DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Abstrak
Latar  belakang: Perilaku sedentari  merupakan salah satu  faktor risiko  yang dapat  menyebabkan berbagai  masalah gangguan  metabolisme tubuh  seperti:  obesitas,  kolesterol  tinggi,  hipertensi,  diabetes  melitus,  cardio  metabolik.  Perilaku  sedentari  juga  berkaitan  dengan  gejala depresi dan kecemasan pada remaja.
Tujuan: untuk mengetahui determinan perilaku sedentari pada remaja. Metode: Desain penelitian ini menggunakan literatur review terhadap artikel yang membahas mengenai determinan perilaku sedentari pada remaja. Artikel didapatkan dari Google Scholar dan PubMed dengan kata kunci Determinan, Perilaku, Sedentari, dan Remaja. Artikel yang digunakan berbahasa Indonesia dan Inggris yang dipublikasikan dalam rentang waktu mulai tahun 2018 sampai tahun 2022.
Hasil: Penelusuran  artikel  pada Google  Scholar dengan  kata  kunci  didapatkan  artikel  sebanyak  374.  Sedangkan,  pencarian  artikel  pada PubMed dengan  kata  kunci  didapatkan  artikel  sebanyak  611.  Dari  artikel  tersebut  dilakukan  skrining  sehingga  dihasilkan  10  artikel  yang layak dan sesuai dengan kriteria dan tujuan literature review ini. Kesimpulan: Determinan perilaku sedentari pada remaja pada literature review ini adalah umur, jenis kelamin, pengetahuan, sikap, status sosial ekonomi, pola asuh orang tua, dukungan teman sebaya, pemanfaatan media sosial, dan kebijakan sekolah.
Kata Kunci: Perilaku Sedentari; Remaja

## Abstract
Introduction: Sedentary  behavior  is  one  of  the  risk  factors  that  can  cause  various  metabolic  disorders  such  as  obesity,  high  cholesterol, hypertension,  diabetes  mellitus,  cardio  metabolic.  Sedentary  behavior  is  also  associated  with  symptoms  of  depression  and  anxiety  in adolescents.
Objective: to determine the determinants of sedentary behavior in adolescents.
Methods: The  design  of  this  study  uses  a  literature  review  of  articles  that  discuss  the  determinants  of  sedentary  behavior  in  adolescents. Articles  obtained  from  Google  Scholar  and  PubMed  with  keywords  Determinant,  Behavior,  Sedentary,  and  Adolescent.  Articles  used  in Indonesian and English are published in the period from 2018 to 2022.
Results: Searching  articles  on  Google  Scholar  with  keywords  found  374  articles.  Meanwhile,  searching  for  articles  on  PubMed  with keywords found 611 articles. The articles were screened so that 10 articles were produced that were appropriate and in accordance with the criteria and objectives of this literature review.
Conclusion: The  determinants  of  sedentary  behavior  in  adolescents  in  this  literature  review  are  age,  gender,  knowledge,  attitudes, socioeconomic status, parenting patterns, peer support, use of social media, and school policies.
Keywords: Behavior; Sedentary; Adolescent

## Perilaku Sedentari dan Determinannya : Literature Review
Niswatun Nafi’ah 1* , Ella Nurlaella Hadi 2
1 Mahasiswa Pascasarjana Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia
2 Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia
*Korespondensi Penulis : nieswa.mine@gmail.com
Sedentary Behavior and Its Determinants : Literature Review

## Review Articles

## Open Access

## MPPKI (Desember, 2022) Vol. 5. No. 12

## PENDAHULUAN
Perilaku  sedentari  atau  disebut  juga  dengan  perilaku  menetap  merupakan  setiap  perilaku  terjaga  yang ditandai dengan pengeluaran energi ≤1,5 MET ( Metabolic Equivalent of Task ) seperti saat dalam posisi duduk atau berbaring dan berbeda dengan perilaku tidak aktif (1). Perilaku sedentari pada masyarakat modern seperti banyak duduk atau berbaring ini tidak dapat dihindari dalam kehidupan sehari-hari dan bisa dilakukan dimanapun baik di rumah,  di  tempat  kerja,  di  sekolah  maupun  selama  di  perjalanan  (2).  Contoh  perilaku  sedentari  antara  lain berbaring  atau  duduk  dalam  waktu  lama,  seperti  menonton  tv,  bermain  video  game,  duduk  lama  di  depan komputer;  anak-anak  pergi  ke  sekolah  dengan  menggunakan  kendaraan  walaupun  jarak  rumah  ke  sekolah  dekat; dan orang pergi ke toko atau minimarket terdekat dengan menggunakan motor atau mobil (3).
Perilaku  sedentari  menjadi  suatu  gaya  hidup  di  masyarakat  dan  mengalami  peningkatan  sejak  adanya pandemi  COVID-19  (4).  Pembatasan  sosial  untuk  menahan  penyebaran  penyakit  COVID-19  telah  mengganggu perilaku  selama  24  jam  termasuk  aktivitas  fisik,  perilaku  menetap,  dan  tidur  pada  anak-anak  (5-12  tahun)  dan remaja  (13  -17  tahun)  (5).  Data  WHO  (2018)  menyebutkan  bahwa  sekitar  2  juta  kematian  per  tahun  disebabkan oleh  perilaku  sedentari  (6).  Pada  beberapa  studi  multi-negara  (2003-2011)  didapatkan  data  bahwa  prevalensi perilaku sedentari di kalangan remaja mencapai 71,4% (7). Sebanyak 63% kaum muda Amerika selama di sekolah melakukan perilaku sedentari (8). Prevalensi perilaku sedentari pada remaja di Jerman selama di sekolah berkisar 49,5% (9). Prevalensi perilaku sedentari pada remaja dengan lama sedentari >2 jam per hari  di Kota Debre Berhan Ethiopia  adalah  65,5%  (10).  Rata-rata  perilaku  sedentari  pada  remaja  di  Australia  adalah  7,8  jam  per  hari  yang dilaporkan sendiri; waktu layar (waktu yang dihabiskan di depan layar komputer, televisi, dan smartphone ) 4,4 jam per  hari;  9,1  jam  per  hari  yang  diukur  dengan  ActiGraph,  dan  9,5  jam  per  hari  yang  diukur  oleh  PAL (Physical Activity Level ) (11).
Penelitian  di  Indonesia  menunjukkan  bahwa  27,3%  remaja  melakukan  perilaku  (12).  Menurut  Riskesdas perilaku sedentari dibagi menjadi tiga kategori yang terdiri dari perilaku sedentari < 3 jam per hari, 3-5,9 jam per hari, dan ≥ 6 jam per hari. Kategori sedentari ≥ 6 jam per hari ini merupakan kategori yang paling rentan terkena dampak  gangguan  kesehatan.  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  menunjukkan  bahwa  25%  penduduk  Indonesia melakukan  perilaku  sedentari  lebih  dari  6  jam  per  hari  dengan  proporsi  yang  cukup  tinggi  pada  anak  usia  10-14 tahun yaitu 29,1% (13).
Perilaku sedentari merupakan salah satu faktor risiko yang dapat menyebabkan berbagai masalah gangguan metabolisme  tubuh  seperti:  obesitas,  kolesterol  tinggi,  hipertensi,  dan  diabetes  melitus  (14).  Praktik  perilaku sedentari pada anak-anak dan remaja sering dikaitkan dengan obesitas dan faktor risiko penyakit (15,16). Obesitas pada  remaja  berpotensi  menjadi  faktor  risiko  kardiovaskular  dan  batu  empedu  (17).  Perilaku  sedentari  juga berkaitan  dengan  gejala  depresi  dan  kecemasan  pada remaja  (18).  Perilaku  sedentari  yang  dilakukan  lebih dari  6 jam pada remaja dapat meningkatkan risiko 2,27 kali terkena hipertensi obesitik. Hipertensi obesitik adalah salah satu  jenis  hipertensi  yang  dialami  tubuh  dengan  didahului  oleh  kondisi  obesitas  (19).  Perilaku  sedentari  juga berhubungan  dengan  peningkatan  risiko  penyakit  cardiometabolik  yang  dapat  menyebabkan  kematian  serta berbagai gangguan fisiologis dan psikologis (20). Semakin lama waktu sedentari yang dihabiskan seseorang maka semakin berisiko orang tersebut terkena gangguan kesehatan (21).
Perilaku  sedentari  merupakan  perilaku  umum  dan  kompleks  yang  berpotensi  mempengaruhi  kesehatan remaja pada tingkat fisiologis dan psikologis, tergantung pada bagaimana perilaku tersebut terakumulasi sepanjang hari.  Keterlibatan  masa  remaja  dalam  perilaku  sedentari  telah  ditemukan  terlalu  tinggi  di  sebagian  besar  negara (22).  Berbagai  hasil  penelitian  telah  menunjukkan  besarnya  dampak  perilaku  sedentari  pada  remaja  terhadap kesehatan  tubuh  sehingga  perlu  dilakukan  identifikasi  faktor-faktor  yang  menyebabkan  perilaku  sedentari  pada remaja (23). Penelitian tentang determinan perilaku sedentari pada remaja diperlukan untuk memahami hubungan dan  mendapatkan  hasil  yang  lengkap  dalam  rangka  untuk  merencanakan  program  intervensi  kesehatan, mempromosikan dan memengaruhi masyarakat terutama remaja untuk lebih menerapkan gaya hidup aktif supaya lebih  sehat,  bugar  dan  produktif.  Berdasarkan  uraian  di  atas,  maka  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  determinan perilaku sedentari pada remaja berdasarkan penelitian-penelitian yang telah dilakukan sebelumnya.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode literature  review dengan  berpedoman  PRISMA.  Pendekatan  PRISMA menggunakan  beberapa  tahapan  yaitu  menentukan  topik,  mencari  sumber,  memilih  sumber  yang  relevan, mengelompokkan, menganalisis, dan meringkas. Artikel didapatkan dari pencarian database seperti Google Scholar dan PubMed .  Kriteria  artikel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  berdasarkan  kriteria  inklusi  yang  dibuat  oleh peneliti  yaitu  artikel  berbahasa  Indonesia  dan  Inggris  yang  berasal  dari  berbagai  negara,  penelitian  kuantitatif, artikel penelitian dengan data primer, artikel full text yang tersedia gratis dan dapat diakses, artikel dipublikasikan rentang tahun 2018-2022 (lima tahun) dan artikel mempunyai kesesuaian dengan tujuan penelitian yang dilakukan.

## MPPKI (Desember, 2022) Vol. 5. No. 12
Setelah menentukan topik penelitian mengenai determinan perilaku sedentari pada remaja, peneliti mencari dan  memilih  sumber  yang  relevan  di  internet.  Kata  kunci  yang  digunakan  dalam  pencarian  artikel  pada Google Scholar adalah  “determinan”,  “perilaku”,  “sedentari”,  “remaja”  dan  mendapatkan  artikel  sebanyak  374  artikel. Sedangkan,  pencarian  artikel  pada PubMed dengan  kata  kunci  “determinants”,  “adolescent”,  “sedentary”, “behaviour” mendapatkan artikel sebanyak 611 artikel. Total artikel yang digunakan dalam penelitian ini adalah sebanyak 10 artikel. Proses pemilihan artikel digambarkan melalui diagram di bawah ini:

## HASL
Semua  artikel  yang  dipilih  menggunakan  pendekatan  kuantitatif  selama  5  tahun  dari  tahun  2018  sampai dengan 2022. Rincian artikel disajikan pada tabel 1 di bawah ini.
Tabel 1. Rangkuman Artikel Determinan Perilaku Sedentari pada Remaja Tahun 2017-2022
Peneliti, Tahun Judul Sampel Metode Hasil Yunita Arihandayani, 2018 Determinan Perilaku Sedentari  pada  Siswa Sekolah Menengah Pertama (SMP) di Kecamatan Cibinong Kabupaten Bogor 312  siswa  dari 7  SMP  yang berada di wilayah Cibinong Penelitian cross sectional atau desain studi potong lintang . Pengambilan sampel dengan Systematic Random Sampling Faktor yang berhubungan dengan perilaku sedentari siswa adalah umur, pola asuh orang tua, dukungan teman sebaya, fasilitas sekolah, dan peraturan sekolah. Fiqotul Fajanah, Wulandari Meikawati, Indri Astuti, 2018 Determinan Sedentary Lifestyle Pada  Remaja (Studi di SMP Negeri 29 Semarang 95 siswa Cross  sectional dengan teknik pengambilan data proporsional random  sampling  dan a nalisa data menggunakan  analisis Chi-Square Ada hubungan antara pengetahuan,  sikap,  dan  jenis kelamin dengan perilaku sedentari. Risna  Nur  Pradany, Nursalam, Ferry Efendi, 2018 Niat Teman Sebaya terhadap Peningkatan Dukungan dalam Mencegah Perilaku Sedentari Remaja 300 responden   Penelitian deskriptif dengan  teknik random sampling Niat teman sebaya berhubungan dengan  perilaku  sedentari  pada remaja. Pika Asyera Sinulingga,  Lita  Sri Pengaruh Sekolah Secara Online  terhadap  Perilaku 267 orang Penelitian kuantitatif menggunakan desain Terdapat pengaruh sekolah secara  online  terhadap  perilaku
Identif ik a si S k ri ni ng Inclu ded E lig ibi lit as Jurnal yang diidentifikasi (n=985) Google Scholar (n=374)
PubMed (n=611)
Artikel penelitian setelah memeriksa studi yang tidak relevan (n=93)
Artikel penelitian setelah skrining abstrak (n=38)
Artikel penelitian yang lengkap dan dapat diakses (n=13)
Artikel dipilih berdasarkan kriteria sintesis kualitatif (n=10)
Artikel penelitian dikecualikan berdasarkan kriteria eksklusi (n=55)
Artikel penelitian dikecualikan karena tidak lengkap dan tidak dapat diakses (n=25)
Andayani,  Zulhaida Lubis, 2021 Sedentari  yang  Berisiko Obesitas  pada  Remaja Berumur 15-19 Tahun cross sectional sedentari  yang  berisiko  obesitas pada  remaja  berumur  15-19 tahun  di  Kota  Medan  dengan nilai p-value =0,0001. Michael P. R. Sheldrick,  Richard Tyler, Kelly A. Mackintosh and Gareth Stratton, 2018 Relationship between Sedentary Time, Physical Activity and Multiple Lifestyle Factors in Children 756 anak (10,4±0,6 tahun) Cross sectional Jenis  kelamin  dan  lingkungan rumah  memiliki  pengaruh  besar pada faktor gaya hidup sedentari/menetap  pada  anak- anak dan remaja. Thiago Sousa Matias, Kelly Samara Silva, Jaqueline  Aragoni da  Silva  Gabrielli Thais  de  Mello  and Jo Salmon, 2018 Clustering of diet, physical activity and sedentary behavior among Brazilian adolescents in the national  school  -  based health survey 102.072 (perempuan: 51,7%)  siswa kelas sembilan (usia:  14,3  ± 1,1 tahun) Cross sectional Faktor yang berhubungan dengan  perilaku  sedentari  yaitu status sosial ekonomi, pendidikan ibu, dan umur siswa. Catherine T. Ndagire,  John  H. Muyonga,  Dorothy Nakimbugwe, 2019 Fruit and vegetable consumption,
leisure-
time  physical  activity, and  sedentary  behavior among children and adolescent  students  in Uganda 621 remaja Cross sectional Perilaku sedentari secara signifikan  terkait  dengan  usia, jenis kelamin dan tingkat pendidikan peserta. Lauren Arundell, Jo Salmon, Jenny Veitch and Anna Timperio, 2019 The Relationship between Objectively Measured and Self- Reported Sedentary Behaviours and Social Connectedness among Adolescents 137 responden Cross sectional Perilaku  sedentari  berhubungan negatif  dengan  keterhubungan sosial. Peneliti, Tahun Judul Sampel Metode Hasil Abdelhamid Kerkadi, Abdelmonem H. Sadig, Hiba Bawadi,  Al  Anoud Mohammed Al Thani,  Walaa  Al Chetachi,  Hammad Akram,  Hazzaa  M. Al-Hazzaa
and
Abdulrahman O. Musaiger, 2019 The Relationship between Lifestyle Factors and Obesity Indices among Adolescents in Qatar, 2019 563 laki-laki dan 621 perempuan Cross  sectional,  data penelitian dipilih secara acak melalui multistage sampling Proporsi remaja yang melaporkan  waktu  layar  lebih dari  2  jam  per  hari  adalah 82,5%. Perempuan terlibat dalam  perilaku yang  lebih menetap  (sedentari)  daripada laki-laki (p-value=0,009). Osman Yimer Mohammed, Esubalew Tesfahun and Abdurahman Mohammed, 2020 Magnitude  of  sedentary behavior  and  associated factors  among  secondary school  adolescents  in Debre Berhan town, Ethiopia 580 siswa Cross sectional Hasil  model  regresi  logistik ganda menunjukkan bahwa perilaku  sedentari  pada  remaja signifikan secara statistik berhubungan dengan pendapatan  bulanan  keluarga, pendidikan ibu, akses ke televisi,  internet  seluler  dan pemanfaatan media sosial.
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  determinan  perilaku  sedentari  pada  remaja  antara  lain  adalah  umur,  jenis kelamin,  pengetahuan,  sikap,  status  sosial  ekonomi,  pola  asuh  orang  tua,  dukungan  teman  sebaya,  pemanfaatan media sosial, dan kebijakan sekolah.

## MPPKI (Desember, 2022) Vol. 5. No. 12

## PEMBAHASAN Umur
Umur  menunjukkan  hubungan  yang  signifikan  dengan  perilaku  sedentari  pada  beberapa  penelitian  seperti siswa-siswi yang mempunyai umur diatas 13 tahun memiliki peluang 1,5 kali untuk melakukan perilaku sedentari lebih dari 6 jam/hari dibandingkan siswa-siswi yang umur di bawah 13 tahun (2). Penelitian lain mendapatkan hasil bahwa seiring penambahan usia pada remaja terjadi perubahan perilaku sedentari dengan peningkatan sekitar 10 s.d 20 menit per hari per tahun yang dinilai dengan akselerometer (24). Demikian juga penelitian lainnya menyebutkan bahwa perilaku sedentari lebih banyak dilakukan oleh remaja yang lebih tua yaitu sebanyak 85% (25).

## Jenis kelamin
Jenis kelamin mempunyai hubungan yang signifikan dengan perilaku sedentari pada remaja dengan nilai p 0,01  (2).  Hal  ini  sesuai  juga  dengan  penelitian  yang  mendapatkan  hasil  bahwa  perilaku  sedentari  lebih  banyak dilakukan oleh remaja perempuan (25). Remaja perempuan di Arab cenderung melakukan perilaku sedentari lebih tinggi  dibandingkan  dengan  remaja  laki-laki  dengan  proporsi  53,4%  berbanding  46,6%,  dimana  hal  ini  dapat dijelaskan oleh aspek budaya yang tidak mendorong perempuan dalam aktivitas fisik (26). Namun, berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Sheldrick, et all (2018) yang menyebutkan bahwa remaja laki-laki secara signifikan lebih  banyak  menghabiskan  waktu  layar  (waktu  yang  dihabiskan  di  depan  layar  komputer,  televisi,  dan smartphone ) dan perilaku sedentari dibandingkan dengan remaja perempuan dengan nilai p <0,01 (27).

## Pengetahuan dan sikap
Pengetahuan dan sikap mempunyai hubungan yang signifikan dengan perilaku sedentari pada remaja. Hasil penelitian  di  SMP  di  Semarang  didapatkan  bahwa  76,8%  remaja  yang  memiliki  pengetahuan  rendah  tentang perilaku  sedentari  akan  cenderung  untuk  melakukan  perilaku  sedentari.  Begitu  juga  dengan  sikap,  70,5%  remaja dengan perilaku sedentari  mempunyai sikap yang negatif  (28). Penelitian lainnya di Cibinong disebutkan bahwa pengetahuan remaja mengenai perilaku sedentari masih cukup rendah. Pengetahuan tentang perilaku sedentari yang masih  rendah  cukup  ini  disebabkan  oleh  masih  terbatasnya  informasi  tentang  perilaku  sedentari.  Kementerian Kesehatan  sudah  membuat  media  informasi  tentang  perilaku  sedentari,  akan  tetapi  sosialisasi  dan  publikasi mengenai perilaku sedentari dan dampaknya masih sangat terbatas (2).

## Status sosial ekonomi
Hubungan  status  sosial  ekonomi  di  beberapa  penelitian  menunjukkan  hasil  yang  berbeda.  Penelitian  di Inggris didapatkan bahwa remaja dari keluarga sosial ekonomi tinggi mencatat peningkatan waktu sedentari yang lebih  besar  dibandingkan  dengan  remaja  dari  keluarga  sosial  ekonomi  rendah  (29).  Penelitian  di  Indonesia diketahui bahwa perilaku sedentari siswa lebih banyak dilakukan oleh siswa dengan orang tua penghasilan tinggi dibanding  siswa  dengan  orang  tua  yang  berpenghasilan  lebih  rendah  (30).  Namun,  penelitian  yang  dilakukan  di Jerman  menyatakan  bahwa  remaja  yang  berasal  dari  keluarga  dengan  sosial  ekonomi  tinggi  lebih  sedikit melakukan  perilaku  sedentari  dibandingkan  dengan  sosial  ekonomi  rendah.  Hal  ini  disebabkan  karena  orang  tua remaja  dengan  kondisi  sosial  ekonomi  tinggi  lebih  mampu  membayar  biaya  klub  olahraga  yang  harganya  mahal atau membeli peralatan olahraga (31).

## Pendidikan dan pola asuh orang tua
Pendidikan  dan  pola  asuh  orang  tua  berhubungan  dengan  perilaku  sedentari  remaja.  Hasil  Riskesdas  2013 menyatakan  bahwa  tingkat  pendidikan  yang  lebih  rendah  cenderung  melakukan  perilaku  sedentari  lebih  tinggi. Remaja dengan pola asuh orang tua yang tidak baik berpeluang sebesar 3 kali untuk melakukan perilaku sedentari ≥ 6 jam/hari dibandingkan remaja dengan pola asuh orang tua yang baik. Pola  asuh orang tua adalah salah satu faktor paling dominan yang berhubungan dengan perilaku sedentari remaja penelitian di SMP Cibinong  (2). Pola pengasuhan anak oleh ibu yang menghabiskan lebih banyak waktu menonton TV atau menggunakan komputer di akhir  pekan  menunjukkan  peningkatan  yang  lebih  besar  dalam  perilaku  sedentari  pada  remaja.  Selain  itu, peningkatan  perilaku  sedentari  pada  anak  perempuan  dikaitkan  dengan  pembatasan  yang  lebih  sering  untuk bermain di luar rumah (29)..

## Dukungan teman sebaya
Remaja  yang  tidak  mempunyai  dukungan  teman  sebaya  lebih  berpeluang  untuk  melakukan  perilaku sedentari.  Teman  sebaya  yang  memberikan  dukungan  untuk  berolahraga  bersama,  saling  mengingatkan  untuk melakukan aktivitas fisik secara teratur setiap hari, mendorong hobi masing-masing, membuat kesepakatan untuk membatasi  waktu  bermain  HP,  menonton  TV,  dan  menggunakan  laptop  yang  sesuai  dengan  rekomendasi  akan

## MPPKI (Desember, 2022) Vol. 5. No. 12
berpengaruh  terhadap  rendahnya  perilaku  sedentari  (32).  Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh Chung,  Ersig  dan  McCarthy  (2017),  bahwa  teman  sebaya  mempengaruhi  aktivitas  fisik  remaja.  Hubungan pertemanan  yang  terjalin  semakin  dekat  dan  akrab  akan  membuat  semakin  mirip  perilaku  seseorang  dengan temannya dan semakin mudah dipengaruhi oleh teman dekat dalam melakukan aktivitas fisik seperti berolahraga. Teman dekat yang dimaksud adalah teman yang biasanya memiliki gender yang sama, sering menghabiskan waktu bersama dan mendukung satu sama lain (33).

## Pemanfaatan media sosial
Pemanfaatan  media  sosial  ada  hubungan  dengan  perilaku  sedentari  pada  remaja.  Saat  ini  remaja  banyak melakukan  perilaku  menetap  untuk  berlama-lama  mengakses  media  sosial.  Selain  itu,  teknologi  informasi  lebih digunakan  oleh  remaja  untuk  hal  yang  kurang  bermanfaat  sehingga  membuat  siswa  lebih  sering  melakukan kegiatan  dengan  media  elektronik  seperti  membuka  media  sosial  yang  hanya  sekedar  untuk  berbincang  secara online, berbagi  dan  melihat  video dan foto  orang  lain,  dan tidak jarang  digunakan  untuk  bermain games . Hal  ini akan  menjadi  kebiasaan  buruk  yang  cenderung  menghilangkan  niat  untuk  melakukan  aktivitas  fisik  (34). Penggunaan smartphone pada  remaja  tidak  dapat  dibatasi  oleh  orangtua  karena  penggunaan smartphone tersebut dijadikan  alasan  sebagai  kebutuhan  sekolah  seperti  sedang  belajar  atau  sedang  dalam  mengerjakan  tugas. Kenyamanan dan kecanggihan smartphone menyebabkan para pengguna termasuk remaja menjadi malas bergerak termasuk berolahraga (6).

## Kebijakan sekolah
Kebijakan  sekolah  mempunyai  hubungan  yang  cukup  signifikan  dengan  perilaku  sedentari  remaja. Kebijakan  sekolah  di  masa  pandemi  COVID-19  telah  menyebabkan  sekolah  secara online yang  dinilai  membuat siswa/remaja  menjadi  lebih  pasif  daripada  sekolah  tatap  muka  (6).  Hasil  penelitian  menyatakan  bahwa  sekolah yang  mempunyai  peraturan  yang  cukup  mengenai  pengurangan  perilaku  sedentari  berpeluang  5  kali  lebih  besar membuat siswa untuk tidak berperilaku sedentari. Peraturan sekolah merupakan faktor dominan yang berpengaruh terhadap perilaku sedentari siswa. Peraturan yang dimaksud adalah seperti durasi waktu istirahat antar jam, durasi lamanya  waktu  jam  pelajaran  olahraga,  kewajiban  mengikuti  kegiatan  ekstra  kurikuler,  ada  tidaknya  kegiatan senam  bersama.  Selain  itu  fasilitas  sekolah  juga  berpengaruh  terhadap  perilaku  sedentari  seperti  tempat  parkir sepeda, trotoar, zebra cross , tempat bermain saat jam istirahat sekolah, dan ada tidaknya fasilitas lapangan olahraga (2).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian ini menyimpulkan bahwa terdapat beberapa determinan perilaku sedentari pada remaja, seperti: umur,  jenis  kelamin,  pengetahuan,  sikap,  status  sosial  ekonomi,  pola  asuh  orang  tua,  dukungan  teman  sebaya, pemanfaatan  media  sosial,  dan  kebijakan  sekolah.  Literature  review  ini  dapat  dimanfaatkan  untuk  pembelajaran dan  edukasi  dalam  upaya  promosi  kesehatan  dalam  pencegahan  berbagai  masalah  kesehatan  yang  ditimbulkan karena  perilaku  sedentari  pada  masa  remaja.    Tenaga  kesehatan  dan  instansi  terkait  agar  lebih  meningkatkan kegiatan edukasi dan sosialisasi mengenai bahaya perilaku sedentari yang dilakukan secara berkepanjangan melalui semua media komunikasi yang tersedia maupun secara langsung kepada masyarakat. Diperlukan keterampilan bagi tenaga  kesehatan  agar  remaja  mau  terlibat  aktif  dalam  upaya-upaya  pencegahan  perilaku  sedentari.  Selain  itu, mendorong para orangtua untuk lebih aktif memantau dan mengatur waktu yang dihabiskan anak-anak dan remaja di rumah agar membatasi perilaku sedentari.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Tremblay  M.  Letter  to  the  editor:  Standardized  use  of  the  terms  “sedentary”  and  “sedentary  behaviours.” Appl Physiol Nutr Metab. 2012;37(3):540–2.
2. Arihandayani  Y.  Determinan  Perilaku  Sedentari  Pada  Siswa  Sekolah  Menengah  Pertama  (  SMP  )  di Kecamatan Cibinong Kabupaten Bogor Tahun 2018. Universitas Indonesia; 2019.
3. P2PTM  Kemenkes  RI.  Contoh  Perilaku  Sedentari  (1)  -  Direktorat  P2PTM  [Internet].  [dikutip  31  Agustus 2022]. Tersedia pada: http://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/obesitas/contoh-perilaku-sedentari-1
4. Sibarani  IH.  Pengaruh  Pandemi  COVID-19  Terhadap  Penurunan  Aktivitas  Fisik  Pada  Remaja  Selama Lockdown. J Sport [Internet]. 2021;2. Tersedia pada: https://osf.io/v39tx/download
5. Bates  LC,  Zieff  G,  Stanford  K,  Moore  JB,  Kerr  ZY,  Hanson  ED,  et  al.  COVID-19  Impact  on  Behaviors across the 24-Hour Sedentary Behavior, and Sleep. Children. 2020;7(138):138.
6. Asyera br Sinulingga P, Sri Andayani L, Lubis Z. Hubungan Pengetahuan dengan Perilaku Sedentari yang Berisiko Obesitas pada Remaja di Kota Medan. J Heal Sains. 2021;2(5):655–61.

## MPPKI (Desember, 2022) Vol. 5. No. 12
7. Caleyachetty  R,  Echouffo-Tcheugui  JB,  Tait  CA,  Schilsky  S,  Forrester  T,  Kengne  AP.  Prevalence  of behavioural  risk  factors  for  cardiovascular  disease  in  adolescents  in  low-income  and  middle-income countries: An individual participant data meta-analysis. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015;3(7):535–44.
8. Sistematis T, Waktu M, Selama P, Sistematis T, Egan CA, Webster CA, et al. American Journal of Health Education Waktu Menetap dan Perilaku Selama Sekolah : Waktu Menetap dan Perilaku  Selama Sekolah : Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis. 2019;(September).
9. Kuritz  A,  Mall  C,  Schnitzius  M,  Mess  F.  Physical  Activity  and  Sedentary  Behavior  of  Children  in Afterschool Programs : An Accelerometer-Based Analysis in Full-Day and Half-Day Elementary Schools in Germany. 2020;8(September):1–10.
10. Mohammed  OY,  Tesfahun  E,  Mohammed  A.  Magnitude  of  sedentary  behavior  and  associated  factors among secondary school adolescents in Debre Berhan town, Ethiopia. BMC Public Health. 2020;20(1):1–7.
11. Arundell  L,  Salmon  J,  Veitch  J,  Timperio  A.  The  relationship  between  objectively  measured  and  self- reported  sedentary  behaviours  and  social  connectedness  among  adolescents.  Int  J  Environ  Res  Public Health. 2019;16(2).
12. Pengpid  S,  Peltzer  K.  Behavioral  risk  factors  of  non-communicable  diseases  among  a  nationally representative sample of school-going adolescents in Indonesia. Int J Gen Med. 2019;12:387–94.
13. Kementerian Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar. Vol. 127, Kementerian Kesehatan RI. 2013.
14. Fadila I. Relasi Perilaku Sedentari, Gizi Lebih, dan Produktivitas Kerja Masyarakat Perkotaan. 2015;59–76.
15. Rahma  EN,  Wirjatmadi  B.  Hubungan  antara  Aktivitas  Fisik  dan  Aktivitas  Sedentari  dengan  Status  Gizi Lebih pada Anak Sekolah Dasar. Amerta Nutr. 2020;4(1):79.
16. Yulianti R, Astari R. Jurnal Kesehatan Jurnal Kesehatan. J Kesehat. 2020;8(1):10–5.
17. Inyang  MP,  Stella  OO.  Sedentary  Lifestyle:  Health  Implications.  Beijing  Huagong  Daxue  Xuebao(Ziran Kexueban)/Journal Beijing Univ Chem Technol. 2015;27(4):88.
18. Belair  MA,  Kohen  DE,  Kingsbury  M,  Colman  I.  Relationship  between  leisure  time  physical  activity, sedentary behaviour and symptoms of depression and anxiety: Evidence from a population-based sample of Canadian adolescents. BMJ Open. 2018;8(10):1–8.
19. Oematan G, Oematan G. Durasi tidur dan aktivitas sedentari sebagai faktor risiko hipertensi obesitik pada remaja. Ilmu Gizi Indones. 2021;4(2):147.
20. Salmon  J,  Tremblay  MS,  Marshall  SJ,  Hume  C.  Health  risks,  correlates,  and  interventions  to  reduce sedentary behavior in young people. Am J Prev Med. 2011;41(2):197–206.
21. Darwanto VIPL. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Lama Waktu Sedentari Pada Remaja di Indonesia (Analisis Data GSHS 2015). Universitas Indonesia; 2019.
22. Aubert  S.  An  Overview  of  Scientific-Based  Knowledge  on  Sedentary  Behaviour  Among  the  Pediatric Population  -  A  Conceptual  Model  Development.  Rev  Interdiscip des  Sci la santé  -  Interdiscip J  Heal  Sci. 2018;7(1):16–26.
23. Monteiro  D,  Machado  S,  Moutão  J,  Bento  T,  Vitorino  A,  Alves  S,  et  al.  Physical  exercise  and  sedentary lifestyle:  health  consequences.  Espiral  Cuad  del  Profr  [Internet].  2019;12(25):75–88.  Tersedia  pada: https://repositorio.ipsantarem.pt/handle/10400.15/2714
24. Pearson  N,  Haycraft  E,  Johnston  JP,  Atkin  AJ.  Perilaku  menetap  di  transisi  sekolah  dasar-menengah : Tinjauan sistematis. 2017;94:40–7.
25. Ndagire CT, Muyonga JH, Nakimbugwe D. Fruit and vegetable consumption, leisure-time physical activity, and sedentary behavior among children and adolescent students in Uganda. Food Sci Nutr. 2019;7(2):599– 607.
26. Kerkadi A, Sadig AH, Bawadi H, Thani AAM Al, Chetachi W Al, Akram H, et al. The relationship between lifestyle  factors  and  obesity  indices  among  adolescents  in  Qatar.  Int  J  Environ  Res  Public  Health. 2019;16(22):1–15.
27. Sheldrick  MPR,  Tyler  R,  Mackintosh  KA,  Stratton  G.  Relationship  between  sedentary  time,  physical activity and multiple lifestyle factors in children. J Funct Morphol Kinesiol. 2018;3(1).
28. Fajanah  F,  Meikawati  W,  Astuti  I.  Faktor-faktor  Determinan  Sedentary  Lifestyle  Pada  Remaja  (Studi  di SMP  Negeri  29  Semarang)  [Internet].  Universitas  Muhammadiyah  Semarang;  2018.  Tersedia  pada: http://repository.unimus.ac.id/2503/
29. Atkin  AJ,  Corder  K,  Ekelund  U,  Wijndaele  K,  Griffin  SJ,  van  Sluijs  EMF.  Determinants  of  Change  in Children’s Sedentary Time. PLoS One. 2013;8(6):1–9.
30. Setyoadi,  Rini  IS,  Novitasari  T.  Hubungan  Penggunaan  Waktu  Perilaku  Kurang  Gerak  (Sedentary Behaviour)  dengan  Obesitas  pada  Anak  Usia  9-11  Tahun  di  SD  Negeri  Beji  02  Kabupaten  Tulungagung. Vol. 3, Ilmu Keperawatan. 2015. 155–167 hal.

## MPPKI (Desember, 2022) Vol. 5. No. 12
31. Hoffmann  B,  Kettner  S,  Wirt  T,  Wartha  O,  Hermeling  L,  Steinacker  JM,  et  al.  Sedentary  time  among primary school children in south-west Germany: Amounts and correlates. Arch Public Heal. 2017;75(1):1– 12.
32. Pradany  RN,  Nursalam  N,  Efendy  F.  Niat  Teman  Sebaya  Terhadap  Peningkatan  Dukungan  Dalam Mencegah Perilaku Sedentari Remaja. J Penelit Kesehat “SUARA FORIKES” (Journal Heal Res “Forikes Voice”). 2020;11(3):319.
33. Chung SJ, Ersig AL, McCarthy AM. The Influence of Peers on Diet and Exercise Among Adolescents: A Systematic  Review.  J  Pediatr  Nurs  [Internet].  1  September  2017  [dikutip  2  September  2022];36:44–56. Tersedia pada: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28888511/
34. Efendi VP, Widodo A. Literature Review Hubungan Penggunaan Gawai Terhadap Aktivitas Fisik Remaja. J Kesehat Olahraga. 2021;9:17–26.