## WORKSHOP KELENGKAPAN DOKUMENTASI BAGI KLIEN GANGGUAN ENDOKRIN SEBAGAI UPAYA PENINGKATAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN DI RUMAH SAKIT “X” TAHUN 2023
DOCUMENTATION COMPLETENESS WORKSHOP FOR CLIENTS WITH ENDOCRINE DISORDERS AS AN EFFORT TO IMPROVE THE QUALITY OF HEALTH CARE SERVICES IN HOSPITAL "X" IN 2023
Yohana Wiratikusuma 1 , Previarsi Rahayu 2 Email: yohana.wiratikusuma@gmail.com 1
Universitas Medika Suherman Email: previarsi.rahayu@gmail.com 2

## ABSTRAK
Pada klien dengan gangguan Sistem Endokrin terjadi beberapa gangguan sehingga menyebabkan kedaruratan  medis  dan  berakhir  pada  kematian  sehingga  diperlukan  pencegahan  dan  perawatan  yang cepat  dan  akurat.  Perawat,  mempunyai  peran  memberikan  kontribusi  besar  terhadap  keberhasilan pemberian pelayanan kesehatan paripurna kepada klien. (Potter dan Perry, 2013). Pelayanan kesehatan yang bermutu dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti tingkat pengetahuan, keterampilan, kompetensi, dan kinerja perawat. Dokumentasi lengkap dan akurat adalah pondasi dari asuhan pelayanan kesehatan yang berkualitas. Peserta kegiatan dengan Jenis kelamin yang mengisi pre  test dan post test terbanyak ialah  perempuan  sebanyak  26  perawat  (78,8%),  usia  terbanyak  26  -35  tahun    sebanyak  18  perawat (54,5%),  masa  kerja  perawat  yang  terbanyak  ialah  perawat  pelaksana  lanjutan  12  perawat  (36,4%), pendidikan terbanyak ialah Ners (S1 Profesi) sebanyak 18 perawat (54,5%). Didapatkan hasil setelah pelaksanaan  kegiatan  didapatkan  bahwa  terjadi  peningkatan  dalam  tingkat  pemahaman  kelengkapan dokumentasi  pada  klien  dari  pemahaman  kelengkapan  dokumen  secara  optimal  pada  saat Pre  Test sebesar  21  responden  (63,6%)  meningkat  menjadi  33  responden  (100%).  Diketahui  juga  faktor  yang menyebabkan  ketidaklengkapan  dalam  melakukan  dokumentasi  keperawatan  yang  mempunyai  nilai yang paling tinggi ialah kesibukan di ruangan sebanyak 25 perawat (62,5%). Hal yang dapat mendukung dalam melengkapi dokumentasi secara optimal dengan jumlah terbanyak yaitu; kebijakan dan panduan yang jelas dalam mendukung kelengkapan dokumentasi sebanyak 11 perawat (27,5%). Peserta memiliki komitmen 100% untuk mendukung kelengkapan dokumentasi secara optimal. Oleh karena pentingnya untuk  fokus  pada  kelengkapan  dokumentasi  pasien  dengan  gangguan  endokrin  sebagai  salah  satu langkah untuk  meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di Rumah Sakit dan menjawab tantangan- tantangan yang ada dalam industri perawatan kesehatan. Kata Kunci: Perawat, Dokumentasi Keperawatan, Mutu

## ABSTRACT
In  clients  with  Endocrine  System  disorders,  there  are  several  disorders  that  cause  medical emergencies  and  end  in  death  so  that  prevention  and  treatment  are  needed  quickly  and  accurately. Nurses, have a role that contributes greatly to the success of providing comprehensive health services to clients. (Potter and Perry, 2013). Quality health care is influenced by several factors such as the level of knowledge, skills, competence, and performance of nurses. Complete and accurate documentation is the foundation of quality health care. Participants with gender who filled out the pre-test and post-test were mostly female as many as 26 nurses (78.8%), the most age was 26-35 years old as many as 18 nurses (54.5%), the most working period of nurses was advanced nurse 12 nurses (36.4%), the most education  was  Ners  (S1  Professional)  as  many  as  18  nurses  (54.5%).  The  results  obtained  after  the
Vol. IX No. 2 September 2023
implementation  of  the  activity  found  that  there  was  an  increase  in  the  level  of  understanding  of  the completeness of documentation on clients from understanding the completeness of documents optimally at the time of the Pre Test of 21 respondents (63.6%) increased to 33 respondents (100%). It is also known that the factor that causes incompleteness in conducting nursing documentation which has the highest  value  is  busyness  in  the  room  as  many  as  25  nurses  (62.5%).  Things  that  can  support  in completing  documentation  optimally  with  the  highest  number  are;  clear  policies  and  guidelines  in supporting the completeness of documentation as many as 11 nurses (27.5%). Participants had 100% commitment to support optimal documentation completeness. Therefore, it is important to focus on the completeness of documentation of patients with endocrine disorders as one of the steps to improve the quality of health services in hospitals and answer the challenges that exist in the health care industry.

## Keywords: Nurses, Nursing Documentation, Quality

## PENDAHULUAN
Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan adalah  tujuan  utama  setiap  Rumah  Sakit. Perawat,  sebagai  salah satu  tenaga profesional mempunyai peran dalam memberikan kontribusi  sangat  besar  terhadap  keberhasilan pemberian  pelayanan  kesehatan  paripurna kepada klien dipelayanan kesehatan di  Rumah Sakit.  (Potter  dan  Perry,  2013).  Tingkat pengetahuan,  keterampilan,  kompetensi,  dan kinerja perawat perlu selalu diperbaharui guna meningkatkan  mutu  pelayanan  sehingga  dapat memberikan  pelayanan  asuhan  keperawatan yang  optimal.  (Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  40  Tahun  2027 tentang
Pengembangan Jenjang Karir
Profesional  Perawat  Klinis).  Hal  ini  sesuai dengan Standar Akreditasi Rumah Sakit Nomor HK.01.07/MENKES/1128/2022,
yang menyatakan  “Pelayanan  kesehatan  yang bermutu  adalah  pelayanan  yang  memiliki karakter  aman,  tepat  waktu,  efisien,  efektif, berorientasi pada pasien, adil, dan terintegrasi.”
Klien  dengan  gangguan  Sistem  Endokrin dapat  terjadi  gangguan  pertumbuhan  dan perkembangan  serta  mempengaruhi  produksi, suplai  maupun  penggunaan  hormon  atau elektrolit yang dapat menyebabkan kedaruratan medis.  Prevalensi  kejadian  gangguan  pada sistem  endokrin  di  Itali  sebesar  25%  dimana khususnya kasus  Endokrin  yang terjadi adalah hipogonadisme  sebesar  15%  (Maseroli  dkk.,
2015).  Prevalensi  kejadian  gangguan  Sistem Endokrin  di  Indonesia  tidak  dijelaskan  secara keseluruhan karena jarang terjadi. (Rahmawati, 2021). Menurut Arthur (2020), pada umumnya kegawatan  sistem  endokrin  meliputi Thyroid Storm, Myxedema Coma, Diabetic
Ketoacidosis,  Hiperosmolar  Hyperglycaemic, Hypoglycaemia,  Acute  Adrenal  Crisis,  dan Acute  Pituitary  Failure. Keadaan  darurat Sistem  Endokrin  yang  paling  umum  terjadi adalah  diabetes,  meskipun  keadaan  darurat endokrin  lainnya  relatif  jarang  namun  penting untuk  menyadari  hal  ini,  karena  tingginya angka  kematian  dan  dampaknya  terhadap kelangsungan  hidup  pasien  (Apurva  &  Marc, 2020).  Oleh  karena  itu,  perawatan  yang  tepat dan akurat sangat penting.
Dokumentasi  yang  baik  dapat  membantu mengidentifikasi  area  di  mana  perbaikan diperlukan, serta melacak perkembangan klien dan  hasil  pengobatan.  Selain  itu,  dokumentasi dalam  Perawatan  Pasien  merupakan  alat komunikasi  yang  sangat  penting  dalam  tim perawatan  kesehatan.  Informasi  yang  akurat dan  lengkap  dalam  catatan  medis  membantu dokter  dan  perawat  untuk  membuat  keputusan yang  tepat  tentang  diagnosis  dan  pengobatan. Tanpa  dokumentasi  yang  memadai,  risiko kesalahan  medis  dapat  meningkat.  Selain  itu, terdapat  aspek  Hukum  dan  Etika  dimana kelengkapan dokumentasi juga memiliki implikasi  hukum  dan  etika  yang  signifikan. Catatan  medis  yang  tidak  akurat  atau  kurang

## Jurnal Pengabdian Masyarakat Kesehatan Stikes Pemkab Jombang
Vol. IX No. 2 September 2023
lengkap  dapat  menyebabkan  masalah  hukum, seperti  tuntutan  hukum  dari  pasien  atau keluarganya. Ini dapat merusak reputasi rumah sakit dan anggota tim medis.
Oleh  karena  itu  penulis  ingin  melihat pentingnya fokus pada kelengkapan
dokumentasi pasien dengan gangguan endokrin sebagai salah satu langkah untuk meningkatkan kualitas  pelayanan  kesehatan  di  Rumah  Sakit dan  menjawab  tantangan-tantangan  yang  ada dalam industri perawatan kesehatan.
Data  yang didapatkan di RS “X” di Jawa Barat,  Capaian  Ketidaklengkapan  Rekam
Medis Rawat Inap Khusus Catatan
Keperawatan  Periode  Mei  sampai  dengan  Juli 2023,  didapatkan  data  sebagai  berikut;  Bulan Mei  2023 penggolongan  Indikator kekurangan pengisian oleh perawat, standarnya 0%, namun masih terdapat 32 % rekam medis yang belum lengkap. Bulan Juni dan Juli 2023
penggolongan  Indikator  kekurangan  pengisian oleh  perawat,  standarnya  0%,  namun  masih terdapat  25  %  rekam  medis  yang  belum lengkap.
RS  "X"  sebagai penyedia  layanan kesehatan  memiliki  komitmen  untuk  terus meningkatkan  kualitas  pelayanan  mereka. Dokumentasi  yang  baik  dapat  membantu mengidentifikasi  area-area  di  mana  perbaikan diperlukan, serta mengukur efektivitas perubahan  yang  diterapkan.  Kelengkapan dokumentasi  medis  yang  baik  dapat  menjadi faktor  yang  membedakan  dalam  hal  reputasi, kepuasan pasien, dan keunggulan kompetitif.

## METODE
Adapun tujuan umum kegiatan Pengabdian Kepada  Masyarakat  (PKM)  ialah  sosialisasi dan  edukasi  penyegaran  kembali  mengenai kelengkapan  dokumentasi  pada  klien  dengan gangguan  endokrin  sebgai  upaya  peningkatan kualitas asuhan pelayanan kesehatan. Selain itu tujuan khusus dari kegiatan ini diharapkan agar peserta  kegiatan  dapat    memahami    dan membahas  praktik  keperawatan dalam upaya peningkatan  kualitas  mutu  layanan  melalui
kelengkapan dokumentasi. PKM ini dilakukan di  Rumah  Sakit  “X”  didaerah  Jawa  Barat. Adapun  waktu  pelaksanaan  pelatihan  ini terselenggara  secara zoom yang  diikuti  oleh perawat  diruang  rawat  inap  dan  rawat  jalan. Pendampingan  dilakukan  pada  tanggal  15 September 2023 jam 13.00 – 15.30 Wib.
Jumlah total perawat  yang menjadi masuk dalam  kriteria  sebagai  peserta  kegiatan pendampingan  sejumlah  40  perawat,  yang terdiri dari perawat yang melakukan pelayanan asuhan  keperawatan  di  Unit  Rawat  Inap  dan Unit  Rawat  Jalan.  Sebanyak  20  perawat  di Rumah Sakit X Cikarang dan 20 perawat dari Rumah Sakit X Cibinong.
Pelatihan diawali dengan pembukaan oleh ketua  pelaksana  PKM,  kemudian    kuesioner dibagikan melalui link  google  form untuk link absensi  dan pre dan post test sebelum dimulai kegiatan  PKM  untuk  melihat    jumlah  peserta dan mengetahui apakah  mereka dapat  menilai diri  mereka  sendiri  sebagai  perawat  dalam mengisi  dokumentasi  keperawatan  apakah sudah  lengkap  atau  belum,  mengetahui  faktor apa saja yang mempengaruhi ketidaklengkapan dalam melengkapi dokumentasi, faktor apa saja yang dapat mendukung upaya dalam kelengkapan  dokumentasi,  tingkat  kesadaran akan  pentingnya  kelengkapan  dokumentasi keperawatan. Pemberian materi tentang: Mutu pelayanan  asuhan  keperawatan,  Dokumentasi Keperawatan (Konsep dan Teori dokumentasi keperawatan),  Instrumen  Studi  Dokumentasi, Dokumentasi  keperawatan  pada  klien  dengan Gangguan  Endokrine,  semua  peserta  aktif dalam  mengikuti  dan  dapat  berpartisipasi dalam diskusi mengenai materi yang diberikan.
Pada kegiatan ini disampaikan bahwa Saat ini  diindonesia  masih  banyak  perawat  yang belum  memberikan  pelayanan  keperawatan sesuai  dengan  standar  asuhan  keperawatan karena tidakdisertai dengan pendokumentasian yang  lengkap  (Zebua,  2020).  Kelengkapan catatan  keperawatan  yang  di  bawah  standar dapat  menyebabkan  kesalahan  diagnosis  dan pengobatan  yang  tidak  tepat  bagi  pasien. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)
menemukan  bahwa  kelengkapan  dokumentasi keperawatan  dapat  berhubungan  dengan kematian  klien  akibat  kesalahan  pengobatan yang  dapat  terjadi  jika  komunikasi  tidak terjalin dengan baik antara perawat, staf medis, dan  pasien.  Oleh  karena  itu,  penting  bagi perawat bersama dengan tenaga kesehatan lain yang  memberikan  pelayanan  kesehatan  pada klien perlu melakukan proses pencatatan data, pengumpulan, penyimpanan, pemantauan informasi  hingga  evaluasi  didokumentasikan secara lengkap 100%.
Saat  pelaksanaan  melalui  zoom  acara berlangsung  lancar,  interaktif  dan  kondusif, jumlah peserta yang hadir di RS X sebanyak 38 peserta  (95%)    yang  terdiri  dari  tim  peneliti sebanyak 5 orang (2 dosen peneliti dan 3 orang mahasiswa  sebagai  anggota  penelitian),  pihak manajemen keperawatan dan Human Resources  Development  (HRD),  selebihnya ialah  perawat  sebagai  peserta.  Namun,  hanya 40  peserta  perawat    (100%)  yang  mengisi absensi,  sebanyak  33  peserta  (33%)  yang mengisi  link pre dan post  test .  Acara berlangsung lancar, interakif dan kondusif.
Gambar 1. Buku Panduan Kegiatan PKM
”Dokumentasi  Keperawatan  pada  Klien  dengan Gangguan Sistem Endokrin”.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Jumlah  total  peserta  yang  mengisi link absensi dalam kegiatan ini sebanyak 40 orang perawat,  dimana  peserta  yang  mengisi link pre dan post  test sebanyak  34  perawat.   Dari tabel  dapat  diketahui  bahwa  jumlah  total untuk jenis kelamin peserta yang mengisi pre test dan post test terbanyak  ialah perempuan, yakni sebanyak 26 perawat (78,8%), sedangkan  usia  terbanyak  ialah  usia  26  -35 tahun  seanyak  18  perawat  (54,5%),  masa kerja  perawat  yang  terbanyak  ialah  perawat pelaksana  lanjutan  sebanyak  12  perawat (36,4%), pendidikan terbanyak yang mengisi pre  dan  post  test  ialah  Ners  (S1  Profesi) sebanyak 18 perawat (54,5%).
Tabel  5.  1. Karakteristik    peserta  kegiatan Pelaksanaan Workshop Kelengkapan Dokumentasi Pada Klien dengan Gangguan Endokrin sebagai Upaya
Peningkatan  Kualitas  Asuhan  Pelayanan Kesehatan di RS “X” Tahun 2023
Sumber: Data primer (2023)
No Karakteristik Peserta Pre Test N % 1. Jenis Kelamin a. Pria b. Perempuan 7 26 21,2% 78,8% 2. Usia a. 26 – 35 Tahun b. 36 – 45 Tahun c. Lebih dari 46 Tahun 18 12 3 54,5% 36,4% 9,1% 3. Pendidikan terakhir a. Diploma b. Sarjana Keperawatan c. Ners (S1 Profesi) 11 4 18 33,3% 12,1% 54,5% 4. Lama Bekerja a. Perawat Pelaksana b. Perawat Pelaksana Muda c. Perawat Pelaksana Lanjutan 11 10 12 33,3% 30,3% 36,4%

## Jurnal Pengabdian Masyarakat Kesehatan Stikes Pemkab Jombang
Dari Tabel 5.1. Didapatkan hasil bahwa peserta  dengan  Jenis  Kelamin  Perempuan lebih  banyak  daripada  Jenis  Kelamin  Laki- Laki,  yakni  sebanyak  26  perawat  (78,8%). Peserta  dengan  Usia  26  –  35  Tahun mempunyai  jumlah  lebih  banyak  yakni  18 Perawat  (  54,5%),  Masa  Kerja  terbanyak pada peserta kegiatan ialah Perawat Pelaksana  lanjutan  sebanyak  12  Perawat (36,4%),  Pendidikan  Terakhir  peserta  yang terbanyak yaitu Ners (S1 Profesi).
Tabel  5.  2. Hasil  Evaluasi  Pre  dan  Post  Test dalam  kegiatan  Pelaksanaan  Workshop Kelengkapan  Dokumentasi  Pada  Klien dengan  Gangguan  Endokrin  sebagai Upaya  Peningkatan  Kualitas  Asuhan Pelayanan  Kesehatan  di  RS  “X”  Tahun 2023
Sumber : Data Primer diolah berdasarkan data pribadi yang diperoleh (2023).
Pada  Tabel  5.2.  Didapatkan  hasil  bahwa terjadi  peningkatan  dalam  tingkat  pemahaman kelengkapan  dokumentasi  pada  klien  dari pemahaman kelengkapan dokumen secara optimal pada saat Pre Test sebesar 21 responden (63,6%) meningkat  menjadi  33  responden  (100%).  Dari kegiatan  PkM  yang  sudah dijalankan,  perawat  di RS  “X”  selalu  berupaya  untuk  meningkatkan pemahaman,  pengetahuan  untuk  mendukung layanan  asuhan  keoerawatan.  Hal  ini  sesuai dengan  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  40  Tahun  2027  tentang Pengembangan Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis,  dimana  setiap  perawat  untuk  terus melakukan  peningkatan  profesionalisme  agar dapat memberikan pelayanan asuhan keperawatan yang optimal. Tingkat pengetahuan, keterampilan, kompetensi, dan kinerja perawat selalu diperbaharui guna meningkatkan mutu pelayanan.
Tabel  5.3. Hasil Link dalam  kegiatan  Pelaksanaan Workshop  Kelengkapan  Dokumentasi  Pada Klien  dengan  Gangguan  Endokrin  sebagai Upaya Peningkatan Kualitas Asuhan Pelayanan  Kesehatan  di  RS  “X”  Tahun  2023 (N=40)
No Pernyataan Nilai N % 1. Saya Sudah mengisi dokumentasi secara lengkap; a. Iya b. Tidak 37 3 92,5% 7,5% 2. Faktor  ketidaklengkapan  saya dalam melakukan pendokumentasian; a. Kesibukan ruangan b. Keterbatasan waktu pengerjaan c. Kelelahan fisik dan mental d. Kurangnya faktor pengetahuan akan pedoman pengisian dokumentasi e. Merasa  bahwa  dokumentasi bisa dikerjakan nanti saja setelah melakukan pelayanan 25 7 3 1 4 62,5% 17,5% 7,5% 2,5% 10%
3. Hal yang dapat mendukung saya dalam melengkapi dokumentasi secara optimal; a. Diberikan kesempatan (waktu) untuk mengerjakan diluar jam dinas b. Diberikan kesempatan pelatihan untuk meningkatkan  pengetahuan mengenai pendokumentasian c. Adanya  kebijakan    dan panduan  yang  jelas  dalam mendukung kelengkapan dokumentasi. d. Adanya reward dan punishment yang sesuai e. Dilakukan  supervisi  secara berkala untuk yang berwenang  di  unit  guna memantau kelengkapan dokumentasi 5 10 11 8 6 12,5% 25% 27,5% 20% 15%
4. Saya sebagai perawat profesional menyadari akan pentingnya kelengkapan dokumentasi secara optimal,  oleh  karena  itu  saya berkomitmen  dalam  diri  saya untuk  selalu  berupaya  dalam mendukung kelengkapan
dokumentasi asuhan perawatan
40 100% No Pemahaman kelengkapan dokumentasi Pre Test Post test N % N % 1 Tidak Optimal 12  36,4% - - 2 Optimal 21  63,6%  33  100%
Pada  Tabel  5.3.  Didapatkan  bahwa  terdapat beberapa  faktor  yang  menyebabkan  ketidak lengkapan dalam melakukan dokumentasi keperawatan seperti kesibukan ruangan,
Keterbatasan waktu pengerjaan, kelelahan fisik dan mental,  kurangnya  faktor  pengetahuan  akan pedoman  pengisian  dokumentasi,  adanya  perasaan bahwa  dokumentasi  bisa  dikerjakan  nanti  saja setelah melakukan pelayanan. Kesibukan di ruangan merupakan  salah  satu  faktor  yang  paling  banyak dipilih  oleh  peserta  sebanyak  25  perawat  (62,5%). Kemudian  untuk  ada  beberapa  hal  yang  dapat mendukung  saya  dalam  melengkapi  dokumentasi secara optimal; diberikan kesempatan (waktu) untuk mengerjakan diluar jam dinas diberikan kesempatan pelatihan untuk meningkatkan pengetahuan mengenai  pendokumentasian,  adanya  kebijakan dan  panduan  yang  jelas  dalam  mendukung kelengkapan  dokumentasi,  adanya  reward  dan punishment yang sesuai, dilakukan supervisi secara berkala  untuk  yang  berwenang  di  unit  guna memantau  kelengkapan  dokumentasi.  Salah  satu faktor pendukung  dalam melengkapi dokumentasi secara  optimal  yang  paling  banyak  dipilih  ialah adanya  kebijakan  dan  panduan  yang  jelas  dalam mendukung kelengkapan dokumentasi sebanyak 11 perawat  (27,5%).  Komitmen  peserta  sebanyak  40 Peserta  (100%)  sebagai  perawat  profesional menyadari akan pentingnya kelengkapan dokumentasi secara optimal, oleh karena itu mereka berkomitmen  dalam  diri  untuk  selalu  berupaya dalam  mendukung  kelengkapan  dokumentasi asuhan perawatan.
Dokumentasi  medis  yang  lengkap  dan  akurat adalah  pondasi  dari  asuhan  pelayanan  kesehatan yang  berkualitas.  Informasi  yang  tercatat  dengan baik membantu dokter dan perawat dalam membuat keputusan  yang  tepat  mengenai  diagnosis  dan pengobatan,  serta  memfasilitasi  koordinasi  antara anggota  tim  medis.  Dokumentasi  medis  yang kurang  lengkap  atau  tidak  akurat  dapat  memiliki konsekuensi  hukum  yang  serius.  Pasien  atau keluarganya dapat mengajukan tuntutan hukum jika merasa  perawatan  tidak  memadai  atau  jika  terjadi kesalahan medis. Oleh karena itu, penyedia layanan kesehatan,  termasuk  RS  "X,"  memiliki  tanggung jawab etika dan hukum untuk menjaga kelengkapan dokumen  medis.  Dengan  komitmen  dan  kebijakan yang ada diharapkan dapat meningkatkan kelengkapan dokumentasi secara optimal.

## KESIMPULAN
Dokumentasi yang baik dapat membantu mengidentifikasi area di mana perbaikan diperlukan, serta  melacak  perkembangan  pasien  dan  hasil pengobatan. Selain itu, dokumentasi dalam Perawatan Pasien  merupakan  alat  komunikasi  yang  sangat penting  dalam  tim  perawatan  kesehatan.  Informasi yang  akurat  dan  lengkap  dalam  catatan  medis membantu  dokter  dan  perawat  untuk  membuat keputusan  yang  tepat  tentang  diagnosis  dan pengobatan.  Tanpa  dokumentasi  yang  memadai, risiko  kesalahan  medis  dapat  meningkat.  Selain  itu, terdapat aspek Hukum dan Etika dimana kelengkapan dokumentasi juga memiliki implikasi hukum dan etika yang signifikan. Catatan medis yang tidak akurat atau kurang lengkap dapat menyebabkan masalah hukum, seperti tuntutan hukum dari pasien atau keluarganya. Ini  dapat  merusak  reputasi  rumah  sakit  dan  anggota tim medis.
Oleh karena itu penulis berharap bahwa perawat yang bekerja  di  pelayanan  asuhan  keperawatan  baik didalam unit rawat jalan dan rawat inap penting untuk fokus  pada  kelengkapan  dokumentasi  pasien  dengan gangguan endokrin sebagai salah satu langkah untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di Rumah Sakit  dan  menjawab  tantangan-tantangan  yang  ada dalam industri perawatan kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Hutagalung,  F.,  &  Wau,  H.  (2019).  FAKTOR- FAKTOR  YANG  MEMPENGARUHI  MUTU PELAYANAN KESEHATAN PADA PASIEN HIPERTENSI  DI  PUSKESMAS  RANTANG MEDAN  PETISAH  TAHUN  2019.  JURNAL KEPERAWATAN DAN FISIOTERAPI (JKF), 2(1), 16-25.
Maryam,  S.,  2019.  MASA  KERJA,  TINGKAT PENDIDIKAN, DAN ROTASI KERJA MENINGKATKAN KINERJA PERAWAT Di RS JIWA Dr. SOEHARTO HEERDJAN. Jurnal Keperawatan  Widya  Gantari  Indonesia  1(0):  . https://doi.org/10.52020/jkwgi.v1i0.836
Putri,  D.  P.,  Prabowo,  N.  A.,  Myrtha,  R.,
Apriningsih,  H.,  &  Hermawati,  B.  D.  (2021). PENGELOLAAN  PENYAKIT  DIABETES
MELLITUS TIPE 2 MELALUI PEMBERDAYAAN PENDERITA DIABETES MELLITUS  DI  RUMAH  SAKIT  UNS.
LOGISTA-Jurnal  Ilmiah  Pengabdian  kepada Masyarakat, 5(2), 224
Sitorus,  R  &  Panjaitan,  R.  (2011).  Manajemen Keperawatan: Manajemen Keperawatan diRuang Rawat. Jakarta; CV Sagung
SetoSulastri, K. (2023).
Siregar,  H.  K.,  Lipin,  L.,  &  Pipin,  A.  (2021).
Literature Review: Kepuasan Pasien Rawat Inap Terhadap Mutu Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit.  Jurnal  Kesehatan  Holistic,  5(2),  18-30.
Saragih,  S.  L.  N.  (2020).  FAKTOR–FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KINERJA PERAWAT  DALAM  MELAKSANAKAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN DALAM

## MENINGKATKAN  MUTU  PELAYANAN
DIRUMAH SAKIT
Sudeni,  E.,  &  Sari,  R.  A.  P.  (2023).  Hubungan Kinerja  Perawat  Dengan  Tingkat  Kepuasan Pasien  di  Ruang  Hemodialisa  Rumah  Sakit Sentra Medika Cikarang. Suarli,  S  Dan  Bahtiar.  (2012).  Manajemen Keperawatan Dengan Pendekatan Praktis.Jakarta: Erlangga Sova  Evie,  &  Dwi  Yogyo  Suswinarto.  (2020). Analisis  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan dengan Kelengkapan Dokumentasi Keperawatan Oleh Perawat Pelaksana Di Ruang Igd  Rsud  Mokopido  Tolitoli.  Prosiding Poltekkes Kemenkes Palu, 1(1), 6–17. Retrieved from http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PPK P/article/view/3
Tampubolon,  2020.  (TAHAP-TAHAP  PROSES KEPERAWATAN DALAM PENGOPTIMALAN ASUHAN KEPERAWATAN)
Wiratikusuma,  Y,  dkk  (2023).  Buku  Manajemen Resiko.  Kolaborasi  dengan  beberapa  penulis. Penerbit Global Eksekutif Teknologi.
Wiratikusuma,  Y.,  Acihayati,  J.  P.,  &  Supardi,  S.
(2023). THE EFFECT OF NURSING ROUND TRAINING  ON  PATIENT  SATISFACTION IN  NURSING  SERVICES  AT  RS  X JAKARTA. JURNAL MUTIARA NERS, 6(1), 34–45. https://doi.org/10.51544/jmn.v6i1.3399 World  Health  Organization  (WHO).  Kesehatan Tiroid.  Amerika:  WHO;  2012.  p305-308. Censuswide.  Thyroid  Disorder  Awareness International Survey (ExecutiveSummary). Commissioned by Merck; 2017. P10 YANTI,  N.  SERVICE  QUALITY  DALAM MENGUKUR KEPUASAN PASIEN
TERHADAP  KUALITAS  PELAYANAN  DI RUMAH  SAKIT  UMUM  IBNU  SINA KECAMATAN INDRAPURI.
UNDANG-UNDANG  REPUBLIK  INDONESIA NOMOR  38  TAHUN  2014  TENTANG KEPERAWATAN
Zees,  R.  F.,  Luawo,  H.  P.,  &  Thalib,  R.  (2022). Discharge Planning Terhadap Tingkat Kepuasan Pasien di Rumah Sakit. Nursing Care, 7, 2.