## ANALISIS STRATEGI PENINGKATAN PELAKSANAAN PATIENTSAFETY DI RUANG RAWAT INAP RSU WISATA UIT MAKASSAR
*Rispan Ilyas 1 , Surianti 2 , Arjang 3
* Magister Kesehatan, Pascasarjana UIT Makassar 1
Dosen Pascasarjana UIT Makassar 2 Dosen Pascasarjana UIT Makassar 3
Corresponding author: (ilyasrisfan@ymail.com/08529819725/085394513013)

## Info Artikel
Sejarah artikel Diterima : 18.10.2021 Disetujui : 24.11.2021 Dipublikasi : 30.11.2021
Keywords: Patient Identification Accuracy; Patient Safety

## Abstrak
Keselamatan pasien diadopsi pada tahun 200 untuk memobilisasi upaya global untuk  meningkatkan  keselamatan  pasien  di  semua  negara  anggota  Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Tujuan umum dari penelitian ini  adalah menganalisis strategi peningkatan pelaksanaan patient safety di  Rumah Sakit Umum Wisata UIT  Makassar.  Jenis  penelitian  adalah  kuantitatif  dengan  pendekatan  filosofi positivisme.  Desain penelitian adalah cross sectional.  Pada hasil penelitian uji statistic  yang  digunakan  adalah  uji  chi-square  dengan  menunjukkan  bahwa peningkatan  akurasi  identifikasi  pasien  memiliki  hubungan  yang  signifikan dengan peningkatan keselamatan pasien di rumah sakit Wisata UIT dengan p = 0,003  <    nilai  α  =  0,05,    pengurangan  resiko  jatuh  memiliki  hubungan  yang signifikan terhadap  peningkatan patient safety di RSU Wisata UIT dengan nilai p value 0,001 < nilai α = 0,05, pengurangan resiko infeksi memiliki hubungan yang  signifikan terhadap peningkatan patient safety di RSU Wisata UIT dengan nilai p value = 0,006 < nilai α = 0,05. Serta variable yang paling  berhubungan terhadap  peningkatan  pelaksanaan  patien  safety  di  RSU    Wisata  UIT  adalah ketepatan identifikasi pasien dengan nilai t hitung  tertinggi 5,460 dan nilai sig rendah 0.000. sehingga disarankan kepada  perawat untuk pelaksanaan ketepatan identifikasi pasien sudah baik  namun perlu di tingkatkan lagi, begitu juga dengan variable lainnya.
Kata Kunci : Ketepatan Identifikasi Pasien; Patient Safety

## Analysis Of Patient Improvement Strategy Safety In The Icu Rsu Wisata Uit Makassar Abstark
Patient Safety is a public health problem affecting the level of development of a country. Patient Safety was enacted in 2004 to mobilize global efforts to improve health safety for patients in all member countries of the World Health Organization (WHO). The type of research used by the researcher is quantitative research with cross  sectional.  The  results  showed  that  increasing  the  accuracy  of  patient identification had a significant relationship with increasing patient safety at UIT Tourism Hospital with a p value of 0.003 < value = 0.05,reducing the risk of falling had a significant relationship to increasing patient safety at UIT Tourism Hospital with a value of p value = 0.001 < value = 0.05, reducing the risk of infection has a significant relationship with increasing patient safety at UIT Tourism Hospital with p value = 0.006 < value = 0.05. And the most related variable to the improvement of the implementation of patient safety at UIT Tourism Hospital is the accuracy of patient identification with the highest t-count value of 5.460 and the low sig value of  0.000.  so  it  is  recommended  to  nurses  for  the  implementation  of  patient identification accuracy is good but needs to be improved again, as well as other variables.

## Pendahuluan
Rumah  sakit  merupakan  instansi  yang  berjalan dibidang layanan kesehatan yang menyelanggarakan pelayanan  kesehatan,  namun  dalam  hal  ini  juga memiliki resiko tinggi terjadi kejadian yang tidak di inginkan  terutama  terhadap  keselamatan  pasien, keluarga  pasien  ataupun  lingkungan  rumah  sakit, sehingga  rumah  sakit  perlu  melakukan  program patient  safety  sehingga  tercipta  rasa  aman  dan nyaman yang berkelanjutan.
Keselamatan  pasien  dapat  terwujud  di  rumah sakit  jika  menetapkan  suatu  standar  yang  sesuai dengan SPO atau aturan yang berlaku yang terlaksana disemua  instalasi  yang  melakukan  pelayanan kesehatan.
Layanan  kesehatan  dirumah  sakit  dalam  hal keselamatan  penderita  adalah  hal  utama  untuk dilaksanakan  yang  berhubungan  dengan  citra  sakit, mutu dan isu sakit, semakin majunya teknologi dalam hal layanan kesehatan terkhusunya rumah sakiit akan menjadikan  kejadian  yang  sangat  tidak  diinginkan semakin komplek dan berpotensi jika tidak dilakukan secara hati-hati. (Edisyah & Eka, 2019).
Keselamatan  pasien  adalah  problem    untuk kesehatan  masyarakat  yang  akan  mempengaruhi tingkat  kemajuan  suatu  Negara.  Tahun  2004 keselamatan  pasien  diberlakukan  dengan  tujuan menggerakkan  upaya  global  untuk  meningkatkan rasa aman kesehatan penderita terhadap Negara yang termasuk anggota organisasi kesehatan dunia. WHO memprediksi  yaitu  ada  jutaan  pasien  di  dunia  yang setiap  tahunnya  menderita  cedera  hingga  kematian dikarenakan  tindakan  atau  pelayanan  medis  yang tidak  sesuai  standar,  sedangkan  beberapa  pasien mengalami  kerugian  waktu  mendapatkan  pelayanan kesehatan di rumah sakit (Diah, 2016)
Untuk masalah keselamatan pasien secara continu dilakukan  penelitian  dan  pengembangan  oleh  para pihak pemberi layanan kesehatan. Ada 10 factors on patient  safety  yang  di  terbitkan  oleh  WHO  tahun 2002  yang  isinya  merupakan  fakta  mengenai  isu keselamatan  pasien ( patient  safety )  yang terjadi di dunia.  Fakta  tersebut  yaitu  sebagian  kecil  penderita dinegara berkembang terjadi sakit akibat dari adverse event selama dilakukannya pelayanan medis dirumah sakit,  terhitung  sekitar  1,4  juta  manusia  mengalami peradangan silang dan cuci tangan adalah hal utama untuk  menurunkan  angka  infeksi  tersebut  dan berbagai fakta lannya. Joint commission international bersama  WHO  mengeluarkan  solusi  tentang permasalahan keselamatan penderita adalah 9 solusi keselamatan  pasien  yang  menyelamatkan  nyawa (Diah, 2016)
Pada  tahun  2000  IOM  Amerika  Serikat  telah mengeluarkan laporan yaitu To Err Human, Building To Safer Helath System bahwa pada rumah sakit utah atau  colorado  didapatkan  KTD  berjumlah  2.9%, sekitar 6.6% mati, dan di kota New York didapatkan sekitar  3.7%  kejadian  tidak  diinginkan  dan  sekitar 13,6%  meninggal  dunia,  kemudian  pada  Negara
amerika  serikat  angka  meninggalnya  pasien  akibat KTD di ruang rawat inap sekitar 44.000-98.000 jiwa. Pada tahun 2006 Departemen Kesehatan memberitahukan  bahwa  di  tahun  2004  menurut organisasi  kesehatan  dunia  bahwa  kejadian  yang tidak  diinginkan  rumah  sakit  dinegara  maju  seperti amerika  serikat,  Australia,  Denmarc  memiliki rentang  angka  sekitar  3,2-16,6%  (Edisyah  &  Eka, 2019).Sementara  di  Negara  eropa,  pasien  yang menderita resiko infeksi sekitar 83,5% dan kesalahan dalam  member  pelayanan  medis  sekitar  50- 72.3%(Kusumapradja, 2017).
Dari  laporan  dari  (NRLS)  yaitu  angka  kejadian keselamatan  pasien  di  Negara  inggris  tahun  2005 bahwa  enam  bulan  terakhir  tercatat  sekitar  825.416 kejadian  dan  mengalami  peningkatan  sebanyak  6% dari  tahun  sebelumnya  dan  tercatat  sekitar  0.22% kejadian  yang  mengakibatkan  meninggal  (NHS England., 2015)
Angka keselamatan penderita dinegara indonesia pada  kejadian  tidak  diharapkan/KTD  Dan  kejadian nyaris  cedera  (KNC)  dalam  hal  ini  masih  langkah terjadi.  Namun  tuduhan  malpraktek  terhadap pelayanan  kesehatan  dari  pihak  lain  mengalami peningkatan  namun  terkadang  tidak  sesuai  dengan bukti yang ada. Kongres XII PERSI pada tahun 2012 mencatat  kejadian  pasien  jatuh  sebesar  14  %, sedangkan  yang  seharusnya  terjadi  angka  pasien jatuh  sebesar  0%  jika  keselamatan  pasien  itu diwujudkan (Kusumapradja, 2017)
Pada  tahun  2000  isu  patient  safety  diindonesia telah dikerjakan studi di beberapa rumah sakit jumlah data  medic  sekitar  45.000.dari  studi  tersebut didapatkan  kejadian  KTD  bervariasi,  8.0-98.2% dalam  salah  diagnose,  serta  4.2-91.5%  terjadi kekeliruan pemberian obat. Data patient safety terus menyebar,  namun  belum  dilakukan  studi  secara nasional (La Ode, 2019)
RSU  Wisata  UIT  Makassar  adalah  rumah  sakit umum yang telah terakreditasi  dan telah melakukan program  keselamatan  pasien  dan  dilakukan  oleh petugas  yang  telah  menerima  pelatihan  pastient safety.
Dari  data  wawancara  yang  dilakukan  bersama kepala bidan keperawatan diperoleh hasil bahwapelaksanaan  patient  safety  khususnya  sasaran keselamatan  pasien  di  RSU  WISATA  UIT  ini belumoptimal  berdasarkan  hasil  temuan  dan observasi langsung yang dilakukan oleh ketua komite keperawatan,  pihak  rumah  sakit  sangat  mendukung adanya aturan yag sesuai standar keselamatan pasien yang berlaku di semua instalasi pelayanan kesehatan. Kejadian yang tidak diinginkan berupa pasien jatuh, salah  penulisan  identitas  pasien,  tidak  terpasangnya gelang  resiko  jatuh  pada  pasien  resiko  jatuh  tinggi, dan  terjadinya  infeksi  flebitis  pada  tangan  yang dipasangkan  infuse.  Insidenkejadian  yang  tidak diinginkan daritahun ketahun menunjukkan peningkatan.
Dikarenakan  terjadinya  KTD  pasien  di  instalasi perawatan  inap  di  RSU  Wisata  UIT  Makassar memungkinkan  perlunya  dilakukan  suatu  strategi peningkatan  keselamatan  terhadap  pasien,  oleh karena  itu  dari  laporan  dan  data  diatas,  maka  perlu dilakukan  penelitian  tentang  strategipeningkatan pelaksanaan  patient  safety  diruang  perawatan bangsal rumah sakit umum wisata UIT makassar.

## Bahan dan Metode

## Lokasi, Populasi, dan Sampel
Lokasi  penelitian  adalah  tempat  yang  digunakan untuk mengambil kasus atau observasi. Penelitian ini dilaksanakan  di  Rumah  Sakit  Umum  Wisata  UIT Makassar.Waktu  penelitian  adalah  saat  yang digunakan  untuk  pelaksanaan  penelitian.  Penelitian ini  akan  dilaksanakan  pada  bulan  Juni  –  Agustus 2021.Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh perawat  di  Rumah  Sakit  Umum  Wisata  UIT Makassar  sebanyak  128  orang.  Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  sebagian  perawat  di  Rumah Sakit  Umum  Wisata  UIT  Makassar  sebanyak  56 orang

## Pengumpulan  Data
1. Data Primer Data  primer  ialah  data  yang  diperoleh  atau dikumpulkan  langsung  di  lapangan  oleh  orang yang melakukan penelitian atau yang bersangkutan  yang  memerlukannya.  Adapun yang  menjadi  sumber  data  primer  dalam penelitian  ini  diperoleh  hasil  angket  atau kuesioner  yang  disebarkan  kepada  perawat  di RSU Wisata UIT Makassar.
2. Data Sekunder Data sekunder adalah data yang diperoleh atau dikumpulkan  oleh  orang  yang  melakukan penelitian  dari  sumber-sumber  yang  telah  ada.
Data sekunder terkait dengan jumlah perawat di RSU Wisata UIT dalam penelitian ini diperoleh dari  bagian  kepegawaian  RSU  Wisata  UIT Makassar.

## Pengolahan Data
1. Editing Editing adalah  tahapan  kegiatan  memeriksa validitas  data  yang  masuk  seperti  memeriksa kelengkapan  pengisian  kuesioner,  kejelasan jawaban,  relevansi  jawaban  dan  keseragaman suatu pengukuran.
2. Coding Coding adalah
tahapan kegiatan mengklasifikasikan  data  dan  jawaban  menurut kategori masing-masing sehingga memudahkan dalam pengelompokan data.

## Analisis Data
1. Analisa Univariat Analisa  univariat,  dengan  penyajian  dalam bentuk table frekuensi untuk melihat gambaran distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan karakteristik dari Lansia.
2. Analisa Bivariat Untuk  membuktikan  ada  atau  tidaknya hubungan antara variabel.
3. Analisa Multivaria Dimaksudkan  untuk  mengukur  hubungan  dari masing-masing  sub  variabel  terhadap  variabel penelitian  yang  dimasukkan  secara  bersamaan dengan  menggunakan  uji  Logistik  Regretion dengan parameter penilaian kemaknaan adalah p  <  0,05.  Tujuan  analisis  adalah  untuk mengetahui  besarnya  X²  murni  dari  variabel independent setelah memperhitungkan variabel lain ( Dahlan, 2018 ).

## Hasil Penelitian

## 1. Karateristik Responden
Tabel IV.1 Distribusi Karakteristik Responden Di RSU Wisata UIT Makassar Sulawesi Selatan (n=56)
Kakteristik Responden n % Umur < 25 Tahun 2 3.6 25 - 30 Tahun 36 64.3 > 30 Tahun 18 32.1 Jenis Kelamin Laki – laki 13 23.2 Perempuan 43 76.8 Pendidikan DIII Keperawatan 28 50.0 S1 Keperawatan 6 10.7 Ners 22 39.3
Tabel  1 diatas menunjukkan karateristik responden berdasarkan umur < 25 tahun sebanyak 2 orang (3,6%), umur 25-30 tahun sebanyak 36 orang ( 64,3%), umur > 30 tahun sebanyak 18 orang (32,1 %) Sedangkan pada tabel jenis kelamin menunjukkan bahwa sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan sebanyak 43  orang  (76,8%)  dan  laki  -  laki  sebanyak  13  orang  (23,8%).    Pada  tabel  pendidikan  menunjukkan  bahwa
sebagian besar responden memiliki pendidikan DIII keperawatan sebanyak 28 orang (50%), Ners sebanyak 22 orang (39,3 %), dan S1 keperawatan sebanyak 6 orang (10,7%).

## 2. Variabel Penelitian
Tabel  IV.2  Distribusi  Responden  Berdasarkan  Variabel  Penelitian  Di  RSU  Wisata  UIT  Makassar Sulawesi Selatan
Variable Penelitian n % Ketepatan Identifikasi Pasien Tidak Tercapai 7 12.5 Tercapai Sebagian 15 26.8 Tercapai Penuh 34 60.7 Pengurangan Resiko Jatuh Tidak Tercapai 5 8.9 Tercapai Sebagian 17 30.4 Tercapai Penuh 34 60.7 Pengurangan Resiko Infeksi Tidak Tercapai 8 14.3 Tercapai Sebagian 12 21.4 Tercapai Penuh 36 64.3 Pasien Safety Tidak Tercapai 2 3.6 Tercapai Sebagian 15 26.8 Tercapai Penuh 39 69.6
Pada  table  2  di  atas  menunjukkan  variable  penelitian  ketepatan  identifikasi  pasien  tercapai  penuh sebanyak 34 orang (60,7 %), tercapai sebagian sebanyak 15 orang (26,8%), tidak tercapai sebanyak 7 orang (12,5%). Sedangkan pada table pengurangan resiko jatuh  tercapai penuh sebanyak 34 orang (60,7%), tercapai sebagian  17  orang  (30,4%),  tidak  tercapai  sebanyak  5  orang  (8,9%)  Pada  table  pengurangan  resiko  infeksi tercapai penuh sebanyak 36 orang atau 64,3 %, tercapai sebagian sebanyak 12 orang atau 21,4%, sedangkan tidak  tercapai  sebanyak  8  orang  atau  14,3  %.  Pada  tabel  pasien  safety  yang  berpendapat  tercapai  penuh sebanyak 39 orang atau 69,6%, tercapai sebagian sebanyak 15 orang atau 26,8 %, sedangkan yang berpendapat tidak tercapai sebanyak 2 orang atau 3,6%.

## 3. Analisa Bivariat
Tabel IV.3 Distribusi Hubungan Ketepatan Identifikasi Pasien Terhadap Patient Safety Di RSU Wisata UIT Makassar
Ketepatan identifikasi pasien Patient safety total % P Tidak tercapai Tercapai sebagian Tercapai penuh n % n % n % Tidak tercapai 1 1,8 4 7,1 2 3,6 7 12,5 0,003 Tercapai sebagian 1 1,8 7 12,5 7 12,5 15 26,8 Tercapai penuh 0 0,0 4 7,1 30 53,6 34 60,7 Total 2 3,6 15 26,7 39 69,7 56 100
Table 3 di atas menunjukkan bahwa responden berpendapat ketepatan identifikasi pasien yang tercapai penuh  dominan  terdistribusi  tercapai  penuh  pada  pelaksanaan  patient  safety  sebanyak  30  orang  (53,6%), tercapai  sebagian  pada  pelaksanaan  patient  safety  sebanyak  4  orang(7,1%)  dan  yang  tidak  tercapai  dalam peksanaan  patien  safety  sebanyak  0  orang  (0,0%).  Sedangkan  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  responden berpendapat  ketepatan  identifikasi  pasien  yang  tercapai  sebagian  terdistribusi  sama  tercapai  sebagian  dan tercapai penuh pada pelaksanaan patient safety sebanyak 7 orang (12,5%),dan tidak tercapai pada pelaksanaan patient  safety  sebanyak 1 orang (1,8%).Table di  atas menunjukkan bahwa responden berpendapat  ketepatan identifikasi pasien yang tidak tercapai dominan terdistribusi tercapai sebagian pada pelaksanaan patient safety sebanyak 4 orang (7,1%), tercapai penuh pada pelaksanaan patient safety sebanyak 2 orang (3,6%) dan yang tidak tercapai dalam peksanaan patien safety sebanyak 1 orang (1,8%).  Hasil uji statistik diperoleh nilai p value = 0,003 < nilai α = 0,05 sehingga Ho ditolak dan H1 diterimah dengan interpretasi bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara ketepatan identifikasi  pasien terhadap pelaksanaan patient  safety di RSU Wisata UIT Makassar.
Tabel  IV.4Distribusi  Hubungan  Pengurangan Resiko  Jatuh  Terhadap  Patient  Safety  Di  RSU  Wisata UIT Makassar
Pengurangan resiko jatuh Patient safety total % P Tidak tercapai Tercapai sebagian Tercapai penuh n % n % n % Tidak tercapai 0 0,0 5 8,9 0 0,0 5 8,9 0,001 Tercapai sebagian 2 3,6 3 5,3 12 21,4 17 30,4 Tercapai penuh 0 0,0 7 12,5 27 48,2 34 60,7 Total 2 3,6 15 26,7 39 69,6 56 100
Table 4 di atas menunjukkan bahwa responden berpendapat pengurangan resiko jatuh yang tercapai penuh  dominan  terdistribusi  tercapai  penuh  pada  pelaksanaan  patient  safety  sebanyak  27  orang  (48,2%), tercapai  sebagian pada pelaksanaan patient safety  sebanyak 7 orang (12,5%), dan yang tidak tercapai  dalam peksanaan  patien  safety  sebanyak  0  orang  (0,0%).  Sedangkan  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  responden berpendapat  pengurangan  resiko  jatuh  yang  tercapai  sebagian  dominan  terdistribusi  tercapai  penuh  pada pelaksanaan  patient  safety  sebanyak  12  orang  (21,4%),tercapai  sebagian  pada  pelaksanaan  patient  safety sebanyak 3 orang (5,3%) dan tidak tercapai pada pelaksanaan patient safety sebanyak 2 orang (3,6%).Table di atas  menunjukkan  bahwa  responden  berpendapat  pengurangan  resiko  jatuh  yang  tidak  tercapai  dominan terdistribusi tercapai sebagian pada pelaksanaan patient safety sebanyak 5 orang (8,9%), tercapai penuh pada pelaksanaan  patient  safety  sebanyak  0  orang (0,0%)  dan  yang  tidak  tercapai  dalam  peksanaan  patien  safety sebanyak 0 orang (0,0%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p value = 0,001 < nilai α = 0,05 sehingga Ho ditolak dan  H1  diterimah  dengan  interpretasi  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengurangan  resiko jatuh terhadap pelaksanaan patient safety di RSU Wisata UIT Makassar.

## Tabel IV.5 Distribusi Hubungan Pengurangan Resiko infeksi Terhadap Patient Safety Di RSU Wisata UIT Makassar
Ketepatan identifikasi pasien Patient safety total % P Tidak tercapai Tercapai sebagian Tercapai penuh n % n % n % Tidak tercapai 1 1,8 6 10,7 1 1,8 8 14,3 0,006 Tercapai sebagian 0 0,0 2 3,6 10 17,8 12 21,4 Tercapai penuh 1 1,8 7 12,5 28 50 36 64,3 Total 2 3,6 15 26,8 39 69,6 56 100
Table  5  di  atas  menunjukkan  bahwa  responden  berpendapat  pengurangan  resiko  infeksi  yang  tercapai penuh dominan terdistribusi tercapai penuh pada pelaksanaan patient safety sebanyak 28 orang (50%), tercapai sebagian pada pelaksanaan patient safety sebanyak 7 orang (12,5%), dan yang tidak tercapai dalam peksanaan patien safety sebanyak 1 orang (1,8%). Sedangkan tabel di atas menunjukkan bahwa responden berpendapat pengurangan  resiko  infeksi  yang  tercapai  sebagian  dominan  terdistribusi  tercapai  penuh  pada  pelaksanaan patient safety sebanyak 10 orang (17,8%), tercapai sebagian pada pelaksanaan patient safety sebanyak 2 orang (3,6%) dan tidak tercapai pada pelaksanaan patient safety sebanyak 0 orang (0,0%).Table di atas menunjukkan bahwa responden berpendapat  pengurangan resiko infeksi yang tidak tercapai dominan terdistribusi  tercapai sebagian pada pelaksanaan patient safety sebanyak 6 orang (10,7%), tercapai penuh pada pelaksanaan patient safety  sebanyak  1  orang  (1,8%)  dan  yang  tidak  tercapai  dalam  peksanaan  patien  safety  sebanyak  1  orang (1,8%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p value = 0,006 < nilai α = 0,05 sehingga Ho ditolak dan H1 diterimah dengan  interpretasi  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengurangan  resiko  infeksi  terhadap pelaksanaan patient safety di RSU Wisata UIT Makassar.

## 4. Analisis multivariate
Analisis  multivariat  dilakukan  untuk  mengetahui  variabel  mana  yang  paling  besar  hubungannya pelaksanaan  patient  savety  di  RSU  Wisata  UIT  dengan  variabel  independennya  secara  bersamaan  untuk mengetahui  hubungan  antara  variabel  independen  terhadap  variabel  dependen  apabila  dimasukkan  kedalam model  hubungan.  Untuk  melihat  variabel  mana  yang  paling  berhubungan  maka  dilakukan  uji  multivariat sebagai berikut :
Tabel   IV.6 Hasil Uji  Regresi  Faktor Yang  Berhubungan Dengan pelaksanaan patient savety di  RSU Wisata UIT
Model Unstandardized Coefficients Standardiz ed Coefficient s t Sig. 95% Confidence Interval for B B Std. Error Beta Lower Bound Upper Bound (Constant) .097 .314 .310 .758 -.533 .727 Ketepatan Identifikasi Pasien .381 .070 .495 5.460 .000 .241 .521 Pengurangan Resiko Jatuh .328 .076 .395 4.333 .000 .176 .480 Pengurangan Resiko Infeksi .317 .067 .427 4.699 .000 .182 .452
Tabel  6  diatas  menunjukkan  bahwa  variabel  yang  paling    dominan  terhadap  patient  safety  adalah variabel ketepatan identifikasi pasien dengan nilai t hitung tertinggi 5,460 dan nilai sig rendah 0.000

## Pembahasan
1. Hubungan ketepatan identifikasi pasien terhadap pelaksanaan patient safety di RSU Wisata UIT.
Identifikasi pasien adalah proses pengumpulan  data  yang  benar  dari  pasien sehingga  Anda  dapat  mengidentifikasi  dan mengidentifikasi  data  orang  yang  bersangkutan. Identifikasi  berlangsung dari  pendaftaran hingga keluar dari rumah sakit (Aprilia, 2011).
Identifikasi pasien adalah proses pengumpulan  data  yang  benar  dari  pasien sehingga  Anda  dapat  mengidentifikasi  dan mengidentifikasi  data  orang  yang  bersangkutan. Identifikasi  berlangsung dari  pendaftaran hingga keluar dari rumah sakit (Aprilia, 2011).
Penelitian  menunjukkan  bahwa  responden berpendapat  ketepatan  identifikasi  pasien  yang tercapai  penuh  lebih  dominan  terdistribusi tercapai  penuh  pada  pelaksanaan  patient  safety sebanyak  30  orang  (53,6%),  tercapai  sebagian pada  pelaksanaan  patient  safety  sebanyak  4 orang(7,1%)  dan  yang  tidak  tercapai  dalam peksanaan patien safety sebanyak 0 orang (0,0%). jika  ketepatan  identifikasi  pasien  dapat  tercapai secara penuh maka besar kemungkinan pelaksanaan patient safety dapat terlaksana secara penuh  juga.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik diperoleh  nilai  p  value  =  0,003  <  nilai  α  =  0,05 sehingga  Ho  ditolak  dan  H1  diterimah  dengan demikian  terdapat  hubungan  antara    upaya peningkatan ketepatan identifikasi pasien terhadap  pelaksanaan  patient  safety  di  RSU Wisata UIT Makassar.
Di RSU Wisata UIT proses identifikasi pasien dilakukan  diawal  pasien  masuk  di  IGD  atau poliklinik dan akan selalu di konfirmasi di setiap akan  dilakukan  pelayanan  kesehatan.  Semua pasien  baru  yang  masuk  dan  sudah  di  registrasi akan diberikan gelang idenitas untuk
memudahkan dalam mengidentifikasi pasien dan wajib digunakan selama berstatus sebagai pasien di RSU Wisata UIT.
Gelang  pasien  yang  digunakan  tercantum identitas pasien yaitu : nama pasien, tanggal lahir, dan  nomor  rekam  medic  pasien,  dan  setiap dilakukan  pelayanan  kesehatan  maka  petugas kesehatan  terlebih  dahulu  mengidentifikasi identitas  pasien  untuk  menghindari  adanya kesalahan  tindakan  yang  dilakukan  terhadap pasien.
Dapat  dipahami  bahwa  yang  dilakukan perawat  kepada  pasien  adalah  pemberian pengobatan universal yang telah diterapkan pada pasien  di  semua  unit  pelayanan  kesehatan. Adapun  kebenaran  identifikasi  yang  dilakukan perawat dapat dikatakan setuju dengan apa yang dilakukan  karena  menggunakan  proses  yang sesuai  dengan  pemahaman  perawat.  Tahap identifikasi  pasien  harus  dilakukan  mengingat perawat dan petugas tidak selalu hafal karakteristik setiap pasien.
Perihal  ini  sejalan  dengan  riset  yang  diteliti oleh Nurhidayah Alfiah( 2016) dimana pelaksanaan  sasaran  dengan  memakai  secara kuantitatif  lewat  penyebaran  kuesioner  dan wawancara ditemui kalau 6 sasaran keselamatan penderita  salah  satunya  ketepatan  identifikasi penderita  didapatkan  sudah  tercapai  penuh ataupun  telah  diterapkan  dengan  nilai  hasil  di  6 indicator berjumlah 100%.
Dengan memandang riset  diatas, hingga bisa disimpulkan  kalau  ketepatan  identifikasi  pasien yang  dikerjakan  oleh  para  perawat  RSU  Wisata UIT  telah  tepat  terhadap  keselamatan  para penderita. Perihal ini Sesuai dengan rekomendasi Permenkes  n.  11  /MENKES/PER/VIII/2010 Pasal  1  menetapkan  bahwa  keselamatan  pasien rumah  sakit  adalah  suatu  sistem  di  mana  rumah
sakit  membuat  perawatan  pasien  lebih  nyaman daripada  yang  mencakup  penilaian,  identifikasi dan  pengelolaan  masalah  yang  berkaitan  dengan risiko  pasien,  pelaporan  dan  analisis  insiden, kemampuan  untuk  belajar  dari  insiden  dan pemantauannya  serta  menerapkan  solusi  untuk meminimalkan risiko dan mencegah cedera yang disebabkan  oleh  kesalahan  dengan  mengambil tindakan  atau  tidak  mengambil  tindakan  yang seharusnya  dilakukan  (Permen  Kes,  2010). PERMENKES  RI  Nomor.  11  tahun  2017 Standarnya merupakan rumah sakit meningkatkan  pendekatan  buat  membetulkan/ tingkatkan ketelitian identifikasi pasien.
Kesalahan  sebab  galat  dalam  mengenali  pasien bisa  terjalin  di  nyaris  seluruh  aspek/  tahapan diagnosis serta penyembuhan. Kesalahan identifikasi  pasien  dapat  terjadi  pada  penderita dalam  kondisi  terbius,  mengalami  disorientasi, tidak  sadar,  bertukar tempat  tidur/  kamar/  posisi rumah  sakit,  terdapatnya  kelainan  sensori, ataupun akibat sirtuasi lain.
2. Hubungan  pengurangan  resiko  jatuh  terhadap pelaksanaan patient safety di RSU Wisata UIT. Jatuh  adalah  suatu  peristiwa  yang  kebetulan, tidak  terduga,  dan  tidak  terkontrol  yang  dapat membuat  tubuh  jatuh  kebawah  yang  tidak  atau dapat melukai atau mencederai fisik, tetapi tidak termasuk  jatuh  yang  diakibakan  oleh  kekerasan atau tindakan lainnya.
Table di atas menunjukkan bahwa responden berpendapat  pengurangan  resiko  jatuh  yang tercapai  penuh  dominan  terdistribusi  tercapai penuh pada pelaksanaan patient  safety  sebanyak 27  orang  (48,2%),  tercapai  sebagian  pada pelaksanaan  patient  safety  sebanyak  7  orang (12,5%),  dan  yang  tidak  tercapai  dalam peksanaan  patien  safety  sebanyak  0  orang (0,0%).Hasil uji statistik diperoleh nilai p value =
0,001 < nilai α = 0,05 sehingga Ho ditolak dan H1 diterimah  dengan  interpretasi  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  pengurangan resiko  jatuh  terhadap  pelaksanaan  patient  safety di RSU Wisata UIT Makassar.
Berdasarkan observasi langsung dan pembagian  kuesioner  adalah  mengenai  fasilitas serta dan pelayanan kesehatan, seluruh penderita yang  akan  masuk  terlebih  dahulu  dilakukan screaning resiko jatuh yang telah di sepakati dan sesui  dengan  SPO.  Jika  kurang  beresiko  maka penderita cukup difollow up, dan pada penderita yang  memiliki  resiko  tinggi  diberikan  penanda yaitu  gelang  berwarna  kuning  sebagai  penanda, tempat tidur direndahkan, pengaman tempat tidur di naikkan atau di pasang, serta keluarga pasien di edukasi untuk berperan membantu dan mengawasi  mobilitas  pasien.  Hal  ini  dilakukan untuk membantu kerja perawat dan meminimalkan resiko jatuh pasien, namun dalam penilaian resiko jatuh tidak dilakukan sekali saja
melainkan akan terus di follow up dengan standar dari hasil scoring resiko jatuh sampai pasien tidak masuk lagi dalam kategori resiko jatuh tinggi.
Prosedur yang dilakukan oleh rumah sakit dan staf perawat adalah prosedur yang ditentukan oleh sektor  kesehatan,  yaitu  identifikasi  setiap  pasien secara individu, karena terkadang ada pasien yang berisiko jatuh.
Perihal ini sesuai dengan riset yang dikerjakan oleh  Susi  Nurhayati,  dkk(  2020).    Berdasarkan pada  riset  ditemui  kalau  terdapat  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  kepatuhan perawat  saat  mengkaji  efek  jatuh  dengan penerapan intervensi pada pasien jatuh.
Dari penelitian diatas bahwa dapat disimpulkan  RSU  Wisata  UIT  Makassar  dalam hal  ini  petugas  medis  telah  melakukan  Scoring resiko jatuh dengan baik dandi lanjutkan prosedur resiko jatuh yang sesuai SPO yang berlaku serta terus  di  follow    up  dengan  baik  dan  mengikut sertakan  peran  keluarga  dalam  membantu mengurangi resiko jatuh terhadap pasien.
Hubungan pengurangan resiko infeksi terhadap  pelaksanaan  patient  safety  di  RSU Wisata UIT.
Table di atas menunjukkan bahwa responden berpendapat  pengurangan  resiko  infeksi  yang tercapai  penuh  dominan  terdistribusi  tercapai penuh pada pelaksanaan patient  safety  sebanyak 28  orang  (50%),  tercapai  sebagian  pada pelaksanaan  patient  safety  sebanyak  7  orang (12,5%),  dan  yang  tidak  tercapai  dalam peksanaan patien safety sebanyak 1 orang (1,8%). Hasil  uji  statistic  didapatakna  nilai  p  value  = 0,006 < nilai α = 0,05 sehingga ho di tolak dan H1 diterimah  dengan  penilaian  yaitu  ada  hubungan yang signifikan antara pengurangan resiko infeksi terhadap  pelaksanaan  patient  safety  di  RSU Wisata UIT Makassar.
Data  diatas  didapat  berdasarkan  hasil  dari kuesioner yang dibagikan dan observasi langsung di lakukan oleh peneliti.Hal ini sudah sasuai pada SOP  yang  dimiliki  RS  dan  diterapkan  di  semua instalasi pelayanan.
Kompetensi diantara petugas terhadap kepatuhan mencuci  tangan dapat dijadikan salah satu  alternative  buat  membudayakan  mencuci tangan diantara petugas serta segala warga yang terdapat di rumah sakit selaku upaya mempercepat  budaya  mencuci  tangan.  Panduan tentang mencuci tangan ada pada panduan World Health  Organization  yang  dikala  ini  dijadikan refrensi  oleh  segala  karyawan  RSU  Wisata  UIT Makassar apalagi pengunjung rumah sakit.
Komite  keselamatan  penderita  memasukkan kegiatan cuci tangan sebagai kegiatan serta telah dipertanyakan  sekali.  Hal  ini  bertujuan  untuk memudahkan,  melestarikan,  dan  membiasakan petugas  dan  masyarakat  lingkup  rumah  sakit, terutama  pada  petugas  medis  untuk  melakukan
cuci  tangan  sebelum  menyentuh  penderita, sebelum  melakukan  tindakan,  sebelum  kontak denga  penderita,  sebelum  kontak  cairantubuh pasien,  setelah  kontak  dengan  pasiendan  setelah menyentuh lingkunganpasien atau dikenal sebagai  five  moment.  Cuci  tangan  pakai  air selama 40-60 detik dengan prosedur yang telah di tetapkan  jika  tangan  tampak  kotor  dan  dengan alkohol 20-30 detik jika tangan tak terlihat kotor namun telah kontak dengan lingkungan sekitar.
Pada  riset  diatas  tentang  pengurangan  resiko infeksi dalam perihal ini sejalan dengan riset yang dikerjakan oleh Angelita Lombogia, dkk( 2016), responden  mempunyai  sikap  baik  lebih  banyak dibandingkan  dengan  sikap  yang  kurang,  begitu pula  pada  keahlian  melakukan  patient  safety dalam  mengenali  penderita,  pengurangan  resiko infeksi serta keseluruhannya seluruh baik.
Hal ini dapat di simpulkan bahwa RSU Wisata UIT  Makassar  telah  mengupayakan  untuk mengurangi  adanya  resiko  infeksi  atau  infeksi nosocomial dengan mengadakan program- program seperti mendatangi setiap instalasi untuk melakukan test  cuci  tangan bahkan mengadakan perlombahan  cuci  tangan  yang  didukung langsung oleh RSU Wisata UIT.

## Kesimpulan
1. Ketepatan identifikasi pasien memiliki hubungan dengan  peningkatan  pelakasanaan  patient  safety di  RSU  Wisata  UIT  dengan  Hasil  uji  statistik diperoleh nilai  p value = 0,003 < nilai α = 0,05 sehingga  Ho  ditolak  dan  H1  diterimah  dengan interpretasi  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  ketepatan  identifikasi  pasien terhadap  pelaksanaan  patient  safety  di  RSU Wisata UIT Makassar.
2. Pengurangan  resiko  jatuh  memiliki  hubungan dengan peningkatan pelaksanaan patient safety di
RSU  Wisata  UIT  dengan  Hasil  uji  statistik diperoleh nilai  p value = 0,001 < nilai α = 0,05 sehingga  Ho  ditolak  dan  H1  diterimah  dengan interpretasi  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  pengurangan  resiko  jatuh terhadap  pelaksanaan  patient  safety  di  RSU Wisata UIT Makassar.
3. Pengurangan  resiko  infeksi  memiliki  hubungan dengan peningkatan pelaksanaan patient safety di RSU  Wisata  UIT  dengan  Hasil  uji  statistik diperoleh  nilai  p  value  =  0,006  <  nilai  α  =  0,05 sehingga  Ho  ditolak  dan  H1  diterimah  dengan interpretasi  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  pengurangan  resiko  infeksi terhadap  pelaksanaan  patient  safety  di  RSU Wisata UIT Makassar.
4. Variable  yang  paling  berhubungan  terhadap peningkatan pelakasanaan patient safety  di  RSU Wisata  UIT  berdasarkan  uji  multivariate  yaitu ketepatan identifikasi pasien dengan nilai t hitung tertinggi 5,460 dan nilai sig rendah 0.000.

## Saran
1. Ketepatan identifikasi  pasien dalam pelaksanaan patient  safety  di  RSU  Wisata  UIT  sudah  baik namun perlu di tingkatkan lagi karena terkadang di  dapatkan  kesalahan  cara  pemasangan  gelang meskipun tidak membahayakan pasien
2. Pengurangan  resiko  jatuh  dalam  pelaksanaan patient  safety  di  RSU  Wisata  UIT  sudah  baik namun perlu di tingkatkan lagi karena terkadang di  dapatkan kesalahan dalam memberikan posisi tinggi  tempat  tidur  pasien  yang  memiliki  resiko jatuh  tinggi  berdasarkan  hasil  asesmen  resiko jatuh.
3. Pengurangan  resiko  infeksi  dalam  pelaksanaan patient  safety  di  RSU  Wisata  UIT  sudah  baik namun perlu di tingkatkan lagi dalam pengawasan penggunaan alat medis.

## Referensi
Amran. 2017. Pengolahan Data Dan Analisa Data Di Bidang Kesehatan. Jakarta : UIN Jakarta.
Angelita L. dkk.  (2016). Hubungan Perilaku Dengan Kemampuan Perawat  Dalam Melaksanakan Keselamatan Pasien  (Patient  Safety)  Di  Ruang  Akut  Instalasi  Gawat  Darurat  RSUP  PROF.  DR.  R.  D.  KANDOU MANADO.e-journal Keperawatan (e-Kp) Volume 4 Nomor 2
Azwar. 2014. Metode Penelitian. Yogyakarta : Pustaka Pelajar.
Dahlan.  2018.  Statistik  Untuk  Kesehatan,  Deskripyif,  Bivariat,  Dan  Multivariat  Cetakan  Ke  7.  Jakarta  :
Epidemiologi Indonesia.
Diah, D. (2016). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Penerapan Patient Safety Pada Perawat Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Pancaran Kasih Gmim Manado. Pascasarjana Universitas Sam Ratulangi Manado.
Dian  P.  (2017).  analisa  pelaksanaan  asesmen  pencegahan  resiko  jatuhpasien  oleh  perawat  di  rumah sakituniversitas tanjungpura Pontianak. Skripsi. Fakultas kedokteran.
Edisyah & Eka. (2019). Hubungan Fungsi Manajemen Kepala Ruangan Dengan Kepatuhan Perawat Pelaksana Dalam Penerapan Patient Safety Di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan. Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda, Vol. 5, No.
Ida  Wulandari.  (2018).  Strategi  Peningkatan  Kualitas  Peyanan  Rumah  Sakit  Berdasarkan  Indikator  Mutu Keselamatan  Pasien  :  Studi  Pada  Rumah  Sakit  Umum  (RSU)  Hidayah  Boyolali.  Tesis.  Pascasarjana Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Kholifatun,    dkk.  (2018).  .  Analisis  Pelaksanaan  Program  Keselamatan  Pasien  Puskesmas  Mangkang,  Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat.(E-Journal), Volume 6,.
KKPRS.  (2015).  Sembilan  Solusi  Keselamatan  Pasien,.  Http://Diakses  26  November  2019  Dari Www.Inapatientsafety.Persi.Co.Id.
Kusumapradja,  R.  (2017).  Analisis  Budaya  Keselamatan  Pasien  Di  Rumah  Sakit  Daerah  Khusus  Ibukota Jakarta.Forum Ilmiah 14(2): 211-229.
La Ode. (2019). Hubungan Ketersediaan Fasilitas Dengan Implementasi Patient Safety Di Ruang ICU Dan Bedah RSUD Kota Kendari. Jurnal Kesehatan Al-Irsyad, Vol XII, N.
Mufidah. (2017). Analisi Implementasi Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Di Rumah Sakit Umum Anutapura Palu- Sulawesi Tengah. Tesis. Pascasarjana Unhas.
NHS England. (2015). Patient Safety.Jurnal Kesehatan Al-Irsyad, Vol XII, N.
Permenkes.  (2017).  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  11  Tahun  2017  Tentang Keselamatan Pasien. Jakarta: Depkes RI.
Priyoto dan Tri Widyastuti. (2014). Kebutuhan Dasar Keselamatan Pasien. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Rosita.  (2017).  Analisis  Penerapan  Keselamatan  Pasien  Di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Inche  Abdoel  Moeis Tahun 2017. Tesis. Pascasarjana Unhas.
Susi N. dkk. (2020). Kepatuhan Perawat Melakukan Assessment Resiko Jatuh Dengan Pelaksanaan Intyervensi Pada Pasien Resiko Jatuh.Jurnal Ilmiah Keperawatan Stikes Hang Tuah Surabaya, Vol XV, No 2.
Tantri. (2018). Budaya Keselamatan Pasien Berbasis Pemberdayaan Struktural Dengan Kepuasan Kerja Perawat.
Tesis. Pascasarjana Universitas Airlangga.
Thisna.  dkk.  (2015).  Hubungan  Pelaksanaan  Identifikasi  Pasien  Secara  Benar  Dengan  Kepuasan  Pasien  Di Instalasi  Gawat  Dadurat  (Igd)  Rsup  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou  Manado.EJournal  Keperawatan  (e-Kp), Volume 3 N.
Tutiany. (2017). Manajemen Jasa Cetakan Ketiga. Yogyakarta: Penerbit Andi.
WHO. (2017). Hospitals.Diakses 26 November 2018 Dari Http://Www.Who.Int/Hospitals/En/.
Yuni  Dan  Kurniasari.  (2018).  Pelaksanaan  Patient  Safety  Di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Dan  Rumah  Sakit Umum  Swasta Bantul Berdasarkan Ketentuan Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit. Jurnal Kebidanan, 7 (1)