## JUKMAS
Vol. 3, No. 1 April 2019

## Determinan Kejadian Hipertensi Pada Lansia Di Wilayah Kerja Uptd Puskesmas Jatimulya Kecamatan Tambun Selatan Bekasi Timur
Erlina BR Sinulingga, Samingan Universitas Respati Indonesia Email : sinulingga896@gmail.com

## ABSTRAK
Hipertensi  merupakan  salah  satu  penyakit  tidak  menular  (PTM)  yang  menjadi  masalah kesehatan  yang  sangat  serius.  Di  puskesmas  jatimulya  Tambun  Selatan  Bekasi  Timur,  penyakit hipertensi  masih  menjadi  masalah  utama  pada  kalangan  lansia.  Pada  tahun  2018  data  kasus hipertensi  pada  bulan  januari  –  juli  sebanyak  2.654  kasus.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  determinana  kejadian  Hipertensi  pada  lansia  di  puskesmas  Jatimulya  Tambun Selatan Bekasi Timur Tahun 2018. Penelitian ini dilakukan bulan Mei sampai Agustus tahun 2018. Metode  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  menggunakan  penelitian  kuantitatif dengan  desain  penelitian  observasional  dengan  menggunakan cross  sectional. Populasi  dalam penelitian  ini  adlaah  seluruh  pasien  hipertensi  dan  tidak  hipertensi  yang  datang  berobat  di puskesmas  jatimulya  sebanyak  425  orang,  sampel  yang  diambil  adalah  sebanyak  156  sampel dengan teknik accidental sampling. Analisa data dilakukan secara univariat dan bivariate dengan uji statistic Chi Square. Hasil analisis bahwa  ada hubungan IMT dengan kejadian Hipertensi dan tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  kejadian  hipertensi  dengan  jenis  kelamin,  pendidikan, pekerjaan, kebiasaan merokok, kebiasaan olahraga dan konsumsi makanan akan tetapi memiliki kecenderungan  dengan  kejadian  hipertensi  pada  jenis  kelamin  (68,7%),  pendidikan  rendah (65,2%),  pekerjaan  pada  bekerja  (60,8%),  kebiasaan  merokok  (66,3%),  kebiasaan  berolahraga tidak teratur (64,5%), kebiasaan konsumsi makananan pada garam (65,1%), minuman (softdrink) (61,8%), makanan (fastfood)(68,4%), serta buah dan sayuran (62,3%).  Bagi para lansia, menjaga kesehatan baik dari tidak merokok, berolahraga teratur dan mengkonsumsi makanan yang sehat agar  mengurangi  resiko  tinggi  terhadap  hipertensi  serta  memeriksakan  rutin  kesehatan khususnya tekanan darah bila perlu.
Kata kunci : Hipertensi, Lansia, Puskesmas Jatimulya

## ABSTRACT
Hypertension  is  a  non-communicable  disease  (PTM)  which  is  a  very  serious  health problem.  In  Puskesmas  Jatimulya  Tambun  Selatan,  East  Bekasi,  hypertension  is  still  a  major problem among the elderly. In 2018 there were 2,654 cases of hypertension in January - July. This study  aims  to  determine  the  determinants  of  hypertension  in  the  elderly  at  the  Jatimulya Tambun Selatan Public Health Center in East Bekasi in 2018. This research was conducted from May  to  August  2018.  The  research  method  used  in  this  study  uses  quantitative  research  with observational  research  designs  using  cross  sectional.  The  population  in  this  study  were  all hypertension  and  non-hypertensive  patients  who  came  for  treatment  at  the  Jatimulya Community Health Center as many as 425 people, as many as 156 samples taken by accidental
sampling  technique.  Data  analysis  was  carried  out  univariately  and  bivariately  with  Chi  Square statistical  tests.  The  results  of  the  analysis  that  there  is  a  relationship  between  BMI  and  the incidence of hypertension and no significant relationship with the incidence of hypertension with sex,  education,  occupation,  smoking  habits,  exercise  habits  and  food  consumption  but  have  a tendency with the incidence of hypertension in the sex (68.7%), low education (65.2%), work  at work (60.8%), smoking habits (66.3%), irregular exercise habits (64.5%), salt consumption habits (65.1%) , soft drinks (61.8%), food (fast food) (68.4%), and fruits and vegetables (62.3%). For the elderly, maintaining good health from not  smoking, exercising regularly  and consuming healthy foods in order to reduce the high risk of hypertension and check their health routines especially blood pressure if necessary.
Keywords : Hypertension, Elderly, Jatimulya Health Center

## PENDAHULUAN
Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan  masalah  yang  ditemukan  pada masyarakat  baik  di  negara  maju  maupun berkembang termasuk Indonesia. Hipertensi merupakan  suatu  keadaan  meningkatnya tekanan  darah  sistolik  lebih  dari  sama dengan  140  mmHg  dan  diastolik  lebih  dari sama  dengan  90  mmHg.  Hipertensi  dapat diklasifikasikan  menjadi  dua  jenis  yaitu hipertensi  primer  atau  esensial  yang penyebabnya tidak  diketahui dan hipertensi sekunder  yang  dapat  disebabkan  oleh penyakit  ginjal,  penyakit  endokrin,  penyakit jantung, dan gangguan anak ginjal. Hipertensi  seringkali  tidak  menimbulkan gejala, sementara tekanan darah yang terus- menerus  tinggi  dalam  jangka  waktu  lama dapat menimbulkan komplikasi. Oleh karena itu,  hipertensi  perlu  dideteksi  dini  yaitu dengan  pemeriksaan  tekanan  darah  secara berkala (Sidabutar, 2009).
World  Health  Organization  (WHO) mencatat pada tahun 2012 sedikitnya
sejumlah  839  juta  kasus  hipertensi,  dan diperkirakan  menjadi  1,15  milyar  pada tahun  2025  atau  sekitar  29%  dari  total penduduk dunia dimana penderitanya lebih banyak  wanita  30%  dibanding  pria  29% sekitar  80%  kenaikan  kasus  hipertensi terjadi terutama di Negara-negara berkembang  (WHO),  2012).  Data  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas,  2007)  di Indonesia  menyatakan  bahwa  prevelensi hipertensi  pada  penduduk  umur  18  tahun ke atas adalah 31,7% (Rencana Operasional Promosi  Kesehatan  dalam  Pengendalian Penyakit tidak Menular, 2010).
Berdasarkan data prevalensi hipertensi  di  Jawa  Barat  (Riskesdas  2007) berdasarkan  hasil  pengukuran  tekanan darah adalah 28,8% dan hanya berdasarkan diagnosis  oleh  tenaga  kesehatan  adalah 10,1%,  sementara  prevalensi  berdasarkan diagnosis dan riwayat minum obat hipertensi adalah 10,5%. Menurut
Kabupaten/Kota, prevalensi hipertensi
berdasarkan  tekanan  darah  berkisar  antara
23,8%  -  35,6%,  dan  prevalensi  tertinggi ditemukan  di  Bekasi  utara,  sedangkan terendah  di  Bekasi  Barat.  Di  Bekasi  Timur sendiri  berdasarkan  hasil  pengukuran tekanan  darah  adalah  29,4%  dan  hanya berdasarkan diagnosis oleh tenaga kesehatan adalah 9,2%, sementara
prevalensi  berdasarkan  diagnosis  dan  atau riwayat minum obat hipertensi adalah 9,6%.
Jumlah  penduduk  di  wilayah  kerja Puskesmas Jatimulya pada Tahun 2016 yaitu sebesar 90.756 jiwa yang terdiri dari 45.338 jiwa  laki-laki  dan  45.418  jiwa  perempuan yang  tersebar  di  sebanyak  sebelas  desa. Dari sebelas desa tersebut, didapatkan data jumlah  data  jumlah  penduduk  yang termasuk  Pra  Lansia  dan  Lansia  adalah sebanyak  22.562  orang  (38,60%).  Sesuai dengan kebutuhannya,
Puskesmas
Jatimulya  mengadakan  upaya  kesehatan pengembangan  berupa  upaya  kesehatan lanjut  usia  melalui  Puskesmas  Santun Lansia.  Dari  jumlah  Lansia  sebanyak  22.562 jiwa  pada  tahun  2015,  hanya  8711  jiwa (38,60%) yang mendapat pelayanan kesehatan usia lanjut dari target pencapaian 100%.  Tahun  2018  data  kasus  hipertensi pada  bulan  januari  –  juli  sebanyak  2.654 kasus. Kejadian kasus hipertensi pada lansia dapat  menyebabkan  kualitas  hidup  yang buruk, kesulitan dalam fungsi social dan fisik serta  meningkatkan  angka  morbiditas  dan mortalitas akibat komplikasi-komplikasi yang di timbulkan.
Daftar  penyakit  terbanyak  yang terdapat di Puskesmas Jatimulya Kecamatan Tambun  Selatan  Bekasi  Timur,  didapatkan penyakit  hipertensi  menjadi  penyakit  yang termasuk lima besar terbanyak di Puskesmas  ini  dan  hampir  semua  pasien termasuk Pra Lansia dan Lansia, dengan hal ini  dapat  disimpulkan  Lansia  di  Puskesmas ini belum dapat dikatakan sehat secara fisik. Oleh  karena  itu,  diperlukan  Evaluasi Program  Upaya  Kesehatan  Lanjut  Usia  di Puskesmas  Jatimulya  Kecamatan  Tambun Selatan  Bekasi  Timur  untuk  mengetahui masalah dan penyelesaianya masalah dalam program  ini  dan  melihat  perubahan pencapaian  program  jika  dibandingkan dengan  pencapaian  pada  tahun  2017  yaitu sebanyak  2.941  kasus  (Profil  Puskesmas Jatimulya).
Hipertensi sangat erat hubungannya dengan  faktor  gaya  hidup  dan  pola  makan. Gaya  hidup  sangat  berpengaruh  pada bentuk  perilaku  atau  kebiasaan  seseorang yang  mempunyai  pengaruh  positif  maupun negatif  pada  kesehatan.  Hipertensi  belum banyak  diketahui  sebagai  penyakit  yang berbahaya,  padahal  hipertensi  termasuk penyakit  pembunuh  diam-diam,  karena penderita  hipertensi  merasa  sehat  dan tanpa keluhan berarti sehingga menganggap  ringan  penyakitnya.  Sehingga pemeriksaan  hipertensi  ditemukan  ketika dilakukan  pemeriksaan  rutin/saat  pasien datang  dengan  keluhan  lain.  Dampak
gawatnya  hipertensi  ketika  telah  terjadi komplikasi,  jadi  baru  disadari  ketika  telah menyebabkan  gangguan  organ  seperti gangguan  fungsi  jantung  koroner,  fungsi ginjal, gangguan fungsi kognitif/stroke.
Hipertensi pada dasarnya mengurangi harapan
hidup para penderitanya.  Penyakit  ini  menjadi  muara beragam  penyakit  degeneratif  yang  bisa mengakibatkan  kematian.  Hipertensi  selain mengakibatkan  angka  kematian  yang  tinggi juga berdampak kepada mahalnya pengobatan    dan    perawatan    yang    harus ditanggung    para  penderitanya.  Perlu  pula diingat    hipertensi    berdampak    pula  bagi penurunan  kualitas  hidup.  Bila  seseorang mengalami  tekanan  darah  tinggi  dan  tidak mendapatkan  pengobatan  secara  rutin  dan pengontrolan  secara  teratur,  maka  hal  ini akan  membawa  penderita  ke  dalam  kasus- kasus  serius  bahkan  kematian.  Tekanan darah tinggi yang terus menerus mengakibatkan  kerja  jantung  ekstra  keras, akhirnya  kondisi  ini  berakibat  terjadi kerusakan  pembuluh  darah  jantung,  ginjal, otak dan mata (Wolff, 2006).
Berdasarkan  data  tersebut  kasus hipertensi adalah kasus terbanyak yang ada
di Puskesmas kecamatan
Jatimulya kabupaten bekasi Timur. Upaya-upaya yang dilakukan  oleh  puskesmas  Jatimulya  untuk menekan  angka  kejadian  atau  kesakitan hipertensi  sudah  dilakukan  baik  didalam ataupun diluar gedung. Dengan menyediakan program yang ada di puskesmas  Jatimulya  kecamatan  Tambun yaitu  dengan  kegiatan  pembinaan  lansia  di wilayah kecamatan Tambun, skrining pasien hipertensi dengan aktifitas meliputi pengukuran  tinggi  badan,  penyuluhan,  dan senam  lansia  tetapi  angka  kejadian  atau kesakitan  masih  tetap  tinggi  khususnya untuk penyakit hipertensi.
Pelaksanaan kegiatan praktek adalah  selama  1  bulan  yaitu  mulai  bulan Februari  –  Maret  Tahun  2018  setiap  hari senin  –  jumat  bertempat  di  Puskesmas Jatimulya  Kecamatan  Tambun  Selatan Bekasi  Timur.  Berdasarkan  latar  belakang tersebut  diatas  peneliti  ingin  meneliti mengenai    Determinan  Kejadian  Hipetensi pada  Lansia  di  Wilayah  Kerja  UPTD Puskesmas  Jatimulya  Kecamatan  Tambun Bekasi Timur Tahun 2018.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  menggunakan  penelitian kuantitatif  dengan  desain  penelitian  survei dengan  menggunakan  desain  penelitian
cross sectional dimana variabel variabel yang termasuk faktor resiko dan variabel-variabel yang  termasuk  efek  diobservasi  sekaligus pada  waktu  yang  sama.  Sebagai  variabel independen  adalah  faktor  individu  yang
meliputi  jenis  kelamin,  pendidikan,  dan pekerjaan,  serta  dari  status  gizi  yaitu  IMT (Indeks  Masa  Tubuh),  dan  gaya  hidup  yang meliputi  kebiasaan  merokok,  kebiasaan olahraga, konsumsi makanan sebagai variabel  independen  (variabel  bebas). Sedangkan variabel dependen adalah penyakit  hipertensi  pada  lansia  di  wilayah kerja  UPTD  Puskesmas  Kecamatan  Tambun selatan Bekasi Timur Tahun 2018.
Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Jatimulya
Kecamatan  Tambun  Selatan  Bekasi  Timur Tahun 2018.
Penelitian  ini  dilaksananakan  pada  bulan Mei s/d Agustus 2018
Jenis  Instrumen  yang  digunakan peneliti  adalah  kuesioner  yang  dibuat  oleh peneliti.  Kuesioner  yang  berisi  pertanyaan untuk  mengukur  masing-masing  variabel yang  diteliti  yaitu  faktor  individu  yang meliputi  jenis  kelamin,  pendidikan,  dan pekerjaan  serta  dari  status  gizi  yaitu  IMT (Indeks  Masa  Tubuh),  dan  gaya  hidup  yang meliputi  kebiasaan  merokok,  kebiasaan olahraga,  konsumsi  makanan  terhadap penyakit  hipertensi  pada  lansia  di  wilayah kerja  Puskesmas  Jatimulya  Kecamatan Tambun Selatan Bekasi Timur Tahun 2018. Selain itu instrument penelitian juga berupa alat  timbangan  injak  digital  (seca)  dengan keakuratan  0,1%  untuk  mengetahui  berat badan responden, serta tinggi badan dengan
alat  pengukur  tinggi  badan  meteran  untuk menghitung IMT Responden.
Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu seluruh  pasien  hipertensi  yang  datang berobat  di  Puskesmas  Jatimulya  Tambun Selatan Bekasi Timur 2018 dari bulan Januari – Juli tahun 2018.
Dalam  penelitian  ini  sampling dengan accidental  sampling yaitu  seluruh pasien  hipertensi  dan  tidak  hipertensi  yang datang  berobat  di  Pusekesmas  Kecamatan Jatimulya Kecamatan Tambun Selatan Bekasi Timur Tahun 2018.
sampel yang diambil adalah sebanyak  156  sampel  di  lansia  UPTD Puskesmas  Jatimulya  Kecamatan  Tambun Selatan  Bekasi  Timur.  Pengambilan  sampel didasarkan  pada  kunjungan  pasien  saat pertama  kali  penelitian  di  Puskesmas Jatimulya Kecamatan Tambun Selatan Bekasi Timur hingga sampel yang diambil terpenuhi sesuai  dengan  besaran  sampel  yang diharapkan.

## Sumber Data
Setelah  mendapatkan  izin  dari rektor  URINDO  dan  kepala  puskesmas Jatimulya Kecamatan Tambun Selatan Bekasi Timur,  peneliti  mengadakan  pendekatan pada pasien yang datang berobat di wilayah kerja UPTD Puskesmas Jatimulya Kecamatan Tambun Selatan untuk mendapatkan persetujuan  sebagai  responden  penelitian. Responden yang datang ke Poli Lansia UPTD Puskesmas  Jatimulya  Kecamatan  Tambun
Selatan  datang  dan  dilakukan  TB/BB  oleh perawat poli lansia lalu dilakukan pemeriksaan  oleh  dokter  dengan  hasil diagnosa  hipertensi  dan  tidak  hipertensi menurut  catatan  rekam  medis  sebagai pengumpulan  data  sekunder,  kemudian peneliti membagi kuesioner sebagai pengumpulan  data  primer  dengan  mengisi IMT dari hasil TB/BB responden.
Uji  Validitas
Sebelum  dilakukan  pengambilan
data menggunakan kuisioner, akan
dilakukan uji coba kuisioner untuk mengetahui  validitas  dan  reabilitasnya. Selain  itu  uji  coba  juga  bertujuan  untuk mengetahui  apakah  pertanyaan  didalam kuesioner dimengerti oleh pasein hipertensi serta untuk mengetahui berapa lama waktu yang  dibutuhkan  untuk  mengisi  kuisioner tersebut.  Uji  coba  ini  dilakukan  terhadap pengunjung, karena dianggap jumlah pengunjung  lansia  tersebut  cukup  banyak setiap harinya.
Data  yang  diperoleh  dari  proses pengumuplan data, selanjutnya di teliti ulan gdan  diperiksa  ketetapan  atau  kesesuaian jawaban  serta  kelengkapan  dengan  langkah - langkah sebagai berikut :
a. Editing
b. Coding
c. Entry Data
d. Tabulating

## Analisis Univariat
Analisis  univariat  dilakukan  untuk mendapatkan  gambaran  distribusi  frekuensi dari  variabel  variabel  independen,  sehingga dapat diketahui dari masing-masing variabel. Untuk  melihat  dari  distribusi  distribusi frekuensi  atau  besarnya  proporsi  variabel- variabel  yang  diteliti  dan  penyajiannya dalam  bentuk tabel. Hal ini dilakukan untuk melihat  gambaran  data  yang  ada  untuk dianalisis.  Dalam  beberapa  variabel  yang dibedakan  menjadi  dua  yaitu  data  numerik dan data kategori.

## Analisis Bivariat
Dilaksanakan  dengan  tujuan  untuk melihat hubungan setiap variabel dependen (Penyakit  hipertensi)  dan  independen  (jenis kelamin, pendidikan, pekerjan, IMT, kebiasaan  merokok,  kebiasaan  olahraga, konsumsi  makanan,  yang  disajikan  dalam bentuk tabel. Uji uji statistik yang digunakan adalah Uji  Chi  Square, karena  uji  ini dilakukan  pada  variabel  yang  bersifat katagorik  atau  kualitatif.  Uji  ini  bertujuan untuk menguji perbedaan proporsi dua atau lebih kelompok sampel.

## HASIL PENELITIAN 3.1 Analisis Univariat
Tabel 3.1 Hasil Distribusi Frekuensi Kejadian Hipertensi Pada Lansia di Puskesmas Jatimulya Kecamatan Tambun Selatan Bekasi Timur Tahun 2018 No Faktor-faktor Frekuensi Persen (%) 1 Hipertensi Responden a. Hipertensi 100 64,1% b. Tidak Hipertensi 56 35,9% Jumlah 156 100% Tabel 3.2 Hasil Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden menurut Jenis Kelamin, pendidikan, pekerjaan di Puskesmas Jatimulya Kecamatan Tambun Selatan Bekasi Timur Tahun 2018 No Karakteristik Frekuensi Persen (%) 1 Jenis Kelamin a. Laki-laki 83 53,2% b. Perempuan 73 46,8% Jumlah 156 100% 2 Tingkat Pendidikan a. Tidak Sekolah 9 5,8% b. SD 43 27,5% c. SMP 38 24,4% d. SMA 52 33,3% e. Perguruan Tinggi 14 9,0% Jumlah 156 100% 3 Pekerjaan a. Bekerja 74 47,4% b. Tidak Bekerja 82 52,6% Jumlah 156 100% Tabel 3.3 Hasil Distribusi Frekuensi Determinan Kejadian Hipertensi pada Lansia Puskemas Jatimulya Kecamatan Tambun Selatan Bekasi Timur Tahun 2018 No Faktor-faktor Frekuensi Persen (%) 1 Indeks Masa Tubuh a. Tidak Normal 39 25,0% b. Normal 117 75,0% Jumlah 156 100% 2 Kebiasaan Merokok a. Merokok 83 53,2% b. Tidak Merokok 73 46,8% Jumlah 156 100% 3 Kebiasaan Olahraga a. Tidak Teratur 124 79,5% b. Teratur 32 20,5% Jumlah 156 100%
4 Kebiasaaan Konsumsi Makanan
(1) Garam a. Lebih dari 3 kali seminggu 129 82,7% b. Kurang dari 3 kali seminggu 27 17,3% Jumlah 156 100% (2) Minuman (Teh dan kopi) a. Lebih dari 3 kali seminggu 123 78,8% b. Kurang dari 3 kali seminggu 33 21,2% Jumlah 156 100% (3) Minuman ( Softdrink ) a. Lebih dari 3 kali seminggu 118 75,6% b. Kurang dari 3 kali seminggu 38 24,4% Jumlah 156 100% (4) Makanan ( Fastfood ) a. Lebih dari 3 kali seminggu 79 50,6% b. Kurang dari 3 kali seminggu 77 49,4% Jumlah 156 100% (5) Buah dan Sayuran a. Lebih dari 3 kali seminggu 114 73,1% b. Kurang dari 3 kali seminggu 42 26,9% Jumlah 156 100% 3.2 Analisis Bivariat Tabel 3.4 Hubungan Jenis Kelamin, Pendidikan, Pekerjaan, IMT, Kebiasaan Merokok dan Kebiasaan Olahraga dengan Kejadian Hipertensi di Puskesmas Jatimulya Kecamatan Tambun Selatan Bekasi Timur Tahun 2018 No Variabel Kejadian Hipertensi Total P value OR (95%- CI) Hipertensi Tidak Hipertensi n % N % n % 1 Jenis Kelamin 0,270 1,166 (0,917- 1,483) Laki-laki 57 68,7 26 31,3 83 10 0 Perempuan 43 58,9 30 41,1 73 10 0 2 Pendidikan 0,880 1,114 (0,576- 2,154) Rendah 58 65,2 31 34,8 89 10 0 Tinggi 42 62,7 25 37,7 67 10 0 3 Pekerjaan 0,518 0,762 (0,395- 1,468) Bekerja 45 60,8 29 39,2 74 10 0 Tidak Bekerja 55 67,1 27 32,9 82 10 0 4 IMT 0,000 9,938 (2,897- 34,092) Tidak Normal 36 92,7 3 7,7 39 10 0
Normal 64 54,7 53 54,3 117 10 0 5 Kebiasaan Merokok 0,665 1,222 (0,635- 2,354) Merokok 55 66,3 28 33,7 83 10 0 Tidak Merokok 45 61,6 28 38,4 73 10 0 6 Kebiasaan Olahraga 0,996 1,091 (0,488- 2,439) Tidak Teratur 80 64,5 44 35,5 124 10 0 Teratur 20 62,5 12 37,5 32 10 0
Tabel 3.5
Hubungan Kebiasaan Konsumsi Makanan dengan Kejadian Hipertensi di Puskesmas Jatimulya Kecamatan Tambun Selatan Bekasi Timur Tahun 2018
Kebiasaan Konsumsi Makanan Kejadian Hipertensi Total Pvalue OR (CI 95%) Hipertensi Tidak Hipertensi n % n % n %
a. Garam 0.722 1.283 (0.549- 2.999) Lebih dari 3 kali seminggu 84 65,1 45 34.9 129 100 Kurang dari 3 kali seminggu 16 59.3 11 40.7 27 100 Jumlah 100 64.1 56 35.9 156 100 b. Minuman (kopi dan teh) 0.338 0.606 (0.260- 1.416) Lebih dari 3 kali seminggu 76 61.8 47 38.2 123 100 Kurang dari 3 kali seminggu 24 72.7 9 27.3 33 100 Jumlah 100 64.1 56 35.9 156 100
c. Minuman ( Softdrink )
0,657 0,776 (0,356- 1,692) Lebih dari 3 kali seminggu 74 62.7 44 37.3 118 100 Kurang dari 3 kali seminggu 26 68.4 12 31.6 38 100 Jumlah 100 64.1 56 35,9 156 100 d. Makanan ( Fastfood) 1,456 Lebih dari 3 kali seminggu 54 68,4 25 31,6 79 100
Kurang dari 3 kali seminggu 46 59,7 31 40,3 77 100 0,340 (0,754- 2,809) Jumlah 100 64,1 56 35,9 156 100 e. Buah dan Sayuran 0,553 0,740 (0,348- 1,576) Lebih dari 3 kali seminggu 71 62,3 43 37,7 114 100 Kurang dari 3 kali seminggu 29 69,0 13 31,0 42 100 Jumlah 100 64,1 56 35,9 156 100

## PEMBAHASAN
Determinan Kejadian Hipertensi
a. Kejadian Hipertensi Berdasarkan hasil penelitian bahwa menurut frekuensi  untuk  hipertensi  responden didapatkan  (64,1%)  dan  tidak  hipertensi
(35,9%). Diagnosis untuk hipertensi ditegakkan oleh dokter, setelah
mendapatkan  penignkatan  tekanan  darah dalam  dua  kali  pengukuran.  Diagnosis hipertensi  ditegakkan  bila  tekanan  darah  ≥ 140/90,  bila  salah  satu  baik  sitolik  maupun diastolic  meningkat  sudah  cukup  untuk menegakkan  diagnosis  hipertensi  (Pedoman
Teknis Penemuan dan Tatalaksana Hipertensi, 2013). Pada lansia risiko terjadinya
komplikasi  lebih  besar.  Dalam  Grey  (2005) dan  Suhardjono  (2006)  diketahui  bhwa hipertensi yang tidak diobati akan mempengaruhi  semua  sistem  organ  dan memperpendek  harapan  hidup  sebesar  10- 20  tahun.  Selain  itu,  efek  dari  penurunan tekanan  darah  dapat  mencegah  dimensia
dan  penurunan  kognitif  serta  terjadinya kerusakan  organ  yang  berkaitan  dengan derajat  keparahan  dari  penyakit  hipertensi tersebut,  seperti  penyakit  jantung,  gagal ginjal,  stroke,  penyakit  mata  dan  pembuluh darah.
b. Jenis Kelamin
Hasil  analisis  antara  jenis  kelamin yang  berjenis  kelamin  laki-laki  83  orang  57 orang  (68,7%)  menyatakan  Hipertensi  dan 26  orang  (31,3%)  menyatakan  tidak hipertensi  di  Puskesmas  Jatimulya.  Dari  73 orang  yang  berjenis  kelamin  perempuan  43 orang (58,9%) menyatakan hipertensi dan 30 orang  (41,1%)  menyatakan  tidak  hipertensi di puskesmas jatimulya.
Jenis  kelamin  berpengaruh  pada terjadinya  hipertensi.  Laki-laki  mempunyai resiko  sekitar  2.3  kali  lebih  banyak mengalami  peningkatan  tekanan  darah sistolik  dibandingkan  dengan  perempuan, karena  laki-laki  diduga  memiliki  gaya  hidup yang  cenderung  meningkatkan  tekanan darah. Namun setelah memasuki
menopause,  prevalensi  hipertensi  pada perempuan  meningkat.  Bahkan  setelah  65 usia tahun, hipertensi pada perempuan lebih tinggi  dibandingkan  dengan  laki-laki,  akibat faktor hormonal (Pedoman
Teknis Penemuan  dan  Tatalaksana  Hipertensi, 2013).
Sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh jemadi (2013) yang diketahui bahwa  proporsi  hipertensi  pada  kelompok laki-laki  adalah  60,71%  dan  pada  kelompok perempuan  adalah  63,16%.  Hasil  analisis statistic  diperoleh  tidak  terdapat  hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan kejadian  hipertensi.  Jenis  kelamin  bukan sebagai  faktor  resiko  untuk  kejadian hipertensi.
Menurut peneliti,
kejadian hipertensi  dengan  jenis  kelamin  bukan sebagai  faktor  resiko  untuk  kejadian hipertensi  dikarenakan  banyaknya  berbagai faktor  resiko  yang  dapat  mempengaruhi hipertensi. Akan tetapi, memilki
kecenderungan  lebih  besar  terjadinya hipertensi  pada  laki-laki  dibandingkan perempuan.
c. Pendidikan Berdasarkan hasil penelitian diketahui  dari  89  orang  yang  berpendidikan rendah sebanyak 58 orang (65,2%)
menyatakan  hipertensi  dan    31  orang
(34,8%) menyatakan tidak hipertensi. Sedangkan dari 67 orang yang
berpendidikan tinggi ada sebanyak 42 orang
(62,7%) menyatakan hipertensi dan 25 orang (37,3%)  menyatakan  tidak  hipertensi  di puskesmas jatimulya.
Hasil  penelitan  ini  sejalan  dengan jemadi  (2013)  proporsi  hipertensi  pada kelompok  tidak  tamat  SD/  tidak  sekolah adalah  65,0%  pada  SD  adalah  66,67%,  pada SLTP  adalah  60,00%,  pada  SLTA  adalah 59,10%,  dan  pada  Akademi/PT  adalah 53,33%.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  tidak terdapat  hubungan  yang  bermakna  sntara pendidikan  dengan  kejadian  hipertensi. Sedangkan  jika lansia yang memliki pendidikan terkahir SD/sederajat
dibandingkan  dengan  Lansia  yang  tidak tamat  SD,  hasil  uji  statistik  diperoleh  tidak terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara pendidikan dengan kejadian hipertensi. Pada kelompok lansia yang memiliki SLTA/sederajat  dibandingkan  Lansia  yang tidak  tamat  SD,  hasil  uji  statistic  diperoleh tidak  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara pendidikan dengan kejadian hipertensi. Sedangkan kelompok lansia yang memiliki pendidikan terakhir
Akademi/Sarjana  dibandingkan  kelompok lansia yang tidak tamat SD, hasil uji statistic diperoleh tidak terdapat hubungan bermakna antara pendidikan dengan kejadian hipertensi.
Menurut peneliti, kesimpulan mengenai  pendidikan  dengan  kejadian hipertensi,  yaitu  tidak  adanya  hubungan signifikan antara pendidikand engan
kejadian  hipertensi  akan  tetapi  terdapat kecenderungan  untuk  hipertensi  pada
pendidikan yang rendah dikarenakan pendidikan  dapat  berpengaruh  terdapat gaya  hidup  sehat  dan  pola  makanan  yang dikonsumsi sehari-hari.
d. Pekerjaan Berdasarkan hasil
penelitian diketahui  dari  74  orang  yang  bekerja sebanyak  45  orang  (60,8%)  mengalami hipertensi  dan  29  orang  (39,2%)  tidak mengalami  hipertensi.  sedangkan  dari  82 orang  yang  tidak  bekerja  ada  sebanyak  55 orang  (67,1%)  memiliki  hipertensi  dan  27 orang (32,9%) tidak memiliki hipertensi.
Stress  adalah  suatu  kondisi  yang disebabkan  oleh  adanya  interaksi  antara
individu dengan lingkungannya yang mendorong seseorang untuk
mempersepsikan  adanya  perbedaan  atara tuntutan  situasi  dan  sumber  daya  (biologis, psikologis  dan  social)yang  ada  pada  diri seseorang  (Damayanti,  2003).  Peningkatan tekanan  darah  akan  lebih  menonjol  pada individu  yang  mempunyai  kecenderungan stress  emosional  tinggi.  Menurut  studi Framingham,  wanita  usia  45-64  tahun mempunyai  sejumlah  faktor  psikososial seperti  keadaan  tegang,  masalah  rumah tangga,  tekanan  ekonomi,  stress  harian, mobilitas pekerjaan, ansietas dan kemarahan  terpendam.  Kesemuannya  ini berhubngan  dengan  peningkatan  tekanan
darah  dan  manifestasi  klinik  penyakit kardivaskuler apapun.
Hasil  penelitian  sejalan  dengan Jemadi, dkk (2013) proporsi hipertensi pada kelompok yang bekerja adalah (68,75%) dan pada  kelompok  yang  pensiunan/tidak bekerja  adalah  (60,54%).  Hasil  analisis statistic  diperoleh  tidak  terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  pekerjaan  dengan kejadian hipertensi.
Menurut peneliti, kesimpulan mengenai pekerjaan dengan kejadian hipertensi akan tetapi terdapat
kecenderungan  untuk  hipertensi  pada bekerja  dikarenakan  tingkat  stress  berlebih pada pekerjaan dapat menimbulkan hipertensi.
e. Indeks Masa Tubuh (IMT)
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa terdapat  39  responden  yang  IMT  tidak normal  ada  36  orang  (92,7%)  yang mengalami hipertensi, dan terdapat 3 orang (7,7%)  tidak  hipertensi,  Sedangkan  dari  117 responden  yang  IMT  Normal  ada  64  orang (54,3%)  yang  mengalami  hipertensi,  dan terdapat 53 orang (54,3%) tidak hipertensi.
Kelebihan  lemak  tubuh,  khususnya lemak  abdominal  erat  kaitannya  dengan hipertensi.  Tingginya  peningkatan  tekanan darah tergantung pada besarnya penambahan  berat  badan  tingkat  sedang. Tetapi  tidak  semua  obesitas  dapat  terkena hipertensi.  Tergantung  pada  masing-masing individu.  Peningkatan  tekanan  darah  diatas
nilai  optimal  yaitu  >140/90  mmHg  akan meningkatkan  resiko  terjadinya  penyakit kardiovaskuler.  Penurunan  berat  badan efektif  untuk  menurunkan  hipertensi, penurunan  berat  badan  sekitar  5  kg  dapat menurunkan tekanan darah secara signifikan
(Pedoman Teknis Penemuan Dan Tatalaksana Hipertensi, 2013). Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan ratnawati (2016), status gizi lansia dikategorikan  menjadi  dua  yaitu  obesitas dan  tidak  obesitas.  Hasil  uji  bahwa  jumlah lansia  yang  mengalami  hipertensi  lebih banyak pada lansia yang tidak obesitas, yaitu sebanyak  36  orang  dibandingkan  dengan lansia  yang  obesitas.  Sebanyak  49  orang yang  obesitas,  diantaranya  terdapat  33 orang  (67,3%)  yang  mengalami  hipertensi dan 16 orang (32,7%) yang tidak mengalami hipertensi.  Sedangkan  dari  63  orang  lansia yang  tidak  obesitas  sebanyak  36  orang (51,7%)  mengalami hipertensi dan 27 orang
(42,9%) tidak mengalami hipertensi.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  didapatkan tidak  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  obesitas  dengan  kejadian  hipertensi. Yang  artinya  obesitas  merupakan  factor resiko  untuk  terjadinya  hipertensi.  Namun rentang  interval  kepercayaan  mencangkup angka  1  (IK  95%  0,882  sampai  1,574),  yang artinya  pada  populasi  yang  diwakili  oleh sampel  masih  mungkin  rasio  prevalensinya =1.  Bahwa  dari  data  yang  ada  belum  dapat disimpulkan  bahwa  factor  obesitas  belum
dapat  dikatakan  secara  definitif  sebagai faktor yang berhubungan dengan terjadinya hipertensi pada kelompok lansia.
Menurut peneliti, kesimpulan mengenai  IMT  dengan  kejadian  Hipertensi, yaitu  adanya  hubungan  antara  IMT  dengan kejadian hipertensi akan tetapi dan terdapat kecenderungan  untuk  hipertensi  pada  IMT tidak normal yaitu dengan nilai IMT (<18.5 - >25).
f. Kebiasaan Merokok
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  kebiasaan merokok  dengan  hipertensi  akan  tetapi kecenderungan  untuk  kebiasaan  merokok diperoleh (6,3%). Dari hasil penelitian bahwa respoden  dengan  kebiasaan  merokok  rata- rata  mengkonsumsi  rokok  1-5  batang perhari  dengan  rata-rata  mulai  merokok pada usia 20 tahun sudah mulai merokok.
Zat-zat  kimia  beracum  seperti nikotin  dan  karbonmonoksida  yang  dihisap melalui rokok akan memasuki sirkulasi darah dan  merusak  lapisan  endotel  pembuluh darah  arteri,  zat  tersebut  mengakibatkan proses  artereosklereosis  pada  seluruh pembuluh  darah.  Merokok  pada  penderita tekanan darah tinggi akan semakin meningkatkan  resiko  kerusakan  pembuluh darah  arteri.  (Pedoman  Teknis  Penemuan dan Tatalaksana Hipertensi, 2013).
Merokok dapat meningkatkan beban kerja jantung dan menaikkan tekanan darah.menurut penelitian, diungkapkan
bahwa merokok dapat meningkatkan tekanan darah. Nikotin yang terdapat dalam rokok  sangat  membahayakan  kesehatan,
karena nikotin dapat meningkatkan penggumpalan darah dan dapat
menyebabkan  pengapuran  pada  dinding pembuluh  darah.  Nikotin  bersifat  toksik terhadap  jaringan  saraf  yang  menyebabkan peningkatan  tekanan  darah  baik  sistolik maupun diastolik, denyut jantung bertambah,  kontraksi  otot  jantung  seperti dipaksa,  pemakaian  O2  bertambah,  aliran darah  pada  coroner  meningkat  dan vasokontriksi  pada  pembuluh  darah  perifer (Gray, et al. 2005).
Sejalan  dengan  penelitian  Jemadi (2013)  adalah  63,64%  dan  pada  kelompok yang  tidak  memiliki  kebiasaan  merokok adalah  61,06%.  Hasil  analisis  statistik diperoleh  nilai  tidak  terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  kebiasaan  merokok dengan  kejadian  hipertensi.  Kebiasaan merokok  bukan  sebagai  factor  resiko terjadinya Hipertensi.
Menurut peneliti, kesimpulan
mengenai  kebiasaan  merokok  dengan kejadian  hipertensi,  yaitu  tidak  adanya hubungan antara kebiasaan merokok dengan  kejadian  hipertensi  akan  tetapi terdapat  kecenderungan  untuk  hipertensi pada  kebiasaan  merokok  dikarenakan dengan kebiasaan merokok dapat meningkatkan  beban  kerja  jantung  dan menaikkan tekanan darah.
g. Kebiasaan Olahraga
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  kebiasaan berolahraga  dengan  hipertensi  akan  tetapi terdapat  kecenderungan  untuk  hipertensi pada  kebiasaan  berolahraga  tidak  teratur yaitu (64,5%) dibandingkan dengan kebiasaan  berolahraga  teratur  (62,5%).  Dari hasil penelitian bahwa, responden melakukan  berolahraga  rata-rata  1  kali dalam seminggu dengan durasi rata-rata 15- 30 menit dalam berolahraga sedangkan jenis olahraga  rata-rata  yang  sering  dilakukan yaitu jalan santai.
Olahraga yang teratur dapat membantu  menurunkan  tekanan  darah  dan bermanfaat  bagi  penderita  hipertensi. Dengan  melakukan  olah  raga  aerobic  yang teratur  tekanan  darah  dapat  turun, meskipun  derat  badan  belum  turun.
(Pedoman Teknis Penemuan Dan
Tatalaksana  Hipertensi,  2013).  Olahraga banyak  dihubungkan  dengan  pengelolaan Hipertensi,  karena  olahraga  isotonik  dan teratur  dapat  menurunkan  tahanan  perifer yang  akan  menurunkan  tekanan  darah. Olahraga  juga  dikaitkan  dengan  peran obesitas pada hipertensi. Kurang melakukan olahraga  akan  meningkatkan  kemungkinan timbulnya  obesitas  dan  jika  asupan  garam juga bertambah akan memudahkan timbulnya hipertensi (Suyono, 2001).
Kurangnya  aktifitas  fisik  meningkatkan resiko menderita hipertensi karena
meningkatkan resiko kelebihan berat badan. Orang  yang  tidak  aktif  juga  cenderung ,mempunyai  frekuensi  denyut  jantung  yang lebih  tinggi  sehingga  otot  jantungnya  harus bekerja  lebih  keras  pada  setiap  kontraksi. Makin  keras  dan  sering  otot  jantung  harus memompa,  makin  besar  tekanan  yang dibebankan  pada  arteri  (Sheps,  2005  dalam Aris, 2007).
Menurut peneliti, kesimpulan mengenai  kebiasan  berolahraga  dengan kejadian  hipertensi,  yaitu  tidak  adanya hubungan  antara  kebiasaan  berolahraga dengan  kejadian  hipertensi  pada  kebiasaan berolahraga  dikarenakan  dengan  kurangnya kebiasaan  berolahraga  dapat  meningkatkan resiko menderita hipertensi. h. Kebiasaan Konsumsi Makanan
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  kebiasaan konsumsi  makanan  dengan  hipertensi  akan tetapi  terdapat  kecenderuangan  untuk hipertensi  pada  garam  lebih  dari  3  kali seminggu  (65,1%)  dibandingkan  dengan hipertensi  pada  garam  kurang  dari  3  kali seminggu  (59,3%).  Kecenderungan  juga terdapat pada minuman (kopi dan teh) lebih dari  3  kali  seminggu  (61,8%)  dibandingkan dengan  hipertensi  pada  minuman  (teh  dan kopi)  kurang  dari  3  kali  seminggu  (72,7%). Begitu  juga  dengan  minuman  ( softdrink ) dengan  kecenderungan  lebih  dari  3  kali seminggu  (62,7%)  dibandingkan  dengan hipertensi minuman ( softdrink ) kurang dari 3
kali  seminggu  (68,4%).  Sedangkan  dengan makanan  ( fastfood )  dengan  kecenderungan lebih  dari  3  kali  seminggu  (68,4%) dibandingkan  dengan  hipertensi  makanan ( fastfood )  kurang  dari  3  kali  seminggu (59,7%).  Konsumsi  buah  dan  sayuran  lebih dari  3  kali  seminggu  (62,3%)  dibandingkan dengan  hipertensi  konsumsi  buah  dan sayuran kurang dari 3 kali seminggu (69,0%).
Sejalan  dengan  penelitian  Jemadi (2013)  proporsi  hipertensi  pada  keloompok yang  memiliki  kebiasaan  mengkonsumsi garam  kurang  dari  3  kali  dalam  seminggu adalah  67,65%  dan  pada  kelompol  yang memiliki  kebiasaan  garam  lebih  dari  3  kali seminggu  adalah  54,55%.  Hasil  analisis statistik  diperoleh  tidak  terdapat  hubungan yang bermakna antara kebiasaan mengkonsumsi  garam  dengan  kejadian hipertensi. Ratio prevalence hipertensi pada kelompok yang memiliki kebiasaan mengkonsumsi  garam  kurang  dari  kali seminggu  lebih  dari  3  kali  seminggu  adalah 0,270  artinya  kebiasaan  mengkonsumsi garam bukan sebagai faktor resiko terjadinya hipertensi.
Menurut peneliti, kesimpulan mengenai kebiasaan dari konsumsi makanan dengan  kejadian  hipertensi,  yaitu  tidak adanya hubungan antara kebiasaan konsumsi makanan dengan kejadian hipertensi akan tetapi terdapat
kecenderungan  untuk  hipertensi  pada kebiasaan  –  kebiasaan  konsumsi  makanan
dikarenakan  asupan  makanan  berlebih
khususnya  yang  mengandung  garam  dapat
meningkatkan resiko hipertensi.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  analisis  data dan  pembahasan  pada  bab  sebelumnya, peneliti  mengambil  kesimpulan  sebagai berikut :
a. Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan kejadian hipertensi di puskesmas Jatimulya Kecamatan Tambun  Selatan  Bekasi  Timur  Tahun 2018  adalah  100  orang  (64,1%)
menyatakan  hipertensi  dan  56  orang (35,9%) menyatakan tidak hipertensi.
b. Berdasarkan  hasil  analisa  bivariat didapatkan variabel Indeks Masa Tubuh (IMT)  dengan  nilai  P  =  0,000,  (OR  = 9,938)  memliki  hubungan  signifikan dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia di  Puskesmas  Jatimulya  Kecamatan tambun  selatan  Bekasi  Timur  Tahun 2018.
c. Berdasarkan  hasil  analisa  bivariat didapatkan  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  dengan  kejadian  hipertensi pada  lansia  di  puskesmas  adalah  jenis kelamin dengan nilai P = 0,270, variabel

## DAFTAR PUSTAKA
1. Bakrie  S  Lawrence,  2008 Genetika
Hipertensi dalam  Lubis H.R.Dkk,  Eds
2008.  Hipertensi  dan  Ginjal:Dalam Rangka  Purna  Bakti  Prof.  Dr.  Harus Rasyid Lubis, Ps.Pd-Kgh. Medan:Usus Press. 19-31 2. Departemen  Kesehatan  RI  2008,
Riset  Kesehatan  Dasar,  Lapangan Nasional 2007 Badan Penelitian Dan
Pengembagan Kesehatan.
3. Dyah  Ayu  Pithaloka  Dalyoko  2010.
Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan Upaya Pengendalian Hipertensi  Pada  Lansia  di  Posyandu Lansia  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Mojosongo  Boyolali .  Tersedia  di
Http://Eprints.ums.ac.id/9817/3/J41
0050027.pdf.  Diakses  pada  tanggal 21 Maret 2018.
4. Gray  Et  Al.  2005. Lecture  Notes Kardiologi Edisi 4. Jakarta: Erlangga
Medical Series.
5. Jemadi,  Arif,  Rusnoto  2013. Factor- faktor  yang  Berhubungan  DENGAN Kejadian  Hipertensi  Pada  Lansia  di
Pusling DESA Klumpit UPT Puskesmas Gribig kABUPATEN Kudus. Tersedia di http://e- journal. stikesmuhkudus .ac.id/index. php/karakter/article/view/102. Diakses  pada  tanggal  21  Maret 2018.
6. Kiki Mellisa Andria, 2013 . Hubungan antara perilaku Olahraga, Stress dan
Pola Makan dengan Tingkat Hipertensi  pada  Lanjut  Usia  di Posyandu  Lansia  Kelurahan  Gebang Putih  Kecamatan  Sukolilo  Kota Surabaya. Tersedia di http://journal.unair.ac.id/filerpdf/ju promkes562e04d4f1full.pdf.  Diakses pada tanggal 21 Maret 2018.
7. Palmer, A & William, B Simle Guide, 2007. Tekanan  DARAH  Tinggi.
(Yasmine,  Penerjemah) Erlangga Jakarta.
8. Pasngastuti  Malonda,  Dinarti.  2012.
Pola  Makan  dan  Konsumsi  Alkohol Sebagai  Faktor  Risiko  Hipertensi Pada Lansia. Tersedia di http://jurnal.ugm.ac.id/article/wiew /18219.  Diakses  pada  tanggal21 Maret 2018.
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik  Indonesia  No  39,  2016.
Tentang: Pedoman Penyelenggaraan
Program  Indonesia  Sehat  Dengan Pendekatan Keluarga.
10. Prayitno,  Anggara.  2012. Faktor- faktor berhubungan dengan Tekanan Darah di Puskesmas Telaga Murni,  Cikarang  Barat  Tahun  2012. Tersedia di http://Lp3m.thamrin.ac.id/upload/a rtikel%204.%20vol%205%20no%201 )feby.pdfdiakses  pada  tanggal  21 Maret 2018. 11. Pusat Data Dan Informai Kementerian  Kesehatan  RI.  2013. Gambaran  Kesehatan  Lanjut  UsiaDi
Indonesia . Jakarta:Depkes 2013.
12. Rahajeng,E.2009. Prevalensi Hipertensi Dan Determinannya. Majalah Kedokteran Indonesia 13. Rencana Operasional Promosi Kesehatan Dalam Pengendalian Penyakit Tidak Menular. 2010
14. World  Health  Organization  (WHO). 2012. Report  Of  Hypertension, Geneva