Pengaruh Hydrotherapy Kaki dengan Campuran Garam dan Rebusan Jahe Terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Ny. K di Desa Sungai Rangas Hambuku
1) Dwi Fachruddin Al-Farizi*, 2) Maulidya Septiany
1,2) Program Studi Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Lambung Mangkurat Email: maulidyaseptiany@ulm.ac.id

## INFORMASI ARTIKEL ABSTRAK
Kata Kunci:
Hidroterapi, Tekanan Darah Garam Jahe
Hipertensi
Hipertensi merupakan salah satu penyakit yang dapat diartikan sebagai peningkatan tekanan darah dari kisaran normal secara sementara atau menetap pada seseorang. Salah satu cara menurunkan hipertensi dengan non farmakologi adalah dengan hidroterapi kaki dengan campuran garam dan rebusan  jahe.  Pemilihan  sample  responden  dengan  kriteria  yaitu  memiliki  riwayat  penyakit hipertensi, rajin mengkonsumsi obat hipertensi, tidak memiliki luka pada kaki dan pasien belum pernah  melakukan  terapi  non  farmakologi  terkait  hipertensi.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui pengaruh intervensi terapi non farmakologi pada Ny. K dengan diagnosis hipertensi melalui hidroterapi kaki dengan campuran garam dan rebusan jahe. Penelitian ini menggunakan metode case  study dengan  pengumpulan  data  menggunakan  lembar  pengkajian  keperawatan medikal bedah serta melalui melakukan wawancara, observasi, serta pemeriksaan fisik. Kemudian dilanjutkan  dengan  melakukan  analisis  data,  penegakan  diagnosis,  perencanaan  keperawatan, implementasi dan evaluasi. Penelitian ini dilaksanakan selama 6 kali dalam 6 hari berturut-turut dengan memberikan terapi non farmakologi yaitu hidroterapi kaki dengan campuran garam dan rebusan  jahe  selama  15  menit.  Hasil  penelitian  ini  di  dapatkan  masalah  dapat  teratasi  dengan mengontrol  tekanan  darah  dari  189/125  mmHg  menjadi  147/86  mmHg.  Terdapat  penurunan tekanan  darah  setelah  melakukan  hidroterapi  kaki  dengan  campuran  garam  dan  rebusan  jahe selama 6 hari. Rata-rata penurunan tekanan darah setelah dilakukan hidroterapi kaki selama 6 hari yaitu tekanan darah sistole 21 mmHg dan tekanan darah diastole 13,5 mmHg. Hidroterapi kaki dengan  campuran  garam  dan  rebusan  jahe,  memberi  efek  vasodilatasi  pembuluh  darah  dan merelaksasikan otot. Senyawa Gingerol pada jahe juga terbukti memiliki efek hipotensif.

## ABSTRACT
Keywords: Hydrotherapy
Blood Pressure Salt Ginger Hipertention
Hypertension is one of the diseases that can be defined as an increase in blood pressure from the normal range temporarily or persistently in an individual. One way to lower hypertension through non-pharmacological  means  is  through  foot  hydrotherapy  with  a  mixture  of  salt  and  ginger decoction.  Respondent  selection  criteria  include  having  a  history  of  hypertension,  regular consumption  of  hypertension  medication,  absence  of  foot  wounds,  and  no  prior  non- pharmacological therapy for hypertension. The purpose of this research is to determine the effect of  non-pharmacological  intervention  on  Mrs.  K  with  a  diagnosis  of  hypertension  through  foot hydrotherapy with a mixture of salt and ginger decoction. This study uses a case study method with  data  collection  using  medical  surgical  nursing  assessment  sheets  as  well  as  through interviews, observations, and physical examinations. This is followed by data analysis, diagnosis establishment,  nursing  care  planning,  implementation,  and  evaluation.  The  research  was conducted 6  times  over  6  consecutive days by  providing non-pharmacological  therapy,  namely foot hydrotherapy with a mixture of salt and ginger decoction for 15 minutes. The results of this study  showed  that  the  problem  could  be  resolved  by  controlling  blood  pressure  from  189/125 mmHg to 147/86 mmHg. There was a decrease in blood pressure after foot hydrotherapy with a mixture of salt and ginger decoction for 6 days. The average decrease in blood pressure after foot hydrotherapy for 6 days was systolic blood pressure 21 mmHg and diastolic blood pressure 13.5 mmHg.  Foot  hydrotherapy  with  a  mixture  of  salt  and  ginger  decoction  has  the  effect  of vasodilation  of  blood  vessels  and  muscle  relaxation.  Gingerol  compound  in  ginger  also  has  a hypotensive effect.
This is an open access article under the CC–BY-SA license.

## I. PENDAHULUAN
Penyakit tidak menular (PTM) adalah penyakit yang tidak ditularkan dari satu individu ke individu lain, namun perlahan dapat bertahan dalam jangka waktu yang lama atau kronis. Salah satu penyakit tidak menular yang  terus  meningkat  di  dunia  adalah  hipertensi.  Hipertensi  adalah  penyakit  yang  ditandai  oleh  terjadinya peningkatan  tekanan  darah  (Fildayanti  et  al.,  2020).    Berdasarkan  data  Word  Health  Organization  (WHO, 2023) pada tahun 2023 sekitar 1,28 miliar orang di seluruh dunia mengalami hipertensi atau sekitar 1 dari 3 orang mengalami hipertensi. Hipertensi merupakan salah satu penyakit tidak menular yang masih menjadi salah satu masalah kesehatan di Indonesia.  Jumlah penyandang hipertensi terus meningkat   setiap tahunnya, diperkirakan  pada  tahun  2025  akan  ada  1,5  Miliar  orang  yang  terkena  hipertensi  dan  diperkirakan  setiap tahunnya  10,44  juta  orang  meninggal  akibat  hipertensi  dan komplikasinya  (Kementerian  Kesehatan  RI, 2021).
Berdasarkan data 10 penyakit terbanyak yang didapatkan dari UPTD Puskesmas Martapura Barat dalam periode Maret 2024, jumlah kasus tertinggi dan menjadi peringkat pertama pada data kunjungan pasien yang melakukan  pemeriksaan  kesehatan  di  UPTD  Puskesmas  Martapura  Barat  yaitu  penyakit  hipertensi  dengan kunjungan terbanyak  114 kasus.  Penyakit  hipertensi masih  sebagai  peringkat  pertama kasus  penyakit tidak menular terbesar di Kabupaten Banjar dalam 1 tahun terakhir ini ( UPTD , 2024). Berdasarkan hasil pengkajian komunitas  Keperawatan  Kesehatan  Lahan  Basah  (KKLB)  yang  digunakan  sebagai  studi  pendahuluan penelitian  ini  pada tanggal  16  April  –  20  April  2024 didapatkan  bahwa  Penyakit  Tidak Menular  (PTM)  di lahan  basah  khususnya  Desa  Sungai  Rangas  Hambuku  terbanyak  yang  diderita  penduduk  adalah  penyakit Hipertensi yaitu sebanyak 147 orang dari 722 orang sebagai sampel pengkajian.
Pada umumnya, keluhan yang dapat muncul pada seseorang dengan Hipertensi diantaranya sakit kepala, gelisah, pusing, leher tegang, sakit pada dada, mudah lelah, penglihatan kabur hingga impotensi . Komplikasi dari Hipertensi akan menyebabkan stroke, gagal jantung, dan ginjal sehingga tindakan keperawatan yang dapat dilakukan  untuk  mencegah  hal  tersebut  terjadi  yaitu  dengan  cara hidroteraphy sebagai  tindakan  non- farmakologis  (Uliya  &  Ambarwati,  2020).  Terapi  yang  dapat  dilakukan  untuk  mengatasi  hipertensi  adalah terapi farmakologi dan terapi non-farmakologi. Terapi farmakologi yaitu terapi dengan meminum obat anti- hipertensi seperti diuretic, antagonis kalsium, penghambat enzim konversi angiotensin, sedangkan terapi non farmakologi yaitu terapi alternatif yang dapat dilakukan dengan olahraga, mengurangi berat badan, berhenti merokok,  mengkonsumsi  sayur  dan  buah  -buahan,  mengurangi  asupan  garam,  serta  berhenti  mengonsumsi alkohol  dan terapi  komplementer (Kusuma &  Nuraeni,  2021).  Penanganan  hipertensi  juga  dapat  dilakukan dengan  alternatif  lain  seperti  terapi  komplementer  dengan  pengobatan  Hidroterapi  ( hydrotherapy) yaitu metode pengobatan menggunakan air yang bertujuan meringankan dan mengobati kondisi yang menyakitkan dengan pendekatani “ lowtech ” yang berfokus pada respon tubuh terhadap air.
Salah  satu  tindakan  terapi  non  farmakologi  yaitu  hidroteapi.  Hidroterapi  adalah  terapi  alami  yang bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi edema, meningkatkan relaksasi otot, menyehatkan jantung,  mengendurkan  otot,  menghilangkan  stres,  meredakan  nyeri  otot  dan  menghilangkan  rasa  sakit, meningkatkan  permeabilitas  kapiler  serta  menghangatkan  tubuh  sehingga  memiliki  dampak  positif  sebagai terapi  pada  pasien  hipertensi  dalam  menurunkan  tekanan  darah  (Liana,  2021).    Garam  adalah  kumpulan senyawa kimia, komponen terbesarnya yaitu natrium klorida (NaCl). Hidroterapi kaki dengan campuran garam dan rebusan jahe merupakan salah satu cara untuk menyembuhkan berbagai penyakit, termasuk nyeri sendi. Rendam kaki memiliki efek positif untuk mengurangi rasa nyeri yang dirasakan. Tindakan hidroterapi kaki juga dapat meningkatkan sirkulasi darah, menurunkan tekanan darah dan membuat rileks sehingga hal ini dapat mengurangi gejala nyeri (Damayanti, 2012).
Berdasarkan Penelitian (Ariyanti et al., 2023) menyebutkan adanya pengaruh dari pemberian hidroterapi kaki menggunakan i campuran garam i dan rebusan jahe merah menyatakan efektif dalam i menurunkan i tekanan darah pada penderita hipertensi. Penggunaan metode hidroterapi kaki dengan campuran garam dan rebusan jahe lebih i efisien, ekonomis i dan aman dalam menurunkan tekanan darah tinggi.
Berdasarkan hasil pengkajian ditemukan klien yang merupakan penderita hipertensi sejak 2 tahun yang lalu yang bernama Ny. K. Klien memiliki keluhan yang sering dirasakan semenjak menderita hipertensi yaitu sakit kepala, pusing dan tegang pada leher belakang. Saat dilakukan pengkajian pada Ny. K pada tanggal 01 Mei 2024, peneliti tertarik untuk menjadikan Ny. K sebagai sample penelitian karena klien memiliki riwayat penyakit  hipertensi,  rajin  mengkonsumsi  obat  hipertensi,  tidak  memiliki  luka  pada  kaki  dan  pasien  belum pernah melakukan terapi non farmakologi terkait hipertensi. Ny. K juga termasuk klien yang kurang berhasil
dalam  menjaga  pola  perawatan.  Setelah  dilakukan  pemerikasaan  tekanan  darah,  didapatkan  hasil  199/101 mmHg yang mengindikasikan hipertensi krisis dan klien mengeluhkan nyeri lutut pada kedua kaki.

## II. MASALAH
Berdasarkan  data  10  penyakit  terbanyak  yang  didapatkan  dari  Unit  Pelaksana  Teknis  Daerah  (UPTD) Puskesmas Martapura Barat pada periode Maret 2024, jumlah kasus tertinggi pada data kunjungan pasien yaitu hipertensi primer dengan jumlah kunjungan 114 kunjungan, berdasarkan catatan registrasi buku pengobatan di  UPTD  Puskesmas.  Berdasarkan  data  pengkajian  yang  dilakukan  pada  penduduk  desa  Sungai  Rangas Hambuku didapatkan 115 penduduk dengan kategori dewasa (19-59 tahun) mengalami hipertensi. Dari hasil observasi dan wawancara secara acak kepada 20 penduduk kebiasaan yang mendukung terjadinya hipertensi pada  warga  adalah  kebiasaan  untuk  mengkonsumsi  makanan  yang  dapat  menyebabkan  hipertensi  seperti makanan olahan ikan asin, tidak rutin mengontrol kesehatannya. Berdasarkan masalah yang telah dipaparkan sebelumnya  maka  masalah  penelitian  ini  adalah,  “Bagaimana  pengaruh  hidroterapi  kaki  dengan  campuran garam  dan  rebusan  jahe  terhadap  penurunan  tekanan  darah  dengan  pasien  Ny.  K  di  Desa  Sungai  Rangas Hambuku Kecamatan Martapura Barat Kabupaten Banjar?”.
Gambar 1. Peta Lokasi Wilayah Puskesmas Martapura Barat

## III. METODE
Metode penelitian yang digunakan yaitu desain penelitian analisis deskriptif atau studi kasus deskriptif pada pasien hipertensi di Desa Sungai Rangas Hambuku Kecamatan Martapura Barat. Dari hasil pengkajian yang  dilakukan  kepada  722  warga  desa  Sungai  Rangas  Hambuku  dididapatkan  115  warga  mengalami hipertensi dengan kategori dewasa (19-59 tahun), dari 115 warga desa yang sesuai dengan kriteria inklusi dan ekslusi peneliti didapatkan Ny. K sebagai responden pada penelitian ini. Dalam pengumpulan data digunakan lembar pengkajian pola gordon melalui wawancara, observasi, dan pemeriksaan kesehatan. Hasil pengkajian dilakukan perencanaan, analisis data, penegakkan diagnosis, dan dilakukan implementasi & evaluasi mengenai pemberian  terapi  rendam  kaki  air  hangat i menggunakan  garam  serta  edukasi  mengenai  proses  penyakit hipertensi.
Pada implementasi hidroterapi kaki dengan campuran i garam dan rebusan jahe, klien membutuhkan air hangat i sebanyak 2 i liter atau 2.000 cc dan rebusan jahe dengan pengecekan suhu air 38-40°C dan kemudian dicampur  dengan  garam  sebanyak  30  mg  (2  sendok  makan)  yang i dimasukan  ke  dalam  baskom  plastik. Pemberian intervensi dilakukan selama 6 hari i dengan frekuensi 1 kali/hari selama i 15 menit sesuai waktu yang ditentukan yaitu pukul 11.00 WITA dengan pengukuran tekanan i darah sebelum & sesudah pemberian i terapi.

## IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengkajian  dilakukan  pada  tanggal  01  Mei  2024  pukul  11.00  WITA  di  rumah  klien  bernama  Ny.  K, tekanan darah beliau adalah 199/101 mmHg. Menurut AHA American Heart Association dan Joint National Committe VIII tekanan darah yang dimiliki Ny. K termasuk pada kategori hipertensi krisis. Bentuk intervensi unggulan  yang  ditawarkan  pada  Ny.  K  untuk  membantu  mengatasi  dan  mengurangi  tekanan  darah  tinggi adalah pemberian hidroterapi kaki dengan campuran garam dan rebusan jahe.
Pada pemberian terapi rendam kaki air hangat selama 15 menit ini selalu dilakukan pengukuran tekanan darah sebanyak dua kali yaitu sebelum dilakukan pemberian i terapi ( Pre-test ) dan setelah dilakukan pemberian terapi i ( Post-test ) setiap harinya yang diukur menggunakan alat Tensimeter Digital i dengan posisi klien duduk.
Tabel 1. Hasil Pengukuran Tekanan Darah Intervensi Hari/Tanggal Tekanan Darah (mmHg) Sebelum Sesudah waktu Selisih Sistol Selisih Diastol Pengkajian Rabu, 01 Mei 2024 199/101 mmHg - Intervensi Pertama Senin, 06 Mei 2024 189/125 mmHg 167/102 mmHg 15 Menit 22 23 Intervensi Kedua Selasa, 07 Mei 2024 183/116 mmHg 165/98 mmHg  15 Menit 18 18 Intervensi Ketiga Rabu, 08 Mei 2024 178/112 mmHg 161/107 mmHg 15 Menit 17 5 Intervensi Keempat Kamis, 09 Mei 2024 172/129 mmHg 149/96 mmHg  15 Menit 23 33 Intervensi Kelima Jumat, 10 Mei 2024 172/102 mmHg 151/116 mmHg 15 Menit 21 +4 Intervensi Keenam Sabtu, 11 Mei 2024 173/92 mmHg 147/86 mmHg  15 Menit 26 6 Rata rata penurunan tekanan darah 21 13,5
Gambar 2. Penurunan Tekanan Darah Sistole 189 183 178 172
172 173 167 165 161 149 151 147 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 Day 1 Day 2 Day 3
Day 4 Day 5 Day 6 Pre Test Post Test

## Gambar 3. Penurunan Tekanan Darah Diastole
Berdasarkan  hasil  tabel  1  peneliti  menyatakan  bahwa  hidroterapi  kaki  dengan  campuran  garam  dan rebusan jahe yang dilakukan pada klien selama 6 hari kunjungan dengan frekuensi 1 kali pemberian perhari dengan durasi 15 menit pada klien Ny. K efektif dalam menurunkan tekanan darah dengan hasil tekanan darah klien menurun dari 189/125 mmHg menjadi 147/89 mmHg. Berdasarkan hasil dari grafik 1 dan 2 pada halaman 9 penurunan tekanan darah Sistole yang terjadi antara sebelum dilakukan tindakan yaitu 189 mmHg dengan setelah 6 hari dilakukan tindakan yaitu 147 mmHg, penurunan tekanan darah Sistole yang terjadi sebanyak 42 mmHg. Kemudian, penurunan tekanan darah Diastole juga terjadi antara sebelum tindakan yaitu 125 mmHg dengan  setelah  6  hari  dilakukan  tindakan  yaitu  86  mmHg,  penurunan  tekanan  darah Diastole yang  terjadi sebanyak  15  mmHg.  Hasil  penelitian  yang  didapatkan  sejalan  dengan  Penelitian  (Ariyanti  et  al.,  2023) mengemukakan bahwa ada pengaruh setelah dilakukan hidroterapi kaki dengan campuran garam dan rebusan jahe  pada  penderita  hipertensi.  Hidroterapi  kaki  dengan  campuran  garam  dan  rebusan  jahe  dapat  dijadikan terapi  alternatif  untuk  penderita  hipertensi  dan  sebagai  tindakan  mandiri  untuk  menurunkan  tekanan  darah pada penderita hipertensi selain terapi farmakologis.
Rendam kaki memiliki efek positif untuk mengurangi rasa nyeri yang dirasakan. Tindakan rendam kaki air hangat atau dikenal dengan hidroterapi menggunakan air garam dapat melancarkan sirkulasi darah yang akan berpengaruh pada penurunan tekanan darah serta menimbulkan efek riileks dan keluhan rasa nyeri dapat berkurang.  Merendam  kaki  dengan  air  garam  hangat  merupakan  relaks  yang  dapat  meningkatkan  kualitas istirahat  serta  mengurangi aktivitas  saraf simpatis, meningkatkan saraf  parasimpatis  bekerja  aktif dan  lebih berperan (Damayanti, 2012).
Selain  adanya  penurunan  tekanan  darah,  klien  juga  mengatakan  adanya  penurunan  skala  nyeri  yang dirasakan  pada  area  lutut  kedua  kaki  karena  terapi  yang  dilakukan  memiliki  manfaat  untuk  meningkatkan relaksasi  otot  agar  terasa  lebih  rileks.  Tindakan  untuk  mengurangi  rasa  nyeri  yang  dilakukan  itu  ditambah dengan relaksasi napas dalam yang diajarkan & dilakukan setelah Post-test tindakan pemberianiterapi rendam kakiiair  hangat  dengan  tujuan  agar  tidak  mengganggu  hasil  dari  terapi  yang  dilakukan.  Rasa  nyeri  yang dirasakan oleh klien pada hari ke-1 skala 3, kemudian di hari ke-2 teratasi klien mampu mempraktikkan cara relaksasi napas dalam untuk mengatasi nyeri apabila nyeri hipertensi maupun nyeri yang muncul secara tiba- tiba  saat  beraktivitas.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Bariah  &  Nurpratiwi,  2021)  yang  mengemukakan bahwa air hangat dapat merangsang terjadinya penurunan tekanan darah, air hangat juga dapat menurunkan intensitas nyeri, memberikan rasa nyaman sehingga pasien merasa lebih rileks dan meningkatkan pola tidur pasien.  terapi  pada  berbagai  kondisi  dan  keadaan  dalam  tubuh.  Hasil  penelitian  lain  yang  sejalan  dengan penulisan ini yaitu yang dilakukan (Ariyanti et al., 2023) adalah tekanan darah sesudah diberikan hidroterapi kaki dengan campuran garam dan rebusan jahe merah  penderita hipertensi menunjukan ada penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik.
125 116 112 129 102 92 102 98 107 96 116 86 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 day 1 day 2 day 3
day 4 day 5 day 6 Pre Test Post Tes

## V. KESIMPULAN
Hidroterapi kaki dengan i campuran garam dan rebusan jahe yang dilakukan pada klien Ny. K efektif dalam menurunkan  tekanan  darah  dengan  hasil  tekanan i darah  klien  menurun i dari  189/125 i mmHg  menjadi 147/86 i mmHg serta terjadi nya penurunan skala nyeri dari 3 ke tidak ada. Terdapat penurunan tekanan darah setelah  melakukan  hidroterapi  kaki  dengan  campuran  garam  dan  rebusan  jahe  selama  6  hari.  Rata-rata penurunan tekanan darah setelah dilakukan hidroterapi kaki selama 6 hari yaitu tekanan darah sistol 21 mmHg dan tekanan darah diastole 13,5 mmHg

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terimakasih  kepada  Program  Studi  Keperawatan  Fakultas  Kedokteran  dan  Ilmu Kesehatan Universitas lambung Mangkurat yang telah memfasilitasi penelitian ini. Peneliti juga mengucapkan terima kasih kepada dosen pembimbing serta seluruh pihak yang terlibat dan bersedia memberikan bantuan serta dukungan selama proses berjalannya penelitian ini. Terutama Desa Sungai Rangas Hambuku yang telah bersedia memberikan izin untuk melakukan penelitian di wilayah tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
Ariyanti, M., Purkoti, D. N., Bahtiar, H., & Dewi, R. M. (2023). ORIGINAL ARTICLE The Effects of Feet Soaking in Warm  Water  Used  Red  Ginger  Mixture  on  Blood  Pressure  in  Hypertensive  Patients . 2 ,  113–121. https://doi.org/10.55887/nrpm.v2i2.44 Bariah, C., & Nurpratiwi. (2021). Studi Kasus Penerapan Rendam Kaki-Chairul- Ijo. Jurnal Mahasiswa Keperawatan , 1 (1), 18–25. Damayanti, D. (2012). Panduan Lengkap & Mengobati Asam Urat. ARASKA. Fildayanti,  Dharmawati,  T.,  Ayu,  L.,  Putri,  R.,  &  Kunci,  K.  (2020). Pengaruh  Pemberian  Rendam  Kaki  Dengan  Air Hangat Campuran Garam . 01 . Kementerian Kesehatan RI. (2021). Profil Kesehatan Indonesia 2020 .
Kusuma,  S.  R.  P.,  &  Nuraeni,  N.  (2021).  Penerapan  Bawang  Putih  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Pasien Hipertensi di Perum Arjamukti RT 002 / 007 Blok D3 No.22. Journal ISBN , 1 (1), 64–69.
Liana, Y. (2021). Efektifitas Terapi Rendam Kaki dengan Air Jahe Hangat terhadap Nyeri Arthritis Gout pada Lansia.
Seminar Nasional Keperawatan , 0 (2), 199–206.
http://www.conference.unsri.ac.id/index.php/SNK/article/view/1214/611 Uliya, I., & Ambarwati. (2020). Terapi Rendam Kaki Menggunakan Air Hangat Dengan Campuran Garam Dan Serai Untuk  Menurunkan  Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hipertensi. Jurnal  Profesi  Keperawatan  Academi Keperawatan Krida Husada Kudus , 7 (2), 88–102. Data Kunjungan Puskesmas Martapura Barat, (2024). WHO. (2023). WHO Hypertension .