## Determinan Terhadap Penerapan Pasien Safety Pada Masa Pandemi Covid-19
Determinants of Health Workers on the Application of Patient Safety During the Covid- 19 Pandemic Nuril Sofiantin 1* , Cipto Susilo 2 , Hermin Husaeni 3 , Glendy Ariando Salomon 4 , Rida' Millati 5
1 Politeknik Sandi Karsa
2 Universitas Muhammadiyah Jember
3 Universitas Sulawesi Barat
4 Universitas Trinita
5 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin
DOI: https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i1.997 Received: 2022-12-01 / Accepted: 2023-04-04/ Published: 2023-06-01
©The Authors 2023. This is an open-access article under the CC BY 4.0 license

## ABSTRACT
The nurse's physical workload can include lifting and moving patients who  cannot move independently, performing medical procedures that require physical endurance, and working long hours without adequate rest periods. The study aimed to determine the physical and mental workload of health workers with the application  of  patient  safety  during  the  COVID-19  pandemic.  The  design  of  this  study  is  quantitative research with a cross-sectional approach; the number of samples is 36 respondents. The research variable was an independent  variable (mental  and physical  workload) with a dependent  variable (patient  safety application). The study's results related the relationship of physical workload with the application of patient safety with a value of p = 0.409 and the relationship of mental workload with the application of patient safety with p = 0.069. It can be concluded that there is no relationship between physical workload and the application of patient safety in the inpatient room. There is no relationship between mental workload and the application of patient safety in the inpatient room. Therefore, hospitals need to provide adequate support and resources to help nurses manage their workload effectively and prevent burnout and workload overload that can negatively impact healthcare workers' mental and physical health.
Keywords : burnout, covid-19, psychological.

## ABSTRAK
Beban  kerja  fisik  perawat  dapat  termasuk  mengangkat  dan  memindahkan  pasien  yang  tidak  mampu bergerak sendiri, melakukan tindakan medis yang memerlukan ketahanan fisik, serta bekerja selama jam yang  panjang  tanpa  waktu  istirahat  yang  memadai.  Tujuan  penelitian  mengetahui  beban  kerja fisik  dan mental  tenaga  kesehatan  dengan  penerapan  pasien  safety  pada  masa  pandemi  COVID-19.  Rancangan penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross sectional, jumlah sampel sebanyak 36 responden.  Variabel  penelitian  variabel  independen  (beban  kerja  mental,  dan  beban  kerja  fisik)  dengan variabel dependen (penerapan pasien safety). Hasil penelitian hubungan beban kerja fisik dengan penerapan pasien  safety  dengan  nilai  p=0,409  dan  hubungan  beban  kerja  mental  dengan  penerapan  pasien  safety dengan nilai p=0,069. Dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan beban kerja fisik dengan penerapan pasien  safety  di  ruangan  rawat  inap.  Tidak  ada  hubungan  beban  kerja  mental  dengan  penerapan  pasien safety di ruangan rawat inap. Oleh karena itu, penting bagi rumah sakit untuk memberikan dukungan dan sumber daya yang memadai untuk membantu perawat mengelola beban kerja mereka secara efektif dan mencegah kelelahan dan kelebihan beban kerja yang dapat berdampak negatif pada kesehatan mental dan fisik tenaga kesehatan.
Kata Kunci : kelelahan, covid-19, psikologis
Corresponding author Nama : Nuril Sofiantin Email : nurilsofiantin@gmail.com

## Pendahuluan
Beban kerja mental dan fisik dapat menjadi faktor determinan terhadap penerapan pasien safety pada masa pandemi COVID-19. Pandemi ini telah meningkatkan beban kerja para perawat dan  tenaga  kesehatan  secara  signifikan,  sehingga  dapat  mempengaruhi  kualitas  pelayanan kesehatan yang diberikan dan meningkatkan risiko terjadinya kesalahan medis atau kejadian yang dapat membahayakan keselamatan pasien [1]. Pandemi COVID-19 telah menghadirkan tantangan baru  bagi  sistem  kesehatan  dunia.  Para  tenaga  kesehatan  menjadi  garda  terdepan  dalam penanganan  pandemi  ini  dan  mereka  berisiko  terkena  infeksi  COVID-19  karena  kontak  yang intensif dengan pasien yang terinfeksi. Oleh karena itu, penerapan pasien safety atau keselamatan pasien di rumah sakit dan fasilitas kesehatan lainnya menjadi semakin penting untuk mengurangi risiko  infeksi  pasien  dan  tenaga  kesehatan  [2].  Faktor  determinan  tenaga  kesehatan  terhadap penerapan  pasien  safety  selama  pandemi  COVID-19  dapat  meliputi  faktor  internal  seperti pengetahuan,  sikap,  dan  perilaku  tenaga  kesehatan,  serta  faktor  eksternal  seperti  dukungan organisasi  dan  fasilitas  kesehatan.  Beberapa  studi  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  yang memadai  tentang  COVID-19,  protokol  pencegahan  infeksi,  dan  keselamatan  pasien  dapat meningkatkan  penerapan  pasien  safety  oleh  tenaga  kesehatan.  Selain  itu,  sikap  dan  perilaku tenaga  kesehatan  terhadap  penerapan  pasien  safety  juga  dapat  mempengaruhi  praktik  klinis mereka. Misalnya, kepatuhan terhadap prosedur cuci tangan dan penggunaan alat pelindung diri (APD) yang sesuai dapat meningkatkan keselamatan pasien dan mengurangi risiko infeksi.
Namun,  faktor  eksternal  seperti  dukungan  organisasi  dan  fasilitas  kesehatan  juga memainkan  peran  penting  dalam  penerapan  pasien  safety.  Ketersediaan APD  yang  memadai, prosedur pencegahan infeksi yang jelas, dan pelatihan yang sesuai dapat meningkatkan penerapan pasien  safety  oleh  tenaga  kesehatan.  Dalam  hal  ini,  penting  untuk  memahami  faktor-faktor determinan yang mempengaruhi penerapan pasien safety oleh tenaga kesehatan selama pandemi COVID-19.  Hal  ini  dapat  membantu  perencanaan  kebijakan  kesehatan  yang  lebih  efektif  dan dukungan organisasi yang tepat untuk meningkatkan keselamatan pasien dan tenaga kesehatan selama pandemi ini [3]. Beban kerja mental dan fisik dapat menjadi faktor determinan terhadap penerapan  pasien  safety  pada  masa  pandemi  COVID-19.  Pandemi  COVID-19  telah meningkatkan beban kerja pada personel kesehatan, termasuk perawat, di seluruh dunia. Beban kerja  yang  tinggi  ini  dapat  menimbulkan  risiko  terjadinya  kesalahan  medis  dan  penurunan keselamatan  pasien,  sehingga  sangat  penting  untuk  memperhatikan  faktor-faktor  yang mempengaruhi penerapan pasien safety pada masa pandemi ini [4].
Beban kerja mental yang tinggi dapat menyebabkan stres dan kelelahan pada personel kesehatan, yang dapat mempengaruhi kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan. Selain itu, beban kerja mental yang tinggi juga dapat mempengaruhi kemampuan personel kesehatan untuk mengambil keputusan yang tepat dalam situasi yang kompleks dan berubah-ubah. Beban kerja fisik  yang  tinggi  juga  dapat  menimbulkan  risiko  terjadinya  kesalahan  medis  dan  penurunan keselamatan  pasien.  Beban  kerja  fisik  yang  tinggi  dapat  menyebabkan  kelelahan  fisik  pada personel kesehatan, yang dapat mempengaruhi kemampuan mereka untuk melakukan prosedur medis  dengan  benar  dan  efektif.  Selain  itu,  beban  kerja  fisik  yang  tinggi  dapat  meningkatkan risiko kecelakaan kerja, seperti jatuh atau cedera saat memindahkan pasien [5]. Untuk mengatasi beban kerja mental dan fisik yang tinggi, penting bagi rumah sakit dan organisasi kesehatan untuk memastikan bahwa personel kesehatan memiliki sumber daya yang cukup dan dukungan yang memadai,  termasuk  sumber  daya  manusia,  peralatan,  dan  fasilitas  yang  memadai.  Selain  itu, pelatihan dan pendidikan yang berkualitas  juga penting untuk meningkatkan keterampilan dan pengetahuan personel kesehatan dalam menghadapi situasi yang kompleks dan berubah-ubah [6].
Dalam  konteks  penerapan  pasien  safety  pada  masa  pandemi  COVID-19,  penting  bagi rumah  sakit  dan  organisasi  kesehatan  untuk  mengembangkan  protokol  yang  jelas  dan  efektif untuk mengurangi risiko penularan virus dan meningkatkan keselamatan pasien. Protokol tersebut harus mencakup prosedur pencegahan infeksi yang ketat, penggunaan alat pelindung diri (APD),
pengurangan kontak fisik antara personel kesehatan dan pasien, serta penggunaan teknologi dan inovasi dalam pelayanan kesehatan untuk mengurangi beban kerja fisik dan mental pada personel kesehatan.  Sedangkan  di  dunia  sebesar  78,74%.  Dalam  situasi  pandemic  COVID-19  saat  ini keselamatan pasien tidak bisa diabaikan oleh tenaga kesehatan yang bekerja di pelayanan. Bekerja di  tengah-tengah  pandemic  COVID-19  menjadi  perhatian  bagi  tenagaa  keshatan  oleh  karena durasi kerja yang panjang, masif, dan mungkin belum pernah terjadi sebelumnya, beberapa tenaga kesehatan  memiliki  implikasi  tambahan  dalam  memicu  terjadinya  efek  psikologis  negatif termasuk  gangguan  emosional,  depresi,  stres,  suasana  hati  rendah,  kelelahan  cepat  marah, serangan panik,  fobia,  gejala,  insomnia, dan kelelahan  emosional.  Keselamatan  pasien  (pasien safety) merupakan prinsip dasar dari pelayanan kesehatan yang memandang bahwa keselamatan pada pasien merupakan hak bagi setiap pasien dalam menerima pelayanan kesehatan [7].
Salah satu faktor yang dapat menimbulkan terjadi penurun keselamatan pasien (pasien safety) adalah keluhan tingginya beban kerja personel. Tingginya beban kerja terjadi oleh karena kenaikan jumlah kunjungan pasien dan meningkatnya Bed Occupancey Rate (BOR) sedangkan jumlah tenaga yang bekerja masih tetap dalam periode waktu yang lama. Tingginya beban kerja tenaga  kesehatan  suatu  rumah  sakit  akan  berdampak  pada  penurunan  terhadap  prestasi  kerja. Beban  kerja  perawat  adalah  volume  kerja  perawat  di  sebuah  unit  rumah  sakit.  Sedangkan dikatakan volume kerja perawat merupakan waktu yang dibutuhkan untuk menangani pasien per hari. Beban kerja penting diketahui sebagai dasar untuk mengetahui kapasitas kerja perawat agar terdapat keseimbangan antara tenaga perawat dengan beban kerja [8].
Perawat merupakan bagian dari komponen sumber daya manusia (SDM) dalam sistem pelayanan kesehatan di rumah sakit, yang bertugas langsung pada garis depan dan mempunyai waktu lebih banyak berhadapan dengan pasien, tanpa mengabaikan peran tenaga kerja lainnya. Kejadian  tidak  menyenangkan  tersebut  kemungkinan  dapat  terjadi  disebabkan  karena  ketidak seimbangan antara jumlah pasien dengan jumlah perawat yang bekerja di rumah sakit tersebut, sehingga perawat mendapatkan beban kerja yang lebih banyak dari pada kemampuan maksimal dari perawat tersebut sehingga perawat mengalami beban kerja mental dan menimbulkan tindakan tidak aman. Beban kerja perawat yang bekerja dirumah sakit terdiri dari beban kerja fisik maupun mental. Beban kerja fisik seperti mengangkat pasien, memasang infus, melakukan observasi tanda –tanda  vital,  memasang  oksigen,  dan  lain  –lain.  Sedangkan  beban  kerja  yang  bersifat  mental berupa kompleksitas pekerjaan, mempersiapkan mental dan rohani pasien dan keluarga terutama yang akan menjalankan operasi atau dalam keadaan kritis, bekerja dalam keterampilan khusus dalam merawat pasien, serta harus menjalin komunikasi yang baik dengan pasien dan keluarga[9].
Beban kerja fisik dan mental perawat dengan penerapan patient safety di IGD dan ICU. Memberikan kesimpulan bahwa terdapat hubungan bermakna antara beban kerja fisik perawat dengan penerapan patient safety [10]. Penelitian yang lain bahwa tidak ada hubungan beban kerja mental perawat dengan penerapan pasien safety pada masa pandemi covid 19  [11]. Hubungan persepsi  beban  kerja  dengan  stress  kerja  pada  perawat  IGD  dan  ICU  pada  46  perawat, memberikan  bukti  bahwa  sebanyak  60,9%  perawat  memiliki  persepsi  beban  kerja  berat  dan 39,1%perawat  dengan  persepsi  beban  kerja  ringan  [12].  Beban  kerja  mental  yang  tinggi  pada perawat  selama  pandemi  COVID-19  dapat  menyebabkan  stres,  kecemasan,  dan  depresi,  yang dapat mempengaruhi kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan [13]. Perawat yang mengalami beban  kerja  mental  yang  tinggi  mungkin  kurang  fokus  dan  kurang  memperhatikan  prosedur keselamatan  pasien,  sehingga  meningkatkan risiko  terjadinya  kesalahan  medis  atau  penurunan keselamatan pasien.  Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan beban kerja mental dan fisik pada  perawat  selama  pandemi  COVID-19  dan  mengambil  tindakan  yang  diperlukan  untuk mengurangi beban kerja tersebut. Beberapa tindakan yang dapat dilakukan termasuk memberikan dukungan  psikologis  dan  sosial  bagi  perawat,  memberikan  pelatihan  dan  pendidikan  yang diperlukan,  dan  menyesuaikan  jadwal  kerja  agar  tidak  terlalu  padat.  Selain  itu,  penting  untuk memastikan  lingkungan  kerja  yang  aman  dan  mematuhi  prosedur  keselamatan  pasien  untuk mencegah  terjadinya  kesalahan  medis  dan  memastikan  keselamatan  pasien.  Tujuan  penelitian
mengetahui  beban  kerja  fisik  dan  mental  perawat  dengan  penerapan  pasien  safety  pada  masa pandemi COVID-19”

## Metode
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian kuantitatif. Metode penelitian kuantitatif merupakan salah satu jenis penelitian yang spesifikasinya adalah sistematis, terencana dan terstruktur dengan jelas sejak awal hingga pembuatan desain penelitiannya. Desain penelitian yang digunakan adalah metode cross sectional yaitu jenis penelitian yang menekankan pada waktu pengukuran / observasi data variabel independen dan dependen hanya satu kali, pada satu  saat.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengkaji  hubungan  variabel  independen  (beban kerja menta, dan beban kerja fisik) dengan variabel dependen (penerapan pasient safety). Populasinya adalah seluruh perawat yang bekerja di ruang rawat inap sebanyak 192 orang. Penentuan sampel dengan  menggunakan  rumus  slovin  dengan  tingkat  kesalahan  85%  sehingga  sampel  yang digunakaan dalam penelitian ini sebanyak 36 responden. Instrumen penelitian adalah alat yang digunakan untuk melakukan kegiatan penelitian terutama sebagai pengukuran dan pengumpulan data  berupa  angket,  seperangkat  soal  tes,  lembar  observasi,  dsb.  Instrumen  penelitian  yang digunakan dalam penelitian ini adalah dalam bentuk kuesioner dan dokumentasi yang dianggap berkaitan dengan vadiabel yang diteliti. Kuesioner terdiri dari 3 varaibel yang diteliti dan masing- masing variabel mempunyai 10 pertanyaan dengan menggunakan skala Guttmann. Metode pengumpulan data dilakukan dengan awancara dan melakukan observasi dengan rrsponden.  Sumber  data  yang  digunakan  adalah  data  primer  merupakan  sumber  data  yang langsung  memberikan  data  kepada  pengumpul  data  yang  diperoleh  melalui  obeservasi  dan wawancara  secara  langsung  pada  objek  yang  diteliti.  Data  sekunder  adalah  sumber  data  yang diperoleh dari beberapa sumber yang dianggap mendukung dalam pengumpulan data dimaksud seperti kepala ruangan, petugas pelayanan kesehatan dan memalui data dokumentasi dari rekam medis.  Pengolahan  data  dilakukan  secara  manual  (dengan  memberi  kode/ceklist  pada  lembar penilaian).  Adapun  langkah  pengolahan  data  yaitu  sebagai  berikut: selecting,  editing,  koding, tabulasi data. Analisis data dilakukan univariat digunakan untuk menjabarkan secara deskriptif, mengenai distribusi frekuensi dan proporsi masing-masing variabel yang diteliti, baik variabel bebas  maupun  variabel  terikat.  Analisis  univariat  bertujuan  untuk  menjelaskan  atau mendeskripsikan karakteristik  setiap  variabel  penelitian,  kemudian  dilanjutkan  dengan  analisis bivaria merupakan analisis hasil dari variabel-variabel bebas yang diduga mempunyai hubungan dengan variabel terikat. Analisa yang digunakan adalah tabulasi silang. Untuk menguji hipotesa dilakukan analisa statistik dengan memasukkan hasil kategori-kategori responden kedalam tabel kontigensi. Selanjutnya dianalisa menggunakan uji data kategori Chi Square.

## Hasil

## Tabel 1. Kerakteristik responden di ruang rawat inap
Kerakteristik responden                                                      Frekuensi (n)                   Persentase
(%) Jenis kelamin Laki 19 52,8 Permpuan 17 47,2 Kelompok umur 20-30 8 22,2 31-40 13 36,1 41-50 10 27,8 >50 5 13,9 D.III Keperawatan 14 38,9 Tingkat pendidikan Ners 20 55,6 S.2 Kesehatan 2 5,6 1-5 tahun 15 41,7 6-10 tahun 15 41,7
Masa kerja >10 tahun 6 16,7
Berdasarkan tabel 1 menunjukan bahwa karakteristik responden yang terdiri jenis kelamin laki-laki 19 (52,8%) orang, sedangkan perempuan sebanyak 17 (47,2%) orang. Kelompok umur sebagian  besar  pada  usia  31-40  (36,1%) orang. Tingkat pendidikan  sebagian besar  pendidikan ners sebanyak 20 (55,6 %) dan untuk masa kerja sebagian besar 1-5 taun, 6-10 tahun (41,7%) orang.
Tabel  2.  Distribusi  responden  berdasarkan  varaibel  beban  kerja  fisik,  beban  kerja  mental  dan penerapan pasien safety
Distribusi responden                          Frekuensi (n)              Prosentase (%)
Beban kerja fisik Berat 27 75,0 Ringan 9 25,0 Beban kerja mental Berat 22 61,1 Ringan 14 38,9 Penerapan pasien safety Baik 25 69,4 kurang 11 30,6
Analisis bivariate untuk mengetahui hubungan antar variable yang merupakan analisis hasil dari variabel-variabel bebas yaitu variabel beban kerja fisik dan beban kerja mental yang diduga mempunyai  hubungan  dengan  variabel  terikat  yaitu  penerapan  pasien  safety.  Analisa  yang digunakan  adalah  tabulasi  silang.  Untuk  menguji  hipotesa  dilakukan  analisa  statistik  dengan memasukkan hasil kategori-kategori responden kedalam tabel kontigensi. Selanjutnya dianalisa menggunakan uji data kategori Chi Square.
Tabel 3. Hubungan varaibel beban kerja fisik, beban kerja mental dengan penerapan pasien safety
Variabel Penerapan pasien safety Baik Kurang Jumlah n % n % n % p-value Beban kerja fisik Berat 20 74,1 7 25,9 27 100,0 0,409 Kurang 5 55,6 4 44,4 9 100,0 Beban kerja mental Berat 18 81,8 4 18,2 22 100,0 0,067 Kurang 7 50,0 7 50,0 14 100,0
Berdasarkan tabel 3 menunjukan bahwa hasil uji statistic nilai p value labih besar dari niali α 0.05. sehingah dengan demikian tidak ada hubungan beban kerja fisik dan mental perawat dengan penerapan pasien covid-19.

## Pembahasan
Peneliti  mengungkap  bahwa  hubungan  beban  kerja  fisik  perawat  dengan  penerapan pasien  safety  pada  masa  pandemi  COVID-19.  Beban  kerja  fisik  merupakan  beban  kerja membutuhkan  energi  fisik  maupun  otot  manusia  sebagai  sumber  tenaga.  Beban  kerja  fisik, menggunakan  energi  cukup besar  di  bandingkan dengan  beban kerja  mental  Beban  kerja  fisik dapat disebut sebagai “manual operation” di mana performa kerja sepenuhnya akan bergantung pada  manusia,  baik  yang  berfungsi  sebagai  sumber  tenaga (power) ataupun  pengendali  kerja (control). Konsumsi energi merupakan faktor utama dan parameter berat ringannya suatu beban
kerja fisik. Hal ini bukan di akibatkan oleh aktivitas fisik secara langsung, akan tetapi di akibatkan oleh kerja otak kita [14]. Kegiatan yang rutin dilakukan oleh perawat pelaksana di rumah sakit anatar lain: mulai serah terima pasien, mengangkat, dan memindahkan pasien, ambualsi pasien keruangan  inap,  memasang  infus,  mengobservasi  keadaan  pasien,  memberikan  obat  kepada pasien, sterilisasi alat kesehatan, mengambil spesimen darah, menghitung kesimbanga cairan, dan lain sebaginya [10].
Hasil penelitian tidak ada hubungan beban kerja fisik dengan dengan penerapan pasien safety pada masa pandemi COVID-19. Beban kerja fisik yang dialami oleh perawat Bukit tinggi termasuk  dalam  kategori  ringan,  ini  berarti  pekerjaan  yang  dilakukan  perawat  tersebut  tidak membebani  fisik  perawat  pada  saat  bekerja  [16].  Beban  kerja  yang  berlebihan  juga  dapat berakibat  buruk  pada  kualitas  dan  performansi  kerja.  Bahwa  beban  kerja  secara  fisiologis berlebihan akan berdampak pada kesehatan dan produktivitas kerja. Dalam konteks ergonomi, tujuan  yang  ingin  dicapai  adalah  memastikan  bahwa  sistem  kerja  dirancang  sedemikian  rupa sehingga diperoleh produktivitas dan kualitas kerja terbaik, yang dapat dicapai jika beban berada didalam  batas  kemampuan  fisik.  Kompetensi  perawat  perlu  ditingkatkan  dalam  rangka mengoptimalkan  pelaksanaan  pelayanan  kesehatan  masyarakat  melalui  pelatihan,  pembinaan melalui tim yang ditugaskan, dan berkolaborasi dengan rekan-rekan serta memberikan dukungan berupa kebijakan penghargaan dan sanksi seperti jenjang karir perawat [15]. Semua pekerjaan yang  akan  dikerjakan  pasti  memilki  resiko  dan  beban  kerja.  Sebagai  seorang  perawat  dalam menjalankan tugas sebagai tenaga kesehatan baik di rumah sakit maupun di fasilitas kesehatan lainnya  akan  berhadapan  dengan  berbagai  macam  pekerjaan,  hal  ini  merupakan  bagian  dari tuntutan profesi sehingga walaupun beban fisik berat tetap dijalankan sebagai tanggung jawab seorang perawat [16].
Hubungan  beban  kerja  mental  perawat  dengan  penerapan  pasien  safety  pada  masa pandemi COVID-19. Beban kerja mental didefinisikan sebagai salah satu kondisi yang dialami oleh  seorang pekerja  dalam  pelaksanaan  tugasnya  dimana hanya  terdapat  sumber  daya mental dalam  kondisi  yang  terbatas.  Karena  kemampuan  orang  untuk  memproses  informasi  sangat terbatas, hal ini akan mempengaruhi tingkat kinerja yang dapat dicapai. Beban kerja yang bersifat mental berupa kompleksitas pekerjaan, mempersiapkan mental dan rohani pasien dan keluarga terutama yang akan menjalankan operasi atau dalam keadaan kritis, bekerja dalam keterampilan khusus  dalam  merawat  pasien,  serta  harus  menjalin  komunikasi  yang  baik  dengan pasien  dan keluarga. Perawat memiliki tanggung jawab yang sangat besar dalam menjalankan tugasnya baik kepada  pasien  maupun  keluarganya.  Di  masa  pandemi  Covid-19  saat  ini  jumlah  pasien  yang diterima oleh rumah sakit tidak sebanding denganjumlah perawat sehingga akan berdampak pada peningkatan beban kerja fisik dan mental [17]. Bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara  beban  kerja  mental  perawat  dengan  penarapan  pasient  safety  yang  kurang  baik  [18]. Perawat diharapkan dapat meningkatkan mekanisme koping pada stresor yang  datang sehingga dapat mengerjakan tugas berat sebagai seorang perawat [19]. Perawat senantiasa meningkatkan pengetahuan  dan  keterampilan  perawat  sehingga  dapat  meningkatkan  kualitas  pelayanan keperawatan  khususnya  perawatan  paliatif  [20]. Kemampuan,  keterampilan  dan  sikap profesionalisme perawat dan akuntabilitas penyelenggaraan publik kesehatan perlu ditingkatkan pada  aspek  profesionalitas  [21]. Perawat  percaya  bahwa  manusia  adalah  makhluk  bio-psiko- sosial-budaya dan spiritual yang utuh dan merespon perubahan yang terjadi antara lain karena masalah  kesehatan  dan  penyimpangan  dalam  memenuhi  kebutuhan  [22]. Beban  kerja  mental merupakan suatu perbedaan antara kapasitas dan kemampuan dalam melakukan pekerjaan atau tugas-tugasnya. Beban kerja yang tinggi bisa menyebabkan beban kerja mental, fisik, dan waktu sedangkan  beban kerja  yang  rendah  bisa  menyebabkan  kebosanan  dan kejenuhan  [23]. Beban kerja  mental  menunjukkan  tingkat  kebutuhan  mental  seseorang  dalam  menyelesaikan  tuntutan pekerjaannya. Dalam melakukan aktivitas, pekerja tidak hanya merasakan beban kerja fisik saja, tetapi  melibatkan  beban  kerja  mental.  Beban  kerja  mental  adalah  pekerjaan  yang  melibatkan proses  berpikir  dari  otak  [24].  Pekerjaan  yang  disenangi  akan  mencerminkan  sikap  positif pekerjanya sehingga meskipun pekerjaan tersebut menuntut kerja lebih, namun pekerjanya tetap
dapat  melakukan  yang  terbaik.  Sikap  seorang  perawat  yang  dewasa  dalam  menyelesaikan permasalahan  yang  terjadi  dilingkungan  kerja  sehingga  tidak  menimbulkan  stres  yang  akan berdampak pada pelayanan yang diberikan kepada pasien maupun keluarga pasien.

## Kesimpulan Dan Saran
Dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubngan beban kerja fisik dan beban kerja mental  perawat  dengan  penerapan  pasien  safety  pada  masa  pandemi  Covid-19. Disarankan kepada perawat dalam memberikan pelayanan kepada pasien terutama pasien covid-19 tetap mempertahankan standar pelayanan yang telah ditetapkan.

## Daftar Rujukan
[1] W.  Safitri  and  M.  Samion,  “Hubungan  Prosedur  Kesehatan  Dan  Keselamatan  Kerja Dengan  Angka  Kejadian  Covid- 19  Di  RSU  Sylvani  Binjai,” Ibnu  Sina  J.  Kedokt.  dan Kesehat. - Fak. Kedokt. Univ. Islam Sumatera Utara , vol. 22, no. 1, pp. 53 – 60, Jan. 2023, doi: 10.30743/ibnusina.v22i1.325.
[2] N. K. Hayati, E. Pertiwiwati, and E. Santi, “Hubungan Fungsi Manajemen Kepal a Ruang dengan Penerapan Keselamatan Pasien,” J. Kepemimp. dan Manaj. Keperawatan , vol. 5, no. 2, pp. 84 – 93, Nov. 2022, doi: 10.32584/jkmk.v5i2.1810.
[3] KKPRS, “Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (IKP)(Patient Safety Incident Report),” Kom. Keselam. Pasien Rumah Sakit , vol. 25, 2015.
[4] A. Riski, A. Razak, and R. A. Ahri, “Determinan Beban Kerja Fisik Dan Mental Perawat Dengan Penerapan Pasien Safety Pada Masa Pandemi Covid 19 di RSUD Labuang Baji Makassar,” An  Idea  Heal.  J. ,  vol.  1,  no.  02,  pp.  112 – 117,  Dec.  2021,  doi: 10.53690/ihj.v1i02.52.
[5] M. Ridwan, P. Harahap, Sujito, Indarto, and A. I. Sulistyawati, “Determinan Kepuasan Kerja Perawat Melalui Stres Kerja,” J. Ekon. , vol. 28, no. 1, pp. 60 – 79, Mar. 2023, doi:
10.24912/je.v28i1.1398.
[6] M .  Ahmadi,  F.  Estebsari,  S.  Poormansouri,  S.  Jahani,  and  L.  Sedighie,  “Perceived professional competence in spiritual care  and predictive role of spiritual intelligence  in Iranian  nursing  students,” Nurse  Educ.  Pract. ,  vol.  57,  p.  103227,  Nov.  2021,  doi: 10.1016/j.nepr.2021.103227.
[7] S.  N.  Qomariah  and  U.  A.  Lidiyah,  “Hubungan  Faktor  Komunikasi  Dengan  Insiden Keselamatan Pasien (Correlation of Communication Factor with Patient Safety Incident),” Journals Ners Community , vol. 6, no. 2, pp. 166 – 174, 2015.
[8] Y. S. Purba, “Hubungan Beban Kerja Mental Dan Peerilaku Perawat Pelaksana Dengan Keselamatan Pasien: Relationship of Mental and Behavioral Work Load of Nurses with Patient  Safety,” J.  Impuls  Univ.  Binawan ,  vol.  1,  no.  2,  pp.  59 – 65,  2015,  [Online]. Available: https://journal.binawan.ac.id/index.php/impuls/article/view/10.
[9] H. Susanto, “Hubungan Persepsi Beban Kerja dengan Stres Kerja pada Perawat Igd dan Icu Eka Hospital Pekanbaru.” Riau University.
[10] D.  Yudi,  J.  W.  Tangka,  and  F.  Wowiling,  “Hubungan Beban  Kerja  Fisik  Dan  Mental Perawat Dengan Penerapan Patient Safety Di Igd Dan Icu RSU GMIM Pancaran Kasih Manado,” J. Keperawatan , vol. 7, no. 1, Jan. 2019, doi: 10.35790/jkp.v7i1.22885.
[11] D. Kusumaningsih, “Hubungan beban kerja fisik dan mental perawat dengan penerapan pasien  safety  pada  masa  pandemi  Covid  19  di  Upt  puskesmas  rawat  inap  Kabupaten Pesawaran,” Indones. J. Heal. Dev. , vol. 2, no. 2, pp. 108 – 118, 2020, [Online]. Available: https://ijhd.upnvj.ac.id/index.php/ijhd/article/view/93.
[12] F.  F.  Mahdia,  H.  S.  Susanto,  and  M.  S.  Adi,  “Hubungan  Antara  Kebiasaan  Olahraga Dengan  Kadar  Gula  Darah  Penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  (Studi  Di  Puskesmas Rowosari Kota Semarang Tahun 2018),” J. Kesehat. Masy. , vol. 6, no. 5, pp. 267 – 276,
2018.
[13] A. Andriawan, L. Nuryanti, L. Alfiyani, and W. K. Putri, “Analisis Kualitas Hidup Tenaga
Kesehatan  di  Masa  Pandemi  Covid- 19,” J.  Keilmuan dan  Keislam. , pp.  249 – 267,  Dec.
2022, doi: 10.23917/jkk.v1i4.28.
[14]  Y.  Nishio et al. ,  “Association  between polymorphisms  in  the SPINK5  gene  and  atopic dermatitis  in  the  Japanese,” Genes  Immun. , vol.  4,  no.  7, pp.  515 – 517,  Oct.  2003, doi: 10.1038/sj.gene.6363889.
[15] S. Suprapto, T. C. Mulat, and N. S. N. Lalla, “Nurse competence in implementing public health  care,” Int.  J.  Public  Heal.  Sci. ,  vol.  10,  no.  2,  p.  428,  Jun.  2021,  doi: 10.11591/ijphs.v10i2.20711.
[16] I. Agustin, M. Muliyadi, and M. N. Maulida, “Analisis S istem Penghargaan dan Beban Kerja  terhadap  Kinerja  Perawat  Pelaksana  Rumah Sakit pada  Masa  Pandemi  COVID  - 19,” J.  Keperawatan  Silampari ,  vol.  5,  no.  2,  pp.  1249 – 1258,  Jun.  2022,  doi: 10.31539/jks.v5i2.3289.
[17]  N. L. P. L. Devi, I. K. Swarjana, N. P. A. J. Sastamidhyani, and I. G. A. T. Wicaksana, “Determinan Persepsi Perawat Tentang Peran Case Manager,” J. Kepemimp. dan Manaj. Keperawatan , vol. 4, no. 2, pp. 102 – 109, Nov. 2021, doi: 10.32584/jkmk.v4i2.1136.
[18]  Kristine Dareda, Ns. Irma M. Yahya, and Dwi Ningtias Hanggi, “Hubungan Beban Kerja Fisik Dan Mental Perawat Dengan Penerapan Pasien Safety Pada Masa Pandemi Covid- 19 Di RSUD. M.W Maramis Minahasa Utara,” J. Ilmu Kedokt. dan Kesehat. Indones. , vol. 1, no. 1, pp. 1 – 6, Jun. 2022, doi: 10.55606/jikki.v1i1.236.
[19] E. Girsang and L. Chiuman, “Beban Kerja Mental Perawat Dengan Metode Rating Scale Mental Effort (RSME),” Wind. Heal. J. Kesehat. , pp. 419 – 432, 2022.
[20] S. Suprapto, “Perilaku Perawat dalam Perawatan Paliatif di Era Pandemic Covid - 19,” J. Ilm.  Kesehat.  Sandi  Husada ,  vol.  11,  no.  1,  pp.  70 – 74,  Jun.  2022,  doi: 10.35816/jiskh.v11i1.707.
[21] S.  Suprapto  and  T.  C.  Mulat,  “Faktor  Determinan  Pengembangan  Kapasitas  Perawat dalam Pelayanan Kesehatan,” J. Ilm. Kesehat. Sandi Husada , vol. 10, no. 2, pp. 416 – 422, Dec. 2021, doi: 10.35816/jiskh.v10i2.628.
[22] A.  Amiruddin  and  M.  Murniati,  “Penerapan  Aspek  Spiritualitas  dengan  Pemenuhan Kebutuhan Spiritual Pada Pasien,” J. Ilm. Kesehat. Sandi Husada , vol. 12, no. 2, pp. 947 – 952, Dec. 2020, doi: 10.35816/jiskh.v12i2.444.
[23] I. Maulana, A. Surya Mediawati, and E. Permana, “Beban Kerja Mental, Fisik Dan Waktu Perawat Di Poli Rsud Dr. Slamet Garut,” J. Kesehat. Kusuma Husada , pp. 161 – 168, Jul. 2020, doi: 10.34035/jk.v11i2.441.
[24] I. M. Muharram, “Analisis Pengaruh Shift Kerja Terhadap Beban Kerja Mental Perawat Rumah Sakit Umum Universitas Muhammadiyah Malang.” Universitas Muhammadiyah Malang, 2020, [Online]. Available: https://eprints.umm.ac.id/59411/.