Pengaruh Mendengarkan Asmaul Husna Terhadap Kualitas Hidup Pasien Kanker Payudara Yang Menjalani Kemoterapi Di RSUD Kota Yogyakarta
Vina Asna Afifah 1* , Sagiran 2 , Sri Sumaryani 3
1 Mahasiswa Magister Keperawatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta,
2 Dosen Magister Keperawatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
3 Dosen Magister Keperawatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta *correspondence author : Telepon: 085643185492, Email : vina.asna92@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang: kemoterapi  merupakan  pengobatan  yang  mempunyai  efek  samping  sangat memberatkan bagi pasien kanker payudara sehingga dapat mempengaruhi kualitas hidup. Salah satu cara untuk meningkatkan kualitas hidup melalui pendekatan spiritual seperti mendengarkan Asmaul Husna .
Tujuan: mengetahui pengaruh mendengarkan Asmaul Husna terhadap kualitas hidup pasien kanker payudara yang menjalani kemoterapi di RSUD Kota Yogyakarta.
Metode: penelitian menggunakan desain quasi experiment dengan pre-post test with control group melalui  teknik simple random sampling sebanyak 32 responden . Penelitian dilakukan bulan Juli  – Agustus 2018 di Unit kemoterapi RSUD Kota Yogyakarta.
Hasil: Analisis menggunakan Independent sample t test dengan p  value 0.000 (p < 0.05),  hal  ini menunjukkan  terdapat  peningkatan  kualitas  hidup  secara  signifikan  termasuk  kesejahteraan  fisik, sosial/keluarga, emosional, fungsional dan spiritual.
Kesimpulan: Terdapat  pengaruh  mendengarkan Asmaul  Husna terhadap  kualitas  hidup  pasien kanker payudara yang menjalani kemoterapi di RSUD Kota Yogyakarta
Kata kunci: Asmaul Husna , Kualitas Hidup, Kanker Payudara, Kemoterapi
The Effect of Listening to the Asmaul Husna Against the Quality of Life of Breast Cancer Patients Undergoing Chemotherapy in Yogyakarta  Public  Hospital

## ABSTRACT
Background: chemotherapy  is  treatment  has  side  effects  for  breast  cancer  patients  can  affect  the quality  of  life.  One  way  to  improve  quality  of  life  used  spiritual  approach  with  listening Asmaul Husna . Objective: knowing the effect of listening Asmaul Husna on quality of life in breast cancer patient who undergoing chemotherapy in Regional General Hospital of Yogyakarta.
Method: quasi  experiment  design  with  pre-post  test  with  group  control  through  simple  random sampling  technique  was  32  respondents.  The  study  was  conducted  on  July  –  August  2018  in chemotherapy Unit, Regional General Hospital of Yogyakarta
Result: Analysis used Independent sample t test with p value 0.000 (p < 0.05)  indicates there is a significant improvement quality of life including physical, social/family, emotional, functional dan spiritual well-being.
Conclusion: There  is  effect  of  listening Asmaul  Husna on  the  quality  of  life  of  breast  cancer patients undergoing chemotherapy in Regional General Hospital of Yogyakarta.
Keywords: Asmaul Husna , Quality of Life, Breast Cancer, Chemotherapy.

## Pendahuluan
Kanker  payudara  merupakan  penyebab utama  kematian  pada  wanita  di  seluruh  dunia (Charalambous et al., 2017). WHO memperkirakan  kejadian  kanker  payudara tahun  2010  sebanyak  11  juta  dan  bertambah menjadi  27  juta  pada  tahun  2030  (Abidin et al., 2014).  Prevalensi  kanker  payudara  di Indonesia menempati urutan kedua. Data Riset Kesehatan  Dasar  2013  menyebutkan  kejadian kanker  payudara  di  Indonesia  mencapai  0.5 per 1000 wanita dan Provinsi DIY menempati prevalensi  kanker  payudara  tertinggi  sebesar 2.4 per 1000 wanita (Kemenkes RI, 2015).
Penatalaksanaan  kanker  payudara  dapat melalui  terapi supportive berupa  dukungan psikososial  dan  spiritual  untuk  meningkatkan kualitas  hidup,  sedangkan  terapi  modalitas diantaranya kemoterapi (Roe, 2011). Kemoterapi  mempunyai  efek  samping  yang tidak mengenakkan serta biaya yang dikeluarkan sangat besar (Hastuti & Dwiprahasto, 2012). Efek samping kemoterapi antara lain nyeri, kelelahan, alopecia , anoreksia  dan  insomnia  (Setiawan,  2015). Emosi  negatif  seperti  berkurangnya  rasa
percaya  diri  terhadap  kemampuan  fisik, kecemasan terhadap ancaman kematian bahkan rendahnya partisipasi dalam pengobatan  dapat  mengakibatkan  penurunan kualitas  hidup  (Misgiyanto  &  Susilowati, 2015;  Jiayuan et al., 2017).
Kualitas hidup merupakan ukuran persepsi pasien  terhadap  kesejahteraan  diri  (O’Neil, 2013).  Pencapaian  kualitas  hidup  yang  baik dibutuhkan  seseorang  untuk  memperoleh status kesehatan yang baik dan mempertahankan kemampuan atau fungsi fisik seoptimal dan selama mungkin (Rochmayanti, 2011). Hasil  wawancara  dengan  7  pasien kanker  payudara  yang  menjalani  kemoterapi menyatakan 6 dari 7 pasien merasa cemas saat akan menjalani  kemoterapi,  lima dari 7 pasien mengatakan  malu  akibat  terjadinya  perubahan fisik  sehingga  jarang  berkumpul  dengan tetangga,  merasa  lemah  karena  tidak  bisa merawat  keluarga  jika  efek  kemoterapi muncul.  Hasil  wawancara  dengan  perawat  di ruang  kemoterapi  RSUD  Kota  Yogyakarta menyatakan  belum  ada  intervensi  tentang
spiritual  yang  diberikan  pada  pasien  yang menjalani kemoterapi.
Perawatan  spiritual  sesuai  ajaran  Islam dapat  diberikan  di  Indonesia  karena  87.18% penduduk  Indonesia  adalah  muslim  (Badan Pusat  Statistik,  2010).  Salah  satu  intervensi dengan pendekatan spiritual yaitu mendengarkan Asmaul  Husna .    Penerapan mendengarkan Asmaul  Husna mudah  dan cepat serta tidak invasif bagi yang mendengarkan  (Tristanti,  2010). Asmaul Husna yang  dilagukan  dapat  memberikan ketenangan  dan  mempunyai  efek  terhadap proses  penyembuhan  (Afrianti,  2016).  Saat mendengarkan Asmaul  Husna ,  otak  mendapat rangsangan dari luar dan bekerja memproduksi zat  kimia  berupa neuropeptida yang  akan diserap didalam tubuh sehingga dapat memberi  rasa  nyaman  (Lukman,  2012). Mendengarkan Asmaul Husna dapat mendekatkan  diri  pada  Allah  dan  membentuk seseorang  menjadi  pribadi  yang  pasrah terhadap  Tuhan  sehingga  timbul  harapan  dan pandangan  positif  (Patimah et  al., 2015).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh mendengarkan Asmaul Husna
kualitas  hidup  pasien  kanker  payudara  yang menjalani program kemoterapi.

## Bahan dan Metode
Penelitian  ini  menggunakan  desain quasi experiment dengan pre-post  test  with  control group dengan intervensi berupa mendengarkan Asmaul  Husna .    Teknik  pengambilan  sampel menggunakan simple random sampling berdasarkan  penentuan  hari  untuk  membagi kelompok  intervensi  (16  responden)  dan kontrol (16 responden). Sampel yang digunakan  dalam  penelitian  adalah  pasien kanker  payudara  yang  menjalani  program kemoterapi  di  RSUD  Kota  Yogyakarta  sesuai kriteria  Inklusi  dan  ekslusi  yang  telah ditentukan.
Intervensi  mendengarkan Asmaul  Husna merupakan pemberian intervensi non farmakologi  dengan  mendengarkan  lantunan Husna versi  Dr  Ary  Ginanjar  dan  menyimak teks Asmaul  Husna sekitar  11  menit    1 kali/hari  selama  3  minggu  yang  dilakukan pada  waktu  petang  (antara  waktu  magrib sampai  isya)  dengan  posisi  duduk/berbaring menggunakan MP3 yang dihubungkan melalui headset. Penilaian kualitas hidup
menggunakan instrument FACT B ( Functional
Assessment  Cancer  Therapy-  Breast) untuk menilai  kesejahteraan  fisik,  sosial/keluarga, emosional  dan  fungsional,  sedangkan  FACIT Sp12  ( The  Functional  Assessment  of  Chronic Illness  Therapy  –  Spiritual  Well-Being) untuk menilai  kesejahteraan spiritual dengan rentang penilaian 0-4.

## Hasil
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik responden Kanker Payudara Yang Menjalani Program Kemoterapi RSUD Kota Yogyakarta (n=32) Karakteristik Kelompok Intervensi (n=16) Kelompok Kontrol (n=16) f % f % Usia 26-35 tahun 1 6.3 1 6.3 36-45 tahun 6 37.5 3 18.8 46-55 tahun 7 43.8 4 25 56-65 tahun 1 6.3 8 50 >65 tahun 1 6.3 - - Pendidikan SD 2 12.5 3 18.8 SMP 4 25 5 31.3 SMA 7 43.8 6 37.5 Perguruan Tinggi 3 18.8 2 12.5 Status Pernikahan Menikah 13 81.3 13 81.3 Janda/duda 3 18.8 3 18.3 Stadium 3 14 87.5 10 62.5 4 2 12.5 6 37.5 Lama kemoterapi < 1 tahun 14 87.5 11 68.8 1-3 tahun 2 12.5 2 12.5 > 3 tahun - - 3 18.8 Frekuensi Kemo 1 - - 3 18.8 2 4 25 2 12.5 3 2 12.5 - - 4 1 6.3 2 12.5 5 4 25 1 6.3 6 3 18.8 3 18.8 7 - - 2 12.5 8 2 12.5 3 18.8 Dampingan keluarga Tidak ada 5 31.3 3 18.8 Ada 11 68.8 13 81.3
Hasil Uji Paired t test Domain Kualitas Hidup Domain Kelompok Intervensi (n=16) Kelompok Kontrol (n=16) t p value t p  value Fisik 18.99 0.00 -0.56 0.58 Sosial / keluarga 17.66 0.00 -0.55 0.59 Emosional 17.90 0.00 0.12 0.89 Fungsional 13.13 0.00 0.61 0.55 Spiritual 28.54 0.00 0.44 0.66 Kualitas Hidup Keseluruhan 30.67 0.00 0.17 0.86
Tabel 3
Hasil uji Independent t-test kualitas hidup
Variabel Kelompok Intervensi dan Kontrol (n=32) t p value Kualitas hidup keseluruhan 5.044 0.000

## Pembahasan
Tabel  1  menjelaskan  bahwa  responden paling banyak pada  kelompok  intervensi  yaitu berusia  antara  46-55  tahun  yaitu  kelompok lansia awal (43.8%), sedangkan untuk kelompok  kontrol paling banyak diderita pada usia 56-65 tahun yaitu lansia akhir (50%).  Hal ini sejalan dengan penelitian Nurzallah (2015) menyebutkan bahwa kejadian kanker payudara meningkat  seiring  pertambahan  usia  pada dekade  ke  empat.  Hal  ini  didukung  oleh penelitian Wahyuni (2015) semakin
bertambahnya umur maka kematangan berpikir  semakin  baik termasuk  dalam menjalani  pengobatan,  menerima  kenyataan yang sedang dialami dan menganggap penyakit  sebagai  pelajaran  agar  menjadikan seseorang lebih dekat pada pencipta.
Berdasarkan tingkat pendidikan mayoritas responden  adalah  SMA  pada  kelompok intervensi  dan  kontrol.  Menurut  Notoatmojo dalam  penelitian  Novitayanti  (2017)  semakin tinggi tingkat pendidikan maka semakin tinggi tingkat  pengetahuan  seseorang.  Hal  ini didukung  dengan  pernyataan  Muttaqin  (2008) pendidikan  rendah  lebih  berisiko  mempunyai kualitas hidup rendah karena tingkat pendidikan  mempunyai  pengaruh  terhadap pola pikir seseorang. Responden yang mempunyai  tingkat  pendidikan  lebih  tinggi akan  berfikir  panjang  dan  lebih  antisipasi sehingga  penanganan  penyakit  lebih  cepat dilakukan.
Status  pernikahan  mayoritas  responden pada  kedua  kelompok  adalah  menikah. Menurut  Sasmita  (2016)  seseorang  yang  tidak menikah  mempunyai  risiko  kualitas  hidup rendah daripada penderita  yang menikah.  Hal ini  berkaitan  dengan  kehadiran  pasangan selama  menjalani  kemoterapi.  Kehadiran pasangan dijadikan salah satu alasan seseorang bertahan  dalam  menjalani  pengobatan  secara rutin.  Adanya  kehadiran  atau  peran  pasangan selama  pengobatan  akan  membuat  seseorang
merasa  mendapat  dukungan  penuh  dan semangat.
Stadium yang banyak dialami pada kedua kelompok  yaitu  stadium  3  dimana  kelompok intervensi  (87.5%)  dan  kontrol  (62.5%). Menurut  Keliat  (1998)  dalam  Idris  (2015) menyatakan  semakin  tinggi  stadium  yang diderita  maka  dapat  berdampak  terhadap rendahnya  kualitas  hidup . Hal  ini  didukung oleh pendapat Rasjidi (2009) yang mengaitkan faktor pencetus stadium kanker dengan tingkat pengetahuan. Pengetahuan yang rendah membuat  penderita  tidak  mengenali  gejala kanker yang muncul, menunda pengobatan dan terkadang  telat  mendapatkan  penanganan medis,  sehingga  membuat  kondisi  kanker sudah parah, menyebar atau stadium lanjut.
Responden pada kelompok  intervensi dan kontrol  sebagian  besar  menjalani  kemoterapi dalam waktu <1 tahun. Hal ini sesuai pendapat Sapri (2008) dalam Setiyawati (2016) semakin lama  pasien  menjalani  kemoterapi  maka adaptasi  semakin  baik  karena  mendapat banyak  pendidikan  kesehatan  dan  informasi yang  diperlukan  dari  petugas  kesehatan.  Hal ini  akan  mendorong  kepatuhan  pasien  karena
sudah  mencapai  tahap accepted (menerima) yang  pada  akhirnya  akan  meningkatkan kualitas hidupnya.
Frekuensi  kemoterapi  pada  kelompok intervensi sebagian besar pada kemoterapi ke 2 dan  5  masing-masing  sebanyak  4  responden (25%),  sedangkan  kelompok  kontrol  sebagian besar  pada  kemoterapi  ke  1,  6  dan  8  masing- masing  sebanyak  3  responden  (18.8%). Berdasarkan  penelitian  Astari  (2015)  bahwa pengalaman  pasien  pertamakali  menjalani pengobatan  merupakan  pengalaman  berharga untuk pengobatan berikutnya. Apabila pengalaman  pertama  dalam  kemoterapi  tidak mengenakan maka dapat menyebabkan ketidaknyamanan  saat  menjalani  kemoterapi berikutnya  (Novitayanti,  2017).  Hal  ini bertentangan  dengan  penelitian  Wahyuni (2015)  bahwa  semakin  sering  frekuensi kemoterapi  maka  semakin  sedang  atau  biasa saja  kualitas  hidup  perempuan  dengan  kanker payudara yang menjalani kemoterapi.
Responden pada kelompok  intervensi dan kontrol  sebagian  besar  didampingi  keluarga saat  kemoterapi.    Hal  ini  di  dukung  dengan adanya  teori  Coopersmith  (1967)  dalam
Ayuningthias  (2012)  menyatakan  bahwa banyaknya jumlah penghargaan seperti dukungan  yang  diberikan  oleh  suami  dan perhatian  yang  diterima  seseorang  dari significant  other dalam  kehidupan  seseorang dapat  berperan  dalam  perkembangan self- esteem .  Dukungan  sosial  yang  responden dapatkan  dari  suami,  orang  tua,  anak,  saudara dan  teman  dekat  dapat  mempengaruhi  kondisi kesembuhan  dan  kekuatan  terutama  dalam menghadapi efek kemoterapi selama menjalani kemoterapi.
Tabel 2
menunjukkan bahwa mendengarkan Asmaul  Husna berpengaruh secara  signifikan  terhadap  kesejahteraan  fisik, sosial/keluarga, emosional, fungsional, spiritual  dan  kualitas  hidup  keseluruhan  pada kelompok intervensi dimana p value = 0.00 (p < 0.05), sedangkan kelompok kontrol tidak ada perbedaan  nilai  kualitas  hidup  sebelum  dan sesudah  selama  3  minggu  pengukuran  yaitu p value > 0.05.
Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan bahwa terdapat pegaruh mendengarkan Asmaul  Husna terhadap  kualitas  hidup  pasien kanker  payudara  yang  menjalani  kemoterapi
pada  domain  kesejahteraan  fisik.  Pasien kanker  payudara  sering  merasakan  nyeri  pada area  payudara.  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  Novitayanti  (2017)  menyatakan nyeri  pasien  kanker  payudara  yang  menjalani kemoterapi  dikarenakan  efek  kemoterapi berupa nyeri seluruh tubuh, hilang timbul, atau terus  menerus.  Pemberian  intervensi  dengan mendengarkan Asmaul Husna mampu menurunkan  skala  nyeri  pada  pasien  kanker payudara  yang  menjalani  kemoterapi.  Hal  ini didukung  oleh  pendapat  Tuner  (2013)  dalam Ariani (2015) mengemukakan bahwa  lantunan Asmaul  Husna dapat  memberikan  rangsangan pada  saraf  simpatik  dan  saraf  parasimpatik untuk  menghasilkan  respon  relaksasi  yang menciptakan
suasana
rileks dan
menyenangkan sehingga merangsang pelepasan zat kimia gamma amino butyric acid (GABA), enkefalin dan beta  endorphin yang dapat  mengeliminasi neurotransmitter rasa nyeri  sehingga  menciptakan  ketenangan  dan memperbaiki suasana hati pasien.
Berdasarkan  hasil  terdapat  pengaruh mendengarkan Asmaul Husna terhadap kesejahteraan sosial/keluarga. Hal ini
dikarenakan  dalam  pelaksanaan  penelitian, peneliti  meminta  bantuan  keluarga  untuk mengingatkan  responden  agar  mendengarkan Asmaul  Husna. Selain  itu  peneliti  juga melakukan  pemantauan  setiap  hari  dan kunjungan rumah sebanyak satu kali bagi yang berkenan  dikunjungi,  apabila  responden  tidak berkenan  maka  peneliti  melakukan  kunjungan di  rumah  sakit  saat  responden  kontrol  rutin, sehingga  ini  juga  bisa  disebut  sebagai  bentuk dukungan  terhadap  pasien  karena  pasien merasa  diperhatikan.  Hal  ini  didukung  oleh penelitian  Prajayanti  (2017)  bahwa  adanya dukungan  sosial/keluarga  secara  moral  atau material  akan  mempunyai  dampak  terhadap meningkatnya rasa percaya diri dalam menghadapi  proses  pengobatan  penyakit, mengurangi kecemasan dan depresi, mempermudah  penderita  dalam  melakukan aktivitasnya,  bisa  berbagi  beban  dan  merasa dicintai,  mengekspresikan  perasaan  secara terbuka  sehingga  dapat  membantu  dalam menghadapi permasalahan yang sedang terjadi.
Hasil  analisis  diatas  menyatakan  bahwa mendengarkan Asmaul  Husna berpengaruh
terhadap  kesejahteraan  emosional.  Kondisi emosional  yang  sering  dialami  pasien  kanker payudara adalah kecemasan saat akan menjalani  dan  proses  kemoterapi.  Sebagian responden  mengatakan  bahwa  sehari  atau beberapa  hari  menjelang  kemoterapi  sudah mengalami  kecemasan  dan  membayangkan efek  kemoterapi  yang  akan    didapatkan  saat kemoterapi.  Hal  ini  didukung  oleh  penelitian Prajayanti (2017) bahwa mendengarkan Asmaul  Husna dapat  menghambat  aktivitas saraf  simpatis  yang  dapat  menurunkan konsumsi  oksigen  oleh  tubuh  dan  selanjutnya otot-otot  tubuh  menjadi  relaks  sehingga menimbulkan  perasan  tenang  dan  nyaman, selain  itu  menurunkan  kadar  kortisol  yaitu hormon  stress  yang  berkontribusi  besar  dalam tekanan darah tinggi.
Berdasarkan  uji  bivariat  diatas  terdapat pengaruh mendengarkan Asmaul Husna terhadap  kesejahteraan  fungsional.  Komponen kesejahteraan  fungsional  diantaranya  tentang kualitas  tidur.  Hal  ini  dapat  menyebabkan kelelahan/kekurangan  energi  pada  pasien kanker  payudara  yang  menjalani  kemoterapi. Menurut Roscoe et al. (2007) dalam Alifiyanti
(2017)  peningkatan  kelelahan  dapat  menunda pasien  untuk  mengantuk  serta  menghambat seseorang untuk mendapatkan tidur yang lebih lama.  Hal ini didukung oleh Lee (2005) dalam Melia  (2012)  pada  beberapa  gejala  yang berhubungan  dengan  pemberian  kemoterapi dapat  menurunkan  aktivitas  sehari-hari  dan menyebabkan  pasien  kanker  payudara  hanya bisa  terbaring  ditempat  tidur  dan  tidak  bisa memenuhi kebutuhan mereka dalam beraktivitas.  Menurut  Guyton  (2008)  dalam Yanti  (2014)  mendengarkan Asmaul  Husna sama  halnya  ketika  mendengarkan  musik sehingga midbrain menghasilkan Gama Amino Butyric Acid (GABA) yang bertugas menghambat aliran  impuls  listrik  dari  neuron satu menuju neuron yang lain oleh neurotransmitter di dalam sinaps terutama pergerakan nuclei atas berfungsi sebagai siklus tidur  bangun,  suasana  hati  dan  emosi (Silverthorn, 2013).
Berdasarkan  hasil  diatas  mendengarkan Asmaul  Husna mempunyai  pengaruh  terhadap kesejahteraan  spiritual.  Setelah  diberikan intervensi mendengarkan Asmaul  Husna mayoritas  responden  merasakan  kenyamanan
dan  menemukan  kekuatan  dalam  kehidupan spiritual/agama yang diyakini sehingga mereka merasa  mempunyai  makna  dan  tujuan  dalam hidup. Hal ini didukung oleh pendapat Sagiran (2017)  bahwa  agama  sebagai  pencarian kebermaknaan dengan tujuan utamanya adalah berusaha untuk melindungi atau mempertahankan  apa  yang  terkandung  dari nilai-nilai  tersebut.  Hal  ini  sejalan  dengan pendepat  Ginanjar  (2001)  dalam  Hayatun (2017)  bahwa  mendengarkan Asmaul  Husna serta memahami maknanya dapat mempengaruhi sikap spiritual penderita kanker payudara  yang  menjalani  kemoterapi    untuk mengetahui  akan  sifat-sifat  Allah  Yang  ada dikehidupan  sehari-hari,  sehingga  mereka faham  bahwa  Allah  itu  maha  besar  dengan segala keagungan-Nya.
Tabel 3 menunjukkan hasil Uji
Independent  t-test antara  kelompok  intervensi dan  kelompok  kontrol  terhadap  selisih  nilai kualitas  hidup  secara  keseluruhan  pada  pasien kanker  payudara  yang  menjalani  kemoterapi. Berdasarkan  data  tabel  tersebut  didapatkan p value 0.000  <  0.05  maka  Ho  ditolak  dan  Ha diterima, artinya  terdapat  peningkatan  kualitas
hidup  pada  pasien  kanker  payudara  yang menjalani  kemoterapi  setelah  mendengarkan Asmaul Husna selama 3 minggu.
Menurut  Damayanti et  al. (2008)  dalam Nurmahani  (2017)  seseorang  dengan  penyakit terminal  seperti  kanker  payudara  dapat mengalami masalah spiritual, fisik, psikologis/emosional,  sosial  dan  fungsional yang  akan  saling  mempengaruhi  satu  sama lain. Asmaul  Husna yang  dilagukan  dapat memberikan  ketenangan  dan  mempunyai  efek terhadap proses penyembuhan (Afrianti, 2016).  Penelitian  ini  menggunakan  responden yang  beragama  Islam.  Hal  ini  didukung pendapat  Tarakeshwar et  al. (2006)  dalam Nurmahani  (2017)  bahwa  agama  memberikan rasa  akan  tujuan  dan  kebermaknaan  untuk peristiwa  yang  tidak  dapat  dipahami/tak terduga ataupun sakit kronis.
Peneliti  memberikan  lembar  teks  yang berisi lafadz Asmaul Husna dalam tulisan arab dan  latin  serta  dilengkapi  dengan  makna  dari masing-masing Asmaul  Husna .  Hal  ini bertujuan  selain  mendengarkan,  responden juga  dapat  menyimak  dan  memahami  makna Asmaul  Husna. Hal  ini  didukung  oleh
penelitian
Khoirunnisa (2016) yang menyatakan  seseorang  yang  melafadzkan, menghayati  makna  dan  mengamalkan Asmaul Husna secara  terus  menerus  mempunyai banyak  dampak  positif  bagi  kehidupan. Seseorang  yang  mendengarkan  dan  membaca Asmaul  Husna mendapatkan  pahala  dan dicatat  sebagai  amal  baik,  memperoleh  apa yang  dihajatkan  dan  memperoleh  kedamaian hati.  Pengamalan Asmaul  Husna ini  yaitu dengan  mendengarkan  99 Asmaul  Husna secara  keseluruhan  dengan  harapan  responden dapat mencapai tahap hafal. Hal ini berdasarkan  sabda  Rasulullah  SAW  yang diriwayatkan oleh Abu Hurairah RA:
“sesungguhnya  Allah  mempunyai  99  nama, barangsiapa  hafal  maka  akan  masuk  surga” (HR  Bukhari  no  2736). Menurut  Ginanjar (2001)  dalam  Hayatun  (2017)  mendengarkan dan pembacaan Asmaul Husna juga berpengaruh terhadap sikap spiritual seseorang yaitu  untuk  mencapai  hidup  yang  lebih bermakna dengan konsep taqwa yang mengarahkan  manusia  untuk  menemukan makna  hidup  manusia  yang  sesungguhnya dengan  cara  menjaga  lisan  agar  selalu  berkata
benar,  jujur,  sopan,  rendah  hati  serta menjalankan perintah dan menjauhi laranganNya.
Penderita kanker payudara akan merasakan  nyeri  pada  area  payudara  dan sekitarnya.  Peneliti  menganjurkan  sebelum mendengarkan Asmaul  Husna responden diharapkan  dalam  kondisi  yang  tenang  dan rileks  kemudian  memasrahkan  semua  kepada Allah.  Hal  ini  serupa  dengan  penelitian  yang dilakukan  Prajayanti  (2012)  yang  menyatakan teknik  relaksasi  Benson  (perpaduan  relaksasi dan  keyakinan)  dapat  menurunkan  skala  nyeri dikarenakan  teknik  relaksasi  benson  dapat mempengaruhi  sistem  saraf  simpatis  dan  para simpatis  sehingga  menyebabkan  otot-otot menjadi  rileks  dan  nyeri  akan  berkurang. Asmaul  Husna yang  dilagukan  sesuai  tempo dan  ritme  tertentu  sama  halnya  seperti  terapi musik  yang  mempunyai  beberapa  manfaat terhadap  efek  samping  kemoterapi  terutama mual  dan  muntah.  Hal  ini  sejalan  dengan Grunberg  (2004)  dalam  Zanah  (2013)  yang menyatakan  terapi  musik  mempunyai  manfaat dalam  menurunkan  mual  muntah  karena memberikan  stimulus  yang  menyenangkan
sehingga  dapat  digunakan  sebagai  distraksi pada  pasien  yang  menjalani  kemoterapi. Menurut  Silvia  (2009)  dalam  Zanah  (2013) musik  menghasilkan  rangsangan  ritmis  yang ditangkap  oleh  organ  pendengaran  dan  diolah didalam  sistem  saraf  dan  kelenjar  pada  otak yang  merekam  interpretasi  bunyi  ke  dalam ritme  internal  pendengar.  Ritme  internal  itu mempengaruhi  metabolisme  tubuh  manusia sehingga  prosesnya  berlangsung  dengan  lebih baik.  Metabolisme  yang  lebih  baik  akan mampu  membangun  sistem  kekebalan  tubuh yang  lebih  baik  sehngga  tubuh  menjadi  lebih tangguh  terhadap  kemungkinan  serangan penyakit.
Salah  satu  gejala  pada  kesejahteraan emosional yang sering muncul yaitu kecemasan. Hal ini mengakibatkan
peningkatan denyut jantung, terjadi vasokontriksi  perifer  yang  menyebabkan tekanan  darah  meningkat  sehingga  muncul rasa  gelisah  yang  lebih  besar  (Smeltzer  & Bare,  2009).  Menurut  Hasan  (1997)  dalam Khoirunnisa (2016) mendengarkan dan
menyimak
Asmaul Husna mempunyai pengaruh  terhadap  aspek  emosional  dapat
memberikan pengalaman batin seperti mempunyai  ketenangan  hati,  rasa  syukur, sabar  dan  ikhlas.  Hal  itu  memungkinkan seseorang  mempunyai  kemampuan  untuk mengendalikan dan memotivasi diri.
Menurut  Romas  dan  Sharma  dalam Misgiyanto  &  Susilowati  (2015)  kecemasan dapat mempengaruhi hubungan sosial. Seseorang  yang  mengalami  kecemasan  akan menghindari  hal-hal  yang  membuat  dirinya terancam dan menutup diri terhadap lingkungannya.  Sebaliknya  penderita  yang nyaman  akan  terhindar  dari  kecemasan  yang dapat  mencegah  terjadinya  penurunan  sistem imun sehingga mempercepat proses kesembuhan.  Adanya  perasaan  tenang  dan nyaman  saat  mendengarkan Asmaul  Husna , tubuh  akan  menghasilkan  hormon endorphin yang  menyebabkan  otot  tubuh  rilek,  sistem imun  meningkat,  kadar  oksigen  dalam  darah naik  dan  penderita  akan  mengantuk  sehingga bisa beristirahat dengan tenang.
Tidur  yang  berkualitas  dibutuhkan  oleh pasien kanker payudara agar  kondisi dan daya tahan  tubuh  dapat  dipertahankan  secara optimal. Pada saat seseorang tertidur maka sel
yang  rusak  dapat  diperbaiki.  Menurut  Akman et  al. (2015)  gangguan  tidur  pada  penderita kanker  payudara  yang  menjalani  kemoterapi diakibatkan adanya  nyeri  yang mengakibatkan seseorang  terbangun  pada  malam  hari,  hal  ini dapat  menyebabkan  hilangnya  energi  atau kelelahan.
Kesimpulan  dari  hasil  penelitian  ini adalah terdapat pengaruh mendengarkan
Asmaul  Husna terhadap  peningkatan  kualitas hidup  pasien  kanker  payudara  yang  menjalani kemoterapi  di  RSUD  Kota  Yogyakarta.  Saran bagi
peneliti
selanjutnya dapat
memperhatikan/mengendalikan    faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas  hidup  serta mengembangkan penelitian secara mixed methods dengan di pantau langsung oleh peneliti setiap hari sehingga hasilnya lebih bermakna.

## Ucapan terima kasih
1. drg.  Hj.  RR  Tuty  Setyowati,  MM,  selaku direktur RSUD Kota Yogyakarta
2. Fitri  Arofiati,  S.Kep.,  Ns.,  MAN.,  Ph.D,
selaku  ketua  program  studi  magister keperawatan  Universitas  Muhammadiyah Yogyakarta

## Daftar Pustaka
Abidin,  Syahrir  &  Richa.  2014.  Faktor  Risiko Kejadian  Kanker  Payudara  di  RSUD Labuang  Baji  Makassar. Jurnal  Ilmiah kesehatan Diagnosis, 4 (2), 2302-1721
Afrianti.  2016.  Efektifitas  Mendengarkan Asmaul Husna Terhadap Penurunan Nyeri Kepala  Pada  Pasien  Cedera  Kepala. [Skripsi]. Riau: Universitas Riau
Akman.,  Yavuzsen.,  Sevgen.,  &  Eallidokuz, Y.  2015.  Evaluation  of  sleep  disorders  in cancer patients based  on Pittsburgh Sleep Quality  Index. Original Article , 553–559.
https://doi.org/10.1111/ecc.12296
Alifiyanti  D.,  Hermayanti  Y.,  &  Setyorini  D. 2017.  Kualitas  Tidur  Pasien  Kanker
Payudara Berdasarkan Terapi yang diberikan  di  RSUP  DR.  Hasan  Sadikin Bandung. Jurnal Pendidikan Keperawatan  Indonesia.  2017;3(1):115– 125
Ariani  I.    2015.  Pengaruh  Terapi  Musik Terhadap Respon Fisiologis Dan Perilaku Kecemasan  Anak  Selama  Hospitalisasi. Jurnal  Kesehatan  Al-Irsyad  (JKA),  Vol. VI,  No.  2.  September  2015. Diakses tanggal 7/9/2018 jam 23.10 wib
Astari  KYR.  2015.  Hubungan  Frekuensi
Kemoterapi  dan  Kecemasan  Terhadap Asupan  Energi,  Protein,  Lemak,  dan Karbohidrat  Pada  Pasien  Kanker  Serviks RSUD DR.
Moewardi Surakarta.
[ Skripsi] .  Surakarta:  Program  Studi  Ilmu Gizi UMS
Ayuningthias    CS.    2012.  Hubungan    Antara Dukungan    Suami    dengan  Self    Esteem
Pada   Penderita   Kanker   Payudara   di Bandung  Cancer      Society.  Bandung  : Universitas   Islam Bandung Badan Pusat Statistik. 2010. Kewarganegaraan,  Suku  Bangsa,  Agama, Dan Bahasa Sehari-Hari Penduduk
Indonesia  Hasil  Sensus  Penduduk  2010.
Jakarta : Badan Pusat Statistik
Charalambous  A.,  Kaite,  CP.,  Charalambous
M.,  Tistsi  T.,  &  Kouta  C.  2017.  The effects  on  anxiety  and  quality  of  life  of breast cancer patients following completion of the first cycle of chemotherapy. https://doi.org/10.1177/205031211771750 7 Hastuti  S.  &  Dwiprahasto  I.  2012.  Analisis Hubungan  Jenis  Kemoterapi  dengan Perbaikan Outcome dan Biaya Pengobatan pada Pasien Kanker Payudara DI  RSUD  DR.  Moewardi.  Yogyakarta :

## Universitas Gadjah Mada
Hayatun  R.  2017.  Pengaruh  Pembacaan Asmaul  Husna Terhadap  Sikap  Spiritual Siswa  Kelas  VII  Di  Mts  N  Karanganyar. [ Skripsi]. Surakarta: Institut Agama Islam Negeri Surakarta
Idris  MHB.  2015.  Kualitas  Hidup  Pada Penderita  Kanker  dengan  Status  Sosial
Ekonomi  Rendah. Naskah  Publikasi. Surakarta:  Fakultas Psikologi UMS
Jiayuan  Z.,  Yuqiu  Z.,  Ziwei  F.,  Yong  X.,  &
Guangchun  Z.  2017.  Depression,  and Quality  of  Life  During, 0 (0),  1–7. https://doi.org/10.1097/NCC.0000000000 000451
Kementerian  Kesehatan  RI.  2015.  Buletin Jendela  Data  dan  Informasi  kesehatan. Jakarta: ISSN 2088-270X Khoirunnisa  L.  2016.  Hubungan  antara kebiasaan membaca Asmaul Husna dengan kecerdasan emosional siswa kelas
XI  Madrasah  Aliyah  nurul  Ummah Yogyakarta.  [ Skripsi]. Yogyakarta  :  UIN sunan Kalijaga.
Lukman. 2012.  Pengaruh  Intervensi  Zikir
Asmaul Husna Terhadap Tingkat Kecemasan  Klien  Sindrom  Koroner  Akut Di Rsup Dr Mohammad Hoesin
Palembang. [Tesis]. Bandung: Universitas
Padjadjaran
Melia  EKDA.,  Putrayasa  IDPGd.,  &  Azis  A.
2012. Hubungan Antara Frekuensi Kemoterapi  Dengan  Status  Fungsional Pasien Kanker Yang Menjalani
Kemoterapi  Di  RSUP  Sanglah  Denpasar . [Skripsi]. Bali: Universitas Udayana
Misgiyanto  &  Susilowati  D.  2015.  Hubungan
Antara Keluarga Dengan Tingkat kecemasan Penderita kanker Servik paliatif. Jurnal  Keperawatan  1(5)  ISSN  : 2086-307.
Muttaqin  A.  2008.  Seri  Asuhan  Keperawatan Klien  dengan  Penyakit  Kronis.  Jakarta:

## Salemba Humanika
Novitayanti  E.  2017.  Pengaruh  Terapi  Dzikir Asmaul  Husna Dan  Kalimat  Thoyyibah Untuk  Menurunkan  Kecemasan  Dan Nyeri Pada Pasien Kanker Payudara Yang Menjalani  Program  Kemoterapi    Di RSUD  Dr.  Soehadi  Prijonegoro  Sragen. [ Tesis]. Yogyakarta : Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta
Nurmahani ZD. 2017. Proses Koping Religius Pada  Wanita  Dengan  Kanker  Payudara. Skripsi Program  Studi  Psikologi  Fakultas Ilmu  Sosial  dan  Humaniora  .  Universitas Islam Negeri Sunan Kalijaga Yogyakarta. Psikologika  Volume  22  Nomor  1  Tahun
2017 Nurzallah  PA.  2015.  Pengaruh  Pemberian Terapi  Musik  Klasik  Mozart  Terhadap Waktu  Pulih  Sadar  Pasien  Kanker Payudara  Dengan  Anestesi  General  Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Surakarta.  Diakses  30/11/2017  jam  23:04 wib O’Neil  A.,  Stevenson  CE.,  Williams  ED.,
Mortimer D., Oldenburg B., Sanderson K. 2013.  The  health-related  quality  of  life burden of  co-morbid  cardiovascular disease  and  major  depressive  disorder  in Australia: findings from a populationbased,  cross-sectional  study. Qual Life Res. 22(1):37Y44
Patimah  I.,  Suryani.,  &  Nuraeni  A.  2015.
Pengaruh  Relaksasi  Dzikir  terhadap
Tingkat  kecemasan  Pasien  Gagal  Ginjal Kronis  Yang  Menjalani  Hemodialisa. Jurnal  keperawatan  padjajaran  3.(1).
Diakses  tanggal  09/12/2017  jam  21:58 wib Prajayanti  ED.  2017.  Pengaruh  Relaksasi Benson  Terhadap  Kualitas  Hidup    Pasien Breast Cancer Yang Menjalani Kemoterapi Di Rumah Sakit Dr.Moewardi Surakarta. GASTER Vol. XV
No.  2  Agustus  2017. Surakarta  :  STIKes Aisyiyah
Rasjidi  I.  2009.  Deteksi          Dini          dan Pencegahan        Kanker        Pada        Wanita. Jakarta : CV Sagung Seto
Rochmayanti.  2011.  Analisis  Faktor  faktor yang  Mempengaruhi  Kualitas  Hidup Pasien  Penyakit  Jantung  Koroner  di Rumah  Sakit  Pelni  Jakarta.  [ Thesis] . Depok : Universitas Indonesia
Roe  H.  2011. Cancer  care  :  tackling  the  side effects. British Journal of Nursing (BJN) , 20, S3-S
Sagiran. 2017. Terapi Religius Upaya
Menjadikan Praktek Ibadah sebagai Modalitas Penyembuhan Penyakit. Yogyakarta : PT. Cahaya Sehat Mandiri
Sasmita.  2016.  Faktor  Yang  Mempengaruhi
Kualitas  Hidup  Pasien  Kanker  Payudara Di  RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang  Tahun 2016. [Karya  Tulis  Ilmiah]. Padang :
Universitas Andalas
Setiawan SD. 2015. The Effect Of
Chemotherapy  in  Cancer  Patient  to anxiety. Majority, 4.(4)
Setiyawati  Y.  2016.    Hubungan  lama kemoterapi  dengan  kualitas  hidup  pasien kanker payudara yang menjalani kemoterapi  di  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Tugurejo  Semarang. [Skripsi]. Semarang  :  STIKes  Ngudi  Waluyo Ungaran
Silverthorn  DU.  2013.  Fisiologi  Manusia. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC
Smeltzer  SC.  2009.  Brunner  &  suddarth’s Textbook  of  Medical  surgical  Nursing. US : Lippincott Williams & Wilkins
Tristanti  D.  2010.  Pengaruh  Dzikir Asmaul Husna Terhadap Kesehatan  Mental Santri (Studi Kasus di Pesantren Nasyiatul Banat Desa  Ngagel  Kec.  Dukuhseti  Kab.  Pati). [ Skripsi]. Semarang  :  IAIN  Walisongo Semarang
Wahyuni T. 2015. Hubungan Antara Frekuensi
Kemoterapi  Dengan  Kualitas  Hidup Perempuan  Dengan  Kanker  Payudara Yang  Menjalani  Kemoterapi  Di  Ruang Kemoterapi RSUD A.M Parikesit Tenggarong. Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Vol. 3  No.  2  Desember  2015. Diakses  tanggal 19 agustus 2018 jam :14.40 wib
Yanti  S.  2014.  Pengaruh  Mendengarkan Terapi Asmaul Husna Terhadap Penurunan Skala Nyeri Pasien Fraktur Di Ruangan  Cendrawasih  II  RSUD  Arifin
Achmad  Pekanbaru. Jurnal  Health  Juni 2014.indd STIKes Payung Negeri
Zanah  LM.  2013.  Pengaruh  Terapi  Musik Terhadap  Keluhan  Mual  Muntah  Pada Pasien  Post  Kemoterapi  Kanrena  Kanker Di  Unit  Sitostatika. Skripsi]. Semarang  : STIKes Telogorejo