Journal Syifa Sciences and Clinical Research Volume 3 Nomor 2, September 2021
Journal Homepage: http://ejurnal.ung.ac.id/index.php/jsscr , E-ISSN: 2656-9612 P-ISSN:2656-8187

## Evaluasi Mutu Pelayanan Kefarmasian Berdasarkan Standar Pelayanan Minimal (Spm) Di Instalasi Farmasi
Teti Sutriyati Tuloli 1* , Widy Susanti Abdulkadir 1 , Nur Rasdianah 1
1 Jurusan Farmasi, Fakultas Olahraga dan Kesehatan, Universitas Negeri Gorontalo, Jl. Jenderal Sudirman No. 06 Kota Gorontalo 96128, Indonesia
* Penulis Korespondensi. Email: tetisutriyati@gmail.com

## ABSTRAK
Mutu  merupakan  kepatuhan  terhadap  standar  yang  telah  ditetapkan  atau  sesuai  dengan persyaratan.  Standar  pelayanan  minimal  (SPM)  bidang  kesehatan  di  Rumah  Sakit  sangat penting karena merupakan tolak ukur kinerja pelayanan kesehatan yang di selenggarakan oleh Rumah  Sakit.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran  mutu  pelayanan  di Instalasi Farmasi RSUD Toto Kabila berdasarkan empat indikator standar pelayanan minimal farmasi yaitu waktu tunggu pelayanan obat jadi, tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat,  kepuasan  pelanggan  dan  penulisan  resep  sesuai  Formularium.  Penelitian  ini  bersifat deskriptif cross-sectional . Sampel pada penelitian sebanyak 154 pasien rawat jalan dan rawat inap untuk kategori penulisan resep sesuai formularium, 154 pasien rawat jalan untuk kategori lainnya sebagai responden. Instrumen penelitian adalah kuesioner kepuasan pelanggan dan lembar pengamatan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa indikator waktu tunggu pelayanan obat jadi selama 9 menit 7 detik dan pelayanan obat racikan 18 menit 6 detik, tidak adanya kesalahan  pemberian  obat  sebesar  100%,  kepuasan  pelanggan  sebesar  86,9%  dan  penulisan resep sesuai Formularium sebesar 92,7%. Dari hasil penelitian disimpulkan bahwa Instalasi Farmasi  RSUD  Toto  Kabila  belum  memenuhi  Standar  Pelayanan  Minimal  (SPM)  yang ditetapkan.
Kata Kunci: Evaluasi, Mutu pelayanan, Pelayanan farmasi, Toto Kabila
Diterima: 11-08-2021 Disetujui: 16-08-2021 Online: 25-08-2021

## ABSTRACT
Quality refers to compliance with predetermined standards or by requirements. The minimum service standard (MSS) in the health sector at the hospital is crucial because it is a measure of the hospital's performance of health services. This study was intended to describe the service quality  in  the  pharmacy  installation  of  Toto  Hospital  in  Kabila  based  on  four  indicators  of minimum pharmacy service standards, viz. drug waiting time for treatment completion, the absence  of  drug  administration  errors,  customer  satisfaction,  and  prescription  writing according to the formulary. This descriptive cross-sectional research involved 154 outpatients and  inpatients  for  the  category  of  prescription  writing  according  to  the  formulary  and  154 outpatients for other categories as respondents as samples. Besides, the instruments were a customer  satisfaction  questionnaire  and  observation  sheet.  The  results  showed  that  the indicators of waiting time were nine minutes seven seconds and 18 minutes six seconds for
concocted  drug  treatment;  there  was  no  error  in  administering  drugs  by  100%;  customer satisfaction was 86.9%, and; prescription writing according to the formulary was 92.7%. . It was concluded that the Pharmacy Installation of Toto Hospital had not met the specified Minimum Service Standards (MSS).
Keywords: Evaluation, Service quality, Pharmacy services, Toto Kabila
Received: 2021-08-11 Accepted: 2021-08-16 Online: 2021-08-25

## 1. Pendahuluan
Upaya  kesehatan  adalah  setiap  kegiatan  untuk  memelihara  dan  meningkatkan kesehatan  yang  bertujuan  untuk  mewujudkan  derajat  kesehatan  yang  optimal  bagi masyarakat. Upaya kesehatan meliputi upaya promosi kesehatan, pencegahan penyakit, pemeliharaan  kesehatan,  peningkatan  kesehatan,  penyembuhan  penyakit  dan pemulihan  kesehatan  yang  dilaksanakan  secara  menyeluruh,  terpadu,  dan berkesinambungan.  Konsep  kesatuan  upaya  kesehatan  ini  menjadi  pedoman  dan pegangan bagi semua fasilitas pelayanan kesehatan di Indonesia, termasuk di Rumah Sakit (Kemenkes RI Nomor 74, 2016).[1]
Rumah sakit adalah suatu institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Lima sumber pemasukan ( revenue center ) utama di rumah sakit yaitu instalasi rawat jalan, instalasi gawat darurat, instalasi laboratorium patologi klinik dan patologi anatomi, instalasi radiologi, dan instalasi farmasi. Instalasi farmasi  merupakan  salah  satu revenue  center utama  karena  lebih  dari  90%  pelayanan kesehatan di rumah sakit menggunakan perbekalan farmasi yang meliputi obat-obatan, bahan  kimia,  bahan  radiologi,  bahan  alat  kesehatan  habis,  alat  kedokteran,  dan  gas medik, serta 50% dari seluruh pemasukan rumah sakit berasal dari perbekalan farmasi (Kurniasih dkk, 2015).[2]
Untuk mencapai mutu pelayanan kefarmasian di rumah sakit yang berorientasi kepada pasien, diperlukan suatu standar yang dapat digunakan sebagai acuan dalam pelayanan  kefarmasian  sebagaimana  diatur  dalam  SK  Menkes  RI  Nomor 129/Menkes/SK/II/2008  tentang  Standar  Pelayanan  Minimal  Rumah  Sakit  yang merupakan  ketentuan-ketentuan  tentang  jenis  dan  mutu  pelayanan  dasar  yang merupakan  urusan  wajib  daerah  yang  berhak  diperoleh  warga  secara  minimal  dan merupakan spesifikasi teknis tentang tolok ukur pelayanan minimum yang diberikan Badan  Layanan  Umum  kepada  masyarakat.  Sebagai  standar  pelayanan  minimal, indikator SPM ini juga berfungsi untuk menjaga agar mutu pelayanan dari RSUD tidak berada di bawah batas toleransi yang berkaitan dengan keselamatan pasien.
Menurut  Menkes  RI  Nomor  129  Tahun  2008,  Standar  Pelayanan  Minimal  RS  di bidang farmasi dapat diukur dengan beberapa indikator. Standar pengukuran indikator tersebut, yaitu waktu tunggu pelayanan obat jadi adalah ≤ 30 menit dan obat racikan adalah  ≤  60  menit,  tidak  adanya  kejadian  kesalahan  pemberian  obat  adalah  100%, kepuasan  pelanggan  adalah  ≥  80%  dan  penulisan  resep  sesuai  formularium  adalah 100%.[3]
Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Toto  Kabila  dimana  pada  tahap  observasi  awal diketahui bahwa julah resep yang masuk rata-rata 50-100 resep perhari dan diketahui bahwa SDM di IFRS Toto Kabila yang masih kurang. Kepadatan antrian ini membuat ketersediaan  obat  yang  ada  di  Instalasi  Farmasi  kurang  dan  terpaksa  pasien  harus menunggu  untuk  petugas  kefarmasian  mengambil  stok  obat  di  gudang  atau  justru mencari ganti obat tersebut. Selain itu, beberapa hal yang ditemui pada saat observasi awal adalah situasi ruang tunggu yang sempit dan akan berpengaruh pada kenyamanan pasien. Hingga saat ini instalasi farmasi RSUD Toto Kabila belum pernah melakukan penilaian  SPM  Rumah  Sakit  bidang  farmasi  sesuai  dengan  standarnya  yaitu berdasarkan Menkes RI Nomor 129 Tahun 2008.
Berdasarkan uraian diatas, mengingat pentingnya evaluasi mutu pelayanan   di Instalasi Farmasi Rumah Sakit, maka peneliti tertarik melakukan penelitian terkait mutu pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit Umum Daerah Toto Kabila berdasarkan Standar Pelayanan  Minimal  (SPM)  guna  melihat  apakah  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Toto Kabila telah melakukan pelayanan kefarmasian sesuai dengan standarnya.

## 2.  Metode Penelitian
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  dekstriptif cross  sectional . Pengambilan data dilakukan secara retrospektif untuk variable penulisan resep sesuai formularium,  dan  secara  prospektif  untuk  variable  waktu  tunggu  pelayanan  obat, kepuasan pasien dan ada tidaknya kesalahan pemberian obat.
Pengambilan  sampel  pada  penelitian  yaitu  menggunakan  teknik purposive sampling dengan menetapkan kriteria inklusi dan ekslusi yaitu inklusi : resep yang bias dibaca, resep selama bulan Juli sampai September 2020, resep pasien rawat inap dan rawat jalan, pasien atau keluarga pasien yang bersedia menjadi responden, serta pasien atau keluarga pasien yang dapat berkomunikasi dengan baik. Eksklusi : resep yang tidak terbaca, resep selain bulan Juli sampai September 2020, pasien atau keluarga pasien yang tidak bersedia menjadi responden serta pasien atau keluarga pasien yang mempunyai kelainan psikologis.

## 3.  Hasil dan Pembahasan
Dari  penelitian  ini  pada  variabel  kepuasan  pasien,  ada  tidaknya  kesalahan pemberian  obat  dan  waktu  tunggu  pelayanan  terdapat  154  pasien  yang  merupakan pasien  rawat  jalan.  Sedangkan  untuk  variabel  peresepan  obat  sesuai  formularium terdapat 154 pasien yang merupakan seluruh pasien rawat inap dan rawat jalan selama bulan Juli sampai September 2020.
Distribusi Karakteristik  Responden  Variabel  Kepuasan  Pasien,  Ada  Tidaknya Kesalahan Pemberian Obat Dan Waktu Tunggu Pelayanan
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Variabel Kepuasan Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin di RSUD Toto Kabila Jenis Kelamin Frekuensi Presentase (%) Laki-laki Perempuan 76 78 49,4% 50,6^ Total 154 100%
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa sebanyak 76 responden (49,4%) dengan jenis kelamin laki-laki, sebanyak 78 responden (50,6%) dengan jenis kelamin perempuan. Hal ini  menunjukan  bahwa  pasien  yang  berobat  di  RSUD  Toto  Kabila  didominasi  oleh pasien  berjenis  kelamin  perempuan.  Responden  perempuan  mempunyai  tingkat kepedulian  dan  kesadaran  yang  tinggi  terhadap  kesehatan.  Dimana  menurut  Rosjidi dan Isro’in (2014) perempuan lebih rentan terserang penyakit dan umumnya mengalami keluhan sakit akut dan sakit kronis yang lebih tinggi yang lebih tinggi dibandingkan laki-laki  sehingga  jumlah  pasien  perempuan  lebih  banyak  dibandingkan  pasien  laki- laki.[4]
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Variabel Kepuasan Pasien Berdasarkan
Usia di RSUD Toto Kabila Usia Frekuensi Presentase (%) 17-25 tahun 26-35 tahun 36-45 tahun 46-55 tahun 56-65 tahun >65 tahun 29 15 27 33 28 22 18,8% 9,7% 17,5% 21,4% 18,2% 14,3% Total 154 100%
Berdasarkan tabel 2 terlihat bahwa sampel terbanyak dengan rentang usia 46-55 tahun sebanyak 33 sampel. Hal ini sesuai dengan penelitian Sutopo (2012) bahwa pada rentang usia tersebut  fungsi organ tubuh sudah mulai menurun sehingga faktor resiko terkena  penyakit  lebih  besar  dan  merupakan  kelompok  umur  yang  mencapai  tahap berbagai penurunan daya tahan tubuh/kesehatan dan berbagai tekanan psikologis.[5]
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Variabel Kepuasan Pasien Berdasarkan
Tingkat Pendidikan di RSUD Toto Kabila Tingkat Pendidikan Frekuensi Presentase (%) Tidak Tamat SD SD SMP SMA Perguruan Tinggi Negeri 4 6 16 32 96 2,6% 3,9% 10,4% 20,8% 62,3% Total 154 100%
Berdasarkan tabel 3 terlihat bahwa hasil yang diperoleh sampel terbanyak dengan tingkat Pendidikan terakhir adalah perguruan tinggi akademik sebanyak 96 sampel. Hal ini  sesuai  dengan  penelitian  Ucibarr  (2014)  bahwa  pendidikan  berpengaruh  kepada sikap seseorang terhadap kesehatan, rendahnya pendidikan membuat seseorang kurang peduli terhadap kesehatan. Seseorang dengan tingkat pendidikan tinggi maka semakin tinggi pula tingkat kepedulian terhadap kesehatan. Pasien tidak mengenal bahaya atau ancaman  kesehatan  yang  mungkin  terjadi  terhadap  diri  mereka,  sehingga  walaupun sarana yang baik tersedia pasien kurang dapat memanfaatkan secara optimal  karena rendahnya pengetahuan yang dimiliki. Tingkat pendidikan juga berpengaruh terhadap pengetahuan pasien tentang maksud dan isi kuesioner yang diujikan kepada responden oleh peneliti.[6]
Menurut  Wulandari  (2015)  Tingkat  pendidikan  dapat  berkaitan  dengan kemampuan  menyerap  dan  menerima  informasi  kesehatan  serta  kemampuan  dalam berperan  serta  dalam  pembangunan  kesehatan.  Masyarakat  yang  memiliki  tingkat pendidikan yang lebih tinggi pada umumnya mempunyai wawasan luas sehingga lebih mudah menyerap dan menerima informasi, serta dapat ikut berperan serta aktif dalam mengatasi masalah kesehatan dirinya dan keluarganya.[7]
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Variabel Kepuasan Pasien Berdasarkan
Pekerjaan di RSUD Toto Kabila Pekerjaan Frekuensi Presentase (%) Mahasiswa IRT Wiraswasta PNS Pegawai Swasta Pensiun Nelayan 23 27 27 46 9 18 4 14,9% 17,5% 17,5% 29,9% 5,8% 11,7% 2,6% Total 154 100%
Berdasarkan table 4 terlihat bahwa sampel terbanyak dengan status pekerjaan PNS (Pegawai Negeri Sipil) sebanyak 46 sampel. Hasil ini sesuai dengan penelitian Rimawati (2014)  bahwa  faktor-faktor  sosial  dan  ekonomi  seperti  lingkungan  sosial,  tingkat pendapatan, pekerjaan, dan ketahanan pangan dalam keluarga merupakan faktor yang berpengaruh  besar  pada  penentuan  derajat  kesehatan  seseorang.Masyarakat  dengan tingkat  ekonomi  dan  berpendapatan  rendah  biasanya  lebih  rentan  menderita  gizi
buruk.Hal tersebut bisa terjadi karena orang dengan tingkat ekonomi rendah sulit untuk mendapatkan makanan dengan nilai gizi yang bisa dibilang layak.[8]
Tabel 5.  Distribusi Frekuensi Responden Variabel Kepuasan Pasien Berdasarkan
Jumlah Kunjungan di RSUD Toto Kabila Jumlah Kunjungan Frekuensi Presentase (%) Baru Pertama Kali 2-5 Kali Lebih dari 5 Kali 20 98 36 13% 63,6% 23,4% Total 154 100%
Berdasarkan tabel 5 terlihat bahwa diperoleh sampel terbanyak dengan jumlah kunjungan 2-5 kali yaitu sebanyak 98 responden.Penggolongan responden berdasarkan frekuensi  datang  ke  IFRS  dilakukan  untuk  mengetahui  penilaian  pasien  terhadap pelayanan  kefarmasian  yang  pernah  dirasakan  di  Instalasi  Farmasi  RSUD  Toto Kabila.Hal  ini  juga bermakn, bahwa  semakin banyak interval  pasien yang datang ke Instalasi  Farmasi  menandakan  bahwa  pasien  sudah  puas  dengan  pelayanan kefarmasian yang telah diberikan oleh tenaga farmasi.
Distribusi Karakteristik Responden Variabel Peresepan Obat Sesuai Formularium
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Responden Variabel Peresepan Obat Sesuai Formularium Berdasarkan Jenis Kelamin di RSUD Toto Kabila Jenis Kelamin Frekuensi Presentase (%) Laki-laki Perempuan 74 80 48,1% 51,9% Total 154 100%
Berdasarkan tabel 6 diatas dapat diketahui bahwa sebanyak 74 responden (48,1%) dengan  jenis  kelamin  laki-laki,  sebanyak  80  responden  (51,9%)  dengan  jenis  kelamin perempuan.  Hal  ini  menunjukan  bahwa  pasien  yang  berobat  di  RSUD  Toto  Kabila didominasi  oleh  pasien  berjenis  kelamin  perempuan.  Responden  perempuan mempunyai tingkat kepedulian dan kesadaran yang tinggi terhadap kesehatan. Dimana menurut  Rosjidi  dan  Isro’in  (2014)  perempuan  lebih  rentan  terserang  penyakit  dan umumnya mengalami keluhan sakit akut dan sakit kronis yang lebih tinggi yang lebih tinggi  dibandingkan  laki-laki  sehingga  jumlah  pasien  perempuan  lebih  banyak dibandingkan pasien laki-laki.
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Responden Variabel Peresepan Obat Sesuai
Formularium Berdasarkan Usia di RSUD Toto Kabila Usia Frekuensi Presentase (%) 0-5 tahun 5-11 tahun 12-16 tahun 17-25 tahun 26-35 tahun 36-45 tahun 46-55 tahun 56-65 tahun >65 tahun 1 3 3 12 15 25 41 33 21 0,6% 1,9% 1,9% 7,8% 9,7% 16,2% 26,6% 21,4% 13,6% Total 154 100%
Berdasarkan tabel 7 terlihat bahwa sampel terbanyak dengan rentang usia 46-55 tahun sebanyak 33 sampel. Hal ini sesuai dengan penelitian Hardiwinoto (2012) bahwa pada rentang usia tersebut  fungsi organ tubuh sudah mulai menurun sehingga faktor resiko  terkena  penyakit  lebih  besar  dan  merupakan  kelompok  umur  yang  mencapai tahap  berbagai  penurunan  daya  tahan  tubuh/kesehatan  dan  berbagai  tekanan psikologis.

## Waktu Tunggu Pelayanan Obat
Tabel 8. Jumlah Waktu Tunggu Pelayanan Obat Jadi Dan Obat Racikan Indikator Total Waktu (Menit) Jumlah Pasien yang di Survei Rata-rata Waktu Tunggu (Menit) Standar RS Toto Kabila Pelayanan Obat Jadi 1344 139 9,7 menit ≤30 menit Pelayanan Obat Racikan 279 15 18,6 menit ≤60 menit Total 154
Berdasarkan  tabel  8  diatas  terlihat  bahwa  rata-rata  waktu  tunggu  pelayanan resep yaitu mulai dari pasien menyerahkan resep obat jadi ke petugas sampai dengan pasien memperoleh obat adalah 9,7 menit/lembar resep dan untuk resep obat racikan adalah 18,6 menit/lembar resep. Menurut Aryani dkk (2014), waktu pelayanan resep obat racikan lebih lama dibandingkan dengan resep obat jadi karena resep obat racikan mempuyai tahapan pengerjaan yang lebih banyak, tidak hanya mempersiapkan obat, tetapi juga perlu penghitungan dosis, penimbangan bahan, peracikan serta pengemasan baik  dalam  bentuk  puyer,  kapsul  dan  sediaan  lainnya.  Hal  tersebut  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh Wijaya (2012) dimana waktu tunggu pelayanan resep obat racikan lebih panjang dibandingkan dengan waktu tunggu pelayanan resep obat jadi.[9,10]
Hal ini juga di dukung oleh penelitian Nurjannah dkk (2016) bahwa pengerjaan resep racikan menjadi lebih lama karena pada saat proses pengerjaan obat racikan harus
melalui proses peracikan yang meliputi proses perhitungan bahan, penimbangan bahan dan peracikan.[11]

## Kepuasan Pasien
Tabel 9. Jumlah dan Persentase Jawaban Responden terhadap Pelayanan IFRS
Toto Kabila Tingkat Kepuasan Jumlah % Puas 2410 86,9% Tidak Puas 362 13,1% Total 2772
Berdasarkan tabel 9 diatas terlihat bahwa tingkat kepuasan pelanggan terhadap pelayanan  Instalasi  Farmasi  RSUD  Toto  Kabila  secara  keseluruhan  hasilnya  sebesar 86,9%  menyatakan  puas.  Dengan  demikian,  tingkat  kepuasan  pelanggan  Instalasi Farmasi RSUD Toto Kabila telah memenuhi standar yang telah ditetapkan dalam SPM Rumah Sakit di bidang famasi berdasarkan Abidah (2016) yaitu sebesar >80%. Meskipun tingkat  kepuasan  pelanggan  secara  keseluruhan  telah  memenuhi  SPM  Rumah  Sakit bidang farmasi, namun pada masing-masing dimensi kepuasan terdapat beberapa hal dimana kepuasan responden terhadap pelayanan Instalasi Farmasi RSUD Toto Kabila dibawah 80%.[12]

## Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian Obat
Tabel 10. Persentase Hasil Ada Tidaknya Kesalahan Pemberian Obat B % S % Pemberian Jenis Obat 154 100% 0 0 Pemberian dosis obat 154 100% 0 0 Salah Orang 154 100% 0 0 Salah Jumlah 154 100% 0 0 Total 100%
Berdasarkan  tabel  10  diatas  terlihat  bahwa  tidak  adanya  kesalahan  dalam pemberian  obat  dalam  persentase  100%,  dimana  hal  ini  menunjukkan  bahwa  pada kategori ini RSUD Toto Kabila telah sesuai dengan standar SPM. Ini disebabkan RSUD Toto  Kabila  telah  menerapkan  standar  prosedur  operasional double  check pada  saat pengerjaan resep yaitu first check pada saat sebelum pengambilan obat dan second check pada  saat  sebelum  pemberian  etiket  sehingga  dapat  mencegah  kejadian  kesalahan pemberian  obat.  Penerapan double  check merupakan  salah  satu  metode  pendekatan organisasi sebagai upaya menurunkan kesalahan pengobatan (Depkes RI, 2008). Dalam penelitian  yang  dilakukan  oleh  Schnoor  dkk  (2015),  verifikasi double  check dikatakan konsep yang telah terbukti dapat mencegah medication error dan menghindari kejadian nyaris cedera. Check pada proses pelayanan resep secara langsung tidak hanya 2 kali melainkan 3 kali yaitu pertama pada saat sebelum pengambilan obat, kedua pada saat
pemberian etiket dan ketiga pada saat sebelum penyerahan obat kepada paasien yang masing-masing dilakukan oleh petugas yang berbeda.[13]
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Pitoyo  (2016)  yang  merekomendasikan prosedur baru telaah obat untuk menghindari dispensing error dilakukan 3 kali yaitu pasa fase penyiapan obat, pemberian etiket, KIE (Komunikasi, Informasi dan Edukasi) dan penyerahan. Kebijakan ini terbukti sangat efektif untuk menghindari kejadian kesalahan pemberian  obat  namun  monitoring  dalam  setiap  proses  pelayanan  resep  juga  tetap harus dilakukan sebagai peningkatan.[14]

## Penulisan Resep Sesuai Formularium
Tabel 11 Jumlah Waktu Tunggu Pelayanan Obat Jadi Dan Obat Racikan
Jumlah % Sesuai dengan Formularium 434 92,7% Tidak Sesuai dengan Formularium 34 7,3% Total 468 100%
Berdasarkan  tabel  11 diatas terlihat bahwa hasil perhitungan dan persentase kesesuaian nama obat dengan formularium RSUD Toto Kabila dapat diketahui dari 154 resep  didapatkan  sejumlah  468  obat  yang  dibandingkan  dengan  formularium  RSUD Toto  Kabila.  Hasil  perbandingan  antara  kesesuaian  nama  obat  dengan  formularium RSUD Toto Kabila didapatkan 434 obat yang sesuai dengan formularium RSUD Toto Kabila, sehingga persentase kesesuaian sebesar 92,7%. Sedangkan sisanya, 34 obat tidak sesuai dengan formularium dengan persentase 7,3%.
Persentase kesesuaian obat dengan formularium tidak sesuai dengan indikator yang ditetapkan oleh Kepmenkes No.129 tahun 2008 sebesar 100%. Hasil yang diperoleh ini  belum  sesuai  dengan  persentase  standar  kesesuaian  resep  dengan  formularium berdasarkan  Kemenkes  No.  129  Tahun  2008  mengenai  SPM  Rumah  Sakit  di  bidang farmasi yaitu sebesar 100%. Dimana menurut Shera (2017), ketidaksesuaian penulisan resep dengan formularium rumah sakit dapat berdampak pada persediaan obat, disatu sisi akan terjadi kekurangan atau kekosongan obat, disisi lain adanya persediaan obat yang berlebihan, di samping itu perlu investasi yang lebih besar untuk melengkapi jenis obat yang lebih banyak dari standar, mempengaruhi mutu pelayanan, waktu pelayanan menjadi  lama  karena  diperlukan  waktu  tambahan  untuk  konfirmasi  penggantian obat.[15]

## 4. Kesimpulan
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  tentang  evaluasi  mutu  pelayanan kefarmasian berdasarkan standar pelayanan minimal di RSUD Toto Kabila, maka dapat disimpulkan rata-rata waktu tunggu pelayanan resep telah memenuhi standar yaitu 9,7 menit/lembar  resep  obat  jadi  dan  18,6  menit/lembar  resep  obat  racikan.  Tingkat kepuasan pelanggan terhadap pelayanan farmasi telah memenuhi standar yaitu sebesar 86,9%.  Persentase  tidak  adanya  kejadian  kesalahan  pemberian  obat  telah  memenuhi
standar yaitu sebesar 100%. Persentase kesesuaian penulisan resep dengan formularium tidak memenuhi standar yaitu sebesar 92,7%.

## Referensi
[ 1]   Departemen  Kesehatan RI.  2016. Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  74  Tentang Standar  Pelayanan  Kefarmasian  Di  Rumah  Sakit. Jakarta:  Departemen  Kesehatan Republik Indonesia
[2]  Kurniasih Dea A. A., Anas Subarnas, Henni Djuhaen. 2015. Peran Kepuasan Mutu Layanan Farmasi dalam Peningkatan Loyalitas Pasien di Rumah Sakit Al Islam dan Santo Yusup Kota Bandung. Bandung: Universitas Padjajaran
[3]  Departemen Kesehatan RI. 2008. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor  129/Menkes/SK/II/2008  tentang  Standar  Pelayanan  Minimal  Rumah  Sakit. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
[4]  Rosjidi  Cholik  Harun,  Layli  Isro’in.  2014. Perempuan  Lebih  Rentan  Terserang Kardiovaskular. Jurnal Florence Vol 7 No. 1 Januari 2014
[5]  Sutopo. 2012. Studi Evaluasi Kepuasan Pelayanan Informasi RSUD dr. Raden Soedjati Soemodiardjo Kabupaten Grobogan Tahun 2012 . Jurnal Ilmu Komunikasi. FISIP UNS
[6]  Ucibarr. 2014. Analisa Waktu Tunggu Pelayanan Resep di Instalasi Farmasi Rawat Jalan RS  Tugu  Depok  Tahun  2009 .  [Skripsi].  Depok  :  Fakultas  Farmasi,  Universitas Indonesia
[7]  Wulandari, D. 2015. Evaluasi Kualitas Pelayanan Kefarmasian Dengan Dimensi Waktu Tunggu Pelayanan Obat Jadi dan Obat Racikan Terhadap Kepuasan Pasien Rawat Jalan di  IFRSI  Yarsis  Surakarta  Tahun  2014 [Skripsi].  Surakarta  :  Fakultas  Farmasi, Universitas Setia Budi
[8]  Rimawati,  YA.  2014 .  Analisi  Pengaruh  Pelayanan  Kefarmasian  terhadap  Kepuasan Pasien  Rawat  Jalan  Apotek  Puskesmas  Tirtomoyo  Wonogiri  April  2014 [Skripsi]. Surakarta: Fakultas Farmasi, Universitas Setia Budi Surakarta
[9]  Aryani  F,  Husnawati,  Muharni  S.  Liasari  M,  Afrianti  R. 2014. Analisa  Kepuasan Pasien Rawat Jalan Terhadap Kualitas Pelayanan Di IFRS Islam Ibnu Sina Pekanbaru. Pharmacy 12
[10]  Wijaya H. 2012. Analisis Pelaksanaan Standar Pelayanan Minimal (Spm) Rumah Sakit Bidang Farmasi Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Tugu Ibu [Tesis]. Jakarta: Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia.
[11]  Nurjanah  I,  Maramis  FRR,  Engkeng  S.  2016. Hubungan  Antara  Waktu  Tunggu Pelayanan Resep Dengan Kepuasan Pasien Di Apotek Kimia Farma BLU Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Pharmacon 5: 362-370.
[12]  Abidah Kuni Zuka, 2016. Evaluasi Pelaksanaan Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit Bidang Farmasi Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit X Wonogiri Pada Bulan Juni- Juli Tahun 2016. Surakarta: Universitas Setia Budi.
[13]  Schnoor J, Rogalski C, Frontini R, Engelmann N, Heyde CE. 2015. Case Report Of Medication Error By Look-Alike Packaging: A Classic Surrogate  Markerof An Unsafe System. Biomed Central 9:12.
[14]  Pitoyo  AZ,  Hariyanto  T,  Yuliansyah  N,  Mauludiyah  I.  2016. Kebijakan  Sistem Penyimpanan Obat LASA, Alur Layanan, Dan Formulir Untuk Mencegah Dispensing Error. Jurnal Kedokteran Brawijaya Volume 29 Supl 3: 235-244.
[15]  Shera  Okke  Putri,  Tri  Murti  Andayani,  Gunawan  Pamudji  W.  2017. Evaluasi Pelaksanaan  Standar  Pelayanan  Minimal  Rumah  Sakit  Bidang  Farmasi  Di  Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Pemangkat. Yogyakarta: Universitas Gadjah Mada Yogyakarta