Jurnal Kesehatan Kusuma Husada Volume 13 No 2, Hal 167-174, Juli 2022 Universitas Kusuma Husada Surakarta ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X

## ANALISIS METODE KOMUNIKASI SBAR (SITUATION,
BACKGROUND, ASSESMENT, RECOMENDATION) DI INSTALASI

## GAWAT DARURAT
Wahyuningsih Safitri 1) , Gatot Suparmanto 2) Anita Istiningtyas 3)
1,2,3 Universitas Kusuma Husada Surakarta e-mail korespondensi : wahyuningsihsafitri@ukh.ac.id

## ABSTRAK
Komunikasi  efektif  yang  tepat  waktu,  akurat,  lengkap,  jelas,  dan  dipahami  oleh penerima  mengurangi  kesalahan  dan  meningkatkan  keselamatan  pasien.  Komunikasi SBAR ( Situation, Background, Assassement, Recomendation) adalah metode komunikasi yang  digunakan  untuk  anggota  tim  medis  kesehatan  dalam  melaporkan  kondisi  pasien. Penelitian  ini    bertujuan  untuk  menganalisis  metode  komunikasi  SBAR  ( Situation, Background,  Assassement,  Recomendation) di  Instalasi  Gawat  Darurat . Penelitian  ini merupakan  penelitian  kuantitatif  deskriptif.  Pemilihan  sampel  dengan total  sampling . Alat  penelitian  adalah  kuesioner  tentang  pelaksanaan  komunikasi  SBAR  di  ruang  IGD . Hasil menunjukkan komunikasi situation paling banyak adalah cukup yaitu sebanyak 18 responden  (52,  9%),  komunikasi  background  paling  banyak  adalah  baik  yaitu  sebanyak 16 responden (47, 1%), komunikasi assesment paling banyak adalah baik yaitu sebanyak 21  responden  (61,8%),  komunikasi  recomendation  paling  banyak  adalah  baik  yaitu sebanyak 20 responden (58,8%).
Kata Kunci: instalasi gawat darurat; komunikasi SBAR

## ABSTRACT
Effective communication that is timely, accurate, complete, clear, and understood  by the recipient  reduces  errors  and  improves  patient  safety.  SBAR  (Situation,  Background, Assessment,  Recommendation)  communication  is  a  communication  method  used  for members of the health medical team in reporting the patient's condition. This study aims to  analyze  the  SBAR  (Situation,  Background,  Assessment,  Recommendation) communication  method  in  the  Emergency  Room.  This  research  is  a  descriptive quantitative  research.  Sample  selection  by  total  sampling.  The  research  tool  is  a questionnaire about the implementation of SBAR communication in the emergency room. The results show that the most situational communication is sufficient, namely as many as 18  respondents  (52.9%),  the  most  background  communication  is  good, namely  as  many as  16  respondents  (47.1%),  the  assessment  communication  is  mostly  good,  namely  as many  as  21  respondents  (61.8).  %),  the  most  recommended  communication  is  good,  as many as 20 respondents (58.8%).
Keywords: emergency departments; SBAR communication

## 1. PENDAHULUAN
Perawat  memiliki  peran  yang utama  dalam  meningkatkan  dan mempertahankan  kesehatan  klien, menjelaskan  kepada  klien  tentang pengobatan  yang  sedang dijalaninya serta  bertanggung  jawab  dalam pengambilan keputusan tentang pelayanan  yang  diberikan  bersama dengan tenaga kesehatan lain
(Mulyana, 2013).
Transfer  informasi  dari  satu perawat  ke  perawat  lain  atau  ke tenaga kesehatan lainnya dalam  satu sistem layanan kesehatan merupakan komponen  yang  penting  dalam pelayanan  kesehatan  klien  sehingga akan meningkatkan keselamatan klien  (Sugiharto,  Keliat,  &  Sri, 2012).
Mutu  pelayanan  Rumah  Sakit yang  baik  akan  memperhatikan berbagai  aspek  yang  ada  pada Standar  KARS  atau  standar Joint Commision International (JCI) (KARS,  2012).  Salah  satu  aspek yang  diterapkan  untuk  mendapatkan mutu  pelayanan      Rumah      Sakit yang baik adalah dengan memperhatikan  keselamatan  pasien. Sasaran keselamatan pasien meliputi ketepatan identifikasi pasien, peningkatan komunikasi yang efektif,  peningkatan  keamanan  obat yang  perlu  diwaspadai,  kepastian tepat-lokasi,  tepat-  prosedur,  tepat- pasien  operasi,  pengurangan  risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan,  dan  pengurangan  risiko pasien  jatuh.  Keselamatan  pasien dapat  terwujud  apabila  adanya komunikasi  yang  efektif  sesama tenaga  medis  kesehatan  (WHO, 2013).
Berdasarkan pelaporan kasus oleh  JCI  sebanyak  25.000-30.000 kecacatan  yang  permanen  pada pasien di Australia 11% disebabkan    karena    kegagalan komunikasi.    Data  dari  Komite Keselamatan  Pasien  Rumah  Sakit
(KKPRS)  dari  tahun  2006-2011 berdasarkan  jenis  kejadian,  terdapat
KTD  sebanyak  249  laporan,  KNC sebanyak  283  laporan.  Berdasarkan unit  penyebab,  dari  keperawatan terdapat 207 laporan. Laporan Insiden Keselamatan Pasien memiliki manfaat  untuk mengetahui angka  kejadian  keselamatan  pasien di  Rumah  Sakit.  IKP  disebabkan beberapa  faktor  yang  salah  satu faktor  adalah  kesalahan  dalam pelaporan akibat kurangnya komunikasi. Komunikasi yang kurang  menjadi  salah  satu  faktor kesalahan  dalam  pelaporan  sangat penting untuk diperbaiki. Komunikasi  efektif  merupakan unsur penting dalam praktik keperawatan  professional  dan  unsur utama  dari  sasaran  keselamatan pasien  karena  komunikasi  adalah penyebab pertama masalah
keselamatan  pasien.  Komunikasi yang  tepat  waktu,  akurat,  lengkap, jelas,  dan  dipahami  oleh  penerima dapat  mengurangi  kesalahan  dan meningkatkan  keselamatan  pasien. Kegagalan  komunikasi  merupakan faktor  utama  terhadap  kesalahan pada  lingkungan  kerja  dan  dapat mengancam kredibilitas kaum profesional  (Potter  &  Perry,  2010). Komunikasi  SBAR  dalam  dunia kesehatan  dikembangkan oleh  pakar patient  safety dari  California  untuk membantu komunikasi antara dokter dan  perawat.  Komunikasi  SBAR  di desain  untuk  komunikasi  dalam situasi beresiko tinggi antara perawat dan dokter untuk mengatasi masalah pasien ( The Joint Commission International , 2010). SBAR  merupakan  satu  metode komunikasi  yang  dapat    membantu mengkomunikasikan informasi yang  terstruktur  untuk  melaporkan kondisi klien sehingga dapat meningkatkan  keselamatan  pasien (JCI, 2010).  Komponen yang dalam SBAR  yaitu Situation,  Background, Assassement,  Recomendation dari pasien. Komunikasi  yang  tidak efektif dapat menimbulkan kesalahpahaman  pelaporan  kondisi
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada Volume 13 No 2, Hal 167-174, Juli 2022 Universitas Kusuma Husada Surakarta ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
pasien yang berdampak pada keselamatan  pasien  saat  diberikan tindakan.  Menurut  penelitian  yang telah dilakukan bahwa  dengan penerapan  komunikasi  SBAR  antar tenaga  medis  dapat  meningkatkan pasien  safety (Beckett  and  Kipnis, 2009).
Komunikasi  SBAR  perawat  di Ruang  IGD  sangat  penting  untuk menyampaikan  kondisi  pasien  yaitu sebelum transfer melalui komunikasi telepon dan saat transfer pasien  berlangsung  secara face  to face sehingga tidak terjadi kesalahan dalam pelaporan kondisi  pasien  (Nursalam,  2014). Hambatan  dalam  komunikasi  dapat terjadi  karena  komunikasi  yang buruk,  catatan  medis  yang  kurang lengkap  berakibat  pada  perawat bangsal  meenelpon  kembali  untuk memvalidasi informasi. Studi pendahuluan yang dilakukan  peneliti  di    RSUD  dr. Soeratno Gemolong didapatkan informasi perawat memiliki perbedaan pendapat terkait komponen SBAR misalnya komponen assesment menjadi analisa  dan  menuliskan  komponen SBAR  kurang  lengkap.  Berdasarkan fenomena  tersebut  peneliti  tertarik untuk  melakukan  penelitian  dengan judul  analisis  metode  komunikasi SBAR ( Situation, Background, Assesment, Recomendation ) di Instalasi Gawat Darurat RS Assalam Gemolong  dan  RSUD  dr.  Soeratno Gemolong. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis metode komunikasi SBAR ( Situation, Background,
Assassement,  Recomendation) di
Instalasi Gawat Darurat.

## 2. METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  jenis penelitian kuantitatif yaitu pendekatan  terhadap  kajian  empiris untuk  mengumpulkan,  menganalisa dan  menampilkan  data  dalam  bentuk angka  sebagai  alat  menganalisis
keterangan  mengenai  apa  yang  ingin diketahui (Sarwono, 2008). Rancangan penelitian kuantitatif deskriptif dimulai dengan mengumpulkan  data,  menganalisis data  dan  menginterprestasikannya. Peneliti menganalisis metode komunikasi SBAR ( Situation, Background, Assesment, Recomendation )  di  Instalasi  Gawat Darurat RS Assalam Gemolong. Populasi penelitian adalah perawat di  Instalasi  Gawat  Darurat  RS Assalam  Gemolong  dan  RSUD  dr. Soeratno Gemolong. Teknik pengambilan sampel dengan nonprobability  sampling yaitu  total sampling  dengan  jumlah  responden 34  orang.  Adapun  Kriteria  inklusi dan eksklusi sebagai berikut: Kriteria inklusi  pada  penelitian  ini  adalah: Perawat yang melakukan komunikasi SBAR  di  IGD,  Perawat  yang bersedia menjadi responden.
Kriteria  eksklusi  pada  penelitian  ini adalah sebagai berikut: Perawat yang transfer pasien ke Rumah Sakit lain. Instrumen  penelitiannya  adalah Karakteristik Responden (umur, jenis kelamin, lama kerja, pendidikan) dan Kuesioner berjumlah  15  pertanyaan  dengan yang  terbagi  4  komponen  SBAR.
Kuesioner metode komunikasi SBAR  sudah  tervalidasi  sehingga tidak  perlu  dilakukan  uji  validitas dan  reabilitas  karena  memiliki  nilai validitas  0,468  dan  relibitas  0,842 (Dewi  dkk,  2020).  Pertanyaan  pada kuesioner  diisi  dengan  melakukan cheklist  pada  kolom  selalu,  sering, jarang  dan  tidak  pernah.  Kuesioner dengan  kriteria  Baik  76%-100%, Cukup  56%-75%  dan  kurang  <56% (Nursalam, 2014) Tahap  pengumpulan  data  pada penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Tahap  I  merupakan  tahap  persiapan yang  dilakukan  yaitu  mengajukan surat ijin ethical clearance di KEPK RS  Dr.  Moewardi  Surakarta  dengan nomor  surat  766/  VI/  HREC  /  2020 dilanjutkan dengan peneliti
membuat  kuesioner  dalam  bentuk google  form ,  persiapan  tempat penelitian, diawali dengan permohonan  ijin  ke  RS  Assalam Gemolong  dan  RSUD  dr.  Soeratno
Gemolong.
2. Tahap  II peneliti koordinasi dengan asisten  peneliti  dalam  memilih sampel sesuai dengan kriteria inklusi dan  menjelaskan  tujuan  penelitian. Calon responden yang setuju menjadi  responden  dalam  penelitian ini diminta menandatangani informed consent 3. Tahap III merupakan tahap pengambilan data. a. Peneliti  sebelum  memberikan kuesioner  menyusun  l  meminta bantuan  kepada  2 asisten peneliti untuk  membantu  dalam  proses pengumpulan data.
b. Peneliti      mengumpulkan      data dengan  membagikan  kuesioner kepada  responden  dalam  bentuk link google form.
c. Peneliti  melakukan  pengecekan kembali  kuesioner  yang  telah dikumpulkan
d. Melakukan pengolahan dan analisis data
Rencana pengolahan  data dan analisa  dilakukan  dengan  menggunakan komputer  dengan  langkah-  langkah sebagai berikut (Santjaka, 2011):
a. Editing
Peneliti  melakukan  pengecekan isian  formulir  observasi.  Editing adalah  memeriksa  dan  mengecek kelengkapan  formulir  observasi Editing  dilakukan  di  tempat pengumpulan  data  agar  jika terjadi  kekurangan  dapat  segera dilengkapi.
b. Coding
Penelitian ini menggunakan
koding  angka  untuk  jawaban pertanyaan favorable “ya=1  dan tidak=0” sedangkan untuk pertanyaan unfavorable “ya=0 dan tidak=1.
c. Entry data
Data  yang  sudah  diubah  menjadi “kode” maka akan diproses   dan
dimasukkan      ke      dalam program software dari komputer  dengan  rumus  yang sudah ditentukan.
d. C l e a n i n g / p e m b e r s i h a n d a t a Semua data yang sudah melewati berbagai  tahap  dan  sudah  selesai dimasukkan    maka    perlu    dicek kembali    untuk    melihat  apakah ada  kesalahan  yang  mungkin akan terjadi.
Analisa  data  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  analisa univariat.    Analisa  univariat  adalah analisa pengolahan data setiap variabel yang diteliti secara deskriptif dengan menggunakan distribusi frekuensi.  Data  yang  akan  disajikan dalam  bentuk  tabel  atau  grafik
(Sugiyono, 2010)

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Perawat
Karakteristik Perawat yang meliputi jenis kelamin dan pendidikan Tabel 4.1. Deskripsi jenis kelamin dan pendidikan No Karakteristik Perawat Frekuensi (N=34) Persentase (%) 1. Jenis kelamin perawat a. Perempuan b. Laki-laki 24 10 70,6 29,4 2. Pendidikan a. D III Keperawatan b. S1 Keperawatan 33 1 97,1 2,9
Berdasarkan  tabel  4.1  menunjukkan  karakteristik  perawat  yaitu  jenis  kelamin perawat  menunjukkan  distribusi  tertinggi  adalah  perempuan  sebanyak  24  perawat (70,6%) dan mayoritas pendidikan DIII Keperawatan sejumlah 33 orang (97,1%).
Tabel 4.2 Karakteristik reponden berdasarkan usia dan lama kerja
Karakteristik Frekuensi (f) Mean Median Modus Nilai Maksimum Nilai Minimum Usia 34 27,06 25,00 23 44 20 Lama kerja 34 5,09 4,00 1 15 1
Berdasarkan tabel 4.2 karakteristik responden berdasarkan usia  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  berusia  antara  20  tahun  sampai  44tahun  yaitu dengan nilai mean 27,06; median 25, modus 23, usia termuda yaitu 20 tahun dan tertua 44 tahun. Lama kerja responden antara 1-15 tahun dengan nilai mean 5,09; median 4, modus 1
Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi komunikasi SBAR
No Komunikasi SBAR Frekuensi Persentase (%) 1. 2. 3. Situation Kurang Cukup Baik 12 18 4 35,3 52,9 11,8 1. 2. 3. Background, Kurang Cukup Baik 4 14 16 11,8 41,2 47,1 1. 2. 3. Assesment Kurang Cukup Baik 5 8 21 14,7 23,5 61,8 1. 2. 3. Recomendation Kurang Cukup Baik 1 13 20 2,9 38,2 58,8 Total 34 100
Tabel  4.3  menunjukkan  bahwa komunikasi  situation  paling  banyak adalah cukup  yaitu sebanyak 18 responden (52, 9%), komunikasi background  paling  banyak  adalah  baik yaitu  sebanyak  16  responden  (47,  1%), komunikasi  assesment  paling  banyak adalah baik yaitu sebanyak 21 responden (61,8%), komunikasi recomendation paling banyak adalah baik yaitu sebanyak 20 responden (58,8%) Komunikasi efektif merupakan unsur  utama  dari  sasaran  keselamatan pasien  karena  komunikasi    adalah penyebab  pertama masalah keselamatan pasien ( patient safety ). Komunikasi yang efektif yang  tepat  waktu,  akurat, lengkap,  jelas,  dan  dipahami  oleh penerima  mengurangi  kesalahan  dan meningkatkan keselamatan pasien. Maka  dalam  komunikasi  efektif  harus dibangun  aspek  kejelasan,  ketepatan, sesuai  dengan  konteks  baik  bahasa  dan informasi,  alur  yang  sistematis,  dan budaya.  Komunikasi  yang  tidak  efektif akan  menimbulkan  risiko  kesalahan dalam  pemberian  asuhan  keperawatan (Supinganto, Mulianingsih & Suharmanto, 2015) Kerangka komunikasi  efektif  terkini yang  digunakan  di  rumah  sakit  adalah komunikasi  SBAR,  WHO  mewajibkan kepada      rumah      sakit      untuk menggunakan suatu standar yang strategis  yaitu  dengan  menggunakan metode  komunikasi  SBAR.  Komunikasi SBAR  merupakan  komunikasi  yang terdiri  dari  4  komponen  yaitu  S ( Situation )  merupakan  suatu  gambaran yang terjadi pada saat itu. B ( Background )  merupakan  sesuatu  yang melatar belakangi situasi yang terjadi. A ( Assessment ) merupakan suatu pengkajian  terhadap  suatu  masalah.  R
( Recommendation )  merupakan  suatu tindakan  dimana  meminta  saran  untuk tindakan  yang  benar  yang  seharusnya dilakukan  untuk  masalah  tersebut  (The Joint Commission International, 2007).
Komunikasi SBAR dalam merupakan  media  untuk  membantu komunikasi  antara  dokter  dan  perawat.
Pada  situasi  yang  gawat,  Komunikasi SBAR antara perawat dan dokter efektif dalam  mengatasi  masalah  pasien  (The Joint  Commission  International,  2010). Peneltian  yang  dilakukan    oleh  Velji pada  Tahun  2010  tentang  efektifitas dokumentasi  SBAR  dalam  pengaturan rehabilitasi  menyatakan  bahwa  dengan adanya dokumentasi SBAR maka komunikasi  antar  tim  dapat  efektif terutama  dalam    konteks    rehabilitasi dan  kontribusi  berharga  dalam  praktek keselamatan pasien.
Penelitian Supinganto, Mulianingsih &  Suharmanto    (2015)    menyatakan sejumlah 82% perawat memiliki komunikasi situation (S)  yang  efektif; 78% komunikasi background (B) berada dalam  kategori  tidak  efektif;  64% perawat  dalam  komunikasi assessment (A)    dalam  kategori  tidak  efektif  dan pada  kategori  komponen  komunikasi recommendation (R)    yang    tidak efektif  64%.  Hal  tersebut  menunjukkan komunikasi  perawat  dalam  kategori efektif.  Komunikasi  dapat    menjadi sulit    ketika  orang  yang  berkomunikasi memiliki  tingkat  pengetahuan  yang berbeda,  pesan  akan  menjadi  tidak  jelas jika  kata-kata  dan  ungkapan  yang digunakan tidak dikenal oleh pendengar.
Dufour (2012) mengatakan dalam kegiatan keperawatan, diperlukan  suatu    metode    yang memudahkan  komunikasi  perawat  yaitu dengan menggunakan komunikasi SBAR.  Menurut  Haig  et  al  dalam Kesten  (2011)  Kerangka  komunikasi SBAR  sangat  efektif  digunakan  untuk melaporkan  kondisi  dan  situasi  pasien secara singkat pada saat pergantian shift, sebelum  prosedur  tindakan  atau  kapan saja diperlukan  dalam  melaporkan
perkembangan kondisi pasien. Penelitian    Wahyuni    (2014) tentang efektifitas pelatihan komunikasi  SBAR dalam meningkatkan mutu operan jaga (handover) di Bangsal Wardah RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta  Unit  II  menunjukan  bahwa adanya  peningkatan  yang  bermakna pada mutu operan jaga setelah diberikan pelatihan    komunikasi    SBAR  kepada
perawat.  Perbedaan  mutu  operan  jaga yang menjadi lebih baik dari sebelumnya  dikarenakan  telah diberikan sebuah  perlakuan  pelatihan  komunikasi SBAR pada perawat. Pelatihan komunikasi  SBAR  dapat  dijadikan solusi  untuk  mengatasi  kekurangan dalam pelaksanaan handover.
Dalam  penelitian  ini,  komunikasi yang  efektif    paling  baik  adalah assesment  sehingga  dalam  pengkajian atau pengumpulan data yang valid akan memudahkan  dalam  mengelola  pasien. Selain  itu,  menurut  asumsi  peneliti berdasarkan  hasil  pengamatan  pada  saat penelitian  disetiap  ruang  rawat  inap rumah  sakit  terdapat  SOP  sebagai panduan  dalam  menggunakan  teknik komunikasi  SBAR.  Hal  ini  juga  dapat membantu responden dalam meningkatkan  pengetahuannya  terhadap teknik komunikasi SBAR. Komunikasi efektif khususnya komunikasi  SBAR  sangat  membantu untuk meningkatkan keselamatan pasien ( patient safety ) di rumah sakit.
Penggunaan  komunikasi  SBAR  juga mencegah informasi salah yang disampaikan oleh perawat kepada dokter,    hal      ini      dikarenakan komunikasi SBAR merupakan komunikasi yang telah terstruktur dengan    baik,    benar    dan    jelas,  maka dari  itu  pengetahuan  tentang  teknik komunikasi  SBAR  penting  untuk  terus ditingkatkan.
Kegiatan  membiasakan  diri  untuk dapat  berkomunikasi  yang  baik  dan sistematis  melalui  pelaporan  merupakan salah satu cara untuk dapat meningkatkan  rasa  percaya  diri  dan mengurangi jarak keilmuan antara perawat  dan  dokter.  Dalam  diskusi perawat  dapat  menjelaskan  hal-hal terkait  kondisi  pasien  dan  dokter  dapat memberikan  masukan  serta  klarifikasi terkait  perawatan  yang  telah  dan  akan ditetapkan.  Salah  satu  pendekatan  yang dapat digunakan untuk memandu perawat  agar  dapat  menyampaikan informasi  secara  jelas  dan  terperinci terkait  kondisi  pasien  adalah  dengan metode komunikasi Situasion,
Background, Assessment, Recommendation (SBAR) (Velji, 2010). Renz  et  al  mengungkapkan  bahwa model teknik komunikasi SBAR membantu perawat untuk mengorganisasi cara berfikir, mengorganisasi  informasi,  dan  merasa lebih  percaya  diri  saat  berkomunikasi dengan dokter (Andreoli, 2010).

## 4. KESIMPULAN
Karakteristik  perawat  yaitu  jenis kelamin perawat menunjukkan distribusi tertinggi adalah perempuan sebanyak  24  perawat  (70,6%)  dan mayoritas pendidikan DIII Keperawatan  sejumlah  33  orang (97,1%).  usia  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  berusia antara 20 tahun sampai 44tahun yaitu dengan nilai mean 27,06; median 25, modus 23,  usia  termuda  yaitu  20 tahun  dan  tertua  44  tahun.  Lama kerja  responden  antara  1-15  tahun dengan  nilai mean 5,09; median 4, modus 1. Komunikasi situation paling banyak  adalah  cukup  yaitu  sebanyak 18  responden  (52,  9%);  Komunikasi background  paling  banyak  adalah baik  yaitu  sebanyak  16  responden (47,  1%);  Komunikasi  assesment paling  banyak  adalah  baik  yaitu sebanyak  21  responden  (61,8%); Komunikasi  recomendation  paling banyak  adalah  baik  yaitu  sebanyak 20 responden (58,8%).
5. SARAN Disarankan  kepada  para  perawat agar lebih sering melakukan klarifikasi agar tidak terjadi kesalahan  saat  intervensi  dan  Rumah Sakit  mengadakan  inservice  training untuk meningkatkan komunikasi
SBAR perawat.

## DAFTAR PUSTAKA
Beckett,C.  &  Kipnis,  G.  2009.
Collaborative communication: Integrating  SBAR  to improve quality/patient safety outcomes.      Journal      for Health Quality.
Clark,  E.,  Squire,  S.,  Heyme,  A.,
Mickle,  M.  E.,  Petrie,  E..  2009.
The  PACT  project:  Improving communication at handover. Journal of Advance Management.190(11), 125 – 127 Departemen  Kesehatan  RI.    2008 . Panduan  Nasional  Keselamatan Pasien  Rumah  Sakit  (Patient Safety) Dewi, Vidya  C.,  Sriningsih,N., Winanrni, Lastri M. 2020. Hubungan  kepatuhan  penerapan komunikasi SBAR dengan keselamatan  pasien  pada  perawat di  RSU  Kabupaten  Tangerang. Jurnal  Berkala  Ilmiah  Mahasiswa Ilmu Keperawatan Indonesia. Volume 9 Nomor 1. Juni 2020 Emergency Nurses Association.
2 0 1 3 .   Patient  Handoff/Transfer.
ENA  Board  of Directors: January 2013. Joint  Commission  Accreditation  of Health Organization. 2010. National patient safety goals . Joint  Comission  Resource.  Suicide Prevention: Toolkit for Implementing  National  Patient Safety Goal 15A. 2007. The Joint Comission  on  Acreditation  of
Healthcare Organization :USA.
Komisi  Akreditasi  Rumah  Sakit.
Standar  Akreditasi  Rumah  Sakit. 2012. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Landua,S., & Wellman,L.G. 2 0 1 4 .   Small  changes  can streamline  the  handoff  process in a staff-driven process improvement      project.  The
Association  of  Women's  Health, Obstetric  and  Neonatal  Nurses  : Elsevier Inc. 2014 Mulyana, S.D. 2013. Analisis Penyebab  Insiden  Keselamatan Pasien  oleh  Perawat  di  Unit Rawat  Inap  Rumah  Sakit  X Jakarta. Tesis (Publikasi): Universitas Indonesia National Guidelines/National Standards/Regulatory:    Agency for  Healthcare  Research  and
Quality. 2013. Nurse bedside shift report: Implementation handbook Nursalam.    2014.      Manajamen Keperawatan:          Aplikasi Dalam     Praktik
Keperawatan  Profesional.  Jakarta: Salemba  Medika
Potter,    P.A,     &     Perry,     A.G.
2010. Fundamental  keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.
Sarwono, J. Metode Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif. Yogyakarta: Graha Ilmu. 2008 Sukesih & Istanti P,Y. 2 0 1 5 . Peningkatan Patient Safety dengan Komunikasi SBAR.  The 2nd University Research Coloqioum. 2015. ISSN 2407-9189. Supinganto,  A.,  Mulianingsih,  M., & Suharmanto. 2015. Indentifikasi  komunikasi  efektif SBAR  (Situation,  Background, Assessment, Recommendation) Di  RSUD  Kota  Mataram .  Jurnal Keperawatan (Publikasi). Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Pendidikan (Pendekatan        Kuantitatif, Kualitatif  dan  R&D). Bandung: Penerbit CV. Alfabeta Sugiharto  A.S.,  Keliat  A.B.,  Sri  R. TH. 2011. Manajemen keperawatan:  Aplikasi  MPKP  di rumah sakit . Jakarta: EGC World Health Organization & Joint  Comission  International. Communication  during  patient hand-overs. Diakses pada
tanggal  22  Mei  2013.  Dari: http://www.who.int/patientsafety/ solutions/patientsafety/PS- Solution3.pdf