## PENGARUH EDUKASI GIZI DENGAN MEDIA CERAMAH DAN VIDEO ANIMASI TERHADAP PENGETAHUAN SIKAP DAN PERILAKU SARAPAN SERTA KONSUMSI SAYUR BUAH
(Nutrition education by animation video on knowledge, attitude and behaviour of breakfast habits and fruit vegetables intake)
Muhammad Arif Azhari 1 ,  Adhila Fayasari 2 *
1 Program Stud Gizi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Binawan, Jln. Dewi Sartika-Kalibata Raya, Jakarta Timur, Indonesia. E-mail: bubble_arif@yahoo.com
2 Program Stud Gizi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Binawan, Jln. Dewi Sartika-Kalibata Raya, Jakarta Timur, Indonesia. E-mail: d.fayasari@gmail.com
Received: 18/12/2019                       Accepted: 13/3/2020                       Published online: 20/5/2020

## ABSTRAK
Konsumsi  buah  dan  sayur  serta  sarapan  merupakan  salah satu syarat dalam memenuhi pola makan sehat berpedoman gizi seimbang. Konsumsi buah dan sayur penduduk Indonesia masih  di  bawah  anjuran  yang  kecukupan,  terutama  pada anak  usia  sekolah  atau  remaja.  Tujuan  penelitian  untuk mengukur pengaruh edukasi gizi dengan media ceramah dan video  animasi  terhadap  pengetahuan  sikap  dan  perilaku sarapan  serta  konsumsi  sayur  buah.  Penelitian  ini merupakan eksperimen semu dengan desain pretest-posttest control  group,  yang  dilaksanakan  pada  bulan  Februari  - Maret 2019. Subyek penelitian adalah siswa kelas VII SMPN 281  terdiri  atas  dua  kelompok,  yakni  kelompok  media ceramah  dan  media  video  animasi,  dengan  total  60  siswa. Analisis data menggunakan uji independent t-test atau mann- whitney dan paired t-test atau Wilcoxon test serta McNemar test  pada  CI:99%.  Hasil  penelitian  menunjukkan, pengetahuan siswa meningkat setelah mendapatkan edukasi, baik pada kelompok ceramah maupun video animasi. Tidak terdapat  perbedaan  pengetahuan  (p=0,646)  dan  jenis sarapan  (p=0,810),  tetapi  terdapat  perbedaan  sikap (p=0,005),  konsumsi  sayur  (p=0,000),  konsumsi  buah (p=0,024)  dan  frekuensi  sarapan  (p=0,013)  antara  siswa yang  diberikan  edukasi  gizi  dengan  media  ceramah  dan media video animasi. Kesimpulan, edukasi gizi berpengaruh terhadap  sikap  dan  perilaku  sarapan  dan  konsumsi  sayur- buah, serta edukasi lebih efektif dibandingkan media video.
Kata kunci:  Edukasi  gizi,  konsumsi  buah  dan  sayur, sarapan

## ABSTRACT
Consumption  of  fruits  and  vegetables  is  one  of  the requirements  in  meeting  the  requirements  of  balanced nutrition.  Consumption  of  fruits  and  vegetables  of  the
* Penulis untuk korespondensi: d.fayasari@gmail.com
Indonesian  population  is  still  below  the  recommended number, higher in children at school age or teenagers. The objective of this study was to analyze the effect of nutrition education  with  lecture  media  and  animated  videos  on knowledge  about diet  and consumption of  fruit.  The  study used  a  quasi-experimental  design  with  a  pretest-posttest control  group,  which  was  carried  out  in  February-March 2019. Subjects are grade VII students of SMPN 281, which collected by purposive sampling of 60 subjects and divided into two groups, (Lecture and Video group). Data analyses used independent t-test, or Mann-Whitney and paired t-test or Wilcoxon with 99% CI. There was a significant increase in the knowledge of both groups. There was no difference in knowledge  (p=0,646),  type  of  breakfast  (p=  0,810),  there were  differences  in  attitude  (p=0,005),  vegetable consumption  (p=0,000),  fruit  consumption  (p=0,024), breakfast frequency (p=0,013) between two groups. There was  a  significance  difference  in  nutrition  education  on attitudes and eating habits, and consumption of fruits and vegetables,  between  video  group  and  lecturer,  and  video were  more  likely  to  be  effective  as  education  media  than lecturer.
Keywords:  Nutrition  education,  consumption  of  fruits and vegetables, breakfast

## PENDAHULUAN
Prevalensi  kelebihan  berat  badan  atau obesitas  di  kalangan  anak-anak  dan  remaja berusia  5-19  tahun  telah  meningkat  pesat  dari hanya 4% pada tahun 1975 menjadi ≥18% pada tahun 2016. 1 Menurut daftar Angka Kecukupan Gizi  (AKG)  tahun  2013,  konsumsi  serat  yang dianjurkan  untuk  remaja  berusia  10-18  tahun
adalah  30-35  gram  per  hari. 2 Konsumsi  sayur dan  buah  sesuai  anjuran  dapat  mencegah terjadinya penyakit tidak menular. 3
Data Global School Health Survey (GHS) menunjukkan  bahwa remaja di Indonesia  yang tidak  selalu  sarapan  sebesar  44,60%. 4 Hasil studi Hardinsyah et al., di Indonesia menunjukkan 16,9-59% anak sekolah diberbagai  kota  besar  tidak  sarapan  dengan berbagai  faktor  penyebab.  Sarapan  bermanfaat untuk  mencegah  gizi  ganda  yang  kejadiannya semakin  meningkat  di  Indonesia  karena kebiasaan  sarapan  menanamkan  pola  makan yang baik. 5
Data  studi  GSHS  menunjukkan  76,7% remaja  di  Indonesia  kurang  mengkonsumsi sayur  dan  buah  sebesar  76,78%. 4 Hasil Riskesdas  tahun  2007  provinsi  DKI  Jakarta merupakan  salah  satu  provinsi  dengan  tingkat konsumsi sayur dan buah masih kurang (93,3%) dan kelompok yang paling kurang mengkonsumsi  sayur  dan  buah  adalah  remaja usia  10-14  tahun.  Selanjutnya  hasil  Riskesdas tahun  2013  konsumsi  sayur  dan  buah  di  DKI Jakarta  masih  rendah,  hanya  16,2%  yang mengkonsumsi  3-4  porsi  sehari,  sementara 77,8%  hanya  1-2  porsi  sehari  dan  2%  sama sekali  tidak  mengkonsumsi  sayur  dan  buah. Tahun 2018, konsumsi kurang dari 5 porsi per hari mencapai kurang dari 95,5%. 6,7,8 Tingginya prevalensi penduduk yang mengkonsumsi buah dan  sayur  dibawah  angka  yang  dianjurkan menunjukkan  bahwa  permasalahan  ini  perlu mendapat perhatian. 9
World  Health  Organization (WHO) merekomendasikan,  konsumsi  buah  dan  sayur untuk  remaja  sebanyak  400-600  gram  per hari. 1,10,11 Sementara,  menurut  Pedoman  Gizi Seimbang  di  Indonesia,  konsumsi  buah  dan sayur  yang  dianjurkan  masing-masing  sebesar 2-3  porsi  (150  gram)  buah  dan  3-5  porsi  (250 gram)  sayur.  Upaya  untuk  meningkatkan pengetahuan tentang gizi seimbang pada remaja dapat dilakukan dengan cara edukasi gizi. 2
Edukasi  gizi  sangat  diperlukan  untuk meningkatkan  pengetahuan  gizi  anak  sekolah, membentuk  sikap  positif  terhadap  makanan dalam  rangka  membentuk  kebiasaan  makan yang  baik.  Menurut  Bloom  pengetahuan  yang diperoleh seseorang akan mempengaruhi sikap,
kemudian sikap tersebut menentukan perilakunya. 12 Media  edukasi  secara  umum dibagi  menjadi  tiga,  yaitu  visual,  audio,  dan audiovisual.  Media  audiovisual  merupakan salah  satu  media  yang  menyajikan  informasi atau pesan secara audio dan visual. 13
Metode  pembelajaran  melalui  ceramah menunjukkan dapat terjadi peningkatan pengetahuan gizi pada  kelompok ceramah dari 72,9% menjadi 78,9%. 14 Metode yang menggabungkan  ceramah  dan  audiovisual memiliki  peningkatan  pengetahuan  lebih  baik namun tidak signifikan. 15 Belum ada penelitian yang  membandingkan  metode  tersebut  secara terpisah dengan melihat dari pengetahuan, sikap dan perilaku. Pemberian edukasi tidak semerta- merat dapat merubah sikap dan perilaku secara langsung. Pemberian harus secara bertahap dan dilihat dari beberapa faktor penyebab perubahan lainnya. 16 Edukasi dalam penelitian ini diberikan secara bertahap, yaitu sebanyak 3 kali setiap minggunya.
Tujuan penelitian ini berdasarkan penjelasan  di  atas  maka  penelitian  ini  perlu dilakukan untuk mengetahui  pengaruh  edukasi gizi dengan media ceramah dan video terhadap pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  sarapan  serta konsumsi sayur buah.

## METODE
Penelitian  ini  telah  dilakukan  di  SMPN 281 Jakarta Timur pada bulan Februari – Maret 2019.  Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  quasi  eskperimen  dengan desain pretest-posttest one control group design , kelompok  ceramah sebagai kontrol dan kelompok video sebagai kelompok perlakuan.
Sasaran penelitian ini adalah siswa SMP N 281  Jakarta  Timur  berusia  11-13  tahun. Perhitungan sampel menggunakan rumus perbedaan  mean  2  kelompok,  dengan  tingkat kesalahan  1%,  power  90%,  simpang  baku pengetahuan 12,45 dan selisih bermakna 10 poin serta  10%  estimasi drop  out 15,17 ,  sehingga didapatkan  minimal  24  subyek  untuk  masing- masing kelompok. Pengambilan sampel dilakukan  dengan  teknik purposive  sampling dengan kriteria inklusi : siswa kelas VII berstatus aktif di SMP Negeri 281 Jakarta Timur, bersedia
menjadi  subyek  penelitian  dan  sehat.  Adapun kriteria  eksklusinya  siswa  yang  tidak  hadir minimal 1 kali pertemuan pemberian edukasi.
Data  yang  dikumpulkan  berupa  data karakteristik  responden  (jenis  kelamin,  sumber informasi  dan  pernah  mengikuti  penyuluhan), pengetahuan,  sikap,  dan  kebiasaan  sarapan menggunakan  kuesioner,  data  konsumsi  sayur dan  buah  diukur  menggunakan  SQ-FFQ mengenai  konsumsi  buah  dan  sayur.  Katagori pola  konsumsi  sayur  dikelompokan  menjadi “Baik  ≥  3  porsi/hari”  dan  “Kurang  <  3 porsi/hari”. Sedangkan katagori konsumsi buah dikelompokkan  menjadi  “Baik  ≥  2  porsi/hari” dan “Kurang < 2 porsi/hari”.
Total  60  subyek  yang  sesuai  dengan kriteria inklusi dan eksklusi, kemudian dibagi ke dalam  2  kelompok,  yaitu  yang  kelompok ceramah dan kelompok video animasi. Penelitian ini  dilakukan  dengan  pemberian  intervensi sebanyak 3 kali selama 4 minggu dengan materi sebagai berikut:

## Tabel 1. Materi penyuluhan
Minggu  Materi
I Porsi  konsumsi  sayur  dan  buah, kebiasaan sarapan yang baik II Manfaat konsumsi sayur dan buah, serta manfaat sarapan III Kandungan  zat  gizi  dalam  sayur dan  buah,  serta  komposisi  jenis sarapan yang baik.
Pre-test  dilakukan  bersamaan  dengan pengambilan  data  awal  dan  intervensi  pertama. Post-test  kuesioner  pengetahuan  dilakukan setelah  intervensi  akhir,  sedangkan  kuesioner sikap  dan  perilaku  serta  asupan  dilakukan  1 minggu setelah intervensi terakhir. Penelitian ini sudah  disetujui  oleh  komisi  etik  Poltekkes Kemenkes II Jakarta dengan nomor LB.02.01/I/KE/31/278/2019.
Analisis  data  dilakukan  menggunakan program  statistik.  Analisis  univariat  berupa penyajian  frekuesin  dan  persentase  dilakukan untuk  melihat  karakteristik  responden  yang terdiri dari jenis kelamin, sumber informasi dan pernah  mengikuti  penyuluhan.  Data  rasio dilakukan  uji  normalitas  sebelumnya.  Analisis
bivariat  dilakukan  untuk  menganalisis  ada tidaknya  pengaruh  edukasi  dengan  uji paired sample  T-test ,  sedangkan  untuk  uji  beda  dua kelompok menggunakan independend t-test. Jika data  tidak  normal,  maka  menggunakan  analisis Mann-whitney dan Wilcoxon  test. Perbedaan proporsi berpasangan diolah menggunakan Mc- Nemar test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Subyek dalam penelitian ini sebagian besar berusia 13 tahun. Usia siswa pada penelitian ini semuanya tergolong ke dalam usia remaja. Pada masa ini, perilaku makan masih dipengaruhi oleh kebiasaan  makan  dari  keluarga  dan  pengaruh teman  sekitar  juga  semakin  kuat.  Kedua pengaruh  pada  masa  remaja  akan  sangat menentukan perilaku konsumsi remaja selanjutnya. 18
Proporsi  jenis  kelamin  laki-laki  dan perempuan  pada  kedua  kelompok adalah  sama. Sumber  informasi  gizi  yang  didapat  sebagian besar pada website dan media cetak. Responden sudah mengetahui informasi gizi, tetapi mungkin bukan  tentang  konsumsi  buah  dan  sayur  serta sarapan  terlihat  dari  saat  hasil pretest pengetahuan  rata-rata  hanya  dapat  menjawab 50%  dari  total  skor.  Sebanyak  lebih  dari  50% subyek  pada  kelompok  pernah  mengikuti penyuluhan.

## Tabel 2. Distribusi karakteristik siswa SMP Negeri 281 Jakarta
Variabel Ceramah Video n % n % Jenis kelamin Laki-laki 14 50,0 14 43,8 Perempuan 14 50,0 18 56,3 Sumber informasi Media cetak 5 17,9 15 46,9 Media elektronik 7 25,0 2 6,3 Website 11 39,3 8 25,0 Lainnya 5 17,9 7 21,9 Mengikuti penyuluhan Ya 13 46,4 22 68,8 Tidak 15 53,6 10 31,3
Kuesioner  pengetahuan  dan  sikap  dalam penelitan  ini  fokus  pada  konsumsi  sayur  dan buah  serta  sarapan  yang  terdiri  dari  20  soal pengetahuan  dan  20  soal  sikap.  Edukasi  yang diberikan  pada  kedua  kelompok  yaitu  dengan media  ceramah  dan  video  pada  saat  pemberian materi  dengan  media  ceramah,  responden mendapatkan  penjelasan  tentang  pengertian buah  dan  sayur,  manfaat  dan  kandungan  buah dan  sayur,  serta  asupan  buah  dan  sayur  yang dianjurkan menurut WHO.
Pada  kelompok  video  diberikan  edukasi dengan pemutaran video pertama dengan materi konsumsi  sayur  dan  buah  serta  kebiasaan sarapan  yang  baik,  materi  video  kedua  dengan materi  manfaat  konsumsi  sayur  dan  buah  serta manfaat  sarapan  pagi,  materi  video  ketiga dengan  materi  kandungan  zat  gizi  dalam  sayur dan  buah  serta  komposisi  jenis  sarapan.  Di harapkan  ada  peningkatan  pengetahuan  sikap dan  perilaku  konsumsi  buah  dan  sayur  serta sarapan.  Begitu  pula  dengan  isi  dari  materi ceramah dan video.
Tabel 3. Perbedaan nilai rerata pengetahuan dan sikap kelompok ceramah dan video
sebelum dengan sesudah diberikan edukasi Variabel Mean ± SD Nilai p Ceramah Video Animasi Pengetahuan Pre 109,3 ± 19,2 113,1 ± 16,2 0,511 b Post 128,6 ±13,3 140,8 ± 17,4 0.004 a Selisih 19,3 ± 16,2 27,7 ± 22,4 0,105 a 0,000 c 0,000 c Sikap Pre 38,0 ± 2,7 37,5 ± 3,9 0,538 a Post 37,4 ± 4,1 38,2 ± 3,7 0,439 a Selisih -0,6 ± 3,5 0,7 ± 3,8 0,168 a 0,344 c 0,317 c
Keterangan : a Independent T-Test; b Mann-whitney; c Paired t- test
Perbedaan nilai rata-rata skor pengetahuan dan sikap dapat dilihat pada Tabel 3. Tidak ada perbedaan  skor  antara  kelompok  ceramah  dan video  animasi  pada  awal  penelitian  (p>0,01). Hasil post-test didapatkan  ada  perbedaan  skor pengetahuan  antara  kelompok  ceramah  dan video, dengan skor pengetahuan kelompok video lebih besar daripada kelompok ceramah. Namun
tidak  ada  perbedaan  selisih  pengetahuan  dan sikap pre-post antara kedua kelompok.
Menurut penelitian Van Duyn  menyatakan bahwa pengetahuan berpengaruh secara signifikan terhadap peningkatan perilaku konsumsi sayur dan buah. 16 Dalam penelitian ini waktu pemberian posttest yaitu 1 minggu setelah edukasi,  hal  ini  sesuai  dengan  penelitian sebelumnya  di  Jakarta  dan  Yogyakarta. 15,19 Perubahan  pengetahuan  merupakan  poin  yang mudah  untuk  ditingkatkan  dibandingkan  poin sikap.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  di Yogyakarta, bahwa media video atau audiovisual  lebih  baik  dalam  mentransfer informasi  daripada  media  lainnya,  terutama dalam hal pengetahuan dibandingkan sikap. 20
Gambar  1,  2  dan  3  menunjukan  perilaku konsumsi  sayur,  buah  dan  frekuensi  sarapan. Berdasarkan Gambar 1 dapat dilihat pola konsumsi buah  kelompok  video  lebih  tinggi  dibandingkan kelompok ceramah pada awal pre-test .
Gambar 1. Distribusi persentase pola konsumsi buah pada kedua kelompok sebelum dan sesudah intervensi (Ceramah (p>0.01); Video (p<0,01);
McNemar-Test)
Gambar 2. Distribusi persentase pola konsumsi sayur pada kedua kelompok sebelum dan sesudah intervensi (Ceramah (p>0.01); Video
(p<0,01); McNemar-Test)
28,6 71,4 50,0 50,0 53,4 87,4 46,4 12,5
Baik Kurang Baik Kurang Ceramah Video Pre-test Post-test 10,7 89,3 46,9 53,1 32,1 67,9 71,9 28,1 Baik Kurang Baik Kurang Ceramah Video
Pre-test Post-test
Berdasarkan hasil uji statistik dengan Mc- Nemar  test  menggambarkan  beda  proporsi perilaku  konsumsi  sayur,  buah  dan  frekuensi sarapan  antara  kelompok  ceramah  dan  video. terhadap  pengetahuan  dan  sikap  dengan media. Terdapat  perbedaan  proporsi  konsumsi  sayur dan  buah  pada  kelompok  video  sebelum  dan sesudah  intervensi.  Sementara  pada  kelompok ceramah  dan  perilaku  frekuensi  sarapan  tidak perbedaan signifikan.
Gambar 3. Distribusi persentase frekuensi sarapan pada kedua kelompok sebelum dan sesudah intervensi (Ceramah (p>0.01); Video (p>0,01); McNemar-Test)
Perilaku  konsumsi  buah  pada pre-test , proporsi  kurang  didominasi  oleh  kelompok ceramah, yang mencapai 70% subyek mengaku jarang  mengonsumsi  sayur.  Setelah  intervensi, pada    kelompok  ceramah,  konsumsi  buah  baik dan  kurang  sama-sama  meningkat,  sedangkan pada kelompok video, konsumsi buah yang baik menurun sebesar 4%.
Perilaku  konsumsi  sayur  kategori  baik lebih besar pada kelompok video pada saat pre- test, begitupula pada peningkatannya, kelompok ceramah  meningkat  sebesar  11%,  sedangkan kelompok  video  meningkat  sebesar  25%. Terdapat  perbedaan  signifikan  dengan  analisis McNemar  test  pada  proporsi  kedua  kelompok dengan peningkatan pada kelompok video lebih besar (p<0,01).
Pada  perilaku  frekuensi  sarapan,  tidak terdapat perbedaan signifikan pada proporsi pre- post  intervensi,  karena  sebagian  besar  subyek sudah memiliki perilaku sarapan yang baik pada kedua kelompok.
Hasil posttest, perilaku  konsumsi  buah terdapat perbedaan yang signifikan antara kedua
kelompok  (p>0,05)  lebih  baik  kelompok  yang diberian edukasi dengan media video, konsumsi sayur terdapat perbedaan yang signifikan antara kelompok  ceramah  dan  video  (p<0,05)  dan frekuensi sarapan (p<0,05) lebih baik kelompok yang  diberikan  edukasi  dengan  media  video. Sedangkan  hasil  waktu  sarapan,  jenis  sarapan tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara kelompok ceramah dan video (p>0,05).
Media  edukasi  dengan  mengaplikasikan gambar, dan suara lebih baik dalam memberikan  informasi,  seperti  penelitian  di Padang  yang  membandingkan  media  booklet dan  media  video  pada  siswa  MTs  mengenai konsumsi  sayur  dan  buah.    Dalam  penelitian tersebut,  media  video  lebih  efektif  dalam memperbaiki  perilaku  konsumsi  sayur  buah. 21 Menurut social  cognitive  theory perubahan sikapa  dan  perilaku  dipengaruhi  oleh  self- efficacy  dalam  memilih  sayur  buah,  self- efficacy  jika  dalam  keadaan  kekurangan  sayur dan  buah,  social  support  dan  kemampuan observasional  dalam  menerima  edukasi,  yang tidak diteliti dalam penelitian ini. 22
Media  audiovisual  lebih  baik  dalam memberikan informasi, namun tergantung dari jenis  informasi  yang  diberikan.  Informasi berupa  praktek  atau  urutan  prosedur  lebih dapat  terlihat  efek  dibandingkan  materi lain. 23,24 Selain itu, penerimaan materi edukasi juga  dipengaruhi  kemampuan  literasi  subyek dalan  menerima  dan  mengolah  informasi  gizi yang  didapat  untuk  nantinya  mempengaruhi perilaku sehari-hari. 25

## KESIMPULAN
Terdapat  pengaruh  edukasi  gizi  terhadap pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  sebelum  dan sesudah  diberikan  intervensi  pada  kelompok ceramah  maupun  kelompok  video.  Terdapat perbedaan yang signifikan skor sikap, konsumsi sayur dan buah, frekuensi sarapan  antara siswa yang  diberikan  edukasi  gizi  dengan  ceramah dan  video, lebih tinggi  yang  diberikan  edukasi gizi  dengan  media  video  dan  tidak  ada perbedaan  yang  signifikan  skor  pengetahuan siswa yang diberikan edukasi gizi dengan media ceramah  dan  yang  diberikan  edukasi  gizi dengan video.
50,0 50,0 15,6 84,4 35,7 64,3 15,6 84,4 Baik
Kurang Baik Kurang
Ceramah Video Pre-test Post-test
Saran, pihak sekolah agar dapat mengaplikasikan berbagai metode salah satunya video  sebagai  suatu  media  baru dalam proses  pembelajaran  dalam  meningkatkan kebiasaan  sarapan  serta  konsumsi  buah  dan sayur.  Selain  itu,  perlu  dilakukan  sosialiasi kepada orang tua tentang pola makan yang baik, sehingga dari lebih memperhatikan asupan buah dan sayur.

## DAFTAR  PUSTAKA
1.   WHO. Healthy diet. Newsroom/Fact sheets. https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/healthy-diet.  Published  2018. Accessed September 11, 2019.
2.   Kemenkes RI. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2013: Tentang  Angka  Kecukupan  Gizi  Yang Dianjurkan Bagi Bangsa Indonesia. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia . 2013:5-10.
https://peraturan.bkpm.go.id/jdih/userfiles/ batang/PMK  No.  75  ttg  Angka  Kecukupan Gizi Bangsa Indonesia.pdf.
3.   WHO.  Global  Strategy  on  Diet,  Physical Activity  and  Health:  Promoting  fruit  and vegetable  consumption  around  the  world. Diet, Physical Activity & Health. https://www.who.int/dietphysicalactivity/fr uit/en/. Published 2013. Accessed September 11, 2019.
4.   WHO. Noncommunicable diseases and their risk  factors:  Global  school-based  student health  survey  (GSHS).  Noncommunicable diseases.
https://www.who.int/ncds/surveillance/gshs /en/.  Published  2015.  Accessed  June  4, 2019.
5.   Hardinsyah  H,  Aries  M.  Jenis  pangan sarapan  dan  perannya  dalam  asupan  gizi harian anak usia 6—12 tahun di indonesia. Jurnal Gizi dan Pangan . 2012;7(2):89-96.
6.   DepKes. Laporan  Hasil  Riset  Kesehatan Dasar  (Riskedas)  Indonesia  Tahun  2007 .
Jakarta; 2008.
7.   Balitbangkes. Riset Kesehatan Dasar 2013 . Pertama.  Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan.; 2013.
doi:arXiv:1011.1669v3.
8.   Balitbangkes. Laporan  Riset  Kesehatan Dasar Tahun 2018 . Jakarta; 2018.
9.   Al Rahmad AH, Almunadia A. Pemanfaatan Media Flipchart  dalam Meningkatkan Pengetahuan  Ibu  Tentang  Konsumsi  Sayur dan  Buah. Jurnal  Kedokteran  Syiah  Kuala . 2017;17(3):140-146.
doi:https://doi.org/10.24815/jks.v17i3.9062.
10.  WHO.  Promoting  fruit  and  vegetable consumption  around  the  world.  Global Strategy  on  Diet,  Physical  Activity  and
Health. World Health Organization: Geneva, Switzerland. https://www.who.int/dietphysicalactivity/fr uit/en/ . Published 2003. Accessed August 2, 2019.
11.  WHO.  Increasing  fruit  and  vegetable consumption  to  reduce  the  risk  of noncommunicable  diseases.  e-Library  of Evidence  for  Nutrition  Actions  (eLENA). https://www.who.int/elena/titles/fruit_veget ables_ncds/en/  .  Published  2019.  Accessed August 12, 2019.
12.  Chandio  MT,  Pandhiani  SM,  Iqbal  S. Bloom’s  taxonomy:  Improving  assessment and  teaching-learning  process. Journal  of Education  and  Educational  Development . 2016;3(2):203-221.
doi:http://dx.doi.org/10.22555/joeed.v3i2.1
034. 13.  Setiawati  S,  Dermawan  AC. Proses Pembelajaran Dalam
Pendidikan Kesehatan . Jakarta: Trans info media; 2008.
14.  Safitri NRD, Fitranti DY. Pengaruh edukasi gizi  dengan  ceramah  dan  booklet  terhadap peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  gizi remaja overweight. Universitas Diponegoro Fakultas  Kedokteran,  Program  Studi  Ilmu Gizi . 2016.
15.  Sekti RM, Fayasari A. Edukasi Gizi dengan Media Audiovisual terhadap Pola Konsumsi Sayur  Buah  pada  Remaja  SMP  di  Jakarta Timur.
Jurnal Ilmiah Kesehatan . 2019;1(2):77-88.
16.  Van  Duyn  MAS,  Kristal  AR,  Dodd  K, Campbell  MK,  Subar  AF,  Stables  G, Nebeling  L,  Glanz  K.  Association  of awareness,  intrapersonal  and  interpersonal factors,  and  stage  of  dietary  change  with fruit and vegetable consumption: a national
survey. American  Journal  of  Health Promotion . 2001;16(2):69-78.
doi:https://doi.org/10.4278/0890-1171- 16.2.69.
17.  Flikkema RM, Toledo-Pereyra LH. Sample Size Determination in Medical and Surgical Research. Journal of investigative surgery : the  official  journal  of  the  Academy  of Surgical Research . 2012;25(1):3-7.
doi:10.3109/08941939.2011.648868.
18.  Farisa  S.  Hubungan  sikap,  Pengetahuan, Ketersediaan  dan  Keterpaparan  Media Massa  dengan  Konsumsi  Buah  dan  sayur pada  siswa  SMPN  8  depok  Tahun  2012. Universitas Indonesia, Depok . 2012.
19.  Wahyuningsih SN, Nisa FZ, Tsani AFA, Gz S.  Pengaruh  Penyuluhan  dengan  Media Buku Cerita Bergambar Terhadap Konsumsi  Sayur  dan  Buah  Pada  Anak  SD
Kelas  V. Fakultas  Kedokteran,  Prodi  Ilmu Gizi, Universitas Gadjah Mada . 2016.
20.  Waryana  W,  Sitasari  A,  Febritasanti  DW. Intervensi  media  video  berpengaruh  pada pengetahuan  dan  sikap  remaja  putri  dalam mencegah  kurang  energi  kronik. AcTion: Aceh  Nutrition  Journal .  2019;4(1):58-62. doi:http://dx.doi.org/10.30867/action.v4i1.1 54.
21.  Novelinda  R.  Pengaruh  Edukasi  Gizi Dengan  Metode  Video  Dan  Booklet Terhadap  Perubahan  Perilaku  Konsumsi Buah Dan Sayur Pada Siswa MTsN 1 Kota
Padang  Tahun  2018. Fakultas  Kesehatan Masyarakat, Universitas Andalas . 2018.
22.  Najimi A, Ghaffari M. Promoting fruit and vegetable  consumption  among  students:  a randomized controlled trial based on social cognitive  theory. J  Pak  Med  Assoc . 2013;63(10):1235-1240.
23.  Rahman W, Setyowati DL, Ifroh RH. Effect of Health Education of Safety Riding Using Audiovisual Media on Knowledge,
Attitudes  and  Subjective  Norms  of  Junior High  School  Students  in  Samarinda Indonesia. Public  Health  of  Indonesia . 2019;5(3):54-61.
24.  Martos-Cabrera  MB,  Mota-Romero  E, Martos-García  R,  Gómez-Urquiza  JL, Suleiman-Martos  N,  Albendín-García  L. Hand  Hygiene  Teaching  Strategies  among Nursing  Staff:  A  Systematic  Review. International  journal  of  environmental research
and public health . 2019;16(17):3039. doi:https://doi.org/10.3390/ijerph16173039. 25.  De Leeuw A, Valois P, Ajzen I, Schmidt P.
Using  the  theory  of  planned  behavior  to identify  key  beliefs  underlying  pro- environmental  behavior  in  high-school students:  Implications  for  educational interventions. Journal  of  environmental psychology . 2015;42(3):128-138. doi:https://doi.org/10.1016/j.jenvp.2015.03. 005.