Journal for Quality in Women's Health Vol. 3 No. 1 Maret 2020 | pp. 50 – 55 p-ISSN: 2615-6660 | e-ISSN: 2615-6644 DOI: 10.30994/jqwh.v3i1.49

## Hubungan Pengetahuan Dengan  Kunjungan Kelas Ibu Hamil Di Desa Jogomulyan Kecamatan Tirtoyudo Kabupaten Malang

## Atik Muji Rahayu, Rahmania Ambarika*, Arina Chusnatayaini
Institut Ilmu Kesehatan STRADA Indonesia Corresponding author: Rahmania Ambarika ( rahmaniaambarika@gmail.com ) Received: December, 16 2019; Accepted: January, 19 2020; Published: March, 15 2020

## ABSTRAK
Kelas  Ibu  Hamil  ini  merupakan  sarana  untuk  belajar  bersama  tentang  kesehatan  bagi  ibu hamil,  dalam  bentuk  tatap  muka  dalam  kelompok  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan  mengenai  kehamilan,  perawatan  kehamilan,  persalinan,  perawatan  nifas, perawatan  bayi  baru  lahir,  mitos,  penyakit  menular  dan  akte  kelahiran.  Faktor  kurangnya pengetahuan ibu hamil  menyebabkan kunjungan ibu hamil di kelas ibu hamil mejadi sangat rendah. Hal ini mengakibatkan  ibu  hamil tidak mendapatkan manfaat dari kegiatan tersebut. Penelitian bertujuan mengetahui hubungan tingkat hubungan pengetahuan dengan kunjungan kelas  ibu  hamil.  Penelitian  deskriptif  korelasional  dengan  pendekatan  cross  sectional. Populasi seluruh Ibu Hamil trimester 3 di Desa Jogomulyan Kecamatan Tirtoyudo Kabupaten Malang,  pada  bulan  Februari  2019.  Menggunakan  teknik  Purposive  sampling,  besar  sampel 25 responden. Pengumpulan data dengan instrumen kuesioner. Hasil penelitian menunjukkan 64%  tingkat  pengetahuan  cukup  dan  72%  mengikuti  kelas  ibu  hamil.  Hasil  uji  Chi  square didapatkan p = 0,000, ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan kunjungan kelas ibu hamil.  Kunjungan  kelas  ibu  hamil  merupakan  wujud  perilaku  ibu  hamil  yang  dalam pelaksanaannya  berkaitan  erat  dengan  pengetahuan  yang  dimiliki.  Hal  ini  berarti  bahwa semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan  yang  dimiliki  semakin  tinggi  pula  kunjungan  kelas  ibu hamil.  Upaya  meningkatkan  kunjungan  kelas  ibu  hamil  dapat  dilakukan  dengan meningkatkan pengetahuan ibu hamil melalui pendidikan kesehatan.
Kata Kunci: Pengetahuan, Kunjungan Kelas Ibu Hamil, Purposive Sampling
This is an open-acces article  distributed under the terms of the  Creative Commons  Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Program  pembangunan  kesehatan  di  Indonesia  dewasa  ini  masih  diprioritaskan  pada upaya  peningkatan  derajat  kesehatan  Ibu  dan  anak,  terutama  pada  kelompok  yang  paling rentan kesehatan yaitu ibu hamil, bersalin dan bayi pada masa perinatal. Kelas Ibu Hamil ini merupakan  sarana  untuk  belajar  bersama  tentang  kesehatan  bagi  ibu  hamil,  dalam  bentuk tatap  muka  dalam  kelompok  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan ibu-ibu mengenai kehamilan, perawatan kehamilan, persalinan, perawatan nifas, perawatan bayi baru lahir, mitos, penyakit menular dan akte kelahiran. Fenomena yang ada di masyarakat,  kunjungan  ibu  hamil  di  kelas  ibu  hamil  saat  ini  masih  sangat  rendah,  padahal
banyak sekali manfaat yang akan diperoleh ibu hamil jika mengikuti kelas ibu  hamil,  salah satu diantaranya adalah mengurangi resiko kematian ibu dan janin (Kemenkes RI, 2017).
Dalam  3  tahun  terakhir,  AKI  dan  AKB  di  Indonesia  hingga  tahun  2017  masih  cukup mengkhawatirkan.    Jumlah  kasus  kematian  Bayi  turun  dari  33.278  di  tahun  2015  menjadi 32.007 pada tahun 2016, dan di tahun 2017 di semester I sebanyak 10.294 kasus. Demikian pula dengan angka kematian Ibu turun dari 4.999 tahun 2015 menjadi 4912 di tahun 2016 dan di tahun 2017 (semester I) sebanyak 1712 kasus (Kemenkes RI, 2017).
Berdasarkan data Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur tahun 2014, Angka Kematian Ibu  (AKI)  di  Provinsi  Jawa  Timur  mencapai  93,52  per  100.000  kelahiran  hidup.  Angka  ini mengalami penurunan dibandingkan tahun 2013 yang mencapai 97,39 per 100.000 kelahiran hidup (Yohanes, 2017).
Hingga  tahun  2016,  angka  AKI  dan  AKB  di  Kabupaten  Malang  masih  cukup  tinggi. Pada  akhir  2016  tercatat  15    kasus  kematian  ibu  melahirkan.  dalam  3  tahun  terakhir,  angka kematian  ibu  di  Kabupaten  Malang  rata-rata  21  orang  per  tahun.  Kondisi  ini  disebabkan banyak  ibu  hamil  berisiko  yang  tidak  terpantau  dan  tidak  ditangani  dengan  baik  dan  benar (Yohanes, 2017).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan di Desa Jogomulyan Kecamatan Tirtoyudo, pada bulan  Desember 2019, dari hasil pengamatan diketahui kondisi geografis Desa Jogomulyan yang bergunung-gunung, dengan akses transportasi  yang masih kurang mamadai.  Dari hasil wawancara dengan bidan desa setempat, diketahui jumlah ibu hamil pada tahun 2018 di Desa Jogomulyan sebanyak 75 orang, di desa ini terdapat kelas ibu hamil yang dikelola oleh Bidan Desa  dengan  dibantu  seorang  kader  kesehatan.  Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  12 orang tersebut, 6 orang (50%) mengatakan selelu mengikuti kegiatan kelas ibu hamil, 4 orang (25%)  mengatakan  jarang  mengikuti,  dan  4  orang  (25%)  mengatakan  belum  pernah mengikuti  kelas  ibu  hamil,  dengan  alasan  jarak  rumah  mereka  yang  cukup  jauh  dari  lokasi pelaksanaan  kelas  ibu  hamil.    Hal  tersebut  mengindikasikan  bahwa  kunjungan  di  kelas  ibu hamil di desa Jogomulyan masih sangat rendah.
Rendahnya  pengetahuan  ibu  hamil  mengenai  manfaat  kelas  ibu  hamil,  jarak  tempat tinggal  yang  jauh  dari  lokasi  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil,  kurangnya  dukungan  suami  dan keluarga,  rendahnya  penghasilan  keluarga,  serta  kurang  disediakannya  media  informasi mengenai  kelas  ibu  hamil  di  tempat  pelayanan  kesehatan,  menyebabkan  rendahnya kunjungan  di  kelas  ibu  hamil.  Menurut  Notoatmodjo  (2013),  perilaku  seseorang  ditentukan oleh  pengetahuan  yang  dimilikinya.  Perubahan  perilaku  ditentukan  oleh  konsep  manfaat, artinya bila seseorang mengetahui ada manfaat  terhadap kesehatan maka secara sadar orang tersebut  akan  mempraktikkan  perilaku  tersebut.  Kunjungan  ibu  hamil  di  kelas  senam  hamil merupakan bentuk perilaku, sebagai upaya mengurangi resiko persalinan
Dampak apabila ibu  hamil yang tidak turut serta dalam kegiatan kelas ibu hamil akan mengalami  kerugian,  yaitu  tidak  memperoleh  hasil  yang  diharapkan  dari  kelas  ibu  hamil, berinteraksi  dan  berbagi  pengalaman  antar  peserta  (ibu  hamil  dengan  ibu  hamil)  dan  ibu hamil  dengan  bidan/tenaga  kesehatan  tentang  kehamilan,  perawatan  kehamilan,  persalinan, perawatan nifas, perawatan bayi, mitos/kepercayaan/adat istiadat setempat, penyakit menular dan  akte  kelahiran.  Melalui  perawatan  kehamilan  yang  dilakukan  di  kelas  ibu  hamil diharapkan dapat menurunkan resiko komplikasi persalinan, dengan kata lain ibu hamil yang tidak  mengikuti  kelas  ibu  hamil  berpeluang  lebih  besar  mengalami  komplikasi  persalinan daripada yang mengikuti kegiatan tersebut (Kemenkes RI, 2017).
Upaya  meningkatkan  kunjungan  di  kelas  ibu  hamil  dapat  dilakukan  melalui  seminar kesehatan  mengenai  pentingnya  mengikuti  kelas  ibu  hamil,  serta  mendatangkan  ahli kandungan  (dokter  spesialis  kandungan).  Puskesmas  melakukan  sosialisasi  kepada masyarakat  tentang  manfaat  kelas  ibu  hamil  melalui  upaya  promosi  kesehatan,  serta  lebih
melibatkan  kader  untuk  memberikan  informasi  mengenai  kelas  ibu  hamil  kepada  warganya dengan memanfaatkan sosial media (Damayanti, 2018).
Berdasarkan  permasalahan  peneliti  ingin  meneliti  hubungan  tingkat  pengetahuan dengan  kunjungan  kelas  ibu  hamil  di  Desa  Jogomulyan  Kecamatan  Tirtoyudo  Kabupaten Malang.

## Tujuan Penelitian
Untuk  mengetahui  hubungan  tingkat  hubungan  pengetahuan  dengan  kunjungan  kelas ibu hamil.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  ini  menggunakan  metode  studi  analitik  observasiobal  dengan pendekatan cross sectional dengan 25 responden. Teknik sampling pada penelitian ini adalah purposive  sampling. Teknik  pengolahan  data  statistik  dilakukan  dengan  SPSS  20.0 mengggunakan Chi square .

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Karakteristik  Responden No Kategori ΣN % 1 Pendidikan: Tidak sekolah 2 8 SD 3 12 SMP 4 16 SMA/SMK 11 44 Perguruan tinggi 5 20 2 Pekerjaan: Petani 6 24 ASN 4 16 ibu rumah tangga 8 32 Wiraswasta 5 20 3 Usia: < 20 tahun 3 12 20-35 tahun 18 72 > 35 tahun 4 16 4 Paritas: Kehamilan ke-1 10 40 Kehamilan ke -2 8 32 Kehamilan ke-3 5 20 Kehamilan ke- 4 dst 2 8
Tabel 1 menjelaskan hampir setengah dari responden (44%) berpendidikan SMA/SMK, hampir  setengah  dari  responden  (32%)  bekerja  sebagai  ibu  rumah  tangga,  sebagian  besar responden (72%) berusia 20-35 tahun dan hampir setengah dari responden (40%) merupakan kehamilan pertama.

## Hasil Uji Statistik
Tabel 2. Uji Chi Square Skor kunjungan Skor Pengetahuan Pearson Chi Square =  20,394 p value = 0,000
N = 25
Tabel 2 menjelaskan jumlah responden (N) = 25,  Pearson Chi Square = 20,394 dan p value = 0,000,  ada hubungan  yang bermakna  antara tingkat pengetahuan  dengan kunjungan kelas ibu hamil di Desa Jogomulyan Kecamatan Tirtoyudo Kabupaten Malang.

## PEMBAHASAN

## 1. Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil tentang Kelas Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  penelitian  terhadap  25  ibu  hamil  di  Desa  Jogomulyan  Kecamatan Tirtoyudo  Kabupaten  Malang,  diketahui  sebagian  besar  (64%)  tingkat  pengetahuan  cukup, data  karakteristik  pendidikan  menunjukkan    hampir  setengah  (44%)  berpendidikan SMA/SMK, dengan karakteristik pekerjaan menunjukkan hampir setengah (32%) ibu rumah tangga.  Hasil  ini  selaras  dengan  penelitian  Ristyanto  (2015),  yang  menyimpulkan  ada hubungan  antara  tingkat  pendidikan  formal  dan  pengetahuan  orang  tua  balita  di  Puskesmas Gatak, dengan p value = 0,000.
Pengetahuan  sangat  erat  kaitannya  dengan  pendidikan.  Seseorang  dengan  pendidikan tinggi  akan  semakin  luas  pengetahuannya.  Peningkatan  pengetahuan  tidak  mutlak  diperoleh dari pendidikan formal,akan tetapi juga dapat diperoleh dari pendidikan non formal (Maramis et al,2012).
Rendahnya  pengetahuan  ibu  hamil  mengenai  kelas  hamil  disebabkan  tingkat pendidikan  mereka  yang  hanya  lulusan  SMA,  serta  pekerjaan  sebagian  besar  dari  mereka yang  sebagian  besar  merupakan  ibu  rumah  tangga.  Tingkat  pendidikan  dan  pekerjaan merupakan faktor yang berpengaruh terhadap pengetahuan.

## 2. Kunjungan Kelas Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  penelitian  terhadap  25  ibu  hamil  di  Desa  Jogomulyan  Kecamatan Tirtoyudo  Kabupaten  Malang,  diketahui  sebagian  besar  (72%)  mengikuti  kelas  ibu  hamil. Berdasarkan tingkat pendidikan diketahui  hampir setengah (44%) berpendidikan SMA/SMK, sedangkan  karakteristik  pekerjaan  menunjukkan  hampir  setengah  (32%)  bekerja  sebagai petani.  Hasil  ini  selaras  dengan  penelitian  Febyanti  (2012),  yang  menyimpulkan  bahwa pekerjaan  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  kepatuhan  ibu  hamil  dalam mengikuti kegiatan kelas ibu hamil. Menurut Febyanti tingginya angka kunjungan kelas ibu hamil  disebabkan  sebagian  besar  dari  mereka  bekerja  sebagai  ibu  rumah  tangga,  sehingga cenderung lebih banyak memiliki waktu luang untuk mengikuti kegiatan senam hamil.
Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku hidup sehat dibagi menjadi 3 bagian yaitu faktor  predisposisi  (umur,  pekerjaan,  tingkat  pengetahuan  dan  tingkat  pendidikan),  faktor pemungkin  (fasilitas  dan  sarana)  dan  faktor  penguat  (dukungan  tokoh  masyarakat,  perilaku petugas kesehatan, dan tersampaikan atau tidaknya promosi kesehatan). Kunjungan ibu hamil di  kelas  hamil  merupakan  salah  satu  wujud  dari  perilaku  kesehatan,  merupakan  sarana melakukan  kegiatan  bagi  ibu  hamil,  berdiskusi  dan    tukar  pengalaman  untuk  meningkatkan pengetahuan dan keterampilan tentang kehamilan, persalinan, perawatan nifas dan perawatan bayi baru lahir melalui praktek yang difasilitasi petugas kesehatan ( Notoatmodjo, 2013). Sebagian  besar  ibu  hamil  hadir  dikelas  ibu  hamil  disebabkan  sebagian  besar  dari mereka merupakan ibu rumah tangga sehinga memiliki lebih banyak waktu untuk mengikuti kegiatan kelas ibu hamil.

## 3.  Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Kunjungan Kelas Ibu Hamil
Hasil  uji  statistik  Chi  Square  menunjukkan p  value =  0,000,  ada  hubungan  yang bermakna antara tingkat pengetahuan dengan kunjungan kelas ibu hamil di Desa Jogomulyan Kecamatan  Tirtoyudo  Kabupaten  Malang.  Hasil  ini  berbeda  dengan  hasil  penelitian Damayanti  (2018),  yang  menyimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  tingkat pengetahuan dengan kunjungan kelas ibu hamil (p=0,268).
Menurut  Notoatmodjo (2013), perilaku adalah respon individu terhadap suatu stimulus atau suatu tindakan yang dapat diamati dan mempunyai frekuensi spesifik, durasi dan tujuan baik  disadari  maupun  tidak.  Perilaku  merupakan  kumpulan  berbagai  faktor  yang  saling berinteraksi.Sering tidak disadari bahwa interaksi  tersebut  amat kompleks sehingga kadang- kadang  kita  tidak  sempat  memikirkan  penyebab  seseorang  menerapkan  perilaku  tertentu. Perilaku dari pandangan biologis  adalah merupakan suatu  kegiatan  atau  aktivitas organisme yang  bersangkutan.  Secara  umum,  perilaku  seseorang  atau    masyarakat  ditentukan  oleh pengetahuan,  sikap,  kepercayaan,  tradisi,  dan  sebagainya  dari  orang  atau  masyarakat  yang bersangkutan. Selain itu, ketersediaan fasilitas, sikap dan perilaku petugas kesehatan terhadap kesehatan akan mendukung dan memperkuat terbentuknya perilaku.
Ada hubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan dengan kunjungan kelas ibu hamil  disebabkan  karena  kunjungan  kelas  ibu  hamil  merupakan  wujud  perilaku  ibu  hamil. Perilaku  tersebut  terjadi  karena  adanya  keinginan  ibu  hamil  untuk  menghindari  resiko persalinan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  terhadap  25  Ibu  hamil  di  Desa  Jogomulyan  Kecamatan Tirtoyudo Kabupaten Malang, disimpulkan bahwa
1. Tingkat pengetahuan mengenai kelas ibu hamil sebagian besar (64%) cukup.
2. Kunjungan kelas ibu hamil sebagian besar (72%) mengikuti kelas ibu hamil
3. Ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan kunjungan kelas ibu hamil dengan p value = 0,000.

## SARAN 1.  Bagi Puskesmas
Agar  semakin  meningkatkan  promosi  kesehatan  untuk  meningkatkan  kesediaan  ibu hamil  mengikuti  kelas  hamil  dalam  rangka  menurunkan  resiko  persalinan.  Upaya  tersebut dapat  dilakukan  dengan  melakukan  sosialisasi  manfaat  dan  kegiatan  apa  saja  di  kelas  ibu hamil  di  organisasi-organisasi  sosial  kemasyarakatan  seperti  Jamaah  tahlil,  Dasa  wisma, sehingga  diharapkan  semakin  banyak  ibu  hamil  yang  bersedia  mengikuti  kegiatan  kelas hamil.

## 2.    Bagi Institusi Pendidikan Ilmu Kebidanan
Agar  lebih  meningkatkan  kualitas  dan  kuantitas  diskusi  dan  kajian  ilmiah    berkaitan dengan  fenomena  kelas  ibu  hamil  dan    manfaatnya  dalam  mengurangi  resiko  persalinan, sebagai bagian dari pelaksanaan Tridharma perguruan tinggi.

## 3.  Bagi Peneliti
Agar  memanfaatkan  hasil  penelitian  ini  sebagai  data  dasar  penelitian  selanjutnya, terutama  yang  berkaitan  dengan  kelas  ibu  hamil  dan  kaitannya  dangan  manfaat  yang diperoleh ibu hamil jika mengikuti kegiatan ini.

## 4.   Bagi responden ibu hamil
Agar  semakin  rajin  mengikuti  kegiatan  kelas  ibu  hamil  mengingat  demikian  besar manfaatnya bagi persiapan ibu menghadapi proses persalinan.

## DAFTAR PUSTAKA
Damayanti.  (2018). Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Motivasi  Ibu  Hamil Mengikuti  Kelas  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sukoharjo  Kabupaten Sukoharjo. Skripsi. Surakarta  :   Program  Studi Kesehatan Masyarakat    Fakultas  Ilmu Kesehatan  Universitas Muhammadiyah.
Febyanti  N  K,  2012,  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  tentang  Antenatal  Care  terhadap Perilaku  Kunjungan  Kehamilan.  Jurnal  Keperawatan  Soedirman  (The  Soedirman Journal of Nursing), Volume 7, No.3, November 2012.
Kemenkes  RI.  (2017). Inilah  Capaian  Kinerja  Kemenkes  RI  Tahun  2015-  2017 (http://www.depkes.go.id/article/view/17081700004/-inilah-capaian-kinerja-kemenkes- ri-tahun-2015--2017.html/ (diakses tanggal 17 januari 2018).
Maramis  P.A.,  Ismanto  A.Y.,  Babakal  A.,  2013.  Hubungan  Tingkat  Pendidikan  dan Pengetahuan  Ibu  Tentang  ISPA  dengan  KemampuanIbuMerawat  Balita  ISPA  pada Balita  di  Puskesmas  Bahu  Kota  Manado.  Ejournal  Keperawatan  (e-Kp)  Volume  1. Nomor 1. Agustus 2013. Email : Mitha_lv6017@ymail.com.
Notoatmodjo  S.,  (2013), Kesehatan  Masyarakat,  Ilmu  &  Seni  -  Ed  Revisi, Rineka  Cipta, Jakarta.
Ristiyanto R., (2015), Hubungan Antara Tingkat Pendidikan Formal Dan Pengetahuan Orang Tua  Tentang  Ispa  Pada  Balita  Di  Puskesmas  Gatak.  Skripsi.  Fakultas  Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Yohanes.  (2017). Per  Tahunnya.  21  Ibu  Meninggal  Dunia  di  Kabupaten  Malang.  Ini Penyebabnya .  (http://suryamalang.tribunnews.com/2017/05/10/per-tahunnya-21-ibu- meninggal-dunia-di-kabupaten-malang-ini-penyebabnya/
(diaksestanggal17Januari2019).