## Evaluasi Pelaksanaan Program Keselamatan dan Kesehatan Kerja Puskesmas Kabupaten Oku Tahun 2023
Feby Susanti
Universitas Sriwijaya
M.Zulkarnain
Universitas Sriwijaya Novrika Sari Universitas Sriwijaya
Program Kesematan dan Kesehatan Kerja (K3) Puskesmas belum sepenuhnya dilaksanakan, seperti belum siapnya Pengenalan Potensi Bahaya, Penerapan Kewaspadaan Standar, Penerapan Prinsip Ergonomi, Pemeriksaan Kesehatan Berkala, Pemberian Imunisasi, Pembudayaan PHBS, Pengolahan Sarana dan Prasarana Dari Aspek K3, Pengolahan Peralatan Medis dari Aspek K3, Kesiapan Menghadapi Darurat atau Bencana Termasuk Kebakaran, Pengelolaan B3 dan Limbah B3, Pengelolaan Limbah Domestik. Artikel ini menggunakan metode pendekatan literature review dengan desain studi kualitatif. Artikel ini melalui database elektronik secara sistematis di Google Scholar dan PubMed menggunakan kata kunci (program evaluation, accupational safety health and Public health center. berdasarkan hasil ekstraksi data dari search engine metode Google Scholar dan PubMed terdapat 15 jurnal dipilih berdasarkan kriteria ekstraksi inklusi. Evaluasi pelaksanaan program K3 di Puskesmas terdiri dari beberapa kegiatan seperti meliputi Komitmen dan Kebijakan Kepala Puskesmas, adanya SK Kepala Puskesmas, dokumen tertulis Rencana K3 dalam bentuk rencana kerja tahunan, adanya dukungan sumber daya, tingkat kepatuhan pelaksanaan K3, pembudayaan K3 melalui pemenfaatan SOP, pengelolaan limbah angka kecelakaan kerja, angka penyakit akibat kerja (PAK), pelayanan kesehatan kerja dan tanggap darurat. Evaluasi Pelaksanaan Program Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) di Puskesmas Kabupaten OKU akan efektif jika pelaksanaanya jelas dan konsisten. Adanya Sumber Daya Manusia dalam pelaksanaan progam Keselamatan dan Kesehatan Kerja Puskesmas dan Sarana dan Prasarana yang memadai. Keberhasilan implementasi kebijakan tanpa adanya SDM dan Sarana dan Prasarana tidak akan berjalan. Maka dari itu perlu evaluasi agar progam K3 dapat ditingkatkan secara berkesinambung sesuai dengan risiko yang teridentifikasi, tetap lakukan pencatatan, pemantauan, evaluasi serta pelaporan.

## PENDAHULUAN
Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat (UKM) dan upaya kesehatan perorangan (UKP) tingkat pertama. Dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Berdasarkan kemampuan penyelenggaraan, puskesmas yang tidak menyelenggarakan pelayanan rawat inap adalah puskesmas yang diberitambahan sumber daya untuk menyelenggarakan pelayanan rawat inap, sesuai pertimbangan kebutuhan pelayanan kesehatan. Dalam pelaksanaan dan peningkatan pelayanan kepada masyarakat tidak lepas dari peran tenaga keperawatan yang secara langsung memberikan pelayanan kepada pasien yang berkunjung ke puskesmas. Secara umum fungsi perawat adalah fungsi independen (tindakan perawatan bersifat mandiri) interdependen (tindakan perawatan bersama tim kesehatan) dan dependen (tindakan perawatan membantu doketr dalam pelayanan medis) (Ardiyanti et al.,2017).
Kesehatan kerja merupakan hal yang sangat dibutuhkan bagi setiap orang pekerja, karena pada
dasarnya orang harus bekerja dalam memenuhi kebutuhan hidup, sehingga setiap pekerja diharapkan mampu memelihara kesehatan demi kelangsungan pekerjaan serta aktifitas yang dilakukan dalam kehidupannya sehari-hari. Penerapakan keselamatan dan kesehatan kerja (K3) saat ini tidak hanya  berfokus pada industri formal namun juga pada industri informal. Pelaksanaan K3 tidak hanya menjadi tanggungjawab semua piha, khusunya bagi pada pelaku industri. Adanya kesadaran akan pentingnya keselamatan akan berpengaruh terhadap keselamatan pekerja, masyarakat dan lingkungan.
Undang-undang No. 13 tahun 2003 tentang ketenagakerjaan mengenai pokok-pokok tenaga kerja pada pasal 86 UU No. 13 tahun 2003, mengatakan bahwa setiap pekerja atau buruh mempunyai hak untuk memperoleh perlindungan atas keselamatan dan kesehatan kerja, moral dan kesusilaan serta perlakuan yang sesuai dengan harkat serta metabat dan nilai-nilai keagamaan. Kesehatan kerja yang berlokasi di perusahaan maupun di rnah public sebaga pemberi jasa (provider), dapat memberikan jasa pelayanan  kesehatan kerja yang sederhana sampai dengan yang komprehensif serta terintegritas dalam sistem rujukan dengan jejaring fasilitas kesehatan lainnya. Pekerja di perusahaan formal telah didapatkan pembinaan serta pelayanan kesehatan klinik dan perusahaan, namun kelompok masyarakat pekerja kerja sektor informal yang merupakan sebagian besar ata lebih dari 70% jumlah angkatan kerja, masih belum memperoleh perhatian dalam hal kesehatan kerjanya.
Berdasarkan data dari International Labour Organization (ILO) 2022 tercatat di angka global lebih dari 2,78 juta orang meninggal pertahun akibat kecelakaan kerja atau penyakit akibat kecelakaan kerja non fatal setiap tahun. International Labour Organization (ILO) menyatakan bahwa kecelakaan kerja yang tinggi disebabkan oleh manusia, pekerjaan, dan lingkungan tempat kerja. Kecelakaan kerja menurut Heinrich dapat terjadi karena suatu perilaku atau tindakan manusia yang tidak aman dan kondisi lingkungan kerja yang bahaya (Suhartoyo, al., 2022).
Penelitian yang dilakukan oleh Ardiyani Heri Ristanti dkk 2022, tentang Penerapan Program Keselamatan Dan Kesehatan Kerja (K3) Pada Masa Pandemi Covid-19 Bagi Petugas Kesehatan Di Puskesmas X Kota Semarang manajemen sudah dilakukan penanganan dan penanggulangan penyebaran virus penyakit, namun masih belum dilaksanakan secara optimal dikarenakan tim K3 di puskesmas X Kota Semarang belum terbentuk, namun dalam pelaksanaan yang berkaitan dengan program K3 berada pada naungan tim PPI (Pencegahan dan Pengendalian Infeksi). Dimana untuk anggota IPCD (Infection Prevention Control Doctor) terdiri dari 3 orang, IPCN (Infection Prevention and Control Nurse) terdiri dari 3 orang, IPCLN (Infection Prevention Control and Link Nurse) terdiri dari 11 orang yang mempunyai tugas dan tanggung jawabnya masing-masing sesuai dengan bidangnya. Selain belum terbentuknya tim K3 Puskesmas, puskesmas belum memiliki SOP dan panduan terkait kepatuhan penggunaan APD selama covid-19 dan SOP tentanga alur pelayanan pasien covid-19.
Pemantauan kemajuan program K3 Puskesmas dapat dilakukan dengan cara mengevaluasi program K3 Puskemas. Evaluasi adalah suatu alat atau prosedur yang digunakan untuk mengetahui dan mengukur sesuatu dalam suasana dengan cara dan aturan- aturan yang sudah ditentukan. Dari hasil evaluasi biasanya diperoleh tentang atribut atau sifat-sifat yang terdapat pada individu atau objek yang bersangkutan. Selain menggunakan tes, data juga dapat dihimpun dengan menggunakan angket, observasi, dan wawancara atau bentuk instrumen lainnya yang sesuai. Evaluasi dapat digunakan untuk memeriksa tingkat keberhasilan program terkait dengan lingkungannya program. Kegiatan penilaian evaluasi tidak hanya dilakukan di akhir kegiatan, akan tetapi dilakukan sejak awal pelaskanaan program seperti dari penyusunan rancangan program, pelaskanaan program dan hasil program. Keberhasilan program tidak hanya dipengaruhi pengunaan yang tepat pada sebuah model evaluasi tetapi juga dipengaruhi berbagai faktor.

## METODE
Pada Literature review ini membahas semua artikel dengan desain kualitatif yang diidentifikasi dari
database online menggunakan trategi sistem pencarian sistematis melalui database Google Scholar dan PubMed. Artikel yang digunakan yaitu artikel terindeks di Google Scholar dan PubMed menggunakan 3 keywords yaitu : “Program evaluation” AND “occupational safety health” AND “Public health center”. Strategi pencarian menggunakan 3 keywords. Berdasarkan hasil ekstrasi didapatkan beberapa kriteria inklusi diantaranya : 1) Riset artikel berisi full text 2) artikel Bahasa inggris dan Bahasa indonesia 3) Riset artikel yang membahas Penerapan Program Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) pada masa Pandemi Covid-19 Bagi Petugas Kesehatan di Puskesmas X Kota Semarang. Dari hasil pencarian berdasarkan keywords, dipilih 30 Artikel sesuai inklusi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
No Judul Penulis/Tahun Metode Hasil Penelitian 1. Implementasi Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Puskesmas Fitria Qutrotun Nada, Hanifa Maher Denny, Yulia Setyaningsih (2020) Jenis penelitian kualitatif dan memilih 50 infroman menggunakan metode purposive sampling. Wawancara mendalam, observasi, dan dokumentasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa, Puskesmas X merupakan tempat pelayanan kesehatan yang sudah memiliki komitmen K3 yang dibuktikan dengan ketersediaanya SK Kepala Puskesmas tentang pelaksanaan K3 puskesmas serta SK Tim Pelaksanaan K3, tersedia sumber daya manusia yang kompeten dan didukung dengan adanya pelatihan dan alokasi dana, tersedia Tim PPI dan SOP, tingkat pengolahan limbah B3 yang dilakukan oleh pihak ketiga, tersedia SOP dan APD terkait pengolaham limbah, ketersediaan SOP pelaporan kecelakaan kerja, serta ketersediaan Tim Tanggap Darurat atau Tim Red Code. Namun masih terdapat beberapa kendala terkait pelaksanaan K3 di Puskesmas X antara lain rencana kerja tahun belum di susun berdasarkan hasil indentifikasi risiko dan belum dilakukan sosialisasi SOP dalam membudayakan K3. 2. Kajian Kesiapan Penerapan Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Puskesmas Bagan
Punak Kabupaten Rokan Hilir Provinsi Riau Rina Gustina Sari, Tin Gustina, Endang Purnawati Rahayu, Herniwanti, Abdurrahman Hamid. (2022)
Jenis penelitian kualitatif dengan jumlah informan 5 orang (1 Kepalala Puskemas, 1 Dokter penangguang jawab terhadap K3 1 pengawai Puskesmas, 1 Kepala Dinas Kesehatan, 1 Penangung Jawab
Hasil penelitian menunjukkan
Puskesmas Bagan
Punak belum siap untuk menerapkan K3 sesuai dengan arahan UU No. 52 Tahun 2018. Disebabkan oleh beberapa kendala internal (Man, Money, Material, Machine, dan
Program K3) Method) dan unsur ekternal penerapan K3 yaitu kebijakan dinas kesehatan dan dukungan dinas kesehatan. Beberapa hal yang disarankan kepada Puskesmas Bagan Punak adalah berkoordinasi dengan dinas kesehatan, menambah ketersedianan alat K3,
dan menetapkan kebijakan penerapakan K3 di Puskesmas. 3. Penerapan Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja
(SMK3) di Puskesmas
Umbulharjo II Kota
Jogjakarta
Susilawati, Ratna Lestari Budiani, Iswari Paramita, Prakasita Puspitasiwi. (2023) Jenis penelitian kualitatif pendekatan studi kasus. Subjek penelitian terdiri dari manajemen beserta tim K3. Objek penelitian adalah pelaksanaan SMK3 dan dokumen terkai. Instrument penelitian berupa daftar pertanyaan sebagai pedoman wawancara. Data dikumpulkan melalui wawancara, observasi, dan studi dokumentasi
Hasil penelitian kebijakan penetapan kebijakan internal dan perencanaan K3 tersedia dan sudah disosialisasikan. Delapan standar K3 setiap semester. Belum pernah ada kegiatan peninjauan dan peningkatan kinerja oleh pihak ekyternal. Kendala internalnya adalah maish banyak yang belum memahami K3 di fasyankes sehingga pelaksanaan K3 belum komprehensif dan kurangnya dukungan sumber dana. Kendala ekternal terdeteksi belum adanya dukungan dari dinas terkait selaku Pembina pelaksanaan SMK3 di puskesmas. 4. Penerapan Program Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Di Puskesmas Ulak KarangKota Padang Tahun 2017 Fitria Kamta (2017) Jenis penelitian kualitatif dengan jenis penelitian Fenominal dan tehnik pengambilan sampel yaitu Purposive Sampling. Penelitian dilaksanakan pada bulan Februari sd Juni 2017. Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara mendalam, diskusi kelompok terarah, pengamatan dan telaah dokumentasi. Responden dalam penelitian ini adalah tenaga kerja puskesmas sebanyak 12 orang.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa telah ada program K3
di Puskesmas Ulak
Karang, namun untuk program K3 pada tenaga kerja puskesmas masih dalam perencanaan dan belum diterapkan secara maksimal. 5. Pelaksanaan keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) oada masa pademi Covid-19 di Puskesmas
Dadapayam
Novita, Meliana (2022) Jenis penelitian
kualitatif. Tehnik pengumpulan data dilakukan dengan cara observasi, wawancara dan juga studi komunikasi. Kegiatan Hasil penelitian menunjukkan bahwa Puskesmas Dadapayam sudah menerapkan keselamatan dan kesehatan kerja (K3). Dalam proses
analisis data dilakukan melalui tahap kondensasi data, penyajian data serta penarikan kesimpulan penerapakan penerapan K3 pada masa pandemi covid-19, langkah awal serta tahapan perencanaan K3 sudah cukup baik dan sesuai peraturan yang berlaku. Akan tetapi terdapat hambatan dan tantangan yang mengakibatkan proses penerapan keselamatan dan kesehatan kerja pada masa pandemi covid-19 sedikit terganggu dan belum berperan secarara optimal. 6. Identifikasi Risiko Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) Pada Tenaga Kesehatan
Puskesmas Dalam Upaya Manjemen
Kesehatan Masyarakat
Kasus Covid-19 di
Purwokerto Kabuapten
Banyumas
Benita Firliana Aji, Dr.
Dra Retna Siwi Padmawati, MA Marthinus Sutena, SKM., MM., M.Sc (2022) Jenis penelitian kualitatif, dengan pendekatan studi kasus. Penelitian dilakukan di
4 puskesmas Purwokerto. Informan penelitian berjumlah 14 orang terdiri dari 2 orang tenga surveilans, 2 orang tenaga analis kesehatan, 3 orang dokter pusksemas, 2 orang perawat puskesmas, 1 orang kepala puskesmas dan 4 orang petugas dinas kesehatan.pengumpula n data dilakukan dengan wawancara mendalam, observasi, yang dilakukan oleh peneliti dengan konsep job hazard analysis (JHA) serta studi dokumen.
Hasil penelitian risiko terpapar virus Covid-19
pada kegiatan manajemen kesehatan masyarakat pada kasus Covid-19 dialami oleh tenaga kesehatan puskesmas. Risiko stress akaibat beban kerja yang bertambah juga diraskaan oleh tenaga kesehatan dalam menanagani Covid-19 pada masyarakat. Ditemukan pula risiko iritasi kulit seperti gatal-gatal akibat dari pemakaian APD berupa serung tangan selama bekerja lebih dari 5 jam pada tenaga kesehatan. Pengendali risiko yang telah dilakukan meliputi pemasangan sekat transparan di ruangan pelayanan, adanya prosedur kerja, penggunaan APD sesuai dengan indikasi serta pelaksanaan kewaspadaan standar seperti kebersihan tangan dan penempatan pasien infeksius yang terpisah dengan pasien non infeksius. 7. Evaluasi penerapan keselamatan dan kesehatan kerja sektor informal nelayan di desa tanjung kurung kabupaten penukal abad lematang ilir provinsi Sumatera Selatan Tahun 2022
Yola Erista, Prof. Dra
Yayi Suryo Prabandari, M.Si., Ph.D, ; Marthinus Sutena, SKM., MM., M.Sc (2022) Metode penelitian ini merupakan penelitian kualitatif menggunakan pendekatan studi kasus. lokasi penelitian di Desa Tanjung Kurung, Kabupaten Pali, Provinsi Sumatera Selatan. Informan berjumlah 22 orang yang terdiri dari 9 orang nelayan, 9 orang
Hasil penelitian ini menerapkan K3 sektor informal nelayan yang belum mendapatkan dukungan dari pihak terkait, nelayan memiliki risiko K3 tinggi dan kesejahteraan keluarga nelayan masuk dalam kategori pra sejahtera sehingga nelayan

## Health Information : Jurnal Penelitian Vol. 15 No. 2 (2023): Suplemen
istri nelayan, 1 orang Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pali, 1 orang Pengelola Program pos UKK Dinas Kesehatan, 1 orang Pengelola Pos UKK Puskesmas, kecamatan abad dan 1 orang kepala desa Tanjung Kurung. Pengumpulan data dilakukan secara wawancara mandala,
observasi dan telaah dokumen sering mengalami kecelakaan saat bekerja seperti tabrakan perahu dengan nelayan lainnya, nelayan, nelayan tertusuk duri dan pati ikan, ancaman hewanbuah buaya dan ular berbisa, terkena parang yang tajam saat membersihkan ranting pohon dan perahu nelayan tenggelam karena kelebihan muatan sedangkan penyakit akibat kerja yang terjadi pada nelayan yaitu luka pada kaki dan tangan, dermatitis, gastritis, febris, ISPA, jamur kulit, alergi dan irttasi pada kulit. 8. Evaluasi pelaksanaan tujuh langkah menuju keselamatan pasien di puskesmas loa kulu kabupaten kutai kertanegara Noer Octaviani, Hilda Hilda, Lukman Nurhakim (2020) Penelitian ini menggunakan metode kualitatif yang dilaksanakan di Puskesmas Loa Kulu Kabupaten Kutai Kartnegara pada bulan Januari-Maret 2020. Informan yang terlibat sebanyak lima orang terdiri dari 2 orang pelayanan yaitu poli umum, poli kesehatan ibu dan anak (KIA) dan farmasi.
Hasil penelitian ini menggambarkan langkah pertama budaya keselamatan, kedua kepemimpinan manajemen telah dilaksanakan secara optimal, ketiga mengelola risiko, ke empat mengelola laporan, kelima berkomunikasi dengan pasien dan masyarakat, ke enam belajar dan berbagi tentang keselamatan pembelajaran, solusi implementasi dalam mencegah cidera belum dilaksanakan secara optimal. 9. Kajian implementasi program pos upaya kesehatan kerja di wilayah kerja puskesmas kecamatan kebon jeruk kota
Jakarta barat tahun 2017 Riski Subariyah, Putri handayani, Decy Situngkir, Ade Heryana (2017) Metode penelitian ini merupakan penelitian kualitatif studi deskriptif dengan tehnik in-depth interview, observasi dan telaah dokumen Hasil penelitian didapatkan bahwa Puskesmas Kecamatan
Kebon Jeruk telah dilakukan yaitu penyuluhan mengenai UKK di wilayah kerjanya sebanyak 1 Pos UK, kegiatan yang sudah pernah dilakukan, untuk kegiatan kuratif dan rehalibitatif terbatas belum pernah dilakukan. 10 Kajian Pengembangan Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3) di Puskesmas Azir Alfanan, Yona Delsi Cristy Laga Pongdatu, Suwarno Suwarno (2023) Desain penelitian menggunakan penelitian kualitatif. Data yang dikumpulkan adalah hasil wawancara, hasil observasi dan dokumentasi Hasil penelitian puskesmas sebagai pelayanan awal memiliki risiko yang cukup rawan untuk mengetahui pengembangan Sistem Manajemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja
di Puskesmas. 11 Evaluasi Keselamatan dan Kesehatan Kerja dibagian filling Puskesmas Mlati II Sleman Syarah Mazaya Fitriana, Agung Dwi Saputra, Heri Setiyawan, AstiFebriana. (2023) Metode penelitian merupakan penelitian deskriptif kualitatif dengan desain studi kasus. Subjek penelitian ini adalah 3 petugas rekam medis dan 1 tim K3. Objek penelitian ini adlaah pelaksanaan K3 dan ruang pengisian Puskesmas Mlati II. Pengumpulan data dilakukan dengan observasi partisipasitif pasif dan wawancara semi terstruktur.
Dengan informan
Hasil penelitian observasi ini menunjukkan bahwa ruangan gerak masih terlalu sempit jarak antara rak penyimpanan berkas rekam medis adalah 43 cm, 51 cm, 70 cm dan 90 cm. suhu dan kelembapan ruangan masih di bawah standar yang ditetpakan Menteri Kesehatan dan tingkat kebisingan di ruangan pengisan sudah sesuai dengan standar, ruangan pengisian bersih tetapi beberapa dokumen berdebu, belum ada rambu-rambu K3 dan SOP terkait keselamatan dan kesehatan kerja, upaya pencegahan kebakaran di ruangan pengisian Puskesmas Mlati II cukup baik, dengan adanya alat pemadam kebakaran di area ruangan pengisian. 12 Pelaksanaan Pengawasan Keselamatan dan Kesehatan Kerja bagi Tenaga Medis di Puskesmas Kota Palembang Elisa Diana Oktarini, Rimawati, SH, M.HUM (2018) Penelitian ini dianalisis dengan metode kualitatif dan dipaparkan secara diskriptif Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa secara normative belum ada ketentuan yang mengatur secara khusus mengenai pelaksanaan sistem kesematan dan kesehatan kerja di Puskesmas.dalam pelaksanaanya menjadi kendala adalah tingkat pengetahuan dan kepatuhan tenga medis dan tenaga kesehatan lainya dalam melaksanakan keselamatan dan kesehatan kerja. 13 analisis Pelayanan Pos Upaya Kesehatan Kerja Pekerja Informal Di Medan Sunggal Siregar, Muhammad Alwi (2023) Penelitian ini menggunakan desain penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Penelitian dilaksanakan sejak Maret-Agustus 2021 di Pos UKK Medan Sunggal melalui observasi, wawancara mendalam, serta diskusi kelompok terhadap 8 informan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa telah adanya dana yang disediakan pemerintah, serta ketersediaa teknologi untuk menunjang kelancaran, namun beleum diterapkan secara maksimal sesuai dengan Permenkes RI No.100 Tahun 2015 sehingga terdapat hambatan dalam pelaksanaan pelayanan Pos UKK di Medan
Sunggal. 14 Penilaian Kinerja Pos Upaya Kesehatan Kerja di Wilayah Kerja Pusksesmas Rohmatun Ummah Fitriyani, Anik Setyo Wahyuningsih (2020) Jenis penelitian ini adalah deskriptif- komparatif dengan pendekatan kualitatif. Instrument penelitian menggunakan lembar pengamatan, paduan wawancara dan lembar studi dokumentasi yaitu terdapat 12 informan yang ditentukan dengan tehnik purposive sampling Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat 6 Pos UKK di wilayah kerja
Puskesmas Dawe dan penilaian kinerja dilakukan melalui 3 parameter dengan jumlah 24 indikator yang terdiri dari komitmen sebanyak 4 indikator, ketenagaan 6 indikator dan sarana parasarana 14 indikator. 15 Analisis Penerapan Peraturan Pemerintah No. 50 Tahun 2012 di Puskesmas Karadenan Kabupaten Bogor Tahun 2021 Martinus Wara (2022) Metode penelitian ini menggunakan penelitian kualitatif dengan metode pengumpulan data wawancara dan analisis. Tehnik pegumpulan informan yang digunakan dalam penelitian ini adalah pengambilan sampel secara purposive.
Hasil penelitian ini menunjukkan pelaksanaan program kesehatan dan keselamatan kerja di Puskesmas Karadenan Kabupaten Bogor, analisis dari aspek perencanaan, pelaksanaan dan pengawasan yang belum optimal.

## Table 1. Tabel Literature Review Evaluasi Pelaksanaan Program K3

## Program Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Puskesmas
Puskesmas sebagai penanggung jawab penyelenggara pelayanan kesehatan tingkat dasar harus memperhatikan upaya pelayanan kesehatan kerja di wilayah kerjanya yaitu dengan lebih memperhatikan upaya promotif dan prefentif dan diutamakan pelaksanaanya. (Permenkes RI NO 75 Tahun 2014).
Dalam hubungannya Program Kesehatan Kerja dilandasi dengan kekuatan hukum yang memiliki tujuan dan fungsi untuk melindungi tenaga kerja dalam kaitannya bahaya dan resiko kerja  berikut landasan hukum Kesehatan keselamatan dan kesehatan kerja Puskesmas.
1.   UU No. 1 tahun 1970 Tentang Keselamatan Kerja
2.   UU No. 36 2009 tentang Kesehatan
3.   Undang-undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan
4.   Permenaker Nomor  5/Men/1996 tentang  SMK3 (Sistem Manajemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja)
5.   Peraturan Pemerintah RI Nomor 50 Tahun 2012 tentang Penerapan Sistem Manajemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja)
6.   Peraturan Pemerintah RI Nomor  50 Tahun 2012 tentang Pedoman Manajemen K3 Rumah Sakit.
7.   Keputusan Manteri Kesehatan RI tentang Pedoman Pencegahan

## Standar Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Puskesmas
Keselamatan adalah suatu tingkatan keadaan tertentu dimana gedung, halaman/ground, peralatan, teknologi medis,informasi serta sistem di lingkungan Puskesmas tidak menimbulkan bahaya atau risiko fisik bagi pegawai, pasien, pengunjungserta masyarakat sekitar. Keselamatan merupakan kondisi atau situasi selamat dalam melaksanakan aktivitas atau kegiatantertentu. Sedangkan keamanan adalah suatu kondisi yang melindungi properti milik Puskesmas, sumber daya manusia
Puskesmas, pasien, pendamping pasien, pengunjung, maupun lingkungan Puskesmas dari bahaya pengrusakan dan kehilanganatau akses serta penggunaan oleh mereka yang tidak berwenang. keamanan kerja adalah unsur-unsur penunjang yang mendukung terciptanya suasana kerja yang aman, baik berupa materil maupun non materil (Pengenalan Potensi Bahaya, Penerapan Kewaspadaan Standar, Penerapan Prinsip Ergonomi, Pemeriksaan Kesehatan Berkala, Pemberian Imunisasi, Pembudayaan PHBS, Pengolahan Sarana dan Prasarana Dari Aspek K3, Pengolahan Peralatan Medis dari Aspek K3, Kesiapan Menghadapi Darurat atau Bencana Termasuk Kebakaran, Pengelolaan B3 dan Limbah B3, Pengelolaan Limbah Domestik)

## Indikator Keberhasilan Keselamatan dan Kesehatan Kerja Puskesmas
Indikator Keberhasilan K3 yang diatur dalam Pedoman K3 Puskesmas Kementerian Kesehatan RI tahun 2011 merupakan pedoman dalam melaksanakan K3 di Puskesmas. Didalamnya terdapat 10 Indikator dalam melaksanakan K3 di Puskesmas. 10 indikator tersebut meliputi komitmen dan kebijakan Kepala Puskesmas, adanya SK Kepala Puskesmas, Dokumen Terrulis Rencana K3 Puskesmas, dokumen tertulis rencana dalambentuk rencana kerja tahunan, adanya dukungan sumber daya, tingkat kepatuhan pelaksanaan K3, pemberdayaan K3 melalui pemenfaatan SOP, Pengelolaan Limbah Angka Kecelakaan Kerja, Angka Penyakit Akibat Kerja (PAK), Pelayanan Kesehatan Kerja dan Tanggap Darurat.
Figure 1. Model umum pengukuran kinerja K3 dengan Menggunakan lagging indicator dan leading indicator

## Evaluasi Program
Evaluasi adalah suatu alat atau prosedur yang digunakan untuk mengetahui dan mengukur sesuatu dalam suasana dengan cara dan aturan- aturan yang sudah ditentukan. Dari hasil evaluasi biasanya diperoleh tentang atribut atau sifat-sifat yang terdapatpada individu atau objek yang bersangkutan. Selain menggunakan tes, data juga dapat dihimpun dengan menggunakan angket, observasi, dan wawancara atau bentuk instrumen lainnya yang sesuai. Sedangkan menurut Brinkerhoff evaluasi adalahpenyelidikan (proses pengumpulan informasi) yang sistematis dari berbagai aspek
pengembangan program profesional danpelatihan untuk mengevaluasi kegunaan dan kemanfaatannya. Evaluasi adalah proses yang digunakan untuk menilai. Halsenada dikemukakan oleh Djaali, Mulyono, dan Ramly mendefinisikan evaluasi dapat diartikan sebagai proses menilai sesuatuberdasarkan kriteria atau standar objektif yang dievaluasi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Evaluasi Pelaksanaan Program Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) di Puskesmas Kabupaten OKU akan efektif jika pelaksanaanya jelas dan konsisten. Adanya Sumber Daya Manusia dalam pelaksanaan progam Keselamatan dan Kesehatan Kerja Puskesmas dan Sarana dan Prasarana yang memadai. Keberhasilan implementasi kebijakan tanpa adanya SDM dan Sarana dan Prasarana tidak akan berjalan. Maka dari itu perlu evaluasi agar progam K3 dapat ditingkatkan secara berkesinambung sesuai dengan risiko yang teridentifikasi, tetap lakukan pencatatan, pemantauan, evaluasi serta pelaporan.

## DAFTAR PUSTAKA
Azir Alfanan, Yona Delsi Cristy Laga Pongdatu, Suwarno Suwarno (2023). Kajian Pengembangan Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3) di Puskesmas. Journal Of Social Science Research.
Benita Firliana Aji, Dr. Dra Retna Siwi Padmawati, MA Marthinus Sutena, SKM., MM., M.Sc (2022) Identifikasi Risiko Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) Pada Tenaga Kesehatan Puskesmas Dalam Upaya Manjemen Kesehatan Masyarakat Kasus Covid-19 di Purwokerto Kabuapten Banyumas, Universitas Gajah Mada
Elisa Diana Oktarini, Rimawati, SH, M.HUM (2018). Pelaksanaan Pengawasan Keselamatan dan Kesehatan Kerja bagi Tenaga Medis di Puskesmas Kota Palembang. Jurnal Universitas Gajah Mada
Fitria Kamta (2017) Penerapan Program Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Di Puskesmas Ulak KarangKota Padang Tahun 2017, Politahnik Kesehatan Kemenkes Padang
Fitria Qutrotun Nada, Hanifa Maher Denny, Yulia Setyaningsih. (2020) Implementasi Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Puskesmas, Jurnal Manajemen Kesehatan Indonesia.
Internasional Labour  Organasion. 2022. Kecelakaan Kerja dan Penyakit Akibat  Kerja
Martinus Wara (2022). Analisis Penerapan Peraturan Pemerintah  No. 50 Tahun 2012 di Puskesmas Karadenan Kabupaten Bogor Tahun 2021. Jurnal Ilmu Kesehatan Jakarta.
Noer Octaviani, Hilda Hilda, Lukman Nurhakim (2020). Evaluasi pelaksanaan tujuh langkah menuju keselamatan pasien di puskesmas loa kulu kabupaten kutai kertanegara. Jurnal Kedokteran Mulawarman
Novita, Meliana (2022). Pelaksanaan keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) oada masa pademi Covid-19 di Puskesmas Dadapayam, Penerbit Universitas Kristen Satya Wacana
Rina Gustina Sari, Tin Gustina, Endang Purnawati Rahayu, Herniwanti, Abdurrahman Hamid. (2022) Kajian Kesiapan Penerapan Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Puskesmas Bagan Punak Kabupaten Rokan Hilir Provinsi Riau. Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat.
Riski Subariyah, Putri handayani, Decy Situngkir, Ade Heryana (2017). Kajian implementasi program pos upaya kesehatan kerja di wilayah kerja puskesmas kecamatan kebon jeruk kota Jakarta barat tahun 2017. Universitas Esa Unggul Jakarta.
Rohmatun Ummah Fitriyani, Anik Setyo Wahyuningsih (2020). Penilaian Kinerja Pos Upaya Kesehatan Kerja di Wilayah Kerja Pusksesmas. Higeia Journal Of Public Health Research and Development.
Siregar, Muhammad Alwi (2023). analisis Pelayanan Pos Upaya Kesehatan Kerja Pekerja Informal Di Medan Sunggal. Jurnal UIN Sumatera Utara
Suharyoyo, F. M., Sumampouw. O. & Pampengan N. H (2022). Occupational Accidents among Fishermen in Manad, North Sulawesa. E-CliniC, 10 (1), 1
Susilawati, Ratna Lestari Budiani, Iswari Paramita, Prakasita Puspitasiwi. (2023) Penerapan Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3) di Puskesmas Umbulharjo II Kota Jogjakarta, Jurnal Kesehatan Vokanasional.
Syarah Mazaya Fitriana, Agung Dwi Saputra, Heri Setiyawan, AstiFebriana. (2023). Evaluasi Keselamatan dan Kesehatan Kerja dibagian filling Puskesmas Mlati II Sleman. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan
Yola Erista, Prof. Dra Yayi Suryo Prabandari, M.Si., Ph.D, ; Marthinus Sutena, SKM., MM., M.Sc (2022). Evaluasi penerapan keselamatan dan kesehatan kerja sektor informal nelayan di desa tanjung kurung kabupaten penukal abad lematang ilir provinsi Sumatera Selatan. Universitas Gajah MadaTanderi, E. A., Ajoe K, T., & Hendrianingtyas, M. (2017). HUBUNGAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL DAN DERAJAT NYERI PADA PASIEN LOW BACK PAIN MEKANIK DI INSTALASI REHABILITASI MEDIK RSUP DR. KARIADI SEMARANG. In Meita Hendrianingtyas JKD (Vol. 6, Issue 1).
Teguh Pram, I. G. B. (2020). HUBUNGAN POSISI DAN LAMA DUDUK DALAM MENGGUNAKAN LAPTOP TERHADAP KELUHAN LOW BACK PAIN PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA.
Terfe, A., Jemal, T., & Waqkene, T. (2023). Prevalence of low back pain and its associated factors among traditional cloth weavers in Gulele sub-city, Addis Ababa, Ethiopia. Frontiers in Public Health, 11.
Vujcic, I., Stojilovic, N., Dubljanin, E., Ladjevic, N., Ladjevic, I., & Sipetic-Grujicic, S. (2018). Low Back Pain among Medical Students in Belgrade (Serbia): A Cross-Sectional Study. Pain Research and Management, 2018. doi: 10.1155/2018/8317906
Wijaya, P. G. P. M., Wijayanthi, I. A. S., & Widyastuti, K. (2019). Hubungan posisi dan lama duduk dengan nyeri punggung bawah pada pemain game online. Intisari Sains Medis, 10(3). doi: 10.15562/ism.v10i3.495
Wiyono, J., Wahidyanti, R. H., Program, M., Ilmu, S., Fakultas, K., Kesehatan, I., Tribhuwana, U., Malang, T., Program, D., Keperawatan, S., & Malang, P. K. (2018). Perbedaan Tingkat Stress Pada Mahasiswa yang Bekerja dan Tidak Bekerja di Universitas Tribhuwana Tunggadewi Malang Fakultas Ekonomi Jurusan Manajemen Angkatan. In Nursing News (Vol. 3, Issue 1).