## Artikel Penelitian

## Dukungan Ayah ASI terhadap Keberhasilan ASI Eksklusif

## Eka Safitri Yanti
Jurusan Kebidanan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Pangkalpinang
Corresponding author : ekasafitriyanti89@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Breastfeeding is a difficult time for a mother. A mother's hope is that she can fully breastfeed in the first 6 months of her baby's life. But unfortunately, breastfeeding mothers often face various problems in baby care which result in disruption of breastfeeding such as stress due to not being adapted to being a mother, or due to pressure from the surrounding environment. The role of a partner is very important in helping mothers deal with problems that may arise. Father’s support can help mothers, especially in their coping, in dealing with stress that may arise when breastfeeding. Purpose: The purpose of this study was to determine the  role  of  breastfeeding  fathers  in  the  success  of  exclusive  breastfeeding.  Methods:  This research method used a cross sectional design which was carried out in Desa Tanjung Gunung, Kabupaten  Bangka  Tengah,  Kepulauan  Bangka  Belitung.  The  study  was  conducted  on  35 married  couples  who  have  babies  between  6  months  to  1  year  old.  Results:  The  results  of statistical analysis showed that there was no significant relationship between father’s support given antepartum (p = 0.285), intrapartum (p = 0.730) to breastfeeding (p = 0.282) on the success of exclusive breastfeeding. However, this support became meaningful if the father gave it throughout the gestation period up to 6 months of breastfeeding without missing a single period  (p  =  0.013).  Conclusion:  This  suggests  that  paternal  support  must  be  carried  out throughout the antepartum, intrapartum and breastfeeding period to determine the success of exclusive breastfeeding.
Keywords: Exclusive Breastfeeding, Father's Support, Breastfeeding

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Menyusui  merupakan  masa  yang  tidak  mudah  bagi  seorang  ibu.  Harapan seorang ibu tentunya dapat menyusui secara penuh dalam 6 bulan pertama kehidupan bayinya. Namun sayangnya, ibu menyusui sering menghadapi berbagai masalah dalam perawatan bayi yang  mengakibatkan  terganggunya  pemberian  ASI  seperti  stress  karena  belum  beradaptasi dalam perannya menjadi seorang ibu, atau karena tekanan dari lingkungan sekitarnya. Peran pasangan  sangat  penting  dalam  membantu  ibu  mengatasi  masalah-masalah  yang  mungkin timbul. Dukungan pasangan dapat membantu ibu terutama dalam koping ibu dalam menangani stress yang mungkin timbul saat menyusui. Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui  dukungan  ayah  ASI  berupa  finansial,  fisik  maupun  emosional  terhadap keberhasilan ASI eksklusif pada masa antepartum, intrapartum dan masa menyusui. Metode: Metode  penelitian  ini  menggunakan  desain  cross  sectional  yang  dilakukan  di  Desa  Tanjung Gunung  Kabupaten  Bangka  Tengah  Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung.  Penelitian dilakukan  kepada  35  pasangan  suami  istri  yang  memiliki  bayi  usia  6  bulan  hingga  1  tahun.
Vol. 1 No. 2 Tahun 2020 jurnal.umj.ac.id/index.php/MyJM uptjurnal.fkkumj@gmail.com e-issn: 2722 – 8088
Hasil: Hasil analisis statistik didapatkan bahwa tidak terlihat hubungan yang signifikan antara dukungan ayah  (finansial,  fisik  dan  emosional)  yang  diberikan  pada  masa  antepartum (p=0,285), intrapartum (p=0,730) hingga masa menyusui (p=0,282) terhadap keberhasilan ASI eksklusif. Walau demikian, dukungan ini menjadi bermakna jika ayah memberikan dukungan sepanjang masa kehamilan hingga 6 bulan masa menyusui tanpa ada satu  periode pun  yang terlewat  (p=0,013). Kesimpulan: Hal  ini  memperlihatkan  bahwa  dukungan  ayah  (finansial, fisik  dan  emosional)  harus  dilakukan  sepanjang  masa  antepartum,  intrapartum  dan  masa menyusui untuk dapat menentukan keberhasilan ASI eksklusif.
Kata Kunci: ASI Eksklusif, Dukungan Ayah, Menyusui

## PENDAHULUAN
Sebagai upaya menurunkan angka kesakitan  dan  kematian  anak, United Nation  Children  Fund (UNICEF)  dan World Health Organization (WHO) merekomendasikan  pemberian  hanya  air susu  ibu  (ASI)  pada  anak  selama  paling sedikit  6  bulan.  Mulai  tahun  2003, pemerintah Indonesia mengubah rekomendasi pemberian ASI eksklusif yang awalnya 4 bulan menjadi 6 bulan (1)
Bangka Tengah merupakan Kabupaten di  Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung yang  memiliki  cakupan  ASI  eksklusif terendah  (41,9%)  (2).  Walaupun  secara keseluruhan  Bangka  Belitung  memiliki cakupan  ASI  eksklusif  yang  cukup  tinggi (80,48%), cakupan ASI eksklusif di Bangka Tengah  belum  mencapai  target  Renstra 2019 yaitu sebesar 50% (3).
Hal  ini  tentunya  menjadi  perhatian khusus  untuk  mencari  penyebab  apa  saja yang mungkin terjadi
sehingga menyebabkan  ibu  yang  menyusui  di Bangka  Tengah  berhenti  memberikan ASInya sebelum bayi berusia 6 bulan. Salah satu  faktor  yang  dapat  mempengaruhi keberhasilan  ASI  eksklusif  adalah  adanya dukungan  sosial  yang  ada  di  sekitar  ibu. Orang  yang  dianggap  paling  berperan dalam  memberikan  dukungan  adalah pasangan yang dalam hal ini adalah suami ibu (4).
Menyusui memang merupakan tugas seorang ibu, tetapi penelitian membuktikan bahwa  ayah  bayi  mempunyai  pengaruh signifikan  terhadap  keputusan  seorang  ibu dalam proses menyusui. Ibu yang mempunyai  suami  yang  mendukungnya secara  positif  untuk  memberikan  ASI mempunyai keberhasilan yang lebih tinggi dalam menyusui (5). Pengaruh suami yang dinilai dapat memberikan pengaruh terhadap  keberhasilan  menyusui  dapat berupa  dukungan  finansial,  emosional maupun secara fisik. Pengaruh suami yang dinilai dapat memberikan pengaruh terhadap  keberhasilan  menyusui  dapat berupa  dukungan  finansial,  emosional maupun  secara  fisik.  Penelitian  ini bertujuan untuk mengetahui dukungan ayah ASI  berupa  finansial,  fisik  maupun emosional  terhadap  keberhasilan  ASI eksklusif pada masa antepartum, intrapartum dan masa menyusui

## METODE
Penelitian  ini  adalah  deskriptif  analisis dengan menggunakan metode cross sectional yang bertempat di Desa Tanjung Gunung Kabupaten Bangka Tengah Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung.
Penelitian  dilakukan  kepada  35  pasangan suami istri yang memiliki bayi usia 6 bulan hingga  1  tahun.  Kuesioner  yang  berisi pertanyaan  tentang  karakteristik  pasangan, dukungan dari pasangan (berupa finansial,
fisik  dan  emosional)  dan  kapan  dukungan tersebut diberikan. Dukungan dinilai sejak dari masa antepartum, intrapartum, maupun pada masa menyusui (sampai bayi berusia 6 bulan).  Selain  itu  juga  dinilai  dukungan secara  keseluruhan  mulai  dari  masa antepartum  hingga  menyusui,  dimana  ibu baru  dapat  dikatakan  diberikan  dukungan jika ayah memberikan dukungan sepanjang masa tersebut tanpa ada yang terlewat.
Seluruh pasangan setuju untuk berpartisipasi  dalam  penelitian  ini  dengan menandatangani  lembar informed  consent dan penelitian ini telah mendapat pernyataan  laik  etik  dengan  nomor 14a/EC/KEPK-PKP/VII/2019 oleh Komisi Etik Penelitian Kesehatan Poltekkes Kemenkes Pangkalpinang. Hasil data yang didapat  kemudian  diolah  menggunakan SPSS.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa  usia rata-rata  ibu  yang  menjadi  responden adalah  27,4  tahun,  usia  ayah  29,4  tahun, sebagian besar ibu dan ayah berpendidikan
dasar (82,9%) dan sedikit lebih banyak ibu dengan  primipara  (51,4%)  dibanding  ibu multipara (48,5%).
Responden lebih banyak yang memberikan ASI eksklusif kepada bayinya (68,6%)  dibanding  yang  tidak  (31,4%). Rata-rata  usia  ibu  yang  memberikan  ASI eksklusif sedikit lebih tinggi (27,83 ± 4,22 tahun) dibanding yang tidak (26,45 ± 4,41 tahun).  Rata-rata  usia  ayah  juga  sedikit lebih tinggi pada bayi yang mendapat ASI eksklusif  (29,96  ±  4,10  tahun)  dibanding yang tidak (28,18 ± 4,24 tahun).
Dilihat dari pendidikan ibu, baik yang memberikan  ASI  eksklusif  maupun  yang tidak, keduanya didominasi oleh pendidikan  dasar.  Hal  yang  sama  juga terlihat  pada  pendidikan  ayah.  Mayoritas ibu  dan  ayah  baik  yang  mengenyam pendidikan  dasar  ataupun  lanjut  tetap memberikan ASI eksklusif kepada bayinya.
Dari  segi  paritas  ibu  juga  terlihat  bahwa baik  ibu  yang  mempunyai  anak  satu  atau lebih,  mayoritas  memberikan  ASI  kepada bayinya secara eksklusif.
Tabel 1 . Karakteristik Pasangan terhadap Keberhasilan ASI Eksklusif
Total n=35 Tidak ASI Eksklusif n=11 (31,4) ASI Eksklusif n=24 (68,6) Usia Ibu 27,40 ± 4,27 26,45 ± 4,41 27,83 ± 4,22 Usia Ayah 29,40 ± 4,17 28,18 ± 4,24 29,96 ± 4,10 Pendidikan Ibu - Dasar - Lanjut 29 (82,9) 6 (17,1) 10 1 19 5 Pendidikan Ayah - Dasar - Lanjut 29 (82,9) 6 (17,1) 11 0 18 6 Paritas Ibu - Primipara - Multipara 18 (51,4) 17 (48,6) 8 3 10 14
Keterangan:
*Independent t test **Chi Square test
Tabel 2 . Analisis Dukungan Ayah terhadap Keberhasilan ASI Eksklusif
Total n=35 Tidak ASI Eksklusif n=11 (31,4) ASI Eksklusif n=24 (68,6) p-value Dukungan antepartum - Tidak - Ya 12 (34,3) 23 (65,7) 5 6 7 17 0,285* Dukungan intrapartum - Tidak - Ya 16 (45,7) 19 (54,3) 6 5 10 14 0,730** Dukungan masa menyusui - Tidak - Ya 16 (45,7) 19 (54,3) 7 4 9 15 0,282** Dukungan antepartum hingga masa menyusui - Tidak - Ya 21 (60) 14 (40) 10 1 11 13 0,013*
Keterangan: *Fisher’s exact test **Chi Square test
Berdasarkan  tabel  2  dapat  dilihat bahwa secara kuantitatif, lebih banyak ayah yang  memberikan  dukungan  baik  pada masa  antepartum  (65,7%),  intrapartum (54,3%)  maupun  masa  menyusui  (sampai bayi  berusia  6  bulan)  (54,3%).  Namun demikian, hasil yang berbeda dapat dilihat pada  variabel  dukungan  yang  diberikan lengkap mulai dari masa antepartum hingga masa  menyusui.  Hanya  40%  ayah  atau pasangan yang memberikan dukungan pada ketiga masa ini tanpa ada yang terlewat.
Secara statistik, hasil yang bermakna ditemukan  jika  dukungan  ayah  diberikan sepanjang  masa  intrapartum,  antepartum dan  masa  menyusui  tanpa  ada  satu  masa pun yang terlewat (p=0,013). Tetapi apabila dukungan  yang  sama  (finansial,  fisik  dan emosional)  diberikan  secara  terpisah  pada masing-masing  periode,  tidak  ditemukan hubungan yang bermakna (p>0,05).

## PEMBAHASAN
Peran  ayah  atau  suami  sangat  diperlukan selama proses kehamilan hingga menyusui untuk mendukung kesejahteraan ibu maupun bayi. Ayah sebaiknya
mendampingi  ibu  mulai  saat  kehamilan mulai dari pemeriksaan kehamilan sehingga ayah dapat mengetahui perkembangan  anaknya  dan  ikut  terlibat dalam  proses  perawatannya.  Ayah  juga sebagai  pasangan  dan  orang  terdekat  bagi ibu, dapat lebih mengetahui keadaan emosi ibu  sehingga  pada  saat-saat  dimana  ibu memerlukan  dukungan  secara  psikologis, kehadiran ayah sangatlah membantu (6).
Peran  ayah  dalam  proses  sepanjang masa  kehamilan  hingga  menyusui  telah terbukti memberikan pengaruh pada kondisi psikologis ibu (7). Peran ayah dapat berupa mengantar istri, memberikan makanan  bergizi,  mengajak  berolahraga, membantu pekerjaan rumah tangga, menyiapkan biaya persalinan, ikut menentukan tempat persalinan, mendampingi saat persalinan,
mengingatkan pemberian ASI eksklusif dan memberikan dukungan moril (6).
Penelitian Ingram dkk menggunakan desain  secara  kualitatif  menemukan  apa yang  dipandang  sebagai  cara  bagaimana ayah  dapat  mendukung  proses  menyusui. Ayah  dapat  membantu  memandikan  bayi,
e-issn: 2722 – 8088
mengganti popok dan mengerjakan beberapa pekerjaan rumah tangga (8). Ayah juga  dapat  mendukung  proses  menyusui dengan  mengerjakan  pekerjaan  rumah tangga,  menawarkan  dukungan  emosional dan menyarankan dan memberikan dukungan  terhadap  proses  menyusui  di depan  umum  (9).  Ibu  di  Australia  juga menambahkan  bahwa  ayah  dapat  berbagi beban  tentang  menjadi  orang  tua  baru, menyelidiki dan belajar tentang menyusui, memberikan saran tentang teknik menyusui, mendampingi ibu untuk relaksasi  saat  menyusui,  memberikan pujian  dan  membesarkan  hati  ibu  atas usahanya  selama  menyusui  dan  menjadi pembuat kebijakan menyusui dalam keluarga dan tenaga kesehatan professional (10).  Penelitian  lain  juga  menyarankan lebih  jauh  bahwa  ayah  dapat  mendukung dengan  duduk  dengan  ibu  saat  proses menyusui dan menyadari jumlah pekerjaan yang dibutuhkan ibu dalam menyusui (11).
Pada penelitian ini jumlah anak tidak terbukti  memberikan  pengaruh  terhadap keberhasilan menyusui eksklusif.  Hasil ini sejalan dengan variabel paritas ibu dimana tidak  ada  perbedaan  antara  paritas  ibu dengan  keberhasilan  menyusui.  Secara teori, ibu yang berstatus multipara seharus lebih berpengalaman dalam pemberian ASI dibanding  ibu  primipara.  Walaupun  pada beberapa kondisi, ibu primipara cenderung lebih  serius  dalam  perawatan  bayinya sehingga lebih mengupayakan kondisi bayi seideal  mungkin  sesuai  dengan  anjuran kesehatan  yang  diterima.  Hasil  yang  sama dengan penelitian ini adalah penelitian yang dilakukan  di  Nigeria,  (12)  (13)  Tanzania (14)  dan  Sri  Lanka  (15)  yang  menemukan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  urutan anak  dengan  pemberian  ASI  eksklusif, Walau demikian, penelitian yang dilakukan di  India  mendapatkan  hasil  bahwa  anak
kedua dan seterusnya memiliki kesempatan lebih  rendah  untuk  mendapatkan  ASI eksklusif dibandingkan dengan anak pertama (16).
Pendidikan ibu yang baik merupakan salah  satu  faktor  penting  terhadap  nutrisi bayi termasuk didalamnya pemberian ASI, Pada  penelitian  ini  pendidikan  secara statistik  tidak  memberikan pengaruh bermakna terhadap pemberian ASI eksklusif  dan  secara  proporsi,  kelompok ibu  yang  memiliki  pendidikan  dasar  lebih banyak  memberikan  ASI  eksklusif  kepada bayinya,  sedangkan  kelompok  ibu  yang berpendidikan  lanjut  lebih  banyak  tidak ASI eksklusif, Hal ini mungkin disebabkan pemberian susu botol berisiko lebih banyak pada  ibu  yang  memiliki  pendidikan  yang lebih  tinggi  (12),  Hasil  yang  sama  juga ditemukan  oleh  beberapa  penelitian  yang lain (17) (16) (18), Pada beberapa daerah di India dimana ibu yang memiliki pendidikan lebih tinggi justru tidak menyusui bayinya secara  eksklusif,  walaupun  di  daerah lainnya  pada  penelitian  yang  sama menemukan bahwa peningkatan pendidikan  ibu  berhubungan  dengan  ASI eksklusif (16).
Pada  penelitian  ini  tidak  terlihat adanya  pengaruh  yang  bermakna  antara dukungan  ayah  yang  diberikan  pada  masa antepartum (p=0,285), intrapartum (p=0,730) hingga masa menyusui (p=0,282)  terhadap  keberhasilan  ASI eksklusif.  Walau  demikian,  dukungan  ini menjadi bermakna jika ayah memberikannya sepanjang masa kehamilan hingga  6  bulan  masa  menyusui  tanpa  ada satu  periode  pun  yang  terlewat  (p=0,013). Penelitian  ini  mendapat  hasil  yang  sama dengan  analisis  yang  dilakukan  oleh Sheriff,  et  al  (2014)  dimana  ditemukan  5 hal  penting  yang  berhubungan  dengan dukungan ayah dalam menyusui
diantaranya  adalah:  pengetahuan  tentang menyusui, sikap positif terhadap menyusui, keterlibatan dalam pengambilan keputusan, dukungan  secara  praktik  dan  dukungan emosional (19).
Hasil  yang  berbeda  ditemukan  oleh Rempel,  et  al  (2017)  dimana  justru  ayah yang  menginginkan  ibu  untuk  menyusui lebih  lama  dan  lebih  menghargai  dan memahami  tentang  menyusui  membuat durasi ibu menyusui ibu jadi lebih pendek. Selain itu, para ibu juga menyusui menjadi lebih  pendek  saat  ayah  lebih  menghargai dan terlibat langsung dalam menyusui (4).
Banyak hal  yang menyebabkan ayah tidak  dapat  memberikan  dukungan  secara penuh  pada  masa  kehamilan  hingga menyusui ibu, diantaranya adalah kurangnya  kesadaran,  terbatasnya  waktu yang  disediakan  karena  pekerjaan,  selain itu  budaya  juga  ikut  memegang  peranan. Status pekerjaan ayah terbukti memberikan hubungan  yang  bermakna  dengan  peran ayah  selama  proses  kehamilan  sampai dengan  nifas  istri  (6).  Ayah  yang  masih bekerja  selama  hari  libur  membuat kontribusinya  terhadap  pengasuhan  anak menjadi  berkurang  dibandingkan  dengan ayah  yang  mempunyai  pekerjaan  yang memiliki  hari  libur  tetap  pada  setiap minggunya (20).
Ayah sering lalai memperhatikan gizi ibu  karena  adanya  anggapan  “masalah dapur”  adalah  urusan  perempuan.  Selain itu, banyak sekali yang beranggapan bahwa periode  hamil  hingga  menyusui  adalah tanggung  jawab  ibu  dalam  menjalankan kodratnya  sebagai  perempuan,  sehingga banyak ayah yang merasa lumrah jika tidak terlibat baik karena kurangnya pengetahuan atau  merasa  tidak  perlu  mencari  tahu tentang  bagaimana  kondisi  ibu.  Salah  satu aspek budaya ini tentunya dapat memberikan  pengaruh  negatif  pada  ibu,
dimana ibu sangatlah perlu untuk didukung oleh  pasangannya  tidak  hanya  dari  segi materi  tapi  dari  segi  fisik  dan  emosional. Pasangan  yang  mempunyai  bekal  cukup dan  kemauan  serta  kesadaran  untuk  ikut terlibat  menjadi  faktor  penting  terhadap pemberian dukungan yang dapat mempengaruhi keberhasilan ASI eksklusif.

## KESIMPULAN
Dukungan  ayah  sejak  masa  antepartum, intrapartum hingga menyusui sangat berarti dalam  keberhasilan  ASI  Eksklusif  namun dukungan  tersebut  harus  diberikan  pada semua  fase,  bukan  hanya  pada  fase-fase tertentu saja.
Keterbatasan  dalam  penelitian  ini adalah  sedikitnya  jumlah  sampel  yang diteliti.  Diharapkan  penelitian  selanjutnya yang  mempunyai  topik  yang  sama  dapat meningkatkan jumlah sampel setidaknya di atas  50  orang.  Selain  itu,  perlu  diperluas dalam rentang periode penilaian dukungan yang diberikan baik pada masa antepartum, intrapartum dan masa menyusui.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Poltekkes  Kemenkes  Pangkalpinang  yang telah  memfasilitasi  penulis  dalam  hal administrasi  dan  terima  kasih  kepada segenap  warga  desa  Tanjung  Gunung beserta  tokoh  masyarakat  dan  tenaga kesehatan yang bertugas di wilayah tersebut

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penelitian  ini  tidak  memiliki  konflik kepentingan,  dan  tidak  ada  afiliasi  atau koneksi  dengan  atau  dengan  entitas  atau organisasi apa pun, yang dapat menimbulkan  pertanyaan  bias  dalam diskusi dan kesimpulan.
e-issn: 2722 – 8088 REFERENSI 1.  Kementerian Kesehatan RI. InfoDATIN:  Situasi dan Analisis  ASI
Eksklusif. Jakarta:; 2014.
2.  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Kepulauan Bangka  Belitung.  Profil  Kesehatan Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung Tahun 2018. Pangkalpinang:; 2019.
3.  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2019. Jakarta:; 2020.
4.  Rempel LA, Rempel JK, Moore KCJ.
Relationships  between types  of  father breastfeeding
support
and breastfeeding  outcomes.  Maternal  &
Child Nutrition. 2017; 13: p. 1-14.
5.  Vaaler  ML,  Castrucci  BC,  Parks  SE, Clark  J,  Stagg  J,  Erickson  T.  Men's attitudes toward breastfeeding:
findings  from  the  2007  Texas Behavioral  Risk  Factor  Surveillance System. Maternal Child Health
Journal. 2011; 15(2): p. 148-57. 6.  Umami R, Puspitasari N. Peran Suami
selama  Proses  Kehamilan  sampai
Nifas Istri. Thesis. Surabaya: Universitas Airlangga, Bagian Biostatistika dan Kependudukan
Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  ; 2017.
7.  Nurafifah D. Ayah ASI (Breastfeeding Father) terhadap Kejadian Postpartum Blues.  In  Rakernas  AIPKEMA  2016; 2016; Lamongan. p. 75-80.
8.  Ingram  J,  Johnson  D.  A  feasibility study  of  an  intervention  to  enhance family  support  for  breastfeeding  in  a deprived area in Bristol, UK. Midwifery. 204; 20(4): p. 367-79.
9.  Sherriff N, Hall V, Pickin M. Fathers' perspectives  on  breastfeeding:  ideas
for  intervention.  British  Journal  of Midwifery. 2009.
10. Tohotoa  J,  Maycock  B,  Hauck  YL,
Howat  P,  Burns  S,  Binns  CW.  Dads make  a  difference:  an  exploratory study of paternal support for breastfeeding in Perth, Western Australia.  International  Breastfeeding Journal. 2009; 15(4).
11. Nickerson  LE,  Sykes  AC,  Fung  TT. Mothers' experience of fathers' support for breast-feeding. Public Health Nutr. 2012; 15(9): p. 1780-7.
12. Ogbo  FA,  Agho  KE,  Page  A. Determinants of suboptimal breastfeeding  practices  in  Nigeria: evidence  from  the  2008  demographic and health survey. BMC Public Health. 2015; 15(259).
13. Ogbo FA, Page A, Agho KE, Claudio F.  Determinants  of  trends  in  breast- feeding  indicators  in  Nigeria,  1999- 2013.  Public  Health  Nutr.  2015  Dec; 18(18).
14. Victor R, Baines SK, Agho K, Dibley MJ.  Determinants  of  breastfeeding indicators among children less than 24 months  of  age  in  Tanzania:  A Secondary  analysis  of  the  2010 Tanzania  Demographic  and  Health Survey. BMJ Open. 2013 Jan; 3(1).
15. Perera  PJ,  Ranathunga  N,  Fernando MP,  Samaranayake  WSaGB.  Actual exclusive  breastfeeding  rates  and determinants  among  a  cohort  of children living in Gampaha district Sri Lanka:  A  prospective  observational study. International Breastfeeding Journal. 2012; 7(21).
16. Ogbo FA, Dhami MV, Awosemo AO, Olusanya  BO,  Olusanya  J,  Osuagwu UL,  et  al.  Regional  prevalence  and
e-issn: 2722 – 8088 determinants of exclusive breastfeeding  in  India.  International
Breastfeeding Journal. 2019; 14(20).
17. Dwinanda  N,  Syarif  BH,  Sjarif  DR.
Factors affecting
exclusive breastfeeding in term infants.
Paediatrica Indonesiana. 2018; 58(1).
18. Alemayehu  T,  Haidar  J,  Habte  D. Determinants of exclusive breastfeeding  practice  in  Ethiopia. Ethiopian Journal of Health Development. 2009 August; 23(1).
19. Sherriff N, Hall V, Panton C. Engaging and  supporting  fathers  to  promote breastfeeding:  a  concept  analysis. Midwifery. 2014 Jun; 30(6).
20. Hidayati,  F.,  Kaloeti,  D.  V.,  &
Karyono. Peran Ayah dalam Pengasuhan  Anak.  Jurnal  Psikologi.
2011; 9(1): p 1-10.