https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj

## DAMPAK PANDEMI COVID 19 TERHADAP KUNJUNGAN IMUNISASI DASAR DI POSYANDU KOTA TERNATE
The Impact of the Covid-19 Pandemic on Basic Immunization Visits at the Posyandu in Ternate
Marhaeni Hasan 1 , Fera The 2
1 Departemen Anak, Fakultas Kedokteran, Universitas Khairun
2 Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Khairun *E-mail: fera_the@yahoo.com

## ABSTRACT
Immunization is an effort  to  actively generate or increase a person's immunity to  a disease, so that  if  one  day  they  are  exposed  to  the  disease,  they  will  not  get  sick  or  only  experience  mild  illness. Based on data from the Ministry of Health analysis, it  shows that during the COVID-19 pandemic there has been a decline in  both immunization coverage and PD3I surveillance performance because most  of the surveillance officers are more focused on COVID-19 surveillance.  This study aims to  determine the impact of the Covid 19 pandemic on basic immunization visits at the Ternate City Posyandu. This type of research  is  cross-sectional  using  univariate  and  bivariate  analysis.  Samples  were  taken  by  cluster random  sampling  technique.  This  research  was  conducted  at  the  Posyandu  Puskesmas  in  the  area  of Ternate City/Ternate Island. The data collection tool was in the form of a questionnaire with structured questions. The results showed that there was no relationship between education and immunization visits (p=0.696).  There  was  no  relationship  between  maternal  age  and  the  level  of  immunization  visits (p=0.263). There was no relationship  between mother's occupation and the level  of  immunization visits (p=0.776).  There  was  relationship  between  the  level  of  knowledge  with  immunization  visits  (p=0.000). There was no relationship between attitude and level of immunization visits (p=0.428).
Keywords: COVID-19, Immunization, Ternate

## ABSTRAK
Imunisasi  adalah  suatu  upaya  untuk  menimbulkan  atau  meningkatkan  kekebalan  seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit, sehingga apabila suatu saat terpajan dengan penyakit tersebut tidak akan  sakit  atau  hanya  mengalami  sakit  ringan.  Berdasarkan  data  analisis  Kementrian  Kesehatan menunjukan bahwa selama pandemi COVID-19 telah terjadi penurunan baik cakupan imunisasi maupun peforma  surveilans  PD3I  karena  sebagian  besar  petugas  surevilans  lebih  fokus  mengerjakan  surveilans COVID-19.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  dampak  pandemi  Covid  19  terhadap  kunjungan imunisasi  dasar  di  Posyandu  Kota  Ternate.  Jenis  penelitian  ini  adalah  cross-sectional  dengan menggunakan  analisa  univariat  dan  bivariat.  Sampel  di  ambil  dengan  teknik  cluster  random  sampling. Penelitian  ini  dilakukan  di  Posyandu  puskesmas  area  Kota  Ternate/Pulau  Ternate..Alat  penggumpulan data  berupa  kuesioner  dengan  pertanyaan  yang  terstruktur.  Hasil  penelitian  menunjukan  tidak  terdapat hubungan antara pendidikan dengan kunjungan imunisasi (p=0,696). Tidak terdapat hubungan antara usia ibu  dan  tingkat  kunjungan  imunisasi  (p=0,263).  Tidak  terdapat  hubungan  antara  pekerjaan  ibu  dengan tingkat  kunjungan  imunisasi  (p=0,776).  Terdapat  hubungan  antara    tingkat  pengetahuan  dengan kunjungan  imunisasi  (p=0,000). Tidak  terdapat  hubungan  antara  sikap  dan  tingkat  kunjungan  imunisasi (p=0,428).
Kata Kunci : COVID-19, Imunisasi, Ternate

## PENDAHULUAN
Imunisasi  adalah  suatu  upaya  untuk  menimbulkan  atau  meningkatkan  kekebalan  seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit, sehingga apabila suatu saat terpajan dengan penyakit tersebut tidak akan  sakit  atau  hanya  mengalami  sakit  ringan. Menurut Undang-Undang  Kesehatan  Nomor  36  Tahun 2009, imunisasi merupakan salah satu upaya prioritas Kementerian Kesehatan untuk mencegah terjadinya penyakit  menular  yang  dilakukan  sebagai  salah  satu  bentuk  nyata  komitmen  pemerintah  untuk menurunkan angka kematian pada anak (Kemenkes, 2015).
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
Jenis-  jenis imunisasi  dasar, yaitu:  BCG, yaitu imunisasi  dasar yang diberikan untuk  mencegah penyakit TBC. Kemudian imunisasi dasar Hepatitis B, yang diberikan untuk mencegah penyakit hepatitis B. Selanjutnya DPT, yaitu imunisasi dasar yang diberikan untuk mencegah penyakit difteri, pertusis, dan tetanus. Kemudian imunisasi dasar Campak, yang diberikan untuk mencegah penyakit campak dan yang terakhir imunisasi dasar Polio, yang diberikan untuk mencegah penyakit polio (IDAI, 2014).
Adanya COVID-19 yang terjadi secara global sejak ditetapkan sebagai Public Health Emergency of  International  Concern (PHEIC)  pada  tanggal  30  Januari  2020  dan  ditetapkan  sebagai  pandemi  pada tanggal 11 Maret 2020 oleh World Health Organization (WHO), memberikan dampak pada pelaksanaan program kesehatan khususnya pelayanan imunisasi dan surveilans PD3I. Berdasarkan data yang diperoleh dari Global Alliance for Vaccine and Immunization (GAVI), WHO dan data United Nations International Children’s Emergency Fund (UNICEF) menyebutkan bahwa setidaknya 80 juta anak usia kurang dari  1 tahun memiliki risiko untuk menderita penyakit difteri, campak dan polio akibat terganggunya pelayanan imunisasi rutin di tengah pandemi COVID-19 (Kemenkes, 2020).
Berdasarkan  data  analisis  Kementrian  Kesehatan  menunjukan  bahwa  selama  pandemi  COVID- 19  telah  terjadi  penurunan  baik  cakupan  imunisasi  maupun  peforma  surveilans  PD3I  karena  sebagian besar  petugas  surevilans  lebih  fokus  mengerjakan  surveilans  COVID-19.  Data  cakupan  Imunisasi  pada bulan  Januari  sampai  April  2020  yang  dibandingkan  dengan  2019  pada  kurun  waktu  yang  sama menunjukan  penurunan  mulai  dari  0.5%  sampai  dengan  87%.  Pada  cakupan  OPV4,  penurunan  paling besar terjadi di bulan April 2020 dibandingkan April 2019 yaitu sebesar 46.5% (Kemenkes, 2020).
Berdasarkan latar belakang di atas menjadi dorongan untuk melakukan study  mengenai Dampak pandemi covid 19 terhadap kunjungan imunisasi dasar di Posyandu kota Ternate.

## METODE

## Desain, tempat dan waktu
Penelitian ini merupakan penelitian  dengan desain cross sectional dengan menggunakan analisa univariat  dan  bivariat,  dilaksanakan  di  Posyandu  puskesmas  area  Kota  Ternate  /  Pulau  Ternate (Puskesmas Kota, Siko, Kalumata, Kalumpang, Sulamadaha, Jambula, Bahari  Berkesan, Gambesi) pada bulan Juni- Agustus 2021.

## Jumlah dan cara pengambilan subjek
Jumlah  sampel  atau  responden  yang  menjadi  subjek  penelitian  ini  sebanyak  288  ibu  yang memiliki  anak  berusia  0-2  yang  pernah  membawa  anaknya  melakukan  kunjungan  ke  Posyandu. Pengambilan sampel menggunakan teknik Cluster random sampling.

## Jenis dan cara pengumpulan data
Jenis  data  yang  diambil  merupakan  data  primer,  pengumpul  data  berupa  pengisian  kuesioner dengan pertanyaan yang terstruktur.

## Pengolahan dan analisis data
Analisis  data  yang  digunakan  adalah  analisis  univariat  dan  bivariat.  Hasil  pengumpulan  data kemudian  diolah  dengan  menggunakan  SPSS  dengan  menggunakan  analisis  univariat  dan  analisis  data bivariat untuk melihat dampak pandemic Covid 19 terhadap kunjungan imunisasi dasar.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan kepada ibu yang memiliki anak berusia 0-2 tahun di wilayah puskesmas area  Kota  Ternate  yang  pernah  membawa  anaknya  melakukan  kunjungan  ke  POSYANDU  yang berjumlah 288 responden.

## A. Karakteristik Demograf

## Tabel 1. Sebaran Karakteristik Demografi Subjek
Karakteristik Demograf                  Jumlah                             Persentase
Usia • <25    Tahun                             62                                      21.5 • 25-34 Tahun                            185                                     64.2 • >35    Tahun                             41                                      14.2
Volume 4, Nomor 1, Tahun 2022 e-ISSN:268-5912 / p-ISSN:2809-8757 Juni 2022
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj

## Pendidikan
• TIDAK SEKOLAH                 1                                           0.3 • SD                                            8                                           2.8 • SMP                                         26                                         9.0 • SMA                                        170                                      59.0 • PT                                             83                                       28.8 Pekerjaan • IRT                                            235                                    81.6 • ASN                                           16                                       5.6 • WIRASWASTA                         9                                        3.1
• SWASTA                                   28                                       9.7
Berdasarkan tabel 4.1,  dapat dilihat adanya perbedaan sebaran usia dari subjek penelitian. Subjek penelitian di kelompok usia dibawah 25 tahun berjumlah  62 orang (21,5%), kelompok usia 25-34 tahun terdapat 185 orang (64,2%), dan kelompok usia lebih dari 35 tahun berjumlah 41 orang (14,2%).
Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa subjek penelitian paling banyak pada tingkat pendidikan SMA berjumlah 170 orang (59%) dan subjek penelitian yang paling sedikit  yang tidak sekolah yaitu 1 orang (0,3%).
Berdasarkan  tabel  di  atas  subjek  penelitian  paling  banyak  bekerja  sebagai  IRT  yaitu  235 orang (81,6%) dan paling sedikit bekerja sebagai wiraswasta dengan jumlah 9 orang (3,1%).

## B. Kunjungan Imunisasi
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan,  maka  dapat  dilihat  subjek  penelitian  yang melakukan kunjungan imunisasi dan yang tidak melakukan kunjungan imunisasi.
Tabel 2. Distribusi Responden Kunjungan Imunisasi Distribusi responden berdasarkan            Jumlah                       Persentase Kunjungan imunisasi
• Melakukan Kunjungan                   127                                 44,1
• Tidak Melakukan Kunjungan         161                                 55,9
Total                                                           288                                 100
Dari  tabel  di  atas,  dapat  dilihat  subjek  penelitian  yang  tidak  melakukan  kunjungan imunisasi  sebanyak  161  orang  (55,9%)  dan  yang  melakukan  kunjungan  imunisasi  ada  127  orang (44,1%).

## C. Gambaran Pengetahuan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan,  maka  dapat  dilihat  pengetahuan  subjek penelitian mengenai imunisasi.
Tabel 3. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Imunisasi Distribusi responden berdasarkan          Jumlah                       Persentase
Pengetahuan • Kurang                                           89                                 30,9
• Sedang                                            90                                31,2 • Baik                                               109                                  37,8
Total                                                           288                                 100
Dari  tabel  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  pengetahuan  responden  mengenai  imunisasi  yang berpengetahuan  kurang  sebanyak  89  orang  (30,9%),  subjek  penelitian  yang  memiliki  pengetahuan sedang sebanyak 90 orang (31,2%), dan subjek penelitian yang memiliki pengetahuan baik yaitu 109 orang (37,8%).
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj

## D. Hubungan Pendidikan dengan Kunjungan Imunisasi
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  maka  dapat  dilihat  hubungan  pendidikan dengan kunjungan imunisasi.
Tabel 4. Hubungan Pendidikan Responden dengan Kunjungan Imunisasi
Pendidikan Melakukan Kunjungan Imunisasi Total Signifikansi IYA TIDAK TIDAK SEKOLAH 1 0 1 0.696* SD 3 5 8 SMP SMA PT 11 72 40 15 98 43 26 170 83 Total 288
Hasil  analisis  yang  didapatkan  ibu  yang  melakukan  kunjungan  imunisasi  sebanyak  72 orang  memiliki  tingkat  pendidikan  SMA  dan  ibu  yang  tidak  melakukan  kunjungan  imunisasi sebanyak  98  orang  memiliki  tingkat  pendidikan  SMA.  Didapatkan  nilai  p=0,696  maka  dapat disimpulkan  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  pendidikan  dengan  kunjungan imunisasi.

## E. Hubungan Usia dengan Kunjungan Imunisasi
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  maka  dapat  dilihat  hubungan  usia  dengan kunjungan imunisasi.
Tabel 5. Hubungan Usia Responden dengan Kunjungan Imunisasi Usia Ibu (Tahun) Melakukan Kunjungan Imunisasi Total Signifikansi IYA TIDAK < 20 Tahun 33 29 62 0.263* 20 - 35 Tahun 77 108 185 > 35 Tahun 17 24 41 Total 288
Hasil  analisis  yang  didapatkan  ibu  yang  melakukan  kunjungan  imunisasi  sebanyak  77 orang berusia 20 – 35 tahun dan ibu yang tidak melakukan kunjungan imunisasi sebanyak 108 orang berusia 20 – 35 tahun. Didapatkan nilai p=0,263 maka dapat disimpulkan tidak ada hubungan yang signifikan antara usia ibu dan tingkat kunjungan imunisasi.

## F. Hubungan Pekerjaan dengan Kunjungan Imunisasi
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  maka  dapat  dilihat  hubungan  pekerjaan dengan kunjungan imunisasi.
Tabel 6. Hubungan Pekerjaan Responden dengan Kunjungan Imunisasi Pekerjaan Melakukan Kunjungan Imunisasi Total Signifikansi IYA TIDAK IRT 104 131 235 0.776* ASN 6 10 16 SWASTA WIRASWASTA 14 3 14 6 28 9 Total 288
Hasil  analisis  yang  didapatkan  ibu  yang  melakukan  kunjungan  imunisasi  sebanyak  104 orang memiliki pekerjaan sebagai IRT dan ibu yang tidak melakukan kunjungan imunisasi sebanyak 131 orang memiliki pekerjaan sebagai IRT. Didapatkan nilai p=0,776 maka dapat disimpulkan tidak ada hubungan yang signifikan antara pekerjaan ibu dengan tingkat kunjungan imunisasi.
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj

## G. Hubungan Pengetahuan dengan Kunjungan Imunisasi
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  maka  dapat  dilihat  hubungan  pengetahuan dengan kunjungan imunisasi.
Tabel 4.7 Hubungan Pengetahuan Responden dengan Kunjungan Imunisasi
Pengetahuan Melakukan Kunjungan Imunisasi Total Signifikansi IYA TIDAK Baik 97 12 109 .000* Cukup 55 35 99 Kurang 11 78 89 Total 288
Hasil  analisis  yang  didapatkan  ibu  yang  melakukan  kunjungan  imunisasi  sebanyak  97 orang memiliki tingkat pengetahuan yang baik  dan ibu yang tidak melakukan kunjungan imunisasi sebanyak 12 orang memiliki tingkat  pengetahuan yang baik. Didapatkan nilai  p=0,000 maka dapat disimpulkan  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  pengetahuan  dengan  kunjungan imunisasi.

## H. Hubungan Sikap dengan Kunjungan Imunisasi
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  maka  dapat  dilihat  hubungan  sikap  dengan kunjungan imunisasi.
Tabel 4.7 Hubungan Sikap Responden dengan Kunjungan Imunisasi
Sikap Melakukan Kunjungan Imuniasasi Total Signifikansi IYA TIDAK Baik 96 128 224 0.428* Cukup 31 33 64 Total 288
Hasil  analisis  yang  didapatkan  ibu  yang  melakukan  kunjungan  imunisasi  sebanyak  96 orang memiliki sikap yang baik  dan ibu  yang tidak melakukan kunjungan imunisasi  sebanyak 128 orang  memiliki  sikap  yang  baik.  Didapatkan  nilai  p=0,428  maka  dapat  disimpulkan  tidak  ada hubungan yang signifikan antara sikap dan tingkat kunjungan imunisasi.

## PEMBAHASAN

## A. Karakteristik Demograf
Berdasarkan  tabel  4.1,  karakteristik  usia  pada  penelitian  ini  terdapat  288  responden, mayoritas  responden  adalah  ibu  dengan  rentang  usia  25-34  tahun  (usia  produktif)  sebanyak  185 orang (64,2%), 62 orang (21,5%), adalah ibu berusia dibawah 25 tahun, dan sisanya merupakan ibu dengan  usia  lebih  dari  35  tahun (non  produktif)  sejumlah  41  orang (14,2%).  Hal  ini  membuktikan bahwa  ibu  pada  usia  25-34  tahun  mempunyai  kemungkinan  lebih  besar  untuk  melaksanakan imunisasi  dasar  lengkap  kepada  batitanya  dibandingkan  ibu  yang  berusia  lebih  dari  35  tahun  dan usia kurang dari 25 tahun.
Berdasarkan karakteristik tingkat pendidikan dari 288 responden, distribusi pendidikan ibu bervariasi mulai dari yang tidak sekolah hingga ada yang lulusan perguruan tinggi. Mayoritas adalah ibu  yang  pendidikannya  SMA  dengan  jumlah  170  orang  (59%).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Maghfirah,  Yusuf  and  Hajar  (2017)  yang  menyatakan  bahwa  mayoritas  responden  berdasarkan tingkat  pendidikan  adalah  ibu  dengan  tingkat  pendidikan  SMA  berjumlah  37  orang  (44%)  dari  84 responden.  Pendidikan  seseorang  berpengaruh  dalam  cara  pemahaman  dan  penyerapan  informasi atau  pengetahuan  yang  didapatkan.  Pendidikan  seseorang  bisa  menjadi  pondasi  yang  menunjang pengetahuan.  Semakin  tinggi  pendidikan  ibu  maka  semakin  tinggi  tingkat  responsif  ibu  terhadap perubahan  yang  terjadi  di  sekitarnya,  sehingga  dapat  menyesuaikan  diri  dengan  perubahan tersebut.(Maghfirah,  Yusuf  and  Hajar,  2017)  Tidak  hanya  pendidikan,  pengalaman  juga  menjadi salah satu pertimbangan orang tua dalam pelaksanaan imunisasi terhadap anaknya, pengalaman yang
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
baik  menimbulkan  pandangan  yang  baik,  namun  sebaliknya  pengalaman  yang  buruk  dapat memengaruhi ibu untuk tidak mengimunisasi anaknya (Hudhah and Hidajah, 2017).
Distribusi  berdasarkan  karakteristik  pekerjaan  ibu  terdapat  288  responden,  mayoritas adalah  ibu  yang  hanya  memiliki  pekerjaan  sebagai  IRT  (Ibu  Rumah  Tangga)  yaitu  berjumlah  235 orang (81,6%). Selain itu, terdapat 28 orang (9,7%) pekerja swasta, 16 orang (5,6%) bekerja sebagai ASN,  dan  sisanya  9  orang  (3,1%)  bekerja  sebagai  wiraswasta.  Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Surury et al. (2021) di wilayah Jadetabek yang menyatakan bahwa berdasarkan karakteristik  pekerjaan,  terdapat  94  (65,3%)  ibu  tidak  bekerja  dari  170  responden.  Pekerjaan  ibu merupakan  salah  satu  faktor  yang  memengaruhi  pelaksanaan  imunisasi  terhadap  anak,  ibu  yang tidak  bekerja  kemungkinan  besar  mempunyai  banyak  waktu  luang  untuk  memperhatikan  anaknya salah satunya mengenai kesehatan sehingga akan membawa anaknya ke tempat imunisasi (Surury et al., 2021).

## B. Kunjungan Imunisasi
Berdasarkan  hasil  dari  tabel  4.2  diketahui  bahwa  dari  288  responden  terdapat  127  orang (44,1%) yang hadir atau ikut berpatisipasi  dalam kunjungan imunisasi.  Adapun 161 orang (55,9%) tidak hadir atau tidak ikut berpatisipasi dalam kunjungan imunisasi. Artinya lebih banyak ibu yang tidak  mengunjungi  tempat  imunisasi  daripada  ibu  yang  membawa  anaknya  mengunjungi  tempat imunisasi.  Hasil  ini  hampir  sama  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Putri  et  al.  (2021)  di puskesmas  Massenga  Poliwali  Mandar  yang  menyatakan  bahwa  terjadi  penurunan  kunjungan imunisasi  sekitar  11,33%  dari  tahun  sebelumnya.  Hasil  yang  hampir  sama  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Felicia  dan  Suarca  (2020)  di  RSUD  Wangaya  Kota  Denpasar  yang  menyatakan bahwa  ada  penurunan  kunjungan  imunisasi  antara  tahun  2019  dengan  tahun  2020  dimana perbedanan  bermakna  tampak  pada  bulan  Mei-Juli.  Pemberian  imunisasi  merupakan  komponen penting  bagi  kesehatan  bayi  dan  anak.  Sebab  imunisasi  sudah  terbukti  sebagai  upaya  intervensi kesehatan yang sangat efisien untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian serta meningkatkan kekebalan tubuh pada bayi dan anak. Imunisasi memicu imunitas tubuh sehingga dapat melindungi bayi  dan  anak  dari  Penyakit  yang  Dapat  Dicegah  Dengan  Imunisasi  (PD3I),  seperti  TBC,  polio, hepatitis B, difteri, tetanus, dan lain-lain (Felicia and Suarca, 2020).

## C. Gambaran Pengetahuan
Pada  tabel  4.3,  distribusi  berdasarkan  karakteristik  pengetahuan  ibu  dari  288  responden, ada  244  orang  (84,7%)  memiliki  pengetahuan  sedang  tentang imunisasi,  adapun  35  orang  (12,2%) memiliki  pengetahuan  yang  kurang  mengenai  imunisasi,  dan  sisanya  hanya  9  orang  (3,1%)  yang mempunyai pengetahuan baik mengenai imunisasi. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  Mulyani, Shafira and Haris (2018)  di Puskesmas Paal  Merah II Kota Jambi yang menyatakan bahwa 45 responden (46,4%) dari total 97 responden adalah ibu yang memiliki pengetahuan sedang tentang  imunisasi.  Namun  hal  ini  berbeda  dengan  penelitian  Hudhah  &  Hidajah  (2017)  yang menyatakan  bahwa  ibu  yang  memiliki  tingkat  pengetahuan  kurang  memiliki  persentase  tertinggi (59%) dibanding ibu dengan pengetahuan baik maupun sedang.
Pengetahuan orang tua khususnya ibu bergantung pada informasi yang diterima baik secara lisan  maupun  tulisan  dan  juga  pemahamannya  terhadap  informasi  tersebut.  Tinggi  atau  rendahnya pengetahuan  ibu  tentang  imunisasi  dapat  memengaruhi  pemberian  imunisasi  terhadap  bayinya secara lengkap, semakin baik pengetahuan ibu tentang imunisasi maka semakin besar kemungkinan bayi atau anak mendapatkan imunisasi (Mulyani, Shafira and Haris, 2018).

## D. Hubungan Pendidikan dengan Kunjungan Imunisasi
Berdasarkan  hasil  analisa  statistik,  diperoleh  hasil  p>0,05  (p=0,696)  maka  dapat disimpulkan  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  pendidikan  dengan  kunjungan imunisasi.  Ditemukan  serupa  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Anggraini,  Savitri  dan  Chairani (2021) dengan hasil pendidikan ibu tidak memengaruhi kelengkapan imunisasi dasar pada anak dari ibu  pekerja buruh (p>0,05). Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Putri, Aslinar dan Desiana  (2020)  menunjukkan  tidak  adanya  hubungan  antara  tingkat  pendidikan  orang  tua  dengan keikutsertaan  imunisasi  MR  (p=0,664).  Hal  ini  berbanding  terbalik  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Kibreab,  Lewycka  dan  Tewelde  (2020)  yaitu  ada  hubungan  antara  pendidikan  ibu dan imunisasi lengkap pada anak usia 12-23 bulan di Eritrea. Ditemukan bahwa anak dari ibu  yang
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
tamat  SD  atau  lebih  tinggi  cenderung  divaksinasi  lengkap  dibandingkan  anak  dari  ibu  yang  tidak berpendidikan.
Hubungan  antara  pendidikan  ibu  dan  kunjungan  imunisasi  tidak  memberikan  hasil signifikan dapat disebabkan karena pengetahuan orang tua bukan hanya dari pendidikan formal tapi dapat  dapat  diperoleh  melalui  media  massa  dan  kampanye.  Hubungan  antara  pendidikan  ibu  dan imunisasi  lengkap  dipengaruhi  oleh  indeks  kekayaan  rumah  tangga,  kunjungan  ANC  ibu,  wilayah, dan kepemilikan  kartu vaksinasi. Anak  dari ibu yang mengikuti ANC 1-3 kali, anak dari keluarga kaya,  anak  yang  memiliki  kartu  vaksinasi,  dan  anak  yang  tinggal  di  wilayah  yang  penduduknya statis dan akses terhadap pelayanan kesehatan relatif baik lebih mungkin untuk diimunisasi lengkap (Kibreab, Lewycka and Tewelde, 2020; Putri, Aslinar and Desiana, 2020).
Pendidikan  adalah  suatu  proses  belajar  berkesinambungan  dalam  suatu  lembaga  formal. Semakin tinggi pendidikan yang dimiliki seseorang maka semakin tinggi pengetahuan yang dimiliki, meskipun pengetahuan dapat diperoleh dari teman dan lingkungan tempat tinggal. Pendidikan yang dimiliki seorang ibu akan mempengaruhi kesehatan anak yang lebih baik secara umum, karena ibu yang  berpendidikan  cenderung  lebih  mengetahui cara  mencegah  penyakit  dan  membuat  keputusan yang  lebih  baik  tentang  perilaku  mencari  kesehatan,  termasuk  imunisasi.  Seorang  ibu  yang berpendidikan  diharapkan  dapat  mengumpulkan  informasi  kesehatan  dari  petugas  kesehatan  atau media  massa.(Mariati,  Ismail  and  Hakimi,  2017;  Kibreab,  Lewycka  and  Tewelde,  2020; Simanjuntak, 2020; Hanka and Surjono, 2021)
Strategi  untuk  meningkatkan  imunisasi,  seperti  pendidikan  kesehatan  dan  kampanye informasi,  penyimpanan  kartu  vaksinasi,  dan  pelayanan  penjangkauan,  harus  direncanakan  dengan sasaran  ibu-ibu  yang  tidak  berpendidikan,  tidak  menghadiri  ANC,  dari  rumah  tangga  miskin  dan tinggal  di  wilayah  yang  masyarakatnya  nomaden  dan  akses  layanan  kesehatan  sulit  dijangkau (Kibreab, Lewycka and Tewelde, 2020).

## E. Hubungan Usia dengan Kunjungan Imunisasi
Berdasarkan  analisa  yang  telah  dilakukan,  didapatkan  ibu  yang  melakukan  kunjungan imunisasi  sebanyak 77 orang dengan usia 20-35 tahun dan sebanyak 108 orang dengan usia 20-35 tahun  yang  tidak  melakukan  kunjungan  imunisasi,  dari  sampel  tersebut  didapatkan  nilai  p=  0,263 sehingga  dapat  disimpulkan  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  usia  ibu  dan  tingkat kunjungan  imunisasi.  Hasil  yang  sama  juga  ditemukan  oleh  Hayyudini,  Suyatno,  dan  Dharmawan (2017)  pada  penelitian  di  Puskesmas  Kedungmundu,  didapatkan  nilai  p=  0,629  sehingga  dapat disimpulkan tidak ada hubungan yang signifikan antara usia ibu dengan status imunisasi dasar anak usia  12-24  bulan.  Dikatakan  bahwa  ibu  berumur  muda  dengan  anak  pertama  cenderung  lebih memperhatikan  imunisasi  anaknya  dibandingkan  dengan  ibu  yang  berumur  tua  dengan  anak  yang lebih  dari  satu.  Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hudhah  dan  Hidajah  (2017)  juga  ditemukan hasil  yang  sama,  didapatkan  nilai  p=  0,754  sehingga  dapat  disimpulkan  tidak  terdapat  hubungan yang signifikan antara usia ibu dengan status imunisasi dasar yang lengkap.

## F. Hubungan Pekerjaan dengan Kunjungan Imunisasi
Berdasarkan analisa yang telah dilakukan, dari 235 orang, terdapat 104 ibu yang melakukan kunjungan  imunisasi  dengan  pekerjaan  sebagai  IRT  dan  terdapat  131  ibu  yang  tidak  melakukan kunjungan imunisasi dengan pekerjaan sebagai IRT, dari sampel tersebut didapatkan nilai p= 0,776 sehingga bisa disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara pekerjaan ibu dengan tingkat  kunjungan  imunisasi.  Hasil  yang  sama  juga  ditemukan  oleh  Hudhah  dan  Hidajah  (2017) pada Puskesmas Gayam, Kabupaten Sumenep, didapatkan nilai p= 0,592 sehingga bisa disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara pekerjaan dengan pencapaian imunisasi dasar lengkap.
Namun,  hasil  yang  berbeda  didapatkan  oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Surury  et  al. (2021)  pada  wilayah  Jadetabek,  didapatkan  nilai  p=  0,000  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  hubungan  signifikan  antara  pekerjaan  ibu  dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  bayi. Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hastuty  (2020)  di  Desa  Kasang,  wilayah  kerja  UPTD Kesehatan  Lubuk  Jambi  didapatkan  nilai  p=  0,00  sehingga  bisa  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan yang signifikan antara pekerjaan ibu dengan imunisasi dasar lengkap pada bayi. Pada penelitian ini terdapat  31  ibu  yang  bekerja  (59,62%)  yang  tidak  melakukan  imunisasi  dasar  yang  lengkap  maka
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
dikatakan  bahwa  ibu  yang  bekerja  cenderung  memiliki  dampak  negatif  terhadap  pemeliharaan anaknya dalam hal ini imunisasi dasar lengkap.

## G. Hubungan Pengetahuan dengan Kunjungan Imunisasi
Berdasarkan  analisa  statistik  yang  telah  dilakukan,  dengan  total  sampel  175  orang,  74 diantaranya melakukan kunjungan imunisasi  dan memiliki tingkat pengetahuan yang baik, dan 101 orang  tidak  melakukan  kunjungan  imunisasi  lengkap  dengan  tingkat  pengetahuan  yang  baik.  Dari sampel  tersebut  didapatkan  nilai  p=  0,000  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan ibu dengan kunjungan imunisasi.
Menurut  Syukuriyah,  Martomijoyo  dan  Rahmawati  (2019)  dikatakan  bahwa  pengetahuan tentang imunisasi meliputi pemahaman imunisasi, jenis imunisasi, dan jumlah pemberian imunisasi, dengan  tingkat  pengetahuan  imunisasi  yang  cukup  diharapkan  dapat  mempengaruhi  tindakan seorang ibu dalam memberikan imunisasi dasar secara lengkap kepada anaknya. Pada penelitian ini didapatkan nilai  p= 0,000 maka bisa disimpulkan bahwa terdapat  hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan ibu dengan imunisasi dasar.
Hasil yang sama juga ditemukan oleh Sahreni (2020) pada penelitian yang dilakukan pada Wilayah  Posyandu  Cendana,  didapatkan  nilai  p=  0,01  <  0,05,  maka  bisa  disimpulkan  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  pengetahuan  ibu  dengan  partisipasi  imunisasi Measles  & Rubella (MR). Dari penelitian ini dikatakan bahwa ibu dengan pengetahuan rendah cenderung untuk tidak  berpartisipasi  dalam  imunisasi  MR,  dibandingkan  dengan  ibu  dengan  tingkat  pengetahuan tinggi lebih cenderung untuk ikut dalam imunisasi MR. Ada beberapa hambatan yang menyebabkan ibu  dengan  pengetahuan  rendah  tidak  mengikuti  kegiatan  imunisasi  seperti  tidak  setuju  dengan imunisasi MR, pengaruh media, kesibukan, dan tingkat pendidikan dan faktor-faktor lainnya.

## H. Hubungan Sikap dengan Kunjungan Imunisasi
Berdasarkan  hasil  analisa  statistik,  diperoleh  hasil  p>0,05  (p=0,428)  maka  dapat disimpulkan tidak ada hubungan yang signifikan antara sikap dengan tingkat  kunjungan imunisasi. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Maghfirah,  Yusuf  dan  Hajar  (2017) menunjukkan    tidak   terdapat    hubungan   antara   sikap   ibu    balita    terhadap  pemberian  imunisasi polio di Gampong Jawa Kecamatan Kuta Raja Banda Aceh (p=0,290). Hasil yang sama disampaikan oleh  Hanka  dan  Surjono  (2021)  bahwa  tidak  ditemukan  hubungan  antara  sikap  dengan  status imunisasi  dasar.  Berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh    Emilya,  Lestari  and  Asterina (2017) menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara sikap ibu dengan pemberian imunisasi dasar lengkap pada bayi (p=0,003).
Hubungan sikap dengan kunjungan imunisasi memberikan hasil yang tidak signifikan dapat disebabkan  karena  ada  beberapa  hal  yang  memengaruhi  penentuan  sikap  seseorang  yaitu pengetahuan,  pikiran,  pribadi,  kebudayaan,  orang  lain  yang  dianggap  penting,  keyakinan,  media massa,  lembaga  pendidikan  dan  emosi  seseorang,  seperti  sikap  ibu  mengantar  anak  ke  posyandu untuk  diberikan imunisasi  dipengaruhi  oleh pengetahuan ibu. Pengetahuan ibu mengenai  imunisasi yang  dapat  mendorong  ibu  untuk  mengantar  anak  imunisasi.  Pembentukan  sikap  tidak  berdiri sendiri,  tapi  juga  dipengaruhi  oleh  faktor  pendukung  yaitu  fasilitas  dan  dukungan  dari  berbagai pihak  seperti  suami,  orang  tua,  teman,  petugas,  dan  lain-lain  (Emilya,  Lestari  and  Asterina,  2017; Maghfirah, Yusuf and Hajar, 2017; Mariati, Ismail and Hakimi, 2017).

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukan  tidak  terdapat  hubungan  antara  pendidikan  dengan  kunjungan imunisasi (p=0,696), tidak terdapat hubungan antara usia ibu dan tingkat kunjungan imunisasi (p=0,263), tidak  terdapat  hubungan  antara  pekerjaan  ibu  dengan  tingkat  kunjungan  imunisasi  (p=0,776),  terdapat hubungan  antara    tingkat  pengetahuan  dengan  kunjungan  imunisasi  (p=0,000)  dan  tidak  terdapat hubungan antara sikap dan tingkat kunjungan imunisasi (p=0,428).

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penelitian  ini  dapat  dilaksanakan  dengan  baik  berkat  bantuan  dari  berbagai  pihak.  Khususnya dari  Universitas  Khairun  yang  telah  memberikan  bantuan  dana  dan  kepercayaan  kepada  penulis  untuk dapat melakukan penelitian.
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraini, F.D., Savitri, B. and Chairani, L. (2021) “Faktor yang Memengaruhi Kelengkapan Imunisasi Dasar  Anak  dari  Ibu  Pekerja  Buruh  di  Musi  Banyuasin,” Medical  Scientific  Journal ,  2(0). Available at: https://jurnal.um-palembang.ac.id/MSJ/article/view/3184 (Accessed: December 17, 2021).
Emilya, S, Lestari, Y & Asterina 2017, ‘Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu Balita terhadap Tindakan Imunisasi  Dasar  Lengkap  di  Kelurahan  Lambung  Bukit  Kota  Padang  Tahun  2014’,  Jurnal Kesehatan Andalas, vol.6, no.2, hh.387.
Felicia,  F,  Suarca,  I  2020,  ‘Pelayanan  Imunisasi  Dasar  pada  Bayi  di  Bawah  Usia  12  Bulan  dan  Faktor yang  Mempengaruhi  di  RSUD  Wangaya  Kota  Denpasar  Selama  Masa  Pandemi  COVID  19’, Sari Pediatri, vol.22, no.3.
Hanka,  V.S.  and  Surjono,  E.  (2021)  “Parental  Knowledge,  Attitude,  and  Behavior  towards  Basic Immunization,” Majalah Kedokteran Bandung , 53(2). doi:10.15395/MKB.V53N2.2208. Hastuty,  M.  (2020)  ‘Hubungan  Pengetahuan  dan  Pekerjaan  Ibu  Dengan  Kelengkapan  Imunisasi  Dasar Balita  Di  Posyandu  Desa  Kasang  Wilayah  Kerja  UPTD  Kesehatan  Lubuk  Jambi  …’, Jurnal Doppler , 4(1), pp. 10–17. Available at: https://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/doppler/article/view/671.
Hayyudini, Suyatno, D. (2017) ‘Hubungan Karakteristik Ibu, Pola Asuh Dan Pemberian Imunisasi Dasar Terhadap  Status  Gizi  Anak  Usia  12-24  Bulan  (Studi  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kedungmundu  Kota Semarang Tahun 2017)’, Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (e-Journal) ,  5(4), pp. 788–800.
Hudhah, M. H. and Hidajah, A. C. (2017) ‘Mother’s behavior in complete basic immunization at gayam community health center sumenep regency’, Jurnal PROMKES , 5(2).
IDAI,  2014.  Pedoman  Imunisasi  di  Indonesia  (5  ed.).  Jakarta:  Badan  Penerbit  Ikatan  Dokter  Anak Indonesia.
Irawati,  N.A.V.  (2020)  “Imunisasi  Dasar  dalam  Masa  Pandemi  COVID  19,” Jurnal  Kedokteran Universitas Lampung , 4(2).
Kemenkes RI, 2015. Buku Ajar Imunisasi. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes RI, 2020. Buletin Surveilans PD3I & Imunisasi. Jakarta: Direktorat Jenderal  Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes. 2020. Petunjuk Teknis Pelayanan Imunisasi Pada Masa Pandemi Covid 19 . Jakarta.Kemenkes RI.
Kibreab, F., Lewycka, S. and Tewelde, A. (2020) “Impact of Mother’s Education on Full Immunization of Children Aged 12-23 Months in Eritrea: Population and Health Survey 2010 Data Analysis,” BMC Public Health , 20(1), p. 10. doi:10.1186/S12889-020-8281-0/TABLES/2. Maghfirah,  N.,  Yusuf,  S.  and  Hajar,  S.  (2017)  “Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Balita  terhadap Pemberian Imunisasi Polio di Gampong Jawa Kecamatan Kuta Raja Banda Aceh,” Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kedokteran Medisia , 2(3). Available at:
http://www.jim.unsyiah.ac.id/FKM/article/view/7138 (Accessed: December 16, 2021). Mariati,  T.,  Ismail,  D.  and  Hakimi,  M.  (2017)  “Pengetahuan  dan  Sikap  Orang  Tua  terhadap  Status Imunisasi Anak di Bantul,” Berita Kedokteran Masyarakat , 33(4).
Mulyani,  S.,  Shafira,  N.N.A.  and  Haris,  A.  (2018)  “Pengetahuan  Ibu  tentang  Kelengkapan  Imunisasi Dasar pada Bayi,” JAMBI MEDICAL JOURNAL , 6(1). doi:10.22437/JMJ.V6I1.4820. Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Promosi kesehatan dan Perilaku Kesehatan . Jakarta : Rineka cipta Putri,  A.,  Aslinar,  A.  and  Desiana,  D.  (2020)  “Hubungan  Pengetahuan  tentang  Vaksin  MR  (Measles Rubella) dan Tingkat Pendidikan Orang Tua terhadap Keikutsertaan Imunisasi MR di Desa Lam Bheu,  Kecamatan  Darul  Imarah,  Kabupaten  Aceh  Besar,” Jurnal  Ilmu  Kedokteran  dan Kesehatan , 7(1). (Accessed: December 16, 2021).
Putri, A.M., Saharuddin and Fitriani, R. (2021) “Perbandingan Pelaksanaan Imunisasi Dasar pada Masa Pandemi dan Non Pandemi Covid-19,” UMI Medical Journal , 6(1).
Rusman, K.N.F. and Martha, E. (2021) “Impact Assessment of COVID 19 on Immunization Service for Children,” Jurnal PROMKES , 9(2). doi:10.20473/jpk.v9.i2.2021.195-207. Sahreni,  S.  (2020)  ‘Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Partisipasi  Ibu  Yang  Memiliki  Batita Dalam  Imunisasi  Measles  &  Rubella (Mr)  Di  Wilayah  Posyandu  Cendana  Tahun  2019’, Zona Kedokteran:  Program  Studi  Pendidikan  Dokter  Universitas  Batam ,  10(1),  pp.  12–25.  doi: 10.37776/zked.v10i1.433.
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
Simanjuntak, N.H. (2020) “Faktor-faktor yang Memengaruhi Kepatuhan Ibu dalam Pemberian Imunisasi Dasar di  Puskesmas Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang,” Anatomica Medical  Journal , 3(2). Available at: http://jurnal.umsu.ac.id/index.php/AMJ. Surury, I. et al. (2021) ‘Analisis Faktor Risiko Ketidaklengkapan Imunisasi Dasar pada Bayi di Wilayah
Jadetabek’, Jurnal Kedokteran dan Kesehatan , 17(1). Available at:
https://jurnal.umj.ac.id/index.php/JKK.
Syukuriyah,  N.  L.,  Martomijoyo,  R.  and  Rahmawati,  A.  (2019)  ‘Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Pemberian  Imunisasi  Dasar  Pada  Balita  di  Desa  Purwajaya  Kecamatan  Karangampel Kabupaten  Indramayu  Tahun  2019  Factors  That  Influence  Maternal  Compliance  In  Providing Basic  Immunization  To  Children  Under  Five  In  Purwajaya  Village  Krangkeng  Sub-District Indramayu District in 2019’, 4(2), pp. 70–76.
Wawan,  A  .  Dewi,  M.  2010. Teori  dan  Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku  Manusia . Yogyakarta : Nuha Medika