SCREENING FAKTOR RESIKO DIABETES MELITUS PADA INDIVIDU DENGAN RIWAYAT KELUARGA DIABETES MELITUS DI RSUD JAILOLO
Relin Watta 1 , Gresty Masi 2 , Mario E. Katuuk 2
1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi 2. Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi Email: relinwatta01@g mail.com

## Abstract
Backgroud: Diabetes  mellitus  is  a  chronic  metabolic  disorder  characterized  by  an increase  in  blood  glucose. The  purpose of  this  study  is  to  describe  the  risk  factors  for diabetes mellitus in individuals with a family history of diabetes mellitus. This method used a descriptive design with a Survey approach. The sample in this study were 100 people in family members who have a family history of diabetes mellitus.  The test results obtained are  a  family  history  of  diabetes  mellitus with  a  high  risk  of  96  respondents  (96%).  The description of knowledge on high-risk eating patterns was 80  respondents  (80%),  while attitudes  toward  eating  patterns  show  81  respondents  (81%)  were  at  high  risk.  The description of knowledge about physical activity shawed that 76 respondents (76%) had a high risk, while the attitude towards physical activity showed 37 respondents (37%) had a high  risk  and  63  respondents  (63%)  had  a  low  risk. Conclusion there  is  a  high  risk  of diabetes mellitus in individuals with a family history of diabetes, most respondents have low knowledge and attitudes about eating patterns so that they have a high risk of diabetes, and  respondents'  knowledge  about  high-risk  physical  activity  but  attitudes  to  low-risk physical activity.
Keywords: Screening, Risk factors, Diabetes mellitus

## Abstrak
Latar  belakang: Diabetes  melitus  adalah  penyakit  gangguan  metabolisme  kronis    yang ditandai  dengan  peningkatan  glukosa  darah. Tujuan penelitian  diketahui  gambaran  faktor resiko diabetes melitus pada individu dengan riwayat keluarga diabetes melitus . Metode penelitian deskriptif  dengan metode Survey. Sampel dalam penelitian ini adalah 100 orang pada anggota keluarga  yang  memiliki  riwayat  keluarga  diabetes  melitus. Hasil hasil  uji  diperoleh  yaitu gambaran riwayat keluarga diabetes melitus yang beresiko tinggi sebanyak 96 orang responden (96%). Gambaran  pengetahuan  pada  pola  makan  yang  beresiko  tinggi  sebanyak  80  orang responden (80%), sedangkan  sikap pada pola makan menunjukan  81 orang responden (81%) beresiko  tinggi.  Gambaran    pengetahuan  tentang  aktivitas  fisik  menunjukan  76  orang responden  (76%)  beresiko  tinggi,  sedangkan sikap  pada  aktivitas  fisik  yang  menunjukan  37 orang responden (37%) beresiko tinggi dan  63 orang responden (63%) yang beresiko rendah. Kesimpulan terdapat  resiko  tinggi  diabetes  melitus  pada  individu  dengan  riwayat  keluarga diabetes, sebagian besar responden memiliki pengetahuan dan sikap yang rendah tentang pola makan sehingga memiliki resiko tinggi terhadap diabetes, dan pengetahuan responden tentang aktivitas fisik beresiko tinggi tetapi  sikap pada aktivitas fisik  beresiko rendah.
Kata Kunci : Screening , Faktor Resiko, Diabetes Melitus.

## PENDAHULUAN
Diabetes  Melitus  adalah  penyakit gangguan    metabolisme      kronis    yang ditandai dengan peningkatan glukosa darah (Hiperglikemi),  yang  disebabkan  karena ketidak-seimbangan  antara  suplai  dan kebutuhan untuk  memfasilitasi  masuknya glukosa di dalam sel (Soegondo, 2011).
Prevelensi  diabetes  melitus  di Indonesia  berdasarkan  data  dari  hasil Kementrian  Kesehatan  (Kemenkes)  tahun 2018    terjadi    peningkatan  angka    yang cukup signifikan yaitu 6,9% di tahun 2013 menjadi 8,5% di tahun 2018. Sedangkan 31 propinsi lainya juga menunjukan kenaikan prevalensi diabetes melitus seperti Maluku yaitu  (0,5%  menjadi  2,1%),  Sulawesi Selatan  (0,8%  menjadi  3,4%),  Nusa Tenggara  Timur  (1,2%  menjadi  3,3%), Banten  (0,9%  menjadi  1,8%)  dan  untuk Provinsi Maluku Utara prevalensi diabetes melitus sebesar 0,6% (kisaran 0,4 – 0,9%), sedangkan prevalensi di Kabupaten Halmahera Barat terjadi peningkatan angka penyakit  diabetes  berdasarkan  diagnosa tenaga kesehatan dan gejala diabetes yaitu 0,9%  (kisaran  0,4  –  1,6%),  tertinggi  di Kabupaten  Halmahera  Barat  (Riskesdas, 2018).
Deteksi dini atau screening merupakan  salah  satu  strategi  penting dalam tatalaksana diabetes melitus. Diabetes  bisa  dialami  oleh  siapa  saja, berbagai  profesi,  suku,  agama,  usia, pekerjaan,  dan  status  sosial  ekonomi. Diabetes memiliki dasar riwayat keturunan atau genetik yang kuat yang diturunkan dari orang  tua  kepada  anaknya  (Nurrahmani, 2012). Salah satu faktor penyebab diabetes melitus adalah riwayat keturunan (genetik) diabetes melitus dari orang tua. Faktor gen penyebab  diabetes  melitus  akan  dibawah oleh  anak  jika  orang  tuanya  menderita diabetes  melitus.  Pewaris  gen  ini  dapat sampai ke cucunya bahkan cicit walaupun resikonya sangat kecil (Hasdianah, 2012).
Berdasarkan hasil survei pengambilan  data  awal  yang  dilakukan peneliti,  jumlah  pasien  penderita  dengan
riwayat keluarga diabetes melitus di Rumah Sakit  Umum  Daerah  Jailolo  Halmahera Barat  dalam  periode  bulan  Maret  sampai April  adalah sebanyak 305 pasien 2018 dan pada  tahun  2019  diabetes  melitus  tipe  2 (diabetes  melitus  non  insulin)  juga termasuk dalam sepuluh penyakit tertinggi di  pelayanan  rawat  inap  Rumah  Sakit Umum Daerah Jailolo Halmahera Barat.
Berdasarkan      latar      belakang      di atas,    maka   penulis   tertarik mengadakan penilitian  tentang Screening Faktor Resiko Diabetes  Melitus  Pada  Individu  Dengan Riwayat  Keluarga  Diabetes  Melitus  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Jailolo Halmahera Barat.

## METODE PENELITIAN
Desain  Penelitian  ini  merupakan penelitian  deskriptif    dengan  metode Survey. Penelitian  telah  dilakukan    di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Jailolo Halmahera  Barat  pada  bulan  November 2019.  Populasi  dalam  penelitian  ini sebanyak  200  orang,  teknik  pengambilan sampel  di  tentukan  berdasarkan  rumus penentuan  secara  umum  pengambilan sampel  yaitu,  jika  besar  populasi  <  1000. (Setiadi, 2013). Sampel yang diambil yaitu 50% dari total populasi 200 Individu yang belum  terdiagnosa  diabetes  melitus,  Jadi sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian ini,  yaitu  100  sampel  pada  anggota keluarga.
Instrumen  pada  penelitian  ini menggunakan  kuisoner,  Kuisioner  ini menggunakan alat penelitian dari penelitian sebelumnya oleh Maynardo (2017) tentang faktor  resiko  diabetes  melitus.  Data kuisoner  terdiri  dari  data  demografi responden (umur, jenis kelamin, pendidikan,  pekerjaan,  indeks  massa tubuh), data riwayat keluarga, faktor-faktor resiko  diabetes  melitus.  Penilain  beberapa pertanyaan  tersebut  dikategorikan  menjadi resiko tinggi dan tidak beresiko berdasarkan jawaban ya, tidak, setuju, tidak setuju,  sangat  tidak  setuju.  Nilai  dari pertanyaan  untuk  menentukan  masing-
masing aspek tersebut dihitung berdasarkan nilai median yaitu skor tertinggi di kalikan dengan  jumlah  pertanyaan  dan  skor terendah dikalikan dengan jumlah pertanyaan  kemudian  nilai  median  di peroleh  yang  digunakan  sebagai cut  off point. Teknik analisis data yang digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  analisis univariat karena penelitian ini menggunakan desain deskriptif.
Penelitian  telah  dilakukan  dengan standar    etika  penelitian  bertujuan  untuk menjaga  kerahasiaan  identitas  responden ( Confidentially) , memberikan lembar persetujuan  menjadi  responden  ( Informed consent) dan  tidak  mencantumkan  nama responden  hanya  menggunakan  inisial ( Anonymity) Penelitian  ini  telah  mendapat izin  dari  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Jailolo  Halmahera  Barat  dengan  dilandasi oleh surat izin penelitiaan No. 445/194/RSUD/2019.

## HASIL

## A. Hasil Univariat Berdasarkan Karakteristik Responden
Tabel 1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur Berdasarkan  tabel  distribusi  diatas,  umur responden terbanyak pada kelompok  umur 46  –  55  tahun  yaitu  sebanyak  33  orang responden (33%). Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan jenis kelamin
Berdasarkan  tabel  distribusi  di  atas,  jenis kelamin responden terbanyak pada kelompok  perempuan  yaitu  sebanyak  51 orang responden (51%. Umur f (%) 15 – 16  tahun 3 3% 17 – 25 tahun 20 20% 26 – 35 tahun 17 17% 36 - 45 tahun 24 24% 46 - 55 tahun 56 -  65 tahun 33 3 33% 3% Total 100 100% Jenis Kelamin f (%) Perempuan 51 51% Laki – laki 49 49% Total 100 100%
Tabel 3. Distribusi Indeks Massa Tubuh (Obesitas)
Berdasarkan  hasil  penelitian    dari  100 responden Indeks Massa Tubuh didapatkan bahwa  untuk  berat  yang  masuk  dalam
kategori  berat  badan  beresiko  terdapat  38 orang responden (38%). Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Pendidikan f (%) Tidak sekolah 6 6% SD 13 13% SMP 22 22% SMA 28 28% D-3 perawat S1 1 30 1% 30% Total 100 100% Berdasarkan tabel distribusi diatas,
pendidikan responden
terbanyak
berpendidikan SMA/Sederajat yaitu sebanyak 30 orang responden (30% Tabel 5. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan
Berdasarkan tabel distribusi diatas,
pekerjaan  responden  terbanyak  pekerja lainya  yaitu  sebagai  petani,  pedagang,
pengusaha,  pekerja  bangunan  serta  pelajar yaitu sebanyak 33 orang responden (33%).
Tabel 6. Distribusi Riwayat Keluarga Diabetes Melitus IMT f (%) BB Kurang 13 13% BB Normal 49 49% BB Lebih 38 38% Total 100 100% Pekerjaan f (%) Guru 11 11% IRT 25 25% Mahasiswa 9 9% PNS 9 9% Wiraswasta 10 10% Tidak bekerja Pekerja lainya 3 33 3% 33% Total 100 100% Riwayat keluarga f (%) Beresiko tinggi >10 96 96% Beresiko rendah ≤ 10 4 4% Total 100 100%
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh gambaran riwayat keluarga diabetes
melitus  yang  beresiko  tinggi  sebanyak  96 orang responden (96%). Tabel 7. Distribusi Pengetahuan pada Pola makan Berdasarkan tabel diatas, gambaran pengetahuan pola makan yang
beresikotinggi sebanyak 80 orang responden (80%). Tabel 8. Distribusi Sikap pada Pola Makan
Berdasarkan  tabel  diatas,  gambaran  faktor resiko  diabetes melitus  tentang  sikap  pada
Pola makan  menunjukan 81 orang responden (81%) beresiko tinggi.
Tabel 9. Distribusi pengetahuan tentang Aktivitas Fisik
Berdasarkan tabel diatas, gambaran pengetahuan tetang aktivitas fisik
menunjukan  76  orang  responden  (76%) beresiko tinggi.

## Tabel 10. Distribusi Sikap tentang Aktivitas Fisik
Berdasarkan tabel diatas, gambaran faktor resiko diabetes melitus tentang sikap pada   aktivitas fisik yang menunjukan 37 orang responden (37 %) beresiko tinggi
Pengetahuan f (%) Beresiko tinggi >7 80 80% Bersiko rendah ≤ 7 20 20% Total 100 100% Sikap f (%) Beresiko tinggi > 21 81 81% Beresiko rendah ≤ 21 19 19% Total 100 100% Pengetahuan f (%) Beresiko tinggi > 6,5 76 76% Beresiko rendah ≤ 6,5 24 24% Total 100 100% Sikap f (%) Beresiko tinggi > 19,5 37 37% Beresiko rendah ≤ 19,5 63 63% Total 100 100%

## PEMBAHASAN
A. Karakterisik Responden
1. Umur
Berdasarkan hasil penelitian ini didapatkan responden terbanyak pada kelompok umur 46 – 55 tahun yaitu sebanyak 33 orang responden (33%), umur 15-16 tahun sebanyak  3  orang  responden  (3%).  Umur merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat mempengaruhi  seseorang  terkena  diabetes melitus,  pada  usia  45  tahun  fungsi  organ tubuh  semakin  menurun  hal  ini  diakibatkan aktivitas sel beta pankreas untuk menghasilkan insulin menjadi berkurang dan sensifitas sel-sel  jaringan menurun sehingga tidak menerima insulin (Hasdianah, 2012).

## 2. Jenis kelamin
Hasil penelitian menunjukan  responden jenis kelamin perempuan berjumlah 51 orang responden  (51%),  sedangkan  yang  paling sedikit  yaitu  pada  kelompok  laki-laki  49 orang  responden  (49%).  Hasil  penelitian ini sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  di lakukan oleh Fera (2014), berdasarkan hasil penelitianya  menunjukan  bahwa  sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan yang  terkena  diabetes  melitus  sebanyak  66 (68,7%) responden dan laki – laki sebanyak 30 (31,3%).

## 3. Indeks Massa Tubuh (Obesitas)
Berdasarkan  hasil  penelitian  Indeks Massa Tubuh didapatkan  bahwa untuk berat badan kurang berjumlah 13 orang (13%) dan berat  badan  normal  berjumlah  49  orang (49%)    sementara  itu  yang  masuk  dalam kategori  berat  badan  beresiko  terdapat  38 orang responden (38%). Dari 100 responden yang di teliti 38 orang responden yang masuk dalam kategori berat badan lebih dan sangat beresiko, sehingga perlu menjaga pola makan serta  gaya hidup seperti melakukan aktivitas agar  bisa  terhidar  dari  penyakit.  Hasil penelitian  didukung oleh penelitian  yang di
lakukan  Sanjaya  (2010)  di  Ruma  Sakit Tabanan Bali, didapatkan bahwa subjek yang mempunyai  berat  badan  lebih  atau  obesitas memiliki  resiko  2,7  kali  lebih  besar  untuk menderita  diabetes  tipe-II  dibandingkan subjek yang tidak obesitas.

## 4. Pendidikan
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa pendidikan  terakhir  dari  responden  yaitu berpendidikan SMA/Sederajat yaitu sebanyak  orang responden (30%) dan paling sedikit  pendidikan  D-3  yaitu  sebanyak  1 orang  responden  (1%).  Hasil  penelitian tersebut  diperkuat  oleh  Desy  (2016) berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan menunjukan bahwa sebagian besar penderita diabetes melitus terjadi padi tingkat pendidikan  rendah  sebanyak  75  responden (88%)  penderita  berpendidikan  rendah  dan 10  responden  (12%)  berpendidikan  tinggi. Pendidikan  yang  di  emban  seseorang  dapat mempengaruhi
dalam pengambilan
keputusan. Seseorang yang tingkat pendidikannya tinggi bisanya akan memiliki banyak  pengetahuan  tetang  kesehatan, dengan adanya pengetahuan tersebut seseorang  dapat  memiliki  kesadaran  dalam menjaga kesehatannya.

## 5. Pekerjaan
Berdasarkan  hasil  penilitian  sebagian besar  responden  dengan  jenis  pekerjaannya yaitu  sebagai  petani,  pedagang,  pengusaha, pekerja  bangunan  serta  pelajar  yaitu sebanyak  33  orang  responden  (33%)  dan paling sedikit yaitu tidak bekerja sebanyak 3 orang responden ( 3%). Pekarjaan seseorang mempengaruhi tingkat aktivitas fisik. Selain itu,  orang  tidak  bekerja  memiliki  faktor resiko untuk obesitas ( Irawan, 2010).
6. Gambaran Faktor Resiko Pada

## Individu dengan Riwayat Keluarga
Hasil  uji  diperoleh  yaitu  gambaran riwayat  keluarga  diabetes  melitus  yang
beresiko tinggi sebanyak 96 orang responden (96%) dan beresiko rendah sebanyak 4 orang responden (4%). Riwayat keluarga juga salah satu  faktor  resiko  yang  paling  utama seseorang  terkena  penyakit  diabetes  melitus kerena  faktor  genetik  dari  orang  tua  yang menderita penyakit diabetes melitus berpengaruh  terhadap  anak-anaknya.  Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Rahayu (2015) hasil penelitiannya  menunjukan  bahwa  anggota keluarga  yang  memiliki  riwayat  keturunan diabetes melitus sebanyak (54%)
dibandingkan dengan anggota keluarga yang tidak  memiliki  riwayat  keturunan  diabetes melitus (46%).

## 7. Gambaran Pengetahuan Tentang Pola Makan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Jailolo Halmahera Barat diperoleh gambaran pengetahuan pada pola makan yang beresiko tinggi  sebanyak  80  orang  responden  (80%), dan 20 orang responden (20%) yang beresiko rendah.
Pola  makan  memegang  peran  penting bagi  penderita  diabetes  melitus,  seseorang yang  tidak  mengatur  pola  makan  dengan pengaturan  3J  (jadwal,  jenis  dan  jumlah) maka  hal  ini  akan  menyababkan  penderita mengalami  peningkatan  kadar  gula  darah (Suriaoka, 2012).
8. Gambaran Sikap Tentang Pola Makan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Jailolo Halmahera Barat diperoleh gambaran sikap  pada  pola  makan  menunjukan    81 orang responden (81 %) beresiko tinggi, dan 19  orang  responden    (19%)  yang  beresiko rendah.  Pada  sikap  atau  tidakan  keseharian yang  dilakukan  dalam  hal  mengonsumsi makan  yang  baik  untuk  tubuh.  Sehingga sesesorang  yang  pola  makan  yang  tidak
teratur  dan  lebih  banyak  mengonsumsi makan  cepat  saji  akan  lebih  beresiko terhadap kesehatan. Pola makanpada masyarakat  saat  ini  dapat  menyebabkan terjadinya  penyebab  penyakit  degeneratif salah  satunya  penyakit  diabetes  melitus . (Suiraoka, 2012).

## 9. Gambaran Pengetahuan Tentang Aktivitas Fisik
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh gambaran    pengetahuan  tentang  aktivitas fisik menunjukan 76 orang responden (76 %) beresiko tinggi,  dan 24 orang responden (24 %) yang beresiko rendah. Penelitian ini juga sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Sanjaya  (2010)  di  RS  Tabanan  Bali mendapatkan  bahwa  orang  dengan  aktivitas fisik  rendah  memiliki  resiki  4,36  kali  lebih besar untuk menderita diabetes melitus tipe II dibandingkan  orang  yang  aktivitas  fisik tinggi.

## 10. Gambaran  Sikap  Tentang  Aktivitas Fisik
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh gambaran  sikap  pada  aktivitas  fisik  yang menunjukan  37  orang  responden  (37  %) beresiko  tinggi  dan    63  orang  responden (63%)  yang  beresiko  rendah.Perilaku  gaya hidup sesorang sangat mempengaruhi untuk terkena diabetes melitus. Sikap  dan perilaku serta  gaya  hidup  masyarakat  di  sana  yang kurang  menyadari  bahwa    pola  makan  dan aktivitas  fisik  sangat  berpengaruh  terhadap kesehatan terlebih kondisi fisik. Masyarakat memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang aktivitas  fisik  akan  tetapi  pada  aplikasinya atau  tindakannya  tidak  dilakukan  misalnya berolarga  ringan  ( jogging, jalan  sehat, bersepeda) yang bisa dilakukan 3 kali dalam seminggu  selama  30  menit.  Akan  tetapi kebanyakan  masyarakat  disana  merasa bahwa aktivitas fisik hanya dapat dilakukan oleh  mereka  yang  menyukai  olaraga,  dan merasa  tidak  perlu  berolaraga  rutin  karena
belum  terkena  diabetes  melitus,  sehingga gambaran  sikap  tentang    aktivitas  fisik beresiko rendah.

## SIMPULAN
Terdapat  resiko  tinggi  diabetes  melitus pada  individu  dengan  riwayat  keluarga diabetes, sebagian besar responden memiliki pengetahuan  dan  sikap  yang  rendah  tentang pola makan sehingga memiliki resiko tinggi terhadap diabetes, dan pengetahuan responden  tentang  aktivitas  fisik  beresiko tinggi  tetapi    sikap  pada  aktivitas  fisik beresiko rendah.
Institusi  pendidikan  diharapkan  dapat menggunakan    hasil  penelitian  ini  sebagai bahan  referensi  mengenai Screening Faktor Resiko  Diabetes  Melitus  Pada  Individu Dengan Riwayat Keluarga Diabetes Melitus. Bagi  peneliti  selanjutnya  diharapkan  dapat mengembangkan  atau  meneliti  masalah  – masalah  lain  yang  berkaitan  dengan  faktor resiko diabetes melitus.

## DAFTAR PUSTAKA
Desy  L.  Allorerung,  Sekplin  A.  S.  Sekeon, Wooford  B.  S.  Joseph.  (2016).
Hubungan Antara Umur, Jenis
Kelamin  Dan  Tingkat  Pendidikan Dengan  Kejadian  Diabetes  Melitus Tipe  2  Di  Puskesmas  Ranotana  Weru Kota Manado Tahun 2016.
Fera F. Luiw, Grace D. Kandou, Nancy S. H Malonda.  (2014).  Hubungan  Antara Jenis  Kelamin  Dan  Diabetes  Melitus Tipe  2  Dengan  Kualitas  Hidup  Pada Penduduk  Di  Kelurahan  Kolongan
Kecamatan  Tomohon  Tengan  Kota Tomohon.
Https://Docplayer.Info/61180391- Fakultas-Kesehatan-Masyarakat- Universitas-Sam-Ratulangi-
Manado.Html,  Fkm.  Universitas  Sam Ratulangi .
Hasdianah,  (2012).  Mengenal  Diabetes Melitus  Pada  Orang  Dewasa  dan Anak-anak    dengan  Solusi  Herbal. Yogyakarta: Nuha Medika.
Irawan, Dedi. (2010). Prevalensi dan faktor- faktor resiko kejadian diabetes melitus tipe  2  di  daerah  urban  di  Indonesia  . Tesis  Universitas  Indonesia.  Jakarta: 2010.
Kemenkes,  RI.  (2018). Infodatin  Diabetes.
Jakarta:  Pusat  data  dan  Informasi Kemenkes
Maynardo  I.  Aethelstone,  (2017).  Pola Makan dan Aktivitas fisik terkait faktor resiko  diabetes  melitus  tipe  II  pada remaja  dikecamatan  gedongtengah yogyakarta. Skripsi. Universitas Shanta Dharma Yogyakarta.
Nurrahmani,  Ulfa.  (2012).  Stop  Diabetes. Yogyakarta : Familia 2012. Rahayu, T. H., Hudha, A. M, & Umah, U.S.,
(2015).  Perbandingan Self  Awareness Pola  Konsumsi  Makanan  dan  Olaraga dengan  Riwayat  Keluarga  Memiliki dan  Tidak  Memiliki  Diabetes  Melitus Tipe 2 Pada Mahasiswa UMM. Jurnal Keperawatan  Volume  6  nomor  1. Diakses  pada  november  2016,  dari ejurnal.umm.ac.id>home>vol6.No1(2 015)>TriRahayu.
Sanjaya,  I.  N.  (2010).  Pola  Konsumsi Makanan  Tradisional    Bali  sebagai Faktor  Resiko  Diabetes  Melitus  Tipe II di Tabanan.
Setiadi.  (2013).  Konsep  dan  Praktek Penulisan  Riset  Keperawatan  (Ed.2) Yogyakarta: Graha Ilmu.
Soegondo,  S.,  (2011).  Penatalaksanaan
Diabetes  Melitus  Terpadu.  Jakarta:
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Suiraoka.  (2012)  Penyakit  Degeneratif.
Yogyakarta: Nuhamedika.