## Efektivitas Program LATHI “Dolanan Anti Hipertensi” dalam Meningkatkan Pengetahuan Masyarakat Lansia Desa Prambatan

## Effectiveness of the LATHI Program “Anti-Hypertension Games” in Increasing Community the Knowledge of the Elderly in Prambatan Village
Aninda Fitri Rahmaniasari 1 , Lucia Yovita Hendrati 2* , Alvin Ubaid Khoiri 3 , Dwi Kharisma 4 , Zanifa Azelia 5 , Safa Rosyadah Hakim 6 , Regita Wida Threnisa 7 , Khansa Khairunnisa 8 , Angelinasyarga Sutera Dewangga 9 , Nur Rahma Febriani 10 ,  Aufa Lutfiha 11 , Donny Ardyan 12 , Ardania Yulian Putri 13
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga email aninda.fitri.rahmaniasari-2020@fkm.unair.ac.id
2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga email lucia-y-h@fkm.unair.ac.id
3 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga email alvin.ubaid.khoiri-2020@fkm.unair.ac.id
4 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga email dwi.kharisma-2020@fkm.unair.ac.id
5 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga email zanifa.azielia-2020@fkm.unair.ac.id
6 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga email safa.roayadah.hakim-2020@fkm.unair.ac.id
7 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga email regita.wida.threnisa-2020@fkm.unair.ac.id
8 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga email khansa.khairunnisa-2020@fkm.unair.ac.id
9 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga email angelinasyarga.sutera.dewangga-2020@fkm.unair.ac.id
10 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga email nur.rahma.febriani-2020@fkm.unair.ac.id
11 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga email aufa.lutfiha-2020@fkm.unair.ac.id
12 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga email donny.ardyan-2020@fkm.unair.ac.id
13 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga email ardania.yulian.putri-2020@fkm.unair.ac.id *Korespondensi Penulis : lucia-y-h@fkm.unair.ac.id
Abstrak Latar belakang: Hipertensi merupakan sillent killer dan prioritas dalam dunia kesehatan secara global. Adapun hipertensi memiliki faktor yang dapat dibagi menjadi dua faktor yakni faktor  yang  dapat  dimodifikasi  dan  tidak  dapat  dimodifikasi. World  Health  Organization memperkirakan  bahwa  1,28  milliar  orang  dewasa  berusia  30-79  tahun  di  seluruh  dunia mengalami hipertensi. Di Indonesia angka kematian akibat hipertensi yakni sebesar 427.218 dan usia yang rawan menderita hipertensi yakni rentang usia 55-64 tahun. Adapun, salah satu kabupaten di Jawa Timur yakni Kabupaten Bojonegoro masih memiliki permasalahan hipertensi dan selalu mengalami peningkatan setiap tahunnya. Oleh karena itu, pencegahan penyakit hipertensi dalam bentuk edukasi perlu segera dilakukan untuk menekan angka kesakitan dan kecacatan pada penderitanya.
Tujuan: Untuk mengetahui efektivitas pengimplementasian program LATHI dalam meningkatkan pengetahuan dan kesadaran masyarakat Desa Prambatan tentang penyakit hipertensi. Metode: Jenis penelitian ini yakni deskriptif kuantitatif dengan rancangan One Group Pretest-Posttest Design dengan teknik pengambilan sampel purposive sampling . Sasaran dalam penelitian ini yakni 61 orang lansia berusia 45-80 tahun di Desa Prambatan, Balen, Bojonegoro. Analisis data menggunakan uji Wilcoxon Signed Rank Test yang dilihat berdasarkan nilai mean dan p-value . Hasil: Hasil penelitian ini yakni sebanyak 44 responden atau 72,13% mengalami peningkatan pengetahuan, 9 responden memiliki pengetahuan yang tetap, dan 8 responden dengan tingkat pengetahuan menurun. Selain itu, berdasarkan uji analisis Wilcoxon secara bivariat didapatkan nilai p-value sebesar 0,000 <0,05 yang berarti terdapat perbedaan yang signifikan tingkat pengetahuan masyarakat Desa Prambatan mengenai hipertensi antara sebelum dan sesudah diberikan program LATHI.
Kesimpulan: Program LATHI “Dolanan Anti Hipertensi” dapat menjadi alternatif sarana promosi kesehatan yang efektif untuk menekan angka kejadian penyakit degeneratif seperti hipertensi. Hal ini dikarenakan mudah diterima masyarakat terutama yang berusia lansia karena menyenangkan dan informatif.
Kata Kunci: Hipertensi; LATHI; Pengetahuan; Lansia
Abstract
Introduction: Hypertension is a silent killer and a priority in the world of health globally. Hypertension has factors that can be divided into two factors, namely modifiable and non- modifiable factors. The World Health Organization estimated that 1,28 billion adults aged 30-79 years worldwide have hypertension. In Indonesia the death rate due to hypertension is 427,218 and the age group prone to suffering from hypertension is 55-64 years. Meanwhile one of the regencies in East Java, namely Bojonegoro Regency also still has the proble, which always increase every year. Therefore, prevention of hypertension in the form of education needs to be carried out immediately to reduce the number of morbidty and disability sufferers.
Objective: To determine the effectiveness of implementing the LATHI program increasing the knowledge and awareness of the Prambatan village community about hypertension. Method: This type of research is quantitice descriptive with One Group Pretest-Posttest Design with a purposive sampling technique. The target in this research were 61 elderly people aged 45-80 years old in Prambatan Village, Balen, Bojonegoro. Data analysis used the Wilcoxon Singned Rank Test which was seen based on the mean and p-value.
Result: The  results  of  this  research  were  that  44  respondents  or  72.13%  experienced  an  increase  in  knowledge,  9  respondents  had  constant  knowledge,  and  8  respondents  had  a decreased level of knowledge. Apart from that, based on the bivariate Wilcoxon analysis test, a p-value of 0.000 <0.05 was obtained, which means that there was a significant difference in the level of knowledge of the people of Prangkat Village regarding hypertension between before and after being given the LATHI program.
Conclusion: The  LATHI  “Anti  Hypertension  Games’  program  can  be  an  affective  alternative  means  of  health  promotion  to  reduce  the  inciden  of  degenerative  disease  such  as hypertension. This is because it’s easily accepted by the public, especially the elderly because is fun and informative.
Keywords: Hypertension; LATHI; Knowledge; Elderly

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v7i4.4815

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Research Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Salah  satu  tantangan  kesehatan  yang  dihadapi  dalam  pembangunan  kesehatan  Indonesia  adalah Triple Burden Diseases (segitiga beban penyakit). Hal ini dikarenakan adanya transisi pola penyakit dari penyakit menular menjadi peningkatan penyakit tidak menular (PTM). Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan penyakit yang menjadi sillent  killer dan  prioritas  dalam  dunia  kesehatan  secara  global (1).  Tekanan  darah  tinggi  atau  hipertensi dapat diartikan sebagai suatu keadaan seseorang yang memiliki tekanan darah sistolik ≥140 mmHg dan tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg (2). Adapun hipertensi memiliki faktor yang dapat dibagi menjadi dua faktor yakni faktor yang dapat dimodifikasi dan tidak dapat dimodifikasi (3). Faktor yang dapat dimodifikasi meliputi kebiasaan merokok, perilaku sedentary life , konsumsi buah dan sayur,  kebiasaan  mengkonsumsi jumlah garam, obesitas, dan  perilaku mengkonsumsi  alkohol  secara  berlebihan.  Sedangkan,  faktor  yang  tidak  dapat  dimodifikasi  yaitu  umur,  jenis kelamin, riwayat keluarga (genetik).
World Health Organization (2023) (4) memperkirakan bahwa 1,28 milliar orang dewasa berusia 30-79 tahun di seluruh dunia mengalami hipertensi. Adapun, 2/3 diantaranya berasal dari negara berkembang dengan penghasilan rendah sampai sedang. Angka ini menunjukkan bahwa hipertensi menjadi momok persoalan yang perlu segera diatasi dan  diselesaikan.  Ditambah  lagi,  sekitar  46%  penderita  hipertensi  yang  berusia  dewasa  tidak  menyadari  bahwa mereka mengidap penyakit tersebut. Di sisi lain, kasus kematian yang diakibatkan hipertensi mencapai 8 juta orang pada setiap tahunnya dan 1,5 juta kematian tersebut tercatat di Asia Tenggara atau dengan kata lain sebesar 1/3 dari populasi  yang  menderita  hipertensi.  Hal  ini  tentunya  dapat  meningkatkan  beban  biaya  kesehatan  negara  yang bersangkutan. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (2021) (5) juga mendukung pernyataan tersebut dengan menyatakan  bahwa  prevalensi  hipertensi  diprediksi  terus  meningkat  sebesar  29%  pada  tahun  2025  terutama menyerang orang dewasa di seluruh dunia.
Di Indonesia angka kejadian hipertensi cukup tinggi yakni diestimasikan mencapai 63.309.620, sedangkan angka kematian yang terjadi yakni sebesar 427.218 (6). Adapun, usia yang sering dan rawan menderita hipertensi yakni rentang usia 55-64 tahun sebesar (55,2%) (7).  Hal ini menunjukkan bahwa usia lansia berisiko tinggi terkena penyakit hipertensi yang disebabkan perubahan fisiologis dan kurangnya informasi mengenai pencegahan penyakit tersebut.  Kelompok  usia  lanjut  merupakan  kelompok  yang  ditandai  dengan  proses  penuaan  dan  diiringi  dengan menurunnya fungsi organ sehingga menyebabkan tubuh menjadi rentan penyakit (8). Menurut Badan Pusat Statistik tahun 2022 jumlah lansia diperkirakan mengalami peningkatan sebesar 13,8% menjadi 40 jiwa pada tahun 2035 (9). Tentunya  angka  ini  menunjukkan  bahwa  semakin  banyak  masyarakat  yang  berusia lansia  maka  semakin  berisiko pula terhadap penyakit khususnya hipertensi. Di sisi lain, apabila ditinjau berdasarkan data Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur tahun 2021 penderita hipertensi banyak dialami pada jenis kelamin wanita serta mengalami peningkatan sebesar  52,3%  dibandingkan  dengan laki-laki  sebesar  45,4%    (10).  Hal  ini  di  dukung  data  BPS  tahun  2018  yang menyatakan bahwa prevalensi hipertensi di Jawa Timur mencapai 36,3% atau dapat dikatakan terjadi peningkatan dari statistik tahun sebelumnya yang hanya 26,25%.
Di samping itu, tren pelayanan penderita hipertensi mengalami penurunan pada tahun 2020 yang disebabkan oleh  pandemi  COVID-19  sehingga  membuat  masyarakat  tidak  berobat  ke  Puskesmas  atau  fasilitas  kesehatan terdekat.  Hal  ini  juga  berdampak  pada  kasus  hipertensi  di  Kabupaten  Bojonegoro  yang  masih  menjadi  masalah kesehatan dengan prevalensi yang tinggi. Menurut data Profil Kesehatan Kabupaten Bojonegoro tahun 2019-2022 hipertensi  terutama  di  Kecamatan  Balen  selalu  mengalami  peningkatan  setiap  tahunnya  (11).  Peningkatan  ini menurut  tenaga  kesehatan  setempat  disebabkan  karena  ketidakpatuhan  penderita  minum  obat  dan  ketidaktahuan masyarakat  setempat  terkait  penyakit  maupun  gejala  hipertensi  sehingga  cenderung  mengabaikanya.  Adapun merujuk  pada  data  skrining  PTM  (Penyakit  Tidak  Menular)  pada  bulan  Juni  2022  yang  dilaksanakan  Puskesmas Pembantu Desa Prambatan diketahui bahwa terdapat 47 orang atau 55,3% termasuk kategori pra-hipertensi, 21 orang atau 24,7% termasuk kategori hipertensi I, dan 6 orang atau 7% termasuk dalam kategori hipertensi II dari 85 orang yang melakukan pemeriksaan.
Pemerintah memiliki target global untuk mengurangi hipertensi sebesar 33% khususnya pada rentang tahun 2010-2030. Berbagai upaya telah dilakukan oleh Puskesmas Balen dengan mengkoordinasikan Puskesmas Pembantu Prambatan  untuk  menekan  angka  hipertensi.  Akan  tetapi,  pada  kenyataanya  belum  terdapat  perubahan  signifikan pada  masyarakat  setempat.  Hal  ini  dikarenakan  kurangnya  pengetahuan,  edukasi,  serta  rasa  sadar  diri  untuk memeriksakan  diri  sebagai  perilaku  pencegahan.  Selain  itu,  upaya  yang  dilakukan  hanya  seputar  dengan  metode ceramah atau pemberian leaflet saja sehingga terkesan membosankan atau bahkan tidak disimak oleh sasaran. Berdasarkan  persoalan  tersebut,  angka  hipertensi  sebenarnya  dapat  ditekan  dengan  memberikan  edukasi dalam  bentuk  media  sehingga lebih  mudah  diterima  oleh  masyarakat.  Adapun,  tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  efektivitas  pengimplementasian  program  LATHI  dalam  meningkatkan  pengetahuan  dan  kesadaran masyarakat  lansia  Desa  Prambatan  tentang  penyakit  hipertensi.  Untuk  keberhasilan  tujuan  tersebut  penulis menginisiasikan  dan  memodifikasi  edukasi  hipertensi  dalam  bentuk  media  permainan.  Hal  ini  dikarenakan

## MPPKI (April, 2024) Vol. 7 No. 4
peningkatan pengetahuan disertai dengan metode simulation game dapat berdampak langsung pada emosi seseorang yang mengubah pandangan serta pengetahuan masyarakat (12).

## METODE
Penelitian ini memiliki jenis penelitian deskriptif kuantitatif dengan rancangan One Group Pretest-Posttest Design yang diberikan sebelum dan setelah program diimplementasikan. Adapun populasi dalam penelitian ini yakni masyarakat  Desa  Prambatan  Bojonegoro  di  dua  dusun  meliputi  Dusun  Prambatan  dan  Dusun  Mundu.  Teknik pengambilan  sampel  yang  digunakan  yakni  menggunakan non-probablity  sampling yakni purposive  sampling . Adapun  kriteria  yang  ditentukan  peneliti  yakni  kriteria  inklusi  meliputi  masyarakat  berusia  45-90  tahun,  bersedia mengikuti kegiatan hingga akhir serta mengisi kuesioner pre-test & post test dan merupakan warga Desa Prambatan baik  dari  Dusun  Mundu  atau  Prambatan.  Sedangkan,  kriteria  eksklusinya  yakni  masyarakat  yang  tidak  dapat mengikuti program LATHI misalnya tidak dapat menggerakkan tangan. Adapun, responden yang didapatkan yakni sebanyak 61 responden. Pertanyaan pre-test dan post-test seputar hipertensi diberikan dalam jumlah 10 soal melalui lembar kuesioner kemudian diinput pada google form pada tanggal 20-21 Januari 2023. Analisis data yang digunakan adalah Uji Kolmogorov-Smirnov di SPSS versi 21 untuk menguji normalitas data didapatkan nilai alpha 0,032 < (0,05). Sehingga, untuk  mengetahui perbandingan hasil pre-test dan post-test terkait peningkatan atau penurunan pengetahuan  masyarakat Desa Prambatan tentang hipertensi setelah diberikan program LATHI menggunakan uji Wilcoxon . Di sisi lain, dalam penelitian ini edukasi program LATHI dilakukan dengan melaksanakan pre-test terlebih dahulu mencakup variabel pertanyaan cara mencegah hipertensi, porsi makan sesuai  tumpeng  gizi  seimbang,  dan  pengetahuan  seputar  hipertensi  yang  tertera  pada  ular  tangga.  Kemudian, dilanjutkan  implementasi  program  LATHI  menggunakan  mekanisme  seperti  permainan  ular  tangga  yang menggunakan  dadu.  Setiap  poin  kotak  diberi  pertanyaan  seputar  hipertensi  dan  masyarakat  yang  bermain  harus menjawab untuk menuju kotak selanjutnya. Masyarakat yang berhasil menyelesaikan permainan hingga akhir diberi tanda kenangan sebagai reward agar mereka bersedia melakukan LATHI secara berkelanjutan. Setelah melakukan program tersebut peneliti akan memberikan post-test dengan pertanyaan sama seperti pre-test .

## HASIL
LATHI  (Dolanan  Anti  Hipertensi)  merupakan  program  edukasi  yang  dikemas  dalam  bentuk  permainan untuk  mencegah  penyakit  hipertensi.  Program  ini  mengadopsi  dari  permainan  ular  tangga  yang  berpindah tempat sesuai  dadu  yang  dilempar.  Adanya  program  ini  diharapkan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan awareness masyarakat Desa Prambatan terkait pencegahan serta perawatan penyakit hipertensi.
Adapun,  saat  pengimplementasian  masyarakat  Desa  Prambatan  baik  dari  Dusun  Prambatan  dan  Mundu sangat  antusias  mengikuti  kegiatan  mulai  dari  kegiatan pre-test ,  permainan  program  LATHI,  hingga post-test . Masyarakat  sangat  responsif  karena  edukasi  tidak  hanya  dijelaskan  secara  lisan  tetapi  dikemas  dalam  bentuk permainan ular tangga  yang mengingatkan mereka pada permainan saat masa kecil dahulu. Walaupun, responden telah berusia lansia, namun tetap bersemangat  mengikuti serangkaian program ini. Berdasarkan lembar kuesioner yang telah dibagikan distribusi karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin, usia, dan dusun dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden Masyarakat Desa Prambatan Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) Jenis Kelamin Pria 3 4,9 Wanita 58 95,1 Usia Middle Age (45-59) 24 39,3 Elderly (60-74) 36 59,0 Old (75-90) 1 1,6 Dusun Prambatan 41 67,2 Mundu 20 32,8 Total 61 100,00
Berdasarkan tabel 1. menunjukkan bahwa distribusi karakteristik responden menurut jenis kelamin didominasi oleh wanita sebesar 95% atau 58 orang. Kemudian, pengklasifikasian usia responden mengikuti aturan World Health Organization yang  membagi  kategori  usia  lansia  menjadi  3  macam  yakni middle  age,  elderly, dan old .  Adapun, mayoritas  usia  yang  mengikuti  program  LATHI  banyak  diikuti  oleh  kategori  usia elderly sebesar  59,0%  atau
berjumlah  36  orang.  Di  samping  itu,  responden  yang  mengikuti  program  ini  banyak  yang  berasal  dari  Dusun Prambatan dengan persentase 67,2% atau sekitar 41 orang dan sisanya berasal dari Dusun Mundu.
Tabel 2. Skor Pre-test Responden Masyarakat Desa Prambatan (N=61) Skor Pre-Test Frekuensi (n) Persentase (%) Baik 24 41,0 Cukup 12 19,7 Kurang 25 39,3 Total 61 100,00
Pada  tabel  2. pre-test yang  dilakukan  sebelum  mengimplementasikan  program  didapatkan  hasil  responden memiliki nilai yang berkisar antara 10 hingga 90. Ditribusi nilai terbanyak pada nilai 80 dan 90 yang masing-masing berjumlah 12 orang atau 19,7%. Selain itu, rata-rata atau mean dari distribusi nilai tersebut yakni 61,48. Berdasarkan hasil perhitungan diperoleh hasil dari 61 responden sebanyak 41% atau 24 orang masyarakat Prambatan memiliki pengetahuan  baik,  sebanyak  19,7%  memiliki  pengetahuan  cukup,  dan  39,3%  masyarakat  Prambatan  memiiki pengetahuan yang kurang.
Tabel 3. Skor Post-Test Responden Masyarakat Desa Prambatan (N=61)
Skor Post-Test Frekuensi (n) Persentase (%) Baik 48 78,7 Cukup 12 19,7 Kurang 1 1,6 Total 61 100,00
Berdasarkan tabel 3. menunjukkan bahwa pengetahuan setelah dilakukan implementasi yang dievaluasi dalam bentuk post-test yakni  nilai  berada  pada  rentang  30-100.  Distribusi  nilai  terbanyak  berada  pada  nilai  90  dengan jumlah  19  orang  atau  31,1%.  Kemudian,  dari  distribusi  nilai  tersebut  didapatkan mean sebesar  83,11.  Adapun menurut  tabel  3.  dapat  diketahui  setelah  dilakukan  intervensi  program,  skor post-test kategori  baik  mengalami peningkatan pengetahuan yakni menjadi 48 orang atau dengan persentase 78,7%. Di susul dengan pengetahuan cukup 19,7% dan responden berpengetahuan kurang menjadi 1 orang saja sebesar 1,6%.
Tabel 4. Status Peningkatan Pre-Test dan Post-Test Responden Masyrakat Desa Prambatan Status Frekuensi (n) Persentase (%) Meningkat 44 72,13 Tetap 9 14,75 Menurun 8 13,12 Total 61 100,00
Mengacu pada tabel 4. dapat diketahui bahwa mayoritas telah terjadi terjadi peningkatan status pengetahuan dari  61  responden  masyarakat  Prambatan  sebesar  72,13%  atau  44  orang.  Kemudian,  sebanyak  9  orang  (14,75%) responden  memiliki  pengetahuan  yang  tetap,  dan  sebanyak  8  orang  (13,12%)  yang  justru  mengalami  penurunan pengetahuan seputar hipertensi.
Tabel 5. Status Peningkatan Pre-Test dan Post-Test Responden Masyrakat Desa Prambatan Pengetahuan Mean Standar Deviasi Nilai Minimum Nilai Maksimum Mean Difference p-value Sebelum 61,48 22,571 10 90 21,63 0,000 Sesudah 83,11 13,483 30 100
Berdasarkan  uji  analisis Wilcoxon secara  bivariat  nilai mean pengetahuan  responden  sebelum  diberikan program  LATHI  yakni  sebesar  61,48  dengan  nilai  minimum  10  dan  nilai  maksimum  90.  Berbeda,  saat  setelah dilakukan program nilai mean pengetahuan masyarakat Desa Prambatan menjadi 83,11 dengan nilai maksimum 100. Hasil uji tersebut menunjukkan bahwa terdapat peningkatan nilai mean sebesar 21,63. Selain itu, juga didapatkan nilai p-value sebesar  0,000  <0,05  yang  dapat  diartikan  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  tingkat  pengetahuan masyarakat Desa Prambatan mengenai hipertensi antara sebelum dan sesudah diberikan program LATHI.

## PEMBAHASAN
Pada  penelitian  ini  dapat  diketahui  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  bermakna  atau  signifikan  pada  tingkat pengetahuan masyarakat di Desa Prambatan, Kecamatan Balen, Kabupaten Bojonegoro antara sebelum dan sesudah
intervensi program LATHI. Hal ini membuktikkan bahwa metode edukasi yang dikemas dalam bentuk permainan untuk  meningkatkan  pengetahuan  dinilai  efektif  dilakukan  karena  tidak  membuat  jenuh  responden  serta menyenangkan. Hasil ini berpedoman pada uji Wilcoxon Signed Rank Test yang menunjukkan bahwa nilai p-value 0,000 < 0,05. Kemudian, dapat diketahui nilai perbedaan nilai mean antara sebelum dan sesudah kegiatan mencapai juga cukup mengalami peningkatan sebesar 21,63.
Dari  uji  analisis  frekuensinya  dapat  dilihat  bahwa  responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik  sebelum dintervensi program hanya 24 orang saja dan lebih banyak didominasi oleh responden yang memiliki pengetahuan yang  kurang  sebanyak  25  orang  atau  (39,3%).  Menurut  penuturan  petugas  kesehatan  Puskesmas  Pembantu Kecamatan Balen dapat terjadi karena kurangnya akses informasi serta keterbatasan pada umur yang rata-rata sudah menginjak  usia  lanjut.  Sehingga,  sudah  tidak  proaktif  dalam  menjangkau  informasi  dibandingkan  dengan  usia produktif. Selain itu, keluarga responden memiliki aktivitas yang padat dalam pekerjaanya sehingga ketika terdapat skrining hipeternsi responden jarang mengikuti dan memeriksakan diri hanya pada saat telah sakit atau mengalami gejala hipertensi.
Adapun, hasil tersebut memperlihatkan bahwa penelitian ini penting untuk dilakukan karena dapat membuat masyarakat  mengerti  terkait  faktor  risiko,  cara  penanganan,  pola  makan, life  style, dan  cara  mencegah  penyakit hipertensi agar dapat memperbaiki kualitas hidup mereka. Selain itu, program yang dilakukan memiliki biaya yang murah dan dapat dipandu oleh kader kesehatan setempat tidak memerlukan tenaga kesehatan untuk memandunya. Dengan adanya program LATHI menjadi sebagai media promosi kesehatan dan sebagai sarana mengubah perspektif masyarakat  Desa  Prambatan  bahwa  penanganan  dan  pencegahan  sejak  dini  terkait  penyakit  hipertensi  perlu dilakukan agar tidak timbul komplikasi dan kecacatan pada tubuh yang nantinya dapat mengarah pada kematian.
Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian serupa yang dilakukan oleh Aryatika, et.al (13) menggunakan metode edukasi Tricky Game untuk pencegahan penyakit hipertensi. Metode edukasi ini dilakukan dengan memilih gambar  makanan  atau  minum  yang  dapat  menyebabkan  hipertensi  serta  jumlah  kadar  yang  diperbolehkan  untuk dikonsumsi. Adapun sasaran dari edukasi menggunakan Tricky Game yakni lansia usia 50-80 tahun. Pada penelitian menunjukkan hasil bahwa sosialiasi melalui permainan dapat meningkatkan pengetahuan sasaran dan lebih mudah diterima  oleh  masyarakat.  Hal  ini  dibuktikkan  dengan  skor  yang  benar  dijawab  oleh  lansia  memiliki  nilai  ≥  70 dibuktikkan dengan hasil nilai pre-test sebesar (33,33%) dan post-test (60%). Selain itu, melalui uji paired sampel test menunjukkan hubungan yang signifikan antara hasil pre dan post test ( p-value <0,05). Adapun penelitian lainnya dengan berbasis game yakni GEMATI (Gerakan Cermat Hadapi Hipertensi) yang diimpelementasikan oleh Nafilah (14) untuk menghadapi penyakit menunjukkan peningkatan pengetahuan hipertensi dengan perbedaan signifikan melalui uji Wilcoxon Signed Rank Test pada pre dan post test sebesar ( p=0,001 ) dan nilai mean 7,5. Implementasi program ini ditujukan kepada 14 orang lansia  melalui metode ceramah, leaflet, dan simulation  game  unruk  memberikan  pendidikan  kesehatan.  Adapun  acuan  pelaksanaan  program  GEMATI menggunakan  CERMAT  Cek  kesehatan  secara  rutin,  Enyahkan  asap  rokok,  Rubah  pola  hidup  menjadi  sehat, Mengurangi makanan asin, Aktifitas fisik dan olahraga, serta Terapkan minum obat secara teratur.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penjelasan  di  atas  dapat  diketahui  bahwa  program  LATHI  “Dolanan  Anti  Hipertensi”  dapat menjadi alternatif sarana promosi kesehatan yang efektif menekan angka kejadian penyakit degeneratif hipertensi. Hal ini dibuktikkan dengan kenaikan tingkat pengetahuan pada lansia Desa Prambatan Bojonegoro sebesar 72,13% atau sekitar 44 orang responden. Adapun peningkatan ini didukung dengan kenaikan nilai mean sebesar 21,63 antara sebelum dan sesudah di intervensi program. Hal ini menunjukkan terdapat perbedaan yang signikan terkait tingkat pengetahuan responden terutama ke arah yang meningkat. Selain itu, edukasi dalam bentuk permainan juga dinilai mudah diterima masyarakat terutama yang berusia lansia karena menyenangkan dan materi yang diberikan mudah dipahami. Oleh karena itu, dengan adanya program LATHI dapat menjadi terobosan dalam meningkatkan kualitas hidup lansia agar terbebas dari penyakit hipertensi.

## SARAN
Penulis  merekomendasikan  agar  program  LATHI  dapat  digunakan  kader  kesehatan  dan  Puskesmas Pembantu Balen secara rutin setiap sebulan sekali dengan  memvariasikan pertanyaan pada setiap kotak pada ular tangga dengan pertanyaan seputar hipertensi. Selain itu, permainan ini tidak hanya dilaksanakan di posyandu lansia tetapi dapat juga dapat dilakukan di posyandu remaja. Hal ini dilakukan agar dapat mencegah penyakit hipertensi sejak dini. Untuk penulis selanjutnya dapat mengembangkan metode atau program yang seru dan komunikatif agar

## MPPKI (April, 2024) Vol. 7 No. 4
masyarakat  mudah  menerima  materi edukasi  yang diberikan tanpa merasa terbebani sehingga perubahan perilaku hidup sehat anti hipertensi dapat terwujud .

## DAFTAR PUSTAKA
1. Ansari J,  Dwinata  I, M  A.  Determinan  Kejadian  Hipertensi  Pada  Pengunjung  Posbindu Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Ballaparang  Kota  Makassar.  Jurnal  Nasional  Ilmu  Kesehatan  [Internet].  2019  [cited  2023  Oct 5];1(3):28–35. Available from: https://journal.unhas.ac.id/index.php/jnik/article/view/6083
2. Angela  N,  Rath  Kurniasari.  Efektivitas  Media  Poster  Dan  Podcast  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Dasar Hipertensi  Pada  Penderita  Hipertensi.  Journal  Gizido [Internet].  2021  May  [cited  2023  Oct  7];13(1):7–14. Available from: https://ejurnal.poltekkes-manado.ac.id
3. Putri  LM,  Marline  Merke  Mamesah,  Iswati,  Caturia  Sasti  Sulistyana.  Faktor  Risiko  Hipertensi  Pada Masyarakat  Usia  Dewasa  &  Lansia  Di  Tambaksari  Surabaya.  Journal  Of  Health  Management  Research [Internet]. 2023 Feb [cited 2023 Oct 8];2(1):1–6. Available from: https://adihusada.ac.id/jurnal/index.php/JHMR/article/view/355/252
4. World  Health  Organization.  Hypertension  [Internet].  2023  Mar  [cited  2023  Oct  4].  Available  from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
5. Kemenkes  RI.  Hipertensi  Secara  Global  [Internet].  Jakarta;  2018  [cited  2023  Oct  9].  Available  from: https://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/hipertensi-penyakit-jantung-dan-pembuluh- darah/page/43/hipertensi-secara-global
6. Linggariyana L, Trismiyana E, Dian Furqoni P. Asuhan Keperawatan  dengan Teknik Rendam Kaki untuk Menurunkan  Tekanan  Darah  pada  Penderita  Hipertensi  di  Desa  Sri  Pendowo  Lampung  Timur.  Jurnal Kreativitas Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM). 2023 Feb 1;6(2):646–51.
7. K  AF,  Nur  H,  Humaerah  UI.  Karakteristik  Hipertensi  Pada  Lanjut  Usia  Di  Desa  Buku.  Jurnal  Wawasam Kesehatan [Internet]. 2020 Dec [cited 2023 Oct  7];5(2):35–42. Available from: https://stikessantupaulus.e- journal.id/JWK/article/view/88/59
8. Asih SW, Mamlu Atur Rohimah. Upaya Peningkatan Pengetahuan Lansia Tentang Hipertensi Melalui Health Educationprogram Cerdik Di Wilayah Kerja Puskesmas Patrang Kabupaten Jember. Jurnal Ilmu Kesehatan [Internet]. 2021 Nov [cited 2023 Oct 9];10(1):90–7. Available from: https://ejurnaladhkdr.com/index.php/jik/article/view/374/234
9. Badan Pusat Statistik. Statistik Penduduk Lanjut Usia 2022 [Internet]. Jakarta; 2022 Aug [cited 2023 Oct 9]. Available from: https://www.bps.go.id/publication/2022/12/27/3752f1d1d9b41aa69be4c65c/statistik- penduduk-lanjut-usia-2022.html
10. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur.  Profil  Kesehatan  Jawa  Timur  2021  [Internet].  Surabaya;  2021  Jun [cited 2023 Oct 9]. Available from: https://dinkes.jatimprov.go.id/userfile/dokumen/PROFIL%20KESEHATAN%202021%20JATIM.pdf
11. Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro. Profil Kesehatan Kabupaten Bojonegoro. Bojonegoro; 2020 June.
12. Sari NLPDY, Rekawati E, Widyatuti W. Implementasi Program Keperawatan Komunitas “Langkah Mandiri” untuk Lansia Hipertensi. JPPM (Jurnal Pengabdian dan Pemberdayaan Masyarakat). 2022 Sep 12;6(2):325.
13. Aryatika K, Antika RB, Wicaksono DB. Efektivitas Metode Edukasi Tricky Card Game Dalam Meningkatkan Pengetahuan Lansia Terhadap Pencegahan Hipertensi Di Sekolah Eyang-Eyang Kabupaten Jember. Ikesma. 2021 Mar 25;17(1):33.
14. Nafilah. Implementasi program lansia gerakan cermat hadapi hipertensi (GEMATI) melalui simulation game. Bhakti Sabha Nusantara. 2023 Jun 30;2(1):1–7.