DUKUNGAN KELUARGA BESAR ( EXTENDEED FAMILY ) TERHADAP PERILAKU SEKSUAL WANITA PRA KONSEPSI DI KELURAHAN PESURUNGAN LOR KECAMATAN MARGADANA KOTA TEGAL
Seventina Nurul Hidayah 1 , Nora Rahmanindar 2 e-mail : seventinanurulhidayah@gmail.com
1,2 Program Studi D III Kebidanan Politeknik Harapan Bersama Jl.Mataram no.09 Pesurungan Lor Kota Tegal

## Abstrak
Dukungan   dari   keluarga   adalah   tindakan   yang   dilakukan   untuk   memudahkan   aktivitas   antar anggota   keluarga   sehingga   memberikan   kenyamanan.   Terbentuknya   keluarga   besar   membuat pengalihfungsian   ruang   yang   kurang   layak   sehingga   menimbulkan   aktivitas     tidak   dilakukan   pada ruangan semestinya. Wanita pra konsepsi yang akan mempersiapkan kehamilannya, hubungan seks yang berkualitas   sangat   dibutuhkan.  Perilaku   seksual   berkualitas   tepat   dilakukan   ditempat   pribadi   saat berhubungan intim. Apabila wanita pra konsepsi tinggal dalam keluarga besar akan mengurangi privasi dan membuat hasrat bercinta menurun, efek terburuknya hubungan pasangan suami istri jauh dari kata mesra dan manfaat seks yang didapatkan oleh wanita pra konsepsi yang akan memberikan kesiapan dalam menghadapi kehamilan menjadi terhambat. Tujuan penelitian untuk mengetahui dukungan keluarga besar ( extendeed family ) terhadap perilaku seksual wanita pra konsepsi.Penelitian ini bersifat kualitatif dengan metode dskriptif. Pengumpulan data diperoleh dari wwancara mendalam sesuai dengan pedoman wawancara.   Hasil wawancara direkam dan dibuat catatan lapangan. Untuk menghindari subyektifitas, peneliti menggunakan teknik triangulasi sumber. Hasil penelitian didapatkan bahwa keluarga memberikan dukungan terhadap perilaku seks wanita pra konsepsi namun ketidaknyamanan hubungan seksual masih dirasakan   wanita   pra   konsepsi,   mereka   mengalami   kesulitan   dalam   memaksimalkan   tahapan   seksual selama tinggal dalam keluarga besar karena privasi kurang terjaga. Informasi ini bisa menjadi acuan bagi tenaga kesehatan dalam memberikan konseling perilaku seksual yang sehat.
Kata Kunci : Perilaku Seksual, Wanita Pra konsepsi dalam Keluarga Besar (extendeed family)

## 1. Pendahuluan
Terbentuknya keluarga besar ( extendeed family ) di pemukiman kumuh menimbulkan pemanfaatan   ruang   yang   dialihfungsikan tidak   semestinya   sehingga   kurang   layak untuk   digunakan   terutama   ruang   kamar memiliki   penampilan   yang   jorok.   Kondisi tersebut   membuat   penghuni   hidup berdesakan   di   ruang   yang   sempit   dengan banyak penghuni yang lain sehingga dapat meruntuhkan   tembok   rahasia   di   antara penghuni.   Penghuni   akan   mengalami kesusahan dalammenutupi masalah keluarga seperti   perselisihan antar penghuni rumah, menjadi   rentan   tertular   penyakit   dan kurangnya privasi seksual suami istri [1] .
Berdasarkan   data   Disperkim   (Dinas Perumahan   Rakyat   dan   Pemukiman) wilayah   Kota   Tegal   terdapat   sebelas Kelurahan   yang   termasuk   kawasan pemukiman   kumuh   diantaranya   adalah Kelurahan   seluas   15   ha   yaitu   Kelurahan Pesurungan   Lor   Kota   Tegal.  Kelurahan Pesurungan   Lor   memiliki   tipologi pemukiman   kumuh   daerah   pasang   surut
karena   tergenang   air   pasang   surut   rob dengan luas lahan 100 ha.
Penambahan ruang serta bangunan yang asal   jadi,   akibatnya   kondisi   rumah   secara fisik   semakin   terlihat   acak-acakan,   dan penampilan jorok. Kondisi tersebut dimana setiap   penghuni   harus   hidup   berdesak- desakan   di   ruang   yang   sempit   dengan banyak   penghuni   yang   lain   dapat meruntuhkan   tembok   rahasia   di   antara penghuni.   Penghuni   akan   mengalami kesusahan dalammenutupi masalah keluarga seperti  pertengkaran   anggota   keluarga, menjadi   rentan   tertular   penyakit   bahkan dapat mempengaruhi perilaku seksual suami istri [2] .
Perilaku   seksual  adalah   tingkah   laku yang didorong karena adanya hasrat seksual. Seks  memiliki manfaat yang sangat banyak untuk   kesehatan   diantaranya   adalah meningkatkan   imunitas,   menjaga   kondisi jantung,   menurunkan   tekanan   darah,   dan membuat   tidur   lebih   nyenyak.   Manfaat tersebut dapat diperoleh dengan melakukan hubungan seks yang berkualitas [3] .
Masa   wanita   pra   konsepsi   adalah sebelum hamil, dikatakan wanita yang telah dewasa dan siap menjadi seorang ibu [4] . Dalam   mempersiapkan   kehamilannya wanita   pra   konsepsi   sangat   membutuhkan hubungan   seks   yang   berkualitas.  Perilaku seksual   yang   sehat   dan   berkualitas   sangat tepat   dilakukan   ditempat   pribadi.     Tempat yang   nyaman   dan   dapat   membangkitkan suasana   hati   dapat   mempengaruhi   kondisi hubungan   intim.   Apabila   wanita   pra konsepsi   tinggal   dalam   keluarga   besar, perilaku   seksual   yang   berkualitas kemungkinan   besar   akan   susah didapatkan [5] .
Dukungan   keluarga   adalah   bentuk pemberian   dukungan   pada   permasalahan antar   anggota   keluarga   yaitu   memberikan dukungan   pemeliharaan,   emosional   untuk mencapai kesejahteraan psikososial [6] .
Dukungan   keluarga   memiliki   4   macam bentuk antara lain Dukungan informasional, penilaian, instrumental dan emosional [7] .

## 2. Metode Penelitian
Penelitian dilakukan di rumah responden yaitu keluarga wanita pra konsepsi sebanyak 2 orang pada bulan November sampai bulan Desember tahun 2017. Penelitian ini bersifat kualitatif   dengan   menggunakan   metode deskriptif. Sampel diambil secara purposive sampling ,   yang   disesuaikan   dengan   tujuan dan   jenis   penelitian.    Sampel  penelitian yaitu  informan   utama   dan   informan triangulasi.   Sebagai   informan   utama  yaitu anggota keluarga  wanita pra konsepsi yang tinggal dalam keluarga  besar di  Kelurahan Pesurungan   Lor   Kota   Tegal   sebanyak   2 orang.   Sedangkan   informan   triangulasi dalam   penelitian   ini  adalah   wanita   pra konsepsi   yang   tinggal   dengan   responden sebanyak masing-masing 1
orang/responden.   Dalam   penelitian   ini jumlah   sampel   ditentukan   oleh tersaturasinya   sumber   informan.iperoleh dengan   melakukan   wawancara   mendalam sesuai dengan pedoman wawancara.   Hasil wawancara   direkam   dan   dibuat   catatan lapangan. Untuk menghindari subyektifitas, peneliti   menggunakan   teknik   triangulasi sumber.
3. Hasil dan Pembahasan
Penelitian dilaksanakan pada tanggal 5 – 6  Januari   2018  dengan   menggunakan wawancara, jumlah responden yang diteliti ada 2 orang yaitu wanita pra konsepsi yang tinggal   di   lokasi   pemukiman   kumuh Kelurahan   Pesurungan   Lor   Kota   Tegal, kemudian   peneliti   melakukan   pendekatan yang   bertujuan   memberikan   penjelasan mengenai   maksud   serta   tujuandan melakukan infom   consent atau   meminta persetujuan untuk menjadi responden sesuai dengan kriteria serta mengatur kesepakatan waktu   untuk   melakukan   wawancara mendalam   yang   dilakukan   sebagai   mana tertera pada table.
Tabel   1. Jadwal   waktu   dan   tempat pelaksanaan wawancara mendalam
No R Waktu Tempat 1 1 5 Januari 2018 Rumah R1 2 2 6 Januari 2018 Rumah R2
Dari   keempat   responden   dilakukan pengambilan   data   dengan   langkah-langkah sebagai   berikut   yaitu   wawancara. Wawancara   dilakukan  di   rumah  responden dan   dilaksanakan   berdasarkan   topic   yang ditanyakan yaitu mengenai  perilau seksual. Hasil   wawancara   ditulis   secara   lengkap berdasarkan   hasil   rekaman   dengan menggunakan handphone dengan memory 4 Gb    dan   catatan   kecil   peneliti.   Kemudian hasil rekaman tersebut akan didokumentasikan dalam sebuah CD. a. Dukungan keluarga berupa Informasional
Bentuk   dukungan   informasional adalah   nasehat,   usulan,   petunjuk   dan pemberian   informasi.   Sebagian   besar keluarga   selalu   memberikan   nasehat kepada   wanita   pra   konsepsi   berupa   : informasi   persiapan   kehamilan   dan banyak   berdoa   supaya   cepat   dikasih momongan.
Seperti   yang   disampaikan   oleh Responden   2 “informasi   tentang   dari baca-baca   buku   mba....dari   temen2 juga....keluarga   juga   menyampaikan bahwa banyak2 berdoa, kasih tau juga cara   biar   cepet   dapat   momongan. Tahapan  seks  apa  ya  mbaa....hehe....ya biasanya   ciuman   dulu,   terus   biasanya
meraba-raba gitu...nanti baru dimasukin...
b. Dukungan keluarga berupa penilaian Sebagian besar keluarga memberikan penghargaan kepada wanita pra konsepsi dalam   mempersiapkan   kehamilannya dengan   cara   memberikan   kesempatan kepada   wanita   pra   konsepsi   dan pasangannya untuk mengekspresikan dan mengungkapkan   kasih   sayang   nya terutama   dalam   melakukan   hubungan seksual yang berkualitas. Sesuai dengan yang   disampaikan   responden   1   “   seks disini nggak nyaman, tapi karena sudah terbiasa   kadang   dibuat   enak aja....keluarga juga ndukung sebenarnya mbebasin   aja   walaupun   pengennya   ya pasti   kalo   lagi   hubungan   kaya   gitu   di tempat   yang  bersih,   nyaman,   ga   rame, jadi bisa bebas kalo kata mbaknya ada tahapan   nya   biar   bisa   semua...saya taunya   seks   ya   buat   anak   aja...kalo dampak untuk kesehatannya ga paham...
c. Dukungan keluarga berupa instrumental Dalam   dukungan   instrumental sebagian   keluarga   telah     memberikan dukungan   kepada   anggota   keluarganya terutama   wanita   pra   konsepsi   dengan baik   dan   positif,   keluarga   mampu melakukan   perannya   sebagai   keluarga dengan baik. Bentuk dukungan tersebut yaitu : kerjasama baik dalam melakukan aktifitas   rumah   supaya   wanita   pra konsepsi   tidak   merasa   terlalu   capek, berbagi   tugas   dalam   memasak   dan mendukung   makanan   yang   bergizi walaupun   seadanya,   serta   memfasilitasi tempat   yang   lebih   longgar   bagi   wanita pra konsepsi dan pasangannya walaupun kondisi rumah masih terkesan berdesak- desakan.
Seperti   yang   diutarakan   dari responden 2 “disini kan rame...jadi kalo ngerjain tugas   rumah   ya   dibagi   biar   ga capek...tapi saling bantu juga ...kondisi memang   kurang   nyaman,   disini   kan rame berantakan...kamar cuma 2..sempit juga....kalo   yang   dipengenin   ya   yang luas   bersih,   ga   rame   biar   ada privasinya...”.
d. Dukungan keluarga berupa emosional
Secara   emosional,   dukungan   dari keluarga   menunjukkan   hal   yang   positif dan   baik.   Setiap   keluarga   memberikan dukungan   yang   membuat   wanita   pra konsepsi selama tinggal dalam extendeed family   (keluarga   besar)   tidak   merasa sungkan   terutama   dalam   perilaku seksualnya.   Seperti   apa   yang disampaikan   responden   2   “ hubungan seks   setelah   menikah   baik-baik   aja mba...dorongan   seksual   ya   kadang pengen   kadang   enggak...tapi   kalo dipancing2 ya
pengen...hehehe....tergantung   mood   nya ya mba....Cuma ya liat sikon...kan disini rame...jadi seringnya malem....walaupun lama-lama juga kita biasa aja ga merasa sungkan” Dari pemaparan di atas, hasil penelitian ini   didapatkan     bahwa   dukungan   keluarga terhadap perilaku seks wanita pra konsepsi baik   secara   informasional,   penilaian, instrumental  di  Kelurahan  Pesurungan  Lor menunjukkan   dukungan   yang   baik. Dukungan   dan   perhatian   dari   keluarga terutama dalam hal yang berkaitan dengan persiapan   kehamilan   yaitu   salah   satunya proses hubungan antara wanita pra konsepsi dengan   pasangannya   diupayakan   bisa berkualitas   walaupun   tinggal   dalam keluarga besar ( extendeed family ).
Sebagaimana   penelitian   yang   dilakukan oleh   Julia   Oktalia   dan   Herizasyam   tahun 2016   bahwa  faktor   yang     berhubungan dengan   kesiapan   ibu   menghadapi   proses kehamilan.   Keadaan   yang   kurang   saat   pra konsepsi   mendukung   kondisi   yang berdampak kurang  baik pula  pembentukan potensi   bawaan   anak   pada   saat   terjadi konsepsi   yang   menyebabkan   pertumbuhan dan perkembangan potensi bawaan menjadi tidak   optimal   selama   proses   kehamilan. Salah   satu   faktor   yang   dapat   membentu kesiapan   ibu   dalam   mempersiapkan kehamilannya adalah dukungan keluarga.

## 4. Kesimpulan
Hasil   penelitian   menunjukkan   bahwa Tema  yang  dikaji   pada   informan   utama yaitu   penyesuaian   dengan   penambahan anggota   keluarga,   dukungan   terhadap
perilaku   seks   wanita   pra   konsepsi   yang menjadi   bagian   anggota   keluarganya. Dukungan   keluarga   terhadap   wanita   pra konsepsi   dalam   mengoptimalkan   perilaku seksualnya   sebagai   persiapan   kualitas kehamilan dan kesehatan yang   baik sudah positif.   Keluarga   memberikan   dukungan semampunya   dengan   kondisi   rumah   yang minimalis   di   keluarga   besar   ( extendeed family) .   Namun   dari   hasil   wawancara dengan   informan   triangulasi   yaitu   wanita pra   konsepsi   menyatakan   masih   kurang nyaman karena kondisi rumah yang kurang mendukung   privasi   untuk   terjaga   dengan sepenuhnya.
Saran   bagi   tenaga   kesehatan   yaitu informasi   ini   dapat   dijadikan   acuan   bagi tenaga   kesehatan   dalam   memberikan konseling perilaku seksual   yang  sehat   dan bagi   pemerintah   dapat   digunakan   sebagai bahan   evaluasi   keberhasilan   program   kota tanpa   kumuh,   sehingga   pemerintah   dapat memberikan hunian yang nyaman terutama bagi   wanita   pra   konsepsi   di   pemukiman kumuh.
5.  Daftar Pustaka [1] Rindarjono, Gamal. 2010. Pengembangan   Permukiman   Kumuh Kota   Semarang   Tahun  1980-2006.
Disertasi. Yogyakarta:   Universitas
Gadjah Mada.
[2]  Oktalia, Juli dkk. 2016.  Kesiapan Ibu menghadapi   Kehamilan   dan   faktor- faktor yang mempengaruhinya. Skripsi .
Jakarta   Timur   :   Poltekkes   Kemenkes Jakarta III
[3]  Sarwono.  2010 .     Ilmu   Kebidanan .
Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
[4]  Almatsier,   S.     2009. Prinsip   Dasar Ilmu   Gizi .   Jakarta:   PT   Gramedia Pustaka
[5] Mu’tadin.   2012.   “Aspek   –   Aspek Kemandirian”, www.psychologymania.com/ aspek   –   aspek   kemandirian/.   Diakses 17 September 2017, pukul 21.15
[6] Potter   Perry.   2009. Fundamental   of nursing ,   Buku   1.   Edisi   :   7.   Jakarta:
Salemba Medika.
[7]  Setiadi.   2008. Konsep   dan
Keperawatan   Keluarga. Yogyakarta. Graha Ilmu.