## IbM Kaum Ibu Yang Berisiko Kanker Payudara di Kelompok Wilayah Pelayanan XVII GMIST Imanuel Tahuna Kecamatan Tahuna Kabupaten Kepulauan Sangihe

## Detty  J.  Kalengkongan,  Maryati A.  Tatangindatu
Tenaga  Pendidik  pada  Prodi  Keperawatan  Jurusan  Kesehatan Politeknik  Negeri  Nusa  Utara
Abstrak: Mitra sasaran program ini yaitu kaum ibu GMIST Imanuel Tahuna yang ada di kelompok wilayah pelayanan (KWP) XVII dan XVIII kelurahan Sawang Bendar dan Apengsembeka Kecamatan Tahuna Kabupaten Kepulauan Sangihe. Daerah ini termasuk salah satu pemukiman ibu-ibu yang berisiko tinggi terhadap terjadinya kanker payudara. Ibu-ibu ini tergabung dalam 1 (satu) organisasi sosial Gerejawi yang menjadi mitra program ini. Masalah yang dihadapi oleh ibu-ibu ini yaitu, belum mengetahui tentang kanker payudara, tanda dan gejala, takut memeriksakan diri pada fasilitas kesehatan, resiko terjadinya kanker payudara pada semua wanita, belum mengetahui cara deteksi dini terjadinya kanker payudara, ekonomi keluarga menengah kebawah dan personal hygiene yang masih kurang. Tujuan kegiatan ini yaitu: 1). Untuk mengetahui tentang kanker payudara, tanda dan gejala, terjadinya kanker payudara, 2). Untuk mengetahui deteksi dini dengan cara periksa payudara sendiri (SADARI), 3). Mengurangi risiko terjadinya kanker payudara. Tujuan jangka panjang untuk meningkatkan kesehatan serta memperpanjang usia harapan hidup. Metode pelaksanaan yaitu: 1) Ceramah/penyuluhan, 2) Demonstrasi/simulasi 3) Pelatihan deteksi dini kanker payudara 4) Pendampingan dan Evaluasi. Luaran dari kegiatan ini brosur/liflet kanker payudara, Artikel ilmiah dan tindak lanjut pemeriksaan bagi ibu-ibu yang menunjukan adanya tanda dan gejala kanker payudara sebanyak tiga responden. Dapat disimpulkan setelah diberikan penyuluhan, serta meng- ajarkan  cara  deteksi  dini  terjadinya  kanker  payudara,  ibu-ibu  dapat  mengetahui  dan  mengerti  serta melaksanakan pemeriksaan payudara payudara sendiri,. Disarankan Untuk GMIST Imanuel Tahuna, agar dapat memasukan dalam program kegiatan gerejawi, tentang penyuluhan/ceramah tentang deteksi dini kanker payudara dalam program kategorial kaum perempuan.
Kata Kunci: ibu-ibu, resiko, kanker payudara
Lokasi  mitra  kaum  ibu  Kelompok  Wilayah  Pela- yanan  (KWP)  XVII  dan  XVIII  GMIST  Imanuel Tahuna  berada  di  Kelurahan  Sawang  Bendar  dan Apengsembeka  Kecamatan  Tahuna,  Kabupaten Kepulauan Sangihe. Daerah ini merupakan pemu- kiman ibu-ibu yang berisiko tinggi terhadap terjadinya kanker payudara ( CA mammae ). Ibu-ibu ini terga- bung dalam satu organisasi gerejawi yang menjadi mitra kegiatan ini.
Menurut World Health Organization (WHO), 2008. Prevalensi kejadian kanker payudara di dunia kurang  lebih 16%  dari semua  kasus pada  wanita. Menurut Park (2008), salah satu yang harus diberi perhatian adalah dimana penderita kanker payudara di  Negara  Asia  relatif  lebih  muda.  Di  Indonesia angka kejadian kanker payudara 4,3% dari 100.000
penduduk dan kanker payudara merupakan penye- bab kematian peringkat ke 7 (tujuh) tertinggi, selain Tuberculosis ,  Hipertensi  perinatal  dan Diabetus Melitus .
Berdasarkan data yang diperoleh pada Rumah Sakit  Umum  Liun  Kendage  Tahuna,  klien  yang terdiagnosa menderita kanker payudara mengalami peningkatan dari tahun ke tahun. Hal ini didukung, penelitian yang dilakukan dengan judul Gambaran Epidemiologi  Kanker  Payudara  di  Rumah  Sakit Umum  Liun  Kendage  Tahuna  Kabupaten  Kepu- lauan  Sangihe  Sulawesi  Utara  Tahun  2010-2015, dengan  hasil  yang  diperoleh  yaitu  sebanyak  642 kasus,  dan  sebagian  besar  sudah  berada  pada stadium lanjut (Simanjorang, dkk).

## P3M POLITEKNIK NEGERI NUSA UTARA

## P3M POLITEKNIK NEGERI NUSA UTARA

## 18 Jurnal Ilmiah Tatengkorang, Volume 1, November 2017, hlm. 17–21
Mencermati  tingginya  angka  kejadian  kasus kanker payudara di Indonesia khususnya yang terjadi di  Kabupaten  Kepulauan  Sangihe,  dan  sebagai kanker  yang  menyebabkan  kematian  pada  kaum perempuan,  maka  perlu  dilakukan  pengabdian kepada  masyarakat  untuk  meningkatkan  pengeta- huan  melalui  penyuluhan/ceramah,  demontrasi/ simulasi serta memberikan pelatihan untuk periksa payudara sendiri (SADARI).

## Aspek karakteristik
Karakteristik umur di  lokasi pelaksanaan Pe- ngabdian Kepada Masyarakat (IbM) terdiri dari usia produktif dan lanjut usia, berdasarkan pendidikan SMP, SMA, pekerjaan terbanyak adalah ibu rumah tangga.

## Permasalahan mitra
Beberapa permasalahan yang  dihadapi mitra, antara lain, Belum mengetahui tentang kanker payu- dara, takut untuk memeriksakan diri pada fasilitas kesehatan,  belum  mengetahui  cara  deteksi  dini terjadinya  kanker  payudara,  ekonomi  keluarga menengah  kebawah  dan personal hygiene yang masih kurang.

## Target dan Luaran

## Solusi yang ditawarkan
Solusi yang ditawarkan beradasarkan permasa- lahan  prioritas  yang  dialami  mitra  pada  kegiatan Pengabdian Pada Masyarakat (IbM), yaitu diperlu- kan penyuluhan atau sosialisasi untuk pencegahan terjadinya kanker payudara, serta memberikan pela- tihan, tentang cara mendeteksi dini kanker payudara melalui pemeriksaan payudara sendiri (SADARI).
Sasaran pemeriksaan dalam kegiatan ini yaitu empat orang mitra yang disepakati bersama.
Berdasarkan permasalahan yang dihadapi mitra yang  berisiko,  maka  diperlukan  upaya  untuk pemeriksaan  lanjut  yaitu:  Pemeriksaan Patology Anatomi (PA)  dan  pemeriksaan rontgen skrining mamografi. Target  luaran  yang  diharapkan  dari kegiatan  ini  yaitu,  1)  Mengetahui  tentang  kanker payudara, 2) Mengetahui cara pencegahan kanker payudara  melalui  pemeriksaan  payudara  sendiri (SADARI), 3) Mengurangi risiko terjadinya kanker payudara, 4) Meningkatkan kesehatan untuk mem- perpanjang usia harapan hidup, 5) Artikel ilmiah untuk Publikasi  Nasional  Terakreditasi,  6)  Brosur/liflet untuk pengabdian pada masyarakat.

## Metode Pelaksanaan
Metode  pelaksanaan  yang  ditawarkan  untuk mendukung realisasi program IbM yaitu: 1) Metode penyuluhan kesehatan/edukasi, 2) Metode demon- strasi/simulasi, 3) Pelatihan cara deteksi dini terjadi- nya kanker payudara dengan cara periksa payudara sendiri  (SADARI),  4)  Tindak  lanjut  pemeriksaan laboratorium PA, dan pemeriksaan rontgen skrining mamografi .
Gambar 2. Bentuk kanker payudara stadium IIIb
Gambar 1. Bentuk kelainan pada payudara

## P3M POLITEKNIK NEGERI NUSA UTARA
Kalengkongan, Tatangindatu, IbM Kaum Ibu yang Berisiko Kanker Payudara ...

## Kegiatan
Kegiatan  dan  langkah-langkah  pada  kegiatan pelaksanaan IbM.
Kegiatan dosen dalam melaksanakan penelitian dan pengabdian pada masyarakat selama ini, difasili- tasi  oleh  kepala  Pusat  Penelitian  dan  Pengabdian Masyarakat (P3M) Politeknik Negeri Nusa Utara, sejak  berdirinya  Perguruan Tinggi  ini  sejak  tahun 2007, yang sebelumnya merupakan yayasan, namun
Gambar 3. Bentuk kanker payudara stadium Vb
Tabel 1. Identitas Mitra yang Berisiko
N o T a h a p a n M a t e r i/K e g ia t a n M e to d e T e m p a t 1 a .  P e r s ia p a n : M e m p e r s ia p k a n   s u r a t J u r u s a n  K e s e h a t a n B a h a n ,  a d m in is tr a s i t u g a s ,  s u r a t  ijin   m e la k u P o ln u s ta r s u r a t  m e n y u r a t,  d ll k a n   k e g ia ta n b .  P e r s ia p a n   m e d ia L C D ,  L a p to p ,  B e n e r J u r u s a n  K e s e h a t a n P o ln u s ta r c .  P e r s ia p a n   p e tu g a s P e m b a g ia n   t u g a s   d a n D is k u s i J u r u s a n  K e s e h a t a n d a n   ta n g g u n g ja w a b M u s y a w a r a h P o ln u s ta r T im  I b M 2 P e la k s a n a a n a .   P e r k e n a la n a .  C e r a m a h L o k a s i I b M / K e g ia ta n   I b M b .   P e n y u lu h a n b .  D e m o n tr a s i/ M e n y e s u a ik a n C a   M a m m a e s im u la s i c .   D e m o s tr a s i/ s im u la s i c .  T a n y a   ja w a b d .   T in d a k a n   p e m e r ik s a a n la b   d a n   r o n t g e n 3 E v a lu a s i:  H a s il E v a lu a s i  h a s il  I b M F e e d   b a c k M e n y e s u a ik a n d a r i m itr a

## Tabel  2. Kegiatan IbM
N o T a h a p a n M a t e r i/ K e g ia t a n M e t o d e T e m p a t 1 a .   P e r s ia p a n : M e m p e r s ia p k a n   s u r a t J u r u s a n   K e s e h a t a n B a h a n ,  a d m in is t r a s i t u g a s ,   s u r a t   ijin   m e la k u P o ln u s t a r s u r a t   m e n y u r a t ,   d ll k a n   k e g ia t a n b .   P e r s ia p a n   m e d ia L C D ,   L a p t o p ,  B e n e r J u r u s a n   K e s e h a t a n P o ln u s t a r c .   P e r s ia p a n   p e t u g a s P e m b a g ia n   t u g a s   d a n D is k u s i J u r u s a n   K e s e h a t a n d a n   t a n g g u n g ja w a b M u s y a w a r a h P o ln u s t a r T im   I b M 2 P e la k s a n a a n a .   P e r k e n a la n a .   C e r a m a h L o k a s i  I b M /
K e g ia t a n   I b M b .   P e n y u lu h a n b .   D e m o n t r a s i/ M e n y e s u a ik a n
C a   M a m m a e
s im u la s i c .   D e m o s t r a s i/ s im u la s i c .   T a n y a   ja w a b d .   T in d a k a n   p e m e r ik s a a n la b   d a n   r o n t g e n 3 E v a lu a s i:  H a s il
E v a lu a s i  h a s il  I b M F e e d   b a c k M e n y e s u a ik a n
d a r i  m it r a

## P3M POLITEKNIK NEGERI NUSA UTARA
20 Jurnal Ilmiah Tatengkorang, Volume 1, November 2017, hlm. 17–21
sejak tahun 2014 sudah memfasilitasi tentang pelak- sanaan  kegiatan  penerapan  IPTEKS  oleh  dosen. Kegiatan IPTEKS yang dilaksanakan dosen selama tahun 2014, didukung dengan dana yang bersumber dari DIPA, Polnustar, termasuk BOPTN, maupun DIPA P3M Dikti. Sejak tahun 2014 sampai tahun 2016 sebanyak lima judul pengabdian kepada masya- rakat  penerapan  IPTEKS  dikerjakan  oleh  dosen Polnustar,  mencakup  beragam  ilmu  yang  dikem- bangkan di Polnustar (Jurusan kesehatan, Perikanan dan Kelautan dan sistem informasi dan komunikasi). Dalam pengembangan kapasitas dosen dalam me- laksanakan  pengabdian  kepada  masyarakat,  P3M Polnustar sebagai Perguruan Tinggi yang baru dapat melaksanakan kegiatan yang dimaksud.

## Pelaksanaan  Kegiatan  Pengabdian  pada Masyarakat
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  pada masyarakat diawali dengan penjajakan melalui ketua kelompok mitra yang menjadi sasaran, pada bulan juli  2016.  Kemudian  menentukan  waktu  untuk pelaksanaan.  Waktu  pelaksanaan  disepakati dilaksanakan pada Bulan Nopember 2016. Tahapan selanjutnya melakukan pertemuan dengan petugas yang terlibat untuk membicarakan tentang pelaksa- naan  kegiatan  tersebut.  Pelaksanaan  kegiatan  Pe- ngabdian pada Masyarakat dilaksanakan di Kelu- rahan  Apengsembeka  Kelompok  Wilayah  Pela- yanan (KWP) XVII (tujuh belas), pada tanggal 21 November 2016, Dengan sasaran kaum ibu. Adapun kegiatan yang dilaksanakan yaitu: 1) Ibadah bersa- ma,  2)  Perkenalan,  3)  Menjelaskan  maksud  dan tujuan pelaksanaan, 4) Ceramah/sosialisasi melalui penyuluhan tentang kanker payudara ( ca mammae ), 5) Tanya jawab.

## Kesimpulan
Pelaksanaan  kegiatan  Pengabdian  pada  Ma- syarakat berjalan dengan baik. Dari hasil observasi kepada ibu-ibu  yang hadir  ditemukan ada  ibu-ibu yang  mengalami  masalah  pada  payudara  berupa tanda  dan  gejala  kanker  payudara.  Dalam  hal  ini untuk tindakan selanjutnya ibu-ibu tersebut (mitra) dianjurkan untuk pemeriksaan selanjutnya. Dari ke empat mitra yang terdeteksi/ suspect kanker payu- dara sudah ada tiga orang mitra yang berobat lanjut ke manado, dan satu orang mitra sudah melakukan pemeriksaan foto mamografi dan laboratorium PA, hasilnya Kanker payudara Stadium II, dan 1 orang mitra  melakukan  pemeriksaan  di  RSUD  Liun Kendage  Tahuna,  dari  hasil  pemeriksaan  dokter, mitra dirujuk ke manado untuk pemeriksaan lebih lanjut. Pemantauan yang dilakukan melalui media sosial handphone terhadap  mitra  dan  keluarga  di mana sesuai informasi yang diperoleh bahwa untuk tahapan  pemeriksaan  foto  Mamografi  dan pemeriksaan laboratorium PA belum dilaksanakan oleh karena terbentur dana yang belum mencukupi.
Sebagai evaluasi sudah melakukan monitoring/ pendampingan, kepada ibu-ibu yang menjadi mitra pada Pengabdian Masyarakat tentang cara deteksi dini pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI), maupun  kepada  ibu-ibu  yamg melakukan pemeriksaan lanjut ke Manado, sebagai tindak lanjut dari Kegiatan Pengabdian pada Masyarakat.
Diharapkan  kaum  perempuan  yang  menjadi mitra kegiatan ini dapat mengetahui tentang deteksi dini tentang kanker payudara. Dan bagi mitra yang melakukan pemeriksaan langsung dan sudah terde- teksi kanker payudara, dapat melakukan pengobatan selanjutnya.
Gambar 4. Penyuluhan kanker payudara
Kalengkongan, Tatangindatu, IbM Kaum Ibu yang Berisiko Kanker Payudara ...

## Saran
1. Institusi Politeknik Negeri Nusa Utara Agar  dapat  menfasilitasi  semua  dosen  dalam pelaksanaan  pengabdian  kepada  masyarakat, demi menunjang karier dosen.
2. Pelayanan Kategorial GMIST Imanuel Tahuna Agar dapat mengetahui, memahami cara pen- cegahan  terjadinya  kanker  payudara  dengan cara deteksi dini, dengan  cara melakukan pe- meriksaan payudara sendiri (SADARI).
3. GMIST Imanuel Tahuna Agar  dapat  memasukan  dalam  program  ke- giatan gerejawi, tentang sosialisasi deteksi dini tentang  kanker  payudara  dalam  Program Kategorial  Perempuan.
4. TIM Pengabdian pada Masyarakat (IbM) Agar  dapat  melaksanakan  pengabdian  pada masyarakat dengan materi yang berhubungan dengan  terjadinya  kanker  khususnya  pada kaum wanita di wilayah Kepulauan Sangihe.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggrowati,  Lindra.  2013. Faktor  risiko  Kanker Payudara Wanita . Jurnal Kesehatan Masyarakat Semarang Desanti,  Ophi,  dkk.  2010. Persepsi  Wanita  Berisiko Kanker  Payudara  tentang  Pemeriksaan Payudara sendiri di kota Semarang Jawa Tengah Departemen Kesehatan RI, 2007. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Litbangkes, Jakarta.
Dinas Kesehatan Kabupaten sangihe, 2013. Profil Dinas Kesehatan. Kejadian Kanker payudara. Ervina. 2011. Prevalensi Kanker payudara di Rumah Sakit Hasan Sadikin . Bandung Periode Januari- Desember 2009. Bandung.
Haslinda,  dkk.2013. Faktor  Risiko  Kejadian  Kanker Payudara di RSU DR. Wahidin Sudirohusodo,
Makasar.
Mulyani, S., & Nuryani. 2013. Kanker Payudara dan PMS pada Kehamilan . Yogyakarta: Nuha Medika. Rumah  Sakit  Umum  Liunkendage  Tahuna  Medical Record, 2015. Kejadian Kanker Payudara.
Simanjorang,  dkk.  2015. Gambaran  Epidemiologi Kanker  Payudara di  Rumah  Sakit  Umum Liunkendage  Tahuna  Kabupaten  Kepulauan Sangihe.
Worl  Health  Organization (WHO),  2008. Prevalensi kejadian Kanker Payudara di dunia.

## P3M POLITEKNIK NEGERI NUSA UTARA