## PERBANDINGAN UKURAN GIGI DAN DIMENSI LENGKUNG ANTARA GIGI TANPA BERJEJAL DENGAN GIGI BERJEJAL

## Steven Wijaya
Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Prima Indonesia Email: stevenwijaya@unprimdn.ac.id

## ABSTRACT
Tooth  size  and  arch  dimensions  are  hereditary  factors  that  play  a  role  in  the occurrence of crowding teeth. The purpose of this study  was to determine the difference in  tooth  size  and  arch  dimensions  between  crowding  and  crowding  teeth.  This  type  of research  is  an  observational  study  with  a  cross  sectional  approach.  The  sample  of  this study consisted of two groups. The sample of this study was a dental study model, which consisted of 36 pairs in each group. The results showed the total mesio-distal width of the maxillary anterior teeth (45.95 mm and 48.26 mm), the mandibular anterior teeth (35.92 mm),  and  38.16),  the  maxillary  teeth  (95.82  mm  and  99.47  mm),  the  mandibular  teeth (87.60 mm and 91.50 mm), the inter-canine width maxillary buccal region (37.03 mm and 34.85  mm),  maxillary  inter-canine  width  palatal  region  (26.53  mm  and  25.69  mm), buccal area of mandibular inter-canine width (28.38 mm and 27.75 mm), the mandibular inter-canine  width  in  the  lingual  area  (20.38  mm  and  19.90  mm),  the  maxillary  inter- molar  width  in  the  buccal  area  (62.73  mm  and  60.60  mm),  the  maxillary  inter-molar width  in  the  palatal  area  (37.86  mm  and  35.10  mm),  mandibular  inter-molar  width buccal area (56.51 mm and 55.31 mm), mandibular inter-molar width lingual area (34.10 mm and  31.66  mm),  arch  length  maxillary  arch  (37.57  mm  and 37.76  mm),  mandibular arch  length  (32.63  mm  and  32.77  mm),  maxillary  arch  perimeter  (96.95  mm  and  94.68 mm), and mandibular arch perimeter (87.86 mm and 85.83 mm), Bolton's anterior ratio (78.19% and 79.13%), and Bolton's overall ratio (91.43% and 92.03%). The conclusion of the study showed that the crowding group had larger tooth size, narrower arch width, narrower  arch  perimeter,  longer  arch  length,  and  larger  anterior  ratio  and  Bolton overall ratio compared to the crowding group.
Keywords: Tooth size, Cuving dimentions, Teeth without cracking, Cracked tooth

## PENDAHULUAN
Maloklusi
merupakan bentuk hubungan rahang atas dan rahang bawah yang  menyimpang  dari  bentuk  standar yang  diterima  sebagai  bentuk  yang normal  (Rostina,  1997;  Susanto,  2010)
Jenis-jenis maloklusi yang dapat dijumpai antara lain protrusi, intrusi dan ekstrusi, crossbite , deep  bite , open  bite , crowded ,  dan  diastema.  Jenis-jenis maloklusi tersebut, gigi berjejal
( crowded )
merupakan komponen
prevalensi  maloklusi  tertinggi  pada pasien-pasien  kedokteran  gigi  (Ngan, Alkire,  &  Fields,  1999).  Hal  tersebut dapat dilihat dari penelitian di spesialisasi Ortodonti FKG-UI
melaporkan  dari  270  sampel  pada  anak usia  12-14  tahun  diperoleh  gigi  berjejal ( crowded ) sebesar 44,9%, gigi renggang (diastema)  16,7%,  gigi  mendongos (protrusi)  6,3%,  tumpang  gigit  dalam ( deep  bite )  6,3%,  gigitan  silang  ( scissor
bite )  12,3%,  dan  gigitan  terbuka  ( open bite ) 13,2% (Wijanarko, 1999).
Survei  dari  Pelayanan  Kesehatan Masyarakat  Amerika  Serikat  (1960) melaporkan  dari  8.000  sampel,  40% anak-anak yang berumur 6-11 tahun dan 85%  remaja  yang  berumur  12-17  tahun mempunyai masalah gigi berjejal (Ngan, Alkire, & Fields, 1999). Al-Emran et al.
(1990) cit Al-Hummayani (2005)
melaporkan penelitian pada anak sekolah  laki-laki  di  Saudi  Arabia  yang berumur sekitar 13-14 tahun mempunyai masalah  gigi  berjejal  anterior  sebesar 42,8%, pada rahang atas sebesar 19,4 % dan rahang bawah sebesar 23,4%. Selain itu, Al-Balkhi dan Al-Zahrani (1994) cit Al-Hummayani  (2005)  melaporkan  dari 614  pasien  Saudi  Arabia  ditemukan kasus  gigi  berjejal  sebesar  49,5%  pada regio anterior.
Gigi  berjejal  merupakan  keadaan berjejalnya  gigi  di  luar  susunan  gigi yang  normal. 2 Gigi  berjejal  merupakan keluhan  yang  sering  dijumpai  pada pasien-pasien  ortodonti  dan  keadaan  ini bisa menimbulkan gangguan pada
penampilan seseorang, gangguan pengunyahan, serta
gangguan membersihkan gigi (Heriyanto, 2008).
Gigi  berjejal  dapat  diartikan  sebagai suatu  keadaan  ketidaksesuaian  antara ukuran  gigi  dengan  dimensi  lengkung (Poosti  &  Jalali,  2007).  Sedangkan Nance memberikan definisi gigi berjejal
sebagai  suatu  perbedaan  antara  ruang yang  diperlukan  di  dalam  lengkung  gigi dengan  ruang  yang  tersedia  di  dalam lengkung gigi (Radnzic, 1988).
Beberapa  teori  telah  dicoba  untuk menjelaskan  etiologi  dari  gigi  berjejal termasuk  di  dalamnya  faktor  herediter dan  faktor  lingkungan  (Poosti  &  Jalali, 2007). Ukuran gigi dan dimensi lengkung  termasuk  di  dalam  faktor herediter  yang  berperan  di  dalam terjadinya  gigi  berjejal.  Ukuran  gigi diketahui bisa berbeda pada ras dan jenis kelamin  yang  berbeda  pula  (Poosti  & Jalali, 2007)
Penelitian  Lundstrom  (1951) cit Poosti  dan  Jalali  (2007)  mengenai ukuran  gigi  terhadap  139  anak  laki-laki Swedia,  ditemukan  bahwa  gigi  berjejal jumlahnya  lebih  banyak  pada  orang yang  mempunyai  ukuran  gigi  lebih besar.  Hasil  penelitian  Fastlicht  (1970) cit Poosti  dan  Jalali  (2007)  juga  sesuai dengan  penelitian  Lundstrom  yang menyatakan  adanya  hubungan  antara ukuran  gigi  dengan  gigi  berjejal.  Pada penelitian  lain,  Doris  dkk  (1981) cit
Poosti dan Jalali (2007) juga menemukan  bahwa  ukuran  gigi  yang lebih besar lebih banyak ditemukan pada kasus  gigi berjejal dibandingkan dengan kasus  gigi  tidak  berjejal,  dengan perbedaan  terbesar  antara  gigi  insisivus sentralis  maksila  dan  premolar  kedua. Lombardi  (1972) cit Poosti  dan  Jalali
(2007) juga menemukan hubungan yang signifikan diantara ukuran gigi
mandibula dan gigi berjejal yang diikuti dengan perawatan ortodonti.
Penelitian  tersebut  bertolak  belakang dengan  penelitian  Mills  (1964) cit Radnzic  (1988)  pada  230  pasien  laki- laki  yang  memberikan  hubungan  yang signifikan  antara  gigi  berjejal  dengan lebar  lengkung,  tetapi  hubungan  yang tidak  signifikan  pada  ukuran  gigi  dan panjang  lengkung  antara  kelompok  gigi tanpa  berjejal  dengan  gigi  berjejal (Radnzic, 1988).
Selain  itu,  penelitian  Howe  dkk (1983)  melakukan  perbandingan  antara kelompok gigi berjejal dengan kelompok  gigi  tidak  berjejal  dibuat dengan menggunakan model studi. Hasil mereka  menunjukkan  bahwa  dimensi lengkung  lebih  berpengaruh  terhadap gigi berjejal dibandingkan dengan ukuran  gigi.  Akan  tetapi,  peneliti  lain menyatakan hubungan yang sama antara dimensi  lengkung  dan  ukuran  gigi dengan  terjadinya  gigi  berjejal.  Oleh karena itu, penulis ingin meneliti adakah perbedaan  ukuran  gigi  dan  dimensi lengkung  antara  kelompok  gigi  tanpa berjejal dengan kelompok gigi berjejal.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian observasional  dengan  pendekatan cross sectional yaitu  membandingkan  ukuran
gigi  dan  dimensi  lengkung  antara  gigi tanpa  berjejal  dengan  gigi  berjejal. Lokasi  penelitian  adalah  di  klinik PPDGS  Ortodonti  Fakultas  Kedokteran Gigi  Universitas  Sumatera  Utara  yang bertempat  di  Jln.  Alumni  No.  2 Universitas  Sumatera  Utara  Medan. Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan September 2010 – April 2011.
Populasi  dalam  penelitian  ini  dibagi menjadi  dua  kelompok  yaitu  populasi kelompok  gigi  tanpa  berjejal  dan populasi kelompok gigi berjejal. Populasi  kelompok  gigi  tanpa  berjejal adalah  seluruh  mahasiswa  FKG-USU yang  berumur  ≥  18  tahun  dan  masih aktif.  Pada  populasi  kelompok  gigi berjejal  adalah  seluruh  pasien  klinik PPDGS Ortodonti FKG-USU dari angkatan  I  tahun  2004  sampai  angkatan ke-V  tahun  2008  dan  beberapa  pasien praktek  pribadi  dokter  gigi  spesialis Ortodonti  di  kota  Medan  yang  berumur ≥ 18 tahun.
Sampel  penelitian  terdiri  dari  dua kelompok  yaitu  kelompok  gigi  tanpa berjejal  dan  kelompok  gigi  berjejal sebanyak 36 orang. Teknik pengambilan sampel  pada  penelitian  ini  adalah purposive  sampling yaitu  pemilihan sampel  berdasarkan  kriteria  inklusi  dan eksklusi.  Adapun  kriteria  inklusi  dan eksklusi  dalam  penyeleksian  sampel adalah  Kelompok  gigi  tanpa  berjejal dengan  kriteria  inklusi  gigi  permanen
lengkap  (kecuali  molar  tiga),  Tidak  ada gigi  berlebih  ( supernumerary  teeth ),
Tidak  ada  karies  atau  tambalan  pada bagian  proksimal  gigi,  Belum  pernah dirawat  ortodonti  (pesawat  lepasan/ cekat/fungsional), Hubungan molar pertama  dan  kaninus  permanen  klas  I Angle,  overjet  dan  overbite normal  (2-4 mm),  tidak  ada  diastema,  dan  crowded ringan (0-2 mm), Pasien yang berumur ≥ 18  tahun  (fase  pertumbuhan  mulai berhenti). Kriteria eksklusi adalah adanya  fraktur  atau  atrisi,  Adanya kelainan  ukuran  gigi  (makrodonsia  dan mikrodonsia) dan bentuk gigi
(peg shaped).
Untuk kelompok gigi berjejal, kriteria  inklusi  adalah  gigi  permanen lengkap  (kecuali  molar  tiga),  tidak  ada gigi  berlebih  ( supernumerary  teeth ), tidak  ada  karies  atau  tambalan  pada bagian  proksimal  gigi,  belum  pernah dirawat  ortodonti  (pesawat  lepasan  / cekat  /  fungsional),  hubungan  molar pertama klas I Angle, hubungan skeletal klas  I,  overjet  dan  overbite  normal  (2-4 mm),  tidak  ada  diastema,  dan  crowded berat  (> 5 mm), pasien  yang berumur ≥ 18  tahun  (fase  pertumbuhan  mulai berhenti).  Kriteria  eksklusinya  adalah adanya  fraktur  atau  atrisi,  adanya kelainan  ukuran  gigi  (makrodonsia)  dan bentuk gigi (pegshaped).
Alat yang digunakan dalam penelitian  yaitu  Kaliper  merk  Mitutoyo
dengan ketepatan dua angka di belakang koma  untuk  pengukuran  lebar  mesio- distal  materi  gigi,  lebar  antarkaninus, lebar antarmolar, panjang lengkung, dan perimeter  lengkung,  Kamera  digital merk  Nikon  COOLPIX  L4,  Pensil  2B merk  Faber-Castell  untuk  penandaan titik kontak gigi pada model, Penghapus, Penggaris besi.

## Gambar  1.  Alat  yang  digunakan  dalam penelitian
Pengumpulan  data  dilakukan  pada kelompok  gigi  tanpa  berjejal  dan kelompok gigi berjejal dengan melakukan  berbagai  pengukuran  yaitu pengukuran lebar mesio-distal gigi, lebar antarkaninus,  lebar  antarmolar,  panjang lengkung,  dan  perimeter  lengkung. Sebelumnya  dilakukan  pra-penelitian terhadap 5 pasang model studi gigi pada kelompok gigi berjejal untuk mengetahui keakuratan pengukuran, dan diperoleh  hasil  bahwa  nilai  pengukuran pertama  dan  kedua  tidak  menunjukkan perbedaan  yang  bermakna.  Oleh  karena itu, pengukuran hanya dilakukan sebanyak  satu  kali,  masing-masing  pada model  rahang  atas  dan  rahang  bawah.
Semua metode pengukuran dalam penelitian  ini  sama  dengan  metode pengukuran  yang  dilakukan  oleh  Poosti dan Jalali pada tahun 2007. Analisis data menggunakan uji t .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Penelitian
Pengukuran  dapat  dilihat  gambaran rerata  dan  standard  deviasi  dari  jumlah lebar  mesio-distal  gigi  anterior  dan jumlah  lebar  mesio-distal  keseluruhan gigi  rahang  atas  maupun  rahang  bawah antara  kelompok  gigi  tanpa  berjejal dengan  kelompok  gigi  berjejal  pada Tabel 1:
Tabel 1.  Rerata  dan  standard  deviasi  jumlah  lebar  mesio-distal  gigi  anterior dan            jumlah  lebar  mesio-distal  keseluruhan  gigi  rahang  atas  maupun rahang bawah  antara  kelompok  gigi  tanpa  berjejal  dengan  kelompok  gigi berjejal
Tabel  1  menunjukkan  rerata  jumlah lebar  mesio-distal  gigi  anterior  rahang atas  pada  kelompok  gigi  tanpa  berjejal sebesar  45,95  mm,  sedangkan  pada kelompok  gigi  berjejal  sebesar  48,26 mm.  Rerata  jumlah  lebar  mesio-distal keseluruhan  gigi  rahang  atas  pada kelompok  gigi  tanpa  berjejal  sebesar 95,82  mm,  sedangkan  pada  kelompok gigi berjejal sebesar 99,47 mm.
Rerata jumlah  lebar mesio-distal gigi anterior  rahang  bawah  pada  kelompok gigi  tanpa  berjejal  sebesar  35,92  mm, sedangkan  pada  kelompok  gigi  berjejal sebesar  38,16  mm.  Rerata  jumlah  lebar
mesio-distal  keseluruhan  gigi  rahang bawah  pada  kelompok  gigi  tanpa berjejal  sebesar  91,5  mm,  sedangkan pada kelompok gigi berjejal sebesar 87,6 mm.
Hasil analisis uji t dengan confidence interval 95 % pada tabel 1 menunjukkan bahwa  jumlah  lebar  mesio-distal  gigi anterior  dan  jumlah  lebar  mesio-distal keseluruhan  gigi  baik  rahang  atas maupun  rahang  bawah  antara  kelompok gigi tanpa berjejal dengan kelompok gigi berjejal terdapat perbedaan yang bermakna (p<0,05). Jenis Pengukuran Rerata (mm) Standard Deviasi Uji t TB B TB B Jumlah lebar m-d gigi anterior RA 45,95 48,26 2.24 2,82 0,000 * Jumlah lebar m-d keseluruhan gigi RA 95,82 99,47 3,79 4,76 0,001 * Jumlah lebar m-d gigi anterior RB 35,92 38,16 1,76 2,15 0,000 * Jumlah lebar m-d keseluruhan gigi RB 87,6 91,5 3,7 4 0,000 *
Tabel 2.  Rerata  dan  standard  deviasi  panjang  lengkung  rahang  atas  maupun rahang bawah  antara  kelompok  gigi  tanpa  berjejal  dengan  kelompok  gigi berjejal
Jenis Pengukuran Rerata (mm) Standard Deviasi Uji t TB B TB B Panjang Lengkung  RA 37,57 37,76 2,29 3,35 0.782 Panjang Lengkung RB 32,63 32,77 2,22 2,66 0,811
Tabel  2  menunjukkan  rerata  panjang lengkung  rahang  atas  pada  kelompok gigi  tanpa  berjejal  sebesar  37,57  mm, sedangkan  pada  kelompok  gigi  berjejal sebesar  37,76  mm.  Rerata  panjang lengkung  rahang  bawah  pada  kelompok gigi  tanpa  berjejal  sebesar  32,63  mm, sedangkan  pada  kelompok  gigi  berjejal sebesar 96,95 mm.
Hasil analisis uji t dengan confidence interval 95 % pada tabel 2 menunjukkan bahwa  panjang  lengkung  baik  rahang atas  maupun  rahang  bawah  antara kelompok  gigi  tanpa  berjejal  dengan kelompok  gigi  berjejal,  tidak  terdapat perbedaan yang bermakna (p>0,05).
Tabel 3 . Rerata  dan  standard  deviasi  perimeter  lengkung  rahang  atas  maupun rahang bawah antara kelompok gigi tanpa berjejal dengan kelompok gigi berjejal
Jenis Pengukuran Rerata (mm) Standard Deviasi Uji t TB B TB B Perimeter Lengkung RA 96,95 94,68 3,00 3,00 0,002 * Perimeter Lengkung RB 87,86 85,83 2,46 2,29 0,001 * Tabel 3 menunjukkan rerata
perimeter  lengkung  rahang  atas  pada kelompok  gigi  tanpa  berjejal  sebesar 32,77  mm,  sedangkan  pada  kelompok gigi  berjejal  sebesar  94,68  mm.  Rerata perimeter  lengkung  rahang  bawah  pada kelompok  gigi  tanpa  berjejal  sebesar 87,86  mm,  sedangkan  pada  kelompok gigi berjejal sebesar 85,90 mm.
Hasil analisis uji t dengan confidence interval 95 % pada tabel 2 menunjukkan bahwa  perimeter  lengkung  baik  rahang atas  maupun  rahang  bawah  antara kelompok  gigi  tanpa  berjejal  dengan kelompok gigi berjejal terdapat perbedaan yang bermakna (p<0,05).
Tabel  4. Rerata  dan  standard  deviasi  lebar  antarkaninus  dan  lebar  antarmolar rahang  atas  pada  daerah  bukal  dan  palatal  antara  kelompok  gigi  tanpa berjejal dengan kelompok gigi berjejal
Jenis Pengukuran Rerata (mm) Standard Deviasi Uji t TB B TB B LAK RA-B 37,03 34,85 2,63 2,83 0,001 * LAK RA-P 26,53 25,69 1,7 2,57 0,107
Tabel  4  menunjukkan  rerata  lebar antarkaninus  rahang  atas  daerah  bukal pada  kelompok  gigi  tanpa  berjejal sebesar  37,03  mm,  sedangkan  pada kelompok  gigi  berjejal  sebesar  34,85 mm.  Rerata  lebar  antarkaninus  rahang atas  daerah  palatal  pada  kelompok  gigi tanpa  berjejal  sebesar  26,53  mm, sedangkan  pada  kelompok  gigi  berjejal sebesar 26,69 mm.
Rerata  lebar  antarmolar  rahang  atas daerah  bukal  pada  kelompok  gigi  tanpa berjejal  sebesar  62,73  mm,  sedangkan pada kelompok gigi berjejal sebesar 60,6 mm. Rerata lebar antarmolar rahang atas
daerah palatal pada kelompok gigi tanpa berjejal  sebesar  37,86  mm,  sedangkan pada kelompok gigi berjejal sebesar 35,1 mm.
Hasil analisis uji t dengan confidence interval 95 % pada tabel 4 menunjukkan bahwa  lebar  antarkaninus  daerah  bukal, lebar  antarmolar  daerah  bukal  dan palatal pada rahang atas antara kelompok  gigi  tanpa  berjejal  dengan kelompok gigi berjejal terdapat perbedaan  yang  bermakna  (p<0,05). Sedangkan  lebar  antarkaninus  daerah palatal  rahang  atas,  tidak  terdapat perbedaan yang bermakna (p>0,05).
Tabel 5. Rerata  dan  standard  deviasi  lebar  antarkaninus  dan  lebar  antarmolar rahang bawah pada daerah bukal dan palatal antara kelompok gigi tanpa berjejal dengan kelompok gigi berjejal Jenis Pengukuran Rerata (mm) Standard Deviasi Uji t TB B TB B LAK RB-B 28,38 27,75 1,55 1,71 0,105 LAK RB-L 20,38 19,9 1,17 1,63 0,161 LAM RB-B 56,51 55,31 1,89 3,27 0,062 LAM RB-L 34,1 31,66 2,05 2,95 0,000 *
Tabel  5  menunjukkan  rerata  lebar antarkaninus rahang bawah daerah bukal pada  kelompok  gigi  tanpa  berjejal sebesar  28,38  mm,  sedangkan  pada
kelompok  gigi  berjejal  sebesar  27,75 mm.  Rerata  lebar  antarkaninus  rahang bawah  daerah  lingual  pada  kelompok gigi  tanpa  berjejal  sebesar  20,38  mm,
sedangkan  pada  kelompok  gigi  berjejal sebesar 19,9 mm,
Rerata lebar antarmolar rahang bawah daerah bukal pada kelompok gigi tanpa  berjejal  sebesar  56,51  mm, sedangkan  pada  kelompok  gigi  berjejal sebesar 55,31 mm, Rerata lebar antarmolar  rahang bawah daerah lingual pada  kelompok  gigi  tanpa  berjejal sebesar  34,1  mm,  sedangkan  pada kelompok  gigi  berjejal  sebesar  31,66
mm.
Hasil analisis uji t dengan confidence interval 95 % pada tabel 5 menunjukkan bahwa  lebar  antarmolar  daerah  lingual rahang  bawah  antara  kelompok  gigi tanpa  berjejal  dengan  kelompok  gigi berjejal terdapat perbedaan yang bermakna  (p<0,05),  Sedangkan  lebar antarkaninus daerah bukal, lebar antarkaninus  daerah  lingual,  dan  lebar antarmolar  daerah  bukal  pada  rahang bawah  antara  kelompok  gigi  tanpa berjejal  dengan  kelompok  gigi  berjejal, tidak terdapat perbedaan yang bermakna
(p>0,05),
Tabel  6.  Rerata  dan  standard  deviasi  rasio  anterior  Bolton  dan  rasio  keseluruhan
Bolton antara kelompok gigi tanpa berjejal dengan kelompok gigi berjejal Jenis Pengukuran Rerata (%) Standard Deviasi Uji t TB B TB B Rasio Anterior Bolton 78,19 79,13 2,21 2,53 0,099 Rasio Keseluruhan Bolton 91,43 92,03 1,59 2,05 0,168
Tabel  6  menunjukkan  rerata  rasio anterior  Bolton  antara  kelompok  gigi tanpa  berjejal  dengan  kelompok  gigi berjejal adalah sebagai berikut : 78,19 % dan  79,13%,  Sedangkan  rerata  rasio keseluruhan  Bolton  antara  kelompok gigi tanpa berjejal dengan kelompok gigi berjejal  adalah  sebagai  berikut:  91,43% dan 92,03%,
Hasil analisis uji t dengan confidence interval 95 % pada tabel 6 menunjukkan bahwa  rasio  anterior  Bolton  dan  rasio keseluruhan  Bolton  antara  kelompok gigi tanpa berjejal dengan kelompok gigi
berjejal,  tidak  terdapat  perbedaan  yang bermakna (p>0,05),

## Pembahasan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa jumlah  lebar  mesio-distal  gigi  anterior dan jumlah lebar mesio-distal keseluruhan  gigi  baik  rahang  atas maupun  rahang  bawah  pada  kelompok gigi  berjejal  lebih  besar  dibandingkan dengan  kelompok  gigi  tanpa  berjejal, Hasil pengujian statistik, terdapat perbedaan  yang  bermakna  antara  kedua kelompok  tersebut,  Hasil  ini  sesuai dengan  penelitian  Poosti  dan  Jalali, Akan  tetapi,  hasil  ini  bertolak  belakang
dengan  hasil  penelitian  Howe  dkk (1983)  yang  menyatakan  bahwa  ukuran gigi  pada  kedua  kelompok  tersebut terdapat perbedaan yang tidak bermakna, Perbedaan yang bermakna itu terdapat pada dimensi lengkung,
Perbedaan  hasil  penelitian  ini  dengan Howe  dkk  kemungkinan  disebabkan besar  sampelnya  tidak  seimbang  antara kelompok  gigi  tanpa  berjejal  dengan kelompok  gigi  berjejal,  Selain  itu, rentang  usia  yang  digunakan  pada penelitian  Howe  dkk  adalah  9-44  tahun, sedangkan  rentang  usia  yang  digunakan pada  penelitian  ini  adalah  18-39  tahun.
Menurut Mundiyah Mokhtar, perkembangan dan pertumbuhan
manusia  mencapai  tahap  maturasi  pada usia antara 18-20 tahun sampai 60 tahun.
Lundstrom,  Fastlicht,  Lombardi,  dan Doris  dkk,  juga  menyatakan  bahwa ukuran gigi pada kelompok gigi berjejal lebih besar dibandingkan dengan kelompok gigi tanpa berjejal. Perbedaan ini  disebabkan  ukuran  gigi  dipengaruhi oleh  beberapa  faktor  antara  lain  faktor genetik  (keturunan),  lingkungan,  jenis kelamin,  suku,  dan  ras  (Hassan  & Rahimah, 2007).
Panjang  lengkung  rahang  atas  dan rahang bawah pada kelompok gigi tanpa berjejal  lebih  pendek  dibandingkan dengan  kelompok  gigi  berjejal.  Panjang lengkung merupakan bagian dari dimensi  lengkung  gigi  yang  terdiri  dari
ukuran  dan  bentuk  lengkung  gigi, dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti faktor  herediter,  pertumbuhan  tulang, erupsi  dan  inklinasi  gigi,  latar  belakang ras,  dan  faktor  lingkungan  (kekuatan otot dan fungsi otot).
Perimeter  lengkung  rahang  atas  dan rahang bawah pada kelompok gigi tanpa berjejal  lebih  luas  dibandingkan  dengan kelompok  gigi  berjejal,  Sesuai  dengan penelitian  Poosti,  Jalali,  dan  Howe  dkk, menyatakan  bahwa  perimeter  lengkung yang  lebih  luas  pada  kelompok  gigi tanpa berjejal menandakan lebar lengkung yang lebar.
Lebar antarkaninus dan lebar antarmolar rahang  atas  daerah  bukal  dan  palatal pada  kelompok  gigi  tanpa  berjejal  lebih lebar  dibandingkan  dengan  kelompok gigi  tanpa  berjejal,  Hal  ini  dapat  dilihat pada gambar di bawah ini, dimana lebar lengkung  (lebar  antarkaninus  dan  lebar antarmolar)  pada  kelompok  gigi  tanpa berjejal lebih lebar dibandingkan dengan kelompok gigi berjejal,
Gambar  2.  Perbedaan  dimensi  lengkung antara  kelompok  gigi  tanpa  berjejal  dengan kelompok gigi berjejal pada rahang atas
Pada rahang bawah, lebar antarkaninus dan lebar antarmolar
daerah bukal dan lingual pada kelompok
gigi tanpa berjejal lebih lebar dibandingkan  dengan  kelompok  gigi berjejal.  Graber  (1995) cit Margo  dkk (2006) menyatakan bahwa lebar antarkaninus dan lebar antarmolar khususnya  rahang  bawah  dianjurkan untuk tidak diubah agar dicapai kestabilan,  Little  et  al  (1981) cit Margo dkk  (2006)  menyatakan  bahwa  relaps terbesar  terjadi  pada  kasus  ekspansi lebar antarkaninus rahang bawah.
Menurut  Winoto  (1989) cit Margo dkk  (2006),  kasus  dengan  keluhan  gigi depan  tonggos  dan  berjejal  pada  pasien Indonesia sebesar 80 %, Pilihan perawatan  yang  terbanyak  dilakukan untuk  mengatasi  masalah  gigi  tonggos dan berjejal adalah dengan pencabutan.
Ukuran  gigi  juga  harus  harmonis dengan  ukuran  lengkung  gigi  untuk menciptakan  susunan  yang  ideal,  Jika ketidaksesuaian  tersebut  terjadi,  maka menimbulkan maloklusi (Tadesse, Zhang,  Long,  &  Chen,  2008).  Dari pembahasan  diatas  diperoleh  bahwa ukuran gigi pada kelompok gigi berjejal lebih  besar,  sedangkan  lebar  lengkung
(lebar antarkaninus dan lebar antarmolar)  baik  rahang  atas  maupun rahang  bawah  lebih  sempit,  Akibat ketidakharmonisan ukuran gigi dan lebar lengkung maka menimbulkan gigi berjejal,
Rasio  anterior  Bolton  dan  rasio keseluruhan  Bolton  pada  kelompok  gigi berjejal  lebih  besar  dari  kelompok  gigi tanpa  berjejal,  Hasil  pengujian  statistik, diperoleh bahwa tidak terdapat perbedaan  yang  bermakna  antara  kedua kelompok  tersebut,  Hal  ini  disebabkan ukuran gigi pada rahang atas dan rahang bawah  sama-sama  besar  pada  kelompok gigi  berjejal.  Uraian  di  atas  dapat disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  dari ukuran gigi dan dimensi lengkung antara kelompok  gigi  tanpa  berjejal  dengan kelompok gigi berjejal,

## KESIMPULAN  DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan kesimpulan sebagai berikut:
1. Dari  aspek  ukuran  gigi,  jumlah mesio-distal gigi anterior dan jumlah   keseluruhan gigi rahang atas maupun  rahang  pada  kelompok  gigi berjejal  lebih  besar  dibandingkan dengan kelompok gigi tanpa berjejal, Hasil        analisis  uji  t  menunjukkan bahwa  terdapat  perbedaan  yang bermakna  antara  kedua  kelompok tersebut,
2. Dari  aspek  dimensi  lengkung  rahang atas  yakni  lebar  antarkaninus  daerah bukal,  lebar  antarmolar  daerah  bukal dan palatal, dan perimeter
lengkung pada kelompok gigi berjejal  lebih  besar  dibandingkan
dengan kelompok gigi tanpa berjejal,
Hasil  analisis  uji  t  menunjukkan bahwa  terdapat  perbedaan  yang bermakna  antara  kedua  kelompok tersebut,
3. Dari  aspek  dimensi  lengkung  rahang bawah yakni lebar antarmolar daerah lingual  dan  perimeter  lengkung  pada kelompok  gigi  berjejal  lebih  besar dibandingkan  dengan  kelompok  gigi tanpa  berjejal,  Hasil  analisis  uji  t
menunjukkan bahwa
terdapat perbedaan  yang  bermakna  antara kedua kelompok tersebut

## Saran
Perlu  dilakukan  penelitian  lebih lanjut  tentang  ukuran  gigi  dan  dimensi antara  kelompok  gigi  tanpa  berjejal dengan  kelompok  gigi  berjejal  pada  ras tertentu,

## DAFTAR PUSTAKA
Rostina.  T.  (1997).  Penuntun  Kuliah ortodonti  I:  Oklusi,  maloklusi,  dan etiologi  maloklusi.  Medan;  Bagian Ortodonsia FKG USU.
Susanto  C.  (2010). Need  dan  demand serta  akibat  dari  maloklusi  pada siswa SMU Negeri 1 Binjai (Skripsi), Medan: Universitas Sumatera Utara Ngan.  P.,  Alkire,  R.  G.,  &  Fields,  H
(1999). Management of space problem  in  the  primary  and  mixed dentitions, J  Am  Dent  Assoc ;  130:
1330-9.
Wijanarko,  A.  G.  (1999). Prevalensi maloklusi  pada  remaja  usia  12-14 tahun  pada  Sekolah Menengah
Pertama  di  Jakarta ,  Tesis,  Jakarta:
FKG-UI.
Al-Hummayani F. M. (2005). Prevalence  of  incisors  crowding  in
Saudi Arabian female students , Saudi Arabia: King Abdulaziz University/ Heriyanto,  E.  (2008). Rapikan  susunan gigi anda.
Poosti.  M.,  &  Jalali,  T.  (2007).  Tooth size and arch dimension in uncrowded  versus  crowded class  I malocclusions, J  Contemp  Dent Practice; 8 (3): 1-8 ,
Radnzic,  D.  (1988).  Dental  crowding and  its  relationship  to  mesiodistal crown diameters and arch dimensions, Am  J  Orthod  Dentofac Orthop, 94 : 50-6. Lundstrom A,ed, Introduction to orthodontics, Stockholm: Minab Gotab, 1985: 85-114, Howe  R.  P.,  McNamara,  J.,  O’Connor K.  A.  (1983).  An  examination  of dental  crowding  and its  relationship to tooth size and arch dimension, Am J Orthod, 83 (5): 363-73.
Tadesse,  P.,  Zhang,  H.,  Long,  X,,  Chen L. (2008). A clinical analysis of tooth size  discre-pancy  (Bolton  Index) among orthodontic patients in Wuhan of  Central   China, J  Huazhong  Univ Sci Technol, 28 (4): 491-4.
Hassan,  R.,  &  Rahimah,  A.  K.  (2007). Occlusion, malocclusion, and method of  measurement  an  overview, J
Orofacial Science, 2 : 3-9.
Mokhtar,  M.  Dasar  pertumbuhan  dan perkembangan,  In:  Mokhtar  M.
(2002). Dasar-dasar  ortodonti: Pertumbuhan  dan  perkembangan Kraniodentofasia l, Edisi Kedua,  Medan: Bina Insani Pustaka. Margo,  A,  Krisnawati.,  &  Ismaniati,  N. A. (2006). Evaluasi lebar antarkaninus  dan antarmolar  pada perawatan  kasus  mal  oklusi  dengan pencabutan premolar       pertama, M, I, Kedokteran Gigi, 21 (4): 133-9.