## Hubungan Pengetahuan dan Kepatuhan Ibu Hamil dalam Mengkonsumsi Tablet Tambah Darah Terhadap Kejadian Anemia
Ismiati 1
1 Kebidanan, Fakultas Kesehatan, Universitas Qamarul Huda Badaruddin Bagu, Indonesia Email: ismi51ati@gmail.com
Abstract: Problems related to maternal health that can cause death include post-partum hemorrhage, including  those  caused  by  anemia.  Factors  that  influence  the  incidence  of  anemia  are  related  to maternal knowledge and compliance. Objective: this research is to determine the relationship between knowledge and compliance of pregnant women in consuming Fe tablets with the incidence of anemia in the Dompu Barat Health Center Work Area in 2023. Method: This research uses a quantitative type of research using the Descriptive Analytical method. Sampling in this study used the Simple Random Sampling method, the number of samples in this study was 47 samples of pregnant women. Statistical tests use the Chi Square Test. Results: Research shows that there is a relationship between knowledge and compliance of pregnant women in consuming blood supplement tablets on the incidence of anemia with a P-Value of 0.000 or p ɑ 0.05. then Ha is accepted and Ho is rejected. Conclusion: There is a relationship between knowledge and compliance of  pregnant  women in  consuming blood  supplement tablets on the incidence of anemia.
Keywords: Anemia, Compliance of pregnant women, Knowledge..
Abstrak: Masalah  yang berhubungan dengan kesehatan ibu  yang dapat menyebabkan kematian  yaitu perdarahan postpartum antara lain yang disebabkan oleh Anemia . Faktor yang mempengaruhi kejadian anemia yaitu terkait dengan Pengetahuan ibu yang berkurang dan kepatuhan ibu dalam mengkomsumsi tablet tambah darah. Penelitian ini adalah Untuk mengetahui hubungan pengetahuan dan kepatuhan ibu hamil  dalam  mengkonsumsi  Tablet  Fe  dengan  kejadian  anemia di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Dompu Barat  tahun  2023.  Metode:  Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  kuantitatif  dengan menggunakan  metode  Deskriptif  Analitik.  Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan metode Simple Random Sampling , jumlah sampel  pada penelitian ini  adalah 47sampel ibu  hamil. Uji statistic  menggunakan  Uji Chi  Square .  Hasil:  Penelitian  menunjukan  bahwa  terdapat  hubungan pengetahuan  dan  kepatuhan  ibu  hamil  dalam  mengkonsumsi  tablet  tambah  darah  terhadap  kejadian anemia  dengan  nilai  P- Value 0,000  atau  p  ɑ  0,05.  maka  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak.  Kesimpulan: Terdapat  hubungan  pengetahuan  dan  kepatuhan  ibu  hamil  dalam  mengkonsumsi  tablet  tambah  darah terhadap kejadian anemia.
KataKunci : Anemia, Kepatuhan Ibu Hamil, Pengetahuan

## LATAR BELAKANG
Berdasarkan  data  badan  kesehatan  dunia  World  Health  Organization  (WHO)  tahun 2018  melaporkan  bahwa  prevalensi  anemia  pada  ibu  hamil  adalah  41,8%.  Diketahui, prevalensi  anemia  diperkirakan  Afrika  sebesar57,1%,  Asia  48,2%,  Eropa  25,1%  dan Amerika  24,1%  (WHO,  2018).  Data  WHO  kematian  ibu  dinegara  berkembang berkaitan  dengan  anemia  dalam  kehamilan.  Rata-rata  kehamilan  yang  disebabkan karena  anemia  di  Asia  diperkirakan  sebesar  72,6%.  Tingginya  prevalensi  anemia  pada ibu hamil merupakan masalah yang tengah dihadapi Indonesia (Andita, 2018).
Keberhasilan  upaya  kesehatan  ibu,  di  antaranya  dapat  dilihat  dari  indicator  Angka Kematian  Ibu  (AKI).  Hasil  Survey  Penduduk  Antar  Sensus  (SUPAS)  tahun  2015 menyatakan  AKI  diIndonesia  yaitu  305  per  100.000  Kelahiran  Hidup  (KH).  AKI tersebut  masih  belum  mencapai  target Sustainable  Development  Goals (SDGs)  yang diharapkan yaitu kurang dari 70 per 100.000 Kelahiran Hidup (KH).Salah satu masalah yang  berhubungan  dengan  kesehatan  ibu  yang  dapa  t  menyebabkan  kematian  yaitu perdarahan  post  partum.Berdasarkan  Laporan  Survei  Demografi  Kesehatan  Indonesia (SDKI)  2017  menunjukkan  bahwa  perdarahan  berlebihan  masih  menjadi  gejala komplikasi  kehamilan  terbanyak  yang  dilaporkan,  dengan  persentase  yang  sedikit meningkat dari 5 persen menjadi 8 persen (Kemenkes, 2018).
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya  anemia  kehamilan  di  antaranya kepatuhan  mengkonsumsi  tablet  tambah  darah  (TTD),  usia  ibu,  pendidikan  ibu, Pengetahuan  ibu  tentang  anemia,  pendapatan  keluarga,  paritas,  status  gizi  dan  riwayat penyakit.  Status  gizi  merupakan  gambaran  bentuk  tubuh  sebagai  akibat  dari  konsumsi makanan dan penggunaan zat gizi, status gizi dibedakan dengan status gizi baik, kurang, buruk  dan  lebih.  Ibu  hamil  dengan  status  gizi  KEK  merupakan  gambaran  asupan makanan  dan gizi  dalam  tubuh  yang  cenderung  kurang dan  akan  memberikan  dampak terhadap  kekurangan  sel  darah  merah  ibu  hamil,  termasuk  defisiensi  zat  besi  (Hayati, Martha, 2020). Terdapat berbagai faktor yang menjadi penyebab terjadinya anemia pada ibu  hamil.  Tingginya  tingkat  anemia  pada  ibu  hamil  ini  didukung  dengan  rendahnya tingkat kepatuhan ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet tambah darah, juga disebut kan rendahnya  konsumsi  suplemen  zat  besi  antara  lain  :  usia  muda,  tingkat  pendidikan rendah,  ekonomi  rendah,  multiparitas, Antenatal  care  (ANC) yang  tidak  memadai , kurangnya  panduan  terhadap  penggunaan  suplemen,  kurangnya  pengetahuan  tentang pentingnya  asupan  zat  besi  dan  suplementasi  zat  besi  selama  kehamilan  (Fatonah et al. ,2019).
Data  Profil  Kesehatan  Provinsi  Nusa  Tenggara  Barat  menunjukkan  bahwa  jumlah kematian  ibu  di  Provinsi  NTB  terdapat  144  kasus  pada  tahun  2021.  Pada  tahun  2021 kematian  ibu  terbanyak  terjadi  di  Kabupaten  Lombok  Timur  dengan  45  kasus  dan Kabupaten  Lombok  Tengah  dengan  33  kasus.  Kematian  ibu  terendah  ditemukan  di Kabupaten  Sumbawa  Barat  dengan  jumlah  kematian  2  kasus.  Kabupaten  Lombok Timur  dan  Kabupaten  Lombok  Tengah  menyumbang  setengah  lebih  jumlah  kematian ibu di NTB. Selain itu, kedua kabupaten tersebut angka kematian ibu (AKI) dilaporkan per 100.000 kelahiran hidup di atas angka provinsi. Dimana angka AKI Provinsi NTB adalah 144, sedangkan Kabupaten Dompu menyumbang kematian ibu sejumlah 7 kasus. Kematian  ibu  terbanyak  pada  tahun  2021  terjadi  pada  ibu  nifas  sebesar  55,55%, selanjutnya pada ibu hamil sebesar 31,25 % dan ibu bersalin sebesar 13,19%. Penyebab kematian  ibu  terbanyak  karena  perdarahan  sebanyak  27  kasus,  penyebab  perdarahan antara lain adalah anemia pada kehamilan. (Dikes NTB, 2021). Anemia  pada  ibu hamil merupakan penyebab utama terjadinya perdarahan. Menurut WHO (World Health Organization),  dikatakan  anemia  apabila  kondisi  ibu  hamil  dengan  kadar  hemoglobin (Hb) dalam darah< 11,0 g %. Anemia pada ibu hamil trimester I dan III adalah 11 gr/dl sedangkan pada trimester II kadar Hb adalah<10,5 gr/dl. (Padaet al.,2020). Anemia pada ibu  hamil  disebut  sebagai “potensial  danger  to  mother  and  child” (potensial membahayakan ibu dan anak), sehingga perlu penanganan yang tepat dan komprehensif oleh  semua  pihak  terkait  dari  keluarga  sampai  dengan  pemerintah.  Anemia  selama kehamilan  dilaporkan  memiliki  efek  negatif  pada  kesehatan  ibu  dan  anak  dan meningkatkan risiko kematian ibu dan perinatal. Dampak negative bagi ibu diantaranya kelelahan,  kapasitas  kerja  yang  buruk,  gangguan  fungsi  kekebalan,  peningkatan  risiko penyakit jantung, dan kematian (Sari,2019).
Menurut  data  profil  Dinas  Kesehatan  KabupatenDomputahun  2022,  kasus komplikasi pada  ibu hamil antara lain Kekurangan energy  kronis (KEK) sejumlah 986 kasus,  perdarahan  241  kasus  dan  Anemia  pada  ibu  hamil  yaitu  sejumlah  556  kasus. Kejadian anemia pada ibu hamil di Kabupaten Dompu, dimana kasus terbanyak anemia pada  ibu  hamil  yaitu  Puskesmas  Dompu  Kota  sejumlah  92  kasus,  Puskesmas Manggelewa  80  Kasus,  dan  kasus  anemia  pada  ibu  hamil  terendah  yaitu  Puskesmas Kempo.  Sedangkan  di  Puskesmas  Dompu  Barat  sejumlah  56  kasus  (Dinkes  Dompu, 2022). Berdasarkan studi pendahuluan  yang telah dilakukan, kejadian anemia pada ibu
hamil  di  Puskesmas  Dompu  barat  tahun  2023  bulan  Januari  –  Mei  sebanyak  47  kasus (PWS Puskesmas Dompu Barat, 2023). Ini artinya masih adanya kasus anemia pada ibu hamil.
Berdasarkan    latar  belakang  di  atas  maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  dengan  judul  “Hubungan  Pengetahuan  dan  Kepatuhan  Ibu  Hamil  dalam Mengkonsumsi  Tablet  FE  terhadap  Kejadian  Anemia  di  wilayah  kerja  Puskesmas Dompu Barat Kabupaten Dompu  Tahun 2023”.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  dan kepatuhan  ibu  hamil  dalam  mengkonsumsi  Tablet  Fe  dengan  kejadian  anemia  di Wilayah Kerja Puskesmas Dompu Barat tahun 2023

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini yang digunakan adalah penelitian kuantitatif menggunakan desain  yang  bersifat  deskriptif  analitik.  Deskriptif  analitis  merupakan  metode  yang bertujuan mendeskripsikan atau memberikan gambaran terhadap suatu objek penelitian yang  diteliti  melalui  sampel  atau  data  yang  telah  terkumpul  dan  membuat  kesimpulan yang  berlaku  umum.  Desain  dalam  peneitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi hubungan  pengetahuan  dan  kepatuhan  ibu  hamil  dalam  mengkonsumsi  tablet  FE terhadap kejadian Anemia di Puskesmas Dompu Barat. (Notoatmodjo, 2012). Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  yang  melakukan  kunjungan  Antenatal Care (ANC) di wilayah Puskesmas Dompu Barat di bulan Juni tahun 2023 terdapat 89 ibu  hamil.Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini    menggunakan Simple Random Sampling. Simple Random Sampling merupakan  pengambilan anggota sampel dari  populasi  dilakukan  secara  acak  tanpa  memperhatikan  strata  yang  ada  dalam populasi. Oleh karena itu, jumlah sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah 47 sampel. Dengan kriteria Inklusi dan Eksklusi sebagai berikut:
1. Kriteria Inklusi:
a. Ibu hamil yang teregistrasi di Puskesmas Dompu Barat
b. Ibu hamil yang bersedia menjadi responden
2. Kriteria Eksklusi :
a. Ibu hamil yang sedang menderita komlikasi kehamilan
b. Ibu hamil yang tidak bisa membaca dan menulis

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Responden Ibu Hamil n % 1. Umur <20 Tahun 20-35 Tahun
>35 Tahun
2 43 2 4.26 91.48 4.26 Total 47 100 2. Pendidikan Pendidikan Rendah (SD-SMP) Pendidikan Tinggi (≥SMA) 20 27 42.55 57.45 Total 47 100
Tabel1.Distribusi Karakteristik Responden Ibu Hamil
Berdasarkan tabel 1 di atas dapat diketahui bahwa hampir semua responden berada pada umur  reproduktif  yaitu  20-35  tahun  yaitu  43  responden  (91.48%),  sebagian  besar berpendidikan  tinggi  (≥SMA)  yakni  sebanyak  27  responden  (57.45%).  Dan  jenis pekerjaan responden terbanyak yaitu responden ibu hamil yang Tidak Bekerja yakni 30 responden (63.82%).

## Gambaran Pengetahuan Tentang Anemia
Pengetahuan  tentang  Anemia  pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Puskesmas  Dompu  Barat tahun  2023  dikategorikan  menjadi  Baik,  cukup  dan  kurang.Berdasarkan  analisis univariat di peroleh distribusi frekuensi pada table 4.2 Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Tentang Anemia pada Ibu Hamil
Sumber : Data penelitian,2023
. Berdasarkan table diatas dapat diketahui bahwa dari 47 ibu hamil diketahui bahwa 18(38,3%)I bu Hamil dengan pengetahuan baik, 11 (23,4%) dengan pengetahuan cukup dan 18 (48,6%) ibu dengan pengetahuan kurang.

## Kepatuhan konsumsi Tablet Fe
Kepatuhan  konsumsi  tablet  Fe  pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Puskesmas  Dompu Barat  tahun  2023dikategorikan  menjadi  Patuh  dan  Tidak  Patuh.Berdasarkan  analisis univariat di peroleh distribusi frekuensi pada tabel 4.3 Tabel  3.  Distribusi  Frekuensin  Kepatuhan  Konsumsi  Tablet  Fe  Pada  Ibu  Hamil  di Wilayah Puskesmas Dompu Barat Tahun 2023
Kepatuhan Konsumsi Tablet Fe Frekuensi  Persen(%) Patuh 20 42.6 Tidak Patuh 27 57.4 Total 47 100
Sumber : Data Penelitian, 2023
Berdasarkan table diatas,dari 47 Ibu Hamil diketahui bahwa 20 (42,6%) Ibu hamil patuh mengonsumsi tablet Fe dan 27(57,4%) ibu hamil tidak patuh mengonsumsi tablet Fe. Data  menunjukan bahwa sebagian dari Ibu hamil tidak patuh  mengonsumsi  Tablet Fe.

## KejadianAnemia
Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Puskesmas Dompu Barat tahun 2023
3. Pekerjaan Tidak bekerja Bekerja 30 17 63.82 36.18 Total 47 100 Pengetahuan tentang Anemia Frekuensi Persen(%) Baik 18 38.3 Cukup Kurang 11 18 23.4 38.3 Total 47 100
dikategori  kan  menjadi  Anemia  dan  Tidak  Anemia.  Berdasarkan  analisi  sunivariat  di peroleh distribusi frekuensi pada tabel4.4
Tabel  4.  Distribusi  Frekuensi  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah Puskesmas Dompu Barat Tahun2023
Sumber: Data penelitian, 2023
Berdasarkan table diatas dapat terlihat bahwa dari 47 Ibu hamil diketahui 22 (46,8%) Ibu hamil mengalami anemia dan 25 (53,2%) Ibu hamil tidak mengalami anemia.
Tabel  5.  Hubungan  Pengetahuan  tentang  Anemia  dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu Hamil diWilayah Puskesmas Dompu Barat
Berdasarkan table diatas diketahui bahwa Ibu Hamil  yang berpengetahuan baik dan  tidak  mengalami  anemia  sebanyak  18  orang  (100%),  Ibu  Hamil  dengan pengetahuan  Cukup  dan  mengalami  anemia  sebanyak  8  orang(72.7%)  sedangkan  ibu hamil  dengan  pengetahuan  kurang  dan  mengalami  anemia  yaitu  14  orang  (77,7%). Hasil Uji Statistik diperoleh nilai pvalue=0,000<0,05 yang berarti ada hubunga nantara pengetahuan  tentang  anemia  dengan  kejadian  anemia  pada  Ibu  Hamil  di  wilayah Puskesmas Dompu Barat Tahun2023.
Tabel 6.  Hubungan Kepatuhan konsumsi Tablet Fe dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil di Wilayah Puskesmas Dompu BaratTahun 2023
Kepatuhan konsumsi tablet Fe Kejadian Anemia Total Value Anemia Tidak Anemia N % N % N % Patuh 2 10% 18 90% 20  100% 0,000 Tidak Patuh 20 74.1% 7 25.9% 27 100% Jumlah 22 46.8% 25 53.2% 47 100%
Berdasarkan  table  diatas  diketahui  bahwa  Ibu  Hamil  yang  patuh  mengonsumsi tablet Fe dan Tidak Anemia sebanyak 18 orang dengan persentase (90%) dan Ibu hamil yang  tidak  patuh  mengonsumsi  tablet  Fe  dan  mengalami  anemia  sebanyak  20  orang dengan persentase (74,1%). Hasil UjiStatistik diperoleh nilai p value = 0,000<0,05 yang berarti  ada  hubungan    antara  Kepatuhan  Konsumsi  Tablet  Fe  dengan  kejadian  anemia pada Ibu Hamil diwilayah Puskesmas Dompu Barat Tahun 2023.
KejadianAnemia Frekuensi Persen(%) Anemia 22 46.8 Tidak anemia 25 53.2 Total 47 100 Pengetahuan Kejadian Anemia Total Value Anemia Tidak Anemia N % N % N  % Baik 0 0% 18 100% 18  100% 0,000 Cukup Kurang 8 14 72.7% 77.7 3 4 27.3% 22.3 11 18 100% 100% Jumlah 22 46,8% 25 53,2% 47  100%

## Pembahasan
1. Hubungan  Pengetahuan  tentang  Anemia  dengan  Kejadian  Anemia  pada  Ibu Hamil
Dari hasil penelitian ini menunjukan bahwa Ibu Hamil yang berpengetahuan baik dan  tidak  mengalami  anemia  sebanyak  18  orang  (100%),  Ibu  Hamil  dengan pengetahuan  Cukup  dan  mengalami  anemia  sebanyak  8  orang  (72.7%)  sedangkan ibu  hamil  dengan  pengetahuan  kurang  dan  mengalami  anemia  yaitu  14  orang (77,7%).  Hasil  Uji  Statistik  diperoleh  nilai  pvalue=0,000  <0,05  yang  berarti  ada hubungan  antara  pengetahuan  tentang  anemia  dengan  kejadian  anemia  pada  Ibu Hamil  di  wilayah  Puskesmas  Dompu  Barat  Tahun  2023.Hal  ini  juga  menunjukkan bahwa semakin kurang pengetahuan ibu  tentang anemia  makas emakin tinggi dapat menyebabkan  terjadinya  anemia.Pengetahuan  tentang  Anemia  sangat  berpengaruh terhadap  kejadian  anemia  semakin  rendah  pengetahuan  maka  semakin  tinggi resikoterjadinya kejadian Anemia.
Hal ini sejalan dengan penelitian Ayu Wulandari, Ikrawanty,(2018) menunjukan Pengetahuan  yang  kurang  tentang  anemia  mempunyai  pengaruh  terhadap  perilaku kesehatan ibu hamil,akan berakibat kurang optimalnya perilaku kesehatan ibu hamil untuk mencegah terjadinya Anemia. Ibu hamil yang mempunyai pengetahuan kurang tentang  anemia  dapat  berakibat  pada  kurangnya  konsumsi  makanan  yang mengandung  zat  besi  selama  kehamilan  yang  dikarenakan  ketidaktahuanya.(Ayu Wulandari, 2018)
Hasil Penelitian (Suhartatik ,dkk.2019) juga menunjukan bahwa Pengetahuan ibu hamil  mengenai  anemia  sangat  berpengaruh  terhadap  perilaku  ibu  hamil. Pengetahuan  yang  kurang  tentang  anemia  dapat  mengakibatkan  kurang  optimalnya perilaku  kesehatan  ibu  hamil  untuk  mencegah  terjadinya  anemia  kehamilan.Ibu hamil  yang  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  tentang  anemia  mengakibatkan  ibu hamil kurang mengkonsumsi makanan yang mengandung zat besi selama kehamilan terjadi.Kekurangan  zat  besi  dapat  beresiko  terhadap  janin  dan  ibu  hamil  sendiri. Janin  akan  mengalami  gangguan  atau  hambatan  pada  pertumbuhan,  baik  sel  tubuh maupun  sel  otak.Selain  itu  juga  dapat  mengakibatkan  kematian  pada  janin  dalam kandungan, abortus, cacat bawaan, dan BBLR.(Suhartatik etal., 2019).
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  dimanausia,  pendidikan,  pengalaman  serta  sumberi nformasi,  dapat  mempengaruhi  pengetahuan  seseorang.  Sistem  social  budaya masyarakat  setempat  pun  secara  tidak  langsung  akan  mempengaruhi  pengetahuan seseorang  karena  system  social  budaya  akan  mempengaruhi  sikap  seseorang  dalam menerima informasi (Notoatmodjo, 2016).
2. Hubungan  Kepatuhan  konsumsi  Tablet  Fe  dengan  Kejadian  Anemia  pada Ibu Hamil
Dari hasil penelitian ini menunjukan bahwa Ibu Hamil yang patuh mengonsumsi tablet  Fe  dan  Tidak  Anemia  sebanyak  18  orang  dengan  persentase  (90%)  dan  Ibu hamil yang tidak patuh mengonsumsi tablet Fe dan mengalami anemia sebanyak 20 orang dengan persentase (74,1%). Hasil Uji Statistik diperoleh nilai p value = 0,000 <0,05  yang  berarti  ada  hubungan  antara  Kepatuhan  Konsumsi  Tablet  Fe  dengan kejadian anemia pada Ibu Hamil diwilayah Puskesmas Dompu Barat Tahun 2023.
Mengonsumsi  Tablet  Fe  sangat  bermanfaat  bagi  ibu  hamil  selain  membantu mencegah  terjadinya Anemia.Mengonsumsi  Tablet Fe selama kehamilan juga dapat mencegah  terjadinya  pendarahan  saat  persalinan  dan  meninggal  saat  melahirkan akibat pendarahan.Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Eka
Yuli  Handayani  (2020).Hasil  analisis  bivariat  menunjukan  adanya  hubungan  yang signifikan  antara  kepatuhan  mengkonsumsi  tablet  Fe  dengan  kejadian  anemia  di Puskesmas  Rambah  Hilir  I,  dengan  p-  value  adalah0,001  (  <0,005  ).  Adapun penyebab  Ketidak  patuhan  ibu  dalam  mengonsumsi  tablet  fe  dikarenakan  ibu  tidak memperoleh  tablet  besi  secara  lengkap  yaitu  90  tablet  melalui  ANC,  ibu  yang mendapat  suplementasi  zat  besi  juga  tidak  rajin  meminum  suplementasi  tersebut dikarenakan ibu tidak kuat minum obat,factor bosan,lupa,tidak mengetahui kegunaan suplementasi  besi,kurangnya  edukasi  dari  pelayanan  kesehatan,  dan  meminum suplemen ini dapat terjadi mual selama kehamilan (Handayani, 2020)
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Maria Gerotik (2021) dari 30 responden  yang  diteliti  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat pengetahuan  ibu  hamil  tentang  anemia  dengan  kepatuhan  mengkonsumsi  tablet  zat besi  (fe)  yaitu  nilai  signifikansi  Sig.  (2-  tailed)  adalah  0,008,  nilai  sig  <  0,05.  Dan dapat  disimpulkan  bahwa  Ibu  hamil  dengan  pengetahuan  yang  baik  tentang pentingnya  zat  besi  dan  akibatnya  jika  kekurangan  zat  besi  dalam  kehamilan  akan cenderung  membentuk  sikap  positif  terhadap  kepatuhan  sehingga  menghasilkan tindakan patuh dalam mengkonsumsi tablet zat besi.(Goretiket al., 2021)
Zat  besi  merupakan  tablet  tambah  darah  untuk  menanggulangi  anemia  gizi  besi yang  diberikan  kepada  ibu  hamil.  Pemerintah  Indonesia  mulai  menerapkan  dan terfokus  pada  pemberian  tablet  tambah  darah  Fe  pada  ibu  hamil.  Ibu  hamil mendapatkan  tablet  tambah  darah  90  tablet  selama  kehamilannya.  Program  ini dilaksanakan  dengan  harapan  setiap  ibu  hamil  secara  tertur  memeriksakan  diri  ke Puskesmas  atau  Posyandu  selama  masa  kehamilannya.  Anemia  dalam  kehamilan menurut  WHO  didefinisikan  sebagai  kadar  hemoglobin  yang  kurangdari  11  gr/dl. Selain  itu  juga  ada  yang  menyebutkan  bahwa  anemia  pada  kehamilan  merupakan suatu  keadaan  penurunan  kadar  haemoglobin  darah  akibat  kekurangan  zat  besi dengan  kadar  hemoglobin  pada  TM  I  dan  TM  III  <11  gr/%  dan  kadar  hemoglobin pada TM II< 10,5 gr/%, nilai batas tersebut dan perbedaanya dengan kondisi wanita tidak hamil adalah karena hemodilusi, terutama pada TM II (Fitria, 2019).
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Dwi anggriani  tahun  2022  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Beringin  Raya  Kota  Bengkulu Tahun  2022didapatkan  data  hasil  wawancara  dengan  menggunakan  daftar cocok(ceklist)  terhadap  ibu  hamil  mengenai  kepatuhan  dalam  mengonsumsi  tablet tambah tabelet Fe diketahui bahwa ada hubungan antara kepatuhan konsumsi tablet fe dengan kejadian anemia pada Ibu Hamil dengan hasil uji statistic diperoleh nilai p value  =  0,001  <0,05.  Mengonsumsi  Tablet  Fe  sangat  bermanfaat  bagi  ibu  hamil selain  membantu  mencegah  terjadinya  Anemia.  Mengonsumsi  Tablet  Fe  selama kehamilan  juga  dapat  mencegah  terjadinya  pendarahan  saat  persalinan  dan meninggal saat melahirkan akibat pendarahan.  (Anggriani, 2022).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  tentang pengetahuan  dan  kepatuhan ibu  hamil  dalam  mengkonsumsi  tablet  tambah  darah  terhadap  kejadian  anemia  didapatkan adanya  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dan  kepatuhan  ibu  hamil  dalam mengkonsumsi tablet tambah darah terhadap kejadian anemia.

## DAFTAR PUSTAKA
Andita,  F.  (2018). Analisa  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Anemia  Kehamilan  di Puskesmas  Padang  Bulan.  In  Jurnal  Kesehatan  Fakultas  Keperawatan Universitas Sumatera Utara . http://repositori.usu.ac.id/handle/ 123456789/7409
Anggraeni,  D.  (2022). Hubungan  pengetahuan  tentang  anemia,  kepatuhan  konsumsi tablet Fe dan status Gizi dengan kejadian anemia pada ibu hamil di wilayah kerja PuskesmasBeringin Raya Kota Bengkulu . 9(2), 31–35 .
Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat 2021. Profil Dinas Kesehatan Provinsi Nusa  Tenggara  Barat .  Mataram:  dinkes  Prov  NTB.  Diakses  pada  tanggal  25 April 2023 dari https://dinkes.ntbprov.go.id/profil-kesehatan/
Dinkes  Kabupaten  Dompu.  2022.  Pofil  Kesehatan  Kabupaten  Dompu  2022.  Dompu  :
Dinas Kesehatan Kabupaten Dompu
FathonahS.(2016). Gizi dan Kesehatan untuk Ibu Hamil-Kajian Teori & Aplikasinya. Jakarta: Erlangga
Kemenkes RI. Hasil Utama Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) tahun 2018. Jakarta :Kemenkes RI; 2018.
Kementrian  Kesehatan  RI.  2018.  Profil  Kesehatan  Indonesia  2017.  Jakarta:  Kemenkes
RI.Diakses pada tanggal 25 April 2023 dari http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil kesehatan indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia-tahun-2017.pdf
Leny, L. (2019). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil  Di  Puskesmas  Sekip  Palembang  Tahun  2013.  Jurnal  Kebidanan  :  Jurnal Medical  Science  Ilmu  Kesehatan  Akademi  Kebidanan  Budi  Mulia  Palembang, 3(2). https://doi.org/10.35325/kebidanan.v3i2.44
Notoatmodjo S. 2018. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Sari,S.A.,Fitri,N.L.,&Dewi,N.R.(2019).Hubungan Usia Dengan Kejadian Anemia Pada
Ibu Hamil Di Kota Metro.Jurnal Wacana Kesehatan,6(1),23.https://doi.org/10.52822/jwk.v6i1.169 Sudikno,  Sandjaja.  2016.  "Prevalensi  dan  Faktor  Risiko  Anemia  pada  Wanita  Usia Subur di Rumah Tangga Miskin di Kabupaten Tasikmalaya dan Ciamis,  Provisi Jawa Barat".from: http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/kespro/article/viewFile/5438/4
474 Anon. n.d. “74-Article Text-135-1-10-20181023.”
WHO. 2018. World Health Organization. Retrieved from www.who.int: https://www.who.int/maternal_child_adolescent/newborns/prematury/en