DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
Fidyawati Aprianti A. Hiola 1 , Fendrawati Hilamuhu 2 , Dwi Nur Octaviani Katili 3 1,2,3 Program Studi S1 Kebidanan Universitas Muhammadiyah Gorontalo *Korespondensi Penulis : fidyahiola@umgo.ac.id
The Indonesian Journal of Health Promotion
ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Cakupan Pelaksanaan Skrining Hipotiroid Kongenital di RSU Prof. Dr. H. Aloe Saboe Kota Gorontalo
Abstrak
Latar Belakang: Hipotiroid kongenital (HK)  adalah kelainan pada bayi sejak  lahir  yang disebabkan defisiensi sekresi hormon tiroid oleh kelenjar tiroid, dan berkurangnya kerja hormon tiroid pada tingkt selular. Tujuan skrining hipotiroid kongenital (SHK) adalah menghilangkan atau menurunkan mortalitas, morbiditas dan kecacatan akibat penyakit hipotiroid kongenital.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk Mengetahui Faktor-faktor yang mempengaruhi cakupan pelaksanaan skrining hipotiroid kongenital (SHK).
Metode: Penelitian ini merupakan penelitain cross sectional, yaitu rancangan penelitian ini dengan melakukan pengukuran dan pengamatan pada waktu bersamaan.
Hasil: Hasil  uji  statistik  Faktor  Pengetahuan  menunjukan  tidak  signifikan  dengan  nilai  pValue  (0,622>0,05)  ini  berarti  tidak  terdapat hubunganan Faktor pengetahuan dengan cakupan pelaksanaan skrining hipotiroid kongenital (SHK) sedangkan faktor Logistik, dan  Faktor persetujuan keluarga menunjukan signifikan p Value (0,002<0,05), dan (0,000<0,05) ini berarti terdapat hubungan faktor logistik dan faktor persetujuan keluarga dengan cakupan pelaksanaan Skrining Hipotiroid Kongenital (SHK).
Kesimpulan: Didapatkan  Pengetahuan,  logistik  dan  Dukungan  Keluarga  adalah  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  cakupan  pelaksanaan skrining  hipotiroid  kongenital  (SHK).  Akan  tetapi  yang  ada  hubungan  erat  dengan  cakupan  pelaksanaan  Skrining  Hipoiroid  Kongenital (SHK) adalah faktor Logistik dan Dukungan Keluarga.
Kata Kunci: Dukungan Keluarga dan SHK; Pengetahuan; Logistik

## Abstract
Background:  Congenital  hypothyroidism  (HK)  is  a  disorder  in  infants  from  birth  which  is  caused  by  a  deficiency  of  thyroid  hormone secretion by the thyroid gland, and reduced thyroid hormone work at the cellular level. The aim of screening for congenital hypothyroidism (CHS) is to eliminate or reduce mortality, morbidity and disability due to congenital hypothyroidism.
Objective: This study aims to determine the factors that influence the scope of the implementation of congenital hypothyroidism screening (SHK).
Methods: This research is a cross sectional study, namely the design of this study by measuring and observing at the same time. Results: The results of the Knowledge Factor statistical test showed that it was not significant with a p-value (0.622> 0.05) this means that there is no relationship between the knowledge factor and the scope of the implementation of congenital hypothyroid screening (SHK) while the  logistic  factor  and  family  approval  factor  showed  a  significant  p-value  (0.002).  <0.05),  and  (0.000<0.05)  this  means  that  there  is  a relationship between logistic factors and family consent factors with the scope of the implementation of Congenital Hypothyroid Screening (SHK).
Conclusion: Knowledge, logistics and family support are factors that influence the scope of the implementation of congenital hypothyroid screening  (SHK).  However,  what  is  closely  related to the scope  of  the  implementation  of  Congenital  Hypothyroid Screening  (SHK) is the Logistics and Family Support factor.
Keywords: Family Support and SHK; Knowledge; Logistics
Factors Affecting the Scope of Congenital Hypothyroid Screening at RSU Prof. Dr. H. Aloe Saboe Gorontalo City

## Research Articles

## Open Access

## MPPKI (April, 2022) Vol. 5. No. 4

## PENDAHULUAN
Hipotiroid  kongenital  (HK)  adalah  kelainan  pada  bayi  sejak  lahir  yang  disebabkan  defisiensi  sekresi hormon  tiroid  oleh  kelenjar  tiroid,  dan  berkurangnya  kerja  hormon  tiroid  pada  tingkt  selular.  Tujuan  skrining hipotiroid  kongenital  (SHK)  adalah  menghilangkan  atau  menurunkan  mortalitas,  morbiditas  dan  kecacatan  akibat penyakit hipotiroid kongenital (1). Insidens hipotiroid kongenital bervariasi antar negara, umunya sebesar 1:3.000- 4.000 kelahiran hidup. Lebih sering ditemukan pada anak perempuan dari pda anak laki-lakidengan perbandingan 2:1.  Anak  dengan  sindrom  down  mempunyai  anak  normal  (2).  Hipotiroidisme  kongenital  (HK)  merupakan penyebab  paling  umum  keterbelakangan  mental.  Diseluruh  dunia,  penyebab  paling  umum  adalah  kekurangan yodium,  yang  mempengaruhi  hampir  1  miliar  orang.  Kekurangan  hormon  tiroid  secara  langsung  berhubungan dengan fungsi intelektual, motorik dan perilaku (3).
Menurut  WHO,  jumlah  penyandang  cacat  di  indonesia  diperkirakan  7-10%  dari  jumlah  penduduk diperkirakan  5%  dari  jumlah  penduduk  210  juta  mengalami  gangguan  kemampuan  berkomunikasi  (kurang  lebih 10.500.000), 16,8% mengalami gangguan pendengaran (34.280.000) dan 0,4% mengalami gangguan tuli (840.000) 1.  Memiliki  anak  yang  tumbuh  dan  berkembang  secara  normal  merupakan  idaman  setiap  orang  tua,  tetapi  pada kenyataannya tidak jarang dijumpai anak-anak yang mengalami gangguan perkembangan yang mengakibatkan alur tumbuh kembangnya tidak mengikuti alur perkembangan normal. Hal ini dapat disebabkan oleh pengaruh bawaan (faktor biologis), faktor lingkungan ( nuiture ), maupun kombnasi di antara keduanya. Salah satu faktor biologi yang dapat  menghambat  tumbuh  kembang  anak  adalah  adanya  abnormalitas  fungsi  tiroid  seperti  hipotiroid  (4).  Di negara-negara  Asia  dari  tahun  1999-2000,  angka  kejadian  di  singapura  1:3000-3500,  malaysia  1;3026,  Filipina 1:3460, Hongkong 1:2404. Angka kejadian lebh rendah dikorea 1:4300 dan vietnam 1:5502. Proyek pendahuluan di india menunjukan kejadian di India 1:1700 dan Bangladesh 1:2000 (Kementerian Kesehatan RI, 204). Insidens hipotiroid di indonesia diperkirakan jauh lebih tinggi lebih besar sebesar 1:1.500 kelahiran hidup (2).
Dibeberapa  negara  maju  seperti  Amerika,  Jepang,  Australia,  dan  Eropa,  sejak  tahun  1970,  program skrining  neonatal  umtuk  hipotiroidsme  telah  dilaksanakan  sehingga  dapat  mengurangi  terjadinya  retardasi  mental pada  anak.  Di  Indonesia,  deteksi  dini  melalui  skrining  hipotiroid  kongenital  (SHK)  belum  menjadi  program  rutin sehingga kasus HK belum layak dapat dikelola secara tepat dan berkesinambungan (3). Dari tahun 2000-2005 telah di  skrining  55.647  bayi  di  RSHS  dan  25.499  bayi  di  RSCM,  dengan  angka  kejadian  1:3528  kelahiran,  sehingga dalam  konveksi Healthy  Technology  Assement (HTA)  tahun  2006,  Depkes  menyetujui  skrining  hipotiroid kongenital untuk semua bayi baru lahir (5). Berdasarkan data di provinsi Gorontalo dari tahun 2019 terdapat 2000 sampel  dan  yang  diperiksa  1700.  Setiap  tahun  ditemukan  3  kasus  hipotiroid  kongenital.  Di  Kota  Gorontao  pada tahun 2019 dari 4107 kelahiran hidup, sebanyak 280 bayi yang diskrining Hipotiroid Kongenital, dari data di atas bahwa  pelaksanaan  SHK  di  Kota  Gorontalo  masih  kurang.  Meliputi  RSUD  Prof  dr  Aloe  Saboe  sendiri  terdapat 1064 kelahiran hidup yang di lakukan SHK 22 bayi. Ini menggambarkan kurangnya pengetahuan tentang pentinya SHK (6).
Hipotiroid kongenital dapat dicegah bila ditemukan dan diobati sebelum usia 1 bulan 2. Mengingat gejala hipotiroid pada bayi baru lahir biasanya tidak terlalu jelas dan hipotiroid kongenital dapat menyebabkan  reterdasi mental  berat  kecuali  jika  mendapat  terapi  secara  dini  maka  pemeriksaan  skrining  hipotiroid  kongenital  (HK) Menjadi sangat penting untuk dilakukan 2. Tanpa upaya deteksi dan terapi dini maka secara kumulatif keadaan ini akan berdampak menurunkan kualitas sumber daya manusia Indonesia dikemudian hari dan akan menjadi masalah kesehatan masyarakat  yang besar pada Masa mendatang. Upaya  ini diharapkan dapat menjamin bahwa bayi yang menderita  hipotiroid  kongenital  secepatnya  didiagnosis  dan  mendapatkan  pengobatan  yang  optimal.  Pengobatan optimal bisa tercapai antara lain dengan kerjasama orang tua/ keluarga.
Kebijakan  pemerintah  untuk  perluasan  cakupan  program  SHK  dilakukan  secara  bertahap,  sehingga  tahun 2013  SHK  baru  dilakukan  di  11  provinsi.  Hal  ini  disebabkan  karena  dalam  proes  pengembangan  program  SHK diperlukan  kesiapan  SDM  (Sumber  daya  manusia)  yang  mampu  melaksanakan  SHK.  Selain  itu,  diperlukan dukungan  majemen  pelaksanaan  yang  melibatkan  berbagai  unsur  terkait  dipusat  maupun  daerah.  Mekanisme kerjasama  dalam  prokram  SHK  ditingkat  Provinsi  dibawah  koordinasi  dinas  kesehatan  provinsi  dan  penyediaan kebutuhan  program  SHK  melalui  APBN,  APBD  atau  sumber  dana  lainnya  yang  tidak  mengikat  3.  Berdasarkan data  yang  diperoleh  peneliti  di  RSUD  Prof Dr  H  Aloe  Saboe  Kota Gorontalo  pada  tahun  2019  jumlah  bayi  yang dilakukan skrining hipotiroid kongenital (SHK) sejumlah 22 bayi dari 1225 bayi. Berdasarkan hasil observasi awal peneliti di RSUD Prof Dr H Aloe Saboe Kota Gorontalo masih kurangnya pengetahuan ibu, kurangnya dukungan keluarga dan logistik yang memadai terhadap pentingnya skrining hipotiroid kongenital (SHK).
Adapun  yang  menjadi  permasalahan  dalam  penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil  observasi  adalah:  1) Berdasarkan hasil cakupan IDAI Hipotiroid di Indonesia lebih tinggi 1:1.500 kelahiran hidup, 2) Berdasarkan data yang diperoleh dari Kota Gorontalo pada tahun 2019 dari 4107 bayi, sebanyak 280 bayi yang diskrining Hipotiroid Kongenital, dari data di atas bahwa pelaksanaan SHK di Kota Gorontalo masih kurang 4. Berdasarkan data  yang

## MPPKI (April, 2022) Vol. 5. No. 4
diperoleh peneliti di RSUD Prof DR H Aloe Saboe Kota Gorontalo pada tahun 2019 jumlah bayi yang diskrining Hipotiroid Kongenital (SHK) sejumlah 22 bayi dari 1064 bayi.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik  yang  ditujukan  untuk  menguji  hipotesis-hipotesis  dan  adanya hubungan antar variabel. Penelitian ini merupakan penelitain cross sectional, yaitu rancangan penelitian ini dengan melakukan pengukuran dan pengamatan pada waktu bersamaan 7. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu bersalin di  RSU  Prof  DR  H  Aloei  Saboe  Kota  Gorontalo  yang  berjumlah  283  orang.  Peneliti  menggunakan  purposive sampling yaitu tehnik penentuan sampel berdasarkan pertimbangan atau kriteria-kriteria tertentu. Jadi sampel pada penelitian ini adalah 28 responden

## HASIL

## Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Responden Terhadap Cakupan Pelaksanaan Skrining Hipotiroid
Kongenital Pengetahuan SHK Frek (%) Kurang 14 50.0 Baik 14 50.0 Total 28 100

## Sumber: Data primer (2020)
Berdasarkan tabel 1 diatas, diperoleh responden berpengetahuan kurang baik sebanyak 14 orang (50.0%) dan yang berpengetahuan Baik sebanyak 14 orang (50.0%).
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Logistik Dalam Cakupan Pelaksanaan Skrining Hipotiroid Kongenital
Logistik Frek (%) Ada 2 7.1 Tidak Ada 26 92.9 Total 28 100

## Sumber: Data primer (2020)
Berdasarkan tabel 2 diatas, diperoleh ibu yang dilakukan skrining sebanyak 2 orang (17,9%) dan ibu yang tidak dilakukan skrining sebanyak 26 orang (92,9%).
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Persetujuan Keluarga dalam Cakupan Pelaksanaan Skrining Hipotiroid Kongenital
Persetujuan Keluarga Frek (%) Setuju 5 17.9 Tidak Setuju 23 82.1 Total 28 100

## Sumber: Data primer (2020)
Berdasarkan tabel 3 diatas, diperoleh ibu yang mendapatkan dukungan keluarga sebanyak 5 orang (17,9%) dan ibu yang tidak mendapatkan dukungan keluarga sebanyak 23 orang (82,1%)
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Pelaksanaan Skrining Hipotiroid Kongenital
SHK Frek (%) Dilaksanakan 5 17.9 Tidak dilaksanakan 23 82.1 Total 28 100

## Sumber: Data primer (2020)
Berdasarkan tabel 4 diatas, diperoleh yang di laksanakan skrining hipotiroid kongenital sebanyak 5 orang (17,9%) dan yang tidak dilaksanakan sebanyak 23 orang (82,1%).

## MPPKI (April, 2022) Vol. 5. No. 4

## Analisis Bivariat
Tabel 5. Hubungan Pengetahuan dan Pelaksanaan Skrining Hipotiroid Kongenital
Pengetahuan SHK Total ρ Value Dilaksanakan Tidak dilaksanakan n % n % N % Baik 3 10.7 11 39.3 14 50.0 0.622 Kurang 2 7.1 12 42.9 14 50.0 Total 5 17.9 23 82.1 28 100

## Sumber: Data primer (2020)
Berdasarkan  tabel  5  didapatkan  hasil  responden  yang  berpengetahuan  baik  dan  dilaksanakan  skrining hipotiroid  kongenital  yaitu  3  orang  (10,7%)  dan  yang  tidak  dilaksanakan  skrining  hipotiroid  kongenital  yaitu  11 orang  (39,3%).  Sedangkan  responden  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  dan  dilaksanakan  skrining  hipotiroid kongenital yaitu 2 orang (7,1%), dan yang tidak dilaksanaan skrining hipotiroid kongenital yaitu 12 orang (42,9%). Dari  hasil  analisis  uji  statistik  SPSS  menggunakan  rumus Chi-square dengan  derajat  kemaknaan  0,05  didapatkan nilai bahwa ρ Value = 0,622 > 0,05 maka H0 diterima Ha ditolak sehingga dapat dikatakan bahwa tidak terdapat hubungan  pengetahuan  dan  pelaksanaan  skrining  hipotiroid  kongenital  di  RSUD  Prof  dr  H  Aloe  Saboe  Kota Gorontalo.

## Tabel 6. Hubungan Logistik dan Pelaksanaan Skrining Hipotiroid Kongenital
Logistik SHK Total ρ Value Dilaksanakan Tidak Dilaksanakan n % n % N % Ada 2 7.1 0 0.0 5 17.9 0.002 Tidak ada 3 10.7 23 82.1 23 92.9 Total 5 17.9 23 82.1 28 100

## Sumber: Data primer (2020)
Berdasarkan  pada  tabel  6  didapatkan  hasil  responden  yang  mendapatkan  logistic  untuk  pemeriksaan skrining  hipotiroid  kongenital  yaitu  2  orang  (7,1%)  dan  yang  tidak  mendapatkan  logistic  tapi  tetap  dilaksanakan skrining  hipotiroid  kongenital  yaitu  3  orang  (10,7%).  Adapun  responden  yang  tidak  mendapatkan  logistik  untuk pelaksanaan skrining dan yang tidak dilaksanaan skrining hipotiroid kongenital yaitu 23 orang (82,1%). Dari hasil analisis uji statistik SPSS menggunakan rumus Chi-square dengan derajat kemaknaan 0,05 didapatkan nilai bahwa ρ Value = 0,002 < 0,05 maka H0.
Tabel 7. Hubungan Dukungan Keluarga dan Pelaksanaan Skrining Hipotiroid Kongenital
Persetujuan Keluarga SHK Total ρ Value Dilaksanakan Tidak dilaksanakan n % n % N % Setuju 5 17.9 0 0.0 5 17.9 0.000 Tidak setuju 0 0.0 23 82.1 23 82.1 Total 5 17.9 23 82.1 28 100

## Sumber: Data primer (2020)
Berdasarkan pada tabel 7 didapatkan hasil responden yang memiliki dukungan keluarga untuk pelaksanaan skrining dan dilaksanakan skrining hipotiroid kongenital  yaitu 5 orang (17,9%). Sedangkan responden yang  tidak mendapatkan  dukungan  keluarga  untuk  pelaksanaan  skrining  dan  yang  tidak  dilaksanaan  skrining  hipotiroid kongenital  yaitu  23  orang  (82,1%).  Dari  hasil  analisis  uji  statistik  SPSS  menggunakan  rumus Chi-square dengan derajat  kemaknaan  0,05  didapatkan  nilai  bahwa  ρ  Value  =  0,000  <  0,05  maka  H0  ditolak  Ha  diterma  sehingga

## MPPKI (April, 2022) Vol. 5. No. 4
dapat dikatakan bahwa  terdapat  hubungan persetujuan keluarga dan  pelaksanaan skrining  hipotiroid kongenital di RSUD Prof dr H Aloe Saboe Kota Gorontalo.

## PEMBAHASAN Pengetahuan
Pengetahuan yang dimaksud pada penelitian ini adalah segala sesuatu yang diketahui oleh responden tentang indikasi  pemeriksaan  skrining  hipotiroid  congenital  pada  bayi  baru  lahir  yang  diketahui  dari  jawaban  responden dalam  kuesioner.  pengetahuan  dalam  hal  ini  bias  dipengaruhi  oleh  berbagai  factor,  diantaranya  yaitu  informasi. Tingginya pengetuhuan ibu akan hal ini disebabkan karena ibu telah mendapat informasi sebelumnya. Informasi ini dapat  diperoleh  dari  google,  kerabat,  suster  ataupun  dokter  RSUD  Prof.  Dr  Aloe  Saboe.  Adapun  hasil  penelitian yang  memiliki  pengetahuan  kurang  dan  dilaksanaan  skrining  hipotiroid  kongenital  yaitu  2  orang  (7,1%),  hal  ini bisa  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor,  diantaranya  yaitu  informasi.  Kurangnya  pengetahuan  ibu  akan  hal  ini disebabkan  ibu  kurang  mendapatkan  informasi,  meskipun  Ibu  berpendidikan  rendah  tidak  berarti  mutlak berpengetahuan  rendah  pula,  peningkatan  penegetahuan  tidak  hanya  diperoleh  di  pendidikan  formal,  akan  tetapi juga  didapatkan  pada  pendidikan  nonformal.  Dan  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  dan  skrining  hipotiroid Kongenital  tidak  dilaksanakan  yaitu  12  orang  (42,9%)  ini  dikarenakan  mayoritas  ibu  memiliki  pekerjaan  sebagai ibu  rumah  tangga  (IRT)  dan  jarang  mendapatkan  informasi,  dan  pada  saat  penelitian  ini  dilaksanakan  ibu mempunyai  alasan  tersendiri  kenapa  anaknya  tidak  di  izinkan  untuk  di  laksanakan  hipotiroid  kongenital  yaitu adanya pandemi Covid-19.
Menurut  penelitian  Wirawan  Dkk  2013,  pengetahuan  responden  yang  bekerja  lebih  baik  dibandingkan dengan responden yang tidak bekerja. Semua ini disebabkan karena ibu yang bekerja diluar rumah (sektor formal) memiliki  akses  yang  lebih  baik  terhadap  berbagai  informasi.  Responden  yang  berpengetahuan  baik  dan pelaksanaan  skrining  hipotiroid  kongenital  dilaksanakan  yaitu  3  orang  (10,7%).  Pengetahuan  yang  dimaksud adalah  sesuatu  yang  diketahui  oleh  responden  tentang  langkah-langkah  dan  prosedur  dalam  kuesioner.  Ini  bias diliat tingginya pengetahuan ibu akan hal ini disebabkan oleh adanya informed consent yang dilakukan oleh dokter penanggung jawab pelayanan, dokter residen anak sebelum melakuakan tindakan medis hendaknya di informasikan dengan  jelas  kepada  pasien  dan  keluarganya,  termasuk  tujuan,  indikasi,  kontraindikasi,  tata  cara  pelaksanaan  dan efek samping yang dapat timbul dari akibat perlakuan tersebut.

## Logistik
Hal  ini  berkaitan  dengan  ketersediaan  logistic  di  Rumah  Sakit  Aloei  Saboe  yang  kurang.  Menurut  kepala ruangan,  logistik  yang  digunakan  dalam  pemeriksaan  Skrining  hipotiroid  kongenital  masih  kurang  persediaan. Sehingga bayi lahir tidak diskrining tetapi dilakukan pemantauan oleh tim dokter, guna mencegah dan mengobati terjadinya kegagalan organ-organ vital. dan Bayi-bayi di masukkan ke Ruang NICU umumnya adalah bayi dengan risiko tinggi. Bayi risiko tinggi adalah bayi yang mempunyai kemungkinan lebih besar untuk menderita sakit atau kematian daripada bayi lain, untuk meningkatkan dan mengoptimalkan perawatan bayi baru lahir. Perawatan bayi baru  lahir  atas  3  level.  Mengenai  hasil  penelitian  ketersedian  logistik  dan  cakupan  skrining  hipotiroid  kongenital yang  tidak  mendapatkan  ketersedian  logistik  untuk  pelaksanaan  skrining  hipotiroid  kongenital  yaitu  23  orang (82,1%)  hal  ini  dikarenakan  kurangnya  logistik  yang  mendukung  untuk  melakukan  tindakan  skrining.  Dari pernyataan  kepala  ruangan  bahwa  ketersedian  alat  untuk  tahun  ini  ditiadakan  karena  dialihkan  keanggaran penangganan pandemi Covid-19. Ketersediaan Logistik dan dilaksanakan skrining dan cakupan skrining hipotiroid kongenital  yaitu  2  orang  (7.1%),  dikarena  logistik  pada  saat  itu  masih  ada  yang  tersedia  dan  sangat  mendukung untuk pelaksanaan skrining. Tidak ada ketersediaan Logistik dan dilaksanakan skrining hipotiroid kongenital yaitu 3 orang (7.1%) tetapi tempat pelaksanaannya bukan di RSUD Prof. Dr. Aloe Saboe melainkan di Puskesmas Kota selatan.  Hal  ini  karena  petugas  rumah  sakit  berkordinasi  dengan  teman  sejawat  yang  berada  di  Puskesmas  Kota selatan untuk melakukan skrining di puskesmas.

## Dukungan Keluarga
Sesuai pendapat Maulidia, 2015 Faktor yang mempengaruhi dukungan keluarga lainnya adalah kelas sosial ekonomi  orangtua.  Kelas  sosial  ekonomi  disini  meliputi  tingkat  pendapatan  atau  pekerjaan  orang  tua  dan  tingkat pendidikan.  Dalam  keluarga  kelas  menengah,  suatu  hubungan  yang  lebih  demokratis  dan  adil  mungkin  ada, sementara dalam keluarga kelas bawah, hubungan yang ada lebih otoritas atau otokrasi. Selain itu orang tua dengan kelas sosial menengah mempunyai tingkat dukungan, afeksi dan  keterlibatan yang lebih tinggi dari pada orang tua dengan  kelas  sosial  bawah.  Adapun  hal  yang  bisa  dilakukan  yaitu  dengan  Menjelaskan  pada  keluarga  bahwa melakukan  skrining  hipotiroid  Kongenital  pada  bayi  itu  sangat  penting  (9).  Mengenai  hasil  penelitian  yang  tidak mendapatkan  persetujuan  keluarga  dan  untuk  pelaksanaan  skrining  hipotiroid  tidak  dilaksanakan  yaitu  23  orang

## MPPKI (April, 2022) Vol. 5. No. 4
(82,1%) hal ini dikarenakan tidak adanyan dukungan keluarga untuk memotivasi ibu untuk dilakukakan SHK Pada bayinya.
Dari  pernyataan  pasien  bahwa  keluarganya  tidak  ada  yang  datang  melihatnya  selama  persalinan  dan kurangnya pemahaman keluarga dalam hal skrining hipotiroid congenital, dan yang menjadi alasan adalah kurang tersedianya  logistik  di  Rumah  sakit.  Memiliki  persetujuan  keluarga  dan  tidak  dilaksanakan  skrining  hipotiroid congenital  yaitu  5  orang  (17,9%).  ini  dikarenakan  pasien  dan  bayinya  mempunyai  dukungan  yang  besar  dari keluarga untuk pelaksanaan SHK, selain itu ibu mempunyai keinginan yang kuat agar anaknya di lakukan skrining dan  ibu  selalu  menaati  konseling  yang  diberikan  oleh  tenaga  kesehatan.  Tetapi  dilihat  dari  hasil  masih  kurangya sarana prasarana dalam hal ini logistic yang kurang tersedia.

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  Pengetahuan,  logistik  dan  Dukungan  Keluarga  adalah  faktor-faktor yang mempengaruhi cakupan pelaksanaan skrining  hipotiroid kongenital (SHK). Akan  tetapi yang  ada hubungan erat  dengan  cakupan  pelaksanaan  Skrining  Hipoiroid  Kongenital  (SHK)  adalah  faktor  Logistik  dan  Dukungan Keluarga. Mengenai hasil penelitian yang tidak mendapatkan persetujuan keluarga dan untuk pelaksanaan skrining hipotiroid tidak dilaksanakan yaitu 23 orang (82,1%) hal ini dikarenakan tidak adanyan dukungan keluarga untuk memotivasi ibu untuk dilakukakan SHK Pada bayinya. Dari pernyataan pasien bahwa keluarganya tidak ada yang datang melihatnya selama persalinan dan kurangnya pemahaman keluarga dalam hal skrining hipotiroid congenital, dan yang menjadi alasan adalah kurang tersedianya logistik di Rumah sakit.

## SARAN
Rekomendasi saran kepada RSUD Prof. Dr. H. Aloei Saboe agar dapat digunakan sebagai bahan masukan untuk di laporkan ke Dinas terkait Bahwa masih kurang pelaksanaan Skrining Hipotiroid kongenital dan dijadikan referensi  oleh  Tim  skrining  hipotiroid  kongenital  agar  keberhasilan  cakupan  skrining  dapat  tercapai  dan  untuk perbaikan pelayanan dimasa mendatang.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Chairunia Anggraini. Peran puskesmas dalam pelaksanaan skrining hipotiroid kongenital untuk menjamin kesehatan anak. Jurnal Kesehatan. 5 (2): 27_28; 2018.
2. Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo. Data skrining hipotiroid; 2010.
3. Eka Fatmawati. Pentingnya skrining pada bayi agar kaki anak tumbuh sempurna megembalikan semangat belajar. http://www. Diakses pada tanggal 19 desember 2019; 2012.
4. Dinas Kesehatan Kota Gorontalo. Data skrining hipotiroid; 2019.
5. Perinasia. Pedoman skrining hipotiroid kongenital (SHK) . Jakarta Kementerian Kesehatan R; 2012.
6. IDAI.  Tumbuh  kembang  anak  hipotiroid  kongenital  yang  diterapi  dini  dengan  Levo-tiroksin  dan  Dosis Awal Tinggi. http://saripediatri.idai.or.id/15-2-2.pdf. Diakses tanggal 19 januari 2020; 2014.
7. Nurfadillah. Pedoman skrining hipotiroid kongenital (SHK) . Jakarta. Kementerian Kesehatan RI; 2014.
8. Wirawan, dkk. Penyuluhan kesehatan. http://www.academia.edu/7058024/penyuluhan_kesehatan.2013.pdf. Diakses tanggal  4 februari 2020; 2013.
9. Nursalam  dan  pariani.  Manajemen  dan  penerapan  metodelogi  penelitian  ilmu  keperawatan  profesional. Jakarta : Salemba Medika; 2010.