## PENGARUH  METODE  EDUKASI  CERAMAH  DAN  DISKUSI TERHADAP  PENGETAHUAN  KADER  KESEHATAN  DALAM DETEKSI DINI DEMAM BERDARAH DENGUE
Education  Method  of  Lectures  and  Discussionstoward  Health  Cadre  Ability  in  Early Detection of Dengue Hemorrhagic Fever
Anita Rahmawati¹*, Siti Markamah ¹ ¹STIKes Patria Husada Blitar *Koresponden Penulis :anitarahmawati2017@gmail.com

## Abstrak
Keluhan  demam  sering  terjadi  pada  banyak  penyakit  mulai  kondisi  ringan  hingga  penyakit  yang membutuhkan perawatan segera seperti Deman berdarah dengue (DBD) namun masyarakat sering kurang  menyadari sehingga  berakibat fatal  akhirnya  menyebabkan  kematian.Tujuan  penelitian  ini untuk  mengetahui  pengaruh  metode  edukasi  ceramah  dan  diskusi  terhadap  pengetahuan  kader kesehatan dalam deteksi dini DBD. Desain penelitian menggunakan pretest postest without control group .  Total  populasi  diambil  menjadi  sampel  yaitu  30  kader  kesehatan  di  desa  Suruhwadang kecamatan  Kademangan  kabupaten  Blitar.  Pengetahuan  kader  kesehatan  meliputi  pemahaman pengertian, mengenali tanda gejala, penyebab, penatalaksanaan, pencegahan, siklus/fase DBD dan tanda  sindrom  syok  dengue  yang  diukur  dengan  kuesioner.  Analisis  data  dengan Wilcoxon  sign rank  test. 53  %  kader  kesehatan  mempunyai  pengetahuan  baik  saat pretest menjadi  83%  saat posttest . Analisa data menunjukkan ada perbedaan pengetahuan kader kesehatan antara pretest dan postest (p=0,001).  Perpaduan  metode  edukasi  ceramah  dan  diskusi  menjadi  metode  yang  tepat karena  peserta  edukasi  tidak  hanya  pasif  mendengarkan  edukator tetapi  dapat  menjadi  lebih  aktif untuk  menyampaikan  pendapat,  membuat  kesimpulan  atau  memecahkan  masalah  sesuai  materi yang  dipelajari.  Diharapkan  petugas  kesehatan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  kader  kesehatan dalam deteksi dini DBD untuk mencegah akibat fatal dari penyakit ini.
Kata kunci: Ceramah, Diskusi, DBD, Edukasi, Kader Kesehatan

## Abstract
Fever was a chief complain that frequently occur in some diseases ranging from mild diseases upto that  require  immediate  care  such  as  Dengue  Haemorrhagic  Fever  (DHF),  but  people  were  still often  didn't  yet  aware  so  that  there  was  fatal  consequences  eventually  leading  to  the  death.  The purpose  of  this  study  was  to  determine  influence  of  lecture  and  discussion  methods  on  ability  of health cadres in early detection of DHF. Pretest-posttest without control group design was used in this study.Total population was taken from 30 health cadres at Suruhwadang village, Kademangan district, Blitar district. The ability of health cadres include understanding and recognizing of DHF such as definition, sign and symptom, cause, management, prevention, dengue cycle and the sign of dengue  syok  syndrome  measured  by  a  questionnaire.  Data  was  analyzed  by  Wilcoxon  sign  rank test. There were about 53% health cadres that have good ability at pretest became 83% at posttest. Data  analysis  showed  that  there  was  a  distinction  in  the  ability  of  health  cadres  between  pretest and  posttest  (p  =  0.001).  Combination  of  lecture  and  discussion  methodswere  the  right  methods because participants were not only passively listening to educators but could became more active in expressing opinion, making conclusion or solving problem according to the material was being studied.  It  is  be  expected  that  health  workers  can  improve  the  ability  of  health  cadres  in  early detection of DHF so thatcan prevent fatal consequences of this disease.
Keywords: Lectures, Discussions, DHF, Education, Health Cadre

## Pendahuluan
Keluhan  demam  sering  terjadi  pada banyak  penyakit  mulai  kondisi  ringan  hingga penyakit yang membutuhkan perawatan segera.  Penyakit-penyakit  yang  ditandai dengan  adanya  demam  seperti  flu,  demam thypoid,  demam  chikungunya,  leptospirosis, virus  dengue  dan  berbagai  penyakit  lainnya. Dari  sekian  banyak  penyakit  yang  di  tandai dengan  adanya  demam,  infeksi  virus  dengue dapat  menyebabkan  manifestasi  klinis  yang beraneka  ragam,  mulai  dari  tanpa  gejala (asimtomatik),  demam  ringan  yang  tidak spesifik  ( undif-ferentiated  illness ),  demam dengue  (DD),  atau  bentuk  yang  lebih  berat yaitu  demam  berdarah  dengue  (DBD), sindrom syok dengue (SSD) sampai kematian (Wowor, 2011).
Demam  berdarah  dengue  (DBD)  adalah suatu  penyakit  disebabkan  oleh  virus  dengue yang  ditularkan  oleh  nyamuk aedes  aegypti dan aedes  albopictus. DBD  ditandai  dengan manifestasi  klinis  seperti  demam  mendadak tinggi yang berlangsung terus menerus selama dua samapai tujuh hari, nyeri otot, nyeri sendi, lemah  atau  lesu,  gelisah,  nyeri  ulu  hati, disertai  dengan  tanda-tanda  perdarahan  di kulit  berupa  bintik  perdarahan  ( petechia ), ruam  ( purpura ).  Kadang-kadang  mimisan, berak  darah,  muntah  darah,  kesadaran menurun  dan  dapat  menimbulkan  renjatan (syok)  yang  berujung  kematian  (Candra, 2019).
Penyakit  DBD  mempunyai  tiga  fase  saat menginfeksi  manusia.  Fase  pertama  adalah fase demam dimana penderita akan mengalami  panas  badan>38°C  selama  tiga hari  berturut-turut.  Pada  fase  kedua  yang disebut  dengan  fase  kritis,  penderita  akan mengalami penurunan suhu<38°C dan umumnya  terjadi  pada  hari  keempat  dan kelima. Pada fase kedua ini banyak masyarakat  beranggapan  penyakit  sudah sembuh dan memilih tidak memeriksakan diri ke  pelayanan  kesehatan,  akibatnya  banyak kasus  DBD  menjadi  fatal  dan  menyebabkan kematian. Jika penderita DBD dapat melewati fase kritis dengan penanganan yang baik, fase terakhir  adalah  fase  penyembuhan  biasanya pada  hari  keenam  dan  ketujuh  dengan  suhu tubuh  penderita  akan  kembali  normal. Penyakit  DBD  mempunyai  perjalanan  yang cepat  sehingga  dapat  menjadi  fatal  berujung kematian  jika  ada  keterlambatan  penanganan (Candra, 2019).
Pusat  Data  dan  Informasi  Kementrian kesehatan RI menunjukkan Angka DBD pada tahun  2017  terdapat  68.407  dengan  kasus tertinggi  kedua  ada  di  Jawa  Timur  yaitu sebanyak  7.838.  Angka  kematian  kasus  DBD Indonesia  di  tahun  2017  sebanyak  493  dan angka  kematian  tertinggi  di  Jawa  Timur sebanyak 105 (Kemenkes RI, 2018). Data dari Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Blitar    tahun tahun  2016  sebanyak  867  orang,  sedangkan penyakit  DBD  dan  SSD  sebanyak  308  orang. Angka kematian pada tahun 2016 sebanyak 7 orang.  Hasil  rekam  medik  di  Puskesmas Kademangan  kabupaten  Blitar  menyatakan penderita  yang  mengalami  penyakit  DBD selama tahun 2016 sebanyak 40 orang, angka kematian 1 orang.
Masyarakat sering kali kurang menyadari bahwa demam yang muncul sebagai salah satu gejala  penyakit  DBD  yang  dapat  berakibat fatal  bagi  penderita  sehingga  penderita demam  berdarah  mengalami  keterlambatan penanganan,  jatuh  pada  kondisi  syok  dengue pada  fase  kritis  akhirnya  menyebabkan kematian. Kondisi tersebut disebabkan karena kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai gejala demam berdarah dan bahayanya.
Program  pemerintah  untuk  mengatasi DBD selama ini masih hanya menitikberatkan pada  upaya  pencegahannya  saja  seperti mengajarkan  masyarakat  mengidentifikasi jentik nyamuk, program pendidikan kesehatan melalui  3M  plus  untuk  menghindari  jentik nyamuk,  termasuk membentuk kader jumantik  untuk  menggerakkan  masyarakat dalam pemberantasan sarang nyamuk (PSN).Tenaga kesehatan atau kader kesehatan di  desa  jarang  mensosialisasikan  tentang deteksi dini DBD untuk menghindari terjadinya  Sindrom  syok  Dengue  (SSD) kepada masyarakat.
Kader kesehatan di desa sangat dibutuhkan  agar  dapat  berperan  menjadi pelopor sekaligus memberikan edukasi kepada masyarakat di lingkungannya sehingga pengetahuan  masyarakat  tentang  DBD    dapat ditingkatkan.  Pengetahuan  masyarakat  yang baik tentang DBD akan menjadikan masyarakat  mampu  melakukan  deteksi  dini DBD  sehingga  kondisi  fatal  yang  berakibat kematian  pada  kasus  DBD  dapat  dicegah. Kader  kesehatan  dapat  menjalankan  peran tersebut jika kader kesehatan telah mempunyai  pengetahuan  yang  baik  dalam deteksi  dini  DBD.  Namun  kenyataanya
banyak  kader  kesehatan  di  desa  yang  belum mempunyai  pengetahuan  dan  pengetahuan yang  cukup  dalam  deteksi  dini  DBD disebabkan  karena sebagian  besar  dari tenaga kesehatan  khususnya  di  desa  Suruhwadang kecamatan  Kademangan  kabupaten  Blitar hanya mendapat informasi tentang DBD lewat media  sosial  dan  belum  pernah  mendapatkan pendidikan  kesehatan  secara  intensif  dari tenaga  kesehatan.  Pendidikan  kesehatan  atau edukasi  merupakan  upaya  terencana  untuk mengubah  perilaku  pada  individu  maupun kelompok  melalui  proses  perubahan  cara berpikir,  bersikap,  dan  berperilaku  untuk membantu pengobatan, rehabilitasi, pencegahan  penyakit  dan  promosi  kesehatan. Banyak  metode  edukasi  kesehatan  yang  bisa diterapkan  diantaranya  metode  ceramah  dan diskusi,  kedua  metode  tersebut  merupakan metode yang tidak mempunyai prosedur yang rumit  sehingga  sangat  mudah  dilaksanakan. Penelitian  Jatmiko  (2018)  membuktikan metode ceramah secara efektif dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai  penyakit  tuberkulosis.  Metode diskusi  lebih  memberikan  kesempatan  untuk saling  mengutarakan  pendapat,  memecahkan masalah  dan  membuat  kesimpulan  sehingga informasi  yang  ingin  disampaikan  akan  lebih dipahami. Penggabungan metode ceramah dan diskusi diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan  kader  kesehatan  dalam  deteksi dini DBD.
Metode Desain
dalam penelitian ini menggunakan quasi experiment
dengan rancangan  penelitian pretest  posttestwithout control  group .  Populasinya  adalah  kader kesehatan  di  desa  Suruhwadang  kecamatan Kademangan  dan  besar  sampel  dalam penelitian ini sebanyak 30 orang yang diambil total  populasi.  Variabel  pengetahuan  kader kesehatan diukur dengan menggunakan instrument berupa kuesioner sedangkan metode  ceramah  dan  diskusi  diberikan berdasarkan  SAP  dimana  urutan  metode edukasi  yang  dilakukan  adalah  memberikan materi edukasi terlebih dahulu dengan metode ceramah dilanjutkan dengan dibentuk kelompok diskusi yang masing-masing beranggotakan 6 orang. Masing-masing kelompok  diskusi,  diberikan  pertanyaan  dan kasus  yang  harus  dianalisis  dan  dipecahkan bersama  anggota  kelompok  yang  selanjutnya
akan  dipresentasikan  oleh  masing-masing kelompok.
Analisis data univariat menggunakan distribusi frekuensi jenis kelamin,  umur,  pekerjaan,  dan  pendidikan. Analisis bivariat yaitu uji Wilcoxon sign rank test untuk menganalisis perbedaan pengetahuan  kader  kesehatan  antara  sebelum dan sesudah dilakukan perlakuan edukasi.

## Hasil
Tabel  1  Tabulasi  silang  Karakteristik responden dan pengetahuan sebelum edukasi (n=30) Karakteristi k Pengetahuan sebelum edukasi Baik cukup Kurang
f % f % f % Usia (tahun) 30–39 9 30 4 13 2 7 40–49 6 20 3 10 2 7 50–59 1 3 2 7 1 3 Pendidikan SD 1 3 4 13 2 7 SMP 4 13 3 10 3 10 SMA 11  37 2 7 0 0 Pekerjaan IRT 9 30 4 13 2 7 Swasta 4 13 3 10 2 7 Petani 3 10 2 7 1 3 Informasi Tidak pernah 0 0 7 23 5 17 Pernah 16  53 2 7 0 0 Sebelum dilakukan edukasi, pengetahuan kader kesehatan yang sudah baik didominasi  oleh  kader  pada  usia  30-40  tahun sebanyak  9  kader  (30%),  berpendidikan terakhir  SMA  sebanyak  11  kader  (37%), mempunyai  pekerjaan  sebagai  ibu  rumah tangga  (IRT)  sebanyak  9  kader  (30%),  dan kader  yang  pernah  mendapat  informasi kesehatan  yaitu  16  kader  (53%).    Sedangkan kader  yang  masih  mempunyai  pengetahuan kurang semuanya belum pernah mendapatkan edukasi  yaitu  sebanyak  5  kader  (17%)  dan juga berpendidikan SD-SMP.
Tabel  2  Tabulasi  silang  Karakteristik responden dan pengetahuan setelah edukasi (n=30)
Karakteristi k Pengetahuan setelah edukasi Baik cukup F % f % Jenis Kelamin Laki-laki 4 13 0 0
Setelah mendapatkan edukasi, tidak ada kader yang  mempunyai  pengetahuan  kurang.  Kader yang  berpengetahuan  baik  didominasi  oleh kader  perempuan  yaitu  21  kader  (70  %), berpendidikan  terakhir  SMA  sebanyak  13 kader  (43%),  usia  30-39  tahun  sebanyak  12 kader  (40%)  dan  usia  40-49  tahun  sebanyak 11  kader  (36%).  Kader  yang  berpengetahuan menjadi baik juga didominasi oleh kader yang mempunyai  anggota  keluarga  yang  pernah menderita DBD yaitu 22 orang (73%). Dari 5 kader (17 %) yang belum pernah mendapatkan  informasi  tentang  DBD,  3 (10%)  kader  menjadi  berpengetahuan  baik setelah diberikan edukasi dan sisanya 2 kader (7 %) menjadi berpengetahuan cukup.
Tabel  3  Pengetahuan  kader  kesehatan pretest-posttest dalam deteksi dini DBD

## Hasil  analisa  data  menggunakan
Wilcoxon sign rank test menunjukkan p=0,001 artinya bahwa terdapat perbedaan pengetahuan  yang  signifikan  antara  sebelum
dan  setelah  diberikan  edukasi.  Sebelum diberikan  edukasi  5  kader  (17  %)  masih mempunyai  pengetahuan  yang  kurang  tetapi setelah diberikan edukasi tidak ada kader yang mempunyai pengetahuan kurang (0%).

## Pembahasan
Dalam  penelitian  yang  sudah  dilakukan di desa Suruhwadang kecamatan
Kademangan,  didapatkan  bahwa  pengetahuan responden  sebelum  diberikan  edukasi  di  desa Suruhwadang kecamatan Kademangan, pengetahuan dalam kategori baik lebih banyak pada  rentang  usia  paling  muda  yaitu  30–39 tahun  sebanyak    9  (30%)  kader  kesehatan. Pada masa sekarang ini segala informasi dapat dengan  mudah  didapatkan  melalui  media internet,  usia  30-39  tahun  di  masa  sekarang menjadi  usia  dewasa  yang  masih  mampu mengikuti  perkembangan  teknologi  dengan baik  terutama  internet  sehingga  pada  rentang usia  ini  kader  kesehatan  lebih  mudah mendapatkan informasi tentang DBD. Hal ini terlihat  16  (53%)  kader  yang  mempunyai pengetahuan  sudah  baik  ternyata  pernah mendapatkan informasi. Menurut Notoatmodjo (2011) informasi yang diperoleh dari  berbagai  sumber  akan  mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang. Bila seseorang memperoleh  banyak  informasi  maka  ia cenderung  mempunyai  pengetahuan  lebih luas.
Hal lain yang menyebabkan pengetahuan kader  sudah  baik  sebelum  diberikan  edukasi ini  kemungkinan  disebabkan  karena  tingkat pendidikan kader yang rata-rata menyelesaikan pendidikan akhir SMA, adapun  responden  dengan  pengetahuan  baik pendidikan  terakhir  SMA sebanyak  11  kader. Pendidikan  dapat  membentuk  pola  hidup terutama  perilaku  seseorang  dalam  motivasi untuk mendapatkan informasi. Pada umumnya makin  tinggi  pendidikan  seseorang,  makin mudah  menerima  informasi  (Notoatmodjo, 2011).
Sebanyak  9  kader  yang  mempunyai pengetahuan kategori baik bekerja sebagai ibu rumah  tangga.  Ibu  rumah  tangga  merupakan pekerjaan  yang  tidak  terlalu  menyita  waktu dan  lebih  mempunyai  waktu  luang  dan kesempatan  yang  fleksibel  untuk  mencari informasi  yang  dengan  mudah  didapatkan melalui media online.
Setelah  mendapatkan  edukasi  dengan metode  ceramah  dan  diskusi  menunjukkan
Perempuan 21 70 5 17 Pendidikan SD 4 13 3 10 SMP 8 27 2 7 SMA 13 43 0 0 Usia (tahun) 30-39 12 40 3 10 40-49 11 36 0 0 50-59 2 7 2 7 Informasi Tidak pernah  7 23 5 17 Pernah 18 60 0 0 Keluarga menderita DBD Pernah 22 73 5 17 Tidak pernah  3 10 0 0 Pengetahuan Pretest posttest F % F % Baik 16 53 25 83 Cukup 9 30 5 17 Kurang 5 17 0 0
Wilcoxon sign rank test p = 0,001
adanya peningkatan
jumlah kader berpengetahuan  baik  lebih  banyak  pada rentang  usia  30-39  tahun  dibandingkan rentang usia yang lebih tua terutama pada usia 50-59  tahun.  Kader  usia  30-39  tahun  dengan pengetahuan  baik  meningkat  menjadi  12 orang  sesudah  diberikan  edukasi,  sehingga dapat  disimpulkan  responden  pada  rentang usia tersebut mampu memahami, menjelaskan serta  menyimpulkan  materi  yang  di  berikan. Memahami diartikan sebagai suatu pengetahuan menjelaskan secara benar tentang  objek  yang  diketahui,  dan  dapat menginterpretasi  materi  tersebut  secara  benar (Notoatmodjo, 2011).
Kader yang pernah memperoleh informasi  tentang  DBD  baik  melalui  media cetak,  elektronik,  internet  maupun  tenaga kesehatan  maupun  yang  belum  pernah mendapat  informasi  mengalami  peningkatan pengetahuan  deteksi  dini  DBD  setelah diberikan edukasi. Demikian juga pada semua jenjang pendidikan terakhir mengalami peningkatan  pengetahuan  yang  hampir  sama sehingga menunjukkan apapun tingkat pendidikan terakhir kader dan informasi yang pernah  diterima,  dengan  metode  ceramah yang  dipadukan  dengan  diskusi  tetap  dapat meningkatkan  pengetahuan  kader  karena meskipun  secara  konsep  orang  dengan pendidikan lebih tinggi atau pernah mendapatkan informasi lebih mudah menyerap  informasi  kembali,  namun  dengan memberikan metode diskusi pemahaman yang mungkin  belum  didapatkan  oleh  beberapa kader  saat  diberikan  edukasi  dengan  ceramah dapat  diperdalam  dengan  metode  diskusi. Dalam  metode  diskusi,  kader  yang  telah mendapatkan  pemahaman  yang  baik  dapat membantu  kader  lain  yang  belum  paham,  hal inilah yang menyebabkan pada semua jenjang pendidikan  terjadi  peningkatan  pengetahuan kader dengan presentase yang hampir sama.
Analisis wilcoxon sign rank test (tabel 3) menunjukkan  perbedaan  yang  signifikan antara sebelum diberikan edukasi dan sesudah diberikan edukasi terhadap pengetahuan kader kesehatan dalam mendeteksi dini DHF di desa Suruhwadang kecamatan Kademangan kabupaten  Blitar  (p=0,001).  Kader  dengan kategori  pengetahuan  baik  sebelum  diberikan edukasi  sebanyak  53  %,  setelah  diberikan edukasi menjadi 83 % dan tidak ada lagi kader yang  memiliki  pengetahuan  kurang  dimana
sebelumnya ada 17% kader yang pengetahuannya masih kurang.
Pengetahuan  deteksi  dini  DBD  dalam penelitian  ini  meliputi  pengetahuan  dalam memahami  pengertian,  mengenali  tanda gejala, penyebab, penatalaksanaan, pencegahan,  siklus/fase  DBD  dan  juga  tanda sindrom syok dengue (SSD). Edukasi diberikan  dengan  metode  ceramah  yaitu memberikan materi tentang DBD menggunakan  media  powerpoint  dan  leaflet. Selanjutnya eduksi diteruskan dengan metode diskusi  yaitu  membagi  peserta  edukasi menjadi kelompok-kelompok kecil terdiri dari 6 anggota kelompok. Masing-masing kelompok diberikan pertanyaan seputar materi yang  telah  disampaikan,  kasus  deteksi  dini DBD  yang  harus  dipecahkan  bersama  oleh semua anggota kelompok.
Bagian  akhir  dari  edukasi  ini  adalah berupa  presentasi  hasil  penugasan  oleh perwakilan  masing-masing  kelompok.  Dalam presentasi  ini  dilakukan  diskusi  kembali membahas  hasil  pengerjaan  tugas  masing- masing  kelompok  yang  melibatkan  seluruh peserta  edukasi.  Serangkaian  metode  edukasi tersebut  telah  terbukti  dapat  meningkatkan pengetahuan  kader  kesehatan  dalam  deteksi dini  DBD  yang  diukur  dengan  kuesioner  saat post test oleh masing-masing individu peserta edukasi.
Metode  ceramah  maupun  diskusi  secara berdiri  sendiri  atau  terpisah  sebenarnya masing-masing  telah  terbuti  efektif  sebagai metode  untuk  penyuluhan  atau  pendidikan kesehatan.  Seperti  dalam  penelitian  Sakiyah (2015)  menunjukkan  bahwa  baik  metode ceramah  ataupun  diskusi  dapat  meningkatkan pengetahuan  tentang  alat  pelindung  diri (APD)  pekerja  di  bengkel  las  dan  antara kedua  metode  tersebut  tidak  ada  perbedaan efektifitasnya.  Perpaduan  metode  edukasi ceramah  dan  diskusi  dapat  menjadi  metode yang  tepat  untuk  meningkatkan  pengetahuan kader  kesehatan  dalam  deteksi  dini  DBD karena  di  dalam  metode  tersebut  peserta edukasi  tidak  hanya  pasif  mendengarkan educator  tetapi  menjadi  lebih  aktif  untuk menyampaikan  pendapat,  membuat  edukasi tidak  hanya  pasif  mendengarkan  educator tetapi menjadi lebih aktif untuk menyampaikan pendapat, membuat
kesimpulan  atau  memecahkan  masalah  sesuai materi yang dipelajari. Sesuai hasil penelitian Kurniawan  (2017)  menyimpulkan  bahwa
metode  ceramah  dan  diskusi  pada  pelatihan kader kesehatan mampu meningkatkan pengetahuan  tentang  promosi  kesehatan  ibu dan anak.

## Kesimpulan
Pemberian edukasi dengan menggunakan metode ceramah dan diskusi dapat meningkatkan  pengetahuan  kader  kesehatan dalam  deteksi  dini  DBD  dengan  nilai signifikansi  p=0,001.  Pengetahuan  kader kesehatan  meliputi  memahami  pengertian, mengenali tanda gejala, penyebab, penatalaksanaan, pencegahan, siklus/fase DBD  dan  juga  tanda  sindrom  syok  dengue (SSD).

## Saran
Diharapkan petugas kesehatan puskesmas dapat  meningkatkan  peran  dan  pengetahuan kader  kesehatan  di  setiap  desa  dalam  rangka tercapainya keberhasilan program yang berkaitan  dengan  DBD  yang  tidak  hanya fokus  pada  pencegahan  dan  pengawasan sarang  nyamuk  tetapi  juga  deteksi  dini  DBD sehingga  kader  kesehatan  tidak  hanya berperan sebagai jumantik tetapi juga  sebagai pelopor  deteksi  dini  DBD  untuk  mencegah akibat fatal dari penyakit ini.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan  terimakasih  disampaikan  kepada perangkat  desa  Suruhwadang,  puskesmas Kademangan  dan  dinas  kesehatan  kabupaten Blitar yang telah membantu atau memberikan ijin untuk melakukan penelitian ini.

## Daftar Pustaka
Candra,  A  2019,  ‘Asupan  Gizi  dan  Penyakit Demam  Berdarah/  Dengue  Hemoragic  Fever (DHF)’, Jurnal  of  Nutrition  and  Health ,  vol.
7, no. 2, hh. 23-31
Jatmiko,  SW,  Romanda,  F  &Hidayatulloh,  MAA 2018, ‘Pengaruh penyuluhan metode ceramah
dalam
meningkatkan pengetahuan masyarakat  terhadap  penyakit  tuberculosis’,
Jurnal Litbang Sukowati , vol. 2, no. 1, hh. 1- 7. Kemenkes  RI  2017,  InfoDatin:  Situasi  Penyakit Demam berdaeah tahun 2017. Kemenkes RI, Jakarta. Kurniawan, S, Gamelia, E & Sistiarani, C 2017, ‘ Efektivitas  pelatihan  metode  ceramah  dan diskusi
kader kesehatan untuk emningkatkanpengetahuan  tentang  kesehatan ibu  dan  anak  di  puskesmas  I  Baturraden’,
Jurnal Kesmas Indonesia , vol 9, no, 1, hh.23- 33 Notoatmodjo  2011, Kesehatan  Masyarakat:  Ilmu  dan Seni, Rineka Cipta, Jakarta.
Sakiyah,  M,  Jaji  &Muharyati,  PW  2015, ‘Perbedaan  efektifitas  metode  diskusi  dan ceramah terhadap pengetahuan pekerja tentang alat pelindung diri (APD) di bengkel las kelurahan Bukit Tinggi Lama Palemban’, Jurnal  keperawatan  Sriwijaya ,  vol.  2,  no.  2, hh. 115-123.
Wowor, MF 2011, ‘Deteksi Dini Demam Berdarah
Dengue dengan Pemeriksaan Antigen
NS1’, Jurnal Biomedik , vol. 3, no. 1, hh. 1-9