## Implementasi Kebijakan Penanggulangan HIV/AIDS di Puskesmas Teladan
Suharto 1,a , Fitriani Pramita Gurning 2,b* , Muchti Yuda Pratama 3,c , Emdat Suprayitno 4,d
1 Prodi Keperawatan, Akademi Keperawatan Kesdam I/Bukit Barisan, Medan 20236, Indonesia
2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Islam Negeri Sumatera Utara, Medan 20235, Indonesia
3 Prodi Keperawatan, Akademi Keperawatan Kesdam I/Bukit Barisan, Medan 20236, Indonesia
4 Prodi Profesi Ners, Universitas Wiraraja, Sumenep Jawa Timur 69451, Indonesia
a hauraharto@yahoo.com; b fitrianigurning@uinsu.ac.id*; c yudamuchti@yahoo.co.id, d emdat@wiraraja.ac.id * corresponding author

## 1. Pendahuluan
Kesehatan adalah  suatu  keadaan  fisik,  mental,  dan  sosial  kesejahteraan  dan  bukan  hanya tidak  adanya  penyakit  atau  kelemahan  [1]. Kesehatan merupakan  keadaan  normal  dan  sejahtera anggota  tubuh,  sosial  dan  jiwa  pada  seseorang  untuk  dapat  melakukan  aktifitas  tanpa  gangguan yang  berarti  dimana  ada  kesinambungan  antara kesehatan fisik,  mental  dan  sosial  seseorang termasuk dalam melakukan interaksi dengan lingkungan [2] . Penyakit HIV/AIDS merupakan suatu penyakit  yang  terus  berkembang  dan  menjadi  masalah  global  yang  melanda  dunia.  Menurut  data WHO  (World  Health  Organization) tahun  2012,  penemuan  kasus HIV(Human  Immunodeficiency Virus) di  dunia  pada  tahun  2012  mencapai  2,3  juta  kasus,  dimana  sebanyak  1,6  juta  penderita
A R T I C L E I N F O

## A B S T R A C T
Keywords Implementation Policy HIV
One of the diseases that is now considered a problem that has received enough attention from the government is HIV and AIDS. Talking about HIV and AIDS means it discusses health issues that are currently quite sensitive to talk about. This relates to the unique nature of this disease. Besides  the  case  which  is  like  an  iceberg  phenomenon,  namely  the spread  of  HIV  and  AIDS  cases  that  cannot  be  predicted  at  the  initial phase and also has not found a cure to cure it. The purpose of this study is to obtain in-depth data on the implementation of HIV/AIDS policies in  the  Model  Health  Center,  whether  the  policies  made  by  the government run well or not in the field. This research uses a qualitative research  method  with  descriptive  research  type  on  June  28,  2019,  by interviewing informants and distributing questionnaires. As for the total overall  value  of  the  Government  Policy  Implementation  is  235.  The value  of  the  implementation  of  government  policies,  amounting  to 78.33%  of  the  100%  expected  results.  The  overall  total  value  of  HIV and  AIDS  is  83.  HIV/AIDS  counts  in  the  working  area  of  the Exemplary  Health  Center,  which  is  92.22%  of  the  100%  expected results. Conclusions policy implementation has been going well and has been socialized to the community and health services, people at risk and sufferers  of    HIV/AIDS  in  the  work  area  of  the  Community  Health Center  already  has  its  own  organization  where  this  organization  is expected  to  help  achieve  the  goals  of  this  HIV/AIDS  program,  and  to achieve  this  goal  the  Community  Health  Center  conducts  activities  in the  form  of  mobile  clinics  where  the  exemplary  Community  Health Center goes directly to conduct examinations to the community, and in terms  of  treatment  for  patients  so  far  it  can  be  said  to  be  in  good category  and  runs  smoothly  but  there  are  obstacles  where  sufferers continue to do things that can trigger the development of the HIV virus although  in  addition  patients  continue  to  take  drugs  to  inhibit  and minimize the development of the HIV virus.
p-ISSN 2527-9548
meninggal karena AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) dan 210.000 penderita berusia di bawah  15  tahun  [3]. HIV  (Human  Immunodeficiency  Virus) adalah  sebuah  retrovirus  yang  dapat menyebabkan AIDS (Acquired Immuno-Deficiency Syndrome) . Virus ini ditularkan melalui kontak darah, kontak seksual, dan dapat ditularkan dari ibu kepada janin yang dikandungnya. HIV bersifat carrier dalam perjalanannya menjadi AIDS selama 5-15 tahun. HIV juga menyebabkan rendahnya daya  imunitas  tubuh,  sehingga  timbul  berbagai  penyakit  penyerta  HIV  yang  menyebabkan kematian, seperti tuberculosis (TBC), diare, kandidiasis, dan lain-lain [4].
Saat ini tidak ada negara yang terbebas dari HIV dan AIDS. HIV dan AIDS menyebabkan krisis  multidimensi,  yaitu  krisis  kesehatan,  pembangunan  negara,  ekonomi,  pendidikan  maupun kemanusiaan. Berbicara mengenai HIV dan AIDS berarti hal ini membahas tentang isu kesehatan yang  saat  ini  cukup  sensitif  untuk  dibicarakan.  Hal  ini  berkaitan  dengan  sifat  yang  unik  dari penyakit  ini.  Selain  kasusnya  yang  seperti  fenomena  gunung  es,  yaitu  persebaran  kasus  HIV  dan AIDS  yang  tidak  dapat  diprediksi  pada  fase  awal  dan  juga  belum  ditemukan  obat  untuk menyembuhkannya, stigma dan diskriminasi juga banyak dialami oleh penderita dan keluarganya. Tingginya  stigma  masyarakat  terhadap  penderita  HIV  dan  AIDS  menyebabkan  banyak  perlakuan diskriminatif  baik  dalam  hal  pekerjaan,  perawatan,  pengobatan,  pendidikan  maupun  dalam  hal lainnya.
Maka sebagian masyarakat berpandangan bahwa ODHA (Orang Dengan HIV/AIDS) harus dijauhi  karena  khawatir  tertular.  Bisa  dipastikan  bahwa  stigma  semacam  itu  justru  menjadi semacam teror yang jauh lebih mengerikan dibanding dengan penyakit HIV dan AIDS itu sendiri. Akibatnya sipenderita akan cenderung menyembunyikan penyakitnya dari masyarakat dan bahkan terhadap  keluarga  sendiri.    Maka  wajar  jika  epidemi  (penyakit  menular  yang  berjangkit  dengan cepat  di  daerah  yang  luas  dan  menimbulkan  banyak  korban  juga  bisa  dikatakan  sebagai  wabah) HIV dan AIDS sulit dipantau dan dikendalikan oleh berbagai pihak.yang berkepentingan. Sungguh mencemaskan karena penyebaran atau penularan HIV dan AIDS berkembang dengan cepat setiap tahun [5].
Kesehatan  merupakan  prioritas  ke-3  dalam  pembangunan  nasional  dan  HIV/AIDS merupakan penyakit ke-7 menurut burden of disease (Kemenkes RI, 2013).Pengendalian HIV dan AIDS  oleh  Kemenkes  bersama  dengan  KPAN  (Komisi  Penanggulangan  AIDS  Nasional)  dan Pemerintah Daerah Provinsi maupun Kabupaten/Kota merupakan salah satu indikator yang tercapai dengan sukses. Pencapaian tersebut dapat dilihat pada kriteria penerimaan konseling dengan umur 15  tahun  atau  lebih  mencapai  137,1%,  pada  kriteria  ODHA  (Orang  dengan  HIV/AIDS)  yang mendapatkan  ARV  (antiretroviral)  mencapai  107%,  pada  kriteria  kabupaten/kota  yang melaksanakan  upaya  pencegahan  penularan  HIV  sesuai  dengan  pedoman  mencapai  115,1%,  dan masih banyak yang lain [6].
Kasus AIDS pertama kali ditemukan di Indonesia pada 1 Juli 1987 di Bali. Selanjutnya, perkembangan penyebaran HIV/AIDS dari tahun 1987-2011 cukup mengkhawatirkan. Pada tahun 2006, jumlah  HIV naik drastis dari 859 menjadi 7.195, dan AIDS dari 2.639 menjadi 2.873. Angka HIV  mencapai  puncaknya  pada  tahun  2010  dengan  21.591  kasus  dan  menurun  menjadi  15.589 kasus  pada  tahun  2011.  Di  samping  itu,  jumlah  kasus  AIDS  juga  terus  menanjak  dari  219  kasus pada tahun 2001 menjadi 4.162 kasus pada tahun 2011. Walaupun begitu, Case Fatality Rate (CFR) AIDS terus menurun dari tahun 1987 (40%) sampai tahun 2011 (1,0%) dengan puncak penurunan pada tahun 1990 (dari 50% menjadi 11,1%) [6].

## 2. Metode
Dalam  penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  kualitataif.  Dengan  jenis  penelitian deskriptif  untuk  mendapatkan  data  yang  mendalam  mengenai  analisis  implementasi  kebijakan HIV/AIDS di Puskesmas Teladan, apakah kebijakan yang dibuat oleh pemerintah berjalan dengan baik atau tidak di lapangan. Penelitian dilaksanakan di Puskesmas Teladan Jalan Sisingamangaraja No.65,  Teladan  Barat,  Kecamatan  Medan  Kota,  Kota  Medan,  Sumatera  Utara pada  hari  Jumat tanggal 28 Juni 2019. Penelitian ini dilaksanakan pada saat jam kerja selama 1 hari.
Adapun yang menjadi informan dari penelitian ini adalah :
a. Petugas Dinas Kesehatan yang merupakan Pengelola Program HIV/AIDS
b. Kepala puskesmas Teladan
c. Masyarakat sekitar kawasan puskesmas Teladan.
p-ISSN 2527-9548

## 3. Hasil dan Diskusi

## 3.1. Implementasi Kebijakan
Pada dasarnya ada lima ketepatan yang perlu dipahami dalam hal keefektifan implementasi suatu  kebijakan,  sehingga  kita  dapat  menilai  nantinya  apakah  kebijakan  tersebut  sudah  tepat  dan efektif.Kelima  ketepatan  itu  adalah  ketetapan  kebijakan,  ketepatan  pelaksana,  ketepatan  target, ketepatan lingkungan dan ketetapan proses [7].
1) Ketepatan Kebijakan
Dalam hal ini ketepatan kebijakan di maksud akan dapat menyelesaikan permasalah yang ada. Sebagaimana  yang  telah  katakan  oleh  informan  bahwasanya  kebijakan  HIV  ini  sudah  dijalankan sebagaimana mestinya dan dapat menyelasaikan permasalahan yang ada serta kebijakan ini dibuat oleh lembaga yang mempunyai wewenang.
Dapat dilihat pada hasil wawancara tersebut :
Informan 1 “…setiap  pembuatan  kebijakan  pasti  sudah  dipikirkan  yah  karna  kebijakan  ini  kan untuk  memecahkan  suatu  masalah,  sebelum  pembuatan  kebijkan  kita  harus menganalisis  dulu  masalahnya  supaya  kebijakan  yang  dibuat  sesuai  sama masalahnya  biar  masalahnya  bisa  dipecahakan,  walaupun  ada  beberapa  kendala yah, tetapi sampai sekarang masih bisa dipecahkan gitu”
2) Ketepatan Pelaksanaan
Dalam  hal  ini  kebijakan  diharapkan  telah  sesuai  pelaksanaannya  di  masyarakat  bagaimana yang  telah  ditetapkan,  dan  kebijakan  ini  juga  telah  di  sosialisasikan  kepada  masyarakat  agar masyarakat mengerti  dan  paham  akan  adanya  kebijakan ini.  Sebagaimana  yang telah dikatakan oleh  responden  bahwasanya  kebijakan  ini  telah  disosialisasikan  kepada  masyarakat  melalui lembaga-lembaga yang terkait dengan kebijakan ini.
Dapat dilihat pada hasil wawancara tersebut :
Informan 1 “…Iya yah kalau ditanya masalah sosialisasinya sudah disosialisasikan karna kan itu kebijaknnya sudah ada dari 2012 dan kita bermitra sama LSM sebagai acuan untuk kami bekerja gitu”
3) Ketepatan Target
Dalam hal ketepatan target terdapat tiga hal yang perlu diperhatikan yaitu apakah target yang di  intervensi  telah  sesuai  dengan  yang  di  rencanakan,  kemudian  apakah  targen  bersedia  untuk diintervensi, kemudian apakah intervensi kebijakan ini bersifat baru atau tidak.Menurut informan pada  saat  penelitian  bahwasanya  masyarakat  siap  menerima  jika  ada  sosialisasi  dan  intervensi kebijakan ini merupakan jenis kebijakan yang sengaja di buat baru dan ada juga yang mengalami penambahan.
Dapat dilihat pada hasil wawancara tersebut : Informan 1 “…yah  siap  mereka  menerima  saja  setiap  kami  sosialisasi  kami  karna  kan kebijakan  ini  dibuat  karna  mereka  butuh  gitu  jadi  dari  pihak  mereka  tidak penolakan sama sekali,dan mengenai kebijakannya ada yang dibuat baru dan ada yang  sudah  lama,seperti  ibu  hamil  ikut  dalam  pemeriksaan  HIV  itu  kan  di  tahun 2016-2017baru dikeluarkan perwal nya(peraturan wali kota) secara tertulis
4) Ketepatan Lingkungan
Dalam  ketepatan  ini,  ada  dua  lingkungan  yang  mempengaruhi  yaitu  lingkungan  kebijakan (interaksi  diantara  lembaga  perumus  kebijakan  dan  pelaksana  kebijakan  dengan  lembaga  lain yang  terkait)  dan  lingkungan  eksternal  (presepsi  publik  akan  kebijakan  dan  implementasi kebijakan).  Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  informan  bahwasanya  lembaga-lembaga perumus  kebijakan  dan  lembaga  lainnya  ikut  mendukung  akan  penerapan  kebijakan  ini,  begitu juga masyarakat menerima akan adanya kebijakan ini karna masyarakat merasa memerlukannya. Dapat dilihat pada hasil wawancara tersebut :
Informan 1 “…dalam  kebijakan  juga  sangat  diperlukan  lemabaga  untuk  mendukung kebijakan  ini  supaya  itu  tadi  agar  masalah  nya  bisa  diselesaikan  dan  semua kebijakan  pasti  memiliki  lembaga  didalamnya  dan  untuk  kebijakan  HIV  ini lembaga yang ada didalamnya adalah Walikota dan lembaga legal lainnyadan untuk  media  massa  nya  juga  ikut  berperan  dalam  ini  mereka  juga  ikut mendukung adanya kebijakan ini gitu”
5) Ketepatan Proses
p-ISSN 2527-9548
Secara umum implementasi kebijakan dalam hal ketepatan proses memiliki 3 kategori yaitu penerimaan kebijakan, adopsi kebijakan, serta birokrasi pelaksana. Berdasarkan hasil wawancara kepada  informan  bahwasanya  masyarakat  telah  menerima  kebijakan  tersebut  dan  mereka  juga telah  paham  akan  keberadaan  kebijakan  ini  serta  masyarakat  juga  telah  bersedia  untuk menjalankan kebijakan ini.
Dapat dilihat pada hasil wawancara tersebut :
Informan 1
“…sejauh ini semua sudah paham tentang kebijakan ini bagaimana dan apa  yang harus  dilaksanakan  ya  mereka  sudah  pasti  paham  gitu  kan  kalau  gak  bagaimana mereka bisa menekan kan nya kepada puskesmas atau masyarakat lain gitu”

## 3.2 Penanggulangan HIV/AIDS
Berdasarkan  Peraturan  Daerah  Kota Medan  Nomor  1 Tahun  2012  tentang  Pencegahan  dan Penanggulangan HIV/ AIDS, ruang lingkup penanggulangan HIV/AIDS adalah umum, promosi, Pencegahan, konseling dan tes sukarela.
a. Perawatan dan Pengobatan
Berdasarkan hasil wawancara dengan informan bahwasanya puskesmas melakukan pelayanan di  klinik  khusus  bagian  IMS  (Infeksi  Menular  Seksual)  pada  hari  senin  sampai  sabtu  sesuai  jam kerja, akan tetapi pada hari selasa klinik buka pukul 14.00 Wib-20.00 Wib, didalam klinik ini ada tim yang khusus bertugas yaitu dokter, perawat, apoteker, admin, dan bagian laboratorium.
Dapat dilihat pada hasil wawancara tersebut :
Informan 2 “…kliniknya  itu  buka  setiap  hari  kecuali  minggu,  khusus  hari  sabtu  buka  nya  ehh  hari selasa  bukanya  sore  jam  14.00  sampe  jam  20.00    karna  yang  kerja-kerja  itu,terus  disitu ada  tim  nya,tim  nya  terdiri  dari  dokter  (dr.rasyid)  terus  ada  perawatnya,ada  adminnya juga ada lab sama apoteker, perawat 2 orang tapi 1 merangkap admin, kalo apotekernya 1,  kalau  di  lab  sebenarnya  pemeriksaan  bisa  dilakukan  semua  orang  tapi  penanggung jawabnya 1 lah.”
Pasien yang datang ke klinik IMS bervariasi mulai dari yang datang untung berobat dan ada juga  yang  datang  ke  klinik  intuk  memeriksakan  dirinya  karna  merasa  beresiko,  akan  tetapi  ada juga pasien yang di periksa karna di curigai beresiko pada saat melakukan pengobatan pada poli- poli lain di puskesmas.
Dapat dilihat pada hasil wawancara tersebut : Informan 2 “…Jadi kan yang namanya dia sendiri itu Visity artinya secara suka rela dia dating ingin memeriksakan  diri  misalnya  dia  tau  kalau  dia  darimana  terus  dia  sadar  kalau  dirinya beresiko terus dia datang memeriksakan diri, terus ada juga namanya TIPK ( Test Inisiatif Petugas Kesehatan) misal pasien dating berobatnya ke poli gigi, dokter gigi melihat kok ini banyak stomatitis nya apa dokternya curiga dia rujuk, atau misalnya inu hamil pun kita rujuk  terus  semua  pasien  TB  Paru    pun  kita  rujuk  juga  atau  ya  dari  poli-poli  biasa,poli umum misalnya dia berobat apa keluhannya aahh diare udah lama kita curiga atau jamur banyak  misal  kita  curiga  kita  tanyak-tanyak  kenapa  dia  beresiko  kita  lab  berinisiatif memeriksakan  dia  gitu,jadi  gitu  ada  yang  Visity  dia  suka  rela  sendiri  ada  yang  inisiatif kita gitu.”
Pihak puskesmas biasanya melakukan  kegiatan berupa mobile klinik yang di lakukan di luar gedung  untuk  melakukan  pemeriksaan  kepada  kelompok-kelompok  individu  yang  di  curigai beresiko menderita HIV/AIDS, dan biasanya pihak puskesmas melakukan koordinasi dengan LSM yang menaungi penderita HIV/AIDS untuk di lkukan pemeriksaan [8].
Dapat dilihat pada hasil wawancara tersebut :
Informan 2 “…biasanya kami mobile klinik namanya, kegiatannya karna diluar gedung dan didalam gedung. Kegiatan luar itu biasanaya hotspot tempat dimana orang itu berkumpul nanti kita  kerja  sama  sama  LSM  ini  kita  datangi  mereka  kita  periksa  disitu,  LSM  itu  banyak yang bekerja untuk HIV ini ada yang Galatea ada Caritas ada hmm Medanplus, Jarkon dan LSM banyak ini kalau untuk HIV ini.”
Pihak  Puskesmas  bekerjasama  dengan  LSM  rutin  melakukan  sosialisasi  kepada  masyarakat dan  penyuluhan  kesekolah-sekolah  minimal  satu  kali  sebulan  sesuai  dengan  anggaran  yang  telah disediakan oleh BOK.
Dapat dilihat pada hasil wawancara tersebut : Informan 2 “…Penyuluhan  kami  ada  setiap  bulan    kesekolah,  kelurahan,  jadwal  nya,  tergantung
p-ISSN 2527-9548
komunikasi  kita  lah  sama  LSM,  tidak  ditentukan  harinya  tapi  minimal  dia  dilakukan sekali sebulan minimal ya tapi bisa lebih, dan itu pasti ada dilakukan satu kali sebulan ehh  lebih  pun  yang  dianggarkan    dua  kali  pun  sebulan  dalam  BOK  kan  kita  kana  da menganggarkan kegiatan ini juga.
Pengobatan untuk penderita HIV/AIDS dilakukan seumur hidup dalam bentuk tablet gunanya untuk  meminimalisir  perkembangan  virus  supaya  penderita  hidup  produktif,  dan  bagi  penderita terus di lakukan koseling meski telah di berikan obat agar penderita tidak terus melakukan hal-hal yang beresiko kembali.
Dapat dilihat pada hasil wawancara tersebut :
Informan 2 “…Ini  pengobatannya  untuk  seumur  hidup  dalam  bentuk  tablet  itu  gunanya  untuk miminimalisir  perkembangan  virus  supaya  mereka  hidup  produktif    dan  setidaknya mereka    tidak  cepat  mati.  Tapi  kita  tetap  konseling biar  mereka  tidak  melakukan hal- hal  yang  beresiko  yaahh  kalo  mau  memang  melakukan  harus  pake  pengaman  seperti kondom.  Kalau  pengobatan  kita  juga  bekerja  sama  sama  puskesmas  lain  misalnya mereka gak bisa ngelayani mereka dioper kesini gitu.”

## 3.3 Triangulasi
Norman  K.  Denki  mendefinisikan  triangulasi  sebagai  gabungan  atau  kombinasi  berbagai metode  yang  dipakai  untuk  mengkaji  fenomena  yang  saling  terkait  dari  sudut  pandang  dan perspektif yang berbeda. Triangulasi ini juga dikatakan sebagai teknik pemeriksaan keabsahan data yang  memanfaatkan  sesuatu  yang  lain  diluar  data  itu  untuk  keperluan  pengecekan  atau pembandingan terhadap data itu.
Untuk mengatasi masalah penyebaran penyakit HIV dan AIDS yang terjadi di kota Medan, maka  pemerintah  Daerah  menetapkan  sebuah  peraturan  dalam  mengendalikan  penyakit  HIV  dan AIDS,  yaitu  pada  Peraturan  Daerah  Kota  Medan  Nomor  1  Tahun  2012  tentang  Pencegahan  dan Penanggulangan  HIV/AIDS.  Dengan  munculnya  Peraturan  Daerah  Nomor  01  Tahun  2012  ini diharapkan dapat menekan tingkat penyebaran infeksi HIV di Kota Medan khususnya di Wilayah Kerja  Puskesmas  Teladan.  Dengan  demikian,  untuk  mengetahui  apakah  kebijakan  pemerintah berpengaruh  terhadap  pencegahan  dan  penanggulangan  HIV  dan  AIDS  di  Kota  Medan  dan bagaimana  implementasi  kebijakan  pemerintah  terhadap  penanggulangan  HIV  dan  AIDS  di Puskesmas  Teladan,  maka  perlu  diminta  tanggapan  responden  mengenai  indikator  dari implementasi  kebijakan  pemerintah  dan  penanggulangan  HIV  dan  AIDS.  Sebagaimana  menurut pendapat responden menunjukkan, sebagai berikut:
1. Implementasi Kebijakan
Pertanyaan Iya % Tidak % Pertanyaan 1- Pertanyaan 10 235 78,33% 65 21,57%
Bedasarkan  tabel  di  atas  maka  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwasanya  implementasi kebijakan  yang  berjalan  di  puskesmas  teladan  telah  berjalan  dengan  baik  seperti  yang  telah dipaparkan pada tabel bahwasanya skor tertinggi adalah dalam kategori pernah atau sekitar 78.33% masyarakat pernah, paham serta melaksanakan kebijakannya dengan baik  dan sesuai dengan yang telah ditetapkan.

## 2. Penanggulangan HIV/AIDS
Pertanyaan Iya % Tidak % Pertanyaan 11- Pertanyaan 13 83 92,99 7 7,01
Berdasarkan  tabel  di  atas  maka  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwasanya  penanggulangan penyakit HIV/AIDS yang telah dilakukan oleh Puskesmas Teladan berjalan dengan baik dilihat dari hasil  wawancara  kepada  masyarakat  bahwa  skor  tertinggi  adalah  sebesar  83  atau  sekitar  92,99% masyarakat telah benar-benar mengerti akan pentingnya kebijakan ini dilaksanakan dengan baik.

## 4. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian maka dapat disimpulkan :
p-ISSN 2527-9548
1. Berdasarkan  Hasil  Wawancara  dengan  Informan  I  maka  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa implementasi  kebijakan  sudah  berjalan  dengan  Baik  dan  sudah  di  sosialisasikan  kepada masyarakat maupun pelayanan kesehatan.
2. Berdasarkan hasil wawancara dengan Informan II maka dapat di tarik kesimpulan bahwasanya orang  yang  beresiko  dan  penderita  HIV/AIDS  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Teladan  sudah memiliki organisasi tersendiri yang mana organisasi ini diharapkan dapat membantu mencapai tujuan  dari  program  HIV/AIDS  ini,  dan  untuk  mencapai  tujuan  tersebut  puskesmas mengadakan kegiatan berupa mobile klinik dimana Puskesmas Teladan terjun langsung untuk melakukan pemeriksaan kepada masyarakat, dan dalam hal pengobatan untuk penderita sejauh ini sudah dapat di katakan dalam kategori baik dan berjalan lancar akan tetapi terdapat kendala dimana penderita masih terus melakukan hal-hal yang dapat memicu perkembangan virus HIV walaupun  disamping  itu  penderita  tetap  mengonsumsi  obat  guna  menghambat  dan meminimalisir perkembangan dari virus HIV tersebut.
3. Adapun  total  keseluruhan  nilai  dari  Variabel  X  (Implementasi  Kebijkan  Pemerintah)  adalah sebesar 235. Nilai implementasi kebijakan pemerintah, sebesar  78,33% dari 100% hasil yang diharapkan. Adapun total keseluruhan nilai dari Variabel Y (Penanggulangan HIV dan AIDS) adalah sebesar 83. Nilai penanggulangan HIV dan AIDS di wilayah kerja Puskesmas Teladan, yaitu sebesar 92,22% dari 100% hasil yang diharapkan.

## 5. Saran
Adapun saran yang peneliti berikan dalam implementasi program penanggulangan HIV/AIDS adalah sebagai berikut :
1. Untuk meningkatkan upaya progmam penanggulangan HIV/AIDS di Puskesmas Teladan Perlu adanya  penambahan  jumlah  para  personil  di  KPA  kota  Medan  yang  melaksanakan  program penanggulangan  HIV/AIDS  agar  pelaksanaan  program  penanggulangan  HIV/AIDS  semakin lebih baik apabila jumlah pelaksananya lebih banyak.
2. KPA  kota  Medan  perlu  membuat Standard  Operational  Procedures (SOP)  khusus  program Penanggulangan HIV/AIDS untuk Mengatur prosedur-prosedur kerja agar lebih terencana dan terperinci denngan baik.

## Referensi
[1]  World  Health  Organization.  (1947).  Definisi  Sehat  WHO:  WHO.  Available  from: www.who.int.
[2]  Depkes  RI.  (1992).  Undang-Undang  Kesehatan  No  23  Tahun  1992.  Tentang  Kesehatan. Jakarta.
[3]  World Health Organization. (2012). Global tuberculosis Report. Geneva; WHO Press.
[4]  Kirch, W. (2008). Encyclopedia of Public Health.USA: Springer
[5]  Djauzi  dan  Djoerban  Z.  (2009).  HIV/AIDS  di  Indonesia.  Dalam:  Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit Dalam, Jilid III, Edisi V, Pusat Penerbit Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI, Jakarta
[6]  Kemenkes  RI.  (2012).  Survei  Kesehatan  Dasar  Indonesia.  Jakarta:  KementrianKesehatan Republik Indonesia.
[7]  Gunawan R, Pratama M, Sulaiman, Anggriani, Gurning F. (2018). Increasing of HIV/AIDS Prevention And Drugs Through Whatsapp Based Training And Assistance In Adolescents In Batang  Kuis  Deli  Serdang  District.  International  Journal  of  Scientific  and  Engineering research. Vol. 9 (9).
[8]  Pratama,  M.Y,  Gurning,  F.P.  (2019).  Analisis  Implementasi  Kebijakan  Pencegahan  dan Penanggulangan  HIV/AIDS  di  Puskesmas  Helvetia  Kota  Medan.  Indonesian  Trust  Health Journal. Vol. 2, No.2 (2019)