Literature Review: Pendidikan kesehatan melalui  diskusi kelompok dan  curah pendapat terhadap  pengetahuan  dan sikap Pasangan Usia Subur (PUS) Akseptor KB AKDR
Literature Review: Health education through group discussion and brainstorming on knowledge and attitudes of fertile age couples IUD Acceptors
Nazirah 1 , Putri Santy 2 , Nurlaili Ramli 3 , Eva Purwita 4

## Abstract
Background: There has been a decrease in the number of IUD family planning acceptors in the last three years, from 3.69% in 2016 to 3% in 2017 and 2018. One factor in the low use of IUD contraceptives is public perception. The way to change people's negative perceptions about the IUD is to provide health education.
Objectives: To  review  several  journals  about  effect  of  health  education  about  iud  (intrauterine)  device  uses  group discussion and brainstorming on the level of knowledge and attitudes fertile age couples.
Methods: The study is a literature review method based on the articles searched on Google Scholar and PubMed. The keywords  used  to  find  articles  were  using  the  keywords  "Health  Education,  IUD,  Group  Discussion,  Brainstorming, Knowledge,  and  Attitudes".  The  data  obtained  were  compiled,  analyzed  and  concluded  by  looking  for  similarities, inequalities providing views, comparing and summarizing.
Results: Literature review shows that there is an effect of health education with the method of group discussion and brainstorming on a person's knowledge and attitudes.
Conclusion: Health education using the group discussion method has more influence on increasing knowledge and attitudes. It is hoped of the health institutions can improve health services by providing information through health education to the public about the benefits of intrauterine contraceptives (IUDs).
Keywords:
Attitudes, brainstorming, health education, knowledge

## Abstrak
Latar  Belakang: Terjadi  penurunan  jumlah  akseptor  KB  IUD  dalam  tiga  tahun  terakhir,  dari  3,69%  pada  tahun  2016 menjadi 3% tahun 2017 dan 2018. Salah satu faktor rendahnya pemakaian kontrasepsi IUD adalah persepsi masyarakat. Cara untuk mengubah persepsi negatif masyarakat tentang IUD adalah dengan memberikan pendidikan kesehatan, yaitu melalui metode diskusi kelompok dan curah pendapat.
Tujuan: Untuk  melakukan  review  pada  beberapa  jurnal  mengenai  pengaruh  pendidikan  kesehatan  tentang  AKDR menggunakan metode diskusi kelompok dan metode curah pendapat terhadap tingkat pengetahuan dan sikap pasangan usia subur (PUS).
1 Prodi Sarjana Terapan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Aceh. E-mail: naazirahh066@gmail.com
2 Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Aceh. E-mail: putri.santy_80@ymail.com
3 Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Aceh. E-mail: nurlaili.ramli@poltekkesaceh.ac.id
4 Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Aceh. E-mail: Eva.purwita@gmail.com
Penulis Koresponding:
Nurlaili Ramli: Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh. Jalan Soekarno-Hatta, Kecamatan Lampeunerut, 23352, Aceh Besar. Aceh,Indonesia. E-mail: nurlaili.ramli@poltekkesaceh.ac.id
SAGO: Gizi dan Kesehatan 2020, Vol. 2(1) 87-94 © The Author(s) 2020
DOI: http://dx.doi.org/ 10.30867/gikes.v2i1.510 https://ejournal.poltekkesaceh.ac.id/index.php/ gikes Poltekkes Kemenkes Aceh
Juli – Desember 2020
Metode: Penelitian ini menggunakan metode literatur review berdasarkan artikel yang dicari pada google scholar dan PubMed . Kata  kunci  yang  digunakan  untuk mencari  artikel  adalah  menggunakan  kata  kunci  “ pendidikan  kesehatan,  AKDR,  diskusi kelompok, curah pendapat, pengetahuan, dan sikap ”. Data yang diperoleh dilakukan kompilasi, dianalisis dan disimpulkan dengan cara mencari kesamaan, ketidaksamaan memberikan pandangan, membandingkan dan meringkas.
Hasil: Literature review menunjukkan bahwa adanya pengaruh pendidikan kesehatan dengan metode diskusi kelompok dan curah pendapat terhadap pengetahuan dan sikap seseorang.
Kesimpulan: Pendidikan kesehatan menggunakan metode diskusi kelompok lebih berpengaruh terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap. Saran, untuk dapat meningkatkan pelayanan kesehatan dengan memberikan informasi melalui pendidikan kesehatan tentang keuntungan alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR).

## Kata Kunci
Pendidikan kesehatan, pengetahuan, sikap

## Pendahuluan
emerintah  Indonesia  telah  menggalakkan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) lebih dari 10 tahun yang lalu namun hingga saat  ini  MKJP  masih  belum  menjadi  pilihan mayoritas  pasangan  usia  subur  di  Indonesia. Tahun  2015  pemerintah  sudah  menggalakkan program kontrasepsi pasca salin dan mempunyai angka  keberhasilan  sebesar  11,99%  dan  pada tahun 2016 guna mensukseskan kembali program KB,  khususnya  untuk  meningkatkan  cakupan MKJP  IUD  (Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang) maka  pelayanan  MKJP  IUD  dibiayai  oleh pemerintah.  Pemerintah  melalui  BPJS  (Badan Penyelenggara  Jaminan  Sosial)  memberikan layanan  kontrasepsi  gratis  bagi  seluruh  rakyat Indonesia,  terutama  penggunaan  kontrasepsi IUD, dengan harapan dapat meningkatkan minat dan  cakupan  MKJP  IUD  yang  sangat  rendah  dan terus menurun (BKKBN, 2018).
Penggunaan kontrasepsi MKJP lebih rendah dibandingkan  dengan  penggunaan  kontrasespsi hormonal.  Akseptor  KB  IUD  dan  implant  di Indonesia pada tahun 2019 adalah sebesar 7,4 % sedangkan di Provinsi Aceh, pengguna kontrasepsi IUD adalah sebesar 3,5 % dan implant sebesar 3 % (Kementerian Kesehatan, 2019).
Beberapa faktor yang menyebabkan rendahnya  pemakaian  kontrasepsi  IUD  yaitu pengalaman,  rasa  takut  terhadap  efek  samping penggunaan  IUD,  biaya  mahal,  prosedur  yang rumit,  pengaruh  dan  pengalaman  akseptor  lain, sosial ekonomi, serta persepsi yang salah tentang IUD,  yaitu  bahwa  kontrasepsi  IUD  dapat berpindah-pindah  tempat  sendiri,  IUD  dapat menyebabkan  tumor  pada  rahim,  IUD  dapat menyebabkan  gangguan  pada  siklus  menstruasi, dan  IUD  dapat  menyebabkan  hubungan  seksual tidak  nyaman.  Salah  satu  cara  yang  dapat
digunakan  dalam  mengubah  persepsi  negatif masyarakat tentang IUD adalah dengan memberikan
pendidikan kesehatan (Wahyuningrum, 2017).
Pendidikan  kesehatan  dapat  dilakukan dengan  beberapa  metode,  antara  lain  dengan metode  diskusi  kelompok  dan  curah  pendapat. Metode diskusi kelompok dapat digunakan untuk penyampaian informasi dengan lebih memberikan  kesempatan  pada  responden  untuk mengumpulkan  pendapat,  membuat  kesimpulan atau menyusun berbagai alternatif (Ardilla et al., 2015).  Sedangkan  metode brainstorming /curah pendapat  memungkinkan  pemecahan  masalah berdasarkan  ide-ide  yang  disampaikan  oleh peserta  sehingga  terjadi  diskusi  dan  pertukaran pendapat dan dapat meningkatkan pengetahuan peserta  serta  peserta  tidak  merasa  digurui  dan diberi penjelasan saja (Fauziningtyas et al., 2018).
Penelitian  tentang  Pengaruh  pendidikan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan tentang profil  KB  IUD  pada  ibu  primigravida  di  Wilayah Kerja Puskesmas Donorojo Pacitan, menunjukkan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan antara pendidikan  kesehatan  tentang  profil  KB  IUD terhadap tingkat pengetahuan ibu primigravida di wilayah  kerja  puskesmas  donorojo  pacitan dengan p-value sebesar  0,000  (Wahyuningrum, 2017).  Penelitian  di  Kecamatan  Sungai  Bahar menunjukkan bahwa semakin tinggi pengetahuan dan sikap positif ibu terhadap penggunaan AKDR maka makin tinggi ibu untuk memilih menggunakan alat kontrasepsi AKDR (Murtiyarini, 2015).  Pengetahuan  yang  baik  tentang  KB  yang dimiliki oleh Akseptor KB menyebabkan keikutsertaan  ibu  menjadi  Akseptor  KB  menjadi lebih tinggi (Saragih, 2019).
Hal  ini  menarik  perhatian  penulis  untuk melakukan literature review tentang “pendidikan
P
Pendidikan kesehatan pasangan usia subur akseptor KB AKDR ....
kesehatan menggunakan metode diskusi kelompok  dan  curah  pendapat  terhadap  tingkat pengetahuan  dan  sikap  pasangan  usia  subur (PUS)”.

## Metode
Jenis penelitian ini merupakan studi literature review dengan  menggunakan  data  primer  berdasarkan artikel pada google scholar dan PubMed .
Kata  kunci  yang  digunakan  untuk  mencari artikel  adalah  menggunakan  kata  kunci  “ pendidikan kesehatan, AKDR, diskusi kelompok, curah pendapat, pengetahuan, dan sikap ”. Pencarian melalui pubmed didapatkan  5  buah  artikel  dan  di google  scholar terdapat 40 buah artikel, sehingga keseluruhan artikel yang didapat berjumlah 45 buah. Artikel dipilih sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi.
Kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini  adalah menggunakan  artikel  terbitan  tahun  2014-2020 menggunakan  bahasa  Indonesia  dan  Inggris,  jenis artikel  penelitian  merupakan original artikel  dengan tema pengaruh pendidikan kesehatan tentang AKDR menggunakan  metode  diskusi  kelompok  dan  curah pendapat terhadap pengetahuan dan sikap Pasangan Usia Subur (PUS). Adapun Kriteria eksklusi penelitian ini  adalah  artikel  penelitian  yang  tidak  bisa  diakses secara full  texs secara pdf ,  sehingga  hasil  screening didapatkan 10 buah artikel, namun artikel yang dapat diakses  secara full  texs berjumlah  9  buah  artikel. Namun  dengan  mempertimbangkan  kriteria  inklusi dan  eklusi  maka  artikel  yang  direview  berjumlah  6 buah artikel.
Adapun  skema  pencarian  literature  review dapat dilihat pada gambar berikut :
Gambar 1. Alur pencarian literature

## Hasil
Hasil  penelusuran  diketahui  terdapat  beberapa literatur  yang  berkaitan.  Adapun  artikel  yang
dilakukan literature review  yaitu terdapat 6 artikel yang  sangat  relevan  dengan  topik  kajian  studi  ini, sebagaimana disajikan pada tabel 1.
Pencarian pada situs Pubmed
n= 5 Pencarian pada situs Google scholar n= 40 Screening n= 10 Literature full text yang sesuai dengan kriteria inklusi 1. Artikel yang berkaitan dengan Pendidikan kesehatan, diskusi kelompok, curah pendapat, pengetahuan, sikap 2. Rentang waktu publish maksimal 6 tahun yang lalu 3. Original hasil penelitian
Literatur yang dapat diakses full text n= 9 Jumlah Keseluruhan n= 45 Literature yang dikeluarkan n= 35 Jumlah literature yang di review n= 6
Tabel 1. Literature yang dilakukan review
Peneliti Judul Design Sampel dan Teknik Sampling Hasil (Ebrahimi et al., 2017) Effect of Group Discussion on the Attitude of Healthcare Workers Toward the Patients’ Rights: A Randomized Controlled Trial Experimental Populasi : semua perawat yang bekerja di rumah sakit shahid madani di tabriz Sampel : 142 orang. Teknik dilakukan random Analisis  kovarians  menunjukkan  perbedaan yang  signifikan  secara  statistik  antara  2 kelompok  dalam  skor  yang  secara  signifikan lebih  tinggi  pada  kelompok  intervensi dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol  (P <0.05). Hasil penelitian menunjukkan bahwa diskusi  kelompok  dapat  meningkatkan kepatuhan  terhadap  hak-hak  pasien  oleh perawat Ardan et al., 2019 Pengaruh metode brainstorming terhadap pengetahuan dan sikap tenaga kerja bongkar muat tentang HIV dan AIDS di pelabuhan gorontalo Eksperimen Semu Populasi : seluruh anggota TKBM di pelabuhan gorontalo Sampel : 20 orang. Teknik secara purposif
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terjadi peningkatan  pengetahuan  (28.50  menjadi 43.05)  dan  sikap  (30.70  menjadi  43.80)  ,  uji wilcoxon menunjukkan  ada  perbedaan sebelum dan sesudah intrervensi brainstorming terhadap pengetahuan (p=0.000)  dan  sikap  (p=0.000)  TKB  tentang HIV dan AIDS. (Iis et al., 2019) Brainstorming Dalam Pencegahan Pneumonia Pada Anak Balita Case Study Populasi : sebanyak 194 ibu yang mempunyai anak balita Sampel : 96 orang melalui random proportional
Sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan pneumonia  dengan  metode brainstorming terdapat 29 responden dengan pengetahuan cukup  (36.8%)  sedangkan  pengetahuan kurang  terdapat  67  responden  (69.8%). Setelah  diberikan  intervensi,  pengetahuan meningkat  menjadi  96  responden  (100%) baik.  Hasil  uji  statistik wilcoxon signed  rank test menunjukkan peningkatan pengetahuan dengan nil.ai signifikansi p  = 0.025  yaitu p < 005.  Variabel  sikap  juga  mengalami Peningkatan,  sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan  dengan  metode brainstorming, responden dengan sikap negatif sebanyak 62 orang (64.6%), sedangkan responden dengan sikap  positif  sebanyak  34  orang  (35.4%), setelah diberikan intervensi, responden yang bersikap  positif  menjadi  89  orang  (92.7%), sedangkan yang masih memiliki sikap negatif ada 7 orang (7.3%). Uji Wilcoxon signed rank test diketahui  nilai p = 0.02 bahwa p < 0.05. (Tarigan, 2015) Efektivitas Metode Ceramah Dan Diskusi Kelompok Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Tentang Kesehatan Reproduksi Pada Remaja Di Yayasan Pendidikan Harapan Mekar Medan True Eksperimental Populasi: remaja kelas I dan kelas II pada Yayasan Pendidikan Harapan Mekar Medan yang berjumlah 1.350 orang. Sampel : 90 orang siswa melalui random
Hasil penelitian menunjukkan bahwa perbedaan rata-rata tertinggi skor pengetahuan  (6.30)  terjadi  pada  kelompok yang  diberi  penyuluhan  dengan  metode diskusi  kelompok  dengan  standar  deviasi 2.96,  sedangkan  perbedaan  rata-rata  skor dalam kelompok penyuluhan dengan metode ceramah  yaitu  4.03  dengan  standar  deviasi 2.14,  sedangkan  pada  variabel  sikap, perlakuan  penyuluhan    metode  diskusi kelompok menunjukkan skor yang lebih tinggi dengan  peningkatan  (13.60)  dan    standar deviasi 7.77 dibandingkan dengan peningkatan skor kelompok melalui
penyuluhan  dengan  metode  ceramah  yang mencapai 7.87 dengan standar deviasi 5.73.

## Pendidikan kesehatan pasangan usia subur akseptor KB AKDR ....
Hasil  uji  ANOVA  dan  uji  T2  Tamhane  lebih lanjut  menunjukkan  bahwa  metode  diskusi kelompok  efektif  dalam  meningkatkan pengetahuan  dan  sikap  tentang  kesehatan reproduksi    remaja  di  Yayasan  Pendidikan Harapan Mekar Medan. (Ernawat et al., 2019) Pengaruh metode diskusi terhadap pengetahuan dan sikap Tentang kebersihan diri Quasi Exsperimental Populasi : 40 santriwati Sampel : 40 orang Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa responden yang memiliki pengetahuan  cukup  sebelum  intervensi dengan  metode  diskusi  sebanyak  10  orang (25.0%),  pengetahuan  kurang  sebanyak  30 orang  (75.0),  setelah  diberikan  intervensi didapatkan pengetahuan cukup sebanyak 37 orang  (92.5%)  dan  pengetahuan  kurang sebanyak 3 orang (7.5%) dan responden yang memiliki  sikap  positif  sebelum  intervensi sebanyak  9  orang  (22.5%)  sikap  negatif sebanyak 31 orang (77.5%), setelah diberikan intervensi  sikap  positif  sebanyak  36  orang (90.0%)  dan  sikap  negatif  sebanyak  4  orang
(10.0%),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  perbedaan  pegetahuan  dan  sikap sebelum dan sesudah metode diskusi dengan p-value 0,000 (<0.05) (Rilyani et al., 2019) Pengaruh Penyuluhan Penggunaan IUD Dengan Pengetahuan Ibu Dalam Menggunakan Intra Uterine Device (IUD) Quasi Eksperimental Populasi : seluruh pengguna alat kontrasepsi sebanyak 2.288. Sampel : ibu yang tidak menggunakan IUD sebanyak 96 Nilai rata-rata pengetahuan sebelum diberikan  penyuluhan  yaitu  Mean  8.15  Std. Dev 2.475 S. Eror 0.253 nilai benar kuisioner pengetahuan  min-max  4-12.  Nilai  rata-rata sesudah  diberikan  penyuluhan  pada  96 responden yaitu dengan Mean 14.83 Std. Dev 4.898  S.  Eror  0.391  nilai  benar  kuisioner pengetahuan min-max 10-17.Hasil uji statistik t-tes didapat nilai p-value 0.000 (<0.05) yang mana terdapat pengaruh penyuluhan penggunaan  IUD  dengan  pengetahuan  ibu dalam  menggunakan  alat  kontrasepsi  intra uterine device (IUD)

## Pembahasan
Terdapat  beberapa  metode  dalam  pendidikan kesehatan  guna  meningkatkan  dan  membentuk tindakan  seseorang  diantaranya  adalah  metode diskusi kelompok dan curah pendapat.
Penelitian yang dilakukan oleh Ernawat et al., 2019  menunjukkan  bahwa  responden  yang memiliki  pengetahuan  cukup  sebelum  intervensi dengan metode diskusi sebanyak 10 orang (25.0%), pengetahuan  kurang  sebanyak  30  orang  (75.0), setelah diberikan intervensi didapatkan pengetahuan cukup sebanyak 37 orang (92.5%) dan pengetahuan kurang sebanyak 3 orang (7.5%) dan responden  yang  memiliki  sikap  positif  sebelum intervensi  sebanyak  9  orang  (22.5%)  sikap  negatif sebanyak  31  orang  (77.5%),  setelah  diberikan intervensi sikap positif sebanyak 36 orang (90.0%) dan sikap negatif sebanyak 4 orang (10.0%), maka dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan
pegetahuan  dan  sikap  tentang  kebersihan  diri sebelum  dan  sesudah  metode  diskusi  dengan p- value 0,000 (<0.05).
Penelitian tersebut diperjelas oleh penelitian lainnya mengenai  efektifitas metode ceramah dan diskusi kelompok terhadap pengetahuan dan sikap tentang  kesehatan  reproduksi  remaja  yang diperoleh hasil rata-rata tertinggi skor pengetahuan (6.30)  terjadi  pada  kelompok  yang  diberi penyuluhan  dengan  metode  diskusi  kelompok dengan standar deviasi 2.96, sedangkan perbedaan rata-rata skor dalam kelompok penyuluhan dengan metode ceramah yaitu 4.03 dengan standar deviasi 2.14,  sedangkan  pada  variabel  sikap,  perlakuan penyuluhan  dengan  metode  diskusi  kelompok menunjukkan  skor  yang  lebih  tinggi  dengan peningkatan  (13.60)  dan    standar  deviasi  7.77 dibandingkan  dengan  peningkatan  skor  kelompok melalui penyuluhan dengan metode ceramah yang mencapai 7.87 dengan standar deviasi 5.73. Hasil uji
Juli – Desember 2020
ANOVA  dan  uji T2  Tamhane lebih  lanjut menunjukkan  bahwa  metode  diskusi  kelompok efektif dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap tentang  kesehatan  reproduksi    remaja  (Tarigan, 2015).
Penelitian tersebut sejalan dengan penelitian lainnya  yang  juga  melakukan  penelitian  tentang pengaruh metode diskusi kelompok terhadap sikap menunjukkan  bahwa  metode  diskusi  dapat memberikan  pengaruh  signifikan  terhadap  sikap pekerja  pelayanan  kesehatan  menuju  hak  pasien yang  di  peroleh  hasil  analisis  kovarians  (P<0.05) yang  dapat  disimpulkan  bahwa  diskusi  kelompok dapat meningkatkan  kepatuhan  perawat terhadap hak-hak pasien (Ebrahimi et al., 2017).
Selain  metode  diskusi  kelompok,  curah pendapat  juga  merupakan  salah  satu  metode pendidikan  yang  dapat  dilakukan.  Penelitian mengenai pengaruh metode brainstorming terhadap  pengetahuan  dan  sikap  tenaga  kerja bongkar muat tentang HIV dan AIDS menunjukkan bahwa terdapat perbedaan pengetahuan dan sikap tentang  HIV  dan  AIDS  pada  tenaga  kerja  bongkar muat (TKBM) dipelabuhan gorontalo yang signifikan sebelum dan sesudah dilakukan intervensi metode brainstorming (Ardan et al., 2019) .
Penelitian tersebut sejalan dengan penelitian lainnya    yang  menyatakan  bahwa  pemberian pendidikan  kesehatan  dengan  menggunakan metode brainstorming dapat meningkatkan pengetahuan  dan  sikap  ibu  tentang  pencegahan pneumonia  pada  anak  balita.  Hasil  uji  statistik dengan  menggunakan wilcoxon signed  rank  test menunjukkan terjadinya peningkatan pengetahuan dengan  nilai  signifikansi  p=0.025  yaitu  p<0.05. Demikian juga variabel sikap mengalami peningkatan dengan nilai p=0.02 (Iis et al., 2019).
Penelitian tentang pengaruh metode brainstorming terhadap  pengetahuan  dan  sikap tenaga kerja bongkar muat tentang HIV dan AIDS di pelabuhan gorontalo menunjukkan bahwa terdapat perbedaan  yang  signifikan  antara  pengetahuan siswa sebelum dan sesudah intervensi tentang HIV dan AIDS  dalam kelompok brainstorming (Saputra, 2016).  Demikian  pula  dengan  penelitian  ibu akseptor  KB  yang  menggunakan  alat  kontrasepsi intra  uterine device (IUD),  hasil  uji  statistik t-test menunjukkan bahwa terdapat pengaruh penyuluhan penggunaan IUD dengan pengetahuan ibu  dalam  menggunakan  alat  kontrasepsi intra uterine device (IUD). (Rilyani et al., 2019).
Pengetahuan  dan  sikap  merupakan  salah satu  faktor  penyebab  terbentuknya  perilaku,  oleh karenanya pengetahuan masyarakat dapat ditingkatkan  melalui  upaya  pendidikan  kesehatan. Pendidikan  kesehatan  adalah  suatu  kegiatan  atau usaha  untuk  menyampaikan  pesan  kesehatan kepada  masyarakat,  kelompok,  atau  individu, dengan  harapan  bahwa  dengan  adanya  pesan tersebut,  masyarakat,  kelompok  atau  individu dapat memperoleh pengetahuan tentang kesehatan yang lebih baik (Notoatmojo, 2014).
Terdapat beberapa metode dalam pendidikan  kesehatan  untuk  meningkatkan  dan membentuk  tindakan  seseorang  diantaranya adalah  metode  diskusi  kelompok  dan  curah pendapat.  Metode  diskusi  kelompok  merupakan metode  yang  digunakan  untuk  menyampaikan informasi  dengan  lebih  memberikan  kesempatan pada  seseorang  untuk  mengumpulkan  pendapat, membuat  kesimpulan  atau  menyusun  berbagai alternatif pemecahan masalah. Sedangkan metode curah  pendapat  merupakan  suatu  bentuk  diskusi untuk  menghimpun  gagasan,  pendapat,  informasi, pengetahuan dan pengalaman dari semua anggota kelompok,  metode  ini  merupakan  modifikasi metode diskusi kelompok prinsipnya sama dengan metode  diskusi  kelompok,  namun  berbeda  saat memulai diskusi. Pemimpin kelompok dalam curah pendapat    memancing  dengan  satu  masalah, kemudian  tiap  peserta  memberikan  jawaban- jawaban  atau  tanggapan  (Hasnidar  et  al.,  2020; J.Bensley  &  Brookins-  Fisher,  2003).  Selain  kedua metode  tersebut,  dibutuhkan  media  pendidikan kesehatan  berupa  leaflet  untuk  meningkatkan pengetahuan  pada  responden  (Masthura  et  al., 2019)
Media pendidikan dibutuhkan dalam memberikan pendidikan kesehatan agar responden dapat lebih memahami tentang baerbagai informasi terutama informasi alat kontrasepsi AKDR. Namun kesadaran terhadap pentingnya menggunakan alat kontrasepsi  serta  dukungan  suami  berperan penting  dalam  memutuskan  menggunakan  alat kontrasepsi selain faktor pengetahuan dan sikap ibu sendiri  serta  dukungan  informasi  dari  petugas kesehatan (Anjum et al., 2014; Setiasih et al., 2016; Yuliasari, 2016)
Peneliti berasumsi bahwa pemberian informasi  melalui  pedidikan  kesehatan  dengan menggunakan metode diskusi kelompok dan curah pendapat dapat menambah pengetahuan sehingga akan  berdampak  pada  sikap  positif  terhadap
Pendidikan kesehatan pasangan usia subur akseptor KB AKDR ....
keinginan  pasangan  usia  subur  (PUS)  untuk menggunakan  kontrasepsi  AKDR.  Penyampaian pendidikan  kesehatan  dengan  menggunakan metode diskusi kelompok dapat lebih memberikan kesempatan pada seseorang untuk mengumpulkan pendapat,  membuat  kesimpulan  atau  menyusun berbagai alternatif pemecahan masalah.
Sedangkan metode curah pendapat merupakan  modifikasi  dari  metode  diskusi kelompok,  setiap  anggota  dapat  mencurahkan pendapatnya  dan  merangsang  anggotanya  untuk berpikir  aktif  dan  berbagi  informasi  serta  dapat meningkatkan daya ingat dan melatih peserta agar terlatih  berpikir  dan  meningkatkan  konsentrasi. Metode curah pendapat juga dapat meningkatkan percaya diri peserta karena dibutuhkan keberaniaan  saat  menyampaikan  pendapat  atau berbicara didepan kalayak ramai/masyarakat.

## Kesimpulan
Pendidikan  kesehatan  dengan  metode  diskusi kelompok  dan  curah  pendapat  berpengaruh terhadap pengetahuan dan sikap, dimana terdapat perbedaan  nilai  rata-rata  sebelum  dan  sesudah dilakukan  pendidikan  kesehatan  menggunakan metode diskusi kelompok.
Institusi kesehatan diharapkan dapat meningkatkan  pelayanan  kesehatan dengan memberikan informasi melalui pendidikan kesehatan kepada masyarakat tentang keuntungan alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR).

## Deklarasi Konflik Kepentingan
Penelitian ini tidak menyertakan konflik kepentingan  penulis  maupun  potensi  konflik kepentingan instansi sehubungan dengan penelitian yang telah dilakukan, baik berdasarkan kepengarangan, maupun publikasi.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan  terimakasih  disampaikan  kepada  Ketua Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan
Kemenkes  Aceh,  Kaprodi  D  IV  Kebidanan  yang telah memberikan kesempatan untuk pelaksanaan penelitian. Selain itu, ucapan terima kasih juga kami sampaikan kepada pembimbing / supervisor yang telah membantu perbaikan  baik
secara  teknis  maupun  isi  dalam  pelaksanaan penelitian ini.

## Daftar Rujukan
Anjum, S., Durgawale, P. M., &  Shinde, M. (2014). Knowledge  of  contraceptives  Methods  and Appraisal  of  Health  Education  among Married  Woman. International  Journal  of Science and Research (IJSR) , 3 (3), 584 – 590. Ardan,  M.,  Muammar,  Yunus,  R.,  &  Haimin,  F.  G.
(2019).  Pengaruh  metode  brainstorming terhadap  pengetahuan  dan  sikap  tenaga kerja bongkar muat tentang HIV dan AIDS di pelabuhan Gorontalo. Jurnal Ilmiah
Kesehatan Diagnosis , 14 (4).
Ardilla,  A.,  Ridha,  A.,  &  Jauhari,  A.  H.  (2015). Efektifitas  metode  diskusi  kelompok  dan metode  ceramah  terhadap  peningkatan pengetahuan  dan  sikap  remaja  tentang perilaku  seks  pranikah  di  SMA  negeri  1 bengkayang  .  Fakultas  Ilmu  Kesehatan. Universitas  Muhammadiyah  Pontianak.  Hal 76-91). JuMantik :  Jurnal  Mahasiswa  Dan Penelitian Kesehatan , 2 (1), 76 – 91. BKKBN.  (2018). Kebijkan  dan  Strategi  Akselerasi
Program Kependudukan,
KB dan
Pembangunan Keluarga TA. 2014. BKKBN.
Ebrahimi, H., Jafarabadi, M. A., Arshatnab, H. N., & Ghasemian,  Z.  (2017).  Effect  of  Group Discussion  on  the  Attitude  of  Healthcare Workers  Toward  the  Patients ’ Rights :  A Randomized  Controlled  Trial. Crescent Journal  of  Medical  and  Biological  Sciences , 4 (4), 180 – 185.
Ernawat,  Asrina,  A.,  &  Suharni.  (2019).  Pengaruh metode  diskusi  terhadap  pengetahuan  dan sikap  Tentang  kebersihan  diri  (Studi  Pada Santriwati  Pondok  Pesantren  Darul  Abrar). Sinergitas  Multidisiplin  Ilmu  Pengetahuan Dan Teknologi , 2 .
Fauziningtyas, R., Diantami, A. Y. M., & Makhfudli. (2018). Efek metode brainstorming terhadap tingkat pengetahuan dan rasionalitas penggunaan  obat  swamedikasi. Jurnal  Ners LENTERA, 6 (1), 55 – 66.
Hasnidar,  Tasnim,  Sitorus,  S.,  Mustar,  W.  H., Fhriwati,  Yuliani,  M.,  Marzuki,  I.,  Yunianto, andi  E.,  Susilawaty,  A.,  Puspita,  R.,  Patolla, Effendi  Sianturi,  &  Sulfianti.  (2020). Ilmu Kesehatan Masyarakat (Cetakan 1). Yayasan
Kita Menulis. Iis,  I.,  Islaeli,  Wahyuni,  S.,  Zoahira,  W.  O.  A.,  & Purnamasari, A. (2019). Brainstorming Dalam Pencegahan  Pneumonia  Pada  Anak  Balita. HIJP :  Health  Information  Jurnal  Penelitian , 11 (2), 100 – 107. J.Bensley, R., & Brookins- Fisher, J. (2003). Metode Pendidikan Kesehatan Masyarakat (Apriningsih  &  N.  S.  I.  Hippy  (eds.);  Edisi  2).
Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Kementerian  Kesehatan.  (2019). Data  dan Informasi : Profil Kesehatan Tahun 2019 .
Masthura,  R.,  Yuniwati,  C.,  &  Ramli,  N.  (2019).
Efektivitas lembar balik dan leaflet terhadap pengetahuan  ibu  hamil  tentang  pemberian makanan  pendamping  ASI  (MP-ASI). Jurnal SAGO Gizi Dan Kesehatan , 1 (1), 9 – 16.
Murtiyarini,  I.  (2015).  No  Title. Jurnal  Poltekkes Jambi , XIII (3), 134 – 140. Notoatmojo,  S.  (2014). Ilmu  Perilaku  Kesehatan . Rineka Cipta.
Rilyani,  R.,  Putri,  R.  H.,  &  Lestari,  D.  (2019).
Pengaruh  Penyuluhan  Penggunaan  IUD Dengan Pengetahuan Ibu Dalam
Menggunakan  Intra  Uterine  Device  (IUD). Holistik Jurnal Kesehatan , 13 (1), 48 – 55.
Saputra, N. (2016). Differences influence of health education  hiv/aids  with  brainstorming method  and  teaching  using  audio  visual media studies against knowledge senior high school 4 south tangerang. Jurnal Universitas
Muhamadiyah Jakarta , 1 (1), 661 – 665. Saragih, E. (2019). Faktor-faktor Yang
Mempengaruhi  Keikutsertaan  Ibu  Menjadi Akseptor  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim (AKDR)  Di  Desa  Bonandolok  Kecamatan Sijamapolang. Journal  Of  Midwifey  Senior , 2 (1), 36 – 42.
Setiasih,  S.,  Widjanarko,  B.,  &  Istiarti,  T.  (2016).
Analisis  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Pemilihan  Metode  Kontrasepsi  Jangka Panjang  (Mkip)  Pada  Wanita  Pasangan  Usia Subur  (Pus)  Di  Kabupaten  Kendal. Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia , 11 (2), 32 – 46.
Tarigan, A. P. S. (2015). Efektivitas Metode Ceramah Dan Diskusi Kelompok Terhadap
Pengetahuan  Dan  Sikap  Tentang  Kesehatan Reproduksi  Pada  Remaja  Di  Yayasan Pendidikan  Harapan  Mekar  Medan. Jurnal Ilmiah PANNMED , 10 (2).
Wahyuningrum, M. I. (2017). Pengaruh Pendidikan Kesehatan  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan Tentang Profil KB IUD pada ibu primigravida Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Donorojo Pacitan. Universitas Aisyiyah.
Yuliasari,  D.  (2016).  Hubungan  antara  dukungan suami  dan  pendapatan  keluarga  terhadap perilaku pemasangan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim  (AKDR)  di  Puskesmas  Unit  II  Yulang Bawang Tahun 2013. Jurnal Kebidanan , 2 (2),
60 – 64.