## STUNTING PADA KONDISI RAWAN PANGAN, SANITASI, DAN KELAYAKAN SUMBER AIR MINUM PADA KELUARGA DI PROVINSI BANTEN (ANALISIS DATA SSGI-2021)
STUNTING IN CONDITIONS OF FOOD INSECURITY,

## SANITATION, AND FEASIBILITY OF DRINKING WATER SOURCES IN FAMILIES IN BANTEN PROVINCE (“SSGI-2021” DATA ANALYSIS)
Yenie Wulandari 1 , Ismiyati 2
1 BKKBN Provinsi Banten
2 Poltekkes Kemenkes Banten Korespondensi : ismiyati@poltekkesbanten.ac.id

## ABSTRACT
Stunting is still a special concern, despite a decrease in cases from year to year. This decline has not yet reached the national target of 14% by 2024. The purpose of this study was to determine the incidence of stunting based on food insecurity conditions, sanitation  feasibility,  and  feasibility  of  family  minimum  water  sources.  The  method used  in  this  research  is  quantitative.  The  data  used  comes  from  the  results  of  the Indonesian  Nutrition  Status  Survey  (SSGI)  in  2021.  The  data  used  is  specific  to  the Banten Province area. The number of samples used was 3671 families with children under  five  years  old.  Data  analysis  using  chi-square.  The  incidence  of  stunting  is associated  with  food  insecurity,  an  environment  with  vulnerable  sanitation,  and unhealthy  drinking  water  sources.  Food-insecure  families  have  a  1.5  times  risk  of having stunted toddlers. Meanwhile, families that do not have proper sanitation will have a risk of stunting of 2.174 times. A healthy environment with proper sanitation will certainly reduce toddlers from infections caused by the environment.
Keywords: Stunting, Food Insecurity, Sanitation, Feasibility Drinking Water

## ABSTRAK
Stunting masih menjadi perhatian khusus, walaupun terjadi penurunan kasus dari tahun ke tahun. Penurunan ini belum mencapai target nasional yang ditentukan yaitu sebesar 14%  pada  tahun  2024.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  kejadian  stunting berdasarkan kondis rawan pangan, kelayakan sanitasi, dan kelayakan sumber air minim keluarga.  Metode  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  kuantitatif.  Data  yang digunakan  berasal  dari  hasil  Survei  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI)  Tahun  2021.  Data yang  daimbil  adalah  khusus  untuk  wilayah  Provinsi  Banten.  Jumlah  sampel  yang digunakan sebanyak 3671 keluarga yang memiliki balita. Analisis data menggunakan
chi-square . Kejadian stunting berhubungan dengan kondisi rawan pangan, lingkungan dengan sanitasi yang rentan, dan sumber air minum yang tidak sehat. Keluarga yang rawan  pangan  memiliki  risiko  sebesar  1,5  kalinya  untuk  memiliki  balita  stunting. Sedangkan keluarga yang tidak memiliki sanitasi layak akan memiliki risiko terjadinya stunting sebasar 2,174 kali. Lingkungan yang sehat dengan sanitasi yang layak tentu saja akan mengurangi balita dari infeksi yang disebabkan oleh lingkungan.
Kata kunci : Stunting, Rawan Pangan, Sanitasi, Kelayakan Air Minum

## PENDAHULUAN
Angka  stunting  dari  tahun  ke  tahun mengalami  penurunan  tetapi  masih menjadi perhatian. Hal ini terlihat sejak tahun  2018,  berdasarkan  hasil  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas,  2018) menunjukkan bahwa prevalensi
stunting  di  Indonesia  sebesar  30,8%.
Pada  tahun  2019  menjadi  27,7%  dan tahun 2021
menjadi 24,4%.
(Kemenkes,  2021).  Prevalensi  tersebut juga  menurun  pada  tahun  2022  yaitu menjadi  21,6%.  Namun,  penurunan stunting  yang  terjadi  dari  tahun  ke tahun  ini  belum  mencapai  target nasional  yaitu  14%  di  tahun  2024. (Perpres 2021)
Kejadian  stunting  juga  dapat dipengaruhi  oleh  lingkungan  disekitar balita.  Lingkungan  yang  kurang  sehat akan membawa risiko terhadap terjadinya  infeksi  pada  balita.  Sebuah
penelitian yang dilakukan oleh Aimmatus Shofifah, dkk (2022) menunjukkan bahwa balita yang tinggal dilingkungan  tidak  sehat  memiliki  4,4 kali lebih tinggi mengalami infeksi dari pada balita yang tinggal  di lingkungan yang sehat.
Selain pada lingkungan, asupan gizi  pada  balita  dan  ibu  juga  memiliki faktor  risiko  terjadinya  stunting.  Pola makan pada balita yang tidak mencukupi dengan kepadatan
mikronutrien dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan fisik, perkembangan mental, fungsi kekebalan  tubuh,  dan  menghasilkan tingkat  infeksi  yang  lebih  tinggi. (Maggini,  dkk.  2018)  Sedangkan  pada ibu,  kecukupan  gizi  selama  masa kehamilan memiliki pengaruh terhadap terjadinya  stunting  pada  anak  yang
dilahirkannya.(Miftahul Jannah &
Nadimin, 2021) Status ibu hamil seperti Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK) memiliki  efek  terhadap  pertumbuhan janin.  Defisiensi  gizi  seperti  restriksi protein menyebabkan retardasi pertumbuhan pada janin berupa
intrauterine Growth Retardation
(IUGR).  (Qi,  dkk.  2020)  Pola  makan yang  tidak  mencukupi  salah  satunya dapat juga disebabkan oleh kondisi dari ekonomi  atau  ketersedian  pangan keluarga.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk
mengetahui
kejadian stunting
berdasarkan  kondisi  keluarga  dengan rawan  pangan,  kelayakan  sanitasi,  dan kelayakan  sumber  air  minum  yang dimiliki oleh keluarga.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif. Data yang digunakan adalah data  sekunder  dari  hasil  Survei  Status Gizi Indonesia (SSGI) Tahun 2021 dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.  Data  yang  daimbil  adalah khusus untuk wilayah Provinsi Banten. Jumlah sampel yang digunakan sebanyak 3671 keluarga yang memiliki balita. Analisis data menggunakan chi- square .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Adapun  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  pada  tabel  1    didapatkan keluarga  yang  rawan  pangan  akan mengalami  kejadian  stunting  lebih besar (26.8%) dari pada keluarga yang tidak  rawan  pangan  (19.3%).  Hasil  uji
Tabel 1. Kejadian Stunting berdasarkan Rawan Pangan pada Keluarga
Balita Total P- valeu OR (CI=95%) (lower – Upper) Stunting Normal Rawan Pangan Ya N
599 1639 2238 0.001*
1.523 (1.298 – 1.792) % 26.8 73.2 100.0 Tidak N 277 1156 1433 % 19.3 80.7 100.0 Total 876 (23.9) 2795 (76.1) 3671 (100.0%) *Chi-Square, Continuity Correction b . (Asymp. Sig. (2-sided))
statistik  didapatkan  nilai  p-valeu  = 0.001,  sehingga  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  keluarga rawan pangan dengan stunting.
Keluarga yang memiliki rawan pangan akan  berisiko  1,523  kalinya  untuk terjadi  stunting  bila  dibandingkan dengan  keluarga  yang  tidak  rawan pangan (cukup pangan).
Hal  serupa  juga  terjadi  pada penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dian Saraswati,  dkk  (2021)  bahwa  93,3% stunting  terjadi  pada  keluarga  yang memiliki  kerawanan  pangan.  Terdapat hubungan yang signifikan antara status ketahanan pangan rumah tangga terhadap kejadian stunting pada baduta. Keluarga  yang  memiliki  kerawanan pangan  berisiko  8  kali  mengalami kejadian  stunting  bila  dibandingkan dengan  keluarga  yang  tidak  rawan pangan.
Penelitian  Masrin  dkk  (2014) juga  menunjukkan  bahwa  ketahanan pangan  rumah  tangga  sebagai  faktor risiko  terhadap  kejadian  stunting  pada baduta usia 6 – 23 bulan. Baduta pada rumah  tangga rawan pangan memiliki risiko  2,62  kali  lebih  besar  menderita
stunting  dibandingkan  dengan    baduta pada  rumah  tangga  tahan  pangan. Sebanyak 23,81% rumah tangga dengan  rawan  pangan  akan  memiliki asupan energi kurang bila dibandingkan dengan  rumah  tangga  tahan  pangan (10,82%). Selain itu, sebanyak 19.05% keluarga rawaan pangan akan memiliki asupan protein kurang biladibandingkan dengan keluarga tahan  pangan  (7,36%).  (Masrin,  dkk. 2014)
Ketahanan  pangan  keluarga merupakan kemampuan keluarga untuk memenuhi  kebutuhan  pangan  anggota rumah  tangga  dari  segi  jumlah,  mutu dan  ragamnya  sesuai  dengan  budaya setempat, sedangkan ketahanan pangan keluarga  tercermin  dari  ketersediaan, kemampuan daya beli, dan keterjangkauan keluarga dalam memenuhi pangan. Rumah tangga yang memiliki  ketahanan  pangan  yang kurang  ternyata  mengkonsumsi  energi juga  kurang.  (Urbanus  Sihotang  dan Rumida. 2020)
Faktor      ekonomi      berperan penting      terhadap              status ketahanan       pangan       masyarakat.
Keluarga  yang  tergolong  tidak  tahan pangan rata-rata mengalami kekhawatiran akan habisnya persediaan  pangan,  serta  tidak  dapat menyediakan          makanan          bergizi seimbang  untuk  anak  dan  keluarga. Makanan  yang  mereka  beli  dengan jenis  daging  ataupun  ikan  tidak mencukupi  untuk  seluruh  anggota keluarga.  Sebanyak  83,3%  ibu  pada kelompok  stunting  mengatakan  bahwa mereka hanya mampu membeli makanan  dengan  harga  murah  bagi anaknya  karena  uang  yang  dimiliki terbatas. (Dian Saraswati, dkk. 2021)
Tabel  2  menunjukkan  bahwa kejadian  stunting  lebih  banyak  terjadi pada  keluarga  yang  tidak  memiliki sanitasi  layak  (37.2%)  dari  pada
keluarga  yang  memiliki  sanitasi  layak (21.4%).  Kelayakan  sanitasi  memiliki hubungan  dengan  kejadian  stunting (p=0.001).  Dari  Hasil  uji  statistik didapatkan bahwa Keluarga yang tidak memiliki  sanitasi  layak  akan  memiliki risiko terjadinya stunting sebasar 2,174 kali.
Salah satu faktor tidak langsung yang dapat menyebabkan stunting yaitu keadaan lingkungan fisik dan sanitasi di sekitar  rumah  yang  memengaruhi kesehatan  penghuni  rumah  tersebut termasuk  status  gizi  anak  baduta. Sebanyak  67%  penyebab  stunting karena  lingkungan  yang  tidak  sehat, salah  satunya  air  dan  sanitasi  yang buruk.
Berdasarkan tempat pembuangan  akhir  tinja  rumah  tangga Tabe 2 . Kejadian Stunting berdasarkan Kelayakan Sanitasi Keluarga Balita Total P- valeu OR (CI=95%) (lower – Upper) Stunting Normal Kelayakan Sanitasi Tidak N 211 356 567 0.001* 2.174
(1.796 – 2.630)
% 37.2 62.8 100.0 Ya N 665 2439 3104 % 21.4 78.6 100.0 Total 876 (23.9) 2795 (76.1) 3671 (100.0%) *Chi-Square, Continuity Correction b . (Asymp. Sig. (2-sided))
di  Indonesia  bahwa  pembuangan  tinja sebagian  besar  menggunakan  tangki septik  (66,0%)  namun  masih  terdapat rumah  tangga  dengan  pembuangan akhir tinja tidak ke tangki septik tetapi ke  SPAL,  kolam/sawah,  langsung  ke sungai/danau/laut,  langsung  ke  lubang tanah,  atau  ke  pantai/kebun.  (Khirana Sal-sabila P. Al-firdausyah, dkk.2021)
Penelitian  ini  sejalan  dengan hasil  yang  telah  dikemukakan  oleh Septi  Khotimatun  Nisa,  dkk  (2021) bahwa  responden  yang  mempunyai sanitasi  penyediaan  air  bersih  kurang baik  memiliki  peluang  mengalami stunting 2,705 kali lebih besar dibandingkan  dengan  responden  yang mempunyai  sanitasi  penyediaan  air bersih  baik.  kurangnya  akses  ke fasilitas  sanitasi  air  bersih  dan  aspek jamban  yang  tidak  memenuhi  syarat sangat mempengaruhi kejadian stunting. Lingkungan yang tidak
memenuhi syarat kesehatan menimbulkan terjadinya transmisi penyakit  dari  tinja  ke  mulut,  sehingga timbul penyakit seperti diare, cacingan, serta enteropati lingkungan.
Sebuah  penelitian  memaparkan bahwa  kadar  bakteri  E.coli  dalam sumber  air  bersih  berpengaruh  secara simultan  dan  signifikan  terhadap stunting dengan nilai koefisien jalur/beta  sebesar  0,391  (β  =  0,391). Akses air bersih dan sanitasi merupakan  hak  asasi  manusia  sebagai dasar  dalam  memperoleh  kesehatan tubuh. Sebanyak 3.5 juta orang di dunia meninggal  setiap  tahunnya  akibat penyakit tular air dan kontaminasi tinja di  lingkungan  seperti  diare.  Diare karena  infeksi  terjadi  disebabkan makanan  yang  terkontaminasi  masuk melalui  rute fecal-oral dan  air  dari sumber yang tidak terlindungi sehingga mudah  tercemar.  Anak-anak  dengan sakit  diare  akan  mengalami  1.5  cm lebih pendek dari anak-anak yang tidak pernah mengalami diare pada waktu 24 bulan pertama kehidupannya.(Al Ihsan, dkk.2020 )
Pada tabel 3, Kejadian stunting banyak  terjadi  pada  keluarga  yang memiliki sumber air minum tidak layak yaitu sebesar 27.6% bila dibandingkan dengan keluarga yang memiliki sumber air minum layak yaitu 22.6%.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  di dapatkan  nilai  p=0.003,  sehingga Kelayakan sumber air minum memiliki hubungan  dengan  terjadinya  stunting. Keluarga  yang  memiliki  sumber  air minum  tidak  layak  berisiko  memiliki balita  stunting  sebesar  1.302  kali  bila dibandingkan  dengan  keluarga  yang memiliki sumber air minum layak.
Air    merupakan    kebutuhan utama bagi  kehidupan  manusia  namun juga  memiliki      peranan      dalam penyebaran penyakit.  Air  yang  tidak layak    dapat  menimbulkan  berbagai macam  penyakit  antara  lain  diare, thypus dan sebagainya. Kejadian diare pada keluarga yang   menggunakan   air ledeng      bisa  disebabkan    karena    air terkontaminasi  oleh      kuman/bakteri
penyebab      diare,  kurangnya  higiene dan perilaku individu tersebut. Menjaga kualitas    air    tetap    bersih  dan    layak dari      sumber      air      sampai  dengan dikonsumsi    juga    menjadi    salah  satu cara      untuk      mengurangi      risiko terjadinya   diare   pada   balita   salah satunya     dengan     pengolahan     dan penyimpanan    air  minum    yang    baik dan  benar.  (Endah  Kusuma  Wardani dan Lutvia Dwi Rofika. 2022)
Hasil penelitian
Ziko Mildulandy Rahim dan Siti Muchlisoh
(2019 )menunjukkan bahwa ada beberapa faktor penggunaan air minum layak  di  Provinsi  Bengkulu.  Faktor ekonomi  yang  diwakili  oleh  variabel pengeluaran  per  kapita,  memiliki hubungan signifikan terhadap Tabel 3. Kejadian Stunting berdasarkan Kelayakan Sumber Air Minum Keluarga Balita Total P- valeu OR (CI=95%) (lower – Upper) Stunting Normal Kelayakan Sumber Air Minum Tidak
N 250 656 906
0.003* 1.302
(1.098 - 1.545)
% 27.6 72.4 100.0 Ya N 626 2139 2765 % 22.6 77.4 100.0 Total 876 (23.9) 2795 (76.1) 3671 (100.0%) *Chi-Square, Continuity Correction b . (Asymp. Sig. (2-sided))
kelayakan  sumber  air  minum  yang digunakan.  Rumah  tangga  dengan status  miskin  memiliki  kecenderungan yang lebih rendah untuk menggunakan sumber  air  minum  layak  dibanding rumah  tangga  dengan  status  tidak miskin.  Untuk  rumah  tangga  yang tinggal  di  wilayah  perkotaan  memiliki kecenderungan yang lebih tinggi untuk menggunakan sumber air layak dibanding  yang  tinggal  di  wilayah perdesaan.

## SIMPULAN
Keluarga  yang  rawan  pangan  akan mengalami  kejadian  stunting  lebih besar  (26.8%).  Begitu  pula  pada sanitasi,  stunting  lebih  banyak  terjadi pada  keluarga  yang  tidak  memiliki sanitasi  layak  (37.2%).  Selain  itu, kejadian  stunting  juga  banyak  terjadi pada  keluarga  yang  memiliki  sumber air  minum  tidak  layak  yaitu  sebesar 27.6%. Kejadian stunting sangat berisiko  terjadi  pada  keluarga  yang memiliki kondisi rawan pangan, sanitasi  yang  tidak  layak,  dan  sumber air  minum  yang  tidak  layak  untuk dikonsumsi dari segi kesehatan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terimakasih  kami  sampaikan kepada  BKKBN  Provinsi  Banten  dan Poltekkes  Kemenkes  Banten  yang saling    mendukung  dalam  bidang penelitian untuk mengatasi permasalahan  yang  ada  di  Provinsi Banten.

## DAFTAR PUSTAKA
Aimmatus  Shofifah,  Lilis  Sulistyorini,
Sarva
Mangala Praveena.
Environmental Sanitation at Home and  History  of  Infection  Diseases as  risk  Factors  for  Stunting  in Toddlers  in  Drokilo  Village,
Kedungadem District , Bojonegoro Regency. Jurnal Kesehatan Lingkungan: Journal of Environmental Health. Vol. 14 (4). Hlm: 289–295.
https://doi.org/10.20473/jkl.v14i4.
2022.289-295
Al Ihsan, Muchsin Riviwanto, Darwel.
2020. Pengaruh Sumber Air Bersih,  Jamban,  dan  Pola  Asuh terhadap  Stunting  pada  Balita dengan  Diare  Sebagai  Variabel
Intervening.  Buletin  Keslingmas. Vol.39 (1). Hlm : 1 – 5 Dian  Saraswati,  Rian  Arie  Gustaman,
Yusri  Afifatul  Hoeriyah.  2021. Hubungan Status Ketahanan Pangan  Rumah  Tangga  dan  Pola Asuh  Terhadap  Kejadian  Stunting Pada Baduta. Jurnal Ilmu
Kesehatan  Bhakti  Husada;  health Sciences Journal. Vol. 12 (2). Hlm: 226 – 237 Endah  Kusuma  Wardani  dan  Lutvia Dwi  Rofika.  2022.  Karakteristik sanitasi  lingkungan  pada  keluarga dengan  balita  stunting.  Jurnal Kebidanan    Kestra  (JKK).  Vol.  4 (2). Hlm: 93 – 100 Kementerian  Kesehatan.  (2021).  Buku Saku:  Hasil  Studi  Satus  Gizi Indonesia (SSGI) Kementerian  Kesehatan.  (2022).  Buku
Saku:  Hasil  Studi  Satus  Gizi Indonesia (SSGI) Khirana Sal-sabila P. Al-firdausyah , A. Razak Thaha, Djunaidi M. Dachlan, Devintha Virani, Sabaria
Manti  Battung.  2021.  Hubungan Sanitasi  Lingkungan  dan  Riwayat Penyakit  Infeksi  dengan  Kejadian
Stunting  pada  Anak  Usia  6-23 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas
Patimpeng Kabupaten
Bone.
JGMI:  The  Journal  of  Indonesian Community Nutrition Vol.  10  (1). Hlm: 52 – 66
Masrin,  Yhona  Paratmanitya,  Veriani Aprilia.  2014.  Petahanan  Pangan Rumah Tangga Berhubungan Dengan Stunting  Pada Anak Usia 6-23  Bulan.  Jurnal  Gizi  Dan Dietetik  Indonesia.  Vol.  2  (3). Hlm: 103-115
Maggini S, Pierre A, Calder PC. 2018.
Review  immune  function  and micronutrient requirements change over  the  life  course.  Nutr  10(10): 1531. DOI: 10.3390/ nu10101531. Miftahul  Jannah,  Nadimin.  2021.
Riwayat Kekurangan Energi Kronis  (KEK)  Pada  Ibu  dan Kejadian  Stunting  pada  Balita  di Wilayah Kerja Puskesmas Turikale. Media Kesehatan
Politeknik  Kesehatan  Makasar. Vol.  16  (2).  Hlm:  343  –  352. https://journal.poltekkes- mks.ac.id/ojs2/index.php/mediake sehatan/article/view/2421
Perpres  (Peraturan  Presiden).  (2021) Nomor  72  Tentang  Percepatan
Penurunan Stunting Qi, L. et al. (2020) ‘Maternal curcumin
supplementation ameliorates placental function and fetal growth in  mice  with  intrauterine  growth retardation  †’,  102(January),  pp.
1090–1101. doi: 10.1093/biolre/ioaa005. Riset Kesehatan Dasar. (2018).
Kementerian Kesehatan
Septi Khotimatun Nisa, Elisabeth Deta Lustiyati,  Ayu  Fitriani.  2021. Sanitasi  Penyediaan  Air  Bersih dengan  Kejadian  Stunting  pada Balita.  Jurnal Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan Masyarakat  Indonesia.  Vol.  2  (1). Hlm: 17-25.
https://journal.unnes.ac.id/sju/inde x.php/jppkmi/article/view/47243 Urbanus  sihotang  dan  Rumida.  2020.
Hubungan  KetahananPangan  dan Mutu  Gizi  Konsumsi  Pangan (MGP4)  Keluarga  dengan  Status Gizi  Balita  di  Desa  Palu  Sibaji Kecamatan  Pantai  Labu.  Wahana Inovasi. Hlm: 50 – 59
Ziko  Mildulandy  Rahim  dan  Siti Muchlisoh.  2019.  Faktor  Yang
Mempengaruhi Penggunaan
Sumber  Air  Minum  Layak  Di Bengkulu  Tahun  2018.  Seminar Nasional  Official  Statistics  2019: Pengembangan  Official  Statistics dalam  mendukung  Implementasi SDG’s