## SURVEI KEJADIAN DEPRESI PADA PASIEN STROKE DI DESA SIDODADI KECAMATAN LAWEYAN SURAKARTA
Oleh:
Budi Kristanto 1 , Tunjung Sri Yulianti 2 , Devianti Kristianingrum Wibowo 3

## Abstract
Background .  Depression  is  a  major  mental  health  problem  because  of  the depressed productivity will decline and bad for the community, state and nation. In the clinical experience is often found that in patients with stroke in addition to the symptoms of neurological disorders (such as paralysis or locomotor muscles of  the  face  and  so  on),  also  found  the  mental-emotional  disorders  such  as depression,  apathy,  euphoria  even  to  the  mania.  Hawari  (2004),  states  that pravelensi depression in stroke patients reach 40%  - 60% in the first 6 months after  stroke.  Based  on  the  survey  and  initial  observations  stroke  in  Sidodadi Pajang  Laweyan  Surakarta,  whose  house  is  adjacent  to  the  researchers,  the data  can  be  acquired,  some  stroke  patients  show  behavioral  symptoms  of depression.
Research purposes . To describe the level of depression in patients with stroke in Sidodadi Pajang Laweyan Surakarta.
Methods . This research is a descriptive cross sectional approach. The subjects of  this  study  are  patients  with  stroke  men  and  women  in  Sidodadi  Pajang Laweyan  Surakarta  number  of  20  respondents.  Data  obtained  by  direct  visits and the using of instruments quesionare Hamilton Rating Scale for Depression (HRS-D). The data obtained and analyzed by univariate analysis using SPSS 16 for Windows.
Result .  The  majority  of  that  number  seven  respondents  (35%)  in  a  state  of severe depression, 6 respondents (30%) in a state of depression is very severe, 4  respondents  (20%)  experienced  mild  depression,  2  respondents  (10%)  had moderate  depression  and  only  1  respondent  in  normal  conditions,  or  no depression. Mean (average) level of depression of the respondents is 19.1 which indicates the level of depression among respondents with at Sidodadi Stroke is a severe depression.
Conclusion .  From  this  study  it  can  be  concluded  that  the  majority  of respondents with a stroke depressed.
Keywords : Stroke, depression

## PENDAHULUAN
Depresi  adalah  gangguan  alam perasaan (mood) yang  ditandai dengan kemurungan dan kesedihan  yang  mendalam  dan berkelanjutan  sehingga  hilangnya kegairahan hidup, tidak mengalami gangguan dalam menilai  realitas  ( Reality  Testing Ability/RTA , masih baik), kepribadian tetap  utuh (tidak mengalami keretakan kepribadian/ splitting of personality ) perilaku  dapat  terganggu  tetapi dalam batas-batas normal. (Hawari, 2004) Depresi merupakan masalah kesehatan jiwa yang utama karena orang  depresi  produktivitasnya akan  menurun  dan  berakibat buruk  bagi  masyarakat,  bangsa dan negara. Orang yang
mengalami  depresi  adalah  orang yang amat menderita. Orang yang depresi  secara  sistematis  salah mengevaluasi pengalaman- pengalaman  masa  lalu  dan  masa kininya, menyebabkan orang tersebut  memandang  diri  sebagai pecundang,  pandangan  tentang dunia  sebagai  hal  yang  membuat frustasi,  dan  pandangan  akan masa depan  yang  suram.  Depresi adalah  penyebab  utama  tindakan bunuh  diri,  dan  tindakan  ini menduduki urutan ke-6 dari penyebab  kematian  di  Amerika Serikat.  (Cervone  dan  Pelvin, 2012) Stroke merupakan penyakit neurologis  yang  sering  dijumpai dan  harus  ditangani  secara  cepat dan  tepat.  Stroke  merupakan kelainan  fungsi  otak  yang  timbul mendadak yang disebabkan terjadinya  gangguan  peredaran darah  otak  dan  bisa  terjadi  pada siapa saja dan kapan saja. Stroke merupakan  penyakit  yang  paling sering menyebabkan cacat berupa kelumpuhan anggota gerak, gangguan  bicara,  proses  berpikir, daya  ingat,  dan  bentuk-bentuk kecacatan yang lain sebagai akibat  gangguan  fungsi  otak. (Muttaqin, 2008) Di dalam pengalaman klinis sering dijumpai  bahwa  pada  pasien- pasien  stroke  selain  gejala-gejala kelainan saraf (misalnya kelumpuhan  alat  gerak  ataupun otot-otot  muka  dan  sebagainya), juga  ditemukan gangguan  mental-
emosional misalnya depresi, apati, euforia bahkan sampai pada mania. Gejala depresi yang ditimbulkannya  itu  sebagai  akibat lesi  (kerusakan)  pada  susunan saraf  pusat  otak  dan  bisa  juga akibat dari gangguan penyesuaian ( adjustment disorder ) karena pelemahan fisik dan kognitif pasca stroke. Kaplan dan Sadock (2000) yang  dikutip  oleh  Hawari  (2004), menyebutkan  bahwa  pravelensi depresi pada pasien stroke mencapai  40  %  -  60  %  dalam  6 bulan  pertama  sesudah  terjadinya stroke. Berdasarkan survei dan pengamatan  awal  pada  pasien stroke di Kampung Sidodadi Kelurahan Pajang Kecamatan Laweyan  Kota  Surakarta  dapat diperoleh  data,  beberapa  pasien stroke menunjukkan perilaku yang baik,  tetapi  sebagian  yang  lain menunjukkan perilaku yang minder, merasa tidak berguna bagi masyarakat  dan  keluarga  serta cenderung diam bila ditanya. Berdasarkan uraian latar belakang di atas, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang survei tingkat depresi pada pasien stroke di Kampung Sidodadi Kelurahan Pajang Kecamatan Laweyan Kota Surakarta.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional . Menurut Suyanto (2011), penelitian deskriptif bertujuan untuk mendapatkan  gambaran yang akurat dari sejumlah karakteristik  masalah  yang  diteliti. Menurut  Hidayat  (2008),  desain cross sectional merupakan rancangan penelitian yang pengukuran  atau  pengamatannya dilakukan  secara  simultan  pada suatu  saat  (sekali  waktu).  Pada penelitian ini peneliti akan mencari tingkat depresi pada pasien stroke.

## POPULASI,
SAMPEL DAN

## TEHNIK SAMPLING
Populasi pada penelitian ini adalah  pasien  stroke  di  Kampung Sidodadi Kelurahan Pajang Laweyan  Surakarta  sebanyak  20 orang, tehnik sampling yang digunakan  adalah tehnik  sampling jenuh,  sehingga  semua  anggota
polulasi digunakan semua. Adapun  instrumen penelitian  yang digunakan adalah alat ukur derajat depresi (HRS-D).

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Tingkat Depresi pada Responden dengan Stroke Tingkat depresi f % Normal 1 5 Depresi Ringan 4 20 Depresi Sedang 2 10 Depresi Berat 7 35 Depresi Sangat Berat 6 30 Jumlah 20 100 Dari  tabel  di  atas  tampak  bahwa mayoritas yaitu sejumlah 7 responden  (35%)  dalam  kondisi depresi  berat,  6  responden  (30%) dalam  kondisi  depresi  sangat berat, 4 respnden (20%) mengalami depresi ringan,  2 responden (10%) mengalami depresi  sedang  dan  hanya  1 responden  (5%)  dalam  kondisi normal, ataupun tidak depresi.
Hasil analisa univariat Berdasarkan  analisa  data  dari  20 responden  dengan  kondisi  stroke di  kampong  Sidodadi  Kelurahan Pajang  Kecamatan  Laweyan  Kota Surakarta didapatkan hasil sebagai berikut: Tabel 2. Hasil Analisa Univariat Tingkat Depresi Pada Responden Stroke Mean 19.1 Median 19.5 Modus 17 Std. Deviasi 7.40 Dari  data  di  atas  tampak  bahwa mean  (rata-rata)  tingkat  depresi dari  responden  adalah  19,1  yang menunjukkan tingkat depresi pada
responden dengan Stroke di Kampung Sidodadi adalah depresi berat, demikian  pula dengan median yaitu 19,5 yang menunjukkan  nilai  tengah  data dari  responden  adalah  depresi berat. Sedangkan diperoleh modus  17  yang  bermakna  bahwa data yang sering muncul menunjukkan tingkat depresi sedang.

## PEMBAHASAN
Dari hasil penelitian ini didapatkan bahwa mayoritas responden, yaitu 7  responden  (35%)  mengalami depresi  berat  dan  6  responden (30%)  mengalami  depresi  sangat berat.  Dari  hasil  analisa  univariat, didapatkan  hasil  mean  19,1  yang berarti rata-rata responden mengalami  depresi  berat.  Hawari (2004),  memberikan  terminologi bahwa  depresi  adalah  gangguan alam perasaan (mood) yang ditandai  dengan  kemurungan  dan kesedihan  yang  mendalam  dan berkelanjutan  sehingga  hilangnya kegairahan hidup, tidak mengalami gangguan dalam menilai  realitas  ( Reality  Testing Ability/RTA , masih baik), kepribadian tetap  utuh (tidak mengalami keretakan kepribadian/ splitting of personality )
perilaku  dapat  terganggu  tetapi dalam  batas-batas  normal.    Dari paparan  tersebut  di  atas,  dapat disimpulkan bahwa terjadi penurunan  kualitas  hidup  bagi seseorang yang mengalami depresi,  apalagi  dengan  tingkatan depresi yang semakin berat.
Dengan  kata  lain  kondisi  tersebut terjadi  pada  responden  dalam penelitian  ini  dimana  rata-rata responden mengalami depresi berat. Apabila dilihat dari beberapa  latar  belakang  masing- masing  responden  maka  dapat dipaparkan sebagai berikut : 1.  Jenis Kelamin
Dari  11  responden  laki-laki, didapatkan data yang mengalami depresi berat sebanyak  4  orang  (36,4%), yang mengalami depresi sangat  berat  2  orang  (18,2%), depresi  ringan  sebanyak  3 orang  (27,3%),  depresi  sedang
1  orang  (9,1%)  sedangkan  1 orang  (9,1%)  dalam  kondisi normal  atau  tidak  mengalami depresi. Dari  9  responden  perempuan, didapatkan data yang mengalami depresi berat sebanyak  3  orang  (33,3%), yang mengalami depresi
sangat  berat  4  orang  (44,4%),
depresi  ringan  sebanyak  3 orang (33,3%) , depresi sedang 1  orang  (11,1%)  dan  1  orang
(11,1%) dengan depresi ringan.
Dari hasil ini memberikan gambaran bahwa cukup berimbang  antara  laki-laki  dan perempuan terkait dengan kejadian  depresi.  Akan  tetapi nampak bahwa kejadian depresi  sangat  berat  lebih banyak  terjadi  pada  responden perempuan, yaitu 44,4% dibandingkan  pada  laki-  laki sebesar 18,2 % Diperkirakan  hampir  340  juta orang di seluruh dunia mengalami depresi. Wanita lebih sering depresi dibandingkan pria. Untuk depresi berat, perbandingannya mencapai 3 :1. Hasil tersebut berdasarkan sebagian besar penelitian  yang menunjukkan  bahwa  depresi terjadi  pada  wanita  dua  kali lebih banyak dibanding pria. Ini berlaku  di  Amerika  Serikat  dan juga di kebanyakan masyarakat di  seluruh  dunia.  (Lumongga, 2009) Ada  beberapa  faktor  yang disebut menjadi penyebab mengapa  jumlah  wanita  yang depresi  lebih  banyak  dibanding
pria,  yaitu  perubahan  hormon pada  saat  hamil,  menopause, dan  periode  pra-menstruasi. Faktor-faktor itulah yang kemudian menyebabkan suasana hati terganggu. Wanita juga  dianggap  lebih  sering mengutarakan tentang perasaan depresi daripada pria. Dan  ketika  wanita  bermasalah dengan pasangannyapun, wanita  cenderung  mengalami depresi. Itulah alasan mengapa wanita  lebih  sering  depresi dibandingkan  pria.  (Lumongga, 2009)
2.  Kelompok Usia
Berdasarkan  data  yang  ada, mayoritas  responden  berusia antara 51-60 tahun, yaitu sejumlah  9  orang  (45%),  pada kelompok ini didapatkan data 4 orang (44,4%) mengalami depresi  berat,  1  orang  (11,1%) mengalami depresi sangat berat, 3 orang (33,3%) mengalami  depresi  ringan,  dan 1 orang (11,1%) tidak mengalami  depresi  atau  dalam kondisi normal. Pada  kelompok  usia  yang  lain yaitu  71-80  tahun  didapatkan data 1  orang  (25%)  mengalami depresi  sedang, 1 orang  (25%) mengalami depresi berat, dan 2 orang (50%) mengalami depresi sangat berat. Dari gambaran di atas memberikan informasi atau pola dimana usia yang semakin tua  pada  responden  dengan stroke mengalami tingkat depresi yang lebih parah daripada usia yang lebih muda. Kondisi tersebut dijelaskan oleh beberapa sumber pustaka,
diantaranya  adalah  menurut
Santoso  dan  Ismail  (2009), menyebutkan  bahwa  depresi pada  lanjut  usia  merupakan interaksi  antara  faktor  biologis dan  psikososial.  Aspek  fisik
pada  lansia  yang  mengalami berbagai  masalah  degeneratif serta berbagai masalah penyakit memberikan kontribusi depresi pada lansia. Sedangkan dari perspektif psikososial adalah kondisi berkurang atau hilangnya dukungan,  dari  anak,  menantu ataupun keluarga. 3.  Tingkat Pendidikan Dari  perspektif  yang  lain,  yaitu dari tingkat pendidikan didapatkan hasil bahwa mayoritas  responden  memiliki tingkat  pendidikan  SD  yaitu sejumlah 8 orang (40%), menyusul  tingkat  pendidikan SMP yaitu 5 orang (25%). Apabila  dilihat  dari  beratnya tingkat depresi pada responden dari perspektif tingkat pendidikan, didapatkan informasi sebagai berikut: Responden  dengan  pendidikan S1  yaitu  1  orang,  mengalami depresi ringan, responden dengan pendidikan SMA terdapat 4 orang, dimana terdapat masing-masing 1 orang  dengan  depresi  ringan, sedang,  berat dan sangat berat. Dengan tingkat pendidikan  SMP  terdapat  5 orang,  1  orang  dengan  depresi ringan, 3 orang dengan depresi berat  dan  1  orang  dengan depresi sangat berat. Responden  yang  tidak  sekolah terdapat 2 orang dimana masing masing mengalami depresi  sedang  dan  depresi sangat berat. Secara konsep, koping merupakan respon individu terhadap situasi yang mengancam  dirinya  baik  fisik maupun psikologik. Stuart (2007),  mengemukakan  bahwa kemampuan  koping  seseorang dipengaruhi  oleh  faktor  internal meliputi: umur, kepribadian,
intelegensi,  pendidikan,  nilai, kepercayaan,  budaya,  emosi dan  kognitif.  Sedangkan  faktor yang lain adalah faktor eksternal  yang  meliputi  support sistem, lingkungan dan keadaan finansial. Pendidikan  yang  tinggi  dapat memiliki pengetahuan yang lebih  luas  dan  pemikiran  yang lebih realistis dalam memecahkan  masalah,  yang salah satunya mengenai kesehatan (Notoatmodjo, 2012).  Dengan  kata  lain  orang dengan tingkat pendidikan yang tinggi  memiliki  tingkat  koping yang  lebih  baik,  hal  tersebut bermakna  bahwa  koping  yang baik  akan  memiliki  peluang yang lebih kecil untuk mengalami  depresi  dibanding orang dengan tingkat pendidikan yang rendah. Akan  tetapi  pada  penelitian  ini kejadian  depresi  tersebar  pada tiap level pendidikan. Diperlukan  penelitian  lain  yang lebih  fokus  dengan  responden yang  lebih  besar  akan  melihat dengan  jelas  kaitan  pendidikan dan kejadian depresi.
4.  Lama Stroke Data  yang  diperoleh  dalam
penelitian ini menunjukkan bahwa  mayoritas  responden mengalami  stroke  antara  1-5 tahun yaitu sejumlah 12 responden (60%), sedangkan 7 responden  (35%)  mengalami stroke  dalam  rentang  waktu  6- 10  tahun,  hanya  1  responden saja  yang  mengalami  stroke kurang  dari  1  tahun.  Hasil analisa  univariat  menunjukkan bahwa rata-rata responden mengalami depresi berat. Apabila  dilihat  dari  lamanya menderita  stroke  ternyata  95% responden  sakit  dalam  rentang 1-10 tahun.
Ketidaknyamanan,ketidakmam puan, ketergantungan, dan ketidakamanan dapat membuat seseorang  cenderung  menjadi depresi. Kebanyakan orang suka  bertemu  orang.  Orang yang sakit keras menjadi rentan terhadap  depresi  saat  mereka dipaksa  dalam  posisi  di  mana mereka  tidak  berdaya  atau karena  energi  yang  mereka perlukan untuk melawan depresi  sudah  habis  untuk penyakit jangka panjang. (Lumongga, 2009)

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  dengan judul  “Survey  Tingkat  Depresi pada  Pasien  Stroke  di  Kampung Sidodadi Kelurahan Pajang Kecamatan Laweyan Kota Surakarta”  diperoleh  kesimpulan sebagai berikut : 1.  Dari  keseluruhan  responden yaitu  pasien  dengan  stroke sejumlah  20  orang,  19  orang (95%) mengalami depresi,
sedangkan 1 orang (5%) dalam keadaan  normal  atau  tidak mengalami depresi.
2.  Mayoritas  yaitu  sejumlah  7 responden (35%) dalam kondisi depresi  berat,  6  responden (30%)  dalam  kondisi  depresi sangat  berat,  4  responden (20%) mengalami depresi ringan,  2  responden  (10%) mengalami depresi sedang dan hanya  1  responden  dalam kondisi  normal,  ataupun  tidak depresi.
3.  Mean (rata-rata) tingkat depresi
dari  responden  adalah  19,1 yang menunjukkan tingkat depresi pada responden dengan  Stroke  di  Kampung Sidodadi  adalah  depresi  berat, demikian  pula  dengan  median yaitu  19,5  yang  menunjukkan nilai tengah data dari responden adalah depresi berat.  Sedangkan  diperoleh
modus  17  yang  bermakna bahwa data yang sering muncul menunjukkan  tingkat  depresi sedang.

## SARAN
1.  Bagi Masyarakat Perlunya keluarga dengan anggota keluarganya yang mengalami stroke untuk mencari informasi terkait berbagai cara yang dapat dilakukan  untuk  minimalisasi kejadian depresi dengan datang  ke  layanan  kesehatan atau professional terdekat yang dapat  memberikan  petunjuk ataupun masukan. 2.  Bagi Profesi Perawat Kegiatan kunjungan rumah adalah  salah  satu  bentuk  yang bisa  dipilih  perawat,  sehingga perubahan  yang  terjadi  pada pasien  stroke  dapat  terdeteksi segera.
3.  Bagi Peneliti Selanjutnya
Bagi  peneliti  selanjutnya  dapat menggunakan  hasil  penelitian ini  sebagai  data  awal  untuk melakukan penelitian selanjutnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Cervone,  Daniel  dan  Lawrence  A. Pervin. Kepribadian,  Teori dan  Penelitian. Alih  bahasa:
Aliya  Tusyani,  et  al.  Jakarta: Salemba Humanika, 2012. Feigin, Valery. Stroke. Alih bahasa:  Brahm  Udumbara. Jakarta: Bhuana Ilmu Populer,
2006.
Hawari,  H.  Dadang. Manajemen Stres,  Cemas  dan  Depresi, Ed.  1.  Cetakan  IV. Jakarta: Universitas Indonesia, 2004.
Hidayat,  A.  Aziz  Alimul. Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah . Jakarta: Salemba Medika, 2008.
Lumongga Lubis Namora. Depresi Tinjauan  Psikologis .  Jakarta: Prenada Media Group, 2009. ____. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data . Jakarta: Salemba Medika, 2009. Muttaqin, Arif. Asuhan Keperawatan  Klien  dengan gangguan  Sistem  Persarafan. Jakarta: Salemba Medika, 2008. Notoatmodjo, Soekidjo. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan .  Jakarta  :  Rineka Cipta, 2012. Riwidikdo, Handoko. Statistik untuk  Penelitian  Kesehatan dengan  Aplikasi  Program  R dan SPSS . Yogyakarta: Pustaka Rihama, 2009. Soeharto, Iman. Serangan Jantung dan Stroke Hubungannya  dengan  Lemak dan Kolesterol. Jakarta:
Gramedia  Pustaka  Utama,
2004.
Suyanto. Metode  dan  Aplikasi Penelitian Keperawatan. Yogyakarta:  Nuha  Medika, 2011. Stuart, G.W. Buku Saku Keperawatan  Jiwa .  Edisi    5. Jakarta : EGC, 2007. Rohadirja, Rizkytia, Maria Komariah dan Dian Adiningsih. Konsep  Diri  pada Pasien  Stroke  Ringan di Poliklinik Saraf RSUD Sumedang,  Volume 1,  Nomor 1, Tahun 2012. Diakses tanggal 4 November 2014. Wardhani, Indha, Herdy Munayang dan Joice Kandou. Prevalensi  Gangguan  Fungsi Kognitif  dan  Depresi  pada
Pasien  Stroke di  Irina  F  Blu RSUP  Prof.  DR.  R.  Diakses tanggal 2 November 2014.
1 Dosen AKPER Panti Kosala
Surakarta
2 Dosen AKPER Panti Kosala
Surakarta
3 Mahasiswa AKPER Panti
Kosala Surakarta