan sangat penting bagi perawat dalam memberikan asuhan
keperawatan.  Pelaksanaan  dokumentasi  ini penting  karena  pelayanan  keperawatan  yang diberikan pada klien membutuhkan catatan dan pelaporan  yang  dapat  digunakan  sebagai tanggung  jawab  dan  tanggung  gugat  dari berbagai  kemungkinan  masalah  yang  dialami klien  baik  masalah  kepuasan  maupun ketidakpuasan  terhadap  pelayanan  yang diberikan ( Hidayat, 2002).
Menurut    Dejanasz  (2002)  dalam  penelitian Yusuf  (2013)  pelaksanaan  pendokumentasian asuhan  keperawatan  juga  dipengaruhi  oleh manajemen  waktu  perawat  yang  merupakan proses untuk menyusun dan mencapai tujuan, memperkirakan  waktu  dan  sumber-sumber waktu yang dibutuhkan untuk mencapai masing- masing  tujuan  dan  mendisiplinkan  diri  sendiri, selain itu manajemen waktu dapat mengurangi tingkat  stres.  Ada  tiga  cara  dalam  mengatur waktu.  Cara  pertama  yaitu  membuat perencanaan  waktu dan  menetapkan  prioritas, cara kedua yaitu menyelesaikan tugas dengan prioritas  tertinggi  sebisa  mungkin  dan menyelesaikan  satu  tugas  sebelum  memulai yang lain dan cara ketiga yaitu memprioritaskan ulang berdasarkan informasi baru yang didapat.
RSUD dr. Achmad Darwis Suliki adalah Rumah Sakit milik pemerintah daerah Kabupaten Lima Puluh Kota. RSUD dr. Achmad Darwis Suliki ini sudah  berdiri  sejak  tahun  1986  dan  diakui sebagai  Rumah  Sakit  tipe  C  pada  tanggal  23 Februari  2012.  Rumah  sakit  ini  merupakan Rumah  Sakit  rujukan  untuk  pelayanan kesehatan  ditingkat  Kabupaten  Lima  Puluh Kota. Dari data kepegawaian RSUD dr. Achmad Darwis  memiliki  tenaga  perawat  berjumlah  98 orang terdiri dari 14 orang Ners, 2 orang perawat gigi dan 82 orang perawat lainnya. Berdasarkan observasi  dan  wawancara  perawat  di  ruang rawat inap RSUD dr.Achmad Darwis Suliki 50% mengatakan  pelaksanaan  dokumentasinya yang  dilakukan  perawat  belum  optimal  karena ada  beberapa  data  seperti  keluhan,  diagnosa utama  dan  implementasi  yang  telah  dilakukan masih ada yang belum dilengkapi.
Berdasarkan  latar  belakang  penulis  merasa tertarik melakukan penelitian untuk mengetahui lebih  lanjut  tentang  Faktor-faktor  yang berhubungan dengan
pelaksanaan dokumentasi  asuhan  keperawatan  di    ruang rawat  inap  RSUD  dr.Achmad  Darwis  Suliki tahun 2018.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  Deskriptif  Analitik dengan pendekatan Cross Sectional Study ,  Di dalam  penelitian  ini  variabel  independennya adalah  masa  kerja  dan  manajemen  waktu perawat.  Sedangkan  variabel  dependennya adalah  pelaksanaan  dokumentasi  asuhan keperawatan  di  ruang  rawat  inap  RSUD dr.Achmad Darwis Suliki tahun 2018.
Populasi dalam penelitian ini adalah 42  perawat yang  bekerja  di  ruang  rawat  inap  RSUD  dr. Achmad Darwis Suliki tahun 2018. Sedangkan sampel  diambil  secara total  sampling ,  yang menjadi responden adalah semua perawat yang bekerja di ruang rawat inap pada waktu 7 Juni 2018.  Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini menggunakan lembar kuesioner yang ditujukan untuk  perawat  di  ruang  rawat  inap  RSUD  dr. Achmad Darwis Suliki. Analisis data penelitian meliputi  analisa  univariat  dan  analisa  bivariat menggunakan uji chi-square .

## HASIL PENELITIAN
Analisis Univariat 1. Lama Masa Kerja Distribusi Frekuensi Lama Masa Kerja No   Lama  Masa Kerja F % 1. 2. < 3 tahun > 3 tahun 21 21 50 50 Jumlah 42 100 50% responden adalah perawat dengan masa kerja < 3 tahun dan 50% responden merupakan perawat dengan lama masa kerja > 3 tahun.
2. Manajemen Waktu Distribusi Frekuensi Manajemen Waktu No   Manajemen Waktu F % 1. 2. Kurang baik Baik 22 20 52,4 47,6 Jumlah 42 100 Sebanyak 22 orang (52,4%) responden adalah perawat dengan manajemen waktu kurang baik. 3. Dokumentasi Asuhan Keperawatan Distribusi Frekuensi Dokumentasi Asuhan Keperawatan No Dokumentasi Asuhan Keperawatan F % 1. 2. Kurang baik Baik 23 19 54,8 45,2 Jumlah 42 100 sebanyak 23 orang (54,8%) responden adalah perawat  dengan  praktik  dokumentasi  asuhan keperawatan kurang baik.

## Analisis Bivariat
1. Hubungan Lama Masa Kerja dengan Dokumentasi Asuhan Keperawatan No Lama Masa Kerja Dokumentasi Asuhan Keperawatan Total p- value OR (95% CI) Kurang Baik Baik F % F % f % 1. 2. < 3 tahun > 3 tahun 16 7 76,2 33,3 5 14 23,8 66,7 21 21 100 100 0,013 6,400 (1,654- 24,77) Jumlah 23 54,8 19 45,2 42 100
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebahagian  besar  yaitu  sebanyak  16 (76,2%) responden dengan masa kerja < 3 tahun kurang baik dalam pelaksanaan dokumentasi  asuhan  keperawatan  dan hanya  33,3%  responden  dengan  lama masa kerja > 3 tahun yang kurang kurang baik  dalam  pelaksanaan  dokumentasi asuhan  keperawatan.  Berdasarkan  hasil analisis  statistik  menggunakan  uji chi-
square didapatkan nilai p = 0, 013, artinya ada  hubungan  yang  signifikan  antara lama  masa  kerja  dengan  pelaksanaan dokumentasi  asuhan  keperawatan  dan OR = 6,4, artinya responden dengan lama masa kerja < 3 tahun berpeluang sebesar 6,4  kali  untuk  kurang  baik  dalam pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan.

## 2. Hubungan Manajemen Waktu dengan Dokumentasi Asuhan Keperawatan
No Manajemen Waktu Dokumentasi Asuhan Keperawatan Total p- value OR (95% CI) Kurang Baik Baik f % F % f % 1. 2. Kurang baik Baik 16 7 72,7 35 6 13 27,3 65 22 20 100 100 0,032 4,952 (1,332- 18,414) Jumlah 23 54,8 19 45,2 42 100 Hasil  penelitian    menunjukkan  bahwa lebih dari sebahagian yaitu sebanyak 16 orang  (72,7%)  responden  dengan manajemen waktu kurang baik melakukan  praktik  dokumentasi  asuhan keperawatan  dengan  kurang  baik  dan hanya 7 orang (35%) responden dengan manajemen waktu baik kurang baik dalam pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan.
Berdasarkan  hasil  analisis  statistik menggunakan  uji chi-square didapatkan nilai  p  =  0,032,  artinya  ada  hubungan yang signifikan antara manajemen waktu dengan dokumentasi asuhan keperawatan  dan  OR  =  4,952,  artinya responden manajemen waktu kurang baik berpeluang  sebesar  4,952  kali  untuk kurang  baik dalam pelaksanaan dokumentasi  asuhan  keperawatan  jika dibandingkan  dengan  responden  yang memiliki manajemen waktu baik.

## PEMBAHASAN Lama Masa Kerja
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  (50%)  responden  adalah perawat  dengan  lama  masa  kerja  >  3 tahun.  Masa  kerja  adalah  jangka  waktu yang  telah  dilakukan  seorang  sejak menekuni  pekerjaan  (Kemenkes  RI,
2011). Masa kerja dapat menggambarkan pengalaman seseorang dalam menguasai  bidang  tugasnya.  Petugas dengan  pengalaman  kerja  yang  banyak tidak memerlukan bimbingan dibandingkan  dengan    petugas  yang pengalaman kerjanya sedikit (Rekadianti,
2014).
Masa kerja ada karena adanya hubungan kerja, oleh karenanya perhitungan masa kerja dihitung sejak terjadinya hubungan kerja antara pekerja dan pengusaha atau sejak pekerja pertama kali mulai bekerja di perusahaan tertentu dengan berdasarkan pada perjanjian kerja (psl. 50
UU ketenagakerjaan). Masa  kerja adalah rentang waktu yang telah ditempuh oleh seseorang perawat dalam melaksanakan tugas dan fungsinya. Masa kerja adalah lama  seorang  perawat  yang  bekerja dirumah sakit mulai awal bekerja sampai dengan seorang perawat berhenti bekerja (Handoko, 2010 dalam Isriyadi, 2015).
Sejalan  dengan  penelitian  yang  telah dilakukan  oleh  Isriyadi  (2015)  dengan judul  hubungan  masa  kerja  dengan tingkat  kecemasan  perawat  di  Ruang Akut Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta didapatkan hasil bahwa 74,2% responden adalah  perawat  dengan  masa  kerja  >  3 tahun.
Menurut  analisa  peneliti  bahwa  pada umumnya perawat yang ada di RSUD Dr. Achad  Darwis  Suliki  adalah  perawat dengan  masa  kerja  >  3  tahun.  Hal  ini membuktikan  bahwa  pada  umumnya perawat yang ada adalah perawat senior yang  memiliki  masa  kerja  dan pengalaman  yang  sudah  cukup  panjang dalam  menggeluti  profesinya  sebagai seorang  perawat.  Pada  kelompok perawat  senior,  pada  umumnya  mereka adalah seorang perawat yang menapatkan pendidikan D III keperawatan  dan  sebagian  kecil  yang menamatkan pendidikan S1 keperawatan/ Ners. Manajemen Waktu Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa lebih  dari  sebagian  (52,4%)  responden adalah  perawat  dengan  manajemen waktu  kurang  baik.  Dari  hasil  penelitian diketahui  bahwa  ditemukannya  perawat yang sering memprioritaskan tugas-tugas baru meskipun list tugas yang ada belum tuntas yaitu sebanyak 28,6% menyatakan sering dan 2,38% menyatakan selalu.
Manajemen  waktu  adalah  kemampuan untuk  memprioritaskan,  menjadwalkan
dan  melaksanakan  tanggung  jawab individu demi kepuasan individu tersebut. Seorang  perawat  pelaksana  harus  bisa menggunakan  waktu  secara  baik. Diantara  tenaga  kesehatan  yang  ada, tenaga  perawat  memainkan  peranan yang  penting  dalam  mewujudkan pelayanan  kesehatan  yang  baik  dan karenanya  prokdutuvitas  dari  tenaga keperawatan harus dijaga (Jones, 2004).
Sejalan dengan penelitian terdahulu yang telah dilakukan oleh Yusuf (2013) dengan judul  hubungan  manajemen  waktu perawat pelaksana dengan pendokumentasian  asuhan keperawatan di Ruangan Rawat Inap Kelas III Rumah Sakit  Umum  Daerah  DR.Zainoel  Abidin
Tahun  2013,  didapatkan  hasil  bahwa 57,6%  resopnden  dengan  manajemen waktu kurang baik.
Menurut  analisa  peneliti  di  ruang  rawat inap  RSUD  Dr.  Achmad  Darwis  Suliki masih banyak ditemukan perawat dengan manajemen  waktu  yang  kurang  baik, terutama  dalam  pemberian  asuhan keperawatan.Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa masih adanya kebiasaan  perawat  untuk  langsung memprioritaskan tugas-tugas baru walaupun    tugas-tugas  sebelumnya masih  belum  terselesaikan.Hal  ini  dapat terlihat dari hasil penelitian, dimana pada saat perawat melaksanakan suatu tugas kemudian  kepala  ruangan  memberikan tugas  baru,  pada  umumnya  perawat sering memprioritaskan tugas-tugas baru dan  meninggalkan  pekerjaan  yang sedang  dilakukan  dan  kembali  lagi setelah selesai pelaksanaan tugas-tugas baru tersebut.Hal ini menunjukkan bahwa masih kurang baiknya manajemen waktu perawat  dalam  pelaksanaan  tugas keperawatan.

## Dokumentasi Asuhan Keperawatan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa lebih  dari  sebagian  (54,8%)  responden adalah  perawat  dengan  pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan kurang baik. Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa tindakan pendokumentasian  asuhan  keperawatan terlihat rendah pada tindakan perencanaan  yaitu  pada  indikator penyusunan urutan berdasarkan prioritas dimana  sebanyak  35  (83%)  responden tidak  melakukan  tindakan  perencanaan sesuai  urutan  prioritas,  32  (76%) responden tidak melakukan pengelompokan  data  (biopsiko-sosio- spiritual)  dan  dokumentasi  juga  terlihat rendah pada  catatan  asuhan  yaitu  pada indikator  pencatatan  sesuai  dengan urutan  tindakan  yang  dilakukan  dimana 71%  responden  tidak  melakukan pencatatan  sesuai  tindakan  yang dilaksanakan.
Dokumentasi adalah suatu catatan yang dapat  dibuktikan  dan  dijadikan  bukti dalam  persoalan  hukum.  Dokumentasi keperawatan adalah  suatu catatan  yang memuat  seluruh  data  yang  dibutuhkan untuk menentukan diagnosis keperawatan, perencanaan keperawatan, tindakan  keperawatan,  dan  penilaian keperawatan  yang  disusun  secara sistematis, valid, dan dapat dipertanggungjawabkan  secara  moral dan hukum (Ali, 2016). Dokumentasi  secara  umum  merupakan suatu catatan otentik atau semua warkat asli yang dapat dibuktikan atau dijadikan bukti dalam prsoalan hukum. Sedangkan dokumentasi  keperawatan  merupakan bukti  pencatatan  dan  pelaporan  yang dimiliki perawat dalam melakukan catatan perawatan yang berguna untuk kepentingan  klien,  perawat,  dan  tim kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan  dengan  dasar  komunikasi
yang  akurat  dan  lengkap  secara  tertulis dengan  tanggung  jawab  perawat (Hidayat,  2002). Sejalan  dengan  penelitian  terdahulu yang  telah  dilakukan  oleh  Noorkasiani, dkk  (2015)  dengan  judul  Faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  kelengkapan dokumentasi  keperawatan  di  RS  “X” Jakarta, hasil penelitian ini menunjukkan bahwa  47,4%  responden  melaksanakan pendokumentasian keperawatan dengan baik.
Menurut  analisa  peneliti  pada umumnya  pelaksanaan  dokumentasi asuhan  keperawatan  di  Ruang  Rawat Inap  RSUD  Dr.  Ahmad  Darwis  Suliki belum  dilaksanakan  dengan  baik  dan lengkap, dimana masih banyak ditemukan perawat yang tidak melengkapi seluruh indikator dokumentasi asuhan keperawatan sesuai SOP  yang  ada  seperti,  perawat  tidak melakukan pencatatan asuhan keperawatan  berdasarkan  kelompok biopisko-sosio-dan  spiritual,  responden tidak  melakukan  tindakan  perencanaan sesuai  dengan  urutan  prioritas  serta responden juga tidak melakukan tindakan pencatatan  asuhan  keperawatan  sesuai dengan tindakan yang dilaksanakan.

## Analisis Bivariat
Hubungan Tingkat Pendidikan dengan
Dokumentasi Asuhan Keperawatan Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa lebih dari sebahagian yaitu sebanyak 19 (67,9%)  responden  dengan  tingkat pendidikan D III Keperawatan kurang baik dalam pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan dan hanya 28,6% responden dengan tingkat pendidikan S1/ Ners  yang  kurang  baik  dalam pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan.  Berdasarkan  hasil  analisis statistik  menggunakan  uji chi-square didapatkan  nilai  p  =  0,037,  artinya  ada hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat pendidikan dengan pelaksanaan
dokumentasi  asuhan  keperawatan  dan OR  =  5,278,  artinya  responden  dengan tingkat  pendidikan  D  III  Keperawatan berpeluang  sebanyak  5,278  kali  untuk kurang  baik dalam pelaksanaan dokumentasi  asuhan  keperawatan  jika dibandingkan responden dengan pendidikan S1/ Ners. Pendidikan keperawatan merupakan satu proses  penting  yang  harus  dilalui  oleh setiap  perawat.  Untuk  itu  langkah  yang paling awal dan penting dilakukan dalam proses  profesionalisme  keperawatan  di Indonesia  adalah  menata  pendidikan keperawatan sebagai pendidikan profesional, agar peserta didik memperoleh pendidikan dan pengalaman belajar  sesuai  dengan  tuntutan  profesi keperawatan.  Oleh  karena  itu  sifat pendidikan  keperawatan  juga  harus menekankan pemahaman tentang keprofesian (Nurhidayah, 2014). Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi kinerja  perawat  dalam  menjalankan profesi  keperawatan  adalah  tingkat pendidikan,  dimana  salah  satu  tujuan pendidikan  keperawatan  adalah  untuk menumbuhkan  dan  membina  landasan etik keperawatan yang kokoh dan mantap sebagai tuntutan utama dalam melaksanakan pelayanan/asuhan keperawatan  dan  dalam  kehidupan keprofesian serta menumbuhkan/ membina  sikap  dan  tingkah  laku profesional yang sesuai dengan tuntutan profesi keperawatan (Nursalam, 2009).
Sejalan dengan penelitian terdahulu yang telah dilakukan oleh Yusuf (2013) dengan judul  hubungan  manajemen  waktu perawat pelaksana dengan pendokumentasian  asuhan  keperawatan di Ruangan Rawat Inap Kelas III Rumah Sakit  Umum  Daerah  DR.Zainoel  Abidin Tahun  2013,  didapatkan  hasil  bahwa 77,3% repsonden adalah perawat dengan tingkat pendidikan akademi keperawatan. Menurut asumsi peneliti tingkat pendidikan  keperawatan  berhubungan signifikan dengan aplikasi pendokumentasi  asuhan  keperawatan, dimana  pada  peneliti  ini  terlihat  bahwa pendokumentasian  asuhan  keperawatan terlihat  lebih  baik  pada  kelompok responden dengan tingkat pendidikan S1/ Ners.  Hal  ini  sesuai  karakteristik  tingkat pendidikan masing-masing, dimana pada tingkat  pendidikan  S1  +  Ners  seorang calon  tenaga  keperawatan  telah ditempatkan dan di tempa secara khusus di  lapangan  dengan  terjun  langsung dalam praktek asuhan keperawatan dan pada  proses  ini  seorang  calon  tenaga keperawatan  diberikan  tugas-tugas asuhan  pemberian  keperawatan  secara langsung,  pendokumentasian  seluruh tindakan pada asuhan keperawatan dan pembuatan kasus asuhan keperawatan di lapangan.  Berbeda  dengan  mahasiswa dengan  tingkat  pendidikan  D  III Keperawatan,  dimana  pada  akhir  masa pendidikan  mahasiswa  lebih  diarahkan untuk  penelitian  tentang  intervensi keperawatan.
Hal ini akan memberikan pengaruh yang berbeda  terhadap  kualitas  dan  kinerja perawat antara yang menamatkan tingkat pendidikan  D  III  Kebidanan  jika dibandingkan dengan perawat yang telah melanjutkan  studi  hingga  S1  +  Ners (profesi keperawatan).

## Hubungan  Lama  Masa  Kerja  dengan
Dokumentasi Asuhan Keperawatan Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebahagian  besar  yaitu  sebanyak  16 (76,2%) responden dengan masa kerja < 3 tahun kurang baik dalam pelaksanaan dokumentasi  asuhan  keperawatan  dan hanya  33,3%  responden  dengan  lama masa  kerja  >  3  tahun  yang  kurang
baikdalam  pelaksanaan  dokumentasi asuhan  keperawatan.  Berdasarkan  hasil analisis  statistik  menggunakan  uji chi- square didapatkan nilai p = 0, 013, artinya ada  hubungan  yang  signifikan  antara lama  masa  kerja  dengan  pelaksanaan dokumentasi  asuhan  keperawatan  dan OR = 6,4, artinya responden dengan lama masa kerja < 3 tahun berpeluang sebesar 6,4  kali  untuk  kurang  baik  dalam pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan Masa  kerja  dapat  menggambarkan pengalamannya dalam menguasai bidang  tugasnya.  Pada  umumnya, pertugas dengan pengalaman kerja yang banyak  tidak  memerlukan  bimbingan dibangdingkan  dengan  petugas  yang pengalamannya  sedikit.  Semakin  lama seseorang bekerja pada suatu organisasi maka  akan  semakin  berpengalaman orang  tersebut  sehingga  kecakapan kerjanya  semakin  baik(  Handoko 2010dalam Isriyadi 2015).
Pendapat  Siagian  yang  dikutip  oleh Muadi,  menyatakan  bahwasannya  masa kerja  akan  mempengaruhi  pengalaman seseorang,  semakin  lama  bekerja  akan semakin  banyak  pengalaman  sehingga produktivitas  kerja  juga  meningkat (Muadi,  2009).  Hal  tersebut  sejalan dengan  pendapat  yang  menyatakan bahwa  lama  kerja  turut  menentukan kinerja  seseorang  dalam  menjalankan tugas. Semakin lama seseorang bekerja, semakin  trampil  dan  cepat  dia menyelesaikan  tugas  tersebut  (Royani, 2010).
Sejalan dengan penelitian terdahulu yang telah  dilakukan  oleh  Mangole  (2015) dengan judul hubungan perilaku perawat dengan  pendokumentasian  asuhan keperawatan di cardiovaskular and brain center  rsup  prof.  Dr.  R.  D.  Kandou manado  didapatkan  hasil  penelitian
menunjukan  responden  dengan  masa kerja kurang dari 3 tahun dan lebih dari 3 tahun dengan persentase masing-masing 50%.
Menurut  analisa  peneliti  lama  kerja perawat  merupakan  faktor  yang  dapat mempengaruhi  kinerja  perawat  dalam pemberian asuhan keperawatan, termasuk dalam tindakan pendokumentasian keperawatan. Dengan  rentang  waktu  lama  kerja  yang panjang umumnya seorang perawat akan lebih  berpengalaman  dalam  menyusun strategi dan menjalankan tugasnya dalam memberikan asuhan keperawatan sehingga  dalam  pemahaman  dan pelaksanaan standar operasional prosedur yang ada perawat dengan lama masa  kerja  lebih  panjang  akan  lebih berpengalaman jika dibandingkan dengan perawat dengan masa kerja yang lebih pendek, termasuk dalam pelaksanaan  pendokumentasi  asuhan keperawatan. Hubungan  Manajemen  Waktu  dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa menunjukkan  bahwa    lebih  dari sebahagian  yaitu  sebanyak  16  orang (72,7%)  responden  dengan  manajemen waktu  kurang  baik  melakukan  praktik dokumentasi asuhan keperawatan dengan  kurang  baik  dan  hanya  7  orang (35%)  responden  dengan  manajemen waktu  baik  kurang  baik  dalam pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan.  Berdasarkan  hasil  analisis statistik  menggunakan  uji chi-square didapatkan  nilai  p  =  0,032,  artinya  ada hubungan  yang  signifikan  antara manajemen  waktu  dengan  dokumentasi asuhan  keperawatan  dan  OR  =  4,952, artinya  responden  manajemen  waktu kurang  baik  berpeluang  sebesar  4,952 kali untuk kurang baik dalam pelaksanaan
dokumentasi  asuhan  keperawatan  jika dibandingkan  dengan  responden  yang memiliki manajemen waktu baik.
Menurut    Dejanasz  (2002)  dalam  Yusuf (2013)  pelaksanaan  pendokumentasian asuhan  keperawatan  juga  dipengaruhi oleh  manajemen  waktu  perawat  yang merupakan proses untuk menyusun dan mencapai  tujuan,  memperkirakan  waktu dan  sumber-sumber  waktu  yang dibutuhkan  untuk  mencapai  masing- masing  tujuan  dan  mendisiplinkan  diri sendiri, selain itu manajemen waktu dapat mengurangi  tingkat  stres.  Ada  tiga caradalam  mengatur  waktu.  Cara pertama  yaitu  membuat  perencanaan waktu  dan  menetapkan  prioritas,  cara kedua yaitu menyelesaikan tugas dengan prioritas  tertinggi  sebisa  mungkin  dan menyelesaikan  satu  tugas  sebelum memulai yang lain dan cara ketiga yaitu memprioritaskan  ulang  berdasarkan informasi baru yang didapat.
Efektif dalam menggunakan waktu dapat membantu  perawat  menjadi  lebih produktif,  lebih  puas,  kurang  tertekan, cepat    untuk  melakukan  hal-hal  yang mereka  inginkan,  berperilaku  positif kepada orang lain, dan merasa lebih baik tentang diri mereka sendiri. Manajemennyawaktu  yang  baik  akan meningkatkan  produktif,  kreatif,  efektif biaya  dan  waktu  yang  berakibat  pada kinerja  yang  optimal.  Kebutuhan  akan manajemen  waktu  menjadi  sangat penting  tidak  hanya  sebagai  motivasi kinerja  karyawan  dan  produktivitas pekerjaan,  tapi  sebagai  dasar  untuk keseluruhan  kinerja  organisasi  (Qteat, 2014)
Sejalan dengan penelitian terdahulu yang telah dilakukan oleh Dewi (2014) dengan judul  hubungan  antara  pengetahuan, sikap  dan  manajemen  waktu  perawat dengan pendokumentasian keperawatan
didapatkan  hasil  bahwa  terdapat hubungan  antara sikap dan  manajemen waktu dengan pendokumentasian keperawatan dengan nilai p = 0,046 dan OR=4,96. Menurut  analisa  peneliti,  manajemen waktu perawat merupakan faktor penting yang  berhubungan  signifikan  dengan kinerja  perawat  dalam  pendokumentasi anasuhan keperawatan, dimana tindakan pendokumentasi  anasuhan  keperawatan terlihat  lebih  baik  pada  kelompok responden  yang  memiliki  manajemen waktu  yang  baik.Manajemen  waktu perawat  adalah  suatu  kemampuan perawat dalam memanage dan mengatur waktu seefisien mungkin sehingga dapat melaksanakan  semua  tugas  dalam asuhan  keperawatan  dengan  baik, termasuk  dalam  pendokumentasian asuhan keperawatan.
Manajemen  waktu  dalam  pemberian asuhan  keperawatan  merupakan  faktor penting  dalam  keberhasilan  perawat dalam  pemberian  asuhan  keperawatan dengan baik, dimana dengan manajemen waktu  yang  baik  seorang  akan mengurangi  tekanan  dan  tingkat  stress kerja perawat, sehingga dapat terorganisir  dan  sistematik  dalam pelaksanaan tugas-tugas dalam pemberian asuhan keperawatan, termasuk  dalam  pendokumentasian asuhan keperawatan.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  tentang  faktor-faktor  yang berhubungan dengan pelaksanaan dokumentasi  asuhan  keperawatan  di ruang  rawat  inap  RSUD  Dr.  Achmad Darwis Suliki dapat disimpulkan bahwa:Sebahagian  (50%)  responden adalah  perawat  dengan  masa  kerja  >  3 tahun,  Lebih  dari  sebagian  (52,4%) responden  adalah  perawat  dengan
manajemen waktu kurang baik,Lebih dari sebahagian  (54,8%)  responden  kurang baik dalam pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan, Ada  hubungan  masa  kerja  dengan pendokumentasian asuhan keperawatan, secara statistik didapatkan nilai p = 0,013 dan  OR  =  6,400,  Ada  hubungan manajemen waktu dengan pendokumentasian asuhan keperawatan, secara statistik didapatkan nilai p = 0,032 dan  OR  =  4,952.  Pengelolaan manajemen  waktu  yang  tepat  oleh perawat  sehingga  tidak  hanya  orientasi tindakan  medis  saja  tetapi  juga memperhatikan  kualitas  dokumentasi asuhan  keperawatan  yang  telah dilakukan  dan  diharapkan  perawat  baru untuk tidak malu bertanya pada perawat lama tentang cara pengisian dokumentasi karena Semakin lama seseorang bekerja, semakin  trampil  dan  cepat  dia menyelesaikan tugas tersebut.
UCAPAN TERIMA KASIH Terima  Kasih  kepada  Bapak    Yayasan dan  Ketua  STIKes  Fort  de  Kock  yang sudah menfasilitasi untuk bisa menyelesaikan  penelitian  ini,  Kepala Bidang  Keperawatan,  Kepala  Ruangan dan perawat  RSUD dr. Achmad Darwis Suliki , serta  teman sejawat yang sudah banyak  membantu  dalam  proses penyelesaian penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Ali,  H.  Z.  (2016). Dasar-Dasar
Dokumentasi Keperawatan. Jakarta:
EGC.
Ariezta,  M.  (2014).
Lorong  Waktu . Jakarta: TransMedia Pustaka Asmadi. (2008). Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: EGC
Aswar,  S.,  Hamsinah,  S.,  &  Kadir,  A. (2014). Faktor Yang Mempengaruhi Efektifitas Pelaksanaan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Instalasi Rawat Inap Bedah Rumah Sakit Umum Daerah Andi  Makkasau  Parepare. Jurnal ilmiah  kesehatan  Diagnosis ,  460- 466.
Budiono., & Pertami, B.S. (2016). Konsep Dasar Keperawatan, Jakarta, Bumi
Medika
Depkes  RI.  (2006). Panduan  Nasional Keselamatan  Pasien  Rumah  Sakit.
Jakarta:
Depkes RI. (2008). Upaya  Peningkatan Mutu  Pelayanan  Rumah  Sakit.  (konsep dasar dan prinsip) . Jakarta: Depkes RI. Dewi,  Inggriane  Puspita;.  (2014).
Hubungan  antara  pengetahuan, sikap,  dan  manajement  waktu perawat dengan pendokumentasian keperawatan. jurnal  keperawatan Aisyiyah , 19-27. El-Shaer,  A.  M.  (2015).  Impact  of  Time Management  Program  on  Time Wasters  of  Head  Nurses  and  Their Perception toward Effective Organizational  Performance. IOSR Journal  of  Nursing  and  Health
Science , 18-30.
Harahap  ,  Afrida  Sriyani;  Andrianto Mufida;.  (2015).  The  Relationship Between Education , Length Of Work And Motivation Nurse With Documentation  Of  Nursing  Care  At Dr.  M.  Zein  Hospital,  Painan,  West Sumatera. Riau International Nursing Conference , 1-8.
Hidayat,  A.  A.  (2002). Pengantar Dokumentasi  Proses  Keperawatan.
Jakatra: EGC. Ilfa,  Annisa.  (2017). Pengaruh  Supervisi Terhadap Kelengkapan Dokumentasi Asuhan  Keperawatan  Di  Ruangan
Non Bedah Rsud Padang Pariaman.
(skripsi  SI  keperawatan) .  Stikes  Fort De Kock Bukittinggi.
Isriyadi, B. (2015). Hubungan Masa Kerja Dengan Tingkat Kecemasan Perawat Di Ruang Akut Rumah Sakit Jiwa  Daerah  Surakarta. (Skripsi  s1 keperawatan). Stikes Kusuma Husada Surakarta. Jones.  (2004). National  Safety  Council:
Manajemen Stres . Jakarta. EGC Mangole, Josua Edison;. (Oktober 2015). Hubungan perilaku perawat dengan pendokumentasian asuhan keperawatan  si  cardiovaskular  and brain  centert  RSUP.  DR.  R.  D. Kandau Manado. E-Journal Keperawatan , 1-9. Marrelli,  T.  M.  (2008). Buku  Saku Dokumentasi Keperawatan . Jakarta: EGC. Muadi  (2009). Hubungan  Iklim  dan
Kepuasan  Kerja  Dengan  Produktivitas Kerja  Perawat  Pelaksana  di  Instalasi Rawat Inap BRSUD Waled Kabupaten Cirebon . Tesis. UI.
Mugianti,  S.  (2016). Manajemen  dan Kepemimpinan Dalam Keperawatan. Jakarta Seletan: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Notoadmojo,  D.  S.  (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Buku
Rineka Cipta. Noorkasiani,  dkk.(2015).  Faktor-faktor yang berhubungan dengan kelengkapan dokumentasi keperawatan. Jurnal Keperawatan Indonesia , 1-8
Nurhidayah,  R.  E.  (2014). Pendidikan Keperawatan . Medan: USU Press Nursalam. (2014). Manajemen Keperawatan Aplikasi dalam Praktik Keperawatan  Profesional. Jakarta:
Salemba Medika.
(2009). Pendidikan  Dalam Keperawatan .  Jakarta:  Salemba Medika.
Qteat,  M.  M.,  &  Sayej,  D.  S.  (2014).
Factors Affecting Time Management and Nurses' Performance in Hebron
Hospital. Journal  of  Education  and Practice , 41-56. Royani  (2010). Hubungan  Sistem Penghargaan Dengan Kinerja Perawat  Dalam  Melaksanakan Asuhan  Keperawatan  di  RSUD Cilegon  Banten .  Tesis.  Universitas Indonesia. Setiadi.  (2012). Konsep  &  Penulisan Dokumentasi  asuhan  keperawatan Teori  dan  Praktik. Yogyakarta:
Graha Ilmu Simamora,  H.  R.  (2002). Buku  Ajar Manajemen  Keperawatan. Jakarta: EGC. Suarli,  S.,  &  Bahtiar,  Y.  (2009). MANAJEMEN KEPERAWATAN dengan Pendekatan Praktis. Ciracas, Jakarta: Erlangga. Sugiyono.  (2007). Metode  Penelitian Kuantitatif  Kualitatif  dan  R&D. Bandung: Alfabeta. Suratun.  (2008). Hubungan  penerapan metode penugasan tim dengan kelengkapan  dokumentasi  asuhan keperawatan  di  RSUP  Bekasih (Tesis  Magister) . Fakultas    Ilmu Keperawatam UI. Jakarta Swarjana,  I.  K.  (2015). Metodologi Penelitian  Kesehatan. Yogyakarta:
ANDI.
Yanti, R. I., & Warsito, B. E. (November 2013).  Hubungan  karakreristik perawat,  motivasi,  dan  supervisi dengan kualitas dokumentasi proses asuhan keperawatan. Jurnal Managemen  Keperawatan ,  107- 114. Yusuf, M. (2013). Hubungan Manajemen Waktu  Perawat  Pelaksana  Dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan  Di  Ruangan  Rawat Inap  Kelas  III  Rumah  Sakit  Umum Daerah  DR.Zainoel  Abidin  Tahun
2013. Jurnal Ilmu Keperawatan , 76- 84.