Online: https://jurnal.fk.uisu.ac.id/index.php/ibnusina
Ibnu Sina: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan-Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara
ISSN 1411-9986 (Print) | ISSN 2614-2996 (Online)

## Artikel Penelitian

## HUBUNGAN ASUPAN KALSIUM DAN IMT DENGAN KEJADIAN OSTEOPOROSIS DI RUMAH
SAKIT MURNI TEGUH MEDAN TAHUN 2020

## THE RELATIONSHIP OF CALCIUM INTAKE AND BMI WITH THE EVENT OF OSTEOPOROSIS IN
PURE TEGUH HOSPITAL MEDAN YEAR 2020
Moch Taliban Sidiq a , Mayasari Rahmadhani b
a Fakultas Kedokteran UISU Medan, Jalan STM Suka Maju  Medan
b Fakultas Kedokteran UISU Medan, Jalan STM Suka Maju  Medan
Histori Artikel

## A B S T R A K
Diterima: 13 April 2022 Revisi: 2 Agustus 2022 Terbit: 6 Januari 2023 Penyebab  osteoporosis  adalah  adanya  gangguan  pada  metabolisme  tulang,  yaitu  sel pembangun ( osteoblas ) dan sel pembongkar ( osteoklas ) bekerja silih berganti, saling mengisi, seimbang, sehingga tulang terjadi utuh. Untuk mengetahui  hubungan asupan kalsium dan IMT dengan kejadian osteoporosis di Rumah Sakit Murni Teguh Medan. Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah cross  sectional dengan  cara simple  random sampling dengan sampel 68 orang dilakukan uji statistik spearman. Terdapat 46 laki- laki memiliki rata-rata indeks masa tubuh sebesar 24,60 dan perempuan memiliki rata- rata indeks masa tubuh sebesar 22,73. Kemudian dari 68 pasien ortopedi di rumah sakit Murni Teguh terdapat 29 orang yang memiliki pola normal dan 39 orang yang memiliki pola datar. Diketahui dari 68 pasien ortopedi yang diteliti, terdapat 46 (67,6%) pasien laki-laki dan 22 (32,4%) pasien perempuan. Kemudian didapati juga klasifikasi pasien ortopedi di Rumah Sakit Murni Teguh yaitu terdapat 39 (57,4%) pasien osteoporosis, 22 (57,4%) pasien osteoponia dan 7 (10,2%) pasien normal. Bedasarkan uji chi-square diperoleh  nilai p-value =  0,03  <  0,05  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan yang signifikan pada asupan kalsium dengan kejadian osteoporosis dan juga diperoleh  nilai p-value =  0,02  <  0,05  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan yang signifikan pada indeks masa tubuh dengan kejadian osteoporosis.
Kata Kunci A B S T R A C T Usia, Asupan Kalsium, IMT dan Osteoporosis The  cause  of  osteoporosis  is  a  disturbance  in  bone  metabolism.  Under  normal circumstances, bone cells, namely building blocks (osteoblasts) and disassembly cells (osteoclasts), work one after another, complementing each other in balance to keep the bone intact. This study aims to determine the relationship between calcium intake and BMI and osteoporosis incidence at Murni Teguh Hospital, Medan. The type of research used  is  cross-sectional  with  simple  random  sampling  with  a  sample  of  68  people. Spearman statistical test was carried out. There were 46 men with an average body mass index of 24.60 and women with an average body mass index of 22. 73. Then, from 68 orthopedic patients at Murni Teguh Hospital, 29 had a normal pattern, and 39 had a flat pattern. Of 68 orthopedic patients studied, 46 (67.6%) were male, and 22 (32.4%) were female. Then it was also found that the classification of orthopedic patients at Murni Teguh Hospital was 39 (57.4%) osteoporosis patients, 22 (57.4%) osteopenia patients, and 7 (10.2%) normal patients. Based on the chi-square test, the p-value = 0.03 <0.05, it can be concluded that there is a significant relationship between calcium intake  and  the  incidence  of  osteoporosis,  and  the  p-value  =  0.02  <0.05,  it  can  be concluded  that  there  is  a  significant  relationship  between  body  mass  index  and  the incidence of osteoporosis.
Korespondensi
Tel.
085261681579
Email: m.taliban.sidiq @gmail.com

## PENDAHULUAN
Osteoporosis adalah suatu keadaan penyakit yang ditandai dengan rendahnya massa tulang  dan  memburuknya  mikrostruktural jaringan tulang, menyebabkan kerapuhan tulang sehingga meningkatkan resiko terjadinya fraktur.  Pada  osteoporosis,  terjadi  penurunan kualitas tulang dan kuantititas kepadatan tulang, padahal keduanya sangat menentukan kekuatan tulang  sehingga  penderita  osteroporosis  mudah mengalami patah tulang atau fraktur. 1
Pada saat menopause terjadi penurunan hormon estrogen yang menyebabkan penurunan  penyerapan  kalsium  oleh  usus. Sedangkan  kadar  kalsium  yang  normal  adalah 10%,  karena  kebutuhan  kalsium  harian  yang terpenuhi.  Tetapi  semua  berada  pada  ambang batas  yang  paling  bawah  karena  pada  dasarnya pada  masa  menopause  tubuh  membutuhkan lebih banyak asupan kalsium. 2
Indeks massa tubuh merupakan salah satu  faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya osteoporosis.  Indeks  massa  tubuh  yang  rendah merupakan  faktor  risiko  terjadinya  fraktur osteoporosis. 3
Rumah Sakit Murni Teguh merupakan salah satu rumah sakit di Medan yang memiliki Poli  Orthopedi  dengan  fasilitas  penunjang berupa pemeriksaan kepadatan tulang menggunakan alat densitometri untuk menegakkan diagnosa osteoporosis.
Berdasarkan data rekam medik RS. Murni Teguh
Medan,  jumlah  total  pasien  yang  melakukan pemeriksaan  BMD  ( bone  mineral  density)
dengan  menggunakan  alat  densitometri  tahun 2020 sebanyak 68 pasien.
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut, dilakukan  penelitian  yang  bertujuan  untuk mengetahui  ada  tidaknya  “Hubungan  Antara Asupan Kalsium dan IMT Dengan Osteoporosis Di  Rumah  Sakit  Murni  Teguh  Medan  Tahun 2020.

## METODE
Penelitian  ini  bersifat  deskriptif,  desain cross  sectional dengan  Teknik  penelitian Instrumen  penelitian  yang  digunakan  adalah wawancara  dengan  menggunakan  kuesioner semi  quantitative  food  frequency  yang  saya ambil  dari  skripsi  Arofani  Hermastuti  dengan judul  “Hubungan  Indeks  Massa  Tubuh,  Massa Lemak Tubuh, Asupan Kalsium, Aktivitas Fisik dan  Kepadatan  Tulang  Pada  Wanita  Muda” terkait mengkonsumsi asupan kalsium dan IMT menggunakan timbangan, meteran dan densitometer yang disediakan oleh poli ortopedi di Rumah Sakit Murni Teguh Medan dengan uji validitas 0,06 dan uji reabilitas 0,037. 4 Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  Hubungan  Antara Asupan Kalsium dan IMT Dengan Osteoporosis Di  Rumah  Sakit  Murni  Teguh  Medan  Tahun 2020. Dalam penelitian ini, pengambilan sampel dilakukan dengan cara random sampling dengan kriteria  inklusi  dalam  penilitian  adalah  pasien yang  melakukan  wawancara  berkaitan  dengan menkonsumsi  asupan  kalsium,  IMT  dan pemeriksaan  BMD  ( Bone  Mineral  Density)
dengan uji analisa data spearman. Penelitian ini sudah  memiliki  komite  etik  dengan  nomor 173/EC/KEPK.UISU/XI/2021.

## HASIL

## DESKRIPSI FREKUENSI RESPONDEN

## Tabel 1 Angka Kejadian Osteoporosis di Rumah
Sakit Murni Teguh Jumlah Persentase Jenis Kelamin Laki-Laki 46 67,6 % Perempuan 22 32,4 % Klasifikasi Osteoporosis 39 57,4 % Osteoponia 22 32,4 % Normal 7 10,2 %
Berdasarkan  Tabel  1  diketahui  dari  68 pasien  ortopedi  yang  diteliti,  terdapat  46 (67,6%) pasien laki-laki dan 22 (32,4%) pasien perempuan.  Kemudian  didapati  juga  klasifikasi pasien  ortopedi  di  Rumah  Sakit  Murni  Teguh yaitu  terdapat  39  (57,4%)  pasien  osteoporosis, 22  (57,4%)  pasien  osteoponia  dan  7  (10,2%) pasien normal.
Tabel 2 Asupan Kalsium Pada Pasien Osteoporosis di  Rumah Sakit Murni Teguh
Jumlah Rata-Rata Asupan Kalsium/hari Jenis Kelamin Laki-Laki 46 2.137mg Perempuan 22 1.957mg Umur >40 Tahun 27 2.189mg >51 Tahun 41 2.074mg
Berdasarkan  Tabel  2  diketahui  dari  68 pasien ortopedi yang diteliti, terdapat 46 pasien laki-laki  memiliki  asupan  kalsium  perhari sebesar  2.137mg/hari  dan  terdapat  22  passien perempuan  memiliki  asupan  kalsium  perhari sebesar 1.957mg/hari. Kemudian jika dilihat dari umur  pasien  maka  didapatkan  nilai  rata-rata asupan kalsium perhari pasien ortopedi di rumah sakit Murni Teguh sebanyak 27 orang untuk usia
>40  tahun  sebesar  2.189mg/hari  dan  sebanyak 41  orang  untuk  usia  >50  tahun  sebesar 2.074mg/hari.
Tabel 3 Nilai IMT pada pasien osteoporosis di Rumah Sakit Murni Teguh
Jumlah Rata-Rata IMT Jenis Kelamin Laki-Laki 46 24,60 Perempuan 22 22,73 Pola Normal 29 Datar 39 Berdasarkan Tabel 3 diketahui terdapat  46  laki-laki  memiliki  rata-rata  indeks masa  tubuh  sebesar  24,60  dan  perempuan memiliki  rata-rata  indeks  masa  tubuh  sebesar 22,73.  Kemudian  dari  68  pasien  ortopedi  di rumah sakit Murni Teguh terdapat 29 orang yang memiliki  pola  normal  dan  39  orang  yang memiliki pola datar.

## Tabel 4 Hubungan Asupan Kalsium Dengan
Kejadian Osteoporosis Kategori Asupan Kalsium Jumlah p-value Kurang 52 0,03 Cukup 9 Lebih 7
Berdasarkan  Tabel  4  diketahui  dari  68 responden yang diteliti terdapat 52 pasien yang mendapatkan  asupan  kalsium  dengan  kategori kurang,  9  pasien  mendapatkan  asupan  kalsium dengan  kategori  cukup  dan  7  pasien  yang mendapatkan  asupan  kalsium  dengan  kategori lebih. Berdasarkan uji spearman diperoleh nilai p-value =  0,03  < 0,05 maka  dapat disimpulkan bahwa terdapat  hubungan yang signifikan  pada asupan kalsium dengan kejadian osteoporosis.
Tabel 5 Hubungan IMT Dengan Kejadian Osteoporosis Kategori IMT Jumlah p-value Kurang 3 0,02 Normal 16 Obesitas 49

## Bedasarkan Tabel 5 diketahui bahwa dari
68 responden yang diteliti terdapat 3 pasien yang memiliki  IMT kategori kurang,  16  pasien  yang memiliki  IMT  kategori  normal  dan  49  pasien yang  memiliki  IMT  katgori  normal.  Lalu berdasarkan uji spearman diperoleh nilai p-value
=  0,02  <  0,05  maka  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  pada indeks masa tubuh dengan kejadian osteoporosis.

## DISKUSI
Bahwa  dari  68  responden  yang  diteliti terdapat  3  pasien  yang  memiliki  IMT  kategori kurang,  16 pasien yang  memiliki  IMT kategori normal  dan  49  pasien  yang  memiliki  IMT kategori normal. Lalu berdasarkan uji spearman
diperoleh nilai p-value = 0,02 < 0,05 maka dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  pada  indeks  masa  tubuh  dengan kejadian osteoporosis.
Penelitian  yang  di  lakukan  oleh  rahmi menyebutkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang
signifikan
antara
IMT
dengan
dimethyltryptamine (p=0,011).  Penelitian  ini
didukung oleh penelitian lain mengatakan bahwa IMT dengan DMT berhubungan, diperoleh hasil p=0,0001,  menunjukan  bahwa  ada  hubungan bermakna. 5 Faktor resiko status gizi kurus (IMT
<18,5)  merupakan  variabel  yang  mempunyai hubungan  yang  bermakna  dengan  resiko osteoporosis diperoleh hasil p=0,000 Status gizi berkaitan dengan simpanan protein dan kalsium
yang berperan dalam pemeliharaan dan pembentukan tulang. 6
Namun terdapat juga beberapa peneliti mengatakan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan antara  asupan  kalsium  dan  IMT  dengan osteoporosis  seperti    penelitian  yang  dilakukan berdasarkan  uji  statistik  diketahui  tidak  ada hubungan  bermakna  antara  asupan  kalsium dengan  osteoporosis  pada  penelitian  ini (p>0,05).    penelitian  ini  di  dukung  oleh penelitian  yang  lain,  hasil  pada  penelitian  ini tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara asupan    kalsium  dengan  kepadatan  mineral tulang yang ditunjukkan oleh nilai p= 0,115 dan r=  0,206. 7 Hasil  penelitian  sejalan  dengan penelitian  bahwa  tidak  ada  korelasi  antara asupan kalsium dan kepadatan mineral tulang. 8

## KESIMPULAN
Bahwa  dari  68  responden  yang  diteliti terdapat  3  pasien  yang  memiliki  IMT  kategori kurang,  16 pasien yang  memiliki  IMT kategori normal  dan  49  pasien  yang  memiliki  IMT kategori normal. Lalu berdasarkan uji spearman diperoleh  nilai p-value =  0,02  maka  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  pada  indeks  masa  tubuh  dengan kejadian osteoporosis.

## DAFTAR REFERENSI
1. Arofani. Hubungan  indeks  massa tubuh,  massa  lemak  tubuh,  asupan kalsium, aktivitas fisik dan kepadatan tulang  pada  wanita  dewasa  muda .
2012.
2. Badan Pusat Statistik Kota Medan.‘Jumlah Penduduk Kota
Medan Menurut Kelompok Umur dan Jenis  Kelamin  (Jiwa),  2017-2019’, Medankota.Bps.Go.Id .  Available  at: https://medankota.bps.go.id/indicator/
12/102/1/jumlah-penduduk-kota- medan-menurut-kelompok-umur-dan- jenis-kelamin.html. (2019)
3. Hayati, S. and Herwana, E. ‘Peningkatan asupan kalsium menghambat  penurunan  kepadatan tulang pada perempuan
pascamenopause’,  Jurnal  Biomedika dan Kesehatan, 1(2), pp. 145–151. doi:
10.18051/jbiomedkes.2018.v1.145- 151. (2018)
4. ISCD. 2015 ISCD Official Positions -
Adult  -  International  Society  for
Clinical Densitometry (ISCD). Nternational  Society  for  Clinical Densitometry, Inc. , 23. (2013).
5. Kalma,  K.  Penentuan  Kadar  Kalsium Pada  Wanita  Menopause. Jurnal Media  Analis  Kesehatan ; 8 (2);  16.
(2019).
6. Limbong,  E.  A.,  &  Syahrul,  F.  Rasio Risiko  Osteoporosis  Menurut  Indeks Massa  Tubuh,  Paritas,  dan  Konsumsi Kafein. Jurnal Berkala Epidemiologi ;
3 (2); 194-204. (2015).
7. Martanti, L. E., Hesti, K. Y., & Laska, Y.  Hubungan  Faktor  Risiko  Umur, Indeks  Massa  Tubuh,  Kebiasaan
Olahraga  Dan  Konsumsi  Kafein Dengan  Gejala  Osteoporosis  Pada Akseptor  Kb  Dmpa  Di  Wilayah Puskesmas Tengaran. Jurnal Kebidanan ; 8 (1); 22. (2018).
8. McGartland C, Robson PJ, Murray L, Cran G, Savage MJ, Watkins D, et al. Carbonated  Soft  Drink  Consumption and Bone Mineral Density in
Adolescence:  The  Northern  Ireland
Young Hearts Project. Journal of Bone and  Mineral  Research.  2013;  18(9): 1563-1569.(2018).
9. Murad R, Qadir M, Khalil R, Baig M. Association  of  Urinary  Calcium  and Phosphate with Bone Mineral Density Among Postmenopausal Women. Biomedica. 2012; 28: 78-81. (2018).
10. Noor,  Z. Buku  Ajar  Gangguan Muskuloskeletal (P.  P.  Lestari  (ed.); 2nd ed.). Salemba Medika. (2016).