## Analisis Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Lansia Melaksanakan Diet Hipertensi
Ganda Sigalingging 1 , Nasilia Tafanao 2 1,2 Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Darma Agung, Medan, Indonesia.
Info Artikel ________________ Sejarah artikel : Diterima, Nov 12, 2021
Disetujui, Des 12, 2021 Dipublikasikan, Des 30, 2021 ________________ Keywords : Diet, Hipertensi, Lansia, Kepatuhan. ____________________

## Abstrak
_________________________________________________________ Penyakit hipertensi merupakan penyakit kronis yang menjadi salah satu masalah kesehatan  bagi  lanjut  usia.  Di  Indonesia  hipertensi  menduduki  urutan  kelima kasus  tertinggi  dengan  pervalensi  25,8%  angka  ini    cukup  tinggi  dimana  ini cenderung  terjadi  akibat  dari  gaya  hidup dan pola  makanan  yang  tidak  sehat. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis    hubungan  dukungan  keluarga dengan kepatuhan diet hipertensi pada lanjut usia  di Puskesmas Padang Bulan Medan. Jenis penelitian Survey Analitik. Populasi seluruh lansia usia  60 tahun keatas  yang  datang  ke  Puskesmas  Padang  Bulan  sebanyak  196  orang,  teknik pengambilan sampel adalah accidental sampling dengan besar sampel 66 orang dengan  sampel  66  orang  menggunakan  uji  chi-square.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan kepatuhan  diet  hipertensi  pada  lanjut  usia  dengan  nilai  p  value  =  0,003. Kesimpulan  ada  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan  lansia melaksanakan  diet  hipertensi.  Kepada  lansia  penderita  hipertensi  untuk mengikuti aturan diet hipertensi, dengan membatasi konsumsi garam, makanan mengandung  lemak  dan  mengandung  gula  tinggi,  memperbanyak  konsumsi sayuran,  ikan,  buah-buahan,  dan  olah  raga  secara  teratur.  Kepada  keluarga, selalu memberikan perhatian, untuk mengatur menu diet makanan anjuran baik dari pengaturan jumlah, jenis makanan dan waktu makan.

## Abstract
____________________________________________________ Hypertension is a chronic disease that is a health problem for the elderly. In Indonesia, hypertension is the fifth highest case with a prevalence of 25.8%, this figure is quite high where this tends to occur as a result of an unhealthy lifestyle and diet. This study aims to analyze the relationship between family support and adherence to a hypertension diet in the elderly at Padang Bulan Health Center, Medan  City,  Indonesia.  This    analytical  survey  study  applied  cross  sectional approach.  The  population  of all elderly  people  aged  60  years.  and  over  who came  to  the  Padang  Bulan  Health  Center  was  196  people.  This  sampling technique  was  accidental  sampling  and  the  sample  size  was  66  people.  In analyzing in data.  chi-square test was used. The results showed that there was a relationship between family support and adherence to a hypertension diet in the elderly with p value = 0.003. The conclusion is that there is a relationship between family support and elderly adherence to a hypertension diet. For the elderly with hypertension to follow the rules of the hypertension diet, by limiting the consumption of salt, foods containing fat and high sugar content, increasing the  consumption  of  vegetables,  fish,  fruits,  and  exercising  regularly.  To  the family, always pay attention, to arrange the recommended food diet menu, both in terms of setting the amount, type of food and meal time.
Koresponden Penulis :
Ganda Sigalingging Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Darma Agung Medan, Jl. DR. TD Pardede No.21, Petisah Hulu, Kecamatan Medan Baru, Kota Medan. Email : gandabonagabe@gmail.com
Elisabeth Health Journal : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 2 (Desember, 2021) : 125-131 E-ISSN 2541-4992

## 1. PENDAHULUAN
Usia lanjut merupakan proses alami yang tidak dapat dihindarkan. Proses penuaan pada lansia menimbulkan  berbagai  permasalahan  diberbagai  aspek  penyakit  yang  disebabkan  menurunya  fungsi oragan  tubuh  sehingga  menjadi  rentan    terhadap  timbulnya  penyakit  yang  bersifat  multiorgan (Pudjiastuti,  2011).  Penyakit  hipertensi  salah  satu  penyakit  degeratif  yang  umum  di  alami  oleh  usia lanjut seiring dengan semakin meningkatnya  usia seseorang. berbagai masalah kesehatan,  bukan saja hanya penyakit kronis atau penyakit degeneratif, melainkan juga kerentanan terhadap infeksi.
Lanjut usia akan mengalami penurunan fungsi tubuh akibat perubahan fisik, psikososial, kultural, spiritual.  Perubahan  fisik  akan  mempengaruhi  berbagai  sistem  tubuh  salah  satunya  adalah  sistem kardiovaskuler.  Akibat  dari  proses  penuaan  dan    sering  terjadi  pada  sistem  kardiovaskuler  yang merupakan proses degeneratif, penyakit  ini dikategorikan sebagai  Silent Killer  atau pembunuh diam- diam  karena  penderita  tidak  mengetahui  dirinya  mengidap  hipertensi  sebelum  memeriksa  tekanan darahnya.
Hipertensi yang terjadi dalam jangka waktu yang lama akan  memicu stroke, serangan jantung, gagal jantung dan merupakan penyebab utama gagal ginjal kronik terutama pada penduduk usia di atas 40 tahun.
Diet  menjadi  salah  satu  metode  pengendalian  hipertensi  secara  alami.  Pelaksanaan  diet  yang teratur dapat menormalkan hipertensi, yaitu dengan mengurangi makanan tinggi garam, makanan yang berlemak mengkonsumsi makanan yang tinggi serat dan melakukan aktivitas olah raga. Dengan tujuan untuk membantu menurunkan tekanan darah, menurunkan resiko obesitas, menurunkan kadar lemak kolesterol  dan  asam  urat  dalam  darah  untuk  mengontrol  program  diet  yang  dilaksanakan  lansia diperlukan  adanya  dukungan  dari  keluarga  karena    keluarga  merupakan  support  system  utama  bagi lansia dalam mempertahankan kesehatannya dalam memenuhi kebutuhan Gizi dan nutrinsinya sehari- hari.
Dukungan  keluarga  merupakan  suatu  bentuk  perilaku  melayani  yang  dilakukan  keluarga  baik dalam  bentuk  dukungan  perhatian  dan  kasih  sayang,  menghargai  sebagai  orang  yang  di  tuakan (dihormati)  dukungan  inforamasi,  maupun  dukunagan  bantuan  tenga,  finansial  dan  waktu  (Bomar, 2002).  dukungan  sosial  dapat  diberikan  kepada  anggota  keluarga  dalam  merawat  dan  meningkatkan status  kesehatanya  dengan  memberikan  rasa  nyaman,  perhatian,  pengahrgaan,  pertolongan  atau memebrikan pelayanan dengan sikap menerima kondisinya (Tumenggung,2013)
Menurut WHO (2015) Lanjut Usia (Lansia) adalah kelompok penduduk yang berumur 60 tahun atau lebih. Secara Global pada tahun 2013 proporsi dari populasi penduduk berusia lebih dari 60 tahun adalah 11,7% dari total populasi Dunia dan di perkirakan jumlah tersebut akan terus meningkat seiring dengan peningkatan usia harapan hidup. secara demografi, Menurut Sensus penduduk  pada tahun 1980 di Indonesia jumlah penduduk 147,3 juta. Dari angka tersebut terdapat 16,3 juta orang (11%) orang yang  berusia    50  tahun  keatas,  dan  5,3 juta  orang  (4,3%)  berusia  60 tahun  keatas.  Pada tahun  2000 diperkirakan jumlah lanjut usia meningkat menjadi 9,99%dari seluruh penduduk Indonesia (22.277.700 jiwa) dengan umur harapan hidup 65-70 Tahun, dan pada Tahun 2020 akan meningkat menjadi 11,09% (29.120.000)  dengan  umur  harapan  hidup  menjadi  70-75  Tahun.  Hampir  1  miliar  atau  sekitar seperempat  dari  seluruh  populasi  orang  dewasa  di  Dunia  menyandang  tekanann  darah  tinggi.  Dan jumlah ini cenderung terus meningkat. Dieperkirakan pada tahun 2025 akan mengalami peningkatan pada penderita tekanan darah tinggi yang akan mencapai 1,6 miliar orang diseluruh dunia, khususnya pada lansia yang akan mengalami peningkatan yaitu sekitar 1,2  miliar jiwa.
Menurut kementriaan kesehatan RI (2013), menyatakan bahwa penyakit terbanyak pada lansia adalah penyakit hipertensi dengan pervalensi menurut kelompok usia, yaitu usia 55-64 tahun (45,9%), usia 65-74 tahun (57,6%), usia >75 tahun (63,8%). Di Indonesia sendiri memiliki masalah kesehatan yang serius.
Menurut  penelitian  Anggara  (2012),  yang  berjudul  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan tekanan  darah  di  puskesmas  Telaga  Murni  Cikarang  Barat,  menyatakan  bahwa  responden  yang menderita  hipertensi  sebesar  (30,7%)  sedangkan  responden  yang  tekanan  darahnya  normal  sebesar (69,3%).  Jenis  kelamin  pada  penelitian  ini  tidak  berhubungan  secara  statistik  dengan  tekanan  darah (p>0,05).  sedangkan  umur,  pendidikan,  pekerjaan  ,  IMT,  kebiasaan  merokok,  konsumsi  alkohol, kebiasaan olahraga, asupan natrium, asupan kalium berhubungan secara statistic dengan tekanandarah (p< 0,05).
Menurut penelitian Mamahit (2017) terdapat hubungan bermakna penegtahuan dengan tekanan darah pada lansia (p=0.000). Menurut penelitian Nisfiani (2014), menyatakan bahwa 70,4% responden tidak  patuh  dalam  diet  hipertensi.  Ketidak  patuhan  responden  yaitu  lansia  dalam  pelaksanaan  diet hipertensi karena responden masih sulit dalam membatasi rasa asin, hal ini disebabkan makanan yang tersedia di rumah tidak sesuai dengan diet hipertensi.
Menurut penelitian Agrina (2011), yang berjudul Kepatuhan Lansia Penderita Hipertensi dalam pemenuhan diet hipertensi menunjukkan bahwa (43,3%) lansia penderita hipertensi yang patuh dalam diet hipertensi dan (56,7%) lansia penderita hipertensi yang tidak patuh dalam diet hipertensi.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  di  Puskesmas  Padang  Bulan  Kota  Medan  melalui  wawancara dengan 8 orang yang menderita hipertensi pada saat melakukan wawancara pasien mengatakan bahwa rutin  minum  obat  hipertensi,  akan  tetapi  komplikasi  berupa  stoke  tetap  terjadi  karena  kurang memperhatikan  pola  makan  baik  jenis  makanan,  jumlah  dan  waktu  makan.Banyak  hal  yang menimbulkan  ketidak  patuhan  terhadap  diet,  rasa  dan  aroma  makanan  yang  kurang  membangkitkan selera. tidak ada yang mengingatkan dan menyediakan makanan sesuai anjuran. hal inilah yang memicu tekanan darah turun naik atau tidak terkontrol. Berdasarkan 10 penyakit terbesar di Puskesmas  Padang Bulan Medan. Hipertensi merupakan urutan ke 2 dan berdasarkan kelompok usia 60 tahun > Jumlah lanjut usia penderita Hipertensi yang memeriksa dirinya di Pukesmas Padang Bulan Kota Medan  dari tahun ketahun mengalami peningkatan di mana pada tahun 2016  sebanyak, 1274  Orang dan pada tahun 2019 sebanyak, 2354 Orang.

## 2. METODE
Jenis Penelitian survei analitik dengan menggunakan desain cross sectional untuk menganalisis hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan diet hipertensi di Puskesmas Padang Bulan Medan. Populasi seluruh lansia berjumlah 196 dengan dengan usia  60 tahun keatas. Sampel sebanyak 66 orang dengan  menggunakan  non-probability  sampling.  Data  diperoleh  dengan  wawancara  menggunakan kuesioner. Instrumen yang untuk variabel dukungan suami adalah skala likert berupa kuesioner yang terdiri dari 12 pernyataan dengan 4 alternatif jawaban. yaitu Sangat Sering (SS), Sering (S), Kadang- Kadang  (KK)  dan  Tidak  Pernah  (TP),  untuk  jawaban  Sangat  Sering  (SS)  diberi  skore  4,  Sering  (S) diberi skore 3, Kadang-Kadang (KK) diberi skore 2 dan untuk jawaban Tidak Pernah (TP) diberi skore 1. Setelah data diperoleh lalu dikategorikan menjadi 2 yaitu mendukung dan tidak mendukung, untuk skore 31-48 dikategorikan mendukung dan skore 12-30 dikategorikan tidak mendukung. Untuk menilai kepatuhan menggunakan instrumen sebanyak 30 item pertanyaan dengan kategori yaitu patuh skor 16- 30  dan  tidak  patuh  skor  0-15.  instrumen  telah  dilakukan  uji  validitas  dan  reliabilitas  diperoleh  skor tertinggi  0,890  dan  terendah  0,680.  Pengolahan  data  dengan  menggunakan  komputerisasi.  data dianalisis uji chi-square pada taraf kepercayaan 95%.

## 3. HASIL
Tabel 1. Gambaran Sosiodemografi responden berdasarkan jenis kelamin Kategori Frekuensi Persentase Umur 60-65 tahun > 66 tahun 35 31 53,0 47,0 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 31 35 47,0 53,0 Pendidikan SD SMP SMA PT 23 13 20 10 34,8 19,7 30,3 15,2 Pekerjaan PNS Wiraswasta Buruh IRT 6 15 12 33 27,8 36,1 23,6 12,5
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  umur  responden  lebih  banyak  umur  60-65 tahun sebanyak 35 orang (53,0%), Jenis kelamin lebih banyak perempuan 35 orang (53,0%), Pendidikan responden  lebih  banyak  SD  sebanyak  22  orang  (33,3%)  dan  pekerjaan  responden  mayoritas  IRT sebanyak 33 orang (50,0%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga No Dukungan Frekuensi % 1 Mendukung 29 43,9 2 Tidak mendukung 37 56,1 Total 66 100,0
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dukungan  keluarga  lansia  penderita hipertensi  mayoritas  tidak  mendukung  (56.1%).  Penelitian  ini  sejalan  dengan  Sigalingging  (2018) dukungan  keluarga  dengan  kejadian  depresi  menjelaskan  bahwa  keluarga  tidak  mendukung.  Secara umum, lansia dengan segala keterbatasan, baik fisik mental, peran keluarga sangat di butuhkan. salah satu peran keluarga yaitu  menciptakan rumah yang aman dan nyaman, Dukungan keluarga merupakan segala bentuk perilaku dan sikap positif yang diberikan keluarga yang sakit, baik dukungan informasi, emosional,  informasi  dan  spritual  yang  merupakan  bagian  integral  dari  keseluruhan  dukungan  yang berpusat  pada  pendekatan  keluarga  kepada  pasien  untuk  menigkatkan  kesehatan  pasien  (Friedman, 2002).
Dengan mengenali kebutuhan spesifik tiap lansia, kita dapat membantu mereka menciptakan rumah aman sehingga senantiasa hidup sehat dan risiko yang lain lebih minimal. Pemilihan makanan dan  penyediaan,  peran  keluarga  sangatlah  penting  mengingat  diet  khusus  untuk  hipertensi,  perlu mendapat perhatian keluarga.
Berdasarkan hasil penelitian ini, terlihat bahwa keluarga belum memberikan perhatian penuh dengan kondisi lansia penderita hipertensi terkait dengan penatalaksanaan diet. beberapa faktor yang menyebabkan minimnya dukungan keluarga, terdapat perbedaan pada tingkah laku, sifat, dan sikapnya dalam pemilihan dan selera. Hal ini, disebabkan terjadinya penurunan fungsi pengindra pada lanjut usia yang memengaruhi penciuma dan rasa. Diet DASH merupakan diet yang dirancang untuk mencegah lonjakan  tekanan  darah,  sehingga  dapat  mengatasi  dan  mencegah  hipertensi.  diet  ini  menyarankan pelaku  diet  untuk  mengonsumsi  makanan  rendah  garam  dan  makanan  yang  mengandung  nutrisi tertentu,  seperti  kalsium,  kalium,  dan  magnesium  efektif  menurunkan  tekanan  darah.  disinilah diperlukan peran keluarga, untuk mengelola makanan yang diperlukan lansia.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Lestari  (2011), di Wilayah Puskesmas Galur 1  Kulon  Progo  Tentang  “hubungan  antar  dukungan  keluarga  dengan  kepatuahn  diet  pada  pasien hipertensi” dari hasil penelitian menunjukkan bahwa dukungan keluarga mayoritas mendukung (59%).
Hasil penelitian ini sesuai dengan teori Friedman (2013) bahwa keluarga merupakan sumber pertolongan  praktis  dan  kongkrit  dalam  bentuk  materi,  tenaga  dan  sarana.  Berisi  tentang  pemberian perhatian  dan  layanan  dari  orang  lain.  Manfaat  dari  dukungan  ini  adalah  untuk  mendukung  lansia mengikuti diet hipertensi agar semangatnya tidak menurun.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Kepatuhan Diet Lansia No Kepatuhan Frekuensi % 1 Patuh 21 31,8 2 Tidak patuh 45 68,2 Total 66 100,0
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa Kepatuhan lansia melaksanakan diet hipertensi lebih  banyak  tidak  patuh  sebanyak  45  orang  (68,2%).  Penelitian  ini  selaras  dengan  Nisfiani  (2014), menyatakan bahwa 70,4% responden tidak patuh dalam diet hipertensi. Secara umum lansia menjadi kurang peka akan rasa dan aroma, disebabkan kemampuan indra perasa dan penciuman melemah seiring dengan bertambah usia. Selain itu, terjadi pula pengurangan pada saraf yang membawa signal ke otak dan pada bagian yang memroses rangsang penciuman. Makanan juga tak lagi terasa membangkitkan selera,  sehingga  para  lansia  berisiko  mengalami  gangguan  kekurangan  gizi.  Lansia  akan  mencari makanan yang tinggi garam dan gula agar tak terasa hambar. Padahal, kondisi ini dapat menimbulkan gangguan  kesehatan.  Penyakit  yang  sering  muncul  akibat  gangguan  asupan  gizi  adalah  penyakit degeneratif yaitu hipertensi, DM, dan stroke.
Menurut artikel yang dimuat di situs Medline plus, indra pengecap berkurang pada usia 40-50 tahun pada wanita dan 50-90 tahun pada pria. Indra perasa yang tertinggalpun berhenti bertumbuh. Pada usia 60 tahun, para lansia mulai menyadari mereka kehilangan sebagian sensasi rasa. Biasanya dimulai dari asin, manis, pahit dan asam. Namun perubahan alami pada lidah bukanlah penyebab utama. Artinya perubahan pada hidunglah yang lebih berperan.
Dukungan keluarga yang minim juga akan memperberat kondisi lansia, mengingat keberadaan lansia  yang  membutuhkan  perhatian  besar,  dalam  penyediaan  asupan  makanan  serta  pengelolaanya. Baik  dari  segi  jumlah  yang  dimakan,  jenis  makanan  dan  waktu,  sangat  penting  perhatian  seluruh anggota keluarga. Penelitian ini membuktikan bahwa dukungan keluarga tergolong kurang mendukung. Oleh sebab itu, sesungguhnya keluarga merupakan support system utama bagi lanjut usia dan keluarga sangat berperan penting dalam tahap-tahap perawatan kesehatan lanjut usia, mulai dari menyediakan bahan makan yang tidak mengandung lemak dan rendah garam dan tinggi serat. Melibatkan keluarga untuk  melakukan  pemeriksaan  berkala  dan  melakukan  gaya  hidup  sehat  pada  penderita  hipertensi (Simorangkir, L. 2012).
Adanya dukungan dari keluarga terhadap lanjut usia dapat meningkatkan motivasi lansia untuk lebih  patuh  dengan  pelaksanaan  diet  hipertensi  dengan  mengkonsumsi  makanan  sesuai  diet  yang ditentukan. Hasil penelitian sejalan dengan hasil penelitian Nisfiani (2014), di Desa Begajah Kecamatan Sukoharjo  Kabupaten  Sukoharjo  tentang  “hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan  diet hipertensi pada lansia” dari hasil penelitian ini menunjukan bahwa mayoritas tidak patuh dalam diet hipertensi (70,4%).
Menurut  Notoatmodjo (2007)  seseorang  patuh  melakukan  diet  apabila  berperilaku  baik  dalam menggunakan  obat,  bisa  mengikuti  diet  sesuai  dengan  tatalaksana  terapi  atau  mengubah  gaya  hidup menjadi sehat. Sehingga seseorang dapat dikatakan tidak patuh apabila berperilaku tidak baik dalam menggunakan  obat, tidak  mengikuti  diet  sesuai  dengan  tatalaksana terapi  atau  tidak  mengubah  gaya hidup menjadi sehat.
Ketidakpatuhan responden dalam diet hipertensi sejalan dengan pendapat Notoatmodjo (2007) yang  menyatakan  ada  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  terbentuknya  perilaku  salah  satunya  adalah faktor  keterbatasan,  pengetahuan,  kesibukan  dan  faktor  lingkungan  dapat  mempengaruhi  seseorang dalam bertindak termasuk dalam melakukan diet hipertensi bagi responden.
Adapun  upaya  yang  perlu dilakukan  untuk  memotivasi lansia  melakukan  perilaku  hidup sehat dalam pemenuhan gizi pada penderita hipertensi adalah, diawali dari diri sendiri yaitu kemauan untuk sembuh  minimal  tekanan  darah  dapat  terkontrol.  Peran  keluarga  untuk  mengingatkan  lansia  dan menyediakan  makanan  sesuai  anjuran  baik  dari  segi  jumlah,  jenis  dan  waktu  makan  sesuai  dengan kebutuhan lansia.
Dapat  dipastikan,  apabila  penderita  hipertensi,  patuh  melaksanakan  diet  hipertensi,  rajin melakukan olah raga sesuai kemampuan, mengelola stres, mau menerima penuaan, adanya kemauan keluarga  untuk  memberikan  perhatian,  tekanan  darah  dapat  terpantau.  dengan  demikian  terciptalah derajat kesehatan lansia baik fisik, mental dan sosialnya.
Tabel 4. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Penatalaksanaan Diet Hipertensi pada Lansia Dukungan Kepatuhan Total p Patuh Tidak patuh f % f % F % Mendukung 15 22,7 14 21,2 29 43,9 0,003 Tidak mendukung 6 9,1 31 47,0 37 56.1 Total 21 31,8 45 68,2 66 100
Hasil  penelitian  analisa  menunjukkan  ada  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan  dalam melaksanakan diaet hipertensi dengan nilai p value 0.003 (α<0,05). Penelitian ini memberi arti, bahwa kurangnya dukungan keluarga sehingga lansia tidak patuh melaksanakan diet hipertensi di Puskesmas Padang Bulan Medan. Penelitian ini selaras dengan Kadek, 2016, hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan penatalaksanaan diet lansia di keluahan Tonja tahun 2015 dengan hipertensi dengan nilai p= 0,000(p<  0,005)  artinya  ada  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan  penatalaksanaan  diet
lansia dengan hipertensi. Tumenggung (2013) yang menyatakan bahwa terdapat hubungan dukungan sosial  keluarga  dengan  kepatuhan  diet  pasien  hipertensi.  Dukungan  sosial  keluarga  sangat  penting dalam meningkatkan dan menyemangati pasien untuk mencegah kekambuhan atau keparahan pasien hipertensi.

## 4. PEMBAHASAN
Niven (2002) menyatakan keluarga memberikan perawatan kesehatan yang bersifat preventif dan  secara  bersama-sama  merawat  anggota  keluarga  yang  sakit  karena  dengan  adanya  dukungan keluarga  dapat  meningkatkan  kepatuhan  penderita  dalam  penatalaksaan  diaet.  Dukungan  keluarga sangat penting  dalam meningkatkan dan memotivasi lansia untuk mencegah kekambuhan atau tingkat keparahan  pasien  yang  menderita  hipertensi.  Dukungan  sosial  keluarga  dapat  berupa  dukungan emosional,  sehingga  rasa  takut  dan  cemas  lansia  yang  disebabkan  komplikasi  dari  penyakit  dapat terpantau atau terkontrol.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  karakteristik  responden  berdasarkan  umur  mayoritas lansia  60-65  tahun  (53,0%),  usia  ini  tegolong  rentan  dengan  berbagai  penyakit  degenratif,  seiring dengan penurunan imunitas. Sejalan dengan penelitian Komaling, (2015) tentang hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan diet hipertensi pada lansia mayoritas responden usia 60-65 tahun sebanyak (92%)  hal  ini  dapat  dimaknai  bahwa  semakin  bertambah  usia  maka  akan  terjadi  perubahan  tekanan darah secara bertahap dan fungsional pada sistem pembuluh perifer, dan penurunan dalam relaksasi otot polos pembuluh darah yang dapat menurunkan kemampuan distensi dan daya regang pembuluh darah, sehingga berkurangnya kemampuan aorta dan arteri besar dalam mengakomodasi volume darah yang dipompa  oleh  jantung  yang  mengakibatkan  penurunan  curah  jantung  dan  peningkatan  tekananan perifer.
Secara  umum  diet  yang  diperlukan  untuk  mencegah  lonjakan  tekanan  darah,  dalam  upaya mengatasi  dan  mencegah  hipertensi,  penting  dukungan  keluarga  untuk  mengelola  diet  baik  jenis makanan, jumlah, dan waktu makan. Diet DASH menekankan pada pola makan rendah garam, namun tetap  mengandung  nutrisi  seimbang,  sehingga  tidak  hanya  mamapu  mencegah  hipertensi  saja,  juga mengurangi risiko terkena penyakit lain seperti, jantung, stroke, daibetes, osteoporosis, batu ginjal, dan kanker.

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang berjudul “Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Diet  Hipertensi  Pada  Lanjut  usia  Di  Puskesmas  Padang  Bulan  Medan”,  Dapat  disimpulkan  bahwa: keluarga  tidak  mendukung  sebanyak  37  orang  (56,1%),  tidak  patuh  melaksanakan  diet  hipertensi sebanyak 45 orang (68,2%), hasil uji statistik menunjukkan ada hubungan  dukungan keluarga dengan kepatuhan penatalaksanaan diet hipertensi pada lanjut usia  dengan nilai p value = 0,003 (α< 0,05). Artinya ada hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan melaksanakan diet hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Agrina,  Rini,  S.S.,  Hairitama,  R.  (2011). Kepatuhan Lansia  Penderita  Hipertensi  Dalam  Pemenuhan Diet Hipertensi (online).(http://ejurnal .unri.ac.idDiakses tanggal 30 September 2016).
Anggara Dwi H F., Prayitno N. (2003). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Tekanan Darah Di Puskesmas Telaga Murni, Cikarang Barat Tahun 2012.
Bomar,  P.J.  (2004)  Promoting  health  in  families  :  Applying  family  research  and  theory  to  nursing practice. Philadelphia : W.B Saunders Company
Friedman, M.M., Bowden, V.R., & Jones, E.G. (2003). Family Nursing: Research Theory & Practice. New Jersey: Prentice Hall
Mamahit,  M.  L.,  Mulyadi,  N.,  &  Onibala,  F.  (2017).  Hubungan  Pengetahuan  Tentang  Diet  Garam Dengan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Di  Puskesmas  Bahu  Kota  Manado.  Jurnal  Keperawatan, 5(1).
Nisfiani, A. D. (2014). Hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan berobat diit hipertensi pada lanjut usia di desa Begajah kecamatan Sukoharjo kabupaten Sukoharjo. Jurnal Publikasi, Fakultas Ilmu Kesehatan. Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Notoatmodjo, S. (2007). Promosi kesehatan & ilmu perilaku. Niven, N., & Waluyo, A. (2002). Psikologi Kesehatan Edisi 2, 192-198 Palmer, A. (2007). Tekanan darah tinggi. Alih bahasa Elizabeth Yasmine. Penerbit Erlangga Pudiastuti  Dewi,  R.  (2011).  Penyakit  Pemicu  Stroke,  (Dilengkapi  Posyandu  Lansia  Dan  Posbindu PTM). Yogyakarta : Nuha Medika
Sigalingging, G. (2017). Determinan depresi pada lanjut usia di Panti Jompo Harapan Jaya Marelan Medan. An-Nadaa: Jurnal Kesehatan Masyarakat, 4(1), 6-10.
Simorangkir, L. (2012). Hubungan Pengetahuan dan Motivasi dengan Pencegahan Hipertensi Pada Usia 25-45 Tahun di Wilayah Kerja Puskesmas Pakam Pekan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2011. Tumenggung, I. (2013). Hubungan dukungan sosial keluarga dengan kepatuhan diet pasien hipertensi di RSUD Toto Kabila Kabupaten Bone Bolango. Jurnal Health and Sport, 7(01)