Analisis Faktor yang Mempengaruhi Jumlah Bakteri Escherichia coli pada Sumur Gali Penderita Diare di Kelurahan Sidomulyo Barat Kota Pekanbaru
Muchlis 1 , Thamrin 2 , Sofyan Husein Siregar 3
1 Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru Jalan Melur No.103 Harjosari Sukajadi Pekanbaru, Telp. 0761-23213
2 Program Studi Magister Ilmu Lingkungan Program Pascasarjana Universitas Riau Jalan Pattimura No.09 Gedung.I Gobah Pekanbaru, Telp. 0761-23742
3 Program Studi Magister Ilmu Lingkungan Program Pascasarjana Universitas Riau Jalan Pattimura No.09 Gedung.I Gobah Pekanbaru, Telp. 0761-23742
Abstract: Raw  water  is  water  used  for  daily  activities,  which  the  quality  has  satisfied  the health  requirements  and  are  consumable  quality  after  being  cooked  (Permenkes  No.  416  / Menkes / Per / IX / 1990). E. coli belong to a group of bacteria that are used as indicator of faecal  contamination  and  cause  human  health  problems  like  diarrhea.  The  purpose  of  this research  is  to  determine  factors  that  influence  the  amount  of  E.  coli  in  the  dug  well.  This research was conducted in West Sidomulyo village, Pekanbaru on April until October 2016. A quantitative  research  approach  was  used  and  cross  sectional  design  study,  by  collecting  30 samples  and  using  saturated  sampling.  Data  that  has  been  used  in  this  research  is  primary data, which used three different survey mediums interviews, observation, and measurement of MPN  raw water. The analysis  of  statistical  test used chi-square with a significant level  5%. The results  from this  research from  30 respondents is  16 samples (53.3%) has groundwater indicated the presence of E. coli. Factors that has statistical significance on the number of E. coli is the distance of septictank with dug well (p value 0.003) and the physical condition of the  dug  well  (p  value  0.014).  Another  factors  that  statistically  not  associated  with  is  the distance between the toilet with dug well (p value 1.000) and water-resistant depth  (p value 1.000). Recomendations from this study are communities could do some water restoration by improving  the  lips  and  floor  of  raw  water  sources  to  water  resistant.  Community  Health Centre  of  Sidomulyo  required  taking  regular  measurements  of  E.  coli  and  providing counselling to the community about the septictank qualified. Nevertheless, the next researcher need to conduct research by including variables permeability and soil porosity.
Key words : Raw water, Escherichia coli, Contaminaton, Diarrhea
Bahaya  langsung  terhadap  kesehatan  manusia  / masyarakat  dapat  terjadi  akibat  mengkonsumsi air  yang tercemar atau air dengan kualitas  yang buruk,  baik  secara  langsung  diminum  atau melalui  makanan  dan  akibat  penggunaan  air yang  tercemar  untuk  berbagai  kegiatan  sehari- hari.  Syarat  kesehatan  yang  harus  dipenuhi adalah  syarat  fisik,  kimia,  bakteriologis  dan radioaktif (Permenkes RI No. 416 Tahun 1990). Secara  nasional  cakupan  penggunaan  air  bersih mencapai  76,43%,  tingkat  perlindungan  sarana air  bersih  57,23%.  Dari  angka  tersebut  hanya 51,4% yang memenuhi syarat bakteriologis. Hal ini  menyebabkan  penyakit  diare  sebagai  salah satu  penyakit  yag  ditularkan  melalui  air  masih menjadi masalah masyarakat (Depkes RI, 2000).
Menurut  data  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas,  2010),  diare  menempati  urutan kelima dari sepuluh penyakit penyebab kematian  di    dunia.  Masalah  yang  paling dirasakan  di  negara-negara  berkembang,  satu diantaranya  yakni  empat  juta  bayi  atau  anak meninggal  setiap  tahun  akibat  diare  terutama sebagai akibat air atau makanan yang tercemar.
Kasus  diare  menduduki  peringkat  ketiga sebagai penyebab kematian bagi semua umur di Indonesia  dan  pembunuh  balita  nomor  dua setelah ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Akut) dan  diperkirakan  setiap  tahunnya  sekitar 100.000 balita meninggal  karena diare. Padahal dengan  penyediaan  air  bersih  yang  memenuhi syarat  dapat  mencegah  meluasnya  penderita penyakit diare sebesar 18% (Aliya, 2006).
Penyakit  diare  termasuk  sepuluh  penyakit terbesar  yang  terjadi  di  Kota  Pekanbaru  pada tahun  2015  dengan  jumlah  7.051  kasus.  Diare merupakan  penyakit  terbesar  kedua  yang disebabkan  oleh  lingkungan  dan  penyakit  yang selalu  ada  setiap  bulannya,  sedangkan  yang pertama  adalah  ISPA.  Berdasarkan  Profil Puskesmas  Rawat  Inap  Sidomulyo  Tahun  2015 terdapat  249  kasus  penderita  diare  pada  Tahun 2013,  Tahun  2014  terdapat  283  kasus  dan Tahun  2015  terdapat  289  kasus.  Berdasarkan data  penyakit  diare  tersebut,  terjadi  kenaikan kasus  tiap  tahunnya  dan  Kelurahan  Sidomulyo Barat  mengalami  peningkatan  kasus  diare  yang lebih tinggi.
Wilayah  kerja  Puskesmas  Rawat  Inap Sidomulyo  Kecamatan  Tampan  terdiri  dari Kelurahan  Sidomulyo  Barat  dan  Kelurahan Delima. Kelurahan Sidomulyo Barat merupakan kelurahan yang paling padat pemukimannya dan paling banyak penduduknya. Selain itu, masyarakat  banyak  yang  menggunakan  sumur gali  sebagai  air  minum,  masak,  mencuci sayuran,  mencuci  buah,  mencuci  peralatan masak dan mencuci tangan.
Kejadian  diare  dapat  dipengaruhi  oleh ketersediaan  air  bersih  yang  tidak  memenuhi persyaratan karena sumur atau bak penampungan  air  berdekatan  dengan  kamar mandi  dan  jamban  yang  mengakibatkan  air tercemar bakteri dan tinja, bakteri yang terdapat dalam  tinja  adalah  bakteri Escherichia  coli (Sander,  2005).  Menurut  Primadani,  Winda (2012),  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara identifikasi bakteri E. coli pada air bersih dengan  kejadian  diare  diduga  akibat  infeksi. Sumber  air  bersih  yang  mengandung  bakteri E. coli mengindikasikan  bahwa air bersih tersebut telah tercemar oleh tinja manusia dan mengakibatkan  kualitas  air  bersih  tidak  sesuai dengan  peruntukkannya  sebagai  air  bersih (Radjak, 2013).
Pencemaran    bakteri  pada  sumber  air bersih  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor, yaitu  (1)  Kondisi  fisik  sumur  gali,    (2) Kedalaman sumur gali yang kedap air, (3) Jarak sumur  gali  dengan  pencemar  kurang  dari  10 meter,  (4)  Tinggi  bibir  sumur  gali  dan  (5) Keadaan lantai sekitar sumur gali (Kusnoputranto,  1997).  Sedangkan,  hasil  studi pendahuluan dari sepuluh responden di Kelurahan  Sidomulyo  Barat,  terdapat  80  %
jarak  antara septictank dengan  sumur  gali kurang dari 10 meter, 80 % kondisi fisik sumur gali tidak baik dan 20 % kedalaman sumur gali yang kedap air.
Masalah  yang  diteliti  dalam  penelitian  ini adalah  apakah  jarak septictank ,  jarak  jamban, kondisi  fisik  sumur dan kedalaman sumur  yang kedap  air  mempengaruhi  jumlah  bakteri Escherichia coli pada sumur gali penderita diare di Kelurahan Sidomulyo Barat Kota Pekanbaru. Tujuan  penelitian  ini  adalah  menganalisis pengaruh jarak septictank , menganalisis pengaruh jarak jamban, menganalisis  pengaruh kondisi  fisik  sumur  dan  menganalisis  pengaruh kedalaman  sumur  yang  kedap  air  terhadap jumlah bakteri E. coli pada sumur gali penderita diare.
Manfaat penelitian,  yaitu (1) Memberikan dan  memperluas  pengetahuan,  serta  sebagai bahan  masukan  penelitian  selanjutnya,  (2) Memberikan  data  kepada  masyarakat  mengenai beberapa  faktor  yang  berpengaruh  terhadap jumlah  bakteri E.  coli pada  sumur  gali  di pemukiman  tempat  tinggalnya,  (3)  Sebagai bahan informasi bagi pihak instansi yang terkait dalam  upaya  penyediaan  air  bersih  yang memenuhi syarat kesehatan.
Hipotesis  dalam  penelitian  ini  adalah  ada pengaruh antara jarak septictank dengan jumlah bakteri E.  coli, ada  pengaruh  antara  jarak jamban  dengan  jumlah  bakteri E.  coli, ada pengaruh  antara  kondisi  fisik  sumur  dengan jumlah  bakteri E. dan a da  pengaruh  antara kedalaman sumur yang kedap air dengan jumlah bakteri E. coli pada sumur gali penderita diare. Air  bersih  adalah  air  yang  digunakan untuk  keperluan  sehari-hari  yang  kualitasnya memenuhi  syarat  kesehatan dan dapat  diminum apabila  telah  dimasak.  Pada  dasarnya  air  bersih harus  memenuhi  syarat  kualitas  yang  meliputi syarat  fisika,  kimia,  biologi,  dan  radioaktif. Syarat fisika air bersih yaitu air tidak berwarna, tidak berasa, dan tidak berbau. Syarat  kimia air bersih yaitu air tidak mengandung zat-zat kimia yang membahayakan kesehatan manusia. Syarat biologi yaitu air tidak mengandung mikroorganisme  atau  kuman-kuman  penyakit. Sedangkan  syarat  radioaktif  yaitu  air  tidak mengandung  unsur-unsur  radioaktif  yang  dapat membahayakan  kesehatan  (Permenkes  No.416 Tahun 1990).
Kualitas  fisik  sumur  gali  yang  memenuhi syarat  kesehatan  bagi  penyediaan  air  bersih adalah sebagai berikut: 1) Apabila letak sumber pencemar  lebih  tinggi  dari  sumber  air  dan diperkirakan air tanah mengalir ke sumur maka jarak minimal sumur terhadap sumber adalah 11 m.  Yang  termasuk  sumber  pencemar  adalah jamban, air kotor/comberan, tempat pembuangan  sampah,  kandang  ternak  dan saluran  resapan  (Depkes  RI,  2005).  2)  Lantai harus  kedap  air  dengan  lebar  minimal  1m  dari tepi  bibir  sumur,  tidak  retak/bocor,  mudah dibersihkan, tidak tergenang air, dan kemiringan 1-5%  ke  arah  saluran  pembuangan  air  limbah agar air bekas dapat mudah mengalir ke saluran air  limbah  (Sumantri,  2010).  3)  Sarana pembuangan  air  limbah  harus  kedap  air, minimal  sepanjang  lebih  kurang  10  m,  tidak menimbulkan genangan dan kemiringan minimal  2  %  ke  arah  pengolahan  air  buangan (Kusnoputranto,  1997).  4)  Dinding  sumur minimal  sedalam  3  m  dari  permukaan  lantai atau tanah, dibuat dari bahan kedap air dan kuat (tidak muda retak atau longsor) untuk mencegah merembesnya  air  ke  dalam  sumur  (Sumantri, 2010).  5)  Tinggi  bibir  sumur  minimal  80  cm dari  lantai,  terbuat  dari  bahan  yang  kuat  dan kedap  air  untuk  mencegah  merembesnya  air  ke dalam  sumur.  Sebaiknya  bibir  sumur  diberi penutup agar air hujan dan kotoran lainnya tidak dapat masuk ke dalam sumur (Prajawati, 2008). 6)  Lantai  sumur  harus  mempunyai  luas  dan lebar minimal 1 m dari tepi bibir sumur/dinding sumur  dengan  tebal  10  cm.  Untuk  kemiringan dibuat sedemikian rupa sehingga air bebas dapat dengan mudah mengalir ke saluran pembuangan air  bekas  (Kusnoputranto,  1997).  7)  Bangunan sumur  gali  harus  dilengkapi  dengan  sarana untuk mengambil dan menimba air seperti timba dengan  gulungan  atau  pompa  tangan  supaya pengambilan  air  dapat  higienis  (Prajawati, 2008).  8)  Jika  pengambilan  air  dengan  timba sebaiknya  harus  selalu  digantung  dan  tidak diletakkan  di  lantai  sumur.  Hal  ini  untuk mencegah  pencemaran  air  melalui  timba (Sumantri, 2010).
Air   tidak   boleh   mengandung coliform . Air      yang      mengandung coli dianggap    telah terkontaminasi    dengan    kotoran    manusia (Sutrisno,  2004).  Berdasarkan    Peraturan Menteri Kesehatan  RI Nomor. 416 Tahun 1990, persyaratan  bakteriologis  air  bersih  adalah
dilihat dari  total coliform per  100  ml  sampel air    dengan    kadar    maksimum    yang diperbolehkan    adalah    50    pada    bukan    air perpipaan    dan    total coliform per  100    ml dengan  kadar  maksimum  yang  diperbolehkan adalah    10    pada    air  perpipaan. Coliform telah lama diakui sebagai indikator bakteriologi  yang cocok  berkenaan  dengan  kualitas  air  karena bakteri  ini  mudah  dideteksi  dalam  air  dan mudah dikualifikasi.
E.  coli adalah  salah  satu  bakteri  yang tergolong  koliform  dan  hidup  secara  normal dalam  kotoran  manusia  maupun  hewan,  oleh karena  itu  disebut  juga Coliform  fecal.  E.  coli adalah  grup  koliform  yang  mempunyai  sifat dapat memfermentasi lactose dan dapat memproduksi  asam  dan  gas  pada  suhu  37 0 C maupun  suhu  44.5+0.5 0 C  dalam  waktu  48  jam. Keberadaan E.  coli dan fecal  coliform diakibatkan  oleh  pencemaran  tinja,  keduanya memiliki  risiko  lebih  besar  menjadi  patogen dalam  air.  Bakteri-bakteri  yang  mencemari  air ini  memiliki  resiko  yang  langsung  dapat dirasakan  oleh  manusia  yang  mengonsumsinya (Dirgantara, 2010).
Diare  adalah  buang  air  besar  (defekasi) dengan  jumlah  tinja  yang  lebih  banyak  dari biasanya  (normal  100-200  ml/  jam  tinja), dengan tinja berbentuk cairan atau setengah cair dan  disertai  dengan  frekuensi  yang  meningkat (Depkes,  2000).  Penyakit  diare  sebagian  besar (75%) disebabkan oleh kuman seperti virus dan bakteri.  Penularan  penyakit  diare  melalui orofekal  dengan  mekanisme  seperti  berikut,  (1) Pencemaran  di  rumah  terjadi  bila  tempat penyimpanan  tidak  tertutup  atau  apabila  tangan yang  tercemar  menyentuh  air  pada  saat mengambil  air  dari  tempat  penyimpanan,  (2) Tinja  yang  sudah  terinfeksi  mengandung  virus atau  bakteri  dalam  jumlah  besar.  Bila  tinja tersebut  dihinggapi  oleh  binatang  dan  hinggap di makanan, maka makanan itu dapat menularkan diare kepada orang yang memakannya (Widoyono, 2008). Menurut Depkes RI (2009), cara melakukan  pencegahan  diare  yang  efektif adalah  :  1)  Mencuci  tangan,  kebiasaan  yang berhubungan  dengan  kebersihan  perorangan yang  penting  dalam  penularan  kuman  diare adalah  mencuci  tangan.  Mencuci  tangan  dapat menurunkan angka kejadian diare sebesar 47%. 2)  Menggunakan jamban, keluarga harus buang
air  besar  di  jamban.  Yang  harus  diperhatikan oleh  keluarga  yaitu,  keluarga  harus  mempunyai jamban  yang  berfungsi  baik  dan  dapat  dipakai oleh  seluruh  anggota  keluarga,  bersihkan jamban secara teratur dan gunakan alas kaki bila akan  buang  air  besar.  3)  Sumber  air  juga  harus dijaga dari pencemaran oleh hewan dan sumber air  terletak  <  10  m  dari septictank .  Hal  ini dilakukan untuk menghindari terjadinya penyakit  yang  dapat  ditularkan  melalui  air antara  lain  adalah  diare,  kolera,  disentri,  dan lainnya.  4)  Pengelolaan  sampah  sangat  penting untuk  mencegah  penularan  penyakit  yang penularannya  melalui  vektor  penyakit  seperti lalat,  tikus,  dan  lainnya.  5)  Air  limbah  baik limbah  pabrik  atau  limbah  rumah  tangga  harus dikelola dengan baik agar tidak menjadi sumber penularan penyakit.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian dilaksanakan di Kelurahan Sidomulyo  Barat  Kecamatan  Tampan  Kota Pekanbaru  dan  sampel  dianalisa  di  UPTD Laboratorium Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru. Penelitian dilakukan dari bulan April  -  Oktober 2016.
Alat  yang dipergunakan selama penelitian di  lapangan,  yang  terdiri  dari  botol  steril  untuk wadah  pengambilan  sampel  air  sumur  gali, pinset,  tali  untuk  mengambil/menimba  air sumur  gali  dan  meteran  untuk  mengukur  jarak jamban dan s eptictank ke sumur gali. Alat yang dipergunakan  untuk  pemeriksaan  sampel  air dilaboratorium,  yang  terdiri  dari  :  Inkubator 37◦C  dan  44,5◦C, Inokulum  Equipment ,  kawat ose, Petri  Disk ,  pipet  ukur  10  ml;  1  ml,  rak tabung reaksi serta tabung durham.
Bahan yang dipergunakan untuk pemeriksaan  sampel  air  dilaboratorium  terdiri dari  :    BGLB  ( Brilian  Green  Lactosa  bile Broth ),  larutan  pengencer, Lauryl  Tryptose Broth (LTB), reagen konvacs dan spiritus.
Penelitian    ini    adalah    penelitian kuantitatif dengan desain potong  silang  ( cross sectional ).  Survey cross  sectional merupakan suatu      penelitian    untuk      mempelajari dinamika   korelasi antara   faktor-faktor   risiko efek,      dengan      cara      pendekatan,      observasi atau  pengumpulan  data  sekaligus  pada  suatu saat  dalam  waktu  yang  bersamaan.  Artinya, subjek  penelitian  ini  hanya  akan  diobservasi
sekali  saja  dan  pengukuran  dilakukan  pada variabel  subjek  saat  pemeriksaan  (Notoatmojo, 2003).
Data primer dalam penelitian ini dikumpulkan dengan cara pemeriksaan langsung,  yaitu  mengukur  kualitas  air  sumur gali di laboratorium, parameter kualitas air yang diukur  adalah  parameter  bakteriologis.  Peneliti juga  mengukur  jarak  antara septictank dan jamban  dengan  sumur  gali  menggunakan  alat ukur berupa meteran. Untuk mengetahui kondisi fisik sumur dengan cara observasi menggunakan lembar cheklist yang  diadopsi  dari  Depkes  RI Tahun 1995, sedangkan  kedalaman sumur  yang kedap  air  menggunakan  kuesioner  dengan metode wawancara.
Data  sekunder  dalam  penelitian  ini meliputi  data  rekapitulasi  sarana  air  bersih  per kecamatan  dari  profil  Dinas  Kesehatan  Kota Pekanbaru Tahun 2015,  cakupan penyakit diare dari  Puskesmas  Rawat Inap  Sidomulyo, Kecamatan  Tampan  dalam  angka  serta  peta administrasi  yang  berasal  dari  Badan  Pusat Statistik Kota Pekanbaru Tahun 2014.
Data  primer  yang  didapatkan  kemudian digunakan  untuk  menganalisa  berbagai  faktor yang  berpengaruh    terhadap  jumlah  bakteri E. coli pada  sumur  gali  penderita  diare  di  wilayah Kelurahan  Sidomulyo  Barat  secara  kuantitatif. Analisa  secara  kuantitatif  dilakukan  dengan membandingkan  data  yang  dihasilkan  dengan baku  mutu  Peraturan  Menteri  Kesehatan  No. 416  Tahun  1990  tentang  syarat-syarat  dan pengawasan  kualitas  air.  Sedangkan  untuk mengetahui  kualitas  bakteriologis  pada  30 sumur gali responden dilakukan uji MPN ( Most Probale Number ).
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh sumur gali penderita diare yang berobat di  Puskesmas  dan  berdomisili  di  Kelurahan Sidomulyo  Barat.  Berdasarkan  data  Laporan Puskesmas  Rawat  Inap  Sidomulo,  angka kesakitan  diare  pada  Bulan  Januari  –  Maret Tahun  2016  di  Kelurahan  Sidomulyo  Barat berjumlah  100  kasus,  sehingga  didapatkan jumlah  populasi  sebesar  100  sumur  gali penderita diare.
Sampel dalam penelitian ini adalah sumur gali penderita diare  yang berobat ke Puskesmas pada bulan Januari – Maret 2016, berdomisili di Kelurahan  Sidomulyo  Barat,  bersedia  menjadi responden,  terdapat septictank ,  terdapat  jamban
dan  menggunakan  air  sumur  gali  untuk  makan serta  minum.  Jumlah  sampel  yang  didapatkan sesuai dengan kriteria sebesar 30 responden.
Analisis data dilakukan untuk mengetahui gambaran  distribusi  frekuensi  dengan  cara mendeskripsikan tiap-tiap variabel dan melakukan pengolahan data dengan menggunakan SPSS,
langkah-langkah manajemen data sebagai berikut :
1) Tentukan  skor  parameter,  apabila  parameter tidak  memenuhi  syarat  maka  beri  skor  0, tetapi  apabila  parameter  memenuhi  syarat maka beri skor 1.
2) Apabila  parameter  telah  diberi  skor  maka langkah  selanjutnya  adalah transform  dan compute .
3) Buat  nama  variabel  baru,  kemudian  buat rumus dengan kategori bila jarak ≥ 10 meter maka  parameter  mempunyai  skor  1.  Jadi rumusnya adalah 1 = jarak ≥ 10 meter
4) Variabel baru akan muncul dengan isi skor 0 dan 1. Di data view beri value 0 = jarak < 10 meter.
5) Untuk  mengetahui  berapa  frekuensi  skor  0 dan  1  maka  > analyze > descriptive frequency > frequency .
6) Di output akan muncul variabel baru dengan jarak  yang  tidak  memenuhi  syarat  dan memenuhi syarat.
Selanjutnya  dilakukan  uji  hipotesis  antara variabel  dependen  dengan  variabel  independen yang  menggunakan  uji chi-square (X 2 ),  derajat kemaknaan (α) yang digunakan adalah 5%. Jika p value ≤ 0.05 maka perhitungan secara statistik menunjukkan adanya pengaruh variabel independen terhadap variabel dependen.

## HASIL
Kondisi  Umum . Taman  Hutan  Raya  Sultan Kelurahan  Sidomulyo  Barat  merupakan  salah satu  kelurahan  di  wilayah  Kecamatan  Tampan dengan  luas  wilayah  13,69  km 2 .  Curah  hujan rata-rata  2.938  mm/tahun.  Topografi  relatif datar, sebagian bergelombang dengan kemiringan 0 – 2 %. Jenis tanah sebagian besar terdiri atas liat berpasir, bergambut dan podzolik merah  kuning.  Sumber  air  bersih  rumah  tangga berasal dari sumur bor dan sumur gali, tidak ada dari PDAM Tirta Siak.
Kelurahan Sidomulyo Barat terdiri dari 26 RW  dan  150  RT.  Jumlah  penduduk  adalah
47.394  jiwa.  Tingkat  pendidikan  penduduk sebagian besar adalah lulus SLTA sebesar 7.817 orang. Sedangkan, sarjana lengkap (S1) sebesar 5.092  orang,  sarjana  muda  (akademi)  sebesar 1.715  orang,  SLTP  sebesar  9.052  orang,  SD sebesar 9.440. Tidak / Belum tamat SD sebesar 4.641 dan Tidak / belum pernah sekolah sebesar 9.637 orang.
Responden  dalam  penelitian  ini  adalah masyarakat  Sidomulyo  Barat  yang  terdata  di Puskesmas  Rawat  Inap  Sidomulyo  mengalami sakit diare pada bulan Januari dan Maret Tahun 2016
Tabel 1. Distribusi Umur Responden No. Usia Frekuensi % 1. Produktif 26 86,6 2. Non Produktif 4 13,4 Jumlah 30 100

## Sumber : Observasi lapangan, 2016
Tabel 1 di atas menjelaskan bahwa dari 2 (dua) klasifikasi  umur,  berdasarkan  data  observasi ditarik kesimpulan bahwa 26 dari 30 responden atau  86,6%  memiliki  umur  produktif  (15  –  64 tahun).
Tabel 2.  Distribusi Pendidikan Responden No.  Pendidikan Frekuensi % 1. Tidak berpendidikan 2 6,7 2. Pendidikan dasar 6 20 3. Pendidikan menengah 18 60 4. Pendidikan tinggi 4 13,3 Jumlah 30 100 Sumber : Observasi Lapangan, 2016 Tabel  2  di  atas  menjelaskan  bahwa  dari  4 (empat)  kategori  pendidikan  berdasarkan  data observasi  ditarik  kesimpulan  bahwa  18  dari  30 responden  atau  60%  berpendidikan  menengah (tidak tamat SMA dan tamat SMA).
Tabel 3.  Distribusi Pekerjaan Responden No.  Pekerjaan Frekuensi % 1. Swasta 10 33,3 2. Pengusaha/pedagang 18 60 3. Pegawai pemerintah 2 6,7 Jumlah 30 100,0

## Sumber : Observasi lapangan, 2016
Tabel  3  menjelaskan  bahwa  dari  3  (tiga) kategori  pekerjaan  berdasarkan  data  observasi ditarik kesimpulan bahwa 18 dari 30 responden
atau  60  %  memiliki  pekerjaan  sebagai pengusaha/pedagang.
Jumlah bakteri Escherichia coli . Jumlah bakteri E. coli pada sumur gali diperoleh dari  hasil  pengujian  laboratorium  uji  MPN  ( Most Probable Number ) oleh UPTD Laboratorium Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru dengan standar
Permenkes RI No.
416/Menkes/Per/IX/1990. Kriteria yang
digunakan  dibagi  menjadi  dua,  yaitu  air  bersih yang  tidak  memenuhi  syarat  dan  memenuhi syarat. Dikatakan memenuhi syarat jika terdapat bakteri E.  coli =  0  per  100  ml  air,  sedangkan dikatakan  tidak  memenuhi  syarat  jika  >  0  per 100  ml  air.  Jumlah  bakteri E.  coli pada  sumur gali  penderita  diare  dapat  dilihat  pada  tabel dibawah ini.
Tabel 4.  Jumlah Bakteri E. coli
Jumlah Bakteri E. coli Jumlah Persentase (%) Tidak Memenuhi Syarat 16 53.3 Memenuhi Syarat 14 46.7 30 100

## Sumber : Data lapangan, 2016
Hasil analisis pada Tabel 4 terlihat bahwa dari  30  responden  terdapat  16  responden (53,3%)  yang  memiliki  sumur  gali  dengan jumlah  bakteri E.  coli tidak  memenuhi  syarat (Permenkes  RI  No.  416  Tahun  1990). E.  coli adalah kuman oportunis yang banyak ditemukan di  dalam  usus  besar  manusia  sebagai  flora normal. Sifatnya unik karena dapat menyebabkan infeksi primer pada usus dan bisa menimbulkan infeksi  lain di  luar usus  (Junaedi, 2008).
Dari  hasil  uji  laboratorium  didapatkan 53,3%  jumlah  bakteri E.  coli yang  tidak memenuhi syarat Permenkes RI No. 416 Tahun 1990 ( > 0/100  ml) dan  46,7%  yang memenuhi syarat  (0/100 ml ). Berdasarkan hasil penelitian dari 30 sampel yang diperiksa, jumlah bakteri E. coli yang tidak memenuhi syarat berkisar antara 2  -  26  APM/100  ml  yang  berarti  sumur  gali tersebut  telah  tercemar  bakteri E.  coli .  Jumlah bakteri E.  coli dipakai  sebagai  patokan  utama menentukan apakah air bersih memenuhi syarat atau  tidak  karena  bakteri  ini  relatif  sukar dimatikan  dengan  pemanasan  air  (Ginting, 2008).
Jarak  s eptictank dengan  sumur  gali. Dalam  Penelitian  ini,  jarak  antara septictank dengan  sumur  gali  diklasifikasikan  berdasarkan hasil pengukuran jarak. Kriteria yang digunakan berdasarkan  peraturan  Depkes  RI  2009  untuk menentukan  jarak  yang  memenuhi  syarat  atau tidak memenuhi syarat. Kategori tidak memenuhi  syarat  dengan  jarak  <  10  m  dan kategori memenuhi syarat  dengan jarak ≥ 10 m.
Tabel 5. Pengaruh jarak s eptictank
TMS MS < 10 m 13 3 16 ≥ 10 m 3 11 14
Total 16 14 30 15,889 (2,652 - 95,208) 0,003
Jarak Septictank P Value OR (95% CI) E. Coli Total

## Sumber : Data lapangan, 2016
Berdasarkan  Tabel  5  dapat  diketahui bahwa dari 16 sumur gali  yang jarak septictank < 10 m terdapat 13 sampel jumlah E. coli tidak memenuhi  syarat  .  Dari  14  sumur  gali  yang jarak septictank >  10  m  terdapat  3  sampel jumlah E.  coli tidak  memenuhi  syarat  .  Dari nilai  OR  dapat  disimpulkan  bahwa  sumur  yang jarak septictank <  10  m  mempunyai  resiko tercemar  bakteri E.  coli 15,889  kali  lebih  besar dibandingkan sumur yang jarak septictank > 10 m. Hasil uji statistik didapatkan p value sebesar 0,003. Artinya bahwa pada tingkat  (α) 5%, ada pengaruh  jarak septictank terhadap  jumlah E. coli pada sumur gali.
Jarak    jamban  dengan  sumur  gali. Dalam  penelitian  ini,  jarak  antara  jamban dengan  sumur  gali  dikasifikasikan  berdasarkan hasil pengukuran jarak. Kriteria yang digunakan berdasarkan  peraturan  Depkes  RI  2009  untuk menentukan  jarak  yang  memenuhi  syarat  atau tidak memenuhi syarat. Kategori tidak memenuhi syarat jika jarak < 10 m dan kategori memenuhi syarat jika jarak ≥ 10 m.
Tabel 6. Pengaruh jarak jamban TMS MS < 10 m 15 13 28 1.154 1,000 ≥ 10 m 1 1 2 (0.065 - 20.342) Total 16 14 30 Jarak Jamban P Value OR (95% CI) E. coli
Total
Berdasarkan  Tabel  6,  dapat  diketahui bahwa dari 28 sumur gali yang jarak jambannya < 10 m  terdapat  15 sampel  yang jumlah E. coli tidak memenuhi syarat . Dari 2 sumur gali yang jaraknya  > 10 m terdapat 1 sampel yang jumlah E.  coli tidak  memenuhi  syarat  .  Dari  nilai  OR dapat  disimpulkan  bahwa  sumur  yang  jaraknya <  10  m  mempunyai  resiko  tercemar  bakteri E. coli 1,154  kali  lebih  besar  dibandingkan  sumur yang  jaraknya    >  10  m. Sedangkan,  hasil  uji statistik  didapatkan p  value sebesar  1,000. Artinya  bahwa  pada  tingkat  (α)  5%  tidak  ada pengaruh  jarak  jamban  terhadap  jumlah E.  coli pada sumur gali.
Kondisi  fisik  sumur  gali. Kondisi  fisik sumur  gali  didapatkan  dari  hasil  observasi dengan  menggunakan  lembar checklist yang kemudian  diklasifikasikan  berdasarkan  kondisi fisik  yang  mempengaruhi  jumlah  bakteri. Kondisi  fisik  sumur  gali  dikatakan  tidak  baik jika  memiliki  nilai  atau  skor  6-9.  Sedangkan dikatakan baik jika memiliki nilai atau skor 0-5.
Tabel 7. Pengaruh Kondisi Fisik Sumur

## TMS MS
Tidak Baik 11 3 14 8,067 0,014 Baik 5 11 16 (1,538 - 42,318) Total 16 14 30 Kondisi Fisik P Value OR (95% CI) E. coli Total

## Sumber : Data lapangan, 2016
Berdasarkan  Tabel  7  dapat  diketahui bahwa dari 14 sumur gali yang kondisi fisiknya tidak  baik  terdapat  11  sampel  yang  jumlah E. coli tidak memenuhi syarat . Dari 16 sumur gali yang  kondisi  fisiknya  baik  terdapat  5  sampel yang  jumlah E.  coli tidak  memenuhi  syarat  . Dari  nilai  OR  dapat  disimpulkan  bahwa  sumur yang  kondisi  fisiknya  tidak  baik  mempunyai resiko  tercemar  bakteri E.  coli 8,067  kali  lebih besar dibandingkan sumur yang kondisi fisiknya baik  . Hasil  uji  statistik  didapatkan p  value sebesar  0,014.  Artinya  bahwa  pada  tingkat  (α) 5%  ada  pengaruh  kondisi  fisik  sumur  terhadap jumlah E. coli pada sumur gali.
Kedalaman sumur gali yang kedap air. Hasil  penelitian  mengenai  kedalaman  sumur gali yang kedap air diperoleh dengan wawancara  menggunakan  kuesioner.  Dalam penelitian ini, kedalaman sumur gali diklasifikasikan berdasarkan teori dan penelitian terdahulu mengenai kedalaman sumur gali yang
mempengaruhi  jumlah  bakteri.  Kriteria    yang digunakan   adalah  tidak memenuhi syarat jika kedalaman    <  3  m  dan      memenuhi  syarat  jika kedalaman   ≥  3 m (Sumantri, 2010).
Tabel 8.   Pengaruh kedalaman kedap air
TMS MS < 3 m 5 5 10 0,818 1,000 ≥ 3 m 11 9 20 (0,179 - 3,744) Total 16 14 30 Kedalaman Sumur Kedap Air P Value OR  (95% CI) E. coli Total

## Sumber : Data Lapangan, 2016
Berdasarkan  Tabel  8,  dapat  diketahui bahwa  dari  10  sumur  responden    yang kedalaman  kedap  air  <  3  m  terdapat  5  sampel yang  jumlah E.  coli tidak  memenuhi  syarat  . Dari  20  sumur  responden  yang  kedalaman kedap  air    >  3  m  terdapat  11  sampel  yang jumlah E.  coli tidak  memenuhi  syarat  .  Dari nilai  OR  dapat  disimpulkan  bahwa  sumur  yang kedalaman  kedap  airnya  <  3  m  mempunyai resiko  tercemar  bakteri E.  coli 0,818  kali  lebih besar  dibandingkan  sumur  yang  kedalaman kedap  airnya    >  3  m. Hasil  uji  statistiik  di dapatkan p  value sebesar  1,000,  artinya  bahwa pada  tingkat  kemaknaan  (α)  5%  tidak  ada pengaruh  kedalaman  sumur  yang  kedap  air terhadap jumlah E. coli .

## PEMBAHASAN
Jumlah  bakteri Escherichia  coli . E.  coli adalah  salah  satu  bakteri  yang  tergolong koliform  dan  hidup  secara  normal  dalam kotoran manusia maupun hewan, oleh karena itu disebut  juga Coliform  fecal. Berdasarkan  hasil penelitian dari 30 sampel yang diperiksa, jumlah bakteri E.  coli yang  tidak  memenuhi  syarat berkisar antara  2 - 26 APM/100 ml yang berarti sumur  gali  tersebut  telah  tercemar  bakteri E. coli .  Jumlah  bakteri E.  coli dipakai  sebagai patokan  utama  menentukan  apakah  air  bersih memenuhi  syarat  atau  tidak  karena  bakteri  ini relatif  sukar  dimatikan  dengan  pemanasan  air (Ginting, 2008).
Sumur  gali  yang  mengandung E.  coli menandakan  bahwa  air  sudah  tercemar  oleh tinja  manusia  dan  saat  ini  70%  air  tanah perkotaan tercemar oleh tinja manusia (Junaedi, 2008).  Faktor-faktor  yaang  mempengaruhi jumlah  bakteri E.  coli ,  yaitu  jarak septic  tank
dengan  sumur  gali  yang  kurang  dari  10  meter, kondisi septic  tank yang  tidak  kedap  air  dan terletak pada tanah yang memiliki daya serap air yang  tinggi    sehingga  mengakibatkan  jumlah bakteri E.  coli semakin  lama  akan  semakin meningkat (Radjak, 2013).
Jarak  s eptictank dengan  sumur  gali. Septictank adalah  bak  untuk  menampung  air limbah  yang  di  alirkan  dari    jamban  atau  WC ( Water  Closed ).  Limbah  dari septictank sangat mempengaruhi pencemaran terhadap sumber air bersih  apabila  jarak septictank dekat  dengan sumur  gali  (Nazar,  2010).  Bapedalda  Kota Pekanbaru  dalam  status  Lingkungan  Hidup tahun  2007,  menyatakan  penyebab  terjadinya pencemaran  air  tanah  oleh  bakteri Coliform terutama  bakteri E.  coli karena  sebagian  besar penduduk  belum  mempunyai septictank yang memadai, kedalamannya tidak memenuhi ketentuan yang berlaku, dan letaknya berdekatan dengan sumur gali.
Jarak septictank yang  dimaksud  adalah jarak  terdekat  antara  s eptictank dengan  sumur gali  yang dinyatakan dalam  satuan meter. Hasil pengukuran  jarak  antara  sumur  gali  dengan septictank terdapat 16 responden (53,3%) yang tidak sesuai aturan Depkes RI 2009,  yaitu jarak septictank <  10  meter.  Dari  hasil  observasi, jarak  antara septictank dengan  sumur  gali  yang tidak  memenuhi  syarat  disebabkan  karena  luas lahan  yang  terbatas  sehingga  jarak  antara septictank dengan  sumur  gali  berdekatan  dan tidak  memenuhi  standar.  Hal  ini  didukung  oleh Nazar ( 2010) yang menyatakan luas lahan yang terbatas  sangat  memungkinkan  jarak  antara septictank dengan  sumur  gali  yang  tidak memenuhi syarat.
Hasil  uji    statistik  dengan  menggunakan chi-square pada  variabel  jarak septictank dengan  sumur  gali  terhadap  jumlah E.  coli memiliki p  value sebesar  0,003.  Sehingga  pada tingkat  kemaknaan  (α)  5%  ada  pengaruh  jarak septictank terhadap  jumlah E.  coli pada  sumur gali.  Penelitian  ini  bententangan  dengan penelitian  Radjak  (2013),  yang  menyatakan pengaruh jarak septictank terhadap total  bakteri E.  coli air  bersih  di  desa  Moholu  tidak signifikan  atau  pengaruhnya  sangat  lemah. Kemungkinan  jarak septictank yang  berdekatan dengan sumur gali tercemar oleh bakteri E. coli disebabkan oleh bangunan septictank yang tidak kedap  air  (Nazar,  2010),  dan  porositas  serta
permeabilitas  tanah  yang  dapat  mempengaruhi laju infiltrasi sehingga mempengaruhi penyerapan bakteri (Hardjowigeno, 1987).
Jarak    jamban  dengan  sumur  gali. Jamban adalah suatu  bangunan  yang digunakan untuk  membuang  dan  mengumpulkan  kotoran manusia dalam suatu tempat tertentu. Sehinggga kotoran  tersebut  dalam  suatu  tempat  dan  tidak menjadi  penyebab  penyakit  serta  mengotori lingkungan  pemukiman.  Jarak  jamban  yang dimaksud  adalah  jarak  terdekat  antara  jamban dengan  sumur  gali  yang  dinyatakan  dalam satuan  meter.  Hasil  pengukuran  jarak  antara jamban  dengan  sumur  gali  terdapat  28 responden  (93,3%)  yang  tidak  sesuai  dengan aturan Depkes RI 2009, yaitu < 10 m.
Hasil  uji  statistik  dengan chi-square pada variabel  jarak  jamban  dengan  sumur  gali terhadap  jumalah E.  Coli memiliki p  value sebesar  1,000.  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa pada  tingkat  kemaknaan  (α)  5%  tidak  ada pengaruh  jarak  jamban  terhadap  jumlah E.  coli pada  sumur  gali.  Penelitian  ini  sejalan  dengan Marsono (2009)  yang menyatakan tidak adanya hubungan  jarak  jamban  dengan  kandungan bakteri pada sumur gali. Kemungkinan terjadinya pencemaran bakteri E. coli disebabkan oleh variabel porositas dan permeabilitas  tanah,  karena  makin  besar porositas  dan  permeabilitas  tanah  maka  makin besar  kemampuan  untuk  melewatkan  air (Kusnoputranto, 1997).
Kondisi  fisik  sumur  gali. Kondisi  fisik sumur  gali  adalah  konstruksi  bangunan  dan sarana  yang  mendukung  sanitasi  sumber  air bersih  (Marsono,  2009).  Kondisi  memenuhi syarat  dapat  dilihat  dari  jarak  terhadap  sumber pencemar  dan  konstruksinya  (Prajawati.  2008). Kondisi  fisik  sumur  gali  didapatkan  dari  hasil observasi  berdasarkan  Depkes  RI  1995  yang dilihat  dari  jarak  sumur  gali  terhadap  sumber pencemar serta konstruksi sumur gali.
Kondisi  fisik  sumur  gali  dari  30 responden, terdapat 14 responden (46,7%) yang memiliki  kondisi  fisik  sumur  gali  tidak  baik. Berdasarkan observasi, responden kurang memperhatikan  dan  memelihara  kondisi  fisik sumur  gali  yang  digunakan  sehari-hari.  Dari  30 responden  yang  di  teliti,  didapatkan  kondisi fisik  sumur  gali  yang  memiliki  dinding  bibir tidak  kedap  air  sebesar  16  (53,3%)  dan  lantai sumber  air  bersih  yang  tidak  kedap  air  sebesar
15  (50%).  Hal  ini  di  dukung  oleh  Hasnawi (2012),  yang  menyatakan  bahwa  sumur  gali yang  tidak  kedap  air  mudah  mengalami kontaminasi.
Berdasarkan uji statistik dengan menggunakan chi-square pada  variabel  kondisi fisik  sumur  gali  terhadap  jumlah E.  coli didapatkan p  value sebesar  0,014.  Berarti  pada tingkat kemaknaan (α) 5% ada pengaruh kondisi fisik sumur terhadap jumlah E. coli pada sumur gali.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Nining  (2007),  konstruksi  sumur  gali  yang paling memberikan pengaruh signifikan terhadap  kandungan  bakteriologis  air.  Menurut Hasnawi  (2012),  adanya  pengaruh  konstruksi sumur  gali  ditinjau  dari  lokasi  (jarak  antara sumur  gali  dengan  sumber  pencemar  >  10  m) terhadap  kandungan  bakteri E.  coli pada  sumur gali.
Penelitian  Prajawati  (2008)  menunjukkan bahwa kualitas mikrobiologis air bersih berhubungan secara signifikan dengan parameter  keadaan  sumur  gali,  yaitu  lokasi  dan konstruksi.  Penelitian  ini  bertentangan  dengan penelitian  dari  Radjak  (2013),  hasil  analisis statistik  konstruksi  dinding,  bibir,  lantai,  dan saluran  pembuangan  air  limbah  (SPAL)  sumur di Desa Dopalak terbukti tidak adanya pengaruh terhadap kandungan bakteri E. coli .
Bangunan sumur gali yang tidak memenuhi  standar  akan  mempermudah  bakteri meresap  dan  masuk  ke  dalam  sumur  gali tersebut  (Kusnoputranto,  1997).  Kondisi  fisik sumur  gali  yang  tidak  memenuhi  standar kesehatan  dapat  menjadi  sumber  pencemaran karena air yang sudah tercampur dengan bakteri atau  sumber  pencemaran  lain  dapat  merembes melalui  pori-pori  dinding,  bibir  dan  bagian sumur gali yang tidak kedap air sehingga masuk ke  dalam  sumur  gali  serta  menyebabkan pencemaran (Radjak, 2013).
Kedalaman sumur gali yang kedap air. Kedalaman  sumur  gali  yang  kedap  air  adalah kedalaman  permukaan  air  tanah  yang  kedap  air atau dilapisi dengan pembatas sehingga air tidak merembes  ke  tanah.  Kedalaman  air  tanah  akan berpengaruh  pada  penyebaran  bakteri    secara vertikal.  Pencemaran  tanah  oleh  bakteri  secara vertikal  dapat  mencapai  kedalam  3  meter  dari permukaan  tanah  (Kusnoputranto,  1997).  Air bersih  sampai  kedalaman  3  meter  diperkirakan masih  mengandung  bakteri.  Oleh  karena  itu,
dinding  dalam  yang  melapisi  sumur  gali sebaiknya  dibuat  kedap  air  sampai  dengan  3 meter  (Sumantri,  2010).  Dinding  sumur  kedap air  berperan  sebagai  penahan  agar  permukaan yang  meresap  ke  dalam  sumur  telah  melewati lapisan  tanah  sehingga  mikroba  yang  mungkin ada  didalamnya  telah  tersaring  (Kusnoputranto, 1997).
Pada  penelitian  ini  terdapat  10  responden (33,3%) memiliki sumur gali dengan kedalaman kedap air < 3 m. Dari hasil wawancara, terdapat juga  sumur  gali  yang  menggunakan  pompa listrik dan kedalaman sumurnya berkisar anatara 6  –  12    m.  Sumur  gali  yang  kedalaman  kedap airnya  kurang  dari  3  m  dapat  memperbesar kemungkinan  terkontaminasinya  sumber  air bersih sehingga akan mengakibatkan penurunan kualitas air dan pada akhirnya dapat mempengaruhi  tingkat  kesehatan  pemakai (Hasnawi, 2012).
Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi-square didapatkan p  value sebesar  1,000, artinya  bahwa  pada  tingkat  kemaknaan  (α)  5% tidak  ada  pengaruh  kedalaman  sumur  yang kedap  air  terhadap  jumlah E.  coli .  Penelitian sejalan dengan yang dilakukan Hasnawi (2012), setelah  dilakukan  uji  statistik  dengan  tingkat kemaknaan (α) 5%  di dapatkan p value sebesar 1,000  yang  berarti  bahwa  tidak  ada  pengaruh kedalaman  sumur  yang  kedap  air  dengan kandungan bakteri E. coli pada sumur. Kemungkinan tidak berpegaruhnya kedalaman  sumur  gali  yang  kedap  air  terhadap jumlah E.  coli salah  satunya  disebabkan  oleh penggunaan mesin pompa listrik karena air dari dalam  sumur  langsung  di  alirkan  ke  rumah warga sehingga menyebabkan aktifitas disekitar sumur berkurang sehingga kemungkinan kontaminasi dari sumur berkurang.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan, maka  dapat  disimpulkan  sebagai  berikut,  (1) Jarak septictank dengan  sumur  gali  responden banyak  yang  tidak  memenuhi  syarat  dan berdasarkan  uji  statistik  didapatkan  bahwa  ada pengaruh jarak septictank dengan jumlah bakteri E.  coli ,  (2)  Jarak  jamban  responden  dengan sumur gali banyak yang tidak memenuhi syarat, tetapi berdasarkan uji statistik didapatkan bahwa tidak ada pengaruh jarak jamban dengan jumlah
bakteri E.  coli ,  (3)  Kondisi  fisik  sumur  gali responden  banyak  yang  tidak  baik  dan berdasarkan  uji  statistik  didapatkan  bahwa  ada pengaruh  kondisi  fisik  sumur  dengan  jumlah bakteri E. coli , (4) Kedalaman sumur gali kedap air  responden  masih  ada  <  3  meter,  tetapi berdasarkan  uji  statistik  di  dapatkan  bahwa tidak ada pengaruh kedalaman kedap air dengan jumlah bakteri E. coli .

## UCAPAN TERIMA KASIH
Pada  kesempatan  ini  penulis  mengucapkan terima  kasih  kepada  masyarakat  Kelurahan Sidomulyo  barat  dan  semua  pihak  yang membantu dalam melaksanakan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Aliya, D.R.2006. Mengenal Teknik Penjernihan Air. Semarang: Aneka Ilmu.
Bapeldada  Kota  Pekanbaru.  2007.  Laporan Pendataan  Usaha  atau  Kegiatan  Industri yang  Memanfaatkan  Air  Bawah  Tanah  di Kota Pekanbaru. Pekanbaru
Chandra,  Dr.  Budiman.  2007.  Pengantar Kesehatan  Lingkungan.  Jakarta:  Penerbit Buku Kedokteran.
Depkes RI, 1995. Pedomman Teknis Pelaksanaan Program Penyehatan Lingkungan  Pemukiman.  Jakarta:  Ditjen
PPM & PLP.
Depkes  RI,  2000.  Buku  Pedoman  Pelaksanaan Program D2 Diare. Jakarta: Depkes RI.
Depkes  RI,  2005.  Pedoman  Pemberantasan Penyakit  Diare.  Jakarta:  Dirjen  PPM  dan
PL. Depkes RI, 2009. Buku Pedoman
Pemberantasan  Penyakit  Diare.  Jakarta: Dirjen PPM dan PL.
Dinas  Kesehatan  Kota  Pekanbaru.  2015.  Profil Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru 2015. Dirgantara,  P  2010.  Bakteri  Koliform  yang
Bersifat Anaerob, Jakarta
Ginting, Rina Mutiara. 2008. Hubungan Tingkat resiko  Pencemaran Terhadap Kualitas Air Sumur  Gali  di  Kelurahan  Martubung Kecamatan  Medan  Labuhan  Tahun  2006. (Skripsi) Universitas Sumatera Utara. Hardjowigeno,  S.  1987.  Ilmu  Tanah.  Jakarta: Mediyatama Sarana Perkasa.
Hasnawi,  Heriyani.  2012.  Pengaruh  Konstruksi Sumur terhadap Kandungan Bakteri Escherichia  Coli  Pada  Air  Sumur  Gali  di Desa Dopalak Kecamatan Paleleh Kabupaten  Buol.  (Skripsi)  Universitas Negeri Gorontalo. Junaedi,  D,  2008.  Buang  Tinja  Urusan  Pribadi Masalah Bersama, diakses dari http://kriiyamedia.blogspot.com pada tanggal 18 Maret 2016. Kusnoputranto,  H.  1997.  Pengantar  Kesehatan Lingkungan.  Jakarta:  Direktorat  Jenderal Pendidikan Tinggi Departemen Pendidikan dan Kebudayaan. Marsono. 2009. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kualitas Bakteriologis Air Sumur Gali di Permukiman. Tesis : Universitas Diponegoro. Nazar, Herma, dkk. 2010. Kebijakan
Pengendalian  Pencemaran  Sumber  Air Bersih  Perumahan  Sederhana  di  Kota Pekanbaru. Journal of Environment Science, Vol (1), No. 4. 2010: 1-8.
Nining.  2007.  Pengaruh  Kondisi  Lingkungan terhadap  Kandungan  bakteriologis  Air Sumur  Gali  di  desa  Manjung,  Kecamatan Ngawen, Kabupaten Klaten, Jawa Tengah. (Tesis).
Notoatmodjo. S, 2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat Prinsip-Prinsip Dasar. Jakarta: Rineka Cipta.
Permenkes  RI  No.  416  Tahun  1990,  Tentang Syarat-Syarat  dan  Pengawasan  Kualitas Air, Jakarta.
Prajawati,  R.  2008.  Hubungan  Konstruksi dengan  Kualitas  Mikrobiologi  Air  Sumur Gali. Ruwa Jurai Vol 2. Primadani, Winda. Hubungan Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian Diare diduga  Akibat  Infeksi  di  Desa  Gondosuli Kecamatan Bulu. Jurnal Kesehatan Masyarakat,  Vol.  1,  No.  2,  Tahun  2012:
535-541. Puskesmas Rawat Inap Sidomulyo. 2015. Profil Kesehatan Puskesmas Rawat Inap Sidomulyo 2015. Pekanbaru.
Puskesmas  Rawat  Inap  Sidomulyo.  2016.
Laporan Bulanan 2016. Pekanbaru.
Radjak,  Nurmala  Ferbiyanti.  2013.  Pengaruh Jarak Septic  Tank dan  Kondisi  Fisik Sumur  terhadap  Keberadaan  Bakteri
Escherichia  coli  (Skripsi)  Universitas Negeri Gorontalo.
Riskesdas,  2010.  Kesehatan  Lingkungan  dan Sanitasi. Badan Penelitian
dan
Pengembangan  Kesehatan  Kemenkes  RI. Jakarta. Sander,  M.  A.  2005.  Hubungan  Faktor  Sosio Budaya  dengan  Kejadian  Diare  di  Desa Candinegoro Kecamatan Wonoayu Sidoarjo.  Jurnal  Medika,  Vol.  2  (2):  164- 193. Sumantri,  Arif.  2010.  Kesehatan  Lingkungan dan  Perspektif  Islam.  Jakarta:  Prenada Media.
Sutrisno,  T.  2004.  Teknologi  Penyediaan  Air Bersih. Jakarta: Rineka Cipta. Widoyono. 2008. Penyakit Tropis: Epidomiologi, Penularan, Pencegahan dan Pemberantasannya. Jakarta: Erlangga.