ISSN: 2302-3937 | Copyright © LPPM Universitas Sebelas Maret Homepage: https://jurnal.uns.ac.id/jurnal-semar

## EVALUASI SISTEM PENGENDALIAN INTERNAL PADA RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH NANGGULAN
Rigel Nurul Fathah, Muhammad Khozin Universitas Aisyiyah Yogyakarta rigelnurul@unisayogya.ac.id

## Abstract
This  community  service  was  carried  out  in  collaboration  with  PKU Nanggulan  Hospital with  Aisyiyah  University  in  Yogyakarta.  Previously  the  team  coordinated  and  need assessment  so  that  it  was  known  the  condition  of  PKU  Nanggulan  Hospital  through observation and interviews with the management of PKU Nanggulan Hospital as well as sharing about what obstacles faced by the management of PKU Nanggulan Hospital so far. Based on observations and direct interviews with partners found problems encountered are weak  internal  control  at  PKU  Nanggulan  Hospital,  weaknesses  include:  (1)  There  is  no separation  of  duties  between  gauze,  financial  and  bookkeeping  sections  (2)  There  is  no Standard Operating Procedure (SOP ) that is clear between parts (3) The absence of a clear job description between parts (4) Financial recording is still simple using cash basis so that it only records cash income and expenses. this service has a program that is expected to be a solution to the problems experienced by partners. The solution program offered is training and socialization, namely giving understanding to management in the form of training and outreach  to  the  management  of  PKU  Nanggulan  Hospital  regarding  the  importance  of Internal  Control  in  order  to  improve  performance  so  that  it  can  provide  good  health services, have relevant and accurate information, and human resources the professional.
Keywords : International Control System, Hospital

## PENDAHULUAN
Dunia medis saat ini mengalami perkembangan begitu pesat baik dari pelayanan, maupun  penemuan-  penemuan  dalam  bidang  pengobatan.  Menurut  World  Health Organization (WHO), Rumah sakit adalah bagian integral dari suatu organisasi sosial dan kesehatan  dengan  fungsi  menyediakan  pelayanan  paripurna  (komprehensif), penyembuhan penyakit (kuratif) dan pencegahan penyakit (preventif) kepada masyarakat. Karakteristik Rumah Sakit yaitu tidak hanya mencari keuntungan namun ada aspek sosial dan  pelayanan  kepada  masyarakat  tergantung  jenis  rumah  sakit  dan  sumber  pendanaan rumah sakit. Rumah sakit didirikan dengan tujuan memberikan suatu pelayanan kesehatan, diantaranya  adalah  dalam  bentuk  perawatan,  pemeriksaan,  pengobatan,  tindakan  medis, dan  diagnostik  lainnya  yang  dibutuhkan  oleh  pasien  dalam  batas-batas  kemampuan teknologi dan sarana yang disediakan oleh rumah sakit (Maharani dkk, 2015).
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 147/Menkes/PER/I/2010 tentang perizinan  Rumah  Sakit  mengelompokkan  rumah  sakit  berdasarkan  kepemilikan,  yaitu rumah  sakit  publik  dan  privat.  Rumah  sakit  publik  adalah  rumah  sakit  yang  dikelola
ISSN: 2302-3937 | Copyright © LPPM Universitas Sebelas Maret Homepage: https://jurnal.uns.ac.id/jurnal-semar
pemerintah, pemerintah daerah, dan badan hukum yang bersifat nirlaba. Sedangkan rumah sakit privat adalah rumah sakit yang dikelola oleh badan hukum dengan tujuan profit yang berbentuk  perseroan  terbatas  atau  persero.  Rumah  Sakit  PKU  Nanggulan  merupakan rumah  sakit  publik  swasta  non  profit  yang  dimiliki  amal  usaha  Muhammadiyah  yang bergerak di bidang kesehatan dan sosial.
Pelayanan  rumah  sakit  yang  baik  meningkatkan  kepercayaan  dan  kepuasan masyarakat yang membutuhkan layanan kesehatan. Agar mampu memberikan pelayanan kesehatan yang baik, rumah sakit harus memiliki informasi yang relevan dan akurat, serta sumber  daya  yang  profesional.  Karena  adanya  pelayananyang  baik  akan  lebih meningkatkan perkembangan kegiatan usaha rumah sakit tersebut.
Untuk  mencapai  tujuan  suatu  organisasi  membutuhkan  suatu  sistem  yang  bisa mengontrol,  mengawasi  dan  mengarahkan.  Salah  satu  upaya  untuk  mengarahkan, mengawasi  dan  sumber  daya  suatu  organisasi  adalah  pengendalian  internal.  Menurut Romney  (2015)  Pengendalian  internal  merupakan  komponen  dari  sistem  informasi akuntansi.  Pengendalian  internal  dapat  menjadi  faktor  penting  agar  suatu  sistem  dapat berjalan  dengan  efektif.  Hal  ini  karena  pengendalian  internal  dapat  memenuhi  fungsi sistem  informasi  akuntansi  menyangkut  adanya  pengendalian  yang  memadai  untuk pengamanan aset data organisasi. Dengan demikian jika pengendalian internal di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan dinyatakan kurang efektif, maka sistem informasi akuntansi  yang  dijalankan  Rumah  Sakit  tidak  mungkin  dan  kemungkinan  adanya kecurangan cukup besar terjadi.
Pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  atas  kerjasama  dengan  RS  PKU Muhammadiyah  Nanggulan  dengan  Prodi  S1  Akuntansi  Universitas  ‘Aisyiyah Yogyakarta.  Sebelumnya  tim  dari  prodi  S1  Akuntansi  melakukan  koordinasi  dan need assesment sehingga  diketahui  keadaan  RS  PKU  Muhammadiyah  Nanggulan  melalui observasi dan wawancara dengan pihak manajemen RS PKU Muhammadiyah Nanggulan serta sharing mengenai  kendala  apa  saja  yang  dihadapi  oleh  manajemen  RS  PKU Nanggulan selama ini. Kendala yang dihadapi RS PKU Muhammadiyah selama ini antara lain  : (1) Terkait dengan penganggaran . Tahun 2013 RS PKU Muhaamdiyah Nanggulan terkena sanksi pajak akibat kesalahan di tahun 2010. Laporan Keuangan dan berkas yang diperiksa  di  kantor  pajak  ditemukan  masih  banyak  terdapat  kesalahan  dalam  hal  salah hitung dan kurang bayar dikarenakan pihak RS PKU  Muhammadiyah Nanggulan belum mengetahui cara pelaporan yang benar. Selain itu RS PKU Muhammadiyah Nanggulan belum menyusun Rencana Strategis (Renstra) dan Rencana Operasional (Renop) dalam hal  penganggaran.  (2)  Terkait  dengan  Sistem  Informasi  Akuntansi.  RS  PKU Muhammadiyah Nanggulan menerima software tentang tarif dan data-data keuangan dari RS  PKU  Muhammadiyah  Gamping  sekitar  bulan  Mei  2017  untuk  mendukung  proses akreditasi. Sebelumnya RS PKU Muhammadiyah Nanggulan sistem akuntansimya masih manual. Oleh karena itu, dibutuhkan pendampingan dalam pelaksanaannya. (3) Terkait dengan hal pengendalian internal. RS PKU Muhammdiyah Nanggulan selama ini belum memisahkan  antara  bagian  kasir  dan  bagian  keuangan  dan  bagian  pembukuan dikarenakan  tidak  adanya  deskripsi  pekerjaan (job  description) yang  jelas  antar  bagian serta  tidak  ada  Standar  Operasional  Prosedur  (SOP)  yang  dijalankan  di  rumah  sakit tersebut.  Selain  itu  juga  belum  ada  otorisasi  dari  pihak  direksi  atau  atasan  terkait pengeluaran  uang  yang  melebihi  range  (missal  1.000.000  ke  atas).  Hal  ini  dapat memungkinkan adanya tingkat kecurangan karena pengamanan asset belum dilaksanakan dengan baik.
Berdasarkan  observasi  dan  wawancara  langsung  dengan  mitra  dirumuskan
ISSN: 2302-3937 | Copyright © LPPM Universitas Sebelas Maret Homepage: https://jurnal.uns.ac.id/jurnal-semar
permasalahan  yang  dihadapi  mitra  yaitu  lemahnya  pengendalian  internal  di  RS  PKU Muhammadiyah Nanggulan, kelemahan diantaranya adalah :
1. Tidak  ada  pemisahan  tugas  antara  bagian  kassa,  bagian  keuangan  dan  bagian pembukuan.
2. Tidak ada Standar Operasional Prosedur (SOP) yang jelas antar bagian.
3. Tidak adanya deskripsi pekerjaan (job description ) yang jelas antar bagian
4. Pencatatan keuangan masih sederhana menggunakan cash basis sehingg hanya mencatat pemasukan dan pengeluaran kas.

## METODOLOGI
Dari  permasalahan–permasalahan  yang  dimiliki  oleh  mitra  diatas,  maka pengabdian  ini  memiliki  program  yang  diharapkan  dapat  menjadi  solusi  bagi permasalahan yang dialami oleh mitra dengan beberapa metode antara lain :
1. Metode Ceramah Dalam metode ini pertama-tama perlu adanya persiapan. Persiapan yang dimaksud adalah menjelaskan kepada pihak RS PKU Muhammadiyah Nanggulan tentang tujuan pengabdian masyarakat yang dijalankan dan pokok- pokok masalah yang akan dibahas dan pemateri menyajikan bahan yang berkenaan dengan pokok-pokok permasalahan.
2. Metode
FGD (Focus Group Discussion)
Diskusi Kelompok Terarah atau Focus Group Discussion merupakan suatu proses pengumpulan  informasi  mengenai  suatu  masalah  tertentu  yang  sangat  spesifik  yang dipimpin seorang narasumber atau moderator yang mendorong peserta untuk berbicara terbuka dan spontan tentang hal yang dianggap penting dan berkaitan dengan topic saat itu,  dalam  hal  ini  adalah  pengendalian  internal  yang  telah  dilaksanakan  di  RS  PKU Muhammadiyah  Nanggulan.Tujuan  dari  diskusi  kelompok  terarah  adalah  untuk memperoleh  masukan  atau  informasi  mengenai  permaslahan  yang  bersifat  local  dan spesifik.
3. Metode Pelatihan Metode pelatihan yaitu memberi pemahaman kepada pihak manajemen RS PKU Nanggulan  akan  pentingnya  Pengendalian  Internal  guna  meningkatkan  kinerja sehingga bisa memberikan pelayanan kesehatan yang baik, memiliki informasi yang relevan  dan  akurat,  serta  sumber  daya  manusia  yang  profesional.  Adapun  pelatihan yang dilaksanakan melalui beberapa tahapan :
a. Tim  mengidentifikasi  kebutuhan  SOP  berdasarkan  data  dan  informasi  yang diperoleh pada saat observasi
b. Tim  kemudian  melakukan  wawancara  dengan  pihak  manajemen  untuk mendapatkan informasi terkait alur pelaksanaan tugas dan pengendalian internal yang dilakukan dan kendala apa saja yang dihadapi di RS PKU Muhammadiyah Nanggulan selama ini.
c. Tim  mendesain  SOP  sebagai  standarisasi  yang  dilakukan  oleh  seorang pegawai dalam melaksanakan pekerjaan sesuai tugasnya.
d. Setelah  mendesain  SOP,  tim  kemudian  menyusun job  description dan  bagan organisasi sebagai bentuk pengendalian internal.

## HASIL, PEMBAHASAN DAN DAMPAK
Kegiatan  PKM  sebelumnya  diawali  dengan  koordinasi  dan  need  assessment pada tanggal 2 Juni 2018. Kemudian setelah koordinasi dan need assessment, kegiatan dilanjutkan  dengan  pelatihan  penyusunan  SOP  yang  berjalan  baik  dan  lancar.
ISSN: 2302-3937 | Copyright © LPPM Universitas Sebelas Maret Homepage: https://jurnal.uns.ac.id/jurnal-semar
Pertemuan  tatap  muka  dengan  metode  ceramah  dan  demonstrasi,  dilanjutkan pelatihan untuk membuat SOP pada tanggal 24 Agustus 2018. Dari pukul 8.00-12.00. Peserta kegiatan berjumlah 10 orang terdiri dari pihak direksi dan karyawan bagian keuangan RS PKU Muhammadiyah Nanggulan.
Pelaksanaan  kegiatan  PKM  ini  dilakukan  oleh  dua  (2)  tim  pengabdi  dengan pokok bahasan:
1) Teori Pengendalian Internal
2) Kelemahan pengendalian  Internal  di  RS  PKU  Muhammadiyah Nanggulan
3) Pengembangan  SOP  yang  dibutuhkan  yaitu  SOP  Penerimaan  Kas,  SOP Pengeluaran Kas dan SOP Pencatatan Kas
4) Latihan pembuatan SOP
5) Evaluasi hasil SOP yang telah disusun.
Keterbatasan waktu pertemuan mengakibatkan tidak semua materi disampaikan dengan detil.
Kegiatan  yang  diawali  dengan  ceramah  dan  demonstrasi  ini  kemudian dilanjutkan latihan. Dari  kegiatan latihan,  tampak bahwa pihak direksi dan  karyawan belum  menguasai  cara  pembuatan  SOP.  Acara  kemudian  dilanjutkan  dengan  tanya jawab. Berbagai pertanyaan diajukan secara antusias oleh para peserta dalam sesi tanya jawab. Secara garis besar pertanyaan yang diajukan oleh peserta adalah :
1) Langkah-langkah penyusunan SOP
2) Tingkat keberhasilan SOP
3) Kualitas SOP
4) Kelayakan SOP
Program  pengabdian  evaluasi  sistem  pengendalian  internal  berupa  pelatihan pembuatan  SOP  yang  sudah  dilaksanakan  ini  diharapkan  dapat  menambah pengetahuan  akan  pentingnya  pengendalian  internal  yang  diterapkan  di  RS  PKU Muhammadiyah  Nanggulan.  Pengendalian  internal  yang  baik  dapat  menanggulangi tingkat kecurangan dan meningkatkan kinerja karyawan khususnya bagian keuangan. Manfaat  yang  diperoleh  pihak  direksi  dan  karyawan  adalah  dapat  menyusun  SOP sebagai bentuk pengendalian internal karena selama ini belum ada pemisahan tugas dan tanggung jawab di bagian keuangan, antara yang menerima uang, mengeluarkan uang dan pencatatan.

## KESIMPULAN
1. Pengabdian masyarakat yang telah dilaksanakan merupakan evaluasi pengendalian internal berupa pelatihan penyusunan Standar Operasional Prosedur (SOP) di RS PKU  Muhammadiyah  Nanggulan Yogyakarta. Dengan adanya pelatihan tersebut diharapkan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan  pemahaman  direksi  dan karyawan  bagian  keuangan  akan  pentingnya  pengendalian  internal  dalam  suatu institusi  perusahaan  dalam  hal  ini  rumah  sakit.  Pengendalian  internal  dapat menjadi  faktor  penting  agar  suatu  sistem  dapat  berjalan  dengan  efektif.  Hal  ini karena pengendalian  internal dapat memenuhi fungsi sistem informasi akuntansi menyangkut  adanya  pengendalian  yang  memadai  untuk  pengamanan  aset  data organisasi.  Dalam  hal  ini  tim  pengabdian  menyoroti  bagian  kas,  dimana  tidak adanya pemisahan tugas dan tanggung jawab antara pemasukan kas, pengeluaran kas dan pencatatan kas, sehingga disusun SOP yaitu : SOP Pemasukan Kas, SOP Pengeluaran Kas dan SOP Pencatatan Kas.
ISSN: 2302-3937 | Copyright © LPPM Universitas Sebelas Maret Homepage: https://jurnal.uns.ac.id/jurnal-semar
2. Pengabdian  ini  juga  merupakan  tindak  lanjut  penelitian  tim  yang  sbelumnya melakukan penelitian Analisis Pengendalian Internal di tempat yang sama.
3. Pengabdian ini dapat dianggap berhasil dan sukses walaupun ada sedikit kendala yaitu  adalah  kurangnya  waktu  dan  pergantian  shift  jaga  tetapi  kendaa  tersebut dapat diatasi dengan baik.

## SARAN
Berdasarkan  evaluasi  yang  telah  dilakukan  dapat  diajukan  beberapa  saran  sebagai berikut :
1. Waktu  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  perlu  ditambah  agar  tujuan             dapat tercapai sepenuhnya
2. Adanya  kegiatan  lanjutan  yang  berupa  pelatihan  sejenis  yang  diselenggerakan secara  periodik  sehingga  dapat  meningkatkan  kemampuan  pihak  direksi  dan karyawan bagian keuangan dalam memahami pentingnya pengendalian internal.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kegiatan pengabdian masyarakat ini tidak terlpas dari bantuan dan peran-peran serta berbagai pihak. Pada kesempatan ini dihaturkan ucapan terima kasih kepada pihak RS PKU Muhammadiyah Nanggulan yang telah memberikan waktu dan kesempatan kepada pihak tim kami untuk melaksanakan pengbdian dan pihak LPPM Universitas Aisyiyah yang telah memberikan dukungan atas terlaksananya pengabdian masyarakat ini.
ISSN: 2302-3937 | Copyright © LPPM Universitas Sebelas Maret Homepage: https://jurnal.uns.ac.id/jurnal-semar

## DAFTAR PUSTAKA
Maharani,  S.  T.,  Kertahadi,  dan  Dwiatmanto.  2015.  Analisis  Sistem  dan  Prosedur Penggajian  Dan  Pengupahan  Dalam  Meningkatkan  Efektivitas  Pengendalian Intern  Gaji  Dan  Upah  (Studi  Pada  PG  Kebun  Agung  Malang).  Jurnal Administrasi Bisnis. Vol 26. (No. 1), hal 1-10. Romney, Marshall B., dan Paul John Steinbart.
2015.  Accounting Information Systems, 13 th ed, England: Pearson Educational Limited. Nurul,  Rigel.  2018.  Analisis  Sistem  Pengendalian  Internal  Pada  Rumah  Sakit  PKU Muhammadiyah Nanggulan. LPPM UNISA