## ABSTRACT
Disaster is insident incredible that causes big loss for human and where does that thing can  present  outdoor  human  ability  to  can  restrain  it.  Insides  management  disaster found several aspects that is aspect mitigation disaster (prevention), emergency mo- ment the happening of disaster, and rehabilitation aspect. Management disaster when does the target disaster rescuing so that risk eliminated. Hodgetts&jones (2002), say that factor that support success in management disaster. One of the successful condi- tion in management disaster is health care. Lack or weakness of health care cause a destruction, loss, and disaster. But exactly this matter is usually is disaster handling weak points in indonesia, belong handling case quakes and tsunami at NAD especially in moment beginning disaster insident, where for the role of health careis very need.
KEYWORD: Role,  Health Care,  Disaster Management

## PERAN  TENAGA  KESEHATAN DALAM  PENANGANAN  MANAJEMEN  BENCANA
THE  ROLE  OFHEALT  OF  OFFICER IN  HANDLING  DISASTER  MANAGEMENT
Mizam  Ari  Kurniayanti Program Studi S1 Keperawatan STIKES  Widyagama  Husada
Bencana merupakan kejadian luar  biasa yang  menyebabkan kerugian  besar bagi  manusia dan  lingkungan dimana hal itu berada diluar  kemampuan manusia untuk dapat  mengendalikannya. Didalam  Penanganan bencana terdapat beberapa aspek yaitu aspek mitigasi bencana (pencegahan), Kegawatdaruratan saat terjadinya bencana, dan aspek rehabilitasi. Penanganan kegawatdaruratan ketika bencana targetnya adalah penyelamatan sehingga risiko tereliminir. Hodgetts & Jones (2002), mengatakan bahwa faktor yang mendukung keberhasilan dalam pengelolaan bencana adalah manajemen bencana. Salah satu syarat sukses dalam management bencana adalah tenaga kesehatan. Ketiadaan atau kelemahan ketenaga kesehatan adalah kebingungan, kehancuran,  kerugian,  dan malapetaka.  Namun  justru  hal  inilah  yang biasanya  menjadi  titik  lemah penanganan bencana di Indonesia, termasuk kasus penanganan gempa dan tsunami di NAD khususnya pada saat-saat  awal kejadian  bencana, dimana  untuk tenaga  kesehatan perannya  sangat diperlukan.

## KEYWORD:  Peran,  Tenaga  Kesehatan,  Manajemen  Bencana

## PENDAHULUAN
Sejak  Tsunami  Aceh  tahun  2004,  sampai sepanjang  tahun  ini  Indonesia  seakan  sedang melakukan maraton  bencana dari  satu pulau  ke pulau lain dan dari satu provinsi ke provinsi lain. Pada  awal  tahun  2010  setelah  letusan  Gunung Api Merapi mereda, tanah air Indonesia kembali diguncang  bencana  alam  besar:  gempa  bumi  di Yogyakarta dan tsunami di kawasan selatan Jawa Barat dan sebagian Jawa Tengah. Sementara itu, bencana  yang  berkaitan  dengan  fenomena geologi,  seperti  semburan  lumpur  panas  di Porong,  Sidoarjo,  belum  juga  berhenti.  Kemudi- an pada akhir tahun 2010 merapi kembali menyala yang lebih ganas, diikuti oleh Tsunami Mentawai dan banjir  bandang di  beberapa wilayah  seperti di  Wasior  Irian  Jaya  (BNPB  2010)
Bencana  merupakan  kejadian  luar  biasa yang menyebabkan kerugian besar bagi manusia dan  lingkungan  dimana  hal  itu  berada  diluar kemampuan  manusia  untuk  dapat  mengen- dalikannya,  disebabkan  oleh  faktor  alam  atau manusia atau sekaligus oleh keduanya. Didalam Penanganan  bencana  terdapat  beberapa  aspek yaitu  aspek  mitigasi  bencana  (pencegahan), kegawatdaruratan  saat  terjadinya  bencana,  dan aspek  rehabilitasi.  Penanganan  kegawatdarurat- an targetnya adalah penyelamatan sehingga risi- ko  tereliminir.  Sedangkan  rehabilitasi  merupakan upaya mengembalikan pada kondisi normal kembali.
Dampak  bencana  yang  ditimbulkan  dapat berupa  kematian  masal,  terganggunya  tatanan sosiologis  dan  psikologis  masyarakat,  pengang- guran, kemiskinan, kriminalitas, keterbelakang-an, dan  hancurnya  lingkungan  hidup  masyarakat. Begitu besarnya risiko yang ditimbulkan oleh ben- cana ini, maka penanganan bencana menjadi sangat penting  untuk  menjadi  perhatian  dan  tugas  kita bersama.
Hodgetts & Jones (2002), mengatakan bahwa faktor  yang  mendukung  keberhasilan  dalam pengelolaan bencana adalah manajemen bencana. Di  berbagai  Negara  yang  telah  mengalami  ben- cana  dengan  korban  yang  cukup  banyak,  per- masalahan yang besar muncul adalah tidak adanya manajemen  penanggulangan  bencana  yang  baik. Permasalahan terjadi  pada semua  tahapan  mana- jemen bencana mulai dari respon akut, recovery, rekonstruksi,  pencegahan,  mitigasi  maupun kesiap-siagaan.
Salah satu syarat sukses dalam management bencana  adalah  tenaga  kesehatan.  Ketiadaan atau  kelemahan  ketenaga  kesehatan  adalah kebingungan,  kehancuran,  kerugian,  dan malapetaka. Namun justru hal inilah yang biasa- nya menjadi titik lemah penanganan bencana di Indonesia,  termasuk  kasus  penanganan  gempa dan  tsunami  di  NAD  khususnya  pada  saat-saat awal  kejadian  bencana,  dimana  untuk  tenaga kesehatan  perannya  sangat  diperlukan.

## PEMBAHASAN Bencana  (Disaster)
Menurut UU No. 24 tahun 2007, pengertian bencana  adalah  Peristiwa  atau  rangkaian  peris- tiwa  yang  mengancam  dan  mengganggu  ke- hidupan  dan  penghidupan  masyarakat  yang disebabkan, baik oleh faktor alam dan/atau faktor non  alam  maupun  faktor  manusia  sehingga mengakibatkan timbulnya korban jiwa manusia, kerusakan  lingkungan,  kerugian  harta  benda, dan  dampak  psikologis  (Toha,  2007).
Pengertian bencana menurut International Strat- egy  for  Disaster  Reduction  (2004)  adalah  suatu gangguan  serius terhadap  aktivitas di  masyarakat yang menyebabkan kerugian luas pada kehidup-an manusia dari segi materi, ekonomi atau ling-kungan dan  melampaui  kemampuan  masyarakat  yang
bersangkutan untuk mengatasi dengan mengguna- kan sumber  daya mereka  sendiri [9,12] . World  Health Organization  (WHO),  mendefinisi-kan  bencana adalah  Kejadian  pada  suatu  daerah  yang mengakibatkan  kerusakan  ekologi,  kerugi-an kehidupan manusia serta memburuknya kesehat- an  dan  pelayanan  kesehatan  yang  ber-makna sehingga  memerlukan  bantuan  luar  biasa  dari pihak luar [10] . Sedangkan Hodgetts & Jones (2002) mendefinisikan  bencana  dengan  istilah  “Major Incident”.  “In  health service  terms  a major  incident can be defined as any incident where the location, num- ber, severity, or type of live casualties requires extraor- dinary resources”.

## Tahapan  Bencana
Disaster atau bencana dibagi beberapa tahap yaitu  :  tahap  pra-disaster,  tahap  serangan  atau saat  terjadi  bencana  (impact),  tahap  emergency dan  tahap  rekonstruksi [10,13] .

## a. Tahapan  Pra  Disaster
Tahap  ini  dikenal  juga  sebagai  tahap  pra bencana, durasi waktunya mulai saat sebelum terjadi  bencana  sampai  tahap  serangan  atau impact.  Tahap  ini  dipandang  oleh  para  ahli sebagai  tahap  yang  sangat  strategis  karena pada tahap pra bencana ini masyarakat perlu dilatih tanggap terhadap bencana yang akan dijumpainya  kelak.  Latihan  yang  diberikan kepada petugas dan masyarakat akan sangat berdampak  kepada  jumlah  besarnya  korban saat bencana menyerang (impact), peringatan dini  dikenalkan  kepada  masyarakat  pada tahap  pra  bencana.  Dengan  pertimbangan bahwa, yang pertama kali menolong saat ter- jadi  bencana  adalah  masyarakat  awam  atau awam khusus (first responder), maka masya- rakat awam khusus perlu segera dilatih oleh pemerintah  kabapaten  kota.  Latihan  yang perlu  diberikan  kepada  masyarakat  awam khusus  dapat  berupa  :  Kemampuan  minta tolong,  kempuan  menolong  diri  sendiri, menentukan arah evakuasi yang tepat, mem- berikan  pertolongan  serta  melakukan  trans- portasi
Peran  tenaga  kesehatan  dalam  fase  Pra  Di- saster  adalah:
a. Tenaga  kesehatan  mengikuti  pelatihan  dan pendidikan  yang  berhubungan  dengan  pe- nanggulangan  ancaman  bencana  untuk  tiap fasenya.
b. Tenaga kesehatan ikut terlibat dalam berbagai dinas  pemerintah,  organisasi  lingkungan, palang  merah  nasional,  maupun  lembaga- lembaga kemasyarakatan dalam memberikan
penyuluhan  dan  simulasi  persiapan  meng- hadapi bencana kepada masyarakat
c. Tenaga  kesehatan  terlibat  dalam  program promosi  kesehatan  untuk  meningkatkan  ke- siapan  masyarakat  dalam  menghadapi  ben- cana  yang  meliputi  hal-hal  berikut  ini:
1. Usaha pertolongan diri sendiri ketika ada bencana
2. Pelatihan  pertolongan  pertama  dalam keluarga seperti menolong anggota keluar- ga  yang  lain
3. Tenaga  kesehatan  dapat  memberikan  be- berapa  alamat  dan  nomor  telepon  daru- rat  seperti  dinas  kebakaran,  rumah  sakit dan ambulance
b. Tahapan  Bencana  (Impact)
Pada tahap serangan atau terjadinya bencana (Impact  phase),  waktunya  bisa  terjadi  be- berapa  detik  sampai  beberapa  minggu  atau bahkan  bulan.  Tahap  serangan  dimulai  saat bencana menyerang sampai serang berhenti. Waktu  serangan  yang  singkat  misalnya:  se- rangan  angin  puting  beliung,  serangan gempa  di  Jogyakarta  atau  ledakan  bom, waktunya  hanya  beberapa  detik  saja  tetapi kerusakannya  bisa  sangat  dahsyat.  Waktu serangan yang lama misalnya : saat serangan tsunami  di  Aceh  terjadi  secara  periodik  dan berulang-ulang,  serangan  semburan  lumpur lapindo sampai setahun lebih bahkan sampai sekarang  belum  berhenti  yang  mengakibat- kan  jumlah  kerugian  yang  sangat  besar [1] . Peran  tenaga  kesehatan  pada  fase  Impact adalah a. Bertindak cepat
b. Do  not  promise,  tenaga  kesehatan seharusnya  tidak  menjanjikan  apapun secara pasti dengan  maksud memberikan harapan  yang besar pada korban selamat c. Berkonsentrasi  penuh  terhadap  apa  yang dilakukan
d. Koordinasi dan menciptakan kepemimpin- an  untuk  setiap  kelompok  yang  menang- gulangi  terjadinya  bencana
c. Tahapan  Emergency
Tahap  emergensi  dimulai  sejak  berakhirnya serangan bencana yang pertama, bila serang- an  bencana  terjadi secara  periodik  seperti  di Aceh dan semburan lumpur Lapindo sampai terjadi-nya  rekonstruksi.  Tahap  emergensi bisa terjadi beberapa minggu sampai beberapa bulan. Pada tahap emergensi ini, korban me- merlukan bantu-an dari tenaga medis spesia- lis,  tenaga  kesehatan  gawat  darurat,  awam khusus  yang  terampil  dan  tersertifikasi.  Di-
perlukan  bantuan  obat-obatan,  balut  bidai dan  alat  evakuasi,  alat  transportasi  yang efisien  dan  efektif,  alat  komunikasi,  makan- an, pakaian  dan lebih khusus  pakaian anak- anak, pakaian wanita terutama celana dalam, BH,  pembalut  wanita  yang  kadang  malah hampir  tidak  ada.  Diperlukan  mini  hospital dilapangan,  dapur  umum  dan  mana-jemen perkemahan yang baik agar kesegaran udara dan  sanitasi  lingkung-an  terpelihara  dengan baik.
Peran tenaga kesehatan ketika fase emergency adalah :
a. Memfasilitasi  jadwal  kunjungan  konsul- tasi medis dan cek kesehatan sehari-hari
b. Tetap menyusun rencana prioritas asuhan ketenaga  kesehatan  harian
c. Merencanakan  dan  memfasilitasi  transfer pasien yang memerlukan penanganan kes- ehatan di RS
d. Mengevaluasi  kebutuhan  kesehatan  hari- an
e. Memeriksa dan mengatur persediaan obat, makanan,  makanan  khusus  bayi,  peralat- an  kesehatan
f. Membantu penanganan  dan penempatan pasien dengan penyakit menular maupun kondisi  kejiwaan  labil  hingga  mem- bahayakan  diri  dan  lingkungannya.
g. Mengidentifikasi  reaksi  psikologis  yang muncul  pada  korban  (ansietas,  depresi yang  ditunjukkan  dengan  seringnya  me- nangis  dan  mengisolasi  diri)  maupun reaksi psikosomatik  (hilang nafsu  makan, insomnia,  fatigue,  mual  muntah,  dan kelemahan  otot)
h. Membantu terapi kejiwaan korban khususnya anak-anak,  dapat  dilakukan  dengan memodifikasi lingkungan misal dengan terapi bermain.
i. Memfasilitasi konseling dan terapi kejiwa- an lainnya oleh para psikolog dan psikiater
j. Konsultasikan bersama supervisi setempat mengenai  pemeriksaan  kesehatan  dan kebutuhan  masyarakat  yang  tidak  me- ngungsi.
d. Tahap  Rekonstruksi
Pada tahap ini mulai dibangun tempat ting-gal, sarana  umum seperti  sekolah, sarana  ibadah, jalan, pasar atau tempat pertemuan warga. Pada tahap rekonstruksi ini yang dibangun tidak saja kebutuhan  fisik  tetapi yang  lebih  utama  yang perlu kita bangun kembali adalah budaya. Kita perlu  melakukan  rekonstruksi  budaya, melakukan re-orientasi  nilai-nilai dan  norma-
norma  hidup  yang  lebih  baik  yang  lebih beradab.  Deng-an  melakukan  rekonstruksi budaya kepada masyarakat korban bencana, kita berharap  kehidupan  mereka  lebih  baik  bila dibanding sebelum  terjadi bencana.  Situasi  ini seharus-nya  bisa  dijadikan  momentum  oleh pemerintah untuk  membangun kembali  Indo- nesia  yang  lebih  baik,  lebih  beradab,  lebih santun, lebih cerdas  hidupnya, lebih  me-miliki daya saing di dunia internasional. Hal ini yang nampaknya  kita  rindukan,  karena  yang seringkali  kita  baca  dan  kita  dengar  adalah penyalahgunaan  bantuan  untuk  korban bencana  dan  saling  tunggu  antara  pemerin- tah  daerah dengan  pemerintah  pusat.
Peran  tenaga  kesehatan  pada  fase  rekon- struksi  adalah:
a. tenaga kesehatanan pada pasien post trau- matic  stress  disorder(PTSD)
b. tim  kesehatan  bersama  masyarakat  dan profesi  lain  yang  terkait  bekerjasama dengan  unsur  lintas  sector  menangani masalah kesehatan masyarakat pasca gawat darurat serta mempercepat  fase pemulihan (Recovery) menuju keadaan sehat dan aman

## Manajemen  Bencana
Manajemen  Bencana  adalah  kegiatan- kegiatan  yang  dilakukan  untuk  mengendalikan bencana dan keadaan darurat, sekaligus memberi- kan kerangka kerja untuk menolong masyarakat dalam keadaan beresiko tinggi agar dapat meng- hindari  ataupun  pulih  dari  dampak  bencana. Skala  dan  status  bencana  menurut  UU  nomor 24  tahun  2007,  ditentukan  oleh  presiden.  Pe- nentuan  skala  dan  status  bencana  ditentukan berdasarkan  kriteria  jumlah  korban  dan  mate- rial  yang  dibawa  oleh  bencana,  infrastruktur yang  rusak,  luas  area  yang  terkena,  sarana umum yang tidak berfungsi, pengaruh terhadap sosial  ekonomi  dan  kemampuan  sumber  daya lokal  untuk  mengatasinya.  Tujuan  dari  mana- jemen bencana:
1. Mengurangi  atau  menghindari  kerugian secara  fisik,  ekonomi  maupun  jiwa  yang  di- alami  oleh  perorangan,  masyarakat  negara.
2. Mengurangi  penderitaan  korban  bencana
3. Mempercepat pemulihan
4. Memberikan perlindungan kepada pengungsi atau masyarakat yang kehilangan tempat ke- tika  kehidupannya  terancam
Didalam siklus manajemen bencana terdapat beberapa tahapan dalam upaya untuk menangani suatu  bencana  yaitu
1. Penanganan  Darurat;  yaitu  upaya  untuk menyelamatkan  jiwa  dan  melindungi  harta serta  menangani  gangguan  kerusakan  dan dampak  lain  suatu  bencana.  Sedangkan keadaan darurat yaitu kondisi yang diakibat- kan  oleh  kejadian  luar  biasa  yang  berada  di luar  kemampuan  masyarakat  untuk  meng- hadapinya dengan sumber daya atau kapasi- tas yang ada sehingga tidak dapat memenuhi kebutuhan-kebutuhan  pokok  dan  terjadi penurunan  drastis  terhadap  kualitas  hidup, kesehatan atau ancaman secara langsung ter- hadap keamanan banyak orang di dalam su- atu  komunitas  atau  lokasi.
2. Pemulihan  (recovery)  adalah  suatu  proses yang  dilalui  agar  kebutuhan  pokok  ter- penuhi.  Proses  recovery  terdiri  dari: a. Rehabilitasi  :  perbaikan  yang  dibutuhkan secara  langsung  yang  sifatnya  sementara atau  berjangka  pendek.
b. Rekonstruksi  :  perbaikan  yang  sifatnya permanen
3. Pencegahan  (prevension);  upaya  untuk menghilangkan  atau  mengurangi  ke- mungkinan  timbulnya  suatu  ancaman. Namun  perlu  disadari bahwa  pencegahan tidak  bisa  100%  efektif  terhadap  sebagian besar bencana.
4. Mitigasi  (mitigation);  yaitu  upaya  yang dilakukan untuk mengurangi dampak buruk dari  suatu  ancaman.  Misalnya:  penataan kembali  lahan  desa  agar terjadinya  banjir tidak  menimbulkan kerugian  besar.
5. Kesiap-siagaan  (preparedness);  yaitu persiapan rencana  untuk bertindak  ketika terjadi  (kemungkinan  akan  terjadi) bencana.  Perencanaan terdiri dari perkira- an  terhadap  kebutuhan-kebutuhan  dalam keadaan  darurat  danidentifikasi  atas sumber  daya  yang  ada  untuk  memenuhi kebutuhan tersebut. Perencanaan ini dapat mengurangi  dampak  buruk  dari  suatu ancaman .
Gambar  Struktur  Umum  Organisasi  dalam  manajemen  Bencana
Struktur  organisasi  ini  dikembangkan  dan di  adopsi  di  Indonesia  sebagai  acuan  pengem- bangan  struktur  organisasi  teknis  dalam  mana- jemen bencana baik skala lokal, regional maupun nasional.  Pengembangan  struktur  organisasi  ini juga  dipakai  sebagai  di  BNPB  maupun  Kemen- trian  Kesehatan  RI.
Tugas  dan  Peran  setiap  team  penanganan bencana 1. Team  Pendukung
Kelompok ini melakukan analisis kemungkinan- kemungkinan dari resiko yang terjadi di Rumah Sakit. Beberapa tanggung jawab mereka adalah:
a. Mengamankan perlengkapan rumah sakit b. Menyiapkan  peralatan  yang  dibutuhkan setelah  bencana,  termasuk  air  bersih, makanan  dan  pengobatan  yang  dibutuh- kan.
c. Menggambar dari peta daerah tersebut lokasi dari rumah sakit serta mengidentifikasi tem- pat yang aman  atau yang berbahaya
d. Mengaktifkan sistem manajemen bencana di  rumah  sakit
2. Team  Manajemen  Informasi
Bagian  aktifitas  dari  kelompok  manajemen informasi selama bencana,  adalah meliputi:
a. Waspada terhadap kondisi yang mungkin bisa  terjadi  saat  itu.
b. Menyediakan  informasi  dan  panduan untuk  pasien  dan  personal  rumah  sakit lainnya
c. Mengatur informasi dan menghubungkan informasi  tersebut  pada  setiap  team  pen- carian, penampungan, pemadam kebakar- an serta  team pendukung
d. Memeriksa  setiap  pintu  keluar  darurat serta  jalan-jalan  yang  saling  digunakan
e. Kewaspadaan publik melalui media massa f. Memberikan list dari nomer telepon daru- rat untuk kepentingan pasien yang mem- butuhkan
g. Melaporkan segala akibat dari bencana
3. Team  Pencarian
Kelompok ini bertujuan untuk pencarian dan penyelamatan  pada  saat  dan  selama  terjadi- nya bencana. Kegiatan utama mereka adalah a. Membangun  penyidikan  untuk  mencari korban  dan  yang  terjebak
b. Melakukan  observasi  dari  kerusakan  di daerah tersebut dan mencegah orang untuk masuk di daerah tersebut
c. Memindahkan  dan  mengevakuasi  yang cedera dari tempat yang berbahaya ke tempat yang  aman.
Markas Manajemen Bencana Kelompo k Operasional
Sebelum Bencana (Pra Bencana)
Pendukung
Manaje men Informasi
Mulai Be ncana (Impact) Saat Bencana (Emergency) Pencarian Tenda/penampungan sementara Pemadam Kebakaran Setelah Bencana Pemulihan Rekonstruksi Fasilitas Pelayanan Kese hatan dan Rumah Sakit
4. Team  Penampungan  Sementara
Kelompok  ini  termasuk  penempatan  tenda, tempat  penampungan  sementara  atau  tenda darurat  setelah  bencana.  Beberapa  aktifitas mereka adalah
a. Melakukan list kondisi fisik dari setiap pasien untuk  mengidentifikasi  siapa  diantara mereka  yang  membutuhkan  perawatan lebihdalam kondisi emergency
b. Mengidentifikasi list dari pasien yang mana tidak  membutuhkan  bantuan  yang  daru- rat
c. Menyediakan  asisten  atau  bantuan  pada yang  terluka,  terutama  pada  orang  yang membutuhkan  bantuan  alat-alat  kesehat- an
d. Menyediakan  alat-alat  kesehatan  seperti alat-alat  kesehatan  yang  steril,  pelayanan kesehatan  dan peralatan  medis yang  bisa dimobiliasikan
e. Kebutuhan  emergency  bagi  pasien  ter- masuk  suplai  air  dan  distribusi  makanan dan obat-obatan diantara pasien dan yang terluka
f. Menyediakan  tempat  penampungan  bagi korban, pasien maupun yang terluka pada daerah yang  aman
5. Team Pemadam Kebakaran Kemungkinan  untuk  terjadinya  kebakaran ketika  terjadi  bencana  adalah  sangat  tinggi, kelompok  pemadam  kebakaran  mempunyai tugas  sebagai  berikut:
a. Memeriksa  gedung  rumah  sakit  akan  ke- mungkinan  terjadinya  kebakaran
b. Menyiapkan  panduan  untuk  keamanan dari  terjadinya  kebakaran
c. Menyediakan  sistem  penanggulangan
terjadinya  kebakaran  di  Rumah  Sakit  ke- tika  bencana
d. Melatih  secara  perseorangan  untuk  men- jadi  team  pemadam  kebakaran  dan  me- nyarankan  mereka  untuk  tenang  ketika terjadi  kebakaran
e. Melakukan evakuasi di Rumah Sakit apa- bila  terjadi  kebakaran
6. Team  Pemulihan Bagian dari team pemulihan adalah
a. Pemulihan jangka panjang dan membantu menstabilkan  kondisi  rumah  sakit
b. Melakukan pelayanan kesehatan ulang di rumah  sakit
c. Menyediakan bantuan fisik dan psikologis pada  pasien,  korban  yang  terluka  dan pada  mereka  yang  kehilangan  anggota keluarganya
7. Team  Rekonstruksi
Bagian  dari  tanggung  jawab  team  rekon- struksi  adalah
a. Mempertimbangkan area yang rusak dari rumah  sakit
b. Merekonstruksi  struktur  kerusakan  yang ada di Rumah Sakit
c. Pembangunan jangka  panjang dari gedung

## Kompetensi  Tenaga  Kesehatan  dalam  Kondisi Bencana
Kompetensi seorang tenaga kesehatan dalam manajemen  bencana  merupakan  kemampuan mengarahkan dan memobilisasi (respon eksternal multisektoral),  dengan  mengakses  kebutuhan sumber  daya  lintas  instansi  kesehatan  secara cepat, tepat dan terpadu dalam kondisi bencana. Berikut  ini  merupakan  gambar  strategi  opera- sional penyelenggaraan penaggulangan bencana:
(Sumber:  Raharja,  2010) Gambar  Model  Strategi  Operasional  Penyelenggaraan  Penanggulangan  Bencana Strategi Strategi Strategi Tanggap Darurat Strategi Kesiapsiagaan
Tenaga  kesehatan  bukanlah  satu-satunya tim  yang  terlibat dalam  proses  penanggulangan bencana,  berikut  ini  merupakan  tim  penang-
(Sumber: Raharja, 2010)
Tabel Kompetensi Yang Diperlukan untuk Tim Penanggulangan Bencana Terpadu
NO KOMPETENSI 1 Pelatihan Managemen Bencana 2 Pelatihan Radio Komunikasi
3 Pelatihan Rumah Sakit Lapangan
4 Pelatihan Pengelolaan Obat dan Logistik
5 Pelatihan Emergensi Nursing
6 Pelatihan Operasionalisasi Perahu Karet
7 Pelatihan ATLS
8 Pelatihan ACLS
9 Pelatihan DIV
10 Pelatihan Penanggulangan Bencana Terpadu

## KESIMPULAN
Salah  satu  syarat  sukses  penanganan  emer- gency bencana  adalah kepemimpinan.  Ketiadaan atau kelemahan kepemimpinan adalah kebingung- an,  kehancuran,  kerugian,  dan  malapetaka.  Ke- pemimpinan yang dimaksud tentu selayaknya dari unsur pemilik  otoritas  (pemerintah).  Keberhasilan semua elemen masyarakat dalam kancah bencana sangat  tergantung  keberadaan  pemimpin.  Ke- pemimpinan  dalam  penanganan  emergency bencana haruslah mampu dengan cepat, tepat, dan berani  mengambil  keputusan,  bersikap  tegas, menjalankan  sistem  instruksi  bukan  diskusi.

## DAFTAR  PUSTAKA
BNPB  (2010).  Buku  Panduan  Pengenalan  Karak- teristik Bencana Dan Upaya Mitigasi-nya di Indonesia.
BAKORNAS PBP dan Gempa bumi dan Tsunami, Pusat  Vulkanologi  dan  Mitigasi  Bencana Geologi  (2010).  Buku  Panduan  Pengenalan Karakteristik  Benc ana  Dan  Upaya Mitigasinya di Indonesia.
Ballay C, 2006, Hospital Incident  Command System  :

## Guide book, EMSA : California
Burley,  D.  (2011).  Better  Communication  in  The Emergency Department. Journal of Emergency
Nurse, 19,2, 32-36.
DepKes.  (2002). Pedoman Koordinasi Penanggulang-
an  Bencana  di  Lapangan.  Sekertariat  Jendral Departemen  Kesehatan:  Jakarta.
gulangan  bencana  terpadu  yang  terlibat  dalam penanggulangan bencana di Indonesia berdasar- kan  jenis  kompetensi  yang  dimiliki.
Gillies,  DA.  (1996),  Manajemen  Ketenaga  kesehatan- an,  suatu  Pendekatan  Sistem.  W.B.  Saunders Company : Philadephia.
Hodgetts T.J., Jones K.M. (2002), Major Incident Medi- cal Management and Support, 2 nd ed., BMJ books
: London
La  Monika  Elaine  L  (1998).,  Kepemimpinan      dan Manajemen    Ketenaga  kesehatanan,      EGC: Jakarta.
Legg, T. J. (2010). Nursing in Disaster Situations: Are You  Prepared  to  Answer  the  Call?.  Pennsylva- nia Nurse 4-9.
McCaughrin, W. C. (2003). Perfect Storm: Organi- zational Management of Patient Care Under Natural  Disaster  Condition.  Journal  of Healthcare  Management,  45(5),  295-310.
Norbury, J. and May, A. (2007). Follow the Leader. Journal of Emergency Nurse,15,4, 16-21.
Potter, P. and Perry, A. (2004). Fundamentals of Nurs- ing 6th Ed. Elesevier : St. Louis.\
Raharja,  Eddie.  (2010).  Pengaruh  Kompetensi Kepemimpinan  dalam  Pengorganisasian Kesiapsiagaan  dan  Penggerakan  Kegawat daruratan  Bencana  Terhadap  Kinerja  Petugas Pusat  Penanggulangan  Krisis  Kesehatan  Re- gional  Sumatra  Utara.  Tesis:  Universitas Sumatra  Utara.
Swanburg,  Russel  C.  (2000),  Pengantar  Ke- pemimpinan  &  Manajemen    Ketenaga  keseha- tanan,  EGC, Jakarta.
Toha,  M,  Berkawan  Dengan  Ancaman:  Strategi  dan Adaptasi Mengurangi Resiko Bencana, Jakarta, Wahana  Lingkungan  Hidup  Indonesia (Walhi),  2007.