Warta Pengabdian , Volume 13, Issue 1 (2019), pp.1-6 doi: 10.19184/wrtp.v13i1.9826 © University of Jember, 2019 Published online 30 March 2019

## Pemberdayaan  Majelis  Gereja  Untuk  Pencegahan  HIV  dan AIDS Di Amanatun Utara Nusa Tenggara Timur

## Imelda Februati Ester Manurung
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Nusa Cendana imelda.manurung@staf.undana.ac.id
Abstrak
Kasus  HIV  dan  AIDS  saat  ini  tidak  saja  ditemukan  di  populasi  kunci,  tetapi  juga  sudah  di populasi umum seperti ibu rumah tangga di pedesaan. Tingginya migrasi penduduk desa untuk mencari  kerja  di  luar  daerah  merupakan  salah  satu  faktor  risiko  terjadi  penularan  HIV. Masyarakat desa pada umumnya masih mempercayai tokoh rohani seperti majelis gereja dalam menyampaikan pesan  kesehatan. Untuk  itu pengabdian  ini bertujuan untuk memberdayakan majelis  gereja  untuk  memberikan  dukungan  pencegahan  HIV  di  masyarakat.  Metode pelaksanaan  yaitu  dengan  pelatihan  disertai  pre  dan  pos  tes  serta  praktek  keterampilan dukungan  pencegahan  HIV.  Pada  akhirnya  majelis  diminta  untuk  membuat  rencana  kerja selama  1  bulan  setelah  pelatihan  kemudian  dilakukan  monitoring  dan  evaluasi.  Hasil  dari pengabdian  ini  adalah  terjadi  peningkatan  pengetahuan  tentang  HIV  dan  AIDS,  penularan, pencegahan  dan  pengobatannya.  Selain  itu  keterampilan  dukungan  pencegahan  HIV  juga meningkat.  Majelis  juga  melakukan  seluruh  rencana  kerja  yaitu  memberikan  dukungan pencegahan HIV minimal pada tiga orang yang berpotensi tertular HIV seperti bekas TKI atau pekerja  di  luar  daerah.  Kesimpulan  dari  pengabdian  ini  yaitu  perlu  memberdayakan  seluruh komponen  desa  untuk  melakukan  upaya  pencegahan  HIV  dan  AIDS  di  seluruh  lapisan masyarakat desa dengan tingkat migrasi penduduk cukup tinggi.
Kata kunci : pemberdayaan, majelis, HIV dan AIDS

## Abstract
HIV  and  AIDS  cases  are  currently  not  only  found  in  key  populations  but  also  in  the  general population, such as rural housewives. The high migration of villagers to look for work outside their  current  areas  is  one  of  the  risk  factors  for  HIV  transmission.  The  village  community  in general still believes in spiritual figures, such as church assemblies, in delivering health messag- es. For this purpose, the service aims to empower church assemblies to provide HIV prevention support  in  the  community.  The  method  of  implementation  is  by  training  with  pre  and  test posts  as  well  as  practice  with  HIV  prevention  support  skills.  In  the  end,  the  assembly  was asked to make a  work plan for one month after the training and then carried out monitoring and evaluation.  The result of  this service is  an  increased in  knowledge about HIV and  AIDS, transmission, prevention, and treatment. In addition, HIV prevention support skills have also increased.  The  assembly  also  carried  out  all  work  plans,  including  providing  minimum  HIV prevention support to three people who have the potential to contract HIV such as former mi- grant workers or workers outside the area. The conclusion of this service is the need to empow- er all village components to make efforts to prevent HIV and  AIDS  in all levels of  the village community with high levels of population migration.
Keywords: empowerment, assembly, HIV and AIDS

## I. PENDAHULUAN
Laju epidemi HIV dan AIDS yang sangat cepat sudah menjadi masalah global. Jumlah kasus HIV dan AIDS di Indonesia pada tahun 2016 mencapai 319.103 kasus meningkat dibandingkan tahun 2015 yang mencapai 268.185 kasus 1 (KPAN, 2017). Seluruh provinsi di  Indonesia  sudah  ditemukan  kasus  HIV  dan  AIDS  yang  setiap  tahunnya menunjukkan peningkatan. Kasus kumulatif HIV dan AIDS di Provinsi Nusa Tenggara Timur  (NTT)  juga  meningkat  dari  4.581  kasus  pada  tahun  2016  menjadi5.771  kasus pada  2012 2 .  Bahkan  kasus  paling  tinggi  ditemukan  pada  kelompok  yang  berprofesi sebagai ibu rumah tangga.
Banyak  faktor  yang  memicu  penularan  penyakit  ini  seperti  perilaku  berisiko, rendahnya  pengetahuan  dan  kesadaran  untuk  tes  HIV.  Persepsi  negatif  atau  stigma terhadap  penyakit  HIV  dan  AIDS  membuat  masyarakat  merasa  malu  untuk membicarakannya.  HIV dan AIDS dikaitkan dengan penyakit hukuman, ODHA harus dikucilkan,  malu  untuk  tes  HIV  adalah  contoh  perilaku  yang  muncul  akibat  dari pengetahuan masyarakat tentang HIV dan AIDS masih rendah. Berbagai upaya  sudah banyak  dilakukan  untuk  mengendalikan  penyebaran  HIV  dan  AIDS.  Pendidikan kesehatan tentang HIV dan AIDS lebih sering dilakukan di daerah perkotaan. Padahal banyak masyarakat desa yang menjadi buruh di perkotaan. Mereka berangkat ke kota meninggalkan  keluarga  tanpa  memiliki  informasi  yang  baik  tentang  kesehatan termasuk penularan HIV dan AIDS. Sehingga masyarakat di desa menjadi sasaran yang potensial untuk dilakukan pendidikan kesehatan HIV dan AIDS.
Pendidikan  kesehatan  HIV  dan  AIDS  bertujuan  untuk  meningkatkan pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  seseorang  untuk  dapat  melakukan  berbagai  upaya pencegahan  penyakit  tersebut. Data  dari  Gereja  Masehi  Injili  Timor  (GMIT)  Klasis Amanatun Utara  tahun  2017 menunjukkan  kecendrungan   migrasi  warga  jemaat  (725 orang)  akibat  berbagai  faktor  diperparah  karena  minimnya  informasi  yang  mereka miliki mengenai risiko migrasi.  Kelompok migrasi tertinggi  adalah pemuda dan  anak- anak  di  Klasis  Amanatun  Utara  sebanyak  56,1%  dengan  tingkat  pendidikan  tamat Sekolah Dasar ke bawah sebanyak 31,7%. Menurut data tersebut, modus migrasi adalah karena  diajak  oleh  orang  lain  (61,79%),  dan  mau memperbaiki  ekonomi  keluarga  tapi tanpa  pekerjaan  di  Amanatun  Utara  (54,21%) 3. Data  ini  menunjukkan  dua  di  antara faktor  pendorong  lain  untuk  orang  bermigrasi,  yaitu  kemiskinan  dan  tingkat pendidikan  yang  rendah.  Kemiskinan  juga  terjadi  akibat  banyak  faktor  seperti  sistim ekonomi,  infrastruktur, kebijakan yang kurang  adil, dan kemarau panjang berdampak besar di NTT. Kondisi ini memicu migrasi warga jemaat sehingga terjebak dalam mafia perdagangan  orang,  baik  dari  proses  direkrut  sampai  tujuan  dan  cara  dipekerjakan. Banyak  warga  jemaat  kembali  ke  NTT  dengan  kondisi  kesahatan  buruk,  termasuk tertular  HIV-AIDS  ataupun  telah  meninggal  (pada  April  2018  telah  25  jenasah dikembalikan ke NTT).
Melihat fenomena di atas maka masyarakat Amanatun Utara menjadi kelompok berisiko tinggi penularan HIV. Migrasi  ke  luar daerah dengan meninggalkan keluarga serta  paparan  kehidupan  sosial  yang  berbeda  antara  kota  dan  desa  menjadi  potensi risiko  penularan  HIV.  Tokoh  agama  di  masyarakat  pedesaan  terbukti  mampu  untuk memberikan  pengaruh  positif  dalam  kehidupan.  Untuk  itu  penting  melakukan
1 Komisi  Penanggulangan  AIDS  Nasional,  (2017)  Laporan  Kementrian  Kesehatan  Triwulan  IV,  2016 http://www.aidsindonesia.or.id/list/7/Laporan-Menkes
2 Komisi Penanggulangan AIDS Provinsi NTT,(2018) Laporan Tahunan KPA Provinsi NTT. Kupang
3 BPS Provinsi NTT, 2018. Statistik Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur, 2018. Kupang
pengabdian berupa pemberdayaan Majelis Gereja GMIT Klasis Amanatun Utara dalam memberikan dukungan pencegahan HIV di masyarakat.

## I. METODE PELAKSANAAN
Kegiatan pengabdian dilaksanakan pada bulan Juni – Agustus 2018 di Klasis Amanatun Utara  Kabupaten  Timor  Tengah  Selatan  Provinsi  Nusa  Tenggara  Timur.  Sasaran ditujukan  pada  30  orang  Majelis  Gereja  GMIT.    Tahap  pelaksanaan  kegiatan  dimulai dengan  identifikasi  peserta,  persiapan  pelatihan,  pelatihan  (materi,  praktek  dan skrining,  penyusunan  rencana  aksi),  implementasi  rencana  aksi  monitoring  dan evaluasi. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada gambar 1 di bawah ini.
Gambar 1. Tahap Pelaksanaan Kegiat an
Identifikasi peserta berdasarkan komitmen untuk mengikuti seluruh rangkaian kegiatan  sehingga  diperoleh  30  orang.  Persiapan  pelatihan  yaitu  dengan  mempelajari kembali  Modul  Pemberdayaan  Masyarakat  untuk  Penanggulangan  HIV  dan  AIDS 4 . Selain  peserta,  para  tokoh  agama  dan  masyarakat  juga  diundang  untuk  kegiatan pelatihan.  Pelatihan  dilaksanakan  selama  2  hari  dengan  waktu  10  jam  dengan melakukan  pre-post  test  untuk  melihat  perubahan  pengetahuan  dan  keterampilan. Kegiatan pelatihan berisi tentang materi  penularan, pencegahan dan pengobatan  HIV dan  AIDS.  Peserta  juga  diminta  mempraktekkan  beberapa  contoh  kasus  untuk meningkatkan keterampilan pencegahan HIV.
Pada akhir pelatihan peserta diminta untuk tes HIV dan membuat rencana aksi sebagai  program  kegiatan  pada  1  bulan  berikutnya  setelah  dilakukan  pelatihan. Rencana  aksi  yaitu  berupa  dukungan  pencegahan  HIV  kepada  masyarakat diprioritaskan  pada  keluarga  yang  terpisah  jauh  kerena  menjadi  TKI  atau  bekerja  di kota, juga pada orang yang baru datang dari luar desa dan yang hendak bekerja ke kota. Implementasi rencana  aksi dilakukan selama 1 bulan yang disertai dengan monitoring dan evaluasi.
4 Manurung, 2017. Modul pelatihan pemberdayaan masyarakat untuk penanggulangan  HIV dan  AIDS. Kupang
Identifikasi Peserta Persiapan Pelatihan

## Pelatihan
Implementasi Rencana Aksi
Monitoring dan Evaluasi
Pada tahap monitoring dan evaluasi dilakukan untuk melihat sejauh mana rencana aksi pada  saat  pelatihan  dilakukan.  Kegiatan  monitoring  dan  evaluasi  dilakukan  selama  2 kali.

## II. HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelatihan  bagi  majelis  gereja  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan  dukungan  pencegahan  HIV  pada  masyarakat.  Dari  hasil  pelatihan terdapat peningkatan yang signifikan pada pengetahuan dan keterampilan memberikan dukungan  pencegahan  HIV  pada  masyarakat.  Informasinya  dapat  dilihat  pada  tabel  1 berikut:
Tabel 1. Pengetahuan dan keterampilan dukungan pencegahan HIV dan AIDS
Penilaian Variabel % Tingkat Penguasaan Peserta Pre Test Pos Test Baik  Cukup  Kuran g Baik Cukup   Kurang 1. Pengetahuan : a. Defenisi HIV dan AIDS 20 40 40 80 10 10 b. Penularan 10 40 50 75 10 15 c. Pencegahan 25 30 45 85 5 10 d. Pengobatan 15 35 50 75 20 5 2. Keterampilan Dukungan Sosial a. Informasi 15 25 60 75 20 5 b. Appraisal 10 20 70 75 15 10 c. Instrumental 10 15 75 85 10 5 d. Emosional 25 35 40 90 5 5
Pada tabel di atas variabel nilai untuk pengetahuan dan keterampilan sebelum dilakukan  pelatihan  paling  banyak  memiliki  nilai  kurang.  Namun  setelah  dilakukan pelatihan  sebagian  besar  dalam  kategori  baik.  Pengetahuan  tentang  penularan  HIV merupakan  topik  yang  paling  hangat  di  bicarakan.  Karena  hampir  seluruh  peserta memiliki persepsi yang salah dimana HIV dapat menular melalui jabat tangan, tinggal serumah,  gigitan  nyamuk,  pakaian  dan  lainnya.  Setelah  mendapat  penjelasan  peserta pun menerima informasi yang benar tersebut. Peserta juga mempraktekkan bagaimana memberikan  dukungan  informasi,  appraisal,  instrumental  dan  emosional  pada  orang yang berisiko.
Seluruh peserta aktif mengikuti pelatihan baik dalam bertanya, menjawab dab berdiskusi  pada  setiap  pertanyaan  Selain  itu  seluruh  peserta  juga  hadir  dari  awal hingga akhir pertemuan.
Pengetahuan  dan  keterampilan  dukungan  menjadi  modal  bagi  majelis  untuk melakukan rencana aksi atau komitmen untuk memberikan dukungan pencegahan HIV di masyarakat. Dari hasil monitoring dan evaluasi  seluruh peserta melakukan rencana aksinya yaitu memberikan dukungan pencegahan HIV dan AIDS minimal pada 3 orang tetangga,  sahabat  atau  keluarga.  Bahkan  ada  peserta  yang  memberikan  dukungan kepada  15  orang.  Dukungan  yang  diberikan  berupa  informasi  penularan,  pencegahan dan pengobatan HIV dan AIDS.
Pengetahuan  dan  keterampilan  merupakan  indikator  dari  keberdayaan. Peningkatan  terhadap  nilai  pengetahuan  dan  keterampilan  akan  meningkatkan keberdayaan  majelis.  Model  pemberdayaan  dipengaruhi  oleh  variabel  pengetahuan,
keterampilan  dan  dukungan  masyarakat 5 .  Pengetahuan  dan  keterampilan  merupakan faktor  bagi  seseorang  untuk  dapat  diberdayakan 6 .  Rendahnya  pengetahuan  dan keterampilan mengakibatkan  sulitnya  individu diberdayakan untuk menolong dirinya sendiri  bahkan  untuk  menolong  orang  lain 7 .  Seseorang  mau  dan  mampu  melakukan aktivitas  dengan  benar  karena  memiliki  pengetahuan  dan  keterampilan  yang  baik. Demikian juga hasil dari pengabdian  ini  menunjukkan bahwa perbaikan pengetahuan dan  keterampilan  pada  majelis  gereja  telah  mampu  mendorong  mereka  untuk memberikan  dukungan  pencegahan  HIV  di  masyarakat.  Majelis  gereja  merupakan tokoh  yang  sangat  dihormati  masyarakat  dalam  konteks  pelayanan  rohani  sehingga pesan yang disampaikan mereka akan lebih diingat.

## III. KESIMPULAN DAN SARAN
Kegiatan  pengabdian  ini  telah  mampu  memberdayakan  majelis  gereja  untuk memberikan  dukungan  pencegahan  HIV  pada  masyarakat  berisiko  tinggi  seperti keluarga  yang menjadi  TKI  atau  yang  akan  dan  sudah  bekerja  di  luar  daerah.  Hal  ini dapat  dilihat  bahwa  seluruh  majelis  melakukan  komitmen  rencana  aksi  dalam pelatihan  yaitu  memberikan  dukungan  pencegahan  HIV.  Kegiatan  mereka  juga diterima  baik  oleh  masyarakat.  Pemberdayaan  majelis  dapat  dilakukan  dengan didahului  pelatihan  pencegahan  HIV.  Hal  ini  dikarenakan  masih  rendahnya pengetahuan dan keterampilan pencegahan HIV di masyarakat.
Perlu  dilakukan  upaya-upaya  yang  melibatkan  seluruh  komponen  desa  untuk edukasi  pencegahan  HIV.  Hal  ini  dikarenakan  tingginya  migrasi  masyarakat  di  desa yang meninggalkan keluarga.  Komunikasi,  edukasi dan  informasi HIV dan  AIDS yang menggunakan pendekatan lokal akan diterima dengan baik oleh masyarakat.

## IV. UCAPAN TERIMA KASIH
1. Sinode GMIT, para majelis dan pendeta Provinsi Nusa Tenggara Timur.
2. Dekan FKM Undana Kupang
3. Seluruh masyarakat/jemaat  Klasis Amanatun Utara.

## DAFTAR PUSTAKA
BPS Provinsi NTT, 2018. Statistik Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur, 2018. Kupang Brodsky, E.A., Cattaneo, L.B. (2013) A Trans Conceptual Model of Empowerment and Resilience:  Divergence,  Convergence  and  Interactions  in  Kindred  Community Concepts . American Journal of Community Psychology , Vol. 52, No. 3-4, pp. 333–346.
Brugge,  D.,  Edgar,  T.,  George,  K.,  Heung,  J.,  Laws,  M.  (2009)  Beyond  Literacy  and Numeracy in Patient Provider Communication: Focus Group Suggest Roles for Empowerment,  Provider  Attitude  and  Language. BMC  Public  Health ,  Vol.  9, No. 354, pp.1-11.
Komisi  Penanggulangan  AIDS  Nasional,  (2017)  Laporan  Kementrian  Kesehatan Triwulan IV, 2016 http://www.aidsindonesia.or.id/list/7/Laporan-Menkes
5 Brodsky,  E.A.,  Cattaneo,  L.B.  (2013)  A  Trans  Conceptual  Model  of  Empowerment  and  Resilience: Divergence,  Convergence  and  Interactions  in  Kindred  Community  Concepts . American  Journal  of Community Psychology , Vol. 52
6 Phan,  L.  (2016)  Measuring  Women’s  Empowerment  at  Household  Level  Using  DHS  Data  of  Four Southeast Asian Countries. Social Indicators Research , Vol. 126, No. 1, pp. 359-378.
7 Brugge, D., Edgar, T., George, K., Heung, J., Laws, M. (2009) Beyond Literacy and Numeracy in Patient Provider  Communication:  Focus  Group  Suggest  Roles  for  Empowerment,  Provider  Attitude  and Language. BMC Public Health , Vol. 9, No. 354, pp.1-11
Komisi  Penanggulangan  AIDS  Provinsi  NTT,(2018)  Laporan  Tahunan  KPA  Provinsi  NTT. Kupang
Manurung, 2017. Modul pelatihan pemberdayaan masyarakat untuk penanggulangan HIV dan AIDS. Kupang
Phan,  L.  (2016)  Measuring  Women’s  Empowerment  at  Household  Level  Using  DHS Data of Four Southeast Asian Countries. Social Indicators Research , Vol. 126, No. 1, pp. 359-378.
Sinode GMIT, 2017. Laporan Pelayanan Sinode GMIT, Kupang.

## Lampiran Gambar
Gambar 1. Kegiatan Pelatihan pemberdayaan Majelis Gereja Untuk Pencegahan HIV dan AIDS
Gambar 2. Kegiatan skrining pada masyarkat yang difasilitasi oleh kelompok Majelis Gereja
Gambar 3. Kegiatan monitoring dan evaluasi rencana aksi majelis dalam memberikan dukungan pada orang berisiko HIV