## PERBEDAAN EFEKTIFITAS LATIHAN KULTIFASI FALUN DAFA DAN KONSUMSI WEDANG JAHE DALAM MENURUNKAN KADAR KOLESTEROL PADA LANSIA

## Maria Manungkalit
Fakultas Keperawatan Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya maria-manungkalit@ukwms.ac.id

## ABSTRAK
Lansia  rentan  mengalami  peningkatan  kadar  kolesterol  karena  konsumsi  makanan  yang  tinggi kadar  lemak  jenuh,  kurang  berolahraga  /  aktivitas,  serta  pertambahan  usia.  Tujuan  penelitian  ini adalah  menganalisis  perbedaan  efektifitas  latihan  kultifasi  falun  dafa  (LKFD)  dan  konsumsi wedang jahe (KWJ) dalam menurunkan kadar kolesterol pada lansia . Desain penelitian adalah studi komparasi.  Populasi adalah  seluruh lansia  di  komunitas  Ngagel  Rejo  dan  Pacarkeling,  Surabaya. Sampel  dipilih  dengan nonprobability  sampling,  besar  sampel 35  orang  yang  terbagi  dalam  2 kelompok. Variabel independen adalah pemberian LKFD dan KWJ sedangkan variabel dependen adalah  kadar  kolesterol  total.  Instrument  terdiri  dari Cholesterol  Meter dan  lembar  observasi. Analisis  data  menggunakan Independent  T  Test  (α  <  0.05) .  Ada  perbedaan  penurunan  kadar kolesterol  total  yang  signifikan antara kelompok  LKFD  dengan  KWJ  (t=5,643; p=0.000).  LKFD mampu menurunkan kadar kolesterol total lebih banyak daripada KWJ. Ada beda penurunan kadar kolesterol total yang signifikan antara intervensi LKFD dengan KWJ.  Pada lansia di komunitas, LKFD terbukti lebih efektif untuk menurunkan kadar kolesterol total dibandingkan dengan KWJ.
Kata kunci  : Falun Dafa, Wedang Jahe, Kadar Kolesterol, Lansia

## ABSTRACT
The elderly are prone to experience increased cholesterol levels due to consumption of foods that are high in saturated fat, lack of exercise / activity, and aging. The purpose of this study was to analyze  the  differences  in  the  effectiveness  of  Falun  dafa  cultivation  practice  (LKFD)  and consumption of ginger (KWJ) in reducing cholesterol levels in the elderly. The research design is a comparative study. The population is all elderly in the Ngagel Rejo and Pacarkeling communities, Surabaya.  The  sample  was  selected  by  nonprobability  sampling,  a  large  sample  of  35  people divided into 2 groups. The independent variable is LKFD and KWJ while the dependent variable is the  total  cholesterol  level.  The  instrument  consisted  of  a  cholesterol  meter  and  an  observation sheet. Data analysis using Independent T Test (α <0.05). There was a significant decrease in total cholesterol levels between the LKFD and KWJ groups (t = 5.643; p = 0.000). LKFD can reduce total  cholesterol  more  than  KWJ.  There  was  a  significant  difference  in  the  reduction  in  total cholesterol levels between LKFD and KWJ interventions. In the elderly in the community, LKFD has proven to be more effective in reducing total cholesterol levels compared to KWJ.
Keywords  : Falun Dafa, Ginger drink, Cholesterol level, Elderly

## PENDAHULUAN
Setiap  individu  akan  mengalami  dan menghadapi  proses  menua  dalam  perjalanan hidupnya dan hal ini merupakan suatu proses alamiah  yang  tidak  bisa  dihindari.  Manusia lanjut  usia  (lansia)  yang  mengalami  proses penuaan  tersebut  juga  secara  perlahan  akan terjadi  proses menghilangnya  secara  perlahan kemampuan  jaringan  untuk  memperbaiki  diri atau  kemampuan  mempertahankan  fungsi normalnya  sehingga  tidak  bertahan  terhadap jejas  (termasuk  infeksi)  (Martono,  2014).
Dengan  begitu,  pada  lansia  akan  mengalami banyaknya perubahan fisik yang terjadi maka banyak  pula  masalah  kesehatan  yang dihadapi,  salah  satunya  adalah  peningkatan kadar  kolesterol  total  yang  berdampak  pada kejadian hipertensi pada lansia. Hiperkolesterolemia akan
memicu peningkatan  LDL-kolesterol  dan  penurunan kadar  HDL-kolesterol.  Meningkatnya    kadar LDL-kolesterol  dalam  darah  merupakan penyebab terjadinya gangguan kardiovaskular dan  aterosklerosis  (Noviyanti,  Decroli,  &
Sastri,  2015).  Lansia  rentan  mengalami peningkatan kadar kolesterol terkait
pertambahan  usia,  tingginya  konsumsi makanan  berlemak  jenuh,  dan  kurang berolahraga / aktivitas.
Terkait dengan kolestrol, didalam tubuh manusia terdapat beberapa lemak penting bagi kebutuhan  tubuh,  yaitu:  trigliserid,  fosfolipid dan  kolesterol.  Trigliserid  sendiri  berfungsi sebagai cadangan energi, sementara fosfolipid dan  kolesterol digunakan sebagai bahan baku dalam  metabolisme  tubuh.  Di  dalam  tubuh, kolesterol  akan  bergabung  dengan  protein membentuk senyawa yang disebut lipoprotein yang terdiri dari dua jenis, yaitu: Low Density Lipoprotein (LDL)  dan High  Density Lipoprotein (HDL) (Cahyono, 2008). Menurut (Stoppard,  2010)  kolesterol  adalah  suatu  zat lemak  yang  dibuat  didalam  hati  dan  lemak jenuh  dalam  makanan.  Jika  terlalu  tinggi kadar  kolesterol  dalam  darah  maka  akan semakin meningkatkan faktor resiko terjadinya penyakit arteri koroner.
Latihan kultivasi Falun Dafa (LKFD) adalah olahraga China yang merupakan  suatu perangkat  latihan  tingkat  tinggi  yang mencakup  pembinaan fisik  (raga)  dan  mental (jiwa),  gerakannya  yang  lembut  menyerupai senam, yang  secara  nyata dapat memperbaiki dan  meningkatkan  kesehatan  tubuh,  moral, dan  mental  spiritual  agar  seseorang  dapat menjadi  lebih  baik,  dan    juga  dapat menurunkan stres melalui meditasi (Li, 2009). LKFD  dilaksanakan  dengan  diiringi  alunan musik  yang  sesuai  dengan  iramanya,  dimulai dengan  tahap konsentrasi/  pemanasan, dilanjutkan  dengan latihan  inti  dan kemudian dilanjutkan  dengan  meditasi/  pendinginan. Frekuensi  untuk  latihan  kultivasi  sebaiknya dilakukan  setiap  hari,  tetapi  bisa  juga dilakukan 3-5 kali seminggu untuk
mendapatkan hasil yang optimal. Manfaat dari latihan  kultivasi  ini  adalah  tergambar  pada kultivasi raga dan jiwa. Kultivasi raga berupa 5 perangkat latihan gerakan yang menyerupai senam,  dan  meditasi  seperti  yang  telah dijelaskan  di  atas,  fungsinya  untuk  mengolah potensi  tubuh,  membangkitkan  energi  di dalam  tubuh,  menyerap  energi  alam  semesta dan  memperkuat sistem mekanisme  energi  di dalam tubuh. Kultivasi jiwa adalah menenangkan pikiran, menghindarkan
terjadinya  stres  dengan  jalan  menyelaraskan diri dengan karakteristik alam semesta yakni: sejati, baik, sabar (Li, 2009).
Salah  satu  tanaman  tradisional  yang dapat  menurunkan  kadar  kolesterol  adalah Jahe merah (Hapsari & Rahayuningsih, 2014). Jahe  merah  mengandung  minyak  atsiri ( Gingerol  dan  shogaol ),  curcumin,  zingiber, beberapa lipida, protein, karbohidrat, mineral, damar,  dan  beberapa  vitamin  khususnya niacin  dan  vitamin  A.  Gingerol  dalam  jahe merah  dapat  menurunkan  kolesterol  total dalam  tubuh  dengan  cara  menghambat oksidasi LDL dan menekan aktifitas Hydroxy Methylglutaryl  Coenzyme  A (HMG-CoA) reductase.  Menurut  (Tim  Lentera,  2002), minyak  atsiri  dan  curcumin  pada  jahe  merah dapat  meningkatkan  sekresi  air  liur  yang berhubungan  dengan  lambung  seperti  halnya pada  empedu,  sehingga  produksi  empedu yang  banyak  dapat  membantu  dalam penurunan  kadar  kolesterol  darah  karena kadar  kolesterol  sebagian  digunakan  untuk bahan  baku  cairan  empedu.  Beberapa  riset mengatakan  bahwa  jahe  merupakan  sumber antioksidan  yang  baik  dan  meningkatkan aktivitas  antioksidan  (Adel  P.R  &  Prakash, 2010).  Pemanfaatan  jahe  di  Indonesia biasanya  diolah  menjadi  minuman  yang dikenal  sebagai  wedang  jahe.  Hidangan minuman  wedang  jahe  merupakan  minuman tradisional dari daerah Jawa Tengan dan Jawa Timur yang biasanya disajikan dalam keadaan hangat atau panas.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  adalah menganalisis  perbedaan  efektifitas  latihan kultifasi  falun  dafa  (LKFD)  dan  konsumsi wedang jahe (KWJ) dalam menurunkan kadar kolesterol  pada  lansia . Dengan  mengetahui hasil penelitian ini maka dapat direkomendasikan intervensi mana yang lebih efektif  untuk  menurunkan  kadar  kolesterol total pada lansia secara nonfarmakologis.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain studi  komparasi.  Populasi  adalah  seluruh lansia  di  komunitas  Ngagel  Rejo  dan Pacarkeling, Surabaya. Sampel dipilih dengan nonprobability  sampling,  consecutive  dan purposive  sampling,  besar  sampel 35  orang yang  terbagi  dalam  2  kelompok:  LKFD  15 orang,  KWJ  25  orang.  Kriteria  inklusi  terdiri dari mampu berjalan dan beraktivitas mandiri, sedangkan kriteria eksklusi adalah mengkonsumsi  minuman  herbal  lain,  minum alkohol,
dan
mengkonsumsi obat hiperkolesterolemia.  Variabel  independen
adalah pemberian LKFD dan KWJ sedangkan variabel  dependen  adalah  kadar  kolesterol total. LKFD diberikan 3 kali seminggu selama 3  minggu  dengan  durasi  30  menit  setiap  kali latihan,  sedangkan  KWJ  diberikan    dengan cara mencampur  10  gram jahe merah  dengan 240  cc  air  hangat  lalu  diminum  2  kali  sehari (30 menit sebelum makan pagi jam 07.00, dan sebelum  makan  malam  jam  19.00)  selama  2 minggu.  Instrument  terdiri  dari Cholesterol Meter digital  yang  sudah  dikalibrasi  dan lembar  observasi.  Etika  penelitian  meliputi: informed  consent ,  anonimitas,  kerahasiaan, keadilan, beneficence dan nonmaleficence .
Pengumpulan  data  dimulai  dengan birokrasi perijinan di tempat penelitian sesuai dengan  prosedur  yang  ditetapkan.  Intervensi LKFD  dilaksanakan  di  komunitas  Ngagel Rejo, sedangkan intervensi KWJ dilaksanakan di komunitas Pacar Keling. Peneliti melakukan  seleksi  calon  responden  dengan melihat kriteria inklusi yang telah di tetapkan dari  ke  dua  tempat  penelitian.  Responden yang  telah  terpilih  kemudian  di  berikan penjelasan  tentang  tujuan  dan  manfaat penelitian  ini,  selanjutnya  diberikan  lembar informed consent yang wajib di tanda tangani oleh  responden  sebagai  tanda  persetujuan. Satu  hari  sebelum  pemberian  intervensi, peneliti  melakukan pretest dengan  mengukur kadar  kolesterol  total.  Setelah  itu,  pada pemberian  intervensi  LKFD  dibantu  oleh instruktur khusus, sedangkan pemberian KWJ diawasi  oleh  peneliti  dan  5  orang  fasilitator dengan metode door to door . Satu hari setelah pemberian  intervensi terakhir  dilakukan post-test dengan mengukur kembali kadar kolesterol  total.  Setelah  data  terkumpul, dilakukan  uji  normalitas  data,  analisis statistika  deskriptif,  dan  uji  hipotesis dengan Independent T Test (α < 0.05) .
HASIL Tabel 1   Data Demografi Responden
No. Data Umum Kelompok LKFD Kelompok KWJ f % f % 1. Jenis Kelamin a. Laki-laki b. Perempuan 3 12 20 80 6 19 24 76 2. Umur a. 55-65 tahun b. > 60 tahun 10 5 66.7 33.3 11 14 44 56
3. Lama menderita a. < 5 tahun b. 6-10 tahun c. > 10 tahun 11 2 2 73.4 13.3 13.3 4 15 6 16 60 24 Tabel 1 menunjukkan bahwa mayoritas  responden    berdasarkan  jenis kelamin adalah perempuan (LKFD=12 orang atau  80%  dan  KWJ=19  orang  atau  44% sedangkan  mayoritas  responden  berdasarkan usia  adalah  pada  LKFD  sebanyak  10  orang (55-65 tahun) dan 14 orang (> 60 tahun) serta mayoritas  responden  berdasarkan  lama menderita  adalah  pada  LKFD  sebanyak  11 orang (<5 tahun) dan pada KWJ sebanyak 15 orang dengan lama menderita (6-10 tahun).

## Tabel 2  Data Khusus
Kadar kolesterol total Pre Mean Post Mean Penurunan Kelompok LKFD 202.2 167.07 Kelompok KWJ 222.4 218.64 3.76
Tabel 2 menunjukkan bahwa rata-rata penurunan  kadar  kolesterol  total  intervensi LKFD  lebih  banyak  dari  KWJ.  Penurunan kadar kolesterol total dari kedua intervensi di atas  kemudian  diuji  normalitas  data  dan dilanjutkan  dengan  uji independent  T  test untuk menganalisis perbedaan efektivitas dari kedua  intervensi  dalam  menurunkan  kadar kolesterol total pada lansia.

## Tabel 3  Uji Normalitas Data
No.  Null Hypothesis Test Sig.  Decision 1 The categories defined by intervention =  1.00  and 2.00 occur with probabilities 0.5 and 0.5 One  Sample Binomial Test .155  Retain the  null hypothes is 2 The distribution of cholesterol is normal  with mean  15.52 and  standart deviation 22.78 One  Sample Kolmogorov Smirnov Test .003  Reject the  null hypothes is
Tabel  3  menunjukkan  data  kolesterol berdistribusi normal adalah p=0.155.
Tabel 4  Uji Statistika Deskriptif Penurunan Kadar Kolesterol Total N Min Max Mean  Std Deviation LKFD Valid N (listwise) 15 .00 87.00 35.13 27.86156 15 KWJ Valid N (listwise) 25 25 1.00 12.00 3.76 2.43721

## Tabel 5   Hasil Uji Independent T Test
Levene's Test for Equality of Variances
t-test for Equality of Means
F Si g. t df Sig. (2- tail ed) Mean Differ ence Std. Error Differ ence 95% Confidence Interval  of  the Difference Low er Upp er Chole s terol Equal variances assumed 53. 06 9 .0 00
5.643 38 .00 0 31.37 33 5.559 32 20.1 1907 42.6 2760 Equal variances not assumed 4.351 14. 13 .00 1 31.37 33 7.210 32 15.9 2194 46.8 2473 Tabel 5 menunjukkan bahwa ada beda signifikan  penurunan  kadar  kolesterol  total pada responden yang mendapatkan intervensi LKFD dengan KWJ.

## PEMBAHASAN
Setelah  dilakukan  latihan  LKFD selama  3  minggu  sebanyak  9  kali  maka terlihat  terjadi  penurunan  kadar  kolesterol antara  pre  dan  post  latihan  kultivasi  Falun Dafa. Pemeriksaan kadar kolesterol dilakukan satu  hari  sebelum  diberikan  LKFD  (awal pertemuan)  dan  satu  hari  setelah  seluruh aktivitas  LKFD  dilaksanakan.  Setiap  latihan yang  dilakukan  membutuhkan  sumber  energi yang  berasal  dari  konsumsi  bahan  makanan. Jumlah  energi  yang  diperlukan  oleh  tubuh harus  seimbang  dengan  banyaknya  aktivitas. Nilai-nilai  energi  makanan  membentuk struktur-struktur  kimia  tertentu  dalam  suatu rantai  ikatan  kimia  berubah  menjadi Adenosine  Triphosphate (ATP).  Setiap
aktivitas  yang  membutuhkan  energi  yang lebih  akan  menyebabkan  berkurangnya  ATP. Energi penting yang digunakan selama latihan adalah  molekul-molekul  karbohidrat  dan lemak. Untuk dapat digunakan sebagai energi keduanya  harus  diubah  melalui  proses biokomia tubuh yaitu lipolisis. Penelitian yang dilakukan  oleh  (Blaak  &  Saris,  2002), menjelaskan  bahwa  lipolisis  pada  jaringan adiposa  terjadi  karena  respon  terhadap cathecolamin selama beraktivitas.
Menurut  (Price  &  Wilson,  2006) dengan  terlepasnya cathecolamin maka  akan merangsang  pula  pelepasan  epineprin  dan norepineprin,  kedua  hormon  ini  akan mengaktifkan lipase sehingga terjadi pemecahan lemak menjadi asam lemak bebas. Selanjutnya  asam  lemak  bebas  akan  dilepas kedalam darah dan masuk kedalam mitokondria,  disana  akan  terjadi  proses  beta oksidasi  yang  menghasilan  Asetil  Ko-A. Asetil  Ko-A  ini  akan  masuk  ke  dalam  siklus
krebs  dan akan  diubah menjadi  air,  CO2  dan ATP sehingga kadar kolesterol menurun yang diakibatkan  oleh  pemecahan  lemak  sebagai energi. (Lemura & Duvillard, 2004)Lemura & Duvillard  (2004)  juga  menambahkan  bahwa pemecahan  lemak  menjadi  sumber  energi, dapat  terjadi  pada  saat  melakukan  aerobic exercise  karena  pada  saat  melakukan single session  exercise terutama  pada aerobic
exercise akan  terjadi  katabolisme  lemak. Faktor  tingginya  kolesterol  dalam  darah  juga dapat menyebabkan terjadinya hipertensi pada lansia.  Dalam  penelitian    (Manungkalit, 2013), mengatakan dengan melakukan LKFD efektif  dalam  menurunkan  dan  mengontrol tekanan darah pada penderita hipertensi.
Menurut  (Hapsari  &  Rahayuningsih, 2014),    penurunan  kadar  kolesterol  pada pemberian KWJ di pengaruhi  oleh kandungan jahe  yaitu  senyawa  flavonoid  dan  polifenol yang  dapat  mencegah  adanya  radikal  bebas dalam  tubuh,  memiliki  efek  hipokolesterol, anti  anterogenik,  penekanan  aktivitas  enzim HMG-KoA  reduktase  yang  berperan  dalam sintesis  kolesterol.  Sintesis  kolesterol  yang berupa  aktivasi  7 ∝ -hidroksilase  yang merupakan  enzim  yang  berperan  dalam biosintesis asam empedu sehingga merangsang konversi kolesterol menjadi asam empedu yang menyebabkan ekskresi kolesterol  dalam  tubuh  dapat  menurunkan kadar kolesterol total.
Dalam penelitian (Meigs et al., 2007) , pada  tikus  yang  telah  diinduksi  diabetes  dan diberi  jahe  segar  sebanyak  500  mg/kg  setiap hari  selama  7  minggu  diperoleh  hasil  bahwa dosis tersebut efektif menurunkan level serum glukosa, kolesterol dan triasilgliserol.
Menurut (Sulistijani, 2002), bahwa pemberian serat  setiap  hari  pada  penderita  kolesterol tinggi  mampu  menurunkan  kolesterol  hingga 20%.  Sedangkan  menurut  Kurniawan  2019 mengatakan  bahwa  tumbuhan  jahe  merah datat mempengaruhi kadar kolesterol. Kandungan  jahe  merah  seperti ginggerol dapat  memicu  kadar  kolesterol  menjadi rendah.

## KESIMPULAN
Ada  perbedaan  penurunan  kadar kolesterol  total  yang  signifikan  antara kelompok  LKFD  dengan  KWJ  (t=5,643; p=0.000).  LKFD  mampu  menurunkan  kadar kolesterol total lebih banyak daripada KWJ.

## SARAN
Lansia  disarankan  untuk  melakukan aktivitas  fisik  atau  olahraga  secara  teratur, terutama  LKFD.  Untuk  peneliti  selanjutnya dapat melalukan penelitian dengan memodifikasi  kedua  intervensi  ini  untuk mendapatkan penurunan kadar kolesterol total yang lebih optimal.

## DAFTAR PUSTAKA
Adel P.R, S., & Prakash, J. (2010). Chemical composition  and  antioxidant  properties of  ginger  root  (Zingiber  officinale). Journal  of  Medicinal  Plants  Research , 4 (24),
2674–2679. https://doi.org/10.5897/JMPR09.464
Blaak,  E.  E.,  &  Saris,  W.  H.  M.  (2002). Substrate oxidation, obesity and exercise training. Best  Practice  and  Research: Clinical Endocrinology and Metabolism , 16 (4), 667–678. https://doi.org/10.1053/beem.2002.0226 Cahyono,  J.  .  S.  (2008). Gaya  Hidup  & Penyakit Modern . Yogyakarta: Kanisius. Hapsari,  H.  P.,  &  Rahayuningsih,  H.  M.
(2014). Pengaruh Pemberian Jahe Merah (Zingiber  Officinale  Var  Rubrum) Terhadap  Kadar  Kolesterol  Ldl  Wanita Dislipidemia. Of Nutrition College , 3 (4),
871–879. Lemura,  L.,  &  Duvillard,  V.  S.  .  (2004). Clinical Exercise Physiology: Application and Physiological Principles .  Philadelphia,  Baltimore:
Lippincott Williams & Wilkins.
Li,  H.  (2009). Zhuan  Falun (3rd  ed.). Michigan: Universe Publishing Company.
Manungkalit,  M.  (2013).  Latihan  Kultivasi Falun Dafa Dalam Mengontrol Tekanan Darah Orang Lanjut Usia (Lansia) Maria Manungkalit. Jurnal  Ners  LENTERA ,
1 (September), 42–51. Martono,  H.  (2014). Buku  Ajar  Boedhi Darmojo:  Geriatri  (Ilmu  Kesehatan Usia Lanjut) Edisi 5 . Jakarta: BP FK UI. Meigs,  J.  B.,  Larson,  M.  G.,  Fox,  C.  S., Keaney, J. F., Vasan, R. S., & Benjamin, E.  J.  (2007).  Association  of  oxidative stress,  insulin  resistance,  and  diabetes risk  phenotypes:  The  Framingham Offspring Study. Diabetes Care , 30 (10), 2529–2535.
https://doi.org/10.2337/dc07-0817
Noviyanti, F., Decroli, E., & Sastri, S. (2015). Perbedaan  Kadar  LDL-Kolesterol  Pada Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Dengan Dan  Tanpa  Hipertensi  Di  RS  Dr.  M. Djamil  Padang  Tahun  2011. Jurnal Kesehatan Andalas , 4 (2), 545–550. Price, S., & Wilson, L. (2006). Patofisiologi: Konsep  Klinis  Proses-Proses  Penyakit, Ed. 6 . Jakarta: EGC. Stoppard,  M.  (2010). Panduan  Kesehatan Keluarga :  Referensi  Lengkap  Bagi Pemeliharaan  Kesehatan  Keluarga . Jakarta: Erlangga. Sulistijani, D. A. (2002). Sehat dengan menu berserat . Jakarta: Trubus Agriwidya.
Tim  Lentera.  (2002). Khasiat  dan  Manfaat Jahe  Merah  si  Rampang  Ajaib .  Jakarta: Agro Media Pustaka.