## STUDI ANALITIK PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS PADAT DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LA TEMMAMALA KABUPATEN SOPPENG
Adhyatma A 1 , Andi Alim 2 , Asriani Minarti S 3 1-2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Pejuang Republik Indonesia
3 Program Megister Kesehatan Masyarakat, Universitas Muslim Indonesia Email: adhyatma.askm89@gmail.com ; andi_alimbagu@yahoo.co.id ; asrini.minarti@gmail.com

## ABSTRAK
Limbah medis merupakan bahan infeksius dan berbahaya yang harus dikelola dengan benar agar tidak menjadi sumber infeksius baru bagi masyarakat disekitar rumah sakit, maupun bagi  tenaga kesehatan yang ada di rumah sakit itu sendiri. Limbah medis padat adalah limbah padat yang terdiri dari limbah infeksius,  limbah  patologi,  limbah  benda  tajam,  limbah  farmasi,  limbah  sitotoksis,  limbah  kimiawi, limbah  radioaktif,  limbah  kontainer  bertekanan,  dan  limbah  dengan  kandungan  logam  berat  yang tinggi.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  survey  analitik  dengan  metode  crossectional  study dengan  tujuan  untuk  melihat  hubungan  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  tenaga  medis  terhadap  cara pengelolaan sampah medis padat di Rumah Sakit Umum Daerah La Temmamala Kabupaten Soppeng. Penelitian  ini  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  La  Temmamala  Kabupaten  Soppeng  dan dilaksanakan  pada  bulan  Mei  s/d  Juli  2022,  dengan  jumlah  responden  sebanyak  86  orang.  Hasil penelitian  menunjukan  bahwa  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan  petugas rumah sakit dengan sistem pengelolaan limbah medis di Rumah Sakit Umum Daerah La Temmamala Kabupaten  Soppeng,  dengan  nilai  p  =  0.000,  ada  hubungan  antara  sikap  petugas  kesehatan  dengan sistem  pengelolaan  limbah  medis  padat  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  La  Temmamala  Kabupaten Soppeng,  dengan  nilai  p  =  0.002  dan  tindakan  petugas  kesehatan  dengan  sistem  pengelolaan  limbah medis  padat  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  La  Temmamala  Kabupaten  Soppeng,  dengan  nilai  p  = 0.002.  Saran  dalam  penelitian  yaitu  diharapkan  kepada  petugas  di  lingkungan  Rumah  Sakit  Umum Daerah La Temmamala Kabupaten Soppeng agar dapat melaksanakan pemisahan antara limbah medis dan non medis.
Kata Kunci : Pengetahuan, Sikap, Tindakan, Pengelolaan Limbah Medis Padat

## ABSTRACT
Medical  waste  is  an  infectious  and  hazardous  material  that  must  be  managed  properly  so as  not to become  a  new  infectious  source  for  the  community  around  the  hospital,  as  well  as  for  the  health workers  in  the  hospital  itself.  Solid  medical  waste  is  solid  waste  consisting  of  infectious  waste, pathological  waste,  sharp  object  waste,  pharmaceutical  waste,  cytotoxic  waste,  chemical  waste, radioactive waste, pressurized container waste, and waste with high heavy metal content. The type of research used is an analytic survey with a cross-sectional study method with the aim of looking at the relationship  between  the  knowledge,  attitudes  and  actions  of  medical  personnel  on  how  to  manage solid  medical  waste  at  the  La  Temmamala  Regional  General  Hospital,  Soppeng  Regency.  This research was conducted at the La Temmamala Regional General Hospital, Soppeng Regency and was carried out from May to July 2022, with a total of 86 respondents. The results showed that there was a significant relationship between the knowledge of hospital staff and the medical waste management

## CENDEKIA UTAMA
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus
P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598-4217 Vol 11, No 3 Oktober, 2022 Tersedia Online:
htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
system  at  La  Temmamala  Hospital,  Soppeng  Regency,  with  a  p  value  of  0.000,  there  was  a relationship between  the  attitude  of health  workers  and  the  solid  medical  waste  management  system at  La  Temmamala  Hospital,  Soppeng  Regency.  ,  with  a  p  value  =  0.002  and  the  actions  of  health workers  with  a  solid  medical  waste  management  system  at  La  Temmamala  Hospital,  Soppeng Regency,  with  a  p  value  =  0.002.  Suggestions  in  the  study  are  expected  to  officers  in  the  La Temmamala  Regional  General  Hospital,  Soppeng  Regency  to  be  able  to  carry  out  the  separation between medical and non-medical waste.
Keywords: Knowledge, Attitude, Action, Solid Medical Waste Management

## LATAR BELAKANG
Rumah  sakit  merupakan  bagian  dari  sistem  pelayanan  kesehatan  secara  keseluruhan yang terorganisasi dalam  memberikan pelayanan  promotif (pembinaan kesehatan), preventif (pencegahan  penyakit),  kuratif  (pengobatan  penyakit)  dan  rehabilitatif  (pemulihan kesehatan),  baik  yang  bersifat  dasar,  spesialistik,  maupun  subspesialistik.  Selain  itu  rumah sakit  juga  berfungsi  sebagai  tempat  pendidikan  tenaga  kesehatan  dan  tempat  penelitian. Sebagai  institusi pelayanan kesehatan  yang  menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, pelayanan  gawat  darurat,  pelayanan  medik,  dan  nonmedik,  rumah  sakit  menggunakan teknologi  yang  dapat  memengaruhi  lingkungan  disekitarnya  (Adisasmito  dalam  Husnun, 2019).
Hasil  studi  pengolahan  limbah  rumah  sakit  di  Indonesia  menunjukkan  hanya  53,4% rumah  sakit  yang  melaksanakan  pengelolaan  limbah  cair  dan  dari  rumah  sakit  yang mengelola  limbah  tersebut  51,1%  melakukan  dengan  instalasi  IPAL  dan  septic  tank,  dan sisanya  hanya  menggunakan  septic  tank.  Untuk  pengelolaan  limbah  padat,  sebagian  besar ternyata  telah  melakukan  pemisahan  antara  limbah  medis  dan  non-medis  (80,7%),  tetapi dalam  masalah  pewadahan  sekitar  20,5%  yang  menggunakan  pewadahan  khusus  dengan warna  dan  lambang  yang  berbeda.  Sementara  itu,  teknologi  pemusnahan  dan  pembuangan akhir yang dipakai, untuk limbah infeksius 62,5% dibakar dengan insinerator, 14,8% dengan cara  landfill,  dan  22,7%  dengan  cara  lain;  untuk  limbah  toksik  51,1%  dibakar  dengan insinerator, 15,9% dengan cara landfill dan 33,0% dengan cara lain; untuk limbah radioaktif hanya 37,1% menyerahkan limbah radioaktif ke BATAN, sisanya dengan menggunakan silo dan cara lainnya; sedangkan untuk limbah domestik sebanyak 98,8%, rumah sakit melakukan pengelolaan  limbah  domestik  dengan  cara  landfill  melalui  kerja  sama  dengan  dinas kebersihan setempat atau dengan dibakar sendiri (Adhani, 2018).
Berdasarkan  penelitian  Karmakar  et  al.,  (2016),  tentang  studi  cross-sectional mengenai  pengetahuan,  sikap,  dan  praktik  penanganan  limbah  biomedis  oleh  petugas kesehatan di Rumah Sakit  Tersier Agartala, Tripura menunjukkan bahwa terdapat  hubungan antara  pengetahuan  dan  sikap  petugas  kesehatan  dengan  praktik  penanganan  limbah biomedis.
Berdasarkan  survei  awal  yang  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Latemmamala  Kepada  20  sampel  yaitu  petugas  kesehatan  menunjukkan  bahwa  8  dari  20 petugas  kesehatan  yang  ada  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Latemmamala  masih  belum melakukan  pengelolaan  sampah  medis  padat  sesuai  dengan  SOP  yang  berlaku  di  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Latemmamala.  Berdasarkan  latar  belakang  tersebut  di  atas,  maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan Judul “Pengelolaan Limbah Medis Padat (Studi Analitik di Rumah Sakit Umum Daerah Latemmamala Kabupaten Soppeng)”.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  survey  analitik  dengan  metode  crossectional study dengan tujuan untuk melihat hubungan pengetahuan, sikap dan tindakan tenaga  medis terhadap cara pengelolaan sampah medis padat di Rumah Sakit Umum Daerah Latemmamala Kabupaten Soppeng.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  dalam  lingkungan  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  La Temmamala Kabupaten Soppeng dengan mengambil 86 responden. Masalah kesehatan pada dasarnya mengikuti distribusi epidemiologi. Artinya terjadinya peningkatan suatu penyakit di pengaruhi  oleh  besarnya  keberadaan  faktor-faktor  epidemiologi  pada  suatu  daerah  atau komunitas tertentu. Untuk menjelaskan distribusi ini digunakan model Person (orang), Place (tempat)  dan  Time  (waktu).  Berdasarkan  hal  tersebut  maka  dalam  pengumpulan  data epidemiologi  dibutuhkan  data  mengenai  karakteristik  orang,  waktu,  dan  tempat  dengan masalah kesehatan yang diamati (Kesmas, 2022).
Berdasarkan pengolahan data maka disajikan hasil penelitian sebagai berikut:

## Karateristik responden
Jumlah  karateristik  responden  menurut  kelompok  umur,  Jenis  Profesi  dan  Jenis Kelamin dapat dilihat pada tabel dibawah ini.

## Tabel 1

## Distribusi Responden berdasarkan Kelompok Umur, Jenis Profesi dan Jenis Kelamin
pada Rumah Sakit Umum Daerah La Temmamala Tahun 2022 Karateristik responden n Persentase (%) Kelompok Umur 15-25 15 17.4 26-35 61 70.9 >35 10 11.6 Jenis Profesi n % Analis Kesehatan 5 5.8 Apoteker 6 7.0 Radiologi 2 2.3 Fisioterapi 6 7.0 Perawat 47 54.7 Poliklinik 20 23.3 Jenis Kelamin n % Laki-Laki 21 24.4 Perempuan 65 75.6 Total 86 100
Sumber: Data Primer 2022
Berdasarkan  tabel  1  tersebut  diatas,  kelompok  umur  yang  tertinggi  berdasarkan jumlah korenspondensi ialah kelompok umur 26-35 tahun dengan frekuensi 61 atau sebanyak 70.9%, sedangkan yang terendah terdapat pada kelompok umur >35 tahun dengan frekuensi 5 orang  atau  sebanyak  11.6%;  Tabel  diatas  juga  memperlihatkan  distribusi  frekuensi  tertinggi berdasarkan  jenis  pekerjaan  terdapat  pada  profesi  perawat  sebanyak  27  orang  (54.7%), sedangkan  yang  terendah  terdapat  pada  profesi  radiologi  sebanyak  2  orang  (2.3%). Sedangkan frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin, jenis kelamin perempuan dengan jumlah  65  orang  (75.6%)  lebih  banyak  dibanding  dengan  jenis  kelamin  laki  -  laki  yakni  21 (24.4%).

## Analisis Univariat
Pengetahuan  tenaga  medis,  Sikap  tenaga  medis,  tindakan  tenaga  medis  dan pengelolaan  limba  medis  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  La  Temmamala  dapat  ditunjukan pada table berikut ini:
Tabel 2. Distribusi Frekuensi berdasarkan Tingkat Pengetahuan, Sikap, Tindakan dan Pengelolaan Sampah Medis di Rumah Sakit Umum Daerah La Temmamala Tahun
2022 Variabel Penelitian n % Tingkat Pengetahuan Cukup 65 75.6 Kurang 21 24.4 Sikap Cukup 73 84.9 Kurang 13 15.1 Tindakan Cukup 73 84.9 Kurang 13 15.1 Pengolahan Limbah Medis Baik 74 86.0 Tidak Baik 12 14.0 Total 86 100

## Sumber: Data Primer 2022
Tabel 2.  menunjukan bahwa Pengetahuan tenaga  medis Rumah Sakit Umum Daerah La  Temmamala  terhadap  cara  pengelolaan  sampah  medis,  dari  total  86  sampel  penelitian didapatkan  65  orang  tenaga  medis  atau  75.6%  memiliki  pengetahuan  cukup  sedangkan  21 orang  atau  24.4%  tenaga  medis  memiliki  pengetahuan  kurang.  Sedangkan  tenaga  medis  di Rumah Sakit Umum Daerah La Temmamala yang memiliki sikap yang cukup terhadap cara pengelolaan  sampah  medis  sebanyak  73  orang  dari  total  86  tenaga  medis  atau  84.9%, sedangkan tenaga medis yang memiliki sikap yang kurang sebesar 13 orang atau 15.1%.
Pada  tabel  2  diatas  juga  menunjukan  bahwa  tindakan  tenaga  medis  di  Rumah  Sakit Umum Daerah La Temmamala  yang  memiliki tindakan  yang cukup sebanyak 73 orang dari total  86  tenaga  medis  atau  84.9%,  sedangkan  tenaga  medis  yang  memiliki  tindakan  yang kurang sebesar 13 orang atau 15.1%. Sedangkan  pengelolaan  limbah  medis di Rumah Sakit Umum  Daerah  La  Temmamala  yang  memiliki  Pengelolaan  limbah  medis  padat  yang  baik sebanyak 74 orang dari total 86 tenaga medis atau 86.0%, sedangkan Pengelolaan yang tidak baik sebesar 12 orang atau 14.0%.

## Analisis Bivariat
Hasil  analisis  statistik  gambaran  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  tenaga  medis terhadap cara pengelolaan limbah medis disajikan pada tabel berikut:
Tabel 3. Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Tenaga Medis terhadap Cara Pengelolaan Limbah Medis Padat di Rumah Sakit Umum Daerah La Temmamala
Tahun 2022 Variabel Penelitian Pengelolaan Limbah Medis Total α = 0,05 Baik Tidak Baik n % n % n % Pengetahuan Cukup 62 72.1 3 3.5 65 75.6 0.000 Kurang 12 14.0 9 10.5 14 24,4 Sikap Cukup 67 77.9 6 7.0 73 84.9 0.002 Kurang 7 8.1 6 7.0 13 15.1 Tindakan Cukup 67 77.9 6 7.0 73 84.9 0.002 Kurang 7 8.1 6 7.0 13 15.1 Total 74 86.0 12 14.0 86 100

## Sumber: Data Primer 2022
Tabel  3.  menunjukan  bahwa  mayoritas  pengetahuan  responden  cukup  dengan pengelolaan  limbah  medis  yang  baik  sebanyak  62  (72.1%)  responden  dan  pengetahuan responden  kurang  dengan  pengelolaan  limbah  medis  yang  tidak  baik  sebanyak  9  (10.5%) responden,  sedangkan  hasil  uji  korelasi  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  petugas dengan  sistem  pengelolaan  limbah  medis,  dengan  nilai  p  =  0.000.  Tabel  3.  Diatas  juga memperlihatkan bahwa mayoritas sikap petugas kesehatan cukup dengan pengelolaan limbah medis yang baik sebanyak 67 (77.9%) responden dan sikap petugas kesehatan kurang dengan pengelolaan limbah medis yang tidak baik sebanyak 6 (7.0%) responden, sedangkan hasil uji korelasi terdapat hubungan antara sikap petugas kesehatan dengan sistem pengelolaan limbah medis  padat  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  La  Temmamala  dengan  nilai  p  =  0.002. Sedangkan  untuk  mayoritas  tindakan  petugas  kesehatan  cukup  dengan  pengelolaan  limbah medis  yang  baik  sebanyak  67  (77.9%)  responden  dan  tindakan  petugas  kesehatan  kurang dengan pengelolaan  limbah  medis  yang tidak baik sebanyak 6 (7.0%) responden, sedangkan
hasil  uji  korelasi  terdapat  hubungan  antara  tindakan  petugas  kesehatan  dengan  sistem pengelolaan limbah medis padat di Rumah Sakit Umum Daerah La Temmamala dengan nilai p = 0.002.

## Pembahasan
Rumah Sakit merupakan salah satu tempat penghasil limbah. Limbah yang dihasilkan yaitu limbah domestik dan limbah medis. Limbah medis adalah limbah yang dihasilkan dari suatu  layanan  kesehatan,  termasuk  dalam  semua  hasil  buangan  yang  berasal  dari  instalasi kesehatan, fasilitas penelitian dan laboratorium yang berhubungan dengan prosedur medis.
Tenaga  kesehatan  memiliki  peran  penting  dalam  pengelolaan  limbah  medis  karena mereka  menjadi  penghasil  limbah  medis  dari  kegiatan  layanan  kesehatan  dan  juga  yang berkontak langsung dengan limbah medis. Oleh karenanya para tenaga kesehatan perlu untuk memiliki  pengetahuan  juga  sikap  yang  baik  terhadap  pengelolaan  limbah  medis.  Namun demikian, sejauh ini belum banyak diketahui seberapa jauh para tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan  memiliki  pengetahuan  dan  sikap  terhadap  pengelolaan  limbah  medis  padat  dan juga belum banyak dijelaskan hubungan diantaranya

## Pengetahuan tenaga medis terhadap cara pengelolaan sampah medis
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu,  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan pengindraan  terhadap  suatu objek  tertentu.  Pengindraan  terjadi  melalui  pancaindra  manusia, yakni  indra  penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  perasa  dan  peraba.  Sebagian  besar pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui  mata  dan  telinga.  Pengetahuan  merupakan  domain yang Correlations sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang.
Menurut  Iftikhar  Ahmad  dan  Sirajud  Din  dalam  Purwaningrum  et  al.,  (2018),  lima faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan  dalam  masyarakat  yaitu  sosial  ekonomi,  kultur (budaya dan agama), pendidikan, dan pengalaman. Perilaku  yang didasari oleh pengetahuan akan  bersifat  langgeng.  Pengetahuan  dibagi  menjadi  enam  tahap  yaitu  tahu,  memahami penerapan analisis, sintesis, dan evaluasi, sehingga dapat dipahami bahwa untuk membentuk perilaku yang baik harus mencapai tingkat penerapan.
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  menunjukan  bahwa  mayoritas pengetahuan  responden  cukup  dengan  pengelolaan  limbah  medis  yang  baik  sebanyak  62 (72.1%)  responden  dan  pengetahuan  responden  kurang  dengan  pengelolaan  limbah  medis yang kurang sebanyak 9 (10.5%) responden, sedangkan hasil uji korelasi ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan petugas dengan sistem pengelolaan limbah medis, dengan nilai p = 0.000 dimana p < 0,05.
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian terdahulu yang dilakukan oleh Sari &  Tarigan  (2019)  yang  menyimpulkan  bahwa  ada  hubungan  pengetahuan  petugas  dengan penanganan limbah medis di Rumah Sakit Bhayangkara Medan dengan nilai p value = 0,032 dimana p < 0,05. Berdasarkan hasil analisis diperoleh pula nilai relative risk atau RR = 4,375 hal ini berarti responden yang berpengetahuan baik memiliki kemungkinan untuk menangani limbah  medis  dengan  tidak  baik  4  kali  lebih  besar  dibandingkan  responden  yang berpengetahuan  baik.  Oleh  sebab  itu,  semakin  baik  pengetahuan  seseorang  maka  akan semakin baik pula orang tersebut dalam melakukan penanganan limbah medis.
Pengetahuan  seseorang  terhadap  objek  mempunyai  intensitas  atau  tingkatan  yang berbeda-beda (Notoatmodjo, 2014). Faktor pengetahuan tentang sampah sangat penting untuk ditanamkan pada setiap petugas kesehatan yang akan melakukan pembuangan sampah rumah sakit. Salah satu upaya untuk meningkatkan pengetahuan dengan memberikan pelatihan atau
penyuluhan  sebagai  sarana  pemberian  Pendidikan  khususnya  petugas  kesehatan  untuk berperilaku membuang sampah medis sesuai dengan tempatnya (Sudiharti & Solikhah, 2012).

## Sikap tenaga medis terhadap cara pengelolaan sampah medis
Pada  dasarnya,  istilah  sikap  digunakan  secara  umum  untuk  menunjuk  status  mental seseorang.  Sikap  adalah  reaksi  atau  respon  yang  masih  tertutup  dari  individu  yang  selalu diarahkan  terhadap  suatu  hal  atau  objek  tertentu  dan  bersifat  tertutup.  Oleh  sebab  itu, manifestasi  sikap tidak dapat langsung di  lihat, namun hanya dapat di tafsirkan dari tingkah laku yang tertutup tersebut. Di samping sikap yang bersifat tertutup, sikap juga bersifat sosial, dalam  arti  kita  sebagai  manusia  hendaknya  dapat  beradaptasi  dengan  orang  lain  ataupun lingkungan  sosial  disekitar  kita.  Kesadaran  individu  untuk  menentukan  tingkah  laku  nyata dan tingkah laku yang mungkin terjadi itulah yang di namakan sikap.
Sikap  belum  tentu  terwujud  kedalam  tindakan.  Sehingga  dengan  proses  berpikir secara  baik  di  dukung  dengan  pengetahuan  yang  baik  akan  menghasilkan  sikap  yang  baik (positif). Sikap yang paling tinggi tingkatannya adalah bertanggung jawab terhadap apa yang telah diyakininya (Fahriyah et al., 2016).
Tenaga  medis  yang  memegang  peran  penting  dalam  hal  pelayanan  kesehatan  agar menciptakan  situasi  dan  kondisi  layanan  yang  baik  dituntuk  untuk  memilki  sikap  yang relative  sangat  baik  termasuk  dalam  hal  pengelolaan  sampah  agar  menciptakan  lingkungan palayanan yang nyamana.
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan,  menunjukan  bahwa  mayoritas  sikap petugas kesehatan cukup dengan pengelolaan  limbah  medis  yang  baik sebanyak 67 (77.9%) responden  dan  sikap  petugas  kesehatan  kurang  dengan  pengelolaan  limbah  medis  yang kurang sebanyak 6 (7.0%) responden, sedangkan hasil uji korelasi terdapat  hubungan antara sikap  petugas  kesehatan  dengan  sistem  pengelolaan  limbah  medis  padat  di  Rumah  Sakit Umum Daerah La Temmamala, dengan nilai p = 0.002.
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian terdahulu yang dilakukan oleh Sari &  Tarigan  (2019)  yang  menyimpulkan  bahwa  ada  hubungan  sikap  petugas  dengan penanganan limbah medis di Rumah Sakit Bhayangkara Medan dengan nilai p value = 0,032 dimana p < 0,05. Berdasarkan hasil analisis diperoleh pula nilai relative risk atau RR = 4,375 hal ini berarti responden yang bersikap baik memiliki kemungkinan untuk menangani limbah medis  dengan  tidak  baik  4  kali  lebih  besar  dari  pada  responden  yang  bersikap  baik.  Oleh karena itu, semakin baik sikap seseorang maka akan semakin baik pula orang tersebut dalam melakukan penanganan limbah medis.
Secara nyata, sikap menunjukkan adanya kesesuaian antar reaksi dan stimulus tertentu dalam  kehidupan  sehari  –  hari  yang  merupakan  reaksi  yang  bersifat  emosional  terhadap stimulus  sosial.  Sikap  masih  merupakan  kesiapan  atau  kesediaan  untuk  bertindak,  bukan pelaksanaan motif tertentu. Dengan kata lain, sikap belum merupakan tindakan atau aktivitas, namun  merupakan  suatu  kecenderungan  untuk  bertindak  terhadap  objek  di  lingkungan tertentu sebagai suatu penghayatan terhadap objek tersebut.
Upaya  pengelola  sampah  yang  dapat  mempengaruhi  sikap  seorang  tenaga  medis dalam  melakukan  pembuangan  sampah  medis  diharapkan  adanya  pengawasan  maupun peneguran  jika  terjadi  sikap  yang  salah  dan  adanya  petugas  yang  melakukan  pengecekan keadaan  sampah  di  setiap  ruangan  agar  tidak  terjadi  penumpukan  sampah.  Sikap  akan berdampak  pada  perilaku  setiap  tenaga  medis,  dengan  sikap  yang  baik  diharapkan  akan menimbulkan perilaku yang baik walaupun tidak selalu. Sikap merupakan reaksi atau respon
yang  masih  tertutup  dari  seseorang  terhadap  suatu  stimulus  atau  objek.  Sikap  belum merupakan  suatu tindakan  atau  aktivitas,  akan  tetapi  merupakan  predisposisi  tindakan  suatu perilaku.  Sikap  ini  masih  merupakan  reaksi  tertutup,  bukan  merupakan  reaksi  terbuka  atau tingkah  laku  yang  terbuka  (Notoatmodjo  dalam  Saputri,  2019).  Sikap  seseorang  terbentuk dalam  suatu  objek  dalam  hal  ini  tentang  tenaga  medis  dalam  pembuangan  sampah  medis dipengaruhi  oleh  beberapa  hal  yaitu  pengalaman  pribadi,  lingkungan,  kebudayaan,  media massa, dan lembaga pendidikan dan agama.

## Tindakan tenaga medis terhadap cara pengelolaan sampah medis
Hasil  penelitian  bahwa  mayoritas  tindakan  petugas  kesehatan  cukup  dengan pengelolaan  limbah  medis  yang  baik  sebanyak  67  (77.9%)  responden  dan  tindakan  petugas kesehatan  kurang  dengan  pengelolaan  limbah  medis  yang  kurang  sebanyak  6  (7.0%) responden, sedangkan hasil uji korelasi terdapat hubungan antara tindakan petugas kesehatan dengan  sistem  pengelolaan  limbah  medis  padat  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  La Temmamala, dengan nilai p = 0.002.
Menurut  hasil  penelitian  yang  didapatkan  dilapangan  hasil  sikap  dan  tindakan responden jumlahnya sama dengan adanya responden yang memiliki sikap kurang baik dalam menangani limbah medis dan tindakannya juga kurang baik dalam menangani limbah medis begitupun sebaliknya, salah satu faktor yang  memperkuat penyebab terjadinya perilaku atau tindakan  pengelolaan  limbah  yang  kurang  ini  menurut  peneliti,  petugas  rumah  sakit  tidak memilah limbah medis dan non medis sebelum dibuang ketempat sampah, padahal di tempat sampah tersebut sudah tertera jenis-jenis sampah yang dimaksud, hal ini terlihat pada limbah medis dan non medis seperti perban dan kapas bercampur darah, infuset bekas, sarung tangan bekas  dan  lain-  lain  bercampur  dengan  limbah  non  medis.  Kondisi  ini  dapat  menyebabkan tikus, kecoa, lalat berkeliaran dan berinteraksi dengan  limbah  medis dan  non  medis tersebut sehingga  rentan  terjadinya  penularan  kuman  patogen.  Hal  ini  sejalan  dengan  pendapat  ahli yaitu  Pada  fasilitas  pelayanan  kesehatan  dimanapun,  petugas  rumah  sakit  merupakan kelompok utama  yang beresiko mengalami cidera, jumlah bermakna  justru berasal dari  luka teriris dan tertusuk limbah  benda tajam.  Suatu sikap optimis terwujud dalam  suatu tindakan (overt behaviour). Untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatannyata diperlukan faktor pendukung  atau  suatu  kondisi  yang  memungkinkan,  antara  lain  ada  fasilitas  (Notoatmodjo, 2014).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  Sudiharti  &  Solikhah (2012)  yang  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  signifikan  antara  tindakan  dengan  perilaku pembuangan  limbah  medis  (p  =  0,000).  Adapun  faktor  yang  mendukung  yaitu  adanya hukuman  yang  tegas  dari  tim  audit  internal  Rumah  Sakit  apabila  pengelolaan  limbahmedis kurang baik di setiap unit
Tapi  hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Raiadi dalam  Oktriyanti  (2021)  dengan  hasil  tidak  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan perilaku.  (p=0,296).  Adapun  faktor  yang  mendukung  yaitu  sudah  diberikan  penyuluhan tentang  pengelolaan  limbah  medis  tetapi  tindakan  pengelolaan  limbah  kurang disebabkankurangnya  sarana  prasarana  kotak  sampah  dan  kurangnya  motivasi  petugas kesehatan karena menganggap pengelolaan limbah tidak terlalu penting.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  La Temmamala Kabupaten Soppeng dapat di simpulkan hasil penelitian sebagai berikut: 1) Hasil penelitian  menunjukan  bahwa  mayoritas  pengetahuan  responden  cukup  dengan  pengelolaan
limbah medis yang baik sebanyak 62 responden (72.1%) dan pengetahuan responden kurang dengan  pengelolaan  limbah  medis  yang  kurang  sebanyak  9  responden  (10.5%),  sedangkan hasil  uji  korelasi  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan  petugas  dengan  sistem pengelolaan  limbah  medis,  dengan  nilai  p  =  0.000;  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa mayoritas  sikap  petugas  kesehatan  cukup  dengan  pengelolaan  limbah  medis  yang  baik sebanyak  67  responden  (77.9%)  dan  sikap  petugas  kesehatan  kurang  dengan  pengelolaan limbah  medis  yang  kurang  sebanyak  6  responden  (7.0%),  sedangkan  hasil  uji  korelasi terdapat  hubungan  antara  sikap  petugas  kesehatan  dengan  sistem  pengelolaan  limbah  medis padat,  dengan  nilai  p  =  0.002;  dan  hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  mayoritas  tindakan petugas kesehatan cukup dengan pengelolaan limbah medis yang baik sebanyak 67 responden (77.9%)  dan  tindakan  petugas  kesehatan  kurang  dengan  pengelolaan  limbah  medis  yang kurang sebanyak 6 responden (7.0%), sedangkan hasil uji korelasi terdapat  hubungan antara tindakan petugas kesehatan dengan sistem pengelolaan limbah medis padat, dengan nilai p = 0.002.

## Saran
Dari  kesimpulan  diatas  penulis  memberikan  saran  dan  masukan  tentang  pengaruh pengetahuan  dan  sikap  tenaga  medis  terhadap  cara  pengelolaan  sampah  medis  padat  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  La  Temmamala  sebagai  berikut:  1)  Diharapkan  dapat memberikan  perlindungan  kepada  masyarakat  melalui  pengelolaan  limbah  medis  yang dihasilkan  oleh  tempat  pelayanan  kesehatan;  2)  Diharapkan  kepada  Rumah  Sakit  Umum Daerah  La  Temmamala  Kabupaten  Soppeng  dapat  melakukan/melaksanakan  pelatihan tentang  pengelolaan  limbah  medis  agar  dapat  meningkatkan  perilaku  petugas  dalam membuang  limbah  medis  dan  agar  hasil  penelitian  dapat  menjadi  acuan  dalam  melakukan pengelolaan  limbah  medis  dalam  upaya  pencegahan  terhadap  infeksi  Nosokomial;  3)
Diharapkan  kepada  petugas  dilingkungan  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  La Temmamala agar dapat melaksanakan pemisahan antara limbah medis dan non medis.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terima  kasih  penulis  sampaikan  kepada  Dekan  Fakultas  Kesehatan Masyarakat,  Universitas  Pejuang  Republik  Indonesia  yang  telah  memberikan  ruang  kepada penulis  dalam  menyelesaikan  penelitian  ini.  Ucapan  terima  kasih  pula  disampaikan  kepada para  informan  yang  telah  meluangkan  waktu  dalam  memberikan  informasi  kepada  peneliti, juga kepada pihak Dinas  Kesehatan  Kabupaten Soppeng, dan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah  La  Temmamala  Kabupaten  Soppeng  beserta  staf  yang  telah  bersedia  memberikan tambahan informasi terkait penelitian ini..

## DAFTAR PUSTAKA
Adhani, R. (2018). Pengelolaan Limbah Medis Pelayanan Kesehatan . Pusaka Banua.
Fahriyah,  L.,  Husaini,  &  Fadillah,  N.  A.  (2016).  Pengetahuan  dan  Sikap  dengan  Perilaku Perawat  dalam  Pemilahan  dan  Pewadahan  Limbah  Medis  Padat  (Studi  Observasional Analitik  di  RSUD  Dr.  H.  Soemarno  Sosroatmodjo  Kuala  Kapuas). Jurnal  Publikasi Kesehatan Masyarakat Indonesia , 3 (3), 94–99. Husnun,  K.  (2019). Gambaran  Pengelolaan  Linen  Laundry  Rumah  Sakit  Tentara Pematangsiantar Tahun 2019 . Poltekkes Kemenkes Medan.
Karmakar,  N.,  Datta,  S.  S.,  Datta,  A.,  &  Nag,  K.  (2016).  A  Cross-Sectional  Study  on Knowledge,  Attitude  and  Practice  of  Biomedical  Waste  Management  by  Health  Care Personnel in a Tertiary Care Hospital of Agartala, Tripura. National Journal of Research in Community Medicine , 5 (3), 189–195.
Kesmas. (2022). Prinsip Surveilans Kesehatan . Www.Indonesian-Publichealth.Com.
Notoatmodjo, S. (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta.
Oktriyanti. (2021). Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Tenaga Kesehatan terhadap Pengelolaan Limbah Medis di Rumah Sakit Khusus Gigi  dan Mulut Provinsi  Sumatera Selatan Tahun 2021 . STIK Bina Husada Palembang.
Purwaningrum,  S.  W.,  Rini,  T.  S.,  &  Saurina,  N.  (2018).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan, Sikap  dengan  Perilaku  Warga  dalam  Pemenuhan  Komponen  Rumah  Sehat. Kes  Mas: Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat , 12 (1), 53–59.
Saputri,  D.  A.  (2019). Identifikasi  Self  Attitude  (Sikap)  Ketua  Tim  Perawat  Dalam Melaksanakan Setiap Tahapan Discharge Planning Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Muhammadiyah Surabaya . Universitas Muhammadiyah Surabaya.
Sari,  N.  M.,  &  Tarigan,  D.  S.  (2019).  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Petugas  Cleaning Service dengan Penanganan Limbah Medis di Rumah Sakit Bhayangkara Medan Tahun 2018. Jurnal Kesmas Dan Gizi (JKG) , 1 (2), 48–54.
https://doi.org/https://doi.org/10.35451/jkg.v1i2.152 Sudiharti,  &  Solikhah.  (2012).  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  dengan  Perilaku  Perawat dalam  Pembuangan  Sampah  Medis  di  Rumah  Sakit  PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta. Kes Mas: Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Ahmad Daulan , 6 (1), 49– 59.
Zubair, A., Mahendra, N. S., & Asrini. (2011). Studi Karakteristik Sampah Rumah Tangga di Kota  Madya  Makassar  dan  Prospek  Pengembangan-nya. Prosiding  Hasil  Penelitian Fakultas Teknik Universitas Hasanuddin , 1–8.