(Journal Of Community Mental Health  And Public Policy)

## STUDI LITERATUR (SISTEMATIC REVIEW): HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN TINGKAT KECEMASAN IBU PRIMIGRAVIDA TERHADAP PROSES PERSALINAN
Literature Study (Systematic Review): Relationship Of Husband Support With Anxiety Level Of Primigravida Mothers On The Labor Process
Arifah Nurul Basyiroh 1 , Syifaul Lailiyah 2 1 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Sekolah Ilmu Kesehatan dan Ilmu Alam, Universitas Airlangga, Banyuwangi
2 Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia arifah.nurul.basyiroh-2019@fkm.unair.ac.id

## ARTICLE INFO
Article History: Received: September, 05 th ,
2022
Revised: From September, 14 th ,
2022
Accepted: September, 26 th , 2022
Published October, 05 th , 2022

## ABSTRACT
Husband's support is factor in childbirth because it can reduce wife's anxiety in facing childbirth. The 2016 Indonesian Demographic and Health Survey noted that there  were  4912  or  28.7%  of  all  pregnant  women  in  Indonesia  who  experienced anxiety. Anxiety is a problem that is often experienced by primigravida mothers during the  labor  process.  This  study  aims  to  analyze  articles  related  to  the  relationship between  husband's  support  and  anxiety  levels  of  primigravida  mothers.  This  research uses  a  systematic  review  study  with  the  Preferred  Reporting  Items  Systematic  and Meta-Analysis  (PRISMA)  method  with  inclusion  criteria  consisting  of  publications  in the last five years, keywords, cross sectional study design, full text. While the exclusion criteria consisted of publications more than the last five years, inappropriate keywords, full  and  less  than  250  words,  and  inaccessibility.  The  articles  used  national  articles. Article search starts on March 4 – March 11, 2021. Data collection uses article reviews with  Google  Scholar.  Based  on  articles  that  have  been  collected,  it  was  found  that husband's support for primigravida mothers has a significant relationship with anxiety. Husband's  support  in  the  form  of  physical  and  psychological  support  can  reduce anxiety and increase the confidence of primigravida mothers in dealing with the labor process.
Keywords : Husband's support, anxiety, 3rd trimester, and primigravida

## ABSTRAK
Dukungan  suami    merupakan  salah  satu  faktor  yang  sangat  penting  dalam masa  kehamilan  maupun  persiapan  persalinan.  Survei  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia  tahun  2016  tercatat  AKI  sebanyak  4912  dengan  presentase  28,7%  dari seluruh  ibu  hamil  di  Indonesia  dilaporkan  mengalami  kecemasan.  Kecemasan merupakan  masalah  utama  yang  sering  dihadapi  ibu  hamil  ketika  menjelang  proses kehamilan  terutama  pada  ibu  primigravida.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengumpulkan  dan  menganalisis  artikel  terkait  hubungan  dukungan  suami  dengan tingkat  kecemasan  ibu  primigravida.  Penelitian  ini  menggunakan  studi  tinjauan sistematik  dengan  metode  Preferred  Reporting  Items  for  Systematic  and  Meta- Analysis  (PRISMA)  dengan kriteria  inklusi  terdiri  dari  terbitan  lima  tahun  terakhir, judul  sesuai  dengan  kata  kunci,  study  design  cross  sectional,  full  text.  Sedangkan kriteria eksklusi terdiri dari terbitan lebih dari lima tahun terakhir, judul tidak sesuai, abstrak lengkap dan tidak lebih dari 250 kata, dan tidak dapat diakses.  Artikel yang digunakan  dalam  penyusunan  jurnal  ini  adalah  artikel  nasional.  Pencarian  artikel dimulai  pada  tanggal  4  Maret  –  11  Maret  2021.  Pengumpulan  data  penelitian menggunakan  metode  reviu  artikel  dengan  search  engine  menggunakan  google scholar.  Berdasarkan  11  artikel  yang  telah  dikumpulkan,  didapatkan  bahwa dukungan  suami  terhadap  ibu  primigravida  memiliki  hubungan  yang  signifikan dengan  tingkat  kecemasan.  Dukungan  suami  berupa  dukungan  fisik  dan  psikologis dapat  menurunkan  tingkat  kecemasan  dan  meningkatkan  kepercayaan  diri  dalam menjalani kehamilan dan menghadapi proses persalinan.
Kata kunci : Dukungan suami, kecemasan, trimester 3, dan primigravida

## Arifah,  et  al.  STUDI  LITERATUR  (SISTEMATIC REVIEW): HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN
TINGKAT KECEMASAN
IBU PRIMIGRAVIDA TERHADAP

## PROSES PERSALINAN

## PENDAHULUAN
Kehamilan  merupakan  proses  yang alamiah. Perubahan-perubahan yang terjadi pada  wanita  selama  kehamilan  normal adalah  bersifat  fisiologis,  bukan  patologis (Diani  &  Susilawati,  2013).  Selama  masa kehamilan  terjadi  penambahan  hormon estrogen  sebanyak  sembilan  kali  lipat  dan progesteron  sebanyak  dua  puluh  kali  lipat yang dihasilkan sepanjang siklus menstruasi  normal  (Dewi,  2022).  Adanya perubahan  hormonal  ini  menyebabkan emosi perempuan selama kehamilan cenderung  berubah-ubah,  sehingga  tanpa ada sebab yang jelas seorang wanita hamil merasa  sedih,  mudah  tersinggung,  marah atau  justru  sebaliknya  merasa  sangat bahagia.
Menurut  WHO  (World  Health Organization) (2018), rasio kematian ibu di negara  berkembang  adalah  239  per 100.000  kelahiran  hidup.  Di  lain  sisi, Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia  tahun  2012  mencatat  setidaknya ada  359  ibu  meninggal  per  100.000 kelahiran  hidup,  sedangkan  pada  tahun 2016  tercatat  AKI  sebanyak  4912  dengan presentase 28,7% dari seluruh ibu hamil di Indonesia dilaporkan
mengalami kecemasan.
Pada ibu hamil primigravida, kecemasan  merupakan  masalah  utama dalam  menghadapi  proses  persalinan  yang berkaitan  erat  dengan  emosi  ibu.  Hal  ini disebabkan  oleh  ketidakstabilan  kondisi psikologis  ibu  (Sari  &  Novriani,  2017). Berdasarkan hasil survey terhadap 5 orang ibu  hamil  primigravida  trimester  III  yang ada  di  Puskesmas  Sonder,  melalui  hasil wawancara diperoleh bahwa semua responden mengalami kecemasan menjelang persalinan anak pertama (Menajang et al., 2017).
Kecemasan selama kehamilan merupakan  salah  satu  faktor  risiko  yang dapat berpengaruh pada kesehatan jiwa ibu hamil  sehingga  dapat  juga  berpengaruh terhadap  keselamatan  dirinya  dan  juga janin. Salah satu gejala  yang paling sering
sering dialami ibu hamil dalam
menghadapi kehamilan dan proses
persalinan setelah usia kehamilan menginjak  28  minggu  atau  pada  masa trimester  III  adalah  rasa  cemas  (Khadijah, 2021).  Pengetahuan,  dukungan  suami, perubahan  fisik  dapat  mempengaruhi kecemasan  yang  terjadi  pada  ibu  hamil. Dukungan  suami  merupakan  salah  satu faktor  yang  sangat  penting  dalam  masa kehamilan  maupun  persiapan  persalinan. Dukungan  suami  dalam  meningkatkan kesiapan  ibu  hamil  dalam  menghadapi proses  persalinan  dapat  meliputi  aspek produktif dan reproduktif. Aspek produktif suami  sebagai pemberi  nafkah  dan mempersiapkan  segala  kebutuhan  ketika persalinan.  Sedangkan  untuk  reproduktif suami ikut andil dalam merawat,  menjaga, dan  sigap  ketika  persalinan  berlangsung. Banyak  ibu  meninggal  akibat  terlambat dalam mendapatkan pertolongan pertama.
Berbagai penelitian telah dilakukan untuk  melihat  hubungan  dukungan  suami dengan tingkat kecemasan ibu primigravida, khususnya di wilayah Indonesia.  Oleh  karena  itu,  tinjauan sistematis ini dilakukan untuk menggambarkan bagaimana hubungan dukungan suami dengan tingkat kecemasan ibu primiravida.

## METODE
Jenis
Studi menggunakan systematic  review.  Metode  penelusuran artikel  berdasarkan    Preferred  Reporting Items  for  Systematic  Review  and  Meta- Analysis (PRISMA). Artikel yang digunakan  dalam  penyusunan  jurnal  ini yaitu  artikel  nasional.  Pencarian  artikel dimulai  pada  tanggal  4  Maret  –  11  Maret 2022.  Sedangkan  untuk  penyelesaian artikel  secara keseluruhan pada tanggal  03 Juli 2022.  Pengumpulan data studi menggunakan metode review artikel dengan  mengumpulkan  beberapa  artikel dengan  metode  PRISMA  dengan  kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria inklusi terdiri dari  terbitan  lima  tahun  terakhir,  judul

## Arifah,  et  al.  STUDI  LITERATUR  (SISTEMATIC REVIEW): HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN
TINGKAT KECEMASAN
IBU PRIMIGRAVIDA TERHADAP

## PROSES PERSALINAN
sesuai dengan kata kunci (dukungan suami, kecemasan, trimester 3, dan primigravida), study  design  cross  sectional,  full  text. Sedangkan  kriteria  eksklusi  terdiri  dari terbitan  lebih  dari  lima  tahun  terakhir, judul  tidak  sesuai,  abstrak  lengkap  dan tidak  lebih  dari  250  kata,  dan  tidak  dapat diakses.  Data  base  yang  digunakan  dalam pencarian  literatur  review  yaitu  google scholar. Dalam pencarian berdasarkan kata kunci  yang  digunakan  diantaranya  dari tahun  2017-2022  yaitu  dukungan  suami, kecemasan,  trimester  3,  dan  primigravida ditemukan artikel nasional sebanyak 1.290. Berdasarkan  judul  telah  ditemukan  528 artikel  dan  untuk  pencarian  berdasarkan metode  ditemukan  81  artikel.  Dari  hasil filter seleksi artikel untuk menghapus studi duplikat.  Penulis  menyaring  berdasarkan kriteria  inklusi  dan  eksklusi  yang  sesuai hanya  11  artikel  nasional  untuk  artikel
internasional  terdapat  2  artikel  yang spesifik  dan  relevan,  akan  tetapi  keduanya tidak  dapat  diakses  secara  umum  melalui google scholar. Risiko bias dalam sistematik review ini menggunakan asesmen  pada  metode  penelitian  masing- masing  studi  yang  terdiri  dari:    1)  Teori: Teori  yang  tidak  sesuai,  tidak  update, kredibilitas  kurang  2)  Desain:  Desain kurang  sesuai  dengan  tujuan  penelitian  3) Sampel: Populasi, sampel, teknik sampling,  dan  besar  sampel  tidak  sesuai dengan  kaidah  pengambilan  sampel  4) Variabel:  Variabel  yang  ditetapkan kurang sesuai  dari  segi  jumlah,  pengontrolan variabel  perancu,  dan  variabel  lainnya.  5) Instrumen:  Instrumen  yang  digunakan tidak memiliki sensitivitas, spesifikasi, dan validitas,  reliabilitas.  6)  Analisis  data: Analisis  data  tidak  sesuai  dengan  kaidah analisis yang sesuai dengan standar.
Gambar 1. Tabel Search PRISMA

## Arifah,  et  al.  STUDI  LITERATUR  (SISTEMATIC REVIEW): HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN
TINGKAT KECEMASAN
IBU PRIMIGRAVIDA TERHADAP PROSES

## PERSALINAN

## HASIL
Berdasarkan  penelusuran  referensi  dan artikel  dengan  menggunakan  metode eliminasi  Preferred  Reporting  Items  for Systematic  Review  and  Meta-Analysis
(PRISMA).  Artikel  yang  digunakan
dalam  penyusunan  jurnal  ini  yaitu artikel  nasional  dengan  rentang  waktu lima  tahun  terakhir.  Pencarian  artikel dimulai  pada  tanggal  4  Maret  –  11
Maret  2022,  diperoleh  hasil  sebagai berikut.

## Tabel 1. Hasil Analisis Kajian Artikel
Peneliti Metode Analisis Sampel Hasil Novita Klaudya Menajang, Linnie Pondaag, Rina Kundre (2017) - Hubungan Dukungan Suami dengan Tingkat Kecemasan pada Ibu Primigravida Trimester III di Puskesmas Sonder Desain penelitian ini adalah dengan rancangan penelitian cross sectional study analisis univariat dan bivariate dengan menggunakan uji Chi-Square dengan tingkat kepercayaan (CI) 95% atau α ≤ 0.05. Sampel yang digunakan yaitu ibu primigravida trimester III di Puskesmas Sonder dengan jumlah 30 orang /responden Kecemasan Pada Ibu Primigravida Trimester III di Puskesmas Sonder menggunakan uji chisquare diperoleh P-Value 0.007, dengan RR 16,5. Hal ini berarti nilai p lebih kecil dari α (0.05) maka dengan demikian dapat dikatakan
bahwa Ho di Tolak dan Ha diterima yang berarti bahwa Terdapat
Hubungan Dukungan
Suami dengan Tingkat Keccemasan pada Ibu Primigravida Trimester III di Puskesmas Sonder Iya Farida, Dini Kurniawati, Peni Perdani Juliningrum (2019) - Hubungan Dukungan Suami dengan Kesiapan Persalinan pada Ibu Hamil Usia Remaja di Sukowono, Jember Desain penelitian ini menggunakan studi cross sectional Analisis data dengan menggunakan uji bivariat - Spearman Sampel penelitian ini sebanyak 34 ibu hamil usia remaja yang tinggal bersama suami Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden mendapatkan dukungan suami kurang yaitu 19
orang dan kesiapan persalinan kategori siap yaitu 20 orang. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan antara dukungan suami dengan kesiapan persalinan ( p-value = 0,2869) dan kekuatan (r= 0,623) yang bermakna bahwa variabel memiliki hubungan yang sangat kuat. Semakin tinggi dukungan suami yang diterima ibu

## Arifah,  et  al.  STUDI  LITERATUR  (SISTEMATIC REVIEW): HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN
TINGKAT KECEMASAN
IBU PRIMIGRAVIDA TERHADAP PROSES

## PERSALINAN
Peneliti Metode Analisis Sampel Hasil hamil, maka semakin tinggi kesiapan persalinan. Ibu hamil usia remaja yang memiliki dukungan suami yang baik akan mempersiapkan rencana dan program persalinan yang lebih matang, sehingga persalinan ibu hamil lancar dan memberikan keselamatan pada ibu dan janin. Murdayah, Dewi Nopiska Lilis, Endah Lovita (2021) -
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kecemasan pada Ibu Bersalin Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian kuantitatif dengan rancangan Cross sectional Analisis statistik dengan uji Chi- Square Sampel yang digunakan penelitian ini adalah ibu bersalin di Puskesmas Putri Ayu sejumlah 34 sampel Uji Chi Square menunjukkan hasil chi square 18,029 dan P-Value 0,000 dengan taraf signifikan α = 5% (0, 05). Berdasarkan hasil tersebut bahwa nilai P-value 0,000 < (α = 5%). Hal ini berarti bahwa signifikan atau ada hubungan antara dukungan suami dengan kecemasan pada ibu bersalin. Vivin Yuni Astutik, Titin Sutriyani (2017) - Hubungan Senam Hamil, Dukungan Suami dan Dukungan Bidan dengan Tingkat
Kecemasan Ibu
Menjelang Persalinan di BPS Ny. Hj. M. Indriyati deskriptif kuantitatif dengan menggunak an desain penelitian survey analitik dengan pendekatan cross sectional yaitu untuk mengetahui adanya hubungan antara variabel dependent dengan variabel independent Untuk menguji pengaruh variabel bebas dan terikat secara bersama-sama digunakan uji analisis ragam regresi Populasi pada penelitian ini yaitu ibu bersalin yang berada di BPS Ny. Hj. M. Indriyati Malang dengan sampel sejumlah 36 orang diambil dengan teknik sampel purposive sampling
Nilai t hitung dukungan suami (X2) sebesar 3,809
> ttabel 2,028 artinya terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan suami dengan tingkat kecemasan. Siti Asiyah, Syarifatul Aini Desain penelitian Data dianalisis dengan Uji Populasi penelitian sebagian besar responden mendapat

## Arifah,  et  al.  STUDI  LITERATUR  (SISTEMATIC REVIEW): HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN
TINGKAT KECEMASAN
IBU PRIMIGRAVIDA TERHADAP PROSES

## PERSALINAN
Peneliti Metode Analisis Sampel Hasil (2021) - Dukungan Suami Berhubungan dengan Kecemasan Ibu Bersalin Primigravida yang digunakan adalah survei analitik kuantitatif dengan pendekatan cross sectional . Spearman Rho.  adalah seluruh ibu bersalin primigravida di Ruang Bersalin RSU Prima Medika Tulungagung sejumlah 142 orang. Sampel penelitian diambil dengan teknik consecutive sampling sejumlah 35 responden. dukungan positif dari suami dalam menghadapi persalinan sebanyak 19 responden (54,3%).
Hampir setengah dari responden tidak mengalami kecemasan sebanyak 17 responden (45,6%) dan mengalami kecemasan ringan sebanyak 13 responden (37,1%). Hasil uji statistik Spearman Rho didapatkan pvalue=0,000<0,05 sehingga terdapat hubungan antara dukungan suami dengan kecemasan ibu bersalin primigravida dengan nilai koefisien korelasi yaitu 0,691 artinya tingkat keeratan hubungan dalam kategori kuat. Isnaniar, Wiwik Norlita, Salmi Gusrita (2020) - Pengaruh Peran Suami Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Dalam Menghadapi Proses Persalinan Di Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah Metode deskriptif kuantitatif dengan pendekatan cross sectional analisa data yang digunakan adalah univariat dan bivariat. Pengambilan data di peroleh dengan menggunakan kuesioner, kemudian di analisis dengan menggunakan chi-square test. Populasi dalam penelitian ini ibu hamil trimester ke III yang yang datang berkunjung ke Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru dengan jumlah 33 Responden dengan menggunakan metode Accidental Sampling (kasus atau kebetulan ada).
adanya pengaruh yang signifikan antara peran suami dengan tingkat kecemasan ibu hamil dalam menghadapi proses persalinan dengan nilai p= 0,025. Andi Tenri Lestari Dwi Menggunakan pendekatan Teknik Analisa yang Subjek dalam penelitian ini nilai konstanta sebesar 10.758 dan

## Arifah,  et  al.  STUDI  LITERATUR  (SISTEMATIC REVIEW): HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN
TINGKAT KECEMASAN
IBU PRIMIGRAVIDA TERHADAP PROSES

## PERSALINAN
Peneliti Metode Analisis Sampel Hasil Wahyuni, Siti Maimunah, Sofa Amalia (2021) - Pengaruh Dukungan Suami terhadap Tingkat
Kecemasan Ibu
Hamil Trimester III dalam Menghadapi Persalinan kuantitatif dengan desain non eksperimen digunakan yaitu regresi linear sederhana dengan bantuan SPSS for windows 10. adalah sebanyak 100 ibu hamil yang memasuki usia kehamilan trimester III di RS Muhammadiy ah Malang. nilai p sebesar 0.006 dengan ketentuan p < 0.05, nilai ini menunjukkan bahwa
adanya pengaruh yang signifikan dari dukungan suami terhadap tingkat kecemasan ibu hamil.
Besar pengaruh dukungan suami diketahui dari nilai β
= 0.884, dan nilai T(100) = 1,98, p < 0.05. Nilai koefisien positif menunjukkan bahwa terdapat hubungan positif dukungan suami terhadap tingkat kecemasan. Moh Amin Efendi, Qurrotu Aini, S.Kep.,Ns.,M.
Kes (2021) –
Hubungan Antara Dukungan Suami dengan Kecemasan dalam Persiapan Persalinan di Era Pandemi Covid-19
(Desa Bhuluh Kecamatan Socah)
Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional . Analisis statistik dengan menggunakan spearman rank Populasi penelitian ini sebanyak 35 ibu hamil dan sampel 32 ibu hamil dengan teknik pengambilan sampel yaitu simple random sampling.
Hasil penelitian menunjukkan hampir setengahnya mendapatkan dukungan suami cukup dengan kecemasan ringan sebanyak 68,8% dan hampir setengahnya mengalami kecemasan berat sebanyak 40,6%. Dengan dilakukan uji statistik didapatkan p value: 0.001<α: 0,05 dengan nilai corelation - 0.583. Hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang cukup kuat antara dukungan suami dengan kecemasan pada ibu. Ramatian Simanihuruk (2021) - Hubungan Dukungan Suami Terhadap Kesiapan Menghadapi Persalinan Pada Ibu Hamil Jenis penelitian ini penelitian deskriptif kuantitatif, menggunak an metode korelasional dengan rancangan Analisis statistik yang digunakan yaitu uji Chi Square Populasi yang digunakan dalam penelitian ini sebanyak 33 orang ibu hamil trimester 3 dengan teknik total sampling
Kesiapan menghadapi persalinan      pada responden     antara   siap dan tidak   siap,   memiliki persentase siap dalam menghadapi proses persalinan. Berdasarkan analisa data dengan analisis uji chi-square didapatkan nilai significancy p=0,014.

## Arifah,  et  al.  STUDI  LITERATUR  (SISTEMATIC REVIEW): HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN
TINGKAT KECEMASAN
IBU PRIMIGRAVIDA TERHADAP PROSES

## PERSALINAN
Peneliti Metode Analisis Sampel Hasil di Puskesmas Neomuti Tahun 2020 cross sectional Berdasarkan nilai tersebut karena nilai p<0,05 dapat diambil kesimpulan bahwa    “Dukungan Suami    Berhubungan Dengan         Kesiapan Menghadapi Persalinan   Pada Ibu Hamil”.

## PEMBAHASAN
Setelah dilakukan
eliminasi terhadap  9  artikel  yang  ditemukan,  ada  5 artikel yang tidak menjelaskan secara rinci bentuk  dukungan  suami  yang  dimaksud  di dalam penelitian tersebut. Sedangkan yang menjelaskan  secara  rinci  bentuk  dukungan suami  seperti  instrumental,  informasional, emosional  dan penilaian hanya 4 artikel.  1 artikel  lainnya  memiliki  metode  berbeda dengan  pengukuran  skala  likert.  Bentuk dukungan  suami  yang  diukur  dengan Tingkat Kecemasan Ibu hamil.
Keterbatasan pada penyusunan artikel  ini  adalah  hanya  menggunakan google scholar dan artikel terbitan nasional sebagai  sumber  artikel  review.  Sehingga penemuan  dan  penilaian  artikel  yang relevan  juga  terbatas.  Penilaian  untuk setiap  artikel  juga  hanya  dilakukan  oleh dua orang saja.
Keterlibatan suami dalam menjamin kebutuhan fisik dan psikis ketika istri  hamil  sangat  penting  terutama  pada ibu primigravida  atau  pertama  kali menghadapi  kehamilan.  Oleh  karena  itu diperlukan  adanya  dukungan  suami  dalam kehamilan  dan  persalinan.  Sebab,  perilaku suami  yang  baikm  dapat  membuat  ibu merasa tenang dalam menjalani  kehamilan atau mempersiapkan persalinan.
Bentuk  dukungan  atau  perilaku positif  suami  terbagi  menjadi  4  indikator yaitu instrumental, informasional, emosional  dan  penilaian.  Dalam  indikator instrumental,  bentuk  dukungan  suami berupa pemenuhan kebutuhan fisik seorang
istri  dalam  menjalani  kehamilan  atau menghadapi  proses  menjelang  persalinan. Indikator  informasional,  bnetuk  dukungan suami berupa pengetahuan suami mengenai informasi kehamilan dan persalinan. Sedangkan indikator emosional dan  penilaian  yaitu  bentuk  dukungan berupa  pemberian  kasih  sayang,  cinta  dan perhatian yang nyata kepada seorang istri.
Proses  kehamilan  mengakibatkan perubahan  hormon  yang  menyebabkan seorang ibu mengalami perubahan fisiologis  maupun  psikologis.  Adanya perubahan  hormon  kehamilan  seperti esterogen  dan  progesteron  akan  memicu terjadinya  perubahan mood ibu  hamil secara tiba-tiba dan berubah-ubah. Perubahan  hormon  juga  mengakibatkan permasalahan psikologis berupa kecemasan  yang  seringkali  menyerang  ibu hamil (Hastutu, 2010). Menurut Depkes RI (2008)  menunjukkan  sebanyak  28,7%  dari jumlah total ibu hamil mengalami kecemasan.  Adanya  kecemasan  dapat mengakibatkan lamanya  proses persalinan, dimana  hal  tersebut  menjadi  salah  satu faktor penyebab tingginya AKI di Indonesia.
Adanya dukungan psikologis sangat  penting  diberikan  kepada  ibu hamil terutama pada ibu hamil primigravida untuk  mencegah  terjadinya permasalahan  psikologisnya.  Dukungan suami  terbukti  mampu  menurunkan tingkat  kecemasan  pada  ibu  bersalin. Dukungan  tersebut  mampu  mengurangi kecemasan dan juga mengembalikan rasa percaya  diri  ibu  primigravida  dalam

## Arifah,  et  al.  STUDI  LITERATUR  (SISTEMATIC REVIEW): HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN
TINGKAT KECEMASAN
IBU PRIMIGRAVIDA TERHADAP PROSES PERSALINAN menghadapi proses
persalinan (Murdayah et al., 2021).
Hal  tersebut  dapat  dibuktikan dengan  adanya  beberapa  hasil  tinjauan sistematis  yang  telah  dilampirkan  pada hasil  artikel  ini  yang  menunjukkan hubungan antara dukungan suami dengan tingkat kecemasan ibu hamil primigravida . Dalam hasil analisis tinjauan  sistematis  ini,  sebuah  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Menajang  et  al.,
2017)  dengan  studi  desain cross- sectional menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan suami dengan tingkat kecemasan pada ibu primigravida dengan nilai p<0.05. Akan tetapi, pada penelitian tersebut  tidak  membahas  secara  jelas bentuk dukungan suami seperti apa yang dimaksud. Kehadiran pendamping persalinan  selama  proses  persalinan dapat  memberikan  pengaruh  positif terhadap ibu, dengan adanya pendamping persalinan (suami) ibu dapat berbagi rasa sakit  dan  suami  dapat  memberikan penghiburan pada istri dengan memegang  tangan  istri  dan  memberikan motivasi  agar  istri  lebih  kuat  dalam menjalani proses persalinan (Menajang et al., 2017).
Dalam  penelitian  yang  dilakukan oleh  (Isnaniar  et  al.,  2020)  tentang pengaruh  peran  suami  terhadap  tingkat kecemasan  ibu  hamil  dalam  menghadapi proses  persalinan  di  puskesmas  harapan raya  pekanbaru,  ditemukan  bahwa  ada pengaruh  yang  bermakna  antara  peran suami  dengan  tingkat  kecemasan  ibu hamil. Keberadaan orang terdekat seperti suami menjadi sangat penting agar dapat memberikan dukungan supaya ibu menjadi lebih tenang menjelang persalinan.    Dengan  adanya  dukungan dari suami, kecemasan itu dapat dikurangi  karena  dengan  adanya  orang yang disanyangi disekitarnya, maka akan membuat  perasaan  ibu  lebih  tenang dalam menghadapi persalinannya,
Sehingga  tidak  semua  ibu  primigravida
mengalami kecemasan yang berat (Khadijah, 2021).
Hasil  penelitian  tersebut  juga  sejalan dengan  yang  dilakukan  oleh  (Astutik  & Sutriyani,  2017)  dengan  menguji  variabel menggunakan  pendekatan  yang  berbeda yaitu  analisis  ragam  regresi    menyatakan hasil  yang  sama  bahwa  nilai  t  hitung sebesar 3,809>t tabel 2,028. Artinya angka tersebut  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan suami  dengan  tingkat  kecemasan.  Seperti ditegaskan  oleh  Taufik  (2010)  bahwa suami merupakan main supporter (pendukung  utama)  pada  masa  kehamilan. Dukungan  suami  sangat  penting  bagi  ibu bersalin  mengingat  ibu  bersalin  banyak mengalami kesulitan dan kecemasan dalam masa  ini.  Akan  tetapi  dalam  penelitian  ini juga  tidak  dijelaskan  secara  rinci  bentuk dukungan seperti apa yang dimaksud.
Selain  itu  ada  juga  penelitian  dari (Pohan,  2021)  dengan  desain  penelitian non  eksperimen  yang  diuji  dengan  regresi linear sederhana menyatakan bahwa adanya  pengaruh  yang  signifikan  dari dukungan suami terhadap tingkat kecemasan  ibu  hamil.  Besar  pengaruh diketahui  dari  nilai  β  =  0.884,  dan  nilai T(100)  =  1,98,  p  <  0.05.  Nilai  koefisien positif menunjukkan bahwa terdapat hubungan positif dukungan suami terhadap tingkat  kecemasan.  Bentuk  dukungan suami  yang  dimaksud  dalam  penelitian  ini yaitu  menemani  istri  untuk  kontrol kehamilan,  berbagi  kasih  sayang  yang lebih  besar  dari  biasanya,  memperhatikan kondisi ibu hamil, dsb.
Pada  penelitian  yang  dilakukan oleh (Efendi,
2021) menghasilkan hubungan yang cukup kuat antara dukungan  suami  dengan  kecemasan  ibu hamil. Berdasarkan analisis butir kuesioner dukungan  suami  pada  ibu  hamil,  tertinggi berada pada pernyataan suami bangga atas kehamilan  sang  istri  dengan  nilai  83. Sedangkan  terendah  berada  pada  bentuk dukungan  emosional  dengan  nilai  50, seperti mengingatkan untuk istirahat.

## Arifah,  et  al.  STUDI  LITERATUR  (SISTEMATIC REVIEW): HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN
TINGKAT KECEMASAN
IBU PRIMIGRAVIDA TERHADAP PROSES

## PERSALINAN
Pengukuran kecemasan yang dilakukan oleh (Efendi, 2021),
menunjukkan nilai tertinggi pada parameter  kesiapan  psikologis  diperoleh nilai 55 dengan pernyataan sering mengalami  ketakutan  tanpa  disertai  alasan yang  jelas.  Sedangkan  nilai  terendah berada  pada  parameter  kesiapan  fisik diperoleh  nilai  13  dengan  pernyataan sering  merasa  gemetar  ketika  beraktivitas saat ingat orang yang tertular covid-19.
Dalam  penelitian  yang  dilakukan oleh  (Simanihuruk,  2021),  menyatakan dukungan  suami  berhubungan  terhadap kesiapan  menghadapi  persalinan  pada  ibu hamil. Diketahui bahwa istri yang mendapat  dukungan  dari  suami  26  kali lebih  siap  menghadapi  proses  persalinan dibandingkan dengan yang tidak mendapatkan  dukungan.  Penelitian  ini tidak  menjelaskan  secara  spesifik  alasan ketidaksiapan  ibu  hamil  disebabkan  oleh kecemasan  atau  hal  lainnya.  Penelitian  ini menyertakan  faktor  counfounding  seperti (umur,  tingkat  pendidikan,  dan  status pekerjaan ibu yang menyebabkan penelitian  ini  berbeda  dari  penelitian sebelumnya.
Sedangkan  ada  beberapa  penelitian dari  (Farida et  al.,  2019, (Murdayah et  al., 2021),  (Aisyah  &  Syarifatul,  2021)  yang menggunakan  indikator  dukungan  suami (instrumental,  informasional,  emosional dan  penilaian)  dan  dengan  metode  yang sama yaitu cross sectional juga menghasilkan  pernyataan  bahwa  terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan suami  dengan  tingkat  kecemasan  pada  ibu primigravida.  Penelitian  tersebut  diukur melalui  skala  likert  dengan  jawaban  yang disajikan dalam kalimat favourable (positif) dan unfavourable (negatif).
Dalam  beberapa  penelitian  diatas juga  menyatakan  bahwa  terdapat  variabel perancu seperti usia, tingkat pendidian, dan status pekerjaan memiliki hubungan dalam kesiapan ibu hamil menghadapi persalinan. Seperti  contoh  status  pekerjaan  ibu,  dalam lingkungan sosial kerja dapat mempengaruhi  tingkat  kecemasan  dan
kesiapan  ibu  dalam  menghadapi  proses persalinan.  Seperti  memperoleh  informasi yang  lebih  luas  mengenai  kehamilan  dan persalinan.
Dalam artikel ini memiliki keterbatasan  yaitu  hanya  terdapat  artikel nasional saja yang menjadi bahan pertimbangan.  Hampir  seluruh  penelitian yang  ada  dalam  kajian  ini  bersifat cross- sectional ,  oleh  karena  itu  hasilnya  juga dipengaruhi  beberapa  variabel  perancu lainnya.

## KESIMPULAN
Hubungan dukungan suami terhadap tingkat kecemasan pada ibu hamil primigravida  yang  telah  dilakukan  oleh studi-studi  beberapa  peniliti  di  wilayah Indonesia ternyata menunjukkan hasil yang sama  meskipun  menggunakan  metode  dan uji  hasil  yang  berbeda  yaitu  dukungan suami  memiliki  hubungan  yang  signifikan dengan  tingkat  kecemasan  ibu  hamil primigravida.  .    Dengan  adanya  bentuk dukungan  suami  yang  diberikan  berupa dorongan,  motivasi  terhadap  istri  baik secara  moral  maupun  material  serta dukungan fisik, psikologis, emosi, penilaian  serta  finansial  mampu  membuat ibu  hamil  menjadi  lebih  rileks  ketika menghadapi persalinan.

## SARAN
Perlu  dilakukan  kajian  lebih  dalam lagi  tentang  hubungan  dukungan  suami dengan  tingkat  kecemasan  ibu  hamil primigravida  dengan  menggunakan  artikel dan  laporan  internasional  dan  berdasarkan metode atau desain penelitian yang lain.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  seluruh pihak  yang  terlibat  dalam  penyusunan artikel  ini.  Serta  saya  ucapkan  terima kasih  kepada  keluarga  dan  juga  teman- teman yang selalu mendukung saya.

## Arifah,  et  al.  STUDI  LITERATUR  (SISTEMATIC REVIEW): HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN
TINGKAT KECEMASAN
IBU PRIMIGRAVIDA TERHADAP

## PERSALINAN

## REFERENSI
Aisyah  S.,  &  Syarifatul,  A.  (2021).
Dukungan
Suami
Berhubungan
Dengan  Kecemasan  Ibu  Bersalin Primigravida. Health  Journal  1 , 12 (1), 382–394.
Astutik,  V.  Y.,  &  Sutriyani,  T.  (2017). Hubungan  Senam  Hamil,  Dukungan Suami  Dan  Dukungan  Bidan  Dengan Tingkat  Kecemasan  Ibu  Menjelang Persalinan  Di  BPS  Ny.  Hj.  M. Indriyati. Care , 5 (1), 140–148.
Dewi,  N.  W.  E.  P.  (2022).  Hubungan
Dukungan Keluarga Dengan
Kecemasan  Ibu  Hamil  Tm  Iiii  Dalam Menghadapi  Persalinan  Pada  Masa
Pandemi  Covid-19. Jurnal  Medika
Usada , 5 (1), 46–50.
https://doi.org/10.54107/medikausada. v5i1.124
Diani,  L.  P.  P.,  &  Susilawati,  L.  K.  P.  A. (2013).  Pengaruh  Dukungan  Suami terhadap Istri yang Mengalami
Kecemasan pada Kehamilan Trimester Ketiga di Kabupaten Gianyar. Jurnal  Psikologi  Udayana ,
1 (1),
1–11. https://doi.org/10.24843/jpu.2013.v01 .i01.p01
Efendi,  M.  A.  (2021). Manuskrip  Moh amin efendi .
Farida, L., Kurniawati, D., &  Juliningrum,
P.  P.  (2019).  Hubungan  Dukungan Suami  dengan  Kesiapan  Persalinan pada  Ibu  Hamil  Usia  Remaja  di
Sukowono, Jember. Pustaka Kesehatan , 7 (2), 127. https://doi.org/10.19184/pk.v7i2.1912 5
Isnaniar,  I.,  Norlita,  W.,  &  Gusrita,  S.
(2020). Pengaruh Peran Suami Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Ibu
Hamil  Dalam  Menghadapi  Proses Persalinan  Di  Puskesmas  Harapan
Raya Pekanbaru. Photon: Jurnal Sain Dan Kesehatan , 11 (1), 32–44.
https://doi.org/10.37859/jp.v11i1.214
4 Khadijah,  S.  S.  untuk  M.  G.  S.  di  F.  P.  S.
K.  F.  P.  (2021). Kecemasan  Ibu Hamil Primigravida Trimester III . Menajang,  N.,  Pondaag,  L.,  &  Kundre,  R.
(2017).  Hubungan  Dukungan  Suami Dengan Tingkat Kecemasan Pada Ibu Primigravida Trimester Iii Di Puskesmas Sonder. Jurnal Keperawatan UNSRAT , 5 (1), 105173. Murdayah,  Lilis,  D.  N.,  &  Lovita,  E.
(2021). Faktor-faktor yang berhubungan  dengan  kecemasan  pada ibu  bersalin. Jambura  Journal  of Health  Sciences  and  Research , 3 (1), 115–125.
Pohan,  R.  A.  (2021).  Tingkat  Kecemasan
Ibu  Hamil  Trimester  Iii  Dalam Menghadapi Persalinan Pertama. Jurnal Ilmiah PANNMED (Pharmacist, Analyst, Nurse, Nutrition,  Midwivery,  Environment, Dentist) , 16 (3), 620–623. https://doi.org/10.36911/pannmed.v16 i3.1209 Sari, F., & Novriani, W. (2017).
Persalinan Trisemester Iii . 1 , 55–64. Simanihuruk, R. (2021). Hubungan
Dukungan  Suami  Terhadap  Kesiapan Menghadapi  Persalinan  Pada  Ibu Hamil  Di  Puskesmas  Noemuti  Tahun 2020. Jurnal  Ekonomi,  Sosial  & Humaniora , 2 (11), 166–173.