Jurnal Pharmascience, Vol. 04 , No.02, Oktober 2017, hal: 210 - 218 ISSN-Print. 2355 – 5386 ISSN-Online. 2460-9560 http://jps.unlam.ac.id/

## Research Article

## Kualitas Hidup Pasien Hipertensi Dengan Penyakit Penyerta Di Poli Jantung RSUD Ratu Zalecha Martapura
*Riza Alfian , Yugo Susanto, Siti Khadizah
Akademi Farmasi ISFI Banjarmasin *Email: riza_alfian89@yahoo.com

## ABSTRAK
Hipertensi  dengan  penyakit  penyerta  adalah  salah  satu  penyebab  kematian nomor  satu  di  dunia.  Hal  tersebut  pasti  akan  membahayakan  jiwa  pasien  dan menurunkan kualitas hidup pasien. Kualitas hidup merupakan indikator penting untuk menilai  keberhasilan  intervensi  pelayanan  kesehatan,  baik  dari  segi  pencegahan maupun  pengobatan.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  gambaran kualitas hidup pasien hipertensi dengan penyakit penyerta gagal jantung dan hipertensi dengan  penyakit  penyerta  diabetes  melitus  di  poli  jantung    RSUD  Ratu  Zalecha Martapura.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif.  Pengambilan  data dilakukan  secara  prosfektif  pada  pasien  rawat  jalan  di  poli  jantung  selama  periode Desember  2015  –  Januari  2016.  Subjek  penelitian  yang  memenuhi  kriteria  inklusi sejumlah  71  orang  yang  terbagi  atas  58  orang  (82,36  %)  pasien  hipertensi  dengan penyakit  penyerta  gagal  jantung  dan  13  orang  (17,64  %)  pasien  hipertensi  dengan penyakit  penyerta  diabetes  melitus.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  melakukan wawancara  mengunakan  kuesioner  Short  Form  36  (SF  36).  Hasil  penelitian menunjukkan  untuk  58  orang  pasien  hipertensi  dengan  penyakit  penyerta  gagal jantung 15 orang (25,86%) kualitas hidup baik, dan 43 orang (74,14%) kualitas hidup kurang  baik,  total  skor  kualitas  hidup  rata-rata  yaitu  46,21  dengan  nilai  skor  tiap dimensi yaitu fungsi fisik 48,71, fungsi emosi 64,9, fungsi sosial 50,25, kesehatan umum 44,11, keadaan fisik 31,9, keadaan emosi 36,23, dimensi nyeri 36,85, dan fatique 58,72. Sedangkan untuk 13 orang pasien hipertensi dengan penyakit penyerta diabetes melitus 9  orang  (69,23  %)  kualitas  hidup  baik  dan  4  orang  (30,77  %)  kualitas  hidup  kurang baik, total skor kualitas hidup rata-rata yaitu 67,93 dengan nilai skor tiap dimensi yaitu fungsi  fisik  69,54,  fungsi  emosi  86,00,  fungsi  sosial  75,96,  kesehatan  umum  49,68, keadaan  fisik  63,46,  keadaan  emosi  66,67,  dimensi  nyeri  61,92,  dan  fatique  70,19. Berdasarkan  hasil  penelitian  di  Poli  Jantung  RSUD  Ratu  Zalecha  Martapura  dapat disimpulkan  bahwa  pasien  hipertensi  dengan  penyakit  penyerta  gagal  jantung mayoritas  memiliki  gambaran  kualitas  hidup  yang  kurang  baik  dan  pasien  hipertensi dengan  penyakit  penyerta  diabetes  melitus  mayoritas  memiliki  gambaran  kualitas hidup baik.
Kata Kunci:  Kualitas Hidup, Hipertensi dengan penyakit penyerta,

## ABSTRACT
Hypertension  with  the  followers  disease  is  one  of  the  main  causes  of  death  in  the world.  This  problem  certainly  will  endanger  patients’  life  and  decrease  their  life  quality. Life  quality  is  an  important  indicator  to  measure  the  successful  of  health  service intervention,  either  from  prevention  aspect  or  medical  treatment  aspect.  The  purpose  of this  research  is  to  know  the  description  of  hypertension  patient’s  life  quality  with  the followers  disease  heart  failure  and  hypertension  with  the  followers  disease  diabetes mellitus  at  polyclinic  cardiology  of  Ratu  Zalecha  Hospital  Martapura. This  research  is  a descriptive  research.  Collecting  data  was  conducted  prosfectively  on  outpatient  at  poly cardiology from December 2015 until January 2016. The research subject who fulfilled the inclusive criteria is 71 patients. 58 patients (82.36%) have hypertension with the followers disease  heart  failure  and  13  patients  (17.64%)  have  and  hypertension  with  the  followers disease  diabetes  mellitus.  Collecting  data  was  done  by  doing  interview  using  Short  Form questioner (SF36).  The result shows that from 58 hypertension patient with the followers disease  heart  failure,  15  patients  of  them  (25.86%)  have  a  good  quality  of  life  and  43 patients (74.14%) have a poor quality of life. The total average score of life quality is 46,21 with each detail aspect  score like, physical function 48,71 emotional function 64.9, social function  50.25,  general  health  44.11,  physical  condition  31.9,  emotional  condition  36.23, painful  aspect  36.85  and  fatigue  58.72.  Whereas  for  13  hypertension  patients  with  the followers  disease  diabetes  mellitus,  9  (69.23%)  of  them  have  a  good  quality  of  life  and  4 patients (30.77%) have a poor quality of life. The total average score of life quality is 67.93 with  each  detail  aspect  like;  physical  function  69.54,  emotional  function  86.00,  social function 75.96, general health 49.68, physical condition 63.46, emotional condition 66.67, painful aspect 61,92 and fatigue 70,19.  Based on the research at polyclinic cardiology of Ratu Zalecha Hospital Martapura it can be concluded that hypertension with the followers disease heart failure majority have poor quality of life and hypertension with the followers disease diabetes mellitus majority have good life of quality
Keywords:  Quality of life, Hypertension with complication, polyclinic cardiology.

## I. PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  salah  satu penyakit yang banyak dijumpai di masyarakat.  Hipertensi  bukanlah  penyakit menular,  namun  penyakit  ini  merupakan penyakit  kronik  menahun  yang  banyak mempengaruhi kualitas hidup serta produktivitas (Giles et al ., 2009).
Hipertensi merupakan  penyakit pembuluh  darah  yang  merupakan  kasus ketujuh  terbanyak  pada  pasien  yang  rawat jalan  di  rumah  sakit  di  Indonesia  tahun
2009  (Kemenkes  RI,  2010).  Kementerian Kesehatan  (2013)  menyatakan  bahwa terjadi  peningkatan  prevalensi  hipertensi dari  7,6%  tahun  2007  menjadi  9,5%  pada tahun  2013.  Di  Indonesia,  angka  kejadian hipertensi  berdasarkan  Riset  Kesehatan Dasar  (Riskedas)  Departemen  Kesehatan tahun  2013  mencapai  sekitar  25,8%. Prevalensi hipertensi di Indonesia berdasarkan  hasil  pengukuran  pada  umur ≥18  tahun  sebesar  25,8%,  sedangkan  di Provinsi  Kalimantan  Selatan  tahun  2013
prevalensi  hipertensi  sebesar  30,4  %,  ini berarti sekitar 1.145.536 orang mengalami hipertensi dan Kalimantan Selatan menduduki urutan kedua terbanyak menderita  hipertensi.  Berdasarkan  data pola  10  besar  penyakit  terbanyak  di Rumah  sakit  umum  daerah  Ratu  Zalecha Martapura  untuk  pasien  rawat  jalan  tahun 2014, hipertensi menduduki urutan pertama  dengan  jumlah  kasus  mencapai 3.193 orang.
Hipertensi  yang  disertai  penyakit penyerta  adalah  salah  satu  penyebab kematian nomor satu di dunia. Komplikasi pembuluh darah yang disebabkan hipertensi  dapat  menyebabkan  penyakit jantung koroner, infark (kerusakan jaringan)  jantung,  stroke,  dan  gagal  ginjal (Calhoun et  al .,  2008).  Diketahui  juga hubungan antara hipertensi dengan diabetes melitus sangat kuat karena beberapa  kriteria  yang  sering  ada pada  pasien  hipertensi  yaitu  peningkatan tekanan  darah,  obesitas,  dislipidemia  dan peningkatan  glukosa  darah    (Saseen  & Carter, 2008).
Pada kasus hipertensi berat, memiliki  resiko   yang  tinggi  terjadinya komplikasi . komplikasi  tersebut  pastinya akan  membahayakan  jiwa  pasien  dan tentunya  akan  menurunkan  kualitas  hidup pasien  tersebut. Gejala  yang  dialami pasien  antara  lain:  sakit  kepala  (rasa  berat ditengkuk), kelelahan, keringat berlebihan,
nyeri  dada,  pandangan  kabur  atau  ganda, serta  kesulitan  tidur,  mudah  marah  dan mudah  tersinggung,  bahkan  sampai  tidak dapat bekerja dengan baik dan tidak dapat beraktivitas  (Simamora,  2012). Dengan demikian,  gejala-gejala  tersebut  dapat dikelompokkan  menjadi  tiga  hambatan aspek  kualitas  hidup  yang  mencerminkan adanya  penurunan  kualitas  hidup  pada penderita  hipertensi,  yakni  pada  fungsi kesehatan  fisik,  psikologis,  dan  hubungan social (Palaian et al ., 2006).
Kualitas  hidup  adalah  indikator penting untuk menilai keberhasilan intervensi  pelayanan  kesehatan,  baik  dari segi  pencegahan  maupun  pengobatan. Kualitas  hidup  tidak  hanya  mencakup domain  fisik,  tetapi  juga  kinerja  dalam memainkan peran sosial, keadaan emosional,  fungsi  intelektual  dan  kognitif serta  perasaan  sehat  dan  kepuasan  hidup (WHO,2004).
Berdasarkan  studi  pendahuluan yang  dilakukan  oleh  peneliti  di  RSUD Ratu  Zalecha  Martapura,  rata-rata  pasien hipertensi  yang  berobat  jalan  setiap bulannya  mencapai  52,87  %  di  poli jantung, sedangkan sisanya berobat di poli penyakit  dalam  dan  poli  saraf.  Jumlah pasien  hipertensi  yang  berobat  di  poli jantung setiap bulannya 50,78 % didiagnosa  menderita  hipertensi  dengan komplikasi  yaitu  36,78  %  didiagnosa hipertensi  komplikasi  gagal  jantung,  7,25
% didiagnosa hipertensi komplikasi diabetes  melitus,  dan  6,73  %  didiagnosa hipertensi  komplikasi  gagal  jantung  dan diabetes melitus.

## II. METODE PENELITIAN
Penelitian  yang  dilakukan  bersifat observasional yang  dilakukan  secara prospektif  untuk  mengetahui  gambaran kualitas  hidup  pasien  hipertensi  dengan penyakit  penyerta  gagal  jantung  dan hipertensi dengan penyakit penyerta diabetes  melitus  di  poli  jantung    RSUD Ratu Zalecha Martapura.
Sampel  penelitian  diambil  dengan menggunakan metode consecutive sampling.
Kriteri  inklusi  dalam  penelitian  ini  adalah Pasien yang terdiagnosa hipertensi berusia 18-65  tahun  dengan  penyakit  penyerta gagal  jantung  atau  diabetes  melitus  yang berobat  di  poli  jantung  RSUD  Ratu Zalecha  Martapura  periode  Desember 2015  –  Januari  2016.  Kriteria  eksklusinya adalah  pasien  yang  mengalami  ketulian, buta huruf , dan hamil.
Pengumpulan data dilakukan dengan melakukan wawancara dan mengisi  kuesioner  pengukuran  kualitas hidup  pasien  yang  menjadi  sampel penelitian. Kuesioner yang digunakan pada penelitian  ini  telah  diuji  validitas  dan reliabilitasnya  oleh  Rachmawati et  al .,
(2014)  terhadap  pasien  hipertensi  di Puskesmas Bantul Yogyakarta.
Data  yang  diperoleh  dianalisis dengan  SPSS  20.00,  ditampilkan  dalam bentuk  mean  ±  standar  deviasi  dan distribusi  frekuensi.  Kualitas  hidup  baik adalah  kualitas  hidup  yang  diukur  dengan kuesioner  SF-36  yang  menghasilkan  nilai skor rata-rata dari delapan dimensi dengan rentang  nilai  ≥  60-100.  Kualitas  hidup kurang  baik  adalah  kualitas  hidup  yang diukur  dengan  kuesioner  SF-36  yang menghasilkan  nilai  skor  rata-rata  dari delapan dimensi dengan rentang nilai 0 - < 60

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  diawali dengan pengumpulan  data  karakteristik  pasien yang  didapatkan  dari  lembar  penilaian kesehatan  pasien  dan  data  klinik  yang didapatkan  dari  rekam  medis  pasien. Populasi  terjangkau  pada  penelitian  ini sebanyak  178  pasien.    Sampel  yang memenuhi  kriteria  inklusi  sebanyak  71 pasien,  sedangkan  pasien  yang  tidak memenuhi  kriteria  inklusi  sebanyak  107 pasien  yang  terdiri  dari  58  pasien  lanjut usia,  12  pasien  yang  menolak,  dan  37 pasien dengan penyakit penyerta lain.
Berdasarkan  perhitungan  jumlah sampel  secara  proposional  data  yang diperoleh untuk responden dalam penelitian  ini  adalah  sebanyak  71  orang yang terdiri dari 58 orang pasien hipertensi dengan  penyakit  penyerta  gagal  jantung
dan  13  orang  pasien  hipertensi  dengan penyakit penyerta diabetes melitus.
Berdasarkan  data  hasil  penelitian, dapat  diketahui  pasien  hipertensi  dengan penyakit  penyerta  gagal  jantung  rata-rata mayoritas  kualitas  hidupnya  kurang  baik hal itu dilihat dari skor total rata-rata yang dihasilkan yaitu 46,21 dan pasien hipertensi dengan penyakit penyerta diabetes melitus rata-rata mayoritas kualitas  hidup  tergolong  baik  yang  dilihat dari  skor  total  rata-rata  yang  dihasilkan yaitu 67,93, seperti yang dapat dilihat pada gambar 1.
Gambar  1. Skor  rata-rata  kualitas  hidup  pasien hipertensi dengan penyakit penyerta.
Pasien  hipertensi  dengan  penyakit penyerta  gagal  jantung  sebanyak  58 pasien.  Terdapat  15  orang  (25,86  %) responden  yang  memiliki  nilai  total  skor rata-rata  diatas  60  dan  dikategorikan memiliki kualitas hidup baik sedangkan 43 orang  memiliki  nilai  skor  rata-rata dibawah  60  dan  dikategorikan  memiliki kualitas  hidup  kurang  baik.  Data  tersaji
pada gambar 2. Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan Rochmayanti  (2011)  yang  menyatakan bahwa kualitas hidup pasien gagal jantung tergolong baik dengan skor rata-rata 58,60. Hal  ini  menegaskan  bahwa  adanya penyakit  penyerta  yang  dialami  pasien menimbulkan dampak yang dapat berpengaruh  negatif  terhadap  kualitas hidup  pasien  sehingga  kualitas  hidup seseorang  akan  semakin  menurun  seperti pada penelitian ini yaitu hipertensi dengan penyakit penyerta gagal jantung.
Gambar  2. Persentase  kualitas  hidup  pasien hipertensi dengan penyakit penyerta gagal jantung.
Pada  responden  pasien  hipertensi dengan  penyakit  penyerta  gagal  jantung diantara  delapan  dimensi  kualitas  hidup hanya  pada  dimensi  fungsi  emosi  / kesehatan  mental  yang  memiliki  skor diatas  60,  berdasarkan  penelitian  peneliti di  lapangan  hal  ini  dikarenakan  mayoritas responden pada penelitian ini tidak merasa terbebani  dan  selalu  merasa  ikhlas  serta sabar  terhadap  penyakit  yang  dideritanya
46,21 67,93
Hipertensi dengan Gagal Jantung (n=58) Hipertensi dengan Diabetes Melitus
(n=13)
kualitas hidup pasien Hipertensi dengan Penyakit penyerta 74,14% 25,86%
Hipertensi dengan Gagal Jantung (n=58)
Kurang Baik Baik
sehingga responden tidak pernah merasakan  murung  ataupun  sedih  dan selalu merasa tenang dan damai walaupun kadang-kadang  merasa  gelisah  karena kesulitan  tidur  dimalam  hari,  sedangkan untuk  dimensi  lain  nilai  skornya  dibawah 60.
Pada dimensi fungsi fisik mayoritas responden  pada  penelitian  ini  memiliki aktivitas sehari-hari  yang tergolong ringan di  rumah  dan  lebih  banyak  duduk  atau tiduran sepanjang hari karena merasa sakit, mengalami  kesulitan  saat  berjalan  atau naik  tangga.  Seharusnya  pada  pasien hipertensi  dengan  penyakit  penyerta  gagal jantung ini hendaknya melakukan olahraga kecil agar sirkulasi  darah di  seluruh tubuh menjadi  lancar. Mayoritas responden menganggap  bahwa  dengan  melakukan aktivitas  akan  memperberat  kondisi  tubuh sehingga  kualitas  hidupnya  juga  akan menurun,  hal  ini  dapat  disebabkan  oleh pengetahuan pasien yang kurang mengenai penyakitnya. Aktivitas fisik yang dilakukan  secara  teratur  terbukti  dapat meningkatkan  kualitas  hidup  secara  fisik dan mental seseorang. Peningkatan
kualitas  hidup  secara  fisik  antara  lain peningkatan metabolisme glukosa, penguatan tulang dan otot, serta mengurangi  kadar  kolesterol  dalam  darah. Peningkatan  kualitas  hidup  secara  mental yang diperoleh melalui aktivitas fisik ialah mengurangi  stres,  meningkatkan  rasa
antusias  dan  rasa  percaya  diri,  serta mengurangi kecemasan dan depresi seseorang  terkait  dengan  penyakit  yang dialaminya (Setiawan,2013)
Dilihat  dari  dimensi  keadaan  fisik untuk  pasien  hipertensi  dengan  penyakit penyerta  gagal  jantung  nilainya  skornya paling  rendah,  dikarenakan  mayoritas responden  terbatas  /  membatasi  dalam melakukan kegiatan atau pekerjaan, mengalami  kesulitan  dalam  melakukan pekerjaan  atau  kegiatan  sehingga  tidak tercapai yang diinginkan. Menurut mayoritas responden, itu dilakukan karena kegiatan yang banyak akan membuat sesak nafas dan apabila kelelahan akan menimbulkan  kekambuhan  penyakit.  Hal ini  lah  yang  membuat  pasien  hipertensi dengan  penyakit  penyerta  gagal  jantung merasa  trauma  dan  cemas  dikarenakan riwayat pasien pernah mengalami kekambuhan sehingga menyebabkan kualitas  hidupnya  menurun  dilihat  dari dimensi  keadaan  emosi  (Shahina et  al ., 2010). Data tersaji pada gambar 3.
Gambar  3 .  Skor  kualitas  hidup  pasien  hipertensi dengan  penyakit  penyerta  gagal  jantung    per dimensi.
48,71 64,9 50,25  44,11 31,9  36,21  36,85 58,72
Fungsi Fisik Fungsi Emosi Fungsi Sosial Kes. Umum K. Fisik K. Emosi Nyeri Fatique
SKOR RATA-RATA KUALITAS HIDUP PER DIMENSI Hipertensi dengan Gagal Jantung
Pasien  hipertensi  dengan  penyakit penyerta  gagal  jantung  pada  penelitian  ini jika  dilihat  dari  pengobatan  pastinya  akan mengkonsumsi berbagai macam obat yang jumlahnya  banyak  dan  harus  melakukan pengobatan  seumur  hidup.  Obat-obatan yang  sering  diresepkan  seperti  diuretik, penghambat  reseptor  beta  (beta  blocker), penghambat ACE (ACE inhibitor), antiagregasi trombosit (antiplatelet), vasodilator  dan  obat  golongan  statin.
Lebih  dari  satu  macam  obat  yang  harus dikonsumsi  setiap  harinya  kemungkinan akan  berpengaruh  terhadap  kualitas  hidup pasien,  tetapi  hal  ini  harus  dibuktikan dengan  dilakukan  penelitian  yang  lebih mendalam  lagi  mengenai  hal  tersebut (Cavalcante et al ., 2007).
Pada  pasien  hipertensi  dengan penyakit  penyerta  diabetes  melitus  dalam penelitian  ini  didapatkan  sebanyak  13 orang  pasien,  hanya    4  orang  (30,77  %) yang  memilki  nilai  skor  total  rata-rata dibawah  60  dan  dikategorikan  memiliki kualitas  hidup  kurang  baik,  sedangkan sisanya  yaitu  9  orang  (69,23  %)  memiliki nilai  skor  total  rata-rata  diatas  60  dan dikategorikan  memiliki  kualitas  hidup baik.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Larasati  (2011)  yang  menyatakan  dari  89 responden pasien yang didiagnosa diabetes hanya  12  orang  (13,50  %)  yang  memiliki kualitas  hidup  yang  buruk  /  kurang  baik,
sisanya  memilki  kualitas  hidup  sedang- baik. Data tersaji pada gambar 4.
Gambar  4. Persentase  kualitas  hidup  pasien hipertensi  dengan  penyakit  penyerta  diabetes melitus.
Pada  pasien  hipertensi  dengan penyakit  penyerta  diabetes  melitus  dilihat dari  delapan  dimensi  yang  diukur  untuk kualitas hidup, dari tujuh dimensi menunjukkan nilai skor diatas 60. Berdasarkan  hasil  penelitian  peneliti  di lapangan  pada  dimensi  fungsi  fisik, mayoritas responden merasa tidak terbatas dalam  melakukan  aktivitas  atau  kegiatan sehari-hari. Pada dimensi vitalitas, mayoritas responden merasa selalu bersemangat  dan bahagia walaupun sering merasa lelah. Pada dimensi fungsi  emosi / kesehatan  mental  mayoritas  responden merasa  lebih  berbesar  hati  menerima kondisi  kesehatannya  dalam  artian  tidak berkecil  hati,  tidak  merasa  sedih  dan berputus  asa  menghadapi  penyakitnya. Pada  dimensi  fungsi  sosial  mayoritas responden  merasa  tidak  memiliki  masalah terhadap  kemampuan  bergaul  dan  merasa tidak terganggu kegiatan sosialnya.
30,77% 69,23% Hipertensi dengan Diabetes Melitus (n=13) Kurang Baik Baik
Sedangkan pada dimensi  kesehatan umum nilai  skor  menunjukkan  dibawah  nilai  60 yaitu 49,68. Menurut mayoritas responden kondisi  kesehatan  mereka  tidak  ada peningkatan  jika  dibandingkan  dengan kondisi  kesehatan  tahun  sebelumnya  dan juga  mayoritas  responden  merasa  mereka cenderung lebih mudah sakit dibandingkan orang lain. Data tersaji pada gambar 5.
Gambar  5 .  Skor  kualitas  hidup  pasien  hipertensi dengan  penyakit  penyerta  diabetes  melitus  per dimensi.
Hipertensi  dengan  diabetes  melitus merupakan  penyakit  kronik  menahun yang  belum  dapat  disembuhkan,  namun untuk  diabetes  melitus  apabila  kadar gula  darah  dapat  terkontrol  dengan  baik maka  keluhan  fisik  dapat  diminimalisir atau  dicegah.  Kedua  penyakit  ini memerlukan terapi terus menerus sehingga  efektifitas  dan  efek  samping pengobatan  dapat  berpengaruh  terhadap kualitas  hidup  pasien,  tentunya  untuk membuktikan  hal  tersebut  diperlukan penelitian  yang  lebih  mendalam  lagi (Ogunlana et al ., 2009; 0ng et al ., 2007).

## IV. KESIMPULAN
Bedasarkan  hasil  penelitian  ini dapat  disimpulkan  bahwa  dari  58  orang pasien hipertensi dengan penyakit penyerta gagal  jantung  15  orang  (25,86%)  kualitas hidup  baik,  dan  43  orang  (74,14%) kualitas hidup kurang baik, nilai skor rata- rata  dari  delapan  dimensi  yaitu  46,21 sehingga  dikategorikan  memiliki  kualitas hidup  kurang  baik,  13  orang  pasien hipertensi dengan penyakit penyerta diabetes  melitus  9  orang  (69,23  %) kualitas hidup baik  dan 4 orang (30,77 %) kualitas hidup kurang baik, nilai skor rata- rata  dari  delapan  dimensi  yaitu  67,93 sehingga  dikategorikan  memiliki  kualitas hidup baik

## DAFTAR PUSTAKA
Calhoun,  D.A.,  Daniel,  J.,  Stephen,  T., David, C., Goff, T.P. Murphy, R.D., Toto, A.W., William, C.C., William, W., Domenic, S., Keith, F., Thomas,
D.G.,  Bonita,  F.,  Robert,  M.C., 2008, Resistent hypertension: Diagnosis, Evaluation, and Treatment:  A  Scientific  Statement From The American Heart Association  Professional  Education Comittee  of  the  Council  for  High Blood Pressure Research, Hypertension , 51: 1403-1419
Cavalcante,  M.A.,  Bombig,  M.T.N.,  Filho,
B.L., Carvalho, A.C.C., Paola, A.A.V.,  Povao,  R.,  2007,  Quality of  Life  of  Hypertensive  Patients Treated  at  an  Outpatient  Clinic.
Arq  Bras Cardiol ; 89(4):245-50.
Giles,  T.D.,  Materson,  B.J.,  Cohn,  J.N., Kostis,  J.B.B.,  2009,  Definition  and
69,54 86 75,96
49,68 63,46 66,67 61,92 70,19 Fungsi Fisik Fungsi Emosi Fungsi Sosial Kes. Umum K. Fisik K. Emosi Nyeri Fatique SKOR RATA-RATA KUALITAS HIDUP PER DIMENSI
Hipertensi dengan Diabetes melitus
Classification  of  Hypertension:  An Update, J Clin Hypertens (Greenwich) ;11: 611–614.
Kementerian  Kesehatan  RI,  2010, Profil Kesehatan Indonesia . Jakarta.
Kementerian Kesehatan, 2013, Riset Kesehatan Dasar , Jakarta, Kementerian Kesehatan RI. Larasati,  T.  A.,  2011,  Kualitas  Hidup Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2  di RS Abdul Moelok Propinsi Lampung, Jurnal  Kedokteran  dan
Kesehatan Universitas Lampung , 2 :
17-20.
Ogunlana, M.O.O., Adedokun, B., Dairo, M.D., Odunaiya, N.S., 2009,
Profile  and  predictor  of  health- related  quality  of  life  among hypertensive  patients  in  south- western Nigeria, BMC Cardiovascular Disorders , 9:25
Ong,  K.L.,  Cheung,  B.M.,  Man,  Y.B.,
2007, Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of
Hypertension  Among  United  States
Adults, Hypertension ; 49(1):69-75 Palaian,  S.,  Mukhyaprana,  P.,  Ravi,  S., 2006, Patient Counseling by
Pharmacist  Focus on Chronic
Illness, Pak.  J.  Pharm.  Sci., pp:
19(1): 62-65
Rachmawati, Y., Perwitasari, D.A., Adnan.  2014,  Validasi    Kuesioner SF-36  Versi  Indonesia    Terhadap Pasien  Hipertensi    dI  Puskesmas
Yogjakarta, Jurnal  Pharmacy , 11 :
14-25
Rochmayanti.  2011,  “  Analisis  Faktor-
faktor Yang Mempengaruhi Kualitas Hidup  Pasien  Penyakit  Jantung Koroner  di  Rumah  Sakit  Pelni
Jakarta”. Tesis , Universitas Indonesia, Jakarta.
Sassen,  J.J.,  dan  Carter,  B.L.  2008.
Hypertension.  Pharmacotherapy:  A Phatophysiologic  Approach.  Editor: Joseph  Dipiro,  Robert  Talbert,  Gary Yee,  Gary  Matzke,  Barbara  Wells, dan  Michael  Posey.  Edisi  8.  New
York:  Appleton  and  Lange.  Hal: 186-217.
Setiawan  G,  Wungouw  HIS.,  2013. Pangemanan  DH.  Pengaruh  Senam Bugar  Lansia  Terhadap  Kualitas Hidup  Penderita  Hipertensi .  Jurnal e-biomedik . 1(2): 760-4 Shahina, P.T., Revikumar, K.G.,
Krishnan, R.,   Jaleel,   V.A.,   Shini,
V.K.,    2010,  The  Impact  Of Pharmacist Intervention  On  Quality Of Life In Patients With Hypertension, International Journal of Pharmaceutical Sciences  Review  and  Research, Volume 5: 031
Simamora,  Janner  P.,  2012.  “Pengaruh
Karakteristik dan Gaya Hidup
Kelompok Dewasa Madya Terhadap Kejadian  Hipertensi  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Matiti  Kabupaten
Humbang Hasundutan”.
Tesis ,
Universitas Sumatera Utara, Medan
WHO,  2004,  WHOQOL, Measuring Quality  of  Life,  Programme  on Mental  Health,  Division  on  Mental Health  and  Prevention  of  Substance Abuse , WHO, Geneva.