Edu Dharma Journal: Jurnal Penelitian dan Pengabdian Masyarakat. Vol 08 No 01 Maret 2024

## EFEKTIVITAS  TEKNIK KNEADING TERHADAP  NYERI  PADA  IBU BERSALIN KALA I DI RSUD SAYANG CIANJUR
Lena Sri Diniyati¹, Fina Sancaya Rini²
Akademi Kebidanan Al-Ikhlas, Jl Hankam Ds. Jogjogan. Cisarua. Bogor ,16750, Indonesia

## A RTICLE I NFORMATION

## A B S T R A C T
* Corresponding Author Lena Sri Diniyati E-mail: Lenasridiniyati@gmail.com The intensity of pain during labor affects the psychological state of  the  mother,  the  smoothness  of  the  delivery  process  and  the condition  of  the  fetus.  Kneading  technique  is  a  technique  of massaging the fingers over the superficial layers of muscle tissue to  help  control  local  pain  and  increase  circulation  and relaxation. The goal of this kneading technique is to help control pain  and  improve  circulation.  In  addition,  the  kneading technique  can  also  provide  physiological  effects  in  the  form  of increased blood flow, lymphatic flow, stimulation of the nervous system.  This  type  of  research  uses  a  descriptive  study  research method.  This  research  was  carried  out  in  April-May  2023.  The population  in  this  study  was  20  people.  The  number  of  samples that  met  the  inclusion  criteria  were  20  people,  and  this  study used  accidental  sampling.  The  dependent  variable  is  the kneading  technique  and  the  independent  variables  are  age, parity,  birth  attendant  and  pain  intensity.  The  results  of  pain intensity  after  the  Kneading  Technique  was  carried  out  with  a mean  value  of  1.10  and  a  standard  deviation  of  308.  This difference was tested with a paired sample T – test resulting in a p value = 0.000 with a degree of significance <α = 0.005 meaning H0 is rejected and H2 is accepted. So it can be  concluded  that  there  is  a  relationship  between  the  Kneading Technique’s actions on reducing pain intensity in mothers in the first stage of labor at RSUD Sayang Cianjur in 2023. It is hoped that  many  will  do  this  kneading  technique  to  help  reduce  pain during the delivery process.
Keywords: Pain_1 Kneading Technique_2 Maternity_3
Kata Kunci:
Nyeri_1 Teknik Kneading_2 Ibu bersalin_3

## A B S T R A K
Intensitas  nyeri  selama  persalinan  memengaruhi  keadaan psikologi  ibu,  kelancaran  proses  persalinan  serta  keadaan  janin. Teknik  kneading  merupakan  Teknik  memijat  menggunakan  jari atas  lapisan  superfisial  jaringan  otot  untuk  membantu  kontrol nyeri lokal dan meningkatkan sirkulasi dan relaksasi. Tujuan dari Teknik  kneading  ini  membantu  mengontrol  rasa  sakit  dan meningkatkan  sirkulasi.  Selain  itu  Teknik  kneading  juga  dapat memberikan  efek  fisiologis  berupa  peningkatan  aliran  darah, aliran  limfatik,  stimulasi  system  saraf.  Jenis  penelitian  ini menggunakan  metode  penelitian  studi  deskriptif.  Pelaksanaan penelitian ini. Populasi dalam penelitian ini berjumlah 20 orang. Jumlah  sampel  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  sebanyak  20 orang,  dan  penelitian  ini  menggunakan  accidental  sampling. Variable  dependent  yaitu  Teknik  kneading  dan  variable
Available online: http://openjournal.wdh.ac.id/index.php/edudharma

## Edu Dharma Journal: Jurnal Penelitian dan Pengabdian Masyarakat
ISSN (Print)  2597-890 X  ,  ISSN (Online)  2686-6366
independent  yaitu  usia,  paritas,  pendamping  persalinan  dan intensitas nyeri. Hasil intensitas nyeri setelah dilakukan tindakan Teknik  Kneading  yaitu  dengan  nilai  mean  1.10  dan  standar deviation 308. Perbedaan ini di uji dengan paired sample T – test menghasilkan  nilai  p  value  =  0.000  dengan  derajat  kemaknaan <α  =  0.005  berarti  H0  ditolak  dan  H2  diterima.  Maka  dapat disimpulkan  ada  hubungan  antara  tindakan  Teknik  Kneading terhadap pengurangan intensitas nyeri pada ibu bersalin kala I di RSUD  Sayang  Cianjur  Tahun  2023.  Diharapkan  banyak  yang melakukan  teknik  kneading  ini  untuk  membantu  mengurangi nyeri pada saat proses persalinan.
This is an open access article under the CC–BY-NC-SA license.
Copyright©2024 Authors

## PENDAHULUAN
Persalinan  dan  kelahiran  merupakan kejadian  fisiologi  yang  normal  dalam kehamilan,  namun  bisa  menjadi  hal  yang patologis  jika  masalah  yang  dialami  oleh ibu  tidak tertangani  dengan baik.  Adapun salah  satu  masalah  yang  dialami  oleh  ibu selama  persalinan  adalah  nyeri  yang dialami  karena  adanya  his/kontraksi Rahim.  .Sekitar  99%  ibu  mengakui kesakitan  pada  saat  proses  persalinan terutama pada kala I. Apabila masalah ini tidak teratasi maka akan berpotensi terjadi persalinan yang lama yang dapat menyebabkan  kematian  pada  ibu  saat bersalin.  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di ASEAN  yaitu  Sebesar  235  per  100.000 kelahiran  hidup,  hal  tersebut  menjadi indikator derajat kesehatan dan
keberhasilan
penyelenggaraan pembangunan  kesehatan  (Rahayu  & Santoso, 2018).
Secara fisiologis nyeri terjadi karena otot- otot  rahim  berkontraksi  sebagai  upaya membuka  serviks  dan  mendorong  kepala bayi kearah panggul, nyeri persalinan kala I  merupakan  proses  fisiologis  yang disebabkan  oleh  dilatasi  iskemikorpus uteri  dan  peregangan  segmen  bawah rahim  dan  kompresi  saraf  (Marwani, 2019).
Nyeri  persalinan  sering  terjadi  pada  saat persalinan  dan  merupakan  proses  yang melibatkan  fisiologis  dan  psikologis  ibu. Hampir  90%  ibu  bersalin  mengalami nyeri,  dari  2.700  ibu  bersalin,  15% mengalami  nyeri  ringan,  35%  dengan nyeri sedang, 30% dengan nyeri hebat dan 20% persalinan disertai nyeri sangat hebat seperti diutarakan oleh (Pravitasari,
2018).  Manajemen  nyeri  pada  persalinan dengan  metode  non-farmakologi  lebih  di
utamakan  karena  murah,  sederhana,
efektif, mampu meningkatkan kenyamanan,  dan  tanpa  efek  yang merugikan  bagi  ibu  dan  janin  (Annisa, 2018).
Menurut  WHO  (2019)  Angka  Kematian Ibu  (maternal  mortality  Rate)  merupakan jumlah  kematian  ibu  akibat  dari  proses kehamilan, persalinan, dan pasca persalinan yang dijadikan indikator derajat  kesehatan  perempuan.  Angka Kematian  Ibu  (AKI)  merupakan  salah satu target global
Sustainable
Development Goals (SDGs) dalam menurunkan  angka  kematian  ibu  (AKI) menjadi  70  per  100.000  kelahiran  hidup pada  tahun  2030.  Menurut  WHO  (2019) Angka Kematian Ibu (AKI) didunia yaitu Sebanyak 303.000 jiwa. Angka Kematian Ibu  (AKI)  di  ASEAN  yaitu  Sebesar  235 per  100.000  kelahiran  hidup  (ASEAN Secretariat, 2020).
Jumlah  angka  kematian  ibu  di  Cianjur dapat  diketahui  bahwa  pada  tahun  2015 kasus  kematian  ibu  sebanyak  21  kasus, dan  meningkat  pada  tahun  2016  menjadi 32 kasus kemudian mengalami penurunan pada  tahun  2017  menjadi  4  kasus  dan 2018  sebanyak  11  kasus  Tahun  2020 mengalami kenaikan yang signifikan pada tahun  2020  menjadi  22  kasus  kematian
ibu  atau  56,83  per  100  ribu  kelahiran hidup (Fauzy, 2021).
Adapun upaya dalam melakukan penurunan intensitas nyeri pada persalinan  bisa  dilakukan  baik  secara farmakologis  ataupun  non  farmakologis. Pada  proses  penurunan  rasa  nyeri  saat persalinan  secara  non  farmakologis  bisa dengan Teknik Kneading. Teknik Kneading merupakan  salah  satu  tindakan non  farmakologi  dalam  penetalaksanaan nyeri. Teknik Kneading merupakan teknik relaksasi  yang  dapat  menurunkan  nyeri dengan  cara  merangsang  susunan  saraf pusat  yaitu  otak  dan  sumsum  tulang belakang  untuk  memproduksi  endorfrin yang berfungsi sebagai penghambat nyeri. Metode  pengontrolan  nyeri  secara  non farmakologi  sangat  penting  karena  tidak membahayakan  bagi  ibu  maupun  janin, dan  tidak  memperlambat  persalinan  jika diberikan  kontrol  nyeri  yang  kuat. Managemen non farmakologis lebih tepat dapat  meningkatkan  kenyamanan  ibu  dan dapat  mengontrol  emosi,  perasaan,  dan kekuatan  saat  mengejan  (Maliha,  2021). Tehnik yang digunakan untuk mengurangi  nyeri  dalam  penelitian  ini dengan  Teknik  kneeding  karena  tidak membahayaka  ibu  dan  janin  dan  tidak menggangu proses kemajuan persalinan. Berdasarkan latar belakang diatas peneliti tertarik  mengambil  judul  “Efektivitas
Teknik Kneading Terhadap  Nyeri  Pada Ibu  Bersalin  Kala  I  Di  RSUD  Sayang Periode Maret-Mei Tahun 2023”.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  menggunakan metode penelitian studi deskriptif, yang membahas  satu  atau  beberapa  variabel secara  terpisah  satu  demi  satu,  namun tidak  mengkaji  hubungan  antar  variabel tersebut  (Anjani,  2021).  Menggunakan desain penelitian eksperimen dan observasi  langsung  sebelum  dan  sesudah tindakan, dilakukan  dengan  cara Pretest- Posttest  Design, memberikan pretest (pengamatan awal) terlebih dahulu sebelum  diberikan intervensi,  setelah  itu diberikan  intervensi,  kemudian  dilakukan posttest (pengamatan akhir) (Fauzi 2022).
Populasi  adalah  keseluruhan  dari  unit didalam  pengamatan  yang  akan  kita lakukan  (Lidwina,2021).  Populasi  pada penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  inpartu di RSUD Sayang Cianjur yang berjumlah  35 orang  di  bulan  Maret-Mei tahun 2023.
Sampel adalah himpunan bagian populasi  yang  diamati  dan  dikumpulkan datanya  (Harlan,  2018).  Sampel  pada penelitian  ini  berjumlah  20  ibu  bersalin dengan  nyeri  kala  I.  Kriteria  inklusi adalah  karakteristik umum sebagai
penelitian dari suatu populasi target yang terjangkau dan akan diteliti.
Kriteria  sampel  dalam  penelitian  ini adalah  semua  Ibu  bersalin  dengan  kala  I fase aktif, Ibu bersalin tanpa ada penyakit penyerta,  Ibu  bersalin  tanpa  komplikasi, Persalinan  tanpa  induksi  atau  pemberian analgetik. Kriteria eksklusi adalah menghilangkan atau mengeluarkan subjek  yang  memenuhi  kriteria  inklusi dari studi karena berbagai sebab. Kriteria sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  Ibu bersalin  dengan  penyakit  penyerta,  dan Persalinan dengan induksi atau pemberian analgetik.
Teknik pengambilan sampel yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah Teknik accidental  sampling. Variabel dependent  dalam  penelitian  ini  adalah Teknik Kneading dan variabel independent dalam  penelitian  ini  adalah Pengurangan nyeri pada ibu bersalin kala I.  Teknik  pengumpulan  data  dalam penelitian  ini  adalah  kuesioner  dan lembar observasi.
Prosedur  dalam  penelitian  ini  dilakukan dengan  melakukan tahap persiapan, tahap mengolah  data,  dan  tahap  evaluasi.  Alat ukur  pengurangan  intensitas  nyeri  kala  I menggunakan lembar SOP Teknik Kneading .  Metode  statistic  univariat digunakan  untuk  menganalisa  secara
deskriptif  setiap  variabel  penelitian  yaitu karakteristik responden. Dalam penelitian ini  Analisa  bivariat  dilakukan  untuk mengetahui  pengaruh  penelitian  ini berjumlah  20  ibu  bersalin  dengan  nyeri kala I.
Kriteria  inklusi  adalah  karakteristik umum  sebagai  penelitian  dari  suatu populasi target  yang terjangkau dan akan
diteliti.  Kriteria  sampel  dalam  penelitian ini adalah semua Ibu bersalin dengan kala I  fase  aktif,  Ibu  bersalin  tanpa  ada penyakit  penyerta,  Ibu  bersalin  tanpa komplikasi, Persalinan tanpa induksi atau pemberian analgetik.
Kriteria  eksklusi  adalah  menghilangkan atau mengeluarkan subjek yang
memenuhi  kriteria  inklusi  dari  studi karena  berbagai  sebab.  Kriteria  sampel dalam  penelitian  ini  adalah  Ibu  bersalin dengan penyakit penyerta, dan Persalinan dengan induksi atau pemberian analgetik.
Teknik pengambilan sampel yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah Teknik accidental  sampling. Variabel dependent  dalam  penelitian  ini  adalah Teknik Kneading dan variabel independent  dalam  penelitian  ini  adalah Pengurangan nyeri pada  ibu  bersalin kala I.  Teknik  pengumpulan  data  dalam penelitian ini adalah kuesioner dan lembar observasi.
Prosedur  dalam  penelitian  ini  dilakukan dengan melakukan tahap persiapan, tahap mengolah  data,  dan  tahap  evaluasi.  Alat ukur  pengurangan  intensitas  nyeri  kala  I menggunakan lembar SOP Teknik
Kneading .  Metode  statistic  univariat digunakan  untuk  menganalisa  secara
deskriptif  setiap  variabel  penelitian  yaitu karakteristik responden.  Dalam penelitian ini  Analisa  bivariat  dilakukan  untuk mengetahui pengaruh. Uji statistic dengan menggunakan uji T-Test Dependent.

## HASIL
Tabel  1.  Karakteristik  Intensitas  Nyeri Pada Ibu Bersalin Kala I Sebelum Dilakukan  Teknik  Kneading  di RSUD Sayang Cianjur
No Intensitas Nyeri  Frekuensi  Presentase 1. Nyeri ringan 0 0% 2. Nyeri sedang dan nyeri berat 20 100% Jumlah 20 100% Sumber : Data Primer, 2023
Berdasarkan tabel I diatas bahwa 20 orang yang  menjadi  responden,  dengan  semua Karakteristik  Intensitas  Nyeri  Pada  Ibu Bersalin  Kala  I  Sebelum  Dilakukan Teknik Kneading di  RSUD  Sayang Cianjur Tahun 2023. Dari semua responden yang ada mengalami intensitas
nyeri  sedang  dan  berat  sebanyak  20 orang.
Tabel  2.  Karakteristik  Intensitas  Nyeri Pada  Ibu  Bersalin  Kala  I  Dengan  Teknik Kneading di RSUD Sayang Cianjur No
Penurunan Nyeri
Frekuensi Presentase 1. Berkurang intensitas nyeri 18 90% 2. Tidak berkurang intensitas nyeri 2 10% Jumlah 20 100% Sumber: Data primer, 2023
Berdasarkan tabel II diatas bahwa dari 20 orang  yang  menjadi  responden,  dengan semua  Karakteristik  Nyeri  Pada  Ibu Bersalin Kala  I Dengan  Pengaruh Teknik Kneading di  RSUD  Sayang  Cianjur
Tahun  2023.  Dari  responden  yang  telah diberikan terapi Teknik kneading diketahui  bahwa  18  orang  (90%)  ibu inpartu  menyatakan  ada  pengurangan nyeri  yang  dirasakan,  sedangkan  ibu inpartu  yang  tidak  mengalami  penurunan nyeri  dalam  pemberian  terapi  Teknik kneading yaitu sejumlah 2 orang (10%).
Tabel  3.  Efektivitas  Teknik Kneading Terhadap  Nyeri  Pada  Ibu  Bersalin  Kala  I Di RSUD Sayang Cianjur
Variabel Mean SD SE P Value  N Intenitas nyeri berkurang 2.00 .000  .000 .000 20 Intensitas nyeri tetap atau tidak berkurang 1.10 .308  .069 .000 20
Berdasarkan  tabel  III  rata-rata  intensitas nyeri  sebelum  dilakukan  tindakan  Teknik Kneading yaitu  dengan  nilai  mean  2.00 dan  dengan  standar  deviation  000, sedangkan intensitas nyeri setelah dilakukan  tindakan  Teknik Kneading yaitu  dengan  nilai  mean  1.10  dan  standar deviation 308. Perbedaan ini di uji dengan paired  sample  T–test  menghasilkan  nilai Pvalue = 0.000 dengan derajat kemaknaan <α  =  0.005  berarti  H0  ditolak  dan  H2 diterima.  Maka  dapat  disimpulkan  ada hubungan antara tindakan Teknik Kneading terhadap pengurangan intensitas nyeri pada ibu bersalin kala I di RSUD Sayang Cianjur.

## PEMBAHASAN
Nyeri  persalinan  merupakan  salah  satu penyebab stress sehingga terjadi pelepasan hormon yang berlebihan seperti katekolamin dan steroid. Hormon tersebut membuat otot polos tegang dan pembuluh darah  menyempit  sehingga  menyebabkan penurunan  kontraksi  uterus,  penurunan sirkulasi  ke  utero  plasenta,  pengurangan aliran  darah  dan  oksigen  ke  uterus  serta iskemia  jaringan  yang  mengakibatkan proses  persalinan  lama  dan  membuat impuls  nyeri  semakin  banyak  (Felaili, 2017).
Apabila  rasa  nyeri  saat  persalinan  tidak segera  ditangani  akan  menyebabkan masalah  lain  pada  ibu  dan  janin,  pada janin  akan  mengalami  hipoksia  yang disebabkan  terjadinya  penurunan  aliran darah  dari  ibu  ke  janin,  sedangkan  pada ibu akan meningkatkan kecemasan hingga stress saat menghadapi persalinan, menyebabkan  proses  persalinan  semakin lama serta membuat impuls nyeri semakin banyak.  Oleh  sebab  itu,  hal  ini  dapat menambah  jumlah  angka  morbiditas  ibu dan bayi (Irfa, 2018).
Proses persalinan pada dasarnya merupakan  suatu  hal  fisiologis  yang dialami oleh setiap ibu bersalin, sekaligus merupakan  suatu  hal  yang  menakjubkan bag  ibu  dan  keluarga.  Namun,  rasa khawatir,  takut  maupun  cemas  akan muncul  pada  saat  memasuki  proses persalinan.  Nyeri  adalah  bagian  yang normal dari proses melahirkan. Intervensi keperawatan  yang  dapat  dilakukan  untuk mengatasi nyeri yang berhubungan dengan kontraksi uterus selama persalinan meliputi  obat–obatan,  relaksasi,  pola pernafasan,  pemberian  posisi,  dan  pijatan atau massage.
Seorang ibu bersalin yang merasa nyaman akan  memiliki  keyakinan,  kemampuan untuk  mengatasi  serta  memiliki  kapasitas yang  kuat  untuk  mengurangi  persepsi
nyeri  dan  menurunkan  resiko  intervensi medis selama persalinan.
Hasil  penelitian  responden  berdasarkan intensitas nyeri, hasil menunjukkan bahwa  18  responden  (80%)  berpengaruh mengalami  penurunan  intensitas  nyeri setelah dilakukan terapi Teknik Kneading . Hasil  dari  penelitian  ini  yang  tertinggi dengan  nyeri  sedang  yaitu  sebanyak  11 responden (55%), sedangkan nyeri ringan 7  responden  (35%),  dan  nyeri  berat  2 responden  (10%).  Hal  ini  sejalan  dengan hasil penelitian Pravitasari (2018) dimana setelah  diberikan  teknik kneading ke  I mengalami  penurunan  dengan  rata-rata skala  nyeri  yaitu  4  (nyeri  sedang). Sedangkan setelah diberikan teknik kneading ke II juga mengalami penurunan dengan rata-rata skala nyeri yaitu 6 (nyeri sedang).  Hasil  penelitian  menunjukkan ada  perbedaan  tingkat  nyeri  sebelum  dan sesudah diberikan teknik kneading .
Jadi  dapat disimpulkan dari penelitian ini yaitu sesuai dengan penelitian (Pravitasari,  2018)  menunjukkan  ada perbedaan  tingkat  nyeri  sebelum  dan sesudah  diberikan  teknik kneading dan ada perubahan dan penurunan nyeri.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  tentang  Teknik Kneading terhadap  pengurangan  intensitas  nyeri pada ibu bersalin kala I di RSUD Sayang Cianjur  Tahun  2023  dengan  uji  paired sample  T–test  menghasilkan  nilai  Pvalue =  0.000  dengan  derajat  kemaknaan  <α  = 0.005 berarti H0 ditolak dan H2 diterima. Maka  dapat  disimpulkan  ada  hubungan antara tindakan Teknik
Kneading terhadap  pengurangan  intensitas  nyeri pada ibu bersalin kala I di RSUD Sayang Cianjur Tahun 2023.

## DAFTAR PUSTAKA
Annisa, N. H., Antari, G. Y., & Afrida, B. R. (2018). Efektifitas Pijat Terhadap Penurunan  Nyeri  Persalinan  Kala  I Fase  Aktif  Ibu  Inpartu. Prosiding Workshop  &  Presentasi  Hasil Penelitian, Pengabdian  Masyarakat Dan Literatur Review “Hidup Sehat Dengan Hipnoterapi,”27 November 2018 , 7–15. Fauzi. (2022).

## METODOLOGI
PENELITIAN.  Jawa  Tengah  :  CV. Pena Persada.
Felaili,  S.  (2017).  Teknik  Kneading
Menurunkan Tingkat Nyeri Persalinan  Kala  I  Ibu  Bersalin  di Kabupaten Semarang. Jurnal
Kebidanan.
Fitriahadi. (2022). BUKU AJAR ASUHAN PERSALINAN & MANAGEMEN NYERI PERSALINAN. Yogyakarta: Unisa. Harlan (2018). Efek Metode Non Farmakologik  terhadap  Intensitas Nyeri Ibu Bersalin Kala I.
Kesehatan  Kemenkes  Jakarta,  P.  I. (n.d.).
Irfa  N.F,  Y.  H.  (2018).  Pengaruh Kombinasi  Teknik  Kneading  dan Relaksasi  Nafas  Dalam  Terhadap Intensitas  Nyeri  Kala  I  Fase  Aktif Persalinan Primigravida Di Wilayah Kerja  UPT  Puskesmas  Rajapolah Tahun 2018. Midwife Journal.
Lidwina, A. (2021). Angka Kematian Ibu Indonesia  Ketiga  Tertinggi  di  Asia TenggaraDataboks,https://databoks. katadata.co.id/datapublish/2021/041 /angka-kematian-ibu-ketiga tertinggi-di-asia-tenggara-
repository.unnisula.ac.id.
Maliha  Amin  (2021)  Teknik  Massage
Effleurage Untuk Mengurangi Nyeri Melahirkan Kala I Di Rumah Sakit Swasta Palembang. https://jurnal.poltekkespalembang.a
c.id/index.php/jkm/article/view/105 .
Marwani  (2019)  Gambaran  Pengetahuan Ibu  Bersalin  Kala  I  Terhadap Pemberian  Kompres  Air  Hangat
Dalam  Mengurangi  Rasa  Nyeri  Di RB Mitra Ananda PalembangTahun2018.https://www. neliti.com/id/publications/288232/g ambaran-pengetahuan-ibu-bersalin- kala-i-terhadap-pemberian kompres- air-hangat-d.
Pravitasari,  I.  (2018).  Penerapan  Teknik Kneading Untuk Menurunkan
Tingkat  Nyeri  Persalinan  Kala  I
Fase  Aktif  Pada  Ibu  Bersalin  Di
Pmb  Yustin  Tresnowati,  S.  Sit
Rowokele Kebumen. Doctoral
Dissertation: Stikes Muhammadiyah
Gombong.
Rahayu,  D.,  &  Santoso,  P.  (2018).
Peningkatan Kenyamanan pada Pasien  Inpartu  Kala  I  Fase  Laten dengan  Tindakan  Hypnobirthing.
Adi  Husada  Nursing  Journal , 4 (2), 1–6.