## ANALISIS BEBAN KERJA BERDASARKAN KEBUTUHAN PETUGAS REKAM MEDIS DENGAN METODE WISN DI PUSKESMAS SEI LANGKAI TAHUN 2022
Mulyana 1 , Masriani Situmorang 2 , Syarah Nurwahyuni 3
Program Studi D-III Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan Universitas Awal Bros
Jl. Abulyatama, Kelurahan Belian, Kecamatan Batam Kota, Kota Batam
Email : Mulyanarekam@gmail.com 1 , masrianisitumorang23@gmail.com 2 , nurwahyunisyarah@gmail.com 3
RINGKASAN  - Standar  beban  kerja  merupakan  keseluruhan  pekerjaan  dalam komponen  beban  kerja  pelayanan  kesehatan  yang  dapat  dilakukan  oleh  seorang tenaga  kesehatan  dalam  suatu  tahun.  Puskesmas  Sei  Langkai  merupakan  tergolong lengkap  indikator  pemenuhan  tenaga  kesehatan  minimal    memiliki  9  jenis  tenaga kesehatan. Namun berdasarkan survei pendahuluan bahwa petugas pelaksana Rekam Medis sebanyak 2 orang dan tidak memiliki latar belakang  D-III Rekam Medis dan Informasi  Kesehatan.  Tujuan:  untuk  mengetahui  beban  kerja  dan  kebutuhan  tenaga rekam  medis  informasi  kesehatan  di  Puskesmas  Sei  Langkai  Batam.  Metode: penelitian  yang  dipakai  di  penelitian  ini  memakai  metode  kualitatif  dengan melakukan observasi dan wawancara di Puskesmas Sei Langkai.  Hasil:  Berdasarkan perhitungan WISN waktu kerja yang tersedia di  Puskesmas Sei Langkai  yaitu 1.939 jam/tahun.  perhitungan  standar  beban  kerja  mulai  dari  Pendaftaran  hingga  Rekam Medis  sejumlah  1.578.500  .  Standar  kelonggaran  sebesar  1.126  tenaga.  Perhitungan kebutuhan total kebutuhan petugas Rekam Medis di Puskesmas Sei Langkai adalah 4 orang.  Kesimpulan:  Sumber  daya  manusia  mempengaruhi  dalam  kinerja  dan keprofesian  dalam  bekerja  oleh  karena  itu  harus  mempertimbangkan  perencanaan kebutuhan  tenaga  dengan  memiliki  latar  belakang  Profesi  Perekam  Medis  untuk membantu  kegiatan  operasional  dengan  lancar  sejalan  dengan  beban  kerja  untuk menghindari beban berlebihan.

## PENDAHULUAN
Standar  beban  kerja  adalah  pekerjaan  umum  bagian  dari  tanggung  jawab administrasi  kesehatan  yang  dapat  diselesaikan  oleh  spesialis  kesehatan  dalam setahun (jika waktu kerja yang lama dihabiskan untuk gerakan apa pun) sesuai buku (Atelier Rasmussen, 2010).
Salah satu kejadian yang sering dialami di puskesmas saat ini adalah tekanan kerja yang dirasakan SDM karena pekerjaan yang berlebihan akibat kekurangan staf yang  belum  mencukupi.  Karena  tekanan  pekerjaan  berlebihan  bisa  membuat  stress kerja.  Akibat  dari  dampak  buruk  yang  diperoleh  dari  beban  tanggung  jawab  yang berlebihan harus diselesaikan oleh Puskesmas.
Puskesmas  Sei  Langkai  merupakan  tergolong  lengkap  indikator  pemenuhan tenaga  kesehatan  minimal    memiliki  9  jenis  tenaga  kesehatan  antara  lain  dokter, tenaga  kefarmasian,  tenaga  Kesmas,  tenaga  gizi,  serta  ahli  teknologi  lab  kesehatan dengan minimal  1 orang disemua jenis tenaga kesehatan yang disebutkan  (DINKES Provinsi Kepulauan Riau, 2020).
Berdasarkan survei pendahulan yang dilaksanakan di Puskesmas Sei Langkai mendapatkan bahwa petugas Rekam Medis sebanyak 2 orang dan tidak memiliki latar belakang  D-III Rekam  Medis dan Informasi Kesehatan, dengan pembagian 1 orang di  bagian filling dengan  latar  belakang  SMA  yang  masih  berstatus  pegawai  harian lepas dan 1 orang dibagian TPPRJ dengan latar belakang D-III Kebidanan.
Berdasarkan  wawancara  singkat  bersama  petugas  masih  terdapatnya merangkap  tugas  seperti  petugas filling membantu  mendaftarkan  pasien  jika  pasien sedang ramai dan masih banyaknya berkas yang menumpuk serta petugas pendaftaran mengantarkan  status  ke  poli  pelayanan.  Hilangnya  status  juga  sering  dialami  oleh petugas filling akibat  dari  petugas-petugas  poli  yang  meminjam  status  untuk keperluan poli.
Oleh  karena  itu  penulis  ingin  melaksanakan  penelitian  berhubungan  dengan analisis  kualitatif    yang  melibatkan  pendekatan  observasional  analitik  pada  unit bagian  rekam  medis.  Teknik  yang  digunakan  adalah Workload  Indicator  of  Staffing Need  (WISN) .  Dengan  berjudul “Analisis  Beban  Kerja  Berdasarkan  Kebutuhan
Petugas Rekam Medis Dengan Metode WISN Di Puskesmas Sei Langkai Tahun 2022”.

## KAJIAN TEORI

## Beban Kerja
Tanggung  jawab  atau  biasa  disebut  beban  kerja  menurut  (Siswati,  2018) adalah jumlah jenis pekerjaan yang harus diselesaikan oleh tenaga kesehatan terampil dalam  1  (satu)  tahun  di  kantor  administrasi  kesejahteraan.  Pergerakan  apapun menjadi beban unit kerja dalam periode tertentu. Tanggung jawab mencakup latihan dasar  yang  dilakukan,  khususnya,  waktu  normal  yang  diharapkan  untuk menyelesaikan setiap tindakan utama dan tanggung jawab standar setiap tahun.

## Analisis Beban Kerja
Analisis beban kerja sesuai (Siswati, 2018) merupakan salah satu teknik untuk membuat  estimasi  kebutuhan  aset  manusia  sesuai  dengan  kemampuan  yang diharapkan untuk setiap posisi.

## Kebutuhan Tenaga Kerja Petugas Rekam Medis Berdasarkan Beban Kerja
Menurut (Siswati, 2018) dibagi menjadi :
1. Menghitung jam kerja efektif
2. Menghitung  kebutuhan  tenaga  dengan  metode workload  indicator  staff need (WISN) :
a. Waktu kerja tersedia,
b. Menetapkan unit kerja dan katagori SDM
c. Menyusun standar beban kerja
d. Penyusunan standar kelonggaran
e. Perhitungan kebutuhan tenaga

## Perekam Medis
Perekam Medis menurut (PERMENKES RI No. 55, 2013) adalah orang yang telah  lulus  pendidikan  Rekam  Medis  dan  Informasi  Kesehatan  sesuai  pengaturan peraturan perundang-undangan. Rekam Medis adalah catatan yang berisi catatan dan laporan tentang kepribadian pasien, penilaian, pengobatan, kegiatan dan administrasi
yang berbeda untuk pasien di kantor pelayanan medis.

## METODE PENELITIAN

## Jenis Penelitian
Metode  penelitian  yang  dipakai  di  penelitian  in  memakai  metode  kualitatif dengan melakukan observasi di Puskesmas Sei Langkai.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Sei  Langkai, Kecamatan Sagulung, Kota  Batam,  Kepulauan  Riau.  dengan  waktu  penelitian  mulai  dari  bulan Januari  s.d Juni Tahun 2022.

## Alat Pengumpul Data
Peneliti akan mewawancarai para informan atau responden di Puskesmas Sei Langkai  yaitu  1  Kepala  TU,  1  Ketua  Pokja  UKP,  1  petugas  Rekam  Medis  dan  1 petugas Pendaftaran disaat jam istirahat ataupun saat pasien sedang tidak ramai.
Penelitian  ini  juga  memakai  alat  perekam  digunakannya  alat  pengambil  data agar  mempermudah  peneliti  untuk  merekam  percakapan  wawancara  dan  mengingat kembali apa yang sudah dibincangkan oleh informan.
Peneliti  juga  melaksanakan  pengamatan  observasi  untuk  melihat  langsung keadaan  yang  sebenernya  yang  terjadi  di  Unit  Rekam  Medis  pada  Puskesmas  Sei Langkai  dibantu  dengan  alat stopwatch untuk  membantu  dalam  menghitung  durasi penyelesaian pekerjaan yang telah dilakukan.
Bukti  dokumentasi  yang  dipakai  di  penelitian  ini  berupa  hasil  foto  saat melakukan  wawancara  setiap  responden  atau  informan  di  Puskesmas  Sei  Langkai yang terlebih dahulu meminta untuk pendokumentasian.

## Teknik Pengumpulan Data
Penelitian  ini  menggunakan  metode  wawancara  mendalam  dengan menggunakan  pedoman  wawancara  terstruktur  dalam  pengumpulan  data  untuk memahami analisis beban kerja berdasarkan kebutuhan perekam medis di Puskesmas Sei Langkai.
Analisa Data
Dalam  penelitian  ini  menggunakan  wawancara  dan  alat  bantu  rekam  saat mewawancarai informan atau responden di Puskesmas Sei Langkai. Hasil wawancara ini akan diringkas mengambil inti pembicaraan dengan menggunakan tabel dibedakan tiap pertanyaan. Setelah peneliti menyajikan data berbentuk ringkasan tabel dari hasil wawancara  yang  telah  dilakukan  mengambil  garis  besar  inti  pembicaraan.  Juga peneliti  memberikan  tabel  perhitungan  kebutuhan  perekam  medis  di  Puskesmas  Sei Langkai  dengan  metode  WISN  berdasarkan  hasil  observasi.  Setelah  peneliti mendapatkan  hasil  wawancara  dan  perhitungan  kebutuhan  perekam  medis  di Puskesmas Sei langkai, tidak lupa peneliti akan berdiskusi bersama Manajemen SDM apakah  data  dapat  terverifikasi  atau  sesuai  dengan  keadaan  di  Puskesmas  Sei Langkai.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Jumlah dan Kualifikasi Perekam Medis  di Puskesmas Sei Langkai
No Nama Jabatan Pendidikan 1 Marta Situmorang Kepala
Ruang Rekam Medis  dan Petugas Pelaksana Pendaftaran
D-IV
Kebidanan 2 Lathifatul
Umdah Petugas pelaksana Rekam Medis S1 Pendidikan
Agama
Seorang  petugas  Rekam  Medis  haruslah  sesuai  dengan  standar  profesi  yang berlaku.  Berdasarkan  (Kepmenkes  RI  No.  312,  2020)    tentang  standar  Profesi
Pelaksana Pekerjaan Perekam Medis yaikni Perekam Medis dan Informasi Kesehatan adalah  seorang  yang  telah  lulus  pendidikan  RMIK  seperti  yang  ditunjukkan  oleh pedoman undang-undang. Pendidikan RMIK di Indonesia saat ini Diploma III (tiga) Rekam  Medis  dan  Informasi  Kesehatan,  Diploma  IV  (empat)  dan  Sarjana  I  (satu) Manajemen Informasi Kesehatan.
Menurut peneliti, sebaiknya pada saat melakukan perencanaan kebutuhan pihak Puskesmas  Sei  Langkai  memberi  persyaratan  dengan  tegas  wajib  lulusan  Perekam Medis yang sudah memiliki STR yang sesuai dengan stadar profesi yang seharusnya yang  terdapat  didalam  peraturan.  Selain  itu  pihak  instansi  terkait  yang mendistribusikan tenaga Perekam Medis  dan Informasi Kesehatan sudah seharusnya memberikan  tenaga  sesuai  dengan  profesi  dengan  merata  di  setiap  puskesmas, dikarenakan  masih  sedikit  puskesmas  yang  memiliki  Perekam  Medis  yang  benar- benar sesuai dengan jurusannya.

## Menetapkan Waktu Kerja Tersedia di Puskesmas Sei Langkai
Kode Faktor Jumlah Keterangan A Hari Kerja 6 (Hari kerja) x
52 (Minggu) = 312 Hari/Tahun
B Hari Cuti
Tahunan 12 Hari/Tahun C Diklat 0 Hari/Tahun D Hari  Libur Nasional 16 Hari/Tahun E Cuti Kepentingan (keluarga yang 7 Hari/Tahun
meninggal, sakit dan menikah) F Waktu Kerja 7 Jam/Hari Maka,  Rumus
Waktu kerja tersedia = {A-(B+C+D+E)} x F = {312-(12+0+16+7)} x 7 jam =  {312-(35)} x 7 jam =  {277} x 7 jam =  1939  jam/tahun = 116340  menit/tahun
Berdasarkan hasil wawancara peneliti menemukan bahwa perhitungan waktu kerja yang tersedia memiliki banyak faktor yang mempengaruhinya semakin banyak jumlah  dan  kegiatan  didalamnya  maka  semakin  besar  juga  hasil  perhitungan  yang didapatkan.
Menurut  (Peraturan  Kepala  BKN  No.19,  2011)  mengenai  Jam  Kerja  Efektif (JKE) standarnya sebesar 1250 jam per tahun baik yang bekerja 5 hari kerja maupun 6 hari kerja per minggu. Jam kerja efektif 70% dari waktu kerja tersedia.
Menurut  peneliti,  sebaiknya  Puskesmas  Sei  Langkai  menyediakan  perantara kegiatan  diklat,  pelatihan  ataupun  seminar  untuk  berbagai  bidang  yang  ada  karena merupakan hak setiap petugas untuk mempertahankan dan meningkatkan kompetensi. Bukan hanya manfaat yang didapatkan untuk pribadi saja namun dapat meningkatkan kualitas  pelayanan  yang  diberikan  kepada  pasien  dan  membantu  meningkatkan akreditas puskesmas.
Menetapkan  Beban  Kerja  dan  Katagori  Sumber  Daya  Manusia  di  Puskesmas Sei Langkai
a. Kegiatan di Pendaftaran Rawat Jalan
1) Pasien Baru
a) Mewawancarai pasien
b) Pengisian form pendaftaran dan pengisian kartu indeks berobat (KIB)
c) Entri data pasien baru
d) Menyiapkan status dan asasmen tindak lanjut pasien berobat
2) Pasien Lama
a) Mewawancarai pasien
b) Pengisian form pendaftaran dan entri data
c) Menuliskan asasmen tindak lanjut pasien berobat
d) Mengumpulkan data untuk penyusunan laporan bulanan (LB1) pelayanan pasien berobat yang mendaftar sarana pelayanan kesehatan
b. Kegiatan di Rekam Medis
a) Mencari status dengan melihat kartu indeks berobat (KIB) berdasarkan family folder
b) Mendistribusikan status rekam medis ke poli pasien berobat
c) Melakukan penjajaran status  rekam medis
d) Melakukan penyimpanan status ke dalam rak penyimpanan
Beban keja merupakan segala pekerjaan yang ditanggung oleh petugas sesuai dengan tugas masing-masing. Menurut (Peraturan Kepala BKN No.19, 2011) Beban kerja  yaitu  faktor  pokok  dalam  hal  menghitung  kebutuhan  pegawai.  Beban  kerja diangkat  sesuai  dengan  uraian  tugas  dan  fungsi  unit  organisasi  yang  selanjutnya dijabarkan menjadi rincian tugas yang disiapkan dalam jangka waktu tertentu.
Berdasarkan  hasil  observasi  peneliti  menemukan  bahwa  petugas  pelaksana Rekam Medis di Puskesmas Sei Langkai walaupun pekerjaan dilakukan berdasarkan SOP  dan  Analisis  Jabatan  yang  telah  tersedia,  petugas  kurang  memperdalam pengetahuan  di  unit  masing-masing  seperti  yang  seharusnya  bukan  hanya  pelaporan dikerjaan oleh pendaftaran saja.
Menurut  peneliti  sudah  seharusnya  pelaporan  adalah  tanggung  jawab  dari perekam medis juga untuk mengetahui bagaimana pertumbuhan status Rekam Medis dan melakukan pemilihan ataupun penyusutan status in aktif agar tidak bercampur di status yang masih aktif. Masih banyak pekerjaan lainnya juga yang belum dikerjakan
karena  kurangnya  pemahaman  mengenai  beban  kerja  seorang  Perekam  Medis. Kegiatan  assembling  juga  tidak  dilakukan  yang  seharusnya  dilakukan  setiap  status kembali dari poli, jika hal ini tidak dilakukan maka akan pengulangan kesalahan yang sama yaitu masih terdapat pengisian status yang belum terisi lengkap. Petugas Rekam Medis  juga  seharusnya  mengetahui  pemberian  kodefikasi  penyakit  dan  tindakan medis  bukan  hanya  tugas  dokter  poli  yang  memberikan  kodefikasinya.  Kegiatan pengisian  buku  register  status  yang  kembali  juga  sebaiknya  dilakukan  agar menghindari dari terlepas nya tanggung jawab apabila status tak kunjung pulang dan hilang  tanpa  diketahui  siapa  penyebabnya  dan  dapat  mengendalikan  akses peminjaman status Rekam Medis

## Menetapkan Standar Beban Kerja
Untuk  mengetahui  standar  beban  kerja,  wajib  mengetahui  kegiatan  pokok, kuantitas/volume  beban  kerja  selama  1  tahun,  dan  rata-rata  waktu  yang  dibutuhkan untuk menyelesaikan disetiap kegiatan pokok. Dalam perhitungan standar beban kerja memakai rumus WISN adalah berikut:

## Rumus Standar Beban Kerja
= Waktu kerja tersedia / rata-rata kegiatan pokok
Berikut  ini  adalah  hasil  perhitungan  mengenai  standar  beban  kerja  disetiap bagian  rekam  medis  di  UPT  Puskesmas  Sei  Langkai  dengan  waktu  kerja  tersedia sebanyak 116340 menit/tahun.
a) Standar beban kerja bagian Pendaftaran Rawat Jalan Pasien Baru
No.  Kegiatan pokok Waktu (menit) SBK 1 Mewawancarai pasien 01.00 116340 2 Pengisian form pendaftaran dan pengisian kartu indeks berobat (KIB) 01.30 89492 3 Entri data pasien baru 00.48 242375
4 Menyiapkan  status  dan  asasmen  tindak lanjut pasien berobat 01.20 96950 Total 03.98 545157 b) Standar beban kerja bagian Pendaftaran Rawat Jalan Pasien Lama No.  Kegiatan pokok Waktu (menit) SBK 1 Mewawancarai pasien 01.00 116340 2 Pengisian form pendaftaran dan entri data 0.47 247532 3 Menuliskan asasmen tindak lanjut pasien berobat 00.42 277000 4 Mengumpulkan data untuk penyusunan laporan bulanan (LB1)  pelayanan pasien berobat yang mendaftar sarana pelayanan kesehatan 02.00.00 (120 menit) 970 Total 121.89 641842 c) Standar beban kerja bagian Rekam Medis No.  Kegiatan pokok Waktu (menit) SBK 1 Mencari status dengan melihat kartu indeks berobat (KIB) berdasarkan family folder 01.22 95361 2 Mendistribusikan status rekam medis ke poli pasien berobat 00.40 290850 3 Melakukan penjajaran status  rekam medis 38.25 3042
4 Melakukan  penyimpanan  status  ke  dalam rak penyimpanan 51.75 2248 Total 91.62 391501
Berdasarkan  buku  (Atelier  Rasmussen,  2010)  standar  beban  kerja  dapat diartikan  yaitu  standar  pelayanan  diputuskan  untuk  kegiatan  pelayanan  kesehatan berdasarkan  tenaga  kesehatan.  Mereka  terbagi  menjadi  dua  cara.  Yang  pertama adalah  sebagai  satuan  waktu.  Ini  adalah  waktu  rata-rata  yang  diperlukan  seorang tenaga  kesehatan  untuk  melaksanakan  aktivitas  tersebut.  Yang  kedua  yaitu  sebagai tingkat  kerja  merupakan    jumlah  rata-rata  kegiatan  yang  diselesaikan  pada  periode waktu  yang  ditentukan.  Perkiraan  waktu  harus  mencakup  waktu  yang  diharapkan untuk  menyelesaikan  semua  latihan  bantuan  terkait  pelayanan  saat  mereka  sedang disampaikan.
Menurut  peneliti,  Seharusnya  pencapaian  penyelesaian  tugas  penjajaran  dan penyimpanan  status  Rekam  Medis  kedalam  rak  penyimpanan  seminim  mungkin diatasi  agar  tidak  menimbulkan  waktu  kerja  berlebihan  dan  petugas  pulang  tepat waktu.  Sebaiknya  untuk  pelaksanaan  dapat  berjalan  dengan  efektif  maka  petugas pelaksana  Rekam  Medis  saat  mendistribusikan  status  mengingatkan  kepada  perawat untuk  sesegera  mungkin  dan  tidak  menumpuk  memberikan  status  apabila  sudah selesai berobat demi meringankan beban kerja dan pulang sesuai dengan waktu kerja yang  tersedia.  Ataupun  pada  saat  pekerjaan  petugas  pelaksana  Rekam  Medis  sudah selesai,  petugas  bisa  mengamati  disekitar  poli  pelayanan  apabila  ada  status  yang sudah  selesai  dapat  diambil  agar  dikembalikan  ke  rak  penyimpanan  dan  melanjuti kegiatan.

## Menetapkan Standar Beban Kelonggaran
Berikut adalah tabel perhitungan standar kelonggaran pada unit rekam  medis di Puskesmas Sei Langkai:
Waktu kerja tersedia : 1939 jam/tahun
Faktor kelonggaran :
1) Rapat bulanan, 2 jam/bulan
= 2 jam x 12 bulan
= 24 jam/tahun
2) Cuti hamil 3 bulan
= 90 hari x 24 jam
= 2160 jam/tahun
Rumus Standar Kelonggaran
= Rata-rata waktu faktor kelonggaran / Waktu kerja tersedia
Maka didapatkan hasil sebanyak,
1) Rapat Bulanan
= 24 jam (pertahun) / 1939 jam (pertahun)
= 0.012
2) Cuti hamil
= 2160 jam (pertahun) / 1939 jam (pertahun)
= 1.114
Maka jumlah standar kelonggaran : 0.012 + 1.114 = 1.126
Faktor kelonggaran menurut buku (Siswati, 2018) adalah kegiatan yang tidak berhubungan langsung dengan pelayanan kepada pasien atau merupakan waktu yang digunakan  untuk  melakukan  kegiatan  di  luar  kegiatan  utama  yang  tidak  langsung berhubungan  dengan  pemberian  pelayanan  kepada  pasien  atau  merupakan  waktu yang  digunakan  untuk  menyelesaikan  kegiatan  di  luar  pelayanan  pokok  contohnya rapat, namun menjadi beban kerja bagi petugas yang ada di unit kerja tersebut.
Menurut  peneliti,  sebaiknya  Puskesmas  Sei  Langkai  mengadakan  kegiatan diluar  dari  kegiatan  pokok  tiap  unit  bagian  untuk  meningkatkan  semangat  dan menjalin  komunikasi  baik  antar  petugas.  Bisa  melakukan  kegiatan  seperti  apel  pagi setiap  harinya,  senam  pagi  setiap  minggu  dengan  diramaikan  oleh  masyarakat sekitarnya dan kegiatan lainnya yang bermanfaat.

## Perhitungan kebutuhan tenaga Rekam Medis di Puskesmas Sei Langkai
Dalam  perhitungan  kebutuhan  tenaga  kerja  dibagian  unit  rekam  medis  di Puskesmas Sei Langkai menggunakan rumus WISN yaitu :

## Rumus Kebutuhan SDM
= ( Kuantitas kegiatan pokok / Standar beban kerja) + Standar kelonggaran Maka untuk perhitungannya dapat dilihat berikut ini :
a) Kuantitas Kegiatan pokok
Jumlah pasien dalam sehari = 59 pasien Jumlah hari kerja = 312 hari/tahun
1) Pendaftaran
: 59 x 312 = 18408
2) Rekam Medis
: 59 x 312 = 18408
b) Kebutuhan SDM
1) Pendaftaran Pasien Baru
= { 18408  / 545157 } +  1.126
= { 0.034 } + 1.126
= 1.16
2) Pendaftaran Pasien Lama
= { 18408 / 641842 } + 1.126
= { 0.029 } + 1.126
= 1.155
3) Rekam Medis
= { 18408 / 391501 } + 1.126 = { 0.047 } + 1.126 = 1.173
Maka  untuk  kebutuhan  SDM  Rekam  Medis  di  Puskesmas  Sei  Langkai
keseluruhan nya sebanyak :
= 1.16 + 1.155 + 1.173 = 3.488 = dibulatkan menjadi 4 petugas
Berdasarkan  (Peraturan  Kepala BKN No.19, 2011) Analisis Kebutuhan Pegawai merupakan suatu strategi untuk menentukan jumlah perwakilan dalam unit organisasi yang  dilakukan  secara  efisien  dengan  menggunakan  teknik  perencanaan  kebutuhan petugas  atau  teknik  yang  berbeda  dan  membandingkan  kebutuhan  pegawai pemerintah  dengan  persediaan  yang  ada  untuk  melacak  kebutuhan  perwakilan  yang sebenarnya.
Berdasarkan  hasil  observasi  dan  wawancara  peneliti  menemukan  bahwa keseluruhan  tenaga  pelaksana  Rekam  Medis  di  Puskesmas  Sei  Langkai  hanya sebanyak 2 petugas. Dari jumlah tenaga rekam medis yang tersedia, diyakini masih di butuhkan penambahan petugas.
Menurut  peneliti,  sumber  daya  manusia  atau  petugas  mempengaruhi  dalam kinerja  dan  keprofesian  dalam  bekerja  oleh  karena  itu  harus  mempertimbangkan perencanaan  kebutuhan  tenaga  dengan  memiliki  latar  belakang  Profesi  Perekam Medis.  Walaupun  pihak  Puskesmas  Sei  Langkai  sudah  memberikan  rincian perencanaan    penambahan  kebutuhan  petugas  melalui  analisa  jabatan  yang  akan diserahkan  ke  Pemko  Batam,  akan  tetapi  pihak  puskesmas  hanya  bisa  menunggu keputusan  final  dari  instansi  terkait.  Untuk  itu  pihak  Puskesmas  Sei  Langkai  selalu follow  up dan  meminta  kejelasan  tentang  penambahan  tenaga  sesuai  dengan  Profesi Perekam Medis dan berpengalaman untuk memajukan dan mempermudah pelayanan di unit Rekam Medis.

## SIMPULAN
1. Bahwa  petugas  pelaksana  Rekam  Medis  di  Puskesmas  Sei  Langkai  berjumlah  2 orang  terbagi  menjadi  petugas  pelaksana  Pendaftaran  dan  Rekam  Medis  yang bukan berlatar belakang profesi Perekam Medis.
2. Waktu  kerja  tersedia  di  Puskesmas  Sei  Langkai  sudah  memenuhi  standar persyaratan jam kerja efesien. Berdasarkan perhitungan WISN waktu  kerja yang tersedia  di  Puskesmas  Sei  Langkai  yaitu  1.939  jam/tahun  atau  setara  dengan 116.340 menit/tahun setiap tahunnya dengan hari kerja 6 hari perminggu.
3. Petugas pelaksana Rekam Medis di Puskesmas Sei Langkai melakukan pekerjaan masing-masing  walaupun  pekerjaan  dilakukan  berdasarkan  SOP  dan  Analisis Jabatan  yang  telah  tersedia,  petugas  kurang  memperdalam  pengetahuan  seperti yang seharusnya bukan hanya pelaporan dikerjaan oleh pendaftaran saja
4. Perhitungan  standar  beban  kerja  dipengaruhi  oleh  seberapa  banyak  beban  kerja berdasarkan  tiap  unit  yang  dikerjakan  dan  pencapaian  penyelesaian  waktu  kerja sangatlah  mempengaruhi  jika  semakin  banyak  beban  yg  ditanggung.  Setelah perhitungan standar beban kerja di Pendaftaran Rawat Jalan Pasien Baru sejumlah 545.157,  Pendaftaran  Rawat  Jalan  Pasien  Lama  sejumlah  641.842  dan  Rekam Medis dengan sejumlah 391.501.
5. Jumlah  standar  keloggaran  dapat  dipengaruhi  dengan  kegiatan  yang  bukan diperuntukkan ke pasien namun bermanfaat bagi petugas seperti di Puskesmas Sei Langkai  mengadakan rapat  bulanan sebulan sekali dengan durasi  minimal  2 jam dan  cuti  melahirkan  selama  3  bulan  dengan  jumlah  standar  kelonggaran  sebesar 1.126 tenaga.
6. Kebutuhan tenaga Rekam Medis di Puskesmas Sei Langkai membutuhkan banyak faktor pendukung diantaranya itu kegiatan pokok setiap unitnya, beban kerja yang ditanggung  petugas  dan  beberapa  faktor  kelonggaran  yang  diberikan.  Dari  hasil perhitungan  WISN  kebutuhan  petugas  Rekam  Medis  di  Puskesmas  Sei  Langkai adalah 4 orang.

## DAFTAR PUSTAKA
Atelier Rasmussen. (2010). Wisn User Manual World Health Organization . Depkes Ri. (2008). Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit (Pp. 1–19). Dinkes  Provinsi  Kepulauan  Riau.  (2020).  Dokumen  Deskripsi  Sdm  Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau. In Jmts: Jurnal Mitra Teknik Sipil (Vol. 3, Issue 4).
Duantari,  D.  D.  (2017).  Analisis  Perhitungan  Beban  Kerja  Tenaga  Rekam  Medis
Dengan  Metode  Wisn  Di  Rs  Bethesda  Lempuyangwangi  Yogyakarta. Jurnal Perekam Medis Dan Informasi Kesehatan , 1–55.
H. Handayani. (2018). Perhitungan Kebutuhan Sumber Daya Manusia Rekam Medis Berdasarkan  Analisis  Beban  Kerja  Kesehatan  Di  Puskesmas  Temon  I  Kulon Progo. Naskah Publikasi , 10 (1), 1–9. Hardani,    Helmina  Dkk.  (2020). Buku  Metode  Penelitian  Kualitatif  &  Kuantitatif (Issue March).
Imas Masturoh & Nauri. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jurnal Publikasi . Kemenkes  Ri  No.  81.  (2004).  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Ri  No  81  Tahun  2004 Tentang  Pedoman  Penyusunan  Perencanaan  Sumber  Daya  Manusia  Kesehatan Di  Tingkat  Propinsi,  Kabupaten/Kota  Serta  Rumah  Sakit. Menteri  Kesehatan Republik Indonesia , 1–53. Kepmenkes  Ri  No.  312.  (2020). Kepmenkes  Ri  No:  Hk.01.07/Menkes/312/2020 Tentang Standar Profesi Perekam Medis Dan Informasi Kesehatan . 3 , 54–67. Lestari, D. P. (2018). Perhitungan Kebutuhan Tenaga Rekam Medis Dengan Analisis Beban  Kerja  Kesehatan  (Abk  Kes)  Di  Puskesmas  Sentolo  1. Jurnal  Kesehatan Al-Irsyad , Xiii (2).
Misbahah,  N.  (2021).  Analisis  Kebutuhan  Tenaga  Kerja  Di  Bagian  Unit  Rekam Medis  Berdasarkan  Metode  Analisis  Kesehatan  Di  Puskesmas  Arosbaya. Manuskrip Publikasi Rmik , 4–18.
Nopita,  Triyanta,  N.  F.  (2020).  Workload  Based  Need  For  Assembling  Staff Analyzed  With  Workload  Indicators  Staff  Need  (Wisn)  1. Prosiding Internasional  The  2nd  International  Scientific  Meeting  On  Health  Information Management (Ismohim) Aptermiki , 5 , 548–555. Oktamianiza,  O.,  &  Leonard,  D.  (2019).  Analisis  Pendayagunaan  Tenaga  Rekam Medis  Di  Puskesmas  Kota  Padang. Indonesian  Of  Health  Information Management Journal (Inohim) , 7 (2), 86–90. Peraturan  Kepala  Bkn  No.19.  (2011). Peraturan  Kepala  Bagian  Kepegawaian Negara  Nomor  19  Tahun  2011  Tentang  Pedoman  Umum  Penyusunan Kebutuhan Pegawai Negeri Sipil . 1 , 126. Peraturan  Menteri  Dalam  Negeri  No.  35.  (2012). Peraturan  Menteri  Dalam  Negeri Nomor  35  Tahun  2012  Tentang  Analisis  Jabatan  Di  Lingkungan  Kementerian Dalam Negeri Dan Pemerintah Daerah . 483 , Pasal 1 Ayat 4. Permenkes Ri No. 43. (2019). Peraturan Permenkes Ri No. 43 Tahun 2019 Tentang Puskesmas . 1335 , 1–159.
Permenkes  Ri  No.  55.  (2013).  Permenkes  Ri  No.  55  Tahun  2013  Tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam Medis. Jurnal Publikasi , 26 (4), 185–197. Pkm Sei Langkai. (2017). Data Profil Upt Puskesmas Sei Langkai 2017 . Putri,  C.  A.,  &  Hidayati,  M.  (2021).  Analisis  Kebutuhan  Sumber  Daya  Manusia Petugas  Rekam  Medis  Dengan  Menggunakan  Metode  Analisis  Beban  Kerja Kesehatan(Abk-Kes). Jurnal Publikasi Rmik , 7 (2), 257.
Siswati Menkes Ri. (2018). Muk Ii Perencanaan Sdm Unit Kerja Rmik. Bahan Ajar
Rmik , 42–68. Situmorang, M. (2020). Buku Panduan Penulisan Karya Tulis Ilmiah (Issue Mei). Suryanto,  H.  (2020).  Analisis  Beban  Kerja  Dan  Kebutuhan  Sumber  Daya  Manusia Petugas Rekam Medis Puskesmas Adan-Adan Kabupaten Kediri. Jurnal Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan , 3 (1), 29–35.
Tiyardi,  R.  H.,  &  Temesvari,  N.  A.  (2021).  Analisis  Kebutuhan  Perekam  Medis Bagian  Pendaftaraan  Berdasarkan  Beban  Kerja:  Literature  Review. Jurnal Publikasi Rmik , 4 , 16–21.
Wahyu  Ningsih,  S.,  Hakam,  F.,  &  Asriati,  Y.  (2020).  Analisis  Kebutuhan  Tenaga Rekam Medis Menggunakan Metode Workload Indicator Staff Need (Wisn) Di Uptd  Puskesmas  Weru. Jurnal  Manajemen  Informasi  Dan  Administrasi Kesehatan (Jmiak) , 3 (2), 27–35.
Yulianingtyas,  D.  S.,  Inayati,  A.,  &  Pratama,  T.  W.  Y.  (2018).  Perhitungan Kebutuhan  Tenaga  Rekam  Medis  Pada  Bagian  Pendaftaran  Menggunakan Metode Wisn Di Uptd Puskesmas Sumberrejo. Jurnal Hospital Science , 2 , 9–15.