## SEDUHAN BUNGA ROSELLA TERHADAP TEKANAN DARAH PADA HIPERTENSI
Rina Budi Kristiani¹, Sosilo Yobel² ¹Stikes Adi Husada Surabaya. Jl.Kapasari No.95 Surabaya ²Stikes Artha Bodhi Iswara. Jl.Pumpungan III No.29 Surabaya E-mail : rinabudikristiani.rb@gmail.com

## ABSTRAK
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah > 140/90 mmHg merupakan hasil yang didapat dengan dua kali  pengukuran. Hipertensi dapat dicegah dan dikendalikan dengan pengobatan non medis dan medis, pengobatan non medis termasuk menjaga berat badan,  mengatur diet, menghindari  minuman  beralkohol  dan  rokok  serta  seduhan  bunga  rosella.  Penelitian  ini bertujuan untuk melihat perbedaan tekanan darah pada kelompok kontrol dan intervensi setelah pemberian seduhan air bunga Rosella. Metode yang digunakan kuasi eksperimen pre- post test dengan grup kontrol berjumlah 36 responden, menggunakan teknik purposive sampling untuk menetapkan sampel, dengan kelompok intervensi (diberikan seduhan bunga rosella) berjumlah 18 responden dan kelompok control berjumlah 18 responden. Data yang diperoleh dilakukan uji statistic wilcoxon dan Mann Whitney U. Analisis data menggunakan uji statistic wilcoxon pada kelompok intervensi dan kontrol menunjukan sig 2 tailed = 0.000, kontrol 0.248 serta uji statistic Mann Whitney U menunjukan 0.000 berarti ada beda tekanan darah pada responden kelompok  kontrol  dan  intervensi  setelah  pemberian  seduhan  bunga  rosella.  Seduhan  bunga rosella dapat digunakan sebagai alternative  terapi non  obat untuk mengontrol tekanan darah pada penderita hipertensi.

## Kata kunci : Seduhan Bunga Rosella, Tekanan Darah, Hipertensi

## ABSTRACT
Hypertension is an increase in blood pressure > 140/90 mmHg is the result obtained with two measurements. Hypertension can be prevented and controlled with non-medical and medical treatment,  non-medical  treatment  including  maintaining  weight,  regulating  diet,  avoiding alcoholic  beverages  and  cigarettes  and  steeping  rosella  flowers.  This  study  aims  to  see  the difference in blood pressure in the control and intervention groups after giving Rosella flower water steeping. The method used is a quasi-experimental pre-post test with a control group of 36  respondents,  using  a  purposive  sampling  technique  to  determine  the  sample,  with  the intervention group (given rosella flower steeping) totaling 18 respondents and the control group totaling  18  respondents.  The  data  obtained  were  carried  out  by  the  Wilcoxon  and  Mann Whitney U statistical tests. Data analysis using the Wilcoxon statistical tests in the intervention and control groups showed sig 2 tailed = 0.000 and 0.248 and the Mann Whitney U statistical test  showed  0.000  meaning  that  there  was  a  difference  in  blood  pressure  in  the control  and intervention group respondents. after giving rosella flower steeping. Steeping rosella flowers can  be  used  as  an  alternative  non-drug  therapy  to  control  blood  pressure  in  patients  with hypertension.
Keywords: Rosella Flower Stew, Blood Pressure, Hypertension

## PENDAHULUAN
Hipertensi  adalah  rata-rata  tekanan darah pada dua atau lebih pembacaan pada tanggal yang berbeda berada di atas tingkat prahipertensi  ditunjukan  dengan  tekanan darah  sistolik  >140mmHg  dan  diastolik >90  mmHg  (Williams  &  Hopper,  2015). Hipertensi  yang  tidak  terdeteksi  dini  dan diobati  dengan  tepat  dapat  mengakibatkan infark  miokard,  stroke,  gagal  ginjal,  dan kematian.  Gejala  pada  terjadi  saat  terjadi hipertensi  adalah  sakit  kepala  tumpul, muntah, pusing, dan mimisan tetapi banyak penderita  yang  tidak  menunjukan  gejala tersebut  oleh  karena  itu  perlu  dilakukan pengukuran tekanan darah secara rutin oleh tenaga  kesehatan.  Diharapkan  individu dengan  usia  <  60  tahun  memiliki  tekanan darah  <  140/90  mmHg  dan  >  60  tahun menunjukan >150/90 mmHg (Bell, Twiggs,
& Olin, 2015) Peningkatan tekanan darah mengakibatkan  penyakit  kardiovaskuler dan  7,5  juta  kematian  pertahun  atau  12% dari total semua kematian (Bell et al., 2015) serta  terjadi  menunjukkan  pergeseran insiden  dari  daerah  berpenghasilan  tinggi ke  rendah,  dengan  perkiraan  349  juta dengan hipertensi di negara-negara berpenghasilan  tinggi  dan  1,04  miliar  di negara berpenghasilan rendah dan menengah (Unger et al., 2020). Prevalensi penduduk  dengan  Hipertensi  di  Provinsi Jawa  Timur  36,3%  lebih  tinggi  dari  total rata-rata  kejadian  hipertensi  di  Indonesia 34,1%. Bertambahnya usia akan meningkatkan  angka  kejadian  hipertensi (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018) Hipertensi disebabkan karena kurang  tepatnya  pola  hidup  seperti kurangnya aktivitas fisik, diet tinggi lemak dan  garam,  mengkonsumsi  alkohol  dan rokok  serta  stres  yang  berkepanjangan. Tingginya  kasus  hipertensi  berbanding lurus  dengan  penyakit  jantung  dan  stroke. Tindakan  pencegahan  terhadap  kejadian komplikasi  dengan  mengubah  perilaku seperti  diet  rendah  garam,  diet  rendah
lemak, tidak mengkonsumsi alkhohol, tidak merokok, batasi kafein, dan kontrol tekanan darah  secara  teratur.  Diet  yang  sering dianjurkan adalah mengkonsumsi makanan rendah  garam  (Juraschek,  Miller,  Weaver,
& Appel, 2018)
Hipertensi merupakan masalah kesehatan  yang  serius  diseluruh  dunia. Mengontrol  dan  menurunkan  darah  tinggi merupakan  aspek  yang  signifikan  bagi pasien hipertensi, salah satu penatalaksanaannya yaitu melakukan pengobatan  hipertensi  non  farmakologis dapat  dilakukan    dengan  menganut  pola hidup sehat, pengobatan herbal, yaitu salah satunya  dengan  mengkonsumsi  kelopak bunga  Rosella.  Hibiscus  Sabdariffa  Linne atau  biasa  disebut  bunga  Rosella.  Rosella memiliki komponen kimia sebagai antihipertensi antara lain antosianin flavoid dan  polifenol  yang  terkandung  didalam kelopak  bunga  rosella  (Hopkins,  Lamm, Funk, & Ritenbaugh, 2013).

## BAHAN DAN METODE
Desain    penelitian  kuasi  eksperimen  pre- post  test  dengan  grup  kontrol di  wilayah Sukolilo  Lor  RW.03  Kota  Surabaya  pada bulan Oktober  - Desember 2021 berjumlah 36  responden.  Sampel  diperoleh  dengan teknik  purposive  sampling,  dikelompokan menjadi  kelompok  intervensi  dan  control masing-masing  50%.  Pengukuran  tekanan darah  dilakukan  pada  hari  pertama  pada kedua  kelompok.  Selanjutnya  kelompok intervensi diberikan seduhan bunga rosella 2x/hari  @250  ml  selama  5  hari.  Evaluasi tekanan darah dilakukan sesudah pemberian seduhan bunga rosella dan pada akhir  hari  ke  5  dilakukan  pengukuran pengukuran  tekanan  darah  pada  kedua kelompok.  Analisa  data  menggunakan  uji statistic Wilcoxon dan Mann Whitney U.
Table 1. Distribusi jumlah data respoden di Wilayah Sukolilo Lor RW.03 Kota Surabaya
Tabel  1  menunjukkan  data  responden  kelompok  intervensi  terbanyak  berjenis  kelamin perempuan  100%,  usia  45-59  tahun  44,4%,  tingkat  pendidikan  terakhir  SMP  44,4%,  jenis pekerjaan  sebagai  ibu  rumah  tangga  100%,  sedangkan  pada  kelompok  kontrol  terbanyak berjenis  kelamin  perempuan  83,3%,  usia  45-59  tahun  38,9%,  pendidikan  SMA  66,7%  dan pekerjaan sebagai ibu rumah tangga 83,3%
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Sebelum dan Setelah Pemberian seduhan bunga rosella di Wilayah Sukolilo Lor RW.03 Kota Surabaya
Hipertensi Intervensi Kontrol Pre Post Pre Post Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jumlah % Normal 1 5% 18 100% 0 0% 0 0% Pre 7 39% 0 0% 4 17% 0 0% Stage I 3 17% 0 0% 9 50% 13 78% Stage II 7 39% 0 0% 5 33% 5 22% Wilcoxon 0,000 0,248 Mann Whitney 0.000
Tabel  2  menunjukan  hasil  Uji  Statistik Wilcoxon kelompok  intervensi  dan  kontrol dengan  Sig  2  tailed  =  0,000  dan  0,248.  Uji Mann_Whitney Sig  2  tailed =  0.000  terdapat perbedaan tekanan darah setelah pemberian seduhan bunga rosella.

## PEMBAHASAN
Tekanan  darah  pada  kelompok intervensi  setelah  mengkonsumsi  seduhan
bunga  rosella  berada  pada  tekanan  darah normal. Bunga rosella mengandung
Data Intervensi Kontrol Jumlah % Jumlah % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 0 18 0% 100% 3 15 16,7% 83,3% Jumlah 18 100% 18 100% Usia 30-44 45-59 >60 5 8 5 27,8% 44,4% 27,8% 3 9 6 16,7% 50% 33,3% Jumlah 18 100% 18 100% Pendidikan SD SMP SMA Perguruan Tinggi 6 8 3 1 33,3% 44,4% 16,7% 5,6% 4 2 12 0 22,2% 11,1% 66,7% 0% Jumlah 18 100% 18 100% Pekerjaan Ibu Rumah Tangga Swasta 18 0 100% 0% 15 3 83,3% 16,7% Jumlah 36 100% 18 100%
antosianin yang berfungsi sebagai antihipertensi, sehingga dapat menurunkan tekanan  darah  bila  seduhan  bunga  rosella dikonsumsi  2x/hari  selama  5  hari  secara terus  menerus.  Sesuai  dengan  pendapat Jalalyazdi  et  al.  (2019)  bahwa  antosianin pada Hibiscus Sabdariffa atau bunga rosella dapat  menghambat  oksidasi low  density lipoprotein (LDL) yang dapat menurunkan proses aterosklerosis pada pembuluh darah. Selain itu Khan (2017) menyatakan ekstrak air rosella efektif diberikan pada hipertensi ringan  hingga  sedang  untuk  menurunkan tekanan  darah  sistolik  dan  diastolic  yang sama  efektifnya  dengan  kaptopril  untuk mengobati hipertensi ringan hingga sedang.
Sedangkan  tekanan  darah  pada kelompok kontrol yang tidak mendapatkan seduhan  bunga  rosella  pada  hari  kelima menunjukan  berada  pada  tekanan  darah stage I dan II.  Hal ini dapat terjadi karena ketidakteraturan pemantauan tekanan darah dan  pola  hidup  yang  tidak  sehat.  Menurut Lionakis  (2012)  menyatakan  penyakit hipertensi merupakan penyakit kronis yang sering terjadi tanpa gejala yang memerlukan kontrol secara optimal.
Menurut  Unger  et  al.  (2020)  stres  kronis dapat meningkatkan  kejadian  hipertensi  di masa  yang  akan  datang,  oleh  karena  itu stress  harus  dikontrol.  Selain  itu  usia  dan jenis kelamin juga mempengaruhi kejadian hipertensi.  Mayoritas  responden  berusia  > 45 tahun. Hipertensi pada usia < 45 tahun, lebih banyak terjadi pada pria dan pada usia >  65  tahun  lebih  banyak  dialami  wanita. Tekanan darah meningkat seiring bertambahnya  usia,  dan  hipertensi  sangat umum terjadi pada orang tua. Usia 55 tahun ke  atas  beresiko  mengalami  hipertensi sebanyak 90% (Bell et al., 2015).
Berdasarkan hasil uji Mann Whitney U menunjukan Sig 2 tailed = 0.000 artinya  ada  beda  tekanan  darah  pada kelompok  kontrol  dan  intervensi  setelah pemberian seduhan bunga rosella.
Kandungan  antosianin  kelopak Hibiscus Sabdariffa atau  rosella  sebagai  fitokimia yang  memberikan  efek  antihipertensi  dan hipokolesterolemia, antioksidan dan
menghambat oksidasi LDL, yang menghambat  aterosklerosis,  merupakan faktor risiko kardiovaskular (Hopkins et al., 2013).

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Terdapat  perbedaan  tekanan  darah  pada kelompok  kontrol  dan  intervensi  setelah pemberian seduhan bunga rosella di RW 03 Sukolilo  Lor,  Kecamatan  Bulak,  Kota Surabaya dengan  dosis  pemberian  2x/hari selama 5 hari.

## Saran
Seduhan  bunga  rosella  dapat  dijadikan sebagai  alternative  terapi  non  obat  untuk mengontrol  Hipertensi.  Bunga  Rosella dapat  dibudidayakan  sendiri  dan  akan meningkatkan nilai ekonomis masyarakat.

## KEPUSTAKAAN
Bell, K., Twiggs, J., & Olin, B. R. (2015). Hypertension :  The  Silent  Killer :
Updated JNC-8 Guideline Recommendations. Albama Pharmacy
Association , 1–8.
Hopkins, A. L., Lamm, M. G., Funk, J., & Ritenbaugh,  C.  (2013).  Hibiscus sabdariffa  L.  in  the  treatment  of hypertension  and  hyperlipidemia:  a comprehensive  review  of  animal  and human  studies. NIH  Public  Access ,
61 (6),
84–94. https://doi.org/10.1016/j.fitote.2013.0
1.003.Hibiscus
Jalalyazdi,  M.,  Ramezani,  J.,  Izadi-Moud, A.,  Madani-Sani,  F.,  Shahlaei,  S.,  & Ghiasi,  S.  (2019).  Effect  of  hibiscus sabdariffa  on  blood  pressure  in patients  with  stage  1  hypertension. Journal  of  Advanced  Pharmaceutical Technology and Research , 10 (3), 107– 111.
https://doi.org/10.4103/japtr.JAPTR_ 402_18
Juraschek, S. P., Miller, E. R., Weaver, C. M., & Appel, L.  J. (2018). Effects of Sodium Reduction and the DASH Diet in  Relation  to  Baseline  Blood
Pressure. HHS Public Access , 70 (23),
2841–2848. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.10 .011.Effects Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.  (2018).  Laporan  Nasional Riset  Kesehatan  Dasar. Kementrian Kesehatan RI , 1–582.
Khan,  M.  (2017).  Nutritional  and  Health Importance of Hibiscus Sabdariffa: A Review  and  Indication  for  Research Needs. Journal  of  Nutritional  Health
& Food Engineering , 6 (5).
https://doi.org/10.15406/jnhfe.2017.0
6.00212
Lionakis,  N.  (2012).  Hypertension  in  the Elderly. World Journal of Cardiology ,
4 (5),
13. https://doi.org/10.1201/b14337
Unger, T., Borghi, C., Charchar, F., Khan,
N. A., Poulter, N. R., Prabhakaran, D., …  Schutte,  A.  E.  (2020).  2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension , 75 (6),
1334–1357.
https://doi.org/10.1161/HYPERTENS
IONAHA.120.15026
Williams,  L.  S.,  &  Hopper,  P.  D.  (2015). Understanding Medical Surgical
Nursing (Fifth  edit).  Philadelphia: F.A. Davis Company.