Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada hhttps://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 9,  Nomor 1, Juni 2020, pp;512-516 p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563 DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.343 ARTIKEL PENELITIAN
Deteksi Dini Risiko Diabetes Melitus Pada Staff Pengajar Stikes Megarezky Makassar
Early Detection of Diabetes Mellitus Risk in Stikes Megarezky Makassar Teaching Staff
Irwansyah Irwansyah 1 , Ilcham Syarief Kasim 2
1 Program Studi S1 Keperawatan, Fakultas Keperawatan dan Kebidananan Universitas Megarezky Makassar, Indonesia
2 Program Studi S1 Keperawatan, Fakultas Keperawatan dan Kebidananan
Universitas Megarezky Makassar, Indonesia Artikel info Artikel history: Received; Mei 2020 Revised:  Juni 2020 Accepted; Juni2020

## Abstrak
Diabetes Melitus merupakan  penyakit  yang disebabkan  kurangnya atau ketidak mampuan pangkreas memproduksi insulin sama sekali dalam  darah  sehingga  menimbulkan  berbagai  komplikasi  yang berujung  pada  kematian.  Penderita  Diabetes  Melitus  selalu meningkat  pada  tiap  tahun  dan  diperkiraan  pada  tahun  2030  di Indonesia  akan  mencapai  21,  3  juta.    Tujuan  penelitian  :    Untuk mendeteksi  dini  risiko  Diabetes  Melitus  pada  staf  pengajar  Stikes Mega Rezky Makassar Metode Penelitian adalah Deskriptif Analitik dengan  42  responden  dengan  tehnik  propusive  sampling,  data dikumpul  menggunakan  lembar  observasi  responden  dan  hasil penelitian  dianalisis  dalam  bentuk  univariat.Hasil  penelitian Terdapat  23  responden  (55%)yang  memiliki  kadar  gula  darah normal,  13 responden (31%) yang beresiko Diabetes Melitus Tipe II dan    terdapat  6  responden  (  14  %)  yang  teridentifilasi  sebagai penderita  Diabetes  Melitus.  Implikasi  Penelitian:  Dapat  dijadikan referensi  pembelajaran,  penelitian  dan  pengembangan  keilmuan terkait  Kesimpulan.    Terdapat  13  responden  (31%)  beresiko Diabetes Melitus Tipe  2    Saran  Diharapkan  seluruh  Staff  Pengajar Stikes  Mega  Rezky  Makassar  untuk  menerapkan  pola  hidup  sehat sebagai  cara untuk menurunkan risiko Diabetes Melitus.

## Abstract
Diabetes  mellitus  is  a  disease  caused  by  a  lack  or  inability  of  the pancreas  to  produce  insulin  at  all  in  the  blood,  causing  various complications  that  lead  to  death.  Diabetes  mellitus  sufferers  are increasing every year and it is estimated that in 2030 in Indonesia it will  reach  21.3  million.  Research  Objectives:  To  detect  the  risk  of diabetes  mellitus  early  on  the  teaching  staff  of  the  Mega  Rezky Stikes  Makassar  Research  Method  is  Descriptive  Analytic  with  42 respondents with propusive sampling technique, data were collected using  respondent  observation  sheets  and  the  results  of  the  study were analyzed in a univariate form. Research results There were 23 respondents  (55  %)  who  have  normal  blood  sugar  levels,  13 respondents (31%) are at risk of Type II Diabetes Mellitus and there are 6 respondents (14%) who are identified as sufferers of Diabetes Mellitus.  Research  Implications:  Can  be  used  as  a  reference  for
learning, research and scientific development related to conclusions.
There are 13 respondents (31%) at risk of Type 2 Diabetes Mellitus Suggestions  It  is  expected  that  all  of  the  Stikes  Mega  Rezky Makassar teaching staff to implement a healthy lifestyle as a way to reduce the risk of diabetes mellitus. Keywords: Deteksi Dini; Insulin; Tec C Peptide; Risiko Diabetes Melitus Corsponden author: Email: risawoha@gmail.com
artikel dengan akses terbuka dibawah lisensi BCC BY NC ND-4.0

## Pendahuluan
Diabetes  melitus  merupakan  penyakit  yang  tidak  menular  yang  disebabkan  oleh kerusakan pangkreas atau berkurangnya insulin yang diproduksi oleh pangkreas sehingga terjadi  peningkatan  kadar  gula  didalam  darah  atau  resistensi  insulin  Yang  menjadi masalah  kesehatan  terbesar  dunia  saat  ini  yang  menjadi  salah  satu  faktor  penyebab turunnya kualitas sumber daya manusia ( Nurisnani & Ratnasari, 2018 ). Pada dasarnya diabetes  terbagi  menjadi  beberapa  tipe  diantaranya  adalah  DM  tipe  I  dan  DM  tipe  II dengan  prevalensinya  tiap  tahun  selalu  terjadi  peningkatan  yang  cukup  sgnifikan  hal tersebut  tergambar  pada  tahun  1994  jumlah  penderita  diabetes  dunia  sebanyak  110,4 dan meningkat pada tahun 2010 menjadi 175,4 juta atau sekitar 1,5 kali lipat , pada tahun 2010  menjadi  239,  3  juta  dan  diperkirakan  padatahun  2030  penderita  diabetes  akan diperkirakan  menjadi  366  juta  sebagai  penyebab  kecacacatan,  kesakitan  dan  kematian  ( Cleonara Yanur Dani, 2017 ).
Hal serupa juga disampaikan oleh WHO pada tahun 2008 dalam Global Status Report on NCDs jumlah penderita diabetes sudah mencapai 347 juta jiwa dengan presentase 80 % berasal  dari  negara  berkembang  dan  miskin  sehingga  diperkirakan  pada  tahun  2030 diabetes  menjadi  penyebab  utama  dari  kematian  penduduk  dunia.  Dan  sebagian  besar kasus  diabetes  berada  di  Indonesia  dengan  presentase  sebagai  negara  ke  10  dengan tingkat  penderita  diabetes  terbanyak  bahkan  pada  tahun  2030  WHO  memperkirakan jumlah penderita diabetes di Indonesia akan mencapai 21,3 juta penderita.  (WHO, 2014 ). Peningkatan kasus diabetes di Indonesia terjadi di berbagai propinsi salah satunya adalah propinsi    Sulawesi  Selatan    yang  menempati  urutan  ke  4  sebagai  penyakit  yang  tidak menular  dengan  presentase  6,  65  %  dan  urutan  kelima  sebagai    penyebab  kematian  di sulawesi  selatan  begituipula  pada  kota  Makassar  diabetes  melitus  menjadi  salah  satu penyebab  kasus  kematian  dengan  urutan  kelima  dari  10  kasus  terbanyak  bahkan  pada tahun 2011 jumlah penderita diabetes melitus sudah mencapai 5700 dan meningkat 1300 kasus pada tahun 2012 atau 7000 kasus. (Dinkes, 2012).
Berdasarkan  uraian  beberapa  data  tersebut  diabetes  merupakan  masalah  yang  perlu dikaji  secara  mendalam  terutama  dari  tingkat  urgensinya  mulai  dari  serangan    jantung, gagal  ginjal,  kebutaan,  amputasi  dan  bahkan  terdapat    10  juta  penderita  diabetes  dunia mengalami kelumpuhan total dan pada akhirnya sangat beresiko terhadap kematian (IDF, 2014).  Hal  tersebut  tidak  disadari  oleh  masyarakat  terutama  yang  memiliki  tingkat kesibukan  yang  padat  seperti  pada  pekerja  kantoran  atau  staff  pengajar  yang  rutinitas didepan  layar  komputer  dan  didalam  ruangan  kelas  memberikan  perkuliahan  tentu  hal tersebut  sangat  beresiko  terhadap  gangguan  metabolik  dan  pada  akhirnya  Akan menderita diabetes. Hal serupa yang disampaikan oleh Nyenwe et al tahun 2003 bahwa
rata – rata pekerja ringan dengan aktivitas fisik kurang mempunyai Kadar glukosa darah tinggi  dan  menderita  diabetes  melitus  (Wahyuni  S,  2010).  Berbagai  rutinitas  dan kesibukan menjadi alasan utama bagi pekerja kantoran dan staff pengajar  untuk memiliki pola  hidup  sehat  dan  bahkan  memeriksakan  kesehatanpun  sangat  jarang  dilakuakan terutama  yang    berhubungan  dengan  diabetes,  hal  tersebut  terbukti  dari  hasil  studi pendahualuan  peneliti  terkait  deteksi  dini  resiko  diabetes  dari  20  staff  pengajar  Stikes Mega  Rezky  Makassar  dengan  pernyataan  pernah    melakuakan  tes  gula  darah menggunakan  glukosa  meter  namun  hal  tersebut  dinilai  kurang  efektif  tampa  disetai dengan pemeriksaan laboratorium yang mendalam. (Zatwal Rochman & dkk, 2014).
Berdasarkan beberapa teori yang menyatakan bahwa Tes Insulin C Peptida adalah salah satu  tes  yang  dinilai  cukup  efektif  untuk  mendeteksi  dini  Kadar  glukosa  dalam  darah karena  tes  tersebut  berhubungan  langsung  dengan  tingkat  Kadar  insulin  dalam  darah. Tujuan Penelitian untuk mendeteksi dini resiko diabetes melitus pada staff pengajar Stikes Mega Rezky Makassar..

## Metode
Jenis  penelitian  ini  adalah  Deskriptif  Analitik  yaitu    hanya  menganalisis  satu  variable tampa dihubungkan dengan variabel lain yaitu Deteksi dini risiko Diabetes Mellitus  yang dilaksanakan  pada  tanggal  06  juni  2019  sampai  dengan  tanggal  06  july  2019  di  Stikes Megarezky  Makassar  dengan  jumlah  populasi  189  dan  42  responden  yang  memenuhi kriteria  sebagai  sampel  penelitian  dengan  menggunakan  tehnik  propusive  sampling. Adapun  Cara  pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  adalah  menggunakan  lembar obsevasi  responden  yang  berisi  karakteristik  responden  dan  informed  consent  sebagai lembar  persetujuan  responden  yang  di  jadikan  sampel  penelitian  untuk  dilakukan pengambilan sampel darah vena dengan menjaga kerahasian identitas dan informasi yang diberikan  responden  sebagi  laporan  hasil  penelitian.  Dalam  penelitian  ini  data  diolah dengan  menggunakan  program  SPPSS  21  dalam  bentuk  analisis  univariat  yaitu menganalisis  karakteristik  responden  dan  Kadar  gula  darah  responden  yang  disajikan dalam bentuk tabel hasil penelitian. (Nursalam, 2013).
Adapun prosedur penelitian ini adalah: mempersiapkan responden untuk melengkapi data karakteristik  berupa  kuesioner  serta  menandatangani  Surat  persetujuan  sebagai responden,  menginformasikan  kepeda  responden  untuk  melakukan  puasa  selama  10 sampai  12  jam.  Mempersiapkan  alat  dan  bahan  yang  dibutuhkan  seperti  (  spuid,  kapas alkohol,  turniket  dan  lain – lain  ),  mengabil  darah  di  vena  yang  terletak  pada  lengan  / punggung. Membawa sampel darah dilaboratorium untuk dianalisis. (Lika Aprilia Samadi, 2017 ).

## Hasil Dan Pembahasan
1. Distribusi responden umur, jenis kelamin,
Distribusi responden berdasarkan umur Umur                                      jumlah                               presentase 26-35                                         13                                             31% 36-45                                         21                                            50 % 46-55                                          8                                             19 % Total                                            42                                             100 Distribusi responden berdasarkan Jenis Kelamin Laki-laki                                     23                                            55% Perempuan                                19                                            45 % Total                                          42                                            100 Distribusi responden berdasarkan Indeks Masa Tubuh Normal                                       13                                         31% Obesitas                                       29                                        69 % Total                                               42                                           100 Kadar Gula Darah Responden Normal                                                23                                           51% Beresiko                                             13                                           31% Diabetes Melitus  Tipe 2               6                                              14% Total                                                    42                                           100

## Sumber: Data primer 2019,
Sesuai  dengan  tujuan  dari  penelitian  antara  lain  untuk  mendeteksi  dini  risiko  Diabetes Melitus pada Staff Pengajar Stikes Mega Rezky dengan Tes C Peptide yang dianggap lebih efektif dibandingkan dengan beberapa uji lainya sebagai alat ukur untuk mengidentifikasi kadar  gula  dalam  darah  antara  lain  Diabetes  Melitus  Tipe  1  ,  Diabetes  Melitus  Tipe  2, untuk mengetahui aktivitas insulin dalam darah dan bahkan disarankan untuk penderita yang teridentifikasi memiliki tanda dan gejala Diabetes Melitus dengan Nilai normal dari Tes C Peptide adalah 0,51-2,72 nanogram per mililiter Atau 0,17 -0,90 nanomoles per liter (  mnol/L).  Pada  dasarnya  beberapa  uji  laboratorium  atau  tes  gula  darah mengklasifikasikan  tingkat  kadar  gula  darah  kedalam  tiga  kelompok  antara  lain normal,
beresiko dan diabetes apabila melebihi kadar normal atau standar yang telah ditentukan. Berdasarkan hasil penelitian dari 42 responden ditemukan ada 13 responden (31%) yang teridentifikasi memiliki resiko Diabetes Melitus tipe II  yang dianggap presentase tersebut cukup tinggi yang mampu mewakili dan menggambarkan bahwa prevalensi diabetes akan terus meningkat ditiap tahun. Tingginya angka kejadian Resiko diabetes Melitus bukanlah tampa alasan melainkan hal tersebut ada kaitanya dengan beberapa faktor. Pada dasarnya semua  orang  memiliki  potensi  yang sama akan  beresiko  diabetes melitus  walaupun  ada beberapa  pandangan  yang  menyatakan  bahwa  diabetes  melitus  adalah  penyakit keturunan  atau  faktor  genetik.  Namun  peryataan  tersebut  terbantahkan  oleh  beberapa buku dan jurnal penelitian yang menggambarkan bahwa beberapa penyandang Diabetes Melitus  Tipe  II  tidak  semua  memiliki  riwayat  keturunan  melainkan  dipengaruhi  oleh beberapa faktor seperi obesitas, aktifitas fisik dan stres. ( Aprilia Boku, 2019 )
Secara  teori  menyatakan  dari  hasil  analisis  karakteristik  responden  berdasarkan  Usia menyatakan bahwa 42 responden merupakan kelompok usia risiko Diabetes Melitus Tipe 2  yang  prevalensi  90  %  adalah  orang  dewasa  berbeda  dengan  Diabetes  Melitus  Tipe  1 hanya terjadi pada anak - anak  yang seumur hidupnya  menggunakan terapi insulin yang jumlah  tidak  terlalu  banyak  dan  yang  ketiga  adalah  Diabetes  Melitus  Gestotional  yang hanya  ditemukan  pada  ibu  hamil,  dari  tiga  tipe  Diabetes  Melitus  apabila tidak ditangani cukup serius kemungkinan akan menimbulkan komplikasi yang cukup serius seperti gagal ginjal,  jantung  koroner,  hipertensi  ,stroke  dan  penyakit  berbahaya  lain.  Beberapa penelitian dan teori mengungkap hal yang sama yaitu semakin meningkat umur seseorang maka  semakin  besar  Risiko  Diabetes  Melitus  karna  usia  adalah  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  penurunan  fungsi  tubuh  baik  itu  fungsi  kardiovaskuler,  respirasi,  sistem saraf  tidak  terkecuali  sistem  endokrin  yang  berakibat  langsung  kepada  kondisi  insulin dalam darah.(Burner & Sundr, 2013).
Hal yang sama yang diungkap oleh beberapa penelitian yang menyatakan ada hubungan antara  usia  dan  kadar  gula  darah  dimana  kadar  gula  darah  pada  orang  dewasa  selalu dikaitkan  dengan  aktivitas  fisik  yang  terbatas  dengan  alasan  orang  dewasa  memiliki kesibukan  bekerja,  pola  makan  yang  tidak  teratur  ,  kurang  istrahat,  stres  dan  jarang olahraga  sehingga  menjadi  resiko  tinggi  terhadap  Diabetes  Melitus  Tipe  2.(  Rudi,A.,& Kwureh,  H.N,  2017).  karakteristik  responden  yang  kedua  adalah  jenis  kelamin  sebagai faktor risiko , dalam penelitian ini didominasi oleh laki-laki dengan angka 23 (55%) dan perempuan  19  (  45  %  )  .  Pada  kenyataanya  sampai  sekarang  tidak  ada  penelitian  yang menggambarkan  penyebab  tingginya  kadar  gula  darah  adalah  dipengaruh  oleh  jenis kelamin  walaupun  secara  biologis  atau  anatomi  memiliki  perbedaan  akan  tetapi penyandang  Diabetes  Melitus  sama  sekali  tidak  didominasi  oleh  laki-laki  ataupun perempuan  melainkan kasus tersebut bisa dibilang jumlahnya hampir sama, pernyataan jenis  kelamin  sebagai  faktor  risiko  dibenarkan  apabila  hal  tersebut  selalu  dikaitkan dengan  lifestyle  kebanyakan  laki-laki  pada  umumnya  memiliki  lifestyle  yang  buruk dibandingkan perempuan beberapa tulisan mengungkap beberapa lifestyle  sebagai faktor risiko  Diabetes  Militus  Tipe  2  adalah  pola  makan,  latihan  fisik,  stres,  merokok  dan mengkonsumsi  alkohol  yang  berlebihan  dan  bahkan  laki-laki  biasanya  sangat  jarang memeriksakan kesehatanya tampa disertai tanda dan gejala yang serius.  Namun menurut Nezhad  et  al,  2008  presentase  penderita diabetes  lebih  didominasi  oleh  prempuan yang dikaitkan dengan aktivitas fisik yang kurang dibandingkan laki-laki. Beberapa pandangan juga  menyebutkan  istilah  Diabetes  Melitus  selalu  dihubungkan  dengan  hormonal    yang berhubungan dengan sistem reproduksi yang pada dasarnya perempuan akan mengalami
menopause  sebagai  penyebab  utama  penumpukan  lemak  sehingga  sangat  beresiko Diabetes Melitus Tipe 2 .( Irwan Dedi, 2010 ).
Karakteristik yang ketiga yang berkaitan dengan faktor risiko dari Diabetes Militus adalah obesitas.  Pada  umumnya  obesitas  terbagi  kedalam  dua  kelompok  hiperseluler  (Dimulai semasa kanak-kanak) dan hipertrofik (Muncul setelah dewasa) yang cenderung diartikan sebagai  berat  badan  berlebihan  yang  dianggap  melewati  standar  berat  badan  ideal atau IMT  dan  beberapa  literatur  menyatakan  obesitas  dapat  dinilai  dengan  ukuran  lingkar pinggang. Kenaikan berat badan yang berlebihan atau obesitas yang pertama dipengaruhi oleh faktor genetik dan pola makan yang berlebihan yang mengandung karbohidrat yang tidak  diimbangi  dengan  aktivitas  fisik  yang  memperburuk  keadaan  sehingga  dalam penelitian  ini  ditemukan  29  responden  yang  dianggap  obesitas.  Seiring  dengan bertambahnya  berat  badan  selalu  ditandai  dengan  penumpukan  lemak  yang  berakibat fatal terhadap perubahan fisiologis terutama perubahan volume darah dan fungsi jantung , fungsi  paru-paru  dan  bahkan  terjadi  perombakan  fungsi  tubuh  secara  menyeluruh terutama penimbunan jaringan lemak pada abdomen (intra-abdomen) yang terlihat jelas pada lingkar pinggang yang akhirnya menjadi penyebab peningkatan kadar insulin plasma dan sindrom resisten insulin yang memberikan gangguan klinis berupa Diabetes  Melitus Tipe 2. ( Arisman, 2011). Hasi penelitian yang sama yang diungkap oleh Nur isnaini dan Ratnasari dengan judul faktor resiko yang mempengaruhi kejadian Diabetes melitus Tipe dua  dari  53  responden  terdapat  29  responden  teridentifikasi  memiliki  berat  badan berlebih  dan  hasil  penelitian  tersebut  secara  statistik  dengan  uji  korelasi  ternyata memiliki hubungan yang sinifikan sehingga hal tersebut bisa dikaitkan secara teori yang menyatakan bahwa obesitas berhubungan dengan asam lemak atau Free Fatty Acid (FFA ) dalam  sel  yang  akhirnya  sebagai  penyebab  resistensi  insulin.  (Nur  Isnaini  &  Ratnasari, 2018 )
Selain uji laboratorium dengan analisis pembahasan yang dikaitkan dengan karakteristik responden  dalam  proses  penelitian  ini  untuk  mengumpulkan  data  diperlukan  observasi dan  anamnesis      baik  dalam  bentuk  wawancara  dan  observasi  langsung  keaadaan responden  dengan  tujuan  untuk  menjawab  permasalahan  lewat  perilaku  dan  riwayat masa lalu responden. Beberapa hal yang tidak dijelaskan dalam karakteristik responden adalah  riwayat  keturunan  ,  pola  makan,  pekerjaan  dan  beberapa  faktor  resiko  namun dalam penelitian ini selain ditemukan 13 responden yang memiliki resiko tinggi Diabetes Melitus  Tipe  2  namun  dalam  penelitian  ini  ditemukan  ada  6  responden  yang teridentifikasi  sebagai  penyandang  Diabetes  Melitus  Tipe  2.  Tingginya  angka  kejadian diabetes  seperti  dalam  penelitian  yang  menggambarkan  hanya  6  responden  tentu  tidak dapat  mewakili  untuk  mendeksi  semua  staff  pengajar  di  Stikes  Mega  Rezky  Makassar dengan jumlah 189 populasi hanya 42 staff yang bisa dijadikan sampel sehingga peneliti berasumsi kejadian Diabetes Melitus dapat melebihi angka yang tertera dalam penelitian ini.  Berbicara  tentang  Diabetes  Melitus  terutama  Tipe  2  teori  selalu  mengartikan kurangnya pangkreas memproduksi hormon insulin bukan berati tidak diproduksi sama sekali  sehingga  biasa  muncul  gejala  sering  lapar,  sering  haus  dan  sering kencing.(Nurrahmi Ulfa, 2012). Beberapa alasan yang tertera dalam hasil anamnesis dan wawancara  dari  beberapa  responden  tidak  terkecuali  6  responden  yang  teridentifikasi sebagai penyandang Diabetes Melitus Tipe 2 dengan hasil observasi oleh peneliti terutama pada  saat  istrahat  beberapa  staff  selalu  mengkonsumsi  makanan  yang  siap  saji  dan mengandung  gula  berlebihan  serta  tidak  terkecuali  memiliki  menu  yang  tidak  imbang seperti mengkonsumsi nasi yang tidak sesuai dengan aturan diaet rendah kalori. Hal lain yang  sangat  menarik  dalam  penelitian  ini  kebiasaan  staff  pengajar  laki – laki  merok  dan
minum  kopi  dijam  istrahat  seakan  menjadi  rutinitas  yang  harus  dijalankan  dan  bahkan dari  6  responden  yang  teridentifikasi  Diabetes  Melitus,    4  dari  mereka  adalah  perokok aktif  dan  2  responden  adalah  perokok  pasif  dari  hasil  wawancara  membuktikan  bahwa rata-rata responden perokok aktif menghabiskan satu bungkus perhari. ( Suyono, 2010 ) Selain  beberapa  hal  terkait  sebagai  faktor  resiko  Diabetes  Melitus  adalah  kurangnya aktivitas  fisik  seperti  yang  telah  disampaikan  sebelumnya  sehingga  terjadi  penimbunan lemak dan terjadinya penurunan produksi insulin dan bahkan aktivitas fisik yang kurang bisa memicu 4,36 kali lebih besar akan menderita Diabetes Melitus Tipe 2.  Terbukti dari 6 responden  ada  4  reponden  yang  obesitas,  keterbatasan  aktivitas  fisik  bagi  pekerja kantoran merupan hal yang biasa dan menjadi sumber masalah kesehatan terutama yang berhubungan  dengan  resiko  Diabetes  Melitus  tampa  dicarikan  solusi  misalnya menggunakan  waktu  luang  dihari  libur  namun  pada  kenyataanya  beberapa  responden yang  teridentifikasi  memiliki  resiko  tinggi  lebih  memilih  untuk  tidur  dirumah  sebagai wujud untuk menikmati hari libur.

## Simpulan Dan Saran
Berdasarkan hasil penelitian dan tujuan penelitian maka dapat disimpulkan terdapat 13 responden (31 % ) teridentifikasi memiliki risiko Diabetes Melitus Tipe 2 dan diharapkan kepada  seluruh  staff  pengajar  Stikes    Megarezky  untuk  menerapkan  pola  hidup  sehat sebagai  upaya  untuk  menurunkan  risiko  Diabetes  Melitus  serta  hasil  penelitian  ini diharapkan  biasa  dijadikan  referensi  dalam  proses  perkuliahan,  penelitian  dan pengembangan keilmuan terutama yang berhubungan dengan Diabetes Meltus.

## Daftar Rujukan
Aprillia boku ( 2019 ). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan  Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 di RS PKU Muhammadyah Yogyakarta. Aisyiyah Yogyakarta .
Arisman ( 2011). Obesitas, Diabetes Melitus dan Disilipdemia . Jakarta EGC. Burner and sundr (2013). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8 Volume 1. Jakarta EGC.
Cleonara  Yanur  Dani  (  2017  ) Asupan  Vitamin  C  dan  E  Tidak  Mempengaruhi  Kadar  Gula Darah Pasien DM Tipe II . Indonesian Jurnal of Human Nutrition Dinas Kesehatan Kota Makassar (2012). Laporan Tahunan Dinas Kesehatan Kota Makassar Tahun 2012.
International Diabetes Federation ( 2014). Diabetes Voices, (e-journal )59 (1), Irawan  &Dedi    (2010). Prevalensi  dan  Faktor  Resiko  Kejadian  Diabetes  Melitus  Tipe  2  di Daerah Urban Indonesia . Tesis dipublikasikan .Jakarta . Universitas Indonesia Lika  Aprilia  Samiadi(2017). C-Peptida.    Hello Sehat.http://hellosehat.com/kesehatan/tes- kesehatan/C-peptida/
Nur  Isnaini  &  Ratnasari.  (  2018). Faktor  Resiko  Yang  Mempengaruhi  Kejadian  Diabetes Melitus  Tipe  2 .  Jurnal  Keperawatan  dan  Kebidanan  Aisyiyah  .Vol.  14.No.1,Juni 2018.pp. 59-8.
Nurrahmi Ulfa ( 2012 ). Stop Diabetes . Yogyakarta : Familia
Nursalam  (2013  ) Metodologi  Ilmu  Keperawatan:  Pendekatan  Praktis  Edisi  3 . Salemba Medika ;Jakarta Nurisnani, Ratnasari (2018). Faktor Resiko Yang Mempengaruhi Kejadian Diabetes Tipe I I. Jurnal Keperawatan Dan Kebidanan Aisiyah Rudi, A.,& Kwureh, H.N. (2017) Faktor resiko yang mempengaruhi kadar gula darah puasa pada pengguna layanan laboratorium .Volume 3 Nomor 2 Januari Tahun 2017. Suyono (2010 ). Buku Ajar Penyakit dalam , IV Ed.Jakarta.Pusat Penerbitan Penyakit Dalam .FK UI.
WHO.  2014. World  Health  Statistic  . Geneva  :  World  Health  Organization. Tersedia  di  : http://apps.who.int/iris/bistream/10665/112738/1/97892406992671_eng.
Wahyuni  S  (  2010  ) Faktor – faktor  yang  berhubungan  dengan  penyakit  diabetes  melitus daerah  perkotaan  di  indonesia (  Skripsi)  Jakarta  :  Program  Studi  Kesehatan Masyarakat universitas Islam Negeri Syarief Hidayatullah. Zatmal  Rochman  W,Prabandari  Ys,  Setyawati  LK.(2010  ) Prevalensi  Sindrom  Metabolik
Pada Pekerja Perusahaan . Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional. 2014;9(2):113- 20