## Hubungan Pengetahuan dan Sikap Pasangan Usia Subur dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Jangka Panjang
Puput Kurnia Sari, Sri Yunita Suraida Salat, Nor Lailiya
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Wiraraja E-mail: puputkurnia.fik@wiraraja.ac.id

## Abstrak
Data  Badan  Pusat  Statistik  (BPS)  tahun  2019  di  Kota  Sumenep  terdapat  akseptor  aktif  berjumlah  148.716 dengan  proporsi  penggunaan  alat  kontrasepsi  jangka  panjang  yaitu  implan  sebesar  11,7%  dan  IUD  sebesar 10,9%. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui  hubungan pengetahuan  dan sikap pasangan usia subur dengan pemanfaatan  kontrasepsi  jangka  panjang  di  Kecamatan  Talango  Kabupaten  Sumenep.  Penelitian  analitik deskriptif  cross-sectional  ini  menggunakan  data  primer  dan  sekunder  dengan  sampel  Ibu  pasangan  usia  subur (PUS)  (n=100).  Analisis  dilakukan  secara  analisis  univariat  dan  analisis  bivariat  dengan  uji  chi-square.  Hasil  uji statistik  menunjukkan  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dan  sikap  PUS  dengan  penggunakan  metode kontrasepsi jangaka panjang (p=0,001 ; p=0,000). Pengetahuan dan sikap yang baik tentang metode kontrasepsi jangka panjang menunjang keputusan PUS untuk menentukan pilihan menggunakan metode kontrasepsi jangka panjang.
Kata kunci: Pengetahuan, Sikap, Kontrasepsi jangaka panjang, keluarga berencana, pasangan usia subur

## Abstrak
Relation  And  Attitudes  of  Couples  Of  Childbearing  Age  With  The  Use  of  Family  Planning  Contraceptives  In Talango Subdistrict in 2020. Data from the Central Statistics Agency in 2019 in Sumenep City showed that there were 148,716 active acceptors with the proportion of long-term contraceptive users, 11.7% implants, and 10.9% IUDs. The purpose of this study was to determine the relationship between knowledge and attitudes of couples of childbearing  age  with  the  use  of  long-term  contraception  in  Talango  District,  Sumenep  Regency.  This  cross- sectional descriptive-analytic study used primary and secondary data with a sample of mothers of fertile couples (n=100).  Data  were  analyzed  using  the  chi-square  test.  The  results  of  statistical  tests  showed  a  relationship between knowledge and attitudes of teams of childbearing age with the use of long-term contraceptive methods (p=0.001;  p=0.000).  Good  knowledge  and    contraceptive  methods  (p=0.001;  p=0.000).  Good  knowledge  and attitudes  about  long-term  contraceptive  methods  support  the  decision  of  EFA  to  determine  the  choice  of  using long-term contraceptive methods.
Keywords: Knowledge, Attitude, Long term contraception, family planning, couples of childbearing age

## Pendahuluan
Keluarga  Berencana  (KB)  merupakan suatu  program  pemerintah  yang  dirancang untuk menyeimbangkan antara kebutuhan dan jumlah penduduk.  Menurut World  Health Organization (WHO),  tujuan  dan  manfaat  dari KB adalah memperlambat pertumbuhan populasi,  mengatur  jarak  dan  menunda kehamilan,  mengurangi  angka  kematian  bayi, memberdayakan masyarakat dan meningkatkan  pendidikan,  serta  mengurangi kehamilan pada remaja (usia muda).
Jumlah  pasangan  usia  subur  (PUS)  di Jawa  Timur  pada  tahun  2019  berjumlah 7.922.341  jiwa  dengan  jumlah  akseptor  aktif
6.037.256,  dengan  demikian  presentase  dari penggunaan  alat  kontrasepsi  terhadap  jumlah PUS  di  Jawa  Timur  sekitar  75,95%.  Menurut data  Badan  Pusat  Statistik  (BPS)  tahun  2019 di  Kota  Sumenep  terdapat  akseptor  aktif berjumlah  148.716  dan  jumlah  PUS  sebanyak 220.085  dengan proporsi KB  terbanyak adalah  suntik  (34,4%),  pil  (27,4%),  Implan (11,7%),  IUD  (10,9%),  MOW  (7,7%),  kondom
(6,9%),  dan  MOP  (3,3%)  (BPS  Prov  Jatim, 2019).
Menurut  Septalia  dan  Puspitasari,  (2016)
Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi
ibu  PUS  dalam  memilih  metode  kontrasepsi  , yaitu  biaya  dan  efek  samping.  Pengetahuan ibu  PUS  terhadap  efek  samping  dari  alat kontrasepsi jangka penjang, menyebabkan ibu PUS ragu untuk menggunakan alat kontrasepsi.  Selain  itu biaya  pemasangan  alat kontrasepsi  juga  menjadi  pertimbangan  ibu PUS  dalam  pemilihan  metode  kontrasepsi (Septalia dan Puspitasari, 2016).
Tingkat pengetahuan dan sikap yang baik terhadap  penggunaan  KB  jangka  penjang, sangat  berkaitan  dengan  perilaku  ibu  PUS dalam  penggunaan  alat  kontrasepsi  jangka penjang.  Tingkat  pengetahuan  yang  tinggi diikuti dengan sikap yang mendukung menjadi dasar bagi ibu PUS untuk berperan aktif dalam program  KB  (Huda et  al, 2016).  Metode kontrasepsi jangka panjang dinilai lebih efektif, sehingga  penting  untuk  diteliti  hubungan pengetahuan dan sikap PUS dengan penggunaan  alat  kontrasepsi  jangka  panjang di Kecamatan Talango Kabupaten Sumenep.

## Metode
Desain  penelitian  ini  adalah  Analitik Korelasional.  Jenis  penelitian  ini  termasuk jenis penelitian cross sectional yang merupakan penelitian pada beberapa populasi
yang  diamati  pada  waktu  yang  sama.  Jenis pengumpulan  data  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  dengan  memakai  data primer dan sekunder. Sampel yang dipilih yaitu Ibu  PUS  dipilih  secara  acak  sesuai  dengan kriteria  inklusi  dan  ekslusi.  Jumlah  sampel setelah  penyeleksian  adalah  100  orang. Setelah itu, sampel tersebut diberikan informed consent
kesediaan menjadi responden  beserta  kuesioner  yang  akan  diisi melalui google form .

## Hasil dan pembahasan
Sampel  yang  diambil  pada  penelitian  ini adalah  ibu  pasangan  usia  subur  (PUS)  yang bertempat di Kecamatan Talango dan bersedia  menjadi  sampel  serta  memenuhi kriteria  inklusi  dan  eksklusi  yang  telah ditetapkan peneliti. Berdasarkan hasil penelitian,  penelitian  ini  terdiri  dari  ibu pasangan  usia  subur  berusia  <  20  tahun sebanyak  3  orang  (3%),  usia  20-35  tahun sebanyak  56  orang  (56%),  dan  usia  >  35 tahun sebanyak 41 orang (41%). Responden yang  belum memiliki anak sebanyak  4  orang  (4%),  memiliki  anak  1-2 sebanyak  51 orang  (51%),  dan  yang  memiliki anak  >2  sebanyak  45  orang  (45%).  Lama usia  perkawinan  antara  0-9  tahun  sebanyak 41  orang  (41%),  10-19  tahun  sebanyak  40 orang  (40%),  dan  >19  tahun  sebanyak  19 orang  (19%).  Responden  dengan  pendidikan rendah  hanya  berjumlah  4  orang  (4%), pendidikan  sedang  berjumlah 75 orang (75%), dan  pendidikan  tinggi  berjumlah  21  orang (21%).  Mayoritas  ibu  pasangan  usia  subur  di kecamatan  talango  merupakan  ibu  rumah tangga  ataupun  tidak  bekerja  yaitu  sebanyak 82  orang  (82%),  sedangkan  yang  bekerja sebanyak  18  orang  (18%).  Berdasarkan penggunaan  alat  kontrasepsi  terdapat  69 orang (69%).
Berdasarkan hasil analisis bivariat menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan bermakna  antara  riwayat  pendidikan  dengan tingkat pengetahuan maupun sikap responden. Hubungan  riwayat  pendidikan  dengan  tingkat pengetahuan  didapati  nilai p sebesar  0,283 ( p >0,10)  dan  hubungan  riwayat  pendidikan dengan  sikap  responden  didapati  nilai p sebesar 0,672 ( p >0,10). Seperti yang ditunjukkan pada tabel 1.
Tabel 1. Analisis hubungan antara riwayat pendidikan dengan tingkat pengetahuan dan sikap
Riwayat Pendidikan n(%) Nilai P Karak teristik Rendah Sedang Tinggi Pengetahuan Baik 1 (1,60) 44 (69,8) 18 (80,6) 0,283
Riwayat Pendidikan n(%) Nilai P Karak teristik Rendah Sedang Tinggi Kurang Baik 3 (8,10) 31 (83,8) 3 (8,10) Sikap Baik 2 (2,40) 60 (73,2) 20 (24,2) 0,672 Kurang Baik 2 (11,1) 15 (83,3) 1 (5,60) Kemudian hasil uji chi square menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan bermakna antara media mendapatkan informasi  KB  terhadap  tingkat  pengetahuan, dengan  nilai p sebesar  0,907  ( p >0,10).  Uji chi square untuk  melihat  hubungan  antara  media mendapatkan  informasi  KB  dengan  sikap, tidak dapat digunakan karena tidak memenuhi  syarat,  dimana  terdapat  nilai expected <5  lebih  dari  20%  jumlah  sel, sehingga  menggunakan  alternatif fisher  exact test (Dahlan,  2013)  terdapat  nilai p =0,757, yang  berarti  tidak  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  media  informasi  KB  dengan sikap  responden.  Seperti  yang  ditunjukkan pada tabel 2.
Tabel  2.  Analisis  hubungan  antara  informasi KB dengan tingkat pengetahuan dan sikap
Informasi KB n(%) Nilai P Karakteristik Petugas Kesehatan Lain-lain Pengetahuan Baik 50 (79,4) 13 (20,6) 0,907 Kurang Baik 29 (78,4) 8 (21,6) Sikap Baik 64 (78,0) 18 (22,0) 0,757 Kurang Baik 13 (83,3) 3 (16,7)
Sementara  dari  63  responden  dengan pengetahuan  baik  terdapat  50  orang  yang menggunakan  alat  kontrasepsi  dan  13  yang tidak  menggunakan.  Sedangkan  dari  37 responden dengan pengetahuan kurang terdapat  19  orang  yang  tidak  menggunakan alat kontrasepsi dan 18 orang yang menggunakan.  Hasil  uji Chi  Square terdapat nilai p= 0,001 ( p <0,10), hal tersebut menunjukkan bahwa terdapat hubungan bermakna antara tingkat pengetahuan responden terhadap penggunaan alat kontrasepsi  jangka  panjang.  Sikap  responden terhadap  penggunaan  alat  kontrasepsi  jangka panjang  memiliki  hubungan  yang  bermakna dengan  nilai p =0,000  ( p <0,10).  Responden dengan  sikap  baik  terdapat  67  orang  yang menggunakan  alat  kontrasepsi  dan  15  yang tidak  menggunakan.  Sedangkan  dari  18 responden dengan sikap yang kurang terdapat  16  orang  yang  tidak menggunakan alat kontrasepsi dan 2 orang yang menggunakan.  Seperti  yang  ditunjukkan  pada tabel 3.
Tabel  3.  Analisis  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  dan  sikap  dengan  penggunaan alat kontrasepsi
Penggunaan Ala n(%) Nilai P Karakteristik Ya Tidak Pengetahuan Baik 50 (79,4) 13 (20,6) 0,001 Kurang Baik 18 (48,6) 19 (51,4) Sikap Baik 67 (79,0) 15 (20,2) 0,000 Kurang Baik 2 (11,1) 16 (88,9) Hubungan antara sikap terhadap penggunaan  alat  kontrasepsi  jangka  panjang juga  memiliki  hasil  yang  bermakna  ( p= 0,000). Terdapat 79,8% responden dengan sikap yang baik  serta  mendukung  keluarga  berencana menggunakan  alat  kontrasepsi  dan  20,2% responden dengan sikap kurang baik dan tidak mendukung  keluarga  berenncana.  Penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  Arrasyid et  al. , 2019  yang  menyatakan  bahwa  sikap  dengan partisipasi pasangan usia subur dalam program KB memiliki hubungan yang signifikan sehingga  sikap  berperan  penting  dalam partisipasi pasangan usia subur atau keikutsertaannya  dalam  program  KB.  PUS dengan  pengetahuan  dan  sikap  yang  kurang baik  tentang  alat  kontrasepsi  jangka  panjang umumnya tidak menggunakan alat kontrasepsi jangka  panjang  karena  takkut  atau  khawatir dengan  metode  pemasangannya  disamping juga harganya yang relatif lebih mahal.

## Kesimpulan
Sebagian  besar  pengetahuan  responden mengenai  alat  kontrasepsi  jangka  panjang berada  pada  kategori  baik.  Sebagian  besar sikap  responden  pada  alat kontrasepsi jangka panjang  berada  pada  kategori  baik.  Lalu terdapat  hubungan  bermakna  antara  tingkat pengetahuan  dan  sikap  ibu  PUS  dengan penggunaan  alat  kontrasepsi  jangka  panjang. Diharapkan bagi bidan untuk dapat meningkatkan  mutu  pelayanan  dan  konseling di  bidang  kesehatan  khususnya  tentangalat kontrasepsi  jangka  panjang  agar  pasangan usia  subur  (PUS)  memiliki  banyak  informasi yang aktual dan ilmiah tanpa harus mengkhawatirkan  prosedur  pemasangan  dan efek sampingnya.

## Daftar Pustaka
Arrasyd, H., Asmaryadi, A., & Amri, K. (2019). Hubungan Pengetahuan, Sikap, dengan  Partisipasi  Pasangan  Usia
Subur  dalam  Program  KB  di  Desa Huta Padang
Sayur
Maincat
Kecamatan  Kotanopan  Kabupaten Mandailing Natal  Serta  Implikasinya dalam  Bimbingan  Dan  Konseling.
Ristekdik:  Jurnal  Bimbingan  dan Konseling , 4 (1), 62-67. Badan Kependudukan
dan Keluarga
Berencana Nasional (BKKBN). 2011, Kumpulan  Materi  Dasar  Promosi: “Menyiapkan  Ibu  Sehat,  Melahirkan Bayi Sehat”, Direktorat Advokasi dan
KIE, Direktorat Kesehatan Reproduksi, Jakarta. .  2013, Buku  Panduan  Praktis Pelayanan Kontrasepsi, edisi 3, Bina Pustaka, Jakarta
. 2018, Survei Kinerja Dan Akuntabilitas Program KKBPK (SKAP)  Keluarga  2018”, Pusat Penelitian Dan Pengembangan
Keluarga  Berencana  Dan  Keluarga Sejahtera, Jakarta.
Budiman  &  Riyanto,  A.  2013, Kapita  Selekta Kuesioner  Pengetahuan  dan  Sikap dalam Penelitian Kesehatan, Salemba Medika, Jakarta. Dewiwati, T. S. (2020). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Akseptor KB dengan  Pemakaian  Alat  Kontrasepsi Mantap  di  Desa  Tebing  Tanjung Selamat Kecamatan Padang Tualang Kabupaten Langkat. Jurnal   Gentle Birth , 3 (1), 47-56.
Huda,  A.  N.,  Widagdo,  L.,  &  Widjanarko,  B.
2016, Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku
Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Pada Wanita  Usia  Subur  Di  Puskesmas Jombang-Kota  Tangerang  Selatan, Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (e- Journal) , 4 (1), 461-469.
Hartanto H. Keluarga Berencana dan
Kontrasepsi.  Jakarta:  Pustaka  Sinar Harapan; 2004. Irianto, K. 2014, Pelayanan Keluarga Berencana, Pustaka Rihanna,
Yogyakarta.
Saifuddin,  dkk.  (2006).  Buku  Panduan  Praktis
Pelayanan Kontrasepsi. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta