## KORELASI TINGKAT KEBERMAKNAAN HIDUP DENGAN DEPRESI PADA LANSIA DI POSYANDU LANSIA PADUKUHAN SOROPADAN,

## SLEMAN, YOGYAKARTA
Jimmi MP Aritonang, Soewadi, Ronny Tri Wirasto Bagian Kedokteran Jiwa Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Korespondensi: jimmi.m.p.aritonang@mail.ugm.ac.id

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Kekurangan  kebermaknaan  hidup  bisa  menjadi  sebab maupun akibat kondisi depresi, baik kekurangan makna maupun kondisi depresi bisa ditimbulkan oleh penyebab-penyebab lainnya. Mengenali depresi pada lanjut usia memerlukan suatu keterampilan dan pengalaman, karena manifestasi gejala- gejala depresi klasik sering tidak muncul.
Tujuan: Untuk mengetahui korelasi antara tingkat kebermaknaan hidup dengan depresi pada lansia di Posyandu Lansia Padukuhan Soropadan, Sleman, Yogyakarta.
Metode: Penelitian  non eksperimental  dengan  rancangan cross-sectional , subjek  penelitian  adalah  lansia  di  Posyandu  Lansia  Padukuhan  Soropadan dengan  menggunakan  instrumen Meaning  In  Life  Questionnaire (MLQ)  versi Indonesia;  tingkat  depresi  dinilai  dengan  menggunakan  instrumen Geriatric Depression  Scale (GDS-15)  versi  Indonesia.  Analisis  data  univariat  untuk mengetahui profil subjek penelitian, analisis bivariat untuk mengetahui kekuatan korelasi tingkat kebermaknaan hidup dan tingkat depresi pada lansia dianalisis dengan  uji koefisien  korelasi  phi dan  analisis  multivariat  untuk  mengetahui kekuatan pengaruh dari faktor-faktor perancu dengan uji analisis multipel regresi.
Hasil  Penelitian: Terdapat  korelasi  yang  bermakna  antara  tingkat kebermaknaan hidup dengan depresi pada lansia (r=-0,331, p=0,007) di posyandu lansia Padukuhan Soropadan dengan kekuatan korelasi yang cukup.
Kesimpulan: Terdapat  korelasi  yang  bermakna  antara  tingkat kebermaknaan hidup dengan depresi pada  lansia di Posyandu Lansia Padukuhan Soropadan.
Kata Kunci: kebermaknaan hidup-depresi-lansia, posyandu lansia Yogyakarta.

## CORRELATION OF LIVELIHOOD LEVEL WITH DEPRESSION ON ELDERLY AT POSYANDU LANSIA SOROPADAN, SLEMAN, YOGYAKARTA
Jimmi MP Aritonang, Soewadi, Ronny Tri Wirasto Departement of Psychiatric Medical Faculty, Universitas Gadjah Mada Correspondence: jimmi.m.p.aritonang@mail.ugm.ac.id

## ABSTRCT
Background: Lack  of  meaningfulness  of  life  can  be  a  cause  or  effect  of depression  conditions,  both  lack  of  meaning  and  conditions  of  depression  can  be caused by other causes. Recognizing depression in the elderly requires a skill and experience, because the manifestations of classic depressive symptoms often do not appear.
Objective: To know the correlation between the level of meaningfulness of life with  depression  in  elderly  in  Posyandu  Elderly  Padukuhan  Soropadan,  Sleman, Yogyakarta.
Method: Non  experimental  study  with  cross-sectional  design,  research subjects were elderly at Elderly Posy Padukuhan Soropadan using the Indonesian version of Meaning In Life Questionnaire; depression rates were assessed using the Indonesian  version  of  the  Geriatric  Depression  Scale  instrument.  Analysis  of univariate data to know the profile of research subject, bivariate analysis to know correlation strength of life meaning level and depression level in elderly analyzed with  phi  coefficient  correlation  test  and  multivariate  analysis  to  know  strength influence from confounding factor with multiple regression analysis test.
Results: There  is  a  significant  correlation  between  the  level  of meaningfulness  of  life  with  depression  in  the  elderly  (r=-0.331,  p=0.007)  in posyandu elder Padukuhan Soropadan with enough correlation strength.
Conclusion: There  is  a  significant  correlation  between  the  level  of meaningfulness of life with depression in elderly in Posyandu Elderly Padukuhan Soropadan.
Keywords: meaningfulness  of  life-depression-elderly,  posyandu  elderly Yogyakarta.

## LATAR BELAKANG MASALAH
Hasil proyeksi penduduk 2010-2035, Indonesia akan memasuki  periode  lansia  ( ageing ), dimana 10% penduduk akan berusia 60  tahun  ke  atas  di  tahun  2020. 1 Berdasarkan data CIA World Factbook, (2016) Indonesia merupakan  negara  ke-empat  dunia dengan jumlah penduduk terbanyak setelah China, India, Amerika
Serikat. 2 Menurut United  Nations , pada tahun 2013 populasi penduduk lansia  Indonesia  yang  berumur  60 tahun atau lebih berada pada urutan 108  dari  seluruh  negara  di  dunia. Memang  pada  saat  itu,  populasi lansia  di  Indonesia  masih  di- kategorikan  belum  terlalu  besar. Namun diprediksikan pula bahwa di tahun  2050,  Indonesia  akan  masuk menjadi  sepuluh  besar  negara dengan jumlah lansia terbesar, yaitu berkisar 10 juta lansia. 3
Daerah  Istimewa  Yogyakarta (DIY) merupakan  propinsi  yang paling diwaspadai, karena mempunyai  Angka  Harapan  Hidup
(AHH)  lansia  tertinggi  se-Indonesia yaitu  sebesar  73,27  dimana  AHH secara Nasional sebesar 69,65  (Dinas
Kesehatan  DIY,  2013)  dan  jumlah lansia  tertinggi  di  Indonesia  dengan menyumbang sebesar 13,4%. 1 Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan DIY  tahun  2013  Kabupaten  Sleman merupakan daerah yang mempunyai AHH  yang  tertinggi  di  DIY  yaitu sebesar 75,18.
Proses  menua  merupakan proses  yang  terus  menerus  atau berkelanjutan  secara  alamiah  dan umumnya  dialami  oleh  semua makhluk  hidup.  Secara  fisik,  lansia mengalami perubahan organo- biologik, degenerasi/ penuaan organ tubuh,  kapasitas  dan  fungsi-fungsi organ tubuh menurun.
Secara  mental,  lansia  sering mengalami  gangguan  mental  antara lain:  insomnia,  stress  psikososial,
anxiety ,  depresi,  gangguan  perilaku:
agresif, agitasi. 4 World Health Organization (WHO)  memperkirakan bahwa pada tahun 2020 depresi akan naik  dari  urutan  keempat  menjadi urutan  kedua  di  bawah  penyakit jantung  iskemik  sebagai  penyebab disabilitas dan beban kesehatan serta menjadi urutan pertama pada tahun 2030. 5
Prevalensi depresi pada lansia di  dunia  sekitar  8-15%.  Pada penelitian di Kota Yogyakarta didapatkan  prevalensi  depresi  pada lansia  sebesar  46,1%,  dimana  pada pria dengan depresi  mencapai 23,7% dan wanita dengan depresi ditemukan sebanyak 76,3%. 6
Gangguan depresi pada lanjut usia  merupakan  perhatian  yang paling penting bagi para ahli geriatri.
Mengenali  depresi  pada  lanjut  usia memerlukan suatu keterampilan dan pengalaman, karena manifestasi gejala-gejala  depresi  klasik  sering tidak muncul. Kehilangan kebermaknaan hidup  dapat  menurunkan  semangat hidup,  yang  pada  gilirannya  dapat menyebabkan  perasaan  kekosongan dan  depresi,  dan  dalam  kasus terburuk hingga bunuh diri. 7
Penelitian Harvina (2014) dan Kállay (2015), menunjukkan bahwa
manusia  yang  tidak  mempunyai maupun  yang  rendah  taraf  ke- bermaknaan  hidup  memiliki  tingkat depresi  yang  lebih  tinggi  dibanding- kan dengan yang mempunyai kebermaknaan  dalam  hidupnya. 8,9 Posyandu  Lansia  Padukuhan Soropadan  merupakan  salah  satu posyandu  lansia  yang  berada  dalam wilayah Desa Condong Catur, Kecamatan Depok, Kabupaten Sleman,  DIY.  Posyandu  ini  berdiri sejak Januari 2013 dibawah pimpinan ibu Ketua PKK Padukuhan Soropadan. Posyandu Lansia Padukuhan Soropadan aktif melakukan    kegiatan  setiap  bulan- nya  dan  setiap  hari  Senin  rutin
mengadakan  kegiatan  senam  lansia, dan  bekerjasama  dengan  Klinik Gereja  GKI  Gejayan  dalam  hal pemeriksaan oleh dokter umum. Saat  ini  Posyandu  Lansia Padukuhan Soropadan, Sleman, Yogyakarta  memiliki  10  orang  kader dan  salah  satunya  adalah    seorang kader  jiwa  yang  sudah  pernah mendapatkan pelatihan dari puskesmas,  tetapi  kader  jiwa  yang ada belum pernah melakukan kegiatan  yang  menyangkut  kesehat- an mental. Berdasarkan permasalahan yang  berhubungan  dengan  kesehat- an mental tersebut perlu dilakukannya penelitian terkait depresi  dan  kebermaknaan  hidup pada  lansia  yang  ada  di  Posyandu Lansia Soropadan. Atas dasar itulah peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  tentang  “Korelasi  tingkat kebermaknaan hidup dengan depresi pada  lansia  di  Posyandu  lansia Padukuhan Soropadan, Sleman, D.I.Yogyakarta ” .

## METODE PENELITIAN
Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental dengan rancangan cross  sectional, bersifat deskriptif  korelatif . Rancangan  ini bertujuan untuk mengetahui korelasi antara tingkat kebermakna-an hidup dengan  depresi  pada  lansia  di Posyandu Lansia Padukuhan Soropadan, Sleman, Yogyakarta. Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian  ini  dilaksanakan  di Posyandu Lansia Padukuhan Soropadan,  Sleman,  Yogyakarta, selama empat minggu di bulan Juni 2017.

## Subjek Penelitian
1. Populasi Penelitian Populasi penelitian  ini  adalah lansia  yang  ada  di  Posyandu Lansia  Padukuhan  Soropadan,
Sleman,  Yogyakarta.  Adapun
yang  menjadi  subjek  penelitian ini  adalah  responden  yang memenuhi  kriteria  inklusi  dan ekslusi.
Kriteria  inklusi  sebagai  berikut (a) Berusia ≥ 60 tahun dan tinggal di  padukuhan  Soropadan,  (b)
Pendidikan  minimal  lulus  SD (bisa  baca  tulis),  (c)  bersedia menanda-tangani persetujuan menjadi responden penelitian. Kriteria ekslusi: (a) Tidak menyelesaikan pengisian instrumen dengan lengkap. 2. Besar sampel Penelitian ini merupakan penelitian analitik korelatif. Maka besar  sampel  penelitian  ini sebanyak 50 sampel. 10 3. Cara pengambilan sampel Pengambilan sampel pada penelitian  ini  dengan  meng- gunakan  teknik  pengambil-an sampel non probabilistik dengan cara  purposive sampling, yaitu tehnik pengambilan sampel dengan  cara  mengambil  sampel sesuai  dengan  kriteria  yang sudah ditetapkan sampai jumlah sampel memenuhi. 11
Identifikasi Variabel Penelitian Variabel-variabel pada penelitian ini  adalah  (1)  Variabel  bebas: kebermaknaan  hidup,  (2)  Variabel tergantung:  depresi,  (3)  Variabel pengganggu:  Usia,  Jenis  kelamin, Riwayat  Pendidikan,  Pekerjaan  dan Status Pernikahan.

## Definisi Operasional Variabel
(1)
Kebermaknaan  hidup: Suatu keadaan  yang  membuat  individu merasakan  hidupnya  lebih  bahagia, lebih  berharga,  dan  memiliki  tujuan hidup yang jelas untuk dipenuhinya. Aspek  kebermaknaan  hidup  dilihat dari  dua  sisi  yaitu  sisi presence  of meaning in life dan search for meaning in life . Kebermaknaan hidup dinyatakan dengan skor kebermaknaan hidup, diukur dengan instrumen Meaning in Life
Questionnare (MLQ)  versi  Indonesia. Untuk  analisis  data  dalam  tabel kontingensi  2x2,  skor  penilaian  dari subjek  penelitian  akan  dikelompok- kan  menjadi  dua  kelompok  yaitu kebermaknaan hidup rendah dengan skor 10 – 27 dan kebermaknaan hidup tinggi  dengan  skor  28-40.    Skala pengukuran  yang  digunakan  adalah skala kategorik (nominal). (2) Depresi: Gejala  depresi  yang  dinyatakan dengan skor depresi, diukur menggunakan  instrumen Geriatric Depression  Scale-15 (GDS-15)  versi Indonesia. Untuk analisis data dalam tabel  kontingensi  2x2,  skor  depresi dari subjek penelitian dikelompokkan menjadi  dua  kelompok  yaitu  tidak depresi dengan skor 0-4 dan depresi dengan skor 5-15. Skala pengukuran yang digunakan adalah skala kategorik (nominal). Instrumen Penelitian
Meaning  in  Life  Questionnaire (MLQ) versi Indonesia
Instrumen  yang  digunakan untuk  menilai  makna  hidup  dalam penelitian ini adalah : Meaning in Life Questionnaire (MLQ) dari Steger et al , (2006)  versi  Indonesia.  Kuesioner terdiri dari 10 item pernyataan yang terdiri  dari  dua  subskala  yaitu kondisi  makna  hidup  saat  ini ( Presence  of  Meaning/ POM)  dan pencarian  makna  hidup  ( Search  for Meaning/ SFM). 12 Instrumen ini memiliki  skala  likert  yang  dimulai dari nilai 1-4 dengan total nilai yang akan dihasilkan berkisar dari 10-40. Skor  yang  dihasilkan  menggambar- kan  kemampuan  subjek  dalam
memaknai hidupnya, semakin tinggi skor  yang  dihasilkan  subjek  berarti semakin  tinggi  kemampuan  subjek memaknai hidup. 13 Instrumen Meaning  in  Life Questionnaire versi  Indonesia  ini sudah  divalidasi  oleh    Nauli,  2011 dan  Alim, 2012. Tingkat keakuratan dari  instrumen  ini  terdiri  atas hubungan  negatif  (r=-0.09,  p>0.05), konsistensi internal  reliability dari item kondisi makna hidup yang telah dicapai  ( presence) terhadap  ujicoba kuesioner  pada  3  (tiga)  penelitian yang dilakukan yaitu dengan koefisien 0.86, 0.86, 0.82, sedangkan untuk  item  pertanyaan  tentang pengkajian terhadap pencarian makna hidup (search) dengan koefisien  0.87,  0.86,  dan  0.87.  Ini menunjukkan  tingkat  validitas  dari masing-masing  skala  pengkajian tersebut. 14
Skala  makna  hidup  ini  telah tervalidasi  dengan  baik  ke  dalam bahasa  Indonesia  oleh  peneliti sebelumnya dimana hasil uji validitas pada  sepuluh  item  didapatkan  valid (p<0.05,  r=  0,63-0,77)  dan  hasil  uji reliabilitas Cronbach Alpha didapatkan nilai dimensi presence of meaning in life 0,82 dan nilai dimensi search  for  meaning  in  life  0,87  (alat ukur dikatakan reliabel apabila nilai Cronbach  Alpha  lebih  besar  dari 0,70). 13,15,16
Peringkat  ini  menghasilkan skor 10-40. Adapun kategori variabel kebermaknaan  hidup  dapat  dilihat pada tabel 1. 13

## Tabel 1. Kategori Variabel Kebermaknaan Hidup
Variabel Kategori Skor Makna Hidup Tinggi 36 – 40 Sedang 28 – 35 Rendah 10 – 27 Kelebihan  instrumen  MLQ
dibandingkan  instrumen  lain  yang
sejenis,  adalah  telah  terbukti  akurat mengukur makna hidup pada subjek depresi. 15
Geriatric  Depression  Scale-15 (GDS- 15) versi Indonesia Geriatric Depression Scale (GDS)  merupakan  skala  penilaian depresi  pada  lanjut  usia  yang diciptakan  oleh  Yesavage  &  Brink (1983)  dalam  Bahasa  Inggris.  Dalam penelitian  yang  dilakukan  oleh  Jeon et  al (2014)  tentang  validitas kuesioner Geriatric Depression Scale didapatkan  hasil  kuesioner  GDS memiliki tingkat sensitifitas 92% dan spesifisitas 89%. Geriatric Depression Scale-15 (GDS-15)  memiliki  format yang sederhana, dengan pertanyaan- pertanyaan  dan  respon  yang  mudah dibaca. GDS-15 telah divalidasi pada berbagai populasi lanjut usia termasuk di Indonesia. Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data Data primer diperoleh berdasarkan  pengisian  kuesioner isian  data  dasar  yang  berisi  data demografik, karakteristik subjek penelitian, serta berdasarkan pengisi- an  instrumen Meaning  in  Life Questionnare (MLQ)  versi  Indonesia dan Geriatric  Depression  Scale-15 (GDS-15I)  versi  Indonesia  terhadap lansia  yang  ada  di  posyandu  lansia padukuhan Soropadan, Sleman, Yogyakarta.  Prosedur  pengambilan data  dilakukan  dengan  cara:  setiap lansia yang ditemui, dimintai kesediaanya  mengikuti  penelitian. Apabila  mereka  setuju,  dilanjutkan dengan  proses  pengambilan  data primer  sampai  dengan  selesai.  Data sekunder  diperoleh  dari  kepustaka- an, ketua dan kader posyandu lansia padukuhan Soropadan,
Sleman,
Yogyakarta. Cara Analisis Data Pada  penelitian  ini  data  yang diperoleh  akan  dianalisis  dengan menggunakan  program Statistical
Package for Social Science (SPSS) IBM
versi  24.  Analisis  yang  dilakukan adalah  analisis  univariat,  bivariat, dan  multivariat  terhadap  variabel- variabel penelitian yang telah ditetapkan. Analisis  univariat  dilakukan dengan    cara  variabel-variabel  yang ada  dalam  penelitian  ini  disusun secara deskriptif melalui tabel frekuensi. Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui korelasi kebermaknaan hidup dengan depresi. Data  kebermaknaan  hidup  berupa skala  kategorik  nominal  dan  skor depresi  berupa  skala  kategorik nominal yang akan dianalisis dengan uji  chi-square,  bila  nilai  yang diharapkan  <  5  akan  digunakan  uji Mantel Haenszel. Dan untuk mengetahui kekuatan korelasi kebermaknaan  hidup  dan  depresi pada  lansia  akan  dianalisis  dengan uji koefisien  korelasi  phi . 17 Analisis multivariat dilakukan untuk mengetahui  faktor  yang  paling berpengaruh terhadap variabel depresi, dengan menggunakan analisis multivariat regresi logistik. 18
Etika Penelitian Penelitian  ini  dilaksanakan dengan mengajukan ethical clearance ke Komite Etik Penelitian Kedokteran dan  Kesehatan  Fakultas  Kedokteran Universitas  Gadjah  Mada  ( Medical and Health Research Ethics Committee (MHREC) Faculty of Medicine
Universitas  Gadjah  Mada). Informed consent dilakukan pada penelitian ini bertujuan untuk
memberikan informasi  kepada  subjek  penelitian serta  meminta  persetuju-an  untuk ikut serta  dalam  penelitian ini.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Deskripsi Subjek Penelitian Penelitian dilakukan di Posyandu Lansia Padukuhan Soropadan, Sleman, Yogyakarta pada bulan Juni 2017. Data-data penelitian  disajikan  dalam  bentuk tabel  dan  narasi.  Pada  penelitian  ini
diambil sampel sebanyak 105 subjek. Total  subjek  penelitian  adalah  103 orang,  sedang  2  subjek  lainnya masuk  kriteria  eksklusi  dengan alasan  yaitu:  1  orang  dengan retardasi  mental  dan  1  orang  tidak mengisi kuesioner dengan lengkap Gambaran karakteristik subjek  penelitian  dapat  dilihat  pada
Tabel  2.  Jenis  kelamin  subyek penelitian  terdiri  dari  laki-laki  33 orang (32%) dan perempuan 70 orang (68%). Subjek penelitian yang berusia 60-70  tahun  sebanyak  98  orang (95%) dan di atas 70 tahun sebanyak 5 orang (5%). Tabel 2. Frekuensi Distribusi Karakteristik Subjek Penelitian Variabel N % Jenis Kelamin Perempuan 70 68 Laki-laki 33 32 Umur > 70 tahun 5 5 60-70 tahun 98 95 Pernikahan Tidak menikah 26 25 Menikah 77 75 Pekerjaan Tidak Bekerja 49 48 Bekerja 54 52 Tingkat Pendidikan Rendah 30 29 Tinggi 73 71 Depresi Depresi 30 29 Tidak Depresi 73 71 Tingkat Kebermaknaan Hidup Rendah 6 6 Tinggi 97 94 Status  pernikahan  subjek penelitian  77  orang  (75%)  menikah sedangkan  26  orang  (25%)  tidak menikah,  janda  atau  duda.  Subjek penelitian sebagian besar berpendidikan  tinggi  sebanyak  73 orang (71%) dan yang berpendidikan rendah  30  orang  (29%).  Depresi ditemukan  pada  30  orang  (29%) subjek  penelitian,  dimana  paling banyak  pada  wanita  sebanyak  18 orang  (17%)  dan  laki-laki  12  orang (12%). Sebanyak 6 orang (6%) subjek penelitian  tingkat  kebermaknaan
hidupnya rendah dan 97 orang (94%) tingkat  kebermaknaan  hidupnya tinggi. Analisis  Bivariat  Korelasi  antara Tingkat Kebermaknaan Hidup dengan Depresi
Dari  data  yang  terkumpul, kemudian dilakukan analisa bivariat dengan  menggunakan  uji  Mantel Haenszel  dan  Korelasi  Phi  antara tingkat kebermaknaan hidup dengan dengan  depresi.  Hasil  uji  Bivariat tersebut dapat dilihat dalam Tabel 3.
Tabel 3. Analisis Bivariat antara variabel Tingkat Kebermaknaan Hidup  dengan Depresi pada Subjek Penelitian.
Depresi Ke- bermakna- an Hidup Ya Tidak ∑ f % f % f % Rendah 5 5 1 1 6 6 Tinggi 25 24 72 70 97 94 ∑ 30 29 73 71 103 100 Keterangan: X 2MH = 8,98 df= 1      p = 0,007 Φ (r) = -0,33
Dari  semua  subjek  penelitian yang  menderita  depresi,  sebanyak  5 orang  (5%)  tingkat  kebermaknaan hidup  rendah  dan  25  orang  (24%) tingkat  kebermaknaan  hidup  tinggi. Sedangkan  dari  semua  subjek penelitian  yang  tidak  depresi,  yang tingkat kebermaknaan hidup rendah ada 1 orang (1%) dan 72 orang (70%) tingkat  kebermaknaan  hidup  tinggi. Dari  hasil  analisis  nilai  p  sebesar 0,007  (X 2MH, =8,98;  p<0,05,  df=1), yang artinya secara statistik terdapat korelasi  yang  bermakna  antara tingkat kebermaknaan hidup dengan depresi.  Nilai  koefisien  korelasi  phi didapatkan  r=-0,3,  yang  artinya
kekuatan  korelasinya  cukup  antara tingkat kebermaknaan hidup dengan depresi, dimana arah korelasi bersifat negatif,  artinya  semakin  tinggi tingkat  kebermaknaan  hidup  maka semakin  tidak  ditemukan  adanya depresi.
Analisis  Bivariat  antara  Variabel Lain dengan Depresi Analisis Bivariat antara variabel  lain  dengan  depresi  pada lansia di Posyandu Lansia Padukuhan Soropadan, Sleman, Yogyakarta,  pada  bulan  Juni  2017 dapat di lihat pada Tabel 4. Tabel 4. Analisis Bivariat antara Variabel Pengganggu dengan Depresi Variabel Depresi (GDS-15) X 2MH df p Φ (r) Ya Tidak f % f % Umur 60 – 70 28 27 70 68 0,3 1  0,583  0,05 >70 2 2 3 3 Jenis Kelamin laki-laki 12 13 21 20 1,2 1  0,267  0,11 perempuan 18 17 52 50 Status perkawinan menikah 24 23 53 51 0,6 1  0,432  0,07 tidak menikah 6 7 20 19 Pekerjaan bekerja 14 14 40 38 0,5 1  0,453  0,07 tidak bekerja 16 16 33 32 Pendidikan rendah 12 12 18 17 2,4 1  0,119  0,15 tinggi 18 18 55 53 Sumber: Data primer penelitian Variabel  umur,  jenis  kelamin, status  perkawinan,  pekerjaan  dan pendidikan  menunjukkan tidak ada hubungan  yang  bermakna  dengan
kejadian depresi pada subyek penelitian  (p<0,05)  yaitu  berturut- turut  p=0,583,  p=0,267,  p=0,43, p=0,453 dan  p=0,119.

## Analisis  Multivariat  dengan  Uji
Regresi  Logistik  dan  Multipel Regresi
Berdasarkan  hasil  Analisis Bivariat  antara  variabel  pengganggu terhadap  depresi  didapatkan  tidak ada  satupun  yang  mempunyai  nilai p<0,25  (syarat  analisis  Multivariat, maka analisis Multivariat dengan Uji Regresi Logistik tidak dapat dilakukan oleh karena tidak memenuhi persyaratan untuk analisis Multivariat. 19 Pembahasan Subjek penelitian ini di dominasi oleh  perempuan sebanyak 70 orang (68%), sisanya oleh laki-laki sebanyak  33  orang  (32%).  Dari keseluruhan subjek penelitian didapatkan  yang    depresi  sebanyak 30  orang  dimana  yang  terbanyak mengalami  depresi  yaitu  subjek penelitian perempuan  berjumlah 18 orang  (17%)  dan  laki-laki  12  orang (12%).  Sepuluh  urutan  keadaan – keadaan yang dirasakan oleh subjek penelitian  berdasarkan  instrumen GDS-15 dari yang terbanyak sampai yang sedikit  yaitu  :  (1)  Merasa  tidak berdaya  sebanyak  11%.  (2)  Masalah daya ingat sebanyak 10%. (3) Merasa bosan  sebanyak  9%.  (4)  Takut sesuatu  yang  buruk  akan  terjadi sebanyak  9%.  (5)  Lebih  senang dirumah dari pada keluar mengerjakan hal yang baru sebanyak 8%. (6) Meninggalkan banyak kegiatan dan minat sebanyak 8%. (7) Menganggap  orang  lain  lebih  baik keadaannya sebanyak 7%. (8) Merasa tidak  berharga  sebanyak  6%.  (9) Merasa  kehidupan  kosong  sebanyak 6%. (10) Hidup tidak menyenangkan sebanyak 6%.
Berdasarkan  instrumen  MLQ ditemukan  10  urutan  jawaban  dari yang terbanyak dan terendah yaitu:
(1)  Mempunyai  perasaan  yang  baik untuk membuat hidup berarti sebanyak  12%.  (2)  Memiliki  tujuan hidup  yang  jelas  sebanyak  12%.  (3)
Selalu  mencari  sesuatu  yang  dapat membuat  hidup  menjadi  lebih  baik sebanyak  11%.  (4)  Mencari  sesuatu yang  dapat  membuat  hidup  berarti sebanyak  10%.  (5)  Memahami  arti hidup  sebanyak  10%.  (6)  Selalu berusaha  menemukan  tujuan  hidup sebanyak  10%.  (7)  Tidak  memiliki tujuan  hidup  yang  jelas  sebanyak 9%.  (8)  Menemukan  tujuan  hidup yang dapat membuat puas sebanyak 9%.  (9)  Mencari  arti  dalam  hidup sebanyak  9%.  (10)  Mencari  tujuan hidup sebanyak 8%.
Berdasarkan  hasil  instrumen Kebermaknaan  Hidup  ditemukan aitem  pencapaian  dalam    ke- bermaknaan  hidup  lebih  tinggi dibandingkan dengan aitem pencarian dalam makna hidup. Pada penelitian dari 78 subjek penelitian didapatkan depresi sebanyak  21  orang    (27%)    dengan jumlah  terbanyak  pada  subjek perempuan  sebesar  15  orang  dan laki-laki 6 orang. 20 Beberapa penelitian menunjukkan bahwa prevalensi  depresi  mayor  sekitar  2- 5% pada populasi umum. 21
Perempuan  lebih  sering  mengalami depresi  dua  kali  dibandingkan  laki- laki.
22 Pada penelitian ini didapatkan hasil yang berbeda dimana perbandingan yang mengalami depresi  antara  perempuan  dan  laki- laki didapatkan 18:12.
Pada  penelitian  ini  subjek penelitian  didominasi  lansia  yang berusia  60-70  tahun  sebanyak  98 orang (95%), sementara sisanya usia >  70  tahun  sebanyak  5  orang  (5%). Hal  ini  menurut  Ketua  Posyandu Lansia Padukuhan Soropadan, Sleman,  Yogyakarta  dikarenakan lansia dengan usia > 70 tahun sudah tidak kuat untuk datang ke posyandu.  Subjek  penelitian  yang berusia  60 – 70  tahun  mengalami depresi sebanyak 28 orang (27%) dan yang berusia > 70 tahun sebanyak 2 orang (2%).
Subjek penelitian yang bekerja terdapat 54 orang (52%) dan tidak  bekerja  49  orang  (48%).  Pada subjek  penelitian  yang  bekerja ditemukan 14 orang (14%) mengalami  depresi  dan  yang  tidak bekerja  ditemukan  16  orang  (16%) mengalami depresi. Hasil uji bivariat didapatkan tidak ada hubungan yang signifikan  antara  pekerjaan  dan depresi, hal ini berbeda dengan yang penelitian yang dilakukan oleh Wong &  Almeida,  (2013)  bahwa  status pekerjaan  berhubungan  depresi. Dimana  lansia  yang  masih  bekerja memiliki  resiko  terhadap  depresi karena  waktu  mereka  lebih  banyak dihabiskan  untuk  bekerja  diluar rumah setiap harinya sehingga waktu bagi  lansia  untuk  berpartisipasi  di dalam  kegiatan  sosial,  berkumpul dengan  keluarga  dan  rekreasipun menjadi ber-kurang. 23 Subjek penelitian yang menikah  pada  penelitian  ini  yang mengalami  depresi  sebanyak  24 orang  (23%)  sedangkan  yang  tidak menikah  (janda/  duda)  mengalami depresi sebanyak 6 orang (7%). Hasil analisis bivariat didapatkan hubungan  yang  tidak  signifikan dengan  depresi,  hal  ini  berbeda dengan menurut Kaplan & Sadock’s,
(2007)  salah  satu  faktor  yang  dapat menyebabkan terjadinya depresi adalah  status  perkawinan  dimana orang yang tidak memiliki pasangan terutama  perempuan  atau  berstatus janda lebih rentan terhadap depresi, sehingga  seseorang  yang  kehilangan pasangan hidupnya maka berkurang pula  dukungan  keluarga  terhadap- nya. 24 Dimana  dukungan  keluarga sangat  penting  bagi  lansia  karena kurangnya dukungan keluarga dapat mencetuskan depresi, seperti
perasaan  ditelantarkan  atau  tidak mendapat  perhatian  yang  memadai dari  keluarga. 25 Menurut  Gao et  al. ,
(2010)  seseorang  yang  memiliki status  perkawinan  duda  atau  janda beresiko hidup
sendiri dan
merupakan  faktor  resiko  terjadinya depresi pada lansia. 26 Data pada tabel 4 menunjukkan bahwa lansia sebagian besar  dengan  tingkat  pendidikan tinggi  mengalami  depresi  sebanyak 18 orang (18%) dan yang berpendidikan  rendah  mengalami depresi  sebanyak  12  orang  (12%). Berdasarkan analisis bivariat didapatkan  hubungan  yang  tidak signifikan antara pendidikan dengan depresi,  hal  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  yang  mengatakan bahwa pola pendidikan dari golongan lanjut usia  di  Indonesia  yang  umumnya sekitar  71,2%  belum  mengenal pendidikan  formal,  sehingga  lansia sudah  bisa  menyesuaikan  diri  sejak dahulu  dengan  tingkat  pendidikan- nya  sehingga  tidak  mempengaruhi keadaan mood, perasaan dan harapan hidupnya. 25
Hal  ini  berbeda  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh Lièvre,  Alley  &  Crimmins,  (2008) pendidikan  yang  rendah  berkaitan dengan  depresi  terutama  pada  usia lanjut,  hal  ini  karena  orang-orang dengan pendidikan yang lebih rendah akan  mencapai  usia  tua  dengan penurunan  kognitif  dan  kesehatan fisik yang buruk. Proporsi gangguan depresi pada usia 70 tahun atau lebih tua  dengan  tingkat  pendidikan  yang rendah  adalah  11,5%  sedangkan mereka  yang  berpendidikan  tinggi hanya  3,5%.  Hasil  penelitian  ini berbeda karena pada jurnal dijelaskan  bahwa  lansia  dengan tingkat pendidikan yang rendah akan mempengaruhi fungsi kognitif, kesehatan fisik dan kualitas hidupnya. 25 Pada  penelitian  ini  didapat- kan  subjek  penelitian  yang  mem- punyai tingkat kebermaknaan hidup yang tinggi sebanyak 97 orang (94%) dan  yang  kebermaknaan  hidupnya rendah sebanyak 6 orang (6%).  Dari 97  orang  subjek  penelitian  yang mempunyai  tingkat  kebermaknaan
tinggi  didapatkan  yang  mengalami depresi sebanyak 25 orang (24%) dan yang tidak depresi sebanyak 72 orang (70%). Dari 6 subjek penelitian yang mempunyai  tingkat  kebermaknaan hidup yang rendah sebanyak 5 orang (5%) mengalami depresi dan 1 orang tidak mengalami depresi (1%). Tingginya tingkat kebermaknaan hidup  dan  rendahnya  depresi  pada lansia di Posyandu Lansia Padukuhan Soropadan, Sleman, Yogyakarta  hal  ini  sesuai  dengan keterangan  Ketua  Posyandu  Lansia dan  para  kader  didapatkan  bahwa para  lansia  yang  ada  di  Padukuhan Soropadan  hidup rukun dan damai, belum  pernah    muncul  konflik  di antara para lansia.
Terdapat  korelasi  terbalik antara kebermakanaan hidup dengan depresi  pada  lansia  artinya  semakin tinggi  tingkat  kebermakna-an  hidup pada  lansia  maka  semakin  tidak ditemukan  adanya  depresi.    Hasil penelitian    ini  tidak  jauh  berbeda dengan  penelitian  lainnya  yaitu: penelitian  pada  populasi  lansia  di kota  dan  pedesaan  Swedia  bagian Utara  yang  menyebutkan  40  subjek penelitian (21,2%) dari total 189 yang depresi memiliki skor kebermaknaan hidup yang rendah (p= 0,014).
20 Pada penelitian didapatkan adanya hubungan  yang  signifikan  antara depresi  dengan  penurunan  tingkat kebermaknaan hidup pada penelitian cross-sectional tetapi pada penelitian prospektif , tidak ada perbedaan yang bermakna  antara  yang  depresi  dan tidak depresi dengan tingkat
kebermaknaan hidup. 20
Lansia yang memiliki makna hidup  dapat  melihat  tujuan  yang lebih  besar  dan  saling  keterkaitan dalam  kehidupan,  merasa  lebih memegang kendali dalam mengarah- kan  hidupnya,  serta  menunjukkan keinginan  kuat  untuk  mendapatkan kehidupan yang lebih baik. 27 Mereka tidak  mudah  mengalami  depresi dibandingkan  dengan  individu  yang
mementingkan  diri  sendiri,  tanpa memiliki  komitmen  nyata  untuk pengembangan pribadi, inter- personal, atau masyarakat. Memiliki makna hidup berarti dapat meningkatkan  semangat  hidup  dan meletakkan dasar untuk kesejahtera- an.  Kehilangan  makna  hidup  dapat menurunkan semangat untuk hidup, yang  pada  gilirannya  dapat  me- nyebabkan perasaan kekosongan dan depresi,  dan  dalam  kasus  terburuk, hingga bunuh diri. 27

## Keterbatasan Penelitian
Terdapat  beberapa  variabel yang  tidak  diukur  dalam  penelitian ini  seperti  fungsi  kognitif,  gangguan jiwa  sebelumnya,  faktor  penyakit kronis dan faktor-faktor yang berhubungan  dengan  depresi  serta variabel  lain  yang  belum  tercakup dalam tinjauan pustaka.

## KESIMPULAN
Terdapat  korelasi  yang  ber- makna antara tingkat keber- maknaan hidup dengan depresi pada lansia di Posyandu Lansia Padukuhan Soropadan, Sleman, Yogyakarta.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Infodatin Pusat Data dan Informasi  Kementerian  Kesehat- an RI. Situasi Lanjut Usia (Lansia)
di Indonesia . Report. 2016;8.
2. CIA  World  Factbook. Sepuluh
Negara dengan Jumlah Penduduk Terbanyak  di  Dunia .  https://
www.cia.gov/library/publication s/the-world-factbook/geos/id. html. 2016.
3. United Nations. World Population Ageing 2013 . http://www. un.org/en/development/desa/po pulation/publications/pdf/agein g/WorldPopulationAgeing2013.p df. 2013.
4. Sumarni. Pengaruh  permainan humor, kearifan budaya local, dan
dukungan spiritual terhadap depresi  pada  lanjut  usia  di Hunian  Sementara  Gondang  dan Kuwang Kabupaten Sleman . Transcult Psychiatry J (Belum di Publ. 2012;
5. World  Federation  for  Mental Health.  Depression:
A  Global Crisis .  World  Fedaration  Ment
Heal. 2012;1 – 32. 6. Marchira CR, Wirasto RT, Sumarni. Pengaruh Faktor-Faktor Psikososial Dan Insomnia Terhadap Depresi Pada Lansia Di Kota  Yogyakarta .  Ber  Kedokt Masy. 2007;23(1):1 – 5. 7. Kementerian Kesehatan RI. Kesehatan Dalam Kerangka Sustainable  Development  Goals (SDGs) . 2015;
8. Bastaman. Logoterapi :  psikologi untuk  menemukan  makna  hidup dan meraih hidup bermakna . Raja Grafindo Persada; 2007.
9. Kállay É. The investigation of the relationship between the meaning attributed  to  life  and  work, depression,  and  subjective  and psychological well-being in Transylvanian  Hungarian  young adults .  Cogn  Brain,  Behav. 2015;19(1):17 – 33.
10. Sharer  N. Examining  Social
Anxiety  and  Depression  Among Excessive Online Gamers . 2012;
11. Sastroasmoro S, Ismael S. Dasar- dasar Metodologi Penelitian Klinis. 3rd ed . Sagung Seto; 2010.
12. Steger  MF,  Frazier  P,  Oishi  S, Kaler  M. The  Meaning  in  Life
Questionnaire: Assessing the presence  of  and  search  for meaning in life . J Couns Psychol.
2006;53:80 – 93.
13. Alim  S. Pengaruh  Religiusitas Terhadap  Kebermaknaan  Hidup Narapidana di Lembaga Permasyarakatan Wanita Kelas II A  Malang .  Skripsi.  Universitas Islam Negeri (UIN) Maulana Malik
Ibrahim, Malang; 2012.
14. Nauli  FA. Pengaruh  Logoterapi Lansia dan Psikoedukasi Keluarga  Terhadap  Depresi  dan Kemampuan  Memaknai  Hidup Pada Lansia di Kelurahan Katulampa Bogor Timur . Fak Ilmu Keperawatan Progr Magister Ilmu Keperawatan, Univ Indones. 2011; 15. Sarfika  R. Pengaruh  Terapi
Kognitif dan Logoterapi Terhadap
Depresi,  Ansietas,  Kemampuan Mengubah  Pikiran  Negatif,  dan Kemampuan  Memaknai  Hidup Klien  Diabetes  Melitus  di  RSUP Dr.M.Djamil  Padang [Internet]. Universitas Indonesia; 2012. Available from: lib.ui.ac.id/ file?file=digital/20351536-PR- Ade Lisna.pd 16. Saliyo. Intensitas Zikir, Religiusitas, Makna hidup dengan Subjective  Well  Being  Santri
Spiritual  Tarekat  Naqsabandiyah Kholidiyah .  Disertasi,progr  Dr Psikol  Fak  Psikol  Univ  Gadjah Mada. 2015;
17. Purnomo  S. Koefisien  Korelasi
Cramer dan Koefisien Korelasi Phi
Serta  Penerapannya .  Universitas Negeri Yogyakarta; 2014.
18. Dahlan  S. Penelitian  Diagnostik . Jakarta: Salemba Medika; 2009.
19. Dahlan  MS. Statistik  Untuk Kedokteran dan Kesehatan .
Jakarta: Salemba Medika; 2011.
20. Hedberg  P,  Gustafson  Y,  Aléx  L, Brulin C. Depression in relation to purpose  in  life  among  a  very  old population:  A  five-year  follow-up study . Aging Ment Health. 2010;14(6):757 – 63.
21. Dunn  N,  Inskip  H,  Kendrick  T, Oestmann  A,  Barnett  J,  Godfrey
K,  et  al. Does  perceived financial strain  predict  depression  among young women? Longitudinal findings  from  the  Southampton women’s  survey .  Ment  Health Fam Med. 2008;5(1):15 – 21. 22. Kessler  RC,  Berglund  P,  Demler O, Jin R, Merikangas KR, Walters
EE. Lifetime  Prevalence  and  Age- of-Onset Distributions of. Arch Gen Psychiatry [Internet]. 2005;62(June):593 – 602. Available  from:  http://archpsyc. jamanetwork.com/article.aspx?d oi=10.1001/archpsyc.62.6.593 23. Wong  JD,  Almeida  DM. The effects  of employment  status  and daily  stressors  on  time  spent  on daily household chores in middle- aged and older adults . Gerontologist. 2013;53(1):81 – 91.
24. Kaplan  &  Sadock’s. Synopsis  of
Psychiatry  Behavioral  Sciences/
Clinical  Psychiatry .  10th  ed. Philadelphia: Lippincott Williams
& Wilkins; 2007.
25. Kurniasari  ND. Faktor  -  Faktor Yang Berhubungan Dengan Depresi  Pada  Lansia  di  Dusun Kalimanjung Ambarketawang Gamping  Sleman  Yogyakarta . 2014;
26. Gao S, Jin Y, Unverzagt FW, Liang
C, Hall KS, Ma F, et al. Correlates of  depressive  symptoms  in  rural elderly Chinese . 2010;24(12):1358 – 66. 27. Suprapto HUH. Konseling logoterapi  untuk  meningkatkan kebermaknaan hidup lansia . 2013;I(2):190 – 8.