## HUBUNGAN KEAKTIFAN SENAM LANSIA DENGAN KESEIMBANGAN TUBUH PADA LANSIA DI PANTI WERDHA MAJAPAHIT MOJOKERTO
Ariu Dewi Yanti*, Lufita Armayanti** *STIKes Bina Sehat PPNI Mojokerto, Jawa Timur

## ABSTRACT
Decrease  in balance on  the  elderly can be  fixed with  various  exercise balance.  A good balance is needed someone  in support to  its  mobility it  everyday. The  purpose  of this  research  was to know relationship liveliness following  the  elderly  exercisers with body  balance on  the  elderly in Panti  Werdha  Majapahit  Mojokerto. This  Research  design  was  analytic  correlational with cohort study  approach.  The  variable are  the  lifelines  following  a  gymnastic  for  elderlyas independent variable and the balance of elderly body as dependent variables. This Population were all  of  elderly in Panti  Werdha  Majapahit Mojokerto as  much  as 47 elderly. Samples  taken  with purposive  sampling  technique  as  many  as  24  respondents. Data collected with  observation  sheet about follow gymnastics and questionnaire of berg balance scale then tested with spearman rhotest.  Spearman rho
test  results  showed  that’s ρ  =  0,008,  α  =  0,05  so  that’s  ρ  < α explained  that there  is  a  connection  between  liveliness of  gymnastics  with elderly body's balance. The  results  showed that  the  more active elderly to  follows the  gymnastics  it  will be increasing  their    independent or  well  balance  their  body.This  happens  because  the  elderly exercisers  indirectly  will  keep  your  muscles  and  joints  in  order  not  to  experience  a  decrease  in function  that  will  have  an  impact  on  the  drop  in  its  ability  to  support  the  mobility  of  the elderly. Expected for health  care  personnel to  be  more  active in  the evocativespirit  of elderly in following gymnastics by  giving a  gift or an  award on  the  elderly are  active so  they  are more motivated to follow gymnastics elderly.

## Key Words : Body Balance, Elderly, Gymnastics of elderly

## Pendahuluan
Proses  menua  dapat  menimbulkan berbagai  masalah  sosial  ekonomi,  mental, maupun  fisik  biologik.  Pada  aspek  fisik biologik  terjadi  perubahan  pada  beberapa sistem  salah  satunya  sistem  muskuloskeletal (Mujahidullah,  2012).  Perubahan  sistem muskuloskeletal yang terjadi pada lansia yaitu perubahan  fungsional  otot  yang  dapat mengakibatkan  perubahan  bentuk  tulang (Pudjiastuti,  2003).  Lansia  biasanya  akan mengalami kehilangan jaringan otot, susunan syaraf, dan jaringan lain sehingga tubuh akan “mati’  sedikit  demi  sedikit  (Mujahidullah, 2012). Pada sistem muskuloskeletal termasuk didalamnya  adalah  tulang,  persendian,  dan otot-otot  akan  mengalami  perubahan  yang dapat  mempengaruhi  penampilan  fisik  dan fisiologisnya (Maryam, 2012).
Penurunan  fungsi  dan  kekuatan  otot akan  mengakibatkan  penurunan  kemampuan mempertahankan keseimbangan postural atau keseimbangan tubuh lansia. Gangguan keseimbangan  tubuh  merupakan  masalah yang  sering  terjadi  pada  lansia.  Apabila gangguan  keseimbangan  ini  tidak  dikontrol maka  akan  meningkatkan  risiko  jatuh  dan
cedera  pada  lansia  (Kustanto dkk, 2007). Penurunan pada massa tulang dapat disebabkan salah satunya karena
ketidakaktifan  fisik.  Efek  dari penurunan tulang adalah tulang menjadi lemah, vertebra lebih  lunak  dan  dapat  tertekan,  serta  tulang berbatang  panjang  kurang  dapat  menahan sehingga mengakibatkan fraktur. Massa tonus dan kekuatan otot menurun. Semua perubahan  ini  sangat  mempengaruhi  rentang gerak  secara  keseluruhan,  keseimbangan  dan cara berjalan (Maryam, 2010).
International  Health  and  Nutrition
Examination
Survey
melakukan test keseimbangan  pada  lebih  dari  5000  orang berusia  40  tahun  atau  lebihdi beberapa Negara  maju  salah  satunya  Amerika  pada tahun  2014.  Survei  tersebut  menghasilkan 19%  usia  kurang dari  49  tahun,  69% responden berusia 70- 79 tahun, dan 85% usia 80 tahun atau lebih mengalami ketidakseimbangan.  Sepertiga  dari  responden berusia  65 – 75  tahun  mengatakan  memiliki gangguan keseimbangan yang dapat mempengaruhi kualitas hidup.Menurut WHO prevelansi  jatuh  pada  tahun  2013  sekitar  28- 35%  dari  penduduk  usia  65  tahun  keatas
sedangkan  32-42%  pada  usia  70  tahun. Prevalensi lansia jatuh  di RSCM  pada tahun 2010 sebesar 15,53 persen (285 kasus).  Pada tahun 2013 tercatat 15  pasien (dari  146 pasien) yang  dirawat karena instabilitas Insiden  di rumah-rumah  perawatan (nursing home) 3 kali lebih banyak (Nurhayati, 2013).
Penelitian lain yang dilakukan Unit Pelayanan  Sosial  Tresna  Werdha  (UPSTW) Bangkalan,  Jawa  Timur,  didapatkan  hasil bahwa  sekitar  63%  lansia  ditempat  tersebut mengalami  gangguan  keseimbangan  tubuh akibat  kelemahan  otot  ektremitas  bawah (Sulianti, 2013).
Hasil  survei  awal  yang  dilakukan peneliti  pada  tanggal  14  Desember  2015  di Panti  Werdha  Majapahit  Mojokerto  terdapat jumlah  lansia  sebanyak  47  orang  dan  yang mengalami  gangguan  keseimbangan  dengan gejala pusing sebanyak 5 responden (33,3%), vertigo  sebanyak  2  responden  (13,3%), penglihatan  kabur  sebanyak  8  responden (53,3%),  disorientasi  sebanyak  2  responden (13,3%), dan penurunan pendengaran
sebanyak  7  responden  (46,7%),  sedangkan yang  memiliki  riwayat  jatuh  sebanyak  8 responden (53,3%) dan membutuhkan bantuan  saat  berjalan  sebanyak  8  responden juga  (53,3%).Hasil  wawancara  pada  tanggal 14 -15  Desember  2015  dengan  15  lansia diperoleh  data  dari 15  responden  tersebut mereka  merasa  takut  jatuh  ketika  berjalan karena  mereka  tidak  mampu  berjalan  dengan baik  seperti  muda  dulu,  ada  yang  harus berpegangan  pada  tembok  ada  yang  dituntun oleh  perawat  panti  ada  juga  yang  berjalan lambat. Dari 15 responden tersebut yang aktif dalam  mengikuti  senam  lansia  sebanyak  7 responden  sedangkan  yang  tidak  aktif sebanyak 8 responden.Hasil observasi peneliti pada  tanggal  15  Desember  2015  para  lansia berjalan  jalan dengan membungkuk, dan ada berjalan  dengan  berpegangan  pada  tembok atau  tongkat  karena  mereka  takut  jatuh,  juga terdapat  lansia  yang  berjalan  dengan  meraba tembok  karena  penglihatan  mereka  agak kabur.
Darmojo (2009) melaporkan  bahwa penurunan keseimbangan pada lansia tua dapat diperbaiki dengan berbagai latihan keseimbangan.  Keseimbangan  yang  baik sangat diperlukan seseorang dalam menunjang mobilitasnya sehari-hari. Keseimbangan  tidak hanya berguna bagi  kita sebagai  insan  olahraga  dalam  mencapai
prestasi,  tetapi  sangat  berguna  bagi  lansia untuk  menjalani  masa  tuanya  tanpa  bantuan oranglain.  Keseimbangan  (balance)  adalah kemampuan  untuk  mempertahankan  sistem saraf  otot  tersebut  dalam  suatu  posisi atau sikap  yang  efisien  selagi  kita  bergerak. Dampak  perubahan  morfologis  pada  otot  ini dapat  menurunkan  kekuatan.  Atrofi  serabut otot  dapat  menyebabkan  seseorang  bergerak menjadi  lamban.  Penurunan  otot  ekstremitas bawah  dapat  mengakibatkan  kelambanan gerak,  langkah  pendek,  kaki  tidak  dapat menapak dengan kuat dan lebih mudah goyah dan  menurunya  mobilitas  lansia  (Indardi, 2014).
Penerapan latihan fisik melalui aktifitas olahraga  berupa  Senam  Sehat  Indonesia  bagi lansia akan membantu menjaga serta membiasakan  otot    dan    sendi    agar    tetap bergerak,  karena  dengan  bergerak  secara tidak  langsung    akan    menjaga    otot    dan sendi  agar tidak mengalami penurunan fungsi yang  akan  berdampak  pada  penurunan kemampuannya  dalam  menunjang  mobilitas lansia  (Indardi,  2014).  Berbagai  macam variasi  gerakan  senam  sehat  Indonesia  dapat dengan   mudah  diaplikasikan kepada lansia karena telah disesuaikan dengan kondisi fisik lansia.  Senam  lansia  terdiri  dari  berbagai macam  gerakan,  tidak  hanya  terfokus  pada satu  gerakan  saja,  hal    ini    membuat  seluruh fungsi  tubuh  lansia  menjadi  terlatih  dan secara  tidak  langsung    akan    menjaga  fungsi tubuhnya    agar  dapat    bekerja    secara maksimal.  Senam    lansia  dapat    dilakukan dalam    ruangan    ataupun  ruangan  terbuka, tidak menggunakan peralatan yang mahal dan rumit,  serta  menyenangkan  sehingga  dapat mengurangi  ketegangan  pada  lansia  (Indardi, 2014).
Pelaksanaan  senam  lansia  di  Panti Werdha  Majapahit  memang  sudah  dilakukan setiap satu minggu sekali yaitu tepatnya pada hari  Jum’at.    Jika  para  lansia  mengikuti senam  dengan  rutin  mereka  dapat  menjaga kesehatan  mereka  dengan  baik,  oleh  karena itu  diperlukan evaluasi  pelaksanaan  senam lansia  terhadap  kondisi  lansia  terutama  pada keseimbangan  tubuh  mereka.  Berdasarkan uraian  tersebut,  peneliti  tertarik  untuk melakukan penelitian dengan judul hubungan keaktifan  mengikuti  senam  lansia  dengan keseimbangan  tubuh  pada  lansia  di  Panti Werdha Majapahit Mojokerto.

## Metode
Desain penelitian  ini  yaitu  analitik korelasional dengan pendekatan retrospective cohort  study.  Variabel  peneltiian  ini  yaitu keaktifan  mengikuti  senam  sebagai  variabel independen  dan  keseimbangan  tubuh  lansia sebagai variabel dependen. Populasi penelitian  yaitu seluruh  lansia  di  Panti Werdha  Majapahit  Mojokerto  sebanyak  47 lansia.  Sampel  diambil  dengan  teknik purposive  sampling sebanyak  24  responden. Data  dikumpulkan  dengan  lembar  observasi mengikuti  senam  dan  kuesioner  Skala  Ber Balance  untuk  keseimbangan.  Kemudian hasil diuji dengan uji spearman.
Penilaian  keaktifan  senam  lansia disesuaikan  dengan  frekuensi  lansia  dalam mengikuti  senam  selama  satu  bulan  dengan ketentuan :
a. Aktif  jika  lansia  mengikuti  senam > 3x dalam sebulan
b. Tidak aktif jika lansia mengikuti senam < 3x dalam sebulan Penilaian  keseimbangan  pada  lansia
menggunakan  skala  berg  balance  scale  yang dibuat  oleh  Berg  dkk  untuk  mengukur keseimbangan  yang  terdiri dari  14  item  yang bernilai 0,1,2,3,4 dengan skor total minimum 0 (harus memakai kursi roda) dan maksimum
56 (berjalan mandiri). Klasifikasi keseimbangan diinterpretasikan sebagai berikut : 1. 0-20 : harus memakai kursi roda
2. 21-40: berjalan dengan bantuan
3. 41-56 : mandiri Hasil Karakteristik responden berdasarkan Usia Lansia Tabel 1. Karakteristik responden berdasarkan  usia  responden  di Panti Werdha Majapahit Mojokerto Bulan April 2016 Usia lansia F % 60-74 tahun 19 79,2 >74 tahun 5 20,8 Total 24 100 Sumber Data Primer Mei 2016 Distribusi  frekuensi  pada tabel 1
diatas  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  berusia  60-74  tahun  sebanyak  19 responden (79,2%).
Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin Tabel 2. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin responden Panti Werdha Majapahit Mojokerto Bulan April 2016 Jenis kelamin F % Laki-laki 6 25 Perempuan 18 75 Total 24 100 Sumber Data Primer Mei 2016 Distribusi frekuensi responden berdasarkan  pada  tabel  4.2  diperoleh  data sebagian  besar  responden    berjenis  kelamin perempuan sebanyak 18 responden (75%) Karakteristik responden berdasarkan Jenis Penyakit Tabel 3. Karakteristik responden berdasarkan jenis penyakit responden Panti Werdha Majapahit Mojokerto Bulan April 2016 Jenis Penyakit F % Asam urat 8 33,3 Hipertensi 10 41,7 Herpes 2 8,3 Hernia 1 4,2 Stroke 1 4,2 Gatal-gatal 1 4,2 Luka bakar 1 4,2 Total 24 100 Sumber Data Primer Mei 2016 Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis penyakit responden diperoleh data hampir setengahnya responden menderita  penyakit  hipertensi  sebanyak  10 responden (41,7%) dan asam urat sebanyak 8 responden (33,3%).
Karakteristik  Responden  Berdasarkan Keaktifan  mengikuti  senam  lansia  Di Panti Werdha Majapahit Mojokerto
Tabel 4. Karakteristik responden Keaktifan mengikuti senam lansia Di Panti Werdha Majapahit Mojokerto Bulan April 2016 Keaktifan Senam F % Aktif 21 87,5 Tidak Aktif 3 12,5 Total 24 100 Sumber Data Primer Mei 2016 Distribusi frekuensi responden berdasarkan  pada tabel  4.4  diperoleh  data bahwa  sebagian besar responden  aktif  dalam mengikuti senam lansia sebanyak 21
responden (87,5%). Karakteristik  Responden  Berdasarkan Keseimbangan  Tubuh  Lansia  Di  Panti Werdha Majapahit Mojokerto Tabel 5. Karakteristik responden berdasarkan keseimbangan tubuh  lansia  Di  Panti  Werdha Majapahit Mojokerto Bulan April 2016 Keseimbangan Tubuh F % Memakai Kursi 6 25 Berjalan Dengan Bantuan 10 41,7 Mandiri 8 33,3 Total 24 100 Sumber Data Primer Mei 2016 Distribusi frekuensi responden berdasarkan  pada tabel  4.5  diperoleh  data bahwa  hampir  setengahnya  keseimbangan tubuh  responden  menunjukkan  kategori berjalan  dengan  bantuan  sebanyak  10 responden (41,7%)
Hubungan Keaktifan Senam dengan Keseimbangan  Tubuh  Lansia  Di  Panti Werdha Majapahit Mojokerto
Tabel 6. Tabulasi silang antara keaktifan senam  dengan  keseimbangan tubuh  lansia  Di  Panti  Werdha Majapahit Mojokerto Bulan April 2016 Kea ktifa n Sena m Keseimbangan Tubuh Total Memak ai Kursi Berjala n Dng Bantua n Mandir i F %
f % f % f % Tida k Akti f 3 100 0 0 0 0 3 10 0 Akti f 3 14, 3 1 0 47, 6 8 38, 1 2 1 10 0 Tota l 6 25 1 0 41, 7 8 33, 3 2 4 10 0
Berdasarkan  tabulasi  silang  diatas menunjukkan  bahwa  dari  3  responden  yang tidak aktif dalam mengikuti senam seluruhnya  memiliki  keseimbangan tubuh dalam  kategori  memakai kursi  dan  tidak  ada lansia  yang  mandiri.  Sedangkan  pada  21 responden  yang  aktif  mengikuti  senam hampir setengahnya keseimbangan responden  dalam  kategori  berjalan  dengan bantuan sebanyak 10 responden (47,6%) dan mandiri  sebanyak  8  responden (38,1%)  serta yang  memakai  kursi  sebanyak  3  responden (14,3%).
Hasil  ujis spearman  rho diperoleh dat a  nilai  ρ  =  0,008,  α  =  0,05 maka ρ  <    α berarti  H 0 ditolak  dan  H 1 diterima  sehingga ada  hubungan  antara  keaktifan  senam  lansia dengan keseimbangan tubuh lansia.

## Pembahasan
Keaktifan senam lansia Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di Panti Werdha Majapahit Mojokerto terhadap  24  responden  diperoleh  data sebagian  besar  responden  aktif  dalam mengikuti senam lansia. Hal ini menunjukkan  lansia  sudah menyadari  bahwa dengan mengikuti senam lansia mereka dapat mejaga kesehatan dan kebugaran tubuh. Senam lansia adalah olah raga ringan yang mudah dilakukan dan tidak
memberatkan,  yang  dapat  diterapkan  pada lansia. Aktivitas olahraga ini akan membantu tubuh lansia agar tetap bugar dan tetap segar, karena senam lansia ini mampumelatih tulang tetap  kuat, mendorongjantung bekerja secara optimal  dan membantu menghilangkan radikal  bebas  yang  berkeliaran  dalam  tubuh (Ismayadi,  2014). Senam lansia ditujukan untuk  penguatan,  daya tahan  dan kelenturan tulang dan sendi, sehingga system muskuloskeletal yang menurun dapat diperbaiki. Senam lansia  juga  bermanfaat untuk memelihara kebugaran  jantung  dan paru. Penurunan keseimbangan  pada  orang tua dapat diperbaiki dengan berbagai latihan keseimbangan (Darmojo,2009).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  lansia  aktif  dalam mengikuti  senam,    hal  ini  terjadi  karena responden  merasa  bahwa  jika  mereka  aktif mengikuti  kegiatan  senam  lansia,  maka mereka  akan  dapat  menjaga  kesehatan  dan kebugaran  tubuh  mereka,  selain  itu  senam lansia  juga  dapat  berfungsi  mencegah terjadinya  penyakit  penuaan  seperti  jantung, hipertensi  dll.  Keaktifan  lansia  dalam mengikuti  senam  lansia  ini  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  diantaranya  usia,  dan  jenis kelamin.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden    berjenis kelamin perempuan. MenurutKomnaslansia(2009)usia harapan hidup perempuandiIndonesia lebihtinggi dibandingkanlaki-laki. Karena  banyaknya aktifitasyang dilakukanwanitadibandingkan laki-laki.Parawanita biasanyamenerimaapa yang  dialami  dan mereka  sadar  apa yang dialamimerupakansuatu takdirdariTuhan. Salah  satu  contoh  perempuandisamping mencari  nafkah, memasak  atau menyediakan makan,setiaphari jugaharusmenyediakan sesaji, sertakegiatanrumahtangga lain yang tidak dikerjakan oleh laki-laki (Hikmawati,2008). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden termasuk lansia perempuan sehingga  mereka  mempunyai  motivasi  yang lebih  tinggi  daripada  lansia  laki-laki  dalam menjalani  aktivitas  mereka  terutama  dalam menjaga kesehatan, karena lansia perempuan mempunyai  riwayat aktivitas  yang  lebih berat  daripada  seorang  laki-laki  pada  amsa muda, sehingga mereka mempunyai motivasi yang  tinggi  pula  untuk  dapat  memenuhi
kebutuhan sehari-hari terutama dalam melakukan  senam  lansia  untuk  menjaga kesehatan mereka.

## Keseimbangan  Tubuh Lansia  di  panti Werdha Majapahit Mojokerto
Hasil penelitian menunjukkan bahwa hampir  setengahnya  tingkat  keseimbangan tubuh  responden  berada  pada  kategori dengan  bantuan  dan  memakai  kursi  dan sebagian kecil berada pada kategori mandiri. Hal  ini  menunjukkan bahwa  proses  penuaan membuat  penurunan  fungsi  beberapa  organ sehingga lansia membutuhkan bantuan orang lain  atau  ada  peralatan  yang  digunakan  agar mereka dapat menjaga keseimbangan mereka sendiri.
Keseimbangan adalah kemampuan untuk    mempertahankan equilibrium baik statis maupun dinamis tubuh ketika ditempatkan  pada  berbagai  posisi  (Delitto, 2003).  Keseimbangan adalah  kemampuan untuk  mempertahankan  pusat gravitasi atas dasar dukungan, biasanya ketika dalam posisi tegak.  Keseimbangan  terbagi  menjadi  2yaitu statis dan dinamis (Abrahamova & Hlavacka, 2008).  Menurut  Batson  (2009)  faktor-faktor yang  mempengaruhi  keseimbangan  tubuh lansia  yaitu  pusat  gravitasi,  garis  gravitasi, bidang tumpu, kekuatan otot dan mekanisme otot saat relaksasi.
Seiringbertambahnyausia responden,maka responden mengalami perubahan fungsional tubuh  diantaranya penuruntan kekuatan otot,kerapuhan tulang,dan  perubahan  fungsional  yang  lain. Perubahan  fungsional  otot  tersebut  antara lain terjadinya penurunan
kekuatandankontraksiotot, elastisitas dan fleksibilitas otot,  serta kecepatan  dan  waktu reaksi.  Penurunan  fungsi  dan kekuatan  otot akan mengakibatkan penurunan kemampuan mempertahankan keseimbangan posturalataukeseimbangantubuhlansia. Sedangkan pada lansia yang keseimbangannya  dalam  kategori  duduk  di kursi  terjadi  karena  meskipun  mereka mengalami penurunan fungsi beberapa organ tubuh  yang  membuat  keseimbangan  menjadi terganggu  akan  tetapi  responden  tetap berusaha  untuk  dapat  melakukan  aktivitas sendiri dan tidak ingin merepotkan orang lain sehingga mereka menggunakan kursi sebagai alat bantu mereka.
Dan  pada  responden  yang  mandiri terjadi karena meskipun usia mereka termasuk  usia  lansia  dan  mereka  juga mengalami  kemunduran  secara  fisiologis, akan  tetapi  mereka  masih  mampu  dan  kuat untuk melakukan  segala  sesuatu  secara mandiri  termasuk  menjaga  keseimbangan mereka dalam berjalan, berdiri atau beraktivitas.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa hampir setengahnya responden berusia 66-70 tahun. Terdapat  berbagai perubahan yang berkaitan  denganperubahan  usiayang  dapat mempengaruhi insiden jatuh lansia, terutama ketika  perubahan tersebut  berefek  pada kemampuan fungsional  dan menimbulkan gangguan  sensori  atau gayaberjalandan ketidakstabilan keseimbangan. Identifikasi yang  dapat menyebabkan lansia jatuh (misalnya, penyakit), seperti:stroke,
demensia, delirium,atau inkontinensia,
tetapiada juga lansia  dengan  penyakityang berhubungan  dengan faktorrisikoyangtidak jatuh.Oleh karena itu, risiko jatuh tidak ditentukan semata-mata atas dasar jumlahdan jenis  penyakit,tetapi jugapada  bagaimana faktor- faktor risiko yang mempengaruhi kemampuan fungsional lansia, khususnya dibidang mobilitas, pengalihan, dan negosiasi dalam lingkungan.  Pengaruh kemampuan fungsional memiliki  arti  penting yang berkaitan dengan jatuhpada lansia dengankelemahandan keterbatasanfungsional fisikyang beradapada risiko terbesar
terjadinya jatuh (Lueckenotte,  2000, dalam Nurhayati,  2012).  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  semakin  bertambahnya usia  maka  akan  lansia  akan  mengalami penurunan  kekuatan  otot  dan  kelentukan akan  menyebabkan    terjadinya  penurunan mobilitas dan keterbatasan gerak pada lansia. Karena  keduanya  merupakan  komponen utama  dari  kemampuan  melangkah,  berjalan dan keseimbangan.
Hubungan Keaktifan Senam Lansia dengan Keseimbangan Tubuh Lansia
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  semakin  aktif  lansia  dalam  mengikuti senam  lansia  maka  akan  semakin  mandiri atau baik keseimbangan tubuh mereka. Hasil uji spearman  rho menjelaskan  bahwa  ada hubungan  antara  keaktifan senam  lansia dengan keseimbangan tubuh lansia.
Senam lansia ditujukan untuk penguatan,  daya tahan  dan kelenturan  tulang dan sendi, sehingga system muskuloskeletal yang menurun  dapat diperbaiki. Senam lansia  juga  bermanfaat untuk memelihara kebugaran  jantung  dan  paru. Penurunan keseimbangan pada orangtua dapat diperbaiki dengan berbagai latihan keseimbangan (Darmojo,2009). Latihan keseimbangan dengan senam lansia
berpengaruh yang lebih baik apabila gangguan keseimbangannya disebabkan karena muskuloskleletal (Herawati,2004).
Penerapan  latihan  fisik  melalui aktifitas  olahraga  berupa  Senam  Sehat Indonesia  bagi  lansia  akan  membantu menjaga  serta  membiasakan otot    dan   sendi agar  tetap  bergerak,  karena  dengan  bergerak secara  tidak  langsung    akan    menjaga    otot dan   sendi   agar  tidak  mengalami  penurunan fungsi yang akan berdampak pada penurunan kemampuannya  dalam  menunjang  mobilitas lansia.  Berbagai  macam  variasi  gerakan Senam Sehat Indonesia dapat  dengan mudah diaplikasikan      kepada  lansia  karena  telah disesuaikan  dengan  kondisi  fisik  lansia. Senam  lansia  terdiri  dari  berbagai  macam gerakan,  tidak  hanya  terfokus  pada  satu gerakan  saja,  hal    ini    membuat  seluruh fungsi  tubuh  lansia  menjadi  terlatih  dan secara  tidak  langsung    akan    menjaga  fungsi tubuhnya    agar dapat    bekerja    secara maksimal.  Adanya  lansia  yang  aktif  dalam mengikuti  senam  akan  tetapi  keseimbangan mereka termasuk kategori memakai kursi dan berjalan  dengan  bantuan.  Hal  ini  terjadi karena lansia sudah menderita penyakit asam urat  atau  radang  sendi,  dimana  mereka merasa nyeri jika melakukan aktivitas berdiri secara terus menerus pada daerah persendian, akan tetapi mereka tetap berupaya untuk aktif dalam  mengikuti  senam  tersebut,  agar mereka  dapat  tampak  lebih  bugar  dan  dapat berinteraksi dengan teman-teman yang lain.

## Simpulan
Terdapat  hubungan  antara  keaktifan senam  lansia  dengan  keseimbangan  tubuh lansia  di  Panti  Werdha  Majapahit.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  senam  lansia  secara tidak  langsung    akan    menjaga    otot    dan sendi    agar  tidak  mengalami  penurunan fungsi yang akan berdampak pada penurunan kemampuannya  dalam  menunjang  mobilitas lansia.

## Saran
Bagi Responden Responden  diharapkan  untuk  dapat lebih intens dan aktif dalam mengikuti senam lansia  sehingga  mereka  dapat  mejaga kesehatan  dan  kebugaran tubuh  mereka dengan baik.
Bagi Tenaga Kesehatan Diharapkan  bagi  tenaga  kesehatan untuk lebih aktif dalam menggugah semangat lansia dalam mengikuti senam lansia di  Panti Werdha  Majapahit  dengan  cara  memberikan hadiah  atau  penghargaan  pada  lansia  yang aktif  sehingga  mereka  lebih  termotivasi untuk mengikuti senam lansia. Bagi Peneliti selanjutnya Bagi  peneliti  selanjutnya  diharapkan dapat menggunakan sampel dan metode yang berbeda  seperti  faktor  yang  mempengaruhi keseimbangan  lansia  antara  lain  kekuatan otot lansia  dan  lama  waktu  penelitian sehingga  hasil  penelitian  dapat  membantu mengembangkan  ilmu  pengetahuan  dan teknologi
keperawatan khususnya keperawatan gerontik.

## Daftar Pustaka
Abrahamova,  D.,  Hlavacka,  F.  (2008). Age- Related  Changes  of  Human  Balance During  Quiet  Stance.  Physiological Research, 57, 957-964 Arikunto.2010. Prosedur Penelitian Pendekatan  Suatu  Praktek.  Jakarta  : RinekaCipta Bishop,  R.D.  &  Hay,  J.G.  2009.  Basketball:
The  Mechanics  of  Hanging  in  The Air. Medicine and Science in Sports,
11 (3), 274-277. Batson,  G.  2009. Update  On  Proprioception Considerations For Dance Education. Journal Of Dance
Medicine  And  Science.  No.2,  Vol. 13.
Chang,  Yi  Wen,  Hong-wen  Wu,  Wei  Hung,
Yen-Chen  Chiu.  2009. Postural responses  in  Various  Bases  of Support and Visual Conditions in the Subjects  with  Functional  Ankle Instability.  International  journal  of Sport  and  Exercises  Science.  I  (4)  : 87-92 Darmojo,  Boedhi.2009. Buku  Ajar  Geriatri Ilmu Kesehatan Usia Lanjut Edisi 4.
Jakarta:FKUI.
Dewi.2014. Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Yogyakarta : Depublish. Hidayat,  A.  Alimul  Aziz.2009. Metode Penelitian  Kebidanan  dan  Teknik Analisis Data. Jakarta : Salemba Medika. Ismayadi.2014.Pedoman Praktis Berolahraga  Untuk  Kebugaran  & Kesehatan.Yogyakarta : ANDI (ISBN : 979-731-416) Indardi.2014.Peningkatan Keseimbangan Postural  Menggunakan  Pengukuran
Berg  Balance  Scale  (BBS)  Pada Lansia  Di  Sasana  Panti  Mulyo Sragen.Journal of Sport Sciences and
Fitness.
Kemenpora.2000. Pedoman  dan  Langkah-
langkah  Senam  Lansia.  Jakarta  : KemenporaRI. Kustanto,Retno Indarwati, dan Nisfil Mufidah.2007.Peningkatan Stabilisasi PosturalPada Lansia Melalui Balance Exercise.Surabaya : PSIK FK UNAIR. Maryam, Siti R. 2012. Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta : Salembs Medika. Mujahidullah, Khalid.2012.Keperawatan Geriatrik  merawat  lansia  dengan cinta  dan  kasih  sayang.Yogyakarta  : Pustaka Pelajar. Notoatmodjo, Soekidjo.2010.Metodologi
Penelitian  Kesehatan.  Jakarta  :
Rineka Cipta. Nurhayati.  2013. PerbedaanKeseimbangan TubuhLansiaBerdasarkan KeikutsertaanSenam Lansia Di PantiWerdaPelkris PengayomanDan ElimSemarang. Jurnal KeperawatanSTIKESTelogorejo Semarang Nursalam.2013. Metodologi  Penelitian  Ilmu
Keperawatan.  Jakarta  :  Salemba Medika Pudjiastuti, Sri Surini.2003. Fisioterapi Pada Lansia.Jakarta : EGC Setiadi.2013. Konsep Dan Praktik  Penulisan Riset  Keperawatan.edisi  2.Jakarta  : GrahaIlmu
Sulianti. 2013. Gangguan Fisik Pada Lansia. Jakarta: EGC Suroto.2004. Buku Pegangan Kuliah Pengertian  Senam,  Manfaat  Senam dan  Urutan  Gerakan.  Semarang  :
Unit Pelaksanaan Teknis Mata Kuliah Umum Olahraga Undip. Suroto.2009. Buku Pegangan Kuliah Pengertian  Senam,  Manfaat  Senam dan  Urutan  Gerakan.  Semarang  : Unit Pelaksanaan Teknis Mata
Kuliah Umum OlahragaUndip. Suryabrata.  2011. Metodologi  Penelitian. Jakarta : PT. Rajagrafindo Persada