## Journal for Quality in Women's Health
Vol. 5 No. 1 March 2022 | pp. 8-16 p-ISSN: 2615-6660 | e-ISSN: 2615-6644 DOI: https://doi.org/10.30994/jqwh.v5i1.127
Analisis Tingkat Pengetahuan tentang Kesehatan Reproduksi terhadap perilaku menghadapi Premenstruasi Sindrom pada Remaja
Nita Dwi Astikasari * , Josiana Kofi Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Institut Ilmu Kesehatan STRADA Indonesia * Corresponding author: Nita Dwi Astikasari (nietanievo@gmail.com) Received: Februari 26 2022; Accepted: Maret 22 2022; Published: Maret 29 2022

## ABSTRAK
Pre  menstrual  syndrome yang  tak  kunjung  diatasi  dapat  mengganggu  aktivitas  sehari-hari bahkan  menurunkan  kualitas  hidup.  Kurangnya  pengetahuan  tentang  kesehatan  reproduksi merupakan  salah  satu  sebab  remaja  putri  tidak  melakukan  penanganan    sindrom    premenstruasi dengan   baik.   Metode   penelitian   ini   adalah literatur review yang bersumber dari database google scholar ,  PubMed  serta  Purpusnas  RI  yang  diterbitkan  dari  tahun  2017  hingga  2021,  dan  secara manual memilih artikel yang relevan dengan pertanyaan penelitian. Hasil penelitian diketahui bahwa pada  umumnya  remaja  putri  tidak  memiliki  pengetahuan  yang  baik  serta  tidak  melakukan penanganan  sindrom  premenstruasi.  Kurangnya  pengetahuan  mengenai  kesehatan  reproduksi mempengaruhi persepsi remaja dengan menganggap premenstruasi sindrom sebagai gejala fisiologis yang  tidak  perlu  dilakukan  penatalaksanaan  khusus  selain  meningkatkan  frekuensi  dan  durasi istirahat,  sehingga  berdampak    pada    tergaggunya    aktivitas    sehari-hari    bahkan    prestasi    belajar. Diharapkan  adanya  penggalakan  program  sosialisasi  dan  edukasi  untuk meningkatkan  pengetahuan dan  penyebarluasan  informasi  kesehatan  utamanya  kesehatan  reproduksi  pada  remaja  serta pencegahan  dan  penatalaksanaan  premenstruasi  sindrom  agar  mengurangi  hari  sakit  yang  dapat menggangu aktivitas sehari-hari
Kata kunci: kesehatan reproduksi, pengetahuan, premenstruasi sindrom
This is an open-acces article  distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License

## PENDAHULUAN
Pre Menstrual Syndrome (PMS) terjadi beberapa hari sebelum  terjadinya menstruasi bahkan  sampai  menstruasi  berlangsung.  Keluhan  fisik  yang  dialami  selama  premenstruasi sindrom  diantaranya  kenaikan  berat  badan,  pembesaran  bagian  tubuh  terutama  daerah tertentu (perut, jari tangan, kaki) karena tubuh menahan cairan, pegal dan nyeri otot terutama didaerah  pinggang, payudara membesar dan nyeri tekan, timbul jerawat, air seni berkurang, pusing,  mual,  nafsu  makan  meningkat.  Keluhan  psikis  yang  biasa  dialami  diantaranya kontrol  emosi  rendah,  cepat  marah,  reaksi  emosi  tidak  logis,  daya  ingat  dan  konsentrasi rendah, lesu, depresi, rasa kurang percaya  diri dan  perasaan tidak berharga (Estiani, 2018). Pre  menstrual  syndrome yang  tak  kunjung  diatasi  dapat  mengganggu  aktivitas  sehari-hari bahkan  menurunkan  kualitas  hidup  wanita.  Kurangnya  pengetahuan  tentang  kesehatan reproduksi  merupakan  salah  satu  penyebab  seorang  wanita  tidak  mampu  meringankan keluhan  saat pre  menstrual  syndrome terjadi  (Aprilyandari, 2018). Angka  kejadian  yang dilakukan American  college  of  obstetricians  and gynecologist (ACOG)    tahun    2012,    di    Srilanka    mendapatkan    prevalensi    hasil  remaja    putri    yang mengalami   Premenstrual  Sindrome   sebanyak   65,7%. Berdasarkan laporan World Health Organization (2016),  PMS  memiliki  prevalensi  lebih  tinggi  di  negara-negara  Asia dibandingkan dengan negara-negara barat, sementara di Indonesia angka prevalensi ini dapat
mencapai  85%  dari  seluruh  populasi  wanita  usia  reproduksi,  yang  terdiri  dari  60-75% mengalami  sindrom  pramenstruasi  (Damayanti,  2020).  Angka  kejadian premenstrual syndrome di Indonesia belum pernah ditelitim, namun dari beberapa penelitian yang pernah dilakukan  diketahui  bahwa  angka  kejadiannya  antara  30-50%.  Hal  ini  sebagaimana penelitian  Ramadani  (2012)  di  Surabaya  yang  dieproleh  data  sebanyak  30–50%  wanita mengalami  gejala Premenstrual  Syndrome (PMS),  5%  merasakan  gejala  cukup    parah dan    10%    mengalami    gejala    sangat    parah    yang    berakibat  ketidakhadiran  di  sekolah ataupun  di  tempat  kerja  selama  1–3  hari  setiap  bulannya.  Sedangkan  penelitian  Bungasari (2015) diperoleh data kejadian Premenstrual Syndrome terjadi pada 55,6% remaja putri yang diteliti.
Walaupun   kejadian Premenstrual   Syndrome tidak   mengancam   nyawa, namun dapat  memengaruhi  produktivitas  dan  kesehatan  mental  seorang  wanita  (Bungasari,  2015). Gejala  yang  sering  dikeluhkan  remaja  adalah  gejala  emosional  seperti  mudah  tersinggung, depresi,  mudah  marah,  cemas  atau  tegang,  perubahan  suasana  hati,  sedangkan  gejala  fisik adalah  payudara  tegang,  perut  kembung,  sakit  kepala  dan  mudah  lelah  (Wong,  2011). Dampak  dari Premenstrual  Syndrome juga  mengganggu  hubungan  keluarga,  kerja, aktivitas  sosial.  Wanita  yang  mengalami  Pre  Menstruasi  Syndrom  melaporkan  bahwa gejala Premenstrual  Syndrome mempengaruhi  kehidupan  rumah  tangga  (30%)  termasuk hubungan  dengan  suami  dan  anaknya,  mempengaruhi  kehidupan  sosial  (24,5%),  dan mempengaruhi hubungan teman kerja atau keluarga (23,1%) (Kitamura, 2012). Gejala-gejala PMS  akan  semakin  menghebat  jika  didalam  diri  seorang  wanita  terus  menerus  mengalami tekanan  psikologis  dan  tidak  ada  upaya  pencegahan.  Kurangnya  pengetahuan  seseorang tentang  pola  hidup  yang  sehat  akan  menyebabkan  semakin  banyak  gejala  PMS  yang  akan dilami (Saputri, 2016).
Pengetahuan  remaja  tentang Premenstrual  syndrome serta  antisipasi  pencegahannya merupakan stimulus yang diperlukan agar dapat membentuk pola perilaku remaja yang baik. Dengan  mengenali  gejala  gejala  tentang  syndrome  menstruasi  remaja  diharapkan  dapat berupaya  untuk  mengatasinya  dengan  benar  bukan  dengan  membiarkannya  (Puspasari, 2020). Kurangnya pengetahuan remaja tentang  premenstrual  syndrome  dapat  disebabkan karena    remaja    belum  mengetahui    tentang    masalah    kesehatan    reproduksi    utamanya tentang premenstruasi syndrome (Bungasari, 2015).
Menurut  Manuaba  (2016),  peran  orang  tua  khususnya  ibu,  diharapkan mampu memberikan  informasi  yang  tepat  dan  benar  tentang  apakah  menstruasi  itu.  Jika mengetahui  informasi  yang  benar  tentang  menstruasi  maka  anak  remaja perempuan  akan merasa siap ketika mendapatkan menstruasi pertama kali serta berbagai  gangguan  kesehatan yang  mungkin  terjadi.  Menurut  Widyastuti  (2019),  pengetahuan  tentang  kesehatan reproduksi  remaja  sangat  penting,  agar  remaja  memiliki  sikap  dan  perilaku  yang bertanggung jawab terhadap kesehatan diri mereka sendiri. Pembekalan pengetahuan tentang perubahan  yang  terjadi  secara  fisik,  kejiwaan  dan  kematangan  seksual,  akan  memudahkan remaja  untuk  memahami  serta  mengatasi  berbagai  keadaan  yang  membingungkannya. Menurut Putinah   (2019),   pengetahuan   akan   siklus   menstruasi   yang   dialami   sangatlah penting bagi remaja putri. Dengan mengetahui pola siklus menstruasi akan membantu dalam memperkirakan premenstruasi syndrome yang akan datang.

## METODE
Penelitian ini merupakan litelatur riview yang mengulas dan mencari beberapa artikel jurnal  penelitian.  Database  yang  digunakan  untuk  melakukan  pencarian  adalah Google Scholar dan Pubmed serta Purpusnas RI yang diterbitkan dari tahun  2017 hingga 2021, dan secara manual memilih artikel yang relevan dengan pertanyaan penelitian.

## HASIL
Setelah  pengumpulan  jurnal  dengan  menggunakan  3  database  jurnal  yang  sudah terakreditasi  yakni  Google  Scholar,  PubMed  dan  Perpusnas  RI  didapatkan  4.212  jurnal diidentifikasi untuk selanjutnya dilakukan kriteria kelayakan. Kemudian setelah  itu disaring didapatkan  1.414  jurnal  periode  5  tahun  terakhir,  selanjutnya  dilakukan  excluded  studies didapatkan  11  jurnal,  setelah  itu  excluded  studies  lagi  berdasarkan  kesesuaian  tujuan penelitian sehingga jumlah total artikel yang memenuhi syarat untuk review adalah 7 jurnal.
Hasil  dari  jurnal  didapatkan  bahwa  diantara  7  jurnal  yang  direview,  seluruhnya memiliki  desain cross  sectional. Secara  keseluruhan,  jurnal  yang  direview    melaporkan adanya    hubungan    yang    signifikan    antara    pengetahuan  tentang  kesehatan  reproduksi dengan  perilaku  menghadapi pre  menstrual  syndrome (Kalsoom,  2020;  Tantina,  2019; Aprilyandari,  2019;  Puspitraningrum, 2018;  dan  Psupitasari,  2018).  Terdapat 2  jurnal  yang melaporkan  tidak  adanya  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  perilaku  menghadapi pre menstrual syndrome (Ahmed & Saeed, 2019; Setiyowati, 2020).
No Judul & Peneliti Metode (Desain, sample, Variable, Instrumen, Analisis) Hasil Penelitian Temuan 1 Knowledge and Self- care Practices of Adolescent Students    with    Pre-menstrual Syndrome in Erbil City
Ahmed, S., & Saeed, A. (2019)
D : Cross sectional
S : purposive sampling
V : Pengetahuan, perilaku perawatan PMS I  : Kuesioner A : uji chi square Tidak ada hubungan yang signifikan secara statistik antara  pengetahuan dan perilaku perawatan selama premenstrual syndrome (p=0,139). Pengetahuan dan tindakan perawatan diri tentang sindrom pramenstruasi pada remaja putri sekolah dalam kategori cukup. Siswa membutuhkan program pendidikan kesehatan untuk meningkatkan kesadaran dan praktik penanganan tentang sindrom pramenstruasi 2 Prevalance    of    Premenstrual Syndrome      and      Knowledge Assessment Regarding It's Prevention Among Medical Students  of  a  Private  Medical College of Islamabad Umay Kalsoom (2020) D : cross sectional
S : purposive sampling V : Aspek demografi, kejadian PMS, pengetahuan kesehatan reproduksi, perilaku penanganan PMS I  : Kuesioner A : uji Chi square Terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan perilaku penanganan PMS (p=0,000) dan kejadian PMS (p=0,000) Premenstrual Syndrome dialami oleh sebagian besar siswa yang diteliti, sedangkan pengetahuan tentang pencegahannya masih rendah. Kondisi tersebut dirasa mempengaruhi prestasi  akademik sebagian besar siswa. 3 Analisis                 Karakteristik Hubungan    Pengetahuan    dan Sikap Dengan Tindakan Mengatasi Premenstruasi Sindrom Tiffani Tantina (2019) D : Cross sectional
S : purposive sampling
V : Pengetahuan, sikap, perilaku
I  : Kuesioner A  :  uji chi  square dan  regresi logistik berganda Pengetahuan memiliki hubungan bermakna dan signifikan dengan perilaku mengatasi premenstruasi sindrom  di  Desa Baru Kecamatan Pancur Batu Secara bivariat terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan tindakan mengatasi premenstruasi sindrom, sedangkan hasil analisis  multivariat
Kabupaten Deli Serdang Tahun 2018 menunjukkan adanya  hubungan namun tidak signifikan. 4 Hubungan Pengetahuan Premenstrual Syndrom Dengan Upaya Mengatasi Prementrual Syndrom Pada Remaja Putri di RW 1 Desa Klunjukan, Kecamatan Sragi, Kabupaten Pekalongan
Widyah Setiyowati (2020)
D : Cross sectional S : purposive sampling
V : Pengetahuan, upaya mengatasi
PMS I  : Kuesioner A : uji chi square Hasil analisis bivariat diperoleh hasil p value sebesar 0,283, (0,283>0,05), maka tidak ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan premenstrual syndrome dengan upaya mengatasi premenstrual syndrome pada remaja putri di Desa Klunjukan RW 01, Kecamatan Sragi, Kabupaten pekalongan. Informasi yang di miliki para remaja putri tentang jenis keluhan premenstrual syndrome, penyebab, cara mengatasi dan diagnosa terjadinya premenstrual syndrom remaja putri yang memiliki pengetahuan kurang dalam hal tentang premenstrual syndrom akan memiliki kecenderungan tidak adanya upaya untuk mengatasi premenstrual syndrom karena dengan pengetahuan  yang kurang tersebut remaja  putri belum bisa terdorong dalam upaya mengatasi premenstrual syndrome. 5 Hubungan Pengetahuan Gejala Premenstruasi Sindrom Terhadap Penanganan Premenstruasi Sindrom Di Smp Negeri 3 Gamping Tahun 2018 Aprilyandari, S. D. (2019) D : Cross sectional
S : purposive sampling V : Pengetahuan, perilaku penanganan PMS.
I  : Kuesioner
A : uji Spearman rank Hasil uji statistik menggunakan spearman rank di dapatkan hasil p value 0,000
< 0,05. Hasil uji statistik menunjukkan adanya hubungan pengetahuan gejala premenstruasi sindrom terhadap penanganan premenstruasi sindrom  di  SMP Negeri  3  Gamping. Nilai keeratan hubungan yaitu 0,691  yang  berarti memiliki nilai keeratan kuat. Kondisi kesehatan saat menstruasi dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan, jika seseorang memilki pengetahuan yang tidak cukup akan cenderung mengabaikan kesehatan dan pada akhirnya ia akan memiliki tindakan yang membahayakan bagi dirinya sendiri. Premenstrual syndrome dianggap  sebagai hal  yang  normal atau fisiologis sehingga tidak perlu ditangani dengan obat- obatan,  tapi  cukup
dengan  modifikasi gaya  hidup  seperti komunikasi, diet dan olahraga 6 Hubungan             Pengetahuan Remaja  Putri  Dengan  Perilaku Mengatasi Gejala Premenstruasi  Syndrome  (Pms) di MAN Model Kota Jambi Puspitaningrum, E.M. (2018) D : Cross sectional
S : Total sampling V : Pengetahuan, perilaku mengatasi gejala PMS I  : Kuesioner A : uji Chi square Ada hubungan yang signifikan antara  Pengetahuan Remaja Putri dengan Perilaku Mengatasi Gejala Premenstruasi Syndrome (PMS) (p=0,004) Sebagian besar responden memiliki pengetahuan kurang yang disebabkan oleh kurangnya informasi yang diperoleh lingkungan  sekitar maupun melalui media  massa  dan media cetak menyebabkan responden  kurang mengetahui PMS 7 Sindrom    Premenstruasi dan Penanganan Sindrom Premenstruasi Puspitasari,  S  dan  Suryani,  D. (2020) S : Total sampling V : Pengetahuan, penanganan PMS
I  : Kuesioner
A : uji Chi square pengetahuan tentang sindrom premenstruasi dengan penanganan sindrom premenstruasi pada remaja usia 12-15 tahun di SMP PGRI Bantul dengan nilai p=0,000. sindrom premenstruasi. Semakin tinggi tingkat pengetahuan siswi tentang sindrom premenstruasi maka upaya penanganan sindrom akan tertangani dengan baik. Akan tetapi sebaliknya apabila semakin rendah tingkat pengetahuan siswi tentang penanganan sindrom premenstruasi maka upaya penanganan sindrom tidak ditangani.

## PEMBAHASAN

## Tingkat Pengetahuan Tentang Kesehatan Reproduksi Pada Remaja
Sumber  informasi  dan  pengetahuan  dapat  mempengaruhi  kesehatan  reproduksi  remaja saat  menstruasi.  Berdasarkan  tinjauan  literatur  penelitian  Setiyowati  (2020)  menunjukkan  ibu merupakan sumber utama informasi terkait menstruasi dan sumber informasi selanjutnya adalah guru  di  sekolah  yang  berperan  dalam  memberikan  pengetahuan  dan  pemahaman  mengenai kebersihan  selama  menstruasi.  Hasil  literature  review  dari  penelitian  yang  dilakukan Aprilyandari  (2019)  bahwa  kurangnya  pengetahuan  tentang  kesehatan  reproduksi  khususnya dalam  hal  menstruasi  cenderung  mendorong  remaja  mengabaikan  kesehatan    dan    pada akhirnya  remaja  akan  memiliki  tindakan  yang membahayakan bagi dirinya sendiri.
Remaja  memerlukan  informasi  yang  tepat  tentang  proses  reproduksi,  sehingga  remaja memiliki  sikap dan perilaku  yang bertanggung jawab atas proses  reproduksi  (Hasanah,  2017). Kurangnya  pengetahuan  tentang  biologi  dasar  pada  remaja  mencerminkan  kurangnya pengetahuan  tentang  risiko  yang  berhubungan  dengan    tubuh    mereka    dan    cara menghindarinya.   Pengetahuan   dan   sikap kesehatan reproduksi remaja memang dinilai masih
rendah terutama pada pengetahuan mengenai pengenalan organ reproduksi menyangkut bentuk dan  fungsinya  serta  cara  perawatannya  (Puspitasari,  2020).  Sumber  informasi  memiliki pengaruh   yang  besar   terhadap  perilaku   higiene   remaja.   Pasalnya, dengan  adanya  sumber informasi  tersebut, remaja  memahami manfaat  dari personal  hygiene  dan  dampak  dari  tidak mempraktikkan  kebersihan  diri  yang baik dan benar, terutama pada saat menstruasi, agar alat reproduksi terhindar dari infeksi (Suryani, 2019).
Rendahnya pengetahuan yang dimiliki remaja tentang premenstrual syndrome  menurut peneliti  sangat   berpengaruh  terhadap  praktik  penanganan premenstrual  syndrome  sehingga dapat  menimbulkan  dampak  yang  buruk  pada  aktivitas  sehari-hari  dan  kesehatan  reproduksi remaja.  Seseorang  yang  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  rendah  memiliki  kemungkinan yang lebih tinggi terkait munculnya berbagai masalah pada kesehatan reproduksi remaja seperti infeksi  pada  organ  reproduksi  jika  penanganan  yang  dilakukan  tidak  memenuhi  kaidah kesehatan.

## Perilaku Menghadapi Sindrom Premenstruasi Pada Remaja
Perilaku  menghadai  sindrom  premenstruasi  pada  remaja  berdasarkan  hasil  literatur review  yang  dilakukan  diketahui  hampir  seluruhnya  dalam  kategori  kurang  baik.  Hal  ini salah  satunya  ditunjukkan  oleh  penelitian  Puspitasari  (2020)  bahwa  penanganan  sindrom premenstruasi  paling  banyak  adalah  dalam  kategori  tidak  ditangani  yaitu  sebanyak  65 responden  (59,1%).  Sehingga  kemungkinan  sindrom  premenstruasi  ini  tidak  ditangani karena kurangnya pengetahuan siswi  tentang penanganannya.  Sedangkan hasil Aprilyandari (2018) menunjukkan bahwa  dari 103 responden, 32% responden kategori penangaan cukup dan 28,02% responden memiliki penanganan kurang.  Begitu  pula  hasil  penelitian  Kalsoom (2020)  yang  didapatkan  bahwa  terkait    perilaku    pencegahan    PMS,    sebagian    besar    250 responden    (71,5%)  tidak  memiliki  pengetahuan  tentang  pencegahannya.  Setengah  dari responden berpendapat bahwa hal itu dapat dicegah dengan pengobatan  di rumah sementara 30%  responden  yang  lain  mengatakan  penanganan  yang  dapat  dilakukan  adalah  dengan istirahat dan hanya 20% mengatakan obat-obatan dapat mencegah premenstruasi syndrome.
Lingkungan  sekitar  berperan  dalam  mempengaruhi  pengetahuan  penanganan premenstruasi  sindrom  hal  ini  ditujukan  pesan  keluarga,  teman,  guru  dan  media  massa. Sementara  pengalaman  dapat  mempengaruhi  perilaku  seseorang  karena  sudah  pernah mengalami masalah itu sehingga ia sudah mengetahui apa yang akan terjadi. Suatu yang sudah pernah  dialami  oleh  seseorang  akan  menambah  pengetahuan  tentang  apa  yang  dialami (Soekanto,  2012).  Penanganan  PMS  dengan  obat-obatan  hanya  dilakukan  jika  gejala  PMS berat  sampai  mengganggu  aktivitas  sehari-hari  dan  umumnya  modifikasi  gaya  hidup  jarang berhasil  (Taufiq,  2019).  Cara  mengatasi  gejala  PMS  adalah  dengan  farmakologi,  psikoterapi (relaksasi,  kognitif),  perubahan  gaya  hidup,  seperti  olahraga,  modifikasi  diet,  seperti mengurangi  kafein,  mengurangi  konsumsi  garam,  meningkatkan  protein  pada  setiap  menu, konsumsi makanan kaya  vitamin  dan  mineral,  mengurangi  gula  dan  lemak  dan  mengurangi minimal  beralkohol (Elvira, 2020).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  perilaku  remaja  dalam  menghadapi  PMS cenderung  dalam  kategori  cukup  dan  kurang.  Kurangnya  penanganan  premenstruasi  sindrome pada  remaja  disebabkan  kurangnya  informasi  yang  diterima  remaja  mengenai  menstruasi  dan permasalahannya.  Pendidikan  kesehatan  tentang  sistem  reproduksi  di  sekolah  juga  dinilai sangat  kurang,  sehingga  siswi  kurang  memahami  bagaimana  cara  menangani  sindrom premenstruasi  yang  mereka  alami  setiap  bulannya.  Padahal  banyak  sekali  cara  untuk mengurangi sindrom premenstruasi salah satunya adalah aktivitas olahraga.
Penelitian  Nashruna  (2012)  mengatakan  bahwa  wanita  yang  rutin melakukan  olahraga lebih  sedikit  mengalami  sindrom  premenstruasi  (PMS)  daripada  wanita  yang  tidak  rutin melakukan  olahraga.  Aktivitas  olahraga  yang  teratur  dan  berkelanjutan  akan  memberikan
kontribusi  untuk  meningkatkan  produksi  dan  pelepasan  endhorpin  yang  berperan  dalam pengaturan endogen. Remaja   yang   mengalami   kejadian   sindrom   premenstruasi   terjadi karena  kelebihan  hormon  estrogen.  Kelebihan  estrogen  dapat  dicegah  dengan  meningkatnya endhorpin.  Selain  aktivitas  olahraga,  pola  makan  juga  dapat  mempengaruhi  kejadian  PMS. Remaja  yang  sering  mengkonsumsi  makanan  manis  seperti  kue  dan  cokelat  dan  jarang mengkonsumsi  buah  dan  sayur  akan mempengaruhi tingkat keparahan PMS. Oleh karena itu, untuk  mengatasi  gejala  PMS  dianjurkan  untuk  mengurangi  asupan  karbohidrat  sederhana  dan meningkatkan asupan serat yang banyak terkandung dalam sayuran dan buah.

## Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Kesehatan Reproduksi Terhadap Perilaku Menghadapi Sindrom Premenstruasi
Berdasarkan  hasil  tinjauan  literatur  yang  dilakukan,  diketahui  bahwa dari 6 jurnal yang  diteliti  terdapat  2  artikel  yang  menyatakan  tidak  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan  perilaku  menghadapi  sindrom  premenstruasi  (Ahmed,  2019;  Setiyowati  (2020). Sedangkan  4  artikel  yang  lain  menunjukkan  adanya  hubungan  yang  positif  dan signifikan  (Kalsoom, 2020; Tantina, 2019; Aprilyandari, 2019 dan Puspitaningrum, 2018).
Hasil  penelitian  ini  pada  umumnya  sejalan  dengan  teori  yang  telah  diungkapkan Notoatmodjo  (2015)  bahwa  pengetahuan  akan  memengaruhi  perilaku  seseorang. Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang ( overt  behavior ).  Apabila  perilaku  baru  atau  adopsi  perilaku  didasari  oleh  pengetahuan, kesadaran  dan  sikap  positif,  maka  perilaku  tersebut  akan  bersifat  langgeng  ( longlasting ). Sebaliknya apabila perilaku tidak didasari oleh pengetahuan, dan kesadaran maka tidak akan berlangsung  lama.  Sehingga  pengetahuan  ini  dapat  mendorong  dan  memengaruhi  remaja dalam  pencegahan  dan  penanganan  premenstrual  syndrome  (PMS).  Konsep  tersebut  sesuai dengan  hasil  penelitian  Kalsoom  (2020),  Tantina  (2019),  Aprilyandari  (2019)  dan Puspitaningrum (2018).
Dua  artikel  yang  dietliti  pada  penelitian  ini  menunjukkan  hasil  yang  berbeda  yakni tidak  adanya  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  perilaku  penanganan  premenstruasi sindrome  yakni  pada  penelitian  Ahmed  (2019)  dan  Setiyowati  (2020).  Kedua  penelitian tersebut  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Irwana  (2010)  yang  menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara pengetahuan terhadap penanganan premenstruasi sindrom. Keadaan tersebut disebabkan adanya anggapan  premenstrual syndrome merupakan hal yang normal  atau  fisiologis  sehingga  tidak  perlu   ditangani  dengan  obat- obatan, tapi cukup dengan modifikasi gaya hidup seperti komunikasi, diet dan olahraga.
.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  tujuh  artikel  penelitian  yang  direview  menunjukan  bahwa  secara  garis besar  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  tentang kesehatan reproduksi  dengan  perilaku menghadapi  sindrom  premenstruasi.  Semakin  baik  pengetahuan  yang  dimiliki,  maka semakin  baik  pula  perilaku  remaja  dalam  menghadapi  gejala  premenstruasi  baik  dalam  hal pencegahan  maupun  penanganannya.  Kurangnya  pengetahuan  mengenai  kesehatan reproduksi  mempengaruhi  persepsi  remaja  dengan  menganggap  premenstruasi  sindrom sebagai  gejala  fisiologis  yang  tidak  perlu  dilakukan  penatalaksanaan  khusus  selain meningkatkan      frekuensi      dan      durasi      istirahat,      sehingga      berdampak      pada tergaggunya aktivitas sehari-hari bahkan prestasi belajar.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmed, S., & Saeed, A. (2019). Knowledge and  Self-care Practices of Adolescent Students with    Pre-menstrual    Syndrome    in    Erbil    City. Erbil    Journal    of  Nursing  and Midwifery , 2 (1), 9-18.
Aprilyandari,  S.  D.  (2019). Hubungan  Pengetahuan  Gejala  Premenstruasi  Sindrom Terhadap  Penanganan  Premenstruasi  Sindrom  Di  Smp  Negeri  3  Gamping  Tahun 2018 (Doctoral dissertation, Universitas' Aisyiyah Yogyakarta). Azwar,  S.  2016. Sikap  Manusia  Teori  dan  Pengukurannya ,  edisi  2,  Yogyakarta  :  Pustaka Pelajar.
Bungasari,  S.A.  2015.  Gambaran  sindroma  prahaid  pada  remaja. Jurnal  e-Clinic (eCl). Vol. 3 No. 1.
Damayanti,  S.  B.  2020. Pengaruh  Terapi  Relaksasi  Otot  Progresif  Terhadap  Stres Remaja        Putri        Saat        Premenstrual        Syndrome (Doctoral        dissertation, Universitas Kusuma Husada).
Estiani, K., & Nindya, T. S. (2018). Hubungan Status Gizi Dan Asupan Magnesium Dengan Kejadian  Premenstrual  Syndrome  (Pms)  Pada  Remaja  Putri  [Correlation  between Nutritional Status and Magnesium Intake towards Premenstrual    Syndrome    (PMS) in    Female    Teenagers]. Media    Gizi Indonesia , 13 (1), 20-26.
Imron. 2012. Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja .  Yogyakarta:  Ar-Ruzz Media.
Kalsoom,    U.,    Sultana,    A.,    Amjad,    T.,    &    Bairam,    S.    (2018).    Prevalance    of premenstrual  syndrome  and  knowledge  assessment  regarding  it’s  prevention among medical  students of  a  private  medical  college  of  islamabad. Pakistan Armed Forces Medical Journal , 68 (1), 159-64.
Kitamura  M,  Takeda  T,  Koga  S,  Nagase  S,  Yaegashi  N.  2012.  Relationship  between premenstrual  symptoms  and  dysmenorrhea  in  Japanese  high  school  students. Arch Womens Ment Health Journal . Vol.15(2):131-3.
Kusmiran, Eny. 2015. Reproduksi Remaja dan Wanita .Jakarta:Salemba Medika Manuaba,    I.,    dkk.    2016. Ilmu    Kebidanan,    Penyakit.    Kandungan    dan    KB . 2    ed . Jakarta: EGC.
Marheni,  2010. Kesehatan  Reproduksi  Buat  Mahasiswi  Kebidanan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Marmi. 2014. Kesehatan Reproduksi . Yogyakarta: Pustaka Belajar
Mualimah,  M.  2017.  Hubungan  Antara  Status  Gizi  Dan  Tingkat  Stres  Dengan  Kejadian Pre-Menstrual   Syndrome   Pada   Remaja   Putri. Jurnal   Ilmu Kesehatan MAKIA , Vol.5 No.1.
NF,  S.  P.,  &  Suryani,  D.  (2020).  Tingkat  Pengetahuan  tentang Sindrom  Premenstruasi  dan Penanganan  Sindrom  Premenstruasi. Jurnal  Ilmu  Kebidanan  (Journal  of Midwivery Science) , 8 (3), 25-31. Notoatmodjo, S. 2015. Kesehatan masyarakat: Ilmu dan Seni. Jakarta: Rineka Cipta Notoatmodjo, S. 2015. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta Nursalam, 2016. Konsep & Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan : Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Pamuji,  M.  L.  V.,  Santoso,  B.,  &  Thirthaningsih,  N.  W.  2016.  Pengaruh  Premenstrual Syndrome  (Pms)  Terhadap  Aktivitas  Belajar  Mahasiswi  Di  Fakultas  Kedokteran Universitas  Airlangga  Angkatan  Tahun  2011. JUXTA:  Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa Kedokteran Universitas Airlangga , 8(1), 47-52.
Puspitaningrum,    E.    M.    (2018).    Hubungan    Pengetahuan    Remaja    Putri    Dengan Perilaku  Mengatasi  Gejala  Premenstruasi  Syndrome  (PMS)  di  Man  Model  Kota Jambi. Menara Ilmu, 12(80).
Putinah,  P.  (2019).  Penatalaksanaan  Kejadian  Dismenorea  Berdasarkan  Pengetahuan  Dan Sikap Mahasiswi. Babul Ilmi Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan , Vol. 11(1). Saputri,  T.R.,  dan  Nurunniyah,  S. 2016 Gambaran  Kejadian  Premenstrual  Syndrome Pada Siswi  Kelas  X  Dan  XI  di  SMAN  1  Gamping  Kabupaten  Sleman  Yogyakarta. Karya Tulis Ilmiah, Universitas Alma Ata Yogyakarta.
Setiyowati,  W.,  Kurniawati,  T.,  &  Nursaroh,  M.  (2020).  Hubungan  Pengetahuan Premenstrual    Syndrom    Dengan    Upaya    Mengatasi    Prementrual    Syndrom  Pada Remaja  Putri  Di  Rw  1  Desa  Klunjukan,  Kecamatan  Sragi,  Kabupaten  Pekalongan. Jurnal  Ilmu  Kebidanan  dan  Kesehatan  (Journal  of  Midwifery Science and Health) , 11 (1), 25-30.
Tantina,  T.  (2019).  Analisis  Karakteristik  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Dengan Tindakan Mengatasi Premenstruasi Sindrom. Jurnal Penelitian Keperawatan Medik , 1 (2), 1-7.
WHO.   2016.   Classification   of  chronic   pain   for   the   International   Classification   of Diseases (ICD-ll):   results     of    the    2015    International     WHO    Field Testing. Pain
Wong, D.L. 2011. BukuAjar Keperawatan  Pediatrik  Wong (6 ed.). Jakarta:  EGC