## ORIGINAL ARTICLES

## Karakteristik Dan Kepatuhan Lansia Terhadap Penatalaksanaan Pengobatan Hipertensi
Characteristics and adherence of the elderly to the management of hypertension treatment
Marlin Brigita 1 , Hijrawati Hijrawati 2 , Syaputra Artama 3 *
1 Poltekkes Kemenkes Banten, Indonesia
2 Dinas Kesehatan Kabupaten Jeneponto, Indonesia
3 Poltekkes Kemenkes Kupang, Indonesia
DOI: 10.35816/jiskh.v12i2.1114 Received: 14-10-2023/Accepted: 02-11-2023/ Published: 31-12-2023 ©The Authors 2023. This is an open-access article under the CC BY 4.0 license

## ABSTRACT
Hypertension is the main causative factor of cardiovascular disease, the leading cause of death in the world. Low adherence to treatment from people with hypertension is a concern at this time, especially in the elderly group. Non-compliance  of  patients  in  treatment  management  will  impact  uncontrolled  blood  pressure.  Uncontrolled blood pressure for a long time can cause complications of hypertension. This study aims to identify and analyze the  characteristics  and  compliance  of  the  elderly  with  managing  hypertension  treatment.  Descriptive  cross- sectional study design, determination of samples with consecutive sampling of 100 respondents included in the inclusion criteria. The study's results related to the level of knowledge of older people with adherence to treatment management  (p = 0.083). It  can be concluded that treatment  is carried out  if there are complaints about  the sufferer, a rush of activity, and boredom due to long suffering from the disease. Therefore, it is essential always to provide education and treatment assistance for sufferers from health workers and families.
Keywords : elderly; hypertension, medication adherence

## ABSTRAK
Hipertensi  menjadi  faktor  penyebab  utama  dari  penyakit  kardiovaskuler  yang  merupakan  penyebab  kematian utama di dunia. Rendahnya kepatuhan pengobatan dari penderita hipertensi menjadi perhatian saat ini terkhusus kelompok  usia  lanjut.  Ketidakpatuhan  pasien  pada  penatalaksanaan  pengobatan  akan  berdampak  pada  tidak terkontrolnya  tekanan  darah.  Tidak  terkontrolnya  tekanan  darah  dalam  waktu  yang  lama  bisa  menyebabkan komplikasi penyakit hipertensi. Tujuan penelitian ini adalah mengidentifikasi dan menganalisa karakteristik dan kepatuhan lansia terhadap penatalaksanaan pengobatan hipertensi. Desain penelitian descriptive cross-sectional study,  penentuan  sampel  dengan consecutive  sampling sebanyak  100  responden  yang  masuk  dalam  kriteria inklusi. Hasil penelitian hubungan tingkat pengetahuan lansia dengan kepatuhan penatalaksanaan pengobatan (p =  0,083).  Dapat  disimpulkan  pengobatan  dilakukan  jika  terdapat  keluhan  terhadap  penderitanya,  adanya kesibukan  akan  aktivitas,  serta  kebosanan  karena  lama  menderita  penyakit.  Oleh  karena  itu  penting  untuk senantiasa memberikan edukasi dan pendampingan pengobatan bagi penderita baik dari tenaga kesehatan maupun keluarga.
Kata kunci: hipertensi, kepatuhan pengobatan, lansia
*) Corresponding Author Nama  : Syaputra Artama Email  : syaputraartama@gmail.com Afiliasi  : Poltekkes Kemenkes Kupang, Indonesia

## Pendahuluan
Hipertensi  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  yang  berbahaya  dan  menjadi  faktor penyebab utama dari penyakit kardiovaskuler yang merupakan penyebab kematian utama di dunia [1], [2].  Berdasarkan  World  Health  Organization  (WHO)  sekitar  1,28  miliar  orang  atau  22%  orang  di seluruh dunia mengidap hipertensi, angka ini kemungkinan akan meningkat menjadi 29,2% di tahun 2025.  Dari  jumlah  tersebut  60%  lebih  berada  di  negara  berkembang,  termasuk  Indonesia  [2]. Diperkirakan pada 2025 akan ada 1,5 miliar orang yang terkena hipertensi dan setiap tahun ada 9,4 juta orang meninggal  akibat hipertensi dan komplikasi [2],[3]. Secara Nasional 34,11% penduduk Indonesia menderita hipertensi. Saat ini terdapat 65.048.110 jiwa yang menderita hipertensi dari seluruh jumlsah penduduk  di  Indonesia,  sedangkan  prevalensi  penderita  yang  berobat  secara  teratur  hanya  sebesar 54,4%  [3].  Kelompok  usia  penderita  adalah  kebanyakan  dari  usia  lansia.  Lansia  di  Indonesia  yang mengalami hipertensi yaitu sebesar 57,6% [3], [4]. Sementara berdasarkan data penderita hipertensi di Provinsi Sulawesi Selatan saat ini mencapai 31,68 % dari 8.928.002 jiwa [5] – [7]. Prevalensi hipertensi di Wilayah Sulawesi Selatan yang masuk tertinggi yaitu salah satunya Kota Makassar dengan (29,35%) [6],[7]. Khusus Kota Makassar ditemukan bahwa daerah yang memiliki jumlah kunjungan penderita Hipertensi terbanyak salah satunya yaitu di Wilayah Kerja Puskesmas Mangasa mencapai rata-rata 65 orang dalam sebulan, dan sebanyak 60% dengan jumlah kejadian berobat ulang pada pasien hipertensi pada wilayah kerja tersebut [8].
Penderita hipertensi yang tidak patuh terhadap pengobatan terjadi karena beberapa alasan seperti penurunan kemampuan kognitif penderita, kesibukan akan aktivitas, kebosanan karena lama menderita penyakit, merasa sudah sehat, serta kurangnya pengetahuan mengenai resiko apabila tidak minum obat [9], [10]. Biasanya pasien hipertensi akan kembali meminum obat antihipertensi apabila timbul keluhan. Ketidakpatuhan  pasien  pada  penatalaksanaan  pengobatan  akan  berdampak  pada  tidak  terkontrolnya tekanan  darah.  Tidak  terkontrolnya  tekanan  darah  dalam  waktu  yang  lama  bisa  menyebabkan komplikasi penyakit hipertensi. Pasien hipertensi yang berhenti minum obat kemungkinan 5 kali lebih besar terkena stroke [11], [12]. Kepatuhan minum obat seseorang dapat dipengaruhi oleh karakteristik, perilaku  dan  tingkat  pengetahuan  penderita  [9].  Pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  seseorang  akan meningkatkan  rasa  percaya  diri  dan  menumbuhkan  keyakinan  terhadap  efektivitas  pengobatan hipertensi [11] – [13]. Tingginya insiden penderita hipertensi dengan resiko penurunan kepatuhan dalam pengobatan, menjadi perhatian yang sangat penting. Oleh karenanya hal yang dapat dilakukan salah satunya dengan mengupayakan pencegahan terjadi komplikasi yang lebih lanjut. Upaya preventif harus tetap menjadi perhatian yang sangat penting termasuk pada masa dan pasca pandemi COVID-19 saat ini  [14],  [15].  Harapan  penderita  hipertensi  lebih  mudah  dalam  proses  pemulihan  fisik  dan psikologisnya  secara  berkelanjutan  dengan  kualitas  hidup  yang  lebih  baik.  Dari  uraian  tersebut  tim peneliti  tertarik  untuk  melaksanakan  penelitian  terkait  hubungan  karakteristik  dan  kepatuhan  lansia terhadap penatalaksanaan pengobatan hipertensi.

## Metode
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif. Desain penelitian ini menggunakan descriptive cross-sectional  study .  Metode  penarikan  sampel  dilakukan  secara consecutive  sampling .  Pemilihan responden dilakukan dengan cara memilih dari semua pasien yang datang berkunjung ke Puskesmas Mangasa  Kota  Makassar  yang  sesuai  kriteria  dengan  jumlah  sampel  100  responden.  Penelitian dilaksanakan pada 10 April hingga 08 Juli 2023 di Wilayah Kerja Puskesmas Mangasa Kota Makassar Provinsi Sulawesi Selatan. Variabel penelitian ini adalah karakteristik pasien (klasifikasi usia lansia, jenis kelamin, tingkat pendidikan, pekerjaan, lama menderita dan pengetahuan) dan kepatuhan dalam penatalaksanaan pengobatan. Alat ukur menggunakan kuesioner kepatuhan minum obat berdasarkan Kuisioner  Kepatuhan  Obat  Morisky  (MMAS)  sudah  dinyatakan  valid  dengan  nilai  r  tabel  0,576. Kuesioner Morisky Medication Adherence Scales (MMAS) oleh morisky juga telah dinyatakan reliabel dengan  nilai  Cronbach  Alpha  0,824.  Kuesioner  dalam  penelitian  ini  telah  diuji  reliabilitas  kembali dengan Cronbach Alpha untuk kecemasan sebesar 0,746. Analisa bivariat menggunakan uji komparatif kategorik tidak berpasangan chi-square test dan pearson chi-square test. Penelitian ini telah disetujui oleh  Tim  Etik  Penelitian  Kesehatan  Poltekkes  Kemenkes  Kupang  dengan  nomor  surat LB.02.03/1/0144/2023.

## Hasil
Tabel 1. Karakteristik responden di Wilayah Kerja Puskesmas Mangasa Kota Makassar
Karakteristik n % Usia (tahun): 45-59 39 39,0 60-74 53 53,0 75-90 8 8,0 >90 0 0 Jenis Kelamin: Laki-Laki 34 34,0 Perempuan 66 66,0 Pendidikan: Tidak Tamat SD 2 2,0 Tamat SD 5 5,0 Tamat SMP/sederajat 14 14,0 Tamat SMA/sederajat 43 43,0 Tamat Perguruan Tinggi 36 36,0 Pekerjaan: PNS/TNI/Polri 22 22,0 Pegawai Swasta 12 12,0 Pedagang 13 13,0 Petani/Buruh 15 15,0 Ibu Rumah Tangga 28 28,0 Lainnya 10 10,0 Lama menderita hipertensi: ≤5 tahun 58 58,0 >5 tahun 42 42,0
Berdasarkan hasil perhitungan sebagaimana tabel 1 diketahui bahwa sebagian besar responden penelitian mempunyai umur diantara 60 - 74 tahun, yaitu sebesar 53 orang (53,0%). Berdasarkan pada aspek jenis kelamin diketahui bahwa mayoritas responden mempunyai jenis kelamin perempuan, yaitu sebesar 66 orang (66,0%) dan untuk pendidikan responden diketahui bahwa sebagian besar responden penelitian mempunyai pendidikan tamat SMA/sederajat yaitu 43 orang (43,0%), serta untuk pekerjaan responden  sebagian  besar  beraneka  ragam  kebanyakan  sebagai  PNS/TNI/Polri  yaitu  sebesar  32 responden  (32,0%).  Responden  penelitian  berdasarkan  lama  menderita  diketahui  bahwa  mayoritas responden telah menderita hipertensi ≤ 5 tahun yaitu 58 orang (58,0%).
Tabel 2. Tingkat Pengetahuan dan Tingkat Kepatuhan Minum Obat Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Mangasa Kota Makassar
Variabel n % Tingkat Pengetahuan Baik 72 72,0 Kurang 28 28,0 Kepatuhan Minum Obat Patuh Kurang Patuh 18 82 18,0 82,0
Berdasarkan tabel 2 diketahui bahwa dari 100 responden penelitian yang diteliti, sebagian besar responden  mempunyai  pengetahuan  tentang hipertensi  yang  termasuk  dalam  kategori  baik,  yaitu 72 orang  (72,0%),  sedangkan  responden  dengan  tingkat  pengetahuan  yang  kurang  terdapat  28  orang (28,0%). Untuk tingkat kepatuhan minum obat, mayoritas memiliki tingkat kepatuhan dalam minum obat  dalam  kategori  tidak  patuh,  yaitu  82  orang  (82,0%),  sedangkan  responden  yang  patuh  dalam minum obat terdapat 18 orang (18,0%).
Tabel 3. Tingkat Pengetahuan Lansia Tentang Pengobatan Hipertensi dan Kepatuhan Minum Obat di Wilayah Kerja Puskesmas Mangasa Kota Makassar
Tingkat Pengetahuan Kepatuhan Minum Obat Jumlah p Patuh Kurang Patuh n % n % n % Baik 8 14,0 64 58,0 72 72,0 0,083 Kurang 10 4,0 18 24,0 28 28,0 Jumlah 18 18,0 82 82,0 100 100
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  diatas  bahwa  hasil  data  yang  diperoleh  responden  dengan pengetahuan baik sebanyak 72 orang (72,0%), sebagain besar memiliki kepatuhan minum  obat yang kurang patuh yaitu 64 responden (64,0%) dibandingkan yang patuh yang hanya sebesar 8 orang (8,0%). Responden yang memiliki tingkat pengetahuan kurang yaitu sebanyak 28 orang (28,0%) lebih banyak kurang patuh minum obat yaitu sebesar 18 orang (18,0%).

## Pembahasan
Tingkat  kepatuhan  merupakan  salah  satu  peran  yang  penting  dalam  proses  pengobatan  dan penyembuhan  suatu  penyakit,  terutama  terhadap  penyakit  kronik.  Pada  penelitian  ini  dijelaskan pembahasan berdasarkan hasil yang telah diperoleh dari 100 orang responden yang menunjukkan masih rendahnya  tingkat  kepatuhan  pengobatan  hipertensi  terutama  pada  penderita  lansia.  Karakteristik distribusi  responden  berdasarkan  pada  aspek  umur  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden mempunyai umur 60 - 74 tahun. Semakin tua seseorang, maka lebih berisiko mengalami hipertensi. Hal tersebut disebabkan karena seiring bertambahnya usia seseorang, terjadi penurunan kemampuan organ- organ  tubuh  termasuk  sistem  kardiovaskuler  dalam  hal  ini  jantung  dan  pembuluh  darah.  Pembuluh darah  menjadi  lebih  sempit  dan  terjadi  kekakuan  dinding  pembuluh  darah  sehingga  menyebabkan tekanan darah dapat meningkat. Hal ini sejalan dengan teori bahwa semakin meningkat umur seseorang maka  risiko  terkena  hipertensi  sangatlah  besar,  hal  ini  terjadi  karena  pada  umur  tua  arteri  besar kehilangan kelenturan dan menjadi kaku sehingga darah yang dipaksa untuk melalui pembuluh darah yang  sempit  dari  pada  biasanya  dan  mengakibatkan  naiknya  tekanan  darah.  Tekanan  darah  tinggi banyak terjadi pada usia dewasa tengah yaitu diatas 40 tahun [17].
Pada  aspek  jenis  kelamin  diketahui  bahwa  mayoritas  responden  mempunyai  jenis  kelamin perempuan. Menurut Sabbatini & Kararigas (2020), mengemukakan bahwa wanita penderita hipertensi lebih banyak daripada laki – laki, tetapi wanita lebih tahan daripada laki – laki tanpa kerusakan jantung dan pembuluh  darah  [18].  Wanita  lebih banyak  mengalami  kemungkinan  menderita  hipertensi  yang dapat  disebabkan  oleh  pola  makan  dan  gangguan  emosional  yang  tidak  terkontrol,  seperti  lebihan komsumsi makan pencetus hipertensi dan seringnya mengalami gangguan perasaan atau tidak nyaman yang  berkepanjangan  [19].  Berdasarkan  pada  aspek  pendidikan  diketahui  bahwa  sebagian  besar responden penelitian mempunyai pendidikan tamat tingkat sekolah menengah atas (SMA). Pendidikan merupakan upaya persuasif atau pembelajaran kepada masyarakat agar bersedia melakukan tindakan- tindakan  untuk  memelihara  dan  meningkatkan  kesehatannya.  Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan seseorang maka semakin mudah pula untuk menerima informasi. Dengan demikian pengetahuan yang diperoleh  juga  semakin  banyak,  salah  satunya  adalah  pengetahuan  tentang  kesehatan.  Tingkat pendidikan merupakan salah satu karakteristik predisposisi yang menggambarkan bahwa tiap individu cenderung  menggunakan  pelayanan  kesehatan  yang  berbeda-beda.  Perbedaan  pada  pola  hidup  yang dimiliki oleh setiap individu disebabkan oleh tingkat pendidikan dan akhirnya memiliki perbedaan pula dalam pola penggunaan pelayanan kesehatan [20].
Karakteristik  responden  berdasarkan  pekerjaan  responden  mayoritas  adalah  dalam  kategori lainnya  sebagai  ibu  rumah  tangga.  Aktivitas  ibu  rumah  tangga  merupakan  pekerjaan  yang  rutin dilakukan  di  rumah  dan  tidak  terikat  oleh  waktu  kerja  terutama  sebagai  aktivitas  penting  dalam menjalankan  kewajiban.  Pekerjaan  tersebut  adalah  sesuatu  yang  harus  dilakukan  terutama  untuk menunjang  kehidupannya  dan  keluarga.  Seseorang  yang  bekerja  cenderung  memiliki  sedikit  waktu untuk  mengunjungi  fasilitas  kesehatan  sehingga  akan  semakin  sedikit  pula  ketersediaan  waktu  dan
kesempatan untuk melakukan pengobatan [21]. Selain itu kepatuhan berobat juga dipengaruhi oleh jenis pekerjaan serta durasi jam kerja yang berbeda. Sebagian besar responden bekerja di sektor formal dan terikat  oleh  jam  kerja,  sehingga  kesempatan  untuk  datang  ke  fasilitas  kesehatan  menjadi  terbatas, sedangkan  mereka  yang  bekerja  sebagian  besar  adalah  pada  sektor  nonformal  seperti  petani/buruh, supir,  ibu  rumah  tangga  dan  pedagang  yang  tidak  terikat  jam  kerja,  dikarenakan  sebagian  besar responden yang bekerja adalah disektor non-formal yang tidak ditentukan batasan waktu kerja, sehingga responden  yang  bekerjapun  tetap  memiliki  kesempatan  dan  ketersediaan  waktu  yang  sama  dengan responden yang tidak bekerja untuk melakukan pengobatan hipertensi yang dijalaninya.
Berdasarkan  karakteristik  lama  menderita  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  telah menderita  hipertensi  antara  ≤  5  tahun.  Hipertensi  menimbulkan  kerusakan  organ  target  memiliki insidensi tertinggi di atas 60 tahun serta terjadi pada keadaan hipertensi derajat 3, rendahnya deteksi dini,  penatalaksanaan  dan  kontrol  hipertensi.  Semakin  lama  seseorang  menderita  hipertensi  dan semakin  tinggi  derajat  hipertensi  maka  komplikasi  pembuluh  darah,  jantung,  otak  dan  ginjal  yang timbul  juga  semakin  berat  [22].  Peneliti    berpendapat  semakin  lama  seseorang  menderita  hipertensi maka tingkat kepatuhanya makin rendah. Hal ini disebabkan kebanyakan penderita akan merasa jenuh menjalani  pengobatan  sedangkan  tingkat  kesembuhan  yang  telah  dicapai  tidak  sesuai  dengan  yang diharapkan. Hal ini juga terkait dengan jumlah obat yang diminum, pada umumnya pasien yang telah lama menderita hipertensi tapi belum kunjung mencapai kesembuhan, maka dokter yang menangani pasien  tersebut  biasanya  akan  menambah  jenis  obat  ataupun  akan  meningkatkan  sedikit  dosisnya. Akibatnya pasien tersebut cenderung untuk tidak patuh untuk berobat.
Berbagai  faktor  yang  mempengaruhi  kepatuhan  pengobatan  hipertensi  yaitu  salah  satunya pengetahuan tentang penyakit dari penderita. Dapat dikatakan bahwa pengetahuan yang dimiliki oleh penderita hipertensi dapat juga ditentukan oleh pendidikan yang dimiliki, karena dengan pendidikan yang tinggi, maka seseorang penderita hipertensi dapat menerima segala informasi dari luar. Namun pengetahuan seseorang ini dapat juga berpengaruh dari sumber informasi yang didapatkan. Terlihat dari hasil penelitian masih terdapat responden yang memiliki pengetahuan yang kurang. Hal tersebut dapat dirarenakan  kesempatan  dan  kesibukan  akan  aktivitas  lain  yang  dimiliki  responden  menjadi keterbatasan dalam memperoleh informasi dari orang lain, tenaga kesehatan, maupun media informasi sekitar.  Sehingga motivasi untuk memperoleh pengetahuan tentang hipertensi menjadi kurang.
Pengetahuan seseorang tidak hanya didapat secara formal melainkan juga melalui pengalaman. Selain itu pengetahuan juga didapat melalui sarana informasi atau media sosial. Tingkat pengetahuan serta pemahaman pasien hipertensi terkait penyakitnya dapat menunjang keberhasilan terapi sehingga tekanan  darah  pasien  dapat  terkontrol  dengan  baik.  Semakin  pasien  memahami  penyakitnya,  maka pasien akan semakin sadar dalam menjaga pola hidup. Namun penderita hipertensi akan mengabaikan rutinitas kepatuhan dalam minum obat dan kepatuhan dalam melakukan pemeriksaan dan pengobatan. Hal  tersebut  dikarenakan  kejenuhan  dan  tidak  adanya  keluhan  yang  dirasakan  oleh  penderita  dan disertai dengan aktivitas dan kesibukan sehari-sehari sehingga mengabaikan kepatuhan pengobatan dan kunjungan ke fasilitas kesehatan untuk melakukan pemeriksaan kesehatan terhadap dirinya.
Hasil  penelitian  diketahui  bahwa  mayoritas  responden  memiliki  tingkat  kepatuhan  dalam penatalsakanaan pengobatan dalam kategori kurang patuh. Sebagian besar responden masih tidak rutin untuk  meminum  obatnya  sehingga  menyebabkan  angka  kepatuhan  minum  obat  menjadi  rendah. Seharusnya  penderita  hipertensi  rutin  mengkonsumsi  obat  hipertensinya.  Pengobatan  hipertensi seharusnya dilakukan secara berkelanjutan dan dalam jangka waktu yang panjang hingga tekanan darah dapat  terkontrol.  Walaupun  keluhan  sudah  hilang,  pasien  hipertensi  tetapi  harus  mengonsumsi  obat hingga  tekanan  darahnya  benar-benar  terkontrol.  Hal  ini  diakibatkan  karena  hipertensi  sering  tidak menimbulkan gejala dan keluhan yang khas, sehingga sulit disadari oleh penderita. Studi penelitian lain menemukan kepatuhan responden yang cukup buruk berdampak tidak ada perbaikan yang signifikan dari hasil pengukuran tekanan darahnya [23].
Kepatuhan  terhadap  pengobatan  secara  umum  merupakan  sebagai  tingkatan  perilaku  dimana pasien menggunakan obat, menaati semua aturan dan nasihat serta dilanjutkan oleh tenaga kesehatan. Kepatuhan pasien hipertensi merupakan kunci utama tercapainya tujuan terapi pada pasien hipertensi.
Kepatuhan pasien  hipertensi  tidak  hanya  dilihat  dari  kepatuhan dalam  meminum  obat  antihipertensi tetapi gaya hidup pasien yang sehat, pemeriksaan kesehatan ke dokter secara rutin serta peran aktif dari pasien  [24].  Pada  hasil  penelitian  ditemukan  ketidakpatuhan  penatalaksanaan  pengobatan  banyak terjadi  diakibatkan  lupa  akan  minum  obat  dan  memeriksakan  kesehatan,  masalah  tersebut  juga dipengaruhi oleh faktor usia responden yang mayoritas adalah lansia. Sebagian besar responden hanya meminum obat jika mengalami keluhan, serta ketidaktahuan akan pentingnya pengobatan yang rutin untuk mengontrol penyakit mereka. Adapun ketidakpatuhan responden dalam pencegahan hipertensi berdasarkan  atas  ketidakmampuan  untuk  mempertahankan  program-program  yang berkaitan  dengan promosi  kesehatan,  yang  sebagian  besar  salah  satunya  ditentukan  oleh  penyelenggara  perawatan kesehatan [25].
Berdasarkan  hasil  data  tentang  pengetahuan  dengan  kepatuhan  minum  obat  diketahui  bahwa sebagian  besar  responden  yang  mempunyai  pengetahuan baik.  Pengetahuan  yang  diperoleh  tersebut dapat  dipengaruhi  faktor  pendidikan  responden  yang kebanyakan  memiliki  tingkat  pendidikan  baik, dengan  pendidikan  baik  sumber  informasi  pengetahuan  menjadi  luas  dan  penerimaan  informasi responden menjadi sangat mudah. Terkhusus saat sekarang ini penyediaan informasi sangat lebih bebas untuk diperoleh, baik melalui media elektronik maupun media sosial, sehingga pengetahuan tentang hipertensi  sangat  mudah  di  akses  atau  diperoleh  oleh  orang  banyak.  Di  sisi  lain  hasil  data  yang didapatkan dari responden yang mempunyai pengetahuan baik tentang hipertensi namun mempunyai kecenderungan kurang patuh dalam penatalaksanaan pengobatan dapat juga disebabkan responden tidak merasakan keluhan yang mengganggu pada diri mereka, sehingga merasa dirinya tidak membutuhkan untuk melakukan penatalaksanaan pengobatan seperti minum obat dan memeriksakan kesehatannya. Pada  penelitian  Wirakhmia  &  Purnawan  (2021),  menjelaskan  bahwa  kepatuhan  pengobatan  pada penderita hipertensi ini sangat penting karena dengan rutin melakukan pengobatan secara teratur dapat mengontrol tekanan darah pada penderita hipertensi, sehingga dalam jangka panjang dapat mencegah terjadinya komplikasi penyakit lebih lanjut [26].

## Simpulan dan Saran
Bahwa karakteristik lansia dengan hipertensi didominasi oleh perempuan dengan usia antara 60- 74 tahun, rata-rata tingkat pendidikan lulus tingkat SMA/sederajat dengan terbanyak pekerjaan sebagai ibu rumah tangga. Untuk hasil kepatuhan penatalaksanaan pengobatan hipertensi terhadap lansia tidak memiliki  hubungan  dengan  tingkat  pengetahuan  dikarenakan  pengobatan  dilakukan  jika  terdapat keluhan  terhadap  penderitanya, adanya  kesibukan  akan  aktivitas,  serta  kebosanan  karena  lama menderita penyakit. Disarankan untuk senantiasa memberikan edukasi dan pendampingan pengobatan bagi penderita baik dari tenaga kesehatan maupun keluarga.

## Ucapan Terimakasih
Terima kasih kami ucapkan kepada 1) Poltekkes Kemenkes Banten, 2) Provinsi Sulawesi Selatan 3) Dinas Kesehatan Kota Makassar 4) Puskesmas Mangasa Kota Makassar, 5) Seluruh masyarakat di wilayah  kerja  Puskesmas  Mangasa  Kota  Makassar  terkhusus  yang  terlibat  sebagai  responden  dalam penelitian  ini  serta  rekan-rekan  yang  telah  memberikan  dukungan  sehingga  penelitian  ini  dapat terlaksana dengan baik.

## Daftar Pustaka
[1] D. M. Lloyd-Jones et al. , "2017 Focused Update of the 2016 ACC Expert Consensus Decision Pathway  on  the  Role  of  Non-Statin  Therapies  for  LDL-Cholesterol  Lowering  in  the Management of Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk: A Report of the American College of  Cardiology  Task  Fo," J.  Am.  Coll.  Cardiol. ,  vol.  70,  no.  14,  pp.  1785 – 1822,  2017,  doi: 10.1016/j.jacc.2017.07.745.
[2] World  Health  Organization  (WHO),  "Hypertension,"  2021.  https://www.who.int/news- room/fact-sheets/detail/hypertension
[3] Kemenkes RI, “Infodatin Hipertensi si pembunuh senyap,” Kementrian Kesehat. RI , pp. 1 – 5,
2019, [Online]. Available:
https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/infodatin-hipertensi-si- pembunuh-senyap.pdf
[4] L. Adam, “Determinan hipertensi pada lanjut usia,” vol. 1, no. 2, pp. 82– 89, 2019.
[5] Kementerian Kesehatan Republik Indonesia,  “Laporan Riskesdas Nasional 2018.pdf,” Badan Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan .  p.  198,  2019.  [Online].  Available: http://labdata.litbang.kemkes.go.id/images/download/laporan/RKD/2018/Laporan_Nasional_R KD2018_FINAL.pdf
[6] Kemenkes  RI, Laporan  Provinsi  Sulawesi  Selatan  Riskesdas  2018 ,  vol.  110,  no.  9.  2018. [Online]. Available: http://ejournal2.litbang.kemkes.go.id/index.php/lpb/article/view/3658
[7] Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan, “Data Penderita Hipertensi di Provinsi Sulawesi Selatan tahun 2018,” 2022.
[8] Dinas  Kesehatan  Kota  Makassar,  “Data  Penderita  Hipertensi  PKM  Mangasa  Tahun  2021,” Makassar, 2022.
[9] I.  Nurhidayati,  A.  Y.  Aniswari,  A.  D.  Sulistyowati,  and  S.  Sutaryono,  “Penderita  Hipertensi Dewasa Lebih Patuh daripada Lansia dalam Minum Obat Penurun Tekanan Darah,” J. Kesehat. Masy. Indones. , vol. 13, pp. 4 – 8, 2018.
[10] K. B. Kawulusan, M. E. Katuuk, and Y. B. Bataha, “Hubungan Self -Efficacy Dengan Kepatuhan Minum Obat Hipertensi Di Puskesmas Ranotana Weru Kota Manado,” J. Keperawatan , vol. 7, no. 1, pp. 1 – 9, 2019, doi: 10.35790/jkp.v7i1.24340.
[11] N.  Harwandy  &  Maziyyah,  “Pengaruh  Edukasi  Terhadap  Tingkat  Kepatuhan  Pada  Pasien Hipertensi di Puskesmas Kasihan 1 Bantul,” Eprint Universitas Muhammadiyah Yogyakarta , 2017. http://repository.umy.ac.id/handle/123456789/16104
[12] Y.  H.  Bulu,  “Perilaku  Lansia  Dalam  Upaya  Penanggulangan  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Pertiwi  Kota  Makassar,” J.  Promot.  Prev. ,  vol.  4,  no.  1,  pp.  39 – 50,  2021,  doi: 10.47650/jpp.v4i1.252.
[13] A.  Hazwan  and  G.  N.  I.  Pinatih,  “Gambaran  karakteristik  penderita  hipertensi  dan  tingkat kepatuhan minum obat di wilayah kerja puskesmas Kintamani I,” Intisari Sains Medis , vol. 8, no. 2, pp. 130 – 134, 2017, doi: 10.1556/ism.v8i2.127.
[14]  J.  J.  Gonidjaya,  B.  J.  Que,  N.  E.  Kailola,  C.  R.  Titaley,  and  I.  Kusadhiani,  "Prevalence  and characteristic of hypertension patient in Banda Baru Village population Central Maluku District 2020," Preval. Charact. Hypertens. Patient Banda Baru Village Popul. Cent. Maluku Dist. 2020 Joshua , vol. 3, no. April, p. 52, 2021.
[15]  J.  M.  Sadang,  S.  I.  P.  Macaronsing,  N.  M.  Alawi,  N.  M.  Taib,  and  H.  K.  Pangandaman, "Hypertension self-care management during covid-19 pandemic crisis in the meranao tribe: A phenomenological inquiry," J. Keperawatan Indonesia. , vol. 24, no. 2, pp.  74 – 81, 2021, doi: 10.7454/jki.v24i2.1308.
[16] D. A. Riani, Z. Ikawati, and S. A. Kristina, “Validasi 8 -Item Morisky Medication Adherence Scale Versi Indonesia Pada Pasien Hipertensi Dewasa Di Puskesmas Kabupaten Sleman Dan Kota Yogyakarta,” 2017, [Online]. Available: http://etd.repository.ugm.ac. id/
[17]  M. A. Gogniat, J. Won, D. D. Callow, and J. C. Smith,  "Mean arterial pressure, fitness,  and executive  function  in  middle  age  and  older  adults," Cereb.  Circ.  -  Cogn.  Behav. ,  vol.  3, no. December 2021, p. 100135, 2022, doi 10.1016/j.cccb.2022.100135.
[18]  A.  R.  Sabbatini  and  G.  Kararigas,  "Estrogen-related  mechanisms  in  sex  differences  of hypertension and target organ damage," Biol. Sex Differ. , vol. 11, no. 1, pp. 1 – 17, 2020, doi: 10.1186/s13293-020-00306-7.
[19]  M. S. Hutagalung, Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Stroke dan Tentang Hipertensi Sebagai Faktor  Risiko  Stroke:  Panduan  Lengkap  Stroke .  Bandung:  Nusamedia,  2021.  [Online]. Available: https://books.google.co.id/books?hl=id&lr=&id=oKNsEAAAQBAJ&oi=fnd&pg=PP1&dq=H utagalung,+M.+S.+(2021).+Pengetahuan,+Sikap+dan+Tindakan+Stroke+dan+Tentang+Hipert ensi+Sebagai+Faktor+Risiko+Stroke:+Panduan+Lengkap+Stroke.+Nusamedia&ots=lO3wVs UJt-&sig=ydKQQhBT
[20] R.  Sarinastiti,  A.  N.  Fajriyanto,  D.  R.  Prabumukti,  M.  K.  Insani,  and  K.  Kunci,  “Analisis Pengetahuan  Perilaku  Hidup  Sehat  dan  Pemanfaatan  Puskesmas  (Analysis  of  Healthy  Life Behavior Knowledge and Utilization of Public Health Centers),” Promot. J. Kesehat. Masy. , vol. 8, pp. 61 – 71, 2018.
[21] Kartikasari, D. R. S. Sarwani, and S. Pramatama, “Faktor -Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Kepatuhan  Pengobatan  pada  Pasien  Hipertensi  di  Berbagai  Wilayah  Indonesia,” J.  Pendidik. Tambusai , vol. 6, no. 2614 – 3097, pp. 11665 – 11676, 2022.
[22] M. Anggraini, W. Meiriza, and K. Kartika, “Hubungan Derajat Hipertensi Dengan Kepatuhan Dalam Pengobatan Pada Program Indonesia Sehat Pendekatan Keluarga (PISPK),” J. Kesehat. Tambusai , vol. 2, no. 4, pp. 329 – 334, 2021.
[23]  G. S. Prihanti et al. , "The Effect Of Counseling On The Adherence Of Therapeutic Hypertension Patients," J. Keperawatan , vol. 11, no. 2, pp. 110 – 120, 2020, doi: 10.22219/jk.v11i2.11943.
[24] K.  N.  D. Fatonah,  M.  G.  Sholih,  and  M.  R. Utami,  “Analisis  Tingkat  Pengetahuan  terhadap Kepatuhan  Minum  Obat  pada  Pasien  Hipertensi  Rawat  Jalan  di  Puskesmas  Purwasari Karawang,” J. Pendidik. dan Konseling , vol. 4, no. 5, pp. 5852 – 5862, 2022.
[25]  A.  Widayati, Perilaku  kesehatan  (health  behavior):  aplikasi  teori  perilaku  untuk  promosi kesehatan .  Yogyakarta:  Sanata  Dharma  University  Press,  2020.  [Online].  Available: https://books.google.co.id/books?hl=id&lr=&id=E6XTDwAAQBAJ&oi=fnd&pg=PA1&dq= Widayati,+A.+(2020).+Perilaku+kesehatan+(health+behavior):+aplikasi+teori+perilaku+untuk +promosi+kesehatan.+Sanata+Dharma+University+Press.Widayati,+A.+(2020).+Perilaku+kes ehatan+
[26] I. N. Wirakhmia and I. Purnawan, “Hubungan Kepatuhan Minum Obat Dengan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi,” J. Ilmu Keperawatan dan Kebidanan , vol. 12, no. 2, pp. 327 – 333, 2021, [Online]. Available: http://jurnal.unmuhjember.ac.id/index.php/JMBI/article/view/3537