Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 26 September 2020 :: Accepted: 23 Oktober 2020 :: Published: 31 Oktober 2020

## PENGARUH SENAM LANSIA TERHADAP PENINGKATAN FLEKSIBILITAS OTOT DAN KECEPATAN BERJALAN PADA LANSIA DI DESA SIONOM HUDON SELATAN TAHUN 2020
SITI SARAH BINTANG 1 , NOVI WULANDARI TINAMBUNAN 2 , SABIRIN BERAMPU 3 , MIFTAHUL ZANNAH 4 , ISIDORUS JEHAMAN 5
1,2,3,4,5 INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM Jl. Sudirman No.38 Lubuk Pakam kab. Deli Serdang e-mail : sarahbintang228@gmail.com
DOI : 10.35451/jkf.v3i1.485

## Abstract
This  increase  in  the  number  of  elderly  people  can  have  an  impact  on decreasing population productivity. Flexibility decreases with age by 20-30%. Walking  speed  is  associated  with  survival  at  all  ages.  This  research  was conducted in the village of Sionom Hudon. The effect of elderly gymnastic on increasing flexibility and speed of walking in the elderly. The research design was  "Pre  test  -  Post  test  With  One  Group  Design"  South.  The  mean  value  of flexibility  before  and  after  is  6.50  with  Z  =  3.075,  The  results  of  statistical tests using the Wilcoxon signed rank test obtained the p-value = 0.002, where the p-value is smaller than the α = 0.05,  which means "There is an effect of Giving Elderly Gymnastics Against Improvement of Fitness and Flexibility and Speed in the Elderly in the Village of Zion South Hudon in 2020" The intensity of  exercise  in  the  elderly  and  walking  is  often  able  to  increase  the  relative speed and effort in fulfilling the concept of health in society.

## Keywords : Flexibility, Speed, Elderly Gymnastics

## 1. PENDAHULUAN
Setiap  individu  akan  mengalami proses  penuaan,  yaitu  terjadinya penurunan  secara  fisiologis  yang  tidak dapat  dihindari,  perubahan/penurunan kemampuan  organ,  fungsi  dan  sistem tubuh  yang  bersifat  alamiah.  Hal  ini sejalan  karena  terjadinya  peningkatan usia  atau  lebih  sering  disebut  lansia. Namun  proses  yag  terjadi  pada  lansia tersebut sangat beragam karena adanya  perbedaan  genetika,  gaya hidup,  dan  kondisi  kesehatan  (Singh and Bajorek, 2014).
Pada tahun 2015 WHO
memperkirakan  bahwa  populasi  lansia
terus mengalami peningkatan. Proporsi penduduk  usia  60  tahun  keatas  pada tahun  2015  diprediksi  naik  dari  12% menjadi  22%  pada  tahun  2050 (Suwarni,  Soemanto  and  Sudiyanto, 2018).  Berdasarkan  data  proyeksi penduduk,  diperkirakan  tahun  2017 terdapat  penurunan  sebesar  9,03% atau 23,66 juta jiwa penduduk lansia di Indonesia.  Diprediksi  jumlah  penduduk lansia tahun 2020 sejumlah 27,08 juta, pada tahun 2025 jumlahnya 33,69 juta, tahun  2030  sebanyak  40,95  juta  dan pada  tahun  2035  menjadi  48,19  juta (Kemenkes RI, 2017).
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 26 September 2020 :: Accepted: 23 Oktober 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
Peningkatan jumlah penduduk lansia  ini  dapat  berdampak  pada penurunan  produktifitas  penduduk, bahkan  dapat  meningkatkan  beban pembiayaan  kesehatan,  Bagi  keluarga, lansia  menimbulkan  beban  terhadap penurunan  kesehatan  fisik,  sosial,  dan psikologis.  Masalah  kesehatan  umum dan  kesulitan  melakukan  aktifitas fungsional  yang  berkaitan  dengan kapasitas  fungsional  merupakan  salah satu  masalah  yang  sering  dijumpai yang  dikaitkan  dengan  penurunan kebugaran  seperti  fleksibilitas  otot  dan kecepatan berjalan (Yuliati, Baroya and Ririanty, 2014).
Fleksibilitas  berhubungan  dengan elastisitas  tendon,  ligamen  dan  kapsul sendi yang menurun seiring bertambahnya  usia  karena  kekurangan kolagen,  oleh  karena  itu  kepasitas fungsional  mungkin  terganggu  dan mempengaruhi  mobilitas.  Kurangnya fleksibilitas
mengakibatkan
peningkatan  lesi  dan  permasalahan fungsional. Fleksibilitas menurun
seiring  bertambahnya  usia  sebanyak 20-30%,  hal  ini  sejalan  dengan perubahan
komponen kecepatan berjalan  yang  terjadi  pada  lansia (Ribeiro et al. , 2016).
Pada  lansia  terjadi  penurunan kecepatan  berjalan  yang  diakibatkan oleh  proses  fisiologis  di  mana  terjadi penurunan  kualitas  muskuloskeletal. Akibatnya keseimbangan, kekuatan dan fleksibilitas  untuk  mempertahankan postur menurun (Pudjiastuti, 2010).
Kecepatan berjalan dikaitkan dengan  kelangsungan  hidup  di  semua usia.  Banyak  orang  dewasa  dan  lansia mengalami  kesulitan  dalam  berjalan terkait  dengan  kekuatan  otot  dan mobilitas. Komponen fungsional seperti kecepatan mampu memfasilitasi kemampuan  mereka  untuk  mengenali tindakan  yang  salah  dan  menyadari pilihan untuk berjalan. Untuk meningkatkan  kapasitas  gerak  saraf,
otot,  sendi  maka  harus  melakukan gerakan  yang  berulang-ulang  sehingga terbentuk  gerakan  yang  efisien  dan cepat (Bhrach et al , 2014).
Kurangnya  aktifitas  adalah  faktor utama yang menyebabkan hal tersebut. Aktifitas  fisik  merupakan  salah  satu faktor  yang  menentukan  komposisi tubuh, layaknya fleksibilitas membantu masyarakat
untuk
memelihara keseimbangan
untuk melakukan
aktifitas  fungsional  sepanjang  hidup (Stathokostas et al. , 2012).
Intervensi  yang  ditargetkan  dapat memberikan  perubahan  pada  saat meningkatkan  intensitas  berjalan  dan dapat memberikan energi yang dibutuhkan  untuk  mempertahankan aktivitas  otot  untuk  berjalan  dan mengurangi pembatasan aktifitas berjalan  dalam  waktu  yang  sangat lama (Bhrach et al , 2014).
Salah  satu  jenis  olahraga  yang mudah  dilakukan  lansia  adalah  senam lansia yang merupakan olahraga ringan dan  mudah  dilakukan.  Senam  lansia terdapat  urutan  gerakan  yang  ritmis dan  melibatkan  semua  otot  dan persendian. Senam lansia juga memiliki elemen  rekreasi  dan  fleksibel  sehingga bisa  dilakukan  didalam  ataupun  diluar rumah (Candrawati, S. et al, 2016). Frekuensi  olahraga  yang  sesuai dengan  lansia  adalah  senam  lansia yang  dilakukan  dua  kali  dalam seminggu  atau  empat  kali  dalam sebulan.  Latihan  senam  biasanya berlangsung  kurang  lebih  60  menit dnegan frekuensi 15 menit pemanasan, 30  menit  gerakan  inti  dan    15  menit pendinginan  (Nasa,  Gondodiputro  and Rahmiati, 2017).
Penelitian  ini  dilakukan  untuk mengetahui  pengaruh  senam  lansia terhadap  tingkat  kebugaran  jasmani yang  dinilai  dari  fleksibilitas  otot  serta kecepatan berjalan pada lansia. Penelitian  ini  juga  diharapkan  dapat menjadi  edukasi  kepada  lansia  agar
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 26 September 2020 :: Accepted: 23 Oktober 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
dapat meningkatkan kebugaran dengan melakukan  olahraga  sederhana  seperti senam
lansia,
sehingga
dapat mencegah  penurunan  fungsional  tubuh dan  dapat  menjalankan  fungsi  tubuh dalam waktu yang lama.
Berdasarkan  studi  pendahuluan yang dilakukan peneliti pada bulan Juni 2020  di  Desa  Sionom  Hudon  Selatan, sehingga  diperoleh  data  sebanyak  12 lansia  yang  telah  melakukan  senam lansia dua kali dalam satu minggu.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  Desa Sionom  Hudon  Selatan.  Penelitian dilaksanakan pada bulan Januari – Juni 2020.  Jenis  penelitian  ini  adalah  jenis eksperimental dengan pendekatan quasi  eksperimen.  Desain  penelitian “ Pre  test  -  Post  test  With  One  Group Design ”.
Teknik  pengambilan  sampel  yang digunakan  pada  penelitian  ini  adalah menggunakan teknik Purposive
Sampling yaitu keseluruhan lansia yang mengikuti  senam  di  Desa  Sionom Hudon  Selatan,  sebanyak  12  orang yang  memenuhi  kriteria  inklusi  yaitu: bersedia menjadi responden penelitian, Lansia  yang  mengikuti  senam  lansia  di Desa Sionom Hudon Selatan, usia 60 - 70  tahun,  tanda-tanda  vital  dalam keadaan normal, kooperatif.
Kriteria eksklusi yaitu: Lansia yang mengalami  penyakit  infeksi,  penyakit berat  yang  dilarang  dokter  untuk melakukan  latihan,  responden  yang sedang  atau  dalam  6  bulan  terakhir mengalami  cedera  pada  ekstremitas bagian  bawah  seperti  fraktur  atau gangguan neurologi.
Penelitian ini terlebih dahulu dilakukan studi observasi lalu penelitian dimulai dengan pengukuran fleksibilitas otot  dan  kecepatan  berjalan  sebelum dan  sesudah.  Pengukuran  fleksibilitas dilakukan  dengan sit and  reach  test sedangkan  kecepatan  berjalan  dilihat
menggunakan  rumus  jarak  tempuh /waktu.
Alur  penelitian  ini  dapat  dilihat pada gambar
Metode  senam  lansia  yang  diberikan untuk meningkatkan kebugaran jasmani lansia sebaiknya memperhatikan konsep FITT
(F=Frekuensi  artinya  jumlah  latihan yang  dilakukan  setiap  minggu,  I= Intensitas  latihan  artinya  takaran
Populasi lansia di Desa Sionom Hudon Selatan
1. Kriteria inklusi 2. Kriteria eksklusi Sampel Pre-test 1. Fleksibilitas 2. Kecepatan Pemberian Senam lansia  selama  1 bulan
1. Fleksibilitas 2. Kecepatan Post-test Gambar 1. Alur penelitian
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 26 September 2020 :: Accepted: 23 Oktober 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
latihan,
T=Time artinya
waktu pelaksanakan  setiap  latihan,  T=  Tipe latihan  artinya  jenis  latihan  berupa aerobik  atau  anaerobik).  intensitas senam  ringan  dan  sedang  (intensitas ringan:  50-60%  Denyut  Nadi  Maksimal (DNM),  intensitas  sedang  60-75% (DNM).  Waktu  yang  diperlukan  setiap melaksanakan  latihan  selama  20-60 menit/latihan  atau  senam  dengan  tipe senam  aerobik.  Hasil  latihan  akan bermanfaat  setelah  8-12  minggu  dan stabil  setelah  20  minggu  (Fitria et  al. , 2019).
a. Pemanasan ( Warming up )
Gerakan  umum  yang  melibatkan otot  dan  sendi  dilakukan  dengan  hati- hati. Pemanasan dilakukan selama 8-15 menit.  Pemanasan  diberikan  untuk mengurangi cedera dan mempersiapkan  sel-sel  tubuh  untuk proses  metabolisme  yang  meningkat (Nasa,  Gondodiputro  and  Rahmiati, 2017).
b. Latihan inti Gerakan senam dilakukan berurutan  dan  diiringi  dengan  musik yang disesuaikan dengan gerakan.Bentuk  latihan  ini  tergantung pada faktor fisik. Latihan inti dilakukan selama 20-30 menit (Nasa,
Gondodiputro and Rahmiati, 2017). c. Pendinginan ( Cooling down ) Pendinginan  dilakukan  secara  aktif artinya  sehabis  latihan  inti  perlu dilakukan  gerakan  umum  yang  ringan sampai  suhu  tubuh  kembali  normal yang  ditandai  dengan  pulihnya  denyut nadi dan terhentinya
keringat.
Pendinginan  dilakukan  selama  8-15
menit (Nasa, Gondodiputro and Rahmiati, 2017).
3. HASIL PENELITIAN
3.1 Karakteristik Responden berdasarkan jenis kelamin Distribusi data responden
berdasarkan  jenis  kelamin  laki-laki adalah  sebanyak  2  orang  (16,7%)
sedangkan jumlah responden perempuan  adalah  sebanyak  10  orang (83,3 %) (Tabel 1).
Tabel  1:  Karakteristik  Responden berdasarkan jenis kelamin
Karakteristik Responden Jenis kelamin N % Laki-laki 2 16,7 % Perempuan 10 83,3 % Total 12 100 %
Tabel  2:  Karakteristik  Responden berdasarkan usia Karakteristik Responden usia N % a. 60-65 8 66,7 % b. 66-70 4 33,3 % Total 12 100 %
Distribusi  karakteristik  kelompok data responden berdasarkan usia 60-65 tahun  lebih  banyak  yaitu  sebanyak  8 orang  (66,7%),  sedangkan  jumlah responden berdasarkan kelompok umur 66-70  tahun  lebih  sedikit  yaitu sebanyak 4 orang (33,7%) (Tabel 2).
Tabel 3: Hasil Pre dan Post fleksibilitas sendi dan kecepatan berjalan
Senam Lansia Mean Rank Z p- Value Pre test dan post test fleksibilitas 6,50 3,075 0,002 Pre test dan post test kecepatan 6,50 3,133 0,002
Berdasarkan  tabel  3  menyatakan bahwa  nilai Mean  rank fleksibilitas sebelum  dan  sesudah  yaitu  6,50 dengan  Z=3,075.  Nilai Mean  rank kecepatan  sebelum  dan  sesudah  yaitu
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 26 September 2020 :: Accepted: 23 Oktober 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
6,50 dengan =3,133. Berdasarkan hasil uji  statistik  dengan  menggunakan  uji wilcoxon  signed  rank  test didapatkan nilai p-Value =0,002,  dimana  nilai p- Value lebih  kecil  dari  nilai α =0,05, maka  dapat  disimpulkan  hipotesis diterima yang artinya adanya Pengaruh Pemberian  Senam  Lansia  Terhadap
Peningkatan Kebugaran dan
Fleksibilitas  Serta  Kecepatan  Pada Lansia  di  Desa  Sionom  Hudon  Selatan Tahun 2020.

## 4. PEMBAHASAN
Hasil penelitian mengenai pengaruh  senam  lansia  terhadap fleksibilitas  otot  didapatkan  hasil  yang signifikan.
Fleksibilitas sangat dipengaruhi  oleh  aktif  atau  tidaknya gaya  hidup.  Saat  aktifitas  fisik  tetap dilakukan  maka  otot  dan  jaringan  ikat tetap elastis. Namun sebaliknya, apabila  aktifitas  berkurang,  maka  otot dan  jaringan  ikat  akan  kehilangan elastisitasnya.
Pengaruh  yang  disebabkan  oleh kurangnya  aktifitas  juga  berpegaruh terhadap  penumpukan  lemak  tubuh yang  akhirnya  membatasi  fleksibilitas. Latihan  moderate  seperti  senam  lansia sangat mempengaruhi tingkat fleksibilitas  melalui  gerakan-gerakan senam  lansia  yang  efisien.  Senam lansia  penting  untuk  dilakukan  karena keseimbangan  antara  kekuatan  dan fleksibilitas  sangat  penting  terhadap pengurangan resiko cidera, sakit, jatuh pada lansia (Mahulkar, 2017).
Pada  penelitian  Shrikant  tahun 2016  ditemukan  hasil  bahwa  terdapat hasil  signifikan  terhadap  peningkatan fleksibilitas dan kekuatan yang ditimbulkan  akibat  latihan/senam  yang diberikan. Hal tersebut disebabkan oleh rentang  gerakan  disekitar  sendi  yang dipenagruhi  oleh  beberapa  faktor termasuk ukuran dan bentuk, kemampuan  tendon  untuk  meregang, kondisi ligamen, mekanik sendi normal,
mobilitas jaringan lunak dan ekstensibilitas otot (Mahulkar, 2017). Berjalan  merupakan  aktifitas  fisik yang  paling  sering  dilaporkan  di  Uni Eropa.
Penerapannya tidak memerlukan keterampilan atau fasilitas khusus  dan  dapat  dilakukan  oleh semua  orang  termasuk  lansia  dengan sedikit  resiko  cidera.  Program  berjalan secara  teratur  terbukti  mengubah kapasitas  aerobik,  memperbaiki  profil lipid, menurunkan adipositas, dll
(Carvalho,  Sunnerhagen  and  Wille,
2010).
Penelitian telah membuktikan bahwa  intensitas  senam  lansia  dan berjalan yang sering mampu meningkatkan  kecepatan    dan  upaya relatif  dalam  memenuhi  konsep  sehat dalam  masyarakat.  Tetapi  faktor  dari senam lansia belum sepenuhnya meningkatkan kecepatan, harus ditambah  dengan  latihan  jalan  cepat sehingga  peningkatan  kecepatan  jalan pada  lansia  dapat  meningkat  atau terpelihara (Weber, 2016).

## 5. KESIMPULAN
Kesimpulan  dari  penelitian  senam lansia
terhadap peningkatan fleksibilitas serta kecepatan pada lansia menunjukkan hasil yang signifikan.

## 6. SARAN
Untuk  meningkatkan  fleksibilitas dan  kecepatan  berjalan  pada  lansia dapat  diberikan  program  latihan  fisik berupa  senam  lansia  dikombinasikan dengan pilates  exercise dengan  dosis ringan.

## DAFTAR PUSTAKA
Candrawati,  S. et  al. (2016)  ‘Senam Aerobik  Meningkatkan  Daya  Tahan Jantung  Paru  dan  Fleksibilitas Aerobic Dance Increase the
Cardiorespiratory  Endurance  and Flexibility’, Jurnal Kedokteran ,.
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 26 September 2020 :: Accepted: 23 Oktober 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
Carvalho,  C.,  Sunnerhagen,  K.  S.  and
Wille,  C.  (2010)  ‘Walking  speed and distance in different environments  of  subjects  in  the later stage post-stroke’, (November). doi:
10.3109/09593980903585042.
Fitria,  N. et  al. (2019)  ‘NurseLine Journal’, 4(1). 29(1), pp. 69–73
Kemenkes  RI  (2017)  ‘Analisis  lansia  di Indonesia’, Pusat data dan informasi ,  pp.  1–2.  Available  at: www.depkes.go.id/download.php?fi le=download/.../infodatin lansia 2016.pdf%0A.
Mahulkar, S. S. (2017) ‘Relationship of strength  and  flexibility  with  skill performance in badminton players’, 3(5), pp. 38–40.
Manuscript,  A.  (2014)  ‘NIH  Public Access’,
pp. 1–13. doi:
10.1007/s13670-013-0059-
0.Interventions.
Nasa,  F.  N.,  Gondodiputro,  S.  and Rahmiati, L. (2017) ‘Original Article Relationship  between  Gymnastics Exercise and Insomnia in Elderly’.
Nasa,  F.  N.,  Gondodiputro,  S.  and
Rahmiati,  L.  (2018)  ‘Original
Article : Relationship between Gymnastics  Exercise  and  Insomnia in Elderly Original Article Relationship  between  Gymnastics Exercise  and  Insomnia  in  Elderly’, (June). doi:
10.15850/ijihs.v6n1.1132.
Pudjiastuti  (2010)  ‘Fisioterapi  lansia’, Jurnal Kedokteran , pp. 1–6.
Ribeiro, M. F. et al. (2016) ‘physiotherapeutic intervention Acta  Scientiarum  Equilibrium  and muscle  flexibility  in  elderly  people subjected to physiotherapeutic intervention’,  (August  2017).  doi: 10.4025/actascihealthsci.v38i2.288 36.
Singh,  S.  and  Bajorek,  B.  (2014)
‘Defining  “  elderly  ”  in  clinical practice guidelines for
pharmacotherapy’, 12(4), pp. 1–9.
Stathokostas, L. et al. (2012)
‘Flexibility  Training  and  Functional Ability in Older Adults:
A Systematic  Review’, Journal  of aging  research ,  2012,  p.  306818. doi: 10.1155/2012/306818.
Suwarni,  S.,  Soemanto,  R.  B.  and Sudiyanto,  A.  (2018)  ‘Effect  of Dementia,  Family  Support,  Peer Support,  Type  of  Residence,  and Marital  Status  on  Quality  of  Life  of the  Elderly  in  Surakarta,  Central Java’, Journal  of  Epidemiology  and Public Health , 3(1), pp. 83–94.
Weber,  D.  (2016)  ‘Differences  in physical aging measured by walking  speed :  evidence  from  the English  Longitudinal  Study  of Ageing’, BMC  Geriatrics .  BMC
Geriatrics, pp. 1–9.
doi:
10.1186/s12877-016-0201-x.
Yuliati,  A.,  Baroya,  N.  and  Ririanty,  M. (2014)  ‘Perbedaan  kualitas  hidup lansia  yang  tinggal  di  komunitas dengan  di  pelayanan  sosial  lanjut usia’, Jurnal  Pustaka  Kesehatan , 2(1), pp. 87–94. doi: 10.1017/CBO9781107415324.004.