## HUBUNGAN UMUR DENGAN KEJADIAN ABORTUS DI RSUD CIBABAT KOTA CIMAHI TAHUN 2017
Eti Sukmiati 1 , Marjani Khoirunnisa 2 , Sani Sugiarti 3
1 Politeknik Kesehatan TNI AU Ciumbuleuit, esukmiati79@gmail.com
2 Politeknik Kesehatan TNI AU Ciumbuleuit, mjkhoirunnisa@gmail.com
3 Politeknik Kesehatan TNI AU Ciumbuleuit, sanisugiaarti29@gmail.com

## ABSTRAK
Abortus belum diketahui penyebab pastinya, namun terdapat beberapa faktor risiko yang berhubungan dengan  kejadian  abortus  antara  lain  umur  ibu  12,1%,  paritas  7,75%,  riwayat  abortus  3-5%,  jarak kehamilan  2,7%.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  umur  dengan  kejadian abortus di RSUD. Cibabat Kota Cimahi Tahun 2017. Metode penelitian ini retrosfektif bersifat analitik dengan pendekatan cross sectional . Teknik pengambilan data yaitu total sampling yaitu sebanyak 2.819. Pengumpulan data yang dilakukan dengan menggunakan data skunder yang tersedia di rekam medik. Hasil penelitian diketahui bahwa kejadian abortus sebanyak 267 orang dan lebih banyak pada kelompok umur 20-35 tahun dengan jumlah 166 orang (62,2%). Didapatkan hasil analisis uji chi-square bahwa terdapat hubungan antara umur ibu dengan abortus dengan didapatkan ( p-value = 0,00 ; CI = 95%). Saran bagi peneliti selanjutnya adalah untuk meneliti faktor-faktor yang terjadi pada kejadian abortus selain umur, serta untuk lebih meningkatkan kualitas pelayanan yang diberikan.

## ABSTRACT
Abortion is not yet known the exact cause, but there are several risk factors associated with abortion occurrence  include  maternal  age  12.1%,  parity  7.75%,  abortion  history  3-5%,  gestational  distance 2.7%.  This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  age  with  the  incidence  of  abortion  in hospitals Cibabat Cimahi Year 2017. This retrospective research method is analytic with cross sectional approach. The data collecting technique is total sampling that is 2,819 pregnant women. Data collection conducted using secondary data available in medical record. The results of the study revealed that the incidence of abortus as many as 267 people and more in the age group 20-35 years with the number of 166 people (62.2%). The result of chi-square test showed that there was a correlation between maternal age with abortion and obtained (p-value = 0,00; CI = 95%). Suggestions for the next researcher is to examine  the  factors  that  occur  in  the  incidence  of  abortion  in  addition  to age, as  well  as  to  further improve the quality of services provided.

## PENDAHULUAN
World Health Organization (WHO) memperkirakan  setiap  hari  terdapat  830  wanita diseluruh  dunia  meninggal  akibat  komplikasi kehamilan dan proses kelahiran. Sekitar 99% dari seluruh  kematian  ibu  terjadi  di  negara berkembang.  Sekitar  80%  kematian  maternal merupakan  akibat  meningkatnya  komplikasi selama  kehamilan,  persalinan  dan  setelah persalinan. (WHO,2011).
Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia (SDKI) Tahun 2013 menunjukan bahwa terdapat AKI dari 128 menjadi 102 per 100.000 kelahiran
hidup.  Abortus  menjadi  salah  satu  penyebab utama  terjadinya  kematian  ibu  sebesar  5% disamping  penyebab  lainnya  seperti  perdarahan 25%,  eklamsia  24%,  infeksi  11%,  komplikasi masa puerperium 8%, emboli obstetri 3%, partus lama atau partus macet 3%. (Depkes RI,2011).
Berdasarkan  survei  BKKBN  (2011),  di Indonesia  Kasus  abortus  diperoleh  2,6  juta  jiwa pertahun. Menurut  World  Health  Organization (WHO)  kesehatan  ibu  sangat  terkait  dengan kesehatan  reproduksi.  Pada  siklus  hidupnya, wanita  mengalami  tahap-tahap  kehidupan  di
antaranya dapat hamil dan melahirkan. Beberapa kehamilan  berakhir  dengan  kelahiran  tapi  tidak jarang  yang  mengalami  abortus.  (Depkes RI,2011).
Berdasarkan  data  Rekam  Medis  RSUD. Cibabat  pada  tahun  2017  terdapat  kejadian  267 kasus abortus yang terbagi dalam beberapa macam abortus.  Diantaranya,  abortus  insipiens  0,75%  , abortus komplitus 1,1%, abortus imminens 0,31%, dan yang terbanyak yaitu kasus abortus inkomplit yang  mencapai  97,84%.(Rekam  Medis  RSUD Cibabat,2018).
Faktor-faktor  yang  dapat  menyebabkan abortus  adalah  faktor  janin,  faktor  ibu,  faktor bapak, faktor genetik, faktor anatomi konginetal, infeksi,  faktor  imunologi,  penyakit-penyakit kronis, faktor nutrisi, obat-obatan retresional dan faktor  psikologis 7. Faktor  risiko  yang  dapat meyebabkan  abortus  yaitu  umur  12,1  %,  paritas 7,75  %,  riwayat  abortus  3-5  %,  jarak  kehamilan 2,7 % dan pendidikan, 1,01.( Prawirohardjo,2013)
Kejadian  abortus  spontan  secara  umum pernah  disebutkan  sebesar  10%  dari  seluruh kehamilan. Lebih dari 80% abortus terjadi pada 12 minggu pertama kehamilan. Kelainan kromosom merupakan  penyebab  paling  sedikit  separuh  dari abortus ( Prawirohardjo, 2013).

## KAJIAN LITERATUR
Abortus  adalah  berakhirnya  kehamilan melalui  cara  apapun,  spontan  maupun  buatan, sebelum  janin  mampu  bertahan  hidup.  Atau abortus  adalah  terminasi  kehamilan  sebelum  20 minggu  kehamilan  atau  berat  janin  dibawah  500 gram.  Pendapat  lain  mengatakan  bahwa  Abortus adalah berakhirnya suatu kehamilan (oleh akibat- akibat  tertentu)  pada  atau  sebelum  kehamilan tersebut berusia 22 minggu atau buah kehamilan belum  mampu  untuk  hidup  diluar  kandungan (Handono,2009).
Abortus  spontan  terjadi  sebelum  usia kehamilan 12 minggu. Abortus tahap lanjut terjadi antara minggu ke-12 dan ke-20 kehamilan. Lebih dari  sebagian  abortus  spontan  dini  disebabkan oleh  perkembangan  abnormal  embrionik,  defek kromosom,  dan  penyakit  herediter.  Abortus spontan tahap lanjut disebabkan oleh sebab-sebab maternal,  seperti  usia  lanjut  dan  paritas,  infeksi kronis, penyakit kronis yang mengganggu, nutrisi
buruk,  dan  pemakaian  obat-obatan  terlarang (Handono,2009).
Lebih  dari  80%  abortus  terjadi  pada  12 minggu  pertama,  separuhnya  disebabkan  oleh anomali  kromosom.  Setelah  trimester  pertama, baik  angka  abortus  maupun  insidensi  anomali kromosom  menurun.  (Rukiyah,2010). Insidensi abortus  meningkat  apabila  wanita  yang bersangkutan  hamil  dalam  3  bulan  setelah melahirkan  bayi  aterm.  Meskipun  mekanisme- mekanisme  yang  berperan  dalam  abortus  tidak selalu  jelas,  selama  3  bulan  pertama  kehamilan, ekspulsi  spontan  hampir  selalu  didahului  oleh kematian  mudigah  atau  janin  (Rukiyah,2010 . Etiologi kejadian abortus.
1. Faktor Janin
Faktor  janin  penyebab  keguguran  adalah kelainan genetik, dan ini terjadi pada 50%-60% kasus  keguguran,  faktor kelainan  yang paling sering dijumpai pada abortus adalah gangguan zigot,  embrio,  janin  atau  plasenta.  Kelainan tersebut  biasanya  menyebabkan  abortus  pada trimester pertama, yakni :
• Kelainan  telur,  telur  kosong  (blighted ovum),  kerusakan  embrio,  atau  kelainan kromosom,  (monosomi,  trisomi,  atau poliploidi).
• Embrio dengan kelainan local
• Abnormalitas membentukan plasenta (hipoplasi trofoblas)
2. Faktor Ibu
• Kelainan  endokrin  (hormonal)  misalnya kekurangan tiroid, kencing manis
• Faktor  kekebalan  (imunologi)  misalnya pada  penyakit  lupus,  anti  phospholipid syndrome
• infeksi, diduga akibat beberapa virus seperti cacar  air,  campak  jerman,  toksoplasma, herpes, kiamidia
• Kelemahan otot leher rahim
• Kelainan bentuk rahim
3. Faktor Bapak Kelainan kromosom dan infeksi sperma diduga dapat menyebabkan abortus.
4. Faktor Genetik
Sekitar  5%  abortus  terjadi  karena  faktor genetik.  Paling  sering  ditemukan  kromosom trisomi  dengan  trisomi  16.  Penyebab  yang paling  sering  menimbulkan  abortus  spontan
adalah abnormalitas kromosom pada janin.
5. Faktor  Anatomi  Kogenital ,  dan  didapat pernah dilaporkan timbul pada 10-15 % wanita dengan abortus spontan yang rekuren.
• Lesi  anatomi  kogenital  yaitu  kelainan duktus mullerian (uterus bersepta).
6. Faktor Endokrin
• Faktor  endokrin  berfotensi  menyebabkan aborsi pada sekitar 10-20% kasus.
• Insufisiensi  fase  luteal  (fungsi  corpus luteum  yang  abnormal  dengan  tidak cukupnya produksi progesteron)
• Hipotiroidisme,  diabetes  dan  sindrom polikistik  ovarium  merupakan  faktor kontribusi pada keguguran.
7. Kenaikan  insiden  abortus bisa  disebabkan oleh  hipertiroidismus,  diabetes  melitus  dan defisiensi progesteron. Hipotiroidismus tampaknya  tidak  berkaitan  dengan  kenaikan insiden abortus. defisiensi progesteron karena kurangnya sekresi hormon tersebut dan korpus luteum  atau  plasenta.  Mempunyai  kaitan dengan kenaikan insiden
abortus (Rukiyah,2010).
8. Faktor Infeksi
Infeksi termasuk infeksi yang diakibatkan oleh (TORC) Toksoplasma,
Rubella,
Cytomegalovirus  dan  malaria.  Infeksi  intra uterin  sering  dihubungkan  dengan  abortus spontan berulang. Organisme-organisme yang sering diduga penyebab antara lain Chlamydia, Ureaplasma,  Mycoplasma,  Cytomegalovirus, Listeria  monocytogenes  dan  Toxoplasma gondii (Rukiyah,2010).
9. Faktor Imunologi
Terdapat
antibodikariopilid
yang
mengakibatkan  pembekuan  darah  dibelakang ari-ari sehingga mengakibatkan kematian janin karena  kurangnya  aliran  darah  dari  ari-ari tersebut (Prawirohardjo,2013).
10. Penyakit-penyakit kronis yang melemahkan pada awal kehamilan, penyakit-penyakit kronis yang  melemahkan  keadaan  ibu,  misalnya penyakit-penyakit  kronis  yang  melemahkan keadaan  ibu,  misalnya  penyakit  tuberkulosis atau  karsinomatosis  jarang  menyebabkan abortus,  sebaliknya  pasien  penyakit  tersebut sering  meninggal  dunia  tanpa  melahirkan (Rukiyah,2010).

## 11. Faktor Nutrisi
Malnutrisi  umum  yang  sangat  berat  memiliki kemungkinan paling besar menjadi predisposisi  abortus,  meskipun  demikian, belum  ditemukan  bukti  yang  menyatakan bahwa  defisiensi  salah  satu/  semua  nutrien dalam  makanan  merupakan  defisiensi  salah satu/semua nutrien dalam makanan merupakan satu  penyebab  abortus  yang  penting (Prawirohardjo,2013).
12. Obat-obat rekreasional dan toksin lingkungan, peranan  penggunaan  obat-obatan  rekreasional tertentu yang dianggap teratogenik harus dicari dan  ananesa  seperti  tembakau  dan  alkohol, yang berperan karena jika ada mungkin hal ini merupakan salah sau  yang  berperan (Rukiyah,2010).
13. Faktor psikologis
Yang  peka  terhadap  terjadinya  abortus  ialah wanita  yang  belum  matang  secara  emosional dan  sangat  penting  dalam  menyelamatkan kehamilan (Rukiyah,2010). Patofisiologi terjadinya  abortus  mulai  dari  terlepasnya sebagian  atau  seluruh  jaringan  plasenta,  yang menyebabkan  perdarahan  sehingga  janin kekurangan  nutrisi  dan  O 2 .  Bagian  yang terlepas dianggap benda asing, sehingga rahim berusaha untuk mengeluarkan dengan kontraksi.  Pengeluaran  tersebut  dapat  terjadi spontan  seluruhnya  atau  sebagian  masih tertinggal,  yang  menyebabkan  berbagai penyulit.  Oleh  karena  itu,  abortus  memiliki gejala  umum  sakit  perut  karena  kontraksi rahim,  terjadi  perdarahan,  dan  disertai pengeluaran  seluruh  atau  sebagian  hasil konsepsi (Prawirohardjo,2013).
Umumnya  abortus  spontan  terjadi  segera setelah kematian janin, diikuti oleh perdarahan ke dalam  desidua  basalis.  Selanjutnya,  terjadi perubahan nekrotik di daerah implantasi, infiltrasi sel-sel  peradangan  akut,  dan  berakhir  dengan perdarahan pervaginam. Pelepasan hasil konsepsi, baik  seluruhnya  maupun  sebagian,  diinterpretasi sebagai  benda  asing  dalam  rongga  rahim, sehingga  uterus  mulai  berkontraksi  untuk mendorong  benda  asing  keluar  rongga  rahim (ekspulsi).  Perlu  ditekankan  bahwa  pada  abortus spontan, kematian embrio biasanya terjadi paling lama  2  minggu  sebelum  perdarahan,  sehingga
pengobatan  untuk  mempertahankan  janin  tidak layak dilakukan jika perdarahan sudah sedemikian banyak karena abortus tidak akan dapat dihindari (Rukiyah,2010).  Faktor  risiko  terjadinya  abortus salah satunya adalah umur. Umur adalah rentang kehidupan  yang  diukur  dengan  tahun,  dikatakan masa awal dewasa adalah usia 18 tahun sampai 40 tahun, dewasa madya adalah 41 tahun sampai 60 tahun,  dewasa  lanjut  >  60  tahun,umur  adalah lamanya  hidup  dalam  tahun  dihitung  sejak dilahirkan (BKKBN,2010).
Umur  mempunyai  pengaruh  terhadap kehamilan  dan  persalinan  ibu,  ibu yang berumur dibawah  20  tahun  organ  reproduksinya  yang belum sempurna secara keseluruhan dan kejiwaan yang  belum  bersedia  menjadi  ibu  yang  dapat mengakibatkan  peningkatan  risiko  mengalami persalinan  komplikasi  atau  komplikasi  obsestri seperti abortus (Wiknjosastro,2010).
Umur reproduksi yang sehat dan aman adalah umur  20-30 tahun. Idealnya kehamilan berlangsung saat ibu berusia 20 tahun sampai 35 tahun.  Kenyataannya  sebagian  perempuan  hamil berusia  dibawah  20  tahun  dan  tidak  sedikit  pula yang  mengandung  diatas  35  tahun.  Padahal kehamilan  yang  terjadi  dibawah  20  tahun  dan diatas 35 tahun termasuk berisiko (Bobak,2005).
Kehamilan  di  usia  kurang  dari  20  tahun secara  biologis  belum  optimal  emosinya, cenderung labil, mentalnya belum matang, belum siap  menjadi  ibu  sehingga  mudah  mengalami guncangan  yang  menyebabkan  kuranganya pemenuhan  kebutuhan  zat-zat  gizi  selama kehamilannya sehingga Umur ibu kurang dari 20 tahun  dan  lebih  dari  35  tahun  merupakan  faktor risiko terjadinya abortus yang dapat memengaruhi optimalisasi  ibu  maupun  janin  pada  kehamilan yang  dihadapi  (Anggraeni,2013). Kejadiannya sekitar  12,1%,  faktor  risiko  yang  dapat meyebabkan  abortus  yaitu  umur  kurang  dari  20 (2,70%)  tahun  dan  lebih  dari  35  (40,54)  tahun merupakan  usia  resiko  untuk  hamil  dan melahirkan  Seperti  kehamilan  kurang  dari  20 tahun,  kehamilan  pada  usia  lebih  dari  35  tahun juga  memiliki  risiko  tinggi  terjadinya  abortus. sejalan  dengan  bertambahnya  usia,  fungsi  organ tubuh semakin menurun. Pada usia diatas 35 tahun , peluang untuk hamil semakin kecil. Penyebabnya adalah sel telur yang siap dibuahi semakin sedikit
dan kondisi sel telur tidak sebaik beberapa tahun sebelumnya. Akibatnya beresiko terjadi perdarahan  akibat  jaringan  rongga  dan  otot panggul yang melemah (Anggraeni,2013).

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian  analitik  dengan  pendekatan cross sectional .  Menggunakan  data  retrosfektif  yaitu hubungan dengan variabel dependen dan variabel independen  dilakukan  pada  waktu  yang bersamaan  dengan  menggunakan  data  rekam medik.  Digunakan  untuk  mengukur  hubungan antara umur dengan kejadian abortus tahun 2017.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu  hamil  yang  melakukan  ANC  ke  RSUD Cibabat Tahun 2017 dan tercatat di rekam medis berjumlah 2.819 orang .

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  terhadap  2.819  ibu  hamil, berdasarkan  hasil  analisa  dan  pembahasan  hasil penelitian yang dilakukan oleh penulis mengenai “Hubungan  Umur  dengan  Kejadian  Abortus  di RSUD  Cibabat  Kota  Cimahi  Tahun  2017” didapatkan hasil sebagai berikut:
Distribusi  Frekuensi  Kejadian  Abortus  di RSUD. Cibabat Tahun 2017
Abortus Frekuensi (f) Persentase (%) Ya 267 9,5 Tidak 2.552 90,5 Total 2.819 100
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  2.819  ibu hamil  menunjukan  bahwa  ibu  yang  mengalami abortus  sebanyak  267  ibu  (9,5%)  dan  tidak mengalami  abortus  sebanyak  2.552  ibu  (90,5%) pada tahun 2017. Menurut sumber data dari buku titik  kuntari  bahwa  insiden  abortus  tahun  2012 memperkirakan 15-20% dari 100.000 ibu hamil di dunia,  sedangkan  insiden  abortus  di  Indonesia 12%  dari  seluruh  ibu  hamil  (Desyanti,2017) Penelitian  ini  terdapat  perbedaan  karena  insiden abortus di RSUD. Cibabat lebih kecil yaitu 9,5% daripada  insiden  di  Indonesia.  Karena  RSUD. Cibabat adalah salah satu rumah sakit yang ada di Indonesia  sehingga  proporsinya  pun  berbeda.
Berdasarkan hasil penelitian dari 2.819 ibu hamil menunjukan bahwa  ibu  yang  mengalami  abortus sebanyak  267  ibu  (9,5%)  dan  tidak  mengalami abortus  sebanyak  2.552  ibu  (90,5%)  pada  tahun 2017. Menurut teori bahwa insiden abortus tahun 2012  memperkirakan  15-20%  dari  100.000  ibu hamil  di  dunia,  sedangkan  insiden  abortus  di Indonesia 12% dari seluruh ibu hamil. (Desyanti, 2017)  Penelitian  ini  terdapat  perbedaan  karena insiden abortus di RSUD. Cibabat lebih kecil yaitu 9,5%  daripada  insiden  di  Indonesia.  Karena RSUD.  Cibabat  adalah  salah  satu  rumah  sakit yang  ada  di  Indonesia  sehingga  proporsinya pun berbeda.
Hal  ini  serupa  dengan  penelitian  yang dilakukan  Eka  Yuni  Handayani  mengenai Hubungan  Umur  dan  Paritas  dengan  Kejadian Abortus  di  RSUD.  Kabupaten  Rokan  hulu  yang menyebutkan  bahwa  angka  kejadian  abortus sebesar 10% dari seluruh ibu hamil (Handayani,2015).
Berdasarkan  data  dari  rekam  medik  RSUD Cibabat  Kota  Cimahi,  kejadian  abortus  paling banyak  terjadi  pada  ibu  dengan  kehamilan  <12 minggu.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang menyatakan  bahwa  kehmilan  pada  trimester  I berisiko  menimbulkan  abortus  karena  alat reprosuksi  belum  kuat  karena  fungsi  plasenta belum  terbentuk  sempurna  sehingga  fungsi hormon progesteron menurun. Apabila ibu hamil trimester  I  terlalu  lelah  dan  kurang  istirahat kemungkinan  akan  terjdi  abortus.  Hal  ini  serupa dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Jelita Reynldis tentang Gambaran Pekerjaan Ibu Hamil Trimester  I  dengan  Kejadian  Aborus  di  RSIA Kirana  Sidoarjo  menyatakan  bahwa  ibu  hamil yang  mengalami  abortus  pada  trimester  I  adalah 89,44 % (Handayani,2015).
Distribusi  Frekuensi  Umur  Ibu  yang  Menga- lami Abortus di RSUD. Cibabat tahun 2017
Umur Ibu Frekuensi (f)  Persentase (%) < 20 29 10,9 20-35 166 62,2 >35 72 26,9 Total 267 100
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di  RSUD.  Cibabat  tahun  2017  di  dapatkan  hasil paling  tinggi  pada  kelompok  umur  20-35  tahun yaitu  166  ibu  (62,2%)  dan  terendah  pada kelompok umur <20 tahun yaitu 29 ibu (10,9%). Pada  penelitian  ini  terdapat  perbedaan  dengan teori  karena  mayoritas  ibu  yang  mengalami abortus yaitu pada usia 20-35 tahun.
Menurut  penelitian  Eka  Yuni  Handayani mengenai  Hubungan  Umur  dan  Paritas  dengan Kejadian  Abortus  di  RSUD.  Kabupaten  Rokan Hulu,  hal  tersebut  disebabkan  karena  persalinan terbanyak  terjadi  pada  ibu  dengan  umur  20-35 tahun.  Kecilnya  umur  <20  tahun  dan  >35  tahun karena semakin meningkatnya kesadaran masyarakat untuk tidak menikah dan hamil pada umur  muda  dan  semakin  sadarnya  bahwa hamil/bersalin di umur lanjut dapat menimbulkan penyulit-penyulit  yang dapat  membahayakan  ibu dan bayi. Salah satu penyakit yang menyertai ibu hamil  yang  dapat  menyebabkan  abortus  adalah mioma uteri yang risiko kejadiannya 10-30% pada perempuan usia reproduksi (Prawirohardjo,2014).
Menurut  Hendarto  Samsulhadi  kehamilan pada usia kurang dari 20 tahun dan lebih dari 35 tahun  memiliki  risiko  tinggi  terjadinya  abortus. Karena wanita yang ber umur kurang dari 20 tahun masih  belum  memiliki  alat  reproduksi  yang matang dan kondisi rahim belum sempurna untuk hamil  dan  melahirkan  sehingga dapat  merugikan kesehatan  ibu  maupun  perkembangan  dan pertumbuhan  janin  (Manuaba,2012).  Disamping itu,  kehamilan  lebih  dari  35  tahun  adalah  usia lanjut umur wanita, semakin tipis cadangan telur yang ada, indung telur juga semakin kurang peka terhadap  rangsangan  gonadotropin.  Makin  lanjut usia  wanita,  maka  risiko  terjadi  abortus  semakin meningkat,  karena  menurunnya  kualitas  sel  telur atau  ovum  dan  meningkatnya  risiko  kejadian kelainan kromosom (Samsulhadi,2009).
Dalam hal ini terlihat perbedaan antara teori dan  hasil  penelitian  karena  sebagian  besar  ibu hamil  dengan  abortus  berumur  20-35  tahun. Dalam  masa  ini  merupakan  kurun  reproduktif yang  sehat  dan  aman  untuk  kehamilan  dan persalinan.  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa kejadian abortus terbanyak pada usia kurang dari 20  tahun  dan  lebih  dari  35  tahun.  Hal  ini dikarenakan  proporsi  ibu  hamil  yang  datang  ke
RSUD. Cibabat Cimahi terbanyak adalah kelom- pok  umur  20-35  tahun.  Sehingga  menjadi  risiko kelompok umur dengan abortus paling besar.
Hasil  penelitian  ini  sama  dengan  hasil penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Maliana Andesia, tahun 2016 di RSUD Mayjend. HM.  Ryacudu Kota  Bumi,  menunjukan kejadian abortus yang paling tinggi pada ibu dengan umur tidak  berisiko  yaitu  20-35  tahun  sebanyak  53 orang  (57,6%)  penyebabnya  sama  yaitu proporsi umur  20-35  tahun  yang  lebih  banyak  daripada umur 20 tahun dan 35 tahun (Maliana,2016). Hasil penelitian  ini  pun  serupa  dengan hasil  penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Eka  Yuni Handayani  (2015)  di  RSUD  Kabupaten  Rokan Hulu  menunjukan  kejadian  abortus  yang  paling tinggi pada ibu dengan umur tidak berisiko yaitu 20-35  tahun  sebanyak 70,9% penyebabnya  sama yaitu  proporsi  kelompok  ibu  hamil  umur  20-35 tahun yang lebih banyak daripada umur 20 tahun dan 35 tahun (Maliana,2016).
Hubungan Umur dengan Kejadian Abortus di RSUD. Cibabat Kota Cimahi Tahun 2017
Umur Abortus Nilai p Value* Ya Tdk Total F % F % F
%
< 20 29 10,9 233 9,2 262 9,3 0.00 20-35 166  62,2 1887 73,9 2053 72,8 > 35 72 26,9 432 16,9 504 17,9
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  RSUD Cibabat  menunjukan  bahwa  hasil  uji chi-square terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  umur dengan kejadian  abortus,  dengan hasil p-value = 0,00.  Maka  mendukung  Ha  yaitu  terdapat hubungan umur dengan kejadian abortus. Hal ini terjadi karena kemungkinan jumlah populasi umur ibu hamil dengan kejadian abortus tidak merata di wilayah  kerja  RSUD  Cibabat  Cimahi  (Maliana, 2016).
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  RSUD Cibabat  menunjukan  bahwa  hasil  uji chi-square terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  umur dengan kejadian  abortus,  dengan hasil p-value = 0,0    0.  Maka  mendukung  Ha  yaitu  terdapat hubungan umur dengan kejadian abortus. Hal ini terjadi karena kemungkinan jumlah populasi umur ibu hamil dengan kejadian abortus tidak merata di wilayah  kerja  RSUD  Cibabat  Cimahi  (Maliana,
2016).
Hasil  penelitian  ini  sama  dengan  penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Desyanti  Dwi (2017)  di  RSU.  PKU  Muhammadiyah  Bantul, bahwa  terdapat  hubungan  umur  dengan kejadian abortus, yaitu menunjukan hasil yang bermakna p- value = 0,00 (Desyanti,2017).
Hal  ini  serupa  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Eka  Yuli  Handayani  mengenai Hubungan umur dan paritas di RSUD. Kabupaten Rokan  Hulu,  menyatakan  bahwa  terdapat hubungan  ibu  dengan  kejadian  abortus  dengan hasil  uji chi-square di  dapatkan p-value =  0,00 (Kuntari,2011).  Hal  ini  serupa  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dwi  Desyanti mengenai  Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  Kejadian  Abortus  di  RSU  PKU Muhammadiyah  Bantul  Tahun  2016,  yaitu didapatkan hasil yang signifikan dengan hasil uji chi-square yaitu p-value 0,00. Sehingga hipotesis yang  menyatakan  ada  hubungan  umur  dengan kejadian  abortus  di  RSU  PKU  Muhammadiyah Bantul  tahun  2016  terbukti  secara  statistic (Desyanti, 2017).
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  umur  dapat menyebabkan  kejadian  abortus,  karena  umur mempengaruhi  kesiapan  fisik,  kesiapan  mental, kesiapan emosi, kesiapan psikologi, dan kesiapan sosial.  Selain  itu,  umur  sangat  mempengaruhi keadaan biologis seseorang yaitu kepekaan indung telur  terhadap  rangsangan  gonadotropin  dan mempegaruhi  kualitas  sel  telur  atau  ovum  dan peningkatan risiko kelainan kromosom, mempengaruhi fungsi plasenta dan hormon yang berada dalam tubuh (Prawihardjo, 2014).

## PENUTUP Simpulan
1. Angka kejadian abortus di RSUD. Cibabat Kota Cimahi  Tahun  2017  adalah  sebanyak  267 (9,5%) dari 2.819 ibu hamil.
2. Angka  kejadian  umur  ibu  yang  mengalami abortus di RSUD. Cibabat Kota Cimahi Tahun 2017  yaitu  kelompok  umur  20-35  tahun sebanyak 166 (62,2%).
3. Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara umur dengan kejadian abortus, dengan hasil p- value = 0,00 ; CI = 95%.

## Saran 1. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan  institusi  pendidikan  mampu memberikan  media  pembelajaran  yang lengkap,  dengan  mengikuti  perkembangan ilmu  pengetahuan  dalam  sumber  bacaan mengenai  asuhan  kebidanan.  Sehingga mahasiswa  dapat  menerapkan  perkembangan ilmu pengetahuan mengenai asuhan kebidanan khususnya  tentang  abortus  dalam  praktik lapangan.
2. Bagi Institusi Pelayanan
Disarankan  kepada  bidan  untuk  melakukan asuhan  kepada  klien  khususnya  mengenai komplikasi  dini  yang  terjadi  pada  ibu  hamil Trimester  I,  serta  umur  yang  berisiko  rentan terjadinya abortus. Mengikuti pelatihan untuk dapat  memberikan  tatalaksana  ketika  terjadi perdarahan  atau  komplikasi  yang  disebabkan oleh abortus dengan cara yang cepat dan tepat.
3. Bagi Ibu Hamil
Memeriksakan  kehamilan  secara  rutin  kepada tenaga  kesehatan  sesuai  dengan  jadwal  ANC, mengikuti kelas ibu hamil sehingga ibu hamil lebih  mengetahui  dan  bisa  lebih  cepat  dalam mengenai  tanda-tanda  bahaya  20  minggu kehamilan
4. Bagi Peneliti
Diharapkan  lebih  sering  belajar  khususnya tentang  metodologi  penelitian  dan  membaca asuhan  kebidanan  pada  ibu  hamil  dengan abotus,  sehingga  pengetahuan  dan  keteram- pilan bertambah banyak untuk peneliti.

## REFERENSI
Anggraeni,  Deri  Rizki  dan  Yazid  S.  2013.  Kupas  tuntas seputar kehamilan. Jakarta: PT. Agromedia Pustaka BKKBN.  (2010). Penyiapan  Kehidupan  Berkeluarga  Bagi Remaja . J Jakarta.
Bobak,  Irene.  Lowdermilk.  Deitra.  Jensen,  Margaret.  Dkk.
(2005).  Buku  AjarKeperawatan  Maternitas  (Maternity Nursing). Jakarta: EGC
DepkesRI2011.Profikes.indonesia.Jakarta Http//www.depkes.go.id/resources/download/.../ profil- kesehatan-indonesia-2011.pdf  di akses pada tgl 19 Maret 2018
Desyanti,  (2017)  Faktor-faktor  yang  erhubungan  dengan kejadian  abortus  di  RSU.  PKU  Muhammadiyah  Bantul http://digilib.unisayogya.ac.id/2686/1/NASKAH%20PU BLIKASI. pdf Diakses pada tgl 4 juli 2018
Handono.  Budi.  Dkk.  (2009). Abortus  Berulang. Bandung: Refik Adiama.
Kuntari  Titik  (2011)  Determinan  Abortus  di  Indonesia http://media.neliti.com diunduh pada tgl 5 juli 2018
Manuaba  I.  A.  C.,  I.  B.  G.  Fajar  M.,  dan  I.    Manuaba,
2012, Ilmu  Kebidanan,  Penyakit  Kandungan  dan  KB untuk Pendidikan Bidan Edisi 2, Jakarta: EGC.
Maliana Andesa, (2016) Faktor-faktor y Yang berhubungan dengan  kejadian  abortus  incomplit  di  ruang  kebidanan RSUD.Mayjend.HM.Ryacudu kota Bumi
http://ejurnal.poltekkestjk.ac.id/index.php/JK/rt/printerFrien dly/14 Diakses pada tgl 15 juni 2018
Manuaba,  Ida  A  C.  2010. Ilmu  Kebidanan,  Penyakit Kandungan  dan    KB  untuk  Pendidikan  Bidan .  Jakarta: EGC
Prawirohardjo  Sarwono.2013. Buku  Acuan  Nasional Pelayanan  Kesehatan  Maternal  dan  Neonatal .  Jakarta:
Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Rekam Medis RSUD.Cibabat Rukiyah, Ai Yeyeh & Lia Yulianti. 2010. Asuhan Kebidanan IV  (Patologi  Kebidanan). Jakarta:  Trans  Info  Media Semesta
Samsulhadi H. Induksi Ovulasi dan Stimulasi Ovarium. CV Sagung Seto.2009
Handayani  Yuni  Eka  (2015)  Hubungan  Umur  dan  Paritas dengan  Kejadian  Abortus  di  RSUD.  Kabupaten  Rokan Hulu e-journal.upp.ac.id Diunduh pada tgl 5 juli 2018
Wiknjosastro,  Hanifa.  2010. Ilmu  Kandungan .  Jakarta: Yayasan B Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo