Jurnal Keperawatan Silampari Volume 6, Nomor 2, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i2.4967

## PREVALENSI KEJADIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR (PTM)
Rusmini 1 , Hesti Kurniasih 2 , Anita Widiastuti 3
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Semarang 1,2,3
hestikurniasih27@gmail.com 2

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  karakteristik  peserta  Posbindu  serta  kejadian penyakit  tidak  menular.  Metode  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah deskriptif  observasional.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  (58%) ditemukan kejadian tekanan darah tinggi/hipertensi, mayoritas (97.3%) ditemukan tidak ada gula  darah  tinggi  atau  normal,  pada  pemeriksaan  asam  urat  sebagian  (57.3%)  ditemukan tidak  ada  asam  urat  tinggi  atau  normal  sebanyak  63  orang  untuk  pemeriksaan  kolesterol sebagian besar (85.5%) ditemukan kadar kolesterol normal sebanyak 94 orang.  Simpulan, tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  faktor  jenis  kelamin  dengan  kejadian  hipertensi, diabetes,  asam  urat  serta  kolesterol  tinggi  akan  tetapi  hasil  analisa  menunjukkan  jika perempuan lebih berisiko untuk terjadi penyakit tidak menular seperti hipertensi, diabetes, asam urat serta kolesterol tinggi.
Kata Kunci : Deteksi Dini, Klimakterium, Lanjut Usia, Penyakit Tidak Menular

## ABSTRACT
This study aims to determine the characteristics of Posbindu participants and the incidence of  non-communicable  diseases.  The  research  method  used  in  this  research  is  descriptive observational. The results showed that most (58%) found high blood pressure/hypertension, the  majority  (97.3%) found no  high  or regular blood sugar, on  examination of uric acid, some (57.3%) found no high or normal uric acid as much Of the 63 people for cholesterol examination, the majority (85.5%) found normal cholesterol levels as many as 94 people. In conclusion,  there  is  no  significant  relationship  between  gender  and  the  incidence  of hypertension, diabetes, gout, and high cholesterol. However, the analysis results show that women are more at risk for developing non-communicable diseases such as hypertension, diabetes, gout, and high cholesterol.
Keywords: Early Detection, Climacterium, Elderly, Non-Communicable Diseases

## PENDAHULUAN
Penyakit  Tidak  Menular  (PTM)  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  di masyarakat  yang  setiap  tahunnya  mengalami  peningkatan,  dan  menjadi  penyumbang terbesar  kejadian  kematian  global.  Sebagian  besar  (80%)  PTM  terjadi  di  negara berkembang,  termasuk  Indonesia.  Menurut Global  Status  Report  on  Non  Communicable Disease s,  PTM  dapat  terjadi  akibat  kurangnya  aktivitas  fisik,  merokok,  pola  makan  yang tidak  efektif,  akibatnya  dapat  menyebabkan  kenaikan  tekanan,  kenaikan  gula  darah,  dan peningkatan lemak darah (Kurniasih et al., 2022). Apabila kenaikan tersebut tidak dicegah, akan  memperparah  dan  menyebabkan  penyakit  yang  kronis  seperti  hipertensi,  diabetes,
kolesterol,  displidemia  dan  obesitas.  WHO  melaporkan  bahwa  40  juta  penduduk  dunia menderita  penyakit  tidak  menular  dengan  penyebab  utamnya  adalah  penyakit kardiovaskuler, diabetes dan cedera (Lestari et al., 2020).
PTM utama yang dilaksanakan secara terpadu, rutin, dan periodik. Masyarakat diberi fasilitas  dan  bimbingan  dalam  mengembangkan  wadah  untuk  berperan,  dibekali pengetahuan  dan  keterampilan  untuk  mengenali  masalah  diwilayahnya,  mengidentifikasi, merumuskan dan menyelesaikan permasalahannya sendiri berdasarkan prioritas dan potensi yang ada. Dalam menentukan prioritas masalah, merencanakan, melaksanakan, memantau dan menilai kegiatan, masyarakat perlu dilibatkan sejak awal. Pada pelaksanaan posbindu PTM  ini,  sebaiknya  melibatkan  berbagai  stakeholder  di  wilayah  tersebut.  (Kalsum  et  al., 2019; Yarmaliza & Zakiyuddin, 2019).
Pengendalian  kematian  akibat  PTM  dan  pencegahan  tembakau  disepakati  secara global  setelah  memasuki  era  kesepakatan Sustainable  Development  Goals (SDGs). Perhatian  dunia  terhadap  PTM  ini  sebaiknya  segera  direspon  dengan  upaya  program pengendaliannya  di  setiap  negara  termasuk  di  Indonesia.  Salah  satu  strategi  pengendalian PTM  yang  efisien  dan  efektif  adalah  pemberdayaan  dan  peningkatan  peran  serta masyarakat.  Strategi ini sama halnya dengan upaya strategi pencegahan gangguan mental dengan mengutamakan pendekatan preventif dan promotif terhadap individu, keluarga dan masyarakat. Skema pencegahan utama PTM secara komprehensif perlu dilakukan dengan upaya bersama antara pemerintah, tenaga kesehatan dan masyarakat dengan menyediakan berbagai  macam  metode  edukasi  kesehatan  dan  deteksi  dini  dengan  memanfaatkan penggunaan alat-alat canggih (Warganegara & Nur, 2016).
Semakin meningkatnya kasus PTM saat ini, maka perlu edukasi dan pendampingan. Penyuluhan yang tidak kaku dengan media leaflet memberikan pengalaman yang santai dan belajar mandiri kepada warga untuk menerima informasi. Peningkatan pengetahuan terjadi karena  edukasi  yang  dilakukan  dengan  metode  kreatif,  menyenangkan,  interaktif  dan mengajakpartisipasi  peserta  secara  menyeluruh  dapat  memberikan  pengalaman  positif kepada  peserta  (Hamzah  &  Hamzah,  2020;  Hidayani  et  al.,  2020).  Fokus  penelitian  ini adalah mengetahui prevalensi kejadian penyakit tidak menular.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif observasional. Populasi  dalam  penelitian  adalah  lansia  di  wilayah  kerja  Puskesams  Purwoekrto  Selatan. Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  110  lansia  yang  melakukan  pemeriksaan  di  Posbindu untuk  deteksi  penyakit  tidak  menular  (hipertensi,  asam  urat,  gula  darah  dan  kolesterol). Teknik sampel yang digunakana dalah incidental sampling yaitu responden yang datang ke Posbindu dijadikan sebagai sampel.

## HASIL PENELITIAN Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel. 1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin No Jenis Kelamin Frekuensi Presentase (%) 1 Laki-laki 11 10 2 Perempuan 99 90 Total 110 100
Berdasarkan tabel 1 diketahui jika sebagian besar (90%) berjenis kelamin perempuan dengan jumlah responden 99 orang.

## Analisis Univariat
Tabel. 2 Distribusi Responden Berdasarkan Pemeriksaan Tekanan Darah,
Gula Darah, Asam Urat, Kolesterol
No Pemeriksaan Normal Tidak Normal n % n % 1 Tekanan Darah 52 47.3 58 52.7 2 Gula Darah 107 97.3 3 2.7 3 Asam Urat 63 57.3 47 42.7 4 Kolesterol 94 85.5 16 14.5
Berdasarkan tabel 2 diketahui jika sebagian besar (58%) ditemukan kejadian tekanan darah  tinggi/hipertensi,  mayoritas  (97.3%)  ditemukan  tidak  ada  gula  darah  tinggi  atau normal,  pada  pemeriksaan  asam  urat  sebagian  (57.3%)  ditemukan  tidak  ada  asam  urat tinggi atau normal sebanyak 63 orang untuk pemeriksaan kolesterol sebagian besar (85.5%) ditemukan kadar kolesterol normal sebanyak 94 orang.

## Analisis Bivariat Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi
Tabel. 3
Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi Jenis Kelamin Hipertensi Jumlah P-Value Normal Tidak Normal n % n % n % Laki-Laki 5 4.6 6 5.5 11 100 0.899 Perempuan 47 42.7 52 47.2 99 100 Jumlah 52 47.3 58 52.7 110 100
Hasil  uji statistic chi  square diperoleh  nilai p-value 0.899  >  0,05  artinya  tidak  ada hubungan jenis kelamin dengan kejadian hipertensi.
Jenis Kelamin dengan Kejadian Diabetes
Tabel. 4 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Diabetes
Jenis Kelamin Diabetes Jumlah P-Value Normal Tidak Normal n % n % n % Laki-Laki 11 10 0 0 11 100 0.558 Perempuan 96 87.3 3 2.7 99 100 Jumlah 107 97.3 3 2.7 110 100
Hasil  uji statistic chi  square diperoleh  nilai p-value 0.558  >  0,05  artinya  tidak  ada hubungan jenis kelamin dengan kejadian diabetes.

## Jenis Kelamin dengan Kejadian Asam Urat Tinggi
Tabel. 5
Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Asam Urat Jenis Kelamin Asam Urat Jumlah P-Value Normal Tidak Normal n % n % n % Laki-Laki 6 5.5 5 4.6 11 100 0.847 Perempuan 57 51.8 42 38.1 99 100 Jumlah 63 57.3 47 42.7 110 100
Hasil  uji statistic chi  square diperoleh  nilai p-value 0.847  >  0,05  artinya  tidak  ada hubungan jenis kelamin dengan kejadian asam urat.
Jenis Kelamin dengan Kejadian Kolesterol Tinggi
Tabel. 6
Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Kolesterol Jenis Kelamin Kolesterol Jumlah P-Value Normal Tidak Normal n % n % n % Laki-Laki 11 10 0 0 11 100 0.149 Perempuan 83 75.5 16 14.5 99 100 Jumlah 94 85.5 16 14.5 110 100
Hasil  uji statistic  chi  square diperoleh  nilai p-value 0.149  >  0,05  artinya  tidak  ada hubungan jenis kelamin dengan kejadian kolesterol tinggi.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  secara  keseluruhan  dapat  dilihat  bahwa  jenis  kelamin responden  yang  mengikuti  penelitiana  dalah  perempuan  sebanyak  (90%)  yaitu  99  orang. Hasil  pemeriksaan  laboratorium  sederhana  didapatkan  hasil  pemeriksaan  tekanan  darah sebagaian besar (52.7%) mengalami hipertensi, pada pemeriksaan gula darah 97.3% normal, pemeriksaan asam urat 57.3% normal dan pemeriksaan kadar kolesterol 85.5% normal.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar yang datang berjenis kelamin perempuan. Sejauh ini belum ada teori pasti  yang dapat menjelaskan kenapa wanita lebih rentan untuk sakit, namun terdapat beberapa artikel yang menjelaskan bahwa wanita lebih mudah  untuk  rasa  sakit  kerana  daya  ingatan  mereka  lebih  kuat  mengingat  perasaan  sakit berbanding lelaki, selain itu disebutkan juga karena wanita lebih sensitif terhadap rasa sakit. Para  ahli  menemukan  bahwa  wanita  memiliki  risiko  lebih  besar  untuk  sakit  jika dibandingkan dengan pria, terkait dengan wanita yang lebih mudah mengalami penurunan sistem kekebalan tubuh. Selain itu juga dapat terkait dengan aktivitas wanita di rumah yang padat  sekaligus  perannya  sebagai  ibu  rumah  tangga  membuatnya  bekerja  lebih  giat menguras  tenaga  dan  membuat  wanita  rentan  mengalami  penurunan  sistem  imun  tubuh, kelelahan juga rentan sakit (Fimela, 2016).
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  52.7%  datang  dengan  hipertensi.  Kejadian hipertensi  tersebut  dapat  terkait  dengan  banyak  faktor  sebagaimana  disebutkan  bahwa faktor usia dan jenis kelamin juga dapat berpengaruh dimana sebagian besar pasien dengan
usia  lanjut  (51-60)  tahun  dan  berjenis  kelamin  wanita.  Selain  itu  juga  kejadian  hipertensi dapat juga terkait dengan faktor lain seperti keturunan, obesitas, merokok, konsumsi garam berlebih  serta  banyak  faktor  lainnya.  Hasil  penelitian  ini  memiliki  kesesuaian  dengan beberapa  penelitian  sebelumnya,  wanita  cenderung  menderita  hipertensi  daripada  pria (Yunus et al., 2021). Pada penelitian tersebut sebanyak 27,5% wanita mengalami hipertensi, sedangkan  untuk  pria  hanya  sebesar  5,8%.  Wanita  akan  mengalami  peningkatan  resiko tekanan darah tinggi (hipertensi) setelah menopause yaitu usia diatas 45 tahun.
Hasil penelitian ini kurang sejalan dengan pendapat Hasan yang menyebutkan bahwa pria cenderung lebih banyak menderita hipertensi dibandingkan dengan wanita. Hal tersebut terjadi  karena  adanya  dugaan  bahwa  pria  memiliki  gaya  hidup  yang  kurang  sehat  jika dibandingkan  dengan  wanita.  Akan  tetapi,  prevalensi  hipertensi  pada  wanita  mengalami peningkatan  setelah  memasuki  usia  menopause.  Hal  tersebut  disebabkan  oleh  adanya perubahan hormonal yang dialami wanita yang telah menopause (Hasan, 2018).
Hasil  penelitian  ini  memiliki  kesesuaian  dengan  penelitian  terdahulu  oleh Novitaningtyasdi  Kelurahan  Makamhaji  Kecamatan  Kartasura  Kabupaten  Sukoharjo dengan  hasil  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  secara  statistik  antara  jenis  kelamin  dengan kejadian  hipertensi  (Yunus  et  al.,  2021).  Penelitian  pada healthy training  participants dengan hasil jenis kelamin tidak memiliki hubungan dengan kejadian hipertensi (Supriyono, 2019).  Penelitian  mengatakan  wanita  cenderung  menderita  hipertensi  daripada  pria. Penelitian  lain  mengenai  perbedaan  jenis  kelamin  dalam  risiko  hipertensi  studi cross - sectional dengan  hasil  faktor  risiko  pria  menderita  hipertensi  dengan  dan  pada  wanita. (Ghosh et al., 2016).
Tidak  adanya  hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  kejadian  hipertensi  tersebut dapat dimungkinkan karena jumlah pasien hipertensi pada wanita dan pria yang tidak jauh berbeda  atau  dengan  kata  lain  antara  pria  dan  wanita  memiliki  peluang  yang  sama  untuk mengalami hipertensi. Berdasarkan hasil tersebut maka meskipun tidak terdapat hubungan yang signifikan, namun promosi kesehatan tetap harus diberikan baik itu kepada pasien pria maupun  wanita  terkait  dengan  bahaya  dan  risiko  dari  kejadian  hipertensi  sebagai  upaya pencegahan  mengingat  kedua  memiliki  resiko  yang  sama  untuk  mengalami  kejadian hipertensi (Hamzah et al., 2019).
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan 3% perempuan menderita diabetes dan pada laki-laki  tidak  ditemukan  kejadian  diabetes.  Penelitian  ini  didukung  oleh  hasil  penelitian yang dilakukan oleh Hartani, menemukan bahwa 62,8% responden memiliki jenis kelamin perempuan. Jenis kelamin adalah perbedaan seks yang didapat sejak lahir yang dibedakan antara  laki-laki  dan  perempuan.  Baik  pria  maupun  wanita  memiliki  resiko  terjadinya diabetes  mellitus.  Perempuan  memiliki  resiko  lebih  besar  untuk  menderita  Diabetes Mellitus,  daripada  laki-laki,  karena  secara  fisik  wanita  memiliki  peluang  peningkatan indeks  masa  tubuh  yang  lebih  besar  sindroma  siklus  bulanan  ( premenstrual  syindrome ). Pasca  monoupouse yang  membuat  distribusi  lemak  tubuh  menjadi  mudah  terakumulasi akibat  proses  hormonal  tersebut  sehingga  wanita  beresiko  menderita  diabetes  mellitus (Ningrum & Martin, 2022).
Menurut analisa peneliti lansia perempuan lebih banyak menjadi responden dari pada laki-laki.  Salah  satu  faktor  penyebab  diabetes  mellitus  adalah  jenis  kelamin.  Perempuan memiliki  peluang  besar  menderita  diabetetes  mellitus  dibandingkan  laki-laki  karena  gaya hidup  perempuan  banyak  yang  tidak  sehat  dibanding  laki-laki.  lansia  perempuan  lebih banyak yang tidak bekerja dibandingkan lakilaki, pada perempuan lansia juga sudah terjadi pasca monoupouse  yang mengakibatkan lemak tubuh menjadi mudah terakumulasi akibat proses hormonal. diharapkan kepada  lansia perempuan  agar lebih menjaga  pola hidupnya
yang  sehat  sehingga  terhindar  dari  diabetes  mellitus  dan  mengindari  faktor  lingkungan seperti pola hidup yang jelek, dan stress.
Hormon  estrogen  dan  progesterone  memiliki  kemampuan  untuk  meningkatkan respon insulin di dalam darah. Pada saat masa menopause terjadi, maka respon akan insulin menurun  akibat  hormone  estrogen  dan  progesterone  yang  rendah.  Faktor  lain  yang berpengaruh adalah berat badan perempuan yang sering tidak ideal sehingga hal ini dapat menurunkan sensitivitas respon insulin. Hal inilah yang membuat perempuan sering terkena diabetes daripada lakilaki (Meidikayanti & Wahyuni, 2017; Arania et al., 2021).
Berdasakan tabel 5 didapatkan hasil bahwa rata-rata kadar asam urat pada perempuan lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  perempuan  yang  berarti  sebagian  besar  lansia  memiliki kadar  asam  urat  normal.  Kadar  asam  urat  pada  laki-laki  berkisar  antara  3.5-7  mg/dL, sedangkan pada perempuan 2.6-6 mg/dL (Gillis & Sullivan, 2016).
Kadar asam urat yang tinggi pada umumnya banyak menyerang pada laki-laki. Kadar asam  urat  pada  perempuan  tidak  meningkat  sampai  setelah  menopause  karena  hormon estrogen  membantu  meningkatkan  eksresi  asam  urat  melalui  ginjal.  Peningkatan  kadar asam urat pada perempuan akan meningkat setelah menopause. Hasil penelitian ini sesuai dengan  penelitian  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan kejadian  hiperurisemia  pada  pasien  rawat  jalan  RSUP  Dr.  Kariadi  Semarang.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa kadar asam urat yang tinggi lebih banyak ditemukan pada responden  berjenis  kelamin  perempuan.  Hal  ini  disebabkan  karena  pada  usia  lanjut perempuan  telah  mengalami  menopause  sehingga  hormon  estrogen  menurun  dan  dapat mempengaruhi  meningkatnya  kadar  asam  urat.  Hormon  estrogen  ini  berfungsi  sebagai uricosuric agent, yaitu suatu zat kimia yang berfungsi membantu eksresi asam urat melalui ginjal (Riswana & mulyani, 2022).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  keadaan  keseimbangan  antara  kadar koleterol rendah dan tinggi pada sampe penelitian, dimana 14.5% perempuan lebih tinggi dibandingkan  laki-laki  yakni  0%.  Hal  ini  bisa  disebabkan  karena  distribusi  jenis  kelamin responden  yang  tidak  merata  ada  perbedaan  yang  signifikan.  Kolesterol  dapat  meningkat disebabkan oleh tiga hal, yaitu diet tinggi kolesterol dan lemak, ekskresi kolesterol ke kolon melalui  asam  empedu  terlalu  sedikit  dan  produksi  kolesterol  endogen  di  hati  yang  terkait dengan  faktor  genetic  terlalu  banyak.  (Saputri  &  Novitasari,  2021).  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara faktor jenis kelamin dengan kadar  kolesterol,  tetapi  wanita  mempunyai  resiko  yang  lebih  besar  untuk  mengalami peningkatan  kadar  kolesterol.  Sebelum  menopause,  wanita  cenderung  memiliki  kadar kolesterol total yang lebih rendah dibandingkan pria pada usia yang sama.
Secara teori faktor usia dan jenis kelamin mempengaruhi kadar kolesterol darah. Pada masa  kanak-kanak,  wanita  memiliki  nilai  kolesterol  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  pria. Pria menunjukkan penurunan kolesterol yang signifikan selama masa remaja, dikarenakan adanya  pengaruh  hormon  testosterone  yang  mengalami  peningkatan  pada  masa  itu.  Laki- laki dewasa di atas 20 tahun umumnya memiliki kadar kolesterol lebih tinggi dibandingkan wanita. Setelah wanita mencapai menopause, mereka memiliki kadar kolesterol lebih tinggi daripada  laki-laki.  Hal  ini  disebabkan  berkurangnya  aktifitas  hormon  estrogen  setelah wanita mengalami menopause. Terdapatnya hasil penelitian yang tidak sejalan dengan teori bisa terjadi karena, selama dilakukannya penelitian tidak diperhatikan penyebab-penyebab lain yang dapat mempengaruhi kadar kolesterol. Peneliti hanya memperhatikan faktor usia dan jenis kelamin, keadaan diabetes militus, riwayat hipertensi serta keadaan obesitas saja sebagai  faktor  yang  mempengaruhi  kadar  kolesterol.  Banyak  faktor  lain  yang  akan mempengaruhi  kadar  kolesterol  antara  lain  olah  raga,  merokok,  peminum  alkohol  dan
sebagainya yang tidak diamati oleh peneliti selama penelitian. (Amaliah & Aminah, 2021; Saputri & Novitasari, 2021).
.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasannya  secara  keseluruhan  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  faktor  jenis  kelamin  dengan kejadian  hipertensi,  diabetes,  asam  urat  serta  kolesterol  tinggi  akan  tetapi  hasil  analisa menunjukkan  jika  perempuan  lebih  berisiko  untuk  terjadi  penyakit  tidak  menular  seperti hipertensi, diabetes, asam urat serta kolesterol tinggi. Hal ini bisa dihindari dengan merubah pola kehidupan sehari-hari.

## SARAN
Peneliti sleanjutnya dapat melakukan penelitian dengan variable yang berbeda dengan menggunakan desain penelitian lain. Bagi pelayanan kesehatan dapat memberikan promosi kesehatan mengenai faktor risiko, cara pencegahannya serta pengobatan kepada masyarakat. Diharapkan masyarakat dapat mengendalikan faktor-faktor risiko terjadinya penyakit tidak menular.

## DAFTAR PUSTAKA
Amaliah,  L.,  &  Aminah,  A.  (2021).  Faktor-Faktor  Risiko  yang  Berhubngan  dengan Kejadian  Stroke  pada  Kelaurga  di  Desa  Gunungsari  Kecamatan  Gunungsari Kabupaten  Serang. JAWARA  (Jurnal  Ilmiah  Keperawatan), 2 (3),  57–62. https://jurnal.untirta.ac.id/index.php/jik/article/view/17725
Arania, R., Triwahyuni, T., Esfandiari, F., & Nugraha, F. R. (2021). Hubungan antara Usia, Jenis Kelamin, dan Tingkat Pendidikan dengan Kejadian Diabetes Mellitus di Klinik Mardi  Waluyo  Lampung  Tengah. Jurnal  Medika  Malahayati, 5 (3),  146–153. http://dx.doi.org/10.33024/jmm.v5i3.4200
Fimela. (2016). Ternyata Wanita Lebih Mudah Sakit Dibanding Pria .
https://www.fimela.com/beautyhealth/read/3759617/ternyatawanita-lebih-mudah- sakitdibanding-pria-alasannya
Ghosh, S., Mukhopadhyay, S., & Barik, A. (2016). Sex Differences in the Risk Profile of Hypertension: A Cross-Sectional Study. BMJ Open, 6 (7), 1–8. https://doi.org/10.1136/bmjopen2015-010085 Gillis, E. E., & Sullivan, J. C. (2016). Sex Differences in Hypertension: Recent Advances. Hypertension, 68 (6), 1322–1327. https://doi.org/10.1161/
HYPERTENSIONAHA.116.06602
Hamzah,  A.,  Khasanah,  U.,  &  Norviatin,  D.  (2019).  The  Correlation  of  Age,  Gender,
Heredity, Smoking Habit, Obesity, and Salt Consumption with Hypertension Grade in Cirebon, Indonesia. GHMJ (Global Health Management Journal), 3 (3), 138-145. https://doi.org/10.35898/ghmj33457
Hamzah,  R.,  &  Hamzah,  B.  (2020).  Gerakan  Pencegahan  Stunting  melalui  Edukasi  pada Masyarakat  di  Desa  Muntoi  Kabupaten  Bolaang  Mongondow. JPKMI:  Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Indonesia, 1 (4), 229–235.
https://icsejournal.com/index.php/JPKMI/article/view/95
Hasan,  A.  (2018).  Korelasi  Umur  dan  Jenis  Kelamin  dengan  Penyakit  Hipertensi  di Emergency  Center  Unit  Rumah  Sakit  Islam  Siti  Khadijah  Palembang. Indonesia Jurnal Perawat, 3 (1), 9–16. http://dx.doi.org/10.26751/ijp.v3i1.576
Hidayani W. R., Nurazijah, N., Amalia, L., Yanuar, I., & Sauma, A. W. (2020). Penyuluhan Faktor Risiko Penyakit Tidak Menular dan Penggunaan Media Piring Anti Hipertensi pada  Kader  Posbindu  Penyakit  Tidak  Menular  (PTM)  di  Desa  Cikunir  Kecamatan Singaparna. Jurnal Abdimas Kesehatan Tasikmalaya, 2 (2), 9–12. https://doi.org/10.48186/abdimas.v2i02.3 05
Kalsum,  U.,  Lesmana,  O.,  &  Pertiwi,  D.  R.  (2019).  Pola  Penyakit  Tidak  Menular  dan Faktor Risikonya pada Suku Anak Dalam. Media Kesehatan Masyarakat Indonesia,
15 (4), 338–348. https://doi.org/10.30597/mkmi.v15i4.7062
Kurniasih,  H.,  Purnanti,  K.  D.,  &  Atmajaya,  R.  (2022).  Pengembangan  Sistem  Informasi Penyakit  Tidak  Menular  (PTM)  Berbasis  Teknologi  Informasi. Jurnal  Teknoinfo, 16 (1), 60-65. https://ejurnal.teknokrat.ac.id/index.php/teknoinfo/article/view/1520
Lestari  R.,  Warseno  A.,  Trisetyaningsih,  Y.,    Rukmi,  D.  K.,  &  Suci,  A.  (2020).
Pemberdayaan  Kader  Kesehatan  dalam  Mencegah  Penyakit  Tidak  Menular  melalui Posbindu  PTM. Adimas:  Jurnal  Pengabdian  Kepada  Masyarakat, 4 (1),  48-55. https://doi.org/10.24269/adi.v4i1.2439
Meidikayanti, W., Wahyuni, C. U. (2017). The Correlation between Family Support with Quality  of  Life  Diabetes  Mellitus  Type  2  in  Pademawu  PHC. Jurnal  Berkala
Epidemiologi, 5 (2), 253-264. https://doi.org/10.20473/jbe.V5I22017.253-264
Ningrum, S. P., & Martin, A. (2022). Pemanfaatan Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) oleh Wanita Lansia dalam Rangka Mencegah Penyakit Tidak Menular di Desa Ambarawa Timur. Jurnal PkM Pemberdayaan Masyarakat, 3 (3), 84–90. https://doi.org/10.56327/jurnalpkm.v3i3.57 Riswana, I., & Mulyani, N. S. (2022). Faktor Risiko yang Mempengaruhi Kadar Asam Urat Penderita  Hiperurisemia  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Muara  Satu  Kota Lhokseumawe. Darussalam Nutrition Journal, 6 (1), 29–36.
http://dx.doi.org/10.21111/dnj.v6i1.6909
Saputri,  D.  A.,  &  Novitasari,  A.  (2021).  Hubungan  Usia  dengan  Kadar  Kolesterol Masyarakat  di  Kota  Bandar  Lampung. Serambi  Saintia  Jurnal  Sains  dan  aplikasi,
9 (1), 8–22. https://doi.org/10.32672/jss.v9i1.2940
Supriyono,  S.  (2019).  Studi  Komparasi  Kejadian  Hipertensi  pada  Pelatihan  Training  of Trainer  Keluarga  Sehat  di  BBPK  Ciloto  dan  Bapelkes  Batam. Jurnal  Kesehatan, 12 (1), 8-18. https://doi.org/10.23917/jk.v12i1.8935
Warganegara,  E.,  &  Nur,  N.  N.  (2016).  Faktor  Risiko  Perilaku  Penyakit  Tidak  Menular. Jurnal Majority, 5 (2), 88–94.
https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/viewFile/1082/922
Yarmaliza,  Y.,  &  Zakiyuddin,  Z.  (2019).  Pencegahan  Dini  terhadap  Penyakit  Tidak Menular  (PTM)  melalui  GERMAS. Jurnal  Pengabdian  Masyarakat  Multidisiplin , 2 (3):168–175. https://doi.org/10.36341/jpm.v2i3.794
Yunus,  M.,  Aditya,  I.  W.  C.,  &  Eksa,  D.  R.  (2021).  Hubungan  Usia  dan  Jenis  Kelamin dengan  Kejadian  Hipertensi  di  Puskesmas  Haji  Lampung  Tengah. Jurnal  Ilmu Kedokteran dan Kesehatan 8(3),  229–239. https://doi.org/10.33024/jikk.v8i3.5193