Available online at https://jurnal.stikesmus.ac.id/index.php/avicenna Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 1. Maret 2023 (54 - 61) 54

## GAMBARAN KARAKTERISTIK IBU HAMIL YANG MENGALAMI KEKURANGAN ENERGI KRONIK (KEK) DI PUSKESMAS BANGUNTAPAN II
Description Of The Characteristics Of Pregnant Women Who Experience Chronic Energy Lack At Puskesmas Bangutapan II
Fitria Melina 1 , Dewi Oktarina 2
Stikes Yogyakarta fitriamelina88@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  KEK  merupakan  salah  satu  penyebab  kematian  ibu  hamil  di Indonesia tahun 2019 sebesar 16,2% dan pada tahun 2020 mengalami peningkatan sebesar 17,8%. Faktor utama terjadinya Kekurangan Energi Kronik (KEK) pada ibu hamil yaitu sejak sebelum hamil ibu sudah mengalami kekurangan energi. Jumlah ibu hamil dengan KEK pada tahun 2020 di Puskesmas Bangutapan II bedasarkan Data  Puskesmas  sebanyak  (10.8%),  untuk  Desa  Jagalan  sebanyak  (10.1%)  Ibu hamil  dnegan  KEK,  untuk  Desa  Wirokraten  sebanyak  (72.6%),  untuk  Desa Singosaren sebanyak (1.8%) dan untuk Desa Tamanan sebanyak (16.3%).
Tujuan Penelitian: Mengetahui gambaran karakteristik ibu hamil yang mengalami Kekurangan Energi Kronik (KEK) di Puskesmas Bangutapan II berdasarkan umur, pendidikan, pekerjaan dan paritas.
Metode Penelitian: Penelitian desktiptif jenis kuantitaf . Jumlah sampel  31 ibu hamil  dengan  KEK  menggunakan  teknik total  sampling .  Analisis  data menggunakan  analisa univariat menghasilkan  distribusi  dan  presentasi  dari  tiap variabel.
Hasil: Sebanyak 31 ibu hamil dengan KEK rata-rata umur 20-25 tahun berjumlah 25 responden (80.6%) , Pendidikan rata-rata SMA/Perguruan Tinggi  berjumlah 18 responden (58.1) , Pekerjaan ibu hamil tidak bekerja (IRT) berjumlah 27 responden (87.1%), Rata-rata paritas ibu hamil Nulipara berjumlah 18 responden (58.1%).
Kesimpulan: pengetahuan  ibu  masih  kurang,  bahanyanya  KEK  pada  masa kehamilan yang dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin dalam kandungan.  Perlu  dilakukan  penyuluhan  kepada  ibu  hamil  saat  posyandu  atau pemeriksaan kehamilan.
Kata Kunci : Karakteristik, Ibu Hamil, Kekurangan Energi Kronik (KEK)

## ABSTRACT
Background: KEK is one of the causes of maternal mortality in Indonesia in 2019 by 16.2% and in 2020 it increased by 17.8%. The main factor in the occurrence of Chronic  Energy  Deficiency  (KEK)  in  pregnant  women  is  that  since  before pregnancy the mother has experienced a lack of energy. The number of pregnant women with SEZ in 2020 at Bangutapan II Health Center based on Puskesmas data was (10.8%), for Jagalan Village as many as (10.1%) pregnant women with SEZ,
Fitria Melina, Dewi Oktarina (Gambaran Karakteristik Ibu Hamil Yang Mengalami Kekurangan Energi Kronik (KEK) Di Puskesmas Banguntapan II)
for Wirokraten Village (72.6%), for Singosaren Village (1.8%) ) and for Tamanan Village as much as (16.3%).
Objective: Knowing the description of the characteristics of pregnant women who experience Chronic Energy Deficiency (KEK) at the Bangutapan II Health Center based on age, education, occupation and parity.
Research Method: Quantitative type descriptive research. The number of samples was 31 pregnant women with SEZ using total sampling technique. Data analysis using  univariate  analysis  resulted  in  the  distribution  and  presentation  of  each variable.
Results: A total of 31 pregnant women with SEZ with an average age of 20-25 years amounted to 25 respondents (80.6%), an average education of SMA/College was 18 respondents (58.1) , Employment of pregnant women who did not work (IRT) amounted to 27 respondents (87.1 %), The average parity of nulliparous pregnant women was 18 respondents (58.1%).
Conclusion:  Mother's  knowledge  is  still  lacking,  the  danger  is  SEZ  during pregnancy which can affect the growth and development of the fetus in the womb. It  is  necessary  to  provide  counseling  to  pregnant  women  during  posyandu  or pregnancy check-ups.
Keyswords: Characteristics, Pregnant Women, Chronic Energy Deficiency (KEK)

## PENDAHULUAN
Sebesar 350.000 jiwa  angka Kematian Ibu (AKI) di dunia, rasio kematian ibu di negara berkembang pada tahun 2018 adalah sebesar 553/100.000 kelahiran hidup  dan  di  negara  maju  20/100.000  kelahiran  hidup  (WHO,  2021).  Data Kemenkes  RI  menunjukkan  AKI  di  Indonesia  tahun  2020  sekitar  184/100.000  . Persentase ibu hamil yang mengalami KEK di Indonesia pada tahun 2019 sebesar 16,2% dan pada tahun 2020 mengalami peningkatan sebesar 17,8% (RI, 2021). Ibu hamil dengan resiko KEK pada tahun 2019 berdasarkan data seksi gizi Dinkes DIY sebanyak  12,68%  mengalami  peningkatan  dari  tahun  sebelumnya.  Proporsi  ibu hamil  berumur  15-49  tahun  dengan  LILA  <23,5  cm  di  Indonesia  mencapai  31% dan mengalami peningkatan setiap tahunnya  (DIY, 2021). Beberapa faktor angka kematian  ibu  akibat  KEK  yaitu  keadaan  sosial  ekonomi  yang  mengakibatkan rendahnya pendidikan, jarak kelahiran yang terlalu dekat menyebabkan buruknya status gizi pada ibu hamil, banyaknya bayi yang dilahirkan (paritas), usia kehamilan pertama  yang  terlalu  muda  atau  masih  remaja  dan  pekerjaan  yang  biasanya memiliki status gizi lebih rendah apabila tidak diimbangi dengan asupan makanan dalam jumlah yang cukup (Ari, 2013).
Upaya yang dianjurkan pemerintah untuk mengurangi KEK pada ibu hamil telah  dilakukan  oleh  bidan  desa  tetapi  angka  kejadian  kematian  ibu  akibat  KEK masih sangat tinggi diakibatkan oleh beberapa faktor keadaan sosial ekonomi yang mengakibatkan rendahnya pendidikan, jarak kelahiran terlalu dekat menyebabkan buruknya status gizi pada ibu hamil, paritas, usia kehamilan pertama yang terlalu muda dan pekerjaan (Ari, 2013).

## METODE
Penelitian  kuantitatif  dengan  menggunakan  metode  penelitian  deskriptif. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang mengalami kekurangan energi kronik  di  Puskesmas  Bangutapan  II  sebanyak  31  orang  dari  bulan  Januari  –  Juli 2021.  Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah Total  sampling dengan  jumlah sampel sebanyak 31 ibu hamil. Variabel dalam penelitian ini adalah  karakteristik ibu  hamil  yang  mengalami  KEK.  Instrument  yang  digunakan  adalah  pedoman dokumentasi  yang  dimana  peneliti  mengumpulkan  data  tahunan  dan  arsip-arsip tentang  Ibu  hamil  dengan  KEK  yang  diambil  dari  Data  Rekam  Medik/Dokumen yang ada di Puskesmas Bangutapan II. Menggunakan Analisis univariat dilakukan terhadap variabel umur, pendidikan, pekerjaan dan paritas

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Tabel  1  Distribusi  Frekuensi  Umur  Berdasarkan  Karakteristik  ibu  hamil  yang mengalami KEK.
Variabel Karakteristik Frekuensi (N) Prosentasi (%) Umur <20 Tahun 4 12.9 20-35 Tahun 25 80.6 >35 Tahun 2 6.45 Jumlah 31 100 Sumber: Data Primer 2021
Berdasarkan  Tabel  1  ibu  hamil  dengan  usia  20-35  tahun  yang  mengalami  KEK sebanyak 25 responden (80.6%) .
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Pendidikan    Berdasarkan  Karakteristik  ibu hamil yang mengalami KEK.
Variabel Karakteristik Frekuensi (N) Prosentasi (%) Tingkat Pendidikan SD/Tidak Sekolah 5 16.1 SMP 8 25.8 SMA/Perguruan Tinggi 18 58.1 Jumlah 31 100
Sumber: Data Primer2021
Berdasarkan  Tabel  2  dapat  diketahui  bahwa  dari  31  responden  rata-rata  tingkat pendidikan ibu hamil dengan KEK di Puskesmas Bangutapan II SMA/Perguruan Tinggi sebanyak 18 responden (58.1%).
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Pekerjaan  Berdasarkan Karakteristik ibu hamil yang mengalami KEK.
Variabel Karakteristik Frekuensi (N) Prosentasi (%) Pekerjaan Tidak Berkerja 27 87.1 Berkerja 4 12.9 Jumlah 31 100 Sumber: Data Primer 2021
Fitria Melina, Dewi Oktarina (Gambaran Karakteristik Ibu Hamil Yang Mengalami Kekurangan Energi Kronik (KEK) Di Puskesmas Banguntapan II)
Berdasarkan Tabel 3 dapat diketehaui bahwa dari 31 responden rata-rata ibu hamil dengan  KEK  di  Puskesmas  Bangutapan  II  tidak  berkerja  (IRT)  sebanyak  27 responden (87.1%).
Tabel  4  Distribusi  Frekuensi  Paritas    Berdasarkan  Karakteristik  ibu  hamil  yang mengalami KEK.
Variabel Karakteristik Frekuensi (N) Prosentasi (%) Paritas Nulipara Primipara (1) 18 8 58.1 25.8 Multipara (2-4) 5 16.1 Grandemultipara).4) 0 0 Jumlah 31 100 Sumber: Data Primer 2021
Berdasarkan Tabel 4 dapat diketehaui bahwa dari 31 responden keseluruhan paritas ibu  hamil  dengan  KEK  di  Puskesmas  Bangutapan  II  Nulipara    sebanyak  18 responden (58.1%).
Tabel  5  Distribusi  Frekuensi  KEK    Berdasarkan  Karakteristik  ibu  hamil  yang mengalami KEK.
Variabel Karakteristik Frekuensi (N) Prosentasi (%) KEK TIdak KEK 0 0 KEK 31 100 Jumlah 31 100 Sumber: Data Primer 2021
Berdasarkan  Tabel  5  dapat  diketehaui  bahwa  dari  31  responden  keseluruhan  ibu hamil  mengalami  KEK  di  Puskesmas  Bangutapan  II  sebanyak  31  responden (100%).

## Pembahasan
1. Gambaran Karakteristik Ibu Hamil yang Mengalami Kekurangan Energi Kronik (KEK) Bedasarkan Umur
Berdasarkan hasil penelitian pada Tabel 1, diketahui dari 31 responden ibu hamil  di  Puskesmas  Bangutapan  II  tahun  2021  sebagaian  umur  <20  tahun (12.9%) 20-35tahun  (80.6%)  dan >35 tahun (6.45%).Umur ibu yang beresiko melahirkan bayi kecil kurang dari 20 tahun dan lebih dari 35 tahun. Ibu hamil yang  berusia  kurang  dari  20  tahun  dikatakan  memiliki  rsiko  KEK  yang  lebih tinggi. Usia ibu hamil yang terlalu muda, tidak hanya meningkatkan risiko KEK namun juga berpengaruh pada banyak masalah kesehatan ibu lainnya (Stephanie, 2021.). Hasil penelitian ini menunjukan bahwa ibu hamil yang mengalami KEK tidak termasuk dalam kelompok ibu yang beresiko.Penelitian serupa  diketahui bahwa  semua  ibu  hamil  dengan  usia  <20  tahun memiliki risiko  KEK. Hasil uji  bivariate  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  usia  ibu  hamil dengan risiko KEK (p=0 ,009) (Marjan, 2021).
Dari hasil penelitian, peneliti berasumsi bahwa pernikahan usia muda adalah ibu tidak tahu atau belum memahami kebutuhan gizi yang harus dicukupi selama hamil.  Ibu  usia  <20  tahun  masih  berada  pada  masa  pertumbuhan  dan
Fitria Melina, Dewi Oktarina (Gambaran Karakteristik Ibu Hamil Yang Mengalami Kekurangan Energi Kronik (KEK) Di Puskesmas Banguntapan II)
memerlukan asupan zat gizi yang optimal, apabila pada usia tersebut ibu sudah hamil maka asupan zat gizi yang diperoleh akan digunakan juga untuk bayi yang dikandungnya  dan  sangat  berisiko  mengalami  KEK.  Kondisi  KEK  yang berkepanjangan  pada  ibu  hamil  nantinya  akan  menyebabkan Intrauterine Growth  Restriction (IUGR)  dan  anak  yang  dillahirkan  akan  mengalami  berat badan lahir rendah (BBLR).
2. Gambaran Karakteristik Ibu Hamil yang Mengalami Kekurangan Energi Kronik (KEK) Berdasarkan Tingkat Pendidikan Berdasarkan hasil penelitian pada Tabel 2, diketahui dari 31 responden ibu hamil  di  Puskesmas  Bangutapan  II  tahun  2021  sebagaian  tingkat  pendidikan SD/Tidak  sekolah  (16.1%),  SMP  (25.8%)    tingkat  pendidikan  tinggi  (>SMA) (58.1%). Tingkat Pendidikan ibu mempengaruhi pengetahuan dan perilaku ibu tentang  KEK.  Ibu  dengan  pengetahuan  gizi  yang  baik  akan  mengkonsumsi makanan yang cukup begitupun sebaliknya (Banudi, 2013). Hasil dari penelitian ini menunjukan bahwa Sebagian besar ibu hamil yang mengalami KEK tingkat pendidikannya menengah keatas SMA/Perguruan Tinggi.
Hasil penelitian dari penelitian lainnya yang mendukung penelitian ini ialah pendidikan,  paling  banyak  (83,3%)  yang  mengalami  KEK  adalah  ibu  hamil dengan  pendidikan  menengah,  sama  halnya  ibu  hamil  yang  tidak  mengalami KEK  paling  banyak  (82,1%)  (Rizkah,  2017).  Penelitian  (Khadijah,  2018)  ini bertujuan  untuk      mengetahui      Hubungan  Pendapatan  Keluarga  dan  Tingkat Pendidikan ibu dengan Kejadian Kekurangan   Energi   Kronis (KEK) pada Ibu Hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Puuw  Tahun  2018.  Hasil  Penelitian  ini menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara        pendapatan  keluarga  dan kejadian Kekurangan Energi Kronik (KEK) pada ibu hamil dan ada hubungan antara  tingkat  pendidikan  ibu  dengan  kejadian  Kekurangan  Energi  Kronik (KEK) pada ibu hamil.
Dari hasil penelitian, peneliti berasumsi bahwa rendahnya tingkat pendidikan ibu dapat mempengaruhi terjadinya risiko KEK, hal ini disebakan oleh  faktor pendidikan  yang  dapat  menentukan  mudah  atau    tidaknya  seseorang  dalam menyerap  dan  memahami  pengetahuan  gizi  yang  diperoleh.  Karena  latar belakang  pendidikan  ibu  suatu  faktor  yang  sangat  penting  yang  akan berpengaruh terhadap status kesehatan dan gizi
3. Gambaran Karakteristik Ibu Hamil yang Mengalami Kekurangan Energi Kronik (KEK) Bedasarkan Pekerjaan
Berdasarkan hasil penelitian pada Tabel 3, diketahui dari 31 responden ibu hamil di Puskesmas Bangutapan II tahun 2021 sebagaian pekerjaan responden yang bekerja (karyawan swasta dan guru) 12.9%) sementara yang tidak bekerja (IRT) (87.1%)
Pekerjaan  seseorang  berkaitan  erat  dengan  ststus  ekonomi  yang  sangat mempengaruhi  seorang  wanita  dalam  memilih  makanannya  (Banudi,  2013). Keluarga  yang  memiliki  pendapatan  kurang  akan  berpengaruh  terhadap  daya beli  keluarga  tersebut,  begitu  juga  sebaliknya.  Kemampuan  keluarga  untuk membeli makanan tergantung pada besar kecilnya pandapatan keluarga tersebut, harga bahan makanan, serta tingkat dalam pengelolaan sumber daya lahan dan
Fitria Melina, Dewi Oktarina (Gambaran Karakteristik Ibu Hamil Yang Mengalami Kekurangan Energi Kronik (KEK) Di Puskesmas Banguntapan II)
pekarangan    (Stephanie,  2021.).  Hasil  dari  penelitian  ini  Menunjukan  bahwa adanya kesinambungan antara ibu yang tidak bekerja dengan kejadian KEK.
Penelitian  terdahulu  ada  hubungan  Status  Pekerjaan  dengan  Kejadian Kurang  Energi  Kronis  (KEK)  pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kota  Banjarmasin Tahun 2020 (p = 0,001< 0,05) Ibu hamil yang mengalami KEK di Puskesmas Gabus 1 Kabupaten Pati sebagian besar terdapat pada kelompok ibu yang tidak bekerja atau beraktivitas sebagai ibu rumah tangga.
Dari  hasil  penelitian,  peneliti  berasumsi  bahwa  Ibu  hamil  dengan  status pekerjaan tidak bekerja hanya sebagai ibu rumah tangga merupakan faktor resiko terjadinya  KEK  karena  sebagian  besar  pendapatannya  bergantung  pada penghasilan suami untuk memenuhi kebutuhannya, sebagian ibu rumah tangga tersebut merupakan pada tingkat sosial ekonomi rendah. KEK ditemukan pada pendapatan  bulanannya  rendah  dikarenakan  kurangnya  kesnsumsi  yang dibutuhkan sesuai dengan standat gizi ibu hamil yang ditentukan oleh Dinkes.
4. Gambaran Karakteristik Ibu Hamil yang Mengalami Kekurangan Energi Kronik (KEK) Bedasarkan Paritas
Berdasarkan hasil penelitian pada Tabel 4, diketahui dari 31 responden ibu hamil di Puskesmas Bangutapan II tahun 2021 paritas responded rata-rata adalah Nulipara sebanyak 18 responden (58.1%).
Paritas adalah jumlah persalinan yang dialami ibu, baik yang hidup maupun yang  tidak,  tetapi  tidak  termasuk  aborsi  (Myles.,  2011).  Tingkat  paritas  yang baik  itu  ada  di  1-3  merupakan  paritas  paling  aman  jika  ditinjau  dari  sudut kematian maternal. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa kesehatan ibu hamil dengan paritas rendah lebih baik dari pada yang berparitas tinggi (Prawirohardjo, 2014).
Penelitian  terdahulu  tingkat  paritas  ibu  hamil  dibedakan  menjadi  dua golongan, yaitu berisiko (Grande Multipara) dan tidak berisiko (Nuli,Primi dan Multi  para).  Bahwa  para  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Langsa  Kota paling banyak tergolong kepada golongan yang tidak berisiko sebanyak 23 orang (54,8%).  Kebanyakan  responden  memiliki  paritas  dengan  golongan  Nulipara. Nulipara  adalah  perempuan  yang  belum  pernah  melahirkan  sama  sekali (Hamzah, 2017). Hasil penelitian  lain yang serupa dapat  disimpulkan dari  62 ibu KEK, yang tertinggi  adalah  ibu  yang  memiliki  paritas  buruk sebanyak 52 (83,9%),  paling  terendah  adalah  ibu  yang  memiliki  paritas  baik   sebanyak 10 (16,1%) (Novita, 2021).
5. Gambaran Karakteristik Ibu Hamil yang Mengalami Kekurangan Energi Kronik (KEK) Bedasarkan KEK
Berdasarkan hasil penelitian pada Tabel 5, diketahui dari 31 respondedn ibu hamil  di  Puskesmas  Bangutapan  II  tahunn  2021  sebagaian  besar  mengalami KEK (100%).
Kekurangan Energi Kronis (KEK) merupakan suatu keadaan di mana status gizi  seseorang  buruk  yang  disebabkan  karena  kurangnya  konsumsi  pangan sumber energi yang mengandung zat gizi makronutrien yakni yang diperlukan banyak  oleh  tubuh  dan  mikronutrien  yang  diperlukan  sedikit  oleh  tubuh. Kebutuhan  wanita  hamil  meningkat  dari  biasanya  dan  peningkatan  jumlah
Fitria Melina, Dewi Oktarina (Gambaran Karakteristik Ibu Hamil Yang Mengalami Kekurangan Energi Kronik (KEK) Di Puskesmas Banguntapan II)
konsumsi  makan  perlu  ditambah  terutama  konsumsi  pangan  sumber  energi untuk memenuhi kebutuhan ibu dan janin (Rahmaniar, 2021).
Penelitian  terdahulu  yang  mendukung  penelitian  ini  dari  31  responden  ibu hamil  di  Puskesmas  Kota  Tanjungpinang  sebagain  besar  (58.1%)  KEK  dann sebagian kecil (49.1%) yang tidak KEK (Aminin, 2021). Penelitian lainnya yang sejalan dilakukan  (Marjan, 2021)  yaitu Sindur Bogor masih banyak ibu  hamil yang berisiko KEK (57.14%) sehingga KEK menjadi masalah gizi yang harus segera diatasi agar tidak melahirkan anak dengan BBLR. Hasilpenelitian serupa lainnya  bahwa  jumlah  ibu  hamil  dengan  KEK  di  Puskesmas  Umbulharjo  dan Puskesmas Gedongtengen yaitu 39 ibu (43,3%) dan tidak KEK 51 orang (56,7%) KEK adalah salah satu keadaan malnutrisi. Keadaan ibu menderita kekurangan makanan  yang  berlangsung  menahun  (kronik)  mengakibatkan  timbulnya gangguan kesehatan pada ibu secara relatif atau absolut satu atau lebih zat gizi (Dafiu, 2017).
Dari  hasil  penelitian,  peneliti  berasumsi  bahwa  sebagian  besar  ibu  hamil mengalami KEK karena disebabkan kurangnya asupan nutrisi yang mengandung gizi  seimbang.  Pada  trimester  I  biasanya  ibu  hamil  mengalami  nausea  (mual) ataupun  emesis  (muntah)  yang  menyebabkan  ibu  kurang  mengkonsumsi makanan  yang  mengandung  gizi  seimbang  atau  bervariasi,  sehingga  absorbsi makanan  didalam  tubuh  tidak  berlangsung  dengan  baik  yang  dapat mempengaruhi  dampak  kesehatan  ibu  dan  janin.  pada  awal  trimester  I hendaknya ibu hamil mengkonsumsi makanan dengan porsi sedikit tapi sering, dengan  banyak  mengkosibuah-buahan/sayur-sayuran  dan  meng-hindari makanan yang dapat merangsang mual dan muntah agar absorbsi makanan yang dikonsumsi diserap dengan baik oleh tubuh. Selama kehamilan ibu hamil harus menjaga dan meningkatkan pasokan gizi yang diperlukan oleh ibu dan janin, dan peningkatan jumlah konsumsi makan perlu ditambah terutama konsumsi pangan sumber energi untuk memenuhi kebutuhan ibu dan janin.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Umur  ibu  hamil  yang  mengalami  KEK  paling  banyak  pada  umur  (20-35  tahun). Tingkat pendidikan ibu hamil yang mengalami (KEK) yaitu Pendidikan menengah (SMA/Perguruan  Tinggi)  .  Pekerjaan  ibu  hamil  yang  mengalami  KEK  yaitu  ibu hamil yang tidak bekerja (IRT). Paritas ibu hamil rata-rata yang mengalami KEK yaitu nulipara.

## Saran
Bagi  Peneliti  Selanjutnya  diharapkan  untuk  dapat  melaksanakan  penelitian menggunakan 2 variabel atau penelitian menggunakan variabel terikat yang lebih meluas  dengan  memberikan  variasi  materi  yang  bersifat  mendalam  dan menyenangkan.  Bagi  Bidan  Puskesmas  Bangutapan  II  diharapkan  perlu  adanya penyuluhan upaya peningkatan pencegahan terhadap masalah status gizi ibu hamil, serta  Sebagai  acuan  dalam  meningkatkan  pelayanan  ANC  atau  Pelayanan Kesehatan bagi ibu hamil dalam mengurangi kejadian Kekurangan Energi Kronik (KEK) pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Bangutapan II.
Fitria Melina, Dewi Oktarina (Gambaran Karakteristik Ibu Hamil Yang Mengalami Kekurangan Energi Kronik (KEK) Di Puskesmas Banguntapan II)

## DAFTAR PUSTAKA
Aminin,  F.  W.  (2021,  Juni  11). Pengaruh  Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK) Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu  Hamil. Diambil  kembali  dari http://www.poltekkes-tjk.ac.id
Ari, I. d. (2013). Gizi Terapan. Bandung: PT Remaja Rosdakarya. Banudi, L. (2013). Gizi Kesehatan Reproduksi. Jakarta: EGC.
Dafiu. (2017). Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil tentang Gizi Kehamilan Dengan Lekadian  Kurang  Energi  Kronik  (KEK)  Pada  Kehamilan  Di  Kota Yogyakarta Tahun 2017. Yogyakarta: Polltekes Kemenkes Yogyakarta. DIY,  P.  K.  (2021,  Maret  20  ). Profil  Kesehatan  DIY. Diambil  kembali  dari http://www.jogjaprov.go.id.
Hamzah.  (2017,  September  15). Analisis  Faktor  Yang  Memepnegaruhi  Kejadian KEK  Pada  Ibu  Hamil  Di  wilayah  Kerja  Puskesmas  Langsa  Kota  Langsa Provinsi Aceh. Diambil kembali dari http://www.uinsu.ac.id. Khadijah, S. H. (2018, April 10). Hubungan Pemdapatan Keluarga Dan Tingkat Pendidikan Ibu Dengan Kejadian KEK Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas  Puwatu  Kota  Kendari  Provinsi  Sulawesi  Tenggara. Diambil kembali dari http://scholar.google.com
Marjan,  A.  A.  (2021,  September  10  ). Analisis  Determinan  Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Kurang  Energi  Kronik  (KEK)  pada  Ibu Hamil di wilayah Gunung Sindur . Diambil kembali dari https://www.jurnalpoltekkesmaluku.com/index.php/JKT/article/view/117 Myles. (2011). Buku Ajar Bidan. Jakarta: EGC.
Novita, F. E. (2021, September 16). Hubungan Paritas Dengan KEK Pada Ibu di Puskesmas Danau Indah. Diambil kembali dari http://ojs.abdinusantara.ac.id/index.php/antarakebidanan/article/view/588
Prawirohardjo.  (2014). Ilmu  Kebidanan  Sarwono  Prawirohardjo. Jakarta:  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Rahmaniar,  A.  (2021,  September  10). Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan KEK  (Tampa  Padang,  Sulawesi  Barat. Diambil  kembali  dari https://docplayer.info/35563108-Faktor-faktor-yang-berhubungan-dengan- kekurangan-energi-kronis-pada-ibu-hamil-di-tampa-padang-kabupaten- mamuju-sulawesi-barat.html
RI, K. (2021, Maret 20 ). Profil Kesehatan Indonesia 2019. Diambil kembali dari http://www.kemkes.go.id
Rizkah,  Z.  M.  (2017,  September  15). .  Hubungan  Antara  Umur,  Gravida,  Dan Status Bekerja Terhadap Resiko Kurang Energi Kronis (KEK) dan Anemia Pada Ibu Hamil. Diambil kembali dari https://www.e- journal.unair.ac.id/AMNT/article/view/6228
Stephanie, P. d. (2021., September 20). Gambaran Kejadian Kurang Energi Kronik Dan  Pola  Makan  Wanita  Usia  Subur  Di  Desa  Pesinggahan  Kecamatan DawKlungkung Bali 2014 . Diambil kembali dari
https://ojs.unud.ac.id/index.php/eum/article/view/21111
WHO.  (2021,  April  10). Maternal  Mortality. Diambil  kembali  dari https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality