Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 26 September 2019 :: Accepted: 24 Oktober 2019:: Publish: 31 Oktober 2019

## HUBUNGAN KENAIKAN BERAT BADAN SELAMA HAMIL DENGAN KEJADIAN PREEKLAMSIA DI RSUDGAMBIRAN KOTA KEDIRI
Susanti Pratamaningtyas 1, Siti Nurhidayatul Ilma Nafiah 2 , Shinta Kristianti 3

## POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG PRODI KEBIDANAN KEDIRI
Jl.KH. Wachid Hasyim No.64B. Kediri
email : susantipratamaningtyas@yahoo.com
DOI : https://doi.org/10.35451/jkk.v2i1.268

## Abstract
Preeclampsia is a special condition during pregnancy where hypertension and proteinuria occur after 20 weeks of gestation in mothers who have had normal blood pressure. Symptoms that arise in preeclampsia are edema, hypertension, and  proteinuria.  One  of  the  factors  that  make  incidence  of    preeclampsia  is obesity. Women with abnormal weight have a greater risk of preeclampsia. The aims  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  of  weight  gain  during pregnancy to the incidence of preeclampsia in Gambiran Hospital, Kediri. Simple random sampling was used with a population of 117 mothers. 91 mothers were taken  to  be  respondents,  this  study  was  conducted  on  6-9  May  2019.  The research  instrument  used recapitulation  sheet. The  results  of  statistical  tests showed  that  there  was  a  relationship  between  weight  gain  during  pregnancy and the incidence of  preeclampsia in  Gambiran  Hospital, Kediri  City. The Chi Square test results show that the value of ρ value is 0.022, then 0.022 <0.05 , so it can be concluded that there is a Relationship between Increasing Weight During  Pregnancy  with  the  incidence  of  Preeclampsia  in  Gambiran  Hospital, Kediri City.
Keywords: BMI,  Pregnancy,  Increase  in  Weight  During  Pregnancy,

## Preeclampsia

## 1. PENDAHULUAN
Kehamilan  adalah  suatu  proses yang  dimulai  dari  fertilisasi,  nidasi, implantasi,  dan  perkembangan  janin. Kehamilan yang normal akan
berlangsung  dalam  waktu  40  minggu atau  10  bulan  atau  9  bulan  menurut kalender internasional. Kehamilan dibagi  menjadi  3  trimester  yaitu trimester 1: 1-12 minggu, trimester 2: 13-27  minggu,  trimester  3:  28-40 minggu (Prawirohardjo, 2014).
WHO  menyatakan  bahwa  hampir setiap  hari  terjadi  kematian  ibu  sekitar
810  ibu  di  dunia  di  tahun  2017, sedangkan di Indonesia sekitar 305 per tahun  di  tahun  2017  yang  diakibatkan penyakit/komplikasi  selama  kehamilan persalinan  dan  masa  nifas      (Profil Kesehatan Indonesia, 2017)
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  oleh  P.  Himes  (2018)  yang berjudul Early-pregnancy  weight  gain and the risk of preeclampsia menyatakan kejadian preeklamsia yang diketahui  adalah  3,5%,  4,7%,  6,2%, 5,6%,  dan  7,0%  untuk  berat  badan normal, kelebihan berat badan, obesitas
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 26 September 2019 :: Accepted: 24 Oktober 2019:: Publish: 31 Oktober 2019
kelas  1,  obesitas kelas  2,  dan  obesitas kelas 3, masing-masing. Sekitar 95% – 16%  dari  kehamilan  preeklamsia disampaikan sebelum 34 minggu. Berat badan  kehamilan  tinggi  pada  16-19 minggu  dikaitkan  dengan  peningkatan yang  berarti  dalam  risiko  preeklamsia antara  perempuan  dengan  hamil  yang normal  BMI  dan  obesitas  kelas  2  atau obesitas  kelas  3  dibandingkan  dengan kelompok  referensi  dari  keuntungan awal  rendah  (1  SD).  Ketika  wanita dengan  obesitas  kelas  2  dan  3 digabungkan > berat badan 1 SD di 16- 19  minggu  dikaitkan  dengan  3,0  (95% CI  0,01,  58)  kasus  kelebihan  per  100 kelahiran dibandingkan dengan rujukan tersebut (P. Himes, 2018).
Perdarahan (30%), hipertensi dalam  kehamilan  (25%),  dan  infeksi (12%)  menjadi  tiga  penyebab  utama kematian  ibu.  Negara  berkembang memiliki 7 kali resiko angka preeclampsia yang lebih tinggi daripada Negara maju. Prevalensi preeklamsia di
Negara maju adalah 1,3%-6%, sedangkan  di  Negara  berkembang adalah 1,8%-18%. Kejadian
preeklamsia sendiri di Indonesia sendiri adalah  128.273/tahun  atau  sekitar 5,3%.  Kecenderungan  yang  ada  dalam dua  tahun  terakhir  ini  tidak  terlihat adanya penurunan yang nyata terhadap kejadian  preeklamsia,  berbeda  dengan kejadian infeksi yang semakin menurun sesuai dengan
perkembangan penemuan antibiotik (POGI, 2016).
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di
Provinsi Jawa Timur mengalami
penurunan  tiga  tahun  terakhir,  tetapi mengalami  kenaikan  lagi  pada  tahun 2016.  Angka  Kematian  Ibu  di  Provinsi Jawa  Timur  mencapai  91,00  per 100.000  kelahiran  hidup.  Angka  ini mengalami  peningkatan  dibandingkan tahun  2015  yang  mencapai  89,6  per 100.000  kelahiran  hidup.  (Dinkes, 2016)
Lapoan  tahunan/Profil  kesehatan dari Dinkes kabupaten Kediri
menyatakan bahwa Angka Kematian Ibu (AKI)  di  Kabupaten  Kediri  pada  tahun 2014  sebanyak  17  ibu  dan  pada  tahun 2017  menurun  menjadi  15  ibu. Sedangkan  penyebab  Angka  Kematian Ibu  (AKI)  pada  tahun  2017  yaitu  53% karena  perdarahan,  Preeklamsia  33%, kemudian  dengan  penyakit  jantung sebanyak  7%,  dan  lain-lain  sebanyak 7% (Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri, 2017).
Preeklamsia  merupakan  penyulit kehamilan  yang  sangat  dihindari,  baik pada  saat  kehamilan,  persalinan, maupun nifas. Gejala yang timbul pada preeklamsia  adalah  edema,  hipertensi, dan proteinuria  (Prawirohardjo, 2014).
Faktor risiko yang dapat mempengaruhi  terjadinya  hipertensi dalam  kehamilan  yaitu primigravida, primipaternitas, mola hidatidosa, diabetes  melitus,  kehamilan  multipel , hidrops  fetalis, bayi  besar,  umur  yang ekstrim,  riwayat  keluarga  ada  yang pernah  mengalami  preeklamsia  atau eklamsia, penyakit ginjal atau memang sudah  mengalami  hipertensi  sebelum hamil,  dan  obesitas  (Prawirohardjo, 2014).
Hubungan  antara  berat  badan  ibu dan risiko preeklamsia bersifat progresif.  Risiko  ini  meningkat  dari 4,3%  pada  perempuan  yang  memiliki Indeks  Masa  Tubuh  (IMT)  <20  kg/m 2 menjadi  13,3%  pada  perempuan  yang memiliki IMT >35% kg/m 2 (Cunningham F. G., 2016) .
Kejadian  peningkatan  BB  pada  ibu hamil  yang  tidak  terkontrol  atau berlebih  memberikan  risiko    kehamilan yang  tinggi  yaitu diabetes  gestasional, preeklamsia,  kehamilan  pascamatur, bedah  caesar  darurat,  bedah  caesar elektif, perdarahan pascapartum, infeksi panggul,  infeksi  saluran  kemih,  infeksi luka, makrosomia, lahir mati
(Cunningham F. G., 2016).
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 26 September 2019 :: Accepted: 24 Oktober 2019:: Publish: 31 Oktober 2019
Dalam  pembahasan,  Neill  dan Nelson-Piercy
(2001)
mengaitkan gangguan  fekunditas  pada  wanita dengan  IMT  lebih  dari  30  kg/m 2 .  Pada 6.500 siklus injeksi sperma
intrasitoplasma fertilitasi in vitro, Bellver dkk.,  (2009)  mendapatkan  bahwa angka  implantasi,  kehamilan,  dan  bayi lahir  hidup  secara  progresif  dan signifikan menurun setiap penambahan satu  satuan  IMT  mendapatkan  bahwa obesitas berkaitan dengan peningkatan risiko keguguran trimester pertama dan berulang.  Pada  banyak  wanita  hamil, dijumpai  peningkatan  gangguan  hasil akhir  perinatal  yang  berkaitan.  Ibu dengan  obesitas  berat  biasanya  akan memberikan  dampak  atau  efek  yang buruk bagi bayinya
ataupun kehamilannya  (Cunningham  F.  G., 2016).
Penelitian  yang  telah  dilakukan oleh Sri Minarti, Arthati Eka Suryandari dan  Misrina  retnowati  (2013)  yang berjudul “Hubungan penambahan berat badan dengan kejadian preeklamsi pada ibu  hamil  di  RSUD  Prof.  Dr.  Margono Soekardjo  purwokerto  tahun  2011” yang menyimpulkan bahwa ada hubungan  antara  penambahan  berat badan dengan kejadian preeklamsi pada ibu hamil (p= 0,004) (Sri Minarti, 2013). Dan ada juga penelitian yang dilakukan oleh  Ni’matus  Sa’adah  (2013)  yang berjudul “Hubungan antara pertambahan  berat  badan  ibu  hamil dengan  angka  kejadian  preeklamsia  di RSUD  dr.  Moewardi  Surakarta”  yang menyimpulkan bahwa adanya hubungan bermakna  antara  pertambahan  berat badan ibu hamil dengan preeklamsia (p = 0,001) (Sa'adah, 2013).
Hasil  data  studi  pendahuluan  di RSUD Gambiran Kota Kediri pada tahun 2018 terdapat terdapat 1464 persalinan dan  ibu  yang  mengalami  preeklamsia maupun preeklamsia berat yaitu sebanyak 117 orang dengan prosentase 7,99% dilihat dari prosentase ini dapat
disimpulkan  bahwa  angka  kejadian  ibu yang  mengalami  preeklamsia  dan preeklamsia  berat  banyak  di  RSUD Gambiran Kota Kediri.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan rancangan  penelitian  survei  analitik dengan desain peneliian cross sectional dengan  pendekatan  retrospektif  yaitu penelitian  yang  melihat  kembali  ke belakang atau masa lampau. Penelitian dimulai  dari  akibat  yang  ditimbulkan, lalu  mencari  penyebab  dari  efek tersebut  (Notoatmodjo  S.  ,  2010). Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  data  rekam  medis  ibu  hamil yang  mengalami  preeklamsia  di  RSUD Gambiran  Kota  Kediri  tahun  2018. Besarnya  populasi  dalam  penelitian  ini adalah 117 orang sedangkan sampel 91 orang  dengan  menggunakan    teknik sampling  simple  random  sampling. Analisa  data  menggunakan uji  chi- square.

## 3. HASIL PENELITIAN

## Kenaikan  Berat  Badan  Ibu  Selama Hamil
Dari  hasil  penelitian  terdapat  91 responden  ibu  preeklamsia  di  RSUD Gambiran  Kota  Kediri  tahun  2018. Kenaikan  berat  badan  ibu  hamil  yang tidak  normal  dengan  preeklamsia  yang didapatkan  dari  data  hasil  penelitian yang menjadi sampel pada penelitian ini akan  diuraikan  dalam  tabel  1  sebagai berikut:
Tabel 1.  Distribusi Frekuensi Kenaikan Berat Badan Selama Hamil di  RSUD  Gambiran  Kota Kediri Kriteria Frekuensi Persentase (%) Normal 10 11 Tidak Normal 81 89 Jumlah 91 100 Sumber: Data Rekam Medis tahun 2018
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 26 September 2019 :: Accepted: 24 Oktober 2019:: Publish: 31 Oktober 2019
Berdasarkan  tabel  1  tentang distribusi  frekuensi  kenaikan  berat badan selama hamil di RSUD Gambiran Kota  Kediri diatas  dapat  diketahui bahwa  sebagian  besar  ibu  hamil mengalami  kenaikan  berat  badan  yang tidak  normal  yaitu  sebanyak  81  orang (89%).

## Preeklamsia Pada Ibu Hamil
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  status  preeklamsia  pada  ibu hamil  di  RSUD  Gambiran  Kota  Kediri tahun 2018 yang menjadi sampel pada penelitian  ini  adalah  sebanyak  91 responden.  Data  preeklamsia  yang didapatkan  diuraikan  dalam  tabel  2 sebagai berikut
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Preeklamsia di RSUD Gambiran Kota Kediri Kriteria Frekuensi Persentas e (%) Preeklams ia 62 68,1 Preeklams ia Berat 29 31,9 Jumlah 91 100 Sumber: Data Rekam Medis tahun 2018 Berdasarkan  tabel  2  distribusi frekuensi
preeklamsia di
RSUD Gambiran  Kota  Kediri  diatas  dapat diketahui  bahwa  ibu  hamil  sebagian besar  mengalami  preeklamsia  yaitu sebanyak 62 orang (68,1%).
Hubungan  Kenaikan  Berat  Badan Selama  Hamil  dengan  Kejadian Preeklamsia di RSUD Gambiran Kota Kediri
Berikut  hasil  uji  statistik  dengan uji Chi  Square (χ 2 )  dapat  dilihat  pada tabel  3  mengenai  hubungan  kenaikan berat  badan  selama  hamil  dengan kejadian preeklamsia di RSUD Gambiran
Kota  Kediri  tahun  2018  di  bawah  ini sebagai berikut:
Tabel  3.  Hubungan  Obesitas  Dengan Kejadian Preeklamsia di RSUD  Gambiran  Kota  Kediri Tahun 2018

## Nilai ρ value dihitung berdasarkan uji Chi Square
Berdasarkan  analisis  data  tabel  3 diatas  menggunakan  uji  statistik Chi Square (χ 2 )  pada  program  komputer dengan  α  0,05  dan  perhitungan  secara manual  didapatkan  hasil  bahwa  hasil nilai  ρ  value  adalah  0,022  sehingga apabila  dibandingkan  dengan  α  0,05 adalah 0,022 < 0,05 artinya H0 ditolak dan H1 diterima yang artinya yaitu ada hubungan antara kenaikan berat badan selama hamil dengan kejadian preeklamsia.
Perhitungan  dengan  cara  manual dengan α 0,05 dengan df = 1 dan tabel 2x2  didapatkan  hasil  χ 2 total  hitung adalah  5,23  dan  nilai  χ 2 tabel  adalah 3,841.  Berdasarkan  hasil  perbandingan diperoleh  hasil  bahwa  5,23  >  3,841, sehingga  H0  ditolak  dan  H1  diterima. Hal  ini  membuktikan  bahwa  ada hubungan antara kenaikan berat badan selama hamil dengan kejadian preeklamsia.

## 4. PEMBAHASAN
Kenaikan  Berat  Badan  Ibu  Selama Hamil di RSUD Gambiran Kota Kediri Berdasarkan penelitian yang dilakukan di RSUD Gambiran Kota Kediri tahun  2018  diperoleh  hasil  bahwa sebagian  besar  kenaikan  berat  badan
Kenaika n Berat Badan Preeklamsi Jumlah P valu e PE PEB
N % N % N %
0,02 2 Normal 10 11,0 0 0 10 11 Tidak Normal 52 57,1 29 31 ,9 81 89 Jumlah 62 68,1 29 31 ,9 91 10 0
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 26 September 2019 :: Accepted: 24 Oktober 2019:: Publish: 31 Oktober 2019
ibu  tidak  normal.  Berdasarkan  tabel  1 dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar ibu  hamil  mengalami  kenaikan  berat badan yang tidak normal yaitu sebanyak 81  orang  (89%)  dan  sebagian  kecil mempunyai kenaikan berat badan yang normal yaitu sebanyak 10 orang (11%).
Pertambahan berat badan selama kehamilan  sangat  beragam  dan  dapat dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor. Pertambahan
berat badan
didistribusikan  antara  janin,  plasenta, membran, cairan amnion, dan perkembangan  fisiologis  organ-organ maternal,  mis,  uterus  dan  payudara (deposisi  darah  dan  lemak  sebagai persiapan  untuk  laktasi).  Sebagian besar wanita sehat di inggris memperoleh  pertambahan  berat  badan antara  11  dan  16  kg,  meskipun  ibu muda dan primigravida biasanya memperoleh  pertambahan  berat  badan yang  lebih  dari  ibu  yang  berusia  lebih tua dan multigravida (Marsh, 2011).
Menurut penelitian Susana (2014) yang berjudul impact of maternal body mass index and gestasional weight gain on  pregnancy  complications di  Eropa didapatkan  hasil  bahwa  ibu  obesitas dengan  berat  badan  kehamilan  yang tinggi memiliki risiko tertinggi mengalami  komplikasi  saat  kehamilan. Diperkirakan  23,9%  dari  komplikasi kehamilan  disebabkan  kelebihan  berat badan  atau  obesitas  dan  31,6%  dari ukuran bayi usia kehamilan disebabkan berat badan kehamilan yang berlebihan (Susana Santos, 2014).
Penelitian
tentang Maternal Obesity  and  Gestational  Weight  Gain yang dilakukan oleh V. O’Dwyer (2013) di Irlandia, menyimpulkan bahwa wanita obesitas  lebih  cenderung  melebihi rekomendasi  GWG,  meskipun  GWG lebih  rendah  dibandingkan  wanita  non- obesitas.  Ibu  Obesitas  dan  tidak  GWG meningkatkan  risiko  komplikasi  pre- eklamsia (V. O'Dwyer, 2013).
Menurut  penelitian  Tai  Ho  Hung (2015)  yang  berjudul Gestational Weight  Gain  and  Risk  For  Adverse Perinatal Outcomes di Taiwan didapatkan  hasil  bahwa  dari  9301 kehamilan, 2574 (27,7%),
4189(45,0%),  dan  2538  (23,3%) wanita memiliki GWG bawah, dalam dan di atas pedoman IOM. Ibu hamil dengan GWG  atas  pedoman  IOM  berisiko terkena preeklamsia yang telah disesuaikan dengan odds (OR) 3,0 95% (CI)  1,9  -  4,7  yang  artinya  ibu  hamil yang di atas pedoman GWG berisiko 1- 4x  lipat  terkena  preeklamsia  (Tai  Ho Hung, 2015).

## Kejadian  Preeklamsia  di  RSUD Gambiran Kota Kediri
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di RSUD Gambiran Kota Kediri tahun  2018  diperoleh  hasil  bahwa kejadian  preeklamsia  pada  ibu  hamil masih  tinggi.  Tabel  2  dapat  diketahui bahwa  ibu  hamil  sebagian  besar mengalami preeklamsia yaitu sebanyak 62  orang  (68,1%)  dan  sisanya mengalami  preeklamsia  berat  yaitu sebanyak 29 orang (31,9%).
Preeklamsia adalah kondisi khusus masa kehamilan dimana terjadi hipertensi  dan  proteinuria  setelah  usia kehamilan  20  minggu  pada  ibu  yang tadinya  mempunyai  tekanan  darah normal (Lowdermilk, 2013).
Preeklamsia
merupakan
penyulit kehamilan  yang  akut  dan  dapat  terjadi ante,  intra,  dan  postpartum.  Edema, hipertensi, dan proteinuria adalah gejala yang  timbul  saat  ibu  hamil  terkena preeklampsia. (Prawirohardjo, 2014). Preeklamsia  ditegakkan  dengan tekanan  darah  sekurang-kurangnya 140/90 mmHg, dilakukan di lengan yang sama dengan jarak 15 menit sebanyak dua  kali.  (POGI,  2016).  Diagnosis preeklamsia  kebanyakan  ditegakkan dengan adanya protein urin,  tetapi jika protein urine tidak terlihat, hal ini bukan
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 26 September 2019 :: Accepted: 24 Oktober 2019:: Publish: 31 Oktober 2019
berarti ibu sudah bebas dari preeclampsia.  Tenaga  kesehatan  harus teliti  apabila  ada  salah  satu  gangguan yang lain yang dapat digunakkan untuk menegakkan  diagnose  preeclampsia, misalnya  trombositopenia:  trombosit  < 100.000  /mikroliter,  gangguan  ginjal: kreatinin  serum  >  1,1  mg/dL  atau ditemukan peningkatan kadar kreatinin serum  pada  kondisi  dimana  tidak  ada kelainan ginjal lainnya, gangguan liver: peningkatan  konsentrasi  transaminase 2 kali normal dan atau adanya nyeri di daerah  epigastrik/regio  kanan  atas abdomen,  edema  paru,  didapatkan gejala neurologis: stroke, nyeri kepala, gangguan
visus, gangguan pertumbuhan janin yang menjadi tanda gangguan sirkulasi uteroplasenta: Oligohidramnion, Fetal Growth Restriction (FGR)  atau  didapatkan
adanya absent or reversed end diastolic velocity (ARDV) (POGI, 2016).
Sedangkan  preeklamsia  berat yaitu  preeklamsia  dengan  peningkatan tekanan  darah  sekurang-kurangnya 160/110 mmHg.  (POGI, 2016). Kriteria gejala  dan  kondisi  yang  menunjukkan kondisi preeklamsia berat salah satunya adalah tekanan darah sekurang- kurangnya 160/110 mmHg yang dilakukan  sebanyak  2 kali  dengan  jeda waktu  15  menit  di  lengan  yang  sama, trombositopenia:  trombosit  <  100.000 /mikroliter,  gangguan  ginjal:  kreatinin serum  >  1,1  mg/dL  atau  didapatkan peningkatan kadar kreatinin serum pada kondisi dimana tidak ada kelainan ginjal lainnya,  gangguan  liver:  peningkatan konsentrasi transaminase 2 kali normal dan  atau  adanya  nyeri  di  daerah epigastrik/regio  kanan  atas  abdomen, edema paru, didapatkan gejala neurologis: stroke, nyeri kepala, gangguan visus, gangguan
pertumbuhan  janin  menjadi  tanda gangguan sirkulasi uteroplasenta; Oligohidramnion, Fetal Growth
Restriction (FGR)  atau  didapatkan
absent or reversed end diastolic velocity (ARDV) (POGI, 2016).
Analisis  Hubungan  Kenaikan  Berat Badan Selama Hamil Dengan Kejadian  Preeklamsia  di  RSUD Gambiran Kota Kediri Berdasarkan penelitian yang dilakukan di RSUD Gambiran Kota Kediri tahun 2018 mengenai hubungan kenaikan  berat  badan  selama  hamil dengan  kejadian  preeklamsia  di  RSUD Gambiran Kota Kediri tahun 2018 dapat dilihat pada tabel 3 Berdasarkan hasil uji statistik  menggunakan  uji Chi  Square (χ 2 ) pada program komputer menggunakan system computer dengan tingkat  signifikansi  0.05  hasil  yang diperoleh  adalah  (ρ value =  0,022) sehingga ρ< 0,05 artinya H O ditolak dan menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antar  kenaikan  berat  badan  selama hamil  dengan  kejadian  preeklamsia. Sedangka n untuk nilai χ 2 hitung = 5,23 sehingga  χ 2 hitung  3,841  yaitu  artinya menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  kenaikan  berat  badan  selama hamil  dengan  kejadian  preeklamsia  di RSUD Gambiran Kota Kediri.
Kenaikan  berat  badan  rata-rata selama masa kehamilan adalah 12,5 kg. Dari  jumlah  ini,  9  kg  merupakan  berat janin, plasenta, cairan amnion, hipertrifi uterus,  peningkatan  volume  darah maternatal, pembesaran payudara, dan volume intrasel dan ekstrasel maternal. Kenaikan berat badan sisanya merupakan peningkatan cadangan lemak maternal (Sinclair, 2009).
Preeklamsia adalah kondisi khusus masa kehamilan dimana terjadi hipertensi  dan  proteinuria  setelah  usia kehamilan  20  minggu  pada  ibu  yang tadinya  mempunyai  tekanan  darah normal  (Lowdermilk,  2013).  Gejala terjadinya  preeklamsia  yaitu  edema, hipertensi,  dan  proteinuria.  Penyebab preeklamsia  belum  diketahui  secara jelas. Banyak teori yang telah
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 26 September 2019 :: Accepted: 24 Oktober 2019:: Publish: 31 Oktober 2019
mengemukakan,  tetapi  tidak  ada  satu pun  teori  tersebut  yang  dianggap mutlak benar (Prawirohardjo, 2014).
Menurut  penelitian  Yawen  (2017) di Lanzhou yang berjudul Pre-pregnancy BMI,  Gestational  Weight  Gain  and  Risk Of Preeclampsia didapatkan hasil bahwa ibu  yang  gemuk  dengan  berlebihan GWG
memiliki
risiko
tertinggi mengalami  preeklamsia  dibandingkan dengan  wanita  berat  badan  normal tanpa  kenaikan  berat  badan  yang berlebihan (OR = 3,78, 95% CI: 2,65 – 5.41)  artinya  ibu  yang  gemuk  dengan berlebihan  berat  badan  berisiko  2-5x lipat  mengalami  risiko  terjadinya preeklamsia (Yawen Shao, 2017 ).
Menurut  jurnal  penelitian  yang dilakukan  oleh Yudia  Gustri,  dkk tahun 2016 dengan judul determinan kejadian preeklamsia pada ibu hamil di RSUP dr. Mohammad  Hoesin  didapatkan  hasil bahwa terdapat 55 kelompok kasus ibu dengan  berat  badan  obesitas  (64,7%) dan  30  kasus  kelompok  ibu  dengan berat  badan  normal  (35,3%)  dan terdapat  91  kelompok  kontrol  ibu mengalami berat badan obesitas (53,5%)  dan  79  kelompok  kontrol  ibu mengalami berat badan normal (46,5%) dengan hasil uji Chi Square menunjukkan significancy 0,026
(p=0,026), OR = 2,134 dan (95% CI) = (1,093-4,167) artinya ibu yang obesitas bisa  mengalami  2x  lebih  besar kemungkinan  terkena  preeklamsia. karena  nilai  p  <0,005  maka  dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh yang bermakna  antara  pertambahan  berat badan  dengan  kejadian  preeklamsia.( Yudia Gustri, dkk,2016)
Menurut  hasil  penelitian  yang ditulis  oleh  Martin  Simko,  dkk  tahun 2019 dengan judul Maternal Body Mass Index and Gestasional Weight Gain and Their  Association  With  Pregnancy Complications  and  Perinatal  Conditions di Slovakia  didapatkan  hasil  bahwa perempuan dengan  kelebihan  berat
badan  dan  obesitas    memiliki  risiko preeklamsia  lebih  besar  yaitu  (rasio odds  yang  disesuaikan  (AOR)  =  15,3; 95%  CI  9,0−25,8)  yang  artinya  ibu hamil  yang  kelebihan  berat  badan  dan obesitas lebih besar berisiko mengalami preeklamsia  dari  pada  ibu  hamil  yang tidak  kelebihan  berat  badan  dan obesitas.

## 5. KESIMPULAN
Ibu  hamil  dengan  preeklamsia mengalami  kenaikan  berat  badan  yang tidak  normal  yaitu    sejumlah  89%  dan Ibu  hamil  mengalami  preeklamsia sejumlah  57,1%.  Berdasarkan  analisis dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara  kenaikan  berat  badan  selama hamil  dengan  kejadian  preeklamsia  di RSUD Gambiran Kota Kediri.

## DAFTAR PUSTAKA
Cunningham,  F.  G.  (2016). Obstetri Williams (Vol.2). Jakarta: EGC. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur. (2016). Profil  Kesehatan  Provinsi Jawa  Timur. Surabaya  :  Dinas Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur. Available at: http://www.depkes.go.id/resources /download/profil/PROFIL_KES_PRO VINSI_2016/15_Jatim_2016.pdf Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Kediri. (2017). Profil Kesehatan Kabupaten Kediri  Tahun  2017. Kediri:  Dinas Kesehatan
Kabupaten Kediri. Available at:
http://www.dinkes.kedirikab.go.id/ ?hal=dprofilkesehatan&id=52
Gustri, Yudia. et al. (2016). Determinan Kejadian  Preeclampsia  Pada  Ibu Hamil  Di  RSUP  dr.  Mohammad Hoesin  Palembang. Jurnal  Ilmu Kesehatan  Masyarakat, 7(3):  209-
217.
Available at: http://jikm.unsri.ac.id/index.php/ji km/article/view/426 Kemenerian Kesehatan Indonesia.
(2017). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta:  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia. Available at:
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 26 September 2019 :: Accepted: 24 Oktober 2019:: Publish: 31 Oktober 2019
http://www.depkes.go.id/resources /download/pusdatin/profil- kesehatan-indonesia/Profil- Kesehatan-Indonesia-tahun- 2017.pdf Notoatmodjo,
S. (2010). Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta. P.  Himes,  d.  (2018).  Early-Pregnancy
Weight  Gain  and  The  Risk  Of Preeclampsia Pregnancy Hypertension  :  An  International Journal Of Women's Cardiovascular Health .  Available  at: https://sci- hub.tw/10.1016/j.preghy.2018.10. 005
POGI.  (2016). Pedoman  Nasional Pelayanan  Kedokteran:  Diagnosis dan  Tata  Laksana  Pre-eklamsia. Jakarta:  Perkumpulan  Obstetri  dan Ginekologi  Indonesia.  Available  at: http://docplayer.info/33070984- Diagnosis-dan-tata-laksana-pre- eklamsia.html Prawirohardjo  S,  2014,  F.  O.  (2014). Ilmu  Kebidanan. Jakarta  :  PT  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Sa'adah,  N.  (2013).  Hubungan  Antara Pertambahan  Berat  Badan  Ibu Hamil  dengan  Angka  Kejadian Preeklamsia  di  RSUD  Dr.  Moewardi
Surakarta  . Jurnal  Kesehatan Fakultas  Kedokteran  Universitas . Available at:
http://eprints.ums.ac.id/23928/11/ NASKAH PUBLIKASI.pdf Simko,  Martin et  al .  (2019).  Maternal Body  Mass  Index  and  Gestational Weight  Gain  and  Their  Association with  Pregnancy  Complications  and Perinatal  Conditions. International Journal  of  Environmental  Research and  Public  Health. 16(1751). Available at: https://sci-
hub.tw/10.3390/ijerph1610 Sinclair,  C.  (2009). Buku  Saku Kebidanan. Jakarta: EGC. Sri  Minarti,  A.  E.  (2013).  Hubungan penambagan  berat  badan  dengan kejadian preeklamsi pada ibu hamil di  RSUD  Prof.  Dr.  Margono Soekardjo  Purwokerto  tahun  2011. Jurnal  Ilmiah  Kebidanan  Volume  4 No. 1 Edisi Juni 2013 . Available at: http://ojs.akbidylpp.ac.id/index.ph p/Prada/article/view/32
Susana  Santos,  d.  (2014).  Impact  Of
Maternal  Body  Mass  Index  and Gestasional Wight Gain On Pregnancy Complications. International  Journal  Department
Of  Public  Health .  Available  at: https://sci-hub.tw/10.1111/1471- 0528.15661
.Tai  Ho  Hung,  d.  (2015).  Gestational Weight  Gain  and  Risk  For  Adverse Perinatal  Outcomes. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynekology , 421-425. Available at: https://sci- hub.tw/10.1016/j.tjog.2015.06.01 0 V. O'Dwyer, d. (2013). Maternal Obesity and  Gestational  Weight  Gaint.
Journal Of Obstretics and Gynaecology ,  671-674.  Available at: https://sci-
hub.tw/10.3109/01443615.2013.8 21461 Yawen Shao, d. (2017 ). Pre-pregnancy BMI,  Gestational  Weight  Gain  and Eisk Of Preeclamsia. BMC Pregnancy and  Childbirth ,  17:400.  Available at:
https://sci- hub.tw/10.1186/s12884-017-
1567-2