http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
STUDI KASUS PENERAPAN COGNITIVE BEHAVIOR THERAPHY (CBT)

## PADA REMAJA YANG MENGALAMI KECANDUAN GAME ONLINE
Meta Puspita Dewi Antu Zees 1 , Hendrik Prayitno Luawo 2,
1, Program Studi Ilmu Keperawatan  Universitas Negeri Gorontalo
2, Rumqh Sakit Prof. Dr. H. Aloei Saboe Kota Gorontalo Email : metazees@gmail.com 1

## ABSTRAK
Latar  belakang : Kecanduan Game  Online merupakan  salah  satu  bentuk  kecanduan  yang disebabkan  oleh teknologi internet atau yang lebih dikena dengan internet addictive. salah satu alternatif yang dapat menangani kecanduan Game Online adalah Cognitive Behavior Therapy .
Tujuan : Tujuan penelitian ini untuk mengetahui untuk menerapkan CBT dalam mengurangi kecanduan pada Game Online di SMP Negeri 6 Kota Gorontalo
Metode : metode  deskriptif  untuk  kemudian  hasilnya  disajikan  dalam  bentuk  narasi  dan  di deskripsikan Therapy  Cognitive  Behavior  Therapy (CBT)  pada  remaja  yang  mengalami kecanduan Game Online di smp negeri 6 kota gorontalo. Dalam pelaksanaan studi  ini diambil 3 responden yang  mengalami kecanduan Game Online di smp negeri 6 kota gorontalo .
Hasil: menunjukan bahwa  penerapan CBT dapat mengurangi  kecanduan Game Online . hal ini dibuktikan  3  responden  sebelum  dilakukan  cbt  didapatkan  mengalami  kecanduan  game  online kategori  sedang  dan  setelah  dilakukan  teknik  cbt  didapat  2  responden  mengalami    penurunan kecanduan  menjadi kategori ringan dan 1 responden tetap dalam kategori sedang .
Kesimpulan: penerapan terapi CBT akan lebih efektif jika ada dukungan sosial , kontrol  dari orang tua dan pemberian reward .
Kata Kunci : Kecanduan Game Online, Remaja, Terapi CBT

## ABSTRACK
Background : Wudhu therapy  one of the non-pharmacological therapies that can be done to reduce the scale of insomnia in insomniacs.
Objective : to determine the effect of ablution therapy on the incidence of insomnia in adolescent boys.
P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
Method: pre-experimental  with  one-group  pretest-postest  Design.  The  sampling technique us judmental sampling with the numbel of respondents as many as 20 people, the analysis used the paired sample T-Test statistical test.
Result: The results showed that there was an effect of ab;ution therapy on incidence of insomnia in adolescent boys in class XI with insomnia with p value = 0.000 (α < 0,05).
Conclusion  : it  is  expected  that  adolescents  who  experience  insomnia  to  routinely perform ablution therapy before going to bed properly and correctly so that they can prevent sleep problems amd improve when they start sleeping .
Keyword : ablution therapy, insomnia, teenager
©2022 Author
Under the licence CC BY-SA 4.0

## LATAR BELAKANG
Kecanduan game online di Indonesia sudah sangat meluas pada semua tingkatan umur. Data dari Newzoo (2015) pengguna game online mencapai 321 juta jiwa. Fenomena ini bisa  kita  temukan  dengan  banyaknya  pengunjung  warnet  dan  pengguna smartphone keluaran  terbaru  yang  mendukung  aplikasi  untuk  bermain  game  online. Game  online adalah game yang berbasis elektronik dan visual (Rini, 2011). Sifat dasar game adalah menantang  membuat  ketagihan,  dan  menyenangkan. Game  online menyebabkan kecanduan  dan  mempengaruhi  gaya  hidup  seseorang,  bahkan  secara  ekstrim mempengaruhi  mental  dan  perilaku  pemainnya  (Lestari,  2016  dalam  Nurazmi  dkk., 2018).
Survei Entertainment Software Association (2013) menemukan bahwa setiap orang mempunyai  minimal  satu Smartphone yang  dapat  difungsikan  untuk  bermain game . Sementara 32% dari pemain game adalah anak berusia dibawah 18 tahun dan sekitar 10 % dari remaja berusia 10-18 tahun bermain game online rata-rata tiga kali dalam sehari dengan durasi 1 jam atau lebih perharinya (Nurazmi dkk, 2018).
Menurut  data  Organisasi  Kesehatan  Dunia  WHO  (2018)  menyatakan  bahwa kecanduan game  online dikategorikan  sebagai  golongan  penyakit  mental  yang  disebut gaming  disorder yang  sudah  tercatat  dalam  daftar  draft  beta  11 th International
P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
Classification  of  Diseases (ICD).  Para  ahli  pun  menyetujui  hal  tersebut,  karena game online akan  menjadi  bahaya  apabila  sudah  termasuk  ke  tahap  kecanduan.  Permainan game  online membuat  para  pemain  menjadi  kecanduan  sehingga  melakukan  apa  saja untuk dapat memainkannya (Nurazmi dkk, 2018).
Kecanduan game  online merupakan  salah  satu  jenis  bentuk  kecanduan  yang disebabkan  oleh  teknologi  internet  atau  yang  lebih  dikenal  dengan internet  addictive disorder . Internet dapat menyebabkan kecanduan, salah satunya adalah berlebihan dalam bermain game ( computer game addiction ). Game online merupakan bagian dari internet yang sering dikunjungi dan sangat digemari dan bahkan bisa mengakibatkan kecanduan yang memiliki intensitas sangat tinggi (Angela, 2013 dalam Pratama, 2017).
Pengaruh buruk kecanduan game online secara psikis yakni pikiran terus-menerus memikirkan game yang  sedang  dimainkan.  Oleh  sebab  itu,  orang  yang  mengalami bermain  game  online  secara  berlebihan  biasanya  kesulitan  berkonsentrasi  pada  studi, pekerjaan, sering bolos atau menghindari pekerjaan, membuat seseorang acuh tak acuh, kurang game  online peduli  pada  berbagai  hal  di  sekeliling.  Selain  itu,  pemain  secara berlebihan  akan  melakukan  berbagai  cara  demi  bisa  bermain game ,  seperti  berbohong hingga mencuri uang. Kebiasaan berinteraksi satu arah dengan komputer membuat gamer jadi  tertutup,  sulit  mengekspresikan  diri  saat  berada  di  lingkungan  nyata  (Erna  & Rodiatul, 2013).
Terdapat  beberapa  metode  terapi  dalam  menangani  ketergantungan  diantaranya konseling  teman  sebaya (Peer  Counseling), Spritual  Emotional  Freedom  Technique (SEFT), Rational  Emotive Behaviour  Theraphy (REBT), Cognitif Behaviour  Theraphy (CBT). Peneliti memilih metode terapi yang direkomendasikan dalam menangani remaja yang  mengalami  kecanduan game  online yakni  suatu  metode  yang  disebut Cognitif Behaviour  Theraphy (CBT), seperti penelitian di  Amerika  yang pernah  dilakukan oleh King  &  Delfabro  (2009)    menunjukkan  bahwa Cognitif  Behaviour  Theraphy (CBT) merupakan  terapi  yang  efektif  dalam  menghadapi  adiksi  terhadap computer  gaming. Selain  itu  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Young  2011)  menunjukkan  bahwa Cognitif Behaviour  Theraphy (CBT) bisa diterapkan didalam mengatasi adiksi terhadap games,
P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
partisipan yang diberikan Cognitif Behaviour Theraphy (CBT) mampu untuk mengatasi masalah mereka sendiri. Dari penelitian yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa CBT dapat diterapkan pada individu yang mengalami games addict (Erna & Rodiatul, 2013).
Menurut  Delfabro  dan  Griffiths    (2010),  seseorang  yang  mengalami games addiction biasanya memiliki trigger untuk bermain, misalnya bertengkar dengan orang tua, rekan kerja atau tidak mampu mengerjakan PR yang sulit. Oleh karena itu, mereka harus  mengidentifikasi  situasi  yang  dapat  menjadi trigger sehingga  meningkatkan perilaku bermain games. Pemikiran yang terdistorsi seperti catastrophi c, overgeneralisasi berkontribusi  terhadap  perilaku  adiksi,  misalnya  penggunaan  internet yang berlebihan.
Young  (2007)  menyarankan cognitive  restructuring untuk  mengubah  pemikiran yang terdistorsi  tersebut  menjadi  pemikiran  yang lebih rasional. Oleh karena itu, salah satu bentuk treatment yang dapat diterapkan adalah Cognitive Behaviour Therapy (CBT) yang dirancang untuk membantu individu memperoleh insight terhadap permasalahannya sehingga individu tersebut dapat mengganti pikiran yang terdistorsi menjadi pemikiran yang  rasional  sehingga  bisa  memunculkan  perilaku  yang  adaptif  (Spiegler  & Guevremont, 2003 dalam Siregar., 2013).

## TUJUAN
Untuk mengetahui penerapan terapi CBT untuk menurunkan kecanduan Gameonline pada remaja SMPN 4 Kota Gorontalo tahun 2019.

## METODE
Studi kasus ini dilakukan secara deskriftif untuk menggambarkan bagaimana penerapan Cognitive Behavior Therapy pada remaja yang mengalami kecanduan game online yang diterapkan di SMP 6 Kota Gorontalo. Studi kasus ini akan mengarahkan penulis untuk meninjau 3 orang yang mengalami kecanduan game online yang akan dilakukan secara individu dalam kurun waktu 8 hari dan kemudian akan digambarkan apakah ada pengaruh penerapan  Cognitive  Behavior  Therapy  terhadap  remaja  yang  mengalami  kecanduan game  online yang  di  terapkan  di  SMP  6  Kota  Gorontalo.  Nanti  hasilnya  akan
P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
dideskripsikan  berdasarkan  hasil  observasi  yang  dilakukan  pada  remaja  SMP  6  Kota Gorontalo

## HASIL
Pelaksanaan  studi  kasus  ini  dilakukan  selama  8  hari  di  SMP  Negeri  6  Kota  Gorontalo dimana subjek studi kasus adalah 3 orang siswa yang mengalami kecanduan game online .

## Adapun dalam studi kasus yang diperoleh adalah sebagai berikut
Tabel 1. Gambaran Kecanduan Game Online (N=3)
Berdasarkan  tabel  1  diatas  menunjukan  dari  3  responden  didapatkan  mengalami kecanduan game online kategori sedang dan pada saat setelah dilakukan tehnik CBT, 2 responden berubah menjadi kecanduan game online kategori ringan dan 1 responden tetap kecanduan game online kategori sedang.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa CBT dapat diterapkan untuk remaja yang mengalami kecanduan game online . Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh King  & Delfabro (2010)  yang menunjukan bahwa CBT merupakan terapi  yang  efektif dalam  mengatasi  adiksi  terhadap computer  gaming yang  didalamnya  aturan  tentang kesehatan,  memonitor  pola  permainan,  mengubah  kebiasaan  perilaku  dan  menentang pemikiran  untuk  bermain game  online secara  intensif.  Hal  ini  sejalan  pula  dengan penelitian yang dilakukan Young (2007) yang menunjukan bahwa CBT dapat diterapkan untuk mengatasi adiksi terhadap games dimana partisipan yang diberikan CBT mampu untuk mengatasi masalah mereka sendiri.
No. Responden Skor Pre Kategori Post Kategori 1. 2. 3. An. S.M An. S.W An. M.Z 38 37 43 Sedang Sedang Sedang 27 29 38 Ringan Ringan Sedang
P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
Beck  dan  Ellis  (Spiegler  &  Guevremont,  2003)  menyatakan  bahwa  CBT  dapat diterapkan  jika  disebabkan  oleh  kognisi  yang  terdistorsi,  dengan  tujuan  terapi  adalah untuk  menantang  kognitsi  terdistorsi  agar  dapat  dimodifikasi  menjadi  lebih  rasional sehingga  memunculkan  perilaku  yang  adaptif.  Ketiga  partisipan  penelitian  mengalami kecanduan game online karena adanya beberapa distorsi kognitif. Distorsi kognitif yang paling  sering  muncul  pada  ketiga  partisipan  adalah magnification yaitu  memandang sesuatu  lebih  jauh  atau  lebih  penting  dari  yang  sebenarnya  (Spiegler  &  Guevremont, 2003). Ketiga partisipan memandang bahwa hanya game online yang dapat menghibur, menghilangkan rasa bosan dan bisa terlihat hebat.
Berdasarkan asumsi penulis dalam proses penerapan CBT pada ketiga responden dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya seperti klien diberikan tugas atau PR oleh guru, belajar untuk menghadapi ujian akhir sekolah (UAS), serta pemberian reward yang cukup berhasil mengurangi kecanduan pada game online. Pemberian reward ini sesuai dengan yang dikemukakan oleh Bandura (dalam Corey, 2002) yang menyatakan bahwa pemberian reward pada  individu  yang  memperkuat  terbentuknya  perilaku  yang diinginkan.
Selain keberhasilan yang dikemukakan diatas, penelitian ini juga tidak lepas dari adanya hambatan. Hambatan yang ditemukan dalam pelaksanaan terapi CBT dapat timbul dari klien N.A  yang kurang bersedia untuk mengurangi kecanduan game online sehingga ia tidak mampu untuk mencapai target. Pada klien S.M ia lebih memiliki kemauan dalam mengurangi  kecanduan game  online yaitu  dengan  cara  mengganti  pikirannya  suka memainkan game online menjadi suka terhadap sepak bola, sebagai hobinya. Sedangkan klien S.W sama ia memiliki kemauan untuk mengurangi kecanduan game online dengan membaca novel yang merupakan hobinya

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  studi  kasus  dan  pembahasan  yang  telah  dipaparkan  oleh  pelaksana studi  kasus  dapat  disimpulkan  bahwa  penerapan  CBT  dapat  dijadikan  salah  satu intervensi  keperawatan  dalam  mengurangi  kecanduan game  online .  Berdasarkan  yang didapat  bahwa  responden  sebelum  dilakukan  CBT  didapatkan  mengalami  kecanduan game online dalam kategori sedang dan setelah dilakukan CBT didapatkan 2 responden
P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
mengalami  kecanduan game  online kategori  ringan  dan  1  responden  tetap  dalam kecanduan kategori sedang.

## SARAN
Keterlibatan  orang  tua  sangat  membantu  dalam  keberhasilan  terapi.  Orang  tua diharapkan dapat mengontrol perilaku anak. Hal ini dikarenakan kurangnya kontrol dari orang tua terhadap anak merupakan salah satu pemicu terjadinya kecanduan game online .. Kiranya  hasil  penelitian  ini  dapat  dijadikan  sebagai  untuk  contoh  bagaimana  cara mengatasi  kecanduan game  online pada  remaja  dengan  menerapakan  tehnik  CBT.
Kiranya  hasil  penelitian  ini  dapat  dijadikan  salah  satu  referensi  dalam  melakukan penelitian lebih lanjut mengenai kecanduan game online ataupun  penerapan terapi CBT. Peneliti selanjutnya dapat memperluas atau mengembangkan penelitian dengan lingkup yang metode yang lebih luas lagi. Kiranya hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan  pengambilan  kebijakan  terkait  dengan  siswa  yang  mengalami  kecanduan game online . Upaya  yang dapat  dilakukan oleh sekolah adalah mengundang orang tua anak sekolah  untuk  membahas  mengenai  kecanduan game  online pada  anak  untuk  dapat diawasi dan dibatasi

## DAFTAR PUSTAKA
Adams E & Rollings A. 2010. Fundamentals of game design , 2nd ed. Barkeley, CA: New Riders.
Anhar ,  Rahmat .2014. Hubungan  kecanduan  game  online  dengan  keterampilan  sosial remaja di 4 game centre di Kecamatan Klojen Kota Malang.
Bai.2015. Perbedaan  Tingkat  Kecanduan  Game  Online  Pada  Remaja  Antar  Gaya Pengasuhan
Corey.2007. Theory and Practice of Counseling and Psycotherapy 5 th .Edition: Books
Delfabro dan Griffiths. 2010. Cognitive Behavior Therapy For Problematic Video Game Players :  Conceptual  Considerations  And  Practice  Issues  Journal  Of Cybertherapy And Rehabilation
Elna  &  Rodhiatul.  2013. Penerapan  Cognitive  Behavior  Therapy  (CBT)  terhadap Pengurangan  Durasi  Bermain  Games  Pada  Individu  yang  mengalami  Games Addiction
P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
Masya  &  Candra.2016. Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Perilaku  Gangguan Kecanduan Game Online Pada Peserta Didik Kelas X Di Madrasah Aliyah Al Furqon Prabumuli
Maulana.2018. Pengaruh Terapi Spiritual Emotinal Freedom Technique (Seft) Terhadap Penurunan  Tingkat  Kecanduan  Online  Games  pada  Mahasiswa  Program Pendidikan Sarjana Kedokteran
Nurazmi,  dkk.2018. Hubungan  Kecanduan  Bermain  Game  Online  Terhadap  Regulasi Emosi Pada Remaja
Nasir. 2009, Dasar-Dasar Keperawatan Jiwa , Jakarta : Salemba Medika
Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Pratama.2017. Hubungan Kecanduan Bermain Game Online pada Smartphone (Mobile Online  Games)  terhadap  Prestasi  Akademik  Mahasiswa  Angkatan  2013 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung
Prasetiawan.2016. Konseling  Teman  Sebaya  (Peer  Counseling)  untuk    Mereduksi Kecanduan Game Online
Reza.2018. Assesmen Cognitive Behavior Terapy terhadap Remaja Dengan Kecanduan Game Online Pada Kelurahan Pondok Pinang, Kecamatan Kebayoran Lama, Jakarta Selatan
Siregar.2013. Penerapan  Cognitive  Behavior  Therapy  (CBT)  Terhadap  Pengurangan Durasi  Bermain  Games  Addiction .  Jurnal  Psikologi  UIN  Sultan  Syarif  Kasim Riau. Vol. 9 No.1.
Spiegler & Guevremont.2013. Comtemporary Behavior Therapy. Thomson Wadsword
Solikhah.2016.s Efektivitas  Pendekatan  Rational  Emotive  Behaviour  Therapy  Untuk Mengurangi  Kecanduan  Game  Online  Pada  Anak  Sekolah  Dasar  Di  SDN Jumeneng
Stuart.2016 . Prinsip  dan  Praktik  Keperawatan  Kesehatan  Jiwa  Stuart ,  edisi  Indonesia Pertama. Singapore : Elsevier
Young.2007. Internet  Addiction:  A  hand  book  and  gride  to  evaluation  and  treatment . New jarsey: Jhon Wiley & Sons inc