## Prevalensi Preeklamsi dengan Komplikasi di Rumah Sakit Rujukan Kabupaten Banyumas Tahun 2017-2020
Wiwit Wulandari¹, Wilis Dwi Pangesti² Email: wiwitwulandari518@gmail.com
1 Program Studi Kebidanan Program Sarjana,
2 Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi, Universitas Muhammadiyah Purwokerto, Indonesia Jl. Letjen Soepardjo Roestam PO. Box 229 Purwokerto 53181 Telp. 0281 - 6844252, 6844253/Fax. 0281 - 6844253

## Abstrak
Preeklampsia eklampsia merupakan penyebab tertinggi morbiditas dan mortalitas perinatal dengan estimasi  50.000-60.000  kematian  yang  berhubungan  dengan  preeklampsia  per  tahun. Preeklampsia-eklampsia  mencapai  3-10%,  dan  merupakan  penyebab  kematian  ibu  tertinggi disamping  perdarahan  dan  infeksi.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan rancangan survey  deskriptif .  Sampel  terdiri  dari  186  data  rekam  medis  ibu  hamil  dengan preeklamsi  di  rumah  sakit  rujukan  Kabupaten  Banyumas  tahun  2017  sampai  dengan  2020.  Data penelitian  ini  diperoleh  dari  data  rekam  medik  di  2  Rumah  Sakit  Rujukan  Kabupaten  Bnyumas tahun 2017-2020. Sampel diambil dari RSUD Banyumas dan RSUD Ajibarang tahun 2017-2020. Kriteria sampel, ibu hamil yang mengalami preeklamsi disertai komplikasi (eklamsia, edema paru, sindrom  HELLP)  dan  komplikasi  pada  bayi  (IUGR  dan  IUFD),  periode  waktu  pemeriksaan  ibu hamil  pada  tahun  2017-2020.  Data  dianalisis  menggunakan  SPSS  22.  Prevalensi  preeklamsi dengan  komplikasi  di  rumah  sakit  rujukan  Kabupaten  Banyumas  tahun  2017-2020  yaitu  2,30%. Karakteristik PDK adalah MAP  > 90 yaitu 100% yang mayoritas dialami responden. Komplikasi PDK terdiri dari PDK pada ibu yaitu 7,52% dan PDK pada bayi yaitu 10,75%. PDK pada ibu yang masuk  ICU  yaitu  26,47%.  Prevalensi  preeklamsi  dengan  komplikasi  pada  ibu  di  Rumah  Sakit Rujukan Kabupaten Banyumas Tahun 2017-2020 yaitu sebanyak 34 kasus (2.30%).
Kata kunci : komplikasi; preeklamsi; prevalensi.

## Abstract
Preeclampsia eclampsia is the leading cause of perinatal morbidity and mortality with an estimated 50,000-60,000  deaths  related  to  preeclampsia  per  year.  Preeclampsia-eclampsia  reaches  3-10%, and is the highest cause of maternal death in addition to bleeding and infection. This research is a quantitative research with a descriptive survey design. The sample consisted of 186 medical record data for pregnant women with preeclampsia at the Banyumas Regency referral hospital from 2017 to 2020. This research data was obtained from medical record data at 2 Bnyumas Regency Referral Hospitals in 2017-2020. Samples were taken from Banyumas Hospital and Ajibarang Hospital in 2017-2020.  The  sample  criteria,  pregnant  women  with  preeclampsia  accompanied  by complications  (eclampsia,  pulmonary  edema,  HELLP  syndrome)  and  complications  in  infants (IUGR  and  IUFD),  the  period  of  time  for  examination  of  pregnant  women  in  2017-2020.  Data were  analyzed  using  SPSS  22.  The  prevalence  of  preeclampsia  with  complications  at  the Banyumas Regency referral hospital in 2017-2020 was 2.30%. The characteristic of PDK is MAP > 90, which is 100% which is experienced by the majority of respondents. Complications of PDK consisted of PDK in the mother, namely 7.52% and PDK in infants,  which was 10.75%. PDK in mothers who entered the ICU was 26.47%. The prevalence of preeclampsia with complications in mothers at the Banyumas Regency Referral Hospital in 2017-2020 was 34 cases (2.30%).
Keywords : complications; preeclampsia; prevalence.
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
1. Pendahuluan Preeklamsia eklampsia merupakan penyebab tertinggi morbiditas  dan  mortalitas  perinatal dengan estimasi 50.000-60.000 kematian yang berhubungan dengan preeklampsia  per  tahun.  Frekuensi kejadian preeklampsia-eklampsia di setiap  negara  akan  berbeda-beda, tergantung faktor yang mempengaruhi.  Frekuensi  kejadian di  Indonesia  untuk  preeklampsia- eklampsia  mencapai  3-10%,  dan merupakan  penyebab  kematian  ibu tertinggi  disamping perdarahan dan infeksi. (1) Kejadian preeklamsi di Kabupaten  Banyumas  adalah  556 kasus pada tahun 2019 dan meningkat  menjadi  599  pada  tahun 2020. Peningkatan kejadian preeklamsi  yang  ada  di  Kabupaten Banyumas  terjadi pada tahun 2020. Prevalensi Secara harfiah prevalensi  merujuk  pada  jumlah kasus  suatu  penyakit  atau  suatu attribute  yang  ada  dalam  suatu populasi dalam waktu tertentu. (2)
Pendapat  yang  dikemukakan oleh  World  Health  Organization (WHO),  di  negara  berkembang, kematian  maternal  berkisar  antara 750-1.000  per  100.000  kelahiran hidup.  Sedangkan  di  negara  maju kematian  maternal  berkisar  antara 5-10  per  100.000  kelahiran  hidup. Survei  terakhir  SDKI  tahun  2007 AKI  Indonesia  sebesar  228  per 100.000  kelahiran  hidup,  meskipun demikian  angka  tersebut  masih tertinggi di Asia. (3)
Eklampsia  adalah  terjadinya kejang pada wanita dengan preeklamsi yang tidak dapat
dikaitkan  dengan  penyabab  lain. Kejang  bersifat  grand  mal  dan dapat  terjadi  sebelum,  selama, setelah persalinan. Preeklamsi yang disertai  dengan  penyulit  kejang tonik-klonik  generalisata  disebut
eklamsia. (4) Sindrom HELLP diketahui  karena  kerusakan  pada endotel  hepatik  yang  diikuti  oleh aktivitas trombosit disertai agregasi dan  pada  akhirnya  menyebabkan terjadinya  peningkatan  komsumsi trombosit. (5) Edema  Paru  adalah sebagai  suatu  keadaan  dimana terjadi  perpindahan  cairan  dari vaskular  paru  ke  interstisial  dan alveoli  paru.  Pada  edema  paru terdapat  penimbunan  cairan  serosa atau serosanguinosa secara berlebihan di dalam ruang interstisial  dan  alveoli  paru. (6) Definisi Prertumbuhan Janin Terhambat  Menurut  World  Health Organization  (WHO)  Bayi  Berat Lahir Rendah (BBLR) didefinisikan  sebagai  bayi  yang lahir  dengan  berat  <  2500  gram
(Hasriyani,  2018).  IUFD  adalah keadaan  tidak  adanya  tanda-tanda kehidupan  janin  dalam  kandungan baik  pada  kehamilan  yang  besar dari  20  minggu  atau  kurang  dari 20. (7) Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui    prevalensi  preeklamsi dengan  komplikasi  di  Rumah  Sakit Rujukan Kabupaten Banyumas Tahun 2017-2020. 2. Metode Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan rancangan survey deskriptif .
Sampel  terdiri  dari  186  data  rekam medis ibu hamil dengan preeklamsi di  rumah  sakit  rujukan  Kabupaten Banyumas  tahun  2017  sampai dengan  2020.  Data  penelitian  ini diperoleh dari data rekam  medik di 2 Rumah Sakit Rujukan Kabupaten
Banyumas tahun 2017-2020. Sampel diambil dari RSUD Banyumas  dan  RSUD  Ajibarang tahun  2017-2020.    Kriteria  sampel, ibu hamil yang mengalami preeklamsi  di  sertai  komplikasi (eklamsia,  edema  paru,  sindrom
HELLP)  dan  komplikasi  pada  bayi (IUGR  dan  IUFD),  periode  waktu pemeriksaan  ibu  hamil  pada  tahun 2017-2020. Data dianalisis menggunakan SPSS 22.
3. Hasil dan Pembahasan
A. Prevalensi Preeklamsi
Tabel 3.1 Distribusi Subjek berdasarkan
Prevalensi  Kejadian  Preeklamsi  di Rumah  Sakit  Rujukan  Kabupaten Banyumas Tahun 2017-2020. Keterangan Frekuensi Jumlah (n) Presentase (%) Ibu hamil Preeklamsi dengan komplikasi 34 2,30 Ibu hamil Preeklamsi           1.449 97,70 Total 1.483 100 Sumber:  Data  Sekunder  Rumah  Sakit Rujukan  Kabupaten  Banyumas  Tahun 2017-2020 Berdasarkan tabel 3.1, dapat  dijelaskan  data  mengenai total  kejadian  kasus  preeklamsi dengan  komplikasi  pada  tahun 2017-2020  yaitu  sebanyak  34
kasus (2,30) dari total kasus.
B. Jumlah Responden Tabel 3.2 Distribusi Subjek berdasarkan jumlah  responden  dengan  Kejadian Preeklamsi  dengan  komplikasi  di Rumah  Sakit  Rujukan  Kabupaten Banyumas Tahun 2017-2020 Jumlah Responden Frekuensi Jumlah (n) Presentase (%) RSUD Ajibarang 130 69,90 RSUD Banyumas 56 30,10 Total 186 100 Sumber:    Data  Sekunder  Rumah  Sakit Rujukan  Kabupaten  Banyumas  Tahun 2017-2020 Berdasarkan tabel 3.2, dapat  dijelaskan  data  mengenai jumlah responden dengan kejadian kasus preeklamsi dengan  komplikasi  di  Rumah Sakit Rujukan Kabupaten Banyumas tahun 2017-2020 yaitu  sebanyak  186  responden (100%)  dari  total  kasus.  RSUD Ajibarang sebanyak 130 responden (69,90%). Dan RSUD (30,10%).
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
C. Karakteristik Responden Tabel 3.3 Distribusi Subjek berdasarkan Karakteristik  Responden  Preeklamsi dengan  komplikasi  di  Rumah  Sakit Rujukan Kabupaten Banyumas Tahun 2017-2020 Karakteristik Frekuensi Frekuensi Jumlah (n) Presentas e (%) Usia a. < 20 tahun            7 3,8 b. 20-35 tahun 112 60,2 c. >35 tahun             67 36 Total 186 100 Alasan datang a.  Sendiri                 51 27,4 b.  Rujukan              135 72,6 Total 186 100 Pendidikan a. SD 61 32,8 b. SMP 68 36,6 c. SMA 46 24,7 d.  Perguruan Tinggi 11 5,9 Total 186 100 Pekerjaan a. IRT 172 92,5 b. PNS 8 4,3 c. Karyawan swasta 3 1,6 d. Wiraswast a 1 0,5 e. Yang lainnya 2 1,1 Total 186 100 Riwayat ANC a. <4 17 9,1 b. >4 169 90,9 Total 186 100 Riwayat Hipertensi a. Ada 81 43,5 b. Tidak ada 105 56,5 Total 186 100 Riwayat DM a. Ada 5 2,7 b. Tidak ada 181 97,3 Total 186 100
Karakteristik Frekuensi Frekuensi Jumlah (n) Presentas e (%) Riwayat Preeklamsi sebelumnya a. Ada 28 15,1 b. Tidak ada 158 84,9 Total 186 100 MAP a. <90 0 0 b. >90 186 100 Total 186 100 Paritas a. Primigravida 45 24,2 b. Multigravida 141 75,8 Total 186 100 Sumber:    Data  Sekunder  Rumah  Sakit Rujukan  Kabupaten  Banyumas  Tahun 2017-2020 Berdasarkan tabel 3.3, dapat  dijelaskan  data  mengenai karakteristik  responden  yang terjadi  di  Rumah  Sakit  Rujukan
Kabupaten  Banyumas  Tahun 2017-2020  dengan  karakteristik yang  pertama  ada  Usia  antara 20-35  tahun  sebanyak  112 responden (60,2%). Alasan datang  yang  dilakukan  oleh responden  dengan  responden alasan    datang  dengan  rujukan menuju  Rumah  Sakit  Rujukan
Kabupaten  Banyumas  sebanyak 135  responden  (72,6%).  Pada data  pendidikan  terbagi  dalam berbagai jenjang pendidikan dan didapat hasil mayoritas responden  dengan  pendidikan SMP yaitu sebanyak 68 responden (36,6%). Data mengenai pekerjaan di dapatkan hasil mayoritas responden dengan  Ibu  rumah  tangga  (IRT) yaitu  sebanyak  172  responden (92,5%). Data riwayat melakukan pemeriksaan ANC > 4  kali  yaitu  sebanyak  169 responden  (90,9%).  Data  yang
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
mempunyai  riwayat  Hipertensi yaitu  81  responden  (43,5%).
Pada  data  yang    mempunyai riwayat  DM  (Diabetes  Militus) yaitu  5  responden  (2,7%).  Pada data  yang  mempunyai  riwayat Preeklamsi sebelumnya sebanyak 28 responden (15,1%). MAP pada responden yaitu > 90 sebanyak 186 responden (100%).  Data  paritas  yaitu Multigravida sebanyak 141 responden (75,8 %).

## D. Komplikasi pada Ibu
Tabel 3.4 Distribusi Subjek berdasarkan komplikasi pada ibu dengan kejadian preeklamsi  dengan  komplikasi  di
Rumah  Sakit  Rujukan  Kabupaten Banyumas Tahun 2017-2020 Komplikasi Preeklamsi Frekuensi Jumlah (n) Presentase (%) Pada Ibu a. Eklamsia 3 1,61 b. Edema Paru 7 3,76 c. Sindrom Hellp 4 2,15 d. Tidak Komplikasi 172 92,48 Total 186 100 Sumber:  data  Sekunder  Rumah  Sakit Rujukan  Kabupaten  Banyumas  Tahun 2017-2020. Berdasarkan tabel 3.4, dapat  dijelaskan  bahwa  data mengenai  komplikasi  pada  ibu dengan kejadian preeklamsi dengan  komplikasi  di  Rumah Sakit Rujukan Kabupaten Banyumas  Tahun  2017-2020, yang  pertama  yaitu  dengan eklamsi  sebanyak  3  responden
(1.61%).  Data  edema  paru sebanyak  7  reponden  (3.76%). Pada  data  berikutnya  mengenai sindroma hellp yaitu sebanyak 4 responden  (2.15%).  Serta  yang
tidak  mengalami  komplikasi sebanyak 172 responden (92.48%). Hasil kasus komplikasi  pada  ibu  sebanyak 14  responden  (7.52%)  dari semua  total  kasus  komplikasi pada ibu.
E. Komplikasi Pada Bayi Tabel 3.5 Distribusi Subjek berdasarkan komplikasi pada bayi dengan kejadian preeklamsi dengan komplikasi  di  Rumah  Sakit  Rujukan Kabupaten  Banyumas  Tahun  2017- 2020 Komplikasi Preeklamsi Frekuensi Jumlah (n) Presentase (%) Pada Bayi a. IUGR 15 8,07 b. IUFD 5 2,68 c. Tidak Komplikasi 166 89,25 Total 186 100 Sumber:  data  Sekunder  Rumah  Sakit Rujukan  Kabupaten  Banyumas  Tahun
2017-2020.
Berdasarkan tabel 3.5, dapat  dijelaskan  bahwa  data mengenai  komplikasi  pada  bayi dengan kejadian preeklamsi dengan  komplikasi  di  Rumah Sakit Rujukan Kabupaten Banyumas  Tahun  2017-2020, yang  pertama  yaitu  dengan IUGR  sebanyak  15  responden (8.07%).  Serta  data  mengenai kejadian preeklamsi dengan komplikasi  pada  bayi  yaitu IUFD  sebanyak  5  responden (2.68%). Serta yang tidak mengalami komplikasi sebanyak 166  responden  (89.25%).  Hasil kasus  komplikasi  pada  bayi sebanyak 20 responden (10.75%) dari semua total kasus komplikasi pada bayi.
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan

## F. Komplikasi  yang  masuk  ICU
(Ibu)
Tabel 3.6 Distribusi Subjek berdasarkan komplikasi  pada  ibu  yang  masuk ICU  dengan  kejadian  preeklamsi dengan  komplikasi  di  Rumah  Sakit Rujukan Kabupaten Banyumas Tahun 2017-2020. Komplikasi Preeklamsi Frekuensi Jumlah (n) Presentase (%) Masuk ICU a. Ya 9 26,47 b. Tidak 25 73,53 Total 186 100 Sumber:  data  Sekunder  Rumah  Sakit Rujukan  Kabupaten  Banyumas  Tahun 2017-2020. Berdasarkan tabel 3.6, dapat  dijelaskan  bahwa  data mengenai  komplikasi  pada  ibu yang masuk ICU karena komplikasi  yang  terjadi  akibat preeklamsi  dengan  komplikasi di Rumah Sakit Rujukan Kabupaten  Banyumas  Tahun 2017-2020. Hasil data mengenai komplikasi pada ibu yang masuk ICU sebanyak 9 responden  (26.47%)  dari  semua total kasus ibu yang masuk ICU dengan komplikasi preeklamsi. Pembahasan A. Prevalensi Preeklamsi Prevalensi menunjukkan kemungkinan  suatu  individu  dari satu  populasi  terserang  penyakit pada kurun waktu tertentu. Prevalensi titik (point prevalence)  adalah  jumlah  kasus penyakit  dalam  satu  populasi pada  satu  titik  waktu  tertentu saja.  Prevalensi  periode  (period prevalence) menunjukkan terjadinya  penyakit  pada  periode waktu tertentu, prevalensi periode ini sama dengan
prevalensi  titik  di  awal  periode studi  plus  jumlah  kasus  baru yang  terjadi  pada  sisa  waktu periode studi. Numeratornya meliputi kasus baru dan lama. (2) Berdasarkan data yang diperoleh  dari  rekam  medik  di Rumah Sakit Rujukan Kabupaten Banyumas  mengenai  prevalensi Ibu  hamil  Preeklamsi  dengan komplikasi  dan  juga  ibu  hamil preeklamsi dapat dijelaskan bahwa  total  kejadian  kasus preeklamsi dengan komplikasi di Rumah Sakit Rujukan Kabupaten Banyumas Tahun 2017-2020 yaitu sebanyak 34 kasus (2,30%) dan  untuk  kejadian  ibu  hamil preeklamsi sebanyak 1.449 kasus (97,70%).  Jadi  hasil  kejadian kasus preeklamsi dengan komplikasi  di  Rumah  Sakit Rujukan  Kabupaten  Banyumas Tahun 2017-2020 yaitu sebanyak 34 kasus (2,30%). B. Jumlah Responden
Berdasarkan data yang diperoleh  dari  rekam  medik  di Rumah Sakit Rujukan Kabupaten Banyumas mengenai jumlah responden pada ibu yang mengalami  Preeklamsi  dengan komplikasi  di  Rumah  Sakit Rujukan  Kabupaten  Banyumas Tahun 2017-2020. Dapat dijelaskan  bahwa  data  mengenai jumlah responden dengan kejadian kasus preeklamsi dengan  komplikasi  di  Rumah Sakit Rujukan Kabupaten Banyumas tahun 2017-2020 yaitu  sebanyak  186  responden (100%)  dari  total  kasus.  Yang pertama  yaitu  RSUD  Ajibarang sebanyak 130 responden (69,90%). Dan RSUD Banyumas sebanyak 56 responden (30,10%).  Berdasarkan  pendapat Sugiono (2011) Jumlah
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
responden  atau  Sampel  adalah bagian dari jumlah dan karakteristik  yang  dimiliki  oleh populasi tersebut. C. Karakteristik Responden
Usia .Usia  responden  dalam penelitian  ini  dikelompokan  usia menjadi  tiga  kategori  yaitu  salah satunya usia < 20 tahun, usia 20- 35  tahun,  dan  usia  >  35  tahun. Hasil penelitian didapatkan bahwa  usia  <  20  tahun  memiliki frekuensi  sebanyak  7  responden (3,8%),  untuk  usia  20-35  tahun memiliki frekuensi sebanyak 112 responden (60,2%) dan usia > 35 tahun memiliki frekuensi sebanyak  67  responden  (36%). Hasil penelitian didapatkan bahwa  mayoritas  usia  yang memiliki  frekuensi  terbanyak yang mengalami preeklamsi yaitu  usia  20-35  tahun  sebanyak 112  responden  (60,2%).  Selain itu penelitian lain yang melakukan  hal  serupa  dilakukan oleh Imbar (2021) dimana terdapat hubungan yang bermakna  antara  usia  ibu  dan kejadian  PREEKLAMSI  dengan p-value=0.025 dari  total  sampel 87 responden. Alasan Datang. Data penelitian  ini  mengenai  alasan datang  pada  responden  dengan dikelompokan dalam dua kategori  yaitu  responden  alasan datang  sendiri  dan  alasan  datang dengan  rujukan.  Hasil  penelitian ini didapatkan bahwa  responden alasan  datang  dengan  rujukan sebanyak 135 responden (72,6%).  Dan  data  responden yang alasan datang sendiri sebanyak 51 responden (27,4%). Beberapa  pasien  bisa  hanya datang  untuk  diagnosis  atau terapi  ringan  untuk  kemudian meminta  perawatan  jalan,  atau
bisa  pula  meminta  rawat  inap dalam  hitungan  hari,  minggu, atau bulan. Rumah sakit dibedakan dari institusi kesehatan lain dari kemampuannya memberikan diagnosa  dan  perawatan  medis secara menyeluruh kepada
pasien.  Penelitian  ini  selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh  Rejeki  (2008)  didapatkan hasil  bahwa  ibu  alasan  datang dengan  rujukan  (71,8%)  lebih banyak  dibandingkan    alasan datang  dengan  kemauan  sendiri (28.57) dengan p – value =0,206. Pendidikan. Data  penelitian ini  mengenai  tingkat  pendidikan responden dijadikan empat kategori  yaitu  SD,  SMP,  SMA, Perguruan  tinggi.  Data  pada penelitian ini pada tingkat pendidikan  SD  sebanyak  61 responden  (32,8%).  Data  pada penelitian  pada  tingkat  SMP sebanyak  68  responden  (36,6). Berikutnya  data  penelitian  pada tingkat  SMA  46  responden (24,7%). Dan data pada penelitian pada tingkat perguruan tinggi sebanyak 11 (5,9%). Hasil penelitian didapatkan yang paling  sering  ditempuh  oleh responden  yaitu  pada  jenjang SMP  sebanyak  68  responden (36,6%). Pendidikan  merupakan  hal yang sangat penting dan berkontribusi dalam penyampaian informasi kesehatan, dimana tingkat pendidikan seseorang yang tinggi akan mempermudah dalam penyampaian informasi dan sebaliknya dalam tingkat pendidikan seseorang yang rendah. (8) Dalam  penelitian  ini selaras  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Sadidi  (2019) didapatkan hasil bahwa
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
pendidikan  paling  banyak  yaitu pada  ibu  dengan  pendidikan
SMP  dan  SMA  dengan  tiap-tiap jenjang  tersebut  sebanyak  13 responden  (36,1)  dengan p  – value =  0,039  dan  OR=3,667. (9)
Pendidikan  rendah  mempunyai risiko  terjadinya  preklampsia  2,3 kali  lebih  tinggi  (OR  =  2,3) dibandingkan  dengan  pendidikan tinggi. Terjadinya kejadian preeklamsi  pada  ibu  dalam  hal ini  pendidikan  yang  rendah terkait  dengan  pengetahuan  yang kurang  dan  ketidakmampuan  ibu dalam  menjaga  dan  merawat kondisi  fisiknya  dalam  proses kehamilan. (10) Pekerjaan. Data  mengenai pekerjaan pada responden termasuk dalam hal yang di teliti pada penelitian ini dengan dikelompokkan menjadi 5 kategori  yaitu,  IRT  (Ibu  rumah tanggga), PNS, karyawan swasta, wiraswasta, yang lainnya. Dalam penelitian  ini  mendapatkan  hasil bahwa responden memiliki pekerjaan  sebagai  IRT  (Ibu rumah  tanggga)  sebanyak  172 responden  (92,5%),  sedangkan yang  PNS  yaitu  sebanyak  8 responden  (4,3%).  Pada  data pekerjaan sebagai karyawan swasta sebanyak 3 (1,6%). Berikutnya data perkerjaan sebagai  wiraswasta  sebanyak  1 responden  (0,5%).  Dan  data pekerjaan yang sebagai pekerjaan yang lainnya adalah 2 responden (1,1%).  Hasil  didapatkan  bahwa yang  memiliki  pekerjaan  yang paling  banyak  yaitu  pekerjaan sebagai IRT (Ibu rumah tanggga) sebanyak 172 responden (92,5%). Pekerjaan mempengaruhi kerja  otot  dan  peredaran  darah. Pada ibu hamil terdapat perubahan  fisiologis  peredaran darah seiring dengan bertambahnya  usia  kehamilan dikarenakan pembesaran dan tekanan dari rahim yang menyebabkan bertambahnya beban kerja jantung untuk memenuhi  kebutuhan  selama kehamilan  sehingga  ibu  hamil diperkenankan  untuk  melakukan pekerjaan  yang  tidak  terlalu memberatkan kehamilannya selain itu, hal tersebut dikarenakan  peredaran  darah  ibu hamil  agar  tetap  lancar  dan terhindar dari preeklamsi (Rozikhan, 2007). Selain itu juga ada  hubungan  bermakna  antara pekerjaan dengan adanya aktifitas  fisik  dan  tingkat  stress pada ibu hamil (Khayati, 2018). Riwayat ANC. Data mengenai  Riwayat  ANC  pada responden  termasuk  dalam  hal yang  di  teliti  pada  penelitian  ini dengan  dikelompokkan  menjadi dua  kategori  yaitu  responden dengan  riwayat  ANC  <  4  serta responden  dengan  riwayat  ANC >  4.  Data  penelitian  mengenai riwayat  ANC  pada  responden dengan  riwayat  ANC  <  4 sebanyak  17  responden  (9,1%). Sedangkan  responden  dengan riwayat  ANC  >  4  sebanyak  169 responden  (90,9%).  Hasil  dari penelitian  ini  mengenai  riwayat ANC  pada  responden  yang paling  mayoritas  yaitu  riwayat ANC  pada  responden  dengan riwayat  ANC  >  4  sebanyak  169 responden (90,9%).
Kunjungan  kehamilan  atau disebut juga dengan ANC (Antenatal Care) merupakan salah  satu  upaya  yang  dapat dilakukan  sebagai  pencegahan awal  dari  preeklamsi.  Data  atau informasi  awal  terkait  dengan tekanan  darah  sebelum  hamil akan  sangat  membantu  petugas
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
kesehatan  untuk  membedakan antara  hipertensi  kronis  dengan preeklsampsia(11). Pelayanan ANC  yang  rutin  mencakup minimal  4  kali  kunjungan  ditiap trimester  (minimal  1  kali  pada trimester  I,  1  kali  pada  trimester II,  dan  2  kali  pada  trimester  III umur kehamilan). Hasil penelitian  lain  juga  dilakukan oleh  Faiqoh  (2014)(12)  dimana didapatkan  hasil  bahwa  ibu dengan melakukan ANC > 4 kali
(29  responden)  lebih  banyak dibandingkan  dengan  melakukan
ANC  <  4  kali  (6  responden) dengan p – value = 0,733. Riwayat Hipertensi . Responden dengan memiliki riwayat  hipertensi  dikategorikan menjadi  dua  yaitu  responden yang memiliki riwayat hipertensi dan responden yang tidak memiliki riwayat hipertensi. Data penelitian mengenai responden yang memiliki riwayat hipertensi sebanyak 81 responden (43,5%). Dan responden  yang  tidak  memiliki riwayat hipertensi 105 responden (56,5%). Hasil dari penelitian ini mengenai riwayat hipertensi yang memiliki riwayat hipertensi yaitu  sebanyak  81  responden (43,5%). Riwayat  hipertensi  dalam kehamilan di kehamilan sebelumnya berkaitan erat dengan peningkatan kadar Soluble Fms-Like Tyrosine Kinase 1 (SFIT-1) yang merupakan  penyebab  terjadinya ketidak  seimbangan  angiogenik pada ibu hamil dengan preeklamsi. Ibu yang mempunyai riwayat  hipertensi  beresiko  lebih besar  mengalami  preeklamsi, serta  meningkatkan  morbiditas dan  mortalitas  maternal  dan neonatal  lebih  tinggi.(13)  Hasil
penelitian  didapatkan  sebagian besar  ibu  hamil  yang  mengalami preeklamsi memiliki riwayat penyakit hipertensi sesuai dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Sabgustina  (2021)  dimana dalam  penelitiannya  didapatkan hasil p  –  value =  0,00  dimana dalam  hal  ini  menunjukkan terdapat hubungan antara riwayat hipertensi dengan kejadian preeklamsi.
Riwayat  DM. Responden dengan  memiliki  riwayat  DM dikategorikan  menjadi  dua  yaitu responden yang memiliki riwayat DM  dan  responden  yang  tidak memiliki  riwayat  DM.  Data penelitian  mengenai  responden yang  memiliki  riwayat  DM sebanyak  5  responden  (2,7%). Dan responden yang tidak memiliki  riwayat  DM  sebanyak 181  responden  (97,3%).  Hasil dari  penelitian  ini  mengenai responden yang memiliki riwayat
DM yaitu sebanyak DM
sebanyak  5  responden  (2,7%).
Ibu yang telah mengalami resistensi insulin sebelum kehamilan dapat terjadi mekanisme  kerusakan  vaskular yang ditandai oleh tingkat inflamasi kronis, fasilitasi aterogenik, dan proses protrombotik yang akan mempengaruhi vaskularisasi normal  dan  plasentasi  normal. Sedangkan  etiopatogenesis  dari preeklamsi adalah plasentasi yang abnormal (Valdés, 2014). Penelitian lain mengenai pengaruh  riwayat  DM  terhadap terjadinya  preklamsi  diantaranya dilakukan oleh Rodiani (2019)(14) dengan hasil p-
value =0,018 dan OR=5,800
dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara diabetes melitus dengan kejadian
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
preeklamsi.  Penelitian  lain  yaitu penelitian  lain  yang  dilakukan oleh Kurniasari (2015) dengan p- value =0,000 dan OR=14.37. Riwayat Preeklamsi sebelumnya. Responden  dengan memiliki riwayat ginjal dikategorikan  menjadi  dua  yaitu responden yang memiliki riwayat preeklamsi sebelumnya dan responden  yang  tidak  memiliki riwayat  preeklamsi  sebelumnya. Data  penelitian  mengenai  28 responden (15,1%). Dan responden  yang  tidak  memiliki riwayat  preeklamsi  sebelumnya sebanyak 158 responden (84,9%).  Hasil  responden  yang memiliki riwayat preeklamsi sebelumnya  dalam  penelitian  ini yaitu  sebanyak  mengenai  28 responden (15,1%). Preeklamsi sebelumnya merupakan faktor risiko terjadinya  preeklamsi,  mungkin karena  ketidakmampuan  sistem kardiovaskular  untuk  pulih  dari preeklamsi karena profil kardiovaskular pada wanita dengan preeklamsi berulang lebih buruk dibandingkan dengan mereka yang memiliki kehamilan normal sesudahnya. Wanita dengan preeklamsi berulang mengalami peningkatan ketebalan  karotis  intima-  media, serta  curah  jantung  yang  lebih rendah (CO) dan massa ventrikel kiri, dibandingkan dengan wanita dengan kehamilan lanjutan normal.(15) Berdasarkan penelitian Bardja  (2020)  didapatkan  hasil terdapat hubungan riwayat preeklamsi  dengan p  -  value =  0 ,000.  Selain  itu  hasil  penelitian ini diperkuat dengan hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh Rozikhan (2007), yang menyatakan bahwa ada
hubungan antara riwayat preeklamsi dengan kejadian preeklamsi dengan nilai p - value = 0,001 (<0,05) dan OR =8,81.Hasil  pengukuran  MAP pada  responden  didapatkan  hasil sebesar  100%  dari  total  186 responden.(16) MAP (Mean Arterial Pressure)  adalah  rata-rata  nilai tekanan  arterial  dinilai  dari pengukuran diastolik dan sistolik kemudian  ditentukan  nilai  rata- rata  atrerin  dengan  rumus  2  x diastolik  +  100  /  3.  MAP dikatakan  positif  jika  hasil  >  90 mmHg,  dan  negatif  jika  hasilnya <90  mmHg.  Pada  wanita  hamil resiko  rendah,  rata-  rata  tekanan darah arteri pada trimester kedua lebih  baik  menjadi  prediktor preeklamsi  dibanding  tekanan darah sistolik atau tekanan darah diastolik.(17) Hasil penelitian ini diperkuat  pada  penelitian  yang dilakukan oleh Muhammad (2021) dimana pada penelitiannya  didapatkan  hasil bahwa  Ibu  hamil  yang  memiliki hasil  skrining  MAP  >90  mmHg lebih  banyak  ditemukan  pada pasien preeklamsi 62% dibandingkan dengan pasien yang tidak preeklamsi 28%. Paritas. Responden  dalam penelitian ini dikelompokan menjadi dua kategori yaitu primigravida dan juga multigravida.  Hasil  penelitian didapatkan bahwa responden dengan paritas multigravida sebanyak  45  responden  (24,2%). Secara teori Pada preeklamsi dan eklamsi terjadi penurunan angiotensin,  renindan  aldosteron tetapi dijumpai edema, hipertensi dan  proteinuria.  Jarak  kehamilan yang  semakin  panjang  yang menjadi faktor risiko preeklamsi, menunjukkan bahwa efek
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
perlindungan dari kehamilan sebelumnya  mungkin  menurun seiring  dengan  waktu  atau  ada faktor-  faktor  tergantung  waktu lain  yang  berkontribusi  terhadap peningkatan  risiko  preeklamsi (Harutyunyan, 2013 dalam Yuliani,2019).  Hasil  penelitian ini  selaras  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Fadli (2017) dimana dalam penelitiannya multigravida (60%) lebih dominan dibandingkan primigravida  (32,6%)  ataupun grandemultigravida (6,9%).(18)

## D. Komplikasi Pada Ibu
Dari  data  penelitian  dapat dijelaskan  bahwa  data  mengenai komplikasi  pada  ibu  dan  bayi dengan kejadian preeklamsi dengan  komplikasi  di  Rumah Sakit Rujukan Kabupaten Banyumas  Tahun  2017-2020. Data yang diperoleh pada responden yang mengalami eklamsi  sebanyak  3  responden (1.61%). Data edema paru sebanyak  7  reponden  (3.76%). Pada  data  berikutnya  mengenai sindroma  hellp  yaitu  sebanyak  4 responden  (2.15%).  %).  Serta yang tidak mengalami komplikasi sebanyak 172 responden  (92.48%).  Hasil  kasus komplikasi pada ibu sebanyak 14 responden  (7.52%)  dari  semua total kasus komplikasi pada ibu.
Hasil  kasus  komplikasi  pada ibu  sebanyak  14  responden (7.52%)  dari  semua  total  kasus komplikasi  pada  ibu  di  Rumah Sakit Rujukan Kabupaten Banyumas  Tahun  2017-2020. Eklampsia merupakan kelanjutan dari  preeklampsia  berat  disertai semakin tingginya (Sofian, 2011). Sindrom HELLP (Hemolysis, Elevated Liver Enzyme,  Low  Platelets  Count) merupakan  suatu  variasi  dari preeklamsi  berat  yang  disertai trombositopenia.(19) Edema paru selama kehamilan atau peripartum  dapat  timbul  dari berbagai  etiologi.  Preeklampsia berat  dan  eklampsia  adalah keadaan  yang  ditandai  dengan disfungsi  sel  endotel  sistemik, peningkatan  resistensi  vaskular sistemik dan peningkatan permeabilitas  kapiler,  semuanya mengarah pada ekstravasasi berlebihan  dan  dengan  demikian meningkatkan risiko edema paru. Hasil  penelitian  dari  (Eneng, 2017) didapatkan bahwa Komplikasi sindrom HELLP (1,4%), Sedangkan kejadian eklampsia (18,2%), yang disebabkan oleh kejadian preeklamsi.  Sibai  dan  kawan- kawan melaporkan dalam penelitiannya  angka kejadian edema paru oleh karena preeklampsia  2,9%,  sedangkan penelitian di RSUD Dr. Soetomo angka kejadiannya 5,6%.(20)

## E. Komplikasi Pada Bayi
Dari  data  penelitian  dapat dijelaskan  bahwa  data  mengenai komplikasi  pada  ibu  dan  bayi dengan kejadian preeklamsi dengan  komplikasi  di  Rumah Sakit Rujukan Kabupaten Banyumas  Tahun  2017-2020. Pada  data  preeklamsi  dengan komplikasi  pada  bayi  yang pertama  yaitu  dengan  IUGR sebanyak  15  responden  (8.07%). Serta  data  mengenai    kejadian preeklamsi  dengan  komplikasi pada bayi yaitu IUFD sebanyak 5 responden  (2.68%).  Serta  yang tidak mengalami komplikasi sebanyak 166 responden (89.25%). Hasil kasus komplikasi  pada  bayi  sebanyak 20    responden  (10.75%)  dari
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
semua  total  kasus  komplikasi pada bayi.
Dalam  penelitian  ini  IUGR atau  bayi  prematur  adalah  bayi yang  lahir  karena  persalinan prematur pada kehamilan. Infeksi dan  perdarahan,  Berat  Lahir Janin  <2500  gram.Dari  hasil  uji statistik yang dilakukan (Putra,2014),  didapatkan  hasil  p 0,001.(21)  Variabel  yang  diteliti dianggap  memiliki  hubungan yang signifikan jika nilai p<0,005,  karena  0,001  kurang dari 0,005 berarti terdapat hubungan  yang  signifikan  antar variabel. Sehingga hipotesis pada penelitian  ini  dapat  diterima yaitu  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  preeklamsia berat  dan  kelahiran  premature  di RS Dr. Oen Surakarta.
IUFD  adalah  keadaan  tidak adanya  tanda-tanda  kehidupan janin dalam kandungan baik pada kehamilan  yang  besar  dari  20 minggu  atau  kurang  dari  20 minggu. Pendapat dari penelitian sebelumnya  berdasarkan  analisis data  yang  diperoleh  dari  RSUD Kabupaten Brebes terdapat sebesar responden yang mengalami  preeklamsi,  dengan kejadian  IUFD  berjumlah  45 mengalami IUFD (60.8%). Pendapat yang dikemukakan oleh Wiknjosastro,  Hanifa  (2007), berdasarkan hasil analisis diketahui  bahwa  x²  hitung  399, sehingga  Ho  ditolak  Ha  diterima yang  berarti  ada  hubungan  yang bermakna antara preeklamsia dan eklamsia dengan kejadian IUFD. (7) F. Ibu  yang  masuk  ICU  dengan kejadian  preeklamsi  dengan komplikasi. Berdasarkan  penelitian  yang dilakukan di Rumah Sakit Rujukan  Kabupaten  Banyumas dengan  186  sampel  data  telah memenuhi kriteria inklusi sebagai  sampel  penelitian.  Data yang diambil mengenai komplikasi pada ibu yang masuk ICU  karena  komplikasi  yang terjadi  akibat  preeklamsi.  Data dari  penelitian  dapat  dijelaskan bahwa data mengenai komplikasi pada ibu yang masuk ICU karena preeklamsi dengan komplikasi di Rumah Sakit Rujukan Kabupaten Banyumas  Tahun  2017-2020. Dari  data  responden  ibu  yang masuk ICU terdapat 9 responden. Hasil  data  mengenai  komplikasi pada  ibu  yang  masuk  ICU sebanyak  9  responden  (26.47%) dari  semua  total  kasus  ibu  yang masuk  ICU  dengan  komplikasi preeklamsi.
Intensive  Care  Unit  (ICU) adalah  suatu  bagian  dari  rumah sakit  yang  mandiri  (instalasi  di bawah direktur pelayanan), dengan staf khusus dan perlengkapan  yang  khusus  yang ditujukan untuk observasi,
perawatan,  dan  terapi  pasien- pasien  yang  menderita  penyakit, cedera,  atau  penyulit-penyulit yang  mengancam  jiwa  atau potensial mengancam jiwa dengan prognosis dubia. Pendapat yang dikemukakan olehBudiana, N, G. 2015, didapatkan diagnosa obstetri terbanyak  pada  pasien  obstetri yang  dirawat  di  ICU  RSUP Sanglah Denpasar ialah preeklampsia (55,6%).(22)
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
4. Kesimpulan Berdasarkan pada hasil penelitian  dan  pembahasan  dapat diperoleh kesimpulan bahwa, Prevalensi preeklamsi dengan komplikasi  pada  ibu  hamil  di Rumah  Sakit  Rujukan  Kabupaten Banyumas  Tahun  2017-2020  yaitu dengan  jumlah  sampel  sebanyak 186  (100%)  dari  total  kasus preeklamsi  di  dua  Rumah  Sakit Rujukan Kabupaten Banyumas Tahun  2017-2020,  dan  jumlah kasus preeklamsi dengan komplikasi  sebanyak  34  kasus (2.30%).  Karakteristik  responden berjumlah  11  meliputi  usia,  alasan datang, pendidikan, pekerjaan, riwayat  ANC,  riwayat  Hipertensi, riwayat  DM  (Diabetes  Militus), riwayat  Preeklamsi  sebelumnya,
MAP,  paritas,  yang  paling  banyak dialami responden yaitu MAP > 90 yaitu 186 responden (100%). Komplikasi  pada  ibu  meliputi eklamsi,  edema  paru,  sindroma hellp,  yang  paling  banyak  dialami responden yaituedema parusebanyak  7  reponden  (3.76%). Komplikasi  pada  bayi  meliputi
IUGR,  IUFD,  yang  paling  banyak dialami  responden  yaitu  IUGR sebanyak  15  responden  (8.07%) dari 20 kasus komplikasi pada bayi.
Dan  Komplikasi  pada  ibuyang masuk ICU karena komplikasi yang terjadi  akibat  preeklamsi  dengan komplikasi di Rumah Sakit Rujukan Kabupaten Banyumas Tahun 2017-2020 yaitu, komplikasi pada ibu yang masuk ICU sebanyak 9  responden  (26.47%)  dari  semua total  kasus  ibu  yang  masuk  ICU dengan komplikasi preeklamsi.
5. Daftar Pustaka [1] Martadiansyah  A,  Qalbi  A, Santoso B. Prevalensi Kejadian Preeklampsia dengan Komplikasi  dan  Faktor  Risiko yang  Mempengaruhinya  di RSUP  Dr.  Mohammad  Hoesin
Palembang  (Studi  Prevalensi Tahun  2015,  2016,  2017).
Sriwij  J  Med.  2019;2(1):231– 41. [2] Hewan FK, Udayana U. Naskah  Tutorial  Epidemiologi Veteriner Pokok Bahasan : Definisi  ,  Ruang  Lingkup  & Epidemiologi Deskriptif Dosen Pengampu : Windia Adnyana. 2015; [3] Simbolon SEB. Gambaran Histopatologi  Plasenta  Pada Kehamilan Dengan Preeklampsia.  J  e-Biomedik. 2014;1(2):1069–74. [4] KJ Lenovo. Manual Komplikasi Kehamilan Williams. Jakarta: EGC; 2015. [5] Pribadi  A  dkk.  Kehamilan Risiko  Tinggi  (Perkembangan, Implikasi Klinis, dan Kontroversi). Jakarta; 2015. [6] Baharuddin  M,  Amelia  D, Suhowatsky  S,  Kusuma  A, Suhargono MH, Eng B. Maternal  death  reviews:  A retrospective  case  series  of  90 hospital-based  maternal  deaths in  11  hospitals  in  Indonesia. Int J Gynecol Obstet. 2019;144:59–64.
[7] Mazkiyah  S.  HUBUNGAN ANTARA PREEKLAMSIA DAN  EKLAMSIA  DENGAN KEJADIAN  IUFD  DI  RSUD BREBES TAHUN 2013. Brebes. 2013; [8] Notoatmodjo  S.  Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Jakarta: Rineka Cipta; 2010.
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
[9] Mansur Sididi S dkk. ANALISIS FAKTOR RISIKO KEJADIAN PREEKLAMPSIA  DI  RSKD IBU DAN ANAK SITI FATIMAH KOTA MAKASSAR Epidemiologi. Universitas Hasanuddin; 2019.
[10] Ahmad  ZF,  Surya  S  NI.
FAKTOR RISIKO KEJADIAN  PREEKLAMSIA DI  RSIA  SITI.  J  Ilm  Media Publ Ilmu Pengetah dan Teknol. 2019;8:150–62. [11] Nur AF AA. FAKTOR RISIKO KEJADIAN PREEKLAMPSIA PADA IBU HAMIL DI RSU ANUTAPURA  KOTA  PALU 2. J Kesehat Tadulako. 2017;7(2):52–8. [12] Faiqoh  E  HL.  Hubungan Karakteristik  Ibu,  ANC  dan Kepatuhan Perawatan Ibu Hamil dengan Terjadinya Preelampsia. J Berk Epidemiol. 2014;2(2):216–26. [13] Karlina  Novi,  Ermalinda  Elsi PW. Asuhan Kebidanan Kegawatdaruratan Maternal dan Neonatal. 2016;165. [14] Aulia D, Rodiani GR. Relationship between Diabetes Mellitus with The Incidence of Preeclampsia in RSUD DR . H .  Abdul  Moeloek  Lampung  on The  Period  1  January-30  June 2018.  Medula.  2019;8(2):180– 6. [15] Thilaganathan B KE. Cardiovascular system in preeclampsia and beyond. Hypertension. 2019;73(3):522–31. [16] Bardja S. Faktor Risiko Kejadian Preeklamsi Berat/Eklampsia pada Ibu Hamil. EMBRIO. 2020;12(1):18–30.
[17] Suprihatin  E,  Norontoko  DA M.  Prediction  of  Preeclampsia by  a  Combination  of  Body Mass  Index  (BMI),  Mean Arterial  Pressure  (MAP),  and Roll Over Test (ROT). Polytech  Heal  Minist  Heal Surabaya Indones. 2015; [18] Fadli KH. Karakteristik Penderita Preeklampsia Berdasarkan  Faktor  Resikonya di  Rumah  Sakit  Umum  Pusat Haji Adam Malik Tahun 2015. 2017. [19] Prawirohardjo S. Ilmu Kebidanan.  Jakarta:  PT  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo; 2015. [20] Setiawan  AH,  Airlangga  PS RE.  Komplikasi  Edema  Paru pada Kasus Preeklampsia Berat  dan  Eklampsia.  JAI (Jurnal  Anestesiol  Indones. 2019;11(3):136–44. [21] Putra  ANE,  Hasibuan  HS  FY. Hubungan  Persalinan  Preterm Pada Preeklampsia Berat Dengan  Fetal  Outcome.  Jkki. 2014;6(3):113–9.
[22] Budiana  NG.  PENDIDIKAN KEDOKTERAN BERKELANJUTAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI  KE-7.  BALI; 2015. [23] Adirahmanta SN. Prospek Pengembangan Kegiatan Wisata  Di  Kawasan  Kaliurang Pasca Penetapan Taman Nasional Gunung Merapi. Magister  Tek  Pembang  Wil dan  Kota  Univ  Diponegoro. 2005;
[24] Kendal  S,  Pendahuluan  BI. Perilaku  Patuh  Perawatan  Ibu Primigravida  dengan  Kejadian
Preeklampsi  Berat.  2004;233–
60.
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
[25] Eneng  RPS.  GAMBARAN KOMPLIKASI  PEB  PADA MATERNAL DAN NEONATAL DI RSUD MAJALAYA  KABUPATEN BANDUNG. Bandung: 2017.