## Volume 6 – No. 1 – April 2023
P-ISSN: 2614-5057, E-ISSN: 2614-5065

## Gorontalo Journal of Public Health

## Hubungan Asupan Energi dan Status Gizi terhadap Kelelahan Kerja pada Penyapu Jalan
The Relationship of Energy Intake and Nutritional Status to Work Fatigue on Street Sweeper
Moh. Rivandi Dengo 1 , Mayangsari Kau 2 , Wahyuni Hafid 3 1,2, 3Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Gorontalo, Indonesia Email: moh.rivandidengo@gmail.com

## Abstract
Nutrition in workers is a factor causing work fatigue. One aspect of nutrition that is important for workers is the energy intake of workers. Based on data from the ILO (International Labor Organization) in 2015, every 15 seconds one worker dies due to a work accident or work-related illness. Based on data from road sweepers at the Gorontalo Regency Environment  and Forestry Service,  there  are 144  workers. The aim of  the  research  was  to determine  the  relationship between energy intake  and nutritional  status  on  work  fatigue  among  street  sweepers  in  the  Environment  and Forestry Regency of Gorontalo. This type of research a Cross Sectional Study design and was conducted from May to June 2022 at Gorontalo Regency Environment and Forestry Service. The population and sample are all street sweepers 144 respondents with  technique  total  sampling.  The  research  instrument  used  a  research questionnaire, a reaction timer tool and an interview guide for energy intake (24-hour food recall). Data analysis techniques, using the Spearman rank statistical test. The results  of  univariate  analysis  showed  normal  work  fatigue  (11.1%),  mild  (43.8%), moderate (43.1%), severe (2.1%) and thin nutritional status (0.7%), Normal ( 72.9%), Overweight  (25.2%),  Obesity  (0.7%).  Meanwhile,  bivariate  analysis  showed  was  a relationship between energy intake (p=0.001) and nutritional status (p=0.001) with street sweeper fatigue at the Gorontalo District Forestry and Environment Agency. It is expected to increase public awareness of the importance of maintaining health by paying attention to energy intake and nutritional status of workers .
Keywords; energy intake; nutrition status; street sweeper; work fatigue

## Abstrak
Gizi pada pekerja merupakan faktor penyebab kelelahan kerja. Salah satu aspek gizi yang penting bagi pekerja adalah asupan energi pekerja. Berdasarkan data ILO ( Internasional Labour Organization ) tahun 2015, setiap 15 detik satu orang pekerja meninggal  karena  kecelakaan  kerja  atau  penyakit  yang  berhubungan  dengan pekerjaan.  Berdasarkan  data  penyapu  jalan  di  Dinas  Lingkungan  Hidup  dan Kehutanan Kabupaten Gorontalo terdapat 144 pekerja. Tujuan Penelitian untuk mengetahui  hubungan  asupan  energi  dan  status  gizi  terhadap  kelelahan  kerja pada  pekerja  penyapu  jalan  di  Lingkungan  Hidup  dan  Kehutanan  Kabupaten Gorontalo. Jenis penelitian menggunakan desain Cross Sectional Study. Penelitian dilaksanakan bulan Mei sampai Juni tahun 2022. Penelitian dilakukan di Dinas Lingkungan  Hidup  dan  Kehutanan  Kabupaten  Gorontalo.  Populasi  dan  sampel yaitu  seluruh  petugas  penyapu  jalan  berjumlah  144  responden.  Teknik pengambilan  sampel  menggunakan total  sampling .  Instrumen  penelitian
menggunakan kuesioner penelitian, alat Reaction timer dan pedoman wawancara Asupan energi ( food recall 24 jam). Teknik analisis data yaitu analisis univariat dan analisis  bivariat  menggunakan  uji  statistik rank  spearman .  Hasil  penelitian univariat  menunjukkan  kelelahan  kerja  normal  (11,1%),  ringan  (43,8%),  sedang (43,1%),  berat  (2,1%)  dan  status  gizi  kurus  (0,7%),  normal  (72,9%), overweight (25,2%),  obesitas  (0,7%).  Sedangkan  analisis  bivariat  menunjukkan  terdapat hubungan  asupan  energi  (p=0,001)  dan  status  gizi  (p=0,001)  dengan  kelelahan penyapu jalan di Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan Kabupaten Gorontalo. Diharapkan  dapat  meningkatkan  kesadaran  masyarakat  terhadap  pentingnya menjaga  kesehatan  dengan  memperhatikan  asupan  energi  dan  status  gizi  pada pekerja.
Kata kunci; asupan energi; kelelahan kerja; penyapu jalan; status gizi

## PENDAHULUAN
Gizi pada pekerja adalah merupakan salah satu faktor penyebab kelelahan kerja.  Salah  satu  aspek  gizi  yang  penting  bagi  pekerja  adalah  asupan  energi pekerja (Tsami,  dkk  2015).  Asupan  energi  dapat  mempengaruhi  kemampuan seseorang dalam melakukan aktivitas. Dalam keadaan berkontraksi, pembuluh darah  yang  terdapat  pada  serat  otot  akan  terjepit,  sehingga  peredaran  darah dapat  terhambat.  Oksigen  yang  dibutuhkan  tubuh  menjadi  berkurang  karena darah yang berfungsi untuk membawa nutrient dan oksigen tidak dapat mengalir dengan  lancar.  Asupan  energi  dari  konsumsi  pekerja  memasok  glikogen  dan oksigen  yang  digunakan  otot  untuk  berkontraksi.  Glikogen  menjadi  pemasok utama energi dalam yang digunakan untuk kontraksi otot, ketika glukosa tubuh sudah mulai mengalami penurunan. Glikogen diubah menjadi glukosa dan secara langsung  mengalami  glikolisis  sehingga  menghasilkan  asam  piruvat  dan membentuk adenosine triphosphate (ATP) yang digunakan untuk kontraksi otot. Dalam pembentukan ini, jika dalam pemecahan asam piruvat tidak ada suplai oksigen, maka terbentuk menjadi asam laktat. Asam laktat yang terbentuk secara terus  menerus,  maka  dapat  menyebabkan  terjadinya  penumpukan  dalam  otot. Sehingga  ketika  asupan  energi  kurang,  pemasukan  glikogen  yang  digunakan untuk  kontraksi  otot  menjadi  sangat  kurang.  Hal  tersebut  menyebabkan regenerasi  atau  produksi  ATP  tidak  dapat  seimbang  dengan  penggunaan  ATP ditambah  dengan  kurangnya  oksigen  yang  menyebabkan  penumpukan  asam laktat  sehingga  memudahkan  pekerja  mengalami  kelelahan  kerja  (Sari  & Muniroh,  2017) . Asupan  energi  pekerja  dapat  menentukan  tingkat  status  gizi seorang pekerja ( Natizatun, dkk 2018) .
Status  gizi  merupakan  bagian  penting  dari  kesehatan  manusia  karena mengacu pada kondisi diri sendiri yang dihasilkan dari asupan, penyerapan, dan penggunaan  zat  gizi  dari  makanan  dalam  jangka  panjang  (Alfikri,  dkk  2021) . Status  gizi  yang  dimiliki  pekerja  memiliki  kaitan  erat  dengan  produktivitas (Atiqoh,  dkk  2014).  Keberadaan  gizi  kerja  penting  karena  status  gizi  akan mempresentasikan kualitas fisik serta imunitas pekerja, sebagai komponen zat pembangun dan masukan energi ketika tubuh merasa lelah akibat bekerja, serta dapat  meningkatkan  motivasi  atau  semangat  dalam  bekerja  yang  menentukan produktivitas  kerja  (Ramadhanti,  2020).  Berdasarkan  yang  dilakukan  di Makassar,  status  gizi pekerja  lebih  banyak yang  tidak normal  sebanyak  73,6% dan  normal  sebanyak  26,4%  dan  kelelahan  kerja  pada  pekerja  lebih  banyak mengalami kelahan ringan sebanyak 52,8% dan kelelahan berat sebanyak 47,2% (Moeya  dkk,  2021).  Salah  satu  masalah  kesehatan  dan  keselamatan  kerja  (K3) yang  sering  dialami  perekrja  yaitu  kelelahan  kerja.  Berdasarkan  data  ILO (International Labour Organization) di tahun 2010 bahwa setiap tahunnya ada 2 juta orang meninggal yang disebabkan oleh kelelahan kerja (Deyulmar, dkk 2018).
Akibat dari kelelahan kerja menyebabkan terjadinya kecelakaan kerja (Aprianti, 2021).  Pada  umumnya  masalah  kelelahan  kerja  pada  tenaga  kerja  biasanya disebabkan oleh banyak faktor. Diantaranya adalah faktor eksternal (waktu kerja, masa kerja, beban kerja, aktifitas fisik dan lingkungan kerja dan faktor internal (usia, pendidikan, status kesehatan, masalah psikologi, status gizi, asupan energi) (Daswin, dkk 2021). Menurut ILO, setiap tahun ada lebih 250 juta kecelakaan di tempat  kerja  dan  lebih  dari  160  juta  pekerja  menjadi  sakit  karena  bahaya  di tempat kerja. Terlebih lagi 1,2 juta pekerja meninggal akibat kecelakaan dan sakit di tempat kerja.
Berdasarkan  survei  awal,  di  Dinas  Lingkungan  Hidup  dan  Kehutanan Kabupaten  Gorontalo  terdapat  144  pekerja  penyapu  jalan  Dinas  Lingkungan Hidup dan Kehutanan. Dapat kita ketahui pentingnya asupan gizi dan status gizi dapat  meminimalisasi  kelelahan  kerja,  sehingga  penelitian  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan  asupan  energi  dan  status  gizi  terhadap  kelelahan  kerja pada  pekerja  penyapu  jalan  di  Lingkungan  Hidup  dan  Kehutanan  Kabupaten Gorontalo

## METODE
Metode penelitian ini adalah kuantitatif dengan desain Cross sectional Study bertujuan untuk melihat seberapa besar hubungan asupan energi dan status gizi terhadap kelelahan kerja pada pekerja penyapu jalan di Kabupaten Gorontalo. Penelitian dilakukan 6 bulan di lingkungan kerja Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan  Kabupaten  Gorontalo  tahun  2022,  penentuan  lokasi  penelitian didasarkan pada data sekunder yang telah didapatkan dengan jumlah petugas kebersihan  terbanyak  di  Kabupaten  Gorontalo.  Populasi  pada  penelitian  ini seluruh  petugas  penyapu  jalan  dinas  Lingkungan  Hidup  dan  Kehutanan Kabupaten  Gorontalo  dengan  jumlah  144  orang  dengan  jumlah  sampel  144. Tehnik  pengambilan  sampel  menggunakan total  sampling ,  yaitu  cara pengambilan sampel dilakukan dengan cara mengambil seluruh anggota populasi responden. Variabel dependen kelelahan kerja dan variabel independen  terdiri dari asupan gizi dan status gizi. Data diperoleh dari pengisian kuiseoner identitas subjek  peneliti  dengan  wawancara  langsung  kepada  subjek  penelitian  untuk mengetahui  karakteristik  sosial  ekonomi,  status  gizi,  kebiasaan  makan, kebiasaan sarapan dan aktivitas fisik dan pengukuran status gizi menggunkan indikator  indeks  massa  tubuh  berat  badan  dan  tinggi  badan.  Analisis  data kelelahan  kerja  menggunakan  aplikasi  berbasis  android  yaitu Green  Botton . Analisis  data  secara  keseluruhan  menggunakan  SPSS.  Analisis  univariat dilakukan untuk mendapatkan  gambaran  karakteristik umum,  status  gizi  dan kelelahan  kerja.  Analisis  bivariat  untuk  menilai  hubungan  asupan  energi  dan status gizi dengan kelelahan kerja pada petugas penyapu jalan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Karakteristik Responden
Tabel 1. Distibusi responden berdasarkan karakteristik responden dari 144 orang menunjukkan bahwa sebagian besar responden berjenis kelamin laki-laki yaitu  sebanyak  110  responden  (76.4%).  Adapun  sebagian  kecilnya  berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 34 responden (23.6%). Distibusi responden berdasarkan  karakteristik  responden  dari  144  orang  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  berada  pada  kategori  umurdewasa  akhir  yaitu sebanyak 45 responden (31.2%). Adapun sebagian kecilnya berasal dberada pada kategori  usia  lansia  akhir  yaitu  sebanyak  11  responden  (7.6%).  Distibusi responden  berdasarkan  karakteristik  responden  dari  144  orang  menunjukkan
bahwa  sebagian  besar  responden  berada  pada  kategori  pendidikan  SMA  yaitu sebanyak 65 responden (45.1%). Adapun sebagian kecilnya berada pada kategori pendidikan sarjana yaitu sebanyak 1 responden (0.7%).
Tabel 1. Distribusi Responden berdasarkan Karakteristik Responden di Dinas
Lingkungan Hidup dan Kehutanan Kabupaten Gorontalo Tahun 2022 Karakteristik Jumlah N % Jenis Kelamin Laki-Laki 110 76.4 Perempuan 34 23.6 Umur Remaja Akhir 24 16.7 Dewasa Awal 32 22.2 Dewasa Akhir 45 31.2 Lansia Awal 32 22.2 Lansia Akhir 11 7.6 Pendidikan SD 36 25.0 SMP 42 29.2 SMA 65 45.1 Sarjana 1 0.7 Sumber : Data Primer, 2022

## Analisis Univariat
Tabel 2. Distribusi Responden berdasarkan Karakteristik Responden di Dinas
Lingkungan Hidup dan Kehutanan Kabupaten Gorontalo Tahun 2022 Variabel Jumlah N % Kelelahan Kerja Normal 16 11.1 Ringan 63 43.8 Sedang 62 43.1 Berat 3 2.1 Asupan Energi Kurang 100 69.4 Cukup 22 15.3 Lebih 22 15.3 Status Gizi Kurus 1 0.7 Normal 105 72.9 Overweight 37 25.2 Obestitas 1 0.7

## Sumber : Data Primer, 2022
Tabel 2. Distibusi responden berdasarkan karakteristik responden dari 144 orang menunjukan bahwa sebagian besar responden masuk dalam kelehan kerja kategori sedang yaitu sebanyak 63 responden (43.1%). Adapun sebagian kecilnya masuk dalam kategori kelelahan kerja berat yaitu sebanyak 3 responden (2.1%). Distibusi  responden  berdasarkan  karakteristik  responden  dari  144  orang
menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki asupan energi kurang yaitu  sebanyak  100  responden  (69.4%).  Adapun  sebagian  kecilnya  memiliki asupan energi dalam kategori lebih dan cukup dengan masing-masing berjumlah 22 responden (15.3%) Distibusi responden berdasarkan karakteristik responden dari 144 orang menunjukan bahwa sebagian besar responden memiliki status gizi normal  yaitu  sebanyak  105  responden  (72.9%).  Adapun  sebagian  kecilnya memiliki  status  gizikurus  dan  obesitas  yang  masing-masing  berjumlah  1 responden (0.7%).

## Analisis Bivariat
Tabel 3. Hubungan Asupan Energi, Status Gizi dengan Kelelahan Penyapu Jalan di Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan Kabupaten Gorontalo Tahun 2022
Variabel Kelelahan kerja Total p-value R Normal Ringan Sedang Berat N % N % N % N  % N % Asupan Energi 0.001 -0.282 Kurang 5  31.2  43  68,4  50  80.6  2  66.7  100  69.4 Cukup 3  18.8  11  17.5  8  12.9  0  0 22  15.3 Lebih 8 50 9  14.3  4 6.5  1  33.3  22  15.3 Status Gizi 0.001 0.270 Kurus 1 6.2 0 0 0 0 0  0 1 0.7 Normal 11  11.7  55  87.3  38  61.3  1  33.3  105  72.9 Overweight 4 4.1 8  12.7  24  38.7  1  33.3  37  25.7 obesitas 0 0 0 0 0 0 1  33.3 1 0.7

## Sumber : Data Primer, 2022
Tabel 3. Hubungan asupan energi berdasarkan kelelahan kerja menunjukan bahwa,  dari  100  responden  (69.4%)  dengan  asupan  energi  kurang,  terdapat  5 responden (31.2%) yang memiliki kelelahan kerja normal, 43 responden (68.4%) yang  memiliki  kelelahan  kerja  ringan,  50  responden  (80.6%)  yang  memiliki kelelahan kerja sedang dan 2 responden (66.7%) yang memiliki kelelahan kerja berat.  Selanjutnya  dari  22  responden  (15.3%)  dengan  asupan  energi  cukup, terdapat 3 responden (18.8%) yang memiliki kelelahan kerja normal, 11 responden (17.5%) yang memiliki kelelahan kerja ringan, 8 responden (12.9%) yang memiliki kelelahan sedang. Selanjutnya dari 22 responden (15.3%) dengan asupan energi lebih,  terdapat  8  responden  (50.0%)  yang  memiliki  kelelahan  kerja  normal,  9 responden (14.3%) yang memiliki kelelahan kerja ringan, 4 responden (6.5%) yang memiliki  kelelahan  kerja  sedang  dan  1  responden  (33.3%)    memiliki  kelelahan kerja  berat.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik rank  spearman didapatkan p  value sebesar  0.001  (p<0.05)  yang  artinya  terdapat  hubungan  antara  asupan  energi dengan  kelelahan kerja  pada  penyapu jalan  di Dinas  Lingkungan    Hidup   Dan Kehutanan Kabupaten Gorontalo.  Nilai korelasi sebesar – 0.282 yang berarti arah korelasi adalah negatif dengan kekuatan korelasi yang cukup.
Hubungan status gizi berdasarkan kelelahan kerja menunjukan bahwa, dari 1 responden (0.7%) dengan status gizi kurus, terdapat 1 responden (6.2%) yang memiliki kelelahan kerja normal. Selanjutnya dari 105 responden (72.9%) dengan status gizi normal, terdapat 11 responden (11.7%) yang memiliki kelelahan kerja normal, 55 responden (87.3%) yang memiliki kelelahan kerja ringan, 38 responden (61.3%)  yang  memiliki  kelelahan  kerja  sedang  dan  1  responden  (33.3%)  yang
memiliki  kelelahan  kerja  berat.  Selanjutnya  dari  37  responden  (25.7%)  dengan status gizi overweight , terdapat 4 responden (4.1%) yang memiliki kelelahan kerja normal, 8 responden (12.7%) yang memiliki kelelahan kerja ringan, 24 responden (38.7%) yang memiliki kelelahan kerja sedang dan 1 responden (0.7%)  memiliki kelelahan  kerja  berat.  Selanjutnya  dari  1  responden  (0.7%)  dengan  status  gizi obesitas,  terdapat  1  responden  (33.3%)  memiliki  kelelahan  kerja  berat. Berdasarkan hasil uji statistik rank spearman didapatkan p value sebesar 0.001 (p<0.05)  yang  artinya  terdapat  hubungan  antara  status  gizi  dengan  kelelahan kerja  pada  penyapu  jalan  di  Dinas  Lingkungan    Hidup    Dan  Kehutanan Kabupaten  Gorontalo.    Nilai  korelasi  sebesar    0.270  yang  berarti  arah  korelasi adalah positif dengan kekuatan korelasi yang cukup.

## Pembahasan
Hubungan  Asupan  Energi  dengan  Kelelahan  Kerja  pada  Penyapu  Jalan  di Dinas Lingkungan  Hidup  dan Kehutanan Kabupaten Gorontalo.
Asupan energi sendiri merupakan total energi yang bersumber dari makanan dan  minuman  yang  dikonsumsi.  Asupan  energi  berasal  dari  bahan    makanan yang    sebagia besar mengandung  zat  tenaga  yaitu  karbohidrat. Karbohidrat tersebut    terdapat didalam aliran  darah yang kemudian dibawa dan dialirkan ke  hati  yang    mana    didalamnya  terdapat  proses  oksidasi  glukosan  dan  juga glikogen  menjadi  asam  piruvat.  Sebagian asam  piruvat  akan  masuk  kedalam siklus krebs  dan  menghasilkan CO2, H2O dan pelepasan energi dalam bentuk ATP dan sebagian  lainnya diubah menjadi asam laktat dan dibawa keotot yang nantinya akan   mengganggu metabolisme tubuh yang menimbulkan kelelahan (Daum, 2017).
Berdasarkan hasil uji statistik rank spearman didapatkan p value sebesar 0.001  (p<0.05)  yang  artinya  terdapat  hubungan  antara  asupan  energi  dengan kelelahan kerja pada penyapu jalan di Dinas Lingkungan  Hidup  Dan Kehutanan Kabupaten Gorontalo.  Nilai korelasi sebesar – 0.282 yang berarti arah korelasi adalah negatif dengan kekuatan korelasi yang cukup. Hal ini menunjukan bahwa semakin baik asupan energi maka semakin rendah kelelahan. Hasil ini sejalan dengan hasil penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Sabaruddin & Abdillah (2019)  yang  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  asupan  energi  dengan kelelahan kerja perawat. Hasil penelitian oleh Daniel (2017) juga menunjukkan bahwa  kecukupan  asupan  energi  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap terjadinya kelelahan kerja.
Kelelahan juga diakibatkan oleh asupan energi yang tidak dapat memenuhi kebutuhan  beraktivitas.  Penyebab  tidak  terpenuhinya  asupan  gizi  dikarenakan kebiasaan  individu yang  jarang  sarapan  dipagi  hari,  jarang mengonsumsi nasi sebagai sumbe zat karbohidrat, sering mengonsumsi makanan berlemak, kurang mengonsumsi serat, mengonsumsi makanan yan kurang beragam, porsi makan yang sedikit, kandungan makanan yang tidak sesuai dengan  gizi  seimbang,  dan makan tidak teratur (Sari, 2017).
Hubungan Status Gizi dengan Kelelahan Kerja pada Penyapu Jalan di Dinas Lingkungan  Hidup  dan Kehutanan Kabupaten Gorontalo.
Orang yang berada dalam kondisi gizi yang kurang baik dalam arti intake makanan dalam tubuh kurang dari normal maka akan lebih mudah mengalami kelelahan dalam melakukan pekerjaan karena statu gizi merupakan salah satu penyebab  kelelahan  kerja.  Kelelahan  kerja  sangat  erat  dan  kaitannya  dengan tingkat  gizi  seseorang.  Tubuh  memerlukan  zat-zat  dari  makanan  untuk pemeliharaan  tubuh,  perbaikan  kerusakan  sel  dan  jaringan.  Zat  makanan
tersebut  diperlukan  juga  untuk  bekerja  dan  meningkat  sepadan  dengan  lebih beratnya pekerjaan (Eralisa, 2019).
Berdasarkan hasil uji statistik rank spearman didapatkan p value sebesar 0,001  (p<0,05)  yang  artinya  terdapat  hubungan  antara  status  gizi  dengan kelelahan kerja pada penyapu jalan di Dinas Lingkungan  Hidup  dan Kehutanan Kabupaten  Gorontalo.  Nilai  korelasi  sebesar  0,270  yang  berarti  arah  korelasi adalah positif dengan kekuatan korelasi yang cukup. Hal ini menunjukan bahwa semakin  baik  status  gizi  maka  semakin  tinggi  kelelahan.  Hasil penelitian  Putri (2018)  yang  dilakukan  pada  operator  alat  besar  di  PT.  Indonesia  Power  UBP Surabaya  menunjukkan  bahwa  persentase  terbesar  operator  yang  terindikasi mengalami  kelelahan  adalah  operator  dengan  indeks  massa  tubuh  >25kg/m2 sebesar  95%.  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  nilai  p=0,009,  maka  terdapat perbedaan proporsi terjadinya kelelahan antara operator yang berstatus gizi tinggi dengan yang normal. Dapat diartikan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara status gizi dengan terjadinya kelelahan kerja.

## PENUTUP
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  asupan  energi  dan status  gizi  dengan  kelelahan  kerja  pada  penyapu  jalan  di  Dinas  Lingkungan Hidup  dan  Kehutanan  Kabupaten  Gorontalo  sehingga  diharapkan  dapat meningkatkan  kesadaran  pada  masyarakat  terhadap  pentingnya  menjaga mengenai asupan energi dan status gizi terhadap kelelahan kerja.

## DAFTAR PUSTAKA
Alfikri, Rofiq.,Rd, Halim., M. Syukri & L. Nurdin,  Status Gizi dengan Kelelahan Kerja Karyawan Bagian Proses dan Teknik Pabrik Kelapa Sawit. J. Kesehat. Komunitas 7, 271 – 276 (2021).
Aprianti,  Rina.,  D.  (2021).  Relationship  of  Age  and  Nutrition  Status  With  Work Fatigue in Inpatient Nurses At Dr M Yunus Hospital, Bengkulu. Nurse Heal. J. Keperawatan 10, 72 – 78.
Atiqoh,  Januar.,  W,  Ida  &  L.  Daru  .(2014).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Kelelahan  Kerja  pada  Pekerja  Konveksi  Bagian  Penjahitan  di  CV. Aneka Garment Gunungpati Semarang. J. Kesehat. Masy. 2, 119 – 126 Daniel  Tasmi,  Halinda  Sari  Lubis,  E.  L.  M.  (2017).  Hubungan  Status  Gizi  Dan Asupan  Energi  Dengan  Kelelahan  Kerja  Pada  Pekerja  Di  Pt.  Perkebunan Nusantara I Pabrik Kelapa Sawit Pulau Tiga Tahun 2015. Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Usu, 2(1), 7 – 16. Daswin, Yola., Novita, Rani & Desfita, S. (2021).Hubungan Status Gizi, Asupan Energi  Dan  Aktivitas  Fisik  Terhadap  Kelelahan  Kerja  Pada  Kariyawan Instalasi Gizi Rumah Sakit Awal Bros Pekanbaru. Media Kesmas (Public Heal. Media) 1, 225 – 240 (2021).
Deyulmar, Birthda Amini.,S. Suroto & W. Ida. (2018). Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kelelahan Kerja Pada Pekerja Pembuat Kerupuk Opak Di Desa Ngadikerso, Kabupaten Semarang. J. Kesehat. Masy. 6, 278 – 285 Eralisa (2019). Hubungan Faktor Individu Dengan Kelelahan Kerja Pada Pekerja Bongkar Muat Di Pelabuhan Tapaktuan.
Moeya, Zargitha Cahyani., I. S, Hardi & Gafur, Abd. (2021). Hubungan Iklim Kerja dan  Status  Gizi  dengan  Kelelahan  Kerja  di  PT.  Maruki  Internasional Indonesia Makassar. Wind. Public Heal. J. 2, 970 – 978 (2021).
Natizatun,  N.,  Nurbaeti,  T.  S  &  Sutangi,  S.  (2018).  Hubungan  Status  Gizi  dan Asupan Zat Gizi dengan Kelelahan Kerja Pada Pekerja Industri Di Industri Rumah Tangga Peleburan Alumunium Metal Raya Indramayu Tahun 2018. Afiasi J. Kesehat. Masy. 3, 72 – 78 (2018).
Ramadhanti, A. A. (2020).Status Gizi dan Kelelahan terhadap Produktivitas Kerja. J. Ilm. Kesehat. Sandi Husada 11, 213 – 218
Sabaruddin, E. E., & Abdillah, Z. (2019). Hubungan Asupan Energi, Beban Kerja Fisik,  Dan  Faktor  Lain  Dengan  Kelelahan  Kerja  Perawat. Jurnal Kesehatan , 10 (2), 107-117.
Sari, A. R. and & Muniroh, Lailatul. Hubungan Kecukupan Asupan Energi dan Status Gizi dengan Tingkat Kelelahan Kerja Pekerja Bagian Produksi (Studi di PT. Multi Aneka Pangan Nusantara Surabaya). Amerta Nutr. 1, 275 (2017). Tasmi, Daniel., Lubis, H. S & Mahyuni E. L.(2015). Hubungan Status Gizi dan Asupan Energi dengan Kelelahan Kerja pada Pekerja di PT. Perkebunan Nusantara I Pabrik Kelapa Sawit Pulau Tiga Tahun 2015. J. FKM USU 1 – 7 (2015).