## PERBEDAAN KADAR KOLESTEROL ORANG YANG OBESITAS DENGAN ORANG YANG NON OBESITAS
Yulina Dwi Hastuty * Jurusan Kebidanan Poltekkes Medan, Indonesia
* Corresponding Author : yulinadwihastuty@gmail.com

## Abstrak
Obesitas  telah  menjadi  masalah  kesehatan  dan  gizi  masyarakat  dunia,  baik  di negara  maju  maupun  negara  berkembang.  Prevalensi    obesitas    meningkat  pada beberapa  tahun  terakhir  dan  telah  menimbulkan  masalah  kesehatan  yang  serius. Secara  global  setidaknya  2,8  juta  meninggal  setiap  tahun  terkait  dengan peningkatan  berat  badan  dan  obesitas.  Obesitas  yang  menetap  dan  asupan makanan yang berlebih dapat menyebabkan terjadinya gangguan sistem metabolik berupa  hiperkolesterolemia.  Kondisi  berlebihnya  kadar  kolesterol  dalam  darah dapat menyebabkan aterosklerosis, penyakit jantung koroner, stroke, dan tekanan darah  tinggi  yang  dapat  berujung  pada  kematian.  Obesitas  sering  dikaitkan dengan  kondisi  hiperkolesterol,  namun  adakalanya  kadar  kolesterol  juga  tinggi pada  orang  yang  memiliki  berat  badan  normal.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  perbandingan    kadar  kolesterol  pada  orang  dewasa  dengan  obesitas dan non obesitas. Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik dengan desain cross sectional. Hipotesa penelitian bahwa kadar kolesterol lebih tinggi pada orang obes dibandingkan  non  obes.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  lingkungan  Poltekkes Kemenkes Medan. Populasi penelitian ini berjumlah 375 besar sampel ditentukan berdasarkan  kriteria  inklusi  dan  pengambilannya  secara  accidental  sampling.  Uji data  yang  digunakan  adalah  uji  T  dengan  level  signifikan  p=  0.05.  Hasil  yang diperoleh  dari  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan  kadar kolesterol antara orang yang obesitas dengan non obesitas dimana rata-rata kadar kolesterol orang yang obesitas adalah 188.89 sedangkan rata-rata kadar kolesterol orang  yang  non  obesitas  adalah  190.11.  hasil  T  test  menunjukkan  bahwa  nilai  t hitung  =  0.932  yang  berarti  lebih  besar  dari  0.05  yang  artinya  kedua  kelompok identik  (tidak  ada  perbedaan).  Diharapkan  bagi  pegawai  yang  ada  di  poltekkes untuk melakukan aktifitas yang dapat menurunkan kadar kolesterol juga menjaga asupan makanan yang berimbang.
Kata Kunci : obes; non obes; kolesterol

## DIFFERENCES IN BLOOD CHOLESTEROL LEVELS BETWEEN OBESE AND NON OBESE PERSON

## Abstract
Obesity has become a public health and nutrition problems of the  world, both in developed  countries  and  developing  countries.  The  prevalence  of  obesity  is increasing in recent years and has led to serious health problems. Globally at least 2.8 million deaths each year linked to weight gain and obesity. Obesity persistent and  excessive  food  intake  can  cause  metabolic  system  disorders  such  as hypercholesterolemia.  Conditions  of    excess  cholesterol  in  the  blood  can  cause atherosclerosis,  coronary  heart  disease,  stroke,  and  high  blood  pressure  that  can lead to death. Obesity is often associated with hypercholesterolemia condition, but sometimes  also  high  cholesterol  levels  in  people  who  have  normal  weight.  This study aimed to compare the levels  of cholesterol in  adults with  obesity and non- obese.This  type  of  research  is  descriptive  analytic  with  cross  sectional  design. Research  hypothesis  that  cholesterol  levels  were  higher  in  obese  than  non-obese people. This research was conducted in the Polytechnic Health Ministry of Medan. The study population numbered 375 sample size is determined based on inclusion criteria and uptake by accidental sampling. Test data used is T test with significant level  of  p  =  0:05.The  results  of  this  study  indicate  that  there  is  no  difference  in cholesterol levels between people who are obese with non-obese where the average cholesterol levels of obese people is 188.89 while the average cholesterol level non- obese person is 190.11. T test results showed that the value of t = 0932 which means greater  than  0.05  which  means  that  the  two  groups  are  identical  (no  difference). Expected for personnel in Poltekkes to perform activities that can lower cholesterol levels also maintain balanced food intake.
Keywords:  obese;, non obese;cholesterol

## PENDAHULUAN
Obesitas telah menjadi masalah
kesehatan  dan  gizi  masyarakat  dunia,  baik di negara maju maupun negara berkembang.  Prevalensi  obesitas  meningkat pada  beberapa  tahun  terakhir  dan  telah menimbulkan  masalah  kesehatan  yang serius.    Secara  global  setidaknya  2,8  juta meninggal  setiap  tahun  terkait  dengan peningkatan  berat  badan  dan  obesitas dimana  300.000  terjadi  di  Amerika  Serikat dan    350.000  di  Asia  Tenggara 1,2 . Berdasarkan  data  dari Noncommunicable Disease in  South-East Asia  Region tahun 2008 prevalensi individu dengan IMT ≥ 25 kg/m 2 mengalami peningkatan di beberapa negara dan  di  Indonesia  persentasinya  mencapai 16%  pada  laki-laki  dan  25%  pada  wanita 2 . Data  yang  diambil  dari  Riset  Kesehatan Dasar  (Riskesdas)  tahun  2010  melaporkan bahwa  11,65%  orang  dewasa  berumur  ≥18 tahun  mengalami  obesitas  dan  angka  ini mengalami peningkatan di tahun 2013 yaitu 19,7  %    laki-laki  berumur  ≥18  tahun mengalami obesitas sedangkan pada wanita mencapai  angka  32,9  % 3 .  Untuk  Sumatera Utara  data  yang  diperoleh  dari  Riset Kesehatan  Daerah  (Riskesda)  pada  tahun 2007  menunjukkan  persentase  overweight mencapai  11.9%  dan  obesitas  13.5%.  Tahun 2010  persentase  overweight  pada  laki-laki 10.9%  dan  12.8%  pada  wanita,  sedangkan persentase  obesitas  9.4%  pada  laki-laki  dan 17.4% pada wanita 4 .
Meningkatnya jumlah individu dengan obesitas  berdampak  buruk  bagi  kesehatan, mengingat  obesitas  merupakan  penyakit kronik  yang  bersifat  poligenik  atau monogenik  yang  dapat  mengakibatkan beberapa keadaan disfungsi atau patologis 5 . Beberapa  hal  yang  dapat  mempengaruhi obesitas diantaranya faktor  genetik, asupan makanan, mekanisme neuroendokrin, sosial budaya  dan  gaya    hidup 6 .  Di  Indonesia, perubahan  gaya  hidup  yang  menjurus  ke westernisasi menyebabkan berubahnya pola
makan  ditambah  kurangnya  aktifitas  fisik dapat  menimbulkan  dampak  terhadap peningkatan resiko obesitas 7,8 .
Obesitas  merupakan  suatu  kondisi ketidakseimbangan antara tinggi badan dan berat  badan  akibat  jumlah  jaringan  lemak tubuh yang berlebihan, umumnya ditimbun dalam  jaringan  subkutan,  namun  karena mengalami  gangguan  atau  kerusakan  maka lemak  terakumulasi  dilapisan  viseral 9 . Obesitas terdiri dari 2 macam yaitu obesitas umum  dan  obesitas  sentral/abdominal. Obesitas  umum  dapat  diketahui  melalui indikator  IMT  ≥  25  kg/m 2 ( 10) atau  ≥  30 kg/m 2 (kriteria  WHO)  ,  sedangkan  obesitas sentral/abdominal  dapat  diketahui  melalui indikator  rasio  lingkar  pinggang  dan panggul  (RLPP).  Menurut  WHO  (2008) batasan RLPP untuk obesitas sentral negara Asia  termasuk  Indonesia  pada  laki-laki adalah  >  0,90  dan  pada  perempuan  >  0,85. Obesitas  sentral  sangat  erat  hubungannya dengan terjadinya sindroma metabolik yang salah  satu  tandanya  adalah  peningkatan kolesterol darah total .
Kondisi  obesitas  akan  berakibat  pada peningkatan  resiko  hipertensi,  diabetes mellitus, penyakit kardiovaskuler, dislipidemia,  gagal  ginjal  dan  respon inflamasi 11 . Komponen dislipidemia termasuk  tingginya  kadar  kolesterol  total, trigliserida, LDL dan rendahnya kadar HDL memiliki  peran  utama  dalam  peningkatan aterosklerosis  dan  penyakit  kardiovaskular. Kolesterol  total  termasuk  salah  satu indikator untuk menentukan risiko penyakit kardiovaskular.  Hiperkolesterolemia  atau peningkatan kadar kolesterol total umumnya  tidak  menimbulkan  gejala, sehingga  pemeriksaan  untuk  pencegahan dan  pemeriksaan  rutin  kadar  kolesterol diperlukan  sebagai  tindakan  pencegahan bagi individu yang beresiko tinggi 12 .
Peningkatan  kadar  kolesterol  yang merupakan  resiko  terhadap  penyakit jantung  dan  stroke  mempunyai  perkiraan angka  kematian  di  dunia  sekitar  2,6  juta.
Angka kematian tertinggi sekitar 54% terjadi di  Eropa,  kemudian  Amerika  48%.  Wilayah Afrika  dan  Asia  Tenggara  menunjukkan 22,6%  untuk  Afrika  dan  29,0%  untuk  Asia
Tenggara ( World Health Organization (WHO) 13 .
Obesitas  yang  menetap  dan  asupan makanan yang berlebih dapat menyebabkan terjadinya  gangguan  sistem  metabolik berupa  hiperkolesterolemia.  Pengaturan metabolisme  kolesterol  akan  berjalan normal  apabila  jumlah  kolesterol  dalam darah  mencukupi  kebutuhan  dan  tidak melebihi  jumlah  normal  yang  dibutuhkan. Namun  pada  obesitas  dinyatakan  dapat terjadi gangguan pada regulasi asam lemak yang  akan  meningkatkan  kadar  trigliserida dan ester kolesterol. Orang yang mempunyai  berat  badan  lebih  seringkali mempunyai  kadar  kolesterol  darah  yang lebih tinggi bila dibandingkan dengan orang yang  berat  badannya  normal.  Hasil penelitian  Shah et  al tahun  2008 menunjukkan  bahwa  pada  orang  yang obesitas cenderung memiliki kadar kolesterol total yang tinggi.
Peningkatan  kolesterol  darah  juga dapat disebabkan oleh kenaikkan kolesterol yang  terdapat  pada verylow-  density lipoprotein dan low–density lipoprotein sekunder  karena  peningkatan  trigliserida yang  besar  dalam  sirkulasi  apabila  terjadi penumpukan  lemak  berlebihan  di  dalam tubuh 12 .
Kolesterol  adalah  zat  alamiah  dengan sifat  fisik  berupa  lemak  tetapi  memiliki rumus  steroida.  Kolesterol  merupakan bahan  pembangun  esensial  bagi  tubuh untuk  sintesis  zat-zat  penting  seperti membran sel dan bahan isolasi sekitar serat saraf,  begitu  pula  hormon  kelamin,  dan anak  ginjal,  vitamin  D,  serta  asam  empedu. Namun,  apabila  dikonsumsi  dalam  jumlah berlebih  dapat  menyebabkan  peningkatan kolesterol  dalam  darah  yang  disebut hiperkolesterolemia,  bahkan  dalam  jangka waktu  yang  panjang  bisa  menyebabkan
kematian. Kadar kolesterol darah cenderung meningkat  pada  orang-orang  yang  gemuk, kurang berolahraga, dan perokok.
Kondisi hiperkolesterol bisa menyebabkan  permasalahan  diantaranya aterosklerosis (penyempitan pembuluh darah),  penyakit  jantung  koroner,  stroke, dan  tekanan  darah  tinggi.  Kadar  kolesterol total  darah  sebaiknya  adalah  <  200  mg/dl, bila  ≥  200  mg/dl  berarti  risiko  untuk terjadinya  penyakit  jantung  meningkat. Data  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) tahun  2007  menyebutkan  bahwa  kelompok usia  45-54  tahun  beresiko  tinggi  terkena penyakit serangan jantung atau stroke 4 . Hubungan antara obesitas dan tingginya  kadar  kolesterol  darah  telah  di laporkan  baik  pada  anak  maupun  dewasa. Gorces  C  dkk  melaporkan  bahwa  obesitas berhubungan dengan abnormalitas kolesterol  dalam  darah  yaitu  meningkatnya kolesterol dalam darah pada usia lebih dari 30 tahun 14 .

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desaign penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan  crossectional.    Pengambilan sampel  dilakukan  dengan  teknik accidental sampling yaitu  subjek  yang  datang  ke poliklinik  dan  memenuhi  kriteria  maka langsung diambil sebagai sampel.
Selanjutnya  dilakukan  pengukuran  berat badan,  tinggi  badan,  dan  kadar  kolesterol total  pada  subjek  penelitian.  Berat  badan diukur  dengan  menggunakan  timbangan berat badan Digital Personal Scale berkapasitas  150  kg  dengan  tingkat ketelitian 0,1 kg. Saat pengukuran alas kaki dan  benda  yang  digenggam  subjek penelitian  ditanggalkan.  Tinggi  badan diukur  dengan  menggunakan  microtoise kapasitas  panjang    200  cm  dengan  tingkat ketelitian 0,1 cm. Pada saat pengukuran alas kaki  subjek  penelitian  ditanggalkan  dan berdiri  dalam  posisi  tegak.  Setelah
mendapatkan  data  tentang  berat  dan  tinggi badan  selanjutnya  dilakukan  perhitungan IMT sesuai dengan rumus perhitungan IMT, kemudian  hasilnya  dicatat  dan  dijelaskan kepada  subjek  penelitian.  Kadar  kolesterol total  diukur  dengan  alat  ukur  kolesterol total  darah  autocheck.  Alat  dinyalakan  dan dimasukkan  strip  kolesterol.  Daerah  yang diambil  spesimen  darah  kapiler  yaitu  pada ujung  jari  tangan  didesinfeksi  dengan menggunakan  kapas  alkohol.  Setelah  itu, lanset  ditusuk  ke  ujung  jari  tangan  sampai mengeluarkan  darah.  Darah  yang  keluar didekatkan  ke  ujung  strip  pengukur  kadar kolesterol. Hasil pengukuran kadar kolesterol  total  ditunggu  sekitar  3  menit. Apabila  hasil  pengukuran  telah  keluar, selanjutnya  diberitahu  kepada  subjek penelitian dan dicatat.

## HASIL PENELITIAN
Jumlah  keseluruhan  sampel  sebanyak 57 orang pegawai yang bekerja di Poltekkes Kemenkes  Medan  yang  diambil  secara accidental  sampling dan  dikategorikan menjadi  obesitas  dan  non obesitas berdasarkan  pengukuran  indeks  massa tubuh  (IMT).  Data  sampel  penelitian dilakukan dengan menganalisis data seperti tertulis  dibawah  ini,  kemudian  dilakukan pengolahan data statistik dengan menggunakan uji T.

## Karakteristik Responden
Karakteristik responden penelitian dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Responden
Berdasarkan Umur Pada Pegawai Poltekkes Kemenkes Medan Tahun 2015 Umur (thn) Frekuensi % 25 – 34 11 19.30 35 – 44 20 35.08 45 – 54 17 29.82 55 – 64 9 15.80 Total 57 100.00
Dari  tabel  4.1.  dapat  diketahui  bahwa dari 57 sampel yang telah diteliti, mayoritas berada pada kelompok  umur 35  – 44 tahun berjumlah 20 orang (35.08%).
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  Jenis  Kelamin  Pada  Pegawai Poltekkes Kemenkes Medan Tahun 2015
Jenis Kelamin Frekuensi % Perempuan 41 71.93 laki-laki 16 28.07 Total 57 100.00
Dari  tabel  4.2.  dapat  diketahui  bahwa dari 57 sampel yang telah diteliti, mayoritas berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  41 orang (71.93%).
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  IMT  Pada  Pegawai  Poltekkes Kemenkes Medan Tahun 2015
IMT Frekuensi % non obesitas (‹ 30 kg/m2) 38 66.67 Obesitas ( ≥ 30 kg/m2) 19 33.33 Total 57 100.00
Dari  tabel  4.3.  dapat  diketahui  bahwa dari  57  sampel  yang  telah  diteliti berdasarkan  IMT,  mayoritas  sampel  pada kategori  non  obesitas  berjumlah  38  orang (66.67%).
Tabel  4.  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Kadar
Kolesterol
Pada Pegawai  Poltekkes  Kemenkes  Medan Tahun 2015 Kadar Kolesterol Frekuensi % ≤  145 mg/dl 11 19.30 > 145 mg/dl 46 80.70 Total 57 100.00
Dari  tabel  4.4.  dapat  diketahui  bahwa  dari 57  sampel  yang  telah  diteliti  berdasarkan Kadar Kolesterol, mayoritas memiliki kadar kolesterol  >  145  mg/dl  berjumlah  46  orang (80.70%).

## 2. Analisa Bivariat
Tabel  4.5.  Perbandingan  Kadar  Kolesterol Pada Responden obesitas dan non obesitas.
Kategori Kolesterol Mean SD F Sig. Sig. (2- tailed) Non Obesitas 190.11 52.734 .340 .562 .932 Obesitas 188.89 44.233
Perbandingan  rerata  kadar  kolesterol antara  kelompok  obesitas  dan  non  obesitas dapat  dilihat  pada  tabel  4.5.  Nilai  rerata  ± simpangan  baku  kadar  kolesterol  pada kelompok  obesitas  adalah  44.233    ±  10.148 mg/dl,  sedangkan  pada  kelompok  non obesitas adalah 52.743 ± 8.555 mg/dl. Hal ini menunjukkan  rerata  kadar  kolesterol  lebih tinggi  pada  kelompok  non  obesitas  namun tidak  memiliki  perbedaan  yang  signifikan. Dari  hasil  uji  signifikan  t  test,  t  hitung diperoleh  nilai  0.932  atau  >  0.05  artinya tidak  ada  perbedaan  rata-rata  kolesterol antara obesitas dan non obesitas.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  karakteristik  responden didapati  bahwa  kategori  umur  responden terbanyak  adalah  pada  rentang  usia  35-44 tahun  (35.08%),  sedangkan  jenis  kelamin dari  responden  yang  terbanyak  adalah perempuan  (71.93%),  untuk  kategori  IMT persentasi  terbesar  adalah  non  obesitas sebanyak  66.67%  dan  berdasarkan  hasil pemeriksaan  kolesterol  terbanyak  pada kategori  >  145  mg/dl.  Jika  dilihat  dari karakteristik  responden  yang  ada  dapat dilihat bahwa kadar kolesterol yang didapat dari  pegawai  yang  ada  di  Poltekkes Kemenkes  Medan  rata-rata  berada  pada kategori nilai yang tinggi (> 145 mg/dl) hal ini dimungkinkan karena rata-rata responden  berkisar  pada  usia  35-44, menurut  penelitian  sebelumnya  kadar kolesterol  cenderung  tinggi  pada  rentang usia  diatas  30  tahun 14 selain  itu  mayoritas sampel  adalah  perempuan  dimana  kadar kolesterol  yang  tinggi  juga  lebih  banyak
dijumpai  pada  wanita  karena  terkait hormon  estrogen  dimana  hormon  estrogen juga  berhubungan  dengan  pembentukan kolesterol 15 .
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa rata-rata  kadar  kolesterol  pada  kelompok obesitas  dan  non  obesitas  tidak  memiliki perbedaan
yang
bermakna karena signifikansinya 0.562 yang berarti  p > 0.05. setelah  dilakukan  uji  regresi  linier  didapati nilai  R=  0.026  yang  artinya  tidak  ada hubungan  antara  kolesterol  dengan  berat badan.  Kolesterol  adalah  prekursor  bagi hormon  steroid,  asam  empedu  dan  vitamin D. Kolesterol juga merupakan unsur penting dalam  membran  sel  dan  lapisan  luar lipoprotein 16 . Hampir seluruh kolesterol dan fosfolipid  akan  diabsorpsi  di  saluran gastrointestinal  dan  masuk  ke  dalam kilomikron yang dibentuk di dalam mukosa usus.  Kolesterol  disintesis  sepenuhnya  dari asetil-KoA  di  banyak  jaringan 16 .  Sehingga memungkinkan  jika  kadar  kolesterol  bisa tinggi  pada  setiap  individu,    tidak  terlepas apakah  orang  tersebut  obesitas  atau  non obesitas.  Meskipun  beberapa  penelitian sebelumnya  banyak  yang  mendapati  hasil bahwa  kadar  kolesterol  berhubungan dengan berat badan dan IMT namun sintesis kolesterol  juga  dipengaruhi  banyak  faktor. Faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi kadar  kolesterol  plasma  selain  faktor herediter adalah peningkatan asupan  tinggi kolesterol,  diet  tinggi  lemak  jenuh,  diet tinggi  asam  lemak  tak  jenuh  dan kekurangan hormon insulin dan tiroid serta kelainan lipoprotein.
Faktor herediter memiliki peranan yang paling  besar  dalam  penentuan  kadar kolesterol  serum  seseorang  seperti  adanya kelainan  mutasi  gen  pada  reseptor  LDL menyebabkan  pembentukan  LDL  tinggi. Biasanya ditandai dengan produksi kolesterol > 400 mg/dL dan kadar kolesterol HDL  <  35  mg/dL.  Namun,  faktor  asupan makanan,  dan  lingkungan  seperti  aktivitas
fisik,  merokok,  juga  ikut  mempengaruhi kadar kolesterol 16 .
Asupan  diet  tinggi  lemak  jenuh  turut meningkatkan  kadar  kolesterol  plasma dengan  peningkatan  sebanyak  15%-25%. Hal  ini  karena  terjadi  deposit  lemak  di  hati yang kemudian menyebabkan
meningkatnya  unsur  asetil-koA  di  hati untuk memproduksi kolesterol 17 .
Kekurangan  hormon  insulin  dan  tiroid dapat  menyebabkan  peningkatan  kadar kolesterol  plasma,  sedangkan  kelebihan hormon  tiroid  akan  berakibat  peningkatan kadar  kolesterol  plasma.  Kemungkinan utama  terjadi  demikian  adalah  disebabkan perubahan  pada  aktivitas  enzim  yang bekerja pada metabolisme lipid 17 .
Hal  lain  yang  berperan  dalam penentuan  tinggi  atau  rendahnya  kadar kolesterol  adalah  olahraga.  Olahraga  yang sering  dikatakan  akan  menurunkan  kadar LDL  dalam  plasma  sedangkan  kadar  HDL akan  meningkat.  Selain  itu,  dalam  keadaan kondisi  emosi  yang  tidak  stabil  atau  stress serta pengambilan kafein dianggap berhubungan  dengan  meningkatnya  asam lemak  bebas  dalam  plasma.  Hasilnya berlaku  peningkatan trigliserida dan kolesterol  yang  diangkut  melalui  VLDL dimana  hal  ini  berakibat  pada  peningkatan kadar kolesterol dalam sirkulasi 16 .
Adapun  diet  dan  gaya  hidup  adalah faktor  yang  terlibat  dalam  merangsang terjadinya  peningkatan  atau  penurunan kadar  kolesterol  dan  hal  ini  memberi  satu pandangan bahwa hiperkolesterolemia merupakan  suatu  faktor  resiko  yang  bisa dimodifikasi 18 .  Pada  penelitian  ini  tidak dilakukan  food  recall  dan  kajian  terhadap aktifitas  fisik  sampel  sebelumnya  sehingga kemungkinan  penyebab  tingginya  kadar kolesterol  pada  sampel  yang  diperiksa dapat  bervariasi.  Kemungkinan  terbesar adalah  akibat  konsumsi  makanan  yang mengandung  lemak  tinggi  dan  kurangnya aktifitas  fisik  disertai  faktor  hormonal  dan
kondisi  emosional  atau  tingkat  stress  yang tinggi dalam menghadapi pekerjaan.
Hasil  penelitian  yang  didapat  ini sejalan
dengan
beberapa penelitian sebelumnya  diantaranya  penelitian  yang dilakukan  oleh  Nugraha  A  (2014)  yang mendapati  bahwa  tidak  ada  hubungan indeks massa tubuh dengan kadar kolesterol total  pada  guru  dan  karyawan  SMA Muhammadiyah  1  dan  2  Surakarta 19 . Harahap  (2011)  yang  meneliti  mengenai hubungan  kadar  kolesterol  total  dan  kadar trigliserida  dengan  IMT  pada  pasien  di RSUP  Hj.  Adam  Malik  Medan  yang mendapati  bahwa  hubungan  antara  kadar trigliserida  dan  kadar  kolesterol  total dengan  IMT  lemah 20 .  Penelitian  lainnya yang sejalan dengan penelitian ini dilakukan oleh  Setiono  (2012)  dengan  menggunakan rancangan  penelitian cross  sectional. Hasil penelitiannya  menyatakan  bahwa  kadar kolesterol  total  pada  kelompok  orang  yang obesitas  dan  tidak  obesitas  mempunyai perbedaan  yang  tidak  bermakna  dengan nilai signifikansi p = 0,457 (21) . Alafanta (2011) melakukan penelitian
mengenai
pemeriksaan kolesterol pada pasien obesitas yang  berusia  30-60  tahun.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  kadar  kolesterol  total tinggi  tidak  selalu  berhubungan  dengan obesitas.
Hasil penelitian yang berbeda dilakukan oleh Kaleb (2010) pada guru SMK 1  Amurang  dengan  kesimpulan  bahwa terdapat  hubungan  antara  status  gizi dengan  kadar  kolesterol  total 23 .  Hasil penelitian  yang  tidak  sejalan  lainnya, dilakukan  oleh  Mawi  (2003) pada  sampel orang  dewasa  yang  berusia  >  35  tahun. Hasilnya    menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan yang bermakna (p = 0,007) antara indeks  massa  tubuh  dan  kadar  kolesterol total  yang  merupakan  indikator  penyakit jantung  koroner.  Kolesterol  total  pada  pria akan semakin meningkat dengan peningkatan  nilai  IMT.  Ini  juga  didukung oleh  hasil  studi  yang  dilakukan  di
Findlandia  yang  menunjukkan  hubungan positif  antara  kadar  kolesterol  dengan  IMT pada  pria  dan  wanita  yang  berusia  30-59 tahun 14 .
Adanya  perbedaan  hasil  penelitian  ini bisa  disebabkan  oleh  karena  perbedaan penggunaan  metode  penelitian,  populasi dan  teknik  sampel,  karakteristik  responden (umur,  jenis  kelamin,  dan  pekerjaan)  serta kriteria kadar kolesterol total dan status gizi yang  berbeda.  Dalam  Penelitian  ini digunakan  desain  penelitian cross  sectional, sampelnya  adalah  pegawai  yang  bekerja  di Poltekkes  Kemenkes  Medan  yang  berusia 30-65 tahun dengan pengkategorian obesitas dengan  IMT  ≥  30  kg/m2,  dan  non  obesitas dengan IMT < 30 kg/m 2 sedangkan kategori obesitas yang digunakan peneliti lain adalah IMT  ≥  25  kg/m 2 bahkan  ada  yang menggunakan standar obesitas dengan  IMT ≥  23  kg/m 2 ,  dan  kriteria  kadar  kolesterol total  pada  penelitian  lainnya  menggunakan kategori  normal  (<  200  mg/dL),  dan  kadar kolesterol total tinggi ( ≥ 200 mg/dL), pada penelitian  ini  kami  menggunakan  kategori dari  alat  test  yang  digunakan  yaitu autocheck dimana kategori kadar kolesterol normal  ≤  145  mg/dl  dan  kadar  kolestreol tinggi  jika  >  145  mg/dl.  Hal  inilah  yang mungkin  mempengaruhi  sehingga  hasil penelitiannya berbeda.
Keterbatasan  dari  penelitian  ini  yaitu peneliti  tidak  mewawancarai  responden penelitian  secara  langsung  mengenai kebiasaan  makan  seperti  frekuensi  makan dan jenis makanan yang dikonsumsi selama 24  jam  terakhir,  riwayat  merokok,  serta aktivitas  fisik  yang  dilakukan  responden sebelum ikut dalam penelitian. Akan tetapi, ada  beberapa  faktor  penunjang  yang menunjang  pelaksanaan  penelitian  ini  yaitu responden yang kooperatif selama penelitian  sehingga  penelitian  ini  dapat terlaksana dan juga peneliti  dapat memperoleh data-data yang dibutuhkan.

## KESIMPULAN
Kesimpulan yang
didapat dari penelitian ini bahwa kadar kolesterol antara pegawai  yang  obesitas  dan  non  obesitas tidak  memiliki  perbedaan  yang  bermakna, dan disarankan bagi pegawai yang memiliki kadar kolesterol tinggi untuk lebih waspada dan  melakukan  aktifitas  yang  dapat menurunkan  kadar  kolesterol  seperti olahraga rutin diantaranya olahraga aerobik,  bersepeda,  atau  yoga  dan  menjaga asupan  makanan  dengan  menghindari makanan  yang  mengandung  lemak  jenuh dan  lebih  banyak  mengkonsumsi  makanan yang  kaya  serat  dan  buah-buahan  yang dapat  meningkatkan  kadar  kolesterol  HDL seperti alpukat. Diharapkan adanya penelitian lanjutan
dengan mengembangkan  variabel  serta  melakukan food  recall  untuk  lebih  melengkapi  data asupan makanan dan kegiatan fisik.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kamal  R,  Marcelo  LG,  et  al,  Obesity- associated  Hypertension:  New  Insight
Into Mechanism, Hypertension ;2005:49:9-14 2. WHO/SEARO.
Noncommunicable diseases  in  the  South-East  Asia  region. Situation  and  response  .  India:  WHO 2011.
3. Riset  Kesehatan  Dasar,  Riskesdas  2013, Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI Tahun 2013.
4. Riset  Kesehatan  Dasar,  Riskesdas  2010, Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI Tahun 2010.
5. Klein  S  &  Romijn  JA,  Obesity    in Kronenberg  HM  et  al,  ed.  Williams Textbook  of  Endocrinology  11 th ed,  vol.
2, Philadelphia: Saunders  an imprint of Elsevier Inc; 2008; p. 1563-1575.
6. Librantoro  et  al,  Correlation  between plasma  leptin  and  endothelin-1  plasma level  in  obese  hypertensive  subjects,  J Kardion Ind ;2007:28:246-255.
7. Almatsier  S,  Prinsip  Dasar  Ilmu  Gizi. Jakarta : Gramedia Pustaka Utama:2009.
8. Direktorat Kesehatan dan Gizi Masyarakat:Laporan pembangunan kesehatan  dalam  RPJMN  2010-2014, Badan perencanaan pembangunan nasional: 2009.
9. Ibrahim MM, Subcutaneous and visceral adipose tissue: structural and functional differences,  Journal  compilation  © International  Association  for  the  Study of  Obesity.  obesity  reviews  11:  2009:11– 18.
10. The Asia-Pacific perspective: Redefining obesity and its treatment, WHO Western Pacific  Region,  Health  Communications Australia, February 2000
11. Bravo PE et al, Leptin and hypertension in  obesity,  Vaskuler  health  and  risk management: 2006:2(2):163-169
12. Shah  SZA,  Devrajani  BR,  Devrajani  T, Bibi  I.  Frequency  of  Dyslipidemia  in Obese  versus  Nonobese  in  relation  to Body  Mass  Index  (BMI),  Waist  Hip Ratio  (WHR)  and  Waist  Circumference (WC).  Pakistan  Journal  of  Science:2008: 62 (1): 27-31.
13. World  Health  Organisation  (WHO). Obesity and Overweight. http://www.who.int/mediacentre/fact sheets/fs311/en/index.html diakses
pada 28 agustus 2013
14. Mawi  M,  Indeks  Massa  Tubuh  Sebagai Determinan  Penyakit  Jantung  Koroner Pada Orang Dewasa Berusia Di Atas 35
Tahun.  Jurnal  Kedokteran  Trisakti :2003:Vol XXIII No.3.
15. Dewi  R  dkk,  Hubungan  Kadar Kolesterol,  IMT,  Lingkar  Pinggang Dengan Derajat Premenstrual Syndrome PadaWanita Usia Subur, Program Pasca
Sarjana FK UNHAS; 2010, Makassar
16. Botham, K.M. & Mayes, P.A. Murray, R. K.,  Granner,  D.  K.,  &  Rodwell,V.  M., Chapter 26, Cholesterol Synthesis,Transport and excretion.. In:Harper’s  Illustrated  Biochemistry
27th  ed.  USA:  McGraw-Hill  ;2006;230- 240
17. Guyton,  A.C.&  Hall,  J.E.  Lipid Metabolism.  In  :  Textbook  of  Medical physiology  11th  ed.  USA:  Saunders Elsevier ; 2006: 840-851
18. Kumar,  V.,  Abbas,  K.  A.,  Fausto,  N.,  & Mitchell,  R.  N.,  2007.  Chapter  10,  The Blood  Vessel.  In  :  Robbins  Basic Pathology  8th  ed.  USA  :  Saunders Elsevier ;2007; 347-349
19. Nugraha  A,  Hubungan  Indeks  Massa Tubuh  Dengan  Kadar  Kolesterol  Total Pada  Guru  Dan  Karyawan  SMA MUHAMMADIYAH 1 Dan 2 Surakarta,
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta ; Skripsi;2014 20. Harahap  T,  Hubungan  Antara  Kadar Kolesterol  Total  Dan  Kadar  Trigliserida Dengan  Indeks  Massa  Tubuh  Pada Pasien Di Instalasi Patologi Klinik Rsup H.  Adam  Malik  Medan.  Karya  Tulis Ilmiah; 2011.