## IDENTIFIKASI KEJADIAN OBESITAS BERDASARKAN INDEKS MASATUBUH DAN LINGKAR PINGGANG
Zaenal Arifin 1 , Istianah 2 *, Baik Heni Rispawati 2 , Hapipah 2 , Supriyadi 1 , Baiq Ruli Fatmawati 3 1 Program Studi Ners, STIKES YARSI Mataram, Jl. Lingkar Selatan, Pagutan, Kec. Mataram, Kota Mataram, Nusa Tenggara Barat 83361, Indonesia
2 Program Studi Ilmu Keperawatan, STIKES YARSI Mataram, Jl. Lingkar Selatan, Pagutan, Kec. Mataram, Kota Mataram, Nusa Tenggara Barat 83361, Indonesia
3 Program Studi Keperawatan, STIKES YARSI Mataram, Jl. Lingkar Selatan, Pagutan, Kec. Mataram, Kota Mataram, Nusa Tenggara Barat 83361, Indonesia *istianadian@ymail.com

## ABSTRAK
Kelebihan  berat  badan  dan  kegemukan  sering  menjadi  permasalahan  yang  mengarah  kepada  faktor resiko  penyakit  tidak  menular,  sehingga  identifikasi  adanya  obesitas  menjadi  hal  penting  untuk menghidari  faktor  resiko  tersebut.  Obesitas  berhubungan  dengan  indeks  masa  tubuh  dan  lingkar pinggang.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengidentifikasi  kejadian  obesitas  berdasarkan  indeks  masa tubuh dan lingkar pinggang. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan cross- sectional  dengan sampel  berjumlah  51  orang.  Pengumpulan  data  melalui  pengukuran  antropometri untuk  mengukur  tinggi  badan,  berat  badan  dan  lingkar  pinggang.  instrument  untuk  pengukuran  berat badan merek omron scale, tinggi badan merek onemed 26 stature meter , dan lingkar pinggang merek onemed  waist  ruler  od-235.Data  dianalisis  menggunakan  analisis  univariat  untuk  mendeskripsikan IMT,  lingkar  pinggang  dan  obesitas  pada  responden.  Berdasarkan  pengukuran  IMT  didapatkan responden  yang  mengalami  kelebihan  berat  badan  sebanyak  25,49%  dan  obesitas  sebanyak  33,33%. Sedangkan  hasil  pengukuran  lingkar  pinggang  didapatkan  rata-rata  lingkar  pinggang  responden  laki- laki  adalah  91,39+9,732  dan  yang  memiliki  lingkar  pinggang  lebih  dari  92  cm  sebanyak  60,86%. Sedangkan  rata-rata  lingkar  pinggang  responden  perempuan  adalah  84,93+8,764  dan  yang  memiliki lingkar pinggang lebih dari 80 cm sebanyak 71.42%. Berdasarkan hasil pengukuran  IMT  dan lingkar pinggang  dapat  diketahui  bahwa  kejadian  obesitas  yang  dialami  responden  meliputi  kelebihan  berat badan, obesitas dan obesitas sentral.
Kata kunci: indeks masa tubuh; lingkar pinggang; obesitas

## IDENTIFICATION OF OBESITY EVENTS BASED ON BODY INDEX AND WAIST CIRCUMSTANCES

## ABSTRACT
Being  overweight  and  obesity  are  often  problems  that  lead  to  risk  factors  for  non-communicable diseases,  so  identifying  the  presence  of  obesity  is  important  to  avoid  these  risk  factors.  Obesity  is related  to  body  mass  index  and  waist  circumference.  The  purpose  of  this  study  was  to  identify  the incidence of obesity based on body mass index and waist circumference. This research is a descriptive study  with  a  cross-sectional  approach  with  a  sample  of  51  people.  Data  collection  through anthropometric measurements to measure height, weight and waist circumference. The instrument for measuring the weight of the omron scale brand, height of the onemed brand is 26 stature meters, and the waist circumference of the brand onemed waist ruler od-235. Data were analyzed using univariate analysis to describe BMI, waist circumference and obesity in respondents. Based on the measurement of  BMI,  it  was  found  that  respondents  who  were  overweight  were  25.49%  and  obesity  was  33.33%. Meanwhile, the measurement of waist circumference showed that the average waist circumference of male  respondents  was  91.39  + 9.732  and  those  who  had  a  waist  circumference  of  more  than 92  cm were  60.86%.  While  the  average  waist  circumference  of  female  respondents  was  84.93  +  8.764 and those  who  had  a  waist  circumference  of  more  than  80  cm  were  71.42%.  Based  on  the  results  of

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal
Volume 11 Nomor 2, April 2021 e-ISSN 2549-8134;   p-ISSN 2089-0834 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/PSKM
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  375 - 382, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
measurements of  BMI  and  waist  circumference,  it  can  be  seen  that  the  incidence  of  obesity experienced by respondents includes overweight, obesity and central obesity.

## Keywords: body mass index; obesity; waist circumference

## PENDAHULUAN
Masalah  kesehatan  di  Indonesia  khususnya  yang  berkaitan  dengan  gizi  dapat  disebabkan adanya  ketidaksesuaian  jumlah  zat  gizi.  Ketidakseimbangan  jumlah  zat  gizi  berhubungan dengan asupan zat gizi yang kurang maupun asupan zat gizi yang berlebihan. Asupan zat gizi yang kurang dalam waktu yang lama diantaranya dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan. Sedangkan  asupan  zat  gizi  yang  berlebihan  dapat  memicu  terjadinya  kelebihanberat  badan dan  obesitas  (Kemenkes,  2017).  Penyebab  terjadinya  kelebihan  berat  badan  dan  obesitas akibat adanya ketidakseimbangan energi antara kalori yang dikonsumsi dengan jumlah kalori yang  di  gunakan  (WHO,  2018).    Obesitas  merupakan  suatu  keadaan  yang  ditandai  adanya kelebihan  atau  penumpukan  lemak  yang  berlebihan  dalam  tubuh  akibat  hipertropi  maupun hyperplasia  adipose  dalam  rentang  waktu  yang  lama  ( American  Academy  of  Family Physicians , 2013; Nadulska, Szwajgier, Opielak, 2017).
Kelebihan  berat  badan  dan  obesitas  dapat  diidentifikasi  melalui  pengukuran  indeks  masa tubuh  (IMT).  Kelebihan  berat  badan  dan  obesitas  dapat  diidentifikasi  melalui  pengukuran indeks  masa  tubuh  (IMT).  Indeks  masa  tubuh  dapat  diperoleh  dari  hasil  berat  badan  dalam kilogram.Kelebihan  berat  badan  dan  obesitas  merupakan  salah  satu  faktor  risiko  terjadinya penyakit  tidak  menular  seperti  penyakit  jantung,  stroke,  diabetes  mellitus,  kanker  dan gangguan  muskuloskeletal  (WHO,  2018).  Selain  itu  obesitas  juga  menjadi  salah  satu  factor risiko  terjadinya  sindrom  metabolik.  Menurut American  Heart  Association (AHA,  2015) sindrom metabolik merupakan sekelompok faktor risiko yang meningkatkan risiko terjadinya penyakit  jantung,  diabetes  dan  stroke.  Sindrom  metabolic  ditandai  dengan  adanya  resistensi insulin, peningkatan tekanan darah, kadar kolesterol, dan kadar trigliserida dan meningkatkan risiko  terjadinya  gangguan  kardiovaskuler  (Nadulska,  Szwajgier,  Opielak,  2017,  WHO, 2018).
Secara  global  prevalensi  kelebihan  berat  badan  dan  obesitas  terus  mengalami  peningkatan. Menurut WHO prevalensi obesitas terus mengalami peningkatan dan diperkirakan pada tahun 2016  sebanyak  39%  pada  populasi  orang  dewasa  yang  berusia  diatas  18  tahun  mengalami kelebihan  berat  badan  dan  sekitar  13%  mengalami  obesitas  (WHO,  2016).  Peningkatan prevalensi  kelebihan  berat  badan  obesitas  juga  terjadi  di  negara  berkembang  termasuk Indonesia. Data Riskesdas tahun 2010 menunjukkan bahwa prevalensi kegemukan pada usia 16  sampai  18  tahun  sebesar  1,4%.  Proporsi  kelebihanberat  badan  dan  obesitas  juga menunjukkan  peningkatan.  Berdasarkan  data  Riskesdas  diketahui  adanya  peningkatan proporsi  kelebihan  berat  badan  sebesar  2,1%  pada  tahun  2018  yaitu  menjadi  13,6%  jika dibandingkan  pada  tahun  2013  yaitusebesar  11,5%.  Hasil  Riskesdas  juga  menunjukkan adanya  peningkatan  proporsi  obesitas,  yaitu  sebesar  7%  yaitu  dari  14,8%  pada  tahun  2013 menjadi  21,8%  pada  tahun  2018.  Proporsi  obesitas  berdasarkan  indeks  masa  tubuh  sebesar 15%,  sedangkan  proporsi  obesitas  sentral  berdasarkan  pengukuran  lingkar  pinggang  pada penduduk usia diatas 15 tahun didapatkan sebesar 31,0% (Riskesdas, 2018).
Menurut  WHO  (2015)  Kelebihan  berat  badan  dan  obesitas  merupakan  salah  satu  factor pemicu peningkatan angka kesakitan dan kematian akibat penyakit jantung, diabetes mellitus, kanker  dan  gangguan  muskuloskeletal  (Sarkodie,  2012;  WHO,  2015).  Obesitas  merupakan suatu  kondisi  medis  yang  ditandai  adanya  kelebihan  lemak  yang  terakumulasi  dalam  tubuh sehingga  dapat  meningkatkan  risiko  terjadinya  masalah  kesehatan  (Sarnali  &  Moyenuddin,
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  375 - 382, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
2010). Kelebihan berat badan dan obesitas dapat terjadi baik secara fisik, psikologis maupun fungsional ( Institute of Medicie , 2012). Data IDF (2006) menunjukkan bahwa sekitar 20-25% populasi  dewasa  di  dunia  memiliki  sindrom  metabolik  dan  berisiko  mengalami  serangan jantung  dan  stroke  sebanyak  2  kali.  Guna  mencegah  terjadinya  sindrom  metabolik  dan penyakit  tidak  menular  yang  dapat  disebabkan  adanya  kelebihan  berat  badan  dan  obesitas, maka perlu dilakukan pemeriksaan dan screening risiko  kelebihan berat badan dan obesitas sejak dini.
Penilaian kelebihan berat badan dan obesitas dapat melalui pemeriksaan antropometri. Hasil studi Roriz et al (2017) menunjukkan bahwa indikator antropometri klinis dapat dipergunakan dengan  mudah  dan  akurat  untuk  memperkirakan  obesitas visceral dan  penilaian  klinis sehingga  dapat  melakukan  intervensi  secara  dini  untuk  mencegah  terjadinya  masalah kesehatan  yang  dikaitkan  dengan  kondisi  obesitas.  Beberapa  indikator  penentuan  obesitas yang  dapat  digunakan  antara  lain  indeks  massa  tubuh  (IMT),  lingkar  pinggang  ( Waist Circumference ),  rasio  lingkar  pinggang  terhadap  lingkar  panggul  ( Waist-Hip  Ratio ),  rasio lingkarpinggang  terhadap  tinggi  badan  ( waist  to  stature  ratio )  dan  indeks  adipositas  tubuh ( body  adiposity  index )  (Astuti,  Widyastuti,  Candra,  2017;  Goh,Dhaliwal,  Welborn,  Lee, Della, 2014; Millar, Perry, Broeck, Phillips, 2015).
Salah satu indikator yang sering digunakan untuk mengidentifikasi kelebihan berat badan dan obesitas  pada  populasi  orang  dewasa  adalah  melalui  pengukuran  Indeks  massa  tubuh (IMT).IMT merupakan indeks dari berat badan dalam kilogram terhadap tinggi badan dalam meter  (kg/TB  (m2)  dan  digunakan  untuk  menentukan  adanya  kelebihan  berat  badan  dan obesitas  pada  orang  dewasa.    Salah  satu  indikator  yang  sering  digunakan  untuk mengidentifikasi adanya obesitas. Selain melalui pengukuran IMT, penentuan obesitas dapat dilakukan melalui indikator yang cukup sensitif dan dapat dilakukan dengan mudah terutama pada  tatanan  komunitas  yaitu  melalui  pengukuran  Lingkar  Pinggang  ( Waist  Circumference ) dan Rasio Lingkar Pinggang terhadap Lingkar Panggul ( Waist-Hip Ratio ).
Hasil penelitian Wirawan (2016) menunjukan bahwa pengukuran Indeks Masa Tubuh (IMT) dan Lingkar Pinggang ( Waist Circumference ) mempunyai kemampuan untuk mengidentifikasi kegemukan yang sangat baik dibandingkan dengan Rasio Lingkar Pinggang terhadap  panggul  ( Waist-Hip  Ratio ).  Klasifikasi  kelebihan  berat  badan  dan  obesitas berdasarkan  pengukuran  IMT  pada  orang  dewasa  khususnya  di  daerah  Asia  menurut  WHO (2000)  adalah  kelebihan  berat  badan  ditandai  hasil  pengukuran  (IMT  >  23)  dan  seseorang termasuk  mengalami  obesitas  jika  hasil  pengukura  IMT  (>  25).  Hasil  penelitian  Jannah, Bebasari,  Ernalia  Tahun  2015  tentang  profil  status  gizi  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran Universitas  Riau  berdasarkan  indeks  masa  tubuh  (IMT),  lingkar  perut  dan waist  hip  ratio didapatkan gambaran bahwa sebanyak 57,6% mahasiswa termasuk kategori obesitas.
Kegemukan dan obesitas berhubungan dengan peningkatan morbiditas dan mortalitas masalah kesehatan dan penyakit kronis seperti penyakit jantung, diabetes mellitus tipe 2, osteoarthritis dan  kanker  (Kurniati,  2018).  Penilaian  status  gizi  penting  dilakukan,  karena  timbulnya beberapa  penyakit  sindrom  metabolik  maupun  penyakit  kronis  dapat  dipengaruhi  adanya obesitas.  Obesitas  berhubungan  dengan  penyakit  penyerta  (comorbid)  diantaranya  diabetes mellitus,  penyakit  kardiovaskuler, obstructive  sleep  apnea ,  dan  kanker.  Selain  itu  obesitas juga berkaitan dengan peningkatan risiko kematian dengan adanya penurunan harapan hidup sekitar  5-10  tahun  (Fruh,  2007).  Melalui  penilaian  status  gizi  akan  diketahuinya  status  gizi individu,  sehingga  dapat  dilakukan  upaya  untuk  memperbaiki  tingkat  kesehatan  pada individu,  keluarga  dan  masyarakat.  Hasil  identifikasi  kejadian  obesitas  dapat  menjadi  dasar
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  375 - 382, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
bagi setiap individu untuk melakukan perubahan pola hidup seperti penurunan berat sehingga dapat mencegah risiko terjadinya masalah kesehatan terutama yang disebabkan oleh kelebihan berat  badan  dan  obesitas.  Menurut  Fruh  (2017)  penurunan  berat  badan  pada  kisaran  5-10% atau  lebih  secara  signifikan  dapat  meningkatkan  status  kesehatan.  Adapun  tujuan  penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi kejadian obesitas berdasarkan indikator Indeks Masa Tubuh dan  Lingkar  Pinggang  karyawan  STIKES  Yarsi  Mataram  yang  didasarkan  atas  pentingnya penilaian  status  gizi  untuk  menurunkan  risiko  terjadinya  berbagai  penyakit  kronis  maupun penyakit sindrom metabolik.

## METODE
Penelitian merupakan penelitian  deskriptif dengan pendekatan cross-sectional . Populasi pada penelitian  ini  adalah  karyawan  STIKES  Yarsi  Mataramdengan  sampel  sebanyak  51  orang. Pengambilan  sampel  dengan  teknik purposive  sampling. Pengumpulan  data  melalui pengukuran  antropometri  meliputi  pengukuran  tinggi  badan,  berat  badan  dan  lingkar pinggang.  Instrumen  untuk  mengukur  berat  badan  menggunakan  Omron  Scale,  tinggi  badan menggunakan  Onemed  26 Stature  Meter ,  dan  untuk  mengukur  lingkar  pinggang menggunakan Onemed Waist Ruler OD-235. Status obesitas ditetapkan melalui penghitungan indeks  massa  tubuh  (IMT)  yaitu  dengan  cara  membagi  berat  badan  dalam  kilogram  (kg) dengan  kuadrat  tinggi  badan  dalam  meter  kuadrat(m 2 ).  Dan  untuk  mengidentifikasi  adanya obesitas  sentral  dilakukan  melalui  pengukuran  lingkar  pinggang  ( Waist  Circumferene ).  Data hasil penghitungan IMT akan dibagi menjadi lima kelompok yaitu berat badan kurang (IMT < 18.5 kg/m 2 ), berat badan normal (IMT 18.5-22.9 kg/m2), kelebihan berat badan denganresiko (IMT  23-24.9  kg/m 2 ),  Obesitas  (IMT  >  25  kg/m 2 ).  Penentuan  obesitas  sentral  berdasarkan hasil  pengukuran  Lingkar  pinggang  ( Waist  Circumference )  dengan  criteria  sebagai  berikut obesitas  sentral  pada  laki-laki  (lingkar  pinggang  >  92  cm),  dan  obesitas  sentral  pada perempuan (lingkar pinggang> 80 cm). Data dianalisis menggunakan analisis univariat untuk mendeskripsikan IMT, lingkar pinggang dan obesitas pada responden.

## HASIL
Hasil  identifikasi  kejadian  obesitas  melalui  pengukuran  indikator  antropometri  yaitu  indeks masa tubuh dan lingkar pinggang terhadap responden diperoleh hasil sebagai berikut.
Tabel 1. Umur, Tinggi Badan, Berat Badan dan Lingkar Pinggang Responden Variabel Mean SD Minimal-Maksimal Umur 37,04 7,006 27-54 Tinggi Badan 159 7,903 143-180 Berat Badan 61,18 12,42 35-90 IMT 23,76 2,796 17,1-30,4 LingkarPinggang 87,84 9,680 68-109 Lingkar Pinggang Laki-Laki 91,39 9,732 70-109 Lingkar pinggang perempuan 84,93 8,764 68-101
Tabel  1  didapatkan  rata-rata  umur  responden  adalah  37,04+7,006  tahun.  Rata-rata  tinggi badan responden adalah 159+7,903 cm, rata-rata berat badan 61,18+12,42 kg, rata-rata, rata- rata lingkar pinggang responden 87,84+9,680 cm dan rata-rata indeks masa tubuh responden IMT adalah 23,76+2,796.
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  paling  banyak  responden  ynag  memiliki  IMT  18.5-22.9  yaitu sebanyak  19  orang  (37.25%),  responden  yang  memiliki  IMT  kurang  dari  18.5  (<18.5)

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  375 - 382, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
sebanyak  2  orang  (3,92%)  sedangkan  responden  yang  termasuk  kelebihan  berat  badan berdasarkan  pengkuran  IMT  sebanyak  13  orang  (25,49%)  sedangkan  responden  yang mengalami obesitas berdasarkan pengukuran IMT sebanyak 17 orang (33,33%).
Tabel 2. PersentaseObesitas berdasarkan Indeks Masa Tubuh (IMT) (n=51) Indeks Masa Tubuh (IMT) f % < 18.5 (kurus) 2 3.92 18.5-22.9 (normal) 19 37.25 23-24.9 (overweight) 13 25.49 > 25 (obesitas) 17 33.33 Tabel 3. PersentaseObesitasSentral berdasarkan Lingkar Pinggang (n=51) Lingkar Pinggang f % Laki-Laki < 92 cm 9 39,13 > 92 cm 14 60,86 Perempuan < 80 8 28,57 > 80 cm 20 71,42
Tabel  3  didapatkan  gambaran  bahwa  sebagian  besar  responden  laki-laki  memiliki  ukuran lingkar  pinggang  lebih  dari  92  cm  yaitu  sebanyak  14  orang  (60,68%)  dan  pada  responden perempuan  yang  memiliki  ukuran  lingkar  pinggang  lebih  dari  80  cm  sebanyak  20  orang (71,42%). Pada responden laki-laki yang memiliki ukuran lingkar pinggang kurang atau sama dengan  92  cm  sebanyak  9  orang  (39,13%)  dan  pada  responden  perempuan  yang  memiliki ukuran lingkar pinggang kurang atau sama dengan 80 cm sebanyak 8 orang (28,57%).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil studi melalui pengukuran indikator antropometri yaitu Indeks Masa Tubuh didapatkan  sebanyak  25,49%  responden  memiliki  berat  badan  lebih  sedangkan  yang mengalami  obesitas  sebanyak  33,33%.  Sedangkan  hasil  pengukuran  Lingkar  Pinggang menunjukkan  rata-rata  Lingkar  Pinggang  responden  laki-laki  adalah  91,39  cm,  dan  rata-rata Lingkar  Pinggang  responden  perempuan  adalah  84,93  cm.  Hal  ini  menggambarkan  bahwa pada  pada  sebagian  besar  responden  perempuan  mengalami  obesitas  sentral.  Obesitas merupakan  kondisi  yang  ditandai  adanya  akumulasi  lemak  yang  berlebihan  dalam  tubuh sehingga dapat mengganggu kesehatan (WHO, 2018).  Hal ini sesuai dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Wirawan  (2016)  menunjukan  bahwa  pengukuran  Indeks  Masa  Tubuh  (IMT) dan Lingkar Pinggang ( Waist Circumference ) mempunyai kemampuan untuk mengidentifikasi kegemukan yang sangat baik dibandingkan dengan Rasio Lingkar Pinggang terhadap  panggul  ( Waist-Hip  Ratio ).  Kelebihan  asupan  gizi  atau  konsumsi  enegri  yang berlebihan akan disimpan sebagai cadangan energy tubuh dalam bentuk lemak di bawah kulit. Obesitas terjadi sebagai akibat kelebihan zat gizi makro  yang berlangsung lama dan  sebagai dampak  lanjut  dari  obesitas  adalah  meningkatnya  risiko  untuk  mengalami  penyakit degenerative  seperti  tekanan  darah  tinggi,  penyakit  jantung  koroner,  diabetes  mellitus, gangguan hati dan kanker (Thamaria, 2017).
Kelebihan  berat  badan  dan  obesitas  terjadi  sebagai  akibat  kelebihan  zat  gizi  makro  yang berlebihan  dan  disimpan  dalam cadangan  lemak tubuh  yang  berlangsung  dalam  waktu  yang

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  375 - 382, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
lama. Kelebihan berat badan dan obesitas menjadi salah satu factor risiko terjadinya beberapa penyakit  degenerative  seperti  penyakit  jantung  koroner,  hipertensi,  diabetes  mellitus, gangguan  hati,  dan  kanker  (Kemenkes,  2017).  Identifikasi  kejadian  obesitas  pada  penelitian ini melalui pengukuran indikator antropometri yaitu Indeks Masa Tubuh (IMT) dan  Lingkar Pinggang.  Indeks  masa  tubuh  merupakan  salah  satu  ukuran  yang  dapat  dipakai  untuk memprediksi  obesitas  akibat  penimbunan  lemak  pada  jaringan  adiposa.  Penilaian  Menurut Rosner (2014) jaringan adipose merupakan masa tidak aktif dan menjadi tempat penyimpanan energi yang berperan dalam metabolisme. Indeks masa tubuh merupakan salah satu cara untuk mengidentifikasi kejadian obesitas melalui perbandingan standar berat badan terhadap tinggi badan.  Untuk  mengidentifikasi  kejadian  obesitas  selain  berdasarkan  penilaian  indeks  masa tubuh,  pada  penelitian  ini  juga  dilakukan  melalui  pengukuran  lingkar  pinggang.  Ukuran lingkar pinggang dapat menunjukkan adanya simpanan lemak salah satunya di daerah perut. Kandung  lemak  pada  daerah  sekitar  perut  dapat  berhubungan  dengan  adanya  perubahan metabolism tubuh.
Perubahan metabolism tubuh yang terjadi khususnya yang terkait dengan peningkatan jumlah lemah di daerah perut salah satunya adalah adanya penurunan efektivitas insulin akibat beban kerja  yang  bertambah.  Selain  itu  peningkatan  lemak  pada  daerah  perut  dapat  disebabkan adanya  peningkatan  produksi  asam  lemak.  Kandungan  lemak  yang  berlebihan  pada  daerah perut  dapat  menggambarkan  risiko  terjadinya  obesitas.  Berdasarkan  pengukuran  lingkar pinggang pada responden didapatkan rata-rata pada laki-laki adalah 91,39 cm sedangkan pada perempuan  adalah  84,93  cm.  Penggunaan  indikator  lingkar  pinggang  untuk  mendeteksi kejadian  obesitas  didukung  adanya  hasil  studi  yang  dilakukan  oleh  Yadav  et  al  (2018)  yang menunjukkan  bahwa  pengukuran  lingkar  pinggang  memiliki  kapasitas  yang  kuat  untuk memprediksi kejadian obesitas baik pada laki-laki maupun pada perempuan. Selain itu lingkar pinggang  juga  dapat  mengesampingkan  individu  yang  tidak  mengalami  obesitas  (spesifitas, 100%, 93% dan negative predictive values, 82%, 94%).
Pengukuran  lingkar  pinggang  merupakan  salah  satu  parameter  klinik  yang  dapat  digunakan untuk mengidentifikasi risiko perkembangan sindrom metabolik.Pengukuran lingkar pinggang dilakukan  untuk  mengetahui  ada  tidaknya  obesitas  sentral  atauabdominal  yang  berkaitan dengan  adanya  penimbunan  lemak  dalam  rongga  perut.  Semakin  panjang  ukuran  lingkar pinggang  hal  tersebut  dapat  menggambarkan  adanya  penimbunan  lemak  yang  berlebihan dalam  rongga  perut  .Obesitas  sentral  sangat  berpengaruh  terhadap  kejadian  penyakit kardiovaskular dan diabetes melitus, serta kejadian sindroma metabolik.  Penimbunan lemak yang berlebihan dalam rongga perut dapat memicu timbulnya penyakit jantung dan diabetes mellitus. Hasil studi Septyaningrum dan Martini (2014) tentang hubungan indeks masa tubuh, lingkar  perut  dan  rasio  lingkar  pinggang  panggul  menunjukkan  bahwa  lingkar  perut mempunyai  hubungan  yang  paling  kuat  dengan  kadar  gula  darah  (IMT,  p=0,007;  r=0,345; Lingkar  perut,  p=0,001;  r=0,424;  Lingkar  pinggang  panggul,  p=0,002;  r=0,392).  Ukuran normal lingkar  pinggang    pada  laki-laki dewasa  adalah  92,0 cm  sedangkan  pada perempuan adalah 80,0 cm.
Pengukuran antropometri obesitas abdominal dengan menggunakan ukuran lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang pinggul memiliki hubungan yang lebih kuat dengan faktor resiko metabolik  dan  penyakit  kardiovaskuler.  Menurut  Canoy  et  al  (2007)  indeks  obesitas abdominal lebih konsisten dan memiliki prediksi yang kuat terhadap penyakit jantung koroner. Pengukuran  obesitas  abdominal  dapat  digunakan  untuk  menilai  risiko  penyakit  jantung koroner yang terkait dengan obesitas baik pada laki-laki maupun perempuan yang relatif sehat.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  375 - 382, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Akumulasi  lemak  visceral  dapat  mendasari  profil  metabolisme  yang  merugikan  akibat obesitas.

## S IMPULAN
Berdasarkan  hasil  pengukuran  Indeks  Masa  Tubuh  (IMT)  dan  Lingkar  Pinggang  dapat diketahui  bahwa  kejadian  obesitas  yang  dialami  responden  meliputi  kelebihan  berat  badan, obesitas dan obesitas sentral.

## DAFTAR PUSTAKA
American  Academy  of  Family  Physicians.  (2013). Diagnosis  and  Management  of  Obesity. Topline information for today’s family physician . Tomahawk Creek Parkway Leawood Arisman  (2013). Buku  Ajar  Ilmu  Gizi,  Obesitas  DM  dan  Dislipidemia.  Konsep  Teori  dan Penanganan Aplikatif . EGC. Jakarta
Astuti, A.A.F.D., Widyastuti, N., Candra, A. (2017). Hubungan Beberapa Indikator Obesitas Dengan Tekanan Darah Wanita Dewasa Muda . Journal of Nutrition College, Volume 6, Nomor 3)
Canoy  et  al.  (2007). Body  Fat  Distribution  and  Risk  of  Coronary  HeartDisease in  Men  and Women in the European ProspectiveInvestigation Into Cancer and Nutrition in Norfolk CohortA Population Based Prospective Study . Circulation. 116:2933-2943
Dante S. Harbuwono, Laurentius A. Pramono, Em Yunir, Imam Subekti. (2018). Obesity and central  obesity  in  Indonesia:  evidence  from  a  national  health  survey .  Med  J  Indones. 27:114–20
Duvnjak,  L.,  Bulum,  T,  Metelko,  Z.  (2008). Hypertension  and  Metabolic  Syndrome . Diabetologia Croatia. 37-4
Goh,  L.G.H.,  Dhaliwal,  S.S.,  Welborn,  T.A.,  Lee,  A.H.,  Della,  P.R.  (2014). Anthropometric measurements  of  general  and  central  obesity  and  the  prediction  of  cardiovascular disease risk in women: a cross-sectional study . BMJ Open. 2014; 4(2): e004138.
Institute of Medicine. (2012). Accelerating progress in obesity prevention: Solving the weight of the nation . Washington, D.C.: National Academies Press
Kemenkes.  (2018). Riset  Kesehatan  Dasar .  Badan  Penelitian  dan  pengembangan  kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Kurniati, N. (2020). Obesity and Central Obesit y. Medical Journal of Indonesia. Vol. 27, No. 2
Nadulska, A., Szwajgier, D., Opielak, G. (2017). Obesity and Metabolic Syndrome. Medtube Science Mar. Vol. V (1)
Pratama, B.  F., Christanto, E., & Bebasari, E. (2015). Pada Mahasiswa Fakultas  Kedokteran Universitas Riau, 2(2), 1–10
Roriz et al. (2016). Anthropometric clinical indicators in the assessment of visceral obesity: an update . Nutr. clín. diet. hosp. 2016; 36(2):168-179
Rossner, S. (2014). Kelebihan Berat Badan dan Obesitas. In J. Mann, & A. S. Truswell, Buku Ajar Ilmu Gizi (pp.251 -257). Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  375 - 382, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Sarkodie,  S.A.  (2012). Facts  on  Overweight  and  Obesity .  Technical  Report. https://www.researchgate.net/publication/266970668. (Diakses tanggal 25Maret2021pukul 22.00)
Sarnali,  T.  T.,  Moyenuddin,  Md.  (2010). Obesity  and  Disease  Association:  A  Review . AKMMC J 2010; 1(2): 21-24 (diakses tanggal 20 Maret 2021; pukul 23.10 WITA)
Septyaningrum,  N.,  Martini,  S.  (2014). Lingkar  Perut  Mempunyai  Hubungan  Paling  Kuat dengan Kadar Gula Darah. Jurnal Berkala Epidemiologi , Volume 2 Nomor 1. hlm. 48- 58
Sherwood,  L.  (2013). Fisiologi  Manusia  :  Dari  Sel  ke  Sistem .  (N.  Yesdelita,  Ed.)  (6th  ed.). Jakarta: EGC.
Thamaria,  N.  (2017). Penilaian  Status  Gizi.  Pusat  Pendidikan  Sumber  DayaManusia Kesehatan . Kementerian Kesehatan.
WHO. (2018). Obesity and overweight , https://www.who.int/.
Wirawan,  N.  N.  (2016). Sensitifitas  dan  Spesifisitas  IMT  dan  Lingkar  Pinggang-Panggul dalam  Mengklasifikasikan  Kegemukan  pada  Wanita.  Indonesian .  Journal  of  Human Nutrition, Vol.3 No.1 : 49 – 59
World Health Organization. (2016). Obesity and Overweight . Retrieved from www.who.int
World  Health  Organization.  (2015). Obesity  and  Overweight .  WHO  Fact  Sheet  No.  311, Geneva: WHO
WorldHealthOrganization.
Obesity and
overweight . Fact sheet No. 3112015http://www.who.int/mediacentre
World Health Organization. (2018). Noncommunicable Diseases . country Profiles 2018.
WHO.  (2000). The  Asia-Pacific  Perspective:  Redefining  Obesity  and  its  Treatment . International Association For The Study of Obesity.
Yadav,  P.,  Jha,  C.B.,  Koirala,  S.,  Yadav,  D.,  Baral,  D.D.  (2018). Relationship  of  Waist Circumference, Waist-Hip Ratio and Body Mass Index as Predictors of Obesity Among Eldery  Population  od  Sunsari  and  Morang  Districts. International  Journal  of Therapeutic Applications, Volume 35, 2018.