## JURNAL ABDIMAS ILMIAH CITRA BAKTI
Volume 4, Nomor 3, Agustus 2023 ISSN 2721-9178

## STRATEGI MENGURANGI GANGGUAN MUSKULOSKELETAL PEMBATIK TULIS MELALUI KURSI ERGONOMIS
Sumardiyono 1)* , Bachtiar Chahyadhi 2) , Farhana Syahrotun Nisa Suratna 3) , Rachmawati Prihantina Fauzi 4) , Reni Wijayanti 5) , Maria Paskanita Widjanarti 6) , Yeremia Rante Ada' 7)

## Universitas Sebelas Maret
1) sumardiyono@staff.uns.ac.id , 2) bachtiarchahyadhi@staff.uns.ac.id ,
3) farhanasyahrotun@staff.uns.ac.id , 4) rachmawatipfauzi@staff.uns.ac.id ,
5) reniwijayanti@staff.uns.ac.id , 6) maria.paskanita@staff.uns.ac.id ,
7) yeremia_ada@staff.uns.ac.id Histori artikel Abstrak Received: 27 Juni 2023 Accepted : 3o Juli 2023 Published: 28 Agustus 2023
Pengakuan  batik  tulis  oleh  UNESCO  sebagai  salah  satu  warisan budaya  dunia  tak  benda  merupakan  pengakuan  luar  biasa terhadap pelestarian budaya bangsa Indonesia. Namun demikian, perhatian  kesehatan  kerja  terhadap  pembatik  tulis  masih  kurang. Pada  analisis  situasi  ditemukan  keluhan  nyeri  dirasakan  oleh pembatik  pada  bagian  leher  (90%),  pinggang  (90%),  pantat (90%),  tengkuk  (80%),  bahu  kiri  (80%),  bahu  kanan  (80%), punggung (80%), betis (80%), lengan atas kiri (70%), dan lengan atas  kanan  (70%).  Tujuan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini untuk  mengurangi  gangguan  muskuloskeletal  (MSDs)  pada pembatik  tulis  menggunakan  kursi  ergonomis.  Pelaksanaan pengabdian  kepada  masyarakat  di  industri  batik  Bintang  Annisa Kabupaten  Sragen,  Jawa  Tengah.  Metode  pengabdian  kepada masyarakat melalui tahapan pengukuran antropometri, perancangan  kursi  pembatik  ergonomis,  mengujicobakan  kursi hasil  rancangan,  dan  menilai  keluhan  muskuloskeletal  sesudah pembatik  menggunakan  kursi  ergonomis  hasil  rancangan.  Hasil pengabdian  menunjukkan  ada  penurunan  level  risiko  MSDs  dari level  3  ke  level  2  berdasarkan  kuesioner  RULA,  dan  terjadi penurunan  keluhan  muskuloskeletal  pada  pembatik  tulis  yang diukur  menggunakan Nordic  Body  Map setelah  menggunakan kursi ergonomis hasil rancangan.
Kata-kata  kunci: Gangguan  musculoskeletal,  Kursi  ergonomis, Pembatik tulis
*Penulis Koresponden : Sumardiyono ( sumardiyono@staff.uns.ac.id )
Abstract. The  recognition  of  traditional  batik  by  UNESCO  as  one  of  the  intangible  world’s  cultural heritages  is  an  extraordinary  recognition  of  the  preservation  of  Indonesian  culture.  However, occupational  health  attention  to  traditional  batik  is  still  lacking.  In  the  analysis  of  the  situation, complaints of pain were felt by batik in the neck (90%), waist (90%), buttocks (90%), nape (80%), left shoulder  (80%),  right  shoulder  (80%),  back  (80%),  calf  (80%),  left  upper  arm  (70%),  and  right upper arm (70%). The purpose of this community service is to  reduce musculoskeletal disorders (MSDs) in traditional batik  makers using  ergonomic chairs. Implementation  of community service in the  Bintang Annisa batik industry, Sragen Regency, Central Java. Community service methods through the stages of  anthropometric  measurements,  designing  ergonomic  batik  chairs,  testing  designed  chairs,  and assessing musculoskeletal complaints after batik uses designed ergonomic chairs. The results of the service  showed  a  decrease  in  the  risk  level  of  MSDs  from  level  3  to  level  2  based  on  the  RULA questionnaire, and there was a decrease  in  musculoskeletal complaints in  traditional batik measured using the Nordic Body Map after using the ergonomic chair designed.
Keywords: Musculoskeletal disorders, Ergonomic chair, Traditional batik

## PENDAHULUAN
Organisasi  Pendidikan,  Keilmuan,  dan  Kebudayaan  Perserikatan  Bangsa-Bangsa (UNESCO) memberikan  pengakuan  internasional:  “Batik  Indonesia  sebagai  Warisan Kemanusiaan  untuk  Budaya  Lisan  dan  Non-bendawi  ( Masterpieces  of  the  Oral  and Intangible  Heritage  of  Humanity )”.  Melalui  Keputusan  Presiden  Nomor  33  Tahun  2009, pemerintah  pun  menetapkan  2  Oktober  sebagai  Hari  Batik  Nasional. Bagi UNESCO tentu tidak  tanpa  alasan  dalam  memberi  pengakuan  batik  sebagai  warisan  kemanusiaan  dan budaya.  Mereka  melihat  teknik,  simbolisme,  dan  budaya  dalam  pembuatan  batik  yang diwarnai  menggunakan  tangan  pada  bahan  katun  dan  sutra  telah  menyatu  dengan kehidupan  rakyat  Indonesia.  Tradisi  membatik  sendiri  dilakukan  dari  generasi  ke  generasi (Roming, 2018).
Batik tulis merupakan kain batik yang membentuk motif atau corak batik yang dibuat menggunakan  tangan  dan  alat  bantu  canting.  Dalam  pembuatannya,  diperlukan  keahlian khusus, konsistensi dan sabar. Setiap produk batik tulis memiliki kekhasan yang tidak sama persis  dengan  produk  lainnya,  serta  perlu  waktu  relatif  lama  dalam  pembuatannya dibandingkan dengan batik Cap. Dalam membuat batik tulis perlu berbagai macam peralatan yang  dioperasikan  secara  manual,  antara  lain:  wajan,  kompor,  canting,  gawangan,  bandul, kain  mori,  malam,  pola,  meja  mal,  bejana  pencelup,  bejana  pelarut  lilin,  alat  kerok,  kolam pencucian, tempat jemuran, dan bahan pewarna (Rahmawati & Pratiwinindya, 2020).
Ditinjau  melalui  keilmuan  kesehatan  dan  keselamatan  kerja, ternyata  para  pembatik belum mendapatkan perhatian yang memadai dari pemilik usaha maupun dinas pemerintah terkait.  Pembatik  berisiko  mengalami  gangguan  muskuloskeletal  yang  dapat  menurunkan derajat  kesehatan  kerjanya.  Pembatik  tulis  bekerja  dengan  posisi  duduk  menggunakan
dingklik yang  terbuat  dari  kayu  tanpa  sandaran  punggung.  Pekerja  duduk  menghadap  kain yang  ditempatkan  di  hamparan  kayu  yang  disebut  gawangan.  Ketinggian dingklik kurang lebih  32  cm  dan  tinggi  gawangan  kurang  lebih  88  cm,  sehingga  menyebabkan ketidaknyamanan  badan  saat  bekerja  sebagai  dampak  posisi  pembatik  tulis  duduk menunduk  dan  sedikit  membungkuk,  tangan  kanan  memegang  canting  untuk  melekatkan lilin  pada  kain,  sedangkan  tangan  kiri  memegang  bagian  bawah  kain,  posisi  kaki  terlalu menekuk. Posisi kerja seperti tersebut dalam waktu 8 jam sehari dengan jeda waktu istirahat 1  jam.  Posisi  kerja  pembatik  tulis  tersebut  dalam  konsep  keilmuan  kesehatan  kerja  disebut sistem  kerja  yang  tidak  ergonomis.  Sistem  kerja  yang  tidak  ergonomis  perlu  dibuat  yang ergonomis  yang  dapat  meningkatkan  produktivitas  kerja  sebesar  41,03%  (Luthfianto  & Siswiyanti, 2011).
Pada  survei  awal  yang  dilakukan  tim  pengabdi  pada  industri  batik  Batik  Bintang Annisa  Sragen  yang  berlokasi  di  kecamatan  Masaran,  kabupaten  Sragen,  Jawa  Tengah, terlihat  posisi  kerja  pembatik  menggunakan dingklik .  Secara  praktik,  posisi  ini  tidak ergonomis  karena  punggung  tidak  ditopang,  postur  tubuh  membungkuk,  kaki  kurang  rileks, terdapat penekanan aliran darah pada kaki, seperti terlihat pada Gambar 1.
Gambar 1. Posisi kerja pembatik sebelum intervensi
Hasil wawancara pada survei awal menggunakan kuesioner Nordic Body Map (NBM) untuk  mengetahui  gangguan  muskuloskeletal/ musculoskeletal  disorders  (MSDs) terhadap pembatik tulis di industri batik Bintang Annisa Sragen, menunjukkan pekerja mengalami sakit yang  dominan  pada  bagian  leher  atas  dan  pinggang  masing-masing  sebesar  90%,  pantat sebesar  90%,  tengkuk,  bahu  kiri,  bahu  kanan,  punggung  dan  betis  kiri  masing-masing sebesar  80%,  serta  lengan  atas  kiri  dan  betis  kanan  masing-masing  sebesar  70%.  Hasil observasi  survei  awal  ini  juga  pernah  dilaporkan    oleh  Safira  et  al.  (2022)  pada  pembatik, melalui  penelitian  menggunakan  metode  kualitatif  deskriptif  eksploratif  dengan  teknik purposive  sampling,  dimana  pengumpulan  datanya  menggunakan  metode  observasi  dan
wawancara, diperoleh hasil adanya keluhan MSDs yang dirasakan pembatik tulis pada leher (40%),  punggung  (60%),  lengan  atas  (40%),  lengan  bawah  (20%),  pergelangan  tangan (60%),  kaki  (80%),  dan  keluhan  umum  yang  dirasakan  pekerja  batik  adalah  pegal,  nyeri, panas, dan kesemutan.
Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Lindawati  dan  Mulyono  (2019)  pada  pengrajin batik tulis ditemukan keluhan MSDs pada lengan bawah kanan (60,0%), pergelangan tangan kiri  (60,0%), tangan  kanan  (53,3%),  pantat  (53,3%),  tengkuk (53,3%),  siku  tangan (66,7%), lutut kanan (53,3%), bahu kiri (53,3%), bahu kanan (53,3%), dan pinggul (60,0%). Penelitian oleh  Yani  et  al.  (2020),  yang  fokus  penelitiannya  tentang  nyeri  leher  pada  pembatik, menunjukkan  bahwa  pembatik  dengan  masa  kerja  lebih  dari  10  tahun  sering  merasakan nyeri leher sebanyak 95%, dan pembatik dengan lama kerja 8 jam per hari mengalami nyeri leher  sebanyak  65%,  demikian  pula  penelitian  Firnadi  et  al.  (2021)  juga  menginformasikan bahwa  pembatik  yang  mengalami  nyeri  leher  dengan  kategori  ringan,  sedang,  dan  berat sebanyak 80,5%.
Dari  hasil-hasil  penelitian  di  atas,  dilihat  dari  persentase  kasus  melebihi  50%, menunjukkan  pentingnya  perbaikan  postur  kerja  pada  pembatik  tulis  terutama  untuk mengurangi  MSDs  pada  kaki  dan  pergelangan  tangan  (Safira  et  al.,  2022),  pada  lengan bawah  kanan,  pergelangan  tangan  kiri,  tangan  kanan,  pantat,  tengkuk,  siku  tangan,  lutut kanan,  bahu  kiri,  bahu  kanan,  dan  pinggul  (Lindawati  &  Mulyono,  2019),  dan  pada  leher (Firnadi et al., 2021; Yani et al., 2020).
Tujuan  dari  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  untuk  mendesain  kursi  pembatik dalam rangka mengurangi gangguan muskuloskeletal (MSDs) pada pembatik tulis. Penilaian keberhasilan  pengabdian  kepada  masyarakat  diukur  melalui  penilaian  postur  tubuh menggunakan kuesioner Rapid Upper Limb Assessment (RULA) untuk menilai tingkat risiko bahaya  postur  tubuh  yang  tidak  ergonomis  dan  penilaian  gangguan  muskuloskeletal menggunakan  kuesioner Nordic  Body  Map  (NBM) untuk  menilai  MSDs  yang  dirasakan pembatik. Target pengabdian kepada masyarakat ini adalah untuk membantu pembatik tulis agar bekerja sesuai dengan konsep kesehatan kerja yaitu meminimalisir rasa sakit pada otot yang  disebabkan  karena  alas  duduk  yang  tidak  sesuai  prinsip-prinsip  ergonomi  sehingga dapat bekerja dengan nyaman selama bekerja.

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  merupakan  penugasan  dari  instansi pengabdi  yaitu  Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  (LPPM) Universitas Sebelas Maret (UNS) atas usulan yang diajukan tim pengabdi. Adapun langkah- langkah kegiatan pengabdian meliputi:
1.  Mengurus perijinan kegiatan ke Puskesmas setempat, selaku pembina kesehatan kerja di wilayah Masaran kabupaten Sragen.
2.  Tim  pengabdi  melakukan  koordinasi  dengan  mitra  yaitu  industri  batik  Bintang  Annisa, kec. Masaran, kab. Sragen.
3.  Tim pengabdi melakukan analisis deskriptif (analisis situasi) pada para pembatik tulis di industri  batik  Bintang  Annisa  dengan  melakukan  penilaian  risiko  gangguan muskuloskeletal menggunakan 2 kuesioner, yaitu kuesioner RULA untuk menilai postur kerja dan kuesioner NBM untuk menilai rasa sakit (nyeri otot) yang dirasakan pada saat bekerja. Pada tahap ini pembatik tulis menggunakan alas duduk yang dipakai sehari-hari yaitu dingklik.
4.  Tim  pengabdi  menentukan  permasalahan  mitra  dan  strategi  untuk  menyelesaikan permasalahan mitra khususnya pada pembatik tulis.
5.  Melakukan  pengukuran  antropometri  pembatik  tulis  sebagai  dasar  perancangan  kursi pembatik  yang  ergonomis,  dilanjutkan  dengan  analisis  perancangan  ukuran  kursi pembatik.
6.  Melakukan  perancangan  kursi  pembatik  yang  ergonomis  disesuaikan  ukuran antropometri  pembatik  tulis,  dilanjutkan  dengan  memesan  kursi  pembatik  sesuai  hasil rancangan tim pengabdi.
7.  Melakukan  uji  coba  terhadap  kursi  pembatik  hasil  perancangan  pada  pembatik  tulis sekaligus  melakukan  penilaian  postur  kerja  menggunakan  kuesioner  RULA  dan  serta melakukan wawancara tentang kenyamanan kursi hasil rancangan ketika diujicobakan.
8.  Tim  pengabdi  melakukan  penilaian  postur  kerja  menggunakan  kuesioner  RULA  pada pembatik yang menggunakan kursi hasil rancangan.
9.  Setelah  3  minggu  pembatik  tulis  menggunakan  kursi  hasil  rancangan,  dilakukan penilaian  tingkat  gangguan  muskuloskeletal menggunakan  kuesioner  Nordic  Body Map untuk menilai tingkat gangguan muskuloskeletal para pembatik tulis.
10.  Melakukan  evaluasi  kegiatan  pengabdian  melalui  analisis  perbedaan  tingkat  gangguan muskuloskeletal sebelum dan sesudah menggunakan kursi hasil rancangan yaitu ketika pembatik  tulis  menggunakan dingklik dibandingkan  dengan  setelah  3  minggu  para
pembatik  tulis  menggunakan  kursi  hasil  rancangan  pengabdian.  Analisis  deskriptif menggunakan diagram batang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Kegiatan  ini  telah  mendapatkan  ijin  dari  Puskesmas  setempat  selaku  pembina kesehatan  kerja  di  wilayah  Masaran  kabupaten  Sragen,  dan  disetujui  oleh  pemilik  industri batik Bintang Annisa yaitu ibu Utami. Pembatik tulis yang menjadi mitra industri batik Bintang Annisa  berjumlah  30  orang  yang  semuanya  wanita  dengan  karakteristiknya  tersaji  pada Tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik Pembatik Tulis Karakteristik Minimal  Maksimal Rerata ± Standar deviasi Usia (tahun) 36 65 50 ± 8 Masa kerja (tahun) * 9,1 10 9,6 ± 0,3 Tinggi badan (cm) 152 188 167 ± 10 Berat badan (cm) 50,2 108,3 62,3 ± 11,8 Indeks Massa Tubuh (kg/m 2 ) 14,9 41,3 22,5 ± 5,0 Lingkar perut (cm) 72 112 89 ± 8
* Industri  batik  Bintang  Annisa  mulai  beroperasi  tahun  2013,  jadi  sampai  dengan  tahun  2023  sudah beroperasi  selama  10  tahun.  Tenaga  kerja  pembatik  tulis  mulai  bekerja  pada  tahun  2013  namun berbeda  bulan,  dan  sampai  sekarang  masih  menjadi  pembatik  tulis.  Pembatik  tulis  merupakan warga sekitar batik Bintang Annisa dari desa di wilayah kec. Masaran kab. Sragen.
Selanjutnya,  dengan  ijin  yang  diberikan  oleh  ibu  Utami  sekalu  pemilik  industri  batik Bintang  Annisa,  maka  tim  pengabdi  melakukan  survei  dalam  rangka  analisis  deskriptif (analisis  situasi)  untuk  menentukan  permasalahan  dan  solusi  penyelesaiannya.  Dari  hasil analisis  diperoleh  permasalahan  yaitu  postur  kerja  pembatik  tulis  tidak  ergonomis berdasarkan kuesioner RULA yang diperoleh f inal score = 6 yang merupakan kategori risiko terjadinya gangguan muskuloskeletal (MSDs) level 3 sehingga diperlukan adanya perbaikan segera. Postur kerja merupakan salah satu faktor risiko timbulnya MSDs  yang dapat terjadi pada  berbagai  jenis  pekerjaan  (Danida  et  al.,  2020;  Danur  et  al.,  2022;  Lestari  &  Fil  Ilmi, 2022;  Rendisetiawan  et  al.,  2022;  Safira  et  al.,  2022;  Sumardiyono  &  Wijayanti,  2019; Wildasari & Nurcahyo, 2023). Penilaian postur kerja menggunakan kuesioner RULA, dimana semakin  tinggi  skor  postur  kerja  maka  semakin  tinggi  risiko  mengalami  MSDs.  Penilaian postur kerja sebelum intervensi terlihat pada Gambar 2.
Gambar 2. Penilaian Postur Kerja Sebelum Intervensi
Penilaian  postur  kerja  menggunakan  kuesioner  RULA  dengan  melakukan  penilaian pada bagian tubuh. Dalam penilaian RULA, tubuh dibagi menjadi 2 segmen/grup, yaitu Grup A meliputi lengan atas, lengan bawah, dan pergelangan tangan, dan Grup B meliputi leher, badan, dan kaki. Penilaian dilakukan pada masing-masing individu. Penilaian menggunakan kuesioner RULA sebelum intervensi terlihat pada Tabel 2.

## Tabel 2. Skoring Postur Kerja Sebelum Intervensi
Bagian Tubuh Skor Skor Gabungan Final Score
Grup A
1. Sudut lengan atas: Fleksi 20 o – 45 o , bahu tidak diangkat dan lengan tidak dirotasi. 2 Skor Grup A = 4 Skor  C  =  4+1+0  =
5 6 2. Lengan bawah: Fleksi 60 o – 100 o , tidak ada gerakan lengan menjauhi tubuh dan tidak menyilang pada garis tengah tubuh. 2 3. Pergelangan tangan: Fleksi > 15 o dan pergelangan deviasi, mengalami deviasi ulnar. 4 4. Pergelangan tangan tidak memuntir 1 Grup B 1. Leher: Fleksi > 20 o , leher tidak memuntir. 3 Skor Grup B = 4 Skor  D  =  4+1+0  = 5 2. Badan: Fleksi 20 o – 60 o , badan tidak memuntir atau ke samping. 3 3. Kaki: tertopang baik pada saat duduk. 1
Keterangan Tabel 2:
1.  Menentukan Skor Grup A
Skor  Grup  A  merupakan  penilaian  posisi  lengan  atas,  lengan  bawah,  dan  pergelangan tangan pada kuesioner RULA, Skor Grup A adalah 4, diperoleh dari tabel berikut:
2.  Menentukan Skor Grup B
Skor Grup B merupakan penilaian posisi leher, badan, dan kaki pada kuesioner RULA, Skor Grup B adalah 4, diperoleh dari tabel berikut:
3.  Skor  postur  akan  diubah  dari  Skor  Group  A  menjadi  Skor  C  dan  Skor  Grup  B  menjadi Skor  D  dengan  mempertimbangkan  penggunaan  otot  dan  pengerahan  tenaga  selama melakukan pekerjaan, sebagai berikut:
1)  Skor  Postur  (Grup  A  dan  B)  ditambah  1,  jika:  1)  Sikap  Tubuh  pada  saat  bekerja dalam keadaan statis untuk waktu lebih dari 1 Menit, atau jika pekerjaan dilakukan secara  repetitif  untuk  waktu  lebih  dari  4  kali  per  menit.  Namun,  jika  pekerjaan dilakukan  dengan  kadang-kadang,  tidak  sering,  atau  untuk  durasi  yang  singkat, maka hal ini dipertimbangkan sebagai pekerjaan dinamis dan skor akan tetap sama dengan sebelumnya.
2)  Skor Postur (Grup A dan B) ditambah 0 jika tidak ada resistensi atau pembebanan dan pengerahan tenaga secara tidak menentu < 2 kg, ditambah 1 jika pembebanan dan  pengerahan  tenaga  secara  tidak  menentu  antara  2 –  10  kg,  ditambah  2  jika pembebanan  statis  2 –  10  kg  atau  pembebanan  dan  pengerahan  tenaga  secara repetitif  2 –  10  kg,  ditambah  3  jika  pembebanan  dan  pengerahan  tenaga  secara
repetitif  atau  statis  >  10  kg  atau  pengerahan  tenaga  dan  pembebanan  yang berlebihan dan cepat.
4.  Berdasarkan  pertimbangan  pada  poin  c,  diperoleh  informasi  Sikap  Tubuh  pada  saat bekerja  dalam  keadaan  statis  untuk  waktu  lebih  dari  1  Menit  (penambahan  skor  =  1), dan  tidak  ada  resistensi  atau  pembebanan  dan  pengerahan  tenaga  secara  tidak menentu < 2 kg (penambahan skor = 0).
5.  Berdasarkan informasi pada poin d, maka Skor C = 4 + 1 + 0 = 5, dan Skor D = 4 + 1 + 0 = 5. Selanjutnya Final Score adalah 6, diperoleh dari tabel Final Score di bawah ini:
6.  Berdasarkan  tabel  kuesioner  RULA,  maka Final  Score =  6  merupakan  kategori  risiko terjadinya MSDs level 3 atau diperlukan adanya perbaikan segera.
Hasil  pengukuran  antropometri  sebagai  dasar  perancangan  kursi  pembatik. Pengukuran  antropometri  menggunakan  satu  set  antropometer.  Gambar  pengukuran antropometri tersaji pada Gambar 3.
Gambar 3. Pengukuran Antropometri Pembatik
Ringkasan hasil pengukuran antropometri terlihat pada Tabel 3.

## Tabel 3. Ukuran antropometri pembatik tulis
Dimensi tubuh Dimensi Kursi Nilai Persentil (%) Ukuran Kursi (cm) Lekuk lutut – garis punggung  Panjang tempat duduk 5 36 Lekuk lutut – telapak kaki Tinggi kursi 5 31 Lebar pinggul Lebar kursi 95 42 Tinggi siku duduk Tinggi sandaran tangan 5 9 Panjang lengan bawah Panjang sandaran tangan 95 40 Tebal lengan bawah Lebar sandaran tangan 95 8 Tinggi bahu duduk Tinggi sandaran punggung 5 43
Selanjutnya,  dari  hasil  pengukuran  antropometri  dibuatlah  kursi  pembatik  hasil rancangan didasarkan ukuran dimensi tubuh pembatik tulis sebagai dasar penerapan prinsip keilmuan dalam ergonomi. Kursi pembatik hasil rancangan tersaji pada Gambar 4.
Gambar 4. Kursi pembatik hasil rancangan pengabdian
Setelah  kursi  hasil  rancangan  sudah  jadi,  maka  dilakukan  uji  coba  kursi  pembatik hasil  rancangan  dengan  maksud  untuk menilai  apakah  terjadi  perubahan  secara  bermakna terhadap  postur  kerja  pembatik  ketika  masih  menggunakan dingklik .  Penilaian  postur  kerja ketika pembatik menggunakan kursi hasil rancangan merupakan tahap intervensi. Penilaian menggunakan  kuesioner  RULA  setelah  pembatik  menggunakan  kursi  hasil  rancangan selama 3 minggu, terlihat pada gambar 5.
Gambar 5. Penilaian Postur Kerja Sesudah Intervensi
Penilaian postur kerja sesudah intervensi menggunakan kuesioner RULA tersaji pada Tabel 4.
Tabel 4. Skoring Postur Kerja Sesudah Intervensi
Bagian Tubuh Skor Skor Gabungan Final Score
Grup A
1. Sudut lengan atas: Ekstensi 20 o – Fleksi 20 o , bahu tidak diangkat dan lengan tidak dirotasi.
1 Skor Grup A = 2 Skor C = 2+1+0 = 3
6
2. Lengan bawah: Fleksi 60 o – 100 o , tidak ada gerakan lengan menjauhi tubuh dan tidak menyilang pada garis tengah tubuh. 1 3. Pergelangan tangan: Fleksi > 15 o dan pergelangan tidak mengalami deviasi ulnar. 3 4. Pergelangan tangan tidak memuntir 1 Grup B 1. Leher: Fleksi 0 – 15 o , leher tidak memuntir. 1 Skor Grup B = 2
Skor D = 3+1+0 = 3
2. Badan: Fleksi 0 o – 20 o , badan tidak memuntir atau ke samping. 2 3. Kaki: tertopang baik pada saat duduk 1
Keterangan Tabel 4:
1.  Menentukan Skor Grup A
Skor  Grup  A  merupakan  penilaian  posisi  lengan  atas,  lengan  bawah,  dan  pergelangan tangan pada kuesioner RULA, Skor Grup A adalah 2, diperoleh dari tabel berikut:
2.  Menentukan Skor Grup B
Skor Grup B merupakan penilaian posisi leher, badan, dan kaki pada kuesioner RULA, Skor Grup B adalah 2, diperoleh dari tabel berikut:
3.  Skor  postur  akan  diubah  dari  Skor  Group  A menjadi  Skor  C  dan  Skor  Grup  B  menjadi Skor  D  dengan  mempertimbangkan  penggunaan  otot  dan  pengerahan  tenaga  selama melakukan pekerjaan, seperti yang tersaji pada Keterangan Tabel 3 poin c.
4.  Berdasarkan  pertimbangan  pada  poin  c,  diperoleh  informasi  Sikap  Tubuh  pada  saat bekerja  dalam  keadaan  statis  untuk  waktu  lebih  dari  1  Menit  (penambahan  skor  =  1), dan  tidak  ada  resistensi  atau  pembebanan  dan  pengerahan  tenaga  secara  tidak menentu < 2 kg (penambahan skor = 0).
5.  Berdasarkan informasi pada poin d, maka Skor C = 2 + 1 + 0 = 3, dan Skor D = 2 + 1 + 0 = 3. Selanjutnya Final Score adalah 3 yang diperoleh dari tabel Final Score di bawah ini:
Berdasarkan  tabel  kuesioner  RULA,  maka Final  Score =  3  merupakan  kategori  risiko terjadinya MSDs level 2 atau mungkin diperlukan adanya perubahan untuk perbaikan sikap kerja.
Setelah  para  pembatik  menggunakan  kursi  hasil  rancangan  selama  3  minggu (sesudah  intervensi),  maka  dilakukan  penilaian  ulang  terhadap  gangguan  muskuloskeletal (MSDs)  menggunakan  kuesioner  NBM.  Hasil  pengukuran  MSDs  ini  dibandingkan  dengan data  keluhan  MSDs  sebelum  intervensi  yaitu  ketika  pembatik  tulis  menggunakan dingklik . Perbandingan  keluhan  MSDs  sebelum  dan  sesudah  menggunakan  kursi  pembatik  hasil rancangan terlihat pada gambar 5.
Hasil  pengabdian  kepada  masyarakat  terkait  penggunaan  kursi  pembatik  hasil rancangan  dianalisis  secara  deskriptif  menggunakan  diagram  batang  yang  tersaji  pada gambar  5  menunjukkan  adanya  penurunan  keluhan  MSDs  dengan  penurunan  persentase dari  80 – 90% menjadi 10 – 20% terutama pada area tubuh bagian pantat, punggung, dan betis. Penurunan dari 80 – 90% menjadi 30 – 40% terutama pada area tubuh bagian leher, pinggang, tengkuk, bahu kiri, bahu kanan, lengan atas kiri, dan betis kanan.
Dengan  demikian  kursi  ergonomis  hasil  rancangan  lebih  efektif  pada  area  tubuh bagian  pantat,  punggung,  dan  betis  dibanding  area  tubuh  bagian  leher, pinggang,  tengkuk, bahu  kiri,  bahu  kanan,  lengan  atas  kiri,  dan  betis  kanan.  Namun  demikian,  secara keseluruhan  kursi  ergonomis  hasil  rancangan  dapat  menurunkan  MSDs  pada  semua segmen tubuh.
Gambar 5. Keluhan MSDs Sebelum dan Sesudah Intervensi

## Pembahasan
Musculoskeletal Disorders (MSDs) atau gangguan muskuloskeletal merupakan salah satu  risiko  gangguan  kesehatan  yang  banyak  dialami  oleh  pekerja  di  berbagai  negara (Tunang  et  al.,  2022).  Berdasarkan  hasil  studi  pada  dua  belas  kabupaten  di  Indonesia terhadap  9.482  pekerja  ditemukan  sebanyak  16%  pekerja  menderita  MSDs  (Tunang  et  al., 2022).  Gangguan  muskuloskeletal  yang  ditemukan  pada  saat  orang  bekerja  merupakan MSDs  akibat kerja  yang  dapat  disebabkan  oleh postur  tubuh statis  yang  berlangsung  lama ataupun  gerakaf  repetitif  (Tunang  et  al.,  2022).    Gerakan  repetitif  yang  berlangsung  lama dapat  berakibat  otot  menjadi  tegang,  sirkulasi  darah  pada  sendi  menurun,  tekanan  pada susunan syaraf yang berlanjut pada munculnya MSDs (Presoto dan Garcia 2016). Penyebab terjadinya MSDs antara lain faktor pekerjaan, faktor individu, dan faktor lingkungan (Abdillah, 2019).
Pada pengabdian kepada masyarakat ini dilakukan oleh tim pengabdi berfokus pada penyebab  MSDs  dari  faktor  pekerjaan,  yaitu  bekerja  sebagai  pembatik  tulis.  Pembatik  tulis bekerja  selama  8  jam  kerja  per  hari  menggunakan  alas  duduk  berupa dingklik merupakan posisi yang tidak ergonomis karena terlalu rendah sehingga kaki tidak bisa berberak bebas, tanpa  sandaran  punggung  sehingga  melelahkan,  terkadang  tanpa  diberi  bantal  busa sehingga paha tertekan yang berakibat mengganggu sirkulasi darah pada kaki (Lindawati & Mulyono, 2019).
Pada  pengabdian  kepada  masyarakat  ini,  karakteristik  peserta  pengabdian  meliputi usia 50 ± 8 tahun, masa kerja 9,6 ± 0,3 tahun, Indeks Massa Tubuh 22,5 ± 5,0 kg/m 2 , dan lingkar perut 89 ± 8 cm. Usia ada hubungan yang signifikan dengan MSDs (p < 0,05) pada pembatik  di  Banyumas  (Santosa  dan  Ariska  2018).  Masa  kerja  berhubungan  secara signifikan  dengan  MSDs  (p  <  0,000)  pada  pembatik  di  Bantul  (Sari  dan  Rifai  2019).  Masa kerja dapat mempengaruhi secara positif maupun negatif. Secara positif, dengan masa kerja yang  lama  pekerja  menjadi  semakin  berpengalaman  dalam  bekerja,  sebaliknya  dapat menjadi  negatif  karena  melelahkan  dan  membosankan  terlebih  jika  pekerjaan  dilakukan secara monoton dan repetitif  (Kusgiyanto et al., 2017). Indeks massa tubuh dilaporkan oleh Rika  dan  Dwiyanti  (2022)  sebagai  variabel  yang tidak  berhubungan  dengan  keluhan  MSDs (p  =  0,585)  pada  pekerja  dengan  posisi  duduk  sebagai  operator container  crane .  Laporan lain  juga  menyatakan  tidak  ada  hubungan  indeks  massa  tubuh  dengan  MSDs  (p  >  0,05) pada  pekerja  pengangkat  ikan  (Dyana  et  al.,  2023)  dan  pada  pengrajin  ukiran  kayu  (p  > 0,05)  (Mahendra  dan  Wahyuningsih  2021).  Variebel  lingkar  perut  merupakan  salah  satu metode  memprediksi  status  berat  badan  berkaitan  dengan  risiko  penyakit.  Pengukuran lingkar  perut  dilakukan  di  sekitar  perut  setinggi  pusar.  Panjang  lingkar  perut  berkaitan
dengan  lemak  tubuh  yang  tinggi  dan  perut  buncit.  Hubungan  lingkar  perut  dengan  MSDs pada  pembatik  belum  banyak  dilakukan,  namun  pada  subjek  dengan  pekerjaan  lain  telah diteliti.  Terdapat  hubungan  antara  lingkar  perut  dengan  MSDs  pada  pengendara  sepeda motor (p = 0,044) (Gunawan & Tirtayasa, 2015).
Tujuan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  untuk  mengevaluasi  kursi  pembatik sebagai sarana untuk mengurangi keluhan MSDs. Penelitian yang terkait pemanfaatan kursi pembatik  guna  menurunkan  keluhan  MSDs  antara  lain  oleh  Rindra  et  al.  (2017)  yang menginformasikan  hasil  perancangan  kursi  pembatik  dengan  ukuran  alas  duduk  dengan tinggi  34,54  cm,  lebar  44,19  cm,  panjang  33  cm,  sandaran  punggung  dengan  tinggi  51,75 cm,  lebar  44,19  cm,  sandaran  tangan  dengan  tinggi  18,28  cm,  panjang  25  cm.  Kursi  kerja yang  tidak  ergonomis  merupakan  faktor  utama  terjadinya  MSDs  (Sari  &  Rifai,  2019).  Guna perbaikan  postur  kerja  mencanting  batik  yang  sebelumnya  memakai  dingklik  dengan  tinggi 21  cm,  diusulkan  untuk  menggunakan  kursi  kayu  dengan  tinggi  36  cm  (Rizki  &  Siswiyanti, 2023).  Kursi  pembatik  ergonomis  dengan  ukuran  alas  duduk  dengan  tinggi  28,39  cm, panjang 39,74, lebar 38,73 cm, ukuran tinggi sandaran 42,46, alas duduk dilapisi spons/busa mampu mengurangi risiko penekanan langsung pada skeletal dan mampu memberikan sikap kerja yang alamiah (Sumardiyono & Ada’, 2014). Kursi ergonomis dapat menurunkan tingkat risiko MSDs level 3 menjadi level 2 (Sumardiyono & Wijayanti, 2019).
Pada  pengabdian  kepada  masyarakat  ini,  penilaian  postur  kerja  menggunakan kuesioner  RULA.  Beberapa  penelitian  terkait  penggunaan  kuesioner  RULA  pada  pembatik antara  lain  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Siswiyanti  dan  Rusnoto  (2017)  yang menginformasikan  subjek  pengarjin  batik  tulis  dianalisis  menggunakan  metode  RULA. Analisis postur  kerja untuk memperkecil faktor keluhan MSDs menggunakan metode RULA pada pekerja batik tulis Pusaka Beruang Lasem (Wiranto, 2021). Analisis postur perja untuk memperkecil faktor keluhan musculoskeletal disolders (MSDs) menggunakan metode Rapid Upper  Limb  Assessment  (RULA) pada  pekerja  batik  tulis  (Syakhroni  et  al.,  2022).  Analisis faktor  risiko  ergonomi  dengan  metode  RULA  terhadap Upper  Limb  Disorders pada  pekerja batik tulis di Griya Batik Talita Polokarto, Sukoharjo (Nurachmandani, 2022).
Dengan  menggunakan  skala  risiko  pada  kuesioner  RULA,  hasil  pengabdian  kepada masyarakat  ini  membuktikan  bahwa  penggunaan  kursi  pembatik  yang  ergonomis  hasil rancangan dapat menurunkan risiko terjadinya MSDs level 3 turun menjadi level 2. Beberapa penelitian yang menghasilkan hal yang sama yaitu terjadi penurunan risiko terjadinya MSDs antara  lain  oleh  Nurachmandani  (2022)  yang  menyatakan  risiko  MSDs  kategori  rendah dialami oleh pembatik sebanyak 74% dan memiliki hubungan positif dengan kategori cukup kuat (r = 0,580; p < 0,05), dengan demikian kursi ergonomis sangat penting untuk pekerjaan
membatik.  Peneliti  lain  menginformasikan,  dengan  menggunakan  kuesioner  RULA, final score 4  menunjukkan  postur  tubuh  pekerja  berisiko  MSDs  sehingga  perlu  dilakukan perbaikan  (Bintang  &  Dewi,  2017).  Perbaikan  postur  kerja  menjadi  lebih  ergonomis  dapat menurunkan risiko dari level 7 menjadi level 1 pada skala kuesioner RULA (Syakhroni et al., 2022).
Hasil  rancangan  kursi  pembatik  pada  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dianalisis secara  deskriptif  menggunakan  diagram  batang  yang  tersaji  pada  gambar  5  menunjukkan adanya  penurunan  tajam  keluhan  MSDs  dengan  penurunan  persentase  dari  80 –  90% menjadi 10 – 20% terutama pada area tubuh bagian pantat, punggung, dan betis. Penurunan dari  80 – 90% menjadi 30 – 40% terjadi pada area tubuh bagian leher, pinggang, tengkuk, bahu kiri, bahu kanan, lengan atas kiri, dan betis kanan.
Dengan  demikian  kursi  ergonomis  hasil  rancangan  lebih  efektif  pada  area  tubuh bagian pantat, punggung,  dan betis. Namun demikian, secara keseluruhan kursi ergonomis hasil  rancangan  dapat  menurunkn  MSDs  pada  semua  segmen  tubuh.  Penurunan  sebesar 70%  terjadi  pada  punggung,  betis,  dan  pantat.  Penurunan  60%  pada  bagian  pinggang. Penurunan  50%  pada  bagian  leher,  penurunan  40%  pada  bagian  tengkuk,  bahu  kiri,  bahu kanan, lengan atas kiri, dan betis kanan.
Beberapa  hasil  penelitian  yang  meunjukkan  keberhasilan  penurunan  keluhan  MSDs sebelum dan sesudah implementasi sarana kerja yang ergonomis antara lain oleh Putri et al. (2022)  melalui  penelitian quasi  experiment menggunakan one  group  comparison  pretest – posttest  design ,  terjadi  penurunan  rerata  sebelum  intervensi  sebesar  40,6±1,05  menjadi 25,6±1,29  sesudah  intervensi  yang  secara statistik  signifikan  (p  <  0,05) dengan  penurunan sebesar  36,9%.  Penelitian  oleh  Restuputri  (2018),  dengan  menggunakan  kuesioner  nordic body  map  diperoleh  urutan  keluhan  MSDs  pada  pekerja  meliputi  sakit  pada  leher  bagian atas  dan  sakit  pada  pinggang  (100%),  sakit  pada  lengan  atas  bagian  kiri  dan  punggung (87,5%),  dan  sakit  pada  leher  bagian  bawah,  bahu  kiri,  bahu  kanan,  lengan  atas  bagian kanan dan tangan bagian kanan (75%).
Hasil  penelitian  yang  disampaikan  oleh  Putri  et  al.  (2022)  dan  Restuputri  (2018) sejalan dengan hasil pengabdian kepada masyarakat ini, yaitu MSDs dapat menurun dengan cara  perbaikan  sarana  kerja  yang  ergonomis (kursi  pembatik  ergonomis)  dan  bagian  tubuh yang  berisiko  tinggi  mengalami  MSDs  terlihat  dari  persentase  MSDs  pada  leher  dan pinggang  pada  pengabdian  ini  90%  sedangkan  penelitian  sebelumnya  100%,  MSDs punggung pada pengabdian ini 80% sedangkan penelitian sebelumnya 87,5%, MSDs bahu kiri  dan  kanan  pada  pengabdian  ini  80%  sedangkan  pada  penelitian  sebelumnya  75%, MSDs  lengan  atas  kiri  pada  pengabdian  ini  70%  sedangkan  pada  penelitian  sebelumnya
75%,  MSDs  lengan  atas  kiri  pada  pengabdian  ini  70%  sedangkan  pada  penelitian sebelumnya  87,5%.  Segmen  tubuh  yang  persentase  MSDs-nya  relatif  berbeda  adalah pantat, dimana pada pengabdian ini 90% sedangkan pada penelitian sebelumnya tidak ada informasi,  MSDs  bagian  betis  kanan  pada  pengabdian  ini  70%  sedangkan  pada  penelitan sebelumnya tidak ada informasi.
Kendala  pada  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah  belum  memperhitungkan tinggi  gawangan  (tempat  meletakkan  kain  yang  dibatik).  Gawangan  masih  dirasa  kurang tinggi sehingga pada bagian leher masih sedikit menunduk sehingga skor RULA untuk leher belum  tereduksi  dengan  baik.  Ke  depannya,  dengan  meninggikan  gawangan  ini  akan diperoleh postur kerja khususnya bagian leher akan lebih tegak sehingga skor RULA untuk leher  dapat  menurun  yang  berarti  risiko  gangguan  muskuloskeletalnya  pada  bagian  leher akan tereduksi. Posisi leher ini sangat penting dalam postur kerja, semakin tegak posisi leher ketika  melihat  objek  kerja,  maka  risiko  mengalami  gangguan  muskuloskeletal  bagian  leher akan  semakin  tereduksi,  hal  ini  berlaku  juga  pada  posisi  kerja  duduk  yang  lain  selain pembatik. (As-Syifa et al., 2020; Firnadi et al., 2021; Rahman et al., 2021; Visca et al., 2022). Pada  pengabdian  kepada  masyarakat  ini,  nyeri  leher  masih  cukup  menjadikan  perhatian karena  masih  dirasakan  oleh  40%  dari  jumlah  responden.  Oleh  karena  itu,  meninggikan gawangan  sampai  objek  kerja  yang  dibatik  sedikit  lebih  rendah  dari  tinggi  mata,  akan menjadikan  leher  lebih  tegak  dan  risiko  nyeri  leher  akan  tereduksi  sekaligus  dapat memperlancar fungsi pernafasan (Zafar et al., 2018).

## KESIMPULAN
Pelaksanaan  pengabdian  kepada  masyarakat  di  industri  batik  Bintang  Annisa  di Kabupaten Sragen, Jawa Tengah yang dilakukan melalui tahapan pengukuran antropometri, perancangan  kursi  pembatik  ergonomis,  mengujicobakan  kursi  hasil  rancangan,  menilai keluhan muskuloskeletal sesudah pembatik menggunakan kursi ergonomis hasil rancangan memberikan manfaat kepada para pembatik karena dapat menurunkan keluhan MSDs pada leher,  pinggang,  pantat,  tengkuk,  bahu  kiri,  bahu  kanan,  punggung,  betis,  lengan  atas  kiri, betis kanan.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdillah, O. Z. (2019). Analisis Hubungan Beban Kerja terhadap Gangguan Muskuloskeletal Pada  Pekerja  PT  Kerta  Rajasa  Raya  Sidoarjo. Jurnal  Surya , 11 (02),  62 –67. https://doi.org/10.38040/js.v11i02.40
As-Syifa,  R.  M.,  Hutasoit,  R.,  &  Kareri,  D.  G.  R.  (2020).  Hubungan  Antara  Sikap  Kerja Terhadap  Kejadian  Neck  Pain  Pada  Penjahit  Di  Daerah  Kuanino  Kota  Kupang.
Cendana Medical Journal (CMJ) , 8 (3), 164 –171.
http://ejurnal.undana.ac.id/index.php/CMJ/article/view/3483
Bintang, A. N., & Dewi, S. K. (2017). Analisa Postur Kerja Menggunakan Metode OWAS dan
RULA. Jurnal Teknik Industri , 18 (1), 43 –54.
https://doi.org/10.22219/jtiumm.vol18.no1.43-54
Danida,  D.  I.,  Nurrizka,  R.  H.,  Agustina,  &  Iswanto,  A.  H.  (2020).  Hubungan  Postur  Kerja Dengan  Keluhan  Muskuloskeletal  Pada  Pekerja  Hotel  Di  Jakarta. Journal  of  Public Health Research and Community Health Development , 3 (2), 79 –87. https://doi.org/10.20473/jphrecode.v3i2.15177
Danur, S. M. B., Wahyu, A., & Thamrin, Y. (2022). Hubungan Postur Kerja dan Masa Kerja Terhadap  Keluhan  Muskuloskeletal  Pada  Pengemudi  Bus. Hasanuddin  Journal  of Public Health , 3 (3), 166 –178. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.30597/hjph.v3i2.21894 Dyana,  I.  P.  N.  A.,  Rusni,  N.  W.,  &  Sukmawati,  N.  M.  H.  (2023).  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Keluhan  Muskuloskeletal  Disorders  pada  Pekerja  Pengangkat Ikan  di  Angsa  Duo  Jambi  menyatakan  prevalensi  direkomendasikan  Departemen Tenaga. Aesculapius Medical Journal , 3 (1), 93 –100.
Firnadi,  J.  A.  H.,  Handayani,  S.,  Siti  Munawaroh,  &  Wiyono,  N.  (2021).  Hubungan  Postur Kerja  dengan  Kejadian  Nyeri  Leher  pada  Pembatik  di  Kampung  Batik  Laweyan Surakarta. National  Journal  of  Occupational  Health  and  Safety , 2 (2),  1 –11. http://journal.fkm.ui.ac.id/ohs/article/view/5627%0Ahttp://journal.fkm.ui.ac.id/ohs/article/v iewFile/5627/1350
Gunawan, I. M. K., & Tirtayasa, K. (2015). Hubungan Antara Tipe Kendaraan Dan Obesitas Dengan  Risiko  Musculoskeletal  Disorders  (MSDs)  Pada  Mahasiswa  Pengendara Sepeda Motor di Universitas Udayana. E-Jurnal Medika Udayana , 4 (1), 347 –350. Kusgiyanto,  W.,  Suroto,  &  Ekawati.  (2017).  Analisis  Hubungan  Beban  Kerja  Fisik,  Masa Kerja, Usia, Dan Jenis Kelamin Terhadap Tingkat Kelelahan Kerja Pada Pekerja Bagian Pembuatan Kulit Lumpia Di Kelurahan Kranggan Kecamatan Semarang Tengah. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) , 5 (5), 413 –423.
Lestari, P., & Fil Ilmi, A. (2022). Hubungan Postur Kerja dan Faktor Individu dengan Keluhan Msds  Pada  Pekerja  Konveksi  di  Desa  Telaga  Kecamatan  Cikupa  Tangerang  Banten.
PREPOTIF : Jurnal Kesehatan Masyarakat , 6 (2), 1436 –1440. https://doi.org/10.31004/prepotif.v6i2.4399
Lindawati, L., & Mulyono, M. (2019). Evaluasi Postur Kerja Pengrajin Batik Tulis Aleyya Batik Di Yogyakarta. Journal of Public Health Research and Community Health Development , 1 (2), 131. https://doi.org/10.20473/jphrecode.v1i2.16245
Luthfianto, S., & Siswiyanti. (2011). Beban Kerja dan Keluhan Sistem Musculoskeletal pada Pembatik Tulis di Kelurahan Kalinyamat Wetan Kota Tegal. Prosiding Seminar Nasional Sains Dan Teknologi , 1 (1), 70 –75.
http://publikasiilmiah.unwahas.ac.id/index.php/PROSIDING_SNST_FT/article/view/320/ 310.pdf
Mahendra, J. A., & Wahyuningsih, A. S. (2021). Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Keluhan Muskuloskeletal Pada Pengrajin Ukiran Kayu di Sentra Ukir Jepara. Indonesian Journal of Public Health and Nutrition , 1 (1), 101 –113. http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/IJPHN
Nurachmandani,  A.  D.  (2022). Analisis  Faktor  Risiko  Ergonomi  Dengan  Metode  Rula Terhadap  Upper  Limb  Disorders  Pada  Pekerja  Batik  Tulis  di  Griya  Batik  Talita
Polokarto, Sukoharjo . Surakarta: Universitas Sebelas Maret.
Presoto,  C.  D.,  &  Garcia,  P.  P.  N.  S.  (2016).  Risk  Factors  for  the  Development  of Musculoskeletal  Disorders  in  Dental  Work. British  Journal  of  Education,  Society  & Behavioural Science , 15 (4), 1 –6. https://doi.org/10.9734/bjesbs/2016/25838
Putri,  F.,  Siwi,  K.,  &  Romadona,  I.  A.  (2022).  Intervensi  ergonomi  sebagai  upaya  preventif musculoskeletal  disorders  (MSDs)  pada  tenaga  kependidikan  FIK  Universitas Muhammadiyah Surabaya. Jurnal Sport Science , 12 (2), 84.
https://doi.org/10.17977/um057v12i2p84-89
Rahman,  A.  S.  A.,  Muis,  M.,  &  Thamrin,  Y.  (2021).  Faktor  yang  Berhubungan  dengan Keluhan  Nyeri  Leher  Pada  Karyawan  PT.  Angkasa  Pura. Ournal  Peqguruang: Conference Series , 2 (3), 266 –280.
https://doi.org/https://doi.org/10.30597/hjph.v2i3.13683
Rahmawati,  A.,  &  Pratiwinindya,  R.  A.  (2020).  Teknik,  Visualisasi,  Dan  Esensi  Motif Kembang  Suweg  Pada  Batik  Tulis  Shuniyya. Imajinasi:  Jurnal  Seni , XIII (1). https://journal.unnes.ac.id/nju/index.php/imajinasi/article/view/27686
Rendisetiawan,  Nengsi,  S.,  &  Dahlan,  M.  (2022).  Hubungan  Postur  Kerja  Tidak  Alamiah dengan  Keluhan  Musculoskeletal  Disorders  (MSDs)  Petugas  Kebersihan  Dinas Lingkungan  Hidup  dan  Kehutanan. Journal  Peqguruang:  Conference  Series , 4 (1), 2686 –3472. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.35329/jp.v4i1.2904
Restuputri, D. P. (2018). Penilaian Risiko Gangguan Musculoskeletal Disorder Pekerja Batik Dengan  Menggunakan  Metode  Strain  index. Jurnal  Teknik  Industri , 19 (1),  97. https://doi.org/10.22219/jtiumm.vol19.no1.99-109
Rika,  A.  K.  M.,  &  Dwiyanti,  E.  (2022).  Hubungan  Antara  Indeks  Masa  Tubuh  Dengan Keluhan  Muskuloskeletal  Disorders  (Studi  Kasus  pada  Pekerja  Operator  Container Crane PT. X Surabaya). Media Gizi Kesmas , 11 (2), 365 –370. https://doi.org/10.20473/mgk.v11i2.2022.365-370
Rindra, B., Wijaya, A., & Larasita, L. (2017). Perancangan Dingklik Ergonomis Untuk Proses Mencanting (Studi Kasus Kelompok Batik Berkah Lestari). Seminar Nasional IENACO , 27 –33.
Rizki,  W.  Y.,  &  Siswiyanti.  (2023).  Analisis  Keluhan  Musculoskeletal  Pada  Stasiun  Kerja Mencanting Batik Dengan Metode Plibel Checklist. Konferensi Nasional Penelitian Dan Pengabdian (KNPP) Ke-3 , 444 –450.
Roming, S. M. P. (2018). Adaptive and Maladaptive Coping Strategies for Perceived Stress and  Their  Relationship  with  Quality  of  Life [Texas:  Texas  State  University.]. https://www.parapuan.co/read/532920663/sejarah-dan-perayaan-hari-batik-nasional- yang-diperingati-setiap-2-oktober
Safira, I. D., Ekawati, E., & Kurniawan, B. (2022). Analisis Tingkat Risiko Ergonomi Terhadap Keluhan  Msds  Pada  Pengrajin  Batik  Cap  Di  Industri  Batik  Domas. Jurnal  Kedokteran Dan Kesehatan : Publikasi Ilmiah Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya , 9 (3), 299 – 306. https://doi.org/10.32539/jkk.v9i3.18114
Santosa,  A.,  &  Ariska,  D.  K.  (2018).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Musculoskeletal  Disorders  pada  Pekerja  Batik  di  Kecamatan  Sokaraja  Banyumas. Jurnal Ilmiah Ilmu-Ilmu Kesehatan , 16 (1), 42 –46.
Sari,  R.  O.,  &  Rifai,  M.  (2019).  Hubungan  Postur  Kerja  dan  Masa  Kerja  dengan  Keluhan Musculoskeletal  Disorders  (MSDs)  pada  Pembatik  Giriloyo. Journal  of  Chemical Information and Modeling , 53 (9), 1 –15.
Siswiyanti,  &  Rusnoto.  (2017).  Analisa  Postur  Kerja  Pada  Pewarnaan  Batik  Tulis  (Celup Tradisional)  dan  (Celup  Mesin)  Menggunakan  Metode  Rapid  Upper  Limb  Assessment (RULA). Prosiding Seminar Nasional Multi Disiplin Ilmu & Call of Papers Unisbank Ke-3 (Sendi_U3) , 263 –272.
Sumardiyono, & Ada’, Y. R. (2014). Perbedaan Gangguan Muskuloskeletal Pembatik Wanita Dengan  Dingklik  Dan  Kursi  Kerja  Ergonomis. KEMAS:  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat , 9 (2), 144 –149.
Sumardiyono,  S.,  &  Wijayanti,  R.  (2019).  Dampak  Posisi  Duduk  Pembatik  Tulis  Terhadap Risiko Kesehatan Dan Pengendaliannya. Jurnal Bakti Masyarakat Indonesia , 1 (2), 159 – 166. https://doi.org/10.24912/jbmi.v1i2.2899
Syakhroni, A., Wiranto, A. A., Mas’idah, E., & Sagaf, M. (2022). Analisis Postur Kerja Untuk Memperkecil  Faktor  Keluhan  Musculoskeletal  Dissolder  (Msds)  Menggunakan  Metode Rapid Upper  Limb Assessment (RULA) Pada Pekerja Batik Tulis. Jurnal DISPROTEK , 13 (2), 123 –130. https://doi.org/10.34001/jdpt.v13i2.3073
Tunang,  I.  P.,  Utama,  W.  T.,  &  Ismunandar,  H.  (2022).  Gangguan  Muskuloskeletal  Akibat Kerja:  Epidemiologi,  Faktor  Risiko,  Gejala  Work-Related  Musculoskeletal  Disorder: Epidemiology,  Risk  Factors,  Clinical  Symptoms,  Management  and  Prevention. Agromedicine , 9 (2), 109 –115.
Visca, C., Amarseto, B., & Ayu, W. A. D. K. (2022). Hubungan Posisi Duduk Menggunakan Laptop Terhadap Nyeri Leher Selama Perkuliahan Daring Mahasiswa Stikes Nasional. Fisiomu , 4 (1), 70 –77. https://doi.org/https://doi.org/10.23917/fisiomu.v4i1.19634 Wildasari,  T.,  &  Nurcahyo,  R.  E.  (2023).  Hubungan  Antara  Postur  Kerja,  Umur  dan  Masa Kerja  dengan  Keluhan  Musculoskeletal  Disorders  (MSDs)  Pada  Pekerja  di  CV.  Sada Wahyu  Kabupaten  Bantul  Yogyakarta. Jurnal  Lentera  Kesehatan  Masyarakat , 2 (1),  1 – 10.
Wiranto,  A.  A.  (2021). Analisis  postur  kerja  untuk  memperkecil  faktor  keluhan Musculoskeletal  Disorders  (MSDs)  menggunakan  metode  Rapid  Upper  Limb Assessment  (RULA)  pada  pekerja  batik  tulis  Pusaka  Beruang  Lasem .  Semarang: Universitas Islam Sultan Agung.
Yani, F., Anniza, M., & Priyanka, K. (2020). Hubungan Masa Kerja Dan Lama Kerja Dengan Nyeri  Leher  Pada  Pembatik  Di  Sentra  Batik  Giriloyo. Jurnal  Ergonomi  Indonesia  (The
Indonesian Journal of Ergonomic) , 6 (1), 31.
https://doi.org/10.24843/jei.2020.v06.i01.p04
Zafar,  H.,  Albarrati,  A., Alghadir,  A.  H.,  &  Iqbal,  Z.  A. (2018).  Effect  of Different  Head-Neck Postures on the Respiratory Function in Healthy Males. BioMed Research International , 2018 , 1 –4. https://doi.org/10.1155/2018/4518269