## FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAK LENGKAPAN IMUNISASI DASAR PADA BAYI
DORCE SISFIANI SARIMIN 1 , ELFINA YULIDAR 2 *, YULIANITA 3 , RISNA YUNINGSIH 4 , FATINAH SHAHAB 5
Politeknik kesehatan Kemenkes Manado 1 , Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Faletehan 2* , Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Baiturahmah 3 , Prodi Ilmu Keperawatan, Universitas Faletehan 4 , Fakultas Kedokteran, Universitas Wahid Hasyim 5 sisfiani@poltekkes-manado.ac.id 1 , fina.ndut@gmail.com 2* , yulianita2478@gmail.com 3 , raihana.yuni@gmail.com 4 , fatinshahab@unwahas.ac.id 5
Coresspondence Author: Elfina Yulidar, fina.ndut@gmail.com
bstract: Based  on  the  initial  survey,  it  is  known  that  Puskesmas  Lima  Puluh  has  the  lowest percentage  of  complete  basic  immunization  achievements  in  Pekanbaru  City  at  26%  of  the national target of 100%. The purpose of the study was to determine the factors associated with incomplete  basic  immunization  in  infants  in  the  working  area  of  Puskesmas  Limapuluh Pekanbaru City.This type of research is quantitative  with a cross-sectional study design. The population  in  the  study  were  all  mothers  who  had  babies  aged  9-11  months  in  the  working area of Puskesmas Lima Puluh with a total sample of 49 people. The sampling technique used simple  random  sampling.  The  results  showed  that  there  was  a  variable  relationship  between knowledge  (p  value  0.030),  KIPI  (p  value  0.028),  and  family  support  (p  value  0.004)  to  the incompleteness  of  basic  immunization  in  infants  in  the  Lima  Puluh  City  Puskesmas  working area.  The  conclusion  of  the  study  is  that  the  variables  associated  with  incomplete  basic immunization in infants in the working area of Puskesmas Lima Pulu Pekanbaru City include knowledge,  KIPI,  and  family  support.  It  is  recommended  for  Puskesmas  Lima  Puluh  to increase  the  role  of  cadres  in  conducting  basic  immunization  socialization  and  proactively reminding mothers regarding immunization schedules.
Keywords: Basic Immunization, KIPI, Knowledge
Abstrak: Berdasarkan  survei  awal  diketahui  Puskesmas  Lima  Puluh  memiliki  persentase capaian imunisasi dasar lengkap terendah di Kota Pekanbaru sebesar 26% dari target Nasional sebesar  100%.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan ketidaklengkapan  imunisasi  dasar  pada  Bayi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Limapuluh  Kota Pekanbaru.Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  dengan  jenis  desain  Studi  Penampang. Populasi  dalam  penelitian  yaitu  seluruh  ibu  yang  memiliki  bayi  umur  9-11  bulan  di  wilayah kerja  Puskesmas  Lima  Puluh  dengan  jumlah  sampel  49  orang.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan  simple  random  sampling.  Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  hubungan variabel pengetahuan (p  value 0,030), KIPI (p value 0,028), dan dukungan  keluarga (p  value 0,004) terhadap ketidaklengkapan imunisasi dasar pada bayi di wilayah kerja Puskesmas Lima Puluh Kota. Kesimpulan penelitian yaitu variabel yang berhubungan dengan ketidaklengkapan imunisasi  dasar  pada  bayi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Lima  Pulu  Kota  Pekanbaru  meliputi pengetahuan,  KIPI,  dan  dukungan  keluarga.  Disarankan  bagi  Puskesmas  Lima  Puluh meningkatkan  peran  kader  dalam  melakukan  sosialisasi  imunisasi  dasar  dan  proaktif mengingatkan ibu terkait jadwal imunisasi.
Kata Kunci : Imunisasi Dasar, KIPI, Pengetahuan

## A.Pendahuluan
Imunisasi  merupakan  salah  satu  cara  yang  efektif  untuk  mencegah  penularan  penyakit dan  upaya  menurunkan  angka  kesakitan  dan  kematian  pada  bayi  dan  balita  (Mardianti  & Farida,  2020).  Imunisasi  merupakan  upaya  kesehatan  masyarakat  paling  efektif  dan  efisien dalam mencegah penyakit dan menurunkan angka  kematian seperti cacar, polio, tubercolosis, hepatitis B, difteri, campak, rubella dan  sindrom kecacatan bawaan akibat rubella (congenital rubella  syndrome/CRS),  tetanus,  pneumonia  (radang  paru)  serta  meningitis  (radang  selaput otak)  (Nandi,  2020).Global  Vaccine  Action  Plan  tahun  2011-2020  yang  dipublikasikan  oleh
World Health Organization (WHO), imunisasi dapat mencegah sekitar 2,5 juta kematian setiap tahunnya.  Apabila  individu  mendapatkan  imunisasi  maka  individu  tersebut  dapat  terlindungi dari  Penyakit  yang  Dapat  Dicegah  Dengan  Imunisasi  (PD3I)  seperti  tuberkulosis,  difteri, pertusis, campak, polio, tetanus, hepatitis-B, serta pneumonia (Kemenkes RI, 2018).
Imunisasi  dasar  adalah  pemberian  imunisasi  awal  untuk  mencapai  kadar  kekebalan diatas ambang perlindungan (Permenkes RI, 2017). Imunisasi dasar yang diwajibkan pada bayi usia  0-9  bulan  yaitu  BCG,  Campak,  DPT,  Hepatitis  B,  dan  Polio  (Hidayah,  2018).Imunisasi dasar  lengkap  yaitu  apabila  bayi  telah  mendapatkan  satu  kali  imunisasi  HB-0,  satu  kali imunisasi  BCG,  tiga  kali  imunisasi  DPT-HB/DPT-HB-HIB,  empat  kali  imunisasi  polio  atau tiga  kali  imunisasi  IPV,  dan  satu  kali  imunisasi  campak  (Kemenkes  RI,  2018).  Tingginya jumlah anak yang belum mendapatkan imunisasi mengakibatkan beberapa penyakit yang dapat menyebabkan  kelumpuhan  bahkan  kematian,  yang  seharusnya  dapat  dicegah  dengan  vaksin, penyakit tersebut antara lain Campak, Pertusis, Difteri dan Polio (UNICEF, 2020).
Tidak  lengkapnya  imunisasi  dapat  menyebabkan  imunitas  balita  menjadi  lemah, sehingga mudah untuk terserang infeksi (Agustia dkk, 2018). Penurunan cakupan pelaksanaan imunisasi dasar lengkap akan menyebabkan tidak terbentuknya kekebalan pada bayi dan balita sehingga  akan  menurunkan  derajat  kesehatan  anak  (Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia, 2020). Terdapat konsep herd immunity atau kekebalan kelompok dalam imunisasi. Apabila cakupan imunisasi dilakukan pada sasaran tinggi dan merata diseuruh  wilayah, maka herd  imunity  ini  dapat  terbentuk  (Kemenkes  RI,  2020b).  Dengan  terbentuknya  herd  imunity maka  akan  didapatkan  kekebalan  sebanyak  mungkin  sehingga  terjadi  hambatan  dalam penularan  dan  transmisi  penyakit.  Imunisasi  dasar  yang  diperoleh  secara  lengkap  akan memberikan  perlindungan  pada  seseorang.  Pemberian  imunisasi  yang  juga  dilakukan  secara tepat waktu, dapat membuat individu maupun komunitas dapat tetap terjaga dan kemungkinan penyakit-penyakit  yang  dapat  dicegah  dengan  imunisasi  (PD3I)  dapat  berkurang  (WHO, 2020).
IDL Nasional tercatat di  angka 70,14% dari target 99% WHO ( Kementrian Kesehatan RI  2022),  tingkat  provinsi,  Riau  mencapai  62,31%  (Badan  Pusat  Statistik,  2022).  Dari  21 Puskesmas  yang  ada  di  Kota  Pekanbaru  3  pencapaian  IDL  terendah  pada  bayi  diperoleh diPuskesmas Limapuluh 26%, Puskesmas Muara Fajar 53%, Puskesmas Pekanbaru Kota 64% (Badan Pusat Statistik, 2022).
Berbagai  penelitian  telah  dilakukan  untuk  mengetahui  penyebab  rendahnya  cakupan Imunisasi  Dasar  Lengkap  sangat  berkaitan  dengan  pola  perilaku  kesehatan  yang  ada  di masyarakat.  Menurut  teori  Lawrence  Green,  perilaku  kesehatan  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor  diantaranya  faktor  pemudah  ( Predisposing  factors )  yang  meliputi  pengetahuan, pendidikan,  Kejadian  Ikutan  Pasca  Imunisasi,  dukungan  keluarga,  dan  peran  aktif  kader, faktor  pemungkin  ( enabling  factors )  yang  meliputi  sarana  dan  prasarana  seperti keterjangkauan  fasilitas  pelayanan  tempat  imunisasi  seperti  Puskesmas  dan  Posyandu,  sarana dan  prasarana  dan  faktor  penguat  ( Reinforcing  factors )  seperti  peran  tenaga  kesehatan,  peran pemerintah.
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Lima  Puluh  dilakukan  dengan melakukan  wawancara  kepada  5  orang  Ibu  yang  staus  imunisasi  anaknya  tidak  lengkap dan diketahui bahwa 3 dari 5 orang Ibu mengaku anaknya tidak rutin dalam imunisasi karena tidak dapat dukungan dari suami, Melalui wawancara singkat, 2 orang  ibu juga mengatakan bahwa jika  tidak  mendapat  informasi  mengenai  imunisasi  sehingga  mereka  juga  mengaku  bahwa terkadang tidak konsisten memberikan imunisasi pada bayinya.
Tujuan  umum  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan ketidaklengkapan imunisasi dasar pada Bayi di wilayah kerja Puskesmas Limapuluh

## B.Metodologi Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  Analitik  dengan  rancangan cross Sectional ,  karena  pengukuran  variabel  bebas  (pengetahuan,  KIPI  dan  Dukungan  Keluarga) dengan  variabel  terikat  (Ketidaklengkapan  imunisasi  dasar)  dilakukan  pada  saat  yang bersamaan. Penelitian dilakukan pada bulan Agustus tahun 2023. Populasi dalam penelitian ini
adalah  848  ibu  yang  mempunyai  bayi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Limapuluh.  Adapun sampel  berjumlah  49  orang.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  teknik random sampling .  Instrumen  penelitian  menggunakan  kuesioner  penelitian.  Analisis  data  meliputi analisis univariat dan bivariat yang dilakukan dengan sistem komputerisasi.
C.Hasil dan Pembahasan
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Status Imunisasi, Pengetahuan
Ibu, KIPI dan Dukungan Keluarga No Variabel Frekuensi (f) Persentase (%) Status Imunisasi 1 Tidak lengkap 18 36,7 2 Lengkap 31 63,3 Total 49 100,0 Pengetahuan Ibu 1 Rendah 6 12,2 2 Cukup 26 53,1 3 Tinggi 17 34,7 Total 49 100,0 KIPI 1 Terjadi KIPI 14 28,6 2 Tidak terjadi KIPI 35 71,4 Total 49 100,0 Dukungan Keluarga 1 Kurang Mendukung 21 42,9 2 Mendukung 28 57,1 Total 49 100,0
Berdasarkan tabel 1 dapat dilihat bahwa terdapat ibu yang memiliki bayi tidak imunisasi dasar  lengkap  berjumlah  18  orang  (36,7%)  dengan  mayoritas  ibu  memiliki  tingkat pengetahuan cukup berjumlah 26 orang (53,1%). Sementara itu terkait variabel KIPI diketahui terjadi  KIPI  berjumlah  14  orang  (28,6%)  dengan  mayoritas  adanya  dukungan  keluarga berjumlah 28 orang (57,1%).
Tabel 2. Hasil Analisis Bivariat Hubungan Pengetahuan ibu dengan Ketidaklengkapan
Imunisasi Dasar Pengetahuan Ibu Status Imunisasi P value Tidak Lengkap Lengkap Total n % n % n % Rendah 3 50,0 3 50,0 6 100 0,030 Cukup 13 50,0 13 50,0 26 100 Tinggi 2 11,8 15 88,2 17 100 Jumlah 18 36,7 31 63,3 49 100
Tabel di atas menunjukkan, bahwa dari 6 responden yang pengetahuan rendah, terdapat 3  orang  (50,0%)  ibu  yang  memiliki  bayi  tidak  imunisasi  dasar  lengkap.  Adapun  dari  26 responden  yang  memiliki  pengetahuan  cukup,  terdapat  13  orang  (50,0%)  ibu  yang  memiliki bayi tidak  imunisasi dasar lengkap dan dari  17 responden yang memiliki pengetahuan tinggi, terdapat 2 orang (11,8%) ibu yang memiliki bayi tidak imunisasi dasar lengkap;
Hasil  uji  statistik  menggunakan Chi  square diperoleh  nilai  P value =  0,030  <  a  0,05 , maka ha diterima dan ho ditolak, dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan ibu dengan ketidaklengkapan imunisasi dasar pada bayi.
Tabel 3. Hasil Analisis Bivariat Hubungan KIPI dengan Ketidaklengkapan Imunisasi
Dasar KIPI Status Imunisasi P value Tidak Lengkap Lengkap Total
n % n % n % Terjadi KIPI 9 64,3 5 35,7 14 100 0,028 Tidak terjadi KIPI 9 25,7 26 74,3 35 100 Jumlah 18 36,7 31 63,3 49 100
Tabel di atas menunjukkan, bahwa dari 14 responden yang menyatakan terjadinya KIPI, terdapat 9 orang (64,3%) ibu yang memiliki  bayi tidak imunisasi dasar lengkap. Adapun  dari 35  responden  yang  menyatakan  tidak  terjadinya  KIPI,  terdapat  9  orang  (25,7%)  ibu  yang memiliki bayi tidak imunisasi dasar lengkap.
Hasil  uji  statistik  menggunakan Chi  square diperoleh  nilai  P value =  0,028  <  a  0,05 , maka  ha  diterima  dan  ho  ditolak,  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  terjadinya KIPI dengan ketidaklengkapan imunisasi dasar pada bayi.
Tabel 4. Hasil Analisis Bivariat Hubungan Dukungan Keluarga dengan
Ketidaklengkapan Imunisasi Dasa Dukungan Keluarga Status Imunisasi P value Tidak Lengkap Lengkap Total n % n % n % Keluarga kurang mendukung 13 61,9 8 38,1 21 100 0,004 Keluarga mendukung 5 17,9 23 82,1 28 100 Jumlah 18 36,7 31 63,3 49 100
Tabel di atas menunjukkan, bahwa dari 21 responden yang merasa kurangnya dukungan keluarga,  terdapat  13  orang  (61,9%)  ibu  yang  memiliki  bayi  tidak  imunisasi  dasar  lengkap. Adapun dari 28 responden yang merasa adanya dukungan keluarga, terdapat 5 orang (17,9%) ibu  yang  memiliki  bayi  tidak  imunisasi  dasar  lengkap.  Hasil  uji  statistik  menggunakan Chi square diperoleh  nilai  P value =  0,004  <  a  0,05 , maka  ha  diterima  dan  ho  ditolak,  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  ketidaklengkapan imunisasi dasar pada bayi.

## Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Ketidaklengkapan Imunisasi Dasar
Hasil  analisis  menunjukkan  adanya  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  terhadap ketidaklengkapan  imunisasi  pada  bayi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Lima  Puluh  Kota Pekanbaru  tahun  2023.  Pengetahuan  ibu  dikategorikan  menjadi  yaitu  pengetahuan  rendah sebesar 12,2%, pengetahuan cukup 53,1% dan pengetahuan tinggi 34,7%.
Menurut  Notoatmodjo  (2018),  Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu,  dan  ini  terjadi setelah  orang  melakukan  penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu.  Penginderaan  terjadi melalui  panca  indera  manusia,  yakni  indera  penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa  dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh mata dan telinga. Pengetahuan diperoleh dari  pengalaman  sendiri  atau  pengalaman  orang  lain  dan  akan  menjadi  motivasi  seseorang untuk melakukan tindakan. Tindakan yang didasari oleh pengetahuan akan lebih konsisten atau menetap  dibandingkan  tindakan  tanpa  didasari  pengetahuan.  Seseorang  ibu  akan mengimunisasikan anaknya setelah melihat anak tetangganya terkena penyakit polio sehingga cacat  karena  anak tersebut belum pernah memperoleh imunisasi polio. Pengetahuan ibu yang baik  mengenai  imunisasi  akan  menjadi  motivasi  ibu  untuk  membawa  bayinya  mendapatkan imunisasi. Hal ini disebabkan ibu telah mengetahui manfaat imunisasi pada anak dan dampak yang ditimbulkan jika tidak diimunisasi.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Mulyani (2018).  Menurut Mulyani (2018) rendahnya pengetahuan ibu disebabkan kurangnya sumber informasi di lingkungan masyarakat dan  partisipasi  dan  petugas  Kesehatan  atau  kader  posyandu  harus  lebih  banyak  melakukan pemantauan sehingga warga ingin melakukan imunisasi terhadap anaknya.
Penulis  berasumsi,  adanya  pengetahui  ibu  yang  rendah  tidak  terlepas  dari  minimnya informasi  yang  didapat  ibu  terkait  manfaat  imunisasi.  Penyebab  lainnya  yaitu  tidak  adanya dukungan keluarga dalam hal ini suami.

## Hubungan KIPI dengan Ketidaklengkapan Imunisasi Dasar
Hasil  analisis  menunjukkan  adanya  hubungan  antara  Kejadian  Ikutan  Pasca  Imunisasi (KIPI) terhadap ketidaklengkapan imunisasi pada bayi di wilayah kerja Puskesmas Lima Puluh Kota  Pekanbaru  tahun  2023.  Kejadian  Ikutan  Pasca  Imunisasi  (KIPI)  dikategorikan  menjadi adanya terjadi KIPI sebesar 28,6%, dan tidak terjadi KIPI sebesar 71,4%.
Perilaku  manusia  di  pengaruhi  beberapa  faktor,  diantaranya  faktor  pendidikan, pengetahuan dan sikap. Selain itu perilaku juga di pengaruhi budaya, orang yang berpengaruh, media  massa  dan  istitusi  pendidikan,  agama  dan  pengalaman  pribadi.  Pengalaman  adalah kejadian yang pernah dialami. Dengan demikian, pengalaman KIPI dapat di artikan suatu yang pernah dialami ibu berkaitan dengan muculnya gejala setelah pemberian imunisasi dasar pada bayi, seperti: demam, bengkak, kemerahan, dan rasa sakit pada anaknya setelah mendapatkan imunisasi.  Pengalaman  KIPI  memberikan  kekhawatiran  tersendiri  bagi  ibu,  akan  terulangnya kejadian  tersebut,  yang  membuat  ibu  enggan  untuk  mengimunisasikan  bayinya  lagi.  Hal tersebut akan berdampak pada cakupan imunisasi dasar pada bayi tidak lengkap.
Penulis  berasumsi,  ibu  dengan  bayi  yang  mengalami  KIPI  berpotensi  mengubah  sikap ibu  dalam  membawa  anaknya  untuk  diimunisasi.  Ibu  akan  merasa  imunisasi  memberikan dampak  negatif  terhadap  anaknya.  Hal  ini  disebabkan  masih  rendahnya  pemahaman  ibu terhadap imunisasi dasar pada bayi.

## Hubungan Dukungan Keluarga dengan Ketidaklengkapan Imunisasi Dasar
Hasil  analisis  menunjukkan  adanya  hubungan  antara  dukungan  keluarga  terhadap ketidaklengkapan  imunisasi  pada  bayi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Lima  Puluh  Kota Pekanbaru  tahun  2023.  Dukungan  keluarga  dikategorikan  menjadi  adanya  keluarga  yang kurang mendukung sebesar 42,9% dan keluarga yang mendukung sebesar 57,1%.
Dukungan  adalah  suatu  upaya  yang  diberikan  kepada  orang  lain,  baik  moril  maupun materil  untuk  memotivasi  orang  tersebut  dalam  melaksanakan  kegiatan.  Dukungan  keluarga merupakan  bagian  integral  dari  dukungan  sosial.  Dampak  positif  dari  dukungan  keluarga adalah meningkatkan penyesuaian diri seseorang terhadap kejadian-kejadian dalam kehidupan. Dukungan  keluarga  adalah  bantuan  yang  bermanfaat  secara  emosional  dan  memberikan pengaruh positif yang berupa informasi, bantuan  instrumental, emosi, maupun penilaian  yang diberikan  oleh  anggota  keluarga  yang  terdiri  dari  suami,  orang  tua,  mertua  maupun  saudara lainnya.  untuk  mewujudkan  sikap  menjadi  suatu  perbuatan  yang  nyata  diperlukan  faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara lain adalah fasilitas. Sikap ibu yang positif terhadap imunisasi harus mendapat konfirmasi dari suaminya dan ada fasilitas imunisasi yang mudah dicapai, agar ibu tersebut mengimunisasikan anaknya. Disamping faktor fasilitas, juga diperlukan dukungan dari pihak lain misalnya suami, orang tua, mertua, dan saudara.
Menurut  hasil  penelitian  Hidayah  (2018),  yang  dilakukan  untuk  melihat  faktor  yang berhubungan  dengan  pemberian  Imunisasi  Dasar  Lengkap  pada  bayi,  diketahui  dukungan keluarga  berpengaruh  terhadap  pemberian  imunisasi  dasar  lengkap  dengan  p  value  0,010 (<0,05).  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Utami  (2014),  diketahui  terdapat  hubungan antara dukungan keluarga terhadap status imunisasi dengan p value 0,000.
Penulis  berasumsi,  ibu  memerlukan  dukungan  suami  atau  keluarga  dalam  membawa anaknya  untuk  dilakukan  imunisasi.  Dukungan  tersebut  dapat  berupa  suami  yang mengantarkan  si  ibu  ke  posyandu  atau  di  Puskesmas,  suami  juga  berperan  dalam mengingatkan ibu terkait jadwal imunisasi.

## D.Penutup
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan ibu, adanya KIPI dan dukungan keluarga terhadap ketidaklengkapan imunisasi dasar. Sehingga disarankan  bagi  pihak  Puskesmas  untuk  dapat  meningkatkan  upaya  KIE  kepada  ibu  dan keluarga  terkait  pentingnya  dukungan  dari  keluarga  kepada  ibu  untuk  melakukan  imunisasi dasar lengkap.

## Daftar Pustaka
Daniels,  L.A.  (2019).  Feeding  practices  and  parenting:  A  pathway  to  child  health  and  family happiness. Annals of Nutrition and Metabolism , 74(2), pp. 29–42.
Firdausia,  S.  (2022).  Hubungan  pengetahuan,  riwayat  ASI  eksklusif,  dan  sikap  responsive feeding terhadap status gizi batita di wilayah Puskesmas Ceper Klaten.
Hastono,  S,  P.  (2020). Analisa  Data  Pada  Bidang  Kesehatan. Jakarta:  PT  Raja  Grafindo Perkasa
Jezua, E. M., Silitonga, H. T. H., & Rambung, E. (2021). ASI eksklusif, status imunisasi, dan kejadian stunting di  76ndonesia : studi literatur. Prominentia Medical Journal, 2(1), 17– 26. https://doi.org/10.37715/pmj.v2i1.2259
Kemenkes RI. (2020). Petunjuk Teknis Pelayanan Imunisasi Pada Masa Pandemi Covid-19. In Covid-19 Kemenkes
Mardianti,  M.,  &  Farida,  Y.  (2020).  Faktor  –  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Status Imunisasi  Dasar  Pada  Bayi  Di  Desa  Rengasdengklok  Selatan  Kabupaten  Karawang. Jurnal Kebidanan Indonesia : Journal of Indonesia Midwifery, 11(1), 17
Mustika,  W.,  &  Syamsul,  D.  (2018).  Analisis  permasalahan  status  gizi  kurang  pada  balita  di Puskesmas Teupah Selatan Kabupaten Simeuleu. Jurnal Kesehatan Global, 1(3), 127 Notoatmodjo, S. (2018). Pendidikan dan perilaku kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Nugroho,  M.R.,  Sasongko,  R.N.,  & Kritiawan,  M.  (2021).  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi kejadian  stunting  pada  anak  usia  dini  di  Indonesia.  Jurnal  Obsesi:  Jurnal  Pendidikan Anak Usia Dini. 5(2), 2269-2276.