## JURNAL RISET KESEHATAN NASIONAL
P - ISSN : 2580-6173 | E – ISSN : 2548-6144 VOL. 7 NO. 1 April 2023 | DOI :https://doi.org/10.37294 Available Online https://ejournal.itekes-bali.ac.id/jrkn Publishing : LPPM ITEKES Bali
IDENTIFIKASI SOIL TRANSMITTED HELMINTHS (STH) PADA PENGRAJIN BATU BATA DI DESA TEGAL BADENG, KABUPATEN JEMBRANA BALI
(Identification of Soil Transmitted Helminths in Brickmakers at Tegal Badeng Village, Jembrana Regency, Bali)
Ni Made Krisna Ayu Lestari 1 , Ni Wayan Desi Bintari 2 , Sri Idayani 3 , Ida Ayu Manik Damayanti 4 1,2,3 Program Studi Teknologi Laboratorium Medis (D3), STIKES Wira Medika Bali Denpasar, Indonesia
4 Program Studi Farmasi Klinik dan Komunitas, Institut Teknologi dan Kesehatan Bali
Denpasar, Indonesia Corresponding author : desibintari@gmail.com
Received : April, 2023 Accepted : April, 2023 Published : April, 2023

## Abstract
Worms are one of the infections that are still a problem in developing countries. Infection can be caused by  a  group  of  soil-transmitted  helminths  (STH)  which  causes  a  decrease  in  nutrient  absorption  in sufferers. The incidence of helminthiasis is thought to be at risk for people who carry out daily activities by  making  direct  contact  with  soil  media,  one  of  which  is  brick  craftsmen.  In  Tegal  Badeng  Village, Jembrana Regency, Bali, the movement of making bricks by craftsmen is still done traditionally, thereby increasing the risk of STH infection. This study aimed to identify STH in brick craftsmen in Tegal Badeng Village,  Jembrana  Regency,  Bali.  The  research  was  conducted  at  the  Krisna  Farma  2  Pharmacy Laboratory, Jembrana, Bali in March-April 2022. The sampling technique was done by simple random sampling  with  a  total  sample  of  15%  of  the  total  population,  namely  30  respondents.  Laboratory examination was carried out using the direct slide method. The examination results of 30 respondents as many as two people (6.6%) were positive for helminthiasis. Based on the results of identifying the types of STH that cause infection are Trichuris trichiura and Hookworm. Suggestions for further research are to analyze the relationship of hygiene and sanitation to the incidence of helminthiasis in brick craftsmen in Tegal Badeng Jembrana Village, Bali.
Keywords: hookworm, Trichuris trichiura, worms

## Abstrak
Kecacingan  merupakan  salah  satu  infeksi  yang  masih  menjadi  permasalahan  di  negara  berkembang. Infeksi dapat disebabkan oleh kelompok soil transmitted helminth (STH) yang menyebabkan penurunan penyerapan  gizi  pada  penderita.  Kejadian  kecacingan  diduga  beresiko  pada  masyarakat  yang  sehari- hari beraktifivitas dengan melakukan kontak langsung dengan media tanah salah satunya pada pengrajin batu  bata.  Di  Desa  Tegal  Badeng  Kabupaten  Jembrana  Bali,  aktivitas  pembuatan  batu  bata  oleh pengrajin  masih  dilakukan  secara  tradisional  sehingga  meningkatkan  resiko  terinfeksi  STH.  Tujuan penelitian  ini  adalah  melakukan  identifikasi  terhadap  STH  pada  pengrajin  batu  bata  di  Desa  Tegal Badeng Kabupaten Jembrana Bali. Pengambilan spesimen dilakukan di Desa Tegal Badeng Kabupaten Jembran Bali. Pemeriksaan Laboratorium dilakukan di Laboratorium Apotek Krisna Farma 2 Jembrana, Bali  pada  Maret-April  2022 . Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  simple  random  sampling dengan jumlah sampel  sebanyak 15% dari jumlah populasi yaitu sebanyak  30 responden. Pemeriksaan laboratorium  dilakukan  dengan  metode  direct  slide.  Hasil  pemeriksaan  dari  30  responden  sebanyak  2 orang  (6,6%)  positif  kecacingan.  Berdasarkan  hasil  identifikasi  jenis  STH  penyebab  infeksi  adalah
Trichuris trichiura dan Hookworm . Saran bagi penelitian lanjutan adalah melakukan analisa hubungan hygiene  dan  sanitasi  terhadap  kejadian  kecacingan  pada  pengrajin  batu  bata  di  Desa  Tegal  Badeng Jembrana, Bali .
Kata Kunci: hookworm, kecacingan, Trichuris trichiura,

## 1. LATAR BELAKANG
Kejadian kecacingan di Indonesia masih menjadi  permasalahan  di  masyarakat. Kondisi  tersebut  dipengaruhi  oleh  kondisi geografis  Indonesia  yang  memiliki  iklim tropis.
Tingkatan sosial ekonomi masyarakat  yang  tidak  merata  juga berpengaruh terhadap kurangnya kesadaran dalam  menjaga  sanitasi  lingkungan  yang baik serta hygiene perorangan. Hal tersebut berpengaruh  terhadap  angka  kejadian  yang disebabkan oleh kelompok soil  transmitted helminths (STH) (Kusmi et al ., 2015).
Kecacingan  dapat  disebabkan  oleh kelompok  cacing  perut  yang  ditularkan  ke manusia melalui tanah atau dikenal dengan soil transmitted helminths (STH).
Kelompok  STH  tersebut  meliputi  cacing gelang  ( Ascaris  lumbricoides ),  cacing cambuk  ( Trichuris  trichiura) dan  cacing tambang/ hookworm ( Ancylostoma duodenale dan Necato americanus )
(Martila  et  al.,  2016).  Berdasarkan penelitian  Dewi  &  Laksmi  (2017), kecacingan  di  Bali  terbanyak  disebabkan oleh STH yaitu Trichuris trichiura (55,6%) dan Hookworn (22,2%). Sisanya disebabkan oleh nematode usus Enterobius vermicularis .
Kejadian  kecacingan  sering  kurang mendapat  perhatian  masyarakat  karena tanpa menimbulkan gejala klinis yang jelas. Namun  dalam  jangka  panjang  kecacingan dapat  berpengaruh  terhadap  status  gizi penderitanya.  Kecacingan  juga  dapat menyebabkan
anemia,
gangguan pertumbuhan,  berkurangnya  kebugaran fisik dan gangguan perkembangan kognitif. Infeksi  tersebut  juga  dapat  meningkatkan resiko  infeksi  penyakit  menular  lainnya seperti  malaria,  tuberkulosis  dan  diare (Rahayu, 2018).
Penularan  STH  ke  dalam  tubuh  dapat terjadi  melalui  kontak  langsung  dengan tanah  yang  terkontaminasi  cacing  atau konsumsi  makanan  yang  terkontaminasi telur  cacing  STH  (Setyowatiningsih  et  al.,
2020).  Cacing  STH  memerlukan  tanah untuk berkembang menjadi bentuk infektif. Berdasarkan  siklus  hidupnya  cacing  akan tumbuh  dewasa  dan  bertelur  di  usus. Selanjutnya  telur  akan  keluar  bersamaan dengan  feses  dan  berkembang  di  tanah. Adapun  tinggi  rendahnya  frekuensi  tingkat kecacingan
berhubungan
dengan kebersihan  diri  dan  sanitasi  lingkungan yang menjadi sumber infeksi (Lalangpuling et al., 2021).
Menurut  Wijayanti  et  al.  (2021)  jenis pekerjaan  yang  sehari  -harinya  melakukan kontak  dengan  tanah  memiliki  resiko  yang lebih  tinggi  terhadap  kejadian  kecacingan. Jenis  pekerjaan  tersebut  salah  satunya pembuat  produk  kerajinan  dari  tanah  liat seperti  pengrajin  batu  bata,  gerabah  dan genteng.  Desa  Tegal  Badeng,  merupakan salah  satu  sentra  pembuatan  batu  bata  di Kabupaten  Jembrana  Bali.  Para  pengrajin batu  bata  masih  menggunakan  cara tradisional  dengan  tangan.  Berdasarkan analisa  situasi  di  lapangan  rata-rata pengrajin telah bekerja selama lebih dari 10 tahun.  Selain  itu  tidak  semua  pengrajin menggunakan  alat  pelindung  diri  (APD) yang  lengkap  saat  bekerja.  Berdasarkan kondisi  tersebut  maka  pada  penelitian  ini dilakukan  pemeriksaan  ada  tidaknya  telur cacing  STH  beserta  identifikasi  spesiesnya pada spesimen feses pengrajin batu bata di Desa Tegal Badeng Kabupaten Jembrana.

## 2. METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif analitik  yang  bertujuan  untuk  melakukan identifikasi  telur  cacing  STH  pada pengrajin  batu  bata  di  Desa  Tegal  Badeng Kabupaten Jembrana. Pemeriksaan laboratorium sampel dilakukan di Laboratorium  Apotek  Krisna  Farma  2 (Jalan  Ngurah  Rai  No.70B  Dauhwaru, Kecamatan Jembrana, Kabupaten Jembrana,  Bali).  Pengambilan  data  dan pemeriksaan  laboratorium  dilaksanakan pada bulan Maret-April 2022.
a. Populasi dan sampel
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah seluruh  pengrajin  batu  bata  di  Desa  Tegal Badeng yang berjumlah 198 orang. Sampel pada  penelitian  ini  diambil  dari  15%  dari jumlah  populasi  yaitu  sebanyak  30  orang responden.  Teknik  pengambilan  sampel dilakukan dengan simple random sampling . b. Alat dan bahan Spesimen  feses,  eosin  2%,  object  glass, cover  glass,  pot  feses,  tusuk  gigi, mikroskop cahaya. c. Prosedur pemeriksaan Spesimen  feses  di  tampung  oleh responden  dalam  pot  feses  kira-kira sebanyak  100  gram.  Spesimen  selanjutnya ditransport  segera  ke  laboratorium  untuk dilakukan pemeriksaan. Pemeriksaan mikroskopis  feses  dilakukan  dengan metode  natif  ( direct  slide ).  Sampel  feses diambil  secukupnya  dengan  tusuk  gigi kemudian  diratakan  dengan  pewarna  eosin 2%  di  atas  object  glass.  Apusan  kemudian ditutup  dengan cover  glass .  Selanjutnya preparat diperiksa dibawah mikroskop pada perbesaran  objektif  40X  dan  dilakukan pengamatan  terhadap  jenis  telur  cacing yang ditemukan. d. Analisa data Data  dari  hasil  penelitian  disajikan dalam  bentuk  tabel  dan  dilakukan  analisa secara deskriptif. Analisa deskriptif diperlukan  untuk  mengetahui  jenis  cacing yang  ditemukan  pada  spesimen.  Data selanjutnya dilakukan analisa univariat.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Hasil Pada penelitian ini dilakukan
pemeriksaan  spesimen  feses  pada  30 responden  yang  merupakan  pengrajin  batu bata  di  Desa  Tegal  Badeng  Kabupaten Jembrana.  Adapun  karakteristik  responden berdasarkan  jenis  kelamin  terdiri  dari  60% responden  laki-laki  dan  40%  responden perempuan.  Berdasarkan  usia  diketahui sebanyak  63,3%  responden  termasuk kategori  dewasa  akhir,  16,7%  merupakan lansia awal, 13,3% merupakan lansia  akhir dan 6,7% merupakan manula. Ditinjau dari lama  bekerja,  sebanyak  93,3%  pengrajin telah  bekerja  selama  11-20  tahun.
Sedangkan  sisanya  sebanyak  6,7%  telah bekerja lebih dari 21 tahun (Tabel 1.)
Tabel 1. Karakteristik Responden Penelitian No.  Karakteristik Responden Jumlah  Persentase (%) a. Jenis kelamin 1. Laki-laki 18 60 2. Perempuan 12 40 Total 30 100 b. Usia 1. Dewasa  awal (26-35 tahun) 0 0 2. Dewasa  akhir (36-45 tahun) 19 63,3 3. Lansia  awal (46-55 tahun) 5 16,7 4. Lansia  akhir (56-65 tahun) 4 13,3 5. Manula  (>65 tahun) 2 6,7 Total 30 100 c. Lama bekerja 1. 1-10 tahun 6 20 1. 11-20 tahun 22 73,3 2. 21-30 tahun 2 6,7 Total 30 100
Adapun hasil analisis pemeriksaan telur cacing  STH  diketahui  dari  30  responden terdapat  hasil  positif  kecacingan  pada  2 orang  responden  (10%).  Jenis  STH  yang teridentifikasi  sebagai  penyebab  infeksi adalah Trichuris  trichiura dan Hookworm . Hasil analisis disajikan pada Tabel 4.1.
Tabel 2. Hasil identifikasi jenis STH pada spesimen feses Hasil Pemeriksaan Jumlah  Persentase (%) Jenis STH Positif Trichuris trichiura Hookworm Negatif 1 1 28 3,3 % 3,3 % 93,4 % Total 30 100 %
Gambar 1. Telur cacing Trichuris trichiura (A) dan Hookworm (B) (Sumber : dokumentasi penelitian)

## 3.2 Pembahasan
Pemeriksaan sampel feses untuk identifikasi  STH  dilakukan  dengan  metode langsung  ( direct  slide ).  Metode  ini digunakan karena prosedur pemeriksaannya sederhana, cepat dan baik untuk mendeteksi telur  cacing  yang  ditularkan  melalui tanah. Pada  pemeriksaan  ini  menggunakan  eosin 2%  dimana  menurut  Suraini  &  Sophia,
(2022) pewarna tersebut dapat meningkatkan  pandang  kontras  karena menghasilkan warna merah pada sitoplasma telur cacing.
Hasil pemeriksaan menunjukkan dari 30 orang  responden  yang  diperiksa  sampel fesesnya  sebanyak  2  orang  (6,6%)  positif terinfeksi  cacing.  Sementara  sisanya sebanyak  28  responden  (93,4%)  negatif. Berdasarkan karakteristik telur cacing yang diamati  dapat  diidentifikasi  2  jenis  STH yang  menyebabkan  infeksi  yaitu Trichuris trichiura dan Hookworm .
Ciri  spesifik  telur  cacing Trichuris trichiura berukuran 50-54 x 22-23 mikron, bentuknya seperti lemon shape dan terdapat dua buah mucoid plug (sumbat yang jernih) pada  kedua  ujungnya.  Dinding  telur Trichuris  trichiura berwarna  coklat  dari warna  empedu  kedua  ujungnya  berwarna bening. Sedangkan telur cacing Hookworm atau cacing tambang memiliki bentuk yang hampir  sama  satu  dengan  yang  lainnya sehingga  sulit  untuk  dibedakan.  Bentuk telur  cacing  tambang  yaitu  lonjong,  tidak memiliki  warna  dan  berukuran  65  x  40 mikron.  Telur  berdinding  tipis  dan menembus  sinar  dan  mengandung  embrio dengan empat blastomer (Pusarawati et al ., 2014).
Pada  penelitian  ini  kejadian  kecacingan oleh  STH  ditemukan  pada  2  responden
(6,6%)  dimana  infeksi  tersebut  tergolong rendah.  Berdasarkan  hasil  observasi  yang dilakukan peneliti, para pengrajin memiliki kebiasaan  mencuci  tangan  yang  baik selama  bekerja.  Kebiasaan  yang  baik tersebut  menurut  Setyowatiningsih et  al ., (2020) dapat menurunkan peluang masuknya STH ke dalam tumbuh.
Hasil  identifikasi  telur  cacing  pada penelitian ini diketahui jenis STH penyebab adalah Trichuris  trichiura dan Hookworm . Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penemuan  oleh  Wuriani  (2019)  yang melakukan  pemeriksaan  telur  cacing  STH pada  pengrajin  batu  bata  di  Banjar  Pande Desa  Tulikup,  Gianyar,  Bali.  Berdasarkan hasil  penelitiannya  dari  30  sampel didapatkan  hasil  positif  kecacingan  pada  3 sampel  yang  disebabkan  oleh T.  trichiura dan A.  lumbricoides .  Selain  itu  penelitian ini  juga  sejalan  dengan  hasil  oleh Setyowatiningsih  et  al.  (2020)  yang melakukan  pemeriksaan  telur  cacing  STH pada  pengrajin  batu  bata  di  Jawa  Tengah. Hasilnya  jenis  cacing  STH  penyebab infeksi  meliputi T.  trichiura , Hookworm , dan A. lumbricoides . Faktor  resiko  terjadinya  infeksi  STH menurut  Sandy  et  al.  (2015)  sangat dipengaruhi oleh kondisi lingkungan tempat seseorang  beraktivitas.  Setiap  harinya pengrajin  batu  bata  melakukan  kontak secara  langsung  dengan  tanah  yang merupakan habitat hidup cacing. Cacing T. trichiura dapat  secara  tidak  sengaja  masuk secara  oral  pada  saat  makan  dan  minum apabila  pengrajin  tidak  menggunakan  alat pelindung  diri  (APD)  saat  bekerja. Sedangkan hookworm atau cacing tambang dapat masuk melalui penetrasi lava filiform masuk  melalui  kulit.  Kejadian  ini  dapat terjadi  apabila  pengrajin  bekerja  tanpa menggunakan alas kaki (Dewi, 2020).
Pada penelitian ini berdasarkan karakteristik  lama  bekerja,  pengrajin  batu bata  yang  terinfeksi  STH  memiliki  masa kerja selama 11-20 tahun. Menurut Nurfalq et  al.  (2016)  masa  kerja  merupakan  salah satu faktor yang mempengaruhi peningkatan  resiko  STH.  Semakin  lama seseorang  bekerja  maka  akan  semakin sering terpapar oleh tanah yang merupakan media hidup STH. Sehingga resiko terpapar
oleh  tanah  yang  terkontaminasi  akan semakin besar jika tidak diimbangi dengan personal hygiene yang baik.
Keterbatasan  penelitian  ini  adalah  tidak dilakukan  analisa  terkait  hygiene  sanitasi dan  penggunaan  APD  oleh  pengrajin  batu bata  di  Desa  Tegal  Badeng  Jembrana, sehingga tidak dapat memberikan gambaran faktor-faktor  yang  mempengaruhi  infeksi yang terjadi. Penelitian selanjutnya diharapkan dapat melakukan analisa terkait hubungan hygiene sanitasi,  penggunaan APD  dan  lama  bekerja  terhadap  kejadian kecacingan pada pengrajin batu bata.

## 4. KESIMPULAN
Hasil  identifikasi  keberadaan  telur cacing  STH  di  Desa  Tegal  Badeng Kabupaten  Jembrana  didapatkan  hasil  dari 30 responden pengrajin batu bata sebanyak 2 orang (6,6%) positif terinfeksi. Jenis STH yang  menyebabkan  infeksi  berdasarkan hasil  identifikasi  adalah T.  trichiura dan Hookworm .

## PERNYATAAN PENGHARGAAN
Terimakasih  kepada  Pusat  Penelitian dan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat (PPPM)  STIKES  Wira  Medika  Bali  yang telah  memfasilitasi  pelaksanaan  penelitian ini sehingga dapat terlaksana dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Dewi, N. L. G. D. R. D., & Laksmi, D. A. A.  S.  (2017).  Hubungan  perilaku higienitas  diri  dan  sanitasi  sekolah dengan infeksi Soil-transmitted helminths  pada  siswa  kelas  III-VI Sekolah  Dasar  Negeri  No.  5  Delod Peken Tabanan Tahun 2014. E-Jurnal Medika , 6 (5), 1–4. http://ojs.unud.ac.id/index.php/eum Dewi, N. L. P. S. (2020). Identifikasi Telur Cacing  Soil  Transmitted  Helmints
Pada  Pengrajin  Batu  Bata  di  Desa Tegal  Badeng  Barat,  Kecamatan Negara, Jembrana [Politeknik Kesehatan  Kemenkes  Denpasar].  In Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar .  http://repository.poltekkes- denpasar.ac.id/5203/
Kusmi, H., Irawati, N., & Kadri, H. (2015). Artikel  Penelitian  Hubungan  Sanitasi Lingkungan  Rumah  dengan  Kejadian Askariasis dan Trikuriasis pada Siswa SD  N  29  Purus  Padang. Jurnal Kesehatan  Andalas , 4 (3),  718–723. https://doi.org/https://doi.org/10.2507 7/jka.v4i3.353
Lalangpuling,  I.  E.,  Nikiulub,  F.  M.,  &
Pinontoan, S. P. M. (2021).
Identifikasi  Telur  Soil  Transmitted Helminths ( STH ) Dan Hubungannya Dengan PHBS Pada Anak-Anak Yang Tinggal  Disekitar  Daerah  Tempat Pembuangan Akhir Sampah Sumompo. Kesehatan  Lingkungan , 11 (2), 83–92. https://doi.org/10.47718/jkl.v10i2.117 2 Martila,  M.,  Sandy,  S.,  &  Paembonan,  N. (2016). Hubungan Higiene Perorangan dengan Kejadian Kecacingan  pada  Murid  SD  Negeri
Abe  Pantai  Jayapura. Jurnal  Plasma , 1 (2), 87–96. https://doi.org/10.22435/plasma.v1i2. 4538.87-96 Nurfalq, D. K. F., Saleh, I., & Rochmawati. (2016). Hubungan Karakteristik Individu, Sanitasi Lingkungan Rumah, Personal Hygiene, Penggunaan  APD  dan  Lama  Bekerja Dengan Kejadian Infestasi STH (Studi pada …. In Universitas Muhamadiyah
Pontianak . http://repository.unmuhpnk.ac.id/311/ Pusarawati, S., Ideham, B., Kusmatisnawati,  Tantular,  I.  S.,  & Basuki,  S.  (2014). Atlas  Parasitologi Kedokteran (S.  H.  B.  Santoso,  Y.  P. Dachlan,  &  S.  Yopranoto  (eds.)). Penerbit  Buku  Kedokteran  EGC. file:///C:/Users/windows
10/Downloads/Atlas Parasitologi Kedokteran.pdf Rahayu,  D.  (2018).  Pengaruh  Infeksi Kecacingan terhadap Kadar Hemoglobin  pada  Remaja  Putri dengan  Anemia. Smart  Medical Journal , 1 (2), 1–5. https://jurnal.uns.ac.id/SMedJour/artic le/download/28714/19618
Sandy, S., Sumarni, S., & Soeyoko. (2015).
Analisis  Model  Faktor  Risiko  Yang Mempengaruhi  Infeksi  Kecacingan Yang  Ditularkan  Melalui  Tanah  Pada Siswa  Sekolah  Dasar  Di  Distrik  Arso Kabupaten  Keerom,  Papua. Media Litbangkes , 25 (1), 1–14. https://doi.org/10.22435/mpk.v25i1.4 091.1-14
Setyowatiningsih,  L.,  Budianto,  B.  H.,  & Samsi,  M.  (2020).  Faktor  Risiko Infeksi  Soil  Transmitted  Helminth pada  Perajin  Batu  Bata  di  Provinsi Jawa Tengah. Majalah Ilmiah Biologi Biosfera :  A  Scientific  Journal , Vol 37 (No (3)), 126–134. https://doi.org/10.20884/1.mib.2020.3 7.3.856
Suraini, & Sophia, A. (2022). Optimasi Air Perasan Ubi Jalar Ungu Ipome batatas L.  Pada  Pemeriksaan  Telur  Cacing.
Bioma : Jurnal Biologi Makasar , 7 (2), 8–13. https://journal.unhas.ac.id/index.php/b
ioma
Wijayanti,  N.  A.,  Ratnaningrum,  K.,  &
Kurniati,  I.  D.  (2021).  Personal Hygiene Berhubungan dengan Keberadaan Telur Ascaris lumbricoides:  Studi  pada  Kuku Pengrajin Batu Bata. Medica Arteriana  (Med-Art) , 3 (1),  34–39. https://doi.org/10.26714/medart.3.1.20 21.34-39 Wuriani, N. K. A. (2019). Identifikasi Telur
Cacing  STH  (Soil  Transmitted Helminth) Pada Kuku Tangan Pengrajin Batu Bata di Banjar Pande, Desa  Tulikup,  Gianyar.  In Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar . http://repository.poltekkes-
denpasar.ac.id/2947/