Anthropos: Jurnal Antropologi Sosial dan Budaya (Journal of Social and Cultural Anthropology) 7 (2) (2022): 204-213

## Anthropos: Jurnal Antropologi Sosial dan Budaya (Journal
of Social and Cultural Anthropology)
Available online http://jurnal.unimed.ac.id/2012/index.php/anthropos

## Hubungan Pengetahuan Pola Asuh dan Pola Makan pada Balita
Relationship between Knowledge of Parenting Patterns and Eating Patterns in Toddlers

## Marlina Rajagukguk
Universitas Methodist Indonesia, Indonesia

## Abstrak
The impact of food and the use of nutrients consumed by a person that affects the state of a person's body is called nutritional status. Nutritional status is divided into several indicators. In 2017, UNICEF stated that there were 51 million (7.5%) under-fives experiencing wasting, 151 million (22%) under-fives experiencing stunting and 92 million (13.5%) under-fives in the world. The research was conducted using the literature study method or literature review that focuses  on the results of writing related to the relationship eating parenting  with  nutritional  status  in  toddlers  through  searching  accredited  journal  sites  such  as  Google Schoolar, Google, and Pubmed, in the 2017-2021 period. Based on the research that has been done, there is a relationship between eating parenting and nutritional status in toddlers.

## Kata kunci: pola makan, pola asuh, status gizi

## Abstract
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui dampak makanan dan penggunaan zat gizi yang dikonsumsi seseorang  yang  mempengaruhi  keadaan  tubuh.  Status  gizi  dibagi  menjadi  beberapa  indikator.  Pada tahun 2017, UNICEF menyatakan bahwa ada 51 juta (7,5%) balita mengalami wasting, 151 juta (22%) balita mengalami stunting dan 92 juta (13,5%) balita di dunia. Penelitian  menggunakan metode studi literatur  atau  literature  review  yang  berfokus  pada  hasil  penulisan  terkait  hubungan  pola  asuh  pola asuh  dengan  status  gizi  pada  balita  melalui  penelusuran  situs  jurnal  terakreditasi  seperti  Google Schoolar,  Google,  dan  Pubmed,  tahun  2017-2021.  Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan,  ada hubungan pola asuh makan dengan status gizi pada balita.
Keywords : diet, parenting, nutritional status
How  to  Cite : Rajagukguk,  Marlina  (2022).  Hubungan  Pengetahuan  Pola  Asuh  dan  Pola  Makan. Anthropos:  Jurnal  Antropologi  Sosial  dan  Budaya  (Journal  of  Social  and  Cultural  Anthropology) 7(2): 184-203
* Corresponding author:
E-mail: marlinarajagukguk20@ yahoo.com
ISSN 2549-1660 (Print)
ISSN 2550-1305 (Online)

## PENDAHULUAN
Keadaan  pada  tubuh  manusia  yang merupakan  dampak  dari  makanan  dan penggunaan  zat  gizi  yang  dikonsumsi seseorang  disebut  dengan  status  gizi (Puspasari  &  Andriani,  2017).  Salah  satu penilaian  status  gizi  balita  adalah  dengan pengukuran antropometri yang menggunakan indeks berat badan menurut umur  (BB/U)  dan  dikategorikan  dalam “gizi lebih, gizi baik gizi kurang, gizi buruk” (Marimbi, 2010).
Balita  merupakan  usia  yang  rawan mengalami masalah gizi, jika pada usia ini pertumbuhan  dan  perkembangan  anak tidak  terjadi  secara  optimal  maka  akan gagal  menjadi  sumber  daya  manusia  yang berkualitas. Asupan zat gizi merupakan hal penting  bagi  tubuh  untuk  melakukan fungsinya  seperti  menghasilkan  energi, membangun dan memelihara jaringan. (Wijayanti  &  Nindya,  2017).  Balita merupakan kelompok risiko tinggi terhadap  terjadinya  masalah gizi. Masalah gizi  pada  balita  dapat  berakibat  pada kegagalan tumbuh kembang serta meningkatkan  kesakitan  dan  kematian, namun  sering  belum  diakui  sebagai masalah kesehatan masyarakat.
Menurut data United Nations International  Children's  Emergency  Fund (UNICEF),  terdapat  51  juta  (7,5%)  balita mengalami wasting, 151 juta  (22%) balita mengalami  stunting  dan  92  juta  (13,5%) balita  di  dunia  mengalami underweight . Sebagian  besar  balita  di  dunia  yang mengalami underweight , stunting dan wasting berasal dari benua Afrika dan Asia (UNICEF, 2017).
Status  gizi  balita  merupakan  hal penting  yang  harus  diketahui  oleh  setiap orang  tua.  Perlunya  perhatian  lebih terhadap  tumbuh  kembang  anak  di  usia balita  didasarkan fakta bahwa kurang gizi pada  masa  emas  ini  bersifat irreversible (tidak dapat pulih), dan dapat
mempengaruhi  otak  anak  (Sholikah  et  al., 2017).
Masalah  gizi  dipengaruhi  oleh  banyak faktor    yang  saling  mempengaruhi  secara kompleks. Ditingkat rumah tangga, keadaan gizi dipengaruhi oleh kemampuan rumah tangga menyediakan pangan dalam jumlah  dan  jenis  yang  cukup  serta  pola asuh  yang  dipengaruhi  oleh  faktor pendidikan, perilaku dan keadaan kesehatan  rumah  tangga  (Soekirman, 2010).
Pola  asuh  makan  yang  diterapkan  oleh ibu akan berpengaruh terhadap pertumbuhan  dan  perkembangan  balita, sehingga pada masa ini balita membutuhkan  3  asupan  makan  yang berkualitas.  Hal  ini  diperkuat  dengan penelitian  yang  dilakukan  di  Nusa Tenggara  Timur  (NTT)  bahwa  pola  asuh makan  yang  diterapkan  oleh  ibu  akan menentukan  status  gizi  balita.  Semakin baik  pola  asuh  makannya  maka  semakin baik  pula  status  gizinya.  Pola  asuh  makan yang  baik  dicerminkan  dengan  semakin baiknya  asupan  makan  yang  diberikan kepada balita.   Asupan makan yang dinilai secara  kualitatif    digambarkan  melalui keragaman konsumsi pangan mencerminkan  tingkat  kecukupan  gizi seseorang (Widyaningsih et al., 2018).
Nutrition  Guide  for  Balanced  Diet yaitu konsumsi  makanan  sehari-hari  harus mengandung  zat  gizi  dalam  jenis  dan jumlah  (porsi)  yang  sesuai  dengan kebutuhan  setiap  orang  atau  kelompok umur. Konsumsi makanan dengan pola ini harus memperhatikan empat prinsip dasar yaitu  :  keanekaragaman  pangan,  aktivitas fisik yang teratur dan terukur, kebersihan diri  dan  lingkungan  yang  terjaga,  serta pantau  atau  pertahankan  berat  badan selalu  ideal  (Laswati,  2019).  Orang  tua sangat berperan penting dalam pemberian makanan  bergizi  untuk  pertumbuhan  dan perkembangan  anak,  selain  juga  penting untuk  kesehatan  anak.  Semestinya  anak mendapatkan  makanan    yang  bergizi  dari
Hipolitus Kristoforus Kewuel, Nindyo Budi Kumoro, Mayang Anggrian. Pariwisata di Tengah Pandemi: Studi Kasus Tentang Pola Wisata Alternatif di Malang, Jawa Timur
prinsip  4  sehat  5  sempurna.  Zat  makanan terdiri atas:
a. Karbohidrat Karbohidrat  didapat  dari  olahan  dari  biji- bijian  seperti:  beras,  gandum,  jagung,  dan beras  merah.  Selain  itu  karbohidrat  juga bisa  didapat  dari  umbi-umbian  seperti kentang dan ubi.
b. Protein Protein  didapat  dari  pangan  hewani maupun  nabati.  Protein  hewani  didapat dari:  ikan,  susu,  telur,  daging,  unggas, kerang, udang. Protein nabati didapat dari: kacang hijau, kacang merah, kacang tanah, kacang kedelai dan olahan seperti tahu dan tempe.
c. Lemak Lemak didapat dari krim, keju, susu, telur, biji-bijian,  lemak  pada  daging  atau  ayam, mentega,  margarine,  minyak  tumbuh- tumbuhan.
d. Vitamin Vitamin didapat dari buah dan sayur segar. e. Mineral Didapat dari: susu, keju dan air mineral. Pedoman  Umum  Gizi  Seimbang  (PUGS) menganjurkan  agar  kebutuhan  energi karbohidrat  rata-rata  sekitar  60-70  %, protein  10-15  %,  dan  lemak  10-25  %. Sementara vitamin dan mineral yang harus dipenuhi  antara  lain  vitamin  A,  B,  C,  D,  E, zat besi, seng, tembaga, mangan, dan lain- lain  (Rahmi,  2018).  Bagi  usia  balita dibutuhkan  1000-1400  kalori  per  hari, namun  tergantung  dari  usia,  besar  tubuh serta tingkat aktivitas si kecil (Melindacare, 2011).
Ada  2  penyebab  kurang  gizi  ,  yaitu penyebab  langsung  dan  tidak  langsung. Penyebab langsung : asupan makanan dan penyakit.
Anak  balita  mengalami  ketidak  sesuaian antara  jumlah  gizi  yang  dikonsumsi dengan  jumlah  gizi  yang  diperlukan  oleh tubuh  sehingga  kebutuhan  gizi  tidak terpenuhi  dan  dapat  menyebabkan berbagai macam gangguan seperti malnutrisi  maupun  obesitas  pada  balita. Selain itu penyakit infeksi juga
menyebabkan anak tidak merasa lapar dan tidak  ingin  makan.  Penyebab  tidak langsung  :  ketahanan  pangan  keluarga, pola  pengasuhan  anak  kurang  memadai, pelayanan  kesehatan  dan  lingkungan kurang memadai (Alamsyah, 2013). Pola asuh adalah salah satu faktor yang berkaitan  dengan  tumbuh  kembang  anak. Pearan orang tua dalam proses pengasuhan sangatlah penting, pemberian nutrisi  yang  lengkap  dan  seimbang  dapat menjadi  dasar  untuk  tumbuh  kembang anak yang optimal (Fikawati,2015). Faktor pola  asuh  yang  tidak  baik  dalam  keluarga merupakan salah satu penyebab timbulnya permasalahan  gizi.  Pola  asuh  yang  baik meliputi  kemampuan  keluarga  untuk menyediakan  waktu,  perhatian  dan dukungan  dalam  memenuhi  kebutuhan fisik,  mental  dan  sosial  dari  anak  yang sedang  tumbuh  dalam  keluarga  (Bella  et al., 2020).
Ketidaktahuan  ibu  tentang  pentingnya dan  bagaimana  cara  pemberian  ASI  dan Makanan  Pendamping  Air  Susu  Ibu (MPASI) yang benar merupakan salah satu faktor  yang  mempengaruhi  kejadian  gizi kurang pada anak. Kejadian tersebut akan menimbulkan  gangguan  pencernaan  dan status  gizi  anak  (Damayanti  et  al.,  2020). Pola asuh terhadap anak dimanifestasikan dalam beberapa hal berupa pemberian ASI dan  makanan  pendamping,  rangsangan psikososial,  praktek  kebersihan  dan sanitasi  lingkungan,  perawatan  anak dalam  keadaan  sakit  berupa  praktek kesehatan  di  rumah  dan  pola  pencarian pelayanan  kesehatan.  ASI  mengandung substansi  anti  infeksi  lainnya  yang  dapat melindungi  bayi  dari  infeksi  dan  juga mengandung  faktor  pertumbuhan.  Faktor ini  melapisi  bagian  dalam  saluran pernapasan dan mencegah kuman penyakit  memasuki  saluran  pernapasan. Kolostrum  yang  ada  juga  melindungi  bayi yang baru lahir dari alergi, asma, dan lain- lain (Sariy et al., 2018).
ASI  eksklusif  merupakan  pemberian ASI pada bayi tanpa pemberian cairan atau
makanan  tambahan  lain  sampai  usia  bayi mencapai 6 bulan. Pemberian ASI eksklusif selama  6  bulan  dapat  melindungi  bayi dikarenakan  dalam  kolostrum  terkandung antibodi.  ASI  juga  dapat  mencegah terjadinya  obesitas  pada  anak  karena  ASI dapat mengatur asupan energi berhubungan  dengan  respon  internal dalam  menyadari  rasa  kenyang  (Qanit  & Bangsawan,  2020).  Terdapat  hubungan antara  pemberian  ASI  eksklusif  dengan statu  gizi  balita.  Balita  dengan  status  gizi kurus lebih banyak merupakan balita yang tidak  diberikan  ASI  eksklusif,  demikian pula  dengan  balita  gemuk.  Hal  ini  karena ASI  mengandung  leptin  yang  merupakan hormon  pengatur  nafsu  makan/asupan makanan dan metabolism energy. Sedangkan  pada  balita  normal  lebih banyak  merupakan  balita  yang  diberikan ASI eksklusif (Suharmanto, 2020). Pola  makan  sangat  erat  kaitannya dengan  kebiasaan  makan  seseorang. Secara  umum  faktor  yang  mempengaruhi terbentuknya  pola  makan  :  faktor ekonomi,  faktor  sosial  budaya,  agama, pendidikan dan
lingkungan (Sulistyoningsih, 2011). Pola makan adalah tingkah  laku  seseorang  dalam  memenuhi kebutuhan  makan  yang  terbentuk  dari pengaruh  fisiologis    dan  psikologis  yaitu dalam  pemilihan  bahan  makanan  setiap harinya  meliputi  jenis,  jumlah  dan frekwensi    makanan  yang  dikonsumsi (Sulistyoningtias,  2012).  Pola  makan  yang tepat  yaitu  banyak  makan  sayur,  makan buah secukupnya, tidak berlebihan makan karbohidrat  kompleks,  makan  protein alami,  makan  makanan  yang  mengandung lemak  sehat,  banyak  minum  air  putih  dan makan 3 kali sehari (Izhar D, 2017). Setiap  keluarga  memiliki  pola  asuh yang berbeda-beda terhadap anak. Pendidikan  dalam  keluarga  merupakan yang pertama dan utama, karena disinilah seorang  anak  dimulai.  Pendidikan  ibu sangat  berperan  penting  bagi  kesehatan dan status gizi anak. Jika ibu
berpendidikan  rendah  maka  anak  akan mengalami  masalah  gizi  dan  juga sebaliknya  ibu  yang  berpendidikan  tinggi akan  berusaha  menyeimbangkan  dengan kebutuhan  gizi  lainnya  (Pristiya  & Rinowanda, 2018 ). Tingkat pendidikan ibu sejalan  dengan  pengetahuan  gizi  yang dimiliki  ibu.  Pendidikan  ibu  yang  rendah sering  menyebabkan  persepsi  yang  salah mengenai  makanan  yang  bergizi  sehingga dapat  menyebabkan  rendahnya  konsumsi makanan bergizi (Sucinti Ningsih, Kristiawati, 2015). Oleh  karena  itu,  peneliti  ingin mengevaluasi lebih lanjut tentang hubungan pengetahuan pola asuh dan pola makan dengan status gizi pada balita.
Tabel 1. Karakteristik Artikel Indikator Kriteria Inklusi Sampel Ibu  yang  memiliki anak Balita Tipe penelitian  Penelitian dengan desain Analisis Korelasi Tahun publikasi  Penelitian  publikasi 20  17 - 2021 Hasil Pola asuh makan dengan status gizi balita Publikasi Full text Bahasa Artikel penelitian berbahasa Indonesia dan Inggris
Langkah  pertama  adalah  menentukan topik  yang  akan  di  review  kemudian dilanjutkan  dengan  proses  pelacakan  di internet menggunakan search engine Google Schoolar,  PubMed dan Google yang bertujuan melacak dan memilih artikel yang relevan dengan topik yang ditentukan.

## METODE
Algoritma pencarian literature menggunakan  pendekatan  PICO(T)  dengan
kata  kunci  (Pola  Asuh  Makan,  Status  Gizi dan  Balita)  atau  melakukan  penelusuran dengan  penambahan  notasi  AND/OR peneliti  melakukan  pencarian  pada  mesin pencarian  Pubmed  dengan  mengetik  kata “ ((Pola Asuh Makan) AND (Status Gizi) AND (Balita)) ” .  Sumber    pencarian dilakukan  pada tiga portal jurnal terindeks yaitu  Google, PubMed dan Google Schooar. Artikel  yang  di  inklusi  adalah  berupa “Apakah terdapat  hubungan  pola  asuh dengan  status  gizi  pada  bal ita?”. Tahun publikasi  pada  rentang  tahun  2017-2021, dan publikasi full text (Tabel 1). Secara independen, author mengektraksi data yang terkait latar belakang dan tujuan, metode,  hasil,  serta  instrument  yang digunakan.  Artikel  dieksklusi  jika  bukan analitik  dan  tidak  terbaca  oleh  statistik. Setiap  kutipan  kemudian  dinilai  terhadap kriteria  inklusi/  eksklusi  secara  mandiri oleh author.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Profil  pencarian  literature  disajikan dalam  algoritma  pencarian.  Sebanyak  46 publikasi  diidentifikasi  dari  database.  Ada 31  publikasi  dikeluarkan  karena  bukan publikasi  5  tahun  terakhir,  metode deskriptif dan artikel ganda. Selanjutnya 15 penelitian ini dilakukan penelitian kelayakan untuk dijadikan referensi dengan menganalisa perbandingan (CASP randomized  control  trial).  15  hasil penelitian  yang  dimasukkan  kemudian dianalisis secara ringkas.
Limabelas  penelitian  yang  dianalisis sebagai  sumber  data,  6  jurnal  diantaranya meneliti  hubungan  pengetahuan  pola  asuh dengan  status  gizi  pada  balita,  didapatkan hasil  terdapat  hubungan  (0.4%)  dan  1 jurnal  (0,07%)  menyatakan  tidak  terdapat hubungan  pengetahuan  dengan  pola  asuh makan.    Ada  10  jurnal  yang  meneliti hubungan pengetahuan pola makan dengan
status  gizi  pada  balita,  didapatkan  hasil terdapat  hubungan  9    jurnal  (0,6%)  dan  1 jurnal  (0,07%)  menyatakan  tidak  terdapat hubungan,    yang  dapat  dijelaskan  sebagai berikut:
Enam penelitian yang dianalisis menunjukkan  adanya  hubungan  yang bermakna  antara  pengetahuan  pola  asuh dengan status gizi Pola asuh yang baik perlu didukung  oleh  pengetahuan  yang  baik untuk  menjadi  dasar  bersikap  dan bertindak  misalnya  adanya  kehadiran  ibu untuk  mengawasi  anak  makan.  Keluarga atau  orang  tua  dapat  dikatakan  melakukan pola  asuh  yang  baik  jika  keluarga  dapat mengenal,  memenuhi  kebutuhan  dan melakukan stimulasi sesuai dengan tumbuh kembang  balita  dengan  memperhatikan aspek  psikologis  balita.  Ibu  yang  memiliki pengetahuan  tinggi  mempunyai  pengaruh terhadap kesehatan balita dan keluarganya, seperti  mencuci  tangan  dengan  sabun  dan air  mengalir  sebelum  dan  sesudah  makan. (Sa’diyah ,  H.  et  al.,2020;  Purba  S.S  et al.,2019).  Kebiasaan  makan  yang  baik sangat tergantung kepada pengetahuan dan keterampilan  ibu  akan  cara  menyusun makanan  yang  memenuhi  syarat  zat  gizi, semakin  baik  pola  pemberian  makan seorang  balita  semakin  baik  pula  status gizinya.  Ibu  dengan  pengetahuan  sangat baik akan menyediakan pemenuhan nutrisi yang seimbang untuk anak balita (Aprilia, W et  al.,2019;  Aryani  N  et  al.,2021; Muzayyaroh, 2017). Pola pemberian makan pada  usia  balita  merupakan  merupakan keberlanjutan  dari  pola  atau  cara  makan yang  bervariasi  dan  memiliki  zat  gizi  yang cukup  harus  dimulai  sejak  usia  bayi (Suyatman, B et al.,2017;). Satu  jurnal  jurnal  (0,07%)  menyatakan tidak  terdapat  hubungan  pengetahuan dengan pola asuh terhadap status gizi balita (Nangley, W.K 2017).
Sembilan  penelitian  yang  dianalisis menunjukkan  adanya  hubungan  yang bermakna  antara  pengetahuan  pola  makan dengan  status  gizi  pada  balita,  ada hubungan antara jumlah makanan dan jenis
makanan  dengan  status  gizi  pada  anak balita.  Anak  yang  pola  makannya  kurang karena  orang  tua  tidak  mengetahui kandungan gizi yang terdapat dalam setiap makanan  yang  diberikan  kepada  anaknya. Anak balita dengan jenis makanan beragam tetapi status gizinya tidak baik dikarenakan jenis  makanan  yang  beragam  atau  tidak beragam  apabila  pemilihan  makanan  tidak tepat,  tidak  sehat  dan  jumlah  berlebihan atau  kurang  juga  akan  menimbulkan masalah  gizi  (Nasutian,  H.S  et  al.,2018; Sambo,  M  et  al.,2020).  Ibu  dengan  tingkat pendidikan dasar berpeluang memiliki anak dengan  status  gizi  kurang  oeh  karena  sulit baginya  menerima  informasi  baru  dari media  massa  maupun  orang  lain  yang bertentangan  dengan  pemikirannya  selama ini  (Suyatman,  B  et  al.,2017).  Pola  makan yang  kurang  baik  dan  adanya  anak  yang berstatus  gizi  kurang  diakibatkan  oleh orang  tua  yang  membiasakan  anak  untuk mengikuti  menu  makan  orang  tua  yang lebih  mengutamakan  sumber  energi  dari karbohidrat  sedangkan  untuk  anak  dalam usia  pertumbuhan  dan  perkembangan, energi  yang  lebih  dibutuhkan  ialah  yang berasal dari protein, selain sebagai sumber energi  protein  juga  sebagai  zat  pengatur (Mamahit, A.Y et al.,2019). Dalam pertumbuhan  dan  perkembangan  anak, peran  ibu  sangatlah  dominan  untuk mengasuh  dan  mendidik  anak  tumbuh  dan berkembang  dengan  baik  dan  berkualitas sehingga  perlu  memperhatikan  pola konsumsi  baik  ketepatan  waktu,  ketepatan tekstur maupun ketepatan cara memberikan. Pengetahuan ibu yang kurang tentang keragaman dan jenis masakan yang kurang akan menurunkan konsumsi makan balita  dan  juga  ketidak  terampilan  ibu dalam  memasak  (Petralina,  B,  2020).  Ibu yang pengetahuannya rendah akan mempengaruhi  penyediaan  makanan  yang akan  dikonsumsi  anak  balita,  begitupun sebaliknya  pengetahuan  ibu  yang  sangat baik akan menyediakan pemenuhan nutrisi yang  seimbang  untuk  anak  balita  (Wilda  A
et  al.,2019).  Anak  yang  mempunyai  pola makan tidak baik mempunyai risiko 7,6 kali lebih berisiko status gizi kurus dibandingkan  pola  makan  yang  baik (Riamah, Erlita  D, 2020). Kebiasaan makan yng  baik  sangat  tergantung  kepada pengetahuan  dan  keterampilan  ibu  akan cara  menyusun  makanan  yang  memenuhi syarat  zat  gizi.  Hal  ini  dikarenakan konsumsi  makanan  berpengaruh  terhadap status  gizi  seseorang,  makanan  sehari-hari yang baik akan memberikan semua zat gizi yang  dibutuhkan  untuk  tubuh.  (Aryani,  N. Henny S.,2021; Muzayyaroh, 2017). Satu  jurnal  jurnal  (0,07%)  menyatakan tidak terdapat hubungan pengetahuan  pola makan dengan gizi balita (Izhar D, 2017). Metode  penelitian  dalam  14  artikel menggunakan  metode  penelitian cross sectional ( Sa’diyah, H. et al.,2020; Purba S.S et al.,2019;  Aprilia,  W et al.,2019;  Aryani N et  al.,2021;  Muzayyaroh,  2017;  Nangley, W.K 2017; Nasutian, H.S et al.,2018; Sambo, M  et  al.,2020;  Mamahit,  A.Y  et  al.,2019; Petralina, B, 2020; Riamah, Erlita  D, 2020; Wilda  A  et  al.,2019;  Aryani,  N.  Henny S.,2021;  Muzayyaroh,  2017),  dengan mengambil hasil kuesioner Ibu dan Balita di wilayah  kerja  puskesmas.  Metode  ini digunakan  peneliti  untuk  mengevaluasi hubungan pengetahuan  pola asuh dan  pola makan dengan status gizi balita. Selain  itu,  satu  artikel  menggunakan metode penelitian case control , menggunakan  pendekatan  kualitatif  untuk menguatkan  hasil  data  kuantitatif  yang didapatkan  sebelumnya  (Suyatman,  B  et al.,2017).  Pengambilan  instrumen  yang digunakan dalam mencari adanya hubungan pengetahuan  pola  asuh  dan  pola  makan dengan  status  gizi  balita.    atau  tidak  ada hubungan  disesuaikan  dengan  tujuan penelitian.

## PEMBAHASAN
World      Health      Organization  (WHO) menyebutkan    permasalahan    gizi    pada
balita     diperkirakan     mencapai     165 juta diseluruh    dunia.    Prevalensi    anak kerdil (stunted) karena gizi buruk diusia  < 5 tahun di Afrika  yaitu  sebesar  36%  dan Asia    sebesar  27%,  termasuk  Indonesia (WHO, 2012). Indonesia  termasuk  negara Asia    yang    tengah  menghadapi    masalah gizi    ganda  (the    double  burden)  yaitu munculnya      dua      masalah      gizi  yang bersamaan yakni masalah gizi kurang dan gizi      buruk  (Latifah  et  al.,  2018). Berdasarkan  data  WHO  pada  tahun  2017, lebih  dari  setengah  kematian  balita disebabkan  oleh  penyakit  yang  dapat dicegah  dan  diobati  melalui  intervensi sederhana  dan  terjangkau.  Anak  yang kekurangan  gizi,  terutama  mereka  yang kekurangan  gizi  akut  memiliki  risiko kematian  yang  lebih  tinggi.  Faktor  yang berhubungan  dengan  gizi  berkontribusi pada  sekitar  45%  kematian  pada  anak dibawah usia 5 tahun (WHO, 2018). Global National  Report  2014,  menyebutkan bahwa  Indonesia  sendiri  memiliki  angka gizi kurang maupun gizi lebih yang tinggi. Pola  asuh  kesehatan  merupakan  sikap dan perilaku keluarga terutama ibu dalam merawat  dan  menjaga  balita,  seperti: memantau  gizi  balita  secara  rutin  di Posyandu,  melengkapi  imunisasi  untuk usia  balita,  menjaga  kebersihan  tempat tinggal  dan  sanitasi  lingkungan  serta bagaimana  ibu  menghadapi  balita  yang terserang  penyakit  (Suyatman,  B  et al.,2017).  Anak-anak  yang  mendapat asuhan  yang  baik  dan  pemberian  makan yang cukup dan bergizi, pertumbuhan fisik maupun  sel-sel  otaknya  akan  berlangsung dengan  baik.  Salah  satu  satu  dampak  dari pengasuhan  yang  tidak  baik  adalah  anak sulit  makan  dan  obesitas  (Soetjiningsih, 2015).
Masalah  terhadap  status  gizi  bukan hanya  disebabkan  oleh  pola  asuh  saja melainkan karena berbagai faktor diantaranya pola konsumsi, penyakit yang
diderita  anak  dan  pendapatan  keluarga (Lembong,  2015).  Pola  pengasuhan  anak sangat  mempengaruhi  pertumbuhan  dan perkembangan  anak  karena  anak  yang mendapat perhatian lebih baik secara fisik maupun  emosional  keadaan  gizinya  lebih baik dibandingkan dengan teman sebayanya yang kurang mendapat perhatian (Soetjiningsih, 2012). Salah satu faktor  yang  mempengaruhi  status  gizi adalah pola pengasuhan. Praktek pengasuhan  di  tingkat  rumah  tangga adalah  memberikan  perawatan  (care) kepada  anak  dengan  pemberian  makanan dan  kesehatan  melalui  sumber-sumber yang ada untuk kelangsungan hidup anak, pertumbuhan dan perkembangan (Istiany, Rusilanti,  2014).  Ibu  yang  memiliki pengetahuan  tinggi  mempunyai  pengaruh kesehatan  balita  dan  keluarganya,  seperti mencuci  tangan  dengan  sabun  dan  air mengalir  sebelum  dan  sesudah  makan. Mencuci  tangan  sangatlah  penting  untuk dibiasakan  pada  anak  karena  dapat menghindari penyakit infeksi seperti diare dan cacingan (Brooks, 2008).
Sebagian  peneliti  menyatakan  status gizi balita berdasakan indeks antropometri  BB/U  (Nangley,  W.K  2017), tidak  terdapat  hubungan    antara  sikap merawat  dan  sikap  memberi  makan  dan juga    tingkat  pengetahuan  ibu  yang  tinggi tidak  menjamin  memiliki  balita  dengan status gizi yang normal ( Ni’mah, 2015). Ketidaktahuan  dapat  menyebabkan kesalahan  dalam  memilih  bahan  makanan dan cara pemberian makanan kepada anak (Sa’diya,2015) dan  faktor  yang  cukup dominan  menyebabkan  meningkatnya keadaan  gizi  kurang  ialah  memilih  dan memberikan  makanan  yang  tidak  tepat kepada  anggota  keluarga  termasuk  anak- anak  (Damaiyanti,  Eliya,  2016).  Gizi
berpengaruh  dalam  pertumbuhan  dan perkembangan  balita.  Anak  balita  berada dalam masa transisi dari makanan bayi ke makanan dewasa, anak balita belum dapat mengurus  dirinya  sendiri  serta  memilih makanan sehingga perlu  peran dari orang tua  (Poverawati,  2010).  Pola  makan  pada balita  sangat  berperan  penting  dalam proses  pertumbuhan  karena  dalam makanan  banyak  mengandung  gizi.  Gizi menjadi bagian yang sangat penting dalam proses pertumbuhan balita karena didalamnya  mempunyai  keterkaitan  yang sangat erat hubungannya dengan kesehatan dan kecerdasan (Surapti, 2004). Pola  pemberian  makan  pada  anak  turut dipengaruhi oleh faktor fisiologis, psikologis  dan  kebudayaan.  Faktor-faktor tersebut  mampu  menentukan  pilihan terhadap  makanan  apa  saja  yang  akan dikonsumsi, sebanyak apa jumlah makanan yang akan dikonsumsi, siapa saja yang  akan  mengkonsumsi,  serta  kapan makanan  tersebut  boleh  atau  tidak  boleh untuk  dikonsumsi  (Leersia,  2018).  Pola makan  yang  baik  harus  dibarengi  dengan pola  gizi  seimbang,  yaitu  pemenuhan  zat- zat  gizi  yang  telah  disesuaikan  dengan kebutuhan  tubuh  dan  diperoleh  melalui makanan  sehari-hari.  Dengan  makan makanan  yang  bergizi  dan  seimbang secara  teratur,  diharapkan  pertumbuhan anak  akan  berjalan  optimal  (Walado, 2013).
Sebagian peneliti menyatakan tidak ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan  pola  makan  terhadap  gizi balita,  Hal  ini  terjadi  karena  ibu  yang memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang gizi  namun  pola  asuh  yang  diterapkan kurang  baik.  Kurangnya  waktu  ibu  dalam memperhatikan  anaknya  karena  sebagian
ibu  yang  memiliki  pola  asuh  yang  kurang baik bekerja di luar rumah (Izhar D, 2017).

## SIMPULAN
Perlu  upaya    penanggulangan  masalah gizi  pada  balita  seperti  memperbaiki  pola asuh dan pola makan yang baik dan benar. Pendidikan  orangtua  berpengaruh  kepada pola asuh dan pola makan kesehatan balita oleh karena masih banyak balita mengalami gizi  kurang  dan  gizi  lebih.  Ketidak  tahuan tentang  cara  pemberian  makan  bayi  dan balita  adalah  kebiasaan  yang  merugikan kesehatan,  secara  langsung  dan  tidak langsung menjadi penyebab utama terjadinya  masalah  kurang  gizi  pada  anak, khususnya anak usia dibawah 2 tahun. Kurangnya  pengetahuan  tentang  gizi  atau kemampuan  untuk  menerapkan  informasi tentang  gizi  dalam  kehidupan  sehari-hari merupakan  sebab  penting  dari  gangguan gizi.

## SARAN
Ada  hubungan  pengetahuan  pola  asuh dan pola makan pada Balita sehingga perlu bantuan  petugas  kesehatan  di  Posyandu dan Puskesmas dalam memberikan penyuluhan kepada ibu-ibu yang mempunyai  anak  balita  sehingga  program penanggulangan  masalah  gizi  anak  balita dalam  keluarga  dapat  tertanggulangi dengan baik dan benar. Anak balita gizi baik memiliki  pola  dengan  jumlah  konsumsi makanan  baik  dengan  AKG  (Angka Kecukupan  Gizi) ≥  100%,  berupa  jenis makanan  yang  beragam  yaitu  makanan pokok, lauk pauk, sayur, buah dan air putih bahkan ditambah makanan selingan.

## DAFTAR PUSTAKA
Aryani,  N.,  &  Syapitri,  H. (2021).  Hubungan  Pola Pemberian Makan dengan Status Gizi Balita di Bagan Percut. 4(1), 135 – 145. Bella,  F.  D.,  Fajar,  N.  A.,  &  Misnaniarti. (2020). Hubungan  Antara  Pola  Asuh  Keluarga  dengan Kejadian Balita Stunting Pada Keluarga Miskin di  Palembang.  Jurnal  Epidemiologi  Kesehatan Komunitas, 5(1), 15 – 22. Damayanti, L., et al. (2020). Pelatihan Siapkan ASI Bunda Sadari, Pahami dan Upgrade Kebutuhan MPASI  Balita  Anda.  Jurnal  Peduli  Masyarakat, 2(September), 59 – 64. Dinas  Kesehatan  Sumatera  Utara. (2017).  Profil Dinas Kesehatan Sumatera Utara Tahun 2017. Key Engineering Materials , 609 – 610 , 94 – 99. Diyah,  H.  S.,  Sari,  D.  L.,  &  Nikmah,  A.  N. (2020). Hubungan  Antara  Pola  Asuh  dengan  Status Gizi  Pada  Balita.  Jurnal  Mahasiwa  Kesehatan, 1(2), 151 – 158.
Efendi,  J.  A.  J.,  &  Anggun,  N.  (2019). Hubungan Pola Asuh Dengan Status Gizi Balita di Wilayah Kerja  Puskesmas  Batu  Anam  Kabupaten Simalungun  2018.  Jurnal  Kesehatan  Pena Medika, 9(2), 48 – 54. 50 Izhar, M. D. (2017). Hubungan Antara Pengetahuan Ibu dengan Pola Asuh Makan Terhadap Status Gizi Anak di Kota Jambi. Jurnal Kesmas Jambi,
1 (2), 61 – 75. Kurniati,  F.  D. (2017).  Hubungan  Antara  Pola Makan  dengan  Status  Gizi  Balita  di  Daerah Transmigrasi  Ring  I  Trisik,  Pantai  Selatan Kulonprogo. 12(1), 11 – 17. Laswati, D. T. (2019). Masalah Gizi dan Peran Gizi Seimbang. Agrotech  : Jurnal  Ilmiah  Teknologi Pertanian, 2 (1), 69 – 73. 51 Mamahit,  A.  Y.,  Karame,  V.,  &  Niomba,  M.  A. (2019). Pola Makan dan Status Gizi Anak Usia Pra  Sekolah  di  Puskesmas  Melonguane Kepulauan Talaud. Juiperdo.
Menkes  RI. (2020).  Peraturan  Menteri  Kesehatan
Republik  Indonesia  Nomor  2  Tahun  2020 Tentang Standar Aantopometri Anak. Pembelajaran  Olah  Vokal  di  Prodi  Seni Pertunjukan Universitas Tanjungpura Pontianak, 28 (2), 1 – 43. Muzayyaroh. (2017).  Hubungan  Pola  Pemberian Makan  Dengan  Status  Gizi  Balita  Usia  3-4 Tahun  di Play  Group Irsyadus  Salam Sumbersari  Megaluh  Kabupaten  Jombang. Jurnal Edu Midwife , 1 (1), 1 – 6 Nangley, W. K., Kandou, G. D., Malonda, N. S. H.,
(2017).  Hubungan  Antara  Pola  Asuh  Ibu dengan  Status  Gizi  Balita  di  Desa  Tatelu Kecamatan  Dimembe  Kabupaten  Minahasa Utara. Kesmas, 6 (3). Nasution,  H.  S.,  Siagian,  M.,  &  Sibagariang,  E.  E. (2018).  Hubungan  Pola  Makan  Dengan  Status
Gizi  Pada  Anak  Balita  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Medan Sunggal Tahun 2018. Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup, 4002, 63 – 69. Petralina, B. (2020). Pola Konsumsi Berhubungan Dengan  Status  Gizi  Balita.  Jurnal  Kebidanan,
6(2), 272 – 276.
Rahmi, P. (2018). Peran Nutrisi Bagi Tumbuh Dan Kembang Anak Usia Dini.
Sambo,  M.,  Ciuantasari,  F.,  &  Maria,  G. (2020). Hubungan  Pola  Makan  Dengan  Status  Gizi Pada  Anak  Usia  Prasekolah.  Jurnal  Ilmiah Kesehatan Sandi Husada.
Sholikah,  A.,  Rustiana,  E.R.,&  Yuniastuti,A. (2017).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Status  Gizi  Balita  di  Pedesaan  dan Perkotan.2(1),9-18
Suharmanto. (2020).  Hubungan  Pemberian  Asi Eksklusif Dengan Status Gizi Balita. Jk Unila, 4 ,
1 – 5. Sariy,  R.  B.,  Simanjuntak,  B.  Y.,  &  Suryani,  D. (2018). Pemberian Mp-Asi Dini Dengan Status Gizi (Pb/U) Usia 4-7 Bulan di Kecamatan Ratu Samban Kota Bengkulu. Action: Aceh Nutrition Journal, 3(2), 103.
Suyatman, B.,  Fatimah,  S.,  &  Dharminto. (2017). Faktor  Risiko  Kejadian  Gizi  Kurang  Pada Balita.  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (E- Journal), 5(4), 778 – 787. UNICEF , (2017). Annual Report 2017. WHO. (2018). Children: Reducing Mortality .
Widyaningsih,  N.  N.,  Kusnandar,  K.,  & Anantanyu,  S. (2018).  Keragaman  Pangan, Pola Asuh Makan Dan Kejadian Stunting Pada Balita  Usia  24-59 Bulan. Jurnal  Gizi  Indonesia (The Indonesian Journal Of Nutrition) , 7 (1), 22 – 29. Wijayanti,  S.,  &  Nindya,  T.  S.  (2017). Hubungan Penerapan  Perilaku  Kadarzi  (Keluarga  Sadar Gizi)  Dengan  Status  Gizi  Balita  di  Kabupaten Tulungagung Distr . 379 – 388. Wilda  Aprilia,  Budiman,  E.  P.  H.  B. (2019). Hubungan  Pola  Makan  Dan  Asuh  Dengan Status  Gizi  Anak  Balita  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Mepanga Kabupaten Parigi Moutong. Journal Of Chemical Information And Modeling , 53 (9), 1689 – 1699.
Yuniar, M., Setiawati, T., & Fatmawati, A. (2021). Pola  Makan  Berhubungan  Dengan  Status  Gizi Anak  Usia  Prasekolah.  Jurnal  Keperawatan,
13 (1), 213 – 226.
Puspasari,  N.,  &  Andriani,  M. (2017).  Hubungan Pengetahuan  Ibu  Tentang  Gizi  dan  Asupan Makan Balita Dengan Status Gizi Balita (BB/U) Usia  12-24  Bulan.  Adawiah,  R. (2017).  Pola Asuh  Orang  Tua  dan  Implikasinya  Terhadap Pendidikan Anak Jurnal Pendidikan Kewarganegaraan, 7, 33 – 48.
Dinas  Kesehatan  Sumatera  Utara. (2017).  Profil Dinas  Kesehatan  Sumatera  Utara  Tahun  2017. Key Engineering Materials , 609 – 610 , 94 – 99.
Riamah, & Erlita, D. (2020). Hubungan Pola Makan Dengan Status Gizi Pada Anak Usia 3-5 Tahun. Ensiklopedia  Of  Journal  Perancangan , 2 (2), 155 – 164.
Sari, P. P., Sumardi, S., & Mulyadi, S. (2020). Pola Asuh  Orang  Tua  Terhadap  Perkembangan Emosional  Anak  Usia  Dini.  Jurnal  Paud Agapedia, 4 (1), 157 – 170.
Qanit, I., & Bangsawan, C. C. (2020).
Pemberian Makanan Pendamping Asi Dini
Meningkatkan Resiko Obesitas Pada Anak.
Jurnal Penelitian, 2 (1), 91 – 98.