## JM
Volume 11 No. 1 (April 2023) © The Author(s) 2023
HUBUNGAN PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG AKUPRESUR DENGAN KEJADIAN DISMENORE DI PONDOK PESANTREN AL-QUR’AN HARSALLAKUM KOTA BENGKULU

## THE RELATIONSHIP BETWEEN ADOLESCENT KNOWLEDGE ABOUT
ACUPRESSURE WITH THE INCIDENCE OF DISMENORERAGE IN HARSALLAKUM AL-QUR'AN ISLAMIC BOARDING SCHOOL

## BENGKULU CITY
YATRI HILINTI, MEPI SULASTRI PRODI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA, FAKULTAS ILMU KESEHATAN, UNIVERSITAS DEHASEN BENGKULU PRODI KEBIDANAN (DIII), FAKULTAS ILMU KESEHATAN, UNIVERSITAS DEHASEN BENGKULU Email: yatrihilinti1990@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Berdasarkan data profil kesehatan Indonesia tahun 2016 angka dismenore terjadi sebesar   64,25%  yang   dibagi   menjadi   dua   yaitu  dismenore   primer  sebesar  54,89%   dan dismenore sekunder sebesar 9,36%. Biasanya gejala dismenore primer terjadi pada wanita usia produktif 1-5 tahun setelah mengalami haid pertama dan wanita yang belum pernah hamil. Kebanyakan perempuan di Indonesia yang  mengalami dismenore tidak memeriksakan diri ke pelayanan   kesehatan.  Data   menunjukkan  90%  perempuan  Indonesia   pernah   mengalami dismenore. Prevalensi angka kejadian dismenore di Indonesia menurut Jurnal  Occupational Environtmental yaitu dismenore primer (54,98 %) dan dismenore sekunder (9,36% ). .Hal yang mampu   menggambarkan   perilaku   untuk   mendorong   masyarakan   dalam   upaya   pencegahan adalah pengetahuan, sikap dan tindakan tokoh masyarakat atau pemerintah. Pondok pesantren Al-Qur’an Harsallakum memiliki 432 siswi yang berusia remaja. Data dari UKS menunjukkan rata-rata   5   siswi   datang   ke   UKS   dengan   keluhan   nyeri   saat   menstruasi   yang   mengganggu konsentrasi mereka mengikuti pembelajaran di sekolah dan asrama setiap bulannya.  Metode: Desain   penelitian   yang   digunakan   adalah   deskriptif   analitik.   Penelitian   ini   menggunakan pendekatan cross sectional untuk melihat hubungan antara tingkat pengetahuan remaja putri tentang akupresur dengan kejadian dismenore. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 79 siswi dari   seluruh   total   populasi.  Hasil   dan   Pembahasan:  Terdapat   54   (84,3%)   dari   siswa   yang mengalami  dismenore  memiliki  pengetahuan yang  kurang tentang  akupresur, sedangkan  12 (80%) dari siswa yang tidak mengalami dismenore memiliki pengetahuan yang cukup. Setelah dilakukan analisis chi-square Test dengan Likelihood Ratio hubungan pengetahuan remaja putri tentang akupresur dengan kejadian dismenore diperoleh nilai signifikansi (p value) 0,000 atau lebih   kecil   dari   (alpha)   =   0,05   yang   menunjukkan   bahwa   secara   statistik   ada   hubungan
pengetahuan remaja putri tentang akupresur dengan kejadian dismenore  di Pondok Pesantren Al-Qur’an Harsallakum Kota Bengkulu. Kesimpulan: terdapat hubungan antara pengetahuan remaja  putri  tentang  akupresur dengan  kejadian  dismenore  di  Pondok  Pesantren Al-Qur’an Harsallakum Kota Bengkulu.

## Kata Kunci:  Remaja, Akupresure, Dismenore

## ABSTRACT
Introduction: Based on Indonesia's health profile data in 2016, the dysmenorrhea rate occurred at 64.25% which was divided into two, namely primary dysmenorrhea at 54.89% and secondary dysmenorrhea   at   9.36%.   Symptoms   of   primary   dysmenorrhea   usually   occur   in   women   of childbearing age 1-5 years after experiencing their first menstruation and women who have never been pregnant. Most women in Indonesia who experience dysmenorrhea do not go to health services. Data shows that 90% of Indonesian women have experienced dysmenorrhea. According   to   the   Occupational   Environmental   Journal,   the   prevalence   of   dysmenorrhea   is primary   dysmenorrhea   (54.98%)   and   secondary   dysmenorrhea   (9.36%).   .Things   that   can describe behavior to encourage people in prevention efforts are the knowledge, attitudes and actions of community or government leaders. Al-Qur'an Harsallakum boarding school has 432 teenage girls. Data from the UKS shows that on average 5 female students come to the UKS with   complaints   of   pain   during   menstruation   which   interferes   with   their   concentration   in participating in learning at school and dormitories every month. Method: The research design used is descriptive analytic. This study used a cross-sectional approach to see the relationship between   the   level   of  knowledge   of   young   women   about   acupressure   and   the   incidence   of dysmenorrhea. The sample in this study were 79 female students from the entire population. Results and Discussion: There were 54 (84.3%) students who experienced dysmenorrhea had insufficient knowledge about acupressure, while 12 (80%) of students who did not experience dysmenorrhea had sufficient knowledge. After analyzing the Chi-Square Test with Likelihood Ratio   the   relationship   between   knowledge   of   young   women   about   acupressure   and   the incidence of dysmenorrhea obtained a significance value (p value) of 0.000 or less than (alpha) = 0.05 which indicates that statistically there is a relationship between knowledge of young women about acupressure with the incidence of dysmenorrhea at the Harsallakum Al-Qur'an Islamic Boarding School, Bengkulu City. Conclusion: there is a relationship between young women's knowledge of acupressure and the incidence of dysmenorrhea at the Harsallakum Al- Qur'an Islamic Boarding School, Bengkulu City.

## Keywords: Teenagers, Acupressure, Dysmenorrhea

## PENDAHULUAN
Pubertas   merupakan   masa   awal  dari pematangan seksual, yaitu suatu periode anak mulai  mengalami perubahan fisik, hormonal, seksual  dan  mampu  melakukan  proses reproduksi.  Hal   penting   menandai  masa pubertas   pada seorang wanita yaitu menstruasi.   Menstruasi  adalah  perdarahan normal yang berlangsung secara periodik dan siklik dari uterus, disertai dengan deskuamasi
atau  pelepasan   endometrium.   Menstruasi berlangsung   sekali  dalam  sebulan   sampai wanita   mencapai   usia   45   –   50   tahun (Efriyanthi et al., 2015).
Masalah   yang  sering  dirasakan   remaja wanita  berkaitan   dengan   menstruasi   adalah dismenore   (67,2%),  sindrom   premenstruasi (63,1%)   (latifah,2020).  Dismenore  yaitu menstruasi   yang  disertai  dengan   rasa  nyeri, nyeri tersebut merupakan masalah ginekologi yang  dialami  40-   80%   wanita   muda.   Nyeri
intermitten menyertai pengeluaran darah haid yang  akan  terasa di perut bagian bawah dan nyeri   ini   akan  muncul   sebelum,   selama, ataupun  setelah   menstruasi  (Julianti   et   al., 2014).
Hasil survei World Health Organization (WHO) tahun 2013 menunjukkan lebih dari 80%   wanita   usia   subur  (WUS)  mengalami disminore,  dan   pada   kelompok   umur   13-21 tahun  (67,2%)   mengalami   dismenore   (Fitria &   Haqqattiba’ah,   2020).  Berdasarkan   data profil kesehatan Indonesia tahun 2016 angka dismenore terjadi sebesar 64,25% yang dibagi menjadi dua yaitu  dismenore primer  sebesar 54,89%   dan   dismenore   sekunder  sebesar 9,36%.   Biasanya   gejala   dismenore   primer terjadi pada wanita usia produktif 1-5 tahun setelah mengalami haid pertama dan wanita yang   belum   pernah   hamil  (Latifah   et   al., 2020).
Kebanyakan   perempuan   di   Indonesia yang mengalami   dismenore   tidak memeriksakan   diri  ke  pelayanan   kesehatan. Data   menunjukkan  90%  perempuan  Indo nesia   pernah   mengalami   dismenore. Prevalensi   angka   kejadian   dismenore   di Indonesia   menurut   Jurnal Occupational Environtmental yaitu   dismenore  primer (54,98  %)  dan dismenore sekunder  (9,36%  ) (Fitria & Haqqattiba’ah, 2020).
Upaya   dalam  penanganan  dismenore dapat   secara farmakologis   dan   non farmakologis diantaranya
dengan menggunakan sejumlah   rempah-rempah, mandi   air   hangat,  pijat,  olahraga,   aroma terapi, musik, kompres hangat pada punggung atau pada perut bagian bawah, membaca buku atau menonton film (Sari & Listiarini, 2021). Tindakan kebidanan yang   dianjurkan harusnya  lebih  mengutamakan  penanganan yang  lebih  alamiah  atau  non  farmakologi yaitu salah satunya dengan akupre sur (Fitria & Haqqattiba’ah, 2020).
Akupresur   yaitu   tindakan   fisioterapi dengan memberikan pemijatan dan stimulasi pada   titik-titik   tertentu   pada   tubuh   (garis aliran   energi   atau   meridian)   untuk menurunkan   nyeri   haid   dan   terbukti bermanfaat untuk pencegahan penyakit (Sari
&   Listiarini,   2021).  Akupresur   dikenal sebagai   salah   satu  metode   terapi   tradisional China untuk penyembuhan dismenore dengan menggunakan teknik memijat  (Rahmawati et al., 2019).
Efek dari penekanan  titik  akupresur  yaitu dapat  meningkatkan   kadar   endorfin   yang bertujuan untuk meeredakan nyeri. Haromon ini diproduksi  tubuh  di  dalam  darah  dan opioid peptida endogeneus di dalam susunan syaraf pusat. Jaringan syaraf tersebut akan memberi stimulus  pada   sistem   endokrin   untuk melepaskan endorfin sesuai  dengan kebutuhan tubuh  dan  diharapkan  mampu  menurunkan nyeri  menstruasi.  Tujuan  dari  pengobatan nyeri   menstruasi   dengan   teknik   akupresur adalah untuk menyeimbangkan  hormon yang berlebih   dikarenakan   pada   dasarnya dismenore   merupakan   sakit   yang berhubungan dengan   ketidakseimbangan hormon (Fitria & Haqqattiba’ah, 2020).
Penelitian   yang   dilakukan   di   SMK Muhammadiyah   02   Pekanbaru   mendapatkan hasil   bahwa   pemberian   terapi   akupresur efektif   menurunkan   intensitas   nyeri   sebesar 0,615   poin  dan  kualitas  nyeri  0,577  poin dengan   nilai p (a<0,05).   Hasil   penelitian menunjukkan ada penurunan nyeri dismenore yang   signifikan  setelah  dilakukan  akupresur (Julianti et al., 2014).
Penelitian   lainnya   dilakukan   di  SMK Darul Amin   Madura   Tahun   2019 mendapatkan   hasil   bahwa   responden   yang mengalami  disminore  sebelum  dilakukan terapi akupresur dengan teknik tuina rata-rata mengalami   tingkat   nyeri   haid   sebesar   5,62 dan   reponden   yang  mengalami   disminore sesudah   dilakukan  terapi   akupresur   dengan teknik tuina rata-rata mengalami tingkat nyeri haid   sebesar   2,76.   Maka   dapat   disimpulkan bahwa   akupresur   efektif   menurunkan   nyeri menstruasi   atau   dismenore  (Fitria   & Haqqattiba’ah, 2020).
Pengetahuan  merupakan  hasil   dari   rasa ingin tahu yang melalui suatu proses sensoris, terutama  pada  mata   dan   telinga   terhadap objek   tertentu.   Pengetahuan   adalah   domain terpenting   dalam   terbentuknya   perilaku. Selain pengetahuan dari masyarakat, hal yang
mampu   menggambarkan   perilaku   untuk mendorong   masyarakan   dalam   upaya pencegahan   adalah   pengetahuan,   sikap   dan tindakan tokoh masyarakat atau pemerintah. Perilaku  yaitu  sebagian   tindakan   seseorang yang dapat dipelajari dan diamati. Salah satu faktor yang mempengaruhi perilaku manusia atau  masyarakat  adalah  tingkat  pengetahuan (Mujiburrahman   et   al.,   2020).   Masih tingginya   kejadian   dismenore   dapat dikarenakan pengetahuan remaja yang masih rendah   tentang   akupresur   sebagai   upaya mengurangi   bahkan   menghilangkan dismenore. Pondok pesantren Al-Qur’an
Harsallakum memiliki 432 siswi yang berusia remaja. Data dari UKS menunjukkan rata-rata 5 siswi datang ke UKS dengan keluhan nyeri saat   menstruasi   yang   mengganggu konsentrasi   mereka   mengikuti   pembelajaran di sekolah dan asrama setiap bulannya.
Dari   latar   belakang   tersebut,   peneliti tertarik   untuk   melakukan   penelitian   tentang “Hubungan   Pengetahuan   Remaja   Putri Tentang   Akupresur   Dengan   Kejadian Dismenore   Di   Pondok   Pesantren  Al-Qur’an Harsallakum Kota Bengkulu Tahun 2021”

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif   analitik .   Peneliti   akan   melakukan pengukuran   variabel   independen   dan dependen,   kemudian   akan   menganalisa   data yang   terkumpul   untuk   mencari   pengaruh antara   variabel.   Penelitian   ini   menggunakan pendekatan cross   sectional untuk   melihat hubungan antara t ingkat pengetahuan remaja putri   tentang   akupresur   dengan   kejadian dismenore.   Sampel   dalam   penelitian   ini sebanyak 79 siswi dari seluruh total populasi. Hal itu dilakukan untuk mempermudah dalam pengolahan   data   dan   untuk   hasil   pengujian yang   lebih   baik.   Sampel   yang   diambil berdasarkan   teknik   yaitu   sistematis   random sampling.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden  tentang Akupresur  di   Pondok Pesantren   Al-Qur’an   Harsallakum   Kota Bengkulu
No. Kategori Frekuensi % 1. 2. 3. Kurang Cukup Baik 54 22 3 68,4 27,8 3,8 Jumlah 79 100
Berdasarkan   Tabel   1   diperoleh   hasil bahwa   dari   79   orang   responden   ditemukan sebanyak   54   orang   (68,4%)   siswa   yang memiliki   pengetahuan   yang   kurang   tentang akupresur.
Tabel   2.   Distribusi   Frekuensi   Kejadian Dismenore di Pondok Pesantren Al-Qur’an
Harsallakum Kota Bengkulu
No. Kategori Frekuensi % 1. 2. Terjadi Tidak Terjadi 64 15 81 19 Jumlah 79 100
Berdasarkan   Tabel   2   diperoleh   hasil bahwa   dari   79   orang   responden   ditemukan sebanyak   64   orang   (81%)   siswa   yang mengalami dismenore.
Tabel   3.   Hubungan   Pengetahuan   Remaja Putri tentang Akupresur dengan Kejadian Dismenore di Pondok Pesantren Al-Qur’an Harsallakum Kota Bengkulu
No Pengetahuan Dismenore Total P value Terjadi Tidak Terjadi F % F % F % 1 2 3 Kurang Cukup Baik 54 10 0 84,3 15,6 0 0 12 3 0 80 20 54 22 3 68,3 27,7 4 0.000 Total 64 100 15 100 79 100
Berdasarkan   Tabel   3   diperoleh   hasil bahwa terdapat 54 (84,3%) dari siswa yang
mengalami dismenore memiliki pengetahuan yang kurang tentang akupresur, sedangkan 12 (80%)   dari   siswa   yang   tidak   mengalami dismenore memiliki pengetahuan yang cukup.
Setelah   dilakukan   analisis   chi-square Test   dengan Likelihood   Ratio hubungan pengetahuan   remaja   putri   tentang   akupresur dengan   kejadian   dismenore   diperoleh   nilai signifikansi ( p value ) 0,000 atau lebih kecil dari (alpha) = 0,05 yang menunjukkan bahwa secara   statistik   ada   hubungan   pengetahuan remaja   putri   tentang   akupresur   dengan kejadian dismenore  di Pondok Pesantren Al- Qur’an Harsallakum Kota Bengkulu

## PEMBAHASAN
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, terjadi   setelah   seseorang   melakukan pengindraan   terhadap   suatu   obyek. Pengindraan   tersebut   terjadi   melalui pancaindra   yaitu   indra   pengelihatan, penciuman, pendengaran, perasa, dan peraba. Namun, sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui indra penglihatan dan indra pendengaran (Notoatmodjo, 2014).
Hasil penelitian menunjukkan lebih dari sebagian   68,4%   dari   seluruh   responden memiliki   pengetahuan   yang   masih   kurang tentang   akupresur.   Artinya   sebagian   besar anak yang memiliki pengetahuan rendah tidak berupaya   melakukan   penatalaksanaan menstruasi   yang   disertai   nyeri. Penatalaksanaan   yang   dapat   diupayakan untuk   mengurangi   bahkan   menghilangkan nyeri yaitu dengan melakukan pijat akupresur.
Akupresur
merupakan ilmu penyembuhan   yang   berasal   dari   tionghoa dengan   melakukan   pijat   pada   titik-titik tertentu   (Ridwan,   2015).  Mekanisme   kerja akupresur masih belum bisa dijelaskan secara tuntas oleh para peneliti (Saputra, 2000). Hal tersebut  sejalan   dengan   penelitian   (Sunetra, 2004)   yang   menjelaskan   bahwa  beberapa penelitian   di  negara   China   dan  beberapa negara  barat,   belum   dapat   menjelaskan tentang mekanisme kerja dari akupresur. Teori kekebalan   tubuh  dan   teori   (endorfin) dilakukan   dengan   adanya  penekanan  di
permukaan tubuh yang kemudian merangsang keluarnya   zat-zat  penghilang  rasa   nyeri   dan meningkatkan   daya   tahan   tubuh   terhadap suatu penyakit (Kemenkes, 2015).
Cara   pemijatan   titik   akupresur   dengan mempertimbangkan   reaksi   “yang“   yaitu reaksi  penguat  energi   (qi)  dan  melemahkan energi (qi)  yang  disebut reaksi “yin”. Reaksi “yang   dan   yin”   dipengaruhi   oleh waktu/lamanya   penekanan juga arah penekanan.   Penekanan   bereaksi   menguatkan “yang”,  ini  dilakukan   sebanyak   30   kali penekanan dengan mengikuti arah jarum jam dan  searah   dengan   jalannya   meridian. Sedangkan untuk   melemahkan   atau menguatkan   “yin”  dilakukan   sebanyak   50 putaran berlawanan dengan jarum jam,  serta berlawanan   arah   dengan   meridiannya (Sunetra, 2004).
Akupresur  dapat  dimanfaatkan   untuk pencegahan, penyembuhan,   rehabilitasi, menghilangkan rasa sakit, mencegah penyakit kambuh kembali (Sunetra, 2004). Kemenkes, (2015)   menjelaskan   akupresur  bermanfaat untuk  meningkatkan   stamina,   melancarkan peredaran   darah,   mengurangi   rasa   sakit  dan stres. Penelitian uji klinis (Chen et al., 2005) tentang pengaruh akupresur pada titik neiguan pada  pasien  sectio  caesaria  di  Rumah  Sakit Sin-Lau,   Taiwan,  mendapatkan   kesimpulan bahwa   akupresur   pada   titik  itu  dapat menurunkan persepsi nyeri, kecemasan, serta meningkatkan   kenyamanan   pasien   selama proses operasi.
Pemijatan   Akupresur   sebaiknya   tidak dilakukan  saat   subu   badang   meningkat, pemijatan   pada   daerah  nyeri,  sedang   dalam kondisi  influenza   berat,  ada  nyeri   rematik, dalam keadaan tidak sadar, daerah kemaluan, serta  jangan  dilakukan  di dalam  kamar yang lembab (Sunetra, 2004). Akupresur sebaiknya tidak   dilakukan  pada  pasien  yang  terlalu lapar,  terlalu  kenyang,  kelelahan,   emosi, pasca  donor   darah,  dan   setelah  berolahraga (Kemenkes, 2011).
Hasil   dari   penelitian   ini   juga menunjukkan   hampir   seluruh   siswa   (81%) mengalami   dismenore.   Dismenore   disebut juga kram atau nyeri menstruasi. Dismenorea
juga   sering   disebut   “ painful   period ”   atau menstruasi   yang   menyakitkan   ( American College   of   Obstetritians   and   Gynecologists , 2015).   Nyeri   saat   menstruasi   dengan   rasa kram   dan   terpusat   di   perut   bagian   bawah. Keluhan  nyerinya  pun  bervariasi  mulai  dari yang   ringan   hingga   berat.   Keparahan dismenore   berhubungan   dengan   lama   dan jumlah   darah   haid   yang   dikeluarkan. Menstruasi   terbukti   hampir   selalu   diikuti dengan kram dan nyeri (Wiknjosastro, 2011).
Kram  saat   menstruasi  berasal   dari kontraksi   otot   rahim   yang   intens   saat mengeluarkan   darah   dari   dalam   rahim. Kontraksi otot  yang  intens ini menyebabkan otot menegang sehingga timbullah kram atau nyeri.  Selain  terjadi pada bagian perut,  nyeri perut  juga  terjadi   pada   otot  di   bagian punggung   bawah,   pinggang,   panggul,   paha hingga betis (Sinaga, 2017).
Hasil   uji   statistic   pada   penelitian   ini menunjukkan   siswi   yang   memiliki pengetahuan   kurang   hampir   seluruhnya (84,3%) mengalami dismenore. Hal tersebut berarti   bahwa   pengetahuan   tentang penanganan dismenore salah satunya dengan cara akupresur sangat menentukan terjadinya nyeri   menstruasi.   Hasil   dari   uji   chi-square didapatkan likelihood ratio p value 0,000 atau <0,05   maka   terdapat   hubungan   antara pengetahuan remaja putri tentang akupresure dengan   kejadian   dismenore   di   Pondok Pesantren   Al-Qur’an   Harsallakun   Kota Bengkulu.
Hal   tersebut   sejalan   dengan   penelitian Fitria   tahun   2020   menyimpulkan   bahwa responden   penelitian   yang   mengalami dismenore   sebelum   dilakukan   akupresur dengan   teknik   tuina   rata-rata   mengalami tingkat   nyeri   hais   sebesar   5,62.   Responden yang mengalami disminore sesudah dilakukan terapi akupresur dengan teknik tuina rata-rata mengalami tingkat nyeri sebesar 2,76.
Hasil   yang   serupa   juga   terdapat   pada hasil   penelitian   Sri   Efriyanti   (2015)   yang menunjukkan hasil perbedaan skala nyeri haid pre   test   dan   post   test   pada   kelompok perlakuan   akupresur   sanyinjio   point, menggunakan   uji   dependent   sample   t-test,
hasil   analisa   lebih   lanjut   diperoleh   nilai   p value   0,000   (p<0,05),   yang   berarti   bahwa terdapat   perubahan   yang   signifikan   antara skala   nyeri   dismenor   pre   test   dan   post   test pada kelompok perlakuan.
Adanya stimulus nyeri yang dihantarkan ke   otak   akan   menyebabkan   terjadinya pelepasan   neuro-transmitter   inhibitor   yaitu endorphin   dan   enkefalin.   Tugasnya   adalah untuk   menghambat   dan   membantu menciptakan pembunuh nyeri yang bekerja secara alami  didalam  tubuh.  Aktivitas  endorphine dalam relaksasi adalah menurunkan kesadaran nyeri dengan cara meningkatkan aliran darah ke   bagian   yang   terasa   sakit,   merangsang resep- torsensori di kulit dan otak, mengubah kulit,   memberikan   rasa   nyaman   yang dikaitkan dengan adanya kedekatan manusia, stimulasi  pelepasan  endorfin,   meningkatkan sirkulasi   lokal, penurunan rangsangan katekolamin  endogen   terhadap   serat   eferen mengakibatkan   blok   terhadap   rangsangan nyeri (Sari & Listiarini, 2021)

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil   penelitian   dan pembahasan maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan remaja putrri   tentang   akupresur   dengan   kejadian dismenore   di   Pondok   Pesantren   Al-Qur’an Harsallakum Kota Bengkulu.

## SARAN
Diharapkan   pada   peneliti   selanjutnya, dalam   melakukan   penelitian   serupa   dapat mengurangi   keterbatasan   yang   peneliti lakukan   saat   ini,   baik   dalam   hal,   alat   ukur, keterbatasan   dalam   pengumpulan   data   dari responden,   terlebih   jika   peneliti   selanjutnya dapat   menggunakan   analisis   multivariat dengan   membandingkan   beberapa   variabel sehingga didapat data yang lebih variatif yang dapat   dijadikan   masukan   dalam   menyusun rencana   tindakan  kebidanan,   serta   dengan jumlah sampel yang lebih banyak.

## DAFTAR PUSTAKA
Chen , X., Hiller, M., Sancak, Y., Fuller, M.T. ( 2005 ). Tissue-specific TAFs counteract Polycomb   to   turn   on   terminal differentiation
Efriyanthi, I. S., Suardana, I. W., & Suari, W. (2015).   Pengaruh   Terapi   Akupresur Sanyinjiao   Point   Terhadap   Intensitas Nyeri   Dismenore   Primer   Pada Mahasiswi Semester Viii Program Studi Ilmu   Keperawatan. COPING   Ners Journal , 3 (2), 7–14.
Fitria,   F.,   &   Haqqattiba’ah,   A.   (2020). Pengaruh   Akupresur   dengan   Teknik Tuina terhadap Pengurangan Nyeri Haid (Disminore) pada Remaja Putri. Jurnal Ners Dan Kebidanan (Journal of Ners and   Midwifery) , 7 (1),   073–081. https://doi.org/10.26699/jnk.v7i1.art.p07 3-081
Julianti,   Hasanah,   O.,   &   Erwin.   (2014).
Efektifitas   Akupresur   Terhadap
Dismenore   Pada   Remaja   Putri. Jurnal Keperawatan , 1 (2), 2. https://media.neliti.com/media/publicati ons/188169-ID-efektifitas-akupresur-
terhadap-dismenore.pdf Kementerian   Kesehatan.   2015.   Profil Kesehatan   Indonesia.   Jakarta: Kemenkes Kementerian   Kesehatan.   2011.   Profil Kesehatan   Indonesia.   Jakarta:
Kemenkes
Latifah, U., A, I. D., & Mutiarawatu. (2020).
Peningkatan   Pengetahuan   Tentang Akupressur   untuk   Mengurangi   Nyeri Haid   Pada   Remaja   Putri. Jurnal Abdimas PHB , 3 (2), 52–60. Mujiburrahman,   Riyadi,   muskhab   eko,   &
Ningsih,   mira   utami.   (2020).
Pengetahuan   Berhubungan   dengan Peningkatan   Perilaku   Pencegahan COVID-19   di   Masyarakat. Jurnal Keperawatan   Terpadu , 2 (2),   130–140. http://jkt.poltekkes- mataram.ac.id/index.php/home/article/vi ew/85/69 Notoatmodjo,   S.   (2014). Metodologi
Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta.
Rahmawati,   D.   T.,   Situmorang,   R.   B.,   & Yulianti, S. (2019). Pengaruh Akupresur Terhadap Penurunan Nyeri Dysmenorhea. Jurnal   Kebidanan   Dan Kesehatan   Tradisional , 4 (2),   9. https://doi.org/10.37341/jkkt.v4i2.123 Sari,   I.   D.,   &   Listiarini,   U.   D.   (2021).
Efektivitas   Akupresur   dan   Minuman Jahe   terhadap   Pengurangan   Intensitas Nyeri   Haid/Dismenore   Pada   Remaja
Putri.
Jurnal   Ilmiah   Universitas
Batanghari   Jambi , 21 (1),   215. https://doi.org/10.33087/jiubj.v21i1.115 4
Sinaga,   E.,   Saribanon,   N.,   Sa’adah,   S.N.,
Salamah,   U.,   Murti,  Y.A.,  Trisnamiati, A.,   Lorita,   S.,   2017.   Manajemen Kesehatan   Menstruasi.   Jakarta: Universitas Nasional
Saputra,   K.   (2000).   Akupunktur   dalam pendekatan ilmu kedokteran. Surabaya: Airlangga University Press.
Sunetra . 2004 .   Hidup   Sehat   Dengan Akupresure. Surabaya: Paramita
Wiknjosastro. 2011. Ilmu Kebidanan. Jakarta:
Yayasan Bina Pustaka