Jurnal Pharmascience, Vol. 8, No.2, Oktober 2021, hal: 1-8 ISSN-Print. 2355 – 5386 ISSN-Online. 2460-9560 https://ppjp.ulm.ac.id/journal/index.php/pharmascience Research Article

## Socio-Demografi Dalam Pengendalian HbA1c Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Sidoarjo
Khurin In Wahyuni 1 *, Martina Kurnia Rohmah 1 , Herni Setyawati 2
1 Program Studi S1 Farmasi, STIKES Rumah Sakit Anwar Medika, Sidoarjo, Jawa Timur, Indonesia
2 Program Studi DIII Farmasi, STIKES Rumah Sakit Anwar Medika, Sidoarjo, Jawa Timur, Indonesia
Email: khurinain87@gmail.com

## ABSTRAK
Diabetes  Mellitus  merupakan  penyakit  metabolit  yang  disebabkan  oleh kurangnya insulin atau insulin yang resisten. Penurunan 1 persen HbA1c menurunkan 30-40%  risiko  komplikasi ,  Faktor-faktor  ini  mungkin  berbeda  dari  satu  populasi kepada  orang  lain  berdasarkan  Jenis  kelamin,  Lama  menderita,  Umur,  Tingkat pendidikan,  dan  Riwayat  DM,  sehingga penelitian  ini  bertujuan  untuk  menilai hubungan  socio  demografi  terhadap  pengendalian  HbA1c  di  Sidoarjo. Penelitian menggunakan metode analitik observasional dengan pendekatan cross sectional dengan instrument  kuesioner  dan  HbA1c  kit,  hasil  didapatkan  bahwa  Jenis  Kelamin,  lama menderita,  umur,  tingkat  pendidikan  dan  riwayat  DM  tidak  memiliki  hubungan dengan pengendalian HbA1c (P>0,05) namun edukasi dan pengecekan HbA1c memiliki hasil signifikan terkait pengontrolan HbA1c (P<0.05).

## Kata  Kunci:  HbA1c,  Socio  Demografi,  DM  Tipe  2,  Kontrol  Glikemik,  Pengendalian Gula Darah

## ABSTRACT
Diabetes  Mrllitus  is  a  metabolic  disease  caused  by  a  lack  of  insulin  or  insulin resistance.  Reduction  of  1  % HbA1c  could reduces 30-40%  risk  of  complications.  These factors may differ from one population to another based on gender, long-suffering, ages, level of education and historical of the disease, therefore this research aims to assess the relationship  between the  socio  demographic  and  HBA1C  control  in  Sidoarjo.  The  study used  an  observational  analytic  method  with  a  cross  sectional  approach  with  a questionnaire instrument and  HbA1c kit, the results  showed that gender, long-suffering , ages,  level  of  education  and  historical  of  the  disease did  not  have  a  relationship  with HbA1c  control  (P>  0.05)  but  education  and  HbA1c  checking  had  significant  results regarding HbA1c control (P <0.05).
Keywords:  HbA1c,  Socio  Demography,  Type  2  Diabetes,  Glycemic  Control,  Blood  Sugar Control

## I. PENDAHULUAN
World Health Organization (WHO), menyatakan jumlah penderita DM lebih  dari  400  juta.  Prevalensinya  telah meningkat menjadi 8,5% pada tahun 2014 pada  orang  yang  berusia  lebih  dari  18 tahun. Sebelumnya,  prevalensinya  adalah 4,7%  pada  tahun  1980  (Sarwar et  al. , 2010) Tingkat  prevalensi  DM  sangat bervariasi di antara populasi yang berbeda dan  kelompok  etnis  yang  disurvei  (King and  Rewers,  1993). Prevalensi  diabetes diperkirakan  meningkat  67%  dari  2010 hingga 2030 (Ogurtsova et al. , 2017). Diabetes  dianggap  sebagai  epidemi abad  ke-21.  Beban  penyakit  global mencakup 246 juta orang dengan presentase 5,9% dari total orang dewasa di dunia,  DM  paling  banyak  prevalensi  pada negara berkembang dan negara terbelakang,  sekitar  lima  juta  kematian dikaitkan dengan DM pada 2015 (Narayan et al. , 2006). Dampak DM tidak tercermin hanya  pada  peningkatan  jumlah  penderita tapi  juga  dalam  meningkatnya  jumlah kematian  dini  yang  disebabkan  oleh  DM dan  komplikasinya.  Diperkirakan  setiap hari  dua  orang  didiagnosis  DM,  namun masih banyak juga yang belum terdiagnosis, Sekitar setengah dari penderita diabetes mengaku tidak
menyadari  status  penyakit  mereka,  dan baru  mengetahui  saat  sudah  terjadi komplikasi,  Selama  ini  banyak  penelitian menekankan  tentang  pengukuran  kontrol glikemik  (HbA1c≤7%)  dalam  mengurangi risiko  komplikasi.(Imran,  Rabasa-Lhoret and Ross, 2013).
Terlepas dari pentingnya pencapaian kontrol glikemik yang direkomendasikan,  sebagian  besar  pasien dengan diabetes memiliki kontrol glikemik yang buruk (Del Prato et al. , 2007), maka perlu  adanya  mengetahui  faktor-faktor yang  berperan  dalam  pengendalian  kadar HbA1c pasien. Namun, sedikit yang benar- benar  diketahui  terkait  faktor  di  antara pasien dengan kondisi DM. Studi menunjukkan ada hubungan antara glukosa  dan  fungsi  kognisi.  Benton  pada tahun  1998  menunjukkan  ada  hubungan antara kadar glukosa darah dengan kognisi manusia  (Benton  and  Parker,  1998). Kognisi  fungsi  rentan  terhadap  kadar glukosa  darah.  Pengartian  fungsi  itu sendiri  adalah  kombinasi  dari  kesadaran, orientasi,  ingatan,  konsentrasi,  pemikiran abstrak,  dan  kemampuan  kecerdasan (Hadisukanto,  Elvira  and  Hadisukanto, 2010). Kognisi fungsi itu sendiri dipengaruhi  oleh  faktor  biologis  dan fisiologis.  Itu  adalah  pembiasaan,  sikap,
kata,  dan  faktor  biologis  seperti  hormon, keturunan,  dan  perilaku  (Hadisukanto, Elvira  and  Hadisukanto,  2010).  Faktor- faktor  ini  mungkin  berbeda  dari  satu populasi  kepada  orang  lain  berdasarkan perbedaan agama, budaya, perilaku, pendidikan,  dan  pendapatan  sehingga penelitian  ini  bertujuan  untuk  menilai hubungan socio demografi terhadap pengendalian HbA1c di Sidoarjo.

## II. METODE

## A. Jenis Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode  analitik  observasional  dengan pendekatan cross sectional dimana variabel  terikat  dan  bebas  diambil  dalam waktu  bersamaan  kemudian  dianalisis. Penelitian  dimulai  dari  bulan  Juni  2020 sampai  bulan  Oktober  2020  di  Sidoarjo, terdapat  60  sampel  yang  tersebar  dengan menggunakan Teknik purposive sampling, yaitu peneliti memilih sendiri sample yang akan  diujikan  sesuai  dengan  kriteria inklusi.
Kriterian  inklusi  pasien  yaitu menderita DM Tipe 2 > 1 tahun dan umur 17-65  tahun.  Responden  bisa  baca  tulis dan tidak sedang isolasi mandiri covid-19. Pada penelitian ini menggunakan kuesioner  sebagai  Intrumen  penelitian, Hasil distribusi frekuensi dianalisis univariat sedangkan analisis bivariat menggunakan  uji  chi-square.  Analisis
deskriptif digunakan untuk mendeskripsikan  masing-masing  variabel yang  diteliti.  Untuk  data  numerik  (umur, dan  lamanya  menderita  diabetes  mellitus), digunakan  nilai  mean,  median,  nilai minimal  dan  maksimal;  sedangkan  data kategorik (jenis kelamin, tingkat pendidikan),  ditampilkan  dalam  frekuensi dan prosentase kemudian dilakukan interpretasi  berdasarkan  data.  Metode  ini sudah  lolos  uji  etik  dengan  nomor sertifikat No.631/RSAM/VII/2020.

## B. Instrumen Penelitian
Pengukuran
sosio-demografi responden menggunakan instrument kuesioner  yang  terdiri  dari  dua  kelompok pertanyaan  yang  disusun  sistematis  dan mudah  untuk  dijawab  oleh  responden secara langsung  Kuesioner terdiri dari dua pertanyaan  yang  tersusun  dengan  baik sehingga responden langsung dapat mengisi  dengan check  list disalah  satu jawaban,  pertanyaan  dalam  kuesioner disajikan dengan metode pertanyaan tertutup,  kuesioner  dibagi  menjadi  dua yaitu kuesioner demografi yang terdiri dari umur,  jeniskelamin,  tingkat  pendidikan, pekerjaan,  dan  kuesioner  tentang  status DM yang terdiri dari lama menderita DM, riwayat  edukasi,  riwayat  DM  dalam keluarga  dan  riwayat  pengecekan  HbA1c. Pengecekan  HbA1c  menggunakan  kit khusus  yaitu  Biohermes  HbA1c  EZ  2,0
untuk mendeteksi persentase kadar HbA1c dalam tubuh.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN

## A. Analisis Deskriptif
Subjek  penelitian  ini  berjumlah  60 orang  dengan  penderita  DM  terbanyak pada umur di atas 45 tahun, jenis kelamin pasien  DM  tertinggi  yaitu  wanita  dengan jumlah  responden  34  (56,7%)  Responden dengan  pekerjaan  sebagai  ibu  rumah tangga  memiliki  jumlah  terbesar  yaitu  21 (35%)  pada  variabel  pendidikan  menegah
yaitu  SMP  sampai  SMA  menduduki jumlah  terbanyak  yaitu  43  responden (71,7%).  untuk  distribusi  lama  menderita DM  dihasilkan  responden  paling  banyak dengan  jumlah  38  (63,3%)  pada  rentang lama menderita 2-4 tahun, untuk pertanyaan  pernah  atau  tidak    responden mendapatkan edukasi oleh farmasis baik di rumah  sakit  ataupun  di  apotek  saat  pasien menebus  obat,  sebelumnya  terdapat  hasil 53  responden  tidak  pernah  mendapatkan edukasi,  57  responden  tidak  pernah melakukan cek HbA1c.
Tabel I. Distribusi Responden Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin, Pekerjaan,  Tingkat
Pendidikan, Lama Pekerjaan dan Ada Tidaknya Komplikasi Variabel Keterangan Jumlah % Umur 26-35 4 6,7 36-45 15 25 46-55 27 45 56-65 14 23.3 Jenis Kelamin Laki-laki 26 43,3 Wanita 34 56,7 Pekerjaan Pensiunan 2 3,3 Ibu rumah tangga 21 35,0 wiraswasta 16 26,7 PNS 5 8,3 Swasta 16 26.7 Pendidikan Rendah (SD) 14 23,3 Sedang(SMP-SMA) 43 71,7 Tinggi (DIII-S2) 3 5,0 Lama Menderita DM 1 Tahun 15 25,0 2-4 Tahun 38 63,3 5-7 Tahun 7 11.7 Edukasi DM Tidak 37 61,7 pernah 23 38,3 Riwayat DM Tidak 25 41,7 Ada 35 58.3 Uji HbA1c Pernah 3 5 Tidak 57 95
Penelitian  ini  menemukan  bahwa DM  mempengaruhi  sebagian  besar  orang paruh  baya  dan  prevalensinya  paling tinggi.  Dalam  penelitian  ini,  jumlah tertinggi  (45%  dari  sampel  penelitian) terdapat  pada  kelompok  umur  46-55 tahun. Hasil tersebut didukung oleh berbagai penelitian lain bahwa DM adalah penyakit yang banyak diderita paruh baya. Semakin  bertambah  umur  maka  resistensi insulin semakin meningkat serta fungsi sel islet  yang  rusak  pada  pancreas  seiring dengan  proses  degeneratif.(Shaikh et  al. , 2020).  Dalam  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  DM  lebih  umum  terjadi  pada wanita(Shaikh et al. , 2020). Wanita paling berisiko  terjadi  DM  tipe  2  karena  faktor obesitas lebih banyak terjadi pada wanita. Efek  genetik  dan  mekanisme epigenetic,  faktor  nutrisi  dan  gaya  hidup berpengaruh terhadap jenis kelamin. Selain itu,  hormon  seks  berdampak  besar  pada metabolisme energi dan tingkat stress pada wanita  cenderung  lebih  besar  dibanding dengan  laki-laki(Chaudhary et  al. ,  2019).
Pekerjaan  responden  paling  tinggi  pada Ibu  Rumah  Tangga,  hal  ini  dikaitkan dengan faktor risiko DM dimana pekerjaan merupakan  salah  satu  implementasi  dari aktivitas  fisik.  (Wahyuni,  Prayitno  and Wibowo,  2019).  Pendidikan  sedang  yaitu SMP  dan  SMA  memiliki  persentase terbesar  (43%)  Sacerdote  menyatakan bahwa  dibandingkan  dengan  responden
dengan  tingkat  pendidikan  tinggi  (tingkat universitas),  DM  tipe  2  paling  berisiko terhadap responden dengan tingkat pendidikan  rendah  [HR:  1,77,  95% confidence interval (CI): 1,69-1,85; Ptrend <0,01]  (Sacerdote et  al. ,  2012).  50% responden  mengaku  pernah  diberi  edukasi dan  58%  memiliki  Riwayat  DM  Tipe  2 dalam  keluarganya,  hal  ini  sesuai  dengan penelitian (Shaikh ZA,2020) yang mengemukaan  bahwa  Sejumlah  besar pasien  DM  tipe  2  dalam  penelitiannya memiliki  riwayat  keluarga  diabetes.  Ini mendukung fakta sudah terbukti hubungan yang  kuat  antara  riwayat  keluarga  dan prevalensi  diabetes  (Shaikh et  al. ,  2020).
100%  responden  pernah  di  lakukan  cek HbA1c, pengontrolan HbA1c sangat penting  dilakukan  untuk  menurunkan terjadinya  komplikasi  (Kusniyah  and Nursiswati, 2010).

## B. Hubungan  socio-demografi  dengan HbA1c
Tabel III . Hubungan socio-demografi
dengan kontrol HbA1c Kategori Kontrol HbA1c Jenis Kelamin 0,292 Lama DM 0,193 Tingkat Pendidikan 0,286 Umur 0,727 Riwayat DM 0,594
Dari  Tabel  II  terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  pasien  yang  pernah mendapat  edukasi  dan  yang  kontinyu melakukan  pengecekan  HbA1c  dengan pengendalian gula darah (p<0,05), sedangkan  pada  jenis  kelamin,  lama  DM, umur,  tingkat  Pendidikan  serta  Riwayat DM  menunjukkan  tidak  ada  hubungan (p>0.05).  jenis  kelamin  tidak  signifikan dengan pengontrolan gula darah (p>0,000) hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  Badedi (2016)  yang  dilakukan  di  Saudi  Arabia (Badedi et al. , 2016). Hasil signifikan pada
Riwayat pemberian edukasi dengan pengendalian  HbA1c  karena  pasien  telah melakukan  pengontrolan  diet,  aktivitas fisik  yang  sesuai    serta  mengkonsumsi obat  secara  teratur  (Tabel  III). Penelitian sebelumnya  telah  dilakukan  edukasi  pada 100  pasien  yang  menjalani  tiga  sesi pendidikan  tentang  diabetes  mellitus selama  tiga  bulan,    memiliki  hasil  kadar rata-rata  glukosa  darah  puasa  (FBG)  dan (HbA1c)  yang  menurun  secara  signifikan (P value : < 0,02) (Ahmed et al. , 2015).
Tabel III. Gambaran efek edukasi dan pengalaman pernah melakukan uji HbA1c terhadap
kadar HbA1c pada pasien Parameter Edukasi (orang) Uji HbA1c (orang) Pernah Belum Pernah Belum Kadar HbA1c Terkontrol (6,5-8%) 22 0 3 19 Tidak Terkontrol (>8%) 1 37 0 38
Pada  penelitian  ini  mayoritas
pasien belum pernah melakukan pengecekan  kadar  HbA1c  dan  tidak terlihat  hasil  signifikan  antara  kadar  gula darah  dengan  pernah  atau  tidaknya  pasien melakukan  cek  HbA1c  (Tabel  III). Pengecekan  HbA1c  yang  kontinyu  pada kenyataannya  dapat  membantu  dalam pengontrolan  gula  darah  dan  pasien  yang selalu  memantau  kadar  gula  darahnya memiliki nilai signifikansi terhadap terjadinya  komplikasi  (Badedi et  al. , 2016). Studi menunjukkan bahwa penurunan  angka  HbA1c  dapat  mencegah komplikasi kronis. Studi lain menunjukkan
bahwa  dengan  menurunkan  kadar  HbA1c dan  mempertahankan  dalam  batas  normal membuat  pasien  lebih  merasa  sehat (Kusniyah  and  Nursiswati,  2010). Hasil penelitian  dari  the  United  Kingdom Prospective  Diabetes  Study  (UKPDS) bahkan menyatakan bahwa setiap penurunan  1%  HbA1c  (contoh:  dari  9  ke 8%),  akan  menurunkan  risiko  komplikasi sebesar  35%  (UK  Prospective  Diabetes Study  Group,  1998;  Delamater  and Control,  2006)).  Pemeriksaan  HbA1c dapat  memperlihatkan  kadar  gula  yang terkendali  karena  tidak  dapat  bergantung pada  gejala  DM  yang  dirasakan  pasien
saja. pengecekan HbA1c penderita diabetes tipe 2 dianjurkan untuk dilakukan dua  kali  dalam  setahun. Heisler et  al. ,
(2005)  mengungkapkan  bahwa  pasien yang  melakukan  pengecekan  gula  darah teratur  maka  berimbas  pada  aktivitas self care sehingga  dapat  mengelola  penyakit lebih baik pula.
Penderita  DM  memiliki  kesamaan patofisiologi  gangguan  produksi  dan  kerja insulin,  gangguan  fungsi  vaskular,  dan kelainan  metabolik  lainnya.  Manajemen DM  dilakukan  setiap  hari  serta  prosesnya terus menerus, pengukuran kontrol glikemik  yang  hanya  sekali  tidak  dapat menangkap  kompleksitas  aktivitas  pasien sehari-hari, Sedangkan aktivitas merupakan  upaya  penatalaksanaan  untuk mempertahankan  HbA1c  dalam  kisaran yang  sehat.  Sebuah  model  kontinum sederhana  yang  diusulkan  oleh  (Mulcahy et al. , 1993) menunjukkan bahwa pengendalian  HbA1c  yang  berhasil  harus dikonseptualisasikan sebagai pembelajaran,  sehingga  dapat  merubah perilaku,  perbaikan  klinis  dan  perbaikan dalam  status  kesehatan.  (Sarwar et  al. , 2010).

## IV. KESIMPULAN
Faktor yang mempengaruhi pengendalian  kadar  HbA1c  pada  pasien DM  tipe  2  di  Sidoarjo  adalah edukasi  dan pengecekan  HbA1c  secara  berkala.  Faktor
usia,  jenis  kelamin,  tingkat  Pendidikan, Riwayat  dan  lama  menderita  DM  tidak mempengaruhi pengendalian nilai HbA1c.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmed, M. M. et al. (2015) ‘The effect of educational intervention on knowledge  ,  attitude  and  glycemic control  in  patients  with  type  2 diabetes  mellitus’, International Journal of Community Medicine and Public  Health ,  2(3),  pp.  302– 307.doi:http://dx.doi.org/10.18203/2
394-6040.ijcmph20150487
Badedi,  M. et  al. (2016)  ‘Factors Associated  with  Long-Term  Control of  Type  2  Diabetes  Mellitus’,
Journal of Diabetes Research , 2016. doi: 10.1155/2016/2109542.
Benton,  D.  and  Parker,  P.  Y.  (1998) ‘Breakfast,  blood  glucose,  and cognition  1,2’, The American Journal of Clinical Nutrition , 67, pp.
772–778.
doi:10.1093/ajcn/67.4.772S
Chaudhary,  G.  M.  D. et  al. (2019)
‘Demographic and
Clinical Characteristics  of  4556  Type  2
Diabetes  Mellitus  Patients  at  a Tertiary  Care  Hospital  in  Southern Punjab’, Cureus , 11(5). doi: 10.7759/cureus.4592.
Delamater,  A.  M.  and  Control,  T.  D. (2006) ‘Clinical Use of Hemoglobin A1c to Improve Diabetes Managemen’, Clinical Diabetes Journal , 24(1), pp. 6–8. doi:10.2337/diaclin.24.1.6 Hadisukanto,  G.,  Elvira,  S.  D.  and Hadisukanto,  G.  (2010) Buku  Ajar Psikiatri . Jakarta: Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia.
Heisler, M. et al. (2005) ‘The relationship between knowledge of recent HbA1c values and diabetes care understanding
and self-
management’, Diabetes  Care ,  28(4),
pp.
816–822. doi:
10.2337/diacare.28.4.816. Imran, S. A., Rabasa-Lhoret, R. and Ross, S.  (2013)  ‘Targets  for  Glycemic Control’, Canadian  Journal  of Diabetes ,  37(SUPPL.1),  pp.  S31– S34. doi: 10.1016/j.jcjd.2013.01.016. King,  H.  and  Rewers,  M.  (1993) ‘Tolerance  in  Adults’, Diabetes Care , 16(1), pp. 157–177.
Kusniyah, Y. and Nursiswati, U. R. (2010) ‘Hubungan  Tingkat  Self  Care
Dengan  Tingkat  HbA1c  Pada  Klien Diabetes Melitus Tipe 2 Di Poliklinik  Endokrin  Rsup  Dr.  Hasan Sadikin Bandung’, Repository Unpad , (4).
https://pustaka.unpad.ac.id/
Mulcahy, K. et al. (1993) ‘from the SAGE
Social  Science  Collections  .  Rights Reserved  .’, The  ANNALS  of  the American  Academy  of  Political  and Social Science , 503(1), pp. 122–136. Narayan,  K.  M.  V. et  al. (2006)  ‘How should  developing  countries  manage diabetes?’, Cmaj ,  175(7),  pp.  733– 736. doi: 10.1503/cmaj.060367.
Ogurtsova,  K. et  al. (2017)  ‘IDF  Diabetes Atlas:  Global  estimates  for  the prevalence  of  diabetes  for  2015  and 2040’, Diabetes Research and Clinical  Practice ,  128,  pp.  40–50. doi: 10.1016/j.diabres.2017.03.024. Del  Prato,  S. et  al. (2007)  ‘Improving glucose management: ten steps to get more patients with type 2 diabetes to glycaemic  goal.  Recommendations from  the  Global  Partnership  for Effective  Diabetes  Management.’,
International  journal  of  clinical
practice. Supplement , (157), pp. 47–
57. doi:
10.1111/j.1368- 5031.2005.00674.x.
Sacerdote,  C. et  al. (2012)  ‘Lower educational  level  is  a  predictor  of incident type 2 diabetes in European countries:  The  EPIC-interact  study’,
International Journal
of
Epidemiology ,  41(4),  pp.  1162– 1173. doi: 10.1093/ije/dys091.
Sarwar, N. et al. (2010) ‘Diabetes mellitus, fasting  blood  glucose  concentration, and  risk  of  vascular  disease:  A collaborative  meta-analysis  of  102 prospective  studies’, The  Lancet , 375(9733),  pp.  2215–2222.  doi: 10.1016/S0140-6736(10)60484-9.
Shaikh,  D.  Z.  A. et  al. (2020)  ‘Type  2 Diabetes, Effects of socio- demographic factors among patients. Dr.’, Annals  of  internal  medicine , 172(10),  p.  705.  doi:  10.7326/L20- 0012.
UK  Prospective  Diabetes  Study  Group (1998) ‘Tight blood pressure control and  risk  of  macrovascular  and microvascular  complications  in  type 2  diabetes:  UKPDS  38’, British Medical  Journal ,  317(7160),  pp. 703–713. doi: 10.1136/bmj.317.7160.703.
Wahyuni,  K.  I.,  Prayitno,  A.  A.  and Wibowo, Y. I. (201imraim9) ‘Efektivitas Edukasi Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Terhadap
Pengetahuan  dan  Kontrol  Glikemik Rawat  Jalan  di  RS  Anwar  Medika’,
Jurnal  Pharmascience ,  6(1),  p.  1. doi:
10.20527/jps.v6i1.6069.