## Abstrak
Latar Belakang: Pada usia lanjut stres lingkungan dan penurunan fungsi kognitif sering menyebabkan depresi. Depresi  yang  tidak  tertangani  dengan  baik  dapat  menyebabkan  peningkatan  penggunaan  fasilitas  kesehatan, pengaruh  negatif  terhadap  kualitas  hidup  lansia,  bahkan  dapat  menyebabkan  kematian. Tujuan: Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  gangguan  fungsi  kognitif  dengan  kejadian  depresi  pada  lansia  di posyandu  lansia  Ikur  Koto  wilayah  kerja  Puskesmas  Ikur  Koto,  Kota  Padang. Metode: Jenis  penelitian  ini adalah  penelitian  analitik  korelatif  dengan  pendekatan  cross-sectional.  Penelitian  telah  dilakukan  di  posyandu lansia  Ikur  Koto  pada  bulan  Februari  2019.    Sampel  dalam  penelitian  ini  lansia  yang  terdata  posyandu  lansia Ikur  Koto  wilayah  kerja  Puskesmas  Ikur  Koto,  Kota  Padang  yang  berjumlah  51  lansia.  Analisa  data  adalah univariat  disajikan  dalam  bentuk  tabel  distribusi  frekuensi  dan  analisa  bivariat  dengan  menggunakan  uji spearman dengan menggunakan program SPSS. Hasil yang diperoleh dari 51 responden, usia terbanyak 60-74 tahun  (elderly)  yaitu  (70,6%),  jenis  kelamin  terbanyak  (94,1%)  adalah  perempuan,  pendidikan  terbanyak (56,9%)  adalah  SD,  status  perkawinan  terbanyak  (52,9%)  adalah  kawin,  status  kesehatan  terbanyak  (58,8%) tidak  menderita  penyakit  kronis  dan  riwayat  medikasi  terbanyak  (98%)  tidak  mengkonsumsi  obat,  sebagian besar (71%) tidak mengalami depresi,  paling banyak (41,9%) mengalami gangguan fungsi kognitif ringan dan terdapat hubungan yang signifikan antara gangguan fungsi kognitif dengan kejadian depresi pada lansia dengan nilai  p=0,007<0,05  dan  r=-0,373 .  Kesimpulan dari  penelitian  ini  adalah  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara gangguan fungsi kognitif dengan kejadian depresi pada lansia di posyandu lansia ikur koto wilayah kerja Puskesmas Ikur Koto, Kota Padang.

## Katakunci — Depresi, gangguan fungsi kognitif, lansia

## Abstract
Background: In  the  elderly,  environmental  stress  and  decreased  cognitive  function  often  cause  depression. Depression that is not treated properly can cause an increase in the use of health facilities, a negative influence on the quality of life elderly, and can even cause death. Objective: of this research to know the relationship of cognitive function disorders  with depression in the elderly at Posyandu Lansia Ikur Koto working area of the Puskesmas  Ikur  Koto,  Padang. Method: This  type  of  research  is  correlative  analytic  with  cross-sectional approach.  Research  has  been  conducted  at posyandu  lansia  Ikur  Koto  in  February  2019.  The  samples  in  this research was elderly who were recorded at the posyandu lansia Ikur Koto there were 51 elderly. Data analysis

## Hubungan Gangguan Fungsi Kognitif Dengan Kejadian Depresi Pada Lansia Di Posyandu Lansia Ikur Koto Wilayah Kerja Puskesmas Ikur Koto Kota Padang
1 Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah, Padang, Indonesia
Email : : zaliavanii0@gmail.com
2 Bagian Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah, Padang, Indonesia
3 Bagian Ilmu Mikrobiologi Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah, Padang, Indonesia
Zaliavani,I, 1 , Anissa, M 2 ,Sjaff,F 3
univariate presented in the form of a frequency distribution table and bivariate analysis using the spearman test using  the  SPSS  program. Result of  the  51  respondents,  the  majority  of  age  was  60-74  years  old  (70,6%),  the highest  sex  were  women  (94,1%),  the  highest  education  was  elementary  school  (56,9%)  ),  the  most  marital status was married (52,9%), the highest health status (58,8%) did not suffer chronic diseases and most medical history  does  not  use  drugs  (98%),most  (72,5%)  did  not  experiencing  depression,  most  (37,3%)  had  mild cognitive function disorders and there were relationship between cognitive function disorders and depression in the elderly with a value p=0,007<0,05 and r=-0,373. Conclusion is there were significant relationship between cognitive  function  disorders  and  depression  in  the  elderly  at  Posyandu  Lansia  Ikur  Koto  working  area  of  the Puskesmas Ikur Koto, Padang.

## Keywords— Depression, cognitive function disorders, elderly

## I. P ENDAHULUAN
Pada  tahun  2012  jumlah  lanjut  usia  (lansia) diseluruh  dunia  kurang  lebih  600  juta  jiwa dengan  umur  rata-rata  60  tahun.  Indonesia termasuk  salah  satu  negara  yang  jumlah lansianya  bertambah  paling  cepat  dengan jumlah lansia pada tahun 2012 adalah 20 juta jiwa dan sekitar 7,59% dari jumlah penduduk Indonesia. 2 Pada tahun 2017 jumlah penduduk  di Sumatera Barat tercatat 5,294,610jiwa dengan jumlah lansia 458,549 jiwa. 3
Ketika  seseorang  memasuki  tahapan  lansia, maka ia mengalami perubahan fisik, kognitif dan  psikososial.Perubahan  fisik  yang  terjadi dapat  dilihat  dari  tanda-tanda  sebagai berikut:  timbul  keriput,rambut  beruban,  gigi mulai ompong, pendengaran dan penglihatan mulai berkurang. 4 Selainmengalami kemunduran fisik juga mengalami kemunduran  fungsi  intelektual  termasuk fungsi  kognitif.  Di  fase  ini  seseorang  yang masih  bisa  berfungsi  normal  mulai  sulit mengingat  kembalinformasi  yang  telah  di pelajari,  tidak  jarang  di  temukan  oleh  orang setengah baya.Mudah lupa ini dapat berlanjut menjadi Gangguan Kognitif Ringan ( Mild Cognitive Imprairment- MCI ) sampai ke  demensia  sebagai  bentuk  klinis  yang paling berat. Hal tersebut tentunya juga akan berpengaruh pada aktivitas sehari-hari (Activities  of  Daily  Living-ADL) sehingga dapat menurunkan kualitas hidup lansia yang berimplikasi pada kemandirian dalam melakukan aktivitas hidup sehari-hari. 5
Kemunduran  fungsi  fisik,  kognitif  dan psikososial  umumnya  menjadi  suatu  stresor bagi  lansia  karena  pada  saat  menjadi  tua akan terjadi penurunan kemampuan beradaptasi  terhadap  perubahan.Kurangnya kemampuan dalam beradaptasi secara psikologis  terhadap  perubahan  yang  terjadi pada  dirinya,  mengakibatkan  seringkali terjadi permasalahan psikososial pada lansia, salah satunya depresi. 4
Depresi merupakan gangguan alam perasaan yang  berat  dan  ditandai  dengan  gangguan fungsi  fisik  dan  fungsi  sosial  yang  hebat, lama dan menetap pada individu tersebut.Pada  tahun  2008  prevalensi  depresi pada lansia di dunia berkisar 8-15% dan hasil meta  analisis  dari  laporan  negara-negara  di dunia  mendapatkan  prevalensi  rata-rata depresi  pada  lansia  adalah  13,5%  dengan perbandingan wanita-pria 14,1% :8,6%. Data prevalensi  depresi  pada  lansia  di  Indonesia cukup  tinggi  yaitu  sebanyak  76,3%  dengan proporsi  pasien  geriatri  yang  mengalami depresi  ringan  44,1%,  depresi  sedang sebanyak  18%,  depresi  berat  sebanyak 10,8%,  dan  depresi  sangat  berat  sebanyak 3,2%. 8
Manifestasi  depresi  pada  lansia  berbeda dengan  depresi  pada  pasien  yang  lebih muda.Gejala-gejala  depresi  sering  berbaur dengan  keluhan  somatik.Keluhan  somatik cenderung  lebih  dominan  dibandingkan dengan  mood  depresi.  Penyakit  fisik  yang diderita lansia sering mengacaukan gambaran  depresi,  antara  lain  mudah  lelah dan  penurunan  berat  badan.  Inilah  yang menyebabkan  depresi  pada  lansia  sering tidak  terdiagnosa  maupun  diterapi  dengan baik. 11,
Depresi  yang  tidak  tertangani  dengan  baik dapat menyebabkan peningkatan penggunaan fasilitas kesehatan, pengaruh negatif terhadap  kualitas  hidup  lansia,  bahkan  dapat menyebabkan
kematian. Depresi menimbulkan  ketidakseimbangan  hormonal yang dapat memperburuk penyakit kardiovaskular,  metabolisme  serotonin  yang terganggu  pada  depresi  akan  menimbulkan efek Trombogenesis , perubahan suasana hati (mood)  berhubungan  dengan  gangguan respons  imunitas  termasuk  perubahan  fungsi limfosit dan  penurunan  jumlah limfosit serta pada  depresi  berat  terdapat  penurunan aktivitas Sel  Natural  Killer. Pasien  depresi menunjukkan  kepatuhan  yang  buruk  pada program pengobatan
maupun rehabilitasi.Keadaan tersebut dapat
menyebabkan  program  pengobatan  pada
lansia tidak sempurna sehingga memperburuk  kondisi  perjalanan  penyakit lansia tersebut. 13
Puskesmas  Ikur  Koto  adalah  salah  satu Puskesmas  yang  terletak  di  kecamatan  Koto Tangah.Wilayah  kerja  Puskesmas  Ikur  Koto terdiri  dari  2  Kelurahan  dan  dari  kelurahan tersebut terdapat 8 posyandu lansia.Posyandu lansia Ikur Koto merupakan posyandu lansia yang memiliki angka kunjungan tertinggi.Posyandu lansia ini dilaksanakan di
Kelurahan  KPIK  dengan  angka  kunjungan terakhir sebanyak 56 orang lansia. Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan  Kota Padang  persentase  lansia  yang  mendapat pelayanan kesehatan tertinggi adalah Puskesmas  Ikur  Koto  sebanyak  61,15%. Adanya permasalahan tersebut maka peneliti tertarik  untuk  meneliti  hubungan  gangguan fungsi  kognitif  dengan    kejadian  depresi pada  lansia  di  posyandu  lansia  Ikur  Koto wilayah  kerja  Puskesmas  Ikur  Koto  Kota Padang.

## II. M ETODE P ENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  Analitik korelatif  dengan  menggunakan  pendekatan cross sectional. Populasi penelitian ini adalah lansia  yang  terdata  di  posyandu  lansia  ikur koto.  Subjek  dalam  penelitian  ini  diambil secara  Consecutive  Sampling.  Data  pada penelitian  ini  diambil  menggunakan  data primer yaitu wawancara berdasarkan kuesioner. untuk mengukur depresi digunakan  kuesioner  Geriatric  Depression Scale  (GDS)  sedangkan  untuk  menyukur kognitif  menggunakan  kuesioner  Montreal Cognitive  Assessment  Indonesia  (MoCA- InA).  Analisa  data  yang  dilakukan  setelah pengelolahan  data  hasil  penelitian  adalah Analisa Univariat dan Analisa Bivariat. Data diproses dan diolah dengan bantuan program komputer yaitu SPSS V.24

## III. H ASIL
Penelitian  dilakukan  terhadap  19  orang pasien  tersangka  efusi  pleura  tuberkulosis (EPTB)  yang  mengirimkan  sampel  cairan pleura  ke  laboratorium  RSUP  Dr.  M.  Jamil Padang  dari  bulan  Juli  2016  sampai  Januari 2017.

## A. Karakteristik Lansia
Karakteristik  dasar  subyek  penelitian  dapat dilihat pada Tabel 1.
T ABEL 1. D ISTRIBUSI F REKUENSI KARAKTERISTIK LANSIA DI POSYANDU LANSIA I KUR K OTO WILAYAH KERJA P USKESMAS I KUR K OTO , K OTA P ADANG Karakteristik f % Depresi Tidak Depresi f % f %
Usia : 60-74 Tahun 75-90 Tahun >90 Tahun
36 12 3 70,6 23,5 5,9 8 6 57,1 42,9 29
8 78,4 21,6
Jenis kelamin:
Laki-Laki Perempuan 3 48 5,9 94,1 1 1
3 7,1 92,9 3 34 8,1 91,9 Pendidikan: SD SMP SMA
PT 29 13 8 1 56,9 25,5 15,7 2,0 1 0 3 1 0 71,4 21,4 7,1 0 19 10 7 1 51,4 27 18,9 2,7 Status perkawinan: Kawin Janda/ Duda Tidak kawin 27 23 1 52,9 45,1 2,0 3 1 1 0 21,4 78,6 0 24 13
0 64,9 35,1 0 Status Kesehatan: Tidak menderita penyakit Menderita 1- 2 penyakit
30 21 58,8 41,2 4 1 0 28,6 71,4 25 12 67,6
32,4
Riwayat medikasi: Tidak konsumsi obat Mengkonsumsi obat
50
1 98,0 2,0 1 3 1 92,9 7,1 37 100
Berdasarkan  tabel  1  diperoleh  pada  sampel paling  banyak  berusia  60-74  tahun,  jenis kelamin terbanyak adalah perempuan, pendidikan  terbanyak  adalah  SD,  status perkawinan  terbanyak  adalah  kawin,  status kesehatan  paling  banyak  adalah  tidak
menderita  penyakit  dan  riwayat  medikasi hampir semuanya tidak konsumsi obat. Pada lansia yang mengalami depresi didapatkan paling banyak  pada rentang usia 60-74  tahun,  berjenis  kelamin  perempuan, dengan  pendidikan  SD,  status  perkawinan janda,  status  kesehatan  menderita  penyakit dan tidakmengosumsi obat.

## B. Distribusi  Frekuensi  Lansia  Dengan
Depresi
TABEL 2. DISTRIBUSI FREKUENSI DEPRESI
LANSIA DI POSYANDU LANSIA IKUR KOTO WILAYAH KERJA PUSKESMAS IKUR KOTO,
KOTA PADANG Depresi Lansia f % Tidak depresi 37 72,5 Depresi 14 27,5 Jumlah 51 100
Tabel  2.  diperoleh  hasil  dari  51  lansia,  sebagian besar (72,5%) tidak mengalami depresi.

## C. Distribusi  Frekuesi  Lansia  Dengan Gangguan Fungsi Kognitif
TABEL 3. DISTRIBUSI FREKUENSI
GANGGUAN FUNGSI KOGNITIF LANSIA DI POSYANDU LANSIA IKUR KOTO WILAYAH KERJA PUSKESMAS IKUR KOTO, KOTA
PADANG Gangguan Fungsi Kognitif f % Ringan 19 37,3 Sedang 17 33,3 Berat 15 29,4 Jumlah 51 100
Berdasarkan tabel 3 diperoleh hasil dari 51 lansia, paling banyak (37,3%) mengalami gangguan fungsi kognitif ringan.
D. Hubungan  Gangguan  Fungsi  Kognitif Dengan Kejadian Depresi
T ABEL 4. H UBUNGAN GANGGUAN FUNGSI KOGNITIF DENGAN KEJADIAN DEPRESI PADA LANSIA DIPOSYANDU LANSIA I KUR K OTO WILAYAH KERJA P USKESMAS I KUR K OTO , K OTA P ADANG Depresi Gangguan fungsi kognitif r = -0,373 p=0,007 n=51
Berdasarkan  tabel  4,  hasil  uji  statistik (spearman) diperoleh nilai p=0,007 (p<0,05), maka  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  gangguan fungsi kognitif dengan kejadian depresi pada lansia  di  posyandu  lansia  Ikur  Koto  wilayah kerja  Puskesmas  Ikur  Koto,  Kota  Padang. Keeratan  hubungan  antara  kedua  variabel tersebut  menunjukan koefisien korelasi  (r) = -0,373 menunjukkan korelasi variabel  dalam kategori  lemah  dengan  arah  yang  negatif, artinya  semakin  rendah  skor  MoCA  maka akan semakin tinggi skor GDS.

## IV. P EMBAHASAN

## A. Karakteristik Lansia
Berdasarkan  penelitian  diperoleh  hasil  dari 51  lansia  paling  banyak  dengan  usia  60-74 tahun  dan  jenis  kelamin  terbanyak  adalah. Hasil ini sejalan dengan penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Kamajaya diperoleh hasil 41,2% lansia dengan usia 60- 74  tahun  (elderly)  dan  dengan  jenis  kelamin terbanyak  adalah perempuan (72%).43 Hasil tersebut  sesuai  dengan  pernyataan  WHO dimana  di  seluruh  dunia  terjadi  peningkatan populasi  lansia  usia  60  tahun  keatas  mulai tahun  2010.44  Berdasarkan  data  kemenkes RI  tahun  2017  jumlah  lansia  permpuan  di Indonesia  lebih  banyak  daripada  lansia  laki- laki.14
Berdasarkan penelitian diperoleh hasil lansia yang  mengalami  depresi  paling  banyak dengan  usia  60-74  dan  jenis  kelamin terbanyak  adalah  perempuan  pada  lansia  di posyandu  lansia  Ikur  Koto  wilayah  kerja Puskesmas  Ikur  Koto,  Kota  Padang.  Sejalan dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan  oleh  Wulansari  diperoleh  hasil 63,6%  lansia  dengan  usia  >70  tahun  dengan jenis  kelamin  terbanyak  adalah  perempuan (57,6%).47  Resiko  terjadinya  depresi  dapat meningkat  dua  kali  lipat  saat  usia  semakin meningkat.24  Secara  alamiah,  depresi  yang lebih  sering  ditemukan  pada  perempuan merupakan  dampak  dari  perubahan  biologis
terutama  hormonal  misalnya  early  onset  of menopause atau postmenopause.15
Berdasarkan  hasil  penelitian  pendidikan terakhir  responden  terbanyak  adalah  SD yaitu  (51,6%).  Sejalan  dengan  penelitian Prabashwari  diperoleh  hasil  (84,4%)  tingkat pendidikan rendah. Hal tersebut dikarenakan pada  jaman  dahulu  sekolah  bukan  menjadi hal  yang  deperhatikan  oleh  masyarakat  dan pemerintah. Pemenuhan sandang dan pangan sering  didahulukan  daripada  pendidikan. Status  perkawinan  terbanyak  adalah  kawin yaitu (52,9%). Penelitian Wulansari diperoleh  hasil  status  perkawinan  lansia paling banyak menikah yaitu (45,6%) lansia. Hal  ini  disebabkan  usia  harapan  hidup perempuan  yang  lebih  tinggi  dibandingkan dengan usia harapan hidup laki-laki, sehingga  persentase  lansia  perempuan  yang berstatus cerai mati lebih banyak dibandingkan dengan lansia laki-laki. Sebaliknya  lansia  laki-laki  yang  bercerai umumnya segera kawin lagi.15,16,17
Tingkat  depresi  seseorang  dapat  semakin tinggi  ketika  tingkat  pendidikan  rendah. Sesuai dengan hasil penelitian ini pendidikan lansia terbanyak adalah SD. Status perkawinan  terbanyak  adalah  janda/duda yaitu  (78,6%).  Tidak    dapat  membina hubungan  pernikahan  atau  ditinggalkan pasangan  karena  meninggal  dapat  memicu terjadinya depresi.18
Status  kesehatan  terbanyak  lansia  adalah tidak  menderita  penyakit  kronis.  Lansia  di Posyandu Lansia Ikur Koto hampir semuanya  tidak  menderita  penyakit  kronis, hanya  ada  beberapa  orang    yang  menderita penyakit  seperti  hipertensi  dan  diabetes melitus.  Berdasarkan  data  puskesmas  tahun 2017 hanya 33,5% lansia di Posyandu Lansia Ikur  Koto  yang  terdata  menderita  penyakit kronis.18,19
Riwayat medikasi responden hampir semuanya  tidak  mengkonsumsi  obat  (98%).
Berbeda dengan penelitian Dasopang sebagian besar (78,96) lansia mengkonsumsi obat.  Berdasarkan  data  puskesmas  tahun 2017  tidak  ada  lansia  di  Posyandu  Lansia Ikur Koto yang terdata melakukan pengobatan maupun di rujuk. Sebagian besar lansia di Posyandu Lansia Ikur Koto berobat secara  mandiri.  Kebanyakan  lansia  tidak percaya  dengan  obat  dari  dokter  sehingga mereka  lebih  sering  menggunakan  obat- obatan tradisional (obat kampung).18,19
Status  kesehatan  terbanyak  (64,3%)  pada lansia  yang  depresi  menderita  1-2  penyakit kronis.  Faktor risiko  yang berhubungan kuat dengan  terjadinya  depresi  adalah  penyakit kronis.  Pada  penelitian  ini  penyakit  kronis terbanyak  yang  dialami  lansia  dengan depresi  di  posyandu  lansia  ikur  koto  adalah diabetes  melitus  dan  hipertensi.  Pengobatan merupakan  salah  satu  tindakan  medis  untuk memulihkan kembali kondisi tubuh. Namun, beberapa obat yang diberikan dapat menimbulkan  gejala  depresi  pada  lansia. Sejalan dengan hasil penelitian ini didapatkan  riwayat  medikasi  terbanyak (92,9%)  mengkonsumsi  obat.  Obat  -obat yang  paling  banyak  digunakan  adalah  obat antihipertensi.18,19,20

## B. Kejadian Depresi
Berdasarkan penelitian diperoleh hasil bahwa sebagian besar (72,5%) tidak mengalami  depresi  pada  lansia  di  posyandu lansia  Ikur  Koto  wilayah  kerja  Puskesmas Ikur Koto, Kota Padang. Hasil penelitian ini mendukung  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan  oleh  Wulansari  diperoleh  hasil (54,6%)  lansia  tidak  mengalami  depresi  dan juga penelitian yang dilakukan oleh Prabhaswari  juga  memperoleh  hasil  paling banyak lansia tidak mengalami depresi  yaitu (75,6%).21,22
Mayoritas  lansia  tidak  mengalami  depresi. Hal  ini  dapat  disebabkan  oleh  tingginya dukungan  sosial  dari  lingkungan  dan tingginya  aktivitas  harian  lansia.  Lansia
dengan  interaksi  atau  dukungan  sosial  yang tinggi  akan  merasa  lebih  nyaman  dan bahagia, sehingga dapat menjauhkannya dari risiko depresi.22,23
Hasil  penelitian  ini  juga  dipengaruhi  oleh bias  dari  peneliti  sendiri.  Hal  ini  disebabkan oleh  peneliti  yang  kurang  tepat  dalam menjelskan maksud dari pertanyaan berdasarkan  kuesioner.  Karena  peneliti kurang  tepat  dalam  melakukan  wawancara sehingga  didapatkan  hasil  terbanyak  lansia yang tidak mengalami depresi.22,23,24

## C. Gangguan Fungsi  Kognitif
Berdasarkan penelitian diperoleh hasil paling banyak mengalami  gangguan fungsi kognitif ringan  pada  lansia  di  posyandu  lansia  Ikur Koto  wilayah  kerja  Puskesmas  Ikur  Koto, Kota Padang. Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Coresa diperoleh hasil paling banyak  lansia  dengan  gangguan  kognitif probable. Hasil ini sesuai dengan kepustakaan yang mengatakan bahwa meningkatnya usia mengakibatkan perubahaan  anatomi,  seperti  menyusutnya otak  dan  perubahan  neurostransmitter  yang mengakibatkan  terjadinya  penurunan  fungsi kognitif.  Selain  itu,  trauma  kepala  secara langsung  dapat  mencederai  struktur  dan fungsi  otak  sehingga  dapat  mengakibatkan gangguan  kognitif,  kesadaran  dan  tingkah laku. Riwayat cedera kepala disertai berkurangnya kesadaran meningkatkan resiko  alzheimer  disease  10  kali  lipat.  Hal tersebut  dapat  terjadi  karena  rusaknya pembuluh  darah  otak  dan  peningkatan  stres serta hilangnya neuron pada otak. 22,23,24
D. Hubungan  Gangguan  Fungsi    Kognitif dengan depresi lansia Berdasarkan  uji  statistic  spearman  diperoleh nilai p=0,007 (p<0,05), maka dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  gangguan  fungsi  kognitif dengan  kejadian  depresi  pada  lansia  di posyandu  lansia  Ikur  Koto  wilayah  kerja Puskesmas Ikur Koto, Kota Padang.
Keeratan  hubungan  antara  kedua  variabel tersebut  menunjukan koefisien korelasi   (r)= -0,373 berarti tingkat korelasi variabel dalam kategori  lemah  dengan  arah  yang  negatif, artinya semakin tinggi skor gangguan fungsi kognitif    yang  lansia  alami  maka  akan semakin rendah skor depresi.
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  Juniarta bahwa hubungan antara depresi dan gangguan fungsi kognitif menunjukkan hasil yang  bermakna  (p  <  0,05).57  Hasil  ini konsisten  dengan  studi  di  Cina  yang menunjukkan  hubungan  yang  signifikan antara depresi dan gangguan fungsi kognitif.22,23,24
Gangguan  fungsi  kognitif  dikatakan  sebagai salah satu faktor risiko independen terjadinya depresi.  Kemampuan  proses  pikir  dan gangguan  konsentrasi  merupakan  salah  satu kriteria  diagnosis  depresi.  Defisit  dalam fungsi  eksekutif,  penghambatan  respon, perencanaan, dan pemantauan kinerja, terkait dengan  respon  pengobatan  jangka  panjang yang  buruk  dan  disabilitas  fungsional  yang lebih  besar  pada  pasien  dengan  depresi. Gangguan  fungsi  kognitif  paling  sering dialami oleh individu usia lanjut dengan late- onset depression.

## V. K ESIMPULAN D AN S ARAN
Terdapat    hubungan  yang  signifikan  antara gangguan  fungsi  kognitif  dengan  kejadian depresi  pada  lansia.    Fungsi  kognitif  dapat dikatakan  sebagai  salah  satu  faktor  risiko terjadinya  depresi.  Pasien  gangguan  kogniti harus mendapatkan tatalaksana yang adekuat sehingga dapat mencegah timbulnya depresi.

## D AFTAR P USTAKA
[1] Kementrian  Kesehatan  RI.  Situasi  dan  Analisys Lanjut  Usia.  Diakses  31  Mar  2016.  Available 2014. from: http://www.depkes.go.id/
[2] Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumater  Barat.  Profil Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Barat  Tahun  2017. Padang; 2017
[3] Azizah  L.  Keperawatan  Lanjut  Usia.  Ed  1. Yogyakarta: Graha Ilmu; 2011
[4] Fadhia,  N.  Hubungan  fungsi  kognitif  dengan kemandirian  dalam  melakukan  activities  of  daily living  (adl)  pada  lansia  di  upt  pslu  pasuruan. skripsi. 2012.
[5] Evy.  2008.  Waspadai  Depresi  pada  Lansia. Kompas.  Diunduh  dari  Diakses  tanggal  20
Agustus 2013. http://tekno.kompas.com/read/2008/
06/26/1912429/ waspadai.depresi.pada.lansia.
[6] Soejono,  C.H.,  Probosuseno,  dan  Sari,  N.K. Depresi pada Pasien Usia Lanjut. Dalam: Sudoyo, A.W.,  Setiyohadi,  B.,  Alwi,  I.,  Simadibrata,  M., dan  Setiati,  S.,  ed.  Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit Dalam.  Jakarta:  Pusat  Penerbitan  Ilmu  Penyakit
Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 3810-3816; 2014
[7] Nugroho, Wahjudi. Komunikasi dalam Keperawatan Gerontik. Jakarta: EGC. 2009.
[8] Kamajaya,  danu.  Hubungan  depresi  dengan demensia  pada  pasien  lanjut  usia  dengan hipertensi primer. 2014
[9] WHO. DEMENTIA : A Public Health Priority.UK: WHO. 2011.
[10] Kementrian  Kesehatan  RI.  2016.  Situasi  Lanjut Usia (Lansia) di Indonesia. Diakses 5 Mar 2019. Available from: http://www.depkes.go.id
[11] Wulansari,  ika  yuni.(2015).  Hubungan  antara gangguan  kognitif  dengan  depresi  pada  lanjut usia  demensia  di  posyandu  lansia  [skripsi]. Surakarta:  fakultas  ilmu  kesehatan  universitas
muhammadiyah Surakarta
[12] Kartika S. 2012. Gambaran Tingkat Depresi Pada Lanjut  Usia  (Lansia)  Di  Panti  Sosial  Tresna
Wredha  Budi  Mulia  01  Dan  03  Jakarta  Timur.  J
Univ Indones;1–74.40
[13] Riyadi  S  dan  TP.  Asuhan  Keperawatan  Jiwa. Yogyakarta: Graha Ilmu. 2009.
[14] Prabhaswari  L,  Ariastuti  NLP.  2015.  Gambaran Kejadian  Depresi  Pada  Lanjut  Usia  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Petang  I  Kabupaten  Badung
Bali Multidisciplinary j and med res. 2015;7(1):1- 4
[15] Saputri  MAW,  Indrawati  ES.  Hubungan  antara Dukungan  Sosial  dengan  Depresi  pada  Lanjut
Usia  yang  Tinggal  di  Panti  Wreda  Wening Wardoyo  Jawa  Tengah.  J  Psikol  Undip. 2011;9(1):65–72.
[16] Dasopang,  Eva  S,  Harahap  Urip,  Lindarto Dharma.  Polifarmasi  dan  interaksi  obat  pasien usia  lanjut  rawat  jalan  dengan  penyakit metabolik. JFKI. 2015; 4(4):235-241
[17] Duckworth.2009.  depression  and  chronic  illness; fact  sheet.  National  alliance  on  mental  illness. www.cc.nih.gov/ccc/patient.education.
[18] Suardana, I.W.
Hubungan Faktor
Sosiodemografi,  Dukungan  Sosial,  dan  Status
Kesehatan dengan Tingkat Depresi pada Agregat Lanjut  Usia.  Majalah  Kedokteran  Indonesia, 57(7):233-8. 2011.
[19] Coresa  T,  Ngestiningsih  D.  Gambaran  Fungsi Kognitif  Pada  Lansia  Di  Unit  Rehabilitasi  Sosial Pucang Gading Semarang. J Kedokt Diponegoro. 2017; 6(1):1-6
[20] Soejono  CH.  Pengkajian  paripurna  pada  pasien geriatric.  dalam:  Setiati  S,  Alwi  I,  Sudoyo  AW, Simadibrata  KM,  Setiyohadi  B,  Syam  AF, pengarang.  Buku  ajar  ilmu  penyakit  dalam.  edisi 6. Jakarta: Internapublishing; 2014. h. 3705-13
[21] Nazreddin  ZS,  Philips  NA,  Bedirian  V, Charbonneau  S  et  al.  The  montreal  cognitive assessment,  MoCA:  a  brief  screening  tool  for mild  cognitive  impairment.  American  Geriatrics Society, 2005.
[22] Juniarta  PM,  sryana  IGPS.  2018.  Hubungan antara  depresi,  gangguan  fungsi  kognitif,  dan kualitas  hidup  penduduk  usia  lanjut  di  Desa Pedawa, Kabupaten Singaraja, Bali. JPD Udayana.2(1):19-22
[23] Giri  M,  Chen  T,  Yu  W,  et  al.  Prevalence  and correlates of cognitive impairment and depression among  elderly  people  in  the  world’s  fastest growing  city,  Chongqing,  People’s  Republic  of China. Clin Interv Aging. 2016: 12: 1091-1098
[24] Gotlib  IH  &  Joormann  J:  Cognition  and Depression: Current Status and Future Directions.
Annu Rev Clin Psychol. 2010; 6:285–312.