## ABSTRAK
Pendahuluan: Hipertensi  disebut  sebagai silent  killer artinya  dapat  menyebabkan kematian  secara  diam-diam.  Hal  ini  dapat  dicegah  dengan  deteksi  dini  yaitu  dengan pengukuran  tekanan  darah.  Tujuan  penelitian  ini  yaitu  untuk  mengetahui  prevalensi hipertensi dan faktor risiko hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Nanggalo, Padang. Metode: Penelitian  dilaksanakan  dengan  metode  survei  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional  yang  dilakukan  pada  masyarakat  usia  >  18  tahun  di  wilayah  Kerja Puskemas  Nanggalo  dengan  sampel  sebanyak  438  responden.  Data  dikumpulkan mengunakan kuisioner dan dianalisis dengan uji univariat serta korelasi spearman. Hasil: Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  proporsi  hipertensi  di  masyarakat  Wilayah Kerja Nanggalo tahun 2019 sebesar 13,7% yang terdiri dari 10,7% hipertensi tahap 1 dan 3%  hipertensi  tahap  2.  Sedangkan  19,2%  responden  sudah  memasuki  tahap  pra hipertensi. Terdapat hubungan yang bermakna antara usia ( p = 0,000), IMT ( p = 0,018), dan aktivitas fisik ( p = 0,054) dengan terjadinya hipertensi. Serta tidak terdapat hubungan yang  bermakna  antara  jenis  kelamin  ( p  = 0,796),  merokok  ( p  = 0,781 ) ,  dan  konsumsi makanan berlemak jenuh ( p = 0,176) dengan terjadinya hipertensi. Kesimpulan: Prevalensi  hipertensi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Nanggalo  sebesar 13,7%.  Faktor  risiko  hipertensi  pada  masyarakat  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Nanggalo adalaj usia, IMT dan aktivitas fisik. Hasil penelitian ini diharapkan mampu meningkatkan kesadaran responden terhadap faktor-faktor risiko hipertensi.
Kata kunci: Aktivitas fisik; hipertensi; IMT; prevalensi usia

## ABSTRACT
Introduction: Hypertension  is  called  the  silent  killer  which  means  it  can  cause  death silently. This can be prevented by early detection through measurement. This study aims to  determine  the  prevalence  of  hypertension  and  the  risk  factors  that  influence hypertension in the working area of the Nanggalo Community Health Center, Padang. Methods: This  study  used  an  analytic  survey  method  with  a  cross  sectional  approach. The  research  was  conducted  on  people  aged  >  18  years  in  the  working  area  of Puskemas  Nanggalo  with  438  respondents  as  a  sample.  The  data  was  collected  using questionnaires and analyzed with univariate tests and spearman correlations.
Result: The  results  showed  that  the  proportion  of  hypertension  in  Nanggalo  Work  Area was 13.7 consisting of 10.7% tahap 1 hypertension and 3% tahap 2 hypertension. While 19.2%  of  respondents  had  entered  the  pre  hypertension  tahap.  There  is  a  significant relationship between age ( p = 0,000) , body weight (BMI) ( p = 0,018) and physical activity ( p =  0,054) with  the  incidence  of  hypertension.  And  there  is  no  significant  relationship between gender ( p = 0,796) , smoking habits ( p = 0,781 ), and eating saturated fatty foods ( p = 0,176) with the incidence of hypertension. Conclusion: The  prevalence  of  hypertension  in  the  working  area  of  Nanggalo  Health Center  is  13.7%.  Risk  factors  for  hypertension  in  the  community  in  the  working  area  of Puskesmas  Nanggalo  are  age,  BMI  and  physical  activity.  The  results  of  this  study  are expected to be able to increase respondents' awareness of risk factors for hypertension.
Keywords: Age; BMI; hypertension; physical activity; prevalence

## Research Article

## Article History
Submitted: February 24 st , 2021
Revised: June 20 st , 2021
Accepted: June 25 st , 2021 PREVALENSI DAN ANALISIS FAKTOR  RISIKO  HIPERTENSI  PADA MASYARAKAT  DI  WILAYAH  KERJA

## PUSKESMAS NANGGALO PADANG
*Verra Widhi Astuti 1 , Tasman 1 , Lola Felnanda Amri 1 1 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Padang, Padang, Sumatera Barat *Corresponding Author: Verra Widhi Astuti Email: verra.widhi555@gmail.com

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  pembuka bagi  munculnya  penyakit  lain  seperti stroke,  gagal  jantung,  diabetes,  dan penyakit  ginjal  sekaligus  penyebab kematian nomor satu di dunia. 1 Terdapat beberapa  faktor  yang  menyebabkan seseorang  lebih  berisiko  mengalami hipertensi. Data Riskesdas 2018 melaporkan  bahwa  terdapat  tingginya proporsi  pada  factor  risiko  hipertensi seperti 35,5% masyarakat kurang melakukan aktivitas fisik, 29,3%
merokok,  31%  orang  dengan  obesitas sentral  dan  21,8%  orang  mengalami obesitas  umum.  Angka  ini  menunjukkan kenaikan  dibandingkan  dengan  hasil Riskesdas tahun 2013. 2 Data World  Health  Organization (WHO)  tahun  2019  memperkirakan terdapat  1,13  milyar  orang  dengan hipertensi  di  seluruh  dunia,  dua  pertiga kasus  berada  di  negara    dengan penghasilan menengah ke bawah. Jumlah  ini  akan  terus  meningkat  setiap tahunnya dan pada tahun 2025 diperkirakan  akan  mencapai  1,5  Miliar kasus,  serta    angka  kematian  akibat hipertensi dan komplikasinya diperkirakan  dapat  mencapai    9,4  juta orang setiap tahunnya. 3
Riset  Kesehatan  Dasar 2 tahun 2018  melaporkan  sebesar  34,1%  angka hipertensi pada  usia lebih dari 18 tahun. Sebesar  31,6%  pada  kelompok  umur 31-44  tahun,  45,3%  pada  kelompok umur  45-54  tahun,  dan  sebesar  55,2% pada  umur  55-64  tahun.  Dari  34,1% masyarakat  dengan  hipertensi,  hanya 8,8%  masyarakat  yang  terdiagnosis hipertensi,  sebanyak  13,3%  orang  yang terdiagnosis hipertensi tidak mengkonsumsi  obat,  dan  32,3%  orang yang menderita hipertensi tidak mengkonsumsi  obat  secara  rutin.    Hal ini  menunjukkan  bahwa  masih  terdapat banyak penderita hipertensi  yang belum mendapatkan
pengobatan
yang seharusnya didapatkan. Ada  beberapa  alasan  mengapa penderita  hipertensi  tidak  minum  obat, dengan alasan terbanyak adalah karena penderita hipertensi merasa sehat (59,8%). 2 Untuk  itu,  hipertensi  disebut sebagai  " silent  killer "  artinya  dapat menyebabkan  kematian  secara  diam- diam [3] . Hal ini disebabkan karena tanda
dan  gejala  hipertensi  yang  dialami berbeda-beda  pada  setiap  individu  dan gejala yang dialami hampir mirip dengan penyakit  lainnya  seperti  pusing,  sakit kepala, mata berkunang-kunang sehingga  sebagian  besar  penderita hipertensi  tidak  menyadari  bahwa  itu hipertensi.  Untuk  itu  perlu  dilakukan pengukuran  supaya  hipertensi  dapat terdeteksi  lebih  dini.  Karena  besarnya tekanan  darah  dan  durasi  peningkatan tekanan  darah  akan  berdampak  pada komplikasi dan kerusakan organ penderitanya.
American  Heart  Association (AHA) menyebutkan  bahwa  untuk  mengontrol hipertensi  perlu  dilakukan  perubahan gaya  hidup  dan  mengendalikan  faktor risiko  seperti:  diet  seimbang,  tidak mengkinsumsi  alkohol,  memanajemen stress,  berhenti  merokok,  olahraga teratur,  dan  menjaga  berat  badan sehat. 4 Pemerintah  sudah  melakukan berbagai upaya pengendalian hipertensi antara  lain:    meningkatkan  promosi kesehatan; meningkatkan Self Awareness masyarakat dengan  rutin melakukan  pengukuran  tekanan  darah; penguatan  pelayanan  kesehatan  pada hipertensi,  meningkatkan  akses  ke Fasilitas  Kesehatan  Tingkat  Pertama (FKTP), mengoptimalkan system rujukan,  dan  peningkatan  deteksi  dini serta  monitoring  faktor  risiko  hipertensi melalui Posbindu PTM. 1 Hipertensi sendiri merupakan
penyakit kedua tertinggi di Kota Padang. 5 Jumlah penderita hipertensi di Kota  Padang  meningkat  pada  tahun 2016  sejumlah  47.902  menjadi  52.825 pada tahun 2017. Kecamatan Nanggalo, merupakan Kecamatan yang mempunyai 3 perguruan tinggi kesehatan di wilayahnya. Namun,
Kecamatan  Nanggalo  berada  pada posisi 7 (tujuh) tertinggi kasus hipertensi di  Kota  Padang.  Puskesmas  Nanggalo sendiri  sudah  melakukan  beberapa upaya  untuk  mengendalikan  kasus hipertensi. Salah satunya dengan Posbindu  PTM    yang  sudah  aktif dilaksanakan.  Akan  tetapi  berdasarkan hasil  wawancara  dengan  penanggung jawab wilayah
dari puskesmas Nanggalo menyebutkan bahwa antusiasme warga untuk datang
memeriksakan kesehatannya masih kurang. Perawat komunitas sangat berperan  penting  dalam  keberhasilan pencegahan dan pengendalian hipertensi. Bersama dengan masyarakat,  perawat  komunitas  dapat turut  mensukseskan  kegiatan  posyandu PTM dalam mendeteksi dini dan memonitoring  faktor  risiko  hipertensi.
Deteksi  dini  adalah  salah  satu  prevensi sekunder  yang  dilaksanakan  untuk mendeteksi  dan  mengobati  masalah kesehatan pada tahap awal [6] . Tujuannya  adalah  untuk  mencegah masalah kesehatan menjadi lebih serius atau  mencegah  efek  jangka  panjang. Identifiaksi  faktor  risiko  juga  harus dilakukan untuk mengambil upaya pencegahan  yang  lebih  efektif.  Untuk itu,  penelitian  ini  bermaksud  untuk menghasilkan informasi
tentang prevalensi  hipertensi  dan  faktor  risiko yang terkait.

## METODE PENELITIAN
Survei  analitik  dengan  pendekatan cross sectional
digunakan dalam
penelitian  ini  untuk  menggambarkan angka  kejadian  hipertensi  (prevalensi) dan menganalisis faktor risikonya (variabel  dependen) . Populasi  dalam penelitian ini adalah usia dewasa (18-59 tahun)  dan  Lansia  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Nanggalo. Penelitian dilakukan  dilakukan  di  Kelurahan  Kurao Pagang dengan teknik pemilihan sampel stratified random sampling untuk memilih  lokasinya  dan  teknik total
sampling untuk  pengambilan  sampel. Jumlah sampel yang digunakan sebanyak 438 responden. Data penelitian dikumpulkan dengan kuisioner serta melakukan pengukuran tekanan darah dengan tensi meter  jarum  ABN  Spectrum,  mengukur tinggi  badan  dengan  meteran  tinggi badan  GEA,  dan  menimbang  berat badan dengan timbangan merk CAMRY. Analisis univariat dilakukan pada variabel:  jenis  kelamin,  usia,  Indeks Massa  Tubuh,  aktivitas  fisik,  kebiasaan merokok,  makan  makanan  berlemak jenuh, dan jenis hipertensi untuk menggambarkan distribusi frekuensi dan uji  korelasi  spearman  digunakan  untuk menganalisis  hubungan  antara  variabel dependen dan variabel independen.

## HASIL
Karakteristik  responden  penelitian terdiri  dari  jenis  kelamin  dan  usia  yang merupakan faktor risiko yang tidak dapat di  diubah.  Sedangkan  faktor  risiko  yang dapat  diubah  meliputi  IMT,  aktivitas fisik/olahraga,  kebiasaan  merokok,  dan konsumsi makanan berlemak jenuh.
Tabel 1. Distribusi Reponden Berdasarkan  Karakteristik  dan  Faktor Risiko  Hipertensi  pada  Masyarakat  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Nanggalo Padang, September 2019 (n=438) Variabel Kategori f (%) Jenis Kelamin - Laki-laki - Perempuan 212 226 48,4 51,6 Usia (tahun) - 18 - 30 - 31 - 40 - 41 - 50 - 51 - 60 - > 60 129 118 95 39 57 29,5 26,9 21,7 8,9 13,0 Indeks Massa Tubuh - Kurus ( < 18,5) - Normal ( ≥18,5-<25)
- Gemuk ( ≥25,0-<27) - Obesitas ( ≥27,0) 38 281 104 15 8,7 64,2 23,7 3,4 Aktivitas Fisik (Olahraga) - Rutin - Tidak Rutin 341 97 77,9 22,1 Kebiasaan merokok - Merokok - Tidak Merokok 171 267 39 61 Makan Makanan Berlemak Jenuh - Rendah - Tinggi 254 184 58 42
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  presentase  yang  hampir  sama antara  responden  laki-laki  (48,4%)  dan perempuan  (51,6%).  Jumlah  responden tertinggi  terdapat  pada  rentang  usia  18- 30  tahun  (29,5%).  Sebagian  besar responden memiliki indeks massa tubuh normal,  tetapi  jumlah  responden  gemuk dan  obesitas  juga  tergolong  tinggi  yaitu responden  gemuk  sebanyak  104  orang (23,7%) dan responden obesitas sebanyak  15  orang  (3,4%).  Sebagian besar  responden  melakukan  aktivitas fisik secara rutin (77,9%), masih terdapat  171  orang  (39%)  responden merokok,  sedangkan  responden  yang memiliki  kebiasaan  makan  makanan
tinggi lemak dan rendak lemak berjumlah hampir sama  yaitu sebanyak 254  orang  (58%)  makan  makanan rendah  lemak  jenuh  dan  184  orang (42%)  memakan  makanan  tinggi  lemak jenuh.
Tabel  2. Distribusi  Kasus  Hipertensi  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Nanggalo,
September 2019 (n=438) Klasifikasi Tekanan Darah Jumlah (%)* Normal Pra Hipertensi Hipertensi tahap 1 Hipertensi tahap 2 294 84 47 13 67,1 19,2 10,7 3,0 *Persentase Distribusi kejadian hipertensi berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  paling  banyak  yaitu  pra hipertensi  (19,2%),  hipertensi  tahap  1 (10,7%),  dan  yang  paling  sedikit  yaitu hipertensi tahap 2 (3%).
Tabel 3 menunjukkan bahwa faktor usia, IMT, dan
aktivitas fisik berhubungan  secara  signifikan  dengan kasus  hipertensi  (p=  0.000;  p=0.012;
p=0.036).  Sedangkan  faktor  risiko  jenis kelamin, kebiasaan merokok, dan makanan  berlemak  jenuh  tidak  ada hubungan  signifikan  dengan  kasus hipertensi  (p=0,144;  p=  0,385;  p  =
0,228).
Tabel 3. Prevalensi Hipertensi Berdasarkan Faktor Risiko di Wilayah Kerja Puskesmas Nanggalo, September 2019 (n=438)
Faktor Risiko Hipertensi n Test Signifikansi Normal Pre-HT HT tahap 1  HT tahap 2 Jenis Kelamin - Laki-laki - Perempuan 139 155 49 35 18 29 6 7 212 226 p = 0.796 Usia (tahun) - 18 - 30 - 31 - 40 - 41 - 50 - 51 - 60 - > 60 112 87 52 22 21 15 21 31 10 7 2 9 10 5 21 0 1 2 2 8 129 118 95 39 57 p = 0.000 Berat Badan (IMT) - Kurus - Normal - Gemuk - Obesitas 24 199 64 7 12 51 16 5 2 25 17 3 0 6 7 0 38 281 104 15 p = 0.018 Aktivitas Fisik (Olahraga) - Rutin - Tidak Rutin 220 74 74 10 35 12 12 1 341 97 p = 0.054 Kebiasaan merokok - Merokok - Tidak Merokok 112 182 39 45 15 32 5 8 171 267 p = 0, 781 Makanan Berlemak Jenuh - Rendah - Tinggi 179 115 46 38 24 23 5 8 254 184 p = 0, 176

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil analisis univariat diketahui bahwa jenis kelamin
responden       antara     laki-laki      dan
perempuan  menunjukkan  hasil  yang tidak  jauh  berbeda.  Sedangkan  analisis bivariate  menunjukkan  tidak  terdapat
hubungan  yang  bermakna  antara  jenis kelamin  dan  kejadian  hipertensi  ( p = 0.796).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian sebelumnya yang juga menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  jenis kelamin dan kasus hipertensi. 7 Namun, hasil penelitian ini berlawanan  dengan  hasil  penelitian  lain yang  menyatakan  bahwa  laki-laki  lebih berpotensi  untuk  mengalami  hipertensi dari pada wanita, naik tingkat prehipertensi dan hipertensi [8]. Prevalensi  hipertensi  adalah  40,9% [95%  CI:  35,5-46,5]  untuk  laki-laki  dan 26,0% [95% CI: 21,6-30,9] untuk wanita. Sedangkan  pre-hipertensi  yaitu  45,9% [95%  CI:  (40,3-51,5)]  pada  laki-laki  dan 38,05% [95% CI: (33,0-43,2)]
perempuan.  Laki-laki  lebih  berpotensi mengalami  hipertensi  karena  memiliki faktor risiko lain seperti kelelahan, stress pekerjaan, merokok, alkohol, dan makan tidak  terkontrol.  Akan  tetapi,  ketika wanita  berusia  diatas  60  tahun,  risiko hipertensi  juga  semakin  meningkat.  Hal ini  berkaitan  dengan  kondisi  hormon esterogen pasca menopause. 9
Responden  pada  penelitian  ini sebagian  besar  berada  pada  rentang 28-50  tahun  dimana  rentang  usia tersebut  termasuk  kedalam  kelompok usia produktif. Analisis bivariat
menunjukkan  adanya  hubungan  yang bermakna  antara  usia  dan  hipertensi  (p =  0.000)  dengan  jumlah  hipertensi paling  banyak  diderita  oleh  responden berusia  60  tahu  keatas.    Bertambahnya usia  mengakibatkan  penurunan  fungsi organ  dan  fungsi  hemodinamik  tubuh. Salah satunya adalah penurunan elastisitas  dinding  pembuluh  darah. 10
Hal  ini  mengakibatkan  peningkatan tahanan  pembuluh  darah  kapiler  yang mencetuskan  kenaikan  tekanan  darah. Jika  kenaikan  tekanan  darah  ini  terus menerus  terjadi  maka  akan  berakhir dengan  kondisi  hipertensi.  Penelitian sebelumnya menyebutkan bahwa hipertensi  lebih  umum  pada  45-54 tahun,  sedangkan  prehipertensi  lebih banyak  pada  kelompok  usia  35-44 tahun. 8 Peningkatan  tekanan  darah seiring bertambahnya usia juga ditunjukkan dalam penelitian sebelumnya  yang  menyebutkan  bahwa
terdapat peningkatan rerata yang bermakna  pada  tekanan  darah  baik pada  sistolik  maupun  diastolik  seiring pertambahan usia (p < 0.01). 11
Prevalensi  hipertensi  di  wilayah kerja  Puskesmas  Nanggalo  sebanyak 13,7%  dengan  rincian  67,1%  normal; 19,2%  pra  hipertensi;  10,7%  hipertensi tahap  1;  dan  3%  hipertensi  tahap  2. Hasil  ini  lebih  tinggi  dibandingkan dengan  prevalensi  hipertensi  di  Kota Padang  Tahun  2017  yaitu  sebanyak 4,64%. 5 Hasil  yang  tinggi  ini  tentunya menjadi  perhatian  bagi  pemerintah  dan juga  dinas  kesehatan  untuk  berupaya mengontrol  dan  mengurangi  kasus hipertensi  yang  ada  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Nanggalo dan Kota  Padang pada Umumnya.
Langkah pertama yang dapat dilakukan  berdasarkan  hasil  penelitian ini  adalah  dengan  melaporkan  hasil penelitian  kepada  pemberi  layanan kesehatan  setempat  dan stakeholder lainnya.  Hasil  penelitian  ini  dapat dijadikan  bahan  untuk  mengembangkan program promosi kesehatan yang berfokus pada pengendalian faktor risiko hipertensi.  Dengan  berdasarkan  hasil penelitian ini, diharapkan program tersebut  dapat  lebih  tepat  sasaran  dan lebih efektif. Langkah  pengendalian  selanjutnya yaitu dengan menyampaikan hasil penelitian  ini  ke  responden  dan  seluruh masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Nanggalo.  Kegiatan  ini  dimaksudkan untuk  dapat  meningkatkan  kesadaran dari responden terhadap tingginya kasus hipertensi di wilayah  kerja Puskesmas Nanggalo dibandingkan dengan  angka  kasus  hipertensi  di  Kota Padang. Selain itu, dengan memaparkan  data  faktor  risiko  yang sudah  terbukti  dari  penelitian  yang dilaksanakan di wilayah tersebut diharapkan  masyarakat  menjadi  lebih percaya dan termotivasi untuk menjalankan  pola  hidup  sehat  dan menghindari pola
hidup yang meningkatkan risiko hipertensi Hasil  pengukuran  IMT  responden menunjukkan  bahwa  terdapat  23,7% rsponden  berbadan  gemuk  dan  3,4% responden obesitas. Responden dengan badan gemuk yang mengalami hipertensi  sebanyak  23,1%  sedangkan
responden  obesitas  yang  mengalami hipertensi  sebanyak  20%.  Hasil  analisis bivariat pada penelitian ini menunjukkan bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna antara  kegemukan  (obesitas)  dengan terjadinya hipertensi (p = 0.018). Penelitian ini didukung dengan penelitian yang sudah ada yaitu terdapat hubungan yang bermakna antara obesitas dengan kasus hipertensi. 12 Kegemukan dan obesitas merupakan  penumpukan  lemak  yang berlebihan  yang  diakibatkan  asupan kalori lebih banyak dibandingkan dengan energi yang digunakan. 13 Kegemukan dan obesitas dapat
diketahui  dengan  mengukur  indeks massa  tubuh  (IMT),  jika  BMI  30  atau lebih termasuk obesitas, sedangkan BMI sama  dengan  atau  lebih  dari  25 termasuk    gemuk.  Kerja  jantung  akan lebih  besar  pada  orang  yang  gemuk dibandingkan  orang  normal  atau  kurus. Hal  ini  terjadi  karena  lemak-lemak  pada orang gemuk akan menghimpit pembuluh  darah.  Selain  itu  seseorang yang mengalami kegemukan dan obesitas,  jantung  akan  bekerja  keras memompa darah untuk membakar kalori yang masuk ke dalam tubuh. 14
Obesitas adalah risiko utama untuk hipertensi  esensial.  Selain  itu,  obesitas menyebabkan  penyakit  kardiovaskular dan  ginjal  melalui  beberapa  mekanisme termasuk hipertensi, hiperglikemia,
peradangan, madislipidemia dan aterosklerosis. 15 Berdasarkan  penelitian sebelumnya  seseorang  yang  memiliki kelebihan  berat  badan  1,99  kali  lebih berisiko  untuk  menderita  hipertensi. Sedangkan  seseorang  dengan  obesitas 3,57  kali  lebih  berisiko  dan  seseorang dengan  obesitas  abdominal  1,73  kali memiliki peluang hipertensi lebih tinggi. 8
Responden  yang  merokok  pada penelitian  ini  sebanyak  39%  sedangkan responden yang
merokok
dan mengalami  hipertensi  yaitu  sebanyak 11,7%.  Analisis  bivariat  menunjukkan bahwa  tidak  ada  hubungan  yang bermakna antara
merokok dan hipertensi  ( p =  0.781).  Hasil  penelitian ini  sejalan  dengan  sebelumnya  yang juga menunjukkan tidak adanya hubungan yang signifikan antara kebiasaan merokok dan kejadian hipertensi. 12
Kesamaan hasil
ini
dimungkinkan karena
karakteristik responden  yang  digunakan  sama  yaitu masyarakat  dengan  keadaan  umum baik dengan atau tidak adanya hipertensi. Akan tetapi penelitian lain menyebutkan  bahwa  merokok  memicu hipertensi karena merokok dapat merusak  endothelium  dan  mengurangi toleransi  pembuluh  darah  terhadap kerusakan yang dapat menaikkan
tekanan  darah. 16 Hal  ini  didukung  oleh penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa orang yang
merokok 1,86 kali lebih berisiko mengalami  hipertensi. 8 Merokok  dan paparan asap rokok meningkatkan risiko penumpukan  zat  lemak  (plak)  di  dalam arteri  ( atherosclerosis ). 17 Selain  itu merokok  juga  dapat  menyebabkan gangguan  fungsi  endotel,  kekakuan dinding pembuluh darah arteri,
peradangan, modifikasi lipid serta perubahan  faktor  antitrombotik  dan prothrombotik  yang  merupakan  faktor penentu  utama  inisiasi  yang  terkait dengan merokok, dan percepatan proses atherothrombotik , yang mengarah pada kejadian kardiovaskular. 18 Ketidaksamaan  antara hasil penelitian dengan beberapa sumber  diatas  dimungkinkan  karena sedikitnya  jumlah  responden  perokok dan masih terdapat faktor risiko hipertensi lain yang mempengaruhi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa  kurang  dari  setengah  responden mengkonsumsi  makanan  tinggi  kadar lemak jenuh (47,9%). Sebanyak 16,84% reponden sering mengkonsumsi
makanan  tinggi lemak  jenuh dan mengalami  hipertensi.  Hasil  uji  bivariat dari  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara  konsumsi  makanan  tinggi  lemak jenuh  dan  terjadinya  hipertensi  ( p =  0, 176).
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian sebelumnya yang
menunjukkan  adanya  hubungan  yang bermakna antara konsumsi lemak jenuh dan  kejadian  hipertensi. 7 Sumber  lain juga  menyebutkan  bahwa    dengan konsumsi   makanan yang mengandung lemak jenuh yang tinggi dapat meningkakan kadar kolesterol. Kolesterol sendiri dapat memicu
terbentuknya artherosclerosis sehingga tekanan darah meningkat dan mengakibatkan  penyakit  kardiovaskuler lainnya  seperti  iskemia  dan infark miokard. 19
Perbedaan hasil penelitian ini dengan  penelitian  sebelumnya  dapat diakibatkan karena perbedaan responden  antara  kedua  penelitian  ini. Responden  yang  digunakan  dalam penelitian sebelumnya merupakan orang yang menderita hipertensi.
Sedangkan  responden  pada  penelitian ini  adalah  masyarakat  umum  baik dengan  atau  tidak  dengan  hipertensi. Karakteristik  responden  pada  penelitian ini sama  dengan  penelitian yang dilakukan di Kelurahan Srengseng Sawah,  Kecamatan  Jagakarsa,  Jakarta Selatan  dengan  hasil  penelitian  yang juga sejalan yaitu tidak terdapat hubungan yang bermakna antara konsumsi  makanan  berlemak  jenuh dengan terjadinya hipertensi. 12 Hasil  penelitian  ini  menunjukkan sebagian besar responden sudah secara    rutin  melaksanakan  aktivitas fisik  (77,85%)  sedangkan  responden yang tidak rutin melakukan aktivitas fisik sebanyak  22,15%.  Responden  yang tidak  rutin  melakukan  aktivitas  fisik  dan menderita  hipertensi  sebanyak  13,4%. Hasil  ini  lebih  rendah  dibandingkan dengan  penelitian  sebelumnya  dengan responden  yang  tidak  rutin  melakukan aktivitas  fisik  yang  menderita  hipertensi sebanyak 32,5%. 12 Hasil analisis bivariat pada  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  aktivitas  fisik  dengan  kejadian hipertensi.
Aktivitas  fisik  didefinisikan  sebagai gerakan-gerakan  tubuh  yang  disengaja untuk membantu meningkatkan
pengeluarag  energi  guna  membakar kalori  dalam  tubuh.  Aktivitas  fisik  ini perlu  diimbangi  dengan  latihan  fisik yang  dilakukan  secara  teratur  dengan durasi  30  menit  dan  dilakukan  3-5  kali setiap  minggunya. 20 Berdasarkan  data Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) 2018,  proporsi  penduduk  Indonesia yang  kurang  melakukan  aktivitas  fisik sebanyak  33,5%.  Menurut  penelitian sebelumnya  risiko  hipertensi  lebih  tinggi pada seseorang yang kurang beraktivitas  fisik  dibandingkan  dengan
seseorang  yang  rutin  beraktivitas  fisik (OR: 1,1). 21

## KESIMPULAN
Proporsi  hipertensi  di  masyarakat Wilayah  Kerja  Nanggalo  tahun  2019 sebesar  13,7  yang  terdiri  dari  10,7% hipertensi  tahap  1  dan  3%  hipertensi tahap  2.  Sedangkan  19,2%  responden sudah  memasuki  tahap  pra  hipertensi. Gambaran  umum  responden  dalam penelitian  ini  yaitu  responden  paling banyak  pada  usia  produktif  yaitu  pada rentang  usia  18-50  tahun;  jumlah responden laki-laki dan perempuan tidak jauh  berbeda;  sebagian  besar  memiliki status  gizi  (IMT)  normal  (64,2%), sebagian  besar  responden  beraktivitas fisik  secara  rutin  (77,9%);  sebagian besar  responden  tidak  merokok  (61%); dan jumlah responden yang mengkonsumsi  makanan  tinggi  lemak dan  rendah  lemak  jenuh  hampir  sama. Terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  usia,  IMT  dan  aktivitas  fisik dengan kasus hipertensi. Tidak terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  jenis kelamin, kebiasaan merokok, dan konsumsi  makanan  berlemak  jenuh dengan kasus hipertensi.

## SARAN
Hasil  penelitian  ini  diharapkan dapat
meningkatkan kesadaran responden  terhadap  faktor-faktor  risiko hipertensi serta dapat dijadikan masukan  kepada  pelayanan  kesehatan khususnya Puskesmas untuk menyusun program yang
berfokus pada pengendalian  faktor  risiko  hipertensi  di Wilayah Kerja Puskesmas Nanggalo.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapkan terima kasih kami haturkan    kepada  pihak  Puskesmas Nanggalo, Kecamatan Nanggalo, Bapak Lurah  dan  jajarannya  di  Kelurahan Kurao  Pagang  serta  Warga  Kelurahan Kurao  Pagang  yang  terlibat  dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kemenkes  RI,  “Hipertensi  Penyakit Paling  Banyak  Diidap  Masyarakat.”
2019, [Online]. Available: https://www.kemkes.go.id/article/vie w/19051700002/hipertensi- penyakit-paling-banyak-diidap-
masyarakat.html.
2. Kemenkes  RI,  “Hasil  Utama  Riset Kesehata  Dasar  (RISKESDAS),”
2018. [Online].
Available: https://kesmas.kemkes.go.id/assets /upload/dir_519d41d8cd98f00/files/ Hasil-riskesdas-2018_1274.pdf.
3. WHO,
“Hypertension,”
2019. https://www.who.int/news- room/fact- sheets/detail/hypertension.
4. American Heart
Association, “Changes  You  Can  Make  to Manage  High  Blood  Pressure  | American Heart Association,”
Health  Topics.  2019,  [Online]. Available: https://www.heart.org/en/health- topics/high-blood- pressure/changes-you-can-make- to-manage-high-blood-pressure.
5. Dinas  Kesehatan  Kota  Padang, “Profil  Kesehatan  Kota  Padang Tahun  2017,”  Dinas  Kesehat.  Kota Padang, no. 45, pp. 1 –176, 2017.
6. M.  Stanhope  and  J.  Lancaster, Public  Health  Nursing:  Population- Centered  Health  Care  in  the Community, 9 th. St. Louis, Missouri: Elsevier Inc., 2016.
7. A.  Sugiharto,  S.  Hadisaputro,  S. Adi, and S. Chasani, “Faktor-Faktor
Risiko  Hipertensi  Grade  II  Pada Masyarakat (Studi Kasus di
Kabupaten  Karanganyar  ),”  J. Epidemiol.,  vol.  26,  2008,  [Online]. Available:
http://eprints.undip.ac.id/5265/1/Ari s_Sugiharto.pdf.
8. S.  Singh,  R.  Shankar,  and  G.  P. Singh,  “Prevalence  and  Associated Risk  Factors  of  Hypertension:  A Cross-Sectional  Study  in  Urban Varanasi,”  Int.  J.  Hypertens.,  vol.
2017,  p.  5491838,  2017,  doi: 10.1155/2017/5491838.
9. R.  Lima,  M.  Wofford,  and  J.  F. Reckelhoff, “Hypertension in postmenopausal  women,”  Curr. Hypertens. Rep., vol. 14, no. 3, pp. 254 –260, Jun. 2012, doi: 10.1007/s11906-012-0260-0.
10.  R.  J.  Hubert  and  K.  c  VanMeter, Gould, Pathophysiology, 6th ed. St. Louis, Missouri: Elsevier Inc., 2018.
11. S.  Qiao  et  al.,  “Analysis  for hypertension and related risk factors  of  physical  examination po pulation,”  Int.  J.  Clin.  Exp.  Med.,
vol.  6,  no.  9,  pp.  785 –793,  Sep. 2013, [Online]. Available:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24 179572.
12. H. Rahayu, “Faktor risiko hipertensi pada masyarakat RW 01 Srengseng Sawah, Kecamatan
Jagakarsa  Kota  Jakarta  Selat an,”
Universitas Indonesia, 2012.
13. WHO,  “Obesity.”  2019,  [Online]. Available:
https://www.who.int/topics/obesity/e n/.b 14.  H.  Izzo,  JL,  Sica,  DA,  And  Black, “Hypertension Primer: The essentials  of  high  blood  pressure basic  science,  population  science, a nd clinical management.” American Hearth Association, 2008, [Online]. Available: https://books.google.co.id/books?id =Sw9-
Am4RvCMC&pg=PA149&dq=hyper tension+and+obesity%255C&hl=en &sa=X&ved=2ahUKEwj_tIbo3cTsA hWFe30KHYI9DegQuwUwAHoEC AIQBg#v=onepage&q=hypertensio n and obesity%255C&f=false.
15.  S.-Z.  Jiang,  W.  Lu,  X.-F.  Zong,  H.- Y.  Ruan,  and  Y.  Liu,  “Obesity  and hypertension,” Exp. Ther. Med., vol. 12,  no.  4,  pp.  2395 –2399,  Oct. 2016, doi: 10.3892/etm.2016.3667.
16. A. Leone, “Smoking and
hypertension,”  J.  Cardiol.  Curr.
Res.,  vol.  2,  no.  2,  pp.  1 –7,  2015, doi: 10.15406/jccr.2015.02.00057.
17.  American  Heart  Association  (AHA), “Smoking, High Blood Pressure and Your  Health.”  2016,  [Online]. Available: https://www.heart.org/en/health- topics/high-blood- pressure/changes-you-can-make- to-manage-high-blood-
pressure/smoking-high-blood- pressure-and-your-health.
18.  A.  Virdis,  C.  Giannarelli,  M.  F. Neves, S. Taddei, and L. Ghiadoni, “Cigarette
smoking and hypertension.,”  Curr.  Pharm.  Des.,
vol.  16,  no.  23,  pp.  2518 –2525,
2010, doi:
10.2174/138161210792062920.
19.  L.  Wang,  J.  E.  Manson,  J.  P.
Forman,  J.  M.  Gaziano,  J.  E. Buring,  and  H.  D.  Sesso,  “Dietary Fatty  Acids  and  the  Risk  of Hypertension  in  Middle-Aged  and Older Women,” pp. 598–604, 2010, doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110 .154187.
20. Kemenkes RI, “Hipertensi,” Jakarta, 2015. [Online].
Available:
http://www.depkes.go.id/download. php?file=download/pusdatin/infodat in/infodatin-hipertensi.pdf.
21. H.  Aljadhey,  “Physical  inactivity  as a  predictor  of  high  prevalence  of hypertension
and
health expenditures  in  the  United  States: A  cross- sectional  study,”  Trop.  J.
Pharm.  Res.,  vol.  11,  no.  6,  pp. 983 –990,
2012,
doi: 10.4314/tjpr.v11i6.16.