## KECEMASAN MENGHADAPI KEMATIAN PADA LANJUT USIA

## Ermawati

## Shanty Sudarji

## ABSTRACT
The  process  of  aging  is  a  natural  process  of  the  human  face.  In this process, the most crucial stage is the stage of aging. In this stage, the human beings are naturally occurring decline or change in the physical, psychological and social which interact with each other. Deterioration in the  elderly  occurs  because  cells  aging  process  that  can  result  in  organ weakness, physical deterioration, the onset of various diseases, especially degenerative  diseases.  Eldery  is  also  seen  as  a  time  of  biological degeneration accompanied by suffering with various diseases period and the  awareness  that  everyone  will  die,  the  death  anxiety  would  be  an important  psychological  problems  in  the  elderly.  This  study  uses  a qualitative  design  with  the  case  study  method.  Qualitative  studies  as  a process  trying  to  get  a  better  understanding  of  complexity  in  human interaction.  Case  study  method  allowed  the  researchers  to  gain  a complete  understanding  of  the  interrelationships  and  integrated  many facts and dimensions of the particular case to be studied.

## Keywords : elderly, death anxiety

## A. LATAR BELAKANG
Populasi  lanjut  usia  di  Indonesia  semakin  meningkat,  baik  jumlah absolutnya  maupun  proporsinya.  Peningkatan  ini  tentu  membutuhkan  perhatian yang  lebih,  baik  dari  pemerintah,  sektor  swasta,  organisasi  non-pemerintah, praktisi  kesehatan,  serta  masyarakat  pada  umumnya,  mengingat  bahwa permasalahan  yang  dihadapi  oleh  mereka  yang  berusia  lanjut  pada  banyak  hal berbeda dengan yang dihadapi pada kelompok usia yang lebih muda (Harimurti, 2011).
Berdasarkan  Hasil  Sensus  Penduduk  tahun  2010,  Indonesia  saat  ini termasuk  ke  dalam  lima  besar  negara  dengan  jumlah  penduduk  lanjut  usia terbanyak  di  dunia  yakni  18,1  juta  jiwa  atau  9,6%  dari  jumlah  penduduk. Berdasarkan  proyeksi  Bappenas,  jumlah  penduduk  lansia  60  tahun  atau  lebih diperkirakan  akan meningkat dari 18,1 juta (2010) menjadi 29,1 juta (2020) dan 36  juta  (2025).  Dengan  meningkatnya  jumlah  lanjut  usia,  tentunya  akan  diikuti dengan  meningkatnya  permasalahan  kesehatan  pada  lanjut  usia  (Pusat Komunikasi  Publik  Sekretariat  Jenderal  Kementerian  Kesehatan  RI,  2012). Malau  (2012)  mengungkapkan  bahwa  dalam  versi  Central  Intelligence  Agency (CIA)  yang  merilis  angka  harapan  hidup  tahun  2012  sejumlah  negara-negara  di dunia, Indonesia berada di peringkat 136 dengan usia harapan hidup 71,62 tahun, dengan  perbandingan  usia  harapan  hidup  perempuan  di  Indonesia  lebih  tinggi,
74,29 tahun, dibandingkan pria yang hanya 69,07 tahun.
Proses menua ( aging ) adalah proses alami  yang dihadapi manusia. Dalam proses  ini  ,  tahap  yang  paling  krusial  adalah  tahap  lanjut  usia.  Dalam  tahap  ini, pada  diri  manusia  secara  alami  terjadi  penurunan  atau  perubahan  kondisi  fisik, psikologis  maupun  sosial  yang  saling  berinteraksi  satu  sama  lain.  Supriyantoro (2010) mengungkapkan bahwa pada usia lanjut terjadi kemunduran sel-sel karena proses  penuaan  yang  dapat  berakibat  pada  kelemahan  organ,  kemunduran  fisik, timbulnya  berbagai  macam  penyakit  terutama  penyakit  degeneratif.  Sebagian Lansia  akan  mengalami  hambatan  dalam  kehidupan  mereka  sehingga  tidak sedikit  dari  mereka  menarik  diri  dari  kehidupan  sosial,  mengalami  depresi  dan tidak  mau  melakukan  kegiatan-kegiatan  produktif  yang  biasa  dilakukan  bahkan sampai  pada  keinginan  bunuh  diri.  Selain  itu  akan  muncul   berbagai  penyakit degeneratif  seperti   jantung  koroner,  stroke,  patah  tulang  akibat  osteoporosis, demensia  dan  lain-lain  (dalam  Pusat  Komunikasi  Publik  Sekretariat  Jenderal Kementerian Kesehatan RI, 2012).
Usia lanjut juga dipandang sebagai masa degenerasi biologis yang disertai oleh  penderitaan  berbagai  dengan  masa  penyakit  dan  keudzuran  serta  kesadaran bahwa setiap orang akan mati, maka kecemasan akan kematian menjadi masalah psikologis yang penting pada lansia, khususnya lansia  yang mengalami penyakit

## PSIBERNETIKA
kronis  (Affandi,  2008).  Kecemasan  akan  kematian  dapat  berkaitan  dengan datangnya  kematian  itu  sendiri,  dan  dapat  pula  berkaitan  dengan  caranya kematian  serta  rasa  sakit  atau  siksaan  yang  mungkin  menyertai  datangnya kematian.
Pada  umumnya,  kecemasan  merupakan  suatu  pikiran  yang  tidak menyenangkan,  yang  ditandai  dengan  kekhawatiran,  rasa  tidak  tenang,  dan perasaan  yang  tidak  baik  atau  tidak  enak  yang  tidak  dapat  dihindari  oleh seseorang  (Hurlock,  1990). Disamping  itu,  ada  beberapa  faktor  lain  yang  dapat menimbulkan  kecemasan,  salah  satunya  adalah  situasi.  Hurlock  (1990) mengemukakan  bahwa  setiap  situasi  yang  mengancam  keberadaan  organisme dapat  menimbulkan  kecemasan.  Kecemasan  dalam  kadar  terberat  dirasakan sebagai akibat dari perubahan sosial yang sangat cepat.

## B. TUJUAN PENELITIAN
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  kecemasan  menghadapi kematian pada lanjut usia.

## C. TINJAUAN TEORI
1. Lanjut Usia
Lanjut  usia  (lansia)  merupakan  usia  yang  mendekati  akhir  siklus kehidupan manusia di dunia. Newman dan Newman (2009) membagi masa lansia ke  dalam  2  periode  ,  yaitu  masa  dewasa  akhir  ( later  adulthood )  mulai  usia  60 sampai  75  tahun,  dan  usia  yang  sangat  tua  ( very  old  age )    mulai  usia  75  tahun sampai meninggal dunia. Menurut Bustan (2007) terdapat beberapa karakteristik lansia  yang  perlu  diketahui  untuk  mendeteksi  masalah-masalah  yang  dialami lansia antara lain: (1) jenis kelamin; lansia lebih banyak wanita dari pada pria, (2) status  perkawinan;  status  pasangan  masih  lengkap  dengan  tidak  lengkap  akan mempengaruhi  keadaan  kesehatan  lansia  baik  fisik  maupun  psikologi,  (3) living arrangement; keadaan pasangan, tinggal sendiri, bersama istri atau suami, tinggal bersama  anak  atau  keluarga  lainnya,  (4)  kondisi  kesehatan;  pada  kondisi  sehat,
lansia  cenderung  untuk  melakukan  aktivitas  sehari-hari  secara  mandiri, sedangkan  pada  kondisi  sakit  menyebabkan  lansia  cenderung  dibantu  atau tergantung  kepada  orang  lain  dalam  melaksanakan  aktivitas  sehari-hari,  (5) keadaan  ekonomi;  pada  dasarnya  lansia  membutuhkan  biaya  yang  tinggi  untuk kelangsungan  hidupnya,  namun  karena  lansia  tidak  produktif  lagi  pendapatan lansia menurun sehingga tidak semua kebutuhan lansia dapat terpenuhi.
Ross  (1969)  membagi  perilaku  dan  proses  berpikir  seseorang  menjelang kematian  menjadi  lima  fase:  penolakan  dan  isolasi  kemarahan,  tawar-menawar, depresi  dan  penerimaan.  Penolakan  dan  asosiasi  ( denial  and  disolation ), merupakan  hasil  pertama  dimana  orang  menolak  bahwa  kematian  benar-benar ada.  Namun,  penolakan  biasanya  sebagai  bentuk  pertahanan  diri  yang  bersifat sementara  dan  kemudian  akan  digantikan  dengan  rasa  penerimaan  yang meningkat  saat  seseorang  dihadapkan  pada  beberapa  hal.  Kemarahan  ( anger ), merupakan fase kedua dimana orang yang menjelang kematian menyadari bahwa penolakan  tidak  dapat  lagi  dipertahankan.  Penolakan  sering  memunculkan  rasa benci,  marah  dan  iri.  Tawar-menawar  ( bargaining ),  merupakan  fase  ketiga dimana  seseorang  mengembangkan  harapan  bahwa  kematian  sewaktu-waktu dapat  ditunda  atau  diundur.  Depresi  ( depression ),  merupakan  fase  keempat dimana  orang  yang  sekarat  akhirnya  menerima  kematian.  Pada  titik  ini,  suatu periode  depresi  atau  persiapan  berduka  mungkin  muncul.  Selanjutnya  adalah penerimaan ( acceptance ), sebagai fase terakhir dimana seseorang mengembangkan  rasa  damai;  menerima  takdir;  dan,  dalam  beberapa  hal,  ingin ditinggal sendiri.
Menurut Erikson (dalam Papalia, Olds & Feldman, 2005), perkembangan psikososial  masa  dewasa  akhir  ditandai  dengan  tiga  gejala  penting,  yaitu keintiman,  generatif,  dan  integritas.  Keintiman  dapat  diartikan  sebagai  suatu kemampuan  memperhatikan  orang  lain  dan  membagi  pengalaman  dengan mereka.  Orang-orang  yang  tidak  dapat  menjalin  hubungan  intim  dengan  orang lain  akan  terisolasi.  Menurut  Erikson,  pembentukan  hubungan  intim  ini merupakan  tantangan  utama  yang  dihadapi  oleh  orang  yang  memasuki  masa dewasa  akhir.  Selanjutnya  adalah  generativitas  yang  merupakan  tahap

## PSIBERNETIKA
perkembangan psikososial yang dialami individu selama masa pertengahan masa dewasa.  Ketika  seseorang  mendekati  usia  dewasa  akhir,  pandangan  mereka mengenai  jarak  kehidupan  cenderung  berubah.  Mereka  tidak  lagi  memandang kehidupan  dalam  pengertian  waktu  masa  anak-anak,  seperti  cara  anak  muda memandang  kehidupan,  tetapi  mereka  mulai  memikirkan  mengenai  tahun  yang tersisa  untuk  hidup.  Pada  masa  ini,  banyak  orang  yang  membangun  kembali kehidupan  mereka  dalam  pengertian  prioritas,  menentukan  apa  yang  penting untuk  dilakukan  dalam  waktu  yang  masih  tersisa.  Selanjutnya  adalah  integritas yang  dilukiskan  sebagai  suatu  keadaan  yang  dicapai  seseorang  setelah memelihara  benda-benda,  orang-orang,  produk-produk  dan  ide-ide,  serta  setelah berhasil melakukan penyesuaian diri dengan berbagai keberhasilan dan kegagalan dalam  kehidupannya.  Lawan  dari  integritas  adalah  keputusan  tertentu  dalam menghadapi  perubahan-perubahan  siklus  kehidupan  individu,  terhadap  kondisi- kondisi sosial dan historis, ditambah dengan kefanaan hidup menjelang kematian. Meskipun  masih  banyak  waktu  luang  yang  dapat  dinikmati,  namun  karena penurunan  fisik  atau  penyakit  yang  melemahkan  telah  membatasi  kegiatan  dan membuat  orang  tidak  menrasa  berdaya.  Terdapat  beberapa  tekanan  yang membuat orang pada usia ini menarik diri dari keterlibatan sosial: (1) ketika masa pensiun  tiba  dan  lingkungan  berubah,  orang  mungkin  lepas  dari  peran  dan aktifitas selama ini; (2) penyakit dan menurunnya kemampuan fisik dan mental, membuat  ia  terlalu  memikirkan  diri  sendiri  secara  berlebihan;  (3)  orang-orang yang  lebih  muda  disekitarnya  cenderung  menjauh  darinya;  dan  (4)  pada  saat kematian semakin mendekat, orang seperti ingin membuang semua hal yang bagi dirinya tidak bermanfaat lagi.

## 2. Kecemasan Menghadapi Kematian
Kecemasan  adalah  respon  psikologis  terhadap  stres  yang  mengandung komponen fisiologis dan psikologis, perasaan takut atau tidak tenang  yang tidak diketahui  sebabnya.  Kecemasan  terjadi  ketika  seseorang  merasa   terancam  baik secara   fisik  maupun  psikologik  seperti  harga  diri,  gambaran  diri  atau  identitas diri.  Kecemasan  dimanifestasikan  dalam  tingkatan  yang  berbeda  dari  mulai ringan  sampai  berat.  Manifestasi  kecemasan  yang  terjadi  tergantung   pada
kematangan pribadi, pemahaman dalam menghadapi ketegangan, harga diri   dan mekanisme koping. Kecemasan sangat berkaitan dengan perasaan tidak pasti dan tidak  berdaya,  keadaan  emosi  ini  tidak  dimiliki  obyek  yang  spesifik,  kondisi dialami  secara  subyektif  dan  dikomunikasikan  dalam  hubungan  interpersonal (Stuart & Sundeen, 1998).
Corr,  Nabe  &  Corr  (2003)  mengemukakan  sikap  yang  berkaitan  dengan kematian dapat berfokus pada hal-hal antara lain: (a)  sikap tentang diri individu pada  saat  sekarat  yaitu  merefleksikan  ketakutan  dan  kecemasan  tentang kemungkinan  mengalami  proses  kematian  yang  panjang,  sulit  atau  sakit,  (b) sikap tentang kematian diri yaitu  berfokus kepada apa makna kematian  bagi diri individu, dan (c)  sikap tentang apa yang akan terjadi pada diri setelah kematian yaitu  berfokus  pada  apa  yang  akan  terjadi  pada  diri  individu  sesudah  kematian, (d)  sikap  yang berkaitan dengan kematian atau rasa kehilangan orang lain  yang dicintai  yaitu  berfokus  pada  bagaimana  individu  memandang      kematian  orang lain yang dicintai.

## D. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini menggunakan desain  kualitatif dengan metode studi kasus. Marshal  (1995,  dalam  Sarwono,  2006)  menjelaskan  bahwa  studi  kualitatif sebagai  suatu  proses  yang  mencoba  mendapatkan  pemahaman  lebih  baik mengenai  kompleksitas  dalam  interaksi  manusia.  Metode  studi  kasus  membuat peneliti dapat memperoleh pemahaman utuh dan terintegrasi mengenai interrelasi berbagai fakta dan dimensi dari kasus khusus yang akan diteliti.
Studi kasus yang digunakan adalah studi kasus intrinsik dimana penelitian dilakukan  karena  ketertarikan  atau  kepedulian  pada  suatu  kasus  khusus. Penelitian  dilakukan  untuk  memahami  secara  utuh  kasus  tersebut,  tanpa dimaksudkan  untuk  menghasilkan  konsep-konsep  atau  teori  ataupun  tanpa  ada upaya  menggeneralisasi  (Poerwandari,  2011).  Dalam  penelitian  ini,  metode pengumpulan data yang digunakan antara lain observasi dan wawancara. Subyek yang  diteliti  terdiri  dari  dua  orang  berusia  lanjut,  berjenis  kelamin  laki-laki berusia 60 tahun dan perempuan berusia 57 tahun.

## E. HASIL

## 1. Gambaran Subyek L
L  adalah  seorang  pria  berusia  60  tahun  dengan  tiga  orang  anak.  L memiliki usaha kelontong di rumahnya. Sehari-hari Ia habiskan untuk mengurus usahanya bersama dengan istrinya. Ketiga anak L bekerja dan tinggal diluar kota. L rajin beribadah, Ia cukup aktif dan masih menjabat sebagai sekretaris wilayah di gerejanya. Saat ini L sering merasakan sakit pada tubuhnya, seperti sakit pada otot dan persendian, Ia juga merasa mudah lelah saat sedang melayani pembeli di tokonya.  L  jarang  melakukan  aktivitas-aktivitas  ringan  karena  Ia  merasa  harus bekerja keras dan menabung untuk masa tuanya dan masa depan anak-anaknya.
Bagi  L,  kematian  adalah  takdir,  dan  akan  dialami  oleh  semua  mahluk hidup  di  bumi  tanpa  terkecuali.  L  mengatakan  bahwa  kematian  tidak  dapat dihindari,  dan  Ia  merasa  harus  mempersiapkan  diri  jika  saatnya  tiba.  Caranya mempersiapkan  diri  adalah  dengan  rajin  beribadah,  mendekatkan  diri  kepada Tuhan,  rajin  beramal,  dan  tak  lupa  menabung  sedikit  demi  sedikit  untuk  masa depan  anak-anaknya  kelak.  L  yakin  bahwa  jika  rajin  beramal,  berbuat  baik,  dan rajin beribadah maka Ia akan memiliki kehidupan yang lebih baik setelah mati. L juga  mengatakan  Ia  menjadi  sedih  dan  takut  saat  terkadang  terpikir  bagaimana jika  istrinya  yang  meninggal  terlebih  dahulu,  maka  Ia  akan  sendirian  dan  tidak ada  teman  untuk  berbagi  lagi.  L  juga  merasa  cemas  dikarenakan  dirinya  tidak memiliki asuransi kesehatan, Ia merasa kuatir jika Ia atau istrinya sakit, tidak ada biaya  yang  cukup  untuk  berobat.  L  tidak  mau  membebani  anak-anaknya meskipun  setiap  bulan  anak-anaknya  rutin  mengirimkan  uang  bagi  kedua orangtuanya.

## 2. Gambaran Subyek P
P adalah seorang wanita berusia 57 tahun, memiliki dua orang anak laki- laki.  Satu  orang  anaknya  sudah  menikah,  bekerja  dan  tinggal  diluar  kota, sementara  seorang  anaknya  lagi  tinggal  bersamanya.  P  bercerai  dari  suaminya setelah  15  tahun  menikah.  P  mengatakan  alasan  perceraiannya  adalah  karena suaminya  suka  berjudi  dan  seringkali  ringan  tangan  terhadap  dirinya  dan  anak-
anaknya.  Pada  usia  38  tahun,  P  terkena  mioma  dan  dioperasi.  Delapan  tahun kemudian didiagnosa mengalami kanker rahim dan menjalani operasi, kemudian kemoterapi dan terapi obat selama lima tahun.
P  mengatakan  bahwa  Ia  belum  siap  jika  kematian  datang.  Ia  seringkali merasa  takut  saat  mendengar  berita-berita  kematian.  Ia  merasa  bahwa  tujuan hidupnya banyak yang belum tercapai, misalnya Ia masih mengkhawatirkan anak keduanya  yang  belum  menikah,  Ia  juga  cemas  jika  kankernya  kambuh  lagi ataupun  menjalar  ke  organ  tubuh  lain.  Sehari-hari,  Ia  juga  merasa  cemas  dan gelisah  saat  sendirian  di  rumah,  Ia  merasa  tidak  memiliki  pasangan  atau  teman untuk  berbagi,  Ia  juga  cemas  jika  dirinya  sekarat  nanti  tidak  ada  orang  yang mengetahui  sehingga  Ia  akan  meninggal  dengan  kesakitan  dan  tidak  ada  yang menolong.  P  berusaha  menyibukan  diri  dengan  mencoba  membuat  puisi  dan memelihara  ikan  hias,  namun  terkadang  kecemasannya  muncul  tiba-tiba  dan membuatnya  sedih.  P  juga  sering  menarik  diri  dari  tetangga  ataupun  teman- temannya,  terutama  saat  kecemasan  atau  ketakutannya  muncul,  Ia  sering mengeluh  sakit  kepala,  tidak  ada  nafsu  makan,  juga  tidak  ada  energi  untuk melakukan  aktivitas  sehari-hari  seperti  memasak,  menyapu,  dan  lainnya,  serta tidak ada minat sosial.

## F. PEMBAHASAN
Corr,  Nabe  &  Corr  (2003)  mengemukakan  sikap  yang  berkaitan  dengan kematian  dapat  berfokus  pada  hal-hal  antara  lain  adalah  sikap  tentang  kematian diri  yaitu    berfokus  kepada  apa  makna  kematian  bagi  diri  individu,  subyek  L menyadari bahwa kematian adalah takdir semua orang tanpa terkecuali, kematian tidak dapat dihindari dan harus dihadapi, maka Ia berusaha untuk mempersiapkan dirinya  jika  saatnya  tiba,  dalam  hal  ini  dapat  dikatakan  bahwa  L  mengetahui dengan  jelas  apa  makna  kematian  bagi  dirinya.  Selain  itu,  sikap  lainnya  adalah mengenai  apa  yang  akan  terjadi  pada  diri  setelah  kematian,  L  merasa  yakin bahwa jika Ia mempersiapkan diri dengan baik maka Ia akan memiliki kehidupan yang  lebih  baik  setelah  mati.  Selanjutnya  adalah  sikap  yang  berkaitan  dengan kematian  atau  rasa  kehilangan  orang  lain  yang  dicintai  yaitu  berfokus  pada

## PSIBERNETIKA

## PSIBERNETIKA
bagaimana  individu  memandang  kematian  orang  lain  yang  dicintai,  L  merasa cemas  dan  takut  jika  istrinya  meninggal  terlebih  dahulu,  Ia  takut  tidak  punya teman  untuk  berbagi  lagi,  hal  ini  juga  didukung  dengan  kondisi  tempat  tinggal ketiga anaknya yang jauh dari dirinya.
Bustan  (2007)  mengemukakan  bahwa  status  pasangan  yang  masih lengkap dengan tidak lengkap akan mempengaruhi keadaan kesehatan lansia baik fisik  maupun  psikologi,  pada  kasus  P,  dapat  dikatakan  bahwa  P  mengalami kecemasan  dan  isolasi  sosial  dikarenakan  merasa  tidak  memiliki  pasangan ataupun  teman  untuk  berbagi.  P  sudah  sekian  tahun  hidup  tanpa  pasangan  dan hanya dapat berbincang-bincang dengan anak laki-lakinya saat menjelang malam setelah anaknya pulang dari tempat kerjanya. Saat kecemasan atau ketakutannya muncul,  kesehatan  dan  aktivitasnya  menjadi  terganggu,  seperti  kepala  pusing, tidak nafsu makan, tidak ada energi untuk melakukan aktivitas sehari-hari. P juga seringkali menarik diri dari lingkungannya dan merasa tidak ada minat sosial, Ia juga  cemas  saat  memikirkan  kematian  karena  merasa  tidak  siap  dan  takut menderita saat mati. Hal tersebut sesuai dengan teori yang dikemukakan Erikson (dalam Papalia, Olds  & Feldman, 2005), bahwa t erdapat beberapa tekanan yang membuat  orang  pada  usia  dewasa  akhir  menarik  diri  dari  keterlibatan  sosial antara lain  penyakit dan menurunnya kemampuan fisik  dan mental, orang-orang yang  lebih  muda  disekitarnya  cenderung  menjauh  darinya;  dan  pada  saat kematian semakin mendekat, orang seperti ingin membuang semua hal yang bagi dirinya tidak bermanfaat lagi.

## G. SIMPULAN
Berdasarkan hasil pembahasan, dapat disimpulkan bahwa kematian dapat dipandang  dari  berbagai  sudut  pandang.  Kematian  dapat  dipandang  sebagai sesuatu  hal  yang  menakutkan,  ataupun  dimaknai  sebagai  suatu  hal  yang  tidak dapat  dihindari,  terdapat  kehidupan  yang  lebih  baik  setelah  mati.  Tingkat religiusitas seseorang dapat mempengaruhi pandangan seseorang akan kematian. Kondisi kehidupan seperti ada atau tidaknya pasangan, kondisi kesehatan, kondisi lingkungan  sekitar  juga  dapat  mempengaruhi  pandangan  seseorang  akan
kematian.  Pada  subyek  L,  dapat  disimpulkan  bahwa  kecemasan  dalam menghadapi kematian cenderung ringan, dan Ia sudah siap jika kematiannya tiba. Sementara  pada  subyek  P,  cenderung  cemas  menghadapi  kematian  dikarenakan beberapa  hal,  antara  lain  takut  akan  kematian  itu  sendiri,  takut  mati  karena banyak  tujuan  hidup  yang  belum  tercapai,  juga  merasa  cemas  karena  merasa sendirian dan tidak akan ada yang menolong saat Ia sekarat nantinya.

## H. SARAN
Saran  yang  dapat  diberikan  kepada  Subyek  L  adalah  tetap  melakukan aktivitas dan kegiatannya di gereja,  juga dapat  mengisi waktu luangnya dengan kegiatan  atau  aktivitas  ringan  dan  menyenangkan  seperti  berjalan-jalan  di  sore hari,  menonton  televisi,  atau  melakukan  hobi  memancingnya  agar  Ia  selalu merasa santai dan bahagia. Saran yang dapat diberikan bagi Subyek P adalah agar memperluas interaksi sosialnya dengan orang lain, baik dengan orang yang lebih muda  maupun  yang  sebaya  dengannya.  Subyek  disarankan  mulai  membuka  diri terhadap  lingkungan  sekitarnya,  misalnya  sering  berkunjung  ke  tetangga,  atau tidak  menolak  jika  ada  tetangga  yang  datang  ataupun  teman  yang  mengajaknya pergi. Subyek juga dapat mengikuti kursus relaksasi diri ataupun olahraga ringan lainnya untuk tujuan relaksasi. Dengan interaksi sosial dan relaksasi, diharapkan Subyek  lebih  dapat  berpikir  positif,  tidak  mudah  cemas,  dan  tidak  merasa terisolasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Affandi,  I.  (2008). Kecemasan  dalam  menghadapi  kematian  pada  lansia  yang mengalami penyakit kronis. Diunduh 26 April 2013, dari imamaffandi.wordpress.com/2008/02/07-kecemasan-dalam-menghadapi kematian-pada-lansia-yang-menghadapi-penyakit-kronis/
Bustan, M.N. (2006). Pengantar epidemiologi . Jakarta: Rineka Cipta
Corr,  C.A.,  Corr,  D.M.,  Nabe,C.M.  (2003). Death  and  dying  live  living ,  4 th edition. USA: Wadsworth
Harimurti.  K.  (2011). Perawatan  usia  lanjut  di  rumah .  Komisi  Nasional  Lanjut Usia. Diunduh 26 April 2013, dari www.komnaslansia.or.id/modules Hurlock, E. (1990). Psikologi perkembangan , edisi kelima. Jakarta: Erlangga.
Malau, I. L. (2012). Harapan hidup orang Indonesia versi CIA . Diunduh 25 April 2013,  dari  nasional.news.viva.co.id/news/read/371781-harapan-hidup- orang-indonesia-versi-cia-71-tahun
Newman, B.M., Newman, P.R. (2006). Development through life: a psychosocial approach . USA: Wadsworth Cengage Learning
Papalia, D.E., Old, S.W., Feldman, R.D. (2004). Human development . 9 th edition.
New York: McGraw-Hill.
Poerwandari, E.K. (2011). Pendekatan kualitatif untuk penelitian perilaku manusia . Lembaga Pengembangan Sarana Pengukuran dan Pendidikan Psikologi (LPSP3): Fakultas Psikologi Universitas Indonesia
Pusat Komunikasi Publik Sekretariat Jenderal Kementerian Kesehatan RI Sehat dan aktif di usia lanjut (2012). Kementrian kesehatan republik indonesia
Santrock, J.W. (2000). Life span development . New York: McGraw-Hill
Sarwono,  J.  (2006). Metode  penelitian  kualitatif  dan  kuantitatif .  Yogyakarta: Graha Ilmu
Stuart, G.W., Sundeen, S.J. (1998). Buku Saku Keperawatan Jiwa . Jakarta: EGC