## JNPH
Volume 11 No. 1 (April 2023)
© The Author(s) 2023

## ANALISIS FAKTOR LINGKUNGAN, PERILAKU TERHADAP KEJADIAN
PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS (ISPA) DI LEMBAGA PERMASYARAKATAN BENTIRING BENGKULU

## ANALYSIS OF ENVIRONMENTAL FACTORS, BEHAVIORS ON THE INCIDENCE
OF UPPER RESPIRATORY TRACT INFECTION (ISPA) IN BENTIRING

## COMMUNITY INSTITUTION BENGKULU
MOH GAZALI, RIANG ADEKO JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN, POLTEKKES KEMENKES BENGKULU, JL. INDRAGIRI NO. 3 PADANG HARAPAN BENGKULU Email: riangadeko1807@gmail.com

## ABSTRAK
Penyakit berbasis lingkungan masih merupakan masalah kesehatan terbesar bagi masyarakat Indonesia. Menurut Blum, 1969 bahwa faktor yang mempengaruhi status kesehatan yaitu faktor pembawaan, faktor pelayanan kesehatan, faktor perilaku dan faktor lingkungan. Faktor tersebut akan berdampak langsung terhadap kesehatan individu, keluarga, kelompok dan masyarakat. Faktor lingkungan memiliki pengaruh dan peran terbesar terhadap kejadian penyakit berbasis lingkungan.   Salah   satu   faktor   yang   mempengaruhi   tercapainya   derajat   kesehatan   para narapidana adalah keadaan lingkungan fisik (suhu, kelembaban, pencahayaan, ventilasi) dan perilaku   kesehatan.  Lembaga   Pemasyarakatan   (LAPAS)   adalah   tempat   untuk   melakukan pembinaan terhadap narapidana dan anak didik pemasyarakatan di Indonesia. Hasil penelitian didapatkan bahwa: ada hubungan suhu kamar dengan kejadian penyakit ISPA, ada hubungan kelembaban   kamar   dengan   kejadian   penyakit   ISPA,   ada   hubungan   Pencahayaan   dengan kejadian penyakit ISPA, Ventilasi kamar di LAPAS Kelas II Bentiring Bengkulu semuannya tidak   memenuhi   syarat   kurang   10%   dari   luas   lantai   kamar,   dan   ada   hubungan   perilaku pencegahan   dengan   kejadian   penyakit   ISPA  di   LAPAS   kelas   II   Bentiring   Bengkulu.Hasil penelitian ini sebagai masukan bagi pejabat di LAPAS, dan narapidana untuk mempertahankan derajat kesehatan selama di dalam LAPAS. Serta untuk memberikan informasi bagi peneliti lain untuk mengembangkan penelitian sejenis dengan menambahkan variabel jumlah hunian dan angka kuman dalam ruangan.

## Kata Kunci: Lingkungan, Perilaku, Penyakit ISPA

## ABSTRACT
Environment-based   diseases   are   still   the   biggest   health   problem   for   Indonesian   people. According to Blum, 1969, the factors that influence health status are innate factors, health
service factors, behavioral factors and environmental factors. These factors will have a direct impact on the health of individuals, families, groups and communities. Environmental factors have the greatest influence and role on environmental-based disease incidence. One of the factors   that   influence   the   achievement   of   the   prisoners'   health   degree   is   the   physical environment (temperature, humidity,  lighting, ventilation) and  health  behavior.  Correctional Institutions (LAPAS) are places for providing guidance to prisoners and correctional students in Indonesia. The results showed that: there is a relationship between room temperature and the incidence of ISPA, there is a relationship between room humidity and the incidence of ISPA, there is a relationship between lighting and the incidence of ISPA disease, room ventilation in Class II Prison in Bentiring Bengkulu, all of which do not meet the requirements of less than 10%   of   the   floor   area.   ,   and   there   is   a   relationship   between   prevention   behavior   and   the incidence of ISPA in Class II LAPAS Bentiring Bengkulu. The results of this study serve as input for officials at LAPAS, and prisoners to maintain their health status while in prison. And to provide information for other researchers to develop similar research by adding variables to the number of occupancy and the number of germs in the room.

## Keywords: Environment, Behavior, ISPA Disease

## PENDAHULUAN
Penyakit   berbasis   lingkungan   masih merupakan   masalah   kesehatan   terbesar   bagi masyarakat   Indonesia.   Menurut   Blum,   1969 bahwa   faktor   yang   mempengaruhi   status kesehatan   yaitu   faktor   pembawaan,   faktor pelayanan   kesehatan,   faktor   perilaku   dan faktor   lingkungan.   Faktor   tersebut   akan berdampak   langsung   terhadap   kesehatan individu, keluarga, kelompok dan masyarakat. Faktor   lingkungan   memiliki   pengaruh   dan peran   terbesar   terhadap   kejadian   penyakit berbasis   lingkungan.   Faktor   lingkungan merupakan   salah   satu   faktor   siklus pertumbuhan   penyakit   berbasis   lingkungan. Melalui   pemutusan   faktor   lingkugan   maka penyakit   berbasis   lingkungan   tidak   akan berkembang   dan   tidak   berdampak   terhadap kesehatan masyarakat.
Penyakit
berbasis
lingkungan diantaranya   Infeksi  Saluran  Pernafasan Atas (ISPA).  Angka   kesakitan   ISPA  di   Lembaga Permasyarakat Bentiring Bengkulu menduduki urutan pertama dalam tiga tahun tekhir   mengalami   peningkatan,   pada   tahun 2017 jumlah penderita ISPA 391 orang, tahun
2018   sebanyak   489   orang   dan   tahun   2019 sebanyak 489 orang. Kapasitas hunian yang tersedia untuk 686 orang dan jumlah hunian di Lapas Bengkulu tahun 2019 sebanyak 798
orang   melebihi   kapasitas   sebesar  16  %. Penyakit ISPA merupakan  penyakit menular yang   disebabkan   kondisi   lingkungan khususnya   sanitasi   yang   tidak   layak diantaranya padatan hunian per kamar.
Dari uraian tersebut peneliti tertarik dan mencoba untuk melakukan penelitian tentang faktor-faktor   lingkungan   fisik,   perilaku terhadap kejadian penyakit ISPA di Lembaga Permasyarakatan Bentiring Bengkulu.

## METODE PENELITIAN
Jenis   penelitian   ini   adalah  diskriptif analitik dengan metode yang digunakan pada penelitian ini adalah survei dengan rancangan penelitian crossectional Populasi   dalam penelitian   ini   adalah   seluruh   penghuni Lembaga Pemasyarakatan Klas II A Bentiring Bengkulu  Tahun   2020  yang   ada   di   Blok Soeharjo sebanyak 100 orang. Sampel dalam penelitian   ini   besar  80   orang.   Waktu penelitian   mulai   dari   bulan   Januari   s/d Desember   2020   bertempat   di   Lembaga Permasyarakatan Bentiring Kota Bengkulu.

## HASIL PENELITIAN
Lembaga   Permasyarakatan   Bentiring Bengkulu   terdapat   2   gedung   yaitu   gedung kantor   dan   gedung   narapidana.   Gedung
narapidana   ada   4   blok   :   blok   narkoba   28 kamar, blok baharudin 6 kamar, blok suharjo 20   kamar   dan   blok   tinosidin   7   kamar. Lembaga permasyarakat Bentiring merupakan blok khusus tahanan laki-laki dewasa. Sarana yang tersedia di Lapas ini antara lain klinik, lapangan olah raga, tempat ibadah, dapur, dan lainnya.   Untuk   keselamatan   dalam pelaksanaan   penelitian,   lokasi   penelitian hanya di blok Soeharjo .Bangunan di blok ini terdiri dari 2 lantai dengan ukuran kamarnya sama.
Kamar   yang  dijadikan   obyek   penelitian hanya   blok   suharjo   (blok   pidana   umum) sebanyak 20 kamar dan sebanyak 10 kamar yang   dijadikan   obyek   penelitian   yang   terisi oleh   narapidana.   Dimana   kondisi   kamar dalam hal ini luas dan ventilasi kamar hampir sama.  Berikut  ini  distribusi  frekuensi  faktor lingkungan fisik dan penyakit ISPA.
Tabel   1.   Distribusi   frekuensi   faktor lingkungan fisik dan penyakit ISPA
Variabel Frekuensi (f) Persentasi (%) Suhu Tidak memenuhi syarat 51 63,8 Memenuhi syarat 29 36,2 Kelembaban Tidak memenuhi syarat 51 63,8 Memenuhi syarat 29 36,2 Pencahayaan Tidak memenuhi syarat 54 67,5 Memenuhi syarat 26 32,5 Ventilasi Tidak memenuhi syarat 80 100 Memenuhi syarat 0 0 Perilaku pencegahan Kurang baik 37 47 Baik 43 53 Penyakit ISPA Sakit 58 72,5 Sehat 22 27,5 Total 80 100
Berdasarkan tabel di atas diketahui dari 80   responden   suhu   ruangan   yang   tidak memenuhi   syarat   51   (63,8%),   kelembaban yang   tidak   memenuhi   syarat   51   (63,8%), pencahayaan   tidak   memenuhi   syarat   54
(67,5%),   ventilasi   tidak   memenuhi   syarat   0 (0%)   dan   penderita   ISPA   sebanyak   58 (72,5%).   Dari   frekuensi   faktor   lingkungan fisik   hunian   narapidana,   bahwa   sebagian besar   tidak   memenuhi   syarat   hal   ini   bisa berdampak   terhadap   penularan   penyakit berbasis   lingkungan   salah   satunya   penyakit ISPA.   Penyakit   ISPA   merupakan   penyakit berbasis  lingkungan  yang  penularannya   dari manusia   ke   manusia   dengan   perantara lingkungan.   Lingkungan   mempunyai   peran yang   besar   terhadap   penularan   penyakit. Untuk   mengantisipasi   terjadinya   penularan penyakit   berbasis   lingkungan   di   tempat hunian perlu diperhatikan: kepadatan hunian terutama kamar tidur, pencahayaan terutama dari sinar matahari, ventilasi, jenis lantai dan jenis dinding.
Kondisi   bangunan   hunian   di   LAPAS Bentiring   Bengkulu   ventilasinya   tidak memenuhi   syarat.   Ventilasi   berperan   dalam proses penyediaan udara segar ke dalam dan pengeluaran   udara   kotor   dari   suatu   ruangan tertutup   secara   alamiah   maupun   mekanis. Tersedianya   udara   segar   dalam   rumah   atau ruangan amat dibutuhkan manusia, sehingga apabila   suatu   ruangan   tidak   mempunyai sistem ventilasi yang baik dan over crowded maka akan menimbulkan keadaan yang dapat merugikan kesehatan (Gunawan et al ., 1982). Ventilasi juga perpengaruh terhadap suhu dan kelembaban tempat hunian, bila ventilasinya tidak   memmenuhi   syarat   suhu,   kelembaban akan naik dan pencahayaan alami yang masuk ke   ruangan   kamar   kurang   ini   berpengaruh terhadap kesehatan penghuni.
Hubungan   suhu   kamar   dengan   Penyakit ISPA
Tabel 2. Hubungan suhu dengan Penyakit ISPA
Suhu Penyakit ISPA Total OR CI 95% p Sakit Sehat n % n % n %
TMS 45 88,2 6 11,8 51 100 9,2 3,003- 0,00 MS 13 44,8 16 55,2 29 100 Jumlah 58 72,5 22 27,5 80 100
Dari   tabel   di   atas   berdasarkan   uji Chi Square didapat hasil p-value sebesar 0,00 < α (0,05),   sehingga   dapat   disimpulkan   bahwa ada   hubungan   yang   signifikan   antara   suhu kamar   narapidana   dengan   kejadian   penyakit ISPA dengan OR = 9,2 bahwa responden yang berada   di   ruangan   dengan   suhu   tidak memenuhi syarat mempunyai risiko 9,2 kali terkena   penyakit   ISPA  dibanding   responden yang berada di ruang dengan suhu memenuhi syarat. Perubahan suhu ruangan/hunian yang terjadi   dapat   menimbulkan   berbagai   kondisi seperti   gangguan   perilaku,   dehidrasi,   gatal karena   kulit   terasa   basah,   hilangnya   garam natrium dari tubuh yang dapat menyebabkan kejang otot.
Suhu   kamar  hunian   di  LAPAS   hanya bergantung kepada suhu lingkungan. Sumber keluar-masuknya udara berasal dari pintu dan ventilasi,   namun   tidak   terlalu   berpengaruh terhadap   udara   di   dalam   kamar   LAPAS, karena faktor ventilasi tidak memenuhi syarat kurang   10%   dari   luas   lantai.   Pada   kamar LAPAS juga  terdapat  banyak barang-barang penghuni   LAPAS   yang   tidak   tersusun   rapi. Sehingga   membuat   sirkulasi   udara   menjadi tidak berjalan dengan baik dan membuat suhu menjadi cenderung panas.
Faktor   lain   yang   berhubungan   dengan kejadian   ISPA   yaitu   suhu   ruangan.   Suhu ruangan   yang   dipersyaratkan   untuk   rumah sehat  18˚C-30˚C.   Suhu   ruang   sangat   erat dengan kenyamanan ruang. Suhu ruangan di atas  30˚C  akan   terasa   panas   dan   penghuni tidak   nyaman.   Kondisi   suhu   ruangan   di LAPAS sebagian besar tidak memenuhi syarat 51% di atas 30 0 C.
Hubungan   kelembaban   kamar   dengan Penyakit ISPA
Tabel   3.   Hubungan   kelembaban   kamar dengan Penyakit ISPA
Suhu Penyakit ISPA
Total OR CI 95% p Sakit Sehat n % n % n % TMS 42 80,8 10 19,2 52 100 3,15 1.138- 8.716 0,024 MS 16 57,1 12 42,9 28 100 Jumlah58 72,5 22 27,5 80 100
Dari   tabel   di   atas   berdasarkan   uji Chi Square didapat hasil p-value sebesar 0,024 < α (0,05), sehingga dapat disimpulkan bahwa ada   hubungan   yang   signifikan   antara kelembaban   kamar   narapidana   dengan Penyakit   ISPA   dengan OR =   3,15   bahwa responden   yang   berada   di   ruangan   dengan kelembaban   tidak   memenuhi   syarat mempunyai risiko 3,15 kali terkena penyakit ISPA   dibanding   responden   yang   berada   di ruang dengan kelembaban memenuhi syarat. Kelembaban   dipengaruhi   oleh   ventilasi   dan suhu   ruangan.   Dikarenakan   pada   kamar- kamar   LAPAS  ventilasinya   tidak   memenuhi syarat  serta  banyak  barang-barang  penghuni LAPAS   yang   tidak   tersusun   rapi.   Hal   ini menyebabkan suhu yang cenderung naik dan kelembaban   yang   cenderung   turun. Kelembaban   udara   di   dalam   ruangan dipengaruhi   oleh   ventilasi,  ventilasi   yang tidak cukup akan menyebabkan kelembaban udara   di   dalam   ruangan   naik   karena terjadinya   proses   penguapan   dari   kulit   dan penyerapan.
Kelembaban merupakan media yang baik untuk   bakteri-bakteri,   patogen   (bakteri- bakteri   penyebab   penyakit).   Kelembaban ruangan   yang   dipersyaratkan   untuk   rumah sehat   40%-60%.   Bila   ada   narapidana   yang menderita   ISPA,   maka   dengan   kelembaban ruangan   yang   tidak   memenuhi   syarat   dan perilaku yang tidak sehat akan mempercepat pertumbuhan virus dan bakteri patogen dapat menularkan pada penghuni lainnya.
Hubungan   pencahayaan   alami   kamar dengan Penyakit ISPA
Tabel   4.   Hubungan   pencahayaan   alami kamar dengan Penyakit ISPA
Suhu PenyakitISPA Total OR CI 95% p Sakit Sehat n % n % n %
TMS 44 81,5 10 18,5 54 100 3.77 31.343- 10.590 0,010 MS 14 53,8 12 46.2 26 100 Jumlah 58 72,5 22 27,5 80 100
Dari   tabel   di   atas   berdasarkan   uji Chi Square didapat hasil p-value sebesar 0,010 < α (0,05), sehingga dapat disimpulkan bahwa ada   hubungan   yang   signifikan   antara pencahayaan alami kamar narapidana dengan kejadian   penyakit   ISPA  dengan OR =   3,77 bahwa   responden   yang   berada   di   ruangan dengan   pencahayaan   alami   tidak   memenuhi syarat   mempunyai   risiko   3,77   kali   terkena penyakit   ISPA   dibanding   responden   yang berada   di   ruang   dengan   pencahayaan   alami memenuhi   syarat.  Cahaya   merupakan   suatu getaran   yang   termasuk   gelombang elektromagnetis   yang   dapat   ditangkap   oleh mata.   Cahaya   sangat   dibutuhkan   manusia untuk bekerja. Pencahayaan yang baik akan sangat   membantu   dalam   melakukan pekerjaan.

## PEMBAHASAN
Pencahayaan   ada   dua   macam,   yaitu pencahayaan alami dan buatan. Pencahayaan alami sangat penting dalam menerangi ruang hunian   untuk   mengurangi   kelembaban. Pencahayaan   alami   diperoleh   dengan masuknya   sinar   matahari   ke   dalam   ruangan melalui   ventilasi,   celah   maupun   bagian   lain dari   ruang   hunian   yang   terbuka,   selain berguna   untuk   pencahayaan   sinar   ini   juga mengurangi   kelembaban   ruangan,   mengusir nyamuk   atau   serangga   lainnya   dan membunuh   kuman   penyebab   penyakit tertentu,   misalnya   untuk   membunuh   bakteri adalah cahaya pada panjang gelombang 4000 A sinar ultra violet (Azwar, 1990).
Cahaya   matahari   disamping   berguna untuk menerangi ruangan, mengusir serangga (nyamuk)   dan   tikus,   juga   dapat   membunuh beberapa   penyakit   menular   misalnya   TBC, cacar, influenza, penyakit kulit atau mata, teru
tama   matahari   langsung.   Selain   itu   sinar matahari yang mengandung sinar ultra violet baik   untuk   pertumbuhan   tulang   anak-   anak (Suyono, 1985).
Ventilasi   yang   tidak   cukup   akan mempengaruhi   masuknya   sinar   matahari, sinar   matahari   berpengaruh   terhadap penurunan   kelembaban   udara   di   dalam ruangan.   Ventilasi   kamar   narapidana   tidak memenuhi syarat, ketentuan Kepmenkes No. 519 Tahun 2008 bahwa luas ventilasi kamar minimal   10%   luas   lantai   kamar,   hasil pengukuran   ventilasi   kamar   narapidana sebesar 3,9% luas lantai kamar yaitu 1,18 m 2 per kamar.

## Ventilasi kamar dengan Penyakit ISPA
Ventilasi   kamar   narapidana   sesuai dengan ketentuan Kepmenkes No. 519 Tahun 2008   bahwa   luas   ventilasi   kamar   minimal 10%   luas   lantai   kamar,   hasil   pengukuran ventilasi   kamar   narapidana   sebesar   3,9% (1,18 m2) luas lantai kamar. Ventilasi adalah proses penyediaan udara segar ke dalam dan pengeluaran   udara   kotor   dari   suatu   ruangan tertutup   secara   alamiah   maupun   mekanis. Tersedianya   udara   segar   dalam   rumah   atau ruangan amat dibutuhkan manusia, sehingga apabila   suatu   ruangan   tidak   mempunyai sistem ventilasi yang baik dan over crowded maka akan menimbulkan keadaan yang dapat merugikan kesehatan (Gunawan et al., 1982).
Ventilasi   yang   baik/memenuhi   syarat akan   mempertahankan   kelembaban   yang sesuai dengan temperatur kelembaban udara (Azwar, 1990). Menurut Frinck (1993) setiap ruang yang dipakai sebagai ruang kediaman sekurang-kurangnya   terdapat   satu   jendela lubang ventilasi yang langsung berhubungan dengan   udara   luar   bebas   rintangan   dengan luas   10%   luas   lantai.   Ruangan   yang ventilasinya kurang baik akan membahayakan kesehatan   khususnya   saluran   pernapasan. Terdapatnya   bakteri   di   udara   disebabkan adanya   debu   dan   uap   air.   Jumlah   bakteri udara akan bertambah jika penghuni ada yang menderita   penyakit   saluran   pernapasan, seperti TBC, Influenza, dan ISPA.
Ventilasi   yang   tidak   cukup   akan menyebabkan   kelembaban   udara   di   dalam ruangan   naik   karena   terjadinya   proses penguapan   dari   kulit   dan   penyerapan. Kelembaban ini akan merupakan media yang baik untuk bakteri-bakteri, patogen (bakteri- bakteri penyebab penyakit).
Hubungan   perilaku   pencegahan   dengan Penyakit ISPA
Tabel   5.   Hubungan   perilaku   pencegahan dengan Penyakit ISPA
Perilaku Penyakit ISPA Total OR CI 95% p Sakit Sehat
n % n % n %
Kurang
baik 32 86 5 14 37 100 4.185 1.361- 12.869 0,009 Baik 26 60 17 40 43 100
Jumlah 58 72 22 28 80 100
Dari tabel di  atas berdasarkan  uji Chi Square didapat hasil p-value sebesar 0,009 < α (0,05), sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara perilaku pencegahan   penyakit   ISPA  oleh   narapidana dengan kejadian penyakit ISPA dengan OR = 4.185   bahwa   responden   yang   berperilaku kurang   baik   mempunyai   risiko   4.185   kali menularkan   penyakit   ISPA   dibanding responden yang berperilaku baik.
Perilaku juga berperan dalam penularan penyakit   selain   faktor   lingkungan.   Menurut Soekidjo perilaku kesehatan semua aktivitas seseorang baik yang dapat diamati atau tidak yang   berkaitan   dengan   pemeliharaan   dan peningktan   kaesehatan.   Pemeliharaan kesehatan   mencakup   pencegahan   atau melindungi   dari   penyakit   dan   masalah kesehatan   lainnya.   Menurut   John   Gordon lingkungan   sebagai   titik   tumpu,   perubahan lingkungan merangsang penyebaran agen dan kerentanan penjamu yang bisa menimbulkan penyakit. Henrik. L. Blum menyatakan bahwa lingungan   mempunyai   pengaruh   serta kepentingan relatif yang besar mempengaruhi derajad kesehatan.
Perilaku   penghuni   LAPAS   yang
mengarah   keperilaku   tidak   sehat   saat   sakit ISPA   dan   didukung   dengan   kondisi lingkungan fisik (ventilasi, suhu, kelembaban dan   pencahayaan)   yang   tidak   memenuhi syarat   berperan   pada   penyebaran   penyakit berbasis lingkungan.

## KESIMPULAN
Dari   80   responden   penderita   ISPA sebanyak   58   (72,5%).   Faktor   lingkungan fisik:   kelembaban,   pencahayaan   dan   suhu kamar berhubungan dengan kejadian penyakit ISPA di LAPAS Kelas II Bentiring Bengkulu. Sedangkan   ventilasi   seluruhnya   tidak memenuhi   syarat.   Ada   hubungan   perilaku pencegahan dengan kejadian penyakit ISPA di LAPAS kelas II Bentiring Bengkulu.

## SARAN
Diharapkan hasil penelitian ini sebagai masukan   bagi   pejabat   di   LAPAS   Kelas   II Bentiring   Bengkulu   dalam   mengambil kebijakan untuk kesehatan narapidana. Hasil penelitian   ini   dapat   memberikan   informasi bagi   peneliti   lain   untuk   mengembangkan penelitian   sejenis   dengan   menambahkan variabel   jumlah   hunian   dan   Perilaku   Hidup Bersih dan Sehat. Hasil penelitian ini sebagai masukan   bagi   narapidana   untuk mempertahankan derajat kesehatan selama di dalam LAPAS.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar,A,1996. Pengantar   Ilmu   Kesehatan Lingkungan .Jakarta;   PT   Mutiara Sumber Wijaya
Cahyadi.D.   2011.   Pengukuran   Lingkungan Fisik   dan   Workstation   di   Kantor   Pos Pusat  Samarinda.  Jurnal   Eksis. Vol.  7. N0.2 Agustus 2011: 1267-2000
Departemen   Kesehatan   RI,   2014   Tentang Persyaratan Tempat-empat Umum . Faritsy   A.Zaqi   A.   2017.   Pengukuran
Lingkungan   Kerja   Fisik   dan   Operator Untuk   Menentukan   waktu   Istirahat Kerja.   Jurnal   IlmiahTeknik   Industri.
Vol.16 (2), Des 2017, 108-114. Kandung,   Nyoman.I.,   2000. Manual Pemberantasan   Penyakit   Menular .
Jakarta; CV. Infomedika
Kepmen Kehakiman dan HAM RI Nomor :
M.01.PL.01.01 Tahun 2008 tentang Pola Bangunan   Unit   Pelaksana   Teknis Permasyarakatan.
Kementerian   Hukum   dan   HAM   Direktorat
Jenderal   Permasayarakatan   2009. Pedoman   Penaganan   Kesehatan Lingkungan di Lembaga Permasyarakatan   dan   Rumah   Tahanan Negara. Keputusan   Menteri   Kesehatan   Republik Indonesia No. 1405/Menkes/SK/XI/2002 tentang Persyaratan   Kesehatan   Lingkungan Kerja Perkantoran dan Industri
Keputusan   Menteri   Kesehatan   RI   Nomor:
829/Menkes/SK/VII/1999 Tentang Persyaratan Rumah Sehat Notoatmodjo,S., 2007. Kesehatan Masyarakat   dan   Ilmu   Seni .   Jakarta; Rineka Cipta
-------------------.,   2010.   Promosi   Kesehatan
Teori   dan   Aplikasi.Jakarta;   Rineke
Cipta.
Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
Undang-undang   Republik   Indonesia   Nomor
12 Tahun 1995 Tentang Pemasyarakatan