## SOSIALISASI PENCEGAHAN PENYAKIT TBC UNTUK MASYARAKAT FLAMBOYANT BAWAH di KOTA PALANGKA RAYA
Rita Rahmaniati, Nani Apriyani* Dosen Universitas Muhammadiyah Palangkaraya e-mail: rahmaniatirita@yahoo.co.id

## Abstrak
Pengabdian  ini  bertujuan:  untuk  memberikan  sosialisasi  dan  penyuluhan  pencegahan penyakit  TBC  untuk  meningkatkan  kesadaran  masyarakat  tentang  bahaya  penyakit  TBC  dan pencegahannya.
Metode kegiatan yang digunakan dalam pengabdian ini dalam bentuk pelatihan/worshop dan  hasil  pelatihan  diperesentasikan  masing  masing  kelompok  guru,  melalui  tahapan  1) ceramah  2)  simulasi  3)  eksplorasi  4)  pembimbingan  dan  5)  evaluasi.  Khalayak  sasaran  atau peserta penyuluhan adalah masyarakat Flamboyant bawah di Kota Palangkaraya .
Hasil  dari  kegiatan  pengabdian  menunjukan  bahwa  masyarakat  sangat  antusias mengikuti  kegiatan  penyuluhan  terlihat  dengan  adanya  respon  yang  yang  sangat  baik. Mengingat  kegiatan  ini  sangat  penting  untuk  menambah  pengetahuan  masyarakat  maka kegiatan  ini  dapat  di  lanjutkan  di  lingkungan  masyarakat  bawah  lainnya  agar  dapat  menjaga kebersihan lingkungan sehingga terhindar dari penyakit menular seperti TBC.
Kata Kunci : Penyakit TBC

## PENDAHULUAN Analisis Situasi
Tuberkulosis adalah penyakit
menular  langsung  yang  disebabkan  oleh kuman  TBC  ( Mycobacterium  tuberculosis ) (Kemenkes  RI,  2013).  Tuberkulosis  adalah penyakit infeksius, yang terutama menyerang  parenkim  paru.  Sebagian  besar kuman  TBC  menyerang  paru,  tetapi  dapat juga mengenai organ tubuh lainnya termasuk meninges,  ginjal,  tulang,  dan  nodus  limfe (Smeltzer&Bare,2002). Tuberkulosis merupakan infeksi bakterikronik yang disebabkan oleh
Mycobacterium tuberculosis dan ditandai  oleh pembentukan granuloma pada jaringan yang terinfeksi dan oleh  hipersensifitas  yang  diperantarai  sel ( cell- mediated hypersensitivity ) (Kemenkes RI, 2011).
Penyakit tuberculosis disebabkan oleh  kuman Mycobacteri  umtuberculosis .
Kuman  ini  berbentuk  batang,  mempunyai sifat khusus yaitu tahan terhadap asam pada pewarnaan.  Oleh  karena  itu  disebut  pula sebagai Basil Tahan Asam (BTA) (kemenkes RI,2011). Basil ini tidak berspora sehingga mudah dibasmi dengan pemanasan,sinar matahari dan sinar ultraviolet  (Nurarif  dan  Kusuma,  2013), tetapi dapat bertahan hidup beberapa  jam  di tempat  yang  gelap  dan  lembab.  Dalam jaringan  tubuh  kuman  ini  dapat  dormant, tertidur selama beberapa tahun.
Sumber  penularan  adalah  penderita TBC  BTA(+)  yang ditularkan dari  orang ke orang  oleh  transmisi  melalui  udara.  Pada waktu  berbicara,  batuk,  bersin,  tertawa  atau bernyanyi,  penderita  menyebarkan  kuman ke  udara  dalam  bentuk  droplet  (percikan dahak)  besar  (>100µ)  dan  kecil  (1-5µ). Droplet  yang  besar  menetap,  sementara
droplet  yang  kecil  tertahan  diudara  dan terhirup oleh individu yang rentan (Smeltzer &  Bare,  2002).  Droplet  yang  mengandung kuman  dapat  bertahan  di  udara  pada  suhu kamar selama beberapa jam dan orang dapat terinfeksi  kalau  droplet  tersebut  terhirup  ke dalam saluran pernapasan.
Setelah kuman TBC masuk ke dalam tubuh  manusia  melalui  pernapasan,  kuman TBC  tersebut  dapat  menyebar  dari  paru  ke bagian  tubuh  lainnya,  melalui  saluran peredaran  darah,  system  saluran  limfe, saluran  nafas,  atau  penyebaran  langsung  ke bagian-bagian tubuh lainnya. Daya penularan  dari  seorang  penderita  ditentukan oleh  banyaknya  kuman  yang  dikeluarkan dariparunya.  Makin  tinggi  derajat  positif hasil  pemeriksaan  dahak,  makin  menular penderita  tersebut.  Kemungkinan  seseorang terinfeksi  TBC  ditentukan  oleh  tingkat penularan, lamanya pajanan/kontak dan daya tahan tubuh (Kemenkes RI, 2013).
Penyakit  Tuberkulosis  tidak  hanya menyerang  paru  saja,  seperti  pengetahuan masyarakat selama ini. Namun Tuberkulosis ada beberapa macam tingkatan, yaitu:
1. Tuberkulosis Paru
Tuberkulosis adalah tuberkulosisyang menyerang  jaringan  paru(parenkim  paru) tidak termasuk pleura (selaput paru).

## 2. Tuberkulosis ekstra paru
Tuberkulosis ekstra paru adalah tuberkulosis  yang  menyerang  organ  tubuh lain  selain  paru,  misalnya  apleura,selaput otak, selaput jantung (pericardium) kelenjar lymfe, tulang persendian, kulit, usus, ginjal, saluran kencing, alat kelamin dan lain-lain.
TBC  ekstra  paru  dibagi  berdasarkan pada  tingkat  keparahan  penyakit yaitu:
3. TBC Ekstra Paru Ringan
Misalnya  TBC  kelenjar  limfe, pleuriti seksudativa unilateral tulang (kecuali  tulang  belakang),  sendi,  dan
kelenjar adrenal.
4. TBC Ekstra Paru Berat Misalnya
meningitis, millier,
perikarditis, peritionitis, pleuriti seksudativa  duplex,  TBC  tulang  belakang, TBC  usus,  TBC  saluran  kencing  dan  alat kelamin.
Gejala  utama  yang  terjadi  adalah batuk  terus  menerus  dan  berdahak  selama tiga  minggu  atau  lebih.  Gejala  tambahan yang  sering  terjadi  yaitu  batuk  darah  atau dahak  bercampur  darah,  sesak  nafas,  nyeri dada,  badan  lemas,  keletihan,  nafsu  makan menurun, berat badan menurun, rasa kurang enak  badan  (malaise),  berkeringat  malam walaupun  tanpa  aktifitas  fisik,  demam meriang lebih dari sebulan.
Gejala  umum  TBC  anak  adalah  sebagai berikut:
a. Berat  badan  turun  selama  tiga  bulan berturut-turut  tanpa  sebab  yang  jelas  atau berat badan tidak naik tidak naik dalam satu bulan  setelah  diberikan  upaya  perbaikan gizi yang baik.
b. Demam  yang  lama  (≥2minggu)  dan/atau berulang  tanpa  sebab  yang  jelas  (bukan demam  tifoid,  infeksi  saluran  kemih, malaria,  dan  lain-lain).  Demam  umumnya tidak  tinggi.  Keringat  malam  saja  bukan merupakan  gejala  spesifik  TBC  pada  anak apabila  tidak  disertai  dengan  gejala-gejala sistemik/umum lain.
c. Batuk lama ≥3 minggu, batuk bersifat non- remitting  (tidak  pernah  reda  atau  intensitas semakin  lama  semakin  parah)  dan  sebab lain batuk telah dapat disingkirkan.
d. Pembesaran  kelenjar  limfe  superfisialis yang  tidak  sakit,biasanya  multipel,  paling sering  di  daerah  leher,  ketiak  dan  lipatan paha.
e. Nafsu  makan  tidak  ada  (anoreksia)  atau berkurang,  disertai  gagal  tumbuh  (failureto thrive).
f. Lesu  atau  malaise,  anak  kurang  aktif bermain.
g. Diare  persisten/menetap  (>2minggu)  yang
tidak  sembuh  dengan  pengobatan  baku diare.
Permasalahan:
Masyarakat Flamboyant
bawah merupakan msyarakat yang tinggal di tepian  sungai  kahayan,  memiliki  rumah berbentuk panggung di lokasi yang tergenang  air  (rawa).  Kultur  masyarakat  di Flamboyant  bawah  dalam  membangun rumah  dengan  jarak  yang  cukup  rapat anatara rumah yang satu dengan rumah yang lainnya. Berdasarkan observasi ke lingkungan Flamboyant bawah
menunjukkan bahwa sebagian besar masyarakat  kurang  menjaga  lingkungannya dengan  baik.  Baik  itu  didalam  rumah maupun  di  luar  rumah.Hal  ini  terlihat  dari ventilisasi  udara  didalam  rumah  yang kurang  baik,  rumah  kecil  dihuni  oleh anggoata  keluarga  yang  cukup  banyak jumlahnya, kebiasaan meludahsembarangan, sanitasi  air  yang  kurang  baik  dan  kurang menjaga kebersihan lingkungan sekitar.
Fakta  lain  menunjukkan  bahwa beberapa masyarakat yang terindikasi penyakt  tertentu  seperti  penyakit  menular (TBC) kurang kesdarannya untuk berobat di tenaga  kesehatan  atau  di  tempat  layanan kesehatan  lainnya,  sehingga  mengakibatkan potensi  penularan  yang  lebih  tinggi  dan kematian.
Melihat kondisi itu, dipandang perlu diadakan  penyuluhan  tentang  pencegahan penyakit  TBC  bagi  masyarakat  Flamboyant bawah  agar  penyakit  TBC  dapat  dicegah sebelum terjangkit dan berobat dengan rutin dan  teratur  jika  sudah  terindikasi  mengidap penyakit TBC.

## Tujuan
Adapun  tujuan  kegiatan  pengabdian ini adalah :
1. Membantu  program  pemerintah  dalam meningkatkan kesehatan masyarakat.
2. Sosialisasi  dan  penyuluhan  pencegahan penyakit TBC.untuk
meningkatkan
kesadaran  masyarakat  tentang  bahaya penyakit TBC dan pencegahannya.
3. Silaturahmi  dosen  UM  Palangkaraya  ke lingkungan Flamboyant bawah.

## METODE PELAKSANAAN
Pelaksanaan  Pengabdian  masyarakat ini dilaksanakan selama 1 bulan sejak 23-24 oktober  2017,  bertempat  di  Komplek Flamboyant  Bawah  Kota  Palangkaraya. Khalayak  sasaran  atau  peserta  sosialisasi adalah ibu-ibu, bapak-bapak serta masyarakat  lainnya  di  Flamboyant  bawah yang  berjumlah  sekitar  30  orang.Kegiatan ini  dilaksanakan  dalam  bentuk  sosialisasi disertai  tanya  jawab  di  tengah-tengah penjelasan maupun di akhir materi sosialisasi. Aktivitas kegiatan pengabdian
sosialisasi  pencegahan  penyakit  TBC  dapat disajikan pada tabel berikut : No Hari/ta nggal Kegiatan Met ode Ketera ngan
1. Senin, 23 Oktobe r 2017 Mengurus surat  ijin penelitian dan  surat tugas  oleh LP2M UM Palangkar aya - Surat selesai di  buat oleh pihak LP2M dalam waktu 1 hari  (1 jam) Bersilatura hmi kerumah Ketua RT/RW  di Flamboya n  Bawah mengantar kan  surat ijin penelitian serta  surat tugas. - Kegiata n sosialis asi yang telah direnca nakan diterim a / disamb ut  baik, dan
TIM
No Hari/ta nggal Kegiatan Met ode Ketera ngan peneliti di pertem ukan dengan beberap a perwaki lan masyar akat  di Flambo
yant bawah.
2. Senin 24 Oktobe r 2017 Tahap pelaksanaa n Cera mah Pemate ri Sim ulasi Selanju tnya
instrukt ur dibantu beberap engenal kan diri, menya mpaika n materi di bantu dengan beberap gambar poster diseling i dengan tanya jawab kegiata n berlang sung ±
No Hari/ta nggal Kegiatan Met ode Ketera ngan 6 0 menit.
Eksp loras i Kan pengala man Pemate ri memint a beberap a peserta yang pernaha mengal ami atau keluarg anya yang mengal ami penyaki t  TBC berbagi cerita terkait gejala,
dan akibat penyait TBC. Taha p pem bim bing an Membe rikan penjela san bagaim ana penceg ahan dan cara pengob atan
No Hari/ta nggal Kegiatan Met ode Ketera ngan penyaki t  TBC, dengan pola hidup sehat, mulai dari MCK, sanitasi Air, dan makan makana n  yang bergizi dan melalui pengob atan yang rutin, jika positif mengid ap
TBC.
Eval uasi
Membe rikan kesemp atan masyar akat sasaran untuk bertany a  jawab terkait dengan kegiata n  yang telah dilakuk an. No Hari/ta nggal Kegiatan Met ode Ketera ngan Refl eksi Tim pengab dian melaku kan refleksi hasil kegiata n sosialis asi . 6. 29,30 oktober 2017 Tahap pelaporan Men yusu n lapo ran Mengu mpulka n semua berkas dan dokume ntasi kegiata n pengab dian 7. 1-9 Novem ber 2017 Lapora n terkum pul tepat waktu.
.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  yang  ingin  dicapai  dalam kegiatan  pengabdian  ini  adalah  masyarakat Flamboyant  bawah  mulai  mengerti  dan wawasannya  bertambah,  hal  ini  terlihat  dari kesediaan  ibu-ibu  dan  bapk-bapak  menjadi peserta aktif dari awal hingga akhir acara.
Respon  peserta  yang  sangat  antusias mengikuti  acara  dari  pukul  13.30-  16.00 menunjukkan  bahwa  masyarakat  serius  dan semangat  mengikuti  kegiatan  pelatihan. Hasil  angket  yang  telah  dibagikan  setelah sosialisasi  menunjukkan  bahwa  selama
mengikuti  kegiatan  masyarakat  merasa senang  100%,  merasa  senang  terhadap  isi materi  pelatihan  100%,  merasa  senang dengan  pemateri  100%,  merasa  senang terhadap  suasana  sosialisasi  100%,  dan 100% merasa senang terhadap cara penyajian  materi  oleh  pemateri.  Masyarakat menganggap bentuk kegiatan seperti ini baru bagi  meraka  100%.  Selanjutnya  hanya  50% masyarakat yang menyatakan mudah tentang sosialisasi  ini,  50%  lainnya  menyatakan cukup mudah. Selama kegiatan berlangsung, masyarakat  dapat  menyatakan  pertanyaan 100%,  dan  masyarakat  100%  merasa sosialisasi ini bermanfaat bagi mereka.
Saat  penyampaian  materi  peserta diberikan  poster  (gambar)  terkait  dengan penyakit TNC dan pencegahannya, sehingga masyarakat  lebih  antusias  bertanya  bahkan ada  yang  tidak  dapat  kesempatan  karena banyaknya  yang  peminat  bertanya  namun waktu  tidak  memungkinkan  untuk  di teruskan.  Penggunaan  poster  sangat  efektif sebagai
media yang mampu menterjemahkan  bahasa  pemateri  yang mungkin tidak semua peserta dapat memahami  nya  dengan  baik.  Hal  ini  senaa dengan pendapat Menurut Hamalik (2006:26)  “pemanfaatan  media  poster sebagai  media  pembelajaran  merupakan salah  satu  upaya  dalam  rangka  menarik minat  belajar  peserta  didik.  Oleh  sebab  itu, fungsi  utama  dari  media  poster  dalam pembelajaran  adalah  sebagai  alat  bantu mengajar yang di gunakan guru”. Sedangkan Menurut  Sadiman  dkk  (2007:9),  manfaat poster  antara  lain  :  1)  Menimbulkan  daya tarik  bagi  pembelajar.  Gambar  dengan berbagai  warna  akan  lebih  menarik  dan membangkitkan minat serta perhatian pembelajar  2)  Mempermudah  pengertian pembelajar.  Suatu  penjelasan  yang  sifatnya abstrak  dapat dibantu  dengan  poster sehingga  pembelajar  lebih  memahami  apa yang  dimaksud  3)  Memperjelas  bagian- bagian  yang  penting.  Melalui  poster  dapat
diperbesar  bagian-bagian  yang  penting  atau yang kecil sehingga dapat diamati lebih jelas 4) Menyingkat suatu uraian panjang. Uraian tersebut  dapat  ditunjukan  dengan  sebuah poster saja.
Pelatihan ini sangat bernilai/ bermanfaat  bagi  masyarakat  Flamboyant bawah  yang  telah  mengikuti  sosialisasi, karena      selama  ini  sebagian  masyarakat belum  bisa  menerapkan  pola  hidup  dan menciptakan lingkungan yang bersih karena belum  banyak  memiliki  wawasan  terhadap penyakit  menular,  baik  penyebaran  maupun pencegahannya.  Sebagian  lainnya  masih belum terbiasa berobat ke layanan kesehatan seperti  puskesmas  atau  rumah  sakit  karena terkendala biaya dll.
Kegiatan  terakhir  yang  dilakukan adalah  pemberian  doorprize  yang  diberikan kepada  peserta  yang  dapat  menjawab pertanyaan-pertanyaan  yang  diajukan  oleh pemateri.  Pemberian  Doorprize  ini  untuk menambah  semangat  para  peserta  dan sebagai  bentuk  penghargaan  dan  apresiasi kepada masyarakat Flamboyant bawah yang
sudah  berkenan  meluangkan  waktunya  dan berperan aktif untuk kegiatan  sosialisasi.
Gambar  1  Sosialisasi  Pencegahan  Penyakit TBC Untuk Masyarakat  Flamboyant  Bawah di Kota Palangka Raya
Sambutan Panitia Pelaksana
Penjelasan materi dengan media poster
Memberikan kesempatan siswa untuk bertanya
Memberikan kesempatan masyarakat untuk bertanya yang lainnya mendengarkan.
Pemberian Doorprize

## Foto bersama di akhir kegiatan

## SIMPULAN DAN SARAN
Kegiatan  pengabdian  ini  dalam bentuk sosialisasi mampu menambah wawasan  masyarakat.  Kegiatan  pengabdian dapat  dikatakan  sukses  berjalan  sesuai rencana,  karena  peserta  memberikan  respon positif  dan  sangat  antusias  mengikuti kegiatan  sosialisasi,  namun  ada  beberapa saran sebagai berikut:
1. Kegiatan  pengabdian  ini  masih  memungkin untuk  dilanjutkan  pada  kegiatan  yang  lebih luas  baik dari  segi materi  maupun masyarakat sasaran.
2. Perlunya  penambahan  waktu  dan  dana kegiatan sosialisasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Hamalik,  Oemar.  (2006). Proses  BelajarMengajar Berdasarkan  Pendekatan  Sistem .  Jakarta: Bumi Aksara.
Kemenkes RI (2011). Pedoman Nasional Pengendalian  Tuberkulosis .  Jakarta  : Kemenkes.
Mulyono.  2012. Strategi  Pembelajaran. Malang: UIN-Maliki Press.
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas).(2013). Badan Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Kementerian RI tahun 2013 .
Soemirat,  Juli.  2011. Kesehatan  Lingkungan . Jakarta: Gadjah Mada University Press.