Indonesian Journal of Community Dedication (IJCD) pISSN : 2622-9595  eISSN : 2623-0097

## Pelatihan  Sadari (Pemeriksaan Payudara Sendiri) sebagai Upaya Deteksi Dini Kanker Payudara pada Siswi SMK Kesehatan Baznas
Yusrah Taqiyah 1* , Fatma Jama 2
1*.Universitas Muslim Indonesia, Jl. Urip Sumoharjo Km. 5, Kota Makassar, Indonesia 90231 2.Universitas Muslim Indonesia, Jl. Urip Sumoharjo Km. 5, Kota Makassar, Indonesia 90231
*email : yusrah.taqiyah@yahoo.com

## Abstak
Kanker payudara merupakan salah satu  jenis kanker terbanyak di  Indonesia. Berdasarkan Pathological  Based Registration  diIndonesia,  kanker  payudara  menempati  urutan  pertama  dengan  frekuensi  relatif  sebesar  18,6%.  Lebih dari 80% kasus ditemukan berada pada stadium lanjut, selain itu sebanyak 60-70% pencari pengobatan kanker payudara sudah  dalam  stadium  lanjut  sehingga  upaya  pengobatan  sulit  dilakukan.  Oleh  karena  itu  perlu  pemahaman  tentang upaya  pencegahan  dan  diagnosis  dini  agar  penemuan  penderita  dapat  dilakukan  pada  stadium  awal  sehingga  dapat menurunkan  kematian  akibat  kanker  payudara.  Skrining  kanker  payudara  merupakan  pemeriksaan  atau  usaha  untuk menemukan  abnormalitas  yang  mengarah  pada  kanker  payudara  pada  seseorang  atau  kelompok  orang  yang  tidak mempunyai  keluhan.  Upaya  awal  untuk  melakukan  skrining  kanker  payudara  adalah  dengan  SADARI.  Tujuan  dari pengabdian ini adalah untuk melatih para remaja putri agar lebih peka dalam mendeteksi secara dini adanya tanda-tanda kanker  payudara.  Metode  yang  dilakukan  berupa  ceramah,  diskusi  dan  demonstrasi,  sebelum  dilakukan  penyuluhan terlebih  dahulu  menilai  tingkat  pengetahuan  peserta  dengan  cara  pre  test  dan  post  test,  begitu  pun  dengan  pelatihan SADARI (pemeriksaan payudara sendiri)  dilakukan dengan cara evaluasi kemampuan pada saat pelaksanaan SADARI (pemeriksaan  payudara  sendiri)    yang  dilakukan  disekolah.Setelah  dilakukan  penyuluhan  pengetahuan  siswi  SMK Kesehatan  Basnaz  meningkat  82,5  %,  begitupun  dengan  keterampilan  siswi  meningkat  menjadi  75  %,  manual  book pemeriksaan  SADARI  diberikan  kepada  guru  pembina  dan  30  siswi  SMK  Kesehatan  Basnaz  yang  terlibat.  Saran mendorong  seluruh  siswi  untuk  lebih  komitmen  dan  teratur  dalam  pemeriksaan  SADARI  sebagai  upaya  deteksi  dini kanker payudara, untuk pihak sekolah agar kiranya memasukkan gerakan pemeriksaan payudara sendiri kedalam prasat laboratorium.
Kata Kunci : Kanker Payudara, Siswi, Sadari

## Pendahuluan
Kanker  payudara  merupakan  salah  satu  jenis  kanker  terbanyak  di  Indonesia.  Berdasarkan  Pathological  Based Registration  di  Indonesia,  kanker  payudara  menempati  urutan  pertama  dengan  frekuensi  relatif  sebesar  18,6%. Sebanyak 7 negara dari 15 negara yang ada di Asia, kanker payudara menempati urutan pertama untuk kanker dengan penderita  terbanyak.  Kanker  payudara  juga  menempati  posisi  5  teratas  untuk  penyebab  kematian  akibat  kanker. Menurut data GLOBOCAN, International Agency for Research on Cancer (IARC) tahun 2012 diketahui bahwa kanker payudara  merupakan  penyakit  kanker  dengan  persentase  kasus  baru  tertinggi,  yaitu  sebesar  43,3%,  dan  persentase kematian akibat kanker payudara sebesar 12,9%. Tercatat pada Sistem Informasi Rumah Sakit 2010, kasus rawat inap kanker  payudara  12.014  kasus  (28,7%).  Berdasarkan  estimasi  jumlah  penderita  kanker  payudara  terbanyak  terdapat pada Provinsi Jawa Timur dan Provinsi Jawa Tengah.
Di Indonesia, lebih dari 80% kasus ditemukan berada pada stadium  lanjut, selain itu sebanyak 60-70% pencari pengobatan  kanker  payudara  sudah  dalam  stadium  lanjut  sehingga  upaya  pengobatan  sulit  dilakukan.  Oleh  karena  itu perlu pemahaman tentang upaya pencegahan dan diagnosis dini agar penemuan penderita dapat dilakukan pada stadium awal sehingga dapat menurunkan kematian akibat kanker payudara.
Hal ini sesuai dengan pernyataan Dr. Walta Gautama, Sp.B (K) Onk, Kepala Instansi Deteksi Dini dan Onkologi Sosial  Rumah  Sakit  Kanker  Dharmais  yang  menerangkan  bahwa  kebanyakan  penderita  baru  melakukan  pengobatan setelah  berada  pada  stadium  lanjut.  Padahal,  kanker  payudara  bisa  dikalahkan  jika  penderita  mulai  mendeteksi  dan mengobatinya sejak dini. Skrining kanker payudara merupakan pemeriksaan atau usaha untuk menemukan abnormalitas yang  mengarah  pada  kanker  payudara  pada  seseorang  atau  kelompok  orang  yang  tidak  mempunyai  keluhan.  Upaya awal untuk melakukan skrining kanker payudara adalah dengan SADARI atau pemeriksaan payudara sendiri. SADARI merupakan  upaya  individu  atau  masing-masing  wanita  untuk  mengetahui  kondisi  payudara  serta  untuk  menemukan
ketidaknormalan.  Pemberian  informasi  melalui  penyuluhan  tentang  deteksi  dini  kanker  payudara  melalui  SADARI terhadap siswa SMP diharapkan mampu mencegah terjadinya penemuan kasus kanker payudara pada stadium lanjut.
Berdasarkan data awal  yang didapatkan oleh Tim pengabdi di sekolah SMP Anak Indonesia (Yayasan Baznaz) diperoleh jumlah siswi sebanyak 65 orang yang mayoritasnya adalah wanita, dimana usia ini berada direntang remaja awal  usia  reproduktif  terjadi  perkembangan  pada  system  reprodusinya  sehinggah  beresiko  terjadi  hambatan  dalam proses tersebut.
Hasil  wawancara  yang  dilakukan  oleh  beberapa  siswi  mereka  sama  sekali  tidak  mengetahui  tentang  kanker payudara  dan  SADARI  sehinggah  tim  pengabdi  ingin  membantu  mengatasi  masalah  pengetahuan  dan  keterampilan Siswi SMP Anak Indonesia dalam upaya mendeteksi dini kanker payudara melalui pelatihan SADARI
Melihat  kondisi  siswi  di  SMK  Kesehatan  Baznas  tersebut  maka  dianggap  perlu  dilakukan  pemeriksaan  secara dini  untuk  mendeteksi  kanker  payudara,  kegiatan  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan dalam peningkatan kesadaran melalui pelatihan SADARI.

## Metode
Metode  yang  dilakukan  berupa  ceramah,  diskusi  dan  demonstrasi,  sebelum  dilakukan  penyuluhan  terlebih dahulu  menilai  tingkat  pengetahuan  peserta  dengan  cara  pre  test  dan  post  test,  begitu  pun  dengan pelatihan  SADARI (pemeriksaan  payudara  sendiri)    dilakukan  dengan  cara  evaluasi  kemampuan  pada  saat  pelaksanaan  SADARI (pemeriksaan payudara sendiri)  yang dilakukan disekolah.
Pengenalan dan Persiapan a. Tahap 1: Persiapan
Tahap  ini  meliputi  kegiatan  sebagai  berikut:  Permohonan  surat  konfirmasi  mitra  pengabdian  dari  Lembaga Pengabdian  kepada  Masyarakat  (LPkM)  UMI  ke  Kepala  Sekolah  SMK  Keseshatan  Baznas  dan  berkoordinasi dengan  kepala  sekolah  tentang  rencana  kegiatan  yang  akan  dilakukan.  Persiapan  alat  dan  instrument  pelatihan, Membagikan kuesioner yang berisi tentang pengetahuan umum tentang kanker payudara dan pelatihan sadari yang di  adaptasi  dari  buku  Purwoastuti  Endang  2008  kepada  siswi  yang  duduk  di  kelas  I  -  III  yang  berisi  tentang identitas, Mempersiapkan siswa yang akan mengikuti kegiatan Pelatihan SADARI (pemeriksaan payudara sendiri), Mempersiapkan materi, manual book dan perlengkapan yang akan dipakai selama proses pelatihan.
b. Tahap 2 : Pelaksanaan
Pada  tahap  ini  dibagi  lagi  menjadi  dua  tahapan,  yaitu  :  Tahap  pertama  : Pre  test yang  diberikan  melalui kuesioner untuk menilai pengetahuan terkait kanker payudara, Menilai hasil pre test, Penyuluhan kanker payudara yang  dilakukan  melalui  metode  ceramah,  tanya  jawab,  dan  diskusi  dengan  menggunakan  layar  LCD  dan membagikan  leafleat  pada  siswi  yang  dilibatkan, Post  test yang  diberikan  melalui  kuesioner  untuk  menilai pengetahuan  terkait  kanker  payudara,  Menilai  hasil post  test .  Tahap  Kedua  :  Pelatihan  SADARI  (pemeriksaan payudara  sendiri),  Mempersiapkan  alat  dan  bahan  simulasi  SADARI  berupa  manikin/pantom  payudara, Mempersiapkan  ruangan  simulasi  di  aula  SMK  Kesehatan  Baznas,  Mengumpulkan  siswi  di  aula,  Melakukan demonstrasi SADARI yang di fasilitasi oleh tim pengabdi, Tim enumerator mengobservasi gerakan SADARI yang dilakukan  siswi  sesuai  SOP  menggunakan  lembar  observasi.  Tahap  Ketiga  :  Pembuatan manual  book standar operasional  prosedur  pelaksanan  SADARI  :  Mengumpulkan  berbagai  materi  pemeriksaan  SADARI  di  berbagai literature,  Merangkum  Standar  Operarasional  Prosedur  pemeriksaan  SADARI,  Mencetak  manual  book, Membagikan manual book ke pihak sekolah dan siswi.
c. Tahap 3 Evaluasi :
Evaluasi  kegiatan  dilakukan  dengan  cara  melakukan  pre  test  dan  post  test  untuk  menilai  peningkatan pengetahuan dilakukan dengan cara pembagian kuesioner yang terdiri dari 20  pertanyaan tentang kanker payudara dan  SADARI  dan  setelah  di  olah  diperoleh    pengetahuan  siswi  SMK  Kesehatan  Baznas  meningkat  82,5  % memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  baik.  Keterampilan  SADARI  pada  siswi  SMK  Kesehatan  Baznas  juga meningkat  85 %  hal  ini  diketahui  dengan  cara  menguji  kemampuan  siswi  melalui  lembar  observasi  yang  di  nilai langsung oleh instruktur pelatih, evaluasi di lakukan setelah memberikan pelatihan sebanyak 3 kali oleh instruktur. Setelah  dilakukan  evaluasi  pada  pengetahuan  dan  skill  selanjutnya  tim  PkM  mensosialisasikan  manfaat  serta intensitas SADARI untuk dimasukkan dalam prasat laboratorium. Di akhir kegiatan PkM tim membagikan manual book  yang  berisi  tentang  standar  operasional  prosedur  SADARI  (Pemeriksaan  Payudara  Sendiri)  jumlah  manual book yang tersebar sebanyak 33 panduan yang diberikan oleh setiap peserta dan 3 guru Pembina yang ada di SMK Kesehatan Baznas

## Hasil
a. Karakterstik Peserta
Table 1 Karakteristik Responden Siswi SMK Kesehatan Baznas No Karakteristik Responden n % 1 Umur 15 Tahun 16 Tahun 17 Tahun 10 8 12 33.4 26.6 40 2 Kelas X XI XII 11 7 12 36.7 23.3 40 3 Suku Bugis Makassar 12 18 40 60 Jumlah 30 100
Berdasarkan Tabel.1 diatas menunjukkan distribusi peserta pengabdian yang berada di SMK Kesehatan Baznas dominan berusia 17 Tahun sebesar 40 %, sedangkan jumlah peserta terbanyak berada pada kelas XII yaitu sebesar 40 %, dan suku terbanyak yaitu suku Makassar sebesar 60 %
b. Respon Peserta
Respon peserta pada saat mengikuti kegiatan sangat antusias hal ini dibuktikan pada saat kegiatan pre dan post test  seluruh  peserta  tertib,  pada  saat  penyuluhan  pun  para  siswi  sangat  bersemangat  dan  menyimak  dengan  baik materi  yang  diberikan,  beberapa  diantaranya  mengajukan  tangan  untuk  bertanya  seputar  materi  yang  dibawakan. Saat demonstrasi pemeriksaan sadari seluruh peserta masih tertib dan aktif. Hasil pre dan post test meningkat yang dari 55,8 % menjadi 82,5 % hasil ini meningkat setelah diberikan penyuluhan kesehatan tentang kanker payudara dan Sadari.
c. Luaran Kegiatan
1. Mengadakan penyuluhan terkait kanker payudara
Penyuluhan ini dilaksanakan di ruang aula SMK kesehatan baznas dengan jumlah peserta sebanyak 30 orang  yang  terdiri  dari  kelas  X,  XI,  dan  XII  setelah  dilakukan  pre  test  adapun  materi  yang  dibawakan mencakup : definisi  kanker  payudara,  apa  penyebab  dari  kanker  payudara,  siapa  saja  yang  beresiko  untuk terkena kanker payudara, apakah pria juga bisa terkena kanker payudara, apa saja gejala dari kanker payudara, apa saja metode untuk mendeteksi kanker payudara, apakah ada cara untuk mencegah kanker payudara. Hasil yang diperoleh para siswi terlihat  sangat  antusias dibuktikan dengan keinginan para siswi untuk  bertanya hal ini disebabkan karena materi yang dipaparkan menarik dan ilmu baru. Dari 33 siswi yang mengikuti pelatihan ada 8 siswi yang sangat aktif bertanya.
Gambar. 1 Penyuluhan tentang kanker payudara yang dibawakan oleh pemateri yang di ikuti oleh 30 peserta siswi SMK Kesehatan Baznas
Indonesian Journal of Community Dedication (IJCD) pISSN : 2622-9595  eISSN : 2623-0097
2. Mengadakan pelatihan SADARI (Pemeriksaan Payudara Sendiri) Pelatihan  SADARI  (Pemeriksaan  Payudara  Sendiri)  dilakukan  setelah  dilaksanakannya  penyuluhan, demonstrasi SADARI (Pemeriksaan Payudara Sendiri) di ikuti oleh 30 siswi yang terdiri dari kelas X, XI, dan XII, SADARI (Pemeriksaan Payudara Sendiri) di lakukan selama 30 menit yang di arahkan oleh instruktur tim pengabdi dan mahasiswi untuk memberikan arahan kepada siswi pada saat pelaksanaan. Adapun gerakan dari senam sadari itu terdiri dari atas 6 gerakan yang dilakukan sendiri. Evaluasi digunakan dengan cara menceklist lembar observasi standar operasional prosedur pelaksanaan sadari yang di adaptasi dari buku Penatalaksanaan Kanker  Payudara  Terkini.  Hasil  yang  dicapai  Keterampilan  siswi  SMK  Kesehatan  Baznas  tentang  tehnik SADARI (Pemeriksaan Payudara Sendiri) meningkat 75 % memiliki tingkat keterampilan baik yang sebelum di  berikan  pelatihan  keterampilan  siswi  hanya  48,5  %,  evaluasi  ini  dilakukan  dengan  menguji  keterampilan siswi tentang gerakan SADARI (Pemeriksaan Payudara Sendiri) dengan mengevaluasi  langsung dari  gerakan yang telah dilakukan
Gambar. 2 : Pelatihan SADARI (Pemeriksaan Payudara Sendiri) yang di lakukan setelah penyuluhan kanker payudara diberikan oleh instruktur di ikuti oleh 30 peserta siswi SMK Kesehatan Baznas
3. Membuat manual book standar operasional prosedur pemeriksaan SADARI Pembuatan manual  book laksanakan  1  bulan  sebelum  kegiatan  dilakukan  buku  pedoman  yang  di berikan  oleh  siswi  serta  beberapa  guru  SMK  Kesehatan  Baznas  yang  berisi  tentang  konsep  umum  tentang kanker  payudara  dan  prosedur  penatalaksanaan  (SOP)  gerakan  SADARI.  Yang  dibuat  berdasarkan  teori  dan hasil  riset.  Hasil  yang  dicapai  Terbentuk  nya  33  buah  buku  panduan  (  manual  book  )  yang  berisi  tentang standar  operasional  prosedur  SADARI  (Pemeriksaan  Payudara  Sendiri)  yang  dibagikan  ke  masing-masing peserta dan guru Pembina.
Gambar .3 : Bersama dengan Tim pengabdi (Ketua,Anggota dan Mahasiswa), dan para peserta siswi SMK Kesehatan Baznas.

## Kesimpulan
Pengetahuan  siswi  SMK  Kesehatan  Baznas  meningkat  82,5  %  memiliki  tingkat  pengetahuan  baik  setelah diberikan  penyuluhan  dan  pelatihan  SADARI  (pmeriksaan  payudara  sendiri),  Keterampilan  senam  dismenhorea meningkat 75 % memiliki tingkat keterampilan baik setelah diberikan pelatihan tentang SADARI (pmeriksaan payudara sendiri),  Buku  panduan  SADARI  di  distribusikan  oleh  semua  siswi  yang  mengikuti  pelatihan  serta  beberapa  guru Pembina di SMK Kesehatan Baznas

## Saran
Diharapkan  pihak  sekolah  untuk  dapat  menerapkan  pemeriksaan  SADARI  ke  dalam  prasat  laboratorium,  agar seluruh  siswi  semuanya  akan  terpapar  secara  dini  untuk  mendeteksi  kanker  payudara.  Untuk  para  siswi  agar  kiranya mengaplikasikan  pemeriksaan  payudara  sendiri  secara  teratur  sesuai  dengan  prosedur  yang  ada  didalam  manual  book yang telah dibagikan.

## Daftar Pustaka
Anindyajati G. (2010). Kanker Payudara. Jakarta : Angsamerah
KPKN. (2015). Panduan Nasional Penanganan Kanker "Kanker Payudara". Jakarta : Kementerian Kesehatan RI
Pusdatin. Situasi. (2015). Penyakit Kanker. Jakarta : Pusat Data dan Informasi, Kementerian Kesehatan RI
Kemenkes. (2015) Stop Kanker. Jakarta: Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI
Kemenkes. (2015)  Panduan Program Nasional Gerakan Pencegahan dan Deteksi Dini Kanker Leher Rahim dan Kanker Payudara.
Jakarta : Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
Metamorph. (2014). Mengurangi Angka Kematian Dengan Mencegah Kanker Payudara.  Jakarta
Morton Gonce Patricia. (2005). Panduan Pemeriksaan Kesehatan Edisi. 2. Jakarta : EGC
Purwoastuti Endang. (2008). Kanker Payudara Pencegahan Deteksi Dini. Yogyakarta : Kanisius
Utari S. Pengaruh Penyuluhan Tentang Deteksi Dini Kanker Payudara Terhadap Keterampilan SADARI Pada Wanita Usia Subur di Dusun Klumprit Caturharjo Sleman
Tim Cancer Helps. (2010). Stop Kanker. Jakarta Selatan : Agro Media Pustaka
Tim  Penanggulangan  dan  Pelayanan  Kanker  Payudara  (2016).  Terpadu  Paripurna  RS.  Kanker  Dharmais.  Penatalaksanaan  Kanker Payudara Terkini. Jakarta : Yayasan Pustaka Obor